## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 20(3), Oktober 2020, 821-826 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v20i3.1063
Pengaruh Terapi Psikoreligious: Dzikir dalam Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia yang Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Pratiwi Gasril 1* , Suryani 2 , Heppi Sasmita 3
1 Dosen Keperawatan Universitas Muhammadiyah Riau
3 Dosen Ilmu Keperawatan Universitas Padjajaran
3 Dosen Poltekes Kemenkes Padang
* Correspondence email: pratiwi@umri.ac.id
Abstrak. Data American  Psychological  Association (APA)  Tahun  2010  dan  Riskesdas  2013  menunjukkan  rata-rata  penduduk dunia mengalami skizofrenia dan 70% pasien skizofrenia mengalami halusinasi. Salah satu terapi yang direkomendasikan dalam upaya  untuk  mengontrol  halusinasi  adalah  terapi  Psikoreligius:dzikir.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh terapi Psikoreligious: dzikir dalam mengontrol halusinasi pada pasien Skizofrenia. Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan Quasy  expriemental yang  dilakukan  terhadap  20  responden  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau.  Peneliti menggunakan  modul dan  lembar evaluasi  Auditory Hallucinations Rating Scale (AHRS) sebelum  dan  sesudah  intervensi. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  psikoreligious:  dzikir  dalam  mengontrol  halusinasi  pada  pasien skizofrenia  ( p  value =  0,000),  Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  terapi  tambahan  dalam  mengontrol  halusinasi  pada  pasien dengan halusinasi pendengaran.
Kata kunci : Psikoreligious; dzikir; halusinasi; skizofrenia
Abstract. Data from the American Psychological Association (APA) in 2010 and Riskesdas 2013 show that on the average world population has schizophrenia and 70% of schizophrenic patients experience hallucinations . One of the recommended therapies in an  effort  to  control  hallucinations  is  psychoreligious  therapy:  dhikr.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of psycho-religious therapy: dhikr in controlling hallucinations in schizophrenia patients. The research method used is quantitative with a Quasy expriemental approach carried out on 20 respondents at the Tampan Mental Hospital, Riau Province. Researchers used the Auditory Hallucinations Rating Scale (AHRS) module and evaluation sheet before and after the intervention. The results showed that there was an effect of psychoreligious therapy: dhikr in controlling hallucinations in schizophrenic patients (p value =  0,000) .  The  results  of  this  study  can  be  used  as  additional  therapy  in  controlling  hallucinations  in  patients  with  auditory hallucinations.

## Keywords: Psychoreligious; dhikr; hallucination; schizophrenia

## PENDAHULUAN
Skizofrenia  merupakan  bentuk  gangguan  jiwa yang  terdapat  diseluruh  dunia.  Skizofrenia  adalah penyakit  kronis  berupa  gangguan  mental  yang  serius yang ditandai dengan gangguan dalam proses pemikiran yang  mempengaruhi  perilaku  (Thorson  et  al,  2008). Sekitar  45%  pasien  yang  dirawat  di  Rumah  sakit  jiwa merupakan pasien skizofrenia dan sebagian besar pasien skizofrenia  tersebut  memerlukan  perawatan  baik  itu rawat  inap  dan  rawat  jalan  dalam  waktu  yang  lama (Videbeck, 2008).
Data American  Psychological  Association (APA) tahun  2010  menyebutkan  bahwa  1%  populasi  penduduk dunia  (rata-rata  0,85%)  mengalami  Skizofenia  (Joys, 2011).  Bernard  (2010)  menjelaskan  angka  prevelensi skizofrenia didunia adalah 1 per 10.000 orang pertahun. Menurut  Rikerdas  (2013),  angka  kejadian  skizofrenia mencapai 1.728 orang.
Penyebab  terjadinya  skizofrenia  adalah  integrasi dari  faktor  biologis,  genetik  dan  juga  psikososial  ( Kaplan et al, 2010). Videbeck (2008) juga menyebutkan bahwa  faktor  yang  dapat  menyebabkan  timbulnya
gangguan  jiwa  adalah  faktor  yang  meliputi  faktor genetik,  neuroanatomi  dan  neurokimia  (struktur  dan fungsi  otak)  serta  imunovirologi,  faktor  psikologis  dan faktor sosial.
Tanda  dan  gejala  skizofrenia  terdiri  dari  dua kategori  gejala  utama  yaitu  gejala  positif  dan  negatif. Gejala  positif  skizofrenia  meliputi  waham,  halusinasi, bicara tidak teratur dan kekacauan yang menyeluruh atau prilaku  katatonia.  Sedangkan  gejala  negatif  skizofrenia meliputi pendataran afektif, alogia (miskin pembicaraan) dan  avolisi/kurang  prilaku  inisiatif  diri  (Copel,  2007). Salah  satu  gejala  positif  yang  sering  terjadi  pada individu yang mengalami skizofrenia adalah halusinasi.
Halusinasi adalah gejala yang khas dari skizofrenia  yang  merupakan  pengalaman  sensori  yang menyimpang  atau  salah  yang  dipersepsikan  sebagai suatu  yang  nyata  (Kaplan  et  al,  2010).  Halusinasi biasanya  disebabkan  karena  ketidakmampuan  pasien dalam  menghadapi  stresor  dan  kurangnya  kemampuan dalam  mengenal  dan    mengontrol  halusinasi.  Towsend (2005)  menyatakan  bahwa  halusinasi  merupakan persepsi sensori yang salah yang meliputi salah satu dari
Pratiwi Gasril et al, Pengaruh Terapi Psikoreligious: Dzikir dalam Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia yang Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
kelima  panca  indera.  Dengan  kata  lain  halusinasi merupakan  suatu  pengalaman  persepsi  yang  salah  tanpa adanya stimulus. Pengalaman persepsi tersebut merupakan  hal  yang  nyata  bagi  diri  pasien  tetapi  tidak untuk  orang  lain.  Stuart  dan  Laraia  (2005)  menyatakan bahwa 70% pasien skizofrenia mengalami halusinasi.
Dari  beberapa  jenis  halusinasi,  halusinasi  dengar merupakan  fenomena  yang  mayoritas  dijumpai  pada pasien  skizofrenia.  Diperkuat  dengan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Suryani  (2006),  diperoleh hasil  bahwa  karakteristik  halusinasi  dari  penderita skizofrenia  yaitu:  jenis  halusinasi  terbanyak  yang dialami  penderita  adalah  halusinasi  pendengaran  (74,13 %).  Berdasarkan  Stuart  dan  Laraia  (2005)  menyatakan 70% pasien skizofrenia mengalami halusinasi pendengaran,  20%  mengalami  halusinasi  penglihatan dan 10% mengalami halusinasi lainnya.
Tanda  dan  gejala  halusinasi  seperti  berbicara sendiri,  tersenyum  sendiri,  tertawa  sendiri,  menarik  diri dari orang lain, dan tidak dapat membedakan yang nyata dan  tidak  nyata  (Maramis,  2008).  Pasien  yang mengalami halusinasi yang tidak mendapatkan pengobatan  maupun  perawatan  lebih  lanjut    dapat menyebabkan perubahan perilaku  seperti agresif, bunuh diri, menarik diri dari lingkungan dan dapat membahayakan  diri  sendiri,  orang  lain  dan  lingkungan (Stuart, (2007).
Upaya yang dilakukan untuk mencegah terjadinya resiko  buruk  terhadap  pasien,  keluarga  dan  lingkungan sekitar  adalah  dengan  jalan  memberikan  terapi  pada pasien  halusinasi.  Bedasarkan National  Institute  Mental Health  of  United  States  (2007), terapi  yang  dilakukan untuk  mengurangi  halusinasi  pada  pasien  skizofrenia adalah  dengan  cara  pemberian  terapi  medis  dan  juga psikoterapi.
Terapi  medis  dan  psikoterapi  tersebut  harus dilakukan  secara  bersamaan  agar  didapat  hasil  yang lebih  optimal.  Pemberian  terapi  medis  meliputi pemberian  antipsikotik  atau  yang  dikenal  juga  sebagai obat-obatan neuroleptik, yang terdiri dari dua jenis yaitu antipsikotik  tipikal  dan  antipsikotik  atipikal  yang berguna  untuk  mengurangi  gejala  psikotik  yang  terjadi pada pasien skizofrenia. Berdasarkan Kaplan et al (2010) menyatakan  hanya  10%  pasien  yang  efektif  dalam pemberian  antipsikotik  dan  perawatan  dirumah  sakit yang  singkat.  Sedangkan  selebihnya  membutuhkan terapi  yang  komprehensif.  Pernyataan  diatas  dapat disimpulkan  bahwa  pasien  juga  membutuhkan  terapi lainnya seperti psikoterapi disamping terapi medis.
Psikoterapi  yang  dapat  dilakukan  adalah sosial skills training, cognitive remediation, cognitive adaptation  training,  cognitive  behavior  therapy,  group therapy  dan  family  therapy  dan  Psikoreligus  therapy (Varcarolis,  Carson  &  Shoemaker,  2006). Sedangkan menurut National  institute  Mental  Health  of  United States (2007),  terapi  psikososial  yang  diberikan  adalah terapi keluarga, cognitive behavior therapy dan self help
group. Terapi  psikososial  ini  dibutuhkan  untuk mengurangi  kekambuhan  dari  gejala-gejala  psikotik seperti halusinasi dan delusi pada pasien skizofrenia.
Salah  satu  terapi  yang  direkomendasikan  dalam upaya  untuk  mengatasi  halusinasi  adalah  terapi psikoreligius.  Terapi  ini  merupakan  suatu  bentuk psikoterapi yang mengkombinasikan pendekatan kesehatan  jiwa  modern  dan  pendekatan  aspek  religious atau keagamaan yang bertujuan meningkatkan mekanisme  koping  atau  mengatasi  masalah  (Yosep, 2011).
WHO  dalam  Hawari  (2008)  telah  menetapkan unsur  spiritual  (agama)  sebagai  salah  satu  dari  4  unsur kesehatan.  Keempat    unsur  kesehatan,  yang  terdiri  dari kesehatan  fisik,  sosial,  psikologis,  dan  spiritual.  Salah satu  upaya  yang  bisa  dilakukan  untuk  menggunakan unsur  spiritual  (agama)  sabagai  unsur  kesehatan  yang bisa  dilakuakan  dengan  menggunakan  terapi  sehat spiritual seperti terapi dzikir (Hawari, 2008).
Dzikir merupakan ibadah verbal ritual, yang tidak terikat  dengan  waktu,  tempat  atau  keadaan.  Berdzikir dan  berdoa  seharusnya  tidak  hanya  menjadi  ritual seremonial  sesudah  selesai  sholat  atau  dalam  berbagai acara  atau  upacara.  Menurut  Al-Hafizh  dalam  Fat-hul Bari,  ddzikir  adalah  segala  lafas  (ucapan)  untuk mengingat  dan  mengenang  Allah  SWT  (Ash  Shiddieq, 2002).
Penelitian yang dilakukan di Swiss oleh Huguelet et  al  (2011)  terhadap  115  pasien  dengan  skizofrenia, sebanyak  45%  pasien  mengungkapkan  bahwa  agama merupakan elemen yang paling penting dalam kehidupan mereka,  dan  agama  memberikan  efek  positif  misalnya harapan, makna dan tujuan.
Penelitian  yang dilakukan oleh  Shah et al . (2011) mengungkap bahwa “ religious practices ” dan kepercayaan  personal  merupakan  prediktor  dari  kualitas hidup  pasien  skizofrenia.  Penelitian  ini  menunjukkan bahwa selain farmakologis dan non farmakologis, tenaga kesehatan  professional  perlu  untuk  meningkatkan praktek  religious  dari  pasien.  Sehingga  banyak  pasien gangguan  jiwa  menggunakan  agama  sebagai  alat  untuk mengatasi  kondisi  akibat  penyakit  mereka.  Spiritual bahkan  mungkin  dapat  memegang  peran  kunci  dalam pemulihan  psikologis  dari  gangguan  jiwa  berat  seperti skizofrenia  (Sari,  2014).  Sebuah  penelitian  kualitatif oleh    Suryani  (2013)  telah  mengungkap  pentingnya berdzikir  dan  berdoa  dalam  mengusir  halusinasi.  Dalam penelitian  tersebut  Dzikir  yang  dilakukan  oleh  pasien bentuknya  berbeda  –  beda.  Ada  yang  dengan  membaca subhanallah, ada yang membaca Allahu akbar, ada yang kombinasi  diantaranya  dengan  membaca  subhanallah, Allahuakbar  dan  astagfirullah  (Suryani,  2013).  Mereka melakukan  dzikir  sampai  halusinasinya  hilang,  lamanya berdzikirpun  bervariasi  dari  15  –  30  menit.  Hasil penelitian  tersebut  belum  bisa  digeneralisasi  untuk semua  pasien  halusinasi  karena  penelitian  tersebut menggunakan  metode  kualitatif  (fenomenologi).  Karena
Pratiwi Gasril et al, Pengaruh Terapi Psikoreligious: Dzikir dalam Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia yang Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
itu  diperlukan  penelitian  kuantitatif  agar  dapat membuktikan efektifitas dzikir dalam mengusir halusinasi pendengaran.
Angka  kejadian  halusinasi  di  Rumah  Sakit  Jiwa Tampan  Pekanbaru,  diketahui  bahwa  jumlah  pasien penderita  gangguan  jiwa  yang  dirawat  di  Rumah  Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru pada Tahun 2014 adalah 18.533 orang.  Dari  jumlah  tersebut  pasien  rawat  inap  4.598 pasien,  pasien  rawat  jalan  13.935    pasien.  Sebangak 2479  (54%)  pasien  yang  dirawat  inap  mengalami halusinasi (Diklat RSJ, 2015). Berdasarkan data tersebut terlihat  bahwa  lebih  dari  setengahnya  mengalami halusinasi. Rumah Sakit Jiwa Tampan merupakan rumah sakit  tipe  A  yang  memiliki  kapasitas  sejumlah    182 tempat  tidur  (Diklat  RSJ,  2015).  Dari  hasil  studi pendahuluan  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  terapi  yang diberikan adalah pemberian obat anti psikotik dan terapi elektrokonvulsif.  Antipsikotok  yang  diberikan  adalah pemberian  psikotik  anti  pikal  yaitu  Clozaril  dan  juga pemberian anti psikotik tipikal seperti Haloperidol.
Pasien  skizofrenia  yang  mengalami  halusinasi tidak  cukup  hanya  diobati  saja,  mereka  membutuhkan cara  –  cara  lain  untuk  mengatasinya.  Tindakan keperawatan  yang  dilakukan  pada  pasien  halusinasi  di rumah  sakit  tampan  adalah  asuhan  keperawatan generalis yang sesuai dengan standar asuhan keperawatan  pada  pasien  halusinasi  dengan  tujuan meningkatkan  kemampuan  pasien  dalam  mengontrol halusinasi seperti menghardik, bercakap-cakap, melakukan aktivitas terjadwal dan meminum obat secara teratur.  Selain  melakukan  terapi  individu,  pasien halusinasi  juga  diikut  sertakan  dalam  terapi  aktifitas kelompok yang ada diruangan. Hasil wawancara peneliti pada bulan maret 2015 dengan pasien didapatkan bahwa pasien  yang  mengalami  halusinasi  sudah  melakukan strategi  pelaksanaan  yang  ada,  namun  menurut  pasien dalam menggunakan strategi pelaksanaan tidak memberikan  perubahan  yang  berarti,  bahkan  jika dilaksanakan  berulang-ulang  membuat  pasien  menjadi bosan.  Sedangkan  untuk  terapi  psikoreligius:  dzikir belum pernah mereka lakukan, untuk itu peneliti tertarik melakukan  penelitian  dengan  melihat  pengaruh  terapi psikoreligius:  dzikir  dalam  mengontrol  halusinasi  pada pasien  skizofrenia.  Terapi  psikoreligius:  dzikir  ini dilakukan  pada  responden  yang  beragama  islam  karena mayoritas penduduk Riau beragama islam.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah penelitian kuantitatif. Desain penelitian adalah quasy  expriemental dengan  rancangan One  Group pretest-posttest dimana  rancangan  yang  tidak  ada kelompok pembanding (kontrol). Sampel pada penelitian ini  dievaluasi  terlebih  dahulu  sebelum  diberi  perlakuan, kemudian  setelah  dilakukan  perlakuan  sampel  tersebut dievaluasi kembali (Hidayat, 2009).
Pada  penelitian  ini  yang  menjadi  populasi  dan subjek  penelitian  adalah  seluruh  responden  penderita skizofrenia  yang  mengalami  halusinasi  pendengaran yang sedang dirawat di tiga ruangan yaitu ruangan Siak, Kuantan  dan  Indragiri  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi  Riau  pada  bulan  juni  sebanyak  73  orang.  Tiga ruangan  tersebut  dipilih  berdasarkan  keputusan  Diklat pihak Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau.
Dalam  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini awalnya peneliti mendapatkan 42 responden, tetapi yang mengikuti  terapi sampai selesai hanya 20 responden, 22 responden  tidak  bisa  mengikuti  terapi  karena  9  orang beragama  non  islam,  5  orang  tidak  bersedia  menjadi responden, 4 orang kambuh dan 4 orang pulang. Hal ini sesuai  dengan  teori  pada  penelitian Quasi  ekperimen menurut  Sugiyono  (2011)  menyebutkan  bahwa  jumlah sampel  yang  dapat  digunakan  adalah  15-20  orang perkelompok,  sehingga  pada  penelitian  ini  peneliti menggunakan  20  orang  sebagai  sampel.  Teknik pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik nonprobability  sampling dengan  jenis accidental sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan kebetulan  yakni  siapa  saja  yang  kebetulan  bertemu dengan  peneliti  dan  sesuai  dengan  kriteria inklusi (Sugiyono,  2011).  Teknik  pengambilan  sampel  ini dilakukan  atas  dasar  pertimbangan  waktu,  keterbatasan biaya, tenaga, dan lokasi dengan kriteria sebagai berikut: 1. Kriteria inklusi yaitu : a. Responden yang bersedia menjadi responden
b. Responden yang terdiagnosa Halusinasi Pendengaran
c. Responden yang kooperatif dan stabil
d. Responden beragama islam
e. Mendapatkan obat atau terapi yang sama
2. Kriteria ekslusi yaitu :
a. Responden yang dirawat diruang isolasi
b. responden yang baru saja selesai ECT
c. Responden yang mengalami gangguan pendengaran
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  menggunakan  modul  dan  lembar  evaluasi  yang dikembangkan  oleh  Haddock  (2009)  yang  berupa Auditory  Hallucinations  Rating  Scale (AHRS).  Adapun kriteria  penilaian  yang  dikembangkan  oleh  haddock dengan  score  0-4  yang  terdiri  dari  :  Frekuensi,  Durasi, Lokasi,  Kekuatan  suara  halusinasi,  Keyakinan,  Jumlah isi  suara  negatif,  Derajat  isi  suara  negatif,  Tingkat kesedihan/tidak  menyenangkan  suara  yang  didengar, Intensitas  kesedihan/tidak  menyenangkan,  Gangguan untuk  hidup  akibat  suara,  dan  Kemampuan  mengontrol suara.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pratiwi Gasril et al, Pengaruh Terapi Psikoreligious: Dzikir dalam Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia yang Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
Tabel 1. Distribusi Rata-rata Karakteristik Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Responden Sebelum dan SesudahTerapi Di
Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau Tahun 2015 (n=20) Karakteristik Mean SD SE P value Frekuensi Sebelum 2,00 0,725 0,162 0,000 Sesudah 0,95 0,605 0,135 Selisih 1,050 0,394 0,088 Durasi Sebelum 2,00 0,649 0,145 0,000 Sesudah 1,10 0,308 0,069 Selisih 0,900 0,553 0,124 Lokasi Sebelum 1,90 0,447 0,100 0,000 Sesudah 0,90 0,308 0,069 Selisih 1,00 0,324 0,073 Suara nyaring Sebelum 1,80 0,616 0,138 0,000 Sesudah 0,85 0,366 0,082 Selisih 0,950 0,510 0,114 Keyakinan Sebelum 1,90 0,718 0,161 0,000 Sesudah 0,95 0,394 0,088 Selisih 0,950 0,605 0,135 Jumlah isi Suara Negatif Sebelum 1,35 0,813 0,182 0,000 Sesudah 0,75 0,550 0,123 Selisih 0,600 0,598 0,134 Derajat isi negatif Sebelum 1.85 0,875 0,196 0,000 Sesudah 1,00 0,562 0,126 Selisih 0,850 0,671 0,150 Jumlah/tingkat kesedihan Sebelum 1,60 0,821 0,184 0,000 Sesudah 0,80 0,410 0,092 Selisih 0,800 0,616 0,138 Intensitas kesedihan Sebelum 1,75 0,786 0,176 0,000 Sesudah 0,90 0,553 0,124 Selisih 0,850 0,366 0,082 Gangguan suara Sebelum 1,35 0,671 0,150 0,000 Sesudah 0,75 0,444 0,099 Selisih 0,600 0,503 0,112 Kemampuan mengontrol Sebelum 1,30 0,862 0,193 0,001 Sesudah 0,70 0,657 0,147 Selisih 0,600 0,681 0,152
Hasil  analisis  didapatkan  bahwa  rata-rata  nilai selisih  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  dari Frekuensi  adalah  1,050  dengan  standar  deviasi  0,394. Pada  durasi  didapatkan  rata-rata  nilai  selisih  sebelum dan  sesudah  diberikan  intervensi  adalah  0,900  dengan standar  deviasi  0,553.  Pada  lokasi  rata-rata  nilai  selisih sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  adalah  1,000 dengan  standar  deviasi  0,324.  Sedangkan  pada  suara nyaring  rata-rata  nilai  selisih  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi adalah 0,950 dengan standar deviasi 0,510.
Pada keyakinan rata-rata nilai selisih sebelum dan sesudah  diberikan  intervensi  adalah  0,950  dengan standar deviasi 0,605. Pada jumlah isi suara negatif rata- rata  nilai  selisih  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  adalah  0,600  dengan  standar  deviasi  0,598. Pada derajat isi negatif rata-rata nilai selisih sebelum dan sesudah  diberikan  intervensi  adalah  0,850  dengan standar  deviasi  0,671.  Pada  jumlah/tingkat  kesedihan rata-rata  nilai  selisih  sebelum  dan  sesudah  diberikan intervensi  adalah  0,800  dengan  standar  deviasi  0,616. Pada  intensitas  kesedihan  rata-rata  nilai  selisih  sebelum dan  sesudah  diberikan  intervensi  adalah  0,850  dengan
standar deviasi 0,366. Pada gangguan untuk hidup akibat suara  rata-rata  nilai  selisih  sebelum  dan  sesudah diberikan intervensi adalah 0,600 dengan standar deviasi 0,503.  Dan  pada  kemampuan  mengontrol  rata-rata  nilai selisih  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi  adalah 0,600 dengan standar deviasi 0,681.
Hasil  uji paired  sample  test pada  masing-masing item didapatkan p value 0,000 maka dapat disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  terapi  psikoreligius:dzikir  dalam mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia. Kemampuan  mengontrol  halusinasi  sesudah  intervensi lebih baik dari pada sebelum intervensi yang dilihat dari Frekuensi,  Durasi,  Lokasi,  Kekuatan  suara  halusinasi, Keyakinan,  Jumlah  isi  suara  negatif,  Derajat  isi  suara negatif,  Tingkat  kesedihan/tidak  menyenangkan  suara yang didengar, Intensitas kesedihan/tidak menyenangkan, Gangguan untuk hidup akibat suara, dan Kemampuan mengontrol suara.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa mengontrol  halusinasi  sebelum  diberikan  terapi  dzikir jumlah  responden  yang  tidak  terkontrol  halusinasinya sebanyak  10  orang,  sedangkan  sesudah  diberikan  terapi dzikir responden yang terkontrol halusinasinya sebanyak
Pratiwi Gasril et al, Pengaruh Terapi Psikoreligious: Dzikir dalam Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia yang Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau
15 orang dengan hasil uji paired sample test didapatkan p  value 0,000  maka  dapat  disimpulkan    bahwa  ada pengaruh  terapi  psikoreligius:dzikir  dalam  mengontrol halusinasi pada pasien skizofrenia. Hal ini menunjukkan bahwa  terapi  psikoreligius:  dzikir  dapat  memberikan pengaruh yang besar terhadap penurunan halusinasi yang dialami  oleh  responden.  Dilihat  dari  masing-masing instrumen  seperti  Frekuensi,  Durasi,  Lokasi,  Kekuatan suara  halusinasi,  Keyakinan,  Jumlah  isi  suara  negatif, Derajat  isi  suara  negatif,  Tingkat  kesedihan/tidak menyenangkan suara yang didengar, Intensitas kesedihan/tidak  menyenangkan,  Gangguan  untuk  hidup akibat  suara,  dan  Kemampuan  mengontrol  suara sebelum  diberikan  intervensi  yang  dikaitkan  dengan masing-masing  instrumen  yaitu  Frekuensi,  Durasi, Lokasi,  Kekuatan  suara  halusinasi,  Keyakinan,  Jumlah isi  suara  negatif,  Derajat  isi  suara  negatif,  Tingkat kesedihan/tidak  menyenangkan  suara  yang  didengar, Intensitas  kesedihan/tidak  menyenangkan,  Gangguan untuk  hidup  akibat  suara,  dan  Kemampuan  mengontrol suara  setelah  diberikan  intervensi  didapatkan  hasil p value 0,000  yang  artinya  masing-masing  instrumen sebelum  diberikan  intervensi  dengan  sesudah  diberikan intervensi memiliki pengaruh yang sangat signifikan.
Selain  itu,  sangat  terlihat  jelas  perbedaan  yang dialami  responden  sebelum  diberikan  terapi  dzikir  dan sesudah  diberikan  terapi  dzikir  yang  terlihat  pada  hasil penelitian  terdapat  nilai  mean  perbedaan  antara pre  test dan post test . Sebelum diberikan terapi dzikir, responden tampak  berbicara  sendiri  bahkan  melakukan  hal  yang negatif.  Tetapi  setelah  diberikan  terapi  dzikir,  terlihat perubahan  pada  responden  menjadi  lebih  tenang  dan dapat mengontrol halusinasinya dengan baik.
Terapi  dzikir  merupakan  salah  satu  metode  untuk mencapai  keseimbangan,  dimana  akan  tercipta  suasana tenang, respon emosi positif yang  akan  membuat sistem kerja  saraf  pusat  menjadi  lebih  baik.  Dzikir  dari  sudut pandang ilmu kesehatan jiwa merupakan terapi psikiatrik setingkat lebih  tinggi daripada psikoterapi biasa. Hal ini dikarenakan dzikir mengandung unsur spiritual kerohanian,  keagamaan,  yang  dapat  membangkitkan harapan  dan  percaya  diri  pada  diri  klien  atau  penderita, yang  pada  gilirannya  kekebalan  tubuh  dan  kekuatan psikis  meningkat  sehingga  mempercepat  penyembuhan (Hawari, 2008).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terapi psikoreligius:  dzikir  dapat  meningkatkan  kemampuan pasien  dalam  mengontrol  halusinasi  pendengaran.  Hal ini  sejalan  dengan  teori  yang  disampaikan  oleh  Yosep (2011)  yang  mengatakan  bahwa  salah  satu  terapi  yang direkomendasikan  dalam  upaya  untuk  mengatasi halusinasi  adalah  terapi  psikoreligius:  dzikir.  Terapi dzikir ini mengkombinasikan pendekatan kesehatan jiwa modern dan pendekatan aspek religious atau  keagamaan yang  bertujuan  meningkatkan  mekanisme  koping  atau mengatasi  masalah.  hal  ini  juga  diperkuat  dengan    teori yang  dikemukakan  oleh  Hawari  (2008)  bahwa  WHO
telah  menetpakan  unsur  agama  (spiritual)  sebagai  salah satu  dari  empat  unsur  kesehatan  yang  terdiri  dari kesehatan  fisik,  sosial,  psikologis,  dan  spiritual.  Salah satu  upaya  yang  bias  dilakukan  untuk  menggunakan unsur  spiritual  sebagai  unsur  kesehatan  bisa  dilakukan dengan menggunakan terapi dzikir.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Huguelet  et  al  (2011)  terhadap  115 pasien  dengan  skizofrenia,  sebanyak  45%  pasien mengungkapkan  bahwa  agama  merupakan  elemen  yang paling  penting  dalam  kehidupan  mereka,  dan  agama memberikan  efek  positif  misalnya  harapan,  makna  dan tujuan,  sehingga  terapi  dzikir  ini  dapat  menjadi  terapi tambahan  untuk  meningkatkan  kemampuan  mengontrol halusinasi  pada  pasien  selain  terapi  keperawatan generalis dan terapi medis.
Penelitian  lain  yang  mendukung  hasil  penelitian ini  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cancerellano, Larson  dan  Wilson  dalam  Hawari  (2008)  yang  telah melakukan  penelitian  terhadap  pasien  yang  mengalami gangguan  jiwa  hasilnya  menunjukkan  bahwa  setelah mereka diikutsertakan dalam kegiatan keagamaan seperti dzikir  disamping  terapi  medis  hasilnya  jauh  lebih  baik. Hal  ini  terlihat  saat  pasien  dapat  mengontrol  halusinasi pendengarannya  dengan  selalu  melakukan  terapi  dzikir saat berada didalam ruangan.
Menurut asumsi peneliti, Dzikir dapat membersihkan  pikiran  secara  psikologis,  menimbulkan ketenangan batin dan keteduhan jiwa sehingga terhindar dari  stress,  rasa  cemas,  takut  dan  gelisah.  Hal  ini  sesuai dengan  pendapat  yang  dikemukakan  oleh    Suryani (2013)  yang  mengatakan  bahwa  pada  orang  yang mengalami  halusinasi  mereka  merasa  cemas,  gelisah, tidak  bisa  tidur,  maka  dengan  berzikir  mereka  bisa mengatasi  dan  terhindar  dari  halusinasi.  Dengan demikian terapi psikoreligius dzikir mempunyai pengaruh yang signifikan terhdap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  dilakukan  pada  20  responden dengan  tujuan  untuk  membuktikan    pengaruh  terapi psikoreligius:  dzikir  dalam  mengontrol  halusinasi  pada pasien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi Riau.
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa mengontrol halusinasi sebelum diberikan terapi psikorelius:  dzikir  jumlah  responden  yang  tidak terkontrol  halusinasinya  sebanyak  10  orang,  sedangkan sesudah  diberikan  terapipsikoreligius:  dzikir  responden yang terkontrol halusinasinya sebanyak 15 orang.
Hasil uji statistik dependent simple t-test diperolah bahwa  nilai  p  value <  α  yang  artinya  terdapat  pengaruh antara  terapi  psikoreligius:  dzikir  terhadap  mengontrol halusinasi pada responden skizofrenia.
Pratiwi Gasril et al, Pengaruh Terapi Psikoreligious: Dzikir dalam Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Skizofrenia yang Muslim di Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau

## DAFTAR PUSTAKA
Ash-Shiddieqy,  Muhammad  Hasbi,  2002, Sejarah  dan Pengantar  Ilmu  al-Qur’an dan  Tafsir,  Semarang : Pustaka Rizki Putra. Bernard, A. (2010). Asthma and swimming: weighing the benefits  and  the  risks .  Journal  de  pediatria.  86:
171-82.
Copel,  Linda  Carman.  (2007). Psychiatric  and  Mental Health  Care  :  Nurse’s  Clinical  Guide,  atau Kesehatan  Jiwa  dan  Psikiatri  :  Pedoman  Klinis Perawat .  Alih  bahasa  Akemat.  Jakarta  :  Penerbit Buku Kedokteran EGC. Diklat Rumah Sakit Jiwa Tampan 2015 Joys, (2011). Deskripsi perubahan kemampuan mengontrol  halusinasi  pada  klien  dengan  terapi individu  di  ruang  MPKP  RSJ  Magelang.  Diakses pada tanggal 23 Maret 2015.
Haddock  G.  (2009). Auditory  Hallucinations  Rating Scale (AHRS) . Manchester. University of Mahchester.
Hawari,  Dadang.  (2008). Menajemen  Stres  Cemas  Dan Depresi . Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia: Jakarta. Hidayat, A, Aziz. (2009). Metode Penelitian
Keperawatan  dan  Teknik  Analisa  Data ,  Salemba Medika, Jakarta. Huguelet, P. et al, (2011). A randomized trial of spiritual assesment  of  outpatient  with  schizophrenia: Patients’  and  clinicians’  experience . Psychiatric Service. Rikerdas 2013 Sari  D  P.  (2014). Mengembangkan  Kemampuan  Self Regulation:  Ranah  Kognitif,  Motivasi  Dan Metakognisi . Delta-Pi:  Jurnal  Matematika  dan Pendidikan Matematika Vol 3 No 2. Shah  AN,  et  al.  (2011) Deletion  of  a  subgroup  of ribosome-related genes minimizes hypoxia- induced changes and confers hypoxia tolerance . Physiol Genomics 43(14):855-72 Stuart,  G.  W.  (2007). Buku  Saku  Keperawatan  Jiwa . Jakarta: EGC. Kaplan,  H.  I.,  Sadock,  B.  J.,  &  A.Grebb,  J.  (2010).
Gangguan  Kecemasan.  Dalam  Kaplan-Sadock Sinopsis  Psikiatri  Ilmu  Pengetahuan  Perilaku Psikiatri  Klinis  Jilid  Dua  (hal.  3). Tangerang: Binarupa Aksara. Maramis,  (2008). Catatan  ilmu  kedokteran  Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press. Suryani,  (2006). Tittle:  Living  with  hallucinations: Indonesia people’s experiences. FKEP. Unpad. Suryani  (2013). Salat  and  dhikir  to  Dispel  Voices:  The Experience  of  Indonesia  Muslim  with  Chronic Mental Ilness. Original Paper. MJP Online Early. Sugiyono,  (2011). Statistika  untuk  Penelitian. Bandung: CV Alfabeta.
Stuart,  GW  &  Laraia,  M.T  (2005). Principles  and practice of psychiartric nursing (7 th .ed) . St.Louis:Mosby.
Thorson, R.,T, Matson, J., L., Rojahn, J., dan Dixon, D., R.,  (2008).  Behavior  problem  in  institutionalized poeple with intellectual disability and schizophrenia  spectrum  disorders. Journal  of Intellectual & Developmental Disability.
Towsend,  CM  (2005). Essentials  aof  psychiatric  mental health  nursing  (3 th .ed). philadelphia:  F.A  Davis Company.
Videbeck,  S.L  (2008). Buku  Ajar  Keperawatan  Jiwa. Jakarta : EGC.
Varcarolis,  E.M.,  Carson,  V.B.,  &  Shoemaker,  N.C.
(2006).  Foundations  of  Psychiatric  Mental  Health Nursing a Clinical Approach. Missouri : Saunders Elsevier
Yosep,  I.  (2011). Keperawatan jiwa .  Bandung:  Refika aditaman