## HUBUNGAN TINGKAT PENDIDIKAN DENGAN KEJADIAN BALITA STUNTING
Dhiah Dwi Kusumawati¹, Tri Budiarti², Susilawati 3 1,2,3 STIKES Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap E-mail: dhiahdwi@gmail.com

## Abstrak
Stunting  di  sebabkan  karena  kekurangan  gizi  kronis  dan  infeksi  berulang  pada  periode  1.000 Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK).  Pada  periode  ini  memunculkan  beragam  masalah  Kesehatan salah satunya yaitu permasalahan gizi. Tingkat pengetahuan ibu menjadi salah satu faktor dalam pemenuhan  kebutuhan  gizi  pada  keluarga  khususnya  anak  balita.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah untuk  mengidentifikasi  hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  dengan  kejadian  stunting.  Metode penelitian ini studi  deskriptif  dengan pendekatan cross  sectional . Teknik  pengambilan sampel accidental sebanyak 154 ibu yang memiliki balita di wilayah kerja Puskesmas Cilacap tengah II pada bulan Agustus 2020. Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebanyak 8 (5,19%) responden dengan tingkat pendidikan ibu  tidak sekolah/tidak  tamat Sekolah Dasar,  sebanyak 67 (43,50%) responden  dengan  tingkat  pendidikan  Sekolah  Dasar,  sebanyak  45  (29,22%)  responden  dengan tingkat  pendidikan  SMP,  sebanyak  30  (19,48%)responden  dengan  tingkat  pendidikan  SMA, sebanyak  4  (2,59%)  responden  dengan  tingkat  pendidikan  Perguruan  Tinggi.  Sebanyak  59 (38,31%)  anak  dengan  stunting  dan  sebanyak  95  (61,68%)  anak  yang  tidak  stunting.  Terdapat hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan kejadian stunting dengan nilai p value= 0,005 (< 0,05).  Kesimpulannya  tingkat  pengetahuan  ibu  memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan kejadian stunting. Pendidikan formal calon ibu diharapkan bisa ditingkatkan karena ibu dengan Pendidikan tinggi lebih mudah dalam menyerap informasi Kesehatan .
Kata kunci : tingkat pendidikan, stunting, balita

## THE RELATIONSHIP OF EDUCATION LEVEL WITH THE EVENT OF STUNTING

## Abstract
Stunting  is  caused  by  chronic  malnutrition  and  repeated  infections  during  the  first  1,000  days (HPK).  During  this  period,  various  health  problems  emerged,  one  of  which  was  nutritional problems.  Mother's  level  of  knowledge  is  one  of  the  factors  to  meet  the  nutritional  needs  of families, especially children under five in the working area of the Puskesmas Cilacap Tengah II in August 2020. The purpose of this study was to determine the relationship between maternal education level and the incidence of stunting. This research method is descriptive research with cross sectional approach. The random sampling technique involved 154  mothers with toddlers. The  results  showed  that  there  were  8  (5.19%)  respondents  with  a  mother's  education  level  not attending  school/not  completing  elementary  school,  and  67  (43.50%)  respondents  with  an elementary  education  level  of  45  people  (29.22%)  of  the  respondents  with  junior  high  school education,  namely  30  (19.48%)  respondents  with  a  high  school  education  level,  to  4  (2.59%) respondents with a higher education level. There were 59 (38.31%) children  who were stunted and  95  (61.68%)  children  who  were  not  stunted.  There  is  a  relationship  between  the  mother's education  level  and  the  incidence  of  stunting  with  p  value  =  0.005  (<0.05).  In  conclusion,  the mother's  level  of  knowledge  has  a  significant  relationship  with  the  incidence  of  stunting.  It  is hoped  that  the  formal  education  of  pregnant  women  can  be  improved  because  mothers  with higher education absorb more health information.
Keywords : education level, stunting, children under five

## Pendahuluan
Stunting  adalah  kondisi  di  mana tinggi  badan  seseorang  lebih  pendek  di bandingkan  dengan  tinggi  badanorang  lain yang  seusianya. 1 Stunting  di  sebabkan karena  kekurangan  gizi  kronis  dan  infeksi berulang  pada  periode  1.000  Hari  Pertama Kehidupan  (HPK).  Menurut  World  Health Organization  (WHO)  prevalensi  stunting menjadi permasalahankesehatan masyarakat jika  prevalensinya  20%  atau  lebih. Diperkirakan  terdapat  162  juta  stunting pada tahun 2012, Jika trend berlanjut tanpa upaya  penurunan,  diproyeksikan  akan menjadi  127  juta  pada  tahun  2025. 2 Indonesia  termasuk  dalam  17  negara,  dari 117  yang  mempunyai  tiga  masalah  gizi yaitu stunting, wasting dan overweight pada balita,  dengan  angka  stunting  36,4%  pada balita  dibawah  5  tahun  di  tahun  2012. Prevalensi  balita stunting diseluruh  dunia pada  tahun  2011  terdapat  165  juta  (26%) balita. 2 Data  statistik  kesehatan  dunia  yang dirilis  WHO  tahun  2018  memonitoring Sustainable  Development  Goals (SDGs), persentase  stunting/pendek  pada  kelompok balita  (29,6%)  dan  baduta  (0-24  bulan) (20,1%).  Prevalensi  stunting  di  Jawa Tengah  pada  balita  umur  0-59  bulan
tergolong  tinggi  yaitu  sebesar  28,5% dengan  perincian  7,9%  pendek  dan  20,6% sangat pendek. 3
Data World  Health  Organisation (WHO,  2014),  sekitar  178  juta  balita  di dunia  terkena stunting .  Angka  rata-rata stunting di  Asia  Tenggara  yaitu  sebesar 27,2%  sedangkan  di  Indonesia  angka stunting mencapai 36,4%. 4 Stunting dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat  yang  berat  bila  prevalensi stunting berada pada rentang 30-39 persen. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Indonesia sedang  mengalami  masalah  kesehatan masyarakat  yang  berat  dalam  kasus  balita stunting. 5 Berdasarkan dari studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  dinas kesehatan  kabupaten  Cilacap  diperoleh hasil   kasus stunting atau   gagal   tumbuh pada    anak    di    Kabupaten    Cilacap    2018 menempati  posisi  tertinggi  ketiga  di  Jawa Tengah.  Data  dari  Dinas  Kesehatan Cilacap  pada  tahun  2018 diperoleh peringkat  pertama  dari  38  kecamatan  di Cilacap  yang  memiliki  kasus stunting terbanyak  yaitu  di  UPTD  Puskesmas Cilacap  Tengah  II  sebanyak  736  kasus (25,94%) dari jumlah total 2.837 balita. 6
Stunting pada balita harus
mendapatkan perhatian karena dapat menyebabkan  terhambatnya  pertumbuhan secara  fisik,  perkembangan  mental  dan status  kesehatan  pada  anak.  Studi  terkini menunjukkan bahwa anak yang mengalami stunting  berkaitan  dengan  prestasi  di sekolah  yang  buruk,  tingkat  pendidikan yang  rendah  danpendapatan  yang  rendah saat  dewasa.  Kasus  stunting  pada  anak dapat dijadikan prediktor rendahnya kualitas  sumber  daya  manusia  suatu negara.  Stunting  menyebabkan  buruknya kemampuan kognitif,
rendahnya produktivitas  serta  meningkatkan  resiko penyakit  mengakibatkan  kerugian  jangka panjang bagi ekonomi Indonesia.  Stunting erat  kaitannya dengan tingkat pendidikan. 7
Menurut  Riskesdas  menunjukkan  bahwa kejadian  stunting  banyak  dipengaruhi  oleh pendapatan  dan  pendidikan  orangtua  yang rendah,  khususnya  ibu.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Meksiko  bahwa  pendidikan  ibu  sangat pentingdalam hubungannya dengan pengetahuan  gizi  dan  pemenuhan  gizi keluarga  khusunya  anak,  karena  ibu dengan pendidikan rendah antara lain akan sulit  menyerap  informasi  gizi  sehingga anak beresiko mengalami stunting. 8
Dengan  demikian  maka  perlu  diketahui hubungan  tingkat  pendidikan  ibu  dengan kejadian stunting.

## Metode Penelitian
Penelitian    yang  dilakukan    adalah    studi deskriptif  dengan    pendekatan    cross sectional. Tempat  penelitian  dilakukan  di wilayah kerja  Puskesmas  Cilacap  Tengah II.    Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Agustus  2020.  Populasi  dalam penelitian  ini  ibu  yang  memiliki  balita . Sampel  diambil  dengan  teknik accidental sampling sebanyak 154. Teknik
pengumpulkan  data  menggunakan  data primer  dan  data  sekunder  rekam  medis. Data  primer  diperoleh  dengan  melakukan observasi  dan  wawancara  kepada  ibu dengan menggunakan kuesioner dan
melakukan  pengukuran  kembali  kepada anaknya. Penentuan stunting atau tidaknya dihitung menggunakan WHO antropometri.  Sedangkan  data  sekunder diperoleh  dari  Puskesmas  Cilacap  Tengah II.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis  univariat  untuk  melihat  distribusi frekuensi  tingkat  pendidikan  ibu  dan stunting,  analisis  bivariat  digunakan  untuk melihat hubungan antara tingkat pendidikan  ibu  dengan  kejadian  stunting. Adapun  alat  uji  statistik  yang  digunakan yaitu Aplikasi statistik dengan komputer.

## Hasil penelitian
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa pendidikan ibu paling banyak yaitu Sekolah Dasar  (SD)  sebanyak  67  (43,50%) responden  dan  anak  dengan  kejadian stunting  terbanyak  yaitu  tidak  stunting sebanyak 95 (61,68%) responden. Sedangkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari
134 responden yang berpendidikan SD dan memiliki anak dengan stunting sebanyak 67 (50%)  responden,  ibu  yang  berpendidikan SD  dan  memiliki  anak  tidak  stunting sebanyak  67  (50%)  responden.  Hasil analisis  dengan  menggunakan  chi-square diperoleh nilai p value = 0,005 < 0,05 maka dapat  di  simpulkan  bahwa  ada  hubungan anatara  pendidikan  ibu  dengan  kejadian stunting.
Tabel  1  Distribusi  frekuensi  tingkat Pendidikan ibu dan kejadian stunting
No  Kategori n % 1 Tingkat Pendidikan Tidak  sekolah/Tidak  tamat SD 8 5,19 SD 67 43,50 SMP 45 29,22 SMA 30 19,48 PT 4 2,59 Jumlah 154  100 2 Kejadian Stunting Stunting 59 38,31 Tidak Stunting 95 61,68 Total 154  100 Sumber : Puskesmas Cilacap Tengah II, 2020

## Tabel 2 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Stunting
Tingkat Pendidikan Kejadian Stunting Jumlah Nilai p Stunting Tidak Stunting n % n % n % Tidak sekolah/ Tidak tamat SD 3 37,5 5 62,5 8 5,20 0.005 SD 34 50,75 33 49,25 67 43,5 SMP 15 33,33 30 66,67 45 29,22 SMA 7 23,33 23 73,67 30 19,48 PT 0 0 4 100 4 2,60 Jumlah 59 38,31 95 61,6 154 100
Sumber : Puskesmas Cilacap Tengah II, 2020

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa  dari  67  responden  yang  yang berpendidikan  Sekolah  Dasar  (SD)  dan memiliki anak dengan stunting sebanyak 34
(50,75%) responden, ibu yang berpendidikan  Sekolah  Dasar  (SD)  dan memiliki  anak  tidak  stunting  sebanyak  33 (49,25%)  responden.  Hasil  analisis  dengan menggunakan chi-square diperoleh  nilai  p value  =  0,005  (p  <  0,05)  maka  dapat  di simpulkan  bahwa  ada  hubungan  anatara pendidikan  ibu  dengan  kejadian  stunting  di wilayah  kerja  Puskesmas  Cilacap  Tengah II.  Kejadian  stunting  sering  dijumpai khususnya  pada  anak  usia  12-36  bulan dengan  prevalensi  sebesar  38,3-41,5%. Stunting  pada  anak  usia  di  bawah  lima tahun biasanya kurang disadari dikarenakan perbedaan  anak  yang  stunting  dengan  anak yang normal pada usia tersebut tidak terlalu di  lihat.  Usia  di  bawah  lima  tahun merupakan masa keemasan dalam menentukan  kualitas  sumber  daya  manusia yang  di  lihat  dari  segi  pertumbuhan  fisik maupun  kecerdasan,  sehingga  hal  ini  harus di  dukung  oleh  status  gizi  yang  baik. Seorang  anak  yang  mengalami  stunting pada  masa  ini  cenderung  akan  sulit mencapai  tinggi  badan  yang  optimal  pada periode  selanjutnya. 9 Hasil  penelitian    ini sejalan    dengan    hasil    penelitian  Maywita dan  Putri    juga    menyatakan  bahwa      tidak ada   hubungan   antara   tingkat pendidikan ibu  dengan stunting pada  balita stunting. 10
Hal    ini    juga    sesuai    dengan    penelitian yang  dilakukan    oleh    Ni’mah    dan Muniroh    yang    menyatakan    bahwa    tidak ada    hubungan  antara    tingkat    pendidikan ibu  dengan stunting pada balita. 11
Hasil  penelitian  inisejalan  dengan penelitian  Hizni    yang  menyatakan  bahwa ibu  yang  memiliki  pendidikan  rendah beresiko memiliki anak dengan stunted 2,22 kali  lebih  besar  di  bandingkan  dengan  ibu berpendidikan  tinggi. 12 Ibu  yang  memiliki pengetahuan  gizi  baik  diharapkan  mampu menyediakan  makanan  dengan  jenis  dan jumlah  yang  tepat  agar  anak  dapat  tumbuh dan berkembang secara optimal. 13
Konsumsi  makanan  bagi  setiap  orang terutama  anak  usia  1-2  tahun  harus  selalu memenuhi  kebutuhan.  Konsumsi  makanan yang kurang akan menyebabkan ketidakseimbangan  proses  metabolisme  di dalam  tubuh.  Apabila  hal  ini  terjadi  terus menerus akan
terjadi gangguan pertumbuhan  dan  perkembangan  seperti stunting.14  Sehingga  tingkat  pengetahuan ibu  merupakan  salah  satu  komponen  yang tidak bisa diabaikan.

## Kesimpulan
Dari hasil pembahasan pada penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa :  Terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan  ibu  dengan  kejadian  stunting, dimana  semakin  rendah  tingkat  pendidikan ibu  maka  semakin  besar  risiko  balita mengalami  stunting. Saran  untuk  Bidan sebagai  bahan  informasi  dalam  membuat kegiatan  dalam  upaya  meningkatkan  status gizi ana dan Pencegahan stunting, dan bagi peneliti  lain  bisa  memperluas  wilayah  dan karakteristik  lainnya  dalam  hubungannya dengan stunting.

## Daftar Pustaka
1. Kementrian Desa, Pembangunan Daerah tertinggal,  dan  Transmigrasi.  (2017).  Buku  saku desa dalam penanganan stunting. Jakarta.
2. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2016).  Infodatin pusat  data  dan  informasi  kementerian  kesehatan RI. Situasi Balita Pendek. Jakarta.
3. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia  :
Pusat Data dan Informasi.Jakarta. 2017.
4. WHO. World  Health Organization. WHA Global Nutrition  Targets  2025:  Stunting  Policy  Brief. Geneva: WHO. 2014.
5. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  kesehatan dasar(Riskesdas).  Jakarta:  Balitbang  Kemenkes RI; 2013.
6. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Cilacap.  Laporan data Stunting di Kabupaten Cilacap. 2018.
7. Trihono,  Atmarita,  Tjandrarini  DH,  Irawati  A, Utami  NH, Tejayanti,  et  al.  Pendek  (stunting)  di Indonesia,  masalah  dan  solusinya.  Jakarta: Lembaga Penerbit Balitbangkes. 2015.
8. Leroy JF, HabichtJP, de cossio TG, and Ruel MT. Maternal education  mitigates the negative effects of  higher  income  on  the  double  burder  of  child stunting  and  maternaloverweight  in  rural Mexico.The Jurnal of Nutrition. 5:765-770. 2014.
9. Magarwati, A., & Astuti, M. A. Pengetahuan ibu pola  makan  dan  status  gizi  pada  anak  stunting usia  1-5  tahun  di  Kelurahan  Bangetayu Kecamatan  Genuk  Semarang.  2018.  The
Indonesian  Journal  of  Nutrition.  6,(2)  retrieved from https://ejournal.undip.ac.id/index.php/jgi/article/v iew/19175
10. Maywita,  Erni.,  &  Putri,  Novia  Wirna. Determinan  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  Dan Pengetahuan  Ibu  Dengan  Kejadian  Stunting Bayi  6-24  Bulan.  2019.  Jurnal  Human  Care,
173-177.
11. Ni’mah,  Cholifatun,.  &  Muniroh,  Lailatul.
Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan  Dan  Pola  Asuh  Ibu  Dengan Wasting  Dan  Stunting  Pada  Balita  Keluarga Miskin. 2015.  Media Gizi Indonesia, 10, 01, 84-
90.
12. Hizni  A,  Yulia  M,  dan  Gamayanti  IL.(2010). Status stunted dan hubungannya dengan perkembangan  anak  balita  di  wilayah  pesisir pantai  utara  Kecamatan  Lemahwungkuk  Kota Cirebon.  Jurnal  Gizi  Klinik  Indonesia.  6:131- 137.
13. Mustamin,  Asbar  R,  dan  Budiawan.  Tingkat pendidikan  ibu  dan  pemberian  asi  eksklusif dengan kejadian stunting pada balita di Provinsi di  Sulawesi  Selatan.  2018.  Media  Gizi  Pangan. Vol. 25 Edisi1 2018
14. Rahayu  A,  dan  Khairiyati  L.  Risiko  pendidikan ibu  terhadap  kejadian  stunting  pada  anak  6-23
bulan. .2014.Skripsi