https://jamsi.jurnal-id.com

## Pencegahan  Komplikasi Hipertensi pada Lanjut Usia  di Panti Werdha di Kota Manado dengan Edukasi dan Teknik Relaksasi  Otot Progresif
Kristamuliana* 1 , Andi Buanasari 2
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keopkteran Universitas Sam Ratulangi Manado, Indonesia *e-mail: kristamuliana@unsrat.ac.id 1 , andi.buanasari@unsrat.ac.id 2

## Abstrak
Setiap lanjut usia (lansia) memiliki risiko untuk menderita penyakit kronik termasuk hipertensi. Lansia yang tinggal di Panti Werhda di Kota Manado juga memiliki risiko yang sama. Hasil pengkajian menunjukkan bahwa sebanyak 50% lansia yang tinggal di Balai Penyantunan Sosial Lanjut Usia Terlantar (PBLSU) Senja Cerah dan sebanyak 30% lansia yang tinggal di Lembaga Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia (LKSLU)  Damai  Ranomuut  menderita  hipertensi.  Dibutuhkan  tindakan  yang  tepat  untuk  menangani masalah ini, sehingga komplikasi dari hipertensi dapat dicegah. Adapun solusi yang dari permasalahan ini adalah  dengan  memberikan  edukasi  tentang  hipertensi  dan  memberikan  latihan  teknik  relaksasi  otot progresif. Kegiatan ini dibagi menjadi 3 (tiga) tahapan yaitu persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Persiapan yang dilakukan antara lain koordinasi dengan pihak Panti, persiapan tenmpat kegiataan dan persiapan materi. Pelaksanaan kegiatan dibagi menjadi 2(dua) bagian yaitu edukasi tentang hipertensi dan latihan teknik  relaksasi  otot  progresif.  Evaluasi  yang  dilakukan  adalah  evaluasi  struktur  dan  evaluasi  proses. Peserta  yang  turut  berpartisipasi  dalam  kegiatan  ini berjumlah 42 lansia. Hasil evaluasi menunjukkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan lansia setelah edukasi dan lansia mampu melakukan gerakan - gerakan pada latihan teknik relaksasi otot progresif.
Kata kunci : Edukasi, Hipertensi, Lansia, Relaksasi

## Abstract
Every older adult has a risk of suffering from chronic disease including hypertension. Older adults who live in Nursing Homes in Manado also have the same risk. The result of the study showed that there are 50% of older adults in Senja Cerah Nursing Home and 30% of older adults in Damai Ranomuut Nursing Home suffering hypertension. Appropriate action is needed to solve this problem so that, the complications of hypertension can be prevented. The solution to this problem is education about hypertension and progressive muscle relaxation techniques exercise. This activity is divided into three stages: preparation, implementation, and  evaluation.  Preparations  made  include  coordinating  with  the  orphanage,  preparing  the  place  for activities, and preparing materials. The implementation of the activity is divided into two parts: education about hypertension and progressive muscle relaxation techniques exercise. The evaluations carried out are structural evaluation and process evaluation. Participants who participated in this activity totaled 24 older adults.  The  evaluation  results  showed  that  there  is  an  increase  in the knowledge of older adults about hypertension  after  education  and  older  adults  are  able  to  perform  movements  in  progressive  muscle relaxation technique exercises.
Keywords : Education, Hypertension, Older Adult, Relaxation

## 1. PENDAHULUAN
Peningkatan  Usia  Harapan  Hidup (UHH) menyumbang  peningkatan Populasi lanjut usia (lansia) di seluruh dunia termasuk di Indonesia. Peningkatan populasi lansia menjadi tantangan tersendiri  bagi  petugas  kesehatan  termasuk  perawat  untuk  dapat  tetap  mempertahankan kualitas  hidup  lansia  dengan  berbagai  masalah  kesehatan  yang  dialami. Setiap lansia memiliki risiko untuk menderita penyakit kronik termasuk hipertensi. Data lansia penderita hipertensi di Amerika,  di  Indonesia,  di  Sulawesi  Utara  bahkan  di Panti-panti Werdha di kota Manado masih tercatat cukup tinggi. Prevalensi hipertensi pada lanjut usia di Amerika mencapai 70,8%  (Miller 2012).  Di  Indonesia  sendiri  menurut  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2018  prevalensi  hipertensi pada usia 55 – 64 tahun sebesar 55,23%, usia 65 – 74 tahun sebesar 63, 22% dan usia 75 tahun ke atas sebesar 69,53%. Prevalensi hipertensi di Sulawesi Utara pada usia 55 – 64 tahun sebesar
https://jamsi.jurnal-id.com
36,87%,  usia  65 – 74  tahun  sebesar  45,04%  dan  usia  75  tahun  ke  atas  sebesar  46,92% (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia 2018; Riskesdas Sulawesi Utara 2018). Sementara itu,  untuk  lansia  yang  tinggal  di  Panti  di  Kota Manado, khususnya di Balai Penyantunan Sosial Lanjut  Usia  Terlantar  (BPSLU)  “Senja  Cerah”  terdapat  sekitar  50% lansia  yang  menderita Hipertensi  dan  di  Lembaga  Kesejahteraan Sosial Lanjut Usia (LKSLU) “Damai” terdapat sekitar 30% lansia yang menderita hipertensi.
BPSLU  Senja  Cerah  dan  LKSLU  Damai  adalah  2  (dua)  Panti  Werdha  yang  berlokasi  di Kota  Manado.  BPSLU  Senja  Cerah  terletak  di  Kecamatan  Mapanget  Kota  Manado  dan berjarak sekitar  ±  15  km  dari  Universitas  Sam  Ratulangi  dan  Panti  LKSLU  Damai  Ranomuut terletak di Kecamatan  Paal  Dua  Kota  Manado  dan  berjarak ± 9 km dari Universitas Sam Ratulangi. Kedua Panti tersebut merupakan rumah bagi ± 60 lansia terlantar yang berada di Kota Manado.
Menderita  penyakit  kronis  termasuk hipertensi adalah kondisi yang sulit dihindari oleh lansia  akibat  pernurunan  fungsi  seluruh  sistem  tubuh.  Hal  yang  dapat  dilakukan  hanyalah menjaga  agar  kondisi  lansia  tetap  stabil  dengan  meminimalisir  atau  memodifikasi  faktor  risik. Faktor  risiko  hipertensi  yang  banyak  terjadi  pada  kalangan  lansia  adalah  kurangnya pengetahuan  tentang  hipertensi  itu  sendiri  dan  munculnya  kecemasan  bahkan  stress  akibat sulitnya lansia beradaptasi dengan kondisi penuaan. Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa  lansia  di  Kota  Manado  masih  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  mengenai  hipertensi. Hal  ini  didukung  pula  oleh  wawancara  dengan  beberapa  lansia  di  kedua  Panti  tersebut.  Hasil wawancara  terkait  pengetahuan  tentang  hipertensi  menunjukkan  bahwa  sebagian besar lansia belum  memahami  tentang  hipertensi.  Petugas di kedua Panti tersebut juga menyatakan bahwa belum ada pelatihan bagi lansia mengenai pengelolaan kecemasan dan stress khususnya teknik relaksasi  progresif  sederhana  sehingga  diyakini  masih  berdampak  pada  peningkatan  tekanan darah lansia.
Peningkatan  tekanan  darah  (hipertensi)  yang  tidak  mendapatkan  tindakan  yang  cepat dan  tepat  dapat  menyebabkan  terjadinya  komplikasi  seperti  gagal  jantung  dan  stroke  bahkan kematian.  Komplikasi  yang  ditimbulkan  dapat  menyebabkan  lansia  mengalami  penderitaan  di sisa  akhir  kehidupannya.  Selain  itu,  hal  tersebut  juga  dapat  menambah  alokasi  dana  baik dari pemerintah,  yayasan  maupun  keluarga  untuk  membiayai  perawatan  lansia  yang  mengalami komplikasi hipertensi.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka pengusul menyimpulkan bahwa ada 2 (dua) masalah yang perlu diselesaikan agar lansia dapat memahami mengenai hipertensi dan dapat mengelola kecemasan bahkan stress yang merupakan salah satu faktor risiko hipertensi. Dengan demikian, komplikasi  dari  hipertensi  dapat  dihindari  dan  lansia  yang  mengalami  hipertensi  dapat mengalami peningkatan kualita hidup, sehingga dapa mencapai kebahagian di hari-hari terakhir kehidupannya.  Adapun  solusi  dari  kedua  permasalahn  tersebut  adalah  dengan  memberikan edukasi hipertensi dan mengajarkan teknik relaksasi otot progresif.

## 2. METODE
Program  Kemitraan  Masyarakat  (PKM)  ini  dilaksanakan  dalam  beberapa  bentuk kegiatan  sesuai  dengan  kebutuhan  mitra  berdasarkan  masalah  yang  telah  dipaparkan sebelumnya. Adapun bentuk-bentuk  kegiatan yang akan dilakukan adalah sebagai berikut:

## 2.1. Persiapan
a. Koordinasi  dengan  Kepala  Panti  BPLU  Senja  Cerah  dan  Panti  Werdha  Damai  dengan tetap menerapkan protokol kesehatan;
b. Persiapan tempat kegiatan;
c. Persiapan materi dan media pembelajaran (video, power point, alat tulis, dll).

## 2.2. Pelaksanaan
a. Edukasi tentang Hipertensi
https://jamsi.jurnal-id.com
Pelaksanaan  kegiatan  ini  dibagi  dalam  4  (empat)  bagian  utama  yaitu  (1)  perkenalan  dan penjelasan tentang  kegiatan serta pre-test; (2) pelaksanaan edukasi; (3) evaluasi / post test;
(4) kesimpulan.
b. Latihan Relaksasi Otot Progresif Pelaksanaan  kegiatan  ini  dibagi  dalam  4  (empat)  bagian  utama  yaitu  (1)  penjelasan mengenai ROP; (2) demonstrasi; (3) latihan; (4) evaluasi.

## 2.3. Evaluasi
a. Evaluasi struktur
Jumlah pesertayang hadir di BPLU Senja Cerah adalah 23 lansia dan di Panti Werdha Damai Ranomuut  sebanyak  19  lansia.  Pengaturan  tempat  di  kedua  Panti  sudah  sesuai  dengan rencana awal dan semua persiapan untuk kegatan edukasi dan latihan tersedia
b. Evaluasi proses
Kegiatan dilaksanakan pukul 09.00 – 11.00 WITA (14 Juli 2023 di BPLU Senja Cerah dan 26 Juli  2023  di  Panti  Werdha  Damai)  sesuai  dengan  kontrak  waktu  yang  telah  disepakati dengan pihak pengelolah panti dan para lansia.
c. Evaluasi hasil Evaluasi yang dilakukan untuk melihat peningkatan pengetahuan lansia mengenai hipertensi dan  kemampuan  melakukan  teknik  relaksasi  otot  progresif  diberikan  dalam  bentuk pertanyaan-pertanyaan  lisan  yang  sama  dengan  pertenyaan-pertanyaan  di  awal (pre-test), hal  ini  dilakukan  karena  mengingat  peserta  dari  kegiatan  ini  adalah  lansia  yang  tidak memungkinkan untuk mengisi kuesioner. Hasil evaluasi hasil menunjukkan bahwa sebagian besar  lansia  sudah  mengalami  peningkatan  pengetahuan  serta  kemampuan  melakukan teknik  relaksasi  otot  progresif.  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  antusiasme  lansia  menjawab pertanyaan-pertanyaan lisan  (post-test) yang  dilakukan  serta  antusiasme  mempraktekkan kembali teknik relaksasi otot progresif yang telah diakarkan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  oleh  Tim  PKM  dari  Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi  Manado.  Kegiatan  ini dilaksanakan  di  2  Panti  Werdha  yang  berlokasi  di  Kota  Manado  yaitu  BPSLU  Senja  Cerah dan LKSLU  Damai.  Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  Tim  PKM  baik  dosen  maupun  mahasiswa.  Bertindak sebagai  Edukator  untuk  edukasi mengenai Hipertensi adalah Kristamuliana, S.Kep., Ns., M.Kep., dan  untuk  instruktur  pelaksanaan  Relaksasi  Otot  Progresif  adalah  Andi  Buanasari,  S.Kep.,  Ns., M.Kep., Sp.Kep.J. Anggota tim lain bertindak sebagai fasilitator.

## Gambar 1. Tim Pelaksana PKM
Kegiatan  dimulai  dengan  perkenalan  Tim  dan  penjelasan  kegiatan  serta  mengajukan pertanyaan-pertanyaan  mengenai  hipertensi  untuk  mengenahui  sudah  sejauh  mana  lansia memahami  hipertensi.  Setelah  itu,  kegiatan  dilanjutkan  dengan  memberikan  edukasi  terkait hipertensi  yang  terdiri  dari  6  (enam)  komponen,  mengacu  pada Hypertension  Knowledge  Level
https://jamsi.jurnal-id.com
Scale (HK-LS) yakni defenisi, pengobatan, kepatuhan terhadap pengobatan, gaya hidup, diet dan komplikasi.
(a)
(b)
Gambar 2. Pelaksanaan Edukasi tentang Hipertensi, (a) Panti Senja Cerah, (b) Panti Damai
Kegiatan selanjutnya adalah latihan relaksasi otot peogresif. Kegiatan ini diawali dengan pemutaran  video,  kemudian demonstrasi oleh instruktur dan diakhiri dengan pelaksanaan ROP secara  bersama-sama.  Setelah  kedua  kegiatan  tersebut  dilakukan,  Tim  kemudian  melakukan evaluasi hasil dan didapatkan bahwa sekitar 80% lansia sudah memiliki pengetahuan yang baik mengenai  hipertensi  dan  sekitar  70%  lansia  mampu  mengulang  kembali  gerakan-gerakan Relaksasi  Otot  Progresif.  Selama  kegiatan  berlangsung,  peserta  yang  terdiri  dari  lansia  sangat antusias mengikuti kegiatan. Beberapa lansia bahkan aktif bertanyaa saat edukasi dilaksanakan.
(a)
(b)
Gambar 3. Latihan Teknik Relaksasi Otot Progresif, (a) Panti Senja Cerah; (b) Panti Damai
Edukasi  dalam  kegiatan  ini  memiliki  dampak  yang sangat positif kepada peserta dalam hal  ini  lansia.  Beberapa  hal  yang  menjadi  bahan  diskusi  lansia  saat  kegiatan adalah mengenai perubahan  gaya  hidup  seperti  pola  makan  dan  aktivitas.  Lansia  yang  awalnya  tidak  pernah memperhatikan  pola  hidup  akhirnya  berkomitmen  untuk  mengubah  pola  hidup  setelah mengetahui  manfaatnya,  utamanya  dalam  kaitannya  dengan  hipertensi.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian yang dilakukan di Puskesmas Dau Kabupaten Malang mengenai pengaruh pendidikan kesehatan  tentang  hipertensi  terhadap  perubahan  perilaku  gaya  hidup  klien  hipertensi. Penelitian ini menunjukkan adanya Pengaruh pendidikan kesehatan tentang hipertensi terhadap perubahan  perilaku  gaya hidup klien hipertensi dengan P Value 0,001  (Wahyuni and Warsono. 2017).  Penelitian  lain  yang  mendukung  kegiatan  ini  adalah  penelitian  yang  dilakukan  di  Panti Werdha  Budhi  Dharma  Yogyakarta.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  pengaruh pemberian  edukasi  tentang  hipertensi  dengan  pengetahuan  pencegahan  hipertensi  dengan  P Value: 0,000 (Sari and Priyantari  2019).
Pemberian  edukasi  kepada  lansia  tentang  hipertensi  diharapkan  adanya  peningkatan pengetahuan  lansia  mengenai  hipertensi.  Pengetahuan  mengenai  hipertensi  yang  diberikan meliputi  defenisi,  pengobatan,  pencegahan  dan  komplikasi.  Hal  ini  di  maksudkan  agar  lansia yang  belum  menderita  hipertensi  dapat  melakukan  pencegahan  dengan mengubah pola hidup,
https://jamsi.jurnal-id.com
sementara  yang  telah  menderita  hipertensi  dapat  mengontrol  hipertensi  dengan  mematuhi pengobatan dan memodifikasi gaya hidup sehingga komplikasi dapat dicegah.
Kegiatan kedua yang dilakukan yaitu teknik relaksasi otot progresif juga sangat berguna bagi  lansia.  Beberapa  penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  menunjukkan  bahwa  teknik relaksasi  otot  progresif  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan darah pada  penderita  hipertensi  (Basri  et  al.  2022;  Damanik  and  Ziraluo  2018;  Nursasih  Nunung 2022).  Selain  menurunkan  tekanan  darah  secara  langsung,  teknik  relaksasi  otot  progresif juga memiliki  efek  menurunkan  tingkat  stress,  yang  mana  stress  dapat  menjadi  salah  saatu  faktor pemicu  meningkatnya  tekanan  darah.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian-penelitian  sebelumnya yang  mengidentifikasi  adanya  pengaruh  teknik  relaksasi  otot  progresif  terhadap  tingkat  stess (Asiah 2018; Ilmi, Dewi, and Rasni 2017).

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  telah  dilaksanakan  di  2  Panti  Werdha  yang berlokasi  di  Kota  Manado  yaitu  BPSLU  Senja  Cerah  dan  LKSLU  Damai.  Pelaksanaan  kegiatan dibagi menjadi 2(dua) bagian yaitu edukasi tentang hipertensi dan latihan teknik relaksasi otot progresif.  Peserta  yang  turut  berpartisipasi  dalam  kegiatan  ini  berjumlah  42  lansia.  Hasil evaluasi menunjukkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan lansia setelah edukasi dan lansia mampu melakukan gerakan-gerakan  pada latihan teknik relaksasi otot progresif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  Rektor  Universitas  Sam  Ratulangi,  melalui Ketua  Lembaga  Penelitan  dan  Pengabdian  kepada  Masyarakat  (LPPM)  Universitas  Sam Ratulangi  yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada  penulis  untuk  melaksanakan  kegiatan PKM  ini.  Terima kasih juga kepada Dekan Fakultas Kedokteran dan Koordinator Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Asiah,  .  Bambang  Edi  Warsito.  2018.  “PENGARUH  TERAPI  RELAKSASI  OTOT  PROGRESIF TERHADAP  STRESS.” Jurnal Kesehatan 9(2):119 – 23.
Basri, Muhammad, Sitti Rahmatia, Baharuddin K, and Nur Afni Oktaviani Akbar. 2022. “Relaksasi Otot  Progresif  Menurunkan  Tekanan  Darah  Pasien  Hipertensi.” Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada 11:455 – 64. doi: 10.35816/jiskh.v11i2.811.
Damanik,  Hamonangan,  and  Alfonsus  A.  W.  Ziraluo.  2018.  “Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot Progresif  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  Di  Rsu  Imelda.” Jurnal Keperawatan Priority 1(2):96 – 104.
Ilmi,  Zulfa  Makhatul,  Erti  Ikhtiarini  Dewi,  and  Hanny  Rasni.  2017.  “Pengaruh  Relaksasi  Otot Progresif Terhadap Tingkat Stres Narapidana Wanita Di Lapas Kelas IIA Jember ( The Effect of Progressive Muscle Relaxation on Women Prisoners ’ s Stress Levels at Prison Class IIA Jember ).” E Jurnal Pustaka Kesehatan 5(3):497 – 504.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  2018.  “Laporan  Nasional  RISKESDAS  2018.”
Kementrian Kesehatan RI 1 – 582.
Miller,  A.  Carol.  2012. Nursing  for  Wellness  in  Older  Adult .  Sixth  Edit.  Philadelphia:  Lippincott Williams & Wilkins.
Nursasih Nunung, Wati. 2022. “Penerapan Teknik Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Dengan Hipertensi.” Jurnal Kesehatan 7(2):346 – 52.
Riskesdas Sulawesi Utara. 2018. Laporan Provinsi Sulawesi Utara Riskesdas 2018 .
Sari,  Yusdianti  Rista,  and  Wiwin  Priyantari.  2019.  “‘Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Tentang
https://jamsi.jurnal-id.com
Hipertensi  Terhadap  Pengetahuan  Lansia  Dalam  Mencegah  Hipertensi  Di  Panti  Wherdha Budhi Dharma Yogyakarta.’” Journal of Chemical Information and Modeling 53(9):1689 – 99.
Wahyuni,  Reni  T.  D.,  and Warsono. 2017. “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi Terhadap  Perubahan  Perilaku  Gaya  Hidup  Klien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dau Kabupaten Malang.” Journal Nursing News 2(3):83 – 92.