Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat, 2024; 9(1): 51-58

## HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN ANAK DENGAN TINDAKAN EKSTRAKSI GIGI DI PUSKESMAS BATOH BANDA ACEH
Cut Ratna Keumala 1 , Wildatus Siva 2 1,2 Program Studi Terapi Gigi, Poltekkes Kemenkes Aceh Jl. Soekarno-Hatta Aceh Besar, Indonesia
*Penulis  Korespondensi:  Cut  Ratna  Keumala, Program  Studi  Terapi  Gigi,  Poltekkes Kemenkes Aceh Jl. Soekarno-Hatta, Aceh Besar, Indonesia, E-mail: cutratnakeumala@gmail.com, Phone: +6285260809055

## ABSTRAK
Kecemasan  anak  atas  ekstraksi  gigi  menyebabkan  anak  tidak  kooperatif  sehingga  menunda ekstraksi  gigi  yang  dapat  mengurangi  efesien,  efektifitas  pelayanan  kesehatan  gigi.  Observasi awal di Poli gigi Puskesmas Batoh, 10 anak yang melakukan tindakan ekstraksi gigi, berhasil 7 anak,  tidak  berhasil  3  anak,  dari  10  anak  yang  mengalami  tingkat  kecemasan  berat  6  anak, kecemasan  sedang  2  anak,  kecemasan  ringan  2  anak.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan tingkat kecemasan pasien anak dengan tindakan ekstraksi gigi di Poli gigi Puskesmas Batoh  Banda  Aceh.  Metode  penelitian  bersifat  deskriptif,  dilaksanakan  padafebruari    2024 dengan  observasi  analitik  menggunakan  lembar  check  list  Facial  Image  Scale.Sampel menggunakan accidental sampling yaitu 30 anak. Hasil penelitian memperlihatka kategori sangat tidak  cemas  berhasil  1  anak  (3,3%).  Kategori  tidak  cemas  berhasil  1  anak  (3,3%).  Kategori kecemasan ringan berhasil 4 anak (13,3%). Kategori kecemasan sedang berhasil 7 anak (23,3%). Kategori kecemasan berat berhasil 4 anak (23,5%) tidak berhasil 13 anak (43,3%). Kesimpulan Ada hubungan tingkat kecemasan pasien anak dengan tindakan ekstraksi gigi di Puskesmas Batoh, nilai p-value 0,002 (p<0,05). Dianjurkan Kepada orang tua dan tenaga kesehatan dapat memberi edukasi, memotivasi anak saat melakukan pencabutan gigi.

## Kata kunci:  Kecemasan, Ekstraksi Gigi, Pasien Anak

## ABSTRACT
Children's anxiety over tooth extraction causes children to be uncooperative so that they delay tooth extraction which can reduce the efficiency, effectiveness of dental health services. Initial observations at the Batoh Puskesmas dental clinic, 10 children who performed tooth extraction, 7 children were successful, 3 children were unsuccessful, out of 10 children who experienced severe anxiety levels 6 children, moderate anxiety 2 children, mild anxiety 2 children. The purpose of the study was to determine the relationship between the anxiety level of pediatric patients and dental extraction  in  the  dental  clinic  of  Batoh  Health  Centre  Banda  Aceh.  The  research  method  is descriptive,  carried  out in February 2024 with analytical observation using  the  Facial  Image Scale  check  list  sheet.  The  sample  used  accidental  sampling,  namely  30  children.  The  results showed  that  the  category  of  very  not  anxious  succeeded  1  child  (3.3%).  The  category  of  not anxious succeeded 1 child (3.3%). The mild anxiety category succeeded 4 children (13.3%). The moderate anxiety category succeeded 7 children (23.3%). Severe anxiety category succeeded 4 children (23.5%) unsuccessful 13 children (43.3%). Conclusion There is a relationship between the anxiety level of pediatric patients and tooth extraction at Batoh Health Centre, p-value 0.002 (p <0.05). It is recommended that parents and health workers can provide education, motivate children when doing tooth extraction.
Keywords: anxiety; tooth extraction; pediatric patients

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan  kesehatan  gigi  dan mulut  saat  berkunjung  ke  dokter  gigi dapat menimbulkan gejolak emosi, yang paling  umum  adalah  rasa  cemas. 1 Kecemasan  adalah  respons  seseorang terhadap  keadaan  yang  tidak  jelas  yang melibatkan  sesuatu  yang  dipandang sebagai  ancaman  atau  sumber  risiko. 2 Kecemasan  dan  ketakutan  anak-anak merupakan  emosi  yang  paling  umum mereka tunjukkan saat menjalani perawatan  gigi,  oleh  karena  itu menghadapinya  dapat  menjadi    yang dapat  diterima  termasuk  tindakan ekstraksi.  Ekstraksi  gigi  merupakan pencabutan  atau  mengeluarkan  gigi  dari tulang alveolar. 3 Rasa cemas menjadi salah satu alasan menolak pencabutan gigi. Pasien dengan kecemasan  memiliki  risiko  lebih  besar untuk  tidak  dilakukan  pencabutan  gigi dibandingkan  pasien  tanpa  kecemasan. 4 Kecemasan saat  pencabutan  gigi seringkali  disebabkan  oleh  penggunaan benda tajam yang dimasukkan ke dalam mulut,  seperti  jarum  suntik,  tang  dan elevator  yang  dimasukkan  ke  dalam mulut. 5 Kecemasan diartikan sebagai ketakutan, kekhawatiran, atau kecemasan terhadap sesuatu yang terjadi. 1 Kecemasan  juga  dapat  dipicu  oleh sumber stres lainnya. Kekhawatiran yang berlebihan terkadang dapat mengakibatkan  ketakutan  yang  tidak masuk  akal  terhadap  objek  tertentu. Misalnya,  mendengar  terlalu  banyak cerita dari orang lain dapat menyebabkan pikiran negatif, sehingga kita mengkhawatirkan  sesuatu  yang  belum pernah kita alami sebelumnya. 6 Kecemasan merupakan salah satu faktor terpenting  dalam  manajemen  perilaku anak-anak,  karena  pengalaman  tidak menyenangkan mempengaruhi
perawatan  gigi  di  masa  depan,  terutama pencabutan  gigi. Perawatan  yang tertunda  dapat  menyebabkan  kesehatan mulut  yang  buruk  dan  meningkatkan
kecemasan  terhadap  gigi  pada  pasien anak. 7
Tanda  Kecemasan  melibatkan  reaksi fisiologis  dan  psikologis.  kecemasan dibagi  kedalam  dua  tingkat,  tingkat psikologis  yaitu  stres,  ketidakpastian, kekhawatiran,  ketegangan,  kesulitan fokus,  kegelisahan,  dan  sebagainya. Tingkat  fisiologis  yaitu  muncul  sebagai gejala-gejala  fisik, terutama  pada  sistem saraf, seperti mual, jantung berdebar-debar,  gemetar,  sulit  tidur,  dan sakit perut, dan lain sebagainya. 4
Banyak  karakteristik,  seperti  usia, jenis  kelamin,  pengalaman  perawatan gigi, dan tingkat pendidikan, yang dapat memengaruhi tingkat
kecemasan.
Kesehatan  mulut  anak-anak  dipengaruhi oleh  kecemasan  terhadap  dokter  gigi. Penelitian  telah  menunjukkan  bahwa anak-anak  yang  merasa  cemas  terhadap dokter  gigi  biasanya  memiliki  hasil kesehatan  mulut  yang  lebih  rendah daripada  anak-anak  yang  tidak  merasa cemas terhadap dokter gigi. 8
Tingkat kecemasan anak-anak diukur dari  ekspresi  wajah  mereka  dengan menggunakan  skala  citra  wajah  (FIS). Kategori  ekspresi  ada  lima  skor  yaitu untuk  melihat  berbagai  skenario  dan tingkat  kecemasan.  Kategori  tersebut berkisar dari sangat senang dengan skor 1, hingga yang sangat tidak senang dengan skor  5.  Ekspresi  dengan  skor  positif tertinggi  adalah  1,  sedangkan  ekspresi dengan  nilai  terendah  adalah  5.  Studi validitas menunjukkan bahwa FIS adalah alat  ukur  yang  berguna  untuk  menilai kecemasan anak-anak terhadap perawatan  gigi.  Alat  ukur  ini  dipilih untuk mengevaluasi kecemasan anak-anak  terhadap  perawatan  gigi karena didasarkan pada sifat. 9
Eksodontik  adalah  pelajari  segala sesuatu  yang  berhubungan  dengan pencabutan gigi (ekstraksi) cara mencabut  gigi  secara  efektif  dan  ilmu tentang  segala  perawatan  terkait.  Proses mengeluarkan gigi dari rongga tulangnya dikenal  sebagai  pencabutan  gigi,  atau
singkatnya  ekstraksi 6 .  Pencabutan  gigi yang  baik  yaitu  prosedur  tanpa  terasa sakitan  untuk  menghilangkan  gigi  dari akar  gigi  dengan  kerusakan  paling  kecil pada  jaringan  di  sekitarnya  untuk mengurangi  trauma  dan  kesulitan prostetik pascaoperasi. 10 Gigi anak-anak mulai mengalami fase pergantian gigi antara usia 6 dan 12 tahun, di mana gigi primer mereka tanggal dan gigi permanen tumbuh menggantikannya. Salah  satu  cara  untuk  menghentikan perkembangan cacat gigi akibat gigi yang tidak  dapat  tumbuh  dengan  baik  adalah dengan  mencabut  gigi.  Kelainan  gigi permanen dapat terjadi
karena perkembangan  yang  tidak  sempurna, terutama  jika  gigi  permanen  digunakan untuk  menggantikan  gigi  primer. 5 Sekalipun pasien belum pernah mencabut gigi,  pencabutan  gigi  merupakan  salah satu terapi yang mereka khawatirkan. 8 Menurut data Riskesdas 2018, hanya 10,2%  penduduk  Indonesia  yang  pernah berobat  ke  fasilitas  kesehatan,  padahal 57,6%  penduduk  memiliki  masalah kesehatan  gigi  dan  mulut.  Di  Provinsi Aceh, angka kejadian masalah kesehatan gigi  dan  mulut  adalah  55,3%;  13,9% pasien mendapatkan perawatan gigi dari tenaga  medis,  dan  86,1%  pasien  tidak mendapatkan perawatan gigi dari tenaga medis. 11
Penelitian  dilakukan  oleh  Putri  et  al. (2020)  dengan  judul  tingkat  kecemasan dalam  pencabutan  gigi  di  Puskesmas Mutiara.  Hasil  penelitian  menemukan bahwa sebagian besar anak di Puskesmas Mutiara  Kabupaten  Pidie  berada  pada kategori  'kecemasan  berat'  dalam  hal ketakutan  akan  pencabutan  gigi,  yaitu sebanyak  12  (40%)  responden,  dengan menggunakan  analisa  univariat  yaitu untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi tingkat  kecemasan  dalam  menjalani pencabutan gigi.
Sedangkan  dalam  penelitian  ini menunjukkan  adanya  kebaruan  dengan melihat  ada  hubungan  atau  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  kecemasan
pasien  anak  dengan  tindakan  ekstraksi gigi,  berhasil  atau  tidak  berhasil, sehingga kecemasan membuat sikap anak menolak  dan  meronta-ronta  tidak  mau dilakukan  tindakan  ekstraksi.  Dengan adanya  penelitian  ini  diharapkan  dapat mengatasi  kecemasan  anak  sehingga dapat  dijalankan  tindakan  perawatan. Pada penelitian ini menggunakan analisis univariat  dan  bivariat  yaitu  untuk mendeskripsikan masing-masing variabel dan data yang sudah diperoleh disajikan dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan bivariat  yaitu  untuk  melihat  hubungan tingkat kecemasan anak dengan tindakan ekstraksi gigi.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian observasional analitis dengan  desain  cross-sectional.  Populasi penelitian  ini  adalah  keseluruhan  pasien anak  umur  6-12  tahun  yang  berkunjung ke Poli Gigi di Puskesmas Batoh Banda Aceh  untuk  tindakan  ekstraksi  gigi. Sampel  penelitian  ini  30  anak  yang pernah  menjalani  pencabutan  gigi  di Puskesmas  Batoh  Banda  Aceh  dengan teknik accidental sampling. Sumber data menggunakan  data  primer  observasi untuk  mengukur  tingkat  kecemasan responden  selama  prosedur  pencabutan gigi  pada  anak  di  Puskesmas  Batoh Banda Aceh dan data sekunder di peroleh dari  data  kunjungan  anak  di  Poli  Gigi Puskesmas  Batoh  Banda  Aceh.  Alat Instrument  yang  digunakan  adalah lembar check list observasi facial image scale (FIS). Analisa data yang digunakan adalah  Analisa  Univariat,  menguraikan secara  spesifik  setiap  variabel  dan Analisa Bivariat, khususnya, pemeriksaan dua variabel yang dianggap saling  berhubungan  atau  terkait.  telah mendapatkan  ethical  clearence  dengan Nomor : DP.04.03/12.7/053/2024. Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui hubungan tingkat kecemasan pasien anak dengan  tindakan  ekstraksi  gigi  di Puskesmas Batoh Banda Aceh.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas Batoh  Banda  Aceh  dengan  responden anak  umur  6-12  tahun.  Dari  hasil
pengisian facial  image  scale (FIS)  pada anak  yang  berkunjung  ke  Poli  di Puskesmas  Batoh  Banda  Aceh  dapat  di lihat sebagai berikut. Table 1. Distribusi frekuensi berdasarkan umur pada pasien anak Umur (tahun) Frekuensi % 6 8 26,7 7 6 20 8 1 3,3 9 6 20 10 5 16,7 11 3 10 12 1 3,3 Total 30 100
Berdasarkan Tabel 1 menunjukkan umur pasien anak yang berkunjung ke Puskesmas Batoh mayoritas adalah kelompok usia 6 tahun yaitu sebanyak 8 responden (26,7%). Tabel 2 Distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin pada pasien anak
Jenis kelamin Frekuensi % Laki-laki 8 26,7 Perempuan 22 73,4 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  2  menunjukkan  jenis  kelamin  pasien  anak  yang  berkunjung  ke Puskesmas Batoh mayoritas adalah perempuan, yaitu sebanyak 22 responden (73,4%). Tabel 3 Distribusi frekuensi berdasarkan riwayat pencabutan pada pasien anak
B erdasarkan  Tabel  3  menunjukkan  riwayat  pasien  anak  yang  berkunjung  ke  Puskesmas Batoh  mayoritas  adalah  belum  pernah  melakukan  pencabutan  gigi,  kelompok  ini berjumlah 16 responden (53,3%).
Tabel 4. Distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat kecemasan anak Tingkat kecemasa anak Frekuensi % Sangat tidak cemas 1 3,3 Tidak cemas 1 3,3 Kecemasan ringan 4 13,3 Kecemasan sedang 7 23,3 Kecemasan berat 17 56,7 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukkan  tingkat  kecemasan  anak  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Batoh  mayoritas  berada  pada  cemas  berat  yakni  sebanyak  17  responden (56,7%), tergantung tingkat kecemasannya.
Riwayat pencabutan Frekuensi % Pernah 14 46,7 Tidak pernah 16 53,3 Total 30 100
Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat, 2024; 9(1): 51-58
Tabel 5 Distribusi frekuensi responden berdasarkan tindakan ekstraksi gigi pada pasien anak.
Riwayat pencabutan Frekuensi % Berhasil 17 56,7 Tidak berhasil 13 43,3 Total 30 100
Berdasarkan  Tabel  5  menunjukkan  tindakan  ekstraksi  gigi  pasien  anak  yang berkunjung  ke  Puskesmas  Batoh  mayoritas  berada  pada  pencabutan  giginya  tergolong berhasil dari jumlah tersebut, 17 orang (56,7%) menjadi responden.
Tabel  6.  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  kecemasan  pasien  anak dengan tindakan ekstraksi gigi di Puskesmas Batoh Banda Aceh
Tingkat Kecemasan Anak Tindakan Ekstraksi Gigi Total % p Value Berhasil Tidak berhasil F % F % F % Sangat tidak cemas 1 5,9 0 0 1 3,3 100 0.002 Tidak cemas 1 5,9 0 0 1 3,3 100 Kecemasan ringan 4 23,5 0 0 4 13,3  100 Kecemasan sedang 7 41,2 0 0 7 23,3  100 Kecemasan berat 4 23,5  13  43,3 17  56,7  100 Total 17  56,7  13 43,3 30 100 100 Berdasarkan Tabel 6 menunjukkan 30 anak yang diteliti mengenai tingkat suatu kecemasan anak yang menjalani ekstraksi di  Puskesmas  Batoh,  Banda  Aceh. Tingkat  kecemasa  pada  kategori  sangat tidak  cemas  tindakan  ekstraksi  gigi berhasil  1  responden  (3,3%).  Pada kategori  tidak  cemas  tindakan  ekstraksi gigi  berhasil  1  responden  (3,3%).  Pada kategori  kecemasan  ringan  tindakan ekstraksi  gigi  berhasil  4  responden
(13,3%).  Pada  kategori  kecemasan sedang  tindakan  ektraksi  berhasil  7 responden (23,3%). Kemudian responden dengan  kecemasan  berat  mayoritas  17 responden  (56,7%)  dengan  tindakan ekstraksi  berhasil  4  responden  (23,5%) sedangkan yang tidak berhasil dilakukan ekstraksi 13 responden (43,3%). Hasil uji chi  square di  peroleh  nilai  p-value  = 0,002 (p<0,05).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian pada 30 responden berdasarkan tingkat kecemasan  anak  dengan  tindakan ekstraksi  gigi.  Sangat  tidak  cemas ekstraksi  gigi  1  responden  (3,3%)  yang melakukan  pencabutan  gigi  berhasilan dengan  tingkat  kecemasan  kategori sangat  tidak  cemas.  1  responden  (3,3%) pencabutan  gigi  berhasil  dalam  kategori
tidak  cemas.  4  responden  (13,3%) pencabutan  gigi  berhasil  dalam  kategori kecemasan  ringan.  7  responden  (23,3%) pencabutan  gigi  berhasil  dalam  kategori kecemasan sedang. Kemudian responden dengan  kecemasan  berat  mayoritas  17 responden  (56,7%)  dengan  pencabutan gigi  berhasil  4  responden  (23,5%) sedangkan yang tidak berhasil dilakukan pencabutan  13  responden  (43,3%),  di
Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat, 2024; 9(1): 51-58
peroleh nilai p-value = 0,002 (p<0,05). Peneliti  berasumsi  bahwa  sejumlah besar umur 6 sampai 12 tahun yang akan dicabut giginya cenderung menunjukkan emosi  negatif,  yang  merupakan  indikasi meningkatnya kecemasan pada anak-anak. Anak-anak mengalami tingkat  kecemasan  yang  tinggi  ketika harus  mencabut  gigi,  terutama  selama prosedur  berlangsung.  Faktor-faktor  ini meliputi  rasa  takut  akan  rasa  sakit,  rasa takut  kehilangan  gigi,  dan  kecemasan yang  berkaitan  dengan  penggunaan benda  atau  alat  tajam  yang  dimasukkan ke  dalam mulut  seperti jarum  atau  tang. Jika  seorang  pasien  menolak  diperiksa dengan instrumen karena takut akan rasa sakit, hal ini dapat diatasi. Penelitian Wijaya (2015) menunjukkan  bahwa  kecemasan  pasien berhubungan dengan kemungkinan tidak dilakukannya pencabutan gigi. Berdasarkan statistik Uji Chi-Square p = 0,000  (p  <  α,.  a  =  0,05),  pasien  yang mengalami kecemasan memiliki kemungkinan  19  kali  lebih  besar  untuk tidak dilakukan pencabutan gigi dibandingkan pasien yang tidak
mengalami kecemasan.
Penelitian  Putri  et  al  (2020) menunjukkan  bahwa  dari  12  responden (atau  40%)  yang  melakukan  pencabutan gigi  di  Puskesmas  Mutiara  Kabupaten Pidie, mayoritas berusia 6 sampai dengan 12  tahun,  menyatakan  merasa  sangat cemas.
Hasil  Penelitian  Widyastuti  et  al (2023)  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  yang  berkunjung  ke  Klinik Induk  Yayasan  Kesehatan  Gigi  Anak Indonesia  adalah  sebanyak  17  orang (86,5%)  merasa  cemas  karena  fobia terhadap alat perawatan gigi, dan hanya 2 orang (10,5) yang merasa tidak cemas.
Penelitian  Alda  Damayanti  et  al (2022)  menjelaskan  karena  kepekaan emosional  mereka  yang  lebih  besar, wanita  lebih  mungkin  mengalami kecemasan  daripada  pria.  Wanita
melihat  kejadian  dengan  lebih  dekat, sementara  pria  melihatnya  dari  sudut pandang global yang lebih luas. Karena anak-anak  yang  lebih  muda  memiliki lebih  sedikit  pengalaman  daripada anak-anak  yang  lebih  tua,  tingkat kecemasan anak-anak berkurang seiring bertambahnya usia. Anak usia 6-7 tahun seringkali  menunjukkan  sikap  kurang kooperatif  dalam  menerima  perawatan gigi karena lebih takut pada dokter gigi.
Ini berarti usia anak dapat memengaruhi tingkat kecemasannya. Tingkat kecemasan menurun seiring bertambahnya usia. 12
Penelitian  Putri  et  al  (2020) menunjukkan  bagaimana  rasa  cemas seorang  anak  untuk  mendapatkan tindakan  ekstraksi  gigi  menyebabkan anak tidak kooperatif sehingga menunda ekstraksi  gigi  yang  dapat  mengurangi efesien,  efektifitas  pelayanan  kesehatan gigi. Selain orang tua mereka, anak-anak yang  menunjukkan  perilaku  khawatir dan tidak  patuh juga dapast  disebabkan oleh  manajemen  tim  dokter  gigi  yang tidak  tepat.  Setiap  kali  seorang  anak mengunjungi  dokter  gigi,  mereka mengamati perilaku dokter gigi tersebut.
Diperlukan  strategi  untuk  mengatasi kekhawatiran anak-anak terhadap perawatan gigi, karena dapat menyebabkan sikap tidak kooperatif dan menghambat  prosedur  perawatan  gigi. 2
Perilaku  tidak  kooperatif  pada  anak dapat  dikaitkan  dengan  lingkungan rumah atau orang tua. Anak-anak dengan mudah  meniru  orang-orang  di  sekitar mereka yang dianggap sebagai panutan. Ketika  anak-anak  mendengar  tentang perawatan  gigi,  hal  itu  mungkin membuat  mereka  cemas  dan  membuat mereka  tidak  ingin  bekerja  sama.  Cara orang  tua  memandang  kesehatan  gigi dan mulut anak-anak mereka. 13 Riwayat kunjungan sangat mempengaruhi kecemasan anak menjelang  pencabutan  gigi.    Perilaku seorang anak pada kunjungan berikutnya
Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat, 2024; 9(1): 51-58
akan dipengaruhi oleh kunjungan pasien sebelumnya. Untuk memberikan perawatan gigi dan mulut terbaik kepada pasien  anak,  dokter  gigi  harus  mampu membangun hubungan dan jalur komunikasi  yang  kuat.  Agar  perawatan gigi  anak  berhasil,  kerja  sama  antara dokter  gigi,  orang  tua,  dan  anak diperlukan untuk mengurangi kecemasan  anak  dan  memungkinkan kerja  sama. 5 Seperti  resepsionis  yang menyambut  anak  dengan  ceria,  ruang tunggu  yang  dipenuhi  barang-barang seperti mainan, buku dongeng, atau film anak. 8

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat diambil  kesimpulan  Sangat  tidak  cemas ekstraksi  gigi  berhasilan  1  responden (3,3%). tidak  cemas  ekstraksi  berhasil  1 responden  (3,3%),  kecemasan  ringan ektraksi  gigi  berhasil  4  responden (13,3%). Kecemasan sedang ektraksi gigi berhasil 7 responden (23,3%) Kemudian responden  dengan  kecemasan  berat mayoritas 17 responden (56,7%) dengan pencabutan  gigi  berhasil  4  responden (23,5%)  sedangkan  yang  tidak  berhasil dilakukan  pencabutan  13  responden (43,3%).  Sehingga  didapai  hasil  adanya hubungan  antara  besarnya  kecemasan yang  dialami  pasien  anak  dengan tindakan  pencabutan  gigi  di  Puskesmas Batoh Banda Aceh dengan nilai p sebesar 0,002 (p<0,05).

## REFERENSI
Sekeon,  S.  E.,  Gunawan,  P.  N.  & Pangemanan,  D.  H.  C.  Gambaran Tingkat  Kecemasan  Anak  Saat
Perawatan  Ekstraksi  Gigi. 9 , 340 – 346 (2021). Lubis, I. A., Wibisono, W. L., Sjamsul, R. T. & Oewen, R. R. Distraksi Visual Video  Animasi  Dan  Virtual Reality Dalam Mengurangi Kecemasan Anak Usia 7-10 Tahun Pada Tindakan Anestesi Infiltrasi. B-Dent  J.  Kedokt.  Gigi  Univ. Baiturrahmah 8 , 9 – 18 (2021). Yahya,  N.  B.,  Leman,  M.  A.  & Hutagalung,  B.  S.  .  Gambaran Kecemasan  Pasien  Ekstraksi  Gigi Di Rumah. J. Ilm. Farm. 5 , 39 – 45 (2016).
Alda  Damayanti,  A. et  al. Kecemasan siswa  kelas  1-4  sd  terhadap tekanan  pencabutan  gigi  sdn sedatigede  2  sidoarjo  tahun  2022. E-Indonesian  J.  Heal.  Med. 2 , 375 – 380 (2022).
Putri,  C.  F.,  Salfiyadi, T.,  Aja  Nuraskin, C.,  Mardiah,  A.  &  Keperawatan
Gigi Poltekkes Kemenkes Aceh, J.
Tingkat  Kecemasan  Anak  Dalam Pencabutan  Gigi  Di  Puskesmas Mutiara. J.  Online  Keperawatan Indones. Juni 3 , 9 – 14 (2020). Nopiyanti,  F.  A.  Tingkat  Kecemasan Anak Terhadap Tindakan Pencabutan  Gigi. J.  Poltekkes Tanjungkarang 2013 – 2015 (2021). Rehatta, V. C., Kandou, J. & Gunawan, P. N. Gambaran Kecemasan Pencabutan Gigi Anak Di Puskesmas Bahu Manado. e-GIGI 2 , (2014).
Widyastuti, T., Khoirunnisa, N. M., Putri,
M. H. & Ningrum, N. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN Factors  Related  to  Patients  ’ Anxiety  on  Tooth  Extractions. J. Ris. Kesehat. POLTEKKES DEPKES BANDUNG 15 , 467 – 475 (2023).
Fernanda, R., A’yun, Q. & Purwati, D. E. Perbedaan  tingkat  kecemasan  dan facal image scale (FIS) pada anak yang  akan  menghadapi  tindakan pencabutan  dan  penumpatan  gigi di  puskesmas  depok  unit  iii. J. Oral Heal. Care 7 , 55 – 65 (2019). Wijaya,  A.  L.  Hubungan  Kecemasan Pasien  Anak  Usia  6-13  Tahun Terhadap  Pencabutan  Gigi  Di
Jurnal Mutiara Kesehatan Masyarakat, 2024; 9(1): 51-58
Puskesmas  Sumber  Sari  Jember. Univ. Jember 78 (2015).
Riskesdas.  Laporan  Riskesdas  2018 Nasional.pdf. Lembaga  Penerbit Balitbangkes 156 at (2018). Wuisang, M., Gunawan, P. & Kandou, J.
Gambaran  Kecemasan  Terhadap Penambalan  Gigi  Pada  Anak Umur  6 – 12  Tahun  Di  Poli  Gigi Dan  Mulut  Puskesmas  Tuminting Manado. e-GIGI 3 , 6 – 12 (2015). Mardelita, S. Faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kecemasan anak  padaperawatan  gigi  di puskesmas Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya tahun 2018. J.  Kesehat.  Masy.  dan  Lingkung. Hidup 4002 , 48 – 56 (2018).