## STRATEGI KEBIJAKAN UNIT KERJA REKAM MEDIS DENGAN METODE SWOT DI RS PHC SURABAYA
Kurnia Arofah 1 *, Efri Tri Ardianto 2 , Dony Setiawan Hendyca Putra 3 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 *e-mail: karofah11@gmail.com

## Abstrak
Rumah  sakit  Primasatya  Husada  Citra  (PHC)  Surabaya  merupakan  salah  satu  rumah  sakit  swasta  yang dituntut  untuk memberikan  pelayanan  yang  bermutu salah  satunya  adalah  rekam  medis. Terdapat  beberapa mutu rekam medis yang belum dilaksanakan secara optimal seperti 43% ketidaklengkapan pengisian berkas rekam  medis  termasuk  ketidaklengkapan  informed  consent,  serta  keterlambatan  pengembalian  berkas dengan  standar  1x24  jam.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  menentukan  strategi  kebijakan  di  unit  kerja  rekam medis  RS  PHC  Surabaya  dengan  metode  SWOT.  Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  SWOT yaitu  mengidentifikasi  faktor  kekuatan,  kelemahan,  peluang  dan  ancaman.  Instrumen  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah kueisioner dan observasi. Subjek dari penelitian ini adalah 6 petugas rekam medis. Hasil penelitian  didapatkan  bahwa  nilai  dari  faktor  strength  adalah  3,69  dan  faktor  weakness  adalah  1,42 sedangkan nilai faktor opportunity adalah 3,6 dan faktor treath adalah 1. Letak posisi  unit kerja rekam medis RS  PHC  Surabaya  berada  pada  kuadran  I  sehingga  strategi  yang  cocok  adalah  strategi  SO  (Strength- Opportunity) meliputi pengembangan sistem informasi yang terintegrasi, dan memperbaiki pengelolaan rekam medis terkait pencatatan dan pendokumentasian guna menjaga kualitas berkas rekam medis.

## Kata Kunci: mutu, rekam medis, SWOT

## Abstract
Primasatya Husada  Citra  (PHC) Hospital  Surabaya  is  one  of the  private  hospitals that  is  required to  provide quality services one of which is a medical record. There are several points about medical records services that have  not  been  implemented  optimally  such  as  43%  incomplete  filling  of  medical  record  files  including incomplete  informed  consent,  and  late  return  of  medical  record  document  by  exceeded  the  standard  1x24 hours. The purpose of this research is  to determine the policy strategy in the medical record unit of the PHC Hospital  Surabaya  using  the  SWOT  method.  The  research  method  was  the  SWOT  method  that  identified strengths,  weaknesses,  opportunities,  and  threats.  The  research  instruments  used  questionnaires  and observations. The subject of this research was 6 medical records officers. The results show that the value of the  strength  factor  is  3.69  and  the  weakness  factor  is  1.42  while  the  opportunity  factor  value  is  3.6  and  the threats  factor  is  1.  The  position  of  the  medical  record  unit,  PHC  Hospital  Surabaya,  is  in  quadrant  I  so  the suitable strategy is SO (Strength-Opportunity), the strategy includes the development of integrated information systems,  and  improve  the  management  of  medical  records  related  to  recording  and  documentation  for maintaining the quality of medical record documents.

## Keywords: quality, medical record, SWOT

## 1.  Pendahuluan
Mutu  pelayanan  kesehatan  yang  baik  adalah  pelayanan  kesehatan  yang  dilakukan  sesuai dengan standar profesi untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal dapat tercapai  (Bustami., 2011). Salah satu unit pelayanan yang perlu ditingkatkan di rumah sakit adalah di unit kerja rekam medis.
Berdasarkan  observasi  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  bahwa  dari  100  berkas  rekam medis, terdapat 23 berkas yang pengisiannya tidak lengkap seperti tanda tangan dokter, diagnosa serta tindakan yang diberikan kepada pasien. Standar kelengkapan pengisian berkas rekam medis setelah  pelayanan  adalah  100%  (Kepmenkes  RI.,  2008).  Hal  ini  dapat  berpengaruh  pada  proses pengobatan  pasien  (Wirajaya  and  Nuraini,  2019).  Ketidaklengkapan  pengisian  formulir inform consent , dari 100 berkas rekam medis, ditemukan 20 berkas yang inform consent -nya tidak terisi seperti  tanda  tangan  dokter  ataupun  isi  informasi  seperti  tindakan  yang  tidak  lengkap  terisi. Standar  Kepmenkes  (2008)  pengisian inform  consent adalah  100%.  Hal  ini  dapat  menyebabkan tertundanya  proses  asuransi  karena  kelengkapan inform  consent adalah  dasar  dalam  program asuransi (Mangentang, 2015). Pengembalian berkas rekam medis yang masih tidak sesuai dengan SOP  pengembalian  yaitu  1x24  jam.  Terdapat  beberapa  ruangan  yang  mengembalikan  berkas rekam medis  rawat  inap  lebih  dari  1x24  jam.  Adanya  keterlambatan  pengembalian  berkas  rekam
medis  akan  menghambat  kegiatan  selanjutnya,  yaitu  kegiatan  coding,  assembling  atau kemungkinan menyebabkan hilang atau rusaknya berkas rekam medis (Zakiyah, H., 2014).
Mutu rekam medis yang belum dilaksanakan optimal dapat dianalisis menggunakan metode SWOT. Metode  SWOT  ini  dapat  menjadi  penentuan daya  tarik  relatif  dari  berbagai  strategi  alternatif yang  telah  dipilih  agar  dapat  ditentukan  yang  paling  baik  untuk  dapat  diimplementasikan  (Wati, 2018).  Analisis  SWOT  lebih  mudah  diterapkan  dan  dipahami  jajaran  manajemen  sebagai pengambil  keputusan  (Pratama  and  Darnoto,  2017).  Berdasarkan  uraian  permasalahan  diatas, maka peneliti tertarik untuk mengambil judul “Strategi Kebijakan Unit Kerja Rekam Medis dengan Metode  SWOT  di  RS  PHC  Surabaya”.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menentukan  strategi kebijakan di unit kerja rekam medis RS PHC Surabaya dengan metode SWOT.

## 2.  Metode Penelitian
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  SWOT  ( Strengths , Weaknesses , Opportunities , dan Threats) (Marimin, 2004).

## 2.1  Jenis / Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kualitatif  yaitu  penelitian  dengan  pengumpulan  data yang  nantinya  dapat  digunakan  untuk  menemukan  masalah-masalah  yang  muncul  pada  suatu situasi (Elisanti, A.D & Ardianto, 2020).

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah  6 petugas rekam medis yang meliputi petugas koding rawat jalan, koding rawat inap, assembling, pelaporan, filling, dan petugas evaluasi rekam medis. Pemilihan subjek penelitian ini berdasarkan pembagian kerja yang terdapat di RS PHC Surabaya.

## 2.3  Metode Pengumpulan Data
Metode  pengumpulan  data  untuk  menentukan  strategi  kebijakan  di  unit  kerja  rekam  medis RS  PHC  Surabaya  menggunakan  kueisioner  yang  didalamnya  terdapat  faktor  internal  dan eksternal  yang  nantinya  akan  diberi  boot  dan rating oleh  responden  serta  observasi  yang digunakan untuk mengetahui faktor kekuatan, kelemahan, peluang ataupun ancaman.

## 2.4  Metode Analisis Data
Metode  analisis  data  menggunakan  analisis  SWOT  untuk  mengidentifikasi  kekuatan  dan peluang  serta  bagaimana  mengoptimalkannya,  selain  itu  mengidentifikasi  kelemahan  dan ancaman  untuk  mempermudah  merumuskan  langkah-langkah  untuk  mengatasinya.  Hasil  dari analisis SWOT dapat dijadikan basis untuk merumuskan strategi (Rangkuti, 2009).

## 3.  Hasil dan Pembahasan
3.1  Mengidentifikasi Faktor S (Strength) di Unit Kerja Rekam Medis RS PHC Surabaya Berdasarkan hasil observasi yang menjadi faktor strength atau kekuatan di unit rekam medis RS PHC Surabaya antara lain : a. Terdapat  pemadam  api  baik  yang  ringan  (APAR)  ataupun  besar  ( Sprinkler )  di  ruang  rekam medis sehingga dapat melindungi ruang apabila terjadi kebakaran.
b. Fasilitas kerja yang memadai.
c. SIM RS yang telah terintegrasi.
d. Kualifikasi pendidikan minimal D-III rekam medis.
e. Dilakukannya pelatihan staf rekam medis.
f.  Telah terakreditasi paripurna (SNARS I).
g. Rumah sakit telah menerapkan pendaftaran berbasis online.
h. Sistem rawat jalan yang telah dibuat secara elektronik ( paperless ).
Faktor-faktor  tersebut  tergolong  kedalam  faktor  S  atau  kekuatan  yaitu  keunggulan  dari  RS PHC  Surabaya  dimana  keunggulan  harus  diperhatikan  dan  diperkuat  hal  ini  sesuai  dengan  teori yang  menyatakan  bahwa kekuatan  adalah  keahlian  dan  sumber  daya  yang  dimiliki  perusahaan  jauh melebihi perusahaan lain ( Blocher, 2009 ).

## 3.2  Menganalisis Faktor W (Weakness) di Unit Kerja Rekam Medis RS PHC Surabaya
Kelemahan menunjukkan kekurangan perusahaan dalam keahlian atau kompetensi penting tertentu yang relatif dimiliki oleh perusahaan pesaing (Blocher, 2009). Berdasarkan hasil observasi yang menjadi faktor weakness atau kelemahan di unit rekam medis RS PHC Surabaya antara lain : a.  Tidak  ergonomisnya  ruang  penyimpanan  in-aktif  sehingga  terjadi  penumpukan  berkas  rekam medis in-aktif.
b.  Ketidaklengkapan pengisian rekam medis dan harus dilakukan “revisi”.
c.  Ketidaklengkapan pengisian informed consent
d.  Keterlambatan pengembalian berkas
e.  Revisi tidak segera dilaksanakan karena menyesuaikan jadwal dokter.
Faktor  tersebut  merupakan  kelemahan  dari  RS  PHC  Surabaya.  Berbagai  dampak  yang dapat ditimbulkan  dari  faktor diatas  seperti  terhambatnya proses  klaim,  kronologi  penyakit  pasien yang  tidak  lengkap.  Kelengkapan  berkas  rekam  medis  sangat  penting.  Menurut  penelitian sebelumnya,  pengisian  kelengkapan  harus  100%  lengkap  karena  salah  satu  fungsi  dari  berkas rekam medis adalah sebagai bahan bukti tertulis (Swari et al. , 2019). Sehingga, diperlukan adanya tindakan  tegas  untuk  meminimalisir  faktor  kelemahan  tersebut.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  harus  ada  evaluasi  hasil  pelaksanaan  standar  prosedur operasional untuk meminimalisir terjadinya ketidaklengkapan ataupun keterlambatan pengembalian berkas (Hapsari, 2017).
3.3  Menganalisis Faktor O (Opportunity) di Unit Kerja Rekam Medis RS PHC Surabaya
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  menjadi  faktor opportunity atau  peluang  di  unit  rekam medis RS PHC Surabaya antara lain :
a.  Rekam medis sebagai sumber untuk mengetahui jenis pelayanan yang banyak digunakan oleh pasien yang menjadi dasar strategis pemasaran pada fasilitas pelayanan rumah sakit.
b.  Kelengkapan data rekam medis sebagai dasar dalam pelaksanaan program asuransi.
c.  Menjadi  rumah  sakit  pilihan  banyak  perusahaan  pelayaran  atau  pelabuhan  sebagai  tempat medical check up.
d.  Rumah Sakit PHC Surabaya sebagai rumah sakit rujukan.
e.  Rekam  medis  sebagai  alat  bukti  dalam  penegakan  hukum  kedokteran  terhadap  segala pelayanan medis yang diperoleh pasien dari tenaga kesehatan.
Faktor  diatas  merupakan  peluang  untuk  RS  PHC  Surabaya  dimana  harus  dilaksanakan dengan baik sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa perusahaan akan diuntungkan apabila memiliki kekuatan yang dapat memanfaatkan seluruh peluang yang ada (Sumarto, 2009).

## 3.4  Menganalisis Faktor T (Treath)  di Unit Kerja Rekam Medis RS PHC Surabaya
Berdasarkan  hasil observasi  yang  menjadi  faktor treath atau  ancaman di  unit  rekam  medis RS PHC Surabaya antara lain : a. Keamanan data dalam SIM RS dapat terancam oleh virus, ataupun kerusakan teknis.
b. Sistem yang terkadang mengalami trouble sehingga menghambat pekerjaan petugas.
c. Ancaman  keamanan  informasi  kesehatan  pasien  dari  pihak  luar  (orang  lain  selain  petugas yang keluar masuk ruang rekam medis)
d. Ketidaklengkapan pengisian berkas rekam medis yang berdampak pada proses klaim.
e. Rekam medis sebagai data pembuktian hukum atau tuntutan hukum.
Faktor ancaman adalah faktor yang harus dihindari oleh suatu instansi dengan memperkuat faktor kekuatan dan memanfaatkan peluang hal ini sesuai dengan teori yang menyebutkan bahwa apabila perusahaan terdapat banyak ancaman maka harus menghindarinya (Umar, 2008).

## 3.5  Menghitung Bobot dan Rating pada Matrik RAFI (Rangkuman Analisis Faktor Internal)
Tabel 1. Bobot dan Rating Faktor S ( Strength ) S (Strength) Bobot Rating 1. Terdapat APAR dan pemadam api besar di  ruang  rekam  medis  yang  dapat melindungi ruang dari bahaya kebakaran.
SP 4
2. Fasilitas kerja yang memadai. SP 4 3. SIM RS telah terintegrasi. SP 4
S (Strength) Bobot Rating 4. Kualifikasi pendidikan minimal  D-III Rekam Medis. SP 4 5. Dilakukannya program pelatihan staf. P 3 6. Terakreditasi paripurna (SNARS I). SP 4 7. Rumah sakit telah menerapkan pendaftaran berbasis online. SP 3 8. Sistem  rawat  jalan  yang  telah  dibuat secara elektronik. SP 4 Sumber: Kueisioner SWOT RS PHC Surabaya, 2020
Tabel 2. Bobot dan Rating Faktor W ( Weakness ) W (Weakness) Bobot Rating 1. Tidak  ergonomisnya  ruang  penyimpanan in-aktif  sehingga  terjadi  penumpukan berkas rekam medis in-aktif. P 2 2. Ketidaklengkapan pengisian rekam medis SP 1 3. Ketidaklengkapan  pengisian informed consent SP 1 4. Keterlambatan pengembalian berkas rekam medis lebih dari 1x24 jam. P 2 5. Revisi  tidak  segera  dilaksanakan  karena menyesuaikan jadwal dokter. P 2 Sumber: Kueisioner SWOT RS PHC Surabaya, 2020 Tabel 3. Perhitungan Skor Bobot Faktor S ( Strength ) S (Strength) Nilai A B C D E X SP P R TP STP 7 1 0 0 0 0,13 0,13 0,06 0,03 0016 0,008 Tabel 4. Perhitungan Skor Bobot Faktor W ( Weakness ) W (Weakness) Nilai A B C D E X SP P R TP STP 2 3 0 0 0 0,3 0,3 0,15 0,075 0,0375 0,01875 Tabel 4. Faktor S ( Strength ) pada Matrik RAFI S (Strength) Bobot Rating Skor Terbobot 1. Terdapat APAR dan pemadam api besar di ruang rekam  medis  yang  dapat  melindungi  ruang  dari bahaya kebakaran. 0,13 4 0,52 2. Fasilitas kerja yang memadai. 0,13 4 0,52 3. SIM RS telah terintegrasi. 0,13 4 0,52 4. Kualifikasi  pendidikan  yaitu  minimal  D-III  Rekam Medis. 0,13 4 0,52 5. Dilakukannya program pelatihan staf. 0,06 3 0,18 6. Terakreditasi paripurna (SNARS I). 0,13 4 0,52 7. Rumah  sakit  telah  menerapkan  pendaftaran berbasis online. 0,13 3 0,39 8. Sistem  rawat  jalan  yang  telah  dibuat  secara elektronik. 0,13 4 0,52 Total Skor 1 3,69
Hasil dari perhitungan S pada matrik RAFI didapatkan total skor terbobot adalah 3.69. Skor ini didapatkan dari bobot x rating dimana total skor bobot adalah 1.
W (Weakness) Bobot Rating Skor Terbobot 1. Tidak  ergonomisnya  ruang  penyimpanan  in-aktif sehingga  terjadi  penumpukan  berkas  rekam  medis in-aktif. 0,14 2 0,28 2. Ketidaklengkapan pengisian rekam medis 0,29 1 0,29 3. Ketidaklengkapan pengisian informed consent 0,29 1 0,29 4. Keterlambatan pengembalian berkas rekam 0,14 2 0,28 5. Revisi tidak segera dilaksanakan karena menyesuaikan jadwal dokter. 0,14 2 0,28 Total Skor 1 1,42
Hasil dari perhitungan W pada matrik RAFI didapatkan total skor terbobot adalah 1,42. Skor ini didapatkan dari bobot x rating dimana total skor bobot adalah 1.

## 3.6  Menghitung  Bobot  dan  Rating  pada  Matrik  RAFE  (Rangkuman  Analisis  Faktor Eksternal)
Tabel 6. Bobot dan Rating Faktor O ( Opportunity ) O (Opportunity) Bobot Rating 1.  Rekam  medis  sebagai  sumber  untuk mengetahui  jenis  pelayanan  yang  banyak digunakan oleh pasien yang menjadi dasar strategis pemasaran pada fasilitas pelayanan rumah sakit. SP 4 2.  Kelengkapan  data  rekam  medis  sebagai dasar dalam pelaksanaan program asuransi. SP 3 3.  Menjadi  rumah  sakit  pilihan  banyak perusahaan  pelayaran  atau  pelabuhan sebagai tempat medical check up . SP 4 4.  Rumah  Sakit  PHC  Surabaya  sebagai rumah sakit rujukan. SP 3 5.  Rekam  medis  sebagai  alat  bukti  dalam penegakan hukum kedokteran SP 4 Sumber: Kueisioner SWOT RS PHC Surabaya, 2020 Tabel 7. Bobot dan Rating Faktor T ( Treath ) T (Treath) Bobot Rating 1.  Keamanan  data  dalam  SIM  RS  dapat terancam  oleh  virus,  ataupun  kerusakan teknis. SP 1 2.  Sistem yang terkadang mengalami trouble SP 1 3.  Ancaman  keamanan  informasi  kesehatan pasien  dari  pihak  luar  (orang  lain  selain petugas  yang  keluar  masuk  ruang  rekam medis) SP 1 4.  Ketidaklengkapan  pengisian  berkas  rekam medis yang berdampak pada proses klaim. SP 1 5.  Rekam  medis  sebagai  data  pembuktian hukum atau tuntutan hukum. SP 1 Sumber: Kueisioner SWOT RS PHC Surabaya, 2020 Tabel 8. Perhitungan Skor Bobot Faktor O ( Opportunity ) O (Opportunity) Nilai A B C D E X SP P R TP STP 5 0 0 0 0 0,2 0,2 0,1 0,05 0,025  0,0125
Tabel 9. Perhitungan Skor Bobot Faktor T ( Treath ) T (Treath)
Nilai
A B C D E X SP P R TP STP 5 0 0 0 0 0,2 0,2 0,1 0,05 0,025  0,0125 Tabel 10. Faktor O ( Opportunity ) pada Matrik RAFE O (Opportunity) Bobot Rating Skor Terbobot 1.  Rekam  medis  sebagai  sumber  untuk  mengetahui  jenis pelayanan yang banyak digunakan 0,2 4 0,8 2.  Kelengkapan  data  rekam  medis  sebagai  dasar  dalam pelaksanaan program asuransi. 0,2 3 0,6 3.  Menjadi rumah sakit pilihan medical check up . 0,2 4 0,8 4.  Rumah Sakit PHC Surabaya sebagai rumah sakit rujukan. 0,2 3 0,6 5.  Rekam  medis  sebagai  alat  bukti  dalam  penegakan  hukum kedokteran  terhadap  segala  pelayanan  medis  yang  diperoleh pasien dari tenaga kesehatan. 0,2 4 0,8 Total Skor 1 3,6
Hasil dari perhitungan O pada matrik RAFE didapatkan total skor terbobot adalah 3.6. Skor ini didapatkan dari bobot x rating dimana total skor bobot adalah 1.
Tabel 11. Faktor T ( Treath ) pada Matrik RAFE T (Treath) Bobot Rating Skor Terbobot 1. Keamanan  data  dalam  SIM  RS  dapat  terancam  oleh  virus, ataupun kerusakan teknis. 0,2 1 0,2 2. Sistem  yang  terkadang  mengalami trouble sehingga menghambat pekerjaan petugas. 0,2 1 0,2 3. Ancaman  keamanan  informasi  kesehatan  pasien  dari  pihak luar  (orang  lain  selain  petugas  yang  keluar  masuk  ruang rekam medis) 0,2 1 0,2 4. Ketidaklengkapan  pengisian  berkas  rekam  medis  yang berdampak pada proses klaim. 0,2 1 0,2 5. Rekam medis sebagai data pembuktian hukum atau tuntutan hukum. 0,2 1 0,2 Total Skor 1 1
Hasil dari perhitungan T pada matrik RAFE didapatkan total skor terbobot adalah 1. Skor ini didapatkan dari bobot x rating dimana total skor bobot adalah 1.

## 3.7  Menentukan Posisi Kuadran Unit Kerja Rekam Medis RS PHC Surabaya
Hasil  perhitungan  total  skor  dari  matrik  RAFI  dan  matrik  RAFE  dapat  dimasukkan  dalam diagram analisis SWOT. Berikut perhitungan skor masing- masing matrik: Nilai RAFI (y) = Total nilai kekuatan – Total nilai kelemahan = 3,69 - 1,42 = 2,27 Nilai RAFE (x) = Total nilai peluang – Total nilai ancaman
= 3,6 - 1
= 2,6
Diagram analisis SWOT unit kerja rekam medis dapat dilihat pada Gambar 1

## Gambar 1. Diagram SWOT Unit Kerja Rekam Medis di RS PHC Surabaya

## 3.8  Strategi Kebijakan Unit Kerja Rekam Medis di RS PHC Surabaya pada Matriks SWOT
Posisi  strategi  unit  kerja  rekam  medis  RS  PHC  Surabaya  berada  pada  kuadran  I.  Hasil  ini didapatkan  dari  gambar  1  yaitu  diagram  SWOT.  Diagram  SWOT  menunjukkan  nilai  X  dan  Y  (2,6 dan 2,27) bertemu pada kuadran kanan atas.   Hal ini menandakan bahwa unit kerja rekam medis berada  pada  situasi  yang  sangat  menguntungkan  dimana  unit  kerja  rekam  medis  memiliki kekuatan  untuk  memanfaatkan  peluang  yang  ada.  Strategi  SO  ( Strength-Opportunity ) menggunakan  kekuatan  internal  perusahaan  untuk  meraih  peluang-peluang  yang  ada  diluar perusahaan (Rohman, 2011). Apabila perusahaan memiliki banyak kelemahan, perusahaan harus mengatasi  kelemahan  itu  agar  menjadi  kuat.  Apabila  perusahaan  menghadapi  banyak  ancaman, perusahaan  harus  berusaha  menghindarinya  (Umar,  2008).  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan,  didapatkan  beberapa  strategi  untuk  kuadran  I  atara  lain  pengembangan  sistem informasi  yang  terintegrasi  secara  menyeluruh  pada  semua  unit,  dan  memperbaiki  pengelolaan rekam  medis  terkait  pencatatan  dan  pendokumentasian  guna  menjaga  kualitas  berkas  rekam medis.

## 4.  Simpulan dan Saran

## 4.1  Simpulan
Berdasarkan  hasil  analisis  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan,  maka  kesimpulan  dari penelitian ini adalah:
1.  Terdapat  faktor  internal  meliputi  faktor  kekuatan  ( strenght )  dan  kelemahan  ( weakness )  serta faktor  eksternal  yang  meliputi  faktor  peluang  ( opportunity )  dan  faktor  ancaman  ( treath )  yang dapat mempengaruhi mutu pelayanan unit rekam medis di RS PHC Surabaya.
2.  Hasil  perhitungan  total  skor  pada  matrik  RAFI  (Rangkuman  Analisis  Faktor  Internal)  untuk strength yaitu 3,69 dan total skor weakness yaitu 1,42.
3.  Hasil  perhitungan  total  skor  pada  matrik  RAFE  (Rangkuman  Analisis  Faktor  Eksternal)  untuk opportunity yaitu 3,6 dan total skor treath yaitu 1.
4.  Posisi strategi unit kerja rekam medis RS PHC Surabaya berada pada kuadran I.
5.  Rumusan  strategi  SO  ( Strength-Opportunity )  meliputi  pengembangan  sistem  informasi  yang terintegrasi  secara  menyeluruh  pada  semua  unit,  dan  memperbaiki  pengelolaan  rekam  medis terkait pencatatan dan pendokumentasian guna menjaga kualitas berkas rekam medis

## 4.2  Saran
Peneliti  mengusulkan  beberapa  saran  yang  dapat  digunakan  sebagai  masukan  yang bermanfaat dalam proses pelayanan di RS PHC Surabaya, yaitu:
1.  Diharapkan  dalam  melaksanakan  manajemen  unit  kerja  rekam  medis,  dilakukan  pelatihan tentang  sistem  informasi  rekam medis  pada petugas rekam  medis  dalam  menunjang  strategis yang telah tersusun.
2.  Diharapkan  dalam  proses  perbaikan  mutu  unit  kerja  rekam  medis  melakukan  evaluasi  terkait hasil pelaksanaan dari standar prosedur operasional agar meminimalkan kelemahan dari dalam unit kerja rekam medis.

## Daftar Pustaka
Blocher,  et al. 2009. Cost Management Manajemen Biaya Penekanan Strategis Buku I . Edisi 3. Jakarta: Salemba Empat.
Bustami. .2011. Penjaminan Mutu Pelayanan Kesehatan & Akseptabilitasnya . Jakarta: Erlangga.
Elisanti, A.D & Ardianto, E. T. 2020. Dasar - Dasar Metodologi Penelitian Kuantitatif Bidang Kesehatan . Polije Press.
Hapsari, V. P. 2017. Strategi Kebijakan Unit Kerja Rekam Medis dengan Metode SWOT di RSIA Srikandi Jember . Politeknik Negeri Jember.
Kepmenkes RI. 2008. Kepmenkes No.129 Tahun 2008 Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit . Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Mangentang,  F.  R.  2015.  Kelengkapan  Resume  Medis  dan  Kesesuaian  Penulisan  Diagnosis Berdasarkan  ICD-10  Sebelum  dan  Sesudah  JKN di RSU Bahteramas. Jurnal ARSI , 1(44), pp. 159 –168.
Marimin. (2004) Teknik dan Aplikasi Pengambil Keputusan Majemuk . Jakarta: PT Gramedia Widiasara.
Pratama, M. H. and Darnoto, S. 2017. Analisis Strategi Pengembangan Rekam Medis Elektronik Di Instalasi   Rawat   Jalan   RSUD Kota Yogyakarta. Jurnal  Manajemen  Informasi  Kesehatan Indonesia , 5(1), p. 34. doi: 10.33560/.v5i1.146.
Rangkuti, F. 2009. Analisis SWOT Teknik Membedah Kasus Bisnis . Jakarta: PT. Gramedia.
Rohman, F. 2011. Teknik dan Metode Penyusunan Manajemen Strategi . Malang: AFJ Mobicons.
Sumarto,  H.  2009. Inovasi,  Partisipasi,  dan  Good Governance :   20    Prakarsa   Inovatif dan Partisipasi di Indonesia . Jakarta: Yayasan Obor Indonesia.
Swari, S. J. et al. 2019. Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP  Dr. Kariadi   Semarang. ARTERI :   Jurnal   Ilmu   Kesehatan ,    1(1),   pp   . 50 –56. doi: 10.37148/arteri.v1i1.20.
Umar, H. 2008. Strategic Management in Action . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Wati, W. 2018. Analisis SWOT dalam Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Keperawatan di RS. Tk III Dr Reksodiwiryo Padang . Universitas Andalas.
Wirajaya, M. K. and Nuraini, N. 2019. Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia , 7(2), p. 165. doi: 10.33560/jmiki.v7i2.225.
Zakiyah, H., & S. 2014. Dampak Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Genteng Banyuwangi . Universitas Gajah Mada.