Risiko Ergonomi pada Pekerja Erection Pumping dengan Metode Ergonomic Assessment Survey (EASY) di Workshop Gear Reducer PT. X, Cileungsi, Bogor Tahun 2015
Bintari 1 , Evi Nopiyanti 2 , Agus Joko Susanto 3
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Respati Indonesia Jl. Bambu Apus I No. 3 Capyung, Jakarta Timur (13890) Email  : lppm@urindo.ac.id 1 , evinopiyanti972@gmail.com 2 , jokosusanto707@gmail.com 3

## Abstrak
Berdasarkan  observasi,  postur  janggal  yang  dilakukan  pekerja  saat  melakukan  proses erection  pumping ,  adalah tangan mengenggam, menjepit dan menekan komponen, kaki jongkok dan menyanggah dengan 1 kaki, punggung miring  dan  menunduk  dengan  sudut  ≥  65 0 ,  siku  berotasi  dan  bahu  mengangkat  dengan  sudut  ≥  45 0 ,  serta  leher menunduk,  miring,  dan  menengok.  Postur  dilakukan  ≥    10  detik  dengan  frekuensi  ≥  7  kali/menit.  Keluhan  yang rasakan  pekerja  adalah  pegal,  ngilu,  dan  nyeri  pada  leher,  bahu,  punggung,  pinggang,  dan  kaki;  kesemutan  dan kram  pada  jari  tangan  dan  kaki;  kadang  memar  pada  tangan,  pusing  serta  perasaan  mual.  Tujuan  penelitian  ini melakukan  analisis  risiko  ergonomi  pada  pekerja  di erection  pumping dengan  metode Ergonomic  Assessment Survey  (EASY ).  Jenis  penelitiannya  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  observasional,  yaitu  mengamati  faktor risiko  ergonomi  pada  pekerjaan,  wawancara  pada  pekerja,  dan  melihat medical  record .  Populasi  penelitian  ini adalah  4  jenis  pekerjaan  di erection  pumping serta  7  orang  yang  terdiri  dari    4  orang  pekerja  mekanik erection pumping, 1  orang  petugas  SHE  Departemen,  1  orang  dokter,  dan  1  orang  petugas  fisioterapi  PT  X.    Sampel penelitan adalah total populasi. Data yang terkumpul dari hasil BRIEF survey , employee survey, dan medical survey dianalisis  secara  manual  dengan  cara  penjumlahan.  Hasil  penelitian,  diketahui  bahwa  tingkat  risiko  dari  4  jenis pekerjaan erection  pumping, 2  pekerjaan  termasuk  kategori  risiko  sedang  skor  (3-4)  dan  2  pekerjaan  lainnya termasuk  katagori  tinggi  skor  (5-6).  Oleh  karena  itu,  untuk  mengurangi  risiko  ergonomi  pada  pekerja,  sebaiknya melakukan perbaikan desain tempat kerja dan melakukan peregangan otot sebelum dan sesudah bekerja.
Kata Kunci : Erection Pumping , Risiko Ergonomi, Pekerja
Ergonomic Risk in Erection Pumping Workers With the Ergonomic Assessment Survey (EASY) Method at the Gear Reducer Workshop PT. X, Cileungsi, Bogor Year 2015

## Abstract
Based on the observations, the odd posture the worker performs during the erection pumping process was the hand grasping,  clamping  and  pressing  the  components,  squatting  and  hoisting  legs  with  1  leg,  the  back  sloping  and bending at an angle of ≥ 650, the elbow rotating and the shoulder lifting at an angle ≥ 450, and neck down, sloping, and looking. Posture performed ≥ 10 seconds with frequency ≥ 7 times / minute. Complaints that the workers feel were sore, aching, and pain in the neck, shoulders, back, waist, and legs; tingling and cramping of the fingers and toes;  sometimes  bruises  on  the  hands,  dizziness  and  nausea.  The  purpose  of  this  study  was  analyzed  the  risk  of ergonomics for workers in erection pumping with Ergonomic Assessment Survey (EASY)  method. The research type was descriptive analytic with observational approach, that was observed ergonomic risk factor at work, interview to  worker,  and  see  medical  record.  The  population  of  this  study  were  4  types  of  erection  pumping  work  and  7 peoples  consisting  of  4  mechanical  erection  pumping  workers,  1  she  Department  officer,  1  doctor  and  1 physiotherapist  PT  X.  The  research  sample  was  the  total  population.  Data  collected  from  BRIEF  survey  results, employee survey, and medical survey were analyzed manually by summation. The results showed that the risk level of  4  types  of  erection  pumping  jobs,  2  occupations  including  medium  risk  category  scores  (3-4)  and  2  other  jobs including  high  score  category  (5-6).  Therefore,  to  reduce  the  risk  of  ergonomics  in  workers,  it  was  better  to improvements to workplace design and stretch the muscles before and after work.
Keywords : Erection Pumping, Ergonomic Risk, Worker

## PENDAHULUAN
Keselamatan  dan  kesehatan  kerja  (K3) merupakan  salah  satu  aspek  perlindungan tenaga  kerja  sekaligus  melindungi  aset perusahaan  yang  berfokus  pada  bahaya  dan risiko. Upaya memperkecil atau mengendalikan potensi  bahaya  dan  risiko  umumnya  dilakukan dengan  berbagai  cara,  seperti  menciptakan lingkungan, alat, dan cara kerja yang aman dan sehat,  seperti  halnya  tujuan  ergonomi  yang melihat  interaksi  manusia  di  dalam  sebuah sistem  pekerjaan,  yaitu  lingkungan,  alat,  dan cara kerja. Salah satu bagian dari ilmu ergonomi yang perlu diperhatikan adalah aktivitas manual material  handling atau  penanganan  material secara manual (Ariani, 2009).
Manual  material  handling merupakan aktivitas melakukan perpindahan atau penyokong  beban  yang  termasuk  aktivitas mengangkat, meletakkan, mendorong, menarik, membawa,  menuangkan  atau  memindahkan kekuatan  tangan  atau  tubuh.  Aktivitas manual material  handling diidentifikasi  berisiko  besar sebagai  penyebab  utama  penyakit  tulang belakang atau low back pain (Astuti, 2007). Jika otot rangka menerima pekerjaan dengan beban yang  statis  atau  pekerjaan  yang  dilakukan secara berulang dan dalam jangka  waktu lama, serta  melebihi  kemampuan  yang  dimiliki  oleh individu  itu  sendiri,  maka  keadaan  tersebut akan  dapat  menyebabkan  keluhan  pada  sendi, ligament , tendon ,  dan  sebagainya.  Keluhan  ini bahkan  dapat  berdampak  menjadi  kerusakan pada  bagian  tertentu.  Hal  inilah  yang  biasa disebut  dengan Musculoskeletal  Disorders (MSDs) atau gangguan pada otot rangka.
Dunia  industri  di  Indonesia  masih banyak  yang  menggunakan  tenaga  manusia dalam  hal  penanganan  material.  Pemindahan bahan  secara manual yang  tidak  dilakukan secara ergonomis akan mengakibatkan terjadinya  kecelakaan  industri.  Kecelakaan industri  yang  disebut  sebagai over  exertion- lifting and  carrying, yaitu  kerusakan  jaringan tubuh yang diakibatkan oleh beban angkat yang berlebihan.  Posisi  terbaik  pada  saat  bekerja adalah dengan menjaga tubuh tetap pada posisi netral, yaitu tulang belakang berada pada posisi alami membentuk huruf S, siku berada di antara tubuh  dengan  bahu  dan  dalam  keadaan  rileks, serta pergelangan tangan dalam posisi netral.
Pada  tahun  1999,  jumlah  cidera punggung  pada  bidang  konstruksi  di  US  adalah
50%  lebih  tinggi  dari  rata-rata  industri  lainnya. Nyeri  punggung  78%  dan  sakit  pada  bahu ( shoulder ) 41%, leher ( neck ) 81%, lengan ( arms ), dan  tangan  ( hands )  7%.  Kecelakaan  akibat penanganan  material  secara manual  material handling terhitung 32% dari tuntutan kompensasi pekerja di konstruksi.
PT X, Cileungsi, Bogor adalah salah satu perusahaan  yang  bergerak  di  bidang  rekayasa industri dan manufaktur. Produk yang dihasilkan high  voltage  transmission,  electric tower,  galvanizing  plant,  conveyor,  control system , steel  bridge  bording  bridge, dan pumping  unit . Workshop  Oil  &  Gas  Equipment Plant  System  ( OGEPS ) adalah  divisi  yang memproduksi pumping unit (pompa  minyak bumi) dan struktur bangunan pabrik. Workshop OGEPS  ini  memiliki  anak  cabang,  yaitu Workshop Gear Reducer. Workshop Gear Reducer memiliki  tanggung  jawab  dalam produksi pumping unit. Bahan utama pembuatan  pumping  adalah  baja  dengan  type grade  ASTM  A36.  Pekerjaan  di Workshop Gear Reducer, yaitu erection pumping dilakukan oleh pekerja mekanik lebih banyak secara manual . Pengamatan  yang  lakukan,  ternyata pekerja  mekanik  dalam  melakukan  proses erection  pumping ,  masih  banyak  yang  tidak sesuai dengan prinsip ergonomi, seperti postur tangan  yang  mengenggam,  menjepit,  dan menekan  komponen;  kaki  jongkok  dan menyanggah  dengan  1  kaki,  punggung  miring dan  menunduk  dengan  sudut  ≥  65 0 ,  siku berotasi dan bahu mengangkat dengan sudut ≥ 45 0 ,  serta  leher  menunduk,  miring,  dan menengok. Dalam proses penyatuan komponen pumping dari  satu  ke  komponen  lainya menggunakan  alat  bantu,  yaitu  kunci  inggris seberat  2  kg,  kunci  ring  seberat  2,5  kg,  dan bodem  (palu)  seberat  15  kg.  Pada  proses erection type  C114-119-100  pengunaan  alat tersebut dilakukan ≥  10 detik dengan frekuensi ≥  7  kali  /  menit.  Proses erection  pumping ini dilakukan saat adanya pemesanan pumping dari pihak ke tiga kepada PT X.
Pekerja  mengatakan  bahwa  selama bekerja  ±  25  –  31  tahun  mereka  sering merasakan  pegal,  ngilu,  dan  nyeri  pada  leher, bahu, punggung, pinggang, dan kaki; kesemutan dan  kram  pada  jari  tangan  dan  kaki;  kadang memar  pada  tangan,  pusing  serta  perasaan mual setelah melakukan pekerjaan.
Informasi dari Balai Pengobatan (BP) PT X  dan  petugas  fisioterapi,  bahwa  pekerja mekanik erection  pumping banyak  yang mengalami  keluhan  nyeri  otot  pada  bagian tubuh  dan  informasi  dari  SHE  departemen, bahwa  PT  X  belum  mempunyai  program ergonomi,  serta  belum  pernah  melakukan assessment ergonomi terhadap seluruh aktifitas pekerjaan yang ada di PT tersebut. Berdasarkan latar  belakang  tersebut,  maka  peneliti  tertarik ingin  melakukan  analisis  risiko  ergonomi  pada pekerja  khususnya erection  pumping dengan menggunakan  metode Ergonomi  Assesment Survey (EASY)  di Workshop  Gear  Reducer PT  X, Tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
a) Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah deskriptif analitik dengan pendekatan observasional, yaitu berupa pengamatan faktor risiko ergonomi  ( BRIEF ) pada pekerjaan dengan menilai  postur  janggal,  beban,  durasi,  dan frekuensi. Wawancara dengan pekerja mekanik ( employee  survey ) dan  HSE  Departemen, wawancara  dengan  dokter  dan  fisioterapis, serta melihat medical record ( medical survey ).

## b) Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  pada  pekerjaan Erection  Pumping di Workshop  Gear  Reducer, PT  X,  Cileungsi,  Bogor,  pada  bulan  Agustus  - September Tahun 2015.

## c) Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  ini  ditentukan berdasakan  analisis  kerja  melalui  pengamatan dan interviu dengan kepala bagian di Workshop Gear  Reducer ,  PT  X,  dan  ditentukan  4  jenis pekerjaan,  yaitu  penyatuan  komponen samson post  ass'y ,  penyatuan  komponen frame  base ass’y - samson post ass’y , penyatuan komponen walking  beam  -  saddle  bearing  ass’y  -  tail bearing  ass’y ,  dan  penyatuan  komponen crank ass’y  -  wrist  pin  bearing  ass’y .  Serta  7  orang
responden,  yang  terdiri  dari  4  orang  pekerja mekanik di  bagian erection  pumping, 2  orang petugas balai pengobatan perusahaan (1 orang dokter  dan  1  orang  fisioterapis),  dan  1  orang petugas SHE Departemen.

## d) Pengumpulan Data
Data  yang  dikumpulkan,  terdiri  dari data  primer,  diperoleh  berdasarkan  observasi langsung  di  lapangan  menggunkan checklist BRIEF  survey dan  juga  merekam  menggunakan handycamera pada  aktivitas  pekerja  mekanik saat  melakukan  pekerjaan erection  pumping dengan mengamati faktor risiko ergonomi yang terdiri  dari  postur  janggal,  beban,  durasi,  dan frekuensi.  Pengamatan  dilakukan  hanya  1  kali, yaitu  selama  1  jam  dari  8  jam  kerja,  sesuai dengan  metode  EASY  (Humantech,  1995). Wawancara dengan pekerja untuk mendapatkan data keluhan nyeri otot ( employee  survey), wawancara  dengan  pihak SHE departemen, tentang pengendalian ergonomi yang sudah dilakukan, serta wawancara dengan dokter dan fisioterapis PT X. Sedangkan data sekunder dikumpulkan dengan cara melihat medical record di Balai Pengobatan (BP) klinik perusahaan ( medical survey) .

## e) Analisis Data
Data  yang  telah  terkumpul  dari  hasil BRIEF survey , employee  survey, dan medical survey dianalisis  secara  manual,  yaitu  dengan cara  penjumlahan  untuk  mendapatkan  tingkat risiko.  Data  dari HSE  Departement dianalisis dengan cara deskriptif.

## HASIL PENELITIAN
 Hasil EASY
Tingkat  risiko  ergonomi  yang  diterima oleh ke empat pekerja di erection pumpin, dari hasil  ke  tiga  survei,  yaitu  BRIEF survey , employee  survey ,  dan medical  survey adalah sebagai berikut :
Tabel 1. Hasil EASY dari Pekerjaan Erection Pumping , di Workshop Gear Reducer PT. X, Tahun 2015
Kanan Kiri Tangan Pergelan gan tangan Siku  Bahu Tangan Pergelang an tangan Siku Bahu  Leher  Punggung Kaki Pekerja erection pumping di penyatuan SPA BRIEF Survey 2 3 3 2 3 3 3 3 3 Employee Survey 0 0 0 1 1 1 0 1 1 Medical Survey 0 0 0 1 1 1 0 0 1 Jumlah 2 3 3 5 5 5 3 4 5 Pekerja erection pumping di penyatuan FBA – SPA BRIEF Survey 2 3 3 2 3 3 3 3 3 Employee Survey 1 1 1 0 0 0 0 0 1 Medical Survey 1 1 1 0 0 0 0 0 1 Jumlah 4 5 5 2 3 3 3 3 5 Pekerja erection pumping di penyatuan WB - SBA – TBA BRIEF Survey 2 3 3 2 3 3 3 3 3 Employee Survey 1 1 1 0 0 0 0 1 1 Medical Survey 1 1 1 0 0 0 0 1 1 Jumlah 4 5 5 2 3 3 3 5 5 Pekerja erection pumping di penyatuan CA – WPBA BRIEF Survey 3 4 4 3 4 4 2 3 1 Employee Survey 1 1 1 1 1 1 0 1 1 Medical Survey 1 1 1 0 0 0 0 1 1 Jumlah 5 6 6 4 5 5 2 5 3
Tingkat  risiko  dari  penilaian  EASY, pekerjaan yang dilakukan oleh mekanik erection pumping termasuk  kategori  risiko  sedang  skor (2-4) dan tinggi skor (5-6).
Hasil  wawancara  pada  pekerja,  dokter, dan  fisioterapis  di  PT.  X  mengenai  keluhan subyektif  yang  dirasakan  akibat  bekerja  di erection pumping, didapat data sebagai berikut :
Tabel 2. Hasil Employee Survey dan Medical Survey Pada Pekerja Mekanik Erection Pumping di Workshop Gear Reducer PT. X Cileungsi, Bogor Tahun 2015
Data Pekerja Jenis Pekerjaan SPA FBA – SPA WB-SBA-TBA CA - WPBA  Umur 53 51 45 47  Masa Kerja 26 29 25 31  Jam Kerja 10-15 menit 20-45  menit 30-45 menit 60 menit  Keluhan subyektif  Bahu kiri  Siku kiri
 Tangan kiri
 Punggung  Kaki
 Bahu kanan
 Siku kanan
 Tangan kanan
 Kaki  Bahu kanan
 Siku kanan
 Tangan kanan
 Punggung
 Kaki
 Kedua bahu
 Kedua siku
 Kedua tangan
 Punggung
 Kaki  Diagnosis dokter  Penjepitan saraf pada bagian bahu kiri ( plexsus bracialis )  Cedera betis pada bagian belakang kaki tendon achilles ( hamstring )  Fatigue otot lengan kanan (siku dan bahu)
 Pengapuran pada tumit kaki ( cakaneus spur ) yang disebabkan karena duri otot yang terbentuk  Penyempitan  otot punggung area (L1-L2) menyebabkan sesak nafas (strain thorakolumbar)  Kejang otot ( fluktuasi kontraksi ) pada tangan  kanan  dan kiri  yang  menjalar dari  bahu  sampai jari tangan  Pengapuran  pada lutut  kaki  ( knee spur )  disebabkan karena  duri  otot yang terbentuk.  Penyempitan  otot punggung area (L1-L2) menyebabkan sesak  nafas  (strain thorakolumbar)  Kejang otot ( fluktuasi kontraksi ) pada tangan  kanan  dan kiri  yang  menjalar dari  bahu  sampai jari tangan
 Pengapuran  pada lutut  kaki  ( knee spur )  disebabkan karena  duri  otot yang terbentuk.  Terapi yang
diberikan  Obat analgetik
 Neurotrapik
 Terapi
ultrasound  Terapi eletromiografi  Terapi sinar UV dengan alat edukasi nutrisi otot plus  Terapi pencitraan X-ray
 Stretching
 Obat analgetik
 Neurotrapik
 Terapi ultrasound
 Terapi eletromiografi
 Terapi sinar UV dengan alat edukasi nutrisi otot plus  Terapi pencitraan X-ray
 Stretching
 Obat analgetik
 Neurotrapik
 Terapi ultrasound
 Terapi eletromiografi
 Terapi sinar UV dengan alat edukasi nutrisi otot plus
 Terapi pencitraan X-ray
 Stretching
 Obat analgetik
 Neurotrapik
 Terapi ultrasound
 Terapi eletromiografi
 Terapi sinar UV dengan alat edukasi nutrisi otot plus
 Terapi pencitraan X-ray
 Stretching
PEMBAHASAN Hasil analisis BRIEF
survey menunjukkan  bahwa  ke  4  pekerja  melakukan postur  janggal  pada  6  area  tubuh,  yaitu  leher, punggung, bahu, siku, pergelangan tangan, dan kaki  dengan  frekuensi  yang  berulang  serta durasi  yang  lama.  Pekerja  mekanik erection pumping di Workshop  Gear  Reducer, PT  X bekerja  7  jam  per  hari  atau  40  jam  seminggu (dalam  waktu  5  hari).  Postur  janggal  adalah posisi tubuh yang menyimpang secara signifikan terhadap  posisi  normal  saat  melakukan pekerjaan. Pheasant (1991) mengatakan bahwa jika  karyawan  melakukan  postur  janggal  saat bekerja  dan  menjadi  suatu  kebiasaan,  maka dapat berdampak pada pergerakan/pemendekan  jaringan  lunak  dan otot.
Bekerja  dengan  posisi  janggal  dapat meningkatkan  jumlah  energi  yang  dibutuhkan untuk  bekerja.  Posisi  janggal  menyebabkan kondisi  perpindahan  tenaga  dari  otot  ke jaringan  rangka  tidak  efisien,  sehingga  mudah menimbulkan  lelah.  Termasuk  ke  dalam  postur janggal  adalah  pengulangan  atau  waktu  lama dalam posisi menggapai, berputar, memiringkan badan, berlutut, jongkok, memegang  dalam  kondisi  statis,  dan  menjepit dengan tangan. Postur ini melibatkan beberapa area  tubuh,  seperti  bahu,  punggung  dan  lutut, karena  bagian  inilah  yang  paling  sering mengalami cidera (Straker, 2000).
Postur menjepit dan menekan komponen besi yang dilakukan pekerja erection pumping setiap  hari  dapat  menimbulkan  rasa sakit pada tangan dan lengan akibat tertekannya  saraf  di  pergelangan  tangan  (saraf medianus ).  Saraf medianus merupakan  salah satu  saraf  di  tangan  yang  berjalan  melewati terowongan  ( tunnel )  yang  terletak  di  daerah pergelangan  tangan  ( carpal ).  Jika carpal  tunnel tersebut sakit akibat postur janggal, maka dapat menyebabkn carpal  tunnel  syndrome (Alberta, 2012).  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Alberta  (2012)  ternyata  ada  hubungan  antara pekerjaan yang membutuhkan gerakan pergelangan tangan secara berulang, kuat/lama dengan penyakit CTS ( carpal tunnel syndrome ), seperti  pekerjaan  menjahit  dengan  tangan, memeras, menulis, menjepit, dan menggunakan palu.
Pekerja  di  CA  –  WPBA  setiap  hari melakukan pemukulan komponen besi wrist pin
bearing  ass’y ke  dalam crank  ass’y dengan menggunakan/menggenggam  bodem  seberat 15 kg, selama 15 detik dengan frekuensi 3x per menit  selama  1  jam  kerja.  Menurut  pekerja, pekerjaan  tersebut  sangat  melelahkan,  selain itu  pekerja  juga  merasakan,  seperti  rasa bengkak  dan  nyeri  di  sekitar  bahu  yang menjalar  sampai  ujung  jari  tangan,  mati  rasa, kesemutan,  dan  kadang  seperti  keterbatasan dalam jangkauan gerak normal pada bahu atau lengan.  Dari  hasil  diagnosis  dokter  Balai Pengobatan  PT  X,  bahwa  pekerja  mengalami kelelahan/ketegangan pada otot akibat kegiatan  yang  berlebih  pada  otot  bahunya ( overuse) ,  jika  dibiarkan/tidak  diistirahatkan dan berlangsung lama ( repetitive dan komulatif),  maka  dapat  menyebabkan  radang tendon. Otot tertarik, bahkan bisa menyebabkan robeknya tendon sekeliling bahu ( rotator cuff ).
Humantech (1995) menuturkan bahwa, postur janggal tangan atas/bahu yang terbentuk akibat  pekerjaan  tidak  boleh  >10  detik. Humantech (1995) pun mengatakan, berat yang ditanggung  oleh  tanggan  tidak  boleh  ≥  4,5  kg. Studi  yang  dilakukan  oleh  Tichauer  (1978), membuktikan  bahwa  mempertahankan  posisi lengan  45 0 dari  tubuh  dapat  menyebabkan fatigue pada otot bahu.
Sendi  bahu  ( shoulder  joint) merupakan salah  satu  anggota  gerak  yang  memiliki mobilitas  tinggi  dan  mudah  mengalami  cedera, sehingga  pada  pasien  sering  dikeluhkan kumpulan  geja  rasa  nyeri  pada  bahu  ( painful shoulder  syndrome) yang  dapat  menyebabkan keterbatasan  gerak  hingga  gangguan  fungsi (Colby,  2007).  Menurut  Joseph  (2013),  gerakan pergelangan  tangan  secara  berulang,  seperti menggenggam alat tumbuk dapat menimbulkan pembengkakan  dan  peradangan  pada  tendon dan  selubung  tendon  yang  disebut  dengan de guervains tenosynovitis. Penelitian yang dilakukan  oleh  Oborne  (1995)  ternyata  ada hubungan  antara  lingkungan  kerja,  seperti getaran  terhadap  gangguan reynaud’s  disease (kerusakan  saraf  tepi)  karena  menggunakan alat-alat  tumbuk  (martil,  bodem,  alat  peloang beton),  kunci  inggris,  gergaji  mesin  atau  alat lainnya yang mempunyai tingkat getaran.
Postur janggal lainnya dari ke 4 pekerja adalah siku berotasi dengan posisi ekstensi/fleksi  ±  111 0 -163 0 .  Postur  tersebut dipertahankan  selama 10-13 detik dan
dilakukan  secara  berulang  ±  2-3x  per  menit. Postur  tersebut  terjadi  pada  saat  pemasangan baut  untuk  penyatuan  komponen  besi. Informasi  dari  pekerja  bahwa  mereka  sering merasakan  nyeri  pada  siku  kemudian  menjalar ke  lengan  bawah,  sulit/kaku  saat  mengepal tangan,  rasa  baal/kesemutan  yang  menjalar  ke jari-jari tangan. Dokter perusahaan dan petugas fisioterapi  mengatakan,  gejala  tersebut  akibat ketegangan  pada  tendon  karena  faktor pekerjaan.
Tendon  merupakan  struktur  elastis yang  menghubungkan  otot  dengan  tulang. Tendinitis  dapat  terjadi  pada  tendon  dimana saja,  namun  paling  sering  terjadi  pada  siku, pergelangan  kaki  ( tendon  Achilles ),  bahu, panggul,  lutut,  jari,  dan  pergelangan  tangan. Tendinitis adalah peradangan yang terjadi pada tendon.  NIOSH  (1997)  mengatakan  bahwa tendinitis bukan  hanya  diderita  petenis  saja, tetapi  juga  diderita  oleh  pekerja  di  industri perakitan,  pengemasan  makanan,  juru  tulis, sales, dan manufaktur.
Pada  saat  pekerja  mekanik  melakukan pekerjaan erection  pumping ,  tanpa  disadari postur  leher  pada  ke  4  pekerja  sering melakukan  fleksi  dengan  membentuk  sudut  ± 22 0 -42 0 dalam  waktu  10-13  detik  dengan frekuensi  ±  2-3x  per  menit.  Postur  tersebut terjadi  karena  posisi  komponen  besi  yang terlalu di bawah, sehingga bagian tubuh pekerja harus menyesuaikan, bila hal tersebut dilakukan secara terus menerus, maka akan mengakibatkan neck tension syndrome.
Grandjean  (1987)  mengatakan  bahwa, kepala dan leher tidak seharusnya berada pada posisi  fleksi  ke  depan  lebih  dari  15 0 .  Jika  otot- otot  leher  digunakan  secara  berlebihan,  akan berkontribusi pada ketegangan otot.
Ketegangan  yang  berulang  pada  otot-otot  ini dan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  dapat menjadi  nyeri  kronis.  Dalam  studi  Blader  et  al (1991),  diidentifikasi 155 pekerja dari total 199 pekerja  mengeluh  sakit  di  bagian  leher  ( neck tension  syndrome ).  Keadaan  ini  disebabkan leher  terpajan  faktor  risiko  dalam  waktu  yang lama  yaitu  ≥  30  jam  per  minggu.  Menurut  ILO (1998), neck  tension syndrome,  diakibatkan oleh  posisi  dan  sikap  kepala  yang  tidak  benar, sehingga terjadi penekanan dan kekuatan pada otot sekitar leher dan kepala.
Menengok/menunduk  terus  menerus  akan menyebabkan cidera kumulatif.
Pekerja selama melakukan
pekerjaannya  juga  melakukan  postur  janggal pada punggungnya, seperti  miring dan membungkuk dengan sudut ± 35 0 -79 0 . Dilakukan  selama    ±  10-15  detik  dan  berulang 2x per menit.
Humantech  (1995)  mengatakan,  untuk durasi  pada  punggung  miring  dan  bungkuk adalah ≥ 10 detik dengan frekuensi 2x per menit adalah  melebihi  batas  normal,  sehingga,  dapat menimbulkan low back pain (LBP) . Para pekerja mengatakan  bahwa    mereka  mengalami keluhan  pada  bagian  punggung,  seperti merasakan  pegal  disertai  nyeri/sakit  disekitar punggung, pinggang, bahkan sampai ke betis.
Low  back  pain adalah  nyeri  yang dirasakan  daerah  punggung  bawah,  dapat merupakan  nyeri  lokal  maupun  nyeri  radikuler atau  keduanya.  Nyeri  ini  terasa  diantara  sudut iga terbawah sampai lipat bokong bawah, yaitu di  daerah  lumbal  atau  lumbo-sakral  dan  sering disertai dengan penjalaran nyeri kearah tungkai dan  kaki. LBP yang  lebih  dari  6  bulan  disebut kronik  (Wagiu,  2005). LBP  terjadi  bila  ada penekanan pada daerah lumbal, yaitu lumbal ke 4  dan  lumbal  ke  5  (L4  dan  L5).  Apabila  dalam pelaksanaan  pekerjaan  posisi  tubuh  fleksi (bungkuk),  terputar,  dan  miring,  maka  akan terjadi  penekanan  pada  discus  (NIOSH,  2007). Sedangkan  menurut  Goestech  (1996)  bahwa postur punggung yang membungkuk dan miring merupakan  salah  satu  faktor  risiko  MSDs  pada punggung.
Pekerjaan erection  pumping dilakukan 75%  dengan  posisi  berdiri.  Selain  berdiri  tegak, pekerja  juga  berdiri  dengan  posisi  kaki  yang bertumpuan  dengan  satu  kaki  saat  merakit komponen  besi  untuk  dijadikan  pompa angguk/ pumping dengan memasang  baut  serta posisi kaki berjongkok ( squatting) saat memasang  kunci  baut  pada  komponen frame base ass’y dan Samson post ass’y dan mengecek kaki pumping agar saat  digunakan  tidak  roboh . Postur  tersebut  dilakukan  dengan  frekuensi  3x per  menit.  Akibat  postur  tersebut,  pekerja mengalami  pegal-pegal,  kesemutan,  nyeri,  dan pusing/keleyengan.
Faktor  risiko  pekerjaan,  seperti  postur kaki  yang  jongkok  dalam  waktu  yang  lama, yakni  ≥  2  jam,  dapat  menyebabkan  peredaran darah  di  kaki  tidak  lancar  dan  memberikan tekanan pada otot-otot kaki, sehingga
menimbulkan keluhan, seperti  rasa pegal-pegal dan kram/kejang kaki.
Terapi  fisioterapi  yang  diberikan  oleh petugas  fisioterapi  PT  X  kepada  ke  4  pekerja erection  pumping berbeda-beda  bergantung tingkat keparahan dan keluhannya. Terapi yang sudah diberikan adalah terapi ultrasound, terapi exray,  terapi  otot  dengan  alat  edukasi  nutrisi otot  plus  berupa  getaran  dan  UV,  serta  terapi saraf  dengan  alat  manajemen  nutrisi  saraf berupa getaran, UV, dan ultrasound.
Tingkat  risiko  yang  didapat  oleh  ke  4 pekerja erection pumping berdasarkan penjumlahan  dari  ke  3 survey yang  dilakukan, yaitu BRIEF  survey,  employee  survey ,  dan medical survey , adalah termasuk katagori risiko sedang  dengan  nilai  3  –  4  dan  risiko  tinggi dengan nilai 5 – 6.
Dengan tingkat  risiko yang didapat dari hasil  penilaian  serta  merujuk  dari  pernyataan mengenai  keluhan  subjektif  yang  dirasakan pekerja  dan  diagnosis  dokter,  maka  terlihat hubungan yang signifikan antara pekerjaan yang dilakukan  oleh    ke  4  pekerja  dengan  keluhan nyeri/sakit  otot,  tendon,  dan  saraf  yang dirasakannya.  Walau  pun  ada  faktor  lainnya yang  dapat  memperparah  kondisi  nyeri/sakit yang dirasakan, seperti 2 orang pekerja pernah mengalami  kecelakaan  terjatuh  saat  olah  raga dan  kecelakaan  akibat  terkena  komponen  plat besi.
Gangguan musculoskeletal terjadi akibat  dari  gerakan  fisik  secara  berulang  yang menyebabkan  kerusakan  otot,  tendon,  saraf, maupun  jaringan  lunak  lainnya.  Jaringan tersebut  akan  teriritasi  dan  feriflamasi  dalam jangka  waktu  lama,  jika  gerakan  berulang  dan tekanan  berlebihan  serta  adanya  gerakan  yang ekstrim,  maka  akan  menekan  jaringan  lunak dan  menghambat  sirkulasi.  Hal  tersebut  dapat menyebabkan kerusakan jaringan secara permanen dan kelumpuhan. Menurut MacLeod (1999)  gangguan  musculoskeletal  ditandai dengan  beberapa  gejala,  antara  lain  sakit  nyeri dan  rasa  tidak  nyaman,  mati  rasa,  rasa  panas, rasa  kaku  dan  retak  pada  sendi,  agak  sukar bergerak,  kehilangan  daya  atau  koordinasi lengan,  merah,  bengkak,  dan  penas  serta  rasa sakit pada malam hari.
Usia ke 4 pekerja antara 45 – 53 tahun. Dari  hasil  wawancara  pada  pekerja,  ternyata pekerja yang paling sering mengalami
nyeri/sakit  pada  otot,  tendon,  dan  sarafnya adalah pekerja CA-WPBA dengan usia 47 tahun.
Secara alamiah kemampuan fisik seseorang  akan  mengalami  penurunan  saat memasuki usia 40 tahun, karena jaringan tubuh akan  mulai  mengalami  proses  degenerasi (Oborne, 1995). Penurunan ini akan bertambah cepat  apabila  diikuti  dengan  kerja  fisik  yang berat  dan  terus  menerus,  tanpa  diimbangi nutrisi  dan  latihan  cukup.  Chaffin  (1979  dalam Tarwaka,  2004)  mengatakaan  bahwa  keluhan musculoskeletal mulai dirasakan pada usia kerja antara  26-65  tahun. Keluhan  pertama  biasanya dirasakan  pada  usia  35  tahun  dan  akan  terus meningkat  sejalan  dengan  bertambahnya  usia. Jadi semakin tua usia seseorang, maka semakin berisiko terjadinya gangguan muskoloskeletal Hasil  penelitian  Oborne  (1995)  bahwa usia mempengaruhi kekuatan otot pada  tubuh, sehingga sering mengalami keluhan musculoskletal dan usia yang sering mengalaminya  pada  usia  45  tahun.  Oborne (1995)  juga  menjelaskan  bahwa  kekuatan  otot meningkat  dengan  cepat  pada  usia  belasan tahun  hingga  mencapai  maksimal  pada  akhir usia  20-an.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Munir  (2008)  pada  pekerja  di Departemen Waterpupm ,  presentase  keluhan musculoskeletal pada  kelompok  usia  pekerja  ≥ 50  tahun  lebih  tinggi  100%  dibandingkan dengan kelompok usia 30-49 tahun (84,6%), dan kelompok  pekerja  dengan  usia  ≤  30  tahun (75%).
Jika  melihat  studi-studi  sebelumnya, pada  usia  30  tahun  mulai  terjadi discus intervertebralis ,  kerusakan  jaringan,  terbentuk jaringan parut, pengurangan cairan serta antara discus berkurang,  sehingga  menyebabkan stabilitas tubuh terutama pada bagian punggung.  Oborne  (1995)  juga  mengatakan bahwa  usia  50  tahun  ke  atas  memiliki  tingkat keluhan  tertinggi,  karena  pada  usia  tersebut terjadi  penurunan  elastisitas  tulang  seiring bertambahnya usia.
Masa kerja ke 4 orang mekanik erecion pumping antara  25  –  31  tahun.  Pekerja  yang sering  mengalami  keluhan  otot,  tendon,  dan saraf  adalah  pekerja  CA-WPBA  dengan  masa kerja 31 tahun dan pekerja WB-SBA-TBA dengan masa  kerja  25  tahun.  Selain  masa  kerja  yang lama,  faktor  pekerjaan  yang  lebih  berat  juga ada  pada  pekerjaan  ini  dibanding  pekerjaan lainnya.  Pengalaman  kerja  yang  lebih  lama
menyebabkan  pekerja  memiliki  risiko  keluhan tinggi,  hal  ini  disebabkan  pekerja  dengan pengalaman  kerja  yang  lama  mengerjakan pekerjaan yang sudah khusus atau pekerja tetap di  pekerjaan  utama,  bukan  lagi  sebagai pembantu pekerja utama.
Masa kerja merupakan faktor risiko dari suatu pekerja yang terkait dengan lama bekerja. Masa kerja merupakan faktor risiko yang sangat mempengaruhi  seorang  pekerja  untuk  jenis pekerjaan  yang  menggunakan  kekuatan  kerja yang  tinggi.  Riihimaki  et  al  (1989)  menjelaskan bahwa  masa  kerja  mempunyai  hubungan  yang kuat  dengan  keluhan  otot.  Penelitian  Hanne (1995)  pada  pekerja  perusahaan  manufaktur, diketahui bahwa sakit pada sistem musculoskeletal berhubungan  dengan  usia  dan masa  kerja  yang  lebih  lama.  Tarwaka  (2010) menyatakan  bahwa  penyakit  MSDs  merupakan penyakit kronis yang membutuhkan waktu lama untuk  berkembang  dan  bermanifestasi.  Jadi semakin  lama  bekerja  semakin  lama  orang terpajan risiko, maka semakin besar pula risiko untuk mengalami MSDs.

## KESIMPULAN
 Skor BRIEF  survey mendapat  skor  1  karena pekerja  melakukan  postur  janggal  pada  6 area tubuh.
 Skor employee  survey mendapat  skor  1 karena  pekerja  merasakan  nyeri  dan  sakit pada bagian otot, tendon, dan saraf pada 6 area tubuh.
 Skor medical  survey mendapat  skor  1 karena  dari  hasil  semua  diagnosis  dokter, pekerja  mengalami  keluhan  otot,  tendon, dan  saraf,  serta  sudah  mendapatkan  terapi fisioterapi.
 Tingkat risiko dari penilaian EASY, pekerjaan yang  dilakukan  oleh  mekanik erection pumping termasuk  kategori  risiko  sedang skor (2-4) dan tinggi skor (5-6).

## SARAN
 Menggantikan bodem 15 kg dengan bodem 4,5  kg  pada  pekerja  CA-WPBA,  dan handlenya diberikan karet untuk mengurangi vibrasi yang diterima.
 Menyediakan  meja  gunting  yang  dapat  di atur ketinggianya ( hidrolik ) dengan kapasitas  beban  2.000-4.000  Kg  untuk meletakkan material besi yang akan di rakit.
 Membuat  program  K3  dan  SOP  dengan memasukkan aspek ergonomi yang dilaksanakan secara komitmen dan berkesinambungan.
 Penambahan waktu istirahat, yaitu minimal 10 menit setiap 2 jam sekali.
 Memberikan  pelatihan  K3/hiperkes  kepada dokter umum perusahaan.
 Melakukan  analisis  risiko  untuk  semua pekerjaan berisiko tinggi.
 Membuat  program  latihan  fisik  ( stretching exercise) dengan  waktu  yang  singkat, intensif, dan dilakukan di tempat kerja

## DAFTAR PUSTAKA
Ariani, Tuti, 2009, Gambaran Risiko Musculoskeetal Disorder’s (MSDs)
Dalam Pekerjaan Manual Handling Pada Buruh Angkat Barang (Porter) di Stasiun Kereta Jatinegara, FKM UI Depok Astuti,R.D.,  2007,  Analisis  Pengaruh  Aktivitas Kerja  Dan  Beban  Angkat  Terhadap Kelelahan  Muskuloskeletal,  Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Alberta  Center  for  Activity  Living,  2012, Preventing falls through physical activity:  A  guide  for  people  working with older adults
Blader,  Leijon,  Neck  and  shoulder  complaints among  sewing  machine  operators, Applied Ergonomics, 1991.
Colby,  Carolyn  Kisner  Lynn  Allen,  2007, Therapeutic  Exercise,  Fifth  Edition, Philadelpia : F.A. Davis Company Chaffin,  D.B,  1979,  Manual  materials  handling the  cause  of  overexertion  injury  and illness in industry, Journal of Environmental Pathology and Toxicology, 2(5):67-73. Ex.26-1489 Grandjean, E, 1987, Fitting The Task ToThe
Man: An Ergonomic Approach, Taylor and Francis, London
Goetsch,  D,  1996,  Occupational  Safety  and
Health  In  the  Age  of  High  Technology for  Technologists,  Engineers,  and Managers, Prentice Hall, Ohio.
Humantech  Inc,  1995,  Applied  Ergonomics Training  Manual  :  Prepared  for  Procter &  Gamble  Inc.,2 edition,  Berkeley  Vale, Australia
ILO,  1998,  Encyclopaedia  of  Occupational Health and Safety, 4 th edition Vol 1-2-4,
Work  Organizatiton  and  Ergonomics, Geneva
Joseph.  B,  J,  2013,    Tendinitis    and
Tenosynovitis,        Merck  Manual  Home Handbook,   diunduh   tanggal 2 Agustus 2015, jam 18.00 WIB web : http://idpengertian.com/2014/11/peng ertian-tenosynovitis.html.
MacLeod, Dan, 1999, The Ergonomics Kit For General Industry, Lewis Publisher, Washington, D.C Munir,  S,  2008,  Tingkat  Pajanan  Ergonomic
Manual  Handling  Dengan  Keluhan Musculoskeletal Pada Department
Waterpump  PT  X  tahun  200,.  Jakarta: FKM Universitas Indonesia NIOSH,  1997,  Musculoskeletal  Disorders  and
Workplace Factors: A Critical Review of Epidemiologic  Evidence  for  Work
Related Musculoskeletal Disorders.
NIOSH: Centers for Disease Control and Prevention ______, 2007, Ergonomic Guidelines for Manual Material  Handling.  NIOSH  Publications Dissemination, Cincinnati, OH: California  Department  of  Industrial Relations, National Institute for Occupational Safety and Health
Oborne,  David  J,  1995,  Ergonomic  at  Work:
Human Factors in Design and Development,  England:  John  Wiley  and Sons Ltd Pheasant,  Stephen,  1991,  Ergonomics: Work  and  Health,  Maryland:  Aspen Publishers
Riihimaki,  1989,  The  occupational ergonomic  handbook.  www.  books. google.co.id Straker, L, 2000, Survey of Physical ErgonomicsIissues Associated With
School  Childrens’  Use  of  Laptop
Computers http://www.education.umn.edu/kls/ec ee/pdfs/IJIEchildlap2000.pdf
Tichauer  E.R,  1978, The  Biomechanical  Basis of Ergonomics:  anatomy  applied  to  the Design  of  Work  Situation,  New  York: John Wiley dan Sons Tarwaka,  Bakri,  SHA,  Sudiadjeng,  L,  2004,
Ergonomi Untuk Keselamatan, Kesehatan  Kerja  dan  Produktivitas. UNIBA Press, Surakarta ______,  2010.  Ergonomi  Industri.  Harapan Press, Surakarta
Wagiu,  S,  2005,  Pendekatan  Diagnosis  LBP,
diakses tanggal 14/4/2014 dari http://neurology.multiply.com/journal/i tem/24