Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 9,  Nomor 2, Desember 2020, pp 748-752 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.398
Hasil Penelitian

## Kualitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Padongko
Quality of Health Services at Public Health Center Padongko
A.Pananrangi M 1 , Andi Tenri Nippi 2 , Rahmat Panyyiwi 3 , Suprapto Suprapto 4 1 2 Sekolah Tinggi Ilmu Administrasi (STIA) Al Gazali Barru
3 Akademi Keperawatan Yapenas 21 Maros
4 Program Studi Keperawatan Politeknik Sandi Karsa
Artikel info
Artikel history: Received; Juli 2020 Revised: Agustus 2020 Accepted; Agustus 2020

## Abstrak
Abstrak.  Latar  belakang;  semakin  meningkatnya  kesadaran masyarakat  akan  haknya  dalam  memeperoleh  pelayanan termasuk  pelayanan  kesehatan  merupakan  salah  satu indikator  positif  meningkatnya  kesadaran  akan  pentingnya kesehatan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui kualitas  pelayanan  kesehatan  di  Puskesmas  Padongko Kecamatan  Barru  Kabupaten  Barru.  Metode:  penelitian  ini tipe  penelitian  yang  digunakan  adalah  dekriftif  kualitatif. Data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder. Untuk  data  primer  sebagai  informan  adalah:  pegawai Puskesmas  Padongko,  pasien  dan  tokoh  masyarakat. Sementara  data  skunder  dilakukan  melalui  penelusuran kepustakaan,  jurnal  dan  karya  ilmiah  lainnya.  Teknik pengumpulan  data  adalah:  wawancara,  observasi  dan dokumentasi.  Kemudian  teknik  analisis  data  yaitu;  reduksi data,  penyajian  data,  dan  penarikan  kesimpulan.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa meskipun masih kekurangan sarna  dan  prasarana,  namun  secara  umum  dapat disimpulkan bahwa Puskesmas Padongko sudah menunjukkan kualitas pelayanan kesehatan yang cukup baik. Kesimpulan:  meskipun  masih  kekurangan  sarana  dan prasarana,  namun  secara  umum  dapat  disimpulkan  bahwa Puskesmas Padongko sudah menunjukkan kualitas pelayanan kesehatan yang cukup baik. Abstract.  Background;  Increasing  public  awareness  of  their rights to obtain services, including health services, is a positive indicator of increasing awareness of the importance of health. This study aims to determine the quality of health services at Puskesmas  Padongko,  Barru  District,  Barru  Regency. Methods:  This  research  type  used  is  descriptive  qualitative. The data used are primary data and secondary data. Primary data  as  informants  are:  Puskesmas  Padongko  staff,  patients
and community leaders. Meanwhile, secondary data is carried out through literature searches, journals and other scientific works. Data collection techniques are: interviews, observation and  documentation.  Then  the  data  analysis  techniques, namely;  data  reduction,  data  presentation,  and  drawing conclusions. The results showed that although there was still a lack of facilities and facilities, in general it could be concluded that Puskesmas Padongko had shown a fairly good quality of health  services.  Conclusion:  although  there  is  still  a  lack  of facilities  and  infrastructure,  in  general  it  can  be  concluded that Puskesmas Padongko has shown a fairly good quality of health services. Keywords: Quality of Health Services; Public Health Center;
Coresponden author:
Email: pananrangia@mail.com

## artikel dengan   akses terbuka dibawah lisensi CC BY  4.0 Pendahuluan
Setiap  orang  mempunyai  hak  dalam  memperoleh  pelayanan  kesehatan  yang  aman, bermutu,  dan  terjangkau.    Dalam  Undang-Undang  Republik  Indonesia  Nomor  36  Tahun 2009  Tentang Kesehatan dijelaskan  bahwa  kesehatan  adalah  keadaan  sehat,  baik  secara fisik,  mental,  spritual  maupun  sosial  yang  memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup produktif  secara  sosial  dan  ekonomis.  Implementasi  kebijakan  diskresi  birokrasi  dalam pemerintahan  daerah  sebagai  salah  satu  upaya  efektivitas  pelayanan  public diterbitkannya dalam keadaan  mendesak  yaitu  suatu  keadaan  yang  muncul secara tiba- tiba menyangkut kepentingan umum yang harus diselesaikan dengan cepat,  dimana untuk menyelesaikan persoalan tersebut, peraturan perundang  undangan  belum mengaturnya atau  hanya mengatur  secara  umum  dan  keadaan  tersebut  tidak boleh  tercipta karena kesalahan tindakan  oleh  Badan atau Pejabat Administrasi Pemerintahan yang melakukan diskresi. Pemerintah mengeluarkan kebijakan diskresi yakniJaminan Kesehatan(Suprapto, 2019).  Terjadinya  fenomena  beberapa  kebijakan  yang  dibatalkan  atau  direvisi  oleh Pemerintah merupakan indikasi masih adanya tumpang tindih kebijakan dan rendahnya kemampuan  berinovasi  dan  kemauan  berinovasi  pejabat  publik.  Untuk  itu  diperlukan inovasi  kebijakan  yang  memberikan  penguatan  dalam  menyelesaikan  permasalahan ditengah masyarakat (A.Pananrangi M, 2019).
Upaya kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas terdiri  dari Upaya Kesehatan Wajib dan  Upaya  Kesehatan  Pengembangan.  Upaya  Kesehatan  Wajib  memberikan  daya  ungkit yang  sangat  besar  terhadap  keberhasilan  pembangunan  kesehatan  masyarakat  melalui peningkatan  Indeks  Pembangunan  Manusia  (IPM),  serta  merupakan  kesepakatan  global maupun nasional. Upaya Kesehatan Wajib terdiri dari promosi kesehatan ibu anak (KIA), keluarga  berencana  (KB),  kesehatan  lingkungan  dan  lain-lain.  Sedangkan,  Upaya Kesehatan  Pengembangan  adalah  upaya  kesehatan  yang  telah  ditetapkan  berdasarkan permasalahan  kesehatan  masyarakat  setempat  dan  disesuaikan  dengan  kemampuan puskesmas  antara  lain  upaya  kesehatan  gigi  dan  mulut,  upaya  kesehatan  jiwa,  upaya kesehatan  mata,  pembinaan  pengobatan  tradisional,  dan  perawatan  kesehatan masyarakat (Andrianto & Nursikuwagus, 2017).
Hal  ini  terjadi  karena  di  satu  sisi  tuntutan  masyarakat  terhadap  kualitas  pelayanan semakin besar sementara praktek penyelenggara pelayanan tidak mengalami perubahan
yang  berarti.  Masyarakat  setiap  waktu  menuntut  pelayanan  publik  yang  berkualitas, meskipun tuntutan tersebut sering tidak sesuai dengan harapan karena pelayanan publik yang terjadi selama ini masih berbelit-belit, lambat, mahal, dan melelahkan (Yayat, 2017).
Desa  adat  yang  mungkin  mempunyai  istilah  lain,  kemudian  disebut  desa  sebagai masyarakat  hukum  yang  mempunyai  batas  wilayah  dan  kewenangan  mengatur  dan mengurus  urusan  pemerintahan,  kepentingan  masyarakat  setempat  berdasarkan kemauan, asal usulnya. hak, dan hak tradisional yang diakui  dan dihormati dalam sistem pemerintahan  Republik  Indonesia.  Dinyatakan  bahwa  dana  desa  bersumber  dari  APBN yang  disalurkan  melalui  APBD  (Pananrangi,  2019).  Berdasarkan  hasil  penelitian (Suprapto,  2018)  menunjukan  bahwa  pengetahuan  masyarakat  sebagian  masih  kurang akan tetapi dengan pengetahuan yang ada tidak mempengaruhi sikap masyarakat dalam upaya  pencegahan.  Perlu  ditingkatkan  lagi  penyuluhan  yang  lebih  intensif  dalam  rangka menggerakkan masyarakat dalam upaya pencegahan penyakit.

## Metode
Dalam penelitian ini tipe penelitian yang digunakan adalah dekriftif kualitatif. Penelitian ini  dilaksanakan  di  Puskesmas  Padongko  Kecamatan  Barru  Kabupaten  Barru  yan dilaksanakan selama 3 bulan mulai bulan  januari sampai bulan Maret Tahun 2020.  Data yang  digunakan  adalah  data  primer  dan  data  sekunder.  Untuk  data  primer  sebagai informan adalah: pegawai Puskesmas Padongko, pasien dan tokoh masyarakat. Sementara data  skunder  dilakukan  melalui  penelusuran  kepustakaan,  buku,  junal  dan  karya  ilmiah lainnya.  Teknik  pengumpulan  data  adalah  :  wawancara,    observasi  dan  dokumentasi. Kemudian teknik analisis data yang digunakan terdiri dari tiga tahap yaitu; reduksi data, penyajian data,  dan penarikan kesimpulan.

## Hasil Dan Pembahasan
Setelah  dilakukan  wawancara  dengan  informan  sesuai  dengan  landasan  teori yang digunakan (Pasolong, 2011), bahwa 5 (lima) dimensi kualitas pelayanan (Servqual), yaitu: Tangibles (bukti  langsung);  dari  keterangan  yang  diperoleh  mengenai  aspek  tangibles, diketahui  sarana  dan  prasarana  pendukung  dalam  pelayanan  kesehatan  masih  minim sehingga  belum  sepenuhnya  dapat  memuaskan  pelayanan  kesehatan  masyarakat. Sebagian pasien yang sebenarnya masih mampu dirawat oleh Puskesmas, namun karena sebagian  sarana  dan  parasana  belum  ada  akhinya  harus  diujuk  di  Rumah  Sakit.  Peran pemerintah  daerah  dalam  peningkatan  pelayanan  kesehatan  dilihat  dari  instrument kebijakan  yang  dipakai  pemerintah  daerah  adalah  instrument  wajib.  Penggunaan instrumen wajib ini terlihat dari besarnya peran pemerintah dalam pelayanan kesehatan tanpa  ada  campur  tangan  swasta.  Faktor  pendukung  terdiri  dari:  dukungan  penuh pembiayaan fasilitas medis dan  biaya  operasional  rumah  sakit,  aturan  yang  menjadi landasan  kerja pelayanan  dan  kunjungan  pasien  yang  terus  mengalami  peningkatan dari tahun  ke  tahun (Podungge, 2010).
Reliability (keandalan); berdasarkan keterangan informan diketahui bahwa para petugas di  Puskesmas  Padongko  sudah  cukup  memiliki  cukup  kemampuan  untuk  memberi pelayanan  secara  tepat  dan  benar.  Secara  tepat  berarti  tahu  dan  mengerti  tugas  dan tanggung  jawabnya  persis  seperti  yang  diharuskan  dalam  ketentuan,  dan  cepat  berarti mampu  menyelesaikan  tugasnya  sesuai  dengan  waktu  yang  ditentukan.  Hasil  penelitian (Rosdiana,  dkk,  2017)  kualitas  pelayanan  kesehatan  di  Kota  Serang  mencapai  59,39% yang  mana  menunjukan  angka  di  bawah  65%,  hal  tersebut  dikarenakan  masih terdapatnya  Puskesmas  yang  menyediakan  fasilitas  fisik  yang  kurang  memadai,  masih terdapatnya  petugas  yang  memberikan  pelayanan  tidak  sesuai  dengan  yang  dijanjikan,
keterlambatan  membuka  loket,  kurang  cepat  nya  pelayanan  yang  diberikan,  kurangnya sosialisasi  yang  diberikan,  dan  masih  terdapatnya  petugas  layanan  yang  kurang  ramah dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
Responsiveness (daya  tanggap),  keinginan  para  staf  atau  pegawai  untuk  membantu  para pelanggan  dan  memberikan  pelayanan  dengan  tanggap;  dari  informan  diketahui  bahwa petugas  pelayanan  meskipun  melayani  pasien  yang  banyak,  dan  jenis  penyakit  yan berbeda-beda  tetapi  tetap  semangat  dan  tanpa  kenal  lelah  melayani  pasien.    Ini  berati petugas  layanan  menujukkan  kenginan,  semangat  dan  daya  tanggap dalam  menjalankan tugas.  Menurut  hasil  penelitian  (Fahrepi,  dkk,  2019)  bahwa  kehandalan,  jaminan,  bukti langsung,  empati  dan  daya  tanggap  dalam  pelayanan  home  care  berhubungan  dengan kepuasan keluarga pasien. Disarankan kepada pihak pelayanan Home care di Puskesmas Batua  hendaknya  lebih  memperomosikan  lagi  pelayanan  Home  care  dan  tetap mempertahankan  model  pelayanan  asuhan  keperawatan  yang  ada.  Berdasarkan  hasil penelitian  (Suprapto,  2016)  bahwa  faktor-faktor  stres  kerja  perawat  dengan  mutu pelayanan  keperawatan  di  Ruangan  Instalasi  Rawat  Darurat  Rumah  Sakit  Daerah Salewangan Maros adalah faktor beban kerja dan hubungan interpersonal.
Assurance (jaminan);  dari  aspek  assurance  diketahui petugas  pelayanan  sudah  memiliki pengetahuan dan kemampuan melaksanakan tugas sesuai Standar Operaisonal Prosedur (SOP),  dan  selalu  menunjukkan  sikap  yang  meyakinkan  sehingga  dapat  dipercaya  oleh pasien. Hasil penelitian (Ginting, 2014)menunjukkan pengetahuan perawat di IGD RSUP. H.  Adam  Malik  tentang  standar  JCI  keselamatan  pasien  pada  kategori  kurang  sebesar 50,8%.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  pengetahuan  perawat  dengan penerapan standar JCI tentang keselamatan pasien. Kemampuan perawat di IGD RSUP. H. Adam Malik tentang standar JCI keselamatan pasien pada kategori kurang sebesar 52,5%. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  variabel  kemampuan  perawat  dengan  penerapan standar  JCI  tentang  keselamatan  pasien.  Bahwa  ada  hubungan  antara  kepuasan  kerja perawat dengan prestasi kerja perawat pelaksana sedangkan tidak ada hubungan antara komitmen denga prestasi kerja perawat. Pada umumnya dan pelayanan keperawatan pada khususnya  untuk  tetap  mempertahankan  atau  lebih  ditingkatkan  lagi  kulitas pelayanannya,  khususnya  yang  berkaitan  dengan  kinerja  perawat  sehingga  dapat memuaskan pasien (Suprapto, 2018).
Emphaty (empati);  dalam  hal  empati  diketahui  bahwa  petugas  pelayanan  juga  sering komunikasi secara pribadi dengan pasien, sehingga pasien terbuka menyampaikan faktor penyebab  sakitnya  dan  terbuka  menyampaikan  keinginannya.  Dengan  komunikasi  yang terbangun  tersebut  memudahkan  dokter  dan  perawat  untuk  melakukan  elayanan kesehatan  yang  berkualitas.  Hasil  penelitian  (Astarani  &  Pradinata,  2015)  menunjukkan responden  menilai  perilaku  empati  perawat  dalam  komponen  kognitif  kurang  baik sebesar  67,2  %,  komponen  afektif  kurang  baik  sebesar  75,9  %,  dan  komponen komunikatif kurang sebesar 60,3 %. Perilaku empati perawat baik dari komponen kognitif, afektif,  dan  komunikatif  dalam  melaksanakan  asuhan  keperawatan  kurang  baik.  Dalam melakukan  implementasi  keperawatan  berdasarkan  dengan  rencana  tindakan keperawatan,  Evaluasi  keperawatan  menunjukkan  bahwa  tidak  semua  masalah  dapat teratasi mengingat kondisi pasien.Diharapkan kepada untuk perawat mampu memberikan asuhan keperawatan secara komprehensif kepada pasien(Suprapto, 2017).

## Simpulan Dan Saran
Meskipun  masih  kekurangan  sarna  dan  prasarana,  namun  secara  umum  dapat disimpulkan  bahwa  Puskesmas  Padongko  sudah  menunjukkan  kualitas  pelayanan kesehatan  yang  cukup  baik. Puskesmas  Padongko  untuk  kelengkapan  sarana  dan
prasarana  agar  mengajukan  anggaran  ke  Pemerintah  Daerah  Kabupaten  Barru  agar pelayanan kesehatan masyarakat dapat ditingkatkan.

## Daftar Rujukan
A.Pananrangi  M.  (2019).  Inovasi  Kebijakan  Publik  Dalam  Perspektif  Administrasi  Publik. Meraja Jurnal , 2 (3), 1 – 13.
Andrianto, P., & Nursikuwagus, A. (2017). Sistem Informasi Pelayanan Kesehatan Berbasis Web di Puskesmas. Seminar Nasional Komputer Dan Informatika , 6.
Astarani,  K.,  &  Pradinata,  M.  J.  (2015).  Pentingnya  Perilaku  Empati  Perawat  dalam Melaksanakan Asuhan Keperawatan. JURNAL STIKES RS Baptis Kediri , 8 (1). Fahrepi, R., Rate, S., & Hadi, A. J. (2019). Hubungan Kualitas Pelayanan Home Care Dengan Tingkat  Kepuasan  Keluarga  Pasien  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua  Kota Makassar. PROMOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 9 (1), 122 – 128. Ginting, D. S. (2014). Hubungan Pengetahuan Dan Kemampuan Perawat Dengan Penerapan Standar  Joint  Commission  International  Tentang  Keselamatan  Pasien  Di  Instalasi Gawat Darurat RSUP. H. Adam Malik Medan .
Pananrangi, M. (2019). The Analysis Of Management And Administration Of Village Fund:
A  Case  Study  In  Barru  District,  Barru  Regency. Asian  Journal  of  Social  Sciences  & Humanities Vol , 8 , 1. Pasolong, H. (2011). Teori Administrasi Publik . Cetakan ketiga. Bandung: CV. Alfabeta. Podungge,  R.  (2010).  Peran  Pemerintah  Daerah  dalam  Peningkatan  Kualitas  Pelayanan Bidang Kesehatan. Jurnal Inovasi , 7 (01). Rosdiana,  R.,  Widyastuti,  Y.,  &  Listyaningsih,  L.  (2017). Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Di Pusat  Kesehatan  Masyarakat  (Puskesmas)  Kota  Serang .  Universitas  Sultan  Ageng Tirtayasa.
Suprapto.  (2019).  Implementasi  Kebijakan  Diskresi  pada  Pelayanan  Kesehatan  Badan Penyelenggara  Jaminan  Kesehatan  (Bpjs). Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada ,
7 (1), 1 – 8. suprapto, N. (2018). Hubungan Komitmen Dan  Kepuasan Perawat Dengan Prestasi Kerja Perawat  Pelaksana  Rumah  Sakit  DiMakassar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi
Husada , 8 (2 SE-Articles). Retrieved from https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH/article/view/59 Suprapto,  S.  (2016). Faktor  Stres  Kerja  Perawat  Yang  Berhubungan  Dengan  Mutu Pelayanan  Keperawatan  Di  Instalasi  Rawat  Darurat  Rs  Daerah  Salewangan Kabupaten Maros - Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada . https://doi.org/10.35816/jiskh.v4i1.77
Suprapto, S. (2017). Studi Kasus Pada Klien Nn. N Dengan Trauma Capitis Ringan Dirawat Unit  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Islam  Faisal  Makassar. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Sandi Husada .
Suprapto,  S.  (2018).  Pengetahuan  Dan  Sikap  Masyarakat  Dalam  Upaya  Pencegahan Tuberkulosis  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua  Kota  Makassar. Jurnal  Ilmiah Kesehatan  Sandi  Husada , 7 (1  SE-Articles).  Retrieved  from  https://akper- sandikarsa.e-journal.id/JIKSH/article/view/10 Yayat,  R.  (2017).  Kualitas  Pelayanan  Publik  Bidang  Administrasi  Kependudukan  Di Kecamatan Gamping. Jurnal Ilmiah Magister Ilmu Administrasi (JIMIA),(2) , 56 – 65.