## PENERAPAN METODE ECONOMIC ORDER QUANTITY DAN REORDER POINT DALAM MENINGKATKAN EFISIENSI PERSEDIAAN OBAT REGULER DI INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT

## IMPLEMENTATION OF ECONOMIC ORDER QUANTITY  AND REORDER POINT METHODS IN IMPROVING EFFIENCY SUPPLIES OF REGULARY DRUGS IN THE PHARMACEUTICAL INSTALLATION OF HOSPITAL
Nur Aeni Hartih 1) , Satibi 1) , Gunawan Pamudji Widodo 2) 1) Fakultas Farmasi Universitas Setia Budi, Surakarta
2) RSUD Lasinrang, Pinrang

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  kepada  masyarakat  harus  tepat  waktu  dan  terjamin  mutunya,  maka  pengelolaan perbekalan farmasi sangatlah penting khususnya obat-obatan.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh penerapan metodeEOQ dan ROP terhadap nilai persedian obat, inventory turn over ratio (ITOR), customer service level (tingkat pelayanan) di IFRSUD  Lasinrang  Kabupaten  Pinrang  Sulawesi  Selatan.Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  quasi  eksperimen  tanpa  kontrol. Rancangan  peneltian  ini  dipilih  untuk  mengetahui  apakah  dengan  adanya  penerapan  metode EOQ dan ROP dalam  meningkatkan efisiensi  persedian  obat  dapat  memperbaiki  kinerja  pengelolaan  obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Lasinrang  Kabupaten  Pinrang. Pengukuran  efisiensi  persediaan  obat  dengan  memakai  tiga  indikator,  yaitu  nilai  persediaan, Inventory  Turn  Over  Ratio (ITOR), customer service  level ,  kemudian  hasil  penelitian  dianalisis paired  t-test .Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  penerapan  EOQ  dan ROP dapat meningkatkan efisiensi persedian obat di IFRSUD Lasinrang Kabupaten Pinrang, yang ditunjukkan dengan peningkatan indikator nilai persedian obat yaitu sebelum intervensi sebesar Rp. 485.071.623 dan setelah intervensi sebesar Rp. 395.712.319 (p = 0,048), inventory turn over ratio (ITOR) yaitu sebelum intervensi sebesar 0,47 dan setelah intervensi sebesar 0,70 (P = 0,003), dan peningkatan customer  service  level (tingkat  pelayanan)  yaitu  sebelum  intervensi  sebesar  99,65%  dan  setelah  intervensi  sebesar 99,93% (p = 0,017).
Kata kunci: ROP, EOQ, Nilai Persediaan, ITOR, customers service level

## ABSTRACT
Health  service  provided  to  the  public  must  be  timely  and  assured  quality,  so  the  pharmaceutical  management  is  very important especially drugs. The purpose of this study was to determine the effect of application of EOQ and ROP methods to drug supply  value,  Inventory  Turnover  Ratio  (ITOR),  customer  service  level  (level  of  service)  in  Pharmacy  Deparment  of  Lasinrang Hospital Pinrang Regency South Sulawesi. The study was used a quasi-experimental design without control. The design of this study was  chosen  to  determine  whether  the  implementation  of  EOQ  and  ROP  methods  to  improve  the  efficiency  of  drug  supply  can improve  drug  management  performancein  Pharmacy  Departmentof  Lasinrang  Hospital  Pinrang  Regency.  Measurement  of  drug supply efficiency using three indicators, i.e.supply value, Inventory Turn Over Ratio (ITOR), customer service level, then the results analyzed by paired t-test. The results was showed that implementation of EOQ and ROP could improve efficiency of drug supply in Pharmacy  Deparment of  Lasinrang  Hospital  Pinrang  Regency,  as  indicated  by  the  increase in  drug  supply  value indicator    before intervention  as  Rp.  485.071.623  and  after  intervention  as  Rp.  395.712.319  (p  =  0.048),  Inventory  Turnover  Ratio  (ITOR)  before intervention  as  0.47  and  after  intervention  as  0.70  (  (p=  0.003),  and  increased  customer  service  level  (level  of  service)  before intervention as 99,65% and after intervention as 99.93% (p = 0.017).
Keywords: ROP, EOQ, supply value, ITOR, customers service level

## PENDAHULUAN
Pelayanan  kesehatan  yang  diberikan rumah  sakit  kepada  masyarakat  harus  tepat waktu dan terjamin mutunya, maka pengelolaan perbekalan farmasi sangatlah penting khususnya  obat-obatan.  Pelayanan  farmasi rumah  sakit  merupakan  salah  satu  kegiatan  di rumah  sakit  yang  menunjang  pelayanan  yang bermutu.
Peran farmasi rumah sakit sangat penting dalam  aspek  manajemen  maupun  pelayanan dan  saling  terkait  dalam  sistem  pelayanan
terpadu  di  rumah  sakit.  Farmasi  rumah  sakit merupakan  sarana  pengabdian  profesi  farmasi yang semakin diharapkan meningkatkan peranannya  dalam  hal  pelayanan  kefarmasian seiring  dengan  tuntutan  masyarakat  akan pelayanan  kesehatan  yang  lebih  bermutu. Pelayanan  bermutu  yang  dimaksudkan  adalah suatu sistem pelayanan terpadu dan menyeluruh,  melalui  perencanaan  yang  tepat dan pengelolaan obat yang baik dapat menjamin pasien  secara  individu  mendapatkan  obat  yang
bermutu,  meningkatkan  efisiensi  penggunaan obat,  dan  menurunkan  biaya  obat  bagi  pasien (Siregar dan Amalia, 2004).
Pengelolaan obat di rumah sakit merupakan rangkaian kegiatan yang menyangkut  fungsi-fungsi  manajemen  yang meliputi  seleksi,  pengadaan,  distribusi  dan penggunaan  obat.  Kegiatan  tersebut  saling terkait dan saling mempengaruhi satu sama lain, sehingga  diperlukan  satu  sistem  suplai  yang terorganisir  dengan  baik.  Kegiatan  tersebut harus  berjalan  dengan  baik  dan  saling mendukung,  sehingga  pengelolaan  obat  dapat dilaksanakan secara efisien dan efektif agar obat yang  diperlukan  dokter  selalu  tersedia  setiap saat  dalam  jumlah  yang  cukup  dan  dengan mutu  terjamin  untuk  mendukung  pelayanan yang bermutu (Quick dkk., 1997).
Untuk meningkatkan pelayanan di IFRSUD  Lasinrang,  maka  efisiensi  persediaan obat  dapat  dilakukan  dengan  menggunakan metode  persediaan Economic  order  quantity (EOQ) berdasarkan analisis ABC ( Always, Better, Control )  yang  diharapkan  dapat  menurunkan nilai persediaan, meningkatkan rasio perputaran persediaan  (ITOR),  dan  meningkatkan customer service  level (tingkat  pelayanan)  (Quick  dkk., 1997).
Metode yang digunakan selama ini dalam efisiensi  persediaan  obat  di  Instalasi  Farmasi RSUD  Lasinrang  Kabupaten  Pinrang  dengan menggunakan  metode  ABC  dan  VEN.  Namun metode  ini  belum  cukup  untuk  meningkatkan efisiensi  persediaan  obat  IFRSUD  Lasinrang karena masih sering terjadi kekosongan stok dan stok  yang  berlebih  sehingga  banyak  obat  yang kadaluarsa  di  mana  dapat  menyebabkan kerugian  bagi  rumah  sakit  serta  keterlambatan pengiriman obat dari pihak distributor.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  penerapan  metode EOQ dan ROP terhadap:  Nilai  persedian  obat, inventory  turn  over  ratio (ITOR), customer  service level (tingkat  pelayanan)  di  IFRSUD  Lasinrang Kabupaten Pinrang Sulawesi Selatan.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan quasi eksperimen tanpa kontrol, dilakukan pada peningkatan  efisiensi  persediaan  obat  dengan
pengamatan  secara  berurutan  waktu,  yaitu sebelum  dan  sesudah  intervensi.  Rancangan peneltian  ini  dipilih  untuk  mengetahui  apakah dengan  adanya  penerapan  metode EOQ dan ROP dalam  meningkatkan  efisiensi  persediaan obat  dapat  memperbaiki  kinerja  pengelolaan obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Lasinrang Kabupaten Pinrang.
Penelitian dilakukan di IFRSUD Lasinrang  Kabupaten  Pinrang  2013  dengan membuat  analisis  kebutuhan  obat  berdasarkan analisis ABC pemakaian.  Efisiensi  persediaan obat  dengan  penerapan  metode EOQ dan ROP terhadap obat umum, pengamatan dan pengukuran  efisiensi  persediaan  obat  dengan memakai  tiga  indikator,  yaitu  nilai  persediaan, Inventory  Turn  Over  Ratio (ITOR), Customer service  level ,  kemudian  hasil  penelitian  diuji dengan analisis paired t-test . Pada akhir penelitian diharapkan dengan metode EOQ dan ROP dapat diterapkan dalam  meningkatkan  efisiensi  persediaan  obat di Instalasi Farmasi RSUD Lasinrang Kabupaten Pinrang.
Data  yang  diolah  dari  hasil  peneltian pengumpulan  obat  menurut  indikator  dan observasi  dokumen.  Penelitian  pada  setiap indikator  dengan  standar  yang  ada  untuk menilai efisiensi persediaan di IFSUD Lasinrang hasil  penelitian  dibandingkan  dengan  hasil pengelolaan data yang sama dengan menggunakan metode EOQ dan ROP . Awalnya  dilakukan  analisa ABC untuk mengetahui  obat  reguler  manakah  yang menyerap  anggaran  paling  banyak  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Lasinrang Pinrang.  Kemudian  dilakukan  analisa  data  dan pengujian meliputi :
Nilai  Persediaan .  Nilai  Persediaan ( Inventory  Value )  dihitung  selama  4  minggu. Nilai  persediaan  diperoleh  dari  jumlah  stok akhir  obat  dikalikan  dengan  harga  obat  setiap item obat.
Inventory  Turn  Over  Ratio (ITOR). Perhitungan  ITOR  dilakukan  selama  4  minggu mulai  dari  sebelum  intervensi,  dan  sesudah intervensi.
Custumer service Level
(Tingkat pelayanan) . Analisis
dilakukan dengan membandingkan  antara  jumlah  resep  yang
dapat  terlayani  oleh  instalasi  farmasi  terhadap keseluruhan  resep  yang  diterima  dikalikan seratus  persen.  Perhitungan  data  dilakukan  4 minggu sebelum dan sesudah intervensi.
Hasil penelitian di uji dengan menggunakan Paired-Sampel T-Test . Pengukuran pertama  dilakukan  sebelum  diberi  perlakuan dan  pengukuran  kedua  dilakukan  sesudah perlakuan,  apabila  suatu  perlakuan  tidak memberi  pengaruh  maka  perbedaan  rata- ratanya  adalah nol. Dengan  begitu data  akan di uji  sebelum  dilakukan  pengendalian  dengan metode  EOQ  dan  ROP  dan  sesudah  dilakukan pengendalian dengan metode tersebut.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil  Analisa  dengan  Metode  ABC  ( Always, Better, Control )
Hasil  analisis  dengan  menggunakan metode ABC berdasarkan  jumlah  pemakaian obat reguler diperoleh yang tersaji pada tabel I. Berdasarkan analisis ABC tahun 2013, kelompok A  dengan  jumlah  item  84  item  (19%)  dari  total
item  obat  di  Instalasi  Farmasi  dengan  nilai pemakaian  sebesar  Rp.  1.564.473.459  (80%)  dari nilai  pemakaian  seluruhnya.  Kelompok  B berjumlah  113  item  (25%)  dari  total  item  obat dengan  nilai  pemakaian  sebesar  Rp.  294.544.678 (15%) dari nilai pemakaian seluruhnya. Kelompok C dengan jumlah 255 (56%) dari total item  obat  reguler  di  Instalasi  Farmasi  dengan nilai pemakaian sebesar Rp. 98.672.700 (5%) dari nilai pemakaian seluruhnya.
Hasil Analisis Metode EOQ dan ROP terhadap Nilai  Persediaan, Inventory  Turn  Over  Ratio dan Customer Service Level
Pendekatan  indikator  yang  digunakan penelitian  ini  yaitu  nilai  persediaan,  nilai ITOR dan tingkat layanan,  untuk mengukur seberapa besar  efesiensi  pengaruh  penerapan  metode EOQ dan ROP .  Penelitian  ini  mengkhususkan pada kelompok A obat reguler untuk penerapan EOQ dan ROP .
Tabel I.  Hasil Pengelompokkan Obat Reguler dengan Metode ABC  Berdasarkan Nilai Pemakaian.
Kelompok Jumlah Item % Item Nilai Pemakaian (RP) % Pemakaian A 84 19 1.564.473.459 80 B 113 25 294.544.678 15 C 255 56 98.672.700 5 Total 452 100 1.957.690.837 100
Sumber : Instalasi Farmasi RSUD Lasinrang
Tabel II. Nilai Persediaan Obat per Minggu Sebelum, dan Sesudah Intevensi
Tahap Nilai Persediaan (Rp) Rerata NP Per Minggu (Rp) Jumlah NP (Rp) Sebelum Intervensi I 111.282.905 121.267.906 485.071.623 II 105.052.550 III 144.367.332 IV 124.368.836 Sesudah Intervensi I 104.677.879 98.928.080 395.712.319 II 99.271.467 III 98.438.379 IV 93.324.594
Sumber : Instalasi Farmasi RSUD Lasinrang
Tabel III. Hasil Analisis t-test Nilai Persediaan
Nilai Persediaan N Rata – rata nilai persediaan (Rp)  ±   SD p Sebelum Intervensi 4 121.267.906 ± 17.376.586 0,048* Sesudah Intervensi 4 98.928.080 ± 4.648.188
*Analisis dengan uji t-test <0,05

## Nilai Persediaan
Nilai  persediaan  diperoleh  dari  jumlah stok  akhir  obat  dikalikan  dengan  harga  obat setiap item obat.
Berdasarkan  tabel  II,  nilai  persediaan turun dengan selisih nilai persediaan pada tahap awal  sebelum  dan  setelah  intervensi  yaitu sebesar Rp. 89.359.304,-. Secara empiris angka ini menunjukkan  bahwa  metode EOQ dan ROP sudah  berpengaruh secara  nyata.  Hal ini berarti bahwa  terjadi  efisiensi  biaya  anggaran  dalam pemesanan  obat.  Sesuai  dengan  penelitian Nurina (2008) bahwa pada tahap intervensi nilai persediaan  yang  masih  mengalami  fluktuasi namun  cenderung  menurun  pada  minggu berikutnya.
Berdasarkan  hasil data statistik sebelum -  sesudah  intervensi  dilakukan,  seperti  pada tabel  III  menegaskan  terdapat  pengaruh EOQ dan ROP pada  nilai  persediaan  berbeda signifikan, ini menunjukkan bahwa metode EOQ yang disertai dengan ROP mampu menurunkan nilai  persediaan  obat  reguler  klasifikasi  A  di IFRS RSUD Lasinrang Pinrang.

## ITOR
Quick  dkk.  (1997),  ITOR  adalah  salah satu  tolak  ukur  efisiensi  yang  utama  dalam pengendalian  persediaan  obat,  yaitu  dengan mengukur efisiensi pemesanan persediaan obat, nilai  ITOR  sebaiknya  meningkat  dalam  kurun waktu  tertentu.  ITOR  adalah  rasio  perputaran persediaan, yaitu antara penjualan dan pembelian. Nilai ITOR terdapat pada tabel IV.
Dari  hasil  penelitian  terlihat ITOR sebulan  (Mei)  sebelum  intervensi  adalah  0,47 dan ITOR bulan  Juli  setelah  intervensi  adalah 1,24  terlihat  peningkatan  nilai ITOR .  Nilai persediaan  dari  tiap  bulannya  dari  sebelum intervensi mengalami peningkatan hal ini terjadi karena  makin  banyak  resep  yang  terlayani  dan
memperlihatkan  bahwa  persediaan  obat  yang ada  semakin  tepat  baik  jumlahnya  maupun itemnya.
Menurut  Pudjaningsih  (2006), ITOR merupakan  indikator  utama  untuk  mengukur efesiensi  pengendalian inventory yang  sudah dilakukan.  Idealnya  obat  di  instalasi  farmasi adalah  8-12  kali  setahun,  sedangkan  apotek adalah 6-8 kali setahun.
Uji t untuk nilai ITOR terlihat pada tabel V,  antara  sebelum  –  setelah  intervensi menunjukkan  hasil  signifikan,  sehingga  pada tahap  ini  pengadaan  dapat  ditingkatkan. Pengendalian  obat  reguler  klasifikasi  A  dengan EOQ dan ROP terbukti efektif dan efisien dalam meningkatkan nilai ITOR untuk tiap minggunya,  sehingga  dari  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  perputaran  obat  di  IFRS  RSUD Lasinrang  Pinrang  jadi  lebih  efisien,  serta  tidak terjadi  kekosongan  obat  ataupun  penumpukan obat  yang  tidak  terpakai  khususnya  pada  obat reguler klasifikasi A.

## Tingkat Layanan
Penggunaan  metode EOQ dan ROP yang  telah  dilakukan  merupakan  upaya pengontrolan  dan  pemantauan  persediaan  obat agar  obat  yang  diberikan  tepat  waktu  dan kekosongan  persediaan  obat  dapat  dihindari karena dengan tersedianya obat akan menunjang pemenuhan obat kepada pasien.
Dari  tabel  VI  terlihat  bahwa  tingkat layanan  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Lasinrang  Pinrang  cenderung  efektif,  hal  ini terlihat  dengan  naiknya  persentase  resep  yang terlayani  dari  99,65%  sebelum  intervensi menjadi  99,93%  sesudah  intervensi  dengan mempunyai  persentase  tingkat  resep  yang terlayani  mendekati  100%.  Semakin  tingginya tingkat layanan maka persediaan dapat
terpenuhi  dan  dapat  menunjang  kebutuhan  di apotek, yang berarti sudah efektif.
Sejalan dengan penelitian Ruubah (2009) menunjukkan  peningkatan  persentase  sebesar 0,17%  selisih  antara  sebelum  dan  sesudah intervensi. Persentase hasil yang rendah artinya masih  ada  resep  yang  belum  terlayani,  akan
tetapi nilai persentase dengan jumlah yang kecil untuk  resep  yang  tidak  terlayani,  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  penerapan metode EOQ dan ROP yang  dilakukan,  hasil penelitian  yang  diperoleh  juga  sejalan  dengan penelitian Nurina (2008).
Tabel IV. Nilai ITOR Obat Reguler Sebelum, Selama dan Sesudah Intervensi dengan EOQ
Tahap ITOR Minggu(%) Bln(%) Sebelum Intervensi I 0,51 0,47 II 0,55 III 0,40 IV 0,44 Sesudah Intervensi I 1,27 1,24 II 1,34 III 1,15 IV 1,19 Keterangan  :  HPP : Harga Pokok Penjualan, NP : Nilai Persediaan, ITOR : Inventory Turn Over Ratio Sumber :  Instalasi Farmasi RSUD Lasinrang Tabel V. Hasil Uji t ITOR Nilai ITOR n Rata – rata nilai ITOR ITOR  ±   SD p Sebelum Intervensi 4 0,47 ±0,07 0,000* Sesudah Intervensi 4 1,24 ± 0,06
*Analisis dengan uji t-test signifikan<0,05
Tabel VI. Nilai Tingkat Layanan ( Customer Service Level) Sebelum dan Sesudah Intervensi dengan EOQ. Tahap Jumlah permintaan yang terlayani Total Jumlah Seluruh permintaan Total Tingkat Layanan per minggu Tingkat Layanan per bulan Sebelum Intervensi (Mei) I 1384 5477 1389 5496 99,64 99,65 II 1375 1377 99,85 III 1464 1469 99,66 IV 1254 1261 99,44 Sesudah Intervensi (Juli) I 1165 4577 1166 4580 99,91 99,93 II 1174 1174 100,00 III 1095 1096 99,91 IV 1143 1144 99,91
Tabel VII. Hasil Uji T Tingkat Layanan
Nilai Tingkat Layanan n Rata – rata nilai tingkat layanan persentase  ±   SD p Sebelum Intervensi 4 99,65 ± 0,17 0,017* Sesudah Intervensi 4 99,93 ± 0,04
*Analisis dengan uji T-test signifikan<0,05
Data  statistik  penelitian  ini,  yang ditunjukkan  pada  tabel  VII,  memiliki  hasil berbeda  signifikan  antara  data  sebelum,  dan sesudah  intervensi  dilakukan.  Dari  hasil  uji menunjukkan  P  <  0,05,  berarti  terdapat perbedaan  signifikan  antara  tahap  sebelum  dan sesudah  intervensi.  Ini  menunjukkan  bahwa penerapan EOQ dan ROP memberikan pengaruh nyata terhadap tingkat layanan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitan  didapatkan bahwa  indikator  nilai  persediaan  sebesar  Rp. 395.712.319,- (p < 0,05), Inventory Turn Over Ratio (ITOR)  sebesar  1,24  (p  <  0,05), customer  service level (tingkat  pelayanan)  sebanyak  99,93%  (p  < 0,05).  Berarti  disimpulkan  bahwa  penerapan EOQ  dan  ROP  dapat  meningkatkan  efisiensi persedian obat di IFRSUD Lasinrang Kabupaten Pinrang.

## DAFTAR PUSTAKA
Nurina, N., 2008, Pengendalian Persediaan Obat dengan Metode Economic Order Quantity (EOQ)  di  Instalasi  Farmasi  Rumah  Sakit Umum  Kardinah  Tegal, Tesis ,  Megister Manajemen  Farmasi,  Universitas  Gadjah
Mada, Yogyakarta.
Pudjaningsih D., 2008, Pengembangan Indikator
Efisiensi  Pengelolaan  Obat  di  Farmasi Rumah  Sakit, Tesis, Fakultas  Kedokteran Farmako  Klinik,  Universitas  Gadjah
Mada, Yogyakarta.
Quick,  J,D.,  Rankin,  J.R.,  Laing,  R.O.,  O’connor,
R.W.,  Hogerzeil,  H.V.,  Dukes,  M.N.G., dan  Garnett,  A.,  1997, Managing  Drug Supply : The selection, procurement,
distribution,  and  use  of  pharmaceutical  in primary  health  care ,  first  edition,  Kumarin Press Inc, Connecticut. Rubaah,  N.U.,  2009,  Pengendalian  Pengadaan Obat  di  Instalasi  Farmasi  RSUD  Cibabat denagn  Analisis  ABC  dan  Economic
Order Quantity ( Tesis ) Program Pendidikan Pascasarjana, Magister Manajemen Rumah Sakit, Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Siregar,  C.  dan  Amalia,  L.,  2004, Farmasi  Rumah Sakit , Teori dan Penerapan, EGC, Jakarta.