## PENGARUH RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA HIPERTENSI
Fitri Apriani 1 , Orita Satria 2 , Siti Damayanti 3 , Nurromsyah Nasution 4, Yulfa Aulia 5 , Yulizar 6
STIKes Medika Seramoe Barat 1,2,3,4,5,6
Fitriapriani177@gmail.com (1), oritasatria11@gmail.com (2), sitidamayanti921@gmail.com (3), nurromsyah@gmail.com (4), yulfayulfa041@gmail.com (5), lizarkep@gmail.com (6)

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Berdasarkan  studi  pendahuluan  didapatkan  hasil  bahwa  10  orang  pasien  yang  mengalami hipertensi,  walaupun  mereka  minum  obat  hipertensi  setiap  malam  tetapi  tekanan  darah  mereka  tetap  tidak normal  atau  masih  tinggi,  terutama  saat  keadaan  hati  mereka  tidak  baik  atau  banyak  pikiran.  Tujuan  untuk mengetahui  dan  menganalisis  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Tangkeh  Kecamatan  Woyla  Timur.  Metode  penelitian  ini merupakan  penelitian  analitik  kuantitatif.  Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling  dengan total  sampel  sebanyak  34  orang.  Penelitian  telah  dilaksanakan  pada  tanggal  20  February  -  25  Juni    2024. Hasil tekanan darah sebelum di lakukan relaksasi otot progresif atau pretest mayoritas adalah dengan tekanan 160mmHg-179mmHg  serta  180mmHg-195mmHg  sebanyak  17  orang  (50%).  Hasil  pemeriksaan  tekanan darah sesudah di  lakukan relaksasi otot progresif  atau postest mayoritas adalah dengan tekanan 140mmHg- 155mmHg serta 160mmHg-175mmHg sebanyak 17 orang (50%). Hasil hasil uji Wilcoxon pada hasil output test statistik diketahui bahwa Asymp.sig (2-tiled) 0,000. Karena nilai 0,000 lebih kecil dari <0,05, dan nilai Z yang didapatkan -5,831 b . Hal ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pasien hipertensi di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas  Tangkeh Kecamatan  Woyla  Timur  Kabupaten  Aceh  Barat  di  lihat  dari  nilai  p-value  0,000.  Kesimpulan  adanya pengaruh yang signifikan antara relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pasien hipertensi di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Tangkeh  Kecamatan  Woyla  Timur  Kabupaten  Aceh  Barat.  Saran: diharapkan hasil penelitian ini dapat menjadi informasi dan pertimbangan bagi responden untuk menurunkan tekanan darah tanpa menggunakan obat.
Kata Kunci : Relaksasi otot progresif, hipertensi.

## ABSTRACT
Background: Based on preliminary studies, it was found that 10 patients who experienced hypertension, even though they took hypertension medication every night, their blood pressure remained abnormal or still high, especially  when  they  were  not  in  a  good  mood  or  had  a  lot  of  thoughts.  Purpose  was  to  determine  and analyze the effect of progressive muscle relaxation on reducing hypertension blood pressure in the work area of UPTD Puskesmas Tangkeh, East  Woyla District.  Method is quantitative analytic research. The sampling technique used total sampling with a total sample of 34 people. The research was conducted on February 20- March  25,  2024.  Results  of  blood  pressure  research  before  doing  progressive  muscle  relaxation  or  the majority pretest is with a pressure of 160mmHg-179mmHg and 180mmHg-195mmHg as many as 17 people (50%). The results of blood pressure examination after progressive muscle relaxation or postest the majority are  with  a  pressure  of  140mmHg-155mmHg  and  160mmHg-175mmHg  as  many  as  17  people  (50%).  The results of the Wilcoxon test on the statistical test output results show that Asymp.sig (2-tiled) 0.000. Because the  value  of  0.000  is  smaller  than  <0.05,  and  the  Z  value  obtained  is  -5.831b.  This  shows  that  there  is  a significant effect between progressive muscle relaxation on reducing blood pressure in hypertensive patients in  the  UPTD  Puskesmas  Tangkeh  Work  Area,  East  Woyla  District,  West  Aceh  Regency  seen  from  the  p- value  of  0.000.  Conclusion  is  that  there  is  a  significant  effect  between  progressive  muscle  relaxation  on reducing blood pressure in hypertensive patients in the UPTD Puskesmas Tangkeh Work Area, East Woyla District,  West  Aceh  Regency.  Suggestion:  it  is  hoped that the  results  of  this  study  can  be  information  and consideration for respondents to lower blood pressure without using drugs
Keywords : Progressive muscle relaxation, hypertension.
Apriani  F,  Satria  O,  Damayanti  S,  Nasution  N,  Aulia  Y,  Yulizar  :  Edukasi  Pendugaan Unsur Hara Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.

## I. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
World  Health Organization  (WHO)  menyatakan  bahwa  hipertensi  atau  tekanan  darah tinggi  adalah  kondisi  medis  serius  yang  secara  signifikan  meningkatkan  risiko  penyakit jantung, otak, ginjal, dan penyakit lainnya. Angka kejadian hipertensi di dunia pada tahun 2022 diperkirakan sebanyak 1,32 miliar orang dewasa berusia 30-79 tahun di seluruh dunia menderita hipertensi, sebagian besar (dua pertiga) tinggal di negara berpenghasilan rendah dan  menengah  (WHO,  2022).  Wilayah  Afrika  menduduki  urutan  pertama  kejadian hipertensi  dengan  prevalensi  sebanyak  46%,  sedangkan  di wilayah  Amerika  sekitar  35%. Sedangkan untuk di wilayah Asia Tenggara kejadian hipertensi mencapai 36%. Presentasi kejadian hipertensi lebih banyak di negara berkembang dibandingkan negara  maju (Putra Apriadi  Siregar,  Dkk,  2020).  Menurut  Kemenkes  RI,  (2022)  prevalensi  hipertensi  di Indonesia  sebesar  38,1%,  mengalami  peningkatan  dibandingkan  prevalensi  hipertensi Tahun  2020  sebesar  34,8%.    Estimasi  jumlah  kasus  hipertensi  di  indonesia  sebesar 72.308.710  orang,  sedangkan  angka  kematian  di  Indonesia  akibat  hipertensi  sebesar 728.234 kematian (Kemenkes RI, 2022). Dampak dari hipertensi yang tidak teratasi, dapat menimbulkan  komplikasi  yang  berbahaya  diantaranya  adalah  payah  jantung,  stroke, kerusakan  ginjal,  kerusakan  penglihatan.  Selain  itu  hipertensi  dapat  menimbulkan kerusakan organ tubuh, baik secara langsung maupun tidak langsung. Beberapa penelitian menemukan  bahwa  penyebab  kerusakan  organ-organ  tersebut  dapat  melalui  akibat langsung dari kenaikan tekanan darah pada organ atau karena efek tidak langsung. Dampak terjadinya  komplikasi  hipertensi,  kualitas  hidup  penderita  menjadi  rendah  dan kemungkinan  terburuknya  adalah  terjadinya  kematian  penderita  akibat  komplikasi hipertensi yang dimilikinya (Septi Fandinata, 2020). Pengobatan alternatif menjadi pilihan beberapa  orang  untuk  mengatasi  hipertensi,  salah  satunya  melakukan  terapi  herbal  yang telah  diakui  kalangan  medis  untuk  mengobati  gangguan  hipertensi  bahkan  ada keuntungannya, karena terapi herbal tidak memiliki efek samping. Beberapa terapi teknik relaksasi  termaksud  yaitu  yoga,  relaksasi  otot  progresif,  dan  relaksasi  nafas  dalam  dapat penurunan  tekanan  darah  hipertensi  (Tyani  S,  2019).  Teknik  relaksasi  yang  sering digunakan  adalah  teknik  Relaksasi  Otot  Progresif  ( Progressive  Muscular  Relaxation (PMR] sebagai terapi untuk membantu meredakan beberapa gejala yang berkaitan dengan stress,  insomnia  dan  hipertensi.  Teknik  relaksasi  otot  progresif  adalah  memusatkan perhatian pada suatu aktivitas otot, dengan mengidentifikasikan otot yang tegang kemudian menurunkan ketegangan dengan melakukan teknik relaksasi untuk mendapatkan perasaan relaks. Relaksasi dapat merangsang  munculnya zat kimia yang mirip dengan beta blocker di  saraf  tepi  yang  dapat  menutup  simpul-simpul  saraf  simpatis  yang  berguna  untuk mengurangi  ketegangan  dan  menurunkan  tekanan  darah    (Tyani  S,  2019).  Berdasarkan survey awal yang dilakukan oleh peneliti di wilayah kerja puskesmas Tangkeh kecamatan Woyla  Timur  kabupaten  Aceh  Barat  terdapat  34  pasien  hipertensi  dari  26  desa.  Hasil wawancara kepada 10 orang pasien yang mengalami hipertensi, walaupun mereka minum obat  hipertensi  setiap  malam  tetapi  tekanan  darah  mereka  tetap  tidak  normal  atau  masih tinggi,  terutama  saat  keadaan  hati  mereka  tidak  baik  atau  banyak  pikiran.  Berdasarkan fenomena  masalah  yang  terjadi  maka  peneliti  melakukan  penelitian  dengan  judul “ Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Hipertensi  di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tangkeh Kecamatan Woyla Timur..
Apriani  F,  Satria  O,  Damayanti  S,  Nasution  N,  Aulia  Y,  Yulizar  :  Edukasi  Pendugaan Unsur Hara Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.

## 2. Perumusan Masalah
Perumusan  masalah  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  bentuk  penelitian  dari Edukasi  Pendugaan  Unsur  Hara  Tanah  Berdasarkan  Uji  Nyala  Lampu  Dalam  Rangka Pengabdian  Masyarakat  Di  Desa  Simatohir,  Kecamatan  Padangsidempuan  Angkola  Julu, Padangsidempuan.

## 3. Tujuan Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat  dan  mendapatkan  hasil  dari  penelitian  Edukasi Pendugaan  Unsur  Hara  Tanah  Berdasarkan  Uji  Nyala  Lampu  Dalam  Rangka  Pengabdian Masyarakat  Di  Desa  Simatohir,  Kecamatan  Padangsidempuan  Angkola  Julu, Padangsidempuan.

## 4. Manfaat Penelitian
Manfaat  penelitian  ini  adalah  untuk  aplikasi  ke  masyarakat,  penelitian  selanjutnya  dan kepada  dunia  medis  mengenai  penelitian  Edukasi  Pendugaan  Unsur  Hara  Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.

## II. METODE
Penelitian  ini  menggunakan Quasy  Experiment dengan One  Group  pretest  postest yang dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tangkeh  Kecamatan  Woyla  Timur  Kabupaten Aceh  Barat  pada  20  Februari  -  25  Maret  2024  untuk  mengetahui  pengaruh  relaksasi  otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi. Sampel pada penelitian ini  berjumlah  34  Pasien  Hipertensi  dari  26  desa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tngkeh Kecamatan Woyla Timur Kabupaten Aceh Barat dengan teknik pengambilan sampel total sampling .  Instrument  penelitian  menggunakan  lembar  observasi,  spignomanometer,  serta SOP  relaksasi  otot  progresif.  Analisis  data  yang  dilakukan  yakni  analisis  univariat  dan bivariat yang menggunakan uji wilcoxon.

## III. HASIL KEGIATAN Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tekanan  Darah  Sebelum  Relaksasi  Otot Progresif.
Apriani  F,  Satria  O,  Damayanti  S,  Nasution  N,  Aulia  Y,  Yulizar  :  Edukasi  Pendugaan Unsur Hara Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.
Gambar 1. Grafik batang distribusi responden berdasarkan tekanan darah sebelum relaksasi otot progresif
Tabel  1  menjelaskan  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah  sebelum  di  lakukan  relaksasi  otot progresif atau pretest mayoritas adalah dengan kategori berat dan sedang sebanyak masing- masng  17  orang  (50,0%).  Nilai  rata-ratanya  adalah  2,50  dan  std  devition  nya  yaitu  0,508 serta pretest minimum 2 dan nilai pretes maksimum 3.
Tabel  2.  Distribusi  Responden  Berdasarkan  Tekanan  Darah  Setelah  Relaksasi  Otot Progresif.
Gambar 2. Grafik batang distribusi responden berdasarkan tekanan darah setelah relaksasi otot progresif
0 10 20 30 40 50 F % Mean SD Min max Berat sedang
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 F % Mean SD
Min max
Ringan sedang
Apriani  F,  Satria  O,  Damayanti  S,  Nasution  N,  Aulia  Y,  Yulizar  :  Edukasi  Pendugaan Unsur Hara Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.
Tabel  1  menjelaskan  hasil  pemeriksaan  tekanan  darah  sesudah  di  lakukan  relaksasi  otot progresif  atau  postest,  mayoritas  adalah  dengan  kategori  berat  dan  sedang  sebanyak masing-masng 17 orang (50,0%). Nilai rata-ratanya adalah 1,50 dan std devition nya yaitu 0,508 serta pretes minimum 1 dan nilai pretes maksimum 2.

## Analisis Bivariat
Tabel  3.  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pasien Hipertensi
Gambar 3. Grafik batang pengaruh relaksasi otot progresif terhadap penurunan tekanan darah pasien hipertensi
Tabel  3  diperoleh  hasil  Uji Wilcoxon pada  hasil  output  test  statistik  diketahui  bahwa Asymp.sig  (2-tiled)  0,000.  Karena  nilai  0,000  lebih  kecil  dari  <0,05,  dan  nilai  Z  yang didapatkan -5,831 b . Hal ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi  di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Tangkeh Kecamatan Woyla Timur Kabupaten Aceh Barat di lihat dari nilai p-value 0,000.

## Pembahasan
Hasil  penelitian  dan  analisis  data  diketahui  bahwa  tingkatan  nyeri  sebelum  dilakukan relaksasi autogenik dan setelah dilakukan relaksasi autogenik tidak  megalami peningkatan atau  penambahan  melainkan  mengalami  penurunan  tingkatan  nyeri  setelah  dilakukan pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi  di
0 5 10 15 20 25 30 35 1 2 3 4 5 Pre Post
Apriani  F,  Satria  O,  Damayanti  S,  Nasution  N,  Aulia  Y,  Yulizar  :  Edukasi  Pendugaan Unsur Hara Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.
Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Tangkeh  Kecamatan  Woyla  Timur  Kabupaten  Aceh Barat.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh  Selvy  (2023)  dengan  hasil  : Tekanan  darah  menurun  sebesar  1,34  mmHg  dari  3,28  menjadi  1,94  setelah  diberi perlakuan teknik relaksasi otot progresif, dan dengan hasil P Value adalah 0,001, ini berarti ada  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  penurunan  tekanan  darah.  Teknik  relaksasi  otot progresif  bertujuan  untuk  memusatkan  perhatian  pada  aktivitas  otot  yang  tegang  untuk mencapai  keadaan  rileks,  menurunkan  resistensi  perifer,  dan  meningkatkan  elastisitas pembuluh  darah  sehingga  sirkulasi  darah  lebih  sempurna  dalam  mengedarkan  oksigen, berfungsi  sebagai  vasodilator  yang  bekerja  merelaksasi  otot  pembuluh  darah  dengan melebarkan  pembuluh  darah  dan  menurunkan  tekanan  darah.  (Tri  Gesela  Arum,  2019). Relaksasi otot progresif ini sebaiknya dilakukan dengan benar seperti benar urutan, benar gerakan,  dan  dilakukan  dengan  fokus  sehingga  individu  yang  melakukan  relaksasi  otot progresif  benarbenar  mendapatkan  perasaan  rileks.  Relaksasi  otot  progresif  dapat dilakukan secara mandiri maupun dikombinasikan dengan teknik non-farmakologi lainnya (Basri, 2022).

## IV. KESIMPULAN
Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara  relaksasi otot progresif  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pasien  hipertensi  di  Wilayah  Kerja  UPTD Puskesmas Tangkeh Kecamatan Woyla Timur Kabupaten Aceh Barat di lihat dari nilai p- value  0,000.  Penelitian  ini  dapat  terlaksana  dengan  baik  berkat  bantuan  berbagai  pihak. UPTD  Puskesmas  Tangkeh  Kecamatan  Woyla  Timur  dan  staf  STIKes  Barat  Seramoe Medika yang telah memberikan kerja sama yang baik dalam melaksanakan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Basri.  2022.  Literature  Review  Relaksasi  Otot  Progresif  Menurunkan  Tekanan  Darah Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada https://akper-sandikarsa.e- journal.id/JIKSH  Volume  11|  Nomor  2|  Desember|2022  e-ISSN:  2654-4563  dan  p- ISSN: 2354-6093 DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v11i2.811. Politeknik Kesehatan Kemenkes Makassar
Carlos.  2019.  Metode  Penelitian.  Yogyakarta  :Pustaka  Pelajar  Offset.  Bandiyah,  2019. Lanjut Usia dan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:Nuha Medika
Huriani.  dan  Triyana,  I.  2020.  Pengetahuan  dan  Sikap  terhadap  penurunan tekanan  darah melalui  media  visual  otot  progresif,”  Journal  of  Borneo  Holistic  Health,  2(2),  hal. 205–211.
Padila  A.  dan  Badarussyamsi,  B.  2019.  Studi  Analisis  Tentang  Makna  Pengetahuan  Dan Ilmu Pengetahuan Serta Jenis Dan Sumbernya,”, 4(1), hal. 31.
Purwanto.  2019.  Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Lansia  Terhadap Penurunan Tekanan Darah Dengan Otot Progresif.
Putra Apriadi. S, Apriadni. (2020). The Journal: New Direction in Progressive Relaxation Training a Guidebook for Helping. USA: PraegerPublisher
Ramadhani.  2019.  Pendidikan  Kesehatan  Melalui  Video  Latihan  Senam  Otot  Progresif,” 2(2), Hal. 232–240.
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). 2020. Badan Penelitian dan pengembangan kesehatan Kementerian RI Tahun 2020.
Selvi.  2023.  Pengaruh  Teknik  Relaksasi Otot  Progresif  Terhadap  Tekanan  Darah Sistolik Dewasa Di Kelurahan Sukatani  Tangerang Jurnal Kesehatan, Vol. 12 No. 2 (2023). ISSN  2086-9266  e-ISSN  2654-587x  DOI  10.37048/kesehatan.v12i2.291  181 Universitas Yatsi Madani
Apriani  F,  Satria  O,  Damayanti  S,  Nasution  N,  Aulia  Y,  Yulizar  :  Edukasi  Pendugaan Unsur Hara Tanah Berdasarkan Uji Nyala Lampu Dalam Rangka Pengabdian Masyarakat Di Desa Simatohir, Kecamatan Padangsidempuan Angkola Julu, Padangsidempuan.
Sri.  2020.  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Otot  Progresif  terhadap  Tekanan  Darah  Lansia dengan  Hipertensi  Jurnal  Media  Karya  Kesehatan:  Volume  3  No  1  Mei  2020. Universitas Bhakti Kencana
Suratini.,  Marunduh,  S.R.  dan  Polii,  H.  (2018)  “Peran  Keluarga  Pada  Kesehatan  Lansia terdahap Pencegahan Hipertensi,” Jurnal e-Biomedik, 9(2), hal. 215–221.
Trianto. dan Dwi Mahayati, N.M. 2019. Hubungan otot progresif dengan penrunan tekanan darah pada lansia
Tyani Sirmata. 2019. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Sagung Seto. WHO (World Health Organization). 2019. Tentang Hipertensi Pada Lansia. WHO. (2022). Research for universal Health coverage. World Health Organization. Wijaya Ningsih. (2020). Fisiologi Manusia dan Mekanisme Penyakit. Jakarta. Harmono, R.
2020.  Pengaruh  Latihan  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap  PenurunanTekanan Darah Klien Hipertensi Primer di Kota Malang.
Accepted Date Revised Date Decided Date Accepted to Publish 30 Maret 2024 02 April 2024 15 April 2024 Ya