## FAKTOR-FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP KEJADIAN ASFIKSIA PADA BAYI BARU LAHIR DI RSUD FAUZIAH
BIREUEN TAHUN 2021

## THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES OF
PREGNANT WOMEN WITH HIGH RISK PREGNANCY (4T) IN BPM DESITA, S.SiT PULO ARA VILLAGE JUANGCITY DISTRICT BIREUEN REGENCY YEAR 2021
Yolla Asmaul Nufra *1 , Suci Ananda 2
1. Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251,  Indonesia
2. Mahasiswa Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251, Indonesia
* Korespondensi Penulis : yollaasmaulnufra22@gmail.com *1
Suciananda@gmail.com

## Abstrak
Asfiksia  neonatorum  adalah  keadaan  dimana  bayi  tidak  dapat  bernapas  secara  spontan dan  teratur  segera  setelah  lahir.  Banyak  faktor  yang  menyebabkannya  diantaranya  adanya penyakit  pada  ibu  sewaktu  ibu.  Dapat  juga  karena  faktor  plasenta  atau  juga  faktor  janin  itu sendiri kemudian faktor persalinan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  Faktor-Faktor Yang  Berpengaruh  Terhadap  Kejadian  Asfiksia  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di  Rsud  Fauziah Bireuen.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  inpartu  yang  memiliki  bayi  Asfiksia. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik  Accidental  sampling  atau secara kebetulan di RSUD Fauziah Bireuen berjumlah 30 orang. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 30 Juli 2021.
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan  ada  pengaruh  antara  usia  ibu  dengan  kejadian Asfiksia,  ditunjukkan  dengan  nilah  p  (0,001)  <  0,05  dengan  demikian  ha  diterima  dan  ho ditolak.  Ada  pengaruh  antara  usia  kehamilan  dengan  kejadian  Asfiksia,  ditunjukkan  dengan nilai p (0,000) < 0,05 dengan demikian ha diterima dan ho ditolak. Ada pengaruh antara BBL dengan kejadian Asfiksia ditunjukkan dengan p (0,000) > 0,05 dengan demikian ho diterima dan ha ditolak.
Penelitian  ini  diharapkan  kepada  responden  dapat  mengatur  kehamilan  sesuai  dengan aturannya, seperti usia ibu ketika hamil dan melahirkan, jumlah anak yang telah dimiliki, usia kehamilan,  serta  gizi  seimbang  yang  seharusnya  dikonsumsi  agar  tidak  terjadi  gangguan kesehatan seperti berat badan lahir rendah.
Kata Kunci : Asfiksia, Umur ibu< Usia Kehamilan, Berat Badan Lahir

## Abstract
Asphyxia neonatorum is a condition in which the baby cannot breathe spontaneously and  regularly  immediately  after  birth.  Many  factors  that  cause  it,  including  the  presence  of disease in the mother when the mother. It can also be due to placental factors or also to the fetus itself and then the labor factor. This study aims to determine the factors that influence the incidence of asphyxia in newborns at Fauziah Bireuen Hospital.
This  research  design  was  used  analytic  research  with  cross  sectional  approach.  The population  in  this  study  were  inpartu  mothers  who  had  asphyxia  babies.  Sampling  in  this study  using  accidental  sampling  technique  or  by  chance  at  the  Fauziah  Bireuen  Hospital totaling 30 people. This research was conducted on June 30, 2021.
Based on results of the study showed that there was an influence between maternal age and the incidence of asphyxia, indicated by the value of p (0.001) < 0.05, thus ha is accepted and  ho  is  rejected.  There  is  an  effect  between  Birth  Weight  and  the  incidence  of  Asphyxia indicated by p (0.000) > 0.05, thus ho is accepted and ha is rejected.
This research is expected for respondents able to regulate pregnancy according to the rules, such as the age of the mother when pregnant and giving birth, the number of children she  has,  gestational  age,  and  balanced  nutrition  that  should  be  consumed  so  that  health problems such as low birth weight do not occur.
Keywords: Asphyxia, maternal age < gestational age, birth weight

## PENDAHULUAN
Asfiksia  neonatorum  adalah  keadaan  dimana  bayi  tidak  dapat  bernapas  secara  spontan dan  teratur  segera  setelah  lahir.  Keadaan  tersebut  dapat  disertai  dengan  adanya  hipoksia, hiperkapnea  dan  sampai  ke asidosis.  Keadaan asfiksia ini  dapat  terjadi  karena  kurangnya  ke mampuan  fungsi  organ  bayi  seperti  pengembangan  paru-paru.  Proses  terjadinya  asfiksia neonatorum ini dapat terjadi pada masa kehamilan, persalinan atau dapat terjadi setelah lahir. Banyak  faktor  yang  menyebabkannya  diantaranya  adanya  penyakit  pada  ibu  sewaktu  ibu hamil  seperti  hipertensi,  paru,  gangguan  kontraksi  uterus.  Dapat juga  karena  faktor  plasenta seperti janin dengan solusio plasenta, atau juga faktor janin itu sendiri seperti terjadi kelainan pada tali pusat dengan menumbung atau melilit pada leher atau juga kompresi tali pusat antara janin dan jalan lahir kemudian faktor persalinan yaitu partus lama atau partus dengan tindakan tertentu (Maryanti, 2011).
Pembangunan  kesehatan  bertujuan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat dalam  rangka  peningkatan  kualitas  hidup,  kecerdasan  dan  kesejahteraan  masyarakat.  Hal  ini kemudian  dituangkan  dalam  rumusan  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  yang merupakan  komitmen  global  dan  nasional  untuk  memperbaiki  kesejahteraan  masyarakat. Salah  satu  tujuan  SDGs  adalah  mengurangi  kematian  anak  yaitu  dengan  target  menurunkan angka  kematian  anak  di  bawah  lima  tahun  (AKABA).  Balita  terutama  bayi  merupakan kelompok  populasi  yang  sangat  rentan  dengan  infeksi  dan  serangan  penyakit  1  2  karena perkembangan organ dan sistem imunitas yang belum maksimal (Mutiara, 2020)
Menurut  World  Health  Organization  (WHO)  Angka  kematian  bayi  merupakan  salah satu  indikator  dalam  menentukan  derajat  kesehatan  anak.  Setiap  tahun  kematian  bayi  baru lahir  (BBL)  atau  neonatal  mencapai  37%  dari  semua  kematian  pada  anak  balita.  Setiap  hari 8.000 bayi baru lahir di dunia meninggal dari penyebab yang tidak dapat dicegah. Mayoritas dari  semua  kematian  bayi,  sekitar  75%  terjadi  pada  minggu  pertama  kehidupan  dan  antara 25%  sampai  45%  kematian  tersebut  terjadi  dalam  24  jam  pertama  kehidupan  seorang  bayi. Penyebab  utama  kematian  bayi  baru  lahir  atau  neonatal  di  dunia  antara  lain  bayi  lahir premature  29%,  sepsis  dan  pneumonia  25%  dan  23%  merupakan  bayi  lahir  dengan  asfiksia dan  trauma,  asfiksia  lahir  menempati  penyebab  kematian  bayi  ke  3  di  dunia  dalam  periode awal kehidupan (Husna, 2018).
Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2017  menunjukkan AKN sebesar 15 per 1.000 kelahiran hidup, AKB 24 per 1.000 kelahiran hidup, dan AKABA 32 per 1.000 kelahiran hidup. Meskipun demikian, angka kematian neonatus, bayi, dan balita diharapkan  akan  terus  mengalami  penurunan.  Berdasarkan  data  yang  dilaporkan  kepada Direktorat  Kesehatan  Keluarga  melalui  komdat.kesga.kemkes.go.id,  pada  tahun  2019,  dari 29.322  kematian  balita,  69%  (20.244  kematian)  diantaranya  terjadi  pada  masa  gestasi.  Dari seluruh  kematian  neonatus  yang  dilaporkan,  80%  (16.156  kematian)  terjadi  pada  periode  6 hari pertama kehidupan. Sementara, 21% (6.151 kematian) terjadi pada usia 29 hari–11 bulan dan  10%  (2.927  kematian)  terjadi  pada  usia  12  –59  3  bulan.  Pada  tahun  2019,  penyebab kematian  neonatal  terbanyak  adalah  kondisi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR).  Penyebab kematian  lainnya  di  antaranya  asfiksia,  kelainan  bawaan,  sepsis,  tetanus  neonatorium,  dan lainnya. (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Angka kejadian asfiksia di Rumah Sakit rujukan Propinsi di Indonesia kematian karena asfiksia  sebesar  41,94%.  Penyebab  angka  kematian  neonatal  disebabkan  oleh  asfiksia
intrapartum  sebesar  21%5.  Asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  menyumbangkan  45%  sebagai penyebab  kematian  bayi  (Johariyah,  2017).  Penyebab  utama  kematian  bayi  baru  lahir  atau neonatal  di  Indonesia  antara  lain  bayi  prematur  29%,  sepsis  dan  pneumonia  25%,  dan  23% merupakan  bayi  baru  lahir  dengan  asfiksia  dan  trauma.  Asfiksia  pada  bayi  baru  lahir menempati  penyebab  kematian  bayi  ke  3  di  dunia  dalam  periode  awal  kehidupan  (Mutiara, 2020)
Gangguan  pernafasan  pada  Neonatus  adalah  bayi  baru  lahir  yang  bernafas  spontan, namun  mengalami  gangguan  nafas  atau  bernafas  cepat  atau  lambat.  Masalah  gangguan pernafasan  yang  terjadi  pada  neonatus  diantaranya  adalah  Asfiksia  Neonatorum,  sindrom gawat napas (Respiratory Distress Sindrom atau RDS), hipoksia, apnea, dan sianosis (Amalia, 2020)
Asfiksia merupakan suatu keadaan pada bayi baru lahir yang mengalami gagal bernafas secara  spontan  dan  teratur  segera  setelah  lahir,  sehingga  bayi  tidak  dapat  memasukkan oksigen  dan  tidak  dapat  mengeluarkan  zat  asam  arang  dari  tubuhnya,  sehingga  dapat menurunkan  O2  (oksigen)  dan  mungkin  meningkatkan  CO2  (karbondioksida)  yang menimbulkan akibat  buruk  dalam  kehidupan  lebih  4  lanjut.  Asfiksia  dapat  dibagi  menjadi  3 yaitu, asfiksia ringan, asfiksia sedang, dan asfiksia berat (Khoiriah, 2019).
Asfiksia pada BBL adalah keadaan ketika bayi tidak bernafas spontan dan teratur segera setelah lahir. Dengan demikian, asfiksia pada BBL adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan dan teratur sehingga bayi tidak dapat memasukkan oksigen dan tidak  dapat  melepaskan  karbon  dioksida  dari  tubuhnya  segera  setelah  lahir  atau  beberapa waktu kemudian (Dewi, 2014) Asfiksia neonatorum terjadi ketika bayi tidak cukup menerima oksigen sebelumnya, selama atau setelah kelahiran. Faktor-faktor terjadinya asfiksia meliputi prematuritas  (15%),  BBLR  (20%),  kelainan  kongenital  (1-3%),  ketuban  bercampur mekonium.  Jenis  persalinan  (partus  lama,  sectio  caesaria,  vacum  ekstraksi,  forsep)  meliputi partus  lama  atau  macet  (2,8-  4,9%),  persalinan  dengan  penyulit  (letak  sungsang,  kembar, distosia  bahu,  vakum  ekstraksi,  forsep)  (3-4%),  dan  Ketuban  Pecah  Kini  (KPD)  (10-12%) (Mutiara, 2020).
Seringkali  bayi  yang  mengalami  gawat  janin  akan  mengalami  Asfiksia  sesudah persalinan. Masalah ini mungkin berkaitan dengan keadaan ibu, tali pusat, atau masalah pada bayi sesudah atau sebelum persalinan keadaan tersebut dapat disertai dengan adanya hipoksia, hiperkapnea,  sampai  asidosis.  Asfiksia  Neonatorum  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor
ibu  diantaranya  adalah  adanya  hipoksia  pada  ibu,  usia  ibu,  gravida  lebih  dari  4,  hipertensi, serta  penyakit  yang  pembuluh  darah  yang  mengganggu  pertukaran  dan  pengangkutan oksigen.  Faktor  plasenta  juga  dapat  menyebabkan  menyebabkan  terjadinya  Asfiksia Neonatorum  5  diantaranya  adalah  solusio  plasenta,  plasenta  previa.  Faktor  janin  yang  dapat menyebabkan  Asfiksia  Neonatorum  diantarannya  yaitu  prematur,  Gemeli,  BBLR,  kelainan kongenital, air ketuban bercampur mekonium, kelainan tali pusat seperti lilitan tali pusat atau kompresi  tali  pusat  antara  janin  dan  jalan  lahir.  Faktor  persalinan  juga  turut  meningkatkan terjadinya  Asfiksia  Neonatorum  seperti  partus  lama  atau  partus  dengan  tindakan  (Amalia, 2020).
Penyebab  terjadinya  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  adalah  ibu  yang  mengalami preeklamsia  dan  eklamsia,  pendarahan  abnormal,  partus  lama  atau  partus  macet  (Kala  II lama), demam selama persalinan, infeksi berat, kehamilan postmatur, usia ibu, bayi prematur, persalinan sulit, kelainan kongeinatal, air ketuban bercampur mekonium, lilitan tali pusat, tali pusat pendek, simpul tali pusat, prolapsus tali pusat (Depkes RI, 2019).
Asfiksia neonatorum bisa juga disebabkan oleh ibu yang melahirkan dengan risiko pada usia  <  20  tahun  dan  >  35  tahun.  Kehamilan  antara  28  sampai  dengan  36  minggu  disebut kehamilan  prematur.  Kehamilan  yang  terakhir  ini  akan  6  mempengaruhi  viabilitas (kelangsungan  hidup)  bayi  yang  dilahirkan,  karena  bayi  yang  terlalu  muda  mempunyai prognosis  buruk.  Gangguan  yang  terjadi  pada  bayi  baru  lahir  dari  ibu  yang  menderita  pre eklamsia  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  adalah  umur  ibu,  paritas,  usia kehamilan, dan berat badan lahir bayi. Paritas yang tinggi memungkinkan terjadinya penyulit kehamilan  dan  persalinan  yang  dapat  menyebabkan  terganggunya  transport  O2  dari  ibu  ke janin yang akan menyebabkan asfiksia yang dapat dinilai dari APGAR  Score menit pertama setelah lahir. Makin rendah masa gestasi dan makin kecil bayi maka makin tinggi morbiditas dan mortalitasnya. Makin rendah berat bayi lahir maka makin tinggi kemungkinan terjadinya asfiksia dan sindrom gangguan pernafasan (Masithoh, 2012 dalam Ramadhan, 2020)
Faktor  –  faktor  yang  mempengaruhi  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  adalah  faktor  ibu: umur, faktor plasenta, faktor tali pusat, faktor neonatus, faktor persalinan. Dari faktor – faktor yang berpengaruh terhadap asfiksia bayi baru lahir tersebut peneliti ingin meneliti faktor ibu yaitu umur ibu, akan dilihat dari usia kehamilan ibu pada saat melahirkan, sedangkan faktor dari  bayi  akan  diteliti  berat  badan  bayi.  Kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  akan mempengaruhi  angka  kematian  bayi,  sehingga  perawatan  bayi  baru  lahir  ini  perlu
diperhatikan sebaik – baiknya. Sebagai dasar dalam perawatan bayi baru lahir tadi adalah nilai APGAR atau konsentrasi oksigen.
Berdasarkan  data  yang  dilaporkan  kepada  Direktorat  Kesehatan  Keluarga,  pada  tahun 2019,  dari  29.322  kematian  balita,  69%  (20.244  kematian)  diantaranya  terjadi  pada  masa neonatus. Dari seluruh kematian neonatus  yang dilaporkan, 80% 7 (16.156 kematian) terjadi pada  periode  enam  hari  pertama  kehidupan.  Sementara,  21%  (6.151  kematian)  terjadi  pada usia 29 hari – 11 bulan dan 10% (2.927 kematian) terjadi pada usia 12 – 59 bulan. Pada tahun 2019,  penyebab  kematian  neonatal  terbanyak  adalah  kondisi  berat  badan  lahir  rendah (BBLR).  Penyebab  kematian  lainnya  di  antaranya  asfiksia,  kelainan  bawaan,  sepsis,  tetanus neonatorium, dan lainnya (Profil Kesehatan Indonesia, 2019).
Dari  data  yang  bersumber  pada  dinas  kesehatan  kabupaten/kota,  diketahui  kematian bayi  di  Aceh  tahun  2019  berjumlah  924  kasus,  menurun  dari  tahun  sebelumnya  936  kasus. Kasus  tertinggi  yang  dilaporkan  terdapat  di  Kabupaten  Pidie  sebanyak  128  kasus,  di  ikuti Bireuen 121 kasus. Adapun kasus terendah berada di Kota Sabang sebanyak 8 kasus, di ikuti Kota  Banda  Aceh  dan  Kabupaten  Gayo  Lues  masing-masing  berjumlah  9  kasus.  Dari  data yang  bersumber  pada  dinas  kesehatan  kabupaten/kota  diketahui  kematian  bayi  di  Aceh disebabkan  oleh  pneumonia  sebanyak  22  kasus,  di  ikuti  diare  14  kasus,  malaria  5  kasus, kelainan saraf 3 kasus, dan kelainan saluran cerna 1 kasus, serta penyebab lainnya mencapai 144 kasus (Profil Kesehatan Aceh, 2019).
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  asfiksia  pada  bayi  yaitu  usia  ibu  dimana pertambahan usia akan diikuti oleh perubahan perkembangan dari organ organ dalam rongga pelvis.  Keadaan ini akan mempengaruhi kehidupan janin dalam rahim. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Wahyuningsih  tahun  2015  yang  menemukan  bahwa  ada hubungan antara usia ibu dengan nilai apgar pada bayi baru lahir di RSUD Wates 2015. Hal ini  disebabkan  karena  ibu  yang  melahirkan  pada  usia  20  –  35  tahun.  Kehamilan  dibawah umur  8  sangat  berisiko  tetapi  kehamilan  diatas  usia  35  tahun  juga  tidak  dianjurkan  karena sangat  berbahaya.  Kesulitan  dan  bahaya  yang  akan  terjadi  pada  kehamilan  diatas  usia  35 tahun  ini  adalah  preeklamsia,  ketuban  pecah  dini,  perdarahan,  persalinan  tidak  lancar  dan berat bayi lahir.
Jumlah  bayi  baru  lahir  (BBL)  di  Kabupaten  Bireuen  pada  tahun  2020  sebanyak  8430 BBL yang terbagi dalam beberapa kecamatan (Dinkes Bireuen, 2020).
Data  dari  RSUD  FAUZIAH  Bireuen,  dari  bulan  Januari-Desember  2020  didapatkan jumlah  ibu  bersalin  dengan  Asfiksia  pada  neonates  sebanyak  107  neonatus,  14  diantaranya meninggal.  Data  dari  bulan  januari-Maret  2021  jumlah  ibu  bersalin  dengan  Asfiksia  pada neonates sebanyak 12 neonatus, 2 diantaranya meninggal.
Pada  saat  survey  awal,  peneliti  melakukan  wawancara  terhadap  3  ibu  dengan  bayi asfiksia di RSUD  Fauziah Bireuen. Dari 3 ibu bersalin 2 diantaranya berusia kurang dari 20 tahun  dan  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  dibawah  2500  gram,  sedangkan  1  lagi  ibu melahirkan dengan usia kehamilan lebih dari 40 minggu, dengan berat badan lebih dari 4000 gram dan usia ibu lebih dari 35 tahun.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Faktor- faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  di  RSUD  Fauziah Bireuen Tahun 2021”

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional,  yaitu  penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan  utama  untuk  menjawab permasalahan yang sedang dihadapi pada situasi seseorang untuk melihat bagaimana “Faktor- faktor  yang  berpengaruh  terhadap  kejadian  asfiksia  pada  bayi  baru  lahir  di  RSUD  Fauziah Bireuen”dimana data yang menyangkut data bebas (resiko) dan variabel terikat (akibat), akan dikumpulkan dalam waktu yang sama (Iman, 2016).
Lokasi  penelitian  adalah  tempat  dimana  penelitian  dilaksanakan  (Iman,  2016). Penelitian  ini  dilakukan  di  RSUD  Dr.  Fauziah  Bireuen.  Populasi  adalah  Jumlah  dari keseluruhan  dari  satuan-satuan  atau  individu  yang  berkarakteristik  hendak  diteliti  (Iman, 2016).  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  Juli  2021  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu inpartu yang memiliki bayi  Asfiksia di RSUD Dr.Fauziah Bireuen. Sampel  dalam penelitian ini  adalah  30  responden  dengan  Tehnik  pengambilan  sampel  dengan  cara  Accidental sampling atau secara kebetulan di RSUD Fauziah Bireuen.
Jenis  data  yang  di  gunakan  data  primer  dan  data  sekunder.  Analisis  data  dilakukan secara deskriptif dengan melihat presentasi data  yang terkumpul dan  disajikan dalam bentuk melihat  frekuensi,  selanjutnya  dicari  besarnya  presentasi  untuk  jawaban  masing-masing responden  dengan      menggunakan    teori      dan      kepustakaan      yang      ada  sehingga  dapat diambil suatu kesimpulan.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## HASIL PENELITIAN
Analisis  Univariat  digunakan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  tentang Pendidikan,Umur Ibu, Usia Kehamilan dan Berat Badan Lahir.

## A. Analisa Univariat
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kejadian Asfiksia, Golongan Umur, Usia
Kehamilan, Berat badan lahir Analisa Univariat Jumlah f % Kejadian Asfiksia Ringan Sedang Berat 8 9 13 26.7 30.0 43.3 Golongan Umur <20 dan > 35 Tahun 20-35 Tahun 21 9 70.0 30.0 Usia Kehamilan Aterem Premature Postmatur 11 14 5 36.7 46.7 16.7 Berat Badan Lahir Normal BBLR Obesitas 14 15 1 46.7 50.0 3.3 Total 30 100

## Sumber : Data Primer (Diolah tahun 2021)
Berdasarkan Tabel 1. dari 30 responden mayoritas responden mengalami asfiksia Berat sebanyak 13 responden (43,3%).  responden mayoritas Golongan umur responden yaitu  yang beresiko  tinggi  berusia  <20  tahun  dan  >35  tahun  sebanyak  21  responden(70.0%),  mayoritas responden  dengan  usia  kehamilan  premature  sebanyak  14  responden  (46,7%),  mayoritas memiliki  Berat  Badan  Lahir  BBLR  (Berat  Badan  Lahir  Rendah)  sebanyak  15  responden (50,0%).
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## B. Analisa Bivariat
Tabel  2. Faktor yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir Di
RSUD Fauziah Bireuen Analisa Bivariat Asfiksia ∑ P A Ringan Sedang Berat Jlh % Jlh % Jlh % Jlh % Umur < 20 tahun dan >35 Tahun 2 6.7 6 20 13 43.3 21 70 0.001 0.05 20-35 tahun 6 20 3 10 0 0 9 30 Usia Kehamilan Aterem 7 23.3 4 13.3 0 0 11 36.7 0.000 0.05 Premature 0 0 2 6.7 12 40 14 46.7 Postmature 1 1.3 3 10 1 3.3 5 16.7 Berat Badan lahir Normal 8 26.7 6 20 0 0 14 46.7 0.000 0.05 BBLR 0 0 3 10 12 40 15 50 Obesitas 0 0 0 0 1 3.3 1 3.3 Jumlah 30 100

## Sumber : Data Primer (Diolah tahun 2021)
Berdasarkan uji silang pada tabel 2. dari 30 responden mayoritas mengalami Asfiksia 21  responden  yang  berusia  lebih  dari  35  tahun  dan  kurang  dari  20  tahun  sebanyak  13 responden  (43,3%)  dengan  asfiksia  berat.  Mayoritas  usia  20-35  tahun  mengalami  asfiksia ringan  sebanyak  6  responden  (20,0%),  mayoritas  14  responden  dengan  usia  kehamilan Premature  sebanyak  12  responden  (40,0%)  yang  mengalami  asfiksia  Berat.  Mayoritas  yang mengalami  asfiksia  ringan  dengan  usia  kehamilan  aterm  sebanyak  7  responden  (23,3%). Mayoritas  yang  mengalami  asfiksia  sedang  dengan  usia  kehamilan  postmature  sebanyak  3 responden  (10,0%),  mayoritas  15  responden  dengan  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR) sebanyak 12 responden (40,0%) mengalami asfiksia berat. Mayoritas berat badan lahir normal sebanyak 8 responden (26,7%) mengalami asfiksia ringan. Sedangkan untuk berat badan yang obesitas hanya 1 responden (3,3%) yang mengalami asfiksia berat.
Analisis  Bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen terhadap  variabel  dependen  dengan  menggunakan chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95% atau  nilai  (α  =  0,05).  Bila  menunjukan  nilai  p  ≤  0,05  artinya  ada  hubungan  bermakna  atau signifikan  antara  Umur  Ibu,  Usia  Kehamilan  dan  BBL  Bayi  dengan  Kejadian  Asfiksia  pada bayi.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 7 No. 2 Oktober 2021 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## PEMBAHASAN

## 1. Usia
Berdasarkan uji silang, dari 30 responden mayoritas mengalami Asfiksia berat yang memiliki usia bereriko tinggi sebanyak 13 responden (43,3%), minoritasnya 2 responden (6,7%)  yang mengalami asfiksia ringan.
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,001) < α (0,05) berarti Ha diterima dan Ho ditolak, dengan demikian ada pengaruh antara usia ibu dengan kejadian Asfiksia.  Faktor  – faktor  yang mempengaruhi asfiksia pada bayi baru lahir adalah faktor ibu: umur, faktor plasenta, faktor tali pusat, faktor neonatus, faktor persalinan. Kejadian asfiksia pada bayi baru lahir akan mempengaruhi angka kematian bayi, sehingga perawatan bayi baru lahir ini perlu diperhatikan sebaik  – 48 baiknya. Sebagai  dasar  dalam  perawatan  bayi  baru  lahir  tadi  adalah  nilai  APGAR  atau  konsentrasi oksigen.
Kehamilan dibawah umur 20 tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi, 2-4 kali lebih tinggi di bandingkan dengan kehamilan pada wanita yang cukup umur. Pada umur yang masih muda,  perkembangan  organ-organ  reproduksi  dan  fungsi  fisiologinya  belum  optimal.  Selain itu  emosi  dan  kejiwaannya  belum  cukup matang,  sehingga  pada  saat  kehamilan  ibu  tersebut belum dapat menanggapi kehamilannya secara sempurna dan sering terjadi komplikasi. Selain itu semakin muda usia ibu hamil, maka anak yang dilahirkan akan semakin ringan (Harsono, 2013).
Asumsi  peneliti,  Kehamilan  diatas  usia  35  tahun  dan  usia  dibawah  20  tahun  tidak dianjurkan  karena  pada  usia tersebut  kehamilan  sangat  beresiko tinggi,  mengingat  pada  usia 35  tahun  sering  muncul  penyakit  seperti  hipertensi,  tumor  jinak  peranakan,  atau  penyakit degeneratif  pada  persendian  tulang  belakang  dan  panggul.  Kesulitan  lain  kehamilan  diatas usia  35  tahun  ini  yakni  bila  ibu  ternyata  mengidap  penyakit  tersebut,  yang  ditakutkan  bayi lahir dengan membawa kelainan. Sedangkan pada usia kurang dari 20 tahun organ reproduksi ibu  masih  belum  matang  sempurna,  sehingga  pada  saat  kehamilan  ibu  tersebut  belum  dapat menanggapi kehamilannya secara sempurna dan sering terjadi komplikasi. Berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  peneliti,  didapatkan  adanya  pengaruh  antara  umur  ibu  dengan
kejadian  Asfiksia  karena  mayoritas  responden  yang  melahirkan  bayi  Asfiksia  memiliki  usia dengan tingkat resiko tinggi.
2. Usia
Kehamilan  49  Berdasarkan  uji  silang,  dari  30  responden  mayoritas  responden  adalah  yang mengalami asfiksia Berat dengan usia kehamilan Premature sebanyak 12 responden (40,0%), Dari  hasil  uji  chi  square  dengan  tingkat  kepercayaan  95%  (α  =  0,05)  hasil  perhitungan menunjukkan  nilai  p  value  (0,000)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan demikian  ada  pengaruh  antara  Usia  Kehamilan  dengan  kejadian  Asfiksia  di  RSUD  Dr. Fauziah  Bireuen  Tahun  2021.  Factor  Risiko  yang  mempengaruhi  kejadian  asfiksia diantaranya  BBLR,  pertumbuhan  janin  terhambat,  kelainan  kongenital,  partus  lama, persalinan yang sulit atau traumatic (Johairiah, 2017)
Asumsi  peneliti,  berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  RSUD  Dr  Fauziah Bireuen  didapatkan  bahwa  adanya  pengaruh  antara  berat  badan  lahir  51  rendah  (BBLR) dengan  kejadian  Asfiksia  karena makin  rendah  berat  badan  bayi  lahir  kemungkinan  asfiksia yang  dialami  bayi  juga  semakin  parah.  Disebabkan  bayi  yang  memiliki  berat  badan  lahir rendah belum memiliki kemampuan fungsi organ maksimal pada bayi seperti pengembangan hati, paru-paru, ginjal belum sepenuhnya sempurna, sehingga menyebabkan fungsi paru-paru bayi  mengalami  kegagalan.  Pertumbuhan  yang  terlalu  lambat  atau  justru  terlalu  cepat umumnya menandakan adanya gangguan kelenjar atau penyakit tertentu.

## KESIMPULAN
Kesimpulan peneliti ini adalah :
1. Ada  pengaruh  antara  usia  ibu  dengan  kejadian  Asfiksia,  ditunjukkan  dengan  nilai  p (0,001)  <  p  value  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan  demikian  ada pengaruh antara usia ibu dengan kejadian Asfiksia.
2. Ada pengaruh antara usia kehamilan dengan kejadian Asfiksia, ditunjukkan dengan nilai p value  (0,000)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan  demikian  ada pengaruh antara Usia Kehamilan dengan kejadian Asfiksia di RSUD Dr. Fauziah Bireuen Tahun 2021
3. Ada pengaruh antara berat badan lahir dengan kejadian Asfiksia ditunjukkan dengan nilai p  value  (0,000)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  dengan  demikian  ada pengaruh antara Berat Bdan Lahir dengan kejadian Asfiksia.

## SARAN
Diharapkan penelitian ini dapat  dijadikan sebagai referensi untuk peneliti selanjutnya agar dapat mengembangkan metode penelitian dengan tingkat yang lebih luas lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia, S. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Asfiksia Neonatorum. Diambil dari: Exxelent Midwifery Journal volume, 3 no:2.
Cahyanti,  Y,D.  (2018).  Asuhan  Keperawatan  Pada  Bayi  Asfiksia  Neonatorum  Dengan Ketidakefektifan  Bersih  Jalan  Nafas  Di  Ruang  Perinatologi  Rumah  Sakit  Umum
Daerah Bangil Pasuruan. Diambil dari: http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/799/. Data Dinkes Bireuen Tahun 2020 ( data lapangan yang diambil tanggal 09 April 2021) Depkes RI. (2019) Diambil Dari http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2018.pdf
Dewi, V,N,L. (2014). Asuhan Neonatus Bayi Dan Anak Balita. Jakarta: Salemba Medika (2010). Asuhan Neonatus Bayi Dan Anak Balita. Jakarta: Salemba Medika
Husna,  A.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Terjadinya  Asfiksia  pada  Bayi  Baru Lahir  (BBL)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sibreh.  Diambil  dari:  Journal  of Healthcare  Technology  and  Medicine  Vol.  4  No.  2  Oktober  2018  Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X.
Iman,  M  (2016).  Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan.  Bandung  :
Citapustaka Media Perintis
(2014).  Pemanfaatan  SPSS  Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan.  Bandung  : Citapustaka Media Perintis
Johariyah.  (2017).  Hubungan  Antara  Prematuritas,  Berat  Badan  Lahir,  Jenis  Persalinan  Dan Kelainan  Kongenital  Dengan  Kejadian  Asfiksia  Di  Rsi  Fatimah.  Diambil  dari: Kesehatan Ibu dan Anak, Volume 11, No.2, November 2017, hal 1-7.
Khoiriah, A. (2019). Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Asfiksia Pada Bayi Baru Lahir. Diambil dari: journal „Aisyiyah Medika Volume 4, Nomor 2, Agustus 2019.
Maryanti, D. (2011). Buku Ajar Neonatus, Bayi, dan Balita. Jakarta: Trans Info Medika Mutiara,  A.  (2020).  Hubungan  Jenis  Persalinan  Dan  Berat  Badan  Lahir  Dengan  Kejadian Asfiksia  Pada  Bayi  Baru  Lahir  Di  Rsud  Selasih  Kabupaten  Pelalawan.  Diambil dari: Volume 1, No 2 2020 Jurnal Kesehatan Tambusai.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta Profil  kesehatan  aceh tahun  2019  Bidang  Program  dan  Pelaporan  Seksi  Data  dan Informasi.
www.dinkes.acehprov.go.id
Ramadhan, A,BB. (2020). Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Asfiksia Neonatorum Di Rsu Sakinah  Lhokseumawe.  Diambil  dari:  Journal  of  Healthcare  Technology  and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615- 109X.