Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 39-366 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENGARUH INHALASI AROMATERAPI MAWAR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI FRAKTUR EKSTREMITAS
Arina Maliya*, Siti Nur Fatimah
Program Studi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta, Jl. A.Yani Tromol Pos 1 Pabelan Kartasura.Surakarta Kode Pos 57102 *Arina.Maliya@ums.ac.id

## ABSTRAK
Fraktur  merupakan  kondisi  terputusnya  kontinuitas  tulang  yang  disebabkan  oleh  adanya  cidera  yang sangat besar mengenai tulang, mengakibatkan kerusakan pada tulang, otot, dan jaringan disekitarnya. Pembedahan  menjadi  salah  satu  penanganan  fraktur.  Tindakan  pembedahan  dapat  menimbulkan kecemasan  bagi  beberapa  orang.  Terapi  komplementer  dapat  digunakan  untuk  memberikan  rasa nyaman  dan  mengurangi  kecemasan,  salah  satunya  yaitu  dengan  aromaterapi.  Tujuan  penelitian  ini yaitu untuk mengetahui pengaruh inhalasi aromaterapi mawar terhadap tingkat kecemasan pada pasien pre  operasi  fraktur  ekstremitas.  Rancangan  penelitian  ini  menggunakan quasi  exsperiment dengan menggunakan pre-post  test  control  group  desain.  Jumlah  sampel  sebanyak  30  responden  dibagi menjadi  kelompok  kontrol  dan  intervensi  dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive  sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan melakukan penilaian tingkat kecemasan dengan kuesioner HRS- A  pada  kedua  kelompok.  Uji  validitas  terhadap  kuisioner  mendapatkan  hasil  0.90,  sedangkan  uji reliabilitasnya mendapatkan hasil 0.94. Sebelum dilakukan analisis data, dilakukan uji normalitas  data menggunakan kolmogorov-smirnov dengan  hasil  data  berdistribusi  tidak  normal.  Penelitian  ini dilakukan  bulan  Januari  sampai  Maret  2019 di  RS  Ortopedi  Surakarta.  Hasil    analisis  menunjukkan terdapat  pengaruh  inhalasi  mawar  terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  fraktur ekstremitas.
Kata kunci: fraktur, kecemasan, aromaterapi mawar

## PENGARUH INHALASI AROMATERAPI MAWAR TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI FRAKTUR EKSTREMITAS

## ABSTRACT
A  fracture  is  a  condition  of  bone  continuity  which  is  caused  by  a  very  large  injury  to  the  bone, resulting  in  damage  to  the  bones,  muscles,  and  surrounding  tissue.  Surgery  is  a  fracture  treatment. Surgery can cause anxiety for some people. Complementary therapy can be used to provide comfort and  reduce  anxiety,  one  of  which is  aromatherapy.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the effect of rose aromatherapy inhalation on anxiety levels in patients with preoperative limb fractures. This  research  design  uses  quasi  experiment  by  using  pre-post  test  control  group  design. The  total sample of 30 respondents were divided into control and intervention groups with a purposive sampling technique. Data collection was performed by assessing anxiety levels with the HRS-A questionnaire in both groups. The validity test on the questionnaire got 0.90 results, while the reliability test got 0.94 results.  Prior  to  data  analysis,  a  normality  test  was  conducted  using  the  Kolmogorov-Smirnov  data with  abnormal  distribution  results.  This  research  was  conducted  from  January  to  March  2019  at Surakarta Orthopedic Hospital. The analysis showed that there was an effect of rose inhalation on the level of anxiety in patients with preoperative limb fractures.
Keywords: fracture, anxiety, rose aromatherapy

## PENDAHULUAN
Fraktur  merupakan  suatu  kondisi patah  tulang yang  disebabkan  akibat  adanya  trauma  atau cidera yang sangat besar yang mengenai tulang sehingga mengakibatkan kerusakan pada tulang, otot, dan jaringan disekitarnya (Smeltzer &  Bare,  2013).  Menurut  data  Riset  Kesehatan Dasar tahun  2013 disebutkan  bahwa prevalensi
cedera  secara  nasional  adalah  8,2%  dan  di provinsi Jawa Tengah proporsi cedera mencapai 7,7%.  Kejadian  patah  tulang  sebesar  6,2%. Berdasarkan  prevalensi  data  menurut  Global Status  Report  on  Road  Safety  tahun  2015 manyatakan  bahwa  angka  kejadian  kecelakaan lalu lintas sebesar 1,2 juta jiwa setiap tahunnya.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Peningkatan  motorisasi  dan  kecelakaan  lalu lintas lebih banyak pada usia 15-29 tahun.
Menurut data dari Pusat Krisis Kesehatan tahun 2017 menyebutkan bahwa kecelakaan transportasi  menempati  urutan  kedua  setelah KLB-Keracunan yaitu sebesar 26% yang terjadi di 24 provinsi. Kecelakaan transpotrasi merupakan  bencana  dengan  presentasi  korban meninggal terbanyak dibanding jumlah kejadiannya. Cidera lalu lintas dan jalan adalah salah  satu  dari  tiga  penyebab  kematian  utama untuk  orang  yang  berusia  5-44  tahun. Berdasarkan  data  rekam  medis  RS  Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta yang diperoleh pada  30  November  2018  disebutkan  bahwa selama  bulan  Januari-Oktober  2018  sebayak 1.190 orang mengalami fraktur ekstremitas atas dan  bawah  dengan  jumlah  kejadian  pada  laki- laki  lebih  banyak  dari  pada  perempuan  yaitu 748 orang.
Fraktur  ekstremitas  yang  dialami  pasien disebabkan  dari  berbagai  macam  faktor  seperti jatuh dan kecelakaan. Kejadian fraktur membutuhkan  beberapa  tindakan  dan  terapi untuk  memulihkan  kondisi  tulang.  Tindakan yang  dilakukan  sesuai  seberapa  parah  dan disesuaikan  dengan  jenis  fraktur.  Salah  satu penanganan  fraktur  yaitu melalui  tindakan operasi pembedahan (Winda, Nauli, & Hasneli, 2014).  Tindakan  operasi  dapat  menimbulkan kecemasan  yang  biasanya  berhubungan  dengan segala  prosedur  yang  harus  dijalani  dan  juga ancaman  akibat  dari  tindakan  operasi  terhadap keselamatan  jiwa (Smeltzer  &  Bare,  2013). Pasien yang mengalami kecemasan menunjukkan  gejala  mudah  tersinggung,  susah tidur,  gelisah,  lesu,  mudah  menangis  dan  tidur tidak  nyenyak.  Berdasarkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  Widyastuti  (2015)  menyatakan bahwa  mayoritas  responden  yang  pre  operasi fraktur  femur  di  RS.  Prof.  DR.R  Soeharso mengalami kecemasan sedang yaitu 21 responden dengan prosentase 65,62 % (Widyastuti, 2013).
Kecemasan  dapat  muncul  diakibatkan  oleh adanya beberapa faktor diantaranya yaitu faktor biologis  dimana  ketika  tubuh  mengalami  suatu gangguan kesehatan maka menimbulkan kecemasan,  faktor  psikologis  salah  satunya perubahan  peran  dalam  kehidupan  sehari-hari, dan  faktor  sosial  ekonomi  dimana  orang  yang memiliki  status  ekonomi  menengah  kebawah cenderung  sering  mengalami  stres  dan  juga fungsi  integritas  sosial  menjadi  terganggu
(Donsu,  2017).  Kecemasan  yang  muncul  dapat memberikan  efek  negatif  bagi  keberhasilan perawatan  dan  pengobatan.  Maka dari  itu, sangat  penting  untuk  mengontrol  tingkat kecemasan  pasien (Dehkordi,  Tayebi,  Ebadi, Sahraei, & Einollahi, 2017). Rencana keperawatan  untuk  menangani  kecemasan sangat dibutuhkan dengan tujuan pasien mampu memberikan  koping  yang  adaptif  terhadap kondisi  yang  dialaminya  sekarang (Donsu, 2017).
Ada  dua  cara  untuk  mengurangi  kecemasan yaitu  dengan  cara  farmakologi  dan  non farmakologi.  Terapi  farmakologi  biasanya menggunakan  obat  anti-kecemasan  yang  dapat menyebabkan  ketergantungan.  Sedangkan  ada beberapa  cara  untuk  mengurangi  kecemasan dengan  terapi  non-farmakologi  yaitu  terapi psikologis  dan  terapi  komplementer.  Terapi komplementer telah diakui dan diterima sebagai bentuk  asuhan  keperawatan  di  Inggris (Barati, Nasiri, Akbari, & Sharifzadeh, 2016). Beberapa terapi  komplementer  yang  dapat  digunakan sebagai  terapi  yaitu  terapi  pijat,  akupuntur, akupresur,  terapi  musik,  yoga,  tai  chi, hypnoterapi,  terapi  doa,  dan  aromaterapi (Dehkordi et al., 2017).
Salah satu terapi komplementer untuk mengurangi  kecemasan  yaitu  aromaterapi. Aromaterapi  dapat  diberikan  melalui  beberapa cara  yaitu  melalui  inhalasi,  topikal  bahkan dikonsumsi,  tergantung  kondisi  dan  effek  yang diinginkan (Snyder, 2016).  Berdasarkan  hasil penelitian Widyastuti (2013) menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan tingkat  kecemasan  sebelum  dan  sesudah diberikan aromaterapi lavender.
Salah  satu  tumbuhan  yang  memiliki  fungsi sebagai  aromaterapi  adalah  bunga  mawar. Bunga  mawar  mengandung  vitamin  C,  A,  B1, B2, B3, dan K, asam sitrat, asam malat, tannis, pektin,  flavonoid,  dan  karotenoid.  Beberapa penelitian  telah  melaporkan efek  paliatif, merangsang  tidur,  antikonvulsan,  dan  relaksasi menggunakan  aromaterapi  mawar (Bikmoradi, Harorani, Roshanaei, Moradkhani, & Falahinia, 2016). Cara  kerja  dari  aromaterapi  itu  sendiri yaitu  ketika  wewangian  diberikan  melalui reseptor penciuman, kemudian akan membentuk  pesan  neurologis  yang  akan disampaikan  ke  otak  melalui  sitem  limbik  dan menyebabkan  otak  itu  untuk  menghasilkan neurotransmiter  seperti  endorphin,  dimana manfaat  dari  endorphin  ini  adalah  mengurangi
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
rasa  sakit  dan  menimbulkan  rasa  nyaman (Snyder,  2016).  Hasil  penelitian  dari  Barati,  et al (2016) menyatakan bahwa terdapat penurunan  yang  signifikan  tingkat  kecemasan pasien  hemodialisa  pada  kelompok  intervensi (p<0.001) dengan inhalasi air mawar.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan di RS Ortopedi Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta bulan  November  2018  pada  pasien  operasi fraktur  ekstremitas,  dengan  metode  observasi dan  wawancara  diperoleh  sebanyak  5  orang yang  diwawancarai  saat  itu  mengatakan  bahwa mengalami cemas menjelang operasi. Penelitian ini  penting  dilakukan  untuk  mengurangi kecemasan pasien yang akan dilakukan operasi, dimana  kecemasan  ini  dapat  merugikan pelaksanaan  operasi  dikarenakan  terjadinya perubahan  hemodinamik  terutama  tekanan darah dan nadi pasien.

## METODE
Rancangan  penelitian  ini  menggunakan quasi experiment (eksperimen semu), disebut eksperimen  semu  karena  eksperimen  ini  belum memiliki ciri-ciri rancangan eksperimen sebenarnya.  Penelitian  telah  lolos  uji  etik dengan  nomor  LB.02.01/XXX.2.1/967/2019. Variabel  yang  seharusnya  dikontrol  atau dimanipulasi  sulit  dilakukan,  oleh  karena  itu validitas menjadi kurang untuk disebut eksperimen  sebenarnya (Notoatmojo,  2012). Pada  penelitan  ini  peneliti  menggunakan pre- post test with control group desain.
Penelitian  dilakasanakan  pada  bulan  Januari- Maret  2019  di  RS  Ortopedi  Prof.  Dr.  R. Soeharso  Surakarta.  Populasi  dalam  penelitian ini yaitu pasien dengan fraktur ekstremitas atas dan  bawah  pada  bulan  Juni-Oktober  2018 sebanyak  579  pasien.  Sampel  dalam  penelitian ini  adalah  pasien  pre  operasi fraktur  ektremitas atas dan bawah pada bulan Januari-Maret 2019 sebanyak  30  responden  yang  dibagi  menjadi kelompok  kontrol  dan  intervensi. Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  teknik purposive  sampling. Dalam  pengumpulan  data dan  memperoleh  informasi  dari  responden, peneliti  menggunakan  dua  kuesioner  yaitu kuesioner karakteristik responden dan kuesioner tingkat  kecemasan  skala  HRS-A  (Hamilton
Rating  Scale  for  Anxiety).  Pengukuran  dan pemberian  perlakuan  dilakukan  dalam  waktu satu hari yaitu satu jam sebelum pasien dikirim ke  ruang  tunggu  operasi.  Pasien  dipilih  sesuai dengan  kriteria  inklusi  yang  sudah  ditentukan. Kemudian responden diberikan informed consent, selanjutnya dilakukan  pengukuran  dan perlakuan.
Penelitian  dilakukan dengan  agenda  penilaian tingkat  kecemasan  pada  kelompok  intervensi sebelum diberikan aromaterapi mawar, 5 menit kemudian diberikan perlakuan pemberian aromaterapi mawar 5% secara inhalasi sebanyak  3  tetes  yang  dioleskan  di  belakang telinga  selama  kurang  lebih  15  menit,  pasien diminta  menutup  mata    dan  rileks,  melupakan masalah yang mengganggu pikiran, selanjutnya 5  menit  kemudian  dilakukan  penilaian  tingkat kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  fraktur ekstremitas setelah diberikan aromaterapi mawar. Sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak  diberikan  perlakuan rentang  waktu  antara pre  test-post  test yaitu  25  menit.  Peneliti dibantu  oleh  enumerator  yang  sudah  dilakukan persamaan presepsi untuk memberikan aromaterapi.  Penilaian  tingkat  kecemasan dilakukan  pada  kelompok  kontrol  terlebih dahulu.  Setelah  kelompok  kontrol  terpenuhi baru  akan  dilakukan  penilaian  pada  kelompok intervensi.  Dikarenakan  keterbatasan  tenaga penelitian dan waktu penelitian.
Analisa  data  yang  digunakan  dalam  penelitian yaitu  analisa  univariat  dan  bivariat.  Analisa univariat digunakan untuk menganalisa distribusi  frekuensi  karakteristik  responden yaitu jenis kelamin, usia, pendidikan, pengalaman  dirawat, dan  tingkat  kecemasan. Analisa  bivariat  digunakan  untuk  mengetahui pengaruh  inhalasi  aromaterapi  mawar  terhadap tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi. Analisa ini terdiri dari uji normalitas kolmogorov-smirnov, uji mann whitney, dan uji wilcoxon signed ranks. Penelitian ini telah lolos uji etik dengan
nomor
LB.02.01/XXX.2.1/967/2019.

## HASIL
Hasil penelitian disajikan pada tabel berikut.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 1. Karakteristik Responden ( n = 30 ) Karakteristik Responden Kontrol Intervensi f % f % Jenis kelamin Perempuan Laki-laki 4 11 26.7 73.3 4 11 26.7 73.3 Usia 16-25 tahun 26-35 ahun 36-45 tahun 46-55 tahun
56-65 tahun
2 0
3 6 4 13.3 0.0 20 40 26.7 3 1 4 3 4 20 6.7 26.7 20 26.7 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA 2 7 2 4 13.3 46.7 13.3 26.7 0 5 5 5 0.0 33.3 33.3 33.3 Pengalaman dirawat Tidak Iya 13 2 86.7 13.3 15 100 Tabel 2. Tingkat Kecemasan (HRS-A) pre test-post test (n=30) Tingkat kecemasan Kontrol Intervensi Pre test Post test Pre test Post test f % f % f % f % Cemas ringan (14-17) 3 20 4 26.7 2 13.3 12 80 Cemas sedang (18-24) 12 80 11 73.3 13 86.7 3 20 Tabel 3. Uji kolmogorov-Smirnov (n=30) Variabel kolmogorov-Smirnov p-value Hasil Pre test kontrol Post test kontrol Pre test intervensi Post test intervensi 1.880 1.755 1.992 1.880 0.002 0.004 0.001 0.002 Tidak Normal Tidak Normal Tidak Normal Tidak Normal Tabel 4. Uji mann whitney (n=30) Kelompok Pre test Post test Sig. (2- tailed) Hasil Sig. (2-tailed) Hasil Kontrol dan intervensi 0.630 Ho diterima 0.004 Ho ditolak Tabel 5. Uji wilcoxon signed ranks (n=30) Pengukuran Kelompok Kontrol Kelompok Intervensi Sig. (2-tailed) Hasil Sig. (2-tailed) Hasil Pre test dan post test 0.317 Ho diterima 0.002 Ho ditolak

## PEMBAHASAN
Distribusi  frekuensi  kecemasan  pre  test  pada kedua  kelompok  sebagian  besar  memiliki tingkat  kecemasan  sedang  yaitu  kelompok
kontrol  sebanyak  12  responden  (80%)  dan kelompok  intervensi  sebanyak  13  responden (86,7%).  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian (Widyastuti,  2013).  yang  menyatakan  bahwa
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sebagian  besar  pasien  yang  pre  operasi  fraktur femur  di  RSO  mengalami  kecemasan  sedang sebanyak 21 responden (65,62%).
Kecemasan  merupakan  perasaan  individu  yang normal  bersifat  subjektif,  ditunjukkan  dengan perilaku disfungsional akibat adanya perubahan, pengalaman hidup, mencari jati diri dan  makna  hidup (Donsu,  2017).  Seseorang yang  mengalami  masalah kesehatan  fisik  akan mengalami  perubahan  dalam  menjalankan aktivitas  sehari-hari.  Selain  itu  juga  dapat mempengaruhi  pikiran,  sehingga  timbul  stres dan  kecemasan.  Kecemasan  merupakan  hal wajar  yang  muncul  akibat  adanya  gangguan baik  secara  fisik  maupun  psikologis.  Menurut Stuart  (2007)  manifestasi  dari  kecemasan  yaitu muncul  perubahan  respon  fisiologis,  perilaku, kognitif,  dan  afektif.  Gejala  yang  muncul  pada pasien  pre  operasi  tergantung  sikap  setiap individu  dalam  mempresepsikan  kondisi  yang dialaminya (Stuart, 2007).
Distribusi frekuensi tingkat kecemasan post test pada  kedua  kelompok  berbeda,  pada  kelompok kontrol  sebagian  besar  masih  mengalami kecemasan  yang  sama  yaitu  sebanyak  11 responden  (73,3%)  mengalami  cemas  sedang. Pada  kelompok  intervensi  tingkat  kecemasan cenderung  menurun  yaitu    sebanyak  12 responden  (80%)  cemas  ringan.  Berdasarkan hasil  tersebut  dapat  disimpilkan  bahwa  pada kelompok  intervensi  yang  diberikan  inhalasi aromaterapi  mawar  mengalami  penurunan kecemasan  lebih  banyak  dari  pada  kelompok kontrol.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Widyastuti  (2013)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  yang signifikan  antara  kelompok  kontrol  dan kelompok  intervensi  setelah  diberi  aromaterapi lavender.
Pada kelompok kontrol terdapat satu responden yang mengalami penurunan kecemasan. Namun penurunan  kecemasan  yang  dialami  responden bukan  penurunan  yang  signifikan  dikarenakan perbedaan  jumlah  skor  antara  pre  test  dengan post test yang tidak terlalu jauh. Dimana jumlah skor  pre  test  terdapat  dibatas  terendah kecemasan  sedang  yaitu  18,  sedangkan  jumlah skor  post  test  dibatas  tertinggi  kecemasan ringan  yaitu  17.  Perubahan  tersebut  dapat disebebkan  oleh  beberapa  faktor  salah  satunya adalah  dukungan  keluarga.  Dukungan  dari keluarga  dapat  meningkatkan  kepercayaan individu untuk menghadapi kondisi seseorang.
Pengaruh  Inhalasi  Aromaterapi  Mawar terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi Fraktur Ekstremitas
Bersasarkan  hasil uji mann  whitney terhadap perbedaan tingkat kecemasan pre test kelompok kontrol dengan intervensi menunjukkan terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  yang tidak signifikan dengan nilai p-value 0.630. Hal ini  memunjukkan  bahwa  responden  antara kelompok  kontrol  dan  intervensi  mayoritas memiliki  tingkat  kecemasan  yang  sama. Sedangkan  perbedaan  tingkat  kecemasan  post test  kelompok  kontrol  dengan  intervensi terdapat  perbedaan  tingkat  kecemasan  yang signifikan  dengan  nilai p-value 0.004.  Hal  ini berarti  bahwa  responden  antara  kelompok kontrol dan intervensi memiliki tingkat kecemasan yang berbeda. Berdasarkan perbedaan nilai signifikansi tersebut menunjukkan bahwa terdapat pengaruh inhalasi aromaterapi mawar terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi fraktur ekstremitas. Aromaterapi  adalah  salah  satu  metode  terapi keperawatan  yang  menggunakan  bahan  cairan tanaman  yang  mudah  menguap  atau  dikenal sebagai minyak esensial, dan senyawa aromatik lainnya  dari  tumbuhan  yang  bertujuan  untuk mempengaruhi  suasana  hati  atau  kesehatan seseorang (Purwanto,  2013).  Aromaterapi  yang dapat  digunakan  salah  satunya  adalah  bunga mawar  (Rose  damascena).  Rose  damascena mengandung vitamin C, A, B1, B2, B3, dan K, asam  sitrat, asam  malat,  tannis,  pektin, flavonoid,  dan  karotenoid (Bikmoradi  et  al., 2016). Selain  itu  Balchim  (2006)  mengatakan bahwa Rose  damascena mengandung  zat-zat seperti  citral,  eugenol,  geraniol,  citronellol, farnesol,  linalool,  dan  phenylethyl  alcohol. Aromaterapi  mawar  dapat  diberikan dengan beberapa  cara  salah  satunya  dengan  cara inhalasi  yaitu  dengan  menghirup  langsung. Pemberian  secara  langsung  ini  memberikan efek  yang  lebih  baik  karena  indra  penciuman mempunyai  kontak  langsung  dengan  bagian otak  yang  dapat  merangsang  efek  dari aromaterapi.  Penggunaan  aromaterapi  untuk kecemasan  biasanya  menggunakan  aromaterapi dengan  kandungan  5-10%  essensial  oil  jika penggunaannya  dengan  inhalasi,  massage,  dan berendam.  Akan  tetapi  jika  digunakan  untuk ruang  yang  cukup  besar  aromaterapi  yang digunakan  memiliki  kandungan  essensial  oil lebih banyak (Balchim, 2006).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian Fatmawati tentang pengaruh relaksasi progresif dan  aromaterapi  lavender  terhadap  penurunan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  dengan spinal  anestesi (fatmawati  &  Maliya,  2016). Penelitian dari Fatmawati menyimpulkan bahwa  pemberian  relaksasi  progresif  dan aromaterapi lavender dapat menurunkan kecemasan  pada  pasien  pre  operasi dengan spinal  anastesi.  Selain  itu  juga  penelitian  oleh Farida menyimpulkan bahwa pemberian aromaterapi  lavender  dan  musik  klasik  dapat menurunkan nyeri dan memberikan kenyamanan (Farida & Maliya, 2019).
Penelitian  lain  yang  juga  dapat  mendukung penelitian  ini  yaitu  penelitian  oleh  meneliti tentang pengaruh aromaterapi lavender terhadap kecemasan  dan  tanda  vital  pada  pasien preoperasi payudara. Penelitian ini menyimpulkan  bahwa  aromaterapi  lavender dapat menurunkan kecemasan pasien yang akan menjalani  operasi  payudara. Selain  itu  juga penelitian  yang  dilakukan  oleh Dehkordi  AK, Tayebi  A,  Ebadi  A,  Sahraei  H,  Einollahi  B. (2017) meneliti tentang effects of aromatherapy using  the  damask  rose  essential  oil  on depression,  anxiety,  and  stress  in  hemodialysis patients. Penelitian  tersebut  menyimpulkan bahwa  pemberian  aromaterapi  mawar  dapat menurunkan skala depresi, kecemasan dan stres pada pasien hemodialisa.

## Efektivitas  Inhalasi  Aromaterapi  Mawar terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre Operasi Fraktur Ekstremitas
Berdasarkan  hasil  uji wilcoxon  signed  ranks terhadap  perbedaan  tingkat  kecemasan  pre  test dengan  post  test  pada  kelompok  kontrol menunjukkan terdapat perbedaan tingkat kecemasan yang tidak signifikan dengan nilai p- value 0.317.  Sedangkan  pada  kelompok intervensi terdapat perbedaan
tingkat
kecemasan yang signifikan dengan nilai p-value 0,002. Maka dapat disimpulkan bahwa pemberian  inhalasi  aromaterapi  mawar  dapat menurunkan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi  fraktur  ekstremitas. Kecemasan dapat memberikan  efek  negatif  bagi  keberhasilan perawatan  dan  pengobatan.  Maka  dari  itu, sangat  penting  untuk  mengontrol  tingkat kecemasan pasien (Dehkordi et al., 2017). Salah satu  cara  untuk  mengurangi  kecemasan  yaitu dengan menggunakan aromaterapi. Aromaterapi bisa  didapatkan  dari  berbagai  macam  tanaman, salah  satunya  adalah  bunga  mawar.  Aroma mawar  dapat  mempengaruhi  sistem  saraf  pusat dengan  dua  konstituen,  yaitu  citronellol  dan phenethyl alcohol, yang menghasilkan efek anti kecemasan (Kianpour, 2018).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian yang  dilakukan  oleh  Widyastuti  (2013) tentang efektivitas aromaterapi lavender dalam menurunkan  nyeri  dan  kecemasan  pada  pasien pre  operasi  fraktur  femur  di  RSO  Surakarta dimana  hasil  penelitiannya  ini  menyatakan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan tingkat  nyeri  dan  kecemasan  pada  pasien setelah  diberikan  aromaterapi  lavender.  Selain itu didukung juga oleh penelitian dari Barati, F., Nasiri,  A.,  Akbari,  N.,  dan  Sharifzadeh,  G. mengenai the  effect of  aromatheraphy  on anxiety  in  patients. Penelitian  ini  dilakukan pada  pasien  hemodialisa  dan  didapatkan  hasil akhir  yaitu  air  mawar  terasa  mengurangi kecemasan  pasien  hemodialisis.  Karena  itu, inhalasiair  mawar  dapat  meningkatkan  kondisi emosional dan spiritual pasien selama perawatan hemodialisis (Barati et al., 2016).
Penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian sebelumnya  oleh  Hekmatpou  mengenai the effect of aromatherapy with orange essential oil on  anxiety  and  pain  in  patients  with  fractured limbs  admitted  to  an  emergency  ward. Penelitian  ini  dilakukan  pada  pasien  fraktur limbs  yang  berada  di  ruang  gawat  darurat sebanyak  60  pasien  dan  didapatkan  hasil  yaitu aromaterapi  jeruk  dapat  mengurangi  nyeri  dan kecemasan  yang  mengalami  fraktur  limb (Hekmatpou  &  Pourandish,  2017).  Penelitian Dagli tentang efek aromaterapi mawar terhadap kecemasan pada pasien pre operasi septorhinoplasty  /rhinoplasty  dan  didapatkan hasil  bahwa  kecemasan  pada  pasien  preoperasi septorhinoplasty /rhinoplasty  dapat  berkurang dengan  inhalasi  aromaterapi  mawar (Dagli, 2019).

## SIMPULAN
Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pemberian inhalasi  aromaterapi  mawar  terhadap  tingkat kecemasan  pada  pasien  pre  operasi  fraktur ekstremitas.

## DAFTAR PUSTAKA
Balchim, M. . (2006). Aromatherapy Science: A Guide  for Healthcare Professinals. London: Pharamaceutical Press.
Barati,  F.,  Nasiri,  A.,  Akbari,  N.,  & Sharifzadeh,  G.  (2016). The  Effect  of Aromatherapy  on  Anxiety  in  Patients. 8(5). https://doi.org/10.5812/numonthly.38347
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
.Research
Bikmoradi,  A.,  Harorani,  M.,  Roshanaei,  G., Moradkhani,  S.,  &  Falahinia,  G.  H. (2016). The effect of inhalation aromatherapy with damask rose. https://doi.org/10.4103/1735- 9066.180380
Dagli, R. (2019). The Effects of Aromatherapy Using  Rose  Oil  (Rose  damascena Mill) on  Preoperative  nxiety:  A  Prospective Randomized  Clinical  Trial. European Journal of Integrative Medicine.
Dehkordi, A. K., Tayebi, A., Ebadi, A., Sahraei, H.,  &  Einollahi,  B.  (2017). Effects  of Aromatherapy  Using  the  Damask  Rose Essential  Oil  on  Depression  ,  Anxiety  , and  Stress  in  Hemodialysis  Patients :  A Clinical Trial. 9(6), 6 – 10. https://doi.org/10.5812/numonthly.60280
.Research
Donsu,  J.  D.  .  (2017). Psikologi  Keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Farida,  N.,  &  Maliya,  A.  (2019).  Pengaruh Aromaterapi Lavender Dan Terapi Musik Klasik  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Post Operasi  Fraktur  Di  RS.  Ortopedi  Prof.
DR. R Soeharso Surakarta. Skripsi UMS.
Retrieved from http://eprints.ums.ac.id/eprint/70732 fatmawati,  D.,  &  Maliya,  A.  (2016).  Pengaruh Relaksasi  Progresif  dan  Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Operasi Dengan  Spinal  Anestesi. Skripsi  UMS. Retrieved from http://eprints.ums.ac.id/id/eprint/44898
Hekmatpou,  D.,  &  Pourandish,  Y.  (2017).  The
Effect  of  Aromatherapy  with  Orange
Essential  Oil  on  Anxiety  and  Pain  in Patients  with  Fractured  Limbs  Admitted to  an  Emergency  Ward:  A  Randomized Clinical Trial. Central European Journal of  Nursing  and  Midwifery, 8(4),  717 – 722.
Kianpour, M. (2018). The Effects of Inhalation Aromatherapy with Rose and Lavender at Week  38  and  Postpartum  Period  on Postpartum  Depression  in  High-risk
Women  Referred  to  Selected  Health
Centers  of  Yazd. Iranian  Journal  of Nursing  and  Midwifery  Research, 23(5), 395 – 401.
Notoatmojo,  S.  (2012). Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Purwanto.  (2013). Herbal  dan  Keperawatan Komplementer. Yogyakarta: Nuha Medika. Smelzer, & Bare. (2013). Buku Ajar Keperawatan  Medical  Bedah (8th  ed.). Jakarta.
Snyder.  (2016). Complementary/  Alternative Therapies in  Nursing  5th  Edition (5th ed.;  R.  Lindquist,  ed.).  New  York: SPRINGER PUBLISHING COMPANY.
Stuart,  G.  .  (2007). Buku  Saku  Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Suprajitno. (2016). Pengantar Riset Keperawatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Widyastuti,  Y.  (2013). menurunkan  nyeri  dan kecemasan  pada  pasien  pre  operasi fraktur femur di rs ortopedi prof . dr . r. 92 – 94.
Winda,  R.,  Nauli,  F.,  &  Hasneli,  Y.  (2014). faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan  pasien  fraktur  tulang  panjang pra  operasi  yang  dirawat  di  rsud arifin achmad pekanbaru. jom psik, 1(2).
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 379-386

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal