## Research article

## Tingkat Pengetahuan Terhadap Ibu Hamil Resiko Tinggi Melalui Kompetensi Soft Skill dan Kinerja Petugas Kesehatan
Level of Knowledge of High-Risk Pregnant Women Through Soft Skill Competence and Performance of Health Workers
Rukina Rukina* 1 , Dwi Pangastuti 2
1 2 Politeknik Sandi Karsa Article Info Abstract Article History: Received 2022-08-10 Accepted
2022-10-10
Published 2022-12-01
Keywords: risiko tinggi, hamil; kehamilan; kesehatan masyarakat;
pregnancy, high-risk; pregnant women; public health;
Pendahuluan: Membangunan kesehatan merupakan cara untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat  bagi  setiap  orang  sehingga  tingkat  kesehatan  masyarakat yang  optimal  dapat  tercapai. Tujuan: Mengetahui  pengaruh tingkat  pengetahuan  terhadap  ibu  hamil  resiko  tinggi  melalui kompetensi  soft  skill  dan  kinerja  petugas  kesehatan. Metode: Penelitian  kuantitatif  yang  dilaksanakan.  Populasi  penelitian adalah seluruh ibu hamil. Tehnik sampling adalah simple random sampling  dengan  rumus  slovin  sehingga  sampel  penelitian  ini adalah 126 orang. Teknik pengumpulan data melalui observasi, kuesioner,  wawancara  dan  dokumentasi,  sedangkan  teknik analisis  data  menggunakan  path  analysis. Hasil: Menunjukkan bahwa kehamilan resiko tinggi dapat ditangani dengan semakin baiknya  tingkat  pengetahuan,  kompetensi  soft  skill  dan  juga kinerja  tenaga  kesehatan.  Tingkat  pengetahuan  merupakan variabel  yang  memiliki  pengaruh  dominan  terhadap  kehamilan resiko  tinggi  yang  ditunjukkan  dengan  tingginya  advokasi  dan pemberdayaan  yang  dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  dalam mendukung kualitas kehamilan. Kesimpulan: Bahwa kehamilan resiko  tinggi  dapat  ditangani  dengan  semakin  baiknya  tingkat pengetahuan,  kompetensi  soft  skill  dan  juga  kinerja  tenaga kesehatan. Meskipun  demikian  kompetensi  soft  skill  dan  juga kinerja tenaga kesehatan memberikan kontribusi yang baik dalam meningkatkan kualitas kehamilan.
Introduction:  building  health  is  a  way  to  increase  awareness, willingness, and ability to live a healthy life for everyone so that an  optimal  level  of  public  health  can  be  achieved.  Objective: knowing the influence of knowledge levels on high-risk pregnant women  through  soft  skill  competence  and  the  performance  of health  workers.  Method:  Quantitative  research  conducted.  The study population was the entire pregnant woman. The sampling technique is simple random sampling with the slovin formula so that  the  sample  of  this  study  is  126  people.  Data  collection techniques  involve  observation,  questionnaires,  interviews,  and documentation, while data analysis techniques use path analysis. Results  show  that  high-risk  pregnancies  can  be  handled  with better  knowledge,  soft  skill  competence,  and  health  workers' performance.  The  story  of  knowledge  is  a  variable  that  has  a dominant influence on high-risk pregnancies, which is indicated by  the  high  advocacy  and  empowerment  carried  out  by  health workers  in  supporting  the  quality  of  pregnancy.  Conclusion: high-risk pregnancies can be handled with better knowledge, soft skill competence, and health workers' performance. However, the competence  of  soft  skills  and  the  implementation  of  health workers contribute to improving pregnancy quality. Corresponding author : Rukina Rukina Email : rukinakadis1960@gmail.com

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 11 | Nomor 2| Desember |2022 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.780

## Pendahuluan
Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup  sehat  bagi  setiap  orang  sehingga  terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  setinggi- tingginya. Setiap warga negara berhak mendapatkan pelayanan kesehatan bermutu dan terjangkau ( Damopolii, 2016 ). Hak akan pelayanan kesehatan merupakan salah satu hak mendasar sehingga pemerintah  wajib  menyediakan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  layak.  Salah  satu  fasilitas pelayanan  kesehatan  untuk  masyarakat  yang  disediakan  adalah  puskesmas.  Puskesmas merupakan  unit  teknis  pelayanan  dinas  kesehatan  kabupaten/kota  bertanggungjawab  dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan ( Nasution, 2021 ). Pembangunan kesehatan merupakan cara  untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan  kemampuan  untuk  hidup  sehat  bagi  setiap orang sehingga tingkat kesehatan masyarakat yang optimal dapat tercapai ( Suprapto et al., 2021 ).
Saat ini, di Indonesia masih diwarnai oleh tingkat kerawanan kesehatan bagi ibu dan anak, khususnya ibu hamil, bersalin, dan nifas serta bayi baru lahir yang menyebabkan masih tingginya angka kematian ibu (AKI), angka lahir mati, angka kematian bayi baru lahir. Terdapat hubungan pendidikan,  pekerjan,  paritas,  sikap  ibu  terhadap  antenatal  care  ( Mahmud,  2020 ).Kehamilan resiko tinggi juga berdampak pada proses persalinan seperti perdarahan, partus macet, dan sampai kematian. Selain berdampak pada kehamilan dan persalinan, kehamilan resiko tinggi berdampak pula pada  masa  nifas  yaitu  ibu  mengalami  perdarahan  postpartum.  Adapun dampak kehamilan resiko tinggi terhadap bayi baru lahir yaitu bayi lahir prematur, berat badan rendah ataupun berat badan  lebih  dan  kematian  bayi  baru  lahir  ( Utama,  2021 ).  Wanita  menerima  banyak  pesan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan kehamilan yang dimaksudkan untuk meningkatkan hasil  bagi  bayi  dan  ibu.  Namun,  menegosiasikan  lanskap  risiko  dan  sistem  perawatan  bersalin dapat  terasa  membingungkan  dan  melemahkan.  Hubungan  antara  perempuan  dan  penyedia layanan kesehatan mereka adalah yang terpenting, tetapi mereka dapat dipengaruhi secara negatif oleh masalah kepercayaan dan otonomi ( Blaylock et al., 2022 ).
Pengetahuan  merupakan  faktor  yang  mempengaruhi  penanganan  kehamilan,  sebagai seorang  bidan  yang  selalu  berinteraksi  dengan  ibu  hamil,  agar  asuhan  kehamilan  berlangsung efektif, maka membutuhkan pengetahuan baik secara filosofis, lingkup serta prinsip pokok asuhan kehamilan.  Filosofi  asuhan  menjadi  konsep  dasar  asuhan  yang  melekat  pada  diri  bidan. Kemampuan  seorang  bidan  berkaitan  dengan  kompetensi  yang  diperolehnya  selama  masa pendidikan. Kompetensi bidan merupakan perpaduan aspek keterampilan, sikap dan pengetahuan untuk  melakukan  asuhan  kebidanan  yang  aman  dan  bertanggung  jawab  ( Kemenkes,  2020 ). Softskills  merupakan  kemampuan  seseorang  untuk  melakukan  interaksi  dengan dirinya  sendiri (intrapersonal), orang lain (interpersonal), maupun dengan lingkungan sosial (interaktif) (Wati et al.,  2020 ).  Kebutuhan  akan  pentingnya  soft  skills  di  dunia  kerja  saat  ini  tidak  bisa  ditawar, termasuk keterampilan bidan dalam bekerja di institusi layanan kesehatan. Bidan sebagai pemberi asuhan kebidanan dengan pengetahuan tehnis yang dimilikinya harus bisa memperbaiki dirinya dengan  motivasi  tinggi  dalam  bekerja,  berpegang  teguh  pada  tanggung  jawab  profesi  dan melakukan komunikasi serta kerjasama didalam organisasinya, unsur-unsur tersebut merupakan bagian  dari  kompetensi  soft  skill.  Menurut Mulyatiningsih  &  Sasyari,  (2021 ),  softskills  dalam bekerja antara lain motivasi, tanggung jawab, komunikasi dan kerjasama. Bahwa pelatihan dan pendampingan sangat bermanfaat dalam meningkatkan status kesehatan, kualitas, dan kunjungan ( Suprapto et al., 2022 ).
Rendahnya  pencapaian  dalam  penanganan  ibu  hamil  resiko  tinggi  diantaranya  tenaga kesehatan,  dalam  hal  ini  keterbatasan  sumberdaya  dimana  bidan  tidak  sepenuhnya  mampu mengetahui masalah yang dihadapi oleh pasiennya, sehingga penerapan asuhan kebidanan tidak maksimal dilakukan, kemampuan bidan melakukan pendekatan terhadap masyarakat khususnya bagi  ibu  hamil  tidak  terlaksana  baik  sehingga  ibu  hamil  malas  melakukan  kunjungan  ANC, padahal sesuai standar asuhan maka ibu hamil begitu diketahui hamil disarankan sedini mungkin segera melakukan kunjungan ANC, masih banyaknya ibu hamil yang memiliki tingkta pendidikan
rendah sehingga tingkat pengetahuan mereka sangat minim terutama mengenai kesehatan dirinya dan  janin  yang  dikansungnya.  Esensi  dari  asuhan  antenatal  adalah  pendidikan  dan  promosi kesehatan serta upaya deteksi, sehingga begitu ada kelainan segera diketemukan dan dilakukan upaya penatalaksanaan. Tujuan penelitian mengetahui pengaruh tingkat pengetahuan terhadap ibu hamil resiko tinggi melalui kompetensi soft skill dan kinerja petugas kesehatan.

## Metode
Desain  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif,  lokasi  dilaksanakan  pada bulan  Juni  sd  September  2022  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Patingaloang  Kota  Makassar. Populasi dalam penelitian adalah seluruh ibu hamil sebanyak 126 di Wilayah Kerja Puskesmas Patingaloang  Kota  Makassar.  Pada  penelitian  ini,  teknik  pengambilan  sampel  dilakukan menggunakan tehnik random sampling . Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan sebagai berikut; observasi; kuesioner dan dokumentasi. Teknik analisis data dan pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan analisis jalur (path analysis) dengan bantuan program SPSS ver.25  for  Windows .  Teknik  analisis  data  yang  digunakan  dalam  penelitian  agar  dapat diinterpretasikan  dan  mudah  dipahami  adalah  sebagai  berikut;  uji  instrumen  penelitian;  uji validitas, uji reliabilitas, uji hipotesis.

## Hasil Penelitian
Tabel 1 Analisis Data Tiap Variabel
Model Unstandardized Coefficients Standardized Coefficients t Sig. B Std. Error Beta Pengaruh Tingkat Pengetahuan terhadap Kompetensi Soft Skill Constant 12.573 .984 12.775 .000 .410 .046 .625 8.920 .000 Pengaruh Tingkat Pengetahuan terhadap Kinerja Tenaga Kesehatan Constant 10.435 .903 11.550 .000 .493 .042 .724 11.673 .000
Sumber: Data diolah, 2022
Berdasarkan  Tabel  1  didapatkan  nilai  koefisien  jalur  (α1)  =  0,625  dengan  tingkat signifikansi  0,000  yang  berarti  positif  dan  signifikan  (Sig  <  0.05).  Dengan  demikian,  variabel berpengaruh positif dan signifikan terhadap. Besarnya pengaruh Variabel terhadap dapat dilihat pada  standardized  coefficients  beta  sebesar  0,625,  berarti  setiap  terjadi  peningkatan  satu  poin Tingkat  Pengetahuan,  akan  meningkatkan  Kompetensi  Soft  Skill  sebesar  0.625  poin.  Dengan demikian,  tinggi  rendahnya  variabel  dapat  dipengaruhi  oleh  variabel  sebesar  0.625  poin. Berdasarkan didapatkan nilai koefisien jalur (α2) = 0,724 dengan tingkat signifikansi 0,000 yang berarti  positif  dan  signifikan  (Sig  <  0.05).  Dengan  demikian,  variabel  berpengaruh  positif  dan signifikan  terhadap.  Besarnya  pengaruh  tingkat  penetahuan  terhadap  kinerja  tenaga  kesehatan dapat dilihat pada standardized coefficients beta sebesar 0,724, berarti setiap terjadi peningkatan satu poin Tingkat Pengetahuan, akan meningkatkan Kinerja Tenaga Kesehatan sebesar 0.724 poin. Dengan demikian, tinggi rendahnya variabel dapat dipengaruhi oleh variabel lain sebesar 0.724 poin.
Tabel 2 Pengaruh Tingkat Pengetahuan, Kompetensi Soft Skill dan Kinerja Tenaga Kesehatan terhadap Ibu Hamil Resiko Tinggi
Model Collinearity Statistics Tolerance VIF (Constant) Tingkat Pengetahuan .470 2.130
Kompetensi Soft Skill .364 2.747 Kinerja Tenaga Kesehatan .285 3.512

## Sumber: Data diaolah, 2022
Tabel  2  memperlihatkan  bahwa  nilai  toleransi  dari  model  regresi  mendapatkan  serta ketiga variabel independen yang memperlihatkan bahwa tidak satupun dari variabel independen memiliki nilai tolerance dibawah 10% sehingga dapat dikatakan bahwa tidak terjadi korelasi di antara variabel-variabel independen lebih dari 95%. Hasil dari perhitungan VIF juga memberikan indikasi  yang  sama  yakni  dalam  model  tersebut  tidak  satupun  dari  variabel  independen  yang berada pada nilai di atas 10 sehingga menunjukkan tidak terjadi gejala multikolinearitas.  Sesuai dengan  analisis  ini  atas  perhitungan  nilai  toleransi  dan  nilai  VIF  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  dalam  model  yang  dibangun  tersebut  tidak  terjadi  multikolinearitas  diantara  variabel independent.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa Tingkat  pengetahuan  berpengaruh positif  dan signifikan terhadap kompetensi soft skill, dengan demikian bahwa pada tingkat pengetahuan yang dimiliki  oleh  petugas  kesehatan  dapat  memperbaiki  kemampuannya  terhadap  Kompetensi  soft skill. Sebagai pemberi pelayanan, tenaga kesehatan harus memiliki pengetahuan yang memadai sesuai dengan bidangnya, sebagai perawat harus bisa melakukan asuhan keperawatan dengan baik, begitupun  bidan  dengan  asuhan  kebidanan.  Tingkat  pengetahuan  menunjukkan  seberapa  baik seseorang mengetahui pekerjaannya dari hasil tahu baik melalui pengindenraan, belajar ataupun pengalamannnya.  Menurut  ( Notoatmodjo,  2012 )  pengetahuan  sebagai  hasil  dari  tahu  dan  ini terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan atas suatu objek.
Temuan  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh Ayodele  et  al., (2021 )  bahwa  tingkat  pengetahuan  petugas  kesehatan  berkontribusi  positif  dan  signifikan terhadap  peningkatan  kompetensi  soft  skillnya.  Hal  yang  sama  dengan  temuan  penelitian  ini bahwa  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  petugas  kesehatan  dapat  mempengaruhi kemampuannya dalam menerapkan soft skill Terhadap ibu hamil, Ini sesuai Jawaban responden yang  sebagian  besar  mengatakan  bahwa  soft  skill  yang  dimiliki  oleh  petugas  kesehatan ditunjukkan  baik  dengan  cara  mereka  bekerja  sama  di  dalam  tim  atau  melakukan  tugas  dan tanggung  jawabnya  sehingga  terkesan  bahwa  para  petugas  dapat  mengatasi  berbagai  masalah yang dihadapi  oleh  pasien  atau  dalam  hal  ini  adalah  ibu  hamil,  dan  hal  tersebut  tak  lepas  dari peran Pengetahuan yang dimiliki oleh para petugas di mana pengetahuan tersebut telah mampu mendukung dan memberikan advokasi sehingga apa yang dimiliki oleh petugas dapat diterapkan dengan  baik  melalui  keterampilan  teknis  dan  non  teknisnya.  Memiliki  pengetahuan  atau  ilmu sebagai wujud dari hard skill seseorang sebagai pengetahuan tehnis, dan terus bertambah seiring dengan kemauannya untuk terus belajar.
Hal penting yang menjadi kelebihan dari tingkat kepuasan pasien atau ibu hamil dalam menerima pelayanan dari petugas kesehatan adalah sikap yang dimiliki oleh para petugas dengan kemampuannya  untuk  menyelesaikan  suatu  masalah  secara  bersama-sama  sehingga  dengan memberikan harapan yang besar kepada pasien menjadi solusi bagi pasien, seperti halnya juga terlihat bahwa tingkat kompetensi yang dimiliki oleh petugas adalah membuka pola komunikasi yang baik terhadap seluruh Pasien sehingga sangat mudah untuk mencapai. Kemampuan teknis dan  non  teknis  yang  dimiliki  oleh  petugas  kesehatan  berperan  sangat  baik  dalam  optimalkan pelaksanaan  tugasnya.  Semakin  baik  kemampuan  tehnis  seseorang  tentunya  akan  menyadari bahwa  memiliki  kemampuan  atau  pengetahuan  tehnis  tidaklah  cukup  tanpa  soft  skill,  menjadi orang yang bermanfaat bagi orang lain dan memberikan keuntungan bagi orang lain dengan jasa yang dimiliki sebagai bukti bahwa pengetahuan yang tinggi dari seseorang mampu membentuk karakternya melalui kompetensi soft skill.
Penelitian  yang  lain  seperti  juga  dilakukan  oleh Laari  et  al.,  (2021) memberikan  hasil temuan yang sama dan mendukung temuan penelitian ini dengan kesimpulan penelitiannya bahwa pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  petugas  kesehatan  dapat  meningkatkan  kemampuannya  secara non  tehnis  dan  itu  menjadi  sebuah  modal  besar  bagi  seorang  bidan.  Hal  yang  sama  dalam penelitian  ini  bahwa  bidan  tidak  sekedar  memiliki  pengetahuan  sesuai  dengan  kompetensinya namun secara non teknis bidan telah menjadi partner dalam memberikan solusi bagi ibu hamil yang melakukan konsultasi, hal penting yang ditemukan dari penelitian ini bahwa kemampuan non  teknis  bidang  yang  paling  utama  adalah  Adanya  kerjasama  yang  dibangun  di  dalam menangani  pasien,  Komunikasi  si  dibangun  gambar  sehingga  ibu  hamil  datang  tempat memperoleh informasi sesuai dengan yang di butuhkan, sikap yang ramah diberikan oleh bidan dengan Memberikan jawaban dari apa yang ditanyakan oleh vaksin atau ibu hamil dan juga bidan dapat memberikan solusi terkait dengan apa ya saya alami terkait dengan proses kehamilan saya dan untuk selanjutnya sampai pada proses persalinan dan itu merupakan bentuk apresiasi  yang diberikan  oleh  bidan  terhadap  ibu  hamil.  Hal  ini  ternyata  diperkuat  juga  oleh  penelitian  dari Lepeley  et  al.,  (2021),Bahwa  kompetensi  softskill  merupakan  kompetensi  yang  paling  penting dalam  membentuk harmonisasi  dan hubungan  interaksi  antara  manusia  yang  satu  dengan yang lainnya.
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian  dalam  hipotesis  menunjukkan  bahwa  Tingkat pengetahuan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  kinerja  Tenaga  kesehatan,  hari  ini ditunjukkan  bahwa  semakin  tinggi  pengetahuan  petugas  kesehatan  maka  berkontribusi  pada peningkatan kinerjanya. Hasil temuan ini menunjukkan bahwa ibu hamil merasakan manfaat dari tingkat pelayanan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan atau bidan dengan tingkat  pengetahuan yang  dimilikinya  Telah  memperbaiki  pelayanan  yang  diberikan  kepada  pasien.  Sebagaimana diketahui bahwa tingkat pengetahuan adalah sumber inspirasi dan merupakan hasil pembelajaran dari seseorang sehingga dengan tingkat kedatangannya akan bisa memberikan karya-karya terbaik sesuai  dengan  bidang  yang  dimilikinya,  dan  jika  dengan  pendekatan  ini  tingkat  pengetahuan tersebut mengarah pada petugas kesehatan yang menunjukkan bahwa dalam mengimplementasikan pengetahuannya mampu memperbaiki tingkat kinerjanya.
Temuan penelitian ini diperkuat oleh penelitian Sari & Ardiyanti, (2020) menyimpulkan bahwa tingkat pengetahuan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja tenaga kesehatan. Penekanan yang di lakukan oleh penelitian ini adalah penatalaksanaan petugas kesehatan dalam meningkatkan pelayanannya untuk menyelamatkan pasien, hal yang sama dengan penelitian saat ini di mana tingkat pengetahuan petugas kesehatan atau bidan Mampu memberikan kepuasan bagi pasien dengan tingkat kemandirian bidan dalam melakukan penanganan, Hal paling penting yang dirasakan  oleh  ibu  hamil  dalam  melakukan  pemeriksaan  di  Puskesmas  adalah  bidang  selalu mampu memberikan pelayanan secara mandiri Meskipun tanpa bantuan dari Seorang perawat dan menurutnya bahwa tugas yang dilakukannya merupakan tugas mulia dan memberikan tanggung jawab  di  pundaknya  untuk  bisa  membantu  banyak  orang  terlebih  bagi  ibu  hamil  yang membutuhkan tingkat penanganan cepat setiap saat.
Pengetahuan merupakan hasil belajar yang dapat dimiliki oleh semua orang, semakin baik tingkat  pengetahuan  maka  tentunya  dapat  meningkatkan  hasil  kerjanya  dan  itu  ditunjukkan dengan kinerja. Bagi tenaga kesehatan, pengetahuan kesehatannya didapatkan melalui pendidikan yang diikutinya, sehingga akan banyak mengetahui hal-hal tehnis terkait dengan pekerjaannya, dan yang lebih penting bahwa bagi tenaga kesehatan akan lebih banyak memahami prosedural kerja sebagai bentuk dari dimensi pengetahuannya. Hal ini didukung oleh pendapat (Anderson & Krathwohl, 2010 ) bahwa salah satu dimensi pengetahuan adalah pengetahuan prosedural yakni pengetahuan tentang cara melakukan sesuatu. Melakukan sesuatu ini berarti mengerjakan latihan rutin  sampai  menyelesaikan  masalah-masalah  baru.  Pengetahuan  prosedural  sering  kali  berupa rangkaian langkah yang harus diikuti ( Darmawati et al., 2022 ).
Hal  yang  paling  dominan  dirasakan  oleh  pasien  dengan  tingkat  pengetahuan  petugas kesehatan dalam kinerjanya adalah adanya kualitas  dari pelayanan yang diberikan oleh petugas
kesehatan  yang  dibuktikan  dalam  penelitian  ini  bahwa  petugas  kesehatan  atau  bidan  dapat memberikan informasi secara akurat seperti hal-hal apa saja yang baik dikonsumsi oleh ibu hamil selama proses kehamilannya hingga persalinannya nanti dan juga tantangan apa yang tidak harus dilakukan  oleh  ibu  yang  sedang  hamil.  Hal  yang  lain  bahwa  petugas  kesehatan  juga  memiliki kinerja  yang  baik  dalam  hal  ketelatenan  di  mana  bidan  bisa  melakukan  tugas  dan  tanggung jawabnya tanpa bantuan perawat dan itu dianggap baik oleh pasien atau ibu hamil yang datang berkunjung  ke  Puskesmas  tersebut.  Ini  diperkuat  oleh  penelitian  dari  bahwa  tenaga  kesehatan memiliki  tugas  yang  multi  kompleks  sehingga  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  dimilikinya harus mampu memberikan pelayanan yang bertanggung jawab kepada pasien.
Penelitian  yang  lain  juga  dilakukan  oleh Gunarni  &  Aziz,  (2021) yang menyimpulkan dalam  penelitiannya  bahwa  tingkat  pengetahuan  petugas  kesehatan  berkontribusi  positif  dan signifikan  terhadap  kinerja  pelayanan  pasien,  dan  dalam  penelitiannya  mencoba  menekankan pada  hubungan karakteristik  dan  juga  tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan  dalam  melakukan penanganan  atau pengelolaan keselamatan  pasien  di  rumah  sakit. Hasil  penelitiannya  memiliki kesamaan  dengan  penelitian  yang  dilakukan saat  ini  bahwa  tingkat  pengetahuan  yang  dimiliki oleh  petugas  kesehatan  sangat  penting  sebab  dengan  tingkat  pengetahuan  lebih  mudah  dalam memecahkan  berbagai  masalah  yang  dihadapi.  Tingkat  pengetahuan  seseorang  sangat mempengaruhi kinerjanya, dengan kinerja akan terlihat kualitas yang didapatkan dan hasil kerja akan sesuai dengan waktu dan tempat. Peran tenaga kesehatan dalam menjalankan tugasnya harus dibekali dengan tingkat pengetahuan yang memadai untuk menghasilkan output kerja sesuai yang diiniginkan.
Berdasarkan  hasil  temuan  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan berpengaruh positif dan signifikan terhadap Perbaikan penanganan ibu hamil dengan resiko tinggi, Hal ini membuktikan bahwa tingkat pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan atau bidan dalam  hal  ini  ini  telah  mampu  menjadi  solusi  yang  efektif  dalam  mengurangi  tingkat  kejadian penyakit  resiko  tinggi  bagi  ibu  hamil  di  wilayah  kerjanya.  Tenaga  kesehatan  harus  memiliki kemampuan memahami sesuatu dan menjelaskan apa yang seharusnya dilakukan, hal ini menjadi bagian dari pengetahuan itu sendiri, seperti dikemukakan oleh Notoatmodjo, (2012) bahwa dalam pengetahuan ada dimensi yang salah satunya adalah dimensi Memahami (comprehension), yakni seseorang  memiliki  kemampuan  untuk  menjelaskan  dan  menginterpretasikan  sesuatu  yang diketahui  secara  benar,  memahami  suatu  masalah  sehingga  bisa  menyebutkan,  menjelaskan, menyimpulkan dan sebagainya.
Berdasarkan  pada  temuan  penelitian  ini  dengan  sebagian  besar  responden  menyatakan bahwa selama proses kehamilan hingga persalinannya banyak dibantu oleh tenaga kesehatan dan lebih  khusus  bidan  yang  kompeten  dan  memiliki  pengetahuan  yang  sesuai  dengan    bidangnya masing- masing. Kondisi tersebut diapresiasi  baik oleh pasien atau ibu hamil dan  menganggap bahwa hal yang paling menonjol dari tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh petugas kesehatan adalah Mampu memberdayakan dan juga melakukan advokasi terhadap ibu hamil, ibu hamil tidak hanya  sekedar  berkunjung  ke  Puskesmas  untuk  berkonsultasi  dan  dan  menanyakan  tentang kehamilannya namun juga ibu hamil diberikan kemampuan atau Spirit bahwa menjalani proses kehamilan adalah sesuatu yang natural dan tidak ada satupun dari seorang ibu yang hamil dapat melahirkan dengan normal dan dan nyaman ketika bisa dijalani dengan tanpa tekanan dan juga kecemasan.
Temuan  penelitian  ini  didukung  penelitian  sebelumnya  bahwa  tingkat  pengetahuan Berkontribusi  positif  dalam  meningkatkan  pemahaman  sehingga  mampu  menjaga  tingkat kehamilan hingga persalinannya dengan baik ( Bidjuni & Rompas, 2017 ). Hal yang sama dengan penelitian saat ini adalah variabel tingkat pengetahuan namun berbeda dalam subjek, Namun pada dasarnya menunjukkan arah yang sama bahwa semakin tingkat pengetahuan itu baik maka dapat meningkatkan  pemahaman  sehingga  dapat  menghindari  resiko  resiko  kejadian  bagi  ibu  hamil. Tingkat pengetahuan tidak hanya dimiliki oleh petugas kesehatan atau bidan dalam menangani pasien ibu hamil namun juga pasien harus memiliki tingkat pengetahuan dan pemahaman tentang
kehamilannya.  Bahwa  tingkat  pengetahuan  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap kehamilan resiko tinggi, dan penekanan dari penelitian ini adalah hubungan Tingkat pendidikan dengan  pengetahuan (Corneles  &  Losu,  2015 ).  Terdapat  anggapan  bahwa  tingkat  pendidikan berbeda  dengan  pengetahuan,  jika  pendidikan  dapat  diperoleh  melalui  jenjang  program pendidikan  secara  formal  sementara  pengetahuan  bisa  bersumber  dari  program  secara  formal namun  juga  bisa  secara  informal,  artinya  pengetahuan  bisa  bersumber  dari  manapun.  Jika dikaitkan dengan penelitian ini bahwa tingkat pengetahuan sangat penting bagi tenaga kesehatan, mengingat  pengetahuan  tenaga  kesehatan  sifatnya  prosedural  dan  terukur  sehingga  mampu mengambil tindakan-tindakan media secara emergensi dan tanggap. Tingkat pengetahuan tenaga kesehatan  dalam  memahami  kondisi  ibu  hamil  akan  mampu  mengarahkan  dan  memberikan edukasi  yang  tepat  dalam  kehamilannya.  Oleh  sebab  itu,  tenaga  kesehatan  khsusunya  bidan sebagai petugas pelayanan kesehatan yang memiliki hubungan langsung dengan ibu hamil dalam pemberian  asuhan  atau  perawatan  kehamilan  (antenatal  care)  berperan  penting  mengelola pencegahan  risiko  melalui  skrinning  sehingga  dapat  menentukan  tingkat  risiko  sesuai  dengan tingkat kegawatan dari faktor risiko tersebut sesuai pengetahuannya ( Luba & Rukinah, 2021 ).
Bahwa tingkat pengetahuan berpengaruh positif dan signifikan terhadap kehamilan resiko tinggi. Sebagaimana dalam penelitian saat ini bawah tingkat pengetahuan yang dimiliki mampu memperbaiki  kondisi  kehamilan  sehingga  dapat  menghindari  resiko  Resiko  yang  ditimbulkan seperti  resiko  tinggi  kehamilan,  dan  ditunjukkan  dalam  pernyataan  ini  bahwa  para  ibu  hamil penting  mendapatkan  pemahaman  tentang kehamilannya,  kehamilan  merupakan  sebuah  proses yang penuh dengan resiko, dan tidak sedikit resiko itu terjadi bukan disebabkan oleh ibu hamil namun  juga  pengetahuan  medis  (paramedis,  bidan  dan  tenaga  kesehatan  lainnya) (Paridah  & Sulasti,  2018 ).  Oleh karenanya  penting bagi seorang  ibu untuk melakukan pemeriksaan  secara rutin  kepada  tenaga  kesehatan  yang  profesional  sehingga  tidak  menimbulkan  masalah  dalam menjalani proses persalinannya kemudian.
Hasil temuan penelitian ini menunjukkan bahwa kompetensi soft skill berpengaruh positif dan signifikan terhadap kehamilan resiko tinggi, artinya bahwa kompetensi soft skill yang dimiliki oleh  tenaga  kesehatan  dapat  memperbaiki  kondisi  kehamilan  sehingga    mampu    menghindari resiko  tinggi kehamilan. Kehamilan risiko tinggi adalah kehamilan yang menyebabkan terjadinya bahaya dan komplikasi yang lebih besar baik bagi ibu maupun janin dalam kandungannya dan dapat  menyebabkan  kematian,  kesakitan,  kecacatan  dan  ketidaknyamanan.  Seorang  ibu  hamil sangat  mengharapkan  adanya  bimbimgan  untuk  mengurangi  stress  dan  masalah  yang  bisa ditimbulkan dari kehamilannya, resiko-resiko yang bisa muncul seperti perdarahan, kejang dan sebagainyanya  tidak  terlepas  dari  adanya  tekanan  emosional,  yang  mungkin  tidak  hanya menyangkut kehamilannya namun juga kehidupannya.
Perawatan  diri  penting  bagi  ibu  hamil  baik  saat  kehamilannya  begitupun  setelah persalinan,  Hal  yang  paling  ditekankan  dalam  penelitiannya  adalah  upaya  yang  dimiliki  oleh petugas  kesehatan  atau  dalam  hal  ini  bidan  dengan  kompetensi  yang  dimilikinya  dan  juga motivasi dalam mendorong serta mendampingi pasien ( Safitri & Cahyanti, 2016 ). Hal yang sama dalam  penelitian  ini  bahwa  tenaga  kesehatan  menjadi  petugas  yang  mampu  memberikan pemahaman  dan  juga  mendampingi  ibu  hamil  sehingga  dalam  proses  kehamilannya  berjalan lancar  dan  terhindar  dari  munculnya  resiko-resiko  kehamilan  yang  bisa  mempengaruhi persalinannya  kemudian.  Meskipun  demikian  terdapat  perbedaan  dengan  penelitian  yang dilakukan saat ini bahwa penelitian saat ini kompetensi soft skill bagi petugas kesehatan dan lebih dominan  dalam  mempengaruhi  kehamilan  resiko  tinggi,  dan  faktor  paling  penting  yang  harus diapresiasi adalah kemampuan petugas kesehatan dalam bekerja sama, artinya bekerjasama bisa terhadap  sesama  petugas  namun  juga  terhadap  pasien  itu  sendiri.  Peran  tenaga  kesehatan khususnya bisa  memberikan  pemahaman  kepada  ibu hamil  dengan  menjaga  agar  mereka  tetap tenang dan nyaman dengan kehamilannya, menjaga agar ibu hamil mampu mengontorl emosinya. Kompetensi soft skill sangat penting untuk menghindari dampak- dampak resiko tinggi kehamilan yang dapat terjadi, tenaga kesehatan khususnya bidan yang mampu melakukan komunikasi aktif
dan  akrab  dengan  ibu  hamil,  memahami  kebutuhannya  dan  melakukan  pendekatan  emosional dapat berdampak pada kehamilan yang positif dan terhindar dari resiko-resiko.
Pasien atau ibu hamil merasakan manfaat dari peran petugas kesehatan yang melayaninya karena  adanya  keterbukaan  dan  juga  mampu  diajak  untuk  bekerja  sama,  dalam  arti  bahwa kerjasama  tersebut  untuk  mencapai  hasil  pemeriksaan  yang  yang  diharapkan  oleh  petugas kesehatan dan juga bagi pasien itu sendiri. Sebagai salah satu aspek penting dari potensi subjek dalam penelitian ini, juga aspek komunikasi yang baik mampu dibangun oleh petugas kesehatan terhadap  pasien  di  mana  pasien  menilai  bahwa  apapun  yang  ditanyakan  oleh  pasien  terhadap petugas  mampu  diberikan  jawaban  secara  memuaskan.  Tingkat  kompetensi  petugas  kesehatan berkontribusi positif dan signifikan terhadap kehamilan resiko tinggi, hal penting yang ditekankan dalam penelitiannya adalah keikutsertaan ibu hamil terhadap pengetahuan primigravida tentang kehamilan  resiko  tinggi (Sholihah  et  al.,  2019 ).  Sama  dengan  penelitian  saat  ini  bahwa  peran petugas kesehatan dianggap penting bagi ibu hamil sehingga mereka dapat mengetahui kondisi kehamilannya baik saat ini ataupun setelah persalinan mereka. Kompetensi soft skill merupakan kompetensi yang lebih abstrak dan dianggap oleh pasien sebagai kompetensi kekeluargaan yang lebih  memahami  kondisi  emosional  dari  pasien  sehingga  dengan  kompetensi  ini  menganggap bahwa ada ke eratan hubungan antara pasien dengan petugas ( Beutell et al., 2021) .
Hasil  temuan  pada  pengaruh  tidak  langsung  menunjukkan  bahwa  tingkat  pengetahuan berpengaruh  terhadap  kehamilan  resiko  tinggi  melalui  kompetensi  soft  skill  dengan  pengaruh yang positif namun tidak signifikan. Berdasarkan pada temuan tidak langsung dalam penelitian ini memperlihatkan bahwa kontribusi dari variabel intervening yakni kompetensi soft skill tidak cukup  baik  dalam  memediasi  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  terhadap  kehamilan  resiko tinggi, dan ditemukan bahwa faktor pengetahuan yang dimiliki oleh petugas cukup baik dalam memberikan  pendampingan  dan  juga  bimbingan  bagi  ibu  hamil  dalam  menjalani  proses kehamilannya hingga persalinan, sehingga dengan peran kompetensi soft skillah kurang efektif meningkatkan kualitas kehamilan ibu hamil sehingga kompetensi soft skill dalam pengaruh ini tidak  begitu  diperlukan  karena  dengan  tingkat  pengetahuan  tenaga  kesehatan  dianggap  sudah cukup baik dalam meningkatkan kualitas kehamilan bagi ibu hamil.
Hasil  tidak  signifikan  dalam  penelitian  ini  ditunjukkan  pada  peran  variabel  soft  skill dianggap tidak sejalan dengan tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh tenaga kesehatan, karena pengetahuan yang didapatkan oleh tenaga kesehatan baik secara formal dan informal telah ada kode  etik  yang  mengatur  kedisiplinan  mereka  dalam  melakukan  praktek-praktek  kebidanan. Meskipun  demikian  bahwa  dari  pelayanan  yang  diberikan  oleh  tenaga  kesehatan  masih  ada ketidakpuasan  dalam  pendekatan  yang  diberikan  oleh  petugas  terhadap  mereka  dan  menurut sebagian besar responden bahwa ketidakpuasan ini lebih pada aspek profesionalisme dan budaya masyarakat, masyarakat di memiliki kebiasaan bagi ibu hamil melakukan kunjungan pemeriksaan di  akhir-akhir  masa  kehamilannya,  dan  hal  yang  menarik  bagi  ibu  hamil  bahwa  mereka membutuhkan  pendekatan  yang  lebih  baik  secara  emosional  sehingga  dapat  meningkatkan pemahaman mereka tentang pentingnya melakukan pemeriksaan rutin kehamilan pada Puskesmas untuk  menghindari  resiko-resiko  kehamilan.  Kebiasaan  yang  dimiliki  oleh  masyarakat  kadang tidak sejalan dengan sikap profesional dalam tugas sehingga dengan memahami budaya dianggap cukup untuk memperbaiki kualitas kehamilan ( Tesfaye et al., 2022 ).
Hasil  temuan  pada  pengaruh  tidak  langsung  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan terhadap kehamilan resiko tinggi melalui kinerja tenaga kesehatan adalah positif dan signifikan artinya  peran  variabel  intervening  kinerja  tenaga  kesehatan  menjadi  cukup  efektif  dalam memediasi hubungan antara tingkat pengetahuan dan kehamilan resiko tinggi. Responden menilai bahwa tingkat pengetahuan yang dimiliki oleh tenaga kesehatan dengan kemampuan tenaga kata memberikan  advokasi  yang  dianggap pemicu  tingginya  kinerja  mereka  dalam  melayani  pasien khususnya ibu hamil. Kinerja Tenaga Kesehatan merupakan faktor penting yang diharapkan oleh masyarakat  khususnya  ibu  hamil  untuk  dapat  melakukan  pendampingan  terhadap  ibu  hamil selama proses kehamilannya hingga persalinannya, dan salah satu aspek penting yang di anggap
baik  oleh  responden  adalah  kemampuan  dari  tenaga  kesehatan  atau  bidan  dalam  memberikan pelayanan  secara  berkualitas,  artinya  bidan  mampu  memberikan  pelayanan  secara berkesinambungan sehingga pasien merasa puas dengan layanan tersebut. Hal ini sejalan dengan UU  No. 4  Tahun  2019  tentang  kebidanan bahwa  dalam  menyelenggarakan  praktik  kebidanan, Bidan  memberikan  pelayanan  meliputi  pelayanan  kesehatan  ibu,  pelayanan  kesehatan  anak, pelayanan  kesehatan  reproduksi  perempuan  dan  keluarga  berencana,  serta  pelaksanaan  tugas berdasarkan  pelimpahan  wewenang,  dan/atau  pelaksanaan  tugas  dalam  keadaan  keterbatasan tertentu,  dan  dalam  Pasal  47  mengatakan  bidan  dapat  berperan  sebagai  pemberi  pelayanan kebidanan, pengelola pelayanan kebidanan, penyuluh dan konselor, pendidik, pembimbing, dan fasilitator  klinik,  penggerak  peran  serta  masyarakat  dan  pemberdayaan  perempuan  dan/atau peneliti dalam penyelenggaraan praktik kebidanan. Ibu hamil sebagai responden dalam penelitian ini menganggap bahwa adanya advokasi dan pemberdayaan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan atau  bidan  mampu  meningkatkan  pemahaman  ibu  hamil  tentang  resiko-resiko  kehamilannya, penanganan yang diberikan oleh bidan terhadap ibu hamil berjalan dengan baik sesuai dengan apa yang diharapkan oleh ibu hamil dan juga dampak yang paling penting terhadap mereka adalah adanya  pemahaman  ibu  hamil  yang  semakin  baik  terkait  dengan  kondisi  yang  di  alaminya sehingga  tidak  mengherankan  bahwa  apa  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  tahu  apa  yang  harus dilakukan  dengan  kondisinya  saat  ini  dan  juga  apa  yang  harus  dihindari  untuk  mencegah terjadinya resiko-resiko tinggi pada kehamilannya yang mungkin terjadi.

## Simpulan dan Saran
Bahwa  kehamilan  resiko  tinggi  dapat  ditangani  dengan  semakin  baiknya  tingkat pengetahuan,  kompetensi  soft  skill  dan  juga  kinerja  tenaga  kesehatan.  Tingkat  pengetahuan merupakan  variabel  yang  memiliki  pengaruh  dominan  terhadap  kehamilan  resiko  tinggi  yang ditunjukkan dengan tingginya vokasi dan pemberdayaan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam  mendukung  kualitas  kehamilan.  Tanggapan  ibu  hamil  bahwa  adanya  dukungan  dan kemampuan tenaga kesehatan dalam mengarahkan serta mendampingi proses kehamilan mereka telah mampu menurunkan kejadian risiko kehamilan. Meskipun demikian kompetensi soft skill dan juga kinerja tenaga kesehatan memberikan kontribusi yang baik dalam meningkatkan kualitas kehamilan.  Secara  tidak  langsung,  variabel  kinerja  tenaga  kesehatan  merupakan  variabel  yang mampu  mediasi  baik  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  terhadap  kehamilan  resiko  tinggi, sehingga  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  baik  dimiliki  oleh  tenaga  kesehatan  maka  akan semakin  menambah  peningkatan kinerja  nya sehingga berdampak pada penanganan  kehamilan resiko tinggi. Kebaruan Dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan dianggap paling efektif dalam memperbaiki kualitas kehamilan.

## Ucapan Terimakasih
Terimakasih  kami  ucapakan  kepada  Kemenristek  Dikti  yang  telah  memberikan  dana  bantuan hibah penelitian sehingga penelitian ini dapat berjalan dengan baik.

## Daftar Rujukan
Anderson,  L.  W.,  &  Krathwohl,  D.  R.  (2010).  Kerangka  landasan  untuk  pembelajaran,  dan asesmen revisi taksonomi pendidikan bloom. Yokyakarta: Pustaka Pelajar . https://www.mendeley.com/catalogue/3a33e3d3-4806-3081-b6cd-a8bcfdb7851c
Ayodele, T. O., Adegoke, O. J., Kajimo-Shakantu, K., & Olaoye, O. (2021). Factors influencing real  estate  graduates  soft  skill  gap  in  Nigeria. Property  Management , 39 (5),  581–599. https://doi.org/10.1108/PM-08-2020-0051
Beutell, N. J., Abarca, N., & Majluf, N. (2021). Soft Skills for Human Centered Management and Global Sustainability (M.-T. Lepeley (ed.)). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781003094463
Bidjuni, H., & Rompas, S. (2017). Pengaruh Manajemen Model Asuhan Keperawatan Profesional
Tim Terhadap Kualitas Pelayanan Keperawatan Di Bangsal Pria Rsud Datoe Binangkang Kabupaten Bolaang Mongondow. Jurnal Keperawatan , 5 (2). https://www.mendeley.com/catalogue/37f888cc-3e0a-33b1-b132-a1731c97b160
Blaylock,  R.,  Trickey,  H.,  Sanders,  J.,  &  Murphy,  C.  (2022).  RISK  voices:  A  mixed-methods study of women’s experiences of pregnancy-related public health advice and risk messages in the UK. Midwifery , 113 , 103433. https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103433
Corneles,  S.  M.,  &  Losu,  F. N.  (2015).  Hubungan  tingkat  pendidikan dengan  pengetahuan  ibu hamil  tentang  kehamilan  risiko  tinggi. JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan) , 3 (2),  51–55. https://www.mendeley.com/catalogue/a694ff49-0cb7-306a-8fb0-a341d31fe945
Damopolii,  R.  V.  (2016).  Implementasi  Kebijakan  Pemerintah  Daerah  dalam  Pelayanan Kesehatan  Masyarakat  (Studi  di  Kecamatan  Kotamobagu  Selatan  Kota  Kotamobagu). Politico: Jurnal Ilmu Politik , 3 (1), 1168. https://www.mendeley.com/catalogue/01fca78c- 5b63-30b5-91bb-ecb163eb7784
Darmawati, Audina, M., Fajri, N., Martina, & Marianthi, D. (2022). Factors affecting pregnant women  in  undergoing  pregnancy  during  COVID-19  pandemic:  A  survey  in  ACEH. Enfermería Clínica , 32 , S30–S34. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2022.03.013
Gunarni, S., & Aziz, A. (2021). Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Pelaksanaan Prosedur Pasien  Risiko  Jatuh  Di  Rumah  Sakit  Dustira. Jurnal  Health  Sains , 2 (1),  120–123. https://www.mendeley.com/catalogue/ba9215a9-073e-3fd0-a71e-cfb9d57ab6cb
Laari,  L.,  Anim-Boamah,  O.,  &  Boso,  C.  M.  (2021). An  integrative  review  of  soft  skills,  the desirable traits, and skills in nursing practice .
https://www.mendeley.com/catalogue/a92432a4-a09e-3f08-9496-2cd4a39f6183
Luba, S., & Rukinah, R. (2021). Faktor yang Mempengaruhi Akseptor Kb dalam Memilih Alat
Kontrasepsi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1), 253–258. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.598
Mahmud, Y. (2020). Studi Pemanfaatan Antenatal Care Pada Ibu hamil di Puskesmas Aeng-Towa.
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 11 (1), 505–511. https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i1.337
Mulyatiningsih, S., & Sasyari, U. (2021). Gaya Kepemimpinan yang Efektif dalam Meningkatkan
Keselamatan Pasien. Jurnal Ilmiah Keperawatan Altruistik , 4 (1), 27–35.
https://doi.org/10.48079/Vol4.Iss1.60
Nasution, M. (2021). Pelaksanaan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 Pasal 14  Ayat  (1)  tentang  persalinan  harus  dilakukan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  (studi kasus di Desa Batang Gadis Kecamatan Panyabungan Barat Kabupaten Mandailing Natal . IAIN Padangsidimpuan. https://www.mendeley.com/catalogue/242a8d1e-b096-3f58- 97c9-97ab96f6cae2
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi penelitian kesehatan . https://www.mendeley.com/catalogue/7f9609dc-568c-3f49-9f25-c6bdb3a26463
Paridah, T., & Sulasti, S. K. (2018). Identifikasi tingkat pengetahuan ibu primigravida tentang resiko tinggi kehamilan . Universitas Muhammadiyah Surakarta. https://www.mendeley.com/catalogue/0455363c-4ca3-36d8-a4c2-162f3f160d07
RI,  K.  (2020).  kemenkes  RI. Petunjuk  Teknis  Pelayanan  Puskesmas  Pada  Masa  Pandemi . http://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/3797/
Safitri, Y., & Cahyanti, R. D. (2016). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dan Motivasi Terhadap Kemandirian  Ibu  Nifas  Dalam  Perawatan  Diri  Selama  Early  Postpartum .  Diponegoro University.
https://www.mendeley.com/catalogue/09b28151-66d6-3939-9614-153387ae1a9e Sari, R. I., & Ardiyanti, A. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penatalaksanaan Deteksi  Dini  Preeklampsia  Oleh  Petugas  Kesehatan:  Systematic  Review. Jurnal  Ilmu
Keperawatan  Dan  Kebidanan , 12 (2).  https://www.mendeley.com/catalogue/345b3a2e- 838c-3ff7-8376-12fc516af4ab
Sholihah,  N.  Z.,  Rosida,  L.,  &  Esti,  B.  A.  (2019). Pengaruh  Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil Terhadap Pengetahuan Ibu Primigravida Tentang Kehamilan Resiko Tinggi Di Puskesmas Patuk  I  Kabupaten  Gunungkidul .  https://www.mendeley.com/catalogue/52a0d928-76b0- 3637-ae2d-f7cfeb1bccd6
Suprapto, S., Mulat, T. C., & Lalla, N. S. N. (2021). Nurse competence in implementing public health care. International Journal of Public Health Science (IJPHS) , 10 (2), 428. https://doi.org/10.11591/ijphs.v10i2.20711
Suprapto, S., Trimaya Cahya Mulat, & Yuriatson Yuriatson. (2022). Kompetensi Kader Posyandu Lansia  melalui  Pelatihan  dan  Pendampingan. Abdimas  Polsaka , 1 (2  SE-),  39–44. https://doi.org/10.35816/abdimaspolsaka.v1i2.15
Tesfaye, A., Sisay, G., Kabthymer, R. H., & Tesfaye, T. (2022). Under-nutrition and associated factors  among pregnant women  in public  health  care  hospitals  of  Gedeo  Zone,  southern Ethiopia: A cross-sectional study. Heliyon , 8 (5), e09511.
https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2022.e09511
Utama,  R.  P.  (2021).  Status  Gizi  dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Ibu  Hamil. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (2), 689–694. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.680
Wati,  D.  A.,  Pranawa,  S.,  &  Rahman,  A.  (2020).  Upaya  Pengembangan  Soft  Skill  Siswa  Sma Melalui Pramuka. Perspektif Ilmu Pendidikan , 34 (2), 117–124. https://doi.org/10.21009/PIP.342.6