## PENURUNAN RERATA KEJADIAN MUAL MUNTAH MELALUI  PEMBERIAN AROMATERAPI JAHE PADA PASIEN KANKER PAYUDARA YANG MENJALANI KEMOTERAPI
Mutia Dwi Sagita*, Meri Neherta, Emil Huriani
Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas, Limau Manis, Kec. Pauh, Kota Padang, Sumatera Barat 25163, Indonesia *mutiadwisa@gmail.com

## ABSTRAK
Mual  muntah  dapat  mengakibatkan  perburukan  pada  kesehatan  pasien  kanker  payudara  yang menjalani  kemoterapi.  Salah  satu  terapi  yang  mudah  dan  aman    untuk  diaplikasikan  yang  dapat mengurangi  mual  muntah  pada  pasien  kanker  payudara  yaitu  dengan  pemberian  aromaterapi  jahe (Zingiber  officinale)  menggunakan  inhaler  stick.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui pengaruh pemberian aromaterapi jahe (Zingiber officinale) menggunakan inhaler stick terhadap mual muntah  yang  dialami  pasien  kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi.  Metode  penelitian  adalah Quasi eksperimen pre-post test without control group design. Teknik pengambilan sampel dengan cara consecutive  sampling  yang  terdiri  dari  22  responden.  Aromaterapi  jahe  diberikan  menggunakan inhaler  stick  yang  diberikan  dari  30  menit  sebelum  kemoterapi  dan  berlanjut  sampai  48  jam  setelah kemoterapi  dengan  cara  dihirup.  Selama  pemberian  intervensi  pengukuran  mual  muntah  dilakukan sebanyak 4 kali (tiap12 jam) yaitu 12 jam, 24 jam, 36 jam dan 48 jam setelah pemberian kemoterapi. Analisis  data  menggunakan  uji  Wilcoxon.  Hasil  penelitian  menunjukkan  penurunan  nilai  rata-rata mual  muntah  16,966  saat  pre-test  menjadi  14,784  saat  post-test.  Hasil  uji  statistik  yaitu  dengan  p- value=0,000  (p<0,05).  Kesimpulan  secara  signifikan  pemberian  aromaterapi  jahe  menggunakan inhaler stick dapat menurunkan skor mual dan muntah pada pasien  kanker .payudara  yang menjalani kemoterapi
Kata kunci: aromaterapi jahe; inhaler stick; kemoterapi mual muntah

## DECREASED AVERAGE INCIDENCE OF VOMITING NAUSEA THROUGH GINGER AROMATHERAPY IN BREAST CANCER PATIENTS UNDERGOING CHEMOTHERAPY

## ABSTRACT
Nausea and vomiting can worsen the health of breast cancer patients undergoing chemotherapy. One of the easy and safe therapies to apply that can reduce nausea and vomiting in breast cancer patients is by giving ginger aromatherapy (Zingiber officinale) using an inhaler stick. The purpose of this study was to determine the effect of giving ginger (Zingiber officinale) aromatherapy using an inhaler stick to  nausea  and  vomiting  experienced  by  breast  cancer  patients  undergoing  chemotherapy.  The research  method  is  a  quasi-experimental  pre-post  test  without  control  group  design.  The  sampling technique  was  consecutive  sampling  consisting  of  22  respondents.  Ginger  aromatherapy  was administered  using  a  inhaler  stick  that  was  administered  from  30  minutes  before  chemotherapy  and continued  for  up  to  48  hours  after  chemotherapy  by  inhalation.  During  the  intervention,  the measurement  of  nausea  and  vomiting  was  carried  out  4  times  (each  12  hours),  that  is  12  hours,  24 hours,  36  hours  and  48  hours  after  chemotherapy.  Data  analysis  using  Wilcoxon  test.  The  results showed a decrease in the average value of nausea and vomiting from 16.966 in the pre-test to 14,784 at the post-test. The results of statistical tests with p-value = 0.000 (p <0.05). The conclusion is that ginger aromatherapy using inhaler stick can significantly reduce nausea and vomiting scores in breast cancer patients undergoing chemotherapy
Keywords: chemotherapy,ginger aromatherapy, inhaler stick nausea vomiting

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 3, Juli 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  merupakan  kanker  yang  paling  sering  menyerang  perempuan  dan  menjadi salah  satu  jenis  kanker  yang  paling  ditakuti  oleh  perempuan  diseluruh  dunia.  (ACS,  2018). Hampir  sebagian  pasien  kanker  payudara  ditemukan  sudah  memasuki  pada  stadium  lanjut, sehingga sangat berpengaruh besar pada angka kesembuhan pasien (Lv C, et al, 2018). Dalam proses  penyembuhan,  pasien  kanker  juga  menjalani  berbagai terapi  pengobatan,  yang  paling banyak  dipilih  dalam  pengobatan  kanker yaitu  yaitu  kemoterapi  (Eghbali  et  al,  2018).  Akan tetapi kemoterapi juga mempunyai dampak yang serius yang menjadi perhatian utama pasien kanker  payudara  yaitu  efek  mual  muntah  dengan  prevalensinya  sekitar  54%  sampai  96% (Klein dalam Sheikhi et al., 2015).
Mual  merupakan  suatu  perasaan  yang  tidak  menyenangkan  dengan  diawali  perasaan  ingin muntah,  serta  adanya  gejalan  otonom  seperti  pucat,  berkeringat,  adanya  peningkatan  saliva dan  takikardi.  Sedangkan  muntah  adalah  pengeluaran  paksa  isi  lambung  melalui  mulut (Wiryani  et  al.,  2019).  Mual  serta  muntah  terjalin  sebab  terdapatnya  stimulus  yang  bisa mengaktifkan chemoreseptor trigger zone( CTZ) di medulla, dimana CTZ ini berfungsi selaku chemosensor  yang  ada  banyak  reseptor  neurotransmitter  semacam  histamine,  serotonin, dopamine, opiate, zona neurokinin, serta benzodiazepine, lewat salah satu reseptor inilah agen chemotherapy bisa menimbulkan proses mual serta muntah (Enikmawati, 2015).
Dampak  dari  mual  dan  muntah  dapat  mempengaruhi  kepatuhan  pasien  dalam  menjalani program  kemoterapi,  dan  dikhawatirkan  pasien  menolak  untuk  melanjutkan  program kemoterapinya  karena  merasa  tidak  nyaman  dengan  dampak  yang  ditimbulkan  (Wiryani  et al.,  2019).  Akibat  lebih  lanjut  dari  mual  muntah  jika  pasien  tidak  diobati  dengan  adekuat, umumnya  keadaan  pasien  menjadi  lemah,  nafsu  makan  menurun,  perburukan  status  gizi, dehidrasi, terjadinya  gangguan elektrolit, kualitas hidup menurun  (Isenring, 2016;  Wilbur et al. , 2016). Salah satu tindakan mandiri yang dilakukan perawat  mengurangi efek dari mual dan  muntah  pada  pasien  kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi  yaitu  dengan memberikan  terapi  komplementer.  Dalam  hal  ini  perawat  memiliki  peran  sebagai  sebagai, pemberi  pendidikan  kesehatan,  sebagai  konselor,  kesehatan,  pemberi  pelayanan  langsung, koordinator,  advokat  serta  sebagai  peneliti  dalam  memberikan  terapi  komplementer  yang dapat  dilakukan  secara  mandiri  (Lindquist,  Tracy  dan  Snyder,  2018).  Perawat  sebagai konselor  berperan menjadi  tempat  bertanya,  dapat  menjadi  tempat  konsultasi,  serta  menjadi tempat  diskusi  saat  pasien  membutuhkan  informasi  ataupun  dalam  mengambil  keputusan. Selain  itu,  perawat  berperan  sebagai  diantaranya  yaitu  perawat  melakukan  penelitian- penelitian  yang  dikembangkan  dari  hasil-hasil evidence  based  practice (Crisp  dan  Taylor, 2012).
Salah satu terapi komplementer yang dapat mengurangi mual dan muntah pada pasien kanker payudara  yaitu  pemberian  aromaterapi  jahe  menggunakan inhaler  stick yang  mudah  untuk diaplikasikan  dan  dapat  mengubah  suasana  hati,  mengurangi  gejala  psikologis  seperti  stres serta memberikan perasaan nyaman yang dapat menurunkan mual dan muntah pasien kanker (Jaelani,  2015).  Aromaterapi  jahe  sangat  cocok  untuk  perawatan  pasien  kanker  payudara dalam mengurangi efek mual muntah akibat kemogterapi hal ini dikarenakan  setiap minyak essensial  jahe  memiliki  manfaat  dari  segi  obat  yang  bersifat  sebagai  antibakteri,  antivirus, diuretik  penenang,  serta  merangsang  adrenal.  Jahe  juga  memiliki  komponen  minyak  atsiri yang memiliki bau harum  dari zingibern serta zingiberol dimana komponen tersebut tersebut akan memberikan efek relaksasi serta memberikan manfaat yang luar biasa dan ditambahkan penggunaanya sebagai aromaterapi sehingga dapat memberikan perubahan yang positif (Dwi, Ferry, &  Lia, 2017). Aromaterapi jahe dapat menghambat reseptor serotonin sehingga dapat
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menimbulkan efek antiemeteik pada gastrointestinal serta pada sistem susunan syaraf pusat. Dalam  hal  ini  aromaterapi  jahe  mempunyai  bahan  aktif  seperti shagoal and galanolacton mampu menjadi penghalang serotonin, yaitu sebuah senyawa kimia yang dapat menimbulkan perut berkontraksi sehingga terjadinya mual (Hosseini & Adib, 2015).
Metode  aromaterapi  dengan  inhalasi  ialah  sesuatu  tata  cara  yang  sangat  efisien  dan  secara inhalasi  ialah  tata  cara  yang  dinilai  sangat  efisien,  sangat  instan  serta  mempunyai  manfaat yang langsung bisa dialami efeknya dibandingkan dengan metode yang lain, metode inhalasi ini  lebih  gampang  buat  masuk  ke  dalam  badan  tanpa  lewat  proses  absorbsi  membran  sel, molekul-  molekul  uap  hendak  langsung  menimpa  reseptor  penghidu  yang  terletak  pada rongga hidung serta langsung tersambung dengan saraf olfaktorius olfaktorius (Manurung & Utami, 2018). Pemberian aromaterapi dengan metode inhlasi yang dinilai sangat efisien serta mempunyai  banyak  keunggulan  ialah  dengan  memakai  inhaler  stick,  dimana  inhaler  stick sangat instan, murah, nyaman, gampang konsumsinya, serta gampang buat dibawa.
Berdasarkan data studi pendahulan yang dilakukan peneliti di ruang kemoterapi di RSUP Dr. M.  Djamil  Padang  kepada  9  pasien  kanker  payudara,  didapatkan  data  bahwa  2  pasien menjalani kemoterapi pada siklus ke-5, 3 pasien menjalani kemoterapi pada siklus ke-4, dan 4  pasien  menjalani  kemoterapi  siklus  ke-3.  Selanjutnya  data  yang  diperoleh  dari  hasil wawancara, seluruh pasien mengeluh mual, 4 dari 9 pasien mengatakan mual dirasakan saat sebelum  dan  sesudah  pemberian  kemoterapi  dan  3  diantaranya  mengalami  muntah.  Sisanya sebanyak  5  pasien  mengatakan  mual  dan  muntah  dirasakan  saat  sesudah  pemberian kemoterapi  dan  semuanya  mengalami  muntah.  Semua  pasien  mengatakan  keluhan  mual muntah hanya diatasi dengan obat antimual. Akan tetapi mual muntah yang dirasakan pasien kanker  payudara  tetap  berlanjut  walaupun  sudah  mendapatkan  terapi  antiemetik  (obat  mual muntah). Berdasarkan fenomena di tersebut maka perlu dilakukan penelitian yang  bertujuan untuk  memandang  pengaruh  pemberian aromaterapi  jahe (zingiber  officinale) menggunakan inhaler  stick terhadap  mual  muntah  pada  penderita  kanker  payudara  yang  menempuh pengobatan kemoterapi.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain quasi eksperimen dengan rancangan pre post test without control group . Penelitian ini dilakukan di RSUP Dr. M.Djamil  Padang  dan  sudah  lolos  uji  etik  dengan  nomor  surat  184/KEPK/2021.  Populasi pada riset ini merupakan penderita kanker payudara yang menempuh pengobatan kemoterapi yang  hadapi  mual  muntah  dengan  jumlah  22  orang.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik non probability  sampling dengan  teknik consecutive  sampling yaitu suatu  sampel  yang  diambil  merupakan  keseluruhan  subjek  yang  diamati  dan  memenuhi kriteria inklusi yang sesuai dengan penelitian yaitu pasien kanker payudara  yang  mengalami mual dan muntah dengan minimal skor RINVR 9, berada pada stadium III dengan jarak siklus kemoterapi  yaitu  3  minggu,  mendapatkan  terapi  obat  sitostatika  ematogenik  moderat-tinggi, dan mendapatkan terapi antiemetik minimal: ondansetron, dexametason, dan ranitidin.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  Kuesioner Rhodes  Index  Nausea,  Vomiting  & Retching (RINVR)  digunakan  untuk  mengukur  variabel  mual  muntah  dan  lembar  observasi muntah.  Pada  penelitian  ini  peneliti  menggunakan  kuesioner  baku  dan  sudah  diuji  validitas menggunakan  uji  korelasi Pearson  Product  Moment dengan    hasil  0,88  yang  artinya  semua item  pertanyaan  valid  untuk  digunakan  (hasil  >  tabel;    tabel  =  0,632),  kemudian  instrumen penelitian  diuji  reliabilitas  dengan  menggunakan  teknik Cronbach  Coefficient  Alpha

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
diperoleh hasil sebesar 0,97 artinya secara statistik setiap item instrumen penelitian dianggap reliabel  karena  lebih  besar  dari  r  tabel  (0,632)  Alafafsheh  dan  Ahmad  (2016).  Analisis  data memakai uji Wilcoxon.
Pemberian aromaterapi menggunakan inhaler stick yang sudah diisi dengan minyak essential oil jahe dengan cara inhaler stick didekatkan ke lubang hidung dengan jarak sekitar 1-2 cm. Setelah itu aromaterapi jahe dihirup napas dalam selama 3 detik, kemudian diberi jeda selama 5 detik dan dilanjutkan lagi penghirupan napas dalam aromaterapi jahe selanjutnya, maksimal 5-10  menit.  Setelah  dilakukan  penghirupan  aromaterapi  jahe  selama  5-10  menit,  kemudian diberi jeda  1-2  jam  sesuai  kebutuhan  dan  keadaan  pasien.  Setelah itu  dilakukan  pengukuran skor mual muntah sebanyak 4 kali per 12 jam.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik Usia Variabel Rata-rata SD N Minimal-Maksimal Usia 44,91 6,078 22 37 – 53
Tabel  1.  diketahui  bahwa  rata-rata  usia  responden  adalah  44,9  tahun  dengan  standar  deviasi 6,078. Usia terendah 37 tahun dan tertinggi 53 tahun.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Siklus Kemoterapi Variabel f % Siklus kemoterapi - Siklus 1
- Siklus 2
- Siklus 3
- Siklus 4
- Siklus 5
- Siklus 6 - Siklus 7
3 4
6 5 1 1 2 13,6 18,2 27,3 22,7 4,5 4,5 9,1 Tabel 3. Perbedaan Mual dan Muntah Sebelum dan Sesudah Menggunakan Aromaterapi dengan Inhaler Stick pada Setiap pengukuran Pengukuran N Mean SD Mean different - 12 jam - Pre-test - Post-test 22 22 18,64 17,05 2,060 2,035 1,59 - 24 Jam - Pre-test - Post-test 22 22 17,41 15,77 2,443 2,287 1,64 - 36 jam - Pre-test - Post-test 22 22 16,27 13,91 2,186 1,998 2,36 - 48 jam - Pre-test - Post-test 22 22 15,55 12,41 2,345 2,153 3,14
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 4.
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Jahe ( Zingiber officinale ) dengan Inhaler Stick
Tabel  2,  siklus  kemoterapi,  jumlah  terbanyak  adalah  responden  dengan  siklus  ketiga  yaitu sebanyak  6  responden  (27,3  %)  dan  yang  paling  sedikit  yaitu  siklus  kelima  dan  keenam masing-masing sebanyak 1 responden (4,5%).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  dilihat  pada  tabel  1.  didapatkan  bahwa  usia  responden paling  rendah  adalah  37  tahun  dan  maksimum  berusia  53  tahun.  Rata-rata  usia  responden secara keseluruhan adalah 44,91 tahun. Hal tersebut sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh  (Rahmatya,  A.,  Khambri,  D.,  &  Mulyani,  2015)  yaitu  melihat  hubungan  antara  usia dengan  gambaran  klinik  patologi  kanker  payudara  di  Bagian  Bedah  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang. Pada hasil penelitiannya ditemukan bahwa sebagian besar penderita kanker payudara berusia lebih dari 40 tahun (78,3%) atau rata-rata berusia 46,87 tahun.
Resiko terkena kanker payudara dapat meningkat dengan seiring bertambahnya usia, semakin bertambahnya  usia  seseorang,  maka  kemungkinan  terjadinya  kerusakan  genetik  atau  mutasi juga  meningkat,  serta  semakin  bertambahnya  usia  seseorang  makan  semakin  tinggi  pula jumlah  paparan  hormon  estrogen  yang  diterima  selama  hidupnya.  Dalam  hal  ini  dapat dikatakan  faktor  resiko  kejadian  kanker payudara  salah  satunya  adalah  faktor  usia.  Masalah usia  menjadi  masalah  mual  muntah  dari  efek  samping  yang  diterima  oleh  responden  yang menerima kemoterapi.
Menurut  Barak  dan  Amoyal  (2013)  faktor  resiko  mual  muntah  akibat  kemoterapi berhubungan  dengan  pasien  yang  berusia  yang  kurang  dari  50  tahun.  Dalam  penelitian  ini penggunaan aromaterapi jahe menggunakan inhaler stick yang diberikan pada kelompok usia rata  di  atas  40  tahun  mewakili  usia  dalam  populasi  besar  penderita  kanker  payudara.  Pada penelitian  yang  dilakukan  peneliti  didapatkan  jumlah  terbanyak  adalah  responden  dengan siklus  kemoterapi  ketiga  yaitu  sebanyak  6  responden  (27,3%).    Berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Juwita et  al. (2018)  melaporkan  siklus  kemoterapi  pasien  kanker payudara dikelompokkan menjadi kategori yang menjalani siklus 1 sampai siklus 6. Dari hasil penelitian tersebut sebanyak 17 orang dari 34 orang pasien kanker  payudara  yang menjalani siklus  kemoterapi  keenam  (50%).  Hal  ini  terbukti  bahwa  walaupun  pasien  kanker  payudara yang  menjalani  kemoterapi  sudah  menjalani  siklus  tinggi,  mereka  masih  mau  ikut  dan bersedia  menjadi  responden,  dikarenakan  mual  muntah  yang  dirasakan,  dan  sudah  menjadi kebutuhan untuk mengurangi efek dari kemoterapi yang dijalani.
Dalam  hal  ini  peneliti  memberikan  aromaterapi  jahe  menggunakan inhaler  stick yang  dapat diterima  oleh  responden  dari  semua  siklus  yang  berbeda.  Semua  responden  sangat  antusias menerima  dan  mengaplikasikan  aromaterapi  jahe  menggunakan inhaler  stick ,  hal  ini dirasakan  oleh  responden  dari  segi  penggunaannya  sangat  mudah  dan  aman,  serta  terasa manfaatnya terutama dalam mengurangi mual muntah.

## Gambaran  Perubahan  Mual  Muntah  Pada  Pasien  Kanker  Payudara  Yang  Menjalani Kemoterapi
Berdasarkan    tabel  3.  dapat  diketahui    perbedaan  selisih  rerata  mual  muntah  tertinggi  mual
Pengukuran N Mean Minimal- maksimal SD P-value Pre-test 22 16,966 11,8-19,8 2,2016 0,000 Post-test 22 14,784 9,5-16,8 2,0677
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
muntah  sebelum  serta  sesudah  pmenggunakan  aromaterapi  jahe  ( zingiber  officinale ) menggunakan inhaler stick adalah pada pengukuran 48 jam, yaitu 3,14. Sementara perbedaan terendah terdapat pada pengukuran 12 jam, yaitu 1,59. Hal ini terlihat bahwa ada perbedaan rata-rata  mual  muntah  saat  sebelum  dan  setelah  diberikan  intervensi  pemberian  aromaterapi jahe menggunakan inhaler stick pada pasien kanker payudara.
Berdasarkan  tabel  2.  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata  mual  muntah  responden  sebelum intervensi  untuk  seluruh  pengukuran  adalah  16,966  (SD  2,2016)  dengan  mual  muntah terendah 11,8 dan tertinggi 19,8. Setelah dilakukan intervensi dengan pemberian aromaterapi jahe menggunakan inhaler stick, diperoleh rata-rata mual muntah 14,784 (SD 2,0677), dengan mual  muntah  terendah  9,5  dan  tertinggi  16,8.  Terlihat  bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata sebelum serta sesudah intervensi yaitu 2,182 dan nilai p = 0,000 (p < 0,05). Dapat diartikan bahwa  pemberian  aromaterapi  jahe  ( zingiber  officinale )  menggunakan inhaler  stick berpengaruh terhadap mual muntah pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi.
Hasil  penelitian  didapatkan  mayoritas  pasien  kanker  payudara  mengalami  mual  muntah sebelum  dilakukan  pemberian  aromaterapi  jahe (Zingiber  officinale) menggunakan inhaler stick. Responden  mengatakan  mual  muntah  dirasakan  setelah  pemberian  kemoterapi  dan dapat  berlangsung  sampai  hari    setelah  kemoterapi.  Dan  setelah  dilakukannya  pemberian aromaterapi  jahe (Zingiber  officinale) menggunakan inhaler  stick terdapat  penurunan terhadap mual muntah pada responden. Hal ini didukung oleh penelitian Enikmawati (2015) yang menunjukkan perbedaan hasil setelah diberikan intervensi aromaterapi jahe mengalami penurunan skor mual muntah dengan rata-rata 14,04 pada saat dilakukannya pre test menjadi 10,70  saat  dilakukannya post  test .  Dalam  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astrilita,  Mugi,  & Wulandari  (2015)  juga  menunjukkan  bahwa  adanya  perbedaan  skor  mual  muntah.  Sebelum dilakukan  terapi  aroma  jahe  pada  pasien  yang  menjalani  kemoterapi  di  RS  Telogorejo Semarang,  28  (87,5%)  responden  mengalami  mual  muntah  sedang,  dan  3  (12,5%) responden mual muntah ringan. Terjadinya penurunan setelah diberikannya aromaterapi jahe, sebanyak 28 responden (87,5%) responden mual muntah ringan, terdapat 3 (9,4%) responden mual muntah sedang dan 1 (3,1%) responden tidak mengalami mual.
Mual dan muntah dipengaruhi oleh reseptor neurotransmitter yang terlibat dalam proses ini, salah  satunya  adalah  serotonin.  Perbedaan  mual  muntah  sebelum  dan  sesudah  intervensi karena  efek  aromaterapi  jahe  adalah  menghambat  reseptor  serotonin,  dan  menghasilkan efek  antiemetik  pada  sistem  gastrointestinal  dan  sistem  saraf  pusat.  Dalam  hal  ini,  jahe dapat  menghambat  aktivasi  5-HT3,  mirip  dengan  efek  antagonis  5-HT3  dan  ondansetron, menyebabkan  perut  berkontraksi,  menyebabkan  mual  dan  muntah  (Masruroh  dan  Wulan, 2016). Pemberian aromaterapi jahe menggunakan inhaler stick menyebabkan kerja jahe lebih efektif  serta  lebih  mudah,  yang  mana  aroma  jahe  ketika  dihirup  masuk  lewat  paru–paru dialirkan ke pembuluh darah melalui alveoli, dengan mudah merangsang olfactory pada setiap kali bernafas dan tidak mengganggu pernafasan normal saat mencium bau yang berbeda dari minyak  essensial  (Rafika,  2013).  Pemberian  aromaterapi  jahe  mneggunakan inhaler  stick dapat memberikan efek rileks dan nyaman pada pasien sehingga pemberian aromaterapi jahe menggunakan inhaler  stick dengan  mudah  dapat  mengurangi  mual  muntah  pasien  akibat kemoterapi.

## S IMPULAN
Pemberian aromaterapi jahe menggunakan inhaler stick merupakan salah satu alternatif atau menjadi treatment yang mudah dilakukan dan digunakan dalam menggurangi mual muntah.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## DAFTAR PUSTAKA
American  Cancer  Society.  (2015). Breast  Cancer  Facts  &  Figures  2015-2016. Atlanta: American Cancer Society Inc.
Barak,  F.,  Amoyal,  M.,  &  K.  (2013).  Using  a  simple  diary  for  management  of  nausea  and vomiting during chemotherapy. Clinical Journal of Oncology Nursing, 17(5), 479–482.
Crisp, J., Taylor, C. (2012). Potter & Perry’s Fundamental of Nursing (Ed.3). Elsevier Health Sciences.
Dwi,  E.  D.,  Ferry.  A.T.,  L.  W.  (2017). Ekstrasi  Minyak  Astiri  Jahe  Merah  dengan  Variasi Jenis Pelarut dan Waktu Ekstrasi .
Eghbali, M., Varaei, S., Hosseini, M., Yekaninejad, M. S., & Shahi, F. (2018). The effect of aromatherapy with peppermint essential oil on Nausea and vomiting in the acute phase of chemotherapy in patients with breast cancer. Journal of Babol University of Medical Sciences , 20 (9), 66–71. https://doi.org/10.18869/acadpub.jbums.20.9.66
Enikwati,  A.  (2015).  Pengaruh  Aromaterapi  Jahe  Terhadap  Mual  Dan  Muntah  Akibat Kemoterapi  Pada  Penderita  Kanker  Payudara  Di  Rs  Pku  Muhammadiyah  Surakarta. Jurnal
Kebidanan , 7 (2), 115. https://www.bertelsmann-
stiftung.de/fileadmin/files/BSt/Publikationen/GrauePublikationen/MT_Globalization_R eport_2018.pdf%0Ahttp://eprints.lse.ac.uk/43447/1/India_globalisation,  society and inequalities(lsero).pdf%0Ahttps://www.quora.com/What-is-the
Hosseini,  F.  S.  &  Adib-Hajbaghery,  M.  (2015).  “Ginger  Essence  Effect  on  Nausea  and Vomiting  After  Open  and  Laparoscopic  Nephrectomies.” Nurs  Midwifery  Stud . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4557412/
Isenring,  L.  (2016).  Chemotherapy-Induced  Nausea  and  Vomiting:  Narrative  Review  to Inform  Dietetics  Practice. Journal  of  the  Academy  of  Nutrition  and  Diatetics ,  116(5), 819-827. https://doi.org/http://doi.org/10.1016/.and.2015.10.020
Jaelani. (2015). Aroma Terapi . Pustaka Populer Obor.
Juwita,  Dian  Ayu.,  Almahdy.,  Afdhila,  R.  (2018).  Pengaruh  Karakteristik  Pasien  Terhadap Kulaitas  Hidup  Terkait  Kesehatan  Pada  Pasien  Kanker  Payudara  di  RSUP  Dr.  M. Djamil Padang, Indonesia. Jurnal Sains Farmasi & Klinis , 2018 , 5.2: 126 – 133.
Lindquist,  R.,  Tracy,  M.F.,  Snyder,  M.  (2018). Complementary  &  Alternative  Therapies  in Nursing . Springer Publishing Company.
Lv C, Shi C, Li L, Wen X, X. C. (2018). Obat herbal Cina dalam pencegahan dan pengobatan mual dan muntah akibat kemoterapi. Perawatan Suportif Dan Paliatif .
Masruroh,  S.  &  Wulan,  A.  J.  (2016). Khasiat  Jahe  (Zingiber  officinale)  sebagai  Anti  Mual dan Muntah pada Wanita Hamil . Vol. 5 , No .
Rafika,  R.  (2013).  “Perancangan  Ulang  Kemasan  ”Viko  Aromaterapi.". Desain  Komunikasi Visual iBina Nusantara University .
Rahmatya, A., Khambri, D., & Mulyani, H. (2015). Hubungan Usia dengan Gambaran Klinik Ptaologi  Kanker  Payudara  di  Bagian  Bedah  RSUP  Dr.  M.  Djamil  Padang. Jurnal Kesehatan Andalas , 4(2) , 478 -.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 3, Hal  609 - 616, Juli 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Rostinah, M, T. U.  A. (2018). Pengaruh  pemberian aromatherapi jahe terhadap penurunan mual dan muntah pada pasien kanker yang menjalani kemoterapi di rumah sakit umum imelda pekerja indonesia medan tahun 2017 . 4 (1), 373–382.
Sheikhi,  M.  A.,  Ebadi,  A.,  Talaeizadeh,  A.,  &  Rahmani,  H.  (2015).  Alternative  Methods  to Treat  Nausea  and  Vomiting  from  Cancer  Chemotherapy. Chemotherapy  Research  and Practice , 2015 , 1–6. https://doi.org/10.1155/2015/818759
Wilbur,  M.  B.  (2016). Clinical  Decisions  Chemotherapy-Induced  Nausea  and  Vomiting Chemotherapy-Induced  Nausea  and  Vomiting  Premedicate  with  the  Standard  such Regimen  (  Aprepitant  ,  Ondansetron  ,  and  Dexamethasone  )  Add  Olanzapine  to  the Standard Regimen . 177–179.
Wiryani,  O.,  Herniyatun,  &  Kusumastuti.  (2019).  Efektivitas  Aromaterapi  Jahe  Terhadap Keluhan Mual dan Muntah Pada Pasien CA Serviks dengan Kemoterapi di RSUD Prof Dr  Margono  Soekarjo  Purwokerto. Proceeding  of  The  URECOL ,  139–148. http://repository.urecol.org/index.php/proceeding/article/view/594