## EFEKTIVITAS METODE FEAR AROUSING WARNING DALAM MENINGKATKAN INTENSI PELAJAR SEKOLAH DASAR MENYIKAT GIGI DI WAKTU YANG TEPAT

## THE EFFECTIVENESS OF FEAR AROUSING WARNING METHOD TO INCREASE THE ELEMENTARY SCHOOL STUDENTS INTENTION TO BRUSH TEETH AT THE RIGHT TIME
1 Nuri Sadida, 2 Febrianis Virlita
1,2 Fakultas Psikologi, Universitas YARSI Email: nuri.sadida@yarsi.ac.id

## ABSTRACT
Tooth brushing behavior at the right time (after breakfast and before bed at night) in the province of Jakarta is still low at 3.5%. Proportion of Indonesian children experiencing dental problems aged 5 to 9 years is 28.9%, while those aged 10 to 14 years was 25.2%. This study aims to test the effectiveness of arousing fear warning method in improving the intention of students in elementary school grade IV to brush their teeth at the right  time.  The  study  participants  were  57  students  in  the  fourth  grade  from  an  elementary  school  (SD)  in Jakarta. The type of study was pre-experimental, with a one-group pretest-posttest design, in which one group of students were required to fill the pretest before intervention (arousing fear warning method), and they were asked to fill posttest after the intervention. The dependent variable was measured by Intention of brushing teeth at the right time questionnaire which was designed based on Theory of Planned Behavior (TPB) from Ajzen. The questionnaire consists of 42 item statements using Likert scale. The data was then analyzed using paired samples t-test, and the result showed no significant improvement in posttest scores, which means fear arousing warning method was not effective for improving the intentions of the fourth grade elementary school brushing teeth at the right time.
Keywords : elementary students; intention, theory of planned behavior, tooth brushing

## PENDAHULUAN
Di  Indonesia,  berdasarkan  data (Kementrian Kesehatan RI, 2013) prevalensi masalah gigi dan mulut sebesar 25,9%. Prevalensi nasional menyikat gigi setiap  hari  adalah  94,2%,  namun  yang menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  hanya 2,3%. Sementara di DKI Jakarta,
masyarakat yang menyikat gigi setiap hari sebanyak 98,1%, namun hanya 3,5% yang menyikat gigi di waktu yang tepat. Waktu yang  tepat  untuk  menyikat  gigi  adalah beberapa  saat  setelah  makan  dan  juga sebelum  tidur.  Menyikat  gigi  setelah makan membantu mengikis sisa makanan dengan  segera  dan  memberi  kesempatan kepada pH gigi kembali normal. Menyikat
gigi  sebelum  tidur  juga  tidak  memberi kesempatan sisa makanan menjadi sarang bakteri dan kuman perusak gigi. Frekuensi menyikat gigi adalah 3 kali sehari, namun 2  kali  sehari  pun  sudah  cukup,  yaitu setelah  makan  pagi  dan  sebelum  tidur malam (Djamil, 2011).
Akibat gigi yang tidak dibersihkan dengan tepat dapat mengakibatkan masalah kesehatan gigi dan mulut, seperti gigi berlubang yang disebabkan plak yang menempel  pada  gigi,  bau  mulut,  karang gigi,  radang  gusi  dan  penyakit  jaringan periondontal  yang  lebih  dalam.  Oleh karena  itu,  rutinitas  menjaga  kebersihan gigi  dari  plak  sangat  penting  agar  plak tidak  bertambah  (Ramadhan,  2010).  Plak gigi hilang dengan disikat, plak gigi tidak
bisa  dihilangkan  hanya  dengan  berkumur (Djamil, 2011). Pada anak Indonesia usia sekolah,  pengetahuan  mengenai  waktu penyikatan  yang  tepat  masih  rendah, sehingga perilaku anak menyikat gigi pada waktu  yang  tepat  pun  rendah.  Perilaku menyikat  gigi  pada  waktu  yang  benar dapat  ditingkatkan  dengan  memberikan informasi  yang  dapat  meningkatkan intensi  anak  menyikat  gigi  pada  waktu yang benar. Intensi menurut Ajzen (dalam (Taylor  et  al.,  2009)  adalah  niat  sadar untuk menjalankan suatu tindakan. Intensi menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  ialah keinginan  individu  untuk  menyikat  gigi setelah  makan  pagi  dan  sebelum  tidur malam  dengan  tujuan  mengurangi  resiko terkena  penyakit  gigi  dan  mulut.  Intensi dapat  dibentuk  dengan  memberikan informasi  menyikat  gigi  setelah  makan pagi  dan  sebelum  tidur  kepada  anak  dan orangtuanya melalui promosi kesehatan.
Promosi kesehatan ialah intervensi untuk  meningkatkan  kesehatan  dengan cara  mengajarkan  praktek  perilaku  sehat yaitu  dengan  membujuk  individu  untuk mengubah  kebiasaan  tidak  sehatnya. Promosi kesehatan sebelumnya dilakukan oleh  (Sari  et  al.,  2012)  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  gosok  gigi  dengan metode  permainan  simulasi  ular  tangga terhadap  perubahan  pengetahuan,  sikap dan aplikasi tindakan gosok gigi anak usia sekolah  di  SD  Wilayah  Paron  Ngawi. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan pengetahuan responden tentang gosok gigi meningkat  setelah  diberikan  intervensi berupa  pendidikan  kesehatan  gosok  gigi dengan  metode  permainan  simulasi  ular tangga.  Mayoritas  responden  mengalami peningkatan nilai sikap dan sebagian besar responden  memiliki  sikap  positif  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  dengan metode  permainan  simulasi  ular  tangga yang dimodifikasi.
Promosi kesehatan dapat
disampaikan  melalui  berbagai  metode, seperti educational  appeals , fear  arousal warning , dan message framing . Pendekatan educational appeals
dilakukan  dengan  memberikan  informasi yang tepat yang dapat merubah kebiasaan tidak  sehat  individu  menjadi  kebiasaan yang  sehat.  Sementara message  framing adalah promosi kesehatan yang digunakan untuk meningkatkan performansi kesehatan  seseorang.  Metode  promosi kesehatan fear arousing warning (peringatan menakutkan) menurut (Sarafino, 2006) adalah peringatan menakutkan  atau  ancaman  menakutkan. Metode promosi kesehatan ini merupakan salah satu taktik pesan yang paling sering digunakan  dalam  media masa sebagai promosi  perilaku  kesehatan  (Wong  & Cappella,  2009).  Peringatan  menakutkan atau ancaman menakutkan sering digunakan  dalam  kampanye  pemasaran sosial  untuk  menginformasikan  kepada orang-orang tentang risiko kesehatan yang mungkin  terjadi  dan  untuk  meyakinkan mereka  untuk  mengakhiri  perilaku  tidak sehat (Roskos-Ewoldsen et al., 2004).
Pada  penelitian  ini, fear  arousing warning diberikan  untuk  mempengaruhi dimensi  intensi,  yaitu attitude  toward behavior,  subjective  norm dan perceived behavior  control (Ajzen,  2005).  Upaya mempengaruhi  dimensi  intensi  tersebut adalah  dengan  menyampaikan  informasi mengenai  dampak  tidak  menyikat  gigi  di waktu  yang  tepat  melalui  media  gambar dan tulisan menakutkan. Informasi tersebut diberikan kepada anak-anak kelas IV SD  yang rata-rata usianya 9-11 tahun. Menurut teori perkembangan kognitif dari Piaget  (dalam  Papalia  dkk.,  2009),  pada usia  ini  anak  sudah  memasuki  tahap operasional  konkret  yaitu  anak  sudah dapat  berfikir  secara  logis  mengenai
situasi  yang  konkret.  Oleh  karena  itu, diharapkan  intensi  anak-anak  dalam penelitian ini untuk menyikat gigi di waktu yang  tepat  dapat  meningkat  ketika diperlihatkan  gambar-gambar  dan  tulisan yang  konkret  mengenai  dampak  tidak menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  dan informasi  mengenai  waktu  yang  tepat untuk sikat gigi.
Efektivitas  metode fear  arousing warning terbukti  untuk  meningkatkan perilaku  sehat  pada  beberapa  penelitian sebelumnya. Seperti misalnya pada penelitian yang dilakukan oleh (Schmitt & Blass,  2008),  yang  menjelaskan  bahwa partisipan  yang  diedukasi  dengan fear arousing warning dan berada pada kondisi takut  atau  terancam,  cenderung  untuk menjauhkan diri dari merokok. Penelitian lain  dari  (Chen  &  Yang,  2019)  juga menjelaskan  bahwa  teknik fear  appeal efektif  untuk  meningkatkan  kesadaran pemeriksaan  payudara  secara  mandiri pada  wanita  di  China.  Namun  secara umum,  belum  banyak  penelitian  untuk melihat  efektivitas  penerapan  teknik fear arousing warning pada promosi kesehatan untuk responden anak-anak. Maka dari itu, penelitian  ini  bertujuan  untuk  menguji efektivitas intervensi berdasar teknik fear- arousal  warning untuk  meningkatkan intensi menyikat gigi di waktu yang tepat pada anak-anak usia 9-11 tahun. Berdasarkan  paparan  tersebut,  maka hipotesis  dalam  penelitian  ini  adalah “Terdapat  peningkatan  intensi  menyikat gigi di waktu yang tepat pada anak usia 9- 11  tahun  setelah  diberikan  metode promosi kesehatan menyikat gigi menggunakan teknik
fear-arousal warning ”.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian  pra-eksperimental.  Intervensi dilakukan  dengan  memberikan  promosi kesehatan  metode fear  arousing  warning untuk meningkatkan intensi siswa menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat. Penelitian ini menggunakan desain penelitian one-group pretest-posttest design yaitu  penelitian  dilakukan  hanya kepada  satu  kelompok  subjek,  artinya tidak  ada  randomisasi  pada  desain  ini . Pada  desain one-group  pretest-posttest design ,  di  awal  penelitian  dilakukan pengukuran terhadap variabel terikat (VT) yaitu intensi menyikat gigi di waktu yang tepat  yang  telah  dimiliki  subjek.  Setelah diberikan intervensi (metode fear arousing warning ),  dilakukan  pengukuran  kembali terhadap VT dengan alat ukur yang sama (Seniati et al., 2005).
Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah pelajar SD kelas IV yang rata-rata berusia 9-11 tahun, yang mana menurut perkembangan  kognitif  Piaget  pada  usia itu anak sudah memasuki tahap operasional konkret (Sudbery dkk., 2018). Populasi dalam penelitian ini adalah siswa kelas IV SD di Jakarta. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini ialah sampling  insidental .  Sampel  dalam penelitian ini ialah 57 siswa kelas IV SDN 29  Pagi  Johar  Baru.  Penelitian  dilakukan dalam  rentang  waktu  5-9  Juni  2014, dimana  pada  tanggal  5  Juni  peneliti memberikan pre-test dan  materi fear arousal  warning .  Pada  tanggal  9  Juni, peneliti  memberikan  kuesioner post-test kepada responden.
Cara mengukur variabel terikat adalah dengan  memberikan  kuesioner  intensi. Kuesioner intensi menyikat gigi di waktu yang  tepat  dirancang  oleh  peneliti berdasarkan  dimensi Theory  planned  of
behavior  (TPB) yang  dirancang  oleh Fishbein  &  Ajzen  (dalam  Ajzen,  2005). Kuesioner  intensi  ini  terdiri  dari  42  item pernyataan  menggunakan  metode  skala Likert, dengan rentang jawaban terdiri dari
sangat setuju (SS), setuju (S), tidak setuju (TS) dan sangat tidak setuju (STS)” yang disajikan  dalam  bentuk  pernyataan- pernyataan favorable dan unfavorable. Skor-skor  tiap  sampel  dilakukan  dengan menjumlahkan  skor-skor  dari  tiap  item yang  diperoleh  sampel  dalam  skala tersebut.  Semakin  tinggi  skor  total  yang diperoleh,  maka  akan  tinggi  pula  intensi pelajar SD kelas IV menyikat gigi di waktu yang  tepat.  Begitu  pula  sebaliknya, semakin rendah skor total yang diperoleh, maka rendah pula intensi pelajar SD kelas IV  menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat. Dimensi dan indikator dari alat ukur yang digunakan dalam penelitian ini dijelaskan pada tabel 1. Alat ukur ini memiliki nilai reliabilitas  yang  baik,  yang  terlihat  dari nilai  Cronbach’s  Alpha  yaitu  0,906. Menurut  pendapat  (Kaplan  &  Saccuzzo,
2005),  alat  ukur  yang  reliabel  memiliki nilai  atas  batas  minimal  koefisien reliabilitas antara 0,7 sampai  0,8. Berikut merupakan  skala  intensi  dalam  menyikat gigi di waktu yang tepat:
Teknik analisa data yang dilakukan dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan  perhitungan  t  tabel  dan  t hitung.  Keputusan  yang  diambil  untuk dijadikan hasil dalam penelitian ini adalah jika  apabila  t  hitung  >  t  tabel  maka  Ha diterima dan Ho ditolak, sebaliknya jika t hitung  <  t  tabel  maka  Ha  ditolak  dan  Ho diterima.

## HASIL
Dalam  penelitian  ini,  terdapat  57 siswa yang berpartisipasi yang terdiri dari 32  laki-laki  (56%)  dan  25  perempuan (44%).  Skor  intensi  menyikat  gigi  di waktu yang tepat saat pre-test adalah (M = 106,19,  SD=  12,46)  dan  skor  intensi menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  saat post-test adalah (M= 107,84, SD =10,97).
Tabel 1. Skala Intensi Menyikat Gigi di Waktu yang Tepat.
Indikator Aitem Jumlah Favorable Unfavorable Attitude toward behavior Keyakinan  terhadap  perilaku  menyikat  gigi  di waktu yang tepat 4 2 6 Evaluasi terhadap dampak dari perilaku menyikat gigi di waktu yang tepat 4 4 8 Subjective norm Harapan  referen  untuk  menyikat  gigi  di  waktu yang tepat 4 2 6 Motivasi  dalam  melaksanakan  harapan  referen untuk menyikat gigi di waktu yang tepat 7 1 8 Perceived behavior control Kontrol perilaku dari dalam diri individu 2 6 8 Kontrol perilaku dari luar diri individu 6 0 6 Total 42
Perbedaan jumlah responden yang menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  antara pre dan post-test digambarkan di tabel 2.
Berdasarkan  data  pada  tabel  2, dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan  intensi  menyikat  gigi  di waktu  yang  tepat,  yang  terlihat  dari meningkatnya  jumlah  responden  yang memiliki  intensi  sangat  tinggi  untuk menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  dari 54,4% ke 66,7% dan menurunnya jumlah responden  dengan  intensi  yang  rendah untuk  menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat dari 3,5% ke 1,7%.
Hasil signifikansi perubahan
intensi  dilakukan  uji  hipotesis  dengan membandingkan nilai t hitung dan t tabel. Hasil uji hipotesis diketahui nilai t hitung 1,160  dan  t  tabel  1,672.  Adapun  t  tabel untuk pengujian hipotesis didapat berdasarkan  df  (N-1)  yaitu  56,  taraf kemaknaan:  0,05  dan  hipotesis  satu  ekor ( one  tail ).  Nilai  t  hitung  <  t  tabel  yaitu
1,160  <  1,672,  maka  dapat  diketahui bahwa  tidak  ada  peningkatan  skor  yang signifikan  pada posttest .  Berdasarkan  uji hipotesis dapat  ditarik kesimpulan bahwa metode fear  arousing  warning tidak
efektif untuk meningkatkan intensi pelajar SD kelas IV menyikat gigi di waktu yang tepat,  sehingga  hipotesis  penelitian  ini ditolak.

## PEMBAHASAN
Hasil  yang  didapat  dari  penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat peningkatan  intensi  menyikat  gigi  di waktu  yang  tepat,  yang  terlihat  dari meningkatnya  jumlah  responden  yang memiliki  intensi  sangat  tinggi  untuk menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat  dan menurunnya  jumlah  responden  dengan intensi yang rendah untuk menyikat gigi di waktu yang tepat.
Walau demikian,  peningkatan  tersebut  tidak terbukti signifikan, yang terlihat dari nilai t  hitung  yang  kurang  dari  t  tabel.  Hasil penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan keberhasilan  penerapan  metode fear arousal warning pada penelitian Christina dkk (2014) yang meneliti pengaruh pesan mengancam  terhadap  intensi  berhenti merokok  yang  diberikan  kepada  150 perokok. Hasil penelitian tersebut menunjukkan  bahwa  pesan  mengancam merupakan  strategi  yang  efektif  untuk mencegah  dan  memotivasi  orang  untuk berhenti merokok. Perbedaan hasil penelitian  ini  dengan  penelitian  tersebut dapat disebabkan program intervensi yang diterapkan  dalam  penelitian  ini  bersifat
single-shot, atau bersifat intevensi tunggal.
Menurut Elder dkk. (2007) intevensi yang efektif  untuk  perilaku  sehat  adalah intervensi  yang  melibatkan  kombinasi berbagai teknik, seperti misalnya
Tabel 2. Intensi Menyikat Gigi di Waktu
yang Tepat. Kategori Pre-Test Post-Test n % n % Sangat rendah 0 0 0 0 Rendah 2 3,5 1 1,7 Tinggi 24 42,1 18 31,6 Sangat Tinggi 21 54,4 38 66,7
Tabel 3. Hasil Uji Test Perubahan Intensi Menyikat Gigi di Waktu yang Tepat.
Mean  Standart Deviasi Standart Error 90% CI t df P- value Lower  Upper Posttest-Pretest 1.649 10.421 1.421 -0.728 4.026  1.160  56  0.251
mengombinasikan  teknik  edukasi  dan konseling.
Beberapa sebab yang dapat menjelaskan  hasil  ini  diantaranya  secara metodologi,  dalam  desain  penelitian one- group  pretest-posttest  design, variabel sekunder tidak terkontrol. Salah satu yang diduga  menjadi  variabel  sekunder  dalam penelitian  ini  adalah  partisipan  sudah memiliki  intensi  menyikat  gigi  di  waktu yang  tepat  dengan  cukup  baik.  Hal  ini terlihat dari data pre-test yang
menyebutkan  bahwa  responden  yang memiliki  intensi  yang  tinggi  dan  sangat tinggi  menyikat  gigi  di  waktu  yang  tepat mendominasi  dengan  angka  sejumlah 96,5%. Tingginya intensi menyikat gigi di waktu yang tepat tersebut dapat disebabkan  karena  mulai  marak  promosi kesehatan melalui media elektronik mengenai  menyikat  gigi  di  waktu  yang tepat.  Hal  tersebut  menjadi  salah  satu keterbatasan  penelitian  ini.  Oleh  karena itu, untuk penelitian selanjutnya agar dapat mengukur variabel familiaritas responden dengan kampanye sikat gigi di waktu yang tepat.  Kemudian  penelitian  selanjutnya juga dapat mempertimbangkan lokasi lain belum banyak terpapar informasi kampanye kesehatan.
Selain itu, karena isi pre dan post- test menampilkan  item  yang  sama,  maka responden  dapat  menduga  maksud  dari pengukuran  alat  ukur.  Sehingga  jawaban yang  muncul  bukan  karena  pemberian intervensi (metode fear arousing
warning ),  tetapi  dapat  disebabkan  karena subjek  sadar  terhadap  alat  ukur  (Seniati dkk, 2005). Untuk mencegah hal ini, maka penelitian selanjutnya
dapat mempertimbangkan  desain  eksperimen two-group design .
Kemungkinan  keterbatasan  lain dari penelitian ini adalah karena pengukuran post-test dengan  jarak  waktu
yang berdekatan dengan pemberian intervensi,  yaitu  kurang  dari  satu  pekan.
Merujuk  pada  penelitian  Yuan  (2019) tentang promosi kesehatan mulut, disebutkan  bahwa  perubahan  intensi partisipan dalam menjaga kesehatan mulut terjadi 6 bulan setelah dilakukan eksperimen.  Oleh  karena  itu  untuk penelitian  yang  akan  datang  dapat mempertimbangkan
pengukuran peningkatan  intensi  setelah  sekurangnya beberapa pekan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan dari penelitian ini adalah terdapat peningkatan intensi untuk menyikat gigi di waktu yang tepat, walau peningkatan tersebut tidak signifikan pada siswa  kelas  IV  SD  antara  sebelum  dan sesudah  diberikan  promosi  kesehatan berbasis  teknik fear  arousal  warning tentang pentingnya menyikat gigi di waktu yang  tepat.  Beberapa  saran  metodologis yang  dapat  diberikan  untuk  upaya replikasi penelitian ini di waktu mendatang diantaranya adalah menggunakan teknik intervensi kombinasi,  dan  bukan  teknik  tunggal. Teknik kombinasi yang dapat dipertimbangkan adalah mengombinasikan  teknik  edukasi  dan konseling, karena menurut tinjauan literatur  kombinasi  kedua  teknik  tersebut terbukti  efektif  untuk  promosi  perilaku sehat.
Selain  itu,  penelitian  selanjutnya agar dapat mempertimbangkan
pengukuran dampak yang berjarak beberapa bulan setelah pemberian intervensi, mengingat hasil dari penelitian ini  menunjukkan  tidak  adanya  perubahan atau peningkatan perilaku yang signifikan beberapa hari setelah intervensi diberikan. Berdasarkan  penelitian  yang  menguji
efektivitas fear arousal warning sebelumnya yang dilakukan oleh (Christina  dkk,  2014),  perubahan  atau peningkatan  perilaku  terlihat  setelah  6 bulan.
Kemudian, untuk mengatasi keterbatasan  berupa  bias  responden  yang memprediksi  tujuan  penelitian  dari  alat ukur  yang  sama  saat pre dan post-test , maka penelitian selanjutnya dapat menggunakan  desain  eksperimen  lain seperti two-group  post-test. Pada  desain two group , responden dibagi ke lebih dari satu kelompok, sehingga hal tersebut dapat mencegah bias pembelajaran.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan kepada kepala sekolah SDN 29 Pagi Johar Baru  karena  telah  memberikan  izin melakukan penelitian di sekolah ini.

## REFERENSI
Ajzen,  I.  (2005). Attitudes,  personality And  behavior (2nd  ed).  Open
University Press.
Chen, L., & Yang, X. (2019). Using EPPM to  Evaluate  the  Effectiveness  of Fear  Appeal  Messages  Across Different Media Outlets to Increase  the  Intention  of  Breast Self-Examination Among Chinese
Women. Health  Communication . https://doi.org/10.1080/10410236. 2018.1493416 Christina, S., George, A., & Charalambos, T.  (2014).  Threatening  messages, risk  perception  and  intention  of smoking  cessation.  The  case  of student smokers at Athens Panteion University. Italian Sociological Review , 4 (1), 71–91. Djamil,  M.  S.  (2011). A-Z:  Kesehatan Gigi: Panduan Lengkap Kesehatan  Gigi  Keluarga .  Tiga Serangkai Pustaka Mandiri.
Elder, J. P., Lytle, L., Sallis, J. F., Young, D.  R.,  Steckler,  A.,  Simons- Morton, D., Stone, E., Jobe, J. B., Stevens,  J.,  Lohman,  T.,  Webber, L.,  Pate,  R.,  Saksvig,  B.  I.,  & Ribisl, K. (2007). A description of the  social-ecological  framework used  in  the  trial  of  activity  for adolescent  girls  (TAAG).  In Health Education Research . https://doi.org/10.1093/her/cyl059 Kaplan, R. M., & Saccuzzo, D. P. (2005). Psychological  testing:  Principles, applications, and issues . Wadsworth. Kementrian Kesehatan RI. (2013). BALITBANGKES: Riset Kesehatan Dasar 2013. In KEMENKES RI . https://doi.org/10.1517/13543784. 7.5.803 Ramadhan,  A.  (2010). Serba-  serbi Kesehatan Gigi Dan Mulut . Gramedia.
Roskos-Ewoldsen,  D.  R.,  Yu,  H.  J.,  &
Rhodes,  N.  (2004).  Fear  appeal messages  affect  accessibility  of attitudes  toward  the  threat  and adaptive behaviors. In Communication Monographs . https://doi.org/10.1080/03634520 42000228559
Sarafino, E. P. (2006). Health psychology biopsychosocial  interactions (5th editio). John Wiley & Sons, INC. Sari, E. K., Ulfiana, E., & Dian, P. (2012).
Pengaruh  pendidikan  kesehatan gosok gigi dengan metode permainan  simulasi  ular  tangga terhadap  perubahan  pengetahuan, sikap, dan aplikasi tindakan gosok
gigi  anak  usia  sekolah  di  SD wilayah  Paron  Ngawi. Jurnal Fakultas Keperawatan
Univ.
Airlangga , 2 (10), 101–111.
Schmitt,  C.  L.,  &  Blass,  T.  (2008).  Fear
appeals revisited: Testing a unique anti-smoking
film. Current Psychology . https://doi.org/10.1007/s12144- 008-9029-7 Seniati, L., Yulianto, A., & Setiadi, B. N.
(2005). Psikologi eksperimen .
Indeks. Sudbery, J., Whittaker, A., Sudbery, J., &
Whittaker,  A.  (2018).  Piaget’s
theory  of  cognitive  development.
In Human Growth and Development .
https://doi.org/10.4324/97802037 30386-15 Taylor, S. A., Ishida, C., & Wallace, D. W. (2009).  Intention  to  engage  in digital piracy: A conceptual model and  empirical  test. Journal  of Service Research . https://doi.org/10.1177/10946705
08328924 Wong, N. C. H., & Cappella, J. N. (2009). Antismoking  threat  and  efficacy appeals:  Effects  on  smoking cessation  intentions  for  smokers with  low  and  high  readiness  to quit. Journal of Applied Communication Research . https://doi.org/10.1080/00909880 802593928
Yuan, S. (2019). Evaluating an oral health education  intervention  in  Chinese undocumented migrant mothers of infants in Northern Ireland. Dentistry Journal .
https://doi.org/10.3390/dj7010008