Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti

## Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan
Maudy Lila Kartika 1 *, Rosmawati Lubis 2 , Rini Kundaryanti 2 1*,2 Program Studi DIV Kebidanan, Universitas Nasional *correspondence author: E-mail: maudylila.susanto@gmail.com
DOI : 10.33859/dksm.v12i1.713

## Abstrak
Latar Belakang: Studi internasional menyebutkan masalah gangguan kecemasan selama kehamilan di negara maju dan berkembang masing-masing 10% dan 25%, sedangkan di Indonesia ada sekitar 28,7% ibu hamil yang mengalami kecemasan. Mengingat efek kecemasan yang tidak baik terhadap kehamilan, maka diperlukan suatu upaya untuk mengatasinya. Kelas Ibu Hamil merupakan sebuah program untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil yang diharapkan mampu mengurangi tingkat kecemasan ibu hamil. Namun berdasarkan hasil studi pendahuluan, ditemukan fakta bahwa program kelas ibu hamil masih belum berjalan efektif.
Tujuan: Untuk  mengetahui  pengaruh  intervensi  kelas  ibu  hamil  terhadap  tingkat  kecemasan  ibu hamil primigravida.
Metode: Penelitian in menggunakan quasy experiment dengan pendekatan One Group Pre-test Post- test Design. Sampel penelitian berjumlah 20 responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive  sampling .  Instrumen  penelitian  ini  menggunakan  instrument Hamilton  Anxiety  Rating Scale (HARS). Analisis statistik menggunakan uji T berpasangan.
Hasil: Hasil uji statistik didapatkan P value 0,000, dapat disimpulkan ada pengaruh yang signifikan setelah diberikan kelas ibu hamil terhadap tingkat kecemasan ibu hamil.
Simpulan :  Terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada  tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida sebelum dan sesudah diberikan intervensi kelas ibu hamil. Metode ini dapat diterapkan di pelayanan kebidanan untuk menurunkan tingkat kecemasan pada ibu hamil, untuk itu program kelas ibu hamil sebaiknya dijalankan sebagaimana mestinya.
Kata kunci: Kecemasan dalam kehamilan , Kelas ibu hamil
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1
Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti

## Abstract
Background: An  international  study  showed  that  the  problem  of  anxiety  during  pregnancy  in developed  and  developing  countries  is  10%  and  25%,  while  in  Indonesia  there  are  28,7%. Considering the effects of anxiety on pregnancy, an effort is needed to overcome it. Maternity Class is a program to increase the knowledge of pregnant women which is expected to reduce the anxiety. But, based on a preliminary study, it was found that the maternity class program was not yet effective. Objective: To  determine  the  effect  of  maternity  class  intervention  on  the  level  of  anxiety  in primigravida.
Methods: This research is quantitative research used a quasi-experiment with the One Group Pre- test Post-test Design. The research sample consisted of 20 respondents. The sampling technique used purposive  sampling.  The  research  instrument  used  the  Hamilton  Anxiety  Rating  Scale  (HARS). Statistical analysis using paired T test.
Results: The results showed a P value 0.000, it can be concluded that there is a significant effect after being given the intervention maternity class on the level of anxiety in pregnant women. Conclusion: This  method  can  be  applied  in  midwifery  services  to  reduce  the  level  of  anxiety  in pregnant women. Thus, the maternity class program should be carried out properly.
Keywords: Anxiety on pregnancy, Maternity class

## Pendahuluan
Gangguan  emosional  saat  ini  menjadi masalah yang kompleks bagi dunia kesehatan.
World Health Organization (WHO)
menjelaskan  status  kesehatan  jiwa  secara global  memperlihatkan  25%  penduduk  dunia pernah  mengalami  gangguan  emosional  dan perilaku, namun hanya 40% yang terdiagnosis. Gangguan  emosional  yang  sering  terjadi adalah kecemasan, stres, atau bahkan depresi (Hidayat & Sumarni, 2013).
Gangguan  kecemasan  sering  terjadi pada kehamilan dan mengakibatkan risiko bagi
ibu dan janin serta meningkatkan risiko depresi pascapersalinan  (Barron  &  Wiegartz,  2011). Kecemasan  sering  terjadi  pada  ibu  hamil menjelang persalinan, dalam proses kelahiran atau  masa  perawatan,  dan  penyembuhan (Fadzria & Harahap, 2016).
Data  pada  tahun  2008,  di  Indonesia terdapat  373.000  orang  ibu  hamil,  dan  yang mengalami  kecemasan  dalam  menghadapi persalinan  ada  sebanyak  28,7%.  Seluruh populasi  di  Pulau  Jawa  terdapat  67.976  ibu hamil, sedangkan yang mengalami kecemasan dalam  menghadapi  persalinan  35.587  orang
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
atau  52.3%  (Latifah,  2017).  Hasil  penelitian Dinkes  Jawa  Barat  tahun  2009  menunjukan 27%  dari  2.928  responden  ibu  hamil menunjukan  tanda  gangguan  psikiatri  berupa kecemasan  menjelang  persalinan  (Bakara  & Kurniyati, 2018).
Bidan  sebagai  tenaga  kesehatan diharapkan mampu memberikan pengetahuan mengenai  kehamilan,  persalinan,  nifas,  bayi baru lahir, kesehatan reproduksi dan keluarga berencana pada ibu hamil guna meningkatkan pengetahuan ibu hamil dan diharapkan mampu mengurangi kecemasan ibu.
Kelas ibu hamil ini merupakan sarana untuk belajar bersama tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka kelompok yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  ibu-ibu mengenai  kehamilan,  perawatan  kehamilan, persalinan,  nifas,  KB  pasca  persalinan, pencegahan  komplikasi  perawatan  bayi  baru lahir,  dan  aktivitas  fisik/senam  ibu  hamil. Kelas  ibu  hamil  merupakan  program pembangunan  kesehatan  yang  didalamnya memuat  kegiatan  seperti  pembahasan  materi
Buku  KIA  dalam  bentuk  tatap  muka  dalam kelompok  yang  diikuti  diskusi  dan  tukar pengalaman  antar  ibu  hamil  dan  petugas kesehatan (Kemenkes RI, 2014).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan
oleh Danik dan Wijayanti tahun 2016 di Desa Karangmangu mengenai
Hubungan
Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Hamil Dengan  Tingkat  Kecemasan  Menghadapi Persalinan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III menunjukkan  bahwa  kelas  ibu  terbukti memiliki  dampak  positif  bagi  psikologis  ibu untuk menghadapi persalinan.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  dengan  wawancara  kepada  bidan Desa  Sangkanhurip  Kabupaten  Bandung tentang  ibu  hamil  primigravida  trimester  III, terdapat  25  orang  ibu  hamil  primigravida (35,7%).  Di  desa  ini  terdapat  program  kelas ibu  hamil,  namun  program  ini  belum  terlalu berjalan  efektif.  Dan  dari  hasil  wawancara yang  dilakukan,  20  ibu  hamil  (80%) mengutarakan  bahwa  mereka  mengalami kecemasan  dalam  kehamilan  pertamanya. Berangkat  dari  itu,  penelitian  ini  dilakukan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
untuk  mengetahui  pengaruh  kelas  ibu  hamil terhadap kecemasan ibu hamil.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif menggunakan desain quasi eksperimental  dengan  pendekatan one  group pretest-postest  design, dimana  desain  ini merupakan  suatu  teknik  untuk  mengetahui efek  sebelum  dan  sesudah  pemberian perlakuan (Sugiyono, 2012). Dalam penelitian ini  sebelum  diberikan  intervensi  kelas  ibu hamil,  ibu  hamil  primigravida  trimester  III akan  diukur  tingkat  kecemasannya  ( pre-test ), kemudian  setelah  diberikan  kelas  ibu  hamil diukur kembali tingkat kecemasannya dengan kuesionar  HARS  atau Hamilton  Anxiety Rating  Scale  (post-test). Menurut  Sangadah tahun  2016,  kelas  ibu  hamil  dilakukan sebanyak  4  kali  pertemuan,  satu  kali pertemuan  tiap  minggu.  Satu  kali  pertemuan berlangsung selama 2 jam (120 menit).
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah semua  ibu  hamil  primigravida  trimester  III yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil  di  Desa Sangkanhurip.  Cara  pengambilan  sampel
dalam penelitian ini adalah dengan purposive
sampling. Menurut Nursalam (2008), pengambilan  sampel  secara purposive yaitu suatu  teknik  penetapan  sampel  dengan  cara memilih sampel diantara populasi dengan yang dikehendaki  peneliti  (tujuan/masalah  dalam penelitian),  sehingga  sampel  tersebut  dapat mewakili  karakteristik  populasi  yang  telah dikenal sebelumnya.
Jumlah sampel yang akan diteliti dalam penelitian  ini  berjumlah  20  orang  ibu  hamil primigravida  trimester  III  yang  mengikuti kelas  ibu  hamil  di  Desa  Sangkanhurip. Menurut  Roscoe  (dalam  Sani,  2016)  ukuran sampel  untuk  penelitian  eksperimen  masing- masing kelompok adalah 10 sampai 20 sampel.
Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini yaitu ibu hamil primigravida trimester III yang mengikuti  kelas  ibu  hamil  di  Desa Sangkanhurip,  dapat  melakukan  baca  tulis, bersedia  menjadi  responden,  dan  dapat berkomunikasi  secara  verbal.  Sedangkan kriteria  ekslusi  pada  penelitian  ini  yaitu  ibu hamil  yang  sedang  mengkonsumsi  obat penenang.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Sangkanhurip, Kecamatan Katapang,
Kabupaten Bandung. Penelitian dilakukan dari bulan  Februari  sampai  Juli  tahun  2018. Adapun  variabel  bebas  pada  penelitian  ini adalah  kelas  ibu  hamil,  sedangkan  variabel terikat  adalah  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester III.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  kuesioner  baku HARS ( Hamilton Anxiety Rating Scale ) yang telah  diterjemahkan  ke  dalam  bahasa Indonesia. Skala
HARS
merupakan pengukuran kecemasan yang didasarkan pada munculnya  gejala  pada  individu  yang mengalami kecemasan. Cara penilaian tingkat kecemasan menggunakan skala HARS terdiri dari  14  kelompok  gejala,  masing  –  masing kelompok diberi bobot skor 0 – 4. Selanjutnya masing - masing nilai angka kelompok gejala tersebut dijumlahkan dan dari hasil penjumlahan  tersebut  dapat  diketahui  derajat kecemasan  seseorang  (Larasati  &  Wibowo, 2012).  Instrumen lainnya adalah lembar balik kelas ibu hamil.
Analisis  data  yang  dilakukan  dalam penelitian  ini  adalah  analisis  univariat  dan analisis bivariat. Hasil analisis univariat dalam penelitian ini adalah kecemasan sebelum dan sesudah  intervensi  kelas  ibu  hamil.  Data disajikan  dalam  bentuk  tabel  distribusi frekuensi. Sedangkan analisis bivariat penelitian  ini  menggunakan  uji  statistik parametrik yaitu uji T berpasangan ( Paired T Test ). Paired  T  Test merupakan  uji  beda parametrik  yang  menguji  adakah  perbedaan nilai  rata-rata  antara  dua  kelompok  atau sampel yang berpasangan.
Data  berasal  dari  individu  yang  sama namun  dilakukan  dua  kali  pengukuran sebelum  dan  setelah  intervensi.  Data  yang akan dibandingkan pada penelitian ini adalah nilai kecemasan ibu hamil sebelum dan setelah intervensi kelas ibu hamil.

## Hasil
Setelah  dilakukan  analisis  univariat, diketahui distribusi frekuensi dari sub variabel penelitian yaitu Tingkat Kecemasan
Primigravida Trimester III sebelum dilakukan
Kelas  Ibu  Hamil  dan  Tingkat  Kecemasan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti

## Primigravida Trimester III sesudah dilakukan Kelas Ibu Hamil adalah sebagai berikut.
Tabel  1.  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Primigravida
Trimester III Sebelum dan Setelah Dilakukan Kelas Ibu Hamil Tingkat Nyeri Frekuen si (f) Sebelu m Interve nsi Persentas e (%) Sebelum Intervens i Frekuen si (f) Setelah Interven si Persentas e (%) Setelah Intervens i Tidak ada kecemasan (<14) Kecemasan ringan (14-20) 0 3 0
15
4 10 20 50 Kecemasan sedang (21-27) Kecemasan berat (28- 41) Kecemasan berat sekali (42-56) 11 6
0
55 30 0 5 1
0 25 5 0 Total 20 100 20 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  sebelum dilakukan  kelas  ibu  hamil  sebagian  besar tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimester  III  ada  dalam  kategori  kecemasan sedang  yaitu  berjumlah  sebanyak  11 responden (55%). Sedangkan setelah dilakukan  kelas  ibu  hamil  sebagian  besar tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida dalam  kategori  kecemasan  ringan  yaitu berjumlah sebanyak 10 responden (50%) dan yang  tidak  mengalami  kecemasan  berjumlah sebanyak  4  responden  (20%).  Sehingga terlihat  ada  penurunan  tingkat  kecemasan setelah dilakukan intervensi kelas ibu hamil.
Setelah  dilakukan  uji  normalitas  data didapatkan hasil P value lebih dari 0,05, yang
berarti  bahwa  data  terdistribusi  normal, sehingga  uji  yang  di  gunakan  yaitu  uji  T berpasangan  ( Paired  T  Test )  dengan  hasil analisis menunjukkan adanya perbedaan nilai rata-rata  tingkat  kecemasan  saat  sebelum intervensi  ( Mean :  26;75  SD:  6,828)  dengan saat  setelah  intervensi  ( Mean :  15,75;  SD: 5,476).  Didapatkan P  value 0,000  (p  <  0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  mengenai  tingkat kecemasan sebelum diberikan kelas ibu hamil dan setelah diberikan kelas ibu hamil.

## Pembahasan
Selama proses penelitian berlangsung, peneliti telah melakukan pemberian intervensi kelas ibu hamil kepada ibu hamil primigravida trimester III di Desa Sangkanhurip Kabupaten Bandung sebanyak 4 kali pertemuan. Kelas ibu hamil  dilakukan  setiap  satu  minggu  sekali dengan jadwal yang telah disepakati bersama atara  peneliti  dan  ibu-ibu  hamil.  Sebelum memulai pemberian intervensi kelas ibu hamil, peneliti  melakukan  pengukuran  tingkat kecemasan ibu hamil dengan cara memberikan kuesioner HARS pada ibu hamil dan memandu
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
pengisiannya.  Lalu  setelah  kurun  waktu  satu bulan (empat kali pertemuan kelas ibu hamil), peneliti  kembali  melakukan  pengukuran
tingkat kecemasan ibu hamil untuk
mengetahui bagaimana pengaruh dari pemberian  kelas  ibu  hamil  tersebut  terhadap tingkat kecemasan ibu hamil.
Berdasarkan  data  pada  tabel,  sebelum dilakukan  kelas  ibu  hamil  sebagian  besar tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida trimester  III  ada  dalam  kategori  kecemasan sedang  yaitu  berjumlah  sebanyak  11 responden  (55%).  Sisanya  dalam  keadaan kecemasan berat sebanyak 6 responden (30%) dan kecemasan ringan 3 responden (15%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Danik  dan Wijayanti  (2016)  yang  berjudul  Hubungan Keikutsertaan Ibu Hamil Dalam Kelas Hamil Dengan  Tingkat  Kecemasan  Menghadapi Persalinan  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  Di Desa  Karangmangu  Kecamatan  Sarang Kabupaten  Rembang  dengan  hasil  penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengalami  kecemasan  sedang  sejumlah  18
orang  (54,5%),  yang  mengalami  kecemasan ringan  8  orang  (24,2%),  yang  mengalami kecemasan  berat  5  orang  (15,2%),  dan  yang panik 2 orang (6,1%).
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hidayat  dan Sumarni (2013) dengan judul Kecemasan Ibu Hamil  dalam  Menghadapi  Proses  Persalinan yang  menyatakan  bahwa  sebagian  besar kecemasan  ibu  hamil  dalam  menghadapi proses  persalinan  di  Polindes  Anggrek  Desa Pabean Kecamatan Kota Kabupaten Sumenep tahun  2014  yaitu  pada  kategori  kecemasan sedang sebanyak 69,6%.
Begitu  juga  dalam  penelitian  milik Chusnaini  (2011)  yang  berjudul  Perbedaan Kecemasan  Ibu  Hamil  Trimester  III Primigravida  dan  Multigravida  Dalam Menghadapi  Persalinan  di  RB  Binasehat Bantul  Yogyakarta,  menyatakan  bahwa sebagian  besar  responden  primigravida mengalami  kecemasan  sedang  sebanyak  21 responden dengan persentase 84.0%.
Menurut  analisa  peneliti,  ibu  hamil primigravida  yang  mengalami  kecemasan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
dapat dikarenakan oleh kurangnya pengetahuan  dan  rasa  takut  akibat  belum adanya  pengalaman,  karena  itu  dibutuhkan sebuah  kegiatan  yang  dapat  menambahkan pengetahuan  ibu  hamil  dan  menjadi  wadah untuk  saling  bertukar  pengalaman.  Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Danik  dan Wijayanti  (2016),  maka  dengan  adanya kegiatan  kelas  ibu  hamil  diharapkan  dapat mengurangi  kecemasan  yag  dirasakan  ibu hamil.
Berdasarkan  data  pada  tabel,  setelah dilakukan  kelas  ibu  hamil  sebagian  besar tingkat  kecemasan  ibu  hamil  primigravida dalam  kategori  kecemasan  ringan  yaitu berjumlah sebanyak 10 responden (50%) dan yang  tidak  mengalami  kecemasan  berjumlah sebanyak  4  responden  (20%).  Sehingga  ada penurunan tingkat kecemasan setelah dilakukan intervensi kelas ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maula  dan Wijayanti  (2017)  yang  berjudul  Hubungan Keikutsertaan  Kelas  Ibu  Hamil  dengan Tingkat  Kecemasan  Menghadapi  Persalinan
dimana hasilnya menunjukkan bahwa rata-rata responden  yang  mengikuti  kelas  ibu  hamil mengalami  kecemasan  ringan  sejumlah  8 responden  (24,2%)  sedangkan  rata0rata responden  yang  tidak  mengikuti  kelas  ibu hamil mengalami kecemasan sedang sebanyak 15 orang (45,5%).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  dengan  dilakukannya  intervensi  kelas ibu  hamil  dapat  menurunkan  tingkat kecemasan  ibu  hamil.  Hal  ini  sesuai  dengan teori  Depkes  RI  (2009)  yaitu  secara keseluruhan dengan adanya pelaksanaan kelas ibu  hamil  akan  membawa  efek  yang  positif pada  ibu  hamil  dalam  proses  persiapan kelahiran. Karena dengan mengikuti kelas ibu, ibu hamil mempunyai pengetahuan, keterampilan  serta  motivasi  terkait  dengan kesadaran untuk meningkatkan kesehatan ibu dan  bayi  yang  didapatkan  selama  mengikuti pelajaran  pada  kegiatan  kelas  hamil.  Hal  ini berakibat  pada  faktor  kesiapan  mental  ibu hamil dalam menghadapi persalinan sehingga akan  tercipta  keadaan  yang  tenang,  santai,
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
rileks  dan  nyaman  dalam  mengahadapi persalinannya.
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  yang dinyatakan oleh Koushede et al. (2017) dalam jurnalnya yang berjudul Antenatal small class education versus auditorium-based lectures to promote positive transitioning to parenthood - A randomised trial yang meyatakanan bahwa pendidikan antenatal bertujuan untuk membantu  calon  orang  tua  mempersiapkan kelahiran  dan  orang  tua.  pendidikan menggunakan  berbagai  langkah  pendidikan dan  dukungan  untuk  membantu  orang  tua memahami  kebutuhan  sosial,  emosional, psikologis,  dan  fisik  selama  kehamilan, persalinan, dan orang tua.
Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat, didapatkan  data  bahwa  rata-rata  tingkat kecemasan sebelum dilakukan intervensi kelas ibu hamil adalah 26,75 dengan standar deviasi 6,828 dan rata-rata tingkat kecemasan sesudah dilakukan  intervensi  kelas  ibu  hamil  adalah 15,75  dengan  standar  deviasi  5,476.  Dengan uji T berpasangan ini didapatkan P value 0,000
(p < 0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa
ada  perbedan  tingkat  kecemasan  yang signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah dilakukan intervensi kelas ibu hamil.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Delmaifanis, Eugeni,  dan  Napitupulu  (2014)  dengan  judul
Kelas Ibu Hamil Mempunyai Pengaruh Positif Terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
Primigravida  Menghadapi  Persalinan  dengan hasil rata-rata pada kelompok yang mengikuti kelas  ibu  adalah  (31,6333±7,95454)  dan P value < 0,05 yang artinya terdapat perubahan yang  signifikan  pada  kelompok  yang  telah mendapatkan intervensi kelas ibu hamil.
Penelitian ini sejalan dengan teori yang menyebutkan  bahwa  keikutsertaan  kelas  ibu hamil  akan  mempengaruhi  kesiapan  mental ibu  dalam  menghadapi  persalinan.  Dengan adanya  kelas  ibu  hamil  akan  membawa pengaruh  pada  ibu  hamil  dalam  proses persiapan persalinan. Karena dengan mengikuti  kelas  hamil  dapat  menambah pengetahuan, ketrampilan dan motivasi terkait dengan kesadaran untuk meningkatkan derajat kesehatan ibu dan bayi. Hal ini berakibat pada
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
faktor  kesiapan  mental  ibu  hamil  dalam menghadapi  persalinan.  Kelas  ibu  hamil mempunyai pengaruh positif terhadap tingkat kecemasan ibu primigravida.
Penelitian ini juga sejalan dengan yang dinyatakan oleh Deepthi dan Swaroopa (2017) dalam  jurnalnya  yang  berjudul  Effect  of Antenatal  Education  in  Improving  Maternal Confidence  and  Reducing  Anxiety  About Labor  in  Primigravida  Women  Attending Saveetha  Medical  Collage  and  Hospital ,
Chennai, Tamil Nadu, India bahwa pendidikan antenatal dapat mempersiapkan ibu,
meningkatkan kepercayaan diri, dan pengurangan  kecemasan  ibu  hamil  pertama kali.
Berdasarkan  teori  dan  hasil  penelitian diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa  kelas  ibu hamil berdampak positif dan dapat mengurangi  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida trimester III. Namun dalam hasil penelitan masih ada ibu hamil yang mengalami kecemasan. Hal tersebut umum dirasakan oleh ibu  hamil  menjelang  persalinannya  dan dikarenakan  faktor  daya  tahan  seseorang
terhadap  stressor  masing-masingnya  berbeda. Stressor yang  menyebabkan  kecemasan  pada ibu hamil diantaranya yaitu usia, pengetahuan yang  kurang,  mindset  bahwa  persalinan  itu menakutkan,  dan  jumlah  paritas.  Sedangkan ada  beberapa  faktor  lain  juga  yang  dapat menurunkan  tingkat  kecemasan  ibu  hamil diantaranya  dukungan  suami  dan  keluarga, kesiapan  dana,  mendengarkan  murottal  Al- Quran,  dan  aktivitas  relaksasi  seperti  yoga. Meskipun demikian kelas ibu hamil memiliki manfaat terhadap ibu hamil. Untuk itu penting untuk dilakukan kelas ibu hamil, salah satunya sebagai  solusi  untuk  mengurangi  tingkat kecemasan  ibu  hamil  terutama  ibu  hamil primigravida trimester III.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  terdapat  pengaruh  kelas  ibu  hamil terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  hamil primigravida  trimester  III.  Petugas  kesehatan khususnya  bidan  diharapkan  agar  selalu mempromosikan manfaat dari kelas ibu hamil serta  dapat  diterapkan  dalam  pelayanan  pada
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
ibu  yang  mengalami  kecemasan  dalam kehamilan.

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada  Desa  Sangkanhurip,  Kecamatan
Katapang,  Kabupaten  Bandung  yang  telah memberikan  kesempatan  kepada  kami  untuk melakukan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Bakara, D.M., dan Kurniyati. 2018. The effect of  deep  breathing  relaxation  in decreasing  the  pregnancy  women anxiety of primigravida third trimester in  facing  the  childbirth  process  work area  health  center  of  Talang  Rimbo Lama  Rejang  Lebong  Bengkulu.
Jurnal Kesehatan Almuslim , 3 (6).
Barron, O.A. dan Wiegartz, P.S. 2011.  Issues in  treating  anxiety  disorders  in pregnancy. Modern Medicine Network ,
28 (9).
Chusnaini.  2011.  Perbedaan  kecemasan  ibu hamil  trimester  III  primigravida  dan multigravida dalam menghadapi persalinan  di  RB  Binasehat  Bantul Yogyakarta. [Skripsi]. Sekolah Tinggi
Ilmu  Kesehatan  Jenderal  Achmad Yani.
Danik, R. dan Wijayanti, I. T. 2016. Hubungan keikutsertaan  ibu  hamil  dalam  kelas hamil  dengan  tingkat  kecemasan menghadapi persalinan pada ibu hamil trimester  III  di  Desa  Karangmangu Kecamatan Serang Kabupaten Rembang. Jurnal  Ilmu  Keperawatan dan Kebidanan , 2 (5).
Deepthi, G. dan Swaroopa, H. 2017. Effect of antenatal  education  in  improving maternal  confidence  and  reducing anxiety  about  labor  in  primigravida women  attending  Saveetha  Medical College  and  Hospital,  Chennai,  Tamil Nadu,  India. International  Journal  of
Pharma and Bio Sciences , 8 (1).
Delmaifanis,  Eugine,  T.,  dan  Napitupulu,  M. 2014.  Kelas  ibu  hamil  mempunyai pengaruh  positif  terhadap  tingkat kecemasan ibu primigravida menghadapi  persalinan. Jurnal  Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 1 (2).
Depkes RI. 2009. Pedoman pelaksanaan kelas ibu  hamil. Jakarta:  Departemen
Kesehatan RI.
Fadzria  dan  Harahap,  M.S.  2016.  Gambaran tingkat  kecemasan  pada  ibu  hamil dalam menghadapi persalinan di Desa Tualang  Teungoh  Kecamatan  Langsa Kota  Kabupaten  Kota  Langsa  tahun 2014. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala , 16 (1).
Hidayat, S dan Sumarni, S. 2013. Kecemasan ibu hamil dalam menghadapi persalinan. Jurnal Kesehatan Wiraraja Medika , 3 (2).
Kemenkes  RI.  2014. Pedoman  pelaksanaan kelas  ibu  hamil. Jakarta:  Departemen
Kesehatan RI. Koushede, V., Brixval, C. S., Thygesen, L.C., Axelsen, S.F., Winkel, P.E., Lindschou,  J.,  Gluud,  C.,  dan  Due,  P. 2017.  Antenatal  small  class  education versus  auditorium-based  lectures  to promote  positive  transitioning  to parenthood - A randomised trial. Plos One Journal , 12 (5).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 12 No. 1 Juli 2021  ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v12i1 Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Kehamilan Author: Maudy Lika Kartika, Rosmawati Lubis, Rini Kundrayanti
Larasati, I. P. dan Wibowo, A. 2012. Pengaruh keikutsertaan  senam  hamil  terhadap kecemasan  primigravida  trimester  III. Jurnal Biometrika Dan Kependudukan , 1 (1).
Latifah,  L.  2017.  Hubungan  dukungan keluarga dengan kecemasan ibu hamil primigravida  trimester  III  di  wilayah kerja  Puskesmas  Pandian  Sumenep.
Jurnal Ilmiah Kebidanan , 3 (1).
Maula,  S.  I.  dan  Wijayanti,  I.  T.  2017. Hubungan  keikutsertaan  kelas  ibu hamil  dengan  tingkat  kecemasan menghadapi  persalinan. Jurnal  Ilmu
Keperawatan Dan Kebidanan , 2 (5).
Nursalam.  2013. Metodologi  penelitian: pendekatan  praktis  (edisi  3). Jakarta:
Salemba Medika.
Sangadah,  R.  2016.  Identifikasi  faktor pelaksanaan upaya pencegahan kematian ibu di Kabupaten Klaten dan Kota  Surabaya.  [Skripsi].  Universitas
Airlangga.
Sani,  K.F.  2016. Metodologi  penelitian farmasi  komunitas  dan  eksperimental. Yogyakarta: Deepublish.
Sugiyono. 2017. Metode penelitian kuantitatif, kualitatif,  dan  R&D. Bandung: Alfabeta.