ARTIKEL  RISET URL  artikel:  http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2110
Pengaruh  Penggunaan  Media terhadap  Pengetahuan  Ibu  dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
K Hasyati 1 ,  Fairus  Prihatin  Idris 2 , Yusriani 2
1Kesehatan Reproduksi, Program  Studi Magister Kesehatan, Pascasarjana Universitas Muslim  Indonesia 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim  Indonesia Email  Penulis Korespondensi (K) : hasyatishamad89@gmail.com No Telepon Penulis Korespondensi ( K ): 081366361627

## ABSTRAK
Edukasi  dalam  menyusui  merupakan  metode  intervensi  yang  paling  efektif  meningkatkan  inisiasi  menyusu dalam  jangka  pendek.  Metode  intervensi  edukasi  pada  ibu  tidak  hanya  bertujuan  untuk  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  ibu,  tapi  juga  mempengaruhi  prilaku  mereka  dalam  pemberian  ASI.  Edukasi tentang  menyusu  dan  menyusui  sering  dilakukan  selama  masa  prenatal  dan  intrapartum  yang  diajarkan  oleh seseorang  yang  memiliki  keahlian  dalam  manajemen  laktasi  dengan  sistem  edukasi  yang  terstruktur.  Penelitian ini  dilaksanakan  di  RSIA  Siti  Khadijah  I  dan  Siti  Khadijah  III  pada  kelompok eksprimen /perlakuan  sedangkan pada  kelompok  kontrol  dilakukan  di  RSKDIA  Siti  Fatimah  dan  RSKDIA  Pertiwi  dengan  rancangan  waktu penelitian  mulai  dari  bulan  September-  Oktober  2018  dengan  tujuan untuk menganalisis pengaruh penggunaan media  terhadap  pelaksanaan  inisiasi  menyusu  dini  (IMD)  di  empat  wilayah  kerja  rumah  sakit  bersalin  di  kota Makassar.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  yaitu  pendekatan kuantitatif dengan Quasi  Eksperimen , Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  dengan  populasi  sebanyak  66  orang  ibu  hamil  trimester  ketiga  (usia Kehamilan  40-42  minggu),  dimana  33  orang  untuk  kelompok  intervensi  dan  33  orang  untuk  kelompok  control. Data  dianalisis  menggunakan Uji  Mann  Withney. Hasil  penelitian  menunjukkan  variabel  pengetahuan  ibu ( p =0,000  <  α  =  0,05)  bahwa  :  Ada  pengaruh pemberian media terhadap  pengetahuan inisiasi menyusu dini. Hal ini  berarti  bahwa  pengetahuan, sikap mampu mendorong peningkatan dalam pelaksanaan inisiasi menyusu dini. Pengetahuan  yang  baik  dimiliki  ibu  dapat  mempengaruhi  partispasi  dalam  melakukan  inisiasi  menyusu  dini. Pengetahuan,  sikap ibu tentang inisiasi menyusu dini sangat penting untuk menunjang ibu dalam b erpartisipasi melakukan  IMD.  Serta  keluarga  juga  harus  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  dan  sikap  yang  mendukung dalam  memberikan  pendidikan kesehatan guna meningkatkan  pengetahuan ibu .
Kata kunci :  Penggunaan Media dan Inisiasi Menyusu Dini
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol.  2 No.  1 (Januari,  2019)                                    E-ISSN  2614-5375

## Article history :
Received 22 November 2018 Received in revised form 09 January 2019 Accepted 11 January 2019 Available  online  25 January 2019
licensed  by Creative  Commons Attribution-ShareAlike  4.0 International  License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim  Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo  Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Muslim  Indonesia 88
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375

## ABSTRACT
Education in breastfeeding is the most effective intervention methods increases initiation of breastfeeding in  th e short  term.  Methods  of  educational  interventions in the mother not only aims to improve the knowledge and skills of the mother, but also affect their behavior in breastfeeding. Education about breastfeeding and frequent breastfeeding during prenatal and intrapartum taught by someone who has expertise in lactation management with  a  structured  educational  system.This  research  was  carried  out  at  RSIA  Siti  Khadijah  I  and  RSIA  Siti Khadijah III in the eksperimental group while in the controlit was Conducted at RSKD Siti Fatimah and RSKD Pertiwi with the research periode starting from September to October 2018 with the aim to analyze the effect of the  use  of  media  to the implementation of early initiation of breastfeeding in the four regions of the workin g maternity  hospital  in  Makassar.  The  method  used  in  this  research  is  quantitative  approach  with  Quasi experiments, this study uses primary data by as many as 66 people Third Trimester Pregnancy (Pregnancy 40-42 weeks of age), in which 33 people for the intervention group and 33 for the control group data was analyzed using the Mann Whitney test. Results showed variable mother knowledge (p = 0.000 <α = 0.05) that: (1) There is  the  influence  of  media  on  the  implementation of early initiation of breastfeeding rated of knowledge . This means that knowledge, attitudes capable of encouraging an increase in the implementation of Early Initiatio n  o f Breastfeeding. A good knowledge owned by the mother may affect participation in conducting Early Initiation o f Breastfeeding.  Knowledge,  Attitude  Mother  of  early  initiation  of  breastfeeding  is  very  important  to  support mothers  in  participating  do  IMD.  As  well  as the family also mu st have a good knowledge and attitudes that support in providing health education to improve the mother's knowledge.
Keywords : Use  of Media and Early Initiation of Breastfeeding

## PENDAHULUAN
Data  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO),  AKB  sebagian  besar  terkait  dengan  faktor nutrisi yaitu  sebesar  53%.  Sampai  dengan  saat  ini,  faktor  tersebut  masih  menjadi  salah  satu  penyebab tingginya  angka  kesakitan  dan  kematian  bayi.  Menurut  Ayu,  13%  kematian  bayi  dapat  dikurangi dengan  memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI).  ASI  berperan  penting  menciptakan  bayi  sehat,  sebab  ASI mengandung  beberapa  nutrisi  yang  berguna  untuk  pertumbuhan  tubuh  dan  perkembangan  otak  bayi. ASI  juga  mengandung  zat-zat  yang  meningkatkan  imunitas  dan  melindungi  bayi  dari  berbagai penyakit.
Beberapa  negara  lain,  tingkat  pencapain  IMD  juga  masih  sangat  rendah  di  Eropa  Timur  dan Asia  Tengah  hanya sebesar 17% dan 33% di Asia Pasifik, padahal IMD dapat mengurangi kematian neonatal  sebesar  22%.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Moharson,  menunjukkan  bahwa  promosi pemberian  ASI  dapat  meningkatkan  IMD  secara  signifikan  terutama  pada  negara  yang  sedang berkembang,  oleh  karena  itu  pemerintah  harus  gencar  melakukan  penyuluhan  tentang  IMD  di masyarakat.  Untuk  melanjutkan  tujuan dari pembangunan kesehatan di Indonesia di tahun 2010-2014, maka  tahun  2015  Kementerian  Kesehatan  Indonesia  menetapkan  tujuan  pembangunan  kesehatan  di Indonesia  yaitu  salah  satunya  menurunkan  angka  kematian  bayi  dari  32  menjadi  24  per  1.000 kelahiran  hidup.  Sehubungan  dengan Sustainable  Development  Goals (SDGs)  atau  Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan  2030,  menyusui  merupakan  salah  satu  langkah  pertama  bagi  seorang manusia  untuk  mendapatkan  kehidupan  yang  sehat  dan  sejahtera.  Sayangnya,  tidak  semua  orang mengetahui  hal  ini.  Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Ghana  menyatakan  bahwa  16% kematian  neonatus  dapat  dicegah  bila  bayi  mendapat  ASI  pada  hari  pertama  dan  angka  tersebut
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
meningkat  menjadi  22%  apabila  bayi  melakukan  IMD. 1 Selain  itu,  penelitian  yang  juga  dilakukan  di India  menunjukkan  bahwa  IMD  bisa menyelamatkan 250.000 jiwa dengan mengurangi kematian bayi di  India. 2 Terdapat  pula  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  pelaksanaan  IMD  di  RS  0,6  kali kemungkinannya  lebih  kecil  dibandingkan  di  bidan  atau  Puskesmas,  hal  tersebut  dikarenakan persalinan di Rumah Sakit cenderung lebih banyak persalinan tindakan dan section caesaria sehingga lebih  jarang dilakukan  IMD karena kondisi  ibu maupun bayi yang tidak memungkinkan. 3
Pemerintah  Indonesia  mendukung  kebijakan  WHO  dan  UNICEF  yang  merekomendasikan inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  sebagai  tindakan  penyelamat  kehidupan  karena  IMD  dapat meyelamatkan  22%  dari  bayi  yang  meninggal  sebelum  usia  satu  bulan. 4 Menyusui satu jam pertama kehidupan  diawali  dengan  IMD  dinyatakan  sebagai  indikator  untuk  menurunkan  AKI  (Angka Kematian  Ibu)  dan  AKB  (Angka  Kematian  Bayi). 5 Pemerintah  menegaskan  IMD  dalam  peraturan pemerintah  RI  nomor  33  tahun  2012  dalam  BAB  III  Pasal  9  ayat  (1)  menyatakan  bahwa  tenaga kesehatan  dan  penyelenggara  fasilitas  pelayanan  kesehatan  wajib  melakukan  inisiasi  menyusu  dini terhadap  bayi  yang  baru  lahir  kepada  ibunya  paling  singkat  selama  satu  jam.  Serta  pasal  9  ayat  (2) berbunyi  inisiasi  menyusu  dini  dengan  cara  meletakkan  bayi  secara  tengkurap di dada atau perut ibu sehingga  kulit  bayi  melekat  pada  kulit  ibu.  Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  tahun  2016, persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD pada tahun 2016 sebesar 51,9% yang terdiri dari 42,7% mendapatkan  IMD  dalam  <1  jam  setelah  lahir  dan  9,2%  dalam  satu  jam  atau  lebih.  Persentase tertinggi di Provinsi DKI Jakarta (73%) dan terendah Bengkulu (16%). Persentase bayi 0-6 bulan yang masih mendapat ASI eksklusif sebesar 54,0%, sedangkan bayi yang telah mendapatkan ASI eksklusif sampai  usia  enam  bulan  adalah  sebesar  29,5%.  Menurut  provinsi,  cakupan  ASI  eksklusif  pada  bayi umur 0-6 bulan berkisar antara 32,3% (Gorontalo)  sampai 79,9% (Nusa Tenggara Timur).
Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)  merupakan  proses  alami  mengembalikan  bayi  manusia  untuk menyusu  yaitu  dengan  memberikan  kesempatan  pada bayi untuk mencari dan menghisap ASI sendiri dalam  satu  jam  pertama  pada  awal  kehidupannya.  Edukasi  orang  tua,  dukungan  dari  pasangan  dan keluarga  merupakan  faktor  penentu  utama  dalam  pengambilan  keputusan  ibu  untuk menyusui. 6 IMD merupakan  faktor  yang  terpenting  sebagai  penentu  keberhasilan  ASI  eksklusif  karena  dengan  IMD produksi  ASI  akan  terstimulasi  sejak  dini.  IMD  juga  mempercepat  pengeluaran  placenta  dan mempercepat  pengeluaran  ASI. 7 Dalam  1  jam  kehidupan  pertamanya  setelah  dilahirkan  ke  dunia, pastikan  mendapatkan kesempatan untuk melakukan inisiasi menyusu dini (IMD). IMD adalah proses meletakkan bayi baru lahir pada dada atau perut sang ibu agar bayi secara alami dapat mencari sendiri sumber air susu ibu (ASI) dan menyusu. Sangat bermanfaat karena bayi akan mendapatkan kolostrum yang terdapat pada tetes ASI pertama ibu yang kaya akan zat kekebalan tubuh. Tidak hanya bagi bayi,
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
IMD  juga  sangat  bermanfaat  bagi  ibu  karena  membantu  mempercepat  proses  pemulihan  pasca persalinan.  Meskipun  manfaatnya  begitu  besar,  banyak  ibu  yang  tidak  berhasil  mendapatkan kesempatan IMD karena kurangnya pengetahuan dan dukungan  dari lingkungan. 8
Berdasarkan  data  dari  rekam  medis  poliklinik  RSIA  Siti  Khadijah  Makassar  tahun  2016 sebanyak  3,245  atau  36,8%  jumlah  ibu  hamil,  tahun  2017  sebanyak  4,149  atau  28,92%  jumlah  ibu hamil,  sedangkan  pada  tahun  2018  dari  bulan  Januari  – Agustus sebanyak 2,013 atau 39,74% jumlah ibu  hamil.  Studi  pendahuluan  di  kamar  bersalin  RSIA  Siti  Khadijah Makassar tanggal 20-25 Oktober 2018  didapatkan  5  pasien  dengan  persalinan  normal  hanya  2  pasien  yang  berpartisipasi  melakukan IMD  dan  dari  kedua  pasien  tersebut  hanya  1  yang  melakukan  IMD  secara  penuh  1  jam.  Setelah dilakukan  wawancara  untuk  kedua  pasien  tersebut  yang  melakukan  IMD  secara  penuh  dapat menjawab  pengertian  dan  manfaat  IMD.  Kurangnya  pemahaman  tentang  IMD  dan  pemberian ASI, sehingga  pelaksanaan  IMD  dan  pemberian  ASI  tidak  dihiraukan.  Pemahaman  tentang  IMD  dan pemberian ASI merupakan persoalan yang sangat penting dan memungkinkan terlaksananya IMD juga pemberian  ASI  apabila  individu,  keluarga,  petugas  kesehatan  serta  masyarakat  sudah  memahami tentang pengertian, manfaat, serta tujuan dari IMD dan pemberian ASI. Berkaitan dengan hal tersebut pengetahuan  dan  pemahaman  akan  pentingnya  IMD  pada  bayi  baru  lahir  menjadi  suatu  kebutuhan bagi  semua  petugas  kesehatan  dan  masyarakat  luas  terutama  ibu  yang  sedang  hamil.  Melihat kenyataan  di  atas  maka  penulis  ingin  melakukan  penelitian  dengan  judul  “Pengaruh  Penggunaan Media  terhadap  Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini  (IMD)”  pada  4  Rumah  Sakit  Bersalin  di  kota Makassar tahun 2018.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  kuantitatif  dengan  metode  Quasi  eksperimen  dengan pendekatan one  group  pretest  posttest  design. Penelitian ini dilaksanakan di 4 wilayah kerja rumah sakit bersalin di Kota Makassar sejak bulan September  – Oktober 2018. Rancangan ini ada kelompok pembanding  ( control ),  ( pretest )  yang  memungkinkan  menguji  perubahan-perubahan  yang  terjadi setelah  adanya  eksperimen. 9 Instrumen  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  meliputi  :  surat permohonan  menjadi  responden,  surat  pernyataan  bersedia  menjadi  responden,  kuesioner  penelitian, c heck list , laptop untuk penggunaan video  dan leaflet.

## HASIL
Hasil  penelitian  di  RSIA dilaksanakan  di  4  wilayah  kerja  rumah  sakit  bersalin  di  Kota Makassar menunjukkan  bahwa tingkat  pengetahuan  ibu  dari  kedua  kelompok  sampel  eksperimen dan  kontrol.  Untuk  total  responden  33  orang  dari  masing-masing  kelompok.  Untuk  kelompok eksperimen  sebelum  perlakuan  ( Pretest )  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  8  orang (24,2%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  25  orang  (75,8%).  Setelah  perlakuan
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
( Posttest )  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  33  orang  (100%).  Sedangkan  untuk kelompok  kontrol  sebelum  perlakuan  ( Pretest )  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang sebanyak 11 orang  (33,3%)  dan  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebanyak  22  orang  (66,7%).  Setelah perlakuan ( Posttest ) yang memiliki  pengetahuan yang baik sebanyak 33 orang (100%).
Tabel.1 Analisis Bivariat Hasil Uji  Statistik terhadap Gambaran Penelitian  terhadap Distribusi Pengetahuan Ibu dalam Pelaksanaan Inisiasi  Menyusu Dini  Sebelum dan
Sesudah Perlakuan Pengetahuan Kelompok Perlakuan Eksperimen Kontrol n % N % Pretest Kurang 8 24,2 11 33,3 Baik 25 75,8 22 66,7 Total 33 100 33 100 Posttest Baik 33 100 33 100 Total 33 100 33 100

## Sumber : Data Primer
Grafik 1. Grafik Kategori Pengetahuan Responden sebelum dan setelah Pemberian Media IMD
Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  IMD  Sebelum  ( pre-test) dan  Setelah  ( pos-test) Diberikan Edukasi
Pre-test tingkat  pengetahuan  responden  pada  kelompok  eksperimen  adalah  sebanyak  8  orang (24,2%)  berada  pada  kategori  kurang  dan  25  orang  (75,8%)  pada  kategori  baik. Post-test, tidak terdapat responden yang berkategori kurang dan ada  33 orang (100%) berkategori baik.
0 50 100 Pretest eksperimen
Posttest eksperimen Pretest kontrol Posttest kontrol Kurang 24,2 0 33,3 0 Baik 75,8 100 66,7 100
J u m la h R e s p o n d e n B e r d a s a r k a n K a te g o r i Pe n g e ta h u a n Pengetahuan
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
Pre-test tingkat pengetahuan responden pada kelompok kontrol adalah 11 orang (33,3%) berada pada berkategori kurang dan 22 orang (66,7%) pada kategori baik. Post-test tidak terdapat responden yang berkategori kurang dan ada 33 orang (100%) yang berkategori baik.
Tabel. 2 Perbedaan Tingkat Pengetahuan Ibu dalam Upaya Meningkatkan  IMD Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol  dan Kelompok  Eksperimen Tahun 2018
Pengetahuan Kelompok sampel p Eksperimen Kontrol Mean SD Mean SD Pretest 70,91 15,883 67,88 20,880 0,647 Posttest 94,24 7,084 85,45 13,940 0,009 Total sampel 33 33

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel. 2 menunjukkan bahwa dari 33 sampel dari masing-masing kelompok sampel memiliki  nilai  perbedaan  rata-rata  setiap  kelompok  perlakuan.  Untuk  kelompok  eksperimen  rata-rata dan  standar  deviasinya  sebelum  ( pretest )  diberikan  perlakuan  sebesar  70,91  dengan  SD  15,883  dan sesudah  perlakuan  ( Posttest )  diberikan  perlakuan  sebesar  94,24  dengan  SD  7,084  lebih  cenderung meningkat.  Begitu  pula  untuk  kelompok  kontrol  rata-rata  dan  standar  deviasinya  sebelum  ( pretest ) diberikan  perlakuan sebesar 67,88 dengan SD 20,880 dan sesudah perlakuan ( Posttest ) sebesar 85,45 dengan SD 13,940.
Berdasarkan  uji  statistik Mann  Withney pada saat dilakukan pretest diperoleh nilai probabilitas (p  =  0,647  >  α  =  0,05)  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada perbedaan pengetahuan antara kelompok eksperimen dan kontrol  sebelum diberikan  perlakuan tetapi tidak signifikan.
Sedangkan pada saat dilakukan posttest diperoleh nilai probabilitas (p = 0,009 < α = 0,05) maka dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  pengetahuan  antara  kelompok  eksperimen  dan  kontrol  setelah diberikan  perlakuan.
Untuk  melihat  pengaruh  dari  variabel  dilakukan  uji  statistik Wilcoxon dengan  tingkat kepercayaan 95% dengan nilai  (p<0,005).
Tabel 3. Pengaruh Pemberian Media tentang Upaya Meningkatkan  IMD Sebelum dan Sesudah Intervensi pada Kelompok Kontrol  dan Kelompok  Eksperimen Tahun 2018
Variabel Kelompok sampel p Pretest Posttest Mean SD Mean SD Pengetahuan 1,71 0,456 2,00 0,000 0,000
Sumber : Data Primer
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  adanya  pengaruh  dari  pemberian  media  terhadap  variabel pengetahuan  kelompok  sampel Pretest dan Posttest .  Untuk  kelompok  sampel  pada  saat  diberikan pretest variabel pengetahuan nilai rata-rata standar deviasi sebesar 1,71 dengan SD 0,456. Sedangkan kelompok  sampel  pada  saat  dilakukan  pemberian  media dan diberikan posttest diperoleh peningkatan nilai  rata-rata  dan  standar  deviasi  sebesar  2,00  dengan  SD  0,000  terhadap  kelompok  sampel eksperimen dan kontrol.
Jadi,  berdasarkan  uji Wilcoxon diperoleh  nilai  probabilitas  (p=0,000  <  α  =  0,05)  pada  saat pretest dan posttest maka dapat dikatakan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan antara sebelum dan sesudah  diberikan  perlakuan.  Artinya  diperoleh  pengaruh  pemberian  media  terhadap  peningkatan pengetahuan pada kelompok  sampel eksperimen dan kontrol.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  pada  penelitian  ini, kelompok eksperimen rata-rata  sebelum  diberikan perlakuan sebesar 70,91 dan sesudah 94,24 maka dapat dikatakan bahwa ada  perbedaan  pengetahuan  antara  sebelum  dan  sesudah  perlakuan  lebih  cenderung  meningkat  nilai rata-ratanya.  Berdasarkan  uji Mann  Withney dengan nilai probabilitas (p=0,647 > α= 0,05), sehingga diartikan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  pemberian  media  terhadap pengetahuan ibu. Begitu juga dengan kelompok  kontrol  diperoleh  nilai  rata-rata  sebelum  diberikan  perlakuan  sebesar  67,88  dan  sesudah 85,45  maka  dapat  dikatakan  bahwa  terdapat  juga  perbedaan  pengetahuan  ibu  antara  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakuan  lebih  cenderung  meningkat  nilai  rata-ratanya.  Dengan  nilai  probabilitas (p=0,009  < α= 0,05) yang artinya ada pengaruh.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  4  Rumah  Sakit  Bersalin  yang  ada  di  kota Makassar. Untuk tingkat  pengetahuan  didapatkan,  sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  (n=25, 75,8%)  pada  kelompok  eksperimen  dan  (n=22,  66,7%)  pada  kelompok  kontrol.  Karakteristik responden tersebut sebagian besar berusia 20-35 tahun (n=28, 42,4%%), Hal tersebut menggambarkan bahwa usia responden masuk dalam usia produktif. Usia dapat mempengaruhi daya tangkap seseorang dan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  pengetahuan  di  mana  pada  usia  produktif perkembangan secara  fisik  maupun  psikologis  seseorang  menjadi  matang. 10,  11 Pengaruh  kematangan  fungsi  organ akan  mempengaruhi  pola  pikir  dalam  bertindak.  Penelitian  tentang  IMD  dan  keberhasilan  ASI eksklusif  yang  dilakukan  di  Nigeria  keberhasilan tertinggi pada rentang usia 25-29 tahun karena rata- rata  wanita  menikah  pada  usia  22-23  tahun. 11 Kematangan  pada  usia  produktif  dapat  meliputi kematangan  secara  fisik  maupun  kematangan  secara  psikologis  dimana  seorang  wanita  akan  lebih mudah untuk menerima informasi  dan mengaplikasikan  suatu obyek dengan baik. 12, 13, 14
Sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  (n=8,  24,2%)  pada  kelompok eksperimen  dan  (n=11,  33,3%)  untuk  kelompok  kontrol.  Responden  yang  belum  terpapar  informasi
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
IMD  ini  mempunyai  pengetahuan  yang  kurang  tentang  IMD.  Rendahnya  pengetahuan  masyarakat tentang  IMD  dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  umur,  minat,  pengalaman,  kebudayaan lingkungan  sekitar dan informasi.

## KESIMPULAN  DAN SARAN
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang  inisiasi menyusu  dini.  Pengetahuan  baik  sebagian  besar  pada  ibu  adalah  tentang  manfaat  IMD  terhadap adaptasi  menyusu,  lama  pelaksanaan  dan  pengertian  IMD.  Sedangkan  pengetahuan  kurang  pada pertanyaan  faktor  pendukung  IMD.  Hasil observasi penelitian tentang partisipasi ibu melakukan IMD didapatkan  sebagian  besar  memiliki  partisipasi  yang  tinggi.  Partisipasi  tinggi  pada  responden  yaitu partisipasi  spontan  memeluk  bayi,  melakukan  kontak  visual,  membelai  bayinya, tidak mendorong bayi untuk mencari payudara, serta ibu membiarkan bayinya untuk mencari putting. Namun, sebagian kecil responden  kurang  partisipasi  dalam  berkomunikasi  dengan  bayi  dan  tidak  memutus  bayi  untuk menyusu.  Ada  hubungan  yang  sangat  kuat  antara  pengetahuan  ibu  tentang  IMD  dan  partisiapsi  ibu melakukan  IMD.  Dukungan  rumah  sakit  dapat  berupa  jadwal  berkala  tentang  penyuluhan  IMD  di klinik rawat jalan pada ibu hamil saat melakukan ANC. Diharapkan bagi Ibu agar lebih meningkatkan pengetahuan  tentang  inisiasi  menyusu  dini,  terlebih kepada ibu yang sudah memasuki trimester ketiga hal  ini  dapat  dimulai  sejak  ibu  hamil  memeriksakan  kehamilannya  pada  petugas kesehatan. Terdapat banyak  pengetahuan  yang  bisa  ibu  dapatkan  dari  berbagai  informasi  salah  satunya  informasi  dari media  online.  Diperlukan  adanya  kerjasama  antara  insitusi  kesehatan,  pendidikan  dan  pemerintah untuk  terus  meningkatkan  upaya  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan  terhadap  ibu  agar angka pelaksanaan IMD lebih  tinggi  dan mengurangi  jumlah  kematian bayi dan neonatal.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Agunbiade.  (2012).  Constrains  to  exclusive  breastfeeding  practice  among  mother  in  Southwest Nigeria. International  Breastfeeding Journal.Vol.7  . No .5 .
2. Karindra  Aji  Hidayat.  (2012).  perbandingan  pelaksanaan  inisiasi  menyusu  dini  berdasarkan tingkat pengetahuan ibu  hamil. Fak Kedokteran Universitas Diponegoro,  Semarang.
3. Lowdermilk.  Perry. Cashion. (2013). Keperawatan Maternitas. Singapura : Elsevier Mosby.
4. Mubarak.Wahid Iqbal., Chayatin. Nurul. (2011).  Ilmu Kesehatan Masyarakat: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
5. M.  Edmond  K,  dkk  (2006).  Delayed  Breastfeeding  Initiation  Increases  Risk  Of  Neonatal Mortality.  Pediatrics , 117:380.
6. Yusriani Y, Alwi MK. BUKU
AJAR PROMOSI
KESEHATAN  DAN PEMBERDAYAAN  MASYARAKAT.  BOOK  &  ARTICLES  OF  FORIKES.  2018  Mar 31;9:1-59.
Window  of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No.  1 (Januari,  2019)                                     E-ISSN  2614-5375
7. Profil Kesehatan Indonesia. (2017). Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
8. Roesli,  Utami. (2008). Inisiasi  Menyusu Dini. Jakarta: Pustaka Bunda.
9. Shwetal  B,  Pooja  P,  Neha  K,  Amit  D,  Rahul  P.  (2012).  Knowledge,  attitude  and  practice  of postnatal  mothers  for  early  initiation  of  breastfeeding  in  the  obstrectic  wards  of  a  tertiary  care hospital  of Vadodara City. Natl J Community  Med , 3;306.
10. Tamara,  Marina.  (2011).  Hubungan  Inisiasi  Menyusu  Dini  dengan  keberhasilan  ASI  Eksklusif dan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi.  Indonesian  Journal of Obstetrics and Gynecology.Vol.35, 3.
11. Yusriani  Y,  Alwi  MK.  Community  Empowerment  Model  Based  on  Local  Wisdom  As  an Effort  to  Reduce  Maternal  Mortality  Rate  in  Jeneponto  Regency.  InInternational  Seminar on Public  Health  and Education  2018 (ISPHE 2018) 2018 May 8. Atlantis  Press.
12. Zuliani.  (2011).  Program  Pelaksanaan  IMD  di  Indonesia.  Dipetik  Oktober  1,  2013,  dari http://elvizulianisehati.com.wordpress.com/category/mdgs.Indonesia/
13. Yusriani  Y,  Alwi  MK.  IMPLEMENTASI  PELAYANAN  KESEHATAN  IBU  DI WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  BONTOMATE’NE,  KECAMATAN  TURATEA, KABUPATEN  JENEPONTO.  In  Prosiding  Seminar  Nasional  Sinergitas  Multidisiplin Ilmu  Pengetahuan  dan Teknologi  2018 Jul  31 (Vol.  1, pp. 157-163).
14. Yusriani  MK,  Nugroho  HS.  The  effect  of  training  on  efforts  to  reduce  maternal  mortality risk  to  behavior  of  community-based  safe  motherhood  promoters  (SMPs).  EXECUTIVE EDITOR.  2018 Nov;9(11):339.