## Hubungan Status Gizi, Beban Kerja, Asupan Energi Dan Zat Gizi Makronutrien
Dengan Kelelahan Kerja Pada Tenaga Produksi
Relationship Of Nutritional Status, Workload, Energy And Macronutrient Intake With Work Fatigue On Production Manpower
Anis Farihatin¹, Dyah Nur Subandriani¹, Yuwono Setiadi¹
1 Jurusan Gizi, Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang, Indonesia
Corresponding Author : Anis Farihatin Email : anisfarihatin.af@gmail.com

## ABSTRAK
Latar Belakang : Kelelahan kerja merupakan salah satu permasalahan yang sering terjadi karena menghambat proses  dan  hasil  suatu  pekerjaan  sehingga  mengakibatkan  menurunnya  kesehatan,  kapasitas  kerja,  dan  daya tahan  tubuh  akibat  aktivitas  kerja.  Menurut  Kementerian  Tenaga  Kerja  dan  Transmigrasi  pada  tahun  2014  di Indonesia rata-rata terjadi 414 kecelakaan kerja per hari, 27,8% disebabkan oleh kelelahan yang tinggi. Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah untuk  mengetahui hubungan status gizi, beban kerja, asupan energi  dan zat gizi makro dengan kelelahan kerja pada pekerja produksi di PT. Selaras Citra Lestari Bawen.
Metode  : Penelitian  ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain cross  sectional .  Sampel penelitian ini berjumlah 20 orang. Data status gizi dari pengukuran IMT, beban kerja menggunakan pengukuran denyut  nadi,  asupan  energi  dan  zat  gizi makronutrien diperoleh  dari  food  recall  2x24  jam  dan  kelelahan  kerja diukur menggunakan kuesioner IFRC. Hasil analisis menggunakan uji Korelasi Rank Spearman . Hasil  : Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  beban  kerja  dengan  kelelahan  kerja  (p-value  =  0,000),  dan tidak terdapat  hubungan yang signifikan antara status gizi (p-value = 0,538), asupan energi  (p-value = 0,300), asupan  protein  (  p-value  =  0,077),  asupan  lemak (p-value  =  0,199),  dan  asupan  karbohidrat  (p-value  =  0,601) dengan kelelahan kerja.
Kesimpulan  : Terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  beban  kerja  dengan  kelelahan  kerja  pada  pekerja bagian produksi di PT. Selaras Citra Lestari Bawen.
Kata Kunci : status gizi; beban kerja; asupan energi dan makronutrien ; kelelahan kerja

## ABSTRACT
Background : Work fatigue is one of the problems that often occurs because it hampers the process and results of a job, resulting in a decrease in health, work capacity, and body resistance due to work activities. According to  the  Ministry  of  Manpower  and  Transmigration  in  2014  in  Indonesia  on  average  there  were  414  work accidents per day, 27.8% due to high fatigue.
Objective : The purpose of this study was to determine the relationship of nutritional status, workload, energy intake and macronutrient nutrients with work fatigue on production workers at PT. Selaras Citra Lestari Bawen. Method : This research is an analytic observational with a cross sectional design. The sample of this study was 20  people.  Nutritional  status  data  from  BMI  measurement,  workload  using  pulse  measurement,  energy  intake and  macronutrient  nutrients  were  obtained from  food  recall  2x24  hours  and  work  fatigue  was  measured  using the IFRC questionnaire. The results of the analysis using the Spearman Rank Correlation test.
Results : There is a significant relationship between workload and work fatigue (p-value = 0.000), and there is no significant relationship between nutritional status (p-value = 0.538), energy intake (p-value = 0.300), protein intake  (p-  value  =  0.077),  fat  intake  (p-value  =  0.199),  and  carbohydrate  intake  (p-value  =  0.601)  with  work fatigue.

## Jurnal Riset Gizi
p-ISSN : 2338-154X e-ISSN : 2657-1145
Conclusion : There is a significant  relationship  between workload and work fatigue on production workers at PT. Selaras Citra Lestari Bawen.
Keyword : nutritional status; workload; energy and macronutrient intake; work fatigue
Introduction
(Pendahuluan)
Kelelahan kerja mengakibatkan penurunan kesehatan,  kapasitas  kerja,  dan  ketahanan  tubuh sehingga  menghambat  proses  dan  hasil  suatu pekerjaan 1 .  Tenaga  produksi  makanan  merupakan pekerja  yang  berisiko  mengalami  kelelahan  karena diharuskan  untuk  menyelesaikan  pekerjaan  dengan cepat dan tepat waktu 2 . Menurut International Labour Organization (ILO) pada  tahun  2013  hingga  dua  juta  pekerja  meninggal setiap  tahun  karena  kecelakaan  kerja,  diantaranya sebesar 32,8% akibat kelelahan dan berpengaruh pada produktivitas  kerja 3 .  Menurut  Depnakertrans  tahun 2014  di  Indonesia  rata-rata  terjadi  414  kecelakaan kerja  per  hari,  27,8%  disebabkan  kelelahan  yang cukup tinggi 4 . Hasil penelitian di Instalasi Gizi RS dr. R  Soetijono  Blora  tahun  2016  pada  tenaga  penjamah makanan  menunjukkan  yang  sering  mengalami kelelahan  kerja  sebesar  62,5%  dan  sebesar  37,5% jarang mengalami kelelahan 5 .
Faktor  penyebab  kelelahan  kerja  yaitu  faktor individu (umur, jenis kelamin, status gizi, masa kerja, kurang  istirahat)  dan  faktor  lingkungan  kerja  (beban kerja, shift kerja, keadaan yang monoton, tempat kerja yang tidak ergonomis, suhu, pencahayaan, kebisingan, lingkungan  kurang  memadai  dan  ekstrim) 5 .  Status gizi  merupakan  faktor  yang  berpotensi  tinggi menyebabkan kelelahan dan berdampak pada produktivitas  kerja 6 .  Menurut    penelitian  yang dilakukan  pada  pengrajin  tempe  di  Kelurahan Rajawali Kecamatan Jambi Timur (2020) menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara status gizi ( p = 0,004) dengan kelelahan kerja 7 . Faktor lain dari lingkungan kerja yang menyebabkan  kelelahan  yaitu  ketidakseimbangan antara  beban  kerja  fisik  yang  diterima  dengan kapasitas  yang  dimiliki 6 .  Menurut  penelitian  yang dilakukan  pada  pekerja  industri  pengolahan  ikan asin di  UD.  X  menunjukkan  ada  hubungan  signifikan antara beban kerja fisik dengan tingkat kelelahan kerja ( p = 0,010) 8 .
Setiap  pekerja  membutuhkan  zat  gizi  sesuai dengan  jenis  pekerjaannya  yang  harus  dipenuhi, karena  tubuh  membutuhkan  energi  dalam  jumlah besar  untuk  kerja  otot  skeletal.  Zat  gizi  penghasil energi  yaitu  protein,  lemak  dan  karbohidrat 9 .  Energi digunakan  untuk  menjaga  integritas  struktural  dan biokimia tubuh, kelelahan sering digambarkan dengan kekurangan energi, penurunan stamina, dan konsentrasi 10 .  Protein  digunakan  sebagai  zat pembangun tubuh, jika asupan protein tidak terpenuhi mengakibatkan penurunan daya tahan tubuh, produktivitas  dan  daya  kerja 9 .  Lemak  merupakan
penghasil energi paling besar, berfungsi menjaga suhu tubuh  dan  kontraksi  otot,  jika  mengkonsumsi  lemak berlebihan  berdampak pada status gizi lebih sehingga aktivitas  tubuh  menjadi  terbatas.  Karbohidrat  yaitu sumber  energi  yang  berperan  penting  untuk melakukan  aktivitas,  asupan  karbohidrat  yang  lebih akan disimpan menjadi glikogen dan dipecah menjadi energi  saat  tubuh  tidak  ada  cadangan  energi 11 . Kurangnya asupan zat gizi dalam tubuh menyebabkan pembakaran ketiga unsur diatas kurang menghasilkan energi,  akibatnya  tubuh  menjadi  tidak  bersemangat, lesu, dan produktivitas menurun.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan oleh  peneliti  secara  langsung,  sebagian  besar  tenaga produksi  melakukan  tugas  mulai  dari  pengolahan makanan  hingga  pencucian  alat,  sehingga  pekerja melakukan  tugas  lebih  dari  satu  dan  ada  beberapa tenaga produksi mengalami keluhan kurang konsentrasi,  cenderung  lupa  saat  bekerja,  lamban, tergesa-gesa,  sering  haus,  badan  terasa  lelah  setelah bekerja,  dan  tremor.  Kondisi  kelelahan  seperti  ini dapat berpengaruh terhadap produktivitas kerja.
Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian mengenai  hubungan status gizi, beban  kerja,  asupan  energi  dan  zat  gizi  makronutrien dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga  produksi  di  PT. Selaras Citra Lestari Bawen.

## Methods (Metode Penelitian)
Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik dengan  rancangan cross  sectional. Penelitian  ini dilaksanakan di PT. Selaras Citra Lestari Bawen pada Juli  2021.  Jumlah  sampel  dihitung  menggunakan rumus  Slovin  yaitu  sebanyak  20  responden, pengambilan  sampel  menggunakan  teknik Purposive Sampling yaitu  teknik  pengambilan  sampel  dengan kriteria tertentu. Kriteria yang digunakan yaitu sampel ditentukan dari pihak PT. Selaras Citra Lestari, tenaga produksi  yang  melayani  makan  karyawan  di  PT.  Inti Sukses  Garmindo  sebanyak  11  orang  pada  shift  pagi, tenaga  produksi  yang  melayani  makan  karyawan  di PT.  Hoplun  Indonesia  sebanyak  9  orang  pada  shift pagi.
Pengumpulan  data  dilakukan  langsung  oleh peneliti dengan cara  pengisian formulir identitas oleh responden,  wawancara,  pengukuran  dan  pengisian kuesioner  oleh responden.  Data  tersebut  meliputi :  1) karakteristik  responden  (nama,  tanggal  lahir,  jenis kelamin,  pendidikan,  pekerja  bagian,  masa  kerja, nomor  HP  dan  alamat),  2)  data  status  gizi  dari perhitungan  IMT  dengan  cara  mengukur  berat  badan dan  tinggi  badan,  3)  data  beban  kerja  diukur  secara langsung  oleh  peneliti  dengan  cara  mengukur  denyut
nadi di pergelangan tangan responden dengan metode 10  denyut/menit  menggunakan stopwatch, 4)data asupan  energi  dan  zat  gizi  makronutrien  dengan wawancara menggunakan formulir Food Recall 2x24 jam  (hari  tidak  berurutan),    5)  data  kelelahan  kerja dengan pengisian kuesioner  IFRC ( Industrial Fatique Research  Committee) setelah  responden  selesai bekerja. Data yang diperoleh  pada penelitian ini diuji menggunakan  Korelasi Rank  Spearman .  Kuesioner IFRC  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  sudah distandarkan  sehingga  tidak  diuji  validitas  dan reliabilitas dan sudah dianggap valid dan reliable 12 .
Results (Hasil)
Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur, Pendidikan, dan Masa Kerja Karakteristik Responden n % Jenis Kelamin Laki-Laki 9 45 Perempuan 11 55 Umur 19-29 tahun 4 20 30-49 tahun 12 60 50-64 tahun 4 20 Pendidikan SD 5 25 SMP 4 20 SMA/SMK 11 55 Masa Kerja < 5 tahun 5 25 5-10 tahun 2 10 >10 tahun 13 65
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa dari 20  responden  sebagian  besar  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 11 orang (55%) sedangkan laki- laki sebanyak 9 orang (45%). Jenis kelamin termasuk salah  satu  faktor  individu  penyebab  kelelahan  kerja dimana  terdapat  perbedaan  antara  otor-otot  kerja perempuan dengan laki-laki. Tenaga kerja perempuan memiliki  otot-otot  yang  berukuran  lebih  kecil  dan kekuatan fisik 2/3 dari kemampuan laki-laki terutama terletak  pada  bagian  otot  lengan,  kaki  dan  punggung sehingga laki-laki memiliki daya tahan otot lebih kuat dibanding  perempuan,  tetapi  perempuan  memiliki kemampuan  lebih  teliti  daripada  laki-laki  dalam  hal tertentu 13 .  Sehingga  diusahakan  pembagian  kerja antara  perempuan  dan  laki-laki  harus  disesuaikan dengan kemampuan masing-masing agar mendapatkan hasil kerja yang maksimal.
Umur  responden  paling  banyak  berusia  30-49 tahun  yaitu  sebanyak  12  orang  (60%),  sedangkan yang  berumur  19-29  tahun  sebanyak  4  orang  (20%)
dan  yang  berumur  50-64  tahun  sebanyak  4  orang (20%).  Umur  merupakan  salah  satu  faktor  individu penyebab terjadinya kelelahan kerja, semakin bertambahnya  umur  semakin  meningkat  terjadinya kelelahan  kerja  yang  diakibatkan  dari  menurunnya kekuatan  otot  dan  sendi  sehingga  mudah  mengalami kelelahan.  Selain  itu,  terjadi  degenerasi  tulang  yang berupa penurunan cairan dan kerusakan jaringan yang dapat  menyebabkan  berkurangnya  stabilitas  tulang otot 14 . Pekerja  yang  berusia  lebih  muda  memiliki cadangan  tenaga  dan  kekuatan  fisik  lebih  besar daripada yang berusia lebih tua, pekerja yang berumur muda  sanggup  melakukan  pekerjaan  berat  sedangkan yang berusia lanjut mengalami penurunan kemampuan  untuk  melakukan  pekerjaan  berat  karena merasa  cepat  lelah  sehingga  dapat  mempengaruhi produktivitas  kerja,  maka  perlu  menyeimbangkan antara beban kerja berdasarkan umur untuk menghindari  terjadinya  kelelahan  akibat  faktor  umur 15 .
Tingkat  pendidikan  terakhir  responden  sebagian besar  tamat  SMA/SMK  yaitu  sebanyak  11  orang (55%), tamat SMP hanya 4 orang (20%) dan tamat SD hanya  5  orang  (25%).  Tingkat  pendidikan  berperan penting  dalam  perkembangan  individu  dan  dapat berpengaruh  terhadap  kondisi  kesehatan  pekerja. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka semakin  mudah  untuk  berfikir  secara  luas,  daya inisiatif  tinggi,  dan  mudah  menemukan  cara-cara efisien untuk menyelesaikan pekerjaan dengan baik 16 . Masa kerja responden paling lama yaitu lebih dari 10 tahun sebanyak 13 orang (65%), sedangkan paling sedikit  dengan  masa  kerja  5-10  tahun  yaitu  hanya  2 orang (10%), dan masa kerja <5 tahun hanya 5 orang (25%). Berdasarkan penelitian Eben Pandaptan (2013) menyatakan bahwa masa kerja berpengaruh signifikan terhadap produktivitas kerja, semakin lama seseorang bekerja  maka  produktivitas  kerja  semakin  tinggi karena memiliki banyak pengalaman kerja begitu juga sebaliknya.  Tingkat  kelelahan  yang  tinggi  dialami oleh  pekerja  dengan  masa  kerja  yang  lebih  lama dibandingkan  dengan  yang  belum  lama,  dimana semakin  lama  seseorang  bekerja  akan  mudah  muncul perasaan  jenuh  akibat  pekerjaan  yang  monoton sehingga dapat memengaruhi kelelahan yang biasanya terjadi secara terus menerus dan dapat mengakibatkan kelelahan kronis 17 .

## Kelelahan Kerja
Kelelahan  kerja  yang  diukur  menggunakan kuesioner  IFRC  pada  tenaga  produksi  di  PT.  Selaras Citra  Lestari  Bawen  diperolah  kelelahan  kerja minimal  responden  yaitu  30,  sedangkan  kelelahan kerja  maksimalnya  yaitu  78  dengan  hasil  rata-rata sebesar 53,70 dan standar deviasi  15,98. Berdasarkan kategori  tingkat  kelelahan  kerja  dapat  dilihat  pada tabel berikut :
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Kelelahan Kerja
No Kelelahan Kerja n % 1  Kelelahan Kerja Ringan 10 50 2  Kelelahan Kerja Sedang 6 30 3  Kelelahan Kerja Berat 4 20
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  mengalami  kelelahan  kerja  ringan yaitu sebanyak 10 orang (50%), sedangkan responden yang  mengalami  kelelahan  kerja  sedang  sebanyak  6 orang  (30%)  dan  kelelahan  berat  sebanyak  4  orang (20%).  Kelelahan  kerja  pada  penelitian  ini  diukur menggunakan  kuesioner  IFRC  dimana  pengukuran hanya bersifat subjektif sehingga hasil yang diperoleh kurang  menggambarkan  kelelahan  responden  yang sebenarnya.  Sebagian  besar  pekerja  yang  mengalami kelelahan  kerja  ringan  adalah  pekerja  pada  bagian penyaji saja dimana tugas yang dikerjakan hanya satu sehingga  perasaan  kelelahan  yang  dirasakan  tidak berat,  sedangkan  pekerja  yang  mengalami  kelelahan kerja  sedang  dan  berat  sebagian  besar  dirasakan  oleh pekerja  pada  bagian  pengolah  dan  penyaji  dimana tugas  yang  dikerjakan  lebih  dari  satu.  Hal  ini menunjukkan bahwa kelelahan ringan belum diperlukan  adanya  tindakan  perbaikan    karena biasanya  keadaan  ini  hanya  bersifat  sementara  dan akan  pulih  kembali  setelah  beristirahat,  sedangkan kelelahan  sedang  dan  berat  memerlukan  waktu  yang cukup lama untuk tindakan pemulihan kondisi supaya tubuh  fit  kembali  sehingga  tidak  terjadi  penurunan kapastitas kerja 16 .

## Status Gizi
Status  gizi  berdasarkan  pengukuran  IMT  pada tenaga  produksi  di  PT.  Selaras  Citra  Lestari  Bawen diperoleh  status  gizi  minimal  responden  sebesar  19,1 kg/m²  (Normal),  sedangkan  status  gizi  maksimal responden sebesar 35,3 kg/m² (Obesitas) dengan rata- rata status gizi sebesar 26,1 kg/m² dan standar deviasi 4,85.  Berdasarkan  kategori  status  gizi  dapat  dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori
Status Gizi No Status Gizi n % 1  Normal 8 40 2  Overweight 6 30 3  Obesitas 6 30
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  status gizi responden berdasarkan pengukuran IMT sebagian besar  memiliki  status  gizi  normal  yaitu  sebanyak  8 orang  (40%),  sedangkan  responden  yang  memiliki status  gizi  overweight  sebanyak  6  orang  (30%)  dan obesitas  sebanyak  6  orang  (30%).  Status  gizi merupakan  salah  satu  faktor  yang  berpotensi  tinggi menyebabkan  kelelahan  kerja  karena  berhubungan dengan  kesehatan  dan  daya  kerja 6 .  Pekerja  dengan kondisi  status  gizi  baik  berpengaruh  positif  terhadap daya  kerja  dan  ketahanan  tubuh  yang  baik  sehingga
tidak  mudah  mengalami  kelelahan  begitu  juga sebaliknya.  Jika  asupan  makanan  yang  dikonsumsi tidak seimbang dengan energi yang dikeluarkan untuk bekerja  dapat  menyebabkan  status  gizi  lebih  atau kurang  sehingga  mudah  mengalami  kelelahan  dan menghambat pekerja saat melakukan pekerjaann 16 .

## Beban Keja
Beban kerja yang diukur menggunakan metode 10 denyut per menit pada tenaga produksi di PT. Selaras Citra  Lestari  Bawen  diperoleh  beban  kerja  minimal responden sebesar 77 denyut/menit, sedangkan beban kerja maksimal sebesar 103 denyut/menit dengan rata- rata  beban  kerja  sebesar  92,44  denyut/menit  dan standar deviasi 8,82.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori
Tingkat Beban Kerja No Beban Kerja n % 1  Ringan 12 60 2  Sedang 8 40
Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa sebagian besar  responden  dengan  beban  kerja  ringan  yaitu sebanyak  12  orang  (60%)  sedangkan  responden dengan  beban  kerja  sedang  sebanyak  8  orang  (40%). Beban  kerja  ringan  pada  pekerja  yang  mengalami kelelahan dapat dipengaruhi oleh faktor asupan energi dan  umur,  dimana  umur  yang  lebih  tua  ketahanan fisiknya  mengalami  penurunan  dan  jika  ditambah dengan  asupan  energi  yang  tidak  mencukupi  maka risiko  kelelahan  akan  bertambah.  Pekerja  dengan beban  kerja  sedang  tetapi  mengalami  kelelahan  kerja ringan dapat dipengaruhi oleh faktor umur yang lebih muda,  dimana  memiliki  cadangan  tenaga  dan kemampuan  fisik  yang  lebih  besar  daripada  yang berusia lebih tua. Sehingga perlu adanya keseimbangan  antara  beban  kerja  berdasarkan  umur untuk  menghindari  terjadinya  kelelahan  akibat  faktor umur 15 .

## Asupan  Energi  dan  Zat  Gizi  Makronutrien (Protein, Lemak dan Karbohidrat)
Distribusi  hasil  asupan  energi  dan  zat  gizi makronutrien yang diperoleh dari analisa food recall 2 x 24 jam (hari tidak berurutan) kemudian dibandingkan dengan %AKG  dapat  dilihat pada tabel berikut :
Tabel 5. Distribusi Asupan Energi dan Zat Gizi Makronutrien (Protein, Lemak dan Karbohidrat)
Asupan Min Max Mean±SD Energi 45.93 139.43 70,48±23.39 Protein 46.50 209.23 85,64±40.31 Lemak 41.43 131.57 78,59±24.68 Karbohidrat 31.26 130.53 63,52±25.33
Distribusi  frekuensi  berdasarkan  kategori  asupan dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Asupan Energi dan Zat Gizi Makronutrien (Protein,
Lemak dan Karbohidrat) Asupan Kurang Baik Lebih Energi 75% 20% 5% Protein 65% 20% 15% Lemak 60% 25% 15% Karbohidrat 80% 15% 5%
Berdasarkan tabel 6 menunjukkan bahwa sebagian besar  asupan  makan  responden  masih  dalam  kategori kurang  dari  angka  kecukupan  gizi  (AKG),  meskipun ada beberapa  asupan makannya yang sudah baik  dan ada juga kelebihan asupan. Hal ini menyatakan bahwa asupan makan responden belum memenuhi kebutuhan untuk  melakukan  aktivitas  dan  pekerjaan,  dimana asupan makanan dapat menentukan keadaan kesehatan  dan  daya  kerja,  jika  asupan  makanan  yang dikonsumsi  tidak  sesuai  dengan  kebutuhan  maka dapat  terjadi  penurunan  daya  kerja  sehingga  timbul kelelahan  saat  bekerja  dan  produktivitas  kerja  tidak maksimal.  Kurangnya  asupan  energi  juga  dapat menyebabkan  berkurangnya  glikogen  dan  oksigen pada jaringan otot, sehingga otot sulit untuk kontraksi yang  dibutuhkan  saat  bekerja.  Aktivitas  fisik  yang melibatkan fungsi otot harus memerlukan energi yang sesuai,  semakin  banyak  aktivitas  fisik  maka  semakin banyak  energi  yang  dibutuhkan,  sehingga  asupan energi  dan  zat  gizi  makronutrien  harus  terpenuhi kebutuhannya  untuk  melakukan  pekerjaan  agar kapasitas kerja tidak terganggu 18 .
Hubungan  Status  Gizi,  Beban  Kerja,  Asupan Energi  dan  Zat  Gizi  Makronutrien  (Protein, Lemak, dan Karbohidrat) dengan Kelelahan Kerja
Hubungan  status  gizi,  beban  kerja,  asupan  energi dan  zat  gizi  makronutrien  (Protein,  lemak  dan karbohidrat)  dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga produksi  di  PT.  Selaras  Citra  Lestari  Bawen  dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 7. Hubungan Status Gizi, Beban Kerja, Asupan Energi dan Zat Gizi Makronutrien (Protein, Lemak dan Karbohidrat) dengan Kelelahan Kerja
Variabel Kelelahan Kerja p-value r Status Gizi 0,538 0,146 Beban Kerja 0,000 0,849 Asupan Energi 0,300 -0,244 Asupan Protein 0,077 -0,405 Asupan Lemak 0,199 - 0,300
Asupan Karbohidrat 0,601 -0,125
Discussion (Pembahasan)
Hubungan  Antara  Status  Gizi  dengan  Kelelahan Kerja
Berdasarkan  tabel  7  diperoleh  hasil  uji  Korelasi Rank  Spearman diperoleh  nilai p-value =  0,538  ( p >0,05), maka Ho diterima atau Ha ditolak yang berarti tidak ada hubungan yang signifikan antara status  gizi dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga  produksi  di  PT. Selaras  Citra  Lestari  Bawen.  Grafik  hubungan  antara status  gizi  dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga produksi  di  PT.  Selaras  Citra  Lestari  Bawen  dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1. Grafik Korelasi antara Status Gizi dengan Kelelahan Kerja
Nilai  korelasi Spearman (r)  sebesar  0,146  yang menunjukkan  bahwa  arah  korelasi  positif  dengan kekuatan  korelasi  yang  sangat  lemah,  sehingga semakin  status  gizi  menjauhi  normal  (status  gizi kurang  atau  lebih)  maka  semakin  meningkatnya tingkat  kelelahan  kerja  pada  pekerja 11 .  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Regita Ruth pada pekerja pembuat roti di  Pabrik  Reza  Pratama  Bakery  melalui  uji Chi Square dengan  nilai p-value sebesar  0,296  (p>0,05) yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara status gizi dengan kelelahan kerja. Penelitian ini juga sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Deviana  (2018)  pada  pekerja  di  Instalasi  Gizi  RSUD Dr.  H.  Moch.  Ansari  Saleh  Banjarmasin  melalui  uji Korelasi Rank Spearman dengan nilai p-value sebesar 0,075  (p  >0,05)  yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  signifikan  antara  status  gizi  dengan kelelahan kerja.
Sebagian  besar  responden  yang  mengalami kelelahan  kerja  ringan  berstatus  gizi  normal  yaitu sebesar  25%,  sedangkan  yang  mengalami  kelelahan kerja sedang paling banyak dialami responden dengan status  gizi  obesitas  sebesar  15%,  dan  kelelahan  kerja berat  paling  banyak  dialami  oleh  pekerja  dengan status  gizi  normal  sebesar 10%. Hal ini dapat terjadi karena  pihak  PT.  Selaras  Citra  Lestari  tidak
mempertimbangkan keadaan fisik pekerjanya, pekerja yang  memiliki  status  gizi  normal  maupun  lebih mengerjakan  pekerjaan  yang  sama,  sehingga  pekerja dapat  mengalami  kelelahan  meskipun  sebagian  besar berstatus  gizi  normal,  maka  dari  itu  asupan  makan yang dikonsumsi harus sebanding dengan energi yang dikeluarkan untuk bekerja. Kelelahan pada responden dengan  status  gizi  normal  berdasarkan  hasil wawancara  sebagian  besar  mengeluh  tidak  pernah sarapan dan telat  makan, sehingga saat  bekerja badan menjadi  lemas,  kurang  konsentasi,  sering  menguap, mengantuk, cenderung untuk lupa saat bekerja, sering haus,  badan  terasa  pegal-pegal  dan  nyeri  punggung setelah bekerja.
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori yang menunjukkan bahwa status gizi merupakan salah satu faktor  yang  mempengaruhi  tingkat  kelelahan  kerja karena  berkaitan  dengan  daya  kerja,  biasanya seseorang  dengan  status  gizi  kurang  akan  lebih  cepat mengalami  kelelahan  akibat  kurang  gizi  untuk menghasilkan energi saat bekerja, sehingga menyebabkan  seseorang  mudah  mengantuk  dan kurang  fokus  dalam  bekerja.  Jika  jumlah  makanan yang  dikonsumsi  sebelum  bekerja  dan  saat  istirahat tidak  seimbang  dengan  energi  yang  dikeluarkan selama bekerja, maka pekerja lebih rentan mengalami kelelahan  dibandingkan  pekerja  dengan  asupan makanan yang cukup.
Menurut Depkes RI Direktorat Jenderal
Pembinaan Masyarakat, pola makan pekerja berpengaruh  terhadap  produktivitas  kerja,  sehingga jika  seseorang  kekurangan  energi  maka  dapat mempengaruhi  kemampuan  seseorang  dalam  bekerja dan  menurunnya  produktivitas  kerja 19 .  Sedangkan jika  konsumsi  zat  gizi  lebih  tinggi  dari  yang digunakan untuk beraktivitas maka dapat menyebabkan tempat  penyimpanan tidak mampu  lagi untuk  menampungnya,  sehingga  zat  gizi  disimpan pada  tempat  yang  tidak  seharusnya  dan  dapat  terjadi penumpukan lemak di beberapa organ vital tubuh. Hal tersebut dapat menyebabkan penumpukan asam laktat sebagai  efek  samping  dari  metabolisme  energi  yang mana  asam  piruvat  dipecah  tanpa  bantuan  oksigen dapat  menyumbang  asam  laktat  pada  darah  dan  otot, sehingga  hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  rasa  sakit dan kelelahan pada pekerja 11 .

## Hubungan Antara Beban Kerja dengan Kelelahan Kerja
Berdasarkan  tabel  7  diperoleh  hasil  uji  Korelasi Rank Spearman diperoleh nilai p-value = 0,000  ( p <0,05),  maka  Ho  ditolak  atau  Ha  diterima sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  beban  kerja  dengan  kelelahan kerja pada tenaga produksi di PT. Selaras Citra Lestari Bawen.  Grafik  hubungan  antara  status  gizi  dengan kelelahan  kerja  pada  tenaga  produksi  di  PT.  Selaras Citra Lestari Bawen dapat dilihat pada gambar 2.
Gambar 2. Grafik Korelasi antara Beban Kerja dengan Kelelahan Kerja
Nilai  korelasi Spearman (r)  sebesar  0,849  yang menunjukkan  bahwa  arah  korelasi  positif  dengan kekuatan  korelasi  yang  sangat  kuat,  sehingga  dapat diartikan bahwa semakin berat beban kerja atau beban kerja  melebihi  kapasitas  dan  kemampuan  kerja  maka semakin  tinggi  terjadinya  tingkat  kelelahan  kerja. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Heni  (2016)  pada  tenaga penjamah  maknaann  di  Instalasi  Gizi  RS  dr.  R Soetijono Blora melalui uji Pearson Product Moment diperoleh  nilai p-value =  0,011  ( p <0,05)  yang menyatakan bahwa beban kerja berhubungan signifikan  dengan  kelelahan  kerja.  Penelitian  ini  juga sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Wahyu,  2017)  pada  pekerja  bagian  pembuatan  kulit lumpia di  Kelurahan Kranggan Kecamatan Semarang Tengah  melalui  uji Pearson  Product  Moment dengan nilai p-value =  0,002  ( p <0,05)  yang  menyatakan bahwa  beban  kerja  fisik  berhubungan  signifikan dengan kelelahan kerja.
Penilaian  beban  kerja  menggunakan  metode denyut  nadi  per  menit  sangat  berpengaruh  dengan tingkat  beban  kerja  yang  ditanggung  pekerja. Selama proses  aktivitas  fisik  nadi  kerja  akan  meningkat sejalan  dengan  tingginya  beban  kerja  fisik  yang sedang  dikerjakan.  Sebagian  besar  responden  dengan beban  kerja  ringan  mengalami  kelelahan  kerja  ringan yaitu  sebesar  50%  dan  sebesar  10%  mengalami kelelahan  kerja  sedang,  sedangkan  responden  dengan beban kerja sedang mengalami kelelahan kerja sedang yaitu  sebesar  20%  dan  sebesar  20%  mengalami kelelahan  kerja  berat.  Penelitian  ini  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  beban  kerja  harus sesuai  dengan  kapasitas,  kemampuan  fisik,  dan keterbatasan  seseorang,  pekerjaan  yang  bersifat  berat membutuhkan  istirahat  yang  sering  dan  waktu  kerja yang pendek, jika waktu kerja ditambah dan melebihi kemampuan  kerja  maka  dapat  berakibat  terjadinya kelelahan kerja, menurunnya kualitas kerja, gangguan kesehatan dan ketidakpuasaan hasil kerja 15 .
Dampak  beban  kerja  yang  terlalu  berat  dapat menimbulkan  kelelahan  fisik  maupun  mental  seperti berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  responden didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  responden mengalami  kurang  konsentrasi,  sakit  kepala,  badan terasa  pegal-pegal  dan  nyeri  punggung  setelah
bekerja.  Salah  satu  upaya  untuk  mengurangi terjadinya  kelelahan  yang  diakibatkan  dari  beban kerja  yaitu  dilakukannya  pembagian  tugas  dengan menyesuaikan  kapasitas  dan  kemampuan  kerja  yang dapat diterima oleh pekerja agar mencapai produktivitas  kerja  yang  maksimal,  selain  itu  dapat juga  merotasi  pekerja  yang  melakukan  beban  kerja berat dan masa kerja yang lama ke bagian yang beban kerja  lebih  ringan  begitu  juga  sebaliknya.  Kelelahan kerja  yang  dialami  tenaga  kerja  yang  dikarenakan beban  kerja  tidak  sesuai  dengan  kapasitas  dan kemampuan  kerja  dapat  menyebabkan  gangguan kesehatan dan daya kerja 20 .
Hubungan Antara Asupan Energi dengan Kelelahan Kerja
Berdasarkan  tabel  7  hubungan  antara  asupan energi  dengan  kelelahan  kerja  berdasarkan  hasil  uji Korelasi Rank  Spearman didapatkan  nilai p-value = 0,300  ( p >0,05),  maka  Ho  diterima  atau  Ha  ditolak yang  artinya  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan antara  asupan  energi  dengan  kelelahan  kerja  pada tenaga  produksi  di  PT.  Selaras  Citra  Lestari  Bawen. Grafik  hubungan  antara  asupan  energi  dengan kelelahan kerja dapat dilihat pada gambar 3.
Gambar 3. Grafik Korelasi antara Asupan Energi dengan Kelelahan Kerja
Nilai  korelasi Spearman (r)  sebesar  -0,244  yang menunjukkan  bahwa  arah  korelasi  negatif  dengan kekuatan  korelasi  yang  sangat  lemah,  sehingga semakin  kurang  tingkat  asupan  energi  maka  semakin tinggi kelelahan kerja. Hal ini bisa terjadi berdasarkan hasil  univariat  dimana  hasil  rata-rata  asupan  energi sebesar  70,48  %AKG  yang  termasuk  dalam  kategori kurang,    asupan  energi  minimum  responden  sebesar 46,93  %AKG  dan  asupan  energi  maximum  sebesar 139,43  %AKG.  Jika  dibandingkan  dengan  hasil Riskesdas  (2010)  terdapat  40,6%  makanan  yang dikonsumsi  pekerja  termasuk  dalam  kategori  defisit (<70%  AKG).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  karyawan perusahaan  Tahu  Baxo  Bu  Pudji  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  asupan  energi dengan kelelahan kerja 21 .
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan teori yang menunjukkan bahwa asupan  energi  merupakan faktor utama  yang  dibutuhkan  pekerja  saat  melakukan
pekerjaan,  dimana  hal  tersebut  dapat  mempengaruhi pekerja dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Ketika tubuh  dalam  keadaan  kontraksi  atau  stres  dan pembuluh  darah  yang  terletak  di  otot  akan  tertekan, maka  sirkulasi  darah  yang  membawa  nutrisi  dan oksigen  tidak  dapat  bersirkulasi  dengan  baik 22 . Energi  yang  dikonsumsi  pekerja  dapat  menyediakan glikogen  dan  oksigen  yang  digunakan  otot  untuk berkontraksi,  karena  glikogen  merupakan  sumber energi  utama  yang  digunakan  otot  untuk  berkontaksi saat  kadar  gula  darah  mulai  turun.  Glikogen  diubah menjadi  glukosa  dan  mengalami  glikolisis  yang menghasilkan asam piruvat dan membentuk Adenosine Triphosphate (ATP). Jika pemecahan asam piruvat  tidak  disertai  dengan  suplai  oksigen,  maka akan  terus  diubah  menjadi  asam  laktat  yang  dapat menyebabkan  asam  laktat  dalam  otot  menumpuk, sehingga  mengurangi  asupan  energi  dan  glikogen yang  dibutuhkan  untuk  kontaksi  otot  juga  berkurang. Hal  ini  dapat  mengakibatkan  produksi  ATP  tidak seimbang  dengan  berkurangnya  oksigen  sehingga pekerja mudah mengalami kelelahan kerja 11 .
Hubungan Antara Asupan Protein dengan Kelelahan Kerja
Berdasarkan  tabel  7  hubungan  antara  asupan protein  dengan  kelelahan  kerja  berdasarkan  hasil  uji Korelasi Rank  Spearman didapatkan  nilai p-value = 0,077  ( p >0,05),  maka  Ho  diterima  atau  Ha  ditolak sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara    asupan  protein dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga  produksi  di  PT. Selaras  Citra  Lestari  Bawen.  Grafik  hubungan  antara asupan  protein  dengan  kelelahan  kerja  dapat  dilihat pada gambar 4.
Gambar 4. Grafik Korelasi antara Asupan Protein dengan Kelelahan Kerja
Nilai  korelasi Spearman (r)  sebesar  -0,405  yang menunjukkan  bahwa  arah  korelasi  negatif  dengan kekuatan  korelasi  sedang.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada karyawan  perusahaan  Tahu  Baxo  Bu  Pudji  yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara asupan protein  dengan  kelelahan  kerja,  dan  sejalan  dengan hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pramesthi melalui  uji T-Test yang  menyatakan  bahwa  tidak ada hubungan antara asupan protein dengan daya otot 21 .
Hasil penelitian ini berbeda dengan teori mengenai hubungan  protein  dengan  daya  tahan  otot  yang menyatakan  bahwa  meskipun  fungsi  protein  bukan sebagai sumber energi, tetapi protein berperan penting untuk  perkembangan  fungsi  jaringan  otot  yang berhubungan  erat  dengan  kinerja  fisik.  Tidak  adanya hubungan  antara  asupan  protein  dengan  kelelahan kerja pada penelitian ini dapat terjadi karena proporsi asupan  makanan  yang  tidak  seimbang  antara  asupan makanan  yang  dikonsumsi  dengan  kecukupan  gizi, jika  dibandingkan  dengan  kecukupan  zat  gizi  asupan protein  minimum  yang  dikonsumsi  responden  yaitu 46,5  %AKG  yang  termasuk  dalam  kategori  kurang, sedangkan  rata-rata  asupan  protein  yang  dikonsumsi responden  yaitu  85,63  %AKG  termasuk  dalam kategori baik.
Hubungan Antara Asupan Lemak dengan Kelelahan Kerja
Berdasarkan  tabel  7  hubungan  antara  asupan lemak  dengan  kelelahan  kerja  berdasarkan  hasil  uji Korelasi Rank  Spearman didapatkan  nilai p-value = 0,199  ( p >0,05)  yang  artinya  Ho  diterima  atau  Ha ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara    asupan  lemak dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga  produksi  di  PT. Selaras  Citra  Lestari  Bawen.  Grafik  hubungan  antara asupan  lemak  dengan  kelelahan  kerja  dapat  dilihat pada gambar 5.
Gambar 5. Grafik Korelasi antara Asupan Lemak dengan Kelelahan Kerja
Nilai  korelasi Spearman (r)  sebesar  -0,300  yang menunjukkan  bahwa  arah  korelasi  negatif  dengan kekuatan  korelasi  sedang.  Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Pramesthi Widya  Hapsari  melalui  uji T-Test diperoleh  hasil p- value = 0,438 ( p >0,05) yang menyatakan bahwa tidak terdapat  hubungan  antara  asupan  lemak  dengan  daya tahan  otot,  selain  itu  sejalan  juga  dengan  penelitian yang  dilakukan  pada  karyawan  di  bagian  pengisian tahu  baxo  Bu  Pudji  melalui  uji  korelasi Rank Spearman dengan  hasil p-value =  0,341( p >0,05) yang artinya tidak ada hubungan antara asupan lemak dengan kelelahan kerja.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  teori  ketika asupan lemak yang dikonsumsi  lebih tinggi dari yang digunakan  maka  dapat  menyebabkan  penumpukan
massa  lemak,  sehingga  lemak  disimpan  pada  tempat yang tidak seharusnya. Hal tersebut dapat menurunkan  fungsi  organ  tubuh,  menyebabkan penumpukan  asam  laktat  yang  mana  hasil  dari  efek samping  metabolisme  energi,  sehingga  terjadi penumpukan  asam  laktat  pada  darah  dan  otot  yang dapat  mempengaruhi  rasa  sakit  dan  kelelahan  kerja. Hal  ini  dapat  terjadi  karena  proporsi  asupan  lemak yang  tidak  seimbang  antara  asupan  makanan  yang dikonsumsi  dengan  kecukupan  gizi  yang  dibutuhkan oleh  tubuh.  Rata-rata  asupan  lemak  sebesar  78,59 %AKG termasuk dalam kategori kurang (<80%AKG) 11 .
Hubungan Antara Asupan Lemak dengan Kelelahan Kerja
Berdasarkan  tabel  7  hubungan  antara  asupan karbohidrat  dengan  kelelahan  kerja  berdasarkan  hasil uji  Korelasi Rank  Spearman didapatkan  nilai p-value =  0,601  ( p >0,05),  jadi  Ho  diterima  atau  Ha  ditolak sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara    asupan  karbohidrat dengan  kelelahan  kerja  pada  tenaga  produksi  di  PT. Selaras  Citra  Lestari  Bawen.  Grafik  hubungan  antara asupan  karbohidrat  dengan  kelelahan  kerja  dapat dilihat pada gambar 6.
Gambar 6 . Grafik Korelasi antara Asupan Karbohidrat dengan Kelelahan Kerja
Nilai  korelasi Spearman (r)  sebesar  -0,125  yang menunjukkan  bahwa  arah  korelasi  negatif  dengan kekuatan korelasi  sangat  lemah. Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  pada  karyawan  di bagian  pengisian  tahu  baxo  Bu  Pudji  melalui  uji korelasi Rank  Spearman dengan  hasil p-value = 0,787( p >0,05)    yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan antara asupan karbohidrat dengan kelelahan kerja. Hasil penelitian ini dapat terjadi karena proposi asupan  makanan  yang  tidak  seimbang.  Asupan karbohidrat  rata-rata  lebih  sedikit  yaitu  sebesear 63,52%AKG  dibandingkan  dengan  rata-rata  asupan energi, protein dan lemak, sedangkan rata-rata asupan protein  paling  banyak  yang  dikonsumsi  responden yaitu  sebesar  85,63  %AKG  dibandingkan  dengan asupan energi, lemak dan karbohidrat 21 .
Conclusion (Simpulan)
Berdasarkan  hasil  penelitian  mengenai  hubungan antara  status  gizi,  beban  kerja,  asupan  energi  dan  zat gizi makronutrien dengan kelelahan kerja pada tenaga produksi  di  PT.  Selaras  Citra  Lestari  Bawen  dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin  perempuan sebanyak 11 orang (55%), paling banyak berusia 30-49 tahun sebanyak 12 orang (60%), tigkat  pendidikan  terakhir  SMA/SMK  sebanyak  11 orang (55%), dan masa kerja responden lebih dari  10 tahun  sebanyak  13  orang  (65%),  kelelahan  kerja maksimal  yang  dialami  responden  sebesar  78 termasuk  dalam  kategori  kelelahan  kerja  berat  yaitu sebanyak  4  orang  (20%), status  gizi  maksimal  (tidak normal)  responden  sebesar  35,3  kg/m²  termasuk kategori  Obesitas  yaitu  sebanyak  6  orang  (30%), beban  kerja  maksimal  responden  sebesar  103 denyut/menit  termasuk  dalam  kategori  beban  kerja sedang yaitu sebanyak 8 orang (40%), sebagian besar asupan  energi  dan  zat  gizi  makronutrien  responden masih  dalam  kategori  kurang  dari  AKG,  tidak  ada hubungan yang signifikan antara status gizi ( p-value = 0,538)  dengan  kelelahan  kerja,  ada  hubungan  yang signifikan  antara  beban  kerja  ( p-value =  0,000) dengan kelelahan kerja, dan tidak ada hubungan yang signifikan  antara  asupan  energi  ( p-value =  0,300), asupan  protein  ( p-value =  0,077),  asupan  lemak  ( p- value =  0,199),  dan  asupan  karbohidrat  ( p-value = 0,601) dengan kelelahan kerja pada tenaga produksi di PT. Selaras Citra Lestari Bawen.

## Recommendations (Saran)
Diharapkan  untuk  penelitian  selanjutnya sebaiknya  mempertimbangkan  variabel  lain  seperti lingkungan  kerja,  sikap  kerja,  tekanan  panas, pencahayaan,  dan  status  kesehatan  dalam  kaitannya dengan  kelelahan  kerja.  Tindakan-tindakan  ini  dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dan produktivitas  pekerja  sambil  mengurangi  risiko kelelahan  kerja  di  lingkungan  kerja PT.  Selaras Citra Lestari Bawen.

## References
(Daftar Pustaka)
1. Astuti  FW,  Ekawati,  Wahyuni  I.  Hubungan Antara  Faktor  Individu,  Beban  Kerja  Dan  Shift Kerja Dengan Kelelahan Kerja Pada Perawat Di Rsjd  Dr.  Amino  Gondohutomo  Semarang. J Kesehat Masy . 2017;5(5):163–72.
2. Asriyani N, Karimuna  S. Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Terjadinya  Kelelahan Kerja  Pada  Pekerja  Pt.  Kalla  Kakao  Industri Tahun  2017.  J Ilm  Mhs  Kesehat  Masy  Unsyiah . 2017;2(6):198202.
3. Verawati  L.  Hubungan  Tingkat  Kelelahan Subjektif  Dengan  Produktivitas  Pada  Tenaga Kerja  Bagian  Pengemasan  Di  Cv  Sumber
Barokah. I ndones J Occup Saf Hea l. 2017;5(1):51.
4. Susanti  S,  AP  ARA.  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Kelelahan  Kerja  pada  Pekerja  PT. Maruki  International  Indonesia  Makassar  Tahun 2018.  S inergitas  Multidisiplin  Ilmu  Pengetah dan Teknol . 2019;2:231–7.
5. Ekawati  H,  Rahmawati  AY,  Wijaningsih  W. Faktor Determinan Kelelahan Kerja pada Tenaga Penjamah  Makanan  di  Instalasi  Gizi  RS  dr.  R Soetijono Blora. 2016;1–8.
6. Amela  R,  Melani  V,  Sitoayu  L,  Kuswari  M, Nuzrina  R.  Hubungan  Kontribusi  Energi  Dan Zat  Gizi  Makro  Dan  Persentase  Lemak  Total Tubuh Terhadap Indeks Massa Tubuh Karyawan Departemen  Operasional  (Shift)  Di  Pt  Jakarta International Container Terminal (JICT). 2017;
7. Ainun  A,  Nur  H,  Husaini  A.  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Pengrajin  Tempe  Di  Kelurahan  Rajawali Kecamatan  Jambi  Timur  Kota  Jambi  Tahun 2020. 2020;2(2):56–62.
8. Yamaula  SM,  Suwondo  A,  Widjasena  B. Hubungan  Antara  Beban  Kerja  Fisik  Dengan Kelelahan Kerja Pada Pekerja Industri Pengolahan  Ikan  Asin  Di  Ud.  X. Public  Heal Community Med . 2021;9(1):6–10.
9. Siwi  NP,  Paskarini  I,  Kesehatan  F,  Universitas M.  Hubungan  Asupan  Karbohidrat,  Lemak,Dan Protein  Dengan  Status  Gizi  (Studi  Kasus  pada
Pekerja  Wanita  Penyadap  Getah  Karet  di Perkebunan Kalijompo Jember ). 2018;2012(July):1–12.
10. Tardy  AL,  Pouteau  E,  Marquez  D,  Yilmaz  C, Scholey  A.  Vitamins  and  minerals  for  energy, fatigue  and  cognition:  A  narrative  review  of  the biochemical  and  clinical  evidence. Nutrients . 2020;12(1).
11. Sari  AR,  Muniroh  L.  Hubungan  Kecukupan Asupan  Energi  dan  Status  Gizi  dengan  Tingkat Kelelahan  Kerja  Pekerja  Bagian  Produksi. Amerta Nutr 275-281 DOI 102473/amnt.v1i42017275-281. 2017;275–81.
12. Silitonga  OC,  Zetli  S.  Analisis  Kelelahan  Kerja Pada  Pekerja  Bagian  Gudang  di  PT  Indomarco Prismatama Batam. J Comasie . 2020;3(3):1–9. 13. Habeahan  DN,  Yogisutanti  G,  Fuadah  F.  Beban Kerja,  Stres  Kerja  dan  Kelelahan  Kerja  Pada Karyawan  Pabrik  Sepatu  Di  Sukabumi.  Pin Litamas. 2020;2(1):185–94.
14. Chesnal  H,  Rattu  AJ.,  Lampus  B.  Hubungan Antara  Umur,  Jenis  Kelamin  Dan  Status  Gizi Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada  Tenaga  Kerja  Di Bagian Produksi Pt. Putra Karangetang Popontolen  Minahasa  Selatan. J  Kesehat  Masy Univ Sam Ratulangi Manad . 2013;1(1):1–7.
15. Kusgiyanto  W,  Suroto,  Ekawati.  Analisis Hubungan Beban Kerja Fisik, Masa Kerja, Usia, Dan Jenis Kelamin  Terhadap Tingkat Kelelahan Kerja  Pada  Pekerja  Bagian  Pembuatan  Kulit
Lumpia  Di  Kelurahan  Kranggan  Kecamatan Semarang Tengah. 2017;5:413–23.
16. Ramayanti  R.  Analisis  Hubungan  Status  Gizi Dan  Iklim  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kerja  Di Catering  Hikmah  Food  Surabaya. Indones  J Occup Saf Heal . 2017;4(2):177.
17. Canthika  NA.  Pengaruh  pemberian  vitamin  b1, b6  dan  b12 terhadap  kelelahan  otot  petani  sawit di gunung timbul. 2020;02(01):266–70.
18. Tasmi  D,  Dkk.  Hubungan  Status  Gizi  Dan Asupan  Energi  Dengan  Kelelahan  Kerja  Pada Pekerja  Di  Pt.  Perkebunan  Nusantara  I  Pabrik Kelapa Sawit Pulau Tiga Tahun 2015. 2015;2015.
19. Agustin  DN,  Aprianti.  Status  Gizi  ,  Kebiasaan Olahraga  Dan  Masa  Kerja  Dengan  Kelelahan Kerja pada Article Info Article History Received
Date :  Revised  Date :  Accepted  Date :  Deviana Nur Agustin. 2018;1(2):39–51.
20. Retnosari  DF,  Dwiyanti  E.  Hubungan  Antara Beban  Kerja  dan  Status  Gizi  Dengan  Keluhan Kelelahan  Kerja  Pada  Perawat  Instalasi  Rawat Jalan  Di  RSI  Jemursari. J  Ilm  Keperawatan (Scientific J Nursing) . 2017;3(1):8–17.
21. Langgar D., Setyawati VA V. Hubungan Antara Asupan  Gizi  dan  Status  Gizi  dengan  Kelelahan Kerja Pada Karyawan Perusahaan Tahu Baxo Bu Pudji  di  Ungaran  Tahun  2014. J  Kesehat. 2014;7(2):353–60.
22. Maghfiroh  AL.  Hubungan  Asupan  Energi  Dan Tingkat  Aktivitas  Fisik  Dengan  Produktivitas Pada Tenaga Kerja Berstatus Gizi  Lebih  Bagian Packaging  Di  PT  Timur  Megah  Steel.  Amerta Nutr. 2019;3(4):315.