Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI: 10.47218/jkpbl.v9iNo 2.125

## ANALISIS FAKTOR PERILAKU WUS DALAM DETEKSI DINI KANKER SERVIKS MENGGUNAKAN METODE IVA
Fitri Rizkiah
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusa, Prov. Kepulauan Bangka Belitung, Indonesia
*E-mail: 6055fitri@gmail.com

## Abstrak
Kanker  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  utama  di  dunia. Kanker  serviks  adalah  pertumbuhan  sel-sel abnormal pada serviks dimana sel-sel normal berubah menjadi sel kanker. Metode IVA sudah diakui oleh WHO dan  dinilai  efektif  digunakan  di  negara  berkembang Penelitian  ini  menggunakan  desain case  control. Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  WUS  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gerunggang  Pangkalpinang yang berjumlah 1.793 orang dengan sampel 280 orang. Didapatkan hasil ada hubungan antara pengetahuan, pekerjaan, sikap,  sosial  budaya  dan  dukungan  keluarga dengan  perilaku  WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks menggunakan  metode  IVA di  wilayah  kerja  Puskesmas  Gerunggang  tahun  2018. Disarankan  Puskesmas Gerunggang meningkatkan  penyuluhan kesehatan mengenai pentingnya  deteksi  dini  kanker serviks menggunakan metode  IVA agar  dapat  meningkatkan  pengetahuan,  sikap serta bekerja  sama  dengan  tokoh masyarakat (ustadzah), kader kesehatan dan PKK untuk memberi pendekatan pula kepada keluarga WUS.

## Kata Kunci: IVA, Perilaku, Serviks

## Abstract
Cancer is one of the leading causes of death worldwide. Cervical cancer is the growth of abnormal cells in the cervix  where  normal  cells  turn  into  cancer  cells.  The  IVA  method  has  been  recognized  by  WHO  and  is considered effective in developing countries. This study used a case control design. The population in this study were all WUS in the working area of the Gerunggang Pangkalpinang Health Center, amounting to 1,793 people with  a  sample  of  280  people.  There  is  a  relationship  between  knowledge,  work,  attitudes,  socio-cultural  and family support with WUS behavior in early detection of cervical cancer using the IVA method in the work area of the Gerunggang Health Center in 2018. It is recommended that Gerunggang Health Center improve health education  regarding  the  importance  of  early  detection  of  cervical  cancer  using  the  IVA  method.  in  order  to improve  knowledge,  attitudes  and  collaborate  with  community  leaders  (ustadzah),  health  cadres  and  PKK  to also provide an approach to WUS families.

## Keywords: IVA, Behavior, Cervix
Dikirim: 10 Juli 2021
Diterima: 31 Oktober 2021
Terbit: 31 Oktober 2021

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  salah  satu  penyebab kematian  utama  di dunia.  Kanker  adalah pertumbuhan  yang  tidak  normal  dari  sel-sel jaringan  tubuh  yang  berubah  menjadi  ganas. Sel-sel  tersebut  dapat  tumbuh  lebih  lanjut serta  menyebar  kebagian  tubuh  lainnya  serta menyebabkan  kematian.  Sel  tubuh  yang mengalami  mutasi  (perubahan)  dan  mulai tumbuh  dan  membelah  lebih  cepat  dan  tidak terkendali seperti sel normal. Sel kanker tidak mati setelah usianya cukup melainkan tumbuh terus dan bersifat invasif (Kemenkes, 2015).
Kanker  serviks  adalah  pertumbuhan  sel-sel abnormal  pada  serviks  dimana  sel-sel  normal berubah  menjadi  sel  kanker.  Perubahan  ini biasanya memakan waktu 10-15 tahun sampai kanker  terjadi  80%  dari  wanita  yang  berisiko terinfeksi oleh Human Papiloma Virus (HPV) (Rahayu, 2015:29).
Penanganan  penyakit  kanker  di  Indonesia menghadapi berbagai
kendala yang
menyebabkan hampir 70% penderita ditemukan  dalam  keadaan  sudah  stadium lanjut. Kendala yang sering dijumpai diantaranya  masih  rendahnya  kesadaran  dan pengetahuan  masyarakat  mengenai  penyakit kanker.  Kendala  lainnya  yaitu  belum  ada program deteksi dini massal yang terorganisir secara maksimal. Saat ini capaian deteksi dini kanker,  khususnya  kanker  serviks  masih  jauh dari harapan, padahal Kemenkes sendiri sudah
menyediakan  berbagai  deteksi  dini  kanker serviks  diseluruh  Puskesmas  di  Indonesia (Kemenkes, 2014).
Dalam upaya penanggulangan kanker, pemerintah  Indonesia  sudah  melaksanakan khusus  program  deteksi  dini  kanker  pada perempuan  Indonesia.  Program  deteksi  dini dan  tatalaksana  kanker  leher  rahim  di  mulai sejak tahun 2007 (Profil Kesehatan Indonesia, 2013).
Deteksi dini merupakan kunci upaya penyembuhan semua jenis kanker. Pentingnya deteksi  dini  dilakukan  untuk  mengurangi prevalensi penderita dan mencegah terjadinya kondisi  kanker  pada  stadium  lanjut.  Deteksi dini  kanker  serviks  dapat  dilakukan  pada wanita  usia  20  tahun  ke  atas  yang  sudah pernah  melakukan  hubungan  seksual,  namun prioritas  program  deteksi  dini  di  Indonesia pada  wanita  usia  30-50  tahun  dengan  target 50  %  wanita  sampai  tahun  2019 (Kemenkes, 2015).
Metode  IVA  sudah  diakui  oleh  WHO  dan dinilai efektif digunakan di negara berkembang.  Metode  IVA  layak  dipilih karena  memenuhi  prasyarat  yakni  lebih sederhana,  artinya  cukup  dengan  hanya mengoleskan  asam  cuka  3-5%  pada  leher rahim  lalu  mengamati  perubahannya,  lesi prakanker  dapat  dideteksi  bila  terlihat  bercak putih  (acetowhite).  Kemampuan  metode tersebut  telah  dibuktikan  oleh  berbagai
penelitian. Untuk itu dianjurkan Tes IVA bagi semua perempuan dan perempuan yang sudah melakukan  hubungan  seksual  (Kemenkes, 2015).
Insiden  kanker  serviks  sebenarnya  dapat ditekan  melalui  upaya  pencegahan  primer seperti meningkatkan atau intensifikasi kegiatan  penyuluhan  kepada  masyarakat untuk menjalankan pola hidup sehat, menghindari  faktor  risiko  terkena  kanker, melakukan  immunisasi  dengan  vaksin  HPV dan diikuti dengan deteksi dini kanker serviks tersebut  melalui  pemeriksaan  pap  smear  atau IVA.  Hal  tersebut  kemungkinan  disebabkan oleh berbagai factor yang terjadi di masyarakat  antara  lain  rendahnya  kesadaran wanita  dalam  memeriksakan  kesehatan  organ reproduksinya (Emilia dkk., 2014).
Data  Dinkes  Provinsi  Kepulauan  Bangka Belitung  pada  2  tahun  terakhir  2017 – 2018, kasus  kanker  serviks  tahun  2017  tercatat sebanyak 391 kasus(1,61%) sedang kasus(1,61%)  sedangkan  pada  tahun  2018 tercatat  sebanyak  131  kasus  (1,33%).  Data Dinkes  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung mengenai  jumlah  pemeriksaan  IVA  pada tahun  2016  sebanyak  15.220  orang  (7,5%) dari  total  28.510  WUS,  pada  tahun  2017 sebanyak  24.353  orang  (14,46%)  dari  total 8.138  WUSdan  pada  tahun  2018  sebanyak 53.718 orang (26,6%) dari total 201.949 WUS (Dinkes Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, 2018).
Data  Dinkes  Kota  Pangkalpinang  mengenai jumlah WUS pada tahun 2016 sebanyak 5.912 orang,  yang  melakukan  pemeriksaan  leher rahim  dengan  metode IVA sebanyak  1623 orang  (27,45%),  pada  tahun  2017 jumlah WUS  sebanyak  8.553  orang,yang  melakukan pemeriksaan leher rahim dengan metode IVA sebanyak  3478  orang  (41%)  dan  pada  tahun 2018  jumlah  sasaran  WUS  di  Puskesmas Melintang sebanyak 1564 dan yang melakukan  pemeriksaan  leher  rahim  dengan metode IVA sebanyak  970  orang  (56%), Puskesmas  Girimaya  sebanyak  861  dan  yang melakukan  pemeriksaan  leher  rahim  dengan metode IVA sebanyak  455  orang  (53%), Puskesmas Kacang Pedang sebanyak 472 dan yang  melakukan  pemeriksaan  leher  rahim dengan  metode IVA sebanyak  86  orang (18%),  Puskesmas  pangkalbalam  sebanyak 928  dan  yang  melakukan  pemeriksaan  leher rahim  dengan  metode IVA sebanyak  137 orang (15%), Puskesmas Pasir Putih sebanyak 649  dan  yang  melakukan  pemeriksaan  leher rahim dengan metode IVA sebanyak 99 orang (15%),  Puskesmas  Tamansari  sebanyak  478 dan yang melakukan pemeriksaan leher rahim dengan  metode IVA sebanyak  70  orang (15%), Puskesmas Air Itam sebanyak 730 dan yang  melakukan  pemeriksaan  leher  rahim dengan  metode IVA sebanyak  102  orang (14%),  Puskesmas  Gerunggang  sebanyak 1793  dan  yang  melakukan  pemeriksaan  leher rahim  dengan  metode IVA sebanyak  240 orang  (13%)  dan  Puskesmas  Selindung sebanyak 909 dan yang melakukan
pemeriksaan leher rahim dengan metode IVA sebanyak  108  orang  (12%).  Dari  data  diatas terlihat  jumlah  tertinggi  yang  melakukan pemeriksaan leher rahim dengan metode IVA pada Puskesmas Girimaya sebanyak 53% dan terendah pada Puskesmas Selindung sebanyak 12%  (Dinas  Kesehatan  Kota  Pangkalpinang, 2018).
Berdasarkan permasalahan tersebut,    perlu dilakukan  penelitian  tentang Analisis  Faktor Perilaku  WUS Dalam  Deteksi  Dini  Kanker Serviks  Menggunakan  Metode    IVA  di Puskesmas Gerunggang Pangkalpinang. Penetapan  lokasi penelitian karena angka pencapaian  pemeriksaan IVA yang  masih rendah,    jika  dilihat  dari  data  Puskesmas Gerunggang terendah kedua setelah Puskesmas  Selindung  tetapi  dengan  jumlah WUS yang banyak di Puskesmas
Gerunggang. Berdasarkan data yang diperoleh
jumah WUS  yang ada di wilayah kerja WUS
Puskesmas Gerunggang Kota
Pangkalpinangpada  tahun  2016  sebanyak 1214  orang  dengan  realisasi  sebanyak  121 (10%), pada tahun 2017 sebanyak 1224 orang dengan  realisasi  sebanyak  428  (35%)  dan pada tahun 2018 sebanyak 1793 orang dengan realisasi  sebanyak  240  (13%).  Pada  tahun 2018  terjadi  penurunan  realisasi  pemeriksaan IVA.

## METODOLOGI
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional dengan  menggunakan  rancangan  penelitian kasus control (Case Control) yaitu mempelajari  hubungan  antara  variabel bebas (independen) dengan variabel terikat (dependen),  yaitu  membandingkan  kelompok kasus  dan  kelompok  kontrol  berdasarkan status  paparannya.  Pada  studi  kasus  kontrol ini dimulai dengan mengindentifikasi kejadian  penyakit  atau  akibat,  kemudian dilakukan  pengamatan  tentang  riwayat  status yang  dialami  subyek  penelitian.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  WUS  di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang Pangkalpinang berjumlah 1.793 orang. Pengumpulan data dengan melakukan wawancara langsung menggunakan kuesioner.

## HASIL

## ANALISA UNIVARIAT
Tabel 1. Distribusi Perilaku WUS Dalam Deteksi Dini Kanker Serviks
Menggunakan Metode IVA No Perilaku WUS Jumlah Persentase (%) 1 Periksa (Kasus) 140 50 2 Tidak Periksa (Kontrol) 140 50 Total 280 100
Tabel 1 menunjukkan  distribusi  perilaku WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks
menggunakan  metode  IVA  Tes  yang  periksa (kasus) yaitu 140 orang (50%) dan yang tidak periksa (kontrol) yaitu 140 orang (50%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan
No Pengetahuan Jumlah Persentase (%) 1 Baik 154 55 2 Kurang Baik 126 45 Total 280 100
Tabel 2 menunjukkan  distribusi  pengetahuan responden yang  baik  lebih  banyak  yaitu  154 orang (55%) dari pada yang kurang baik.

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan
No Pekerjaan Jumlah Persentase (%) 1 Bekerja 159 56,8 2 Tidak Bekerja 121 43,2 Total 280 100
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  pekerjaan responden yang  bekerja  lebih  banyak  yaitu 159  orang  (56,8%)  dari  pada  yang  tidak bekerja.

## Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap
No Sikap Jumlah Persentase (%) 1 Baik 156 55,7 2 Kurang Baik 124 44,3 Total 280 100
Tabel 4 menunjukkan  distribusi  sikap responden  yang  baik  lebih  banyak  yaitu  156 orang (55,7%) daripada yang kurang baik.

## Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sosial Budaya
No Sosial Budaya Jumlah Persentase (%) 1 Baik 152 54,3 2 Kurang Baik 128 45,7 Total 280 100
Tabel 5 menunjukkan distribusi sosial budaya responden  yang  baik  lebih  banyak  yaitu  152 orang (54,3%) daripada yang kurang baik.

## Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga
No Dukungan Keluarga Jumlah Persentase (%) 1 Mendukung 154 55 2 Tidak Mendukung 126 45 Total 280 100
Tabel 6 menunjukkan  distribusi  keluarga yang  mendukung  lebih  banyak  yaitu  154 orang (55%) daripada yang tidak mendukung.

## ANALISA BIVARIAT

## Tabel 7. Hubungan Antara Pengetahuan,
Pekerjaan, Sikap, Sosial Budaya dan
Dukungan Keluarga Terhadap Perilaku WUS Variabel Perilaku WUS Nilai p Kasus Kontrol n % n % Pengetahuan a. Baik b. Kurang baik 88 52 57,1
41,3 66 74 42,9 58,7 0,012 Pekerjaan a. Bekerja b. Tidak Bekerja 89 51 56 42,1 70 70 44 57,9 0,030 Sikap a. Baik b. Kurang Baik 89 51 57,1
41,1 67 73 42,9 58,9 0,012 Sosial Budaya a. Baik b. Kurang Baik
88
52 57,9
40,6 64 76 42,1 59,4 0,006 Dukungan Keluarga a. Mendukung b. Tidak Mendukung 87 53 56,5 42,1 67 73 43,5 57,9 0,022

## PEMBAHASAN

## 1. Pengetahuan
Dari tabel  bivariat diketahui bahwa  ada hubungan antara pengetahuan dengan perilaku WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks menggunakan  metode IVA di  wilayah  kerja Puskesmas  Gerunggang  tahun  2018 (nilai p=0,012, OR= 1,897).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Royani  (2012)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yg  bermakna  antara  pengetahuan dengan  perilaku  PUS  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  metode  IVA  di  Puskesmas Binjai dengan nilai OR = 4,021. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  diketahui bahwa  pengetahuan  merupakan  faktor  yang sangat  mendukung  seorang  responden  untuk menggunakan  atau  memilih  metode  yang digunakan  untuk  mendeteksi  kanker  serviks salah satunya dengan metode IVA. Responden dengan  pengetahuan  yang  baik mengenai  Resiko  Kanker  Serviks  dan mengetahui  manfaat  deteksi  dini  Kanker sakan  lebih  percaya  bahwa  Metode  IVA merupakan salah satu metode yang tepat.

## 2. Pekerjaan
Dari tabel bivariat diketahui bahwa  ada hubungan  antara  pekerjaan  dengan  perilaku WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks menggunakan  metode IVA di  wilayah  kerja Puskesmas  Gerunggang  tahun  2018(nilai p=0,030, OR= 1,745).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Royani  (2012)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yg  bermakna  antara  pekerjaan dengan  perilaku  PUS  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  metode  IVA  di  Puskesmas Binjai dengan nilai OR = 3,411.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  diketahui bahwa  responden  kasus  yang bekerja  lebih banyak dibandingkan dengan responden  yang
yang  tidak  bekerja Sebagian  besar  responden tidak  memiliki  waktu  untuk  memeriksakan diri  karena  disibukkan dengan  rutinitas pekerjaan.

## 3. Sikap
Dari tabel bivariat diketahui bahwa  ada hubungan antara sikap dengan perilaku WUS dalam deteksi dini kanker serviks menggunakan  metode IVA di  wilayah  kerja Puskesmas  Gerunggang  tahun  2018(nilai p=0,012, OR= 1,901).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Royani  (2012)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yg  bermakna  antara  sikap  dengan perilaku  PUS  deteksi  dini  kanker  serviks dengan  metode  IVA  di  Puskesmas  Binjai dengan nilai OR = 3,021.
Berdasarkan hasil  penelitian  ini,  diketahui bahwa  responden  kasus  yang  bersikapkurang baik  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan responden  yang  bersikap  baik,  maka  peneliti berpendapat  bahwa  sikap  merupakan  faktor yang  sangat  mendukung  perilaku  responden untuk  deteksi  dini  kanker  serviks  karena mereka  tahu  dampak  dan  akibat  dari  kanker serviks  tersebut  dan  cara  menjaga  kesehatan reproduksi.  Sama  halnya  dengan  sikap petugas  kesehatan,kadang  sugesti  masyarakat atau  WUS  tentang  sikap  petugas  kesehatan yang  baik  bisa  membuat  mereka  merasa nyaman  dan  merasa  dihargai  tanpa  ada tindakan diskriminasi dari tenaga medis.

## 4. Sosial Budaya
Dari tabel bivariat diketahui bahwa  ada hubungan  antara  sosial  budaya  dengan perilaku  WUS  dalam  deteksi  dini  kanker serviks menggunakan metode IVA di wilayah kerja Puskesmas Gerunggang tahun 2018(nilai p=0,006, OR= 2,010).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Royani  (2012)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yg  bermakna  antara  sosial  budaya dengan  perilaku  PUS  deteksi  dini  kanker serviks  dengan  metode IVA  di  Puskesmas Binjai dengan nilai OR = 2,124.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  diketahui bahwa  responden  kasusdengan  sosial  budaya baik lebih  banyak  dibandingkan  dengan responden dengan sosial budaya  kurang baik. Hubungan  antara  budaya  dan  kesehatan adanya  rasa  malu  dan  dianggap  tabu oleh masyarakat  untuk  melakukan  pemeriksaan IVA.mereka  menganggap  diri  mereka  sehat- sehat  saja  dan  tidak  perlu  untuk  melakukan pemeriksaan IVA.  Jika  mereka  mendengar tentang pemeriksaan IVA yang akan diperiksa organ  dalam  kewanitaan  mereka  langsung menolak  karena  sudah  banyak  mendengar informasi  yang  salah  bahwa  pemeriksaannya sangat sakit dan lain sebagainya.Karena itulah penting  bagi  tenaga  kesehatan  untuk  tidak hanya  mempromosikan  kesehatan,  tapi  juga membuat  mereka  mengerti  tentang  proses terjadinya  suatu  penyakit  dan  bagaimana
meluruskan  keyakinan  atau  budaya  yang dianut hubungannya dengan kesehatan.

## 5. Dukungan Keluarga
Dari tabel bivariat diketahui bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan perilaku  WUS  dalam  deteksi  dini  kanker  serviks menggunakan  metode IVA di  wilayah  kerja Puskesmas  Gerunggang  tahun  2018 (nilai p=0,022, OR= 1,789).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Royani  (2012)  menyatakan  bahwa  ada hubungan  yg  bermakna  antara  dukungan keluarga dengan  perilaku  PUS  deteksi  dini kanker  serviks  dengan  metode  IVA  di Puskesmas Binjai dengan nilai OR = 3,865. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  diketahui bahwa  responden  kasus  yang  mendapat dukungan keluargalebih banyak dibandingkan dengan  responden  yang tidak  mendapat dukungan  keluarga,  dukungan  keluarga  dapat ditunjukkan  dalam  bentuk  morilmaupun materi.  Sikap  keluarga  yang  acuh  atau  tidak memberikan perhatian kepada responden akan sangat  berdampak  terhadap  pengambilan keputusan  yang  dilakukan  oleh  responden. Suami  memberi  izin  serta  mengingatkan  istri dalam  kegiatan  bulan  pemeriksaan IVA dan mengantar saat hari pemeriksaan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian maka  dapat  di Tarik kesimpulan bahwa ada hubungan antara pengetahuan,  pekerjaan,  sikap,  sosial  budaya dan dukungan keluarga dengan perilaku WUS dalam deteksi dini kanker serviks menggunakan  metode IVA di  wilayah  kerja Puskesmas Gerunggang tahun 2018.
Saran yang  diberikan  adalah  Puskesmas Gerunggang dapat
Meningkatkan Pengetahuan  masyarakat  manfaat tentang deteksi  dini  kanker  serviks  menggunakan metode  IVA pada  kegiatan posyandu  balita, posbindu  PTM,  acara  yasinan,  PKK  dan kegiatan  lain,  melalui  penyuluhan,  konseling, atau mengajak untuk ikut melakukan pemeriksaan IVA,  dengan  pengetahuan  yang meningkat  diharapkan  dapat  meningkatkan respon  dan  sikap  masyarakat  yang  baik mengenai  pentingnya  deteksi  dini kanker Rahim  dengan  metode  IVA. Selain  itu  dapat pula  bekerja  sama  dengan  tokoh  masyarakat (ustadzah),  kader  kesehatan  dan  PKK  untuk memberi pendekatan kepada  WUS agar  mau memeriksakan diri dan tidak merasa malu dan rishi  untuk  melakukan dalam  deteksi  dini kanker  serviks  dengan Metoda IVA. Selain kepada  WUS  perlu dibrikan  edukasi  pula kepada  keluarga  agar  dapat  memberikan dukungan  untuk  melakukan dalam  deteksi dini kanker serviks dengan Metode IVA.
Peneliti  juga  menyarankan  kepada  peneliti selanjutnya  untuk  meneliti  variabel  lain  yang belum  diteliti  pada  penelitian  ini  serta  dapat pula  menggunakan  metode  penelitian  lainnya seperti penelitian Kualitatif.

## KEPUSTAKAAN

## Emilia,dkk. 2010. Bebas  ancaman  kanker
Serviks. Edisi  1. Yogyakarta:  Media
Presindo

## 2014. Bebas  ancaman  kanker
Serviks. Edisi  2. Yogyakarta:  Media
Presindo
Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.
2014. Hilangkan mitos
tentang
kanker.http://www.depkes.go.id/article/hi langkan-mitos-tentang-kanker.html Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.
2015. Pusat  data  dan  informasi  kanker. http://www.depkes.go.id/article/pusat- data-dan-informasi-kanker.html
Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.
2015. Tentang program nasional gerakan pencegahan  deteksi  dini  kanker  leher rahim dan kanker payudara.
http://www.p2ptm.kemkes.go.id
Profil  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Kepulauan
Bangka  Belitung.  2018. Data  Jumlah

## WUS
Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Pangkalpinang.

## 2018. Data Jumlah WUS
Rahayu,  D.  S.  2015. Asuhan  ibu  dengan
kanker serviks. Jakarta: Salemba Medika
Royani.  2012. Faktor – Faktor  Yang Mempengaruhi  Perilaku  PUS  Deteksi Dini Kanker Serviks Dengan Metode IVA di Puskesmas Binjai Tahun 2012. Medan: Universitas Sumatera Utara