Vol. 4 No 2. Sep 2021. Page. 264-268

## Kelas Ibu Hamil dalam upaya Peningkatan Pengetahuan Perawatan Kehamilan dan Perawatan Bayi Baru Lahir di Prambanan Sleman

## Benny Karuniawati*, Erma Nur Fauziandari
Prodi DIII Kebidanan, Politeknik Kesehatan Karya Husada Yogyakarta * Correspondent Author: bennykaruniawati@gmail.com

## ABSTRAK
Peningkatan  derajat  kesehatan  Ibu  dan  anak  menjadi  prioritas  program  pembangunan  kesehatan  di Indonesia.  Terutama pada kelompok yang paling rentan kesehatan yaitu ibu hamil, bersalin dan bayi pada masa perinatal.  Angka Kematian  Ibu an Angka Kematian Bayi merupakan salah satu indicator derajat  Kesehatan  suatu  negara.  Berdasarkan  hasil  Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  tahun 2017,  Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia  adalah  305/100.000  kelahiran  hidup  dan    Angka  Kematian Neonatus  sebesar  15/1.000  kelahiran  hidup,  angka  tersebut  smelebihi  target  dari  Millenium Development Goals ke-4 tahun 2020 yaitu 24/1000 kelahiran hidup.
Penyebab  kematian  ibu  dan  bayi  adalah  tiga  terlambat.  Tiga  terlambat  adalah  terlabat  mengambil keputusan,  terlambat  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dan  terlambat  dalam  merujuk.  Ketiga terlambat  tersebut  disebabkan  oleh  banyak  factor.  Salah  satunya  dalah  kurangnya  pengetahuan tentang bagaimana perawatan kehamilan maupun perawatan bayi baru lahir.  Kelas Ibu Hamil adalah salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perawatan  kehamilan  dan perawatan  bayi  baru  lahir.  Pengabdian  masayarakat  dilaksanakan  di  Prambanan,  Sleman  dengan jumlah peserta 15 orang ibu hamil.
Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perawatan  kehamilan  dan  perawatan  bayi  baru  lahir  mengalami peningkatan setelah dilakukan pertemuan dalam kelas ibu hamil. Melalui program kegiatan Kelas Ibu Hamil,  bidan  dapat  memberikan  banyak  pembelajaran  yang  lebih  terarah  dan  mendukung  upaya kemandirian  ibu  dalam  perawatan  kehamilan,  persalinan  dan  perawatan  bayi  sehingga  ibu  mampu menentukan sikap berkenaan dengan hak reproduksinya secara mandiri.
Kata Kunci: Kelas Ibu Hamil, Perawatan Kehamilan, Perawatan Bayi Baru Lahir
Received: July 8, 2021 Revised: August 10, 2021 Accepted: September 1, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Peningkatan  derajat  kesehatan  Ibu  dan  anak  menjadi  prioritas  program  pembangunan kesehatan  di  Indonesia.    Terutama  pada  kelompok  yang  paling  rentan  kesehatan  yaitu  ibu  hamil, bersalin  dan  bayi  pada  masa  perinatal.  Angka  Kematian  Ibu  an  Angka  Kematian  Bayi  merupakan salah satu indicator derajat Kesehatan suatu negara. Berdasarkan hasil Survey Demografi Kesehatan Indonesia  tahun  2017,  Angka  Kematian  Ibu  di  Indonesia  adalah  305/100.000  kelahiran  hidup  dan Angka  Kematian  Neonatus  sebesar  15/1.000  kelahiran  hidup,  angka  tersebut  smelebihi  target  dari Millenium Development Goals ke-4 tahun 2020 yaitu 24/1000 kelahiran hidup.
Penyebab  kematian  ibu  dan  bayi  adalah  tiga  terlambat.  Tiga  terlambat  adalah  terlabat  mengambil keputusan,  terlambat  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  dan  terlambat  dalam  merujuk.  Ketiga terlambat  tersebut  disebabkan  oleh  banyak  factor.  Salah  satunya  dalah  kurangnya  pengetahuan tentang bagaimana perawatan kehamilan maupun perawatan bayi baru lahir.  Kelas Ibu Hamil adalah salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  perawatan  kehamilan  dan perawatan bayi baru lahir.
Kelas Ibu Hamil merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam  bentuk  tatap  muka  dalam  kelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan keterampilan  ibu-ibu  mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan,  persalinan,  perawatan  nifas, perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  penyakit  menular  dan  akte  kelahiran.  Dewasa  ini  penyuluhan kesehatan Ibu dan Anak pada umumnya masih banyak dilakukan melalui konsultasi perorangan atau kasus per kasus yang diberikan pada waktu ibu memeriksakan kandungan atau pada waktu kegiatan posyandu. Kelas Ibu Hamil adalah kelompok belajar ibu-ibu hamil dengan umur kehamilan antara 20 minggu s/d 32 minggu dengan jumlah peserta maksimal 10 -15 orang. Di kelas ini ibu-ibu hamil akan belajar  bersama,  diskusi  dan  tukar  pengalaman  tentang  kesehatan  Ibu  dan  anak  (KIA)  secara menyeluruh  dan  sistimatis  serta  dapat  dilaksanakan  secara  terjadwal  dan  berkesinambungan. Keuntungan  Kelas  Ibu  Hamil  adalah:  1.  Materi  diberikan  secara  menyeluruh  dan  terencana  sesuai dengan  pedoman  kelas  ibu  hamil  yang  memuat  mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan, persalinan,  perawatan  nifas,  perawatan  bayi  baru  lahir,  mitos,  penyakit  menular  seksual  dan  akte kelahiran.  2.  Penyampaian  materi  lebih  komprehensif  karena  ada  persiapan  petugas  sebelum penyajian materi. Waktu pembahasan materi menjadi efektif karena pola penyajian materi terstruktur dengan  baik.  3.  Ada  interaksi  antara  petugas  kesehatan  dengan  ibu  hamil  pada  saat  pembahasan materi dilaksanakan (Park et al., 2015).

## BAHAN DAN METODE
Kegiatan yang dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil tetang perawatan kehamilan dan perawatan  Bayi  baru  lahir  maka  dilaksanakan  kelas  ibu  hamil.  Kegiatan  dilaksanakan  setiap  hari Selasa dan Sabtu selama 3 minggu yaiu pada mulai tanggal 22 Juni, 25 Juni dan 3 Juli 2021. Kegiatan dilaksanakan  dengan  metode  ceramah  dan  tanya  jawab  dan  pembagian  modul  perawatan  kehamilan dan  Bayi  Baru  Lahir.  Sebelum  kelas  dimulai  peserta  harus  mengikuti  pre  test  yang  berisi  tentang pertanyaan  perawatan  kehamilan  dan  perawatan  Bayi  baru  lahir.  Untuk  post  test  dilakukan  pada pertemuan  ketiga  yaitu  tanggal  3 Juli  2021.  Hasil  Pre  test  dan post  test  kemudian  dilakukan  analisa dengan distribusi frekuensi.

## HASIL
Tabel  4.1:  Tabel  distribusi  pengetahuan  ibu  sebelum  dan  sesudah  penyuluhan  tentang  perawatan Kehamilan
No Kategori Sebelum penyuluhan Setelah penyuluhan Jumlah Prosentase Jumlah Prosentase 1  Baik 5 33.4 9 60.0 2  Cukup 6 40.0 4 26.6 3  Kurang 4 26.6 2 13.4 Jumlah 15 100.0 15 100.0
Berdasarkan table diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan ibu sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan perawatan kehamilan.
Tabel 4.2: Distribusi pengetahuan ibu sebelum dan sesudah penyuluhan tentang perawatan bayi Baru Lahir
No Kategori Sebelum penyuluhan Setelah penyuluhan Jumlah Prosentase Jumlah Prosentase 1  Baik 4 26.7 10 66.7 2  Cukup 6 40.0 5 33.3 3  Kurang 5 33.3 0 0 Jumlah 15 100.0 15 100.0
Berdasarkan tabel diatas dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan pengetahuan ibu sebelum dan sesudah pemberian penyuluhan perawatan bayi baru lahir

## PEMBAHASAN
Kelas  ibu  hamil  dipilih  untuk  membantu  meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  ke tiga  tentang  perawatan  kehamilan  dan  perawatan  bayi  baru  lahir.  Seiring  dengan  program pembangunan di Indonesia yang diprioritaskan pada upaya peningkatan derajat Kesehatan utamanya pada kelompok paling rentan Kesehatan yaitu salah satunya ibu hamil. Hal ini ditandai dengan masih tingginya angka kematian bayi khususnya angka kematian bayi baru lahir (neonatal) masih berada di kisaran 20 per 1000 kelahiran hidup dan Angka kematian ibu 305/100.000 kelahiran hidup.
Salah satu upaya untuk dapat memberikan pengetahuan yang cukup kepada ibu hamil dengan melalui  kelas  ibu  hamil.  Kelas  ibu  hamil  merupakan  kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  melalui sarana belajar kelompok tentang Kesehatan ibu dengan memanfaatkan buku KIA maupun buku saku (Kemenkes, 2020).
Berdasarkan  tabel  4.1  tentang  distribusi  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan penyampaian dalam kelas ibu terlihat terjadi peningkatan pengetahuan tentang perawatan kehamilan pada ibu hamil trimester tiga. Materi disampaikan selama kurang lebih 45 menit setiap sesi pertemuan kelas  ibu  hamil.  Materi  perawatan  kehamilan  yang  disampaikan  meliputi  perubahan  selama kehamilan,  pentingnya  melakukan  pemeriksaan  rutin,jenis  pemeriksaan  yang  dilakukan,kiat  mudah agar janin tetap sehat.  Pengetahuan yang kurang mengenai Antenatal Care dan Kelas ibu hamil dapat berpengaruh  terhadap  status  kesehatan  dari  ibu  hamil.  Dimana  pengetahuan  yang  baik  akan melakukan segala sesuatu untuk menjaga kehamilan tetap terjaga dan sehat. (Khusus, 2018).
Berdasarkan model  Community  as  Partner  ada  beberapa faktor  yang  dapat melatarbelakangi kurangnya pengetahuan ibu hamil terkait dengan pentingnya kunjungan antenatal care dan kelas ibu hamil.  Lingkungan  fisik  yang  kurang  mendukung  dapat  menyebabkan  kerentanan  terhadap  status kesehatan ibu hamil. Sistem kesehatan yang dominan di lingkungan ibu hamil berpengaruh terhadap perubahan perilaku untuk mengakses pelayanan kesehatan. Melihat banyaknya fenomena yang terjadi pada  ibu  hamil  dipicu  karena  rendahnya  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang  petingnya  kunjungan Antenatal Care dan rendahnya tingkat pendidikan ibu hamil.
Pendidikan  sebagai  sub  sistem  terhadap  tingkat  pengetahuan  seseorang.  Bahwa  semakin tinggi  tingkat  pengetahuan  seorang  ibu  hamil  tentang  informasi  kesehatan  dapat  merubah  status kesehatan  seorang  ibu  hamil  dalam  bertindak  dan  memanfaatkan  pelayanan  Kesehatan.  Selain  itu WHO  juga  mengungkapkan  bahwa  seseorang  berperilaku  tertentu  disebabkan  oleh  pemikiran  dan perasaan dalam bentuk pengetahuan, persepsi, sikap, kepercayaan, dan penilaian-penilaian seseorang terhadap  objek.  Dalam  hal  ini,  dengan  pemberian  penyuluhan  kesehatan  maka  pengetahuan  akan bertambah sehingga praktik juga akan lebih baik(Kusumawardani, Arkhaesi, & Hardian, 2012). Kelas ibu  hamil  ini  merupakan  langkah  awal  pemberian  edukasi  mengenai  masalah  kehamilan  dan perawatan  kehamilan.  Melalui  program  kegiatan  Kelas  Ibu  Hamil,  bidan  dapat  memberikan  banyak pembelajaran yang lebih terarah dan mendukung upaya kemandirian ibu dalam perawatan kehamilan, persalinan  dan  perawatan  bayi  sehingga  ibu  mampu  menentukan  sikap  berkenaan  dengan  hak reproduksinya secara mandiri.
Pada tabel 4.2 dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan tentang perawatan bayi baru lahir setelah penyampaian materi melalui kelas ibu hamil.  Begitu juga pada tabel 4.3 dapat disimpulkan bahwa terdapat 46,7% ibu hamil dapat melakukan field massage dengan baik. Program Kelas  Ibu  Hamil  ini  merupakan  salah  satu  program  kegiatan  yang  mendapat  perhatian  khusus  dari Dinas  Kesehatan.  Kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  untuk  belajar  bersama  tentang  kesehatan  bagi ibu  hamil,  dalam  bentuk  tatap  muka  secara  berkelompok  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan maupun ketrampilan ibu hamil mengenai kehamilan, persalinan, nifas, KB, pencegahan komplikasi sampai pada perawatan bayi baru lahir sehari-hari.
Tingginya  pemahaman  yang  didapatkan  ibu  hamil  selama  mengikuti  kelas  ibu  hamil  ini, membuktikan  bahwa  keberadaan  kelas  ibu  hamil  merupakan  sarana  yang  tepat  untuk  mendapatkan berbagai informasi kesehatan secara lebih mengarah. Dengan demikian, kegiatan kelas ibu hamil ini merupakan  kegiatan  yang  terencana  dengan  baik  dan  disusun  dengan  menerapkan  berbagai  metode pembelajaran,  seperti  tatap  muka  dalam  kelompok,diskusi  kelompok,  demonstrasi  dan  tukar pengalaman nyata antara ibu hamil dengan tenaga kesehatan. Kelas ibu hamil ini sangat mudah untuk diikuti  karena  telah  memiliki  perncanaan  yang  matang  untuk  setiap  pertemuan.  Materi  pertemuan disampaikan  secara  sistematis  dan  menyeluruah,  serta  melibatkan  tenaga  kesehatan  yang  kompeten dalam penyampaian materi. Selain itu, penggunaan media belajar seperti buku saku, PP yang menarik dan  alat  peraga  yang  digunakan  sesuai  pembahasan  materi,  menjadi  daya  tarik  tersendiri  bagi kelompok  ibu  hamil  yang  terlibat  dalam  kelas  ibu  hamil.  Dengan  keberadaan  berbagai  fasilitas penunjang  itu,  ibu  hamil  akan  merasa  lebih  mudah  memahami  dan  mengaplikasilan pengetahuan/ketrampilan yang diperoleh dalam kehidupan sehari-hari.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  kegiatan  kerlas  ibu  hamil  dalam  rangka  peningkatan  pengetahuan  tentang  perawatan kehamilan dan  perawatan bayi baru lahir dapat disimpulkan bahwa
1. Terjadi peningkatan pengetahuan ibu hamil trimester III tentang perawatan kehamilan
2. Terjadi peningkatan pengetahuan ibu hamil trimester III tentang perawatan bayi baru lahir

## REFERENSI
Kemenkes, R. (2020). pedoman pelayanan Antenatal terpadu edisi ketiga .
Khusus, E. (2018). ( the Effect of Pregnancy Class on Pregnant Womans Knowledge . 10 (September), 145–150.
Kusumawardani, E., Arkhaesi, N., & Hardian, H. (2012). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Ibu Dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue Pada Anak. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 1 (1), 104456.
Park, S. Y., Park, H. B., Lee, J. M., Lee, H. J., Park, C. H., Kim, H. S., … Rew, J. S. (2015).
Relevance of colonic gas analysis and transit study in patients with chronic constipation. Journal of Neurogastroenterology and Motility , 21 (3), 433–439. https://doi.org/10.5056/jnm14109
Kianmehr  M.,  Moslem  A.,  Moghadam  KB.,  Naghavi  M.,  Noghabi  SP.,  &  Moghadam  MB.  (2014). The Effect of Massage on Serum Bilirubin Levels in 38 Term Neonates With Hyperbilirubinemia Undergoing Phototherapy. Nautikus. Vol 108, no 1. 459-465
KEMENKES  RI.  (2019).  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019.  Jakarta:Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia
Karen JM, Robert MK, Hal BJ, Richard EB. (2014). Nelson Ilmu Kesehatan Anak Esensial. 6 th edn. Singapore:Elsevier Inc p. 274-277
Novianti,  N.,  Mediani,  H.  S.,  &  Nurhidayah,  I.  (2018).  Pengaruh  Field  Massage  sebagai  Terapi Adjuvan  terhadap  Kadar  Bilirubin  Serum  Bayi  Hiperbilirubinemia.  Jurnal  Keperawatan Padjadjaran, 5(3), 315–327. https://doi.org/10.24198/jkp.v5i3.654
Kemenkes, R. (2020). pedoman pelayanan Antenatal terpadu edisi ketiga .
Khusus, E. (2018). ( the Effect of Pregnancy Class on Pregnant Womans Knowledge . 10 (September), 145–150.
Kusumawardani, E., Arkhaesi, N., & Hardian, H. (2012). Pengaruh Penyuluhan Kesehatan Terhadap Tingkat Pengetahuan, Sikap Dan Praktik Ibu Dalam Pencegahan Demam Berdarah Dengue Pada Anak. Jurnal Kedokteran Diponegoro , 1 (1), 104456.
Park, S. Y., Park, H. B., Lee, J. M., Lee, H. J., Park, C. H., Kim, H. S., … Rew, J. S. (2015). Relevance of colonic gas analysis and transit study in patients with chronic constipation. Journal of Neurogastroenterology and Motility , 21 (3), 433–439. https://doi.org/10.5056/jnm14109