## HUBUNGAN MOTIVASI IBU DAN PERAN KADER DENGAN KEAKTIFAN DALAM MENGIKUTI KEGIATAN POSYANDU BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ENAM LINGKUNG KABUPATEN PADANG PARIAMAN
Renty Ahmalia 1) . , Rostri Zaelfi 2) .
1,2 STIKes NAN TONGGA Lubuk Alung Email : rentyahmalia88@gmail.com

## ABSTRACT
Coverage  of  visits  to  mothers  of  children  under  five  in  Indonesia  in  2016  reached 80.01%, whereas in 2017 coverage of visits of mothers of toddlers to Posyandu declined to  79.34%.  Provinces  that  were  still  relatively  low  in  achievement  were  Gorontalo (57.6%),  North  Kalimantan  (58.6%),  South  Kalimantan  (59.4%),  Papua  (64.8%)  and West Sumatra (76.8%). This research is a quantitative study with a cross sectional design or approach. The purpose of the study was to find out the relationship between maternal motivation  and  the  role  of  cadres  with  activeness  in  participating  in  the  activities  of Posyandu  toddlers  in  the  work  area  of  the  Six  Lingkung  Health  Center  in  Padang Pariaman District which was carried out in July 2019 with a sample of 62 respondents, a total sampling technique. The statistical test used is chi-square. The results of this study have  a  relationship  between  maternal  motivation  and  activeness  in  participating  in  the Posyandu for toddlers in the area of the Six Lingkung Health Center in Padang Pariaman District (p value = 0.044). (p value = 0.023). It is hoped that the Puskesmas will remind cadres to increase their role, especially in disseminating information to mothers. Cadres need to create social networks or communication networks that can facilitate the delivery of  information  to  mothers  such  as  creating  a  special  whattsapp  group  of  mothers  who have  toddlers,  so  that  with  this  group,  cadres  can  easily  convey  information  to  all mothers who live in the Posyandu working area.
Keyword: Mother's Motivation, Cadre Role, Posyandu

## ABSTRAK
Cakupan  kunjungan  ibu  balita  di  Indonesia  pada  tahun  2016  mencapai  80,01%, Sedangkan pada tahun 2017 cakupan kunjungan ibu balita ke Posyandu menurun menjadi 79,34%. Provinsi yang masih tergolong rendah pencapaiannya adalah Gorontalo (57,6%), Kalimantan  Utara  (58,6%),  Kalimantan  Selatan  (59,4%),  Papua  (64,8%)  dan  Sumatera Barat  (76,8%).  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  atau pendekatan cross sectional. Tujuan  penelitian  diketahuinya  hubungan motivasi ibu dan peran kader dengan keaktifan dalam mengikuti kegiatan Posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas  Enam  Lingkung  Kabupaten  Padang  Pariaman  yang  dilaksanakan  pada  pada bulan  Juli  2019dengan  sampel  62responden,  tehnik  pengambilan  sampel total sampling .  Uji  statistik  yang  digunakan  adalah chi-square. Hasil  penelitian  ada hubungan  motivasi  ibu  dengan  keaktifan  dalam  mengikuti  kegiatan  Posyandu  balita  di wilayah  kerja  Puskesmas  Enam  Lingkung  Kabupaten  Padang  Pariaman  (nilai  p  = 0,044).Ada  hubungan  peran  kader  dengan  keaktifan  ibu  dalam  mengikuti  kegiatan Posyandu  balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Enam  Lingkung  Kabupaten  Padang Pariaman  (nilai  p  =  0,023).  Diharapkan  pihak  Puskesmas  mengingatkan  kader  agar meningkatkan  perannya,  terutama  dalam  penyebaran  informasi  kepada  ibu.  Kader  perlu membuat jejaring sosial atau jejaring komunikasi yang dapat memudahkan penyampaian informasi  kepada  ibu  seperti  membuat  grup whattsapp khusus  ibu-ibu  yang  memiliki
balita,  sehingga  dengan  adanya  grup  ini,  kader  dapat  dengan  mudah  menyampaikan informasi kepada semua ibu yang tinggal di wilayah kerja Posyandu kader bertugas . Kata kunci: Motivasi Ibu, Peran Kader, Posyandu Balita

## PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  pada periode  2015-2019  adalah  Program
Indonesia  Sehat  dengan  sasaran meningkatkan derajat kesehatan melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan  masyarakat.  Tujuan rencana strategis kementerian kesehatan  2015-2019  salah  satunya meningkatkan status kesehatan masyarakat  dengan  meningkatkan promosi kesehatan untuk menurunkan  AKI  (Angka  Kematian Ibu),  AKB  (Angka  Kematian  Bayi) dan  AKABA  (Angka  Kematian Balita)  (Hardiyanti, 2017). Menurut  WHO  (2017)  dan Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017, AKABA AKI dan AKB di Indonesia sebesar  359  per  100.000  kelahiran hidup. Angka ini masih cukup tinggi jika  dibandingkan  dengan  negara- negara tetangga di kawasan ASEAN. Ketika di Indonesia mencapai 228, di Singapura  hanya  6  per  100.000 kelahiran  hidup,  Brunei  33  per 100.000  kelahiran  hidup,  Filipina 112  per  100.000  kelahiran  hidup (Depkes RI, 2017).
Salah satu upaya untuk mengurangi  angka  kesakitan  dan kematian  anak  balita  adalah  dengan melakukan pemeliharaan kesehatannya. Pemeliharaan kesehatan anak balita dititik beratkan kepada upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan serta pengobatan  dan  rehabilitasi  yang dapat dilakukan di Puskesmas,
Puskesmas  Pembantu,  Polindes  dan terutama di Posyandu (Pusat
Pelayanan Terpadu), karena Posyandu  merupakan  tempat  yang paling  cocok  untuk  memberikan pelayanan  kesehatan  pada  balita (Depkes RI, 2017). Sejak dicanangkannya Posyandu pada tahun  1986,  berbagai  hasil  telah banyak dicapai antara lain menurunkannya  angka  kematian  ibu dan angka kematian bayi. Keberadaan Posyandu sudah menjadi hal  yang  penting  ada  di  tengah masyarakat. Posyandu selain berfungsi sebagai wadah pemberdayaan masyarakat juga untuk mendekatkan pelayanan kesehatan  dasar  terutama  berkaitan dengan  penurunan  AKI,  AKB  dan AKABA (Kemenkes RI, 2017).
Posyandu  merupakan  salah  satu upaya kesehatan berbasis masyarakat yang  dikelola  dan  diselenggarakan dari,  oleh,  untuk  dan  bersama masyarakat  untuk  memberdayakan dan  memberikan  kemudahan  kepada masyarakat guna memperoleh pelayanan  kesehatan  dasar  bagi  ibu, bayi  dan  balita.    Keberhasilan Posyandu tergambar melalui cakupan SKDN yaitu : (1) S : Semua balita di wilayah  kerja  Posyandu.  (2)  K  : Semua  balita  yang  memiliki  KMS. (3) D : Balita yang di timbang. (4) N :  Balita  yang  Berat  Badannya  naik (Qiftiyah, 2017).
Posyandu merupakan suatu bentuk keterpaduan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di suatu wilayah kerja Puskesmas yang dilaksanakan  di  tiap-tiap  Rukun
Warga  (RW).  Kegiatannya    dari
pendaftaran pada ibu dan balita yang datang, layananan penimbangan,
pencatatan pada buku KIA, diketahuinya  berat  badan  anak  naik atau  tidak  naik,  ibu  hamil  dengan resiko  tinggi,  pasangan  usia  subur yang belum mengikuti KB,
penyuluhan kesehatan, oralit, vitamin A,  tablet  zat  besi,  pil  ulangan, kondom  dan  pemberian  makan tambahan  pada  bayi  dan  balita (Hariyanto, 2016).
Pelaksanaan  kegiatan  posyandu dengan  sistem  lima  meja,  yakni setiap meja memiliki kegiatan khusus.  Sistem  lima  meja  tidak berarti  harus  ada  lima  meja  dalam posyandu tersebut tetapi harus mencakup lima pokok kegiatan yaitu meja  pertama  adalah  pendaftaran, meja  kedua  adalah  penimbangan balita,  meja  ketiga  adalah  hasil penimbangan  balita,  meja  ke  empat adalah  penyuluhan  dan  gizi  balita, meja kelima adalah pelayanan kesehatan,  KB,  Imunisasi  dan  pojok oralit (Fajriani, 2015).
Saat  ini,  penduduk  di  11  negara anggota World  Health  Organization (WHO) kawasan Asia Tenggara yang berusia  <5  tahun  berjumlah  142  juta orang  dan  diperkirakan  akan  terus meningkat hingga 3 kali lipat ditahun 2050. WHO mengajak negara-negara untuk  melakukan  kunjungan  secara rutin  di  Posyandu  sebagai  prioritas penting mulai dari sekarang. Persentase  kunjungan  ibu  balita  di dunia  adalah  76,8%  (taret  85%) (WHO,  2017).  Balita  merupakan salah  satu  sasaran  dari  pelayanan kegiatan Posyandu, sehingga keaktifan  kunjungan  ibu  balita  ke Posyandu sangat diharapkan.
Berdasarkan  Kemenkes  RI    (2017), cakupan  kunjungan  ibu  balita  di
Indonesia pada tahun 2016 mencapai 80,01%, Sedangkan pada tahun 2017 cakupan  kunjungan  ibu  balita  ke Posyandu  menurun  menjadi  79,34%.
Provinsi yang masih tergolong rendah pencapaiannya adalah Gorontalo (57,6%), Kalimantan Utara  (58,6%),  Kalimantan  Selatan (59,4%), Papua (64,8%) dan Sumatera Barat (76,8%). Menurut data dari Dinkes Propinsi  Sumatera  Barat,  Posyandu dilaksanakan oleh kader-kader kesehatan  yang  telah  mendapat pendidikan dan pelatihan dari Puskesmas mengenai pelayanan kesehatan dasar. Posyandu ini terbagi atas  4  strata  ,yaitu  Pratama,  Madya, Purnama  dan  Mandiri.  Pada  tahun 2017, Provinsi SumateraBarat mempunyai Posyandu aktif sebanyak 5.701  buah  yang  tersebar  di  19 Kabupaten/Kota. Dari 19 Kabupaten/Kota, persentase keaktifan ibu dalam mengikuti kegiatan  Posyandu  balita  paling rendah  adalah  Kabupaten  Mentawai (65,2%)  dan  disusul  setelahnya Kabupaten Padang Pariaman (63,4%).  Sepanjang  tahun  2017, telah terjadi 34 angka kematian pada balita  di  wilayah  Kabupaten  Padang Pariaman  (Dinkes  Sumbar,  2018). Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Padang Pariaman  memiliki  25  Puskesmas yang  bekerja  melayani  masyarakat dan memiliki Posyandu untuk
memudahkan masyarakat dalam melakukan  pemantauan  kesehatan dasar.  Dari  beberapa  Puskesmas yang ada, Puskesmas Enam Lingkung termasuk salah satu
Puskesmas  yg  rendah  pencapaian keaktifan  ibu  mengikuti  kegiatan  di Posyandu  (59,8%)  (Dinkes  Padang Pariaman, 2018).
Saat ini Puskesmas Enam Lingkung  memiliki  5  wilayah  kerja Kanagarian  (Nagari  Pakandangan, Koto  Tinggi,  Gadur,  Toboh  Ketek dan Parit Malintang) yang terdiri dari 26  Korong.  Penduduknya  berjumlah 1027  jiwa,  493  laki-laki  dan  544 perempuan. Puskesmas Enam Lingkung  memilki  44  Posyandu dengan  220  kader  (5  orang  kader setiap  Posyandu)  yang  tersebar  di wilayah  kerjanya.  Dari  laporan
Puskesmas  Enam  Lingkung  (2017), Salah  satu  Posyandu  yang  termasuk rendah keaktifan ibu dalam mengikuti  kegiatan  adalah  Posyandu Flamboyan I (48,0%) yang terletak di Nagari Parit malintang. Di Posyandu
Flamboyan  Iterdapat62  ibu  yang memiliki balita .
Ketidakaktifan ibu yang memiliki  balita  akan  menimbulkan permasalahan langsung yang berdampak  pada  balitanya  seperti tidak terdeteksinya secara dini gangguan pertumbuhan dan perkembangan  balita,  balita  tidak mendapat  vitamin  A,  ibu  tidak mendapat penyuluhan tentang menjaga    kesehatan  balita  maupun Pemberian Makanan Tambahan (PMT)  (Hariyanto,  2016).  Menurut Junydy  (2013),  motivasi  bersumber dari intrinsik dan ekstrinsik. Motivasi intrinsik adalah motivasi yang timbul dari  dalam  individu,  yaitu  semacam dorongan yang bersumber dari dalam diri, tanpa harus menunggu dorongan dari  luar  karena  adanya  kebutuhan (need), harapan( Expectancy ) dan Minat. Sedangkan Motivasi ekstrinsik  adalah  motivasi  yang disebabkan  oleh  adanya  rangsangan atau  dorongan  dari  luar  seperti dorongan  keluarga,  lingkungandan imbalan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan dengan  wawancara  yang  dilakukan oleh  peneliti  di  wilayah  kerja Puskesmas  Enam  Lingkung  tepatnya pada wilayah kerja Posyandu Flamboyan  I  kepada  6  orang  ibu yang  memiliki  balita  didapati  data bahwa 4 dari 6 orang ibu mengatakan kurang aktif dalam mengikuti kegiatan Posyandu yakni sudah lebih dari  3  bulan  tidak  mengunjungi Posyandu.  3  dari  6  orang  ibu mengatakan  kurangnya  minat  dan doronganuntuk
mendatangi Posyandu.  4  dari  6  orang  ibu mengatakan  bahwa  kader  Posyandu jarang memberikan konsultasi tambahan .

## METODOLOGI  PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain atau  pendekatan cross  sectional . Menurut Sugiyono (2013), penelitian cross sectional yaitu suatu penelitian yang  dilakukan  pada  satu  waktu  dan satu  kali,  untuk  mencari  hubungan antara  variabel independen  (faktor resiko)  dengan  variabel  dependen (efek). Faktor risiko dan dampak atau efeknya diukur  pada saat yang sama, artinya  setiap  subyek  penelitian ditemui  hanya  satu  kali  saja  dan faktor  risiko  serta  dampak  (efek) diukur  menurut  keadaan  atau  status pada saat ditemui. Tujuan penelitian diketahuinya  hubungan motivasi ibu dan  peran  kader  dengan  keaktifan dalam  mengikuti  kegiatan  Posyandu balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Enam  Lingkung  Kabupaten  Padang Pariaman  yang  dilaksanakan  pada pada bulan Juli 2019dengan sampel 62responden,  tehnik  pengambilan sampel total  sampling .  Uji  statistik yang  digunakan  adalah chi-square

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Analisis Univariat
Berdasarkan tabel.1 diketahui bahwa sebagian besar  responden kurang aktif dalam mengikuti kegiatan Posyandu balita.

## Tabel.1 Distribusi Keaktifan responden dalam kegiatan Posyandu
No Keaktifan Ibu F % 1. Aktif 30 48,8 2. Kurang Aktif 32 51,6 Jumlah 62 100
Berdasarkan  Tabel.2  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki motivasi rendah mengikuti kegiatan Posyandu.

## Tabel.2 Distribusi motivasi ibu dalam kegiatan posyandu
No Motivasi Ibu F % 1 Tinggi 28 45,2 2 Rendah 24 54,8 Jumlah 62 100 Berdasarkan  Tabel.3  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  menyatakan peran kader kurang baik .
Tabel.3 Distribusi Peran kader dalam kegiatan posyandu
No Peran Kader F % 1 Baik 29 46,8 2 Kurang Baik 33 53,2 Jumlah 62 100 B. Analisis Bivariat 1. Hubungan  Motivasi  Ibu dengan Keaktifan Ibu dalam    Mengikuti  Kegiatan Posyandu Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Enam Lingkung Kab. Padang Pariaman Tabel.4  Hubungan  Motivasi  Ibu dengan Keaktifan Ibu dalam Mengikuti Kegiatan Posyandu Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti tentang  motivasi  ibu,  diketahui bahwa  dari  18  responden  yang memiliki  motivasi  tinggi,  sebanyak 64,3%  responden  aktif  mengikuti kegiatan Posyandu balita dan hanya 35,7% yang kurang aktif. Sedangkan  dari  34  responden  yang memiliki  motivasi  rendah,  hanya 35,3% responden yang aktif mengikuti kegiatan Posyandu balita dan  sebanyak  64,7%  yang  kurang aktif. Hal ini berarti bahwa responden  yang  aktif  mengikuti kegiatan Posyandu balita, didominasi  oleh  responden  yang memiliki motivasi tinggi. Berdasarkan  analisis  statistik menggunakan uji chi square
diketahui  nilai  p  =  0,044  (p  <  α) yang  berarti  bahwa  ada  hubungan motivasi  ibu  dengan keaktifan dalam  mengikuti  kegiatan  Posyandu balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Enam Lingkung Kab. Padang Pariaman  .  Didapati  nilai  Odds
Ratio  95%  CI  =  3,300  yang  berarti 95%  diyakini  bahwa  responden yang  melakukan  motivasi  rendah, memiliki resiko 3,3 kali untuk tidak aktif  mengikuti  kegiatan  Posyandu
balita  bila  dibandingkan  dengan responden  yang  memiliki  motivasi tinggi. Keberadaan Posyandu sudah menjadi  hal  yang  penting  ada  di tengah  masyarakat.  Posyandu  selain berfungsi sebagai wadah pemberdayaan masyarakat juga untuk mendekatkan pelayanan
kesehatan  dasar  terutama  berkaitan dengan  penurunan  AKI,  AKB  dan AKABA (Kemenkes RI, 2017).
Hasil  penelitian  Junydy  (2013) didapati  ada  hubungan  motivasi  ibu dengan kunjungan balita ke Posyandu di Desa Mojodanu Kecamatan Ngusikan Kabupaten
Jombang  dengan  nilai  p  =  0,005. Responden  dengan  motivasi  tinggi mempunyai  peluang  1,7  kali  lebih aktif  untuk  ke  posyandu  dibanding dengan  yang  mempunyai  motivasi rendah.  Hal  ini  karena  motivasi merupakan  sikap  manusia  yang memberikan  energi  dan  mendorong seseorang  untuk  berprilaku  sehat, termasuk memotivasi ibu serta keinginan  ibu  untuk  datang  ke Posyandu guna memantau pertumbuhan dan perkembangan balitanya  serta  ingin  mengetahui
kesehatan  balita  secara  rutin  setiap bulan.
Motivasi  sebagai  konsep  yang menggambarkan baik kondisi ekstrinsik  yang  merangsang  perilaku tertentu  dan  respon  intrinsik  yang menampakkan perilaku manusia yang menjadi dorongan/menggerakkan, sebagai suatu  perangsang  dari  dalam,  suatu gerak hati yang menyebabkan seseorang melakukan sesuatu (Zulkarnaen, 2013). Ketidakaktifan ibu yang memiliki balita akan menimbulkan permasalahan langsung yang berdampak  pada  balitanya  seperti tidak terdeteksinya secara dini gangguan pertumbuhan dan perkembangan  balita,  balita  tidak mendapat  vitamin  A,  ibu  tidak mendapat penyuluhan tentang menjaga    kesehatan  balita  maupun Pemberian Makanan Tambahan (PMT) (Hariyanto, 2016).  Kehadiran ibu balita ke posyandu akan memberikan pengaruh besar terhadap kesehatan  balita,  oleh  karena  itu orang  tua  khususnya  ibu  balita sebaiknya  berupaya  memanfaatkan
posyandu  tersebut  sebaik  mungkin, agar kesehatan balita dapat
terpelihara  dan  terpantau  secara optimal.
Melihat pentingnya keaktifan ibu dalam  mengikuti  kegiatan  Posyandu balita, maka menurut asumsi penelit, ibu diharapkan selalu menyempatkan diri  untuk  hadir  di  setiap  acara  yang dilaksanakan  oleh  Posyandu  di tempat  tinggalnya.  Peneliti  juga mengharapkan pada petugas
Puskesmas  agar  dapat  mengingatkan tentang  pentingnya  aktif  mengikuti kegiatan  Posyandu  sehingga  hal  ini dapat  menimbulkan  dampak  positif bagi kesehatan ibu dan balitanya. 2. Hubungan  Peran  Kader dengan Keakfitan Ibu dalam  mengikuti  Kegiatan Posyandu Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Enam Lingkung Kabupaten Padang Pariaman Tabel.5  Hubungan  Peran  Kader dengan Keakfitan Ibu dalam mengikuti Kegiatan Posyandu Balita
Selanjutnya  berdasarkan  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  peneliti  tentang  peran  kader, diketahui  bahwa  dari  19  responden yang  menyatakan  peran  kader  baik, sebanyak  65,5%  responden  aktif mengikuti kegiatan Posyandu balita dan hanya 34,5% yang kurang aktif. Sedangkan  dari  33  responden  yang menyatakan  peran  kader  kurang baik,  hanya  33,3%  responden  yang aktif  mengikuti  kegiatan  Posyandu balita  dan  sebanyak  66,7%  yang kurang  aktif.  Hal  ini  berarti  bahwa responden  yang  aktif  mengikuti kegiatan Posyandu balita, didominasi  oleh  responden  yang menyatakan peran kader baik. Berdasarkan  analisis  statistik menggunakan uji chi square diketahui  nilai  p  =  0,023  (p  <  α)
yang  berarti  bahwa  ada  hubungan peran  kader  dengan  keaktifan  ibu dalam  mengikuti  kegiatan  Posyandu balita  di  wilayah  kerja  Puskesmas Enam  Lingkung  Kabupaten  Padang Pariaman  .  Didapati  nilai  Odds Ratio  95%  CI  =  3,8  yang  berarti 95%  diyakini  bahwa  responden yang  menyatakan  peran  kader kurang  baik,  memiliki  resiko  3,8 kali  untuk  tidak  aktif  mengikuti kegiatan Posyandu balita bila dibandingkan  dengan  responden yang menyatakan peran kader baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan penelitian Malahayati (2015) didapati hasil bahwa peran Posyandu di  desa  Buket  Selamat  Kecamatan Sungai Raya Kabupaten Aceh Timur sebagian besar kurang baik (56,2%).
Keberhasilan posyandu tidak lepas  dari  kerja  keras  kader  yang dengan sukarela mengelola posyandu di wilayahnyamasing-masing (Malahayai, 2015). Pelaksanaan
peran  kader  merupakan  salah  satu upaya pemerintah dalam memberdayakan  masyarakat  untuk menurunkan  tingkat  kematian  bayi dan  balita  dan  meningkatkan  taraf kesehatan  masyarakat,  khususnya kesehatan  ibu  dan  anak  balita (Hardiyanti,  2017).  Peran  kader mutlak  dibutuhkan  oleh  Posyandu yang  merupakan  salah  satu  bentuk upaya  kesehatan  bersumber  daya masyarakat  yang  dilandasi  peran- serta  masyarakat  untuk  memelihara kelangsungan hidup, membina tumbuh kembang anak secara sempurna  baik  fisik  maupun  mental. Dari  berbagai  kepustakaan  diperoleh informasi bahwa
peran-serta masyarakat  khususnya  sebagai  kader tidak  dapat  timbul  begitu  saja  tetapi harus  ada  motivasi  dari  pihak  lain yang  sifatnya  terus  menerus  (Rizqi, 2014).
Berdasarkan hal tersebut, menurut asumsi peneliti, agar responden  dapat  ikut  serta  dalam setiap  kegiatan  yang  diadakan  oleh Posyandu, maka kader perlu meningkatkan  perannya,  terutama dalam  penyebaran  informasi  kepada responden.  Kader  perlu  membuat jejaring sosial atau jejaring komunikasi yang dapat memudahkan penyampaian informasi kepada
responden  seperti  membuat  grup whattsapp khusus  ibu-ibu  yang memiliki  balita,  sehingga  dengan adanya  grup  ini,  kader  dapat  dengan mudah menyampaikan informasi kepada  semua  ibu  yang  tinggal  di wilayah kerja Posyandu kader bertugas.
Berdasarkan hasil penelitian yang telah  dilakukan  oleh  peneliti,  maka dapat  memunculkan  implikasi  bagi bidang keperawatan meliputi :
1. Meningkatnya  jumlah  kunjungan dan keaktifan ibu dalam mengikuti kegiatan yang diadakan oleh Posyandu. 2. Meningkatnya motivasi dan kepercayaan ibu terhadap petugas
dan  pelayanan  yang  diberikan oleh Posyandu.
3. Meningkatnya peran kader,
terutama dalam penyebaran informasi  kepada  responden  dan seluruh aspek peran yang melekat padanya,  seperti  peran  kader sebelum, saat dan sesudah kegiatan Posyandu terlaksana.

## SIMPULAN
1. Keaktifan  Ibu  dalam  Mengikuti Kegiatan  Posyandu  Balita  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Enam Lingkung Kabupaten Padang Pariaman   sebagian  besar  kurang aktif (51,6%).
2. Motivasi  Ibu  dalam  Mengikuti Kegiatan  Posyandu  Balita  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Enam Lingkung Kabupaten Padang
Pariaman    sebagian  besar  rendah (54,8%).
3. Peran  Kader  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Enam Lingkung Kabupaten Padang Pariaman sebagian  besar  kurang  baik (53,2%).
4. Ada  hubungan  motivasi  ibu dengan keaktifan dalam mengikuti  kegiatan  Posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Enam Lingkung Kabupaten Padang  Pariaman  (nilai  p  = 0,044). 5. Ada  hubungan  peran  kader dengan  keaktifan  ibu  dalam mengikuti  kegiatan  Posyandu balita di wilayah kerja Puskesmas Enam Lingkung Kabupaten
Padang  Pariaman  (nilai  p  = 0,023).

## SARAN
Kader perlu membuat jejaring sosial  atau  jejaring  komunikasi  yang dapat  memudahkan  penyampaian informasi  kepada  responden  seperti membuat grup whattsapp khusus ibu- ibu  yang  memiliki  balita,  sehingga dengan  adanya  grup  ini,  kader  dapat dengan mudah menyampaikan informasi  kepada  semua  ibu  yang tinggal di wilayah kerjanya..

## DAFTAR PUSTAKA
1. Depkes  RI  (2015). Tumbuh
Kembang Balita. Jakarta
2. Depkes  RI  (2017). AKABA AKI  dan  AKB  di  Indonesia. Jakarta
3. Dinkes  Kabupaten  Padang Pariaman  .  (2017). Profil Kesehatan Kabupaten Padang  Pariaman. Padang Pariaman 4. Dinkes Sumbar. (2017). Profil  Kesehatan  Sumbar . Padang 5. Fadilah,  I.  (2017).  Hubungan Pengetahuan dan Motivasidengan Perilaku Pencegahan  Penyakit Typhus Abdominalis pada  Ibu  Balita di Ruang Rawat Inap AnakRSUD Pariaman. Skripsi  STIKES  Nan  Tongga . Lubuk Alung
6. Fajriani.  (2015).  Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu
Balita  terhadapPemanfaatan Posyandu  di  Desa  Seneubok RambongKecamatan Idi Rayeuk KabupatenAceh Timur. Jurnal  Kebidanan Bina Nusantara. 8(2), 25-38 7. Hardiyanti,  P.  (2017).  Peran Kader  terhadap  Peningkatan Gizi Balita di Desa Banyuraden Sleman Yogyakarta. Jurnal  UMS. 3(2), 1-17 8. Hariyanto.  (2016).  Korelasi Pendidikan dan Pekerjaan Ibu dengan  Keaktifan  Balita  ke Posyandu  di  Desa  Gandu Kecamatan Mlarak Kabupaten  Ponorogo. Jurnal Medika. 6(2), 56-67
9. Hastono,  S.  P.  &  S.  (2011).
Statistik  Kesehatan (1st  ed.). Raja Grafindo Persada. Jakarta 10. Junydy, E.B. (2013). Hubungan Motivasi Ibu dengan  Kunjungan  Balita  ke Posyandu  di  Desa  Mojodanu Kecamatan Ngusikan Kabupaten  Jombang. Jurnal Makara. 5(1), 28-38 11. Kemenkes RI (2011). Perkembang Posyandu. Jakarta 12. Kemenkes RI (2015). Sejarah
Posyandu. Jakarta 13. Kemenkes RI (2017). Pentingnya Keberadaan Posyandu di Tengah Masyarakat. Jakarta
14. Lemesshow.  (1997). Rumus Perhitungan Sampel Minimal . Graha Medika. Jakarta 15. Malahayati, N. (2015). Hubungan  Peran  Kader  dan Dukungan Keluarga terhadapRendahnya Kunjungan  Bayi  dan  Balita ke  Posyandu  di  DesaBuket Selamat  Kecamatan  Sungai
RayaKabupaten  Aceh  Timur. Jurnal  Bina  Nusantara. 3(2),
78-86 16. Nazir,  D.  (2011). Penelitian kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta 17. Nofianti,  S.  (2012).  Faktor- faktor yang Berhubungan denganPerilaku  Pemanfaatan Posyandu  oleh  Ibu  Balitadi Wilayah  Kerja  Puskesmas
MaekKabupaten  Lima  Puluh Kota. Jurnal  Kesmas  UI .
2(1), 27-38
18. Notoatmodjo, S. (2012). Perilaku  Kesehatan .  Rineka Cipta. Jakarta 19. Onthonie. H. (2015). Hubungan  Peran  Serta  Kader Posyandu  dengan  Status  Gizi Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Manganitu Kabupaten Kepulauan Sangihe. E Journal Keperawatan. 3(2), 1-8 20. Puskesmas  Enam  Lingkung.
(2017). Cakupan  Kunjungan Ibu  di  Posyandu  Wilayah
Kerja Puskesmas Enam Lingkung. Padang Pariaman 21. Reihana. (2012). Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Partisipasi Ibu Untuk Menimbang Balita ke Posyandu. Jurnal Kedokteran Yarsi . 20(3), 143-157 22. Risqi, R.A. (2013). Keaktifan Kader Kesehatan dan Partisipasi Ibu dalam Pelaksanaan Kegiatan Posyandu. Jurnal Widyatama . 1(22), 38-45 23. Riyanto, A. (2009). Pengolahan  Data  Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta 24. Sagala,  K.H.  (2018).  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi Kunjungan  Ibu  Balita  dalam Pemanfaatan  Posyandu  di Desa Sei Rotan. Jurnal Kesmas USU . 2(3), 45-58 25. Sativa,  N.  (2017).  Faktor-
faktor yang Berhubungan
dengan  Keaktifan  Ibu  Balita dalam  Kegiatan  Posyandu Dusun  Mlangi  Kabupaten
Sleman. Jurnal  Universitas
Aisyiah. 3(2), 18-29 26. Sinaga,  F.  (2010).  Hubungan Peran  Serta  Kader  dalam Memotivasi  Keaktifan  Ibu Membawa Balita ke Posyandu  Terhadap  Status Kesehatan  Balita  di  Cibiru Kabupaten  Bandung. Jurnal Kesmas. 12(1), 1-2 27. Sugiyono.  (2013). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif . Alfabeta. Bandung 28. Utami, Y.R.W. (2017). Peranan Keaktifan Ibu Dalam Kegiatan  Posyandu  Dengan
Status  Gizi  Balita  untuk Menunjang  Sistem  Informasi Perkembangan  Balita. Jurnal Ilmiah Sinus. 2(3), 1-13 29. Qiftiyah, M. (2017). Gambaran Faktor Status Pekerjaan,  Pendidikan  dan DukunganKeluarga  terhadap Kunjungan  Posyandu  Balita
Usia  0-5  Tahundi  Posyandu Pepaya  Dukuh  Karangrejo
Desa TegalrejoKecamatan Merakurak Kabupaten Tuban. Jurnal Midpro. 9(2), 6-13 30. WHO (2017). Children Health  in  World .  Philadelpia.
Australia 31. Yurisa, W. (2018). Etika Penelitian Kesehatan . Faculty of Medicine. University of Riau 32. Zulkarnaen.  (2013). Motivasi Ibu pada Penimbangan Balita di Posyandu Puskesmas Petanang  Lubuk  Linggau. Mitra  Raflesia.  5 (2),  25-36