## Prevalensi Hipertensi Pada Pasien Diabetes Melitus
Prevalence of Hypertension in Patient with Diabetes Melitus
Program Studi D Fakultas Ilmu Jl. Letjen Sutoyo Mojosongo, Surakarta, Jawa Tengah 57127 * Corresponding author
Received: February 28, 2019; Revise: April 24, DOI:

## ABSTRAK
Diabetes  Melitus  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik hiperglikemi  .Penyakit  Diabetes  Melitus  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi dapat dikendalikan. Tetapi jika penyakit ini tidak ditangani dengan baik akan timbul komplikasi, salah satu  komplikasi  makroangiopati  pada  DM  adalah  hipertensi,  sehingga  tujuan  penelit untuk mengetahui prevalensi hipertensi pada pasien DM di wilayah Mojosongo Surakarta dilakukan  di  Puskesmas  Sibela  Surakarta,  dengan  subyek  penelitian  pasien  DM sebany Desain penelitian pendekatan cross sectional yang digunakan adalah kuesioner dan alat spygnomanometer. pendekatan  deskriptif..  Pada  hasil  penelitian  didapatkan  adanya  pasien  DM  yang  juga  terdiagnosa hipertensi. Prevalensi Hipertensi pada pasien DM jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  laki  laki,  yaitu  sebanyak  11  orang  (  78,6  %). Sedangkan prevalensi berdasarkan umur didapatkan hasil bahwa sebagian besa yaitu  sebanyak  8  orang  (57,2  %).  Untuk  prevalensi  berdasarkan  lamanya  menderita  penyakit, didapatkan hasil bahwa sebanyak 9 orang ( 64,3%) telah menderita DM lebih dari 10 tahun pasien DM yang disertai dengan hipertensi, dengan prevalensi sebesar 14
Kata kunci : prevalensi; hipertensi

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  group  of  metabolic  diseases  with  characteristic  hyperglycemia. Diabetes Mellitus is a disease that cannot be cured but can be controlled. But if this disease is not treated  properly,  complications  will  arise;  one  of  the  complications  of  macroangiopathy  in  DM  is hypertension, so the purpose of this study is to determine the pre patients in the Mojosongo Surakarta area. Center,  with  the subjects  of  DM  patients  being  50  people.  The research  design is  a  cross  sectional approach with purposive sampling technique. The research instruments used were questionnaires and sphygmomanometer devices. To find out the prevalence a descriptive approach was used.
"Jurnal Biomedika" is an open access article under the CC BY-SA license https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/
http://ejurnal.setiabudi.ac.id/ojs/index.php/biomedika P-ISSN : 1979 - 035X & E

## Prevalensi Hipertensi Pada Pasien Diabetes Melitus
ce of Hypertension in Patient with Diabetes Melitus
Ratna Herawati Prabowo *
Program Studi D-IV Analis Kesehatan Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Setia Budi Jl. Letjen Sutoyo Mojosongo, Surakarta, Jawa Tengah 57127
Corresponding author : ratna_herawati_dokter@yahoo.co.id
Received: February 28, 2019; Revise: April 24, 2019; Accepted: May 18, 2019 DOI: https://doi.org/10.31001/biomedika.v12i1.471
Diabetes  Melitus  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik Diabetes  Melitus  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi dapat dikendalikan. Tetapi jika penyakit ini tidak ditangani dengan baik akan timbul komplikasi, salah satu  komplikasi  makroangiopati  pada  DM  adalah  hipertensi,  sehingga  tujuan  penelit untuk mengetahui prevalensi hipertensi pada pasien DM di wilayah Mojosongo Surakarta dilakukan  di  Puskesmas  Sibela  Surakarta,  dengan  subyek  penelitian  pasien  DM sebany cross sectional dengan  tehnik purposive sampling . Instrumen penelitian yang digunakan adalah kuesioner dan alat spygnomanometer. Untuk mengetahui prevalensi digunakan Pada  hasil  penelitian  didapatkan  adanya  pasien  DM  yang  juga  terdiagnosa revalensi Hipertensi pada pasien DM sebanyak 14 orang ( 28 % ) dari 50 sampel, dimana jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  laki  laki,  yaitu  sebanyak  11  orang  (  78,6  %). Sedangkan prevalensi berdasarkan umur didapatkan hasil bahwa sebagian besar berumur 57,2  %).  Untuk  prevalensi  berdasarkan  lamanya  menderita  penyakit, didapatkan hasil bahwa sebanyak 9 orang ( 64,3%) telah menderita DM lebih dari 10 tahun pasien DM yang disertai dengan hipertensi, dengan prevalensi sebesar 14 orang (28 %).

## ipertensi; diabetes melitus
Diabetes  mellitus  is  a  group  of  metabolic  diseases  with  characteristic  hyperglycemia. Mellitus is a disease that cannot be cured but can be controlled. But if this disease is not treated  properly,  complications  will  arise;  one  of  the  complications  of  macroangiopathy  in  DM  is hypertension, so the purpose of this study is to determine the prevalence of hypertension towards DM patients in the Mojosongo Surakarta area. The study was conducted at the Sibela Surakarta Health Center,  with  the subjects  of  DM  patients  being  50  people.  The research  design is  a  cross  sectional ampling technique. The research instruments used were questionnaires and sphygmomanometer devices. To find out the prevalence a descriptive approach was used.
Available online at http://ejurnal.setiabudi.ac.id/ojs/index.php/biomedika 035X & E-ISSN : 2302 - 1306

## Prevalensi Hipertensi Pada Pasien Diabetes Melitus

## ce of Hypertension in Patient with Diabetes Melitus
Jl. Letjen Sutoyo Mojosongo, Surakarta, Jawa Tengah 57127
ratna_herawati_dokter@yahoo.co.id
2019; Accepted: May 18, 2019
Diabetes  Melitus  merupakan  suatu  kelompok  penyakit  metabolik  dengan  karakteristik Diabetes  Melitus  merupakan  penyakit  yang  tidak  dapat  disembuhkan  tetapi dapat dikendalikan. Tetapi jika penyakit ini tidak ditangani dengan baik akan timbul komplikasi, salah satu  komplikasi  makroangiopati  pada  DM  adalah  hipertensi,  sehingga  tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengetahui prevalensi hipertensi pada pasien DM di wilayah Mojosongo Surakarta. Penelitian dilakukan  di  Puskesmas  Sibela  Surakarta,  dengan  subyek  penelitian  pasien  DM sebanyak  50  orang.
. Instrumen penelitian Untuk mengetahui prevalensi digunakan Pada  hasil  penelitian  didapatkan  adanya  pasien  DM  yang  juga  terdiagnosa sebanyak 14 orang ( 28 % ) dari 50 sampel, dimana jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  dibandingkan  laki  laki,  yaitu  sebanyak  11  orang  (  78,6  %). r berumur ≥ 61 tahun, 57,2  %).  Untuk  prevalensi  berdasarkan  lamanya  menderita  penyakit, didapatkan hasil bahwa sebanyak 9 orang ( 64,3%) telah menderita DM lebih dari 10 tahun. Adanya 28 %).
Diabetes  mellitus  is  a  group  of  metabolic  diseases  with  characteristic  hyperglycemia. Mellitus is a disease that cannot be cured but can be controlled. But if this disease is not treated  properly,  complications  will  arise;  one  of  the  complications  of  macroangiopathy  in  DM  is valence of hypertension towards DM The study was conducted at the Sibela Surakarta Health Center,  with  the subjects  of  DM  patients  being  50  people.  The research  design is  a  cross  sectional ampling technique. The research instruments used were questionnaires and sphygmomanometer devices. To find out the prevalence a descriptive approach was used. The results
showed  that  there  were  DM  patients  who  were  also  diagnosed  with  hypertension.  Hypertension prevalence in DM patients is 14 people (28%) from 50 samples, where the number of female patients is more than the male ones, which are 11 people (78.6%). While the prevalence based on age shows that most of the age is ≥ 61 years, which are as many as 8 people (57.2%). For the prevalence based on the duration of the disease, it was found that as many as 9 people (64.3%) had suffered DM more than 10 years. The presence of DM patients accompanied by hypertension, with a prevalence of 14 people (28%).
Keywords: prevalence; hypertension; diabetes mellitus

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  merupakan suatu  kelompok  penyakit  metabolik dengan  karakteristik  hiperglikemia  yang terjadi  karena  kelainan  sekresi  insulin, kerja  insulin  atau  keduanya  (Corwin, 2015). Penyakit Diabetes Melitus jika tidak ditangani  dengan  baik  akan  timbul komplikasi, salah satu komplikasi makroangiopati pada DM adalah hipertensi (Sustrani  &  Hadibroto,  2010).  Menurut Waspadji (2014) DM yang ditandai dengan hiperglikemia merupakan salah satu faktor resiko  terjadinya  hipertensi.    Komplikasi makroangiopati  pada  DM  dapat  terjadi karena  kadar  gula  darah  yang  tinggi  akan menyebabkan  gula  darah  menempel  pada dinding  pembuluh  darah.  Setelah  itu  akan terjadi  proses  oksidasi  dimana  gula  darah akan  bereaksi  dengan  protein  dari  dinding pembuluh  darah.  Keadaan  ini  akan merusak  bagian  dalam  dinding  pembuluh darah  yang  akan  menyebabkan  terjadinya proses inflamasi.
Keadaan ini menyebabkan  dinding  pembuluh  darah menjadi  keras,  kaku  dan  akhirnya menyebabkan  terjadinya  penyumbatan yang berakibat terhadap perubahan tekanan darah yang dinamakan hipertensi (Sustrani &  Hadibroto,  2010).  Menurut  ADA (2017), 2 orang dari 3 orang penderita DM memiliki  tekanan  darah  yang  tinggi.
Menurut  Long et.  al. (2011),  sebanyak
75% penderita DM memiliki kecenderungan  untuk  terkena  hipertensi dua  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan individu  yang  tidak  DM.  Penelitian  yang dilakukan  Silih,Y  (2015)  didapatkan  hasil adanya  hubungan  yang  bermakna  antara DM dengan kejadian hipertensi. Penelitian tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mutmainah,I  (2013)  yang menyatakan adanya hubungan antara kadar gula  darah  dengan  hipertensi  pada  pasien DM tipe 2, sehingga  tujuan penelitian ini untuk  mengetahui  prevalensi  hipertensi pada pasien DM di wilayah Mojosongo.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian adalah observasional  dengan  pendekatan  studi cross  sectional .  Lokasi  penelitian  adalah Puskesmas  Sibela  Mojosongo.  Waktu pengambilan  data  selama  3  bulan,  dari bulan  Januari    sampai  Maret    2018. Populasi  penelitian  adalah  semua  pasien Diabetes  Melitus  yang  berkunjung  ke Puskesmas  Sibela.Teknik  pengambilan sampel  adalah purposive  sampling , dengan kriteria inklusi :
1. Pasien  DM  yang  menyetujui inform consent
2. Pasien  DM tipe 2
3. Pasien DM yang minum obat rutin
Kriteria eksklusi :
1. Pasien DM yang tidak bisa berkomunikasi dengan baik
2. Pasien  DM  dengan  penyakit  yang  lain (stroke, jantung).
Sampel yang didapat sebanyak 50 orang.

## Definisi Operasional
1. Diabetes Melitus adalah suatu kelompok  penyakit  metabolik  dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi karena  kelainan  sekresi  insulin,  kerja insulin atau kedua duanya
2. Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan sistolik  dan  tekanan  diastolik.  Pada penelitian  ini  dikatakan  hipertensi  jika tekanan  sistolik  ≥140  mmHg  dan tekanan diastolik ≥90 mmHg.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner  dan  alat spygnomanometer untuk mengukur
tekanan darah. Kuesioner digunakan untuk menjaring  data  karakteristik  responden meliputi nama, jenis kelamin,  umur, lama menderita DM , maupun pekerjaan pasien. Data  dikumpulkan  dan  dianalisis  secara desain deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari  data  karakteristik  didapatkan sebagian  besar  pasien  DM  adalah perempuan  ,  yaitu  sebanyak    35    orang (70%), laki laki 15 orang (30%). Usia yang yang  paling  banyak  menderita  DM adalah≥ 61 tahun, yaitu sebanyak 32 orang ( 64% ).  Sebagian besar responden,  yaitu 28  orang  (  56%)    menderita  DM  kurang dari  5  tahun,  Sebagian  besar  pasien  DM adalah Ibu Rumah Tangga, yaitu 21 orang (42%),  tidak  bekerja  dan  wiraswasta
sebanyak 10 orang ( 20 %), buruh pabrik 6 orang  (  12  %  )  dan  karyawan  sebanyak  3 orang  (6%).  Tabel  1  didapatkan  hasil  dari seluruh  pasien  DM,  yang  menderita hipertensi  sebanyak  14  orang  (28  %), sedangkan  pasien  DM  yang  memiliki tekanan  darah  yang  normal  sebanyak  36 orang (72 %).
Tabel  1. Distribusi  frekuensi  hipertensi pada pasien DM Tekanan darah f % Normal 36 72% Hipertensi 14 28% Total 50 50% Tabel  2. Distribusi  frekuensi  hipertensi pada  pasien  DM  berdasarkan jenis kelamin Jenis kelamin f % Perempuan 11   78,6 Laki laki 3 21,4 Total 14   100
Tabel  2  didapatkan  hasil  bahwa  dari  14 pasien  DM  yang  juga  terdiagnosa hipertensi,  sebagian  besar  pasien  berjenis kelamin  perempuan,  yaitu  sebanyak  11 orang  (77,8%)  dan  yang  berjenis  kelamin laki laki sebanyak 3 orang (22,2%).
Tabel  3. Distribusi  frekuensi  hipertensi pada  pasien  DM  berdasarkan usia. Usia f % 40 - 50 tahun 3 21,4 51 -60 tahun 3 21,4 ≥ 61 tahun 8 57,2 Total 14 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari  semua pasien  DM  yang  terdiagnosa  hipertensi, yaitu  sebanyak  14  orang,  sebagian  besar berusia ≥ 61 tahun yaitu sebanyak 8 orang ( 57,2%),
Tabel  4 .  Distribusi  frekuensi  hipertensi pada  pasien  DM  berdasarkan lamanya menderita DM
Lama menderita DM f % < 5 tahun 1 7,1 5- 10 tahun 4 28,6 > 10 tahun 9 64,3 total 14 100
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  dari  semua pasien  DM  yang  terdiagnosa  hipertensi, yaitu  sebanyak  14  orang,  sebagian  besar telah  menderita  DM  selama  >  dari  10 tahun, yaitu sebanyak 9 orang ( 64,3 %).
Diabetes Melitus merupakan penyakit  kronik  yang  tidak  dapat disembuhkan tetapi sangat potensial untuk dapat  dicegah  dan  dikendalikan  melalui  4 pilar  pengelolaan  Diabetes  Melitus. Pengelolaan  pada  DM  berlangsung  lama bahkan seumur hidup, hal ini menyebabkan  kejenuhan  bagi  pasien, bahkan  dapat  berdampak  bagi  psikologis pasien  (  Misnadiarly,  2014  )  .  Saputri  ( 2010  )  menyatakan  bahwa  beban psikologis  (  stres  )  akan  meningkatkan resistensi  pembuluh  darah  perifer  dan curah jantung sehingga akan menstimulasi aktivitas  saraf  simpatis,  sehingga  tubuh akan  bereaksi  seperti  meningkatnya ketegangan  otot,  denyut  nadi  dan  tekanan darah.  Hal  ini  diperkirakan  menjadi penyebab timbulnya hipertensi pada pasien DM,  selain  itu  hipertensi  dapat  muncul
sebagai akibat  komplikasi DM. Faktor lain yang  dapat  menyebabkan  timbulnya hipertensi adalah faktor genetik, pertambahan  usia  maupun  obesitas  ( Kumar et al, 2014 ).
Menurut ADA (2017), 2 orang dari 3  orang  penderita  DM  memiliki  tekanan darah  yang  tinggi,  sedangkan  menurut Neutel  et  al  (  2010  ),    adanya    hipertensi pada  penderita  DM  berisiko  4-5  kali sebagai  penyebab  kematian    karena  PJK dan  stroke.  Oleh  karena  itu  tekanan  darah pada penderita DM perlu dikontrol dengan ketat untuk menghindari terjadinya komplikasi..
Dari  hasil  penelitian    ini  diketahui bahwa  jumlah  pasien  DM  sebanyak  50 orang  dan  yang  menderita  hipertensi sebanyak  14  orang,  dimana  pasien perempuan  lebih  banyak  (  11  orang  ) dibandingkan  dengan  pasien    laki  laki  (  3 orang  ).  Hal  ini  secara  teoritis  disebabkan karena  kadar  lemak  laki  laki  dewasa    rata rata  15-  20  %  dari  berat  badan  total, sedangkan  pada  perempuan    sekitar  20  – 25  %  dari  berat  badan  total.  Hal  ini berakibat kadar lipid pada perempuan lebih tinggi  dibandingkan  pada  laki  –  laki, sehingga  faktor  resiko  untuk  terjadi  DM maupun  hipertensi  pada  perempuan  lebih tinggi  dibanding  pada  laki  laki    (  Haryati dan  Geria  ,  2014  ).  Prevalensi  hipertensi pada pasien DM pada penelitian ini sebesar 28  %.  Hasil  ini  lebih  rendah  dari  hasil penelitian yang dilakukan oleh Sihombing, M  (2017)  yang  menyatakan  bahwa proporsi  hipertensi  pada  pasien  DM sebesar  51,8  %  dengan  proporsi  pasien wanita  lebih  banyak  daripada  pasien  laki laki.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Sihombing  M  (  2017  )  ini  menggunakan
data  dari    Riskesdas  dengan  wilayah penelitian 33 propinsi di Indonesia.
Pasien  DM  yang  juga  terdiagnosa hipertensi,  pada    penelitian  ini    diketahui proporsi  paling  banyak  didapat  pada  usia berusia  lebih  dari  61  tahun  (57,2  %  )  . Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Hashemizadeh  (2012), yang menyatakan bahwa pasien DM umur 50-59 tahun berisiko 4 kali dan umur ≥ 60 tahun  berisiko  8  kali  untuk  hipertensi dibandingkan dengan umur < 50 tahun .
Umur  merupakan  salah  satu  faktor risiko pada penyakit degeneratif yang tidak dapat dikendalikan. Secara umum, semakin bertambah  usia  maka  fungsi  metabolisme atau  fungsi  fisiologi  menurun  di  dalam tubuh yang menimbulkan banyak konsekuensi  salah  satu  adalah  tekanan darah  meningkat.  Ini  disebabkan  karena berkurangnya  elastisitas  pembuluh  darah arteri sehingga dinding arteri akan menjadi kaku, akibatnya beban pada arteri semakin besar  dan  tekanan  darah  naik.  Menurut Sihombing (2017), disamping pertambahan usia,  tekanan  darah  juga  akan  semakin meningkat  bila  memiliki  riwayat  keluarga yang  hipertensi  dan  mempunyai  berat badan berlebih atau obesitas.
Hasil penelitian ini juga menyatakan  bahwa  dari  14  pasien  DM yang  terdiagnosa  hipertensi,  didapatkan bahwa  9  orang  telah  menderita  DM  lebih dari  10  tahun.  Hasil  ini  sesuai  dengan panelitian  yang  dilakukan  Ourratuaeni (2009), yang menyatakan bahwa komplikasi  DM  dengan  penyakit  lain terkait dengan lamanya seseorang menderita  DM.  Semakin  lama  seseorang menderita  DM  ,  maka  komplikasi  juga akan  lebih  mudah  terjadi.  Hal  ini  tidak sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan
oleh  Almekinder  (  2015)  ,  yang menyatakan  bahwa    secara  teoritis  terjadi peningkatan tekanan darah akibat perubahan  fungsional  endotel  pada  pasien DM  memerlukan  kurun  waktu  0–10 tahun.Faktor  utama  pencetus  komplikasi pada  diabetes  melitus  selain  durasi  atau lama  menderita  adalah  tingkat  keparahan diabetes.  Akan  tetapi  lamanya  durasi diabetes  yang  diderita  bila  diimbangi dengan pola hidup sehat akan menciptakan kualitas  hidup  yang  baik,  sehingga  dapat mencegah  atau  menunda  komplikasi jangka panjang. (Setiyorini, 2018).
Pasien DM harus dapat mengendalikan  kadar  gula  darah  untuk mencegah  atau  menunda  komplikasi jangka  panjang  .  salah  satunya  hipertensi. Pengendalian kadar gula darah pada pasien DM  dengan  jalan  pengaturan  pola  makan, melakukan olah raga dan rutin mengkonsumsi obat  yang dianjurkan, juga rutin  melakukan  pengecekan  kadar  gula darah.Jika  sudah  terjadi  hipertensi,  maka selain rutin melakukan 4 pilar pengelolaan DM,  pasien  juga  rutin  minum  obat hipertensi  yang  dianjurkan  dan  rutin  pula melakukan  pemeriksaan  tekanan  darah. Dengan  kadar  glukosa  darah  dan  tekanan darah yang normal, maka kehidupan pasien DM  bisa  berjalan  normal  (Suharyanto, 2009).
Adapun keterbatasan dari penelitian  ini  adalah    tidak  meneliti apakah  hipertensi  yang  ada  pasien  DM muncul  sebagai  akibat  komplikasi  DM atau  sudah  menderita  hipertensi  sebelum terdiagnosa DM.

## KESIMPULAN
Prevalensi  hipertensi  pada  pasien DM  sebanyak  14  orang  (  28  %  )  dari  50 orang.  Prevalensi  hipertensi  pada  pasien DM  berdasarkan  jenis  kelamin  lebih banyak  terjadi  pada  perempuan,  yaitu sebanyak  11  orang  (78,6%).  Prevalensi hipertensi  pada  pasien  DM  berdasarkan usia  sebagian  besar  terjadi  pada  usia  ≥  61 tahun,  yaitu  sebanyak  8  orang  (57,2  %). Prevalensi  hipertensi  pada  pasien  DM berdasarkan lama menderita DM, sebagian besar telah menderita DM > 10 tahun yaitu sebanyak  9 orang (64,3 %).

## DAFTAR PUSTAKA
Aghniya,  R.  2017. Hubungan  Lamanya  Menderita DM  dengan  terjadinya  Diabetic  Peripheral Neuropathy  (DPN)  pada  pasien  DM  tipe  2 . Skripsi.  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  UMS. Surakarta.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementrian  Kesehatan  RI.  2013. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) . Jakarta. Corwin, E.J. 2015. Buku Saku Patofisiologi edisi 3 . Jakarta: EGC.
Dewi,  E.  2014.  Gambaran  Faktor  faktor  yang Mempengaruhi  Terkendalinya  Kadar  Gula Darah  pada  pasien  DM  tipe  2  di  RS Pancaran  Kasih  GMIM,  Manado. Jurnal Keperawatan , 5(1). Dinas  Kesehatan  Kota  Surakarta.  2014. Profil Kesehatan . Kota Surakarta. Fitrah,  A.  2017. Hubungan  Kadar  Gula  Darah dengan  Tekanan  Darah  pada  Pasien  DM tipe 2di RSUP Haji Adam Malik . Skripsi. FK Univeritas Sumatera Utara.. Jelantik, I.M.G., Haryati,E. 2014. Hubungan Faktor Resiko  Umur,  Jenis  Kelamin,  Kegemukan dan  Hipertensi  dengan  Kejadian  DM  tipe  2 di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mataram. Jurnal Media Bina Ilmiah .
Mutmainah, I. 2013. Hubungan Kadar Gula Darah dengan Hipertensi pada Pasien DM tipe 2 di RSUD Karanganyar . Skripsi..FK
UMS.Surakarta.
Paramita,  G.M.  2014. Hubungan  Aktivitas  Fisik dengan Kadar Gula Darah pada Pasien DM tipe  2  di  RSUD  Karanganyar. Skripsi.  FK UMS. Surakarta PERKENI.  2015. Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  tipe  2  di Indonesia . Jakarta.
Ourratuaeni. 2009. Faktor Faktor Yang
Berhubungan  Dengan  Terkendalinya  Kadar Gula  Darah  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus di  Poliklinik  Penyakit  Dalam  RSUP Fatmawati  Jakarta .  Skripsi.  Fakultas Kedokteran  UIN  Syarif  Hidayatullah. Jakarta Raphaelli,  H.K.  2017. Hubungan  Kadar  Gula Darah  Sewaktu  dengan  Tekanan  Darah pada  Pasien  DM  tipe  2  yang  baru Terdiagnosa  di  Poliklinik  Penyakit  Dalam RSU  Siti  Hajar  Medan .  Skripsi.  FK Universitas Sumatera Utara Medan. Saputri,  D.E.  2010. Hubungan  Stres  dengan Hipertensi  pada  Penduduk  di  Indonesia tahun  2007.(Analisis  data  riskesdas  2007). Tesis.  Program  Pascasarjana,  Fakultas Kesehatan  Masyarakat,  Depok  Universitas Indonesia..
Setiyorini, E.  2018. Hubungan Kadar Gula Darah dengan  Tekanan  Darah  pada  Lansia Penderita  DM  tipe  2 .  Skripsi.  FK.  UMS.
Surakarta.
Sihombing, M.  2015. Hubungan perilaku merokok, konsumsi  makanan/minuman,  dan  aktifitas fisik  dengan  penyakit  hipertensi  pada responden  obes  usia  dewasa  di  Indonesia Puslitbang  Sumber  Daya  dan  Pelayanan Kesehatan Jakarta.
Sihombing,  M.  2017. Faktor  yang  Berhubungan dengan Hipertensi pada Penduduk Indonesia  yang  Menderita  DM .  Puslitbang Sumber  Daya  dan  Pelayanan  Kesehatan Jakarta.
Silih, Y. 2015. Hubungan antara Diabetes Melitus dengan  Kejadian  Hipertensi  di  Kecamatan Pontianak  Selatan .  Skripsi. FK Universitas Tanjungpura Pontianak.
Simatupang,  M.  2013. Hubungan  Antara  Penyakit Arteri  Perifer  dengan  Faktor  Resiko Kardiovaskular pada Pasien DM tipe 2 . FK. Skripsi.Universitas Sam Ratulangi. Manado. Sustrani,  L.  &  Hadibroto,  I.2010 .  Diabetes; Informasi  Lengkap  Untuk  Penderita  dan Keluarganya . Jakarta: Gramedia Pustaka.
Waspadji,  S.  2014. Diabetes  Melitus  di  Indonesia .Ilmu Penyakit Dalam jilid III, ed 4. Jakarta: FK UI Press