Volume 1, Nomor 11, November 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU DENGAN METODE AMENORRHEA LAKTASI Khuzaimah Adinda Ramadhani Universitas Islam Sultan Agung, Indonesia E-mail: khuzaimah.adinda@gmail.com
Diterima:
23 Oktober 2021 Direvisi: 12 November 2021 Disetujui: 15 November 2021

## Abstrak
Kepadatan  penduduk  di  Indonesia  semakin  melonjak,  banyak ibu  menyusui  yang  menunda  penggunaan  kontrasepsi  karena takut  akan  menggaggu  proses  mengasihi  pada  bayinya. Kontrasepsi  adalah  sesuatu  yang  banyak  dilakukan  ibu  setelah melahirkan untuk memberi ruang bagi kelahiran berikutnya, ada banyak  berbagai  pilihan  kontrasepsi  dan  dapat  dicapai  sesuai dengan  pengetahuan  dan  keyakinan  ibu  untuk  memilih kontrasepsi.  Pemberian  ASI  Eksklusif  merupakan  metode kontrasepsi  sementara  yang  cukup  efektif  selama  ibu  belum menstruasi  dan  usia  bayi  belum  mencapai  enam  bulan. Efektifitas MAL mencapai 98% bagi ibu  yang menyusui secara eksklusif.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  melihat  presentase pengetahuan  ibu  tentang  kontrasepsi  MAL.  Metode  penelitian yang  digunakan  adalah cross  –  sectional secara  kualitatif.  Dari keseluruhan  jurnal  yang  didapatkan  dan  ditelaah  didapatkan bahwa rata – rata ibu sudah memulai memberikan ASI Eksklusif dan sekaligus berminat menjalankan kontrasepsi dengan Metode Amenorrhea  Laktasi,  dikarenakan  dengan  menggunakan kontrasepsi  MAL  ibu  tetap  dapat  menyusui  secara  eksklusif, biaya  murah,  dan  mudah.  Pencarian  artikel  dilakukan  dengan database  seperti  Google  Scholar.  Kata  kuncinya  adalah "Pengetahuan  tentang  Metode  Amenore  Laktasi"  dan  penulis menemukan 8 artikel yang relevan dari 2010-2020.
Kata kunci: Pengetahuan, MAL, Amenorrhea

## Abstract
Population  density  in  Indonesia  is  increasing,  many breastfeeding mothers delay the use of contraception for fear of disturbing  the  process  of  loving  their  babies.  Contraception  is something that many mothers do after giving birth to make room for the next birth, there are many various contraceptive options and  can  be achieved  according  to  the  knowledge  and  beliefs  of the mother to choose contraception. Exclusive breastfeeding is a temporary contraceptive method that is quite effective as long as the  mother  has  not  menstruated  and  the  baby  has  not  reached the age of six months. The effectiveness of MAL reaches 98% for mothers  who  exclusively  breastfeed.  The  purpose  of  this  study was  to  see  the  percentage  of  mother's  knowledge  about  MAL contraception.  The  research  method  used  is  cross-sectional qualitatively.  From  all  the  journals  that  were  obtained  and reviewed,  it  was  found  that  on  average,  mothers  have  started exclusive  breastfeeding  and  are  at  the  same  time  interested  in running  contraception  with  the  Lactational  Amenorrhea
Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Metode Amenorrhea Laktasi
Method, because by using MAL contraception, mothers can still breastfeed exclusively, cheaply, and easily. Article searches are performed with databases such as Google Scholar. The keyword is  "Knowledge  of  Lactational  Amenorrhea  Method"  and  the author found 8 relevant articles from 2010-2020.
Keywords: Knowledge, MAL, Amenorrhea

## Pendahuluan
Masalah  utama  yang  sedang  dihadapi  negara-negara  yang  sedang  berkembang termasuk  Indonesia  adalah  masih  tingginya  laju  pertumbuhan  penduduk.  Keadaan penduduk  yang  demikian  telah  mempersulit  usaha  peningkatan  dan  pemerataan kesejahteraan  rakyat.  Semakin  tinggi  pertumbuhan  penduduk  semakin  besar  usaha  yang diperlukan  untuk  mempertahankan  tingkat  tertentu  untuk  kesejahteraan  rakyat  (Lausi et al. , 2017). Pemerintah Indonesia telah mencanangkan berbagai progam untuk menangani masalah  kependudukan  yang  ada,  salah  satu  progamnya  adalah  dengan  Keluarga Berencana Nasional sebagai integral dari pembangunan nasional yang mempunyai tujuan ganda  yaitu  mewujudkan  pembangunan  yang  berwawasan  kependudukan  dan mewujudkan  keluarga  kecil  bahagia  sejahtera.  Keadaan  ini  dapat  dicapai  dengan menganjurkan  wanita  usia  subur  (PUS)  untuk  mengikuti  Progam  Keluarga  Berencana (Sidabukke, Lumbantoruan dan Anita, 2020).
Dalam  mewujudkan  visi  dan  misi  keluarga  berencana  nasional  diperlukan  upaya integral  dalam  meningkatkan  kualitas  keluarga  (Lubis,  2016).  Data  Riset  Kesehatan Dasar menunjukkan bahwa pada wanita dengan usia 15-49 tahun yang menggunakan KB sebesar 59,7% dan yang tidak menggunakan KB sebesar 40,2% (Ardiani, 2019).
Metode  amenore  laktasi  (MAL)  merupakan  kontrasepsi  yang  mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI) secara eksklusif sampai 6 bulan tanpa tambahan makanan atau  minuman  lain  (Mulyani,  2016).  Penggunaan  Metode  Amenorea  Laktasi  di  dukung dengan pemberian ASI Eksklusif. Semakin sering pemberian ASI dengan frekuensi ± 10- 12  kali  per  hari  akan  memberikan  keuntungan  sebagai  kontrasepsi  salah  salah  satunya. Keuntungan  metode  amenorea  laktasi  meliputi  keuntungan  kontrasepsi  yang  segera efektif,  tidak  mengganggu  senggama,  tidak  ada  efek  samping  secara  sistematis,  tidak perlu pengawasan medis, serta tidak perlu obat atau alat dan tanpa biaya.
Metode  amenorea  laktasi  merupakan  kontrasepsi  yang  mengandalkan  ASI  secara ekslusif,  artinya  hanya  diberikan  ASI  tanpa  tambahan  makanan  dan  minuman  apapun, keefektifan MAL 98% bagi ibu  yang menyususi  secara ekslusif selama 6 bulan pertama pasca salin dan sebelum menstruasi setelah kelahiran (Purwaningsih dan Saputra, 2016). Salah satu faktor yang mempengaruhi penggunaan kontrasepsi MAL adalah pengetahuan. Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan  pengindraan terhadap  obyek  tertentu  (Kustantya  dan  Anwar,  2013).  Pengetahuan  merupakan  domain yang  sangat  penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang  (overt  behaviour).  Perilaku yang  didasari  oleh  pengetahuan  akan  lebih  baik  dari  pada  perilaku  yang  tidak  didasari oleh pengetahuan (Irawati, 2011).
Untuk  menggunakan  Metode  Amenorea  Laktasi  ini  diperlukan  pengeluaran  ASI yang  dipengaruhi  hormon  oksitosin  haruslah  lancar,  yang  menurut  penelitian  yang dilakukan  oleh  Patricio  Valdes  Garcia  dan  Camila  Mella  sebesar  75%  lancarnya pengeluaran  ASI  dipengaruhi  oleh  kondisi  psikis  ibu  itu  sendiri,  metode  Amenorea Laktasi kemungkinan digunakan di beberapa negara berkembang jauh sebelum penelitian
Volume 1, Nomor 11, November 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
mengkonfirmasi  bahwa  kehamilan  jarang  terjadi  selama  6  bulan  pertama  setelah melahirkan sesuai dengan penelitian Okoli Uchena diantara wanita menyusui dan wanita yang  memberi  ASI  ditambah  susu  botol  (García  dan  Mella,  2013).  Ovulasi  dapat dihambat  oleh  kadar  prolaktin  yang  tinggi.  Ringkasan  13  penelitian  dari  8  negara  telah memunculkan kesimpulan yang dikenal sebagai “Pernyataan Konsensus Bellagio”, bahwa pemberian  ASI mencegah  kehamilan  > 98% selama 6 bulan pertama  setelah melahirkan bila  ibu  menyusui  atau  memberi  ASI  dan  belum  pernah  mengalami  perdarahan pervaginam  setelah  hari  ke-56  pascapartum .  Dalam  penelitian  sebelumnya mengidentifikasi keefektifan dalam penggunan  kontrasepsi MAL dan penelitian ini akan dikaji bagaimana pengetahuan dan minat ibu dalam penggunaan kontrasepsi MAL.

## Metode Penelitian
Dalam  mencari  artikel  cara  yang  digunakan  dalam  bahasa  Indonesia  dan  bahasa inggris  yang  relevan  dengan  topik.  Pencarian  dilakukan  dengan  database  antara  lain Google  Scholar. Dengan  menggunakan keyword “Kontrasepsi  Metode  Amenorrhea Laktas”  Artikel  yang  diperoleh  di  review  untuk  memilih  artikel  yang  sesuai  dengan kriteria  dan  didapatkan  3  artikel  nasional  dan  5  artikel  internasional  yang  selanjutnya akan  di  review.  Jenis  penelitian  menggunakan  metode  cross  –  sectional  pada  masing  – masing artikel yang dikaji serta teknik pengumpulan data menggunakan teknik kualitatif.

## Hasil dan Pembahasan
Artikel  pertama  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rina  Chairani  Lubis (2016)  di  Klinik  Bersalin  Aisyah  Kota  Medan.  Jenis  penelitian  ini  adalah  bersifat deskriptif  yang  dilakukan  di  Klinik  Bersalin  Aisyah  pada  tanggal  23  -  30  Maret  2016. Populasi  adalah  seluruh  ibu  nifas  yang  sedang  menyusui  datang  berkunjung  ke  Klinik Bersalin  Aisyah  sebanyak  30  orang.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara  accidental sampling.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  adalah  kuesioner.  Analisa  data  dilakukan secara  deskriptif.  dari  30  responden  yang  diteliti,  tentang  Defenisi  Metode  Amenore Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar  sebanyak  17  Responden  (56,7%),  dan minoritas  menjawab  salah  sebanyak  13  responden  (43,3%).  Pernyataan  Persyaratan Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar  sebanyak  24  Responden (80%)  yaitu  pada  pernyataan  nomor  2dan  minoritas  menjawab  benar  sebanyak  20 responden  (66,7%)  pada  pernyataan  nomor  3.Pernyataan  Keuntungan  Metode  Amenore Laktasi (MAL)mayoritas menjawab benar sebanyak 21 responden (70%) pada pernyataan nomor  4  dan  minoritas  menjawab  benar  sebanyak  15  responden  (50%)  pada  pernyataan nomor 5. Pernyataan keterbatasan Metode Amenore Laktasi (MAL) mayoritas menjawab benar sebayak 22 responden (73,3%) pada pernyataan nomor 6, dan minoritas menjawab benarsebanyak  14  responden  (46,7%)  pada  pernyataan  nomor  7.  Pada  Pernyataan  yang dapat  menggunakan  Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar sebanyak  18  Responden  (60%),  dan  minoritas  menjawab  salah  sebanyak  12  responden (40%) pada pernyataan nomor 8.Pada pernyataan yang tidak dapat menggunakan Metode Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar  sebanyak  28  Responden  (93,3%), dan minoritas menjawab salah sebanyak 2 Responden (6,7%) pada pernyataan nomor 9. Pada  pernyataan  Manfaat  Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar sebanyak 15 Responden (50%).
Dari  30  berdasarkan  Defenisi  Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas menjawab  benar  sebanyak  17  Responden  (  56,7%  ).  Persyaratan  Metode  Amenore Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar  sebanyak  24  Responden  (80%).  Keuntungan
Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Metode Amenorrhea Laktasi
Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab  benar  sebanyak  21 responden  (70%).  Keterbatasan  Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab benar sebayak 22 responden (73,3%), yang dapat menggunakan Metode Amenore Laktasi (MAL)  mayoritas  menjawab  benar  sebanyak  18  Responden  (  60%  ).  Tidak  dapat menggunakan Metode Amenore Laktasi (MAL) mayoritas menjawab benar sebanyak 28 Responden  (93,3%).  Manfaat  Metode  Amenore  Laktasi  (MAL)  mayoritas  menjawab benar sebanyak 15 Responden (50%).
Artikel  kedua  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Gustri  Yandi  dan  Sri Handayani  (2014)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kecamatan  Sukoharjo  Lampung. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  (non  eksperimen)  dengan  rancangan  atau desain  Deskriftif  korelasional,  yaitu  penelitian  yang  dilihat  untuk  mengetahui  hubungan antara  variabel  yang  satu  dengan  variabel  yang  lain  (Ismail,  2018).  Pendekatan  waktu yang di gunakan dalam penelitian ini adalah cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah  seluruh  ibu  nifas  yang  berada  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan  Sukoharjo Lampung yang berjumlah 59 responden dan  sampel didapatkan dari  teknik pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan  menggunakan  purposive  sampling.  Kriteria inklusi  sebagai  berikut:  Ibu  yang  menyusui  secara  eksklusif,  mempunyai  bayi  berumur kurang  dari  6  bulan,  dan  belum  mendapat  haid  pertama  setelah  melahirkan,  Kriteria eksklusi  sebagai  berikut:  Ibu-ibu  nifas  yang  menggunakan  susu  formula  untuk  bayinya, ibu  nifas  yang  bekerja  dan  terpisah  dengan  bayinya  lebih  dari  6  jam,  ibu  nifas  yang mempunyai kecacatan pada organ payudaranya.
Teknik  yang  digunakan  untuk  mengumpulkan  data  adalah  sebagai  berikut:  Data Primer,  data  yang  dikumpulkan  melalui  alat  bantu  kuesioner.  Data  Sekunder,  didapat tidak  secara  langsung  dari  obyek.  Teknik  pengumpulan  data  sekunder  yaitu  data  yang diambil  dan  di  dapat  dari  berbagai  pihak  yang  terkait  dengan  penelitian  ini.  Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  dibagi  menjadi  dua  yang  pertama  alat  ukur pengetahuan,  Kuesioner  terdiri  dari  24  item  pertanyaan  tertutup  dengan  2  alternatif jawaban, dengan menggunakan skala Guttman yaitu hanya 2 pilihan jawaban yang harus dipilih  responden  kemudian  akan  diberi  skor  jika  jawabannya  “BENAR  =  1”  atau “SALAH = 0” untuk pertanyaan favorable. Pada pertanyaan unfavorable jika jawabannya “BENAR = 0” dan untuk jawaban “SALAH = 1”, skala ordinal. adalah: Pengetahuan baik : 76% - 100% , pengetahuan cukup : 56% - 75%, pengetahuan kurang: < 56%. Sedangkan instrumen  yang  kedua  ialah  alat  ukur  sikap,  Pengukuran  sikap  menggunakan  alat  ukur menggunakan  kuesioner  dengan  pertanyaan  tertutup  yang  berjumlah  24  item.  Diukur menggunakan  skala  Likert  yang  menyediakan  4  alternatif  jawaban  dan  disetiap  jawaban sudah  terdapat  nilainya.  Jumlah  total  item  pertanyaan  sikap  terdapat  13  item  pertanyaan favorabel,  dan  11  item  pertanyaan  unfavorabel.  Untuk  perhitungan  skor  nilai  pada pertanyaan  favorabel  pada  jawaban  Sangat  Setuju  (SS)  mendapat  nilai  4,  Setuju  (S) mendapat nilai 3, Ragu-ragu (RG) mendapat nilai 2 dan Tidak Setuju (TS) mendapat nilai 1.  Dan  pada  pertanyaan  unfavorabel,  pada  jawaban  (SS)  mendapat  nilai  1,  jawaban  (S) mendapat nilai 2, jawaban (RG) mendapat nilai 3, dan jawaban (TS) mendapat nilai 4. Uji validitas  dalam  penelitian  ini  menggunakan  rumus  Pearson  Product  Moment  dengan menggunakan  bantuan  program  SPSS.  Uji  Reliabilitas  angket  sikap  pada  penelitian  ini dilakukan dengan mengunakan teknik analisa rumus Alpha Cronbach.
Hasil  analisis  mengenai  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  dengan  pelaksanaan metode  amenorea  laktasi  (MAL)  pada  ibu  nifas  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan Sukoharjo  Lampung,  dapat  diambil  kesimpulan  sebagai  berikut:  Pengetahuan  tentang metode  amenorea  laktasi  (MAL)  pada  ibu  nifas  sebagian  besar  adalah  cukup  (44,9%), sikap  terhadap  metode  amenorea  laktasi  (MAL)  pada  ibu  nifas  sebagian  besar  adalah
cukup  (46,9%),  pelaksanaan  metode  amenorea  laktasi  (MAL)  pada  ibu  nifas  sebagian besar adalah cukup (55,1%).
Artikel  ketiga  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Risye  Nuroctaviani Lausi.,  dkk.  (2017)  di  Desa  Cipacing  Kecamatan  Jatinagor.  Penelitian  ini  menggunakan metode  penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  secara  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian ini adalah  ibu-ibu  yang mempunyai anak  usia 6-12 bulan yang menyusui  ASI Eksklusif  yang  bertempat  tinggal  di  Desa  Cipacing  Kecamatan  Jatinangor  berjumlah  66 bayi  dengan  responden  ibu  bayi.  Kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  adalah  Ibu  yang tidak menggunakan KB selama memberikan ASI Eksklusif. Teknik pengambilan sampel yang  digunakan  adalah  total  sampling,  dengan  sampel  66  responden  yang  di  dapat. Variabel  yang  digunakan  adalah  variabel  independen  yaitu  metode  amenorrhea  laktasi dan  variabel  dependen  yaitu  cara  pemberian  ASI  karena  hal  ini  mempengaruhi  variabel lainnya.  Pengambilan  data  dilakukan  pada  tanggal  22-07-2016  s.d  28-  07-2016  di  Desa Cipacing. Proses pengambilan dan pengumpulan data dalam penelitian ini diperoleh dari data  primer.  Pengumpulan  data  primer  diperoleh  langsung  dari  responden  dengan menyebarkan kuesioner yang dibuat peneliti dan diisi oleh ibu-ibu yang mempunyai anak usia 6-12 bulan yang menyusui ASI Eksklusif. Analisis univariat menggunakan distribusi frekuensi  untuk  variabel  tunggal  yang  dianggap  terkait  dengan  penelitian.  Analisis univariat  dalam  penelitian  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  dan  mendapatkan  hasil terhadap Metode Amenorea Laktasi dan cara pemberian ASI Eksklusif di Desa Cipacing Kecamatan Jatinangor.
Hasil  penelitian  terlihat  bahwa  ibu  yang  memberikan  ASI  selama  6  bulan  penuh atau  menyusui  eksklusif  dan  tidak  memakai  alat  kontrasepsi  selama  memberikan  ASI eksklusif  dan  kembali  menstruasinya  ≥  6  bulan.  Pada  penelitian  sebelumnya  yang dilakukan  oleh  Gustri  dan  Sri  Handayani  keadaan  ini  dapat  dikaitkan  dengan  Metode Amenorea  Laktasi  (MAL)  dan  dapat  dikatakan  sebagai  metode  keluarga  berencana alamiah  (KBA)  apabila  dikombinasikan  dengan  kontrasepsi  lain.  Menyusui  eksklusif merupakan  suatu  metode  kontrasepsi  sementara  cukup  efektif,  selama  ibu  belum mendapat haid dan waktunya kurang dari enam bulan pasca persalinan. Salah satu tanda belum  kembalinya  kesuburan  seorang  wanita  adalah  tidak  datangnya  menstruasi  setelah melahirkan  (Nurjanah et  al. ,  2021).  Berapa  lama  seorang  wanita  kembali  subur tergantung  pada  pola  menyusui  bayinya  dan  kecenderungan  tubuhnya  sendiri. Keefektifan sebagai kontrasepsi menurun seiring dengan lamanya menyusui
Artikel  empat  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Idaria,  Mestika,  Surya (2019)  di Huta  Baginda  Tapanuli  Utara.  Penelitian  dengan  menggunakan  desain  cross  – sectional  dan  pengumpulan  data  dilakukan  dengan  pemberian  kuesioner  kepada responden, data yang diperoleh kemudian di analisis menggunakan uji statistik chi square. Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah  kerja  puskesmas  Huta  Baginda  Tapanuli  Utara, penelitian dimulai pada bulan Januari – Desember 2019. Populasi sekaligus sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang memiliki bayi usia 7 – 12 bulan, yaitu 62 orang dan seluruhnya dijadikan sampel penelitian.
Berdasarkan hasil uji statistik antara pemberian ASI eksklusif dengan keberhasilan KB amenorhoe laktasi memperlihatkan bahwa adanya pengaruh dengan nilai P value (p = 0,008). Keberhasilan KB amenorhoe laktasi sangat dipengaruhi oleh frekuensi pemberian ASI  diwilayah  kerja  puskesmas  Huta  Baginda  Tapanuli  Utara  mayoritas  ibu  tidak memberikan  ASI  eksklusif,  dari  hasil  wawancara  peneliti  dengan  4  orang  ibu  yang memiliki bayi 7 – 12 bulan beralasan tidak memberikan ASI secara eksklusif dikarenakan tidak ada waktu sebab kebanyakan mereka harus berdagang dipasar dan bertani sehingga anak sering ditinggalkan bersama anggota keluarga yang lain dirumah, dengan demikian
Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Metode Amenorrhea Laktasi
maka  wajar  saja  keberhasilan  KB  amenorhoe  laktasi  tidak  tercapai  padahal  dengan pemberian  ASI  yang  rutin  ≥  12  kali  dalam  satu  hari  menggunakan  metode  on  demand akan tercapai dua tujuan yaitu ASI eksklusif pada bayi dan keberhasilan KB amenoehoe laktasi  pada  ibu  tanpa  harus  mengeluarkan  biaya  untuk  membeli  susu  formula  dan menjadi akseptor KB.
Amenore Laktasi sebagai metode ber‐KB alamiah yang bersifat sementara melalui pemberian ASI secara Eksklusif segera setelah melahirkan (post partum) selama 6 bulan. Yang  dimaksud  ASI  Eksklusif  adalah  memberikan  hanya  ASI  saja  tanpa  makanan  atau minuman  tambahan  apapun  (kecuali  obat  dan  vitamin)  kepada  bayi  segera  setelah  bayi lahir  sampai  bayi  berusia  6  bulan  dan  diberikan  sesuai  kemauan  bayi.  Metode  ini  akan memberikan perlindungan kepada ibu dari kehamilan berikutnya yang terlalu dekat/cepat, dengan efektifitas 98,2% selama 9 sampai 10 bulan.
MAL  merupakan  istilah  lain  dari  pemberian  ASI  (Air  Susu  Ibu)  eksklusif  pada bayi,  sekaligus  berfungsi  sebagai  KB  alamiah  yang  sifatnya  sementara  segera  setelah melahirkan  selama  6  bulan  (Muryanto et  al. ,  2012).  MAL  dapat  dipertimbangkan penggunaannyapada daerah dengan keterbatasan akses terhadap kontrasepsi (KemenKes, 2015).  Artikel  kelima  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mulyani,  Wiryanto,  & Ropitasari.  (2017)  di  Surakarta.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kuantitatif  dan didukung data kualitatif melalui wawancara. Populasi penelitian adalah seluruh ibu yang mempunyai  bayi  berusia  7  –  12  bulan  selama  pelaksanaan  penelitian  berlangsung. Kriteria  inklusi  meliputi  ibu  yang  mempunyai  bayi  berusia  7  –  12  bulan,  yang memberikan ASI eksklusif, dengan persalinan normal, berat badan bayi ≥ 2.500 gram dan sehat,  tidak  menggunakan  kontrasepsi,  tidak  hamil,  mampu  baca  tulis,  dan  bersedia mengikuti penelitian.
Penarikan  sampel  dilakukan  dengan  metode  multistage  sampling.  Penelitian  ini mendapatkan 193 responden dan 4 informan untuk wawancara mendalam. Tahap pertama menentukan  puskesmas  lokasi  penelitian  dan  dilanjutkan  dengan  menentukan  subjek penelitian.  Pemilihan  jumlah  informan  untuk  data  kualitatif  ditentukan  berdasarkan informasi yang didapat sesuai dengan kebutuhan dan kriteria, serta dinyatakan cukup jika informan yang diperoleh memadai untuk mendukung analisis kualitatif. Hubungan antara variabel  penelitian  dianalisis  dengan  chi  square,  kekuatan  hubungan  dihitung  dengan rasio prevalensi (RP) 95% convidence interval (CI) dan menggunakan analisis multivariat regresi logistik.
Ditemukan  hubungan  bermakna  antara  konseling  postpartum  dan  kontrasepsi metode amenore laktasi dengan RP = 5,2 (CI 95% = 1,99 _ 13,49). Kontrasepsi metode amenore laktasi pada kelompok yang mendapat konseling postpartum ditemukan 5,2 kali lebih  besar  daripada  yang  tidak.  Selain  itu,  hubungan  yang  bermakna  juga  ditemukan pada paritas (RP = 2,4), status pekerjaan (RP = 3,0), dan dukungan petugas (RP = 5,6).
Hasil  analisis  multivariat  menunjukkan  bahwa  pemberian  konseling  pada  ibu postpartum  secara  signifikan  berhubungan  dengan  penerapan  kontrasepsi  metode amenore  laktasi.  Hasil  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya,  penggunaan kontrasepsi  pada  wanita  yang  menerima  konseling  akan  meningkat  secara  signifikan. Konseling  juga  merupakan  bagian  penting  dari  pencegahan  penyakit  dan  peningkatan kesehatan  karena  dapat  membantu  untuk  mengetahui  apa  yang  dapat  dilakukan  diri sendiri  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  (Redjeki,  2020).  Konseling  postpartum  yang efektif  meningkatkan  penggunaan  kontrasepsi  dalam  jangka  pendek.  Berdasarkan  hasil wawancara  mendalam  ternyata  tidak  semua  petugas  kesehatan  memberikan  penjelasan
Volume 1, Nomor 11, November 2021 p-ISSN 2774-7018 ; e-ISSN 2774-700X
tentang  kontrasepsi  postpartum  metode  amenore  laktasi,  tetapi  yang  umum  disampaikan adalah pemberian ASI.
Paritas  berhubungan  bermakna  dengan  kontrasepsi  metode  amenore  laktasi,  ibu multipara berpeluang 5,2 kali lebih besar untuk menerapkan kontrasepsi metode amenore laktasi daripada primipara. Paritas merupakan faktor yang signifikan dalam meningkatkan kelangsungan  pemberian  ASI  selama  enam  bulan.  Ibu  multipara  mempunyai  amenore laktasi  yang  lebih  panjang  daripada  primipara  karena  pada  ibu  primipara  cenderung memperkenalkan makanan tambahan lebih awal. Efek amenore laktasi kemungkinan juga disebabkan  pengalaman  menyusui  anak  sebelumnya  yang  memberikan  efek  kontrasepsi laktasi.  Metode  amenore  laktasi  sangat  tergantung  pada  eksklusivitas  pemberian  ASI, yang dimulai sejak dini, setiap saat bayi menginginkan, siang dan malam tanpa diselingi susu formula.10
Artikel  keenam  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Jannah,  A.    (2019)  di RSUD  Moewardi  Kota  Surakarta.  Desain  penelitian  menggunakan  pendekatan corelational  cross  sectional.  Populasi  yang  diteliti  390  ibu  nifas  yang  bersalin  di  RSUD Dr.  Moewardi.  Pengambilan  sampel  secara  random  sampling  sebanyak  39  orang. Penelitian  ini  menggunakan  instrumen  kuesioner  tertutup  dengan  skala  Guttman. Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  tanggal  24-30  Agustus  2015.  uji  statistik  dalam penelitian ini menggunakan Uji Chi Square.
Tingkat  pengetahuan  ibu  nifas  tentang  kontrasepsi  MAL  di  RSUD  Dr.  Moewardi Kota  Surakarta  menunjukkan  nilai  dengan  20,5%  pengetahuan  ibu  baik,  64,1% pengetahuan  ibu  cukup,  dan  15,4%  pengetahuan  ibu  kurang.  Tingkat  pengetahuan  ibu nifas  tentang  kontrasepsi  MAL  (Metode  Amenore  Laktasi)  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta  diketahui  bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan yang  cukup,  yaitu  sebanyak  25  responden  (64,1%).  Dengan  itu  ibu  nifas  sebagian  besar sudah meyakini bahwa Metode Amonore Laktasi dapat bekerja sebagai kontrasepsi yang aman dan nyaman bagi ibu maupun bayi.
Artikel  ketujuh  merupakan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dalimawaty  Kadir (2018)  di  Kabupaten  Padang  Lawas.  Penelitian  ini  menggunakan  studi  cross-sectional yaitu  metode  pengumpulan  data  sumber  informasi  PUS  tentang  MAL  yang  dilakukan dalam  waktu  yang  bersamaan.  Waktu  penelitian  ini  dimuai  pada  bulan  Juni  2018  dan dilaksanakan di Kabupaten Padang Lawas.
Diketahui bahwa dari 38 responden ibu menyusui aktif yang memiliki bayi usia 0– 6 bulan dengan rentang umur 23–33 tahun sebanyak 25 orang (65,8%) dan ibu menyusui aktif yang memiliki bayi  usia 0–6 bulan dengan rentang umur 34–43 tahun sebanyak 13 orang (34,2%). Hasil penelitian dari 38 responden ibu menyusui aktif yang memiliki bayi usia  0–6  bulan  dengan  pendidikan  dasar  (SD  dan  SMP)  sebanyak  9  orang  (23,7%),  ibu dengan  pendidikan  menengah  (SMA)  sebanyak  25  orang  (65,8%)  dan  ibu  dengan pendidikan  tinggi  sebanyak  4  orang  (10,5%).  Hasil  penelitian  dari  38  responden,  ibu menyusui aktif yang memiliki bayi usia 0-6 bulan sebagai ibu rumah tangga sebanyak 20 orang  (52,6%),  ibu  yang  bekerja  sebagai  petani  sebanyak  5  orang  (13,2%),  bekerja sebagai  wiraswasta  sebanyak  10  orang  (26,3%)  dan  ibu  yang  bekerja  sebagai  guru sebanyak 3 orang (7,9%).
Dari  berbagai  usia  dan  pekerjaan  pada  ibu,  ibu  nifas  lebih  memilih  menggunakan Metode  Amenore  Laktasi  karna  lebih  mudah,  aman,  dan  nyaman.  Ibu  tetap  dipantau memberikan ASI Eksklusif agar kontrasepsi MAL dapat berjalan dengan lancar.
Artikel kedelapan merupakan penelitian yang dilakukan oleh Rofik Darmayanti, S. SiT.  M.  Kes  (2016)  di  Kota  kediri.  Penelitian  dengan  menggunakan  pendekatan  cross- sectional.  Penelitian  ini  mengamil  populasi  ibu  hamil  sebanyak  35  orang  di  Kelurahan Ngronggo, Kota Kediri.
Hubungan Pengetahuan Ibu Dengan Metode Amenorrhea Laktasi
Diketahi  dari  35  responden,  pengetahuan  ibu  hamil  tentang  Metode  Amenorea Laktasi di Kota Kediri dalam kategori baik mencapai presentase 17,1% dengan frekuensi 6 responden, kategori cukup 34,3% dengan frekuensi 12 responden, dan kategori kurang 48,6%  dengan  frekuensi  17  responden.  sedangkan  dalam  melakukan  atau  agar  dapat mengikuti kontrasepsi dengan Metode Amenorea Laktasi sangat diperlukan pengetahuan yang tinggi.
Metode  Amenorea  Laktasi  (MAL)  adalah  metode  kontrasepsi  sementara  yang mengandalkan  pemberian  Air  Susu  Ibu  (ASI)  secara  eksklusif,  artinya  hanya  diberikan ASI  saja  tanpa  tambahan  makanan  atau  minuman  lainnya.  Metode  ini  khususnya digunakan  untuk menunda kehamilan selama 6 (enam) bulan  setelah melahirkan  dengan memberikan ASI eksklusif (Fitria, 2020).
Dari penelitian diatas didapatkan hasil dari ibu yang memiliki pengetahuan dalam kategori  baik  dan  cukup  sudah  memiliki  minat  untuk  melakukan  kontrasepsi  dengan Metode  Amenorea  Laktasi  dan  yang  berpengetahuan  kurang  harus  lebih  mendapatkan edukasi dan penyuluhan tentang Metode Amenorea Laktasi.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil tinjauan pustaka beberapa  artikel disebutkan bahwa kontrasepsi dengan  Metode  Amenorea  Laktasi  sudah  banyak  digunakan  di  masyarakat  dan pengetahuan  ibu  –  ibu  menyusui  juga  dalam  kategori  cukup  hingga  baik.  Banyak  ibu  – ibu  menyusui  yang  sudah  memahami  tentang  Metode  Amenorea  Laktasi  hingga  lebih memilih  untuk  menggunakan  metode  tersebut  dikarenakan  sangat  mudah,  tanpa  biaya, dan yang paling utama ialah aman untuk ibu dan bayinya.

## Bibliografi .
Ardiani, H. (2019) “Lama Penggunaan Kontrasepsi Pil KB dan Kejadian Hipertensi pada Akseptor  Pil  KB  di  Kelurahan  Taman,  Wilayah  Puskesmas  Demangan,  Kota Madiun,” 2-TRIK: Tunas-Tunas Riset Kesehatan, 9(1), hal. 64–71.
Fitria, A. (2020) “Gambaran pengetahuan ibu nifas tentang kontrasepsi metode amenore laktasi  (mal)  di  rsud  dr.  H.  Moch  ansari  saleh  banjarmasin,”  KTI  Fakultas Kesehatan DIII Kebidanan UNISM.
García,  P.  V.  dan  Mella,  C.  (2013)  “Analysis  of  Factors  Involved  in  Lactational Amenorrhea,”  Journal  of  Biosafety  &  Health  Education,  01(04),  hal.  1–5.  doi: 10.4172/2332-0893.1000109.
Irawati, E. (2011) “Gambaran Karakteristik Keluarga Tentang Perilaku Hidup Bersih dan Sehat  (PHBS)  Pada  Tatanan  Rumah  Tangga  di  Desa  Karangasem  Wilayah  Kerja Puskesmas Tanon II Sragen,” Gaster, 8(2), hal. 741–749.
Ismail, H. F. (2018) Statistika untuk penelitian pendidikan dan ilmu-ilmu sosial. Kencana. KemenKes,  R.  I.  (2015)  “Profil  Kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun  2014,”  Jakarta: Kemenkes RI.
Kustantya,  N.  dan  Anwar,  M.  S.  (2013)  “Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Dengan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) Pada Lansia,” Jurnal Keperawatan, 4(1). Lausi, R. N. et al. (2017) “Gambaran Metode Amenorea Laktasi Dan Cara Pemberian Asi Eksklusif Di Desa Cipacing Kecamatan Jatinangor,” Jurnal Sistem Kesehatan, 3(1), hal. 32–37. doi: 10.24198/jsk.v3i1.13959.
Lubis, R. C.  (2016) “Tingkat Pengetahuan  Ibu Nifas  Tentang Metode  Amenore  Laktasi (Mal)  Di  Klinik  Bersalin  Aisyah  Medan  Tahun  2016,”  Jurnal  Riset  Hesti  Medan Akper Kesdam I/BB Medan, 1(2), hal. 140. doi: 10.34008/jurhesti.v1i2.107.
Mulyani,  I.  P.  A.  (2016)  “Hubungan  Metode  Amenore  Laktasi  Dengan  Kejadian Kehamilan  Pada  Ibu  Postpartum  6  Bulan  Di  Puskesmas  Gunung  Lingkas  Kota Tarakan.” Universitas Borneo Tarakan.
Muryanto,  S.  et  al.  (2012)  “Development  of  a  versatile  laboratory  project  for  scale formation and control,” Education for Chemical Engineers. Elsevier, 7(3), hal. e78– e84.
Nurjanah,  S.  et  al.  (2021)  “Upaya  Peningkatan  Pengetahuan  Kader  Dengan  Modul Konseling  Kb  Pasca  Persalinan  Berdasarkan  Information  Motivation  Behavioral Skills (IMB) Model,” Jurnal Salam Sehat Masyarakat (JSSM), 2(2), hal. 6–12.
Purwaningsih,  E.  dan  Saputra,  D.  L.  H.  (2016)  “Hubungan  frekuensi  menyusui  dengan keberhasilan  metode  mal  di  Kelurahan  Ringin  Putih  Karangdowo  Klaten,” INVOLUSI Jurnal Ilmu Kebidanan, 5(10).
Redjeki, D. S. S. (2020) “Memaknai Pentingnya Perawatan Kesehatan Masyarakat Dalam Meningkatkan  Kualitas  Hidup,”  Dinamika  Kesehatan:  Jurnal  Kebidanan  Dan Keperawatan, 11(1), hal. 61–78.
Sidabukke,  I.  R.,  Lumbantoruan,  M.  dan  Anita,  S.  (2020)  “Association  Exclusive Breastfeeding  Of  Lactational  Amenorrhea  Contraception,”  Hasanuddin  Journal  of Midwifery, 1(2), hal. 46–50.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.