## KEPATUHAN PENDERITA HIPERTENSI MENJALANKAN PROTOKOL KESEHATAN  COVID-19 DIPENGARUHI OLEH TINGKAT PENGETAHUAN
Nur Fadhilah 1 *, Nurul Prehartanti 1 , Reni Tri Subekti 1 , Tri Yuniarti 2
1 Univesitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung, Jl. KH. Ahmad Dahlan No.112, Pringsewu Utara, Kec. Pringsewu, Kabupaten Pringsewu, Lampung 35373, Indonesia
2 STIKes Mambaul Ulum Surakarta, Jalan Ringroad Utara, Mojosongo, Kec. Jebres, Kota Surakarta, Jawa Tengah 57127, Indonesia *fadhil@umpri.ac.id

## ABSTRAK
Penyakit  komorbid  hipertensi  merupakan  masalah  yang  perlu  mendapatkan  perhatian  serius  karena penderita  penyakit  hipertensi  rentan  terhadap  infeksi  covid-19  dan  dapat  menunjukkan  manifestasi yang lebih parah dibandingkan orang tanpa penyakit bawaan. Strategi pencegahan Covid-19 saat ini dilakukan melalui program perubahan perilaku masyarakat.Tujuan penelitian ini adalah diketahuinya hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  pada penderita hipertensi  di  UPTD  Puskesmas  Poncowati  Terbanggi  Besar  Lampung  Tengah  tahun  2021.  Jenis penelitian  studi  analitik,  dengan  rancangan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah penderita  hipertensi  berjumlah  220  orang,  sampel  yang  diambil  sebanyak  69  orang  dengan  teknik purposive sampling, alat ukur menggunakan  kuesioner, dimana butir pertanyaan telah dilakukan  uji validitas  terhadap  20  respoden  dengan  menggunakan Pearson  Product  Moment (r tabel =  0,444) didapatkan  1  butir  pertanyaan  tidak  valid  (r hitung 0,186<0,444).  Analisis  dalam  penelitian  dilakukan dengan  uji chi  square. Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  distribusi  tingkat  pengetahuan penderita hipertensi sebagian besar termasuk dalam  kategori baik (76,8%), tingkat kepatuhan dalam menjalankan protokol kesehatan covid-19 sebagian  besar    masuk dalam kategori patuh (62,3%). Hasil analisis  terbukti  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  menjalankan protokol kesehatan covid-19 pada penderita hipertensi ( p- value = 0,041).
Kata kunci: hipertensi; kepatuhan menjalankan protokol kesehatan covid-19; pengetahuan

## COMPLIANCE WITH HYPERTENSION PATIENTS WITH COVID-19 HEALTH PROTOCOL AFFECTED BY KNOWLEDGE LEVEL

## ABSTRACT
Comorbid hypertension is a problem that needs serious attention because people with hypertension are susceptible to Covid-19 infection and can show more severe manifestations than people without congenital  disease.  The  current  Covid-19  prevention  strategy  is  carried  out  through  a  community behavior  change  program.  The  purpose  of  this  study  is  to  determine  the  relationship  between knowledge and adherence to the Covid-19 health protocol in patients with hypertension at the UPTD Poncowati Public Health Center, Terbanggi Besar, Central Lampung in 2021. This type of research is  an  analytical  study,  with  a  design  cross  sectional.  The  population  in  this  study  was  220  people with hypertension, the sample  was  taken as  many as 69 people  with purposive  sampling technique, the measuring instrument used a questionnaire, where the question items had been tested for validity of 20 respondents using Pearson Product Moment (rtable = 0.444) obtained 1 item invalid question (rcount0,186<0,444). The analysis in the study was carried out with the chi square test. The results of statistical tests show that the distribution of knowledge levels of people with hypertension is mostly in the good category (76.8%), the level of compliance in carrying out the Covid-19 health protocol is mostly  in  the  obedient  category  (62.3%).  The  results  of  the  analysis  proved  that  there  was  a relationship  between  knowledge  and  adherence  to  the  Covid-19  health  protocol  in  patients  with hypertension (p-value = 0.041).

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 3, September 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Keywords: compliance with covid-19 health protocols; hipertension; knowledge,

## PENDAHULUAN
Coronavirus  Disease  2019  ( Covid-19)  merupakan  beta-coronavirus  baru  yang  memiliki genom RNA sense positif beruntai tunggal dengan diameter 65-125 nm. Virus ini memiliki selubung berupa  envelope  dan  membrane  glycoprotein.  Spike  protein  (S-protein) Covid-19 dapat  menempel  pada protein angiotensinconverting  enzyme 2  (ACE2)  yang  terdapat  pada sel  epitel  manusia  (Xie  &  Chen,  2020). Corona  virus  pertama  kali  ditemukan  di Tiongkok (Cina) pada tahun 2002 sebagai penyebab Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Sindrom  Pernafasan  Akut  Berat  (SARS)  yang  menyebar  ke  lebih  dari  20  negara  dan berakhir pada pertengahan tahun 2003 (Irianto, 2015). Coronavirus kembali ditemukan pada manusia  di  Wuhan  Cina,  pada  Desember  2019,  kemudian  diberi  nama Severe  Acute Respiratory  Syndrome  Coronavirus  2 (SARS-COV2)  atau  Coronavirus  Disease-  2019 (Covid-19) (Kemenkes RI, 2020).
Covid-19 telah menjadi peristiwa yang mengancam kesehatan masyarakat secara umum dan telah  menarik  perhatian  dunia.  Pada  tanggal  30  Januari  2020, World  Health  Organization (WHO) telah menetapkan  COVID-19  sebagai  pandemic  atau  keadaan  darurat  kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian dunia internasional (Güner, Hasanoğlu, & Aktaş, 2020). Angka  kejadian  Covid-19  di  dunia  saat  ini  terus  mengalami  peningkatan,  per  tanggal  12 April 2021 telah menyebabkan kematian lebih dari 2,9 juta jiwa dari total lebih dari 136 juga kasus  terkonfirmasi  di  221  negara  dunia.  Kasus  tertinggi  terjadi  di  USA  yaitu  mencapai lebih dari 31,9 juta kasus disusul India dan Brazil  dengan kasus terkonfirmasi saat ini telah mencapai lebih dari 13 juta. (Worldmeter, 2021). Indonesia telah melaporkan pasien pertama terpapar Covid-19 pada 2 Maret 2020 (Pariang et al., 2020) dan saat ini terhitung tanggal 12 April  2021  telah  tercatat lebih  dari  1,5  juta  kasus,  42,656  meninggal  dunia,  dan  1.419.796 dinyatakan sembuh. Jumlah kasus Covid-19 tertinggi terjadi di DKI Jakarta yaitu mencapai 388,338  kasus  sementara  untuk  Provinsi  Lampung  tercatat  sebanyak  14,316  kasus,  775 meninggal, dan 13,016 dinyatakan sembuh (KPC-PEN, 2021).
Virus corona diketahui dapat ditularkan dari orang ke  orang, yaitu melalui percikan droplet (tetesan  kecil),  transmisi  aerosol  yang  dikeluarkan  dari  hidung  atau  mulut  orang  yang terinfeksi saat berbicara, batuk, atau bersin (Black & Hawks, 2014). Rata-rata waktu antara terpapar sampai dengan timbul gejala antara 5 hari dan pada orang yang mengalami gejala, 97,5%  terjadi  dalam  11,5  hari.  Gejala  yang  paling  umum  ialah  demam,  batuk  kering,  dan sesak  napas  (D.  Lam  et  al.,  2020)  Keadaan  klinis  Covid-19  bermacam-macam,  dari  gejala seperti  flu  ringan,  sindrom  pernapasan  akut,  gangguan  di  berbagai  organ  tubuh  sampai dengan  kematian  (Wiersinga,  Rhodes,  Cheng,  Peacock,  &  Prescott,  2020).  Covid-19  lebih mungkin  menginfeksi  orang  yang  berusia  lanjut  dan  orang  yang  memiliki  penyakit  kronis yang mendasari atau komorbid diantaranya hipertensi (Xie & Chen, 2020).
Pasien  dengan  komorbid  hipertensi  lebih berisiko  untuk  mengalami  manifestasi  lebih  berat jika terinfeksi SARS-CoV-2 dan berkontribusi terhadap sebagian besar kasus kematian pada Covid-19.  Hal ini  diduga  karena  ekspresi angiotensin-converting  enzyme  2  ( ACE2)  yang lebih  tinggi  pada  penderita  penyakit  kardiovaskular  (Bispo  et  al.,  2020).  Sebuah  studi  di Tiongkok terhadap 44.672 pasien terkonfirmasi Covid-19 melaporkan bahwa 12,8% pasien memiliki  riwayat  hipertensi  dan  4,2%  pasien  memiliki  riwayat  penyakit  kardiovaskular seperti  penyakit  jantung  koroner  (PJK).  Pada  populasi tersebut,  80,9%  pasien  dilaporkan mengalami derajat ringan tanpa mortalitas, 13,8%  mengalami derajat berat tanpa mortalitas, dan  4,7%  mengalami  kritis  dengan case  fatality  rate (CFR)  49%.  Secara keseluruhan,
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  779 - 790, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
diperoleh  CFR  sebesar  2,3%.  CFR  pada  pasien  tanpa  komorbid  sebesar  0,9%.  CFR  lebih tinggi pada pasien dengan komorbid, yaitu 10,5% pada penyakit kardiovaskular, 7,3% pada diabetes, 6,3% pada penyakit paru kronis, dan 6% pada hipertensi (Yanping, 2020).
Hipertensi  sebagai  penyakit  komorbid  covid-19  merupakan  penyakit  yang  terjadi  ketika tekanan darah  naik  melebihi  ambang  batas  normal  yaitu  sistolik  ≥140  mmHg  dan  diastolic ≥90 mmHg berdasarkan rata-rata tiga kali pengukuran atau lebih yang diukur secara terpisah (LeMone,  Burke,  &  Bauldoff,  2016a).  Hipertensi  yang  dikenal  sebagai  ‘ silent-killer’ atau pembunuh  tak  terlihat  karena  terkadang  tidak  menunjukkan  tanda  dan  gejala  awal  saat diperkirakan  diderita  oleh  1,13  milyar  penduduk  dunia  (WHO,  2019).  Laporan  terakhir Riskesdas  tahun  2018  menunjukkan  bahwa  kasus  hipertensi  di  Indonesia  adalah  sebesar 8,36%.  Berdasarkan  hasil  pengukuran  penduduk  umur  ≥18  tahun  prevalensi  hipertensi sebesar 34,1% (Kemenkes RI, 2018).
Tinggi kasus hipertensi merupakan masalah yang perlu mendapatkan perhatian serius karena seperti  yang  telah  diketahui  bahwa  orang  yang  menderita  penyakit  hipertensi  rentan terhadap  infeksi  covid-19  dan  dapat  menunjukkan  manifestasi  yang  lebih  parah dibandingkan  orang  tanpa  penyakit  bawaan  sebelumnya.  Strategi  pencegahan  Covid-19  di Indonesia  oleh  Satuan  Tugas  Penanganan Covid-19  (STPC19)  saat  ini  dilakukan  melalui program  perubahan  perilaku  masyarakat  dengan  menerapkan  3  hal  utama  yaitu  wajib menjaga  iman,  aman  dan  imun.  Iman  dimaknai  dengan  menjalankan  ibadah  sesuai  agama dan  kepercayaan  masing-masing.  Aman  diartikan  sebagai  kepatuhan  totalitas  terhadap protokol kesehatan pencegahan Covid-19 yang dikenal dengan istilah 3M (memakai masker, menjaga jarak dan menghindari kerumunan, serta mencuci tangan pakai sabun). Sedangkan Imun  harus  dijaga  diantaranya  dengan  mengonsumsi  makanan  bergizi,  menjaga  kesehatan mental, rajin berolahraga, dan beristirahat cukup (Satgas Covid-19, 2020).
Perilaku  patuh  terhadap  3M  menjadi  bagian  prasyarat  mutlak  dalam  memutus  rantai penularan  covid-19,  namun  sampai  saat  ini  masih  banyak  masyarakat  yang  tidak mematuhinya  (Satgas  Covid-19, 2020).  Determinan  perubahan  perilaku  masyarakat  sendiri dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor  diantaranya  pengetahuan  karena  perilaku  seseorang akan  sesuai  dengan  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikapnya  (Notoatmodjo,  2011).  Penelitian yang dilakukan oleh Afrianti & Rahmiati, (2021) menginformasikan bahwa di antara faktor yang  mempengaruhi  kepatuhan  masyarakat  terhadap  protokol  pencegahan  covid-19  adalah faktor pengetahuan ( p-value 0,015 ). Penelitian yang dilakukan Quyumi & Alimansur, (2020) menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang  kurang  tentang  upaya  pencegahan  penularan COVID-19  akan  berdampak  pula  pada  penurunan  kepatuhan  dalam  mencegah  penularan COVID-19.
Puskesmas  Poncowati  Terbanggi  Besar  merupakan  salah  satu  puskesmas  di  Kabupaten Lampung  Tengah.  Berdasarkan  catatan  penyakit  tidak  menular  (PTM)  di  Puskesmas Poncowati Terbanggi Besar Kabupaten Lampung Tengah menunjukkan bahwa jumlah kasus baru  hipertensi  pada  tahun  2018  adalah  sebanyak  250  kasus,  tahun  2019  ditemukan sebanyak  312  kasus  dan  tahun  2020  sebanyak  220  kasus  (P2PTM  Puskesmas  Poncowati, 2021).Bertambahnya  kasus  hipertensi  setiap  tahun  tentu  akan  memberikan  dampak tersendiri,  baik  bagi  puskesmas  sebagai  penyelenggara  pelayanan  kesehatan  maupun  bagi pasien,  apalagi  di  masa  pandemi  covid  19  ini,  pasien  dengan  kormobid  lebih  berisiko mengalami  infeksi  dan  penularan  dan  diperparah  dengan  rendahnya  tingkat  kepatuhan pasien dalam menerapkan protokol kesehatan.
Hasil pra survey terhadap 15 pasien hipertensi terkait dengan penerapan protokol kesehatan covid-19 diperoleh informasi bahwa sebanyak 10 (66,7%) penderita hipertensi menyatakan jarang menggunakan masker saat keluar rumah dan masih sering melakukan aktivitas di luar rumah seperti pergi ke pasar untuk membeli kebutuhan rumah tangga. Sementara 5 (33,3%) penderita hipertensi mengatakan jarang keluar rumah serta menggunakan masker saat keluar rumah.tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  hubungan  pengetahuan  dengan kepatuhan  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  pada  penderita  hipertensi  di  Wilayah Kerja Puskesmas Poncowati Terbanggi Besar Lampung Tengah tahun 2021.

## METODE
Metode  penelitian  menggunakan  studi  analitik  dengan  rancangan crossectional yaitu  suatu rancangan  penelitian  observasional  yang  dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  variabel independen  dengan  variabel  dependen  di  mana  pengukurannya  dilakukan  pada  satu  saat (serentak)  (Budiman,  2015).  Dimana  variabel  yang  diteliti  adalah  :  pengetahuan  sebagai variabel bebas ( independent variable ) dan kepatuhan menjalankan protokol kesehatan covid- 19 sebagai variabel terikat ( dependent variable ). Populasi dalam penelitian ini adalah pasien hipertensi  di  UPT  Puskesmas  Poncowati  Terbanggi  Besar  Kabupaten  Lampung  Tengah sebanyak  220  orang.  Besar  sampel  69  orang/responden,  dengan  tekniksampling menggunakan purposive  sampling ,  yaitupengambilan  sampel  didasarkan  pada  suatu pertimbangan  tertentu  yang  dibuat  oleh  peneliti  sendiri,  berdasarkan  ciri  atau  sifat-sifat populasi  yang  sudah  diketahui  sebelumnya.  Mula-mula  peneliti  mengidentifikasi  semua karakteristik  populasi.  Kemudian  peneliti  menetapkan  berdasarkan  pertimbangannya, sebagian  anggota  populasi  menjadi  sampel  penelitian  sehingga  teknik  pengambilan  sampel secara purposive ini  didasarkan  pada  pertimbangan  pribadi  peneliti  sendiri  (Notoatmodjo, 2012).  Adapun  kriteria  sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu:  1)  Penderita  hipertensi  yang bersedia menjadi responden, 2) Memiliki kemampuan membaca dan menulis, dan 3) Tidak dalam masa karantina covid-19.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  komunitas  UPT  Puskesmas  Poncowati  Terbanggi  Besar Lampung Tengah. Waktu penelitian pada bulan Juni 2021. Alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini berupa kuesioner yang terdiri dari beberapa bagian. Pada bagian pertama berisi data  demografi  (karakteristik)  responden  meliputi  usia,  tingkat  pendidikan,  jenis  kelamin dan status pekerjaan responden. Bagian kedua adalah kuesioner (pertanyaan) terkait dengan pengetahuan penderita hipertensi tentang protokol pencegahan covid-19 yang terdiri dari 20 item  pertanyaan  dengan  3  alternatif  jawaban,  setiap  jawaban  yang  dijawab  benar mendapatkan  skor  1  dan  jika  salah  mendapatkan  skor  0.  Pengetahuan  responden  kategori baik  jika  skor  yang  didapatkan  >50%  dan  kategori  tidak  baik  jika  skor  yang  didapatkan ≤50%  dari  total  pertanyaan.  Bagian  ketiga  adalah  instrumen  terkait  kepatuhan  penderita hipertensi  dalam  menjalan  protokol  kesehatan  pencegahan  covid-19  yang  terdiri  dari  6 pernyataan  positif,  selalu  =  2,  kadang-kadang  =  1,  tidak  pernah  =  0.  Kategori  patuh  jika responden  mendapatkan  skor  ≥  mean/median  dan  kategori  tidak  patuh  jika  responden mendapatkan skor < mean/median.
Validitas  adalah  suatu  indeks  yang  menunjukkan  alat  ukur  itu  benar-benar  mengukur  apa yang diukur. Item pertanyaan dinyatakan valid jika hasil uji didapatkan rhitung> rtabel(Noor, 2016) . Pada  penelitian  ini,  item  pertanyaan  disusun  oleh  peneliti  berdasarkan  konsep  teori yang  telah  disusun,  oleh  karena  itu  sebelum  disebarkan  kepada  responden  maka  butir pertanyaan  telah  dilakukan  uji  validitas  terhadap  20  orang  penderita  hipertensi  yang  sesuai dengan  kriteria  sampel  namun  bukan  dari  bagian  sampel.  Hasil  uji  validitas  menggunakan Pearson  Product  Moment didapatkan  1  butir  soal  yang  tidak  valid  (rhitung0,186<0,444),
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  779 - 790, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
yaitu butir soal nomor 8 dan butir soal tersebut tidak diikutsertakan (dihilangkan).
Metode  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  melakukan  wawancara  langsung  kepada responden  yang  telah  memenuhi  kriteria.  Pengolahan  data  dalam  penelitian  ini  dilakukan melalui  empat  tahap  sebagai  berikut: Editing,  Coding,  Prosesing,dan  Cleaning. Untuk mengetahui  ada  tidaknya  hubungan  antara  kedua  variabel  maka  apabila  pada  hasil  analisis tidak  terdapat  nilai  ekspektasi  (harapan)  <5  maka  uji chi  square yang  digunakan  adalah koreksi Yates ( contiunity correction), namun apabila terdapat cell dengan nilai ekspektasi <5 maka uji yang digunakan adalah fisher  exact  test. Derajat  kemaknaan  yang  digunakan  95% dan  tingkat  kesalahan  (α)  =  5%.  Analisa data  akan  dilakukan  menggunakan  komputer dengan kriteria hasil: 1) Jika p value ≤ nilai α (0,05), maka Ho ditolak (ada hubungan), dan Jika p value > nilai α (0,05), Ho gagal ditolak (tidak ada hubungan).

## HASIL Karakteristik Responden
Tabel.1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan karakteristik Karakteristik f % Usia <50 tahun 15 21,7 ≥50 tahun 54 78,3 Jenis Kelamin Laki-laki 27 39,1 Perempuan 42 60,9 Pekerjaan IRT 23 33,3 Wiraswasta 20 29,0 Tani 24 34,8 PNS 2 2,9 Pendidikan Sarjana 4 5,8 SMA/SMK 23 33,3 SMP 19 27,5 SD 14 20,3 Tidak tamat SD 9 13,0
Tabel.1  menjelaskan  bahwa  dari  69  responden  sebagian  besar  berusia  ≥50  tahun  yaitu  54 (78,3%)  orang,  sebagian  besar  adalah  perempuan  yaitu  sebanyak  42  (60,9%)  orang.  Status pekerjaan  sebagian  sebagian  besar  petani  yaitu  sebanyak  24  (34,8%)  orang,      dan  hanya  2 (2,9%)  orang  sebagai  PNS.  Tingkat  pendidikan  sebagian  besar  SMA/SMK  23  (33,3%) orang,   dan hanya 4 (5,8%) orang dengn pendidikan sarjana.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi responden berdasarkan tingkat Pengetahuan Variabel f % Kurang baik Baik 16 23,2 53 76,8
Tabel 2  menginformasikan  bahwa  dari  69  responden  sebagian  besar  memiliki  tingkat pengetahuan dalam kategori baik yaitu 56 (76,8%) orang.
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Kepatuhan Menjalankan protokol Kesehatan Covid-19 Variabel f % Tidak patuh 26 37,7 Patuh 43 62,3
Tabel. 3 menjelaskan bahwa dari 69 responden sebagian besar dalam kategori patuh yaitu 43 (62,3%) orang.
Tabel.4 Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Menjalankan protokol kesehatan Covid-19 Pada Penderita Hipertensi Pengetahuan Kepatuhan Menjalankan protokol kesehatan Covid-19 å % p-value OR Tidak Patuh Patuh n % n % Kurang baik 10 62,5 6 37,5 16 100 Baik 16 30,2 37 69,8 53 100 0,041 2,070 Å 26 37,7 43 62,3 69 100
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  dari  16  responden  dengan  pengetahuan  kurang  baik,  sebagian besar  (62,5%)  tidak  patuh  dalam  menjalankan  protokol  kesehatan.  Sementara  dari  53 responden  dengan  pengetahuan  baik,  dua  kali  lebih  banyak  yang  berperilaku  patuh dibandingkan  dengan  tidak  berperilaku  patuh.  Hasil  uji chi  squarecontinuity  correction didapatkan p-value =  0,041 (p< a 0,05) maka  secara  statistik  diyakini  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  pada penderita  hipertensi.  Pada  hasil  analisis  juga  didapatkan Odds  ratio  (OR) sebesar  2,070 artinya penderita hipertensi yang memiliki pengetahuan  kurang baik rasio pravelansi untuk tidak  patuh  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  2,070  kali lebih  besar  dibandingkan yang memiliki pengetahuan baik.

## PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  salah  satu  bagian  penting  terbentuknya  perilaku  kesehatan  dalam menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa dari 69penderita hipertensi sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan dalam kategori baik yaitu  sebanyak  56  (76,8%)  orang  dan  yang  masuk  dalam  kategori  kurang  baik  ditemukan sebanyak 16 (23,2%) orang.Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau hasil tahu seseorang  terhadap  objek  melalui  indra  yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan sebagainya).Suatu  perbuatan  yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih  langgeng  daripada perbuatan  yang  tidak  didasari  oleh pengetahuan,  dan  orang  yang  mengadopsi  perbuatan dalam  diri  seseorang  tersebut  akan  terjadi  proses  kesadaran  ( awareness )  dimana  orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu terhadap obyek ( stimulus ), merasa tertarik  ( interest )  terhadap stimulus atau  obyek  tertentu. disini  sikap  subyek  sudah  mulai timbul,  menimbang-nimbang  ( evaluation )  terhadap  baik  dan  tidaknya  terhadap  stimulus tersebut  bagi  dirinya.  hal  ini  berarti  sikap  responden  sudah  tidak  baik  lagi, trial ,  dimana subyek  mulai  melakukan  sesuatu  sesuai  dengan  apa  yang  dikehendaki  oleh  stimulus  dan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  779 - 790, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
adopsi  ( adoption ),  dimana  subyek  telah  berprilaku  baru  sesuai  dengan  pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus (Notoatmodjo, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wiranti,  Sriatmi,  & Kusumastuti, (2020) bahwa pengetahuan masyarakat terkait dengan pencegahan COVID-19 sebagian  besar  termasuk  dalam  kategori  baik  (57,1%).  Penelitian  lainnya  yang  dilakukan oleh Sari & ‘Atiqoh, (2020) menunjukkan bahwa pengetahuan masyarakat tentang covid-19 sebagian besar termasuk dalam kategori baik (69,35%). Berdasarkan uraian hasil penelitian di  atas  dapat  dijelaskan  bahwa  pada  penelitian  ini,  sebagian  besar  pengetahuan  penderita hipertensi  terkait  dengan  protokol  pencegahan  covid-19  sebagiam  besar  masuk  dalam kategori baik. Hal ini menggambarkan bahwa penyebaran informasi terkait dengan protokol pencegahan  covid-19  oleh  tenaga  kesehatan  telah  banyak  diketahui  oleh  masyarakat khsusunya  penderita  hipertensi.  Namun  demikian,  pada  penelitian  ini  masih  ditemukan adanya  masyarakat  khususnya  penderita  hipertensi  yang  memiliki  pengetahuan  kategori kurang baik. Hal tersebut bisa disebabkan oleh berbagai faktor diantaranya usia dan tingkat pendidikan,  dimana  pada  penelitian  ini  ditemukan  adanya  responden  yang  berada  pada jenjang  pendidikan  rendah  dan  pendidikan  sendiri  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat mempengaruhi sedikit banyaknya penerimaan informasi, makin tinggi pendidikan seseorang makin mudah orang tersebut menerima informasi.

## Kepatuhan Menjalankan protokol kesehatan Covid-19
Salah  satu  upaya  yang  sangat  penting  untuk  mencegah  terjadinya  penyebaran  covid-19 terutama  pada  masyarakat  yang  memiliki  penyakit  komorbid  seperti  hipertensi  adalah dengan  mematuhi  protokol  pencegahan  covid-19.  Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  sebagian  besar  penderita  hipertensi  patuh  dalam  menjalankan  protokol  kesehatan covid-19  yaitu  ditemukan  sebanyak  43  (62,3%)  orang  dan  26  (37,7%)  orang  masuk  dalam kategori  tidak patuh.  Kepatuhan  ( compliance )  merupakan  ketaatan atau  pasrah  pada  tujuan yang  telah ditetapkan. Kepatuhan menunjuk pada sejauh mana seorang individu mengiyakan atau  menolak  permintaan  orang  lain  (Rosa,  2018).Kepatuhan  adalah  sejauh  mana  perilaku sesuai dengan ketentuan yang diberikan oleh profesional kesehatan (Niven, 2000). Perilaku patuh menjalankan protokol kesehatan covid-19 merupakan bentuk praktik kesehatan ( health practice). Sebagaimana dijelaskan  oleh  Notoatmodjo,  (2011)  bahwa  tindakan  untuk  hidup sehat  adalah  semua  kegiatan  atau  aktivitas  orang  dalam  rangka  memelihara  kesehatan, diantaranya  tindakan  atau  praktik  sehubungan  dengan  pencegahan  penyakit  menular  dan tidak  menular  atau  praktik  tentang  mengatasi  dan  menangani  masalah  kesehatan (Notoatmodjo, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Afrianti  &  Rahmiati, (2021) bahwa walaupun masih ada masyarakat yang tidak patuh terhadap protokol kesehatan covid-19, namun sebagian besar termasuk dalam kategori patuh (89,6%). Wiranti, Sriatmi, & Kusumastuti,  (2020)  dalam  studinya  juga  menginformasikan  bahwa  tingkat  kepatuhan masyarakat terhadap kebijakan pencegahan covid-19 sebagai besar termasuk kategori tinggi. Berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nismawati  &  Marhtyni,  (2020)  bahwa sebagian besar masyarakat tidak menerapkan protokol pencegahan covid-19 (56,6%), namun masyarakat yang mematuhinya juga termasuk tinggi (43,4%).
Berdasarkan  uraian  hasil  penelitian  di  atas  dapat  dijelaskan  bahwa  penderita  hipertensi sebagian besar patuh dalam menjalankan protokol kesehatan covid-19. Hal ini memberikan gambaran  bahwa  kesadaran  masyarakat  khususnya  penderita  hipertensi  untuk  menghindari terpaparnya  covid-19  telah  dilakukan  sesuai  dengan  protokol  kesehatan  covid-19,  namun
demikian  pada  penelitian  ini  masih  ditemukan  adanya  penderita  hipertensi  yang  kurang patuh  dalam  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19.  Hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh berbagai faktor diantaranya masih adanya responden yang berpengetahuan rendah sehingga hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  sikap  penderita  hipertensi  yang  akhirnya  terwujud  dalam perilakunya yaitu berupa kurang patuhnya dalam menjalankan protokol kesehatan covid-19.

## Hubungan Pengetahuan terhadap Kepatuhan Menjalankan protokol kesehatan Covid- 19 pada Penderita Hipertensi
Berdasarkan hasil uji chi squarecontinuity correction didapatkan p-value =  0,041 (p< a 0,05) maka  secara  statistik  diyakini  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  pada  penderita  hipertensi  dimanapenderita hipertensi  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  rasio  pravelansi  untuk  tidak  patuh menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  2,070  kali  lebih  besar  dibandingkan  yang memiliki  pengetahuan baik.  Strategi  pencegahan  Covid-19  di  Indonesia  oleh  Satuan  Tugas Penanganan  Covid-19  (STPC19)  saat  ini  dilakukan  melalui  program  perubahan  perilaku masyarakat  (Satgas  Covid-19,  2020).Perilaku  kesehatan  merupakan  aktivitas  atau  kegiatan seseorangyang  berkaitan  dengan  pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan,  mencakup pencegahan  atau  melindungi  diri  dari  penyakit  dan  masalah  kesehatan  lain,  meningkatkan kesehatan,  dan  mencari  penyembuhan  apabila  sakit  atau  terkena  masalah  kesehatan.Suatu perilaku dimulai pada domain kognitif artinya subjek tahu terlebih dahulu terhadap stimulus yang  berupa  materi  atau  objek  luarnya  kemudian  menimbulkan  pengetahuan  pada  subjek tersebut, selanjutnya menimbulkan respon batin dalam bentuk sikap (ranah afektif), akhirnya rangsangan yakni objek yang diketahui dan diketahui sepenuhnya akan menimbulkan respon berupa tindakan sehubungan dengan stimulus ata objek (Notoatmodjo, 2011).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Afrianti  &  Rahmiati, (2021) bahwa di antara faktor yang mempengaruhi kepatuhan masyarakat terhadap protokol pencegahan covid-19 adalah faktor pengetahuan ( p-value 0,015 ). Penelitian yang dilakukan Quyumi &Alimansur, (2020) menunjukkan bahwa pengetahuan yang kurang tentang upaya pencegahan  penularan  COVID-19  akan  berdampak  pula  pada  penurunan  kepatuhan  dalam mencegah penularan COVID-19. Berdasarkan uraian hasil penelitian di atas dapat dijelaskan bahwa  tingkat  pengetahuan  penderita  hipertensi  terbukti  berhubungan  dengan  kepatuhan menjalaankan protokol pencegahan covid-19 dimana pada penelitian ini penderita hipertensi yang  memiliki  pengetahuan  tidak  baik  sebagian  besar  (62,5%)  tidak  patuh  dalam menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19,  sementara  penderita  hipertensi  yang  memiliki pengetahuan  baik  cenderung  patuh  (56,2%)dalam  menjalankan  protokol  kesehatan  covid- 19.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  terbentuknya  perilaku  kesehatan  berupa  perilaku menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  diawali  dengan  tahu  dan  memahami  tentang pentingnya  mengikuti  peraturan  tersebut  yang  akhirnya  akan  memunculkan  sebuah  reaksi berupa tindakan untuk mengikutinya.
Hasil penelitian ini juga ditemukan adanya penderita hipertensi yang memiliki pengetahuan baik  namun  tidak  patuh  dalam  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19  (30,2%).  Hal  ini dapat  terjadi  karena  faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  perilaku  kesehatan  bukan  hanya dipengaruhi  oleh  pengetahuan,  namun  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  sikap  serta  diperlukan adanya  faktor pendorong  untuk  memperkuat  terjadinya  perilaku  kesehatan  tersebut,  artinya penderita  hipertensi  yang  tahu  manfaat  protokol  pencegahan  covid-19  tetapi  tidak menjalankan  sesuai  aturan  yang  ada bisa  terjadi  karena  faktor  pendukung  atau  pendorong dari  lingkungan  sekitar  rendah,  demikian  sebaliknya  dimana  pada  penelitian  ini  ditemukan adanya  responden  yang  memiliki  pengetahuan  kurang  baik  namun  patuh  (37,5%)  dalam
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 3, Hal  779 - 790, September 2021                   Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19,  hal  tersebut  bisa  terjadi  karena  faktor  yang memperkuat  terjadi  perilaku  kesehatan  baik  dari  keluarga  maupun  lingkungan  setempat tinggi, seperti yang kita lihat dimana masyarakat cenderung menerapkan perilaku kesehatan di  saat  mayoritas  orang  disekitarnya  menerapkannya.Oleh  karena  itu,  peranan  lingkungan dan keluarga dalam memberikan motivasi dan dukungan kepada penderita hipertensi untuk mematuhi protokol pencegahan covid-19 sangat penting karena motivasi dan dukungan yang kuat dapat mempengaruhi pembentukan sikap dan perubahan perilaku yang baik.

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  berusia  ≥50  tahun  (78,3%),  jenis  kelamin  perempuan (60,9%), pekerjaan tani (34,8%), dan tingkat pendidikan SMA/SMK (33,3%). Sebagian besar pengetahuan  responden  dalam  kategori  baik  yaitu  sebanyak  56  (76,8%).  Sebagian  besar responden  dalam  kategori  patuh  menjalankan  protokol  kesehatan  covid-19 yaitu sebanyak 43  (62,3%).  Ada  hubungan  pengetahuan  dengan  kepatuhan  menjalankan  protokol kesehatan covid-19 ( p- value= 0,041; OR: 2,070).

## DAFTAR PUSTAKA
Afrianti,  N.,  &  Rahmiati,  C.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kepatuhan Masyarakat  Terhadap  Protokol  Kesehatan  Covid-19. Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 11 (1), 113–124.
Bispo, I., Costa, S., Bittar, C. S., Rizk, S. I., Everaldo, A., Filho, D. A., … Hajjar, L. A. (2020).
Black,  J.  M.,  &  Hawks,  J.  H.  (2014). Keperawatan  Medikal  Bedah:  Manajemen  Klinis untuk Hasil yang Diharapkan (Edisi 8, Vol. 3; A. Suslia & P. P. Lestari, Eds.; R. A. Nampira, Yudhistira, & S. citra Eka, Trans.). Singapura: Elsevier Inc.
Budiman. (2015). Penelitian Kesehatan . Bandung: PT. Refika Aditama.
Budiman, & Riyanto, A. (2013). Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Burhan,  E.,  Susanto,  A.  D.,  Nasution,  S.  A.,  Ginanjar,  E.,  Pitoyo,  C.  W.,  Susilo,  A.,  … Katu,  S.  (2020). Protokol  Tata  Laksana  Covid-19 (1st  ed.).  Jakarta:  PDPI,  PERKI, PAPDI, PERDATIN, IDAI.
Chan,  J.  F.  W.,  Kok,  K.  H.,  Zhu,  Z.,  Chu,  H.,  To,  K.  K.  W.,  Yuan,  S.,  &  Yuen,  K.  Y. (2020).  Genomic  characterization  of  the  2019  novel  human-pathogenic  coronavirus isolated  from  a  patient  with atypical  pneumonia  after  visiting  Wuhan. Emerging Microbes and Infections , 9 (1), 221–236.
Chen, H.,  Guo, J., Wang, C.,  Luo,  F., Yu, X.,  Zhang,  W., … Zhang,  Y. (2020).  Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in  nine  pregnant  women:  a  retrospective  review  of  medical  records. The  Lancet , 395 (10226), 809–815.
Chin, A. W. H., Chu, J. T. S., Perera, M. R. A., Hui, K. P. Y., Yen, H.-L., Chan, M. C. W., …  Poon,  L.  L.  M.  (2020).  Stability  of  SARS-CoV-2  in  different  environmental conditions. The Lancet Microbe , 4 (1), e146.
Doremalen,  N.  van,  Bushmaker,  T.,  Morris,  D.  H.,  Holbrook,  M.  G.,  Gamble,  A.,
Williamson, B. N.,… Munster, V. J. (2020). Aerosol and Surface Stability of SARS- CoV-2  as  Compared  with SARS-CoV-1. The  New  England  Journal  of  Medicine , 16 (382), 1564–1567.
Fears, A. C., Garry, R. F., Roy, C. J., Reed, D. S., Klimstra, W. B., Duprex, P., … Johnson, R. (2020).
Comparative dynamic aerosol efficiencies of three emergent coronaviruses and the unusual persistence  of  SARS-CoV-2  in  aerosol  suspensions. MedRxiv :  The  Preprint  Server for Health Sciences , 2 (2), 2–9.
Guan,  W.,  Ni,  Z.,  Hu,  Y.,  Liang,  W.,  Ou,  C.,  He,  J.,  …  Zhong,  N.  (2020).  Clinical Characteristics  of Coronavirus  Disease  2019  in  China. New  England  Journal  of Medicine , 382 (18), 1708–1720.
Güner, R., Hasanoğlu, İ., & Aktaş, F. (2020). COVID-19 : Prevention and control measures in community. Turkish Journal of Medical Sciences , 50 (5), 571–577.
Han,  Y.,  &  Yang,  H.  (2020).  The  transmission  and  diagnosis  of  2019  novel  coronavirus infection disease (COVID-19):  A Chinese perspective. Journal of Medical Virology , 92 (6), 639–644.
Irianto, K. (2015). Memahami Berbagai Macam Penyakit . Bandung: Alfabeta.
Ji,  W.,  Wang,  W.,  Zhao,  X.,  Zai,  J.,  &  Li,  X.  (2020).  Cross-species  transmission  of  the newly identified  coronavirus  2019-nCoV. Journal  of  Medical  Virology , 92 (4),  433– 440.
Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional RISKESDAS 2018 . Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan RI.
Kemenkes  RI.  (2020).  Pertanyaan  dan  Jawaban  Terkait  COVID-19  Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan RI , 1 (2), 1. Retrieved from
https://www.kemkes.go.id/article/view/20030400008/FAQ-Coronavirus.html
Kemenkes  RI.  (2021). Protokol  Tata  Laksana  Covid-19 (2nd  ed.).  Jakarta:  Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementeri Kesehatan RI.
KPC-PEN.  (2021).  Peta  Sebaran  COVID-19  di  Indonesia.  Retrieved  from https://covid19.go.id/peta- sebaran-covid19
Lam,  D.,  Wong,  R.  L.  M.,  Lai,  K.  H.  W.,  Ko,  C.  N.,  Leung,  H.  Y.,  Lee,  V.  Y.  W.,  … Huang,  S.  S.(2020).  COVID-19:  Special  precautions  in  ophthalmic  practice  and FAQs  on  personal  protection  and  mask  selection. Asia-Pacific  Journal  of Ophthalmology , 9 (2), 67–77.
Lam, T. T. Y., Jia, N., Zhang, Y. W., Shum, M. H. H., Jiang, J. F., Zhu, H. C., … Cao, W. C.  (2020).  Identifying  SARS-CoV-2-related  coronaviruses  in  Malayan  pangolins. Nature , 583 (7815), 282– 285.
LeMone,  P.,  Burke,  K.  M.,  &  Bauldoff,  G.  (2016a). Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal Bedah (Edisi  5,  Vol.  3;  A.  Linda,  Ed.;  N.  B.  Subekti,  Trans.).  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
LeMone,  P.,  Burke,  K.  M.,  &  Bauldoff,  G.  (2016b). Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal Bedah (Edisi  5,  Vol.  4;  A.  Linda,  Ed.;  W.  Praptiani,  Trans.).  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
Lestari,  T.  (2015). Kumpulan  Teori  Untuk  Kajian  Pustaka  Penelitian  Kesehatan . Yogyakarta: Nuha Medika.
Lusignan, S. de, Dorward, J., Correa, A., Jones, N., Akinyemi, O., Amirthalingam, G., … Hobbs, F. D. R. (2020). Risk factors for SARS-CoV-2 among patients in the Oxford Royal  College  of  General  Practitioners  Research  and  Surveillance  Centre  primary care network: a cross-sectional study. The Lancet  Infectious Diseases , 20 (9), 1034– 1042.
Minuljo, T. T., Anindita, Y. P. C., Seno, H. N. H., Pemayun, T. G. D., & Sofro, M. A. U. (2020).  Karakteristik  dan  Keluaran  Pasien  COVID-19  dengan  DM  di  RS  Umum Pusat  Dr.  Kariadi  (Tinjauan  pasien  periode  Maret-Juli  2020). Medica  Hospitalia : Journal of Clinical Medicine , 7 (1A), 150–158.
Niven,  N.  (2000). Psikologi  Kesehatan,  Pengantar  Untuk  Perawat  &  Profesional Kesehatan Lain . Jakarta: Buku Kedokteran EGC.
Noor, J. (2016). Metodologi Penelitian: Skripsi, Tesis, Disertasi dan Karya Ilmiah (Edisi 1). Jakarta: Prenada Media Group.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2010a). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2010b). Promosi  Kesehatan  Teori  &  Aplikasi (Edisi  Revi).
Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2011). Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni (Edisi Revi). Jakarta:
PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Sukidjo.  (2012). Metodologi  Penelitian  Kesehatan  (Edisi  Revisi) .  Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Pariang,  N.  F.  E.,  WIjaya,  E.,  Sarnianto,  P.,  Ikawati,  Z.,  Andrajati,  R.,  Puspitasari,  & Noviani,  L. (2020). Panduan Praktik Untuk Apoteker Menghadapi Pandemi Covid- 19 . Jakarta: Pengurus Pusat Ikatan Apoteker Indonesia.
Quyumi,  E.,  &  Alimansur,  M.  (2020).  Upaya  Pencegahan  Dengan  Kepatuhan  Dalam Pencegahan Penularan Covid-19 Pada Relawan Covid. Jph Recode , 4 (1), 81–87.
Regina,  J.,  Papadimitriou-Olivgeris,  M.,  Burger,  R.,  Le  Pogam,  M.  A.,  Niemi,  T., Filippidis,  P.,  …  Lhopitallier,  L.  (2020).  Epidemiology,  risk  factors  and  clinical course  of  SARS-CoV-2  infected  patients  in  a  Swiss  university  hospital:  An observational retrospective study. PLoS ONE , 15 (11 November), 1–14.
Rosa, E. M.
(2018). Kepatuhan (Compliance). Retrieved from https://mars.umy.ac.id/kepatuhan- compliance/
Satgas  Covid-19.  (2020). Pedoman  Perubahan  Perilaku  Penanganan  Covid-19 .  Jakarta: Kemenkes RI: Satuan Tugas Penanganan Covid-19.
Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M., Herikurniawan, H., … Yunihastuti, E. (2020). Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia , 7 (1), 45.
WHO.  (2019).  Hypertension.  Retrieved  from  World  Health  Organization  website: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension
WHO.  (2020).  Q&As  on  COVID-19  and  related  health  topics.  Retrieved  from  World Health  Organization  website:  https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus- 2019/question-and-answers-hub
WHO.  (2021).  Coronavirus  disease  (COVID-19)  pandemic.  Retrieved  from https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
Wiersinga,  W.  J.,  Rhodes,  A.,  Cheng,  A.  C.,  Peacock,  S.  J.,  &  Prescott,  H.  C.  (2020). Pathophysiology, Transmission,  Diagnosis,  and  Treatment  of  Coronavirus  Disease 2019  (COVID-19):  A  Review. JAMA  -  Journal  of  the  American  Medical Association , 324 (8), 782–793.
Worldmeter.
(2021). Covid-19 Coronavirus Pandemic. Retrieved from https://www.worldometers.info/coronavirus/
Xie,  M.,  &  Chen,  Q.  (2020).  Insight  into  2019  novel  coronavirus  —  An  updated  interim review  and lessons  from  SARS-CoV  and  MERS-CoV. International  Journal  of Infectious Diseases , 94 , 119–124.
Yanping,  Z.  (2020).  The  epidemiological  characteristics  of  an  outbreak  of  2019  novel coronavirus diseases  (COVID-19)  in  China. Chinese  Journal  of  Epidemiology , 2 (41), 145–151.
Zhao,  Y.,  Zhao,  Z.,  Wang,  Y.,  Zhou,  Y.,  Ma,  Y.,  &  Zuo,  W.  (2020).  Single-Cell  RNA Expression Profiling of ACE2, the Receptor of SARS-CoV-2. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , 202 (5), 756–759.