## Persepsi Penderita Tuberkulosis Paru Terhadap Pengobatan Dengan Strategi DOTS Di UPTD Puskesmas Serbelawan Tahun 2020

## Maswan Daulay(1), Dewi Amarwati(2)
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Efarina (1) Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Efarina (2)
maswandaulay@gmail.com (1), dewi.amarwati17@gmail.com (2)

## ABSTRAK
Tuberkulosis  Paru  merupakan  penyakit  infeksi  yang  masih  merupakan  masalah  kesehatan  utama  dan  perlu untuk  ditangani  secara  intensif  di  Negara-negara  berkembang  termasuk  Indonesia.  Untuk  mengatasi  hal tersebut sejak Tahun 1995 Indonesia mengadopsi strategi Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) yang  direkomendasikan  oleh  WHO  dan  strategi  ini  dipandang  cukup  efektif.  Penelitian  ini  dilakukan  di daerah  kerja  UPTD  Puskesmas  Serbelawan  Kabupaten  Simalungun  dengan  mengunakan  desain  deskriptif sebagai  penelitian.  Penelitian  ini  sebenarnya  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  persepsi  penderita Tuberculosis Paru terhadap pengobatan dengan strategi DOTS, di UPTD Puskesmas Serbelawan Kabupaten Simalungun. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Tuberculosis Paru yang sedang dalam pengobatan di UPTD  Puskesmas  Serbelawan.  Jumlah  sampel  yang  diteliti  sebanyak  40  orang  dengan  mengunakan  teknik total sampling. Pengumpulan data dilalukan dengan mengunakan kuesioner yang terdiri dari data demograafi dan  persepsi  terhadapa  strategis  DOTS  yang  diukur  dengan  skala  Likert.  Hasil  penelitian  menunjukan pendrita Tuberculosis Paru mempunyai persepsi positif terhadap pengobatan dengan strategi  DOTS, Namun walipun  demikian  masih  tetap  diperlukan  peran  serta  semua  pihak  untuk  membantu  kesembuhan  penderita Tuberculosis  Paru  dan  meminimalkan  rantai  penularan  Tuberculosis  Paru  dan  khususnya  tenaga kesehatan/perawat  Puskesmas  Serbelawan  untuk  selalu  memberikan  informasi  dan  penyuluhan  tentang Tuberculosis Paru.
Kata Kunci : Persepsi, Penderita, TB Paru, Strategi DOTS

## ABSTRACT
Pulmonary Tuberculosis is an infectious disease that is still a major health problem and needs to be treated intensively  in  developing  countries  including  Indonesia.  To  overcome  this  problem,  since  1995,  Indonesia has adopted the Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) strategy recommended by WHO and this strategy is considered quite effective. This research was conducted in the working area of  UPTD Puskesmas Serbelawan  Simalungun  Regency  using  a  descriptive  design  as  a  research.  This  study  actually  aims  to identify the perception of pulmonary tuberculosis patients on treatment with the DOTS strategy, at the UPTD of the Serbelawan Public Health Center, Simalungun Regency. The population in this study were Pulmonary Tuberculosis patients who were being treated at the UPTD Puskesmas Serbelawan. The number of samples studied were 40 people using total sampling technique. Data collection was carried out using a questionnaire consisting  of  demographic  data  and  perceptions  of  the  DOTS  strategy  as  measured  by  a  Likert  scale.  The results  showed  that  patients  with  Pulmonary  Tuberculosis  had  a  positive  perception  of  treatment  with  the DOTS  strategy,  but  even  so,  the  participation  of  all  parties  was  still  needed  to  help  heal  patients  with Pulmonary Tuberculosis  and  minimize the chain of transmission of Pulmonary Tuberculosis and especially the  health  workers/nurses  of  the  Serbelawan  Public  Health  Center  to  always  provide  information  and education about pulmonary tuberculosis.
Keywords : Perception, Patients, Pulmonary TB, DOTS Strategy

## I. PENDAHULUAN

## 1. Latar Belakang
Sejak  tahun  1993,  WHO  menyatakan  bahwa  TB  merupakan  kedaruratan  global  bagi kemanusiaan.  Walaupun  strategi Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS) telah terbukti  sangat  efektif  untuk  pengendalian  TB,  tetapi  beban  penyakit  TB  di  masyarakat masih  sangat  tinggi.  Dengan  berbagai  kemajuan  yang  dicapai  sejak  tahun  2003, diperkirakan  masih  terdapat  sekitar  9,5  juta  kasus  baru  TB,  dan  sekitar  0,5  juta  orang meninggal  akibat  TB  di  seluruh  dunia  (WHO,  2009).  Selain  itu,  pengendalian  TB mendapat tantangan baru seperti ko-infeksi TB/HIV, TB yang resisten obat dan tantangan lainnya dengan tingkat kompleksitas yang makin tinggi (Depkes, 2014). Survei pada tahun 2004 tersebut juga mengungkapkan pola pencarian pelayanan kesehatan. Apabila terdapat anggota  keluarga  yang  mempunyai  gejala  TB,  66%  akan  memilih  berkunjung  ke Puskesmas, 49% ke dokter praktik swasta, 42% ke rumah sakit pemerintah, 14% ke rumah sakit  swasta  dan  sebesar  11%  ke  Bidan  atau  Perawat  Praktik  Swasta.  Namun  pada responden  yang  pernah  menjalani  pengobatan  TB,  yang  digunakan  adalah  Rumah  Sakit, Puskesmas  dan  Praktik  Dokter  Swasta.  Analisis  lebih  lanjut  di  tingkat  regional menunjukkan bahwa Puskesmas merupakan FPK utama di KTI, sedangkan untuk wilayah lain rumah sakit merupakan fasilitas yang utama. Keterlambatan dalam mengakses fasilitas Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS), adalah  strategi  penyembuhan  TB jangka  pendek  dengan  pengawasan  secara  langsung.  Atau  dengan  kata  lain Directly Observed  Treatment  Short  Course  (DOTS) adalah  pengobatan  TB  jangka  pendek  dengan pengawasan  ketat  oleh  petugas  kesehatan  atau  keluarga  penderita.  Pengobatan  TB merupakan  tantangan  utama  di  Indonesia  dengan  wilayah  geografis  yang  sangat  luas (Depkes,  2014).  Khusus  di  Indonesia,  data  WHO  menunjukkan  bahwa  Indonesia  adalah Penyumbang kasus terbesar ketiga didunia setelah India dan Cina. Hasil survey Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun  2010  menunjukkan  bahwa  penyakit  TB  merupakan penyebab  kematian  nomor  tiga  setelah  penyakit  kardiovaskuler  dan  penyakit  saluran pernafasan  pada  sekelompok  usia  dan  nomor  satu  dari  penyakit  golongan  infeksi.  Tahun 2014  tercatat  211.753  kasus  baru  TB  di  Indonesia,  yang  menyebabkan  kematian  sekitar 140.000/jiwa setiap tahun. Berdasarkan hasil WHO bersama Depkes RI tahun 2010 angka penderita TB di Sumatra termasuk Propinsi Sumatra Uara ditetapkan dari 130 menjadi 160 dan  100.000  penduduk  (Depkes,  2012).  Penyakit  TB  merupakan  penyakit  yang rnengganggu  sumber  daya  manusia  dan  umumnya  menyerang  kelompok  masyarakat dengan sosial ekonomi rendah, penyakit ini menular dengan cepat pada orang yang rentan dan  daya  tahan  tubuh  lemah,  diperkirakan  seorang  penderita  TB  aktif  dapat  menularkan basil  TB  kepada  10  orang  disekitarnya  (Depkes  2012).  Peningkatan  kasus  dan  kematian yang  disebabkan  TB  Paru  antara  lain  karena  tidak  diobati,  tidak mengerti  telah  terinfeksi basil  TB,  juga  karena  angka  cakupan  yang  rendah,  cakupan  tinggi  tapi  hasil  pengobatan rendah  serta  adanya  kasus-kasus  baru  akibat  Transisi  demografi  (Retno.G,  et  all,  2010). Tuberculosis  (TB) adalah  penyakit  menular  langsung  yang  disebabkan  oleh  kuman Mycobacterium  Tuberculosis.  Penularan  kuman  ini  melalui  udara  dan  bisa  bertahan diudara sampai beberapa menit sampai jam setelah dikeluarkan oleh penderita TB sewaktu batuk,  bersin,  menyanyi  dan  berbicara,  dan  orang  yang  terpapar  akan  terinfeksi  sekitar 30% (Keliat, 2012). Tuberkulosis Paru merupakan Penyakit Infeksi yang masih merupakan masalah  Kesehatan  utama  dan  perlu  untuk  ditangani  secara  intensif  di  Negara-negara berkembang termasuk Indonesia , Untuk mengatasi hal tersebut sejak tahun 1995 Indonesia mengadopsi  Strategi Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS) yang direkomendasi  Oleh  WHO  dan  strategi  ini  dipandang  cukup  efektif. UPTD  Puskesmas Serbelawan Kabupaten Simalungun merupakan salah satu Puskesmas di lingkungan Dinas
Kesehatan  Kabupaten  Simalungun  yang  telah  menerapkan  strategi Directly  Observed Treatment  Shortcourse  (DOTS) dalam  pengobatan  TB  Paru,  dimana  pada  tahun  2020 cakupan penemuan penderita TB Paru BTA positif sebesar 40 0rang, hal ini menunjukkan bahwa angka cakupan penderita TB Paru masih tinggi.

## 2. Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  penulis  tertarik  dan  ingin  mengetahui  bagaimana sebenarnya  persepsi  penderita  TB  Paru  tersebut  terhadap  pengobatan  dengan  strategi Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS) diwilayah  UPTD  Puskesmas Serbelawan Kabupaten Simalungun tahun 2020.

## 3. Tujuan Penelitian
Untuk  mengetahui  bagaimana  persepsi  penderita  TB  Paru  terhadap  pengobatan  dengan strategi Directly  Observed  Treatment  Shortcourse  (DOTS) diwilayah  UPTD  Puskesmas Serbelawan Kabupaten Simalungun tahun 2020.

## 4. Manfaat Penelitian
Melihat dari tujuan penelitian ini untuk mengetahui Persepsi masyarakat terhadap program penanggulangan  TB  paru  dengan  strategi Directly  Observed  Treatment  Shortcourse (DOTS) dalam pengobatan penyakit TB paru Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif, yang  menggambarkan  persepsi  penderita  TB  paru  terhadap  program Directly  Observed Treatment  Shortcourse  (DOTS) yang  bermanfaat  dalam  pengobatan  Tuberkulosis  paru  di Puskesmas  Peuteulak  Aceh  Timur  tahun  2005 ,  dengan  menggunakan  desain  kualitatif menyatakan  bahwa  umumnya  informan  yakin  dan  percaya  terhadap  proses  pengobatan yang  dilakukan  pemerintah.  Dengan  keyakinan  dan  kepercayaan  tersebut  akan  sangat membantu mereka memperoleh kesembuhan (Zulkarnaini 2005).

## II. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  bersifat deskriptif dengan  rancangan cross  sectional yang  bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  persepsi  Penderita  Tuberkulosis  Paru  BTA  positif  selama  6 minggu  yaitu  pada  tanggal  15  September  –  24  Oktober  2020,  sedangkan  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  penderita  TB  Paru  yang  datang  berobat  jalan  ke  UPTD Puskesmas  Serbelawan  Kabupaten  Simalungun  mulai  bulan  juli  2020,  sebanmyak  40 orang.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase  Persepsi  Penderita  TB  Paru  Terhadap Pengawas  Menelan  Obat  (PMO)  di  UPTD  Puskesmas  Serbelawan  Kabupaten Simalungun Tahun 2020
No Pernyataan STS TS S SS n (%) n (%) n (%) n (%)
1. Pengawas menelan obat (PMO)  adalah  orang  yang mengawasi/mengontrol penderita makan obat 0 0 0 0 23 57,5 17 42,5
2. Pengawas menelan obat (PMO)  sangat penting dalam membantu  proses  pengobatan TB 0 0 0 0 34 85 6 15
3. Pengawas menelan obat (PMO)  bisa  siapa  saja  yang diyakini bisa mengawasi penderita makan obat 0 0 0 0 29 72,5 11 27,5
4. Pengawas menelan
obat (PMO)    berperan  memberi dorongan pada penderita supaya teratur makan obat 0 0 0 0 28 70 12 30 5. Pengawas menelan obat (PMO)    tidak  tahu  apa-apa tentang pengobatan TB 0 0 5 12,5 23 57,5 12 30 6. Tanpa  Pengawas  menelan obat  (PMO)    penderita  dapat menjalankan pengobatan dengan baik 1 2,5 36 90 2 5 1 2,5
Dari  tabel  diatas  tergambar  bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan  57,5%  responden  setuju Pengawas  menelan  obat  (PMO)  adalah  orang  yang  mengawasi/mengontrol  penderita makan obat, 85% responden setuju bahwa Pengawas menelan obat (PMO) sangat penting dalam  membantu  proses  pengobatan  TB,  72,5%  responden  setuju  bahwa  Pengawas menelan obat (PMO) bisa siapa saja yang diyakini bisa mengawasi penderita makan obat, 70 % responden setuju Pengawas menelan obat (PMO) berperan memberi dorongan pada penderita  supaya  teratur  makan  obat,  dan  90%  responden  tidak  setuju  bahwa  tanpa Pengawas  menelan  obat  (PMO)  penderita  tidak  dapat  menjalankan  pengobatan  dengan baik. Tetapi 57.5% responden setuju juga bahwa Pengawas menelan obat (PMO) tidak tahu apa-apa tentang pengobatan TB Paru.

## Gambar Grafik Batang Tabel data PMO
Tabel  Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase  Persepsi  Penderita  TB  Paru  Terhadap Petugas  Kesehatan  di  UPTD  Puskesmas  Serbelawan  Kabupaten  Simalungun  Tahun 2020.
No Pernyataan STS TS S SS n (%) n (%) n (%) n (%)
1. Saya  akan  menanyakan  kepada petugas  bila  ada  yang  tidak  saya 0 0 1 2,5
36 90 3 7,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 n (%) n (%) n (%) n (%) STS TS S SS 1. Pengawas menelan obat (PMO) adalah orang yang mengawasi/mengontrol penderita makan obat
2. Pengawas menelan obat (PMO)  sangat penting dalam membantu proses pengobatan TB
3. Pengawas menelan obat (PMO) bisa siapa saja yang diyakini bisa mengawasi penderita makan obat
4. Pengawas menelan obat (PMO)  berperan memberi dorongan pada penderita supaya teratur makan obat
mengerti 2. Petugas kesehatan banyak memberikan  penjelasan  mengenai TB 1 2,5 39 97,5 0 0 0 0 3. Bila  terjadi  efek  samping  obat hentikan saja pengobatan dan tidak perlu memberitahukan kepada petugas kesehatan 8 20 32 80 0 0 0 0 4. Bila  ada  anggota  keluarga,  teman yang  mempunyai  keluhan  seperti saya, akan saya anjurkan berobat ke puskesmas  agar  diperiksa  petugas kesehatan 0 0 0 0 38 95 2 5 5. Bila  saya  akan  bepergian  keluar kota, saya akan beritahukan kepada petugas kesehatan 1 2,5 37 92,5 2 5 0 0 6. Petugas  kesehatan  akan  membantu saya  dalam  memberikan  informasi dalam pengobatan 2 5 37 92,5 1 2,5 0 0
Dari tabel  diatas  tergambar bahwa 72,5 % responden setuju bahwa dia akan menanyakan kepada  petugas  bila  ada  yang  tidak  dimengerti,  92,5  %  responden  setuju  bahwa  petugas kesehatan  banyak  memberikan  penjelasan  mengenai  TB,  77,5  %  setuju  bila  terjadi  efek samping obat pengobatan dihentikan saja dan tidak perlu memberitahukan kepada petugas kesehatan,  65  %  tidak  setuju  bahwa  bila  ada  anggota  keluarga,  teman  yang  mempunyai keluhan  seperti  dia,  akan  dianjurkannya  berobat  ke  puskesmas  agar  diperiksa  petugas kesehatan,  70  %  responden  setuju  bahwa  bila  dia  akan  bepergian  keluar  kota  maka  dia akan memberitahukan kepada petugas kesehatan dan 85 % reponden setuju bahwa petugas kesehatan akan banyak membantunya dalam memberikan informasi dalam pengobatan.
Gambar Grafik Batang Tabel data Petugas Kesehatan UPTD 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 n (%) n (%) n (%) n (%) STS TS S SS Saya akan menanyakan kepada petugas bila ada yang tidak saya mengerti
Petugas kesehatan banyak memberikan penjelasan mengenai TB
Bila terjadi efek samping obat hentikan saja pengobatan dan tidak perlu memberitahukan kepada petugas kesehatan
Bila ada anggota keluarga, teman yang mempunyai keluhan seperti saya, akan saya anjurkan berobat ke puskesmas agar diperiksa petugas kesehatan

## Daulay  M,  Amarwati  D  :  Persepsi  Penderita  Tuberkulosis  Paru  Terhadap  Pengobatan  Dengan Strategi DOTS Di UPTD Puskesmas Serbelawan Tahun 2020
Tabel  Distribusi  Frekuensi  dan  Persentase  Persepsi  Penderita  TB  Paru  Terhadap Tingkat  Kesembuhan  di  UPTD  Puskesmas  Serbelawan  Kabupaten  Simalungun Tahun 2020.
No Pernyataan STS TS S SS n (%) n (%) n (%) n (%) 1. Penyakit TB merupakan penyakit yang berbahaya, dapat menular tetapi dapat disembuhkan 0 0 0 0 26 65 14 35 2. Pemeriksaan ulang penting dilakukan sesuai dengan jadwal untuk melihat kemajuan pengobatan 0 0 0 0 30 75 10 25 3. Seseorang  dinyatakan  sembuh, setelah  keluhan  tidak  ada  lagi dirasakan penderita 12 30 27 67,5 1 2,5 0 0 4. Bila pengobatan tidak selesai/tidak tuntas maka penderita  harus  memakai  obat yang  lebih  kuat  dan  lebih mahal untuk bias sembuh 1 2,5 22 55 17 42,5 0 0 5. Penderita  yang  telah  sembuh tidak  akan  dapat  terkena  lagi, karena sudah pernah terkena 1 2,5 15 37,5 24 60 0 0 6. Pengobatan akan berhasil (penderita  akan  sembuh)  bila semua aturan pengobatan dituruti 0 0 1 2,5 37 92,5 2 5
Dari  tabel  diatas  tergambar  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  65%  responden  setuju bahwa  penyakit  TB  merupakan  penyakit  yang  berbahaya,  dapat  menular  tetapi  dapat disembuhkan,  75%  responden  setuju  bahwa  pemeriksaan  ulang  penting  dilakukan  sesuai dengan jadwal untuk melihat kemajuan pengobatan,  67,5% responden tidak setuju bahwa seseorang  dinyatakan  sembuh  setelah  keluhan  tidak  ada  lagi  dirasakan  penderita,  55% responden  tidak  setuju  bila  pengobatan  tidak  selesai/tidak  tuntas  maka  penderita  harus memakai obat yang lebih kuat dan lebih mahal untuk bisa sernbuh, 60% responden setuju bahwa  penderita  yang  telah  sembuh  tidak  akan  dapat  terkena  lagi,  karena  sudah  pernah terkena,  dan  92,5% responden  setuju  bahwa  pengobatan  akan  berhasil  (penderita  akan sembuh) bila semua aturan pengobatan dituruti.

## Gambar Grafik Batang Tabel data Persepsi Penderita Paru Terhadap Tingkat Kesembuhan

## Pembahasan
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  hasil  bahwa  semua  responden  (100%)  memiliki  persepsi yang  positif  terhadap  pengobatan  TB  Paru  dengan  strategi Directly  Observed  Treatment Shortcourse (DOTS) . Persepsi  yang positif ini penting untuk keberhasilan pengobatan  TB paru  sedangkan  persepsi  yang  negatif  dapat  menghambat  terlaksananya  program pengobatan  seperti  tidak  menuntaskan  pengobatan  dan  tidak  kembali  untuk  kunjungan ulang (follow up) karena kebanyakan penderita  merasa sudah sehat  dan  juga bosan untuk minum  obat  tiap  hari  (Retno.  G,  et  all,  2012).Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Zulkarnaini  (2005)  tentang  persepsi  penderita  TB  Paru tehadap program Directly Observed Treatment Shortcourse (DOTS) , dalam pengobatan TB Paru  di  Puskesrnas  Peureulak  Aceh  Timur  2005  dengan  menggunakan  desain  kualitatif yang  menyatakan  bahwa  umumnya  informan  yakin  dan  percaya  terhadap  proses pengobatan yang dilakukan pemerintah. Dengan keyakinan dan kepercayaan tersebut akan sangat membantu mereka memperoleh kesembuhan.

## IV. KESIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa semua responden sebanyak 40 orang penderita TB Paru BTA Positif  (100  %)  memiliki  persepsi  positif  terhadap  pengobatan  TB  Paru  dengan  strategi Directly Observed  Tearment  Shortcourse  (DOTS) ,  dimana  yang  positif  akan  sangat  membantu  proses pengobatan seperti dalam kepatuhan keteraturan pengobatan
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 n (%) n (%) n (%) n (%) STS TS S SS
1. Penyakit TB merupakan penyakit yang berbahaya, dapat menular tetapi dapat disembuhkan 2. Pemeriksaan ulang penting dilakukan sesuai dengan jadwal untuk melihat kemajuan pengobatan
3. Seseorang dinyatakan sembuh, setelah keluhan tidak ada lagi dirasakan penderita
4. Bila pengobatan tidak selesai/tidak tuntas maka penderita harus memakai obat yang lebih kuat dan lebih mahal untuk bias sembuh

## DAFTAR PUSTAKA
Alimul,  A  (2011). Riset  Keperawatam  dam  Teknik  Penulisan  Ilmiah .  Jakarta:    Salemba Medika.
Arwani. (2010). Komunikasi Dalam Keperawatan . Jakarta: EGC.
Depkes RI. (2011). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberculosis . Jakarta: Depkes RI Cetakan ke 9.
Arikunto. (2008). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktek , Jakarta: Rhineka Ciptan Edisi Revisi V
Depkes  RI  (2011),  Pedoman  Nasional  Penanggulangan  Tuberculosis.  Jakarta:Depkes  RI cetakan ke 9
Girsang,  M.  (2012). Pengobatan  Standar  penderita  TBC .  Jakarta:  Cermin  Dunia Kedokteran Nomor 137.
Keliat,  E.N.  et  all.  (2012). Pengobatan  Tuberculosis  Paru  Yang  Terbaru .  Suplemen  MK Nusantara 37..
Notoatmodjo,S. (2012). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Cetakan I.
Potter & Perry Dalam Arwani 2012 Rahmat, J.(2011). Psikologi Komunikasi , Bandung: Remaja Rosdakarya Cetakan ke 21. Robin (2011) Prilaku Organisasi , Jakarta. Prenhalindo Sondang P Siagian. (2012) Teori Motivasi Dan Aplikasinya , Jakarta: Rineka Cipta ke 2.
Sarwono  S  (2011). Sosiologi  Kesehatan  Beberapa  Konsep  Beserta  Aplikasinya , Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Zulkarnaini.  (2010) Persepsi  Penderita  TB  Paru  terhadap  Program  DOTS  dalam Pengobatan  Tuberculosis  Paru  di  Puskesmas  Peureulak  Aceh  Timur  2010 . Ilmu Kesehatan Masyarakat USU 2010. Medan Purwaningsih,  dkk  (2008) Persepsi  Penderita  Tb  BTA  (+)  Tentang  Pengobatan  Dengan Status  Kesembuhan ,  Jurnal  Ners  Vol.  4  No.  2:  175-181,  Fakultas  Keperawatan Universitas Airlangga 2008. Surabaya.
Muhammad  Mansur,  dkk  (2015) Analisis  Penatalaksanaan  Program  Penanggulangan Tuberkulosis  Paru  Dengan  Strategi  DOTS  di  Puskesmas  Desa  Lalang  Kecamatan Medan Sunggal tahun 2015 , Departemen AKK-FKM USU, 2015 Medan Kementerian  Kesehatan  RI.  (2011).  Peraturan  Menkes  Tentang  Strategi  Nasional Pengendalian  Tuberkulosis  Tahun  2011 Pedoman  Nasional  Penanggulangan Tuberculosis .  ISBN: 978-602-8937-43-7 Depkes RI. Jakarta
Zakiyyah  Husna,  (2017) Apakah  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat pengetahuan  dan tugas kesehatan  keluarga dalam mencegah penularan  TB paru  di wilayah kerja Puskesmas Baqa . Poltekes Keperawatan 2017. Samarinda. https://www.google.com: Persepsi penderita TB Paru terhadap pengobatan dengan strategi DOTS, 8 agustus 2020, pkl 8.30 wib.
https://www.google.com : Menurut WHO persepsi penderita TB Paru terhadap pengobatan dengan strategi DOTS, 8 Agustus 2020, pkl 07.50 wib
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 20 Mei 2021 21 Mei 2021 23 Mei 2021 Ya