Volume 6, Nomor 2, Juli-Desember 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i2.9685

## PENGARUH PERMAINAN SIMULASI MEDIA KARTU KUARTET DAN LEAFLET TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN MALARIA
Endah Purwanti Handayani 1 , Susi Lestari 2 , Eftyaningrum Dwi Wahyu Astutik 3 ,
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jayapura 1,2,3
endahpurwantihandayani@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada pengaruh media kartu kuartet dan leaflet  terhadap  pengetahuan  malaria  di  Posyandu  Remaja  Wilayah  kerja  Puskesmas Harapan  Sentani.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  desain quasy  experiment dengan  rancangan Two  Group  Pretest  Posttest  Design .  Hasil penelitian  berdasarkan  uji Wilcoxon diperoleh  p-value=  0,001  <  0,05  dengan  mean pretest 5,45 dan postest 9,55 pada kelompok media kartu kuartet  dan p-value= 0,132 > 0,05  dengan  mean  pretest  5,05  dan  posttest  6,80  pada  kelompok  leaflet  dengan  hasil pada  penggunaan  simulasi  permainan  kartu  kuartet  terdapat  pengaruh  tingkat pengetahuan remaja tentang malaria dibandingkan penggunaan leaflet. Simpulan, media kartu  kuartet  memiliki  pengaruh  lebih  besar  dibandingkan  media  leaflet  terhadap pengetahuan malaria di Posyandu Remaja Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Sentani.
Kata Kunci : Kartu Kuartet, Leaflet, Malaria, Pengetahuan

## ABSTRACT
This  study aims  to  determine whether  there is an  influence  of quartet  card  and  leaflet media on malaria knowledge in the Youth Posyandu in the working area of the Harapan Sentani  Community  Health  Center.  The  method  used  in  this  research  uses  a  quasi experiment  design  with  a  Two  Group  Pretest  Posttest  Design.  The  research  results based on the Wilcoxon test obtained p-value= 0.001 < 0.05 with a mean pretest of 5.45 and  posttest  9.55  in  the  quartet  card  media  group  and  p-value=  0.132  >  0.05  with  a mean pretest of 5.05 and posttest 6 .80 in the leaflet group with results from the use of the quartet card game simulation, there was an influence on the level of knowledge of adolescents  about  malaria  compared  to  the  use  of  leaflets.  In  conclusion,  the  quartet card media has a greater influence than the leaflet media on malaria knowledge in the Youth Posyandu in the Harapan Sentani Community Health Center Working Area.
Keywords: Quartet Card, Leaflet, Malaria, Knowledge

## PENDAHULUAN
Malaria adalah penyakit  yang terus menjadi  masalah baik secara global,  maupun di Indonesia. Menurut The World Malaria Report 2018, diperkirakan 3,3 miliar orang di seluruh  dunia  berisiko  terkena  malaria  pada  tahun  2017,  termasuk  219  juta  kasus malaria.  435.000  orang  meninggal  karena  malaria  di  seluruh  dunia  di  tahun  2017. Hingga 93% kematian akibat malaria terjadi di Afrika (Tesfahunegn et al., 2019).
Menurut World  Health  Organization (2020)  mengatakan,  bahwa  di  tahun  2018
kasus  malaria  diseluruh  dunia  diperkirakan  ada  228  juta,  sedangkan  perkiraan  jumlah kematian  akibat  malaria  mencapai  405.000  jiwa.  Malaria  masih  menjadi  masalah kesehatan  di  Indonesia,  terutama  di  daerah  endemik.  Daerah  endemik  malaria  adalah desa-desa terpencil dengan kondisi lingkungan yang kurang baik, akses dan komunikasi yang  sulit,  kurangnya  pelayanan  kesehatan,  pendidikan  dan  status  sosial  ekonomi masyarakat  yang  rendah,  serta  sikap  hidup  sehat  yang  buruk.  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  (2019)  menyatakan  bahwa  terdapat  tiga  provinsi  dengan  Annual Parasite  Insidence  (API)  per  1.000  penduduk  tertinggi  yaitu  Papua  (64,  03  %),  Papua Barat (7,  38%),  dan  Nusa Tenggara  Timur  (2,  37  %),  sedangkan provinsi dengan  API terendah  yaitu  Banten,  DKI,  Yogyakarta,  Kalimantan  Barat,  dan  Bali.  (Kementrian Kesehatan,  2019).  Di  Indonesia  Data  Kementerian  Kesehatan,  ada  304.607  kasus malaria di tahun 2021. Jumlah tersebut mengalami kenaikan 19,9% dibandingkan tahun 2020  terdapat    254.050  kasus.  Di  Indonesia  pada  tahun  2021,  Provinsi  Papualah  yang menjadi  daerah  dengan  kasus  malaria  tertinggi.  Tercatat  ada  275.243  orang  malaria sepanjang tahun 2020 (Kemenkes RI, 2020).
Pengetahuan  kesehatan  yang  baik  dapat  merubah  perilaku  kesehatan  yang  lebih baik  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dalam  mencegah  suatu  penyakit termasuk  penyakit  malaria.  Pengetahuan  kesehatan  dapat diberikan dengan  pendidikan kesehatan atau penyuluhan kesehatan, sebab pendidikan kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan  kesehatan.  Pengetahuan  tentang  pencegahan  malaria  dengan  penggunaan kelambu  dan  kumparan  pada  saat  penelitian  relatif  rendah  hal  ini  menjadi  sorotan kebutuhan  untuk  meningkatkan  pendidikan  petugas  kesehatan  dan  memanfaatkan petugas  kesehatan  dengan  lebih  baik  untuk  menyebarkan  kesadaran  dan  pengetahuan tentang  pemilihan  metode  pencegahan  malaria  yang  efektif  (Hasnia  et  al.,  2022). Penyuluhan  kesehatan  dengan  menggunakan  metode  permainan  akan  menimbulkan ketertarikan  siswa  sehingga  dengan  mudah  dapat  mengerti  serta  mampu  mengingat pesan  kesehatan  yang  disampaikan  (Sutriyanto  et  al.,  2017).  Media  kartu  kuartet merupakan  media  permainan  kartu  yang  berisi  pesan  dan  informasi  serta  dilengkapi dengan  gambar  mengenai  malaria.  Melalui  permainan  kartu  kuartet  ini,  siswa  secara tidak sengaja akan membaca dan melihat serta mendengarkan tentang malaria, sehingga siswa  dapat  secara  mudah  mengingat  pesan-pesan  yang  disampaikan  dalam  kartu kuartet tersebut. Pemberian permainan edukatif ini bertujuan untuk memberikan materi yang dapat memberikan pengetahuan tentang malaria pada siswa dengan suasana yang menyenangkan.  Kondisi  belajar  yang  menyenangkan  sekaligus  menantang  inilah  yang mempunyai potensi besar membentuk karakter (Rahmah et al., 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  Styaningrum  menunjukkan  bahwa  permainan  kartu Milenial  Sehat  berdampak  sebagai  wahana  edukasi  pengetahuan  remaja  (Styaningrum &  Metty,  2021).  Menurut  penelitian  sebelumnya  konseling  kesehatan  melalui permainan  kuartet  sunugiras  (Kasugi)  berdampak  pada  peningkatan  pemahaman siswa(Sutriyanto et al., 2017). Selain itu, dengan pengetahuan tersebut persepsi mereka akan  meningkat  dan  pada  akhirnya  membuat  mereka  berperilaku  sesuai  dengan pengetahuan  yang mereka miliki. Hal ini menunjukan pengendalian kasus tuberkulosis cukup  rendah  karena  kurangnya  pemahaman  masyarakat  mengenai  pencegahan penyakit  tuberkulosis  dan  kurangnya  edukasi  tentang  penyakit  TB  (Sugiharti  et  al., 2023). Pengetahuan dan rendahnya kunjungan masyarakat ke puskesmas untuk deteksi dini  terkait  penyakit  tuberkulosis  menjadi  salah  satu  penyebab  terjadinya  kasus tuberkulosis.  Selain  itu  faktor  pengetahuan  memiliki  pengaruh  besar  terhadap  status kesehatan  dan  menentukan  keberhasilan  suatu  program  penanggulangan  dan pencegahan penularan penyakit tuberkulosis (Bouka, 2022).
Novelty  penelitian  ini  adalah  dimana  penelitian  sebelumya  hanya  menggunakan
media  kartu  kuartet  namun  tidak  melakukan  pembandingan  dengan  media  lainnya khususnya  media  leaflet  dan  kasus  yang  diangkat  adalah  kasus  malaria  yang  sesuai dengan masalah  yang banyak terjadi di Provinsi Papua. Berdasarkan penjelasan diatas, maka  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  terkait  Permainan  Simulasi  Menggunakan Media  Kartu  Kuartet  dan  Leaflet  dan  pengaruhnya  terhadap  Tingkat  Pengetahuan Malaria pada Remaja di Posyandu Remaja Wilayah Kerja Puskesmas Harapan Sentani.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy experiment dengan rancangan Two  Group  Pretest  Posttest  Design. Penelitian  ini  dilakukan  di  Puskesmas  Harapan Sentani pada bulan  April-Juni Tahun 2023 dengan kriteria sampel berupa  remaja yang aktif  pada  posyandu,  remaja  dengan  kategori  13-15  tahun  dan  mendatangani informed consent .  Berdasarkan  kriteria  tersebut  didapatkan  jumlah  sampel  sebanyak  20 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  teknik accidental  sampling . Instrumen  penelitian  yang  digunakan  berupa  kuesioner.  Dalam  pengumpulan  data, peneliti  terlebih  dahulu  melakukan  pendekatan  kepada  remaja  yang  menjadi  sampel untuk  menjelaskan  maksud  dan  tujuan  peneliti  membagikan  kuesioner  serta menjelaskan  kepada  responden  kelompok  media  kartu  kuartet  dan  leaflet.  Namun, sebelum  peneliti  melakukan  penelitian  awalnya  dilakukan  pengukuran  suhu  tubuh responden  untuk  memenuhi  kriteria,  kemudian  melakukan  pendampigan  responden ketika mengggunakan kartu dan melakukan pengolahan dan analisis data menggunakan uji uji statistik Wilcoxon signed rank test.

## HASIL PENELITIAN
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Responden Kategori Leaflet (n = 20) Kartu Kuartet (n=20) n % n % Jenis Kelamin Laki-Laki 4 20 5 25 Perempuan 16 80 15 75 Umur 13 tahun 5 25 9 45 14 tahun 6 30 8 40 15 tahun 9 45 3 15 Pengetahuan (pretest) Baik 0 0 0 0 Cukup 5 25 3 15 Kurang 15 75 17 85 Pengetahuan (posttest) Baik 2 10 14 70 Cukup 7 35 6 30 Kurang 11 55 0 0
Berdasarkan  data  pada  tabel  1  diketahui  bahwa  jumlah  remaja  yang  menjadi sampel  pada  kelompok  leaflet  ditinjau  dari  jenis  kelamin  diketahui  mayoritas  berjenis kelamin perempuan (80%) dibandingkan dengan responden laki-laki (20%). Jika dilihat dari  sisi  umur,  diketahui  mayoritas  remaja  berumur  15  tahun  (45%).  Ditinjau berdasarkan  pengetahuan  sebelum  diberikan  leaflet  (pretest)  diketahui  mayoritas berpengetahuan  kurang  (75%)  dan  sesudah  diberikan  leaflet  mayoritas  remaja berpengetahuan  kurang  (55%).  Sedangkan  pada  kelompok  kartu  kuartet  ditinjau  dari jenis kelamin diketahui mayoritas berjenis kelamin perempuan (75%). Jika dilihat dari sisi
umur,  diketahui  mayoritas  remaja  berumur  13  tahun  (45%).  Berdasarkan  pengetahuan sebelum diberikan media kartu kuartet (pretest) mayoritas berpengetahuan kurang (85%) dan sesudah diberikan media kartu kuartet mayoritas berpengetahuan baik (70%).
Tabel. 2 Hasil Uji Hipotesis Kelompok Pengujian Mean Asymp.sig Kartu Kuartet Pretest 5,45 0,001 Posttest 9,55 Leaflet Pretest 5,05 0,132 Posttest 6,80
Berdasarkan  pada  tabel  2  nilai  rata-rata  kelompok  Media  Kartu  Kuartet  sebelum perlakuan  adalah  5,45  sedangkan  sesudah  diberikan  perlakuan  nilai  rata-  rata  sebesar 9,55.  Hal  tersebut  menunjukkan  nilai  rata-rata  sesudah  perlakuan  lebih  besar  dari  nilai rata-rata  sebelum  perlakuan.  Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  permainan  simulasi menggunakan  kartu  kuartet  memberikan  pengaruh  terhadap  tingkat  pengetahuan  pada kelompok Media Kartu Kuartet. hasil uji Wilcoxon tingkat pengetahuan pada kelompok Media  Kartu  Kuartet  menunjukkan  bahwa  Z  hitung  sebesar  -4,041  dan  sig  sebesar 0,001,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  hasil  Tingkat  Pengetahuan kelompok Media Kartu Kuartet sebelum dan sesudah diberikannya perlakuan.
Sedangkan  nilai  rata-rata  kelompok  leaflet  sebelum  perlakuan  sebesar  5,05 sedangkan  sesudah  perlakuan  nilai  rata-rata  menjadi  6,80.  Hal  tersebut  menunjukkan adanya sedikit peningkatan nilai rata-rata sebelum dan sesudah diberikannya perlakuan, tetapi  kenaikan  yang  terjadi  bukan  merupakan  kenaikan  yang  siginifikan.  Hasil  uji Wilcoxon  harga  diri  pada  kelompok  leaflet  bahwa  Z  hitung  sebesar  -1,508  dan  sig sebesar  0,132.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  nilai  sig  0,132  lebih  besar  dari  0,05  (taraf kesalahan 5%),  maka dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan hasil  Tingkat Pengetahuan pada kelompok leaflet sebelum dan sesudah diberikan perlakuan.
Tabel. 3
Pengaruh Penggunaan Kartu Kuartet dan Leaflet terhadap Tingkat Pengetahuan
Nilai Pre-Post Media Kartu Kuartet Nilai Pre-Post Leaflet Z -4,041 -1,508 Asymp.Sig. (2- tailed) <0,001 0,132
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa  pada  kelompok  Media  Kartu  Kuartet terdapat  pengaruh  dari  hasil nilai  Sig 0,001  sedangkan  pada  kelompok  leaflet nilai sig 0,132  dimana  jika  nilai  p  value  <0,05  maka  dikatakan  terdapat  pengaruh.  Hasil penelitian  ini  pada  penggunaan  simulasi  permainan  kartu  kuartet  terdapat  pengaruh tingkat pengetahuan remaja tentang malaria dibandingkan dengan penggunaan leaflet.

## PEMBAHASAN
Pengembangan Media Kartu Kuartet Melalui Metode ASSURE terhadap Tingkat Pengetahuan Mengenai Malaria
Tahap Analize (A)  yang  berarti  menganalisis  seseorang  untuk  dijadikan  sasaran media yang akan digunakan, pada penelitian ini sasaran yang digunakan adalah remaja
dengan  kategori  kelompok  umur  13-15  tahun.  Tahap State  objective (S)  merupakan tujuan pembelajaran berupa adanya perubahan tingkat pengetahuan dan juga diharapkan remaja  dapat  mengetahui  apa  saja  yang  dapat  menyebabkan  malaria  sehingga  remaja dapat terhindar dari malaria. Tahap Select or modify media (S) adalah Media yang akan dipilih  yaitu  media  kartu  kuartet.  Media  ini  dipilih  karena  kelebihannya  yang  mudah dibawa  kemana-mana  (praktis)  serta  kartu  kuartet  merupakan  salah  satu  permainan edukatif  yang  menyenangkan  dan  dapat  menarik  perhatian  remaja  serta  dapat menyampaikan  pesan  atau  memperjelas  suatu  permasalahan  dengan  cara  melihat gambar dan sesuai dengan pokok bahasan. Tahap Utilize (U) dalam penelitian ini media yang  akan  digunakan  yaitu  media  kartu  kuartet  digunakan  pada  saat  penelitian berlangsung.
Tahap Requere learner response (R) dalam penelitian ini  menggunakan sebelum penyuluhan  responden  terlebih  dahulu  mengisi  kuesioner/pre-test  untuk  melihat pengetahuan  selanjutnya  dilakukan  penyuluhan  menggunakan  media  kartu  kuartet. Setelah itu responden diberikan kembali kuesioner/post test untuk melihat umpan balik, respon  atau  tanggapan  responden  terhadap  media  yang  digunakan  dan  tahap Evaluate (E) dengan 2 orang antara lain: 1 orang ahli media yaitu guru kesenian dan 1 orang ahli Bahasa  yaitu  guru  Bahasa  indonesia  dengan  hasil  : Cover (evaluasi  media  terhadap cover sebagian besar sudah baik tapi belum komunikatif untuk gambarnya), sistematika (Evaluasi  media  terhadap  sistematika  sebagian  besar  sudah  baik  dan  sesuai  dari  sisi materi), gambar (evaluasi media terhadap gambar sebagian besar kurang berwarna dan ada  gambar  yang  masih  kurang  cocok),  tulisan  (evaluasi  media  terhadap  tulisan sebagian besar sudah baik dan mudah dimengerti tetapi tulisan diperbesar lagi), bahasa (evaluasi  media  terhadap  bahasa  sebagian  besar  sudah  baik  namun  ada  yang  harus diperbaiki dengan bahasa milenial akademik).
Kartu  kuartet  merupakan  sebuah  media  yang  berbasis  visual  yang  berbentuk persegi  panjang  dengan  berisi  gambar,  teks  maupun  simbol.  Kartu  kuartet  adalah  alat permainan  yang  di  dalam  kartunya  berisi  tulisan  yang  berfungsi  untuk  menjelaskan gambar  yang  tertera.  Kartu  kuartet  terdiri  dari  dua  jenis  kata  yaitu  kartu  dan  kuartet. Kartu  adalah  kertas  yang  berbentuk  persegi  panjang,  sedangkan  kuartet  memiliki  arti kelompok  atau  kumpulan  yang  terdiri  dari  empat.  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa kartu  kuartet  adalah  kartu  berbentuk  persegi  panjang  yang  dikelompokkan  menjadi empat (Sari & Miaz, 2019).
Model  yang  digunakan  untuk  mendesain  pembelajaran  secara  sistematis  dan menyeluruh  yang  berorientasi  kepada  pemanfaatan  media  dan  teknologi  dalam menciptakan  sebuah  pembelajaran  yang  efektif,  efesien  dan  menarik  adalah  desain pembelajaran  dengan  menggunakan  model  ASSURE.  Desain  pembelajaran  dengan menggunakan  model  ASSURE  adalah  salah  satu  desain  pembelajaran  yang  bisa membantu  untuk  merencanakan,  mengidentifikasi,  menentukan  tujuan,  memilih  model dan bahan serta evaluasi yang tepat (Iskandar & F, 2020).

## Perbedaan  Pengetahuan  Remaja  Mengenai  Malaria  Sebelum  dan  Setelah diberikan Simulasi Permainan Kartu Kuartet dan Media Leaflet
Penelitian ini menunjukkan pada nilai pre-test kelompok Media Kartu Kuartet dan leaflet  didapatkan  nilai  rata-rata  pengetahuan  yang  tidak  jauh  berbeda  yaitu  5,45  pada kelompok perlakuan dan 5,05 pada kelompok leaflet. Hal ini berarti tidak ada perbedaan rata-rata  pengetahuan  pada  kelompok  Media  Kartu  Kuartet  dan  leaflet  sebelum diberikan  pengetahuan  mengenai  malaria.  Sedangkan  pada  post  test  kelompok
perlakuan dan leaflet didapatkan nilai rata-rata pengetahuan  yaitu 9,55 pada kelompok Media  Kartu  Kuartet  dan  6,80  pada  kelompok  leaflet.  Melihat  angka  tersebut  berarti terdapat  perbedaan  hasil  rata-rata  pengetahuan  pada  kelompok  perlakuan  dan  leaflet setelah diberikan pengetahuan mengenai malaria. Berdasarkan hasil uji Wilcoxon untuk melihat perbedaan penggunaan kartu kuartet dan leaflet dalam peningkatan pengetahuan tentang  malaria  didapatkan  hasil  nilai  sig  <0,05  pada  kelompok  Media  Kartu  Kuartet (0,001)  yang  artinya  penggunaan  kartu  kuartet  berpengaruh  terhadap  pengetahuan sedangkan  nilai  sig  pada  kelompok  leaflet  adalah  0,132  yang  artinya  tidak  terdapat pengaruh  penggunaan  leaflet  terhadapt  tingkat  pengetahuan  malaria  pada  remaja  di Posyandu  Remaja  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Harapan.  Sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  terdapat  perbedaaan  yang  signifikan  antara  kelompok  kontrol  dengan kelompok  perlakuan  (sig.  0,000<0,05),  permainan  simulasi  menggunakan  media  kartu kuartet lebih efektif meningkatkan pengetahuan kesehatan gigi dan mulut (Kurnia Ilahi et al., 2022).
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  terjadi  setelah  orang  mengerjakan sesuatu  dengan  alat  panca  indera.  Penginderaan  terjadi  melalui  pancaindera  manusia yakni  indera  melihat,  mendengar,  mencium  dan  meraba.  Berbagai  tingkatan  yang menjadi  domain  kognitif  pengetahuan  adalah  tahu,  memahami,  mengaplikasikan, menganalisis, sintesis dan evaluasi (Goshu & Yitayew, 2019; Hasnia et al., 2022). Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  pernyataan  Ahdiyah  et  al  yang  menyatakan  bahwa  kasus tuberkulosis  pada  laki-laki  (70,59%)  lebih  besar  dibandingkan  perempuan  sebesar (29,41%)  (Ahdiyah  et  al.,  2022).  Dari  hasil  data  penelitian  membuktikan  bahwa  laki- laki  lebih  rentan  terkena  TB  paru  dibandingkan  perempuan  karena  laki-laki  memiliki aktifitas  yang  lebih  tinggi  di  luar  rumah.  Selain  tingkat  mobilisasi  yang  tinggi, kebiasaan  merokok  dan  mengkonsumsi  alkohol  pada  laki-laki  dapat  menurunkan  daya tahan  tubuh  sehingga  lebih  mudah  terinfeksi  kuman  tuberkulosis  (Noris  et  al.,  2023). Berdasarkan  hasil  penelitian  Styaningrum  tahun  2021  menunjukkan  bahwa  ada pengaruh  games  Kartu  Milenial  Sehat  sebagai  media  edukasi  terhadap  pengetahuan remaja putri tentang malaria (Styaningrum & Metty, 2021).
Sejalan dengan hasil penelitian sebelumnnya terdapat perbedaan peningkatan skor pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  yang  diberikan  promosi  kesehatan  menggunakan media  booklet  dan  leaflet  dengan  (p<0,05).  Promosi  Kesehatan  menggunakan  media booklet  lebih  berpengaruh  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  penderita malaria  dibandingkan  dengan  media  leaflet.  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  dijadikan plihan  alternatif  media  promosi  kesehatan  dalam  menyampaikan  edukasi  tentang pencegahan malaria (Oktavia et al., 2021).
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  penelitian sebelumnya  bahwa  rata-rata  pengetahuan  tentang  menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut mengalami  peningkatan  setelah  diberikan  Media  Kartu  Kuartet  menggunakan  kartu kuartet (Karin et al., 2018). Peningkatan ini berkaitan dengan efektifitas media dan daya terima  terhadap  Media  Kartu  Kuartet  yang  telah  dilakukan  kepada  responden.  Sejalan juga  dengan  Pradesta  tahun  2021  terdapat  perubahan  pengetahuan  tentang  napza sebelum dan setelah diberikan permainan kartu kuartet (Pradesta & Yogi, 2021).
Hal  ini  berarti  bahwa  kartu  kuartet  memiliki  pengaruh  untuk  meningkatkan pengetahuan  siswa  secara  signifikan  karena  dalam  proses  penggunaannya  dilakukan dengan  cara  bermain  sambil  belajar.  Metode  bermain  dan  belajar  ini  sangat  cocok diberikan  untuk  kelompok  sasaran  siswa  sekolah  karena  pada  dasarnya  pada  usia  ini siswa  lebih  cenderung  suka  bermain  bersama  teman.  Penggunaan  media  kartu  kuartet
menjadi  sarana  yang  efektif  untuk  melakukan  perubahan  pengetahuan.  Karena  kartu kuartet merupakan salah satu media permainan edukatif yang berisi pesan dan informasi serta dilengkapi dengan gambar (Rahmah et al., 2022).
Dalam permainan kartu kuartet ini siswa secara tidak sengaja akan membaca dan melihat  serta  mendengarkan  tentang  malaria,  sehingga  siswa  dapat  secara  mudah mengingat  pesan-pesan  yang  disampaikan  dalam  kartu  kuartet  tersebut.  Pemberian permainan  edukatif  ini  bertujuan  untuk  memberikan  materi  yang  dapat  memberikan pengetahuan  tentang  malaria  pada  siswa  dengan  suasana  yang  menyenangkan (Sutriyanto  et  al.,  2017).  Meskipun  secara  statistik  menunjukkan  perubahan pengetahuan  setelah  diberikan  pengetahuan  malaria  dengan  media  leaflet  tetapi  data menunjukkan bahwa rata-rata nilai pengetahuan setelah diberikan edukasi yang tertinggi ditemukan  pada  kelompok  yang  diberikan  pengetahuan  malaria  dengan  media  kartu kuartet.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pada  saat  proses  Media  Kartu  Kuartet  kelompok yang  diberikan  pengetahuan  malaria  dengan  media  leaflet  kurang  memahami  materi yang  diberikan dikarenakan adanya kelemahan pada  media  leaflet.  Adapun  kelemahan media  leaflet  yaitu  tidak  cocok  digunakan  untuk  sasaran  individu  ke  individu,  sulit menampilkan  gerak,  pembagian  unit-unit  pelajaran  harus  dirancang  sedemikian  rupa agar  tidak  mudah  cepat  bosan,  isi  atau  materi  yang  banyak  membuat  siswa  malas mempelajari atau membacanya (Saputra & Prasetiawan, 2018).
Suatu  penelitian  menunjukkan  bahwa  permainan  kartu  kuartet  efektif  untuk kegiatan belajar mengajar. Adanya peningkatan rata-rata skor pengetahuan gizi setelah diberikan  edukasi  dengan  media  video,  poster  dan  kuartet.  Peningkatan  pengetahuan berkaitan dengan efektifitas dan daya terima terhadap intervensi yang dilakukan kepada responden (Nurfila et al., 2022). Sesuai dengan penelitian sebelumnya bahwa permainan kartu kuartet dapat membantu anak-anak dalam proses pembelajaran dimana anak-anak dapat  lebih  mudah  menghafal  karena  dilakukan  media  permainan  (Aristiani  &  Nabila, 2021).

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  media  kartu  kuartet  dibandingkan  media  leaflet  terhadap pengetahuan malaria dan ada perbedaan pengetahuan remaja mengenai malaria sebelum dan  setelah  diberikan  penyuluhan  dengan  media  kartu  kuaret  dan  media  leaflet. Oleh karena  itu,  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  malaria  dapat  menerapkan pencegahan malaria.

## SARAN
Saran  bagi  remaja  agar  memberikan  informasi  dan  pengetahuan  kepada  remaja mengenai  malaria  dan  diharapkan  remaja  untuk  menerapkan  pengetahuan  yang didapatkan dari edukasi mengenai malaria yang diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahdiyah, N. N., Andriani, M., & Andriani, L. (2022). Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat  Anti  Tuberkulosis  pada  Pasien  TB  Paru  Dewasa  di  Puskesmas  Putri  Ayu.
Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian , 3 (1), 23.
https://doi.org/10.31764/lf.v3i1.6817
Aristiani,  L.,  &  Nabila,  U.  (2021).  Kartu  Kuartet  sebagai  Permainan  Kartu  Edukatif untuk Memperkenalkan Ragam Budaya dari 34 Provinsi di Indonesia pada Siswa
Sekolah Dasar. In In Proceeding National Conference PKM Center Sebelas Maret
University , 1 (1), 445–449. https://jurnal.uns.ac.id/pkmcenter/article/view/51407 Bouka,  Yenita  Hana (2022) Hubungan  Tingkat  Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku
Tentang  Malaria  dengan  Derajat  Infeksi  Malaria  di  Kecamatan  Wanokaka Kabupaten Sumba Barat. Skripsi thesis, Sanata Dharma University. https://repository.usd.ac.id/42980/
Goshu, Y. A., & Yitayew, A. E. (2019). Malaria Knowledge and Its Associated Factors Among  Pregnant  Women  Attending  Antenatal  Clinic  of  Adis  Zemen  Hospital, North-western Ethiopia, 2018. PLoS ONE , 14 (1).
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210221
Hasnia,  H.,  Ramadany,  S.,  Arsin,  A.  A.,  Widaningsih,  Y.,  &  Tamar,  M.  (2022).
Behavior  of  Pregnant  Mothers  to  Prevent  Malaria  with  Pre  and  Post  Personal
Counseling Methods. Jurnal Kebidanan Malahayati , 8 (4), 698–708. https://doi.org/10.33024/jkm.v8i4.7822
Iskandar,  R.,  &  F,  F.  (2020).  Implementasi  Model  ASSURE  untuk  Mengembangkan Desain  Pembelajaran  di  Sekolah  Dasar. Jurnal  Basicedu , 4 (4),  1052–1065. https://doi.org/10.31004/basicedu.v4i4.468
Karin,  N.,  Pradana,  T.  D.,  &  Abrori.  (2018).  Pengaruh  Kartu  Kuartet  terhadap peningkatan  pengetahuan  menjaga  kesehatan  giig  dan  mulut  anak  usia  sekolah. Journal of Health Education , 2 (1), 37–45. https://doi.org/10.15294/jhe.v3i1.22530 Kemenkes RI. (2020). Buku Saku Pelanatalaksanaan Kasus Malaria.
https://www.persi.or.id/images/e-library/bukusaku_malaria.pdf
Illahi,  S.  D.  K.  (2018).  E fektivitas  Permainan  Simulasi  Menggunakan  Media  Kartu Kuartet  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  Kesehatan  Gigi  dan  Mulut  pada  Siswa Kelas IV SD Negeri Palebon 3 Kota Semarang (Doctoral dissertation, Universitas Muhammadiyah Semarang). http://repository.unimus.ac.id/id/eprint/2130
Noris, M., Saputro, S., Muzzazinah, M., & Rahayu, A. (2023). Development of Biology
Learning  Media  Assisted  by  Construct2  to  Improve  Critical  Thinking  Skills. Jurnal Penelitian Pendidikan IPA , 9 (2), 498–504.
https://doi.org/10.29303/jppipa.v9i2.1921
Nurfila,  D.  I.,  Septriana,  &  Endri  Yuliati.  (2022).  Pengaruh  Permainan  Kartu  Kuartet terhadap  Pengetahuan  tentang  Sayur  dan  Buah  pada  Siswa  Sekolah  Dasar. SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 1 (3), 287–293. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i3.619
Oktavia,  S.,  Ningsih,  L.,  Patroni,  R.,  Sumiati,  S.,  &  ...  (2021).  Pengaruh  Promosi Kesehatan  Menggunakan  Media  Booklet  terhadap  Pengetahuan  dan  sikap  Sikap Penderita  Malaria  Tentang  Pencegahan  Malaria  di  Kota  Bengkulu. Jurnal Akademik Husada Karya Jaya (JAKHKJ) , 7–19. http://repository.poltekkesbengkulu.ac.id/id/eprint/860%0Ahttp://repository.polte
kkesbengkulu.ac.id/860/1/SKRIPSI shilvi oktavia New.pdf
Pradesta,  &  Yogi,  R.  (2021).  Pengaruh  Pemberian  Media  Kartu  Kuartet  terhadap
Pengetahuan  tentang  Napza  pada  Anak  Sekolah  Dasar. Jurnal  Keperawatan Mersi , 10 (2), 49–54. https://doi.org/10.31983/jkm.v10i2.8145 Rahmah, N., Nursyamsi, & Subhan. (2022). Pendampingan Pembuatan Alat Permainan
Edukatif  (APE)  Matematika  bagi  Guru  PAUD  di  Kelurahan  Balandai  Kota Palopo. Transformasi:  Jurnal  Pengabdian  Masyarakat , 18 (1),  137–153. https://doi.org/10.20414/transformasi.v18i1.4345
Saputra,  &  Prasetiawan.  (2018). Model  Konseling  Cognitive  Defusion  untuk Meningkatkan Percaya Diri Siswa . K-Media.
Novitasari,  N.,  &  Miaz,  Y.  (2019).  Pengaruh  Penggunaan  Media  Peta  Berbasis Multimedia  Interaktif  terhadap  Minat  Belajar  dan  Hasil  Belajar  Peserta  Didik  di Sekolah Dasar. Jurnal Basicedu, 3 (3), 929-934.
Styaningrum,  S.  D.,  &  Metty,  M.  (2021).  Games  Kartu  Milenial  Sehat  sebagai  media edukasi  pencegahan  anemia  pada  remaja  putri  di  sekolah  berbasis  asrama. Ilmu Gizi Indonesia , 4 (2), 171. https://doi.org/10.35842/ilgi.v4i2.236
Sugiharti,  T.,  Hasyim,  H.,  &  Sunarsih,  E.  (2023).  Hubungan  Faktor  Pejamu  terhadap Kejadian  Tuberkulosis  Paru :  Literatur  Review. Jurnal  Ners , 7 (2),  811–815. https://doi.org/10.31004/jn.v7i2.14499
Sutriyanto,  K.,  Raksanagara,  A.  S.,  &  Wijaya,  M.  (2017).  Pengaruh  Permainan  Kartu Kasugi terhadap Peningkatan Pengetahuan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Siswa. Jurnal Sistem Kesehatan , 1 (4). https://doi.org/10.24198/jsk.v1i4.12828 Tesfahunegn, A., Berhe, G., & Gebregziabher, E. (2019). Risk Factors Associated with Malaria  Outbreak  in  Laelay  Adyabo  district  northern  Ethiopia  ,  2017 :  case- control study design . 1–7. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6798-x