## PENGARUH KUAH MASAM KEUENG TERHADAP KEKASARAN PERMUKAAN BASIS GIGI TIRUAN RESIN AKRILIK HEAT CURED
(THE EFFECT OF MASAM KEUENG TOWARDS SURFACE ROUGHNESS OF HEAT ACRYLIC DENTURE BASE)
Pocut Aya Sofya*, Diana Setya Ningsih**, Yuni Octavani**
* Bagian Prostodonti Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala
** Bagian Dental Material Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala Jl. Tgk Tanoh Abe, Sektor Selatan, Kopelma Darussalam-Banda Aceh 23111 E-mail: pocutayasofya@yahoo.com

## Abstract
Acehnese often consume traditional acidic food such as masam keueng. Generally consumption of such acidic food can affect the condition of exposed dental material such as heat cured acrylic resin used for dentures. This material is able to absorb  masam keueng  sour causing  changes  in  surface of  heat  cured  acrylic  resin . The objective of this  study  was to determine the effect of the immersion of denture base inm asam keueng to its surface roughness.This study is a laboratory experimental  study  using  16  specimens  of rectangular  heat cured  acrylic resin  measured 65x10x3mm. The  specimens were  stored  for  24  hours  in  distilled  water,  then  the  initial  surface  roughness  (RA1)  was  measured  using  a  surface roughness tester. After initial measurement, the specimen was immersed in asamkeueng for 2 days and then washed and specimen’s surface roughness was remeasured (Ra2). The results obtained were analyzed using paired t test (p <0.05). The  analysis  showed  significant  difference  of  surface  roughness  before  and  after  immersion  in  masam  keueng.  The conclusion of this study was masam keueng can cause the increasing surface roughness of heat cured acrylic resin.
Key words: surface roughness, heat cured acrylic resin, masam keueng soup

## Abstrak
Masyarakat Aceh pada umumnya sering  mengonsumsi  makanan khas  yang bersifat asam seperti kuah  masam keueng. Makanan tersebut dapat mempengaruhi keadaan seluruh material  yang terpapar olehnya seperti gigi tiruan resin akrilik heat cured . Bahan ini mampu menyerap kuah masam keueng sehingga menyebabkan perubahan kekasaran permukaan resin  akrilik heat  cured .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  perendaman  kuah  masam  keueng terhadap kekasaran permukaan basis gigi tiruan. Penelitian ini adalah penelitian eksperimental laboratoriks mengunakan analisis16 spesimen resin akrilik heat cured berbentuk persegi panjang (65x10x3mm). Spesimen direndam selama 24 jam di dalam  akuades,  kemudian diukur  kekasaran  permukaan awal (Ra1) menggunakan surface  roughness tester . Setelah pengukuran awal,  spesimen direndam dalam kuah  masam keueng selama 2 hari kemudian spesimen dicuci dan diukur kembali  kekasaran  permukaannya  (Ra2).  Hasil  yang  diperoleh  dianalisis  dengan  menggunakan  uji  t  berpasangan ( p <0,05).  Hasil  analisis  menunjukkan  ada  perbedaan  yang  bermakna  kekasaran  permukaaan  sebelum  dan  sesudah terpapar kuah masam keung. Kesimpulan dari penelitian ini adalah kuah masam keueng dapat menyebabkan peningkatan kekasaran permukaan resin akrilik heat cured .
Kata kunci: kekasaran permukaan, resin akrilik heat cured , asam, kuah masam keueng

## PENDAHULUAN
Kehilangan  gigi  geligi  dapat  mengurangi  estetik dan  fungsi  mengunyah  setiap  orang  sehingga  perlu dilakukan  tindakan  rehabilitasi  menggunakan  gigi tiruan. 1,2,3 Gigi  tiruan  yang paling  sering digunakan
adalah  gigi  tiruan  lepasan  yang  terbuat  dari  resin akrilik heat  cured sebagai  basis. 1,2,3 Resin  akrilik heat  cured mengandung  polimetil  metakrilat (PMMA)  dan  memiliki  kelebihan  seperti  mudah diperoleh, stabilitas warna baik, teknik aplikasi yang relatif  sederhana,  serta  hasil  estetik  yang  memuas-
kan,  tidak  toksik,  tidak  iritasi,  tidak  larut  dalam cairan mulut, serta estetik yang baik. 1,2 Namun, resin akrilik heat  cured memiliki  kekurangan  yaitu  mu- dah  patah,  mengalami  perubahan  warna  setelah lama  pemakaian  di  dalam  mulut  dan  mudah menyerap air. 2
Kemampuan penyerapan air dari resin akrilik heat cured dapat  diperparah  jika  terpapar  makanan/mi- numan yang bersifat asam. Hal ini sesuai penelitian yang dilakukan Wongkhantee yang menyatakan ke- kasaran  permukaan  material  dapat  disebabkan  oleh minuman  asam. 4 Salah  satu  makanan/minuman yang bersifat asam adalah kuah masam keueng yang sering  dikonsumsi  masyarakat  Aceh.  Kuah  masam keueng  ini  umumnya  dimasak  menggunakan  ikan, udang,  cumi,  kepiting,  dan  sayuran  lainnya  meng- gunakan  belimbing  wuluh  ( Averrhoa  bilimbi  L ) yang dipotong kecil-kecil dan asam sunti (belimbing wuluh  yang  dikeringkan). 5 Adanya  penambahan asam  dapat  mempengaruhi  kekasaran  material.  Hal ini sesuai dengan penyataan Ningsih dkk. yang me- nyatakan penambahan asam sunti pada kuah masam keueng  dapat  meningkatkan  kekasaran  permukaan material. 6
Peningkatan  kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat  cured dapat  mempermudah  penumpukan  plak akibat dari irreguleritas dari permukaan basis gigi ti- ruan. 7,8 Kekasaran  permukaan  yang  ideal  dan  dapat diterima  oleh  rongga  mulut  adalah  0,2  µm  sedang- kan  kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat  cured adalah 0,140 µm. 9,10 Tujuan penelitian ini adalah un- tuk  mengetahui  pengaruh  kuah  masam  keueng  ter- hadap  kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat cured .

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimental  la- boratoris  menggunakan  16  spesimen.  Spesimen  di- buat  menggunakan  bahan  akrilik heat  cured merk QC  20  berbentuk  persegi  panjang  (65x10x3mm). Spesimen  kemudian dihaluskan dengan mengguna- kan kertas pasir (1500 dan 2000) dan bubuk pumis menggunakan  bulu  domba  sampai  permukaannya rata  dan  halus.  Sebelum  diberi  perlakuan,  masing- masing  kelompok  spesimen  direndam  dalam  akua- des 24 jam untuk mengurangi jumlah monomer sisa. Setelah  24  jam,  spesimen  diukur  kekasaran  per- mukaan  awal  (Ra1)  resin  akrilik heat  cured meng- gunakan surface  roughness  tester  merk  mitotuyo  sj 291p . Kemudian,  spesimen dicuci, dikeringkan  dan direndam  ke  dalam  kuah  masam keueng  sebanyak 20  mL.  Perendaman  dilakukan  selama  2  hari  de- ngan  asumsi  setiap  orang  mengonsumsi  kuah masam  keueng  sebanyak  2  kali  sehari,  dan  dalam
seminggu dilakukan 2 kali pemaparan  dengan wak- tu pemaparan 15 menit dalam sekali konsumsi, dan diasumsikan selama setahun (15 x 2 x 48 = 2880/60 =  48  jam/24jam  =  2  hari).  Spesimen  resin  akrilik heat  cured kemudian  diambil,  dibilas  dengan  air, dikeringkan  dengan  menggunakan  tisu  dan  diukur kembali  kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat cured setelah terpapar kuah masam keueng (Ra2) .

## Pengukuran Kekasaran Permukaan
Pengukuran  kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat  cured dilakukan  sebanyak  dua  kali,  yaitu sebelum  dan  sesudah  perendaman  dalam  kuah masam  keueng.  Pengukuran  nilai  kekasaran  per- mukaan  dilakukan  dengan  meletakkan  spesimen pada  bidang  yang  datar  supaya  kondisi  spesimen stabil.  Setiap  spesimen  diukur  sebanyak  3  kali  de- ngan  meletakkan stylus mulai  dari  ujung  spesimen yang  telah  ditandai,  kemudian  monitor  alat  uji  ke- kasaran  akan  menunjukkan  nilai  kekasaran  per- mukaan spesimen yang diuji. Pengukuran kekasaran permukaan dilakukan dengan mengadaptasi metode rata-rata kekasaran permukaan, dimana pengukuran kekasaran  permukaan  dilakukan  pada  3  titik  yang berbeda.

## Persiapan Kuah Masam Keueng
Bahan-bahan  yang  digunakan  dalam  pembuatan kuah masam keueng ini  adalah ikan tongkol, 1 butir jeruk nipis yang diambil airnya saja, ½ sdt  garam, 4 buah belimbing  wuluh, 5 buah cabe merah, 5 buah cabe hijau dipotong-potong, 4 butir bawang merah, 4  siung  bawang  putih,  2  cm  kunyit,  6  buah  asam sunti dan 5 lembar daun jeruk dan air 400 ml. Cara pembuatannya terlebih dahulu ikan dibersihkan lalu diberikan jeruk nipis dan garam serta didiamkan se- jenak.  Kemudian  semua  bumbu  dihaluskan  dan  di- campur  dengan  ikan  lalu  ditambahkan  belimbing wuluh,  cabe  hijau  dan  daun  jeruk  yang  telah dipotong-potong  dan  aduk  sampai  rata.  Ditambah- kan  air  dan  garam  secukupnya  kemudian  dimasak sampai  ikan  matang  dan  bumbu  meresap. 5 Kuah masam keueng yang sudah dalam suhu ruang diukur derajat keasamannya menggunakan pH meter.

## HASIL
Hasil penelitian menunjukkan ada perubahan nilai kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat  cured se- belum dan sesudah perendaman dalam kuah masam keueng (Tabel 1). Kekasaran permukaan resin akri- lik heat  cured sebelum  terpapar  kuah  masam keueng  adalah  0,065  ±  0,012  µm  sedangkan  ke-
kasaran  permukaan  setelah  terpapar  kuah  masam keueng adalah 0,113 ± 0,023 µm (Tabel 1)
Tabel 1.  Nilai kekasaran resin akrilik heat cured sebelum dan  sesudah  perendaman  dalam  kuah  masam keueng Spesimen Nilai kekasaran permukaan (µm) Sebelum Sesudah 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 0,058 0,056 0,081 0,059 0,050 0,052 0,064 0,083 0,062 0,081 0,110 0,086 0,108 0,107 0,109 0,148 0,132 0,152 0,087 0,094 0,065±0,012 0,113±0,023
Perbedaan nilai kekasaran permukaan resin akrilik heat cured sebelum dan sesudah perendaman dalam kuah  masam  keueng  dianalisis  menggunakan  uji  t berpasangan.  Sebelum  dianalisis,  dilakukan  uji normalitas  pada  kelompok  spesimen  dengan menggunakan Shapiro-Wilk .  Hasil  uji  normalitas menunjukkan distribusi data normal ( p >0,05).
Tabel 2.  Analisi data statistik kekasaran permukaan resin akrilik heat  cured sebelum  dan  sesudah  peren- daman dalam kuah masam keueng
Spesimen Nilai kekasaran P Permukaan Sebelum perendaman (Ra1) 0,065 ± 0,012 0,000 * Sesudah perendaman (Ra2) 0,113 ± 0,023
Ada perbedaan bermakna (uji t berpasangan p <0,05)
Hasil  analisis  dengan  menggunakan  uji  t berpasang-an  menunjukkan  adanya  perbedaan bermakna  ( p <0,05)  kekasaran  permukaan  resin akrilik heat cured sebelum dan sesudah perendaman dalam  kuah  masam  keueng  dengan  nilai p =  0,000 seperti  pada  Tabel  2.  Oleh  karena  itu,  perendaman resin akrilik heat cured dalam kuah masam keueng meningkat kekasaran permukaan.

## PEMBAHASAN
Kekasaran  permukaan  merupakan  karakterisktik suatu  permukaan  benda  yang  bergelombang  atau tidak  beraturan. 3 Kekasaran  permukaan  menun- jukkan  kualitas  dan  ketahanan  material  di  dalam rongga  mulut.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan nilai  kekasaran  permukaan  resin  akrilik heat  cured
sebelum dan sesudah perendaman dalam kuah asam keueng tidak  melebihi  nilai  kekasaran  permukaan yang dapat diterima oleh rongga mulut 0,2 µm. Hal ini  didukung  dengan  penelitian  Bollen  dkk. cit . Vitalariu  yang menyebutkan bahwa  nilai  kekasaran material kedokteran gigi yang dapat diterima dalam rongga mulut secara klinis adalah tidak melebihi 0,2 µm. 9 Nilai kekasaran permukaan lebih kecil dari 0,2 µm  di  duga  karena  adanya  proses  pemolesan  resin akrilik heat  cured menggunakan  pumis.  Pumis diduga dapat menurunkan kekasaran permukaan ka- rena menghasilkan permukaan  yang halus dan  rata. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Serra  dkk.  yang  menyatakan  pemolesan  dengan menggunakan pumis dapat  menghasilkan permuka- an dengan kehalusan tinggi. 11
Namun,  secara  klinis  terlihat  kekasaran permuka- an  resin  akrilik heat  cured sesudah  terpapar  kuah masam keueng lebih tinggi dibandingkan kekasaran permukaan resin akrilik heat cured sebelum terpapar kuah  masam  keueng.  Perbedaan  kekasaran  permu- kaan  ini  diduga  disebabkan  adanya  perbedaan  per- lakuan. Sebelum terpapar kuah masam keueng, resin akrilik heat cured belum terpapar asam yang tinggi sehingga  permukaan  resin  akrilik heat  cured tidak mengalami  pelepasan  monomer  yang  berlebihan. Tidak  adanya  pelepasan  monomer  menyebabkan permukaan  resin  akrilik  lebih  halus  dibandingkan dengan resin akrilik heat cured yang sudah terpapar asam.
Resin  akrilik heat  cured yang  sudah  terpapar  zat asam dari kuah masam keueng diduga lebih mudah melepaskan  monomer  yang  terkandung  dalam  spe- simen. Pelepasan ini diduga menyebabkan semakin banyak  porositas  yang  terbentuk  pada  permukaan resin  akrilik heat  cured .  Semakin  banyak  porositas yang  terbentuk  maka semakin  kasar permukaan re- sin akrilik heat cured. Porositas yang terbentuk dan komposisi  utama  resin akrilik heat  cured yang me- ngandung polimetil  metakrilat  (PMMA)  dapat  me- nyebabkan  peningkatan  difusi  cairan  (kuah  masam Keung) ke permukaan resin akrilik heat cured . Kuah masam keueng juga berperan meningkatkan kekasaran permukaan resin akrilik heat cured . Kuah masam  keueng  akan  berdifusi  di  antara  rantai  po- limer yang padat sehingga dapat melemahkan ikatan rantai polimer. Ikatan rantai polimer yang lemah da- pat  mempermudah  ikatan  rantai  putus  sehingga membentuk porositas pada spesimen. Hal ini sesuai dengan  penelitian  Savira  dkk.  yang  menyatakan bahwa  masuknya  molekul  zat  cair  dapat  meng- akibatkan  rantai  polimer  terpisah. 12 Penelitian  Shen cit . Feni juga menegaskan yang menyatakan bahwa asam yang berkontak dengan resin akrilik dapat me-
nyebabkan  kerusakan  secara  kimiawi  pada  per- mukaan resin akrilik. 13
Derajat  keasaman  kuah  masam  keueng  sangat tinggi yaitu 2,80 karena mengandung asam oksalat, vitamin C, tanin, mineral, dan flavonoid (belimbing wuluh  dan  asam  sunti),  asam  sitrat  (jeruk  nipis), asam  askorbat  (cabai)  dan  lain  lain.  Kandungan asam  yang  tinggi pada  kuah masam  keueng  adalah asam oksalat yang kaya ion hidrogen (H + ). 14 Ion H + diduga  dapat  menyebabkan  menurunkan  tegangan permukaan resin akrilik heat cured sehingga mudah berdifusi  kedalam  rantai  polimer  dari  resin  akrilik dan  menempati  posisi  diantara  rantai  polimer  dan dapat mengakibatkan rantai polimer resin akrilik ter- ganggu dan tidak  stabil  sehingga  terbentuk  rongga- rongga  pada  lempeng  resin  akrilik.  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Constan- tinescu  yang  menunjukkan  bahwa  kekasaran permukaan resin akrilik heat cured sangat dipenga-
ruhi  oleh  derajat  keasaman  cairan.  Semakin  tinggi derajat keasaman suatu cairan makan semakin tinggi kekasaran permukaan material tersebut. 15
Konsumsi  kuah  masam  keueng  di  Aceh  hampir dilakukan  secara  terus  menerus  oleh  masyarakat Aceh. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa, akibat  konsumsi  kuah  masam  keueng  yang  terus menerus dapat menyebabkan kerusakan permukaan dari  resin  akrilik heat  cured .  Hal  ini  sesuai  dengan ilustrasi  interaksi  asam  dengan  resin  akrilik  yang menduga  gugus  ester  dari  resin  akrilik  akan menyebabkan  daya  tarik  menarik  dengan  kan- dungan asam dari lingkungan sehingga melepaskan CH 3 OH  dan  terurai  dalam  larutan  perendaman. Terlepasnya  CH 3 OH  ini  diduga  menyebabkan peningkatan kekasaran permukaan resin akrilik heat cured yang  terpapar  asam  termasuk  didalamnya kuah asam keueng . 16

## DAFTAR PUSTAKA
1. Annusavice  KJ. Philips  science of dental  material. 11 th ed., Philadelphia: WB Saunders Co., 2003: 94- 134, 722-57.
2. Laney  RW,  Gibilisco.  Diagnosis  &  treatment  in prosthodontics. Philadelphia: Lea &Pebringer, 1983: 237-41.
3. Craig,  Robert  G,  Power  JM,  Sakaguchi.  Craig’s Restorative  Dental  Material,  12 th ed.,  St  Louis: Mosby, 2006: 514-31.
4. Wongkhantee  S,  Patanapiradej  V,  Maneenut  D, Tantbirojn  D.  Effect  of  acidic  food  and  drinks  on surface  hardness  of  enamel,  dentin,  dan  tooth  co- loured  filling  materials.  J  dentistry  2006;  34(3): 214-20.
5. Wahyu HK. Tim Dapur  Demedia: Masakan Aceh. Jakarta: Cita Rasa Nusantara, 2008: 18-9.
6. Ningsih  DS,  Sundari  I,  Maghfirah  S.  Evaluasi  ke- kasaran  permukaan  email  gigi  setelah  pemaparan kuah  asam  keueng.  In:  PDGI  Medan,  ed.  Pro- ceedings  of    2 nd Medan  esthetic  Dentistry.  Medan, 2014.
7. Barbossa  CMR,  Morgana  NG,  Concilio  LRS,  Joia FA, Machado C, Ribeiro MC. Surface roughness of acrylic  resins  processed  by  microwave  energy  and polished  by  mechanical  and  chemical  process. Brazillian J Orthod 2013;18(6): 26-30.
8. Serra G, Morais LS, Elias CN. Surface morphology changes  of  arylic  resins  during  finishing  and  po- lishing  phases.  Dental  Press  J  Orthod  2013;  18(6): 26-3.
9. Vitalariu. Effect of surface polishing and glazing on the roughness of the  dental  acrylic resin. DAAAM 2010; 21(1): 1-2.
10. Silva AMJD, Guerrero JG, Pinto LR, Carvalho RM, Porto VC. Evaluation of surface roughness and co- lour change of a light-cured and a heat-cured acrylic
resin  employed  for  fabrication  of  prosthetic  bases after  exposure  to  different  types  of  disinfectants. JRD 2013; 1(3):199-209.
11. Serra G, Morais LS, Elias CN. Surface morphology changes  of  arylic  resins  during  finishing  and polishing phases. Dental Press J Orthod 2013; 18(6): 26-3.
12. Savira,  Salim  S,  Subianto  A.  Efek  lama  perenda- man infusa daun salam (Eugenia Polyantha Wight) pada  kekuatan  transversa  resin  akrilik  heat  cured. Journal of Prosthodontics 2014; 5(1): 70-75.
13. Shen  C,  Javid  NS,  Colaizzi  FB. The  effect of  glu- taraldehyde  base  disinfectants  on  denture  base resins. Journal Prosthetic Dentistry 1989; 61: 583-9.
14. Chowdhury  SS,  Uddin  GM,  .  Invitro  anti-oxidant and  cytotoxic  potensial  of  hydromethanolic  extract of  averrhoa  bilimbi  L.  fruits.  J.  international  of pharmaceutical  sciences  and    research  2012;  3(7): 2263-8.
15. Constantinescu IR, Ursache  M, Mardarez D. Effect of pH on the  surface roughness of  heat cured  den- ture base acrylic resin. Rev Med Chir Soc Med Nat lasi 2007; 111(2): 477-81.
16. Ningsih DS, Fitriany S, Herwanda, Respratidina A. Pengaruh  lama  paparan  cuka  apel  terhadap  pe- rubahan dimensi akrilik head cured. Dentika dental journal 2014; 18(1): 43-7.