Renityas dkk / Jurnal  IJPN  Vol.3, No.2  Desember 2022, Hal : 134 - 140

## PEMBERDAYAAN KADER POSYANDU DALAM STIMULASI DETEKSI DAN INTERVENSI DINI TUMBUH KEMBANG PADA ANAK USIA 0-5 TAHUN
Empowerment Of Posyandu Cadres In Stimulating Detection And Early Intervention Of Growth And Development In Children Aged 0-5 Years
Nevy Norma Renityas 1 , Levi Tina Sari 2 , Ita Noviasari 3
1,2,3 Program Studi Pendidikan Bidan STIKes Patria Husada Blitar Alamat Korespondensi : Prodi S1 Kebidanan STIKes Patria Husada Blitar Jl. Sudanco Supriyadi No. 168, Kota Blitar, Jawa Timur – Indonesia
E-mail: nevy200385@gmail.com

## ABSTRAK
Perkembangan  dan  kematangan  terbesar  organ  tubuh  anak  terjadi  pada  fase  usia  dini, mengingat  frekuensi  perkembangan  dan  pertumbuhan  yang  terjadi  sangatlah  cepat.  Hal  ini  dapat diimbangi dengan perawatan kesehatan yang memadai, dimana lingkungan tempat anak tumbuh dan berkembang  menjadi  faktor  utamanya,  sehingga  kader  sebagai  garda  terdepan  dalam  membantu meningkatkan  kesehatan  balita  dilakukan  pemberdayaan  untuk  meningkatkan  ketrampilan  dalam SDIDTK.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  pre  eksperimental  dengan  pendekatan  One  Group Pretest-Post Test Design, sampel dalam penelitian ini sebesar 21 kader dengan menggunakan tehnik sapling yaitu tottaly sampling. kader di berdayakan selama 3 hari dengan metode ceramah dan diskusi interactive kemudian kader melakukan penilaian SDIDTK mengguanakan KPSP. Analisa data dalam penelitian ini menggunakan wilcoxon sign rank test. Uji wilcoxon signed test. Hasil uji wilcoxon signed test didapatkan nilai Z sebesar -4.832 dan nilai asymp sig. (2-tailed) 0.000 lebih kecil dari tingkat α 5%(0,05) sehingga menolak ho, maka kesimpulannya terdapat perbedaan rata-rata sebelum dan sesudah intervensi dengan pemberian ceramah dan diskusi kepada kader posyandu desa jatinom Kabupaten Blitar. Pemberdayaan kader diharapkan dilakukan secara berkala atau terdapat program baru sehingga kader dapat menerapkan pada saat posyandu balita.
Kata kunci : Kader Posyandu, SDITK, Anak Usia 0-5 tahun

## ABSTRACT
The greatest development and maturity of the child's organs occurs in the early childhood phase, considered the frequency of development and growth that occurs very quickly. This can be balanced with adequate health care, where the environment where children grow and develop was the main factor, so that cadres as the frontline in helped improve toddler health are empowered to improve  skills  in  SDIDTK.  The  research  design  used  a  pre-experimental  approach  with  the  One Group Pretest-Post Test Design approach. The sample in this study was 21 cadres used a sampling technique, namely total sampling. The cadres were empowered for 3 days with interactive lecture and  discussion  methods  and  then  the  cadres  conducted  SDIDTK  assessments  using  KPSP.  Data analysis  in  this  study  used  the  Wilcoxon  sign  rank  test.  Wilcoxon  signed  test.  The  results  of  the Wilcoxon signed test obtained a Z value of -4,832 and an asymp sig value. (2-tailed) 0.000 is less than the α level of 5% (0.05) so that it rejects ho, so the conclusion is that there was an averaged difference before and after the intervention by giving lectures and discussions to posyandu cadres in Jatinom village, Blitar Regency. Empowerment of cadres is expected to be carried out regularly or there will be a new program so that cadres can implement it at the toddler posyandu
Keywords: Posyandu Of Cadre, SDTIK, Children Age 0-5 years
http://dx.doi.org/10.30587/ijpn.v3i2.4920 E-ISSN : 2747-156X
- 5055

## PENDAHULUAN
Kesehatan masyarakat menjadi perhatian  dari  pemerintah,  salah  satu  bagian dari  program  kesehatan  masyarakat  adalah kesehatan anak usia dini termasuk pemahaman mengenai  karakteristik  tumbuh  kembang  anak usia  dini  dan  keterampilan  dalam  mendetaksi secara  dini  disfungsi  tumbuh  kembang  anak (Yuniarty, 1995). ditujukan untuk mempertahankan kelangsungan hidupnya sekaligus  meningkatkan  kualitas  hidup  anak agar  mencapai  tumbuh  kembang  optimal  baik fisik,  mental,  emosional,  maupun  sosial  serta memiliki  intelegensi  sesuai  dengan  potensi genetiknya (Narendra, 2002). Pertumbuhan dan perkembangan anak secara fisik, mental, sosial, dan emosional dipengaruhi oleh gizi, kesehatan,  dan  pendidikan  (Tanuwidjaya, 2012).
Mengingat  jumlah  balita  di  Indonesia terdapat  sekitar  32,96  juta  anak  usia  dini  di Indonesia pada tahun 2020, Anak membutuhkan kasih sayang, kelekatan, keselamatan,  kesejahteraan,  serta  hak-hak sipilnya  dipenuhi  sehingga  dapat  tumbuh  dan berkembang  dengan  baik.  roses  pertumbuhan, perkembangan dan kematangan terbesar organ tubuh  anak  terjadi  pada  fase  usia  dini, mengingat frekuensi perkembangan dan pertumbuhan yang terjadi sangatlah cepat. Hal ini dapat diimbangi dengan perawatan kesehatan  yang  memadai,  dimana  lingkungan tempat anak tumbuh dan berkembang menjadi faktor  utamanya.  Fase  usia  dini  merupakan masa rentan bagi anak, mengingat pada periode ini kecenderungan anak untuk mudah sakit dan
mengalami  kekurangan  gizi  relatif  tinggi. (Badan Pusat Statistik, 2020)
Mendeteksi  tumbuh  kembang  anak dapat  dilakukan  oleh  kader  saat  balita melakukan posyandu. Posyandu yang berada di dalam komunitas yang melibatkan masyarakat dapat mengajak masyarakat untuk memelihara kesehatan.  Pelaksanaan  kegiatan  posyandu akan  terus  berlanjut  apabila  didukung  oleh partisipasi  masyarakat  yang  tinggi  terhadap kegiatan  posyandu  dengan  memanfaatkan pelayanan kesehatan yang tersedia di Posyandu. Oleh  karena  itu,  fungsi  dan  peran  posyandu semakin  diperlukan  dalam  upaya  peningkatan sumber  daya  manusia  (Astuti  and  Adawiyah, 2015)
Program Stimulasi Deteksi dan Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  (SDIDTK) merupakan salah satu program pokok puskesmas. Kegiatan ini dilakukan menyeluruh dan terkoordinasi yang diselenggarakan dalam bentuk  kemitraan  antara  keluarga  (orang  tua, pengasuh anak, dan anggota keluarga lainnya), masyarakat  (kader,  organisasi  profesi,  dan lembaga  swadaya  masyarakat)  dengan  tenaga profesional.  Pemantauan  tumbuh  kembang anak  melalui  deteksi  dini  tumbuh  kembang merupakan  bagian  dari  tugas  kader  posyandu untuk  mengetahui  sejak  dini  keterlambatan tumbuh kembang pada anak. Posyandu sebagai bentuk partisipasi masyarakat yang beraktivitas di  bawah  Kementerian  Kesehatan  merupakan salah  satu  tataran  pelaksanaan  pendidikan dan pemantauan kesehatan masyarakat yang paling dasar (IDAI, 2016).
Untuk mengoptimalkan tumbuh kembang  anak  sejak  dini  maka  peneliti  ingin meneliti tentang pemberdayaan kader posyandu dalam stimulasi deteksi dini dan intervensi dini tumbuh kembang (SDITK) pada anank usia 0-5 tahun.

## METODE
Desain penelitian ini menggunakan pre eksperimental dengan  pendekatan One  Group Pretest-Post Test Design, dimulai dari menilai kemampuan  kader  dalam  melakukan  penlaian dengan SDIDTK sebelum dan setelah diberikan tindakan pemberdayaan kader dalam melakukan SDIDTK pada anak usia 0-5 tahun. Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  kader posyandu  balita  di  desa  Jatinom  Kecamatan Kanigoro Kabupaten Blitar. Sampel responden berjumlah  21  kader  dengan  menggunakan tottaly sampling.
Instrument pada penelitian ini menggunakan  kuesioner  untuk  data  umum yaitu nama, usia, alamat rumah, lama menjadi kader,  informasi  tentang  SDIDTK,  Standart operasional  prosedur  tentang  ketrampilan  dari kader  dengan  menggunakan  skala  likert,  yaitu dilakukan  nilai=3,  dilakukan  dengan  arahan nilai=2, tidak dilakukan nilai=0, dan KPSP.
Analisa  data  dalam  penelitian  ini dibedakan  menjadi  analisa  univariat  dalam bentuk  distrubusi  frekuensi  dan  analisa  data bivariat menggunakan wilcoxon sign rank test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil
1. Data Umum
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden (n=21) No   Karakteristik Responden Jumlah   % 1. 23-30 tahum 31-38 tahun 39-46 tahun 47-54 tahun > 55 tahun 2 3 5 6 5 10 14 24 29 24 total 21 100 2. SD SMP SMA PT 0 5 12 4 0 24 57 19 Total 21 100 3. PNS Swasta Wiraswasta IRT 0 1 3 17 0 5 14 81 Total 21 100 4. Lama menjadi kader 5 tahun >5 tahun 3 18 14 86 Total 21 100
Dari  tabel  diatas  membuktikan  bahwa usia kader sebanyak 29% berusia 47-54 tahun, kemudian  24%  berusia  39-46  tahun  dan  >55 tahun. Jenjang pendidikan kader sebanyak 57% berpendidikan SMA. 81% mempunyai pekerjaan  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga  dan  >5 tahun lama menjadi kader sebanyak 86%.

## 2. Data Khusus
Tabel  2.  distribusi  frekuensi  ketrampilan responden  dalam  melakukan  SDIDTK sebelum intervensi (N=21)
No.  Kategori Jumlah % 1. Baik 0 0 2. Cukup 0 0 3. Kurang 21 100 Total 21 100 Dari  tabel  diatas  menyatakan  bahwa ketrampilan  kader  dalam melakukan  SDIDTK
sebelum dilakukan intervensi diketahui kurang sebanyak 21 responden.
Tabel  3.  Distribusi  frekuensi  ketrampilan responden  dalam  melakukan  SDIDTK sesudah intervensi (N=21)
No.  Kategori Jumlah % 1. Baik 16 76 2. Cukup 5 24 3. Kurang 0 0 Total 21 100 Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa 16 responden memiliki pengetahuan baik dan 5
responden memiliki pengetahuan cukup sesudah dilakukan intervensi.

## Tabel 4. Distribusi numerik uji wilcoxon sign rank test
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa hasil uji wilcoxon signed test didapatkan nilai Z sebesar  -4.832  dan  nilai  asymp  sig.  (2-tailed) 0.000  lebih  kecil  dari  tingkat  alfa  5%(0,05) sehingga  menolak  ho,  maka  kesimpulannya terdapat  perbedaan  rata-rata  sebelum  dan sesudah intervensi dengan pemberian ceramah dan  diskusi  kepada  kader  posyandu  desa jatinom  Kabupaten  Blitar.  Kemudian  terdapat kenaikan  mean  antara  sebelum  dan  sesudah sebesar  2,3  poin.  Dan  standar  deviasi meningkat menjadi 0.923.

## Pembahasan
Ketrampilan  kader  sebelum  diberikan pelatihan  SDIDTK  pada  anak  balita  diketahui mempunyai  ketrampilan  kurang  sebesar  21 responden  atau  100%.  Hal  ini  dikarenakan
kader  belum  pernah  mengikuti  pelatihan SDIDTK  dan  melakukan  deteksi  dini  tumbuh kembang menggunakan KPSP. Namun setelah diberikan pelatihan ketrampilan kader meningkat  yaitu  16  responden  mempunyai ketrampilan  yang  baik  dalam  melakukan SDIDTK.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor.  Faktor  pertama  adalah  usia  responden 10  responden  berusia  antara  23-46  tahun.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Wahyutomo (2010),  ada  hubungan  yang  bermakna  antara umur  dengan  pemantauan  tumbuh  kembang balita.  Kesimpulannya  bahwa  umur  tidak mutlak  mempengaruhi  perilaku  kader  KIA dalam  melakukan  deteksi  dini  perkembangan, karena  masih  banyak  faktor  lain  yang mempengaruhi  perilaku  kader  KIA  dalam deteksi  dini  perkembangan.  Menurut  Hurlock (1998) yang dikutip oleh Nursalam dan Pariani
(2001)  bahwa  semakin  cukup  umur  seseorang maka  perilaku  seseorang  lebih  matang  dalam bekerja. Semakin cukup umur tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan lebih matang  dalam  berfikir  dan  bekerja,  dari  segi kepercayaan  masyarakat  seseorang  yang  lebih dewasa  akan  lebih  dipercaya  daripada  orang yang belum  cukup tinggi  kedewasaannya.  Hal ini  sebagai  akibat  dari  pengalaman  dan kematangan  jiwanya  (Soetjiningsih,  1998; Notoadmojo, 2007). Melakukan suatu tindakan atau pekerjaan umur mempengaruhi produktivitas,  umumnya  umur  yang  masih muda  dan  baru  menginjak  dewasa  memiliki tingkat  kinerja  yang  baik  dan  optimal dibandingkan dengan tenaga kerja yang usianya sudah dewasa.
Kategori   N Mean   Std.Devi ation Z Asymp. 2 tailed Sebelum   21 1.60 0.657 4.832 0.0001 Sesudah 21 3.90 0.923
Faktor  kedua  yaitu  pendidikan  kader.
Hasil penelitian membuktikan bahwa pendidikan  kader  posyandu  12  responden berpendidikan SMA dan 4 kader berpendidikan Perguruan Tinggi. Menurut Notoadmojo (2007) konsep  dasar  pendidikan  adalah  suatu  proses belajar yang berarti dalam pendidikan itu terjadi proses  pertumbuhan,  perkembangan  atau perubahan  ke  arah  yang  lebih  dewasa,  lebih baik  dan  lebih  matang  pada  diri  individu, kelompok  dan  masyarakat.  Kegiatan  atau proses  belajar  ini  terjadi  di  mana  saja,  kapan saja,  dan  oleh  siapa  saja.  Pendidikan  secara umum  merupakan  salah  satu  upaya  yang direncanakan  untuk  menciptakan  perilaku seseorang  menjadi  kondusif  dalam  menyikapi suatu masalah. Tingkat  pendidikan  seseorang, khususnya    kader   di    desa    maupun    di   kota akan    sangat  mempengaruhi      dalam mengadopsi   suatu   program   baru   dalam   hal ini      program      pemantauan  pertumbuhan  dan perkembangan balita. Seorang  ibu  khususnya kader  dengan  pendidikan  yang  tinggi  akan berupaya    untuk    mencari  informasi  guna meningkatkan  pengetahuan  dan  ketrampilan yang  dimiliki,  terutama  dalam  memantau perkembangan   anak.   Pendidikan   ibu   kader yang      rendah      merupakan      faktor      resiko terjadinya keterlambatan  perkembangan  pada anak.  Karena  pendidikan  yang  rendah  diduga berhubungan    linier  dengan    kurangnya pengetahuan    dan    ketrampilan    kader    dalam menstimulasi  perkembangan  anak.  (Haryanti RS,  2016).  Sehingga  kader  yang  mempunyai tingkat    pendidikan    yang   lebih    tinggi    akan memudahkan    seseorang    khususnya    kader
dalam  menerima  suatu program  dan  inovasi baru  dalam masyarakat.
Faktor  ketiga  yang  mempengaruhi ketrampilan  kader  yaitu  pekerjaan.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  17  responden mempunyai  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah tangga.  seorang  kader  posyandu  sebaiknya tidakmempunyai  pekerjaan  tetap  sehingga banyak tersedia waktu luang untuk menjalankan  peran  mereka  sebagai  kader posyandu (Saifullah, 2011).
Faktor  lama  menjadi  kader  juga  dapat mempengaruhi ketrampilan kader. Berdasarkan penelitian  didapatkan  bahwa  18  responden  >5 tahun telah menjadi kader, Hasil penelitian ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan Indriarty (2003)  yang  dilakukan  di  Kabupaten Sukabumi, Bogor, Demak dan Semarang, yaitu lamanya bekerja sebagai kader tidak berhubungan  dengan  tingkat  presisi  kader dengan  persentase  sebanyak  61,1%  yang bekerja  lebih  dari  lima  tahun  dan  sebanyak 38,9% kurang dari lima tahun. Dia menyatakan bahwa lamanya kader bekerja tidak berhubungan  dengan  tingkat  presisi  kader karena  dari  kader  yang  sudah  memiliki  masa kerja  yang  cukup  lama  banyak  yang  selisih hasil penimbangan pertama dan keduanya besar dan  berarti  ketelitiannya  masih  rendah.  Tidak ada  hubungan  antara lama kerja  kader  dengan presisi penimbangan balita, hal ini dimungkinkan  karena  selama  menjadi  kader, mereka belum pernah mendapatkan penghargaan  dalam  bentuk  apapun,  selain  itu kader  yang  bekerja  tidak  bergantian  dalam tugasnya,  juga  pendapatan  yang  didapatkan
tidak  diberikan  perbulan  melainkan  pertiga bulan sekali.
Hasil uji wilcoxon signed test didapatkan  nilai  Z  sebesar  -4.832  dan  nilai asymp  sig.  (2-tailed)  0.000  lebih  kecil  dari tingkat  alfa  5%(0,05)  sehingga  menolak  ho, maka  kesimpulannya  terdapat  perbedaan  rata- rata  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dengan pemberian  ceramah  dan  diskusi  kepada  kader posyandu  desa  jatinom  Kabupaten  Blitar.  Hal ini  dikarenakan  metode  pemberdayaan  kader dilakukan selama 3 kali dengan metode diskusi interactive  dimana,  kader  dapat  langsung bertanya dan mempraktekkan.

## PENUTUP Kesimpulan
Hasil uji wilcoxon signed test didapatkan  nilai  Z  sebesar  -4.832  dan  nilai asymp  sig.  (2-tailed)  0.000  lebih  kecil  dari tingkat  alfa  5%(0,05)  sehingga  menolak  ho, maka  kesimpulannya  terdapat  perbedaan  rata- rata  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dengan pemberian  ceramah  dan  diskusi  kepada  kader posyandu desa jatinom Kabupaten Blitar .
Saran
Disarankan,  perlu  ada  pembinaan penyebaran  informasi  tentang  masalah  yang berhubungan dengan kualitas data penimbangan,  khususnya  kepada  kader  dan pembina  kader.  Bagi  penelitian  lanjutan diharapkan  dilakukan  penelitian  baik  dalam skala  besar  maupun  kecil  yang  dapat memberikan informasi gambaran kualitas data hasil penimbangan yang ada diposyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, S. and Adawiyah, R. (2015) ‘Pemberdayaan  Kader  Posyandu  Desa Karanganyar Kecamatan Gedong Tataan Kabupaten  Pesawaran’,  pp.  561–573.
Available at: http://repository.lppm.unila.ac.id/id/epri nt/3876.
Badan Pusat Statistik (2020) Profil Anak Usia
Dini 2020 . Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Available at:
https://www.bps.go.id/publication/down load.html?nrbvfeve=NjFiMTVhMGFlM mMzZjEyNWZkODk1NTlh&xzmn=aH R0cHM6Ly93d3cuYnBzLmdvLmlkL3 B1YmxpY2F0aW9uLzIwMjAvMTIvM TYvNjFiMTVhMGFlMmMzZjEyNWZ kODk1NTlhL3Byb2ZpbC1hbmFrLXVz aWEtZGluaS0yMDIwLmh0bWw%3D &twoadfnoarfeauf=MjAyM.
Eby  DK.  Primary  care  at  the  Alaska  Native Medical  Center:  a  fully  deployed"  new model"  of  primary  care.  International Journal of Circumpolar Health. 2007;66
Fadjri  TK.  Kualitas  Hasil  Penimbangan  Berat Badan  Balita  oleh  Kader  Posyandu. AcTion: Aceh Nutrition Journal. 2016;1(2):111-115.
Fitri M. Pelatihan terhadap Keterampilan Kader
Posyandu.  KEMAS:  Jurnal  Kesehatan Masyarakat. 2011;7(1).
IDAI  (2016) Deteksi  dan  Stimulasi  Dini Tumbuh  Kembang  Dalam  1000  Hari Pertama  (Bahan  Pelatihan  SDIDTK) . Jakarta: IDAI.
Narendra,  M.  B.  (2002) Buku  Ajar  Tumbuh
Kembang  Anak  dan  Remaja .  Jakarta: IDAI. Available at:
http://akperherminamanggalahusada.ac.i
d/perpusakper/index.php?p=show_detail
&id=3698.
Rosphita  A.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keterampilan  Kader  dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan (N  dan  T)  dalam  KMS  di  Puskesmas
Baumata Kabupaten Kupang.
Universitas  Gajah  Mada  Yogyakarta.
2007.
Supariasa IN. Pendidikan Dan Konsultasi Gizi. (IKAPI, ed.). Jakarta: Buku Kedokteran ECG; 2013
Tanuwidjaya, S. (2012) Konsep Umum Tumbuh Kembang  dalam  Buku  Ajar  I  Ilmu Perkembangan  Anak  dan  Remaja .  1st edn. Jakarta: Sagung Seto.
Yon  MY,  Han  YH,  Hyun  TS.  Dietary  habits, food  frequency  and  dietary  attitudes  by gender and nutrition knowledge level in upper-grade  school  children.  Korean Journal of Community Nutrition. 2008;13(3):307-322.
Yuniarty,  E.  (1995)  ‘Analisis  Implementasi
Program  Stimulasi  ,  Deteksi  Intervensi
Dini Tumbuh Kembang ( Sdidtk ) Balita Di Analysis of Program Implementation Stimulation  ,  Detection  of  Early Intervention To Growth and Development  (  Sdidtk  )  Children  in  the Bengkulu City’.