Journal for Quality in Women's Health Vol. 3 No. 2 September 2020 | pp. 165-170 p-ISSN: 2615-6660 | e-ISSN: 2615-6644 DOI: 10.30994/jqwh.v3i2.71
Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Skrining  Hipotiroid Kongenital  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Penyuluhan  Di Puskesmas Tanah Tinggi Kota Tangerang Tahun 2019

## Yenny Aulya*, Suprihatin, Dianoviani
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jakarta, Indonesia Corresponding author: Yenny Aulya ( yenny.aulya@civitas.unas.ac.id ) Received: Mei, 20 2020; Accepted: June, 28 2020; Published: September, 1 2020

## ABSTRAK
Hipotiroid  kongenital  (HK)  merupakan  penyebab  paling  umum  keterbelakangan  mental. Skrining  bayi  baru  lahir  dapat  mendeteksi  adanya  gangguan  kongenital  sedini  mungkin, sehingga bila ditemukan dapat segera dilakukan intervensi secepatnya. Penelitian ini bertujuan untuk  mengetahui perbedaan pengetahuan  ibu hamil  tentang Skrining Hipotiroid Kongenital sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan di Pukesmas Tanah Tinggi Kota Tangerang  tahun 2019. Penelitian ini menggunakan metode penelitian yaitu Pra-Eksperimen dengan pendekatan one  group  pretest-posttest  design. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan Purposive sampling dimana  didapatkan  hasil  58  responden.  Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  kuesioner.  Kuesioner  diberikan  sebelum  dan  sesudah  responden  menerima ceramah. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan uji  Wilxocon Match Pair Test . Hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa nilai  rata-rata  pengetahuan  ibu  hamil  sebelum  diberikan penyuluhan  65.774 setelah diberikan penyuluhan pengetahuan ibu  hamil  meningkat menjadi 82.843.  Terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan dengan p-value 0,000. Sebaiknya penyuluhan sering dilakukan saat ibu melakukan pemeriksaan untuk meningkatkan pengetahuan ibu.
Kata  Kunci: Skrining  Bayi  Baru  Lahir,  Skrining  Hipotiroid  Kongenital,  Pengetahuan, Pendidikan Kesehatan
This  is an  open-acces  article distributed  under the terms  of the  Creative  Commons  Attribution-ShareAlike  4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Hipotiroid kongenital adalah keadaan menurun atau tidak berfungsinya kelenjar tiroid yang  didapat  sejak  bayi  baru  lahir.  Hal  ini  terjadi  karena  kelainan  anatomi  atau  gangguan metabolisme  pembentukan  hormon  tiroid  atau  defisiensi  iodium.  Berdasarkan  data  yang dikumpulkan  oleh  Unit  Koordinasi  Kerja  Endokrinologi  Anak  dari  beberapa  rumah  sakit  di Jakarta,  Bandung,  Yogyakarta,  Palembang,  Medan,  Banjarmasin,  Solo,  Surabaya,  Malang, Denpasar,  Makassar,  dan  Manado,  ditemukan  595  kasus  HK  yang  ditangani  selama  tahun 2010.
Sebagian  besar  kasus  ini  terlambat  didiagnosis  sehingga  telah  mengalami  gangguan pertumbuhan dan perkembangan motorik serta gangguan intelektual.  Telaah rekam medis di
klinik endokrin anak RSCM dan RSHS tahun 2012-2013 menunjukkan bahwa lebih dari 70% penderita  HK  didiagnosis  setelah  umur  1  tahun,  sehingga  telah  mengalami  keterbelakangan mental  yang  permanen.  Hanya  2,3%  yang  bisa  dikenali  sebelum  umur  3  bulan  dan  dengan pengobatan dapat  meminimalkan keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan. Dengan demikian  deteksi  dini  melalui  skrining  pada  Bayi  Baru  Lahir  sangat  penting  dan  bayi  bisa segera mendapatkan pengobatan (KEMENKES, 2014). Lawrence Green menjelaskan bahwa perilaku  dilatarbelakangi  oleh  tiga  faktor  pokok  salah  satunya  yaitu  faktor  predisposisi ( predisposing  factors ),  yang  mempermudah  atau  mempredisposisi  terjadinya  perilaku seseorang, antara lain pengetahuan dan sikap seseorang.
Menurut  Setiawati  &  Dermawan  (2008)  Penyuluhan  atau  pendidikan  kesehatan merupakan  serangkaian  upaya  yang  ditunjukan  untuk  peningkatan  pengetahuan  orang  lain, mulai  dari  individu,  kelompok,  keluarga,  dan  peningkatan  pengetahuan  masyarakat  agar terlaksana  perilaku  yang  sehat.  Di  Kota  Tangerang  sendiri  pemeriksaan  skrining  hipotiroid kongenital  baru  mulai  dilakukan  di  beberapa  Puskesmas  PONED,  salah  satunya  Puskesmas Tanah Tinggi. Dengan di lakukannya pemeriksaan Skrining Hipotiroid Kongenital diharapkan bagi  anak  yang  terdeteksi  Hipotiroid  dapat  di  obati  sejak  dini.  Dari  latar  belakang  di  atas, penulis  tertarik  untuk  mengetahui  mengetahui  perbedaan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang Skrining Hipotiroid Kongenital sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  yaitu  Pra-Eksperimen  dengan pendekatan one group pretest-posttest  design. Dimana penelitian ini dilakukan dengan cara memberikan pretest terlebih  dahulu  sebelum  diberikan  intervensi,  setelah  itu  diberikan intervensi, kemudian dilakukan posttest (Hidayat, 2011).
Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling ,  yaitu  suatu  metode pengambilan  sampel  yang  didasarkan  pada  suatu  pertimbangan  tertentu  yang  dibuatoleh peneliti  sendiri,  berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifat  populasi  yang  sudah  diketahui  sebelumnya (Notoatmodjo, 2010).
Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner. Kuesioner diberikan sebelum  dan  sesudah  responden  menerima  ceramah.  Kuesioner  telah  diuji  validitas  dan reabilitas dengan nilai cronbach’s alpha 0,898. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan uji  Wilxocon Match Pair Test untuk membuktikan ada tidaknya perbedaan pengetahuan ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang Skrining Hipotiroid Kongenital.

## HASIL
Perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  menunjukan bahwa  adanya  peningkatan  nilai mean pretest dengan mean  posttest dari  65,774  menjadi 82,843. Sedangkan nilai standar deviasi  pretest  dengan standar deviasi  posttest dari 17,3733 menjadi  6,8429.  Dapat  dilihat  bahwa  jumlah  responden  yang  menjawab  benar  pada  seluruh kelompok  pertanyaan  menjadi  meningkat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  nya peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Skrining  Hipotiroid  Kongenital  sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan.

## Tabel 1
Persentase  Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Sebelum  diberikan  Penyuluhan  Tentang Skrining  Hipotiroid  Kongenital  di  Puskesmas  Tanah  Tinggi  Kota  Tangerang    Tahun 2019 Pengetahuan Jumlah Persentase (%) Kurang (0-55) 16 27.6 Cukup  (56-75) 26 44.8 Baik (76-100) 16 27.6 Total 58 100.0
Pada Tabel 1 dapat dilihat data sebelum diberikan penyuluhan 27,6% ibu hamil berpengetahuan kurang, 44,8% ibu hamil berpengetahuan cukup, dan 27,6% berpengetahuan baik.

## Tabel 2
Persentase Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Sesudah diberikan Penyuluhan Tentang Skrining Hipotiroid Kongenital di Puskesmas Tanah Tinggi Kota Tangerang  Tahun 2019
Pengetahuan Jumlah Persentase (%) Kurang (0-55) 0 0 Cukup (56-75) 12 20.7 Baik 76-100) 46 79.3 Total 58 100.0
Pada Tabel dapat dilihat data sesudah diberikan penyuluhan tidak ada ibu hamil yang berpengetahuan  kurang,  20,7%  ibu  hamil  berpengetahuan  cukup,  dan  79,3  %  ibu  hamil berpengetahuan baik.
Hasil dari penelitian didapatkan hasil posttest lebih baik dari pada hasil pretest , hal ini disebabkan karena adanya suatu perlakuan yaitu sebelum dilakukan posttest kepada ibu hamil diberikan penyuluhan tentang Skrining Hipotiroid Kongenital. Setelah diberikan penyuluhan ibu  mendapatkan  pembelajaran  tentang  Skrining  Hipotiroid  Kongenital.  Sehingga  ibu mendapatkan informasi baru yang mampu  menambah pengetahuan responden (Notoadmodjo, 2010).

## Tabel 3

## Perbedaan Pengetahuan Ibu Hamil di Puskesmas Tanah Tinggi Kota Tangerang Sebelum dan Sesudah diberikan Penyuluhan
Minimum Maksimum Mean Standar Deviasi P Value Pretest 20.0 93.3 65.774 17.3733 0.000 Posttest 73.3 93.3 82.843 6.8429
Berdasarkan  Tabel  3  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan menunjukan bahwa adanya peningkatan nilai mean pretest dengan mean posttest dari  65,774  menjadi  82,843. Sedangkan  nilai  standar  deviasi  pretest  dengan  standar  deviasi posttest dari 17,3733 menjadi 6,8429. Dapat dilihat bahwa jumlah responden yang menjawab benar pada seluruh kelompok pertanyaan menjadi meningkat.
Berdasarkan  uji  statistik  dengan  uji Wilxocon  Match  Pair  Test di  peroleh  nilai  sig. sebesar 0,000 (< 0,005) maka keputusannya adalah hipotesis nol (Ho) ditolak yang berarti ada
peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Skrining  Hipotiroid  Kongenital  sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  uji Wilxocon  Match  Pair  Test didapatkan  bahawa  ada  nya peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Skrining  Hipotiroid  Kongenital  sebelum  dan sesudah diberikan penyuluhan. Dapat dilihat dari hasil persentase tingkat pengetahuan sebelum diberikan  penyuluhan  27,6%  ibu  hamil  berpengetahuan  kurang,  44,8%  ibu  hamil berpengetahuan  cukup,  dan  27,6%  berpengetahuan  baik.  Sedangkan  sesudah  diberikan penyuluhan  hasil  presentase  meningkat.  Tidak  ada  ibu  hamil  yang  berpengetahuan  kurang, 20,7% ibu hamil berpengetahuan cukup dan 79,3 % ibu hamil berpengetahuan baik.
Perbedaan pengetahuan bisa terjadi karena sebelumnya, ibu  diberikan pertanyaan yang harus  ibu  jawab  sesuai  dengan  apa  yang  ibu  tahu,  dan  hasil  dari pretest tersebut menggambarkan pengetahuan dasar yang dimiliki oleh responden. Setelah itu,  ibu diberikan pendidikan kesehatan tentang Skrining Hipotiroid Kongenital dengan metode ceramah dengan alat bantu leaflet .
Disini  peneliti  menggunakan  metode  ceramah,  alasan  peniliti  menggunakan  metode ceramah dikarenakan metode ceramah merupakan cara dalam menyajikan penyuluhan melalui penuturan secara lisan atau penjelasan langsung kepada responden. Kelebihan dari metode ini murah  dan  mudah  untuk  dilakukan.  Karena  tidak  memerlukan  peralatan  yang  lengkap. Ceramah  hanya  mengandalkan  suara  peneliti,  dengan  demikian  tidak  terlalu  memerlukan persiapan yang rumit. Tidak hanya itu, dalam proses ceramah ini memudahkan setiap ibu hamil untuk  berinteraksi  langsung  dengan  menanyakan  hal-hal  yang  tidak  ibu  mengerti  kepada pemberi materi (Sanjaya, 2011). Penyampaian informasi dipengaruhi oleh metode dan media yang digunakan yang mana metode dan media penyampaian informasi dapat memberikan efek yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan  (Notoadmojo, 2007). Hal ini membuktikan bahwa metode ceramah efektif digunakan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang Skrining Hipotiroid Kongenital.
Dalam penelitian ini, peneliti menggunakan media leaflet , alasan peneliti menggunakan leaflet dikarenakan  didalam  leaflet  terdapat  gambar  yang  dapat  membuat  ibu  tertarik  untuk membacanya,  bisa  dibawa  pulang  sehingga  ibu  hamil  dapat  membacanya  kembali  dirumah. Leaflet  juga  mampu  membantu  ibu  hamil  agar  lebih  memahami  apa  yang  dijelaskan  oleh peneliti. Karena dalam hal ini, media leaflet media yang mengkombinasi antara fakta dengan gagasan secara jelas melalui gambaran sejumlah kata-kata, foto, gambar yang menarik dan ibu hamil tidak hanya bisa menggunakan pengindraan dengan mendengarkan akan tetapi para ibu hamil juga dapat menggunakan indra penglihatan yaitu dengan melihat dan membaca leaflet (Notoadmojo, 2010).
Dalam  proses  perubahan  pengetahuan  seseorang  dapat  mempelajari  pengetahuan dengan  apabila  menggunakan  lebih  dari  satu  indera.  10%  kita  bisa  mengingat  dengan membaca, 20% kita bisa mengingat dari yang kita dengar, 30% dari yang kita lihat dan 80 % dari  apa  yang  kita  ucapkan,  dan  90%  dari  apa  yang  kita  ucapkan  dan  lakukan.  Dengan menggunakan metode ceramah dan media leaflet, responden diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan sekitar 50 % (Citerawati, 2012).
Hal ini sejalan dengan penelitian Tariqa (2017), dkk tentang penilaian pengetahuan, sikap dan praktik terhadap skrining bayi baru lahir untuk hipotiroid kongenital  sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan pada wanita di  Rumah Sakit Pakistan. Berdasarkan hasil  penlitian  tersebut  ada  peningkatan  yang  signifikan  dalam  kesadaran  wanita  setelah intervensi (20% menjadi sekitar 98%). Demikian pula, 78,9% yang setuju untuk memilih tes skrining  untuk  bayi  baru  lahir  mereka  setelah  melahirkan  dibandingkan  dengan  sebelum
dilakukan intervensi terdapat 57,7% wanita yang setuju memilih untuk tes skrining bayi baru lahir mereka.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pani  (2013)  tentang  pengaruh  penyuluhan  kelas prenatal plus terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Mamboro Kecamatan Palu Utara. Berdasarkan hasil penelitian tersebut terlihat pretest, nilai mean 21, 75 dengan standar deviasi  3,297. Setelah dilakukan penyuluhan, Posttest nilai  mean meningkat menjadi 32,31 dengan standar devisiasi 4,557. Disimpulkan bahwa ada pengaruh penyuluhan kelas prenatal plus terhadap pengetahuan dan sikap ibu hamil serta, ada perbedaan pengetahuan dan sikap ibu hamil pada kelas prenatal dan kelas prenatal plus.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian Sari (2018), dkk tentang perbedaan pengetahuan perbedaan pengetahuan ibu sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan tentang ASI Eksklusif di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sidomulyo  rawat  inap  Kota  Pekanbaru.  Berdasarkan  hasil penelitian  tersebut  terlihat pretest, nilai  mean  14,87  dengan  standar  deviasi  3,529.  Setelah dilakukan penyuluhan, Posttest nilai mean meningkat menjadi 18,25 dengan standar devisiasi 1,945.  Disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhann tentang ASI Eksklusif dengan kata lain ada perbedaan yang signifikan setelah dilakukan penyuluhan tentang ASI eksklusif.
Menurut  peneliti  penyuluhan  merupakan  salah  satu  cara  memberikan  pendidikan kesehatan.  Penyuluhan  sendiri  dapat  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil.  Selain  itu penyuluhan  dapat  dilakukan  dimana  saja  dan  kapan  saja  sehingga  memudahkan  pembicara. Media  yang  dibutuhkan  juga  tidak  terlalu  sulit,  cukup  hanya  dengan  menggunakan  leaflet sudah  bisa  membantu  pembicara  menyampaikan  informasi.  Pengetahuan  seseorang dipengaruhi  oleh  pendidikan,  pekerjaan,  umur,  minat,  pengalaman,  kebudayaan  lingkungan sekitar dan informasi. Dalam penelitian ini ibu hamil diberikan informasi melalui penyuluhan dan  dari  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan,  pengetahuan  ibu  hamil  meningkat  setelah diberikan penyuluhan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan kepada 58 responden di Puskesmas Tanah Tinggi Kota Tangerang Tahun 2019, diperoleh data pengetahuan ibu hamil tentang Skrining Hipotiroid Kongenital sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan sebagai berikut:
1. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Skrining  Hipotiroid  Kongenital  sebelum  diberikan penyuluhan didapatkan nilai rata-rata 65.774.
2. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Skrining  Hipotiroid  Kongenital  sesudah  diberikan penyuluhan didapatkan nilai rata-rata 82.843.
3. Terdapat  perbedaan  pengetahuan  yang  signifikan  sebelum  dan  sesudah  diberikan penyuluhan tentang Skrining Hipotiroid Kongenital pada ibu hamil di Puskesmas Tanah Tinggi Kota Tangerang.

## REFERENSI
Anggraeni,   D.M.,   &   Saryono. 2013. Metodologi   Penelitian   Kualitatif   dan Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan . Nuha Medika: Yogyakarta. Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta. Rineka Cipta. Batubara,  J.RL.,  AAP,  B.T.,  Pulungun,  AB.  2010.  Buku  Ajar Endrikinologi  Anak, Edisi  I, IDAI: Jakarta.
Citerawati, YW., 2012, Media Penyuluhan , www.e-bookpdf.org.com, diakses 10 Juni 2019 Corwin, EJ 2009, Buku Saku Patofisiologi, Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Hidayat,  AA.  2007. Metode Penelitian  Kebidanan  Teknik  Andira  Data . Salemba  Medika  : Jakarta.
Kemenkes  R.I.2014. Pedoman  Skrining  Hipotiroid  Kongenital. Jakarta:  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kosim, M. S., Yunanto, A., Dewi, R., Saroso, G. I., Usman, A., 2010. Buku Ajar Neonatologi Edisi 1 . Jakarta: Badan Penerbit IDAI. Mubarak, WI.2012. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan . Jakarta: Medika.
Nurfadillah.  2014.  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Menyusui  Tentang  Skrining  Hipotiroid Kongenital  di  RSUP  DR.  Wahidin  Sudirohusodo  Makassar  Tahun  2014. Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Alaudin Makassar, Makassar Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian. Jakarta:  Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2012. Kesehatan masyarakat: ilmu dan seni. Jakarta: Rineka Cipta.
Pani, W, 2013, Pengaruh Penyuluhan Kelas Prenatal Plus Terhadap Pengetahuan dan Sikap Ibu hamil  di  Wilayah Kerja Puskesmas Mamboro Kecamatan Palu  Utara Kota Palu Provinsi  Sulawesi  Tengah, Skripsi ,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas Hasanuddin, Sulawesi.
Sabarguna.2012. Penelitian Operasional untuk Pembuatan Skripsi ,Jakrta: Nulisbuku Sari,  TW.,  Wulandari,  FS.,  Hidayat,  MH.,  Amelia,  N.,  Nasution,  S.,  Yuriati,  Y.  2018. Perbedaan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Penyuluhan Tentang  ASI  Eksklusif  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Sidomulyo  Rawat  Inap  Kota Pekanbaru. Collaborative Medical Journal (CMJ) Vol 1 No 2 Mei 2018.
Setiawati, S., Dermawan AC. 2008. Media Pembelajaran Pendidikan Kesehatan . Yogyakarta: Gala Ilmu Semesta
Sastroasmoro,  Sudigdo.,  Ismael,  Sofyan.  2008. Dasar-dasar  Metodologi  Penelitian Klinis.Edisi ke-3 . Jakarta: Sagung Seto.
Sudoyo,  AW.,  Setiyohadi,  B.,  Alwi, I.,  Simadibrata,  M.,  Setiati,  S.  2009 .    Buku Ajar  Ilmu Penyakit Dalam Jilid II edisi V . Jakarta: Interna Publishing Sujarweni. 2012. SPSS untuk Para Medis .Yogyakarta.  Grava Media Syafrudin., Fratidhina, Y. 2009. Promosi Kesehatan Untuk Mahasiswa Kebidanan . Jakarta: Trans Info Media
Tariq, B., Ahmed, A., Habib, A., Turab, A., dkk. 2017. Assessment of knowledge, attitudes and  practices  towards  newborn  screening  for  congenital  hypothyroidism  before  and after  a  health  education  intervention  in  pregnant  women  in  a  hospital  setting  in Pakistan. In Health