## EFEK HARGA DAN PERILAKU PEMAKAIAN KONTRASEPSI
Dody Harris Darmawan 1 , Teguh Dartanto 2
Program Pascasarjana Ilmu Ekonomi, Fakultas Ekonomi dan Bisnis Universitas Indonesia
dodyharrisdarmawan@gmail.com

## ABSTRACT
The behavior of spouses of fertile age (EFA) in choosing a contraceptive that will she wear is influenced  by  many  factors.  Previous  research  extensively  covered  socio-demographic factors  correlated  to  the  choice  of  contraception.  Rationally,  households  in  choosing  a contraceptive based on the benefits of optimal and minimal costs. This study will discuss the price  as  reflecting  rationality  EFA  determinant  in  choosing  a  contraceptive.  By  using  data from the BKKBN Family Data Collection In 2015, this study will use the order logit models to determine causality or correlation between price and other determinants of the choice of contraception. It was found that the price of a statistically significant effect on the choice of contraception. Probability of contraceptive choices tend towards the long-term contraception with increases in the price of each contraception.
Keywords : Price, Behavior, Contraception JEL Classifications : D12, Z13, J13

## PENDAHULUAN
Secara  rasional  seseorang  dalam  memaksimalkan utility dihadapkan  pada  kendala yaitu  harga  barang  dan  penghasilan.  Apakah  konsep  ini  juga  berlaku  dalam  konsumsi kontrasepsi?  Jika  biaya  diduga  mempunyai  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pilihan kontrasepsi  seseorang,  maka  penting  untuk  dilakukan  studi  tentang  komponen  biaya  yang muncul  dalam  konsumsi  kontrasepsi.  Studi  ini  akan  membahas  pengaruh  harga,  jarak,  dan Jaminan  Kesehatan  Nasional  (JKN)  terhadap  pilihan  kontrasepsi  seseorang  dilihat  dari  sisi biaya yang dikeluarkan untuk memenuhi kebutuhan akan kontrasepsi.
Harga  yang murah tentunya menjadi  menarik bagi  konsumen. Jarak  yang dekat  juga meningkatkan probability seseorang untuk membeli. Keberadaan program JKN diduga akan memberi  kecenderungan  untuk  membeli  karena  adanya  faktor  pengurang  biaya  yang semestinya  dikeluarkan.  Tiga  hal  tersebut  menjadi  hipotesis  dalam  studi  ini,  jika  dikaitkan dengan konsumsi kontrasepsi, yaitu adanya pengaruh dan hubungan antara harga, jarak, dan kepesertaan JKN terhadap pilihan kontrasepsi.
Harga secara teori konsumsi cenderung negatif  pada barang normal. Artinya semakin tinggi harga  maka semakin rendah konsumsi terhadap suatu barang, atau sebaliknya. Hal ini mencerminkan  elastisitas  permintaan  terhadap  suatu  barang.  Apakah  konsep  ini  berlaku secara empiris untuk produk kontrasepsi? Jika demikian, apakah implikasi terhadap kebijakan terhadap  harga  oleh  pemerintah  sebagai  pengendali  jumlah  kelahiran.  Apakah  perlu intervensi  terhadap  harga  dan  komponennya  jika  memang  harga  ternyata  berperan  penting? atau sebaliknya. Melengkapi pendapat-pendapat tersebut, secara teori dinyatakan bahwa pada akhirnya konsumen cenderung berperilaku seperti  yang dinyatakan oleh hukum  permintaan,
yang  mana  ini  dapat  dijelaskan  dengan  menggunakan  konsep Indefference  Curve  Approach (Walter Nicholson, 2008).
Jarak  yang  jauh  membuat  semakin  rendah  akses  seseorang  untuk  melakukan konsumsi  terhadap  suatu  produk.  Artinya  jarak  bisa  menjadi  kendala  yang  tercermin  pada biaya yang harus dikeluarkan untuk memperoleh barang tersebut. Apakah secara empiris hal ini berlaku untuk konsumsi produk kontrasepsi? Seandainya jarak benar-benar menjadi faktor penting  terkait  biaya  akses,  maka  apakah  kebijakan  yang  perlu  diambil  pemerintah  untuk mengatasi  permasalahan  tersebut?  Hal  ini  menjadi  penting  bagi  pemerintah  sebagai  pihak yang bertugas dalam pengendalian jumlah angka kelahiran dalam bidang kependudukan.
Namun sebuah penelitian di Bangladesh memberi informasi yang berbeda, yaitu tidak ada  efek  dari  harga  tunai  yang  ditemukan  pada  kemungkinan  penggunaan  metode kontrasepsi, tapi akseptor  pada bata-batas tertentu responsif terhadap harga dalam membuat pilihan  terhadap  beberapa  metode  dari    penyedia  kontrasepsi.  Sebagai  tambahan,  PUS mempunyai  kecenderungan untuk menggunakan kontrasepsi atau memilih metode jika waktu perjalanan ke klinik itu lebih besar dari 30 Menit (Levina, Caldwellb, & Khuda, 1999).
Keberadaan  JKN  menjadi  menarik  karena  ada  dua  sisi  yang  mempengaruhi permintaan  akan  konsumsi  kontrasepsi.  Seseorang  yang menjadi  peserta JKN akan terjamin biaya  persalinan,  artinya  orang  yang  melahirkan  biayanya  akan  terkurangi  dengan  adanya JKN.  Sebaliknya  JKN  juga  memberi  fasilitas  harga  khusus  untuk  konsumsi  kontrasepsi. Dengan memperoleh tiga informasi terkait biaya ini akan sangat membantu pemerintah, jika prevalensi  pemakaian  kontrasepsi  dianggap  hal  penting.  Pada  dasarnya  pemahaman permintaan  konsumsi  kontrasepsi  akan  menjadi  masukan  terhadap  pengambil  kebijakan terhadap  pengendalian  jumlah  penduduk  melalui  kontrasepsi  atau  program  Keluarga Berencana.
Penelitian  sebelumnya  seputar  variabel  demografis  menyebutkan  bahwa  usia  dan pendidikan  berpengaruh  positif  terhadap  pilihan  kontrasepsi  (Rosenzweig  &  Seiver,  1982) (Frankenberg, Sikoki, & Suriastini, 2003) (Widji, 2009). Hal yang sama khususnya mengenai usia juga dianggap determinan yang mempunyai pengaruh dalam penelitiannya tentang Oral Contraception (Nakamura,  2013).  Namun  ada  perbedaan  dalam  hal  sumber  ekonomi  yang diproksikan  dengan  pekerjaan.  menyebutkan  bahwa  ekonomi  berhubungan  lemah  dengan pilihan  alat  kontrasepsi  (Frankenberg,  Sikoki,  &  Suriastini,  2003).  Sebaliknya  sebuah penelitian menyatakan ada hubungan positif antara pekerjaan dengan pilihan alat kontrasepsi (Widji, 2009).
Individu  sering  percaya  hal-hal  yang  obyektif  tidaklah  benar  dalam  mempengaruhi pengambilan  keputusan,  (Ashton,  Giridhar,  Holcombe,  Madon,  &  Turner,  2015).  Hal  ini merupakan tantangan umum dalam Reproductive Health . Ada temuan menarik dalam sebuah studi bahwa mitos  dan informasi  yang salah di  kalangan perempuan, pasangan mereka, dan komunitas  mereka  mencegah  penggunaan  kontrasepsi  yang  tepat  dan  berkelanjutan (Nettleman,  Chung,  Brewer,  Ayoola,  &  Reed,  2007).  Mitos  dan  mis-informasi  juga  dapat mempengaruhi  pada  sisi  penyedia  dalam  pengambilan  keputusan.  Model  ekonomi  standar sering  mengakui  bahwa  individu  tidak  memiliki  informasi  yang  lengkap  dan  simetris. Namun, dalam beberapa kasus individu memiliki akses ke informasi yang obyektif (misalnya, dari dokter) meskipun begitu akseptor masih mengandalkan keyakinan mereka sendiri untuk membuat keputusan.

## Pengendalian Kependudukan di Indonesia
Pengendalian  jumlah  penduduk  bisa  dinyatakan  berhasil  di  Indonesia.  Hal  ini  bisa diamati dari  grafik  1  yang menjelaskan pergerakan Total  Fertility Rate (TFR) dari tahun ke tahun.  Pada  tahun  1971  TFR  masih  berada  pada  posisi  5.61  yang  mencerminkan  rata-rata
jumlah  anak  yang  dimiliki  per  perempuan  subur  adalah  5  sampai  6  anak.  Prestasi pengendalian kependudukan terlihat dari makin mengecilnya angka TFR di kisaran 2 sampai dengan data tahun 2012.

## GRAFIK 1. TFR di Indonesia Tahun 1971 - 2012
Kemudian  dalam  tabel  2  tentang  prevalensi  kontrasepsi  di  Indonesia  memberikan gambaran tentang beberapa jenis kontrasepsi dan seberapa besar penggunaannya. Terlihat ada beberapa  kontrasepsi  yang  paling  mendominasi.  Pilihan  kontrasepsi  yang  menunjukkan prevalensi  tinggi  pada  awalnya  ditunjukkan  oleh  dominasi  pil  yang  mewakili  kontrasepsi jangka  pendek  dan  IUD  untuk  jangka  panjang  berubah  dalam  perjalanan  waktu  ke  arah kontrasepsi jangka pendek, yaitu pil dan suntik.
Sumber :BPS Tahun TFR
Informasi  tentang  TFR  dan  prevalensi  kontrasepsi  tersebut  bisa  mewakili  secara empiris  bagaimana  kontrasepsi  dan  pengendalian  kependudukan  di  Indonesia.  Kontrasepsi wanita masih mendominasi dibandingkan kontrasepsi untuk pria, sehingga studi ini mencoba memberi perhatian khusus terhadap kontrasepsi wanita. Kontrasepsi wanita tersebut menurut urutan  waktu  pemakaian  ulangnya  adalah  pil,  suntik,  implant,  IUD  ( Intra  Uterine  Device ), dan MOW(Metode Operasi Wanita/ steril).
Studi  ini  akan  menggunakan  pilihan  kontrasepsi  wanita,  karena  data  menunjukkan bahwa  pemakaian  kontrasepsi  umumnya  dipakai  oleh  wanita.  Kontrasepsi  wanita  tersebut meliputi  pil,  suntik,  implant,  IUD,  dan  MOW  atau  steril  wanita.  Pil  merupakan  kontrasepsi yang  menunjukkan  rentang  waktu  yang  pendek  dalam  pemakaian,  yaitu  dikonsumsi  harian, jika terlewat bisa berisiko kehamilan. Suntik menunjukkan kontrasepsi yang sifat pemakaian secara  waktu  adalah  bulanan  atau  triwulan.  Jadi  suntik  lebih  panjang  waktu  pengulangan konsumsinya  daripada  pil.  Sedangkan  IUD  ( Intra  Uterine  Device )  menunjukkan  rentang waktu  yang  lebih  panjang  karena  sifatnya  tahunan  hingga  5  tahun  untuk  pengulangan konsumsinya  (Heijden,  Geomini,  &  Herman,  2016)  kontrasepsi  implan  dikenal  sebagai kontrasepsi reversibel  long-acting ,  adalah  salah  satu  yang  paling  aman  dan  metode  yang paling efektif pengendalian kelahiran. Implan ditempatkan di lengan,implan dimasukkan dan dilepas pada pasien dengan rawat jalan rutin yang secara prosedur dapat dimanfaatkan untuk sampai 3 tahun (Ravi, Prine, deFiebre, & Rubin, 2017). Untuk kontrasepsi steril atau dikenal dengan Metode Operasi Wanita (MOW) merupakan kontrasepsi jangka panjang bagi akseptor yang sudah tidak ingin punya anak lagi.

## TINJAUAN PUSTAKA
Perilaku  konsumsi  produk  kontrasepsi  dalam  rumah  tangga  tercermin  pada  pilihan kontrasepsi.  Upaya  memaksimalkan  kepuasan  dengan  memperhatikan  kendala  yang  ada menjadi  konsep  dasar  penelitian  ini.  Selain  penghasilan  rumah  tangga,  harga  merupakan bagian  dari  kendala  dari  fungsi Utility dalam  model  penelitian  ini.  Faktor  sosio  demografi seperti usia, pendidikan, agama, pekerjaan, dan jumlah anak merupakan karakteristik individu yang diteliti yang diduga berkorelasi dengan pilihan kontrasepsi seseorang.
Secara  ekonomi,  sebuah  keputusan  rumah  tangga  didasarkan  pada  motivasi  untuk memaksimalkan utility dan dibatasi  dengan kendala anggaran  yang  ada.  Masalah ini pernah diteliti  dengan  menggunakan  variabel  pendidikan  ( E )  dalam conceptual  framework nya. Teknik  mengidentifikasi  masalah  dan  respon  perilaku  yang  terkait  antara fertility  plans , pendidikan,  dan  pilihan  kontrasepsi  yang  diformulasikan  dalam  model  sederhana  dengan periode  yang  merepresentasikan  pilihan  rumah  tangga  dalam  satu  titik  dalam  siklus kehidupannya (Rosenzweig & Seiver, 1982).
Fungsi  Utility  tersebut  dimana n merepresentasikan  adanya  kelahiran  hidup  dalam periode perencanaan dan Z adalah agregat barang konsumsi. Adanya  pendidikan dan dampak periode  awal  kelahiran  mempengaruhi cost dari n dalam  interval  perencanaan.  Masalah kontrasepsi muncul dari perlunya mengurangi aliran kelahiran di interval, mengingat tingkat persetubuhan,  di  bawah  tingkat  yang  akan  terjadi  tanpa  adanya  kontrol  kesuburan  dalam rangka mencapai tujuan kesuburan n .
Secara  teori  tentang household  behavior ,  kontrasepsi  dapat  dilihat  sebagai  masalah konsumsi.  Mengacu  pada  konsep  dasar behavior yang  salah  satunya  mengulas  tentang consumer  Problem (Sadoulet & Janvry, 1995).
Definisi: Terdapat dua produk : dengan harga ( contraceptive good ) dengan harga ( others good ) Disposible income : y Characteristics of the consumer-worker:
, utiliy function
s.t. :
, budget constraint,
Reduced Form of the model : Demand function:
, Contraceptive Choice sendiri dipengaruhi
Elastisitas  harga  permintaan  mengukur  seberapa  banyak  kuantitas  yang  diminta merespon harga, itu terkait erat dengan kemiringan kurva permintaan.
Rumus :
Inelastis  jika  persentase  perubahan  harga  lebih  besar  dari  persentase  perubahan  permintaan kuantitas dan elastisitas harga permintaan kurang dari satu. Sebaliknya elastis jika persentase perubahan permintaaan  kuantitas  lebih besar  dari persentase perubahan  harga dan  elastisitas harga permintaan lebih dari satu (Walter Nicholson, 2008).

## METODE PENELITIAN

## Data
Data  yang  dikumpulkan  dengan  metode  sensus  ini  cukup  lengkap  sebagi  sumber informasi.  Data  yang  digunakan  adalah  Pendataan  Keluarga  BKKBN  untuk  Kabupaten  Pati Tahun 2015. Untuk data pendukung menggunakan Podes 2014.  Ilustrasi  observasi  dari data yang dipakai dijelaskan dari gambar 1.
Pada gambar 1 memberikan ilustrasi urutan observasi untuk data yang dipakai dalam penelitian  yang  menggunakan  model  regresi  logit  untuk  mengetahui  status  pemakaian kontrasepsi  wanita  pada  PUS.  Jumlah  observasi  awal  adalah  jumlah  keluarga  yang  diteliti adalah 358.923 keluarga. Dari jumlah tersebut terbagi atas jumlah PUS sebesar 204,266 dan non PUS sebesar 154,657 keluarga. Selanjutnya dari data PUS terbagi lagi menjadi pengguna kontrasepsi wanita sebesar 172,609  keluarga dan jumlah bukan pemakai kontrasepsi wanita adalah  31,657  keluarga.  Model  selanjutnya  menggunakan  order  logit  untuk  mengetahui pilihan kontrasepsi yang terdiri dari pilihan kontrasepsi wanita, yaitu pil, suntik, implan, IUD, dan  MOW  yang  disusun  berurutan  secara  waktu  pemakaian  ulang  dari  jangka  pendek  ke jangka panjang.
price in change Percentage demanded quatity in change Percentage demand of elasticity
Price 

## GAMBAR 1. Flow Chart Observasi

## Spesifikasi Model
Di  dalam  studi  ini  menggunakan logit  choice dengan  dua  opsi  yaitu  pemakai kontrasepsi  dan  sebaliknya.  Untuk  pilihan  kontrasepsi  menggunakan ordered  logit  choice . Model  persamaan  ekonometrika  untuk  logit  StatusCU  atau  pemakai  kontrasepsi  dan sebaliknya adalah sebagai berikut:
Logit StatusCU =X’β + ε
Dimana X adalah vektor dari variabel-variabel bebas  yang merupakan variabel jarak tempat pelayanan  dan    kepesertaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional,  sosio-demografi,  serta  ε  adalah error term.
Selanjutnya untuk pilihan kontrasepsi menggunakan model berikut :

## Ordered Logit Choice=X’β + ε
Dimana  X  adalah  vektor  dari  variabel-variabel  bebas  yang  merupakan  variabel  harga,  jarak tempat  pelayanan  dan    kepesertaan  Jaminan  Kesehatan  Nasional,  sosio-demografi,  serta  ε adalah error term.

## Definisi Operasional Variabel
Tabel  2  dan  tabel  3  menunjukkan  variabel-variabel  yang  digunakan  untuk  estimasi ekonometrika. Untuk mengukur preferensi, kami mengestimasi faktor-faktor determinan dari rumah  tangga  yang  menjadi  Pasangan  Usia  Subur  yang  memakai  kontrasepsi  dengan menggunakan regresi logit dan ordered logit ..
Pada  regresi  logit  tentang  status  pemakaian  kontrasepsi  terdiri  atas  variabel  terikat yaitu  statusCU  (CU=Contraceptive  Use).  Berikutnya  adalah  variabel  bebas  yaitu  jarak, kepesertaan  JKN,  usia,  jumlah  anak,  pendidikan  dasar,  pendidikan  menengah  ke  atas, pekerjaan,dan agama.
Keluarga N=358,923 PUS N=204,266 Non PUS N=154,657 Pemakai Kontrasepsi Wanita N=172,609 Bukan Pemakai Kontrasepsi Wanita N=31,657 Sumber : Penulis
TABEL 2. Deskripsi Variabel Logit Pemakai Kontrasepsi dan Bukan Pemakai Kontrasepsi
Variabel Mean StatusCU (Variabel dummy responden pemakai kontrasepsi=1 ; sebaliknya=0) 0.85 Jarak (Jarak menuju tempat pelayanan) 4.1 JKN (Kepesertaan JKN) 0.41 Usia (Usia Responden) 35.8 Anak (Variabel  dummy  jumlah  anak  kurang  dari  3=1  ; sebaliknya=0) 0.85 pendidikan (Variabel  dummy  tamat  pendidikan  dasar  9  Tahun=1  ; sebaliknya=0) 0.64 pendidikan1 (Variabel  dummy  tamat  pendidikan  menengah  ke  atas=1  ; sebaliknya=0) 0.29 pekerjaan (Variabel dummy bekerja=1 ; sebaliknya=0) 0.81 Agama (Variabel dummy agama Islam=1 ; sebaliknya=0) 0.98

## SUMBER: Pendataan Keluarga BKKBN di Kabupaten Pati Tahun 2015
Variabel  terikat  yang  digunakan  dalam  analisis  order  logit  adalah choice yaitu  pilihan kontrasepsi  berdasarkan  urutan  waktu  pemakaian  ulang  dari  yang  terpendek  sampai  dengan yang paling panjang. Urutan tersebut adalah sebagai berikut : (1) pil, (2) suntik, (3) implant, (4) IUD, (5) MOW.
TABEL 3. Deskripsi Variabel Order Logit Pilihan Kontrasepsi
Variabel Deskripsi Mean Choice (Pilihan  Kontrasepsi  :  pil(1),  suntik(2),  implant(3),  IUD(4), MOW(5)) 2.07 Harga (harga kontrasepsi sesuai status klinik) 4.67 Jarak (Jarak menuju tempat pelayanan) 4.13 JKN (Kepesertaan JKN) 0.42 Usia (Usia Responden) 35.8 JumlahAnak  (Variabel dummy jumlah anak kurang dari 3=1 ; sebaliknya=0) 1.82 pendidikan (Variabel dummy tamat pendidikan dasar 9 Tahun=1 ; sebaliknya=0) 0.66 pendidikan1 pekerjaan (Variabel dummy bekerja=1 ; sebaliknya=0) 0.81 Agama (Variabel dummy agama Islam=1 ; sebaliknya=0) 0.98

## SUMBER : Pendataan Keluarga BKKBN di Kabupaten Pati Tahun 2015
Selanjutnya, untuk variabel bebas terdiri atas variabel harga yang telah diinteraksikan dengan  jarak  dan  dilihat  berdasarkan  status  klinik  (swasta  atau  pemerintah).  Selanjutnya adalah variabel jarak dalam satuan Kilometer, dan JKN (Jaminan Kesehatan Nasional) yang menjadi  variabel  utama  yang  mewakili  komponen  biaya  memeproleh  kontrasepsi. Selanjutnya  adalah  variabel  yang  sifatnya  demografis,  yaitu  usia,  jumlah  anak,  pendidikan
dasar,  pendidikan  menengah  ke  atas,  pekerjaan,  agama  yang  dianut  digunakan  sebagai variabel kontrol.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Deskriptif
Dari  deskripsi  variabel  sebelumnya  dapat  diamati  pada  tabel  2  dan  3  yang menampilkan mean (rata-rata)  dari  masing-masing  variabel.  Diawali  dari  tabel  2  yang menjelaskan variabel-variabel  pada regresi  logit dapat  diuraikan beberapa  informasi sebagai berikut:
1) Mean  pada  StatusCU  adalah  0.85  yang  berarti  mayoritas  responden  adalah  pemakai kontrasepsi.
2) Variabel  jarak  menunjukkan  rata-rata  4.1  Kilometer  dari  desa  ke  tempat  pelayanan. Bisa dikatakan tidak terlalu jauh, walaupun hal tersebut relatif pada setiap klien.
3) Kepesertaan JKN menunjukkan rata-rata 0.41 yang mencerminkan masih sedikit yang menjadi  peserta  JKN.  Sangatlah  wajar  karena  pada  Tahun  2015  responden  disensus sedangkan program JKN baru dimulai pada Tahun 2014.
4) Usia  rata-rata  adalah  35.8  yang  menjadi  responden  memberi  gambaran  usia  mereka cukup lanjut dan mempunyai risiko tinggi untuk hamil. Patut diduga pada usia sekian mereka memakai kontrasepsi untuk mencegah kehamilan.
5) Jumlah  anak  mereka  rata-rata  adalah  0.85  atau  mendekati  dummy  angka  satu  yang artinya mempunyai  anak di bawah 3.  Bisa dikatakan dengan sedikitnya jumlah anak ada kemungkinan karena mereka memakai kontrasepsi.
6) Rata-rata responden mengenyam pendidikan dasar ( mean =0.64)
7) Rata-rata responden tidak mengenyam pendidikan menengah ke atas ( mean =0.29)
8) Rata-rata responden bekerja ( mean =0.81)
9) Rata-rata responden adalah beragama Islam ( mean =0.98)
Pada  tabel  3  yang  menjelaskan  variabel-variabel  pada  regresi  order  logit  dapat  diuraikan beberapa informasi sebagai berikut:
1) Mean pada Choice adalah  2.07  yang  berarti  mayoritas  responden  adalah  pemakai kontrasepsi suntik atau identik jangka pendek.
2) Pada variabel harga rata-ratanya menunjukkan angka 4.67 yang mewakili harga yang telah dilog kan dari kontrasepsi suntik.
3) Variabel  jarak  menunjukkan  rata-rata  4.1  Kilometer  dari  desa  ke  tempat  pelayanan. Bisa dikatakan tidak terlalu jauh, walaupun hal tersebut relatif pada setiap klien.
4) Kepesertaan JKN menunjukkan rata-rata 0.41 yang mencerminkan masih sedikit yang menjadi  peserta  JKN.  Sangatlah  wajar  karena  pada  Tahun  2015  responden  disensus sedangkan program JKN baru dimulai pada Tahun 2014.
5) Usia  rata-rata  adalah  35.8  yang  menjadi  responden  memberi  gambaran  usia  mereka cukup lanjut dan mempunyai risiko tinggi untuk hamil. Patut diduga pada usia sekian mereka memakai kontrasepsi untuk mencegah kehamilan.
6) Jumlah  anak  mereka  rata-rata  adalah  0.85  atau  mendekati  dummy  angka  satu  yang artinya mempunyai  anak di  bawah 3.  Bisa dikatakan dengan sedikitnya jumlah anak ada kemungkinan karena mereka memakai kontrasepsi.
7) Rata-rata responden mengenyam pendidikan dasar ( mean =0.64)
8) Rata-rata responden tidak mengenyam pendidikan menengah ke atas ( mean =0.29)
9) Rata-rata responden bekerja ( mean =0.81)
10) Rata-rata responden adalah beragama Islam ( mean =0.98)

## Analisis Ekonometrika
TABEL 4. Hasil Regresi Logit Pilihan Kontrasepsi Variabel Koefisien Jarak (Jarak menuju tempat pelayanan) 0.02 *** JKN (Kepesertaan JKN) 0.1 *** Usia (Usia Responden) 0.0001 Anak (Variabel  dummy  jumlah  anak  kurang  dari  3=1  ; sebaliknya=0) -0.35 *** pendidikan (Variabel  dummy  tamat  pendidikan  dasar  9  Tahun=1  ; sebaliknya=0) 0.63 *** pendidikan1 (Variabel  dummy  tamat  pendidikan  menengah  ke atas=1 ; sebaliknya=0) 0.25 *** pekerjaan (Variabel dummy bekerja=1 ; sebaliknya=0) 0.08 *** Agama (Variabel dummy agama Islam=1 ; sebaliknya=0) 0.17 ***
*** is significant at p<0.01, ** is significant at p<0.05, * is significant at p<0.1 SUMBER: Pendataan Keluarga BKKBN di Kabupaten Pati Tahun 2015
Ketika  jarak  semakin  jauh  menuju  tempat  pelayanan  kontrasepsi,  PUS  akan  cenderung memakai  kontrasepsi.  Seorang  yang  mengikuti  program  JKN  ternyata  cenderung  memakai kontrasepsi.  Usia  bertambah  tidak  berhubungan  dengan  keputusan  memakai  kontrasepsi  atau tidak.  Bertambahnya  anak  memberi  kecenderungan  untuk  tidak  memakai  kontrasepsi. Pendidikan dasar memberi dorongan seseorang untuk cenderung memakai kontrasepsi, demikian juga  bagi  yang  berpendidikan  menengah  ke  atas  mempunyai  kecenderungan  yang  sama. Seseorang yang bekerja mempunyai kecenderungan untuk memakai kontrasepsi. Seseorang yang beragama  Islam  mempunyai  kecenderungan  memakai  kontrasepsi.  Bisa  dipahami  karena responden rata-rata beragama Islam ( Mean =0.98)
TABEL 5. Hasil Regresi Order Logit Pilihan Kontrasepsi Variabel Koefisien Harga (Harga kontrasepsi sesuai status klinik) 0.44 *** Jarak (Jarak menuju tempat pelayanan) -0.08 *** JKN (Kepesertaan JKN) 0.13 *** Usia (Usia Responden) -0.003 *** Anak (Variabel  dummy  jumlah  anak  kurang  dari  3=1  ; sebaliknya=0) -0.71 *** pendidikan (Variabel  dummy  tamat  pendidikan  dasar  9  Tahun=1  ; sebaliknya=0) 0.13 *** pendidikan1 (Variabel dummy tamat pendidikan menengah ke atas=1 ; sebaliknya=0) 0.29 *** Pekerjaan (Variabel dummy bekerja=1 ; sebaliknya=0) 0.04 * Agama (Variabel dummy agama Islam=1 ; sebaliknya=0) -0.45 ***
*** is significant at p<0.01, ** is significant at p<0.05, * is significant at p<0.1 SUMBER: Pendataan Keluarga BKKBN di Kabupaten Pati Tahun 2015
Kenaikan  harga  berimplikasi  pada  pilihan  kontrasepsi  jangka  panjang.  Artinya  jika semua pilihan kontrasepsi naik harganya, maka klien cenderung memilih kontrasepsi jangka panjang  karena  kemungkinan  mereka  merasa  jika  memakai  jangka  pendek  dalam  kondisi harga  naik,  maka  akan  dirasa  berat  ketika  pemakaian  ulangnya  rentangnya  terlalu  pendek. Jarak  yang  semakin  jauh  ke  tempat  pelayanan,  menyebabkan  seorang  klien  akan  memilih kontrasepsi jangka pendek. Jarak jauh identik dengan pelayanan kontrasepsi jangka  panjang yang  teknologi  dan  keahliannya  khusus  dimiliki  tenaga  medis  tertentu,  sehingga  klien cenderung  memilih  memakai  kontrasepsi  yang  terdekat  dengan  tempat  tinggalnya.  Misal untuk melakukan operasi steril atau MOW seseorang harus pergi jauh ke kota  yang mampu memberi  pelayanan  tersebut.  Secara  rasional  dia  menghindari  biaya  yang  tinggi  dengan memilih  suntik  misalnya  yang  bisa  diperoleh  di  dekat  tempat  tinggalnya.  Kepesertaan  JKN berimplikasi  pada  penggunaan  kontrasepsi  jangka  panjang  karena  harga  khusus  yang diperoleh dengan adanya JKN.
Seiring  bertambahnya  usia  menyebabkan  seseorang  cenderung  memakai  kontrasepsi jangka pendek. Bertambahnya jumlah anak memberi kecenderungan pada pilihan kontrasepsi jangka  pendek.  Responden  yang  mengenyam  pendidikan  dasar  cenderung  memilih kontrasepsi  jangka  panjang,  demikian  juga  dengan  yang  berpendidikan  menengah  ke  atas. Memiliki  pekerjaan  memberi  kecenderungan  untuk  memilih  kontrasepsi  jangka  panjang. Akseptor yang beragama Islam cenderung memilih kontrasepsi jangka pendek.

## KESIMPULAN
Fokus  pada  tiga  variabel  yang  diduga  mempengaruhi  biaya,  yaitu  harga,  jarak,  dan kepesertaan JKN ternyata ketiga variabel tersebut signifikan secara statistik terhadap pilihan kontrasepsi.  Jika  harga  berpengaruh  terhadap  kecenderungan  pemakaian  kontrasepsi  jangka panjang, maka jarak tidak demikian. Sedangkan kepesertaan JKN ternyata memberi pengaruh terhadap pemakaian kontrasepsi jangka panjang.
Hasil  analisis  tersebut  memberikan  sebuah  kesimpulan  bahwa  jika  dilakukan treatment pada  komponen  biaya  bisa  berdampak  pada  pola  pilihan  kontrasepsi  seseorang. Pada  komponen  harga  yang  meningkat  akan  memberi  kecenderungan  pilihan  kontrasepsi jangka  panjang.  Misal,  jika mainstream yang  diinginkan  pemerintah  adalah  kontrasepsi jangka  panjang,  maka  bisa  dilakukan treatment dengan  jalan  meningkatkan  harga  pada kontrasepsi terutama pada kontrasepsi yang bersifat jangka pendek. Hal sebaliknya juga bisa dilakukan tergantung arah yang diinginkan pemegang kebijakan. Barangkali secara serentak karena  inflasi  normal  harga  akan  naik,  maka  akan  berdampak  orang  cenderung  mencari kontrasepsi yang pengulangannya mempunyai rentang yang panjang.
Treatment terhadap  jarak  bisa  dilakukan  dengan  mempermudah  akses  pada  jenis kontrasepsi tertentu. Misal, jika pemerintah menghendaki kontrasepsi jangka panjang sebagai mainstream bisa dilakukan dengan jalan mempermudah akses untuk  memperoleh pelayanan kontrasepsi  jangka  panjang.  Logika  biaya  perjalanan  berlaku  dalam  hal  ini.  Makin  mudah atau dekat akses makin memberi peluang yang besar pada jenis kontrasepsi tertentu.
Program  JKN  yang  masih  baru  diterapkan  mempunyai  dampak  masih  sedikitnya  peserta JKN.  Dampak  kepesertaan  terhadap  pilihan  kontrasepsi  cenderung  ke  arah  jangka  panjang. Hal ini bagus jika pemerintah menghendaki kontrasepsi jangka panjang sebagai mainstream . Dengan  menjadi  peserta  JKN,  maka  mereka  akan  memperoleh  harga  khusus  yang  bisa dimaknai sebagai kemudahan yang sifatnya meringankan biaya yang harus dikeluarkan.
Namun,  alangkah  naifnya  jika  hanya  tiga  komponen  tersebut  yang  dibahas  sebagai faktor-faktor  yang mempengaruhi pilihan kontrasepsi  dari sisi  biaya. Sebenarnya akan lebih lengkap jika terdapat komponen biaya tidak langsung yang mungkin muncul atau sunk cost.
Namun  karena  keterbatasan  data  yang  ada  komponen  tersebut  belum  bisa  melengkapi penelitian  ini.  Diharapkan  pada  penelitian-penelitian  berikutnya  bisa  dimunculkan  jika  data memungkinkan sebagai pelengkap komponen biaya yang secara teori tidak hanya fixed  cost tetapi ada juga variabel cost.

## DAFTAR PUSTAKA
Ashton, L., Giridhar, N., Holcombe, S. J., Madon, T., & Turner, E. (2015). A Review of Behavioral  Economics  in  Reproductive  Health. Behavioral  Economics  in Reproductive Health Initiative .
Frankenberg, E., Sikoki, B., & Suriastini, W. (2003). Contraceptive Use in a Changing Service  Environment:  Evidence  from  Indonesia  During  the  Economic  Crisis. Wiley Online Library .
Heijden, P. v., Geomini, P. J., & Herman, M. (2016). Timing of insertion of levonorgestrel- releasing  intrauterine  system  :  a  randomised  controlled  trial. BJOG,  International Journal Obstetric and Gynaecology .
Levina, A., Caldwellb, B., & Khuda, B. -e. (1999). Effect of price and access on contraceptive use. elseiver science direct .
Nakamura, S. (2013). Determinants of contraceptive choice among Japanese women: ten years after the pill approval. Springer Science+Business Media .
Nettleman, M. D., Chung, H., Brewer, J., Ayoola, A., & Reed, P. L. (2007). Reasons for unprotected  intercourse:  analysis  of  the  PRAMS  survey. Contraception,  Ah International Reproductive Health Journal .
Ravi, A., Prine, L., deFiebre, G., & Rubin, S. E. (2017). Beyond the Surface: Care Seeking Among  Patients  Initiating  Contraceptive  Implant  in  an  Urban  Federally  Qualified Health Center Network. SAGE Journal of Primary Care & Community Health . Rosenzweig, M. R., & Seiver, D. A. (1982). Education and Contraceptive Choice : A
Conditional Demand Framework. Wiley & Economics Departement of The University of Pennsylvania . Sadoulet, E., & Janvry, A. d. (1995). Quantitative Development Policy Analysis. Baltimore and London: The John Hopkins University Press.
Walter Nicholson, C. S. (2008). Microeconomics Basic Theory Principles and extentions.
Thompson South Western.
Widji, P. N. (2009). Analisis Pengaruh Karakteristik Akseptor terhadap Permintaan Metode Kontrasepsi  di  Kecamatan  Banguntapan  Kabupaten  Bantul  DIY. Depok:  PPIE  FEB Universitas Indonesia.