## KEJADIAN STUNTING BERHUBUNGAN DENGAN FAKTOR EKONOMI
C. Ermayani Putriyanti*, Caecilia Titin Retnani, Masruchi, Desak Putu Kristian Purnamiasih Program Studi Keperawatan, STIKes Ngesti Waluyo, Jl. Pahlawan, Jubug, Wanutengah, Parakan, Kabupaten Temanggung, Jawa Tengah, Indonesia 56254 *ermayani.putriyanti@gmail.com

## ABSTRAK
Efek  stunting  yaitu  penurunan  kecerdasan  dan  mental  sehingga  mempengaruhi  produktivitas  ketika memasuki  usia  produktif.  Salah  satu  masalah  pedesaan  adalah  kesejahteraan  dalam  ekonomi  yang berdampak  pada  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Tujuan  mengetahui  hubungan  faktor ekonomi  dengan  kejadian  stunting.  Desain  penelitian  yaitu crossectional .  Total  sampel  84.  Sampel adalah  ibu  memiliki  riwayat  melahirkan  dari  tahun  2015-Desember  2019,  memiliki  KMS,  data diambil  mengunakan  kuisioner.  Teknik  pengambilan  sampel  total  sampling.  Analisa  diskriptif  dan analisa hubungan menggunakan Chi Square test . Hasil berdasarkan  analisa di wilayah pedesaan  29 reponden (34%) mengalami stunting. Pendapatan per bulan  66 responden pendapatan < 2 juta/bulan dikatakan keluarga miskin. Hasil uji hubungan faktor ekonomi p=0.018 (p<0.05), faktor lain tingkat pendidikan,  riwayat  merokok  ibu, spasing menghasilkan  p  >  0.05.  Kejadian  stunting  berhubungan dengan faktor ekonomi keluarga (p=0.018).
Kata kunci: ekonomi, pedesaan, stunting

## STUNTING EVENTS RELATED TO ECONOMIC FACTORS

## ABSTRACT
The  effect  of  stunting  is  a  decrease  in  intelligence  and  mental  health  so  that  it  affects  productivity when  entering  productive  age.  One  of  the  rural  problems  is  welfare  in  the  economy  which  has  an impact  on  children’s  growth  and  development.  The  purposes  of  knowing  the  relationship  between economic factors and incidence of stunting. The research design is cross-sectional. The total sample is  84  respondents.  The  sample  was  mothers  who  had  a  history  of  childbirth  from  2015-December 2019,  had  KMS  and  data  were  taken  using  a  questionnaire.  The  sampling  technique  is  total sampling. Descriptive analysis and relationship analysis using the Chi Square test. Results based in analysis  in  rural  areas  29  respondent  (34%)  were  stunted.  Income  per  month  66  respondent  with income  <  2  million/month  are  said  to  be  poor  families.  The  result  of  the  test  for  the  relationship between  economic  factor  p=0.018  (p<0.05),  other  factors,  educational  level,  mother’s  smoking history,  and  spacing  result  in  p>  0.05.  The  incidence  of  stunting  was  related  to  family  economic factors (p=0.018).

## Keywords: economic, rural, stunting

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan  anak  merupakan  salah  satu  indikator  dari  status  nutrisi  dan  kesehatan  dalam suatu  masyarakat.  Kondisi  stunting  merupakan  kondisi  adanya  perbedaan  tinggi  badan seorang  anak  yaitu  lebih  pendek  dari  pada  kondisi  anak  seusianya  (WHO,  2019).Kondisi stunting pada anak memiliki resiko jangka panjang yaitu dapat berakibat pada terlambatnya perkembangan  mental  dan  penurunan  tingkat  kecerdasan  anak.  Dimana  kondisi  tersebut akan lebih lanjut ketika dewasa aka mempengaruhi produktivitas dalam pekerjaan sehingga akan mempengaruhi pertumbuhan ekonomi suatu wilayah  (WHO, 2020a). Kondisi stunting secara  global  pada  tahun  2019  sekitar  144  juta  anak  dibawah  usia  lima  tahun  mengalami stunting,  sedangkan  di  Indonesia  menurut  RISKESDA  tahun  2018  kondisi  stunting  di

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 2, April 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Indonesia  sebesar  30,8%  (Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018),  di  Jawa  Tengah pada tahun 2019 sebesar 27,7% (Balitbangkes, 2019).
Target secara global kondisi stunting di suatu wilayah dibawah berdasar WHO sebesar 20%. Sedangkan target di Indonesia penurunan stunting pada tahun 2024 menurut Bappenas turun sekitar  24%  (Bappenas,  2019).  Berbagai  faktor  berkontribusi  dalam  kejadian  stunting  di suatu wilayah, beberapa faktor tersebut seperti  bayi tidak ASI eksklusif, makanan tambahan yang kualitas, macam serta kuantitas yang kurang, infeksi penyakit, kebersihan personal dan lingkungan  yang  kurang,  kemiskinan,  kesalahan  pengasuhan  (WHO,  2020b).  Kemiskinan merupakan  keadaan  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  dasar,  seperti  makan,  berpakaian, tempat perlindungan. Di daerah Temanggung Jawa Tengah kondisi kemiskinan tahun 2013 sekitar  12,42  %.    Kondisi  keluarga  Pra  Sejahtera  tahun  2014  terdapat  23,99%  (  53.866 keluarga) (Bappeda, 2015). Desa Muncar merupakan salah satu desa di wilayah Kabupaten Temanggung  dengan  kondisi  jarak  dengan  ibu  kota  kabupaten  24  Km.  penduduk  di  desa usia  10  tahu  keatas  bekerja  sebagai  petani,  tingkat  pendidikan  terbanyak  lulusan  SD  1.713 orang  (Pemkab  Temanggung,  2017).  Kondisi  pedesaan  dengan  pekerjaan  terbesar  petani mempengaruhi  kondisi  ekonomi  dan  kesejahteraan  masyarakat  disana  terutama  bayi  dan anak. Tujuan dari penelitian melihat hubungan faktor ekonomi dengan kejadian stunting di desa Muncar Kabupaten Temanggung.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain crossectional. Data diambil saat itu adalah data panjang badan bayi lahir dari kartu KMS serta pendapatan dengan kuisioner. Penelitian dilakukan di Desa  Muncar,  Kecamatan  Gemawang,  Kabupaten  Temanggung,  dilaksanakan  pada  bulan Desember 2019. Populasi yang pada penelitian ini adalah ibu memiliki riawayat melahirkan dari tahun 2015-Desember 2019 berjumlah 84 responden. Sampel yang diambil secara total sampling sebanyak  84  responden,  dengan  kriteria  memiliki  KMS  dan  riwayat  melahir  dari tahun  2015-Desember  2019.  Data  pada  penelitian  ini  dikumpulkan  dengan  menggunakan kuisioner berupa data demografi termasuk pendapatan keluarga dan data panjang badan bayi lahir dari buku KMS. Variabel independen yaitu pendapatan keluarga dibagi menjadi dua <= 2  juta/bulan  dan  >  2juta/bulan,  sedangkan  varibel  dependen  yaitu  stunting,  dinilai  dari  PB bayi  lahir  dibagi  menjadi  dua  PB  bayi  (stunting)  <  48  cm  dan  >  =48  cm  (tidak  stunting). Data yang dihasilkan dilakukan pengolahan data yaitu berupa analisa univariat berupa data demografi  analisa  diskriptif.  Uji  hubungan  antara  pendapatan  sebagai  faktor  ekonomi dengan  kejadian  stunting  menggunakan  uji Chi  square yang  diolah  menggunakan  SPSS. Hasil memiliki hubungan jika nilai p value < 0,05.

## HASIL
Data menunjukan tingkat pendidikan ibu paling tinggi adalah SMP 36 ibu (43%). Hasil data menunjukan  tingkat  ekonomi  di  bawah  2  juta/bulan  tinggi  sebesar  66  responden  (78,6%), termasuk  keluarga  miskin.    Data  kepemilikan  BPJS  menunjukan  masih  banyak  keluarga yang  tidak  memiliki  kartu  BPJS  sebanyak  46  responden  (54,8%).  Riwayat  ibu  merokok menunjukan sejumlah 2 orang ibu (2,4%). Jarak kelahiran dengan kakak kandung ( spasing ) paling banyak antara usia 6-17 tahun sejumlah 55 responden (65.5%). Hasil  uji  hubungan  menggunakan  uji Chi  Square  test antara  variabel  faktor  ekonomi  dan kejadian  stunting  menghasilkan  hubungan  signifikan  dengan  p=0.018,  sedangkan  uji hubungan  stunting  dengan  faktor  tingkat  pendidikan, spasing ,  riwayat  merokok  ibu hubungan tidak signifikan p > 0.05.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 1. Sosiodemografi (n=84)
Tabel 2. Hasil Uji Hubungan (n=84) Variabel Stunting (PB< 48 cm) Tidak stunting (PB >= 48 cm) p-value Pendapatan per bulan 0.018 <= 2 juta 27 2 >. 2 juta 39 16 Tingkat Pendidikan Ibu 0.717 SD/Sederajat 8 15 SMP/sederajat 12 24 SMA/sederajat 8 11 PT 1 5 Riwayat ibu merokok 0.641 Ya 1 1 Tidak 28 54 Spasing 0.712 Anak pertama 9 19 4-5 tahun 0 1 6-17 tahun 20 35 Karakteristik f % Tingkat Pendidikan Ibu SD/sederajat 23 27 SMP/sederajat 36 43 SMA/sederajat 19 23 PT 6 7 Riwayat Merokok Ibu Ya 2 2.4 tidak 82 97.6 Jenis kelamin anak Laki-laki 54 64.3 Perempuan 30 35.7 Kepemilikan BPJS Ya 38 45.2 Tidak 46 54.8 Kepemilikan KMS Ya 84 100 Tidak 0 0 Pendapatan Keluarga < =2 juta/bulan 66 78.6 > 2 juta/bulan 18 1.2 Spasing dengan kakak Anak pertama 28 33.3 4-5 tahun 1 1.2 6-17 tahun 55 65.5 Anggota keluarga merokok Ada 73 86.7 Tidak 11 13.1 Kejadian stunting Stunting (PB < 48 cm) 29 34.5 Tidak stunting (PB >= 48 cm) 55 65.5
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PEMBAHASAN
Stunting pada bayi baru lahir merupakan kondisi panjang badan bayi yang tidak sesuai (< 48 cm)  dengan  panjang  badan  bayi  secara  normal  (>=48cm)(Soedjatmiko,  2018)..  Kondisi  ini terutama  terjadi  pada  1000  hari  pertama  sejak  konsepsi  sampai  usia  dua  tahun  (WHO, 2020a).  Kondisi  panjang  badan  bayi  di  bawah  <  48  cm  di  desa  masih  tetap  ada  dan  ini mempengaruhi  kondisi  perkembangan  otak  selama  bertumbuh  dan  berkembang  menjadi dewasa.  Berdasarkan  penelitian  disampaikan  bahwa  panjang  bayi  baru  lahir  <  48  cm menjadi  faktor  dominan  resiko  stunting  pada  anak  usia  0-23  bulan,  hal  ini  menunjukan kemungkinan ketika kehamilan nutrisi ibu kurang (Utami et al., 2018).

## Diskripsi Faktor Sosiodemografi
Berdasarkan  data  sosiodemografi  hasil  penelitian, tingkat  pendidikan  ibu  SMP  lebih  tinggi dari pendidikan SMA dan perguruan tinggi. Tingkat pendidikan di desa masih rendah  yaitu SMP,  kondisi  pendidikan  rendah  di  desa  banyak,  hal  tersebut  kemungkinan  akan mempengaruhi pengetahuan ibu. Penelitian yang dilakukan di Jawa Timur tentang hubungan pendidikan  ibu  dengan  stunting,  menunjukan  hasil  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu  SLTP memiliki  1,67  kali  resiko  stunting  daripada  ibu  dengan  pendidikan  PT  (Laksono  & Megatsari,  2020).  Kondisi  tersebut  memperlihatkan  bahwa  pendidikan  memberikan  bekal pengetahuan  ibu  tentang  nutrisi  sehingga  memiliki  manfaat  pemilihan  makanan  bernutrisi ketika hamil. Sejalan dengan penelitian terdapat hubungan signifikan antara pengetahuan ibu tentang  nutrisi  dengan  kejadian  stunting  pada  bayi.  Pengetahuan  yang  cukup  ibu  akan memberikan  tidak  hanya  jumlah  yang  cukup  tetapi  kualitas  makanan  yang  diberikan  akan dipertimbangkan  oleh  ibu  (Simanjuntak  et  al.,  2019).    Pada  hasil  penelitian  tidak  terdapat hubungan  kemungkinan  ibu  mendapatkan  pengetahuan  yang  cukup  tentang  nutrisi  waktu hamil,  menjadi  kelemahan  karena  tidak  diukur  terkait  dengan  tingkat  pengetahuan  ibu  di desa Muncar.
Selain  tingkat  pendidikan,  berikutnya  adalah  riwayat  ibu  merokok,  di  desa  Muncar  masih terdapat  ibu  yang  memiliki  riwayat  merokok,  merokok  dapat  menjadi  salah  satu  penyebab stunting, baik dari ibu yang memiliki riwayat merokok ataupun ibu hamil yang terpapar asap rokok.  Kondisi  ibu  yang  merokok  akan  mempengaruhi  kondisi  bayi  dalam  tubuh dikarenakan  zat  beracun  seperti  nikotin  yang  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi  di  dalam  rahim.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  secara kohort menghasilkan  bawah  terjadinya  stunting  tidak  hanya  terpaparnya  rokok  saat  hamil,  tetapi juga  ketika  saat  bayi  baru  lahir  sampai  anak  bahkan  bisa  sampai  menjadi  remaja.  Paparan asap  rokok  sebelum  kehamilan  nantinya  akan  berdampak  pada  toksik  di  dalam  embrio. Toksik embrio dari nikotin atau racun berifat polutan yang ditemukan di dalam rokok yang memicu terlambatnya pertumbuhan tulang (Muraro et al., 2014).
Bayi baru lahir terpapar asap rokok dapat terjadi sebelum periode menyusui. Toksik rokok dapat  di  temukan  di  dalam  air  susu,  toksik  tersebut  dapat  menghambat  pertumbuhan  bayi karena  perubahan  suplay  dan  ketersediaan  hayati  di  dalam  kadungan  ASI  yaitu  perubahan kandungan Zinc (Muraro et al., 2014). Pada penelitian ini tidak hubungan signifikan antara riwayat  merokok  ibu  dengan  stunting,  kemungkinan  dikarenakan  jumlah  riwayat  ibu  tidak merokok lebih banyak daripada yang merokok.
Gambaran faktor lain yang ditemukan di desa Muncar yaitu kepemilikan kartu BPJS (Badan Penyelengara  Jaminan  Kesehatan),  setengah  responden  tidak  memiliki  kartu  BPJS.  Kartu BPJS  merupakan  salah  satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  oleh  negara  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  kesehatan  masyarakat,  sasarannya  termasuk  ibu  hamil  dan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
bayi.  Fasilitas  pelayanan  kesehatan  dengan  pemberian  BPJS  memiliki  tujuan,  yaitu  ibu hamil saat mengalami keluhan kehamilan dapat menggunakan kartu tersebut untuk berobat supaya  tidak  terjadi  masalah  kehamilan.  Adanya  program  asuransi  kesehatan  berbasis masyarakat di daerah pendesaan memberikan hasil, bahwa program asuransi memiliki efek yang  positif  untuk  meningkatkan  nutrisi  serta  kesehatan  anak  dan  balita.  Pemberian kebijakan asuransi berhubungan dengan tingkat kemiskinan yang terjadi di daerah pedesaan (Lu  et  al.,  2016).  Oleh  karena  itu,  penggunaan  fasilitas  kesehatan  dapat  dipengaruhi  oleh kondisi ekonomi dari keluarga balita.
Faktor jumlah saudara kandung, jarak spasing dengan saudara kandung juga dapat menjadi faktor  resiko  terjadinya  stunting.  Jarak  kelahiran  ke  kelahiran  berikutnya  dapat mempengaruhi kondisi nutris bayi, kemungkinan beban keluarga dengan jumlah anak yang banyak mempengaruhi dalam pemberian makanan yang cukup dan bergizi.  Pada penelitian ini  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  jarak  spasing  dengan  stunting,  dikarenkan  jarak kelahiran anak antara anak satu dan berikutnya terlalu jauh yaitu 6-17 tahun. Hasil penelitian lain, saudara kandung dapat menjadi faktor resiko terjadinya malnutrisi yang dapat berakibat stunting.  Serta  memiliki  banyak  saudara  kandung  saudara  laki-laki  dan  perempuan  juga meningkatkan  terjadinya  stunting.  Jarak  kelahiran  yang  pendek  memperlihatkan  hubungan kuat  terjadinya  stunting.  Maka  dapat  disimpulkan  secara  signifikan  jarak  kelahiran  yang pendek  dan  banyakanya  saudara  kandung  berhubungan  kuat.  Maka,  saran terbaik perlunya adanya kontrasepsi untuk menekan jumlah kelahiran yang berlebihan (Raj et al., 2015).

## Hubungan Faktor Ekonomi Dengan Kejadian Stunting
Berdasarkan  analisa  bivariat  terdapat  hubungan  signifikan  antara  faktor  ekonomi  dengan kejadian stunting di Desa Muncar. Faktor ekonomi menjadi faktor resiko terjadinya stunting bayi,  seperti  disampaikan  pada  penelitian  (Bommer  et  al.,  2019)  tentang  penelitian hubungan  stunting  dengan  negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah.  Hasil  yang disampaikan  adalah  terjadi  perbedaan  besar  pada  kejadian  stunting  di  kelompok  rumah tangga  miskin  sekitar  40,7%  sedangkan  di  kelompok  rumah  tangga  kaya  sekitar  29,2%. Dijelaskan  bahwa  perbedaan  terlihat  dikarena  stunting  dapat  terjadi  akibat  berbedanya keluarga tersebut memodifikasi nutrisi makanan secara spesifik dan keluarga peka terhadap intervensi yang berhubungan dengan makanan balita. Modifikasi makanan yang diharapkan tidak  hanya  pada  beragam  jenis  makan  yang  dimakan  tetapi  kandungan  nutrisi  yang diperhatikan.  Penelitian  tentang  keberagaman  makanan  terhadap  stunting  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  keberagaman  pangan  yang  dikonsumsi  (Nurmayasanti  & Mahmudiono, 2019) .
Penelitian pengaruh ekonomi terhadap kejadian stunting juga disampaikan oleh Stamadias et al .  di  daerah  pedesaan  (rural)  kondisi  sosioekonomi  mempengaruhi  kondisi  malnutrisi sehingga berakibat pada masalah stunting (Stamatiadis et al., 2020). Selain itu penelitian lain yang  mendukung  bahwa  faktor  ekonomi  mempengaruhi  kejadian  stunting  dilakukan  di Negara  Sahara  Afrika,  didapatkan  hasil  yang  signifikan  bahwa  ada  pengaruh  faktor sosioekonomi dengan kejadian stunting (Ekholuenetale et al., 2020).
Faktor  kehamilan  ibu  seperti  nutrisi  sebelum  prakonsepsi,  kesehatan  jiwa  dan  menyusui mempengaruhi  kondisi  stunting  pada  bayi.  Kondisi  kehamilan  ibu  yang  memiliki  berat badan  dibawah  normal  dapat  menjaid  factor  resiko  terjadinya  stunting  (Tumilowicz  et  al., 2018). Pemenuhan gizi prakonsepsi yaitu seorang calon ibu setiap harinya memenuhi tubuh dengan  kandungan  nutrisi  yang  cukup  mempersiapkan  kehamilan  supaya  janin  di  dalam kandungan akan memperoleh nutrisi yang cukup untuk tumbuh dan berkembang.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Kondisi  maternal  ibu  dipengaruhi  oleh  factor  ekonomi.  Kondisi  ekonomi  keluarga berpengaruh  dalam  penggunaan  layanan  kesehatan  maternal,  seperti  keluarga  dengan pendapatan  tinggi  berhubungan  dengan  peningkatan  pelayanan  kesehatan  maternal  (Hamal et al., 2020). Alasan yang sering menyertai adalah kebutuhan prioritas seperti makan sehari belum tentu cukup, maka memeriksa kehamilan jika tidak ada keluhan tidak akan datang ke pelayanan  kesehatan.  Hal  tersebut  akan  mempengaruhi  pertumbuhan  bayi  di  dalam kandungan.
Faktor  ekonomi  berdampak  pada  kondisi  lingkungan  rumah.  Kebersihan  rumah  ,  kondisi bangunan  rumah  akses  air  bersih  berdampak  pada  kesehatan  anggota  keluarga  di  dalam rumah,  baik  ibu  hamil  ataupun  anak-anak.  Kondisi  ini  terjadi  karena  pengetahuan  kurang tentang  modifikasi  lingkungan  yang  secara  tidka  langsung  juga  berhubungan  dengan ekonomi  keluarga  yang  kurang  (Simbolon,  2017).  Kondisi  sanitasi  lingkungan  buruk berhubungan  dengan  proses  pertumbuhan  anak  karena  menjadi  faktor  resiko  terjadinya penyakit,  sehingga  dampak  lebih  jauh  dapat  terjadi  stunting  (Sinatrya  &  Muniroh,  2019). Selain  itu,  lingkungan  rumah  yang  sehat  berhubungan  dengan  kondisi  kehamilan  ibu  yang sehat, tidak akan mudah terpapar penyakit  yang mempengaruhi kondisi pertumbuhan janin (Geere & Hunter, 2020).

## S IMPULAN
Terdapat hubungan yang signifikan antara faktor ekonomi dengan kejadian stunting di Desa Muncar Kabupaten Temanggung. Pendapatan perbulan kurang dari 2 juta/bulan sebanyak 27 responden yang berakibat bayi stunting. Oleh karena itu, ekonomi keluarga berdampak pada pemenuhan kebutuhan nutrisi yang cukup pada saat kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Balitbangkes.  (2019). Studi  Status  Gizi  Balita  Terintegrasi  SUSENAS  2019 .  kemkes.go.id. https://www.kemkes.go.id/resources/download/info-terkini/Rakerkesnas-2020/02- Side-event/SE_08/Studi  Status  Gizi  Balita  Terintegrasi  SUSENAS  2019  (Kapus Litbang UKM).pdf
Bappeda.  (2015). Indikator  Kesejahteraan  Rakyat  Kabupaten  Temanggung  2015 .  Bappeda Temanggung.
Bappenas. (2019). Turunkan Stunting di Angka 14 Persen di 2024, Menteri Suharso Dorong Kerja  Sama  Lintas  Sektoral .  Bappenas.Go.Id.  https://www.bappenas.go.id/id/berita- dan-siaran-pers/turunkan-stunting-di-angka-14-persen-di-2024-menteri-suharso- dorong-kerja-sama-lintas-sektoral/
Bommer,  C.,  Vollmer,  S.,  &  Subramanian,  S.  V.  (2019).  How  socioeconomic  status moderates  the  stunting-age  relationship  in  low-income  and  middle-income  countries. BMJ Global Health , 4 (1), 1–10. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2018-001175
Ekholuenetale, M., Tudeme, G., Onikan, A., & Ekholuenetale, C. E. (2020). Socioeconomic inequalities  in  hidden  hunger,  undernutrition,  and  overweight  among  under-five children  in  35  sub-Saharan  Africa  countries. Journal  of  the  Egyptian  Public  Health Association , 95 (1). https://doi.org/10.1186/s42506-019-0034-5
Geere, J. A. L., & Hunter, P. R. (2020). The association of water carriage, water supply and sanitation usage with maternal and child health. A combined analysis of 49 Multiple Indicator  Cluster  Surveys  from  41  countries. International  Journal  of  Hygiene  and
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Environmental Health , 223 (1), 238–247. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2019.08.007
Hamal, M.,  Hamal, M.,  Hamal, M., Dieleman, M., Dieleman, M., De Brouwere,  V., & De Cock Buning, T. (2020). Social determinants of maternal health: A scoping review of factors influencing maternal mortality and maternal health service use in India. Public Health Reviews , 41 (1), 1–24. https://doi.org/10.1186/s40985-020-00125-6
Laksono,  A.  D.,  &  Megatsari,  H.  (2020).  Determinan  Balita  Stunting  di  Jawa  Timur: Analisis  Data  Pemantauan  Status  Gizi  2017. Amerta  Nutrition ,  109–115. https://doi.org/DOI: 10.2473/amnt.v4i2.2020.109-115
Lu,  C.,  Mejia-Guevara,  I.,  Hill,  K.,  Farmer,  P.,  Subramanian,  S.  V.,  &  Binagwaho,  A. (2016).  Community-based  health  financing  and  child  stunting  in  rural  Rwanda. American
Journal of Public Health , 106 (1), 49–55. https://doi.org/10.2105/AJPH.2015.302913
Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018). Hasil  Utama  Riskesdes  2018 . http://www.depkes.go.id/resources/download/info-terkini/hasil-riskesdas-2018.pdf
Muraro, A. P., Gonçalves-Silva, R. M. V., Moreira, N. F., Ferreira, M. G., Nunes-Freitas, A. L., Abreu-Villaça, Y., & Sichieri, R. (2014). Effect of tobacco smoke exposure during pregnancy  and  preschool  age  on  growth  from  birth  to  adolescence:  A  cohort  study. BMC Pediatrics , 14 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/1471-2431-14-99
Nurmayasanti,  A.,  &  Mahmudiono,  T.  (2019).  Status  Sosial  Ekonomi  dan  Keragaman Pangan  Pada  Balita  Stunting  dan  Non-Stunting  Usia  24-59  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Wilangan  Kabupaten  Nganjuk. Amerta  Nutrition , 3 (2),  114–121. https://doi.org/10.2473/amnt.v3i2.2019.114-121
Pemkab Temanggung. (2017). Profil Desa Muncar Kabupaten Temanggung . Temanggungkab.Go.Id. https://laman.temanggungkab.go.id/info/detail/85/243/gemawang2.html
Raj,  An.,  McDougal,  L.,  &  Silverman,  J.  (2015).  Gendered  Effects  of  Siblings  on  Child Malnutrition  in  South  Asia:  Cross-sectional  analysis  of  Demographic  and  Health Surveys  from  Bangladesh,  India,  and  Nepal. Matern  Child  Health , 100 (2),  130–134. https://doi.org/10.1016/j.pestbp.2011.02.012.Investigations
Simanjuntak, B. Y., Haya, M., Suryani, D., Khomsan, A., & Ahmad, C. A. (2019). Maternal Knowledge, Attitude, and Practices about Traditional Food Feeding with Stunting and Wasting  of  Toddlers  in  Farmer  Families. Kesmas:  National  Public  Health  Journal , 14 (2), 58–64. https://doi.org/10.21109/kesmas.v14i2.2712
Simbolon,  R.  (2017).  HUBUNGAN  FAKTOR  SOSIAL  EKONOMI  DAN  HIGIENE SANITASI  LINGKUNGAN  DENGAN  STATUS  GIZI  ANAK  BALITA  DI  DESA NIFUBOKE TAHUN 2016. Jurnal INOHIM , 5 (2), 96–102.
Sinatrya,  A.  K.,  &  Muniroh,  L.  (2019).  Hubungan  Faktor  Water,  Sanitation,  and  Hygiene (WASH)  dengan  Stunting  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kotakulon,  Kabupaten Bondowoso.
Amerta Nutrition , 3 (3), 164–170.
https://doi.org/10.2473/amnt.v3i3.2019.164-170
Soedjatmiko.  (2018). Upaya  Membentuk  Anak  Genius  (Gesit,  Empati,  Berani,  Unggul,
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 2, Hal  305 - 312, April 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Sehat) . http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/materi HAN 31 Juli 2018.pdf
Stamatiadis,  N.,  Sagar,  S.,  Wright,  S.,  &  Cambron,  A.  (2020).  Effect  of  Socioeconomic Factors  on  Malnutrition  Among  Children  in  Pakistan. Future  Business  Journal . https://doi.org/10.1186/s43093-020-00032-x
Tumilowicz,  T.  B.  A.,  Sutrisna,  A.,  Izwardy,  D.,  &  Neufeld,  L.  (2018).  A  review  of  child stunting  determinants  in  Indonesia. Maternal  &  Child  Nutrition , 14 (4). https://doi.org/https://doi.org/10.1111/mcn.12617
Utami,  N.  H.,  Rachmalina,  R.,  Irawati,  A.,  Sari,  K.,  Rosha,  B.  C.,  Amaliah,  N.,  &  Besral. (2018).  Short  birth  length,  low  birth  weight  and  maternal  short  stature  are  dominant risks of stunting among children aged 0-23 months: Evidence from Bogor longitudinal study  on  child  growth  and  development,  Indonesia. Malaysian  Journal  of  Nutrition , 24 (1), 11–23.
WHO.  (2019). ESSENTIAL  NUTRITION  ACTIONS  mainstreaming  nutrition  through  the life-course . the
WHO Document Production Services. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326261/9789241515856- eng.pdf?ua=1
WHO. (2020a). Stunting In A Nutshell . WHO.Int.
WHO.  (2020b). WHA  Global  Nutrition  Targets  2025 :  Stunting  Policy  Brief .  WHO.Int. https://www.who.int/nutrition/topics/globaltargets_stunting_policybrief.pdf