## FAKTOR - FAKTOR YANG  MEMPENGARUHI TERJADINYA EMESIS GRAVIDARUM  PADA KEHAMILAN TRIMESTER  I DI PUSKESMAS PANTAI AMAL
Yuni Retnowati 1
1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borneo Tarakan Email: yuni100682@gmail.com

## Abstrak
Emesis gravidarum merupakan keluhan umum yang disampaikan pada kehamilan muda. Keadaan ini kurang lebih terjadi 6  minggu  sampai  10  minggu.  Banyak  faktor  mempengaruhi    terjadinya  emesis  gravidarum  diantaranya  faktor  paritas, faktor  usia,  faktor  pekerjaan,  faktor  gizi  dan  faktor  psikologis.  Januari-April  2016  kunjungan  ibu  hamil  trimester  I  di Puskesmas Pantai Amal sebanyak 256 dengan kejadian emesis gravidarum 70% ( 179 orang ).Penelitian ini menggunakan metode  pendekatan cross  sectional .  Untuk  melihat  pengaruh  antara  faktor  paritas,  usia, pekerjaan,  gisi  dan  psikologis dengan emesis gravidarum. Sampel diambil secara quota pada ibu hamil trimester I yang berkunjung ke Puskesmas Pantai Amal sebanyak 25 orang. Hasil penelitian ini meliputi faktor paritas dengan emesis gravidarum r =  -,207 menunjukan pengaruhnya lemah, faktor usia dengan emesis gravidarum r = 0,085  menunjukkan pengaruhnya lemah, faktor pekerjaan dengan emesis gravidarum r = -,087 menunjukkan pengaruhnya lemah, faktor psikologis dengan emesis gravidarum r = 0,031 menunjukkan pengaruhnya lemah, faktor gizi dengan emesis gravidarum r = 0,324 menunjukkan pengaruh sedang. Taraf kesalahan 5% (taraf kepercayaan 95%), maka hipotesa yang mengatakan tidak ada pengaruh antara faktor paritas, faktor usia, faktor pekerjaan, faktor gisi dan faktor psikologis dengan emesis gravidarum (Ho) diterima. Faktor paritas dengan emesis gravidarum t hitung = 1,010, faktor usia dengan emesis gravidarum t hitung = 0,411, untuk faktor pekejaan dengan emesis gravidarum t hitung = 0,424, faktor gisi dengan emesis gravidarum t hitung = 1,631 dan faktor psikologis dengan emesis gravidarum t hitung = 0,151 sedangkan t tabel = 2,064, sehingga t hitung lebih kecil dari t tabel berarti emesis gravidarum merupakan keadaan yang normal pada kehamilan muda.
Kata kunci : Emesis Gravidarum, Faktor Gisi, Paritas, Pekerjaan, Psikologis, Usia.

## Abstrac
Factors  That  Influence  The  Emesis  Of  Gravidarum  In  Trimester  Pregnancy  In  Puskesmas  Pantai  Amal. Emesis Gravidarum is a common complaint conveyed in young pregnancies. This situation is approximately 6 weeks to 10 weeks. Many factors influence the occurrence of emesis gravidarum including parity factors, age factors, occupational factors, nutritional  factors  and  psychological  factors.  January-April  2016  visit  of  trimester  I  pregnant  women  in  Pantai  Amal Puskesmas were 256 with 70% emesis gravidarum (179 people). This study uses a cross sectional approach with statistical correlation test. To see the effect between parity, age, occupation, gizi and psychological factors with emesis gravidarum. The sample was taken quota in the first trimester pregnant women who visited 25 maternal birth maternal health centers. The results of this study include parity factor with emesis gravidarum r = -, 207 indicating a weak effect, age factor with emesis gravidarum r = 0.085 shows a  weak effect, a factor of  work  with emesis gravidarum r =  -, 087 shows a  weak influence, psychological factors with emesis gravidarum = 0.031 shows the effect is weak, nutritional factors with emesis gravidarum r = 0.324 indicate moderate effect. The error level is 5% (95% confidence level), then the hypothesis that there  is  no  influence  between  parity,  age,  occupational  factors,  gisi  factors  and  psychological  factors  with  emesis gravidarum (Ho) is accepted. Parity factor with emesis gravidarum t count = 1,010, age factor with emesis gravidarum t count = 0,411, for pekejaan factor with emesis gravidarum t count = 0,424, gisi factor with emesis gravidarum t count = 1,631 and psychological factor with emesis gravidarum t count = 0,151 whereas t table = 2.064, so t count smaller than t table means emesis gravidarum is a normal Condition in young pregnancy.
Keywords: emesis gravidarum, gizi factors,  parity, occupational, psychological age.
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal

## Pendahuluan
Kehamilan merupakan suatu proses hasil pertemuan antara sperma dan sel telur dimana ibu  mengandung  janinnya  selama  38-40 minggu.  Banyak  perubahan-perubahan  yang terjadi  setelah  wanita  tersebut  hamil,  yaitu perubahan  psikis,  seperti  ketegangan  jiwa, takut,  cemas  dan  bahagia.  Demikian  pula perubahan-perubahan fisik antara lain : Tidak haid,  nyeri  dan  pembesaran  payudara  diikuti kelelahan,  sering  kencing,  hiperpigmentasi kulit,  pembesaran  perut,  Perasaan  dada  berisi dan sakit,  juga mengalami mual muntah yang disebut emesis gravidarum (Wiknjosastro,1999).
Menurut  Manuaba  (1998),  emesis
Gravidarum  merupakan  keluhan  umum  yang disampaikan pada kehamilan muda.
Kehamilan menimbulkan perubahan hormonal pada  wanita  karena  terdapat  peningkatan hormon estrogen,
Progesteron, dan dikeluarkannya hormon chorionic gonodotropine  plasenta.  Perubahan  hormon- hormon  inilah  yang  diduga  menyebabkan timbulnya  gejala  pusing,  mual  dan  muntah terutama  pada  trimester  pertama.  Pada umumnya    emesis  gravirarum  dapat  diatasi dengan  cara  berobat  jalan,  tetapi  sebagian wanita hamil  yang lain tidak dapat mengatasi mual    muntah  yang  berkelanjutan,    sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari dan
menimbulkan  kekurangan  cairan.  Selain perubahan  hormonal,  emesis  gravidarum disebabkan  oleh  banyak  faktor  antara  lain  : faktor  paritas,  faktor  usia,  faktor  pekerjaan, faktor gizi, faktor psikologis, faktor dukungan keluarga  dan faktor kegemukan.
Ada  beberapa  fenomena  mual  muntah ini sering disepelekan oleh ibu hamil. Pertama, bagi sebagian besar wanita yang sedang hamil mual muntah hanya menyerang pada minggu- minggu  awal  kehamilan  mereka.  Kedua, seringkali ketika mereka sendiri merasa tidak ingin hamil karena mereka takut jangan-jangan kehamilannya  tidak  akan  berlangsung  dalam waktu yang seharusnya. Ketiga, serangan mual muntah  terjadi  pada  saat  waktu  menambah keturunan  hampir habis sejak kelahiran anak terakhir.  Di  St.  George  Hospital  menemukan bahwa 85 % responden mengalami mual-mual, 70 % mengalami serangan mual setiap hari, 52 % muntah dan 40 % dari mereka muntah setiap hari (Whitehead dalam  Wesson, 2002). Avon (1992)  mengadakan  penelitian  “Children  Of The  Nineties”  melibatkan  15  ribu  wanita secara  bersama-sama.  Seribu  wanita  pertama ditanyai  tentang  kehamilan  mudanya  ketika mencapai  umur  kehamilan  delapan  belas minggu.  Hasilnya  menunjukan  bahwa  67  % merasakan  mual-mual  dan  41  %  merasakan muntah-muntah,  sementara  64  %  merasa kurang  aktif  (Wesson,2002).  Di  Indonesia mual  dan  muntah  terjadi    pada  60-80  %
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
primigravida serta 40-60 % multigravida, satu diantara  seribu  kehamilan  gejala-gejala  ini menjadi lebih berat (Wiknjosastro,1999).
Berdasarkan  data  yang  didapat  dalam buku  register  kunjungan  harian  Puskesmas Pantai  Amal,  ditemukan  data  kunjungan  ibu hamil  Trimester  I  pada  tahun  2003  sebanyak 884 orang dengan kejadian emesis gravidarum 66%  (583  orang),  sedangkan  data  bulan Januari  –  April  tahun  2016  kunjungan  ibu hamil  trimester  I sebanyak 256 orang dengan kejadian emesis gravidarum 70 % (179 orang). Sehingga  berdasarkan  data  diatas  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  di Puskesmas Pantai Amal.
Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat  deskriptif  analitik  dengan  korelasi untuk meneliti faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis  gravidarum. Obyek penelitian adalah ibu hamil trimester I yang memeriksakan kehamilannya di
Puskesmas  Pantai  Amal  dengan  desain penelitian Cross Sectional .

## Metode

## Desain Penelitian.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah deskriptif  analitik  korelasi  dengan  rancangan penelitian cross  sectional ,  yakni  mengkaji masalah pada waktu penelitian dan
pengamatan  variabel  bebas  dan  terikat  dan dilakukan pada saat yang sama.

## Tempat Penelitian Dan Waktu Peneltian.
Penelitian  ini  diladakan  di  Puskesmas  Pantai Amal  pada  poli    KIA  (Kesehatan  Ibu  dan Anak)  kota  Tarakan  Propinsi  Kalimantan Utara.  Waktu  penelitian  dilakukan  pada tanggal 8 mei sampai 15 mei tahun 2016.

## Populasi dan Sampel Penelitian
1. Populasi.
Berdasarkan  penelitian  tersebut  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil trimester  I  yang  mengalami  emesis gravidarum.
2. Sampel.
Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil secara  quota  yaitu  ibu  hamil  trimester  I yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Pantai Amal sebanyak 25 orang.

## Pengumpulan Data
Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini  terdiri  atas  data  tentang  karakteristik respondent  dan  data  faktor-faktor  yang mempengaruhi  terjadinya emesis gravidarum pada kehamilan trimester I.
Sedangkan pengumpulan data tersebut diperoleh  melalui  quesioner  yang  diberikan kepada  responden  dengan  menggunakan angket.  Angket  tersebut  disampaikan  secara
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
langsung  kepada  responden  dengan  bentuk pertanyaan  tertutup  (dichotomy  question). Disusun  demikian  rupa,  tegas,  definitif, terbatas dan kongrit sehingga responden dapat dengan mudah mengisi atau menjawabnya.

## Teknik Pengolahan  Data dan Analisa Pengolahan data
Data  yang  terkumpul  diolah  terlebih  dahulu dan  kemudian  disajikan  dalam  bentuk  tabel dan narasi. Pengolahan data, meliputi:
Editing
Data yang masuk perlu diteliti apakah terlihat kekeliruan–  kekeliruan  dalam  pengisiannya. Dengan demikian dapat dipastikan bahwa data yang diperoleh benar – benar data yang bersih dan dapat dipertanggung jawabkan.
Adapun  hal  –  hal  yang  perlu  diteliti meliputi bidang :
1) Keterlibatan tulisan
2) Kelengkapan pengisian
3) Kejelasan  makna  jawaban  satu  sama lain
4) Relevansi jawaban
Koding
Memberikan  kode  berupa  tanda  atau simbul yang berupa angka atau huruf pada jawaban responden yang diterima. Pembersihan data Data  yang  telah  dipindahkan  kedalam tabel  dan  ditabulasi,  diperiksa  kembali untuk memastikan bahwa data telah bersih
dari kesalahan, baik pada saat pemberian kode  maupun  dalam  membaca  kode hingga data siap untuk dianalisa . Penetapan skor pada Kuesioner Mengubah nilai kuantitatif dengan menggunakan skala Guttman skor tertinggi bernilai (1) dan skor terendah (0). Misalnya  :  untuk  jawaban  benar  (1)  dan salah (0).

## Analisa data
Data  yang  telah  dikumpul  melalui  kuesioner akan diolah menjadi 2 macam:
a. Analisa Univariat
Tujuan analisis ini adalah untuk menjelaskan/ mendeskripsikan dari masing-masing  variabel,  baik  variabel terikat  yaitu  emesis  gravidarum  dan variabel bebas yaitu faktor paritas, faktor usia,  faktor  pekerjaan,  faktor  gisi,  dan faktor  psikologis.  Melalui  hasil  analisa distribusi  frekuensi  mean,  modus,  dan tendensi sentral diharapkan dapat melihat analisa kecenderungan setiap variabel.
b. Analisa Bivariate
Data yang diperoleh melalui angket masih dalam  keadaan  mentah  oleh  karena  itu data  tersebut  di  proses  atau  di  olah sehingga  dapat  memberikan  makna  guna menyimpulkan  problematika  penelitian. Data  yang dikumpulkan dalam penelitian dianalisa secara analitik dengan
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
menggunakan uji korelasi dengan bantuan sistem pengolahan data SPSS.
Adapun  langkah-langkah  dalam  analisa data :
1) Mengecek  kelengkapan  data  yang telah  dikumpulkan  dengan  cara mengontrol  kembali  juga  lembaran angket.
2) Mengecek jawaban respondent sesuai dengan pedoman atau petunjuk yang tersedia dalam angket.
3) Melakukan  tabulasi  data  dengan pedoman atau petunjuk yang tersedia pada setiap item.
4) Pengolahan
data dengan menggunakan  analisa  uji  korelasi
menggunakan rumus produk moment
:
N(  XY) – (  X  Y)
r =   N  X 2 - (  X) 2   N  Y 2 - (  Y) 2 
Keterangan :
X = skor dari variadel dependen
Y  =    skor  dari  masing-masing    variabel independen
N = Jumlah responden
Dengan penafsiran sebagi berikut : (Sutanto,2001)
Nilai korelasi (r) berkisar dari 0 sampai 1 atau bila  dengan  disertai  arahnya  nilainya antara –1 sampai dengan +1.
Menurut Colton, kekuatan hungan dua variable secara kualitatif dapat dibagi dalam 4 area, yaitu :
r = 0,00 – 0,25 tidak ada hubungan/ hubungan lemah
r = 0,26 – 0,50 hubungan sedang r = 0,51 – 0,75 hubungan kuat
r  =  0,76  –  1,00  hubungan  sangat  kuat/ sempurna.
5) Pengujian signifikan korelasi (uji
hipotesis)  pada  taraf  kesalahan  5%
(tingkat kepercayaan 95%)

## HASIL
Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 15 –  22  Mei  2016  di  Puskesmas  Pantai  Amal dengan  jumlah  responden  sebanyak  25  orang yaitu  ibu  hamil  Trimester  I  yang  mengalami Emesis Gravidarum di Puskesmas Pantai Amal, Tarakan.
Prosedur  dalam  menganalisa  data  penelitian adalah sebagai berikut :
1. Data  Kuesioner  ditabulasi  dengan  skor skala  Guttman,  yaitu  untuk  jawaban  ya skor (1) dan jawaban tidak skor (0).
r = 0          tidak ada hubungan linier r = -1 hubungan linier negatif sempurna
r = +1 hubungan linier positif sempurna
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
2. Analisa  data  yang  dipergunakan  dalam penelitian ini adalah analisa univariat dan analisa  bivariat  dengan    menggunakan program  SPSS  versi    10  dengan  hasil sebagai berikut :
Berdasarkan  25  pertanyaan  yang  diajukan untuk menggali faktor-faktor yang
mempengaruhi terjadinya emesis  gravidarum, faktor paritas (pertanyaan no 1 – 5), faktor usia (pertanyaan  no  6  –  10),  faktor  pekerjaan (pertanyaan  no  11  –  15),  faktor  gizi (pertanyaan no 16 – 20) dan faktor psikologis (pertanyaan  no  21  –  25)  dengan  skor  seperti terlihat pada tabel dibawah ini
Tabel 1. Skor masing-masing item pertanyaan faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum.
No Nomor Pertanyaan Skor 1. 2.
3 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 1. 2. 3 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.
25.
15 8 15 14 25 0 0 25 18 23 16 19 25 25 16 12 14 20 19 10 21 16
24
25
23
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  deskriptif terhadap  faktor-faktor  yang  mempengaruhi
terjadinya emesis gravidarum ditemukan hasil sebagai berikut:
Tabel 2. Hasil analisis faktor-laktor yang mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum.
Interpretasi :
Terlihat  bahwa  faktor  paritas  mendapatkan nilai  rata-rata  3,08.  Sebanyak  15  orang menganggap  paritas  berpengaruh  terhadap emesis gravidarum ditunjang dengan pertanyaan no. 5 mengenai mual muntah dapat diatasi  baik  pada  kehamilan  anak  pertama maupun berikutnya (skor=25).. Sedangkan 10 orang menganggap paritas tidak ada pengaruhnya  dengan  emesis  gravidarum ditunjang  pertanyaan  no.  2  (skor=8).  Untuk faktor  usia  didapatkan  nilai  rata-rata  2,64 Sebanyak 16 orang menganggap usia berpengaruh  terhadap  emesis  gravidarum ditunjang  dengan  pertanyaan  no.  8    tentang usia ibu yang seluruhnya berusia 20-35 tahun (skor=25).  Sedangkan  9  orang  menganggap
usia  tidak  ada  pengaruhnya  dengan  emesis gravidarum ditunjang pertanyaan no. 6 dan no. 7  (skor=0)  karena  responden  tidak  ada  yang berusia  <  20  tahun  >  35  tahun.  Pada  faktor pekerjaan  didapatkan  nilai  rata-rata  4,00. Sebanyak  16  orang  menganggap  pekerjaan berpengaruh  terhadap  emesis  gravidarum ditunjang dengan pertanyaan no. 13 (skor=25) mengenai  waktu  bekerja  ibu  mempunyai waktu istirahat dan pertanyaan no. 14 (skor=25) mengenai mual dam muntah mengganggu ibu saat bekerja. Sedangkan 9 orang menganggap pekerjaan  tidak  ada  pengaruhnya  dengan emesis gravidarum ditunjang dengan pertanyaan  no.  15  mengenai  mual  muntah semakin bertambah saat ibu bekerja (skor=16).
Paritas Umur Pekerjaan Gizi Psikologis N Mean
Median
Mode Std. Deviation Range Minimum Maximum 25 3,0800 4,0000 1,00 1,7776 4,00 1,00 5,00 25 2,6400 3,0000 3,00 ,4899 1,00 2,00 3,00 25 4,0400 4,0000 5,00 1,0599 3,00 2,00 5,00 25 3,0400 3,0000 3,00 ,8406 3,00 2,00 5,00 25 4,3600 4,0000 16,00 ,6377 2,00 3,00 5,00
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Untuk  faktor  gizi  didapat  nilai  rata-rata  3,04. Sebanyak 7 orang menganggap gisi berpengaruh  terhadap  emesis  gravidarum ditunjang  dengan  pertanyaan  no.  20  tentang pola makan ibu hamil yang berubah (skor=20). Sedangkan  18  orang  menganggap  gisi  tidak ada  pengaruhnya  dengan  emesis  gravidarum ditunjang  dengan  pertanyaan  no.  20  tentang makanan  selama  hamil  (skor=10).  Demikian pula  pada  faktor  psikologis  didapatkan  nilai rata-rata 4,36. Sebanyak 11 orang menganggap psikologis  berpengaruh  terhadap  emesis gravidarum  ditunjang  pertanyaan  no.  24
tentang kecemasan ibu terhadap kehamilannya (skor=25).  Sedangkan  14  orang  menganggap psikologis  tidak  ada  pengaruhnya  dengan emesis gravidarum ditunjang dengan pertanyaan no. 22  tentang kesiapan ibu dalam menerima kehamilan (skor=16).
Untuk  mengetahui  pengetahuan  Ibu  hamil trimester  I  terhadap  emesis  gravidarum  serta permasalahannya dilakukan dengan menggunakan 10 pertanyaan. Hasil pengumpulan data tentang emesis gravidarum yang dialami ibu hamil trimester I diperlihatkan sebagia berikut:

## Tabel 3. Skor masing-masing  item emesis gravidarum
No Nomor Pertanyaan Skor
1.
2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 9 9 25 17 16 15 15 23 25 25
Data diatas menunjukkan bahwa pengetahuan yang berhubungan dengan emesis gravidarum (pertanyaan  No.  1)  dengan  skor  9  sedangkan
pengetahuan  terhadap  penanganan  emesis gravidarum (pertanyaan No. 2) dengan skor 9.
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Dilihat dari nilai tendensi sentralnya, ditemukan  bahwa  nilai  rata-rata  skor  emesis gravidarum  adalah  7,04.  Sebanyak  8  orang mengetahui tentang emesis gravidrum ditunjang  dengan  pertanyaan  no.  3  tentang apabila  seorang  ibu  hamil  mengetahui penyebab dan cara mengatasi emesis
gravidarum,  kecemasan  tentang  hal  tersebut berkurang (skor=25).  Sedangkan sebanyak 17 tidak  mengetahui  tentang  emesis  gravidarum ditunjang  dengan  pertanyaan  no.  1  (skor=9) dan  pertanyaan  no.2  (skor=9),  seperti  terlihat pada tabel 4 dibawah ini :

## Tabel 4. Hasil Analisis Skor Emesis Gravidarum

## Pengaruh antara Emesis Gravidarum dengan faktor paritas
Tabel  5.  Tabulasi  silang  antara  emesis  gravidarum  dengan  faktor  paritas  pada  ibu  hamil  trimester  I  di PuskesmasPantai Amal Tarakan Tahun 2016
Emesis Paritas Pearson Correlation Emesis Paritas 1,000 -,207
-,207
1,000
Sig. (2-tailed) Emesis
Paritas ,
,321 ,321 ,
N Emesis Paritas 25
25 25 25 Emesis Gravidarum N Mean Median
Mode
Std. Deviation Range
Minimum Maximum 25
7,0400 7,0000 7,00
1,3687
5,00 5,00
10,00
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Interpretasi :
Tabel  diatas  menyatakan  besarnya  derajat kerataan  antara  variabel  paritas  dan  emesis gravidarum  -,207  menunjukkan  pengaruh
lemah.  Ini  berarti    ada  pengaruh  yang  lemah antara faktor paritas dengan emesis gravidarum.

## Pengaruh antara Emesis Gravidarum dengan faktor usia
Tabel 6. Tabulasi silang antara emesis gravidarum dengan faktor usia pada ibu hamil trimester I di Puskesmas Pantai Amal Tarakan Tahun 2016
Emesis Usia Pearson Correlation Emesis Usia 1,000 ,085 ,085 1,000 Sig. (2-tailed) Emesis Usia ,
,688
,688 , N Emesis Usia 25 25 25 25
Interpretasi :
Tabel  diatas  menyatakan  besarnya  derajat keeratan  antara  variabel  usia  dan  emesis gravidarum  0,085  menunjukkan  pengaruh
lemah.  Ini  berarti  ada  pengaruh  yang  lemah antara faktor usia dengan emesis gravidarum.

## Pengaruh antara Emesis Gravidarum dengan faktor pekerjaan
Tabel  7.  Tabulasi  silang  antara  emesis  gravidarum  dengan  faktor  pekerjaan  pada  ibu  hamil  trimester  I  di PuskesmasPantai Amal Tarakan Tahun 2016
Emesis Pekerjaan Pearson Correlation Emesis Pekerjaan 1,000 -,087 -,087 1,000 Sig. (2-tailed) Emesis Pekerjaan , ,678 ,678 , N Emesis Pekerjaan 25 25 25 25
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Interpretasi :
Tabel  diatas  menyatakan  besarnya  derajat keeratan antara variabel pekerjaan dan emesis gravidarum  -,087  menunjukkan  pengaruh
lemah.  Ini  berarti  ada  pengaruh  yang  lemah antara  faktor  pekerjaan  dengan  emesis gravidarum .

## Pengaruh antara Emesis Gravidarum dengan faktor gizi
Tabel 8. Tabulasi silang antara emesis gravidarum dengan faktor gizi pada ibu hamil trimester I di PuskesmasPantai Amal Tarakan Tahun 2016
Emesis Gizi Pearson Correlation Emesis Gizi 1,000 ,324 ,324 1,000 Sig. (2-tailed) Emesis Gizi ,
,114 ,114
, N Emesis Gizi 25 25 25 25
Interpretasi :
Tabel  diatas  menyatakan  besarnya  derajat keeratan  antara  variabel  gizi  dan  emesis gravidarum  0,324  menunjukkan  pengaruh
sedang. Ini berarti  ada pengaruh antara faktor gizi dengan emesis gravidarum

## .

## Pengaruh antara Emesis Gravidarum dengan faktor psikologis
Tabel  9.  Tabulasi  silang  antara  emesis  gravidarum  dengan  faktor  psikologis  pada  ibu  hamil  trimester  I  di PuskesmasPantai Amal Tarakan Tahun 2016
Emesis Psikologis Pearson Correlation Emesis Psikologis 1,000 ,031 ,031 1,000 Sig. (2-tailed) Emesis Psikologis , ,885 ,885 , N Emesis Psikologis 25 25 25 25
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Interpretasi :
Tabel  diatas  menyatakan  besarnya  derajat keeratan antara variabel psikologis dan Emesis gravidarum  0,031  menunjukkan  pengaruh
lemah.  Ini  berarti  ada  pengaruh  yang  lemah antara  faktor  psikologis  dengan  emesis gravidarum.
Tabel 10. Uji hipotesa faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum.
Faktor - Faktor t Hitung t Tabel Paritas 1,010 2,064 Usia 0,411 2,064 Pekerjaan 0,424 2,064 Gisi 1,631 2,064 Psikologis 0,151 2,064
Interpretasi :
Dari  hasil  perhitungan  uji  hipotesa  diatas didapatkan  bahwa  faktor  paritas  t  hitung  = 1,010 < t tabel = 2,064, faktor usia t hitung = 0,411  <  t  tabel  =  2,064,  faktor  pekerjaan  t
hitung = 0,424 < t tabel  = 2,064, faktor gisi t hitung  =  1,631  <  t  tabel  =  2,064,  dan  faktor psikologis t hitung = 0,151 < t tabel = 2,064.

## Pembahasan
Emesis gravidarum merupakan keluhan umum yang  disampaikan  pada  kehamilan  muda. Faktor  –  faktor  yang  diduga  menyebabkan emesis gravidarum antara lain :
1. Emesis Gravidarum (Wiknjosastro,1999).
2. Faktor Paritas (O’Brien,1995 dan Wesson 2002).
3. Faktor Usia (Wesson 2002).
4. Faktor Pekerjaan (Wesson 2002).
5. Faktor  Gisi  (Wesson  2002  dan  Czcizel, 1994).
6. Faktor Psikologis (Wiknjosastro,1999).
Selanjutnya  dari  hasil  penelitian  dapat dijelaskan sebagai berikut :
Faktor paritas dengan emesis gravidarum  r  =  -,207  menunjukkan  faktor paritas  mempunyai  pengaruh  lemah  terhadap emesis  gravidarum  yang  dialami  ibu  hamil
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
trimester  I.  Teori    O’brien  tahun  1995  yang mengatakan bahwa emesis gravidarum jarang dijumpai  pada  wanita  yang  pernah  hamil  dan melahirkan  karena  diduga  produksi  hormon esterogen  dan  metabolisme  tubuh  wanita diubah oleh kehamilan yang pertama sehingga banyaknya  oestriol  bebas  lebih  sedikit  pada kehamilan  berikutnya.  Teori    lain  yang dikemukakan oleh Wesson tahun 2002, bahwa wanita hamil untuk pertama kalinya memiliki hormon esterogen yang bersikulasi lebih tinggi dan  lebih  cenderung  mengalami  gangguan mual  dan  muntah.  Data  ini  dapat  dilihat  dari hasil  penelitian  yaitu  ibu  yang  mempunyai anak  (skor  15)  sisanya  hamil  pertama  kali, mengalami mual muntah sebelumnya (skor 15) dan mengalami mual muntah yang lebih berat pada kehamilan sebelumnya (skor14), sehingga  dapat  digambarkan  bahwa  paritas  / jumlah  anak  tidak  memberikan  pengaruh terhadap timbulnya emesis gravidarum karena ibu hamil beranggapan berapapun jumlah anak saat  ini  bila  ibu  siap  dalam  menghadapi kehamilannya  maka  mual  dan  muntah  dapat teratasi.
Faktor usia dengan emesis gravidarum r  =  0,085,  ini  menunjukkan  faktor  usia berpengaruh lemah terhadap emesis gravidarum yang dialami ibu hamil trimester I. Sesuai  teori  mengatakan  bahwa  kehamilan dengan  emesis  gravidarum  biasanya  diderita oleh ibu hamil umur < 20 tahun dan > 35 tahun
(Wesson,  2002).  Hal    ini  dapat  dilihat  dari pertanyaan  no.8  saat  ini  ibu  berusia    20  –  35 tahun (skor 25), dan ibu hamil yang berumur < 20  tahun  dan  >  35  tahun  (skor=0).  Selain  itu ibu  mengatakan  usia  sekarang  sudah  siap menerima  kehamilan  dan  masalah  yang  ada dalam kehamilan (skor=23) pertanyaan no.10. Sehingga  dapat  disimpulkan  pada  usia  20-35 tahun  seorang  ibu    sudah  siap  menghadapi kehamilannya  baik  secara  fisiologis  dan psikologis.
Faktor pekerjaan dengan emesis gravidarum  r  =  -,087  menunjukkan  faktor pekerjaan  memiliki  pengaruh  yang  lemah terhadap emesis gravidarum yang dialami ibu hamil  trimester  I.  Menurut  Wesson  (2002) bahwa dengan bekerja di kantor lebih baik dari pada  di  rumah  karena  dengan  bekerja  dapat melupakan gangguan saat kehamilan. Didapat data  ibu  yang  bekerja  (skor  16),  saat  bekerja mempunyai  waktu  istirahat  (skor  25)  dan dalam keadaan istirahat mual muntah semakin bertambah  (skor  16),  sehingga  disimpulkan ternyata  ibu  hamil  yang  bekerja  dan  tidak bekerja  dapat  tidak  mengalami  emesis gravidarum  karena  mereka  menyadari  bahwa hamil adalah kodrat seorang wanita dan bukan suatu beban baginya.
Faktor gizi dengan emesis gravidarum r  =  0,324,  menunjukkan  faktor  gizi  memiliki pengaruh sedang terhadap emesis gravidarum. Hal  ini  didukung  oleh  teori  Wesson  (2002)
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
bahwa  wanita  hamil  yang  makan  sayur- sayuran  hijau  lebih  teratur,  cenderung  tidak mengalami  mual  muntah.  Selain  itu,  Czeizel (1994)  mengatakan  bahwa  mual  dan  muntah diduga disebabkan karena defisiensi mineral / vitamin.  Data  ini  terlihat  dari  hasil  penelitian yaitu  ibu  hamil  yang  tidak  makan  sayuran (skor  12)  dan  yang  tidak  mengkonsumsi vitamin  (skor14)  serta  yang  ada  pantangan makanan  (skor  10).  Makan  sayuran  serta vitamin sangat diperlukan dalam kehamilkan. 12 responden mengatakan tidak makan sayur, 14  responden  tidak  mengkonsumsi  vitamin dan  keadaan  inilah  yang  menambah  mual muntah pada kehamilan trimester I. Sehingga komunikasi,  informasi  dan  edukasi  sangat diperlukan  bagi ibu hamil, agar asupan zat gisi dapat  terpenuhi  dan  diharapkan  masalah- masalah yang muncul dalam trimester I seperti emesis gravidarum tidak mengganggu aktivitas ibu.
Faktor  psikologis  dengan  emesis gravidarum r = 0,031, ini menunjukkan faktor psikologis berpengaruh lemah terhadap emesis gravidarum yang dialami ibu hamil trimester I. Teori (Sarwono, 1997) faktor psikologis yang meliputi  takut  terhadap  kehamilan  dan persalinan,  rumah  tangga  retak,  atau  takut terhadap  tanggung  jawab  sebagai  ibu  dapat mengakibatkan konflik mental yang memperberat  mual  muntah  sebagai  ekspresi terhadap  keengganan  menjadi  hamil.  Data
hasil  penelitian  yaitu  ibu  hamil  takut  akan kehamilannya  (skor  24),  ibu  hamil  cemas terhadap kehamilannya (skor 25) dan ibu hamil memikirkan kehamilannya (skor 23). Sehingga dapat  digambarkan  bahwa  faktor  psikologis tidak  memiliki  pengaruh  terhadap  kejadian emesis  grafidarum  pada  ibu  hamil  trimester  I karena emesis gravidarum merupakan keadaan yang normal pada kehamilan muda. Kesiapan dan penerimaan terhadap anak yang dikandung membuat  ibu  hamil  melupakan  mual  muntah yang dialaminya.
Uji  hipotesis  dengan  menggunakan  taraf kesalahan 5% (taraf kepercayaan 95%) dan N =  25  yang  dilakukan  pada  faktor-faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  emesis  gravidarum adalah sebagai berikut:
Faktor  paritas  dengan  emesis  gravidarum  t hitung  =  1,010,  faktor  usia  dengan  emesis gravidarum  t  hitung  =  0,411,  untuk  faktor pekejaan dengan emesis gravidarum t hitung = 0,424, faktor gisi dengan emesis gravidarum t hitung  =  1,631  dan  faktor  psikologis  dengan emesis gravidarum r hitung = 0,151 sedangkan t tabel untuk faktor diatas adalah 2,064, karena t  hitung  lebih  kecil  dari  t  tabel  maka  Ho diterima.  Jadi  kesimpulan  dalam  uji  hipotesa tidak ada pengaruh antara faktor paritas, faktor usia,  faktor  pekerjaan,  faktor  gisi  dan  faktor psikologis dengan emesis gravidarum.
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal

## Kesimpulan
Dari pembahasan peneliti menarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Faktor paritas dengan emesis gravidarum
r  =  -,207  menunjukkan  faktor  paritas mempunyai  pengaruh  lemah.  Faktor  usia dengan  emesis  gravidarum  r  =  0,085,  ini menunjukkan  faktor  usia  berpengaruh lemah.  Faktor  pekerjaan  dengan  emesis gravidarum r = -,087 menunjukkan faktor pekerjaan memiliki pengaruh yang lemah. Demikian  juga  dari  faktor  psikologis dengan  emesis  gravidarum  r  =  0,031,  ini menunjukkan faktor psikologis berpengaruh  lemah.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  faktor  paritas,  usia, pekerjaan, dan psikologis tidak mempunyai pengaruh yang besar terhadap kejadian  emesis  gravidarum  pada  ibu hamil trimester 1 karena emesis gravidarum  merupakan  keadaan  yang normal pada kehamilan muda.
2. Faktor gizi dengan emesis gravidarum r = 0,324, menunjukkan faktor gizi  memiliki pengaruh sedang terhadap emesis gravidarum  karena  sebagian  besar  ibu hamil mengkonsumsi sayuran dan vitamin sehingga  keluhan  mual  muntah  tidak terjadi.
3. Pada uji hipotesa t hitung lebih kecil dari t tabel  maka  Ho  diterima  (tidak  ada pengaruh  antara  faktor  paritas,  usia,
pekerjaan,  gizi  dan  psikologis  terhadap terjadinya emesis gravidarum).

## Referensi
Arikunto, Suharsimi. (1998). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek ,
Edisi Revisi V. Jakarta : Rineka Cipta,
Arikunto, Suharsim. (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek , Edisi Revisi V. Jakarta: Rineka Cipta.
Azwar, Azrul. (2002). Metodelogi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat . Batam: Binarupa Aksara.
Bermed. (2016). Kehamilan . Jakarta:
Mediacastor.
Gunawan, Nardjo.  (2000). Turunkan AKI Melalui Pelayanan Kebidanan ,
Kompas, Jakarta.
Hastanto, Sutanto Priyo. (2001). Analisa Data, Jakarta: FKUI.
Hardijono, Soerjo. (1996). Penyebab Utama Kematian Ibu . Jakarta: Kompas.
Lisa (2002). Mual dan  Muntah pada
Kehamilan . Jakarta : Kompas.
Manuaba,  I.G.B.  (1998). Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan dan  Keluarga Berencana . Jakarta: EGC.
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Manuaba.  (1999). Memahami  Kesehatan
Reproduksi  Wanita Jakarta  :
Arcan.
Manuaba, 2001. Kapita Selekta Penatalaksanan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB , EGC, Jakarta
Mansjoer, et.al., 1999. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi III, Jilid I, Media Aesculupius FKUI, Jakarta.
Meity Albertina, 2002. Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Hyper Emesis Gravidarum pada Kehamilan Trimester I Di Rumah Sakit Umum DR. Kanujoso Djatiwibowo ,
Poltekkes Jakarta III Cipto Mangun Kusumo, Jakarta.
Mochtar, Ruslan, 1998. S inopsis Obstetri ,
Edisi II, Jilid I, EGC, Jakarta.
Muhammad, K, 1998. Kontradiksi dalam kesehatan Reproduksi , Pustaka Sinar Harapan, Jakarta.
Notoatmojo, S, 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan , Rineka Cipta, Jakarta.
Notoatmojo, S, 2002., 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan, Rineka
Cipta, Jakarta.
Eli  Rahmawati,  2001. Hubungan  Dukungan Sosial  Keluarga  dengan  Emesis Gravidarum pada
Kehamilan
Trimester  I  Di  RSU  DR.  Sardjito ,
Fakultas  Kedokteran  Universitas Gajah Mada, Yogyakarta.
Saifudin,  Abdul  Bari,  2001. Buku  Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal  dan  Neonatal ,  Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo, Jakarta.
Saifudin, Abdul Bari, 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal , Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Salam  Nur  @  Pariani  Siti,  2001. Pendekatan Praktis Metodoloi Riset Keperawatan , Sagung Seto, Jakarta.
Sofyan,  Mustika,  et.al.,  2000. Safe  Mother Hood , IBI, Jakarta.
Srikandi,  K,  1997. Pengantar  Statistik, Citra Media
Surabaya.
Taber,  Benzion,  1994. Kapita  Selekta Kedaruratan Obstetri dan Ginekologi , EGC, Jakarta. Tobing, Naek, 2000. Kehamilan dan Seksualitas , Persi, Banyumas.
Widjanarko,  Hendra,  2016. Kehamilan  pada Ibu Hamil , MLDI, Jakarta.
Yuni Retnowati. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis Gravidarum pada kehamilan trimesterI Di puskesmas Pantai Amal
Wiknjosastro, Hanifa, 1999. Ilmu Kebidanan ,
Edisi  Ketiga,  Cetakan  Kelima, Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
Wesson, Nicky, 2002. Morning Sickness , Prestasi Pustaka, Jakarta.