## ANALISIS KUALITAS CITRA TERHADAP VARIASI SLICE THICKNESS PADA PEMERIKSAAN COMPUTED TOMOGRAPHY SCAN KEPALA DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR
Asnaeni Ansar, Sultan Hamjar, Nurfabillah Al Amry Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar, Indonesia Email: asnaeni_ansar@yahoo.co.id
Artikel info
Artikel history: Received; 06-04-2022 Revised: 18-05-2022 Accepted; 27-05-2022
Keyword: CT Scan, Image, Quality, Slice Thickness
Kata Kunci: CT Scan, Citra, Kualitas, Slice Thickness
Abstract. Slice Thickness is the thickness of the image slices on the CT Scan results and is one of the parameters that affect the CT Scan image. This study aims to analyze the image quality of the use of Slice Thickness variations  in  the  CT  scan  of  the  head  by  paying  attention  to  3  aspects assessed,  namely  Spatial  Resolution,  Contrast  Resolution,  and  Noise. This research was conducted by reconstructing the  CT scan of the head into 3 types of images, namely  Slice Thickness 3 mm, 5 mm, and 7 mm. The results of this study are CT scan images with a slice thickness of 3 mm  have  an  average  Spatial  Resolution  (3.71),  Contrast  Resolution (3.42),  and  Noise  (3.85)  Slice  Thickness  5  mm  has  an  average  Spatial Resolution (2.71), Contrast Resolution (2.57), and Noise (3.28) and Slice Thickness  7  mm  has  an  average  Spatial  Resolution  (1.57),  Contrast Resolution (1.71), and Noise (2 ,14). The best image quality is obtained by using a slice thickness of 3 cm.
Abstrak.  Slice  thickness adalah  ketebalan  irisan  gambar  pada  hasil  CT Scan  dan  merupakan  salah  satu  parameter  yang  mempengaruhi  citra gambaran CT Scan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis kualitas citra  terhadap  penggunaan  variasi  slice  thickness  pada  pemeriksaan  CT Scan  kepala  dengan  memperhatikan  3  aspek  yang  dinilai  yaitu spatial resolution,  contrast  resolution ,  dan noise .  Jenis  penelitian  yang digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  metode  deskriptif.  Penelitian  ini dilakukan  dengan  merekonstruksi  gambaran  CT  Scan  kepala  menjadi  3 jenis  gambar yaitu  slice  thickness 3  mm,  5  mm,  dan 7  mm.  Hasil  pada penelitian  ini  adalah  gambaran  CT  Scan  dengan  slice  thickness  3  mm mempunyai rata-rata spatial resolution (3,71), contrast resolution (3,42), dan  noise  (3,85),  slice  thickness  5  mm  mempunyai  rata-rata  spatial resolution  (2,71),  contrast  resolution  (2,57),  dan  noise  (3,28)  dan  slice thickness  7  mm  mempunyai  rata-rata  spatial  resolution  (1,57),  contrast resolution  (1,71),  dan  noise  (2,14).  Kualitas  citra  yang  paling  baik diperoleh dengan penggunaan slice thickness 3 cm.
Coresponden author:
Email: asnaeni_ansar@yahoo.co.id
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Lontara

## Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 3,  No. 1, Juni 2022, pp 50-54 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v3i1
Analisis Kualitas Citra Terhadap Variasi Slice Thickness Pada Pemeriksaan Computed Tomography Scan Kepala Di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar (Asnaeni Ansar, Sultan Hamjar, Nurfabillah Al Amry)
51

## PENDAHULUAN
Computed  Tomography  Scan  (CT  Scan)  adalah  proses  pembuatan  bidang  tomography penampang  dari  setiap  bagian  tubuh.(Long  et  al.,  2018)  CT-Scan  merupakan  alat  pencitraan  sinar-X yang  dipadukan  dengan  komputer  untuk  pengolahan  data  yang  sangat  akurat  dari  objek-objek  dari setiap  bagian  tubuh,  sehingga  mampu  menghasilkan  gambaran  bentuk,  ukuran  suatu  organ  tubuh manusia dari berbagai titik di sekililing irisan, misalnya tulang, organ dan pembuluh.(Listiyani et al., 2021)  Pemeriksaan  menggunakan  CT  Scan  bertujuan  untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya  suatu kelainan  pada  organ  tubuh  manusia  dengan  menggunakan  radiasi  pengion,  tanpa  harus  melakukan pembedahan  sehingga  didapat  hasil  diagnosis  yang  lebih  tepat.(Hutami  et  al.,  2021)  Gambaran  CT scan  adalah  hasil  rekonstruksi  komputer  terhadap  gambar  Sinar-X.  Gambaran  dari  berbagai  lapisan secara multiple dilakukan  dengan  cara  mengukur  densitas  dari  substansi  yang  dilalui  oleh  Sinar- X.(Hutami et al., 2021)
Ada beberapa pemeriksaan yang bisa dilakukan pada CT scan, salah satunya adalah  CT scan kepala.  CT  Scan  kepala  dilakukan  untuk  mendeteksi  kelainan  yang  terjadi  di  daerah  kepala  seperti stroke, tumor, pendarahan, dan lain-lain.(Ayu, 2018) Komponen yang mempengaruhi kualitas gambar CT scan adalah resolusi spasial, kontras resolusi, dan noise .(Ayu, 2018), (Kofler et al., 2015) Resolusi spasial adalah kemampuan untuk dapat membedakan objek yang berukuran kecil dengan densitas yang berbeda  pada  latar  belakang  yang  sama.  Kontras  resolusi  adalah  kemampuan  untuk  menampilkan objek  dalam  ukuran  2-3  mm  yang  memiliki  perbedaan  densitas.  Noise  adalah  fluktuasi  dari  standar deviasi  nilai  CT  Number  pada  jaringan  atau  materi.  keseluruhan  komponen  yang  mempengaruhi kualitas citra ini bergantung pada slice thickness yang digunakan.(Kofler et al., 2015) Parameter lain yang  mempengaruhi  kualitas  citra  CT  scan  yaitu  ketebalan  slice  thickness  Slice  thickness  adalah tebalnya  irisan  atau  potongan  dari  objek  yang  diperiksa.(Hutami  et  al.,  2021),  (Bisra,  2020), (Almuslimiati et al., 2019) Umumnya ukuran yang tebal akan menghasilkan gambaran dengan detail yang rendah dan dosis radiasi yang rendah.(Nurhayati et al., 2019)
Pemilihan  Slice  Thickness  yang  tepat  dapat  menegakkan  diagnosa  dengan  baik.  Sehingga penelitian  penggunaan  variasi  slice  thickness  sangat  penting  dilakukan  untuk  mendapatkan  kualitas citra yang baik. Berdasarkan uraian tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang Analisis  Kualitas  Citra  Terhadap  Variasi  Slice  Thickness  Pada  Pemeriksaan  Computed  Tomography Scan.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuantitatif  dengan  metode  deskriptif.  Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah  probability  sampling  (random  sample)  pada  pasien yang melakukan pemeriksaan CT scan kepala di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar selama 1 bulan
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.1 2022 e-ISSN 2721-6179 52
(Maret-April  2021).  Sampel  penelitian  ini  adalah  1  orang  pasien  yang  melakukan  pemeriksaan  CT scan  kepala  dengan  klinis  chepalgia.  Hasil  pemeriksaan  CT  scan  kepala  pada  pasien  tersebut  akan dilakukan rekonstruksi gambar dengan penggunaaan variasi slice  thickness 3 mm, 5 mm, dan 7 mm. Gambar yang telah di rekonstruksi akan dinilai oleh dokter spesialis radiologi dan radiografer.
Data  akan  dianalisis  secara  deskriptif  dengan  melakukan  observasi,  kuesioner,  dan dokumentasi.  Hasil  Kuesioner  dari  sampel  dinilai  oleh  7  orang  responden  yang  terdiri  dari  5  orang radiografer  dan  2  orang  dokter  spesialis  radiologi  terhadap  3  macam  pertanyaan  mengenai  kualitas citra  dari  objek  yang  diteliti  yaitu spatial  resolution,  contrast  resolution ,  dan noise .  Hasil  gambaran CT scan dinilai dengan menggunakan  4 kategori yaitu sangat baik bernilai 4, baik bernilai 3, kurang bernilai  2,  dan  sangat  kurang  bernilai  1.  Nilai  rata-rata  hasil  kuesioner  dihitung  menggunakan persamaan:

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 merupakan hasil Kuesioner berdasarkan jawaban responden mengenai slice thickness 3  mm.  Berdasarkan  hasil  didapatkan  bahwa  nilai  rata-rata  untuk  parameter  spatial  resolution  3,71, contras resolution 3,42, dan noise 3,85.
Tabel 1. Hasil Kuesioner Slice Thickness 3 mm
Aspek yang dinilai Slice Thickness 3 mm Jumlah Rata-Rata 4 3 2 1 Spatial Resolution 5 2 - - 26 3,71 Contras Resolution 3 4 - - 24 3.42 Noise 6 1 - - 27 3,85
Tabel 2 merupakan hasil Kuesioner berdasarkan jawaban responden mengenai slice thickness 5  mm.  Berdasarkan  hasil  didapatkan  bahwa  nilai  rata-rata  untuk  parameter  spatial  resolution  2.71, contras resolution 2,57, dan noise 3,28.
Tabel 2. Hasil Kuesioner Slice Thickness 5 mm Aspek yang dinilai Slice Thickness 5 mm Jumlah Rata-Rata 4 3 2 1 Spatial Resolution 1 3 3 - 19 2,71 Contras Resolution - 4 3 - 18 2,57 Noise 2 5 - - 23 3,28
Tabel  3  yaitu  merupakan  hasil  Kuesioner  berdasarkan  jawaban  responden  mengenai  slice thickness 7 mm. Berdasarkan hasil didapatkan bahwa nilai rata-rata untuk parameter spatial resolution 1,57, contras resolution 1,71, dan noise 2,14.
Tabel 3. Hasil Kuesioner Slice Thickness 7 mm Aspek yang dinilai Slice Thickness 7 mm Jumlah Rata-Rata 4 3 2 1 Spatial Resolution - - 4 3 11 1,57
Analisis Kualitas Citra Terhadap Variasi Slice Thickness Pada Pemeriksaan Computed Tomography Scan Kepala Di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar
(Asnaeni Ansar, Sultan Hamjar, Nurfabillah Al Amry) 53 Contras Resolution - - 5 2 12 1,71 Noise - 2 4 1 15 2,14
Tabel  4  merupakan  nilai  rata-rata  jawaban  responden  mengenai  analisis  kualitas  citra penggunaan  variasi  slice  thickness  pada  pemeriksaan  CT  scan  kepala,  yang  pada  penelitian  kali  ini menggunakan hasil CT scan kepala dengan klinis chepalgia.
Tabel 4. Nilai Rata-Rata Kuesioner
Aspek yang dinilai Slice Thickness 3 5 7 Spatial Resolution 3,71 2,71 1,57 Contras Resolution 3,42 2,57 8,56 Noise 3,85 3,57 5,42

## PEMBAHASAN
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  hasil  gambaran  CT  scan  salah  satunya  adalah pengaturan slice thickness. Pemilihan slice thickness yang tepat sangat mempengaruhi hasil gambaran CT scan untuk mendiagnosis suatu kelainan terhadap objek yang diperiksa.  Keterampilan radiografer mengoperasikan  pesawat  CT  scan  dan  mengolah  gambar  juga  dibutuhkan  sehingga  menguntungkan bagi pasien guna mendapatkan informasi diagnosis yang informatif.
Pada penelitian ini analisis kualitas citra terhadap variasi slice thickness pada CT scan kepala di  Rumah  Sakit  Bhayangkara  Makassar  dimaksudkan  untuk  melihat  kualitas  citra  atau  mengetahui pengaruh  penggunaan  slice  thikness  terhadap  kualitas  Citra  CT  Scan  kepala,  sehingga  memudahkan dokter  dalam  mendiagnosa  suatu  penyakit.  Penelitian  ini  menggunakan  satu  sampel  yaitu 1  hasil  CT scan  kepala  dengan  klinis  chepalgia.  Hasil  gambaran  pemeriksaan  tersebut  direkonstruksi  menjadi  3 jenis  gambar  masing-masing  dengan  slice  thickness  3  mm,  5  mm,  dan  7  mm.  Hasil  Kuesioner penelitian pada 7 responden dilakukan perhitungan dengan variasi slice thickness yaitu 3 mm, 5 mm, 7 mm  terhadap  citra  gambaran  CT  scan  kepala.  Perhitungan  dari  hasil  Kuesioner  akan  diperoleh  nilai rata-rata kualitas citra pada masing-masing slice thickness.
Menurut hasil wawancara dari salah  satu radiografer di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar bahwa  pada  CT  scan  kepala  dengan klinis  chepalgia  penggunaan  slice  thickness  3  mm  sudah  sangat baik untuk menampilkan kelainan yang ada pada kepala. Namun, ketika menggunakan slice thickness 5 mm dan 7 mm batas-batas dari setiap organ tidak terlalu terlihat tegas. Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan  slice  thickness  mempengaruhi  kualitas  citra  CT  scan  kepala.  Penelitian  yang  sama  juga dilakukan  oleh  Nurhayati  A.  Y.,  et  al.,  tahun  2019  dan  Ida,  A.  P.  A  H.,  et  al.,  tahun  2021  tentang analisis pengaruh slice thickness terhadap kualitas citra pada Computed Tomography Scan (CT scan). Hasil  yang  diperoleh  menunjukkan  adanya  pengaruh kualitas  citra  terhadap  penggunaan variasi  slice thickness.  Sampel  yang  digunakan  pada  penelitian  tersebut  adalah  phantom.(Hutami  et  al.,  2021), (Nurhayati et al., 2019)
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.1 2022

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa slice  thickness yang memiliki kualitas  citra  paling  baik  dalam  pemeriksaan  CT  scan  kepala  pada  klinis  chepalgia  adalah  slice thickness  3  mm.  Disarankan  untuk  pemeriksaan  CT  scan  kepala  agar  menggunakan pengaturan  slice thickness 3 mm untuk mendapat hasil citra yang optimal.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu  dalam penyelesaian penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Almuslimiati, A., Milvita, D., & Prasetio, H. (2019). Analisis Nilai Noise dari Citra Pesawat CT-Scan pada Beberapa Rekonstruksi Kernel dengan Variasi Slice Thickness. Jurnal Fisika Unand , 8 (1), 57–63.
Ayu,  R.  G.  (2018).  Analisis  Noise  Berdasarkan  Slice  Thickness  Dengan  Teknik  Irisan  Axial  Pada Citra  Computed  Tomography  Scan  (CT-Scan). Jurusan  Fisika  Fakultas  MIPA  Universitas Jember .
Bisra,  M.  (2020).  Perbedaan  Kualitas  Citra  Anatomi  MSCT  Thorax  Potongan  Axial  pada  Variasi Rekonstruksi  Slice  Thickness  dengan  Klinis  Tumor. Journal  of  STIKes  Awal  Bros  Pekanbaru , 1 (1), 58–64.
Hutami,  I.  A.  P.  A.,  Sutapa,  G.  N.,  & Paramarta,  I.  B. A.  (2021).  Analisis  Pengaruh Slice  Thickness Terhadap  Kualitas  Citra  Pesawat  CT  Scan  Di  RSUD  Bali  Mandara. BULETIN  FISIKA , 22 (2), 77–83.
Kofler,  J.  M.,  Yu,  L.,  Leng,  S.,  Zhang,  Y.,  Li,  Z.,  Carter,  R.  E.,  &  McCollough,  C.  H.  (2015). Assessment  of  Low-Contrast  Resolution  for  the  ACR  CT  Accreditation  Program:  What  is  the Impact of Iterative Reconstruction? Journal of Computer Assisted Tomography , 39 (4), 619.
Listiyani,  I.  L.,  Nismayanti,  A.,  Maskur,  M.,  Kasman,  K.,  Ulum,  M.  S.,  &  Rahman,  A.  R.  (2021). Analisis  Noise  Level  Hasil  Citra  CT-Scan  Pada  Phantom  Kepala  Dengan  Variasi  Tegangan Tabung Dan Ketebalan Irisan. Gravitasi , 20 (1), 5–9.
Long,  B.  W.,  Rollins,  J.  H.,  &  Smith,  B.  J.  (2018). Merrill’s Atlas of Radiographic Positioning and Procedures E-Book: Volume 3 . Elsevier Health Sciences.
Nurhayati,  A.  Y.,  Nariswari,  N.  N.,  Rahayuningsih,  B.,  &  Hariadi,  Y.  C.  (2019).  Analisis  Variasi Faktor  Eksposi  dan  Ketebalan  Irisan  Terhadap  CTDI  dan  Kualitas  Citra  Pada  Computed Tomography Scan. BERKALA SAINSTEK , 7 (1), 7–12.
Analisis Kualitas Citra Terhadap Variasi Slice Thickness Pada Pemeriksaan Computed Tomography Scan Kepala Di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar (Asnaeni Ansar, Sultan Hamjar, Nurfabillah Al Amry)