## HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN POLA TIDUR PADA LANSIA
Warsini, Sri Aminingsih
STIKES PANTI KOSALA, Sukoharjo, Jawa Tengah, Indonesia
Abstrak
Latar  belakang  :  saat  ini  Indonesia  sedang  dilanda  pandemi COVID-19 yang mengakibatkan  perubahan  baik  secara  fisik  maupun  psikologi,  baik  pada  usia  muda maupun pada lanjut usia. Kondisi ini tidak hanya berdampak pada kesehatan fisik namun juga  mempengaruhi  kondisi  mentalitas  individu,  termasuk  pada  golongan  Lansia.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas  lansia  mengalami  kecemasan  di  masa pandemi  dengan  mayoritas  termasuk  dalam  kategori  sedang  (48,1%).  Kondisi  ini bukanlah  hal  yang  dapat  dianggap  sederhana  karena  kecemasan  dikhawatirkan  dapat menimbulkan  ketakutan  hebat  dan  menetap  pada  Lansia  sehingga  dapat  menimbulkan gangguan baik secara fisik maupun psikologis.
Tujuan : untuk mengetahui hubungan tingkat kecemasan dengan pola tidur pada Lansia di Panti Wredha Widhi Asih Jebres Kota Surakarta.
Subyek  dan  Metode  :  jenis  penelitian  ini  adalah  analitik  observasional  dengan  desain korelasional melalui pendekatan crossectional . Populasi penelitian adalah semua Lansia di  Panti  Wredha  Widhi  Asih.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah  jenuh.  Data dianalisis menggunakan uji korelasi Spearman .
Hasil : skor tingkat kecemasan lansia paling banyak 4 dengan kategori ringan yaitu 19%. Namun  demikian  ditemukan  pula  lansia  yang  mendapatkan  skor  tingkat  kecemasan  20 yaitu 4,8%. Pola tidur responden bervariasi, dilihat dari kuantitas tidurnya yaitu antara 5-9 jam dengan mayoritas kuantitas tidur paling sedikit 5-5,5 jam (4,8%) dan paling banyak 8 jam  (38,1%).  Hasil  analisis  uji  korelasi Spearman menunjukkan  korelasi  antara  tingkat kecemasan dengan pola tidur adalah tidak bermakna. Nilai korelasi Spearman sebesar - 0,313 menunjukkan arah korelasi negatif dengan kekuatan korelasi lemah.
Kesimpulan  :  hubungan  antara  tingkat  kecemasan  dengan  pola  tidur  adalah  tidak bermakna.  Nilai  korelasi Spearman sebesar  -0,313  menunjukkan  arah  korelasi  negatif dengan kekuatan korelasi lemah.
Kata kunci : kecemasan, lansia, pola tidur

## RELATIONSHIP BETWEEN ANXIETY LEVELS AND SLEEP PATTERNS IN THE ELDERLY

## Warsini, Sri Aminingsih

## Abstract
Background: currently,  the  State  of  Indonesia  is  being  hit  by  the  Covid-19  pandemic which  causes  changes both  physically  and  psychologically,  both  at a  young  age  and  in the elderly. This condition not only has an impact on physical health but also affects the mental condition of individuals, including the elderly. The results showed that the majority of  the  elderly  experienced  anxiety  during  the  pandemic  with  the  majority  being  in  the moderate  category  (48.1%).  This  condition  is  not  something  that  can  be  considered simple  because  it  is  feared  that  anxiety  can  cause  severe  and  permanent  fear  in  the elderly so that it can cause disturbances both physically and psychologically. The  aim  of  the  study  : to  determine  the  relationship  between  anxiety  levels  and  sleep patterns in the elderly at the Widhi Asih Nursing Home.
Subjects and Methods : this type of research is analytic observational with a correlational design  through  a  cross-sectional  approach.  The  population  of  the  study  were  all  the elderly at the Widhi Asih Nursing Home. The sampling technique used is saturated. Data analysis using Spearman Correlation Test.
Result : the highest score of anxiety level is 4 (19%) in the mild category. However, the elderly  who  got  a  level  20  score  of  4.8%  were  found.  The  respondent's  sleep  pattern varies,  seen  from  the  quantity  of  sleep,  which  is  between  5-9  hours,  with  a  minimum sleep quantity of 5-5.5 hours (4.8%) and a maximum of 8 hours (38.1%). The results of the  Spearman  correlation  test  analysis  showed  that  the  correlation  between  anxiety levels  and  sleep  patterns  was  not  significant.  Spearman  correlation  value  of  -0.313 indicates the direction of negative correlation with weak correlation strength. Conclusion : the correlation between anxiety levels and sleep patterns is not significant. Spearman correlation value of -0.313 indicates the  direction of negative correlation with weak correlation strength.
Keywords : anxiety, elderly, sleep pattern
Korespondensi : Warsini, STIKES PANTI KOSALA, Jl. Raya Solo-Baki KM. 4 Gedangan Grogol Sukoharjo, Jawa Tengah. Email : warsinimulyono@gmail.com. 0816418071.

## LATAR BELAKANG
Saat  ini  negara  Indonesia sedang  dilanda  pandemi Covid-19 .
Berbagai macam akibat yang dapat ditimbulkan baik secara fisik maupun  psikologi,  baik  pada  usia muda  maupun  pada  lanjut  usia. Menurut Kemenkes (2020), Corona Virus merupakan  keluarga  besar virus  yang  menyebabkan  penyakit pada  manusia  dan  hewan.  Pada manusia  biasanya  menyebabkan penyakit infeksi
saluran pernapasan,  mulai  dari  flu  biasa hingga  penyakit  serius  seperti Middle  East  Respiratory  Syndrome dan  Sindrome  Pernapasan  Akut Berat/ Severe  Acute  Respiratory Syndrome (SARS) .
Menurut  penelitian  Rayani dan Purqoti (2020), pandemi Covid - 19 ini tidak hanya berdampak pada kesehatan fisik individu namun juga mempengaruhi  kondisi  mentalitas individu,  hal  ini  dapat  disebabkan oleh  ketidaksiapan  individu  atau masyarakat terhadap wabah Covid- 19 yang  datang  secara  tiba-tiba, selain itu banyak aktifitas rutin yang tertunda, masyarakat yang
biasanya bekerja di luar rumah
harus mematuhi arahan pemerintah atau  bekerja  dari  rumah  yang dikenal  dengan  WFH  ( Works  From Home )  dan  yang  tak  kalah berpengaruh lagi adalah banyaknya kabar  buruk  dan  rumor yang  serba tidak  pasti  kebenarannya  yang menyebabkan  kegelisahan  dan kecemasan yang semakin mengganggu.  Kondisi  ini  bukanlah suatu yang dapat dianggap sederhana  dimasa  pandemi  ini, namun harus
membutuhkan perhatian  lebih.  Hasil  penelitian dengan  total  responden  sebanyak 160  orang  dari  berbagai  kalangan ini  menemukan  bahwa  tingkat kecemasan  keluarga  lansia  berada pada  tingkat  sedang  dengan frekuensi  48,1%,  kategori  berat sebanyak  3,8%,  kategori  ringan sebanyak  16,2%  dan  yang  tidak mengalami  kecemasan  sebanyak
31,9%. Berbagai upaya telah dilakukan untuk mengatasi kecemasan. Menurut hasil penelitan  Yuwono,  dkk.,  (2017), menunjukkan bahwa sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan pada umumnya responden
mengalami  kecemasan  ringan  dan cemas sedang. Setelah mengetahui penyakit yang dialaminya,  seseorang  cenderung khawatir  dengan  apa  yang  akan terjadi  selanjutnya  apabila  tidak segera  teratasi.  Kecemasan  bisa dilihat  melalui  kuesioner  skala HARS  ( Hamilton  Anxiety  Rating Scale ).  Saat  dilakukan  penilaian pada  penelitian  ini  menunjukkan rata-rata  responden  mengalami perasaan  cemas,  gelisah  dan merasa  sesuatu  yang  buruk  akan terjadi.  Gejala  yang  muncul  seperti sulit  tidur,  mudah  berkeringat, sering  pusing  dan  muka  tegang.
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan tentang hipertensi responden  mengalami  penurunan tingkat  kecemasan,  yang  sudah tidak  mengalami  cemas  berjumlah 19 orang (54,3%), cemas ringan 13 orang  (37,1%),  dan  cemas  sedang (8,6%). Hasil uji hipotesis penelitian menggunakan  uji  statistik  Wilcoxon diperoleh nilai p=0,000 dimana data dikatakan memiliki pengaruh apabila  p<0,05  sehingga  dapat diartikan  ada  pengaruh  signifikan pemberian  pendidikan  kesehatan terhadap  tingkat  kecemasan  pada penderita  hipertensi  di  Dusun Kwacen Desa Bandongan Kecamatan  Bandongan  Kabupaten Magelang. Kecemasan adalah tanggapan  dari  sebuah  ancaman, nyata  ataupun  khayalan.  Individu mengalami kecemasan karena adanya  ketidakpastian  di  masa mendatang.  Kecemasan  juga  bisa menjadi gangguan jika menimbulkan ketakutan yang hebat dan menetap pada individu tersebut
(Lubis  2016 :  14).  Menurut  Hidayat dan  Uliyah  (2015  :  127),  tidur merupakan  kondisi  tidak  sadar yakni  individu  dapat    dibangunkan oleh  stimulus  atau  sensoris  yang sesuai,  atau  juga  dapat  dikatakan sebagai  keadaan  tidak  sadarkan diri  yang  relatif,  bukan  hanya
keadaan  penuh  ketenangan  tanpa kegiatan,  tetapi  lebih  merupakan suatu  urutan  siklus  yang  berulang, dengan  ciri  adanya  aktivitas  yang minim,  memiliki  kesadaran  yang bervariasi, terdapat perubahan proses fisiologis, dan terjadi penurunan respons terhadap rangsangan dari luar. Tidur bertujuan untuk menjaga
keseimbangan  mental,  emosional, kesehatan,  mengurangi  stres  pada paru,  kardiovaskular,  endokrin  dan lain-lain.  Energi  disimpan  selama tidur,  sehingga  dapat  diarahkan kembali  pada  fungsi  seluler  yang penting.
Menurut  Kasma,  dkk.  (2016), dalam  penelitian  yang  berjudul “Hubungan  Kecemasan  dengan Kejadian  Insomnia  pada  Lansia  di Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau Mabaji  Kabupaten  Gowa”  hasil penelitian  ini  menunjukkan  lansia yang cemas sebanyak 35
responden,  lansia  yang  mengalami insomnia  sebanyak  25  responden (71,4%)  dan  lansia  yang  tidak mengalami  insomnia  sebanyak  10 responden  (29,6%),  sedangkan lansia  yang  tidak  cemas  sebanyak 27 responden, lansia yang mengalami  insomnia  12  responden (44,4%)  dan  lansia  yang  tidak mengalami  insomnia  sebanyak  15 responden (55,6%). Penguji hipotesis  menggunakan  uji Chi- Square ,  maka  diperoleh  nilai  p  = 0,032.  Artinya,  lebih  kecil  nilai  α  = 0,05.  Kesimpulan  yang  didapatkan adalah  terdapat  hubungan  yang bermakna antara kecemasan
dengan  kejadian  insomnia  pada lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Gau  Mabaji  Kabupaten Gowa.
Di  Panti  Wredha  Widhi  Asih yang berdomisili di Jebres,
Surakarta,  terdapat  21  lansia,  di panti tersebut belum pernah dilakukan penelitian tentang kecemasan  para  penghuni  panti tersebut  maupun  pola  tidur  yang
dialami  pada  masa  COVID-19. Tetapi  saat  studi  pendahuluan didapat  informasi  bahwa  sebagian besar lansia merasakan kecemasan tentang penularan penyakit  tersebut.  Akibat  cemas tersebut para lansia sering merasakan kesulitan tidur. Terkait  uraian  di  atas,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian berjudul
“Hubungan Kecemasan  dengan  Pola  Tidur pada Lansia di Panti Wredha Widhi Asih”.

## TUJUAN PENELITIAN
Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  tingkat kecemasan  dengan  pola  tidur pada  lansia  di  Panti  Wredha Widhi  Asih  Surakarta,  dengan tujuan  khusus  untuk  mengetahui tingkat  kecemasan  pada  lansia di  Panti  Wredha  Widhi  Asih Surakarta, mengetahui pola tidur pada  lansia  di  Panti  Wredha Widhi  Asih  Surakarta,  serta menganalisis  hubungan  tingkat kecemasan  dengan  pola  tidur lansia  di  Panti  Wredha  Widhi Asih Surakarta.

## METODE/DESAIN PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  korelasional dengan  desain crosssectional untuk  mengetahui  hubungan kecemasan  sebagai  variabel bebas  ( independent  variabel) ,
dengan  pola  tidur  sebagai variabel terikat (dependent
variable) . Data tentang kecemasan diketahui  menggunakan  kuesioner HARS  ( Hamilton  Anciety  Rating Scale )  dan  pola  tidur  diketahui
menggunakan kuesioner. Abnormalitas data diuji menggunakan  uji Kolmogorov  dan
Smirnov sedangkan  uji  statistik yang  digunakan  adalah  uji  korelasi Spearman .
POPULASI,  SAMPEL,  DAN  TEKNIK SAMPLING
P opulasi  pada  penelitian  ini adalah  para  lansia  yang  tinggal  di Panti  Wredha  Widhi  Asih  Jebres, Surakarta yang berjumlah 28 orang. Sampel  penelitian  adalah  seluruh lansia  di  Panti  Wredha  Widhi  Asih Jebres  Surakarta  yang  berjumlah 21  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan  adalah  teknik  sampling jenuh.

## HASIL
Hasil penelitian ini adalah:
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin Karakteristik Responden f % Umur (Th) 60 - 70 7 33,3 71 - 80 8 38,1 81 - 90 6 28,6 Jenis Kelamin Laki-laki 0 0 Perempuan 21 100 Mayoritas  responden  berusia  71  - 80  tahun  (38,1%)  dan  semuanya berjenis kelamin perempuan (100%). Tabel 2 Skor Tingkat Kecemasan Responden Skor Tingkat Kecemasan f % 1 2 9,5 2 2 9,5 3 2 9,5 4 4 19,0 5 1 4,8 7 1 4,8 9 3 14,3 10 1 4,8 14 1 4,8 17 1 4,8 18 2 9,5 20 1 4,8 Total 21 100
Skor kecemasan responden bervariasi  mulai  skor  1  sampai  20 dengan  mayoritas  adalah  skor  4 sebanyak 19%.
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Pola Tidur Responden Kuantitas Tidur (Jam) f % 5 5,5 6 7 8 9
1 1 2 6 8 3 4,8 4,8 9,5 28,6 38,1 14,3 Total 21 100 Pola  tidur  responden  barvariasi yang  dapat  dilihat  dari  kuantitas tidurnya  yaitu  antara  5-9  jam, dengan  mayoritas  kuantitas  tidur paling  sedikit  adalah  5-5,5  jam (4,8%)  dan  paling  banyak  adalah  8 jam (38,1%).
Tabel 4 Hasil Analisis Bivariat Pola Tidur Tingkat Kecemasan r -0,313 p 0,167 n 21 Hasil analisis uji korelasi Spearman menunjukkan korelasi antara tingkat kecemasan  dengan  pola  tidur adalah tidak bermakna. Nilai korelasi  Spearman  sebesar  -0,313 menunjukkan  arah  korelasi  negatif dengan kekuatan korelasi lemah.
PEMBAHASAN Hasil penelitian terkait dengan  karakteristik  responden menunjukkan bahwa usia responden antara 60 tahun sampai dengan  88  tahun.  Pada  usia  ini merupakan  usia  dimana  semua termasuk  dalam  kategori  lansia dengan  mayoritas  adalah  usia  68 tahun  dan  72  tahun  yaitu  masing- masing sebanyak 3 orang (14,3%).
Hal  ini  sesuai  dengan  Batasan WHO  dimana  kategori  lansia adalah  usia  di  atas  60  tahún.
Karena pada usia ini para responden mengalami keterbatasan dan sulit untuk memenuhi  kebutuhan  dasarnya baik  jasmani,  rohani  dan  sosial maka  menurut  Nugroho  (2012) banyak  para  lansia  yang  akhirnya tinggal di panti agar bisa mendapatkan perawatan yang memadahi.
Hasil  penelitian  menunjukkan skor  tingkat  kecemasan  lansia paling  banyak  adalah  4  (19%) dengan kategori tingkat kecemasan ringan. Namun demikian ditemukan pula lansia yang mendapatkan skor tingkat  kecemasan  20  yaitu  4,8%. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  lansia mengalami tingkat kecemasan yang bervariasi dari tingkat kecemasan  ringan  sampai  berat. Hal  ini  dimungkinkan  dengan semakin  bertambahnya  usia  maka akan terjadi proses penuaan secara degeneratif  yang  akan  berdampak pada  perubahan-perubahan  diri manusia,  tidak  hanya  perubahan secara  fisik,  tetapi  juga  kognitif, perasaan,  sosial  dan  seksual (Azizah, 2011). Adanya perubahan- perubahan tersebut menurut Depkes  RI  (2016)  merupakan  ciri- ciri  dari  lansia  dan  hal  ini  data membuat lansia mengalami kecemasan sampai dengan depresi. Hasil  penelitian  menunjukkan pola tidur responden yang ditunjukkan  dengan  kuantitas  tidur responden  antara  5-9  jam  dengan kuantitas  tidur  terbanyak  adalah  8 jam  yaitu  sebesar  38,1%.  Menurut Hidayat  dalam  Fauziah  (2013), kebutuhan tidur pada usia 60 tahun ke atas adalah 6 jam/hari. Kuantitas tidur Lansia memang bervariasi dan berbeda  menurut  usia.  Menurut
Aspiani (2014), diantara perubahan-perubahan  yang  terjadi pada  Lansia  diantaranya  adalah
perubahan psikososial terkait
dengan  perubahan  pola  tidur  dan istirahat.  Penurunan  aliran  darah dan  perubahan  neurotransmitter dan  sinapsis  memainkan  peranan penting dalam perubahan tidur dan terjaga  yang  dikaitkan  dengan faktor pertambahan usia. Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  korelasi  antara  tingkat kecemasan  dengan  pola  tidur adalah  tidak  bermakna  (p=0,167). Nilai  korelasi  Spearman  sebesar  - 0,313  menunjukkan  arah  korelasi negatif  dengan  kekuatan  korelasi lemah. Hal ini menunjukkan  bahwa dalam penelitian ini tingkat kecemasan bukan salah satu faktor yang      mempengaruhi  pola  tidur lansia.  Secara  teori  banyak  faktor yang  dapat  mempengaruhi  pola tidur  lansia  salah  satunya  adalar usia  itu  sendiri.  Secara  fisiologís salah satu sistem pengaktivasi tidur diatur  oleh  sistem  pengaktivasi retikularis.  Sistem  ini  mengatur seluruh tingkatan kegiatan susunan taraf  pusat,  termasuk    pengaturan kewaspadaan dan tidur yang dapat berkurang  berkaitan  dengan  faktor usia  (Fauziah,  2013).    Selain  usia menurut  Maas,  et  al  (2011) menyebutkan  bahwa  pola  tidur lansia  dapat  dipengaruhi  oleh banyak  faktor  seperti  lingkungan. Lingkungan  dapat  mempercepat atau  bahkan  memperlambat  tidur, misalnya  suara  yang  bising  dapat mengganggu tidur. Faktor ekstrinsik seperti pensiun juga dapat menimbulkan perubahan yang tiba- tiba pada kebutuhan
untuk beraktifitas  dan  kebutuhan  energi sehari-hari  dan  mengarah  pada pola  tidur.  Keadaan  sosial  dan psikologis  yang  terkait  dengan terjadinya  kecemasan  dan  depresi pada lansia kemudian akan mempengaruhi  pola  tidur  lansia. Hasil  penelitian  ini  tidak  sesuai dengan  hasil  penelitian  Witriya, Utami  dan  Andinawati  (2016), menyebutkan bahwa
terdapat
hubungan antara tingkat
kecemasan  dengan  pola  tidur Lansia  di  Kota  Malang  (p=0,00). Hasil  penelitian  ini  diperkuat  oleh penelitian    Amalia,  Nurfa  dan Ropyanto (2017) yang menyebutkan  bahwa  kualitas  tidur dipengaruhi oleh kelelahan fisik. KESIMPULAN 1.  Skor tingkat kecemasan responden  bervariasi  antara  1 sampai  20  dengan  mayoritas adalah  skor  4  yaitu  sebesar
19%.
2.  Pola tidur responden ditunjukkan dengan kuantitas tidur responden  antara  5-9  jam dengan mayoritas kuantitas tidur 8 jam yaitu sebesar 38,1%. 3.  Hasil analisis uji korelasi Spearman menunjukkan korelasi antara tingkat kecemasan dengan  pola  tidur  adalah  tidak bermakna. Nilai korelasi Spearman sebesar -0,313 menunjukkan arah korelasi negatif dengan kekuatan korelasi lemah. SARAN 1.  Keluarga yang mempunyai angota  keluarga  dengan  lansia agar  memantau  pola  tidur  para lansia untuk memantau kecukupan istirahat dan tidurnya agar  tidak  mempengaruhi  status kesehatannya.
2.  Kader  Posyandu  lansia  agar melakukan  skrining  kesehatan secara  berkala  pada  lansia  di wilayahnya  untuk  mengetahui secara dini gangguan kesehatan yang  dialami  sehingga  dapat segera  diambil  tindakan  yang tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  I.  Nurfa  dan  C.B. Ropyanto. 2017. Hubungan antara Kualitas Tidur dengan  Kelelahan  Fisik pada Lansia. Thesis.
Universitas Diponegoro, Semarang.  Diakses  pada tanggal 10 November 2020. Aspiani,  R.  Y. Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan Gerontik . Trans Info Media, Jakarta. Azizah. 2011. Keperawatan Lanjut  Usia. Graha  Ilmu, Yogyakarta.
Fauziah,  R.  2013.  Gambaran kualitas  tidur  pada  wanita lanjut usia (Lansia) di Panti Sosial  Tresna  Werha  Budi Pertiwi  Bandung.  Skripsi. Universitas Pendidikan Indonesia.  Diakses  pada tanggal 10 November 2020. Hidayat,  A.  A.  dan  M.  Uliyah. 2015. Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia Edisi  2  Buku  2 .  Salemba Medika, Jakarta. Kasma,  A.Y.,  et  al.  2019. "Hubungan Kecemasan dengan  Kejadian  Insomnia pada Lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten  Gowa". Jurnal
Mitrasehat. Vol 9, Nomor 2, Sulawesi  Selatan.  Diakses pada  tanggal  9  November
2020.
Lubis,  N.  L.  2016. Depresi Tinjauan  Psikologi ,  Edisi  1. Kencana,  Jakarta.  Diakses pada  tanggal  9  November 2020. Maas, M. L., Buckwalter, Kathleen  C.  Hardy,  Marry D. 2011. Asuhan Keperawatan Geriatrik. EGC, Jakarta. Nugroho.  2012. Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Edisi 3. EGC, Jakarta. Rayani,  D  dan  D.N.S.  Purqoti. 2020. "Kecemasan Keluarga  Lansia  Lansia Terhadap Berita Hoax Dimasa  Pandemi  Covid- 19". Jurnal  Realita .  Vol  5, Nomor 1, Bimbingan Konseling FIPP Universitas Pendidikan Mandalika, Mataram. Diakses  pada  tanggal  10 November 2020. Witriya,  C.,  N.  W.  Utami  dan  M. Andinawati. 2016. Hubungan Tingkat Kecemasan  dengan  Pola Tidur  Lansia  di  Kelurahan
Tlogomas  Kota  Malang. Nursing  News  :  Jurnal Ilmiah  Keperawatan. Vol  1
No 2. Unitri Press, Malang.
Yuwono,  G.  A.,  dkk.  2017. "Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Hipertensi terhadap Tingkat Kecemasan pada Penderita Hipertensi  di  Kabupaten Magelang". Jurnal Keperawatan Sudirman. Volume  12,  Nomor  1, Magelang.  Diakses  pada tanggal 10 November 2020.