Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412

## Pembentukan Kader Kespro Deteksi Dini Kanker Payudara Menggunakan Aplikasi “Sadari Jurkep Kupang”di Naikoten II Kota Kupang
1*) Meiyeriance Kapitan, 2) Mariana Oni Betan, 3) Emiliandry Febryanti T. Banase, 4) Pius Selasa
1,2,3,4) Jurusan Keperawatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang Email Korespondensi: 1 edwardndoloe@gmail.com *, 2 onibetanm@gmail.com , 3 emiliandry24@gmail.com , 4 piusselasa@gmail.com

## I. PENDAHULUAN
Penyakit  tidak  menular  mengalami  peningkatan  saat  ini,  salah  satunya  penyakit  kanker.  Kanker  adalah salah satu penyakit tidak menular yang bisa menyerang jaringan dalam berbagai organ tubuh, termasuk organ reproduksi  wanita  yang    terdiri  dari  payudara,  rahim,  indung  telur  dan  vagina(Mardiana,  2007).  Penyakit kanker  dapat  menyerang  siapa  saja  oleh  sebab  itu  diperlukan  suatu  sikap  untuk  lebih  memperhatikan

## INFORMASI ARTIKEL A B S T R A K
Kata Kunci: Kader Kespro
Deteksi Dini Kanker Payudara Aplikasi Sadari Jurkep
Kesehatan
Reproduksi Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  bisa  menyerang  jaringan  dalam berbagai organ tubuh termasuk organ reproduksi wanita yang terdiri dari payudara, rahim, indung telur dan  vagina.  Meningkatnya  kejadian  kanker  saat  ini  dikarenakan  terlambat  menyadari  akan  tanda  dan gejala.  Keterlambatan  melaksanakan  deteksi  dini  ke  pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  mencapai  80 persen.  Hal  ini  menimbulkan  kejadian  kanker  payudara  banyak  ditemukan  ketika  penderita  berada dalam  kondisi  stadium  lanjut. Puskesmas  Bakunase  merupakan  salah  satu  puskesmas di  Kota Kupang yang  sangat  memperhatikan  issue  pencegahan  kanker  pada  perempuan  khususnya  kanker  serviks  dan kanker  payudara.  Kebaharuan  yang  ditawarkan  oleh  tim  PKM  disini  berupa  aplikasi  eHealth  deteksi kanker  payudara  yang  dimuat  dalam  playstore  dengan  judul  “Sadari  Jurkep  Kupang”.  Aplikasi  ini dibuat oleh tim PKM karena melihat kondisi trend di era revolusi industry 4.0 hampir semua perempuan di  kota  memiliki  smartphone.  Smartphone  sangat  membantu  seseorang  dalam  bersosialisasi  dan menambah pengetahuan tentang kesehatan. Metode e-health deteksi dini kanker payudara yang didesain oleh tim PKM dimuat dalam playstore dan  dapat diakses umum. Tujuan dari kegiatan PKM ini adalah meningkatkan  kemampuan  kader  kesehatan  reproduksi  dalam  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker payudara serta mengoptimalkan kesehatan reproduksi perempuan di wilayah kelurahan Naikoten II Kota Kupang.

## A B S T R A C T
Keywords: Kespro Cadre
Breast Cancer Early Detection Sadari Jurkep Application
Healt
Reproduction Breast  cancer  is  a  non-communicable  disease  that  can  attack  tissues  in  various  organs  of  the  body, including  the  female  reproductive  organs  consisting  of  the  breast,  uterus,  ovaries  and  vagina.  The increasing incidence of cancer today is due to being late in realizing the signs and symptoms. The delay in  carrying  out  early  detection  to  health  services  in  Indonesia  reaches  80  percent.  This  causes  the incidence of breast cancer to be found when the patient is in an advanced stage. Bakunase Public Health Center  is  one  of  the  health  centers  in  Kupang  City  that  is  very  concerned  about  the  issue  of  cancer prevention in women, especially cervical cancer and breast cancer. The novelty offered by the PKM team here  is  in  the  form  of  an  eHealth  application  for  breast  cancer  detection  which  is  published  in  the playstore with the title "Aware of Jurkep Kupang". This application was made by the PKM team because seeing the trend conditions in the era of the industrial revolution 4.0, almost all women in the city have smartphones. Smartphones really help someone in socializing and increase knowledge about health. The e-health  method  for  early  detection  of  breast  cancer  designed  by  the  PKM  team  is  published  in  the playstore and can be accessed by the public. The purpose of this PKM activity is to improve the ability of reproductive  health  cadres  in  the  prevention  and  early  detection  of  breast  cancer  and  to  optimize women's reproductive health in the Naikoten II sub-district, Kupang City.
This is an open access article under the CC–BY-SA license.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412
kesehatan dan deteksi dini(Wahidin, 2015). Salah satu penyebab meningkatkan angka kejadi kanker adalah karena  terlambat  menyadari  akan  tanda  dan  gejala  dari  penyakit  kanker  salah  satunya  kanker payudara(Shiryazdi et al., 2015). Keterlambatan penderita kanker payudara dalam melakukan deteksi dini ke pelayanan kesehatan di Indonesia mencapai 80%(Dyanti & Suariyani, 2016). Hal ini menimbulkan kejadian kanker payudara banyak ditemukan ketika penderita berada dalam kondisi stadium lanjut(Bebis et al., 2013).
Berdasarkan hasil komunikasi personal Ibu NF sub bagian PTM di Dinkes Provinsi Nusa Tenggara Timur pada  tanggal  10  April  2020    menunjukan  data  sosialisasi  tentang  pencegahan  kanker  payudara  berupa pengajaran  Teknik  SADARI  sudah  dilakukan  namun  terbatas  pada  program  penyuluhan  dengan menggunakan  media  poster  maupun  leaflet.  Menurut  Profil  Kesehatan  Provinsi  NTT  tahun  2017(Dinkes, 2017)  data pelaksanaan deteksi kanker leher rahim lebih dominan dibandingkan dengan data deteksi kanker payudara.  Cakupan  deteksi  dini  kanker  payudara  oleh  tenaga  kesehatan  di  puskesmas  dengan  pemeriksaan CBE  dari  22  Kabupaten/Kota  di  Provinsi  NTT  masih  sangat  rendah.  Puskesmas  yang  paling  banyak melakukan pemeriksaan CBE berada di Kota Kupang sebanyak 11 puskesmas melakukan pemeriksaan CBE terhadap 1.575 perempuan yang berada dalam kategori usia 30-50 tahun(Susilowati & Qomaruddin, 2016), Kabupaten  lain  yang  mengikuti  pemeriksaan  CBE  adalah  Kabupaten  TTS  (1  orang),  Manggarai  Timur  (3 orang),  Manggarai  Barat  (77  orang  ),  Belu  (6  orang)  dan  Rote  Ndao  (  4  orang).  Kabupaten  lain  tidak memiliki data CBE di puskesmasnya (Profil Kesehatan NTT, 2017).
Hasil RISKESDAS 2018, prevalensi kanker secara umum berdasarkan diagnosis dokter menurut provinsi jika dibandingkan dengan RISKESDAS 2013 maka Provinsi NTT mengalami peningkatan yang cukup besar yaitu  1,2  permil  penduduk  menjadi  1,8  permil  penduduk,  angka  tersebut  sama  dengan  angka  Nasional. Menurut  data  GLOBOCAN, International  Agency  for  Research  on  Cancer  (IARC) ,  diketahui  bahwa  pada tahun 2012 terdapat 14.067.894 kasus baru kanker dan 8.201.575 kematian akibat kanker di seluruh dunia. Data tersebut menunjukkan bahwa kanker payudara, kanker prostat, dan kanker paru merupakan jenis kanker dengan  persentase  kasus  baru  (setelah  dikontrol  dengan  umur)  tertinggi,  yaitu  sebesar  43,3%,  30,7%,  dan 23,1%.  Sementara  itu,  kanker  paru  dan  kanker  payudara  merupakan  penyebab  kematian  (setelah  dikontrol dengan umur) tertinggi akibat kanker(Tim Riskesdas 2018, 2019).
Puskesmas Bakunase merupakan salah satu puskesmas di Kota Kupang yang sangat memperhatikan issue pencegahan  kanker  pada  perempuan  khususnya  kanker  serviks  dan  kanker  payudara.  Petugas  yang melaksanakan  program  deteksi  kanker,  masih  menggunakan  pemeriksaan  manual,  yaitu  mengajarkan pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)  ketika  pasien  memeriksakan  diri  ke  Puskesmas.  Data  SADARI yang tercatat tidak lengkap dibandingkan data pemeriksaan IVA. Menurut informasi dari beberapa petugas, SADARI  selalu  dilakukan  namun  petugas  lupa  menginput  data  tersebut.  Berbeda  dengan  data  IVA,  selalu lengkap,  kemungkinan  data  lengkap  karena  pasien  ke  puskesmas  dengan  keluhan  utamanya  adalah  di  area organ reproduksi bukan pada payudara. Kesehatan payudara sering diabaikan oleh orang awam. Waktu yang dibutuhkan  oleh  petugas  dalam  mengajarkan  SADARI  secara  konvensional  kepada  pasien  lebih  lama  jika dibandingkan  dengan  mengajarkan  menggunakan  e-health.  Seiring  dengan  data  yang  diperoleh  oleh (Kapitan, 2022) dalam studi terkait self efficacy penggunaan aplikasi e-health deteksi dini kanker payudara di Kota  Kupang  menunjukan  responden  yang  memiliki  pengetahuan  cukup,  pendidikan  dasar  dan  skill  yang baik  maka self  efficacy nya  tinggi  untuk  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri  dengan  menggunakan aplikasi e-health. Selanjutnya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara self  efficacy dengan  pengetahuan serta  ketrampilan.  .  Hasil  penelitian  deteksi  kanker  payudara  menggunakan ehealth dan breastlight oleh dosen  Jurusan  Keperawatan  pada  tahun  2019-2020  menunjukan  antusias  dari  masyarakat  Kelurahan Naikoten II untuk turut serta dalam riset tersebut. Kelurahan Naikoten II merupakan kelurahan yang masuk dalam wilayah kerja Puskesmas Bakunase Kelurahan ini memiliki penduduk perempuan usia produkstif yang paling banyak dibandingkan dengan kelurahan lain di wilayah Puskesmas tersebut. Mayoritas penduduknya merupakan masyarakat kota, dan perempuan bekerja (Kapitan, 2022).
Kebaharuan yang ditawarkan oleh tim PKM disini berupa aplikasi eHealth deteksi kanker payudara yang dimuat  dalam  playstore  dengan  judul  “Sadari  Jurkep  Kupang”.  Aplikasi  ini  dibuat  oleh  tim  PKM  karena melihat  kondisi trend di  era  revolusi  industry  4.0  (Tjandrawinata,  2016)  hampir  semua  perempuan  di  kota memiliki smartphone.  Smartphone sangat  membantu  seseorang  dalam  bersosialisasi  dan  menambah pengetahuan tentang kesehatan. Metode e-health deteksi dini kanker payudara yang didesain oleh tim PKM
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412
dimuat  dalam  playstore  dan    dapat  diakses  umum.  Tujuan  dari  kegiatan  PKM  ini  adalah  meningkatkan kemampuan  kader  kesehatan  reproduksi  dalam  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  payudara  serta mengoptimalkan kesehatan reproduksi perempuan di wilayah kelurahan Naikoten II Kota Kupang.

## II. MASALAH
Permasalahan  yang  dialami  oleh  mitra  adalah  promosi  SADARI  oleh  tenaga  kesehatan  terbatas  pada pasien  yang  datang  ke  puskesmas,    metode  penyampaian  informasi  tentang  SADARI  masih  konvensional yaitu  dalam  bentuk  ceramah,  brosur  dan  spanduk.  Selain  itu  belum  ada  kader  khusus  untuk  kesehatan reproduksi  di  lokasi  PKM.  Berdasarkan  analisis  masalah    mitra  dalam  hal  ini  kader  kesehatan  di  wilayah kelurahan  Naikoten  II  maka  jalan  keluar  yang  bisa  diberikan  adalah  dengan  memperkenalkan  metode  e- health “Sadari Jurkep Kupang” untuk pemeriksaan deteksi dini kanker payudara bagi kader kesehatan.

## Gambar 1. Puskesmas Bakunase Kota Kupang

## Analisis Situasi
1. Hasil rekapitulasi data Puskesmas Bakunase tahun 2020 terdapat 22 perempuan usia 30-50 berasal dari kecamatan Kota Raja dicurigai menderita kanker payudara.
2. Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  yang  tersedia  Puskesmas,  Praktik  Mandiri  Dokter,  Bidan,  Posyandu. Fasilitas  Umum  yang  ada  Pasar,  Tempat  Ibadah,  Sekolah.  Sarana  transportasi  angkutan  umum,  dan kendaraan pribadi
3. Kelurahan  Naikoten  II  memiliki  luas  wilayah  52,8  ha,  dengan  jumlah  penduduk  sebanyak  2.793 jiwa, terdiri dari Laki – Laki:  1140  jiwa dan Perempuan:  1653  jiwa.
4. Program yang pernah dilakukan kelurahan siaga untuk kesehatan ibu dan anak serta kelurahan digital.

## III. METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  dilaksanakan  adalah  program  kemitraan masyarakat  (PKM).  Kegiatan  yang  diberikan    selama  enam  (6)  bulan  yaitu  bulan  Maret  sampai  dengan bulan Agustus  tahun 2022. Terdapat tiga tahap kegiatan yaitu tahap persiapan, tahap pelaksanaan dan tahap evaluasi. Tahap  persiapan meliputi  kegiatan  perijinan  kegiatan  PKM  dari  Poltekkes  Kupang  ke  lokasi Kegiatan  yaitu  Kelurahan  Naikoten  II,  susun  aplikasi  eHealth  “Sadari  Jurkep  Kupang”  yang  didalamnya terdapat materi tentang kanker payudara, video pemeriksaan payudara. Menentukan jadwal kegiatan bersama dengan  petugas  serta  kepala  Puskesmas  Bakunase.  Brainstroming  melalui  Focus  Group  Discussion  (FGD) tim PKM bersama petugas kesehatan dan Kader Kesehatan berjumlah 14 orang tentang kekuatan utama yang dimiliki  oleh  mitra  dan  penawaran  solusi  yang  diberikan  oleh  tim  kegiatan  pengabdian. Tahap Pelaksanaan : Melakukan pre test, Melaksanakan Pelatihan dan praktek SADARI menggunakan metode e- Health  “Sadari  Jurkep  Kupang”      bagi  kader  kesehatan  kelurahan  Naikoten  II  bersama  dengan  tim  PKM, Melaksanakan  post  test.  Pembentukan  kader  kesehatan  khusus  kesehatan  reproduksi  untuk  pencegahan kanker  payudara  di  Kelurahan  Naikoten  II. Tahap  evaluasi :  Melakukan  penilaian  hasil  pelatihan  tentang SADARI dengan menggunakan metode e-health “Sadari Jurkep Kupang” oleh kader kesehatan. Melakukan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412
monitor evaluasi terhadap tindak lanjut kegiatan pemeriksaan SADARI menggunakan metode e-health untuk Kelurahan Naikoten II.

## IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil kegiatan pengabdian masyarakat yang dilaksanakan oleh tim PKM meliputi dua tahapan yaitu tahap studi  pendahuluan  dan  tahapan  pelaksanaan  program.  Pada  tahapan  studi  pendahuluan,  tim  mengadakan identifikasi  masyarakat  sasaran dengan  menentukan  pihak-pihak  mana  saja  yang  dapat  memberikan kontribusi  dan  mendapatkan  kemanfaatan  dari  kegiatan  ini.  Didapatkan  bahwa,  kegiatan  ini  terdiri  dari perwakilan  tenaga  kesehatan    yaitu  Pihak  PKM  Bakunase,  Kader    selaku  konsumen  akhir.  Identifikasi  ini diperlukan  agar  kegiatan  pengabdian  berjalan  dengan  baik  dan  tepat  sasaran.  Selanjutnya  tim  mengadakan pertemuan dengan pihak PKM Bakunase, kelurahan Naikoten II Kota Kupang bertujuan untuk brainstorming dan  bersama-sama  memperoleh  data    gambaran  masalah  atau  konflik  yang  berhubungan  dengan  kondisi permasalahan  yang  dihadapi  oleh  PKM  Bakunase  termasuk  masalah  yang  dihadapi  oleh  perempuan reproduksi,  diperolehnya  pemahaman  mengenai  model  pelayanan  reproduksi  di  PKM  Bakunase,  Informasi yang  diperoleh  saat  diskusi  adalah  pelayanan  reproduksi  dan  edukasi  pada  perempuan  usia  reproduksi diberikan  hanya  pada  saat  kunjungan  ke  puskesmas  dan  yang  terakhir  adalah  PKM  belum  memiliki  kader khusus  untuk  pelayanan  kesehatan  reproduksi.  Selanjutnya  tim  PKM  bersama  pihak  semua  komponen menetapkan rencana pelaksanaan kegiatan selanjutnya yaitu di bulan Mei – Agustus 2022.
Alat  instrument  yang  digunakan  oleh  tim  PKM  berupa  aplikasi  eHealth  “Sadari  Jurkep  Kupang”  yang bisa di  download  dari  playstore.  Komponen  isian  dari  aplikasi tersebut  adalah tentang pengetahuan kanker payudara  meliputi  pengertian,  tanda  dan  gejala,  penyebab,  cara  deteksi  dini,  tata  laksana  serta  video pemeriksaan payudara sendiri (SADARI). Tampilan aplikasi seperti dibawah ini.

## Gambar 2. Tampilan Aplikasi eHealth “Sadari Jurkep Kupang”
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat terlaksana sesuai rencana yaitu pada bulan Mei  – Agustus 2022, hasil sebagai berikut:
1. Pengukuran tingkat pengetahuan peserta melalui kuesioner sebelum pelatihan
Diagram  Hasil  pengukuran  tingkat  pengetahuan  kader  tentang  SADARI  dan  eHealth  “Sadari  Jurkep Kupang”  deteksi kanker payudara sebelum diberikan pelatihan   (n= 14 orang) dapat dilihat pada Gambar 3 berikut.
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412
Gambar 3. Diagram Pengetahuan tentang SADARI dan eHealth deteksi kanker payudara terbanyak peserta kurang paham tentang SADARI dan eHealth.
2. Pengukuran tingkat pengetahuan peserta melalui kuesioner sesudah pelatihan
Gambar 4. Diagram Hasil pengukuran tingkat pengetahuan kader tentang SADARI dan eHealth deteksi kanker payudara sesudah diberikan pelatihan   (n= 14 orang)
Gambar  4  menjelaskan    Pengetahuan  tentang  SADARI  dan  eHealth  deteksi  kanker  payudara  terjadi peningkatan setelah mendapatkan informasi tentang SADARI dan ehealth dari tim PKM.

## Gambar 5. Kegiatan Pendampingan Kader Kespro dengan ehealth “Sadari Jurkep Kupang”
Kegiatan  diatas  merupakan  bentuk    penguatan  motivasi  dari  tim  pengabdian    masyarakat  dari  Jurusan Keperawatan  Poltekkes  Kemenkes  Kupang  kepada  tenaga  kesehatan  di  PKM  Bakunase  berupa  kerja  sama yang  berkelanjutan.  Selain  adanya  kerja  sama,  tim  juga  melaksanakan  diskusi  terkait  dengan  dampak  dari kanker  dan  kesehatan  reproduksi  perempuan  usia  produktif  di  wilayah  Puskesmas  Bakunase  khususnya kelurahan Naikoten II Kota Kupang.
Pengetahuan  para  kader  sebelum  dan  sesudah  pelatihan  ehealth  “Sadari  Jurkep  Kupang”  terlihat  ada perubahan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilaksanakan  oleh  (Kapitan  et  al.,  2022)  menjelaskan adanya  perubahan  bermakna  pengetahuan  dan  perilaku  remaja  tentang  SADARI  setelah  diberikan pembelajaran SADARI melalui metode virtual earning (Lubis, 2014) . Peningkatan pengetahuan para kader dipengaruhi  oleh  alat  bantu  aplikasi  android  yang  sangat  mudah  digunakan  oleh  kaum  awam  sekalipun ketika ingin mempelajari tentang sadari. Tujuan dibuatnya aplikasi ini adalah sejalan dengan teori Lawrence Green  (1980)  dalam  (Ermayanti  et  al.,  2020)  dalam  risetnya  menjelaskan  tahapan  pembentukan  perilaku sehat dipengaruhi oleh factor predisposisi yaitu pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai nilai dan
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412
tradisi. Keyakinan dan kepercayaan yang dimiliki oleh  para kader besar pengaruhnya dalam usaha mencari informasi untuk pencegahan ataupun penggunaan fasilitas kesehatan.

## V. KESIMPULAN
Kesimpulan  dari  kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  telah  dilaksanakan  adalah  sebagai  berikut: Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  berjalan  dengan  lancar  dan  sesuai  dengan  program  yang  direncanakan. Terdiri  dari  tahapan  survey  pendahuluan,  pelatihan  dengan  delapan  materi  dan  tahapan  evaluasi, terbentuknya kader kespro berjumlah 14 orang  yang dikhususkan untuk deteksi kanker payudara di wilayah kelurahan  Naikoten  II  Kota  Kupang.  Terjadi  peningkatan  pengetahuan  mengenai  materi  Kanker  Payudara melalui aplikasi ehealth “Sadari Jurkep Kupang”. Terlihat juga antusias peserta dalam partisipasi menjawab pertanyaan dari nara sumber. Hasil monitor pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan reproduksi khususnya penyakit kanker payudara dan ginekologi lainnya di Puskesmas Bakunase lebih optimal disertai dengan KIE khusus  untuk  deteksi  sedini  mungkin  terkait  kanker  payudara  sehingga  bisa  meminimalisir  dampak  yang lebih luas. Data suspek kanker payudara di Puskesmas Bakunase berjumlah 30 orang pada tahun 2022. Para pasien  dengan  suspek  kanker  payudara  masih  membutuhkan  pemeriksaan  lanjutan.  Berdasarkan  simpulan tersebut, maka dapat direkomendasikan saran kepada beberapa pihak sebagai berikut: Perlunya program rutin yang berkelanjutan terhadap kegiatan edukasi untuk deteksi kanker payudara di puskesmas Bakunase, kader kespro yang telah dibentuk dapat membantu melaksanakan program deteksi dini kanker payudara di wilayah kerja  Naikoten  II  Kota  Kupang.  Selain  itu  untuk  Tim  Pengabdian  Masyarakat    perlu  menindaklanjuti kegiatan ini dengan membuat program pengabdian lanjutan seperti pembentukan kelurahan ramah kespro  di wilayah Puskesmas Bakunase.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ketua  Tim  PKM  bersama  seluruh  anggota  pelaksanaan  kegiatan  PKM  mengucapkan  terima  kasih  kepada Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Kupang yang telah menyediakan dana pengabdian masyarakat bagi dosen  Jurusan  Keperawatan  Kupang.  Ucapan  terima  kasih  juga  kami  berikan  kepada  Kepala  Puskesmas Bakunase,  Lurah  Naikoten  II  dan  semua  kader  kespro  yang  telah  terbentuk  di  Wilayah  Naikoten  II  Kota Kupang.

## DAFTAR PUSTAKA
Bebis,  H.,  Altunkurek,  S.  Z.,  Acikel,  C.,  Akar,  I.,  &  Altunkurek,  S.  Z.  (2013).  Evaluation  of  breast  self- examination (BSE) application in first and second degree relatives of patients with breast cancer. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention , 14 (8), 4925–4930. Dinkes, N. T. T. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur tahun 2017. Kota Kupang: Dinkes Provinsi NTT .
Dyanti, G. A. R., & Suariyani, N. L. P. (2016). Faktor-faktor keterlambatan penderita kanker payudara dalam melakukan pemeriksaan awal ke pelayanan kesehatan. KEMAS: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 11 (2),
276–284.
Ermayanti,  S.,  Zetra,  A.,  &  Fajri,  M.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Perilaku  Kesehatan Masyarakat  Sumatera  Barat  dalam  Mematuhi  Protokol  Kesehatan.  Padang. Journal  FISIP UNIVERSITAS ANDALAS, September , 1–70.
Kapitan,  M.  (2022).  MONOGRAF  SELF  EFFICACY  DETEKSI  DINI  KANKER  PAYUDARA MENGGUNAKAN  METODE  E-HEALTH  DAN  PEMERIKSAAN  BREASTLIGT.  In 2022 .  Media Sains Indonesia.
Kapitan,  M.,  Hamu,  A.  H.,  &  Betan,  M.  O.  (2022). METODE  VIRTUAL  LEARNING  UNTUK PEMERIKSAAN DETEKSI DI KOTA KUPANG Selanjutnya data dari The Global Cancer . 10 (1). Lubis, N. L. (2014). Determinan Perilaku Sadari Remaja Putri Dalam Upaya Deteksi Dini Kanker Payudara Di SMK Negeri 8 Medan Tahun 2014. Kebijakan, Promosi Kesehatan Dan Biostatistika , 1 (2), 14356. Mardiana, L. (2007). Kanker pada wanita . Niaga Swadaya.
Shiryazdi,  S.  M.,  Kargar,  S.,  Taheri-Nasaj,  H.,  &  Neamatzadeh,  H.  (2015).  BreastLight  apparatus performance  in  detection  of  breast  masses  depends  on  mass  size. Asian  Pacific  Journal  of  Cancer
Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat Nusantara (JPkMN)                                                                  e-ISSN : 2745 4053 Vol.3 No.1, September 2022, 406-412
Prevention , 16 (3), 1181–1184.
Susilowati,  W.,  &  Qomaruddin,  M.  B.  (2016).  Self  Efficacy  Perempuan  Usia  35-44  Tahun  Dalam  Upaya Pencegahan  Kanker  Payudara. Jurnal  Promkes:  The  Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  and Health Education , 4 (2), 212–221. Tim  Riskesdas  2018.  (2019). RISKESDAS  2018  LAPORAN  PROVINSI  NTT .  Badan  Penerbit BALITBANGKES.
Tjandrawinata, R. R. (2016). Industri 4.0: Revolusi industri abad ini dan pengaruhnya pada bidang kesehatan dan bioteknologi. Jurnal Medicinus , 29 (1), 31–39. Wahidin, M. (2015). Deteksi dini kanker leher rahim dan kanker payudara di Indonesia 2007-2014. Buletin Data Dan Informasi Kesehatan. Pusdatin. Semester , 1 , 2015.