DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
Pengaruh Usia, Pendidikan, dan Pengetahuan Terhadap Konsumsi Tablet Tambah Darah pada Ibu Hamil di Puskesmas Maron, Kabupaten Probolinggo

## The Influence of Age, Education, and Knowledge of Consumption of Iron Tablets on Pregnant Women in Maron Public Health Center, District of Probolinggo
Fauziah Itsnaini Shofiana*, Denok Widari 1 , Sri Sumarmi 2

## ABSTRAK
Latar Belakang: Anemia merupakan masalah gizi utama di Indonesia, salah satunya terjadi pada ibu hamil.  Oleh  karena  itu  pemerintah  mengeluarkan  program  pencegahan  dan  pengendalian  anemia defisiensi besi melalui suplementasi besi berturut-turut selama setidaknya 90 hari selama kehamilan. Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  untuk  menganalisis  pengaruh  usia,  pendidikan,  dan  pengetahuan terhadap konsumsi tablet tambah darah.
Metode: Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Maron, Kabupaten Probolinggo menggunakan desain cross sectional , sampel sebanyak 40 ibu hamil TM III yang mendapatkan 90 tablet besi dengan teknik simple  random  sampling.  Pengaruh  usia,  pendidikan,  dan  pengetahuan  dianalisis  menggunakan  uji regresi logistik dengan nilai signifikansi <0,05.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan ibu hamil berpengaruh terhadap konsumsi tablet  besi  (p  =  0.026)  ,  tapi  usia  (p  =  0.914),  pendidikan  (p  =  0.419)  tidak  berpengaruh  terhadap konsumsi tablet besi.
Kesimpulan: Konsumsi tablet besi pada ibu hamil dipengaruhi oleh pengetahuan ibu hamil. Rendahnya pengetahuan ibu, maka akan tingkat konsumsi tablet tambah darah semakin rendah.
Kata Kunci: konsumsi tablet tambah darah, usia, pendidikan, pengetahuan ibu hamil

## ABSTRACT
Background: Anemia  is  a  major  nutritional  problem  in  Indonesian,  one  of  the  occurs  in  pregnant women. Therefore the government issued prevention and control program of iron deficiency anemia through consecutive iron supplementation for at least 90 days during pregnancy.
Objectives: This study aimed to analyze the influence of age, education and knowledge of consumption of iron tablets.
Methods: This research was conducted in Maron Public Health Center, District of Probolinggo using a cross sectional design. A sample of 40 pregnant women in their last trimester who have received 90 iron tablets was recruited with a simple random sampling technique. The influence of age, education, and knowledge was analyzed using logistic regression test with significance value < 0,05.
Results: The results showed that the knowledge of pregnant women affected of consumption of iron tablets  (p=0.026),  but  age  (p=0.914),  education  (p=0.419)  did  not  affected  of  consumption  of  iron tablets.
Conclusion: The conclusion of this research is that consumption of iron tablets in pregnant women is influenced by knowledge of pregnant women. The lack knowledge of the mother, the lower the level consumption of iron tablets.
RESEARCH STUDY
Open Access
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
Received: 28-9-2018, Accepted: 15-11-2018, Published online: 01-12-2018. doi: 10.20473/amnt.v2.i4.2018.356-363
Keywords: consumption of iron tablets, age, education, knowledge of pregnant women
*Koresponden: fauziahitsnainishofiana17@gmail.com 1 Dinas Kesehatan Kota Surabaya
2 Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Anemia dianggap menjadi faktor terpenting  peningkatan  beban  penyakit  di seluruh dunia. Ibu hamil kelompok yang rentan terkena  masalah  anemia 1 .  Anemia  gizi  besi timbul disebabkan karena kekurangan zat besi yang mengakibatkan  proses pembentukan sel darah merah terganggu 2 . Tingginya prevalensi anemia disebabkan kurangnya asupan zat besi, rendahnya  absorpsi  zat  besi,  pendarahan, penyakit malaria, infeksi cacing maupun infeksi lainnya 2 .  Program  pemberian  tablet  tambah darah untuk ibu hamil minimal 90 butir selama masa  kehamilan  merupakan  salah  bentuk mengatasi  masalah  anemia  yang  dirancang oleh  pemerintah  di  Indonesia 3 .  Setiap  tablet tambah  darah  mengandung  zat  besi  yang setara  dengan  60  mg  besi  elemental  dalam bentuk Ferro Sulfat, Ferro Fumarat atau Ferro Gluconat dan Asam  Folat sebesar  0,400  mg 3 . Dengan mengkonsumsi tablet rutin setiap hari dapat  mengurangi  prevalensi  anemia  dan mencegah terjadinya anemia pada ibu hamil 4 . Saat  melakukan  kegiatan  antenatal, tenaga  kesehatan  diharuskan  memberikan pelayanan  yang  terbaik  salah  satunya  dengan pemberian  tablet  tambah  darah  minimal  90 butir  selama  masa  kehamilan  diberikan  sejak kunjungan pertama 5 . Menurut data pemerintah,  rata-rata  cakupan  tablet  Fe-3 secara  Nasional  sebesar  85,1%  dan  rata-rata cakupan  tablet  Fe-3  di  Provinsi  Jawa  Timur sebesar  84,9% 6 .  Di  Kabupaten  Probolinggo tahun  2015,  cakupan  Fe-3  mencapai  (90,3%) atau  terdapat  3.730  ibu  hamil  yang mendapatkan Fe-3 7 .
Probolinggo  merupakan  salah  satu Kabupaten  di  Provinsi  Jawa  Timur  memiliki prevalensi  anemia  pada  wanita  usia  subur 67% 8 .  Sebesar 48,5% pengantin baru wanita di Kabupaten  Probolinggo  mengalami  masalah anemia 9 .  Studi  baru  menunjukkan  proporsi anemia  wanita  yang  sudah  menikah  di
Kabupaten  Probolinggo  adalah  15% 10 .  Ibu hamil  yang  mengkonsumsi  tablet  secara  rutin sebagai  ketaatan  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet  besi  selama  kehamilan  sesuai  dengan anjuran  petugas  kesehatan.  Rendahnya  ibu hamil  dalam  mengkonsumsi  TTD  disebabkan berbagai  faktor,  yaitu  faktor  lupa,  takut  bayi menjadi  besar,  kurangnya  kesadaran  terkait dengan  pentingnya  mengkonsumsi  tablet  dan dampak  pada  ibu  serta  janin  jika  ibu  tidak mengkonsumsi  tablet  secara  rutin,  serta timbulnya  efek  samping,  seperti  mual  dan pusing yang ditimbulkan setelah mengkonsumsi tablet 1 .
Penelitian  sebelumnya  menjelaskan bahwa ibu hamil   yang mengkonsumsi tablet ≥ 90  butir  selama  kehamilan  mempunyai  risiko mengalami  masalah  anemia  lebih  rendah daripada ibu hamil yang hanya mengkonsumsi tablet  ≤  90  butir  selama  kehamilan 11 . Perempuan  di  Indonesia  dengan  rentang  usia 10-59  tahun  yang  telah  mendapatkan  tablet sebesar  19,3%  tidak  mengkonsumsi  tablet ,sedangkan yang mengkonsumsi tablet 90 hari sebesar 18% 12 . Konsumsi tablet tinggi ataupun rendah  ditentukan  rasa  mual  dan  bau  dari tablet  walaupun  ibu  hamil  memasuki  usia kehamilan  TM  3 13 .  Tidak  rutin  mengkonsumsi tablet  setiap  hari  dikarenakan  timbulnya  rasa bosan  yang  mengakibatkan  ibu  hamil  malas dan lupa untuk mengkonsumsi tablet 13 .
Penelitian  sebelumnya  menjelaskan bahwa  rendahnya  ibu  hamil  mengkonsumsi tablet  di  Puskesmas  Seberang  Padang  dapat disebabkan  karena  masih  banyak  ibu  hamil yang  memiliki  pengetahuan  kurang  mengenai zat  besi 14 .  Akibatnya,  kesadaran  ibu  hamil untuk mengkonsumsi tablet tambah darah juga masih rendah. Pengetahuan mengenai kebutuhan  zat  besi,  manfaat  pada  zat  besi, sumber makanan mengandung zat besi, akibat yang ditimbulkan apabila kekurangan zat besi, dan  informasi  lainnya  dapat  diperoleh  ibu melalui  penyuluhan  yang  diberikan  petugas
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
kesehatan  dalam  kunjungan  ANC.  Penelitian sebelumnya juga menjelaskan adanya hubungan  pendidikan  ibu  hamil  dengan perilaku ibu hamil dalam mengkosumsi tablet tambah  darah 15 .  Sebesar  6,608  kali  ibu  hamil yang berpendidikan tinggi akan patuh daripada ibu  hamil  berpendidikan  rendah 16 .  Penelitian dilakukan  di  Desa  Kotaraja,  Kecamatan  Sikur, Kabupaten  Lombok  menunjukkan  bahwa  ibu hamil dalam mengkonsumsi TTD hanya sebesar 40% 17 .
Berdasarkan uraian tersebut tujuan dari penelitian  ini  untuk  menganalisis  pengaruh usia,  pendidikan,  dan  pengetahuan  terhadap konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil di Puskesmas Maron Kabupaten Probolinggo.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan observasional  analitik  dan  desain  penelitian cross sectional dilakukan di Puskesmas Maron Kabupaten  Probolinggo.  Puskesmas  Maron dipilih sebagai tempat penelitian karena lokasi tersebut  merupakan  salah  satu  wilayah  yang paling banyak terdapat ibu hamil di Kabupaten Probolinggo 18 .  Ibu  hamil  dipilih  sebagai responden karena salah satu kelompok rentan mengalami  masalah  gizi  terutama  anemia. Penelitian  ini  menggunakan  populasi  semua ibu  hamil  TM  III  yang  berkunjung  dan  telah mendapatkan  tablet  90  butir  di  Puskesmas Maron, Kabupaten Probolinggo dengan jumlah 129 ibu hamil. Sebanyak 40 ibu hamil sebagai sampel  dalam  penelitian  yang  menggunakan teknik  simple  random  sampling  dihitung menggunakan rumus Lemeshow, telah memenuhi kriteria inklusi, yaitu ibu hamil TM III yang berkunjung dan menerima TTD 90 butir di Puskesmas Maron Kabupaten Probolinggo.
Variabel    indipenden  meliputi  usia  ibu hamil memiliki klasifikasi, yaitu usia < 20 tahun, 20-35  tahun,  dan  >  35  tahun,  menggunakan skala data ordinal 19,20 . Variabel pendidikan ibu hamil memiliki klasifikasi, yaitu tidak tamat SD, tamat SD, tidak tamat SMP, tamat SMP, tidak tamat SMA, tamat SMA, dan perguruan tinggi , menggunakan  skala  data  ordinal.  Variabel pengetahuan ibu hamil dengan klasifikasi, yaitu kurang  (skor  <  55),  sedang  (skor  56-79),  dan baik  (skor>79),  menggunakan  skala  data ordinal. Pengetahuan ibu hamil terkait dengan
anemia  dan  tablet  tambah  darah  terdiri  5 pertanyaan tertutup. Pertanyaan pengetahuan terkait anemia sebanyak 3 pertanyaan dengan rincian  pertanyaan  apa  yang  menyebabkan anemia  pada  ibu  hamil?,  apa  bahaya  anemia pada  ibu  hamil?,  apa  bahaya  pada  bayi  yang dikandung?  dan  pengetahuan  terkait  tablet tambah darah sebanyak 2 pertanyaan dengan rincian pertanyaan apa manfaat ibu hamil jika mengkonsumsi  tablet  tambah  darah?,  dan bagaimana  cara mengkonsumsi tablet tambah darah dengan benar?. Kuesioner pengetahuan ini  mengadopsi  dari  penelitian  sebelumnya yang    telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabititas kuesioner menggunakan Chornbach’s  Alpha 21 .    Variabel  dependen meliputi  konsumsi  tablet  tambah  darah dengan klasifikasi, yaitu tidak diminum jika ibu hamil  tidak  mengkonsumsi  tablet  yang diberikan, minum tidak rutin jika ibu tidak rutin setiap  hari  mengkonsumsi  tablet  yang diberikan, minum rutin jika ibu rutin setiap hari mengkonsumsi tablet yang diberikan menggunakan  skala  data  ordinal.  Variabel- variabel  tersebut  tercantum  dalam  kuesioner dengan  menggunakan  metode  wawancara pada ibu hamil.
Data  penelitian  yang  diperoleh  dari lapangan,  data  mentah  yang  akan  diolah  dan dihitung menggunakan tabel distribusi frekuensi  dan  tabel  silang.  Uji  statistik menggunakan  uji  regresi  logistik,  tingkat signifikansi  0,05  (p<0,05)  untuk  mengetahui pengaruh  usia,  pendidikan,  dan  pengetahuan ibu  hamil  terhadap  konsumsi  tablet  tambah darah.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada pengaruh pengetahuan terhadap konsumsi tablet tambah darah dengan nilai α = 0,05.
Penelitian ini telah dilakukan uji etik dan juga mendapatkan izin dari Komisi Etik Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga Surabaya dengan sertifikat Nomor 496-KEPK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Distribusi  frekuensi  ibu  hamil  menurut usia,  pendidikan,  dan  pengetahuan  disajikan dalam Tabel 1. Mayoritas ibu hamil berusia 20- 35  tahun  sebesar  72,5%  dengan  mayoritas pendidikan  ibu  hamil  tamat  SD/sederajat  dan tamat  SMA/sederajat  masing-masing  sebesar
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
30%. Kategori pengetahuan  kurang (skor < 55) yang  paling  dominan  dengan  persentase sebesar  50%.  Ibu  hamil  dominan  memiliki tingkat  konsumsi  tablet  tambah  darah  yang tidak rutin. Sebanyak 67,5% reponden tingkat konsumsi tablet tambah darah yang tidak rutin dan  hanya  32,5%  responden  rutin  setiap  hari mengkonsumsi
Tabel 1. Distribusi Frekuensi  Ibu Hamil Menurut  Usia,  Pendidikan,  dan Pengetahuan Variabel Jumlah (n) = 40 Persentase (%) Usia Ibu Hamil < 20 tahun 20-35 tahun >35 tahun 5 29 6 12,5 72,5 15 Pendidikan Ibu Hamil Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Perguruan Tinggi 3 12 10 12 3 7,5 30 25 30 7,5 Pengetahuan Ibu Hamil Kurang (skor < 55) Sedang (skor 56- 79) Baik (skor >79) 20 11 9 50 27,5 22,5
Tabel 2. Distribusi  Konsumsi  Tablet  Tambah Darah Pada Ibu Hamil Konsumsi TTD Jumlah (n) = 40 Persentase (%) Minum tidak rutin 27 67,5 Minum rutin 13 32,5 tablet  tambah  darah.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan  sebanyak  responden  (58,9%) tidak  patuh  mengkonsumsi  tablet  tambah darah 22 .
Usia  ibu  untuk  masa  kehamilan  dan bersalinan yang baik pada usia 20-35 tahun. Ibu hamil  memiliki  risiko  atau  tidak  dalam kehamilan  dengan  cara  jika  ibu  hamil mengandung di usia < 20 tahun dan > 35 tahun
termasuk  dalam  usia  berisiko  tinggi  ketika melahirkan, sedangkan usia tidak berisiko jika ibu hamil rentang usia 20-35 tahun 5 . Ibu hamil dengan  usia  <  20  tahun  yang  mengkonsumsi tablet  tambah  darah  rutin  setiap  hari  hanya 20%, ibu hamil usia 20-35 tahun mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  secara rutin setiap hari sebesar 37,9%, ibu hamil usia > 35 tahun yang mengkonsumsi tablet tambah darah  rutin  sebesar  16,7%,  sedangkan  ibu hamil tidak mengkonsumsi tablet secara rutin dominan pada usia 20-35 tahun sebesar 62,1% (Tabel 3). Hasil analisis menunjukkan tidak ada pengaruh usia ibu terhadap konsumsi tablet  (p =  0,914    >  0,05)  terhadap  konsumsi  tablet tambah  darah  (Tabel  4).  Hasil  penelitian  ini sama dengan penelitian dahulu yang menjelaskan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  usia terhadap konsumsi tablet 23,15,24 . Ibu hamil yang memiliki  usia  lebih  tua  belum  tentu  memiliki tingkat  konsumsi  tablet  tinggi,  begitu  pula sebaliknya ibu hamil yang berusia lebih muda belum tentu memiliki tingkat  konsumsi tablet yang rendah.
Pada  ibu  hamil  di  wilayah  Puskesmas Maron, usia bukanlah variabel yang berpengaruh terhadap konsumsi tablet tambah  darah.  Ibu  hamil  berusia  lebih  tua belum tentu memiliki tingkat  konsumsi  tablet tambah  darah  tinggi,  namun  sebaliknya  ibu hamil  berusia  lebih  muda  juga  belum  tentu memiliki tingkat konsumsi tablet tambah darah rendah. Ibu hamil tidak mengetahui kelompok usia  berisiko  dan  tidak  berisiko  untuk  hamil, sehingga tidak mengetahui bagaimana kebutuhan  konsumsi  tablet,  khususnya  pada ibu  hamil  pada  kelompok  usia  berisiko.    Ibu hamil  menganggap  usia  dan  kehamilan  tidak berkaitan, padahal ketika ibu hamil berada usia risiko  tinggi  kemungkinan  adanya  komplikasi kehamilan dan akan menimbulkan risiko yang lebih besar daripada ibu hamil yang tidak pada usia berisiko.
Pendidikan dapat meningkatkan pengetahuan yang akan meningkatkan konsumsi tablet serta mengurangi risiko buruk bagi  kesehatan  ibu  dan  anak 25 .  Berdasarkan Tabel 3, ibu hamil dengan pendidikan SD yang mengkonsumsi  tablet  secara  rutin  sebesar 50%. Ibu hamil tamat SMP yang mengkonsumsi tablet secara rutin sebesar 10%.
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
Received: 28-9-2018, Accepted: 15-11-2018, Published online: 01-12-2018. doi: 10.20473/amnt.v2.i4.2018.356-363
Tabel 3. Tabel Silang Usia, Pendidikan, dan Pengetahuan Pada Konsumsi Tablet Tambah Darah
Variabel Konsumsi Tablet Tambah Darah Jumlah Minum Tidak Rutin n (%) Minum Rutin n (%) Usia Ibu Hamil < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun 4 (80%) 18 (62,1%) 5 (83,3%) 1 (20%) 11 (37,9%) 1 (16,7%) 5 (100%) 29 (100%) 6 (100%) Pendidikan Ibu Hamil Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Perguruan Tinggi 3 (100%) 6 (50%) 9 (90%) 8 (66,7%) 1 (33,3%) 0 (0%) 6 (50%) 1 (10%) 4 (33,3%) 2 (66,7%) 3 (100%) 12 (100%) 10 (100%) 12 (100%) 3 (100%) Pengetahuan Ibu Hamil Kurang (skor < 55) Sedang (skor 56-79) Baik (skor > 79) 16 (80%) 8 (72,7%) 3 (33,3%) 4 (20%) 3 (27,3%) 6 (66,7%) 20 (100%) 22 (100%) 9 (100%)
Ibu hamil dengan pendidikan tamat SMA mengkonsumsi  tablet  secara  rutin  sebesar 33,3%  dan  ibu  hamil  mencapai  perguruan tinggi  mengkonsumsi  tablet  secara  rutin sebesar  66,7%.  Ibu  hamil  yang  tidak mengkonsumsi  tablet  secara  rutin  dominan pada  tamat  SMP  sebesar  90%.  Hasil  analisis menunjukkan  tidak  ada  pengaruh  variabel pendidikan ibu terhadap konsumsi tablet  (p = 0,419    >  0,05)  terhadap  konsumsi  tablet tambah darah  (Tabel 4).
Tabel 4. Pengaruh  Usia,  Pendidikan,  dan
Pengetahuan  Terhadap  Konsumsi
Tablet Tambah Darah
Variabel β p- value OR (Exp (B)) Usia Ibu Hamil Pengetahuan Ibu Hamil Pendidikan Ibu Hamil 0,024 1,001 -0,176 0,914 0,026 0,722 - 2,720 -
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  dahulu  menjelaskan  tidak  ada pengaruh  signifikan  pendidikan  ibu  hamil terhadap konsumsi tablet 26,27,28 . Dari 7 tingkat pendidikan,  konsumsi  tablet  tambah  darah terbanyak  masing-masing  ada  pada  konsumsi tablet  tambah  darah  tidak  rutin.  Hal  ini menunjukkan  pendidikan  ibu  tidak  ada
pengaruh  terhadap  konsumsi  tablet  tambah darah,  bukan  berarti  jika  pendidikan  yang tinggi maka akan mengkonsumsi tablet tambah darah  secara  rutin,  begitu  pula  sebaliknya apabila  pendidikan  yang  rendah,  maka  bukan berarti  rutin  mengkonsumsi  tablet  ataupun tidak rutin mengkonsumsi tablet. Pengalaman yang  banyak  pada  ibu  hamil,  memiliki  tingkat kematangan jiwa serta emosi dalam mengambil suatu keputusan dalam mengkonsumsi tablet setiap hari secara rutin. Pendidikan  seseorang  dapat  mempengaruhi pemahaman  atas  suatu  prosedur,  maka semakin tinggi pendidikan ibu, makin semakin banyak  informasi  dan  pengetahuan  dimiliki sehingga kepatuhan semakin tinggi 29 .
Dari  7  tingkat  pendidikan,  konsumsi tablet tambah darah terbanyak masing-masing ada  pada  konsumsi  tablet  tidak  rutin.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pendidikan  seseorang tidak ada pengaruh terhadap konsumsi tablet, bukan  berarti  apabila  pendidikan  yang  tinggi maka akan mengkonsumsi tablet secara rutin, namun  sebaliknya  pendidikan  rendah  maka bukan  berarti  mengkonsumsi  tablet  secara tidak  rutin.  Apabila  ibu  hamil  memiliki  lebih banyak  pengalaman  serta  terkait  dengan kesehatan,  dan  memiliki  kematangan  jiwa serta  emosi  dalam  mengambil  keputusan untuk  mengkonsumsi  tablet  setiap  hari.  Ibu hamil tidak hanya mendapat informasi terkait kehamilan  dari  bangku  sekolah,  namun  juga
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
dari  berbagai  sumber  salah  satunya  saat kunjungan  kehamilan  di  Puskesmas,  kelas  ibu hamil  ataupun  saat  Posyandu.  Pada  tingkat pendidikan  memiliki  pengetahuan  yang  baik untuk  mempersiapkan  segala  sesuatu  yang berkaitan dengan kesehatannya.
Tingkat pendidikan tinggi akan memiliki pengetahuan  yang  baik  pula 30 terutama mengenai  perawatan  tentang  kehamilan, asupan  gizi  saat  hamil,  mencegah  penyakit serta  sikap  menuju  persalinan.  Tabel  3,  ibu hamil dengan pengetahuan kurang (skor < 55) yang mengkonsumsi TTD secara rutin sebesar 20%.  Ibu  hamil  dengan  pengetahuan  sedang (skor  56-79)  yang  mengkonsumsi  TTD  secara rutin  sebesar  27,3%.  Ibu  hamil  dengan pengetahuan baik  (skor  >  79) yang mengkonsumsi  TTD  secara  rutin  sebesar 66,7%.  Ibu  hamil  yang  tidak  mengkonsumsi TTD  secara  rutin  dominan  pada  pendidikan kurang sebesar 80% sebanyak 16 ibu hamil.
Berdasarkan  hasil  uji  statistikt  pada Tabel  4,  didapatkan  hasil  (p  =  0,026  <  0,05) sehingga ada pengaruh yang signifikan variabel pengetahuan  terhadap  konsumsi  tablet tambah  darah  ibu  hamil  di  Puskesmas Maron Kabupaten  Probolinggo.  Dari  hasil  analisis didapatkan  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan kurang  kemungkinan  untuk  tidak  rutin mengkonsumsi  tablet  sebesar  2,720  kali dibandingkan  dengan  ibu  hamil  memiliki pengetahuan  baik.  Pada  penelitian  didukung penelitian  sebelumnya,  menyatakan  bahwa pengetahuan ibu dapat mempengaruhi konsumsi tablet tambah darah 21,13,31 . Ibu hamil dengan  pengetahuan  baik,  akan  cenderung mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  rutin dibandingkan  dengan  ibu  hamil  memiliki pengetahuan  kurang  dalam  mengkonsumsi tablet  tambah  darah  untuk  pencegahan anemia 16,32,33,34 .
Penelitian sebelumnya juga mengatakan bahwa  terdapat  hubungan  pengetahuan  ibu hamil dengan kepatuhan konsumsi tablet 24,28,15 . Tingkat  konsumsi tablet pada ibu hamil  dipengaruhi  pengetahuan  mengenai manfaat  serta  dampak  yang  ditimbulkan  dari masalah  anemia 35 .  Pengetahuan  memiliki peran  penting  dalam  menentukan  tingkat konsumsi  tablet  pada  ibu  hamil  karena  akan berpengaruh  langsung  pada  sikap  ibu  hamil untuk  mengonsumsi  tablet  setiap  hari 35 .
Pengetahuan  kurang  mengenai  masalah anemia  pada  ibu  hamil  akan  berpengaruh terhadap  perilaku  kesehatan  pada  saat  hamil yang  mengakibatkan  kurang  optimal  untuk melakukan  perilaku  pencegahan  terkena masalah anemia kehamilan 36 .
Dalam  pelaksanaan  penelitian  ini, terdapat keterbatasan pada pengambilan data terdapat  responden  yang  baru  melakukan kehamilan di tempat penelitian yang sebelumnya tinggal dan melakukan pemeriksaan  di  luar  negeri  serta  responden tersebut  tidak  membawa  buku  pemeriksaan kehamilan  ditempat  sebelumnya.  Sehingga peneliti  merasa  kesulitan  untuk  mengkaji tablet yang telah diterima dan dikonsumsi ibu hamil.

## KESIMPULAN
Pengetahuan  ibu  hamil  berpengaruh terhadap  konsumsi  tablet  tambah  darah  di Puskesmas  Maron  Kabupaten  Probolinggo. Hasil  penelitian  menjelaskan  semakin  rendah pengetahuan ibu hamil, maka setiap hari tidak rutin  ataupun  semakin  rendah  dalam mengkonsumsi tablet tambah darah. Usia dan pendidikan ibu hamil tidak memiliki pengaruh terhadap konsumsi tablet tambah darah.

## ACKNOWLEDGEMENT
Penulis  mengucapkan  terima  kasih seluruh  responden  ibu  hamil,  para  kader  di setiap  posyandu,  serta  tenaga  kesehatan  di Puskesmas  Maron  dan  juga  semua  staff pengajar  program  Studi  S1  Gizi  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

## REFERENSI
1. World  Health  Organization. Anaemia Policy Brief . (2014).
2. Adriani,  M;  Wirjatmadi,  B. Pengantar Gizi  Masyarakat .  (Kencana  Prenada Media Group, 2014).
3. Kementerian  Kesehatan  RI. Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor 88 Tahun 2014 . (2014).
4. Purnadibrata. Upaya Pencegahan Anemia Gizi Pada Ibu Hamil. J. Ilmu Gizi
2, 118–124 (2011).
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
5. Kementerian Kesehatan RI. Profil
Kesehatan Indonesia . (2011).
6. Kementerian  Kesehatan  RI.  InfoDatin Situasi Kesehatan Ibu 2014. (2014).
7. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur Tahun 2015. (2015).
8. Sumarmi,  S.,  Puspitasari, N.,  Handajani, R.  &  Wirjatmadi,  B.  Underweight  as  a Risk Factor for Iron Depletion and Iron- Deficient  Erythropoiesis  among  Young Women  in  Rural  Areas  of  East  Java  , Indonesia. Mal J Nutr (2016).
9. Sumarmi, S., Puspitasari, N., Mahmudiono,  T.  &  Megatsari,  H.
Peningkatan Status Gizi Calon Pengantin
Wanita  pada  Kegiatan  Penyusunan Angka Kecukupan Gizi Keluarga . (2008).
10. Putri,  S.  I.  &  Sumarmi,  S.  Perbandingan konsumsi zat gizi, status gizi, dan kadar hemoglobin pengantin wanita di wilayah pantai dan pertanian kabupaten probolinggo. Media Gizi Indones. 9, 72– 77 (2013).
11. Nurhidayati;  Rohmah,  D.  S.  I.  Analisis
Faktor  Penyebab  Terjadinya  Anemia Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Tawangsari Kabupaten
Sukoharjo. (Universitas Muhammadiyah Surakarta, 2013).
12. Kementerian  Kesehatan  RI. Pedoman
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan Ibu dan Anak . (2010).
13. Aditianti, Permanasari, Y. & Julianti, E. D. Pendampingan  Minum  Tablet  Tambah Darah  (TTD)  Dapat  Meningkatkan Kepatuhan  Konsumsi  TTD  Pada  Ibu Hamil  Anemia. Penelit.  Gizi  dan Makanan 38, 71–78 (2015).
14. Erwin, R. R., Machmud, R. & Utama, B. I. Artikel
Penelitian Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu  Hamil dengan Kepatuhan dalam Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Seberang  Padang
Tahun 2013. J. Kesehat. Andalas 6, 596– 601 (2017).
15. Kamidah. Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi  Kepatuhan  Ibu  Hamil Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Di  Puskesmas
Simo Boyolali. Gaster XII, (2015).
16. Mardiana. Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Ibu Hamil  Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di Puskesmas  Sako  dan  Puskesmas  Multi Wahana  Kota  Palembang  Tahun  2004. (Universitas Indonesia, 2004).
17. Swirya,  H.  J.  Hubungan  Kepatuhan Konsumsi Tablet Tambah Darah Dengan Status  Anemia  Ibu  Hamil  Di  Desa Kotaraja  Kecamatan  Sikur  Kab.  Lombok Timur. Media Bina Ilm. 7, (2013).
18. Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo. Profil Kesehatan Kabupaten  Probolinggo  Tahun  2014 . (2014).
19. Amirudin, W. Studi Kasus Kontrol Faktor Biomedis Terhadap Kejadian Anemia Ibu Hamil  di  Puskesmas  Bantimurung Maron. J. Med. Nusant. 25, (2014).
20. Astriana,  W.  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil  Ditinjau  dari  Paritas  dan  Usia. 2, 123–130 (2017).
21. Anggraini, D. D., Purnomo, W. & Trijanto, B.  Effect  of  pregnant  women  ’  s knowledge  and  therapy  regimentation towards compliance in consuming iron ( Fe ) tablets and anemia degree in South Kediri  Public  Health  Center  year  2016. Maj. Obstet. Ginekol. 24, 61–63 (2016).
22. Rahmawati  &  Subagio.  Kepatuhan Konsumsi  Tablet  Besi  Folat  Pada  Ibu Hamil Dan  Faktor Yang Mempengaruhi. J. Nutr. Coll. 1, 55–62 (2012).
23. Nadhifah, T. H. Kepatuhan Ibu Hamil TM II Mengkonsumsi Tablet Fe Di Puskesmas Kalibawang,  Kabupaten  Kulon  Progo, Yogyakarta Tahun 2014. (Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan  Jederal  Achmad  Yani Yogyakarta, 2017).
24. Ramadhan,  M.  Hubungan  Pengetahuan 1000  Hari  Pertama  Kehidupan  Dan Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan Ibu  Hamil  Dalam  Mengkonsumsi  Tablet Fe. (Universitas Airlangga, 2017).
25. Sajith et al. Correlation of adherence to iron  supplements  and  prevalence  of anemia in antenatal women. Int J Reprod Contracept  Obs.  Gynecol 5, 3448–3452 (2015).
26. Anggraini, D. D. Faktor Yang
Mempengaruhi Kepatuhan Mengkonsumsi  Tablet  Besi  (Fe)  Dan
Anemia Pada Ibu Hamil Puskesmas Kota
DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.356-363
Wilayah Selatan Kota Kediri. (Universitas Airlangga, 2016). 27. Handayani, D; Dachlan, D. M; Salam, A. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat  Kepatuhan  Ibu  Multigravida Dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Fe  Di Puskesmas Polanharjo, Klaten. J. KESMADASKA 5, (2014).
28. Hendrian, R. Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Perilaku Ibu Hamil Dalam  Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di Puskesmas  Kota  Gede  Kabupaten Kuningan. (Universitas Syarif Hidayatullah Jakarta, 2011).
29. Mandariska,  C.  Hubungan  Kepatuhan Meminum Tablet Fe Terhadap Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di Puskesmas Kalikajari Wonosobo. (Stikes ’Aisyiyah Yogyakarta, 2014).
30. Festy,  P.  Analisis  Faktor  Resiko  Pada Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah  Di Kabupaten Sumenep. Gaster 5, (2011). 31. Fuady & Datten. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Defisiensi  Besi  Terhadap  Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi. E-Journal FK USU 1, 1–5 (2013).
32. Rochyati,  E.  Studi  Kualitatif  Tingkat Kepatuhan Ibu Hamil Mengkonsumsi Zat
Besi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kampung  Sawah  Kabupaten  Tangerang Tahun  2008.  (Universitas  Islam  Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta, 2008).
33. Sartika,  M.  N.  .  Hubungan  Antara Pengetahuan Dan Sikap Tentang Anemia Dengan  Keteraturan  Mengkonsumsi  Fe Pada  Ibu  Hamil  Di  BPS  Sri  Lumintu Surakarta.  (Universitas  Sebelas  Maret, 2010).
34. Wiradnyani,  L.  A.  A.,  Khusun,  H.  & Achadi,  E.  L.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu mengonsumsi  tablet  besi-folat  selama kehamilan. J. Gizi dan Pangan 8, 63–70 (2013).
35. Puspitasari,  Saryono  &  Ramawati.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi  Tablet  Besi  di  Desa
Sokaraja  Tengah,  Kecamatan  Sokaraja, Kabupaten  Banyumas. J.  Keperawatan Soedirman 3, 25–31 (2008). 36. Sulistiyanti, A. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Dengan  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet  Fe Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Masaran  I Sragen. J.  Kebidanan  dan  Ilmu  Kesehat.
2, 8–22 (2015).