## PENINGKATAN KAPASITAS KADER POSYANDU TERKAIT PEMBERIAN MAKANAN BAYI DAN ANAK INCREASING THE CAPACITY OF INTEGRATED HEALTH POST CADRES IN INFANT AND YOUNG CHILD FEEDING PRACTICE
Nova Hellen Kapantow 1 , Yulianty Sanggelorang 2 , Adisti Aldegonda Rumayar 2
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sam Ratulangi
2 Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sam Ratulangi Email: novakapantow@unsrat.ac.id
Abstrak: Asupan makanan yang tidak adekuat merupakan salah satu penyebab  malnutrisi pada anak.  Sehingga  menjadi  sangat  penting  untuk  memastikan  bahwa  anak-anak  mendapatkan asupan  makanan  yang  tepat  dan  sesuai  untuk  tumbuh  kembang  yang  optimal.  Pemberian makanan yang sesuai untuk bayi dan anak (PMBA) sejak lahir hingga usia dua tahun merupakan langkah  awal  yang  krusial  dalam  upaya  mencapai  tujuan  tersebut.  Untuk  mendukung  upaya tersebut,  Program  Kemitraan  Masyarakat  (PKM)  ini  dirancang  dengan  tujuan  meningkatkan kapasitas  kader  Posyandu  terkait  praktik  PMBA  yang  tepat  dan  sesuai.  Melalui  metode penyuluhan  langsung  dan  tutorial  serta  diskusi  evaluatif,  kegiatan  PKM  ini  berhasil meningkatkan kemampuan kader Posyandu dalam PMBA yang optimal. Dukungan dari berbagai pihak  sangat  diperlukan  untuk  keberhasilan  upaya  kesehatan,  termasuk  dalam  implementasi praktik  PMBA  yang  tepat.  Dengan  demikian,  kegiatan  semacam  ini  dapat  menjadi  salah  satu langkah strategis dalam upaya preventif berbagai masalah gizi.
Kata kunci: balita, kader, malnutrisi, posyandu, pemberian makan bayi dan anak
Abtract : Inadequate food intake is one of the leading causes of malnutrition in children. Hence, it  is  crucial  to  ensure  that  children  receive  appropriate  and  sufficient  nutrition  for  optimal growth  and  development.  The  provision  of  proper  infant  and  young  child feeding  (IYCF)  from birth to two years of age is a critical initial step in achieving this goal. To support these efforts, this  Community  Partnership  Program  (CPP)  was  designed  with  the  aim  of  enhancing  the capacity  of  Posyandu  cadres  in  practicing  appropriate  and  adequate  IYCF.  Through  direct counseling  methods,  tutorials,  and  evaluative  discussions,  this  CPP  activity  successfully improved  the  ability  of  Posyandu  cadres  in  optimal  IYCF  practices.  Support  from  various stakeholders  is  essential  for  the  success  of  health  initiatives,  including  the  implementation  of appropriate  IYCF  practices.  Therefore,  activities  like  this  can  be  seen  as  a  strategic  step  in preventing various nutritional problems..
Keyword : cadres, infant and young child feeding, malnutrition, posyandu, under-five

## PENDAHULUAN
Analisis Situasi
Masalah malnutrisi, terutama gizi kurang,  merupakan  tantangan  serius  yang memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak-anak  di  seluruh  dunia.  Menurut  laporan Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  tahun 2020, jutaan balita menderita stunting, wasting, dan  kelebihan  berat  badan.  Fakta  ini menegaskan  urgensi  penanganan  masalah  gizi
pada  anak-anak,  khususnya  di  negara-negara dengan ekonomi rendah dan menengah (WHO, 2021).
Masalah  gizi  juga  masih  menjadi tantangan  serius  di  Indonesia,  seperti  yang tergambar  dari  hasil  riset  nasional  tahun  2021 dan 2022. Data kedua riset tersebut menunjukkan  tingkat stunting,  wasting ,  dan underweight yang  masih  tinggi,  dengan  angka stunting mencapai  24,4%  dan  21,6%, wasting
7,1%  dan  7,7%,  serta underweight 17,0%  dan 17,1%.  Meskipun  terjadi  penurunan  signifikan dalam prevalensi stunting , tantangan kesehatan ini  tetap  memerlukan  perhatian  yang  serius karena target 14% pada tahun 2024 masih jauh dari  kenyataan  yang  terjadi  (Kemenkes  RI, 2021b, 2022; TNP2K, 2018).
Kota Bitung, salah satu kota di wilayah Provinsi  Sulawesi  Utara,  turut  berkontribusi pada  prevalensi  masalah  gizi  balita.  Menurut hasil riset nasional tahun 2021, 22,1% balita di Kota  Bitung  mengalami stunting ,  yang meningkat  menjadi  23,5%  pada  tahun  2022 (Kemenkes  RI,  2021b,  2022).  Kelurahan Girian  Weru  Dua  yang  merupakan  kelurahan dalam  wilayah  kerja  Puskesmas  Girian  Weru, masalah  gizi  juga  masih  banyak  ditemukan. Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Bitung  tahun 2022  menunjukkan  bahwa  2,3%  balita  di  sana mengalami  stunting.  Penyelesaian  masalah  ini memerlukan kolaborasi dari berbagai pihak.
Salah  satu  solusi  pemerintah  guna menangani  malnutrisi  anak  yaitu  dengan program  Pemberian  Makanan  Bayi  dan  Anak (PMBA). Untuk memastikan tumbuh kembang yang  optimal  pada  anak,  penting  untuk memperhatikan  asupan  makanan  pada  usia  0- 24  bulan,  sesuai  dengan  pedoman  dari
Kementerian Kesehatan RI (2021a).
Berdasarkan  strategi  global  dari  WHO  dan UNICEF  (2020),  praktik  PMBA  mencakup pemberian  air  susu  ibu  (ASI)  secara  eksklusif sejak lahir hingga 6 bulan, pemberian makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  setelah  usia  6 bulan, dan  meneruskan pemberian  ASI hingga minimal 24 bulan.
Semua anggota keluarga yang memiliki bayi  atau  anak  perlu  dibekali  dengan pengetahuan  tentang  PMBA,  agar  dapat
melakukan  praktik  tersebut  dengan  tepat  dan sesuai.  Kader  Posyandu,  sebagai  kelompok terdekat  dengan  masyarakat  dan  memiliki pengetahuan kesehatan ibu dan anak, diharapkan  dapat  menjadi  pendamping  dalam pelaksanaan PMBA. Namun, untuk
menjalankan  peran  ini,  kader  perlu  dilatih terlebih  dahulu  mengenai  ASI  eksklusif  dan MP-ASI sebagai  bagian dari PMBA  (Nurbaiti, 2017).
Dalam rangka
meningkatkan kesejahteraan  ibu  dan  anak,  diperlukan  upaya yang  holistik,  termasuk  peningkatan  akses terhadap  layanan  kesehatan  serta  peningkatan pemahaman  dan  keahlian  masyarakat  dalam merawat  kesehatan.  Pentingnya  peningkatan kapasitas  kader  Posyandu,  khususnya  dalam aspek  konseling  dan  keterampilan  manajemen balita  (PMBA),  telah  diakui  efektifitasnya dalam  upaya  peningkatan  kesehatan  ibu  dan anak (Fadjri, 2017). Sehingga untuk mewujudkan  perbaikan  gizi  masyarakat  di Kelurahan  Girian  Weru  Dua,  Kota  Bitung, diperlukan  pelaksanaan  Program  Kemitraan Masyarakat (PKM) yang bertujuan meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan terkait Pemberian Makanan Tambahan
(PMBA)  pada  kader  Posyandu.  Dengan demikian, kader Posyandu dapat menjadi garda terdepan  dalam  upaya  peningkatan  kesehatan gizi masyarakat di lingkungan mereka.
(WHO & UNICEF, 2020).

## Tujuan dan Manfaat Kegiatan
Tujuan  kegiatan  PKM  ini  yaitu  untuk meningkatkan  kapastitas  kader  Posyandu terkait  PMBA,  dalam  hal  ini  mencakup pengetahuan dan keterampilannya.

## METODE PELAKSANAAN Sasaran kegiatan
Kader  Posyandu  di  Kelurahan  Girian Weru  Dua  Kota  Bitung  merupakan  sasaran kegiatan PKM.

## Lokasi kegiatan
Kegiatan  peningkatan  kapastitas  kader Posyandu telah dilaksanakan di Girian Weru 2, Girian, Perumahan Dian Indah Blok A No. 18,
Bitung, Sulawesi Utara, Indonesia.

## Metode yang digunakan :
Beberapa  metode  yang  diterapkan  dalam pelaksanaan kegiatan PKM yaitu:
a. Penyuluhan  dan  pemutaran  video  tutorial tentang  PMBA  yang  tepat  sesuai  usia,
materinya  meliputi  pentingnya  PMBA
dalam menyelesaikan masalah gizi, panduan PMBA, serta prosedur PMBA.
b. Diskusi  dan  tanya  jawab  terkait  materi penyuluhan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tim  FKM  UNSRAT  menjalankan Program  Kemitraan  Masyarakat  di  Kelurahan Girian  Weru  Dua  Kota  Bitung.  Kegiatan program  meliputi  penyuluhan  dan  tutorial PMBA,  pelaksanaannya  pada  hari  Kamis, tanggal 12 Oktober 2023. Adapun kegiatan ini dilakukan  dengan  kerja  sama  dan  koordinasi dengan  pihak  Kelurahan  Girian  Weru  Dua. Peserta kegiatan Program Kemitraan
Masyarakat  adalah  kader  Posyandu  di Kelurahan  Girian  Weru  Dua.  Sejumlah  12 orang  kader  yang  hadir  mengikuti  kegiatan PKM.  Kegiatan  berlangsung  selama  kurang lebih empat jam. Pemerintah setempat; Kepala Puskesmas  Girian  Weru,  Lurah  Girian  Weru
Dua  dan  Ibu  Ketua  TP-PKK  Girian  turut menghadiri  kegiatan  PKM  sebagai  bentuk dukungan bagi tim PKM.
Kegiatan  PKM  diawali  dengan  doa kemudian sambutan dari  pemerintah setempat yang menghadiri kegiatan.

## Gambar 1. Penyampaian sambutan dari pemerintah setempat
Dalam  penyuluhan  dan  tutorial  yang disampaikan melalui video, tim PKM membahas  konsep  penting  tentang  PMBA, serta  pentingnya  praktik  Inisiasi  Menyusu Dini  (IMD)  sebagai  faktor  yang  berpengaruh terhadap  kesehatan  anak.  Penyuluhan  juga menekankan  pentingnya  memberikan  ASI secara  eksklusif  untuk  menjaga  kesehatan anak, serta memberikan Makanan Pendamping  ASI  (MP-ASI)  yang  sesuai dengan  usia  anak.  Selain  itu,  kami  juga menggarisbawahi  bahwa  pemberian  ASI disarankan untuk tetap dilakukan hingga anak mencapai usia dua tahun.
Gambar 2. Proses penyampaian materi mengenai PMBA
Selama proses penyuluhan kader terlibat  aktif  melalui  kegiatan  tanya  jawab. Kader  yang  hadir  secara  umum  telah mengetahui  mengenai  komponen-komponen PMBA  namun  belum  secara  komprehensif memahaminya  sebagai  bagian  dari  PMBA. Terlihat dari pertanyaan  yang diajukan terkait komponen  PMBA  bahkan  secara  ringkas mengenai  PMBA,  belum  bisa  dijawab  kader di  awal  kegiatan.  Namun  di  akhir  kegiatan setelah  dilakukan  penyuluhan,  kader  setelah ditanyakan  kembali  pertanyaan  yang  sama, setiap  kader  sudah  bisa  menjelaskan  terkait PMBA,  komponen  dan  bahkan  terkait  MP- ASI mereka telah bisa menjelaskan pemberian yang tepat dan sesuai dengan umur anak.

## Gambar 3. Diskusi terkait materi penyuluhan sekaligus penilaian hasil
kegiatan Kader  Posyandu  merupakan  salah  satu kelompok kunci jika tujuannya untuk penjangkauan  masyarakat  guna  peningkatan kesehatan. Posisi kader yang sangat memahami  kondisi  lingkungan  dan  kedekatan dalam  hubungan  sosial  dengan  masyarakat setempat menjadikan kelompok ini sangat baik untuk  membantu  kegiatan  penyebarluasan
informasi  terkait  kesehatan,  serta  mengawal kegiatan  pra  dan  pasca  Posyandu  (Selena, 2023).
Metode  penyuluhan  terbukti  efektif dalam  peningkatan  kapasitas  kader  Posyandu, mereka  bukan  hanya  sekedar  tahu  tapi  juga bisa  untuk  menjelaskan  kembali  bahkan mempraktikan hal-hal terkait materi penyuluhan  yang  disampaikan  (Allyreza  & Jumiati,  2023;  Tati  &  Hanna,  2022).  Dengan demikian,  melalui transfer  knowledge melalui penyuluhan  dan  pemutaran  video,  diharapkan peningkatan  kapasitas  yang  tercapai  di  akhir kegiatan  dapat  terus  dipertahankan  untuk kemudian  dipraktikan  para  kader  dalam menjalankan  tugasnya.  Sehingga outcome berupa peningkatan derajad kesehatan masyarakat dapat tercapai.

## KESIMPULAN
Melalui kegiatan PKM terjadi peningkatan yang signifikan dalam pengetahuan  dan  keterampilan  para  kader terkait  PMBA.  Namun,  untuk  berhasil  dalam upaya pencegahan dan penanggulangan masalah kesehatan, keterlibatan aktif Pemerintah untuk terus memberikan
mendukung  Posyandu  melalui  Puskesmas sangatlah  penting.  Hal  ini  mencakup  fasilitasi berbagai  kegiatan  kesehatan  masyarakat  di Posyandu,  termasuk  pelaksanaan  PMBA  yang efektif.  Sebagai rekomendasi dari kegiatan  ini,
diharapkan adanya
peningkatan penyelenggaraan  sesi  penyegaran  bagi  para kader Posyandu secara teratur setiap tahun.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih yang  tulus disampaikan  kepada  Lembaga  Penelitian  dan
Pengabdian pada Masyarakat (LPPM)
Universitas  Sam  Ratulangi  atas  dukungan  luar biasa  mereka  dalam  memfasilitasi  pendanaan melalui PNBP-BLU Unsrat. Selain itu, penulis juga  ingin  mengucapkan  terima  kasih  kepada dr.  Lanny  Mamahit,  yang  telah  memberikan dukungan  yang  tak  ternilai  dari  Puskesmas Girian  Weru  Dua  Kota  Bitung,  Ibu  Senny Runtunuwu-Djumading, Ketua
TP-PKK Kecamatan  Girian,  dan  Ibu  Veronique  L. Kumentas,  S.  Pd,  yang  telah  menjadi  mitra berharga dalam Program Kemitraan Masyarakat ini.

## DAFTAR RUJUKAN
Allyreza, R., & Jumiati, I. E. (2023). Strategi Komunikasi Kader Posyandu Sebagai Upaya Perubahan Perilaku Keluarga (Ibu) dalam Penurunan Stunting di Desa Ramaya Kecamatan Menes Kabupaten Pandeglang. Bantenese : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 5 (1), 1–14. https://doi.org/10.30656/ps2pm.v5i1.607 9
Fadjri, T. K. (2017). PENGARUH PELATIHAN PEMBERIAN MAKAN PADA BAYI DAN ANAK (PMBA) TERHADAP KETERAMPILAN KONSELING DAN MOTIVASI BIDAN DESA . 2 (November), 97–102. Kemenkes RI. (2021a). Profil Kesehatan Indonesia . Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia. 14 Februari 2023 Kemenkes RI. (2021b). Studi Status Gizi
Indonesia . Kemenkes RI. (2022). Buku Saku Hasil Survei
Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022 . Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://www.badankebijakan.kemkes.go.i d/buku-saku-hasil-survei-status-gizi- indonesia-ssgi-tahun-2022/ Nurbaiti, L. (2017). Studi Kasus Kualitatif Pelaksanaan Program Pemberian Makan Bayi dan Anak Lima Puskesmas di Lombok Tengah . 6 (4), 1–6. Selena, D. (2023). PERANAN KADER POSYANDU SEBAGAI UPAYA PENINGKATAN PARTISIPASI MASYARAKAT DALAM KEGIATAN POSYANDU. PRAJA Observer:Jurnal Penelitian Administrasi Publik2 , 3 (6), 1–
23.
Tati, T. N., & Hanna, H. (2022). Pelatihan Bagi Kader tentang Penyuluhan Pada Kegiatan Posyandu. Empowerment: Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (4), 646–653. https://doi.org/10.55983/empjcs.v1i4.229 TNP2K. (2018). Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Stunting 2018-2024 (National Strategy for Accelerating Stunting Prevention 2018-2024). In Tim
Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan (TNP2K) Sekretariat Wakil Presiden Republik Indonesia (Issue November). http://tnp2k.go.id/filemanager/files/Rako rnis 2018/Sesi 1_01_RakorStuntingTNP2K_Stranas_22 Nov2018.pdf WHO. (2021). Fact sheets: Malnutrition . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/malnutrition WHO, & UNICEF. (2020). Global Strategy for Infant and Young Child Feeding . World Health Organization.