Halaman 21-30
Studi Fenomenologi Aspek Spiritualitas Pada Pejuang Kanker Serviks
1 Nuzul Prima Diyella, 2 Wahyu Dewi Sulistyorini, 3 Anik Puji Rahayu
1,2 Program Studi Ilmu Keperawatan ITKES Wiyata Husada Samarinda, 3 Program Studi Diploma III Keperawatan Universitas Mulawarman
e-mail : nuzulprimadiyella301@student.stikeswhs.ac.id

## ABSTRAK
Latar Belakang Kanker serviks akan mempunyai gejala yang membuatnya tidak nyaman dari segi  fisik  dan psikologis  yang  menyebabkan  pejuang  kanker  sangat  sensitif  dengan  berbagai perasaan cemas, takut akan kematian. Timbulnya dampak tersebut munculnya kebutuhan spuritualitas untuk menemukan tujuan dan makna kehidupan agar lebih mendekatkan dirinya pada tuhannya  untuk  menguatkan  dirinya  agar  tetap  iklas  dan mampu   mengahadapi  penyakitnya. Tujuan: Untuk mengeksplor  lebih dalam “Bagaimana aspek spiritualitas pada  pejuang  kanker  serviks. Metode :  Kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Pengambilan  partisipan menggunakan teknik purposive sampling dengan jumlah partisipan sebanyak 4 orang partisipan dengan kriteria inklusi yaitu  seorang  penderita kanker  serviks,  usia diatas umur  30  tahun,  pejuang kanker  serviks  yang tidak mengalami penurunan kesadaran, pejuang kanker serviks yang tidak mengalami perburukan gejala  yang tidak terkontrol,  pejuang  kanker  serviks  yang  melakukan  pengobatan  rutin,  pejuang  kanker  serviks  yang  tidak keberatan dilakukan wawancara, pejuang kanker serviks yang bisa menggunakan Handphone Hasil: Penelitian ini menghasilkan 4  tema utama  yaitu  keyakinan  bahwa  penyakit  datangnya  dari Tuhan,  ibadah  memberikan energi positif, harapan untuk  keselamatan diri dan keluarga,  kebermanfaatan untuk  orang  lain. Kesimpulan: Proses  Spiritualitas  akan  muncul  sendirinya  disetiap  individu  dengan  adanya  agama,  keimanan,  harapan, trasedensi dengan adanya  hal itu penderita kanker  bisa  menerima penyakitnya  dengan mendekatkan diri pada Tuhan.
Kata Kunci : Spiritualitas, Kanker Serviks, Studi Fenomenologi

## PENDAHULUAN
Kanker  serviks   merupakan   penyakit kanker ganas    yang    terjadi    pada  perempuan  yang disebabkan  oleh  infeksi Human  Pappiloma Virus (HPV).  Kanker  serviks  berhubungan dengan perubahan organ reproduksi perempuan yang  dianggap  sebagai  organ  bagian  yang sangat  penting  bagi  perempuan,  dan  sangat sensitif.  Kematian,  dampak  yang  serius terhadap  kehidupan  pejuang  kanker  serviks, serta  kehilangan  kemampuan  melakukan hubungan  seksual  merupakan  ketakutan  yang dirasakan  oleh  perempuan  yang  mengalami kanker  serviks.  Pejuang kanker  serviks mempunyai  angka  kesembuhan  yang  sangat
kecil (Lubis,  2009)  didalam  (Dwi,  Shally, & Prasetyaningrum, 2017).
Menurut World  Health  Organization Sekitar  90%  kematian  akibat  kanker  serviks terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan  menengah  (WHO,  2018).  Menurut American  Cancer  Society’s memperkirakan pada  tahun  2018  akan  muncul  sekitar  13.240 kasus baru kanker serviks invasif   di diagnosis, sekitar  4.170  perempuan  akan  meninggal karena  kanker  serviks  ( American  Society Cancer ,  2018)  dalam  (Sofia,  2019).  Data Global Cancer Observatory 2018  dari World Health  Organization (WHO)  menunjukkan Kanker  serviks merupakan jenis kanker kedua
Halaman 21-30
yang  paling  banyak  terjadi  di  Indonesia sebanyak  32.469  kasus  atau  9,3%  dari  total kasus (WHO, 2019).
Masyarakat di Indonesia umumnya menganggap  bahwa  penyakit  kanker  sebagai hukuman  atas  dosa  yang  dilakukan  sekaligus cobaan  dari  Tuhan  yang  patut  kita  syukuri (Hamid,  2008)  dalam  (Susanti  et  al.,  2011). Kanker  serviks  berdampak  buruk  terhadap perempuan  yang  menderita  penyakit  kanker serviks,  penderitaan  yang  dialami    oleh perempuan  menyebabkan  mereka  tidak mampu  menjalankan  perannya  dalam  rumah tangga,  sebagai  istri  dan  seorang  ibu  secara maksimal. Kanker serviks akan mempengaruhi aspek  spiritualitas  dimana  dilihat  dari  sudut pandang agama spiritualitas bersifat rohani atau batin.  Spiritualitas  memiliki  dimensi  yang terkesan  Maha  luas.  Melihat  sisi  esoterisme ajaran  agama  atau  ajaran  kerohanian,  maka manusia  akan  dibawa  kepada  apa  yang merupakan  hakikat  dari  panggilan  manusia. Adanya  spiritualitas  pejuang  kanker  serviks menunjang  pejuang kanker agar    lebih    kuat dan  mampu  menghadapi  cobaan hidup yang berat (Dwi et al., 2017).
Pejuang kanker  serviks awal  terdiagnosa, diagnosis  dan  sampai  tahap  pengobatan  dapat berdampak timbulnya pemikiran kematian dan menimbulkan  masalah  masuk  ke  fase penyangkalan  marah  kepada  Tuhan,  merasa ditinggalkan oleh Tuhan, merasa do’anya tidak pernah dikabulkan, adanya fase tawar menawar didalam  hati  dan  pikirannya,  fase  depresi perasaaan  hidup  tidak  berguna  lagi,  sampai
masuk  ke  tahap  penerimaan dimana  fase spiritualitas berada di fase penerimaan. Mereka tidak  hanya  menghadapi  gejala  penyakit  saja, tetapi  juga  dampak  perubahan  kualitas  hidup, batasan  autonomi  dan  kemandirian,  serta perubahan  peran  individu  dalam  keluarga dan masyarakat.  (Sulistyarini  &  Kao,  2018). Penderita  kanker  serviks    menunjukan  bahwa rasa sakit dan kelelahan  adalah  keluhan  utama yang    dirasakan    oleh    penderita    kanker  . Perempuan  yang  menderita  kanker  serviks merasa  dirinya  tidak  sempurna.  Beban psikologis juga mempengaruhi pejuang kanker di berbagai tingkatan. Gangguan emosi pejuang dapat  memiliki  dampak  negatif  pada perkembangan  penyakit  pejuang dan  status fisik.  Campuran  depresi  dan  gangguan kecemasan    umumnya    meningkat    seiring waktu    ketika    pejuang  kanker  mendekati kematian, terutama di bulan terakhir kehidupan mereka.  Di  sisi  lain,  pejuang  dengan  kanker mungkin  menghadapi  ketidakpastian  seperti makna dan tujuan hidup, kebutuhan keuangan, fungsionalitas,  dan  kontinuitas  dukungan sosial. (Sulistyarini & Kao, 2018).
1. Keadaan  yang  sulit  dengan  situasi  yang mengancam nyawa,   kerohanian sangat penting untuk    menemukan  harapan  dan  penerimaan diri.  Mereka  yang  menderita  kanker  serviks  , mereka  memaksakan  diri  untuk  mencoba menemukan  makna  kehidupan.  Spiritualitas sangat  penting  ketika  individu  mengalami situasi yang mengancam nyawa karena percaya kepada Tuhan  dapat  mengatasi  masalah  yang ditimbulkan  oleh  penyakit  (Dwi  et  al., 2017).
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 2, Nomor 2, Tahun 2021 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 21-30 Adanya spiritualitas pejuang mampu memeanajemen kesehatannya. Adanya spiritualitas  mampu  memberi  energi  untuk menemukan  diri  mereka  sendiri,  untuk mengatasi  situsi  sulit,  dan  untuk  memperbaiki kesehatan.  Energi  yang  dihasilkan  oleh spiritualitas  membantu  pejuang  merasa  lebih baik  dan  membimbing  pilihan  yang  dibuat sepanjang hidup (Sahidin,2018).

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kualititatif dengan menggunakan studi fenomenologi yaitu meneliti pengalaman manusia melalui deskripsi dari  orang  yang  menjadi  partisipan  penelitian sehingga peneliti dapat memahami pengalaman hidup partisipan ( Afianti & Rahmawati, 2014).
Peneliti melakukan penjelasan kepada partisipan  kemudian  selanjutnya  mengatur waktu  untuk  melakukan  wawancara  dengan partisipan.  dengan  partisipan  2  partisipan  via daring  dengan  video  call  WhatsApp  dan  2 partisipan  secara  tatap  muka.  Selanjutnya melakukan indepth  interview atau  wawancara mendalam  kemudian  merekam  dengan  tape recorder  dan  mendokumentasikan  dengan camera serta pencatatan lapangan. Wawancara mendalam dilakukan dengan panduan wawancara  dilengkapi  dengan  beberapa probing . Data yang telah didapatkan pada saat wawancara mendala dengan partisipan kemudian  dibuat  dalam  bentuk  transkip wawancara atau verbatim secara lengkap tanpa ada  yang  tertinggal,  kemudian  melakukan koding atau  menandai  bagian  penting  pada verbatim,  selanjutnya  dari  koding  dibuat
beberapa  kategori  sesuai  dengan  jawaban partisipan, sehingga didapatkan beberapa tema- tema  yang  terbentuk  dari  beberapa  kategori yang  menggambarkan  jawaban  partisipan  dari pertanyaan  yang  telah  diberikan  sesuai  dari pertanyaan yang terlah diberikan sesuai dengan tujuan penelitian.
Partisipan yang didapatkan oleh peneliti selama masa  pandemi  COVID  –  19  sebanyak  13 partisipan, setelah peneliti melakukan pendekatan ke 13 partisipan hanya 4 partisipan yang bersedia menjadi partisipan penelitian ini. ukuran  sampel  dalam  penelitiasn  ini  sangat diperlukan  dengan  tujuan  diperolehnya  suatu saturasi data (Mose, 2000) dalam ( Afianti & Rahmawati, 2014 ).

## HASIL PENELITIAN
1. Keyakinan  bahwa  penyakit  datangnya dari Tuhan
Pada  tema  tahapan  yang  dilalui  pejuang kanker  selama  menderita  penyakit  kanker serviks  didapatkan    kategori  penyakit karunia dari Tuhan, menerima penyakitnya dengan  menyerahkan  semua  pada  Tuhan, percaya  Tuhan  memberikan  kesembuhan. Partisipan menyampaikan bahwa partisipan merasa  penyakit  ini  adalah  sebuah pembelajaran dari Tuhan yang mengandung hikmah dengan berserah diri pejuang kanker percaya dengan Tuhan bahwa Tuhan selalu ada untuknya dengan ia berserah diri dengan tuhan  iklas  menghadapi  anugrah  Tuhan, Tuhan  akan  memberikan  yang  terbaik untuknya sesuai dengan penjelasan (Shally,
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 2, Nomor 2, Tahun 2021 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 21-30 2013) dalam (Distinarista, 2018).
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  pejuang kanker serviks diperoleh kesimpulan bahwa partisipan  memiliki  resiliensi  yang  baik, resiliensi  merupakan  kemampuan  untuk dapat  beradaptasi  dan  tetap  teguh  dalam situasi sulit. Partisipan selalu berusaha agar dapat menjalani kehidupannya dengan baik dengan  yakin  pada  allah  bahwa  allah memberikan  penyakit  pasti  ada  obatnya. Faktor-faktor  yang  turut  mendukung pembentukan resiliensi pada partisipan yaitu optimisme  dan  keyakinan  akan  penyakit datang  dari  tuhan,  spiritualitas  dan dukungan keluarga serta lingkungan sekitar (Shally,  2013)  dalam  (Distinarista,  2018)  . Obat yang paling mujarab adalah ikhlas dan tawakal kepada Tuhan. Sebab, sikap ikhlas dan tawakal akan membuat penderita kanker serviks  merasakan  ketenangan  akan penyakit  yang  diderita.  Dalam  studi  al- Qur’an, syukur merupakan lawan dari kufur. Kufur  dimaknai  dengan  menutup  diri, sedangkan  syukur  diartikan  mengakui  atau diri membuka. Syukur termasuk bagian dari ajaran  Islam  tentang  “terima  kasih”  yang penting dan sangat diperhatikan di hadapan Tuhan dan juga bagi manusia. Efek positif rasa  syukur  dapat  orang  sedih  menjadi bahagia (Mahfud, 2014) dalam (Distinarista, 2018).  Sebagian  besar  penderita  penyakit kronis  merasakan  penderitaan  yang  hebat melebihi keadaan penyakit yang sesungguhnya. Pikiran negatif pada pejuang dapat  memperburuk  kondisi  fisik.  Untuk
mengurangi  gejala  kecemasan  penderita harus memiliki keyakinan bahwa penyakitnya  akan  lebih  baik  bila  penderita dapat  bersikap  sabar  dalam  menghadapi penyakitnya  (Prayitno,  2015)  (Distinarista, 2018). Dalam mengatasi masalah psikologis yang  muncul  ialah  dengan  cara  seperti mengingat keluarga, kegiatan spiritual salah satunya memperbanyak istigfar dan melakukan  berbagai  kegiatan  sebagai distraksi  (Wahyuni,  2015)  (Distinarista,
2018)
2. Tema kedua : ibadah memberikan energi positif untuk pejuang kanker
Pada  tema  tahapan  yang  dilalui  pejuang kanker  selama  menderita  penyakit  kanker serviks  didapatkan    kategori,  ibadah memberikan  ketenangan  dan  beribadah kepada  Tuhan  untuk  dapat  bertahan menghadapi penyakit.
Partisipan menyampaikan  bahwa  partisipan  merasa penyakit ini adanya manfaat dari mendekatkan diri pada Tuhan mendapatkan kekuatan  dari  tuhan  agar  tetap  kuat menjalani  ujian  dari  Tuhan.  Melakukan ibadah  dengan  Tuhan  mendapatkan  efek tenang,rileks  dan  membuat  hati  damai selama melakukan ibadah kita bisa meminta kepada  tuhan  apa  yang  kita  mau,  dan  itu memberikan  semangat  bahwasannya  setiap pejuang  kanker  tidak  minta  untuk disembuhkan  tetapi  mereka  minta  untuk dikuatkan  agar  sanggup  menjalani  hidup, dengan adanya iman hatipun kuat dan selalu berpikir positif. Islam memberikan
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 2, Nomor 2, Tahun 2021 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 21-30 keringanan pada umatnya untuk mengerjakan  shalat  sesuai  dengan  kondisi dan kemampuan. Apabila pejuang penderita kanker  tidak  mampu  melaksanakan  shalat dengan  berdiri,  maka  boleh  dilakukan sambil  duduk,  berbaring,  atau  bahkan dengan isyarat yang bisa dilakukan pejuang penderita  kanker  (Fitriyah,  2015)  dalam (Distinarista, 2018). Doa dan amalan ibadah bagi  pemeluk  agama  37  perlu  dilakukan sesuai  dengan  agama  dan  keyakinannya. Doa  dapat  memberikan  kesembuhan  bagi mereka yang secara rutin mengamalkannya. Berbagai penelitian telah memberikan bukti bahwa berdoa, berdzikir dan amalan ibadah dapat menurunkan gejala-gejala depresi dan dapat  memperbaiki  kondisi  fisik  pejuang (Prayitno, 2015 dalam (Distinarista, 2018)). Menurut  hasil  penelitian  shalat  sunah tahajud  yang  dilakukan  dipenghujung malam  dapat  mendatangkan  ketenangan. Sementara  ketenangan  itu  sendiri  terbukti mampu  meningkatkan  ketahanan  tubuh imunologik dan meningkatkan usia harapan hidup.  Sebaliknya,  bentuk-bentuk  dari tekanan  psikologis  seperti  stress,  depresi membuat  seseorang  rentan  terhadap berbagai penyakit, infeksi dan mempercepat perkembangan  pada  sel  kanker  serta meningkatkan
metastasis dalam
(penyebaran  sel  kanker).  Shalat  sunah tahajud yang khusyuk dan ikhlas memberikan  manfaat  dari  segi  psikologis yang berupa perasaan tenang dan damai, dan dapat  memberikan  manfaat  besar  pada
kesehatan  jasmani  sehingga  berpengaruh kepada  psikologi  kesehatan  individu (Chodijah, 2013) dalam (Distinarista, 2018). Hasil  wawancara  menunjukan  beberapa partisipan menerapkan untuk beribadah agar mendapatkan ketenangan dan mendapatkan kekuatan  baru,  dengan  memanjatkan  doa yang  terbaik  partisipan  memunculkan harapan  yang  membuatnya  kuat  dengan percaya  Tuhan  akan  membantunya  dengan dia selalu berkomunikasi dengan Tuhan.
3. Tema  Ketiga  :    Harapan  besar  pejuang kanker untuk dirinya dan keluarga
Pada tema tahapan yang dilalui pejuang kanker  selama  menderita  penyakit  kanker serviks  didapatkan    kategori,  keinginan untuk anak dan keluarga, keinginan pejuang kanker untuk tidak membebani keluarga dan orang  lain  dan  keinginan  memenuhi aktualisasi dirinya. Partisipan menyampaikan  Pada  hasil  penelitian  ini didapatkan  adanya  harapan  untuk  bertahan hidup  dengan  harapan  pada  Tuhan  selalu diberikan perlindungan dan selalu menjaga dirinya, keluarganya dan orang lain, pejuang kanker  berharap  dia  masih  bisa  untuk membahagiakan  anak,  keluarga,  dan  orang lain. Pejuang berharap pada saat meninggal nanti  juga  tidak  merepotkan  orang  lain dengan  memanjatkan  doa  yang  terbaik untuknya.
Harapan dapat membantu individu dalam  menemukan  arti  dari  sakit  yang diderita  yaitu  ketika  individu dengan kanker merasa tidak nyaman dengan  gejala  penyakit
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 2, Nomor 2, Tahun 2021 ISSN 2774-4558 (Cetak)
ISSN 2774-9789 (Online) Halaman 21-30 yang dirasakannya, meningkatnya
ketidakmampuan  dan  takut  menghadapi kematian (Fryback,  1993  dalam  Potter  & Perry,  2005;  O’Connor,  1990)  dalam (Susanti,  Hamid,  &  Afiyanti,  2011). Harapan  dapat  membantu  individu  untuk menghadapi  ketidaknyamanan,  menjalani kehidupannya dengan penyakit yang diderita serta  melangsung-kan  kehidupan  dengan penuh  kekuatan.  Harapan  berhubungan erat dengan  masalah  spiritual  (DePalo,  2009) dalam (Susanti, Hamid, & Afiyanti, 2011). Adanya  hambatan dalam spiritual menyebab- kan  individu memiliki harapan  yang rendah dan menyebabkan keputuasaan.
Berdoa  merupakan  terapi  spiritual yang  sering  dilakukan oleh penderita  kanker (Taylor,  2005).  Dalam  penelitian  yang dilakukan  oleh  Wells,  et  al.  (2000) mengungkapkan  bahwa  doa  merupakan salah satu  dari  enam  terapi  komplementer yang  dipilih  oleh  penderita  kanker  serviks.
Greenwald dan McCorkle (2007)
menyebutkan bahwa kepuasan akan dirasakan perempuan dengan kanker serviks ketika  diri- nya berdoa  (Susanti,  Hamid,  & Afiyanti, 2011).
Harapan  pada  perempuan  dengan kanker serviks juga dapat meningkat dengan adanya dukungan sosial. Perempuan dengan kanker  serviks  pada  penelitian  ini  juga mendapatkan  dukungan  emosional,  finansial, informasi,  dan  spiritual.  Menurut  Lin dan Bauer  (2003),  bahwa  faktor  penentu pencapaian  ke-  sejahteraan  psikososial
diantaranya adalah dukung-  an keluarga dan dukungan sosial (Susanti, Hamid, & Afiyanti, 2011).
4. Tema  Keempat  :  pejuang  kanker  ingin bermanfaat untuk orang lain
Pada tema tahapan yang dilalui pejuang kanker  selama  menderita  penyakit  kanker serviks  didapatkan    kategori,  Harapan pejuang  kanker  Partisipan  menyampaikan Pada hasil penelitian ini didapatkan adanya trasedensi dimana ada trasedensi bagaimana survivor kanker  menghargai  dirinya memaknai dirinya dengan bermanfaat untuk orang  lain  dengan  keterbatasan  yang survivor  punya  mereka  ingin  mempunyai keinginan  selalu  mempunyai  manfaat  bagi banyak orang.
Menurut Maslow, harga diri merupakan  bagian  dari  kebutuhan  dasar manusia  dimana  kebutuhan  harga  diri meliputi  respek  dari  keluarga  dan masyarakat, serta perasaan menghargai diri dan orang lain. Maslow juga mengidentifikasikan harga diri menjadi dua bagian. Pertama, kebutuhan akan harga diri meliputi kekuatan, penerimaan, kekaguman, kompetensi, kepercayaan diri, kemandirian, dan kebebasan. Kedua, kebutuhan akan rasa hormat atau dihargai oleh orang lain seperti status,  kekuasaan,  pengakuan,  perhatian, kepentingan,  dan  penghargaan  (Potter  & Perry, 2005).
Pada intinya, harga diri berasal dari dua sumber  yaitu  diri  sendiri  dan  orang  lain. Seseorang yang menghargai dirinya sendiri
Halaman 21-30
dan  merasa  dihargai  oleh  orang  lain biasanya  memiliki  harga  diri  yang  tinggi. Sebaliknya,  seseorang  yang  merasa  tidak berharga dan menerima sedikit penghormatan  dari  orang  lain  biasanya memiliki  harga  diri  yang  rendah.  Hasil wawancara  menunjukan  bahwa  survivor kanker merasa mempunyai hak lebih untuk dihargai  dan  mengahrgai  dirinya  sendiri dengan  cara  lebih  bermanfaat  untuk  orang lain.

## KESIMPULAN
Setelah  penelitian  dilakukan  terdapat  4 Tema  yang  menggambarkan  pengalaman pejuang  kanker  dalam  sisi  aspek  spiritualitas, dalam  proses  penerimaan  seorang  survivor kanker  itu  tidak  semudah  yang  difikirkan. Mulai  dari  perasaan  syok,  sedih  saat  pertama kali terdiagnosa sampai sekarang berada difase bisa  menerima  apapun  itu  resikonya  yang berdampak  positif  untuk  semua  orang  yang sehat  agar  lebih  menjaga  pola  hidup  dan  juga lebih  menghargai  diri  sendiri  bahwa  sehat  itu penting,  kemampuan  seseorang  untuk  bisa menganalisis  masalahnya  yang  terjadi  bukan suatu hal yang mudah, dengan beberapa faktor yang  membantu  pejuang  tetap  kuat  adalah sumber semangat, bersyukur, dan mendekatkan diri  pada  Tuhan  agar  selalu  berpikir  positif terhadap dirinya maupun kehidupannya.
DAFTAR PUSTAKA
(Alligood, 2014) Pakar Teori Keperawatan dan Karya Mereka Edisi Indonesia Ke-8 Volume 1. Singapore: Pte Ltd 3 killiney Road, 08-01 Winsland House 1
Ardian,  I.  (2016).  Fakultas  ilmu  keperawatan, Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
Konsep  Spiritualitas  dan  Religiusitas (spiritual  and  Religion  dalam  konteks keperawatan  pejuang  diabetes  melitus  tipe 2 .
Bredle,  J.  M.,  Salsman,  J.  M.,  Debb,  S.  M.,
Arnold, B. J., & Cella, D. (2011).
Spiritual well-being as a component of health- related  quality  of  life:  The  Functional Assessment  Of  Chronic  Illness  Therapy- Spiritual  Well-Being  Scale  (FACIT- Sp). Religions ,
2 (1),  77–94. https://doi.org/10.3390/rel2010077 Carin,  A.A.  &  Sund,  R. .  (2018). No  Analisis struktur  kovarian  pada  indeks  terkait kesehatan  pada  lansia  di  rumah  yang berfokus pada kesehatan subjektifTitle .  (1),
430–439. Distinarista,  H.  (2018).  Pengalaman  spiritual survivor cervical cancer : Studi
fenomenologi. Keperawatan Dan Pemikiran Ilmiah , 4 (5), 30–40.
Dwi,  R.,  Shally,  V.,  &  Prasetyaningrum,  J.
(2017).  Resiliensi  Pada  Penderita  Kanker Serviks  . Jurnal  Indigenous , 2 (1),  77–86. Retrieved from yp111@ums.ac.id Heidari, S., Rezaei, M., Sajadi, M., Ajorpaz, N. M.,  &  Koenig,  H.  G.  (2017).  Religious Practices  and  Self-Care  in  Iranian  Patients with  Type  2  Diabetes. Journal  of  Religion and Health , 56 (2), 683–696. https://doi.org/10.1007/s10943-016-0320-x Hatch, R. L., Naberhaus, D. S., & Hellmich, L. K. (1998). S 4 7 6 . 46 (6).
Hunter-Hernández,  M.,  Costas-Muñíz,  R.,  & Gany,  F.  (2015).  Missed  Opportunity: Spirituality  as  a  Bridge  to  Resilience  in Latinos  with  Cancer. Journal  of  Religion and Health , 54 (6), 2367– 2375. http://p2p.kemkes.go.id/penyakit- kanker-di-indonesia-berada-pada-urutan-8- di- asia-tenggara-dan-urutan-23-di-asia/ (Kozier,  2008) Fundamentals  Of  Nursing : Concepts,  Process,  And  Practice. USA: Pearso n Education , Inc., Upper .
Lucchetti, G., Lucchetti, A. L. G., de Bernardin Gonçalves, J.  P.,  &  Vallada,  H.  P.  (2013). Validation of the Portuguese Version of the Functional  Assessment  of  Chronic  Illness
Therapy–Spiritual Well-Being Scale (FACIT-Sp 12) Among Brazilian Psychiatric  Inpatients. Journal  of  Religion and Health , 54 (1), 112–121.
https://doi.org/10.1007/s10943-013-9785-z
Halaman 21-30
Meunier, J., Libert, Y., Delvaux, N., Marchal, S., Etienne, A., Lienard, A., Razavi,
D.  (2007).  Psychobiological  correlates  of communication  skills  use  and  learning: Preliminary  results. Psycho-Oncology : Journal  of  the  Psychological,  Social  and Behavioral  Dimensions  of  Cancer , 16 (9), S25– S25. https://doi.org/10.1002/pon.
(Monod et al., 2015)Bredle, J. M., Salsman, J. M., Debb, S. M., Arnold, B. J., & Cella, D.
(2011). Spiritual well-being as a component of  health-related  quality  of  life:  The Functional  Assessment  Of  Chronic  Illness Therapy-Spiritual  Well-  Being  Scale (FACIT-Sp). Religions , 2 (1), 77– 94. https://doi.org/10.3390/rel2010077
Monod, S., Lécureux, E., Rochat, E., Spencer,
B., Seematter-Bagnoud, L., Martin- Durussel, A.-S., & Büla, C. (2015). Validity of the FACIT-Sp to Assess Spiritual Well- Being  in  Elderly  Patients. Psychology ,
06 (10),
1311–1322. https://doi.org/10.4236/psych.2015.610128 Prayitno,  2014) Buku  Lengkap  Kesehatan Organ  Reproduksi  Wanita. Baturetno Banguntapan Yogyakarta.
(Riska,  2017) Gambaran  Kesehatan  Spiritual islam  perawat  di  RSUD  Kabupaten Tanggerang , 31-33. Sudarmiati,  S.,  &  Fithriana,  N.  L.  (2013). kebutuhan  psikososial  pejuang  kanker  , menempatkan  kebutuhan  spiritual  sebagai kebutuhan yang penting 168–171.
Sulistyarini, W. D., & Kao, C. (2018). Nursing
&  Primary  Care  Understanding  Patients  ’ Condition :  Physical  ,  Psychological  and Spiritual  Aspects  of  Advanced  Cancer Patients  in  Central  Java  ,  Indonesia . 2 (4), 2–7. Susanti, D. D., Hamid, A. Y. S., & Afiyanti, Y. (2011).  Pengalaman  Spiritual  Perempuan dengan Kanker Serviks. Jurnal Keperawatan Indonesia , 14 (1), 15–
22.https://doi.org/10.7454/jki.v14i1.52
Perry,  P.  (2009). Fundamentals  of  Nursing Seventh  Edition. Singapore:  MOSBY
Elsevier.
Setyarini,  E.  (2009).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kanker Leher  Rahim  Di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta. Keperawatan  Maternitas , 1 (1), 1–97. https://doi.org/J410040010 Sofi
Ariani.    (2015). StopKanker. Wirogunan, Mergangsan,  Yogjakarta. Sudarmiati,  S.  &.  (2013). Spiritualitas  wanita dengan kanker serviks . Sofia.  (2019). Asuhan  Keperawatan  Pada Pejuang  Kanker  Serviks  . Yogjakarta:  CV Budi Utama
(Sunyoto,  2014) Buku  Lengkap  Kesehatan Organ  Reproduksi  Wanita. Baturetno Banguntapan Yogyakarta.
Yunita  Indah.  (2010). STOP  KANKER PanduanDeteksi  Dini  dan  Pengobatan Menyeluruh  Berbagai  Jenis  Kanker. Ciganjur,  Jagakarsa,  Jakarta  Selatan  : AgroMediaPustaka
Yaseda, G. Y., Noorlayla, S. F., & Effendi, M. A.
(2013).  Hubungan  Peran  Perawat  Dalam Pemberian  Terapi  Spiritual  Terhadap Perilaku  Pejuang  Dalam  Pemenuhan Kebutuhan  Spiritual  Di  Ruang  ICU  RSM Ahmad  Dahlan  Kota  Kediri. Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 2 (2),  41–49.  Retrieved  from http://jurnal.strada.ac.id/sjik/index.php/sjik/ article/view/53
Wei, D., Liu, X. Y., Chen, Y. Y., Zhou, X., & Hu, H.  (2016). Effectiveness  of  Physical  , Psychological  ,  Social  ,  and  Spiritual Intervention  in  Breast  Cancer  Survivors : An Integrative Review . https://doi.org/10.4103/2347- 5625.189813
WHO. (2019). Kasus Kanker Payudara Paling Banyak Terjadi di  Indonesia.
Databoks , 2019
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 2, Nomor 2, Tahun 2021 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)