## PERKEMBANGAN ANAK PRA SEKOLAH DITINJAU DARI STATUS GIZI

## Nurul Komariah, Murdiningsih, Siti Hindun, Sari Wahyuni
(Poltekkes Kemenkes Palembang)

## Abstract
Background: The prevalence of developmental delays in children is 12-16% in America and 13-18%  in  Indonesia.  The  ability  to  attend  school  is  low  and  the  economy  is  limited  in adulthood.  A  20%  income  deficit  in  adulthood  because  of  loss  of  potential  development. Nutritional  status  is  one  of  the  factors  in  child  development  but  this  is  still  pros  and  cons. Objective: To analyze nutritional status with child development. Method: The design used is Cross-sectional.  The  Study  was  conducted  From  September  -  November  2019.Total Population  was  200  children.  The  research  sample  was  all  children  attending  PAUD  in Srijaya  Village,  Alang-alang  Lebar  District  in  2019  who  fulfilled  the  inclusion  and exclusion criteria. TB and BB were measured to assess children's nutritional status and then assessed by the WHO Growth Chart. Child development using KPSP. Bivariate data analysis with Chi- Square. Results: 16.7% obese, 83.3% good nutritional status. Doubtful child development is 36.7%,  and  appropriate  child  development  is  63.3%.  nutritional  status  was  not  related  to child  development  (p=0.47).  The  RP  results  show  that  children  with  good  nutritional  status have  a  10.826x  chance  that  their  development  is  appropriate  compared  to  obese  children. Conclusion:  Nutritional  status  is  not  related  to  child  development.  Suggestion:  Parents  to provide  democratic  parenting,  stimulate  and    good  nutrition  to  children.  Health  Workers  to routine  carry out early detection of the development of toddlers.
Keywords: nutritional status; development; pre schooler

## Abstrak
Latar Belakang Prevalensi Keterlambatan perkembangan anak yaitu 12-16% di Amerika dan 13-18%  di  Indonesia  K emampuan  bersekolah  rendah  dan    ekonominya  terbatas  ekonomi pada  saat  dewasa.  Defisitnya  penghasilan  sebesar  20%  pada  saat  dewasa  diperkirakan disebabkan  oleh  Kehilangan  perkembangan  potensial.  Status  Gizi  merupakan  Salah-satu faktor dari perkembangan anak tetapi hal ini masih pro-kontra. Tujuan : Menganalisis status gizi  dengan  perkembangan  anak.  Metode: Desain  yang  digunakan  Cross-sectional. Penelitian dilakukan September -November 2019. Populasinya berjumlah 200 orang.Sampel Penelitian  yaitu  semua  anak  yang  bersekolah  di  PAUD  di  Kelurahan  Srijaya  Kecamatan Alang-alang  Lebar  Tahun  2019  yang  terpenuhinya  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.TB  dan  BB diukur untuk menilai status gizi anak lalu dinilai dengan WHO Growth Chart. Perkembangan anak menggunakan  KPSP. Analisa bivariat  data  dengan  Chi-Square. Hasil  :  obese  16,7%, status  gizi  baik  83,3%.  Perkembangan  anak  meragukan  sebesar  36,7%,  perkembangan anak  sesuai  63,3%.  status  gizi  tidak  berhubungan  dengan  perkembangan  anak  (p=0,47). Hasil  RP  menunjukkan  bahwa    anak  yang  status  gizinya  baik  berpeluang  10,826x perkembangannya  sesuai  dibandingkan  anak  yang  obese.  Kesimpulan:  Status  gizi  tidak berhubungan  dengan  perkembangan  anak.  Saran:  Kepada  orang  tua  berikan  pola  asuh yang  demokratis,  lakukan  stimulasi  serta  berikan  nutrisi  yang  baik  kepada  anak.  Kepada Tenaga Kesehatan secara rutin untuk melakukan deteksi dini perkembangan anak balita.
Kata Kunci: status gizi; perkembangan; anak pra sekolah

## PENDAHULUAN
Pada  kehidupan  manusia,  periode  yang  paling  cepat  perkembangannya  adalah  usia dini.  Tahun-tahun  dari  awal  konsepsi,  persalinan  sampai  usia  delapan  tahun  merupakan saat  kritis  untuk  perkembangan  kognitif,  emosional  dan  fisik  anak. 1 Usia  emas perkembangan  yaitu  masa  yang  mengalami  perkembangan  yang  pesat  dibandingkan periode selanjutnya. Periode ini terjadi pada usia dini. 2 Perkembangan anak  yang terlambat sering  terjadi  pada  daerah  kumuh,  dengan  prevalensi  12-16%  di  Amerika  dan  13-18%  di Indonesia. 3 K emampuan bersekolah rendah dan  pada saat dewasa ekonominya mengalami keterbatasan.  Defisitnya  penghasilan  sebesar  20%  pada  saat  dewasa  diperkirakan disebabkan oleh Kehilangan perkembangan potensial. 4
Perkembangan  bisa  dimaksud  selaku  pergantian  yang  progresif  serta  kontinyu (berkesinambungan) dalam diri  orang sejak lahir hingga mati. 5 Perkembangan merupakan bertambahnya struktur serta guna badan menjadi lebih kompleks kemampuan motorik halus, kasar,  bahasa  dan  sosialisasi  serta  kemandirian. 6,7,8 Pertumbuhan  simultan  dengan perkembangan. Perkembangan ialah konstruksi yang  bekerja bersama-sama antara  aspek biologis, budaya, serta individu .5 Perkembangan potensial dapat dicapai, anak membutuhkan kenyamanan  dan  rumah  yang  stabil,  makanan  dan  nutrisi  yang  adekuat,  akses  untuk mendapatkan pelayanan kesehatan, mendapatkan orang tua dan pola asuh yang responsif, mendapat kesempatan belajar dengan kualitas yang tinggi. 9
Perkembangan  anak  dipengaruhi  oleh  faktor  gen  dan  lingkungan.  Lingkungan  terdiri atas 3 yaitu pranatal, perinatal dan postnatal. Gizi berpengaruh bagi perkembangan anak 6 .
Pada  periode  keemasan  yaitu    balita  (1-5  tahun)  membutuhkan  lebih  banyak  nutrisi dibandingkan  periode  lainnya. 10 Kurang  gizi/gizi  kurang  baik  terhadap  mental  serta  otak bergantung  pada  derajatnya,  lama  serta  waktu  perkembangan  otak.  Bila  keadaan  toddler gizi kurang, khususnya golden period, otak tidak  bisa berkembang sebagaimana mestinya, serta  tidak  dapat  pulih  kembali  atau irreversible . 11 Otak  yang  tidak  berkembang  dapat memengaruhi perkembangan anak. 12
Gizi  untuk  anak  usia  prasekolah    sangat  penting,  secara  luas  dipersepsikan    bahwa sangat penting dan berdampak menetap pada perkembangan fisik dan mental pada status kesehatan  mereka  dan  produktivitas  saat  dewasa. 13 Penelitian  sudah  banyak  dilakukan tentang  hubungan  status  gizi  dengan  perkembangan  anak  tapi  masih  ada  pro-kontra. Penelitian  ini  dilakukan  di  PAUD  di  Kelurahan  Srijaya  Kecamatan  Alang-alang  lebar.  Pada Kecamatan ini terdapat 6 orang anak yang mengalami gizi kurang. Berdasarkan hal tersebut maka, akan dilakukan penelitian ini. Tujuan Umum pada Penelitian yaitu untuk menganalisis hubungan  antara  status  gizi  dengan  perkembangan  anak.  Tujuan  Khusus  penelitian  yaitu mengetahui distribusi frekuensi perkembangan anak dan distribusi status gizi.

## METODE PENELITIAN
Pendekatan Penelitian yaitu kuantitatif. Rancangan studi Cross-sectional , dilaksanakan pada  September  -  November  2019.  Bertempat  di  Pendidikan  Anak  Usia  Dini  (PAUD)  di Kelurahan  Srijaya  Kecamatan  Alang-alang  Lebar  Palembang  Tahun  2019.  Populasi  pada penelitian  ini  yaitu  berjumlah  200  orang.  Subjek  penelitian  yaitu  semua  anak  yang bersekolah  di PAUD di Kelurahan Srijaya Kecamatan Alang-alang Lebar Tahun 2019 yang terpenuhinya kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria inklusi :
1.  Setuju mengikuti penelitian ini
2.  Diasuh oleh orang tua sendiri
Kriteria Eksklusi:
1.  Prematur dan Berat Lahir Rendah (BBLR)
2.  Riwayat sakit pada masa neonatal (di rawat di RS).
Prosedur  penelitian  yaitu  pertama-tama  peneliti  membagikan  biodata  untuk  pencarian calon  responden.  Setelah  didapatkan  responden  penelitian  maka,  dilakukan  pemberian informed consent. Selanjutnya, peneliti mengukur TB dan BB responden untuk mengetahui status gizinya kemudian baru menilai perkembangan anaknya dengan menggunakan KPSP. Purposive sampling digunakan dalam pengambilan sampel. Jumlah Sampel 30.  Status gizi ialah    Evaluasi  pertumbuhan  anak  dinilai  dengan  mengukur  tinggi  Tubuh  (TB)  dan  Berat Badan (BB). Berikutnya dinilai dengan WHO Growth Chart. Weight for height GIRLS 2 to 5 years (z-scores) buat perrempuan dan Weight for height BOYS 2 to 5 years (z-scores) untuk anak pria 6

## Bahan dan Alat:
Bahan  dan  alat  yang  digunakan  yaitu  Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan  (KPSP), Timbangan,  meteran,  kuesioner  biodata  serta  grafik WHO  Growth  Chart. Pada  variabel Evaluasi perkembangan dilakukan dengan memakai Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP).  KPSP  digunakan  berdasarkan  usia.  KPSP  merupakan  alat  deteksi  dini perkembangan yang telah berlaku secara nasional. Ada 10 item pertanyaan. Terdapat yang ditanyakan  kepada  pengasuh  terdapat  yang  harus  diobservasi.    Ya  :  bila  anak  bisa/ pernah/sering  / kadang-kadang melakukannya.  Tidak:  bila  belum  pernah/tidak  pernah/tidak tahu.
Jumlah jawaban ya:
- 9 ataupun 10,  Sesuai (S)
- 7 ataupun 8, meragukan (M)
- 6 ataupun <6, kemungkinan ada penyimpangan (P) 6
Aspek yang dinilai yaitu: motorik halus dan kasar, bahasa, kemandirian serta sosialisasi. Usia anak dihitung dalam bulan, Jika > 16 hari digenapkan 1 bulan. KPSP sensitivitas 60% dan spesifisitas 92%. 6

## Analisis data
Analisis univariat yaitu distribusi frekuensi. Bivariat yaitu Chi-Square . 14

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 menunjukkan karakteristik responden pada penelitian ini .
Tabel 1.  Karakteristik Responden Variabel Kategori f Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 15 50 Perempuan 15 50 Usia Ibu >20 tahun 30 100 Pendidikan Ibu Dasar 5 16,7 Menengah 16 53,3 Tinggi 9 30 Pekerjaan ibu Tidak bekerja 25 83,3 Bekerja 5 16,7 Usia Ayah >20tahun 30 100 Pendidikan Ayah Dasar 3 10 Menengah 21 70 Tinggi 6 20 Pekerjaan Ayah Tidak bekerja 1 3,3 Bekerja 29 96,7 Pengetahuan Ibu Kurang 11 36,7 Baik 19 63,3 Status Gizi Obese 5 16,7 Baik 25 83,3 Perkembangan Meragukan 11 36,7 Sesuai 19 63,3
Subjek penelitian berjenis kelamin  50% laki-laki dan 50% perempuan. Usia ibu dan usia ayah semuanya > 20 tahun.  Ibu sebagian besar berpendidikan menengah (53,3%), Sekitar 83%    ibu  merupakan  Ibu  Rumah  Tanggal.  Begitupun  pendidikan  ayah  lebih  dari  separuh berpendidikan yaitu pendidikan menengah (70%). 96,7% ayah bekerja. Perkembangan anak 63,3%  sesuai,  status  gizi  anak  83,3%  status  gizinya  baik.  Tabel  2  menyajikan  hubungan status gizi dengan perkembangan anak.

## Tabel 2. Hubungan Status Gizi dan Perkembangan
Status gizi Perkembangan anak jumlah  % p * X 2 Rp 95%CI meragukan  %  sesuai  % obese 4 80  1 20  5 100  0,47  4,852  10,286  0,972- 108,8 baik 7 28  18 72  25 100 Jumlah
Sumber: pengolahan data uji Chi-Square
Tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa    80%  anak  yang  obese  meragukan  perkembangannya Sedangkan anak yang status gizinya baik mengalami 28% perkembangan yang meragukan. Antara status gizi dengan perkembangan anak Tidak terdapat hubungan (p=0,47). Hasil RP menunjukkan bahwa  anak yang status gizinya baik berpeluang 10,826x perkembangannya sesuai dibandingkan anak yang obese.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  16,7%  mengalami  obesitas  dan  83,3% status  gizinya  baik.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Pertiwi  (2020)  yaitu  terdapat 10,7% anak mengalami Obesitas, 69,3% Normal, 5,3 gemuk, 14,7% kurus. Pertiwi membagi menjadi 4 kategori status gizi pada penelitiannya. 15 Banyak sekali faktor yang menyebabkan obesitas seperti faktor  lingkungan, genetik, psikis, kesehatan, obat-obatan, perkembangan, dan  aktivitas  fisik . 16 Terdapat  beberapa  faktor  Hal  ini  bisa  diakibatkan  oleh  karena perubahan  zaman  sekarang.  Anak-anak  kurang  aktivitas  fisik  lebih  banyak    bermain  Hand Phone.  Apalagi  kegiatan  tersebut  dilakukan  sambil  mengemil  sehingga  kalori  banyak  yang tidak keluar dan tertimbun di dalam tubuh. sehingga anak menjadi obesitas.
Penelitian  ini  juga  menunjukkan  bahwa  perkembangan  anak  36,7%    meragukan  dan 63,3% sesuai. Penelitian Aswan (2023) juga menunjukkan bahwa perkembangan anak  47% sesuai,  39%  meragukan  dan  14%  terjadi  penyimpangan. 17 Pada  hasil  pemeriksaan  yang menunjukkan  perkembangan  anak  meragukan  maka  diulang  lagi  penilaiannya  1-2  minggu kemudian. Hal ini dilakukan untuk menghilangkan faktor sesaat seperti rasa takut, keadaan sakit  atau  kelelahan.  Bila  terjadi  Penyimpangan  maka,  segera  di  rujuk  ke  Rumah  Sakit dengan  menuliskan  jenis  dan  jumlah  penyimpangan  perkembangan  (gerak  kasar,  gerak halus,  bicara  &  bahasa,  sosialisasi  dan  kemandirian) . 6 Keterbatasan  penelitian  ini  yaitu peneliti tidak melakukan uji ulang pada anak yang perkembangannya meragukan.
Status  gizi  dengan  perkembangan  anak  tidak  terdapat  hubungan  pada  penelitian  ini. Gunawan  menyatakan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  gangguan  perkembangan dengan status gizi (p=0,394) Faktor yang berhubungan  yaitu umur anak. (p=0,009). 18 Status gizi    anak  yang  kurus  tidak  selamanya  menyebabkan  penyimpangan  perkembangan  anak serta sebaliknya  status gizi anak yang wajar tidak selamanya menyebabkan perkembangan anak menjadi sesuai,mungkin terdapat aspek lain yang bisa mempengaruhi perkembangan anak. 19
Tidka terdapat Hubungan antara status gizi dengan perkembangan motorik kasar anak usia  1-5  tahun  di  Posyandu,hubungan  kemungkinan  ada  faktor  lain. 20 Penelitian  ini  tidak sejalan  dengan  penelitian  Indriati  bahwa    status  gizi  dengan  perkembangan  anak  usia  1-5 tahun  di  Simoboyo  berhubungan. 21 Demikian  juga  penelitian  Solihin  menunjukkan  bahwa
status  gizi  merupakan  faktor  yang  berkaitan  dengan  perkembangan  kognitif  dan  motorik pada anak usia pra sekolah. 12
Status  gizi  dengan  perkembangan  kognitif  anak  tidak  berhubungan.  Banyak  faktor berhubungan  dengan  perkembangan  anak.  Salah-satunya  yaitu  stimulasi  anak. 22 Hal  ini berbeda  dengan  Hadi,  2019  yang  menyatakan  bahwa  antara  status  gizi  dengan perkembangan motorik halus anak terdapat hubungan. 23 Setiawati, 2020 menyatakan bahwa status  gizi  berhubungan  dengan  perkembangan  kognitif  dan  bahasa. 24 Demikian  juga Ramadhani,  2017  menyatakan  bahwa    menunjukkan  status  gizi  berkorelasi    dengan perkembangan anak. 25
Stimulasi merupakan Salah-satu faktor yang berhubungan dengan perkembangan anak sehingga  perkembangan  anak  sesuai  dengan  tahapan  usianya. 26,27 Stimulasi  adalah kegiatan  merangsang  kemampuan  dasar  anak  umur  0-6  tahun  agar  anak  tumbuh  dan berkembang secara optimal. Setiap anak perlu mendapat stimulasi rutin sedini mungkin dan terus menerus pada setiap kesempatan. Stimulasi tumbuh kembang anak dilakukan oleh ibu dan  ayah  -  yang  merupakan  orang  terdekat  dengan  anak,  pengganti  ibu/pengasuh  anak, anggota  keluarga  lain  dan  kelompok  masyarakat  di  lingkungan  rumah  tangga  masing- masing  dan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Kurangnya  stimulasi  dapat  menyebabkan penyimpangan tumbuh kembang anak bahkan gangguan yang menetap. 6 Selain itu, terdapat penelitian  yang  menunjukkan  bahwa  keterlambatan  perkembangan  bayi  usia  9  bulan berhubungan  dengan  pendidikan  dan  pendapatan  orang  tua.  Hal  ini  berkaitan  dengan pemberian  stimulasi  bagi  anak.  Salah-satu  faktor  yang  memengaruhi  perkembangan  anak yaitu  Pola  asuh.  Anak  balita  yang  diprediksi  mengalami  penyimpangan  perkembangan mendapatkan  pola  asuh  negatif  dari  orang  tuanya.  Pola  asuh  berhubungan  dengan perkembangan anak. 27
Pola  asuh  demokrasi  berdampak  positif  pada  perkembangan  anak.  Oleh  karena  itu, orang tua wajib menguasai komunikasi yang pas supaya proses pengasuhan bisa berjalan baik  serta  tidak  memengaruhi  mental  maupun  perkembangan  anak.  Orang  tua    yang demokratis  dapat  mempertimbangkan  harapan  dan  pendapat  anak  secara  bersama  ketika memutuskan  sesuatu,  memberikan  penghargaan  kepada  anak  atas  prilakunya  yang  baik, menghargai prestasi anak di sekolah, mengharapkan anaknya mandiri di umurnya yang pas, menunjang prilakunya yang konstruktif serta bertanggung jawab, peraturan dikomunikasikan secara  jelas  dan  langsung  sehingga  pola  asuh    ini  menciptakan  anak  yang perkembangannya pas dengan sesi perkembangannya. 28
Pola  asuh  orang  tua  berhubungan  dengan  perkembangan  motorik  halus  anak  pra sekolah usia 4-6 tahun di  Yogyakarta. 29 Peneliitan Ningsih, 2017 juga menyatakan bahwa
pola  asuh  berhubungan  dengan  perkembangan  sosial  anak  di  TK  Negeri  Pembina  2  Kota Jambi. 30
Selain  itu,  pengetahuan  ibu  juga  berhubungan  dengan  perkembangan  anak.  Ibu  yang berpengetahuan  tinggi  akan  lebih  aktif  dalam  mencari  informasi  serta  berupaya meningkatkan keterampilannya dalam pengasuhan anak. 31

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan Hasil Penelitian didapatkan bahwa Tidak terdapat hubungan antara Status Gizi  dengan  Perkembangan  Anak  (p=0,47).  Perkembangan  Anak  dipengaruhi  oleh  faktor lain  diantaranya  yaitu  Pola  Asuh  Orang  tua,  Stimulasi,  Pengetahuan  ibu.  Kesimpulan  yaitu Status  gizi  tidak  berhubungan  dengan  perkembangan  anak  pra  Sekolah  di  PAUD  di Kelurahan  Srijaya  Kecamatan  Alang-alang  Lebar  Palembang  Tahun  2019.  Saran  yang dapat  diberikan  Kepada  orang  tua  yaitu  berikan  pola  asuh  yang  demokratis,  lakukan stimulasi  serta  berikan  nutrisi  yang  baik  kepada  anak.  Kepada  Tenaga  Kesehatan  secara rutin untuk melakukan deteksi dini perkembangan anak balita

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Direktorat  Jenderal  Guru  dan  Tenaga  Kependidikan.  Kemendikbud.  Perkembangan Anak usia Dini. Kemendikbud, editor. Jakarta; 2020.
2. Suryana  E,  Hamdani  MI,  Bonita  E,  Harto  K.  The  Golden  Age :  Perkembangan  Anak Usia  Dini  dan  Implikasinya  Terhadap  Pendidikan  Islam.  Tarb  J  Ilm  Pendidik. 2022;06(2):218 – 28.
3.   Gunardi  H,  Nugraheni  RP,  Yulman  AR,  Soedjatmiko  S,  Sekartini  R,  Medise  BE,  et  al. Growth and developmental delay risk factors among under-five children in an inner-city slum area. Paediatr Indones. 2019;59(5):276 – 83.
4.   Attanasio  O,  Baker-henningham  H,  Rubio-codina  M,  Bank  I  american  D.  Early Stimulation And Nutrition: The Impacts Of A Scalable Intervention.   J Eur Econ Assoc. 2022;20(4):1395 – 432.
5.   Khaironi  M.  Perkembangan  Anak  Usia  Dini.  J  Golden  Age  Hamzanwadi  Univ. 2018;3(1):1 – 12.
6.   Direktorat  Kesehatan  Departmen  Kesehatan  Keluarga.  Pedoman  Pelaksanaan Stimulasi,  Deteksi  dan  lntervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  Anak. Bakti  Husada. Jakarta: Kemenkes RI; 2016. 59 p.
7.   Sugihartiningsih. Tumbuh Kembang Anak Pra Sekolah. 2019;1 – 86.
8.   Murray-Kolb LE, Acosta AM, De Burga RR, Chavez CB, Flores JT, Olotegui MP, et al. Early  childhood  cognitive  development  is  affected  by  interactions  among  illness,  diet, enteropathogens  and  the  home  environment:  Findings  from  the  MAL-ED  birth  cohort
study. BMJ Glob Heal. 2018;3(4):1 – 11.
9.   Sandstrom  H,  Huerta  S.  The  Negative  Effects  of  Instability  on  Child  Development:  A Research Synthesis Low-Income Working Families Discussion Paper 3.
2013;(September):1 – 57.
10.  Juliana  E,  Aisyah  I,  Studi  P,  Fakultas  A,  Univ ersitas  P,  Mukti  W,  et  al.  Sadeli :  Jurnal Pengabdian  kepada  Masyarakat  Universitas  Winaya  Mukti  Sadeli :  Jurnal  Pengabdian kepada  Masyarakat  Universitas  Winaya  Mukti.  Sade    J  Pengabdi  Kpd  Masy  Univ Winaya Mukti. 2022;2(1):11 – 9.
11.  Dewi  NH,  Nurrahman  RS,  Zebua  RF,  Suprapmanto  J.  Pentingnya  Pemenuhan  Gizi Terhadap Kecerdasan Anak. SENAPADMA. 2021;1:16 – 21.
12.  Solihin RDM, Anwar F, Sukandar D. Kaitan Antara Status Gizi, Perkembangan Kognitif, Dan  Perkembangan  Motorik  Pada  Anak  Usia  Prasekolah  (Relationship  Between Nutritional  Status,  Cognitive  Development,  And  Motor  Development  In  Preschool Children). Penelit Gizi dan Makanan. 2013;36(1):62 – 72.
13.  Behrman  JR,  Hoddinott  J,  Maluccio  JA.  Nutrition  ,  Adult  Cognitive  Skills  ,  and Productivity :  Results  and Influence  of  the  INCAP  Longitudinal  Study.  Food  Nutr  Bull. 2020;41(IS):S41 – 9.
14.  Zaki  A,  Purwanto  B,  Sugiyanto  C,  Fatmawati  D,  Sulityaningrum  E,  Bastian  I.  Metoda Pengumpulan dan Teknik Analisis Data. Hartono J, editor. Yogyakarta: CV. Andi Offset; 2018.
15.  Pertiwi DRC, Wittiarika ID, Anis W, Studi P, Bidan P, Kedokteran F, et al. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Status  Gizi  Pada  Anak  Pra  Sekolah.  Indones  Midwifery  Helath Sci J. 2020;4(4):332 – 43.
16.  Dewi MC. Factors that Cause Obesity in Children. Majority. 2015;4(November):53 – 6.
17.  Aswan Anita Luthfiyati. Deteksi Dini (Screening) Perkembangan Anak Di Kelurahan Suli, Kabupaten Luwu. J Din Pengabdi. 2023;8(2):263 – 74.
18.  Gunawan  G,  Fadlyana  E,  Rusmil  K.  Hubungan  Status  Gizi  dan  Perkembangan  Anak Usia 1 - 2 Tahun. Sari Pediatr. 2016;13(2):142.
19.  S  ER,  Hastuti  TP,  Triredjeki  He.  Hubungan  Status  Gizi  dengan  Perrkembangan  Anak Usia  1  Sampai  5  Tahun  di  Kelurahan  Tidar  Utara  Kota  Magelang.  J  Keperawatan Soedirman (The Soedirman J Nursing), Vol 12, No1 Maret 2017. 2017;12(1):27 – 37.
20.  Margareta  NW.  Perbandingan  Perkembangan  Motorik  Kasar,  Motorik  Halus,  Bahasa dan Sosialisasi pada Balita Stunting dan Balita Tidak Stunting: Literature Review. Bhakti Kencana Bandung; 2020.
21.  Indriati R, Murpambudi YK. Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Anak Usia 1 Â€“  5  Tahun  Di  Posyandu  Desa  Sirnoboyo  Kabupaten  Wonogiri.  KOSALA    J  Ilmu
Kesehat. 2016;4(1):47 – 55.
22.  Juned M, Kusumastuti RD, Darmastuti S, Elnovriza, Deni.,Yenrina R. Hubungan Status Gizi  Dan  Keikutsertaan  Dalam  Layanan  Tumbuh  Kembang  Terhadap  Kemampuan.
Pros Semin Has Pengabdi Kpd Masy. 2015;9(2):80 – 5.
23.  Hadi SPI. Hubungan Status Gizi Dengan Perkembangan Motorik Pada Anak Usia 12-36 Bulan  Di  Desa  Sambirejo,  Kecamatan  Bringin,  Kabupaten  Semarang.  J  Kebidanan Kestra. 2019;1(2):1 – 7.
24.  Setiawati  S,  Yani  ER,  Rachmawati  M.  Hubungan status  gizi  dengan pertumbuhan  dan perkembangan balita 1-3 tahun. Holistik J Kesehat. 2020;14(1):88 – 95.
25.  Putri  Ramadhani  H,  Ratnawati  M,  Alie  HY.  Hubungan  Status  Gizi  Dengan Perkembangan  Anak  Usia  3-5  Tahun  Di  Pendidikan  Anak  Usia  Dini  (Paud) Midanutta’Lim Desa Mayangan Kecamatan Jogoroto Kabupaten Jombang. J Heal Sci. 2018;10(1).
26.  Tilaar  SKI,  Lestari  H,  Runtunuwu  AL.  Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keterlambatan perkembangan bayi usia 9 bulan. e-CliniC. 2015;4(2):2 – 7.
27.  Era  Nurisa  Windari,  Amalia  Kusuma  Dewi  S.  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Keterlambatan Perkembangan Anak Usia 1-3 Tahun di Desa Cangkringsari Kecamatan Sukodono  Kabupaten  Sidoarjo.  J  Issues  Midwifery  [Internet].  2017;1(2549 – 6581):19 – 24.
Available
from: https://pdfs.semanticscholar.org/d92a/5d346cbdca7e15ef776c8bd672d337b43836.pdf
28.  Pratiwi  A.  Hubungan  Umur,Pendidikan  dan  Pengetahuan  Ibu  dengan  upaya mempersipakan  masa  pubertas  pada  remaja  di  RT  48  Kelurahan  3-4  Ulu  Palembang Tahun 2008. JKSP. 2019;2(1):64 – 70.
29.  Diana W. Hubungan Pola Asuh Orang Tua Dengan Perkembangan Motorik Halus Anak Usia  Pra  Sekolah  (Di  PAUD  Harapan  Bundan  Surabaya).  J-HESTECH  (Journal  Healt Educ Sci Technol. 2019;2(1):51.
30.  Ningsih  DS.  Hubungan  Pola  Asuh  dengan  perkembangan  sosial  anak  usia  dini  di  TK Negeri Pembina
2
[Internet]. Jambi;
2017.
Available from: https://repository.unja.ac.id/2525/1/ARTIKEL SKRIPSI DWI.pdf
31.  Syahailatua J, Kartini. Pengetahuan ibu tentang tumbuh kembang berhubungan dengan perkembangan anak usia 1-3 tahun. Biomedika, J. 2020;3(2):77 – 83.