Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2023,12 (2): 283-293 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v12i2.611

## Pengaruh Pemberian Jus Umbi Bit terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
Willya Rizky Fadillah 1 , Retno Widowati 2* , Febry Mutiariami Dahlan 3 1,2,3 Prodi Sarjana Terapan Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional Jakarta
Jl. Harsono RM No. 1 Ragunan, Jakarta Selatan, 12550, DKI Jakarta, Indonesia *Email Korespondensi: retnowidowati@civitas.unas.ac.id Submitted : 19/08/2022
Accepted: 02/09/2023
Published: 18/09/2023

## Abstract
WHO data (2020), it estimated that worldwide around 32 million pregnant women have anemia. In Indonesia, the incidence of anemia in pregnant women increased in 2018 by 48.8% when compared to 2013, which was 37.1%. Garut Regency in 2019 the prevalence of pregnant women with anemia was  6669  people.  Karangpawitan  Health  Center  in  2021,  out  of  834  pregnant  women,  31.5% experienced  anemia in the  first trimester and  as  many  as  168  pregnant  women in  third  trimester (20.1%).  Non-pharmacologically  the  treatment  and  prevention  of  anemia  is  by  consuming  green vegetables, nuts, chicken liver, beet tubers, red guava fruit and others. The content of beet tubers in the list of food ingredients includes 108 mg of folic acid, 27.0 mg of calcium, 43.0 mg of phosphorus, 43 mg of vitamin C, 23 mg of magnesium, 9.6 mg of carbohydrates, 1.0 mg of iron (Ministry of Health RI, 2016). Folic acid is very good to help the formation of the baby's brain and overcome the problem of  anemia.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  effect  of  beetroot  juice  on  hemoglobin levels  of  pregnant  women  in  the  third  trimester  at  Karangpawitan  Public  Health  Center,  Garut Regency. The methodology of this research uses Pre test - Post test with control group design. The population in the study were all pregnant women in the third trimester as many as 129 people The samples in this study were TM III pregnant women who experienced mild anemia using  purposive sampling as many as 30 people who were divided into 2 groups, namely 15 people in the experimental group and 15 people in the control group. The instruments used are observation sheets and technical instructions for beetroot juice. Data analysis used Paired T-test and Independent Samples Test. The results of the study the average hemoglobin level in the experimental group before being given beet juice was 9.160 and after beet juice was 10.807, while in the control group before the intervention was  8.933  and  after  the  intervention  was  9.813.  The  bivariate  results  showed  a  p-value  of  0.000 <0.05. The conclusion is that there is an effect of giving beetroot juice + Fe tablets on hemoglobin levels of pregnant women in the third trimester at Karangpawitan Health Center, Garut Regency In 2023. With this study, consumption of beet root juice can be an alternative in increasing hemoglobin levels in pregnant women.
Keywords : beetroot, hemoglobin, pregnant women, third trimester

## Abstrak
Data  WHO  (2020),  diperkirakan  bahwa  di  seluruh  dunia  sekitar  32 juta  wanita hamil  mengalami anemia. Di Indonesia kejadian anemia pada ibu hamil meningkat pada tahun 2018 yaitu sebanyak 48,8% bila dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu sebanyak 37,1%.  Kabupaten Garut pada tahun 2019 prevalensi ibu hamil yang mengalami anemia sebanyak 6669 orang. Puskesmas Karangpawitan tahun 2021 dari 834 ibu hamil terdapat 31,5% mengalami anemia pada trimester pertama dan pada trimester  III  sebanyak  168  orang  ibu  hamil  (20,1%).  Secara  non  farmakologis  pengobatan  dan pencegahan anemia yaitu dengan cara mengkonsumsi sayuran hijau, kacang-kacangan, hati ayam, umbi bit, buah jambu biji merah dan lainnya. Kandungan umbi bit dalam daftar kandungan bahan makanan antara lain adalah 108 mg asam folat, 27,0 mg kalsium, 43,0 mg fosfor, 43 mg vitamin C,
23 mg magnesium, 9,6 mg karbohidrat, 1,0 mg zat besi (Kemenkes RI, 2016). Asam folat yang sangat baik  untuk  membantu  pembentukan  otak  bayi  dan  mengatasi  masalah  anemia.  Tujuan  penelitian untuk  pengaruh  pemberian  jus  umbi  bit  terhadap  kadar  hemoglobin  ibu  hamil  Trimester  III  di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut. Metodologi penelitian ini menggunakan Pre test - Post test with control group design . Populasi pada penelitian seluruh ibu hamil trimester III sebanyak 129 orang. Sampel dalam penelitain ini merupakan ibu hamil TM III  yang  mengalami anemia ringan dengan menggunakan purposive sampling sebanyak 30 orang yang dibagi dalam 2 kelompok yaityu 15  orang  kelompok  eksperimen  15  orang  kelompok  kontrol.  Instrument  yang  digunakan  berupa lembar observasi dan petunjuk teknis jus umbi bit. Analisis data menggunakan uji Paired T-test dan Independent Samples Test. Hasil Penelitian rata-rata kadar hemoglobin pada kelompok eksperimen sebelum  diberikan  jus  bit  sebesar  9,160  dan  sesudah  jus  bit  sebesar  10,807,  sedangkan  pada kelompok  kontrol  sebelum  intervensi  sebesar  8,933  dan  sesudah  intervensi  sebesar  9,813.  Hasil bivariat menunjukkan p-value sebesar 0,000 < 0,05.  Kesimpulan terdapat pengaruh pemberian jus umbi bit + tablet Fe terhadap kadar hemoglobin ibu hamil trimester III di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022. Dengan adanya penelitian ini diharapkan konsumsi jus umbi bit dapat menjadi alternatif dalam meningkatkan kadar hemoglobin pada ibu hamil.
Kata Kunci : hemoglobin, ibu hamil, trimester III, umbi bit

## PENDAHULUAN
Anemia merupakan keadaan dimana  kadar  hemoglobin  (Hb)  dalam tubuh di bawah nilai normal sesuai dengan kelompok  orang  tertentu  (Irianto,  2014). Anemia pada ibu hamil memiliki dampak buruk  bagi  ibu  maupun  janin  dan kemungkinan  dampak  buruk  tersebut dapat terjadi pada proses persalinan yang membutuhkan waktu lama dan mengakibatkan  perdarahan  serta  syok akibat  kontraksi.  Sedangkan  dampak buruk  pada  janin  bisa  menimbulkan terjadinya  premature  dimana  bayi  lahir dengan berat badan rendah atau timbulnya kecacatan bahkan kematian bayi (Fikawati, 2015).
Anemia dalam kehamilan diketahui
sebagai  bahaya  potensial  bagi  ibu  dan anak.  Maka  dari  itu,  semua  pihak  dalam pelayanan kesehatan harus dapat memberikan  perhatian  khusus  dalam masalah  ini.  Anemia  pada  kehamilan adalah salah satu masalah nasional karena sebagai  cerminan  kesejahteraan  sosial ekonomi masyarakat dan sangat berpengaruh  terhadap  kualitas  sumber daya manusia (Pratami, 2016).
Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia pada masa kehamilan terjadi karena proses hemodilusi  (pengenceran  darah)  yang
dimulai  pada  usia  kehamilan  10  minggu dan mencapai puncak pada 32-36 minggu (Wiknjosastro,  2012).  Penyebab  anemia pada  kehamilan  ada  2  faktor.  Faktor pertama  status  anemia  pada  kehamilan terjadi  secara  langsung  disebabkan  oleh malnutrisi,  kurang  zat  besi,  malabsorpsi, dan penyakit kronis (Tubercolosis (TBC), malaria, cacingan, dan lain-lain. Sedangkan  faktor  kedua  tidak  langsung antara  lain  dapat  disebabkan  oleh  umur ibu  waktu  hamil,  pengetahuan  tentang anemia pada kehamilan, paritas, kepatuhan  konsumsi  Fe  ,  pemenuhan subtansi tambahan dan kualitas pelayanan kesehatan  yang  diberikan  oleh  bidan (Fatimah, 2019).
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO)  pada  tahun  2020, diperkirakan  bahwa  di  seluruh  dunia sekitar  32  juta  wanita  hamil  mengalami anemia  dan  496  juta  wanita  tidak  hamil mengalami  anemia.  Sedangkan  kejadian anemia  pada  ibu  hamil  di  Indonesia meningkat  pada  tahun  2018  yaitu sebanyak 48,8% bila dibandingkan dengan tahun 2013 yaitu sebanyak 37,1% (RISKESDAS, 2018). Sedangkan prevalensi  anemia  ibu  hamil  di  provinsi Jawa  Barat  sebanyak  63.246  ibu  hamil (Dinkes Jabar, 2020). Provinsi Jawa Barat merupakan  provinsi  yang  berkontribusi
besar terhadap tingginya AKI di Indonesia.  Bina  Pelayanan  Kesehatan Dinas  Kesehatan  provinsi  Jawa  Barat mengatakan  AKI  pada  tahun  2020 sebanyak  312/100.000  kelahiran  hidup (Dinas Kesehatan Jawa Barat, 2020).
Berdasarkan  laporan  tahunan  di Kabupaten  Garut  pada  tahun  2015  kasus ibu hamil yang mengalami anemia sebesar 40% sedangkan pada tahun 2017 mengalami penurunan tetapi masih tinggi yaitu  sebanyak  24,52%,  sementara  pada tahun  2019  prevalensi  ibu  hamil  yang mengalami  anemia  sebanyak  6669  orang (Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Garut,
2019).
Puskesmas
Karangpawitan merupakan  salah  satu  dari  67  puskesmas di  Kabupaten  Garut  yang  termasuk  10 puskesmas dengan kasus anemia tertinggi di Kabupaten Garut. Berdasarkan laporan tahun  2021  dari  834  ibu  hamil  terdapat sebanyak 263 orang ibu hamil atau 31,5% mengalami anemia pada trimester pertama.  Sedangkan  pada  trimester  III sebanyak  168  orang  ibu  hamil  (20,1%) (Puskesmas Karangpawitan, 2021).
Ibu  hamil  yang  mengalami  anemia dengan  hemoglobin  kurang  dari  10  g% harus segera diberikan tambahan zat besi dan  asam  folat  (400  mcg)  dalam  jumlah yang  besar  daripada  vitamin  prenatal. Seperti yang sudah dilakukan pemerintah untuk menurunkan angka kejadian anemia yaitu  dengan  pemberian  Tablet  Tambah Darah  (TTD)  sebanyak  90  tablet  selama kehamilan  dengan  dosis  60  mg  di harapkan  dapat  meningkatkan  1  gr  %  / bulan (Kemenkes RI, 2014).
Secara non
farmakologis pengobatan dan pencegahan anemia yaitu dengan cara mengkonsumsi sayuran hijau, kacang-kacangan,  hati  ayam,  umbi  bit, buah  jambu  biji  merah  dan  lainnya. Diantara semua buah, bit adalah salah satu yang tinggi kadar asam folat yaitu 108 mg dari buah lainnya (Risnawati, 2021). Umbi bit  mengandung  tembaga  dan  asam  folat yang  sangat  baik  untuk  membantu
pembentukan  otak  bayi  dan  mengatasi masalah  anemia.  Kandungan  umbi  bit dalam  daftar  kandungan  bahan  makanan antara lain adalah 108 mg asam folat, 27,0 mg  kalsium,  43,0  mg  fosfor,  43  mg vitamin  C,  23  mg  magnesium,  9,6  mg karbohidrat,  1,0  mg  zat  besi  (Kemenkes RI, 2016).
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wenda  Stephana et  al. (2018)  dengan  total  sampel  70  orang dengan  2  grup  kelompok  perlakuan dengan  diberikan  tablet  Fe  dengan  dosis 60  mg  dan  jus  umbi  bit  dan  kelompok kontrol  hanya  di  beri  tablet  Fe  dengan dosis  60  mg  selama  7  hari  mendapatkan hasil bahwa pemberian jus umbi bit efektif terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil dengan anemia dengan peningkatan kadar hemoglobin  rata-rata  2,9  gr/dl  untuk kelompok perlakuan sedangkan kelompok kontrol rata-rata hanya terdapat peningkatan kadar hemoglobin 0.04 gr/dl. Selanjutnya  hasil  penelitian  Liananiar, et al (2020)  berdasarkan  analisis  uji  t-test berpasangan  pada  kelompok  eksperimen menunjukkan bahwa nilai  p value  adalah 0,002  hal  ini  berarti  p  <  0,05,  maka terdapat  perbedaan  kadar  hemoglobin yang  signifikan  antara  kadar  hemoglobin pre-test  dan  kadar  hemoglobin  post-test dengan mengkonsumsi buah bit.
Berdasarkan  data  di  atas  maka peneliti  ingin  mengetahui  lebih  lanjut tentang  “Pengaruh  Pemberian  Jus  Umbi Bit  Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas Karangpawitan  Kabupaten  Garut  Tahun 2022".

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini menggunakan quasi  eksperimen  dengan  rancangan pre test posttest  with  control  group  design . Sampel  penelitian  ibu  hamil  trimester  III yang  mengalami  anemia  memakai  teknik purposive  sampling dengan  kriteria inklusi dan ekslusi ibu hamil trimester III yang  mengalami  anemia  ringan  dan
sedang,  tidak  ada  komplikasi  penyakit lainnya,  TBC,  kecacingan,  thalassemia didapatkan  sampel  sebanyak  30  orang yang  dibagi  menjadi  2  kelompok  yaitu kelompok yang diberikan jus umbi bit dan tablet Fe sebanyak 15 orang dan kelompok yang diberikan tablet Fe saja sebanyak 15 orang.  Instrumen yang digunakan adalah hemoglobinometer  dan lembar observasi.
Analisa dalam penelitian ini menggunakan univariat dimana menghasilkan distribusi frekuensi
responden rata-rata kadar Hb sebelum dan
sesudah diberikan intervensi pada kelompok kontrol dan eksperimen. Sedangkan  analisa bivariat menggunakan uji  statistik Shapiro-Wilk terlebih  dahulu untuk  menilai  normalitas  data  kemudian menggunakan  analisis uji  Paired  T-test dan  Independen  T-test dengan  derajat kemaknaan 0,05 untuk mengetahui pengaruh  antara  variabel  (Notoatmojo, 2018).

## HASIL
Tabel  1.  Rerata  Kadar  Hb  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan  Intervensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022
Kelompok Eksperimen Selisih Mean Kelompok Kontrol Selisih Mean N Mean SD Min  Max N  Mean SD Min  Max Pre- Test 15 9,160 ,6674 8,2 10,3 1,79 15  8,933  1,1866 7,2 10,3 0,81 Post- Test 15  10,807  ,7732 9,6 11,9 15  9,813  1,1250 8,3 11,2
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukan bahwa dari 15 responden pada kelompok eksperimen  sebelum  diberikan  intervensi berupa pemberian jus umbi bit dan tablet Fe diperoleh hasil pemeriksaan kadar Hb paling  rendah  sebesar  8,2  gr/dL,  kadar hemoglobin paling tinggi 10,3 gr/dL, dan jumlah rata-rata kadar hemoglobin sebesar 9,160  gr/dL.  Setelah  diberikan  jus  umbi bit  dan  tablet  Fe  diperoleh  hasil pemeriksaan  kadar  Hb  dengan  jumlah paling rendah sebesar 9,6 gr/dL, kadar Hb paling tinggi sebesar 11,9 gr/dL, dan rata- rata  kadar  Hb  sebesar  10,807  gr/dL
dengan  selisih  rata-rata  sebesar  1,647 gr/dL. Sedangkan pada kelompok kontrol berdasarkan  hasil  pemeriksaan  kadar  Hb sebelum  diberikan  tablet  Fe  diperoleh kadar Hb paling rendah sebesar 7,2 gr/dL, kadar Hb paling tinggi sebesar 10,3 gr/dL dan  rata-rata  kadar  Hb  sebesar  8,933 gr/dL.
Setelah diberikan tablet Fe diperoleh kadar Hb paling rendah sebesar 8,3 gr/dL, kadar Hb paling tinggi sebesar 11,2 gr/dL, dan rata-rata kadar Hb sebesar 9,813  gr/dL  dengan  selisih  rata-rata sebesar 0,88 gr/dL.
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Kelompok Eksperimen N p-value Keterangan Pre-Tes 15 0,315 Normal Post-Tes 15 0,190 Normal Kelompok Kontrol Pre-Tes 15 0,062 Normal Post-Tes 15 0,059 Normal
Berdasarkan tabel 2. diketahui nilai
p-value untuk  semua  data  >  0,05,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  data  penelitian berdistribusi normal, sehingga uji analisis
data yang digunakan adalah uji parametrik yaitu uji Paired T-test dan Independen T- test
Tabel  3.Pengaruh  Jus  Umbi  Bit  dan  Tablet  Fe  terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil Trimester III di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022
Kelompok Pre-Test Post-Test p-value N Mean (gr/dL) Std. Dev Mean (gr/dL) Std. Dev Selisih Eksperimen 9,160 0,6674 10,807 0,7732 1,647 0,000 15 Kontrol 8,933 1,1866 9,813 1,1250 0,88 0,000 15
Berdasarkan  tabel  3.  setelah dilakukan  uji  statistik Paired  T-test diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000  < 0,05 pada kelompok eksperimen sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh jus umbi bit + tablet Fe terhadap kadar hemoglobin ibu  hamil  trimester  III di  Puskesmas  Karangpawitan  Kabupaten
Garut  Tahun  2022.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  diperoleh  nilai p-value sebesar 0,000 < 0,05 artinya ada pengaruh pemberian  tablet  Fe  terhadap  kadar hemoglobin  ibu  hamil  trimester  III  di Puskesmas  Karangpawitan  Kabupaten Garut Tahun 2022
.
Tabel 4. Uji Homogenitas
Kelompok Post-Test sig N Mean Eksperimen 15 10,807 0,043 Kontrol 15 9,813
Berdasarkan  tabel  4.  diperoleh  nilai signifikansi sebesar  0,043  <  0,05  maka  dapat disimpulkan bahwa varian dua kelompok data adalah tidak sama (tidak homogen).

## Tabel  5.    Perbedaan  Pengaruh  Jus  Bit  +  Fe  dan  Fe  Saja  terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022
Kelompok Post-Test p-value N Mean Std. Dev Eksperimen 10,807 0,7732 0,009 30 Kontrol 9,813 1,1250
Berdasarkan  tabel  4.5.  diperoleh nilai p-value sebesar  0,009  <  0,05  maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  rata-rata  hasil  pemeriksaan kadar  Hb  ibu  hamil  trimester  III  antara yang kelompok eksperimen dan kelompok
kontrol  setelah  diberikan  intervensi sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian  jus  umbi  bit  +  tablet  Fe  lebih efektif  dalam  meningkatkan  kadar  Hb dibandingkan dengan pemberian tablet Fe saja.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Jus  Umbi  Bit  dan  Tablet  Fe terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil
Kebutuhan  zat  besi  pada  ibu  hamil dua kali kebutuhan normal orang dewasa. Kebutuhan tersebut dimulai pada trimester kedua akibat adanya hipovolemik sebagai adaptasi fisiologis  kehamilannya. Selama kehamilan, seorang ibu hamil menyimpan zat  besi  kurang  lebih  1000  mg  termasuk untuk  keperluan  janin,  plasenta  dan hemoglobin  ibu  sendiri  (Irianto,  2014). Oleh  sebab  itu,  ibu  memerlukan  zat  besi 1,5-3 mg per hari terutama trimester II dan III (Hoffbrand dan Moss 2015),
Umbi  bit  mengandung  sebagian besar  vitamin  A  dan  vitamin  C,  kalsium zat  besi,  fosfor,  protein  dan  karbohidrat. Umbi  bit  juga  tinggi  folat  dan  betasianin (Setyiyaningsih,  2020).  Menurut  Rao (2014),  umbi  bit  ( Beta  vulgaris  L ) memiliki aktivitas antibakteri pada konsentrasi  hambat  minimum  5  mg/ml terhadap Bacillus  subtilis,  Pseudoma aeruginosa dan Escherichia  coli. Hasil penelitian  menunjukkan  ekstrak  umbi  bit mengandung  senyawa  flavonoid,  sterol, triterpen,  saponin  dan  tanin.  Dr  Frotz Keitel,  seorang  hematologi  dari  Jerman, menyatakan  bahwa  tak  ada  obat  mujarab untuk  menaikkan  kadar  darah  merah selain  bit.  Ia  mengatakan  bit  merupakan
obat alami yang ampuh untuk anemia dan memperkuat daya tahan tubuh.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000  < 0,05  pada  kelompok  eksperimen  dapat artikan  terdapat  perbedaan  rata-rata  hasil pemeriksaan kadar Hb responden sebelum dan  sesudah  diberikan  jus  bit+tablet  Fe. Sedangkan pada kelompok kontrol diperoleh  nilai p-value sebesar  0,000  < 0,05 artinya juga sama terdapat perbedaan rata-rata  hasil  pemeriksaan  kadar  Hb responden sebelum dan sesudah diberikan intervensi.  Sehingga  dapat  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh jus bit dan tablet fe terhadap peningkatan kadar hemoglobin  ibu  hamil  trimester  III  di Wilayah Kerja Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022.
Untuk  mengatasi  anemia  pada  ibu hamil  biasanya  penanganan  ada  2  cara yang  dilakukan  yaitu  secara  farmakologi dan  non  farmakologi.  Cara  farmakologis yaitu  dengan  pemberian  60  mg  tablet  Fe dan  50  nanogram  asam  folat  selama kehamilan (Dinkes Riau, 2017). Ibu hamil harus mengkonsumsi tablet Fe minimal 1 tablet setiap hari hingga 90 tablet. Adapun cara non farmakologis pengobatan anemia dan pencegahannya salah satu diantaranya adalah  dengan  cara  mengkonsumsi  umbi bit, manfaat pertama dari umbi bit adalah sebagai  obat  hati, pembersih alami  ginjal
dan kandung empedu, selain itu juga dapat membersihkan  dan  menetralkan  racun  di dalam tubuh, melawan infeksi dan radang serta mengatasi masalah anemia.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Indrayani  (2020)  Ada pengaruh pemberian jus umbi bit terhadap kenaikan  kadar  haemoglobin  pada  ibu hamil dengan anemia. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Dwi Amalia Rahmadani (2018) pada kelompok  kontrol  pre-test  dan  post-test didapatkan nilai p value 0,001.
Ibu  hamil  yang  mengkonsumsi  umbi bit  dapat  memperbaiki  sistem  kekebalan tubuh, mencegah osteoporosis dan anemia serta  beberapa  masalah  kesehatan  lain yang menyerang ibu hamil. Beetroot atau lebih  dikenal  dengan  nama  umbi  bit berbentuk bulat dan memanjang, berwarna merah  keunguan  dan  rasanya  manis  jika diolah menjadi jus buah. Mengolah umbi bit untuk ibu hamil harus berhati-hati agar kandungan  gizi  di  dalamnya  tidak mengalami penurunan. Bit berisi kandungan  glikemik  rendah,  sehingga mengkonsumsi  bit  selama  kehamilan membantu  menstabilkan  kadar  glukosa dalam darah (Selby, 2012).
Perbedaan Pengaruh Jus Umbi Bit + Fe dan Fe Saja terhadap Kadar
Hemoglobin Ibu Hamil Trimester III
Berdasarkan hasil analisis uji Independent T-Test diperoleh nilai p-value sebesar  0,009  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan rata-rata  hasil  pemeriksaan  kada  Hb  ibu hamil trimester III antara yang kelompok eksperimen dan kelompok kontrol setelah diberikan  intervensi  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  pemberian  jus  umbi bit  +  tablet  Fe  lebih  efektif  dalam meningkatkan  kadar  Hb  dibandingkan dengan pemberian tablet Fe saja.
Diantara semua umbi dan buah, bit adalah salah satu  yang tinggi kadar asam folat  yaitu  108  mg  dari  buah  dan  umbi lainnya.  Bit  juga  direkomendasikanoleh
ahli  naturopati  sebagai  pembersih  usus (Owen,  2011).  Umbi  bit  yang  dikenal dengan  akar  bit  ataupun  bit  merah  ini merupakan  salah  satu  jenis  tanaman  dari kelompok  Amaranthaceae  dan  memiliki nama latin Beta Vulgaris . Bit mengandung tembaga dan asam folat yang sangat baik untuk  membantu  pembentukan  otak  bayi dan mengatasi masalah anemia.
Kandungan bit dalam daftar kandungan bahan makanan (2017) antara lain  adalah  108  mg  asam  folat,  27,0  mg kalsium, 43,0 mgfosfor, 43 mg vitamin C, 23  mg  magnesium,  9,6  mg  karbohidrat, 1,0  mg  zat  besi,  (KemenKes  RI,  2016). sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Kenjale,  (2011)  di  Amerika  yang menyebutkan  bahwa  konsumsi  buah  bit (yang sudah dibuat jus) akan meningkatkan  konsentrasi  plasma  nitrat pada  pasien  dengan  kelainan  arteri, dimana  pasien  ini  mengalami  kegagalan penambahan  suplai  darah  dan  oksigen untuk  jaringan  selama  bekerja  sehingga mengakibatkan  rasa  nyeri  saat  berjalan. Pasien yang telah mengkonsumsi jus buah bit  ini  mengalami  peningkatan  plasma setelah tiga jam dan mampu berjalan lebih lama  18%  sebelum  munculnya  nyeri. Gambaran  sistole  dan  diastole  pada kelompok kasus juga mengalami penurunan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan nilai p≤0,05.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Stepahan  (2018)  tentang  efektivitas pemberian  jus  umbi  bit  terhadap  kadar hemoglobin  ibu  hamil  dengan  anemia. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan  diwilayah  kerja  Puskesmas Pekanbaru  Kota,  didapatkan  hasil  uji statistik  dengan  menggunakan  uji  t independent  diperoleh  p  (0,000)  <  α (0,05).  Hal  ini  dikatakan  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  mean kadar  hemoglobin  ibu  hamil  dengan anemia  pada  kelompok  eksperimen  dan kelompok  kontrol  sesudah  diberikan  jus umbi  bit  sehingga  dapat  di  simpulkan bahwa  pemberian  jus  umbi  bit  efektif
terhadap  kadar  hemoglobin  ibu  hamil dengan anemia.
Peneliti berasumsi berdasarkan hasil penelitian,  adanya  peningkatan  kadar hemoglobin  pada  kelompok  eksperimen lebih  baik  dari  kelompok  kontrol,  hal  ini dikarenakan  dalam  umbi  bit  terkandung asam  folat  yang  tinggi,  selain  itu kandungan vitamin C atau asam askorbat di  dalam  umbit  bit  dapat  membantu penyerapan zat besi (Fe) dalam tubuh.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat pengaruh pemberian jus umbi bit terhadap  kadar  hemoglobin  ibu  hamil trimester III di Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut Tahun 2022.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan dapat menjadikan alternatif untuk meningkatkan  kadar  hemoglobin  ibu hamil yang anemia.
Bagi  tenaga  kesehatan  khususnya  bidan diharapkan dapat menjadi sumber informasi bagi petugas kesehatan khususnya bagi bidan dalam memberikan penyuluhan yang intensif tentang kesehatan  ibu  hamil.  Bidan  sangat berperan  penting  untuk  menurunkan angka kejadian anemia dengan mendeteksi secara dini tentang
pemeriksaan hemoglobin.
Serta
penyuluhan  mengenai  cara  mengatasi anemia  pada  kehamilan  selain  dari program pemberian tablet Fe yaitu dengan cara  alternatif  dengan  mengonsumsi  bit. Hal  ini  bertujuan  untuk  menekan  angka kejadian anemia pada ibu hamil.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada Kepala Puskesmas
Karangpawitan,
Kepala Desa, Bidan Koordinator dan Para Kader  yang  berada  diwilayah  kerja Puskesmas  Karangpawitan  Kabupaten
Garut yang telah membantu dalam proses penelitian kami.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier  S,  Soetarjo  S,  Soekarti  M.,
(2011), Gizi  Seimbang  Dalam Daur  Kehidupan .  PT  Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Andari,  S.,  &  Wirjatmadi,  B.,  (2019),
Hubungan Tingkat Konsumsi Protein,  Vitamin  C,  Zat  Besi  dan Asam  Folat  dengan  Kejadian Anemia Pada Remaja Putri SMAN 4 Surabaya. Amerta Nutrition , 3 (3), 135-141.
Andria,  (2017).  Hubungan  Anemia  Pada Ibu Hamil Dengan Kejadian Berat Badan  Lahir  Rendah  (BBLR)  di RSUD  Rokan  Hulu, Skripsi , Universitas Pasir Pengaraian Baharutan,  H.,  Siantan  S.,  Rampengan, (2016). Gambaran Kadar Hemoglobin  pada  Ibu  Hamil  di Puskesmas Bahu Kecamatan Malalayang  Kota  Manado. Jurnal e-Biomedik , 4(1). Bunyanis, F, (2016), Gambaran
Karakteristik  Ibu  Hamil  dalam Mengkonsumsi  Tablet  Zat  Besi (Fe). Jurnal  Ilmiah  Kesehatan Iqra , 4 (2): 61-67. Dinkes  Garut,  (2021), Profil  Kesehatan Kabupaten  Garut  tahun  2021 , Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, Garut. Dinkes  Jabar,  (2020), Jumlah  Ibu  Hamil yang
Mengidap Anemia Berdasarkan  Kabupaten  Kota  di Jawa  Barat,  Open  Data  Jabar 2015-2020 , Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, Bandung.
Dinkes  Jabar,  (2020), Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Barat  2020 ,  Dinas Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat,
Bandung.
Erdina  A.  (2016),  Perbedaan  kadar hemoglobin  antara  perokok  pasif dengan  bukan  perokok  pada  siswi sma  kelas  X  dan  XI  di  sukoharjo.
Skripsi, Universitas Sebelas Maret,
Surakarta. Faatih,  M.,  (2017),  Penggunaan  Alat
Pengukuran Hemoglobin di Puskesmas,  Polindes  dan  Pustu’, Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan , 1 (8). Fathonah, (2016), Gizi  &  Kesehatan
Untuk Ibu Hamil . Erlangga, Jakarta.
Fikawati, S.,  Syafiq  A.,  Karima  K.,
(2015), Gizi Ibu dan Bayi , Rajawali Press, Jakarta.
Gustiana  I.,  Yuria  M.,  Dita  P  S.,  (2020). Manfaat  Pemberian  Jus  Umbi  bit Pada  Ibu  Hamil  Dengan  Anemia Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin  Di  Wilayah  Kerja Pukesmas  Kec.  Jatinegara  dan Pukesmas Kec. Kramat Jati Tahun
2019 ,  Jurnal  Ilmiah  Bidan .  Vol  5 (1).
Hardinsyah dan  Supariasa,  IDN.,  (2017)
Ilmu  Gizi  Teori  dan  Aplikasinya .
EGC, Jakarta.
Hutahaean, S, (2013), Perawatan Antenatal , Salemba Medika, Jakarta. Ikhtiyaruddin,  Alamsyah,  A.,  Mitra,  & Setyaningsih, A., (2020). Determinan Kejadian Anemia pada Siswi  SMAN  1Teluk  Belengkong Kabupaten  Indragiri  Hilir  Tahun 2019. Jurnal Kesehatan Komunitas . 6(1), 56 – 62
Irianto, K., (2015), Gizi Seimbang dalam Kesehatan  Reproduksi, Alfabeta, Bandung.
Kemenkes  R.I.,  (2018), Riset  Kesehatan Dasar ;  RISKESDAS,  Kementrian
Kesehatan  Republik  Indonesia, Jakarta. Kemenkes RI., (2014), Peraturan Menteri Kesehatan  RI  Nomor  88  Tahun 2014  tentang  Standar  Tablet Tambah  Darah  Bagi  Wanita  Usia Subur dan Ibu Hamil, Kementrian
Kesehatan  Republik  Indonesia, Jakarta. Kemenkes RI., (2016). Pedoman
Pencegahan  dan  Penanggulangan Anemia  Pada  Remaja  Putri  Dan Wanita  Usia  Subur ,  Direktorat
Jendral  Kesehatan  Masyarakat, Jakarta. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, (2016), Peraturan Menteri  Kesehatan  RI  Nomor  43 Tahun  2016  Tentang  Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan , Jakarta,
Kuswarini  dan  Fitria,  ID.,  (2012), Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dan Sikap dengan Angka Kejadian Anemia Gizi Besi pada Mahasiswa STIKES AL Qodiri Jember. Program Pascasarjana. Tesis .
Universitas Sebelas Maret. Liananiar, Harahap FSD, Liesmayani EE., (2020), Analisis Pengaruh
Konsumsi  Umbi  bit  Terhadap Peningkatan  Kadar  Hemoglobin Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III.
Jurnal Kesehatan , Volume 9 No 1. Manuaba, I.G.B., (2013), Ilmu
Kebidanan,  Penyakit  Kandungan, dan  KB  untuk.  Pendidikan  Bidan Edisi 2 , EGC, Jakarta. Marmi,  (2014), Asuhan  Kebidanan  Pada Ibu Hamil, Pustaka Pelajar,
Yogyakarta.
Merryana  A  dan  Wirjatmadi  B,  (2012), Pengantar Gizi Masyarakat, Kencana  Prenada  Media  Grup,
Jakarta
Notoatmodjo,  S.,  (2014), Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta
Notoatmodjo,  S.,  (2018), Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta, Jakarta.
Novitasari, S., (2017), Hubungan Tingkat
Asupan protein, Zat Besi, Vitamin C  dan  Seng  dengan  Kadar Hemoglobin pada Remaja Putri  di SMA  Batik  1  Surakarta. Skripsi ,
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah, Surakarta. Nugraheni,  M.,  (2014), Pewarna  Alami:
Sumber  dan  Aplikasinya  Pada Makanan  dan  Kesehatan ,  Graha Ilmu, Yogyakarta.
Paputungan,  SR.,  Kapantow,  NH.,  dan Rattu,  AJM.,  (2016),  Hubungan antara Asupan Zat Besi dan Protein dengan  Kejadian  Anemia  pada Siswi Kelas VIII dan IX di SMP N 8 Manado. Jurnal Ilmiah Farmasi. UNSRAT . 5 (1).
Prambudi,  Ghaniy,  (2019),  Perbedaan Hemoglobin Dengan Metode Point Of Care Testing Dan Cyanmethemoglobin. Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat . 2 (3). Pratami, E. (2016). Evidence Based dalam Kebidanan: Kehamilan,
persalinan, & nifas . EGC, Jakarta. Pratiwi  AM,  Fatimah,  (2019),  Patologi Kehamilan:  Memahami  Berbagai
Penyakit dan Komplikasi Kehamilan.  Yogyakarta:  Pustaka Baru Press Pratiwi,  A.  M.  Fatimah,  (2019). Patologi Kehamilan  Memahami  Berbagai Penyakit & Komplikasi Kehamilan . Prawirohardjo, S., (2014), Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo ,  PT.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta. Puskesmas Karangpawitan, (2021),
Laporan  Kesehatan  Puskesmas Karangpawitan Tahun 2021 . Pusat
Kesehatan Masyarakat Sukasenang, Garut.
Rahmi, R., Restuastuti, T., dan Ernalia, Y.,
(2015). Kecukupan Asupan Protein dan  Asupan  Vitamin  B12  pada Anak Vegetarian di Sekolah Dasar
Metta Maitreya. JOM FK . 2 (2) Rao,  GS.,  Kapadia.,  Ramachandran., Lida., Suzuki and Tokuda, (2013), Synergistic  cytotoxicity  of  red beetroot  (Beta  vulgaris  L.)  extract
with doxorubicin in human pancreatic,  breast  and  prostate cancer  cell  lines ,  J  Complement Integr Med ., 10(1).
Risnawati,  I.,  Indanah,  I.,  &  Sukesih,  S. (2021).  Efektivitas  Pemberian  Jus Umbi bit Terhadap Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Dengan Anemia  Di  Puskesmas  Tayu I. Indonesia Jurnal Kebidanan , 5 (1), 36-41. Rosa  M,  (2019),  Efektivitas  Pemberian Tablet Fe Terhadap Kadar
Hemoglobin  Ibu  Hamil  Trimester III  Dengan  Kejadian  Anemia  Di Puskesmas  Ampenan, Jurnal  Ilmu Kesehatan dan Farmasi , Vol 7 No 2. Setyiyaningsih S., Widayati., Kritiningrum W., (2020). Keefektifan  Jus  Umbi  bit  dan
Lemon  Dalam  Kenaikan  Kadar Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal Kebidanan . Vol 6 (1). Sugiyono,  (2018), Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  R&D , Alfabeta, Bandung.
Sujarweni,  V.  Wiratna.,  (2014), Metode Penelitian:  Lengkap,  Praktis,  dan Mudah  Dipahami .  Pustaka  Baru Press, Yogyakarta.
Sukarni,  I  dan  Wahyu,  P.  (2013), Buku Ajar  Keperawatan  Maternitas ,
Nuha Medika, Yogyakarta.
Tarwoto dan Wasnidar. (2016). Buku Saku Anemia  Pada  Ibu  Hamil,  Konsep dan Penatalaksanaan , TIM, Jakarta.
United States Departement of Agriculture,
(2016), Nutritional  Value  of  Beet Raw . (http:/ndb.nal.usda.gov, diakses, 21 Mei 2022).
Waryana, (2011), Gizi Reproduksi , Pustaka Rahima, Yogyakarta.
Stephana  W.,  Utami  S.,  Elita  V.,  (2018), Efektivitas Pemberian Jus Umbi bit Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu Hamil  Dengan  Anemia, Skripsi , Universitas Riau.
WHO,  (2016), WHO  Recommendations on  Antenatal  Care  for  Positive Pregnancy  Eksperience ,  Jurnal WHO, Wiknjosastro, H., (2012), Ilmu Kandungan . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
World  Health  Organization,  (2020), Who Guideline  On  Use  Of Fe rritin
Concentrations  To  Assess  Iron Status In Individuals And Populations.