1

## PENGARUH TERAPI MUROTTAL TERHADAP PERUBAHAN SKOR KECEMASAN IBU BERSALIN KALA I FASE LATEN

## THE INFLUENCE OF MUROTTAL THERAPY TO CHANGES OF ANXIETY SCORE CHILDBIRTH MOTHER’S FIRST STAGE OF LATENT PHASE
Yanita Trisetiyaningsih 1 , Arista Wulansari 2 , Yuni Very Anto 3
* 1 Program Studi Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta,
Kampus II Jl. Brawijaya Ring Road Barat Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta, Email: ners_yanita@yahoo.co.id, Indonesia
2 Program Studi Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Kampus II Jl. Brawijaya Ring Road Barat Ambarketawang Gamping Sleman Yogyakarta, Indonesia
3 RSUD Wates, Jalan Tentara Pelajar KM.1 No.5, Wates, Wates Kulon Progo, Daerah Istimewa Yogyakarta 55611, Indonesia

## ABSTRACT
Background: The  first  stage of  childbirth begins  since  the  beginning  occurrence  contraction  of  the  uterus which  causes  depletion  and  the  opening  of  cervix  gradually  until  it  reaches  in  an  opening  complete  (10 centimeters). The opening of the cervix in the childbirth first stage of latent phase reach the size of diameter 1−3 centimeters or under 4 centimeters require time almost or until 8 hours. The one that affects the process of which influence childbirth is psychological in the forms of anxiety. One of the non-pharmacological therapy that can be done to reduce anxiety is murottal therapy.
Objective: Knowing the influence of murottal therapy to changes of anxiety score childbirth mother’s at first stage of latent phase in Nur Hidayah, Bantul.
Methods: The  type  of  this  is  a  pre-experimental  research,  using  the  method  Quasi-Experimental  with  One Group  Pre-test  and  Post-test  Without  Control  Group  Design  approach. The  sample  of  this  research  is childbirth mothers at first stage of latent phase with involves 32 respondents. Retrieval sample is done with using a Purposive Sampling Technique. Measurement the anxiety of this study using a Z-SRAS (Zung Self- Rating Anxiety Scale) questionnaire. The statistical test uses Paired Sample T Test. The murottal therapy in this research using QS. Ar-Rahman (1-78 verse) for 25 minutes with the reciter Mishary Bin Rashid Alafasy through an MP3 and earphone.
Result: The result of the statistical analysis of Paired Sample T Test has shows that the average of anxiety childbirth mother’s  at  first  stage  of  latent  phase  before  given  a  murottal  therapy  was  48,84  and  average anxiety  after  being  given  a  murottal  therapy  was  38,91.  The  value  of  the  average  (mean)  changes  score anxiety  pretest  and  posttest the  granting  of  murottal  therapy  of    9,938.  Obtained index difference (t)  of  the count 5.389 with value significance (p) 0.001.
Conclusion: There is the influence of murottal therapy to changes of anxiety score of childbirth mother’s at first stage of latent phase in Nur Hidayah Hospital, Bantul.

## Keywords: Murottal Therapy, Anxiety, The First Stage of Latent Phase .

## PENDAHULUAN
Persalinan  merupakan  proses fisiologis atau proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat  hidup  dari  dalam  uterus ke  dunia  luar, sehingga  memungkinkan  ibu  untuk  dapat melahirkan  janinnya  melalui  jalan  lahir. Persalinan  normal  terjadi  pada  kehamilan cukup  bulan  (37-42  minggu),  lahir  spontan
dengan  presentasi  belakang  kepala  yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun janin. 1
Persalinan normal umumnya berlangsung  kurang  dari  24  jam. Proses persalinan  normal  terdiri  dari  IV  kala,  yang pertama  adalah  kala  I,  dimulai  sejak  awal terjadinya kontraksi uterus yang
2
menyebabkan  penipisan  dan  pembukaan serviks  secara  bertahap  hingga  mencapai pembukaan  lengkap  (10  cm).  Kala  I  dibagi dalam  2  fase  yaitu  fase  laten  dan  fase  aktif. Pembukaan serviks  pada  fase  laten  1-3  cm atau  dibawah  4  cm  membutuhkan  waktu hampir  atau  hingga  8  jam,  sedangkan pembukaan  serviks  pada  fase  aktif  4-10 cm/lengkap dan membutuhkan waktu 6 jam. 2
Salah  satu  yang  mempengaruhi  proses persalinan  adalah  faktor  psikologis  yaitu berupa kecemasan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebanyak  74,49%  ibu  bersalin  mengalami kecemasan  berat  pada  persalinan  kala  I. 3
Selain  itu,  ibu  pada  akhir  kehamilannya mengalami  kecemasan  dalam  katogori  panik sebanyak  14  responden  (35%). 4 Angka kecemasan  tinggi  pada  ibu  di  Desa  Kalisidi Kecamatan  Ungaran  Barat  periode  Januari- Juli  2009  menunjukkan  bahwa  dari  30 persalinan, sebanyaak 20 responden (66,7%) mengalami  kecemasan  tinggi.  Angka  ini terbilang  tinggi  karena  prosentase  angka melebihi  50%  dari  total  persalinan  ibu primigravida  yang  ada  di  Desa  Kalisidi Kecamatan  Ungaran  Barat  periode  Januari- Juli 2009. 5 Kecemasan merupakan suasana/perasaan hati (mood) atau pengalaman  yang  ditandai  dengan  adanya kekhawatiran, perasaan tidak menyenangkan dan  ketegangan  fisik.  Kecemasan  dan kekhawatiran  pada  ibu  bersalin  apabila  tidak ditangani  secara  serius  akan  berdampak
serta  berpengaruh  terhadap  fisik  dan  psikis, baik pada ibu maupun janin. 6
Efek  dari  kecemasan  dalam  persalinan dapat  memicu  keluarnya  kadar  katekolamin secara  berlebih,  sehingga  dapat  berakibat turunnya  aliran  darah  ke  rahim,  turunnya kontraksi  rahim,  turunnya  aliran  darah  ke plasenta,  oksigen  yang  tersedia  untuk  janin juga akan menurun atau berkurang, maka hal tersebut dapat menyebabkan lamanya persalinan kala I. 7 Berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Retnowati (2016)  didapatkan  data  bahwa  50%  ibu bersalin  mengalami  kecemasan  ringan,  35% mengalami kecemasan sedang, 10% mengalami  kecemasan berat,  dan  5% mengalami panik. 8
Beberapa tindakan yang bisa dilakukan  untuk  mengatasi  kecemasan  pada ibu bersalin antara lain dengan menggunakan terapi farmakologi maupun non  farmakologi. Pada terapi farmakologi berupa  pemberian  obat,  diantaranya  obat anxiolytic dan  psikoterapi.  Jenis  obat  yang digunakan  sebagai  agen anxiolytic yaitu golongan benzodiazepin, non-benzodiazepin , anti depresan antara lain trisiklik, Monoamine Oxidase Inhibitor (MAOI), Serotonin
Reuptake  Inhibitor (SRI), Specific  Serotonin Reuptake  inhibitor (SSRI). Sedangkan  pada non-farmakologi seperti  teknik  distraksi, pendidikan  kesehatan,  dukungan  keluarga, pernapasan  dalam,  relaksasi  otot, guided imagery musik, terapi musik, yoga kehamilan, meditasi, hipnoterapi. 9 Dalam penelitian  ini
3
peneliti  mengambil  upaya  tindakan  untuk mengatasi kecemasan pada ibu bersalin kala I salah satunya yaitu dengan teknik distraksi. Salah  satu  teknik  distraksi  yang  digunakan untuk  mengatasi  kecemasan  adalah  terapi murottal  (mendengarkan  rekaman  lantunan ayat-ayat suci Al-Qur’an).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan  pada  bulan  Mei  sampai  Juni  2015 di  RS  Nur  Hidayah  Bantul  didapatkan  hasil jumlah  pasien  persalinan  pada  tahun  2014 sebesar 333 dengan rata-rata mencapai 57% persalinan spontan. Berdasarkan hasil wawancara  dari  10  ibu  bersalin  kala  I didapatkan bahwa 7 dari 10 ibu bersalin kala I fase laten merasakan ketegangan, ketakutan,  kecemasan  dan  kehawatiran  saat menjalani proses persalinan. Hasil wawancara  dengan  kepala  ruang  bersalin  di RS  Nur  Hidayah  Bantul  mengemukakan bahwa  persalinan  kala  I  di RS  Nur  Hidayah Bantul  rata-rata  per  bulannya  ada  sekitar 80%. Pada persalinan sectio ceesarea sudah pernah  diberikan  perlakuan  menggunakan terapi  murottal  Al-Qur’an  Tajwid  diperoleh hasil  yang  signifikan,  atau  berpengaruh terhadap  penurunan  tingkat  kecemasan  ibu bersalin sectio  caesarea ,  selain  itu  pada penelitian sebelumnya ibu dengan persalinan normal  yang  mengalami  nyeri  juga  sudah pernah diterapkan menggunakan terapi murottal  Al-Qur’an  dan  hasilnya  pun  juga signifikan.  Namun,  untuk  ibu  bersalin  kala  I fase  laten  yang  mengalami  kecemasan belum pernah dilakukan intervensi
menggunakan terapi murottal. Tujuan penelitian  ini  yaitu  mengetahui pengaruh pemberian terapi murottal terhadap perubahan skor kecemasan ibu bersalin kala I fase laten di RS Nur Hidayah Bantul.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan pre eksperimental ,  menggunakan  metode Quasi Eksperimental dengan  pendekatan One Group Pre test and Post test Without Control Group  Design .  Jenis  penelitian  ini  adalah penelitian  kuantitatif.  Penelitian  ini  dilakukan di  RS  Nur  Hidayah  Bantul  mulai  dari  14 September  2016  sampai  31  Oktober  2016. Populasi  dalam  penelitian  ini  pada  6  bulan terakhir  bulan  Juli  sampai  Desember  2015 yaitu  seluruh  ibu  bersalin  kala  I fase  laten  di RS  Nur  Hidayah  Bantul  berjumlah  285 persalinan dengan perincian jumlah persalinan per vaginam sebanyak 161 pasien ibu  bersalin.  Sedangkan  populasi  dalam  3 bulan  terakhir  sebanyak  144  pasien  dengan rata-rata 48 pasien.
Pengambilan sampel dilakukan dengan cara Non Probability Sampling menggunakan teknik purposive  sampling dan  sampel  yang digunakan berjumlah 32 responden. Instrumen  atau  alat  ukur  yang  digunakan dalam  penelitian  adalah  kuesioner  data demografi  ibu  bersalin  dan kuesioner Z- SRAS (Zung  Self-Rating  Anxiety  Scale.
Analisa  data  yang  digunakan  adalah  analisa univariate dan  analisa bivariate. Uji  statistik menggunakan Paired Sample T-Test dengan

## 4
tingkat  kemaknaan  95%  taraf  significancy α=0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian karakteristik ibu bersalin kala I fase laten di RS Nur Hidayah Bantul ditampilkan dalam tabel 1.
Tabel 1 Karakteristik Ibu Bersalin Kala I Fase Laten di RS Nur Hidayah Bantul Karakteristik F % Umur 20-25 tahun 12 37,5 26-35 tahun 20 62,5 Pendidikan Terakhir Ibu SD SMP SMA Perguruan Tinggi 2 11 13 6 6,3
34,4 40,6 18,8 Pekerjaan Suami PNS Swasta Wiraswasta Buruh 1 14 8 9 3,1
43,8
25,0 28,1 Pekerjaan Ibu PNS Swasta Wiraswasta Ibu Rumah Tangga Buruh 1 9 2 18 2 3,1 28,1 6,3 56,3 6,3

## Pendapatan Suami
< UMR (Rp 1.297.700) >UMR (Rp 1.297.700) 11 21 34,4 65,6 Karakteristik F % Pendapatan Ibu < UMR (Rp 1.297.700) >UMR (Rp 1.297.700) 24 8 75,0 25,0

## Paritas
Primigravida Multigravida 28 4 87,5 12,5 Total 32 100,0
Tabel 1 menunjukkan  bahwa  jumlah ibu  bersalin  kala  I  fase  laten  di  RS  Nur Hidayah  Bantul  terbanyak  berusia  antara
26−35  tahun  berjumlah  20  orang  dengan persentase  (62,5%).  Pendidikan  responden terbanyak  (40,6%)  yaitu  dengan  pendidikan SMA  berjumlah  13  orang.  Pekerjaan  suami responden terbanyak adalah swasta berjumlah 14 orang (43,8%). Sebagian besar responden bekerja sebagai ibu rumah tangga sebanyak 18  orang (56,3%).  Pendapatan suami responden terbanyak yaitu > UMR (Rp 1.297.700) sebanyak  (65,6%) berjumlah  21 orang.  Pendapatan  ibu  terbanyak  yaitu  < UMR  (Rp  1.297.700)  berjumlah  24  orang dengan  persentase  (75,0%),  karakteristik responden berdasarkan paritas yang terbanyak  adalah  primigravida  sejumlah  28 orang (87,5%).
Skor  kecemasan  ibu  bersalin  kala  I Fase  laten  sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi murottal ditampilkan dalam tabel 2.
Tabel 2 Distribusi Skor Kecemasan Ibu Bersalin Kala I Fase Laten Sebelum dan
Sesudah Diberikan Terapi Murottal N Min Max Mean SD Pre-test 32 31 71 48,84 10,14 Post-Test 32 32 54 38,91 5,87
Tabel 2 menunjukkan  bahwa  skor minimum kecemasan  ibu  bersalin kala I fase laten  sebelum  diberikan  terapi  murottal  yaitu 31  dan  skor  maximumnya  yaitu  71  dengan nilai  rata-rata  (mean)  sebesar  48,84.  skor minimum kecemasan  ibu  bersalin kala I fase laten  sesudah  ( posttest )  diberikan  terapi murottal yaitu 32 dan skor maximumnya yaitu 54.  Nilai  rata-rata (mean)  skor kecemasan sesudah ( posttest ) diberikan terapi  murottal sebesar  38,91 lebih  kecil  daripada  sebelum
( pretest ) diberikan  terapi  murottal sebesar 48,84.
Perubahan  skor kecemasan  pada  ibu bersalin kala I  fase  laten  di  RS  Nur  Hidayah Bantul  sebelum  ( pretest )  dan  sesudah ( posttest ) diberikan terapi murottal ditampilkan dalam tabel 3.
Tabel 3 Perbedaan perubahan Skor
Kecemasan Ibu Bersalin Kala I Fase Laten Sebelum dan Sesudah Diberikan Terapi Murottal Kategori N Mean Perubahan Pretest Posttest 32 32 48,84 38,91 9,93 Tabel 3 menunjukkan bahwa rata-rata (mean)  skor  kecemasan pada  ibu bersalin kala  I  fase  laten  di  RS  Nur  Hidayah Bantul sebelum  diberikan  terapi  murottal sebesar 48,84,  sesudah  diberikan  terapi  murottal sebesar 38,91, dan penurunan skor kecemasan diperoleh hasil sebesar 9,93.
Hasil  analisis  pengaruh  terapi  murrotal terhadap  perubahan  skor  kecemasan  ibu bersalin ditampilkan dalam table 4.
Tabel 4 Hasil Uji Paired Sample t Test Pengaruh Terapi Murottal Terhadap Perubahan Skor Kecemasan Ibu Bersalin Kala
I Fase Laten
Paired Differences Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 Pretest – Posttes t 9.938 10.432 1.844 6.176 13.69 9 T df Sig. (2- tailed) 5.389 31 .001
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik menggunakan Paired  Sample  T-Test diperoleh index perbedaan (t) hitung sebesar 5,389  dengan  taraf  signifikansi  (p)  sebesar 0,001  (p<0,05)  artinya ada  pengaruh  yang signifikan terhadap perubahan skor kecemasan  ibu  bersalin  kala  I  fase  laten sebelum  ( pretest )  dan  sesudah  ( posttest ) diberikan terapi murrotal.
Hasil  analisis  statistik  diperoleh  skor minimum kecemasan  ibu  bersalin kala I fase laten  di  RS Nur  Hidayah  Bantul  sebelum diberikan  terapi  murottal  yaitu  31  dan  skor maximumnya yaitu 71 dengan  nilai  rata-rata pretest sebesar 48,84. Skor minimal kecemasan  pada  ibu  bersalin  primigravida kala  I  fase  aktif  sebelum  dilakukan  terapi murottal  sebesar  12  dan  skor  maksimal sebesar  47  dengan  rerata  kecemasan sebesar 26,67. 10
Berat  ringannya  kecemasan  yang dialami  oleh  ibu  bersalin  tergantung pada masing-masing  pribadi  ibu  bersalin,  tentang bagaimana  menyikapi  saat  menjalani  proses persalinan. Stressor  psikologis  kecemasan itu merupakan hal yang normal saat seorang ibu  akan  menghadapi  proses  persalinan, tetapi sejauh apa cemas itu akan berpengaruh  tergantung  pada  pribadi  ibu  itu sendiri  dalam menghadapi rasa  cemas  yang timbul. 11 Kecemasan  atau  anxietas  adalah rasa  khawatir,  takut  yang  tidak  jelas sebabnya. 12 Kecemasan  yang  dialami  ibu bersalin berbeda-beda dan tergantung sejauh mana  ibu  mempersiapkan  kehamilan  dan
6
persalinannya. Dengan demikian, kecemasan yang  dialami  ibu  bersalin  kala  I  fase  laten apabila tidak segera diatasi dapat berpengaruh  pada  fisik  maupun  psikologis baik  bagi  ibu  maupun  janin. Kecemasan  ibu bersalin  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor yaitu nyeri, keadaan fisik, riwayat pemeriksaan kehamilan, pengetahuan, dukungan lingkungan sosial, dan pendidikan. 13
Pada  tabel  2  menunjukkan  bahwa skor kecemasan ibu bersalin kala I fase laten di RS Nur Hidayah Bantul sesudah (posttest) diberikan  terapi  murottal  diperoleh  skor minimum sebesar 32  dan  skor  maximum sebesar 54  dengan  nilai rata-rata sesudah ( posttest ) diberikan  terapi  murottal sebesar 38,91. Hasil dari peneliti sebelumnya menunjukkan bahwa skor minimal primigravida  kala  I  fase aktif  sesudah  terapi murottal yaitu 5 dan skor maksimal kecemasan sesudah dilakukan terapi murottal yaitu 40, yang berarti skor kecemasan sesudah diberikan terapi murottal mempunyai  interval  skor  kecemasan  (5-40) lebih  kecil  dari  interval  skor  kecemasan sebelum terapi murottal yaitu (12-47). 10
Rerata  skor  kecemasan  pada  ibu melahirkan  kala  I  fase  aktif  sebelum dilakukan  terapi  murottal  Al-Qur’an  sebesar 8,05  dengan  nilai p  value 0,208  dan  rerata skor  kecemasan  sesudah  dilakukan  terapi murottal Al-Qur’an sebesar 5,40 dengan nilai p  value 0,110. Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan
atau penurunan rerata skor kecemasan pada ibu  melahirkan  kala  I  fase  aktif. 13 Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  sesudah diberikan  terapi  murottal  ibu  bersalin  kala  I fase  laten  mengungkapkan  perasaannya lebih  tenang,  rileks,  bisa  berfikir  positif  dan optimis,  rasa  berdebar-debarnya  berkurang, ekspresi  ibu  nampak  lebih  rileks  dan  saat  di ajak berkomunikasi ibu bisa fokus dengan isi pembicaraan.
Rata-rata skor kecemasan ibu bersalin kala  I  fase  laten  di  RS  Nur  Hidayah Bantul  sesudah  diberikan  terapi  murottal sebesar  38,91  lebih  rendah  dibandingkan nilai  rata-rata  skor  kecemasan sebelum diberikan terapi murottal yaitu sebesar 48,84. Perubahan  rata-rata  (mean)  kecemasan sebelum dan sesudah terapi murottal sebesar  9,93,  yang  berarti nilai  rata-rata kecemasan sesudah diberikan terapi murottal lebih  kecil  daripada  nilai  rata-rata  sebelum diberikan  terapi  murottal    dan  mengalami perubahan secara signifikan.
Pada  hasil  uji  statistik Paired Sample T-Test diperoleh  perbedaan  mean  (rata-rata) sebelum dan sesudah sebesar 9,938 dengan nilai  p  =0,001  ( p  value 0,001<0,05). Artinya terdapat  perbedaan  yang  nyata  antara sebelum  dan  sesudah  mendengarkan  terapi murottal  atau  pemberian  terapi  murottal berhasil  untuk  mengurangi  kecemasan  ibu bersalin kala I fase laten secara signifikan.
Rata-rata  kecemasan  sebelum  terapi murottal  yaitu  26,67  setelah  dilakukan  terapi murottal menjadi 20,52 dan rerata penurunan
kecemasan  sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi  murottal  sebesar  (-6,14).  Kecemasan pada  ibu  bersalin  primigravida  kala  I  fase aktif mengalami penurunan sesudah diberikan  terapi  murottal  dan  terdapat perbedaan  rerata  penurunan  kecemasan sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi murottal,  dengan  demikian  pemberian  terapi murottal dapat menurunkan tingkat kecemasan  pada  ibu  bersalin  primigravida kala I fase aktif. 10
Rerata  kecemasan  persalinan  pada kelompok murottal sebelum diberikan perlakuan murottal Al-Qur’an sebesar 21,800 dan sesudah diberikan perlakuan murottal Al- Qur’an  sebesar  15,500,  kemudian  rerata penurunan kecemasan sebesar 6,300 dengan  nilai p  value (p=0,020),  artinya  ada penurunan kecemasan yang bermakna dengan  penerapan  terapi  murottal  Al-Qur’an dan  setelah  dilakukan  terapi  murottal  Al- Qur’an  kecemasan  responden  berkurang, merasa  lebih  rileks,  ibu  lebih  kooperatif dalam melaksanakan arahan petugas kesehatan. 15
Pada  konteks  ini  lantunan  ayat suci Al-Qur’an mengandung unsur suara manusia. Merdunya  lantunan  ayat  suci  Al-Qur’an  dari (qari’)  suara  manusia  dapat  memberikan perubahan yang menakjubkan yaitu penyembuhan berupa penurunan kecemasan apabila  mendengarkan  ayat  suci  Al-Qur’an dengan penuh penghayatan dan kekhusyu’an. Surah Ar-Rahman adalah salah satu surah yang dibaca oleh Rasulullah SAW
kepada  golongan  jin,  sehingga  mereka menjauh. Bagi wanita hamil, sangat dianjurkan membaca maupun mendengarkan surat  Ar-Rahman  agar  selama  kehamilannya mendapatkan penjagaan dari Allah SWT dan dijauhkan dari gangguan makhluk Allah yang hasud dari bangsa jin. 16
Berdasarkan  analisis  hasil  pada  tabel 4 dengan uji Paired Sample T-Test diperoleh nilai p  value sebesar  0,001  ( p  value <  0,05), berarti  dengan  adanya  pemberian  terapi murottal  dapat  menurunkan  kecemasan  ibu bersalin  kala  I  fase  laten  secara  signifikan dan  ada  pengaruh  terapi  murottal  terhadap perubahan skor kecemasan ibu bersalin kala I  fase  laten  di  Rumah  Sakit  Nur  Hidayah Bantul. Hasil  penelitian  ini  sejalan  dan mendukung beberapa hasil penelitian sebelumnya yang  menyatakan  bahwa terapi murottal berpengaruh penurunan kecemasan pada  persalinan  primigravida  kala  I  fase aktif. 17,18,19
Pemberian  terapi  murottal  Al-Qur’an surat  Ar-Rahman  selama  25  menit  dapat meningkatkan  kadar β-Endorphin pada  ibu bersalin  kala  I  fase  aktif  baik  pada  ibu primipara  maupun  multipara  dengan  nilai signifikan  (p=0,000). 20 Penggunaan  teknik terapi  murottal  Al-Qur’an  dapat  menurunkan kecemasan  pada  ibu  melahirkan  kala  I  fase aktif  secara  signifikan  p  =  0,000  artinya  p<α (0,05) ada pengaruh terapi murottal Al-Qur’an terhadap penurunan kecemasan ibu melahirkan  kala  I  fase  aktif.  Selain  itu, meskipun  dalam  penelitiannya  tidak  semua
8
responden  paham  dengan  bacaan  ayat-ayat Al-Qur’an  tetapi  setelah  diberikan  terapi murottal  Al-Qur’an  ibu  yang  melahirkan mengatakan  perasaannya  lebih  tenang, damai, dan sejuk. 14
Menurut ajaran  agama  Islam,  bukan hanya membaca Al-Qur’an saja yang menjadi ibadah,  amal,  pahala,  dan  rahmat,  dengan mendengarkan bacaan Al-Qur’an pun pahalanya sama dengan orang yang membacanya.
Adapun beberapa keistimewaan  dalam  ayat  Al-Qur’an  antara lain dapat menghilangkan duka serta memasukkan kegembiraan dalam hati, menghilangkan  kesusahan,  bahkan  bisa untuk  penyembuhan  penyakit-penyakit  fisik, sebagai  petunjuk  hidup,  sebagai  obat  hati, sebagai  penyebar  kasih  sayang  diantara umat  manusia,  sebagai  rahmat  dalam kehidupan,  sebagai  pembeda  yang  jelas antara  yang  benar  dan  yang  salah,  dan sebagai peta petunjuk ke jalan yang lurus. 21
Beberapa  keistimewaan  bacaan  Al- Qur’an yang  lain  adalah dapat  membantu mendapatkan keturunan, mempermudah proses  kelahiran,  menyembuhkan  penyakit jiwa. 22 Sebagaimana Allah SWT telah berfirman  dalam  (QS.  Yunus  [10]:  57): “Wahai  manusia,  sesungguhnya,  telah datang  kepadamu  pelajaran  (Al-Qur’an)  dari Tuhanmu,  penyembuh  bagi  penyakit  yang ada  di  dalam  dada,  dan  petunjuk  serta rahmat bagi orang yang beriman”.
Dalam firman ayat tersebut menjelaskan bahwa Al-Qur’an adalah seluruh
petunjuk  yang  ada  didalamnya  merupakan obat  (syifa)  bagi  jiwa  atau  menyembuhkan segala  penyakit  hati  yang  terdapat  didalam diri manusia (rohani). 23 Berdasarkan penjelasan-penjelasan  sebelumnya  adapun penelitian lain yaitu penelitian dari Dr. Ahmad Al-Qadhi,  dengan  judul  Pengaruh  Al-Qur’an pada Manusia dalam Prespektif Fisiologi dan Psikologi,  hasil  penelitiannya  menunjukkan bahwa  penelitian  yang  dilakukan  210  kali eksperimen  kepada  lima  responden  hasilnya positif, bahwa dengan mendengarkan bacaan ayat  suci  Al-Qur’an  memiliki  pengaruh  yang signifikan  dalam  menurunkan  ketegangan urat  saraf  reflektif.  Adapun  pengaruh  yang terjadi  berupa  adanya  perubahan-perubahan arus  listrik  di  otot,  perubahan daya  tangkap kulit  terhadap  konduksi  listrik,  perubahan pada  sirkulasi  darah,  perubahan  pada  detak jantung,  kadar  darah  pada  kulit.  Perubahan tersebut menunjukkan adanya relaksasi yang menimbulkan terjadinya pelonggaran pembuluh nadi dan penambahan kadar darah dalam kulit, diiringi dengan peningkatan suhu kulit dan penurunan frekwensi detak jantung. 24
Selain  itu,  penelitian Muhammad Salim  yang  dipublikasikan  oleh  Universitas Boston,  didalam  penelitiannya  menjelaskan bahwa  intervensi  dilakukan  sebanyak  210 kali  terbagi  dua  sesi,  yakni  membacakan  Al- Qur’an  dengan  tartil  dan  membacakan bahasa  Arab  yang  bukan  dari  Al-Qur’an. Kesimpulannya,  responden  mendapatkan ketenangan sampai 65% ketika
9
mendengarkan bacaan Al-Qur’an dan mendapatkan  ketenangan  hanya  35% ketika mendengarkan bahasa arab yang bukan dari Al-Qur’an. 25 Dalam  penjelasan  tersebut, sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Salim, mengungkapkan bahwa hasil dari para responden yang diperdengarkan bacaan Al-Qur’an merasakan ketenangan dan kebahagiaan. 26 Mendengarkan murattal efektif  dalam  meningkatkan  kemampuan konsentrasi dan dapat meminimalisir kecemasan, dengan menurunnya kecemasan maka  faktor  penghambat  konsentrasi  akan berkurang sehingga tingkat konsentrasi akan meningkat. 27
Jadi terapi murottal yang diberikan pada ibu bersalin kala I fase laten merupakan suatu terapi  atau  salah  satu  obat  yang  bermanfaat dan berpengaruh untuk tubuh dimana pengaruhnya tergantung seberapa jauh tingkat  sugesti  keimanan,  kekhusyu’an,  dan konsentrasi saat mendengarkan murottal.

## KESIMPULAN
Penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh  terapi  murottal  terhadap perubahan skor kecemasan ibu bersalin kala I fase  laten  di  RS  Nur  Hidayah  Bantul. Saran bagi  ilmu  keperawatan,  hasil  penelitian  ini dapat dijadikan salah satu referensi pengembangan ilmu keperawatan dan evidance  based dalam  dunia  keperawatan, khususnya  dalam  bidang  ilmu  keperawatan maternitas. Bagi  STIKES  Jenderal  Achmad Yani  Yogyakarta  hasil  penelitian  ini  dapat
dijadikan  tambahan  referensi  perpustakaan, sebagai  sumber  bacaan  dan  pembelajaran mengenai intervensi untuk mengurangi kecemasan  menghadapi  persalinan. Bagi  RS Nur  Hidayah  Bantul  hasil penelitian  ini diharapkan dapat memotivasi tenaga kesehatan untuk menggunakan atau mengkombinasikan terapi farmakologi maupun  non  farmakologi  dalam  memberikan asuhan  keperawatan  secara  komprehensif yaitu dengan memberikan promosi kesehatan, penyuluhan,  edukasi  terkait  pentingnya  terapi murottal  untuk  ibu  bersalin  sehingga  saat menjalani persalinan dapat memenuhi kebutuhan  pasien  akan  rasa  nyamannya  dan tidak  merasakan  cemas  yang  berlebih. Bagi peneliti  selanjutnya  agar  melakukan  tindak lanjut  menggunakan  terapi  lain  dengan menghubungkan variabel lain yang berhubungan dengan kecemasan ibu bersalin.

## TERIMA KASIH
1. Kuswanto  Hardjo,  dr.,  M.Kes, Dekan Fakultas  Kesehatan  Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Deby  Zulkarnain,  MMR,  Ketua  PPPM Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta (0274). 4342000. Email:
deby.ayani14@gmail.com.
KEPUSTAKAAN
1. Jannah, N. ASKEB II: Persalinan Berbasis Kompetensi. Jakarta: EGC. 2014.
2. Hidayat, A. & Sujiyatini. Asuhan Kebidanan Persalinan. Yogyakarta:  Nuha  Medika. 2010.
3. Astria.  (2009). Hubungan  Karakteristik Ibu Hamil  Trimester  III  Dengan  Kecemasan
10 Dalam

## Menghadapi
Persalinan. http://perpus.fkik.uinjkt.ac.id/file_digital/YO
NNE%20ASTRIA.pdf.  Diakses  pada  hari rabu, 4 februari 2015 pukul 07:00 wib.
4. Ghofur, A. & Purwoko, E. Pengaruh teknik nafas  dalam  terhadap  perubahan  tingkat kecemasan  pada  ibu  persalinan  kala  I  di pondok  bersalin  ngudi  saras  trikilan  kali jambe  sragen.
Jurnal  Kesehatan  Surya Medika Yogyakarta.
2015. https://skripsistikes.files.wordpress.com/20 09/08/6.pdf . Diakses pada hari minggu, 11 juni 2016 pukul 21:30 wib.
5. Wanda  K,  A.  Bidjuni,  H.  &  Kallo,  V. Hubungan  karakteristik  ibu  hamil  trimester iii  dengan  tingkat  kecemasan  dalam menghadapi persalinan di poli kia puskesmas tuminting. Jurnal Keperawatan.
2014.2(2):4.
6. Sucipto,  S.Y.  &  Adi,  S..  Hubungan  antara usia  ibu  hamil  dengan  kesiapan  mental menghadapi  persalinan  di  desa  kalisidi kecamatan ungaran barat.
E-Jurnal
Kebidanan Panti Wilasa. 2010.1(1):4.
7. Simkin,  P.. Panduan  Lengkap  Kehamilan, Melahirkan Dan Bayi.
Jakarta: Arcan. 2007 8. Retnowati.,
Mawarti,
M.,
Dwiyati.
Hubungan dukungan suami dengan kecemasan selama persalinan pada primigravida di Puskesmas Mlati II Sleman. Jurnal Media Ilmu
kesehatan .
2016. 5(1):23-29 9. Kasana,  N.  ‘Hubungan Antara  Komunikasi
Terapeutik  Dengan  Tingkat  Kecemasan
Pada Pasien Pre Operasi Section Caesarea Di Ruang Ponek Rsud Karangan’. Skripsi. PSIK  STIKES  Kusuma Husada Surakarta. 2014.
10. Handayani,  R.  Fajarsari, D.  Asih,  D.R.T. Rohmah, D.N. Pengaruh terapi murrotal al- qur’an  untuk  penurunan  nyeri  persalinan dan  kecemasan  pada  ibu  bersalin  kala  I fase  aktif. Jurnal  Ilmiah  Kebidanan. 2014.
1(2):12.
11. Putri,  D.  &  Syakrani,  F. Pengaruh  asuhan sayang  ibu  terhadap  tingkat kecemasan ibu  dalam  menghadapi  proses persalinan kala  i  di  bps  bunda  bukit ambacang bukittinggi tahun 2015. Jurnal  Ilmu
Kesehatan ‘Afiyah . 2015. 2(2):4. 12. Gunarsa,  S.  &  Gunarsa,  S. Psikologi Perawatan. PT Gunung Mulia. 2008.
13. Syukrini,  R.D.  ‘Pengaruh  Aromaterapi Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pada  Ibu Persalinan  Kala  I  Di  Kamar  Bersalin  Rsu Kab.  Tangerang’. Skripsi. PSIK  Fakultas
Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. 2016.
14. Nurhidayah.  ‘Pengaruh  Terapi  Murotal  Al Quran Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Ibu Melahirkan Kala I Fase Aktif Di Bagsal Bersalin  Rsud  Kab  Temanggung’. Karya Ilmiah.
Program Studi Keperawatan
Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Ngudi Waluyo. 2016. 15. Karyati,  S..  ‘Aplikasi  Terapi  Murotal  Al-
Qur’an Dan Komunikasi Terapeutik Sebagai Upaya Menurunkan Tingkat Kecemasan  Persalinan’. Publikasi  Ilmiah.
Stikes Muhammadiyah Kudus. 2016. https://publikasiilmiah.ums.ac.id/handle/11 617/7792?show=full.  Diakses  pada  hari rabu, 7 juni 2016 pukul 21:00 wib.
16. Saman. Doa  &  Dzikir  Untuk  Ibu  Hamil. Bandung: Ruang Kata. 2012.
17. Handayani, R. Fajarsari, D. Asih, D.R.T. &. Rohmah,  D.N. Pegaruh  terapi  murottal  al- qur’an terhadap penurunan intensitas nyeri persalinan dan kecemasaan dalam persalinan  primigravida  kala  i  fase  aktifdi rsud  prof.  dr.  margono  soekardjo. Bidan Prada: Jurnal Ilmiah Kebidanan.
2016.5(2):126. 18. Wahyuni,  R.  &  Deswita. Pengaruh  terapi murotal terhadap tingkat kecemasan menghadapi  persalinan  pada  ibu  hamil  di wilayah  kerja puskesmas  andalas. Jurnal Ners Keperawatan. 2013. 9(2):119.
19. Masruroh,  N.  Pengaruh  kecemasan  ibu terhadap  proses  persalinan  kala  1  fase aktif di bps atik suharijati surabaya. Journal of Health Sciences. 2015. 8(2):164-169.
20. Wahida  S.  Nooryanto,  M.  &  Andarini,  S. Terapi  murottal  al-qur’an  surat  ar  rahman meningkatkan  kadar  β-endorphin  dan menurunkan  intensitas  nyeri  pada  ibu bersalin kala I fase aktif. Jurnal Kedokteran Brawijaya . Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya Malang. 2015.28(3):213. 21. Chodjim,  A. Al  Fatihah  Membuka  Mata Batin  Dengan  Surah  Pembuka .  Jakarta:
PT Serambi Ilmu Semesta. 2008.
11
22. Pedak, M..
Qur’an For Gen Mukjizat Terapi
Al Quran Untuk Hidup Sukses. Jakarta: PT
Wahyu Media. 2009 23. Badaruddin. Psikoterapi islam dan kesehatan mental. Jurnal  Tasamuh . 2012.4(1):102.
24. Akhmad,  P.. Self  Healing  Dengan  Energi Ruqyah. Adamssein  Medika  (Adamssein Media Group). 2015
25. el  Syakir,  S..
Islamic  Hypnoparenting
Mendidik  Anak  Masa  Kini  Ala  Rasulullah .
Jakarta: PT Kawan Pustaka. 2014
26. Aqil, A.A. & Charis, M.A. (2016). 5 Amalan Penyuci Hati. Jakarta: QultumMedia.
27. Julianto,  V.  Dzulqaidah,  R.P.  &  Salsabila, S.N. Pengaruh mendengarkan murattal Al- Quran  terhadap  peningkatan  kemampuan konsentrasi. Jurnal  Ilmiah  Psikologi. 2014.7(2):128.