## STUDI EKSPLORASI PERILAKU SEKSUAL BERISIKO PADA REMAJA JALANAN DI KOTA SEMARANG
Delita Septialti 1  , Zahroh Shaluhiyah 1 , Bagoes Widjanarko 1

## Abstrak
Remaja jalanan menjadi kelompok yang rentan terhadap permasalahan kesehatan reproduksi karena keterbatasan  akses  terhadap  informasi  kesehatan.  Memiliki  perilaku  seksual  berisiko  dan  pengetahuan yang  terbatas  menyebabkan  remaja  jalanan  butuh  perhatian  lebih.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  perilaku  seksual  berisiko,  sikap  permisif  dan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja jalanan di Kota Semarang. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan teknik penentuan sampel menggunakan purposive sampling dilanjutkan dengan snowball sampling. Responden penelitian berjumlah 6  orang  remaja  jalanan  dan  3  orang  pengelola  Rumah  Perlindungan  Sosial  Anak  sebagai  triangulasi. Teknik  pengambilan  data  yang  digunakan  adalah  wawancara  mendalam  dan  observasi.  Hasil  penelitian menunjukkan remaja jalanan memiliki perilaku seksual yang sangat berisiko, memiliki sikap yang permisif dan pengetahuan yang rendah. Remaja jalanan aktif secara seksual sejak usia 14 tahun, sering bergonta- ganti pasangan, tidak menggunakan alat kontrasepsi saat berhubungan, bahkan ditemukan remaja yang berhubungan untuk mendapatkan imbalan berupa uang. Remaja jalanan menganggap hubungan seksual pranikah  adalah  perilaku  yang  normal  dan  biasa  saja.  Remaja  jalanan  mengaku  belum  pernah mendapatkan pendidikan terkait  kesehatan reproduksi, mereka tidak mengetahui dampak dari hubungan seksual sebelum menikah seperti kehamilan dan penyakit menular seksual.  Diperlukan tindak  lanjut dari perilaku seksual pada remaja jalanan saat ini karena akan berpengaruh terhadap masa depan mereka jika tidak diperhatikan sejak dini.
Kata kunci: kesehatan reproduksi, perilaku berisiko, remaja jalanan, seksualitas

## AN EXPLORATORY STUDY OF RISKY SEXUAL BEHAVIOR OF HOMELESS YOUTH IN SEMARANG CITY

## Abstract
Homeless youth are a group that is vulnerable to reproductive health problems due to limited access to health information. Risky sexual behavior and lack of knowledge will cause them to need more attention. This study aimed to analyze risky sexual behavior, permissive attitudes, and reproductive health knowledge of  homeless  youth  in  Semarang  City.  This  study  used  a  qualitative  method  with  purposive  sampling followed by snowball sampling. The research respondents were six homeless youth and three volunteers of the  Children's  Social  Protection  House  as  triangulation.  Data  collection  techniques  used  are  in-depth interviews  and  observation.  The  results  showed  that  homeless  youth  have  risky  sexual  behavior, permissive attitude, and low level of knowledge. The homeless youth have been sexually active since they were  14,  have  sex  with  multi-partner,  and  do  not  use  contraception  during  intercourse  and  transactional sex. They think that premarital sex is normal behavior. They also have never received education related to reproductive health. They do not know the impact of sexual relations before marriage, such as pregnancy and sexually transmitted diseases. It is necessary to follow up on sexual behavior in homeless youth today because it will affect their future if not noticed early on.
Keywords: health reproductive, risky behavior, sexuality, homeless youth
1 Magister Promosi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
 E-mail: delitaseptialti@gmail.com

## Pendahuluan
Remaja  jalanan  adalah  remaja  laki-laki maupun  perempuan  yang  hidup  di  jalan dengan  berbagai  alasan  baik  yang  masih terkait  dengan  keluarga  maupun  tidak. 1,2
Remaja  jalanan  menjadi  permasalahan  di setiap  negara,  karena  pertambahan  anak jalanan yang tidak mudah untuk dihentikan. 3,4
Di  Indonesia,  tahun  2016  dilaporkan sebanyak 33.400 remaja jalanan, 5 tahun 2020 jumlah  ini  berkembang  menjadi  67.368 orang. 6 Secara  nasional,  Jawa  Tengah berada  pada  peringkat  ke-2  tertinggi  dengan Kota  Semarang  sebagai  ibu  kota  propinsi menyumbang  angka  sebanyak  304  remaja yang tercatat di dinas sosial. 7 Remaja jalanan rata-rata  memiliki  tingkat  pendidikan  yang rendah.
Remaja  jalanan  rentan  dan  berisiko terhadap  berbagai  permasalahan,  karena keterbatasan yang mereka miliki. 8 Salah satu permasalahannya  adalah  permasalahan kesehatan  reproduksi, 9 rata-rata  remaja jalanan sudah aktif secara seksual sejak usia dini,  memiliki  pasangan  seksual  lebih  dari satu,  menganggap  kekerasan  seksual  dan seks  komersial  adalah  hal  yang  biasa. 1,10,11
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Stojadinovic  (2015)  menyatakan  bahwa 41,2%  responden  menyatakan  pertama  kali berhubungan  seksual  usia  12  tahun,  44% remaja  tidak  menggunakan  alat  kontrasepsi saat  berhubungan  seksual, 11 dan  terdapat beberapa  remaja  yang  berhubungan  seksual multi-partner. 2 Penelitian  lain  menyatakan setiap  perempuan  yang  sudah  beranjak remaja pasti akan berhubungan seksual, jika mereka  tidak  menginginkan  maka  akan dipaksa oleh teman laki-laki dikelompoknya. 10
Penelitian  di  Surakarta  menyatakan  bahwa dari  20  remaja  jalanan  93%  sudah  memiliki pacar  dan  46,7%  pernah  melakukan hubungan  seksual,  dan  kurangnya pengetahuan  kesehatan  reproduksi  dan
perhatian  dari  orang  tua  adalah  faktor pendorong yang kuat. 13
Perilaku  seksual  sebelum  menikah memiliki dampak negatif pada remaja seperti terjadinya  kehamilan  yang  tidak  diinginkan, penularan  penyakit  menular  seksual  (IMS), HIV  &  AIDS,  putus  sekolah,  bahkan  dapat berefek  pada  gangguan  psikologis. 14,15 Hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kherzi  (2019) menyatakan bahwa HIV & AIDS pada remaja jalanan  memiliki  angka  kejadian  yang  lebih tinggi,  Remaja  jalanan  memiliki  risiko  19 kali lebih  tinggi  untuk  mengalami  HIV  &  AIDS  di banding remaja normal lainnya.
Pengetahuan  yang  kurang  terkait kesehatan  reproduksi  adalah  salah  satu faktor  yang  menyebabkan  tingginya permasalahan  kesehatan  reproduksi  pada remaja  jalanan.  Hasil  penelitian  menyatakan 64,9%  remaja  jalanan  tidak  pernah mendapatkan  pendidikan  kesehatan reproduksi,  selain  pengetahuan  yang  rendah keterbatasan  akses  terhadap  informasi kesehatan  juga  mendorong  terbentuknya perilaku  yang  berisiko. 16 Penelitian  lainnya menyatakan  bahwa  hanya  3  %  remaja  yang memiliki pengetahuan baik. 17
Masa remaja adalah masa pertumbuhan dan  perkembangan  bagi  organ  reproduksi terutama  pada  remaja,  tidak  hanya  untuk perkembangan  fisik  namun  juga perkembangan  psikis. 18 untuk  mencegah dampak negatif dan memberikan dasar yang kuat  bagi  remaja  dalam  mengambil keputusan,  maka  perlu  diberikan  pendidikan kesehatan  reproduksi  kepada  remaja  sejak usia  dini. 8 Pemberian  pendidikan  kesehatan kepada  remaja  jalanan  butuh  media  yang sesuai  dengan  karakteristik  remaja  jalanan, 8 sebaiknya  media  yang  dirancang  adalah media  yang  mudah  dipahami,  menggunakan bahasa  yang  sederhana, 19 memiliki  unsur yang  lengkap  dari  visual,  teks  bahkan  jika perlu dilengkapi dengan audio. 20
Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi perilaku  seksual  berisiko  pada  remaja jalanan,  sikap  permisif  kesehatan  reproduksi remaja  jalanan,  dan  tingkat  pengetahuan kesehatan reproduksi remaja jalanan di Kota Semarang.

## Bahan dan Metode

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kualitatif.  Pengambilan  data dilakukan  secara  langsung  terhadap responden,  sehingga  diperoleh  gambaran mengenai  keadaan  responden  yang sesungguhnya.  Proses  penelitian  ber- langsung  selama  bulan  Maret-September 2021.  Pengambilan  data  dilakukan  melalui wawancara  mendalam  dan  observasi lapangan. Penelitian ini telah dinyatakan lolos kaji  etik  oleh  Komisi  Etik  Penelitian Kesehatan,  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat, Universitas Diponegoro dengan surat nomor: 310/EA/KEPK-FKM/2021.

## Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah remaja  jalanan  usia  10-18  tahun,  baik  yang masih  berhubungan  dengan  orang  tua maupun  yang  sudah  melepaskan  diri  dan juga  tercatat  di  Rumah  Perlindungan  Sosial Anak ( RPSA), kota Semarang.
Pengambilan  sampel  penelitian menggunakan  teknik  purposive  sampling dengan  kriteria  remaja  jalanan,  terdaftar  dan mengikuti  kegiatan  yang  dilakukan  RPSA, berusia  10-18  tahun,  bertempat  tinggal  di Semarang  terutama  di  lokasi-lokasi  RPSA. Kriteria  sampel  ditentukan  dengan  tujuan untuk  memudahkan  pendekatan  dengan objek  melalui  kerja  sama  dengan  pengelola dan  pendamping  RPSA.  Pendamping  RPSA adalah  pekerja  sosial  yang  terlibat  secara aktif  di  remaja  jalanan.  Teknik  pengambilan sampel menggunakan snowball sampling dan
objek diambil secara langsung di lapangan.

## Instrument Penelitian
Panduan  wawancara  yang  digunakan dibedakan  menjadi  dua  jenis  yaitu  untuk remaja  usia  10-13  tahun  dan  untuk  remaja usia  14-18  tahun.  Panduan  wawancara dibedakan berdasarkan tingkat risiko perilaku seksual pada remaja jalanan. Remaja usia 10
-13  tahun  memiliki  perilaku  dengan  risiko rendah sedangkan remaja usia 10-14 memiliki perilaku dengan risiko tinggi.
Remaja  yang  memiliki  perilaku  seksual berisiko tinggi diberikan beberapa pertanyaan tambahan  secara  spesifik  sesuai  dengan jenis  perilakunya.  Panduan  wawancara  yang digunakan  adalah  panduan  wawancara  yang disusun  oleh  peneliti  berdasarkan  observasi lapangan dan studi  literatur mengenai kondisi remaja  jalanan,  dan  dilakukan  uji  coba  pada salah  satu  remaja  jalanan  untuk  mengetahui apakah  remaja  memahami  pertanyaan  yang diajukan.
Pertanyaan utama yang diajukan dalam wawancara  mendalam  meliputi:  1).  Karakter- istik umum seperti umur, pendidikan terakhir, pekerjaan, kondisi orang tua, perilaku berisiko terhadap  kesehatan  (merokok,  minum minuman  keras,  ngelem/mabuk  lem,  dan konsumsi obat-obatan terlarang), 2). Perilaku seksual,  3).  Sikap  seksual,  dan  4). Pengetahuan seksual.

## Prosedur Penelitian
Wawancara  dilakukan  pada  6  orang remaja  jalanan.  Tempat  yang  digunakan adalah  lokasi  yang  jauh  dari  teman-teman lainnya  sehingga  subjek  merasa  nyaman dalam  bercerita.  Wawancara  dilakukan dilakukan  setelah  responden  memberikan persetujuan  untuk  menjadi  subjek  penelitian. Percakapan  selama  wawancara  direkam secara  audio  dan  setiap  responden  diberi imbalan  Rp  50.000,-  sebagai  ganti  waktu yang sudah digunakan untuk wawancara.

## Analisis Data
Data  hasil  wawancara  yang  direkam ditranskripsi  ke  dalam  Bahasa  Indonesia,, kemudian diberi kode dan tema terkait ide-ide tentang  karakteristik,  perilaku  seksual,  sikap seksual,  pengetahuan  kesehatan  reproduksi. Untuk  validasi  data  dilakukan  triangulasi bersama  3  orang  pendamping  dari  Rumah Perlindungan Sosial Anak (RPSA).

## Hasil
Penelitian  dilakukan  kepada  6  remaja jalanan  di  Kota  Semarang  sebagai  informan penelitian.  Berdasarkan  hasil  wawancara mendalam  dan  observasi  ditemukan  ka- rakteristik  remaja  jalanan  yang  ditampilkan pada Tabel 1.
Semua  responden  belum  memiliki rencana  masa  depan  untuk  pendidikan. Semua  biaya  sekolah  responden  saat  ini ditanggung  oleh  Dinas  Sosial  Kota Semarang.  Selain  bersekolah,    responden memiliki  kegiatan  lain  seperti  mengamen  di hari  libur  atau  hari  minggu,  serta  membantu orang tua. Dari 6 remaja hanya 1 yang belum berhubungan  seksual  sedangkan  yang lainnya  sudah  sering  berhubungan  baik dengan  pacar  atau  teman.  Usia  pertama mereka saat berhubungan rata-rata 14 tahun, selain  memiliki  perilaku  seksual  yang  aktif remaja jalanan juga memiliki perilaku berisiko kesehatan seperti merokok, minum minuman keras  seperti  ciu,  anggur,  dan  minuman oplosan  yang  biasa  mereka  dapatkan  dari teman laki-laki di kelompoknya.
Tabel 1. Karakteristik remaja jalanan Karakteristik responden n Persentase (%) Umur 10-13 th 2 33,3 14-18 th 4 66,7 Pendidikan SD 1 16,7 SMP 3 50 SMA 2 33,3 Pekerjaan Pengemis 2 33,3 Serabutan 2 33,3 Tidak bekerja 2 33,4 Kondisi orang tua Lengkap 2 33,3 Tidak lengkap 4 66,7 Perilaku berisiko kesehatan Merokok Ya 5 83,4 Tidak 1 16,6 Minum-minuman keras Ya 5 83,4 Tidak 1 16,6 Aktivitas mabuk lem (ngelem) Ya 2 33,3 Tidak 4 66,7 Konsumsi obat-obatan Ya 4 66,7 Tidak 2 33,35
Selain  itu,  3  dari  6  remaja  pernah mengkonsumsi  obat  terlarang  berupa  pil alusan, kapal selam, dan kasaran, responden mengaku  mendapatkan  pil-pil  tersebut  dari pacar  dan  teman-teman  lain  di  jalanan. Beberapa alasan responden minum minuman keras  adalah  untuk  mencegah  kehamilan, serta menguatkan tubuh.

## Perilaku  Seksual  Remaja  Jalanan  di  Kota Semarang
Perilaku  seksual  yang  digali  saat wawancara mendalam adalah praktik seksual yang  berisiko  yang  dilakukan  oleh  remaja jalanan,  mulai  dari  frekuensi  hubungan seksual,  pasangan  berhubungan  yang berganti-ganti,  kurangnya  kesadaran terhadap  penggunaan  alat  kontrasepsi  untuk pencegahan  penularan  penyakit,  perilaku berisiko  untuk  mencegah  kehamilan,  dan praktik  aborsi  yang  berisiko  bagi  kesehatan perempuan.

## Frekuensi
Frekuensi  hubungan  seksual  remaja jalanan  sangat  berisiko  bagi  kesehatan, bahkan  salah  satu  responden  menyatakan bahwa  mereka  dapat  melakukan  hubungan seksual kapan saja.
“Ya  kapan  aja  sih  kak,  tergantung kalau  diajak  sama  pacar  atau  teman gitu” (Bunga,15).
Remaja  jalanan  menyatakan  tidak  ada hambatan  bagi  mereka  untuk  berhubungan seksual setiap harinya.
“Ga  nentu  kak,  kalau  pengen,  atau kalau diajakin” (Anggrek,16)
“Ya, seminggu sekali, pas Sabtu kan Minggu libur” (Melati, 13).
Hasil  ini  menunjukkan  perilaku  seksual remaja  jalanan  sangat  berisiko,  dengan  usia yang  masih  remaja  mereka  sudah berhubungan  seacara  aktif.  Semakin bertambah usia maka frekuensi berhubungan seksual  juga  semakin  tinggi.  Bagi  remaja yang  sudah  sekolah  dan  tinggal  dengan
orang  tua  sangat  memungkinkan  untuk melakukan hubungan seksual setiap hari.

## Pasangan
Pasangan  seksual  remaja  jalanan sangat beragam, bagi remaja yang baru mulai berhubungan  seksual  hanya  akan berhubungan dengan pacarnya saja.
“Ya  paling  sama  pacar  kak,  masa sama orang lain kan malu” (Melati,13) Usia dan pengalaman adalah salah satu faktor  yang  berpengaruh  terhadap  pasangan seksual  remaja  jalanan.  Semakin  tinggi  usia dan  semakin  banyak  pengalaman,  maka semakin  tidak  terbatas  pasangan  dalam berhubungan.  Remaja  jalanan  dapat berhubungan  dengan  teman  ataupun kenalan.  Selain  itu  remaja  jalanan  juga mengaku berhubungan seksual dengan orang lain untuk mendapatkan bayaran.
“Tergantung  yang  ajakin  sih,  kalau diajakin  pacar  ya  sama  pacar,  tapi  kalau diajakin  teman  ya  sama  teman  biasanya yang  duitnya  lebih  banyak  juga  kak,  atau ga dikenalin teman gitu” (Anggrek,16)
Bagi  remaja  jalanan,  pasangan  dalam berhubungan  seksual  tidak  hanya  sebatas pasangan  masing-masing,  namun  juga  bisa dengan teman atau kenalan dari teman yang mengajak  mereka  untuk  berhubungan. Berganti-ganti  pasangan  merupakan  salah satu penyebab terjadinya penularan penyakit menular seksual.

## Penggunaan Alat Kontrasepsi
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan remaja jalanan sebagian besar responden 4/6 tidak  pernah  menggunakan  alat  kontrasepsi saat  berhubungan,  dan  2/6  pernah menggunakan  alat  kontrasepsi.  Remaja jalanan  menyatakan  bahwa  penggunaan kontrasepsi  saat  berhubungan  dapat mengurangi  efek  yang  dirasakan  saat berhubungan,  malu  untuk  membeli  alat kontrasepsi di minimarket atau di apotek, dan mereka takut ketahuan orang-orang  di sekitar
tempat  tinggalnya  jika ketahuan  membeli alat kontrasepsi.
“Belum  pernah  pake  kak,  katanya  ga enak” (Bulan, 14)
“Jarang  sih  kak,  soalnya  malu  kalau  beli, apalagi  nanti  diliatin  mba-mba  kasir  nya, sama nanti kalau ketahuan orang sini nanti diomongin jelek-jelek ” (Anggrek,16).
Alat  kontrasepsi  adalah  pencegahan  utama terhadap penularan penyakit menular seksual. Namun  karena  adanya  alasan  se-perti  efek dari  penggunaan  kontrasepsi  dan  perasaan malu  menyebabkan  remaja  enggan  untuk menggunakan  maupun  membeli  alat kontrasepsi.

## Sikap Seksual Remaja Jalanan
Sikap  permisif  merupakan  pandangan yang  menganggap  hal-hal  negatif  menjadi biasa.  Misalnya  menganggap  hubungan seksual  sebelum  menikah  adalah  hal  biasa, tidak  mempermasalahkan  hubungan  seksual multi-partner  dan  pandangan  lainnya  yang membiasakan  hal-hal  yang  tidak  wajar. Penilaian mereka terhadap kehamilan padahal tidak memiliki ikatan pernikahan yang sah.

## Hubungan Seksual Sebelum Menikah
Meskipun masih terdapat remaja jalanan yang  menganggap  berhubungan  seksual sebelum  menikah  tidak  boleh  dilakukan karena merupakan perbuatan yang tidak boleh dilakukan, namun sebagian dari mereka tetap membenarkan  untuk  melakukan  hubungan seksual sebelum menikah.
“Ya  ga  boleh  to  kak,  masa  gitu,  kan dosa” (Ani, 10)
Jawaban  seperti  ini  hanya  ditemukan pada  remaja  yang  belum  terpapar  perilaku seksual dari lingkungannya, atau remaja yang masih tinggal dengan orang tua lengkap, dan di jalan hanya untuk bekerja. Selain itu, yang memiliki perilaku tidak permisif adalah remaja yang masih berusia <12 tahun. Jawaban ber- beda dan rata-rata akan menganggap perilaku seksual  sebelum  menikah  adalah  hal  yang
wajar  untuk  remaja  akan  ditemukan  pada remaja yang berusia ≥12 tahun, remaja yang tinggal  terpisah  dari  orang  tua,  atau  remaja yang berasal dari orang tua yang juga hidup di jalanan.  Bagi  mereka  tidak  perlu  pernikahan untuk  dapat  berhubungan  seksual  dengan orang  yang  mereka  inginkan.  Selain pengetahuan  dan  informasi  yang  terbatas, faktor  lingkungan  adalah  salah  satu  pem- bentuk sikap dan pandangan yang salah pada remaja jalanan.
“Ya  sekali-kali  bolehlah  kak,  yang penting  ga  hamil,  dan  harus  bisa  jaga diri” ( Bintang, 16)
“Boleh lah kak, kan sama pacar sendiri ya gapapa” (Melati,13)
Menurut  pendapat  mereka  selama  me- reka  tidak  hamil  dan  bisa  menjaga  diri  tidak masalah  untuk  berhubungan seksual,  apalagi jika  berhubungan  seksual  dengan  pacar masing-masing.  Pandangan  yang  salah seperti  ini  masih  banyak  terjadi  di  remaja jalanan,  rata-rata  mereka  menganggap  hu- bungan seksual dengan pacar bukan hal yang perlu  disalahkan,  karena  itu  adalah  suatu kewajaran bagi mereka.

## Kehamilan Luar Nikah
Meskipun  remaja  jalanan mengaku  takut mengalami  kehamilan  namun  ketakutan  ter- sebut  tidak  menjadi  hambatan  bagi  mereka untuk  tetap  berhubungan  seksual,  remaja jalanan tetap berhubungan seperti biasa, dan jika  mereka  mengalami  kehamilan  yang  tidak diinginkan  mereka  menyatakan  akan  mem- besarkan  anaknya  meskipun  tidak  menikah. Lingkungan  jalanan  yang  seperti  ini  menjadi salah  satu  permasalahan  yang  harus  diatasi karena dengan adanya anak yang terlahir dari orang tua yang hidup di jalanan menjadi salah satu  penyebab  terus  berkembangnya  jumlah orang-orang  yang  hidup  di  jalanan  setiap tahunnya.
“Ga, saja kak mau, ga kebayang juga sih  kalau  hamil,  ya  mungkin  dibesarin  saja kali kak”(Bunga,15).

## Pengetahuan Kesehatan Reproduksi
Pengetahuan  kesehatan  reproduksi yang  digali  dari  remaja  jalanan  meliputi beberapa  hal  dimulai  dari  pemahaman mengenai  pubertas,  kemudian  dampak perilaku  seksual  sebelum  menikah  apa dampak  dan  bagaimana  pencegahannya, kemudian  juga  terkait  penyakit  menular seksual.

## Pengalaman  Mendapatkan  Penyuluhan Kesehatan Reproduksi
Dari  6  orang  subjek  penelitian  yang diwawancarai  belum  ada  remaja  yang mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  baik berupa  kesehatan  umum  maupun  kesehatan reproduksi. Sehingga dengan tingginya risiko perilaku  seksual yang dimiliki  remaja  jalanan sangat  butuh  penyuluhan  ataupun pendampingan  bagi  remaja  jalanan  terkait kesehatan  reproduksi  untuk  mencegah terjadinya dampak yang tidak diinginkan.
“Penyuluhan  tentang  kesehatan  ya kak, belum pernah sih, paling kalau belajar di  sini  sama  bunda  lebih  banyak  bahasa Inggris” (Ani,10)
Pubertas Remaja  jalanan  belum  memiliki pemahaman yang bagus mengenai pubertas, remaja  yang  masih  berusia  kurang  dari  14 tahun  menyatakan  mereka  tidak  memahami apa  yang  dimaksud  dengan  pubertas,  dan mereka  tidak  mampu  menjelas  kan bagaimana  ciri-cirinya  dan  apa  yang  akan terjadi  meskipun  hal  tersebut  terjadi  dalam kehidupan  sehari-hari,  kurangnya  informasi dan  arahan  dari  orang  tua  maupun  orang dewasa  di  sekitarnya  menyebabkan  remaja memiliki  pemahaman  yang  kurang  dan bahkan salah tentang pubertas.
“Pubertas itu apa kak?” (Ani,10) “Hmmm,  tanda  kalau  udah  gede  ya kak, tau sih kak, yang itu ya kak, kaya udah em, terus tumbuh itu nya, terus kalau di laki -laki biasanya udah ngerokok” (Bunga,15)

## Dampak Perilaku Seks Sebelum Menikah
Dampak  dari  perilaku  seks  menurut remaja jalanan di antaranya adalah terjadinya kehamilan,  namun  kurangnya  pemahaman mereka  mengenai  bahaya  hamil  pada  usia remaja  menyebabkan  mereka  tidak menyadari  dampak  yang  ditimbulkan  oleh kehamilan  pada  usia  remaja.  Permasalahan pada  kehamilan  sebelum  menikah  yang bermasalah  bagi  remaja  jalanan  adalah omongan  dari  tetangga  di  tempat  tinggal mereka.  Tidak  ada  remaja  jalanan  yang menjawab terkait dengan penularan penyakit yang  disebabkan  oleh  hubungan  seksual sebelum menikah.
“Hmmm,  hamil,  ya  paling  itu  sih  kak, selama  ini  juga  tidak  merasakan  apa-apa, tapi  teman  saya  ada  yang  hamil  terus diomongin  tetangga  di  sini  tapi  karena  dia udah  ga  punya  orang  tua  jadi  ya  gapapa dia  pindah  ke  tempat  pacarnya sekarang” (Anggrek,16).
“Gimana  ya  kak,  kalau  udah  mulai gitu  udah  kaya  terhipnotis  jadinya  susah buat nolak” (Bulan,14)
Remaja  jalanan  menyatakan  tidak mampu  untuk  menolak  ajakan  untuk melakukan  hubungan  seksual.  Kurangnya penanaman  nilai  agama  dan  pengetahuan kesehatan  sejak  dini  menjadikan  remaja jalanan  tidak  memiliki  kemampuan  untuk memutuskan  hal-hal  yang  positif  terhadap kehidupan mereka.

## Pencegahan Kehamilan
Sejauh  ini  perilaku  pencegahan  yang dilakukan  remaja  jalanan  untuk  menghindari kehamilan  dipengaruhi oleh mitos-mitos yang dipercaya  oleh  remaja,  remaja  jalanan percaya  bahwa  minuman  keras  seperti anggur, ciu,  serta minuman oplosan lainnya dapat  mencegah  terjadinya  kehamilan,  tidak hanya  dapat  mencegah  kehamilan  mereka juga  menganggap  bahwa  minuman  tersebut dapat  menjaga  stamina  mereka  dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.

## Aborsi
Sama  halnya  dengan  pencegahan kehamilan  remaja  jalanan  memiliki  perilaku aborsi  yang  sangat  berisiko  bagi  kesehatan perempuan. Beberapa perilaku berisiko yang dilakukan  remaja  jalanan  adalah  membawa ke  tempat  pijit,  memukul  perut  perempuan, bahkan mereka juga bisa melakukan tindakan yang  lebih  berbahaya  yaitu  menginjak  perut perempuan yang diketahui hamil.

## Penyakit Menular Seksual
Penyakit  menular  seksual  adalah  hal yang  tidak  pernah  didengar  dari  remaja jalanan.  Beberapa  remaja  jalanan  mengaku pernah mendengar istilah HIV & AIDS adalah penyakit  yang  berbahaya  dan  mematikan, namun  remaja  jalanan  tidak  memahami bahwa  HIV  &  AIDS  adalah  salah  satu  jenis penyakit  menular  seksual.  Remaja  jalanan mengaku  tidak  pernah  mengalami  masalah yang  serius  terkait  organ  reproduksi.  Sejauh ini  mereka  tidak  pernah  mendapatkan penyuluhan maupun belajar tentang penyakit menular seksual.
“Tidak  tau,  belum  pernah dengar” (Ani,10)
“HIV,  itu  kak,  tau,  tapi  kayanya  disini ga ada yang kena HIV, teman-teman di sini sehat-sehat  aja  sih  kak,  jarang  ada  yang sakit  gitu,  terus  apalagi  cerita  tentang penyakit  gituan,  kan  agak  malu  juga  buat cerita ke orang lain, kalau saya sendiri sih belum  pernah  kak  selama  ini  ngalamin penyakit gitu” (Bulan, 14)

## Pembahasan
Hasil studi menyatakan perilaku seksual remaja  jalanan  sangat  berisiko,  remaja jalanan  memiliki  frekuensi  berhubungan seksual  yang  tinggi,  dan  pasangan  yang berganti-ganti,  bahkan  terdapat  remaja  yang mendapatkan  imbalan  setelah  berhubungan seksual.  Penelitian  sebelumnya  menyatakan bahwa  terdapat  beberapa  remaja  jalanan
yang bekerja sebagai pekerja seks komersial untuk memenuhi kebutuhan ekonomi mereka. Penelitian  yang  dilakukan  di  Ethiopia  me- nyatakan  25%  remaja  jalanan  bekerja  se- bagai  penjaja  seksual,  penelitian  di  Addis Ababa  menyatakan  69,6%  pekerja  seksual berusia 13-15 tahun. 16
Remaja  aktif  secara  seksual  sejak  usia dini,  dapat  berpengaruh  negatif  terhadap perkembangan  organ  reproduksi  mereka, karena  masa  remaja  adalah  masa  per- tumbuhan  dan  perkembangan. 11,21 Remaja jalanan  juga  tidak  menggunakan  alat  kontra- sepsi sebagai perilaku pencegahan penularan penyakit  maupun  kehamilan  yang  tidak diinginkan, seperti HIV & AIDS,  syphilis, dan hepatitis. 16
Berdasarkan hasil studi rata-rata remaja memiliki sikap seksual yang permisif, kecuali remaja  yang  masih  berusia  kurang  dari  12 tahun,  dan  masih  tinggal  dengan  orang  tua. Hasil  penelitian  serupa  menyatakan  bahwa remaja yang memiliki komunikasi yang kurang baik  dengan  orang  tua  memiliki  risiko  2,280 kali  lebih  besar  untuk  memiliki  perilaku seksual yang berisiko dibanding remaja yang memiliki komunikasi yang baik dengan orang tua. 22 Hasil  penelitian  sebelumnya  juga menyatakan  semakin  tinggi  usia  seseorang maka  semakin  tinggi  risiko  untuk  melakukan hubungan  seksual,  sehingga  diperlukan lingkungan  yang  positif  untuk  membentuk perilaku  yang  positif  pada  remaja. 23-25 Selain faktor usia dan lingkungan sikap dan perilaku seksual  juga  dipengaruhi  oleh  pengetahuan kesehatan pada remaja jalanan.
Pengetahuan  menjadi  salah  satu  faktor pembentuk sikap seseorang. 26 Semakin tinggi pengetahuan  maka  kemungkinan  seseorang memiliki  sikap  yang  positif  juga  semakin tinggi. 27,28 Salah  satu  upaya  untuk  men- dapatkan  pengetahuan  melalui  pendidikan formal maupun pendidikan nonformal.
Dari  hasil  penelitian  diketahui  bahwa remaja  belum  pernah  mendapatkan  pen- didikan kesehatan reproduksi secara benar.
Pengetahuan  kesehatan  reproduksi  remaja jalanan  sangat  rendah  bahkan  terdapat beberapa  pemahaman  yang  salah  serta dipengaruhi  oleh  mitos  dan  pandangan masyarakat  di  tempat  tinggalnya,  seperti “perilaku  merokok”  dianggap  sebagai  salah satu  tanda  pubertas  pada  remaja  laki-laki, mengkonsumsi  minuman  beralkohol  dapat mencegah  terjadinya  ke-hamilan,  meng- konsumsi  nanas  dapat  menggugurkan kandungan.  Remaja  jalanan  tidak  memiliki pengetahuan  mengenai  dampak  kehamilan usia  remaja  terhadap  kematian  ibu  dan kematian  bayi,  tidak  menyadari  bahaya  dari seksual  multi-partner  dapat  menyebabkan penularan penyakit.
Penelitian  sebelumnya  menyatakan bahwa  hanya  3%  remaja  yang  memiliki pengetahuan kesehatan reproduksi yang baik, penelitian  lainnya  juga  menyatakan  bahwa hanya  3,5%  remaja  yang  pernah  men- dapatkan  pendidikan  kesehatan  reproduksi. Selain  itu,  hanya  sedikit  remaja  jalanan  yang memiliki  pengetahuan  mengenai  aborsi,  alat kontrasepsi  dan  penyakit  menular seksual. 17,29,30

## Kesimpulan
Remaja jalanan memiliki perilaku seksual yang sangat berisiko, sikap yang permisif, dan pengetahuan  yang  kurang.  Remaja  jalanan aktif  secara  seksual  sejak  usia  <14  tahun, sering berganti pasangan, tidak menggunakan alat  kontrasepsi  bahkan  ada  yang  bekerja sebagai  pekerja  seks  komersial.  Remaja jalanan  menganggap  hubungan  seksual dengan  pacar  sebelum menikah  atau  dengan teman  adalah  hal yang biasa  selama  mereka bisa  menjaga  diri.  Remaja  jalanan  tidak pernah  mendapatkan  pendidikan  kesehatan reproduksi,  tidak  mengetahui  cara  pen- cegahan  penularan  penyakit,  dampak  dari oborsi  tidak  sehat,  dan  pengetahuan kesehatan reproduksi.
Diperlukan  intervensi  terkait  kesehatan reproduksi  terhadap  remaja  jalanan  sehingga
dapat  meningkatkan  pengetahuan,  mem- bentuk  sikap  yang  positif  dan  perilaku  yang baik  untuk  mencegah  terjadinya  per- masalahan terkait kesehatan reproduksi pada remaja jalanan.

## Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian  disarankan kepada  pihak-pihak  yang  bertanggung  jawab terhadap  kesejahteraan  remaja  jalanan  untuk bekerja  sama  dengan  tenaga  kesehatan  dan pihak  lainnya  dalam  memberikan  edukasi terkait  kesehatan  reproduksi  kepada  remaja jalanan.  Hasil  penelitian  dapat  menjadi gambaran  bagi  tenaga  kesehatan  dalam menyusun materi untuk remaja jalanan.

## Daftar Pustaka
1.   Derivois D, Cénat JM, Karray A, Charpillat -Richard E. Determinants of Resilience in Haitian  Street  Children  Four  Years  After the  January  2010  Earthquake.  Journal  of
Loss  and  Trauma.    2020;  25(1):34–46. Available from: https:/ doi.org/10.1080/15325024.2019.1648017 2.   Chireshe  R,  Jadezweni  JMM,  Cekiso  M, Maphosa  C.  Poverty:  Narratives  and Experiences of Street Children in Mthatha, Eastern  Cape,  South  Africa.  Journal  of Psychology  in  Africa.  2010;  20(2):199–
202.
3.  Harnani  Y,  Alamsyah  A,  Hidayati  A. Premarital  Sex  Among  Adolescent  Street Children  in  Pekanbaru.  International Journal of Public Health Science (IJPHS).
2018 Mar 1; 7(1):22. Available from: http:// ijphs.iaescore.com/index.php/IJPHS/ article/view/11405.
4.  Oppong  Asante  K,  Meyer-Weitz  A, Petersen  I.  Substance  Use  and  Risky Sexual  Behaviours  Among  Street Connected  Children  and  Youth  in  Accra, Ghana.  Substance  abuse  treatment, Prevention,  and  Policy.  2014;9:45.  doi: 10.1186/1747-597X-9-45.
5.    Kementrian  Pemberdayaan  Perempuan dan  Perlindungan  Anak.  Lindungi  Anak Jalanan dari Kekerasan dan Penelantaran (Siaran  Pers  no:  B-149/Set/Rokum/ MP01/11/2017). 2017. [Internet]. Available from: https://www.kemenpppa.go.id
6.   Mutiara  P.  Penanganan  Anak  Terlantar Butuh  Komitmen .  Kementerian Koordinator  Bidang  Pembangunan Manusia  dan  Kebudayaan.  [Internet]. 2020. [cited 2021 Oct 21]. Available from: h t t p s : / / w w w . k e m e n k o p m k . g o . i d / penanganan-anak-terlantar-butuh- komitmen
7.   Kertati  I.  Deformasi  Kebijakan  Penangan Anak  Jalanan  Kota  Semarang.  Jurnal Riptek. 2018;12(1):129–42.
8.   Rachmawati F, Friskarini K, Nova susanty L, Edison H, Prasodjo R, Manalu S. Studi Eksplorasi  Pendidikan  Kesehatan Reproduksi  Anak  Jalanan  di  Rumah Singgah  Binaan  PKPR  Puskesmas Jakarta  Timur.  Jurnal  Kesehatan Reproduksi. 2020; 11(1):25–36.
9.   Tadesse  N,  Awoke  Ayele  T,  Birhanu Mengesha  Z,  Addis  Alene  K.  High Prevalence  of  HIV/AIDS  Risky  Sexual Behaviors Among Street Youth in Gondar Town:  A  Community  Based  Cross Sectional  Study.  BMC  Research  Notes [Internet].  2013;  6(1):1.  Available  from: BMC Research Notes 10.  Embleton  L,  Wachira  J,  Kamanda  A,
Naanyu  V,  Winston  S,  Ayuku  D,  et  al. Once You Join The Streets You Will Have To  Do  It":  Sexual  Practices  of  Street Children  and  Youth  in  Uasin  Gishu Country,  Kenya  Adolescent  Health. Reproductive  Health  [Internet].  2015;  12 (1):1–11.  Available  from:  http:// dx.doi.org/10.1186/s12978-015-0090-z. 11.  Vallès X, Lusala PL, Devalière H, Metsia- Thiam MM, Aguilar D, Cheyron AL, et al. Network  Analysis  of  Knowledge  and Practices  Regarding  Sexual  and Reproductive  Health:  A  Study  Among Adolescent  Street  Girls  in  Kinshasa
(DRC).  European  Journal  of Contraception  and  Reproductive  Health Care  [Internet].  2017;  22(1):62–9. A v a i l a b l e   f r o m :   h t t p : / / dx.doi.org/10.1080/13625187.2016.12620 23 12.  Stojadinovic  A,  Antonic  DB,  Perinovic  M, Nevenka  R.  Sexual  Behaviour  of  Street Children.  Med  Pregl.  2015  Jul-Aug;68(7-
8):245-50. doi: 10.2298/mpns1508245s
13.  Maryatun,  Purwaningsih  W.  Hubungan Pengetahuan dan Peran Keluarga dengan Perilaku  Seks  Pranikah  pada  Remaja Anak  Jalanan  di  Kota  Surakarta.  Gaster.
2012; 9(1):22–9.
14.  Ayaya  S,  DeLong  A,  Embleton  L,  Ayuku D,  Sang  E,  Hogan  J,  et  al.  Prevalence, Incidence  and  Chronicity  of  Child  Abuse Among Orphaned, Separated, and Street- connected  Children  and  Adolescents  in Western  Kenya:  What  is  the  Impact  of Care  Environment?  Child  Abuse  and Neglect  [Internet].  2021;(January 2020):104920.  Available  from:  https:// doi.org/10.1016/j.chiabu.2020.104920 15.  Khezri M, Farokhzadian J, Nematollahi M, Foroughameri  G,  Sharifi  H.  HIV/AIDS Prevention  Education:  An  Effective  Tool for  Enhancing  Street  Children’s Knowledge  and  Attitude.  A  Randomized Controlled  Trial.  Children  and  Youth Services  Review.  Elsevier,  vol.  104(C), p a g e s   1 - 1 .   d o i :   1 0 . 1 0 1 6 / j.childyouth.2019.05.028
16.  Habtamu  D,  Adamu  A.  Assessment  of Sexual and Reproductive Health Status of Street Children in Addis Ababa. Journal of Sexually  Transmitted  Diseases.  2013;
2013:1–20.
17. Rizkia M, Setyowati, Ungsianik T. Female Adolescents’  Preparations,  Knowledge, and  Emotional  Response  toward Menarche:  A  Preliminary  Study.  Compr Child  Adolesc  Nurs.  2019;  42(sup1):108- 1 1 4 . d o i : 10.1080/24694193.2019.1578431.
18.  Setyadani  AS.  Perilaku  Kesehatan Reproduksi  pada  Anak  Jalanan  dengan Seks  Aktif  di  Kota  Semarang.  Jurnal
Kesehatan Masyarakat. 2013; 9(1):30–6. 19.  Muthmainnah,  Nurmala  I,  Siswantara  P, Hargono  R,  Harris  N,  Devi  YP,  et  al. Power-Attitude-Interest  of  Stakeholoders in  Developing  Adolescent  Health Promotion Media. International Journal of
Innovation, Creativity and Change. 2020; 11(6):287–99.
20.  Kilanowski  JF.  Agricultural  Safety  Comic Book  for  Latinx  Migrant  Families: Development  and  Evaluation.  Journal  of Pediatric Health Care. 2020; 34(3):230–8. 21.  Dewisnawati,  Stang,  Salmah  AU.  The Relationship  with  Characteristic  Sexual Behavior  Street  Children  in  Makassar City. 2016; 12(1):47–53.
22.  Elyarianti,  Aziz  M  abdul.  Pengaruh
Lingkungan  Sosial  dan  Komunikasi Keluarga  terhadap  Perilaku  Seksual
Remaja Siswa SMAN 1 Bukit Kecamatan Bukit  Kabupaten  Bener  Meriah.  Serambi Saintia:  Jurnal  Sains  dan  Aplikasi.  2021; IX(2): 106-111. 23.  Buramare  M,  Yudiernawati  A, Nurmaningsih  T.  Pengetahuan  Anak Jalanan  (Usia  Sekolah)  Berhubungan dengan  Pelaksanaan  Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat (PHBS). Nursing News. 2017; 2(2):71–9.
24.  Berckmans  I,  Velasco  ML,  Villanueva O’Driscoll  J,  Loots  G.  Why  Can’t  You
Change?  Stories  of  Parents  and  Street
Educators  about  Adolescent  Girls  in S t r e e t   S i t u a t i o n s .   Ch i l d r e n ’ s Geographies. 2016; 14(5):513–26.
25.  Wibisono  MD.  Gambaran  Perilaku Seksual  pada  Anak  Jalanan  di  Kota Samarinda  Ditinjau  dari  Perkembangan Moral.  Psikoborneo:  Jurnal  Ilmiah
Psikologi. 2019; 7(2):211-216.
26.  Sinha I, Patel A, Kim FS, MacCorkle ML,
Watkins  JF.  Comic  Books  can  Educate Children about Burn Safety in Developing Countries.  Journal  of  Burn  Care  and Research. 2011; 32(4):112–7.
27.  Dahniar  A.  Memahami  Pembentukan Sikap  (Attitude)  dalam  Pendidikan  dan Pelatihan.  Tatar  Pasundan:  Jurnal  Diklat Keagamaan. 2020; 13(2):202–6.
28.  Soekidjo  N.  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta. 2012.
29.  Ahmmed  F,  Chowdhury  MS,  Helal  SM. Sexual  and  Reproductive  Health Experiences  of  Adolescent  Girls  and Women  in  Marginalised  Communities  in Bangladesh.  Culture,  Health  and
Sexuality  [Internet].  2021;  0(0):1–16.
A v a i l a b l e f r o m : h t t p s : / / doi.org/10.1080/13691058.2021.1909749 30.  Riyanto  A.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  Kesehatan  Reproduksi dengan  Perilaku  Anak  Jalanan  yang Telah  Melakukan  Seks  Bebas  di  Kota Y o g y a k a r t a . N a s k a h
Publikasi.Yogyakarta:  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas 'Aisyiyah. 2019.