## UJI KESESUAIAN PESAWAT PANORAMIC CHEPALOMETRIC DI LABORATORIUM JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI,
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

## (UJI MENGGUNAKAN FILM GAFCHROMIC)
Andrey Nino Kurniawan 1 , Dwi Rochmayanti 2 , Agustina Dwi Prastanti 3 1,2,3 Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
Corresponding author: Andrey Nino Kurniawan Email: andreynino_jtrr@poltekkes-smg.ac.id

## ABSTRACT
Background: X-ray equipment used for radiographic examination according to Bapeten regulations must undergo a compliance test, both for new installation and for relocating. The Panoramic Chepalometry in the  Department  of  Radiodiagnostics  and  Radiotherapy  Techniques  Semarang  is  a  new  device  and  has undergone  a  relocation  from  the  initial  installation.  In  addition,  the  unique  condition  of  the  Panoramic Chepalometry is direct image processing or direct radiography, so a special method is needed for testing x- ray collimation beams, namely using gafchromic films Methods: The research is experimental with a one shot case study at the Laboratory of the Department of Radiodiagnostic and Radiotherapy Techniques, Poltekkes Kemenkes Semarang. The research object is a Panoramic  cephalometry  device.  The  measuring  instrument  used  was  Raysave,  and  the  test  parameters measured  were:  X-ray  beam,  voltage accuracy, time accuracy,  linearity, reproducibility,  HVL,  and tube container leakage. The analysis of the test results is adjusted to Bapeten regulation no. 2 of 2018 Results: Parameter  test  results  obtained:  X-ray  beam  is  still  within  normal  limits,  voltage  accuracy measurement  results  obtained  a  maximum  error  of  2.73%  (max.  limit  6%),  time  accuracy  obtained  a maximum error of 7.8% (max. limit 10 %), linearity was not measured because the mA value was fixed, reproducibility was obtained CV at a voltage of 0.0012 and radiation output of 0.0006 (CV≤ 0.05), x-ray beam quality (HVL) was obtained at 3.72 mm Al at 80 kVp (HVL limit ≥ 2.3 mm Al), and no leakage in the tube housing Conclusions: The  results  of  the  panoramic  cephalometric  compliance  test  at  the  Laboratory  of  the Department of Radiodiagnostic and Radiotherapy Techniques, Poltekkes Kemenkes Semarang, on 7 test parameters as a whole are still within normal limits according to Perka Bapeten no.2 of 2018
Keyword : compliance test; panoramic; chepalometric; film gafchromic

## Pendahuluan
Peraturan  Kepala  Badan  Pengawas  Tenaga Nuklir  Nomor    2  Tahun  2018  mengatur  bahwa setiap  orang  atau  badan  yang  mengajukan permohonan izin baru, perpanjangan izin, dan/atau memiliki  izin  penggunaan  Pesawat  Sinar-X  wajib melaksanakan  Uji  Kesesuaian  Pesawat  Sinar-X. Adapun  pengujian  peralatan  harus  sesuai  dengan karakteristik  peralatan  yang  ada,  sebagai  contoh: Radiografi  umum,    radiografi  mobile,  Panoramic, Fluoroskopi  dll.,  sehingga  alat  yang  digunakan untuk  pemeriksaan  radiografi  yang  ditentukan. Sebagai contoh untuk radiografi dental pemeriksaan hanya  khusus  dental  saja  dan  tidak  diperbolehkan untuk  radiografi  umum  begitu  sebaliknya  dengan peralatan radiologi yang lain.
Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang merupakan institusi pendidikan di bidang kesehatan yang  terbentuk  bersamaan  dengan  berdirinya Politeknik  Kesehatan  Kementerian  Kesehatan berdasarkan  Surat  Keputusan  Menteri  Kesehatan dan  Kesejahteraan  Sosial  RI  Nomor  298  / MENKES-KESOS / SK / IV/ 2001 tanggal 16 April 2001 memiliki program penyelenggaraan pendidikan keahlian dibidang Teknik Radiodiagnostik untuk memenuhi kebutuhan dalam rangka pelayanan memiliki beberapa jenis pesawat sinar-x,  salah  satunya  adalah  pesawat  Panoramic Chepalometri  CS8100SC  sebagai  kelengkapan praktikum mahasiswa Jurusan
Teknik
Radiodiagnostik  dan  Radioterapi  dan  mengalami
perpindahan ruangan karena adanya pembangunan gedung baru di Poltekkes Kemenkes Semarang.
Keunikan dari pesawat Panoramic Chepalometri adalah  metode  pengolahan  citra  yang  langsung masuk  ke  pengolahan  computer  atau  direct radiography,  sehingga  diperlukan  suatu  alat pengukuran  khusus,  sehingga  dalam  penelitian  ini digunakan  film  gafchromic  untuk  menangkap berkas dari sinar-x yang melalui kolimasi pesawat. Film gafchromic pada penelitian Muramatsu (2010) digunakan untuk mengukur slice thickness pada CT scan, sehingga  hal  ini  dapat  pula  digunakan untuk mengukur berkas sinar-x pada pesawat Panoramic. Begitu  juga  dengan  Rahmat  (2018)  menggunakan film gafchromic pada pendeteksian luasan kolimasi pada  multileaf  collimator  (MLC)  statik  pesawat linac.
Sehingga  pesawat  Panoramic  Chepalometri  ini perlu juga dilakukan pengujian kesesuaian keluaran sinar-x sehingga dapat digunakan juga sebagai data base performa pesawat tersebut.

## Metode
Jenis Penelitian ini adalah eksperimental dengan pendekatan one shote case study yang dilakukan di Laboratorium Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Poltekkes Kemenkes Semarang. Objek penelitian adalah pesawat
Panoramic
Chephalometri
Keterangan: X = pengujian kesesuaian pesawat panoramic Chephalometric O = Hasil uji kesesuaian pesawat panoramic Chephalometric
Gambar 1. Kerangka Konsep
Teknik pengujian kesesuaian adalah serangkaian teknik  pengujian  berdasarkan  perka  Bapeten  no.2 tahun  2018  menggunakan  alat  piranha  multitester tool.  Hasil  uji  kesesuaian  adalah    hasil  dari  uji kesesuaian pada kolimasi dan generator serta tabung sinar-X antara lain selisih lapangan kolimasi, berkas sinar-X,  akurasi  tegangan  dan  waktu,  lineritas, reproduksibilitas,  HVL,  dan  kebocoran  wadah tabung.
Langkah  dan  Prosedur  Penelitian  dimulai  dari penyalaan  pesawat  panoramic  chephalometeric sebelum  dilakukan  pengujian;  Alat  ukur  Raysave diletakkan pada pesawat panoramic chephalometeric  sesuai  dengan  parameter  yang akan diujikan; Dilakukan penyinaran sinar-X sesuai dengan parameter uji; Data hasil pengukuran secara
otomatis  tersimpan  dalam  program  piranha  di laptop;  Setelah  semua  parameter  selesai  diujikan  , data  pengujian  diunduh  dari  program  Raysave berupa  data  sheet.;  Data  tersebut  diolah  dalam bentuk  tabel  dan  dianalisis  berdasarkan  ketentuan Bapeten. Pengolahan dan analisis hasil uji disajikan dalm bentuk tabel dan dilakukan perhitungan sesuai rumus  yang  telah  ditetapkan.  Analisis  hasil  uji disesuaikan dengan perka bapeten no.2 tahun 2018.

## Hasil dan Pembahasan
1. Kolimasi berkas sinar-x
Pengujian  pengujian  kolimasi  berkas  sinar-x dilakukan  dengan  menempatkan  film  gafchromic pada kolimasi/slit sisi pasien dan detektor pesawat mode  panoramic  dan  mode  chephalometric.  Hasil kolimasi  berkas  sinar-x  pada  slit  mode  panoramic menggunakan film gafchromic dengan tinggi berkas 125  mm  dan  lebar  5  mm,  berkas  sinar-x  setelah kolimasi  mode  chepalometri  menggunakan  film gafchromic dengan tinggi berkas 200 mm dan lebar 4  mm,  dan  berkas  sinar-x  di  depan  detektor  mode chepalometric  menggunakan  film  gafchromic dengan tinggi berkas 260 mm dan lebar 6 mm. Dari hasil  tersebut  didapatkan  kolimasi  berkas  sinar-x tidak melebihi dari dimensi slit panoramic 128mm x  7  mm.  untuk  mode  chephalometric  yang digunakan adalah 300mm x 240mm.

## a b c
Gambar 2. Hasil kolimasi berkas sinar-x a. slit mode panoramic b. kolimasi mode chepalometri c.
depan detektor mode chepalometric
2. Akurasi tegangan (kVp)
Tujuan  dari  pengujian  ini  adalah  menguji kesesuaian antara nilai kVp hasil pengukuran non-
X O
invasive  dengan  nilai  pengaturan  meja  kontrol, batas maksimal error ≤ 6%. Hasil pengujian dapat dilihat pada table 1.
Hasil  pengukuran  akurasi tegangan  didapatkan error  maksimal  adalah  2,73%  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  keakurasian  tegangan  pada pesawat  Panoramic  Chepalometric  masih  dalam batas normal .
Tabel 1. Hasil pengukuran akurasi tegangan
No Hasil Ukur kV setting Err Rata Err 1 58,3 60 1,7 1,77 2 58,2 60 1,8 3 58,2 60 1,8 4 67,5 70 2,5 2,60 5 67,4 70 2,6 6 67,3 70 2,7 7 77,4 80 2,6 2,73 8 77,2 80 2,8 9 77,2 80 2,8

## 3. Akurasi waktu eksposi
Tujuan  dari  pengujian  ini  adalah  menguji kesesuaian antara lamanya waktu penyinaran hasil pengukuran  non-invasive  dengan  nilai  pengaturan meja  kontrol,  batas  maksimal  error  ≤  10%.  Hasil pengujian dapat dilihat pada table 2.
Tabel 2. Hasil pengukuran akurasi waktu
Hasil  pengukuran  akurasi  waktu  didapatkan error  maksimal  adalah  7,8%  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  keakurasian  waktu  pada pesawat  Panoramic  Chepalometric  masih  dalam batas normal.
4. Linearitas Keluaran Radiasi
Tujuan  dari  pengujian  ini  adalah  menguji konsistensi    kenaikan    nilai    keluaran    radiasi (radiation    output)    yang  terjadi    untuk  beberapa
interval  kenaikan  nilai  mAs  yang  relatif  sama. Pengujian  lineritas  keluaran  radiasi  hanya  dapat dilakukan  untuk  seting  mA/s  manual,  tidak  dapat dilakukan  untuk  seting  pesawat  otomatis  atau  mA tetap,  atau  bila  saling  mempengaruhi  antara  nilai seting  kVp/mA/s.  Sehingga  pada  penelitian  ini lineritas keluaran radiasi tidak dilakukan pengujian.

## 5. Reproduksibilitas
Tujuan  dari  pengujian  ini  adalah  menguji kemampuan reproduksi tegangan keluaran radiasi dan waktu eksposi. Nilai lolos uji reproduksibilitas tegangn, keluaran radiasi dan waktu eksposi adalah CV ≤ 0,05 . Parameter yang diatur adalah  70 kV, 10 mA, dan 10,78 s.
Hasil pengukuran reproduksibilitas dapat dilihat pada table 3, didapatkan CV tegangan tabung adalah sebesar 0,0012 dan tegangan tabung adalah sebesar 0,0006,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa reproduksibilitas pada pesawat Panoramic Chepalometric  masih  dalam  batas  normal.  Untuk waktu eksposi tidak dilakukan penghitungan.
Tabel 3. Hasil uji reproduksibilitas
6. Kualitas Berkas Sinar -x (HVL)
Tujuan  dari  pengujian  ini  adalah  Mengetahui kualitas berkas Sinar-x (Half  Value Layer (HVL)), dengan Batasan lolos uji HVL ≥ 2,3 mm Al pada 80 kVp.
Tabel 3. Hasil uji kualitas berkas sinar-x
No kV setting nilai HVL (mm Al HVL) 1 60 2,68 2 70 3,19 3 80 3,72
Tabel  3  memperlihatkan  hasil  pengukuran  uji kualitas  berkas  sinar-x,  pada  80  kVp  didapatkan nilai  sebesar  3,72  mm  AL  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  keakurasian  waktu  pada pesawat  Panoramic  Chepalometric  masih  dalam batas normal.

## 7. Uji Kebocoran wadah tabung Sinar-x
Tujuan
dari pengujian ini adalah mengidentifikasi  adanya  kebocoran  wadah  tabung sinar-x dengan batas nilai lolos uji  L ≤ 1 mGy/jam. Hasil  pengukuran  menggunakan  surveymeter, gambar  3,    didapatkan  tidak  adanya  paparan kebocoran  radiasi  pada  pesawat  Panoramic Chepalometric dengan hasil terukur 0 mSv/h.
Gambar 3. Hasil pengukuran paparan kebocoran

## radiasi

## Simpulan
Hasil  uji  kesesuaian  pesawat  panoramic chepalometric  di  Laboratorium  Jurusan  Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Poltekkes Kemenkes  Semarang,  pada  7  parameter  uji  secara keseluruhan  masih  dalam  batasan  normal  sesuai dengan Perka Bapeten no.2 tahun 2018.

## Daftar Pustaka
Bapeten.  2018.    Peraturan  Badan  Pengawas  Tenaga Nuklir Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018 Tentang  Uji  Kesesuaian  Pesawat  Sinar-X
Radiologi Diagnostik Dan Intervensional, tentang
Uji  Kesesuaian  Pesawat  Sinar-X  Radiologi
Diagnostik
dan
Intervensional. https://jdih.bapeten.go.id/unggah/dokumen/perat uran/364-full(diubah).pdf
Laboratory  Unfors  Raysafe  AB.  2021.  Calibration
Certificate.  Laboratory  Unfors  Raysafe  AB.
Billdal, Sweden.
Y. Muramatsu, K. Nomura, K. Hanai, N. Moriyama, T. Iyoki,  Y.  Morishita;  Tokyo/JP,  Chiba/JP, Kanagawa/JP, Tochigi/JP. 2010. Development of new dosimeter for measuring dose distribution in CT. https://dx.doi.org/10.1594/ecr2010/C-2925
Y.  Rahmat.  2018.  Position  Accuracy  Evaluation  Of Multileaf  Collimator  (MLC)  Static  in  Linear Accelerator.  Position  Accuracy  Evaluation  Of
Multileaf  Collimator  (MLC)  Static  in  Linear Accelerator. https://iopscience.iop.org/article/10.1088/1757- 899X/432/1/012052/pdf