http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## Efektivitas Video terhadap Pelibatan Ayah dalam Pencegahan Stunting di Masa Pandemi Covid 19
Wafi Nur Muslihatun 1 *, Ana Kurniati 1 , Juli Widiyanto 2
Jurusan Kebidanan, Politekkes Kementerian Kesehatan Yogyakarta Jl. Tatabumi No. 3 Banyuraden Gamping Sleman, Yogyakarta, Indonesia Program Studi Keperawatan, Fakultas MIPA dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Riau Jl. Tuanku Tambusai, Pekanbaru, Riau, Indonesia

## *Correspondence e-mail: wafinur.muslihatun@poltekkesjogja.ac.id

## Abstract
Stunting shows failure of linear growth and caused by lack of nutritional intake and infection before and after birth. The fathers role in parenting is related to the nutritional status of toddlers. This study aims to prove the influence of father involvement education using video on father's knowledge and involvement in stunting children prevention. It was an analytic study with a quasy experiment design. The study population was all fathers who had the youngest children aged 6-23 months in the Kulon Progo Regency area, Yogyakarta. Data collection with questionarre, analyzed by T Test. The educating using video was really able to increase father's knowledge about stunting prevention in children (p= 0,000). There is an influence of education using video on father's knowledge (p= 0,000), and involvement in stunting prevention in  children  (p=  0.000).  Conclusion:  The  education  using  video  was  increases  father’s  knowledge  and  involvement  in children stunting prevention.
Keywords : Father involvement, Stunting prevention, Video

## Abstrak
Stunting menunjukkan kegagalan pertumbuhan linier dan disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dan infeksi sebelum dan sesudah lahir. Peran ayah dalam pengasuhan berhubungan dengan status gizi balita. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan pengaruh pendidikan keterlibatan ayah menggunakan video terhadap pengetahuan dan keterlibatan ayah dalam  pencegahan  anak  stunting.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  rancangan  eksperimen  semu. Populasi penelitian adalah seluruh ayah yang memiliki anak bungsu berusia 6-23 bulan di wilayah Kabupaten Kulon Progo Yogyakarta. Pengumpulan data dengan kuesioner, dianalisis dengan Uji T. Edukasi menggunakan video benar-benar dapat meningkatkan  pengetahuan  ayah  tentang  pencegahan  stunting  pada  anak  (p  =  0,000).  Ada  pengaruh  edukasi menggunakan video terhadap pengetahuan ayah (p = 0,000) dan keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak (p  =  0,000).  Kesimpulan:  Edukasi  menggunakan  video  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterlibatan  ayah  dalam pencegahan stunting pada anak.
Kata kunci : Pelibatan Ayah, Pencegahan Stunting, Video

## 1. Pendahuluan
Indonesia  masih  menghadapi  permasalahan  gizi  yang  berdampak  serius  terhadap  kualitas  Sumber  Daya Manusia  (SDM).  Masalah  kekurangan  gizi  yang  cukup  tinggi  di  Indonesia  terutama  adalah  stunting  dan wasting pada balita serta anemia dan Kurang Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil (Kemenkes. RI, 2018). Hasil Riskesdas tahun 2013 prevalensi stunting di Indonesia meningkat menjadi 37,2% terdiri dari 18,0% sangat pendek  dan  19,2%  pendek.  Hasil  Riskesdas  tahun  2018,  prevalensi  stunting  mengalami  penurunan  yaitu 30,8%,  terdiri  atas  11,5%  sangat  pendek  dan  19,3%  pendek  (Balitbangkes,  2019)  Pandemi  Covid  19 merupakan  bencana  non-alam  yang  melanda  hampir  seluruh  negara  di  dunia.  Pandemi  Covid-19  telah membawa  dampak  di  berbagai  aspek  kehidupan  termasuk  upaya  pencegahan  stunting.  Hasil  penelitian menunjukkan terjadi kecenderungan peningkatan prevalensi anak berisiko stunting selama pandemi Covid- 19 (Efrizal, 2020).
Stunting menunjukkan kegagalan pertumbuhan yang linear dan disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dan infeksi sebelum dan sesudah kelahiran. Stunting dapat terjadi sebagai akibat dari kekurangan gizi
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
terutama pada saat 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK)(K. RI, 2018a). Akibat kekurangan gizi pada 1000 HPK bersifat permanen dan sulit diperbaiki . Stunting pada awal kehidupan anak berhubungan dengan lemahnya perkembangan kognitif, motorik dan sosial emosional serta meningkatkan angka kematian. Anak- anak dengan stunting menyebabkan tidak mampu meraih pertumbuhan yang maksimal dan menyebabkan stunting pada usia remaja dan dewasa. Konsekuensi akibat stunting akan berlanjut sampai usia dewasa juga (Balitbangkes, 2019).
Stunting disebabkan faktor multidimensi di antaranya praktik pengasuhan tidak baik, terbatasnya pelayanan kesehatan, kurangnya akses ke makanan bergizi dan kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi. Stunting juga dipengaruhi aspek perilaku terutama pola asuh kurang baik dalam praktik pemberian makan bagi  bayi  dan  balita  (Kemenkes  RI,  2018).  Praktik  pengasuhan  yang  kurang  baik  berkontribusi  terhadap kejadian stunting (Rahmayana et al., 2014)
Pengasuhan anak adalah tanggung jawab orang tua yaitu ayah dan ibu. Ayah dan ibu mempunyai porsi yang sama dalam hal pengasuhan. Berdasarkan data State of The World’s Father 2017: Time for Action disebutkan bahwa banyak laki-laki ingin lebih banyak terlibat dalam kehidupan anak-anaknya. Separoh lebih pria menghabiskan terlalu sedikit waktu dengan anak-anak karena pekerjaan. Di Amerika Serikat 46% ayah mengatakan tidak mempunyai cukup waktu dengan anak-anaknya(Hetlman et al., 2017). Hasil penelitian di Kota Kupang tahun 2016 menunjukkan nilai rata-rata keterlibatan ayah dalam pengasuhan dimensi paternal responsibility sebesar 40,87. Sebesar 35,05% paternal responsibility berada pada tingkat tinggi, 40% pada tingkat sedang, 24,02% tingkat rendah (Benu et al., 2016).
Terdapat tiga hal yang harus diperhatikan dalam pencegahan stunting, yaitu perbaikan pola makan, pola asuh serta sanitasi dan akses air bersih. Pelatihan pola asuh yang baik mengenai nutrisi pada anak serta pengetahuan  tentang  nutrisi  ibu  hamil  penting  dilakukan  dengan  melibatkan  ayah.  Peran  ayah  sebagai pencari nafkah berhubungan dengan status gizi balita (Hendrayati & Asbar, 2018). Program edukasi berbasis keluarga  efektif  meningkatkan  intensi  ibu  hamil  untuk  optimalisasi  nutrisi  pada  1000  HPK  untuk meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  bayi  yang  dikandung  (Naim  et  al.,  2016).  Pada  tahun  2018  pemerintah mencanangkan Strategi Lima Pilar Penanganan Stunting. Pilar ke dua adalah komunikasi perubahan perilaku pencegahan  stunting  yang  bertujuan  meningkatkan  kesadaran  dan  mengubah  perilaku  masyarakat  untuk mencegah  stunting  di  periode  1000  HPK.  Salahsatu  bentuk  komunikasi  perubahan  perilaku  di  tingkat puskesmas  adalah  melaksanakan  penyuluhan  kesehatan  melalui  kunjungan  rumah  (Sekretariat  Wakil Presidan RI, 2018).
Kabupaten  Kulon  Progo  merupakan  salah  satu  dari  100  Kabupaten/Kota  prioritas  intervensi stunting. Prevalensi stunting di kabupaten Kulon Progo pada tahun 2013 adalah 26,31% (8.127 anak), pada tahun  2017  mengalami  penurunan  menjadi  16,3817%.  Namun  demikian,  prevalensi  stunting  di  beberapa wilayah  puskesmas  di  Kulon  Progo  masih  tinggi.  Prevalensi  stunting  paling  tinggi  ditemukan  di  wilayah Puskesmas  Samigaluh  (29,36%),  diikuti  wilayah  Puskesmas  Kalibawang  (27,40%),  wilayah  Puskesmas Temon II (25,913%), dan wilayah Puskesmas Sentolo I (25,8993%)(DKK Kulon Progo, 2018). Berdasarkan latar belakang tersebut maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian berjudul “Video Edukasi Pelibatan Ayah dalam Upaya Pencegahan Stunting pada Anak di Kulon Progo Yogyakarta.”

## 2. Metodologi
Penelitian  bersifat  survei  analitik.  Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  Desain  Sebelum  dan  Sesudah dengan Kontrol (Before and After with Control Design atau Pre-Post with Control Design). Kelompok pertama mendapatkan edukasi pelibatan ayah menggunakan video dalam upaya pencegahan stunting pada anak balita (kelompok  perlakuan),  kelompok  kedua  (kelompok  kontrol)  menerima  edukasi  pencegahan  stunting menggunakan leaflet dari Dinas Kesehatan/Puskesmas setempat (Sastroasmoro & Ismael, 2014). Pengaruh perlakuan ditentukan dengan membandingkan perubahan nilai-nilai variabel hasil pada kelompok perlakuan dengan  perubahan  nilai-nilai  pada  kelompok  kontrol.  Variabel  bebas  pada  penelitian  ini  adalah  edukasi pelibatan ayah menggunakan video dalam upaya pencegahan stunting pada anak balita. Variabel terikat pada penelitian ini ada dua yaitu pengetahuan ayah tentang upaya pencegahan stunting pada anak, keterlibatan ayah dalam upaya pencegahan. Populasi target pada penelitian ini adalah semua ayah yang memiliki anak usia di bawah dua tahun (baduta). Populasi studi pada penelitian ini adalah semua ayah yang memiliki anak usia baduta di wilayah Kabupaten Kulon Progo Yogyakarta. Subjek penelitian adalah semua ayah yang memiliki anak bungsu usia 6-23 bulan di wilayah Kabupaten Kulon Progo Yogyakarta. Besar sampel minimal dalam
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
sebuah penelitian eksperimen adalah >15 (Dahlan, 2013). Besar sampel dalam penelitian  ini adalah 44, dibagi menjadi dua kelompok yaitu 22 ayah sebagai kelompok perlakuan serta 22 ayah sebagai kelompok kontrol. Pengambilan  sampel  perlakuan  dan  kontrol  menggunakan  metode  simple  random  sampling  setelah dilakukan seleksi sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Data penelitian dikumpulkan melalui wawancara terstruktur dengan instrumen yang disiapkan. Data pengetahuan ayah tentang upaya pencegahan stunting diukur menggunakan kuesioner pengetahuan upaya pencegahan stunting pada anak. Data tentang keterlibatan  ayah  dalam  pengasuhan  dikumpulkan  dengan  kuesioner  yang  dimodifikasi  dari  skala pengukuran Fatherhood Research and Practice Network (FRPN) Father Engagement Scale untuk ayah yang memiliki anak bungsu usia 1 bulan sampai 1 tahun (Dyer et al., 2015) Untuk mengetahui kemaknaan pengaruh edukasi pelibatan ayah menggunakan video dalam upaya pencegahan stunting pada anak balita, dilakukan uji statistik  dengan uji beda yang sebelumnya dilakukan uji normalitas  Shapiro Wilks. Jika data terdistribusi normal  maka  data  dianalisis  dengan  Uji  T.  Bila  data  tidak  terdistribusi  normal,  maka  data  dianalisis menggunakan teknik analisis non parametris yaitu Uji Mann-Whitney (Dahlan, 2011)

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1. Hasil
Tabel 1. Karakteristik Responden Edukasi Pelibatan Ayah dalam pencegahan Stunting pada Anak di Wilayah
Kulon Progo Karakteristik Kelompok Perlakuan (n= 22) Kontrol (n= 22) f % f % Usia Ayah <27 tahun 1 4 3 14 ≥27 tahun 21 96 19 86 Pendidikan Ayah Dasar 1 4 0 0 Menengah 18 82 20 91 Tinggi 3 14 2 9 Pekerjaan Ayah Tidak Bekerja 0 0 0 0 Bekerja 22 100 22 100 Jumlah Anak dalam Keluarga Satu 9 41 7 32 Lebih dari satu 13 59 15 68 Usia Anak Terakhir 6-11 bulan 1 4 8 36 12-23 bulan 21 96 14 64 Jenis Kelamin Anak Terakhir Laki-laki 10 45 9 41 Perempuan 12 55 13 59 Berat badan lahir anak <2.500 gram 0 0 2 9 2.500-4.000 gram 22 100 20 91 Panjang badan lahir anak <47 cm 2 9 2 9 >47 cm 20 91 20 91 Riwayat Inisiasi Menyusu Dini Tidak 2 9 0 0 Ya 20 91 22 100 Riwayat ASI Ekslusif Tidak 2 9 4 18 Ya 20 91 18 82
Tabel 1 menunjukkan sebaran responden kelompok perlakuan dan kelompok kontrol relatif homogen pada
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
karakterisitik  jenis  kelamin  anak,  usia  anak,  usia  ayah,  pendidikan  ayah,  pekerjaan  ayah,  usia  ibu,  dan pekerjaan ibu. Pada karakterisitik usia ibu saat hamil terakhir pada kelompok perlakuan mayoritas berusia >35 tahun (77%), pada kelompok kontrol mayoritas berusia 20-35 tahun (91%).
Tabel 2. Riwayat Keterlibatan Ayah dalam dalam 1000 Hari Pertama Kehidupan Anak di Wilayah Kulon
Progo Riwayat Keterlibatan Ayah Kelompok Perlakuan (n= 22) Kontrol (n= 22) f % f % Saat Kehamilan Kurang terlibat 2 9 8 36 Terlibat 20 91 14 64 Saat Persalinan Kurang terlibat 9 41 9 41 Terlibat 13 59 13 59 Saat Pemberian ASI Eksklusif Kurang terlibat 15 68 18 82 Terlibat 7 32 4 18
Tabel  2  menunjukkan  sebaran  responden  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol  pada karakterisitik riwayat keterlibatan ayah dalam perawatan kehamilan, saat persalinan, dan saat pemberian ASI eksklusif.  Lebih  banyak  responden  pada  kelompok  perlakuan  yang  terlibat  dalam  perawatan  kehamilan (91%)  dibanding  responden  dalam  kelompok  kontrol  (64%).  Keterlibatan  responden  pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sama-sama lebih banyak yang terlibat dalam perawatan persalinan (59%). Keterlibatan responden saat pemberian ASI Eksklusif lebih banyak yang kurang terlibat dan lebih banyak pada responden kelompok kontrol (82%).

## 3.1.1. Pengaruh edukasi pelibatan ayah menggunakan video terhadap pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting pada anak
Dalam  penelitian  ini  responden  pada  kelompok  perlakuan  diberikan  perlakuan  berupa  edukasi  pelibatan ayah menggunakan video dalam pencegahan stunting pada anak. Untuk mengetahui adanya pengaruh edukasi terhadap  pengetahuan  ayah  tentang  pencegahan  stunting  pada  anak,  dilakukan  pree  test  sebelum pelaksanaan edukasi dan dua kali post test setelah diberikan edukasi. Post test pertama dilaksanakan satu minggu setelah edukasi, posttest kedua satu bulan setelah edukasi.
Tabel 3. Hasil Analisis Bivariat Peningkatan Pengetahuan Ayah tentang Pencegahan Stunting pada Anak Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kabupaten Kulon Progo Tahun 2022
Pengetahuan n Mean SD Correlation Sig Sig. (2- tailed) Kelompok Perlakuan a. Preetest b. Posttest 22 22 84.00 89.36 5.589 4.991 0.488 0.021 0,000 Kelompok Kontrol a. Preetest b. Posttest 22 22 91.23 89.50 6.831 6.085 0.579 0,005 0,189
Sebelum dilakukan uji beda, dilakukan uji normalitas data menggunakan uji Saphiro-Wilk. Hasil uji normalitas data pengetahuan ayah kelompok perlakuan pada saat pretest menunjukkan nilai p= 0,064 (lebih dari  0,05),  posttest    menunjukkan  nilai  p=  0,000,  artinya  data  pengetahuan  pretest  kelompok  perlakuan terdistribusi normal, namun data pengetahuan posttest terdistribusi tidak normal. Hasil uji normalitas data pengetahuan ayah kelompok kontrol pada saat pretest menunjukkan nilai p= 0,059 (lebih dari 0,05), posttest menunjukkan  nilai  p=  0,072,  artinya  data  pretest  dan  posttest  kelompok  kontrol  terdistribusi  normal. Sehubungan dengan data pretest pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol terdistribusi normal, maka
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
dilakukan Uji T untuk mengetahui adanya pengaruh edukasi video pelibatan ayah pada pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting pada anak. Hasil pree test, dan post test pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting anak pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol ada pada Tabel 3.
Hasil korelasi uji Wilcoxon pada kelompok perlakuan data pretest dan posttest menunjukkan nilai p= 0,000 dengan korelasi 0,488. Hal ini menunjukkan bahwa ada korelasi cukup kuat antara hasil pretest dan posttest. Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian edukasi pelibatan ayah menggunakan Video terhadap pengetahuan ayah pada saat posttest (satu bulan setelah dilaksanakan edukasi).
Hasil korelasi uji T data pretest dan posttest pada kelompok kontrol menunjukkan nilai p= 0,189 dengan korelasi 0,579. Hal ini menunjukkan bahwa tidak ada korelasi antara hasil pretest dan posttest. Rata- rata peningkatan pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting pada anak dari waktu ke waktu dilihat pada saat  pretest  dan  posttest  (sebulan).  Rata-rata  peningkatan  pengetahuan  pada  saat  pretest  dibandingkan dengan pengetahuan pada saat posttest adalah 5,364 poin dan perbedaan peningkatan pengetahuan tersebut adalah  nyata  (p=  0,000  <0,05).  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  dengan  memberikan  edukasi pelibatan ayah menggunakan video pengetahuan ayah dapat meningkatkan sebesar 5,005 poin dalam waktu satu bulan.

## 3.1.2. Pengaruh  edukasi  pelibatan  ayah  menggunakan  video  terhadap  keterlibatan  ayah  dalam pencegahan stunting pada anak
Pemberian  edukasi  pelibatan  ayah  dalam  pencegahan  stunting  dalam  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  pengaruh  edukasi  terhadap  pengetahuan  ayah  tentang  pencegahan  stunting  pada  anak, keterlibatan  ayah  dalam  pencegahan  stunting  pada  anak,  serta  kejadian  stunting  pada  anak.  Untuk mengetahui adanya pengaruh edukasi terhadap keterlibatan ayah dalam upaya pencegahan stunting pada anak, dilakukan pree test sebelum pelaksanaan edukasi dan post test satu bulan setelah diberikan edukasi.
Sebelum dilakukan uji beda, dilakukan uji normalitas data menggunakan uji Saphiro-Wilk. Hasil uji normalitas data keterlibatan ayah kelompok perlakuan pada saat pretest menunjukkan nilai p= 0,466 (lebih dari 0,05), posttest menunjukkan nilai p= 0,000 (kurang dari 0.05). Hasil uji normalitas data keterlibatan ayah kelompok kontrol pada saat pretest menunjukkan nilai p= 0,399 (lebih dari 0,05), posttest menunjukkan nilai p= 0,600. Hal ini berarti bahwa data pretest keterlibatan ayah pada kelompok perlakuan dan data pretest serta  posttest  keterlibatan  ayah  pada  kelompok  kontrol  terdistribusi  normal.  Sehubungan  dengan  data posttest keterlibatan ayah pada kelompok perlakuan terdistribusi tidak normal, maka dilakukan Uji Wilcoxon untuk mengetahui adanya pengaruh edukasi pelibatan ayah menggunakan video terhadap keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak pada kelompok perlakuan, serta Uji T untuk mengetahui mengetahui adanya pengaruh edukasi pelibatan ayah menggunakan leaflet terhadap keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak pada kelompok kontrol. Hasil pree test dan posttest keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada kelompok perlakuan ada pada Tabel 4.
Tabel 4. Peningkatan Keterlibatan Ayah dalam Upaya Pencegahan Stunting pada Anak Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kabupaten Kulon Progo Tahun 2022 Keterlibatan n Mean SD Correlation Sig Sig. (2- tailed) Kelompok Perlakuan  Preetest  Posttest 22 22 48.59 57.09 8.370 7.615 0.510 0,015 0,000 Kelompok Kontrol  Preetest  Posttest 22 22 49.73 48.32 8.972 8.132 0.709 0,000 0,326
Hasil  korelasi  uji  T  keterlibatan  ayah  dalam  pencegahan  stunting  pada  kelompok  perlakuan menunjukkan  nilai  p=  0,000  dengan  korelasi  0,771.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  korelasi  cukup  kuat antara  hasil  pretest  dan  posttest  .  Hasil  akhirUji  T  data  pretest  dan  posttest    kelompok  perlakuan menunjukkan p= 0,005 (kurang dari 0,05). Hal ini menunjukkan bahwa ada pengaruh pemberian edukasi pelibatan ayah menggunakan Video terhadap keterlibatan ayah dalam upaya pencegahan stunting pada anak setelah satu bulan dilaksanakan edukasi.
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
Hasil korelasi uji T data pretest dan posttest pada kelompok kontrol menunjukkan nilai p= 0,001 dengan korelasi 0,671. Hal ini menunjukkan bahwa ada korelasi cukup kuat antara hasil pretest dan posttest. Namun demikian, hasil akhir Uji T data pretest dan posttest pada kelompok kontrol menunjukkan p= 0,656 (lebih  dari  0,05).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  pemberian  edukasi  pelibatan  ayah menggunakan leaflet (kelompok kontrol) terhadap keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting setelah satu bulan dilaksanakan edukasi.
Rata-rata  peningkatan  keterlibatan  ayah  tentang  pencegahan  stunting  pada  anak  dari  waktu  ke waktu dilihat pada saat pretest dan posttest (sebulan). Rata-rata peningkatan keterlibatan pada saat pretest dibandingkan  dengan  keterlibatan  pada  saat  posttest  adalah  8,500  poin  dan  perbedaan  peningkatan keterlibatan  tersebut  adalah  nyata  (p=  0,000  <0,05).  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  dengan memberikan  edukasi  pelibatan  ayah  menggunakan  video  keterlibatan  ayah  dapat  meningkatkan  sebesar 8,500 poin dalam waktu satu bulan.

## 3.1.3. Perbedaan peningkatan pengetahuan dan keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan peningkatan pengetahuan dan keterlibatan ayah dalam pengasuhan  anak  pada  kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol.  Untuk  mengetahui  perbedaan peningkatan  pengetahuan  dan  keterlibatan  ayah  dalam  pengasuhan  anak  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol, dihitung selisih peningkatan dari skor pree test sebelum pelaksanaan edukasi serta skor post test satu bulan setelah diberikan edukasi.
Sebelum dilakukan uji beda, dilakukan uji normalitas data menggunakan uji Saphiro-Wilk. Hasil uji normalitas data selisih skor pengetahuan ayah pretest-posttest kelompok perlakuan menunjukkan nilai p= 0,008  (kurang  dari  0.05),  selisih  skor  pengetahuan  ayah  pretest-posttest  kelompok  kontrol  menunjukkan nilai  p=  0,637  (lebih  dari  0,05),  selisih  skor  keterlibatan  ayah  pretest-posttest  kelompok  perlakuan menunjukkan nilai p=  0,020 (kurang dari 0,005) selisih  skor keterlibatan ayah  pretest-posttest kelompok kontrol  menunjukkan  nilai  p=0,948  (lebih  dari  0,05).  Hal  ini  berarti  bahwa  data  pretest  dan  posttest pengetahuan dan keterlibatan ayah tidak semua terdistribusi normal, sehingga dilakukan Uji Mann Whitney untuk  mengetahui  adanya  perbedaan  pengaruh  edukasi  pelibatan  ayah  menggunakan  Video  dan  Leaflet terhadap pengetahuan dan keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak. Hasil Uji Mann Whitney perbedaan  pengetahuan  dan  keterlibatan  ayah  pada  edukasi  menggunakan  video  dan  leaflet  dalam pencegahan stunting pada kelompok perlakuan ada pada Tabel 5.
Tabel 5. Perbedaan Peningkatan Pengetahuan dan Keterlibatan Ayah dalam Upaya Pencegahan Stunting pada Anak Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kabupaten Kulon Progo Tahun 2022
Variabel n Mean Rank Sig. (2-tailed) Selisih Pengetahuan  Preetest-Posttest Video Leaflet 22 22 29,16 15,84 0,000 Selisih Keterlibatan  Preetest-Posttest Video Leaflet 22 22 29,52 15,48 0,000
Hasil  analisis  Uji Mann  Whitney selisih  skor  pengetahuan  Preetest-Posttest  menunjukkan  nilai p=0,000  (kurang  dari  0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  selisih  skor  pengetahuan Preetest-Posttest  antara  kelompok  edukasi  menggunakan  video  dengan  kelompok  edukasi  menggunakan leaflet. Hasil analisis Uji Mann Whitney selisih skor keterlibatan ayah saat Preetest-Posttest menunjukkan nilai p=0,000 (lebih dari 0,000) sehingga dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan selisih skor keterlibatan ayah saat Preetest-Posttest antara kelompok edukasi menggunakan video dengan kelompok edukasi menggunakan leaflet.

## 3.2. Pembahasan
3.2.1. Pengaruh edukasi pelibatan ayah menggunakan video terhadap pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting pada anak
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
Penelitian ini merupakan upaya preventif untuk mencegah  terjadinya stunting pada anak, yang dilakukan pada dua kelompok berupa pemberian edukasi pelibatan ayah. Setiap kelompok diberi pretest dan posttest untuk mengetahui peningkatan pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting pada anak usia 6-23 bulan masing-masing  kelompok.  Hasil  uji  statistik  menunjukkan  bahwa  pemberian  edukasi  pelibatan  ayah menggunakan video dalam pencegahan stunting pada anak berpengaruh terhadap peningkatan pengetahuan ayah  tentang  pencegahan  stunting  pada  anak.  Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Fadyllah  dan Prasetyo yang menyebutkan adanya peningkatan pengetahuan gizi melalui pendidikan kesehatan dengan metode audiovisual dalam bentuk video dan iklan yang berisi video animasi, video pendek dan iklan(Fadyllah & Prasetyo, 2021).
Stunting merupakan salahsatu masalah gizi di Indonesia. Media video yang dipergunakan dalam edukasi pelibatan ayah dalam pencegahan stunting ini berisi informasi tentang pengertian stunting, penyebab stunting dan penanggulangan stunting. Metode audio  visual meliputi unsur suara dan gambar yang dapat dilihar melalui video, film dan lain-lain sebagai pendukung untuk melakukan penyuluhan. Metode ini menarik dan mudah dipahami untuk meningkatkan pengetahuan seseorang. (Fadyllah & Prasetyo, 2021)Dari upaya ini diharapkan orang (ayah) bisa memahami pentingnya makanan dan gizi sehingga mau bersikap (terlibat) dan bertindak mengikuti norma-norma gizi.
Edukasi pelibatan ayah dalam upaya pencegahan stunting pada anak bertujuan untuk memberikan pemahaman  yang  benar  tentang  stunting  dan  upaya  pencegahan  stunting  pada  anak.  Diharapkan  melalui kegiatan edukasi ini pengetahuan dan keterlibatan para ayah dalam pencegahan stunting pada anak semakin baik.  Dengan  pengetahuan  ayah  yang  baik  tentang  pencegahan  stunting,  diharapkan  para  ayah  akan mengetahui  hal-hal  yang  harus  dilakukan  untuk  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak  sehingga  tidak  terjadi stunting pada anaknya. Melalui kegiatan edukasi ini pula diharapkan keterlibatan ayah dalam pengasuhan dalam hal ini dalam pencegahan stunting pada anak akan meningkat.
Dalam  strategi  komunikasi  perubahan  perilaku  dalam  percepatan  pencegahan  stunting  yang dicanangkan  pada  bulan  November  2018,  disebutkan  bahwa  komunikasi  antar  pribadi  menjadi  metode sangat  efektif  dalam  perubahan  perilaku,  meyakinkan  sasaran  mengunjungi  fasilitas  kesehatan  dan meningkatkan  kesadaran  dan  perubahan  perilaku  yang  cepat  (TNP2K,  2017).  Suami  (ayah)  termasuk lingkungan  pengasuh  anak  terdekat  sebagai  kelompok  penting  (sasaran  sekunder)  dalam    komunikasi perubahan perilaku selain wanita usia subur, remaja, kakek, nenek, tokoh agama, tokoh masyarakat, jaringan sosial  (PKK,  kelompok  pengajian).  Dalam  pesan  kunci  ke  3  kelompok  sasaran  sekunder,  salahsatu  poin pendukungnya adalah suami dan/atau calon ayah dihimbau sejak dini terlibat dalam pemeliharaan kesehatan keluarga,  memenuhi  kebutuhan  dan  memberikan  dukungan  moral  kepada  calon/ibu  demi  pembentukan stautus gizi ideal calon/anak. 15 Agar para ayah mau  dan mampu terlibat dalam pencegahan stunting pada anak, dibutuhkan pemahaman yang baik pula mengenai pengetahuan tentang pencegahan stunting pada anak.

## 3.2.2. Pengaruh  edukasi  pelibatan  ayah  menggunakan  video  terhadap  keterlibatan  ayah  dalam pencegahan stunting pada anak
Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa pemberian edukasi pelibatan ayah menggunakan video dalam  pencegahan  stunting  pada  anak  berpengaruh  terhadap  peningkatan  keterlibatan  ayah  dalam pencegahan stunting pada anak. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori PRECED-PROCEED Lawrence Green menjelaskan  bahwa  perilaku  dilatar  belakangi  atau  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  pokok,  yakni  faktor presdiposisi ( predisposing factors ), faktor yang mendukung ( enabling factors ), dan faktor yang memperkuat atau  mendorong  atau  penguat  ( reinforcing  factors ).(Notoatmodjo,  2012)  Pengetahuan    atau  kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seorang ( over behavior). Salah satu cara  mengubah  perilaku  seseorang  dengan  pemberian  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan ayah tentang pencegahan stunting pada anak. Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan bertahan  dalam  jangka  waktu  yang  lama  dibandingkan  dengan  perilaku  yang  tanpa  didasari  oleh pengetahuan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  strategi  komunikasi  perubahan  perilaku  dalam  percepatan pencegahan stunting dicanangkan pada bulan November 2018. Komunikasi antar pribadi menjadi metode sangat  efektif  dalam  perubahan  perilaku,  meyakinkan  sasaran  mengunjungi  fasilitas  kesehatan  dan meningkatkan kesadaran dan perubahan perilaku yang cepat (Sekretariat Wakil Presidan RI, 2018). Suami (ayah) termasuk lingkungan pengasuh anak terdekat sebagai kelompok penting (sasaran sekunder) dalam komunikasi  perubahan  perilaku  selain  wanita  usia  subur,  remaja,  kakek,  nenek,  tokoh  agama,  tokoh
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
masyarakat, jaringan sosial (PKK, kelompok pengajian). Dalam pesan kunci ke 3 kelompok sasaran sekunder, salahsatu  poin  pendukungnya  adalah  suami  dan/atau  calon  ayah  dihimbau  sejak  dini  terlibat  dalam pemeliharaan kesehatan keluarga, memenuhi kebutuhan dan memberikan dukungan moral kepada calon/ibu demi pembentukan stautus gizi ideal calon/anak (Kemenkes RI, 2018b).
Sejalan  dengan  penelitian  Dewi,  2016  yang  menyebutkan  bahwa  intervensi  edukasi  gizi menggunakan video PMBA  tiga kali setiap minggu di posyandu meningkatkan skor pengetahuan dan feeding practice ibu balita stunting.  Kelompok yang mendapatkan intervensi dengan media food sample memiliki peningkatan skor lebih tinggi pada pengetahuan dan feeding practice (Dewi & Aminah, 2016) .

## 4. Kesimpulan
Adanya  pengaruh  edukasi  pelibatan  ayah  menggunakan  video  terhadap  pengetahuan  ayah  tentang pencegahan stunting pada anak dan keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak. Kelompok yang mendapatkan  edukasi  menggunakan  video  memiliki  peningkatan  skor  lebih  tinggi  pada  pengetahuan  dan keterlibatan ayah  dalam pencegahan stunting  pada anak.  Bagi penelitian lebih lanjut  tentang keterlibatan ayah  dalam  pencegahan  stunting  pada  anak  sebaiknya  melakukan  observasi  lebih  intensif  terhadap keterlibatan ayah dalam setiap upaya pencegahan stunting pada anak, serta melakukan follow up lebih lama untuk dapat menilai keberhasilan keterlibatan ayah dalam pencegahan stunting pada anak.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti  menyampaikan  terima  kasih  kepada  yang  terhormat  Direktur  dan  Ketua  Jurusan  Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta; Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo Yogyakarta; Responden dalam penelitian ini; Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.

## Daftar Pustaka
Balitbangkes, K. R. (2019). Laporan Nasional Riskesdas 2018 .
Benu, R. C., Thoomaszen, F. Wi., Killing-Bunga, B. N., & Killing, I. Y. (2016). Gambaran Paternal responsibility dalam Pengasuhan Anak Usia Dini. Humanitas , 13 (2), 160–173. Dahlan, M. S. (2011). Statistik untuk kedokteran dan Kesehatan (5th ed.). Salemba Medika. Dahlan, M. S. (2013). Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan (3rd ed.). Salemba Medika. Dewi, M., & Aminah, M. (2016). Pengaruh Edukasi Gizi terhadap Feeding Practice Ibu Balita Stunting Usia 6- 24 Bulan. Indonesian Journal of Human Nutrition , 3 (1. Suplemen), 1–8. https://www.researchgate.net/profile/Fajar_Ari_Nugroho/publication/314713055_Kadar_NF- _Kb_Pankreas_Tikus_Model_Type_2_Diabetes_Mellitus_dengan_Pemberian_Tepung_Susu_Sapi/links/5 b4dbf09aca27217ff9b6fcb/Kadar-NF-Kb-Pankreas-Tikus-Model-Type-2-Diabetes-Melli Dyer, Kaufman, Cabrera, Fagan, & Pearson. (2015). Fatherhood Research and Practice Network Father Engagement Scale (1 Year, 1 Month-6 Years) . https://www.frpn.org/sites/default/files/FRPN FATHER ENGAGEMENT SCALE_v2.pdf
Efrizal, W. (2020). Berdampakkah Pandemi Covid-19 terhadap Stunting di Bangka Belitung? Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia:JKKI , 09 (03), 154–157.
Fadyllah, M. I., & Prasetyo, Y. B. (2021). Pendidikan Kesehatan Menggunakan Metode Audiovisual dalam Meningkatkan Pengetahuan Ibu Merawat Anak dengan Stunting. Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 16 (1), 23–30. https://doi.org/10.14710/jpki.16.1.23-30 Hendrayati, & Asbar, R. (2018). Faktor Determinan Kejadian Stunting pada Balita Usia 12 sampai 60 Bulan. Jurnal Media Gizi Pangan , 25 (1), 69–76.
Hetlman, B., Leviov, T., van der Gaag, N., Alexa, H., Barker, G., & van der Berg, W. (2017). State of The World’s Fathers: Time for Action . Kulon Progo, D. K. (2018). Data Balita Stunting Menurut Wilayah Puskesmas di Kabupaten Kulon Progo Tahun 2017 . Naim, R., Juniarti, N., & Yamin, A. (2016). Pengaruh Edukasi Berbasis Keluarga terhadap Intensi Ibu Hamil
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
untuk Optimalisasi Nutrisi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan Effect Of Family-Based Education Towards Pregnant Mothers ’ Intention to Optimize The Nutrition at 1000 First Day Of Life . 5 . Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Edisi Revisi 2012 . Rieneka Cipta. Rahmayana, Ibrahim, I. A., & Darmayati, D. S. (2014). Hubungan Pola Asuh Ibu Dengan Kejadian Stunting Anak Usia 24-59 Bulan Di Posyandu Asoka II Wilayah Pesisir Kelurahan Ba- rombong Kecamatan Tamalate Kota Makassar Tahun 2014. Public Health Science Journal , VI (2), 424–436. RI, K. (2018a). Cegah Stunting itu Penting. In Warta KESMAS, Edisi 2 . Kesmas Kemenkes.
RI, K. (2018b). Strategi Komunikasi Perubahan Perilaku dalam Percepatan Pencegahan Stunting (Issue November). 15. Kemenkes, 2018. Strategi Komunikasi Perubahan perilaku dalam Percepatan Pencegahan Stunting, Direktorat Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.
RI, S. W. P. (2018). Strategi Nasional Percepatan Pencegahan Anak Kerdil (Stunting) Periode 2018-2024 . Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2014). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-5 (5th ed.). Sagung Seto.
TNP2K. (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) .