Ikesma: Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat Vol. 19 No. 2, Juni 2023 ISSN: 2684-7035; DOI: 10.19184/ikesma.v19i2.27493

## DINAMIKA TRANSFORMASI PENYULUHAN KESEHATAN DIGITAL PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI KABUPATEN SLEMAN

## TRANSFORMATION DYNAMICS OF DIGITAL HEALTH EXTENSION DURING COVID-19 PANDEMIC IN SLEMAN REGENCY
Listia Aisyah 1* , Sri Peni Wastutiningsih 1 , Endang Sulastri 1
1 Program Studi Penyuluhan dan Komunikasi Pembangunan Sekolah Pascasarjana Universitas Gadjah Mada, Jl. Teknika Utara, Pogung, Yogyakarta Email: listia2601@gmail.com

## Abstract
Social  and  physical  distancing  policies  coercively  shifted  various  activities  to  the  virtual  realm, including  health  information  dissemination  through  digital  extension,  which  was  considered  crucial during the pandemic. Digital extension is the manifestation of the health coaching function by the health institutions to establish an empowered community in health amid the pandemic. In fact, the realization of  digital  health  extension  was  dynamic,  along  with  the  dynamics  of  environmental  conditions.  This article aimed to examine the dynamics of health extension transformation during COVID-19 in Sleman Regency. The research was qualitative and conducted using a COVID-19 pandemic case study approach through deep interviews and literature techniques. The informants of this study consisted of employees of the Health Office and public health center, the PKK, youth organizations, the health cadre, and the academic community in Sleman Regency. The results showed that the dynamics of transformation can be classified based on: (1) pre-pandemic: transformation to digital extension was slow and linear (mostly conventional);  (2)  early  pandemic:  transformation  shifted  revolutionary  and  massively  without conventional  extension;  (3)  new  normal:  slowly  returning  to  conventional  extension  with  health protocols. The transformation dynamics of digital health extension during the early pandemic were  a temporary and situational revolution change; as the rate of COVID-19 cases decreased, digital extension was implemented through evolution stages, adapting to the natural development of society. It was also caused by a digital divide; the structure of community values and norms was still attached to face-to- face extension; the condition of resource readiness; as well as facilities and infrastructure supporting the digital health extension.
Keyword : Dynamics of Transformation, Digital Health Extension, Covid-19 Pandemic

## Abstrak
Kebijakan social/physical  distancing secara  koersif  menggeser  beragam  aktivitas  ke  ranah  virtual; termasuk dalam implementasi penyebaran informasi kesehatan melalui penyuluhan secara digital yang dianggap krusial selama pandemi. Penyuluhan digital menjadi salah satu manifestasi fungsi pembinaan kesehatan oleh lembaga kesehatan guna membangun masyarakat yang berdaya dalam bidang kesehatan di  tengah  pandemi.  Nyatanya,  realisasi  penyuluhan  kesehatan  digital  mengalami  dinamika  seiring dinamisnya  kondisi  lingkungan.  Artikel  ini  bertujuan  mengkaji  dinamika  transformasi  penyuluhan kesehatan  pada  masa  pandemi  di  Kabupaten  Sleman.  Penelitian  ini  bersifat  kualitatif  dan  dilakukan dengan  pendekatan  studi  kasus  pandemi  Covid-19  melalui  teknik  wawancara  mendalam  dan  studi literatur.  Informan  penelitian  ini  terdiri  dari  pegawai  Dinas  Kesehatan  dan Puskesmas,  pengurus  TP- PKK, Karang Taruna, kader kesehatan, dan civitas akademika yang berada di Kabupaten Sleman. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dinamika  transformasi  dapat  diklasifikasi  berdasarkan:  (1)  sebelum
pandemi:  transformasi  menuju penyuluhan digital  secara  lambat  dan  linear  (dominan dengan  metode konvensional); (2) awal pandemi: transformasi penyuluhan secara digital bergeser secara revolusi dan masif,  penyuluhan  konvensional  tidak  diterapkan;  (3)  AKB:  perlahan  penyuluhan  kembali  secara konvensional  dengan  protokol  kesehatan  (porsi  penyuluhan  digital  masih  mendominasi).  Dinamika transformasi  dalam  penyuluhan  kesehatan  digital  saat  awal  pandemi  merupakan  perubahan  revolusi temporer  dan  situasional  dimana  seiring  berkurangnya  tingkat  kasus  Covid-19  maka  penerapan penyuluhan  digital  kembali  berjalan  melalui  tahapan  evolusi  mengikuti  perkembangan  alamiah masyarakat. Hal ini juga dikarenakan masih terdapatnya kesenjangan digital; lekatnya struktur nilai dan norma masyarakat terhadap penyuluhan yang bersifat tatap muka; kondisi kesiapan sumber daya, serta sarana dan prasarana pendukung pelaksanaan penyuluhan kesehatan secara digital.
Kata Kunci : Dinamika transformasi, penyuluhan kesehatan digital, pandemi covid-19

## PENDAHULUAN
Pandemi Covid-19 yang muncul pada awal 2020 di Indonesia, menciptakan sebuah perilaku normal  baru  berupa social maupun physical distancing yang  hingga  saat  ini  masih  gencar digaungkan  dengan  slogan  “menjaga  jarak, menghindari  kerumunan,  dan  mengurangi mobilitas”  sebagai  salah  satu  bentuk  upaya pencegahan  transmisi  virus.  Bahkan  Yuliana (2020)  menjelaskan  penatalaksanaan  berupa isolasi  harus  dilaksanakan  untuk  mencegah penyebaran virus lebih lanjut.
Kemunculan  pandemi  Covid-19 kemudian menjadikan berbagai aspek kehidupan mengalami  kepincangan.  Keadaan  krisis  dan kritis  tidak  hanya  terjadi  dalam  bidang kesehatan,  namun  juga  pada  bidang  kehidupan lainnya (multisektoral) (Nahar, 2020). Beragam langkah penanganan, pengendalian, dan pencegahan penularan Covid-19, seperti penyuluhan kesehatan menjadi salah satu upaya yang  dilakukan  untuk  membina  masyarakat  di tengah  pandemi  karena  dianggap  mampu memberikan  kesadaran,  pemahaman,  hingga mendorong terbentuknya perilaku hidup sehat di masyarakat.
Penyuluhan  kesehatan  menjadi  hal  yang sangat dibutuhkan untuk membantu membangun masyarakat  yang  berdaya  dalam  bidang kesehatan khususnya dalam mencegah penularan  Covid-19  di  lingkungan  masyarakat. Penanganan  Covid-19  oleh  pemerintah  daerah melalui penyuluhan kesehatan kepada masyarakat,  dalam  implementasinya  menjadi bagian  dari  tugas  Dinas  Kesehatan  dan  UPT Puskesmas. Dinas Kesehatan dan UPT Puskesmas  merupakan  suatu  kesatuan  instansi pemerintah  daerah  yang  berkedudukan  sebagai pelaksana urusan pemerintah di bidang kesehatan,  dengan  salah  satu  tugas  dan fungsinya  yaitu melakukan  pembinaan  masalah kesehatan  kepada  masyarakat;  dalam  hal
pembinaan kesehatan inilah, penyuluhan menjadi salah satu strategi yang digunakan.
Saat ini, kebijakan social/physical distancing yang  diberlakukan  untuk  mencegah dan  memutus  mata  rantai  penyebaran  virus selama pandemi Covid-19, menyebabkan kebutuhan masyarakat akan komunikasi, informasi,  maupun  pendidikan  bergeser  pada ranah  virtual  (Brooks et  al. ,  2020);  termasuk pula  pada  implementasi  penyuluhan  kesehatan, sehingga  optimalisasi  media  digital  dalam pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  menjadi alternatif  yang  diterapkan  dalam  penyampaian informasi kesehatan selama pandemi berlangsung.
Menelisik  kondisi  sebelum  pandemi,  pada dasarnya  pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan digital  terlihat  semakin  berkembang  seiring mulai  gencarnya  transformasi  digital  di  dalam masyarakat  yang  ditandai  dengan  munculnya berbagai aktivitas berbasis pemanfaatan teknologi informasi (Kaur dan Kaur Bath, 2019). Kemunculan  era  transformasi  digital  saat sebelum pandemi, sesungguhnya telah memaksa berbagai  elemen  masyarakat  termasuk  lembaga kesehatan, untuk bergerak memanfaatkan teknologi  informasi  digital  dalam  beragam aktivitas kehidupan. Penyuluhan kesehatan turut bertransformasi secara perlahan menuju penyuluhan  berwujud  digital,  yang  mana informasi  seputar  kesehatan  mulai  dibagikan melalui akun-akun media sosial seperti WhatsApp, Instagram, Facebook, dan Youtube; kemudian  adanya  pandemi  Covid-19  saat  ini secara  koersif  mempercepat  proses  penerapan teknologi  digital  dalam  praktik  penyuluhan kesehatan.
Sejatinya, fenomena social/physical distancing akibat  pandemi  pada  akhirnya membatasi interaksi dan aktivitas sosial di dalam masyarakat (De Vos, 2020; Naser et al. , 2021). Kerenggangan  interaksi  sosial  yang  terjadi  di
masa pandemi, mengindikasikan adanya perubahan  pola  hubungan  sosial  yang  merujuk pada  perubahan  sosial  budaya  masyarakat Indonesia yang selama ini lekat dengan budaya seperti berkunjung, berkumpul, dan bermusyawarah, kini dialihkan pada aktivitas di ruang realitas virtual. Menurut Soekanto (1987), bahwa perubahan sosial budaya dalam masyarakat  dapat  bersumber  dari  dalam masyarakat  dan  dari  luar  masyarakat,  dimana pandemi Covid-19 merupakan salah satu faktor yang  dapat  dikategorikan  sebagai  sumber penyebab perubahan sosial budaya yang berasal dari  luar  (eksternal)  masyarakat;  sedangkan teknologi  digital  sebagai  faktor  internal penyebab perubahan.   Akujobi dan Jack (2017) menjelaskan  bahwa  dalam  salah  satu  teori perubahan  sosial,  yaitu  teori  fungsional,  tidak ada  masyarakat  yang  selalu  statis.  Beberapa masalah yang muncul menimbulkan ketidakstabilan,  kebingungan,  dan  krisis  yang membutuhkan solusi untuk memulihkan keseimbangan  ke  kondisi  tatanan  yang  baru. Adanya perubahan dalam satu aspek masyarakat membutuhkan  penyesuaian  pada  aspek  lain. Ketika  penyesuain  tidak  dilakukan,  maka  hal tersebut akan mengancam tatanan sosial dan jika beberapa bagian masyarakat gagal menjalankan fungsinya,  kondisi  tersebut  akan  mengganggu jaringan  saling  ketergantungan  pada  semua bagian; sehingga transformasi menuju penerapan digitalisasi dalam penyuluhan kesehatan pada masa pandemi merupakan salah satu  wujud  adaptasi  lingkungan  yang  perlu dilakukan  karena  harapannya  transformasi  ini dapat  berperan  menjaga  stabilitas  dalam  suatu sistem  masyarakat  maupun  lembaga  khususnya dalam  hal  pemenuhan  kebutuhan  masyarakat akan informasi kesehatan.
Namun dalam realisasi kegiatan penyuluhan  di  masa  pandemi,  pelaksanaan penyuluhan  digital  oleh  Dinas  Kesehatan (Dinkes) dan UPT Puskesmas dihadapkan pada dinamisnya  situasi  Covid-19.  Ketidakpastian tingkat  penularan  Covid-19  serta  kendala  lain yang  mungkin  bisa  terjadi,  seperti  kurangnya kesiapan  seluruh  elemen  dalam  mengadopsi teknologi  digital  yang  mampu  mendorong transformasi  khususnya  dalam  pemerintahan, model  usaha,  dan  pola  hidup  masyarakat (sebagaimana Dwikardana et al., 2017), maupun masih  rendahnya  investasi  untuk  infrastruktur kesehatan  masyarakat  dan  kurangnya  sumber daya  (Alegbeleye  dan  Mohammed,  2020), menjadikan  transformasi  menuju  implementasi
penyuluhan kesehatan secara digital mengalami dinamika  yang  dapat  dirunut  dalam  rentang waktu sebelum pandemi, awal pandemi, dan saat masa Adaptasi Kebiasaan Baru (AKB).
Adapun riset ini bertujuan untuk menyajikan  sebuah  kajian  terhadap  dinamika transformasi  dalam  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan  pada  masa  pandemi  yang  dilakukan oleh lembaga kesehatan pemerintah, yaitu Dinas Kesehatan  dan  UPT  Puskesmas  di  wilayah Kabupaten  Sleman;  diulas  melalui  perspektif teori perubahan sosial.

## METODE PENELITIAN
Artikel  ini  ditulis  berdasarkan  riset  yang dilakukan  dengan  metode  kualitatif  melalui pendekatan  studi  kasus,  untuk  memahami  dan memaparkan  makna  yang  berasal  dari  individu dan  kelompok  secara  mendalam  (Creswell, 2010) mengenai pelaksanaan penyuluhan kesehatan  digital  selama  pandemi  Covid-19. Dalam  hal  ini,  penelitian  menggunakan  studi kasus  pada  pandemi  Covid-19  di  Kabupaten Sleman,  Daerah  Istimewa  Yogyakarta  (DIY), dimana  DIY  merupakan  salah  satu  provinsi  di Indonesia yang menjadi sorotan karena mengalami  tren  peningkatan  jumlah  pasien positif  Covid-19  yang  secara  keseluruhan wilayahnya  (5  kabupaten/kota)  per  10  Januari 2021  dikategorikan  sebagai  zona  merah  Covid- 19;  dan  Kabupaten  Sleman  menjadi  wilayah penyumbang  kasus  pasien  terkonfirmasi  positif Covid-19  terbanyak  di  DIY  (Shalihah,  2021; Pemerintah Daerah DIY, 2021).
Data  primer  penelitian  diperoleh  dengan teknik  pengumpulan  data  melalui  wawancara mendalam yang dirancang secara daring (telepon selular,  WhatsApps,  dan  Zoom  Meeting), sedangkan data sekunder diperoleh melalui studi kepustakaan.  Informan  dalam  penelitian  ini adalah 2 orang pegawai Dinkes Sleman; 2 orang pegawai  Puskesmas  Depok  III;  1  orang  civitas academica;  1  orang  pengurus Tim  Penggerak Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga (TP- PKK) ;  1  orang  Karang  Taruna;  dan  1  orang kader kesehatan. Analisis data dilakukan secara induktif  dan  data  hasil  penelitian  kemudian divalidasi  melalui  dua  cara  yaitu  triangulasi sumber dan teknik.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dinkes Sleman dan UPT Puskesmas Depok III (selanjutnya disebut Dinkes dan Puskesmas) merupakan  salah  satu  lembaga  yang  menjadi perpanjangan  tangan  pemerintah  di  tingkat
daerah  dan  bergerak  sebagai  unsur  perencana serta  pelaksana  urusan  pemerintahan  di  bidang kesehatan;  maka  di  tengah  angka  kasus  Covid- 19 yang semakin tinggi, Dinkes dan Puskesmas memiliki  tanggung  jawab  salah  satunya  dalam hal  memfasilitasi  ketersediaan  informasi  dan komunikasi  kesehatan  kepada  masyarakat  di Kabupaten Sleman melalui pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  dan  penanganan  Covid- 19. Yuningsih (2020) berpendapat bahwa tugas kelembagaan  kesehatan  seperti  Puskesmas selama  ini  lebih  kepada  fungsi  penyaringan masalah  kesehatan  individu  semata  dibanding menjalankan  fungsi  pemberdayaan  masyarakat berupa penyuluhan kesehatan, mengingat Puskesmas  merupakan  kelembagaan  kesehatan yang paling dekat dengan masyarakat.
Kondisi pandemi mengharuskan penyuluhan kesehatan  tidak  lagi  mengandalkan penyuluhan  secara  konvensional  yang  kerap dilakukan  secara  tatap  muka  dengan  media cetak,  tetapi  juga  perlu  berekspansi  dan berinovasi  ke  ranah  pemanfaatan  teknologi informasi  dan  komunikasi  yang  lebih  optimal. Hal  ini  mendorongan  sebuah  tuntutan  bagi Dinkes  dan  Puskesmas  untuk  dapat  segera merespon  dan  mengambil  langkah  adaptasi dalam  upaya  mempertahankan  fungsi  lembaga dan menjaga efektivitas kegiatan penyuluhan di tengah  pandemi.  Apriliyanti  dan  Pramusinto (2020)  menyatakan bahwa  adanya  situasi  krisis memberikan  peluang untuk  memusatkan  segala kreativitas  dan  inovasi  yang  dimiliki  oleh kelembagaan dalam penyelesaian masalah yang dihadapi  di  tengah  pandemi  Covid-19;  dan transformasi  menjadi  bentuk  respon  adaptif kelembagaan  atau  birokrasi  untuk  menjadikan krisis  ini  menjadi  peluang  bagi  birokrasi  untuk berinovasi. Di sisi lain, menurut Lupton (2015); Ricciardi et  al .  (2019);  MacLeod et  al. (2020); Soto-Acosta  (2020),  transformasi  kelembagaan guna  tercapainya  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan  secara  digital  pada  dasarnya  mampu mendukung  kinerja  kelembagaan  penyuluhan kesehatan selama pandemi Covid-19, mengingat penerapan teknologi kesehatan digital menawarkan kemungkinan yang menarik untuk praktik  penyuluhan  kesehatan;  menjadi  salah satu faktor yang berpengaruh pada peningkatan kinerja dan  penggunaan layanan terkait kesehatan;  serta  memberi  peluang  kepada kelembagaan untuk dapat berbagi informasi dan berkolaborasi  secara real  time .  Sebagaimana informan  di  Dinkes  (DK-1  dan  DK-2) menyatakan sebagai berikut:
“Sejak  2020  tepatnya  Maret  sudah  terjadi perubahan yang cukup signifikan. Di awal kita tidak  paham dengan  pola penularan Covid-19, bagaimana  tingkat  keparahannya,  dan  saat  itu kami harus berfikir bagaimana memberi edukasi kesehatan  kepada  orang  lain  pada  masa pandemi  ini  secara  cepat,  valid,  dan  luas”. (DK-1, 2021)
Jika  berkaca  pada  kondisi  saat  ini, transformasi  digital  dan  pandemi  Covid-19 merupakan dua faktor yang dapat diklasifikasikan  sebagai  penyebab  perubahan sosial budaya masyarakat yang berdampak pada munculnya  sebuah  upaya  adaptasi  lembaga kesehatan seperti Dinkes dan Puskesmas, untuk merealisasikan  transformasi  dalam  pelaksanaan penyuluhan kesehatan yang aplikatif dan adaptif dalam  memenuhi  kebutuhan  akan  komunikasi dan  informasi  kesehatan  di  masa  pandemi, khususnya dalam rangka penanganan Covid-19. Transformasi dalam praktik penyuluhan kesehatan  yang  paling  tampak  selama  masa pandemi  Covid-19  adalah  pergeseran  dan optimalisasi  menuju  implementasi  penyuluhan kesehatan  digital  secara  masif.  Sejalan  dengan hal  tersebut,    Maniatopoulos et  al .  (2020), menjelaskan  bahwa  terdapat  beberapa  faktor yang  mendorong  terjadinya  perubahan  dalam suatu lembaga pelayanan kesehatan, antara lain kondisi  kualitas  dan  koherensi  kebijakan maupun tekanan lingkungan. Selain itu, Varnum dan Grossmann (2017) berpendapat bahwa suatu perubahan ekologi dapat menyebabkan perubahan budaya melalui indikasi kemunculan respon  perilaku  dan  psikologis  pada  individu yang satu ke yang lainnya, hingga pada akhirnya mengarah  pada  perubahan  nilai,  sikap,  dan praktik masyarakat.
Berdasarkan wawancara terhadap informan di  Dinkes  dan  Puskesmas,  penyuluhan  digital telah  mulai  diterapkan  saat  sebelum  pandemi terjadi,  namun  dengan  intensitas  yang  masih tergolong  kecil  jika  dibandingkan  dengan penyuluhan  secara  tatap  muka  dengan  bantuan media  cetak  dan  elektronik.  Selanjutnya dinamika  transformasi  penyuluhan  kesehatan secara digital muncul seiring terjadinya pandemi Covid-19, dimana perubahan dalam pelaksanaan kegiatan  penyuluhan  ini  bersifat  situasional menyesuaikan dengan kondisi pandemi, sehingga  terdapat  fenomena  implementasi penyuluhan yang berbeda saat sebelum pandemi (tahun  2019),  selama  awal  pandemi  (tahun
2020),  dan  pada  saat  adaptasi  kebiasaan  baru (tahun 2021).
“Memasuki  tahun  2021  penyuluhan  agak bergeser  kembali  pada  pemanfaatan  media cetak  karena  sudah  mulai  banyak  pertemuan tatap  muka,  jika  dibandingkan  dengan  tahun 2020  yang  bisa  dibilang  porsinya  full  untuk media  digital  dan  sebagian  media  elektronik. (DK-2, 2021)

## Pelaksanaan  Penyuluhan  Sebelum  Masa Pandemi Covid-19 (Tahun 2019)
Sebelum  adanya  pandemi  Covid-19,  telah terjadi pergeseran berbagai aktivitas masyarakat pada ranah pemanfaatan teknologi berupa media digital  sebagai  alat  informasi  dan  komunikasi- termasuk dalam aktivitas penyuluhan kesehatan, walaupun  secara  dominan  masih  dilakukan dengan  bantuan  media  cetak  dan  elektronik (Respati,  2014;  Larasanti,  2017).  Transformasi digital  yang  merambah  ke  berbagai  belahan dunia pada era yang disebut dengan 4.0 atau era revolusi  digital,  mengenalkan  teknologi  digital sebagai suatu kemutakhiran  yang  dapat mempermudah dan mengefisiensikan pekerjaan, khususnya  dalam  komunikasi  dan  akses informasi.
Transformasi  digital  berupa  penerapan teknologi  berbasis  media  digital  sejak  sebelum pandemi  sudah  mulai  banyak  dimanfaatkan dalam  pelaksanaan  tugas  khususnya  oleh  para lembaga  atau  organisasi  di  Kabupaten  Sleman, namun dengan tahap atau proses yang tergolong lambat.  Dalam  konteks  penyuluhan  kesehatan (tahun  2019),  penyuluhan  oleh  Dinkes  dan Puskesmas  masih  sebagian  besar  dilakukan secara  konvensional  berupa  pertemuan  tatap muka,  kunjungan,  ceramah,  dan  dominansi pemanfaatan  media  cetak,  seperti flyer ,  poster, leaflet,  brosur,  majalah  maupun  media  cetak dalam konteks outdoor seperti spanduk, banner, dan  baliho;  serta  beberapa  media  elektronik seperti  TV  dan  radio.  Adapun  pemanfaatan media  digital  sudah  dilakukan,  namun  dengan frekuensi  yang  lebih  sedikit  dibandingkan dengan  media  cetak.  Sebagaimana  salah  satu informan  di  Puskesmas  (PD-1)  menjelaskan sebagai berikut.
“Sebelum  pandemi  penyuluhan  digital  sudah mulai  dilakukan  khususnya  dengan  WhatsApp dan  Instagram,  namun  belum  banyak,  karena untuk pertemuan atau penyuluhan sebelum ada
pandemi kita langsung saja tatap muka” (PD-1, 2021).
Hal ini dikarenakan penyuluhan tatap muka lebih  familiar  bagi  masyarakat  dan  di  sisi  lain tidak  semua  kalangan  masyarakat  dapat memanfaatkan  media  digital  sebagai  sarana komunikasi  dan  informasi  seputar  kesehatan. Adapun  media  digital  yang  sudah  digunakan sejak sebelum pandemi untuk aktivitas penyuluhan,  yaitu  WhatsApp  (WA),  Instagram (IG),  Facebook  (FB),  Website,  dan  Youtube. Untuk  Youtube,  Dinkes  berkolaborasi  dengan kanal  SlemanTV  dalam  hal  penyebaran informasi  kesehatan.  Dinkes  dan  Puskesmas sudah  menyediakan  media  promosi  kesehatan digital sederhana seperti brosur dan leaflet yang dapat  diakses  dalam  bentuk  digital  secara terbuka  oleh  masyarakat;  dan  mulai  mencoba fitur  media  yang  dapat  memfasilitasi  aktivitas komunikasi  yang  tidak  hanya  bersifat  asinkron tetapi juga sinkron, seperti Live IG dan Live FB.
Pelaksanaan  Penyuluhan  Selama  Masa Pandemi  Covid-19  (Awal  Pandemi  Tahun 2020)
Wawancara  dengan  salah  satu  informan dari Dinkes menjelaskan bahwa:
“...selama  pandemi  kami  mengacu  pada himbauan  dan  arahan  pemerintah.  Kami diarahkan  untuk  mengurangi  kontak  dengan masyarakat  secara  luring  dan  membuat  lebih banyak  penyuluhan  secara  virtual.  Di  awal pandemi  semua  penyuluhan  dilakukan  tidak secara  tatap  muka.  Kami  juga  mengarahkan puskesmas  untuk  dapat  membuat  penyuluhan yang meminimalisir kontak” . (DK-1, 2021).
Adanya pandemi Covid-19 mampu mempercepat  penerapan  teknologi  digital  di dalam  kehidupan  masyarakat  termasuk  dalam kegiatan  penyuluhan.  Selama  pandemi  Covid- 19,  setidaknya  terjadi  transformasi  yang  lebih cepat  di  Dinkes  dan  Puskesmas  dalam  hal pemanfaatan  media  digital  dalam  aktivitas penyuluhan kesehatan dibandingkan dengan saat sebelum  pandemi.  Guna  mencegah  penyebaran Covid-19, penyuluhan diarahkan pada optimalisasi pemanfaatan media digital sehingga hampir sepenuhnya penyuluhan digital diimplementasikan  pada  awal  pandemi  tahun 2020.
Media  digital  dimanfaatkan  mulai  dari koordinasi,  pelaksanaan  penyuluhan,  hingga
pada  pelaporan  kegiatan.  Seperti  dalam  hal koordinasi, Dinkes dan Puskesmas lebih banyak menggunakan  media  WA,  sehingga  di  saat pandemi  semakin  banyak  grup  WA  yang dimiliki. Dalam pelaksanaan penyuluhan sendiri,  tidak  hanya  WA,  namun  Website, Youtube,  dan  IG  juga  tetap  digunakan  namun dengan intensitas yang lebih besar. Berdasarkan analisis  data  sekunder  dari  akun  IG  Dinkes (@dinkessleman),  pemanfaatan  fitur  media  IG semakin  bertambah  dibandingkan  saat  sebelum pandemi, yaitu berupa pemanfaatan fitur IG TV (22  kali    unggah  di  tahun  2020  dan  10  kali unggah  di  Januari-Mei  2021),  sedangkan
Puskesmas  (@puskesmasdepok3)  melakukan tujuh  kali  unggah  IG  TV  di  tahun  2020,  yang mana  sebelum  pandemi  fitur  ini  tidak  pernah digunakan.  Selain  itu,  Dinkes  dan  Puskesmas juga  menggunakan  Zoom  Meeting  yang  saat sebelum pandemi media ini tidak pernah dikenal dan  dimanfaatkan;  serta  adanya  pemanfaatan Google Form yang digunakan sebagai alternatif pengganti  daftar  hadir    kegiatan  penyuluhan yang  sebelumnya  dalam  bentuk  fisik  (kertas). Pemanfaatan  media  digital  dalam  penyuluhan kesehatan oleh Dinkes dan Puskesmas disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Pemanfaatan Media Digital dalam Penyuluhan Kesehatan oleh Dinkes dan Puskesmas Sebelum dan Selama Pandemi
WA FB IG Youtube Zoom Website Post Live Post Live TV Dinke s S lema n Sebelum * * - * * - * - * Selama ** - - ** ** * ** * **
P us ke smas De pok II I Sebelum * * - ** * - * - * Selama ** ** * * ** * ** * **
*sumber data: data primer Keterangan:
* :
mulai dimanfaatkan/ dimanfaatkan dengan intensitas lebih kecil
**
:
dimanfaatkan dengan intensitas lebih besar
-
:
belum dimanfaatkan/ tidak dimanfaatkan lagi
Berdasarkan  Tabel  1.  ditunjukkan  bahwa penggunaan  WA,  Instagram,  Youtube,  dan Website  untuk  kegiatan  penyuluhan  cenderung mengalami  peningkatan  intensitas  di  masa pandemi.  Zoom  Meeting  dan  fitur  Instagram berupa  IG  TV  adalah  media  yang  baru digunakan  oleh  keduanya  selama  pandemi. Namun  pemanfaatan  Zoom  Meeting  hanya mampu bertahan saat di awal-awal pandemi saja, hal  ini    dikarenakan  tidak  banyak  masyarakat yang dapat mengakses dan menggunakan Zoom Meeting  saat  penyuluhan,  baik  karena  tidak paham dalam penggunaannya maupun terkendala  dengan  masalah  jaringan  dan  kuota internet.
Di  sisi  lain,  intensitas  penyuluhan  oleh Puskesmas  dengan  menggunakan  IG  dalam bentuk post mengalami penurunan jika dibandingkan  saat  sebelum  pandemi.  Hal  ini dikarenakan sebagian masyarakat yang berada di bawah  naungan  Puskesmas  tidak  memiliki  IG
dan  lebih  banyak  menggunakan  WA  sebagai sarana  komunikasi  dan  mencari  informasi, sehingga untuk koordinasi maupun pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  selama  pandemi  lebih banyak menggunakan grup WA untuk memfasilitasi  penyediaan  informasi  yang  lebih cepat,  maupun untuk proses  koordinasi,  hingga pelaporan kegiatan.
Fenomena penyuluhan kesehatan digital ini menunjukkan bahwa pandemi Covid-19 seketika telah menggeser secara cepat pelaksanaan penyuluhan kesehatan yang sejatinya cenderung diimplementasikan melalui pertemuan tatap muka secara langsung menjadi penyuluhan  secara  jarak  jauh  (daring)  melalui berbagai platform digital.  Hal  ini  menandakan bahwa telah terjadi suatu perubahan kelembagaan  kesehatan  secara  cepat  dalam  hal pelaksanaan penyuluhan. Jika perubahan ke arah penyuluhan  digital  saat  sebelum  pandemi bersifat  evolusi,  maka  di  saat  pandemi.
perubahan  ini  terjadi  secara  revolusi  dengan hampir diterapkannya seluruh kegiatan penyuluhan  berbasis  media  digital.  Adapun akselerasi  dalam  implementasi  penyuluhan kesehatan  digital  turut  dipengaruhi  oleh peningkatan  jaringan  kemitraan  yang  terjalin antara  Dinkes  dan  Puskesmas  dengan  berbagai stakeholder akibat  adanya  pandemi,  baik  dari sesama  pihak  pemerintah,  swasta,  perguruan tinggi,  media  massa,  maupun  masyarakat. Sebagaimana  Supriatna  (2020)  menyatakan, pandemi  Covid-19  membentuk  suatu  struktur baru yang menyebabkan manusia harus bekerja secara  kolektif  dalam  memastikan  perubahan perilaku.
Pelaksanaan  Penyuluhan  Selama  Masa Pandemi Covid-19 (Adaptasi Kebiasaan Baru Tahun 2021)
S eiring  berlakunya  Adabtasi  Kebiasaan Baru (AKB), dimana masyarakat dianggap telah mulai  terbiasa  hidup  berdampingan  dengan Covid-19, maka pelaksanaan penyuluhan kesehatan  digital  oleh  Dinkes  dan  Puskesmas tidak  dapat  terlaksa  secara  penuh  dan keseluruhan di masyarakat, melainkan penyuluhan  sebagian  mulai  kembali  dilakukan secara  tatap  muka  dengan  protokol  kesehatan; walaupun  penyuluhan  digital  masih  tetap dilakukan  dengan  porsi  yang  lebih  besar dibanding  dengan  penyuluhan  tatap  muka. Penyuluhan secara tatap muka dilakukan dengan memodifikasi mekanisme pelaksanaan penyuluhan dengan ketentuan penerapan protokol  ketat,  pembatasan  jumlah  orang  yang hadir yaitu 50% dari kapasitas tempat (rekayasa dapat  dengan shift atau  membagi  menjadi beberapa  tempat),  waktu  pertemuan  yang dibatasi, serta mempertimbangkan zonasi kasus Covid-19  di  wilayah  Sleman,  yang  mana  saat awal  pandemi  kegiatan  penyuluhan  dengan mengumpulkan orang dalam suatu tempat tidak diperkenankan  untuk  dilakukan  dengan  atau tanpa  protokol  kesehatan,  bahkan  saat  sebelum pandemi  tidak  diatur  prosedur  mengenai protokol kesehatan. Salah satu informan dari TP- PKK  kelurahan  (PK)  dan  seorang  penyuluh Puskesmas (PD-2) menyatakan sebagai berikut.
“...baru-baru  saja  di  tahun  2021  ini  kami diundang ke puskesmas untuk penyuluhan tatap muka  tetapi  prosedurnya  kami  dibagi  menjadi beberapa  shift  agar  tidak  berkerumun,  yang biasanya  bisa  mencapai  50-60  orang,  kemarin itu  hanya  sekitar  20-25  orang,  itu  pun  tidak
diperkenankan makan minum di situ dan waktu pertemuan  maksimal  1  jam.  Kalau  tahun  2020 kita  sama  sekali  tidak  ada  pertemuan  tatap muka” . (PK, 2021)
“Dalam  memberi  penyuluhan  kami  juga berpedoman  pada  zonasi  wilayah.  Untuk  zona kuning  dan  hijau  kami  masih  memungkinkan untuk tatap muka, tetapi zona orange dan merah kami  melakukan  penyuluhan  secara  ditigal”. (PD-2, 2021)
Adapun penyesuaian dalam praktik penyuluhan kembali  dilakukan mengingat  telah melekatnya  nilai  sosial  budaya  masyarakat bahwa  acara  pertemuan  (dalam  hal  ini penyuluhan)  memerlukan  komunikasi  tatap muka  secara  langsung,  dan  hal  ini  telah terbentuk  menjadi  wujud  kebiasaan  yang melekat  di  masyarakat;  selain  juga  masih terdapat kesenjangan digital atau ketidakmerataan  kemampuan  dan  fasilitas digital  baik  di  lingkungan  internal  maupun eksternal  (masyarakat  sasaran)  Dinkes  dan Puskesmas,  walaupun  di  sisi  lain  menurut Maydianasari  dan  Ratnaningsih  (2021)  bahwa seiring  masa  pandemi,  sebagian  besar  (75,3%) kebutuhan  media  penyuluhan  bagi  masyarakat adalah  kebutuhan  terhadap  penyuluhan  dengan dukungan  media  audiovisual  melalui  media sosial/media  digital,  sedangkan  kebutuhan terhadap  media  elektronik  sebesar  12,9%  dan media  cetak  sebesar  11,8%.  Namun  dalam implementasi di lapangan, tidak semua masyarakat  dapat  memanfaatkan  media  digital untuk  menerima  penyuluhan  kesehatan  secara optimal. Sebagaimana salah satu kader kesehatan (KK) berpendapat sebagai berikut.
“Saya  lebih  nyaman  penyuluhan  dengan  tatap muka,  karena  sebenarnya  saya  sendiri  tidak begitu paham dengan media digital. Kader yang juga  sama  sepertinya.  Kalau  tatap  muka  kita bisa sekaligus silaturahmi dengan teman kader dari  dusun  lain.  Harapannya  puskesmas  tetap mengadakan  pertemuan  untuk  penyuluhan kesehatan  dengan  catatan  protokol  kesehatan dan dibatasi anggota yang hadir”. (KK, 2021)
Sedangkan di lain sisi, salah satu informan dari  Karang  Taruna  berpendapat  sebagai berikut.
“Kami lebih tertarik dengan penyuluhan secara digital,  karena  kalau  tatap  muka  biasanya
membosankan  karena  kita  hanya  duduk  manis mendengarkan ceramah atau kita disuruh baca. Kalau  anak  muda  sekarang  kurang  tertarik penyuluhan seperti itu dan mending mainan HP. Akan lebih menarik jika diselingi seperti games tentang kesehatan.
Tapi sebenarnya pelaksanaan penyuluhan kesehatan di masyarakat  akan  lebih  baik  jika  dilakukan secara  kombinasi,  tatap  muka-digital,  asal porsinya pas”. (KT, 2021)
Maka  sejalan  dengan  hal  tersebut,  perlu diingat bahwa perubahan cepat dalam teknologi membutuhkan  pengembangan  potensi  bagi profesional  penyuluh  untuk  mendapatkan  dan menggunakan  keterampilan  teknologi  terkini (Bruns  dan  Franz,  2015);  disamping  itu, penerapan teknologi informasi dalam kesehatan memerlukan  strategi  berupa  akuisi  melalui penerimaan  norma,  aturan,  dan  nilai  maupun manipulasi, yaitu membentuk dan mendefinisikan  kembali  norma  nilai  yang dilembagakan  serta  kriteria  evaluasi  eksternal (Oliver,  1991;  Burton-Jones et  al .,  2020); sehingga pengaruh terhadap tekanan perubahan yang  muncul  dalam  suatu  lembaga  bergantung pada  bagaimana  struktur  nilai  mendukung, menentang,  atau  mengabaikan  perubahan  yang terjadi (Amis, Slack dan Hinings, 2002);
Oleh  karena  itu,  perlu  terlebih  dahulu melakukan assessment dalam  hal  pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  melalui  proses  bertukar pikiran  antar  penyuluh  dan  sasaran;  kemudian penyuluhan  dirancang  sesuai  dengan  hasil assessment ,  termasuk  dalam  pemilihan  media digital.  Selain  itu,  perlu  dilakukan  segmentasi secara jelas; penentuan metode penyuluhan yang sesuai  dengan  kondisi  sasaran;  dan  melakukan modifikasi  dalam  penyampaian  pesan  atau materi  penyuluhan  seperti  pengemasan  konten digital  yang  lebih  kreatif  dan  inovatif.  Pada dasarnya,  sangat  sulit  untuk  menentukan  atau menerapkan satu metode penyuluhan yang bisa sesuai  atau  berlaku  untuk  semua  jenis  sasaran dimanapun,  karena  setiap  masyarakat  atau sasaran  memiliki  karakter,  kemampuan,  dan kebutuhan yang berbeda-beda. Seperti pendapat informan  yang  berasal  dari  civitas  academica yaitu:
“Dalam  pelaksanaan  penyuluhan  tidak  bisa kemudian one  fit  for  all,  itu  tidak  akan  pernah bisa, mau zaman pandemi atau tidak, maka tidak bisa  harus  semua  digital  atau  konvensional. Maka  perlu  ada  assessment  terlebih  dahulu
untuk  menentukan  mana  yang  bisa  dijangkau dengan digital mana yang tidak bisa, selain itu di  masa  pandemi  infodemi  juga  perlu dipertimbangkan”. (PT, 2021)
Dinamika transformasi dalam pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  digital  saat  sebelum pandemi dan selama masa pandemi menunjukkan  bahwa  perkembangan  dalam bidang penyuluhan yang selama ini lekat dengan penyuluhan  secara  konvensional  (tatap  muka) menuju  penyuluhan  kesehatan  digital  pada dasarnya  merupakan  suatu  perubahan  yang dikehendaki dalam penyuluhan, namun di dalam penerapannya  selama  ini  masih  berjalan  secara lambat. Penyuluhan kesehatan digital sesungguhnya  adalah  harapan  bagi  kemajuan kelembagaan dalam hal pelaksanaan penyuluhan  kesehatan  di  masa  yang  akan datang,  mengingat  transformasi  digital  mulai menyentuh  kehidupan  manusia  secara  luas bahkan  saat  sebelum  pandemi  terjadi.  Berpijak dari  teori  perubahan  sosial,  bahwa  keadaan penyuluhan  digital  saat  sebelum  pandemi disebut perubahan yang bersifat evolusi, dimana perkembangan  di  dalam  masyarakat  berupa rangkaian perubahan kecil akan saling mengikuti dengan lambat, baik tanpa direncanakan  maupun  atas  kehendak  tertentu; dan  perubahan  tersebut  terjadi  karena  adanya usaha-usaha  masyarakat  untuk  menyesuaikan diri  dengan  kondisi  baru  yang  timbul  sejalan dengan  pertumbuhan  masyarakat  (Soekanto, 1987).
Transformasi menuju penyuluhan kesehatan  digital  yang  dilakukan  oleh  Dinkes dan Puskesmas selama masa pandemi Covid-19 dapat  dijelaskan  melalui  perspektif  Teori Fungsional,  yang  mana  berdasarkan  teori  ini Akujobi  dan  Jack  (2017)  menjelaskan  bahwa masyarakat sebagai suatu sistem dan lembaga di masyarakat sebagai subsistem yang menjalankan  fungsi  dasar  untuk  kelangsungan hidup  keseluruhan.  Ketika  perubahan  terjadi, teori ekuilibrium berlaku, yaitu ketika masyarakat  maupun  lembaga  di  dalamnya bergerak mencapai keseimbangan, mereka harus memenuhi prasyarat fungsionalnya yang  terdiri dari seperangkat fungsi yang perlu dipenuhi agar dapat  bertahan  hidup,  salah  satunya  melalui adaptasi, karena berinteraksi dengan lingkungan internal  dan  eksternal  sehingga  memaksa mereka  untuk  beradaptasi  pada  dua  faktor lingkungan  tersebut.  Oleh  karena  itu,  kondisi ketidakseimbangan yang diciptakan oleh adanya
pandemi  Covid-19  pada  berbagai  aspek kehidupan  manusia  menimbulkan  tindakan penyesuaian termasuk oleh Dinkes dan Puskesmas  agar  masing-masing  bagian  dalam sistem sosial tetap dapat menjalankan fungsinya, sehingga keseimbangan kembali tercapai .
Gambar  1. Ilustrasi  Dinamika  Transformasi Dalam Pelaksanaan Penyuluhan Kesehatan
Memasuki  Adaptasi  Kebiasaan  Baru, penyuluhan kesehatan digital kembali mengalami pergeseran ke arah penyuluhan yang bersifat  konvensional  (tatap  muka)  dan  media cetak  mulai  kembali  banyak  dimanfaatkan, namun penyuluhan dilaksanakan melalui modifikasi berupa penerapan protokol kesehatan dan pembatasan jumlah serta waktu penyuluhan. Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  walaupun penyuluhan  kesehatan  digital  pada  masa pandemi  termasuk  dalam  perubahan  yang bersifat  revolusi;  namun  perubahan  tersebut bersifat  sementara  (revolusi  temporer),  karena pada  akhirnya  penyuluhan  kembali  berjalan melalui  tahapan  evolusi  atau  berjalan  linear mengikuti keadaan atau perkembangan alamiah masyarakat.
Micelotta,  Lounsbury  dan  Greenwood (2017)  menyatakan  bahwa  perubahan  revolusi dapat diperlambat mengingat kekuatannya akan berkurang  oleh  mekanisme  peredam  seperti umpan  balik  negatif,  peningkatan  output  yang negatif, penyelesaian, dan kooptasi. Di sisi lain, Soekanto (1987) berpendapat bahwa dalam teori perubahan revolusi, perubahan sosial yang cepat biasanya mengakibatkan munculnya disorganisasi  yang  sementara  di  dalam  proses penyesuaian diri, fenomena ini akan diikuti oleh suatu  reorganisasi  yang  meliputi  penegasan kaidah-kaidah dan nilai-nilai yang baru.
Oleh karena itu, menurut Braithwaite et al . (2020);  Frankowski  (2019),  dalam  proses transformasi sistem kesehatan terdapat beberapa elemen  yang    perlu  dipertimbangkan,  yaitu peningkatan  kebijakan  dan  kualitas;  cakupan dan  tata  kelola;  pengorganisasian  pelayanan  di
tingkat makro, meso, hingga mikro; pengembangan  tenaga  kerja  dan  sumber  daya; pemanfaatan  teknologi;  dan  kolaborasi  serta kemitraan. Terutama dalam rangka penanganan pandemi  Covid-19,  Koon  (2020)  menjelaskan bahwa  penting  bagi  para  pembuat  kebijakan yang  menyusun  langkah-langkah  pengendalian dengan mempertimbangkan secara khusus sosial budaya  masyarakat  untuk  memastikan  bahwa langlah  yang  diterapkan  dapat  diterima  dan layak untuk masyarakat.

## KESIMPULAN

## Kesimpulan
Perubahan  lingkungan  sosial  budaya  di masyarakat  akibat  dari  transformasi  digital  dan pandemi Covid-19 menciptakan sebuah realisasi transformasi  menuju  implementasi  penyuluhan kesehatan secara digital secara masif pada awal pandemi  sebagai  salah  satu  wujud  upaya penanganan  Covid-19,  dimana  saat  sebelum pandemi, penyuluhan kesehatan secara dominan dilaksanakan  dengan  cara  konvensional  (tatap muka).  Adanya  pergeseran  kembali  khususnya dalam  tata  cara  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan ke arah tatap muka pada saat Adabtasi Kebiasaan  Baru  (tahun  2021),  menunjukkan bahwa dinamika transformasi dalam pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  digital  yang secara  cepat  terjadi  ketika  awal  pandemi, merupakan  suatu  perubahan  revolusi  yang bersifat temporer dan situsional.
Dinamika transformasi menuju optimalisasi  penyuluhan  kesehatan  digital  yang mana  di  dalam  penerapannya  belum  mampu bertahan  dan  terlaksana  secara  berkelanjutan, dipengaruhi oleh pertimbangan akan heterogenitas  masyarakat  Kabupaten  Sleman dalam  menerima  teknologi  penyuluhan;  masih lekatnya  struktur  nilai  dan  norma  masyarakat yang  secara  dominan  masih  mendukung penyuluhan  konvensional;  serta  pertimbangan akan  kesiapan  segala  sumber  daya,  sarana  dan prasarana  pendukung  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan  secara  digital  di  dalam  lembaga.

## Saran
Pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  digital oleh  Dinkes  dan  Puskesmas  ke  depannya  perlu didukung oleh adanya perencanaan yang diawali dengan need assessment masyarakat  dan segmentasi  penyuluhan  secara  lebih  tepat; kesiapan yang matang baik dari lingkup internal Dinkes  dan  Puskesmas  maupun  dari  lingkup
eksternalnya  (masyarakat  dan stakeholder ) dalam  hal  sumber  daya,  sarana  dan  prasarana, kemampuan digital; penguatan jaringan kemitraan; serta penyesuaian terhadap penerimaan masyarakat dari segi struktur norma dan nilai.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh  pihak  dan  informan  yang  telah berkontribusi  dalam  pelaksanaan  penelitian  ini, khususnya  kepada  Sekolah  Pascasarjana  Lintas Disiplin Universitas Gadjah Mada. Terima kasih juga kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman dan  UPT  Puskesmas  Depok  III  yang  telah memberi izin untuk diadakannya riset ini hingga selesai.

## DAFTAR RUJUKAN
1] Akujobi,  T.C.  and  Jack,  J.T.C.B.  (2017) Social  change  and  social  problems, Major Themes in Sociology: An Introductory Text , pp. 491–526.
2] Alegbeleye,  B.J.  and  Mohammed,  R.K. (2020)  Challenges  Of  Healthcare  Delivery In  The  Context  Of  Covid-19  Pandemic  In Sub-Saharan Africa Traditional Bone Setting  Project  View  project  Academic Lecturers  vs  Researches  View  project Challenges  of  healthcare  delivery  in  the context  of  COVID-19  pandemic  in  Sub- Saharan  Africa, Iberoamerican  Journal  Of Medicine ,  02,  pp.  100–109.  Available  at: https://doi.org/10.5281/zenodo.3755414.
3] Amis, J., Slack, T. and Hinings, C.R. (2002) Values  and  Organizational  Change, The Journal  of  Applied  Behavioral  Science ,
38(4), pp. 436–465. Available at:
https://doi.org/10.1177/002188602237791.
4] Apriliyanti, I.D. and Pramusinto, A. (2020) New  Normal_  Perubahan  Sosial  Ekonomi dan  Politik  Akibat  Covid-19 .  Edited  by  W.
Mas’udi  and  P.S.  Winanti.  Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
5] Braithwaite,  J. et  al. (2020)  Systems transformation:  learning  from  change  in  60 countries, Journal  of  Health  Organization and  Management ,  34(3),  pp.  237–253. Available at: https://doi.org/10.1108/JHOM-01-2019- 0018.
6] Brooks, S.K. et al. (2020) The psychological impact  of  quarantine  and  how  to  reduce  it:
rapid  review  of  the  evidence, The  Lancet . Lancet  Publishing  Group,  pp.  912–920. Available at: https://doi.org/10.1016/S0140- 6736(20)30460-8. 7] Bruns,  K.  and  Franz,  N.K.  (2015) Cooperative Extension Program Development and the Community- University Engagement Movement: Perspectives  from  Two  Lifelong  Extension Professionals Recommended
Citation CORE  View  metadata,  citation  and  similar papers  at  core, Journal  of  Human  Sciences and Extension , 3(2), pp. 156–169. Available at: http://lib.dr.iastate.edu/edu_pubs.
8] Burton-Jones, A. et al. (2020) Changing the conversation on evaluating digital transformation  in  healthcare:  Insights  from an  institutional  analysis, Information  and Organization , 30(1). Available at: https://doi.org/10.1016/j.infoandorg.2019.1 00255.
9] Creswell,  J.W.  (2010) Research  Design: Pendekatan   Kualitatif,  Kuantitatif,  dan Mixed . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
10] De Vos, J. (2020)  The effect of COVID-19 and  subsequent  social  distancing  on  travel behavior, Transportation
Research Interdisciplinary  Perspectives ,  5.  Available at: https://doi.org/10.1016/j.trip.2020.100121.
11] Dwikardana,  S. et  al. (2017) Transformasi Strategi Diplomasi di Era Digital: Identifikasi  Postur  Diplomasi  Digital  di Indonesia .  Bandung:  Lembaga  Penelitian dan  Pengabdian  Masyarakat  Universitas Katolik Parahyangan.
12] Eng  Koon,  O.  (2020)  The  Impact  of Sociocultural  Influences  on  the  COVID-19 Measures—Reflections  From  Singapore, Journal of Pain and Symptom Management , 60(2), pp. e90–e92. Available at:
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020 .04.022. 13] Frankowski, A. (2019) Collaborative governance  as  a  policy  strategy  in healthcare, Journal  of  Health  Organization and  Management ,  33(7–8),  pp.  791–808.
Available at:
https://doi.org/10.1108/JHOM-10-2018-
0313.
14] Kaur,  H.  and  Kaur  Bath,  A.  (2019)  Digital Transformation  Strategies  In  Different Areas:  A  Review, International  Journal  Of Scientific  &  Technology  Research ,  8. Available at: www.ijstr.org.
15] Larasanti,  A.  (2017)  Pelaksanaan  Promosi Kesehatan  Rumah  Sakit  di  RSU  Haji Surabaya, Jurnal  Promkes ,  5(2),  pp.  117– 127.
16] Lupton, D.  (2015)  Health  promotion  in  the digital  era:  A  critical  commentary, Health Promotion International . Oxford University Press, pp. 174–183. Available at: https://doi.org/10.1093/heapro/dau091.
17] MacLeod,  M.L.P. et  al. (2020)  Partnering for  change:  How  a  health  authority, physicians, and communities work  together to  transform  primary  healthcare  services, Journal  of  Health  Organization  and Management , 34(3), pp. 255–272. Available at:  https://doi.org/10.1108/JHOM-02-2019- 0032.
18] Maniatopoulos, G. et al. (2020) Large-scale health  system  transformation  in  the  United Kingdom:  Implementing  the  new  care models  in  the  NHS, Journal  of  Health Organization  and  Management ,  34(3),  pp. 325–344. Available at: https://doi.org/10.1108/JHOM-05-2019- 0144. 19] Maydianasari,  L.-  and  Ratnaningsih,  E.- (2021)  Analisis  Kebutuhan  Media  Promosi Kesehatan  Layanan  Provider  Initiated Testing  and  Counseling  (PITC)  bagi  Ibu Hamil, Jurnal  Kesehatan  Vokasional ,  6(1),
p.
1. Available at: https://doi.org/10.22146/jkesvo.61700. 20] Micelotta, E., Lounsbury, M. and Greenwood,  R.  (2017)  Pathways  of Institutional Change: An Integrative Review and Research Agenda, Journal of
Management , 43(6), pp. 1885–1910. Available at: https://doi.org/10.1177/0149206317699522 21] Nahar,  L.  (2020)  Komunikasi  Krisis Pemerintah Indonesia Menghadapi Pandemi Covid-19, Jurnal Syntax Admiration , 5(1).
22] Naser, A.Y. et al. (2021) ‘The effect of the 2019 coronavirus disease outbreak on social relationships:  A  cross-sectional  study  in Jordan, International  Journal  of  Social Psychiatry ,  67(6),  pp.  664–671.  Available at: https://doi.org/10.1177/0020764020966631
23] Oliver,  C.  (1991) Strategic  Responses  to
Institutional Processes , Source: The
Academy of Management Review . Available at: https://www.jstor.org/stable/258610. 24] Pemerintah  Daerah  DIY.  (2021). Data Statistik . Available at: https://corona.jogjaprov.go.Id/data-statistik (Accessed: 28 January 2021).
25] Respati,  W.  (2014)  Transformasi  Media Massa Menuju Era Masyarakat Informasi Di Indonesia, Humaniora , 5(1), pp. 39–51. 26] Ricciardi,  W. et  al. (2019)  How  to  govern the digital transformation of health services, European Journal of Public Health , 29, pp.
7–12. Available at: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz165. 27] Shalihah,  N.F.  (2021) Melonjak  Jadi  70 Daerah,  Berikut  Update  Zona  Merah  di
Indonesia, Seluruh DIY Merah Halaman all - Kompas.com . Available at: https://www.kompas.com/tren/read/2021/01 /13/090500665/melonjak-jadi-70-daerah- berikut-update-zona-merah-di-indonesia- seluruh-diy?page=all (Accessed: 11 February 2021). 28] Soekanto,  S.  (1987) Sosiologi  Suatu Pengantar  Edisi  Ketiga .  Jakarta:  Rajawali
Press. 29] Soto-Acosta, P. (2020) COVID-19
Pandemic:  Shifting  Digital  Transformation to a High-Speed Gear’, Information Systems Management , 37(4), pp. 260–266. Available at:
https://doi.org/10.1080/10580530.2020.181
4461.
30] Supriatna,  E.  (2020) Socio-Economic Impacts  of  the  COVID-19  Pandemic:  The
Case  of  Bandung  City, Journal  of Governance , 5(1). Available
at:
https://doi.org/10.31506/jog.v5i1.8041.
31] Varnum, M.E.W. and Grossmann, I. (2017) Cultural  Change:  The  How  and  the  Why, Perspectives  on  Psychological  Science , 12(6), pp. 956–972. Available at:
https://doi.org/10.1177/1745691617699971
32] Yuliana  (2020)  Wellness  And  Healthy Magazine Corona virus diseases (Covid-19), 2(1), p. 187. Available at: https://wellness.journalpress.id/wellness.
33] Yuningsih,  R.  (2020)  Promosi  Kesehatan pada  Kehidupan  New  Normal  Pandemi Covid-19, Info Singkat , 12(11).