Jurnal Ilmu Kebidanan ( JIK ) 2023, 13(1) 19-24 http://jurnal.adila.ac.id/index.php/jik/index
* Corresponding author: Arum Estiyani E-mail address : arumestiyani@gmail.com
Jurnal Ilmu Kebidanan vol. 13 no. 1, 2023 doi: https://doi.org/10.54444/jik.v13i1.xxx
Pola Pemberian Makanan Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 1-5 Tahun

## Arum Estiyani, Yulaeka, Siswi Utami
Program Studi S1 Kebidanan, Fakultas Sains Dan Kesehatan, Universitas PGRI Adi Buana Surabaya, Indonesia
Article Info

## Abstract
Article History Submission: 02-01-2023 Review: 28-02-2023 Accepted: 03-03-2023 Background: Adolescence  is  a  transitional  period  from  childhood and Giving  iron  tablets  (TTD)  to  young  women  to  prevent  anemia  is  a government  program.  This  is  often  hampered  by  the  obedience  of  young women consuming iron tablets. Motivation is one of the inner influences to consume  iron  tablets.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship between young women's motivation towards iron supplement consumption and the incidence of anemia in young women. This study used a  cross-sectional  method  conducted  at  SMK  N  6  Samarinda  with  a  total sample  of  30  young  women.  Data  collection  techniques  using  a questionnaire. Data analysis was performed with the chi square test. The results showed that 77% of female adolescents had strong motivation and 83% of female adolescents were not anemic. This study was calculated using the SPSS software to obtain a p value of 0.001, so it can be concluded that there  is  a  relationship  between  young  women's  motivation  towards consumption of blood supplement tablets (TTD) and the incidence of anemia in adolescents.  Motivation  is  a  factor  for young  women  to  consume  iron supplement tablets (TTD). The stronger the motivation for young women, the less the incidence of anemia.
Keywords
Education; nutrition; knowledge; adolescents; female

## Pendahuluan
Remaja  merupakan  proses  seseorang mengalami  perkembangan  semua  aspek  dari masa kanak-kanak menjadi dewasa. Peralihan kanak-kanak  menjadi  dewasa  sering  disebut dengan masa pubertas. Memasuki usia remaja pertumbuhan  seseorang  secara  mendadak meningkat. Peningkatan pertumbuhan mendadak  yang  terjadi  disertai  dengan perubahan-perubahan hormonal, kognitif, dan emosional (Hurlock, 2011).
Remaja  putri  menjadi  golongan  yang rawan  mengalami  anemia  karena  mereka mudah dipengaruhi oleh lingkungan pergaulan, termasuk dalam pemilihan makanan.  Persepsi  remaja  putri  yang  salah mengenai  bentuk  tubuh  sehingga  membatasi asupan  makan,  konsumsi  makanan  sumber protein  hewani  yang  kurang,  serta  mereka kehilangan  zat  besi  lebih  banyak  akibat menstruasi  di  setiap  bulannya.  Selain  itu, strategi  penanggulangan  anemia  pada  ibu
hamil  juga  akan  lebih  efektif  jika  dilakukan sejak masa remaja (Irianto, 2014).
Pada  remaja  putri,  kebutuhan  besi meningkat karena mengalami menstruasi/haid berkala  yang  mengeluarkan  sejumlah  zat  besi setiap  bulan.  Peningkatan  kebutuhan  jumlah total volume darah ini seringkali tidak diikuti dengan  konsumsi  zat  besi  yang  adekuat, apalagi  saat  menginjak  usia  remaja  putri cenderung  ingin  memiliki  tubuh  yang  lebih langsing, sehingga sering melakukan berbagai usaha,  di  antaranya  adalah  melakukan  diet ketat (Almatsier, 2010).
Anemia banyak terjadi pada masyarakat terutama pada remaja dan ibu hamil. Anemia pada remaja putri sampai saat ini masih cukup tinggi,  Jumlah  penduduk  usia  remaja  (10-19 tahun) di Indonesia sebesar 26,2% yang terdiri dari  50,9%  laki-laki  dan  49,1%  perempuan (Kemenkes RI, 2013).
Menurut Kemenkes RI (2017) persentase remaja  putri  yang  mendapatkan  Tablet
Copyright © 2023 Author(s). This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
Tambah  Darah  (TTD)  di  Indonesia  masih sangat  rendah  yakni  sebesar  10,3%.  Di Kalimantan Timur remaja putri yang mendapat tablet  tambah  darah  menempati  urutan pertama  terendah  mendapat  tablet  tambah darah  dari  32  Provinsi  yang  ada  di  Indonesia yakni  sebesar  2,86%.  Cakupan  pemberian tablet tambah darah pada remaja putri belum memenuhi  target  nasional  yaitu  sebesar  30%. Tujuan  dari  pemberian  tablet  tambah  darah (TTD)  pada  remaja  putri  adalah  untuk mengurangi anemia.
Penanganan anemia yaitu meningkatkan asupan  makanan  zat  besi,  forfikasi  makanan dengan zat besi, suplemantasi zat besi. Untuk meningkatkan  penyerapan  zat  besi  sebaiknya tablet tambah darah (TTD) dikonsumsi secara bersamaan  dengan  buah-buahan  sumber vitamin C dan sumber protein hewani seperti hati, ikan, unggas dan daging.
Telah dilakukan beberapa strategi untuk mencegah  dan  menanggulangi  kejadian anemia  melalui  beberapa  pendekatan  seperti fortifikasi  zat  besi  pada  bahan  pangan  dan edukasi  gizi  untuk  meningkatkan  jumlah asupan serta bioavailabilitas zat besi. Meskipun strategi  tersebut  telah  dilakukan,  pengalaman dari  Amerika  Serikat  dan  negara  lainnya menunjukkan bahwa pendekatan berbasis food- base saja  tidak  cukup  untuk  mencukupi kebutuhan zat besi pada wanita (Pou, 2015).
Penelitian  Anis  Kurnia  Matri,dkk  2015. Tingkat  kepatuhan  konsumsi  tablet  tambah darah (TTD) adalah baik. Hal ini didukung oleh adanya edukasi  TTD  oleh tenaga kesehatan,    tingkat  pengetahuan  yang    baik, kepercayaan  terhadap  tenaga  kesehatan, motivasi diri, dukungan keluarga, ketersediaan tablet  tambah  darah  (TTD),  dan  tidak  adanya efek samping atau efek samping dapat diatasi.
Jumlah  siswa-siswi  SMA  yang  ada  di Samarinda yaitu 21.513 orang. Menurut Dinas Kesehatan  Kota  Samarinda  prevalensi  remaja
yang  telah  mendapatkan  tablet  tambah  darah (TTD)  yaitu  791  orang  dansiswa-siswi  yang beresiko  terjadi  anemia  yaitu  laki-laki  4.667 orang  perempuan  5.101  orang.  Data  yang dijaring  adalah  data  siswa-siswi  yang  masih dikelas X atau kelas 1 SMA (DKK Samarinda, 2017).  Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  SMK  N  6  Samarinda  dari  30 remaja  putri  yang  telah  diberikan  kuisioner terdapat  11  remaja  putri  yang  mengonsumsi tablet  tambah  darah  (TTD)  secara  teratur  dan 19  remaja  putri  tidak  mengonsumsi  tablet tambah darah (TTD).
Untuk  menanggulangi  kejadian  anemia yang ada di Indonesia pemerintah mewajibkan remaja  putri  untuk  mengkonsumsi  tablet tambah  darah  (TTD)  satu  minggu  sekali  dan apabila  menstuasi  diwajibkan  mengkonsumsi setiap hari

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik menggunakan  rancangan cross  sectional. Penelitian ini dilakukan di SMK 6 Samarinda, sampel  pada  penelitia  ini  adalah  remaja  putri kelas X, XI di SMK N 6 Samarinda sebanyak 45 orang.  Teknik  pngupulan  data  meggunakan kuisioner.  Data  yang  diolah  dianalisa  dengan dengan menggunakan uji ch i square .

## Hasil dan Pembahasan
Penelitian  dilaksanakan  di  SMK  N  6 Samarinda  yang  berada  di  jalan  Batu  Cermin Kecamatan Samarinda Utara.
Tabel 1 : Tabel karakteristik umur responden di SMKN 6 Samarinda tahun 2019
Berdasarkan  Tabel  1  diatas  dapat diketahui bahwa responden yang berumur 14 tahun sebanyak 14 orang (47%), umur 15 tahun sebanyak  10  orang  (33%),  umur  16  tahun
sebanyak  4  orang  (13%),  dan  umur  17  tahun sebanyak 2 orang (7%).
No Umur Frekuensi Persentase 1 14 Tahun 14 47% 2 15 Tahun 10 33% 3 16 Tahun 4 13% 4 17 Tahun 2 7% Jumlah 30 100%
Tabel 2. Tabel Karakteristik Kelas Responden di SMK N 6 Samarinda pada tahun 2019
Berdasarkan  Tabel  2  diatas  dapat diketahui bahwa responden kelas X berjumlah
18  orang  (60%),  dan  responden  kelas  XI berjumlah 12 orang (40%).
Tabel 3 . Tingkat motivasi remaja putri di SMK N 6 Samarinda
No Motivasi Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Kuat 22 77% 2. Sedang 8 23% 3. Lemah 0 0% Jumlah 30 100% Dari  Tabel  3  diketahui  dari  30 responden didapatkan sebagian besar memiliki motivasi  kuat  yaitu  22  responden  (77%).  8
responden  (23%)  yang  memiliki  motivasi sedang  dan  0  responden  (0%)  yang  memiliki motivasi lemah.
Tabel 4. Kejadian anemia pada remaja putri
No Kejadian Anemia Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Anemia 5 17% 2. Tidak anemia 25 83% Jumlah 30 100% Dari Tabel 4 diketahui dari 30 responden didapatkan sebagian besar mengalami anemia
sebanyak  5  orang  (17%)  dan  yang  tidak mengalami anemia sebanyak 25 orang (83%).
Tabel  5. Hubungan antara motivasi remaja terhadap konsumsi tablet tambah darah (TTD) dengan kejadian anemia pada remaja putri kelas X,XI di SMK  N 6 Samarinda
Motivasi Kejadian Anemia Total P X2h Anemia Tidak Anemia ∑ % ∑ % ∑ % Kuat 0 0% 22 100%  22 100%  0,001 16.500 Sedang 3 37,5%  5 62,5%  8 100% Lemah 0 0% 0 0% 0% 0% Jumlah 3 37,5%  27 100%  30 100%
Berdasarkan hasil analisis menggunakan SPSS  hasil  penelitian  ini  didapatkan  nilai  p value  0,001,  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa terbentuknya hubungan antara motivasi  remaja  terhadap  konsumsi  tablet tambah  darah  (TTD)  dengan  kejadian  anemia pada remaja.

## Pembahasan
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan di SMK N 6 Samarinda terhadap 30 responden didapatkan  hasil  hubungan  motivasi  remaja
terhadap konsumsi tablet tambah darah (TTD) dengan kejadian anemia pada remaja putri.
Berdasarkan  Tabel  3  diketahui  dari  30 responden didapatkan sebagian besar memiliki tingkat  motivasi  kuat  yaitu  22  responden (77%),  8  responden  (23%)  yang  memiliki tingkat motivasi sedang dan 0 responden (0%) yang memiliki motivasi lemah.
Motivasi  berasal  dari  kata motivation yang  berarti  ”menggerakkan”.  Motivasi merupakan hasil sejumlah proses yang bersifat internal  atau  eksternal  bagi  seorang  individu,
No Kelas Frekuensi (f) Persentase (%) 1. X 18 60% 2. XI 12 40% Jumlah 30 100%
yang menyebabkan timbulnya sikap entutiasme  dan  persistensi  dalam  hal melaksanakan kegiatan-kegiatan tertentu (Winardi, 2010).
Motivasi adalah tenaga pendorong atau penarik  yang  menyebabkan  adanya  tingkah laku  ke  arah  suatu  tujuan  tertentu.  Peserta didik  akan  bersungguh-sungguh  karena memiliki  motivasi  yang  tinggi.  Seorang  siswa akan  belajar  bila  ada  faktor  pendorongnya yang disebut motivasi (Mulyasa 2013).
Motivasi  adalah  faktor  yang  timbul karena  adanya  pengetahuan,  keyakinan (kepercayaan),  sarana  yang  ada,  dan kebutuhan  yang  dirasakan.  Semakin  kuat motivasi remaja putri, maka remaja putri dapat mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (TTD) karena keinginan untuk mengkonsumsi tablet tambah  darah  (TTD)  berawal  dari  keinginan diri  sendiri.  Karena,  ketika  mengkonsumsi tablet  tambah  darah  (TTD)  remaja  putri  akan terhindar dari anemia.
Sesuai  dengan  penelitian  terdahulu yaitu  penelitian  Asnawi  2009  semakin  tinggi motivasi  seseorang  akan  semakin  tinggi intensitas perilaku dalan kepatuhan mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) Berdasarkan  Tabel  4  diketahui  dari  30 responden  didapatkan  remaja  putri  yang anemia  sebanyak  5  orang  (17%)  dan  remaja putri  yang  tidak  anemia    sebanyak  25  orang (83%).  Rata-rata  remaja  putri  yang  anemia adalah  remaja  putri  yang  memiliki  motivasi sedang, sehingga kadar hb <12 gr/dl.
Anemia  merupakan  penurunan  kadar hemoglobin  dibawah  normal  akibat  dari gangguan  metabolisme  zat  besi  yang  terdiri dari penyerapan, pengangkutan, penyimpanan, pemanfaatan dan pengeluaran. Hemoglobin  merupakan  parameter  yang sering digunakan untuk menentukan kejadian anemia.
Secara  teori  terdapat  2  faktor  yang menyebabkan  terjadinya  anemia  yaitu  faktor langsung dan tidak langsung. Faktor langsung yang  dapat  menyebabkan  anemia,  yaitu adanya  infeksi  yang  disebabkan  oleh  cacing tambang, malaria dan tubercolosis.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Permaesih  dan  Herman  yang  dilakukan  pada tahun  2010  hanya  0,8%  anemia  yang disebabkan karena infeksi tersebut. Kemudian, kebutuhan  zat  besi  yang  meningkat,  anak dalam  masa  pertumbuhan  memerlukan  besi sebayak 0,5-1 mg/hari. Seseorang gadis remaja memerlukan besi untuk memenuhi kehilangan
zat  besi  akibat  menstruasi  serta  kebutuhan untuk  meningkatkan  hemoglobin  dan  masa jaringan dalam kaitannya dengan pertumbuhan.
Sedangkan  faktor  tidak  langsung  yang menyebabkan  terjadinya  anemia  adalah keadaan sosial ekonomi yang rendah. Tingkat pendapatan  juga  menentukan  pangan  yang dibeli.  Semakin  tinggi  pendapatan  semakin tinggi  persentase  perbelanjaan  yang  dibeli termasuk  jenis-jenis  bahan  makanan  seperti daing,  sayur,  dan  buah-buahan.  Pendapatan keluarga  yang  memadai  akan  menunjang tumbuh kembang anak karena orang tua dapat memenuhi kebutuhan.
Pada    umumnya    remaja    putri    lebih banyak    mengkonsumsi    makanan    nabati dibandingkan    makanan    hewani,    sehingga banyak    yang    menderita    anemia.    Hal    ini disebabkan  zat  besi  dalam  makanan nabati berbentuk  ikatan  ferri  yang  harus  dipecah terlebih    dahulu    menjadi    ferro    oleh    getah lambung    sebelum    diserap    oleh    tubuh. Sedangkan  pada  makanan   hewani  zat  besi sudah  dalam  bentuk ferro yang lebih mudah diserap oleh tubuh. Selain  hal tersebut diatas, remaja  putri  lebih  banyak    yang  terkena anemia    karena    remaja    putri    lebih    sering melakukan  diet pengurangan  makan  dengan menu  yang  tidak  seimbang  sehingga  tubuh kekurangan  zat-zat  penting  seperti  zat  besi dan  terjadinya  menstruasi setiap bulan yang berarti  kehilangan  darah    secara  rutin  setiap bulannya (Depkes, 2013).
Remaja  putri  menjadi  golongan  yang rawan  mengalami  anemia  karena  mereka mudah    dipengaruhi    oleh    lingkungan pergaulan,    termasuk    dalam  pemilihan makanan.  Persepsi  remaja  putri  yang  salah mengenai  bentuk  tubuh  sehingga  membatasi asupan  makan,  konsumsi  makanan  sumber protein  hewani  yang  kurang,  serta    mereka kehilangan  zat  besi  lebih  banyak  akibat menstruasi  di  setiap  bulannya.  Selain  itu, strategi  penanggulangan  anemia  pada  ibu hamil  juga  akan  lebih  efektif  jika  dilakukan sejak masa remaja (Irianto 2014).
Perempuan lebih rentan anemia dibanding dengan laki-laki Kebutuhan zat besi pada  perempuan  adalah  3  kali  lebih  besar daripada  pada  laki-laki.  Perempuan  setiap bulan  mengalami  menstruasi  yang  secara otomatis mengeluarkan darah. Itulah sebabnya perempuan  membutuhkan  zat  besi  untuk mengembalikan  kondisi  tubuhnya  kekeadaan semula.  Hal  tersebut  tidak  terjadi  pada  laki-
laki.  Demikian  pula  pada  waktu  kehamilan, kebutuhan  akan  zat  besi  meningkat  3  kali dibanding  dengan  pada  waktu  14  sebelum kehamilan.  Ini  berkaitan  dengan  kebutuhan perkembangan janin yang dikandungnya Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Listiana menyatakan bahwa ada banyak faktor yang    menyebabkan    anemia.    Asupan makanan  sumber  zat  besi  yang  tidak adekuat menjadi  pemicu  terjadinya  anemia  gizi  besi pada    wanita,    perdarahan  patologis    akibat malaria  atau  infeksi  parasit  seperti  cacingan, kebiasaan  mengkonsumsi    makanan    yang menghambat    penyerapan    zat    besi, pendidikan  ibu,    tingkat    sosial    ekonomi keluarga,  pengetahuan  yang  kurang  tentang pencegahan    anemia  serta  sikap    yang  tidak mendukung terhadap pencegahan anemia.
Anemia  pada  remaja  putri  dapat menyebabkan menurunya  konsentrasi  belajar, kurang    bersemangat    dalam    beraktivitas, menurunya    daya    ingat    serta  menurunya kemampuan    belajar    di    sekolah    (Gibney, 2009).
Anemia  gizi  besi pada  remaja  menjadi berbahaya  jika  tidak  ditangani  dengan  baik, terutama  untuk  persiapan  hamil  dan melahirkan pada saat mereka dewasa. Remaja putri  dengan    anemia    berisiko    melahirkan bayi  BBLR,  infeksi neonates ,  melahirkan bayi premature ,    hingga    kematian    pada    ibu    dan bayi  saat  proses  persalinan.
Oleh  karena  itu,  salah  satu  program penanggulangan    anemia    yang  dilakukan pemerintah    adalah    dengan    penyediaan suplementasi  zat  besi  atau pemberian  tablet tambah    darah    bagi    ibu    hamil    dan    juga remaja  putri  (Pou, 2015).
Remaja putri diwajibkan untuk mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD) satu minggu  sekali dan apabila sedang menstruasi diwajibkan  mengkonsumsi  tablet  tambah darah setiap hari.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan di SMK N 6 Samarinda terhadap 30 responden didapatkan  hasil  hubungan  motivasi  remaja terhadap konsumsi tablet tambah darah (TTD) dengan kejadian anemia pada remaja putri.
Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan 22  remaja  putri  yang  memiliki  motivasi  kuat untuk  mengkosumsi  tablet  tambah  darah dengan teratur satu sekali seminggu dan setiap hari  setiap  kali  menstruasi  sehingga  remaja putri  yang  memiliki  motivasi  kuat    tidak mengalami  anemia.  Sedangkan,  ada  8  remaja putri yang memiliki motivasi sedang 5 remaja
putri  yang  memiliki  motivasi  sedang mengalami anemia dikarenakan tidak mengetahui  dengan  kejadian  anemia  pada remaja  putri  dan  3  remaja  putri  lainya  yang memiliki  motivasi  sedang  tidak  mengalami anemia  dikarenakan  remaja  putri  tersebut sekedar  tahu  dengan  kejadian  anemia  tetapi tidak  memiliki  motivasi  yang  kuat  untuk mengkonsumsi tablet tambah darah (TTD).
Kuatnya motivasi remaja putri diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap rendahnya  presentase  kejadian  anemia  pada remaja  putri  di  SMK  N  6  Samarinda. Berdasarkan hasil analisis menggunakan SPSS hasil  penelitian  ini  didapatkan  nilai  p  value 0,001,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  motivasi  remaja  terhadap konsumsi  tablet  tambah  darah  (TTD)  dnegan kejadian anemia pada remaja.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Rai  et  al  (2014)  dengan  judul  motivasi meningkatkan  kepatuhan  konsumsi  tablet tambah darah pada remaja putri dikota Bogor dimana  terdapat  hubungan  antara  motivasi dengan  konsumsi  TTD  pada  remaja  putri. Remaja  putri  dengan  motivasi  yang  kuat mengenai  konsumsi  TTD  tidak  mengalami anemia.
Motivasi  adalah  keinginan  dalam  diri seseorang yang mendorongnya untuk berperilaku.  Motivasi  yang  baik  dalam mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (TTD) karena  keinginan  untuk  mencegah  terjadinya anemia dan menjaga kesehatan. Semakin baik motivasi  maka  semakin  patuh  remaja  putri untuk  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah (TTD)  karena  motivasi  merupakan  kondisi internal  manusia  seperti  keinginan  dan harapan  yang  mendorong  individu  untuk berperilaku mencapai tujuan yang dikehendakinya.
Tiga remaja putri di SMK N 6 Samarinda didapatkan  memiliki  motivasi  sedang  dan mengalami anemia, hal ini dikarenakan remaja putri  tidak  mengetahui  kejadian  anemia sehingga tidak ada upaya untuk memenuhi zat besi dari suplemen maupun dari makanan.
Pengetahuan juga mempengaruhi remaja  putri  untuk  mengkonsumsi  tablet tambah darah (TTD) terdapat beberapa faktor yang  mempengaruhi  pengetahuan  seseorang, faktor-faktor  tersebut  diantaranya  adalah pendidikan,  umur,  minat,  pengalaman, lingkungan budaya dan informasi. Pendidikan berarti  bimbingan  yang  diberikan  seseorang pada  orang  lain  terhadap  sesuatu  hal  agar
mereka  dapat  memahami.  Tidak  dapat dipungkiri  bahwa  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  semakin  mudah  pula mereka  menerima  informasi,  sebaiknya  jika tingkat  pendidikan  seseorang  rendah,  akan menghambat  perkembangan  sikap  seseorang terhadap penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan.
Hasil penelitian  ini  sejalan  juga dengan penelitian  yang dilakukan Royani (2011) yang menyatakan  terdapat  hubungan  bermakna antara  tingkat pengetahuan  dengan  kejadian anemia  pada  remaja  putri.
Perilaku    remaja    putri    pada    masa sekarang  juga  dipengaruhi  oleh  pola  makan remaja  yang  sering  kali  tidak  menentu  serta faktor      psikososial  yang  merupakan  penentu dalam  memilih  makanan.  Hal  ini  merupakan faktor risiko  terjadinya masalah gizi bila tidak ada  masalah  ekonomi    ataupun    keterbatasan makanan.  Faktor  psikososial  yang dimaksud adalah    kebiasaan    remaja    yang    menyukai makanan    yang  beraneka    ragam  dan  variasi, baik jenis maupun rasa, makanan  (IDAI, 2013).
Faktor  yang  selanjutnya  yaitu  tentang asupan  zat  gizi  dalam makanan,  asupan  zat gizi  dalam  hal  ini  memegang  peranan  yang penting    untuk    pertumbuhan    selama    masa remaja.    Zat    besi    dapat  diperoleh  dari bermacam-macam jenis makanan, zat besi yang tidak adekuat akan memicu terjadinya anemia (Gibney, 2018).
Berdasarkan  penelitian  ini  didapatkan bahwa  remaja  putri  yang  memiliki  motivasi kuat  yaitu  73%  dan  tidak  mengalami  anemia, dan  27%  remaja  putri  memiliki  motivasi sedang  terdapat  3  orang  remaja  putri  yang mengalami anemia.

## Kesimpulan
Remaja  putri  yang  memiliki  motivasi kuat  yaitu  sebanyak  77%,  remaja  putri  yang memiliki motivasi sedang yaitu sebanyak 33%, dan yang mempunyai motivasi lemah 0%.
Remaja putri yang mengalami anemia di SMK N 6 Samarinda yaitu sebanyak 17% dan remaja  putri  yang  tidak  mengalami  anemia yaitu 83%.
Hasil  uji  statistik  didapatkan  p value 0,001  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  motivasi  remaja terhadap konsumsi tablet tambah darah (TTD) dengan kejadian anemia pada remaja putri di SMK N 6 Samarinda tahun 2019.

## Daftar Pustaka
Almatsier,   S.  2009. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi . PT. Jakarta : Gramedia  Pustaka  Utama. Gibney,.  J  Michael.  (2009). Gizi  Kesehatan masyarakat . Jakarta Hurlock. (2011). Psikologi Perkembangan : Suatu Pendekatan  Sepanjang  Rentang  Kehidupan . Jakarta : Erlangga. Irianto Agus. (2014). Konsep Dasar, Aplikasi dan Pengembangannya. Jakarta : Kencana. Kementrian    Kesehatan    Republik    Indonesia. (2013). Riset    Kesehatan    Dasar :  Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Mulyasa,  E.  (2013). Remaja  Rosdakarya . Bandung: Kurikulum Berbasis Komputer. Proverawati,  Asfuah.  (2009). Anemia  dan Anemia  Kehamilan. Yogyakarta  :  Nuha Medika.
Santrock. (2013). Adolescence. Jakarta : Erlangga. Sardiman.  (2014). Interaksi  da  Motivasi  Belajar Mengajar. Jakrta : Rajawali Press. Matri,  A.K.  (2015). Evalusi  Program  Pemberian Tabletb  Tambah  Darah  sebagai  upaya preventif dan
kuratif.
https://jurnal.ugm.ac.id/bkm/article/vi ew/37448. (download: 28 Februari 2019) Kesehatan . Jakarta:Penerbit  Renika Cipta Pratiwi, A. (2019). Buku Ajar Keterampilan Dasar Kebidanan .
Yogyakarta:Salemba
Medika Rini, S. dan Kumala, F. (2017). Panduan Asuhan Nifas dan Evidance Based Practice. Yogyakarta: Penerbit
Deepublish Saifuddin,  Abdul  Bari,  (2011). Paduan  Praktis Pelayanan  Kesehatan  Maternal  Dan Neonatal. Jakarta:Bina Pustaka Sarwono.(2010). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  PT. Bina Pustaka Suevey  Demografi  Kesehatan  Indonesia.
(2015).  Data Kesehatan Indonesia. World Health Organization. (2015).