Research article Analisis Pengaruh Metode Penyuluhan (Ceramah) dan pemberian Edukasi Minum Obat Pada  Penderita Tb Paru
Mimi Dehmi 1 , Andi Yusuf 2 , Asrijun Juhanto 3 1,2,3 Kesehatan Masyarakat, Pascasarjana Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Tamalatea Makassar
Article Info Abstrak Article History: Received 2021-08-01 Accepted 2021-09-01 Published 2021-12-31 Key words: Tuberkulosis; Penyuluhan;
Sikap;
Promosi kesehatan;
Pendahuluan; Tuberkulosis penyebab kematian utama kedua dari penyakit  infeksi  dunia.  Tujuan;  mengetahui  pengaruh  metode promosi  kesehatan  dalam  pemberian  edukasi  minum  obat  pada penderita  TB  Paru.  Metode:  penelitian  eksperimental  dengan posttest-only  control  design .  Metode:  menggunakan  kuasi eksperimen  ( Quasi  Experiment  Methode ).  Sampel  dalam penelitian  ini  sebanyak  27  orang  pada  tiap  kelompok  sehingga jumlah responden sebanyak 54 orang. Hasil: menunjukkan tidak ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  sikap  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Perilaku  penderita  TB  Paru kelompok eksperimen Mean Rank 43,11 dan kelompok  kontrol Mean  Rank 38,85  selisih  nilai  delta  7,26, p  value 0,382  >  0,05 artinya  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  perilaku kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Kesimpulan: bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pelaksanaan penyuluhan  promosi  kesehatan  terhadap  pengetahuan  penderita TB  Paru  dan  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara pelaksanaan  penyuluhan  promosi  kesehatan  terhadap  sikap  dan perilaku penderita TB Paru.
Introduction:  tuberculosis  is  the  second  leading  cause  of  death from infectious diseases in the world. Aim: determine the effect of  health  promotion  methods  in  providing  education  on  taking medication  in  patients  with  pulmonary  TB.  Methods: experimental research with posttest only control design Method Using  a  quasiexperimental  Quasi  Experiment  Method  The sample  in  this  study  was  27  people  in  each  group  so  that  the number  of  respondents  was  54  people.  Results:  showed  no significant  difference between the attitudes of the experimental group  and  the  control  group  The  behavior  of  patients  with pulmonary TB in the experimental group Mean Rank 43 11 and the control group Mean Rank 38 85 the difference in the value of delta 7 26 p-value 0 382 0 05 means that there is no significant difference between the behavior of the experimental group and the  control  group.  Conclusion:  that  there  is  a  significant  effect between the implementation  of health promotion counseling on the  knowledge  of  pulmonary  TB  patients  and  there  is  no significant  effect  between  the  implementation  of  health promotion counseling on the attitudes and behavior of pulmonary TB patients. Corresponding author : Mimi Dehmi Email : mimidehmi@gmail.com

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.636

## Pendahuluan
Tuberkulosis (TB Paru) adalah salah satu masalah kesehatan global yang paling utama. Hal  ini  menyebabkan  gangguan  kesehatan  antara  jutaan  orang  setiap  tahunnya  dan  sekarang menempati penyebab kematian utama kedua dari penyakit infeksi diseluruh dunia (Team, 2013) (WHO,  2013).  Tuberkulosis  paru  merupakan  infeksi  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycrobacterium  Tuberculosis yang  pada  umumnya  menyerang  paru  dan  sebagian  menyerang diluar  paru  seperti  kalenjer  getah  bening,  kulit,  usus/saluran  pencernaan,  selaput  otak  dan sebagainya. Organisme ini biasa juga disebut sebagai Basil Tahan Asam (BTA). World Health Organitation (WHO) melaporkan setengah dari penduduk dunia terserang penyakit ini, sebagian besar berada dinegara berkembang. Kasus TB Paru pada tahun 2019 terdapat 10 juta kasus insiden TB  Paru  yang  setara  dengan  120  kasus  per  100.000  penduduk  (WHO: Global  Tuberculosis Report, 2020).  Lima  Negara  dengan  insiden  kasus  tertinggi  yaitu  India,  Indonesia,  China, Philipina, dan Pakistan. Di Indonesia, jumlah kasus TB Parusebanyak 568.987 kasus pada tahun 2019. Jumlah kasus TB Parudi wilayah Sulawesi Selatan sebanyak 18.000 orang pada tahun2019. Untuk  di  Kota  Makassar  pada  tahun  2019,  jumlah  penderita  TB  Parusebanyak  1.532  orang (Dinkes  Sulsel,2020).  Sedangkan  untuk  di  Balai  Besar  Kesehatan  Paru  Masyarakat  (BBKPM) Makassar,  jumlah  penderita  TB  Paru  pada  tahun  2019  sebanyak  574  orang.  TB  Parudapat mengakibatkan penurunan daya tahan tubuh dan kelemahan fisik, sehingga terjadi keterbatasan dalam melaksanakan aktivitas harian. Hal ini dapat menimbulkan kehilangan rata-rata waktu kerja 3-4 bulan yang berakibat pada kehilangan pendapatan pertahun sekitar 20-30 %. Selain merugikan secara  ekonomis,  TB  Paru  dapat  memberikan  dampak  dalam  kehidupan  sosial,  memunculkan stigma bahkan dapat mengakibatkan isolasi social (Husnaniyah, 2016).
Faktor  yang  menentukan  keberhasilan  promosi  kesehatan  adalah  adanya  peran  serta teknologi dalam proses pelaksanaan promosi kesehatan. Yang dimaksud dengan teknologi dalam health  education adalah  setiap  cara/  metode,  teknik,  maupun  media  yang  terencana  yang diterapkan  berdasarkan  prinsip-prinsip  yang  dianut  dalam health  education ,  serta  berdasarkan azas-azas  komunikasi.  Media  merupakan  sarana  untuk  menyampaikan  pesan  kepada  sasaran sehingga  mudah  dimengerti  oleh  sasaran  atau  pihak  yang  dituju.  Media  kesehatan  promosi kesehatan adalah semua sarana atau upaya untuk menampilkan pesan atau informasi yang ingin disampaikan  oleh  komunikator,  baik  itu  melalui  media  cetak,  elektronik  dan  media  luar  ruang sehingga sasaran dapat meningkat pengetahuannya yang diharapkan dapat berubah perilakunya kearah  yang  positif  terhadap  kesehatannya  (Notoatmodjo,  2010).  Kebijakan  pembangunan kesehatan  telah  diarahkan  dan  diprioritaskan  pada  upaya  kesehatan  dasar  yang  lebih menitikberatkan  pada  upaya  pencegahan  dan  penyuluhan  kesehatan.  Penyuluhan  kesehatan adalah kegiatan pendidikan kesehatan yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan keyakinan  sehingga  masyarakat  tidak  saja  sadar,  tahu  dan  mengerti  tetapi  juga  mau  dan  bisa melakukan  suatu  anjuran yang  ada  hubungannya dengan  kesehatan.  Dengan pengertian  seperti ini, maka petugas penyuluhan kesehatan harus menguasai ilmu komunikasi juga harus menguasai pemahaman yang lengkap tentang pesan yang akan disampaikan, bahwa metode edukasi dengan FGD sangat efektif digunakan untuk meningkatkan kepatuhan minum obat (Kansil et al., 2019).
Hasil penelitian (Kristianto & Badira, 2019) menyatakan bahwa tidak terdapat perbedaan sikap sesudah intervensi antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol, sedangkan pada variabel  pengetahuan  dan  perilaku  terdapat  perbedaan  sesudah  intervensi  antara  kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pemberian  promosi kesehatan  dengan  metode  ceramah  dan  pemberian leaflet berpengaruh  terhadap  perubahan perilaku pengobatan penderita TB Paru.  Peranan petugas kesehatan adalah memberi pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat.  Petugas  kesehatan  sebagai  pengelola  dalam  program pemberantasan  TB  Paru  meliputi  dokter,  perawat,  paramedis,  penyuluh  TB  Paru  dan  petugas mikroskopis.  Hubungan  antara  petugas  kesehatan  dan  penderita  sangat  berpengaruh  terhadap
keberhasilan pengobatan (Irnawati et al., 2016). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh metode promosi kesehatan dalam pemberian edukasi minum obat pada penderita TB Paru.

## Metode
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  metode  kuasi  eksperimen  ( Quasi Experiment  Methode ).  Menurut  Sugiyono  (2016),  metode  penelitian  eksperimen  merupakan metode penelitian yang digunakan untuk mencari pengaruh pada sesuatu yang diberi perlakuan terhadap  yang  lain  dalam  kondisi  yang  dapat  dikendalikan.  Kuasi  eksperimen  menggunakan seluruh  subjek  dalam  kelompok  eksperimen  ( intactgroup )  untuk  diberi  perlakuan  ( treatment ), bukan  menggunakan  subjek  yang  diambil  secara  acak.  Penelitian  ini  dilaksanaan  di  BBKPM Makassar  pada  April  hingga  Mei  2021.  Populasi;  wilayah  generalisasi  yang  terdiri  atas objek/subjek  yang  mempunyai  kualitas  dan  karakteristik  tertentu  yang  ditetapkan  oleh peneliti untuk dipelajari dan ditarik kesimpulannya (Sugiyono,2010). Populasi dalam penelitian ini adalah penderita  TB  Paru  yang  melakukan  rawat  jalan  di  BBKPM  Makassar.  Jumlah  pasien  TB  paru yang menjadi populasi dalam penelitian ini adalah sebanyak 129 orang yang merupakan jumlah kunjungan  pasien  TB  terhitung  mulai  Januari  –  Maret  2020.  Tekhnik  penarikan  sampel  yang dilakukan  menggunakan probability  sampling dengan  jenis  acak  sederhana  ( simple  random sampling ). Pengolahan dan Penyajian Data;  Data yang terkumpul diolah dengan menggunakan program SPSS ( Statistical Package for the Social Science ) for 21. Data disajikan dalam bentuk tabel distribusi dan persentase disertai penjelasan, selain itu dilakukan dalam bentuk tabel analisis. Analisis  data;  Analisis  univariat  untuk  untuk  mengetahui  gambaran  deskriptif  dengan menampilkan  tabel  distribusi  frekuensi.  Analisis  Bivariat  merupakan  analisis  untuk  melihat pengaruh masing-masing antara variabel bebas dengan variabel terikat.

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Hasil Uji Normalitas Data Variabel Uji Shapiro Wilk Distribusi Kelompok Eksperimen Kelompok Kontrol Pengetahuan post tes 0.019 0.003 Tidak Normal Sikap post tes 0.000 0.609 Normal Perilaku post tes 0.083 0.905 Normal Sumber: data primer diolah dengan SPSS versi 24 Tabel 2 Distribusi Frekuensi dan Variabel Penelitian Karakteristik Kelompok Jumlah Eksperimen Kontrol Umur n % n % n % 16-30 tahun 7 25,9 8 29,6 15 27,7 31-45 Tahun 15 55,6 14 51,9 29 53,8 > 45 Tahun 5 18,5 5 18,5 10 18,5 Jenis Kelamin Laki-Laki 15 55,6 18 66,7 33 61,1 Perempuan 12 44,4 9 33,3 21 38,9 Pendidikan SD 1 3,7 1 3,7 2 3,7 SMP 0 0 2 7,4 2 3,7 SMA 18 66,7 18 66,7 36 66,7 Diploma 6 22,2 5 18,5 11 20,4 S1 2 7,4 1 3,7 3 5,5 Pekerjaan
IRT 8 29,6 11 40,7 19 35,1 Wiraswasta 6 22,2 4 14,8 10 18,6 Karyawan 5 18,5 7 25,9 12 22,3 Petani 4 14,8 2 7,4 6 11,1 Pedagang 2 7,4 2 7,4 4 7,4 PNS,TNI,Polri 1 3,7 1 3,7 2 3,7 Buruh 1 3,7 0 0 1 1,8 Lama sakit TB 1 bulan 22 81,5 23 85,2 45 83,4 2 bulan 2 7,4 2 7,4 4 7,4 3 bulan 3 11,1 1 3,7 4 7,4 >6 bulan 0 0 1 3,7 1 1,8 TOTAL 27 100 27 100 54 100
Sumber: Data Primer 2021
Tabel 3
Pre Test Pengaruh Metode Penyuluhan dalam Pemberian Edukasi Minum Obat Pada Penderita
TB Paru di BBKPM Makassar Variabel Kelompok Mean Rank Nilai Selisih ρ value Pre tes 1 Pengetahuan Eksperimen 7,52 -0,04 kontrol 7,56 0,748 Sikap Eksperimen 27,26 0,59 kontrol 27,85 0,576 Perilaku Eksperimen 35,96 -2,63 kontrol 35,96 0,231 Sumber: Data Primer 2021 Tabel 4 Post Test Pengaruh Metode Penyuluhan dalam Pemberian Edukasi Minum Obat pada Penderita TB Paru di BBKPM Makassar Variabel Kelompok Mean Rank Nilai Selisih ρ value Post tes 1 Pengetahuan Eksperimen 7,85 -0,34 kontrol 8,19 0,304 Sikap Eksperimen 30,07 3,66 kontrol 38,41 0,071 Perilaku Eksperimen 38,07 -1 kontrol 38,07 0,503 Post tes 2 Pengetahuan Eksperimen 9,33 1,66 kontrol 7,67 0,000
Sikap Eksperimen 32,78 3,26 kontrol 28,41 0,302 Perilaku Eksperimen 38,15 0,1 kontrol 38,05 0,139 Post Tes 3 Pengetahuan Eksperimen 8,85 1,07 kontrol 7,78 0,000 Sikap Eksperimen 32,78 3,26 kontrol 30,85 0,103 Perilaku Eksperimen 41,37 7,26 kontrol 38,48 0,103 Post Tes 4 Pengetahuan Eksperimen 9,96 1,63 kontrol 8,33 0,000 Sikap Eksperimen 32,78 3,26 kontrol 31,22 0,103 Perilaku Eksperimen 43,11 7,26 kontrol 38,85 0,382
Sumber: data primer diolah dengan SPSS versi 24

## Pembahasan
Dari hasil analisis bahwa pengetahuan penderita TB Paru pada kelompok eksperimen dan kelompok  kontrol  pada pre  test menunjukkan  bahwa  pada  variabel  pengetahuan  penderita  TB Paru  kelompok  eksperimen  didapatkan Mean  Rank sebesar  7,52  dan  kelompok  control mendapatkan Mean Rank sebesar 7,56 dengan selisih nilai delta yaitu -0,04, adapun nilai p value 0,748>  0,05  yang  artinya  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  atau  signifikan  antara pengetahuan  kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol  setelah  diberikan  intervensi. Pengetahuan penderita TB Paru pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada post tes pertama  menunjukkan  bahwa  pada  variabel  pengetahuan  penderita  TB  Paru  kelompok eksperimen didapatkan Mean Rank sebesar 7,85 dan kelompok kontrol mendapatkan Mean Rank sebesar 8,19 dengan selisih nilai delta yaitu -0,34, adapun nilai p value 0,304> 0,05 yang artinya bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  atau  signifikan  antara  pengetahuan  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol setelah diberikan intervensi. Hasil post tes kedua menunjukkan bahwa  pada  variabel  pengetahuan  penderita  TB  Paru  kelompok  eksperimen  didapatkan Mean Rank sebesar 9,33 dan kelompok kontrol mendapatkan Mean Rank sebesar 7,67 dengan selisih nilai delta yaitu 1,66, adapun nilai p value 0,000< 0,05 yang artinya bahwa ada perbedaan yang bermakna atau signifikan antara pengetahuan kelompok eksperimen dan kelompok control setelah diberikan intervensi.
Hasil  post  tes  ketiga  bahwa  pada  variabel  pengetahuan  penderita  TB  Paru  kelompok eksperimen didapatkan Mean Rank sebesar 8,85 dan kelompok kontrol mendapatkan Mean Rank sebesar 7,78 dengan selisih nilai delta yaitu 1,07, adapun nilai p value 0,000 < 0,05 yang artinya bahwa ada perbedaan yang bermakna atau signifikan antara pengetahuan kelompok eksperimen dan  kelompok  kontrol  setelah  diberikan  intervensi.  Sedangkan  pada  post  tes  keempat

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
menunjukkan  bahwa  pada  variabel  pengetahuan  penderita  TB  Paru  kelompok  eksperimen didapatkan Mean Rank sebesar 9,96 dan kelompok kontrol mendapatkan Mean Rank sebesar 8,33 dengan selisih nilai delta yaitu 1,63, adapun nilai p value 0,000 < 0,05 yang artinya bahwa ada perbedaan  yang  bermakna  atau  signifikan  antara  pengetahuan  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol setelah diberikan intervensi.
Faktor yang menyebabkan pengetahuan dalam hasil penelitian terdapat perbedaan yang signifikan,  yaitu  faktor  kelompok  umur  terbesar  dari  masing-masing  kelompok  mempunyai kesamaan  yaitu  kelompok  eksperimen  sebanyak  15  responden  (55%),  dan  kelompok  kontrol sebanyak  14  responden  (51,9%)  dan  faktor  pendidikan  dimana  tingkat  pendidikan  terbesar kelompok  eksperimen  dan  kelompok  control  adalah  SMA  sebanyak  18  responden  (66,7%). Berdasarkan  hal  tersebut,  peneliti  berpendapat  bahwa karakteristik  responden dalam  penelitian ini  baik  dari  kelompok  eksperimen  maupun  kelompok  kontrol  memiliki  persamaan (homogenitas). Menurut (Loriana et al., 2014) bahwa pengetahuan dan sikap individu, keluarga dan  masyarakat  sangat  tergantung  pada  pola-pola  diaktualisasikan  keluarga,  tingkat  maturitas, perkembangan  individu,  pengetahuan  yang  didapat,  kesehatan  dan  kebudayaan  yang  ada  pada komunitas  setempat.  Menurut  (Nursalam,  2014)  semakin  cukup  tingkat  umur  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir  dan  bekerja,  dari  segi  kepercayaan masyarakat  yang  lebih  dewasa  akan  lebih  percaya  dari  pada  orang  yang  belum  cukup  tinggi tingkat  kedewasaannya.  Pengetahuan  seseorang  sangat  dipengaruhi  oleh  faktor  informasi  dan pengalaman.  Hal  ini  juga  mempengaruhi  pengalaman  responden  dalam  upaya  pengobatan penyakit  TB.  Semakin  banyak  informasi  yang  didapat  maka  semakin  baik  pula  pengetahuan seseorang  dan  semakin  lama  pengalaman  seseorang  maka  akan  semakin  banyak  menambah pengetahuan  (Rianto  &  Effendi,  2020).  Bahwa  edukasi  dapat  meningkatkan  pengetahuan (Suprapto, 2021). Tingkat pendidikan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi kejadian tuberkulosis.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka  semakin  rendah  kejadian tuberculosis (Muhammad, 2019).
Hasil penelitian ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh (Saragih & Sirait, 2020) dalam  penelitiannya  Hubungan Pengetahuan dan  Sikap dengan  Kepatuhan  Minum Obat Anti Tuberkulosis pada Pasien TB Paru di Puskesmas Teladan Medan yang menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara sikap dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis pada pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Teladan  Kota  Medan  dengan  nilai p  val ue  0,003  <  0,05.  Hasil penelitian ini juga bertentangan dengan penelitian  (Dhewi et al., 2012) yang menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000) dengan kepatuhan minum obat anti tuberkulosis  pada  pasien  TB  di  BKPM  Pati.  Menurut  (Notoatmodjo,  2012)  mengemukakan bahwa sikap mempermudah atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang dimana faktor sikap menjadi bagian dari kategori predisposing faktor yang sangat dipengaruhi oleh kepercayaan dan lingkungan. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup terhadap suatu objek. Sikap  belum  dapat  disimpulkan  sebagai  manifestasi  dari  suatu  respon  terhadap  stimulus  atau rangsangan  yang  ada.  Sikap  hanya  dapat  ditafsirkan  sebagai  suatu  perilaku  yang  tertutup  saja. Menurut  (Elisa,  2013),  dalam  sikap  itu  mempunyai  3  kelompok  penting  yaitu  kepercayaan, kehidupan emosional terhadap suatu objek, dan kecenderungan untuk bertindak. Ketiga unsur tadi akan membentuk sikap yang utuh, dimana dalam penentuan sikap ini pengetahuan, keyakinan dan emosi  memegang  peranan  yang  sangat  penting  dan  sangat  berpengaruh.  Menurut  (Suprapto, 2018)  bahwa  pengetahuan  terhadap  upaya  pencegahan  tuberculosis  tidak  mempengaruhi  sikap masyarakat dalam upaya pencegahan.
Menurut  peneliti,  perubahan  sikap  dan  perilaku  individu  akan  dimulai  pada  tahap kepatuhan, identifikasi dan tahap internalisasi. Individu awalnya akan mengikuti anjuran dengan tujuan  untuk  menghindari  hukuman  atau  sanksi  jika  tidak  patuh  atau  dengan  kata  lain  dengan tidak  ada  kerelaan.  Bisa  juga  disebabkan karena  mengharapkan balasan  atau  penghargaan  dari kepatuhannya tersebut. Perubahan sikap pada tahap ini biasanya akan bersifat sementara selama ada yang mengawasi. Selanjutnya sikap seperti ini akan hilang seiring dengan perjalanan waktu.
Dalam konteks penelitian ini, peneliti berpendapat bahwa metode dan media promosi kesehatan yang dipilih tidak berpengaruh terhadap sikap yang ada karena sikap juga dipengaruhi oleh faktor kepercayaan  dan  lingkungan  sosial  yang  sangat  erat  kaitannya  dengan  perilaku  penderita  TB. Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Widyastuti,  2018)  dalam penelitiannya  yang  berjudul  pengaruh  penyuluhan  tentang  penyakit  tb  kepada  kontak  serumah terhadap deteksi dini penyakit tb paru di puskesmas wilayah eks keresidenan indramayu dimana nilai p =  0,058  dimana  nilai p lebih  besar  dari  0,05  yang  artinya  tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara penyuluhan dengan perubahan perilaku. Menurut (Sitepu, 2012) bahwa perilaku seseorang  akan  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  predisposisi  (predisposing),  pendukung (enabling),  dan  pendorong  (reinforcing).  Faktor  predisposisi  adalah  factor  yang  meliputi pengetahuan,  sikap,  norma  social,  kepercayaan  dan  tradisi  yang  ada  dala  seseorang.  Menurut (Palupi, 2013) bahwa terdapat pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan pengetahuan, sikap  dan  perilaku  pencegahan  penularan  penyakit  TB  pada  penderita  TB.  Sikap  responden tentang penyakit tuberculosis positif dengan cara menghindar penderita tuberculosis, dan sikap negative  responden  karena  responden  tidak  tau  cara  penangana  atau  menghindar  penderita tuberculosis dan sikap responden  terhadap upaya pencegahan tuberculosis sangat baik  (Menga, 2017).

## Simpulan dan Saran
Bahwa ada pengaruh yang signifikan antara pelaksanaan penyuluhan (ceramah) terhadap pengetahuan,  tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  pelaksanaan  penyuluhan  (ceramah) terhadap  sikap  dan  perilaku  penderita  TB  Paru  di  BBKPM  Makassar.  Promosi  kesehatan diharapkan  untuk  dilakukan  secara  rutin  dan  teratur  serta  menggunakan  metode  yang  dapat menarik  perhatian  pasien  agar  mudah  memahami  materi  penyuluhan  yang  diberikan  untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku pasien.

## Ucapan Terimakasih
Kepada para tim peneliti atas kontribusi dalam penyelesaian penelitian ini. Kepada pihak progam pascasarjana STIK Tamalatea Makassar.

## Daftar Rujukan
Dhewi, G. I., Armiyati, Y., & Supriyono, M. (2012). Hubungan antara pengetahuan, sikap pasien dan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien TB paru di BKPM Pati. Karya Ilmiah.
Elisa,  S.  (2013). Sikap  guru  terhadap  pendidikan  inklusi  ditinjau  dari  faktor  pembentuk  sikap. UNIVERSITAS AIRLANGGA.
Husnaniyah,  D.  (2016).  Gambaran  Harga  Diri  (Self  Esteem)  Penderita  Tuberkulosis  Paru  di Wilayah Eks Kawedanan Indramayu. Jurnal Keperawatan, 8(02).
Irnawati, N. M., Siagian, I. E. T., & Ottay, R. I. (2016). Pengaruh dukungan keluarga terhadap kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  tuberkulosis  di  Puskesmas  Motoboi  Kecil  Kota Kotamobagu. Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik, 4(1).
Kansil, J. F., Katuuk, M. E., & Regar, M. J. (2019). Pengaruh Pemberian Edukasi Dengan Metode Focus  Group  Discussion  Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Penderita  Hipertensi  Di Puskesmas Tahuna Barat. Jurnal Keperawatan, 7(1).
Kristianto, H., & Badira, M. (2019). Metode Dan Media Promosi Kesehatan Terhadap Perubahan Perilaku Pengobatan Penderita TB Paru Di Wilayah Puskesmas Putat Jaya Kota Surabaya. NERSMID: Jurnal Keperawatan dan Kebidanan, 2(2), 132–143.
Loriana, R., Thaha, R. M., & Ramdan, I. M. (2014). Efek Konseling terhadap Pengetahuan, Sikap, dan  Kepatuhan  Berobat  Penderita  Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja  Dinas  Kesehatan Kota Samarinda. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat, Unhas.
Menga, M. (2017). Pengaruh Pengetahuan Dan  Sikap Masyarakat Dalam Upaya Pencegahan Tb Di  Wilayah  Kelurahan  Pallantikan  Kabupaten  Maros.  Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi
Husada, 6(2 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v6i2.203 Muhammad,  E.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Terhadap  Kejadian  Tuberkulosis  Paru. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada,  10(2  SE-Articles).  https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH/article/view/173 Notoatmodjo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta: rineka cipta, 45–62. Nursalam,  D.  (2014).  Manajemen  Keperawatan"  Aplikasi  dalam  Praktik  Keperawatan Profesional. Salemba Medika.
Palupi, D. L. M. (2013). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku penderita tuberculosis yang berobat di wilayah kerja puskesmas surakarta. UNS (Sebelas Maret University).
Rianto, B., & Effendi, N. S. (2020). Pengaruh Penyuluhan Metode Small Group Discuss terhadap Pengingkatan Pengetahauan tentang TB. Citra Delima: Jurnal Ilmiah STIKES Citra Delima Bangka Belitung, 4(1), 1–6.
Saragih, F. L., & Sirait, H. (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis pada Pasien Tb Paru Di Puskesmas Teladan Medan Tahun 2019. Jurnal Riset Hesti Medan Akper Kesdam I/BB Medan, 5(1), 9–15.
Sitepu,  E.  C.  B.  (2012).  Hubungan  Motivasi  dengan  Penerapan  Komunikasi  Terapeutik  oleh Perawat pada Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Dr. Soeharto Heerdjan Jakarta. Universitas Indonesia, Jakarta.
Suprapto, S. (2018). Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Dalam Upaya Pencegahan Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 7(1 SE-Articles). https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH/article/view/10
Suprapto,  S.  (2021).  Edukasi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  dan  Pemberian  Sembako  Era Pandemi  Covid-19:  Suprapto.  CARADDE:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat,  3(3). https://doi.org/https/doi.org/10.31960/caradde.v3i3.624
Team, E. E. (2013). WHO publishes Global tuberculosis report 2013. Eurosurveillance, 18(43),
20615.
Widyastuti,  S.  D.  (2018).  Pengaruh  Penyuluhan  Tentang  Penyakit  Tb  Paru  Kepada  Kontak Serumah Terhadap Deteksi Dini Penyakit Tb Paru Di Puskesmas Wilayah Eks Kawedanan Indramayu Kabupaten Indramayu. Jurnal Kesehatan Indra Husada, 6(1), 46.