Jurnal Ilmiah Ilmu Sosial Volume 6, Number 1, Juni 2020, pp. 37-47 P-ISSN: 2407-4012 | E-ISSN: 2407-4551 DOI : http://dx.doi.org/10.23887/jiis.v6i1.25034 Open Access: https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/JIIS/index

## Peranan Psychological Well-Being Dan Religiusitas Perempuan Primigravida Dalam Tradisi Pengasingan Nuhune
Foty Isabela Otemusu 1 * , Susana Prapunoto 1 , Agustinus Ignatius Kristijanto 1
1 Universitas Kristen Satya Wacana, Indonesia

## A B S T R A K
Nuhune adalah tradisi pengasingan bagi perempuan yang memasuki usia kehamilan sembilan bulan di suku Nuaulu, Pulau Seram, Maluku Tengah . Bagi perempuan primigravida, Nuhune merupakan pengalaman pertama dan menimbulkan reaksi psikologis yang berbeda dengan perempuan di daerah  lainnya.  Tujuan  dari  penelitian  adalah  untuk  menguji  peranan Psychological  Well-Being dan  Religiusitas  primigravida  agar  ditemukan model  pendekatan  psikologis  yang  tepat  dalam  pelestarian  tradisi  ini. Penelitian  kuantitatif  analisis  sidik  ragam  dua  arah  faktorial  dilakukan terhadap  15  orang  perempuan  primigravida  Nuaulu  di  Bunara,  Pulau Seram.  Teknik  pengambilan  sampel  adalah purposive  sampling .  Hasil analisis menunjukkan bahwa terdapat korelasi Psychological  Well-Being dan Religiusitas dengan r = -0,590 serta rataan interaksi berkisar antara 427 sampai 1.082. Terdapat hubungan negatif yang kuat serta interaksi antara Psychological  Well-Being dan  Religiusitas  pada  primigravida  di Bunara.  Primigravida  di  Bunara  tetap  memiliki  religiusitas  yang  baik dalam segala kondisi. Saran yang dapat diajukan dari hasil penelitian ini adalah  pembentukan  model  resiliensi  dengan  pendekatan  psikologi kearifan lokal yang sesuai dengan kondisi subyek kajian dan konstribusi keilmuan.  Saran  praktis  bagi  subyek  kajian  dan  pemerintah  daerah diberikan untuk menjaga kualitas Sumber Daya Manusia dan pelestarian budaya.

## A B S T R A C T
Nuhune is a  tradition  of  exile for women  entering nine  months  of pregnancy  in  the Nuaulu tribe, Seram Island, Central Maluku. Nuhune is the first experience for primigravida women and causes psychological reactions that are different from women in other areas.  The purpose of the research is to examine the role of  Psychological  Well-Being  and  Religiosity  in  order  among  primigravida  to  find  the  right  psychological approach  model in preserving  this  tradition. A quantitative study of factorial two-way variance analysis was  conducted  on  15  Nuaulu  primigravida  women  in  Bunara,  Seram  Island.  The  sampling  technique  is purposive  sampling.  The  results  of  the  data  indicate  that  there  is  a  correlation  between  Psychological Well-Being and Religiosity with r = -0,590, and the average interaction ranged from 427 to 1.082. There is a  robust  negative  correlation  and  interaction  between  Psychological  Well-Being  and  Religiosity. Primigravida  in  Bunara  still  has  good  religiosity  in  all  conditions.  Suggestions  from  this  study  are  the establishment  of  a  resilience  model  with  an  indigenous  psychology  approach  that  is  appropriate  to  the conditions  of  the  study  subjects  and  scientific  contributions.  Practical  advice  for  subjects  and  local government is given to maintain the quality of Human Resources and cultural preservation.
Copyright © Universitas Pendidikan Ganesha. All rights reserved.
.
* Corresponding author. E-mail addresses: otyotemusu@gmail.com

## A R T I C L E I N F O
Article history: Received 26 May 2020 Accepted 22 June 2020 Available online 30 June 2020
Kata Kunci: Nuhune; Primigravida; Psychological Well-Being; Religiusitas
Keywords: Nuhune; Primigravida; Psychological Well-Being; Religiosity

## 1. Pendahuluan
Nuhune merupakan  tradisi  pengasingan  perempuan  hamil  yang  dilakukan  oleh masyarakat  suku  Nuaulu,  Pulau  Seram  –  Maluku  Tengah,  sebagai  implementasi  dari  ajaran agama  suku  yang  berlaku.  Ajaran  agama  suku  tersebut  adalah  hasil  dari  budaya  lokal  yang dikembangkan  oleh  masyarakat  Nuaulu  dan  telah  diwariskan  dari  satu  generasi  ke  generasi berikutnya.  Oleh  sebab  itu,  tradisi  kehidupan  yang  dipraktekkan  dianggap  oleh  masyarakat Nuaulu  sebagai  bentuk  ketaatan  terhadap  ajaran  agama  suku  dan  kebudayaan  lokal.  Setiap anggota  masyarakat  yang  tidak  taat  akan  dikenakan  sanksi  dan  bahkan  dikeluarkan  dari komunitas  suku  Nuaulu  (Nina,  2012).Perempuan  dalam  kehidupan  sosial  masyarakat  suku Nuaulu  memiliki  kedudukan  yang  lebih  rendah  dibanding  laki-laki.  Hal  ini  disebabkan perempuan  dianggap  “kotor”  karena  darah  yang  keluar  pada  saat  menstruasi  dan  proses persalinan. Meskipun perempuan Nuaulu telah memasuki masa menopause , kedudukannya tidak akan berubah karena dianggap sudah pernah “kotor”. Masyarakat suku Nuaulu meyakini bahwa darah  dari  perempuan  saat  menstruasi  dan  bersalin  akan  mendatangkan  bahaya  gaib.  Itulah sebabnya  suku  Nuaulu  melaksanakan  beberapa  ritual  khusus  bagi  perempuan  demi keselamatan perempuan, bayi, keluarga dan masyarakat suku.
Nuhune dilakukan pada saat perempuan suku Nuaulu memasuki usia kehamilan sembilan bulan  dan  berakhir  setelah  kurang  lebih  40  hari  setelah  proses  persalinan(Wattimury  et  al., 2019).  Ritual  adat Nuhune diawali  dengan  pemeriksaan  usia  kandungan  oleh  dukun  beranak yang dikenal dalam bahasa Nuaulu dengan sebutan Pina Piane (Wattimury et al., 2019). Jika usia kandungan  telah  dipastikan  memasuki  bulan  kesembilan,  kaum  perempuan  yang  berasal  dari keluarga  ibu  hamil  dan  keluarga  suaminya  akan  berkumpul  untuk  mulai  mempersiapkan perlengkapan  yang  dibutuhkan  dalam  ritual  dan  bermusyawarah  tentang  waktu  pelaksanaan ritual.  Perempuan  akan  ditempatkan  di  rumah  sederhana  berukuran  3x4  meter  yang  terbuat dari  daun sagu  dan disebut Posune .  Rumah Posune biasanya  terletak  di  dekat  pinggiran  hutan. Selama masa ritual Nuhune berlangsung, perempuan akan terpisah dengan keluarga dan bahkan suaminya serta wajib mematuhi beberapa aturan yang telah ditetapkan oleh generasi pendahulu suku (Nina, 2012).
Perempuan  Nuaulu  yang  sedang  berada  di  dalam Posune juga  hanya  diperbolehkan dikunjungi  dan  berinteraksi  dengan  sesama  perempuan  yang  mengunjunginya  (Prapunoto,  et al.,  2019).  Kaum  perempuan  di  luar Posune yang  akan  membantu  menyediakan  berbagai kebutuhan  bagi  perempuan.  Perempuan  suku  Nuaulu  dan  bayi  yang  dilahirkannya  baru  akan bertemu  dengan  suami  dan  anggota  keluarga  laki-laki  setelah  perempuan  dan  bayi  dijinkan keluar  dari Posune .  Setelah Nuhune dijalankan.  Perempuan  dan  bayinya  dapat  kembali  tinggal bersama di rumah kediaman anggota keluarganya.
Pelaksanaan Nuhune mengharuskan  perempuan  yang  sedang  hamil  terpisah  dengan keluarga  dan  tinggal  sementara  di  tempat  yang  kurang  nyaman  serta  mengonsumsi  makanan yang  tidak  memenuhi  persyaratan  kesehatan  yang  baik.  Tradisi  pengasingan  tersebut  akan menimbulkan  reaksi  psikologis  tertentu  bagi  perempuan  suku  Nuaulu,  terutama  bagi perempuan primigravida yang memiliki pengalaman pertama kali hamil. Penelitian sebelumnya yang  dilakukan  oleh  Prapunoto  menemukan  bahwa  perempuan  yang  menjalankan  tradisi Nuhune ini  menunjukkan  gejala  stres,  seperti  wajah  yang  pucat,  kurang  nafsu  makan,  sering kelelahan,  sering  termenung,  kesedihan  yang  mendalam  dan  bermimpi  buruk  di  malam  hari (Prapunoto, et al., 2019).
Umumnya,  perubahan  hormonal  yang  dialami  perempuan  pada  masa  kehamilan menyebabkan  kemerosotan  dari  sisi  emosional  atau  “baby  blues”  selain  gangguan  emosional yang dapat terjadi pasca melahirkan. Perempuan sejak proses kehamilan mengalami ketakutan akan hal-hal yang tidak diketahui, stres, perasaan tidak menentu dan masalah terkait perubahan fisik dan hormonal yang dapat menyebabkan kecemasan (Deklava et al., 2015). Kecemasan pada perempuan  yang  sedang  hamil  berpengaruh  pada  peningkatan  kondisi  mual  dan  muntah, terhambatnya  pertumbuhan  janin,  kelahiran  premature,  berat  lahir  rendah  pada  bayi, terganggunya  hubungan  ibu  dan  bayi  serta  terhambatnya  perkembangan  kognitif  dan  sosial anak  (Deklava  et  al.,  2015).  Selain  itu,  kecemasan  juga  dapat  menurunkan  kesejahteraan psikologis ibu  (Prapunoto, et al.,  2019).
Kecemasan  dan  ketakutan  yang  dialami  oleh  perempuan  selama  masa  kehamilan mengakibatkan  perempuan  akan  berusaha  untuk  mengeksplorasi  semua  pilihan  spiritual  dan tradisional  agar  dapat  melahirkan  dengan  selamat  (Aziato  et  al.,  2016).  Pilihan  spiritual  dan tradisional  yang  tersedia  bagi  perempuan  suku  Nuaulu  adalah  menjalankan Nuhune . Berdasarkan  keyakinan  agama  dan  budaya  suku  Nuaulu, Nuhune adalah  cara  yang  wajib dipraktekkan  oleh  perempuan  agar  dirinya  dapat  melahirkan  bayinya  dengan  selamat, menghindarkan  pula  bahaya  dari  keluarga  dan  masyarakat  suku  Nuaulu.  Orang-orang  yang melanggar aturan diyakini akan tertimpa malapetaka seumur hidup (Utami, 2015). Oleh karena itu, sebagai rasa tunduk kepada peraturan adat dan agama serta untuk menghindari malapetaka, perempuan tetap menjalankan Nuhune (Prapunoto, et al.,  2019).
Pengalaman  dramatis  selama  masa  kehamilan  dan  proses  persalinan  merupakan pengalaman  yang  pertama  bagi  primigravida.  Demikian  juga  kaum  perempuan  primigravida suku  Nuaulu  pasti  mengalami  situasi  perubahan  drastis,  baik  secara  fisik  maupun  psikologis. Umumnya,  perempuan  asli  suku  Nuaulu  (bukan  orang  luar  yang  menikah  dengan  pria  suku Nuaulu)  sudah  pernah  ditempatkan  di Posune pada  saat  mengalami  menstruasi (Tanahitumesseng; Yonna Euinike, 2017). Pengasingan bagi perempuan yang menstruasi adalah salah satu bagian ritual adat bagi perempuan suku Nuaulu yang berbeda dari Nuhune . Namun, tentu  saja  masa  kehamilan  dan  proses  melahirkan  yang  pertama  kali  bagi  perempuan  suku Nuaulu adalah proses yang berbeda dengan masa menstruasi.
Penelitian  terhadap perempuan dalam pengasingan berdasarkan keyakinan agama suku Nuaulu  menemukan  bahwa psychological  well-being memengaruhi  tingkat  religiusitas (Prapunoto,  et  al.,  2019).  Perempuan  dengan psychological  well-being tinggi  menunjukkan tingkat religiusitas yang tinggi. Sedangkan, perempuan dengan psychological  well-being rendah menunjukkan  tingkat  religiusitas  yang  rendah.  Perempuan  multigravida  ditemukan  memiliki religiusitas  yang  tinggi  dan  tidak  menunjukkan  gejala  kecemasan  berlebih.  Sebaliknya, perempuan  primigravida  memiliki  religiusitas  yang  rendah  dan  nampak  lebih  cemas.  Dengan kata  lain, psychological  well-being dan  religiusitas  pada  perempuan  suku  Nuaulu  turut memengaruhi  kecemasan  dalam  menjalankan  tradisi  pengasingan.  Namun,  penelitian  lainnya menemukan  hal  berbeda  tentang  hubungan psychological  well-being dan  religiusitas  13 perempuan di Ghana pasca melahirkan, yakni penghayatan religiusitas selama kehamilan yang justru  memengaruhi  perilaku  kesehatan  dan  kondisi  psikologis,  termasuk psychological  well- being (Aziato et al., 2016)
Penelitian terhadap perempuan suku Nuaulu yang menjalankan ritual Nuhune dari sudut pandang psikologis masih belum banyak dilakukan. Penelitian yang pertama dalam bidang ilmu psikologi  baru  telah  yang  dilaksanakan  dengan  judul  “Pengaruh Psychological  Well-being dan Kebermaknaan  Hidup  Terhadap  Tingkat  Religiusitas  Perempuan  Dalam  Rumah  Pengasingan “Nuhune” Suku Nuaulu – Maluku Tengah (Wattimury, et.al 2019). Hasil penelitian tersebut juga menunjukkan  kondisi  psikologis  yang  berbeda  antara  primigravida  dan  multigravida.  Oleh karena  itu,  penelitian  selanjutnya  ini  tidak  saja  untuk  mengetahui  korelasi  antar  peubah psychological  well-being dan  religiusitas,  tetapi  juga  sekaligus  untuk  mengetahui  bagaimana kedua peubah tersebut saling berinteraksi dalam memengaruhi perempuan suku Nuaulu, secara khusus primigravida, yang merasakan kecemasan dalam masa kehamilan. Tujuan dari penelitian ini  dapat  digunakan  untuk  menentukan  model  psikologis  dari  perempuan  primigravida  yang sesuai dengan kearifan lokal masyarakat suku Nuaulu.

## 2. Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kuantitatif.  Subyek  kajian  berjumlah  15  orang perempuan  suku  Nuaulu  di  Bunara,  Pulau  Seram,  Maluku  Tengah.  Penentuan  subyek  kajian dilakukan  berdasarkan  teknik purposive  sampling ,  yakni  subyek  yang  memenuhi  kriteria tertentu  (Sugiyono,  2017).  Subyek  dalam  penelitian  ini  merupakan  perempuan  suku  Nuaulu yang tinggal di Dusun Bunara dan tergolong sebagai primigravida. Berdasarkan data BPS Maluku Tengah  tahun  2017  tercatat  di  daerah  Sepa  (tempat  dusun  Bunara  terletak)  terdapat  28 pasangan menikah sesuai sistem Kantor Urusan Agama (Prapunoto, at.al 2019). Sedangkan, data mengenai  jumlah  primigravida  masih  belum  dapat  diakses  melalui website Dinas  Kesehatan
Maluku  Tengah.  Subyek  berjumlah  15  orang  primigravida  didapatkan  peneliti  di  lokasi penelitian.  Jumlah  tersebut  cukup  mewakili  perempuan  primigravida  yang  jumlahnya  tidak lebih dari dari 20 karena mengingat kriteria subyek yang ditetapkan dan jumlah penduduk yang kecil di Dusun Bunara.
Data dikumpulkan dengan pengisian skala Psychological Well-Being dan skala Religiusitas yang  telah  dimodifikasi  sesuai  dengan  konteks  kearifan  suku  Nuaulu  dan  diuji  coba  oleh Wattimury  (2018).  Skala Psychological  Well-Being berdasarkan  multidimensional Psychological Well-Being oleh  Carol  D.  Ryff  yaitu  otonomi,  penguasaan  lingkungan,  pertumbuhan  pribadi, hubungan positif dengan orang lain, tujuan hidup dan penerimaan diri yang terdiri dari 31 aitem dengan  reliabilitas  0.752.  Skala  Religiusitas  berdasarkan  dimensi  religiusitas  oleh  Glock  dan Stark  yaitu  pengetahuan  religius,  praktik  religius,  perasaan  religius,  keyakinan  religius  dan pengaruh religius yang terdiri dari 25 item dengan reliabilitas 0.832.
Data yang terkumpul diuji menggunakan korelasi Pearson . Kemudian untuk menentukan interaksi yang terjadi antara Psychological Well-Being dan Religiusitas perempuan primigravida di Bunara digunakan Rancangan Perlakuan Faktorial dengan metode Sidik Ragam analisis Dua Arah dan ulangan 15 (sesuai jumlah subyek). Perbandingan antar purata perlakuan dengan uji BNJ 5% (Beda Nyata Jujur).

## 3. Hasil dan pembahasan

## 3.1 Uji Korelasi Pearson

## Tabel 1.
Uji Korelasi Pearson Religiusitas Psychological Well-Being Pearson Correlation Sig. (2-tailed) N -0.590 .021 15
Psychological  well-being dan  religiusitas  pada  perempuan  primigravida  di  Bunara memiliki korelasi r = -0.590. Artinya semakin sejahtera, religiusitas perempuan primigravida di Bunara  semakin  menurun.  Sebaliknya,  semakin  kurang  sejahtera,  perempuan  primigravida  di Bunara menjadi semakin religius.

## 3.2 Analisis Sidik Ragam Dua Arah Faktorial
Tabel 2.
Purata Interaksi Psychological well-being (Pw) dan Religiusitas (R) Perempuan Primigravida di Bunara
Pw TS R SS Pw SS R TS Pw S R S Pw STS R S Pw S R TS Pw TS R S Pw SS R S Rataan W = 377,71 427 (a) 443 (a) 612 (ab) 804 (ab) 926 (bc) 1066 (c) 1082 (c) Keterangan: W = BNJ (Beda Nyata Jujur) 5%.
Pw SS = sangat sejahtera; Pw S = sejahtera; Pw TS = kurang sejahtera; Pw STS = tidak sejahtera. R SS = religiusitas sangat baik; R S = religiusitas baik; R TS = religiusitas kurang baik; R STS = religiusitas tidak baik.
Angka-angka yang diikuti oleh huruf yang sama menunjukkan antar kombinasi perlakuan tidak berbeda nyata, sedangkan yang diikuti oleh huruf yang tidak sama menunjukkan antar perlakuan berbeda nyata.
Data pada Tabel 2 menunjukkan bahwa interaksi yang signifikan terjadi pada Pw TS R S dan Pw SS R S .  Pw TS R S artinya  pada  saat  perempuan  merasa  kurang  sejahtera  secara  psikologis, perempuan  memiliki  religiusitas  yang  baik.  Sedangkan,  Pw SS R S artinya  pada  saat  perempuan merasa sangat sejahtera secara psikologis, perempuan memiliki religiusitas yang baik.
Berdasarkan  hasil  perhitungan  data,  maka  nampak  bahwa  P sychological  well-being dan religiusitas  memiliki  korelasi  dan  interaksi  dalam  kehidupan  perempuan  primigravida  suku Nuaulu  di  Bunara.  Perempuan  primigravida  di  Bunara  yang  merasa  sangat  sejahtera  secara psikologis memiliki religiusitas yang baik. Sebaliknya, perempuan primigravida di Bunara yang merasa  kurang  sejahtera  secara  psikologis  juga  tetap  menunjukkan  religiusitas  yang  baik. Adapun religiusitas oleh Glock dan Stark (Reitsma et al., 2006) diartikan sebagai sistem simbol, keyakinan,  nilai  dan  perilaku  yang  terlembagakan  dan  terpusat  pada  persoalan-persoalan penghayatan  dan  pemaknaan.  Hasil  kajian  lainnya  menyatakan  bahwa  religiusitas  merupakan perasaan  spiritual  yang  memengaruhi  tingkah  laku  sosial  dan  kehidupan  sehari-hari individu(Kibuuka,  2011).  Sehingga  religiusitas  dapat  disimpulkan  sebagai  pengetahuan  dan perasaan individu terhadap nilai-nilai kepercayaan agama dan budaya yang diwujudkan dalam tingkah  laku  hidup  sehari-hari.  Hal  ini  juga  dikuatkan  oleh  Aziato  yang  menyatakan  bahwa religiusitas merupakan salah satu faktor yang memengaruhi kesejahteraan psikologis seseorang (Aziato et al., 2016).
Kesejateraan  psikologis  atau psychological  well-being merupakan  keadaan  individu  yang mampu  menerima  diri  apa  adanya,  mampu  membentuk  hubungan  yang  hangat  dengan  orang lain,  memiliki  kemandirian  terhadap  tekanan  sosial,  mampu  mengontrol  lingkungan  eksternal, memiliki  arti  hidup,  serta  mampu  merealisasikan  potensi  dirinya  secara  kontiniu(Ryff,  1989). Pengertian tersebut juga merujuk pada indikator psychological  well-being yang dikenal dengan istilah multidimensional psychological well-being . Psychological well-being tidak mengindikasikan  kehidupan  individu  yang  terlepas  dari  hal-hal  tidak  menyenangkan  dan dipenuhi dengan kebahagiaan. Tetapi, psychological well-being merujuk pada apa yang dirasakan individu terhadap aktivitas yang dilakukan dan hasil dari pengalaman hidupnya.
Pada konteks kehidupan perempuan primigravida suku Nuaulu, masa kehamilan pertama menjadi  pengalaman  hidup  yang  berbeda  dengan  pengalaman  ibu  hamil  lainnya.  Umumnya, perempuan  dalam  masa  kehamilan  dan  persalinan  mengalami  kecemasan  sebagai  akibat  dari perubahan secara dramatis pada fisik dan psikis. Penelitian-penelitian juga menemukan bahwa primigravida biasanya lebih cemas dibanding multigravida. Selain mengalami kecemasan dalam masa  kehamilan,  perempuan  primigravida  suku  Nuaulu  juga  harus  menjalani  masa  tersebut dengan  terpisah  dari  suami  dan  keluarganya.  Hal  ini  tentu  berdampak  cukup  signifikan  pada pekembangan psikologi perempuan maupun bayi yang dikandungnya (Aini et al., 2018).

## 3.3 Kecemasan Perempuan Dalam Masa Kehamilan
Kecemasan  adalah  salah  satu  emosi  dalam  diri  manusia  yang  memengaruhi  fungsi fisiologis dan psikologis serta tetap ada dalam diri manusia sepanjang hidup(Sulima et al., 2014). Beberapa  penelitian  meyakini  bahwa  proses  kehamilan  dapat  mengganggu psychological  well- being dan kesehatan mental, penyebab dasar stres, kecemasan dan depresi selama dan setelah kehamilan,  kelainan  emosional  pada  anak  serta  meningkatkan  risiko  masalah  perilaku  pada anak usia dini (Fahami et al., 2018). Masa kehamilan dan transisi perempuan menjadi seorang ibu adalah suatu masa perubahan fisiologis, psikologis dan sosial yang berlangsung secara cepat serta  berpotensi  menjadi  tantangan  dan  ketegangan  bagi  perempuan(McNamara  et  al.,  2019). Perubahan hormon selama masa kehamilan mengakibatkan perempuan mengalami penurunan tekanan  darah,  buruknya  suasana  hati,  masalah  pigmentasi,  kekurangan  gairah  dan  tenaga. Perubahan  hormon  secara  dramatis  pada  perempuan  hamil  juga  dapat  mengakibatkan terjadinya baby  blues yang  dapat  berlangsung  dalam  satu  hingga  dua  minggu  dan  terjadinya depresi postpartum (Prapunoto,  et  al.,  2019).  Selama  hamil,  perempuan  juga  dapat  mengalami depresi  yang  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  seperti  riwayat  depresi  pada  kehamilan sebelumnya,  gangguan  kejiwaan  yang  terjadi  sebelum  hamil,  masalah  dalam  perkawinan, kehamilan  yang  tidak  direncanakan,  rendahnya  status  ekonomi,  kurangnya  dukungan  sosial, kehamilan pada usia dini, kematian bayi saat bersalin dan kekerasan dalam rumah tangga serta penyakit  kronis  (Orbay  et  al., 2017).  Penyebab  lainnya  dari  kecemasan selama  kehamilan  juga dapat disebabkan oleh diagnosa kelahiran premature (Sulima et al., 2014).
Perempuan  mengalami  kecemasan  tidak  saja  selama  masa  kehamilan,  tapi  juga  di  saat persalinan.  Alasan  perempuan  cemas  saat  melahirkan  adalah  nyeri  persalinan.  Rasa  nyeri dialami perempuan di awal proses persalinan dan seiring berjalannya waktu rasa nyeri menjadi lebih sering serta periode istirahat dan kontraksi menjadi lebih pendek (Gokyildiz Surucu et al., 2018).  Rasa  nyeri  persalinan  yang  melebihi  toleransi  perempuan  akan  berakibat  buruk  pada fisiologis  dan  psikologis  dari  ibu  dan  bayinya.  Kajian  lainnya  mengemukakan  bahwa  nyeri persalinan  yang  parah  akan  menyebabkan  gangguan  psikologis  jangka  panjang,  terganggunya kesehatan  mental  ibu  dan  relasi  yang  negatif  antara  ibu  dan  bayinya  (Hanjani  et  al.,  2015). Selanjutnya  kajian  lainnya  juga  mengungkapkan  bahwa  ketakutan  yang  terkait  dengan persalinan  adalah  takut  akan  nyeri  persalinan,  kehilangan  kendali  atas  fisik  saat  melahirkan, kesejahteraan psikologis bayi dan potensi komplikasi yang berdampak pada ibu dan janin yang belum lahir (El-Malky et al., 2018). Ibu memiliki perasaan tertekan, putus asa, tidak berdaya dan takut  akan  kurangnya  bantuan  jika  (El-Malky  et  al.,  2018).  Oleh  karena  itu,  beberapa  terapi dapat dilakukan untuk mengurangi ketakutan dan kecemasan serta meningkatkan psychological well-being perempuan  melahirkan,  seperti foot  reflexology (Hanjani  et  al.,  2015),  terapi  musik (Gokyildiz  Surucu  et  al.,  2018)  dan antenatal  nursing-intervention atau  kelas  persiapan persalinan (El-Malky et al., 2018)
Kecemasan  yang  dialami  ibu  pada  masa  kehamilan  sampai  pasca  melahirkan  dapat memengaruhi  kondisi  kesejahteraan  psikologisnya.  Kesejahteraan  psikologis  individu  ditandai dengan dimensi kemampuan untuk menerima diri, membangun hubungan positif dengan orang lain,  memiliki  otonomi,  menguasai  lingkungan,  memiliki  tujuan  hidup  dan  mampu  untuk mengembangkan diri (Ryff, 1989).Orang yang memiliki psychological well-being yang baik akan menunjukkan dimensi-dimensi tersebut dalam kehidupannya. Penelitian terhadap psychological well-being pada  subyek  perempuan  hamil menjadi  fokus  penelitian  karena gangguan  terhadap psikis  perempuan  diketahui  akan  memberi  dampak  buruk  pada  proses  kehamilan,  persalinan dan  perkembangan  anak  serta  kesejahteraan  psikologis  ibu  (Azeez  Fagbenro  et  al.,  2018). Perempuan  mengalami  gangguan  kesejahteraan  psikologis  secara  bertahap  sesuai  trimester kehamilannya.  Tahapan  trimester  pertama  ditandai  dengan  kondisi  mual  dan  muntah  yang berhubungan  dengan  rasa  sakit,  mudah  tersinggung,  kelelahan  dan  murung  serta  takut  akan keguguran.  Trimester  kedua  dapat  dikatakan  sebagai  masa  yang  cukup  aman  bagi  perempuan karena gejala sakit fisik yang mulai berkurang. Sedangkan, trimester ketiga menjadi saat dimana ketidaknyamanan  fisik  mendominasi  lagi.  Pada  saat  itulah  perempuan  mengalami  gangguan yang  memengaruhi  kesejahteraan  psikologisnya(Azeez  Fagbenro  et  al.,  2018).  Kondisi-kondisi tersebut yang harus diperhatikan dan ditangani dengan tepat agar tidak memperburuk keadaan fisik dan psikis ibu serta perkembangan bayi.
Pada umumnya, penelitian-penelitan menemukan bahwa perempuan primigravida atau yang  baru  pertama  kali  hamil  memiliki  tingkat  kecemasan  yang  lebih  dibanding  perempuan multigravida  atau  yang  memiliki  riwayat  hamil  kedua  kali  atau  lebih.  Kecemasan  dialami primigravida  karena  belum  memiliki  pengalaman  sebelumnya.  Perempuan  primigravida  takut jika tidak bisa melahirkan secara normal, terjadi masalah pada diri atau bayinya dan takut akan mengalami  pendarahan  (Alza  &  Ismarwati,  2018).  Kecemasan  primigravida  juga  dipengaruhi kurangnya  latihan  fisik  selama  masa  kehamilan(Aryani,  2019).  Latihan  fisik  yang  baik  akan menyebabkan  perempuan  merasa  lebih  nyaman  menjalani  masa  kehamilan  dan  membantu kesiapan fisik perempuan untuk melahirkan dengan baik. Hal lain yang berpengaruh terhadap kecemasan  primigravida  adalah  kepercayaan  terhadap  cerita  pengalaman  orang  yang  sudah pernah hamil atau melahirkan dan kepercayaan terhadap mitos atau ajaran tertentu (Shodiqoh &  Syahrul,  2014).  Selain  itu,  primigravida  juga  cemas  karena  belum  memiliki  pengalaman sebelumnya  dan  tidak  mengetahui  berbagai  cara  untuk  mengatasi  kehamilan  sampai  pada proses persalinan dengan lancar dan mudah. Sehingga hanya informasi bersifat positif dan dapat dipercayai  yang  akan  dapat  mengurangi  kecemasan  primigravida.  Pengalaman  pertama  kali hamil  pada  perempuan  akan  menentukan  sikap,  tingkah  laku,  pikiran  dan  perasaan  pada periode kehamilan berikutnya(Prapunoto, et al., 2019). Pengalaman pertama dari primigravida memberi  pelajaran  tentang  apa  yang  perlu  dilakukan  untuk  menjalani  masa  kehamilan berikutnya dengan lebih baik.

## 3.4  Penghayatan  Religiusitas  dan  Psychological  Well-Being  Perempuan  Nuaulu  dalam  Tradisi Nuhune
Pengalaman selama masa kehamilan memberikan dampak yang berbeda-beda terhadap perempuan  dikarenakan  oleh  kondisi  biologis,  psikologis  dan  budaya  di  lingkungan  hidup  ibu hamil  (Azeez  Fagbenro  et  al.,  2018).  Budaya  patriarki  yang  masih  dominan  dalam  kehidupan masyarakat  Indonesia  dapat  menjadi  salah  satu  faktor  yang  memengaruhi  kondisi  perempuan hamil.  Praktek  kehidupan  dengan  budaya  patriarki  seringkali menempatkan  kaum  perempuan sebagai golongan kedua dalam kelompok masyarakatnya. Salah satu kelompok masyarakat yang masih  menerapkan  budaya  patriarki  di  Indonesia  adalah  suku  Nuaulu  yang  berdiam  di  Pulau Seram,  Maluku  Tengah.  Perempuan  dan  laki-laki  Nuaulu  memiliki  kedudukan,  tugas  dan tanggung  jawab  berbeda(Tanahitumesseng,  et.al,,  2017).  Kedudukan  perempuan  Nuaulu  lebih rendah daripada laki-laki karena sewaktu-waktu perempuan dapat menjadi “kotor” sebab darah yang  keluar  pada  saat  menstruasi  dan  melahirkan(Prapunoto,et  al,,  2019).  Oleh  karena  itu, masyarakat  Nuaulu  mengadakan  ritual-ritual  khusus  untuk  mengasingkan  perempuan  yang sedang “kotor”  agar masyarakat  terhindar dari malapetaka(Nina,  2012). Salah satu  ritual  yang dikhususkan  bagi  wanita  hamil  dan  melahirkan  di  kehidupan  suku  Nuaulu  adalah Nuhune . Perempuan  yang  memasuki  bulan  kesembilan  kehamilannya  akan  diasingkan  dalam  sebuah gubuk  yang  disebut posune di  pinggiran  hutan.  Pengasingan  berlangsung  sejak  usia  kehamilan perempuan  memasuki  bulan  kesembilan  sampai  setelah  masa  nifas  berakhir  (40  hari  setelah persalinan).  Saat  waktu  bersalin  tiba,  perempuan  akan  ditolong  oleh  dukun  beranak  yang dipercayai memiliki karisma, pemahaman kosmologi, keterampilan medis secara tradisional dan kemampuan spiritual (Setyowati, 2016).
Prapunoto dalam penelitiannya terhadap perempuan Nuaulu yang menjalankan Nuhune menunjukkan  terdapat  perbedaan  pengaruh Psychological  Well-Being dan  Religiusitas  antara perempuan  primigravida  dan  multigravida. Psychological  well-being memiliki  pengaruh  pada tingkat  religiusitas  perempuan  (Prapunoto,et  al,,  2019).  Menurut  Ryff    dalam  (Moe,  2012) psychological  well-being dipengaruhi  oleh  usia.  Orang  dengan  usia  dewasa  memiliki psychological  well-being lebih  tinggi,  khususnya  di  bagian  dimensi  penguasaan  lingkungan. Selain  itu,  religiusitas  juga  ditemukan  berhubungan  dengan  usia  sehingga  semakin  dewasa, individu semakin religius (Zimmer et al., 2016). Sejalan dengan pernyataan tersebut (Prapunoto, et  al.,  2019)  menemukan  bahwa  perempuan  multigravida  memiliki psychological  well-being lebih  tinggi  dibanding  perempuan  primigravida.  Perempuan  multigravida  memiliki  usia  yang lebih  dewasa  daripada  perempuan  primigravida.  Perempuan  multigravida  di  suku  Nuaulu dengan  usia  yang  lebih  dewasa  telah  menguasai  lingkungan  rumah  pengasingan  lebih  baik dibanding perempuan primigravida. Penguasaan lingkungan rumah pengasingan yang lebih baik membuat  perempuan  semakin  yakin  bahwa Nuhune memberi  dampak  yang  baik  bagi  banyak pihak dan karena ritual ini pasti bisa dilewati, maka perempuan yakin untuk melakukan ritual Nuhune di  kehamilan  berikutnya.  Secara  fisik,  perempuan  Nuaulu  dengan psychological  well- being dan  tingkat  religiusitas  yang  baik  tidak  menunjukkan  gejala  cemas,  yakni  tidak  pucat, memiliki kualitas tidur dan nafsu  makan yang lebih baik.

## 3.5  Interaksi  Psikologis  antara  Psychological  Well-Being  dan  Religiusitas  Pada  Perempuan Primigravida di Bunara
Religiusitas merupakan penghayatan manusia terhadap keyakinan, simbol dan perilaku berdasarkan  makna  yang  dihayati  oleh  manusia.  Religiusitas  juga  memiliki  lima  dimensi  yang dapat dijadikan indikator, yakni pengetahuan, praktek, perasaan, keyakinan dan efek religiusitas (Wattimury  et  al.,  2019).  Pengetahuan  tentang  prinsip  agama  dan  perasaan  yakin  pada  Sang Ilahi  yang  memengaruhi  perempuan  untuk  mempraktekkan  ajaran  agamanya  supaya mendapatkan  perlindungan  selama  kehamilan  (Aziato  et  al.,  2016).  Sebagai  penganut  agama, perempuan  yang  sedang  hamil  akan  secara  intensif  berharap  pada  Yang  Maha  Kuasa  supaya tetap dilindungi sampai proses melahirkan.
Pada  interaksi  perempuan  primigravida  di  Bunara  terlihat  bahwa  religiusitas perempuan  tetap  baik  saat  sangat  sejahtera  maupun  kurang  sejahtera.  Artinya,  perempuan
primigravida  di  Bunara  adalah  pribadi  yang  religius  dalam  segala  kondisi.  Penemuan  hasil penelitian  ini  semakin  membuka  wawasan  bahwa  primigravida  dari  suku  Nuaulu  khususnya yang  bertempat  tinggal  di  Bunara  juga  menunjukkan psychological  well-being dan  religiusitas yang baik. Hal itu mungkin disebabkan oleh letak geografis dusun Bunara yang terletak di antara dusun-dusun  lain  yang  beda  agama  dengan  masyarakat  Nuaulu.  Masyarakat  suku  Nuaulu  di Bunara  menganggap  bahwa  jika  masyarakat  suku  tidak  sungguh-sungguh  meyakini  dan mengamalkan  ajaran  agama  suku,  maka  kehidupan  masyarakat  Nuaulu  akan  dintervensi  oleh agama dari masyarakat di luar dusun Bunara. Sehingga baik perempuan multigravida maupun perempuan  primigravida  di  Bunara  tetap  menjalankan Nuhune sebagai  upaya  untuk melestarikan  kebudayaan  dan  keagamaan  agar  tidak  tergerus  pengaruh  ajaran  agama  lainnya. Upaya  pelestarian  tradisi  tersebut  juga  sekaligus  menjadikan  perempuan  primigravida  di Bunara semakin percaya dan bergantung pada Upu Kuanahatana . Dengan demikian perempuan tidak  memfokuskan  diri  pada  kecemasan  yang  dirasakan,  tetapi  lebih  fokus  terhadap penghayatan dan usaha untuk mengamalkan nilai agama suku Nuaulu.
Primigravida  di  Bunara  menjalankan Nuhune sebagai  bukti  ketaatan  terhadap Upu Kuanahatana (Wattimury  et  al.,  2019).  Ajaran  tersebut  telah  ditanamkan  sejak  usia  dini  oleh orang-orang  yang  lebih  tua  dalam  suku  Nuaulu.  Pengajaran  agama  suku  juga  terbukti  sangat berpengaruh  terhadap  penghayatan  dan  tingkah  laku  setiap  perempuan  dalam  suku  Nuaulu. Meskipun  baru  pertama  kali  menjalankan Nuhune ,  perempuan  primigravida  berpegang  teguh kepada keyakinan bahwa Upu Kuanahatana pasti menolong dirinya dan bayi yang dikandungnya serta  keluarga  yang  tidak  bersama  mereka  di  dalam Posune .  Hal  tersebut  sejalan  dengan pendapat  bahwa  demi  keselamatan  sampai  saat  persalinan,  ibu  hamil  akan  mempraktekkan ajaran  agama  yang  diyakininya.  Jika  perempuan  primigravida  bukanlah  penduduk  asli  suku Nuaulu (perempuan yang menikah dengan pria dari suku Nuaulu) dan baru memeluk keyakinan agama  suku  Nuaulu,  maka  keluarga  sang  suami  dan  kelompok  perempuan  suku  Nuaulu  akan mengajarkannya  tentang  tradisi Nuhune .  Pembekalan  terhadap  perempuan  primigravida  dari luar suku Nuaulu tersebut dilakukan terus-menerus agar perempuan siap melaksanakan tradisi suku  Nuaulu.  Perempuan  suku  Nuaulu  juga  meyakini  bahwa  pelaksanaan Nuhune akan membebaskan  keluarganya  dari  sanksi  dan  denda  adat  yang  ditetapkan  dalam  suku  Nuaulu. Jaminan akan keselamatan diri perempuan, bayi dan keluarga menjadi suatu kekuatan tersendiri yang mendorong perempuan untuk menyelesaikan proses ritual Nuhune . Pandangan  yang  difokuskan  kepada  keselamatan  dari Upu  Kuanahatana selama melaksanakan Nuhune di Posune membuat  perempuan  teralihkan  dari  kecemasan  dan  lebih merasa  sejahtera.  Religiusitas  menjadi  salah  satu  faktor  penting  dalam  kaitannya  dengan kesejahteraan psikologis perempuan primigravida di Bunara. Individu memilih menjadi religius untuk melindungi diri dari tekanan pada saat gangguan psikologis terjadi. Individu yang religius yakin  bahwa  Sang  Ilahi  selalu  ada  dan  memberi  kekuatan  untuk  melewati  berbagai  tantangan sehingga  keadaan  psikologis  individu  menjadi  lebih  stabil  dan self-esteem menjadi  lebih  tinggi (Chime,  2015).  Religiusitas  dapat  mengarahkan  individu  untuk  berkomunikasi  dengan  Tuhan sehingga masalahnya tidak menjadi fokus utama yang mengurangi kesejahteraan psikologisnya. Individu yang merasa terasing juga menggunakan religiusitas untuk menjaga kesehatan mental agar keadaan dirinya tidak semakin memburuk (Appel et al., 2011).
Primigravida di Bunara juga menghayati hasil belajar dari pengalaman orang-orang yang sudah  pernah  melahirkan  sebelumnya.  Umumnya,  informasi  dari  multigravida  akan  berguna untuk  mengurangi  kecemasan  primigravida(Shodiqoh  &  Syahrul,  2014).  Primigravida  akan berusaha  mengatasi  kehamilan  dan  proses  bersalin  berdasarkan  informasi  yang  telah didapatkan. Perempuan yang telah memiliki pengalaman menjalankan Nuhune sebelumnya akan menyarankan  pada  primigravida  untuk  berdoa  kepada Upu  Kuanahatana dengan  sungguh- sungguh  saat  menjalankan Nuhune .  Karena  melalui  pengalaman  sebagai  multigravida, kepatuhan  dan  harapan  kepada Upu  Kuanahatana telah  menyelamatkan  diri  perempuan  dan bayi  yang  dilahirkan  serta  anggota  keluarga  daripada  malapetaka.  Informasi  tersebut  dapat meyakinkan  bahwa  primigravida  dapat  berhasil  menyelesaikan  proses  ritual Nuhune seperti perempuan  lainnya.  Oleh  karena  itu  juga  kelompok  perempuan  di  suku  Nuaulu  memiliki peranan  yang  penting  khususnya  dalam  hal  berbagi  pengalaman  dalam  menjalankan Nuhune .
Terlebih jika ada perempuan dari luar suku yang baru bergabung setelah menikah dengan pria suku  Nuaulu,  kelompok  perempuan  akan  berusaha  memberi  informasi  mengenai  kehidupan sebagai perempuan suku Nuaulu dan mendampinginya selama menjalani proses Nuhune .

## 4. Simpulan dan saran
Proses  kehamilan  sampai  melahirkan  menimbulkan  kebahagiaan  sekaligus  kecemasan bagi  perempuan,  terkhususnya  bagi  perempuan  di  Nuaulu  yang  harus  menjalankan  ritual pengasingan.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  variabel Psychological  Well-Being dan  Religiusitas memiliki  interaksi  dalam  kehidupan  perempuan  primigravida  suku  Nuaulu  di  Bunara. Perempuan  primigravida  di  Bunara  yang  merasa  sangat  sejahtera  secara  psikologis  memiliki religiusitas  yang  baik.  Sebaliknya,  perempuan  primigravida  di  Bunara  yang  merasa  kurang sejahtera secara psikologis juga tetap menunjukkan religiusitas yang baik. Dari perspektif kajian psikologi  kearifan  lokal,  penelitian  ini  merupakan  kajian  yang  dapat  dikembangkan  secara interdisipliner, maupun kajian longitudinal.  Hasil penelitian ini disarankan agar menjadi bahan pertimbangan  bagi  Pemerintah  Daerah  Maluku  Tengah  untuk  dapat  lebih  memerhatikan pelaksanaan dan pelestarian tradisi Nuhune.  Perhatian secara holistik terhadap perempun yang menjalankan  Nuhune  adalah  bentuk  tanggung  jawab  pemerintah    dalam  hal  perlindungan kemanusiaan  terhadap  masyarakatnya.  Di  samping  itu  penelitian  ini  juga  diharapkan  dapat menyadarkan perempuan suku Nuaulu bahwa mereka adalah pribadi yang sangat tangguh dan religius.  Ketangguhan  dan  ketaatan  terhadap  nilai  agama  yang  mereka  yakini  telah memampukan  perempuan  suku  Nuaulu  untuk  dapat  menjalankan  tradisi Nuhune dan melestarikannya.  Bagi  penelitian  selanjutnya  dalam  bidang  psikologi  terhadap  perempuan primigravida  suku  Nuaulu  disarankan  untuk  menemukan  model  resiliensi  yang  berbasiskan psikologi  kearifan  lokal.  Model  resiliensi  tersebut  diharapkan  dapat  bermanfaat  dalam  upaya mengurangi  kecemasan  dan  meningkatkan  kesejahteraan  psikologis  pada  perempuan primigravida di Bunara dengan tetap melestarikan tradisi lokal suku Nuaulu.

## Ucapan terimakasih
Kami mengucapkan terima kasih kepada Kemenristek Dikti atas Hibah Pascasarjana Dikti Tahun 2019 dengan nomor kontrak: 200/SPK-PTM/PR V/5/2019.

## Daftar Rujukan
Aini, R. N., Tamtomo, D. G., & Hanim, D. (2018). Penelitian Anemia Pada Siklus 270 Hari Pertama Kehidupan  Dan  Usia  Ibu  Dengan  Berat  Bayi  Lahir  Rendah. Media  Gizi  Mikro  Indonesia , 10 (1), 1–12. https://doi.org/10.22435/mgmi.v10i1.589
Alza,  N.,  &  Ismarwati,  I.  (2018).  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kecemasan  ibu  hamil trimester III.
Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah , 13 (1), 1–6. https://doi.org/10.31101/jkk.205
Appel, H. B., Huang, B., Ai, A. L., & Lin, C. J. (2011). Physical, Behavioral, and Mental Health Issues in Asian American Women: Results from the National Latino Asian American Study. Journal of Women’s Health , 20 (11), 1703–1711. https://doi.org/10.1089/jwh.2010.2726 Aryani,  F.  (2019).  Factors  Affecting  The  Primigravida  Anxiety  During  The  3rd  Trimester  of Pregnancy Regarding The Upcoming Labor. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia , 6 (1), 72. https://doi.org/10.21927/jnki.2018.6(1).72-76
Azeez Fagbenro, D., Benjamin, E. O., & Folasade, A. O. (2018). Influence of Stages of Pregnancy on the Psychological Well-Being of Pregnant Women in Ibadan, Nigeria. International Journal of Caring Sciences , 11 (2), 719–724.
http://search.ebscohost.com/login.aspx?direct=true&db=rzh&AN=131851611&site=ehost -live
Aziato, L., Odai, P. N. A., & Omenyo, C. N. (2016). Religious beliefs and practices in pregnancy and labour:  An  inductive  qualitative  study  among  post-partum  women  in  Ghana. BMC Pregnancy and Childbirth . 16 (1) 138-142. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0920-1
Chime, E. (2015). A study of religiosity and psychological well-being . Thesis. [National College of Ireland]. https://doi.org/http://trap.ncirl.ie/1967/1/emiliachime.pdf.
Deklava,  L.,  Lubina,  K.,  Circenis,  K.,  Sudraba,  V.,  &  Millere,  I.  (2015).  Causes  of  Anxiety  during
Pregnancy. Procedia - Social and Behavioral Sciences . 205(9), 623-626. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2015.09.097
El-Malky, M., Samah, M., El-Homosy, Seif, E., Ashour, S., Shehata, Y., El-Homosy, E., Seif, S., Ashour, Y., & Shehada. (2018). Effectiveness of Antenatal Nursing Intervention on Childbirth’s Fears, Psychological-Wellbeing  and  Pregnancy  Outcomes  in  Primipara’s  Women .  4(2):  17-24. http://www.aascit.org/journal/jns
Fahami,  F.,  Amini-Abchuyeh,  M.,  &  Aghaei,  A.  (2018).  The  relationship  between  psychological wellbeing  and  body  image  in  pregnant  women. Iranian  Journal  of  Nursing  and  Midwifery Research , 23 (3), 167-177. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_178_16
Gokyildiz  Surucu,  S.,  Ozturk,  M.,  Avcibay  Vurgec,  B.,  Alan,  S.,  &  Akbas,  M.  (2018).  The  effect  of music on pain and anxiety of women during labour on first time pregnancy: A study from Turkey.
Complementary Therapies in Clinical Practice , 30 , 96–102. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2017.12.015
Hanjani, S. M., Tourzani, Z. M., & Shoghi, M. (2015). The Effect Of Foot Reflexology On Anxiety, Pain, And Outcomes Of The Labor In Primigravida Women. Acta Medica Iranica , 53 (8), 507– 511. https://acta.tums.ac.ir/index.php/acta/article/view/4277
Kibuuka,  H.  S.  (2011). Religiosity  and  Attitudes  on  Intimacy:  Implications  for  the  HIV/AIDS
Pandemic in Central Uganda [Master’s thesis, Duquesne University]. https://doi.org/https://dsc.duq.edu/etd/743
McNamara, J., Townsend, M. L., & Herbert, J. S. (2019). A systemic review of maternal wellbeing and  its  relationship  with  maternal  fetal  attachment  and  early  postpartum  bonding. PLOS ONE , 14 (7), 1-28.  https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220032 Moe, K. (2012). Factors influencing women’s psychological well-being within a positive functioning framework [University of Kentucy]. https://uknowledge.uky.edu/edp_etds/3/ Nina, J. (2012). Perempuan Nuaulu: Tradisionalisme dan Kultur Patriarki . Jakarta: Pustaka Obor. Orbay,  E.,  Tüzün,  S.,  Çınkıt,  B.,  Ölmez,  M.  B.,  Tekin,  S.,  Purut,  E.,  Bulut,  S.,  &  Sargın,  M.  (2017). Gestasyonel  Diabetes  Mellitusu  Olan  Gebelerde  Antenatal  Anksiyete. Ankara  Medical Journal , 7(2),111–115. https://doi.org/10.17098/amj.323187 Prapunoto, Susana, Mernon Yerlinda Carlista Mage, Charla Wattimury (2019). Perempuan dalam Kelindan Ritual Budaya – Perjuangan di Balik Makna . Yogyakarta: Penerbit Andi. Reitsma, J., Scheepers, P., & Grotenhuis, M. Te. (2006). Dimensions of individual religiosity and charity:  Cross-national  effect  differences  in  European  countries? Review  of  Religious Research , 47 (4), 347–362. https://www.researchgate.net/deref/http%3A%2F%2Fdx.doi.org%2F10.17098%2Famj.3
23187
Ryff, C. D. (1989). Happiness is everything, or is it? Exploration on the meaning of psychological well-being.
Journal of Personality Social Psychology , 57 (6), 1069–1081. https://doi.org/https://www.semanticscholar.org/paper/Happiness-is-everything%2C- or-is-it-Explorations-on-Ryff/0b7cbc0e7b5946b39778784a2167019eebd53e52
Setyowati, S. E. (2016). Tengah, Pengasingan Wanita Melahirkan Suku Nuaulu Di Dusun Rohua Kecamatan  Amahai  Kabupaten  Maluku. Jurnal  Riset  Kesehatan , 5 (1),  14–20. https://doi.org/https://doi.org/10.31983/jrk.v5i1.448
Shodiqoh, E. R., & Syahrul, F. (2014). Anxiety Level Differences Between The Face Of Labour And
Multigravida Primigravida. Jurnal Berkala Epidemiologi , 2 (1), 141.
https://doi.org/10.20473/jbe.V2I12014.141-150 Sugiyono. (2017). Metode Penelitian Kuantitatif . Bandung: Alfabeta.
Sulima,  M.,  Makara-Studzińska,  M.,  Lewicka,  M.,  Wiktor,  K.,  Stawarz,  B.,  &  Wiktor,  H.  (2014). Analysis  of  the  severity  of  anxiety  in  a  group  of  pregnant  women  hospitalized  for threatened  premature  delivery. Polish Annals of Medicine , 21 (2),  114–119. https://doi.org/10.1016/j.poamed.2014.07.012
Tanahitumesseng;  Yonna  EuinikeRatnawati;,  M.  C. ;  R.  (2017).  Makna  Menstruasi  Bagi Perempuan Suku Nuaulu-Dusun Rohua Kabupaten Maluku Tengah Provinsi Maluku. Portal Jurnal Universitas Brawijaya , 5 (1), 1–15.
https://doi.org/https://ijws.ub.ac.id/index.php/ijws/article/view/110/103 Utami, R. W. (2015). Pengembangan Civic Culture Melalui Pendidikan Formal dan Budaya Lokal
Masyarakat Suku Nuaulu Tesis. [Universitas Pendidikan
Indonesia].
https://doi.org/http://repository.upi.edu/id/eprint/18717
Wattimury,  C.,  Prapunoto,  S.,  &  Kristijanto,  A.  I.  (2019).  The  Influences  Of  Psychological  Well Being  And  Meaning  Of  Life  Toward  Women’s  Level  Of  Religiosity  On  The  Exile  Ritual Traditions “Nuhune.” Proceedings of the International Conference of Science and Technology for the Internet of Things . https://doi.org/10.4108/eai.19-10-2018.2282154
Y.  Sahetapy,  L.J.  Soulissa,  C.  Wattimury,  M.Y.C.  Mage,  Dr.  Susana  Prapunoto,  MA-Psy.,  Dr.  Agus Ign.  Kristijanto,  M.  S.  (2019). Perempuan  dalam  Kelindan  Ritual  Budaya  –  Perjuangan  di Balik Makna. Yogyakarta: Penerbit Andi. Zimmer,  Z.,  Jagger,  C.,  Chiu,  C.-T.,  Ofstedal,  M.  B.,  Rojo,  F.,  &  Saito,  Y.  (2016).  Spirituality, religiosity,  aging  and  health  in  global  perspective:  A  review. SSM  -  Population  Health , 2 , 373–381. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2016.04.009