Corresponding Author: Muhamad Rinaldhi Tandah Jurusan Farmasi, Fakultas Matematematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Univesitas Tadulako Jl. Soekarno Hatta No.KM. 9, Tondo, Kec. Mantikulore, Kota Palu, Sulawesi Tengah 94148 email: almira.azahriantika01@gmail.com
This is an open-access article under the CC BY-SA license.
Gambaran Kualitas Hidup Pasien dengan Kelebihan Berat Badan Menggunakan Terapi Farmakologi dan Non-Farmakologi di Kota Palu
Overview Overweight Patients ’ Quality of Life Using Pharmacological and Non-Pharmacological Therapy

## in Palu City
Muhamad Rinaldhi Tandah 1* , Almira Azahriantika 1 , Afriani Kusumawati 1 , Khusnul Diana 1 1 Jurusan Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam, Universitas Tadulako
Article Info ABSTRAK Article history:
Received   03 02, 2023 Revised     03 04, 2024 Accepted   21 06, 2024

## Kata kunci
Kualitas Hidup Indeks Massa Tubuh Usia Produktif WHOQOL-BREF
Keywords: Quality of Life Body Mass Index Productive Age WHOQOL-BREF
Kualitas  hidup  merupakan  pandangan  subjektif  individu  atau  masyarakat  terhadap kehidupan  seseorang.  Kelebihan  berat  badan  hingga  obesitas  pada  usia  produktif dapat  memengaruhi  penilaian  terhadap  kualitas  hidup  seseorang.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengevaluasi  kualitas  hidup  individu  usia  produktif  dengan kelebihan berat badan yang menjalani terapi farmakologi dan non-farmakologi serta menentukan  perbedaan  signifikan  dalam  kualitas  hidup  di  antara  kedua  kelompok tersebut.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  non-eksperimental  dengan pengumpulan  data  secara  cross-sectional  melalui  kuesioner  WHOQOL-BREF  dan dianalisis  menggunakan  statistik  uji  beda  antara  pasien  pengguna  dan  bukan  obat golongan  statin  (antihiperkolesteromia).  Kuesioner  ini  dirancang  untuk  digunakan secara  internasional  oleh  World  Health  Organization  dan  mencakup  aspek  fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan dalam penilaian kualitas hidup. Penentuan sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  rumus  Yamane  dan  Isaac  dari  jumlah  populasi sebesar  649  orang  didapatkan  sampel  sebesar  155  responden.  Hasil  penelitian menunjukkan skor tertinggi pada domain psikologis (71,65) untuk terapi farmakologi dan pada domain kesehatan fisik (75,7) untuk terapi non-farmakologi, kedua-duanya dalam kategori baik. Namun, uji t-test tidak menunjukkan perbedaan signifikan antara kualitas hidup dalam kedua kelompok, kemungkinan disebabkan oleh faktor seperti penggunaan kombinasi terapi dengan obat herbal atau tradisional serta gaya hidup yang kurang sehat.
Quality of life is the subjective perception of an individual or society towards one's life. Excess  weight  to  obesity  during  productive  age  can  influence  one's  quality  of  life assessment. This study aims to evaluate the quality of life of productive-age individuals with excess weight undergoing pharmacological and non-pharmacological therapies and determine significant differences in quality of life between these two groups. This research  employs  a  non-experimental  descriptive  method  with  cross-sectional data collection  through  the  WHOQOL-BREF  questionnaire  and  analyzed  using  statistical tests  for  differences  between  patients  using  and  not  using  statin  drugs (antihypercholesterolemia).  This  questionnaire  is  designed  for  international  use  by the World Health Organization and encompasses physical, psychological, social, and environmental aspects in assessing quality of life. Sample determination in this study utilizes the Yamane and Isaac formulas from a population of 649 individuals, resulting in a sample of 155 respondents. The research findings indicate the highest scores in the  psychological  domain  (71.65)  for  pharmacological  therapy  and  in  the  physical health domain (75.7) for non-pharmacological therapy, both falling within the good category. However, the t-test does not show significant differences in  quality of life between  the  two  groups,  possibly  due  to  factors  such  as  the  use  of  combination therapies with herbal or traditional medicines and unhealthy lifestyles.

## 1. PENDAHULUAN
Kualitas  hidup  mencakup  setiap  elemen  yang  memengaruhi  kesejahteraan individu,  termasuk  kesehatan  mereka,  interaksi  dengan  orang  lain,  dan  lingkungan mereka.  Organisasi  Kesehatan  Dunia  mengidentifikasi  empat  domain  utama  kualitas hidup:  fisik,  psikologis,  hubungan  sosial,  dan  lingkungan  [1].  Status  kelebihan  berat badan,  khususnya  obesitas  yang  pada  umumnya  dapat  digambarkan  oleh  pengukuran indeks massa tubuh (IMT), yang dimana menurut WHO (World Health Organization) IMT merupakan indeks sederhana yang diperoleh dari berat badan dan tinggi yang digunakan secara umum  untuk mengkategorikan kelebihan berat badan  dan obesitas pada orang dewasa (kg/m2) [2]. Berdasarkan data penduduk sasaran Program Kesehatan Indonesia Tahun 2021 rentang usia penduduk yang dikatakan usia produktif adalah sekelompok umur dengan rentang 15-64 tahun [3].
Studi  tentang  pengaruh  terapi  farmakologi  dan  non-farmakologi  pada  pasien obesitas  terhadap  kualitas  hidup  memiliki  relevansi  yang  signifikan,  terutama  di  Kota Palu dan daerah sekitarnya, karena beberapa alasan berikut. Kelebihan berat badan dan obesitas merupakan masalah kesehatan masyarakat yang semakin meningkat di banyak negara, termasuk Indonesia. Kota Palu sebagai pusat urban di Provinsi Sulawesi Tengah tidak luput dari masalah ini. Kondisi geografis, gaya hidup modern, dan pola makan yang tidak  sehat  dapat  menjadi  faktor  penyebab  meningkatnya  prevalensi  kelebihan  berat badan  di  wilayah  ini.  Memahami  bagaimana  terapi  farmakologi  dan  non-farmakologi memengaruhi kualitas hidup individu dengan kelebihan berat badan dapat memberikan wawasan  yang  berharga  bagi  pengambil  kebijakan  dan  praktisi  kesehatan  dalam merancang  program-program  yang  lebih  efektif  untuk  mengatasi  masalah  obesitas. Penelitian ini  berimplikasi langsung dalam konteks pelayanan kesehatan di  Kota Palu. Dengan memahami pengaruh terapi farmakologi dan non-farmakologi terhadap kualitas hidup, pelayanan kesehatan dapat disesuaikan untuk meningkatkan hasil kesehatan dan kualitas hidup pasien yang mengalami kelebihan berat badan.
Kondisi obesitas merupakan kejadian yang serius di masyarakat, hasil dari riset Riskesdas Nasional Indonesia tahun 2018 mencatat bahwa prevalensi obesitas pada usia dewasa,  yaitu  lebih  dari  18  tahun  menyentuh  kenaikan  dari  tahun  ke  tahun  dan  hasil tersebut tercatat signifikan di Negara Indonesia, yaitu sekitar 21,8 persen.  Pada Laporan yang sama, di Provinsi Sulawesi Tengah tercatat proporsi status gizi berdasarkan kategori IMT (Indeks Massa Tubuh) pada umur >18 tahun menurut Kabupaten atau Kota Sulawesi Tengah tercatat 14,95% yang memiliki berat badan berlebih dan 22,73% obesitas pada penduduk Kota Palu sebesar 1.725 orang [4].
Kelebihan berat badan ataupun obesitas merupakan suatu kondisi kesehatan yang berkembang menjadi risiko penyakit degeneratif. Penumpukan lemak yang berlebih yang terdapat pada jaringan adiposa akan berujung pada timbulnya suatu penyakit yang dapat menyebabkan kesakitan dan kematian [5]. Selain itu, kelebihan berat badan dan obesitas dapat berpengaruh pada gangguan psikologis yang menyebabkan kecemasan. Kecemasan ini berkaitan dengan stigma masyarakat yang membuat pandangan dan penilaian negatif terhadap  penderita  mengenai  masalah  kesehatan  yang  di  alami,  sehingga  mengurangi tingkat kepercayaan diri dan gangguan psikologis lainnya.
Kondisi  kelebihan  berat  badan  hingga  obesitas  yang  bertahan  serta  asupan makanan yang berlebih akan menyebabkan terjadinya gangguan pada sistem metabolik yang  berupa  hiperkolesterolemia.  Sebuah  pengaturan  metabolisme  kolesterol  didalam tubuh  akan  berjalan  normal  apabila  jumlah  kolesterol  yang  berada  didalam  tubuh memenuhi kebutuhannya dan tidak melebihi batas normal yang dibutuhkan. Akan tetapi
hal  tersebut  berbeda  pada  kondisi  obesitas  yang  dinyatakan  bahwa  dapat  terjadi gangguan pada regulasi asam lemak yang akan meningkatkan kadar trigliserida dan ester kolesterol.  Orang  yang  memiliki  berat  badan  berlebih  seringkali  mempunyai  kadar kolesterol  yang  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  yang  memiliki  berat  badan  normal. Penelitian  di  Cina  melibatkan  45  anak  yang  terbagi  ke  dalam  kelompok  indeks  massa tubuh  kurus,  obesitas,  dan  berat  badan  berlebih  menunjukkan  bahwa  lipid,  inflamasi obesitas,  dan  resistensi  insulin  terjadi  pada  anak-anak  dengan  obesitas  [6].  Dari penelitian  terkontrol  pengukuran  kualitas  hidup  pasien  menggunakan  Short-Form  12 pada  6726  pasien  yang  menggunakan  Rosuvastatin,  secara  umum  perubahan  IMT berkorelasi  positif  pada  dimensi  mental,  dan  juga  menunjukkan  perubahan  skor  fisik pada wanita [7].
WHOQOL-BREF  dianggap  instrument  yang  tepat  karena  dirancang  oleh  WHO, mencakup  aspek  fisik,  psikologis,  sosial,  dan  lingkungan,  diuji  validitasnya,  dan  dapat disesuaikan dengan berbagai budaya dan populasi. Penggunaannya dalam praktik klinis membantu tenaga kesehatan memahami kondisi pasien dan merencanakan perawatan yang tepat.

## 2. METODE
Penggunaan  kuesioner  non-spesifik  umumnya  mengukur  kualitas  hidup  akibat intervensi program atau pengobatan tertentu, misalnya EQ-5D-5L [8], [9] atau dapat juga menggunakan  kuesioner  spesifik  seperti  kuesioner  gangguan  ginjal  kronis  [10]  atau kuesioner kualitas hidup pada pasien HIV [11].
Pada  penelitian  ini  digunakan  instrumen  kuesioner  untuk  mengukur  tingkat kualitas  hidup  responden  yang  telah  ditetapkan  oleh  The  World  Health  Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) yang terdiri atas dua pertanyaan kualitas hidup secara  umum  dan  24  pertanyaan  yang  disusun  secara  acak  yang  mewakili  keempat dimensi yang digunakan untuk menentukan kualitas hidup seseorang.
Penelitian ini merupakan studi non-eksperimental yang bersifat deskriptif dengan pengumpulan  data  secara  cross-sectional.  Penentuan  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  rumus  Yamane,  karena diketahui  jumlah  populasi  obesitas  di  Kota  Palu sebanyak 253 orang  [4]. Rumus ini digunakan untuk populasi tak terbatas  atau besar. Rumus Yamane adalah:
𝒏 = 𝑵 𝟏 + 𝑵(𝒆) 𝟐 di mana: n = ukuran sampel yang diperlukan N = ukuran populasi e = tingkat kesalahan (dengan tingkat kepercayaan 95%, nilai e adalah 5%) Teknik  pengumpulan  data  pada  penelitian  ini  dengan  menyebarkan  kuesioner (WHOQOL-BREF)  kepada  responden  sesuai  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Pengobatan tertentu  tidak  dijadikan  kriteria  karena  menjadi  variabel  pengelompokan  responden. Pasien dengan terapi farmakologi dalam penelitian ini adalah pasien yang mendapatkan terapi statin dari dokter, sedangkan pasien dengan terapi non-farmakologi adalah pasien tanpa terapi statin yang menjaga kondisi tubuh dari diet dan gaya hidup yang dikontrol sendiri  oleh  pasien.  Karena  menggunakan  responden  rawat  jalan,  sehingga  variabel- variabel seperti proporsi nutrisi, aktivitas, dan tingkat stress tidak dapat dikendalikan.
Didapatkan  sampel  sebesar  155  responden  yang  terdiri  atas  103  orang  tanpa terapi  statin  dan  52  orang  dengan  terapi  statin.  Kriteria  inklusi  yang  diterapkan  yaitu
responden yang berusia produktif dengan rentang usia 15-64 tahun dan responden yang memiliki  indeks  massa  tubuh  ≥23 ,  sedangkan  kriteria  eksklusi  yaitu  responden  yang mengisi  data  kuesioner  tidak  lengkap  dari  seluruh  pertanyaan.  Rentang  usia  tersebut sering dianggap sebagai periode di mana sebagian besar orang berada pada kesehatan yang relatif baik dan memiliki potensi produktivitas tinggi. Usia 15 tahun dianggap telah menyelesaikan pendidikan dasar, mungkin memiliki kemampuan fisik dan mental yang optimal untuk berpartisipasi dalam kegiatan ekonomi. Pada usia di atas 64 tahun lebih cenderung untuk memasuki masa pensiun atau menjadi lebih tergantung secara ekonomi.
Pengelompokkan  IMT  responden  didasarkan  pada  klasifikasi  dari  Kementerian Kesehatan RI. Saat  penilaian IMT, setiap responden diukur tinggi dan berat badannya. Pengukuran IMT berdasarkan rumus:
𝑰𝑴𝑻 = 𝒃𝒆𝒓𝒂𝒕 𝒃𝒂𝒅𝒂𝒏 (𝒕𝒊𝒏𝒈𝒈𝒊 𝒃𝒂𝒅𝒂𝒏) 𝟐
Data  yang  terkompul  diolah  dalam  rumus  kuesioner  kualitas  hidup  yang  telah ditetapkan oleh The World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF). Translasi ke dalam Bahasa Indonesia,  uji validitas dan reliabilitas juga telah  dilakukan oleh Mardiati et al. [12]. Teknik analisis data menggunakan analisa persentase dan rata- rata  (mean)  untuk  mendeskripsikan  hasil  data.  Selanjutnya  jumlah  skor  dari  masing- masing  domain  di  atas  akan  dimodifikasi  ke  metode  transformasi  skor  yang  telah ditetapkan  oleh  WHO  dan  selanjutnya  nilai  akhir  dari  modifikasi  skor  akan menginterpretasikan gambaran kualitas hidup responden yang telah mengisi. Penetapan kualitas hidup seseorang dapat dikatakan dalam taraf baik apabila nilai modifikasi skor >50, sedangkan kualitas hidup seseorang dalam taraf buruk apabila nilai modifikasi skor ≤50 [13].  Setelah  skor  akhir  dari  jawaban  kuesioner  responden  telah  diolah  dan termodifikasi, selanjutnya data skor akan di uji menggunakan Independent sample t-test untuk  mengetahui  signifikansi  atau  perbedaan  dari  kedua  kelompok  yaitu  responden dengan  berat  badan  berlebih  yang  menggunakan  terapi  farmakologi  dan  non- farmakologi.

## 3. HASIL
Gambar 1. Bagan Skor Rata-Rata Responden yang Menggunakan Terapi Farmakologi Obat Hiperkolesterolemia
55 60 65 70 75 Kesehatan Fisik Psikologis Sosial Lingkungan Skor Responden yang Menggunakan Obat Hiperkolesterolemia Kesehatan Fisik Psikologis Sosial Lingkungan Keterangan:
Gambar 2. Bagan Skor Rata-Rata Responden yang Tidak Menggunakan Terapi Farmakologi Obat
Hiperkolesterolemia Tabel 1. Karakteristik Klinis Responden Kategori Jumlah Reponden Persentase (%) Responden yang Menggunakan Terapi Farmakologi Atorvastatin 15 9,7% Simvastatin 37 23,9% Responden yang Tidak Menggunakan Terapi Farmakologi 103 66,5% Tabel 2. Modifikasi skor rata-rata masing-masing domain dari seluruh responden No. Domain Modifikasi Skor 1. Domain 1: Kesehatan Fisik 75 2. Domain 2: Kesehatan Jiwa (Psikologis) 69 3. Domain 3: Hubungan Sosial 69 4. Domain 4: Lingkungan 63

## Tabel 3. Uji Normalitas
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Pasien dengan Terapi Statin .087 52 .200 * .984 52 .699 Pasien tanpa Terapi Non- Farmakologi .083 52 .200 * .978 52 .439
*. This is a lower bound of the true significance.
a. Lilliefors Significance Correction 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Kesehatan Fisik Psikologis Sosial Lingkungan Skor Responden yang Tidak Menggunakan Obat Kesehatan Fisik Psikologis Sosial
Lingkungan

## Tabel 4. Uji Homogenitas
Test of Homogeneity of Variances
Levene Statistic df1 df2 Sig. Nilai Kualitas Hidup Based on Mean .182 1 153 .670 Based on Median .187 1 153 .666 Based on Median and with adjusted df .187 1 153.000 .666 Based on trimmed mean .180 1 153 .672

## Tabel 5. Uji t-test (Independent sample t-test)

## Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of
Variances
t-test for Equality of Means F Sig. t df Sig. (2- tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Nilai Kualitas Hidup Equal variances assumed .182 .670  -.321 153 .749 -.641 1.996 -4.586 3.303 Equal variances not assumed -.317  99.179 .752 -.641 2.021 -4.651 3.369

## 4. PEMBAHASAN
Asupan  makanan  yang  tidak  seimbang,  kondisi  obesitas,  kurangnya  aktivitas fisik,  serta  penggunaan  obat-obatan  memiliki  potensi  besar  untuk  mempengaruhi kualitas  hidup  seseorang.  Selain  itu,  keterkaitan  yang  signifikan  antara  tingkat pengetahuan terhadap kualitas hidup dan tingkat kepatuhan dalam menggunakan obat juga  menjadi  faktor  penting  yang  berkontribusi  pada  pemahaman  dan  pemeliharaan kesejahteraan individu [14].
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Jacob  [15] pada  penelitiannya  diperoleh  bahwa  terdapat  pengaruh  fisik,  psikologis,  sosial  dan lingkungan  terhadap  kualitas  hidup.  Usaha  dengan  pencapaian  agar  kualitas  hidup menjadi  baik,  perlu  adanya  perubahan  cara  pandang  individu  dalam  berkegiatan  dan menjalani hidup sehat yang tercermin dalam perubahan sikap. Psikologis atau emosional, pengalaman  pribadi  dan  tingkat  pengetahuan  dapat  mempengaruhi  cara  seseorang merubah pandangan [15].
Hasil penelitian yang didapatkan bahwa dari gambar 1 dapat menginterpretasikan dari  data  responden  yang  responden  yang  menggunakan  terapi  farmakologi  obat hiperkolesterolemia  terlihat  skor  rata-rata  tertinggi  terdapat  pada  domain  psikologis
dengan nilai 71,65, yang mana hasil tersebut merupakan hasil dari penjabaran keempat domain kualitas hidup. Faktor psikologis yang mempengaruhi tingginya angka kualitas hidup  responden  artinya  lebih  dari  setengah  responden  tidak  mengalami  adanya gangguan  psikologis  yang  berarti  dalam  menjalani  kehidupannya  sehari-hari.  Hal tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitan  yang  dilakukan  oleh  Jacob  [15],  bahwa  pada masyarakat  di  Kabupaten  Tolikare  menyatakan  mampu  berkonsentrasi  dengan  baik, dapat menerima penampilan tubuh, kurang memiliki perasaan negatif sehingga rata – rata sebagian besar diperoleh puas terhadap diri sendiri yang tidak menimbulkan kecemasan dan stres.
Kemudian pada gambar 2 responden yang tidak menggunakan terapi farmakologi terlihat skor rata-rata tertinggi terdapat pada domain kesehatan fisik dengan nilai 75,7 dengan kategori baik. Tingginya nilai skor tersebut menggambarkan bahwa faktor fisik yang dirasakan sebanyak 115 responden di Kota Palu dalam kualitas hidup yang baik, hal ini berarti bagi Kota Palu karena masyarakat memperhatikan kesehatannya agar dapat beraktivitas  sesuai  dengan  kebutuhan  fisiknya.  Penelitian  inipun  sejalan  dengan penelitian  Ester,  bahwa  kesehatan  fisik  yang  baik  didukung  dengan  tersedianya pelayanan  kesehatan  yang  cukup  memadai,  sehingga  masyarakat  dapat  berobat  atau mudah mengakses pelayanan kesehatan. Hal ini menyebabkan sebagian besar responden memiliki tenaga atau stamina dalam beraktivitas dan bekerja serta bersosialisasi dengan masyarakat sekitar.
Hipotesis  mengenai  kaitan  antara  hiperkolesterolemia  (kadar  kolesterol  tinggi dalam darah) dan obesitas adalah kompleks dan melibatkan berbagai faktor. Keduanya sering kali terkait dalam konteks risiko penyakit kardiovaskular.
Obesitas,  terutama  obesitas  abdominal  atau  sentral,  sering  terkait  dengan peningkatan  kadar  kolesterol  total,  terutama  kolesterol  LDL  (kolesterol  jahat)  dan penurunan  kolesterol  HDL  (kolesterol  baik).  Hal  ini  karena  dalam  keadaan  obesitas, terutama pada orang yang kelebihan berat badan, terjadi perubahan dalam metabolisme lipid (lemak) dalam tubuh.
Obesitas dapat menyebabkan perubahan pada sensitivitas insulin dan resistensi insulin,  yang  pada  gilirannya  dapat  memengaruhi  metabolisme  kolesterol.  Resisten insulin  dikaitkan  dengan  peningkatan  produksi  kolesterol  dalam  hati  dan  penurunan klirens kolesterol dari darah.
Selain  itu,  obesitas  seringkali  dikaitkan  dengan  gaya  hidup  yang  tidak  sehat, seperti pola makan yang tidak seimbang dan kurangnya aktivitas fisik. Diet tinggi lemak jenuh  dan  kolesterol,  bersama  dengan  kurangnya  olahraga,  dapat  menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah.
Sementara obesitas bukanlah satu-satunya penyebab hiperkolesterolemia, tetapi keduanya  seringkali  terkait  melalui  mekanisme-mekanisme  yang  kompleks  seperti metabolisme lipid, resistensi insulin, dan gaya hidup yang kurang sehat. Penting untuk diingat bahwa faktor-faktor genetik dan faktor lainnya juga dapat memengaruhi kadar kolesterol dan risiko penyakit jantung secara independen.
Untuk mengurangi risiko hiperkolesterolemia dan komplikasinya, sangat penting untuk  menjaga  pola  makan  sehat,  berolahraga  secara  teratur,  dan  memantau  kadar kolesterol secara berkala bersama dengan konsultasi medis.
Hasil  perbandingan  kualitas  hidup  yang  menggunakan  terapi  farmakologi  dan non-farmakologi yang didapatkan termasuk dalam kategori baik dari akumulasi rata-rata skor masing-masing domain. Hal ini menggambarkan bahwa kondisi dari kualitas hidup responden  yang  mendapatkan  terapi  farmakologi  maupun  non-farmakologi  dengan
riwayat  hiperkolesterolemia  tidak  mengalami  gangguan  dari  faktor  fisik,  faktor psikologis,  faktor  sosial,  maupun  faktor  lingkungan.  Mayoritas  peserta  yang  menjalani terapi farmakologi maupun non-farmakologi mengalami sedikit atau bahkan tidak sama sekali  merasa  nyeri,  dan  melaporkan  bahwa  kondisi  fisik  mereka  tidak  menghambat aktivitas mereka dalam dua minggu terakhir, seperti yang tercermin dari hasil kuesioner WHOQOL yang diisi oleh peserta. Dalam psikologis respon seseorang dapat dilihat dari konsentrasi, cara berfikir dan perasaan yang orang tersebut alami. Contohnya, seseorang yang  mengalami  atau  tidak  sedang  mengalami  perasaan  yang  negatif,  kurangnya konsentrasi, kecintaan pada diri sendiri, dapat dilihat kualitas hidupnya dari pertanyaan yang  diajukan  menyangkut  faktor  psikologis  seseorang.  Hubungan  sosial  seseorang membentuk sebuah relasi yang menghubungkan antara individu tersebut dengan orang lain yang saling berinteraksi satu sama-lainnya. Selain itu, terbentuknya lingkungan yang sehat, aman dan sejahtera dari tempat domisili responden akan menunjang kegiatan serta kualitas hidup yang baik individu tersebut dan masyarakat  yang berada di lingkungan sekitarnya.
Berdasarkan data yang telah diakumulasi, ditemukan responden yang termasuk kategori berat badan berlebih, obesitas 1 dan obesitas 2 yang telah memilih mengonsumsi obat  hiperkolesterolemia  dengan  persentase  sebesar  33.6%  yang  masing-masing mengonsumsi obat hiperkolesterolemia golongan statin. Hasil jawaban dari responden terdapat  23.9%  yang  mengonsumsi  obat  simvastatin  dan  9.7%  yang  mengonsumsi atorvastatin. Pemilihan obat golongan statin oleh responden dikarenakan obat tersebut merupakan obat yang diberikan apoteker dari hasil diagnosa dokter di layanan Rumah Sakit ataupun layanan kesehatan yang mereka kunjungi. Pada tabel karakteristik klinis responden tabel 1 dapat diuraikan bahwa jumlah responden yang menggunakan terapi non-farmakologi  sejumlah  103  responden  dengan  persentase  sebesar  66.5%.  Hasil wawancara  terhadap  responden,  ditemukan  bahwa  103  responden  yang  memilih menggunakan  terapi  non-farmakologi,  rata-rata  dikarenakan  para  responden  tidak berkenan dan takut untuk mengonsumsi obat hiperkolesterolemia secara terus-menerus karena efek samping yang ditimbulkan serta ketergantungan yang mereka alami, maka dari  itu  responden  kemudian  lebih  memilihi  mengambil  terapi  non-farmakologi  saja. Terapi  non-farmakologi  yang  responden  lakukan  seperti  melakukan  kegiatan berolahraga secara rutin dengan melakukan jalan pagi ataupun sore, melakukan senam, menjaga  asupan  lemak  yang  terdapat  pada  makanan  yang  responden  konsumsi,  serta mengkonsultasikan  ke  dokter  gizi  dalam  mengatur  untuk  menjaga  keseimbangan  pola asupan makanan yang mereka makan di setiap harinya.
Pada  proses  modifikasi  skor,  seluruh  jawaban  yang  telah  terkumpulkan  akan direkap  dan  dihitung  seluruh  poin  yang  didapatkan  pada  tiap  domain  kesehatan  fisik, psikologis, sosial dan lingkungan dengan masing-masing pertanyaan yang menyangkut domain tersebut. Selanjutnya seluruh point dari tiap pertanyaan 1 hingga 26 yang telah dijumlahkan  tiap  masing-masing  domain  akan  dimodifikasi  sesuai  ketetapan  yang diberikan oleh WHOQOL dan hasil akhir akan muncul dan menginterpretasikan kualitas hidup tiap sampel. Domain kesehatan fisik terdapat 7 pertanyaan, yaitu pada nomor Q3, Q4,  Q10,  Q15,  Q16,  Q17  dan  Q18.  Domain  kesehatan  jiwa  atau  psikologis  terdapat  6 pertanyaan, yaitu pada nomor Q5, Q6, Q7, Q11, Q19 dan Q26. Domain hubungan sosial terdapat 3 pertanyaan yitu pada nomor Q20, Q21 dan Q22. Domain lingkungan terdapat 8 pertanyaan yaitu pada nomor Q8, Q9, Q12, Q13, Q14, Q23, Q24 dan Q25. Pada analisis trasnformasi  skor  dapat  dimaknai  dari  masing-masing  pertanyaan  tersebut
menggambarkan secara kompleks tiap domain oleh responden yang mengisi pada tiap pertanyaan yang diberikan pada lembar kuesioner.
Uji  normalitas  mengacu  pada  kolom  Uji  Kolmogorov  Smirnov  karena  jumlah sampel pada kedua kelompok lebih dari 20. Jika kurang dari 20, maka nilai normalitas mengacu pada uji menurut Shapiro-Wilk. Hasil uji normalitas terlihat nilai 0.200 (ditandai dengan  warna  kuning  pada  tabel  3,  lebih  dari  nilai α 0.05)  pada  kedua  kelompok menunjukkan data yang berdistribusi normal, sehingga dilanjutkan pada uji parametrik, yaitu uji t. Jenis t-test yang digunakan dalam penelitian ini yaitu independent sample t- test, untuk mengetahui signifikansi atau perbedaan dari kedua kelompok yaitu responden dengan  berat  badan  berlebih  yang  menggunakan  terapi  farmakologi  dan  non- farmakologi. Syarat dari uji tersebut yang harus dipenuhi adalah datanya berdistribusi secara  normal  dan  homogen  sebelum  diujikan  ketahap  independent  sample  t-test. Ketentuan  ditetapkannya  data  tersebut  berdistribusi  normal  dan  homogen  jika  nilai normalitasnya > 0.05, serta nilai homogenitasnya >0.05 [16]. Hasil yang diperoleh dari pengolahan  data  didapatkan  nilai  normalitas  sebesar  0.20  (tabel  3  ditandai  warna kuning) dan homogenitasnya sebesar 0.67 (tabel 4, ditandai warna kuning). Jadi, data uji tersebut  berdistribusi  secara  normal  dan  homogen.  Basis  pengambilan  keputusan  jika nilai  signifikan  <  0.05,  maka  terdapat  perbedaan  yang  signifikan,  kemudian  jika  nilai signifikansinya > 0.05, maka tidak terdapat perbedaan yang signifikan. Nilai signifikansi sebesar 0.75  (tabel  5, ditandai warna  kuning) yang dapat  menginterpretasikan bahwa data ini tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara responden yang menggunakan terapi farmakologi dan terapi non-farmakologi.
Tingkat kualitas hidup pada usia produktif saat ini tidak memiliki dampak atau perubahan besar pada kualitas hidup  masyarakat yang memiliki berat badan berlebih. Responden  yang  memiliki  berat  badan  berlebih  yang  juga  menggunakan  terapi farmakologi  atau  non-farmakologi  untuk  penyembuhan  kondisi  hiperkolesterolemia tidak berbeda signifikan, hal tersebut  dikarenakan adanya faktor dari pengaruh terapi yang dikonsumsi oleh responden dengan mengkombinasi terapi farmakologinya dengan penggunaan  obat-obatan  lainnya  seperti  obat  herbal  ataupun  obat  tradisional,  serta didukung dengan gaya hidup yang kurang baik secara berulang atau dengan siklus yang sama sebelum dan sesudah menggunakan terapi farmakologi ataupun non-farmakologi.
Faktor lingkungan merupakan hal penting yang dapat mempengaruhi rendahnya aktivitas  fisik  atau  pekerjaan,  pasokan  makan  yang  melimpah,  life  style  yang  relatif menetap, serta menambahnya ketersediaan makanan yang tinggi akan lemak dan faktor budaya  dan  keyakinan  yang  dipercayakan  [17].  Gaya  hidup  dengan  siklus  yang  selalu sama  dijalani  oleh  masyarakat  yang  memiliki  kelebihan  berat  badan  dengan  diagnosa hiperkolesterolemia akan mempengaruhi dari hasil signifikansi yang diujikan. Perbaikan pola  makan,  olahraga  yang  konsisten,  menjauhi  kebiasaan  buruk  yang  sering  dijalani merupakan langkah awal dalam meningkatkan kualitas hidup yang lebih baik.
Hal yang perlu menjadi perhatian adalah komposisi makanan dengan energi total yang  dikonsumsi  seimbang  dengan  pengeluaran  energi  dan  menjadi  faktor  kelebihan berat  badan  [18].  Rutinitas  asupan  dengan  pola  makan  yang  tidak  teratur  dan  kurang sehat menyebabkan asupan serat serta nutrisi menjadi lebih rendah, kebiasaan tersebut dikarenakan  kecenderungan  mengonsumsi  makanan  yang  mengandung  pati,  glukosa, lemak  hingga  makanan  berminyak.  Memiliki  tubuh  yang  ideal  dan  sehat  merupakan upaya  yang  perlu  dilakukan.  Aktifitas  fisik  yang  tepat  dan  efektif  seperti  dengan berolahraga teratur dan terukur akan membantu defisit. Kegiatan yang biasa dilakukan sehari-hari seperti bekerja rumah ataupun kegiatan yang dilakukan diluar rumah cukup
berbeda  dengan  olahraga,  dari  kegiatan  tersebut  masyarakat  diharapkan  dapat membedakan, terkhusus masyarakat yang memiliki berat badan berlebih. Olahraga yang teratur  dapat  menjaga  kebugaran  dan  meminimalisir  terserangnya  dari  berbagaii penyakit serta membantu faktor-faktor lainnya seperti psikologis, sosial dan lingkungan yang saling berantai.

## 5. KESIMPULAN
Tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  pada  kualitas  hidup  responden  yang menggunakan  maupun  yang  tidak  menggunakan  terapi  obat  golongan  statin  dalam mengatasi obesitas pada masyarakat Kota Palu.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
[1] M. Ahmad, S. N. Maon, and N. I. S. A. Aziz, “The Relationship Between Job Stress and Quality of Life Among Working Adults,” in the 2nd Advances in Business Research International  Conference ,  F.  Noordin,  A.  K.  Othman,  and  E.  S.  Kassim,  Eds.,  Shah Alam: Springer Singapore, 2018, pp. 261 – 270. doi: https://doi.org/10.1007/978- 981-10-6053-3.
[2] WHO, “Obesity and Overweight.” [Online]. Available: https://www.who.int/news - room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
[3] Kementerian Kesehatan RI, “Profil Kesehatan Indonesia 2021.” [Online]. Available: https://www.kemkes.go.id/downloads/resources/download/pusdatin/profil- kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-2021.pdf
[4] Kementerian Kesehatan RI, “Riskesdas 2018: Laporan Provinsi Sulawesi Tengah,” Lembaga Penerbit Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan. [Online]. Available: https://ejournal2.litbang.kemkes.go.id/index.php/lpb/article/view/3763
[5] A.  Medina-Remón,  R.  Kirwan,  R.  M.  Lamuela- Raventós,  and  R.  Estruch,  “Dietary Patterns  and  The  Risk  of  Obesity,  Type  2  Diabetes  Mellitus,  Cardiovascular Diseases, Asthma, and Neurodegenerative Diseases,” Crit Rev Food Sci Nutr , vol. Jan 22, no. 58(2), pp. 262 – 296, 2018, doi: 10.1080/10408398.2016.1158690.
[6] C.-J.  Chang,  D.-Y.  Jian,  M.-W.  Lin,  J.-Z.  Zhao,  L.-T.  Ho,  and  C.- C.  Juan,  “Evidence  in Obese Children: Contribution of Hyperlipidemia, Obesity-Inflammation, and Insulin Sensitivity,” PLoS One , vol.
10, no. 5, 2015, doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0125935.
[7] J. Müller-Nordhorn et al. , “Longitudinal Association between Body Mass Index and Health- Related  Quality  of  Life,” PLoS  One ,  vol.  9,  no.  3,  2014,  doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0093071.
[8] L.  Warti,  D.  R.  Laksmitawati,  and  P.  Sarnianto,  “Pengaruh  Penerapan  PROLANIS Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas Kota Bekasi,” J. Farm. Indones. , vol.  Vol.  19  No,  no.  http://ejurnal.setiabudi.ac.id/ojs/index.php/farmasi- indonesia/issue/view/112, pp.
200 – 212,
2022,
doi: https://doi.org/10.31001/jfi.v19i2.1481.
[9] G.  Kurniawan,  I.  Purwidyaningrum,  W.  Herdwiani,  F.  Farmasi,  U.  Setia,  and  B. Surakarta,  “Hubungan  Kepatuhan  Penggunaan  Obat  dengan  Tekanan  Darah  dan Kualitas Hidup Peserta Prolanis Hipertensi di Kabupaten Demak The Relationship Between  Medication  Adherence  with  Blood  Pressure  and  Quality  of  Life  of Hipertensive Prolanis Participant at Demak R,” vol. 19, no. 2, pp. 226– 235, 2022, doi: https://doi.org/10.31001/jfi.v19i2.1704.
[10] I. N. Kurniawan, M. R. Salicha, R. Yuantari, V. Dwi, and A. Ningrum, “Pengembangan
Kuesioner  Pengetahuan  Masyarakat  tentang  Penyakit  Ginjal  Kronik  A Questionnaire  Development  and  Validation  about  Public  Knowledge  of  Chronic Kidney  Disease  Penyakit  ginjal  kronik  atau  gagal  ginjal  kronik  (  GGK  )  menjadi masalah kesehatan masy,” J. Farm. Indones. , vol. 19, no. 2, pp. 302 – 316, 2022, doi: https://doi.org/10.31001/jfi.v19i2.1849.
[11] N.  N.  Muhammad,  H.  Shatri,  Z.  Djoerban,  and  M.  Abdullah,  “Uji  Kesahihan  dan Keandalan  Kuesioner  World  Health  Organization  Quality  of  Life-HIV  Bref  dalam Bahasa  Indonesia untuk Mengukur Kualitas Hidup  Pasien HIV/AIDS,” J.  Penyakit Dalam Indones. , vol. 4, no. 3, p. 112, 2017, doi: 10.7454/jpdi.v4i3.137.
[12] R.  Mardiati,  S.  Joewana,  H.  Kurniadi,  Isfandari,  and  R.  Sarasvita,  “Indonesia WHOQOL- BREF,” 2014. [Online].
Available: https://www.who.int/tools/whoqol/whoqol-bref/docs/default- source/publishing-policies/whoqol-bref/indonesian-whoqol-bref
[13] WHO,  “WHOQOL:  Measuring  Quality  of  Life.”  [Online].  Available: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/110129/retrieve
[14] G. W. Rahmadani, Chairun W, Pamudji, “Pengaruh Tingkat Pengetahuan Terhadap Kualitas Hidup Dengan Kepatuhan Penggunaan Obat Sebagai Variabel Antara Pada Pasien  Rheumatoid  Arthritis  Di  Depo  Farmasi  Rawat  Jalan  Rsud  Dr.  Moewardi Surakarta (Effect of Kno wledge Level to Quality of Life with Drug,” J. Farm. Indones. , vol. 13, no. 2, pp. 191 – 200, 2016, doi: https://doi.org/10.31001/jfi.v13i2.290.
[15] D.  E.  Jacob  and  Sandjaya,  “Faktor  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup masyarakat  Karubaga  district  sub  district  Tolikara  propinsi  Papua,” J.  Nas.  Ilmu Kesehat. , vol. 1, no. 69, pp. 1 – 16, 2018.
[16]  Nuryadi, T. D. Astuti, E. S. Utami, and M. Budiantara, Buku ajar dasar-dasar statistik penelitian . 2017.
[17]  S. T. Wells BG, Dipiro JT, Dipiro CV, Pharmacotherapy Handbook , vol. 7. 2021.
[18] I. Saleh, Rochmawati, and F. Wulandari, “Hubungan Pola Makan dengan Kejadian Obesitas pada Tenaga Kesehatan di Puskesmas (Studi kasus di Puskesmas Rawat Inap di Kecamatan Siantan Kabupaten Mempawah),” J. Borneo Akcaya , vol. 6, no. 1, pp. 12 – 18, 2020, doi: https://doi.org/10.51266/borneoakcaya.v6i1.145.