## ERGONOMI PARTISIPATIF UNTUK MENGURANGI POTENSI TERJADINYA WORK-RELATED MUSCULOSKELETAL DISORDERS
Sarah Ashary Aznam 1) , Dian Mardi Safitri 2) , Ranny Dwi Anggraini 3)
Laboratorium Desain Sistem Kerja dan Ergonomi Jurusan Teknik Industri, Fakultas Teknologi Industri Universitas Trisakti sarahaznam@gmail.com 1) , dianmardi.safitri@gmail.com 2) , rannydwianggraini@gmail.com 3)

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan mengurangi resiko Work-Related Musculoskeletal Disorders  yang  dialami  oleh  para  operator  loading  barang  jadi.  Penelitian  awal  terhadap  gejala WMSDs dilakukan dengan metode analitik yaitu dengan menggunakan kuesioner Nordic body map dan standardized Nordic questionnaire. Penelitian dilakukan pada 10 orang operator loading barang jadi. Setelah  itu  penelitian  dilanjutkan  dengan  analisis  resiko  cidera  kerja  dengan  metode  strain  index. Selanjutnya dilakukan pengukuran postur kerja dengan metode RULA. Dari hasil analisis resiko cidera kerja dengan strain index, didapatkan hasil sebanyak 4 orang operator mendapat skor tetringgi 13,5 dan 2 orang operator mendapat skor terendah yaitu 9. Skor tertinggi dan terendah para operator ini sama-sama menunjukan angka di atas 7 dimana memberikan indikasi bahwa pekerjaan yang dilakukan memiliki potensi bahaya / dapat menimbulkan cidera. Pengukuran postur tubuh RULA menunjukan 8 dari 10 operator mendapat skor akhir 7 dengan Action Level 4 yang memiliki arti postur kerja yang dilakukan  membutuhkan  perubahan  saat  itu juga  (sangat urgent).  Berdasarkan  kondisi  diatas  maka dilakukan intervensi ergonomic dengan pendekatan ergonomi partisipatif untuk memperbaiki kondisi yang  ada.  Program  intervensi  ini  dilakukan  dengan  cara  Focus  Group  Discussion    dan  selalu melibatkan  tim  ergonomic  yang  terdiri  dari  perwakilan  manajemen  dan  operator.  Pengambilan keputusan  diambil secara consensus.  Usulan  perbaikan  terpilih  yaitu  re-aktifisasi SOP,  re-aktifisasi peraturan K3, perbaikan postur kerja operator, peningkatan job control, dan pembuatan jadwal kerja. Usulan  perbaikan  ini  diimplementasikan  dalam  sebuah  masa  percobaan  selama  30  hari.  Evaluasi dilakukan setelah selesai masa percobaan dengan menggunakan kuesioner SNQ dan mengukur ulang postur  dengan  RULA.  Hasil  SNQ  setelah  perbaikan  menunjukan  adanya  penurunan  keluhan  MSDs yang dirasakan oleh operator. Hasil analisis skor SI menunjukan adanya penurunan dimana semua skor baru operator berada dibawah angka 7. Hasil pengukuran RULA menunjukan penurunan level 7 menjadi level 6 dan level 6 menjadi level 5 dengan Action Level 3 yang menunjukan level sedang dan tingkat urgensi perubahan postur pun menurun.
Kata  kunci : Work-related  Musculoskeletal  Disorders , Manual  Material  handling, Ergonomi Partisipatif.

## 1. PENDAHULUAN
Manusia  merupakan  faktor  terpenting di  dalam  sistem  kerja,  manusia  akan  mampu melaksanakan  kegiatannya  dengan  maksimal karena  kondisi  fisik  yang  baik  (Rachman, 2008). Dalam kenyataannya, banyak perusahan ataupun majikan yang masih kurang memperhatikan  kondisi  fisik  yang  baik  pada saat  merancang  sistem  kerjanya,  serta  masih kurang  memperhatikan  prinsip  –  prinsip ergonomi di dalamnya yang menyebabkan para pekerja  tidak  dapat  bekerja  secara  optimal (Lianatika,  2013).  Di  Indonesia  berdasarkan hasil  survey  Departemen  Kesehatan  RI  dalam profil masalah kesehatan tahun 2005
menunjukkan  bahwa  sekitar  40,5%  penyakit yang  diderita  pekerja  berhubungan  dengan pekerjaannya  (Yassierli,  2008).  Berdasarkan data diatas maka dapat diketahui adanya kaitan antara  kondisi  fisik  seorang  pekerja  dengan pekerjaannya.  Salah  satu jenis  pekerjaan  yang memiliki  resiko  cidera  kerja  adalah Manual Material Handling. Aktivitas MMH
merupakan  penyebab  paling  sering  dan beresiko  terhadap  terjadinya Musculoskeletal Disorders.
Aktivitas operator loading terbagi dua. Pertama  operator  akan  membawa  karung- karung  barang  jadi  dari packaging ke  area storage, setelah itu produk akan diserahkan ke
pekerja  bagian  pergudangan.  Kedua,  operator akan melakukan proses loading . Pengangkatan karung-karung  dilakukan  dengan forklift lalu operator  akan  mengangkat  dan  menyusun karung-karung  secara  manual  diatas  bak  truk pengangkut.  Perlu  diketahui  bahwa  tidak  ada penjadwalan  ataupun syarat  yang jelas  perihal kapan dan bagaimana operator harus melakukan  proses loading sehingga  proses tersebut  dilakukan  sesuai  dengan  kenyamanan dan keinginan operator saja.
Berdasarkan hasil observasi awal pada pekerja loading barang  jadi  menggunakan kuesioner Nordic Body Map , diketahui terdapat keluhan  gangguan  tulang  belakang  yang  di rasakan  para  pekerja  akibat  pekerjaan  manual yang mereka lakukan. Dari hasil observasi awal diketahui  gangguan  muskuloskeletal atau musculoskeletal  disorder sering  dirasakan pekerja terutama  pada  bagian  bahu  kanan  dan punggung. Hal itu dapat dilihat dari persentase 100% untuk keluhan  pada kedua bagian tubuh tersebut.  Berdasarkan  hal  tersebut  penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk meminimalisasi cedera otot untuk mengurangi potensi musculoskeletal  disorder pada  pekerja loading barang jadi. Metode Rapid Upper Limb Assessment dan Strain Index digunakan sebagai tools evaluasi  aktivitas  MMH  pada  bagian loading barang jadi.
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk  mengidentifikasi  pengaruh  melakukan pekerjaan  dengan  metode Manual  Material Handling terhadap  munculnya  gejala Work- Related  Musculoskeletal  Disorders pada pekerja. Selain itu pengukuran faktor ergonomi dilakukan  dengan  mengukur  nilai strain index dan postur kerja  menggunakan metode RULA yang nantinya digunakan untuk mengidentifikasi  faktor  resiko  cedera  tulang belakang (Musculoskeletal  disorders). Kedua metode ini dipilih berdasarkan input dan output dari  masing-masing  metode  yang  dianggap cukup efektif dalam mengukur resiko WMSDs pada  kegiatan  MMH.  Metode strain  index mengukur faktor seperti intensitas pengeluaran tenaga,  faktor  pengulangan,  serta  durasi  kerja operator. Metode RULA mengukur postur kerja dengan  fokus  pada  tubuh  bagian  atas,  bagian dimana beban terberat dirasakan oleh operator.
Hasil  penelitian  diharapkan  dapat  menjadi sumber  informasi  untuk  mengetahui  kondisi operator  dan  faktor  apa  saja  yang  dapat dikurangi atau dieleminasi untuk memperbaiki keadaan. Program intervensi ergonomi partisipatif dilakukan untuk mengatasi masalah keluhan Musculoskeletal  Disorders dengan mengikut  sertakan  manajemen  dan  karyawan perusahaan.  Tujuannya  agar  secara  bersama- sama  membentuk  tim  untuk  memecahkan masalah dan memberikan usulan perbaikan.

## 2  LANDASAN TEORI
Ergonomi  adalah  ilmu,  seni  dan penerapan  teknologi  untuk  menyerasikan  atau menyeimbangkan  antara  segala  fasilitas  yang digunakan  baik  dalam  beraktivitas  maupun istirahat  dengan  kemampuan  dan  keterbatasan manusia  baik  fisik  maupun  mental  sehingga kualitas hidup secara keseluruhan menjadi lebih baik  (Tarwaka,  Bakri,  &  Sudiajeng,  2004). Secara umum tujuan dari penerapan ergonomi adalah untuk meningkatkan kesejahteraan fisik dan mental, meningkatkan kesejahteraan sosial melalui  peningkatan  kualitas  kontak  sosial, menciptakan  keseimbangan  rasional  antara berbagai aspek.
Pengertian    pemindahan    beban  secara manual, menurut American  Material Handling Society bahwa material  handling dinyatakan sebagai  seni  dan  ilmu  yang meliputi penanganan (handling) , pemindahan (moving), Pengepakan
(packaging),
penyimpanan
(storing) dan    pengawasan (controlling) dari material dengan segala bentuknya.
(Wignjosoebroto,  2009).  Metode  pendekatan ini dengan mempertimbangkan rata-rata beban metabolisme  dari  aktifitas  angkat  yang berulang (repetitive lifting), sebagaimana dapat juga ditentukan dari jumlah konsumsi oksigen. Ada  beberapa  bukti  bahwa  semakin  banyak jumlah material yang diangkat dan dipindahkan dalam  sehari oleh  seseorang,  maka  akan  lebih cepat mengurangi ketebalan dari intervertebral disc atau elemen yang berada diantara segmen tulang belakang. Fenomena ini menggambarkan  bahwa  pengukuran  yang akurat  terhadap  tinggi  tenaga  kerja  dapat digunakan  sebagai  alat  untuk  mengevaluasi beban kerja. (Corlett, 1987).
Musculoskeletal  Disorders  (MSDs) adalah kelainan yang disebabkan pemumpukan cidera  atau  kerusakan-kerusakan  kecil  pada
sistem musculoskeletal akibat trauma berulang yang  setiap  kalinya  tidak  bisa  sembuh  secara sempurna,  sehingga  membentuk  kerusakan cukup  besar  untuk  menimbulkan  rasa  sakit (Tarwaka,  2013).  Keluhan  muskuloskeletal adalah  keluhan  sakit,  nyeri,  pegal-pegal  dan lainnya  pada  sistem  otot (musculoskeletal) seperti tendon, pembuluh darah, sendi, tulang, syaraf  dan  lainnya  yang  disebabkan  oleh aktivitas kerja. Keluhan musculoskeletal sering juga dinamakan MSD (Musculoskeletal disorder), RSI (Repetitive Strain Injuries), CTD (Cumulative  Trauma  Disorders) dan RMI (Repetitive Motion Injury). Jenis-jenis keluhan Musculoskeletal  Disorders antara  lain  sakit leher, nyeri punggung, carpal tunnel syndrome, De  Quervains  Tenosynovitis,  Thoracic  Outlet Syndrome, Tennis Elbow, Low Back Pain. Peter Vi  (2000)  menjelaskan  bahwa,  terdapat beberapa  faktor    risiko  terjadinya  keluhan sistem musculoskeletal adalah peregangan otot berlebihan, aktivitas dilakukan berulang, postur tidak  alamiah.  Faktor  sekunder  yaitu  tekanan, getaran dan miklomat. Selain itu juga ada factor individu  seperti  usia, jenis kelamin,  kebiasaan merokok,  dan  masa  kerja. Work-Related Musculoskeletal  Disorders  (WMSDs) adalah kelompok  gangguan  yang  menyerang  bagian otot,  tendon,  dan  saraf  yang  disebabkan  oleh pekerjaan  seseorang.  WMSDs  timbul  dari gerakan  lengan  dan  tangan    seperti  menekuk, meluruskan, mencengkeram, memegang, memutar,  mengepal  dan  mencapai  yang dilakukan saat bekerja.
Nordic  body  map adalah  metode analitik berbentuk kuesioner untuk mengidentifikasi keluhan kesehatan
berdasarkan bagian tubuh. Standarisasi diperlukan dalam analisis dan pencatatan gejala muskuloskeletal.  Jika  tidak  sulit  untuk membandingkan hasil dari studi yang berbeda. Ini menjadi bahan pertimbangan sebagai motif utama untuk kelompok Nordic untuk nantinya akan  mulai  dingembangkan  kuesioner  standar untuk analisis gejala muskuloskeletal.
Job  Strain  index  (JSI) merupakan metode  untuk  mengevaluasi  tingkatan  risiko dari sebuah pekerjaan yang dapat menyebabkan cedera  pada  bagian  atas  yaitu  tangan, pergelangan  tangan,  lengan  atas,  atau  siku (distal  upper  extremity) (Garg,  1995). Strain Index menggunakan 6 variabel pengukur yang nantinya akan dikalikan sesuai dengan rumus:
SI = IE X DE X EM X HWP X SW X DD Setelah  itu  akan  didapat  skor strain index yang  nantinya  akan  di  evaluasi  sesuai dengan tingkatan resiko pekerjaan.
Rapid Upper Limb Assessment (RULA) adalah  sebuah  metode  untuk  menilai  postur, gaya,  dan  gerakan  suatu  aktivitas  kerja  yang berkaitan  dengan  penggunaan  anggota  tubuh bagian  atas  ( upper  limb). Metode  ini dikembangkan untuk menyelidiki resiko kelainan  yang  akan  dialami  oleh  seorang pekerja  dalam  melakukan  aktivitas  kerja  yang memanfaatkan  anggota  tubuh  bagian  atas (upper limb) (Andrian, 2013).
Ergonomi partisipatif ( participatory ergonomic) merupakan  salah  satu  pendekatan proses  yang  dilakukan  untuk  melaksanakan program  intervensi  ergonomi  (Nurmianto, 2008). Ergonomi Partisipatori adalah partisipasi  aktif  dari  karyawan  pada  semua level  untuk  menerapkan  ergonomi  program  di tempat  kerjanya  untuk  meningkatkan  kondisi lingkungan  kerjanya.  Ergonomi  partisipatif memiliki  4  elemen  pokok  yang  saling berinteraksi  yang  terdiri  dari  karyawan, pengelola perusahaan, pengetahuan dan metode ergonomi  dan  konsep  disain  pekerjaan (Sukapto, 2008). Program intervensi ergonomi dimaksudkan untuk mencegah terjadinya resiko kesehatan dan keselamatan kerja, meningkatkan  kondisi  lingkungan  kerja  untuk mendorong kesejahteraan karyawan,
meningkatkan  produktivitas  dan  kualitas  serta mengurangi  ketidaknyamanan  dan  kesalahan manusia (Ercan dan Erdinc, 2006).
3 METODOLOGI PENELITIAN
Pada awal penelitian dilakukan pendekatan kualitatif  seperti  catatan  lapangan,  data antropometri  pekerja,  dan wawancara.  Setelah itu dilakukan studi pustaka untuk memperoleh informasi    terhadap  subjek-subjek  terkait seperti
Work-Related Musculoskeletal Disorders , metode pengukuran faktor ergonomi,  dan  ergonomi  partisipatif . Hal pertama  yang  dilakukan  adalah  pengamatan langsung  terhadap  objek  penelitian  dan lingkungan perusahaan untuk mengidentifikasi kondisi  aktual  yang  terjadi  di  perusahaan. Proses mengidentifikasi kondisi karyawan dan lingkungan juga dilakukan dengan
menggunakan kuesioner .
Gambar 1 Kerangka Model Konseptual Penelitian .
Gambar  1  menunjukan  kerangka  model konseptual penelitian. Dalam penelitian dilakukan identifikasi gejala dengan menggunakan  kuesioner  yang  dilanjutkan dengan  evaluasi  faktor  WMSDs  dengan mengukur resiko kerja serta postur kerja. Hasil dari  kedua  pengukuran  akan  dianalisa  dan dilihat  kaitannya  dengan  tingkat  resiko WMSDs  pada  operator.  Pada  penelitian  ini menggunakan  2  buah  kuesioner  yaitu Nordic Body Map dan Standardized Nordic Questionnaire .  Berdasarkan  hasil  pengamatan tersebut  dapat  diketahui  keluhan  kesehatan pada  bagian  tubuh  mana  saja  yang  dirasakan oleh pekerja. Setelah itu akan dilakukan analisis dan pengukuran dengan menggunakan metode Strain  Index dan  RULA.  Metode strain  index digunakan untuk mengukur resiko cidera kerja sedangkan  metode  RULA  digunakan  untuk mengukur postur kerja apakah ergonomis atau tidak. Hasil pengukuran tersebut akan digunakan  untuk  menentukan  tingkat  resiko muskuloskeletal  ,  sehingga  usulan  perbaikan dapat  digunakan  untuk  memperbaiki  kondisi kerja operator loading.
Terhadap kondisi yang ada, akan dilakukan intervensi ergonomi dengan pendekatan ergonomi partisipatif. Metode ini dipilih untuk memastikan  seluruh  perwakilan  perusahaan ikut  serta  dan  bersama-sama  merancang, menguji, dan mengaplikasikan usulan perbaikan kepada kondisi kerja loading barang jadi.  Metode  diskusi  yang  digunakan  untuk setiap  isu  yang  ada  adalah Focus  Group Discussion dimana  hasil  dari  FGD  dari  tahap awal  sampai  akhir  yang  akan  menjadi  usulan perbaikan terpilih.
4 HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengumpulan data awal dilakukan dengan beberapa  tahapan,  yaitu  dengan  dilakukan
pengamatan  kondisi  dan  aktivitas  kerja  secara langsung. Tahapan selanjutnya adalah dokumentasi gambar, wawancara, dan penyebaran  kuesioner  dengan  tujuan  untuk mengidektifikasi apakah ada keluhan atau rasa tidak  nyaman  yang  dirasakan  oleh  operator loading barang jadi.
Pada awal penelitian dilakukan identifikasi kemungkinan  adanya  gejala  WMSDs  dengan menggunakan Nordic  Body  Map. Hasil  dari kuesioner  yang  telah  diisi  oleh  10  responden menunjukan  bahwa  memang  ada  keluhan MSDs  yang  dirasakan  oleh  para  pekerja loading barang  jadi.  Anggota  tubuh  yang memiliki  persentase  keluhan  terbesar  adalah bahu  kanan  dan  punggung  dengan  persentase sebesar 100%. Hal ini menunjukan 10 dari 10 operator  merasakan  sakit  atau  tidak  nyaman pada bahu kanan dan punggung mereka.  Dari hasil kuesioner ini, maka dilakukan identifikasi lanjutan  dengan  menggunakan Standardized Nordic  Body  Questionnaire untuk  mengetahui secara  lebih  detail  tentang  intensitas  keluhan WMSDs serta  pengaruhnya dengan pekerjaan yang dilakukan.
Standardized  Nordic  Body  Questionnaire memiliki 2 bagian yaitu general questionnaire dan special questionnaire . General questionnaire mengumpulkan  data  pribadi operator.  Hasil  yang  didapat  dalam general questionnaire menunjukan rata-rata usia operator  yaitu  27,4  tahun,  rata-rata  tinggi 170.55 cm, rata-rata berrat 71.7 Kg. Sebanyak 30%  operator  memiliki  alergi,  60%  telah menikah,  90%  adalah  perokok  aktif,  30% mengonsumsi  alkohol  dan  sebanyak  30% memiliki  riwayat  penyakit  kronis.  Rata-rata riwayat  lama  kerja  para  operator  adalah  38,4 bulan  dengan  rata-rata  jam  kerja  dalam  1 minggu selama 40 jam. Data ini akan dijadikan
data pelengkap laporan resiko ergonomi untuk disajikan kepada manajemen.
Special  questionnaire digunakan  untuk menganalisis  gangguan  pada  organ-organ tertentu.  Analisis  gangguan  pada  organ lokomotor  menunjukan  bahwa  bagian  tubuh dengan  persentase  keluhan  tertinggi  adalah punggung bawah (low back) dengan persentase 100%.  Bagian  tubuh  lainnya  yang  memiliki persentase  tinggi  adalah  leher,  pundak  (kanan dan  kiri),  punggung  atas  dan  kaki  dengan persentase 90%. Bagian tubuh dengan persentase  keluhan  terkecil  pada  organ lokomotor  adalah  pergelangan  tangan  kiri dengan persentase 10%. Dalam periode waktu 12  bulan  dirasa  pekerjaan  terhalangi  oleh keluhan  yang  dirasakan  berada  pada  bagian tubuh  punggung  bawah  dengan  persentase 90%. Hal ini berarti sebanyak 9 pekerja merasa sulit  melakukan  pekerjaannya  bahkan  sampai menghentikan kerjanya akibat keluhan muskuloskeletal  yang  mereka  raskan.  Dalam periode  7  hari  pekerjaan  dirasa  terhalangi akibat keluhan pada punggung atas dan bawah dengan  persentase  50%.  Hal  ini  menunjukan bahwa sebanyak 5 operator merasa gangguang punggungnya menggangu pekerjaannya dan hal ini  terjadi  dalam  minggu  yang  sama  dengan momen pengisian kuesioner.
Analisis berikutnya dilakukan pada bagian punggung  bawah.  Kesimpulan  yang  dapat diambil  dari  hsil  kuesioner  adalah  bahwa sebesar  100%  operator  pernah  merasakan gangguan  pada  bagian low  back .  Dalam  12 bulan terakhir sebanyak 60% operator merasakan adanya gangguan selama 8-30 hari. Seluruh  operator  merasa  akitivitas  bekerja mereka  terganggu  akibat  keluhan low  back sementara  sebanyak  60%  merasa  kegiatan bersenang-senang  mereka  juga  terganggu. Dalam  12  bulan  terakhir  sebanyak  50% operator  merasa  pekerjaan  mereka  terganggu selama  8-30  hari.  Sebanyak  70%  pernah  ke dokter/orang  ahli  akibat  keluhan  yang  ada. Dalam  7  hari  terakhir  sebanyak  80%  atau  8 orang  operator  merasakan  gangguan  pada low back.
Setelah  itu  dilakukan  analisis  gangguan pada  leher.  Sebanyak  90%  mengaku  pernah merasakan  gangguan  pada  leher.  Dalam  12 bulan terakhir sebesar 40% operator merasakan adanya  gangguan  selama  8-30  hari.  Sebanyak 70%  operator  merasa  pekerjaannya  terganggu
akibat  gangguan  leher  yang  dirasakan  dan sebanyak  40%  merasa  pekerjaanya  terganggu selama  8-30  hari.  Dalam  7  hari  terakhir sebanyak  50%  operator  merasakan  adanya gangguan  leher.  Setelah  analisis  pada  leher maka dilakukan analisis pada pundak operator. Sebesar  90%  mengaku  pernah  merasakan gangguan  pada  pundak  dan  sebesar  50% operator  pernah  melukai  punda  kanannya dalam  sebuah  kecelakaan  kerja.  Sebesar  50% operator  merasakan  adanya  gangguan  pundak selama 8-30 hari dalam kurun waktu 12 bulan terakhir. Sebesar 90% operator merasa aktivitas kerja mereka terganggu akibat keluhan pundak yang  dirasakan.  Sebesar  40%  operator  merasa pekerjaan  nya  terganggu  selama  1-7  hari  dan 40%  lainnya  merasa  pekerjannya  terganggu selama  8-30  hari.  Hal  ini  menunjukan  variasi periode  lamanya  keluhan  dirasakan,  namun tetap pada intinya mengganggu pekerjaan para operator.
Pengukuran  resiko  ergonomi  dengan metode strain index dilakukan untuk mengetahui tingkat resiko cidera kerja operator loading barang jadi. Pengukuran dilakukan saat operator  mengangkut  dan  menyusun  barang jadi  di  atas  bak  truk  pengangkut.  Pengukuran strain  index dilakukan  dengan  menggunakan software MIRTH Strain  Index . Software ini memudahkan proses pengukuran karena pengguna  hanya  perlu  memilih  panel  pilihan sesuai dengan keadaan yang diamati. Software akan  mengkalkulasi  masing-masing  variabel faktor kedalam skor multiplier hingga menghasilkan nilai strain index.
Hasil  Perhitungan Strain  Index pada operator loading barang  jadi  menunjukkan bahwa  seluruh  operator  memiliki  skor  SI  >7 dengan  skor  tertinggi  adalah  13.5.  Skor  ini didapat  oleh  4  dari  10  orang  operator.  Hal ini menunjukkan bahwa pekerjaan yang dilakukan oleh  para  operator loading barang  jadi tergolong beresiko dan berbahaya.
Setelah dilakukan pengukuran resiko kerja dengan  metode Strain  Index ,  maka  penelitian dilanjutkan  dengan  analisis  serta  pengukuran postur kerja dengan metode RULA. Pengukuran ini dilakukan menggunakan software RULA,  sebuah software dengan aplikasi  yang  sama  dengan software  MIRTH Strain Index yang telah digunakan sebelumnya.
Gambar 2 Postur dan Sudut yang diukur pada salah satu operator.
Analisis  dan  pengukuran  postur  kerja pada  10  operator  telah  dilakukan  dengan metode RULA. Hasil menunjukan bahwa 2 dari 10 pekerja memiliki skor RULA 6 atau dengan level resiko sedang dan memerlukan perbaikan postur  kerja  dalam  waktu  dekat.  Sebanyak  8 orang  operator  atau  sebesar  80%  dari  seluruh subyek yang dinalisis dan diukur, memiliki skor akhir RULA sebesar 7 dengan level resiko kerja tinggi  dan  membutuhkan  tindakan  perbaikan postur  sekarang  juga.  Berdasarkan  hasil pengukuran  postur  dengan  RULA  dapat disimpulkan bahwa mayoritas operator bekerja dengan  postur  yang  tidak  ergonomis  sehingga dapat menimbulkan resiko muskuloskeletal.

## 5. Usulan Perbaikan
Intervensi ergonomi partisipatif dilakukan  dengan  tujuan  mengubah  serta memperbaiki  kondisi  kerja  yang  ada  agar tingkat  kesehatan  dan  kenyamanan  kerja  para operator  dapat  meningkat.  Proses  intervensi yang  dilakukan  adalah  intervensi  reaktif dimana  segala  proses  perbaikan  ataupun perubahan  dilakukan  pada  kondisi  yang  telah ada,  bukan  membuat  atau  merancang  sebuah sistem  atau  kondisi  yang  sama  sekali  baru. Sebelum  program  intervensi  dilakukan,  ada proses start-up dimana  pihak  manajemen tertinggi  akan  membentuk steering  committee sebagai perwakilan dari jajaran komite tertinggi atau top  management . Steering  committee bertugas mengawasi serta menilai setiap input , proses,  dan output yang  dilakukan  dalam program intervensi ergonomi.
Setelah steering  committee terpilih, maka  akan  dibentuk  Tim  Ergonomi.  Tim ergonomi  adalah  kelompok  yang  dibentuk untuk merancang, menguji, dan mengaplikasikan usulan perbaikan bagi perusahaan.  Tim  Ergonomi  terdiri  dari supervisor, operator, dan peneliti. Pemilihan ini didasari  pertimbangan  seluruh  anggota  Tim Ergonomi  haruslah  terdiri  dari  pihak-pihak yang terkena resiko ergonomi yang ada, selain itu  perlu  juga  ada  pihak-pihak  yang  memiliki wewenang  untuk  memberi  perubahan  dalam metode  kerja.  Terdapat  2  orang  supervisor lapangan yang keduanya ikut tergabung dalam tim  ini.  Berdasarkan  kesepakatan Steering Committee ,  5  orang  operator  terpilih  akan bergabung  dengan  tim.  Pemilihan  operator berdasarkan  lama  kerja  dan  rekapitulasi  data resiko kerja dimana operator dengan masa kerja terlama  dan  dengan  resiko  kerja  yang mengkhawatirkan yang akan dipilih.
Setelah  tim  terbentuk  lalu  dilakukan pelatihan  dasar  terlebih  dahulu  untuk  anggota tim.  Hal  ini  dilakukan  untuk  mempelajari konsep  dasar  ergonomi,  permasalahan  yang dianalisis,  serta tools yang  digunakan  dalam proses pengukuran resiko WMSDs. Pengenalan kuesioner  dan  informasi  apa  saja  yang  coba dikumpulkan  dijelaskan  kepada  tim.  Demo proses  pengukuran  resiko  kerja  dan  postur dengan  masing-masing software dilakukan dihadapan  anggota  tim  agar  anggota  tim mengenal  dan  familiar  dengan  faktor-faktor yang  diukur  serta  program  yang  digunakan. Setelah  tim  dibekali  dengan  pengetahuan fundamental, maka program intervensi ergonomi partisipatif dapat dimulai.
Tahap  pertama  yang  dilakukan  adalah workplace  analysis. Tahap  ini  adalah  tahap menganalisis lingkungan kerja beserta operator nya untuk mengetahui secara detail bagaimana kondisi  kerja  operator loading barang  jadi. Setiap tahapan program akan dilakukan diskusi dengan  fokus  1  isu  spesifik  dalam  setiap agendanya,  metode  diskusi  ini  disebut  dengan Focus  Group  Discussion .  Metode  diskusi  ini dipilih  untuk  mendapat  data  kualitatif  yang bermutu  dalam  waktu  singkat.  Tahap  pertama yang  dilakukan  adalah  identifikasi  gejala WMSDs  dengan  kuesioner  SNQ  sebagai perangkat identifikasi lanjut setelah menggunakan NBM. Data hasil kuesioner yang telah  dirangkum  lalu  didiskusikan  oleh  Tim Ergonomi  dalam  FGD  dan  bersama-sama menganalisis keluhan muskoluskeletal apa saja yang dirasakan, periode keluhan yang dirasakan,  serta  pengaruhnya  pada  aktivitas operator.  Tim  akan  bersama-sama  membahas faktor-faktor kerja yang mungkin berpengaruh. Para  operator  yang  menjadi  anggota  tim mengutarakan keluhan yang dirasakan dan rasa
lelah  yang  dirasakan  akibat  pekerjaan  yang berat. Operator mengatakan bahwa postur yang mereka  lakukan,  walau  terkadang  tidak nyaman,  adalah  gerakan  yang  reflek  mereka lakukan  karena  mereka  tidak  mengetahui  cara manual  handling yang  baik  dan  benar. Sementara  supervisor  menyampaikan  bahwa terkadang mereka hanya mengawasi produktivitas saja tapi tidak metode kerja yang dilakukan.
Para operator dan supervisor membenarkan  bahwa  tidak  ada  pembagian porsi  dan  waktu  yang  jelas  dalam  aktivitas operator loading. Operator loading juga memiliki tugas mengantar barang dari packaging ke area storage sebelum melakukan proses loading barang  jadi  diatas  truk pengangkut.  Para  operator  sering  bolak-balik antara  melakukan  kegiatan  antar  barang  dan loading barang sesuka mereka karena tidak ada peraturan  yang  jelas,  sehingga  menyebabkan mereka  menghabiskan  banyak  energi  untuk aktivitas yang tidak penting.

## Gambar 3 Outline tahapan workplace analysis.
Solution building adalah proses diskusi serta  penyusunan  solusi  yang  diyakini  paling feasible dalam  perusahaan  dan  sesuai  dengan kebutuhan.  Proses  ini  juga  dilakukan  dengan FGD.  Dalam  proses  FGD  input  yang  akan dibahas  adalah output dari  proses  sebelumnya (work  analysis).  Output yang  dihasilkan diharapkan  dapat  mengatasi  semua  masalah yang  menjadi  input  dalam  tahapan  ini.  Dalam proses diskusi perlu diketahui adanya tambahan pertimbangan  yaitu “condition” . Condition adalah faktor penting yang harus dipertimbangkan dalam menentukan solusi.
Kesepakatan bersama antar manajemen  menyatakan  bahwa  perubahan ataupun  perbaikan  tidak  bisa  dilakukan  dalam skala  besar.  Selain  melihat  conditions, keterbatasan  waktu  dan  keterbatasan experts yang  terlibat  juga  menjadi  alas  an  utama pimpinan dan manajemen membatasi perubahan  yang  akan  dilakukan. Steering committee menyampaikan bahwa semua usulan yang  membutuhkan  waktu  aplikasi  lebih  dari 30  hari  dan  biaya  diatas  Rp  1.500.000  akan dimasukan  dalam  kategori “received  but postponed”
dimana usulan akan
dipertimbangkan  namun  tidak  ada  jaminan aplikasi  sampai  batasan  waktu  yang  tidak ditentukan.
Gambar 4 Outline tahapan Solution Building.
Gambar 4 menunjukan tahapan proses solution  building. Rancangan  solusi  bagi permasalahan WMSDs yang ada yang di dapat dapat dilihat pada kolom output dalam gambar.
Rancangan  solusi  tersebut  adalah  rancangan yang  akan  dilaksanakan  dan  diuji  langsung  di lapangan  dan  dilihat  pengaruhnya.  Beberapa solusi yang dicetuskan namun masuk ke dalam kategori  “ received  but  postponed” adalah workshop resmi dan penambahan mesin. Dalam revisi SOP dan K3 telah ditambahkan poin-poin yang sebelumnya belum disertakan. Pada SOP telah dilengkapi dengan aturan beban maksimal, larangan melakukan postur ekstrem dan  anjuran  melakukan  aktivitas  dengan  lebih dari 1 orang. Dalam k3 telah ditambahkan poin larangan merokok untuk meningkatkan keamanan  di  lokasi  kerja  serta  menurunkan resiko  kesehatan  akibat  nikotin.  Dalam peraturan  k3  telah  disertakan  juga  kewajiban
untuk  mengikuti  sosialisasi  ataupun  training yang  diadakan  perusahaan  untuk  mengurangi resiko  kerja  akibat  kurangnya  pengetahuan seputar topic K3 atau metode kerja yang salah.
Setelah itu implementasi solusi dilakukan  dan  diamati  selama  30  hari  masa percobaan.  Implementasi  dilakukan  dibawah pengawasan penuh kedua supervisor dan diikuti oleh  seluruh  operator,  bukan  hanya  operator yang menjadi bagian tim saja. Sebelum metode kerja diubah dilakukan sosialisasi resiko cidera kepada  seluruh  operator  terutama  yang  tida menjadi  bagian  tim  ergonomi.  Setelah  itu rancangan  k3  dan  SOP  yang  telah  direvisi  di sosialisasikan  dan  dimasukan  dalam  masa percobaan.  Pada  hari  ke  4  dan  5  masa percobaan  seluruh  operator  pada  kedua shift diberikan sosialisasi singkat terkait safe lifting .
Sosialisasi  dilakukan  dengan  pembagian selebaran  contoh  postur manual  lifting yang
Conditions:
a. Keuntungan secara relatif. b. Biaya c. Kompabilitas dan kompleksitas d. Fisibilitas.
baik.  Para  operator  dianjurkan  untuk  tidak membungkuk  atau  mengangkat  beban  di  atas kepala untuk menghindari resiko muskuloskeletal. Dalam kegiatan sosialisasi ini juga ditampilkan dan dijelaskan hasil penelitian seperti  hasil  SNQ,  skor  SI,  dan  skor  RULA kepada seluruh operator. Hal ini dilakukan agar para  operator,  terutama  yang  tidak  tergabung dalam  Tim  Ergonomi,  mengetahui  dan menyadari  seberapa  besar  dan  nyata  resiko
cidera  yang  mereka  alami  dan  kaitannya dengan pekerjaan yang mereka tekuni.
Setelah itu manajemen telah membuat penjadwalan  kerja  baru  dimana  proses pemindahan barang jadi ke gudang dan proses pemindahan  dan  penyusunan  barang  ke  truk pengangkut memiliki jam kegiatannya masing- masing.

## Gambar 5 Jadwal Pembagian Aktivitas Operator Loading Barang Jadi
Terhitung  dari  hari  ke  6  dan selanjutnya  para  operator  sudah  bekerja dibawah  standar  K3  dan  SOP  yang  baru. Penjadwalan  aktivitas  operator  juga  sudah teratur  dan  supervisor  lebih  aktif  dalam mengawasi  para  operator.  Supervisor  selalu mengawasi  dan  menegur  operator  yang  masih terbiasa membungkuk atau mengangkak beban berlebihan.  Supervisor  yang  semua  hanya  1
sampai  2  kali  dalam  seminggu  mengawasi  di pabrik, sekarang secara rutin mengawas dalam 2  hari  sekali.  Pihak  manajemen  juga  telah menambah  dispenser  yang  bisa  diakses  oleh operator  untuk  menghindari  rasa  lelah  akibat dehidrasi.  Pada  minggu  ke-4  Tim  Ergonomi akan  membagikan  kuesioner  SNQ  untuk melihat apakah ada perubahan  yang  dirasakan oleh para pekerja.
Nama Pekerjaan : Loading Barang Jadi No No
1 Mengumpulkan barang jadi setelah selesai dikemas.
(Barang jadi dalam bentuk karung dengan berat 20 Kg). 1 2 Membawa barang jadi ke area storage. 2 3 Menyusun barang jadi di atas palete. 3 4 Mengangkat dan menyusun barang di atas truk pengangkut.
4 CATATAN: Beban maksimal 1 orang : 20 Kg (1 karung barang jadi). Operator tidak diperbolehkan mengangkat produk di atas kepala. Barang jadi dipindahkan dari atas trolley ke atas palete kayu dan disusun secara rapih. Satu palete dapat diisi sampai 6 karung. Satu tumpukan maksimal berisi 5 karung. Proses ini dilakukan oleh min. 2 operator. Saat proses distribusi siap dilakukan, barang jadi akan dipindahkan ke atas truk menggunakan forklift. Operator lalu menyusun karung-karung barang jadi yang telah dipindahkan ke atas truk. Proses ini dilakukan oleh min.3 operator.
Operator dilarang membungkuk berlebihan (perhatikan gambar ilustrasi). Uraian Pekerjaan Standart Operating Procedure Langkah Ilustrasi Setiap barang jadi yang telah selesai dikemas dikumpulkan di atas trolley untuk nanti dibawa ke area storage. Barang jadi akan dipindahkan ke area storage setelah sebanyak 12 karung terkumpul. Proses ini dilakukan oleh min. 2 operator. Barang jadi yang telah di kumpulkan di atas trolley lalu di bawa ke area storage. Proses ini dapat dilakukan oleh 1 operator. Di Setujui Oleh: -------------------------- Dharian Sandhi E. Di Awasi Oleh:
--------------------------
Hasan M. Di Siapkan Oleh: -------------------------- Desy Rinan .
( Revisi 1)

## Gambar 6 Standard Operating Procedure Hasil Rancangan Tim Ergonomi
Setelah  masa  percobaan  selama  30  hari, kuesioner  SNQ  dibagikan  untuk  mengetahui rasa  sakit  atau  tidak  nyaman  apa  yang  masih dirasakan  dan  bagaimana  intensitas  serta pengaruhnya  pada  pekerjaan.  Bedasarkan kuesioner  SNQ  evaluasi,  keluhan  pada  organ lokomotor  punggung  bawah  persentase  turun dari 100% menjadi 40%. Bagian tubuh lainnya yang  mengalami  penururan  adalah  leher  dari 90% menjadi 30%, pundak (kanan dan kiri) dari 90%  menjadi  30%,  punggung  atas  dan  kaki dengan  persentase  awal  90%  menjadi  20%. Dala periode 7 hari pekerjaan dirasa terhalangi akibat keluhan pada punggung atas dan bawah dengan persentase 20%.
Analisis berikutnya dilakukan pada bagian punggung  bawah.  Dari  persentase  awal  100% operator  pernah  merasakan  gangguan  turun menjadi 50%. Dalam 7 hari terakhir hanya 20% operator  merasakan  gangguan  pada low  back. Setelah  itu  dilakukan  analisis  gangguan  pada leher.  Dari  90%  mengaku  pernah  merasakan gangguan pada leher turun menjadi 0%. Dalam 7 hari terakhir hanya 10% operator merasakan adanya  gangguan  leher.  Setelah  analisis  pada leher  maka  dilakukan  analisis  pada  pundak operatorhanya  20%  operator  merasa  aktivitas kerja mereka terganggu akibat keluhan pundak semenjak  implementasi  perbaikan  dilakukan. Dari  data  ini  maka  dapat  disimpulkan  bahwa ada penurunan keluhan muskuloskeletal akibat kerja  yang  dirasakan  operator loading barang jadi.  Setelah  evaluasi  dengan  kuesioner,  maka dilakukan pengukuran ulang dengan metode SI dan RULA.
Berdasarkan  evaluasi  ulang  resiko  cidera kerja dengan metode strain index maka diketaui bahwa  skor  SI  setelah  intervensi  mengalami penurunan  menjadi  dibawah  7  dari  skor  SI sebelum  intervensi  yang  semua  berada  di  atas 7.  Penurunan  skor  SI  terbesar  dialami  oleh seorang  operator  bernama  Nur  Chayo  dengan skor  SI  awal  9  turun  menjadi  3.  Hal  ini mengindikasikan  telah  berkurangnya  resiko cidera  yang  dialami  operator loading barang jadi.  Penurunan  skor  RULA  sebanyak  1  level dari level 7 menjadi 6 dan level 6 menjadi level 5 menunjukan bahwa postur kerja telah berubah menjadi lebih baik dari sebelumnya.
Hasil  evaluasi  lalu  dilaporkan  kepada Steering  Committee . Steering  Committee lalu akan  meneruskan  laporan  ke  bagian  direksi.
Berdasarkan surat keputusan nomor 0912/A.A7/EKP/2017 yang dikeluarkan organisasi  pada  tanggal  25  Mei  2017  perihal pengesahan  peraturan  K3  dan  SOP  yang  baru maka  peraturan  K3  dan  SOP  hasil  rancangan Tim  Ergonomi  resmi  dijadikan  peraturan perusahaan secara permanen.

## 6. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dari penelitian mengenai resiko  WMSDs  pada  operator loading barang jadi,  resiko  MSDs  yang  terjadi  pada  para operator  adalah  gangguan  kesehatan  yang mempengaruhi  dan  menganggu  aktivitas  para operator,  dalam  pekerjaannya  di  perusahaan maupun  kegiatan  diluar  pekerjaannya.  Jenis kelamin dan usia para operator yang di bawah 35  tahun,  menurut  studi  pustaka,  tidak mempengaruhi  kemungkinan  MSDs  namun kebiasaan  merokok  memiliki  kemungkinan berpengaruh pada gejala MSDs.
Faktor-faktor penyebab WMSDs dianalisis.  Berdasarkan  perhitungan  strain index, para pekerja menjalani sebuah pekerjaan yang beresiko. Dari faktor intensitas pengeluaran tenaga, durasi pengeluaran tenaga, durasi  usaha,  postur  tangan,  kecepatan  kerja dan  durasi  kerja  dalam  1  hari  setelah  di kalkulasi  akan  menghasilkan  skor  yang  telah didapat.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  jika  satu atau lebih dari variabel faktor diatas merupakan penyebab dari resiko cidera yang dimiliki oleh operator.
Setelah  resiko  cidera  dianalisis,  maka postur  kerja  operator  diukur.  Pengukuran dilakukan  dengan  pengamatan  langsung, dokumentasi  dengan  foto  atau  video.  Para pekerja  tidak  memiliki  standar  postur  kerja ataupun  SOP  yang  mereka  ikuti,  sehingga metode kerja, postur kerja, dan pembagian watu kerja semua dilakukan sesuka hati saja. Banyak pekerja  yang  bekerja  dengan  postur  terlalu bungkuk,  atau  membawa  beban  jauh  diatas kepala  mereka.  Kegiatan  ini  dilakukan  secara
berulang  dan  dapat  menyebabkan  gejala muskuloskeletal. Berdasarkan pengukuran postur  yang  telah  dilakukan,  diketahui  bahwa ke  10  operator  melakukan  pekerjaan  dengan postur janggal dan tidak ergonomis. Berdasarkan Action Level yang didapat oleh 8 dari  10  operator,  yaitu Action  Level 4, menunjukan  bahwa  perubahan  postur  kerja sangat perlu dilakukan pada saat itu juga.
Setelah  dilihat  kebutuhan  perbaikan  dan perubahan  pada  metode  kerja  operator,  maka dilakukanlah  intervensi  ergonomi  partisipatif. Program  intervensi  ini  dilakukan  dengan terstruktur  dan  dengan  melibatkan  partisipan dari  seluruh  lapisan  perusahaan  yang  secara langsung  maupun  tidak  langsung  terkena dampak  dari  permasalahan  resiko  WMSDs. Dalam  setiap  pengambilan  keputusan  selalu dilakukan dengan cara Focus Group Discussion dimana dalam setiap agenda materi yang akan dibahas  adalah  materi  yang  spesifik.  Dalam FGD  keputusan  akhir  akan  diambil  secara konsensus.
Hasil  akhir  dari  program  intervensi ergonomi  partisipatif  adalah  sosialisasi  resiko ergonomi dan anjuran safety lifting , pemberlakuan SOP dan kebijakan k3 yang baru (versi revisi tahun 2017), perbaikan postur kerja saat melakukan MMH, peningkatan job control oleh  supervisor,  dan  penjadwalan  kerja  yang baru.

## 7 Daftar Pustaka
Andrian,  Deni.  (2013). Pengukuran  Tingkat Resiko Ergonomi Secara Biomekanika Pada Pekerja Pengangkutan Semen (Studi Kasus: PT.  Semen  Baturaja). Laporan  Kerja Praktek Fakultas Teknik Universitas Binadarma: Palembang.
Astuti,  R.D.,  &  Suhardi,  B.  2007, Analisis Postur  kerja  manual  material  handling menggunakan  metode  OWAS  (ovako  work postur analysis system), Gema Teknik, No 1.
Corlett,  E.N.,  Eklund,  J.A.E.,  Reilly  T.  and Troup,  J.D.G.  (1987). Assesment  of workload  from  measurement  of  stature, Applied Ergonomics . v18,pp. 65-71. Djamaluddin, D. R. (2011). Analisis Hubungan  Faktor  Ergonomis  dan  Faktor Lain di Lingkungan Kerja dengan Low Back Pain . Universitas Hasanuddin. Ercan, S., & Erdinc, O. (2006). Challenges of Leardership in Industrial Ergonomis Projects. Journal Istanbul Ticaret
Universitesi Fen Bilimleri Dergisi. 5(9), 119 – 127.
Hendra,  &  Rahardjo,  S.  (2009). Risiko Ergonomi Dan Keluhan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs) Pada  Pekerja  Panen  Kelapa  Sawit . Prosiding  Seminar  Nasional  Ergonomi  IX, (November), 978–979.
Khushrushahi, N. (2012). Investor Guidance on
Occupational Health and Safety in Canada:  An  Overview  of  Corporate  Best Practices . Share.Ca, 17. Lianatika.(2013). Analisis  dan  Evaluasi  Kerja Manual  dengan  Metode  NIOSH  1991  dan REBA. Teknik Industri UNPAS Pryme. (2015). Safe Lifting Guide . www.pryme.net.au. Australia. Sukapto, P.(2008). Penerapan Model Participatory Ergonomics dan Model Amel Dalam  Menurunkan  Kecelakaan  Kerja  di Pabrik  Pembuatan  Outsole  di  Banjaran . Bandung.
Tarwaka.  (2013). Dasar-Dasar  Pengetahuan
Ergonomi Dan Aplikasi Di
Tempat Kerja, Surakarta. Vi,  Peter.(2000). Musculoskeletal  Disorders. http://www.csao.org/
Yassierli.  (2008) Ergonomics  Solutions  for More Effective Safety and Health Management . www.filebox.vt.edu . Wells,  et  al.  (2003). Ergonomic  Participative Blueprints . University of Waterloo. Institute for Work and Health. Toronto.
Wignjosoebroto,  Sritomo.(2009). Tata  Letak Pabrik dan Pemindahan Bahan . Surabaya.