## PENGARUH DUKUNGAN SOSIAL TERHADAP KECEMASAN PADA IBU HAMIL DI KABUPATEN LEBAK

## THE INFLUENCE OF SOCIAL SUPPORT TO ANXIETY IN PREGNANT MOTHERS IN CENTER LEBAK REGENCY
Tutik Iswanti, Nintinjri Husnida, Ayi Tansah Rohaeti, Omo Sutomo Poltekkes Kemenkes Banten Korespondensi: tutik8375@gmail.com

## ABSTRACT
Anxiety in pregnancy if not treated immediately it will have an impact on the physical and  psychological  conditions  on  the  mother  and  the  fetus  it  contains.  Pregnancy  with anxiety  will  affect  the  intrauterine  environment  and  the  development  of  the  fetus. Objective:  To  determine  the  effect  of  social  support,  respondent  characteristics, gravidity, and physical exercise on the anxiety of pregnant women. Research Methods: The  method  used  in  this  research  is  analytic  research  method  with  cross  sectional approach.  The  number  of  samples  in  this  study  were  76  respondents  taken  by consecutive  sampling  technique.  Univariate  data  analysis  is  frequency  distribution tables, bivariate analysis with Chi-Square statistical tests and multivariate analysis with logistic regression.  Results: Pregnant  women with anxiety by 38.2%, pregnant  women who lack social support by 30.3%, pregnant women with age at risk by 30.3%, pregnant women with low education levels by 34.2%, pregnant women who working as much as 42.1%, primigravida pregnant women as much as 34.2%, and pregnant women who did not attend physical exercise as much as 36.8%. There is no influence of social support on anxiety of pregnant women (0.887). Factors affecting anxiety of pregnant women are education  level  (0,000)  and  gravidity  (0.075)  and  the  most  influencing  factor  is education  level  (0,000).  Conclusion:  There  is  no  effect  of  social  support on  anxiety  of pregnant women.
Keywords: Social Support, Anxiety

## ABSTRAK
Kecemasan  pada  kehamilan  apabila  tidak  segera  ditangani  dengan  baik  maka  akan berdampak  pada  kondisi  fisik  dan  psikis  pada  ibu  dan  janin  yang  dikandungnya. Kehamilan  dengan  kecemasan  akan  mempengaruhi  lingkungan  intrauterine  dan perkembangan  janinnya.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  pengaruh  dukungan sosial,  karakteristik  responden,  graviditas,  dan  Latihan  fisik  terhadap  kecemasan  ibu hamil. Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  metode  penelitian  analitik dengan cross sectional . Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 76 responden yang diambil dengan teknik consecutive sampling . Analisis data univariat menggunakan tabel distribusi  frekuensi,  analisis  bivariat  dengan  uji  statistik Chi-Square dan  analisis multivariate dengan regresi logistic.
Hasil penelitian didapatkan Ibu hamil dengan kecemasan sebesar 38,2%, ibu hamil yang
kurang  dukungan  social  sebanyak  30,3%,  ibu  hamil  dengan  umur  beresiko  sebesar 30,3%,  ibu  hamil  dengan  tingkat  pendidikan  rendah  sebesar  34,2%,  ibu  hamil  yang bekerja sebanyak 42,1%, ibu  hamil  primigravida  sebanyak 34,2%, dan ibu hamil  yang tidak  mengikuti  latihan  fisik  sebanyak  36,8%.    Tidak  ada  pengaruh  dukungan  sosial terhadap  kecemasan  ibu  hamil  (0,887),  Faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  ibu hamil  yaitu  tingkat  pendidikan  (0,000)  dan  graviditas  (0,075)  dan  faktor  yang  paling mempengaruhi yaitu tingkat pendidikan (0,000).

## Kata Kunci : Dukungan Sosial, Kecemasan

## PENDAHULUAN
Kecemasan dan depresi pada kehamilan merupakan  masalah  yang  cukup  tinggi yaitu sekitar 12,5-42% bahkan diperkirakan  dapat  menjadi  penyebab penyakit  kedua  terbesar  pada  tahun 2020 (WHO, 2008). Prevalensi
kecemasan dan depresi di Negara maju sekitar 7-20% dan di Negara berkembang  sekitar  lebih  dari  20%
(Biaggi et al. , 2016).
Kecemasan pada kehamilan apabila  tidak  segera  ditangani  dengan baik  maka  akan  berdampak  pada kondisi  fisik  dan  psikis  pada  ibu  dan janin  yang  dikandungnya.  Menurut Alder  et  al  (2017),  kehamilan  dengan kecemasan akan mempengaruhi lingkungan intrauterine
dan perkembangan janinnya.
Berdasarkan hasil penelitian Inggri  yang  dilakukan  di  Pontianak pada  tahun  2016,  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  terdapat hubungan  antara  dukungan  sosial
terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil.
Dukungan sosial merupakan kenyamanan  fisik  dan  psikologis  yang diberikan  oleh  teman  dan  keluarga. Dukungan sosial dapat berupa dukungan emosional, penghargaan, instrumental,  informasi,  dan  dukungan kelompok. Dukungan sosial memengaruhi    kesehatan  dengan  cara melindungi  individu  dari  efek  negatif stres.  Selain  itu,  pengaruh  positif  dari dukungan sosial terutama dari keluarga adalah  penyesuaian  terhadap  kejadian dalam  kehidupan  yang  penuh  dengan stres dan kecemasan.
Dukungan  sosial  yang  diperoleh ibu hamil akan membuatnya tenang dan nyaman selama kehamilan, hal tersebut akan  memberikan  kehamilan  yang sehat.  Ibu  hamil  akan  merasa  tenang dan  nyaman  dengan  adanya  dukungan dan perhatian dari orang-orang terdekat ( et al., 2020).
Bidan  memiliki  peran  penting
dalam membantu ibu beradaptasi terhadap  permasalahan  yang  dihadapi selama  kehamilan  untuk  meningkatkan kesiapan  baik  secara  fisik  maupun psikis dalam menghadapi proses persalinan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan dengan  melakukan  wawancara  kepada ibu  hamil,  didapatkan  bahwa  pada umumnya  ibu  merasakan  perubahan fisik  dan  emosional  semenjak  hamil, ibu  menjadi  mudah  marah,  mudah tersinggung dan gelisah tentang kehamilannya.
Kecemasan sering mingkat ketika usia
kehamilan memasuki  trimester  III,  dimana  ibu merasa  cemas  menghadapi  proses persalinan.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah unuk  mengetahui  pengaruh  dukungan sosial, karakteristik responden,
Graviditas,  dan  Latihan  fisik  terhadap kecemasan ibu hamil.

## METODE
Metode yang digunakan dalam penelitian    ini    adalah    metode penelitian    analitik  dengan  pendekatan cross  sectional .  Setiap  subyek  hanya dilakukan  pengukuran  satu  kali  yaitu pada  saat  dilakukan  penelitian  tersebut (Sastroasmoro & Ismael, 2008).
Variabel  dalam  penelitian  ini terdiri  dari  variabel  dependen  yaitu kecemasan ibu hamil, variabel independen  yaitu  dukungan  sosial,  dan variable  perancu  yaitu  umur,  tingkat pendidikan,  pekerjaan,  graviditas  dan latihan fisik.
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  hamil  yang  melakukan ANC  pada  bulan  Juli-September  2019 di  Puskesmas  Mandala  yaitu  sebanyak 350  orang  dan  sampel  sebanyak  76 responden.
Rumus penghitungan sampel :
Cara pengambilan sampel dilakukan  dengan  menggunakan  teknik consecutive sampling , yaitu mengambil setiap  sampel  yang  memenuhi  kriteria penelitian dan sampel ada saat dilakukan penelitian.
Kriteria  Inklusi  pada  penelitian ini  yaitu  Ibu  hamil  Trimester  III (Kehamilan  ≥  28  minggu),  Ibu  sudah melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 2 kali, Ibu hamil dengan resiko rendah,  dan  Ibu  bersedia  menjadi responden.
Kriteria  Eksklusinya  yaitu  Ibu hamil  yang  tidak  bersedia  menjadi
responden,  Ibu  hamil  dalam  keadaan sakit,  Ibu  hamil  memiliki  riwayat gangguan  kesehatan  dan  penyakit kronik sebelum dan selama kehamilan. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas Mandala  pada  bulan  Juli  –  November 2019  dengan  menggunakan  kuesioner. Data  yang  sudah  terkumpul  dilakukan pengolahan data secara univariat,
bivariat (Chi-Square) dan  multivariat
(regresi logistic).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis univariat
Analisa  univariat  digunakan  untuk mendiskripsikan  variabel  penelitian, dapat dilihat pada table berikut ini. Tabel  1  Distribusi  frekuensi  Dukungan social,  Umur,  Tingkat  Pendidikan,
Pekerjaan,  Graviditas,  Latihan  fisik dan Kecemasan Variabel Kategori Frekuensi (%) Dukungan sosial Kurang Baik 23 53 30,3 69,7 Umur Beresiko Tidak beresiko 23 53 30,3 69,7 Tingkat pendidikan Rendah Tinggi 26 50 34,2 65,8 Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja 32 44 42,1 57,9 Graviditas Primigrav ida Multigrav ida 26 50 34,2 65,8 Latihan fisik Tidak mengikuti Mengikuti 28 48 36,8 63,2 Kecemasan Cemas Tidak cemas 29 47 38,2 61,8
Tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa  ibu hamil yang mengalami kecemasan yaitu sebesar  38,2%,  ibu  hamil  yang  kurang mendapatkan  dukungan  sosial  yaitu sebesar  30,3%,  ibu  hamil  dengan  umur beresiko  sebesar  30,3%,  ibu  hamil dengan  tingkat  pendidikan  rendah sebesar  34,2%,  ibu  hamil  primigravida sebesar 34,2%, dan ibu hamil yang tidak mengikuti latihan fisik sebesar 36,8%.

## Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  merupakan  analisis yang  digunakan  untuk  mengidentifikasi ada  tidaknya  hubungan  antar  dua variabel  yaitu  variabel independent dengan dependent .  Uji  statistik  yang digunakan  adalah cross  sectional dengan Confidence  interval (CI)  95% untuk melihat kemaknaan hubungan.
Tabel  2 Hubungan  Dukungan  sosial,  umur,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  graviditas  dan latihan fisik terhadap kecemasan pada ibu hamil di Puskesmas Mandala Tahun 2019
Variabel penelitian Kecemasan Jumlah P value CI (95%) Cemas N % Tidak N % Dukungan sosial Kurang Baik 8 21 34,8 39,6 15 32 65,2 60,4 23 53 0,887 0,293-2,253 Umur Beresiko Tidak 10 19 43,5 35,8 13 34 56,5 64,2 23 53 0,710 0,508-3,732

## Tingkat Pendidikan
Rendah Tinggi Pekerjaan Bekerja Tidak bekerja Graviditas Primipara Multipara Latihan fisik Tidak mengikuti Mengikuti 21 8 10 19
14 15
11 18
80,8 16,0 31,2 43,2 53,8
30,0 39,3 37,5
5 42 22 25
12 35
17 30
19.2 84,0
68,8 56,8 46,2 70,0 60,7
62,5
26 50 32 44 26
50 28 48 0,000 0,413 0,042 1,000 6,419-75,744 0,230-1,556 1.022-7,253 0,414-2,809
Keterangan: n : jumlah sampel; %:jumlah sampel dalam persen; p value <0,05; CI: Confidence interval ;
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat pada  tabel  2  diatas  didapatkan  bahwa hubungan dukungan sosial terhadap kecemasan  pada  ibu  hamil  menunjukkan bahwa  ibu  hamil  yang  kurang  dukungan sosial  mengalami  kecemasan  sebesar 34,8%  lebih  sedikit  dibanding  dengan responden  yang  tidak  cemas,  tetapi responden  dengan  dukungan  baik  yang mengalami  kecemasan  sebesar  39,6% lebih sedikit dibandingkan dengan responden  yang  tidak  cemas.  Secara statistic tidak ditemukan hubungan bermakna  antara  dukungan  sosial  dan kecemasan  pada  ibu  hamil  nilai p  = 0,887
( p > 0,05) (CI 95 % : 0,293-2,253)
Hubungan  umur  responden  terhadap kecemasan  pada  ibu  hamil  menunjukkan bahwa  ibu  hamil  dengan  umur  beresiko mengalami  kecemasan  sebesar  43,5% lebih  sedikit  dibanding  responden  yang tidak  cemas  dan  responden  dengan  umur tidak  beresiko  mengalami  kecemasan sebesar  35,8%  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  responden  yang  tidak  cemas. Secara  statistic  tidak  ditemukan  hubungan bermakna  antara  umur  dan  kecemasan pada  ibu  hamil  nilai p  = 0,710  ( p >  0,05) (CI 95 % : 0,508-3,732).
Hubungan tingkat pendidikan responden  terhadap  kecemasan  pada  ibu hamil  menunjukkan  bahwa  ibu  hamil dengan tingkat pendidikan rendah mengalami  kecemasan  sebesar  80,8% lebih  banyak  dibanding  responden  yang tidak cemas dan responden dengan tingkat pendidikan  tinggi  mengalami  kecemasan sebesar  16,0%  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  responden  yang  tidak  cemas. Secara  statistic  ditemukan  hubungan bermakna  antara  tingkat  pendidikan  dan kecemasan  pada  ibu  hamil  nilai p  = 0,000 ( p < 0,05) (CI 95 % : 6,419-75,744).
Hubungan  pekerjaan  responden terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang bekerja  mengalami  kecemasan  sebesar 31,2%  lebih  sedikit  dibanding  responden yang  tidak  cemas  dan  responden  yang tidak bekerja mengalami kecemasan sebesar  43,2%  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  responden  yang  tidak  cemas.
Secara  statistic  tidak  ditemukan  hubungan bermakna antara pekerjaan dan kecemasan pada  ibu  hamil  nilai p  = 0,413  ( p >  0,05) (CI 95 % : 0,230-1,556).
Hubungan  graviditas  responden terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  dengan primigravida mengalami kecemasan sebesar  53,8%  lebih  banyak  dibanding responden yang tidak cemas dan
responden  dengan  multipara  mengalami kecemasan  sebesar  30,0%  lebih  sedikit dibandingkan  dengan  responden  yang tidak  cemas.  Secara  statistic  ditemukan hubungan bermakna antara tingkat graviditas  dan  kecemasan  pada  ibu  hamil nilai p = 0,042 ( p < 0,05) (CI 95 % : 1,022- 7,253).
Hubungan  latihan  fisik responden terhadap  kecemasan  pada  ibu  hamil menunjukkan  bahwa  ibu  hamil  yang  tidak mengikuti latihan fisik mengalami kecemasan  sebesar  39,3%  lebih  sedikit dibanding  responden  yang  tidak  cemas dan  responden  yang  mengikuti  latihan fisik mengalami kecemasan sebesar 37,5% lebih sedikit dibandingkan dengan responden  yang  tidak  cemas.  Secara statistic tidak ditemukan hubungan bermakna antara Latihan fisik dan kecemasan  pada  ibu  hamil  nilai p  = 1,000 ( p > 0,05) (CI 95 % : 0,414-2,809).

## Analisis Multivariat
Analisis  multivariat  ini  dilakukan untuk  mengetahui  variabel  yang  paling dominan  mempengaruhi  kecemasan  pada ibu  hamil.  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  regresi  logistik  dengan Ods  Rasio (OR).  Dari hasil seleksi bivariat hanya dua variabel  yang  mempunyai  P value <  0,25 yaitu  variabel  tingkat  pendidikan  dan graviditas  sehingga  masuk  dalam  analisis multivariat.
Tabel  3 Analisis  regresi  logistik  pengaruh  faktor  tingkat  pendidikan  dan  graviditas terhadap kecemasan pada ibu hamil
No.  Variabel P value OR B Model 1 Model 2 1. 2. 3. 1. 2. Tingkat pendidikan Graviditas Konstanta Tingkat pendidikan Konstanta 0,000 0,606 0,008 0,000 0,004 20,264 1,399 0,202 22,050 0,238 3,009 0,336 -1,599 3,093 -1,435 Keterangan: OR : Ods Rasio
Hasil  statistik  akhir  multivariat didapatkan bahwa variabel yang
berpengaruh signifikan
dengan kecemasan  pada  ibu  hamil  adalah tingkat  pendidikan  dengan  nilai  OR 20,264  (P value =  0,000),  dan  graviditas OR  1,399  (P value =  0,606).  Variabel yang  paling  dominan  mempengaruhi kecemasan  pada  ibu  hamil  adalah variabel  tingkat  pendidikan,  OR  dari variabel  tingkat  pendidikan  adalah 22,050,  artinya  ibu  hamil  dengan pendidikan rendah 22,050 kali
mengalami  kecemasan  dibandingkan ibu hamil dengan pendidikan tinggi.
Dukungan sosial akan lebih berarti bagi individu yang menerimanya jika diberikan oleh orang-orang tertentu yang memiliki hubungan signifikan atau dekat dengan individu yang bersangkutan. Dengan kata lain dukungan  sosial  akan  lebih  berguna bagi  individu  jika  diberikan  oleh  orang tua,  keluarga,  teman,  dan  orang-orang yang  memiliki  kedekatan  hubungan
lainya  (Taylor,  2012).  Sejalan  dengan hal  itu,  Winemiller  dkk  (1993,  dalam Noller,  Feeney,  &  Peterson,  2007) menyatakan  terdapat  beberapa  sumber dukungan  sosial  untuk  seseorang,  yaitu keluarga,  teman,  pasangan,  organisasi atau  kelompok,  rekan  kerja,  dan tetangga.
Ketidakadaan  hubungan  antara dukungan  sosial  dengan  kecemasan  ibu hamil  bisa  dipengaruhi  oleh  faktor lainnya  atau  karena  persepsi  ibu  hamil. Hal  ini  sesuai  dengan  Sarafino  yang mengemukakan bahwa efektivitas dukungan  tergantung  dari  penilaian individu  dan  dukungan  akan  menjadi efektif apabila dukungan tersebut dinilai adekuat oleh individu penerima (Sarafino & Smith, 2012).
Menurut  Badudu  (2012)  wanita berusia  20-35  tahun  secarafisik  sudah siap  hamil  Karena  organ  reproduksinya sudah terbentuk sempurna, dibandingkan  wanita  yang  usianya  <20 tahun organ reproduksinya masih dalam
tahap  perkembangan,  sehingga  tingkat kecemasan lebih berat (panik), sedangkan  wanita  yang  usianya  >35 sebagian  digolongkan  pada  kehamilan beresiko tinggi terhadap kelainan bawaan dan penyulit pada persalinan.
Tingkat pendidikan seseorang turut  menentukan  mudah  tidaknya menyerap  dan  memahami  pengetahuan tentang  proses  persalinan  yang  mereka peroleh,  dengan  demikian  semakin bertambahnya usia kehamilan mendekati  proses  persalinan  ibu  dapat mempersiapkan  psikologi  yang  matang sehingga  dapat  mengurangi  beban fikiran  ibu.  Semakin  tinggi  pendidikan seseorang, maka akan semakin berkualitas pengetahuannya
dan
semakin matang intelektualnya. Mereka cenderung lebih memperhatikan kesehatan dirinya dan keluarganya.
Tingkat  pendidikan  merupakan salah  satu  aspek  sosial  yang  dapat mempengaruhi  tingkah  laku  manusia. Pendidikan akan mempengaruhi seseorang  dalam  melakukan  respon terhadap  sesuatu  yang  datang  dari  luar. Orang  yang  mempunyai  pendidikan lebih  tinggi  akan  memberikan  respon yang lebih rasional dibandingkan mereka  yang  tidak  berpendidikan  tidak mampu  menghadapi  suatu  tantangan
dengan  rasional  (Notoatmodjo  2007). Kurangnya pengetahuan dan kecemasan yang  tidak  diketahui  selama  kehamilan dan persalinan membuat para ibu cemas dan  takut.  Takut,  cemas,  dan  depresi terkait dengan masalah seperti persalinan  prematur  dan  berat  badan lahir rendah (Siregar et al., 2021).
Pekerjaan  adalah  suatu  rangkaian tugas  yang  dirancang  untuk  dikerjakan oleh  seseorang  dan  sebagai  imbalannya diberikan  gaji  atau  upah  berdasarkan kualifikasi  dan  beratnya  pekerjaan (Badan Pusat Statistik, 2002).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Wanda et al (2014)  di  Manado  dengan  responden sebanyak  40  responden  menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  pekerjaan dengan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil Trimester III, dimana tingkat kecemasan ibu yang bekerja lebih tinggi dibanding yang tidak bekerja.
Graviditas  merupakan  frekuensi kehamilan  yang  pernah  ibu  alami. Kecemasan  pada  ibu  hamil,  umumnya dialami  oleh  ibu  primigravida.  Hal  ini terjadi karena ketidaksiapan ibu  dengan perubahan  fisik  dan  psikologis  yang dialami selama kehamilan dan kecemasan  dalam  menghadapi  proses persalinan.  Hasil  penelitian  Karmaliani et  al  (2013)  di  Pakistan  menyatakan
bahwa  ibu  primigravida  berpeluang 2,31  kali  lebih  cemas  dibandingkan dengan  multigravida  dengan  total  1369 responden.
Latihan  fisik  adalah  subkelompok aktifitas  fisik  berupa  gerakan  tubuh yang terencana, terstruktur dan berulang untuk  memperbaiki  atau  memulihkan kebugaran  fisik  dan  keadaan  psikologis (Halliwell & Whiteman, 2004).
Berdasarkan  penelitian  Murbiah  (2014) menyatakan  bahwa  latihan  fisik  (senam hamil)  berpengaruh  terhadap  tingkat kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimester III.
Tingkat pendidikan lebih berpengaruh  terhadap  kecemasan  pada ibu hamil dari pada graviditas dengan p value =0,000  dan  OR  20,264.  Tingkat pendidikan ibu hamil sangat berpengaruh terhadap tingkat
kecemasan ibu. Pendidikan dapat membantu  ibu  hamil  dan  keluarganya mengendalikan sumber kecemasan, terlebih  lagi  pada  kehamilan  pertama (Usman,  2016).  Pendidikan  juga  dapat mempengaruhi  persepsi  ibu  hamil,  cara berpikir dalam mengelola informasi dan mengambil keputusan. Kecemasan pada ibu  hamil  dipengaruhi  oleh  faktor pengetahuan ibu hamil mengenai kehamilannya. Semakin tinggi
pendidikan  ibu  hamil  maka  semakin tinggi  tingkat  pengetahuannya.  Ibu hamil yang berpendidikan tinggi mempunyai  pengetahuan  yang  lebih mengenai  kehamilan  memungkinkan untuk mengantisipasi diri dalam menghadapi  kecemasan.  Sedangkan, pendidikan  yang  rendah  menyebabkan kecemasan  karena  kurangnya  informasi yang dimiliki (Said, 2015).
Dari  hasil  statistik  didapatkan hasil  bahwa  ada  hubungan  antara Tingkat  Pendidikan  dengan  kecemasan, hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Suyani,  2020),  yang mengatakan  bahwa  tingkat  pendidikan seseorang memberikan dampak langsung  pada  kecemasan.  Sehingga,
tingkat pendidikan memberikan pengaruh  yang  signifikan  terhadap kecemasan seseorang.
Tingkat pendidikan seseorang berhubungan dengan  pengetahuan  yang  ada  pada dirinya mengenai masalah yang spesifik juga  tinggi.  Sehingga  semakin  tinggi tingkat  pengetahuan  seseorang  maka akan mengurangi tingkat kecemasannnya.
Tingkat pendidikan seseorang turut  menentukan  mudah  tidaknya menyerap  dan  memahami  pengetahuan tentang  proses  persalinan  yang  mereka
peroleh  dan  dapatkan.  Namun,  dengan demikian bahwa semakin bertambahnya usia kehamilan seorang ibu hamil dapat mendekati  proses  persalinan  ibu  dapat mempersiapkan  psikologi  yang  matang sehingga  dapat  mengurangi  adanya beban pikiran ibu hamil dalam menjelang proses persalinan (Br. Situmorang et al., 2020).

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  tidak  ada  pengaruh  dukungan sosial  terhadap  kecemasan,  faktor  yang mempengaruhi  kecemasan  pada  ibu hamil  adalah  tingkat  pendidikan  dan graviditas  sedangkan  umur,  pekerjaan, dan latihan fisik tidak tidak berpengaruh. Faktor yang paling berpengaruh  adalah  tingkat  pendidikan. Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan puskesmas sebagai pencegahan
terjadinya kecemasan pada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Asri, dkk. 2014. Hubungan Karakteristik  Ibu  Hamil  Trimester
Iii Dengantingkat Kecemasan Dalam  Menghadapi  Persalinandi Poli  Kia  Puskesmas  Tuminting. Manado: Universitas Syam
Ratulangi
Badudu, Z. 2012. Tanda-Tanda Bahaya Kehamilan . Erlangga: Bandung.
Baroah, R., Jannah, M., Windari, E. N.,
& Wardani, D. S. (2020). Hubungan Antara Tingkat Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  dalam Menghadapi Persalinan dengan Skor Prenatal Attachment di Praktik Mandiri Bidan Rina Malang. Journal  of  Issues  in
Midwifery , 4 (1), 12–19. https://doi.org/10.21776/ub.joim.20 20.004.01.2
Br. Situmorang, R., Rossita, T., & Tepi, D. R. (2020). Hubungan Umur Dan
Pendidikan Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu Hamil Trimester  Iii  Dalam  Menghadapi Persalinan Di Kabupaten Mukomuko Provinsi Bengkulu. Prosiding Seminar Nasional Multidisiplin Ilmu Universitas Asahan  Ke-4  Tahun  2020  Tema : ”Sinergi  Hasil  Penelitian  Dalam Menghasilkan  Inovasi  Di  Era Revolusi 4.0” Kisaran, 19 September  2020 , September ,  494–
94.
Depkes  RI.  2008. Asuhan  Persalinan Normal . JNPK-KR. Jakarta.
Danuatmaja,  B.  (2008) .  Persalinan Normal  Tanpa  Rasa  Sakit. Jakarta:
Puspa Swara
Evi,  dkk.  (2017). Karakteristik  Ibu
(Usia,  Paritas,  Pendidikan)  Dan Dukungan Keluarga Dengan
Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester III.  MEDISAINS: Jurnal  Ilmiah Ilmu-ilmu Kesehatan, Vol 16 No 1, APRIL 2018 Henderson,  Christine,  Buku  Ajar  : Konsep  Kebidanan,  Jakarta,  EGC, 2006
Inggri,  dkk.  2016. Hubungan  Antara Dukungan Sosial Terhadap Tingkat Kecemasan  Pada  Ibu  Hamil  Di Pontianak  Barat  Tahun  2016.
Universitas Tanjungpura Pontianak. JNPK-KR/POGI, 2007, Asuhan
Persalinan  Normal.  Jakarta:  JNPK-
KR/POGI.
Manuaba  IBG.  2008. Ilmu  Kebidanan, Penyakit  Kandungan  &  Keluarga
Berencana
Untuk Pendidikan
Bidan . Jakarta: EGC.
Manuaba,  IBG.  1998.  Ilmu  kebidanan,
penyakit  kandungan  dan  keluarga berencana  untuk  pendidikan  bidan.
Jakarta: EGC.
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis
Obstetri Jilid I. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo,
S. 2007. Metode Penelitian Kesehatan . Salemba Medika : Jakarta.
Nurfaiza. (2017). Pengaruh Yoga terhadap  kecemasan  ibu  hamil Trimester III di Puskesmas Wilayah Yogyakarta. Yogyakarta : Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
Prawirohadjo,  Sarwono.  2005.  Ilmu
Kebidanan. Jakarta: YBPSP. Prawirohardjo, Sarwono. Ilmu
Kandungan.  Jakarta:  Bina  Pustaka,
2008
Agnis,  Sabat,  Jurnal  Ners  dan Kebidanan .
Rahmawati.  2014. Hubungan  Antara Dukungan  Sosial  Dan  Penerimaan Diri  Dengan  Kecemasan  Selama
Kehamilan Di Kabupaten Banyumas. Yogyakarta : Universitas Gajah Mada. Said  N,  Kanine  E,  Bidjuni  H.  2015. Hubungan  Faktor  Sosial  Ekonomi Dengan Kecemasan Ibu Primigravida di Puskesmas
Tuminting.
Siregar, N. Y., Kias, C. F., Nurfatimah,
N.,  Noya,  F.,  Longgupa,  L.  W., Entoh, C., & Ramadhan, K. (2021).
Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil Trimester  III  dalam  Menghadapi Persalinan. Jurnal  Bidan  Cerdas ,
3 (1),
18–24.
https://doi.org/10.33860/jbc.v3i1.13
1
Sumarah,  dkk.  2009. Perawatan  Ibu Bersalin  (Asuhan  Kebidanan  Pada Ibu Bersalin) . Jakarta: Fitramaya.
Suyani.  (2020).  Hubungan  Tingkat Pendidikan  Dan  Status  Pekerjaan Dengan Kecemasan Pada Ibu Hamil Kehamilan merupakan periode  krisis  maturitas  yang  dapat mengakibatkan
stress atau
kecemasan dikarenakan adanya perubahan  psikologi  pada  saaat hamil  .  Pada  trimester  I  kecemas.
Jkm , 8 (1), 19–28.
Usman  FR,  Kundre  RM,  Onibala  F.
2016.
Perbedaan Tingkat Kecemasan  Ibu Hamil  Menghadapi Persalinan Dengan Kepatuhan Antenatal Care (ANC) Di Puskesmas Bahu Kota Manado