Vol. 2                                   No. 1                                   Mei 2020

## PENYULUHAN UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN DUKUN BAYI TENTANG PERAWATAN MASA NIFAS
Agustina Nugrahwati 1 , Septerina P.W 2 , Fajaria Nur Aini 3
1 Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas
2,3 Poltekkes Kemenkes Semarang
Email: fajaria.aini@poltekkes-smg.ac.id

## ABSTRACT
Postpartum mothers and many families who use the services of a traditional birth attendants  to  carry  out  postnatal  care,  because  the  cost  is  cheaper,  and  this  is the  habit  of  society  in  their  generations.  Because  postpartum  care  is  very important  to  be  done  properly,  the  practice  of  the  traditional  birth  attendants  is also required to get the attention of midwives, because the knowledge and skills the traditional birth attendants are not a systematic formal education.
The aim of this study is to determine the effectiveness of education’s method to increased  knowledge  of  the  traditional  birth  attendants  knowledge  about postpartum care.
This research is a quasi-experimental study. The study designed use a one group pretest  posttest  with  control  group  design.  The  population  of  this  study  is  the traditional  birth  attendants,  the  sample  in  this  study  was  total  sampling,  with  a total of 15 treatment groups, and 15 control groups. Statistical test results using the Wilcoxon test p-value 0.035 (p <0.005) so that it can  be  concluded  that  counseling  with  the  lecture  method  is  effective  in increasing  the  level  of  knowledge  of  the  traditional  birth  attendants  about postpartum care.
Keywords : traditional birth attendants, postpartum care, educations method

## ABSTRAK
Ibu  nifas  dan  keluarga  banyak  yang  menggunakan  jasa  dukun  bayi  untuk melakukan  perawatan  masa  nifas,  alasannya  biaya  lebih  murah,  dan  ini  telah menjadi  kebiasaan  masyarakat  secara  turun  temurun.  Dikarenakan  perawatan pada  masa  nifas  sangat  penting  dilakukan  dengan  benar,  maka  praktik perawatan dukun bayi juga wajib mendapatkan perhatian dari tenaga kesehatan, mengingat pengetahuan dan ketrampilan yang dimiliki oleh dukun bayi diperoleh tidak melalui pendidikan formal yang sistematis.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penyuluhan dengan metode ceramah tingkat pengetahuan dukun bayi tentang perawatan masa nifas Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  quasi  eksperimen.  Desain  penelitian menggunakan  desain  one  group  pretes  postest  with  control  group.  Populasi penelitian  ini  yaitu  dukun  bayi,  sampel  pada  penelitian  ini  ditentukan  dengan menggunakan total sampling, dengan jumlah 15 orang kelompok perlakuan, dan 15 orang kelompok kontrol.
Hasil uji statistik menggunakan Wilcoxon test  p-value 0.035 (p<0.005)  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  penyuluhan  dengan  metode  ceramah    efektif meningkatkan tingkat pengetahuan dukun bayi tentang perawatan masa nifas
Kata Kunci: penyuluhan; metode ceramah; dukun bayi; pengetahuan; nifas

## Pendahuluan
Masa  nifas  merupakan  fase  kritis  dalam kehidupan  seorang  ibu,  karena  terdapat
banyak  perubahan  besar  yg  terjadi  pada masa  ini.  Namun,  perawatan  kesehatan  yg berkualitas  pada  masa  ini  sering  kali  tidak dilakukan  dengan  benar  dan  tentunya  ini

## Vol. 2                                   No. 1                                   Mei 2020
dapat berakibat fatal dan dapat menyebabkan  kematian  ibu  (Mujahidah, Suryono, & Widyawati, 2019). Peran tenaga kesehatan
sangat penting untuk memberikan  perawatan  yang  baik  pada masa  nifas,  akan  tetapi pada  praktiknya  ibu nifas  masih  banyak  menggunakan  jasa dukun  bayi  terutama  bagi  mereka  yang tinggal di daerah pedesaan (Hastuti, 2018).
Ibu nifas dan keluarga yang menggunakan  jasa  dukun  bayi  beralasan bahwa  biaya  yang  dikeluarkan  lebih  murah, selain  itu  karena  kebiasaan  masyarakat yang  secara  turun  temurun  menggunakan jasa  dukun  bayi.  Dikarenakan  perawatan pada  masa  nifas  sangat  penting  dilakukan dengan  benar,  maka  praktik  perawatan dukun bayi juga wajib mendapatkan perhatian  dari  tenaga  kesehatan  sehingga pelayanan  kepada  ibu  nifas  dilakukan dengan  baik  dan  benar.  Hal  ini  mengingat pengetahuan  dan  ketrampilan  yang  dimiliki oleh  dukun  bayi  diperoleh  tidak  melalui pendidikan  formal  yang  sistematis.  Dukun bayi mendapatkan pengetahuan dan ketrampilannya  secara  turun  temurun  yang biasanya  dilakukan  dengan  membantu ibunya  yang  sebelumnya  juga  berprofesi sebagai dukun bayi (Hastuti, 2018; Mahyuni, Riyanto,  Hendrawati,  Borneo,  &  Borneo, 2016; Prastiwi, Budihastuti, & Wijaya, 2016)
Pendidikan kesehatan dalam pelaksanaannya perlu menggunakan metode yang tepat agar dapat
meningkatkan efektivitas pendidikan kesehatan yang dilakukan. Dukun bayi yang ada  tersebar  di  setiap  desa  di  Kecamatan Kalibagor,  sehingga  dalam  memberikan pendidikan kesehatan perlu dilakukan dengan  cara  yang  tepat.  Penyuluhan kesehatan  pada  umumnya  masih  banyak dilakukan  melalui  konsultasi  perorangan atau kasus per kasus. Kegiatan penyuluhan seperti  ini  bermanfaat  untuk  menangani kasus per kasus namun memiliki kelemahan antara  lain:  pengetahuan  yang  diperoleh hanya  terbatas  pada  masalah  kesehatan yang  dialami  saat  konsultasi,  penyuluhan yang  diberikan  tidak  terkoordinir  sehingga ilmu  yang  diberikan  hanyalah  pengetahuan yang  dimiliki  oleh  petugas  saja  serta pelaksanaan penyuluhan tidak terjadwal dan tidak berkesinambungan (Kemenkes, 2011). Terkait dengan kondisi geografis dan tingkat pendidikan dukun bayi yang dapat dikatakan
rendah, maka peneliti tertarik untuk menerapkan  penyuluhan  pada  dukun  bayi dengan menggunakan metode ceramah.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian quasi  eksperimental  yang  bertujuan  untuk melihat  perbedaan  tingkat  pengetahuan dukun  bayi  tentang  perawatan  masa  nifas sebelum  dan  sesudah  mengikuti  kelas dukun bayi. Desain penelitian menggunakan one  group  pretes  postest with  control  group yaitu  dilakukan  pengelompokan  anggota kelompok kontrol dan kelompok eksperimen secara  acak  atau  random,  kemudian dilakukan pretest (01) pada kedua kelompok tersebut,  dan  diikuti  intervensi  (X)  pada kelompok  eksperimen  berupa  penyuluhan dengan metode ceramahi. Setelah beberapa waktu  dilakukan postest (02)  pada  kedua kelompok tersebut.
Populasi penelitian yaitu dukun bayi di di Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas  sebanyak  30  orang.  Sampel penelitian sebanyak 30 orang dengan teknik pengambilan  sampling  total  yaitu  teknik pengambilan  sampel  bila  semua  anggota populasi digunakan sebagai sampel.

## Hasil dan Pembahasan

## Karakteristik Dukun Bayi
Tabel 1 . Karakteristik Responden
Karakteristik Kriteria f % Pendidikan Dasar (≤ SMP) 30 100 Menengah (≥ SMA) 0 0 Pengalaman bekerja 2-5 tahun 6 20 6-10 tahun 6 20 > 10 tahun 18 60
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui bahwa  semua  dukun  bayi  mempunyai pendidikan yang dasar atau berpendidikan ≤ SMP yaitu sebanyak 30 responden (100%).Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian  Ridwan  (2015)  menunjukkan bahwa  semua  dukun  bayi  di  wilayah tersebut  juga  berpendidikan  rendah  atau dasar  (≤ SMP)(Ridwan, 2017). Usaha dasar untuk  perkembangan  kepribadian  adalah pendidikan.  Tingkat  pengetahuan  biasanya

## Vol. 2                                   No. 1                                   Mei 2020
dipengaruhi oleh tingkat pendidikan, semakin  tinggi  tingkat  pendidikan,  maka semakin  tinggi  pula  tingkat  pengetahuan seseorang (Mahyuni et al., 2016).
Pengalaman kerja responden mayoritas  lebih  dari  10  tahun  yaitu  sebesar 60%.  Walaupun  sebagian  besar  memiliki pengalaman  kerja  yang  lama,  akan  tetapi pengetahuan  yang  didapatkan  belum  tentu benar,  dikarenakan  pengetahuan  tersebut didapatkan  berdasarkan  pengalaman  dan didapatkan  secara turun  temurun.  Selain  itu terdapat 20% dengan pengalaman kerja 2-5 tahun,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat proses  regenerasi  dukun  bayi  yang  perlu dilakukan pemantauan oleh pihak puskesmas dan dilakukan pembinaan.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Mariyati  (2015)    bahwa  dukun  bayi merupakan  salah  satutokoh  masyarakat dengan  peran  ganda  sebagai  penolong persalinan  yang  dalam hal ini menjadi mitra bidan  dan  tokoh  adat  (Maryam  &  Rustiana, 2014). Dukun bayi tetap bertahan menjalani pekerjaannya karena masih dibutuhkan oleh
masyarakat,  hal  ini  karena  sikap  sabar, memotivasi  dan  menjaga privacy pasien sehingga  membuat  masyarakat  merasa lebih  nyaman  saat  didampingi  dukun  bayi (Mariyati, 2015)
Tingkat  pengetahuan  sebelum  dan sesudah  mengikuti  kelas  dukun  bayi  diukur dengan  hasil  seperti  pada  tabel  2.  Untuk mengetahui  efektivitas  penyuluhan  dengan metode ceramah terhadap tingkat pengetahuan dukun bayi tentang perawatan masa nifas dilakukan dengan menggunakan uji Wilcoxon .  Pada  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  hasil  uji Wilcoxon menunjukan adanya penurunan pengetahuan dari kategori  cukup  ke  kurang  sebanyak  1 responden,  ada  peningkatan  pengetahuan sebanyak  7  responden,  dan  terjadi  kategori yang  tidak berubah sebanyak 7 responden. Hasil  uji Wilcoxon menunjukkan  p (0,035) < α  (0,05).  Artinya  penyuluhan  dengan metode ceramah efektif dalam meningkatkan  pengetahuan  dukun  bayi tentang perawatan masa nifas.
Tabel 2. Perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah mengikuti kelas dukun bayi
Variabel Tingkat Pengetahuan (post) Perubahan ranking Nilai p Kurang Cukup baik n Tingkat pengetahuan (pre) Kurang 1 3 1 Ranking negatif 1 P=0,035 Cukup 1 4 3 Ranking positif 7 Baik 0 0 2 Tetap 7 Jumlah 2 7 6 15
Salah  satu  strategi  untuk  meningkatkan pengetahuan  adalah  dengan  pemberian informasi atau pendidikan kesehatan. Tujuan pendidikan  kesehatan  secara  umum  ialah meningkatkan  pengetahuan  dan  perubahan perilaku  individu  di  bidang  kesehatan, dengan  demikian  dapat  mendorong  individu lebih  mandiri  dan  penggunaan  secara  tepat sarana dan layanan kesehatan (Notoatmodjo, 2011).
Salah  satu  upaya  pemberian  informasi tersebut  adalah  dengan  metode  ceramah. Ceramah  merupakan  metode  dan  teknik penyuluhan kesehatan yang dilakukan dengan  jalan  penyajian  informasi  secara verbal  oleh  pembicara  tunggal  terhadap sekelompok  pendengar/sasaran  (Mursyid, Setyobroto,  &  Waryana,  2016).  Metode
ceramah  ini  hanya    mengandalkan  indera pendengaran  sebagai  alat  belajar  yang paling dominan. Dengan kata lain metode ini adalah  sebuah  metode  mengajar  dengan menyampaikan  informasi  dan  pengetahuan secara  lisan  kepada  pendengar  yang  pada umumnya  mengikuti  secara  pasif  (Ridwan, 2017; Sari & Maria, 2018).
Pada  pelaksanaan  penyuluhan  dengan metode ceramah, peneliti menggunakan alat bantu  berupa  leaflet.  Responden  hanya mendengarkan  materi  secara  pasif.  Peneliti tidak menggali pendapat maupun melakukan diskusi  dengan  responden.  Hanya  ada proses  penyampaian  materi  (tanda  bahaya masa  nifas,  nutrisi  masa  nifas  dan  mitos masa  nifas)  dari  peneliti  kepada  responden. Responden  terlihat  tenang  mendengarkan

## Vol. 2                                   No. 1                                   Mei 2020
dan  memperhatikan  penjelasan  dari  peneliti sambil membaca leaflet yang telah dibagikan.

## Kesimpulan
Penyuluhan  dengan  metode  ceramah efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan dukun  bayi  tentang  perawatan  masa  nifas, sehingga bidan perlu memberikan
penyuluhan secara berkala untuk
memberikan
pengetahuan
tentang perawatan  masa  nifas,  sehingga  perawatan nifas  yang  dilakukan  oleh  dukun  baik  dan benar.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan  terimakasi  kami  sampaikan  kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas dan jajarannya yang telah memberikan ijin dalam pelaksanaan penelitian.

## Daftar Pustaka
Hastuti, P. (2018). Pelatihan Dan Pendampingan Perawatan Bayi Sehari-Hari  Pada  Tenaga  Paraji (Dukun Bayi). LINK, 14 (1), 18-21. Kemenkes, R. (2011). Pedoman Pelaksanaan kelas ibu hamil.
Kemenkes RI, Jakarta .
Mahyuni,  A.,  Riyanto,  S.,  Hendrawati,  N., Borneo,  S.  H.,  &  Borneo,  A.  S.  H.
(2016).  Karakteristik  Dukun  Bersalin Tentang  Kemitraan  dengan  Bidan  di Wilayah Puskesmas Mataraman Kabupaten  Banjar. Jurnal  Kesehatan Indonesia, 4 (2).
Mariyati,  T.  T.  (2015).  Peran  Dukun  Bayi Dalam  Menolong  Persalinan. Jurnal Ilmu Keperawatan, 3 (2).
Maryam,  S.,  &  Rustiana,  E.  (2014). Kemitraan  Dukun  Bayi  dan  Bidan Terhadap  Pelayanan  Kesehatan  Ibu dan Anak. Jurnal BONOROWO, 2 (1), 23-32. Mujahidah, S., Suryono, S., & Widyawati, M. (2019). Web-Based  Comprehensive Assessment  for  Postpartum  Care using  Rule-Based  Algorithm. Paper presented  at  the  Journal  of  Physics:
Conference Series.
Mursyid,  A.,  Setyobroto,  I.,  &  Waryana,  W.
(2016). Model Pengelolaan Penanggulangan  Masalah  Kurang Energi Protein Berbasis Pemberdayaan  Masyarakat  Di  Desa Girirejo Kecamatan Imogiri Kabupaten  Bantul. Jurnal  Teknologi Kesehatan (Journal of Health Technology), 12 (1), 13-22. Notoatmodjo, S. (2011). Kesehatan Masysarakat  Ilmu  dan  Seni .  Jakarta:
Rineka Cipta. Prastiwi, R. S., Budihastuti, U. R., & Wijaya, M.  (2016).  Phenomenology  Study: Factors  Associated  with  the  Choice of Unskilled Traditional Birth
Attendants  in  Brebes,  Central  Java. Journal of Maternal and Child Health,
1 (4), 242-249. Ridwan,  N.  M.  (2017). Gambaran  Tingkat Pengetahuan dan Sikap Dukun Beranak terhadap Tindakan Pertolongan  dalam  Persalinan  di Wilayah Kecamatan  Bontonompo Kabupaten Gowa Tahun 2015.
Universitas  Islam  Negeri  Alauddin Makassar.
Sari,  T.  P.,  &  Maria,  M.  (2018).  Analisis Pengetahuan  Dukun  Bayi  Terlatih dengan Pelaksanaan Perawatan Bayi Baru  Lahir. Proceeding  of  The URECOL , 815-819.