Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058)
url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengaruh Status Gizi Ibu Hamil dan Status Sosial Ekonomi Terhadap Panjang Badan Lahir Bayi dan Kejadian Stunting di Kabupaten Langkat Sumatera Utara

## Pengaruh Status Gizi Ibu Hamil dan Status Sosial Ekonomi Terhadap Panjang Badan Lahir
Bayi dan Kejadian Stunting di Kabupaten Langkat Sumatera Utara
1 Lusiatun, 1 Kismiasih Adethia, 1 Asnita Sinaga
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, STIKes Mitra Husada Medan Jln. Pintu Air IV Pasar 8 Kelurahan Kwala Bekala Kecamatan Medan Johor – Medan 20142
Email : lusiatun12@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.580

## Abstrak
Latar Belakang: Indonesia saat ini masih menghadapi permasalahan gizi yang berdampak serius terhadap kualitas sumber daya manusia yaitu stunting . Stunting pada anak menunjukkan kondisi gagal tumbuh pada anak akibat kekurangan gizi kronis sejak bayi dalam kandungan hingga usia dua tahun. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh status gizi ibu hamil, status sosial ekonomi terhadap panjang badan lahir dan kejadian stunting di Kabupaten Langkat Sumatera Utara tahun 2019.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  observasional  dengan  pendekatan  waktu retrospektif.  Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  anak  balita  usia  12-59  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Secanggang, Kabupaten Langkat pada tahun 2019. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 30 anak yang mengalami stunting dan 30 yang tidak mengalami stunting. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling. Uji statistik Regresi Logistik Ganda.
Hasil: Ada  pengaruh  status  gizi  ibu  hamil  terhadap  stunting  (OR=0,23;  95%CI=0,069-0,774; p=0,018), sedangkan status sosial orang tua tidak signifikan terhadap stunting dengan (OR=0,86;, 95%CI=0,378-1,989; p=0,736). Pada status gizi ibu hamil terhadap panjang badan bayi (OR=1,149; 95%CI=0,282-4,673;  p=0,847)  dan  status  sosial  ekonomi  terhadap  panjang  badan  bayi  dengan (OR=0,396 , 95%CI=0,116-1,349; p= 0,138).
Kesimpulan: Ada  pengaruh  status  gizi  ibu  hamil  terhadap  kejadian  stunting,  sehingga  ibu  hamil harus memperhatikan status gizinya selama hamil.
Kata kunci: stunting, panjang badan lahir, status gizi ibu hamil, status sosial ekonomi

## Abstract
Bakground: Indonesia is currently still facing nutritional problems that have a serious impact on the quality of human resources, namely stunting. Stunting in children shows the condition of failure to grow in children due to chronic malnutrition from the baby in the womb until the age of two years. Purpose: The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  nutritional  status  of  pregnant women, socioeconomic status on birth length and the incidence of stunting in Langkat District, North Sumatra in 2019.
Method: This research was an observational analytic study with a retrospective. The sample in this study were children aged 12-59 months in the Secanggang Health Center, Langkat. The number of samples  in  this  study  were  30  children  who  stunting  and  30  who  did  not  stunting.  The  sampling technique used was purposive sampling. Statistical test for Multiple Logistic Regression.
Results: There was an effect of nutritional status of pregnant women on stunting (OR = 0.23; 95% CI = 0.069-0.774; p = 0.018), while the social status of parents was not significant to stunting with (OR = 0.86; 95% CI = 0.378-1.989; p = 0.736). On the nutritional status of pregnant women for the length of the baby (OR = 1.149; 95% CI = 0.282-4.673; p = 0.847) and socioeconomic status for the length of the baby with (OR = 0.396, 95% CI = 0.116-1.349; p = 0.138).
Conclusion: There is an influence of the status of nutritional pregnant women on the incidence of stunting, so pregnant women must pay attention to the nutritional status during pregnancy.
Keywords : stunting, body length of birth, nutritional status of pregnant women, socioeconomic status
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengaruh Status Gizi Ibu Hamil dan Status Sosial Ekonomi Terhadap Panjang Badan Lahir Bayi dan Kejadian Stunting di Kabupaten Langkat Sumatera Utara

## Pendahuluan
Indonesia  saat  ini  masih  menghadapi  permasalahan  gizi  yang  berdampak  serius  terhadap  kualitas Sumber Daya Manusia (SDM). Salah satu permasalahan tersebut adalah masih tingginya anak balita pendek  ( stunting )(TIM  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan,  2017).  Stunting merupakan  gangguan  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  dialami  anak-anak  dari  gizi  buruk, infeksi berulang, dan stimulasi psikososial yang tidak memadai. Anak dikatakan  stunting jika tinggi badan mereka untuk seusianya lebih dari dua standar deviasi di bawah standar median(World Health Organization,  2018). Kerdil  ( stunting )  pada  anak  menunjukkan  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak akibat kekurangan gizi kronis sejak bayi dalam kandungan hingga usia dua tahun. Sehingga periode 1000 hari pertama kehidupan (HPK) harus  mendapat perhatian khusus karena mempengaruhi tingkat pertumbuhan  fisik,  kecerdasan,  dan  produktivitas  anak  di  masa  depan(TIM  Nasional  Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017).
Stunting termasuk dalam empat program prioritas pembangunan kesehatan di Indonesia pada tahun 2015-2019. Empat program prioritas  tersebut adalah penurunan angka kematian ibu dan bayi, penurunan  prevalensi  balita  pendek  ( stunting ),  pengendalian  penyakit  menular  dan  pengendalian penyakit tidak menular. Upaya penurunan prevalensi balita pendek melalui peningkatan status gizi masyarakat yang tercantum dalam sasaran pokok Rencana Pembangunan jangka Menengah Tahun 2015–2019.  Target  penurunan  prevalensi stunting (pendek  dan  sangat  pendek)  pada  anak  baduta (dibawah  2  tahun)  adalah  menjadi  28%  (RPJMN,  2015  –  2019)  (Kementerian  Perencanaan Pembangunan Nasional/ Badan Perencanaan Pembangunan Nasional, 2014).
Menurut  WHO  stunting  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  bila  prevalensi  stunting  ≥20%.
Global Nutrition Report tahun 2014 menunjukkan Indonesia termasuk dalam 17 negara, di antara 117 negara,  yang  mempunyai  tiga  masalah  gizi  yaitu stunting,  wasting dan overweight pada  balita (Kemenkes  RI,  2017) . Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  Tahun  2013  prevalensi  stunting  di  Indonesia mencapai  37,2%  (Sandjojo,  2018).  Sedangkan  pada  tahun  2015  melalui  Pemantauan  Status  Gizi (PSG) prevalensi stunting di Indonesia sebesar 29%. Di wilayah Sumatera Utara berdasarkan data PSG tahun 2015 prevalensi stunting mencapai 33,2% dengan perbandingan 15,4 sangat pendek dan 17,8 pendek (Kemenkes RI, 2017). Pada tahun 2013 terdapat 4 kabupaten tertinggi angka prevalensi stunting  yakni  Kabupaten  Langkat  (55,48%),  Kabupaten  Padang  Lawas  (54,86%),  Nias  Utara (54,83%), Gunung Sitoli (52,32%). Langkat merupakan salah satu kabupaten dengan jumlah stunting tertinggi yakni sebesar 55,48% (TIM Nasional Percepatan Penanggulangan Kemiskinan, 2017).

## Metode Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan desain studi retrospektif. Penelitian ini  dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Secanggang  Kabupaten  Langkat  Sumatera  Utara. Pengukuran  stunting  dengan  cara  mengukur  tinggi  badan  anak  dengan  menggunakan  mikrotoise. Untuk mengetahui status gizi ketika ibu hamil, status sosial ekonomi dan panjang badan ketika lahir menggunakan  rekam  medik  yang  ada  di  Puskesmas.  Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah purposive sampling. Sampel dalam penelitian ini adalah anak balita usia 12-59 bulan sebanyak 60 anak  dengan  30  anak  mengalami  stunting  dan  30  tidak  mengalami  stunting.  uji  statistik  dalam penelitian ini menggunakan Regresi Logistik Ganda.

## Hasil
Tabel 1.Pengaruh status gizi ibu hamil dan status sosial ekonomi terhadap panjang badan bayi
Variabel p Exp(B)  95% C.I.for EXP(B) Lower  Upper Status Gizi Ibu Hamil .847  1.149 .282 4.673 Status  Sosial Ekonomi .138  .396 .116 1.349
Berdasarkan tabel 1 baik pada status gizi ibu hamil dan status sosial ekonomi tidak memiliki pengaruh yang  signifikan  terhadap  panjang  badan  lahir  bayi,  masing-masing  sebesar (OR=1,149;  95%CI=0,282-4,673; p=0,847) dan (OR=0,396 , 95%CI=0,116-1,349; p= 0,138). Faktor panjang badan lahir bayi dapat dipengaruhi oleh faktor lainnya.
Tabel 2. Pengaruh status gizi ibu hamil dan status sosial ekonomi terhadap kejadian stunting
Variabel p Exp(B) 95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Status  Gizi Ibu Hamil .018 .231 .069 .774 Status  Sosial Ekonomi .736 .867 .378 1.989
Berdasarkan  tabel  2,  status  gizi  ibu  hamil  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  kejadian stunting (OR=0,23; 95%CI=0,069-0,774; p=0,018). Semakin baik  status gizi maka risiko untuk mengalami sunting semakin kecil, begitu pula sebaliknya. Sedangkan status sosial ekonomi orang tua tidak ada pengaruh yang signifikan terhadap stunting dengan (OR=0,86;, 95%CI=0,378-1,989; p=0,736).

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 2, terdapat pengaruh status gizi ibu hamil terhadap kejadian stunting.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  Fajrina  tahun  2016  dengan  hasil  adanya  hubungan status gizi ibu hamil dengan kejadian stunting, dimana ibu yang memiliki status gizi buruk beresiko 4,154 kali melahirkan anak stunting. Status gizi ibu selama kehamilan dapat dimanifestasikan sebagai keadaan tubuh akibat dari pemakaian, penyerapan dan penggunaan makanan yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Pengaruh Status Gizi Ibu Hamil dan Status Sosial Ekonomi Terhadap Panjang Badan Lahir Bayi dan Kejadian Stunting di Kabupaten Langkat Sumatera Utara
perkembangan  janin.  Gizi  ibu  waktu  hamil  sangat  penting  untuk  pertumbuhan  janin  yang  dikandungnya (Fajrina & Syaifudin, 2016).
Penelitian yang dilakukan oleh Puparini dkk, tahun 2017 didapatkan  bahwa faktor risiko panjang bayi lahir rendah menunjukkan bahwa 41.3% ditentukan oleh status gizi ibu hamil dengan faktor risiko utama adalah defisiensi vitamin A (Pusparini, 2017). Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian pada tabel 1 bahwa status gizi ibu hamil tidak mempengaruhi panjang badan bayi pada saat lahir. Dalam hal peneliti tidak secara khusus menilai gizi yang kurang pada ibu hamil secara spesifik, hanya menilai dari pertambahan berat badan selama kehamilan.
Sejalan  dengan  penelitain  Irviana  dan  Faramita  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  pendapatan  orang  tua terhadap kejadian stunting pada anak usia 24-59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Barombong. Pendapatan yang tinggi tidak selamanya meningkatkan konsumsi zat gizi yang dibutuhkan oleh tubuh, tetapi kenaikan pendapatan akan menambah kesempatan untuk memilih bahan makanan dan meningkatkan konsumsi makanan yang disukai meskipun tidak bergizi tinggi. Pendapatan yang rendah, biasanya mengkonsumsi makanan yang lebih murah dan menu yang kurang bervariasi, sebaliknya pendapatan yang tinggi umumnya mengkonsumsi makanan yang lebih tinggi harganya, tetapi penghasilan yang tinggi tidak menjamin tercapainya gizi yang baik (Irviana & Faramita, 2014) .
Menurut hasil penelitian Simbolon, dkk yang dilakukan pada tahun 2015 didapatkan hasil sosial ekonomi tidak berhubungan signifikan dengan prevalensi panjang badan lahir pendek pada bayi baru lahir (Simbolon et al., 2015) . Hasil  penelitian  ini  tersebut  sejalan  dengan  hasil  penelitian  pada  tabel  1.  Banyak  faktor  lain  yang mempengaruhi  panjang  badan  lahir  bayi.  Dalam  hal  ini  belum  dilakukan  penelitian  secara  mendalam  oleh peneliti.

## Kesimpulan dan Saran
Ada pengaruh status gizi ibu hamil terhadap kejadian stunting. Tidak terdapat pengaruh antara status gizi ibu hamil  terhadap  panjang  badan  bayi  baru  lahir,  serta  tidak  ada  pengaruh  status  ekonomi  terhadap  kejadian stunting dan panjang badan bayi baru lahir.
Diharapkan  kepada  ibu  hamil  agar  selama  kehamilan  mengkonsumsi  makanan  yang  bergizi  dan memperhatikan  kenaikan  berat  badannya  dan  bagi  peneliti  selanjutnya  hendaknya  memberikan  intervensi kepada ibu hamil agar bayi yang dilahirkan tidak mengalami stunting.

## Ucapan Terima kasih
Terima kasih kepada STIKes Mitra Husada Medan yang telah memberikan kesempatan kepada kami untuk melakukan penelitian ini dan semua pihak yang telah membantu proses penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Fajrina, N., & Syaifudin. (2016). Hubungan Faktor Ibu Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Puskesmas Piyungan Kabupaten Bantul. Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta .
Irviana, I., & Faramita, R. (2014). Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Keluarga dengan Kejadian Stunting Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Barombong Kota Makassar Tahun 2014. Al-Sihah : Public Health Science Journal , 6 (2), 63–75. https://doi.org/10.1121/1.394925 Kemenkes RI. (2017). Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI: Situasi Balita Pendek . Kementerian  Perencanaan  Pembangunan  Nasional/  Badan  Perencanaan  Pembangunan  Nasional.  (2014). Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  2015-2019 . https://doi.org/10.1088/1757- 899X/114/1/012081
Pusparini.  (2017).  Status  Gizi  Ibu  Sebagai  Faktor  Risiko  Panjang  Bayi  Lahir  Rendah  Serta  Dampaknya Terhadap Pertumbuhan Linier dan Perkembangan Kognitif Anak Usia Tiga Tahun. Institut Pertanian Bogor .
Sandjojo, E. putro. (2018). Buku saku desa dalam penanganan stunting. Buku Saku Desa Dalam Penanganan Stunting .
Simbolon, D., Astuti, W. D., & Andriani, L. (2015). Mekanisme Hubungan Sosial Ekonomi, Pemanfaatan Pelayanan  Kesehatan  ,  dan  Kehamilan  Risiko  Tinggi  ter-  hadap  Prevalensi  Panjang  Badan  Lahir  Pendek.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional , 9 (3), 235–242.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.21109/kesmas.v9i3.570.g454 TIM  Nasional  Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan.  (2017). 100  Kabupaten/Kota  Prioritas  untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting) . World Health Organization. (2018). Stunting in A Nutshell .