Penulis Muhammad Totong Kamaluddin 1 *, Yuliarni 1 , Yeni Agustin 1 , Nita Parisa 1 , Rahmat Hidayat 1 , Tri Wahyuni 2 , Citra Yuliana 2 , Perryanis 2
Afiliasi 1 Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya
2 Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah, Provinsi Bangka Belitung

## Kata Kunci
 Teh Gaharu
( Aquilaria malaccensis )
 Rasa kantuk
 Hormon seks
 Hepatotoksik
Diterima 15 Juni 2017
Direvisi 30 Agustus 2017
Disetujui 10 November 2017
*Penulis Koresponding Muhammad Totong Kamaluddin
Bagian Farmakologi, Fakultas Kedokteran Unsri, Jl. Dr.Moh.Ali Kompl. RSUP Mohd Hoesin, Palembang totongkamaluddin@unsri.ac.id

## ABSTRACT
Daun  Gaharu  ( Aquilaria  malaccensis )  sejak  lama  telah  digunakan  masyarakat Kabupaten  Bangka  Tengah  untuk  menangkal  keletihan  akibat  gangguan  tidur  ringan. Minuman yang diramu dari daun Gaharu yang diiris-iris lalu dijemur sebentar kemudian disedu air hangat kuku ternyata berkhasiat untuk menimbulkan rasa kantuk dan setelah bangun dari terlelap sejenak maka tubuh akan menjadi lebih segar. Penelitian ini ingin membuktikan  manfaat  tersebut  di  atas.  Sejumlah  60  orang  sukarelawan  sehat  terdiri dari  30  orang  laki-laki  dan  30  orang  wanita  dengan  rentang  umur  18  –  60  tahun berpartisipasi  untuk  membuktikan  efek  sedativa  dan  pengaruh  kesehatan  lainnya. Dengan  disain pre-post  test serta  kerelaan  sukarelawan  sehat  ini  (dengan  mengisi informed consent ) sebagai responden, maka semuanya diberi minum teh celup Gaharu yang  berisi  1  g  simplisia  kering/saset  setiap  hari  selama  3  minggu  berturut-turut. Setelah  selesai  satu  sesi  minum,  semuanya  diwawancarai  pemeriksaan  fisik,  mental dengan  menggunakan  kuesioner  model Pittsburgh  Insomnia  Rating  Scale (PIRS)  serta dikoleksi  darah  intravenanya.  Hasil  menunjukkan  bahwa  32  %  responden  timbul  rasa kantuk  ringan,  10  %  merasa  lebih  segar  walaupun  terasa  sakit  kepala  ringan,  serta berkurangnya rasa pegal dan nyeri sendi namun nafsu makan bertambah. Profil darah rutin  tidak  berubah  namun  kadar  hormon  seks  seperti  testosteron,  progesteron, estradiol dan FSH meningkat  ringan tanpa LH serta penurunan fibrinogen dan  hs-CRP. Sedangkan  transaminase  hepar  tidak  berubah.  Dari  temuan  ini  disimpulkan  bahwa konsumsi rutin teh gaharu memperbaiki profil tidur dan kesegaran jasmani namun tidak bersifat hepatotoksik. Perubahan kadar hormon seks, fibrinogen dan hs-CRP perlu dikaji lebih lanjut.

## PENDAHULUAN
Tumbuhan  Gaharu  ( Aquilaria  malaccensis )  yang  tumbuh  subur  dinegara  tropis termasuk  di  Indonesia  dikenal  dengan  nama Agarwood,  Eaglewood , Aloewood , Lign- aloes (Huda et al . 2009; Pranakhon et al . 2010; Jiang et al . 2011) . Tumbuhan ini sejenis
Efek Sedativa dan Kebugaran Teh Celup Daun Gaharu ( Aquilaria
malaccensis L )
Efek Sedativa dan Kebugaran Teh Celup Daun Gaharu ( Aquilaria malaccensis L)
115
pohon  dari  suku  gaharu-gaharuan  ( Thymelaeaceae ) yang  dijumpai  secara  luas  baik  sebagai  tumbuhan hutan  atau  hasil  budi  daya  masyarakat  di  Bangladesh, Bhutan,  India,  Indonesia,  Iran,  Laos,  Malaysia, Myanmar,  Filipina,  Singapura  dan  Thailand.  Di Indonesia,  tumbuhan  ini  banyak  ditemukan  di Sumatera, Bangka, dan Kalimantan.
Batang pohon Gaharu adalah sumber utama gaharu (agarwood), suatu produk berbentuk kayu dengan resin beraroma  wangi  yang  dipakai  sebagai  campuran parfum  dan  setanggi.  Produksi  resin  ini  timbul  karena dirangsang  oleh  infeksi  parasit  kapang  dari  genus Ascomycetes  (Pheaoacremonium  parasitica)  yang berdinding sel gelap. Selain itu daun tumbuhan Gaharu telah  dimanfaatkan  pula  oleh  sebagian  masyarakat untuk  minuman  teh  yang  dapat  menyegarkan  tubuh serta menambah semangat kerja.
Masyarakat  pedesaan  telah  mengenal  khasiat  daun Gaharu  untuk  “minuman  teh  keluarga”  secara tradisional dan dikenal sebagai teh herbal (Kamaluddin et  al .  2012).  Khasiat  teh  daun  Gaharu  pada  manusia belum  diteliti  secara  ilmiah.  Idealnya  suatu  minuman teh yang diproduksi dari herbal memberikan efek untuk meningkatkan mutu kesehatan serta mudah dikonsumsi  seperti  produk  teh  celup  (Subroto  2006). Selain  itu  teh  herbal  diharapkan  berkhasiat  untuk membantu  penyembuhan  berbagai  penyakit  seperti mencegah/mengurangi  penyakit  jantung  dan  kanker, mengurangi resiko penyakit Diabetes Mellitus (penyakit gula),  mengurangi  resiko  penyakit  darah  meninggi, penyakit  kolesterol  dan  asam  urat,  memperbaiki pencernaan, menghaluskan kulit, melangsingkan tubuh dan memperlambat proses penuaan (Suharmiati 2003; Tjay  dan  Rahardjo  2007).  Beberapa  teh  herbal  yang dikenal  saat  ini  seperti Green  Tea merupakan  ramuan beberapa  herbal  berkhasiat  dengan  kandungan antioksidan  yang  berkualitas  sehingga  mampu menyehatkan dan menyegarkan badan serta mempercepat penyembuhan suatu penyakit.
Masyarakat  Bangka  Tengah  secara  empiris  telah mengkonsumsi teh dari  daun Gaharu untuk menyegarkan  badan,  menurunkan  kadar  gula  darah dan  kolesterol  serta  menjadi  nyaman  dan  nyenyak tidur.  Namun  demikian,  data-data  kesehatan  tersebut belum  didukung  dari  hasil  penelitian  ilmiah  dan meyakinkan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai manfaat  kesehatan  teh  daun  gaharu  pada  manusia dengan cara mengumpulkan data-data dari sukarelawan  sehat  agar  diperoleh  suatu  hasil  analisis
kesehatan  menyeluruh,  baik  perubahan  fisik  dan mental  serta  data  laboratorium  yang  mendukung khasiatnya tersebut.

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian Uji Klinik Fase I pre- post  test  design. Lama penelitian 5 bulan. Uji klinik ini layak  dilakukan  karena  sudah  diperoleh  data  uji keamanan  preklinik  pada  tikus  dengan  LD 50 pada  tikus Wistar  ( Rattus  norvegicus )  adalah  3.852  g/kg  BB. Konversi  dosis  pada  manusia  adalah  616.32  mg/kgBB. Dosis  ini  termasuk  golongan  toksisitas  ringan (Kamaluddin et al . 2012). Selain itu penelitian ini sudah memperoleh  sertifikat  kelayakan  etik  dari  tim Ethical Clearance Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. Responden adalah manusia sukarelawan sehat yang bersedia mengikuti penelitian dengan mengisi informed consent , rentang umur 18–60 tahun, jumlah responden 30 orang laki-laki dan 30 orang wanita, tidak cacat fiisik dan mental.
Bahan uji adalah teh celup daun Gaharu terstandar yang  mengandung  1  g  bubuk  kering  daun  Gaharu , diperoleh  dari  produksi  tim  peneliti  teknologi  pangan Lembaga Penelitian Unsri.
Seminggu  sebelum  penelitian  dimulai  setiap responden  terpilih  tidak  boleh  mengkonsumsi  teh celup  merk  apapun  dan  atau  obat-obatan.  Kemudian setiap  responden  terpilih  diperiksa  pada  hari  (0) sebelum  penelitian  dan  setelah  selesai  minum  rutin setiap hari selama 21 hari (hari ke 22) keadaan fisik dan mentalnya dinilai menurut diagram kuesioner Pittsburgh  Insomnia  Rating  Scale (PIRS)  (Moul et  al . 2002).   Demikian  pula  data  laboratorium yang  diambil dari darah vena kubiti dilakukan oleh tim petugas Balai Besar  Laboratorium  Kesehatan  (BBLK)  Palembang sesuai  SNI  ISO  15189-2012  sertifikat  KAN  LP.233-ICN. Selain  itu  diperiksa  pula  kesehatan  standar  fisik  oleh dokter  peneliti  lapangan  tentang  :  keadaan  umum, tekanan  darah  dan  denyut  nadi,  irama  dan  jumlah pernapasan, auskultasi irama jantung, pernapasan, dan bising  usus,  kemudian  diukur  berat  badan  (BB  kg), tinggi  badan  (TB  cm)  serta  nilai  gizi  (ukuran  lingkaran lengan  atas).  Setiap  responden  diawasi  oleh  petugas peneliti  lapangan  untuk  pembuktian  minum  bahan penelitian  secara  benar.  Semua  data  terkumpul  dari pre- and post test direkam dan dianalisis secara akurat dengan  ANOVA  dan paired  t-test serta  dinilai kemaknaannya pada α<0.05.
Kamaludin et al.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Sebaran  umur  dan  jenis  kelamin  dari  60  responden sukarelawan sehat yang diikutsertakan dalam penelitian  ini  dapat  dilihat  pada  Tabel  1.  Semua responden  mendapat  perlakuan  yang  sama.  Guna memperoleh informasi lengkap dari kondisi fisik semua responden  tentang  tanda-tanda  vital  seperti  tekanan darah,  denyut  nadi,  laju  pernapasan,  suhu  tubuh, keadaan  kepala,  dada,  perut  dan  ekstremitas  dapat dilihat  pada  Tabel  2.  Demikian  pula  hasil  pemeriksaan mental  menurut  skala  PIRS,  konsep  “Insomnia  Rating Scale” sesudah perlakuan nilainya menurun, sementara sensasi  mengantuk  dirasakan  oleh  31.67%  responden, walaupun hanya 1.67 % justru sulit tidur, berkurangnya nyeri  sendi  dan  sakit  kepala  ringan  dirasakan  oleh
11.67 % responden, merasa lebih bugar setelah terlelap tidur  sebentar  dirasakan  oleh  10  %  responden  dan bahkan  bertambah  napsu  makannya  dirasakan  oleh 8.33 % responden.
Tabel 1 Sosiodemografi responden (n=60) No. Data Sosiodemografi Jumlah 1. Umur :  20-30 tahun (%)  31-40 tahun (%)  > 40 tahun (%) 33.33 33.33 33.33 2. Jenis Kelamin :  Laki-laki (%)  Perempuan (%) 46.67 53.33 Tabel 2 Hasil wawancara dan pemeriksaan fisik responden (n=60) No. Pemeriksaan Sebelum Perlakuan Sesudah Perlakuan 1. Wawancara :
 Sensasi yang dirasakan (%)
 Mengantuk
 Nyeri sendi berkurang
 Peningkatan nafsu makan
 Segar bugar
 Diare
 Sakit kepala ringan
 Gatal
 Sulit tidur
 Sakit perut 0 0 0
0 0 0
0 0 0 31.67 11.67 8.33 10.00 6.67 11.67 3.33 1.67 1.67 2. Tanda Vital :
 Tekanan darah sistolik (mmHg)
 Tekanan darah diastolik (mmHg)
 Nadi (kali/menit)
 Laju pernafasan (kali/menit)
 Suhu ( o C) 115 75 80
20 36.7
112 73 80 20 36.8 3. Pemeriksaan Fisik Kepala &Leher :
 Normal (%)  Tidak normal (%) 100
0
100 0
4. Pemeriksaan Fisik Dada :  Normal (%)
 Tidak normal (%) 100 0 100 0 5. Pemeriksaan Fisik Perut :  Normal (%)  Tidak normal (%) 100 0 100 0
7. Pemeriksaan Fisik Ekskremitas :
 Normal (%)  Tidak normal (%) 100 0 100 0 8. Pemeriksaan : Insomnia Rating Scale 4 2
Efek Sedativa dan Kebugaran Teh Celup Daun Gaharu ( Aquilaria malaccensis L)
Data  pemeriksaan  mental  diperoleh  dari  hasil wawancara kepada setiap responden dengan mengacu pada kuesioner yang ingin menggali tentang lama tidur, mimpi,  kualitas  tidur,  waktu  keinginan  untuk  tidur, bangun malam hari, rasa ingin tidur kembali, serta rasa segar  setelah  bangun  tidur.  Selain  itu  ditanyakan  pula perasaan  tentang  kualitas  hidup,  dan  kesehatan menurut panduan “Whoqol-Bref” yang berisi pertanyaan  kualitas  hidup,  kepuasan  terhadap kesehatan yang dirasakan saat ini, rasa sakit dan nyeri, kebutuhan tenaga kesehatan, nikmat hidup, konsentrasi,  kesehatan  lingkungan,  vitalitas  untuk beraktivitas,  serta  penerimaan  penampilan  dirinya sendiri  dengan  skoring  masing-masing  sangat  buruk, buruk,  biasa-biasa  saja,  baik  dan  sangat  baik  (WHO 1997).  Dari  Tabel  2  ternyata  10  %  dari  semua responden  menyatakan  perubahan  nyata  yang dirasakan  positif  dari  butir  pertanyaan  dan  diskusi  di atas. Setelah wawancara dilanjutkan dengan pemeriksaan  laboratorium  darah  yang  menunjukkan peningkatan  nilai  Laju  Endap  Darah  (LED),  sedangkan kadar Hemoglobin, jumlah eritrosit, lekosit, hematokrit dan trombosit tidak berubah (Tabel 3). Sebaliknya pada pemeriksaan kimia darah responden terjadi peningkatan ringan kadar kolesterol, HDL, SGOT, SGPT,
namun terjadi penurunan kadar fibrinogen dan hs-CRP. Kadar  LDL,  trigliserida,  gula  darah  dan  Hb A1c tidak mengalami  perubahan  (Tabel  4).  Hasil  pemeriksaan hormon seks semua responden diperoleh peningkatan FSH, progesteron, testosteron dan estradiol, sedangkan LH dan prolaktin tidak berubah (Tabel 5).
Semua  responden  yang  diteliti  memiliki  ciri distribusi normal, oleh karena itu maka data-data yang diperoleh  dapat  dibandingkan.  Hasil  pemeriksaan darah rutin pada responden masih dalam batas normal, tidak ada perbedaan bermakna dari kadar hemoglobin, jumlah  eritrosit,  leukosit,  hematokrit  serta  trombosit antara  subyek  sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi teh  Gaharu  selama  21  hari.  Sedangkan  nilai  LED, didapatkan  peningkatan  walaupun  nilainya  masih dalam  batas  normal,  hal  ini  diduga  karena  terjadi perubahan  kadar  hormon  seks  dan  timbulnya keseimbangan baru dari air dan elektrolit dalam tubuh. Kandungan  berbagai  polifenol  daun  Gaharu  terutama mangiferin dan genkwanin 5-O-β-primeveroside (Ito et al. 2012)  sebagai  komponen  bioaktif  diduga  berperan menimbulkan efek antioksidan serta rasa bugar setelah terlelap  sejenak  dari  31.67  %  responden  dengan menstabilkan  sistem  hematopoeitik  dan  interaksi beberapa neurotransmiter otak.
Selain itu Tabel 3 Hasil pemeriksaan rerata darah rutin responden (n=60) No. Darah Rutin Kadar Sebelum Perlakuan Kadar  Setelah Perlakuan 1. Hemoglobin (g/dl) 13.36 13.27** 2. LED (mm/jam) 11.53 13.62* 3. Erirosit 4.8 juta 4.76 juta** 4. Leukosit 7813 7700** 5. Hematokrit 39.66 39.42** 6. Trombosit 299466 298416** * p< 0.05, Uji T test dependent,  **p>0.05, Uji T test dependent Tabel 4 Kadar rerata kimia darah responden (n=60) No. Kimia Klinik Kadar Sebelum Perlakuan Kadar  Setelah Perlakuan 1. Kolesterol (mg/dl) 130.28 131.18* 2. HDL (mg/dl) 41.78 42.50* 3. LDL (mg/dl) 88.68 88.48** 4. Trigliserida (mg/dl) 114.96 114.68** 5. Gula darah (mg/dl) 100.46 103.23** 6. SGOT 24.46 25.31* 7. SGPT 23.47 24.19* 8. Fibrinogen (ng/dl) 42.22 38.34* 9. Hb A1c (%) 3.79 3.76** 10. hs-CRP (mg/dl) 0.52 0.44*
* p< 0.05, Uji T test dependent, **p>0.05, Uji T test dependent
meningkatnya  kadar  estrogen,  testosteron  dan progesteron  akan  menimbulkan  efek  segar  setelah berlalu  efek  kantuk,  namun  data  kadar  adrenalin, melatonin,  kortisol,  ghrelin  dan  leptin  yang  turut berperan  untuk  menimbulkan  rasa  kantuk  tidak diperiksa. Besaran aktivitas neurotransmisi sentral dari fungsi otak menentukan rasa kantuk.
Perubahan  profil  lipid  kolesterol  total,  dan  HDL, enzim  hati  (SGOT  dan  SGPT),  kecuali  LDL,  dan trigliserida,  gula  darah  mendukung  pula  efek  bugar, namun  penurunan  kadar  fibrinogen,  Hb A1c dan  hs-CRP yang  diduga  menimbulkan  efek  berkurangnya  rasa nyeri  sendi  sehingga  menambah  keleluasaan  fisik bergerak turut  menambah kebugaran. Kemudian tidak meningkatnya  kadar  transaminase  dalam  darah  dapat diduga  bahwa  teh  Gaharu  tidak  bersifat  hepatotoksik (Ngatijan  2006).  Peningkatan  enzim  hati  merupakan penanda  terjadinya  gangguan  dalam  keutuhan  dan integritas  sel  hati.  Akan  tetapi,  peningkatan  yang terjadi  pada  sebagian  responden  masih  dalam  batas normal.  Namun  demikian,  tetap  perlu  dilakukan  studi dan  pemantauan  dosis  pemberian  teh  Gaharu  agar tidak  menyebabkan  gangguan  fungsi  hati  yang  serius. Penurunan  kadar  fibrinogen  menyebabkan  penurunan kekentalan  darah  sehingga  diduga  bermanfaat  dalam mengurangi  risiko  terjadinya  sumbatan  pembuluh darah akibat pembentukan bekuan darah (trombogenesis). Penyumbatan bekuan darah merupakan  salah  satu  penyebab  utama  terjadinya kondisi  aterosklerosis  yang  dapat  berakhir  dengan penyakit  kardiovaskuler,  serangan  jantung  dan  stroke. Penurunan kadar CRP menunjukkan penurunan respon inflamasi  antara  lain  ditandai  dengan  berkurangnya rasa  nyeri  sendi-sendi.  Respon  inflamasi  berperan dalam  menginisiasi  terjadinya  stress  oksidatif  dan peningkatan  radikal  bebas  yang  berujung  pada peningkatan  kejadian  penyakit-penyakit  degeneratif seperti  diabetes,  dislipidemia  ataupun  penyakit
kardiovaskular lainnya, sehingga dengan berkurangnya respon inflamasi maka akan mengurangi terbentuknya radikal  bebas  dan  olaeh  sebab  itu  mampu  mencegah beratnya  penyakit  degeneratif  (Abram et  al .  2009; Huda et al . 2009; Katzung 2009; Jiang et al . 2011).
Penurunan  kadar  gula  tidak  berbeda  bermakna secara  statistik  dibandingkan  dengan  sebelum pemberian,  hasil  ini  bertentangan  dengan  temuan Pranakhon et  al .  2010  yang  menilainya  pada  subjek model diabetes. Sebenarnya perubahan kadar gula dan Hb A1c mulai terjadi jika minum ekstrak air daun Gaharu selama  3  bulan  berturut-turut  (Tjay et  al .  2007; Pranakhon et al . 2010). Sedangkan minum teh Gaharu hanya  3  minggu  ternyata  tidak  merubah  dan menurunkan kadar gula darah. Peningkatan kadar HDL pada  penelitian  ini  cukup  berarti  dan  berperan  dalam memproteksi tubuh dari gangguan-ganguan degeneratif.  Peningkatan  kadar  HDL  pada  subyek penelitian  menunjukkan  bahwa  teh  gaharu  memiliki potensi  dalam  memproteksi  tubuh  dari  gangguan- gangguan  degeneratif.  Diduga  efek  protektif  ini diperoleh setelah minum teh Gaharu jangka panjang.

## SIMPULAN
Melihat  Minum  teh  Gaharu  setiap  hari  selama  3 minggu  berturut-turut  memperbaiki  pola  tidur  (efek sedativa),  istirahat  dan  setelah  bangun  badan  terasa lebih  segar  serta  bergairah  untuk  melakukan  aktivitas fisik  kembali.  Selama  mengkonsumsi  teh  Gaharu  tidak nampak tanda-tanda gangguan fungsi hepar.
Diduga  peningkatan  gairah  kerja  fisik  karena terjadinya peningkatan hormon seks, penurunan kadar fibrinogen  serta  hs-CRP  yang  masih  perlu  pembuktian dalam suatu penelitian lebih lanjut.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Tim  peneliti  mengucapkan  terima  kasih  atas dukungan  serta  bantuan  dana  dan  fasilitas  penuh  dari
Tabel 5 Perubahan kadar hormon seks semua responden (n=60)
No. Hormon Kadar Hormon Sebelum Perlakuan Kadar Hormon Setelah Perlakuan 1. FSH (mIU/ml) 7.74 8.06* 2. LH (mIU/ml) 7.44 7.44** 3. Progesteron (ng/ml) 1.98 2.26* 4. Testosteron (ng/ml) 1.57 2.44* 5. Prolactin (ng/ml) 2.71 2.71** 6. Estradiol (pg/ml) 15.41 16.56*
* p< 0.05, Uji T test dependent, **p>0.05, Uji T test dependent
Efek Sedativa dan Kebugaran Teh Celup Daun Gaharu ( Aquilaria malaccensis L) 119
Pemerintah Kabupaten Bangka Tengah Provinsi Bangka Belitung  melalui  Lembaga  Penelitian  Universitas Sriwijaya.

## DAFTAR PUSTAKA
Abram  AC,  Sandra  SP,  Carol  BL.  2009. Clinical  Drug Therapy.  Rationale  for  Nursing  Practice .  9 th . Philadelphia (PA): Lippincott Williams and Wilkins. Darmono.  2007. Pola  Hidup  Sehat  Penderita  Diabetes Mellitus .  Dalam:  Naskah  lengkap  diabetes  mellitus ditinjau  dari  berbagai  aspek  penyakit  dalam. Darmono, Suhartono T, Pemayun TGD,
Padmomartono  FS,  editor.  Semarang  (ID):  Badan Penerbit Universitas Diponegoro.
Djojosoebagio.  2007.  Fisiologi  kelenjar  endokrin. Jakarta (ID): Penerbit UI-Press,
Goodman,  Gillman’s.  2005. The  Pharmocological  Basis of Therapeutics . Edisi 11. New York (NY): McGRAW- HILL. Medical Publishing division.
Huda  AWN,  Munira  MAS,  Fitrya  SD,  Salmah  M.  2009. Antioxidant  activity  of Aquilaria  malaccensis (Thylmelaeaceae) leaves. Pharmacognosy Research . 1(5):270-273.
Ito  T,  Kakino  M,  Tazawa  S,  Watarai  T,  Oyama  M, Maruyama  H,  Araki  Y,  Hara  H,  Linuma  M.  2012. Quantification  of  Polyphenols  and  Pharmacology Analysis  of  Water  and  Ethanol-based  Extracts  of Cultivated Agarwood Leaves. Journal of Nutritional Science and Vitaminology. 58:136-142.
Jiang  S,  Jiang  Y,  Guan  YF,  Tu  PF,  Wang  KY,  Chen  JM. 2011.  Effects  of  95%  ethanol  extract  of  Aquilaria sinensis leaves on hyperglycemia in diabetic db/db mice. Journal  of  Chinese  Pharmaceutical  Sciences. 20(6):609-614.
Kamaluddin  MT,  Saleh  I,  Yeni  A.  2012.  Laporan Penelitian  Preklinik  Simposia  daun  Gaharu  pada tikus putih galur Wistar. Sponsor Pemda Bateng.
Katzung  BG.  2009. Basic  And  Clinical  Pharmacology , 10 th Edition, The McGraw-Hill Companies, International Edition, Singapore.
Lee  MS,  Thuong  PT.  2010.  Stimulation  of  glucose uptake  by  triterpenoids  from  Weigela. Subsessilis. Phytoterapy Research .
Moul DE, Pilkonis PA, Miewald JM, Carey TJ, Buysse DJ. 2002. Preliminary study of the test-retest reliability and  concurrent  validities  of  the  Pittsburgh Insomnia  Rating  Scale  (PIRS).  Sleep  25  Abstract Supplement, A246-A247.
Murray RK, Granner DK, Mayes PA, Rodwel VW. 2003.
Biokimia harper . Ed.25. Terjemahan dari   Harper’s biochemistry,  oleh  Andry  H,  penerjemah.  Jakarta (ID): Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Nakanishi  T,  Yamagata  E,  Yoneda  K,  Miura  I,  Jinkohol.
1981.  A  prezizane  sesquiterpene    alcohol  from agarwood. Phytochemistry . 20:1597-99. Ngatidjan.  2006. Metode Laboratorium dalam Toksikologi .  Yogyakarta  (ID):  Bagian  Farmakologi dan Toksikologi Fakultas Kedokteran UGM. Pranakhon  R,  Pannangpetch  P,  Aromdee  C.  2010.
Antihyperglikemic  activity  of  agaarwood  leaf extracts   in STZ-induced diabetic rats and glucose uptake  enhancement  activity  in  rat  adipocytes. Songklanakarin Journal of Science and Technology. 33(4):405-410.
[PERKENI] Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. 2006.
Konsensus  pengelolaan  dan  pencegahan  diabetes melitus tipe 2 di Indonesia . PERKENI. Riset  Kesehatan  Dasar.  2007. Badan  Penelitian  dan Pengembangan  Kesehatan .  Diambil  tanggal  4  Juli 2012 http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/2010 Subroto  MA.  2006. Ramuan  Herbal  untuk  Diabetes Mellitus . Jakarta (ID): Penebar Swadaya.
Sugiwati  S.  2005.  Aktivitas  Antihiperglikemik  dari Ekstrak Buah Mahkota Dewa [ Phaleria macrocarpa (Scheff.)  Boerl.] sebagai  Inhibitor  Alfa  Glukosidase in  vitro  dan  in  vivo  pada  Tikus  Putih  [tesis].  Bogor (ID): Sekolah Pascasarjana Institut Pertanian Bogor. Suharmiati.  2003.  Pengujian  Bioaktivitas  Antidiabetes Melitus Tumbuhan Obat. Cermin Dunia Kedokteran . 140:8-9.
Tjay TH, Rahardjo K. 2007. Obat-Obat Penting: Khasiat Penggunaan dan Efek-Efek Sampingnya , Edisi ke VI.
Jakarta (ID): PT. Elek Media Komputindo .
[WHO]  World  Health  Organization.  1997. WHOQOL Group,  Programme  on  Mental  Health,  Field  Trial Version. Switzerland (SY): CH-1211 Geneva 27.