## JIUBJ
Hubungan Antara Beban Kerja Perawat dengan Motivasi Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Irna I RSU Dr Saiful Anwar Malang
Titik Sri Rahayu*, Wiwik Agustina, Sih Ageng Lumadi STIKES Maharani Malang Jawa Timur *Correspondence email: titiksrbundaradifara @ gmail.com
Abstrak. Tingginya kasus covid 19 pada bulan Desember 2020 sebanyak 3.233 orang dimana 303 orang menjalani perawatan di Rumah Sakit RSUD Dr. Saiful Anwar Malang sebagai RS rujukan covid mengakibatkan lonjakan kapasitas keterisian tempat tidur 85%-100%.  Kondisi  seperti  ini  tentu  saja  meningkatkan  beban  kerja  perawat.  Tujuan  dari  pelaksanaan  penelitian  adalah  agar dapat  mengetahui  apakah  ada  hubungan  antara  beban  kerja  perawat  dengan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan keperawatan di IRNA I RSU. dr. Saiful Anwar Malang. Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian korelasional dengan pendekatan cross-sectional yaitu  mengetahui  ada  hubungan  beban  kerja  perawat  dengan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi asuhan keperawatan. Sampel terdiri dari 55 orang  yang dipilih dengan total sampling . Variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah beban kerja perawat dengan motivasi pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan. Hasil yang diperoleh sebagian besar responden  memiliki  beban  kerja  tinggi  yaitu  27  orang  (67.5%)  dan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan sebagian  besar  tinggi  yaitu  33  orang  (82,5%),  tetapi  ketika  beban  kerja  sangat  tinggi  dialami  6  responden,  motivasimenurun 12,5%.  Hasil  analisa  dan  uji  statistic  Spearman,  p=  -0,378  pada  α  =  0,05  menunjukkan  bahwa  anatara  variable  terdapat  nilai korelasi  yg  signifikan.  Arah  korelasi  negative  yang  menunjukkan  semakin  tinggi  beban  kerja  perewat  maka  semakin  menurun motivasi  dalam  melaksanakan  dokumentasi  asuhan  keperawatan.oleh  karena  itu  perlu  adanya  kesesuaian  antara  ketersediaan tenaga perawat dengan beban kerja yang ada sehingga tercaapai pelayanan keperawatan yang bermutu.
Kata kunci : Beban Kerja; Motivasi; Perawat.
Abstract.  The  high  number  of  COVID-19  cases  in  December  2020  caused  3,233  people  to  be  infected.  303  of  those  people underwent  treatment  at  the  dr.  Saiful  Anwar  Malang  Public  Hospital  as  a  COVID-19  referral  hospital.  As  a  result,  this phenomenon  caused  a  surge  in  bed  occupancy  capacity  of  85%-100%,  so  that  it  increased  the  nurse  workload.  This  research aimed  to  understand  the  relationship  between  the  nurse  workload  and  the  motivation  to  implement  nursing  training documentation at IRNA I dr. Saiful Anwar Malang Public Hospital. The research method applied was correlational research with a cross-sectional approach. This method aimed to determine the relationship between the nurse  workload and the motivation to implement nursing training documentation. The sample consisted of 55 people who  were chosen by total sampling. The variable studied  in  this  research  was  the  nurse  workload  with  the  motivation  to  implement  nursing  training  documentation.  The  results showed  that  most  of  the  respondents  had  a  high  workload,  which  was  as  many  as  27  people  (67.5%),  and  the  motivation  to implement  nursing  training  documentation  was  primarily  high,  which  was  as  many  as  33  people  (82.5%).  However,  when  the workload  was  very  high,  and  6  respondents  experienced  it,  the  motivation  decreased  by  12,  5%.  The  results  of  Spearman's analysis  and  statistical  test,  p  =  -0.378  at  =  0.05,  indicated that there  was  a significant  correlation between the  variables.  The direction  of  the  negative  correlation  indicated  that  the  higher  the  workload  of  nurses,  the  lower  the  motivation  in  conducting nursing  training  documentation.  Therefore,  it  is  necessary  to  balance  the  availability  of  nurses  and  the  workload  so  that  the quality of the nursing services can be reached.
Keywords: Workload, Motivation, Nurses.

## PENDAHULUAN
Beban  kerja  perawat  merupakan  keseluruhan aktivitas  yang  dilaksanakan  dari  perawat  ketika  berada pada  masa  tugas  dalam  sebuah  unit  pelayanan keperawatan.(B.  L.  Marquis  &  Huston,  2017).  Adapun waktu kerja yang digunakan oleh perawat untuk kegiatan /  aktifitas  produktif  tersebut,  paling  rasional  ada  dalam titik  paling  optimal.  Waktu  bekerja  yang  memiliki produktivitas baik berada pada kisaran 80%. Penggunaan  terhadap  parameter  tersebut  agar  dapat memberi  penilaian  jika  beban  kerja  tinggi  secara  nyata, tidak  sekadar  mendengar  yang  dikeluhkan  oleh perorangan  saja.  Kalau  mereka  setelah  melakukan pekerjaan  di  atas  80%  dari  waktu  produktif  yang
seharusnya, maka sudah semestinya untuk dipertimbangkan  serta  diperhatikan  jika  unit  ini  betul- betul  membutuhkan  pekerja  yang  baru  (Wagiu,  2017). Dalam  bekerja  tindak  keperawatan  yang  diberi  bagi pasien  diharuskan  untuk  dapat  terhindar  melalui kesalahan  yang  bisa  saja  terjadi  lewat  pendekatan  tahap asuhan  keperawatan  serta  mendokumentasikan  dengan keakuratan maupun ketepatan yang baik. Pendokumentasian asuhan keperawatan sangatlah dibutuhkan  dengan  tujuan  kepentingan  para  pasien maupun  perawatnya.  Namun  kenyataan  yang  terjadi bahwa  perlengkapan  isian  dalam  pendokumentasian keperawatan sangatlah tidak diberikan perhatian, dengan demikian  masih  banyaknya  pendokumentasian  asuhan
Titik  Sri  Rahayu  et  al.,  Hubungan  Antara  Beban  Kerja  Perawat  dengan  Motivasi  Pelaksanaan  Dokumentasi  Asuhan

## Keperawatan di Irna I RSU Dr Saiful Anwar Malang
Keperawatan  yang  isinya  masih  belum  lengkap. Mendokumentasikan  asuhan  keperawatan  adalah  bagian dari  tanggung  jawab  profesi  yang  sudah  seharusnya untuk dipenuhi dengan baik mulai dari segi etik ataupun segi  hukumnya.  Perihal  tersebut  memiliki  kaitan  yang kuat  terhadap  segi  manajerial  yang  mana  dapat memberikan perlindungan terhadap pasien yang menjadi pihak  dalam  menerima  layanan  serta  perlindungan  bagi perawat yang menjadi pihak dalam memberikan layanan (Asmirajanti et al., 2019). Pendokumentasian keperawatan bermakna esensial seperti dari segi hukum, mutu  layanan,  interaksi,  finansial,  pendidikan  serta akreditasi (Rahmi, 2019).
Berkemampuan  dalam  pelaksanaan  tugas-tugas yang  telah  menjadi  bagian  dari  tanggung  jawab  adalah elemen  terpenting  di  dalam  penilaian  performa  kerja individu,  namun  apabila  tidak  diberikan  dukungan  dari ketersediaan keinginan serta dorongan, dengan demikian tugas-tugasnya  tidak  bisa  terselesaikan  secara  baik  dan tepat.  Dorongan  ataupun  motivasi  sendiri  merupakan suatu  hal  yang  wajib  kita  sadari  agar  dapat  diketahui perilaku  individu  supaya  hati  nuraninya  bergerak  dalam mengambil  tindakan  yang  sudah  seharusnya  dilakukan agar  dapat  tercapainya  hal-hal  yang  dituju  (Angelina  et al.,  2015).  Apabila  tidak  adanya  dorongan  ataupun motivasi  maka  dapat  menyebabkan  seseorang  tidak melakukan  hal  yang  seharusnya  atau  tidak  mengambil tindakan.  Kadangkala  suatu  pekerjaan  bisa  mencapai keberhasilan  jika  disertai  oleh  dorongan  yang  besar walaupun  hanya  memiliki  kecakapan  yang  biasa, sementara  seseorang  yang  memiliki  kecakapan  yang baik  dengan  tidak  adanya  dorongan,  maka  bisa  saja pekerjaannya masih tidak dapat terselesaikan (Nursalam, 2016).  Nursalam  juga  mengemukakan  bahwa  semangat perawat untuk pelaksanaan tugas-tugas seperti dokumentasi  asuhan  keperawatan  diberikan  pengaruh dari  ketidakseimbangan  serta  ketidaktetapan  banyaknya perawat  yang  tersedia.  Bila  banyak  dari  perawat mengalami  kekurangan  dapat  terjadi  frustrasi,  letih  dan rasa  kecewa  serta  bila  jumlah  dari  perawat  berlebihan akan  mendorong  terjadinya  kejenuhan  dan  perselisihan antar  individu  perawat  (Yudi  et  al.,  2019).  Dan  yang dapat  menjadi  factor  menurunnya  motivasi  kerja individu  yaitu  beban  kerja  yang  tinggi.  Penelitian Widayani  (2017)  memaparkan  jika  adanya  hubungan yang  dimiliki  oleh  beban  kerja  serta  kinerja  perawat pada  ruang  inap  kelas  3  RSUD  Wates.  Terdapat  13 perawat  dengan  proporsi  mencapai  14,3%  yang mempunyai  beban  bekerja  tinggi  disertai  kinerja  yang mencukupi  serta  sebanyak  22  perawat  dengan  proporsi mencapai 24,2% mempunyai beban bekerja yang rendah disertai kinerja baik.
Data  sebaran  kasus  covid  19  di  Kota  Malang  per tanggal 20 Desember 2020 sebanyak 3.233 orang positif covid  19.  Jumlah  tersebut  CNN  Indonesia  melansir  303 orang  masih  menjalani  perawatan  di  Rumah  Sakit. RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang  sebagai  RS  rujukan
covid  saat  ini  mengalami  lonjakan  kapasitas  keterisian tempat  tidur  85%  bahkan  sempat  mencapai  100%  (Gil, 2020).  Imbasnya,  terjadi  pelonjakan  kapasitas  keterisian tempat  tidur  85%  bahkan  sempat  mencapai  100%. Kondisi  seperti  ini  tentu  saja  akan  meningkatkan  beban kerja perawat. Di IRNA 1 rata- rata lama pasien dirawat 7  hari,  lamanya  tempat  tidur  takterisi  0,59  hari,  angka penggunaan tempat tidur 92,59 %, frekuensi penggunaan tempat tidur 11 kali. Berdasarkan data diatas mendorong peneliti  untuk  mengetahui  hubungan  beban  kerja perawat  dengan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi asuhan keperawatan..

## METODE
Rancangan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hasilnya untuk mengetahui hubungan antara beban kerja perawat  terhadap  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi keperawatan  di  IRNA  1  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar Malang. Populasi dalam penelitian adalah adalah seluruh perawat  yang  dinas  di  ruang  rawat  inap  IRNA  1  RSUD Dr.  Saiful  Anwar,  berjumlah  168  orang.  Sampel  yang diambil  harus  memenuhi  kriteria  perawat  dengan  status kepegawaian  PNS  yang  terjadwal  dinas  dan  melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan, bersedia sebagai responden  dalam  penelitian,  dan  tidak  mendekati  masa pension. Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah total  sampling, dengan  jumlah  sampel  yang memenuhi  kriteria  sebanyak  55  orang.  Adapun  variabel dalam  penelitian  ini  adalah  beban  kerja  perawat ( variable  independent) dan  motivasi  pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan ( variable dependent ). Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  ruang rawat  inap  IRNA  1  RSUD  DR.  Saiful  Anwar.  Waktu penelitian dimulai pada bulan Juni sampai dengan bulan Juli  2021. Pengolahan  data  beberapa  kegiatan  yang dilakukan dalam pengolahan data,  yaitu editing, coding, entry,  tabulating. Analisa  bivariat  dalam  penelitian  ini bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  antara  motivasi dengan  sikap  pendokumentasian  asuhan  keperawatan  di IRNA  I  RSUD  Dr.  Saiful  Anwar  Malang  dengan menggunakan  perangkat  lunak Microsoft  Excel dan SPSS.  Pengujian  korelasi  yang  dipergunakan  adalah  uji korelasi Rank Spearman .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Prosentase (%) Laki-laki Perempuan 19 36 34 65 Total 55 100 Sumber: data olahan
Tabel  1  memberikan  gambaran  bahwa  jenis kelamin responden pada umumnya perempuan.
Titik  Sri  Rahayu  et  al.,  Hubungan  Antara  Beban  Kerja  Perawat  dengan  Motivasi  Pelaksanaan  Dokumentasi  Asuhan Keperawatan di Irna I RSU Dr Saiful Anwar Malang
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia di
IRNA I Usia / tahun Frekuensi Prosentase (%) >40 30 54 25-40 25 45 Total 55 100

## Sumber: data olahan
Tabel  2  memberikan  gambaran  bahwa  distribusi frekuensi  responden  berdasarkan  usia,pada  umumnya berusia > 40.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi Prosentase (%) D3 Keperawatan 30 54 D4 Keperawatan 2 5 S1 Keperawatan 23 41 Total 55 100 Sumber: data olahan
Tabel 3 dapat dilihat bahwa pendidikan responden pada  umumnya  D3  Keperawatan.  Adapun  data  khusus didapatkan sebagai berikut:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Masa
Kerja Masa Kerja (tahun) Frekuensi Prosentase (%) 1-5 1 1,8 > 5 54 98,2 Total 55 100 Sumber: data olahan
Tabel  4  dapat  dilihat  bahwa  masa  kerja  paling tinggi sebagian besar > 5 tahun.
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat
Motivasi Kerja Tingkat Motivasi Frekuensi Prosentase (%) Tinggi 46 83,6 Sedang 9 16,3 Total 55 100 Sumber: data olahan
Tabel  5  memberikan  gambaran  bahwa  tingkat motivasi kerja perawat sebagian besar tinggi
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Beban
Kerja Beban Kerja Frekuensi Prosentase (%) Tinggi 37 67.2 Rendah 18 32.8 Total 55 100 Sumber: data olahan
Tabel 6 memberikan gambaran bahwa beban kerja perawat sebagian besar tinggi.
Tabel 7. Hasil analisis uji korelasi Spearman
Nilai koefisien korelasi e t Sig. Hasil Uji Korelasi Spearman -.378  .185  -2.515 016 Jumlah sample 55

## Sumber: data olahan
Hasil  uji  korelasi  Spearman  pada  Tabel  7 menunjukkan  nilai  koefisien  korelasi  untuk  hubungan beban  kerja  dengan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan  sebesar  -0.378  dengan  nilai signifikansi (p) sebesar 0.016 yang lebih kecil dari alpha 0.05.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan  antara  beban  kerja perawat  dengan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi asuhan keperawatan dengan arah  korelasi yang  negative yang  berarti  semakin  tinggi  beban  kerja  perawat  maka motivasi kerja perawat dalam melaksanakan dokumentasi  asuhan  keperawatan  semakin  menurun. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa sebanyak pada  umumnya  perawat  mempunyai  beban  kerja  tinggi, hal  ini  dipengaruhi  oleh  jumlah  pasien  yaitu  saat dilakukan  penelitian  didapatkan  BOR  IRNA  I  92%. Yang  dimaksud  dengan  beban  kerja  tinggi  disini  adalah beban  kerja  normal  yang  harus  dilakukan  oleh  perawat sedangkan  beban  kerja  rendah  didapatkan  hampir setengahnya.  hal  ini  disebabkan  karena  perawat  banyak yang  didistribusikan  di  Instalasi  Covid  Terpadu, sehingga  kegiatan  langsung  maupun  kegiatan  tidak langsung  beban  kerja  perawatnya  dibebankan  pada jumlah perawat yang tersisa di IRNA 1.
Setelah  ditabulasi  maka  didapatkan  hasil  bahwa tingkat motivasi kerja perawat di IRNA I sebagian besar tinggi.  Dari  hasil  tabulasi  tersebut  dapat  memberikan gambaran bahwa motivasi kerja perawat di IRNA I yang paling  banyak  adalah  tinggi.Berdasarkan  analisa Spearman,  menggambarkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  beban  kerja  perawat  dengan motivasi  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan dengan  nilai  koefisien  korelasi  -0,378  dengan  nilai signifikasi  (p)  sebesar  0,016  yang  lebih  kecil  dari  alpha (0,05).  Hal  ini  berarti  hipotesa  alternatif  yang menyatakan  adanya  keeratan  hubungan  antara  beban kerja perawat dengan motivasi pelaksanaan dokumentasi keperawatan.  dapat  diterima  dan  menolak  hipotesa  nol (Ho) dengan kata lain antara beban kerja perawat dengan motivasi  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan  keperawatan mempunyai keeratan hubungan yang kuat dan signifikan (bermakna)  dengan  arah  korelasi  yang  negatif,artinya semakin  tinggi  beban  kerja  perawat,  maka  hal  ini  akan menurunkan motivasi kerja perawat dalam melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan. Kebalikannya makin rendah beban kerja perawat dengan demikian  hal  ini  dapat  memberi  peningkatan  terhadap motivasi  kerja  perawat  untuk  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan  sebagaimana  sesuai  terhadap pendapat Ilyas dalam Manuho (2015) yang memaparkan
Titik  Sri  Rahayu  et  al.,  Hubungan  Antara  Beban  Kerja  Perawat  dengan  Motivasi  Pelaksanaan  Dokumentasi  Asuhan

## Keperawatan di Irna I RSU Dr Saiful Anwar Malang
jika  suatu  faktor  yang  bisa  menyebabkan  motivasi  kerja personil  mengalami  penurunan  yaitu  beban  kerja  yang tinggi.
Motivasi  kerja  sangat  diperlukankaryawan  dalam menjalankan tugas dantanggung jawab sebagai karyawan agardapat  mendukung  perilaku  yang  giat  bekerjadan antusias dalam menjalankan pekerjaansehingga mendapatkan hasil yang optimal.Motivasi kerja merupakan  daya  dorong  bagikaryawan  dalam  bekerja sehingga  memilikimenghasilkan  mutu  layanan  yang baik.  Tingginya  beban  kerja  bisa  diselesaikan  melalui penyediaan  pekerja  yang  baik  mulai  dari  aspek  mutu ataupun  kuantitasnya  disesuaikan  terhadap  kebutuhan pekerjaan.  Menyediakan  layanan  kesehatan  yang seimbang  terhadap  pihak  yang  menerima  layanan kesehatan  bisa  dicapai  melalui  pelayanan  keperawatan dengan  mutu  tinggi.  Agar  dapat  dihasilkan  layanan dengan  efektivitas  maupun  keefisienan  yang  baik  sudah seharusnya  untuk  mengupayakan  ketersesuaian  dari perawat yang tersedia untuk bekerja terhadap ketersediaan dari beban kerjanya (Angelina, 2015).

## SIMPULAN
Beban  kerja  perawat  di  unit  IRNA  1  RSSA Malang  adalah  tinggi,hal  ini  disebabkan  karena  jumlah pasien yang ditunjukkan dengan BOR diatas  92 % pada saat  penelitian.  Motivasi  pelaksanaan  dokumentasi asuhan  keperawatan  di  unit  IRNA  1  RSSA  Malang adalah  tinggi  yang  dapat  dipengaruhi  olehkebutuhan prestasi,  kebutuhan  afiliasi  dan  kebutukan  kekuasaan. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  beban  kerja dengan  motivasi  pelaksanaan  dokumentasi  asuhan keperawatan  dengan  nilai  koefisien  korelasi  0,378,  nilai signifikan  (p)  sebesar  0,016  yang  lebih  kecil  dari  alpha 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Angelina,  R.,  Lucky,  K.,  &  Mulyadi.  2015.  Hubungan Beban  Kerja  Perawat  Dengan  Caring  Perawat  Di Instalasi  Gawat  Darurat  Medik  Prof.  Dr.  R.  D. Kandou  Manado. Jurnal  Keperawatan  UNSRAT ,
3 (2), 1–8.
Asmirajanti,  M.,  Hamid,  A.  Y.  S.,  &  Hariyati,  R.  T.  S.
2019. Nursing care activities based on documentation. BMC  Nursing , 18 (S1),  32.
https://doi.org/ 10.1186/s12912-019-0352-0 Gil, P. 2020. Pasien RSSA Malang Membeludak hingga ke Lobi Rumah Sakit .
Manuho, E., Warouw, H., & Hamel, R. 2015. Hubungan Beban  Kerja  Dengan  Kinerja  Perawat  Dalam Pemberian  Asuhan  Keperawatan  Di  Instalasi Rawat  Inap  C1  Rsup  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado. Jurnal  Keperawatan  UNSRAT , 3 (2),  1– 8.
Marquis,  B.  L.,  &  Huston.  2017.  Leadership  roles  and management  functions  in  nursing:  Theory  and application. In Leadership Roles and Management
Functions  in  Nursing:  Theory  and  Application . Lippincot.
Nursalam.  2016. Manajemen  Keperawatan  Aplikasi dalam  Praktik  Keperawatan  Profesional (5  ed.). Salemba Medika.
Rahmi,  U.  2019. Dokumentasi  Keperawatan .  Bumi Medika
Wagiu,  S.  2017.  Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Stress Kerja  Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RS  Hermina Lembean. Jurnal  Emba  (Jurnal  Riset  Ekonomi, Manajemen, Bisnis dan Akuntansi) , 1 (1), 1–8. Widayani,  D.  2017. Hubungan  Beban  Kerja  Dengan Kinerja  Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  III RSUD  Wates .  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
Yudi,  D.,  Tangka,  J.  W.,  &  Wowiling,  F.  2019. Hubungan  beban  kerja  fisik  dan  mental  perawat dengan penerapan pasien safety di  igd dan  icu. e- journal keperawatan (e-Kp) , 7 (1), 1–9.