e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan Penerapan Proteksi Radiasi: Studi pada Mahasiswa Praktik Klinik Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi,
Poltekkes Kemenkes Semarang
Akhmad Haris Sulistiyadi 1 , Bagus Abimanyu 2 , Yeti Kartikasari 3 , Susi Tri Isnoviasih 4 1,2,3,4) Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
Corresponding Author : Akhmad Haris Sulistiyadi e-mail : harissulistiyadi@poltekkes-smg.ac.id

## ABSTRACT
Background: Radiation protection is very important for patient and personnel safety in radiology services. It has been given in the college through classical lectures, including in Radiodiagnostic and Radiotherapy Department  Poltekkes  Kemenkes  Semarang.  The  student’s  knowledge  is  routinely  evaluated  but  their compliance in the clinical activities has never been specifically observed. This study aims to find out the relationship between knowledge toward compliance of the application of radiation protection on clinical practice students.
Methods: This  is  quantitative  research  with  a  cross-sectional  design.  Research  was  conducted  on  90 second-year clinical internship students of the Radiodiagnostic and Radiotherapy Department. The level of knowledge  was  measured  by  written  test,  while  the  level  of  compliance  was  observed  by  clinical observation.  The  affecting  factors  are  investigated  through  indepth  interview.  Data  were  analyzed  by Spearman Rank Correlation.
Results: The knowledge levels among the students were "excellent” (18%), "good" (68%), and "fair" (14%). The  radiation  protection  compliance  levels  were  "good"  (73%)  and  "very  good"  (27%).  There  was  a significant  relationship  between  radiation  protection  knowledge  level  toward  radiation  protection compliance (p value <0.05). The strength of the relationship was low (coefficient interval = 0.257). Conclusions: There was a relationship between knowledge and the level of compliance, but it was not the only influencing factor. The environment tends to have an effect on the level of compliance. Radiographers and clinical instructors should be good role model in applying radiation protection.
Keywords: Knowledge; Compliance; Radiation Protection; Clinical Practice Students.

## Pendahuluan
Paparan  radiasi  sinar-X  pada  organ  tubuh manusia dapat menimbulkan berbagai efek (Rasad, 2009). International  Commission  on  Radiological Protection (ICRP)  mengkategorikan  efek  radiasi pengion terhadap tubuh manusia menjadi dua, yaitu efek stokastik dan efek deterministik. Efek stokastik adalah  efek  yang  munculnya  pada  individu  tidak bisa  dipastikan.  Efek    stokastik  berkaitan  dengan paparan  radiasi  dosis  rendah  yang  dapat  muncul pada  tubuh  manusia  dalam  bentuk  kanker (kerusakan  somatik)  atau  cacat  pada  keturunan (kerusakan  genetik).  Sedang  efek  deterministik adalah  efek  yang  pasti  muncul  apabila  jaringan tubuh  manusia  terkena  paparan  radiasi  pengion dengan  dosis  tertentu.  Efek  yang  timbul  seperti shock  erythema atau  kulit  memerah,  pedih,  gatal,
bengkak,  melepuh,  memborok,  dan  kerontokan rambut kulit.
Untuk  meminimalisir  kemungkinan  terjadinya efek  samping  akibat  radiasi,  diperlukan  proteksi radiasi.  Proteksi  radiasi  merupakan  suatu  cabang ilmu  pengetahuan  yang  mempelajari  masalah kesehatan  manusia  maupun  lingkungan  dan berkaitan  dengan  pemberian  perlindungan  kepada seseorang  atau  sekelompok  orang  ataupun  kepada keturunannya terhadap kemungkinan yang merugikan  kesehatan  akibat  paparan  radiasi (Menurut  Akhadi,  2000).  Berdasarkan  publikasi ICRP  No.  25  Tahun  1997,  tujuan  proteksi  radiasi yaitu  terciptanya  keselamatan  dan  kesehatan  bagi pekerja, masyarakat umum, dan lingkungan.
Dibutuhkan  pengetahuan  dan  kepatuhan  untuk dapat  menerapkan  proteksi  radiasi.    Pengetahuan diperoleh  setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  objek  tertentu  (Maulana,  2012).  Faktor-
faktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain pendidikan,  pekerjaan,  umur,  minat,  pengalaman, kebudayaan  lingkungan  sekitar  dan  informasi (Mubaraq,  2012).  Menurut  Kamus  Besar  Bahasa Indonesia, patuh adalah suka menurut perintah, taat pada perintah, sedangkan kepatuhan adalah perilaku sesuai  aturan  dan  berdisiplin.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  kepatuhan  antara  lain  pendidikan, faktor  modifikasi  lingkungan,  pengrtahuan,  usia, lingkungan keluarga (Pranoto, 2007).
Terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dan kepatuhan.  Hasil  penelitian  (Rezgita,  2015) menunjukkan bahwa terdapat hubungan positif yang sangat  kuat  antara  pengetahuan  mahasiswa praktikan keperawatan terhadap kepatuhan petunjuk radiasi.  Penelitian  serupa  (Susilowati,  2014)  dan (Susilowati, 2011) pada mahasiswa D-III Kebidanan  menunjukkan  hasil  yang  sama.  Akan tetapi  penelitian  pada  mahasiswa  Jurusan  Teknik Radiodiagnostik  dan  Radioterapi  (JTRR)  belum pernah dilakukan.
Praktik  Klinik  (PKL)  merupakan  wahana  yang tepat untuk mengamati penerapan pengetahuan yang telah  diperoleh  mahasiswa  dari  kampus  ke  klinik. Pada  saat melaksanakan  praktik  klinik,  mahasiswa diberi kesempatan untuk melakukan berbagai jenis pemeriksaan radiografi kepada pasien sesuai dengan tingkatan kompetensinya. Sesuai dengan kurikulum Jurusan  Teknik  Radiodiagnostik  dan  Radioterapi, praktek  klinik  dilaksanakan  secara  berjenjang. Lahan  PKL  JTRR  tersebar  di  berbagai  kota  di wilayah  Jawa  Barat,  Jawa Tengah,  DIY,  dan  Jawa Timur.
Pengetahuan  proteksi  radiasi  telah  diberikan kepada  mahasiswa  JTRR  pada  semester  2  dalam mata kuliah proteksi radiasi. Selain itu, pentingnya penerapan  proteksi  radiasi  juga  telah  disampaikan pada berbagai kegiatan perkuliahan kelas, praktikum,  maupun  tutorial.  Tetapi  berdasarkan studi  pendahuluan  melalui  supervisi  terhadap mahasiswa  PKL,  masih  terdapat  mahasiswa  yang tidak  menerapkan  proteksi  radiasi  pada  saat melaksanakan  Praktek  Klinik.  Hal  tersebut  antara lain  ditunjukkan  dengan  penggunaan  kolimasi  dan Source  to  Image  Distance (SID)  yang  tidak  tepat, atau  tidak  menutup  organ  sensitif  pasien  dengan shielding.
Diperlukan penelitian untuk mengetahui hubungan  antara  pengetahuan  dan  kepatuhan penerapan proteksi radiasi pada mahasiswa JTRR di rumah  sakit,  sehingga  dapat  menjadi  umpan  balik guna meningkatkan sistem pembelajaran yang ada.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian observasional  dengan  desain  cross  sectional. Penelitian  dilaksanakan  di  37  rumah  sakit  lahan PKL JTRR di area Jawa Tengah, Jawa  Barat, dan DIY.
Pengetahuan  diukur  melalui  tes  tertulis  dengan pertanyaan yang berisi tentang radiasi, efek radiasi, dan upaya proteksi radiasi. Kategorisasi pengetahuan ditunjukkan pada tabel 1.
Tabel 1. Kategorisasi Tingkat Pengetahuan Proteksi Radiasi No Tingkat Pengetahuan Persentase Jawaban Benar 1. Sangat Baik 80 – 100 2. Baik 60 – 79 3. Cukup 40 – 69 4. Kurang 20 – 39 5. Sangat Kurang 0 – 19
Kepatuhan  dinilai  dengan  mengamati  tindakan mahasiswa dalam menerapkan proteksi radiasi oleh clinical instructure yaitu: melindungi bagian tubuh pasien  dengan apron / shielding pada  pemeriksaan yang memungkinkan, mengatur luas kolimasi secara tepat dan/atau tidak berlebih, menggunakan ukuran kaset/ penerima gambar yang sesuai dan/atau tidak berlebih, mengatur SID dengan tepat, menggunakan faktor eksposi yang sesuai dan/atau  tidak berlebih, memastikan tidak ada orang yang tidak berkepentingan untuk keluar dari ruang pemeriksaan sebelum melakukan eksposi, memberikan  proteksi  radiasi    kepada  pengantar/ penunggu yang harus berada pada ruang pemeriksaan  saat  eksposi,  menutup  pintu  ruang pemeriksaan sebelum melakukan eksposi, melakukan eksposi dari tempat yang aman, bekerja dengan  cermat  sehingga  tidak  menimbulkan pengulangan  pemeriksaan.  Pengkategorian  yang digunakan ditunjukkan pada tabel 2.
Identifikasi  faktor  penyebab  kepatuhan  atau ketidakpatuhan dilakukan melalui wawancara. Data dianalisis secara univariat dan bivariat. Analisis data univariat digunakan untuk mendiskripsikan pengetahuan tentang proteksi radiasi dan kepatuhan penerapan  proteksi  radiasi,  dengan  tabel  distribusi frekuensi.  Analisis  data  bivariat  dilakukan  dengan Spearman Rank Corelation.
Tabel 2. Kategorisasi Tingkat Kepatuhan Penerapan Proteksi Radiasi No Tingkat Kepatuhan Skor Indikator Kepatuhan 1. Sangat tinggi 5 Selalu melakukan 2. Tinggi 4 Sering melakukan 3. Cukup tinggi 3 Kadang-kadang melakukan 4. Rendah 2 Jarang melakukan 5. Sangat rendah 1 Tidak pernah melakukan

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  penelitian  terhadap  90  orang  mahasiswa PKL  semester  IV  (tahun  kedua)  JTRR  Poltekkes Kemenkes  Semarang  yang  berasal  dari  Prodi Diploma  Tiga  dan  Sarjana  Terapan  ditunjukkan pada tabel 3.
Tabel 3. Tingkat Pengetahuan Proteksi Radiasi
Mahasiswa Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang No Tingkat Pengetahuan Jumlah Persentase 1. Sangat Baik 13 14% 2. Baik 62 69% 3. Cukup 14 18%
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar mahasiswa  memiliki  pengetahuan  yang  baik terhadap proteksi radiasi. Secara spesifik pengetahuan  mahasiswa  terhadap  proteksi  radiasi dapat dilihat dari tingkat ketepatan menjawab yang digambarkan pada figur 1.
Gambar 1. Tingkat ketepatan jawaban mahasiswa JTRR terkait proteksi radiasi
Gambar 1 menunjukkan bahwa tingkat ketepatan jawaban tertinggi adalah terkait alat monitor radiasi sedangkan  tingkat  jawaban  terendah  adalah  terkait
nilai  batas  dosis  radiasi.  Tingkat  kepatuhan penerapan proteksi radiasi ditunjukkan pada tabel 4.
Tabel 4. Tingkat Kepatuhan Mahasiswa Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang berdasarkan Tindakan yang Dilakukan
Tindakan Rerata Skor Std. Deviasi Tingkat Kepatuhan Melindungi bagian tubuh pasien dengan shielding bila memungkinkan 3,52 ±1,01 Tinggi Mengatur luas kolimasi secara tepat 4,00 ±0,83 Tinggi Menggunakan ukuran image receptor yang tepat 4,20 ±0,72 Sangat tinggi Mengatur SID dengan tepat 4,19 ±0,65 Sangat tinggi Menggunakan faktor eksposi yang sesuai 4,14 ±0,53 Sangat tinggi Memastikan tidak ada orang yang tidak berkepentingan di ruang pemeriksaan 4,54 ±0,56 Sangat tinggi Memberikan proteksi radiasi kepada pengantar 4,23 ±0,69 Sangat tinggi Menutup pintu ruang pemeriksaan 4,70 ±0,51 Sangat tinggi Melakukan eksposi dari tempat yang aman 4,72 ±0,50 Sangat tinggi Bekerja dengan cermat sehingga tidak menimbulkan pengulangan 3,76 ±0,61 Tinggi
Tabel  4  menunjukkan  tingkat  kepatuhan mahasiswa  dalam  menerapkan  proteksi  radiasi bervariasi,  antara  “sangat  tinggi”  dan  “tinggi.” Tingkat kepatuhan yang “sangat tinggi” ditunjukkan dalam  penggunaan  faktor  teknis  (ukuran image receptor ,  SID,  dan  faktor  eksposi)  yang  sesuai, pemberian  proteksi  terhadap  orang  lain  dan lingkungan  sekitar,  serta  melakukan  eksposi  dari tempat yang aman. Tingkat kepatuhan yang “tinggi” ditunjukkan  dalam  penggunaan  luas  kolimasi, pemberian shielding kepada pasien, dan kecermatan bekerja.  Secara  keseluruhan,  tingkat  kepatuhan mahasiswa  ditunjukkan  pada  gambar  2.  Tingkat kepatuhan  tiap  mahasiswa  dalam  melakukan  10
77% 54% 71% 83% 85% 93% 47%
tindakan  proteksi  radiasi  ditunjukkan  pada  gambar 2.
Gambar 2. Persentase kepatuhan penerapan proteksi radiasi mahasiswa JTRR Poltekkes Kemenkes Semarang
Gambar  2  menunjukkan  bahwa  dari  90 mahasiswa yang dijadikan sampel, 73 % menunjukkan tingkat kepatuhan yang “tinggi” dan 27% menunjukkan tingkat kepatuhan yang “sangat tinggi.”
Berdasarkan hasil wawancara terhadap responden,  penyebab  tidak  dilakuknnya  tindakan proteksi  radiasi  dapat  diklasifikasikan  menjadi beberapa faktor yang ditunjukkan pada tabel 5.
Tabel 5. Faktor Penyebab Tidak Dilakukannya Tindakan Proteksi Radiasi oleh Mahasiswa JTRR
Poltekkes Kemenkes Semarang No Tindakan Rerata Skor 1. Ketidaktahuan akan pentingnya proteksi radiasi 1% 2. Kurangnya pengetahuan tentang teknik-teknik proteksi radiasi 1% 3. Ketiadaan alat proteksi radiasi tertentu yang diperlukan 33% 4. Kondisi pasien yang tidak memungkinkan 91% 5. Ketidaktelitian 55% 6. Keinginan untuk mempercepat waktu pemeriksaan 44% 7. Tidak adanya sanksi apabila tidak menerapkan 9% 8. Kurang ketatnya pengawasan dari clinical instructure 3% 9. Meniru kebiasaan yang ada di lingkungan praktek 79% 10. Faktor lainnya 2%
Tabel 5 menunjukkan bahwa dari 90 mahasiswa, tidak dilakukannya Tindakan proteksi radiasi karena kondisi  pasien  yang  tidak  memungkinkan  (91%), meniru  kebiasaan  di  lingkungan  praktek  (79%), ketidaktelitian (55%), keinginan untuk mempercepat waktu pemeriksaan (44%), ketiadaaan alat proteksi yang sesuai (33%), tidak adanya sanksi (9%),  kurang  ketatnya  pengawasan  CI  (3%), ketidaktahuan  akan  pentingnya  proteksi  radiasi
(1%), ketidaktahuan tentang teknik proteksi radiasi (1%), dan faktur lainnya (2%).
Hasil analisis bivariat dengan uji Spearman Rank Correlation ditunjukkan pada tabel 6.
Tabel 6. Hasil Analisis Bivariat No Nilai Rerata Skor Keterangan 1. p value 0,014 Ada hubungan yang bermakna 2. Signifikansi korelasi 0,257 Korelasi rendah
Tabel 6 menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang siginifikan ( p value < 0,05) antara pengetahuan proteksi  radiasi  dengan  kepatuhan  proteksi  radiasi pada  mahasiswa  Praktek  Klinik  Jurusan  Teknik Radioidganostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes  Semarang.  Interval  correlation  yang diperoleh  adalah  0,257,  yang  berari  hubungan tersebut memilki korelasi yang rendah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tingkat pengetahuan  proteksi  radiasi  dari  90  mahasiswa PKL Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi  Poltekkes  Kemenkes  Semarang,  16 orang (18%) dalam kategori “sangat baik”, 61 orang (68%)  dalam  kategori  “baik”  dan  13  orang  (14%) dalam kategori “cukup.”
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  proses mencari  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  pengindraan  terhadap  suatu  obyek tertentu (Notoatmodjo, 2007). Tingkat pengetahuan proteksi  pada  sebagian  besar  mahasiswa  (68%) tergolong  baik    karena  telah  mendapatkan  mata kuliah  proteksi  radiasi  dan  dinyatakan  lulus  pada semester  I.  Sesuai  dengan  kurikulum  Jurusan Teknik  Radiodiagnostik  dan  Radioterapi,  pokok bahasan yang diberikan dalam mata kuliah tersebut mencakup dasar-dasar dan falsafah proteksi radiasi, interaksi radiasi dengan bahan biologi dan efek-efek radiasi,  sumber-sumber  radiasi,  organisasi  proteksi radiasi,  prinsip  pengukuran  radiasi,  serta  tindakan proteksi  radiasi.  Metode  yang  digunakan  dalam perkuliahan  tidak  hanya  ceramah  satu  arah,  tetapi juga dengan diskusi, praktik dan penugasan. Dengan kombinasi  ketiga  metode  tersebut,  pengetahuan yang  diperoleh  mahasiswa  tertanam  dengan  lebih kuat.
Walaupun  masuk  dalam  kategori  baik,  rerata nilai yang diperoleh dalam penelitian ini adalah 72,1. Hal tersebut diduga karena ketidaksiapan mahasiswa  pada  saat  dilakukan  pengukuran. Berbeda  dengan  pada saat akan  menghadapi  Ujian Tengah  Semester  atau  Ujian  Akhir  Semester, mahasiswa  tidak  belajar  terlebih  dahulu  pada  saat
27% 73% sangat tinggi tinggi
akan mengerjakan soal dalam penelitian ini. Adanya jarak  waktu  antara  diperolehnya  mata  kuliah Proteksi  Radiasi  dengan  pelaksanaan  pengukuran tingkat  pengetahuan  juga  berpengaruh  pada  tidak maksimal  nya  nilai  tingkat  pengetahuan  yang diperoleh.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa persentase ketepatan  jawaban    paling  tinggi  ditemukan  pada jawaban  terkait  alat  monitor  radiasi  (93%),  diikuti organisasi  proteksi  radiasi  (85%),  teknik  proteksi radiasi  (83%),  jenis  dan  sifat  radiasi  (77%),  asas- falsafah-prinsip proteksi radiasi (71%), efek radiasi (54%), serta Nilai Batas Dosis (47%).
Dari  data  tersebut,  tampak  bahwa  pengetahuan mahasiswa  terhadap  klasifikasi  efek  radiasi  dan Nilai Batas Dosis (NBD) masih kurang. Dibandingkan  dengan  kelompok  soal  yang  lain, kelompok soal NBD relatif lebih sulit karena harus mengingat  angka-angka  yang  menunjukkan  nilai batas  dosis  bagi  berdasarkan  standar  tertentu. Diperlukan penyegaran materi bagi mahasiswa PKL agar pengetahuan yang diperoleh pada saat semester III dapat lebih tertanam. Penyegaran dapat diberikan oleh clinical instructure dengan dalam diskusi atau bimbingan yang selama ini cenderung berisi materi teknik radiografi. Penyegaran juga dapat dilakukan dengan memberikan pertanyaan-pertanyaan seputar proteksi radiasi dalam forum diskusi maupun ujian kompetensi.  Dengan  metode  semacam  ini,  ingatan mahasiswa  dan clinical  instructure dapat  terus terasah.
Hasil penelitian menunjukkan persentase tingkat kepatuhan  penerapan  proteksi  radiasi  mahasiswa PKL Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang adalah 73% masuk dalam kategori  tinggi dan 27% masuk dalam kategori sangat tingi. Hasil tersebut diperoleh dari  penilaian  terhadap  sepuluh  indikator  tindakan proteksi radiasi. Dari hasil penelitian terlihat bahwa sebagian besar mahasiswa PKL dalam menerapkan tujuh  jenis  tindakan  proteksi  radiasi  masuk  pada kategori  “sangat  patuh”  yang  berarti  selalu melakukan. Apabila diamati, ketujuh jenis tindakan tersebut  merupakan  tindakan  yang  relatif  mudah dilakukan.  Menggunakan  ukuran  penerima image receptor yang  sesuai,  mengatur  SID  dengan  tepat, memilih  faktor  eksposi  yang  tidak  berlebih, memastikan  tidak  adanya  orang  yang  tidak berkepentingan    dalam  ruang  pemeriksaan, memberikan  pelindung  bagi  pengantar  atau penunggu,  menutup  pintu  pada  saat  eksposi,  serta melakukan  eksposi  dari  tempat  yang  aman  adalah tindakan-tindakan yang mudah untuk dilakukan dan tidak terlihat pada kualitas citra yang dihasilkan.
Berbeda  dengan  tujuh  jenis  tindakan  proteksi radiasi  di  atas,  tingkat  kepatuhan  mahasiswa  lebih rendah dalam tindakan-tindakan: melindungi bagian tubuh pasien dengan shielding bila memungkinkan, mengatur luas kolimasi secara tepat bekerja dengan cermat  sehingga  tidak  menimbulkan  pengulangan. Pada  ketiga  tindakan  proteksi  radiasi  tersebut, tingkat kepatuhan mahasiswa masuk dalam kategori “tinggi”  yang  berarti  sering  melakukan.  Apabila dicermati, ketiga jenis tindakan tersebut relatif lebih sulit dibanding tujuh tindakan lainnya. Penggunaan shielding tidak  selalu  memungkinkan,  terutama pada posisi-posisi pemeriksaan yang sulit. Pengaturan  kolimasi  yang  tidak  selalu  tepat  dapat disebabkan  karena  kekhawatiran  terpotongnya gambaran  organ,  sehingga  mahasiswa  terkadang mengatur luas kolimasi secara berlebih. Kecermatan mahasiswa  dalam  bekerja  masih  belum  mencapai tingkat tertinggi sehingga masih terjadi pengulangan pemeriksaan  yang  menimbulkan  tambahan  dosis radiasi akibat ketidakcermatan.
Tidak  selalu  dilakukannya  tindakan  proteksi radiasi adalah karena oleh kondisi pasien yang tidak memungkinkan (91%), meniru kebiasaan radiografer di lingkungan praktik (79%), ketidaktelitian  (55%),  untuk  mempercepat  waktu pemeriksaan  (44%),  keterbatasan  perlatan  proteksi radiasi  (33%),  tidak  adanya  sanksi  (9%),  tidak adanya  pengawasan  dari clinical instructure (3%), dan penyebab lainnya (2%).
Kecenderungan  ini  merupakan  hal  yang  baik, karena  pada  mahasiswa  PKL  Jurusan  Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes  Semarang  walaupun  baru  mencapai tingkatan paling tinggi,  dalam penerapan tujuh dari sepuluh tindakan proteksi radiasi, pada tiga tindakan lainnya  mahasiswa  telah  mencapai  level  “tinggi.” Dalam  melakukan  pemeriksaan,  mahasiswa  tidak hanya  berorientasi  pada  kualitas  citra  tetapi  juga memperhatikan  keselamatan  bagi  pasien,  diri sendiri,  dan  pengantar.  Kebiasaan  ini  seharusnya tetap  dilakukan  hingga  saat  mahasiswa  telah  lulus dan  menjadi  radiografer,  karena  proteksi  radiasi merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk dilaksanakan mengingat penggunaan radiasi berpotensi  menimbulkan  dampak  yang  merugikan. Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Akhadi  (2000), bahwa prinsip keselamatan radiasi khususnya untuk keselamatan  manusia  harus  mendapatkan  prioritas utama.  Sudah  barang  tentu  pemanfaatannya  akan lebih  sempurna  jika  faktor  kerugian  yang  timbul dapat  ditekan  serendah  mungkin  atau  dihilangkan sama sekali.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  siginifikan  (p  value  <  0,05)  antara pengetahuan  proteksi  radiasi  dengan  kepatuhan proteksi  radiasi  pada  mahasiswa  PKL  Jurusan Teknik  Radidiagnostik  dan  Radioterapi  Poltekkes Kemenkes Semarang. Hasil tersebut sesuai dengan teori yang dikemukakan Niven (2008), bahwa satu faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kepatuhan adalah pengetahuan. Notoatmodjo (2007) menyatakan  bahwa  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Interval correlation yang diperoleh adalah 0,257, yang berarti hubungan antara pengetahuan proteksi radiasi  dengan  kepatuhan  proteksi  radiasi  pada mahasiswa  PKL  Jurusan  Teknik  Radiodiagnostik dan  Radioterapi  Poltekkes  Kemenkes  Semarang tersebut  memilki  korelasi  yang  lemah.  Lemahnya hubungan  tersebut  disebabkan  karena  pengaruh faktor-faktor  lain.  Menurut  Niven  (2008),  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kepatuhan  adalah pendidikan,  pengetahuan,  modifikasi  lingkungan, usia, dan dukungan keluarga.
Pengaruh lingkungan menjadi faktor yang paling mungkin  turut  berpengaruh  pada  hasil  penelitian dibanding faktor lainnya. Faktor tingkat pendidikan dan umur dapat dianggap seragam karena responden berasal dari semester yang sama. Faktor lingkungan yang dimaksud adalah kebiasaan tindakan proteksi radiasi di rumah sakit yang menjadi tempat PKL.
Faktor  lingkungan  dapat  memberikan  pengaruh yang  positif  maupun  negatif.  Radiografer  yang patuh  menerapkan  proteksi  radiasi  akan  menjadi contoh  yang  baik  bagi  mahasiswa.  Hal  ini  dapat menjelaskan hasil penelitian ini yang menunjukkan bahwa  walaupun  rerata  tingkat  pengetahuan  tidak mencapai  level  tertinggi,  tetapi  sebagian  besar mahasiswa  masuk  dalam  kategori  “sangat  patuh”. Sebaliknya,  radiografer  yang  tidak  patuh  dalam menerapkan  tindakan  proteksi  radiasi  dapat memberikan  contoh  yang  buruk  bagi  mahasiswa. Hal  ini  diperkuat  dengan  hasil  survei  yang menunjukkan  bahwa  mahasiswa  yang  tidak  patuh salah satunya disebabkan karena meniru kebiasaan radiografer  di  rumah  sakit.  Oleh  karena  itu, sebaiknya  memberikan  contoh  yang  baik  kepada mahasiswa  PKL  dalam  penerapan  proteksi radiasi. Clinical  instructure sebagai  penghubung  antara institusi  pendidikan  dengan  sejawat  di  institusi klinik  diharapkan  dapat  mengkondisikan  lahan praktek agar menjadi role model bagi mahasiswa.

## Simpulan
Tingkat  pengetahuan  proteksi  radiasi  pada mahasiswa praktik klinik Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Semarang adalah 16 orang (18%) dalam kategori  “sangat  baik”,  61  orang  (68%)  dalam kategori “baik” dan 13 orang (14%) dalam kategori “cukup.”  Tingkat  kepatuhan  proteksi  radiasi  pada mahasiswa  PKL  Jurusan  Teknik  Radiodiagnostik dan  Radioterapi  Poltekkes  Kemenkes  Semarang adalah  73%  (66  orang)  masuk  dalam  kategori “tinggi” dan 27% (24 orang) masuk dalam kategori “sangat tinggi.” Terdapat hubungan yang bermakna antara  tingkat  pengetahuan  proteksi  radiasi  dan kepatuhan penerapan proteksi radiasi pada mahasiswa  PKL  Jurusan  Teknik  Radiodiagnostik dan  Radioterapi  ( p  value <  0,05).  Kekuatan hubungan  tergolong  rendah  (interval  koefisen  = 0,257).
Clinical instructure sebaiknya dapat mengkondisikan lahan praktek agar menjadi wahana yang kondusif bagi mahasiswa melalui role model , melengkapi  peralatan  proteksi  radiasi  pengawasan yang  lebih  ketat.  Diperlukan  penyegaran  materi, khusunya  proteksi  radiasi  bagi  mahasiswa  yang akan  menjalani  praktek  klinik  dalam  forum bimbingan, maupun diskusi yang dilaksanakan oleh clinical instructure selama mahasiswa melaksanakan praktik.

## Daftar Pustaka
Akhadi,  M.  (2000).  Dasar-Dasar  Proteksi  Radiasi,
Jakarta, Penerbit PT. Rineka Cipta.
Arikunto,  S.  (2010).  Manajemen  Penelitian,
PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Maulana,  H.  D.,  &  Sos,  S.  (2009).  Promosi kesehatan. Egc.
Fitriani, S. (2011). Promosi kesehatan.
Niven,  N.  (2008).  Psikologi  Kesehatan:  Pengantar untuk Perawat dan Profesional Kesehatan lain (terjemahan). Kedua. Jakarta: EGC.
Maulana,  H.,  &  Gumelar,  G.  (2013).  Psikologi komunikasi  dan  persuasi. Jakarta:  Akademia Permata, 113
Notoatmodjo,  S.  (2005).  Promosi  kesehatan  dan Teori aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Esjahriar, R. (2005). Buku Radiologi Diagnostik. Rezgita,  Gewa  A.  (2015).  Hubungan  Pengetahuan dan  Persepsi  Mahasiswa      Praktikan Keperawatan  Terhadap  Kepatuhan  Petunjuk Bahaya  Radiasi  di  RSUD  Dr.  R  Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Sastroasmoro,  S.  (2022).  Dasar-dasar  metodologi penelitian klinis.
Zaemakhrus,  M.  (2020).  Metode  penelitian kuantitatif kualitatif dan r&d tahun 2020. Kurniasih,  N.  (2020).  Peran  Statistik  Dalam
Penelitian. Al-Munqidz: Jurnal Kajian Keislaman, 8(2), 273-279. Susilowati, R. (2014). Hubungan Antara Pengetahuan  Serta  Persepsi  Dan  Informasi Keselamatan Radiasi Pada Mahasiswa
Praktikan Keperawatan Di RSUD Banyumas.
Wahyuningsih,  Yustina  D.  (2012).  Hubungan Pengetahuan  Dengan  Persepsi  Mahasiswa Prodi  D  III  Kebidanan  Purwokerto  Politeknik Kesehatan  Kemenkes  Semarang  Tentang Bahaya Radiasi Sinar-X