## HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN PENYAKIT KRONIS DENGAN KUALITAS HIDUP LANSIA DI BALAI PELAYANAN DAN PENYANTUNAN LANSIA PROVINSI BENGKULU
Relationship Between Social Support And Chronic Disease With The Quality Of Life Of Elderly In The Center Of Service And Sponsorship Elderly Bengkulu Province
Nova Oktavia 1 , Dwi Fransiska 2
Akademi Kesehatan Sapta Bakti Bengkulu nova.oktavia80@gmail.com

## ABSTRAK
Jumlah  Lansia  pada  tahun  2010  berjumlah  18,1  juta  jiwa,  pada  tahun  2030  diperkirakan  akan mencapai  36  juta.  Dengan  semakin  meningkatnya  populasi  lanjut  usia  akan  menyertai  potensi permasalahan  yang  meningkat  pula  sehingga  membutuhkan  penanganan  yang  serius  karena  secara alamiah lanjut usia akan mengalami penurunan baik dari segi biologis, sosial, maupun psikilogis yang berdampak  pada  kemampuan  lanjut  usia  untuk  beradaptasi  dan  bertahan  hidup.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  sosial  dan  penyakit  kronis  dengan  kualitas  hidup lansia. Jenis penelitian ini adalah observasional analitik, dengan rancangan Cross-Sectional. Populasi penelitian ini adalah seluruh lansia yang tinggal di BPPLU Tresna Werda Bengkulu yang berjumlah 57  orang,  dengan  jumlah  sampel  36  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Penelitian  ini menggunakan data primer dan sekunder, yang dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner. Analisa data  menggunakan  analisis  univariat  (distribusi  frekuensi)  dan  bivariat  (uji  chi-quare).  Penelitian ini dilakukan  pada  bulan  Juli  2016  di  BPPLU  Tresna  Werda  Bengkulu.  Hasil  analisis  univariat didapatkan  bahwa  dari  36  lansia,  sebagian  besar  yaitu  21  (58,3%)  lansia  memiliki  dukungan  sosial kurang  baik,  sebagian  besar  yaitu  22  (61,1%)  lansia  menderita  penyakit  kronis  dan  sebagian  besar yaitu 20 (55,6%) lansia memiliki kualitas hidup kurang baik. Hasil analisis bivariat didapatkan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan  sosial  dan  penyakit  kronis  dengan  kualitas  hidup lansia  dengan  nilai  p=0,000  (nilai  p  <  α  =  0.05).  Diharapkan  pada  pihak  BPPLU  Tresna  Werda Bengkulu    untuk  lebih  memperhatikan  kebutuhan  dan  memantau  aktifitas  lansia  agar  kebutuhan nutrisi, kebersihan  diri dan kondisi kesehatan lansia terpenuhi serta keamanan fisik terjaga.

## Kata Kunci : Dukungan Sosial, Penyakit Kronis, Kualitas Hidup, Lansia

## ABSTRACT
The  number  of  elderly  people  in  2010  was  18.1  million,  in  2030  it  is  estimated  to  reach  36 million. With the increasing elderly population, it will accompany the increasing potential problems that require serious handling because of naturally, the elderly will experience a decline both in terms of  biological,  social,  and  psychological  aspects  that  affect  the  ability  of  the  elderly  to  adapt  and survive.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  social  support  and  chronic  diseases with  the  quality  of  life  of  the  elderly.  This  type  of  research  is  observational  analytic,  with  cross- sectional design. The population of this study was all elderly people who lived in the BPPLU Tresna Werda Bengkulu, amounting to 57 people, with a sample of 36 who met the inclusion and exclusion criteria. This study uses primary and secondary data, which was collected using a questionnaire. Data
analysis using univariate analysis (frequency distribution) and bivariate (chi-quare test). This research was conducted in July 2016 at the BPPLU Tresna Werda Bengkulu. The results of univariate analysis showed that of 36 elderly people, most of whom were 21 (58.3%) the elderly had poor social support, most of them are 22 (61.1%) elderly suffer from chronic diseases and most of them are 20 (55.6%) of the elderly who have poor quality of life. The results of the bivariate analysis showed that there was a significant  relationship  between  social  support  and  chronic  disease  with  the  quality  of  life  of  the elderly with p value = 0,000 (<α = 0.05). It is expected that the BPPLU Tresna Werda Bengkulu will pay more attention to the needs and monitor the activities of the elderly so that the nutritional needs, personal hygiene and health conditions of the elderly are met and physical security is maintained.
Key word: Social Support, Chronic Diseases, The Quality of Life, Elderly

## PENDAHULUAN
Menurut  Kementrian  Kesehatan  RI (2013),  keberhasilan  pembangunan  adalah cita-cita  suatu  bangsa  yang  terlihat  dari peningkatan tarif hidup dan Umur Harapan Hidup  (UHH)  atau  Angka  Harap  Hidup (AHH).  Namun  peningkatan  UHH  ini dapat  mengakibatkan  terjadinya  transisi epidemiologi  dalam  bidang  kesehatan akibat meningkatnya jumlah angka kesakitan  karena  penyakit  degeneratif. Perubahan struktur demografi ini diakibatkan  oleh  peningkatan  populasi lanjut  usia  (Lansia)  dengan  menurunya angka  kematian  serta  penurunan  jumlah kelahiran.  UHH  di  Indonesia  pada  tahun 2011 yaitu 69,65 tahun (dengan prensentasi populasi lansia adalah 7,58%), angka  ini  akan  meningkat  pada  tahun 2045-2050 yang diperkirakan UHH menjadi  77,6  tahun  (dengan  presentasi populasi lansia tahun 2045 adalah
28,68%). WHO (World Health
Organization)  menyatakan  lansia  sebagai tahap  akhir  siklus  kehidupan  merupakan tahap  perkembangan  normal  yang  akan dialami oleh setiap individu yang mencapai  usia  lanjut  dan  merupakan kenyataan yang tak dapat dihindari.
Secara  demografi,  lansia  di  Indonesia termasuk  lima  besar  terbanyak  di  dunia dengan  jumlah  lansia  sesuai  sensus penduduk  2010  berjumlah  18,1  juta  jiwa (9,6  %  dari  total  penduduk),  pada  tahun 2030  diperkirakan  akan  mencapai  36  juta (Kemenkes, 2013) Dengan semakin meningkatnya  populasi  lanjut  usia  akan menyertai  potensi  permasalahan  yang meningkat  pula  sehingga  membutuhkan penanganan  yang  serius  karena  secara alamiah  lanjut  usia  akan  mengalami penurunan  baik  dari  segi  biologis,  sosial, maupun  psikilogis  yang  berdampak  pada kemampuan  lanjut  usia  untuk  beradaptasi
dan  bertahan  hidup  sehingga  berubah menjadi individu yang dependen. Kenyataan sekarang ini lansia di Indonesia masih  berkualitas  rendah,  banyak  diantara mereka  masih  tergantung  pada  anak  atau keluarga  lain  dan  kurang  produktif sehingga  mempengaruhi  kualitas  hidup lanjut usia (Fauziah, 2011)
Kualitas  hidup  adalah  sejauh  mana seseorang dapat merasakan dan menikmati terjadinya  segala  peristiwa  penting  dalam kehidupannya sehingga kehidupannya menjadi  sejahtera  (Rapley,  2003  dan Brown  2004).  Kualitas  hidup  dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya kesehatan  fisik,  psikologi,  dukungan sosial, Lingkungan, fungsi keluarga, penyakit  kronis  (konsumsi  obat-obatan), ekonomi  dan  status  gizi  (Gabriel  & Bowling, 2004; Sutikno, 2011)
Pada  usia  lanjut  terjadi  kemunduran sel-sel  karena  proses  penuaan  yang  dapat berakibat pada kelemahan organ, kemunduran  fisik,  timbulnya  berbagai macam penyakit terutama penyakit degeneratif. Berbagai penyakit  degeneratif seperti  jantung  koroner,  stroke,  patah tulang  akibat  osteoporosis,  demensia  dan penyakit  lain  yang  berlangsung  lama seperti hipertensi, arthritis, diabetes mellitus,  gastritis  (Kemenkes,  2013). Hutapea  (2005)    menyatakan  bahwa sekitar  50-80%  Lansia  yang  berusia  ≥65 tahun  akan  menderita  lebih  dari  satu penyakit kronis. Penyakit kronis merupakan suatu penyakit yang perjalanan penyakitnya  berlansung  lama  sampai bertahun-tahun,  bertambah  berat,  menetap dan  sering  kambuh.  Masalah  penyakit kronis sangat mempengaruhi Lansia sepanjang hidupnya.
Penyakit  kronis  akan  menyebabkan masalah medis, social dan psikologis yang akan  membatasi  aktivitas  dari  Lansia
sehingga  akan  menyebabkan  penurunan kualitas  hidup  Lansia  (Hutapea,  2005). Penyakit  kronis  yang  dialami  tersebut tentunya juga akan diikuti dengan konsumsi  obat-obatan.  Konsumsi  obat-
obatan pada lansia diketahui mempengaruhi  kualitas  hidup.  Penurunan fungsi  fisik  serta  adanya  gejala  dan keluhan  karena  penyakit  kronis  sering menyebabkan  lansia  mengkonsumsi  lebih dari  1  jenis  obat.  Penggunaan  lebih  dari  1 jenis  obat  tersebut  berkaitan  dengan penurunan kualitas hidup dimensi kesehatan  fisik  (Henderson,  2006).  Teori ini  didukung  oleh  hasil  penelitian  Sari (2013) menyatakan bahwa penyakit kronis dan  konsumsi  obat-obatan  berhubungan dengan  kualitas  hidup  lansia  dan  hasil penelitian  Rohmah  (2012),  menyatakan terdapat  pengaruh  faktor  fisik  terhadap kualitas hidup lanjut usia.
Setelah  seseorang  memasuki  masa lansia,  maka  dukungan  sosial  dari  orang lain  menjadi  sangat  berharga  dan  akan menambah ketentraman hidup nya (Kuntjoro,  2014)  Dukungan  sosial  adalah adanya  bantuan  atau  dukungan  yang diterima  individu  dari  orang  lain  dalam kehidupannya  sehingga  individu  tersebut merasa  bahwa  orang  lain  memperhatikan, menghargai,  dan  mencintainya.  Dukungan sosial  dapt  berasal  dari  internal  maupun eksternal.  Dukungan  eksternal  diperoleh dari sahabat, pekerja panti sosial, tetangga, keluarga besar, kelompok sosial, kelompok  rekreasi,  kelompok  ibadah, praktisi kesehatan. Dukungan sosial internal diperoleh dari suami atau istri, dari saudara kandung, atau dukungan dari anak (Setiadi,  2010).  Teori  ini  didukung  oleh hasil penelitian Burhan (2013) menyatakan bahwa  dukungan  sosial  dari  care  giver terutama dari keluarga yang diberikan oleh pasangan  berhubungan  positif  terhadap
kualitas  hidup  lansia.  Hasil  penelitian Syahrir  (2015)  dan  Rahmiati  (2014) menyatakan bahwa interaksi atau dukungan  sosial  khususnya  dari  teman sebaya / sesama lansia memiliki hubungan dengan kualitas hidup lansia.
Berasarkan  hasil  survey  yang  telah dilakukan  bulan  Mei  2016  didapatkan bahwa  jumlah  lansia  di  Balai  Pelayanan dan  Penyantunan  Lanjut  Usia  (BPPLU) Tresna  Werda  Bengkulu  61  orang.  Yang terdiri dari 42 laki-laki dan 19 perempuan. Lansia yang mengalami penyakit Degeneratif dan kronis terdiri dari  rematik 41 orang, demensia 35 orang, hipertensi 31 orang,  asam  urat  28  orang,  Diabetes militus  18  orang,  gastritis  17  orang, katarak  16  orang,inkontinensia  urine  5 orang. Dari 10 lansia, 2 lansia mempunyai kualitas hidup baik, 6 lansia punya kualitas hidup  cukup,  dan  2  lansia  memiliki kualitas  hidup  kurang  baik.  Sedangkan dukungan  sosial  yang  diukur  dengan menggunakan  APGAR  Skor  didapat  3 lansia memiliki status sosial tidak baik dan 7  lansia  memiliki  status  sosial  baik. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis  hubungan  dukungan  sosial dan penyakit kronis dengan kualitas hidup lansia di Balai Pelayanan dan Penyantunan Lanjut  Usia  (BPPLU)  Tresna  Werda Bengkulu Tahun 2016

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan menggunakan  rancangan  penelitian  cross sectional  yaitu  variabel  bebas  (dukungan sosial  dan  penyakit  kronis)  dan  variabel terikat (kualitas hidup lansia) diukur dalam waktu yang bersamaan. Populasi penelitian ini  adalah  seluruh  lanjut  usia  yang  tinggal di  Balai  Pelayanan  dan  Penyantunan Lanjut  Usia  (BPPLU)  Tresna  Werda
Bengkulu  sebanyak  57  orang.  Sampel penelitian  ini  keseluruhan  dari  populasi yaitu  57  orang,  namun  yang  memenuhi kriteria  inklusi  sebanyak  36  orang. Penelitian ini menggunakan data sekunder/registes yang  meliputi  data jumlah lansia dan data penyakit kronis dari buku catatan klinik di BPPLU. Sedangkan data  primer  dalam  penelitian  ini  meliputi data  dukungan  sosial  dan  data  kualitas hidup  yang  didapat  dari  melakukan wawancara.  Instrumen  yang  digunakan
untuk  mengukur    dukungan  sosial  yaitu APGAR  keluarga  (Mubarak  dkk,  2012). Sedangkan mengukur kualitas hidup menggunakan Kuesioner WHOQOL- BREF  dimodifikasi  dengan  WHOQOL- OLD yang diadopsi dari  Riasmini (2012).
Penelitian  ini  telah  dilakukan  pada bulan  juli  2016,  di  Balai  Pelayanan  dan Penyantunan Lanjut Usia (BPPLU) Tresna Werda  Bengkulu.  Setelah  data  terkumpul, dianalisis  secara  univariat  menggunakan tabel  distribusi  frekuensi  dan  analisis bivariat  untuk  melihat  hubungan  antara variabel  independen  (dukungan  sosial  dan penyakit kronis) dengan variabel dependen
(kualitas  hidup  lansia)    menggunakan  uji statistik Chi-Square dengan tingkat kemaknaan 5%.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial, Penyakit Kronis, Kualitas Hidup Lansia di BPPLU
Tresna Werda Bengkulu Variabel N % Dukungan Sosial Baik Kurang baik 15 21 41,7 58,3 Jumlah 36 100 Penyakit Kronis Ya Tidak 22 14 61,1 38,9 Jumlah 36 100 Kualitas Hidup Baik Kurang 16 20 44,4 55,6 Jumlah 36 100
Berdasarkan  tabel  1  dari  36  lansia, sebagian  besar  yaitu  21  (58,3%)  lansia memiliki  dukungan  sosial  kurang  baik, sebagian  besar  yaitu  22  (61,1%)  lansia
menderita  penyakit  kronis  dan  sebagian besar  yaitu  20  (55,6%)  lansia  memiliki kualitas hidup kurang baik.
Tabel 2. Hubungan Dukungan Sosial Dengan Kualitas Hidup Lansia di BPPLU Tresna Werda Bengkulu Tahun 2016 Dukungan Sosial Kualitas Hidup Jumlah PR (CI 95%) p value Baik Kurang N % n % n % 6.067 (2.089- 17.621) Baik 13 86,7 2 13,3 15 100 0.000 Kurang baik 3 14,3 18 85,7 21 100 Jumlah 16 44,4 20 55,6 36 100
Bardasarkan  tabel  2  dapat  dilihat bahwa  dari  15  lansia  yg  memiliki dukungan sosial baik, sebagian besar yaitu 13 (86,7%) lansia  memiliki kualitas hidup cukup  dan  baik  dan  dari  21  lansia  yang memiliki  dukungan  sosial  kurang  baik yaitu  sebagian  besar  18  (85,7%)  memiliki kualitas  hidup  kurang  baik.  Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan chi-square
di  dapatkan ada hubungan  yang bermakna antara  dukungan  sosial  dengan  kualitas hidup  pada  lansia,  dengan  nilai  p=0,000 (nilai p < α = 0.05). Lansia yang memiliki dukungan sosial yang kurang baik beresiko 6,067  kali  memiliki  kualitas  hidup  yang kurang  baik  di  bandingkan  dengan  lansia yang memiliki dukungan sosial baik.
Tabel 3. Hubungan Penyakit Kronis Dengan Kualitas Hidup Lansia di BPPLU Tresna Werda
Bengkulu Tahun 2016 Penyakit Kronis Kualitas Hidup Jumlah PR (CI 95%) p value Baik Kurang N % n % n % 4.714 (1.894-1.734) Ya 4 18,2 18 81,8 22 100 0.000 Tidak 12 85,7 2 14,3 14 100 Jumlah 16 44,4 20 55,6 36 100
Bardasarkan  tabel  3  dapat  dilihat bahwa  dari  22  lansia  yang  memiliki penyakit  kronis,  sebagian  besar  yaitu  18 (81,8%)  lansia    memiliki  kualitas  hidup kurang  baik  dan  dari  14  lansia  yang  tidak memiliki  penyakit  kronis  yaitu  sebagian besar  12(85,7%)  memiliki  kualitas  hidup Baik.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan chi-square di  dapatkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  penyakit  kronis  dengan  kualitas hidup  pada  lansia,  dengan  nilai  p=0,000 (nilai p < α = 0.05). Lansia yang memiliki penyakit  kronis  beresiko  4,714  kali memiliki  kualitas  hidup  yang  kurang  baik di  bandingkan  dengan  lansia  yang  tidak memiliki penyakit kronis.

## PEMBAHASAN
1. Hubungan  dukungan  sosial  dengan kualitas  hidup  lansia  di  BPPLU Tresna Werda Bengkulu tahun 2016
Berdasarkan  tabel  2  dari  15  lansia yang  memiliki  dukungan  sosial  baik sebagian besar  yaitu 13 (86,7%)  memiliki
kualitas  hidup  Baik.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan teori Kuntjoro (2014) yang menyatakan bahwa dukungan sosial merupakan  bantuan  atau  dukungan  yang diterima  individu  dari  orang  lain  dalam kehidupannya  sehingga  individu  tersebut merasa  bahwa  orang  lain  memperhatikan, menghargai,  dan  mencintainya.  Dukungan sosial  dapt  berasal  dari  internal  maupun eksternal.  Dukungan  eksternal  diperoleh dari sahabat, pekerja panti sosial, tetangga, keluarga besar, kelompok sosial, kelompok  rekreasi,  kelompok  ibadah, praktisi kesehatan. Dukungan sosial internal diperoleh dari suami atau istri, dari saudara kandung, atau dukungan dari anak (Setiadi, 2010).
Teori  ini  didukung  oleh  hasil penelitian  Burhan  (2013)  menyatakan bahwa  dukungan  sosial  dari  care  giver terutama dari keluarga yang diberikan oleh pasangan  berhubungan  positif  terhadap kualitas hidup lansia. Hasil analisis uji chi- square  membuktikan  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  sosial  dengan
kualitas  hidup  lnsia,  hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  Hasil  penelitian  Syahrir (2015)  dan  Rahmiati  (2014)  menyatakan bahwa  interaksi  atau  dukungan  sosial khususnya  dari  teman  sebaya/sesama lansia  memiliki  hubungan  dengan  kualitas hidup lansia.
Dari  15  lansia  yang  memiliki dukungan  sosial  baik  sebagian  kecil  yaitu 2  (13,3%)  memiliki  kualitas  hidup  kurang baik.  hal  ini  dikarenakan  adanya  beberapa lansia yang mengalami gangguan psikologi  seperti  depresi.  Depresi  pada usia  lanjut  akan  mempengaruhi  dampak yang  cukup  serius  pada  kehidupan  sosial dan  fisik  dimana  hal  tersebut  akan menyebabkan  penurunan  kulitas  hidup serta  menyebabkan  lanjut  usia  bergantung pada orang (Mangoenprasodjo & Hidayati, 2005)  Dan  dari  36  lansia,  6  lansia mendapat kunjungan dari keluarga ataupun kerabatnya.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori, Wicke  (2014)  yang  menyatakan  bahwa dukungan sosial yang berasal dari kerabat, teman,  dan  orang-orang  terdekat  lainnya serta  yang  memiliki  ikatan  emosional dapat  membantu  dalam  perbaikan  kualitas hidup lansia khususnya dalam hal kesehatan.  Selain  itu,  terdapat  5  pasang suami  istri    dimana  mereka  saling mendapat  dukungan,  kasih  sayang  dan perhatian dari pasangannya, hal ini sejalan dengan  hasil  penelitian  Burhan  dkk, (2013)  yang  menyatakan  bahwa  lansia yang  diasuh  oleh  pasangan  memiliki kualitas hidup lebih baik, sebab bagi lansia adanya  orang  kedua  seperti  pasangan hidup menjadi sangat penting bagi kualitas kehidupan  mereka,  pasangan  dianggap orang  yang  paling  mengerti  kehidupan mmereka.
Dari  21  lansia  yang  memiliki dukungan  sosial  kurang  baik,sebagian kecil yaitu 3 (14,3) memiliki kualitas Baik.
Selain  dukungan  sosial  faktor  yang mempengaruhi  kualitas  hidup  diantaranya faktor  kesehatan  fisik,  setatus  gizi.  Dan pada beberapa lansia ini memiliki kesehatan  fisik  dan  setatus  gizinya  baik, maka kualitas hidupnya juga baik. Kualitas hidup  lansia  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yang  menyebabkan  seorang  lansia untuk  tetap  bisa  berguna  dimasa  tuanya, yakni  kemampuan  menyesuaikan  diri  dan menerima  segala  perubahanyang  di  alami, adanya  penghargaan  dan  perlakuan  yang wajar  dari  lingkungan  lansia  tersebut (Kuntjoro,  2014).  Tiori  ini  didukung  oleh hasil penelitian ini terutama pada kuesioner  14  yang  menanyakan  tentang lingkungaan  sekitar  menghargai  lansia didapat  kan  bahwa  keseluruhan  lansia mengatakan puas dan sangat puas terhadap lingkungan  sekitarnya  atau  lansia  merasa dihargai oleh temannya dipanti.
Dari  21  lansia    yang  memiliki dukungan  sosial  kurang  baik,  sebagian besar  yaitu  18  (85,7%)    memiliki  kualitas hidup  kurang  baik.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  Kuntjoro  (2014)  yang  menyatakan bahwa  setelah  seseorang  memasuki  masa lansia, maka dukungan sosial dari keluarga,  teman  sebaya,  orang  lain menjadi sangat berharga dan akan menambah ketentraman hidupnya, sehingga  jika  dukungan  sosial  tersebut kurang  baik,  maka  akan  berpengaruh terhadap  kualitas  hidup  lansia  tersebut. Berkurang  waktu  untu  bertemu  dengan keluarga  menyebabkan  para  lansia  akan merasa  tidak  mendapatkan  kebahagiaan dari  keluarganya.  Terdapat beberapa masalah  yang  biasa  dialami  oleh  lansia diantaranya  adalah  kesepian,  keterasingan dari lingkungan, ketidakberdayaan, ketergantungan,  kurang  percaya  diri, keterlantaran  terutama  bagi  lansia  yang
miskin  serta  kurangnya  dukungan  dari anggota keluarga (Yulianti, 2013)
2. Hubungan  penyakit  kronis  dengan kualitas  hidup  lansia  di  BPPLU Tresna Werda Bengkulu Tahun 2016
Berdasarkan  tabel  3  dari  14  lansia yang  tidak  mengalami  penyakit  kronis sebagian  besar  yaitu  12  (85,7%)  memiliki kualitas  hidup  Baik.  Hal  ini  dikarenakan setiap  hari  rabu  petugas  kesehatan  yang ada  di  Klinik  BPPLU  Tresna  Werda melakukan  pemeriksaan  kesehatan  dan pengobatan  gratis  kepada  lansia.  Dan untuk kebutuhan makan, lansia mendapatkan makan 2x/hari yang disediakan  oleh  petugas  panti  serta makanan  lain  yang  diberikan  oleh  pihak lain  (donatur).  Kebutuhan  kualitas  hidup berhubungan  dengan  kemampuan  dan kapasitas lansia untuk memenuhi kebutuhan  tertentu.  Kualitas  hidup  berada pada  tingkat  tertinggi  ketika  semua terpenuhi,  dan  terendah  ketika  kebutuhan sedikit  tidak  terpenuhi.  Kebutuhan  yang dimaksud  diantaranya  identitas,  status, harga  diri,  kasih  sayang,  cinta,  keamanan, kesenangan,  kreatifitas,  makanan,  tidur, menghindari  rasa  sakit,  kegiatan,  dan lainnya (Fauziah, 2011). Teori ini didukung hasil penelitian ini terutama pada kuesioner no 12  yang menyatakan tentang kebebasan lansia dalam mengambil keputusan,  karena  lansia  hanya  tinggal bersama  teman-teman  nya  yang  jauh  dari keluargannya.
Dari 14 lansia yang tidak mengalami penyakit kronis, sebagian kecil yaitu  2  (14,3%)  memiliki  kualitas  hidup kurang  baik.  karena  kurangnya  dukungan sosial,dari  lingkungan  sekitar,  Kualitas hidup  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor diantaranya  kesehatan  fisik,  psikologi, dukungan sosial, lingkungan, fungsi
keluarga,  penyakit  kronis  (konsumsi  obat- obatan),  ekonomi  dan  status  gizi  (Gabriel & Bowling, 2004; Sutikno, 2011)
Lingkungan tempat tinggal  menjadi  faktor penting yang berpengaruh terhadap kualitas  hidup  lansia.  Lingkungan  tempat tinggal  yang  berbeda  mengakibatkan perubahan peran lansia dalam menyesuikan  diri,  beradaptasi  dengan lingkungan  baru  dan  berinteraksi  dengan lingkungan sosialnya (Yuliati, 2013).
Dari  22  lansia  yang  mengalami penyakit  kronis,  sebagian  kecil  4  (18,2%) memiliki kualitas hidup Baik. Kehilanggan dan beratnya penyakit dapat menyebabkan kualitas hidup lansia (Wiggins et al, 2004). Proses menua tetap menimbulkan permasalahan  baik  secara  fisik,  biologis, mental  maupun  sosial  ekonimi,  dari mereka  mengungkapkan  dan  mengeluh tentang  kehidupannya  dimasa  tua  yang sangat  susah.  Mereka  merasa  terbatas aktifitasnya,  sering  sakit,  lingkungan kurang  bersahabat,  dan  tidak  percaya  diri dengan  penampilan  fisiknya  sekarang,  ini menjadi  rendah  nya  kualitas  hidup  lanjut usia  (Darmajo,  2004).  Semakin  tua  umur berarti  kualitas  hidupnya  semakin  buruk. Hal ini disebabkan karena dengan bertambahnya  umur  terdapat  penurunan fisik, perubahan mental, perubahan psikososial  antara  lain  pensiun,  akan kehilangan finansial, status, temen/kenalan, pekerjaan, kegiatan, merasakan  atau  sadar  akan  kematian, perubahan dalam carahidup seperti kesepian, hidup sendiri, perubahan ekonomi, penyakit kronis, ketidak mampuan, kehilangan kekuatan dan ketegapan fisik (Nugroho, 2002)
Dari  22  lansia  yang  mengalami penyakit kronis, sebagian besar 18 (81,8%) memiliki  kualitas  hidup  kurang  baik. Penyakit kronis merupakan suatu penyakit
yang  perjalanan  penyakitnya  berlangsung lama  sampai  bertahun-tahun,  bertambah berat,  menetap  dan  sering  kambuh  seperti hipertensi,  arthritis,  deabetes  melitus, grastritis  dan  lain-lain.  Dalam  penelitian ini  ditemukan  bahwa  masalh  penyakit kronis terbanyak adalah hipertensi, hipertensi merupakan penyakit kronis yang dapat  menimbulkan  gejala-gejala  seperti sakit kepala, depresi, cemas, sulit berkonsentrasi, mudah marah, dan berdampak  pada  aspek  sosial  dimana lansia  tidak  mau  bersosialisasi  karena merasakan kondisinya yang tidak nyaman. Hal  ini    menyebabkan  penurunan  kualitas hidup personal sosial, memberikan pengaruh  buruk  terhadap  vitalitas,  fungsi sosial,  kesehatan  mental  dan  fungsi fikologisnya. Insiden hipertensi meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Soni  (2013) dengan penelitian dimana hipertensi menempati  87%  kasus  pada  orang  yang berusia diatas 60 tahun, menyebutkan 65% orang  diatas  usia  65  tahun  menderita hipertensi. Masalah penyakit kronis sangat mempengaruhi lansia sepanjang hidupnya. Penyaki kronis akan menyebabkan masalah medis, social dan psikologis yang akan  membatasi  aktivitas  dari  lansia sehingga  akan  menyebabkan  penurunan kualitas hidup lansia (Hutapea, 2005).
Hasil analisis uji chi-square membuktikan ada hubungan yang signifikan  antara  penyakit  kronis  dengan kualitas  hidup  lnsia,  hasil  penelitian  ini sejalan dengan hasil penelitian Sari (2013), yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan yang bermakna antara penyakit kronis dan konsumsi  obat-obatan  dengan  kualitas hidup  dimensi  kesehatan  fisik  pada  lansia di  Kecamatan  Cilacap  Utara.  Dengan adanya  penyakit  kronis  pada  lansia  dapat menurunkan  kualitas  hidup  kususnya
dimensi kesehatan fisik (Adelman, 2001).Penyakit kronis yang dialami tersebut  tentu  juga  akan  diikuti  dengan konsumsi obat-obatan pada lansia diketahui  mempengaruhi  kualitas  hidup. Penurunan fungsi fisik serta adanya gejala dan keluhan karena penyakit kronis sering menyebabkan  lansia  mengonsumsi  lebih dari  1  jenis  obat.  Penggunaan  lebih  dari satu  jenis  obat  tersebut  berkaitan  dengan penurunan kualitas hidup dimensi keehatan fisik (Hutapea, 2005)

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh,  maka  dapat  disimpulkan  ada hubungan yang bermakna antara dukungan sosial  dengan  kualitas  hidup  dan  ada hubungan  yang  bermakna  antara  penyakit kronis  dengan  kualitas  hidup  lansia  di BPPLU Tresna Werda Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan pada pihak BPPLU Tresna  Werda  Bengkulu    untuk  lebih memperhatikan  kebutuhan  dan  memantau aktifitas  lansia  agar  kebutuhan  nutrisi, kebersihan    diri  dan  kondisi  kesehatan lansia terpenuhi, keamanan fisik terjaga.

## DAFTAR PUSTAKA
Adelman,  D.  (2001).  Penyakit-penyakit kronis yang mempengaruhi kehidupan lansia.  (diakses  20  oktober  2013), diunduh di http://eprints.usu.ac.id/17322
Burhan,  N.  I.  K.  (2013).  Hubungan  Care Giver  Terhadap  Status  Gizi  Dan Kualitas  Hidup  Lansia  Pada  Etnis Bugis. JST Kesehatan, 3, 264-273.
Brown, J, et all. (2004). Models of Quality of  Life:  A  Taxonomy,  Overview  and Systematic  Review  of  The  Literatur.
European Forum on Population Ageing Research.
Fauziah, A. (2011). Peran Kecemasan dan
Defresi  Terhadap  Kualitas  Hidup Lansia  di  PPSLU  Mappakasunggu
Pare-pare. Skripsi:
Universitas Hasanudin Makassar
Gabriel,  Z  &  Bowling,  A.  (2004).  Quality of  Life  From  the  Perspectives  of Older  People.  Ageing  &  Society  24: 675–691.
Henderson AJ, Buchwald D, Manson SM.
Relationship  of  Medication  Use  to
Health-Related    Quality    of    Life Among    a    Group    of    Older
American. J Appl Gerontol. 2006;20(10): 1-15.
Hutapea,  R.  (2005)  sehat  dan  ceria  diusia senja. Jkarta: Rineka Cipta Kemenkes  R.I.  (2013).  Infodatin,  Situasi dan  Analisis  Lanjut  Usia.  Jakarta: Kemenkes RI
Kuntjoro,  Z.  S  (2014).  Pendekatan dukungan  sosial  keluarga.  Diakses pada  tanggal  24  mei  2016  dari www.e-psikologi.com
Mubarak.,  Iqbal,  W.,  Cahayatin,  Santoso,
N.,  Adi,  B.  (2009)  Ilmu  Keperawata Komunitas 2. Jakarta: Salemba
Medika
Rahmianti. (2014). Hubungan Pola Makan,
Status  Gizi,  Dan  Interaksi  Sosial Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  Suku Bugis Di Kelurahan Sapanang Kabupaten Pangkep. Skripsi. Makassar: Universitas Hasanuddin.
Rapley,  M.  (2003).  Quality  of  Life
Research:  a  critical  introduction  :
Sage Publications. Page: 53, 54, 92
Riasmini, M.N. (2012 ) Evektivitas Model Kelompok  Keluarga  Mandiri  Untuk Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Lanjut Usia  dimasyarakat  Wilayah  DKI
Jakarta.distraksi: Universitas Indonesia Rohmah, A.I.N., Purwaningsih., Bariya, K.
Kualitas  Hidup  Lanjut  Usia.  Jurnal Keperawatan,  ISSN  2086-3071.  Juli 2012: 120-132
Sari,  N,  K  (2013)  Setatus  Gizi,  Penyakit Kronis, dan Konsumsi Obat Terhadap Kualitas  Hidup  Demensi  Kesehatan Fisik Lansia (skripsi). Semarang
Setiadi. 2010. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta:
Graha llmu
Soni,  R.K  et  al.  2010.  Health-  Related Quality  of  Life  in  Hypertension, Chronic  Kidney      Disease,  and Coexixtent Chronic Condition. 2013.
Sutikno, E. 2011. Hubungan antara Fungsi Keluarga  dengan  Kualitas  Hidup Lansia. Med J Indones; 2011: 9-73
Syahrir,  P.  (2015).  Hubungan  Dukungan Sosial  Dengan  Kualitas  Hidup  Lansia Dipanti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau Mabaji  Kabupaten  Gowa.  Skripsi. Makassar: Universitas Hasanuddin.