## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online )

## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN MELALUI MEDIA VIDEO TERHADAP KECEMASAN MENGHADAPI PERSALINAN PADA IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BLABAK KEDIRI
Shinta Kristianti 1 , Suwoyo 2 , Ika Yuni Pratiwi 3 1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Malang

## Abstrak
Kehamilan  pertama  bagi  seorang  ibu  (primigravida)  merupakan  salah  satu  periode krisis  dalam  kehidupannya.  Pada  trimester  ketiga  sering  disebut  sebagai  periode  penantian dengan  penuh  kewaspadaan.  Rasa  cemas  dan  takut  terhadap  proses  persalinan  akan  dapat meningkat.  Kecemasan  mempunyai  efek  negatif  bagi ibu  hamil  (khususnya  hamil  pertama), dengan adanya kecemasan akan meningkatkan kadar katekolamin sehingga dapat mengganggu kemajuan  persalinan yang  berakibat  pada  kejadian  partus lama.  Kecemasan  terjadi  pada  ibu dengan pengetahuan yang rendah mengenai proses persalinan. Hal ini dikarenakan kurangnya informasi yang diperoleh, tidak adanya gambaran bagaimana persalinan yang akan dilaluinya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan  yang  diberikan melalui  pemberian  video  tentang  persalinan  pada  ibu  primigravida  trimester  III  terhadap kecemasan  menghadapi  persalinan.  Desain  penelitian  ni  merupakan  adalah  pra  eksperimen dengan  rancangan One  Group  Pretest  Posttest .  Populasi  penelitian  sejumlah  15  ibu  hamil, dengan simple random sampling didapatkan sampel 14 responden. Instrumen penelitian yang digunakan  adalah  kuesioner  DASS,  dianalisis  dengan Wilcoxon  Match  Pairs  Test menggunakan  taraf  kesalahan  0.05  maka  Z tabel (1.645)  <  Z hitung (3.295).  Hasil  penelitian menunjukkan ada pengaruh pendidikan kesehatan pada ibu primigravida trimester III tentang persalinan dengan media video terhadap kecemasan menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Blabak Kediri. Media edukasi tentang persalinan dapat divariasikan sehingga akan menambah  tingkat  pemahaman  dan  berpengaruh  pada  kecemasan  ibu  hamil  treimester  tiga yang akan melalui proses persalinan.
Kata Kunci : Kecemasan, Pendidikan Kesehatan, Video, Primigravida

## THE EFFECT OF HEALTH EDUCATION THROUGH VIDEO MEDIA ON ANXIETY WITH LABOR IN TRIMESTER III PRIMIGRAVIDA MOTHER IN PUSKESMAS BLABAK KEDIRI
Abstract The first pregnancy for a mother (primigravida) is one of the crisis periods in her life. The third trimester is often referred to as the period of vigilance. You can increase your anxiety and fear about labor. Anxiety has a negative effect on pregnant women (especially first pregnancies), with anxiety it will increase catecholamine levels so that it can interfere with the progress of labor which results in prolonged labor. Anxiety occurs in mothers with low knowledge of the birthing  process.  This  is  due  to  the lack  of information  obtained,  no  description  of  how  the delivery will go. This study aims to determine the effect of health education provided through video  delivery  of  third  trimester  primigravida  mothers  on  anxiety  facing  childbirth.  This
research  design  is  a  pre-experiment  with  the  One  Group  Pretest  Posttest  design.  The  study population was 15 pregnant women, with simple random sampling obtained a sample of 14 respondents.  The  research  instrument  used  was  the  DASS  questionnaire,  analyzed  with  the Wilcoxon Match Pairs Test using an error level of 0.05, then Ztable (1.645) <Zhitung (3.295). The results showed that there was an effect of health education on third trimester primigravida mothers about childbirth with video media on anxiety facing childbirth in the working area of Puskesmas  Blabak  Kediri.  Educational  media  about  childbirth  can  be  varied  so  that  it  will increase the level of understanding and affect the anxiety of third trimester pregnant women who are going through the labor process.

## Keywords: Anxiety, Health Education, Video, Primigravida

## Pendahuluan
Berdasarkan Profil Kesehatan Jawa Timur target angka kematian ibu pada tahun 2014 sebesar 346 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2015 sebesar 305 per 100.000 kelahiran  hidup,  dan  pada  tahun  2016  menyatakan  bahwa  target  sebesar  305  per 100.000 kelahiran hidup, angka ini mengalami penurunan pada tahun 2015, tahun 2016 target AKI masih sama dengan tahun 2015. Angka Kematian Ibu (AKI) Provinsi Jawa Timur tahun 2014 mencapai 93,53 per 100.000 kelahiran hidup, tahun 2015 mencapai 89,6  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  pada  tahun  2016  AKI  Provinsi  Jawa  Timur mencapai  91,00  per  100.000  kelahiran  hidup.  Angka  ini  mengalami  peningkatan dibandingkan  tahun  2015  meskipun  tidak  terlalu  signifikan.  Penyebab  tertinggi kematian  ibu  dari  tahun  2012  hingga  2016  adalah  Pre Eklamsi/Eklamsi.  Pada  tahun 2016 kejadian Pre Eklamsi/Eklamsi yaitu sebesar 30,90% atau sebanyak 165 orang. 6 Kehamilan  pertama  bagi  seorang  ibu  (primigravida)  merupakan  salah  satu periode  krisis  dalam  kehidupannya. 16 Primigravida  sering  memiliki  pikiran  yang mengganggu,  sebagai  pengembangan  reaksi  kecemasan  terhadap  cerita  yang diperolehnya. Hal itu menyebabkan muncul ketakutan-ketakutan pada ibu primigravida yang belum memiliki pengalaman bersalin. 21
Setiap ibu yang akan memasuki masa persalinan maka akan muncul perasaan takut,  khawatir,  ataupun  cemas  terutama  pada  ibu  primigravida/primipara.  Perasaan cemas dapat meningkatkan nyeri, otot-otot menjadi tegang dan ibu menjadi cepat lelah yang pada akhirnya akan menghambat proses persalinan. 20
Masalah  yang  biasanya  terjadi  selama  kehamilan  pada  ibu  hamil  baik primigravida  maupun  multigravida  yaitu  perasaan  cemas.  Kecemasan  adalah kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak menentu dan tidak berdaya. 17 Ketika ibu merasa  sangat  cemas  menghadapi  persalinan,  secara  otomatis  otak  mengatur  dan mempersiapkan tubuh untuk merasa sakit, akibatnya saat persalinan nanti persepsinya nyeri  semakin  meningkat. 4 Kondisi  psikologis  yang  dialami  oleh  ibu  akan  sangat berpengaruh terhadap perkembangan bayi (Sulistyawati, 2009). Faktor-faktor maternal seperti kecemasan, kurang persiapan dan rasa takut dapat berinteraksi dengan faktor- faktor lain yang menyebabkan partus lama. 11
Salah  satu  faktor  yang  menyebabkan  kecemasan  adalah  pengetahuan  yang rendah pada ibu primigravida tentang persalinan. 9 Saran bagi wanita hamil, khususnya pada  kehamilan  pertama  adalah  mencari  serta  menggali  informasi  yang  berkaitan
dengan  kesehatan  fisik  serta  mental  selama  kehamilan,  persalinan,  pascasalin,  dan perawatan bayi. Informasi tersebut sebaiknya diberikan oleh tenaga yang profesional dan berpengalaman agar informasi diperoleh dengan tepat. 3
Upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah  salah  satunya  dengan  memberikan informasi  dan  pendidikan  kesehatan  tentang  persiapan  persalinan  dan  proses melahirkan. 13 Menurut Pendidikan kesehatan adalah upaya yang direncanakan untuk mempengaruhi orang lain, baik individu, kelompok, atau masyarakat sehingga mereka melakukan  apa  yang  diharapkan  oleh  pelaku  pendidikan.  Selain  itu,  kegiatan  untuk membentuk atau meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktik dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat secara mandiri. 8,10
Penelitian  Ernawati,  N  dan  Hernowo,  D  (2015)  yaitu  pengaruh  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  proses  persalinan  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu primigravida  trimester  III,  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  terdapat  7  ibu  hamil  yang  mengalami  kecemasan  berat  dan  5 orang mengalami kecemasan ringan hal ini disebabkan karena ibu hamil belum pernah mendapatkan  informasi.  Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  proses persalinan  terdapat  9  orang  mengalami  kecemasan  ringan  dan  3  orang  mengalami kecemasan  sedang,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan tentang proses persalinan terhadap tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester III. 5
Media  akan  membantu  dalam  melakukan  pendidikan  kesehatan  masyarakat, karena pesan-pesan kesehatan dapat disampaikan secara lebih jelas, sehingga sasaran (ibu hamil) akan menerima pesan tersebut dengan jelas dan tepat. 14 Salah satu media efektif  yang  digunakan  untuk  menyampaikan  pendidikan  kesehatan  adalah menggunakan  media  audio  visual.  Dengan  metode  audiovisual  ini  memberikan pengalaman secara nyata kepada responden karena dapat melihat, mendengar secara langsung tentang hal-hal yang sedang dipelajari. 15
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Blabak  dari  5  ibu  hamil  primigravida  trimester  III  yang  diwawancara mengenai kecemasan menghadapi persalinan didapatkan 4 orang (80%) memiliki rasa cemas  jika  menghadapi  persalinan,  karena  belum  mengeetahui  gambaran  persalinan dan apa yang akan terjadi pada proses persalinan tersebut. Metode penyuluhan yang dilaksanakan pada kelas ibu hamil baik pada K1 maupun K4 yaitu dengan wawancara, menggunakan leaflet dan buku KIA sebagai alat bantu untuk menjelaskan informasi kepada  ibu  hamil.  Berdasarkan  uraian  di  atas,  penulis  tertarik  melakukan  penelitian tentang Pengaruh Video tentang Persalinan dengan Media Video terhadap Kecemasan Menghadapi  Persalinan  pada  Ibu  Primigravida  Trimester  III  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Blabak.

## Metode Penelitian
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah pra eksperimen dengan rancangan One  Group  Pretest  Posttest .Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  hamil primigravida  trimester  III  yang  ada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Blabak  Kabupaten Kediri yang berjumlah 15 responden. Sampel yang digunakan untuk penelitian adalah
sebagian ibu hamil Primigravida Trimester III yang ada di wilayah Kerja Puskesmas Blabak Kabupaten Kediri yang memenuhi kriteria inklusi, sejumlah 14 orang. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah simple random sampling. Alat pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  untuk  mengumpulkan  data umum ibu hamil, kuesioner yang dimodifikasi dari skala DASS ( Depression Anxiety Stress  Scales )  untuk  mengukur  kecemasan  responden.  Analisa  data  yang  digunakan pada penelitian ini dengan menggunakan Wilcoxon Match Pairs Test .

## Hasil dan Pembahasan
1. Kecemasan  Ibu  hamil  primigravida  trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan sebelum diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 1. Kecemasan ibu primigravida trimester III sebelum diberikan intervensi No Tingkat Kecemasan Jumlah (n) Persentase (%) 1 Tidak ada kecemasan 2 14 2 Kecemasan ringan 2 14 3 Kecemasan sedang 4 29 4 Kecemasan berat 2 14 5 Kecemasan berat sekali 4 29 Total 14 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  persalinan  mengalami  kecemasan  sedang  dan kecemasan berat sekali yaitu masing-masing sebesar 4 responden (29%).
2. Kecemasan  Ibu  hamil  primigravida  trimester  III  dalam  menghadapi  persalinan setelah diberikan pendidikan kesehatan.
Tabel 2. Kecemasan ibu primigravida trimester III setelah diberikan intervensi No Tingkat Kecemasan Jumlah (n) Persentase (%) 1 Tidak ada kecemasan 4 29 2 Kecemasan ringan 5 36 3 Kecemasan sedang 3 21 4 Kecemasan berat 2 14 5 Kecemasan berat sekali 0 0 Total 14 100
Berdasarkan  tabel  2,  sebagian  besar  responden  (36%),  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  persalinan  memiliki  kecemasan  dengan  kategori kecemasan ringan, yaitu 5 responden.
3. Perubahan kecemasan ibu primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang persalinan dengan media video.

## Tabel 3 Perubahan Kecemasan Ibu Primigravida Trimester III
Berdasarkan  tabel  4,  diketahui  bahwa  terjadi  perubahan  kecemasan  dalam menghadapi  persalinan  pada  ibu  primigravida  trimester  III.  Sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan  sebagian  besar dalam kategori kecemasan sedang dan kecemasan sangat berat. Dilihat dari jumlah responden  dalam  kategori  tersebut  yaitu  masing-masing  kategori  berjumlah  4 responden. Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang persalinan, kecemasan dalam menghadapi persalinan dapat menurun dilihat dari jumlah responden dalam kategori kecemasan sedang dan kecemasan sangat berat berkurang yaitu kategori kecemasan  sedang  sejumlah  3  responden  (21%)  dan  kecemasan  sangat  besar sejumlah 0 responden (0%).
Setelah dilakukan uji statistik Uji statistik menggunakan uji Wilcoxon Match Pairs Test, didapatkan nilai Z hitung yaitu sebesar -3,295, karena hasil perhitungan uji  Wilcoxon  ini  merupakan  harga  mutlak  maka harga  (-)  tidak  diperhitungkan. Harga  Z  tabel  dengan  taraf  signifikan  ( α )  0,05  sebesar  1,645  maka  didapatkan kesimpulan Z hitung (3,295) > Z tabel (1,645) sehingga H 0 ditolak dan H 1 diterima yang berarti  Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  pada  ibu  primigravida  trimester  III tentang  persalinan  dengan  media  video  terhadap  kecemasan  menghadapi persalinan di wilayah kerja Puskesmas Blabak.
Responden  yang  memiliki  kecemasan  dalam  kategori  kecemasan  sangat berat berjumlah 4 orang (29%) dengan jumlah jawaban terbanyak pada item skala kecemasan  yaitu  diantaranya  cemas  yang  berlebihan  dalam  suatu  situasi  namun bisa lega jika hal/situasi itu berakhir, ketakutan, khawatir dengan situasi dimana mungkin menjadi panik. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian menurut Maimunah, S (2009) tentang kecemasan ibu hamil menjelang persalinan pertama bahwa dari beberapa persentase tentang kecemasan yaitu kecemasan kondisi kehamilan dan keadaan  diri,  kecemasan  calon  bayi,  kecemasan  hal-hal  seputar  persalinan,  dan kecemasan  kondisi  dan  kesiapan  diri  dan  keluarga,  menunjukkan  bahwa kecemasan  tertinggi  yang  dialami  oleh  ibu  primigravida  trimester  III ini  adalah mengenai kecemasan hal-hal seputar persalinan (57,8%) dan kecemasan terendah adalah kecemasan kondisi dan kesiapan diri dan keluarga (4,4%). Masalah pada penelitian ini adalah muncul cerita-cerita negatif seputar persalinan merupakan hal yang sangat dicemaskan oleh ibu hamil di trimester tiga ini. Hal ini karena usia kehamilannya sudah mendekati proses persalinan.
Kecemasan Sebelum diberikan intervensi Kecemasan Setelah diberikan intervensi Total Z hitung Tidak ada Ringan Sedang Berat Berat sekali n n n n n n % Tidak ada 2 0 0 0 0 2 14
-3,295 Ringan 2 0 0 0 0 2 14 Sedang 0 4 0 0 0 4 28 Berat 0 1 1 0 0 2 14 Berat sekali 0 0 2 2 0 4 28 Total 4 5 3 2 0 14 100
Pada penelitian ini sebagian besar responden belum mendapatkan informasi mengenai proses persalinan yaitu 11 (79%) dari 14 responden sehingga kecemasan yang  dialami  responden  dapat  terjadi  karena  salah  satu  faktor  yaitu  kurangnya pengetahuan atau informasi mengenai persalinan yang mempengaruhi kecemasan ibu primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan. Pernyataan tersebut sesuai dengan yang dikutip oleh Mansur dan Budiarti, (2014) menyatakan bahwa Pengetahuan  yang  rendah  mengakibatkan  seseorang  mudah  mengalami kecemasan. Ketidaktahuan tentang suatu hal dianggap sebagai tekanan yang dapat mengakibatkan krisis sehingga dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan dapat terjadi pada ibu dengan pengetahuan yang rendah mengenai proses persalinan. Hal ini disebabkan karena kurangnya informasi yang diperoleh. 9
Setelah  diberikan  intervensi  menunjukkan  bahwa  terjadi  penurunan kecemasan pada ibu primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan. Skor kecemasan yang didapatkan responden dari hasil post test tertinggi yaitu 16 dan terendah yaitu 4. Sebagian besar responden memiliki kategori tidak ada kecemasan dan  kecemasan  ringan  dikarenakan  responden  mendapatkan  informasi  tentang persalinan  dengan  media  video  yang  diberikan  oleh  peneliti.  Hasil  penelitian Ernawati,  N  dan  Hernowo,  D  (2015)  yaitu  pengaruh  pemberian  pendidikan kesehatan tentang proses persalinan terhadap tingkat kecemasan ibu primigravida trimester  III,  menunjukkan  bahwa  sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan terdapat  7  ibu  hamil  (58,3%)  yang  mengalami  kecemasan  berat  dan  5  orang (41,7%) mengalami kecemasan ringan hal ini disebabkan karena ibu hamil belum pernah  mendapatkan  informasi.  Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang proses persalinan terdapat 9 orang (75%) mengalami kecemasan ringan dan 3 orang (25%)  mengalami  kecemasan  sedang,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  proses  persalinan  terhadap  tingkat kecemasan ibu hamil primigravida trimester III. 5
Diketahui  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  responden  mengalami perubahan  kecemasan  dari  kategori  kecemasan  yang  tinggi  menurun  menjadi kategori kecemasan yang lebih rendah dan 2 responden (14%) yang tetap dalam kategori  tidak  ada  kecemasan  namun  skor  nilai  yang  didapatkan  menurun. Dikarenakan pemberian pendidikan kesehatan dengan menggunakan media video dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  sangat memungkinkan  dapat  menurunkan kecemasan pada ibu primigravida dalam menghadapi persalinan.
Sesuai  dengan  hasil  penelitian  Arafah  dan  Aizar  meneliti  tentang kecemasan ibu primigravida dalam menghadapi persalinan di klinik Hj. Hadijah Medan  setelah  menonton  video  proses  persalinan  normal,  menunjukkan  bahwa menonton video persalinan dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi  persalinan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  kecemasan  sebelum menonton  video  proses  persalinan  memperlihatkan  bahwa  mayoritas  responden mengalami  kecemasan  berat  sebanyak  8  orang,  kecemasan  sedang  6  orang  dan kecemasan  ringan  1  orang.  Tingkat  kecemasan  sesudah  menonton  video  proses persalinan menunjukkan perubahan, dimana rata-rata tingkat kecemasan responden
dalam menghadapi proses persalinan adalah kecemasan sedang sebanyak 13 orang, kecemasan berat 1 orang dan kecemasan ringan 1 orang. 2
Penggunaan salah satu media yang efektif digunakan untuk menyampaikan pendidikan kesehatan yaitu menggunakan media audio visual seperti media video dikarenakan  dengan  media  audio  visual  dapat  melibatkan  banyak  panca  indra (penglihatan, pendengaran, perasaan) sehingga penyerapan informasi lebih baik. Hal ini dikarenakan banyak manfaat yang didapatkan dengan menggunakan media audio visual. Manfaat media audio visual    yaitu  : Menarik perhatian, penonton dapat  memperoleh  informasi  dari  para  ahli  atau  spesialis,  dapat  mempermudah demonstrasi  yang  dianggap  sulit,  kontrol  sepenuhnya  dipegang  oleh  guru  atau pemberi  pendidikan  kesehatan,  dapat  diputar  pada  ruangan  yang  bercahaya, rekaman dapat diputar atau ditayangkan berulang kali, hemat waktu, dan volume dapat diatur sesuai keinginan. 14
Hasil penelitian Susanti, E yang meneliti perbandingan penggunaan media video  dan  metode  ceramah  dampak  perilaku  seksual  pranikah  terhadap pengetahuan dan sikap remaja di Kabupaten Rejang Lebong, menunjukkan remaja yang diberikan media video memiliki tingkat pengetahuan dan sikap yang lebih baik  dari  remaja  yang  diberikan  metode  ceramah  (p<0,05).  Penggunaan  media video memberikan peluang peningkatan pengetahuan sebesar 1,52 kali dan peluang peningkatan sikap sebesar 1,57 kali dibandingkan menggunakan metode ceramah. Simpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  penggunaan  media  video  mempunyai pengaruh  yang  lebih  baik  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja dibandingkan dengan menggunakan metode ceramah. 18
Pengaruh Pendidikan Kesehatan pada ibu primigravida trimester III tentang persalinan  dengan  media  video  terhadap  kecemasan  dalam  menghadapi persalinan
Pemberian  informasi  atau  pendidikan  kesehatan  dengan  media  video tentang persiapan menjelang persalinan baik fisik maupun psikis, dan informasi mengenai proses persalinan yang akan dihadapi nanti dapat membuat ibu hamil lebih  siap  dan  lebih  percaya  diri  dalam  menghadapi  proses  persalinan  sehingga kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan  dapat  menurun  seperti  yang  terdapat pada  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  yaitu  terjadi  penurunan kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan  pada  ibu  primigravida  trimester III  di wilayah kerja Puskesmas Blabak.
Hal  ini  sesuai  dengan  kutipan  dalam  buku  Rukiyah  Informasi  dan pendidikan kesehatan: mengurangi pengaruh yang negatif misalnya kecemasan dan ketakutan  sering  ditimbulkan  oleh  cerita-cerita  yang  menakutkan  mengenai kehamilan  dan  persalinan,  pengalaman  persalinan  yang  lampau  atau  karena kurangnya  pengetahuan  mengenai  proses  kehamilan  dan  persalinan.  Keadaan tersebut  perlu  diimbangi  dengan  pendidikan  mengenai  anatomi  dan  fisiologi kehamilan dan persalinan kepada ibu hamil. 11
Menurut  Aprilia  dalam  penelitian  Arafah  dan  Aizar  menyatakan  bahwa video melahirkan dimaksudkan untuk menunjukkan kepada calon ibu bagaimana proses  kelahiran  itu  terjadi.  Video  melahirkan  dapat  membantu  para  calon  ibu
memvisualisasikan  bagaimana  bayinya  bergerak  melalui  jalan  lahir  selama persalinan. Dengan demikian akan membantu para calon ibu memiliki pandangan positif dari tahap persalinan dan mempersiapkan diri untuk menghadapi persalinan. Setelah menonton video proses persalinan normal, menunjukkan bahwa menonton video persalinan dapat menurunkan kecemasan pada ibu hamil dalam menghadapi persalinan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  tingkat  kecemasan  pre  menonton  video proses  persalinan  memperlihatkan  bahwa  mayoritas  responden  mengalami kecemasan  berat  sebanyak  8  orang,  kecemasan  sedang  6  orang  dan  kecemasan ringan  1  orang.  Tingkat  kecemasan  post  menonton  video  proses  persalinan menunjukkan  perubahan,  dimana  rata-rata  tingkat  kecemasan  responden  dalam menghadapi  proses  persalinan  adalah  kecemasan  sedang  sebanyak  13  orang, kecemasan berat 1 orang dan kecemasan ringan 1 orang. 2
Upaya dalam menurunkan kecemasan pada ibu primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan tidak hanya didapatkan dari mengikuti pendidikan kesehatan    saja, melainkan dengan menerapkan informasi yang telah didapatkan dalam  kehidupan  nyata  dengan  didampingi  oleh  keluarga  khususnya  suami, maupun tenaga kesehatan. Semakin sering ibu hamil melakukan atau menerapkan informasi  untuk  mengurangi  kecemasan  dalam  menghadapi  persalinan,  maka kecemasan ibu hamil tersebut akan mengalami penurunan.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka dapat disimpulkan bahwa sebelum  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  persalinan  dengan  media  video sebagian  besar  kecemasan  pada  ibu  primigravida  trimester  III  memiliki  tingkat kecemasan sangat berat dan kecemasan sedang, namun setelah diberikan pendidikan kesehatan tentang persalinan dengan media video sebagian besar kecemasan pada ibu primigravida trimester III memiliki tingkat kecemasan ringan. Sehingga ada pengaruh pemberian pendidikan kesehatan pada ibu primigravida trimester III tentang persalinan dengan media video terhadap kecemasan menghadapi persalinan.

## Daftar Pustaka
1. Aqib,  Z  &  Murtadlo,  A.  2016. Kumpulan  Metode  Pembelajaran  Kreatif  dan Inovatif . Bandung: Satu Nusa
2. Arafah, C.T dan Aizar, E. 2012. Kecemasan Ibu Primigravida dalm Menghadapi Persalinan  di  Klinik  Hj.  Hadijah  Medan  Setelah  Menonton  Video  Proses Persalinan Normal. Jurnal USU . Skripsi http://jurnal.usu.ac.id/index.php/jkk/article/download/325/198.
3. Dahro, A. 2012. Psikologi Kebidanan: Analisis Perilaku Wanita Untuk Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika
4. Danuatmaja, B. 2008. Persalinan Normal tanpa Rasa Sakit . Jakarta: Puspa Swara
5. Ernawati, N dan Hernowo, D. 2015. Pengaruh Pemberian Pendidikan Kesehatan Tentang  Proses  Persalinan  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Primigravida Trimester  III. Jurnal  Kesehatan  Hesti  Wira  Sakti .  Volume  3,  Nomor  3 https://jurnal.poltekkessoepraoen.ac.id/index.php/HWS/rt/printerFriendly/110/0
6. Kemenkes  RI.  2016. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  Tahun  2016 . Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
7. Maimunah,  S.  2009.  Kecemasan  Ibu  Hamil  Menjelang  Persalinan  Pertama. Universitas  Muhammadiyah  Malang.  Jurnal  HUMANITY, Vol.V,  No.1,  Hal.61- 67 . Skripsi http://ejournal.umm.ac.id/index.php/humanity/article/view/830.
8. Mandriwati, G.A. 2011. Asuhan Kebidanan Antenatal : Penuntun Belajar . Jakarta: EGC
9. Mansur, H & Budiarti, T. 2014. Psikologi Ibu Dan Anak Untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika
10. Notoatmodjo,  S.  2012. Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta: Rineka Cipta
11. Padila. 2014. Buku Ajar Keperawatan Maternitas . Yogyakarta: Nuha Medika
12. Rukiyah, A.Y, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan) . Jakarta: TIM
13. Rukiyah, A.Y, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan II (Persalinan) . Jakarta: TIM
14. Suiraoka, I.P, dkk. 2012. Media Pendidikan Kesehatan . Yogyakarta: Graha Ilmu 15. Sulistyawati,  A.  2009. Asuhan  Kebidanan  pada  Masa  Kehamilan .  Jakarta: Salemba Medika
16. Sulistyorini,  RR.  I.  R.  2007.  Hubungan  Antara  Dukungan  Keluarga  Dengan Kecemasan Ibu Hamil Menghadapi Kelahiran Anak Pertama Pada Masa Triwulan Ketiga. Skripsi
17. Suliswati,  dkk.  2005. Konsep  Dasar  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa ;  ed.  Monica Ester. Jakarta: EGC
18. Susanti, E, dkk. 2015. Perbandingan penggunaan media video dan metode ceramah dampak  perilaku  seksual  pranikah  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  di kabupaten rejang lebong. Bengkulu: Universitas Padjajaran . IJEMC, Vol.2, No.3 http://www.ijemc.unpad.ac.id/ijemc/article/download/60/49.
19. Supranto. 2007. Teknik Sampling untuk Survey dan Eksperimen . Jakarta: PT Asdi Mahasatya
20. Walyani  &  Purwoastuti.  2016. Asuhan  Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi  Baru Lahir . Yogyakarta: PUSTAKA BARU PRES
21. Wulandari,  P.  Y.  2006.  Efektivitas  Senam  Hamil  Sebagai  Pelayanan  Prenatal Dalam  Menurunkan  Kecemasan  Menghadapi  Persalinan  Pertama.  Surabaya: Universitas Airlangga .