## DESKRIPSI PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG KEHAMILAN EKTOPIK DI POLI KEBIDANAN RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU

## Juli Widiyanto, Suci Pratiwi
Program Studi DIII Keperawatan, Fakultas MIPA dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Riau Jln. K.H. Ahmad Dahlan No.88 Sukajadi Pekanbaru.
e-mail: widiyanto_juli@yahoo.com

## ABSTRAK
Kehamilan ektopik adalah kehamilan  yang terjadi di luar kandungan, di  mana sel telur  yang telah dibuahi tumbuh dan  berimplantasi  di  tempat  yang  tidak  normal.  Kehamilan  ektopik  merupakan  kehamilan  yang  berbahaya  bagi seorang  wanita,  apabila  terlambat  mendapat  penanganan  yang  tepat,  dapat  menyebabkan  kondisi  yang  gawat  bagi wanita  tersebut.  Keadaan  gawat  ini  jika  di  biarkan  dapat  menyebabkan  kehilangan  darah  dan  berbagai  komplikasi yang  dapat  berakhir  dengan  kematian.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu hamil  tentang  kehamilan  ektopik  di  Poli  Kebidanan  RSUD  Arifin  Achmad  pekanbaru.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  metode  deskriptif  dengan  jumlah  sampel  30  responden  dengan  populasi  adalah  ibu-ibu  hamil  di Poli  Kebidanan  RSUD  Arifin  Achmad  Pekanbaru  dengan  teknik  pengambilan  sampel  secara  accidental  sampling. Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  13-29  Juli  2007  dengan  menyebarkan  kuesioner  yang  berisi  20  pertanyaan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran pengetahuan ibu hamil tentang kehamilan ektopik di Poli kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru adalah berpengetahuan kurang sebanyak 21 orang (70%), cukup sebanyak 8 orang (26,7  %),  dan  baik  sebanyak  1  orang  (3,3  %).  Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut  perlu  adanya  penyebarluasan informasi  tentang  Kehamilan  Ektopik  agar  pengetahuan  ibu  hamil  meningkat  sehingga  dapat  menurunkan  angka kematian ibu.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kehamilan Ektopik

## 1. PENDAHULUAN
Kesehatan  adalah  suatu  aspek  yang  paling penting  dalam  kehidupan  manusia.  Berbagai upaya  dijalankan  untuk  memelihara  kondisi kesehatan  atau  memulihkan  kondisi  kesehatan agar kembali seperti sediakala 16 .
Salah  satu  tantangan  berat  yang  dihadapi Indonesia saat ini adalah masih rendahnya derajat kesehatan  kaum  ibu,  walaupun  telah  dilakukan berbagai  intervensi  sejak  pencanangan  upaya kesejahteraan  ibu  pada  tahun  1988  oleh  Presiden Republik  Indonesia  di  Jakarta.  Kegagalan  dalam penangan  kasus  kedaruratan  obstetri  pada umumnya  disebabkan  oleh  kegagalan  dalam mengenal resiko kehamilan, keterlambatan rujukan,  kurangnya  sarana  yang  memadai  untuk perawatan ibu hamil dengan resiko tinggi maupun pengetahuan penderita dalam mengenal kehamilan  resiko  tinggi  (KRT).  Pelayanan kedaruratan  obstetri  di  Rumah  Sakit  rujukan merupakan  bagian  penting  untuk  menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) 28 .
Angka  kematian  ibu  di  dunia  terdapat  sekitar 500.000 orang dan kematian perinatal 10.000.000
orang,  yang  sebagian  besar  terjadi  di  negara berkembang.  Kenyataan  ini  mendorong  badan dunia  WHO  dan  UNICEF  untuk  melakukan pertemuan  di  Alma  Ata,  Uni  Sovyet,  1978  dan mencetuskan  landasan  filosofi  yang  ideal sebagai upaya  perkembangan  pelayanan  kesehatan  di setiap  negara.  Landasan  tersebut  dinyatakan dalam  ” Primary  Health  Care” dengan  inti mengupayakan  pelayanan  utama  setiap  negara sehingga dapat cepat menurunkan angka kematian ibu dan angka kematian perinatal 14 .
Indonesia  termasuk  negara  dengan  angka kematian ibu yang cukup tinggi di ASEAN, yaitu sekitar  390/100.000,  sedangkan  angka  kematian perinatal  sekitar  540/100.000  persalinan  hidup. Jika  perkiraan  persalinan  sekitar  5.000.000  orang per tahun, Angka Kematian Ibu menjadi 180.000- 185.000  orang  dan  Angka  Kematian  Perinatal menjadi 270.000 orang setiap tahunnya 14 .
Berbagai  macam  kesulitan  dalam  proses kehamilan,  dialami  para  wanita  yang  telah menikah.  Meski  demikian,  tidak  menyurutkan keinginan pasangan suami istri untuk memperoleh
keturunan.  Salah  satu  penyakit  dalam  proses kehamilan adalah kehamilan ektopik 7 .
Insiden  penyakit  ini  sesungguhnya  lebih tinggi  dari  pada  yang  dilaporkan.  Di  Amerika Serikat,  kehamilan  ektopik  terjadi,  1  dalam  64 hingga  1  dalam  241  kehamilan 29 .  Negara-negara berkembang khususnya Indonesia, di RSUP Cipto Mangunkusumo  pada  tahun  1987  terdapat  153 kehamilan ektopik di antara 4.007 persalinan, atau 1  di  antara  26  persalinan.  Kasus  kehamilan ektopik  di  RSUP  dr. M.  Djamil  padang  selama  3 tahun  (1992-1994)  ditemukan  62  kasus  dari 10.612  kehamilan.  Angka  kekambuhan  sebesar 15%  setelah  kehamilan  ektopik  pertama  dan meningkat  sebanyak  30%  setelah  kehamilan ektopik  kedua.  Sebagian  besar  wanita  yang mengalami  kehamilan  ektopik  berumur  antara  20 – 40 tahun dengan umur rata-rata 30 tahun 31 .
Kehamilan  ektopik,  menurut  Abidin  dari Rumah  Sakit  Mitra  Keluarga  Kelapa  Gading, adalah kehamilan yang terjadi di luar kandungan, di  mana  sel  telur  yang  telah  dibuahi  tumbuh  dan berimplantasi di tempat yang tidak normal 2 .
Kehamilan  ektopik  tidak  bisa  dideteksi  dari luar.  Bila  1-2  minggu  si  ibu  telat  menstruasi  dan merasa  nyeri  di  perut  bagian  bawah,  nyeri  ini terjadi  karena  kehamilan  telah  pecah,  hingga menimbulkan  perdarahan.  "Ibu  tidak  akan  tahu karena  perdarahan  itu  terjadi  di  dalam  perut. Hingga,  yang  ia  rasakan  hanya  sakit  yang  hebat, lemas,  sesak,  syok,  dan  tiba-tiba  pingsan".  Jika dibiarkan  dapat  menyebabkan  kehilangan  darah dan  berbagai  komplikasi  yang  dapat  berakhir dengan kematian 3 .
Dari  data  sekunder  yang  peneliti  dapat  di RSUD  Arifin  Achmad  pekanbaru  berdasarkan data rekam medik, didapat data ibu hamil dengan kehamilan  ektopik  di  Poli  Kebidanan  RSUD Arifin  Achmad  Pekanbaru  pada  tahun  2005 tercatat  sebanyak  7  kasus  per  tahun.  Sedan  gkan pada  tahun  2006  tercatat  sebanyak  3  kasus.  Pada bulan Maret tahun 2007 tercatat 5 kasus. Sebagian besar  wanita  yang  mengalami  kehamilan  ektopik berumur antara 25-64 tahun dengan umur rata-rata berkisar antara 25-44 tahun.
Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahui  gambaran  pengetahuan  ibu  hamil
tentang  kehamilan  ektopik  di  Poli  Kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif sederhana dengan desain penelitian cross sectional. Bahan penelitian ini adalah data primer yang  diambil  dengan  penyebaran  kuisioner  pada responden.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Mayoritas responden di Poli kebidanan RSUD Arifin  Achmad  Pekanbaru  adalah  berumur  26-30 tahun  yaitu  sebanyak  16  orang  (53,3%).  Untuk lebih jelas di tampilkan pada tabel 1.

## Tabel 1 Umur Responden di Poli kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
No Umur Frekuensi (f) Persentase (%) 1 2 3 4 21-25 26-30 31-35 36-40 8 16 5 1 26,7 53,3 16,7 3,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas,  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  responden  di  Poli  kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru adalah berumur 26-30 tahun yaitu sebanyak 16 orang (53,3%).
Penelitian  di  RS  Immanuel  menemukan  47 kasus kehamilan ektopik terganggu. Dari 47 kasus KET tersebut, prevalensi tertinggi pada kelompok usia  30-34  tahun  yaitu  19  orang  (40,43%).  Hasil ini  berbeda  dengan  beberapa  penelitian  yang menunjukkan  KET  lebih  sering  terjadi  pada  usia yang  lebih  tua  yaitu  35-44  tahun.  Mereka mendapatkan wanita usia 35-44 tahun mengalami peningkatan  risiko  3-4  kali  lipat  terhadap  KET dibandingkan  wanita  usia  15-24  tahun,  keadaan ini  diduga  akibat  penurunan  aktivitas  peristaltik saluran tuba 7,27 .
Tabel 2 Pendidikan Responden di Poli Kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
No  Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) 1  SD 7 23,3
2 3 4 SLTP SMA PT 14 3 6 46,7 10 20 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas,  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  tingkat  pendidikan  di  Poli Kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru pada kategori  tingkat  pendidikan  rendah  (SD,  SLTP) yaitu berjumlah 21 orang (70%).
Pendidikan  formal  yang  diterima  seseorang akan mempengaruhi pengetahuan dan kemampuan seseorang dalam memahami
sesuatu 17 .
Tingkat  pendidikan  mempunyai  hubungan yang  eksponensial  dengan  pengetahuan.  Semakin tinggi tingkat pendidikan semakin mudah menerima konsep, kreatif dan berkesinambungan. Pendidikan  dapat  meningkatkan  kematangan intelektual  seseorang.  Kematangan  intelektual  ini berpengaruh  pada  wawasan,  cara  berfikir,  baik dalam  cara  pengambilan  keputusan  maupun dalam pembuatan kebijakan Rostikawati 22 .
Penelitian  di  RS  Immanuel  dijumpai  bahwa KET  paling  sering  didapatkan  pada  paritas pertama  yaitu  19  orang  (36,17%),  dengan  tingkat pendidikan  10-12  tahun  (setara  SMU)  70,21%), keadaan  ini  terjadi  mungkin  karena  pendidikan rata-rata pasien yang berkunjung ke RS Immanuel adalah setara SMU 7,26 .
Tabel 3 Pekerjaan Responden di Poli Kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru No  Pekerjaan  Frekuensi (f)  Persentase (%) 1
2 3 IRT Swasta PNS 23 3 4 76,7 10 13,3 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  3  diatas,  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  pekerjaan  responden  di  Poli Kebidanan RSUD Arifin Achmad Pekanbaru pada kategori  Ibu  Rumah  Tangga  (IRT)  sebanyak  23 orang (76,7%).
Penelitian  di  RS  Immanuel  menunjukan bahwa  sebagian  besar  adalah  karyawan  pabrik sebesar  74,47%,  menunjukkan  bahwa  masyarat yang ber-kunjung ke RS Immanuel sebagian besar
merupakan pekerja karyawan pabrik, tetapi masih terlalu  dini  untuk  menarik  kesimpulan  bahwa pekerjaan  karyawan  pabrik  mempunyai  korelasi positif  dengan  KET,  perlu  diadakan  penelitian lebih lanjut tentang angka kejadian PRP (Penyakit Radang Panggul) di antara karyawan pabrik penelitiannya  yang  berjudul  “  Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Stimulus dengan Perkembangan  Motorik  Kasar  Anak  Usia  3-5 Tahun  di  Serdang  Bedagai”,  yang  mengatakan bahwa  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan adalah pekerjaan 32 .
Tabel 4 Informasi yang Diperoleh Responden
Tentang Kehamilan Ektopik No Kategori Frekuensi (f)  Persentase (%) 1 2 Pernah Tidak pernah 9 21 30 70 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas,  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  informasi  yang  diperoleh responden  di  Poli  Kebidanan  RSUD  Arifin Achmad  Pekanbaru  pada  kategori  tidak  pernah mendapatkan informasi sebanyak 21 orang (70%).
Pengetahuan  kurang  sangat  dipengaruhi  oleh kuragnya  keterpaparan  terhadap  informasi  dan seseorang  yang  pernah  mendapatkan  informasi atau  penyuluhan  maka  pengetahuannya  akan bertambah 20 .
Meningkatkan pengetahuan kesehatan masyarakat  terutama  pada  ibu  hamil,  dimana pendidikan  kesehatan  ibu-ibu  hamil  dapat dilakukan  pada  waktu  pengawasan  hamil  di Puskesmas atau Pondok Bersalin Desa dan Bidan Praktek  Swasta,  saat  penyelenggaraan  Posyandu, dan  saat  diadakannya  pertemuan  atau  kegiatan- kegiatan  di  lingkungannya  dan  saat  melakukan kunjungan rumah 14 .
Informasi  adalah salah  satu  organ pembentuk pengetahuan dan memegang peranan besar dalam membangun pengetahuan. Semakin banyak seseorang  memperoleh  informasi,  maka  semakin baik  pula  pengetahuannya,  sebaliknya  semakin kurang  informasi  yang  diperoleh,  maka  semakin kurang pengetahuannya 24 .
Media  massa  adalah  suatu  jenis  komunikasi yang  ditunjukkan  kepada  sejumlah  masyarakat
melalui  media  cetak  dan  media  elektronik sehingga  peran  informasi  yang  sama  dapat diterima secara serentak 22 .
Media  massa  merupakan  sumber  utama  dari pencitraan  sosial  dan  wadah  bagi  identitas. Dengan demikian, media massa menempati posisi penting  dalam  masyarakat  dan  memiliki  potensi untuk dikembangkan untuk kepentingan tertentu 21 .
Tabel 5 Pengetahuan Responden Tentang Kehamilan Ektopik No  Kategori  Frekuensi (f)  Persentase (%)
1 2 3 Baik Cukup Kurang 1 8 21 3,3 26,7 70 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  5  di  atas,  dapat  dilihat bahwa  mayoritas  pengetahuan  ibu  hamil  tentang Kehamilan  Ektopik  di  Poli  Kebidanan  RSUD Arifin  Achmad  Pekanbaru  adalah  berada  dalam kategori  kurang  yaitu  sebanyak  21  orang  orang (70%).
Penelitiannya tentang kehamilan ektopik pada ibu  hamil  di  Polindes  Kemuning  Desa  Tasik Madu  Kecamatan  Palang  Tuban  terhadap  20 responden  yang  mengatakan  bahwa  pengetahuan ibu  hamil  tentang  kehamilan  ektopik  termasuk dalam  kategori  kurang  yaitu  sebanyak  12  orang (60%) 30 .
Hasil  analisa  data  tabulasi  silang,  peneliti berasumsi  bahwa  pengetahuan  ibu  hamil  tentang kehamilan  ektopik  di  Poli  Kebidanan  RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dalam kategori kurang, dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain faktor  pendidikan,  dimana  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  adalah berpendidikan rendah (SD, SLTP) yaitu berjumlah 19 orang (63,3%).
4. DAFTAR PUSTAKA
http://id.wikipedia.org Anonim. (2006). Gejala awal kehamilan .
Diperoleh pada tanggal 13 September 2007. http://portal.cbn.net.id
----------.  (2006). Kehamilan  ektopik .  Diperoleh pada tanggal 10 September 2007.
http://cpddokter.com/home/index
Cunningham  FG,  Gant  NF,  Loveno  KJ,  Gilstrap LC,  Hauth  JC,  Wenstom  KD,  penyunting. Williams  Obstetrics.  Edisi  ke-21.  2003; 883-904.
Luhan.  (2000). Informasi  sebagai  sumber informasi .  Diperoleh  pada  tanggal  27  Juli 2007. http://kompas.com
-----------.  (2007). Pengantar  kuliah  obstetri . Jakarta: EGC
Netty,  S.  (2006). Kehamilan  Ektopik .  Diperoleh pada tanggal 26 Maret 2007. http://sariwiryanetty.blogspot.com/2009/07/ abortus.html Nuryati,  I.  (2006). Kehamilan  Ektopik .  Diperoleh pada tanggal 09 Juli 2007. http://nuryati.wordpress.com/2009/02/13/ke hamilan-ektopik-terganggu
Permata.  (2002). Hubungan  antara  pendidikan dengan  informasi .  Di  peroleh  pada  tanggal 29 Juli 2007. http://wordpress.com/2002/02/15/html
Quail.  (2000). Media  Literalisasi  kritis .  Di peroleh  pada  tanggal  27  Juli  2007. http://www.kompas.com
Sakjono. (2000). Psikologi Perkembangan . Diperoleh tanggal 27 Juli 2007. http://id.wikipedia.org Sepilian  V,  Wood  E.  Ectopic  pregnancy.  Fertil Steril, 2000; 57: 456-8. Dari: http://www.emedicine.com/.  Di  akses  12 Maret 2007.
Simon.  (1999).  Hubungan  pengetahuan  dengan umur. Diperoleh pada tanggal 29 Juli 2007. http://www.wordpress.com
Siska,  V.  (2006). Kehamilan  Ektopik .  Diperoleh pada tanggal 30 Oktober 2007. http://violitasiskamutiara.blogspot.com/200 9/01/kehamilan-ektopik.html
Syamsul.  (2003). Kehamilan  Ektopik .  Diperoleh pada tanggal 10 September 2007.
http://library.usu.ac.id/download/fk/obstetri
-syamsul.pdf
Teguh, M. (2006). Kehamilan Ektopik . Diperoleh pada tanggal 09 Juli 2007.
http://www.teguh-skep-ns.co.cc/2010-03- 01-archive.html
Wahyuni.  (2006).  KTI  kehamilan  ektopik.
Diperoleh  pada  tanggal  27  Juli  2007. http://wahyuni.blogspot.com/2009/02/html.