## ANALISIS PENERAPAN RME PADA UNIT CODING RAWAT JALAN RSUD K.R.M.T WONGSONEGORO SEMARANG
Amaliya Nikmatul Rohmah 1 , Ida Nurmawati 2* , Indah Muflihatin 3 , Syaifuddin 4 Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang 4 e-mail: amaliyanikmatulrohmah@gmail.com

## Abstrak
RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang adalah salah satu rumah sakit  yang telah menerapkan rekam medis  elektronik  pada  akhir  Desember  2017.  Sistem  informasi  yang  mendukung  manajemen  maupun pelayanan  terhadap  pasien  adalah  rekam  medis  elektronik  khususnya  pada  unit  coding  rawat  jalan.  Salah satu  faktor  yang  memegang  peranan  penting  dalam  keberhasilan  penerapan  dan  penggunaan  teknologi informasi  adalah  faktor  pengguna.  Tingkat  dari  kesiapan  pengguna  untuk  menerima  teknologi  informasi memiliki pengaruh besar dalam menentukan berhasil dan tidaknya penerapan teknologi tersebut. Tujuan dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengevaluasi  penerapan  rekam  medis  elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan berdasarkan  metode  Technology  Acceptance  Model  (TAM).  Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif dengan metode pengumpulan data yaitu wawancara, observasi dan dokumentasi. Subjek penelitian ini adalah petugas coding rawat jalan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan aspek kebermanfaatan dalam penggunaan rekam medis elektronik di unit coding rawat jalan sangat bermanfaat bagi petugas. Berdasarkan aspek  kemudahan  menunjukkan  dalam  penerimaan  rekam  medis  elektronik  dinilai  mudah  dipahami,  cukup fleksibel dengan pekerjaan petugas serta mudah digunakan untuk membantu pekerjaan.  Berdasarkan aspek minat  diperoleh  yaitu  petugas  unit  coding  rawat  jalan  juga  menunjukkan  minatnya  terhadap  sistem  serta berencana menggunakan sistem di masa datang meskipun ada  beberapa kendala . Saran yang didapat dari permasalahan  yaitu  membuat  panduan  penggunaan  rekam  medis  elektronik,  menambah  fitur  tanda  tangan elektronik  pada  rekam  medis  elektronik  untuk  formulir  resume  medis  pasien,  mengupayakan  jaringan  listrik maupun jaringan listrik tetap stabil, melakukan pembaharuan atau update rekam medis elektronik.

## Keywords: Penerapan, Rekam Medis Elektronik, Unit Coding, Rumah Sakit

## Abstrak
RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Semarang  City  is  one  of  the  hospitals  that have implemented  an  electronic medical  record  at the  end  of December  2017.  Information  systems  that support management  and  service to patients  are  electronic  medical  records,  especially  in  outpatient  coding  units.  One  factor  that  plays  an important role in the successful application and use of information technology is the user factor. The level of user readiness to accept information technology has a major influence in determining the success or failure of the  application  of  the  technology.  The  purpose  of  this  study  was  to  evaluate  the  application  of  electronic medical  records  in  outpatient  coding  units  based on  the Technology  Acceptance  Model  (TAM)  method.  This type  of  research  is  qualitative  research with the  data collection methods,  namely  interviews,  observation  and documentation. The subjects of this study were outpatient coding officers. The results showed that based on the aspects of usefulness in the use of electronic medical records in outpatient coding units be very beneficial for  officers.  Based  on  the  aspect  of  ease  in  showing  the  acceptance  of  electronic  medical  records,  it  is considered easy to understand, flexible enough with the work of officers and easy to used to assist with work. Based  on  the  aspect  of  interest,  it  is  obtained  that  outpatient  coding  officers  also  show  their  interest  in  the system,  and plan  to  use  the  system  in  the  future,  although  there  are  some  obstacles. The solution  obtained from the  problem  is  making  guidelines for  the  use  of  electronic medical  records,  adding  electronic signature features  to  electronic  medical  records  for  patient medical  resume forms, striving  for  electricity  and electricity networks to remain stable, making updates or updating electronic medical records.

## Keywords: Implementation, Electronic Medical Record, Coding Unit, Hospital

## 1. Pendahuluan
Pada  era  globalisasi  saat  ini,  penggunaan  suatu  teknologi  atau  sistem  infromasi  dan komunikasi  sudah  banyak  diadopsi  dari  berbagai  berbagai  sektor  salah  satunya  yaitu  sektor kesehatan    (Mudiono  and  Roziqin,  2019).  Perkembangan  teknologi  yang  sangat  pesat  pada  era saat  ini  sangat  memberikan  pengaruh  yang  sangat  besar  terhadap  pelayanan  kesehatan  yang diberikan oleh suatu rumah sakit. Pelayanan kesehatan dihadapkan pada tantangan dan tuntutan penggunaan  teknologi  informasi  sebagai  sistem  pendukung  dalam  memberikan  suatu  pelayanan kesehatan  di  rumah  sakit.  Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia  telah  mengeluarkan kebijakan yang menjadi pedoman bagi penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang dilaksanakan oleh pemerintah maupun swasta dalam rangka guna meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di rumah  sakit, hal  tersebut  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  No. 82 Tahun   2013  yang
menyebutkan  bahwa  setiap  rumah  sakit  harus  melaksanakan  pengelolaan  dan  pengembangan SIMRS guna meningkatkan dan mendukung proses pelayanan kesehatan.
Rumah  sakit  merupakan  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat  darurat  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2009).  Rumah  sakit  dalam  melaksanakan  pelayanan kesehatan  dapat  berupa  pelayanan  medis  maupun  pelayanan  non  medis.  Salah  satu  pelayanan non  medis  yang  tidak  dapat  terlepas  di  rumah  sakit  yaitu  pelayanan  rekam  medis.    (Kementrian Kesehatan RI,  2008) menyebutkan bahwa rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap dan jelas atau elektronik. Rekam medis elektronik (RME) itu sendiri merupakan suatu sistem informasi kesehatan terkomputerisasi yang berisi data demografi, data medis, dan dapat dilengkapi dengan sistem pendukung keputusan. Rekam medis elektronik sangatlah penting bagi manajemen dalam mengelola  masalah  bidang  kesehatan,  karena  rekam  medis  elektronik  menyediakan  integritas serta  akurasi  pada  data.  Penerapan  rekam  medis  elektronik  dapat  membantu  manajemen pelayanan  kesehatan  pasien  dengan  lebih  baik  serta  dapat  menjadi  solusi  untuk  meningkatkan efisien biaya dan peningkatan akses (Sudirahayu dan Harjoko, 2016).
Inti dari sistem informasi kesehatan di suatu rumah sakit tergantung pada rekam medis. Salah satu unit rekam medis yang membutuhkan ketepatan serta kecepatan akses data yaitu unit coding. Penerapan rekam medis elektronik pada unit coding juga memberikan perubahan yang luar biasa, hal  ini  dikarenakan  pemberian  kode  yang  tepat  juga  berpotensi  terhadap  pendapatan  sebuah rumah  sakit  (Pertiwi,  2019).  Maka  dengan  adanya  penerapan  rekam  medis  elektronik  menjadi salah satu upaya dalam peningkatan mutu pelayanan di unit coding.
Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota  Semarang  adalah  salah satu rumah sakit tipe B di kota Semarang yang telah menerapkan rekam medis elektronik (RME) pada akhir Desember 2017. Proses penerapan rekam medis elektronik tersebut dilakukan secara bertahap,  salah  satu  unit  yang  sudah  melakukan  sistem  komputerisasi  ini  yaitu unit  coding  rawat jalan.  Penggunaan  rekam  medis  elektronik  (RME)  pada  unit  coding  diharapkan  dapat mempermudah  petugas  dalam  mengelola,  menyimpan  dan  mengakses  data  pasien  seperti anamnese, riwayat penyakit pasien, maupun diagnosis dalam melakukan kodefikas yang nantinya akan digunakan oleh untuk pelaporan.
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  di  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota Semarang  dikeahui  bahwa  terdapat  beberapa  kendala  dalam  penerapan  sistem  rekam  medis elektronik pada unit  coding  rawat  jalan.  Salah  satu  fungsi  yang  belum  terdapat  dalam  penerapan RME unit coding rawat jalan di RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang yaitu pada resume medis  pasien  dikarenakan  terkendala  pada  tanda  tangan  elektronik,  dikarenakan  membutuhkan tanda  tangan  pasien  serta  saat  ini  masih  belum  ada  regulasi  yang  mengatur  mengenai  tanda tangan  digital  sebagai  bukti  transaksi  pelayanan  yang  sah,  sehingga  tetap  dilakukan printout formulir resume medis, hal tersebut menyebabkan pekerjaan petugas kurang efisien. Kendala lain yang dialami dalam penerapan RME yaitu aplikasi yang digunakan secara tiba – tiba tertutup atau keluar  dengan  sendirinya,  sehingga  petugas  harus  membuka  aplikasi  dan  harus  login  kembali. Tidak  hanya  itu,  sistem  yang  digunakan  juga  sering  mengalami error .    Adanya  kendala  tersebut tentu  saja  menghambat  petugas  coding  ketika  bekerja  serta  pekerjaan  petugas  menjadi  kurang efektif  dan  efisien.  Selain  itu  adanya  beberapa  menu  pada  rekam  medis  elektronik  coding  rawat jalan tidak digunakan karena tidak dilakukan sosialisasi cara pengisiannya sehingga menu tersebut kurang bermanfaat.
Kendala lain yaitu penggunaan koneksi listrik pernah mengalami gangguan dalam waktu yang cukup lama sehingga petugas tidak dapat menggunakan rekam medis elektronik tersebut sampai waktu kerja selesai. Adanya gangguan tersebut juga tentunya menyebabkan petugas coding dalam melakukan  koding  menjadi  terhambat  dan  juga  berakibat  pada  minat  pengguna  dalam mengoperasikan  rekam  medis  elektronik  ini,  sehingga  menyebabkan  minat  dalam  penggunaan rekam  medis  elektronik  tidak  maksimal.  (Purwandi,  2018)  menyebutkan  bahwa  terdapat  kendala jaringan  pada  sistem  RME  yang  mengganggu  kinerja  pengguna  sistem,  sehingga  menyebabkan minat perilaku dalam menggunakan RME kurang maksimal serta mengharapkan adanya perbaikan pada sistem.
Uraian  permasalahan  yang  terjadi  pada  penerapan  rekam  medis  elektronik  unit  coding  rawat jalan di RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang masih dalam tahap pengembangan RME agar  dapat  sesuai  dengan  kebutuhan  dan  harapan  rumah  sakit.  Oleh  karena  itu,  peneliti melakukan  evaluasi  rekam  medis  elektronik  di  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  untuk  mengetahui kendala atau masalah yang berdampak pada minat pengguna untuk menggunakan aplikasi rekam
medis elektronik di unit coding rawat jalan. Salah satu metode evaluasi dan akan digunakan pada penelitian  ini  yaitu Technology  Acceptance  Model (TAM) . dimana  untuk  mengetahui  bagaimana persepsi  pengguna  RME  khususnya  unit  coding  tentang  aspek  kemanfaatan  ( Perceived Usefulness )  dan  aspek  kemudahan  ( Perceived  To  Use )  penggunaan  RME  serta  aspek  minat perilaku  dalam  pengunaan  RME  ( Behavioral  Intension  To  Use ).  Maka  dari  itu  saya  mengambil judul  “Analisisi  Penerapan  RME  Pada  Unit  Coding  Rawat  Jalan  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro Semarang ”.
2. Metode Penelitian .

## 2.1 Jenis/desain Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  peneitian  kualitatif.  Penelitian  kualitatif  bertujuan  untuk mengidentifikasi dan menganalisis penerapan rekam medis elektronik pada unit coding rawat jalan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek dalam penelitian ini yaitu 3 orang informan yaitu petugas unit coding rawat jalan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang.
2.3 Metode Pengumpulan Data
a.  Wawancara
wawancara  dilakukan  dengan  cara  sesi  tanya  jawab  kepada  informan,  yaitu  petugas coding  rawat  jalan  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro.  Instrumen  yang  digunakan  yaitu pedoman wanwancara.
b.  Observasi
Observasi  digunakan  peneliti  untuk  mengamati  secara  langsung  kondisi  terkait penggunakan sistem rekam medis elektronik pada unit coding rawat jalan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro. Instrumen yang digunakan yaitu pedoman observasi. c.  Dokumentasi
Dokumentasi ini dilakukan sebagai bukti bahwa kondisi yang terjadi adalah benar  adanya dan  dapat  dipercaya  untuk  mendukung  hasil  dari  observasi  dan  wawancara  yang  telah dilakukan.

## 2.4  Metode Analisis Data
Metode analisis data yang digunakan pada penelitian ini adalah analisis data kualitatif dengan dilakukan  melalui  tahapan:  (a)  Pengumpulan  data;  (b)  Reduksi  data;  (c)  Penyajian  data;  (d) Penarikan kesimpulan.

## 3. Hasil dan Pembahasan

## 3.1  Mengidentifikasi Persepsi Kemanfaatan ( Perceived Usefulnes)
Manfaat atau kegunaan menjadi salah satu aspek dari  metode Technology Acceptance Model (TAM).  Persepsi  Manfaat  ( Perceived  Usefulnes )  didefinisikan  sebagai  suatu  ukuran  dimana penggunaan  dari  teknologi  informasi  dipercaya  oleh  pengguna  bahwa  akan  mendatangkan manfaat  (Saputra  and  Misfariyan,  2013).  Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  persepsi kebermanfaatan  merupakan  konstruk  yang  paling  signifikan  serta  penting  dalam  menggunakan suatu  sistem  informasi  dibandingkan  dengan  konstruk  yang  lain  (Davis,  1989 dalam santoso, 2010).  Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah  dilakukan  peneliti  diketahui  bahwa  dengan adanya penerapan rekam medis elektronik sangat membantu pekerjaan para petugas coding rawat jalan,  pekerjaan  yang  dilakuakam  menjadi  lebih  cepat  selasai  serta  sistem  yang  digunakan  juga bermanfaat  bagi  petugas  sehingga  dengan  adanya  sistem  yang  bermanfaat  juga  bisa memudahkan pekerjaan petugas serta data yang dihasilkan lebih akurat
Manfaat  yang  paling  dirasakan  petugas  dengan  adanya  sistem  rekam  medis  elektronik  yang saat  ini  digunakan  yaitu  petugas  tidak  perlu  melakukan  pencatatan  kode  diagnosis  pada  resume medis pasien secara manual  mempermudah pekerjaan, mempercepat selesainya pekerjaan serta dapat  membaca  tulisan  dokter  dikarenakan  sebelum  adanya  sistem  di  unit  coding  rawat  jalan pernah  terjadinya  berkas  kembali  dan  pending  klaim  BPJS.  Hal  tersebut  disebabkan  karena ketidaktepatan  kode  yang  digunakan.  Manfaat  lain  yang  dirasakan  petugas  dengan  adanya penerapan rekam medis elektronik yaitu mempercepat pekerjaan petugas. Berdasarkan observasi
peneliti  ketika  praktek  kerja  lapang  di  unit  coding  rawat  jalan  pada  saat  pengkodingan  penyakit, tindakan,  obat  memerlukan  waktu  5 –  7  menit.  Dibandingkan  dengan  sebelum  adanya  RME, petugas  memerlukan  waktu  yang  lebih  lama  karena  harus  melakukan  pekerjaan  secara  manual apalagi ketika tulisan dokter tidak terbaca maka dokter harus mengkonfirmasi ulang kepada dokter yang  bersangkutan,  hal  tersebut  tentunya  membuat  pekerjaan  membutuhkan  waktu  sedikit  lebih lama.  Tujuan  dari  pemanfaatan  suatu  sistem  /  teknologi  informasi  adalah  mempersingkat  durasi waktu yang dibutuhkan dalam suatu pekerjaan sehingga dapat menghemat waktu dan tenaga.
Adanya  kebermanfaatan  tersebut  tentunya  juga  memberikan  dampak  yang  baik  terhadap petugas itu sendiri. Dampak baik yang dirasakan oleh petugas yaitu meningkatkan kinerja petugas serta  meningkatkan  produktivitas  pekerjaan  nya.  Berdasarkan  hasil  wawancara  yang  telah dilakukan  peneliti  diketahui  bahwa  adanya  penerapan  sistem  di  unit  coding  rawat  jalan  tentu memberikan dampak positif terhadap pekerjaan nya seperti pada kutipan hasil wawancara ini :
Investasi teknologi informasi juga berpegaruh terhadap kinerja penggunanya. Kinerja petugas yang meningkat tentu saja berpengaruh juga terhadap jasa yang dihasilkan oleh petugas tersebut. Produktivitas kerja merupakan kemampuan individu dalam menghasilkan barang atau jasa. Rekam medis  elektronik  sangat  mempermudah  petugas  dalam  melakukan  pekerjaan  dengan  jumlah banyak  dengan  waktu  yang  relatif  singkat,  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  produktivitas  kerja petugas  juga  meningkat  dengan  adanya  penerapan  sistem  rekam medis  elektronik  di  unit  coding rawat jalan.
Dalam meningkatkan produktivitas petugas, unit coding rawat jalan menggunakan metode dan sarana dengan memanfaatkan rekam medis elektronik yang diterapkan saat ini. Karena jika kinerja meningkat tentunya produktivitas petugas juga meningkat. Maka dengan penerapan sistem rekam medis  elektronik  ini  pada  aspek  kebermanfaatan  bisa  dikatakan  berhasil  dalam  meningkatkan kinerja  dan  produktivitas  dari  masing –  masing  petugas.  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian Putra, dkk (2015) yang menyebutkan bahwa penerapan sistem informasi dapat dikatakan berhasil jika  dapat  meningkatkan  kinerja  karyawan,  yang  pada  akhirnya  mampu  meningkatkan  kinerja perusahaan.
Rekam medis elektronik di unit coding rawat jalan tidak seluruhnya menggunakan sistem yang terkomputerisasi  namun  seperti  lembar  resume  medis  pasien  masih  menggunakan  kertas.  Hal tersebut  dikarenakan  kendala  pada  legalitas  tanda  tangan  pasien.  Berdasarkan  Undang  Undang Republik  Indonesia  No.  19  tahun  2016,    tanda  tangan  elektronik  sudah  diatur  dalam  peraturan tersebut  namun  tanda  tangan  bagi rekam  medis  elektronik  masih  belum  ada.  Hal  ini  juga  bagian dari kendala yang dialami di unit coding rawat jalan.
Uraian  terkait perceived  usefulness atau aspek  kemanfaatan maka  dapat  disimpulkan  bahwa rekam medis elektronik di  unit coding rawat jalan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang saat ini dapat menjadikan pekerjaan lebih efektif, pekerjaan menjadi lebih cepat dan meningkatkan produktivitas  dan  kinerja.  persepsi  kemanfaatan  ( perceived  usefulness )  dengan  hasil  persepsi yang  positif  yang  dirasakan  oleh  petugas  akan  menimbulkan  minat  perilaku  untuk  terus menggunakan rekam medis elektronik khususnya di unit coding rawat jalan.

## 3.2  Mengidentifikasi Persepsi Kemudahan Pengguna (Perceived Easy Of Use)
Persepsi kemudahan ( perceived ease of use ) dalam menggunakan teknologi diartikan sebagai suatu ukuran dimana seseorang percaya bahwa komputer dapat dipahami dan digunakan dengan mudah  (Davis dalam Supriyati  and  Cholil,  2017) .  Penelitian  lain  yang  dilakukan  juga  oleh (Tananjaya,  2012)  menunjukkan  adanya  keputusan  pengguna  untuk  menerima  sebuah  software akuntansi dipengaruhi oleh tingkat dari kepuasan penggunaan software tersebut yang dipengaruhi oleh  adanya  kemudahan  dalam  penggunaan  sebuah  sistem  ( perceived  ease  of  use ).  Beberapa
“Ya,  tentu  meningkatkan  produktivitas  karena  jika  kinerja  meningkat  tentu  produktivitas  juga meningkat dek”
(Responden 1, 2020)
“Iya bukan kinerja saja yang meningkat tetapi produktivitas juga meningkat”
(Responden 3, 2020)
indikator  kemudahan  penggunaan  teknologi  informasi  antara  lain  yaitu  sistem  mudah  dipelajari, sistem  dengan  mudah  mengerjakan  apa  yang  diinginkan  oleh  pengguna,  sistem  mudah meningkatkan keterampilan pengguna, sistem mudah untuk dioperasikan.
Berdasarkan  hasil  wawancara  dan  pengamatan  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  unit coding  rawat  jalan  berdasarkan  aspek  kemudahan  diketahui  bahwa  sistem  yang  digunakan  oleh petugas  sebagai  pengguna  mudah  digunakan  serta  mudah  untuk  dipahami  namun  untuk pengguna  baru,  penggunaan  sistem  mungkin  sedikit  rumit  karena  tidak  adanya  buku  panduan dalam pengoperasiannya. Hal ini sesuai dengan kutipan hasil wawancara sebagai berikut :
Penelitian  (Putra  dan  Kurniawati, 2019)  menghasilkan  perhitungan  terhadap  aspek Perceived Easy  Of  Use yang  diperoleh  dari  79  responden  yaitu  sebesar  0.062  (60.2%)  yang  memiliki  arti kriteria  nilai  sedang.  Hasil  tersebut  menyatakan  bahwa  penggunaan  SIMRS  cukup  mudah digunakan serta bermanfaat dalam menghasilkan informasi kepada penggunanya. Kemudahan ini akan mengurangi tenaga, pikiran dan waktu yang digunakan untuk mempelajari dan menggunakan sistem informasi.
Menurut  Romney dalam Habib  dan  Prasetyawan  (2016)  menyatakan  bahwa  format  yang menyajikan  suatu  informasi  harus  mudah  dipahami  dan  dimengerti.  Tampilan  pada  sistem  yang digunakan  di  unit  coding  rawat  jalan  terbilang  simple  tidak  membuat  bingung  petugas  atau pengguna.  Namun,  pada  sistem  ada  beberapa  menu yang  yang  tidak  terpakai  antara  lain penyebab  diagnose,  infeksi  nosocomial,  penyebab  infeksi  nosocomial,  morfologi  neoplasma  dan ketunaan  kelainan.  Diketahui  juga  bahwa performance dari  sistem  yang  digunakan  sendiri  juga cukup  cepat  saat  dioperasikan  kecuali  ketika server nya  mengalami  gangguan  atau  sistem mengalami error ,  hal  yang  biasanya  dilakukan  oleh  petugas  ketika server mengalami  eror  yaitu menutup kembali sistem dan kemudian mengharuskan petugas untuk log in kembali. Untuk fungsi button seperti tambah, hapus, cetak, maupun edit sudah berfungsi dengan baik, jadi petugas tidak mengalami kesulitan dalam pengoperasiannya.
Penggunaan  rekam  medis  elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan  juga  disertai  dengan adanya username dan password yang  dimiliki  oleh  masing-masing  pengguna sehingga mempermudah  hak  akses  petugas  serta  untuk  menjaga  kerahasiaan file yang  ada  pada  sistem tersebut,  jadi  tidak  sembarang  orang  bisa  mengakses  rekam  medis  elektronik  tersebut.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh IOM  (1997) dalam (Hatta,  2003)  bahwa  kemudahan akses dalam sistem informasi kesehatan memiliki arti perolehan data tersedia setiap waktu selama 24  jam  dan  hanya  dapat  dibuka  oleh  pihak  yang  berwenang  saja.  Pada  aspek  kemudahan  ini diketahui  bahwa  perlu  adanya  suatu  buku  panduan  dalam  pengoperasian  sistem  rekam  medis elektronik yang digunakan untuk memudahkan pengguna baru.
Uraian  terkait perceived  ease  of  use maka  dapat  disimpulkan  bahwa  rekam  medis elektronik  di  unit  coding rawat  jalan  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota  Semarang  saat  ini  yaitu mudah dipelajari dan dipahami oleh pengguna sistem. Kekurangan terkait aspek perceived ease of use pada  rekam  medis  elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan  yaitu  belum  tersedianya  panduan penggunaan  rekam  medis  elektronik,  baik  untuk  pengguna  baru  maupun  panduan  dalam mengatasi error yang tiba – tiba terjadi pada sistem. Alternatif penyelesaian yang dapat dilakukan yaitu  membuat  panduan  untuk  petugas  baru  maupun  untuk  petugas  terkait  langkah-langkah  apa saja yang harus dilakukan jika terjadi eror pada sistem. Sehingga persepsi kemudahan ( perceived ease  of  use )  dengan  hasil  persepsi  yang  positif  yang  dirasakan  oleh  petugas  coding  rawat  jalan akan  menimbulkan  minat  perilaku  untuk  terus  menggunakan  rekam  medis  elektronik  dimasa mendatang khususnya di unit coding rawat jalan.
“Menurut  saya  sistem  rekam  medis  elektronik  yang  di  gunakan  cukup  mudah  dioperasikan dek”
(Responden 1, 2020)
“Mudah dioperasikan, tetapi masih terdapat kendala yang kadang tiba – tiba terjadi”
(Responden 2, 2020)

## 3.3  Mengidentifikasi Persepsi Minat Perilaku (Behavioral Intention to Use)
Minat perilaku ( behavioral intention ) adalah suatu keinginan seseorang untuk melakukan suatu perilaku  tertentu  atau  kecenderungan  seseorang  untuk  tetap  menggunakan  teknologi  tertentu. sikap atau perilaku dalam penggunaan teknologi didefinisikan sebagai cermin dari perasaan suka atau tidak suka terhadap suatu sistem yang digunakan tersebut (Davis dalam Supriyati dan Cholil, 2017). Seseorang akan melakukan suatu perilaku ( behavior ) jika mempunyai keinginan atau minat untuk melakukannya (Jogiyanto, 2007). Dari kedua konstruksi di atas perceived ease of use atau persepsi  kemudahan dan perceived  usefulness  atau persepsi  kebermanfaatan sama-sama memiliki  pengaruh  terhadap  konstrusksi behavioral  intention  to  use .  Kebermanfaatan  ( perceived usefulness )  dan  kemudahaan  ( perceived  ease  of  use )  keduanya  mempunyai  pengaruh  kepada minat  perilaku  ( behavioral  intention  to  use ).  Karena  pengguna  sistem  akan  memiliki  minat menggunakan suatu sistem atau teknologi jika pengguna merasa sistem tersebut bermanfaat dan mudah digunakan pengguna.
Berdasarkan hasil wawancara dan pengamatan yang telah dilakukan oleh peneliti, petugas coding rawat jalan menunjukkan minat terhadap sistem yang digunakan saat ini.
Adanya  penerapan  sistem  rekam  medis  elektronik  yang  saat  ini  dijalankan  bisa mempermudah  pekerjaan  serta  mempercepat  selesainya  pekerjaan  seperti  menginput  kode diagnosis,  tindakan,  maupun  obat  pasien,  menginput  data  pada  resume  medis  pasien  melalui sistem  maupun  mencetak  laporan.  Penelitian  (Putra  dan  Kurniawati,  2019)  menghasilkan perhitungan  terhadap  aspek Behavioral  to  Use yang  diperoleh  dari  79  responden  yaitu  sebesar 0.777 (77.7%) yang memiliki arti kriteria nilai baik. Hasil tersebut menyatakan bahwa penggunaan SIMRS  pada aspek minat  perilaku  sudak  baik,  menunjukkan  niat pengguna dalam  menggunakan sistem, pengguna merasa senang, serta adanya dukungan dari direktur untuk tetap menggunakan sistem  tersebut.  (Davis,  dkk dalam Rachmawati  and  Narsa,  2019) menyatakan  bahwa  ketika pengguna  tidak  memiliki  atau  hanya  memiliki  sedikit  pengalaman  sebelumnya  dalam menggunakan  sistem,  pengguna  biasanya  akan  lebih  memperhatikan  kemudahan  penggunaan sistem daripada kegunaannya, tetapi setelah terbiasa dengan sistem  yang ada, kegunaan sistem menjadi perhatian utama untuk tetap atau tidak untuk terus menggunakan sistem.
Penerapan  rekam  medis  elektronik  yang  saat  ini  digunakan  memberikan  dampak  positif terhadap  pekerjaan  petugas  unit  coding  rawat  jalan.  Minat  perilaku  dari  pengguna  tentu dipengaruhi  oleh  kebermanfaatan  serta  kemudahan  pada  sistem  yang  dijalankan.  Berdasarkan pada  persepsi  kemanfaatan  rekam  medis  elektronik  yang  dinilai  bermanfaat  dan  meningkatkan produktivitas petugas, maka mereka berminat untuk terus menggunakan rekam medis elektronik di masa  mendatang  dan  merasa  membutuhkan  rekam  medis  elektronik  untuk  mempermudah pekerjaan mereka.  Minat perilaku  tersebut  juga  menimbulkan  kepuasan  kerja  petugas  itu sendiri. Kepuasan kerja karyawan yang tinggi cenderung akan meningkatkan produktivitas kerja karyawan yang  juga  akan  berdampak  positif  pada  pencapaian  tujuan  perusahaan  (Hamsinah,  2018) . Hal  ini menggambarkan minat petugas dalam penggunaan RME yang cukup baik. Minat yang baik tentu juga  bisa  menunjukkan  harapan  penggunaan  RME  cukup  baik  dimasa  yang  akan  datang. Berdasarkan  keterangan  yang  didapatkan  dari  petugas,  petugas  juga  memiliki  harapan  terhadap sistem yang saat ini di implementasikan di unit coding rawat jalan yaitu agar sistem rekam medis elektronik  bisa  dikembangkan  kedepannya  dengan  fitur –  fitur  yang  lebih  baik  lagi  agar  dan kedepanya  diharapkan  bisa  sepenuhnya  elektronik  di  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota Semarang.

## 4. Simpulan dan Saran

## 4.1 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai “Evaluasi Penerapan Rekam Medis Elektronik (RME) di Unit Coding Rawat Jalan RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang ” diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
a.  Berdasarkan  aspek  kebermanfaatan  ( perceived  usefulness )  yaitu  penggunaan  rekam  medis elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan  sangat  bermanfaat  bagi  petugas  coding  rawat  jalan  serta
“Saya berminat, tetapi menurut saya bukan saya saja yang beerminat tetapi pengguna lain juga pastin ya berminat apalagi dengan semakin berkembang pesatnya teknologi di era saat ini”
(Responden 3, 2020)
membuat  pekerjaan  petugas  lebih  cepat  selesai,  mempermudah  pekerjaan  serta  dapat meningkatkan kinerja dan produktivitas.
b.  Berdasarkan  aspek  kemudahan  ( perceived  ease  of  use )  dalam  penerimaan  rekam  medis elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan  RSUD  K.R.M.T  Wongsonegoro  Kota  Semarang  dinilai mudah  dipahami,  cukup  fleksibel  dengan  pekerjaan  petugas  serta  mudah  digunakan  untuk membantu  pekerjaan  petugas.  Untuk performance pada  rekam  medis  elektronik  nya  sendiri dinilai sudah cukup cepat kecuali ketika terjadi error system maka akan menghambat pekerjaan petugas.
c.  Berdasarkan  aspek  minat (behavioral  intention  to  use) yang  diperoleh  yaitu  petugas  memang sangat  membutuhkan  adanya  sistem  yang  saat  ini  dioperasikan,  karena  mempermudah pekerjaan  petugas.  Petugas  unit  coding  rawat  jalan  juga  menunjukkan  minatnya  terhadap sistem  serta  berencana  menggunakan  sistem  di  masa  datang.  Petugas  juga  berharap  agar kedepannya bisa sepenuhnya menggunakan elektronik.
4.2 Saran
a.  Membuat  sebuah  panduan  penggunaan  rekam  medis  elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan, khususnya panduan untuk pengguna baru maupun untuk pengguna lama mengenai cara untuk mengatasi kendala apabila terjadi pada sistem sewaktu – waktu.
b.  Menambah  fitur  tanda  tangan  elektronik  pada  rekam  medis  elektronik  untuk  formulir  resume medis pasien.
c.  Mengupayakan  jaringan  listrik  maupun  jaringan  listrik  tetap  stabil  untuk  mendukung  proses pelayanan di unit coding rawat jalan rawat jalan.
d.  Melakukan  pembaharuan  atau update rekam  medis  elektronik  di  unit  coding  rawat  jalan  agar tidak sering terjadi error system serta untuk mengikuti kemajuan teknologi yang ada.

## Ucapan Terima Kasih
Puji  syukur  kami  panjatkan  kepada  Allah  SWT  yang  telah  memberikan  keselamatan, rahmat, dan  hidayah- Nya  sehingga  laporan  Praktek  Kerja  Lapangan  (PKL)  yang  berjudul  “Analisis Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik  (RME)  Pada  Unit  Coding  Rawat  Jalan  di  RSUD  K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang ” dapat terselesaikan dengan baik dan lancar. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1.  Bapak Saiful Anwar, S. Tp, MT, selaku Direktur Politeknik Negeri Jember;
2.  Ibu  Sustin  Farlinda,  S.Kom,  MT,  selaku  Ketua  Jurusan  Kesehatan  Politeknik  Negeri Jember;
3.  Atma  Deharja,  S.KM.,  M.Kes  selaku  Ketua  Program  Studi  D-IV  Rekam  Medik  Politeknik Negeri Jember;
4.  Ibu  Indah  Muflihatin,  S.Si.T,  M.Kes  selaku  dosen  pembimbing  saya  dalam  penyusunan laporan;
5.  Dr. Susi Herawati, M.Kes selaku Direktur RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang yang telah memberikan izin untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapang (PKL);
6.  Ibu Etik,A.Md. selaku Kepala Instalasi Rekam Medis RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang  yang  telah  memberikan  bimbingan  kepada  kami  dalam  pelaksanaan  Praktek Kerja Lapang (PKL);
7.  Bapak  Syaifuddin  A.Md,  S.KM  selaku  pembimbing  lapang  yang  dengan  baik  menerima dan memberikan bimbingan kepada kami dalam pelaksanaan Prkatek Kerja Lapang (PKL).
8.  Seluruh staf dan semua pihak RSUD K.R.M.T Wongsonegoro Kota Semarang yang telah membantu  dalam  memberikan  data  dan  informasi  yang  dibutuhkan  dalam  Praktek  Kerja Lapang (PKL).
9.  Seluruh  staf  pengajar  prodi  Rekam  Medis  yang  telah  memberikan  kesempatan  kepada penulis untuk melakukan Praktek Kerja Lapang (PKL)

## Daftar Pustaka
Habib, M. P. and Prasetyawan, Y. Y. (2016) ‘Analisis Pemanfaatan Aplikasi UMSLibrary Berbasis Android  di  Perpustakaan  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta’, Jurnal  Ilmu  Perustakaan , pp. 1 –13.
Hamsinah  (2018)  ‘Pengaruh  Produktivitas,  Efisiensi  Dan  Kepuasan  Kerja  Terhadap  Perputaran
Karyawan Bagian Marketing Lempuk Syako Makassar’, jurnal Ilmiah Ilmu Manajemen , 5(1), p. 28. doi: 10.32493/inovasi.
Hatta,  G.  (2003) Pendidikan  Rekam  Medis,  Makalah  Pada  Seminar  Nasional  Kongres  dan Rakernas  I-III  PORMIKI .  Jakarta:  Perhimpunan  Profesional  Perekam  Medis  dan  Informasi Kesehatan.
Jogiyanto, H. (2007) Model Kesuksesan Sistem Teknologi Informasi . Yogyakarta: Andi Publisher.
Kementrian Kesehatan RI (2008) PERMENKES No. 269 Tentang Rekam Medis . Jakarta: Republik Indonesia.
Kementrian Kesehatan RI (2009) Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tentang Rumah Sakit . Jakarta: Republik Indonesia.
Mudiono,  D.  R.  P.  and  Roziqin,  M.  C.  (2019)  ‘Evaluasi  Penerapan  SIMRS  Ditinjau  Dari  Aspek Kualitas  Informasi,  Penggunaan  Sistem  dan  Organisasi  di  RSU  Dr.  H.  Koesnadi Bondowoso’, Jurnal Kesehatan ..
Pertiwi,  J.  (2019)  ‘SYSTEMATIC  REVIEW :  FAKTOR  YANG  MEMPENGARUHI  AKURASI
KO DING DIAGNOSIS DI RUMAH SAKIT’.
Purwandi,  I.  D.  (2018) Evaluasi  Penerimaan  Pengguna  Terhadap  Penerapan  Rekam  Medis Elektronik  Dengan  Pendekatan  Technology  Acceptance  Model  (TAM)  di  Unit  Rawat  Jalan . Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Available at:
http://repository.umy.ac.id/handle/123456789/22062  .
Putra,  D.  S.  H.  and  Kurniawati,  R.  (2019)  ‘Evaluasi  Sistem  Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit Dengan Metode Technology Acceptance Model ( TAM ) di Rumah Sakit X’, J- REMI : Jurnal Rekam Medik Dan Informasi Kesehatan , 1(1).
Rachmawati, R. and Narsa, I. (2 019) ‘Actual Usage Penggunaan E-Learninng Dengan Technology Acceptance Model (TAM)’, Jurnal Inovasi Teknologi Pendidikan , 6(2).
santoso,    budi  (2010)  ‘Pengaruh  Perceived  Usefulness,  Perceived  Ease  of  Use,  dan  Perceived Enjoyment  Terhadap  Penerimaan  Teknolo gi  Informasi’, Jurnal  Studi  Akuntansi  Indonesia , (1998).
Saputra,  E.  and  Misfariyan  (2013)  ‘UMUM  DAERAH  BANGKINANG  MENGGUNAKAN  METODE TECHNOLOGY ACCEPTANCE MODEL ( TAM ) Usage ). Secara skematik teori TAM dapat dilihat pada gambar 1 berikut ini ’:, Jurnal Sains Dan Teknologi Industri .
Sudirahayu,  I.  and  Harjoko,  A.  (2016)  ‘Analisis  Kesiapan  Penerapan  Rekam  Medis  Elektronik Menggunakan  DOQ- IT  di  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Lampung.’, Journal  of  Information Systems for Public Health , 1(2), pp. 35 –43. Available at: https://journal.ugm.ac.id/jisph/article/view/6536.
Supriyati  and  Cholil,  M.  (2017)  ‘Aplikasi  Technology  Acceptance  Model  pada  Sistem  Informasi Manajemen  Rumah  Sakit’, Jurnal  Bisnis  &  Manajemen ,  17(1),  pp.  81 –102.  doi: https://doi.org/10.20961/jbm.v17i1.12308.
Tananjaya, V. A. (2012) ‘Kualitas Sistem Informasi, Kualitas Informasi, Dan Perceived Usefulness Terhadap  Keberhasilan  Implementasi  Software  Akuntansi’, Berekala  Ilmiah  Mahasiswa Akuntansi , 1(3).