## MODEL PREDIKSI FAKTOR KEJADIAN HIPERLIPIDEMIA PESERTA ASKES DI KECAMATAN METRO TIMUR KOTA METRO

## PREDICTION MODEL FACTORS OF HYPERLIPIDEMIA EVENTS IN PARTICIPANTS ASKES IN EAST METRO DISTRICT METRO CITY

## Supardi Akademi Keperawatan Dharma Wacana Metro

## ABSTRAK
Fenomena  pada  abad  ke-20,  penyakit  serangan  jantung  dan  pembuluh  darah  telah  menggantikan  peran  penyakit tuberculosis  di  Indonesia.  Penyakit    serangan  jantung  adalah  suatu  penyakit  yang  menyebabkan  kematian. Hiperlipidemia adalah  sebuah  masalah  kesehatan  masyarakat  karena  berhubungan  terhadap  tingginya  presentase sebuah  penyakit  dengan  kematian  koroner  dan  mengurangi  produktivitas.    Faktor-faktor  penyebab hiperlipidemia adalah  umur,  jenis  kelamin,  latar  belakang  pendidikan,  indeks  masa  tubuh,  aktivitas  olahraga,  penyakit  keturunan, dan  pola  makan.  Objek  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  factor-faktor hiperlipidemia yang  terjadi  pada  para peserta Askes di Kecamatan Metro Timur. Metode dari penelitian ini adalah metode kuantitatif dengan menggunakan rancangan  cross  sectional,  dengan  sampel  sebanyak  137  responden.  Tidak  ada  hubungan  antara  umur  dengan hiperlipidemia (p:0,509),  tidak  ada  hubungan  antara  jenis  kelamin  dengan hiperlipidemia (p:0,973),  tidak  ada hubungan  antara  latar  belakang  dengan hiperlipidemia (p:0,299),  Terdapat  hubungan  antara  aktivitas  olahraga hiperlipidemia (p:0,048),  terdapat  hubungan  antara  latar  belakang  penyakit  keturunan  dengan hiperlipidemia (p:0,000),  terdapat  hubungan  antara  indeks  masa  tubuh  dengan hiperlipidemia (p:0,011),  terdapat  hubungan  antara pola  makan/kebiasaan  makan  dengan hiperlipidemia (p:0,002).  Seseorang  yang  memiliki  resiko hiperlipidemia , mereka  harus  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  darahnya  secara  berkala,  agar  kolesterol  dalam  darah  dapat  di konrol.
Keyword : hiperlipidemia, Pola hidup sehat, olahraga secara teratur.

## ABSTRACT
The 20 th century phenomenon, heart attack and vein have replaced role of disease of tuberculosis in Indonesia, heart attack is one of deseases whict causes death.  Hiperlipidemia is a problem of public health because it relates to high presence of an illness and mortality of coronary and reducing of produktifity.  The factors of hiperlipidemia are : age, gender, beckground of study, the indek a pertod of body, sport activity, beckground of heredity disease and custom how  to  eat.  the  object  of  this  research  is  to  find  out  some  factors  hiperlipidemia  as  reflected  in  Kecamatan  Metro Timur, Metro. The method of this research is quantitative method because it refers to concern with Cross Sectional model  that  oecurs  to  137  respondents.    There  is  no  relation  between  age  and  hiperlipidemia  (p=0,509),  there  is  no relation  between  gender  and  hiperlipidemia  (p=0,973),  there  is  no  relation  between  background  of  study  and hiperlipidemia  (p=0,299),  there  is  relation  between  sport  activity  and  hiperlipidemia  (p=0,048),  there  is  relation between background of heredity disease and hiperlipidemia (p=0,000), there is relation between the indek a pertod of body  and  hiperlipidemia  (p=0,011),  tere  is  relation  between  the  custom  how  to  eat  and  hiperlipidemia  (p=0,002). Same  one  who  has  got  some  risk  of  hiperlipidemia  they  must  have  to  get  blood  medical  check  up  routinely periodically, the doctor can control the cholesterol in their blood.
Keyword : hiperlipidemia,  Healthy habit, exercise routinly,

## PENDAHULUAN
Kemajuan perekonomian sebagai dampak  dari  pembangunan  di  negara-negara sedang berkembang sebagai-mana di Indonesia  menyebabkan  perbaikan  tingkat hidup.    Hal  ini  menjadikan  kesehatan masyarakat meningkat, di samping itu terjadi pula  perubahan  pola  hidup.    Perubahan  pola hidup  ini  yang  menyebabkan  pola  penyakit berubah, dari penyakit infeksi dan rawan gizi ke penyakit-penyakit degeneratif, diantaranya adalah penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler)  dan  akibat  kematian  yang ditimbulkannya.    Hasil  survei  kesehatan nasional  pada  tahun  2001  menunjukkan bahwa  26,3%  penyebab  kematian  adalah penyakit  jantung  dan  pembuluh  darah, kemudian  diikuti  oleh  penyakit  infeksi, pernapasan,  pencernaan,  neoplasma  dan kecelakaan lalu lintas 11 .
Menyadari  terjadinya  perubahan  pola penyakit  dari  penyakit  infeksi  ke  penyakit degeneratif serta endemisitas penyakit jantung  dan  pembuluh  darah  yang  terjadi dinegara-negara  maju,  Pemerintah  Republik Indonesia perlu menyusun kebijakan penyelenggaraan dan strategi baru
pembangunan  kesehatan.    Kebijakan  dan strategi  baru  tersebut  telah  disusun  dalam suatu system yang disebut Gerakan Pembangunan Berwawasan Kesehatan sebagai  Strategi  Nasional  menuju  Indonesia Sehat 2010 4 .
Di  Indonesia,  penyakit  jantung  juga cenderung  meningkat  sebagai  penyebab kematian.    Data  kesehatan  rumah  tangga (SKRT)  tahun  1996  menunjukan  bahwa proporsi  penyakit  ini    meningkat  dari  tahun ke tahun sebagai penyebab kematian.  Tahun 1975 kematian akibat penyakit jantung hanya 5,9  %,  tahun  1981  meningkat  ,  menjadi  9,1 %,  tahun  1986  melonjak  menjadi  16  %  dan tahun 1995 meningkat menjadi 19 %.  Sensus nasional  tahun  2001  menunjukkan  bahwa kematian  karena  kardiovaskuler  termasuk penyakit jantung koroner adalah sebesar 26,4 % 5 dan  sampai  dengan  saat  ini  PJK  juga merupakan  penyebab  utama  kematian  dini pada  sekitar  40  %  dari  sebab  kematian  laki- laki usia menengah 1 .
Kondisi  Penyakit  kardiovaskuler  di Propinsi  Lampung  tercatat  secara  berurutan dari  tahun  2007  sampai  dengan  tahun  2009 adalah  4719  orang,  6964  orang  dan  4736,
dari  kasus  tersebut  tercatat  47  orang meninggal  pada  tahun  2007  dan  82 meninggal  pada  tahun  2008  serta  47  orang meninggal pada tahun 2009. 4
Selanjutnya  laporan  Dinas  Kesehatan Kota  Metro  bahwa  penyakit  kardiovaskuler pada tahun 2007 tercatat 617 orang dan tahun 2008  tercatat  1189  serta  pada  tahun  2009 tercatat 392 orang.
Hasil  program  pemeriksaan  darah bagi  peserta    Askes  yang  dilakukan  di  Kota Metro  pada  tahun  2009  diketahui  bahwa kejadian hiperlipidemia sebanyak 18,5%, dan terdistribusi  di  Kecamatan  Metro  Utara 15,8%, di  Kecamatan Metro Pusat 20,4%, di Kecamatan  Timur  22,4%,  di  Kecamatan Metro  Barat  17,4  %,  dan  di  Kecamatan Metro Selatan 13,8%.
Kadar  kolesterol  darah  yang  tinggi dapat  mengendap  pada  dinding  pembuluh darah  bagian  dalam,  dan  selanjutnya  akan menghambat  aliran  darah  dan  oksigen sehingga  mengganggu  metabolisme  sel  otot jantung.    Mengkonsumsi  makanan  tinggi kolesterol  dan  lemak  jenuh  menyebabkan peningkatan  kolesterol  intrasel,  dan  akan disimpan  sebagai  ester  kolesterol  yang menyebabkan  penurunan  transkripsi  gen reseptor High  Density-Lipoprotein (HDL) dan  menurunkan  sintesis  LDL.    Hal  ini
menyebabkan kadar LDL-kolesterol di dalam sirkulasi akan semakin meningkat 9 .
Hiperlipidemia merupakan  salah  satu faktor  resiko  penyebab  penyakit  jantung koroner  di  samping  faktor-faktor  lain  seperti hipertensi, merokok, riwayat keluarga, obesitas,  stress,  gaya  hidup,  jenis  kelamin dan  diabetes  militus. Hiperlipidemia adalah suatu  keadaan  yang  menunjukkan  adanya peningkatan lemak darah termasuk kolesterol dan trigliserida atau  peningkatan  dari lipoprotein-lipoprotein khusus 3 .

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif.  Menggunakan  rancangan Cross Sectional .  Populasi dalam penelitian  adalah seluruh  peserta  Askes  di  Kecamatan  Metro Timur  baik  laki-laki  maupun  perempuan yang mengikuti general check up. Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  dengan  kriteria  sebagai  berikut  : Peserta Askes Kecamatan Metro Timur, laki- laki  maupun  perempuan.  Mengikuti general check  up yang  dilaksanakan  di  Rumah  Sakit Mardi Waluyo Kota Metro pada  tahun 2010. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  oktober 2010 dengan sampel  sebanyak 137 orang.
Variable  dependen  dalam  penelitian ini  adalah: Hiperlipidemia (Kolesterol  Total
dan Trigliserida), Variabel independen dalam penelitian  ini  adalah:  Usia,  Jenis  kelamin, Jenjang pendidikan, IMT, Olahraga, Riwayat penyakit keturunan, Kebiasaan makan.
Pengambilan data kimia darah diambil di RS Mardiwaluyo  Kota  Metro,  selanjutnya  untuk melengkapi  data  yang  diperlukan  diberikan kuisioner  kepada  ibu-bapak  dengan  cara didatangi ke rumah masing-masing.
Selanjutnya  dianalisis  dengan  menggunakan Chi  Square  untuk  mengetahui  hubungan variabel  dependen  dengan  variabel  in dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik responden
Rerata  umur  responden  adalah  49,99 tahun.  Dari  tabel  1  terlihat  bahwa  jumlah responden dengan umur < 40 tahun sebanyak 12  orang  (8,75%),  responden  dengan  umur 41-45  tahun  sebanyak  10  orang  (7,30%), responden  dengan  kelompok  umur  46-50 tahun sebanyak 48 orang (35,05%), responden  dengan  kelompok  umur  51-55 tahun  sebanyak  39  orang  (28,46%),    dan responden  dengan  kelompok  umur  56  tahun keatas sebanyak 28 orang (20,44%).
Tabel 1 Disbtribusi responden menurut umur, jenis kelamin, jenjang pendidikan, aktifitas olahraga, IMT, riwayat keturunan, hiperlipidemia , LDL, HDL, trigliserida , kolesterol
Variabel Jumlah (orang) Persen (%) Kelompok umur < 40 tahun 12 8,75 41-45 tahun 10 7,30 46-50 tahun 48 35,05 51-55 tahun 39 28,46 >56 tahun 28 20,44 Jumlah 137 100 Jenis kelamin Laki-laki 19 13,9 Perempuan 118 86,1 Jumlah 137 100 Jenjang pendidikan SLTA 34 24,8 Diploma II 49 35,8 Strata I 54 39,4 Jumlah 137 100 Aktifitas olah raga Tidak berolahraga 78 56,9 Berolahraga 59 43,1 Jumlah 137 100 Indek Masa Tubuh Berlebih 78 56,9 Normal/ideal 59 43,1 Jumlah 137 100 Riwayat penyakit keturunan Ada riwayat penyakit Keturunan 51 37,2 Tidak ada riwayat penyakit Keturunan 86 62,8 Jumlah 137 100 Kebiasaan makan Tinggi lemak 56 59,1 Rendah lemak 81 40,9 Jumlah 137 100 Hiperlipidemia Hiperlipid 68 49,6 Tidak hiperlipid 69 50,4 Jumlah 137 100 Kolesterol total Tinggi 23 16,8 Rendah/normal 114 83,2 Jumlah 137 100 Trigliserida Tinggi 58 42,3 Rendah/normal 79 57,7 Jumlah 137 100
Dari  tabel  1  terlihat  bahwa  usia responden  <  40  tahun  sebanyak  12  orang (8,75%), usia 41-45 tahun sebanyak 10 orang (7,3%),  usia  46-50  tahun  sebanyak  48  orang (35,05%)  usia  51-55  tahun  sebanyak  39 orang (28,46%) dan  >  56 tahun sebanyak 28 orang  (20,44%).    Selanjutnya  data  usia dikelompokan  dalam  dua  kategorik  yaitu tidak  beresiko  usia    <  45  tahun  sebanyak  22 orang  (16,1%)  dan  beresiko  usia  >  46  tahun sebanyak 115 orang (83,9%).
Rerata  jenis  kelamin    adalah  perempuan yaitu  sebanyak118  orang  (86,1%)  dan  laki- laki sebanyak 19 orang (13,9%)
Dari  tabel  1  menunjukkan  bahwa  pada jenjang pendidilan SLTA sebanyak 34 orang (24,8%), selanjutnya untuk jenjang pendidikan  Diploma  II  sebanyak  49  orang (35,8%),  dan  jenis  pendidikan  sarjana  strata satu sebanyak 54 orang (39,4%)
Sesuai  dengan  tabel  1,  bahwa sebanyak  78  orang  (56,9%)  responden  tidak melakukan  aktifitas  olahraga,  dan  hanya sebanyak  59  (43,1%)  responden  melakukan aktifitas olahraga.
Rerata  Indek  Masa  Tubuh  (IMT) responden  menunjukkan  angka  berlebih yakni  sebanyak  78  orang  (56,9%)  memiliki berat  badan  berlebih,  dan  yang  memiliki
berat  badan  normal  sebanyak  59  orang  atau sekitar 43,1%.
Rerata  responden  yang  memiliki riwayat penyakit keturunan memiliki hiperkolesterol sebanyak  51  orang  (37,2%) dan  responden  sebanyak  86  orang  (62,8%) tidak  memiliki  riwayat  penyakit  keturunan memiliki hiperkolesterol.
Rerata responden yang mengkonsumsi makanan tinggi lemak sebanyak  56  orang  (40,9%)  dan  responden yang  mengkonsumsi  makanan  rendah  lemah sebanyak 81 orang (59,1%)
Sesuai  dengan  tabel  1,  bahwa responden  yang  memiliki hiperlipidemia sebanyak  68  orang  (49,6%)  dan  responden yang  tidak  hiperlipid  sebanyak  69  orang (50,4%).
Dari  tabel  1,    juga  terlihat  responden yang  memiliki  kolesterol  total  >  200  mg/dL sebanyak  23  orang  (16,6%)  dan  responden yang  memiliki  kolesterol  total  <  200mg/dL sebanyak  114  orang  (83,2%).  Selanjutnya responden  yang  memiliki  kadar trigliserida >150 mg/dL sebanyak 58 orang (42,3%) dan responden  yang  memiliki  kadar trigliserida <150 sebanyak 79 orang (57,7%).
Analisis Data 1. Usia responden dan kejadian hiperlipidemia
Tabel 2. Distribusi responden menurut usia dan terjadinya terjadinya hiperlipidemia .
Umur responden
Hiperlipidemia N p- value Tidak hiperlipid hiperlipid n n (<45 tahun) 13 9 22 115 0,509 (> 46 tahun) 56 59 Jumlah 137
Hasil analisis menggambarkan bahwa usia  responden  <  45  tahun    sebanyak  22 (16,1%)  dan    responden  berusia  >  45  tahun sebanyak  115  (83,9%).  Dari  hasil  ini  terlihat bahwa  variabel usia tidak tersebar merata ke dalam  dua  kategori  (usia  <  45  tahun  dan berusia  >  46  tahun)    dan  hampir  seluruh responden  dalam  penelitian  ini  banyak  yang beresiko terhadap hiperlipidemia
Hasil  analisis      usia  responden  dengan terjadinya hiperlipidemia diperoleh  bahwa ada  sebanyak  9  (40,9%)  responden  yang berusia  <  45  tahun  kejadian hiperlipidemia .
Sedangkan  responden  yang  beresiko  atau berumur  >  46  tahun  sebanyak  59  (51,3%) yang  kejadian hiperlipidemia .    Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,509  maka  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang
signifikan usia dengan kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil  analisis  diperoleh pula  nilai  OR=0,657,  artinya  bahwa  usia lebih  dari  45  tahun  bukan  merupakan  faktor resiko terjadinya hiperlipidemia.
Hasil ini sama dengan hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Sukardi  (2010) 2 ,  yang menemukan frekuensi usia responden banyak berusia  lebih  dari  45  tahun,  dan  dari  hasil analisis  bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan usia dengan kejadian

## hiperlipidemia
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan yang  dilakukan  oleh  Kamso,  Purwantyastuti, Juwita  (2002),  bahwa  lanjut  usia  tinggal  di kota  padang  mempunyai  prevalensi  56,1% untuk hiperkolesterolemia dan  prevalensi LDL tinggi sebanyak 64,6%. 12
Hasil  ini  berbeda  dengan  teori  yang disampaikan  oleh  Barras  dalam  Muhammad (2009)  bahwa  biasanya  jumlah  lemak  dalam tubuh cenderung meningkat dengan bertambahnya usia 3 .
Kondisi  ini  kemungkinan  disebabkan oleh responden wanita lebih banyak dibandingkan dengan responden laki-laki.
2. Jenis kelamin responden dan terjadinya hiperlipidemia
Tabel 3.
Distribusi responden menurut jenis kelamin dan terjadinya hiperlipidemia .
Jenis kelamin responden Hiperlipidemia n p- value Tidak hiperlipid Hiperlipid N N Laki-laki 9 10 19 118 0,973 Perempuan 60 58 Jumlah 69 68
Hasil analisis menggambarkan bahwa jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  19  (13,9%) dan    jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  116 (86,1%).  Dari  hasil  ini  terlihat  bahwa variabel  jenis  kelamin  tidak  tersebar  merata ke  dalam  dua  kategori  dan  hampir  seluruh responden  dalam  penelitian  ini  banyak  yang berjenis  kelamin  perempuan  yang  tidak beresiko terhadap hiperlipidemia.
Hasil analisis jenis kelamin responden  dengan  kejadian hiperlipidemia diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  10  (52,6%) responden laki-laki dengan kejadian hiperlipidemia .  Sedangkan  responden  yang berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  58 (49,2%)  dengan  kejadian hiperlipidemia .
Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,973 maka  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  jenis  kelamin
dengan  kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil analisis  diperoleh  pula  nilai  OR=0,870, artinya bahwa jenis kelamin bukan merupakan faktor resiko terjadinya hiperlipidemia.
Hasil ini sama dengan hasil penelitian yang  dilakukan  oleh  Sukardi  (2010),  yang menemukan frekuensi responden jenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan laki-laki, dan dari hasil analisis bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan    jenis  kelamin    dengan  kejadian hiperlipidemia 2 .
Hasil  ini  berbeda  dengan  pendapat Freeman  dan  Junge  (2008)  bahwa  jenis kelamin  laki-laki  sampai  umur  50  tahun memiliki  resiko  2-3  kali    lebih  besar dibandingkan  perempuan  untuk  mengalami arteroklorosis oleh kolesterol 7 .
Kondisi  ini  kemungkinan  disebabkan oleh  jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak dibandingkan  leki-laki.    Pada  wanita  usia diatas  50  tahun  atau  setelah  menapous memiliki  resiko  yang  sama  dengan  laki-laki. Masa premenopouse dilindungi oleh hormone estrogen sehingga dipercaya mencegah terbentuknya arteroklerosis.
3. Jenjang  pendidikan  responden  dan terjadinya hiperlipidemia
Tabel 4. Distribusi responden menurut jenjang pendidikan dan terjadinya hiperlipidemia .
Jenjang pendidikan responden Hiperlipidemia Total p- value Tidak hiperlipid Hiperlipid
N N N Perguruan Tinggi 55 48 103 0,2 99 SLTA 14 20 34 Jumlah 69 68 137
Hasil  analisis    jenjang  pendidikan responden  dengan  terjadinya hiperlipidemia diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  48  (46,6%) responden  jenjang  pendidikan  perguruan tinggi dengan kejadian hiperlipidemia .
Sedangkan responden yang berjenjang pendidikan  SLTA  sebanyak  20  (58,8%) dengan  kejadian hiperlipidemia .    Hasil  uji statistik  diperoleh  nilai  p=0,299  maka  dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan jenjang pendidikan dengan kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil  analisis diperoleh  pula  nilai  OR=1,637,    artinya bahwa jenjang pendidikan SLTA mempunyai resiko 1,637 kali untuk terjadinya
hiperlipidemia dibanding  jenjang  pendidikan tinggi.
4. Aktifitas  olah  raga  dan  terjadinya
hiperlipidemia
Tabel 5. Distribusi responden menurut aktifitas olahraga dan terjadinya hiperlipidemia .
Aktifitas olah raga responden Hiperlipidemia n p- value Tidak hiperlipid Hiper lipid N n Berolah raga 46 33 79 58 0,048 Tidak berolah raga 23 35 Jumlah 69 68 137
Hasil analisis menggambarkan bahwa responden  yang  melakukan  aktfitas  olahraga sebanyak  79  (57,7%)  dan    yang  tidak melakukan  aktifitas  olahraga  sebanyak  58 (42,3%).  Dari  hasil  ini  terlihat  bahwa variabel  aktifitas  olahraga  cukup    tersebar merata  ke  dalam  dua  kategori  dan  lebih banyak  responden  dalam  penelitian  ini banyak  yang  melakukan  aktifitas  olahraga dan  tidak beresiko terhadap hiperlipidemia.
Hasil analisis aktifitas olahraga responden  dengan  kejadian hiperlipidemia diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  33  (41,8%) responden  melakukan  aktifitas  olahraga dengan  kejadian hiperlipidemia .  Sedangkan responden  yang  tidak  berolahraga  sebanyak 35  (60,3%)  dengan  kejadian hiperlipidemia . Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,048
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan  yang  signifikan    aktifitas  olahraga dengan  kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil analisis  diperoleh  pula  nilai  OR=2,121, artinya bahwa responden yang tidak berolahraga  mempunyai  resiko  2,121  kali untuk  terjadi hiperlipidemia dibanding  yang tidak berolahraga.
Hasil  ini  berbeda    dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh    Supriyono (2008),  yang  mengatakan  bahwa  aktifitas olahraga    tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  terhadap  kejadian hiperlipidemia , bahwa  aktifitas  olahraga  bukan  merupakan faktor resiko untuk terjadinya

## hiperlipidemia.
Hasil  ini  menguatkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sukardi  (2010) 2 ,yang mengatakan    bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan  aktifitas  olahraga  dengan  kejadian

## hiperlipidemia
Hasil  ini  juga  menguatkan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kamso, Purwatyastuti, Juwita (2002) 10 bahwa
aktifitas  olahraga  dengan  kategori  sedang dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  total dalam  darah,  meningkatkan  HDL-kolesterol. Selanjutnya hasil penelitian ini juga menguatkan hasil penetian yang lakukan oleh Edison (2010) bahwa aktifitas  aerobik dapat
menurunkan kadar kolesterol serta meningkatkan kadar HDL-kolesterol.
Manfaat olahraga yaitu meningkatkan kerja  dan  fungsi  jantung,  paru-paru  dan pembuluh  darah,  yang  ditandai  dengan; denyut  nadi  istirahat  menurun,  isi  sekuncup bertambah, kapasitas bertambah, penumpukan asam laktat berkurang, meningkatkan  pembuluh  darah  kolateral, meningkatkan HDL-kolesterol dan mengurangi arterosklerosis .
5. Indek  Masa  Tubuh  responden  dan terjadinya hiperlipidemia
Tabel 6.
Distribusi responden menurut Indeks Masa Tubuh dan terjadinya hiperlipidemia.
I M T responden
Hiperlipidemia
n p-value Tidak hiper lipid Hiper lipid n n Berat normal 35 1 9 54 0,011 Berat lebih 34 4 9 83 Jumlah 69 6 8 137
Hasil analisis menggambarkan bahwa responden  yang memiliki Indek Masa Tubuh berlebih  sebanyak  83  (60,6%)  dan    yang memiliki  Indek  Masa  Tubuh  normal  (ideal) sebanyak  54  (39,4%).  Dari  hasil  ini  terlihat bahwa    variabel  Indek  Masa  Tubuh  tidak tersebar  merata  ke  dalam  dua  kategori  dan
lebih  banyak  responden  dalam  penelitian  ini masuk  kategori  IMT  berlebih  dan  beresiko terhadap hiperlipidemia.
Hasil  analisis  antara  Indek  Masa Tubuh dengan kejadian hiperlipidemia diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  19  (35,2%) responden  Indek  Masa  Tubuh  yang  normal dengan  kejadian hiperlipidemia .  Sedangkan responden  yang  Indek  Masa  Tubuh  berlebih sebanyak  49  (59,0%)  dengan  kejadian hiperlipidemia .    Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p=0,011 maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan  Indek  Masa Tubuh normal dengan kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil  analisis  diperoleh pula nilai OR=2,655, artinya bahwa responden  yang  Indek  Masa  Tubuh  berlebih mempunyai  resiko  2,655  kali  untuk  terjadi hiperlipidemia dibanding  yang  Indek  Masa Tubuh normal.
Hasil  penelitian  ini  berbeda    dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Supriyono  (2008),  yang  mengatakan  bahwa IMT berlebih  tidak memiliki hubungan yang signifikan  terhadap  kejadian hiperlipidemia , dan  bahwa  IMT  berlebih  bukan  merupakan faktor resiko  untuk terjadinya hiperlipidemi 8 .
Hasil  penelitian  ini  menguatkan  hasil penetilian  yang  dilakukan  oleh  Kamso, Purwantyastuti,  Juwita(2002)  bahwa  IMT
berlebih  berhubungan  secara  signifikan terhadap  kejadian Dislipidemia di  Kota Padang 10 .
Obesitas menyebabkan hiperlipidemia , karena orang yang obesitas produksi kolesteron endogen per unit berat badan 20% lebih  banyak  dari  yang  tidak  obese. Sedangkan  untuk trigliserida walaupun mekanismenya  tidak  jelas  akan  tetapi  pada orang  yang  mengkonsumsi  makanan  tinggi kalori, gula alkohol, dan karbohidrat sederhana kadar trigliserid nya akan mengalami  peningkatan  dan  biasanya  orang yang  konsumsi  makananya  tinggi  kalori adalah orang obese.
6. Riwayat  keturunan  responden  dan terjadinya hiperlipidemia
Tabel 7. Distribusi responden menurut riwayat penyakit keturunan dan terjadinya
hiperlipidemia. Riwayat penyakit keturunan responden Hiperlipi demia n p-value Tidak hiperl ipid Hip erli pid N n Tidak ada riwayat keturunan 40 11 51 0,000 Ada riwayat keturunan 29 57 86 Jumlah 69 68
Hasil analisis riwayat penyakit keturunan responden dengan kejadian
hiperlipidemia diperoleh bahwa ada sebanyak  11  (21,6%)  responden  tidak  ada riwayat  penyakit  keturunan  dengan  kejadian hiperlipidemia .  Sedangkan  responden  yang ada  riwayat  penyakit  keturunan  sebanyak  57 (66,3%)  dengan  kejadian hiperlipidemia . Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  p=0,000 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang signifikan  riwayat keturunan dengan  kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil analisis  diperoleh  pula  nilai  OR=7,147, artinya  bahwa  responden  yang  memiliki riwayat  penyakit  keturunan  mempunyai resiko 7,147 kali untuk terjadi hiperlipidemia dibanding yang tidak ada riwayat keturunan.
Hasil  ini  menguatkan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Sukardi  (2010),yang mengatakan    bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan riwayat penyakit keturunan dengan kejadian hiperkolesterolemia. 2 Tetapi
Penelitian  ini  juga  berbeda    dengan  yang dilakukan  oleh  Supriyono  (2002)  tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan    kejadian PJK  dengan  riwayat  orang  tuanya  menderita PJK 8 .
Riwayat  penyakit  keluarga  disini dimaksudkan  penyakit  yang  sangat  erat kaitannya dengan hiperlipidemia yaitu hipertensi  dan  PJK.  Adanya  penyakit  yang diderita  juga  oleh  keturunannya  menunjukan
adanya pengaruh genetik. Pada hiperlipidemia gene yang  mengatur  sintesis protein  enzim  untuk  metabolisme  kolesterol, maupun sintesis apoprotein mengalami kelainan.  Kadar  kolesterol  dan trigiliserida tinggi  atau  dikenal hiperlipidemia  familial , yang  diturunkan  orang  tua  pada  anaknya. Faktor  genetik  akan  selalu  berpose  dan menghasilkan kolesterol tanpa henti. Misalkan  ayah  atau  ibu  kita  memiliki penyakit  kolesterol,  kemungkinan  besar  kita tidak  bisa  lepas  dari  penyakit  yang  sama, sebab  kita  lahir  dari  hormon  dan  darah  yang sama (Muhammad, 2009)
7. Kebiasaan  makan  responden  dan terjadinya hiperlipidemia
Tabel 8. Distribusi responden menurut kebiasaan makan dan terjadinya hiperlipidemia.
Kebiasaan makan responden Hiperlipidemia N p- value Tidak hiper lipid Hiper lipid n n Rendah lemak  50 31 81 56 0,002 Tinggi lemak  19 37 Jumlah  69 68 137
Hasil analisis menggambarkan bahwa responden dengan kebiasaan konsumsi tinggi lemak  sebanyak  56  (40,9%)  dan    responden dengan  konsumsi  rendah  lemak  sebanyak  81 (59,1%).  Dari  hasil  ini  terlihat  bahwa
variabel  kebiasaan  makan  cukup  tersebar merata  ke  dalam  dua  kategori  namun  lebih banyak  responden  yang  tidak  beresiko terhadap hiperlipidemia
Hasil analisis kebiasaan makan responden  dengan  kejadian hiperlipidemia diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  31  (38,3%) responden  kebiasaan  makan  rendah  lemak dengan  kejadian hiperlipidemia .  Sedangkan responden  dengan  kebiasaan  makan  tinggi lemak sebanyak 37 (66,1%) dengan kejadian hiperlipidemia .    Hasil  uji  statistik  diperoleh nilai p=0,002 maka dapat disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  signifikan    kebiasaan makan tinggi lemak dengan kejadian hiperlipidemia .  Dari  hasil  analisis  diperoleh pula nilai OR=3,141, artinya bahwa responden  yang  memiliki  kebiasaan  makan tinggi  lemak  mempunyai  resiko  3,141  kali untuk  terjadi hiperlipidemia dibanding  yang memiliki kebiasaan makan rendah lemak.
Hasil  penelitian  ini  senada  dengan yang  telah  dilakukan  oleh  Kandau  (2009) yang  mengatakan  bahwa  kebiasaan  makan tinggi  lemak  jenuh  berhubungan  signifikan dengan kejadian PJK di Sulawesi utara 6
Kebiasaan  makan  yang  salah  yaitu protein hewani dikonsumsi lebih banyak dari protein nabati, kurang mengkonsumsi makanan  tinggi  serat  serta  hidrat  arang  dan
lemak  yang  tinggi  di  samping  dapat mengakibatkan overweight bahkan obesitas , dapat  pula  secara  langsung  meningkatkan kadar lemak darah.
Lemak  jenuh  sangat  berbahaya  bagi kesehatan,  kelebihan  lemak  jenuh  akan menyebabkan peningkatan kadar LDL kolesterol.    Lemak  jenuh  bersumber  dari makanan  seperti;  minyak  kelapa,  santan, minyak jagung, minyak  kedelai dan lain-lain atau  minyak  yang  telah  mendapatkan pemanasan  tinggi  atau  dipanaskan  secara berulang-ulang (Muhammad, 2009) 3
Menurut  ornish  dalam  Muhammad (2009),  mengurangi  asupan  makanan  yang mengandung  lemak  hewani  merupakan  cara terbaik untuk menurunkan kolesterol, selanjutnya dalam penilitiannya ornish menyarankan pola makan vegetarian merupakan  cara  untuk  melawan  penyakit pembuluh darah seperti jantung. 3

## SIMPULAN
Tidak  ada  hubungan    usia  dengan  kejadian hiperlipidemia. Tidak  ada  hubungan    jenis kelamin  dengan  kejadian hiperlipidemia . Tidak  ada  hubungan  jenjang  pendidikan dengan kejadian hiperlipidemia. Ada hubungan  aktifitas  olahraga  dengan  kejadian hiperlipidemia. Ada hubungan riwayat
penyakit keturunan dengan kejadian hiperlipidemia. Ada  hubungan  Indek  Masa Tubuh  dengan  kejadian hiperlipidemia. Ada hubungan  kebiasaan makan dengan kejadian hiperlipidemia.

## SARAN
Kepada  masyarakat  yang  memiliki kebiasaan  makan  tinggi  lemak,  kebiasaan tidak  pernah  melakukan  aktifitas  olah  raga, memiliki  Indek  Masa  Tubuh  berlebih  dan memiliki  riwayat  keturunan  darah  tinggi, PJK, hiperlipidemia, disarankan  agar  sering melakukan  pemeriksaan  darah  secara  rutin sehingga  secara  berkala  dapat  dipantau  dan diketahui  keadaan  kimia  darahnya.  Karena mereka  memiliki  peluang  lebih  besar dibandingkan  dengan  seseorang  yang  tidak memiliki  faktor  resiko  sebagaimana  tersebut di atas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Anis, Waspada  ancaman  penyakit  tidak menular ,  Solusi  pencegahan  dari  aspek perilaku  dan  lingkungan,  PT  Elex  Media Komputindo, Jakarta, 2006.
2. Antonius  Sukardi, Faktor-faktor  yang
berhubungan dengan kejadian hiperkolesterolemia  pada  pengunjung yang  diperiksa  kadar  kolesterolnya  di RSUD  Abdul  Moeloek  Bandar  Lampung
2010 , Bandar Lampung, 2010
3. As’adi Muhammad, Waspadai Kolesterol Tinggi , Bukubiru, Yogyakarta, 2009
4. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Lampung,
Profil  Kesehatan  propinsi  Lampung Tahun 2009 , Bandar Lampung, 2009
5. Departemen Kesehatan RI, survey Kesehatan  Nasional  2001:  Laporan  Studi Mortalitas 2001: Pola penyakit penyebab kematian  di  Indonesia ,  Badan  Penelitian dan  Pengembangan  Kesehatan,  Jakarta,
2003
6. Grace  D  Kandau, Kebiasaan  makan makanan  etnik  minahasa  di  propinsi Sulawesi utara , Jurnal Kesehatan Masyarakat,  Vol  3,  No  2,  FK  USR Manado, 2009
7. Mason  W  Freeman,  MD  dan  Cristine Jungle, Kolesterol Rendah Jantung Sehat , PT  BIP  Kelompok  Gramedia,  Jakarta, 2005.
8. Mamat  Supriyono, Faktor-faktor  resiko yang  berpengaruh  terhadap  kejadian penyakit  jantung  pada  kelompok  usia  < 45  tahun.  Studi  kasus  di  RSUP  dan  RS Telogorejo Semarang , UNDIP, 2008
9. Sarwono  Waspadji,  et.al, Pengkajian Status  Gizi,  Studi  Epidemiologi ,  FKUI, Jakarta, 2003
10. Sujianto  Kamso,  Purwantyastuti,  Ratna Juwita, Dislipidemia  pada  lansia  lanjut usia di kota padang ,  Makara, Kesehatan, Vol 6 No 2, Jakarta, 2002
11. Susiana C Lantip R dan Thianti S, Kadar melondiadehid (MDA) penderita penyakit jantung  koroner  di  RSUP  Dr.  Sarjito Yogyakarta ,  Mandala  of  Health,  a Sciantific Journal, vol 2, 2006.