## Journal of S ocial and Economics Research
Volume 6, Issue 1, June 2024 P-ISSN: 2715-6117             E-ISSN: 2715-6966 Open Access at: https://idm.or.id/JSER/index.php/JSER

## IMPLEMENTATION OF ELECTRONIC MEDICAL RECORDS IN HOSPITALS

## PENERAPAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT
Mohammad Fajar Mukharram 1 , Dewanti Putri Nurita 2 , Vip Paramarta 3
1,2,3 Magister Manajemen Rumah Sakit, Magister Manajemen, Universitas Sangga Buana E-mail: mfajarmukh@gmail.com 1 , dpnurita@gmail.com 2
ARTICLE INFO ABSTRACT Correspondent Mohammad Fajar Mukharram mfajarmukh@gmail.com
Key words:
Hospital, Electronic Medical Records, Information System
Website: https://idm.or.id/JSER/index. php/JSER
Page: 966 - 973
This  article  aims  to  explore  the  implementation  of  electronic medical records in hospitals. The results of this writing indicate that  Electronic  Medical  Records  (EMR)  play  a  crucial  role  in improving  the  quality  of  healthcare  services  by  providing  easy access, efficiency, and security in managing medical information. The use of EMR not only provides administrative, medical, legal, financial,  research,  and  educational  benefits  but  also  offers advantages  such  as  improving  the  completeness  of  medical records,  enhancing  business  efficiency,  facilitating  smoother communication,  strategic  benefits  for hospitals,  and  increasing ease  of  access  to  information  for  healthcare  professionals  and patients. However, the success of EMR implementation is heavily influenced  by  adequate  infrastructure  support,  technologically savvy  human  resources,  meticulous  usage,  good  training  and technical  support,  sufficient  financial  resources,  active participation  of  organizational  members,  and  encouragement from  hospital  leadership.  EMR  implementation  faces  various challenges,  including  busy  hours  causing  system  errors, incompatibility  with  supporting  data,  delays  in  data  entry, increased  workload  for  healthcare  workers,  imperfect  system design, risk of data loss during power outages, lack of computer skills  among  some  users,  and  resistance  and  rejection  of  EMR usage by some doctors and senior staff. To ensure data security in EMR, techniques such as cryptography, firewalls, and access controls can be applied. Furthermore, the importance of hospitals and  medical  personnel's  obligation  to  maintain  the confidentiality  of  EMR  must  also  be  considered,  with  serious legal consequences in case of violations..
Copyright © 2024 JSER. All rights reserved.
INFO ARTIKEL

## ABSTRAK
Koresponden Mohammad Fajar Mukharram mfajarmukh@gmail.com Kata kunci : Rumah Sakit, Rekam Medis Elektronik (RME), Sistem Informasi
Website: https://idm.or.id/JSER/index. php/JSER
Hal: 966 - 973
Penulisan  artikel  ini  bertujuan  untuk  mengetahui bagaimana  penerapan  rekam  medis  elektronik  di  rumah sakit. Hasil tulisan ini menunjukkan bahwa Rekam Medis Elektronik  (RME)  memiliki  peran  yang  sangat  penting dalam  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan dengan  menyediakan  akses  yang  mudah,  efisiensi,  dan keamanan dalam pengelolaan informasi medis.
Penggunaan  RME  tidak  hanya  memberikan  manfaat administratif,  medis,  hukum,  keuangan,  penelitian,  dan pendidikan,  tetapi  juga  memberikan  manfaat  seperti peningkatan kelengkapan isi rekam medik, efisiensi bisnis, komunikasi  yang  lebih  lancar,  manfaat  strategis  bagi rumah sakit, dan peningkatan kemudahan akses informasi bagi  para  profesional  kesehatan  serta  pasien.  Namun, keberhasilan  penerapan  RME  sangat  dipengaruhi  oleh dukungan infrastruktur yang memadai, SDM yang melek teknologi, ketelitian penggunaan, pelatihan dan dukungan teknis  yang  baik,  ketersediaan  sumber  daya  keuangan yang  cukup,  partisipasi  aktif  anggota  organisasi,  serta dorongan  penggunaan  RME  oleh pimpinan  rumah  sakit.
Penerapan  RME  dihadapkan  pada  berbagai  hambatan, termasuk  jam  sibuk  yang  menyebabkan  error  sistem, ketidakkompatibilitasan dengan data penunjang, keterlambatan memasukkan data, peningkatan beban kerja bagi  tenaga  kesehatan,  desain  sistem  yang  belum sempurna,  risiko  kehilangan  akses  data  saat  listrik  mati, kurangnya  ketrampilan  komputer  dari  beberapa pengguna,  serta  resistensi  dan  penolakan  penggunaan RME  oleh  sebagian  dokter  dan  karyawan  senior.  Untuk menjaga keamanan data dalam RME, teknik-teknik seperti kriptografi,  firewall,  dan  kontrol  akses  dapat  diterapkan. Selain itu, pentingnya kewajiban rumah sakit dan tenaga medis untuk merahasiakan RME juga harus dipertimbangkan, dengan konsekuensi yuridis yang serius jika terjadi pelanggaran.
Copyright © 2024 JSER. All rights reserved.

## PENDAHULUAN
Perkembangan  teknologi  informasi  yang  pesat  di  berbagai  sektor  merupakan fenomena  yang  umum  terjadi  di  era  digital  saat  ini.  Di  bidang  kesehatan, penggunaan  sistem  informasi  telah  menjadi  hal  yang  biasa.  Penggunaan  sistem informasi sudah banyak diadopsi oleh rumah sakit, klinik, puskesmas dan lainnya. Hal ini dikarenakan penggunaan sistem informasi dalam layanan kesehatan dapat memberikan banyak keuntungan (Ningtyas & Lubis, 2018).
Salah satu bentuk kemajuan teknologi informasi dalam bidang kesehatan adalah rekam  medis  elektronik.  Manfaat  yang  dapat  diperoleh  diantaranya  adalah peningkatan  pendapatan,  penghematan  biaya,  kontribusi  terhadap  keuntungan, penghindaran  biaya  tambahan,  dan  peningkatan  produktivitas  dalam  aspek ekonomi. Di sisi klinis, manfaatnya meliputi mempermudah akses informasi klinis seperti data riwayat kesehatan untuk konsultasi pasien, meningkatkan keselamatan pasien,  mengurangi  kesalahan  dalam  pelayanan,  peningkatan  dokumentasi, memberikan pelayanan edukasi yang disesuaikan dengan pendidikan pasien, dan memfasilitasi komunikasi antara dokter dan pasien. Rekam medis elektronik juga membantu dalam proses pengambilan keputusan klinis berdasarkan pedoman dan protokol,  memudahkan  koordinasi  perawatan,  serta  mendukung  pengukuran kualitas pelayanan, pelaporan, dan peningkatan mutu pelayanan (Tiorentap, 2020).
Saat  ini  negara-negara  maju  telah  menerapkan  RME,  maka  negara  berkembang seperti  di  Indonesia  harus  mengikuti  perkembangan  sistem  informasi  tersebut. Rumah sakit di negara berkembang seperti Indonesia sangat memerlukan rekam medis  elektronik  karena  implementasi  teknologi  ini  dapat  membawa  sejumlah manfaat. Pertama, meskipun biaya pengembangan dan implementasi rekam medis elektronik  cukup  tinggi,  investasi  ini  berpotensi  untuk  menghemat  biaya  jangka panjang  dengan  mengurangi  biaya  produksi,  penyimpanan,  dan  pengelolaan rekam  medis  dalam  format  kertas.  Kedua,  rekam  medis  elektronik  memerlukan perencanaan dan koordinasi matang dari semua pihak serta fokus pada pemenuhan kebutuhan pengguna, tetapi faktor sukses implementasi yang diperhatikan dapat membantu  mengatasi  hambatan  tersebut.  Ketiga,  penerapan  rekam  medis elektronik dapat meningkatkan efisiensi, akurasi, dan keamanan pengelolaan data pasien, memungkinkan akses yang cepat dan terkini terhadap informasi klinis yang diperlukan oleh tim perawatan. Keempat, dengan adanya rekam medis elektronik, rumah  sakit  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  dan  mendukung pengambilan  keputusan  klinis  yang  lebih  baik,  yang  pada  akhirnya  dapat memberikan  solusi  bagi  permasalahan  kesehatan  yang  terjadi  di  negara berkembang (Tiorentap, 2020).
Selain  manfaat-manfaat  di  atas,  penerapan  RME  di  rumah  sakit  juga  dapat mengurangi  risiko  kesalahan  yang  dapat  terjadi.  Contohnya  adalah  kesalahan dalam diagnosis penyakit, pemberian resep obat yang melebihi dosis standar, atau dosis yang berlebihan sehingga dapat berakibat serius atau bahkan fatal bagi pasien. Dengan adanya sistem RME, informasi pasien tersedia secara terperinci dan mudah diakses oleh tim medis, sehingga membantu dalam memastikan bahwa diagnosis dan  pengobatan  yang  diberikan  sesuai  dengan  kebutuhan  medis  pasien,  serta mengurangi risiko kesalahan yang dapat terjadi akibat ketidaktepatan dalam proses pencatatan dan pengelolaan data medis (Erawantini & Wibowo, 2019).

## METODE PENELITIAN
Pendekatan atau metode kepustakaan (library research) digunakan dalam penulisan artikel ini. Metode kepustakaan yakni metode penulisan ilmiah yang menekankan pada pengumpulan data dengan cara mencari literatur atau referensi yang berasal dari  sumber-sumber  pustaka  seperti  buku,  jurnal,  dokumen,  dan  lainnya  yang kemudian disusun secara sistematis (Supriyadi, 2016).

## HASIL DAN PEMBAHASAN Pengertian Rekam Medis Elektronik (RME)
Rekam medis adalah kumpulan informasi tentang seorang pasien yang mencakup identitasnya, riwayat penyakit, pemeriksaan fisik, hasil laboratorium, diagnosa, dan tindakan  medis  yang  dilakukan.  Saat  disimpan  secara  elektronik,  informasi  ini memerlukan komputer yang menggunakan manajemen basis data (Handiwidjojo, 2009).
Rekam  Medik  Elektronik  (RME)  adalah  sebuah  sistem  teknologi  yang  penting dalam dunia perawatan kesehatan. Sistem ini menggantikan cara tradisional terkait pencatatan medis. RME dapat menyimpan informasi pasien dalam bentuk digital yang aman dan dapat diakses oleh banyak pengguna yang berwenang. RME berisi data tentang pasien baik dari masa lalu maupun informasi yang relevan untuk masa depan,  dengan  tujuan  utama  mendukung  perawatan  kesehatan  yang  holistik, efisien, dan berkualitas (Amin, Setyonugroho, & Hidayah, 2021).
Rekam medis elektronik (RME) adalah sistem komputerisasi yang digunakan untuk merekam, menyimpan, mengelola, dan mengakses informasi medis pasien secara elektronik.  RME  mencakup  riwayat  kesehatan  pasien,  diagnosa,  hasil  tes laboratorium,  resep  obat,  dan  informasi  penting  lainnya  yang  berkaitan  dengan perawatan pasien. Tujuannya adalah untuk meningkatkan efisiensi,  akurasi,  dan keamanan  dalam  pengelolaan  informasi  kesehatan  serta  memberikan  dukungan bagi pengambilan keputusan klinis yang cepat dan tepat (Asih & Indrayadi, 2023).

## Kegunaan Rekam Medis Elektronik (RME)
Rekam Medis  Elektronik (RME) memiliki beberapa kegunaan yang dapat dilihat dari berbagai aspek (Sudjana, 2022):
1. Dari aspek administratif, RME mencatat semua informasi terkait tindakan medis yang dilakukan oleh tenaga kesehatan, termasuk identitas pasien, riwayat medis, tanggal  kunjungan,  dan  kontak.  Hal  ini  dapat  membantu  dalam  manajemen administrasi rumah sakit atau fasilitas kesehatan secara keseluruhan.
2. Dari  aspek  medis,  RME  menjadi  dasar  bagi  dokter  untuk  merencanakan pengobatan dan perawatan pasien. RME akan mencatat hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,  radiologi,  serta  resep  obat  yang  diberikan.  Informasi  medis  ini penting untuk memahami kondisi pasien, memantau perkembangan penyakit, dan mengambil keputusan medis yang tepat.
3. Dalam aspek hukum, RME bisa menjadi bukti dalam kasus-kasus hukum terkait dengan pelayanan kesehatan, seperti klaim asuransi atau tuntutan malpraktik. Informasi dari RME juga dapat digunakan untuk menjelaskan tindakan medis kepada pasien atau keluarga pasien.
4. Dari  aspek  keuangan,  RME  digunakan  untuk  penagihan  biaya  pelayanan kesehatan  kepada  pasien  atau  pihak  pembayar lainnya.  RME  juga  membantu dalam penghitungan biaya, audit, dan manajemen keuangan.
5. Dari aspek penelitian, data yang terdapat dalam RME dapat digunakan untuk berbagai  penelitian  ilmiah  di  bidang  kesehatan.  Analisis  data  pasien  dapat mengidentifikasi  tren,  mengembangkan  protokol  pengobatan  baru,  atau mengevaluasi efektivitas intervensi medis.
6. Dari  aspek  pendidikan,  RME  memberikan  kesempatan  bagi  tenaga  kesehatan untuk mempelajari kasus pasien yang tercatat. RME dapat digunakan sebagai
alat  pembelajaran  untuk  mahasiswa  kedokteran,  keperawatan,  dan  profesi kesehatan lainnya.

## Manfaat Rekam Medis Elektronik (RME)
Penggunaan  RME  memiliki  berbagai  manfaat,  yaitu:  (Amin,  Setyonugroho,  & Hidayah, 2021).
1. Kelengkapan  isi  berkas  rekam  medik  menjadi  lebih  baik  dengan  penggunaan sistem RME. Pengkajian dan  diagnosa dokter juga menjadi lebih lengkap dan terperinci.
2. Efisiensi bisnis meningkat. Penggunaan RME mempercepat proses pelayanan di berbagai departemen, seperti poliklinik, farmasi, dan dokter, serta mengurangi duplikasi data dan penggunaan kertas. Selain itu, efisiensi tempat penyimpanan berkas juga meningkat.
3. Efisiensi  komunikasi.  RME  memungkinkan  para  profesional  seperti  dokter memiliki  akses  lebih  mudah  dan  lengkap  terhadap  data  pasien,  serta memungkinkan monitoring jumlah pasien yang dilayani dokter dan mengurangi pertanyaan melalui telepon.
4. Terdapat manfaat strategis bagi rumah sakit, seperti meningkatnya keunggulan kompetitif dan hubungan yang lebih baik dengan organisasi lain seperti BPJS. Penggunaan RME juga memungkinkan layanan baru seperti pendaftaran lewat aplikasi dan pelayanan obat yang lebih efisien.
5. Kemudahan akses informasi meningkat, seperti tulisan yang lebih mudah dibaca dan  jelas,  serta  akses  ke  catatan  pasien  menjadi  lebih  cepat  hanya  dengan mengetahui  nomor  rekam  medis.  Pencarian  data  riwayat  perawatan  juga menjadi lebih mudah.

## Faktor-faktor yang Berkontribusi dalam Keberhasilan Rekam Medis Elektronik
(RME)
Beberapa  faktor  yang  berkontribusi  dalam  keberhasilan  penerapan  RME  adalah sebagai berikut (Amin, Setyonugroho, & Hidayah, 2021):
1. Dukungan hardware dan infrastruktur yang memadai. Pengadaan besar-besaran seperti  komputer,  laptop,  dan  tablet  untuk  fasilitas  sistem  RME  memastikan kelancaran operasional dan aksesibilitas data.
2. SDM yang masih muda dan melek teknologi. Karyawan yang muda memiliki kemampuan  yang  lebih  baik  dalam  menggunakan  teknologi,  sehingga  lebih terbiasa dan lebih mahir dalam menggunakan teknologi, termasuk penggunaan sistem seperti Rekam Medik Elektronik (RME).
3. Ketelitian  penggunaan  RME.  Ketelitian  dalam  menggunakan  RME  adalah penting  karena  pengguna  harus  memasukkan  data  dengan  cermat,  termasuk informasi penting seperti kunci, identitas pasien, dan instruksi dokter. Hal ini diperlukan  untuk  memastikan  bahwa  data  yang  dimasukkan  akurat  dan lengkap, sehingga integritas data dan keakuratan informasi medis dapat terjaga.
4. Pelatihan dan dukungan teknis. Pelatihan dan dukungan teknis sangat penting dalam memastikan penggunaan RME yang efektif. Berbagai metode pelatihan, mulai  dari  pendampingan  hingga  video  tutorial,  membantu  pengguna menguasai RME dengan baik. Selain itu, kualitas layanan teknisi IT juga krusial dalam menjaga sistem tetap lancar dan menyelesaikan masalah dengan cepat.
5. Ketersediaan sumber daya keuangan. Ketersediaan sumber daya keuangan yang mencukupi  sangat  penting.  Dana  yang  mencakup  biaya  pembuatan,
pengembangan,  dan  pemeliharaan  sistem  RME  harus  cukup,  termasuk  juga untuk membeli perangkat keras, infrastruktur, dan pelatihan karyawan.
6. Partisipasi  anggota  organisasi  dalam  penggunaan  dan  pengembangan  RME. Dukungan aktif dan kontribusi dari pengguna, seperti dokter, perawat, dan staf lainnya dalam menggunakan sistem RME dapat meningkatkan efektivitas dan penerimaan terhadap RME.
7. Dorongan  penggunaan  RME  oleh  pimpinan.  Dukungan  dan  supervisi  dari pimpinan, baik dari direktur hingga manajer akan bisa memastikan adopsi RME berjalan dengan baik di rumah sakit.

## Hambatan dalam Penerapan Rekam Medis Elektronik (RME)
Implementasi sistem Rekam Medik Elektronik (RME) dihadapkan pada beberapa hambatan (Amin, Setyonugroho, & Hidayah, 2021):
1. Jam sibuk menyebabkan seringnya sistem RME mengalami error, terutama saat banyak pengguna mengaksesnya secara bersamaan. Hal ini dapat menyebabkan sistem menjadi lambat dan hilangnya data.
2. Sistem  RME  belum  kompatibel  dengan  data  penunjang,  seperti  data laboratorium, data penjualan, data penataan obat masih ada di sistem lama dan belum terkoneksi dengan sistem RME.
3. Keterlambatan  memasukkan  data,  terutama  dalam  situasi real-time seperti  di IGD, di mana dokter harus menunggu tindakan pada pasien sebelum mengisi data  ke  dalam  RME.  Hal  ini  dapat  mengakibatkan  keterlambatan  dalam pencatatan informasi di RME.
4. Penggunaan RME meningkatkan beban kerja nakes (tenaga kesehatan), karena mereka  harus  mengelola  baik  file  fisik  maupun  file  digital.  Hal  ini  dapat mengakibatkan antrian yang lebih panjang dan pelayanan yang lambat.
5. Desain  sistem  yang  belum  sempurna,  seperti  fasilitas  gambar  yang  belum tersedia dan beberapa fitur yang belum berfungsi dengan baik, seperti validasi SBAR  dan  jumlah  resep  yang  belum  terlihat.  Hal  ini  dapat  menyulitkan penggunaan sistem oleh pengguna.
6. Kehilangan  akses  data  saat  listrik  mati,  karena  data  belum  tersimpan  dengan baik dan menghambat pelayanan asuhan. Hal ini dapat menimbulkan masalah dalam kontinuitas perawatan pasien.
7. Kurangnya ketrampilan komputer dari sebagian pengguna, terutama dokter dan karyawan senior, serta kurangnya perangkat keras yang memadai dan koneksi internet  yang  lambat.  Hal  ini  dapat  menghambat  penggunaan  RME  secara efektif.
8. Resistensi dan penolakan penggunaan RME oleh sebagian dokter dan karyawan senior, serta kesulitan adaptasi terhadap perubahan kebiasaan menulis menjadi mengetik juga menjadi kendala dalam implementasi RME.

## Kewajiban Rumah Sakit dan Tenaga Medis untuk Merahasiakan Rekam Medis Elektronik (RME)
Kewajiban tenaga kesehatan atau rumah sakit untuk membuat dan merahasiakan RME adalah untuk menjaga kerahasiaan informasi pasien dan memastikan bahwa pasien  mendapatkan  perlindungan  hukum  serta  privasi  dalam  layanan kesehatannya. Konsekuensi yuridis dari pelanggaran kewajiban ini dapat berupa sanksi  administratif,  pidana,  dan  perdata  sesuai  dengan  ketentuan  hukum  yang berlaku (Sudjana, 2022).
1. Sanksi Administratif. Sanksi administratif dapat berupa denda atau hukuman yang dikenakan oleh badan regulasi karena melanggar hukum atau peraturan kerahasiaan pasien.
2. Sanksi  Pidana.  Dalam  kasus  pelanggaran  serius  terhadap  kerahasiaan  pasien, tenaga medis atau rumah sakit dapat menghadapi tuntutan pidana, yang dapat mengakibatkan denda, penjara, atau keduanya.
3. Sanksi  Perdata.  Pasien  yang  hak  privasinya  dilanggar  dapat  menempuh  jalur perdata melawan tenaga medis atau rumah sakit untuk mendapatkan ganti rugi akibat pelanggaran kerahasiaan.

## Teknik Pengamanan Data yang Dapat dilakukan pada Rekam Medis Elektronik (RME)
Teknik  pengamanan  data  yang  dapat  dilakukan  pada  Rekam  Medis  Elektronik (RME) meliputi beberapa metode yang telah terbukti efektif dalam menjaga privasi dan keamanan informasi (Ningtyas & Lubis, 2018).
1. Kriptografi
Kriptografi  adalah  penggunaan  algoritma  enkripsi  untuk  mengubah  data menjadi format yang tidak dapat dibaca tanpa kunci enkripsi yang sesuai. Proses ini memastikan bahwa data sensitif dalam RME tetap terlindungi bahkan jika diakses oleh pihak yang tidak sah.
2. Firewall
Firewall sangat penting untuk melindungi sistem RME dari akses yang tidak sah dari jaringan eksternal. Firewall dapat mengontrol lalu lintas data yang masuk dan keluar dari sistem, serta memantau aktivitas jaringan untuk mendeteksi dan mencegah serangan yang berpotensi merusak.
3. Kontrol Akses Kontrol akses juga merupakan teknik penting dalam menjaga keamanan RME. Dengan menerapkan kontrol akses yang ketat, hanya pengguna yang memiliki otorisasi yang tepat yang dapat mengakses dan memodifikasi data dalam RME. Hal ini akan membantu mencegah akses yang tidak sah atau penyalahgunaan data.
Selain metode-metode di atas, teknik keamanan lain seperti deteksi intrusi, audit log, pemantauan aktivitas pengguna, dan kebijakan keamanan yang ketat juga dapat  diterapkan  untuk  meningkatkan  perlindungan  terhadap  data  dan informasi  dalam  RME. Kombinasi  dari  beberapa  teknik ini  dapat  membentuk lapisan pertahanan yang kuat dan efektif untuk melindungi RME dari ancaman keamanan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan pembahasan pada tulisan ini, dapat ditarik kesimpulan bahwa:
1. Rekam  Medis  Elektronik  (RME)  memiliki  peran  yang  sangat  penting  dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dengan menyediakan akses yang mudah, efisiensi, dan keamanan dalam pengelolaan informasi medis.
2. Penggunaan  RME  tidak  hanya  memberikan  manfaat  administratif,  medis, hukum, keuangan, penelitian, dan pendidikan, tetapi juga memberikan manfaat seperti peningkatan kelengkapan isi rekam medik, efisiensi bisnis, komunikasi yang  lebih  lancar,  manfaat  strategis  bagi  rumah  sakit,  dan  peningkatan kemudahan akses informasi bagi para profesional kesehatan serta pasien.
3. Keberhasilan  penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  (RME)  sangat  dipengaruhi oleh  dukungan  infrastruktur  yang  memadai,  SDM  yang  melek  teknologi, ketelitian penggunaan, pelatihan dan dukungan teknis yang baik, ketersediaan sumber daya keuangan yang cukup, partisipasi aktif anggota organisasi, serta dorongan penggunaan RME oleh pimpinan rumah sakit.
4. Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  (RME)  dihadapkan  pada  berbagai hambatan,  termasuk  jam  sibuk  yang  menyebabkan  error  sistem, ketidakkompatibilitasan  dengan  data  penunjang,  keterlambatan  memasukkan data, peningkatan beban kerja bagi tenaga kesehatan, desain sistem yang belum sempurna, risiko kehilangan akses data saat listrik mati, kurangnya ketrampilan komputer dari beberapa pengguna, serta resistensi dan penolakan penggunaan RME oleh sebagian dokter dan karyawan senior.
5. Untuk  menjaga  keamanan  data  dalam  RME,  teknik-teknik  seperti  kriptografi, firewall, dan kontrol akses dapat diterapkan.
6. Pentingnya kewajiban rumah sakit dan tenaga medis untuk merahasiakan RME juga harus dipertimbangkan, dengan konsekuensi yuridis yang serius jika terjadi pelanggaran.

## DAFTAR PUSTAKA
Amin, M., Setyonugroho, W., & Hidayah, N. (2021). Implementasi Rekam Medik Elektronik:  Sebuah  Studi  Kualitatif. Jurnal  Teknik  Informatika  dan  Sistem Informasi , 430-442.
Asih,  H.  A.,  &  Indrayadi.  (2023).  Perkembangan  Rekam  Medis  Elektronik  di Indonesia: Literature Review. Jurnal Promotif Preventif , 182 – 198.
Erawantini,  F.,  &  Wibowo,  N.  S.  (2019).  Implementasi  Rekam  Medis  Elektronik dengan Sistem Pendukung Keputusan Klinis. Jurnal Teknologi Informasi dan Terapan , 75-78.
Handiwidjojo, W. (2009). Rekam Medis Elektronik. Jurnal Eksis , 36-41.
Ningtyas, A. M., & Lubis, I. K. (2018). Literatur Review Permasalahan Privasi Pada Rekam Medis Elektronik. Jurnal Pseudocode , 12-17.
Sudjana.  (2022).  Aspek  Hukum  Rekam  Medis  Atau  Rekam  Medis  Elektronik Sebagai Alat Bukti Dalam Transaksi Terapeutik. Jurnal Kesehatan , 1-25.
Supriyadi.  (2016).  Community  of  Practioners:  Solusi  Alternatif  Berbagai Pengetahuan antar Pustakawan. Lentera Pustaka , 83-93.
Tiorentap,  D.  R.  (2020).  Manfaat  Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  Di  Negara Berkembang:  Systematic  Literature  Review. Indonesian  of  Health  Information Management Journal , 69-79.