## Diversity: Disease Preventive of Research Integrity
Volume 1, Issue 2, 2021 Page 35-50 doi: 10.24252/diversity.v1i2.19740

## Healing from Healer: Use of Traditional Health Services in the Age of Modern Health

## Penyembuhan dari Dukun: Pemanfaatan Layanan Kesehatan Tradisional di Zaman Kesehatan Modern
Muhammad Syaiful 1 , Arif R.Hakim 2 , Imamul Hak* 1
1 Bagian Sosiologi Agama, Universitas Islam Negeri Alauddin, Makassar
2 Bagian Sosiologi, Universitas Lambung Mangkurat, Banjarmasin

## Abstract
The phenomenon of traditional health practices is still being used by some people, the unique thing is that those who take advantage of this health service do not only come from underprivileged segments of society but are also often used by the rich. Moreover, this phenomenon occurs during the existence of a modern health industry whose access is increasingly accessible to all people. Traditional medicine or so-called alternative medicine that uses plant-based medicines (herbal) or other media. Not only in the area of medicine, but this research also describes traditional healers or as local, sanro , as an alternative to modern  health  industry  practices.    This  study  uses  an  ethnographic  method  with  a  participatory-observative  approach  to understanding in-depth the practice of alternative medicine. Field research focus in the district. Somba Opu, Gowa Regency, South Sulawesi. Where the distribution of modern health facilities in the capital of this sub-district is higher than in other sub- districts.  The  results  of  the  study  indicated  that  the medical  instruments  performed by  traditional healers,  apart  from  using traditional herbs in the form of special plants, also used mantras written in the book using Arabic letters. Some of the traditional medicinal methods in maintaining their existence are carried out, both in the form of good health services, trying to prove the efficacy of the treatment, and  strengthening their networks with doctors and fellow sanro outside the District of Gowa.

## Abstrak
Fenomena  praktik  kesehatan  tradisional  masih  saja  dimanfaatkan  oleh  sebagian  masyarakat,  uniknya  mereka  yang memanfaatkan layanan kesehatan tersebut tidak hanya berasal dari segmen masyarakat kurang mampu saja tetapi juga tidak jarang  digunakan  oleh  golongan  masyarakat  kaya.  Apalagi  fenomena  itu  terjadi  di  tengah  keberadaan  industri  kesehatan modern  yang  aksesnya  semakin  mudah  dijangkau  oleh  semua  kalangan  masyarakat.  Pengobatan  tradisional  atau  biasa disebut pengobatan  alternatif  yang  menggunakan obat-obat berbasis  tanaman  (herbal)  atau media  lainnya.  Tidak  hanya  di wilayah  obatnya  saja,  penelitian  ini  mendeskripsikan  pula  pengobat  tradisional  atau  dengan  sebutan  lokal, sanro ,  sebagai alternatif  dari  praktik  industri  kesehatan  modern.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  etnografi  yang  pendekatannya partisipatif-observatif  dengan  tujuan  ingin  memahami  secara  mendalam  praktik  pengobatan  alternatif  tersebut.  Lokus penelitian lapangan di Kec. Somba Opu, Kabupaten Gowa, Sulawesi Selatan. Dimana sebaran fasilitas kesehatan modern di ibu  kota  kecamatan  ini  lebih  tinggi  dibandingkan  kecamatan  lainnya.  Hasil  penelitian  menguraikan  bahwa  instrumen pengobatan  yang  dilakukan  oleh  pengobat  tradisional  selain  menggunakan  ramuan  tradisional  berupa  tanaman-tanaman khusus juga menggunakan mantra-mantra yang dituliskan di kitab dengan menggunakan huruf arab. Sejumlah cara pengobat tradisional  dalam  mempertahankan  eksistensinya  dilakukan,  baik  dengan  pelayanan  kesehatan  yang  baik,  berupaya membuktikan keampuhan pengobatannya, serta memperkuat jaringan dengan dokter dan sanro di luar Kabupaten Gowa.
Graphical Abstract Keyword etnography;    modern  health;  sanro; traditional medicine Artikel History Submited : 20 February 2021 In Reviewed : 22 February 2021 Accepted : 27 February 2021 Published : 28 February 2021 Correspondence Address : BTN Bakolu A3 No.9 Kelurahan Mangalli, Kecamatan Pallangga,
Kabupaten Gowa, 92161
Email     : imamul.hak@uin-alauddin.ac.id

## PENDAHULUAN
Budaya  Nusantara  kita  mengenal  sejumlah model  pengobatan  dan  metode  penyembuhan penyakit  yang  berlaku  pada  masyarakat  kita. Instrumen  penyembuhan  yang  dilakukan  tidak memuat sebuah standar yang seragam atau dilakukan hanya  dengan  satu  cara,  melainkan  bisa  jadi cenderung  beragam  dan  bergantung  pada  kondisi pasien yang ada. Sistem  medis yang digunakan oleh masyarakat  sangat  dipengaruhi  oleh  budaya  mereka sendiri  dan  menyebabkan  hadirnya  persepsi  yang berbeda  di  tiap  masyarakat  pendukung  kebudayaan. Hal  tersebut  juga  diungkapkan  oleh  Foster  dan Anderson  (2008)  yang  mengemukakan  bahwa  setiap masyarakat memiliki persepsi berbeda mengenai ciri- ciri sehat, sebab- sebab sakit, serta pengobatan dan teknik-teknik  penyembuhan  yang  digunakan.(Husaini et al., 2017)
Metode  penyembuhan  yang  bervariasi  dan beranekaragam tersebut hidup dalam memori kolektif masyarakat  nusantara.  Kenyataan  tersebut  juga berlaku  dalam  masyarakat  Makassar  yang  telah mendiami  tanah  Sulawesi  Selatan  semenjak  dulu kala.  Secara  faktual,  orang  Makassar  mengenal sejumlah  model  pengobatan  dalam  penanganan penyembuhan  orang  sakit.  Selain  pengobatan  medis modern  melalui  dokter  (spesialis),  masyarakat  Bugis Makassar  bahkan  sudah  lebih  dahulu  mengenal metode  penyembuhan  dan  pengobatan  rakyat  atau sering  juga  disebut  dengan  pengobatan  tradisional. Metode  pengobatan  tradisional  adalah  metode pengobatan  alternatif  yang  biasanya  dilakukan  oleh orang  tertentu  di  dalam  masyarakat  yang  dipercaya memiliki  kemampuan  khusus  dalam  melakukan pengobatan dan penyembuhan.
Umumnya,  masyarakat  Gowa  menyebut mereka dengan sebutan orang pintar atau dukun yang dalam  bahasa  Makassar  dikenal  dengan  sebutan sanro sebagai  tempat  rujukan  mengobati  sejumlah penyakit  yang  diderita  oleh  pasien.  Selain menggunakan  instrumen  air,  banyak  sekali  dijumpai metode  pengobatan  yang  dilakukan  oleh  dukun dengan menggunakan tumbuh-tumbuhan, baik berupa batang  dan  dedaunan  tumbuhan/pohon  maupun rimpang yang dipercaya memiliki khasiat pengobatan sebagai  medium  utama  pengobatan  dengan memberikan  bumbu-bumbu  do‟a  (baca-  baca/jampi- jampi) ketika melakukan proses penyembuhan.
Budaya  pengobatan  tradisional  oleh  dukun menjadi  sesuatu  yang  melekat  dalam  kebudayaan masyarakat  Makassar.  Keberadaannya  dianggap
lestari  hingga  sampai  sekarang  ini.  Hampir  setiap wilayah  yang  ada  di  Sulawesi  Selatan,  mengenal dukun  sebagai  salah  satu  pengobat  alternatif  dalam masyarakat  Bugis  Makassar.  Eksisnya  pengobat tradisional  tak  dapat  dipungkiri  bertolak  pada pewarisan-pewarisan  yang  dilakukan  oleh  pengobat tradisional  sebelumnya  yang  berasal  dari  nenek moyang  mereka.  Model  pewarisan  dari  pengobat tradisional  ini  cenderung  dilakukan  melalui  lembaga keluarga,  yakni  dilakukan  secara  turun  temurun berdasarkan  wangsit  yang  diterima  oleh  si  pewaris kemampuan yang diperolehnya melalui mimpi. Namun seiring  berjalannya  waktu,  proses  pewarisan  itu berkembang  pula  melalui  proses-proses  pendidikan informal  yang  berlaku  di  dalam  masyarakat (Kusumah, 2017), (Triratnawati, 2010).
Kemunculan  pengobatan  modern  melalui industri  kesehatan  modern  sebagai  bagian  dari pertumbuhan  masyarakat  global  lantas  diasumsikan memiliki  dua  implikasi  besar  terhadap  dunia kesehatan  dewasa  ini  (Triratnawati,  2010).  Pertama, industri  kesehatan  modern  yang  ditenggarai membonceng  teknologi  modern  yang  supercanggih diprediksi  akan  menggerus  warisan  budaya  orang Makassar  yang  sejak  dulu  mengenal  model pengobatan tradisional melalui dukun sebagai subyek (pelaku)  penyembuh  dan  pengobat  tradisional tersebut.  Itu  artinya,  prospek  pengobat  tradisional dikhawatirkan  akan  berangsur-angsur  lenyap  seiring dengan  berjalannya  waktu  dan  berkembanganya sains  dan  teknologi  kesehatan  modern.  Kedua, hilangnya kepercayaan terhadap penyembuh tradisional,  sebab  pengetahuan  masyarakat  modern yang  mulai  berorientasi  pada  kemajuan  dan  aspek ilmiah  akan  lebih  melihat  perkembangan  sains  dan teknologi  kesehatan  modern  sebagai  suatu  hal  yang lebih  terpercaya  dalam  penanganan  kesehatan pasien.  Kondisi  tersebut  tentu  saja  akan  menjadikan pengobat  modern,  dalam  hal  ini  dokter  dan fisioterapis sebagai kompetitor unggul serta ancaman kultural dan ekonomi bagi pengobat tradisional (orang pintar,  dukun,  tabib, sanro )  yang  secara  bersamaan akan  membuat sanro kehilangan  ruang  sosiokultural di dalam masyarakat.(Kusumah, 2017)
Faktor  dari  dalam  yang  menimbulkan ketidakseimbangan  apabila  terdapat  organ-organ tubuh yang tidak berfungsi atau unsur-unsur senyawa di  dalam  tubuh  tidak  beroperasi  secara  baik.  Selain itu,  faktor  dari  dalam  juga  bisa  berupa  sakit  bawaan atau  penyakit  keturunan  yang  telah  dibawa  sejak manusia  lahir.  Faktor  dari  luar  yang  menyebabkan ketidakseimbangan  seperti  akibat  makanan  yang
tidak  sehat,  kecelakaan,  terkena  racun,  musibah bencana  alam,  kerasukan  makhluk  halus  dan sebagainya (Husaini et al., 2017) (Triratnawati, 2010)
Uraian mengenai fenomena diatas sebenarnya merupakan  suatu  gambaran  bagaimana  pengobatan tradisional  sesungguhnya  relatif  masih  dibutuhkan oleh  sejumlah  anggota  masyarakat,  baik  itu  di pedesaan  maupun  di  perkotaan.  Faktanya,  para pengobat  tradisional  cenderung  lebih  tersebar  di wilayah  pedesaan,  dan  sebaliknya  pengobat  modern cenderung lebih banyak bekerja di wilayah perkotaan. Setiap  masyarakat  yang  ada,  baik  yang  masih sederhana  maupun  yang  sudah  cukup  maju  masing- masing  mengembangkan  suatu  sistem  pengobatan yang  memiliki  corak  dan  karakteristik  berbeda. Umumnya,  masyarakat  sederhana  mengembangkan sistem  pengobatan  tradisional  dan  masyarakat  maju cenderung  mengembangkan  sistem  pengobatan secara ilmiah (Triratnawati, 2010).
Kedua  sistem  pengobatan  tersebut  nampak saling  berbeda,  namun  keduanya  masih  tetap  hadir sebagai  suatu  sistem  yang  tidak  bisa  terpisahkan dalam kehidupan masyarakat. Ada sebuah kecenderungan bagi  masyarakat  pedesaan  misalnya, ketika  mereka  mengalami  sakit  maka  biasanya  akan meminta  bantuan  dari  pengobat  tradisional.  Jika pengobat  tradisional  dianggap  tidak  mampu melakukan  penyembuhan,  maka  barulah  mereka pergi  ke  pengobatan  modern  (dokter).  Kondisi berbeda  bisanya  kita  temukan  pada  masyarakat perkotaan, di mana umumnya jika sedang mengalami sakit,  maka  rujukannya  adalah  dengan  pergi  ke dokter. Jika pengobat modern tersebut dianggap tidak dapat menyembuhkan atau tidak mampu memberikan solusi  kesehatan  yang  memuaskan  pasien,  maka barulah  mereka  akan  meminta  bantuan  ke  pengobat tradisional.(Amisim et al., 2020)
Seperti  yang  diuraikan  di  atas,  pengobatan tradisional yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pengobatan  yang  dilakukan  oleh  seseorang    atau tokoh  yang  dianggap  memiliki  kemampuan  dalam melakukan  suatu  teknik  pengobatan  yang  berbeda dengan  sistem  pengobatan  ilmiah.  Pada  beberapa masyarakat  umum,  tokoh  tersebut  biasanya  disebut Dukun  (Syuhudi  et  al.,  2015).  Dalam  masyarakat Gowa yang bersuku Makassar, dukun dikenali dengan sebutan sanro .(Abbas, 2013) Penelitian dan penulisan mengenai pengobatan  tradisional  yang  dilakukan  oleh  Dukun, khususnya  dalam  lingkup  wilayah  Sulawesi  Selatan telah  banyak  dilakukan  oleh  sejumlah  peneliti.  Salah satunya  adalah    dilakukan  oleh  Hamid  (2008)  yang
menitikberatkan  pada  elaborasi  tentang  ramuan- ramuan yang dapat digunakan oleh masyarakat untuk menyembuhkan  berbagai macam  jenis penyakit yang diderita oleh manusia.
Dalam ruang lingkup Sulawesi Selatan, uraian tentang  dukun  juga  pernah  diulas  oleh  Christian Pelras dalam buku berjudul “Manusia  Bugis” (Pelras, 2013). Dalam uraiannya tersebut, Pelras mengemukakan  bahwa  dukun,  dalam  bahasa  Bugis juga  dikenal  dengan  sebutan sanro .  Dalam praktiknya, sanro menjalankan ritual tradisional Bugis dengan  mencampuradukkan  unsur-unsur  Islam  dan pra-Islam.  Menurut  Pelras,  dalam  masyarakat  Bugis dikenal  berbagai  macam  kategori sanro ,  antara  lain sanro wanua  (pemimpin  ritual  adat,  khususnya  ritual upacara  tani), sanro bola (pemimpin ritual adat yang berkaitan  dengan  perlindungan  rumah), sanro ana‟ (pemimpin  ritual  adat  yang  berhubungan  dengan fase-fase  perkembangan  anak,  sejak  dalam kandungan)  dan sanro pa‟bura,  yakni  orang  yang memimpin  ritual  dalam  upacara  pengobatan.(Pelras, 2013)
Selain  penelitian  di  atas,  penelitian  tentang pengobat  tradisional  atau  dukun  di  Sulawesi  Selatan juga pernah dilakukan oleh S. Dloyana Kusumah dan diterbitkan  dalam  sebuah  jurnal  dengan  judul “Pengobatan Tradisional Orang Bugis-Makassar” (The Traditional  Medicine  of  Bugis-Makassar  People. Penelitian  dengan  berlatar  kota  Makassar  dan kabupaten  Barru  ini  merupakan  sebuah  penelitian tentang pengobat tradisional yang mengkomparasikan dua  setting  budaya  berbeda,  yakni  bugis  dan Makassar (Kusumah, 2017). Selain itu, penelitian lain yang  dilakukan  Suhudi,  dkk,  mengarah  pada bagaimana adaptasi sosial budaya dan strategi dukun dalam  menjawab  perubahan  sosial  di  masyarakat (Syuhudi  et  al.,  2015).  Selain  mendeskripsikan mekanisme  pengobatan,  penulis  juga  mencoba memberikan  pemahaman  terkait  cara  dukun mempertahankan pasiennya. Hanya saja, pembahasan  mengenai cara  dukun  mempertahankan eksistensinya  relatif  belum  maksimal  dielaborasi secara  lebih  mendalam.  Akhirnya,  dari  sejumlah uraian hasil penelitian di atas dapat dicermati bahwa belum  ada  penelitian  yang  mengarahkan  orientasi pada  eksistensi  pemanfaatan  layanan  kesehatan tradisional  di  tengah  industri  kesehatan  modern. Maka  dari  itu,  penelitian  ini  akan  berupaya  untuk mendeskripsikan secara analitis bagaimana kemampuan pengobat tradisional dalam mempertahankan  eksistensinya  di  tengah  maraknya perkembangan  kesehatan  yang  dianggap  lebih
rasional  dan  ilmiah.  Faktanya,  eksistensi Sanro di Kabupaten  Gowa  juga  tidak  bisa  dipisahkan  oleh perubahan  sosial  yang  melanda  sebagian  besar masyarakat  Gowa.  Perubahan sosial  ini secara  tidak langsung  berdampak  pada  keberadaan sanro yang juga berada pada pusaran perubahan sosial tersebut, terkhusus menyangkut masalah kesehatan masyarakat. Penelitian ini bertujuan untuk memberikan gambaran bagaimana persepsi masyarakat  mengenai  keberadaan sanro di Kabupaten  Gowa,  bagaimana  praktik  pengobatan alternatif  yang  dilakukan  oleh sanro sebagai  tokoh pengobat  tradisional di Kabupaten  Gowa.  Setelah itu akan dijelaskan pula bagaimana strategi sanro dalam mempertahankan  eksistensinya  sebagai  pengobat tradisional di Kabupaten Gowa.

## METODE
Penelitian  dengan  menggunakan  metode Etnografi  yang  pendekatannya  lebih  partisipatif- observatif  ini  dilakukan  di  Kec.  Somba  Opu Kabupaten  Gowa,  Sulawesi  Selatan  dalam  jangka waktu  lima  bulan  yang  berlangsung  sejak  bulan Agustus  sampai  dengan  Desember  2019.  Lokus penelitian  lapangan  di  kec.  Somba  Opu  dengan alasan sebaran fasilitas kesehatan modern di ibu kota kecamatan  ini  lebih  tinggi  dibandingkan  kecamatan lainnya.  Jenis  penelitian  yang  adalah  Studi  Kasus (Case  Study),  dengan  mengulas  beberapa  contoh kasus  dari  praktik  pengobatan  yang  dilakukan  oleh sanro (penyehat  tradisional)  di  Kabupaten  Gowa dan juga  mengenai  pandangan  masyarakat  terhadap praktik-praktik pengobatan tradisional yang dilakukan oleh sanro. Informan dalam penelitian ini sebanya 12 orang  yang  terdiri  dari  penyehat  tradisional/sanro  (4 informan), tenaga kesehatan/mantra (2 informan) dan pengguna layanan kesehatan tradisional (6 Informan). Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah teknik wawancara mendalam (in-depth interview) dan observasi  partisipasi  (participant  observer)  serta dilakukan triangulasi data. Data tersebut disusun dan dianalisa dengan metode analisis data kualitatif.

## HASIL

## Pemanfaatan  Layanan  Kesehatan  Tradisional (Alternatif) di Kabupaten Gowa
Secara  umum,  pengobat  alternatif  itu menjelaskan  bahwa  posisi  mereka  hanyalah  sebagai perantara dari kuasa Tuhan, artinya Tuhan lah (Allah swt)  sebenarnya  yang  menyembuhkan  orang-orang sakit  itu  dengan  perantara  diri  mereka.  Mereka
merasa  bahwa  kelebihan  pada  dirinya  untuk menyembuhkan  orang  lain  disebabkan  atau  berasal dari  pemberian  oleh  Tuhan,  dengan  begitu  mereka hanya  menjadi  jembatan  untuk  membuat  orang  sakit bisa  sembuh  dari  penyakit  yang  dideranya.  Seperti yang diutarakan oleh Dato (begitu ia biasa disapa),
“Kita  ini    hanya    patteteang,    mereka disembuhkan    oleh  keyakinannya  sendiri bukan saya yang menyembuhkan” .(Dt, 65 thn)
Terkait  dengan  kemampuan  mereka  untuk menyembuhkan  orang  yang  sakit,  mereka  juga  tidak mau disebut sebagai dukun atau sanro ,
“Saya ini bukan dukun, kalau dukun mengobati pakai  jampi-  jampi,  di  dalam  ruangan.  Saya mengobati orang tergantung pesan yang saya dapatkan  setelah  melaksanakan  shalat” (H. Abdul H. 59 thn)
Jenis  penyakit  yang  mereka  bisa  obati  juga bervariasi,  penyakit  medis  dan  non  medis.  Penyakit medis  diantaranya  sakit  lumpuh,  stroke,  penyakit dalam  dan  sebagainya.  Sementara  penyakit  non medis  seperti  guna-guna,  santet  ilmu  hitam  dan sejenisnya.  Dalam  pengobatannya,  para  pengobat alternatif  ini  biasanya  menggunakan  media  air  putih yang sudah  didoakan  dengan  cara ditiup, setelah itu pasien  akan  meminumnya.  Selain  menggunakan  air putih,  pengobat  juga  kadangkala  memakai  daun- daunan,
“Jika  pasien  yang  datang  memiliki  penyakit yang  cukup  keras  (sulit  disembuhkan,  pen), saya  butuh  waktu  empat  hari  sampai seminggu.  Obat  yang  dipakai  juga  berbeda tergantung  petunjuk  yang  saya  dapatkan setelah saya berdoa kepada Allah swt setelah melakukan  shalat  sunnah”.  Tapi  jika penyakitnya  tidak  tergolong  keras,  cukup  air putih  yang  sudah  saya  doakan  diminum, insyaallah  sembuh,  seperti  kalau  susah  tidur, jadi  tidak  perlu  lagi  minum  obat  tidur”.  Biasa juga  pake  daun  salam  atau  daun  camba- camba  sibokoi  (daun  meniran),  prosesnya daun  direbus  lalu  air  rebusannya  itu  yang diminum  sama  orang  yang  sakit”.( H.Abdu  H, 59 thn)
Relasi  dan  praktik  pengobatan  alternatif  ini yang  non  komersil  tersebut  memang  tidak menciptakan  kekayaan  atau  benefit  secara  langsung kepada  para pengobat alternatif. Tetapi,  tidak sedikit juga bantuan yang diberikan oleh pasien yang merasa sudah  dibantu  atau  diobati  dengan  membalas  budi dalam  bentuk  barang  atau  bantuan  dana  untuk keperluan mendesak si pengobat.
Untuk  mengkonfirmasi  pembahasan  di  atas, peneliti  menemui  salah  seorang  pasien  yang kebetulan  pernah  berobat  menggunakan  pengobatan alternatif  tersebut.  Si  pasien  pertama  kali mengunjungi si pengobat dengan keluhan non-medis,
“Pernah  saya  ke  sana  karena    sepertinya orang    tua    ku  „dikerjai‟  orang  lain,  kemudian saya  minta  tolong  agar  orang  tua  saya disembuhkan.  Alhamdulillah  berkat  air  putih yang  sudah  ditiupkan  doa  lalu  diminum beberapa  kali  akhirnya  sembuhki,  bisami kembali  lagi    kerja  seperti    sebelumnya, ampuhki  tawwa  doanya  itu  pak  Haji”. (S,  25 thn)
Tidak  hanya  sekali  saja  ia  datang  untuk berobat  setelah  merasakan  khasiat  dari  pengobatan alternatif itu yang terbukti ampuh mengobati berbagai jenis  penyakit,  dia  kembali  datang  untuk  melakukan pengobatan  lanjutan.  Keyakinan  seperti  inilah  yang menjadi  salah  satu  penguatan  dan  masyarakat terdoktrin  dalam  memnafaatkan  layanan  kesehatan tradisional.
Salah  satu  dari  sekian  banyak  perubahan  itu ialah adanya perubahan masyarakat akan pemenuhan kesehatan yang bermula pada pemenuhan  kesehatan  yang  sifatnya  tradisional (etnomedicine)  menuju  upaya  pemenuhan  kesehatan yang  lebih  modern  (Silalahi,  2016).  Seperti  halnya yang  terjadi  di  masyarakat  di  Gowa  berdasarkan informasi yang disebutkan oleh Abdul L…bahwa :
”Perubahan social akan pemenuhan kesehatan  terjadi  di  masyarakat  Gowa  yang semula  masih  mengandalkan  tenaga  sanro beralih ke tenaga medis yang ditandai dengan semakin  antusiasnya  masyarakat  untuk berobat  ke  Puskesmas.  Perubahan  sosial yang terjadi   sudah berlangsung kurang lebih 20  tahun  yang  lalu  atau  terjadi  pada  dekade sekitar tahun 1990-an.” (Abdul L, 62 thn)
Peningkatan  sarana  dan  tenaga  medis kesehatan  semakin  memberikan  ruang  bagi terciptanya  suatu  perubahan  sosial  di  masyarakat Gowa untuk beralih dari pengobatan tradisional yang dilakoni oleh para sanro menuju ke pengobatan yang lebih  modern.  Hal  ini  diungkapkan  oleh  Mantri  L Bahwa:
“Memang  dulu  masyarakat  Gowa  sangat mengandalkan  tenaga  sanro  untuk  memenuhi kebutuhan  akan  kesehatannya,  tapi  perlahan- lahan  sejak  saya  hadir  sebagai  mantri,
masyarakat  sudah  banyak  yang  beralih  untuk berobat  ke  saya.  Saya  juga  mengakui  bahwa eksistensi  sanro  sebagai  pengobat  tradisional telah menjadi peletak dasar pengobatan di era modern saat ini”. (Mantri L, 58 thn)
Dalam perkembangannya, pemenuhan kebutuhan  akan  kesehatan  bagi  masyarakat  di Kecamatan  Gowa  Timur  secara  khusus  dan Kabupaten  Gowa  secara  umum  semakin  terbuka lebar. Hal ini ini dikarenakan karena adanya program dari  pemerintah  Kabupaten  Gowa  yang  memberikan Kesehatan  Gratis  kepada  warganya.  Program Kesehatan  Gratis  yang  dimulai  pada  tahun  2005  ini dimanfaatkan oleh seluruh warga di Kabupaten Gowa untuk  berbondong-bondong  ke  Rumah  Sakit  dan puskesmas terdekat untuk berobat apabila sakit.
Sejak  kecil,  anak  diberikan  suatu  upaya pembinaan  kesehatan yang  terpadu  melalui kegiatan imunisasi.  Apabila  seorang  anak  ada  yang  sakit, maka  ia pun dibawa ke puskesmas  atau rumah sakit untuk  berobat  dimana  pada  dekade  tahun  1990-an layanan  kesehatan  sudah  sangat  banyak  berdiri  di Gowa.  Sebagaimana  yang  dikemukakan  oleh  SH bahwa:
”Kalau  ada  anak  saya  yang  sakit,  saya lagsung  membawanya  ke  puskesmas  pergi berobat.  Tidak  sama  kita  dulu,  belum  apad puskesmas jadi kalau kita sakit maka kita akan pergi ke Sanro untuk berobat.” (SH, 52 thn)
Melalui pembinaan kesehaan yang seperti ini, maka akan tertanam kebiasaan- kebiasaan dalam diri seorang  anak  untuk  selalu  berobat  ke  tenaga  medis modern  dan  sudah  tidak  menginginkan  dan mempercayai  lagi  suatu  praktik-praktik  pengobatan tradisional. Dalam lingkungan keluarga, seorang anak juga banyak menghabiskan waktunya untuk menonton televisi  di  mana  dalam  setiap  tayangan  yang dhadirkan pada berbagai siaran televisi, sudah sangat jarang  sekali  ditemukan  suatu  upaya  pembinaan kesehatan  dengan  menggunakan  sistem  tradisioanal yang  sejak  dahulu  dipakai  oleh  nenek  moyang. Sebagaimana yang dijelaskan oleh BS bahwa:
”Salah satu faktor yang banyak merubah pola pikir  masyarakat  di  rumah  adalah  jika  anak menonton televisi. Dimana dalam setiap siaran televisi  selalu  disuguhkan  berbagi  corak  dan jenis  iklan  yang  menyangkut  pengobatan modern  dengan  berbagai  produk-produk kesehatan. Seorang yang berjerawat misalnya, dengan  menggunakan  Ponds,  maka  dengan cepat  jerawatnya  dapat  hilang.  Padahal sebenarnya,  orang  tua  kita  juga  mempunyai
ramuan-ramuan  tradisional  yang  terbukti secara  alami  juga  dapat  menyembuhkan jerawat itu.” (BS, 54 thn).
Bahasan  di  atas  mengindikasikan  adanya kegelisahan  dari  informan.  Sebagai Sanro dengan pengetahuannya  yang  banyak  mengenai  pengobatan tradisional,  ia  cendrung  lebih  banyak  menayangkan tontonan-tontonan  dalam  keluarga  melalui  televisi yang banyak merubah pola pikir anak dalm hal upaya pembinaan kesehatan dengan memanfaatkan produk- produk  modern.  Selain  pendidikan  informal  yang tercipta di dalam setiap anggota keluarga, perubahan sosial  yang  terjadi  di  masyarakat  Gowa  juga  banyak terjadi  akibat  semakin  maraknya  lembaga-lembaga pendidikan  formal  yang  berdiri  di  tengah-tengah masyarakat.
Takhayyul  adalah  berbagai  jenis  larangan yang  berkaitan  dengan  kepercayaan  yang  bahwa barang  siapa  yang  melanggar  pantangan-pantangan tertentu  akan  ditimpa  berbagai  masalah  dan malapetaka.  Sedangkan  Khurafat  adalah  sepadan dengan  dua  paham  kuno  yaitu  paham  animism  dan dinamisme.  Khurafat  yang  sepadan  dengan  paham animisme  adalah  adanya  kepercayaan  terhadap  roh- roh  nenek  moyang  yang  dapat  memberikan  bantuan kepada  seseorang.  Khurafat  yang  sepadan  dengan dinamisme  adalah  adanya  kepercayaan  terhadap benda-benda yang dianggap memiliki kekuatan gaib. Pendekatan  terhadap  kedua  bentuk  yang dikategorikan  oleh  masyarakat  sebagai  perilaku menyimpang  dalam  Islam  ini  dianggap  banyak dilakukan  oleh Sanro sebagai  pengobat  Tradisonal.
Sebagaimana yang diungkapkan oleh HS bahwa: ”Dulu  nenek  saya  Sanro  Pajjampi-jampi  yang bernama  Puang  Mallebbang,  sangat  bagus sholatnya,  tapi  kalau  ada  acara,  Puang Mallebang  yang  memimpin  orang  kekuburnya Puang Tuang (Tokoh penyebar agama Islam di Kecamatan  Gowa  timur)  membawa  ayam  dan songkolo  kemudian  dibaca  (mantra  dan  doa). Begitupun  dengan  ayah  saya  Puang  Mahmud anaknya  Puang  Mallebbang.  Sewaktu  Puang Mallebbang  meninggal,  dia  yang  kemudian meneruskan.  Saya  kemudian  ikut  pengajian- pengajian dan saya kemudian tahu bahwa apa yang  dilakukan  oleh  ayah  saya  bertentangan dengan agama. Pada waktu itu pula kalau ada orang  memanggil  ayah  saya  untuk  membaca, saya melarangnya .” (HS, 54 thn)
Ungkapan  dari  HS…  merupakan  cerminan pemikiran  dan  pandangan  dari  masyarakat  Gowa terhadap  hal-hal  yang  sering  diidentikkan  dengan
perilako sanro yang  bertentangan  dengan  akidah Islam.  Meskipun  pada  hakekatnya  tidak  semua  jenis sanro melakukan  hal  yang  demikian,  namun  yang pasti  pandangan  yang  seperti  itu  nampaknya mendominasi  pemikiran  warga  masyarakat  Gowa. Perilaku sanro  pajjampi-jampi menurut  pandangan yang  sudah  banyak  mempelajari    Islam    melihat bahwa    kepercayaan sanro yang    masih mengagung-agungkan  adanya  roh  nenek  moyang atau  roh  orang  yang  dianggap  memiliki  kelebihan tertentu  dalam  hidupnya  dan  dapat  membantu manusia  dalam  segala  hal  adalah  suatu  bentuk pelanggaran  akidah  kepada  Allah  SWT  yang  dapat berujung pada kesyirikan.
Pada  umumnya,  bagi  Masyarakat  di Kabupaten Gowa dengan tingkat ekonomi yang relatif rendah,  jika  terserang  penyakit  demam  misalnya, maka  mereka  tidak  langsung  membawa  anaknya  ke dokter atau puskesmas, tetapi yang dilakukan adalah dengan bertanya terlebih dahulu kepada sanro , dalam hal  ini sanro pakballe-bura  mengenai  perihal penyakitnya  serta  ramuan  yang  bisa  diberikan  jika terserang  penyakit  seperti  demam.  Sebagaimana yang dijelaskan oleh Tr bahwa:
“Jika  anak  saya  sakit,  saya  tidak  langsung membawanya  ke  dokter.  Misalnya  kalau  lagi sakit  panas  atau  atau  sakit  perut,  saya langsung  meminta  kepada  Pak  Bs..  (sanro pakballe-  bura)  untuk  diberikan  ramuan. Alhamdulillah  juga  cepat  sembuh.  Daripada saya membawanya kedokter, harus naik mobil lagi  (dan  membutuhkan  biaya).  Mendingan uang itu dipakai untuk membeli gula.” (Tr, 48 thn).
Pembahasan  di  atas  jelas  memberikan gambaran  kepada  kita  bahwa  terkadang  ada keengganan  dari  masyarakat  untuk  ke  rumah  sakit dan  lebih  memilih  untuk  berobat  ke sanro .  Dari ungkapan  Tiar  jelas  bahwa  pertimbangan  ekonomi telah  menjadi  alasan  utama  yang  mendorong  dia untuk tetap berobat ke sanro , apalagi dengan khasiat pengoabatan yang memang jelas terbukti keampuhannya.

## Keampuhan Pengobatan
Pengobatan  dengan  gaya  tradisional  dan terkesan  sederhana  adalah  sebuah  identitas  yang seakan  mewarnai  perjalanan sanro .  Kondisi  ini terbungkus pula oleh khasiat pengobatan yang betul- betul  mujarab  dan  ampuh  mengobati  segala  macam penyakit. Seperti yang diungkapkan oleh Ks bahwa:
“Saya  tidak  membanggakan  diri  saya,  tapi alhamdulillah  yang  pergi  berobat  ketempat saya  semuanya  bisa  kembali  seperti  semula, kecuali yang memang tulangnya sudah hancur memang  susah  untuk  disembuhkan,  tapi  jika hanya  patah  tebu,  Insyaallah  3  bulan    bisa kembali seperti semula.” (Ks, 61 thn)
Setelah  menguatkan  keyakinan  pasien,  para sanro juga  terus  menghadirkan  suasana  keakraban dengan  pasien.  Seperti  yang  dilakukan  oleh sanro beranak  jika  terdapat  pasien  yang  datang  untuk merencanakan  persalinanya,  maka  sedapat  mungkin ia  memberikan  makanan  atau  minuman  serta melayaninya  dengan  penuh  kekeluargaan.  Misalnya dengan  menanyakan  keadaan  keluarga  si  pasien, bertanya  soal  aktivitas  keseharian  pasien  serta pertanyaan-pertanyaan  lain  yang  begitu  hangat.  Jika si pasien tersebut sudah melahirkan, maka setiap hari selama  40  hari sanro beranak  akan  siap  sedia berkunjung  ke  rumah  si  pasien  untuk  memandikan bayi  serta  jika  sang  ibu  memiliki  keluhan-keluhan pasca persalinan.  Semua  ini  dilakukan dalam rangka untuk  memberikan  pelayanan  maksimal  kepada  para pasien. Hal ini diakui oleh salah satu informan bahwa dirinya  masih  sangat  percaya  dengan  pelayanan persalinan yang diberikan oleh sanro beranak speryti yang diungkapakan Dg.Tn bahwa :
“Saya  sama  sekali  tidak  begitu  tersiksa  saat persalinan.  memasuki  pembukaan  pertama, Daeng  I…(sanro  beranak)  memberinya segelas  air  untuk  diminum  dan  setelah meminum  air  tersebut,  proses  waktu melahirkan tidak tersiksa”. (Dg.Tn, 44 thn)
Secara  tidak  langsung,  jika  pengobatan dilakukan  dengan  lintas  daerah  maka  hal  ini  akan mengenalkan  beberapa sanro kepada  pasien  dan bukan  tidak  mungkin  dari  sinilah  awal  ke  populusian sanro dalam  sistem  pengobatan  tradisional. Sebagaimana  diungkapkan  oleh  Daeng  T…  bahwa sebenarnya  dirinya  bisa  dikenal  banyak  oleh  orang yang berasal dari luar Gowa. Seperti yang dituturkan di bawah ini:
“Teman  saya  yang  di  Soppeng  yang  juga merupakan  sanro.  Teman  saya  yang  di Soppeng jika memiliki pasien dan tidak mampu diobati maka biasanya mendorongnya ke saya agar  diobati.  Atau  biasa  juga  dia  meminta kepada  saya  untuk  mencarikan  ramuan  obat yang  tidak  dia  temukan  di  Soppeng.” (Daeng T…, 64 thn).
Penjelasan  ini  memberikan  gambaran  betapa kuatnya  jaringan  pertemanan  dari  para sanro yang berada  di  wilayah  berbeda.  Selain  memperkuat jaringan  dengan sesama sanro , beberapa sanro yang aktif  melakukan  pengobatan  mengakui  bahwa  dalam menjalankan  pengobatan  juga  sering  melakukan koordinasi dengan dokter ahli yang ada di Kabupaten Gowa.  Seperti  yang  diakui  oleh  informan  ( sanro ) bahwa  dirinya  juga  biasa  mendapatkan  pasien  yang sudah  ke  dokter  ahli  penyakit  dalam  namun penyakitnya  tersebut  tidak  bisa  diobati  oleh  sang dokter,  sehingga  sang  dokter  menyarankan  untuk berobat ke dirinya.

## PEMBAHASAN

## Pemanfaatan  Layanan  Kesehatan  Tradisional
(Alternatif) di Kabupaten Gowa
Pengobatan  model  alternatif  atau  yang  lebih dikenal  dengan  sebutan sanro oleh  masyarakat umum,  sejatinya  masih  mendapatkan  kepercayaan luas  (Triratnawati,  2010).  Praktik  pengobatan alternatif dengan menggunakan media air putih, daun- daunan,  telur  sebagai  media  mengobati  para pasiennya  masih  jamak  kita  jumpai  di  sejumlah tempat  baik  di  pedesaan  maupun  perkotaan. Eksistensi  mereka  terlihat  sedikit  kontras  dengan melihat  perkembangan  dan  modernisasi  pengobatan dengan segala metode terbarunya atau secara teknis disebut industrialisasi kesehatan. Meski pengetahuan dan praktik pengobatan tradisional sudah tidak diakui lagi sejak awal Abad ke 20, bukan berarti praktik dan pengetahuan  itu  musnah  dan  punah  dari  permukaan bumi,  malah  masih  memperlihatkan  eksistensinya dewasa  ini.  Seperti  beberapa  “pengobat  alternatif” yang kami temui di Makassar dan Gowa. Dari mereka kami  menelusuri  metode  pengobatan,  media pengobatan, hingga jenis-jenis “pasien” apa saja yang pernah mereka obati dan juga latar kelas pasien yang mereka obati.
Tapi  ada  yang  unik  dari  metode  pengobatan Pak  H..,  begitu  ia  biasa  disapa.  Dalam  mendeteksi penyakit,  ia  menggunakan  telur ayam kampung yang ditaruh  ditelapak  kaki  pasien.  Jika  penyakitnya tergolong keras, maka telur akan berbau dan menjadi masak  (seperti  habis  direbus),  bahkan  telur  akan membusuk dan pecah dengan sendirinya jika penyakit si  pasien  berasal  dari  guna-guna  atau  teluh  jahat. Sementara  Dato  mendeteksi  sakit  pasiennya  dengan bersalaman lalu menanyakan nama orang atau pasien yang disalami  tersebut.  Kemampuan Dato  mengobati berbagai  macam  penyakit  tersebar  dari  mulut  ke
mulut,  dari teman satu ke  teman yang  lain,  dari satu pasien  ke  calon  pasien  lainnya.  Selain  itu, pengobatan  Dato  juga  memakai  tiga  sampai  empat bulir garam yang kemudian dilarutkan ke dalam media air putih, yang kemudian diminum oleh si pasien.
Adapun  mereka  yang  datang  berobat  ke pengobat  alternatif  berasal  dari  berbagai  macam kelas  sosial,  profesi  pekerjaan,  etnis  dan  daerah. Pasien  atau  yang  berobat  ke  pengobat  alternatif seperti  ke  Pak  H..,  misalnya,  pernah  mengobati dokter,  pengusaha,  buruh  bangunan  dan  lain sebagainya. Pada dasarnya bagi pak Halim, siapapun yang  datang  dengan  membawa  keluhan  penyakit niscaya  akan  disembuhkan,  tanpa  melihat  dan membeda-bedakan  latar  belakang  kelas  sosialnya. Praktik  pengobatan  ini  memperlihatkan  hubungan yang  egaliter  dalam  dunia  pengobatan  dan  menjadi antitesa  pengobatan  modern  ala  rumah  sakit  yang mahal dan berkelas-kelas.
Selain  hal  itu,  bukti  lainnya  adalah  pengobat alternatif  cenderung  tidak  mematok  biaya  atau  tarif tertentu  dalam  mengobati  pasiennya,  semampu  dan seikhlas  si  pasien.  Praktik  pengobatan  semacam  ini yang  tidak  komersial  tentu  saja  tidak  akan  membuat mereka  kaya,  hal  tersebut  bisa  terjadi  karena beberapa alasan utama. Pertama, ilmu, pengetahuan ataupun  kemampuan  mereka  mengobati  orang  sakit adalah  warisan  dari  orang  sebelumnya,  yang diwariskan  secara  khusus  kepada  orang  atau keturunan langsungnya yang dipilih.  Kedua,  meminta sejumlah  imbalan  atas  jasa  mereka  dianggap  pamali atau  bertentangan  dengan  hakikat  pengobatan  yang dipraktikkan  dan  yang  ketiga,  mereka  tidak memposisikan  praktik  pengobatannya  sebagai pekerjaan  yang  harus  dimbali  dengan  uang  atau upah,  malah  mereka  mengganggap  apa  yang dilakukan  adalah  tindakan  menolong  orang  yang butuh pertolongan.
Mereka  juga  tidak  membuka  tempat  praktik pengobatan  semacam  klinik,  si  pasien  dilayani  di rumah  pribadi  atau  si  pengobat  yang  dipanggil  ke tempat  si  pasien.  Untuk  beberapa  kasus,  malah  si pengobat  yang  dipanggil  ke  rumah  sakit  untuk mengobati,  bahkan  beberapa  kali  Pak  H..,  diajak  ke Ibu  kota  Jakarta  untuk  mengobati  pasien  dengan profil  seorang  pengusaha  kaya  dan  beretnis peranakan tionghoa.

## Perubahan  Persepsi  Masyarakat  Gowa  Terhadap Pengobat Tradisional
Sistem  medis  yang  hidup  dalam  budaya masyarakat  merupakan  suatu  jalan  bagi  pemulihan
kesehatan  individu  di  dalam  masyarakat  jika kemudian terkena sakit dan penyakit. Lahirnya sistem medis,  baik  itu  modern  maupun  tradisional merupakan  suatu  bentuk  strategi  dan  adaptasi terhadap  penyakit  yang  muncul  dalam  kehidupan manusia  yang  kemudian  mengakibatkan  hilang  dan berkurangnya  kemampuan  fisik  individu  dalam melakukan  aktivitasnya  sehari-hari  (Triratnawati, 2010) (Isniati, 2012).
Berbagai  masyarakat  manusia  menciptakan suatu  strategi  adaptasi  baru  dalam  menghadapi penyakit,  suatu  strategi  yang  memaksa  manusia untuk  menaruh  perhatian  utama  pada  pencegahan dan pengobatan penyakit (Kartika et al., 2017). Dalam usahanya untk menaggulangi penyakit, manusia telah mengembangkan suatu kompleks luas dari pengetahuan,  kepercayaan,  teknik,  peran,  norma- norma,  nilai-nilai,  ideologi,  sikap,  adat  istiadat, upacara-upacara  dan  lambang-lambang  yang  saling berkaitan  dan  membentuk  suatu  sistem  yang  saling menguatkan  dan  saling  membantu  (Kartika  et  al., 2017).  “Kompleks  yang  luas”  tersebut  dan  hal-hal lainnya  yang  kita  anggap  dapat  ditambahkan  pada daftar tersebut, membentuk suatu “sistem medis”. \
Salah    satu  produk  kebudayaan  yang  sangat nampak  menghiasi  kehidupan  masyarakat  sebelum perang  Dunia  II    adalah  menyangkut  suatu  teknik pengobatan  tradisional  yang  dipercaya  oleh masyarakat  dalam  upaya  pemenuhan  kesehatan. Mengingat pada masa itu kondisi kehidupan manusia masih  relatif  stabil  yang  ditandai  dengan  belum meningkatnya  pembangunan  di  berbagai  sektor. Beberapa  penyakit  yang  ada  sebagian  besar  hanya merupakan  spektrum-spektrum  kecil.  Maksudnya bahwa  sakitnya  masyarakat  pada  masa  itu  hanya disebabkan oleh jenis-jenis patogen dan faktor-faktor lingkungan  yang  jumlahnya  lebih  sedikit  dari  yang dialami oleh manusia sekarang.
Kecilnya  patogen  yang  menyebabkan  oleh penyakit  menyebabkan  upaya  penyembuhan  yang dilakukan  lebih  sederhana.  Meskipun  demikian keberadaan  pengobat  tradisional  yang  membantu dalam  upaya  penyembuhan  tidak  dapat  dianggap sebagai  hal  yang  biasa  saja  (Gitawati  et  al.,  2009). Peranana  pengobat  tradisional  pada  masa  itu sungguh  sangatlah  berarti.  Perjalanan  sejarah membuktikan  bahwa  praktik-praktik  pengobatan tradisional telah dipercaya secara turun temurun oleh masyarakat  dunia  sebagai  alternatif  pengobatan utama  (Gitawati  et  al.,  2009).  Hal  ini  tak  jarang menjadikan  para  pengobat  tradisional  ditempatkan pada posisi-posisi penting dalam struktur
kelembagaan masyarakat di  berbagai belahan  dunia. (Yuningsih, 2012).
Begitupun  dengan  masyarakat  di  Gowa  juga mengenal keberadaan sanro sebagai tokoh pengobat tradisional.  Hadirnya sanro sebagai  jawaban  atas berbagai  penyakit  yang  diderita  oleh  masyarakat tradisional  Gowa  merupakan  suatu  manifestasi  dari upaya    pemenuhan    kesehatan.    Eksistensi    dan peran sanro sungguh  sangatlah nampak menghiasi wajah  kehidupan  sosial  masyarakat  Gowa  yang secara langsung juga telah ikut meletakkan dasar dan pondasi bagi perjalanan sejarah kesehatan yang ada di  daerah  ini.  Sosok sanro yang  nampak  sebagai tokoh primiti telah menjadi ikon tingginya kebudayaan masa  lalu  dengan  pengetahuan  dan  pemahaman tingkat  tinggi  khusunya  dalam  mengenali  berbagai macam jenis penyakit dan cara-cara penyembuhannya.
Keberadaan sanro sebagai  sosok  peletak dasar  hadirnya  pengobatan  modern  pada  gilirannya juga  harus  berhadapan  dengan  perubahan  sosial yang  terjadi  di  masyarakat.  Memang  harus  diakui bahwa masyarakat hanya dapat dikatakan ada sejauh dan selama terjadi sesuatu di dalamnya, ada tindakan tertentu  yang  dilakukan dan  ada  perubahan  tertentu. Berkaitan dengan perubahan, masyarakat senantiasa selalu  diperhadapkan  pada  suatu  kondisi  yang menuntutnya  untuk  dapat  beradaptasi  terhadap segala  bentuk  keadaan  yang  senantiasa  berubah, baik  itu  yang  berasal  dari  dalam  dirinya  sendiri maupun yang berasal dari luar. Setiap keadaan yang melingkupi  masyarakat  pada  dasarnya  juga  akan berujung  kepada  sejauh  mana  tingkat  kepuasan  dari masyarakat itu sendiri.
Perubahan  yang  terjadi  di  masyarakat  Gowa pada  sekitar  tahun  1990an  merupakan  suatu  gerak sejarah  yang  tidak  langsung  terjadi  begitu  saja, melainkan  ada  faktor-faktor  yang  menyebabkan perubahan itu. Faktor yang dmaksud adalah:

## Lahirnya Sarana dan Prasarana Kesehatan: RSUD Gowa,  Puskesmas,  Bidan  Praktik,  dan  Balai Pengobatan Mantri
Perubahan  sosial  yang  terjadi  di  masyarakat Gowa  dalam  upaya  pemenuhan  kesehatan  didorong oleh  adanya  pembangunan  di  bidang  kesehatan. Berbagai  sarana  dan  prasaran  kesehatan  dibangun untuk  menunjang  kebutuhan  kesehatan  masyarakat yang  semakin  meningkat.  Upaya  pembangunan kesehatan  di  Kabupaten  Gowa  tidak  terlepas  dari peran  dari  para  mantri  yang  melihat  keadaan masyarakat  yang  membutuhkan  sarana  kesehatan.
Mantri yang ada di Kabupaten Gowa pada tahun 1962 hanya  berjumlah  8  orang.  Kedelapan  orang  ini ditugaskan  di  masing-masing  kecamatan  untuk meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat  dengan melakukan  penyuluhan-  penyuluhan  mengenai pentingnya  kesehatan.  Mantri  merupakan  gelaran umum tenaga kesehatan yang bertugas di desa-desa pada saat dan gelaran tersebut masih melekat secara umum  pada  ingatan  masyarkat  bahwa  tenaga kesahatan  laki-laki  saat  ini  adalah  mantri    dengan latar belakang pendidikan keperawatan .
Mantri di Kabupaten Gowa memiliki tantangan tersendiri  dalam  melaksanakan  tugasnya  sebagai tenaga  kesehatan  pada  era  pra  modernitas.  Selain karena  faktor  ketersediaan  sumberdaya  manusia, yakni  bahwa  ia  satu-satunya  tenaga  kesehatan  yang ada waktu itu serta teknologi yang belum memadai, ia juga harus berhadapan dengan paradigma masyarakat yang cenderung masih sangat tradisional dan tertutup.
Salah  satu  informan  yang  kami  wawancarai (Mantri  L)  Menyadari  bahwa  di  tempatnya  bertugas terdapat sanro yang  telah  lama  juga  ikut  berperan dalam  upaya  pemenuhan  kesehatan  masyarakat, kemudian  merangkul  beberapa sanro untuk membantunya dalam memberikan pengobatan kepada warga yang sakit. Cara merangkulnya adalah dengan memberikan  sedikit  pelatihan  kepada  para sanro dalam  hal  pemberian  pertolongan  pertama  kepada warga  yang  sakit.  Meskipun  pada  dasarnya sanro juga sudah memiliki cara tersendiri tapi pengetahuan yang  dberikan  tentunya  lebih  mengarah  kepada praktik  pengobatan  modern (Damaiyanti,  2015).  Bagi sanro beranak  juga  diberikan  pelatihan  bagaimana memotong tali pusar  yang benar.  Dalam perkembangannya, masyarakat ternyata mulai menilai dan  merasakan  perbedaan  pelayanan  kesehatan yang  diberikan  oleh sanro dan  pelayanan kesehatanyang diberikan oleh  Mantri sebagai  tenaga kesehatan  modern  yang  hadir  di  tengah-tengah masyarakat Gowa waktu itu.
Pada  tahun  1965  penyakit  muntaber  melanda sebagian besar warga di desa Panaikang. Wabah ini sangat  mengkhawatirkan  oleh  karena  banyaknya warga yang  menderita. Sebagai mantri,  pak mantri  L mengerti  betul  akan  seluk  beluk  penyakit  ini  dan bagimana  cara  penyembuhannya.  Ia  kemudian mendatangi  rumah-rumah  warga  yang  sakit  dan memberikan  pelayanan  kesehatan  dengan  cara menyuntik  para  pasien.  Di  saat  yang  sama  ternyata pada  waktu  itu  masih  ada  warga  yang  belum  terlalu percaya dengan praktik pengobatan yang dibawa oleh
mantri L, dan merekapun lebih memilih untuk berobat ke sanro .
Warga  yang  lebih  memilih  untuk  berobat  ke sanro ternyata  banyak  yang  meninggal  dunia sedangkan  yang  mendapatkan  pengobatan  dari mantri  ternyata  dapat  sembuh  dan  terbebas  dari penyakit  muntaber.  Peristiwa  menyedihkan  ini tentunya  menjadikan  suasana  pilu  bagi  masyarakat. Akan tetapi, di sisi lain hal ini telah sedikit membawa preseden  dan  pembelajaran  bagi  masyarakat setempat akan manfaat penting dari pengobatan yang dilakoni  oleh  seorang  Mantri  atau  tenaga  kesehatan modern.
Pada  tahun  1976  Mantri  L  tidak  lagi  sendiri. Tidak  lama  setelah  itu,  telah  hadir  pula  seorang mantri  lainnya    yang  membantu  dalam  memberikan pelayanan  kesehatan  kepada  warga.  Puskesmas keliling juga hadir waktu itu yang merupakan bantuan dari  pemerintah  Kabupaten  Gowa  untuk  mendukung upaya  pemenuhan  kesehatan  masyarakat.  Tak  kalah pentingnya  lagi  bahwa  pada  tahun  1976,  juga  telah mulai  beroperasi  Rumah  Sakit  Daerah  Kabupaten Gowa,  kemudian  berturut  hadir  puskesmas, puskesmas  pembantu,  posyandu,  hingga  pada pertengahan  tahun  2010  juga  telah  hadir  rumah bersalin  yang  kemudian  membuat  warga  masyarakat di  Kabupaten  Gowa  memiliki  banyak  pilihan  untuk melakukan  tindakan  pengobatan  dan  penyembuhan secara modern.
Perkembangan  Pendidikan:  Informal,  Formal  (TK, SD,  SMP,  SMA,  MI,  MTs,  MA)  dan  tempat-tempat pengajian.
Perubahan sosial yang terjadi masyarakat juga tak  dapat  dilepaskan  dari  adanya  pola  pikir masyarakat yang semakin berkembang.
Perkembangan pola pikir masyarakat biasanya hanya tercipta  terhadap  mereka  yang  telah  diterpa  oleh adanya suatu  proses  pendidikan,  baik  itu  pendidikan informal,  formal  maupun  non  formal.  Semua  jenis pendidikan  ini  cukup  berperan  dalam  merubah  pola pikir  masyarakat.  Pada  umumnya  masyarakat  Gowa sangat  memperhatikan  dan  mengetahui  urgensi  dari ketiga jenis pendidikan itu. Mereka sangat menyadari bahwa  perubahan  pola  pikir  dan  kedewasaan seseorang hanya dapat dilakukan dengan pendidikan, termasuk  didalamnya  adalah  pendidian  menyangkut kesehatan diri.
Lembaga  pendidikan  formal  yang  hadir  di tengah masyarakat Gowa sudah sangat lengkap mulai dari  jenjang  SD,  SMP  sampai  SMA.  Ditambah  lagi sejak beberapa tahun terakhir, telah berdiri beberapa
sekolah  tinggi  dan  masuknya  berbagai  kampus- kampus  melalui  program  jarak  jauh  di  Kabupaten Gowa.  Perlu  diketahui  pula  bahwa  masyarakat  di Kabupaten  Gowa  juga  banyak  yang  bersekolah sampai  pada  jenjang  perguruan  tinggi  mulai  pada level  S1,  S2 dan  S3  dan  telah banyak  menghasilkan tokoh-tokoh penting di provinsi Sulawesi Selatan.
Pada  prinsipnya  bahwa  pendidikan  formal yang  ditempuh  oleh  masyarakat  Gowa  akan menghadirkan  pemikiran-pemikiran  yang  lebih rasional,  termasuk  dalam  hal  pembinaan  kesehatan. Mempelajari penyakit misalnya, sudah tidak diajarkan lagi  mengenai  konsep  ketidakseimbangan  unsur tubuh  yang  terdiri  atas  empat  bagian  yakni  air,  api, angin dan tanah, melainkan penyakit dipelajari secara ilmiah dengan mengkaji penyebab-penyebab terjadinya  penyakit  berdasarkan  konsep  anatomi tubuh  yang  terdiri  atas  berbagai  jaringan  sel  dalam tubuh.
Begitupun  dengan  masalah  bagaimana  cara penyembuhan penyakit agar seorang bisa sehat atau pulih  kembali.  Jika  seseorang  yang  terserang penyakit maka sedapat mungkin dia harus berobat ke dokter  agar  penyakit  yang  dideritanya  dapat didiagnosa kemudian diberikan obat dari hasil racikan secara  ilmiah.  Hal  seperti  ini  sudah  menjadi pandangan  umum  bagi  para  siswa  yang  telah menempuh suatu proses pendidikan. Ketika diberikan pertanyaan  bahwa  jika  kamu  sakit,  kamu  akan berobat kemana? Secara spontan pasti mereka akan menjawab.  Berobat  ke  dokter!!.  Mereka  terkadang sudah  tidak  sadar  dan  mengenal  bagaimana  sosok sanro yang  sebenarnya  juga  sama  dengan  dokter seperti yang mereka pahami.
Di sisi  lain,  perubahan paradigma  masyarakat Gowa juga banyak dipengaruhi oleh pendidikan yang berlangsung  di  masyarakat  yang  sering  disebut sebagai  pendidikan  non  formal.  Pendidikan  non formal yang ada di Gowa berupa kelompok- kelompok baca  tulis  Al-Qur‟an.  Melalui  kelompok  baca  tulis  Al- Qur‟an,  masyarakat  Gowa  khususnya  bagi  para generasi  muda  dididik  agar  mampu  membaca  dan menulis  Al-Qur‟an  dengan  baik.  Masyarakat  sadar bahwa  kunci  utama  untuk  dapat  selamat  dunia  dan akhirat  adalah  dengan  berpegang  teguh  pada  Al- Qur‟an  dan  Hadist.  Selain  kegiatan  baca  tulis  Al- Qur‟an,  kelompok  ini  juga  membahas  persoalan- persoalan  yang  berkaitan  dengan  penyimpangan- penyimpangan  akidah  yang  menurut  masyarakat dikelompokkan kedalam jenis takhayyul dan khurafat.
Strategi Sanro Mempertahankan Eksistensinya Sanro sebagai  tokoh  pengobat  tradisional dalam  masyarakat  etnis  Makassar  di  Kabupaten Gowa  merupakan  suatu  gambaran  bagaimana  satu ornamen  budaya  bermain  dalam  ranah  kehidupan yang  serba  modern.  Istilah  bermain  di  sini dimaksudkan  sebagai  cara  dan  upaya  para sanro terus  mempertahankan  eksistensinya  melawan kuatnya  hegemoni  pengobatan  modern  yang  secara rasional  bisa  memberikan  layanan  yang  lebih maksimal  dalam  penangananan  berbagai  macam jenis penyakit.
Dari berbagai ulasan praktik pengobatan yang telah  penulis  kemukakan  diatas  bahwa  pengobatan tradisional yang dilakukan oleh para sanro juga pada perinsipnya  merupakan  bagian  yang  tidak  dapat dipisahkan dari lahirnya pengobatan modern. Bahkan bisa disebutkan bahwa jasa para pengobat tradisional pada  masa  dahulu  juga  tak  bisa  dipandang  sebelah mata. Lahirnya berbagai obat kimia pada era modern saat  ini merupakan penemuan-penemuan yang telah diwariskan  oleh  para  leluhur  melalui  media pengobatan  tradisional.Berbagai  jenis  pengobat tradisional  bahkan  telah  memberikan  andil  tersendiri dalam  upaya  menciptakan  kesehatan  masyarakat yang  memang  merupakan  salah  satu  bagian terpenting  dalam  perjalanan  kehidupan  umat manusia. Bagi masyarakat di Kabupaten Gowa, peran dan  sumbangsih sanro yang  telah  diberikan kepadanya  adalah  suatu  hal  yang  tidak  bisa dilepaskan  dalam  sejarah  perjalanan  hidup  mereka. Meskipun  saat  ini  jumlah sanro yang  ada  di Kabupaten  Gowa  tidak  sebanyak  dengan  yang  ada sejak  dulu,  namun  sistem  pengobatan  yang dilakoninya  adalah  cerminan  kekayaan  budaya  dan nilai  tradisional  yang  sarat  akan  makna.  Fakta  akan kebesaran sanro adalah  sistem  tatanan  nilai  dalam kebudayaan  masyarakat  etnis  Makassar  Gowa  yang tetap  bertahan  dalam  ranah  pengobatan,  meskipun pada  prinsipnya  cenderung  mengalami  perubahan seiring perubahan ruang dan waktu.
Praktik pengobatan tradisional yang melibatkan sanro dan  masyarakat  merupakan kebiasaan  yang  dapat  bertahan  lama  dan  disposisi- disposisi  yang  yang  dapat  berubah-ubah.  Mengenai hal  ini,  Bourdieu  (2005)  menyatakan  bahwa  praktik- praktik sebagai kegiatan reflektif dan reproduktif, baik dalam  hal  relasi-relasi  sosial  yang  objektif  maupun interpretasi-interpretasi  subjektif.  Pusat  dari  tindakan ini adalah ide tentang kebiasaan (habitus). Ia melihat kebiasaan sebagai sistem yang dapat bertahan lama, disposisi-disposisi yang dapat berubah-ubah,
struktur-struktur  yang  terstruktur  yang  cenderung berfungsi sebagai struktur yang menstruktur.
Lebih  lanjut  Bourdieu  (2005)  menjelaskan bahwa  kebiasaan  adalah  sesuatu  yang  membuat seseorang  bereaksi  secara  efisien  dalam  semua aspek  kehidupannya.  Hal  ini  dapat  dilihat  dari kebiasaan masyarakat yang cenderung untuk memilih jenis  pengobatan  jika  terserang  penyakit.  Kebiasaan untuk  memilih  jenis  pengobatan  ini  tidaklah  serta merta  sama  di  setiap  indvidu,  melainkan  kebiasaan itu pada prinsipnya berkaitan dengan ketidaksetaraan sistematik dalam masyarakat berdasarkan kekuasaan dan kelas.
Ketidaksetaraan  sistematik  di  sini  perlu dijelaskan  dan  dihubungkan  dengan  menggunakan beberapa  bagian  unsur  kebudayaan,  di  mana  hal  ini dapat menjelaskan dan memperbandingkan bagaimana  relasi  atau  hubungan  serta  upaya pengobat  tradisional  jika  diperhadapkan  dengan pengobatan  modern.  Sistem  pendidikan  misalnya sudah  gamblang  menguraikan  bagaimana  pola  pikir dan  kematangan  sikap  dan  rasionalitas  seorang individu  tak  dapat  dipungkiri  mengarahkan  perhatian masyarakat  Gowa  untuk  menggunakan  pengobatan modern.
Menurut  Azizah  et  al.  (2020)  faktor  keluarga dapat  mempengaruhi  sikap  sesorang  dalam  memilih dan  memutuskan  tindakan  pengobatan  yang dilakukan.  Selain  keluarga  faktor  pendidikan  yang tinggi  sudah  pasti  akan  menggunakan  kemampuan akal  dan  rasionalitasnya  dalam  menerjemahkan berbagai  persoalan  yang  menghampiri  dirinya, termasuk  persoalan  yang  menyangkut  kesehatan  itu sendiri.  Kondisi  lain  akan  kita  temukan  pada masyarakat  dengan  tingkat  pendidikan  yang  relatif rendah pada gilirannya lebih memilih jalannya sendiri sesuai  dengan  hasil  tafsiran  akal  dan  pemikirannya. Di  sini  peneliti  ingin  mengatakan  bahwa  masyarakat di  Kabupaten  Gowa  yang  pada  umumnya  memiliki pendidikan  yang  relatif  rendah  masih  atau  sebagian besar  memilih sanro untuk  mengobati  penyakit  yang dideritanya.
Tingkat  pendidikan  yang  berbeda  juga tentunya  berdampak  pada  tingkat  ekonomi  suatu masyarakat.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  suatu masyarakat  maka  ini  bisa  menjadi  jalan  untuk  dapat memiliki  pendapatan  yang  berlebih,  meskipun faktanya di masyarakat Kabupaten Gowa, pendidikan tidaklah menjadi jaminan kaya miskinnya seseorang.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  Octaviana  et  al.  (2019)  yang  meneliti kualitas hidup kuli panggul bahwa tingkat pendapatan
akan  berbanding  lurus  dengan  pemilihan  hidup sehatnya,  baik  tempat  tinggal  maupun  pemilihan pengobatan  bagi  masyarakat.  Masyarakat  dengan tingkat  ekonomi  rendah  pada  umumnya  memilih pengobatan yang relatif lebih murah dan lebih praktis, sedangkan  masyarakat  dengan  tingkat  pendapatan yang  relatif  tinggi  akan  mencari  pengobatan  yang betul-betul  menjamin  kesehatan  dan  tingkat kesermbuhan yang lebih maksimal.
Kondisi ini juga sangat pantas kita sandingkan dengan  penggunaan  peralatan  yang  memang  relatif sederhana  dan  murah  yang  digunakan  oleh  para sanro seperti  dengan  hanya  menggunakan  minyak urut  bagi sanro pauru‟,  racikan-racikan  ramuan  yg relatif  sederhana  atau  hanya  menggunakan  air  bagi sanro pajjampi-jampi  dan  beberapa  bahan  dan peralatan  lain  yang  relatif  murah  dan  sederhana  jika dibandingkan  dengan  bahan  dan  peralatann  yang digunakan  dalam  pengobatan  modern  dengan tekhnologi yang relatif mahal dan terkesan sempurna. Untuk itulah mengapa kemudian tingkat pembayarannya berbeda pula.
Kenyataan  lain  kemudian  muncul  pada  saat lahirnya  Program  BPJS  kesehatan  dari  pemerintah. Lahirnya program ini pada awalnya menjadi ketakutan tersendiri  bagi  para sanro sebagaimana  yang diungkapkan  oleh  Basri  Bolle  bahwa  lahirnya  BPJS kesehatan sudah menjadi kekhawatiran tersendiri dari para sanro di  mana  hal  ini  bisa  saja  akan  menjadi penyebab  beralihnya  para  pasien  untuk  berobat  ke Puskesmas.  Setelah  lama  berjalan,  kekhawatiran  ini ternyata tidak terbukti. Meskipun memang diakui  ada beberapa  pasien  yang  memilih  untuk  berobat  ke Puskesmas,    namun  beberapa  diantara  pasiennya yang  memlih  tetap  menggunakan  jasa sanro sebab beralasan  bahwa  untuk  mendapatkan  program jaminan  BPJS,  ia  tetap  diwajibkan  membayar  tiap bulannya  sebagai  jaminan  jika  swaktu-waktu  ingin berobat. Adanya pembayaran ini menurut masyarakat tetap  saja  bisa  membebani,  terutama  bagi  mereka dengan tingkat ekonomi yang relatif rendah.
Hal ini diakui oleh salah satu informan bahwa sebenarnya  program  BPJS  yang  dijalankan  oleh pemerintah  cukup  bagus,  hanya  saja  mungkin pembayarannya  yang  terkesan  masih  cukup  mahal. Selain  pembayaran  yang  mahal,  pengurusan  berkas jika  ingin  mendapatkan  pelayanan  BPJS  cukuplah rumit  dan  cenderung  berbelit-belit.  Kondisi  ini membuat  informan  memutuskan  untuk  tetap mengandalkan  jasa sanro untuk  mengobati  penyakit yang  dideritanya.  Informan  menceritakan  bahwa dirinya  pernah  divonis  oleh  dokter  terkena  kanker
kandungan  dengan  gejala  perut  membuncit.  Dokter menyarankan  untuk  segera  dibawa  ke  Makassar untuk dioperasi. Untuk berobat di Makassar tentunya membutuhkan biaya yang cukup mahal, selain ongkos akomodasi tentunya juga ongkos operasi yang sudah tentu  mahal.  Untuk  itu,  informan  mencoba  untuk mengurus  BPJS.  Pengurusan  kartu  BPJS  yang dilakukan  oleh  Sahe  ternyata  memakan  waktu  yang cukup  lama  dan  ternyata  prosesnya  sangatlah  rumit, sebab  harus  memasukkan  seluruh  anggota  keluarga dalam keanggotan BPJS. Dengan pertimbangan yang cukup  matang, akhirnya  informan  memutuskan untuk berobat  tradisional  dengan  menggunakan  ramuan- ramuan  yang  diberikan  oleh sanro pakballe. Keputusan  untuk  berobat  tradisional  itu  akhirnya membuahkan  hasil,  setelah  sebulan  menggunakan ramuan tersebut informan akhirnya sembuh dan perut membuncitnya  perlahan  turun  dan  normal  seperti semula.
Membandingkan  pengobatan  tradisional  dan pengobatan  modern  dengan  menggunakan  domain ekonomi,  pendidikan  dan  tekhnologi  memang  akan ditemukan wajah dengan model yang berbeda, namun pada prinsipnya akan sulit untuk membedakannya jika ingin  ditarik  ke  bawah  menuju  pada  persoalan keyakinan pasien (Ardani, 2016). Bagi Bruce Kapferer dalam  Alhumami  (2009),  kepercayaan  kepada  dukun dan praktik perdukunan merupakan local beliefs yang terpatri  dalam  kebudayaan  suatu  masyarakat. Sebagai  local  beliefs,  keduanya  tak  bisa  dinilai  dari sudut  pandang  rasionalitas  ilmu  karena  punya  nalar dan  logika  sendiri  yang  disebut  rationality  behind irrationality.  Selanjutnya  dijelaskan  pula  oleh  Frazer, bahwa  sistem  kepercayaan  berawal  dari  suatu pemahaman yang sedikit dan parsial mengenai daya- daya yang lebih  tinggi dari  manusia,  mengarah pada pendalaman seiring dengan perkembangan pengetahuan ke suatu pengakuan akan ketergantungan  mutlak  dan  menyeluruh  pada  suatu yang ilahi. (Frazer dalam Dharvamony, 1995: 50).
Kepercayaan terhadap pengobatan sanro yang terbangun di masyarakat Kabupaten Gowa merupakan  kondisi  yang  lahir  dari  rahim  kehidupan masyarakat  yang  kemudian  terpatri  melalui kebiasaan-kebiasaan  yang  diwariskan  di  tiap generasi.  Hal  ini  seakan  mengurai  jalan  tengah  dari kondisi yang memungkinkan warga yang hendak „lari‟ ke  pengobatan  modern  yang  disebabkan  oleh berbagai  macam  faktor  seperti  semakin  tingginya pendidikan, ekonomi serta teknologi yang menjanjikan pengobatan  yang  maksimal.  Informan  mantri menjelaskan  bahwa  terkadang  ada  masyarakat  yang
memiliki kemampuan ekonomi yang memadai dengan tingkat pendidikan yang tinggi, namun ternyata masih tetap  percaya  akan  kekuatan  pengobatan  tradisional yang  diberikan  oleh sanro yang  relatif  menggunakan teknologi  yang  cukup  sederhana.  Kepercayaan  akan kekuatan  pengobatan  tradisional  ini  mampu mengalahkan kekuatan ekonomi dan pendidikan serta adanya kebiasaan-kebiasaan dalam masyarakat yang apabila  sakit  selalu  mengandalkan  peran  dari  para sanro .  Kebiasaan  atau  habitus  ini  menurut  Harker (2009:  xviii) dijelaskan sebagai struktur kognitif yang menghubungkan  antara  individu  dan  realitas  sosial. Individu  menggunakan  habitus  dalam  berurusan dengan  realitas  sosial.  Secara  sederhana,  habitus diindikasikan  oleh  skema-skema  yang  merupakan perwakilan konseptual dalam realitas sosial.
Dalam perjalanan  hidupnya, manusia  memiliki sekumpulan  skema  yang  terinternalisasi  dan  melalui skema-skema  itu  mereka  mempersepsi,  memahami, menghargai  serta  mengevaluasi  realitas  sosial. Habitus  atau  kebiasaan  adalah  produk  sejarah  yang terbentuk  setelah  manusia  lahir  dan  berinteraksi dengan masyarakat dalam ruang dan waktu  tertentu. Haryatmoko  dalam  Martono  (2012:  37)  memaknai konsep  habitus  Bourdieu,  merupakan  kerangka penafsiran  untuk  memahami  dan  menilai  realitas, sekaligus  menghasilkan  praktik-praktik  kehidupan yang  sesuai  dengan  struktur  obyektif.  Habitus menjadi dasar kepribadian individu.
Sebagaimana  telah  dijelaskan  diatas  bahwa kebiasaan  mengenal  dan  menggunakan sanro nampaknya  telah  menjadi  suatu  keadaan  yang berlangsung sejak dari dulu. Kondisi ini tentunya tidak akan  terjadi  tanpa  alasan  sehingga    masyarakat masih    tetap    menggunakan    jasa sanro dalam memberikan pengobatan.

## Keampuhan Pengobatan
Berbagai  alternatif  cara  dan  ritual  tersendiri dilakukan oleh para sanro untuk memberikan layanan prima  kepada  pasiennnya  (Ardani,  2016).  Hal  ini menjadi  daya  tarik  tersendiri  bagi  warga  masyarakat untuk  tetap  berobat  ke  para sanro di  Kab.  Gowa. .Keampuhan    dari  para sanro seperti  yang  telah dilakukan  oleh sanro Pauru‟  misalnya  yang  berhasil memulihkan  kaki  pasiennya  yang  patah  ditambah daging kaki yang rusak akhirnya pulih kembali dalam waktu  3  bulan  menjadikan sanro ini  terkenal dibeberapa daerah di Sulawesi Selatan.  Kabanyakan pasien  yang  datang  berasal  dari  luar  Kabupaten Gowa  seperti  dari  Bulukumba,  Sengkang,  Bantaeng dan  Selayar.  Mereka  datang  ke  Gowa  setelah
mengetahui  bahwa  di  Gowa  terdapat sanro yang memiliki keampuhan pengobatan patah tulang. Hal ini membuat sanro tersebut  menjadi  sangat  terkenal  di Sulawesi Selatan.
Kondisi  serupa  juga  disampaikan  oleh sanro pakballe  bahwa  kebanyakan  pasien  yang  datang berobat  sangat  yakin  akan  keampuhan  ramuan  obat yang  sebagian  besar  menggunakan  ramuan  yang berasal  dari  Gowa  sendiri.  Salah  satu  cara  yang dilakukan oleh sanro pakballe dalam rangka menjaga eksistensi dan kekuatan pengobatan yang dilakukannya  adalah  dengan  menyembunyikan  jenis tanaman  yang  dijadikan  sebagai  ramuan  obat. Berbagai  macam  jenis  tanaman  berkhasiat  yang diketahui  dan digunakan  oleh sanro tidak seluruhnya disampaikan kepada pasien yang datang berobat.
Menurut sanro pakballe,  jika  masyarakat sudah  mengetahui  jenis  tanaman  yang  digunakan, maka  jika  mereka  terserang  penyakit  para  pasien akan  berusaha  sendiri  mencari  jenis  tanaman  yang biasa  digunakan  oleh  para sanro sehingga  mereka enggan  menggunakan  jasa sanro .  Alasan  kedua menurut sanro pakballe-bura,  bahwa  muncul ketakutan  tersendiri  dari  para sanro untuk membocorkan  jenis  ramuan  yang  diketahuinya. Apalagi  jika  jenis  ramuan  tersebut  diperoleh  dari mimpi.  Sebagaimana  telah  dijelaskan  sebelumnya bahwa  selain  pengetahuan  diperoleh  melalui pengalaman  dan  pembelajaran,  pengetahuan  yang dimiliki oleh sanro juga diperoleh dari mimpi dan para sanro percaya  bahwa  mimpi  tersebut  merupakan ilham yang khusus diberikan dari Yang Maha Kuasa.
Keyakinan ini pulalah juga sering disampaikan kepada  para  pasien  bahwa  kekuatan  dan  kelebihan yang  dimilikinya  untuk  melakukan  pengobatan merupakan  anugerah  yang  diberikan  oleh  Tuhan Yang  Maha  Esa,  (Bauto,  2016).  Keyakinan  akan adanya  campur  tangan  dari  Tuhan  ini  pada  akhirnya akan menjadikan para pasien lebih percaya dan yakin akan  praktik  pengobatan  yang  diberikan  oleh  para sanro .
Dalam  Q.S.  Al-Isra‟  ayat  82  dijelaskan bahwa Al-quran adalah obat yang terjemahnya:
“Dan  Kami  turunkan  dari  Alquran  suatu  yang menjadi penawar dan rahmat bagi orang-orang yang  beriman  dan  Alquran  itu  tidaklah menambah  kepada  orang-orang  yang  zalim selain kerugian”
Ayat  diatas  menjelaskan  bahwa  Al-Quran sebagai  syifa‟  atau  kesembuhan.  Segala  macam penyakit    dapat  disembuhkan  dengan  Alquran,  baik
penyakit hati (ruhani) maupun jasmani (raga). Bahkan Alquran sebagai inspirasi bagi pengembangan disiplin kedokteran. (Sukmal et al., 2020)
Perlu  dipahami  pula  bahwa  salah  satu tantangan  terbesar  yang  dihadapi  oleh sanro ialah terkait  mengenai  kepercayaan  dan  keyakinan sebagian  masyarakat  Gowa  yang  begitu  religius  dan banyak yang menilai bahwa apa yang dilakukan oleh sanro merupakan  sesuatu  yang  berbau  syirik  dan jauh dari norma dan nilai agama yang murni berdasar dari  Al-Qur‟an.  Oleh  karena  itu,  dengan  cara menggunakan  simbol-simbol  keislaman  adalah  salah satu solusi yang dapat mempertahankan posisi sanro di mata masyarakat Kabupaten Gowa.
Cara lain yang juga digunakan oleh para sanro dalam  konteks  pemberian  keyakinan  kepada  para pasien  ialah  dengan  menuliskan  mantra-mantra  di atas  kertas  dengan  menggunakan  huruf  arab.  Jika diperhatikan sepintas lalu, tulisan tersebut menyerupai  tulisan  arab  yang  bersumber  dari  Al- Qur‟an.  Padahal  jika  diteliti  lebih  lanjut  ternyata tulisan tersebut merupakan bahasa Makassar di mana keseluruhan kata- katanya  menggunakan  huruf arab. Tulisan  ini  juga  menjadi  keunikan  tersendiri  sebab selain  merupakan  mantra-mantra,  tulisan  ini  nampak memiliki  gaya  seni  yang  cukup  tinggi.  Untuk  alasan tertentu,  tulisan  tersebut  tidak  dapat  kami dokumentasikan.
Nampaknya, para sanro sangat lihai membaca dan  menemukenali  cara  pandang  masyarakat  yang menjadi  objek  pengobatannya.  Para sanro sangat paham  betul  akan  kondisi  ke-Islam-an  masyarakat yang  begitu  kental  dan  selalu  mengagung-agungkan simbol-simbol  yang  berbau  ke-Islam-an.  Masyarakat secara  „tidak  sadar‟  memaknai  bahwa  apa  yang diberikan  oleh sanro sepenuhnya  berasal  dari  Al- Quran  yang  menjadi  panduan  dan  acuan  dalam bertindak. Hal ini diakui oleh informan  sebagai salah satu  pasien  bahwa  dirinya  tidak  merasa  takut  untuk berobat  ke sanro sebab  bacaan-bacaan  yang digunakan  masih  menggunakan  bacaan  Al-Qur‟an. Hal  ini  membuat  dirinya  merasa  sangat  yakin  dan nyaman  untuk  berobat.  Akan  tetapi,  memang  tidak dapat  dipungkiri  pula  bahwa  sebagian  mantra  yang diberikan oleh sanro juga ada yang murni berasal dari Al-Qur‟an.  menuju  kepembukaan  selanjutnya  sangat lancar.  Dia  pun  menceritakan  pengalaman  suaminya yang  setiap  hari  menjemput  Daeng  Intang  untuk memandikan  bayinya  setiap  hari  hingga  berusia  40 hari.
Jika  berkunjung  ke  rumah  pasien, sanro beranak  tidak  sendirian,  tetapi  membawa  anaknya
untuk  mendampingi  sang sanro dalam  melakukan praktik  persalinan.  Selain  membantu sanro dalam melayani  pasien,  anak  yang  dibawa  ini  diharapkan mampu  mendapatkan  pengalaman  dan  pengetahuan langsung  dari sanro terkait  pelaksanaan  persalinan yang baik  dan benar. Cara  ini  merupakan salah satu upaya  untuk  menurunkan  keahlian  yang  dimilki  oleh sanro kepada  anaknya.  Dengan  kata  lain,  upaya regenerasi  nampaknya  dilakukan  oleh sanro untuk mempertahankan  eksistensinya  di  tengah  gempuran tenaga  bidan  yang  hadir  di  Kabupaten  Gowa. Sanro beranak sangat berharap jika kelak dirinya meninggal, maka  masih  ada  anak  cucunya  yang  mampu melakukan  teknik  pengobatan  yang  selama  ini dijalankannya.
Sanro memperkuat jaringan dengan sesama sanro di Luar Gowa
Sepak  terjang sanro sebagai  pengobat tradisional  nampaknya  hadir  dengan  jaringan  yang kuat  antar  berbagai  daerah  (Togobu,  2019).  Hal  ini dijelaskan  oleh sanro pajjampi-jampi  bahwa  jaringan pertemanan mereka bahkan sampai  di pulau  Selayar hingga  Kalimantan  dan  Jawa.  Pada  umumnya,  para sanro yang  tersebar  di  beberapa  daerah  secara intensif  saling  berkomunikasi  terkait  dengan pengobatan  yang  dilakoninya.  Apalagi  jika  misalnya mereka  menemukan  jenis  penyakit  yang  dianggap penyakit  baru  atau  penyakit  yang  memiliki  tingkat kerumitan cukup tinggi untuk diobati. Seperti misalnya jika mendapatkan pasien yang menderita kanker hati, kanker  darah  dan  lain  sebagainya.  Penyakit  seperti itu menurut sanro pajjampi-jampi sungguh menyulitkan  baginya  jika  ditangani  sendiri.  Untuk  itu ia berusaha untuk meminta bantuan teman sanro -nya yang  lain  untuk  membantu  melakukan  terapi pengobatan. Sanro yang  berada  di  lokasi  yang berbeda tak perlu datang ke Gowa untuk megobati si pasien,  tapi  cukup  dari  jauh  membantu  dengan mantra-mantra  khusus,  lalu  kemudian  dikirim  melalui teknik tertentu.
Dari  informasi  ini  dapat  dijelaskan  bahwa ternyata sudah ada korelasi dan kerjasama yang kuat antara  dokter  dan  tenaga sanro dalam  memberikan pengobatan  bagi  masyarakat  di  Kabupaten  Gowa. Beberapa  pasien  yang  datang  berobat  ke  dokter mengakui bahwa kadang kala ada penyakit yang tidak mampu  didiagnosa  oleh  dokter  dan  selanjutnya diarahkan ke pengobatan  tradisional  . Hal  ini sejalan dengan  apa  yang  dijelaskan  pula  oleh  Yunus  (1993) dengan  terlebih  dahulu  membedakan  sistem pengobatan  yang  dilakukan  oleh  masyarakat  dengan
dan  kota.  Menurutnya  bahwa  masyarakat  pedesaan pada kenyataannya mempunyai kecenderungan untuk meminta  pertolongan  pertama  kepada  pengobat tradisional,  manakala  mereka  sakit.  Sekiranya pengobat  tradisional  itu  tidak  dapat  menyembuhkan penyakitnya,  barulah  mereka  meminta  bantuan kepada  tokoh  pengobat  modern.  Sebaliknya, masyarakat kota kebanyakan akan pergi ke pengobat modern  bila  mereka  jatuh  sakit.  Manakala  pengobat modern  tersebut  tidak  berhasil  menyembuhkannya, maka  orang  sakit  atau  orang  yang  merasa  sakit itupun  barulah  meminta  bantuan  kepada  tokoh pengobat tradisional (Ardani, 2016).

## KESIMPULAN
Masyarakat  di  Kabupaten  Gowa  memiliki beragam peristilahan terkait sehat dan sakit itu. Sehat sering  disebut  dengan  istilah  acengkereng, macengke,  sau  dan  malessi  yang  kesemuanya mengandung  makna  yang  berbeda.  Strategi pengobatan  yang  digunakan    oleh sanro ini  ialah dengan  memberikan  jaminan  kesembuhan  kepada pasiennya.  Instrumen  pengobatan  yang  dilakukan oleh  pengobat  tradisional  selain  menggunakan ramuan  tradisional  berupa  tanaman-tanaman  khusus juga  menggunakan  mantra-mantra  yang  dituliskan  di kitab dengan menggunakan huruf arab.
Sejumlah  cara  pengobat  tradisional  dalam mempertahankan  eksistensinya  dilakukan,  baik berupa  pelayanan  kesehatan  yang  baik,  serta berupaya  membuktikan  keampuhan  pengobatannya, juga mereka memperkuat jaringan dengan dokter dan sesama sanro di  luar  Gowa.  Pengetahuan  mengenai pengobatan  tradisional  bisa  dipelajari  melalui informasi  dari  pengobat  tradisional  yang  dengan sukarela memberitahukan dan mengajarkan pengetahuan  pengobatannya,  meskipun  ada  juga yang  cenderung  merahasiakan  instrumen  dan  jenis tanaman  yang  dijadikan  sebagai  ramuan  dalam pengobatannya.
Oleh    karena  itu,    diperlukan    suatu    usaha, baik    dari    masyarakat    itu    sendiri  maupun      dari intervensi      pemerintah      untuk      kemudian melakukan      mekanisme  pelembagaan  pengetahuan lokal  masyarakat  Gowa  terkait  dengan  pengobatan tradisional  dapat  dilestarikan  lewat  jalur  pendidikan formal  maupun  lembaga  informal  yang  dibentuk secara  sadar  dengan  alasan  pewarisan  nilai-nilai budaya  dan  kearifan  lokal  yang  mulai  lenyap  seiring
dengan  perubahan  sosial  budaya  yang  tengah berjalan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abbas, I. (2013). Pappaseng: Kearifan Lokal Manusia Bugis Yang Terlupakan. Sosiohumaniora , 15 (3), 272.
Amisim, A., Kusen, A. W., & Mamosey, W. E. (2020). Persepsi  Sakit  Dan  Sistem  Pengobatan Tradisional  dan  Modern  Pada  Orang Amungme (Studi Kasus di Kecamatan Alama Kabupaten  Mimika). Holistik,  Journal  Of Social and Culture , 13 (1).
Ardani,  I.  (2013).  Eksistensi  dukun  dalam  era  dokter spesialis. Lakon:  Jurnal  Kajian  Sastra  dan Budaya , 2 (1), 21-26.
Azizah, A. N., Raodhah, S., Surahmawati, S., & Alam,
S. (2020). Utilization of The Chronic Disease Management  Program  During  The  Covid-19 Pandemic. Diversity:  Disease  Preventive  of Research Integrity , 1 (1), 21-29.
Bauto,  L.  M.  (2014).  Perspektif  Agama  Dan Kebudayaan  Dalam  Kehidupan  Masyarakat Indonesia. Jurnal  Pendidikan  Ilmu  Sosial , 23 (2).
Bourdieu,  P.  (2005). Habitus:  A  sense  of  place . Gower Publishing, Ltd..
Damaiyanti,  V.  P.  (2015). Sinergisitas  Bidan  Dan
Dukun  Beranak:  Paradoks  Kearifan  Lokal
Dan Kebijakan Pemerintah Dalam
Menurunkan  Angka  Kematian  Ibu Dan  Bayi .
Prosiding PKWG Seminar Series.
Gitawati,  R.  (2009).  Pemanfaatan  Pengobat
Tradisional oleh Masyarakat. Jurnal
Kefarmasian Indonesia , 1 (1), 10-17.
Hamid,  A.    (2008). Pengobatan  tradisional  berbasis lontara  di  Sulawesi  Selatan .    Makassar  : Dinas  Kebudayaan  dan  Pariwisata,  Provinsi Sulawesi Selatan
Husaini,  H.,  Rahman,  F.,  Lenie,  M.,  &  Rahayu,  A.
(2020). Buku  Ajar  Antropologi  Sosial Kesehatan . Universitas Lambung Mangkurat
Isniati,  I.  (2012).  Kesehatan  Modern  dengan  Nuansa Budaya. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat Andalas , 7 (1), 39-44.
Kartika,  D.,  Sewu,  P.  L.  S.,  &  Rullyanto,  W.  (2016). Pelayanan  kesehatan  tradisional  dan perlindungan  hukum  bagi  pasien. SOEPRA,
2 (1), 1-16.
Kusumah,  D.  (2017).  Pengobatan  Tradisional  Orang Bugis-Makassar. Patanjala, 9(2), 245.
Notoatmodjo,  S.  (2011). Kesehatan  Masyarakat  Ilmu dan Seni. Rineka Cipta
Octaviana,  A.,  Rachmawati,  D.  A.,  &  Nurdian,  Y.
(2019).  Hubungan  antara  Beban  Kerja  Fisik dengan  Kualitas  Hidup  Kuli  Panggul. Al- Sihah:  The  Public  Health  Science  Journal , 11 (1).
Pelras, C. (2000). Patron-client ties among the Bugis and  Makassarese  of  South  Sulawesi. Bijdragen tot de taal-, land-en volkenkunde/Journal  of  the  Humanities  and Social  Sciences  of  Southeast  Asia, 156 (3), 393-432.
Silalahi,  M.  (2016).  Studi  etnomedisin  di  Indonesia dan  pendekatan  penelitiannya.  Jurnal Dinamika Pendidikan, 9(3), 117-124.
Sukmal,  M.,  Syamsuwir,  S.,  &  Satriadi,  I.  (2020). Syifadalam  Perspektif  Alquran. Istinarah: Riset Keagamaan,  Sosial dan Budaya , 1 (2), 87.
Syuhudi,  M.  I.,  Sami,  M.  Y.,  &  Said,  M.  B.  (2013).
Etnografi  Dukun:  Studi  Antropologi  tentang Praktik  Pengobatan  Dukun  di  Kota Makassar .  Makasar:  Balai  Penelitian  dan Pengembangan Agama Makassar.
Togobu,  D.  M.  (2019).  Gambaran  Perilaku Masyarakat  Adat  Karampuang  Dalam Mencari  Pengobatan  Dukun  (Ma‟ sanro ). J- KESMAS: Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
4 (1), 16-32.
Triratnawati,  A.  (2010).  Pengobatan  tradisional, upaya  meminimalkan  biaya  kesehatan masyarakat desa di Jawa. Jurnal Manajemen  Pelayanan  Kesehatan , 13 (2), 69-73.
Yuningsih, R. (2012).  Pengobatan  Tradisional di Unit
Pelayanan Kesehatan. Info Singkat Kesejahteraan Sosial , 4 (5), 9-12