## GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG PEMANFAATAN BUKU  KESEHATAN IBU DAN ANAK

## KNOWLEDGE LEVEL OF PREGNANCY MOTHER ABOUT USING OF MOTHER AND CHILD HEALTH BOOK
1 Fitnaningsih Endang Cahyawati
* 1 Universitas  Aisyiyah  Yogyakarta  Jl.  Ringroad  Barat  No.  63  Nogotirto  Sleman  email: fitnaningsihbidan@gmail.com Indonesia

## ABSTRACT
Background: The  number  of  deaths  that  occur  in  pregnant  women  was  caused  by  several  complications. This  is  certainly  greatly  influenced  by  the  knowledge  held  by  mothers  about  pregnancy  One  tool  for increasing  maternal  knowledge  is  the  existence  of  a  MCH  that  contains  a  load  of  information  about knowledge and signs of danger of pregnancy
Objective: The study aimed to describe the level of mother's knowledge about the use of MCH books in the area of Kasihan I Primary Health Care, Bantul Yogyakarta.
Method: .  This  research  method  was  a  quantitative  descriptive  conducted  in  January-March  2019  for pregnant  women  who  perform  ANC.  Sampling  was  done  by  accidental  sampling  technique  by  totaling  31 respondents.  Retrieval  of  data  using  primary  data  using  questionnaires.  Univariate  data  analysis  used frequency distribution.
Results: The results showed that respondents who had high knowledge based on age characteristics were mostly aged 20-35 years as many as 14 people (45.2%), multiparous as many as 11 people (35.3%), highly educated mothers as many as 13 people (41 , 9%), working mothers were 15 people (48.4%).
Conclusion: Pregnant  women  in  Kasihan  I  Public  Health  Center  Bantul  Yogyakarta  in  2019  have  a  high level of knowledge about the use of MCH books with high knowledge categories.
Keywords: Knowledge, pregnant women, the use of MCH books

## PENDAHULUAN
Banyaknya  kematian  yang  terjadi pada  ibu  hamil  disebabkan  oleh  beberapa komplikasi.  Hal  ini  tentu  sangat  dipengaruhi oleh  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  ibu tentang tentang kehamilan dan tanda bahaya kehamilan  yang  dapat    mencegah  dan menghindari  terjadinya  kematian  ibu.  Salah satu alat untuk peningkatan pengetahuan ibu adalah adanya Buku kesehatan ibu dan anak (KIA)  yang  mengandung  muatan  informasi tentang pengetahuan dan tand-tanda bahaya kehamilan. 1 Organisasi  Kesehatan  Dunia (WHO)  menginginkan  sebuah  dunia  dimana setiap  wanita  hamil  dan  bayi  baru  lahir menerima  perawatan  berkualitas  sepanjang
kehamilan, persalinan, dan periode pascanatal.  Dalam  rangkaian  perawatan kesehatan  reproduksi,  perawatan antenatal care (ANC)  menyediakan  platform  untuk fungsi  perawatan  kesehatan  yang  penting, termasuk  promosi  kesehatan,  skrining  dan diagnosis,  dan  pencegahan  penyakit.  Telah ditetapkan bahwa dengan menerapkan praktik  berbasis  bukti  yang  tepat  waktu  dan sesuai,  ANC  dapat  menyelamatkan  nyawa. Hal  yang  terpenting,  ANC  juga  memberikan kesempatan  untuk  berkomunikasi  dengan dan  mendukung  wanita,  keluarga,  dan komunitas  pada  saat  yang  kritis  dalam perjalanan kehidupan wanita. Proses mengembangkan rekomendasi  ini  pada  ANC
telah  menyoroti  pentingnya  menyediakan komunikasi  yang  efektif  tentang  masalah fisiologis, biomedis, perilaku dan sosiokultural,  dan  dukungan  yang  efektif, termasuk dukungan sosial, budaya, emosional dan psikologis, untuk wanita hamil dengan  cara  hormat.  Fungsi  komunikasi  dan dukungan  ANC  ini  adalah  kunci,  tidak  hanya untuk  menyelamatkan  nyawa,  tetapi  juga untuk meningkatkan kehidupan, pemanfaatan layanan  kesehatan,  dan  kualitas  perawatan. Pengalaman  positif  wanita  selama  ANC  dan persalinan  dapat  menciptakan  fondasi  untuk menjadi ibu yang sehat. 2
Penggunaan  buku  kesehatan  ibu dan  anak  (KIA)  merupakan  salah  satu program ANC yang dapat membantu meningkatkan  kasadaran  dan  pengetahuan ibu  terkait  dengan  beberapa  hal  penting mengenai  kehamilan  misalnya  resiko  tinggi pada kehamilan. 3 Buku KIA merupakan buku pedoman  yang  dimiliki  oleh  ibu  dan  anak, yang  berisi  informasi  dan  catatan  kesehatan ibu  dan  anak.  Pemanfaatan  buku  KIA  yang berisi  informasi  tentang  tanda  bahaya kehamilan,    menjadikan  ibu  hamil  dapat mengenali  tanda-tanda  bahaya  kehamilan lebih  dini  sehingga  diharapkan  adanya penurunan resiko tinggi pada kehamilan. 4 Hal lain  yang  mungkin  dapat  menjadi  salah  satu faktor  resiko  tinggi  pada  kehamilan  adalah kehamilan  pada  primipara  dan  nullipara. Sehingga  diharapakan  bahwa  pemanfaatan buku  KIA  yang  benar  dapat  mengurangi resiko  tinggi  kehamilan  pada  ibu  dengan
menggunakan seluruh informasi dan petunjuk yang  terdapat  dalam  buku  KIA. 5 Pentingnya ANC guideline seperti buku KIA juga menjadi pertimbangan besar dalam rangka menurunkan  angka  kematia  ibu  dan  anak melalui petunjuk-petunjuk yang terkandung di dalamnya,  yang  salah  satunya  adalah tentang  resiko  tinggi  pada  ibu  hamil. 6 Buku KIA merupakan hasil kerja sama Departemen Kesehatan-RI  dengan Japan  International Cooperation  Agency  (JICA) sebagai  salah satu  upaya  pemerintah  untuk  mengurangi AKI.  Buku  KIA  digunakan  sebagai  alat informasi,  edukasi,  dan  komunikasi  yang sederhana dan efektif. 7
Penelitian  ini  bertujuan  mengetahui adanya  gambaran  pengetahuan  ibu  hamil tentang  pemanfaatan  buku  kesehatan  ibu dan anak (KIA).

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Metode  penelitian  ini  adalah  deskriptif kuantitatif.    Waktu  penelitian  dilaksanakan bulan  Januari-Maret  2019  pada  ibu  hamil yang  melakukan  kunjungan  rutin  kehamilan antenatal  care (ANC)  di Puskesmas  Kasihan I Bantul Yogyakarta. Populasi pada penelitian ini  merupakan  seluruh  ibu  hamil  yang memerikasakan dirinya atau ANC di Puskesmas  Kasihan  1  Bantul  sejumlah  302 ibu  hamil.  Tehnik  sampel  yang  digunakan yaitu accidental  sampling yaitu  pengambilan sampel  secara  asidental  atau  kebetulan  ada dan  bersedia  pada  saat  penelitian.  Sampel dalam  penelitian  ini  sebanyak  31  responden
Media Ilmu Kesehatan, P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268
yaitu  10%  dari  total  populasi. 8 Sampel  pada penelitian ini memiliki kriteria inklusi Ibu hamil yang melakukan ANC di Puskesmas Kasihan 1  Bantul  dan  bersedia  menjadi  responden. Responden diberikan pernyataan persetujuan
(informed  consent )  yang  sebelumnya  sudah diberikan  penjelasan  secara  lisan  mengenai maksud dan tujuan penelitian.
Alat yang digunakan untuk mengumpulkan  data  pada  penelitian  ini adalah  kuesioner.  Kuesioner  pengetahuan ibu  hamil  tentang  pemanfaatan  buku  KIA sebanyak  30  item  pertanyaan.  Keusioner penelitian  ini  sebelumnya  telah  dilakukan  uji validitas  dan  reliabilitas  kepada  20  ibu  hamil di Puskesmas Kasihan II di Bantul. Kuesioner penelitian  dinyatakan  valid  dan reliabel.
Selama  pengambilan  data  penelitian  jika terdapat responden yang mengalami kesulitan  dalam  mengisi  kuesioner,  maka peneliti  membacakan  kuesioner  kemudian responden  memilih  jawaban  sesuai  kondisi dan  peneliti  menuliskan  jawaban  dalam lembar  kuesioner.  Jenis  pengambilan  data dalam penelitian ini adalah data primer.
Analisis  data  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  univariat. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan  atau  menggambarkan  masing- masing  variabel  penelitian.  Dalam  penelitian ini,  analisis  univariat  digunakan  untuk menginterpretasikan  karakteristik  responden seperti  usia,  paritas,  tingkat  pendidikan, pekerjaan  dan  tingkat  pengetahuan  tentang pemanfaatan buku KIA. Penelitian ini
dilaksanakan  dibawah  persetujuan  komisi etik  penelitian    dari  Universitas  Aisyiyah Yogyakarta dengan nomor etik EC 422/KEP- UNISA/1/2019.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Kasihan  I  Bantul Yogyakarta pada 31 ibu didapatkan karakteristik responden penelitian yang dapat dilihat  pada  tabel  1.  Sebagian  besar responden  ibu  hamil  memiliki  usia  tidak beresiko  yaitu  sebanyak  26  responden (83,9%). Karakteristik responden berdasarkan paritas sebagian besar responden multiparitas sebanyak 20
responden (64,5%).
Tabel 1 Distribusi ferkuensi karakteristik responden Karakteristik Frekuensi Prosentase Umur Beresiko 5 16,1 Tidak beresiko 26 83,9 Paritas Primipara 11 35,5 Multipara 20 64,5 Pendidikan Menengah 10 32,3 Tinggi 21 67,7 Pekerjaan Tidak bekerja 6 19,4 Bekerja 25 80,6 TOTAL 31 100.0
Sumber : Data Primer tahun 2019
Karakteristik  responden  berdasarkan tingkat  pendidikan  sebagian  besar  pada tingkat  pendidikan  menengah  yaitu  SMP- SMA  sebanyak  19  responden  (61,3%). Sedangkan  berdasarkan  status  pekerjaan responden  sebagian  besar  ibu  bekerja sebanyak 25 responden (80,6%).
Tabel 2 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu tentang Pemanfaatan buku KIA Kategori Frekuensi Prosentase Rendah 14 45,2 Tinggi 17 54,8 Total 31 100.0 Sumber: Data primer 2019 Berdasarkan tabel 2 diketahui karakteristik  responden  berdasarkan  tingkat Pengetahuan  Ibu  Tentang  Pemanfaatan Buku KIA,  sebagian  besar  responden memiliki  tingkat  pengetahuan  tinggi  yaitu sebanyak  17  responden  (54,8%)  dan pengetahuan rendah sebanyak 14 responden (45,2%). tingkat pengetahuan ibu tentang  pemanfaatan  buku  KIA  berdasarkan karakteristik umur, pendidikan dan pekerjaan ibu  pekerjaan ibu disajikan dalam tabel 3.
Tabel 3 Distribusi frekuensi tingkat pengetahuan ibu tentang pemanfaatan buku KIA berdasarkan
karakteristik Karakteristik Pengetahuan Pemanfatan Buku KIA Rendah Tinggi f % f % Umur Beresiko (<20 tahun&>35 tahun) 2 6,5 3 9,7 Tidak beresiko (20-35 tahun) 1 2 38, 7 1 4 45,2 Paritas Primipara 5 16, 1 6 19,4 Multipara 9 29, 0 1 1 35,5 Pendidikan Menengah  (SMP- SMA) 6 19, 4 4 12,9 Tinggi  (Perguruan Tinggi) 8 25, 8 1 3 41,9 Pekerjaan Tidak bekerja 4 12, 9 2 6,5 Bekerja 1 0 32, 2 1 5 48,4 TOTAL 1 4 45, 2 1 7 54,8
Sumber : Data primer 2019
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Kasihan  I  Bantul Yogyakarta  pada  31  ibu  hamil  berdasarkan usia,  sebagai  responden  didapatkan  ibu hamil  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan tinggi  sebagian  besar  memiliki  usia  tidak beresiko  (20-35  tahun)  yaitu  sebanyak  14 responden (45,2%). Usia adalah lama ukuran waktu  untuk  hidup  atau  adanya  seseorang, terhitung  sejak  dilahirkan  atau  dia  ada  . Semakin  dewasa  usia  seseorang  maka tingkat kematangan dan kekuatan seseorang akan  lebih  baik  dalam  berfikir  maupun bekerja,  hal  ini  dikarnakan  dari  pengalaman jiwa  yang  dialami  akan  mempengaruhi perilaku seseorang. 9 Usia juga mempengaruhi resiko kehamilan pada seorang  wanita.  Hasil  penelitian  sebelumnya menyatakan  hal  yang  berbeda  bahwa karakteristik ibu hamil yang memiliki pengetahuan  yang  baik  mengenai  tanda bahaya  kehamilan  yaitu  ibu  yang  memiliki usia < 20 tahun dengan pendidikan tinggi dan berstatus ibu hamil yang bekerja. 3
Berdasarkan  paritas,  responden  yang memiliki tingkat pengetahuan tinggi sebagian besar multipara yaitu sebanyak 11 responden (35,5%).  Seseorang  yang  baru  pertama  kali hamil  akan  cenderung  mencari  tahu  lebih banyak  informasi  dan  pengetahuan  tentang kehamilan. Ibu hamil dengan usia muda atau primigravida  biasanya  lebih  ingin  tahu tentang kehamilannya sehingga mereka akan lebih  sering  membaca  atau  memahami informasi yang ada di dalam Buku KIA. 10
Berdasarkan tingkat pendidikan, responden yang memiliki tingkat pengetahuan  tinggi  sebagian  besar  pada tingkat  pendidikan  tinggi  sebanyak  13 responden (41,9%). Menurut penelitian sebelumnya, pendidikan dapat mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga perilaku  akan  pola  hidup  terutama  dalam memotivasi  siap  berperan  serta  dalam pembangunan  kesehatan.  Sehingga  makin tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  maka makin  banyak  pengetahuan  yang  dia  miliki sehingga  makin  mudah  menerima  informasi, sebaliknya  pendidikan  yang  kurang  akan menghambat perkembangan sikap seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan. 11
Berdasarkan status pekerjaan, responden yang memiliki tingkat pengetahuan  tinggi  sebagian  besar  ibu bekerja  sebanyak  15  responden  (48,4%). Seseorang  yang  bekerja  akan  memperoleh pengetahuan  dan  pengalaman  baik  secara langsung maupun tidak langsung, yang akan mendorongnya bahkan mempengaruhi perilaku  seseorang. 12 Lain  halnya  jika seorang  ibu  hamil  akan  sibuk  dengan pekerjaannya sehingga pengetahuan tentang tanda bahaya kehamilan hanya terbatas tahu dari  teman  atau  mendapat  sedikit  informasi dari  lingkungan  luar.  Bekerja  umumnya merupakan  kegiatan  yang  menyita  waktu. Bekerja  bagi  ibu-ibu  akan  mempunyai pengaruh terhadap kehidupan keluarganya. 13
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang peneliti lakukan, didapatkan beberapa alasan penyebab beberapa responden yang memiliki pengetahuan  rendah  tentang  pemanfaatan buku KIA dikarenakan responden tidak sering membaca  buku  KIA,  setelah  memeriksakan kehamilannya  buku  KIA  disimpan,  tidak dibaca  kembali.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian sebelumnya yang menyatakan ada hubungan antara minat baca dengan pemanfaatan buku KIA. 14
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu yang terjadi melalui proses sensori khususnya  mata  dan  telinga  terhadap  objek tetentu.  Pengetahuan  merupakan  domain yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya perilaku  terbuka.  Pengetahuan  merupakan hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Pengindraan  terjadi  melalui panca indera manusia, yakni: indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa dan  raba. 15 Pengetahuan  atau  kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting akan  terbentuknya  tindakan  seseorang. Pengalaman  dan  penelitian  menunjukan bawa  ternyata  perilaku  yang  disadari  oleh pengetahuan  akan  lebih  langgeng  dari  pada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan.  Pentingnya  pengetahuan  ibu tentang  kehamilan  yang  didapatkan  dengan memanfaatkab  buku  KIA  dibutuhkan  karena pengetahuan  tentang  kehamilan  risiko  tinggi sangat  penting  untuk  terbentuknya  sikap  ibu
dalam  memahami  akan  risiko  yang  akan timbul dalam kehamilan.
Buku
KIA diarahkan untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman masyarakat  tentang  kesehatan  ibu  dan anak. 16 Buku  KIA  berisi  informasi  dan  materi penyuluhan  tantang  gizi  dan  kesehatan  ibu dan  anak,  kartu  ibu  hamil,  KMS  bayi  dan balita  dan  catatan  pelayanan  kesehatan  ibu dan  anak.  Buku  KIA  disimpan  dirumah  dan dibawa  selama  pemeriksaan  antenatal  di pelayanan  kesehatan.  Petugas  kesehatan akan  mencatatkan  hasil  pemeriksaan  ibu dengan  lengkap  di  buku  KIA,  agar  ibu  dan keluarga  lainnya  mengetahui  dengan  pasti kesehatan ibu dan anak. 16
Resiko  adalah  suatu  ukuran  statistik epidemiologik  dari  kemungkinan  terjadinya suatu  keadaan  gawat  darurat  obstetric  yang tidak diinginkan pada masa mendatang yaitu perkiraan/prediksi  akan  terjadi  komplikasi selama kehamilan maupun dalam persalinan dengan  dampak  kematian/kesakitan  pada ibu  dan  bayi. 17 Kehamilan  resiko  tinggi adalah suatu proses kehamilan yang memiliki  risiko  lebih  tinggi  dan  lebih  besar dari kehamilan normal, baik bagi ibu maupun janin  yang  di  kandungnya,  selama  masa kehamilan,  melahirkan  ataupun  nifas  bila dibandingkan  dengan  kehamilan,  persalinan dan  nifas  normal.  Sehingga  dapat  terjadi penyakit ataupun kematian sebelum maupun sesudah  persalinan.  Dikatakan  ibu  hamil risiko tinggi bila pada pemeriksaan
ditemukan  satu  atau  lebih  faktor  risiko, sedangkan  ibu  hamil  risiko  rendah  bila  pada pemeriksaan  tidak  ditemukan  faktor  risiko. Namun bukan tidak mungkin dalam perjalanan  persalinan  dan  kehamilan,  ibu hamil  risiko  rendah  dapat  berubah  menjadi risiko  tinggi,  oleh  karena  itu  diperlukan pemeriksaan rutin selama periode kehamilan dan  proses  melahirkan. 17 Hasil  penelitian sebelumnya  didapatkan  bahwa  Karakteristik ibu  hamil  beresiko  di  Puskesmas    Kasihan  I Bantul  Yogyakarta  yaitu  sebagian  besar memiliki  usia  bersiko  <  20  tahun  dan  >  35 tahun,  paritas  beresiko  yaitu  primipara  dan paritas  >  3  ,  ibu  hamil  dengan  riwayat abortus,  ibu  hamil  yang  mempunyai  jarak kehamilan beresiko (< 2 tahun) dan ibu hamil yang mempunyai tinggi badan beresiko yaitu < 145 cm. 18
Pentingnya  pengetahuan  ibu  tentang pemanfaatan  buku  KIA  untuk    mengetahui kehamilan  risiko  tinggi  sangat  dibutuhkan karena  pengetahuan  tentang  kehamilan risiko tinggi sangat penting untuk terbentuknya  sikap  ibu  dalam  memahami akan  risiko  yang  akan  timbul  dalam kehamilan.  Kehamilan  resiko  tinggi  adalah suatu  proses  kehamilan  yang  memiliki  risiko lebih  tinggi  dan  lebih  besar  dari  kehamilan normal,  baik  bagi  ibu  maupun  janin  yang  di kandungnya, selama masa kehamilan, melahirkan  ataupun  nifas  bila  dibandingkan dengan  kehamilan,  persalinan  dan  nifas normal.  Sehingga  dapat  terjadi  penyakit ataupun kematian sebelum maupun sesudah
persalinan. Dengan pengetahuan yang tinggi,  ibu  hamil  dapat  mengetahui  resiko kehamilan  dan  dapat  mencegahnya  agar tidak terjadi sesuatu yang tidak diinginkan.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan gambaran tingkat
pengetahuan ibu hamil tentang pemanfaatan  buku  KIA  dalam  katagori tinggi. Saran: bagi bidan dapat meningkatkan  penggunaan  buku  KIA sebagai media konseling selama kehamilan  dan  ibu  hamil  diharapkan dapat  memanfaat  informasi  yang  ada dibuku KIA untuk kehamilannya.

## TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih kami ucapkan  kepada LPPM Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta (lppm@unisayogya.ac.id)

## KEPUSTAKAAN
1. Ni  Nyoman  Sasnitiari,  Elin  Supliyani, Yohana Wulan Rosaria DAP. Hubungan  Keikutsertaan  Ibu  Dalam Kelas Ibu Hamil Dengan Pengetahuan Dan  Sikap  Terhadap  Tanda  Bahaya Dalam  Kehamilan  Di  Kota  Bogor.  J
Kesehat  Reproduksi.  2017;8(2):175–
85.
2. WHO.  WHO  recommendations  on antenatal care for a positive pregnancy experience. World Heal Organ. 2016;
3. Napitupulu  TF,  Rahmiati  L,  Saraswati D, Susanti AI, Setiawati EP. Gambaran Pemanfaatan Buku KIA dan Pengetahuan  Ibu  Hamil  Mengenai Tanda Bahaya Kehamilan. 2018;3(1):17–22. 4. Wijayanti, Putri MA. Hubungan
Pemanfaatan Buku KIA dengan Pengetahuan Ibu Hamil tentang Tanda Bahaya Kehamilan. PROFESI. 2017;14:58–65. 5. Bayrampour  H,  Heaman  M,  Ka  D, Tough  S.  Comparison  of  perception  of pregnancy risk of nulliparous women of advanced  maternal  age  and  younger age . 2012;57(5):2011–2.
6. Doherty  E,  Wiggers  J,  Wolfenden  L, Anderson AE, Crooks K, Tsang TW, et al. Antenatal care for alcohol consumption during pregnancy :
pregnant women ’ s reported receipt of care  and  associated  characteristics. 2019;1–17.
7. Desria  D,  Palarto  B.  Factors  Related
To  Mother`s  Knowledge  On  Antenatal care messages Of The MCH Handbook. 19. 2010;1–19.
8. Arikunto S. Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan  Praktik  (Edisi  Revisi). Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
9. Sulistyawati.  Asuhan  kebidanan  pada masa  kehamilan.  Jakarta:  Salemba Medika; 2011.
10. Silvia  Seroja  Setyaningrum,  M.  Arie Wuryanto  LDA.  Gambaran  Tingkat
Pengetahuan,  Sikap  Dan  Praktik  Ibu Hamil Terhadap Penggunaan Buku Kia Sebagai Sumber Referensi Di Leyangan  Ungaran.  J  Kebidanan Pantiwilasa. 2005;6(1). 11. Oktarina O, Sugiharto M. The
Relationships Among Knowledge,
Attitude,  and  Compliance  of  Gravida (Expectant Mothers) and the Utilization of  Maternal  and  Child  Health  (MCH) Book  at  Puskesmas  Geger  and Kedundung  in  Bangkalan,  East  Java, Year  2013.  Bul  Penelit  Sist  Kesehat. 2015;18(2).
12. Mubarak.  Promosi  Kesehatan  Sebuah Pengamatan Proses Belajar. Mengajar dalam  Pendidikan.  Jogjakarta:  Graha Ilmu; 2007.
13. Wijayanti  W.  Hubungan  Pemanfaatan
Buku  Kia  Dengan  Pengetahuan  Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya
Kehamilan.  Profesi  (Profesional  Islam Media Publ Penelit. 2017;14(2):58.
14. Utam  I.  The  hig  her  readi  ing  intere  st of  preg  gnant  mot  ther  impr  roves  the utilizati ion of MC CH book.
15. Nursalam.  Konsep  dan  penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta: Salemba Medika; 2011. 16. Ernoviana,  Hasanbasri.  Pemanfaatan Buk  u  KIA  di  Dinas  Kesehatan  Kota Sawahlunto. Gajahmada; 2006.
17. Sarwono.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta: Yayasan Bina Pustaka; 2010.
18. Putri, Mutiara I, Ismiyatun N. DETEKSI DINI  KEHAMILAN  BERESIKO.  JKM. 2020;8(1).