## JURNAL

## SOSAINS

## JURNAL SOSIAL DAN SAINS
VOLUME 2 NOMOR 12 2022 P-ISSN 2774-7018, E-ISSN  2774-700X
PENGALAMAN BIDAN DALAM MEMBERIKAN PERTOLONGAN PERSALINAN PADA IBU DENGAN SUSPECT DAN TERKONFIRMASI COVID-19
Rita Oktavia Harahap 1 , Dwi Izzati Budiono 2 , Isnin Anang Marhana 3
Universitas Airlangga Surabaya Email : rita.oktavia.harahap-2021@fk.unair.ac.id, dwi_izzati@fk.unair.ac.id, isnin.anang@fk.unair.ac.id
Kata kunci: Bidan, kecerdasan
Persalinan, Covid- 19
Keywords: Midwives, childbirth intelligence, Covid-19.

## ABSTRAK
Latar Belakang : Pada awal tahun 2020 dunia digemparkan dengan adanya virus baru yaitu coronavirus jenis baru (SARS-CoV-2), penyakitnya disebut Coronavirus disease 2019 (Covid-19). Virus ini  diinformasikan  pertama  kali berasal dari Wuhan,  provinsi Hubei, Tiongkok pada akhir Desember tahun 2019.
Tujuan : Tujuan studi fenomenologi dalam penelitian ini untuk mengidentifikasi dan mengeksplorasi  pengalaman  bidan  yang  menolong  persalinan  pasien  suspect  dan terkonfirmasi Covid-19.
Metode :  Penelitian ini  menggunakan rancangan (design) penelitian kualitatif dengan pendekatan  fenomenologi  yaitu  suatu  penelitian  yang  mendeskripsikan  atau menggambarkan  mengenai  pengalaman atau  fenomena yang terjadi atau  dialami  oleh seseorang  yang  bertujuan  untuk  memahami  suatu  fenomena  dalam  konteks  sosial secara  alamiah  dengan  mengedepankan  proses  interaksi  komunikasi  yang  mendalam antara peneliti dengan fenomena yang diteliti.
Hasil :  Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  pengalaman  Bidan  dalam memberikan pertolongan persalinan pada Ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid- 19 ada beberapa hal  menurut informan   yang perlu  di evaluasi yaitu ruang pelayanan PONEK,  penggunaan  delivery  chamber,  ruang  transisi,  ruang  pelayanan  kurang strategis dan komunikasi interprofesional.
Kesimpulan: Kesimpulan  yang  didapatkan  penelitian  kualitatif  tentang  “Pengalaman Bidan  dalam  Memberikan  Pertolongan  Persalinan  pada  Ibu  dengan  suspect  dan terkonfirmasi  Covid-19  :  Studi  Kualitatif  Fenomenologi”  adalah  persepsi  bidan, persiapan dalam melakukan pertolongan persalinan, pertolongan persalinan oleh bidan, perubahan  adaptasi,  sistem  pendukung  dalam  pelayanan,  harapan  bidan  dan  evaluasi pelayanan.

## ABSTRACT
Background : At the beginning of 2020 the world was shocked by a new virus, namely a  new  type  of  coronavirus  (SARS-CoV-2),  the  disease  is  called  Coronavirus  disease 2019  (Covid-19).  It  was  announced  that  this  virus  originated  from  Wuhan,  Hubei province, China at the end of December 2019.
Purpose: The purpose of the phenomenological study in this study was to identify and explore the experiences of midwives who helped deliver patients with suspected and
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
confirmed Covid-19.
Method: This  study  uses  a  qualitative  research  design  with  a  phenomenological approach, namely a study that describes or describes experiences or phenomena that occur  or  are  experienced  by  someone  who  aims  to  understand  a  phenomenon  in  a natural social context by prioritizing a process of in-depth communication interaction between researchers and phenomenon under study.
Results: From  the  results  of  research  that  has  been  conducted  on  midwives' experiences in providing delivery assistance to mothers with suspected and confirmed Covid-19, there are several things according to informants that need to be evaluated, namely  PONEK  service  rooms,  use  of  delivery  chambers,  transition  rooms,  less strategic service rooms and interprofessional communication.
Conclusion: The  conclusions  obtained  from  qualitative  research  on  "Midwives' Experience  in  Providing  Birth  Assistance  to  Mothers  with  suspected  and  confirmed Covid-19:  Qualitative  Phenomenological  Studies"  are  midwives'  perceptions, preparations  in  carrying  out  delivery  assistance,  delivery  assistance  by  midwives, adaptation  changes,  support  systems  in  services,  expectations  of  midwives  and evaluation of services.

## PENDAHULUAN
Pada  awal  tahun  2020  dunia  digemparkan  dengan  adanya  virus  baru  yaitu coronavirus  jenis  baru  (SARS-CoV-2),  penyakitnya  disebut  Coronavirus  disease  2019 (Covid-19).  Virus  ini  diinformasikan  pertama  kali  berasal  dari  Wuhan,  provinsi  Hubei, Tiongkok pada akhir Desember tahun 2019. WHO pertama kali menerima pemberitahuan tentang  klaster  pneumonia  dengan  etiologi  yang  belum  diketahui  di  Wuhan,  Republik Rakyat Tiongkok,  pada tanggal  31  Desember  2019.  Virus  ini  pada  awalnya  diberi  nama sementara 2019 novel coronavirus (2019- nCoV). Setelah itu, International Committee of Taxonomy  of  Viruses  (ICTV)  menamai  virus  ini  SARS-CoV-2.  SARS-CoV-2 diklasifikasikan  di  bawah  genus  Betacoronavirus  (subgenus  Sarbecovirus)  dari  famili Coronaviridae.  SARS-CoV-2  adalah  coronavirus  ketujuh  yang  teridentifikasi  dan diketahui  menginfeksi  manusia  (HCoV).  Empat  virus  jenis  ini,  yaitu  HCoV-229E, HCoV-NL63,  HCoV-HKU1,  dan  HCoV-OC43,  bersifat  endemik,  musiman,  dan cenderung  menyebabkan  penyakit  saluran  napas  ringan.  Dua  virus  lainnya  adalah coronavirus  Middle  East  Respiratory  Syndrom  (MERS-CoV)  dan  coronavirus  Severe Acute  Respiratory  Syndrome  tipe  1  (SARS-CoV-1)  yang  bersifat  zoonotik  dan  lebih virulen (Cassuto et al., 2021).
Covid-19  dapat  menginfeksi  siapa  saja,  namun  untuk  beberapa  kelompok  orang yang  memiliki  tingkat  resiko  lebih  tinggi  terpapar  Covid-19,  dapat  membawa  kepada kematian.  Oleh  karena  itu,  banyak  kelompok  rentan  terinfeksi  Covid-19  yang  harus dilakukan  perawatan  di  Rumah  Sakit.  Penyakit  ini  merupakan  penyakit  baru  yang sebelumnya  tidak  pernah  di  temukan  pada  manusia  dan  para  ahli  kesehatan  masih  terus meneliti tingkat keganasan dan penyebarannya (Siagian, 2020). Sampai saat ini Covid-19 merupakan  pandemi  global  dan  masih  menjadi  permasalahan  dunia  yang  serius (World Health Organization, 2020).
Menurut  data  dari  World  Health  Organization  (WHO)  tanggal  21  Januari  2022 pukul 17.55 menunjukkan bahwa ada 340.543.962 kasus COVID-19 yang diterkonfirmasi dan  5.570.163  kematian.  Dan  data  di  Indonesia  hingga  21  Januari  2022  menunjukkan jumlah  kasus  Covid-19  sebesar  4.280.241,  kasus  baru  yang  dilaporkan  dalam  7  hari
Pengalaman  Bidan  Dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan Pada Ibu Dengan Suspect Dan Terkonfirmasi Covid-19 Dirsud Bhakti Dharma Husada Surabaya
terakhir  sebesar  10.508,  jumlah  total  kematian  144.201,  dan  kasus  kematian  baru  yang dilaporkan  dalam  7  hari  terakhir  adalah  38,  orang  yang  divaksinasi  lengkap  per  100 populasi  mencapai 44,27% (WHO, 2022). Dari data Satgas Covid-19 tanggal 23 Januari 2021  di  Jawa  Timur  ada  400.794  kasus  terkonfirmasi.  Yang  aktif  367,  sembuh  sebesar 370.658,  dan  meninggal  dunia  sebesar  29.769  kasus.  Data  untuk  kota  Surabaya  pada tanggal  23  Januari  2022  menunjukkan  kasus  terkonfirmasi  sebesar  67.210,  kasus  aktif sebesar  41,  sembuh  sebesar  64.609,  dan  data  meninggal  dunia  sebesar  2.560  kasus (Satgas Covid-19, 2022).
Dari  situs  resmi  Satuan  Tugas  Penanganan  Covid-19  Indonesia  menunjukkan bahwa  lonjakan  kasus  gelombang  kedua  terjadi  pada  bulan  Juli  2021.  Berdasarkan  data kelompok kerja (Pokja) Infeksi Saluran Reproduksi Perhimpunan Obstetri dan Ginekolog Indonesia (POGI) dan POGI Cabang selama April 2020 hingga April 2021, terdapat 536 kasus Covid-19 pada ibu hamil. Dari data tersebut, sekitar 51,9% di antaranya ibu hamil tanpa gejala dan tanpa bantuan napas (OTG), 72% terdeteksi pada usia kehamilan di atas 37  minggu,  3%  terjadi  komplikasi  hingga  kematian,  dan  4,5%  membutuhkan  perawatan intensif (Handayani & Rahayu, 2021).
Pemberian pelayanan kesehatan di masa pandemi  merupakan suatu tantangan bagi tenaga  kesehatan.  Pusara  Digital  Tenaga  Kesehatan  mencatat sampai  tanggal  25  Januari 2022 sebanyak 2066 tenaga kesehatan  di Indonesia  meninggal dunia akibat virus corona Covid-19. Mayoritas tenaga kesehatan yang meninggal karena virus corona adalah dokter yakni  sebanyak  730  orang,  perawat  sebanyak  670  orang  dan  bidan  sebanyak  398  orang (Lapor Covid-19,  2022).  Bidan  adalah  salah  satu tenaga  kesehatan  yang  berada  di  garda terdepan  saat  melayani  ibu  hamil  dan  bersalin  di  masa  pandemi  ini.  Dalam  memberikan pelayanan  kebidanan,  bidan  paling  sering  kontak  dengan  pasien  ibu  hamil  dan  bersalin sehingga  bidan  memiliki  risiko  tinggi  tertular  virus  Covid-19.  Hal  tersebut  dapat menimbulkan  ketakutan,  keengganan  pada  bidan  untuk  kontak  dan  merawat  pasien Covid-19, bidan juga dapat mengalami gangguan mental dan emosional serta tertekan dan bekerja  dalam  kondisi  profesional  yang  tidak  memadai.  Bidan  yang  bekerja  disetiap rumah sakit mempunyai pengalaman yang berbeda.
International  Confederation  of  Midwives  (ICM)  dalam  Respectful  Maternity  Care selama Covid-19 menyatakan bahwa Ibu yang  melahirkan dengan Covid-19 tanpa gejala dapat didampingi oleh seorang pendamping. Dukungan yang diberikan oleh pendamping dapat  meningkatkan  kelahiran  pervaginam,  mempersingkat  persalinan  dan  mengurangi kelahiran seksio sesaria dan intervensi medis lainnya (ICM, 2021). Hal ini senada dengan rekomendasi dari POGI tentang metode persalinan pada pasien Covid-19 yang ditetapkan berdasarkan indikasi  obstetri dan  keinginan  keluarga, terkecuali ibu  hamil  dengan gejala gangguan  respirasi  yang  memerlukan  persalinan  segera  (seksio  sesaria)  (POGI,  2020). Mengacu pada rekomendasi POGI, kebijakan tentang metode persalinan pada ibu bersalin dengan  Covid-19  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  adalah  disesuaikan  dengan  indikasi obstetri.
Kota  Surabaya  adalah  kota  dengan  penambahan  kasus  terkonfirmasi  positif terbanyak  di  Jawa Timur. Seluruh  persalinan  dengan  Covid-19  dilakukan  di  RS rujukan Covid-19.  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya  adalah  salah  satu  RS  tipe  B  di wilayah Surabaya Barat yang menjadi RS rujukan Covid-19 yang melayani kasus Covid- 19  dengan  gejala  ringan  sampai  dengan  berat  untuk  kasus  umum  dan  kasus  kebidanan. Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya dilaporkan  jumlah  pasien  ibu  hamil  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  sejak tanggal 1 April tahun 2020 sampai dengan 31 Oktober 2021 sebanyak 222 pasien. Jumlah pasien dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19 yang melahirkan sebanyak 144 pasien.
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  yang  melahirkan  secara  pervaginam sebanyak  82  pasien  (56,94%)  dan  yang  melahirkan  secara  seksio  sesaria  sebanyak  62 pasien  (43,06%).  Di  Rumah  Sakit  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya  belum  pernah dilakukan  penelitian  tentang  pengalaman  bidan  dalam  memberikan  pertolongan persalinan pada Ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19. Berdasarkan hasil uraian di  atas  maka  perlu  dilakukan  penelitian  tentang  pengalaman  bidan  dalam  memberikan pertolongan  persalinan  pada  Ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  di  RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  (design)  penelitian  kualitatif  dengan pendekatan  fenomenologi  yaitu  suatu  penelitian  yang  mendeskripsikan  atau menggambarkan  mengenai  pengalaman  atau  fenomena  yang  terjadi  atau  dialami  oleh seseorang  yang  bertujuan  untuk  memahami  suatu  fenomena  dalam  konteks  sosial  secara alamiah  dengan  mengedepankan  proses  interaksi  komunikasi  yang  mendalam  antara peneliti dengan fenomena yang diteliti (Hadi, Asrori, & Rusman, 2021).
Tujuan  studi  fenomenologi  dalam  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  dan mengeksplorasi  pengalaman  bidan  yang  menolong  persalinan  pasien  suspect  dan terkonfirmasi Covid-19.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  bidan  yang  melakukan  pertolongan persalinan pada ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19 di Ruang Bersalin Isolasi RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya dalam kurun waktu 1 April 2020 sampai dengan 31 Oktober 2021.
Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik  purposive sampling.  Teknik  purposive  sampling  adalah  teknik  pengambilan  sampel  dimana informan  dipilih  atau  dicari  berdasarkan  kriteria  yang  telah  ditentukan  sebelumnya (Kusumastuti  and  Mustamil,  2019).  Total  populasi  adalah  20  bidan,  dan  sampel  yang dipilih  sebanyak  6  bidan  dengan  pertimbangan  pemilihan  berdasarkan  karakteristik  dan keterwakilan  informan  untuk  memenuhi  kekayaan  (richness)  data.  Karakteristik  tersebut dipertimbangkan  berdasarkan  latar  belakang  pendidikan  bidan,  lama  bekerja,  status kepegawaian bidan dan jabatan bidan.
Penelitian ini dilakukan di RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya. RSUD Bhakti Dharma Husada adalah Rumah Sakit tipe B rujukan pasien COVID-19.
Penyusunan  skripsi  dilakukan  mulai  Bulan  Oktober  2021,  dan  pengumpulan  data penelitian  dilakukan  selama  empat  bulan  yaitu  dimulai  dari  bulan  Februari  2022  hingga bulan Mei 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Lokasi Penelitian
RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya adalah rumah sakit milik Pemerintah Kota Surabaya  yang  berdomisili  di  Surabaya  Barat.  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  dibangun diatas  tanah  milik  Pemerintah  Kota  Surabaya  di  Jl.  Raya  Kendung  No.115-117  yang secara administratif  terletak  di  Kelurahan  Sememi,  Kecamatan  Benowo,  Kota Surabaya. Nomor  telepon  (031)  7409135.  Luas  tanah  adalah  24.728  m2  dan  luas  bangunan 15.668.998 m2. RSUD Bhakti Dharma Husada secara tata ruang berada di bagian selatan
Pengalaman  Bidan  Dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan Pada Ibu Dengan Suspect Dan Terkonfirmasi Covid-19 Dirsud Bhakti Dharma Husada Surabaya
Kecamatan  Benowo  yang  merupakan  wilayah  dataran  rendah  dan  dekat  dengan pemukiman penduduk yang berbatasan dengan : Sebelah Utara  : Kelurahan Sememi Sebelah Barat  : Kelurahan Babat Jerawat Sebelah Selatan : Kelurahan Beringin Sebelah Timur  : Kelurahan Kandangan
Berdasarkan  jenis  pelayanan  yang  diberikan,  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada dikategorikan  dalam  Rumah  Sakit  Umum  yaitu  Rumah  Sakit  yang  memberikan pelayanan  kesehatan  pada  semua  bidang  dan  jenis  penyakit.  RSUD  Bhakti  Dharma Husada  berkapasitas  203  tempat  tidur (González-Timoneda,  Hernández,  Moya,  & Blazquez, 2021). Sesuai dengan Standar Penyelenggaraan Rumah Sakit Kelas B, C dan D Direktorat  Pelayanan  Medik  dan  Gigi  Spesialistik,  Direktorat  Jeneral  Bina  Pelayanan Medik,  Departemen  Kesehatan  RI  Tahun  2005,  maka  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada masuk dalam klasifikasi kelas B.
Pelayanan  spesialis  Obstetri  dan  Ginekologi  merupakan  salah  satu  pelayanan medic spesialistik dasar di RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya.  Pelayanan spesialis Obstetri  dan  Ginekologi  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya  memberikan pelayanan  pada  kasus-kasus  obstetri  dan  ginekologi.  Untuk  melayani  persalinan  pada pasien  dapat  dilakukan  di  Ruang  Bersalin  Srikandi  dan  di  Ruang  PONEK  IGD  RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya.  Ruang Srikandi memberikan pelayanan bersalin, nifas, rawat  gabung  dan  ginekologi.  Ruang  Srikandi  memiliki  19  Bidan  yang  terbagi  2  yaitu Bidan jaga di Ruang Srikandi sebanyak 13 orang sudah termasuk 1 kepala ruangan serta Bidan  jaga  di  Ruang  PONEK  sebanyak  5  orang  dengan  sistem  jadwal  jaga  bergantian setiap  bulan.  Bidan  pelaksana  berdinas  dalam  3  shift. Ruang  Srikandi  juga  ada  1  asisten Bidan.
Ruang Srikandi memiliki jumlah 11 kapasitas tempat tidur pasien terdiri dari kelas I  memiliki  4  tempat  tidur,  kelas  II  memiliki  3  tempat  tidur,  kelas  III  memiliki  4  tempat tidur  yang  dapat  berfungsi  sebagai  Ruang  Isolasi  Khusus.  Kasus  obstetri  dengan  Covid- 19  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya  terjadi  pertama  kali  pada  Bulan  April 2020.  Sejak  tanggal  1  April  tahun  2020  sampai  dengan  31  Oktober  2021, RSUD  Bhakti Dharma  Husada  Surabaya  melayani  kasus  obstetri  dan  ginekologi  dengan  Covid-19 sebanyak  222  pasien.  Jumlah  pasien  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  yang melahirkan  sebanyak  144  pasien.  Ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  yang melahirkan secara pervaginam sebanyak 82 pasien (56,94%) dan yang melahirkan secara seksio sesaria sebanyak 62 pasien (43,06%).
B. Gambaran Umum Informan
Jumlah pasien yang menjadi informan dalam penelitian ini yaitu sebanyak 6 orang.
Tabel 1. Gambaran Umum Informan Penelitian Kode Umur Tingkat Pendidikan Lama Bekerja Status Kepegawaian Jabatan B1 32 tahun DIV Kebidanan 8 tahun PNS Bidan Pelaksana B2 36 tahun DIII Kebidanan 12 tahun Non PNS Bidan Penanggungjawab B3 41 DIII 12 tahun Non PNS Bidan
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
tahun Kebidanan Penanggungjawab B4 32 tahun DIII Kebidanan 8 tahun PNS Bidan Pelaksana B5 38 tahun DIII Kebidanan 11 tahun Non PNS Bidan Penanggungjawab B6 36 tahun D III Kebidanan 12 tahun Non PNS Bidan Pelaksana
Usia  informan  dalam  rentang  32  -  41  tahun.  Tingkat  pendidikan  sebagian  besar DIII  Kebidanan,  yaitu  5  orang  dan  DIV  Kebidanan  sebanyak  1  orang.  Lama  bekerja sekitar  8  sampai  12  tahun.  Status  kepegawaian  2  PNS  selaku  Bidan  pelaksana.  Dan  4 Bidan Non PNS yang terdiri dari 3 Bidan Penanggungjawab dan 1 Bidan Pelaksana.
C. Analisis Hasil Penelitian
Dari  hasil  wawancara  mendalam  yang  telah  dilakukan  terhadap  6  informan  yaitu Bidan  yang  melakukan  pertolongan  persalinan  pada  Ibu  dengan  Suspect  dan Terkonfirmasi  Covid-19  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya,  kemudian melakukan  transkrip  secara  verbatim.  Dari  hasil  transkrip  wawancara tersebut  dilakukan pelabelan  wawancara  mendalam  kepada  semua  informan  pada  penelitian  ini  dengan menggunakan  aplikasi  NVIVO  12  Plus.  Aplikasi  NVIVO  12  Plus  membantu  Peneliti untuk  mengelompokkan  label  berdasarkan  sub  tema  dan  tema  yang  di  dapatkan.  Tema yang  di  dapatkan  yaitu  pengalaman  Bidan,  persiapan  dalam  melakukan  pertolongan persalinan,  pertolongan  persalinan  oleh  Bidan,  perubahan  adaptasi,  sistem  pendukung Bidan, harapan Bidan, dan evaluasi pelayanan.
Makna  dari  kode  B1  adalah  wawancara  pada  informan  nomor  urut  pertama,  kode B2  menunjukkan  wawancara  pada  informan  nomor  urut  kedua  dan  seterusnya.  Setelah kode  tersebut  terdapat  kode  1  menunjukkan  wawancara  kolom  pertama,  2  menunjukkan wawancara kolom  ke kedua dan seterusnya. Salah satu contoh pelabelan yaitu  B1/1, B1 merupakan salah satu kode informan dan 1 adalah nomor urut baris pernyataan informan pada hasil wawancara yang telah di transkrip.
Keterangan :
Judul Penelitian Tema Subtema
Pengalaman  Bidan  Dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan Pada Ibu Dengan Suspect Dan Terkonfirmasi Covid-19 Dirsud Bhakti Dharma Husada Surabaya
Gambar  1.  Hasil  Penelitian  Pengalaman  Bidan  dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan pada Ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19 di RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya
D. Pengalaman Bidan
Keterangan :
Gambar 2. Analisis Pengalaman Bidan saat Memberikan Pertolongan Persalinan pada Ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19 di RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya Pada gambar 2. menunjukkan bahwa dari tema Pengalaman Bidan, peneliti menemukan tiga subtema, yaitu : beban kerja, kesulitan dan hambatan serta perasaan Bidan.
1. Beban Kerja
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  informan  mengungkapkan  adanya  beban kerja  yang  meningkat.  Keluhan  beban  kerja  yang  meningkat  ini  dirasakan  oleh  semua informan,  yaitu  informan  B1,  B2,  B3,  B4,  B5  dan  B6.  Meningkatnya  beban  kerja  ini dirasakan  karena  informan  harus  memakai  APD  lengkap  dan  membutuhkan  persiapan yang lebih lama.
“Agak  berat  itu  karena  apa  karena  pandemi  yang  harus  kita  memakai  APD” (B1/17)  ”Mungkin  beban  kerja  bisa  dibilang  bertambah  ya  apalagi  kalau  misalkan  kita sebagai  PJ  shift  eee  pasti  pasti  akan  bertambah  kita,  harus  gimana  mengatur  jalannya persalinan  dengan  baik  dan  mengatur  kegawatan,  terus  kalau  misalkan    kita  masuk kedalam  bersama  rekan  kerja  kita,  akhirnya  ngehandel  dari  dalem,  ngehandel  dari  luar pastinya beban kerja bertambah” (B5/02) Dengan memakai APD juga membuat informan merasa gerah. “Sumuk, cepet capek” (B3/2)
Saat  menolong  persalinan,  ada  kalanya  persalinan  tersebut  gagal  dan  harus dilakukan  tindakan  operasi  Seksio  Sesaria,  hal  ini  juga  membuat  beban  kerja  informan meningkat karena dengan memakai APD level III informan harus mendorong pasien dari lantai 2 ke lantai 3 melalui selasar.
“Kadang  kita  bawa  pasien  sendiri  ke  OK  kayak  gitu,  dengan  pakai  hazmat,  terus kadang  kalau  pas  ga  ada  ambulan  kita  harus  lewat  selasar  nah  itu  kan  kita  lebih  berat bawa  pasien  sama  bed  lewat  selasar  itu  juga  berat  cuma  ya  Alhamdulillah  bisa  terlewati akhirnya”  (B3/3)  Beban  kerja  juga  dirasakan  oleh  informan  saat  bertugas  di  PONEK. “…di  PONEK  bekerja  kasarannya  kan  sendiri  ya  ada  sih  teman  tapi  kan  perawat  kalo kasus obgyn kan kita sendiri ya kadang belum juga nanti kalau misalkan lapor dokter ada miss  dan  lain  sebagainya  kan  bebannya  lebih  ke  beban  mental  kadang  kalo  kita  sudah capek  dengan  pekerjaan,  juga  capek  dengan  beban  mental  kalau  misalkan  tidak  sesuai dengan  dokternya  jadi  PR  kalo  beban  mental  gitu  tapi  kalau  sudah  selesai  ya  sudah.” (B3/14)
Disaat  pandemi  juga,  banyak  tenaga  bidan  yang  terpapar  Covid-19.  Hal  ini  juga menambah beban kerja informan.
Pengalaman Bidan Beban Kerja Kesulitan dan Hambatan Perasaan Bidan
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
“Banyak  berkurangnya  tenaga,  karena  kan  pas  masa  pandemi  banyak  temannya yang  kena  jadi  yang  kerja  jadi  terbatas”  (B4/13)  Beban  kerja  juga  dirasakan  meningkat karena  melakukan  observasi  persalinan  yang  lama  dengan  menggunakan  APD  lengkap. “Jangan  sampai  observasi  pasien  yang  sangat  lamaaa  sekali  diruang  isolasi,  itu  sesuatu yang  sangat-sangat  beban,  beban  sekali,  sangat-sangat  apa  istilahnya  terus  terang  kita juga  manusia  aduh  “malese”  kayak  gitu  lo  Rita,  aduh  apalagi  bukaannya  lama,  aduh enggak  maju  maju,  kayak  gitu  se  Rita,  lebih  apa  ya  lebih  selamat  bidannya,  ibunya, bayinya  gitu  aja  sih,  lancar,  persalinannya  cepet,  bukan  berarti  cepet  tidak  sesuai partograf engga sih, maksudnya cepet itu cepet normal, kayak gitu.” (B5/18)
2. Kesulitan dan hambatan
Hasil  wawancara  dengan  6  informan,  ada  beberapa  kesulitan  dan  hambatan  yang dihadapi  informan  saat  melakukan  pertolongan  persalinan  pada  pasien  suspect  dan terkonfirmasi  Covid-19.  Kesulitan  yang  dialami  oleh  informan  yang  menggunakan kacamata adalah embun yang menempel pada kacamata. “Kendalanya, ketika eh pertama kali kan fresh abis itu nolong baru sebentar kan berembun tuh, langsung apa namanya itu nda  keliatan,  jadi  ketika  pas  bayi  lahir,  giliran  heacting  itu  walah  burem  gitu  mba, akhirnya  panggil  teman  selanjutnya,  ga  keliatan  minta  tolong  kamu  yang  heacting  kaya gitu.” (B1/4)
Kesulitan  juga  dirasakan  di  PONEK  IGD  adalah  ruang  pelayanan  yang  sempit, pelayanan sendiri, dan penggunaan hazmat (Desiana & Tarsikah, 2021).
“Di  IGD  itu  ya  yang  masalah  ya  ruangan  yang  cukup  sempit,  dengan  kita  pakai baju  yang  seperti  itu  kan.  Eeehh  pakai  baju  yang  bener-bener  hazmat  itu  kan,  kita  jalan aja susah ya mba pakai hazmat itu jalan aja susah, ruangannya sempit, keinjek-injek itu tu yang  repot.  Kalau  di  PONEK  itu  ruangannya,  terus  abis  itu  yaitu  sempit  kemudian sendiri. Ya pas di PONEK itu ya kendala ya itu sih.” (B1/5)
“Tempatnya PONEK di  UGD sekarang itu kan terlalu kecil  ya, kayak  misale ada kalau  keluarin  pasien  masukin  pasien  itu  kayak  kesusahan  gitu  lo,  apalagi  kalau  mau transport  bayi  kita  mau  naruh  ini  aja  gotong  gotong  gotong  banyak  orang…Kita kesusahan untuk kakinya itu kita kan enggak ada meja ginek.” (B6/11)
“Kesulitannya kan kalau apa namanya ee kadang kita nolong pas sendiri, temen pas lagi masih operan, kan kita masuk sendiri dulu itu kadang bingung pas pegang bayinya tu loh,  nek  pas  ibue  perdarahan  terus  bayinya  juga  belum  ada  yang  pegang,  nek  ketepakan pas bayinya  sama-sama  baik  se  gakpapa  bisa  ditaruh  di  infant  dulu,  tapi  nek  pas  bayine enggak  nangis  juga  ya  itu  pas  kesulitannya.”(B6/2)  “Kita  kan  di  IGD  sendiri…Di  IGD karena  timnya  perawat  kadang-kadang  bingung  pas  didalam  sendiri  harus  teriak-teriak yang  apa  ke  temen-temen  perawat  kadang-kadang  ada  yang  ngerti  apa  yang  harus dilakukan kadang-kadang ada yang enggak.” (B6/10) “Pakai APD Covid kan bener-bener banyak  tuh  nah  itu  itu  yang  butuh  waktu,  disitu  yang  kendalanya  sih  menurut  saya.” (B1/11)
“Karena  APD  sendiri  kan  sifatnya  eee  sedikit  mengurangi  aktivitas  gerak  kita karena  kan  ee  apa  ya  kadang  mungkin  ukurannya  yang  kita  dapat  kurang  gede  dengan badan saya yang gede, jadi kesulitannya ya disitu.” (B2/12)
Dalam  berkomunikasi  dengan  pasien,  informan  juga  merasa  kesulitan  karena memakai APD lengkap.
“Kadang suara kita menurut kita sudah keras tetapi pasiennya nda dengar, jadi kita itu  harus  teriak,  nah  kalau  teriak  itu  eh  terkadang  mungkin  ya  orang  itu  kok  bidannya sambil marah-marah, padahal kita kan berusaha supaya dengar gitu lo.” (B2/4)
Kesulitan  yang  dihadapi  informan  saat  melakukan  pertolongan  persalinan  adalah harus menahan rasa haus dan lapar serta menahan untuk ke toilet.  ”… ya keringetan iya, sumuk apa ya lebih kita kayak dehidrasi gitu kan kalau lama. Kalau observasi persalinan
Pengalaman  Bidan  Dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan Pada Ibu Dengan Suspect Dan Terkonfirmasi Covid-19 Dirsud Bhakti Dharma Husada Surabaya
kan kita nda 1, 2 jam kadang lebih memang ada sistem shift tapi kan ya tetep kita kan nda bisa  kayak  dulu  kalau  capek  sedikit  ini  minum  sebentar,  kalau  ini  kan  kita  harus nahan.”(B2/4)
“Kita  ndak  bisa  sering-sering  kayak  misal  ke  toilet  juga  ndak  bisa  sering-sering lepas  ADP,  harus  memperhitungkan  juga  cost  yang  kita  pakai,  kalau  sekarang  kan  kita mau  makan, mau  minum  langsung bisa masuk  kalau dulu kadang nunggu sampe  hampir satu  shift  atau  waktu  sholat  baru  kita  lepas  hasmat  beratnya  disitu  harus  sering-sering mandi  tengah  malam  kita  harus  mandi  itu  sih  beratnya.”  (B3/2)  Hambatan  lain  yang  di alami  informan  adalah  adanya  pasien  yang  tidak  kooperatif  dan  tidak  menerima  jika diisolasi.  “Dalam  pelayanan  kadang  ada  yang  tidak  kooperatif…  Keluarganya  tidak menerima harus di ruang isolasi.” (B2/6)
“Denial  kan  ndak  terima  kalau  dia  dipositifkan  yang  awal-awal  pakai  yang  IGG itu, ya itukan banyak yang enggak mau.” (B4/4)
“Saya  rasa  banyak  kemarin  itu,  kadang  mereka  ndak  mau  diisolasi  ibu  dan  bayi, lalu  di  UGD  wes  sudah  setelah  di  KIE  harus  isolasi  mereka  memilih  pulang  paksa.” (B4/15)
Informan  juga  mengatakan  beberapa  kesulitan  ketika  menolong  ibu  dengan  Covid yaitu  kurang  dapat  memberikan  pelayanan  segera.  “Kalau  pasien  biasa  kita  bisa  setelah ada  advice  kita  langsung  bisa  memberikan,  terus  kalau  covid  kan  kadang  dokternya enggak  langsung  ngasih  advice,  terus  juga  kadang  kebetulan  teman  kita  kedalam  terus dokternya  baru  jawab  pas  sudah  ganti  orang  ndak  ada  orang  yang  didalam  jadi  delay.” (B4/13)
3. Perasaan Bidan
Perasaan  adalah  suatu  pernyataan  jiwa,  yang  sedikit  banyak  bersifat  subjektif, untuk merasakan senang atau tidak senang dan yang tidak bergantung kepada perangsang dan alat-alat indra (Miswari, 2017). Berdasarkan hasil wawancara, pengalaman menolong persalinan  pada  ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  membuat  informan merasakan takut, prihatin, deg-deg an, sedih. Hal ini dibuktikan dengan hasil wawancara:
“Sangat-sangat bener-bener takut ya, maksudnya sampai pas pertama kali pertama kali ada suspect, suspect waktu itu sih, suspect covid  kayak  gitu, pas itu jaga kayak gitu itu rasanya itu tertekan saking takutnya, maksudnya saking  masih awam yang  ndak tahu ilmunya secara.... apa Covid itu seperti apa, penularannya seperti apa, maksudnya secara detailnya itu benar-benar kayak ketakutan sendirilah, parno seperti itu.”(B1/2)
“Sangat-sangat  prihatin,  karena  apa  karena  ibu  hamil,  ibu  bersalin  itu  kan  paling tidak  kalau  ada  suami  yang  menunggu,  keluarga  yang  menunggu  itu  kan  seneng  ya... merasa nda takut, nda sedih, nda cemas, nah kalau ini kan hanya dengan kita. Sedangkan kita  kan  e  mungkin  kurang  maksimal  kurang  apa  gitu  ya  jadi  sangat-sangat  inilah,  ee kasian pada pasien kayak gitu.”(B2/1)
“Di  bulan  Juni-Juli  2021  itu  sangat-sangat  mengerikan,  kita  harus  jaga  di  dalam dengan  ibu  yang  bener-bener  kondisinya  dia  eehm  apa  namanya  itu  mb  kritis  sangat- sangat  kritislah,  sangat-  sangat  mengerikan  dan,  tapi  ya  itu  kita  sudah  melaksanakan dengan  maksimal  gitu kan, harusnya pindah ICU tapi ICU penuh. Disitu di ruangan  kita juga  sudah  melakukan  dengan  maksimal,  dengan  alat  yang  kita  punya.  Tetapi  Allah berkehendak lain. Haduh, disitu ngeri.”(B1/19)
“Sangat  deg-deg  an  sekali  mbak  karena  kan  kita  sendiri  yang  stanby  di  situ  ya, doanya  semoga  lancar  ibu  dan  bayinya  sehat-sehat  saja,  karena  kalau  saat  kita  sendiri
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
mungkin  bayinya  yang  jelek  kita  bingung  juga  antara  merawat  ibu  atau  bayinya  dulu sedangkan di sana paling perawat-perawat ya, kalau musim covid gitu kan kalau kita call for help nya juga ndak bisa langsung seketika itu bisa datang karena kan kita juga butuh persiapan untuk pakai APD dulu jadi ya lebih ini sih lebih was-was.“(B3/8)
“Ya takut ketularan, pastilah ya takut ketularan, Cuma pas itu dia masih IGG IGM masih  positif,  PCR  nya  masih  nunggu  hasil,  sebelum  PCR  enggak  secepat  sekarang, ternyata  hasilnya  positif  PCR  nya  beberapa  hari  kemudian,  jadi  akhirnya  dia  pindah keruang isolasi.”
(B4/22)  “Yang  jelas,  sulit,  sedih,  enggak  nyaman,  apalagi  harus  menggunakan APD  hazmat  yang  waktu  awal-awal,  level  3  lah,  belum  kalau  persalinan  ini  ada kegawatan ada perdarahan yang tidak bisa disikapi dengan langsung, terutama apalagi ya eee  istilahnya  tidak  enak  lah  ya  tapi  ya  mau  gimana  lagi  namanya  pandemi  kita  harus tetap menolong ibu bersalin yang confirm kita harus pasrah, kita harus ikhlas.” (B5/2)
Persiapan dalam Melakukan Pertolongan Persalinan
Keterangan :
Gambar  3.  Analisis  Persiapan  dalam  melakukan  pertolongan  persalinan  di  RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya Pada  gambar  3.    Persiapan  dalam  melakukan  pertolongan  persalinan  pada  ibu  dengan suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19,  yaitu  persiapan  fisik,  persiapan  mental,  persiapan spiritual,  persiapan  pengetahuan,  persiapan  sarana  dan  prasarana,  serta  persiapan  tim kerja.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  tentang  pengalaman  Bidan  dalam memberikan pertolongan persalinan pada Ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19 ada  beberapa  hal  menurut  informan    yang  perlu  di  evaluasi  yaitu  ruang  pelayanan PONEK, penggunaan delivery chamber, ruang transisi, ruang pelayanan  kurang strategis dan komunikasi interprofesional (Hazfiarini, Akter, Homer, Zahroh, & Bohren, 2022).
1. Ruang Pelayanan PONEK
Menurut informan, ruang PONEK di IGD RSUD Bhakti Dharma Husada Surabaya cukup sempit, hanya dapat diisi dengan satu buah brankar, satu buah infant warmer, satu buah  troley  obat,  satu  buah  bedsite  dengan  jarak  yang  berhimpitan.  Letak  stop  kontak juga  kurang  strategis,  sehingga  pada  saat  ada  persalinan,  Bidan  tidak  leluasa  dalam memberikan pertolongan. Apabila, ibu memiliki berat badan yang overwight dan obesitas akan  kesusahan  bila  ditolong  diatas  brankar.  Sebelum  pandemi  Ruang  PONEK  sudah sesuai  standar  PONEK.  Standar  ruangan  PONEK  yaitu  memiliki  ukuran  6  m2  dan  ada dalam  Unit  Perawatan  Khusus (Nuraini,  2018). Akan  tetapi  sejak  pandemi  Covid-19 karena  banyaknya  tenaga  kesehatan  yang  bertugas  di  IGD  terpapar  Virus  Covid-19,
Pengalaman  Bidan  Dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan Pada Ibu Dengan Suspect Dan Terkonfirmasi Covid-19 Dirsud Bhakti Dharma Husada Surabaya
akhirnya Ruang PONEK diubah menjadi ruang anteroom (ruang antara)  bersih. Sehingga ruang  PONEK  di  pindah  di  area  IGD  dalam  dengan  luas  yang  kurang  memadai.  Dari pengalaman  informan  dapat  di  evaluasi  bahwa  apabila  pandemi  sudah  mulai  menurun, diupayakan  agar  ruang  PONEK  kembali  sesuai  standar  sehingga  dapat  memberikan pelayanan kepada ibu dan bayi dengan optimal.
2. Penggunaan Delivery Chamber
Pada  awal  terjadi  pandemi,  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  selalu  berupaya  untuk melengkapi  standar  pelayanan  sesuai  dengan  rekomendasi  Kementrian  Kesehatan. Demikian  pula  untuk  persiapan  persalinan  ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid- 19,  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  menyediakan  delivery  chamber  sesuai  dengan Rekomendasi  POGI  mengenai  kesehatan  ibu  pada  Pandemi  Covid  19  pada  tanggal  18 April  2020 (Christiana,  n.d.). Persalinan  pervaginam  dengan  menggunakan  delivery chamber dan tim petugas kesehatan harus menggunakan alat pelindung diri sesuai level 3 (POGI,  2020).  Akan  tetapi  karena  ukuran  delivery  chamber  cukup  besar  sehingga  tidak dapat dimasukkan ke dalam ruang bersalin isolasi. Sehingga delivery chamber digunakan di  ruang  bersalin  non  isolasi.  Di  dalam  rekomendasi  POGI  terbaru  pada  tanggal  8 Agustus 2020 menyebutkan bahwa penggunaan delivery chamber belum ada bukti dapat mencegah transmisi Covid-19 tetapi dapat dipertimbangkan digunakan untuk mengurangi risiko penularan (Reproduksi, 2020).
Dari  hasil  penelitian  ini,  informan  mengevaluasi  bahwa  penggunaan  delivery chamber di ruang non isolasi kurang efektif. Ruang non isolasi adalah ruang untuk pasien dengan  hasil  skrining  Covid-19  negatif  sedangkan  delivery  chamber  digunakan  untuk ruang bersalin ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19. Penggunaan yang kurang tepat  ini  membuat  ibu  bersalin  kurang  nyaman.  Dalam  beraktifitas  dan  mengatur  posisi persalinan  ibu  merasa  kesulitan.  Suami  atau  pendamping  juga  kesulitan  untuk memberikan  dukungan  fisik  kepada  ibu.  Sebaiknya  penggunaan  delivery  chamber  di ruang non isolasi dapat dievaluasi kembali.
3. Ruang Transisi
Ruang  transisi  merupakan  tempat  skrining  pasien  sebelum  masuk  ruangan perawatan  dan  tindakan.  Di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya  terdapat  ruang transisi  untuk  kasus  medis  umum,  sedangkan  untuk  ibu  hamil  belum  ada.  Dari pengalaman  informan  didapatkan  bahwa  dengan  hasil  rapid  test  antibodi  negatif  atau rapid test antigen  negatif, namun hasil swab PCR pasiennya bisa menjadi positif. Hal ini dapat menjadi suatu masalah, karena pasien dengan hasil skrining rapid test negatif maka akan  di  tempatkan  di  ruang  non  isolasi,  namun  satu  hari  kemudian  saat  hasil  swab  PCR keluar  positif,  dapat  menimbulkan  komplain  dari  pasien,  serta  dapat  meningkatkan transmisi  virus  Covid-19  dengan  pasien  lainnya  yang  negatif  di  ruang  non  isolasi.  Oleh sebab  itu,  informan  mengevaluasi  bahwa  perlu  adanya  ruang  transisi  untuk  maternal (Bender, Veenstra, & Yoon, 2022).
4. Ruang Pelayanan Kurang Strategis
Dari  hasil  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  perubahan ruangan  yang  terjadi  karena pandemi Covid-19 menyebabkan ruang pelayanan menjadi kurang strategis.

## Denah Ruang Bersalin Srikandi Isolasi dan Non Isolasi
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
Keterangan pada gambar 6.5 dan 6.6 adalah
1. Ruang Perawatan Isolasi Maternal dengan kapasitas 4 tempat tidur. Apabila tidak ada  pasien  isolasi  maka  ruang  perawatan  isolasi  beralih  fungsi  menjadi  ruang perawatan kelas 3.
2. Ruang Bersalin Isolasi dengan kapasitas 1 tempat tidur
3. Ruang Bersalin Non Isolasi dengan kapasitas 2 tempat tidur
4. Ruang Nurse Station
5. Srikandi 1 adalah ruang perawatan kelas 1 dengan kapasitas 2 tempat tidur
6. Srikandi 2 adalah ruang perawatan kelas 1 dengan kapasitas 2 tempat tidur
7. Srikandi  3  adalah  ruang  perawatan  kelas  2  dengan  kapasitas  3  tempat  tidur. Apabila  ruang  isolasi  terisi  maka  ruang  perawatan  kelas  2  dapat  dipakai  juga sebagai ruang perawatan kelas 3.
Dari  pengalaman  informan  dalam  memberikan  pelayanan  asuhan  kebidanan  di masa pandemi Covid-19 menunjukkan bahwa ketika ada pasien isolasi maka pintu utama akan  ditutup  (gambar  garis  merah  pada  gambar  6.5).  Informan  harus  berjalan mengelilingi  ruangan  untuk  dapat  ke  ruang  non  isolasi  (garis  hijau  pada  gambar  6.5 danJarak  nurse  station  dengan  ruang  perawatan  non  isolosi  cukup  jauh.  Hal  ini menyebabkan  apabila  pasien  membutuhkan  pertolongan,  informan  membutuhkan  waktu yang lebih lama untuk menanganinya. Pengawasan terhadap pasien juga menjadi terbatas. Apabila  tidak  ada  pasien  isolasi  maka  pintu  utama  akan  dibuka  dan  jarak  tempuh  nurse station ke ruang perawatan Srikandi lebih dekat (Offset & Bandiyah, 2009). Evaluasi dari kasus  ini  adalah  komunikasi  antara  pasien  dan  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan  harus ditingkatkan, supaya pasien dapat mengerti dengan keadaan ruang pelayanan. Bidan juga harus memberikan nomor telepon ruang bersalin Srikandi kepada pasien dan menyimpan nomor  telepon  pasien  tersebut.  Bila  pasien  membutuhkan  bantuan,  pasien  dapat  segera menghubungi  nomor  telepon  ruang  bersalin  Srikandi.  Sehingga  pelayanan  asuhan kebidanan  kepada  pasien  tetap  optimal  meskipun  jarak  nurse  station  dengan  ruang pelayanan kurang strategis.
5. Komunikasi Interprofesional
Komunikasi  adalah  proses  penyampaian  suatu  pesan  agar  bisa  diterima  dan diterjemahkan dengan baik. Kesalahan dalam berkomunikasi merupakan penyebab utama ketidaktepatan  dalam  pemberian  perawatan  kesehatan  rawat  inap  dan  rawat  jalan. Komunikasi di dalam lintas profesi dan pasien adalah pencapaian yang kompleks dengan berbagai hambatan, termasuk hambatan budaya, pendidikan, dan struktural (Bender et al., 2022). Penanganan pasien dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19 melibatkan banyak profesi dan disiplin ilmu. Dari hasil penelitian ini, informan mengatakan bahwa terkadang penyampaian  perintah  dokter  kurang  jelas,  perintah  dokter  satu  dengan  dokter  lainnya juga  terkadang  tidak  sejalan.  Oleh  sebab  itu,  untuk  meningkatkan  mutu  pelayanan terhadap  pasien  terutama  pada  ibu  bersalin  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19 maka  komunikasi  interprofesional  harus terus  ditingkatkan.  Komunikasi  interprofesional yang baik akan  meningkatkan  kualitas pelayanan,  mengurangi terjadinya  medical  errors, dan dapat menciptakan kolaborasi interprofesional.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  yang  didapatkan  penelitian  kualitatif  tentang  “Pengalaman  Bidan dalam  Memberikan  Pertolongan  Persalinan  pada  Ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi Covid-19  :  Studi  Kualitatif  Fenomenologi”  adalah  persepsi  bidan,  persiapan  dalam melakukan  pertolongan  persalinan,  pertolongan  persalinan  oleh  bidan,  perubahan adaptasi,  sistem  pendukung  dalam  pelayanan,  harapan  bidan  dan  evaluasi  pelayanan. Pengalaman  informan  dalam  memberikan  pertolongan  persalinan  pada  ibu  dengan
Pengalaman  Bidan  Dalam  Memberikan  Pertolongan Persalinan Pada Ibu Dengan Suspect Dan Terkonfirmasi Covid-19 Dirsud Bhakti Dharma Husada Surabaya
suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  membentuk  persepsi    informan  bahwa  saat memberikan  pelayanan  asuhan  kebidanan  di  masa  pandemi  Covid-19  meningkatkan beban kerja informan, adanya kesulitan dan hambatan yang dihadapi oleh informan serta memicu perasaan yang bergejolak di dalam diri informan.
Dalam  memberikan  pertolongan  persalinan  pada  ibu  dengan  suspect  dan terkonfirmasi  Covid-19,  informan  melakukan  beberapa  persiapan  meliputi  persiapan fisik, persiapan  mental, persiapan spiritual, persiapan pengetahuan, persiapan sarana dan prasarana  serta  persiapan  tim  kerja (Handajani,  Mid,  Handajani,  &  Mid,  2016). Dengan melakukan  persiapan  yang  baik,  informan  berupaya  agar  dapat  memberikan  pertolongan persalinan  pada  ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  secara  optimal. Pengalaman  bidan  dalam    memberikan  pertolongan  persalinan  pada  ibu  dengan  suspect dan  terkonfirmasi  Covid-19  meliputi  pemberian  KIE,  pelayanan  holistik,  memberikan posisi  yang  nyaman  saat  persalinan,  pelayanan  sesuai  SPO,  dan  melakukan  kolaborasi interprofesional.
Pandemi  Covid-19  menyebabkan  terjadinya  perubahan  adaptasi  dalam memberikan pelayanan pertolongan persalinan pada Ibu dengan suspect dan terkonfirmasi Covid-19  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya.  Perubahan  adaptasi  itu  meliputi perubahan  ruangan,  perubahan  prosedur  pelayanan,  perubahan  penggunaan  APD, perubahan  alur  pasien,  dan  perubahan  pola  kebiasaan.  Perubahan-perubahan  ini  terjadi karena Rumah Sakit terus berupaya untuk berperan aktif dalam  menangani kasus Covid- 19  sehingga  selalu  mengikuti  rekomendasi  terbaru  dari  Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia.  Dalam  memberikan  pelayanan  pertolongan  persalinan    pada  ibu  dengan suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19,  informan  membutuhkan  dukungan  dari  diri  sendiri dan  dukungan  sosial  dari  lingkungan  sekitar.  Dukungan  yang  diterima  oleh  informan dapat  meningkatkan  kesehatan  dan  kesejahteraan  psikologis  serta  turut  mempengaruhi kesehatan fisik (Nurdina & Ediati, 2017).
Dari  penelitian  tentang  pengalaman  bidan  dalam  memberikan  pertolongan persalinan  pada  ibu  dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  menciptakan  harapan- harapan  yaitu  harapan  pribadi,  harapan  terhadap  Rumah  Sakit  dan  harapan  terhadap Profesi  Bidan.  Informan  berharap  dari  pengalaman  ini,  informan  dapat  memberikan pelayanan  yang  lebih  baik  lagi  kepada  ibu.  Evaluasi  pelayanan  yang  diperoleh  dari penelitian tentang pengalaman bidan dalam memberikan pertolongan persalinan pada ibu dengan  suspect  dan  terkonfirmasi  Covid-19  di  RSUD  Bhakti  Dharma  Husada  Surabaya meliputi  evaluasi  terhadap  ruang  pelayanan  PONEK,  penggunaan  delivery  chamber, ruang transisi, ruang pelayanan kurang strategis dan komunikasi interprofesional.

## DAFTAR PUSTAKA
Bender, Miriam, Veenstra, Joel, & Yoon, Sarah. (2022). Improving interprofessional communication: Conceptualizing, operationalizing and testing a healthcare improvisation communication workshop. Nurse Education Today , 119 , 105530.
Cassuto, Nino Guy, Gravier, Anne, Colin, Mathilda, Theillay, Aurelie, Pires‐Roteira, Daniela, Pallay, Sandra, Serreau, Raphael, Hocqueloux, Laurent, & Prazuck,
Thierry. (2021). Evaluation of a SARS‐CoV‐2 antigen‐detecting rapid diagnostic test as a self‐test: diagnostic performance and usability. Journal of Medical Virology , 93 (12), 6686–6692. Christiana, Yessi. (n.d.). MENINGKATKAN KOLABORASI INTERPROFESIONAL UNTUK KESELAMATAN PASIEN . Desiana, Wahyu, & Tarsikah, Tarsikah. (2021). Screening Of Post Partum Depression On The Seventh Day Puerperium. Indonesian Midwifery and Health Sciences Journal ,
Volume 2, Nomor 12, Desember 2022 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
5 (2), 198–208.
González-Timoneda, Alba, Hernández, Verónica Hernández, Moya, Sonia Pardo, & Blazquez, Ruben Alfaro. (2021). Experiences and attitudes of midwives during the birth of a pregnant woman with COVID-19 infection: A qualitative study. Women and Birth , 34 (5), 465–472. Hadi, Abd, Asrori, Asrori, & Rusman, Rusman. (2021). Penelitian kualitatif: studi fenomenologi, case study, grounded theory, etnografi, biografi . Pena Persada. Handajani, Sih Rini, Mid, M., Handajani, Sih Rini, & Mid, M. (2016). Praktikum Komunikasi dalam Praktik Kebidanan . Kementerian Kesehatan RI.
Handayani, Nanik, & Rahayu, Esty Puji. (2021). AKUPRESURE SEBAGAI UPAYA MENGATASI MUAL MUNTAH PADA IBU HAMIL DI MASA PANDEMI COVID 19. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kesehatan , 7 (3), 10–13. Hazfiarini, Alya, Akter, Shahinoor, Homer, Caroline S. E., Zahroh, Rana Islamiah, & Bohren, Meghan A. (2022). ‘We are going into battle without appropriate armour’: A qualitative study of Indonesian midwives’ experiences in providing maternity care during the COVID-19 pandemic. Women and Birth , 35 (5), 466–474. Nuraini, Novita. (2018). Analisis Sistem Penyelenggaraan Rekam Medis di Instalasi Rekam Medis RS “X” Tangerang Periode April-Mei 2015. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia , 1 (3). Nurdina, Esti Eva, & Ediati, Annastasia. (2017). Pengalaman Bidan Membantu Persalinan Yang Kritis: Studi Interpretative Phenomenological Analysis. Jurnal EMPATI , 6 (1), 145–151.
Offset, Cendikia, & Bandiyah, S. (2009). Kehamilan Persalinan Gangguan Kehamilan.
Yogyakarta: Nuha Medika . Reproduksi, Pokja Infeksi Saluran. (2020). Rekomendasi penanganan infeksi virus corona (COVID-19) pada maternal (hamil, bersalin dan nifas). Perkumpulan Obstetri Dan Ginekologi Indonesia . Siagian, Tiodora Hadumaon. (2020). Mencari kelompok berisiko tinggi terinfeksi virus corona dengan discourse network analysis. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia:
JKKI , 9 (2), 98–106.
World Health Organization, ( 2020. (2020). Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions: scientific brief, 09 July 2020 . World Health Organization.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.