## Self Efficacy Perawat di Tengah Pandemi Covid-19
Christianto Nugroho 1 *, Ikhwan Kosasih 2
1 Program Studi D3 Keperawatan STIKES Pamenang, christiantonug@gmail.com , 081310018079
2 Program Studi D3 Keperawatan STIKES Pamenang, ikhwankhosasih@gmail.com , 08165450365

## Abstrak
Covid-19  menyebabkan  krisis  kesehatan  global  dengan  jumlah  orang  yang  terinfeksi  dan  meninggal  setiap  hari. Melihat  banyaknya kasus  dan  gejala  pasien  Covid-19  menggambarkan  bahwa  jumlah  pasien  dan  risiko  yang  harus dihadapi  perawat,  hal  ini  mempengaruhi  psikologi  perawat  secara  umum  dan  secara  khusus  mempengaruhi self efficacy perawat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui self efficacy perawat di tengah pandemi Covid-19 di RSUD  Kabupaten  Kediri.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif-analitik  dengan  pendekatan kuantitatif  di  RS Pare pada Bulan April –September 2021. Populasi penelitian adalah seluruh perawat RS Pare dengan jumlah sampel 181 orang dengan menggunakan simple random sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner self efficacy dan  analisis  univariat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  8(4,4%)  responden  memiliki self  efficacy rendah, 146(80,7%)  responden  sedang,  dan  27(14,9%)  responden  baik.  Kesimpulan self  efficacy perawat  sebagian  besar berada  pada  kategori  sedang,  sehingga  perlu  dukungan  dari  semua  pihak  termasuk  manajemen  rumah  sakit  untuk memberikan  dukungan  emosional  bagi  tenaga  kesehatan  yang  ada,  sehingga  perawat  akan  merasa  yakin  dapat merawat dan mendampingi pasien Covid-19 dengan baik dan benar.
Kata Kunci : Self Efficacy , Perawat, Covid-19.

## ABSTRACT
Covid-19 is causing a global health crisis with the number of people being infected and dying every day. Seeing the number of cases and symptoms of Covid-19 patients illustrates that the number of patients and the risks that nurses must  face,  this  affects  the  psychology  of  nurses  in  general  and  in  particular  affects  the  self-efficacy  of  nurses.  The purpose  of  this  study  was  to  determine the self-efficacy  of  nurses  amid the Covid-19  pandemic  at the  Kediri  District Hospital.  This  research  is  a  descriptive-analytic  study  with  a  quantitative  approach  at  Pare  Hospital  in  April – September 2021. The study population was all nurses at Pare Hospital with a total sample of 181 people using simple random  sampling.  Collecting  data  using  self-efficacy  questionnaire  and  univariate  analysis. The  results showed  that 8(4.4%)  respondents  had  low  self-efficacy,  146(80.7%)  moderate  respondents,  and  27(14.9%)  good  respondents. The  conclusion  of  nurses'  self-efficacy  is  mostly  in  the  moderate  category,  so  it  needs  support  from  all  parties including hospital management to provide emotional support for existing health workers, so nurses will feel confident that they can treat and accompany Covid-19 patients properly and correctly.
Keywords : Self Efficacy, Nurse, Covid-19.

## PENDAHULUAN 
Covid-19  menyebabkan  kesehatan  secara global mengalami penurunan disertai meningkatnya  jumlah  yang  terkena  virus  corona dan  meninggal  dunia.  Negara-negara  di  dunia berusaha  mengurangi  distribusi  penyebaran  virus ini  dengan  menerapkan  cara  penggolongan  dan test masal.  Tenaga  kesehatan  menjadi  garis
Alamat Korespondensi Penulis : Christianto Nugroho Email  :      christiantonug@gmail.com Alamat:      STIKES Pamenang, Jl. Soekarno Hatta No.15,  Pare, Kediri, Jawa Timur, Kode Pos 64225
terdepan  dalam  menghadapi  dan  melakukan pengelolaan pandemi Covid-19[1,2].
Tenaga  kesehatan  menderita  stres  hebat  dan gangguan  psikologis  selama  pandemi    Covid- 19[3].  Dalam  menghadapi  keadaan  kritis,  tenaga kesehatan sebagai garis terdepan terlibat langsung dalam penetapan diagnosis, pengobatan, dan bahkan perawatan pasien Covid- 19  serta  berisiko  mengalami  gangguan  psikologis berupa  depresi  dan  gejala  kesehatan  mental lainnya.  Berbagai  faktor  diteliti  dan  dilaporkan bahwa  beban  kerja  perawat  berat,  peralatan perlindungan  diri  yang  terbatas,  liputan  media
yang  terus  menerus  dan  meluas,  kurangnya obat- obatan  dan  perasaan  tidak  mendapatkan support sistem yang baik dan memadai menjadi berkontribusi pada psikologi tenaga kesehatan[4].
Pandemi  Covid-19  dirasakan  oleh  sekelompok personel  rumah  sakit  (tenaga  medis,  teknis,  dan pemeliharaan)  sebagai  ancaman  nyata.  Sebagian besar  responden  khawatir  tertular  Covid-19. Menurut  model  adaptasi  stres,  pengalaman ketakutan dan stress didefinisikan sebagai respons  yang  dialami  secara  universal  terhadap keadaan kehidupan yang luar biasa[19,7].
Data  pasien  terkonfirmasi  positif  di  Indonesia sampai  tanggal  23  oktober  2020  berjumlah 377.541  dan  sembuh  301.006  serta  meninggal 12.959[5],  di  Jawa  Timur  angka  terkonfirmasi positif  50.069  sembuh  44.018,  meninggal  dunia 3619 dan di RSUD Kabupaten Kediri terkonfirmasi positif  dan  dipasang  ventilator  12  pasien, sedangkan  tidak  ventilator  26,  sedangkan  yang dilakukan perawatan biasa 39 [8,6].
Diperlukan  sekali  pemahaman  tentang  gejala Covid-19,  walaupun  gejala  yang  muncul  tidak spesifik.  Gejala  yang  sering  muncul  demam, batuk,  mialgia,  dan  kelelahan.  Pasien  datang pertama kali di pelayanan kesehatan dengan diare dan  mual  beberapa  hari  baru  kemudian  demam tinggi, hal ini menunjukkan bahwa demam menjadi gejala  utama  tetapi  bukan  gejala  utama  infeksi. Sebagian  pasien  mengalami  sakit  kepala  atau hemoptisis[9,10]  dan  menjadi  asimtomatik[10,11]. Lansia  yang  terkena  Covid-19  dengan  penyakit penyerta  memiliki  risiko  yang  lebih  mengalami kegagalan  pernapasan  karena  kerusakan  alveolar yang  parah[10,12].  Jumlah  penyakit  menjadi petunjuk  perkembangan  yang  cepat  terjadinya disfungsi  organ  (misalnya;  syok,  cedera  jantung akut,  sindrom  gangguan  pernapasan  akut  dan
cedera ginjal akut) dan kematian pada kasus yang berbahaya[10,13].
Distribusi  kasus  dan  gejala  Covid-19  di  atas memberi  diskripsi  bahwa  banyaknya  pasien  dan risiko  yang  harus  dihadapi oleh  tenaga  kesehatan terutama perawat. Psikologi perawat akan mengalami perubahan secara umum dan terkhusus  mempengaruhi  efikasi    diri  perawat tersebut.  Efikasi  diri  merupakan  keyakinan  dalam kemampuan  seseorang  untuk  mengatur  dan melaksanakan  program  tindakan  yang  diperlukan untuk  mengelola  situasi  yang  akan  terjadi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  faktor  lain  selain  empat elemen self  efficacy yang  mempengaruhi  pada individu,  walaupun  faktor  tersebut  tidak  berdiri sendiri  tetapi  mempengaruhi  secara  bersama- sama,  ini  sesuai  dengan  Teori  Bandura  yang menyatakan  selain  keempat  sumber efficacy dan proses  informasi  dapat  juga  dipengaruhi  dari karakteristik individu dan lingkungan. Secara ideal, self efficacy diperkuat melalui berbagai pengalaman yang berhubungan dan akan mempengaruhi  perilaku  selanjutnya.  Seseorang akan  memutuskan  untuk  berperilaku  berdasarkan pada pemikiran reflektif, penggunaan pengetahuan secara  umum,  dan  kemampuan  untuk  melakukan suatu tindakan.[14].
Efikasi  diri  memberikan  gambaran  akan keyakinan  dan  rasa  percaya  diri  individu  dalam menggunakan  kapasitasnya  untuk  menyelesaikan tugas.  Efikasi  diri  berhubungan  dengan  tingkat motivasi,  tindakan  dan  keadaan  psikologis[15]. Schwarzer mengangkat konsep self-efficacy umum, mengacu kepada kepercayaan diri individu secara  keseluruhan dalam  menghadapi  tantangan yang  berbeda  di  lingkungan  atau  masalah  yang berkembang[16], Self-efficacy perawat  berkorelasi dengan ketahanan mental, kesehatan dan kelelahan kerja[17]. Selama wabah SARS,
petugas  kesehatan  yang  memiliki  efikasi  diri rendah  mengalami  ketakutan  lebih  tinggi[18]. Selain  itu,  efikasi  diri  adalah  faktor  penting  dalam memprediksi  kesiapan  dan  kemauan  untuk merawat  pasien  dengan  penyakit  infeksi  yang berlangsung[19].
Melihat  hal  ini  perlu  adanya  penelusuran  lebih mendalam tentang self efficacy perawat pada saat pandemi  Covid-19,  hal  ini  juga  membuat  peneliti tertarik  meneliti self  efficacy perawat  ditengah pandemi  Covid-19.  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui self  efficacy perawat  di  tengah pandemi Covid-19 di RS Kabupaten kediri.

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode deskripsi  analisis.  Tempat  penelitian  di  RSUD Pare  dan  dilaksanakan  bulan  April –September 2021.  Populasi  penelitian  adalah  semua  perawat di  rumah  sakit  berjumlah  332  perawat.  Sampel penelitian ini dihitung dengan rumus besar sampel berjumlah 181 orang. Tehnik sampling menggunakan simple  random  sampling /secara acak.  Proses  pengumpulan  data  dengan  cara menyebarkan  kuesioner self  efficacy .  Pengolahan data  dimulai  dengan  tabulasi  data,  dan  analisis untuk  mendapatkan  nilai  rata-rata,  median,  skor terendah  dan  tertinggi  dan  standar  deviasi. Analisis  data  yang  dilakukan  dengan    analisis univariat  dengan  mendsikripsikan  masing  masing variabel  penelitian,  meliputi:  data  numerik  (umur, jenis  kelamin,  pendidikan,  lama  kerja,  riwayat covid)  dan  data  kategorik  yaitu  dijelaskan  secara jumlah dan presentasinya.

## HASIL
Hasil  penelitian  ini  menyajikan  data  meliputi demografi  dan self  efficacy perawat  di  tengah pandemi Covid-19 di RS Kabupaten kediri.
1.  Data Demografi responden
Di  bawah  ini  merupakan  data  demografi responden berdasarkan umur:
Tabel 1. Data Demografi Berdasarkan Umur Variabel ∑ Mean St.dev Umur 181 33 9,65 Lama Kerja 181 9 thn 9,8
Berdasarkan  data  pada  Tabel  1.  Maka didapatkan  bahwa  responden  memiliki  umur  rata rata  33  tahun  dengan  standar  deviasi  9,65;  umur responden yang tertua adalah 57 tahun sedangkan  umur  yang  paling  muda  21  tahun. Sedangkan  data  responden  berdasarkan  lama kerja  memiliki  rata  rata  9  tahun  dengan  standar deviasi 9,8 dengan lama kerja terbaru 5 bulan dan yang paling lama 43 tahun.
Tabel 2. Data Demografi Berdasarkan Jenis Kelamin, Pedidikan Variabel ∑ (n=181) % Jenis Kelamin : • Laki-laki • Perempuan 48 133 26,5 73,5 Pendidikan : • D3 • S1 • S2 125 54 2 69,1 29,8 1,1
Berdasarkan  data  pada  Tabel  2.  didapatkan bahwa  responden  yang  memilki  jenis  kelamin perempuan lebih banyak yaitu 133(73,5%) responden  dan  laki  laki  48(26,5%)  responden, sedangkan  berdasarkan  jenjang  pendidikan  D3 keperawatan terbanyak dengan jumah 125(69,1%) responden,  S1  54(29,8%)  responden  dan  S2 2(1,1%) responden.

## 2. Self Efficacy Perawat
Di  bawah  ini  merupakan  data self  efficacy perawat  di  tengah  pandemi  Covid-19  di  RS Kabupaten Kediri.
Tabel 3. Data Self Efficacy Perawat Variabel Self Efficacy (n=181) ∑ % Rendah 8 4,4 Sedang 146 80,7 Baik 27 14,9
Berdasarkan  Tabel  3  didapatkan  bahwa self efficacy perawat  di  RS  Kabupaten  kediri  selama pandemi Covid-19 ini memiliki self efficacy rendah sebanyak  8(4,4%)  responden,  sedang  sebanyak 146(80,7%)  responden,  dan  yang  baik  27(14,9%) responden.

## PEMBAHASAN
Self  efficacy perawat  di  RS  Kabupaten  kediri selama pandemi Covid-19 ini memiliki self efficacy rendah  sebanyak  8(4,4%)  responden,  sedang sebanyak  146(80,7%)  responden,  dan  yang  baik 27(14,9%) responden, dengan responden memiliki umur  rata  rata  33  tahun  dan  lama  kerja  memiliki rata  rata  9  tahun,  serta  jenjang  pendidikan  D3 Keperawatan terbanyak dengan jumah 125(69,1%)  responden.  Dari  sekian  data  yang ditampilakan  ada  yang  menarik  bagi  peneliti  yaitu ada  38(21%)  responden  yang  menyatakan  bahwa dirinya  ingin  berada  di  ruangan  yang  tidak  ada pasien  Covidnya  dan  memilih  tidak  akan  kontak dengan pasien Covid-19.
Efikasi  diri  merupakan  keyakinan  dalam kemampuan  seseorang  untuk  mengatur  dan melaksanakan  program  tindakan  yang  diperlukan untuk  mengelola  situasi  yang  akan  terjadi.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  faktor  lain  selain  empat elemen self  efficacy yang  mempengaruhi  pada individu,  walaupun  faktor  tersebut  tidak  berdiri sendiri  tetapi  mempengaruhi  secara  bersama- sama,  ini  sesuai  dengan  Teori  Bandura  yang menyatakan  selain  keempat  sumber efficacy dan proses  informasi  dapat  juga  dipengaruhi  dari karakteristik individu dan lingkungan. Secara ideal,
self efficacy diperkuat melalui berbagai pengalaman yang berhubungan dan akan mempengaruhi  perilaku  selanjutnya.  Seseorang akan  memutuskan  untuk  berperilaku  berdasarkan pada pemikiran reflektif, penggunaan pengetahuan secara  umum,  dan  kemampuan  untuk  melakukan suatu tindakan.[14].
Self  efficacy didefinisikan  sebagai  suatu keyakinan  seseorang  tentang  kemampuannya dalam  melakukan  aktivitas  tertentu  yang  akan berpengaruh terhadap kehidupannya. Self efficacy akan  menentukan  bagaimana  seseorang  merasa, berpikir,  dan  memotivasi  dirinya  sendiri  untuk bertindak atau berperilaku. Efikasi diri terdiri dari 3 dimensi,  yaitu: magnitude ,  yaitu  dimensi  yang berfokus pada tingkat kesulitan yang dihadapi oleh seseorang  terkait  dengan  usaha  yang  dilakukan. Dimensi  ini  berimplikasi  pada  pemilihan  perilaku yang dipilih berdasarkan harapan akan keberhasilannya. Generality , yaitu berkaitan dengan seberapa besar/luas cakupan tingkah laku yang  diyakini  mampu  dilakukan  untuk  dilakukan. Berbagai pengalaman pribadi dibandingkan pengalaman orang lain pada umumnya akan lebih mampu  meningkatkan  efikasi  diri  seseorang.  Dan strength (Kekuatan),  dimana  dimensi  ini  berfokus pada  bagaimana  kekuatan  sebuah  harapan  atau keyakinan individu  akan kemampuan  yang dimilikinya. Harapan yang lemah dapat dikarenakan  adanya  kegagalan,  tetapi  seseorang dengan harapan yang kuat pada dirinya akan tetap berusaha gigih meskipun mengalami kegagalan.[15].
Pandemi  Covid-19  dirasakan  oleh  sekelompok personel  rumah  sakit  (tenaga  medis,  teknis,  dan pemeliharaan)  sebagai  ancaman  nyata.  Sebagian besar  responden  khawatir  tertular  Covid-19. Menurut  model  adaptasi  stres,  pengalaman ketakutan dan stress didefinisikan sebagai
respons  yang  dialami  secara  universal  terhadap keadaan kehidupan yang luar biasa[19,7].
Perawat  mulai  merawat  pasien  Covid-19  untuk pertama  kalinya.  Situasi  yang  tergambar  terjadi lonjakan  pasien  luar  biasa.  Pasien  berdatangan untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan.  Situasi lain  yang  dihadapi  adalah  tempat  tidur  penuh  dan rumah sakit mengalami kondisi kurang ketenagaan. Situasi ini serupa dengan keadaan di Wuhan  China,  pertama  kali  muncul  wabah  Covid- 19  ini.  Fasilitas  medis  terbatas,  persediaan  APD semakin  tidak  mencukupi  dan  rumah  sakit kekurangan  tenaga  kesehatan.  Perawat  sebagai pemberi  asuhan  keperawatan  juga  mengalami masalah  pasikologis  mulai  dari  cemas,  takut  dan sedih.  perasaan  ini  juga  menyebutkan  bahwa perawat  mengalami  perasaan  negaitif.  Perawat mengalami  suanana  hati  buruk,  penyesalan, ketakutan,  dan  kesedihan.  Perjalanan  psikologi perawat  juga  Sesuai  dengan  teori  stress-adaptasi yang  dikemukakan  oleh  Roy.  Bahwa  manusia merupakan  satu  kesatuan  yang  terdiri  dari input , proses  kontrol, output dan  umpan  balik.  Perawat menerima  input  yang  berasal  dari  dalam  diri maupun  lingkungan  luar.  Perawat  berhadapan dengan berbagai risiko seperti infeksi virus, beban kerja  tinggi,  risiko  sosial  maupun  dari  dalam  yaitu ketakutan  mendalam.  Perawat  melakukan  proses kontrol  dengan  melakukan  mekanisme  adaptasi seperti melakukan aktivitas refreshing dan mencari dukungan  keluarga.  Perawat  mencari  dukungan, juga  melakukan  koping  adaptif.  Pada  akhirnya perawat  mencapai  adaptasi  yang  ditandai  dengan emosi  positif,  mampu  beradaptasi  dengan  tugas profesional dan kehidupan pribadi.[20].
Kekhawatiran  tertular  virus  corona  mungkin juga  berasal  dari  tingginya  kesadaran  staf  rumah sakit bahwa virus dapat diserap oleh selsel selaput lendir  di  mata,  hidung,  pipi  setelah  itu  mengubah
kode genetiknya, berlipat ganda, dan bertransformasi.  selnya  sendiri  ke  dalam  sel  si penyusup.  Virus  tidak  terlihat  dan  mungkin  ada  di mana-mana dalam napas pasien, pada pakaiannya,  barang-barang  yang  dimilikinya,  dan pada  semua  yang  disentuhnya.  Hal  ini  mudah menular.  Oleh  karena  itu,  personel  rumah  sakit mungkin  menganggap  virus  sebagai  ancaman nyata  yang  tidak  terlihat  bagi  mereka  dan  semua orang  yang  mereka  hubungi  (termasuk  teman dekat  dan  kerabat  mereka).  Ini  bias  menjelaskan ketakutan mereka yang sebenarnya terhadap virus corona.  Persepsi  situasi  sendiri  sebagai  ancaman dapat  memperdalam  rasa  tidak  aman.  Biasanya, pada  saat  pandemi,  prosedur  pemantauan  infeksi dan  rekomendasi  kesehatan  masyarakat  sering diubah.  Perubahan  dapat  diperkenalkan  setiap hari  atau  bahkan  setiap  jam,  yang  menjelaskan peningkatan  tingkat  ketidakamanan  pada  tenaga medis. Tampaknya siaran media juga mengintensifkan rasa tidak aman dan kecemasan. Penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  staf  tidak memiliki  perencanaan  dan  solusi  strategis  bagi masyarakat  di  berbagai  tingkatan  pada  saat bencana,  yang  juga  meningkatkan  rasa  tidak aman dan kecemasan saat menghadapi ancaman[20,7].
Usia  perawat,  gelar  profesional,  dan  pelatihan terkait merawat pasien dengan COVID-19 ditemukan  sebagai  prediktor  kecemasan  yang signifikan  di  antara  mereka.  Perawat  dalam kelompok  usia  yang  lebih  muda  mengalami  lebih sedikit  stres  daripada  perawat  yang  lebih  tua. Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  lain  yang melaporkan  tingginya  prevalensi  kecemasan yang bertepatan  dengan  bertambahnya  usia  pada perawat.  Demikian  juga,  tingkat  stres  yang  lebih tinggi pada wanita pada pekerjaan saat ini sejalan dengan  pekerjaan  lain  sebelumnya.  Temuan
serupa  tentang  tingkat  kecemasan  terkait  COVID- 19  yang  lebih  tinggi  pada  perawat  wanita  juga dilaporkan  dalam  penelitian  lain.  Selanjutnya, perawat dengan pendidikan profesional yang lebih tinggi  dan  mereka  yang  telah  menjalani  pelatihan untuk  menangani  pandemi  COVID-19  melaporkan tingkat stres yang lebih rendah. Temuan ini sejalan dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan selama  wabah  awal  pandemi  di  Cina,  yang melaporkan  tingkat  kelelahan  dan  ketakutan  yang lebih rendah pada perawat yang telah menyelesaikan  gelar  sarjana  atau  lebih  tinggi  dan menjalani  pelatihan  sebelumnya  terkait  dengan merawat  pasien  serupa  dengan  infeksi  virus. Demikian  pula  perawat  yang  merasa  percaya  diri merawat  pasien  Covid-19  melaporkan  tingkat burnout  dan  ketakutan  yang  lebih  rendah  dalam menangani pandemi seperti yang sedang berlangsung.  Keyakinan  yang  lebih  tinggi  dalam merawat pasien menunjukkan kesiapan sebelumnya  yang  diperoleh  dengan  menjalani pelatihan terkait Covid-19 atau infeksi virus serupa lainnya  pada  perawat,  dan  sehubungan  dengan ini,  kami  merekomendasikan  penerapan  lebih banyak  program  serupa  yang  akan  memberikan pelatihan  yang  sesuai  kepada  perawat  lain. Petugas  kesehatan  tentang  berbagai  aspek merawat pasien dengan Covid-19.[22].
Fakta  bahwa  Covid-19  adalah  virus  corona baru  dan  menyebabkan  wabah  dalam  waktu singkat. Perawat kurang pengalaman dan keyakinan  untuk  mengatasinya.  Perawat  yang tidak  percaya  diri  dalam  menghadapi  Covid-19 mungkin merasa lebih cemas. Covid-19 adalah hal baru  corona  virus,  dan  menyebabkan  wabah penyakit yang cepat. Staf medis perlu mempelajari pengetahuan tentang virus corona baru pneumonia  dan  menyesuaikan  rencana  terapi secara  terus  menerus.  Beberapa  perawat  merasa
mereka  pengetahuan  tidak  cukup,  yang  membuat perawat merasa tidak kompeten dan mengakibatkan
psikologis yang negatif pengalaman[3].
Penyebab  stres  berat  pada  perawat  yang merawat  pasien  Covid-19  yaitu  pemakaian  APD, menghadapi  pasien  yang  menyangkal  bahwa dirinya menjadi pasien Covid, kesulitan memobilisasi pasien Covid yang lansia, kelelahan, lingkungan baru (rekan kerja, suasana dan pasien baru),  takut  menularkan  kepada  keluarga,  stigma rekan  sesama  perawat,  saat  menunggu  hasil  test swab dan kurang pengetahuan tentang pemakaian alat  kesehatan.  Bagi  perawat  yang    mempunyai tingkat  stres    berat    akan    berdampak    pada perawat    tersebut.  Dampak    stres    pada    perawat yang    merawat    pasien    Covid-19    yaitu    merasa bosan,    kelelahan    emosi    dan  jenuh,  rasa kompeten  dan  rasa  sukses  menurun,  pencapaian pribadi menurun dan level stres yang cukup tinggi berdampak    pada    kemampuan    mengambil keputusan    dan    mengambil    langkah    tepat sehingga    dapat  menurunkan  kinerjanya  dalam melakukan asuhan keperawatan[23].
Kesusahan  dan  kecemasan  adalah  reaksi normal  terhadap  situasi  yang  mengancam  dan tidak  terduga  seperti  pandemi  corona  virus. Kemungkinan  reaksi  yang  berhubungan  dengan stres  sebagai  respons  terhadap  pandemi  corona virus  dapat  mencakup  perubahan  konsentrasi, iritabilitas,  kecemasan,  insomnia,  berkurangnya produktivitas,  dan  konflik  antarpribadi,  tetapi khususnya berlaku untuk kelompok yang langsung terkena  dampak  (misalnya  tenaga  profesional kesehatan).  Selain  ancaman  oleh  virus  itu  sendiri, tidak  ada  keraguan  bahwa  tindakan  karantina, yang  dilakukan  di  banyak  negara,    memiliki  efek psikologis  negatif,  makin  meningkatkan  gejala stres. Tingkat keparahan gejala sebagian
tergantung  pada  durasi  dan  luas  karantina, perasaan  kesepian,  ketakutan  terinfeksi,  informasi yang memadai, dan stigma,  pada kelompok yang lebih rentan termasuk gangguan kejiwaan, petugas  kesehatan,  dan  orang  dengan  status sosial ekonomi rendah[21].
Ketidakpastian  umum,  ancaman  kesehatan individu, serta tindakan karantina dapat memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya  seperti  depresi,  kecemasan,  dan gangguan  stres  pasca-trauma.  Selain  itu,  risiko penularan penyakit dapat meningkatkan ketakutan  kontaminasi  pada  pasien  dengan gangguan obsesif-kompulsif dan hipokondria, atau individu  dengan  riwayat  ide  paranoid.  Meskipun tindakan karantina melindungi terhadap penyebaran  virus  corona,  mereka  memerlukan isolasi  dan  kesepian  yang  menimbulkan  tekanan psikososial  utama  dan  mungkin  dapat  memicu atau memperburuk penyakit mental[22].
Para profesional perawatan kesehatan, terutama  mereka  yang  berada  di  garis  depan, berisiko  lebih  tinggi  terinfeksi,  bekerja  di  bawah tekanan ekstrem, terpapar stres tinggi, waktu kerja yang  lama,  beban  kerja  yang  berlebihan,  kadang- kadang  tanpa  pelatihan  yang  tepat  dan  peralatan perlindungan  pribadi  yang  memadai,  dan  bahkan kemungkinan  lebih  didiskriminasi.  Mereka  juga menghadapi  situasi  yang  belum  pernah  terjadi sebelumnya, seperti mengalokasikan sumber daya yang  kurang  untuk  pasien  yang  sama-sama membutuhkan,  menyediakan  perawatan  dengan sumber  daya  yang  terbatas  atau  tidak  memadai dan  kurangnya  obat-obatan  tertentu,  dengan ketidakseimbangan  antara  kebutuhan  mereka sendiri dan kebutuhan pasien[23].
Berdasarkan  hasil  penelitian  tentang  aspek psikologi seperti stress para perawat yang bekerja di ruang rawat selama pandemi Covid-19 dijumpai
berbagai tanda dan gejala, diantaranya kecemasan,  gugup,  sering  menangis,  gangguan pencernaan, sulit tidur dan tidak nafsu makan[24].
Kecemasan  yang  dialami  oleh  perawat  Covid- 19  berhubungan  positif  dengan burnout ,  dengan kata  lain  semakin  tinggi tingkat  kecemasan, maka semakin  tinggi  tingkat  kelelahan  emosional, depersonalisasi,  dan  rendahnya  pencapaian  diri. Coronavirus anxiety berhubungan secara signifikan dengan gangguan klinis seperti psikologis, interpersonal, dan perilaku. Kecemasan yang  terus-menerus  dialami  oleh  perawat  dapat membahayakan  keseimbangan  fisik  dan  mental yang  berhubungan  dengan  penurunan  fungsi tubuh, mekanisme koping negatif (seperti mengkonsumsi  alkohol  atau  obat-obatan),  stres dan  depresi,  dan  peningkatan  keinginan  untuk bunuh  diri.  Tingkat  kecemasan  yang  tinggi menunjukkan  adanya  suatu  kondisi menegangkan yang  dapat  mengembangkan  atau  memperburuk gejala burnout dan tekanan psikologis[28].
Hal  ini  juga  ditunjang  dengan  penelitian Perawat  di  ruangan  ICU  termasuk  pada bagian yang    rentan    terhadap    terjadinya    stres,  dimana perawat      dihadapkan      dengan      kondisi  pasien kritis    yang    perlu    penanganan    dengan kompetensi   khusus.   Berdasarkan   pada   hasil penelitian      yang      telah      dilakukan  didapatkan bahwa  perawat  ICU  di  Rumah  Sakit  tergolong memiliki stres sedang (66,7%)[25].
Tenaga profesional kesehatan akan mengalami kondisi kejiwaan yang lebih berat, terjadi pemisahan dari keluarga, situasi yang tidak biasa, peningkatan  paparan  terhadap  virus  corona, ketakutan  penularan,  dan  perasaan  gagal  dalam menghadapi  prognosis  yang  buruk  dan  sarana teknis  yang  tidak  memadai  untuk  membantu pasien.  Bagi  petugas  layanan  kesehatan,  akan sulit untuk tetap sehat secara mental dalam situasi
yang berkembang pesat ini, dan mengurangi risiko depresi,  kecemasan,  atau  kelelahan.  Selain  itu, mereka  secara  khusus  menghadapi  risiko  yang meningkat untuk 'cedera moral' ketika berhadapan dengan  tantangan  etis  pandemi  corona  virus, seperti  bekerja  dalam  kondisi  dengan  sumber daya  yang  tidak  mencukupi/memadai,  situasi triase,  perawatan  paliatif  yang  tidak memadai  dan tidak mampu mendukung keluarga pasien terminal.  Beberapa  sumber  daya  tersedia  untuk petugas  kesehatan  dan  beberapa  strategi  yang direkomendasikan, meliputi dukungan tim, pemantauan stres, mengurus diri sendiri, beristirahat  secara  teratur,  dan  berhubungan dengan  orang  lain.  Data  dari  Cina  telah menunjukkan bahwa intervensi sosial dan psikologis  dapat  secara  signifikan  meningkatkan kesejahteraan  petugas  kesehatan  selama  wabah Covid-19[2] . Dukungan  keluarga  buat  tenaga kesehatan  sangat  penting  untuk  membangkitkan kepercayaan  diri  dan efficacy diri  perawat,
Lingkungan  rumah  yang  nyaman  mempengaruhi proses penyembuhan akan lebih cepat jika mereka merasa nyaman dan senang[26].
Beban  tugas  perawat  selama  pandemi  Covid- 19  ini  cukup  tinggi  seperti  halnya  hasil  penelitian dari  hasil  penelitian  ditemukan  bahwa terdapat  75 responden  (71,4%)  yang  mengalami  beban  kerja sedang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kelebihan beban  kerja  (beban  kerja  sedang)  yang  dirasakan oleh  perawat  dapat  berupa:  harus  melaksanakan observasi pasien yang gaduh gelisah secara  ketat selama    jam    kerja.  Observasi  ini  dilakukan  untuk memantau perkembangan kejiwaan pasien. Beban kerja  adalah  target  pekerjaan  yang  harus  dicapai oleh  suatu  individu.  Penelitian  lain  juga  sejalan dengan  penelitian  ini  didapatkan  bahwa  kondisi kerja  memperlihatkan  kontribusi  paling  besar terhadap  terjadinya  stress  dan  beban  kerja.
Sebagian  besar  perawat    mengaku  sering mengalami  keluhan  dalam          melaksanakan observasi  ini  sebab  mereka    harus  benar-benar memperhatikan    segala  gerak  gerik  pasien  juga harus    senantiasa  berinteraksi  dengan  pasien guna  menguji  tingkat  perkembangan  jiwa  mereka, namun    banyak    dijumpai    pasien    yang  kurang kooperatif  sehingga  meningkatkan  beban  kerja oleh  karena  kurang  memahami  apa  keinginan pasien[27].
Wawancara  dengan  perawat  menunjukkan bahwa  kepedulian  komunitas  humanistik  terhadap perawat  diperlukan,  terutama  dalam  keadaan  luar biasa  selama  pandemi  Covid-19.  Membentuk satuan  tugas  penanggulangan  psikologis  dengan bantuan  departemen  keperawatan  dan  pakar psikologis,  dan  menyiapkan  platform  dukungan psikologis untuk memberikan dukungan komunitas bagi  profesional  perawatan  kesehatan,  dapat berkontribusi  untuk  memenuhi  kebutuhan  perawat dan melindungi kesehatan mental mereka. Meskipun  komunikasi  tatap  muka  berkurang selama  epidemi,  kebutuhan  akan  hubungan interpersonal  dan  kasih  sayang  pada  perawat klinis  dapat  ditingkatkan  melalui  cara  lain  untuk ekspresi  emosional,  seperti  rekan  kerja  yang saling  mendorong  selama  shift  kerja,  menulis pesan  keberuntungan  seperti  di  pelindung  diri, peralatan, menikmati makan siang yang disediakan oleh relawan sosial[28].
Perlu upaya-upaya untuk mengedukasi masyarakat  sehingga terbentuk pemahaman yang tepat tentang Covid-19 yang selanjutnya mendorong  munculnya  sikap  positif  terhadap tenaga kesehatan, salah satunya perawat. Terdapat  beberapa  hal  yang  bersifat  eksternal berdasarkan temuan penelitian dapat mempengaruhi  kinerja  perawat  terutama  pada situasi  pandemic  Covid-19,  antara  lain:  dukungan
berupa fasilitas kesehatan, APD, dan peningkatan kesejahteraan  dari  pemerintah;  sikap  disiplin tehadap  protokol  kesehatan  oleh  masyarakat; kerjasama  rekan  kerja;  dan  dukungan  sosial  dari keluarga.  Semua  hal  tersebut  adalah  bentuk- bentuk dari adanya dukungan sosial. Sikap disiplin masyarakat  dalam  mematuhi  protokol  kesehatan jauh  lebih  penting  dari  penerimaan  dan  simpati karena  dapat  menurunkan  angka  orang  terinfeksi Covid-19  yang  berarti  secara  tidak  langsung menurunkan  beban  kerja  dan  meningkatkan kinerja perawat[33]
Untuk  lebih  merespon  wabah  dan  menghindari krisis  psikologis  kependudukan,  pemerintah China telah  melakukan  serangkaian  intervensi  bantuan psikologis,  termasuk  merilis  prinsip  panduan intervensi psikologis selama Covid-19, menerbitkan  buku  panduan  psikologis,  membuat hotline  bantuan  psikologis,  dan  memberikan bantuan  psikologis.  konseling  psikologis  online. Namun,  menurut  pedoman  yang  dikeluarkan  oleh otoritas kesehatan pusat, target pertama intervensi psikologis  adalah  pasien  yang  dikonfirmasi, profesional  kesehatan  garis  depan,  dan  staf administrasi.  Studi  ini  menemukan  perawat  di rumah  sakit  ini  memiliki  insiden  kecemasan  dan depresi yang tinggi dan tidak ada perbedaan yang signifikan  dalam  kejadian  kecemasan  dan  depresi antar  departemen  dan  apakah  terpapar  pasien yang  dikonfirmasi  atau  tidak.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  status  psikologis  perawat  yang  bekerja  di rumah  sakit  yang  tidak  dirancang  atau  yang  tidak melakukan kontak dengan pasien yang dikonfirmasi  selama  wabah  juga  perlu  mendapat perhatian  dan  dukungan.  Sistem  intervensi swadaya  psikologis  online,  seperti  terapi  perilaku kognitif  online  dan  intervensi  berbasis  kesadaran, dapat  membantu  untuk  meningkatkan  kesehatan mental  perawat.  Terapi  perilaku  kognitif  dapat
menantang  bias  kognitif  ketika  mereka  melebih- lebihkan  risiko  tertular  dan  menderita  Covid-19, dan meningkatkan kepercayaan pada kemampuan untuk merawat pasien. Intervensi berbasis kesadaran  ditujukan  untuk  mengurangi  stres melalui  praktik  meditasi  kesadaran.  Mereka  telah menunjukkan  kemanjuran  dalam  mengurangi gejala  depresi  dan  kecemasan  di  kalangan mahasiswa selama epidemi Covid-19.[34]
Keyakinan dalam efikasi diri seseorang menentukan motivasi dan perilaku individu, dan itu memicu pelepasan energi untuk bertindak. Selama masa sulit pandemi, self-efficacy dapat mengakibatkan  tindakan  dan  usaha  seseorang menghadapi  kendala.  Semua  reaksi  stres,  emosi negatif,  ketegangan,  rasa  sakit  dan  kelelahan dapat  mengurangi  sumber self-efficacy .  Waktu pandemi  adalah  kondisi  spesifik  apa  yang tampak mustahil  dalam  seminggu  lalu  menjadi  kenyataan yang harus kita hadapi. Kita belum pernah berada dalam  situasi  seperti  ini,  dan  tidak  memiliki perilaku yang terlatih dan spesifik untuk situasi ini. Setiap orang hidup dalam kesusahan, mempekerjakan  berbagai  mekanisme  pertahanan dalam  kehidupan  sehari-hari.  Sebuah  rasa self efficacy memiliki dampak besar pada kesejahteraan  kita  dan  atas  tindakan  kita.  Fungsi ini  tampaknya  menjadi  paling  berharga  sekarang karena  pandemi  sering  memaksa  kita  untuk menghadapi banyak tantangan yang sulit.[35].
Berdasarkan  berbagai  literatur  yang  ada, bahwa  perawat  memiliki  risiko  stress  yang  tinggi dengan self  efficacy yang  masih  belum  tinggi. Menyadari kalau serangan Covid-19 ini memberikan  dampak  kepada  perawat  secara langsung dan tidak langsung, seperti yang dialami oleh  teman  perawat  di  RS  Kabupaten  kediri  ini, mereka  cenderung  tidak  ingin  kontak  dengan
pasien Covid-19 dan tidak ingin berada di ruangan dengan pasien Covid-19.
Self  efficacy yang  rendah  dapat  disebabkan banyak faktor diantaranya kecemasan yang terlalu berlebihan yang dihadapi perawat, peralatan untuk alat  pelindung  diri  yang  kurang  memadai, masyarakat yang tidak mematuhi protokol kesehatan  dengan  baik  dan  dukungan  keluarga dalam  menjalankan  tugas  sebagai  perawat  di rumah  sakit  serta  kerjasama  rekan  kerja  selama melakukan tugas merawat pasien Covid-19.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  Covid-19  menjadi hal  luar  biasa  dan  menakutkan  bagi  tenaga kesehatan,  oleh  karena  itu  perlu  dukungan  yang kuat baik dari pemerintah dan manajemen Rumah Sakit  untuk  memperhatikan  tenaga  kesehatan yang  berjibaku  menghadapi  Covid-19  termasuk perawat  yang  24  jam  penuh  mendampingi  pasien Covid-19 ini, sehingga perawat akan merasa yakin bahwa  dirinya  mampu  untuk  merawat  dan mendampingi  pasien  Covid-19  dengan  baik  dan benar.

## KESIMPULAN
Self  efficacy perawat  di  RS  Kabupaten  kediri selama  pandemi  Covid-19  mayoritas  memiliki self efficacy sedang,  sehingga  perlu  dukungan  dari semua  pihak  termasuk  manajemen  RS  untuk memberikan  dukungan  emosional  bagi  tenaga kesehatan  yang  ada,  sehingga  perawat  akan merasa  yakin  bahwa  dirinya  mampu  untuk merawat  dan  mendampingi  pasien  Covid-19 dengan baik dan benar.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada semua  pihak  yang  terlibat  dalam  penelitian  ini meliputi Direktorat Riset dan Pengabdian
Masyarakat DPRM Kemenristek Dikti 2021 dan RS Kabupaten Kediri.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].  El-Hage,  W.,  Hingray,  C.,  Lemogne,  C., Yrondi,  A.,  Brunault,  P.,  Bienvenu,  T.,  et  al. Health  Professionals  Facing  the  Coronavirus Disease 2019 (Covid-19) Pandemic: What are the  mental  health  risks?. Encephale. 2020
Jun; 46(3S):S73 –80. https://doi.org/ 10.1016/J.Encep.2020.04.008.
[2].  Rosyanti,  L.,  Hadi,  I.  Dampak  Psikologis dalam  Memberikan  Perawatan  dan  Layanan Kesehatan  Pasien  Covid-19  pada  Tenaga Profesional  Kesehatan.  Heal  Inf   J  Penelit. 2020;12(1):107 –30. https://doi.org/ 10.36990/Hijp.Vi.191.
[3].  Xiong,  H.,  Yi,  S.,  Lin,  Y. The  Psychological Status  and  Self-Efficacy  of  Nurses  During Covid-19 Outbreak: A Cross-Sectional Survey.  Inq  (United  States) .  2020;57(201). https://doi.org/10.1177/0046958020957114.
[4].  Rejo, Arradini, D., Darmayanti, A.T., Widiyanto, A., Atmojo, J.T. Faktor-faktor yang
Berhubungan  dengan  Depresi  pada  Tenaga Kesehatan  saat  Pandemi  Covid-19.  Jurnal Ilmu Keperawatan Jiwa [Internet]. 2020;3(4):495 –502. http://journal.ppnijateng.org/index.php/jikj/artic le/viewFile/682/371
[5].  Valdez,  C.D.,  Nichols,  T.W. Motivating
Healthcare  Workers  to  Work  during  A  Crisis:
A Literature Review. 2013;14(4):43 – 51.
[6].  Nugroho,  C.  Analisis Self  Efficacy Perawat
Berdasarkan  Data  Demografi  di  Tengah Pandemi  Covid-19.  Jurnal  Ilmiah  Pamenang [Internet]. 2021;3(2):43 –9. https://doi.org/10.53599/jip.v3i2.86.
[7].  Satgas  Nasional.  Data  Sebaran  Covid-19. Covid-19 , 2020. Https://Covid19.Go.Id/
(Accessed Oct. 23, 2020) . [8].  Satgas  Jatim.  Peta  Sebaran  Covid-19  Jawa Timur. Infojatim.Covid-19,
2020.
Http://Infocovid19.Jatimprov.Go.Id/  ( Accessed Oct. 23, 2020).
[9].  Zhong,  N.,  Liu,  Z. Clinical  Characteristics  of 2019 Coronavirus Pneumonia,”
2020;(518061).
https://www.medrxiv.org/content/medrxiv/early /2020/03/10/2020.03.07.20032573.full.pdf
[10]. Zu, Z.Y., Di Jiang, M., Xu, P.P., Chen, W., Ni, Q.Q.,  Lu,  G.M., et  al.  Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19):  A  Perspective  from  China. Radiology [Internet].  2020;296(2):E15 –25.
https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.20 20200490
[11]. Chan,  J.F.W.,  Yuan,  S.,  Kok,  K.H.,  To, K.K.W.,  Chu,  H.,  Yang,  J., et  al. A  Familial Cluster  of  Pneumonia  Associated  with  the
2019 Novel Coronavirus Indicating Person-to- Person  Transmission:  A  Study  of  A  Family Cluster. Lancet [Internet]. 2020;395(10223):514 –23.
Https://Doi.Org/10.1016/S0140- 6736(20)30154-9.
[12]. Chen,  N.,  Zhou,  M.,  Dong,  X.,  Qu,  J.,  Gong, F., Han, Y., et al. Epidemiological and Clinical Characteristics  of  99  Cases  of  2019  Novel Coronavirus  Pneumonia  in  Wuhan,  China:  A
Descriptive Study. Lancet [Internet]. 2020;395(10223):507 –13. Https://Doi.Org/10.1016/S0140- 6736(20)30211-7.
[13]. Huang, C., Wang, Y., Li, X., Ren, L., Zhao, J., Hu,  Y., et  al.  Clinical  Features  of  Patients Infected  with  2019  Novel  Coronavirus  in Wuhan, China.
Lancet [Internet].
2020;395(10223):497 –506. Https://Doi.Org/10.1016/S0140- 6736(20)30183-5.
[14]. Nugroho,  S.C.  Analisis Self  Efficacy Peserta Pelatihan  Penanganan Analyze  the  Self- Efficacy of
Training Participants
in Emergency . J. Ilm. Pamenang . 2020;2(2): 42 – 47.
[15]. Bandura  A. Self-Efficacy:  The  Exercise  of Control  [Internet].  Worth  Publishers ;  1997. https://books.google.co.id/books?id=eJ- PN9g_o-EC.
[16]. Schwarzer,  R.,  Bäßler,  J.,  Kwiatek,  P., Schröder, K., Zhang, J.X. The Assessment of Optimistic  Self-Beliefs:  Comparison  of  the German,  Spanish,  and  Chinese  Versions  of the General Self-Efficacy Scale. Appl Psychol. 1997;46(1):69 –88. Https://Doi.Org/10.1111/J.1464- 0597.1997.Tb01096.X.
[17]. Hsieh,  Y.H.,  Wang,  H.H.,  Ma,  S.C. The Mediating  Role  of  Self-Efficacy  in  the
Relationship  Between  Workplace  Bullying, Mental  Health  and  An  Intention  to  Leave among  Nurses  in  Taiwan.  Int  J  Occup  Med Environ  Health [Internet].  2019;32(2):245 –54. https:// doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01322
[18]. Ho,  S.M.Y.,  Kwong-Lo,  R.S.Y.,  Mak,  C.W.Y., Wong, J.S. Fear of Severe Acute Respiratory Syndrome  (SARS)  among  Health  Care Workers.  J  Consult  Clin  Psychol. 2005 Apr;73(2):344 –9. Https://Doi.Org/10.1037/0022-006x.73.2.344.
[19]. Lee  J,  Kang  SJ. Factors Influencing  Nurses’ Intention  to  Care  for  Patients  with  Emerging
Infectious   Diseases:  Application  of  the Theory Of Planned Behavior. Nurs Health Sci . 2020 Mar;22(1):82 –90. Https://Doi.Org/10.1111/Nhs.12652.
[20]. Wijaya,  R.  D.,  Permatasari,  H.,  Fitriyani,  P. Nurse ’ Psychological Experiences during the Covid  -19  Pandemic  at  DKI  Jakarta  General Hospital Pengalaman Psikologi Perawat pada Masa  Pandemi  Covid-19  di  Rumah  Sakit Umum DKI Jakarta. 2022;2(1):71 –80.
[21]. Roudini, J., Khankeh, H.R., Witruk, E., Ebadi, A., Reschke, K., Stück, M. Community Mental Health Preparedness In Disasters: A Qualitative  Content  Analysis  In  An  Iranian Context  Tt -, Hdqir ,  2017  Jul;2(4):165 –78. Https://Doi.Org/ 10.29252/Nrip.Hdq.2.4.165.
[22]. Dharra,  S.,  Kumar,  R. Promoting  Mental Health  of  Nurses  During  the  Coronavirus Pandemic:  Will  the  Rapid  Deployment  of Nurses'  Training  Programs  During  COVID-19 Improve  Self-Efficacy  and  Reduce  Anxiety?
Cureus , 2021;15(3). Https://Doi.Org/ 10.7759/Cureus.15213.
[23].Songka,  K.,  Ides,  S.A. The  Relationship between  Stress  Levels  and  the  Performance of  Nurses  Caring  for  Covid-19  Patients  at
Private Hospital Central Jakarta . 2022;5(2):56 –62.
[24]. Zimmerman  BJ. Self-efficacy  and  educational development. Self-Efficacy in Changing Societies. 2010;202 –31.
[25]. Vahia,  I.V.,  Blazer,  D.G.,  Smith,  G.S.,  Karp, J.F.,  Steffens,  D.C.,  Forester,  B.P., et  al . COVID-19, Mental Health and Aging: A Need for  New  Knowledge  to  Bridge  Science  and Service. Am  J  Geriatr  Psychiatry  [Internet]. 2020;28(7):695 –7. Https://Doi.Org/10.1016/J.Jagp.2020.03.007.
[26]. Greenberg, N., Docherty,
M.,
Gnanapragasam,  S.,  Wessely,  S. Managing Mental Health Challenges Faced by Healthcare Workers during Covid-19 Pandemic . BMJ [Internet]. 2020 Mar 26;368:m1211.
Https://Doi.Org/10.1136/Bmj.M1211.
[27]. Astuti, J.T., Suyanto, S. Implikasi Manajemen Keperawatan  dalam  Penanganan  Pasien Corona Virus Disease 19 (Covid-19): Literatur Review. Medica Hosp J Clin Med. 2020;7(1A):288 –97. Https://Doi.Org/
10.36408/Mhjcm.V7i1a.465.
[28]. A. Karim, A., Purba, H.P. Pengaruh Kecerdasan  Emosional  terhadap Burnout pada  Perawat  dengan Coronavirus  Anxiety sebagai  Variabel  Mediator.  Buletin  Riset Psikologi dan Kesehatan Mental D. Psikologi, F. Psikologi,  U. Airlangga. 2021;1(1):448 –59. https://doi.org/10.20473/brpkm.v1i1.25073
[29]. Fauziah,  L.,  Prayitno,  H.  Hubungan  Stres dengan  Mekanisme  Koping  Perawat  ICU dalam  Penanganan  COVID-19  di  Rumah Sakit.  J  Ilmu  Kesehat  [Internet].  2021; 12(1):375 –81. Https://Doi.Org/10.35966/Ilkes.V12i1.205.
[30]. Nugroho,  C.,  Suryono,  S.,  Wiseno,  B. Homecare  Interest  for  Post  Hospitalizing Patient  in  Pare  Region .  Str  J  Ilm  Kesehat. 2020;9(2):1101 –5. Https://Doi.Org/10.30994/Sjik.V9i2.450.
[31]. Angin,  E.P.,  Zulfendri,    Nasution,  S.S.  Beban Kerja  dan  Lingkungan  dengan  Stres  Kerja Perawat  di  Rawat  Inap  RSJ.  Prof.  M.  Ildrem Sumatera  Utara.  J  Ilmu  Kesehat  [Internet]. 2021;12(1):413 –21.
. Https://Doi.Org/10.35966/Ilkes.V12i1.209.
[32]. Yin,  X.,  Zeng,  L. A  Study  on  The Psychological  Needs  of  Nurses  Caring  for Patients  with  Coronavirus  Disease  2019  from the Perspective of the Existence, Relatedness,  and  Growth  Theory.  Int  J  Nurs Sci [Internet]. 2020;7(2):157 –60. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2020.04.002.
[33]. Kristiana,  I.F.  It's  Ok  Not  To Be  Ok : Pengalaman  Psikologis  pada  Perawat  yang
Menangani  Pasien  Covid-19.  Insight  Jurnal
Pemikiran dan Penelitian Psikologi.
2022;18(1):65 –81. Https://Doi.Org/10.32528/Ins.V.
[34]. Xiong,  H.,  Yi,  S.,  Lin,  Y.  The  Psychological Status  and  Self-Efficacy  of  Nurses  during Covid-19 Outbreak: A Cross-Sectional Survey,” Inq.  J.  Heal.  Care  Organ.  Provision, Financ. ,  2020  Jan;57:  0046958020957114. Https://Doi.Org/ 10.1177/0046958020957114.
[35]. Kupcewicz,  E.,  Mikla,  M.,  Áková,  H.K.C., Grochans,  E. Self-Efficacy  and  Fatigue Perceived  by  Nursing  Students  in  Poland  , Spain  and  Slovakia  during  the  Covid-19
Pandemic. 2022;3771 –86.