## HUBUNGAN PENGETAHUAN TENTANG DETEKSI DINI TANDA GEJALA PERSALINAN PADA GRAVIDA TRIMESTER III DENGAN KESIAPAN PERSALINAN
Joko Sapto Pramono 1) , Fara Imelda Patty 2) ,  Theresia Oppy Purba 3) ,
1) Jurusan Keperawatan, 2) 3) Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kaltim
Abstrak. Angka  kematian  ibu  dan    perinatal  di  Indonesia  masih  sangat  tinggi. Ketidaksiapan  ibu  menghadapi  persalinan  menjadi  salah  satu  faktor  tingginya  AKI. Tingkat  pendidikan  dan  pengetahuan  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  proses kesiapan  menghadapi  persalinan.  Tujuan  penelitian  adalah    untuk  mempelajari hubungan pengetahuan tentang deteksi dini tanda gejala persalinan pada ibu gravida trimester  III  dengan  kesiapan  persalinan  di  Puskesmas  Bengkuring,  Samarinda. Desain  penelitian  ini  adalah  analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional . Pengambilan sampel secara Total Sampling pada 32 ibu-ibu hamil trimester III yang berkunjung  ke  Puskesmas  Bengkuring  Samarinda  pada  tanggl  23  April  s.d.  23  Mei 2012.  Hasil  uji  statistik Chi  Square didapat  P value =  0.000  (α  <  0,05).  sehingga disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  tentang deteksi  dini  tanda  gejala  persalinan  pada  ibu  gravida  trimester  III  dengan  kesiapan persalinan Kata Kunci : gravida, pengetahuan tentang persalinan, kesiapan
Abstract. Maternal  and  perinatal  mortality  in  Indonesia  is  still  very  high. Unpreparedness to face childbirth mother became one of the factors it Maternal and perinatal mortality. The level of education and knowledge of pregnant women greatly affect the process of preparedness against labor. The purpose of the research was to study the relationship of knowledge about early detection of signs of labor symptoms in  the  mother  gravida  trimester  III  with  the  readiness  of  the  delivery  in  the  health center of  Bengkuring, Samarinda. Design this research is analytic by approach cross sectional.  The  number  of  samples  32  mothers  pregnant  a  trimester  III  who  visit puskesmas  Bengkuring  Samarinda    on    April  23    to    May  23  2012  taken  in  total sampling. Results test  statistics with chi square obtained the result p -value = 0.000 (α < 0,05). So conclude that there is a significant relation between knowledge of early detection  sign  symptoms  childbirth  on  the    trimester  III  pregnant  with  readiness childbirth.
Keywords : gravida, knowledge of births, readiness

## PENDAHULUAN
Pada  saat  ini  angka  kematian  ibu dan  angka  kematian  perinatal  di Indonesia  masih  sangat  tinggi  walau- pun  sebenarnya  angka  ini  sudah  jauh menurun  dari  angka  pada  tahun  – tahun  sebelumnya.  Menurut  survey Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (2007),  angka  kematian  ibu  adalah
228  per  100.000  kelahiran  hidup  dan angka kematian bayi yaitu 34 per 1000 kelahiran  kidup,  dan  pada  Kalimantan Timur, angka kematian ibu adalah 128 /100.000  kelahiran  hidup.  Penyebab langsung  kematian  ibu  di  Indonesia seperti  halnya  di  negara  lain  adalah perdarahan, infeksi, dan eklamsia. Se- sungguhnya  kejadian  ini  dapat  lebih

## PENELITIAN
ditekan  lagi  apabila  ibu  hamil  dapat lebih  mempersiapkan  proses  persa- linannya  saat  masih  hamil  khususnya pada trimester III kehamilannya. Derajat  kesehatan  suatu  negara ditentukan  dengan  perbandingan  ting- gi  rendahnya  tingkat  angka  kematian ibu  dan  kematian  perinatal.  Untuk  itu diperlukan  perhatian  yang  serius  dari berbagai  pihak  yang  terkait  dalam memberikan  pelayanan  kepada  ibu dan  bayi.  Tingginya  tingkat  angka kematian  ibu  dan  angka  kematian  pe- rinatal  tidak  dapat  dipisahkan  dari profil wanita Indonesia.
Mengingat  kira-kira  90%  kematian ibu  terjadi  pada  saat  sekitar  persa- linan,  kira-kira  95%  penyebab  ke- matian  itu  adalah  komplikasi  obstetri yang  sering  tidak  diperkirakan  sebe- lumnya,  maka  kebijakan  departemen kesehatan  untuk  mempercepat  penu- runan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  ada- lah mengupayakan agar, Pertama, se- tiap  persalinan  ditolong  atau  minimal didampingi  oleh  bidan.  Kedua,  Pela- yanan  obstetri  sedekat  mungkin  dibe- rikan kepada semua ibu hamil (Saifuddin, 2001).
Untuk  itu,  bidan  sebagai  tenaga kesehatan harus ikut mendukung upa- ya  mempercepat  penurunan  AKI  yaitu diperlukan suatu usaha yang salah sa- tunya adalah pelayanan antenatal atau Antenatal  Care  (ANC) .  Pelayanan  an- tenatal merupakan pilar kedua didalam Safe  Motherhood yang  meru-pakan sarana agar ibu lebih siap menghadapi persalinan.  Ketidaksiapan  ibu  dalam menghadapi  persalinan  menjadi  salah satu faktor penyebab tingginya AKI. Bila  saat  persalinan  ditemukan adanya  komplikasi  obstetri  dan  ibu tidak mengerti tentang persiapan yang dibutuhkan menjelang  persalinan, ma-
ka  ibu  tidak  mendapatkan  pelayanan yang sesuai dan tepat waktu sehingga terjadi tiga keterlambatan dalam rujuk- an,  yaitu  Pertama,  Keterlambatan  da- lam pengambilan keputusan untuk me- rujuk,  karena  ketidakmampuan  ibu/ keluarga untuk mengenali tanda baha- ya,  ketidaktahuan  kemana  mencari pertolongan, faktor budaya, keputusan tergantung  pada  suami,  ketakutan akan  biaya  yang  perlu  dibayar  untuk transportasi  dan  perawatan  di  rumah sakit, serta ketidakpercayaan akan ku- alitas pelayanan kesehatan.
Kedua, Keterlambatan dalam men- capai  fasilitas  kesehatan,  dipengaruhi oleh  jarak,  ketersediaan  dan  efisiensi sarana  transportasi,  serta  biaya.  Ke- tiga,  Keterlambatan  dalam  mempero- leh  pertolongan  di  fasilitas  kesehatan, dipengaruhi  oleh  jumlah  dan  keteram- pilan  tenaga  kesehatan,  ketersediaan alat,  obat,  transfusi  darah  dan  bahan habis  pakai,  manajemen  serta  kondisi fasilitas  kese-hatan.  Dengan  persiap- an  persalinan  yang  direncanakan  ber- sama  bidan  atau  tenaga  kesehatan lainnya,  diharapkan  dapat  menurun- kan kebingungan dan kekacauan pada saat persalinan dan meningkatkan ke- mungkinan dimana ibu akan menerima asuhan  yang sesuai serta tepat waktu (Depkes. RI, 2002 ).
Dari  prasurvey  yang  penulis  laku- kan  diperoleh  data  bahwa  jumlah kunjungan  ibu  bersalin  pada  7  Bidan Praktek  Swawta  (BPS)  yang  tercatat dalam  laporan  persalinan  di  tenaga kesehatan  di  Puskesmas  Bengkuring, Samarinda  sejak  Januari-September 2011 sebanyak 55 orang. Jumlah Per- salinan  spontan  normal  sebanyak  31 orang  dengan  persiapan  persalinan yang cukup memadai, dan terdapat 24 persalinan  yang  kurang  memadai
seperti  persalinan  prematur,  post- matur,  dan  beberapa  diantaranya  me- rupakan  kasus  yang  terpaksa  dirujuk seperti  partus  lama,  dan  retensio plasenta.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  menggunakan meto- de  penelitian  analitik  yang  dilaksa- nakan  dengan  jenis  penelitian  studi korelasi,  sedangkan  rancangan  pene- litian  yang  digunakan  yaitu  rancangan penelitian Cross Sectional . Penelitian ini  dilaksanakan  23  April  –  23  Mei tahun  2012  di Puskesmas  Bengkuring Samarinda.  Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester III  yang  berkunjung  ke  Puskesmas Bengkuring  Samarinda  Tahun  2012, dengan  rata-rata  kunjungan  perbulan 32 orang ibu hamil. pengambilan sam- pel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah Total  Sampling . Untuk  pe- ngumpulan  data  primer  dilakukan  de- ngan cara Wawancara melalui instru- men  Kuesioner  Analisa  Univariat menggunakan  distribusi  frekuensi  de- ngan aturan presentase Uji statistik bi- variat  yang  digunakan  dalam  pene- litian ini adalah uji statistik Chi Square

## HASIL PENELITIAN

## Karakteristik Responden
Berdasarkan  tabel  1    dapat  dilihat bahwa  dari  32  responden,  hampir sebagian  yaitu  15  (46,9%)  responden berjarak >1 kilometer antara rumah ke fasilitas kesehatan
Tabel 1. Distribusi Karakteristik
Responden   di Puskesmas Bengkuring Samarinda Tahun 2012 Karakteristik Jumlah Persentase Usia 1. < 20 th 2. 20-35 th 3. > 35 th 10 17 5 31,3% 53,1% 15,6% Pengalaman Hamil 1. 1 kali 2. 2 kali 3. 3 kali 12 13 7 37,5% 40,6% 21,9% Pendidikan 1. SD 2. SLTP
3. SMA 4. PT 2 9 13 8 6,3% 28,1% 40,6% 25,0% Fasilitas Kesehatan 1. Rumah Sakit 2. Puskesmas 3. Posyandu 4. Bidan Praktek 1 19 2 10 3,1% 59,4% 6,3% 31,3% Jarak rumah dgn  Fasilitas kesehatan 1. 100-500 m 2. 550-1000 m 3. 1- 5 km 4. 5 – 10 km 5 9 15 3 15,6% 28,1% 46,9% 9,4%

## Analisa Univariat

## Pengetahuan ibu gravida trimester III tentang tanda gejala persalinan
Tabel  2.Distribusi  Frekuensi    Pengeta- huan  Ibu  Gravida  Trimester  III Tentang  Tanda  Gejala  Persa-
linan. Pengetahuan Frekuensi  Persentase Baik Kurang Baik 25 7 78,1% 21,9% Total 32 100%
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat dilihat  dari  32  responden  yang  memi- liki tingkat pengetahuan baik sebanyak 25  (78,1%)  responden,  yang  memiliki tingkat pengetahuan kurang 7 (21,9%) responden

## Kesiapan Persalinan
Tabel  3.Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Kesiapan  Persalin- an  di  Puskesmas  Bengkuring Samarinda Tahun 2012 Kesiapan Frekuensi Persentase Siap Kurang Siap 25 7 78,1% 21,9% Total 32 100%
Berdasarkan  tabel  3  diatas  dapat dilihat  bahwa  dari  32  responden,  se- banyak  25  orang  (78,1%)  siap,  dan  7 (21,9%) responden kurang siap.

## Analisa Bivariat
Analisa  bivariat  digunakan  untuk mengetahui  apakah  terdapat  hubung- an  yang  signifikan  antara  variabel  ter- ikat  dengan  variabel  bebas.  Pada penelitian  ini,  variabel  bebasnya  ada- lah  pengetahuan  ibu  gravida  trimester III  tentang tanda  gejala persalinan  se- dangkan  variabel  terikatnya  adalah kesiapan persalinan. Setelah melewati proses  pengolahan  data  dan  analisis data  dilakukan  uji  statistik  mengguna- kan  metode Chi  Square ( x 2 )  dengan tingkat  kepercayaan  95%.  Berdasar- kan  data  lampiran  dibuat  tabel  silang pada tabel 4 beserta interpretasi.
Berdasarkan  tabel  4    dapat  dilihat dari  32  responden,  24  res-ponden (75%)  memiliki  pengetahuan  baik dengan  kesiapan  persalinan  baik,  1 (3,1%)  responden  memiliki  pengeta- huan  baik  dengan  persiapan    persa- linan kurang siap, 1 responden (3,1%) pengetahuan  kurang  baik  dengan kesiapan  persalinan  siap,  dan  6  res- ponden  (18,8%)  pengetahuan  kurang baik  dengan  kesiapan  persalinan  ku- rang siap.
Hasil  uji  statistik  dengan  meng- gunakan metode Chi Square ( x 2 ) maka diperoleh P value = 0.000, sedangkan nilai  α  =  0.05  dan  derajat  kebebasan (df) = (k-1)(b-1) = 1 dengan harga dari chi  square (X 2 ) hitung =  76,  sedangkan dalam Chi  Square tabel  (X 2 ) tabel = 3,481,  maka  dapat  dilihat  bahwa  P value <  α  (0.000  <  0.05)  dan  (X 2 ) hitung lebih  besar  daripada  (X 2 ) tabel ,  dengan sendirinya  hipotesa  nol  ditolak  dan menerima  hipotesa  alternatif  yang menyatakan  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan gravida  trimester  III  tentang  tanda  ge- jala  persalinan  dengan  kesiapan  per- salinan. Kemudian  dari  hasil  analisis juga  didapatkan  nilai  OR (Odds Ratio) =144,000  yang  artinya  ibu  gra- vida  trimester  III  di  Puskesmas
Tabel 4. Hubungan Pengetahuan Gravida Trimester III tentang Tanda Gejala Persalinan dengan Kesiapan Persalinan
Pengetahuan Kesiapan Persalinan Total P Value Df=1 X 2 Hit X 2 Tab Siap Kurang Siap Baik 24 (75,0%) E=19,5 1 (3,1%) E=5,5 25 (78,1%) 0,000 76 3,481 Kurang Baik 1 (3,1%) E=5,5 6 (18,8%) E=1,53 7 (21,9%) Total 25 (78,1%) 7 (21,9%) 32 (100%)
Bengkuring  Samarinda  yang  memiliki pengetahuan  baik tentang  tanda  geja- la persalinan mempunyai peluang 144 kali  lebih  siap  menghadapi  persalinan dibandingkan  dengan  ibu  gravida  tri- mester  III  yang  pengetahuan  tentang tanda gejala persalinannya kurang.

## PEMBAHASAN
Setelah  melakukan  analisa  univa- riat dan bivariat, maka dapat dilakukan pembahasan sebagai berikut:

## Pengetahuan Ibu Gravida Trimester III Tentang Tanda Gejala Persalinan
Berdasarkan  hasil  analisis  univa- riat  menunjukkan  bahwa  dari  seluruh responden  memiliki  tingkat  pengeta- huan  yang  berbeda-beda  tentang  tan- da dan gejala persalinan, hal ini dilihat dari  32  responden  yang  memiliki tingkat pengetahuan baik sebanyak 25 (78,1%)  responden,  yang  memiliki tingkat pengetahuan kurang 7 (21,9%) tentang tanda gejala persalinan.
Data  diatas  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  ibu  trimester  III  di wilayah Puskesmas Bengkuring memi- liki tingkat pengetahuan baik. Pengeta- huan  atau  kognitif  merupakan  hasil dari ranah tahu setelah orang melaku- kan  penginderaan  terhadap  suatu  ob- jek  tertentu  melalui  penglihatan,  pen- dengaran,  penciuman,  rasa  dan  pera- baan. Pe-ngetahuan merupakan faktor yang  sangat  penting  untuk  terben- tuknya perilaku atau tindakan. Berawal dari  pengetahuan,  akan  muncul  res- pon  dalam  bentuk  sikap  terhadap  ob- jek  yang  telah  diketahui  dan  disadari sepenuhnya,  kemudian  dari  respon sikap  ini  akan  terbentuk  perilaku. (Notoadmojo,2005)
Pengetahuan  ini  dipengaruhi  oleh faktor  internal  maupun  eksternal  dari
responden.  Faktor  internal  misalnya usia,  pendidikan,  pengalaman  hamil, serta jumlah kunjungan ibu ke fasilitas kesehatan, dimana ibu gravida trimes- ter III di sebagian berusia 20-35 tahun (53,1%),  pendidikan  SMA  (40,6%), dan jumlah kunjungan lebih dari 2 kali (100%), dimana ibu yang berusia lebih dari 20 tahun akan memliki fokus yang lebih  untuk  mempersiapkan  masa- masa  hamil  dan  persalinan.  Sedang- kan  pada  ibu  gravida  yang  memiliki usia dibawah 20 tahun memiliki kecen- derungan  belum  siap  untuk  proses persalinan  apalagi  jika  belum  pernah mengalami proses persalinan.
Nursalam (2003) mengatakan semakin cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  ma- tang  dalam  berfikir  dan  bekerja.  Hal tersebut  sejalan  dengan  pendapat Notoatmodjo (2003) tingkat pendidikan menentukan  rendah  tidaknya  seseo- rang  menyerap  dan  memakai  penge- tahuan.
Hasil  analisa  peneliti  dalam  pene- litian ini yaitu berbeda-bedanya tingkat pengetahuan  ibu  gravida  trimester  III tentang  tanda  gejala  persalinan  di Puskesmas  Bengkuring  dikarenakan kurangnya  sosialisasi  pengetahuan tentang  tanda  dan  gejala  persalinan, ibu-ibu  hanya  mengetahui  saat  me- lakukan  pemeriksaan  yang  terpenting adalah  bagaimana  hasil  pemeriksaan, apakah  kondisi  janinnya  normal  atau tidak.

## Kesiapan Persalinan
Berdasarkan  hasil  analisis  univa- riat  menunjukkan  bahwa  dari  seluruh responden  yang  kesiapan  persalinan dengan  kategori  siap  yaitu  25  orang (78,1%) dan yang kesiapan persalinan dengan  kategori  kurang  siap  yaitu  7
orang  (21,9%).  Kesiapan  persalinan dengan  ketegori  siap  ini  jika  ibu  me- ngisi  lembaran  kuesioner  sesuai  de- ngan  penjelasan  peneliti,  lalu  peneliti mengklasifikasi  berdasarkan  isian  dari responden  kedalam  kategori  siap  dan kurang siap sesuai standar yang telah dibuat oleh peneliti.
Hasil  analisa  peneliti  yang  terlihat pada  grafik  dalam  penelitian  ini  yaitu banyak  faktor  yang  membuat  ibu  siap dan  tidak  siap  dalam  persalinan.  Be- berapa  faktor  yang  berperan  besar antara lain umur, dan pengalaman ha- mil  sebelumnya.  Ibu  yang  berusia  20- 35  tahun  cenderung  lebih  siap  untuk bersalin.
Pengalaman  merupakan  salah  sa- tu  sumber  pengetahuan  untuk  mem- peroleh  kebenaran  pengetahuan.  Hal ini  dilakukan  dengan  cara  mengulang kembali  pengalaman  yang  diperoleh dalam  memecahkan  permasalahan yang  dihadapi  pada  masa  yang  lalu (Notoatmodjo,  2008).  Selain  itu  juga, berawal  dari pengetahuan,  akan mun- cul  respon  dalam  bentuk  sikap  ter- hadap  objek  yang  telah  diketahui  dan disadari  sepenuhnya,  kemudian  dari respon  sikap  ini  akan  terbentuk  peri- laku (Notoadmojo,2005).
Menurut Yusuf (2002) terdapat tiga aspek  mengenai  kesiapan,  yaitu  :  (1) Aspek Pemahaman, yaitu pengalaman seseorang  terhadap  kejadian  yang akan  dialaminya.  Sejauh  mana  sese- orang  mengerti  dan  mengetahui  akan kejadian  yang  dialaminya  juga  bisa dijadikan  sebagai  salah  satu  jaminan bahwa  dia  akan  merasa  siap  meng- hadapi  hal-hal  yang  terjadi.  (2)  Aspek Penghayatan,  dimana  sebuah  kondisi psikologis  seseorang  merasa  siap  se- cara  alami  bahwa  hal  yang  terjadi  se- cara  alami  akan  menimpa  hampir
semua  orang  adalah  sesuatu  yang wajar,  normal  dan  tidak  perlu  dikha- watirkan.  (3)  Aspek  Kesediaan,  yaitu suatu  kondisi  psikologis  dimana  se- seorang  sanggup  atau  rela  untuk  ber- buat  sesuatu  seperti  kewajiban-kewa- jiban  yang  harus  dilakukan  dan  peri- laku yang harus dijaga.
Berkaitan  dengan  persalinan,  se- buah  kesiapan  memang  sangat  diper- lukan  untuk  menghadapinya.  Hal  ini dikarenakan  proses  persalinan  meru- pakan  peristiwa  yang  sangat  penting bagi  seorang  perempuan  yang  akan bertransformasi  menjadi  seorang  ibu dan  tidak  semua  perempuan  dapat meresponnya  secara  positif,  bahkan ada  yang  menganggap  sebagai  suatu pengalaman  traumatis  yang  berdam- pak  pada  perilaku  maupun  psiko- logisnya contoh Post Partum Blues .
Hubungan  Pengetahuan  Gravida
Trimester III Dengan Kesiapan

## Persalinan
Berdasarkan  tabel  4  mengenai hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kesiapan  menghadapi  persa- linan  menunjukkan  bahwa  responden yang  memiliki  pengetahuan  baik  dan siap  menghadapi  persalinan  adalah sejumlah  24  responden  (75%).  Ber- dasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan metode Chi Square ( x 2 ) diperoleh P value = 0.000, sedangkan nilai  α  =  0.05  dan  derajat  kebebasan (df) = (k-1)(b-1) = 1 dengan harga dari Chi  Square (X 2 ) hitung =  76,  sedangkan dalam Chi  Square tabel  (X 2 ) tabel = 3,481,  maka  dapat  dilihat  bahwa  P value <  α  (0.000  <  0.05)  dan  (X 2 ) hitung lebih  besar  daripada  (X 2 ) tabel ,  dengan sendirinya  hipotesa  nol  ditolak  dan menerima hipotesa alternatif yang me- nyatakan  terdapat  hubungan  yang
signifikan  antara  tingkat  pengetahuan ibu  gravida  trimester  III  tentang  tanda gejala  persalinan  dengan  kesiapan persalinan.  Kemudian  dari  hasil  ana- lisis  juga  didapatkan  nilai  OR (Odds Ratio) =  144,000  yang  artinya  ibu gravida  trimester  III  di  Puskesmas Bengkuring  Samarinda  yang  memiliki pengetahuan  baik  tentang  tanda  ge- jala  persalinan  mempunyai  peluang 144  kali  lebih  siap  menghadapi  per- salinan
Saat  ini  belum  terdapat  teori  yang secara  khusus  membahas  atau  me- nunjukkan  adanya  hubungan  antara pengetahuan  deteksi  dini  tentang  tan- da  gejala  persalinan  pada  gravida  tri- mester III dengan kesiapan persalinan, tetapi ada beberapa teori yang menun- jukkan  adanya  keterkaitan  akan  hal tersebut.  Menurut  Bobak,  Lowdermild, Jensen  (2004)  persiapan  persalinan mempunyai  beberapa  hal,  yaitu  pe- ngetahuan,  fisik,  psikologis,  finansial dan  kultural.  Lalu  menurut  Matterson (2001),  kesiapan  persalinan  dipenga- ruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya umur,  pekerjaan,  pendapatan,  serta pendidikan.  Menurut  Matterson  pendi- dikan tersebut terkait dengan pengeta- huan  ibu  hamil  terhadap  bentuk- bentuk  persiapan  yang  harus  dilaku- kan  menjelang  persalinan.  Selain  itu ada  pula  teori  yang  diungkapkan  oleh Kodyat (1999) ialah seseorang menye- rap  dan  memahami  pengetahuan  ten- tang  persiapan  menghadapi  persalin- an yang mereka peroleh.
Sejalan  dengan  teori  yang  diung- kapkan,  maka  dalam  hal  ini  peneliti tertarik untuk melihat aplikasi dari teori tersebut.  Hasil  ini  didukung  oleh  pe- nelitian  Melisa  (2010)  terhadap  ibu primigravida  tentang    persiapan    per- salinan    di    BPS    Sekar    Harum
Gianyar  -  Bali  yang    melibatkan    30 responden  menunjukkan  bahwa  pe- ngetahuan  ibu  primigravida  tentang persiapan  persalinan  dengan  presen- tasi  55,9  %  termasuk  kategori  positif. Dari  hasil  tersebut  menunjukkan  bah- wa  makin  baik  pengetahuan  respon- den  primigravida  maka  akan  semakin siap  responden  tersebut  untuk  meng- hadapi  persalinan.  Dan  dari  hasil  pe- nelitian  ini  juga  sejalan  dengan  pe- nelitian  Windi  Yulya  (2007)  terhadap 30  ibu  hamil  pertama  trimester  III  di RSUD  Kota  Semarang,  yag  berjudul hubungan  tingkat  kecemasan  ibu  pri- migravida  trimester  III  dengan  kesiap- an  persalinan.  Dari  hasil  penelitian tersebut,  tingginya  tingkat  kecemasan pada  ibu  primigravida  sangat  erat kaitannya  dengan  faktor  pengetahuan dan  pengalaman.  Dimana  ibu  primi- gravida  tersebut  tidak  memiliki  rasa percaya  diri  dalam  mempersiapkan persalinannya  sehingga  cenderung le- bih  mendengar  tanggapan-tanggapan negatif  terhadap  proses  persalinan dan  menimbulkan  rasa  cemas  yang berlebihan.
Penelitian  lain  yang  mendukung dilakukan  oleh  Dyah  Sri  Handayani, dkk  (2004)  pada  ibu  pasca  bersalin dengan kurun waktu penelitian 6 bulan berjudul  faktor–faktor  yang  mempe- ngaruhi  ibu  memilih  tem-pat  untuk bersalin  di  desa  Sardonoharho,  Keca- matan  Ngaglik,  Kabupaten  Sleman Jogjakarta.  Dari  hasil  penelitian,  dida- pat hasil   bahwa  ibu  memilih  tempat bersalin  berdasarkan  pendidikan,  si- kap dan status ekonomi. Hasil tersebut menunjukkan,  hubungan  bermakna antara  pendidikan,  sikap  dan  status ekonomi  ketika  jauh  sebelum  bersalin ibu  telah  memikirkan  tempat  untuk
bersalin  dimana  ini  menunjukkan tingkat kesiapan ibu tersebut.

## SIMPULAN
Dari  hasil  uji  statistik  didapatkan nilai  X 2 hitung =  76  >  X 2 tabel =3,481  dan P value <α  (0,000<0,05).  Yang  menyata- kan  ada  hubungan  yang  bermakna (signifikan)  antara  tingkat  pengetahu- an ibu gravida trimester III tentang tan- da gejala persalinan dengan kesi-apan persalinan  di  Puskesmas  Bengkuring Samarinda  tahun  2012.  Nilai  OR (Odds  Ratio) =  144,000  yang  artinya ibu  gravida  trimester  III  di  Puskesmas Bengkuring  Samarinda  yang  memiliki pengetahuan  baik  tentang  tanda  ge- jala  persalinan  mempunyai  peluang 144  kali  lebih  siap  menghadapi persalinan  dibandingkan  dengan  ibu gravida trimester III yang pengetahuan tentang  tanda  gejala  persalinannya kurang.
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  da- pat  dijadikan  bahan  masukan  tem-pat penelitian untuk dapat lebih peduli dan memperhatikan  pentingnya  pengeta- huan  tentang  tanda  dan  gejala  per- salinan  dan  persiapan-persiapan  yang harus  dilakukan  menjelang  persalinan lebih  dini.  Peningkatan    motivasi  me- lalui  penyuluhan  kepada  ibu  gravida khususnya  pada  gravida  trimester  III pada  saat  ANC  dan    membuat  jadwal rutin kelas-kelas ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  (2001). Prosedur  Penelitian ,
Jakarta: Rineka Cipta.
Arikunto,  Suharsimi.  (2009). Manaje- men  Penelitian .  Jakarta  :  PT
Rineka Cipta
Arikunto,  Suharsimi.  (Revisi  2010).
Prosedur  Penelitian  Suatu  pende- katan Praktek . Jakarta : PT Rineka
Cipta
Iovin,  Vicky.  (Terjemahan  2004). The Girlfriend’Guide to Pregnancy .
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Ledewig,  Patricia  W.  (2005). Asuhan Keperawatan  Ibu  Bayi  Baru  Lahir . Jakarta : EGC Markoff, Heidi. (2006). Kehamilan, apa yang anda hadapi bulan per bulan . Jakarta: Arcan Mohamed,  Dr.  Ariza.  (Terjemahan 2006). Soal  Jawab  Bakal  Ibu.
Bandung: Khansa
Notoadmojo,  (2005). Pendidikan  dan
Prilaku Kesehatan , Jakarta : Rineka Cipta.
Notoadmojo,  Soekidjo.  (Revisi  2010).
Metedologi  Penelitian  Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta Nursalam,  (2007). Konsep  dan  Pene- rapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika Ross,  Susan.  (Terjemahan  2006).
Birth  Right .  Jakarta:  Transmedia Pustaka Saryono.  (2008). Metedologi  Pene- litian  Kesehatan,  Penuntun  Praktis Bagi  Pemula .  Mitra  Cendikia  : Jogjakarta Spiegel,  Murray  (Terjemahan,  2004).
Statistik . Jakarta: Penerbit Erlangga Varney,  Helen,  J.M.  Kriebs,  dan  C.L. Gegor,  (2006). Asuhan  Kebidanan Edisi 4 volume 2 .  EGC: Jakarta. Wiknjosastro,  Hanifa.  (2004). Buku Panduan Praktis Pelayanan Mater- nal  dan  Neonatal .  Jakarta  Pusat: Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo Wiknjosastro,  Hanifa.  (2008). Ilmu Kebidanan .  Jakarta  Pusat:  Ya- yasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo