## Warm Compress For Reducing Middle Peace In Adolescent Women

## Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Haid Ringan Pada Remaja Putri
Nurrahmaton, Dewi Sartika , Novy Ramini Harahap, Angel Tiffany Garcia 1,2,3,4
Program S S1 Kebidanan, Fakultas Farmasi Dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia 1,4
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan, Fakultas Farmasi Dan Kesehatan, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia 2,3

## A RTICLE I NFORMATION

## ABSTRACT
Received: 05, May, 2023 Revised: 16, May, 2023 Accepted: 30, May, 2023 According  to  data  from  WHO  in  2018  that  the  incidence  of dysmenorrheal. On average <50% of women in each country experience  dysmenorrhea  differently,  such  as  in  America about  60%,  in  Sweden  around  72%  and  in  the  UK  a  study states that 10% of high school adolescents appear absent 1- 3  days  per  month.  This  study  aimed  to  analyze  the  effect  of giving warm compresses to the reduction of menstrual pain in adolescent  girls  of  class  VIII  MTS  YP  Al  -  Azhar,  Medan Sunggal  District,  Medan  City.  The  research  method  used quasi-experimental  in  the  form  of  pre-experimental,  one group  pretest  -  posttest.  The  population  was  55  young women  consisting  of  class  VIII  totaling  4  classes  at  the school.  Sampling  technique  was  using  purposive  sampling amount  30  people.  Analysis  of  the  data  used  was  a  T-test then  the  data  was  presented  in  the  form  of  frequency distribution  tabulation.  The  results  showed  that  the  average menstrual  pain  scale  of  adolescent  girls  before  the  warm water  compress  was  2.1  and  after  the  intervention  the  pain scale  decreased  to  0.1,  which  means  there  was  a  decrease in  menstrual  pain  in  adolescent  girls.  The  results  of  the Paired  Sample  T-Test  were  known  on  the  menstrual  pain scale  variable,  the  p-value  =  0.000  <.05.  The  conclusion shows  that  there  is  the  Effect  of  Warm  Compresses  on Reducing  Mild  Menstrual  Pain  in  Young  Women  at  MTS  YP Al – Azhar, Medan Sunggal District, Medan City.
Menurut  dari  data  World  Health  Organization  (WHO)  tahun 2018 bahwa angka kejadian dismenore di dunia sangat besar. Rata-rata  <50%  perempuan  di  setiap  negara  mengalami dismenore  yang  berbeda,  seperti  di  Amerika  sekitar  60%,  di Swedia  sekitar  72%  dan  di  Inggris  sebuah  penelitian menyatakan  bahwa  10%  dari  remaja  sekolah  lanjut  tampak absen 1-3 hari setiap bulannya karena mengalami dismenore. Hasil analisis pengaruh pemberian kompres hangat terhadap penurunan nyeri haid pada remaja putri siswi kelas VIII MTS YP  Al –  Azhar  Kecamatan  Medan  Sunggal  Kota  Medan. Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah  eksperimen  semu (quasy  eksperimental)  dalam  bentuk  pre-experimental,  one group pretest – posttest Populasi dalam penelitian ini adalah 55  remaja putri yang  terdiri  dari  kelas  VIII  berjumlah  4  kelas di  MTS  YP  Al –  Azhar  Kecamatan  Medan    Sunggal  Kota
Medan. Teknik Pengambilan sampel menggunakan purposive  sampling  yaitu  sebanyak  30  orang.  Analisa  data yang  digunakan  adalah  uji  T-test  kemudian  data  disajikan dalam  bentuk  tabulasi  distribusi  frekuensi.  Hasil  penelitian

## KEYWORD

## Warm Compress, Decrease Menstrual Pain
Kompres Air Hangat, nyeri Haid

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Novy Ramini Harahap Address: Institut Kesehatan Helvetia, Medan E-mail: nurrahmaton@helvetia.ac.id novyraminiharahap@gmail.com
No. Tlp : +6285277722712
DOI 10.56013/jurnalmidz.v6i1.2123
menunjukkan rata-rata skala nyeri haid remaja putri sebelum kompres  air  hangat  adalah  2,1  dan  setelah  diberikan intervensi  skala  nyeri  turun  menjadi  0,1,  yang  berarti  terjadi penurunan  nyeri  haid  pada  remaja  putri.  Hasil  uji  Paired Sample  T  Test  diketahui  pada  variabel  skala  nyeri  haid didapatkan  nilai  p  value  =  0,000  <  0,05.Tterdapat  pengaruh teknik  breastcare  terhadap  Pengaruh  Kompres  Air  Hangat Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid  Ringan  Pada  Remaja  Putri di  MTS  YP  Al –  Azhar  Kecamatan  Medan  Sunggal  Kota Medan.

## Pendahuluan
Menstruasi  adalah  peluruhan  lapisan  jaringan  endometrium  bersama  dengan  darah,  tejadi secara berkala  dan dipengaruhi oleh hormon reproduksi. Lamanya perdarahan  menstruasi rata- rata berlangsung  selama  5-7  hari  dengan  siklus  rata –  rata  28  hari.  Menstruasi  dapat  menimbulkan gangguan yang cukup berarti bagi perempuan. Gangguan menstruasi yang sering terjadi  Dismenore adalah  rasa  tidak  enak  di  perut  bagian  bawah  sebelum  dan  selama  haid.  Dismenore  terjadi  karena pelepasan  prostaglandin  yang  berlebihan  mengakibatkan  kenaikan  kontraksi  uterus  sehingga  terjadi rasa nyeri saat menstruasi (Kinesti et al., 2021)
Dismenorea  biasanya  terjadi  akibat  pelepasan  berlebihan  prostaglandin      tertentu, prostaglandin    F2    alfa,    dari    sel-sel    endometrium    uterus.    Dismenorea    dapat    juga    diartikan sebagai    haid    nyeri    yang    terjadi    tanpa    tanda-tanda    infeksi    atau    penyakit    panggul.    Dengan demikian,   dismenorea adalah   nyeri   yang   dirasakan   wanita   saat   haid (Wardoyo et al., 2021). Dismenore  dapat  menimbulkan  dampak  bagi  kegiatan  atau  aktifitas  para  wanita  khususnya  remaja. Jika  seorang  siswi  mengalami  dismenore,  aktifitas  belajar  mereka  di  sekolah  terganggu  dan  tidak masuk  sekolah.  Sebagai  contohnya  seorang  siswi  yang  mengalami  dismenore  tidak  dapat berkonsentrasi  belajar  dan  motivasi  belajar  akan  menurun  karena  dismenore  yang  dirasakan  pada proses belajar mengajar dan kadang ada yang meminta izin untuk pulang karena tidak tahan terhadap dismenore yang mereka rasakan (Handayani, 2021).
Menurut  dari  data World  Health  Organization (WHO)  tahun  2018  bahwa  angka  kejadian dismenore  di  dunia  sangat  besar.  Rata-rata  lebih  dari  50%  perempuan  di  setiap  negara  mengalami dismenore, seperti di Amerika angka presentasinya sekitar 60%, di Swedia sekitar 72% dan di Inggris sebuah  penelitian  menyatakan  bahwa  10%  dari  remaja  sekolah  lanjut  tampak  absen  1-3  hari  setiap bulannya  karena  mengalami  dismenore  (Handayani,  2022).    Angka  kejadian  dismenore  di  Indonesia diperkirakan  mencapai  55%  pada  perempuan  usia  produktif  yang  menyebabkan  terganggunya aktifitas harian selama 1-2 hari setiap bulannya. Ketidak hadiran remaja disekolah adalah salah satu akibat  dari  dismenore  primer.  Kondisi  di  Indonesia,  lebih  banyak  perempuan  yang  mengalami dismenore  tetapi  tidak  melakukan  pengobatan.  Rasa  kecenderungan  untuk  meremehkan  penyakit sering  membuat  penderita  dismenore  tidak  melakukan  pengobatan.  Tidak  sedikit  dari  perempuan yang  mengalami  dismenore  tidak  segera  mengatasinya  dan  hanya  membiarkan  saja  (Maghfiroh, 2022).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sirait  (2017)  Prefalensi  dismenorea  di  Sumatera  Utara  pada remaja  putri  adalah  (85,9%).  Dengan  prefalensi  tertinggi  pada  kelompok  umur  14-15  tahun  (86,0%), Upaya remaja tersebut untuk mengatasi nyeri dengan berkonsultasi dengan dokter dan minum obat – obatan  bebas  t  etapi  masih  banyak  wanita  yang  sungkan  pergi  ke  dokter  untuk  melakukan pemeriksaan.  Wanita  tidak  mampu  beraktivitas  1-3  hari  setiap  bulan  karena  nyeri  hebat  dan  tidak masuk  sekolah  ada  (JUMANI,  2022).  Permasalahan  nyeri  haid  adalah  permasalahan  yang  paling
sering  dikeluhkan  perempuan.  Nyeri  haid  dapat  menyerang  perempuan  yang  mengalami  haid  pada usia berapapun, tidak ada batasan usia dan sering disertai dengankondisi-kondisi yang memperberat seperti; pusing, berkeringat dingin, bahkan hingga pingsan. Jika seperti  ini, tentunya nyeri haid tidak boleh dibiarkan begitu saja. Nyeri haid harus diatasi dengan benar (ANGGRIANI, 2019).
Nyeri  haid  jika  tidak  segera  diatasi  akan  mempengaruhi  fungsi  mental  dan  fisik  individu sehingga  mendesak  untuk  segera  mengambil  tindakan/  terapi  secara  farmakologis  atau  non farmakologis.  Terapi  secara  farmakologis  salah  satunya  dengan  pemberian  obat-obat  analgesik.(2) Obat golongan NSAID ( Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs ) dapat meredakan nyeri ini dengan cara memberi  prostaglandin  yang  menyebabkan  nyeri  dan  memiliki  efek  samping  yang  berbahaya terhadap  sistem  tubuh  lainnya  (nyeri  lambung  dan  resiko  kerusakan  ginjal).  Hal  yang  sama  juga terjadi  di  Indonesia  lebih  banyak  perempuan  yang  mengalami  dismenorea  tidak  melaporkan  atau berkunjung  ke  dokter  (Elvira  et  al.,  2018).  Rasa  malu  ke  dokter  dan  kecenderungan  untuk meremehkan  penyakit  sering  membuat  data  penderita  penyakit  tertentu  di  Indonesia  tidak  dapat dipastikan  secara  mutlak.  Dikatakan  90%  perempuan  Indonesia  pernah  mengalami  dismenorea primer.  Dismenorea  primer  dapat  dikurangi  secara  non  farmakologis.  Manajemen  nyeri  non farmakologis  merupakan  tindakan  menurunkan  respon  nyeri tanpa  menggunakan  agen  farmakologis (Anjasmara,  2018).  Ada  beberapa  cara  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengatasi  nyeri  secara  non farmakologis antara lain terapi massage , posisi kaki ditinggikan dari badan, olahraga, pengaturan diet dan pemberian kompres hangat (Apriani et al., 2021).
Pemberian  kompres  hangat  merupakan  salah  satu  tindakan  mandiri.  Efek  hangat  dari kompres  dapat  menyebabkan  vasodilatasi  pada  pembuluh  darah  yang  nantinya  akan  meningkatkan aliran darah ke jaringan penyaluran zat asam  dan  makanan ke sel-sel di  perbesar dan pembuangan dari zaat-zat di perbaiki yang dapat mengurangi rasa nyeri haid primer yang di sebabkan suplai darah ke  endometrium  kurang.  Pemberian  kompres  hangat  memakai  prinsip  pengantaran  panas  melalui cara  konduksi  yaitu  dengan  menempelkan  botol  yang  berisi  air  hangat  pada  perut  sehingga  akan terjadi  perpindahan panas  dari  botol tersebut kedalam perut, sehingga  akan  menurunkan nyeri pada wanita  dengan  dismenore  primer,  karena  pada  wanita  dengan  dismenore  ini  mengalami  kontraksi uterus  dan  kontraksi  otot  polos.  Kompres  air  hangat  ini  sangat  efektif  dalam  menurunkan  nyeri menstruasi (dismenore) atau spasme otot. Pemberian Peningkatan suhu dapat melebarkan pembuluh darah  dan  meningkatkan  aliran  darah  lokal.  Oleh  karena  itu,  peningkatan  suhu  yang  disalurkan melalui  kompres  hangat  dapat  meredakan  nyeri  menstruasi  (dismenore)  dengan  menyingkirkan produk-produk inflamasi, seperti bradikinin, histamin dan prostaglandin yang akan menimbulkan rasa nyeri  lokal.    Ada  beberapa  penelitian  terkait  dengan  masalah  ini  diantaranya  penelitian  yang  pernah dilakukan  oleh  Anugraheni  &  Wahyuningsih  2017tentang    Efektivitas  kompres  hangat  dalam menurunkan  nyeri  menstruasi    (dismenore)  pada  mahasiswi  STIKES  RS.  Baptis  Kediri  tahun  2017 , menyatakan bahwa kompres hangat dapat menurunkan nyeri menstruasi (dismenore) dengan tingkat signifikansi ≤ 0,05 .(5) Hal ini diperkuat dengan penelitian yang dilakukan oleh Rohmawaty & Ekawati 2019  tentang  Perbedaan  pemberian  kompres  hangat  dan  aromaterapi  terhadap  penurunan  nyeri menstruasi (dismenore) pada siswi kelasXI (Zahroh et al., 2018)
SMA  Negeri  1  Karangbinangun,  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak  responden  yang mengalami penurunan  nyeri  menstruasi  (dismenore)  setelah    pemberian  terapi  kompres  air  hangat daripada  dengan  aromaterapi  dengan P=0,000  (P<0,05) . Selain  itu  ada  pula  penelitian  yang
dilakukan  oleh  Hartaningsih  &  Turlina  2018  tentang  Perbedaan  tingkatan  nyeri  menstruasi (dismenore)  dengan perlakuan kompres  hangat  pada  siswi  di  SMPN  1  Pare  Kediri,  dengan  hasil terdapat perbedaan  tingkatan  nyeri menstruasi  (dismenore)  dengan  perlakuan  kompres  hangat  yaitu nyeri  menstruasi  (dismenore)  berkurang  sebanyak  24  orang  dan  tingkat  nyerinya  tetap  sebanyak  4 orang dengan tingkat signifikansi P=0,000 (P < 0,05) .
Berdasarkan survey pendahuluan di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal terdapat 30  siswi.  Dari  wawancara  yang  dilakukan  pada  30  siswi    terdapat  14  siswi  yang  pernah  mengalami Nyeri Haid, untuk penanganannya 13 orang siswi mengkonsumsi obat anti nyeri dan 3 orang lainnya mengatasinya  dengan  beristirahat.  Sedangkan  untuk  penanganan  nyeri  haid  dengan  menggunakan kompres  air  hangat  tidak  pernah  dilakukan. Dari 14  siswi  tersebut ada  3  orang  siswi  yang  mengaku sampai tidak hadir di sekolah karena nyeri haid yang dirasakan.

## Metode
Desain yang  digunakan adalah Quasy Eksperiment Design (Rancangan Eksperiment  Semu) dengan menggunakan rancangan one Group Pretest-Postest Design. Penelitian ini dilakukan di MTS YP  Al –  Azhar  Kecamatan  Medan  Sunggal  Kota  Medan  yang  dilakukan  pada  bulan  Mei  s/d September tahun 2021. Populasi dalam penelitian ini adalah 55 remaja putri yang terdiri dari kelas VII sejumlah18  remaja  putri,  kelas  VIII  berjumlah  20  remaja  putri,  kelas  IX  berjumlah  17  remaja  putri  di MTS  YP  Al –  Azhar  Kecamatan  Medan    Sunggal  Kota  Medan.  Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu diambil  dengan purposive  sampling yaitu  didasarkan  pada  suatu  pertimbangan  tertentu  yang  dibuat oleh  peneliti  sendiri  dengan  mengidentifikasi  semua  karakteristik  populasi.  Sampel  dalam  penelitian ini, peneliti mengambil sebanyak 30 remaja putri yang mengalami nyeri haid (Sahir, 2021).
Instrumen  pengumpulan  data  dengan  melakukan  SOP  dan  pengisian  lembar  observasi. Analisis  data  yang  diguankaan  adalah  analisis  univariat  dan  bivariat    dengan  menggunakan  uji  T- berpasangan  merupakan  uji  parametric  (distribusi  data  normal)  yang  digunakan  untuk  mencari hubungan  dua  variabel  atau  lebih  bila  datanya  berbentuk  skala  numeric,  namun  bila  distribusi  data tidak normal dapat digunakan uji Wilcoxon. Kemudian data disajikan dalam bentuk tabulasi distribusi frekuensi dan tabulasi silang(Lubis, 2018).

## Hasil dan Pembahasan
Hasil
Berdasarkan  penelitian  yang  berjudul  “Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid Ringan  Pada  Remaja  Putri  Di  MTS  YP  Al –  Azhar  Kecamatan  Medan  Sunggal  Kota  Medan  Tahun  2021”, disajikan dalam tabel distribusi frekuensi dan dinarasikan sesuai dengan tabel
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Nyeri Haid Remaja Putri sebelum diberikan Intervensi Kompres Air Hangat di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan Nyeri Haid Frekuensi (f) Persentase (%) Sedikit Nyeri 7 23.3 Sedikit lebih nyeri 13 43.3 Lebih nyeri 10 33.3 Total 30 100
Sumber:data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  nyeri  haid  sebelum  diberikan intervensi  kompres  air  hangat  adalah  sedikit  nyeri  sebanyak  7  orang  (23.3%),  sedikit  lebih  nyeri sebanyak 13 orang (43.3%) dan lebih nyeri sebanyak 10 orang (33.3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Nyeri Haid Remaja Putri sesudah diberikan Intervensi Kompres Air Hangat di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan Nyeri Haid Frekuensi (f) Persentase (%) Tidak nyeri 24 80 Sedikit Nyeri 6 20 Total 30 100
Sumber:data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  2.  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  nyeri  haid  sesudah  diberikan intervensi kompres air hangat adalah tidak nyeri sebanyak 24 orang (80%) dan sedikit nyeri sebanyak 6 orang (20%).
Tabel 3 Rata-Rata Penurunan Penurunan Nyeri Haid Remaja Putri sesudah diberikan Kompres Air Hangat di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan No Dismenore Mean SD Min-Max N 1. Pre 2,1 0,759 1-3 30 2. Post 0,1 0,407 0-1 Sumber:data Primer 2022
Berdasarkan tabel 3 di atas menunjukkan bahwa rata-rata penurunan nyeri haid remaja putri sebelum adalah 2,1 dengan nyeri haid terendah-tertinggi 1-3 sementara penurunan nyeri haid remaja putri sesudah adalah 0,1 dengan nyeri haid terendah-tertinggi 0-1.
Sumber:data Primer 2022
Berdasarkan  tabel  4  di  atas  dapat  dilihat  nilai  sig  pada  variabel  >0,05,  maka  dapat disimpulkan bahwa data tidak terdistribusi normal, sehingga peneliti mengunakan uji wilxocon
Tabel 5 Hasil Uji Pengaruh Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Haid Ringan Pada Remaja Putri di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan
Variabel Mean (Minimum-Maksimum) P-value Skala nyeri haid pre Skala nyeri haid post 2,1 (1-3) 0,000 0,1 (0-1) Sumber:data Primer 2022
Berdasarkan tabel 5 di dapatkan bahwa nilai mean sebelum diberikan intervensi pada nyeri haid adalah 2,1  dan  setelah  di  berikan  intervensi  pada  nyeri  haid  adalah  0,1  dengan    nilai p-value sebesar  0,000  yang secara  statistik  <0,05,  sehingga  ada  Pengaruh  Kompres  Air  Hangat  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid  Ringan Pada  Remaja  Putri  di  MTS  YP  Al –  Azhar  Kecamatan Medan  Sunggal  Kota Medan  Tahun 2021  (Ha  diterima dan Ho di tolak).

## Pembahasan
Nyeri Haid Sebelum Pemberian Kompres Hangat Pada Remaja Putri
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  nyeri  haid  sebelum  diberikan intervensi  kompres  air  hangat  adalah  sedikit  nyeri  sebanyak  7  orang  (23.3%),  sedikit  lebih  nyeri sebanyak 13 orang (43.3%) dan lebih nyeri sebanyak 10 orang (33.3%). Dengan rata-rata skala nyeri haid sebesar 2,1 dengan skala nyeri haid  minimum  adalah 1  dan  maksimum  adalah 3.  Penelitian  ini sejalan  dengan  Usastiawati  Cik  Ayu  Saadiah,  Usnainy,  Yopita  Sari  dan  Umi  Romayati  Keswara tentang  Kompres  Hangat  Untuk  Menurunkan  Disminore  Di  Desa  Padang  Tambak  Kecamatan  Way Tenong  Kabupaten  Lampung  Barat  menunjukkan    bahwa  skala  nyeri      disminore      pada      penderita nyeri      disminore      dengan      waktu  pelaksanaan  15-20  menit  selama  2  kali  dalam  satu  hari  dengan suhu  berkisar  antara    37-40°C.    Didapatkan    penurunan    skala    nyeri    1,   penurunan    terjadi  secara berangsur-angsur   selama   di   berikan   kompres   hangat (Isnainy et al., 2021).
Menurut    hasil  dari  penelitian  Proverawati  &  Misaroh,  (2019)  dismenore  adalah  nyeri menstruasi  (dismenore)  yang  memaksa  wanita  untuk  beristirahat  atau  berakibat  pada  menurunnya kinerja  dan  berkurangnya  aktifitas  sehari-hari  bahkan,  kadang  bisa  membuat  orang  tidak  berdaya
Tests of Normality Shapiro-Wilk Statistic df P-value Skala_Nyeri_Pre 0.808 30 0.000
(Hastuti,  2019).  Sedangkan  menurut  Mansjoer  dalam  Pusva,  (2019)  dijelaskan  bahwa  dismenore adalah  nyeri  haid  menjelang  atau  selama  haid,  sampai  membuat  wanita  tersebut  tidak  bekerja  dan harus tidur. Nyeri ini bersamaan dengan rasa mual,  sakit kepala, perasaan mau pingsan, lekas marah (RAMADHANI, 2018).
Menurut  asumsi  peneliti  nyeri  haid  atau  yang  dikenal  dengan  dismenore  merupakan  salah satu  gejala  fisiologis  akibat  dari  kontraksi  otot  perut  yang  terjadi  secara  terus-menerus  saat mengeluarkan  darah.  Kontraksi  yang  sangat  sering  ini  kemudian  menyebabkan  otot  menegang. Tingkat  intensitas  nyeri  haid  sangat  berbeda  pada  setiap  remaja  putri,  namun  beberapa  faktor  yang dapat  memengaruhi  nyeri  haid  adalah  faktor  hormonal  karena  pada  masa  haid  terjadi ketidaseimbangan  antara  hormonal  seperti  progesterone  yang  keluar  terlalu  tinggi  dapat menyebabkan  uterus  menjadi  lebih  tebal,  sehingga  kontraksi  semakin  kuat  untuk  dapat  meluruhkan dinding  Rahim  dan  pada  proses  ini  dapat  terjadi  nyeri  pada  haid.  Umumnya  pada  umur  remaja hormon  prostaglandin  yang  terdapat  pada  remaja  putri  masih  belum  stabil,  sehingga  memengaruhi keseimbangan prostasiklin saat menstruasi. Hormon prostaglandin  yang yang tidak stabil pada masa remaja berupa tingginya hormon yang dikeluarkan pada saat menstruasi ditambah dengan pelebaran leher  Rahim  dan  gangguan  prostasiklin  menyebabkan  kontraksi  myometrium  dan  vasodilatasi mengakibatkan  iskemia  miometrium  dan  hiperkontraktivitas  uterus  sehingga  menimbulkan  nyeri disminore.

## Nyeri Haid Sesudah Pemberian Kompres Hangat Pada Remaja Putri Siswi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa distribusi  frekuensi  hasil  penurunan  nyeri  haid  sesudah diberikan intervensi kompres air  hangat adalah  ada ada perubahan sebanyak 29 orang (96.7%)  dan tidak  ada  perubahan  sebanyak1  orang  (3.3%).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Lijah  Munthe  terdapat perbedaan    nilai    rata-rata  Nyeri  Dismenorea  pada    Remaja  sebelum    dan    sesudah    diberikan kompres  hangat.  Dimana  nyeri Dismenorea pada  Remaja  sebelum  diberikan  didapat  nilai  rata- rata  sebesar  2,47  yang mengindikasikan  bahwa  antara  nyeri  sedang  dan  berat  (indeks  =  1= nyeri  ringan,  2=  nyeri sedang  dan  3=  nyeri  berat).  Setelah  diberikan  kompres  hangat  terdapat pengurangan  nyeri dismenoreadengan  rata-rata  sebesar  1,27  yang  mengindikasikan  nyeri  antara ringan  sampai dengan sedang (Maghfiroh, 2022).
Menurut  Prawirohardjo  (2017),  ada  beberapa  penatalaksanaan  dismenore  primer diantaranya: Penatalaksanaan secara farmakologis dan penatalaksanaan secara non farmakologis(Dahlan  et  al.,  2017). Terapi  non  farmakologis  yang  dapat  digunakan  sebagai  alternatif pilihan  dalam  pengobatan  dimenore  primer  adalah:  kompres  hangat,  olahraga,  pengaturan  diet. Kompres hangat adalah pengompresan yang dilakukan dengan mempergunakan buli-buli panas yang di bungkus kain yaitu secara konduksi dimana terjadi pemindahan panas dari buli-buli ke dalam tubuh sehingga akan menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan akan terjadi penurunan ketegangan otot sehingga nyeri haid yang dirasakan akan berkurang atau hilang  (Sari, 2020) Menurut asumsi peneliti pemberian  kompres  hangat  dapat  meningkatkan  pelebaran  pembuluh  darah  sehingga  dapat melancarkan peredaran darah di dalam jaringan yang diberikan kompres hangat. Pada saat diberikan kompres hangat  maka terjadi reaksi pada signal kehipothalamus melalui spinal  cord. Ketika reseptor yang  peka  terhadap  panas  dihipotalamus  dirangsang,  sistem  efektor  mengeluarkan  signal  yang memulai berkeringat dan vasodilatasi perifer. Perubahan ukuran pembuluh darah akan memperlancar sirkulasi  oksigenisasi  mencegah,  terjadinya  spasme  otot,  memberikan  rasa  hangat  membuat  otot
tubuh  lebih  rileks,  dan  menurunkan  rasa  nyeri.  Dapat  dilihat  dari  nilai  rata-rata  skala  nyeri  haid sesudah  diberikan  kompres  hangat sebesar  0,2  dengan  skala  nyeri  haid  terendah  0  dan  skala  nyeri tertinggi  1  bila  dibandingkan  rata-rata  skala  nyeri  sebelum  diberikan  kompres  hangat  sebesar  2,1 dengan skala nyeri terendah 1 dan tertinggi 3. Dengan demikian pemberian kompres hangat memiliki efektivitas untuk menurunkan skala nyeri pada haid
Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Haid Pada Remaja Putri
Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai mean sebelum diberikan intervensi pada nyeri haid adalah 2,1 dan setelah di berikan intervensi pada nyeri haid adalah 0,1 dengan  nilai p-value sebesar 0,000  yang  secara  statistik  <0,05,  sehingga  ada  Pengaruh  Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap Penurunan Nyeri Haid Ringan Pada Remaja Putri di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal Kota  Medan  Tahun  2021  (Ha  diterima  dan  Ho  di  tolak).  Penelitian  ini  sejalan  dengan  Lijah  Munthe. Penelitian ini menggunakan Quasy Experiment dengan pendekatan one-group pretestposttes design. Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  01  Agustus  2020  sampai  dengan  31  Agustus  2020.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  remaja  di    Wilayah  Puskesmas  Simangalam  Kabupaten Labuhanbatu  Utara  sebanyak  2412  orang.  Pengambilan  sampel  menggunakan  Purposive  sampling berjumlah  15  orang.  Hasil  Penelitian  didapat  bahwa  Nyeri  Dismenorea  pada  Remaja  sebelum diberikan  Kompres  Air  Hangat  di  Wilayah  Puskesmas  Simangalam  Kabupaten  Labuhanbatu  Utara Tahun 2020 adalah sebagian besar nyeri sedang, Nyeri Dismenorea pada Remaja sebelum diberikan Kompres Air Hangat di Wilayah Puskesmas Simangalam Kabupaten Labuhanbatu Utara Tahun 2020 adalah  sebagian  besar  nyeri  ringan.  hasil  uji  Paired  Sample –Test  didapat  nilai  p-  0,0001<  α=0,05 maka H0 ditolak artinya secara simultan terdapat Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat terhadap Nyeri Dismenorea  pada  Remaja  di  Wilayah  Puskesmas  Simangalam  Kabupaten  Labuhanbatu  Utara Tahun 2020 (Harahap, 2021).
Menurut  Wiknjosastro,  (2017)  dismenore  adalah  nyeri  kram  (tegang)  daerah  perut  mulai terjadi  pada  24  jam  sebelum  terjadinya  perdarahan  haid  dan  dapat  bertahan  selama  24-36  jam meskipun  beratnya  hanya  berlangsung  selama  24  jam  pertama  (Santi,  2019).  Nyeri  ini  timbul  tidak lama sebelumnya atau bersama-sama dengan permulaan haid dan berlangsung untuk beberapa jam, walaupun  beberapa  kasus  dapat  berlangsung  beberapa  hari  sebelumsesudah    selama  menstruasi. Jadi  berdasarkan    definisi    di      atas  dapat  disimpulkan  bahwa  dismenore  adalah  gangguan  aliran darah menstruasi atau nyeri menstruasi. Menurut asumsi peneliti dismenore merupakan kondisi nyeri yang  dirasakan  oleh  perempuan  akibat  dari  proses  fisiologis  sehingga  dalam  prosesnya  dapat mengakibatkan  munculnya  nyeri  akibat  proses  tubuh  seseorang  yang  mempersepsikan  rasa  sakit yang berbeda-beda. Namun rasa sakit yang berlebihan merupakan salah satu tanda terjadinya kondisi patologis  selama  menstruasi.  Dengan  memberikan  kompres  hangat  maka  terjadi  peningkatan  pada aliran  darah,  menurunkan  kekakuan  otot  (spasme)  akibat  dari  kontraksi  uterus  dan  kontraksi  otot polos yang merangsang impuls yang dapat memblokade persepsi nyeri agar sampai ke hipotalamus. Hal  ini  dibuktikan  dengan  pemberian  kompres  hangat  yang  diberikan  pada  30  responden  (100%) dengan  hasil  penurunan  nyeri  haid  sesudah  diberikan  intervensi  kompres  air  hangat  adalah  ada perubahan sebanyak 29 orang (96.7%) dan tidak ada perubahan sebanyak1 orang (3.3%). Terjadinya perbedaan dari penurunan instensitas nyeri selama menstruasi disebabkan karena adanya perbedaan persepsi  seseorang  dalam  menyikapi  rasa  sakit  atau  nyeri,  adanya  pengaruh  dari  kondisi  fisik  dan
psikis  yang  berlebihan  pada  remaja  akibat  aktivitas  sekolah  dan  rasa  cemas  yang  berlebihan  dapat menyebabkan rasa nyeri berbeda pada setiap remaja.

## Simpulan
Penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  Ada  Pengaruh  Kompres  Hangat  Terhadap  Penurunan Nyeri Haid Ringan Pada Remaja Putri di MTS YP Al – Azhar Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan.

## Daftar Pustaka
ANGGRIANI,  B.  (2019).  E  SKRIPSI  PENGARUH  PEMBERIAN  JAHE  MERAH  TERHADAP PENURUNAN NYERI MENSTRUASI DI ASRAMA UNIVERSITAS MALAHAYATI TAHUN 2017. Skripsi/KTI Kebidanan .
Anjasmara,  S.  (2018). Penerapan  senam  dismenore  untuk  pemenuhan  kebutuhan  aman  nyaman pada  remaja  yang  mengalami  dismenore  di  wilayah  kerja  puskesmas  sewon  ii .  poltekkes kemenkes yogyakarta.
Apriani,  W., Oklaini, S. T.,  Herdiani, T.  N.,  & Triana, I. (2021).  Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Penurunan  Nyeri  Disminore  Di  Sekolah  Menengah  Pertama  Negeri  17  Kecamatan  Enggano. Journal Of Midwifery , 9 (2), 8 –15.
Dahlan,  A.,  &  Syahminan,  T.  V.  (2017).  Pengaruh  terapi  kompres  hangat  terhadap  nyeri  haid (Dismenorea) pada siswi smk perbankan simpang haru padang. Jurnal Endurance , 2 (1), 37 –44.
Elvira,  M.,  &  Tulkhair,  A.  (2018).  Pengaruh  Pijat  Endorphine  Terhadap  Skala  Nyeri Pada  Siswi  Sma
Yang Mengalami Disminore. Jurnal Ipteks Terapan , 12 (2), 155 –166.
Handayani, R. (2021). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Dismenorea Pada Remaja Putri Kelas X Di SMA Swasta Muhammadiyah 10 Rantauprapat Tahun 2020. Journal of Midwifery Senior , 4 (1),
24 –37.
Handayani, R. (2022). Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Dismenorea Pada Remaja Putri Kelas X
Di Man Rantauprapat Tahun 2021. Jurnal Gentle Birth , 5 (1), 50 –59.
Harahap, R. N. (2021). Pengaruh Pemberian Kompres Air Hangat Terhadap Nyeri Dismenorea pada
Remaja di Wilayah Puskesmas Simalangalam. JIDAN: Jurnal Ilmiah Kebidanan , 1 (1), 42 –53.
Hastuti,  Y.  D.  (2019).  HUBUNGAN  STATUS  GIZI  DENGAN  KEJADIAN  DISMENOREA  PADA
REMAJA  PUTRI  DI  SMPN  2  TANJUNG  TIMUR  KEC.  STM  HULU  KABUPATEN  DELI SERDANG. Jurnal  Ilmiah  PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition,  Midwivery, Environment, Dentist) , 14 (1), 48 –53.
Isnainy, U. C. A. S., Sari, Y., & Keswara, U. R. (2021). Kompres Hangat Untuk Menurunkan Disminore Di Desa Padang Tambak Kecamatan Way Tenong Kabupaten Lampung Barat. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat (PKM) , 4 (3), 509 –514.
JUMANI,  A.  L.  A.  (2022). HUBUNGAN  STRES  DENGAN  DISMENORE  PADA  MAHASISWI FAKULTAS  KEDOKTERAN  UNIVERSITAS  ISLAM  SUMATERA  UTARA .  Fakultas  Kedokteran, Universitas Islam Sumatera Utara.
Kinesti,  Y.,  & Suyamto, S.  (2021).  Manajemen Nyeri Pada Keluarga  dengan  Anggota Keluarga yang Mengalami  Dismenorea. Prosiding  Diseminasi  Hasil  Penelitian  Dosen  Program  Studi Keperawatan Dan Farmasi Volume 3 Nomor 2 Bulan September Tahun 2021 , 3 (2).
Lubis, M. S. (2018). Metodologi penelitian . Deepublish.
Maghfiroh,  A.  M.  (2022). PENGARUH  KOMPRES  HANGAT  TERHADAP  PENURUNAN  NYERI DISMENORE . Universitas dr. SOEBANDI.
Nasution, R. S., Aisyah, S., & Harahap, H. P. (2021). Konsumsi jus bayam merah dapat meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil trimester ii . 7 (2), 215 –221.
RAMADHANI,  M.  (2018). PENGARUH  KOMPRES  HANGAT  REBUSAN  JAHE  TERHADAP PENURUNAN NYERI HAID (DYSMENORRHEA) . Universitas Pesantren Tinggi Darul Ulum. Sahir, S. H. (2021). Metodologi penelitian . KBM Indonesia.
Santi,  L.  S.  (2019).  Pengaruh  Senam  Dismenore  Terhadap  Penurunan  Nyeri  Menstruasi  Pada Remaja Usia 16-17 Tahun. Jurnal Kesehatan STIKES Darul Azhar Batulicin , 8 (1).
Sari,  N.  E.  (2020).  Penerapan  Terapi  Kompres  Hangat Terhadap  Penurunan  Nyeri Dismenore  Pada Remaja Di Desa Jambu Timur Mlonggo Jepara. Prosiding Seminar Nasional Unimus , 3 .
Wardoyo, S. B., & Setiyorini, A. (2021). Tingkat Pengetahuan Remaja Putri Tentang Menstruasi Dan
Penanganan Dismenorea. Carolus Journal of Nursing , 3 (2), 122 –129.
Zahroh, C., & Faiza, K. (2018). Pengaruh kompres hangat terhadap penurunan nyeri pada penderita penyakit  Artritis  Gout. Jurnal  Ners  Dan  Kebidanan  (Journal  of  Ners  and  Midwifery) , 5 (3),  182 –
187.