## PENGARUH TERAPI REMINISCENCE TERHADAP TINGKAT STRES PADA LANSIA DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA
Rosmin Ilham 1 , ,Sri A. Ibrahim 2 Mitha Dewita Putri Igirisa 3
1 STIKES Tanawali Persada Takalar
2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan UNG Email : rosminilham01@gmail.com

## ABSTRAK
Tingkat  stres  pada  lansia  berarti  pula  tinggi  rendahnya  tekanan  yang  dirasakan  atau  dialami lansia. Salah satu pengelolaan stres pada lansia yakni dengan melakukan terapi reminiscence, yang dapat  meningkatkan  status  kesehatan  mental  dengan  mengingat  kembali  pengalaman  yang menyenangkan dimasa lalu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi reminiscence terhadap  tingkat  stres  pada  lansia.Penelitian  ini  menggunakan  desain Pre  experimental dengan rancangan One grup pretest and posttest design. Populasi sebanyak 35 orang . Teknik pengambilan sampel dengan Purposive sampling . Sampel dalam penelitian ini sejumlah 15 responden lansia yang mengalami stres. Instrument yang digunakan adalah kuesioner DASS (stress  scale) . Analisis data menggunakan  uji  statistik Paired  Sample  t  Test. Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  terdapat perbedaan  tingkat  stres  pada  lansia  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi reminiscence dengan perbedaan nilai rerata sebelum (2.67) dan sesudah (2.07), dibuktikan dengan nilai p value 0,000  (α <0,05). Kesimpulan penelitian  ini adalah ada pengaruh terapi reminiscence terhadap tingkat stres pada  lansia di Panti Sosial Tresna  Werdha Ilomata Kota Gorontalo. Bagi pihak pengelola PSTW diharapkan  dapat  menerapkan  terapi reminiscence sebagai  salah  satu  terapi  untuk  mengurangi tingkat stres pada lansia.
Kata Kunci : Terapi Reminiscence, Tingkat Stres, Lansia

## 1. PENDAHULUAN
Lansia  adalah  seseorang  yang telah memasuki usia 60 tahun keatas.
Lansia  merupakan  kelompok  umur pada  manusia  yang  telah  memasuki tahapan akhir dari fase kehidupannya.Lansia merupakan bagian  dari  anggota  keluarga  dan anggota  masyarakat  yang  semakin bertambah jumlahnya sejalan dengan peningkatan  usia  harapan  hidup.
Secara global populasi lansia diprediksi terus mengalami peningkatan (WHO, 2013).  Dari data Departement of Economic And
Social  Affairs  Population  Division (2017)  jumlah  penduduk  lansia  di dunia pada tahun 2015 mencapai 12,3 %  dari  keseluruhan  penduduk  dunia, sedangkan jumlah penduduk lansia di Asia  mencapai  11,6  %  dan  di Indonesia mencapai 8,1 % pada tahun 2015.  Berdasarkan  data  proyeksi penduduk,jumlah penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2017 mencapai 9,03 % atau sebanyak 23,66 juta jiwa dari  keseluruhan  jumlah  penduduk. Diprediksi jumlah penduduk lansia di Indonesia tahun 2020 (27,08 juta),tahun  2025  (33,69  juta),tahun 2030  (40,95  juta),tahun  2035  (48,19
juta).  Data  ini  menunjukkan  jumlah penduduk  lansia  di  negara  Indonesia mengalami akan mengalami peningkatan  dari  tahun  ketahun (Kementrian Kesehatan RI, 2017).
Jumlah populasi penduduk lansia di  Provinsi  Gorontalo  menurut  pusat data  dan  informasi  yakni  pada  tahun 2015  mencapai  7.1  %  dengan peringkat  ke14  dari  seluruh  provinsi di  Indonesia  (Kementrian  Kesehatan RI,  2016).  Dan  pada  tahun  2017
Provinsi Gorontalo menempati  perin gkat ke13 denganpresentase penduduk  lansia  sebanyak  7.55  % dari  keseluruhan  jumlah  penduduk lansia  diseluruh  provinsi  diIndonesia (Kementrian Kesehatan RI, 2017).
Peningkatan jumlah lansia apabila  tidak  mendapatkan  perhatian yang serius dari berbagai pihak,tentunya akan berdampak pada meningkatnya permasalahan khususnya terkait penuaan dan kesehatan  lansia.  Dengan  adanya perubahan-perubahan  yang  dialami lansia,  seperti  perubahan  pada  fisik, psikologis,  spiritual,  dan  psikososial menyebabkan lansia mudah mengalami stres (Azizah, 2011). Stres pada lansia dapat didefinisikan  sebagai  tekanan  yang diakibatkan  oleh stressor berupa perubahan  yang  menuntut  adanya penyesuaian dari lansia. Tingkat stres pada  lansia  berarti  pula  tinggi rendahnya  tekanan  yang  dirasakan atau  dialami.  Lansia  yang  tinggal  di panti werdha pada umumnya mengalami  kehilangan  kontrol  akan hidupnya secara drastis karena perasaan keterpisahan dan keterasingan.  Hal  tersebut  dapat membuat  lansia  mengalami  stres (Indriana,2010).
Menurut  Priyoto  (2014)  stres dapat  memberikan  dampak  terhadap keadaan  fisiologis,  psikologis,  dan perilaku  seseorang.  Stres  juga  dapat berdampak terhadap kondisi
emosional  sehingga  seseorang  akan mudah gelisah atau suasana hati yang sering  berubah-ubah,  mudah  marah, mudah tersinggung dan stres yang be rkepanjangan  dapat  menyebabkan seseorang menjadi cemas dan depresi bahkan  akan  jatuh  kedalam  keadaan yang  lebih  buruk  lagi  yakni  bunuh diri.  Untuk  menghindari  dampak negatif  dari  stres  tersebut,maka diperlukan adanya suatu pengelolaan stres yang baik (Rahayuni dkk,2015).
Pengelolaan stres dapat dilakukan  dengan  terapi  farmakologi dan  terapi  non  farmakologi.  Terapi nonfarmakologi yang dapat digunakan untuk mengurangi stresseperti  terapi  musik,  terapi spiritual,  teknik  relaksasi,  dan  terapi kognitif perilaku, salah satunya terapi reminiscence (terapi kenangan). Reminiscence merupakan  salah  satu terapi yang digunakan untuk menurunkan stres dan merupakan  salah  satu  perawatan psikologis bagi lansia yang bertujuan untuk meningkatkan status kesehatan mental mereka (Kartika dan Mardalinda, 2017). Terapi reminiscence merupakan intervensi yang menggunakan memori untuk memelihara kesehatan mental  dan  meningkatkan  kualitas hidup.  Dalam  terapi  ini,  terapis memfasilitasi lansia untuk mengumpulkan kembali memori masa  lalu  yang  menyenangkan  sejak masa anak, remaja, dan dewasa serta hubungan dengan keluarga, kemudian dilakukan sharing dengan orang lain. Mengenang  kembali  kejadian  yang
membahagiakan  dimasa  lalu  dapat menjadi  motivasi  bagi  lansia  dalam menjalani  kehidupan  dan  dapat menjadi  suatu  mekanisme  koping untuk  menghadapi  stress  (Rahayuni dkk, 2015 ) . Menurut Kartika dan Mardalinda  (2017) dalam  hasil penelitiannya  bahwa  terapi  individu reminiscence mampu  menurunkan tingkat stres pada lansia yang tinggal di rumah perawatan. Rata-rata tingkat stres  responden  sebelum  dilakukan intervensi terapi reminiscence adalah 22.25  point  dan  setelah  diberikan perlakuan  terapi reminiscence rata- rata tingkat stres responden menurun menjadi  16,60  point.  Hal  ini  berarti terdapat  penurunan  yang  signifikan terhadap  tingkat  stres  lansia  setelah diberikan terapi reminiscence . Studi pendahuluan yang dilakukan  pada  25  Januari  2018  di Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW)
Ilomata  Kota  Gorontalo  diperoleh jumlah  lansia  yang  tinggal  di  panti sebanyak  35  orang  yang  terdiri  dari 26 orang perempuan dan 9 orang laki- laki.  Setelah  dilakukan  wawancara dan  penilaian  langsung  dengan kuesioner  DASS  42 (Depresion Anxiety  Stress  Scale) pada  10  orang lansia,diperoleh 7 orang lansia mengalami  stres  ringan  dan  3  orang lainnya mengalami stres sedang. Menurut hasil wawancara
dengan  beberapa  orang  lansia  terkait upaya  lansia  dalam  mengurangi stresnya adalah melaksanakan sholat, mengaji,  membaca  buku,  membaca puisi,  belajar  menyanyi,  menonton televisi  mengurus tanaman, berusaha mengunjungi keluarga, mencari kesibukan  lain  dan  berusaha  untuk tidak mengingat lagi masalah - masalah yang
ada.  Berdasarkan  hasil  wawancara dengan pengelola PSTW,bahwaterapi reminiscence belum pernah dilakukan di PSTW ini. Berdasarkan uraian latar belakang  masalah  diatas,  maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Pengaruh Terapi Reminiscence terhadap Tingkat Stres pada  Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Ilomata Kota Gorontalo”.
2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan desain  penelitian Pre  experimental design dengan  rancangan One  grup pretest  and  posttest  design. Populasi sebanyak  35  orang  dengan  teknik pengambilan  sampel  menggunakan Purposive sampling. Sampel penelitian  berjumlah  15  orang  lansia yang mengalami stres.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
3.1 Hasil
Berdasarkan  hasil  penelitian terhadap 15 responden adalah sebagai berikut:
Karakteristik Responden Tabel  1  Distribusi  Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Sumber : Data Primer 2018
Tabel  diatas  menunjukkan  bahwa responden  yang  termasuk  kelompok usia  60-74  tahun  sebanyak  12 responden  (80.0%),  dan  kelompok usia 75-90 tahun sebanyak 3 responden (20.0%). UsiaU Jumlah (n) Jumlah (n) Presentase (%) 60-74 tahun 75-90 tahun > 90 tahun 12 3 0 80.0 20.0 0 Total 15 100
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis kelamin Sumber : Data Primer 2018
Tabel  2  diatas  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  perempuan  yakni sebanyak  12  responden  (80.0%), sedangkan  responden  yang  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  sebanyak 3 responden  (20.0%). Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan Sumber : Data Primer 2018 Tabel 3 menunjukkan bahwa responden dalam penelitian ini sebagian besar  sudah tidak memiliki pasangan  hidup  atau  sudah  berstatus janda/duda yakni sebanyak 9
responden  (60,0%),  yang  berstatus sudah menikah sebanyak 5 responden (33.3  %),  serta  yang  berstatus  tidak menikah  ada  sebanyak  1  responden (6,7%). Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Pendidikan
Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden masih tergolong rendah. Hal ini dapat dilihat dari  riwayat  pendidikan  responden, dimana  ada  responden  yang  tidak bersekolah yakni sebanyak 1
responden  (6.7%),  dengan  tingkat pendidikan SD sebanyak 9 responden (60  %),  tingkat  pendidikan  SMP sebanyak  1  responden  (6.7  %), tingkat  pendidikan  SMAsebanyak  3 responden (20.0 %), tingkat pendidikan perguruan tinggi sebanyak 1 responden (6.7 %). Tabel 5 Distribusi Responden
Berdasarkan Riwayat Pekerjaan

## Sumber : Data Primer 2018
Tabel  4.5  menunjukkan  bahwa responden dalam penelitian ini memiliki  riwayat  pekerjaan  yang berbeda-beda, dimana responden yang pernah bekerja sebagai wiraswasta  sebanyak  8  responden (53.3%), karyawan swasta sebanyak 1 responden  (6.7  %),  PNS  sebanyak  1 orang (6.7%) dan responden yang tidak bekerja sebanyak 5 responden (33.3 %).
Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Lama tinggal Gorontalo
Jenis kelamin Jumlah (n) Presentase (%) Laki-laki Perempuan 3 12 20.0 80.0 Total 15 100.0 Status Perkawinan Jumlah (n) Presentase (%) Tidak Menikah Menikah Janda/Duda 1 5 9 6.7 33.3 60.0 Total 15 100 Riwayat Pendidikan Jumlah (n) Presentase (%) Tidak sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi 1 9 1 3 1 6.7 60.0 6.7 20.0 6.7 Total 15 100
Riwayat Pekerjaan Jumlah (n) Presentase (%) Tidak Bekerja Wiraswasta Karyawan Swasta PNS 5 8 1 1 33.3 53.3 6.7 6.7 Total 15 100 Lama Tinggal Jumlah (n) Presentase (%) 0-5 tahun 6-10 tahun > 10 tahun 10 2 3 66.7 13.3 20.0 Total 15 100
Tabel  6  menunjukkan  bahwa responden dalam penelitian ini sebagian besar adalah penghuni baru panti,  karena  sesuai  hasil  presentase yang  didapat  bahwa  responden dengan lama waktu tinggal 0-5 tahun sebanyak 10 responden (66.7%), 6-10 tahun sebanyak 2 responden (13.3 %), dan  lebih  dari  10  tahun  sebanyak  3 responden  (20  %)  dari  keseluruhan jumlah responden.
Tabel  7  Distribusi  Tingkat  Stres Lansia  Sebelum  diberikan  Perlakuan (Terapi Reminiscence )

## Sumber : Data Primer 2018
Tabel  7  menunjukkan  tingkat  stres pada  lansia  sebelum  diberikan  terapi reminiscence yakni dari 15 responden terdapat  6  responden  dengan  tingkat stressringan  (40.0%),7  responden  de ngan  tingkat  stres  sedang  (46.7  %) dan  2  respondendengan  tingkat  stres berat (13.3%).
Tabel  8.    Distribusi  Tingkat  Stres Lansia Sesudah diberikan  Perlakuan (Terapi Reminiscence )
Sumber : Data Primer 2018
Tabel  8  menunjukkan tingkat stres  pada  lansia  sesudah  diberikan terapi reminiscence yakni  dari  15
responden  terdapat  3  responden dalam  keadaan  normal  (20.0%),  8 responden dengan tingkat stres ringan (53.3%), dan 4 responden dengantingkat stres sedang (26.7%) .
Tabel  9  Analisa  pengaruh  terapi reminiscence terhadap  tingkat  stres pada lansia Tingkat Stres Lansia Mean SD P Value Sebelum Sesudah 2.67 2.07 .724 .704 0.000 Sumber : Data Primer 2018 Tabel 9 menunjukkan perbedaan nilai rerata tingkat stres sebelum dan sesudah perlakuan (terapi reminiscence ) yakni sebelum diberikan  terapi    rata-rata  skor  stres 2.67  dan  sesudah  diberikan  terapi rata-rata  skor  stres  2.07.  Hal  ini berarti  terdapat  perbedaan  rata-rata skor  stres  sebelum  dan  sesudah diberikan terapi reminiscence.
Hasil  analisis  dengan  uji Paired sample  t-test didapatkan  bahwa  nilai P value sebesar 0,000 α(<0,05) yang menunjukan  bahwa    ada  pengaruh terapi reminiscence terhadap  tingkat stres  pada  lansia  di  Panti  Sosial Tresna Werdha Ilomata Kota Gorontalo. 3.2 Pembahasan 1.  Tingkat  Stres  pada Lansia Sebelum Dilakukan Terapi Reminiscence Berdasarkan  hasil  penelitian sebelum dilakukan terapi reminiscence didapatkan tingkat stres ringan sebanyak 6 responden (40.0%),  stres  sedang  sebanyak  7 responden  (46.7%),  dan  stres  berat sebanyak 2 responden (13.3%).
Hasil  penelitian  didapatkan bahwa  sebelum  diberikan  terapi, kelompok  responden  dengan  tingkat stres  ringan  (40.0%)  paling  banyak
Kategori Jumlah (n) Presentase (%) Stres Ringan Stres Sedang Stres Berat 6 7 2 40.0 46.7 13.3 Total 15 100 Kategori Jumlah (n) Presentase (%) Normal Stres Ringan Stres Sedang 3 8 4 20.0 53.3 26.7 Total 15 100
mengalami  gejala  stres  yakni  mudah merasa  kesal,  mudah  marah,  mudah gelisah,  dan  sulit  beristirahat.  Tetapi hal tersebut kadang-kadang dirasakan oleh  responden,  artinya  tidak  sering dan  hanya  berlangsung  dalam  waktu singkat.
Untuk  kelompok  responden dengan  tingkat  stres  sedang  (46.7%) mengalami gejala stres seperti mudah marah  karena  hal  sepele,  mudah tersinggung,  mudah  merasa  gelisah, sulit untuk bersantai dan beristirahat, merasa menghabiskan  banyak  energi karena  cemas,  tidak  sabaran  ketika harus menunggu sesuatu, sulit tenang setelah  sesuatu  yang  mengganggu, dan berada pada keadaan tegang (otot leher dan bahu terasa tegang). Gejala tersebut  sering  dirasakan  responden dan  berlangsung  dalam  waktu  yang cukup  lama.  Sementara  kelompok responden  dengan  tingkat  stres  berat (13.3%) mengalami gejala stres yang hampir  sama  dengan  tingkat  stres sedang, namun  gejala-gejala tersebut dirasakan  secara  terus-menerus  dan dalam  waktu  yang  lama.  Dari  hasil observasi, responden ini juga tampak sedih  dan  merasa  putus  asa  karena sudah kehilangan pasangan hidupnya serta  menderita  berbagai  penyakit fisik.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori Psychology  Foundation  of  Australia (2010) yang manyatakan bahwa  stres ringan  adalah  stressor  yang  dihadapi secara teratur yang dapat berlangsung beberapa menit atau jam. Stres sedang terjadi lebih lama antara beberapa jam sampai  beberapa  hari.  Stressor  ini dapat menimbulkan gejala antara lain mudah  marah,  bereaksi  berlebihan terhadap  sesuatu,  sulit  beristirahat, merasa  lelah  karena  cemas,  tidak sabar  ketika  mengalami  penundaan
dan  menghadapi  gangguan  terhadap sesuatu  yang  dilakukan,  mudah tersinggung,  gelisah,  dan tidak  dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi ketika sedang mengerjakan  sesuatu.  Sedangkan untuk  stres  berat  dapat  terjadi  dalam beberapa  minggu  sampai  beberapa bulan yang biasanya diakibatkan oleh kesulitan finansial yang berkepanjangan  dan  penyakit  fisik jangka  panjang.  Stressor  ini  dapat menimbulkan  gejala  antara  lain merasa tidak kuat lagi untuk melakukan suatu kegiatan, sedih dan tertekan, putus asa, dan merasa tidak ada hal yang dapat diharapkan dimasa depan.
Dari  uraian  diatas  terlihat bahwa  masing-masing  responden memiliki  tingkat  stres  yang  berbeda- beda. Hal ini disebabkan karena stres pada  lanjut  usia  dapat  disebabkan oleh  berbagai  situasi  dan  kondisi sebagai  akibat  dari  stressor  berupa perubahan-perubahan baik fisik, mental , maupun sosial yang dialami lansia  dan  karena  stres  bersifat subjektif. Hal ini sesuai dengan teori yang  dikemukakan  Sari  dkk  (2015) bahwa  perbedaan  skor  stres  pada setiap  responden  disebabkan  karena stres  tersebut  bersifat  subjektif  dan dapat dipengaruhi oleh banyak faktor.
Peneliti juga berpendapat bahwa responden dengan tingkat stres berat juga dipengaruhi oleh karakteristik  responden  itu  sendiri, dalam  hal  ini  adalah  usia  dan  status perkawinan. Dimana,
kedua responden ini masing-masing berusia 76 dan 90 tahun. Semakin bertambah usia  seseorang  maka  semakin  tinggi pula  resiko  seseorang  mengalami stres. Hal ini sesuai dengan teori yang dituliskan  Nasution  (2011)  bahwa
umur adalah salah satu faktor penting yang menjadi penyebab stres.
Kedua responden dengan tingkat stres berat ini juga sudah tidak memiliki pasangan hidup atau berstatus janda. Kehilangan pasangan hidup  menjadi  salah  satu  faktor penyebab  stres  karena  menimbulkan perasaan sedih yang berkepanjangan. Hal ini didukung oleh teori
Sigurdardotir et  al (2012)  yang menyatakan bahwa pada saat ditinggalkan  oleh  pasangan,  lansia akan  mengalami  rasa  kesepian, kebosanan yang berpotensi menimbulkan  masalah kesehatan fisik dan kesehatan jiwa.
2.Tingkat Stres pada Lansia Sesudah dilakukan  terapi Reminiscence di Panti  Sosial  Tresna  Werdha
Ilomata Kota Gorontalo Berdasarkan hasil penelitian    ses udah terapi reminiscence, didapatkan bahwa  responden  dalam  keadaan normal  sebanyak  3  responden  (20.0
%), stres ringan sebanyak 8 responden (53.3 %), dan stres sedang sebanyak  4  responden  (26.7  %).  Hal ini  menunjukkan  bahwa  terjadi perubahan  tingkat stres sebelum dan sesudah diberikan terapi reminiscence. Hasil  penelitian  menunjukkan sesudah dilakukan terapi reminiscence, responden dengan tingkat  stres  berat  kedua-duanya berubah menjadi stres sedang.
Responden pertama mengalami penurunan skor stres dari 26 menurun menjadi  22,  sedangkan  responden lainnya dari skor 26 menurun menjadi 24. Perbedaan skor ini terjadi karena responden  yang  kedua  ini  masih tampak  sedih  dan  merasa  sangat kehilangan  suaminya  yang  sudah meninggal.  Pada  saat  pengkajian
responden  ini  mengatakan  sangat rindu  dengan  almarhum  suaminya hingga menyebabkan ia sering merasa gelisah dan sedih.
Responden dengan tingkat stres sedang menurun menjadi 4
responden,  2    diantaranya  adalah responden  dengan  tingkat  stres  berat dan  2  responden  lainnya  adalah responden  yang  hanya  mengalami penurunan  skor  stres  tetapi  tidak mengalami  perubahan  tingkat  stres sehingga  masih  dalam  tingkat  stres sedang.    Hal  ini  dibuktikan  karena pada saat pengkajian kedua responden  ini  mengatakan  masih mudah  marah  karena  hal  sepele, mudah  merasa  kesal,  dan  mudah gelisah.  Responden  pertama  tampak kurang bersemangat pada saat mengikuti  kegiatan  terapi  karena dalam kondisi fisik yang kurang baik. Responden kedua juga sesekali masih memperlihatkan  raut  wajah  yang tampak kesal karena setelah dikaji, ia mengatakan  tidak  menyenangi  salah satu  teman  yang  tinggal  sewisma dengannya.
Responden dengan tingkat stres ringan meningkat menjadi 8
responden  yang  terdiri  dari  3 responden  yang  hanya  mengalami penurunan  skor  yang  masih  dalam tingkat  stres  ringan  dan  5  responden lainnya  adalah  responden  yang termasuk  dalam  tingkat  stres  sedang sebelumnya.  Dari  hasil  pengkajian responden  yang  tidak  mengalami perubahan  tingkat  stres  tersebut mengatakan  masih  mudah  merasa kesal,  mudah  gelisah  dan  sulit  untuk beristirahat.
Sedangkan untuk responden yang mengalami perubahan  tingkat  stres  mengatakan gejala stres yang dialami sebelumnya sudah berkurang, dan pada saat terapi
kelompok responden ini juga tampak aktif dalam kelompok baik pada saat bercerita  pengalamannya  maupun saat mendengarkan pengalaman teman sekelompok. Sementara responden yang sudah  dalam  keadaan  normal  ada sebanyak  3  responden  yang  awalnya termasuk  dalam  tingkat  stres  ringan. Pada saat pengkajian ketiga responden  ini  mengatakan  sudah tidak  mengalami  gejala-gejala  stres seperti  sebelumnya.  Hal  ini  terjadi karena stres ringan hanya berlangsung  beberapa  menit  hingga beberapa  jam,  jadi  setelah  diberikan terapi responden sudah dalam keadaan  normal.  Pada  saat  terapi ketiga  responden  ini  juga  tampak enjoy dan menikmati proses terapi. Dengan melihat keadaan responden,  peneliti  menilai  bahwa terapi reminiscence memang memberikan pengaruh terhadap tingkat  stres  pada  lansia  karena setelah  diberikan  terapi,  sebagian besar lansia mengungkapkan perasaan  senang  dan  mengatakan gejala-gejala yang dialami sebelumnya  sudah  berkurang.  Ini membuktikan  bahwa  lansia  sudah mampu beradaptasi dengan stres. Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Kartika dan Mardalinda (2017) menunjukkan pada  kelompok  intervensi  terdapat perubahan setelah diberikan Reminiscence  Therapy dari  stress sedang menjadi stress ringan dimana tingkat  stress  sebelum  intervensi 22.25  poin  dan  setelah  dilakukan intervensi  berubah  menjadi  16,60 poin. Ini disebabkan karena Reminiscence Therapy fokus terhadap peristiwa-peristiwa yang menyenangkan,  sehingga  dengan menceritakan  kenangan  masa  lalu
dapat  membantu  lansia  berinteraksi dan mengungkapkan perasaan kepada keluarga  dan  teman  sehingga  lansia mampu beradaptasi terhadap stres. 3. Analisa Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap  Tingkat Stres  pada  Lansia  di  Panti  Sosial
Tresna  Werdha  Ilomata  Kota Gorontalo.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji  T  berpasangan, maka dapat dilihat dari nilai P value yaitu 0,000 α (<0,05) dimana terdapat perbedaan  rerata  sebelum  diberi perlakuan  adalah  2.67  dan  sesudah diberikan  perlakuan  adalah  2.07, maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  antara  sebelum dan  sesudah  diberikan  perlakuan (terapi reminiscence ),  yang  artinya ada  pengaruh  terapi reminiscence terhadap  tingkat  stres  pada  lansia  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Ilomata Kota Gorontalo.
Berdasarkan  hasil  penelitian, terapi reminiscence ini dapat menurunkan tingkat stres pada lansia.
Hal  ini  dibuktikan  dengan  hasil posttest atau sesudah diberi perlakuan (terapi
reminiscence )yang menunjukkan  bahwa  terdapat  3 responden  dalam  keadaan  normal,  8 responden  dengan  tingkat    stres ringan,  dan  4  responden  lainnya dengan tingkat  stres sedang.
Terapi reminiscence dapat menurunkan stres pada lansia karena terapi  ini  merupakan  salah  satu bentuk  intervensi  keperawatan  yang mengandalkan memori, dimana terapi ini memotivasi lansia untuk mengingat kembali pengalaman
keberhasilan  yang  pernah  dialami lansia  yang  dapat  menimbulkan perasaan bahagia, senang dan bangga. Sehingga  perasaan-perasaan  negatif
dan  kesedihan  yang  dirasakan  dapat berkurang.  Hal  ini  sejalan  dengan teori  Kartika  dan  Mardalinda  (2017) yang menjelaskan bahwa Reminiscence Therapy fokus terhadap  peristiwa-peristiwa  yang menyenangkan pada lansia, sehingga dengan menceritakan dan mendiskusikan  hal  tersebut  lansia menjadi senang, bangga dapat meningkatkan  integritas  diri  dan mendapatkan penguatan positif sehingga mampu mengeliminasi peristiwa yang tidak menyenangkan. Hal  ini  didukung  pula  oleh
penelitian  Putra  (2014)  tentang “Pengaruh  Terapi Reminiscence Terhadap Depresi pada Lansia di Unit Rehabilitasi  Sosial  Pucang  Gading Semarang”  yang  menyatakan  bahwa dengan mengingat kembali p engalaman  keberhasilan  atau  suka cita  yang  pernah  dialami lansia  akan menimbulkan perasaan bahagia, senang  dan  bangga  pada  saat  proses terapi berlangsung. Perasaan bahagia dan bangga ini kemudian
diintegrasikan  dengan  kemampuan dan keberhasilan lansia saat ini (usia tua).  Dengan  demikian  lansia  masih dapat  memotivasi  dirinya  untuk menimbulkan  perasaan  bahagia  dan bangga dengan diri sendiri, sehingga perasaan-perasaan negatif dan kesedihan  yang  dirasakan  dapat menjadi  berkurang  atau  bahkan hilang. Peneliti berasumsi bahwa dengan melakukan terapi reminiscenc e atau menceritakan kenangan- kenangan  yang  menyenangkan  di masa  lalu,  maka  dengan  sendirinya akan membuat lansia dapat melupakan  berbagai  hal  yang  tidak menyenangkan  dalam  kehidupannya saat ini. Hal tersebut dapat
mengurangi  emosi  negatif  yang dirasakan  dan  meningkatkan  mood positif  lansia.  Pada  saat  yang  sama juga akan mengalihkan pikiran lansia dari  pikiran  negatif  menjadi  pikiran positif sehingga akan merubah respon maladaptif menjadi respon adaptif. Keberhasilan terapi reminiscence dalam menurunkan tingkat  stres  pada  lansia  juga dipengaruhi  oleh  cara  pelaksanaan terapi.  Dimana,  pada  penelitian  ini terapi reminiscence dilakukan  secara berkelompok, responden dibagi menjadi  2  kelompok  dengan  jumlah anggota  7-8  orang  tiap  kelompok.
Menurut  peneliti  pelaksanaan  terapi secara berkelompok lebih menguntungkan  dibanding  secara individu  karena  ketika  dalam  wadah kelompok,  lansia  akan  lebih  mudah berinteraksi dan berbagi pengalamannya dengan sesama lansia.  Mereka  juga  akan  merasa terstimulasi untuk menceritakan pengalamannya apabila sudah
mendengarkan  cerita  dari  teman kelompoknya.
Hal  ini  sesuai  dengan  teori Syarniah  (2015)  yang  menyatakan bahwa  terapi reminiscence yang diberikan  secara  berkelompok  lebih efektif  ketimbang  bila  diberikan secara  individu.  Melalui  kegiatan kelompok,  lansia  dapat  berbagi pengalaman  hidup  pada  anggota lansia  lainnya  dan  mendapatkan dukungan sosial dari teman sebaya.
Secara umum, terapi reminiscence ini berhasil mengurangi stres yang dialami responden meskipun dengan kualitas hasil yang berbeda-beda.  Dimana,  dari  hasil penelitian  didapatkan  3  responden yang masih dalam tingkat stres ringan dan  2  responden  masih  dengan
tingkat  stres  sedang.  Responden  ini hanya  mengalami  penurunan  skor stres dan untuk tingkat stresnya masih tetap  sama  antara  sebelum  dan sesudah  diberikan  terapi.  Perubahan skor stres yang tidak diikuti perubahan tingkat stres ini disebabkan  oleh  karakteristik  dari masing-masing responden yang notabennya berbeda-beda. Responden  dengan  tingkat stres  ringan,  yang  tidak  berubah tingkat  stresnya  ada  sebanyak  3 responden. Dimana, responden pertamaini  statusnya  tidak  menikah dan  tidak  bekerja.  Jika    dilihat  dari status perkawinan dan riwayat pekerjaan tersebut sangat berpengaruh terhadap perubahan tingkat stresnya. Responden ini tidak menikah jadi tidak memiliki pasangan hidup.  Selain  itu,  responden  ini  juga sudah  tidak  memiliki  sanak  saudara dan keluarga.
Sejalan dengan hasil penelitian  Parasari  (2015)  tentang “Hubungan Dukungan Sosial Keluarga  dengan  Tingkat  Depresi pada  Lansia”  menunjukkan  hasil bahwa ada hubungan yang signifikan antara  dukungan  sosial  keluarga dengan  tingkat  depresi  (p=0.000,p<
0.05).
Responden ke 3, status perkawinannya sudah tidak memiliki pasangan  hidup  atau  berstatus  janda.
Status  ini  berpengaruh  terhadap kondisi  kesehatan  lansia  Hal  ini sesuai dengan teori yang diungkapkan  oleh Sigurdardotir et al (2012) yang menyatakan bahwa pada saat  ditinggalkan  oleh  pasangan, lansia akan mengalami rasa kesepian, kebosanan yang berpotensi menimbulkan  masalah kesehatan fisik dan kesehatan jiwa.
Untuk  tingkat  stres  sedang, terdapat  2  responden  yang  tidak mengalami  perubahan  tingkat  stres. Berdasarkan  hasil  wawancara  dan observasi  peneliti  didapatkan  bahwa hal ini terjadi karena beberapa faktor seperti  kondisi  kesehatan  fisik  yang menurundan    lama  tinggal  di  panti. Dimana,  pada  saat  diberikan  terapi reminiscence, responden  pertama kondisi  kesehatannya  agak  menurun atau dalam keadaan sakit, jadi hal ini berpengaruh terhadap perubahan tingkat  stresnya  ketika  dilakukan penilaian  kembali  ( posttest )  setelah diberikan  terapi.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  diungkap  Fitria dalam (Aryana dan Novitasari, 2013) yang  menyatakan  bahwa  beberapa faktor yang mempengaruhi stres pada lansia  meliputi  kondisi  kesehatan fisik, kondisi pikologis, keluarga, dan lingkungan.
4. KESIMPULAN Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan maka dapat
disimpulkan
1.  Tingkat  stres  pada  lansia  sebelum dilakukan  terapi reminiscence di Panti  Sosial  Tresna  Werdha Ilomata Kota Gorontalo didapatkan  tingkat  stres  ringan sebanyak  6  responden  (40,0%), sedang  sebanyak  7  responden
(46,7%)  dan  berat  sebanyak  2 responden (13,3 %).
2.  Tingkat  stres  pada  lansia  sesudah dilakukan  terapi reminiscence di Panti  Sosial  Tresna  Werdha Ilomata Kota Gorontalo
didapatkan  responden  yang  sudah dalam keadaan normal sebanyak 3 responden  (20,0%),  tingkat  stres ringan  sebanyak  8  responden (53,3%)  dan  sedang  sebanyak  4 responden (26,7%).
3. Terdapat pengaruh terapi reminiscence terhadap tingkat stres  pada  lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Ilomata  Kota
Gorontalo  dengan  menggunakan uji  T  berpasangan  atau  uji Paired
Sample  t-test didapatkan  nilai P value yaitu 0.000 α (<0.05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada  berbagai  pihak  yang  telah berkontribusi langsung maupun tidak langsung pada penelitian ini

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aryana,K.O dan Novitasari, D.2013.Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Penurunan  Tingkat  Stres  Lansia Di  Unit  Rehabilitasi  Sosial Wening Wardoyo Ungaran. Jurnal  Keperawatan  Jiwa. Vol 1.http://download.portalgaruda.o rg/article.  diakses  pada  06  Juni 2018 2. Azizah, L. M. 2011. Keperawatan Jiwa (Aplikasi
Praktik  Klinik). Graha  Ilmu. Yogyakarta 3. Badan Pusat Statistik (BPS).2014. Statistik  Penduduk Lanjut Usia 2014 . Jakarta: Badan
Pusat Statistik 4. Hertanto,  K.  Y.  2014.  Pengaruh Terapi Relaksasi Progresif Terhadap  Tingkat  Stres  Pada Lajut Usia Di PSTW Yogyakarta Unit Budi Luhur. Skripsi. Program  Sarjana
STIKES Aisyiyah Yogyakarta.ht tp://lib.unisayogya.ac.id/id/eprin t/36 . diakses  pada  30  Januari
2018 5. Indriana,  Y.,  I.  Kristiana,  A. Sonda,  dan  A.  Intanirian.  2010. Tingkat  Stres  Lansia  Di  Panti Werdha “Pucang Gading” Semarang. Jurnal Psikologi Undip, Vol. 8, . https://ejournal.undip.ac. id/index.php/psikologi/article/vi ew/2953/2639.    diakses  pada  16 Januari 2018
6. Kartika,  I.  R.,  dan  Mardalinda. 2017.  Pengaruh  Reminiscence Therapy  Terhadap  Penurunan Tingkat Stres Pada Lansia. Jurnal Human Care. http://docplayer.info/48089
815-pengaruh-reminiscence- therapy-terhadap-penurunan- tingkat-stres-pada-lansia.html. diakses pada 19 Januari 2018
7. Kementrian Kesehatan RI. 2016. INFO  DATIN  :  PUSAT  DATA DAN INFORMASI. Situasi Lanjut Usia (LANSIA) di Indonesia . Jakarta. 8. Kementrian Kesehatan RI. 2017.
Pusat Data dan Informasi. Analisis  Lansia  di  Indonesia .
Jakarta 9. Nasution,  H.  2011.Gambaran Coping  Stress  Pada  Wanita Madya Dalam Menghadapi  Pramenopause. Skri psi .http://repository.usu.ac.id/bit stream.  diakses  pada  24  Juni
2018 10. Parasari,  G  A.  2015.  Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan  Tingkat  Depresi  pada Lansia di Kelurahan Sading. Jurnal Psikologi Udayana Vol 2. http://ojs.unud.ac.id. diakses pada 20 Juni 2018 11. Priyoto. 2014. Konsep Manajemen Stres. Nuha Medika.
Yogyakarta PSTW Ilomata.2018. Profil PSTW ILOMATA . Gorontalo:PSTW Ilomata 12. Psychology Foundation of
Australia.2010. Depression
Anxiety Stress Scal e.http://www. psy.unsw.edu.au/groups/dass.
diakses pada 20 Juni 2018
13. Putra, H. 2014. Pengaruh Terapi
Reminiscence (Mengenang  Msa Lalu Yang Menyenangkan) Terhadap Depresi pada Lansia di Unit Rehabilitasi Sosial Pucang Gading Semarang. Jurna l .http://happyslide.top/doc/1135 36/pengaruh-terapi-
reminiscence.  diakses  pada  20 Januari 2018
14. Rahayuni,  N,  P.  Utami,  dan  K.
Swedarma. 2015. Pengaruh Terapi Reminiscence Terhadap Stres Lansia. Jurnal Keperawatan Sriwijaya , Volume 2 - Nomor 2 . https://media.neliti.com/media/p ublications/181758-ID-
pengaruh-terapi-reminiscence- terhadap-st.pdf.  diakses  pada  05 Oktober 2017 15. Sari,  A.R,    P.S  Utami,  dan  K.
Suarnata.2015.Pengaruh  Senam Otak  Terhadap  Tingkat  Stres Lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Jara Mara Pati Singaraja. Jurnal  Keperawatan  S riwijaya. Vol  2.https://media.neli ti.com. diakses pada 06 Juni 2018
16. Syarniah.2010.Pengaruh Reminiscence  Therapy terhadap Tingkat  Stres  pada  Lansia  di PSTW  Unit  Budi  Luhur. Tesis. Program  Magister  Universitas Indonesia  Jakarta.http://lib.ui.ac. id/file?file = digital/137197-
T%20 Syarniah.pdf . diakses pada 17 Januari 2018 17. Syarniah,  B.  Keliat  .,  dan  N. Helena. 2010. Modul Terapi Kelompok  Reminiscence    Untuk Klien  Lansia. Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Jakarta.http://www.academia.ed u/18501250/Modul_terapi .
diakses pada 19 Januari 2018 18. Syarniah, B. Keliat ., N. Helena., H.  Susanti.,  &  E.  Banon.  2015. Modul Terapi Keperawatan Jiwa. Workshop K eperawatan Jiwa ke-IX. http://www.academia.edu/19621 254/Modulterapi.  diakses  pada 20 Januari 2018 19. WHO. 2013. Mental Health And Older  Adults .  Retrieved  from World Health Organization Web  site.http://ww w.who.int/mediacentre/factsheet s/fs381/endiakses  tanggal  25
Januari 201