## PENGARUH PEMBERIAN SEDUHAN AIR JAHE TERHADAP PENURUNAN MUAL MUNTAH PADA PASIEN EMESIS GRAVIDARUM DI PUSKESMAS TAWANGHARJO
Winda Yunyaty Harianja 1 , Zumrotun Nikmah 2
Universitas An Nuur
Jl. Gajah mada No. 07 Purwodadi, Grobogan, Jawa Tengah Telp/ Fax (0292) 426455, 6525222 wibsite : www.annuurpurwodadi.ac.id
Windayunitaharianja@ymail.com, zumrotunnikmah12@gmail.com

## ABSTRAK
Pada trimester pertama akan timbul keluhan mual dan muntah. Mual dan muntah yang  menyebabkan  penurunan  berat  badan,  turgor  kulit  kurang,  diurese  kurang  dan timbul  aceton  dalam  air  kencing  disebut  dengan hyperemesis  gravidarum .  Di  Indonesia angka  kejadian hyperemesis  gravidarum 1-3%  dari  seluruh  kehamilan.  Penatalaksanaan hiperemesis gravidarum secara non farmakologi dapat diberikan seduhan air jahe karena jahe    mengandung  minyak  atsiri  yang  dapat  menyegarkan  dan  memblokir  refleks muntah.  Tujuan  penelitian  adalah  untuk  memberikan  asuhan  kebidanan  dengan  fokus intervensi  pemberian  seduhan  air  jahe  terhadap  penurunan  mual  muntah  pada  pasien emesis gravidarum di Puskesmas Tawangharjo.
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Quasi  eksperiment  dengan  rancangan  two  control  group pre-post test design.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu  hamil  dengan  emesis  gravidarum  dan  diberi perlakukan minuman jahe, populasi kontrol yaitu ibu yang mengalami emesis gravidarum yang diberi air putih dan gula. Sampel  pada penelitian ini sebesar 34.
Tekhnik  analaisa  data  adalah  analisis  univariat    dan  analisis  bivariat.  Tekhnik  analisa  data bivariat yang digunakan adalah independent t test dan paired t test.
Hasil  penelitian  ini  didapatkan  frekuensi  emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil  sebelum diberikan  minuman  jahe  sebanyak  3,65  kali/hari  dan  sesudah  diberikan  minuman  jahe  menurun menjadi  2,18  kali/hari.  Hasil  analisis  menggunakan  paired  t  test  dengan  nilai  hitung 8,452  dan  p value  =  0.000  (α  =  0.05).  ini  menunjukan  bahwa  adanya  perbedaan  yang  signifikan  frekuensi emesis gravidarum sebelum dan sesudah diberikan minuman jahe.
Kata kunci: Morning sickness, Jahe (Zingiber officinale), Gravidarum

## The Effect Of Giving Ginger Water to Reduce Nausea and vomiting in Emesis Gravidarum Patients At Tawang Harjo Public Health Center
Winda Yunyaty Harianja 1 , Zumrotun Nikmah 2
Universitas An Nuur
Jl. Gajah mada No. 07 Purwodadi, Grobogan, Jawa Tengah Telp/ Fax (0292) 426455, 6525222 wibsite : www.annuurpurwodadi.ac.id
Windayunitaharianja@ymail.com, zumrotunnikmah12@gmail.com

## ABSTRAK
In  the  first  trimester,  there  will  be  complaints  of  nausea  and  vomiting.  Nausea  and  vomiting  that causes weight loss, less skin turgor, less diurese and acetone in the urine is called hyperemesis gravidarum. In  Indonesia, the incidence  of hyperemesis  gravidarum is 1-3% of all pregnancies. Non  pharmacological management  of  hyperemesis  gravidarum  can  be  given  steeping  ginger  water  because  ginger  contains essential oils that can refresh and block the vomiting reflex. The aim of the study was to provide midwifery care  with  an  intervention  focus  on  giving  ginger  water  to  reduce  nausea  and  vomiting  in  patients  with emesis gravidarum at Tawangharjo Health Center.
This  research  is  a  quasi-experimental  study  with  a  two  control  group  pre-post  test  design.  The population in this study were pregnant women with emesis gravidarum and treated with ginger drink, the control population was mothers who experienced emesis gravidarum who were given water and sugar. The sample in this study was 34.
Data analysis techniques are univariate analysis and bivariate analysis. The bivariate data analysis techniques used were the independent t test and paired t test.
The results of this study found that the frequency of emesis gravidarum in pregnant women before being given ginger drink was 3.65 times / day and after being given ginger drink decreased to 2.18 times / day.
The results of the analysis used a paired t test with a count value of 8.452 and p value = 0.000 (α = 0.05).
This  shows  that  there  is  a  significant  difference  in  the  frequency  of  emesis  gravidarum  before  and  after being given ginger drink.
Keywords : Morning sickness, Jahe (Zingiber officinale), Gravidarum

## PENDAHALUAN
Kehamilan  adalah  masa  kehamilan  dimulai  dari  konsepsi  sampai  lahirnya  janin. Lamanya  hamil  normal  adalah  280  hari  (40  minggu  atau  9  bulan  7  hari)  dihitung  dari  hari pertama haid terakhir (Prawirohardjo, 2018).
Pada  trimester  pertama  akan  timbul  keluhan  mual  dan  muntah.  Tonus  otot -otot saluran  pencernaan  mengalami  pelemahan  sehingga  motilitas  dan  makanan  akan  lebih lama berada dalam saluran pencernaan. Gejala muntah ( emesis gravidarum ) yang terjadi pada pagi hari disebut sakit pagi ( morning sickness ) (Mochtar, 2013).
Mual  dan  muntah  sering  terjadi  pada  kehamilan  muda  terutama  ditemukan  pada primigravida,  kehamilan  ganda  dan  mola  hydatidosa.  Mual  dan  muntah  yang menyebabkan  penurunan  berat  badan,  turgor  kulit  kurang,  diurese  kurang  dan  timbul aceton dalam air kencing disebut dengan hyperemesis gravidarum .
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator yang dapat menggambarkan kesejahteraan  masyarakat  disuatu  negara.  Menur ut  data World  Health  Organization (WHO), angka kematian ibu didunia antara tahun 2000 dan 2017 mengalami penurunan sekitar  38%.    AKI  tahun  2017  adalah  462  per  100.000  kelahiran  hidup  atau  sekitar 295.000  kematian  dengan  94  %  kematian  ibu  terjadi  di  negara  berpenghasilan  rendah dan  menengah  (WHO,  2017).  Menurut World  Health  Organization (WHO)  kehamilan dengan hyperemesis gravidarum mencapai 12,5% dari seluruh dunia dengan angka kejadian mulai  dari  0,3%  di  Swedia,  0,5%  di  California,  0,8%  di  Canada,  10,8%  di  China,  0,9%  di Norwegia,  2,2%  di  Pakistan,  dan  1,9%  di  Turki.  Sedangkan  di  Indonesia  angka  kejadian hyperemesis  gravidarum 1-3%  dari  seluruh  kehamilan.  Perbandingan  secara  umum hyperemesis  gravidarum adalah  4:1000  kehamilan  (Inthan  Atika,  Oktober  :  2016).  Angka kejadian anemia pada ibu hamil di dunia tahun 2018 mencapai 41,8%.
Menurut  Survei  Demografi  dan  kesehatan  Indonesia  (SDKI)  AKI  tahun  2012 adalah  359  per  100.000  kelahiran  hidup    (SDKI,  2012).  Sedangkan  menurut  Ketua Komite Ilmiah  International  Conference  on  Indonesia  Family  Planning  and Reproductive  Health (ICIFPRH)  Meiwita  Budhiharsana,  hingga  tahun  2019  AKI  di Indonesia  masih  tetap  tinggi,  yaitu  305  per  100.000  kela hiran  hidup.  Padahal,  target AKI  Indonesia  pada  tahun  2015  adalah  102  per  100.000  kelahiran  hidup  (Susiana, 2019).  Anemia  pada  ibu  hamil  di  Indonesia  mengalami  kenaikan  di  tahun  2018 mencapai 48,9%.
Jumlah  kasus  kematian  ibu  di  Provinsi  jawa  Tengah  pada  tahun  2016  sebanyak 602  kelahiran  hidup  sedangkan  pada  tahun  2017  mengalami  475  kasus.  AKI  Provinsi Jawa Tengah mengalami penurunan dari 106,95 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2016 menjadi 88,05 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2017. Cakupan penanganan ibu hamil  dengan  komplikasi  Provinsi  Jawa  Tengah  tahun  2016  mencapai  112,6%  dan mengalami kenaikan menjadi 113,8% di tahun 2017.  ( (Dinkes, Profil  Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2017).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Grobogan  2018  jumlah  AKI 152,5 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan pada tahun 2019 jumlah AKI mengalami kenaikan  166,67  per  100.000  kelahiran  hidup  dengan  penyebab  utama  Pre  Eklampsia dan  Eklampsia,  perdarahan,  dan  lain-lain.    (Dinkes,  Angka  Kematian  Ibu  dan  Angka
Kematian  Bayi,  2019).  Di  Kabupaten  Grobogan  capaian  penanganan  ibu  hamil  dengan komplikasi mencapai 105,3% ( (Dinkes, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2017).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Grobogan  cakupan  ibu  hamil  di Kabupaten  Grobogan  tahun  2018  mencapai  120.260  jiwa  sedangkan  pada  tahun  2019 mengalami  kenaikan  mencapai  128.765  jiwa.  Jumlah  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas Tawangharjo tahun 2018 mencapai 938 jiwa yang terdeteksi  hamil dengan faktor resiko sebanyak  366  jiwa  dan  terdeteksi  hamil  dengan  resiko  tinggi  sebanyak  270  jiwa. Sedangkan  pada  tahun  2019  mencapai  955  jiwa  yang  terdeteksi  hamil  dengan  faktor resiko sebanyak 134  jiwa  dan terdeteksi  hamil  dengan resiko tinggi  sebanyak 238  jiwa. Jenis  resiko  tinggi  diantaranya  Pre  Eklampsia,  anemia,  riwayat  SC,  plasenta  previa, oligohidramnion dan serotinus, dengan kasus tertinggi  anemia dengan jumlah mencapai 114  jiwa. Sedangkan  jumlah  ibu  hamil  dengan  hiperemesis  gravidarum  grade I tidak di cantumkan di Puskesmas Tawangharjo karena hiperemesis grade I tidak termasuk dalam faktor resiko maupun resiko tinggi.
Penanganan  non  farmakologis  (tradisional)  bisa  diberikan  rebusan  air  jahe  atau biasa  disebut  wedang  jahe.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  berjudul  “Pengaruh Jahe  ( Zingiber  Officinale )  Hangat  dalam  Mengurangi  Emesis  Gravidarum  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru”  mengatakan  bahwa  Seduhan  jahe  dapat mengurangi  jumlah  frekuensi emesis  gravidarum dengan  hasil  sebelum  pemberian seduhan jahe, mayoritas responden mengalami emesis sedang sebesar 85,7% dan setelah pemberian  seduhan  jahe,  kondisi emesis responden  mengalami  penurunan  manjadi emesis ringan sebanyak 78,6% (Haridawati, 2020).
Dari  uraian  dan  data  diatas hyperemesis  gravidarum memerlukan  pencegahan  dan penanganan  sedini  mungkin  agar  tidak  terjadi  kompikasi  yang  berbahaya  bagi  ibu  dan janinnya.  Sehingga  penulis  tertarik  untuk  melakukan  asu han  kebidanan  dengan  fokus intervensi  pemberian  rebusan  air  jahe  pada  pasiean emesis  gravidarum di  Puskesmas Tawangharjo.

## TINJAUAN PUSTAKA

## 1. Pengertian Hyperemesis
Hyperemesis  gravidarum adalah  mual  dan  muntah  yang  berlebih  pada  wanita hamil  yang  dapat  mengganggu  pekerjaan  sehari-hari  karena  keadaan  umumnya menjadi buruk dan terjadi dehidrasi (Mochtar, 2013).
2. Patofisiologi Hiperemesis Gravidarum
Patofisologi hyperemesis gravidarum belum  jelas, namun ada  faktor pencetus mual  dan  muntah  yaitu  peningkatan  kadar  hormon  progesteron,  esterogen,  dan human chorionic  gonadotropin (HCG).  Otot  polos  pada  sistem  gastrointestinal  mengalami relaksasi  sehingga  motilitas  lambung  menurun  dan  pengosongan  lambung  melambat disebabkan  oleh  meningkatnya  hormon  progesteron.  Refluks  esofagus,  motilitas lambung, dan peningkatan sekresi asam hidroklorid juga menyebabkan terjadinya  mual dan  muntah.  Selain  itu,  adapun  penyebab  lain  seperti  faktor  psikologis,  spiritual, lingkungan, dan sosial kultural (Runiari, 2010).
Hyperemesis gravidarum yang tidak tertangani akan berdampak pada ibu dan janin,  seperti  ibu  akan  kekurangan  nutrisi,  penurunan  berat  badan,  dehidrasi, ketosis,  pneumoni  aspirasi,  gangguan  asam  basa,  robekan  mukosa  esofagus,
kerusakan  hati  dan  kerusakan ginjal. Selain  itu, akan  berdampak pada  janin  seperti abortus,  kelahiran  prematur,  BBLR,  serta  malformasi  pada  bayi  baru  lahir,  serta dapat menyebabkan pertumbuhan janin terhambat ( Intrauterine Growth Retardation/IUGR) (Ardani, 2013) .
Selain  itu,  berdasarkan  penelitian  yang  berjudul  “Status  Kadar  Hemoglobin Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  dengan  Hiperemesis  Gravidarum”  menyatakan  bahwa ibu  hamil  yang  mengalami  hiperemesis  gravidarum  dapat  menyebabkan  anemia ringan  hingga  berat.  Hal  itu  dikarenakan  ibu  hamil  yang  mengalami  mual  muntah terus  menerus  akan  mempengaruhi  keadaan  umum,  yang  menyebabkan  ibu  hamil tampak  pucat,  lelah,  tidak  dapat  melakukan  aktivitas  sehari-hari,  dan  tidak  ada nafsu  makan,  sehingga  asupan  nutrisi  ibu  terganggu  dan  menyebabkan  ibu  hamil kekurangan kadar hemoglobin dalam tubuh (Ana Zumrotun Nisak, 2018).
3. Penanganan Hiperemesis Gravidarum
Penanganan hyperemesis  gravidarum bisa  diberikan  secara  farmakologis  dan non  farmakologis  (tradisional).  Penanganan  dengan  farmakologis  biasanya diberikan  terapi  obat  menggunakan  sedativa  (Luminal,  Stesolid),  vitamin  (B1  dan B6),  anti  muntah  (Mediamer  B6,  Drammamin,  Avopreg,  Avomin,  Toreca n), antasida dan anti mulas (Mochtar, 2013).
Sedangkan  penanganan  non  farmakologis  (tradisional)  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  15  Tahun  2018  Tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer, Pelayanan Kesehatan Tradisional adalah pengobatan dan/atau perawatan dengan cara dan obat yang  mengacu pada  pengalaman  dan  keterampilan  turun  temurun  secara  empiris  yang  dapat dipertanggungjawabkan  dan  diterapkan  sesuai  dengan  norma  yang  berlaku  di masyarakat.
Pelayanan  Kesehatan  Tradisional  Komplementer  adalah  penerapan  kesehatan tradisional yang memanfaatkan ilmu biomedis dan biokultural dalam penjelasannya serta manfaat dan keamanannya terbukti secara ilmiah (KEMENKES, 2018). Penanganan non farmakologis (tradisional)  bisa  diberikan  rebusan  air  jahe  atau  biasa  disebut  wedang jahe.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  berjudul  “Pengaruh  Jahe  ( Zingiber Officinale )  Hangat  dalam  Mengurangi  Emesis  Gravidarum  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Harapan  Raya  Pekanbaru”  mengatakan  bahwa  Seduhan  jahe  dapat mengurangi  jumlah  frekuensi emesis  gravidarum dengan  hasil  sebelum  pemberian seduhan  jahe,  mayoritas  responden  mengalami emesis sedang  sebesar  85,7%  dan setelah  pemberian  seduhan  jahe,  kondisi emesis responden  mengalami  penurunan manjadi emesis ringan sebanyak 78,6% (Haridawati, 2020).

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian Quasi eksperiment dengan rancangan control group  pre-post  test  design .  Penelitian  ini  dilakukan  di  PMB  Kota  Padang.  Populasi pada  peneltian  ini  yaitu  ibu  hamil  trimester  pertama  yang  mengalami  emesis gravidarum.
Pemilihan  sampling  dengan  metode  simple  random  sampling,  dengan  jumlah sampel  sebanyak  34  responde,  17  responden  merupakan  kelompok  kontrol  dan  17
responden  sebagai  kelompok  eksperimen.  Kelompok  intervensi  akan  diberikan  jahe merah sebanyai 2,5 gram diiris dan diseduh air panas 250 ml ditanbah gula 1 sendok makan  (10  gram)  diminum  2x1  sehari  selama  4  hari.  Sedangkan  kelompok  kotrol hanya  diberikan  air  putih+  gula.  Analisa  data  pada  penelitian  ini  adalah  analisa univariat  dan  bivariat.  Analisa  univariat  digunakan  untuk  melihat  frekuensi  mual muntah sebelum dan sesudah diberikan minuman jahe. Analisa bivariat untuk melihat pengaruh  pemberian  minuman  jahe  terhadap  frekuensi  mual  muntah  dengan  tekhnik analisa data adalah independent t test dan paired t test .

## HASIL
a) Perbedaan Frekuensi Emesis Gravidarum sebelum dan sesudah pemberian air gula dan air putih pada kelompok kontrol
Tabel  1.  Perbedaan  frekuensi  Emesis  Gravidarum  Sebelum  Dan  Sesudah Pemberian Gula Dan Air Putih Pada Kelompok Kontrol
Frekuensi emesis gravidarum Rata-Rata Nilai p Sebelum 3,82 0.579 Sesudah 3,88
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  rata-rata  frekuensi  emesis  gravidarum  sebelum  diberikan gula  dan  air  putih  sebanyak  3,82  kali/hari,  sedangkan  frekuensi  emesis  gravidarum  seteleh diberikan gula dan air putih menjadi 3,47 kali/hari.
Uji paired  t  test yang  dilakukan  didapatkan  t  hitung  -0,566  dan p  value =  0,579.  Hal  ini menunjukan bahwa tidak perbedaan frekuensi emesis gravidarum sebelum dan sesudah pemberian gula dan air putih pada kelompok kontrol.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hasanah,  (2014)  dan Choiriyah,  Zumrotul.,  (2013)  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  frekuensi  mual  muntah ibu  hamil  sebelum  dan  sesudah  diberikan  diberikan  air  putih  dan  gula  pada  kelompok  kontrol. Emesis gravidarum  (mual  muntah) saat hamil dapat diatasi  dengan pemberian obat penenang  dan anti muntah. Akan tetapi, sebagian kecil wanita hamil  tidak dapat mengatasi mual muntah  yang  berlebihan  sehingga  mengganggu  kehidupan  sehari-hari  dan  menyebabkan kekurangan cairan dan terganggunya keseimbangan elektrolit ( Manuaba 2010).
Untuk  mencegah terjadinya dehidrasi atau kekurangan cairan yang disebabkan karena  mual muntah yang dieluarkan ibu hamil yaitu dengan pemberian gula dan air putih. Pemberian gula dan air  putih  diharapkan  ibu  hamil  tidak  mengalami  dehidrasi  yang  akan  membahayakan  kehamilan dan kesehatannya serta tidak mengganggu aktifitas sehari-hari yang dijalani.
b) Perbedaan Frekuensi Emesis Gravidarum sebelum dan Sesudah Pemberian air Jahe pada kelompok Eksperimen
Tabel  2.  Perbedaan  Frekuensi  Emesis  Gravidarum  Sebelum  Dan  Sesudah Pemberian minuman jahe Pada Kelompok eksperimen
Frekuensi emesis gravidarum Rata-Rata Nilai P Sebelum 3,65 0.000 Sesudah 2,18
Pada  tabel  2  dapat  dilihat  rata-rata  frekuensi  mual  muntah  pada  ibu  hamil  sebelum diberikan  minuman  jahe  sebanyak  3,65  kali/hari  dan  sesudah  diberikan  minuman  jahe menurun  menjadi  2,18  kali/hari.  Hasil  analisis  menggunakan paired  t  test dengan  nilai hitung 8,452  dan  p  value  =  0.000  (α  =  0.05).  ini  menunjukan  bahwa  adanya  perbedaan yang  signifikan  frekuensi  emesis  gravidarum  sebelum  dan  sesudah  diberikan  minuman jahe pada kelompok eksperimen di Puskesmas Tawang Harjo 2020.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  Aini  (2010)  dan  Hasanah  (2014)  dimana terdapat  pengaruh  dan  perbedaan  frekuensi  mual  muntah  yang  signifikan  pada  ibu  hamil yang diberikan minuman jahe.
zat aktif shogaol dan gingerol yang terdapat pada jahe berfungsi untuk membangkitkan energi serta mempunyai efek anti mual, anti muntah, analgesik, sedatif, antipiretik dan anti bakterial.  Bahkan,  para  ahli  menyebutnya  jahe  merupakan  jenis  tanaman  antioksidan terkuat sedunia (Koswara, S., 2011). Jahe sangat efektif pada penggunaan antiemetik untuk mencegah  emesis  gravidarum  pada  kehamilan.  Mayoritas  masyarakat  di  daerah  Purus adalah bekerja sebagai ibu rumah tangga dan nelayan dengan sosial ekonomi menengah ke bawah,  sehingga  ketika  mengahadapi  keluhan  emesis  gravidarum  pada  TM  1 membutuhkan  alternatif  untuk  mengurangi  frekuensi  mual  muntah  dan  ketidaknyamanan selama  kehamilan.  Ibu  hamil  dapat  melanjutkan  aktifitas  sehari-hari  dengan  tenang  dan nyaman sehingga dapat menjaga kesehatan ibu dan janinnya
c) Perbedaan  efektifitas  penurunan  frekuensi  emesis  gravidarum  sebelum  dan sesudah perlakuan pada kelompok ekperimen dan kelompok kontrol Tabel  3.  Frekuensi  emesis  gravidarum  sebelum  perlakuan  pada  kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
Frekuensi emesis gravidarum Sebelum Rata-Rata                     Nilai P Kelompok kontrol 3,82 0,653 Kelompok eksperimen 3.65
Rata-rata  frekuensi  emesis  gravidarum  kelompok  kontrol  di  PMB  Kota  Padang sebelum pemberian air putih   sebanyak 3,82 kali/hari, sedangkan rata-rata frekuensi emesis gravidarum  pada  kelompok  eksperimen  sebelum  diberikan  minuman  jahe  sebanyak  3,65 kali/hari.
Hasil analisis paired t test dimana nilai t hitung 0.457 dan p value sebesar 0,653. Hal ini  menunjukan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan  frekuensi  emesis  gravidarum pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok  ekperimen.  Hasil  penelitian Perbedaan  efektifitas penurunan  frekuensi  emesis  gravidarum  sesudah  perlakuan  pada  kelompok  ekperimen  dan kelompok kontrol dapat dilihat pada tabel.
Tabel 4. Frekuensi emesis gravidarum sesudah perlakuan pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol
Frekuensi emesis gravidarum Sesudah Rata-Rata Nilai p Kelompok kontrol 3,88 0.000 Kelompok eksperimen 2.18
Pada  tabel  4  dapat  dilihat  rata-rata  frekuensi  emesis  gravidarum  pada  kelompok kontrol  setelah  diberikan  air  putih  sebanyak  3,88  kali/hari,  sedangkan  pada  kelompok eksperimen  setelah  diberikan  minuman  jahe  frekuensi  emesis  gravidarum  sebanyak  2,18 kali/hari. Berdasarkan hasil uji t hitung 5.800 dan p value sebesar 0.000. hal ini menunjukan bahwa  terdapat  perbedaan  frekuensi  emesis  gravudarum  yang  signifikat  pada  ibu  hamil trimester 1 antara kelompok kontrol dan ekperimen.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Vutyavanich,  T.,  Theerajan,  K.,  Rung-Aroon, 2001) yang berjudul “Ginger For Nause and Vomiting in pregnancy: randomized, Double- Masked,  Placebo-  Controlled  Tiad” menegaskan  bahwa  jahe  mempunyai  khasiat  lebih hebat  dibandingkan  dimenhydrinat  dalam  mengurangi  gejala  mual  muntah.  Riset  yang dilakukan oleh Vutyavanich dari Universitas Chiang Mai di Thailand membuktikan bahwa khasiat jahe sangat efektif pada ibu hamil dalam  mengatasi mual  muntah . Hasil penelitian ini  juga  menunjukkan  bahwa  kelompok  yang  diberikan  tablet  jahe  pada  umumnya mengalami penurunan mual muntah dibandingkan kelompok yang diberikan tablet placebo (Booth, 2008)
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Rufaridah,  2019)  juga  menunjukan  bahwa  pada kelompok yang diberikan minuman jahe efektif menurunkan frekuensi emesis gravidarum. Ibu  yang  mengalami  mual  muntah  tidak  merasa  nyaman  dan  ingin  segera  melewati  masa ini.  Untuk  mengatasi  mual  muntah  bisa  dilakukan  dengan  cara  non  farmakologi.  Non farmakologi  adalah  dengan  melakukan  tindakan  pencegahan  dan  dengan  pengobatan tradisional. Salah satu pengobatan tradisional adalah dengan meminum teh jahe, memakan permen jahe ataupun minum air rebusan jahe (Ardani, 2014)
Jahe  berkhasiat  sebagai  anti  muntah  dan  dapat  digunakan  ibu  hamil  dalam mengurangi  emesis  gravidarum.  Zat-zat  yang  terkandung  dalam  jahe  antara  lain gingerol, shogaol, zingeron, zingiberol dan paradol sangat efektif dalam menurunkan metoklopamid senyawa  yang  mengakibatkan  mual  dan  muntah . Rasa  pedas  yang  terkandung  pada  jahe disebabkan oleh zat zingerone , sedangkan aroma khas yang ada pada jahe disebabkan oleh zat zingiberol. Jahe  merupakan  tanaman  yang  digunakan  sebagai  bumbu  masak,  pemberi aroma  berbagai  makanan  dan  minuman  serta  dapat  digunakan  sebagai  obat  tradisional, sehingga  tidak  sulit  menemukan  tanaman  jahe.  Selain  itu  tanaman  jahe  terjangkau  oleh kalangan  masyarakat

## SARAN
1. Bagi Klien
Diharapkan  dapat  digunakan  sebagai  informasi  dan  bahan  masukan  pada klien  serta  meningkatkan  pengetahuan  tentang  masalah  kesehatan  khususnya emesis gravidarum
2. Bagi Bidan
Diharapkan  mampu  meningkatkan  mutu  pelayanan  kebidanan  dan  dapat memberikan  asuhan  kehamilan  dengan emesis  gravidarum sehingga  dapat mengurangi  komplikasi  pada  ibu  dan  janin  yang  disebabkan  oleh emesis
gravidarum, serta  bidan  dapat  mengaplikasikan  pemberian  seduhan  air  jahe untuk mengurangi mual muntah pada ibu hamil emesis gravidarum.
3. Bagi Institusi
Diharapkan  agara  institusi  lebih  meningkatkan  dan  menambah  referensi terbaru untuk digunakan sebagai literatur penelitian mahasiswa selanjutnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Agoes, A. (2010). Tanaman Obat Indonesia Buku 1. Jakarta: Salemba Medika. Akbar. (2015). Aneka Tanaman Apotek Hidup Disekitar Kita. Jakarta: One Book. Ana  Zumrotun Nisak, A.  W. (2018). Status Kadar Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester I dengan Hiperemesis Gravidarum. Jurnal Kebidanan , Vol. 2 No. 2 Hal. 67-68.
Anne Rufaridah, Y. H. (2019). Pengaruh Seduhan Zingiber Offcinale (Jahe) Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum. Jurnal Endurance : Kajian Ilmiah Problema Kesehatan, Vol 4(1) : 205.
Ardani, A. (2013). Perbandingan Efektifitas Pemberian Terapi Minuman Jahe dan Minuman Kapula  Terhadap  Morning  Sickness  pada  Trimester  I  di  Kelurahan  Ngempon Kecamatan Bergas Kabupaten semarang. Jurnal Midwifery.
Arie  Yuliyanti,  E.  R.  (2019).  Asuhan  Keperawatan  pada  Pasien  Hyperemesis  Gravidarum dengan  Penerapan  Pemberian  Air  Rebusan  Jahe  untuk  Mengurangi  Mual  Muntah. University Research Colloqium.
Ayuningtiyas,  I.  F.  (2019).  Kebidanan  Komplementer  Terapi  Komplementer  dalam Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Cahyo,  S.  (2016).  Panduan  Praktis  Menanam  51  Tanaman  Obat  Populer  di  Pekarangan.
Jakarta: Lily Publisher.
Dinkes. (2017). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. dinkesjatengprov.
Dinkes. (2019). Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi. Dinas Kesehatan Kabupaten
Grobogan.
Fergus  P  McCarthy,  J.  E.  (2014).  Hyperemesis  Gravidarum:  Current  Perspectives. International Journal Of Women's Health, 6 : 719–725.