…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
PERBANDINGAN PENGARUH PILATES DAN CORE STABILITY TERHADAP PENURUNAN LOW BACK PAIN PADA PEKERJA BAGIAN PRODUKSI CV. COOL CLEAN
Oleh Julfiana Mardatillah 1 , Akhmad Ridhani 2 , Bernadus Sadu 3 , Utomo Wicaksono 4 , Dadan Prayogo 5 , Uswatun Hasanah 6 1,2,3,4,5,6 STIKES Suaka Insan Jl. Zafri Zam Zam No.8, Belitung Sel., Kec. Banjarmasin Tengah, Kota Banjarmasin, Kalimantan Selatan 70119 Email: 2 aridhani21@gmail.com
Article History: Received: 21-06-2024 Revised: 27-06-2024 Accepted: 24-07-2024
Abstract:
Latar  Belakang  :  Low  back  pain  merupakan sindroma  klinik  yang  banyak  dijumpai  pada  para  pekerja, ditandai  dengan  nyeri  sekitar  tulang  punggung  bawah. Aktivitas kerja dengan posisi duduk dalam waktu yang lama adalah faktor penyebab timbulnya nyeri punggung bawah. Terdapat  berbagai  modalitas  fisioterapi  untuk  membantu mengatasi  permasalahan  nyeri  antara  lain  dengan  pilates atau latihan core stability.  Metode: Desain penelitian yang digunakan adalah quasi eksperimental with pre and post test two group design menggunakan purposive sampling. Sampel dibagi  menjadi  2  kelompok  intervensi  yaitu  kelompok pemberian latihan pilates (n=30) dan latihan core stability (n=30). Data dianalisis menggunakan uji independent t-test. Hasil:  Hasil  analisis  uji  independent  t  test  perbandingan latihan pilates dengan core stability adalah t hitung > t tabel atau  3,125  >  2,002,  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa H1 diterima karena hasil menunjukkan bahwa dari intervensi  latihan  pilates  memiliki  nilai  yang  lebih  kecil dibandingkan  core  stability.  Sehingga  dinyatakan  latihan pilates  lebih  efektif  daripada  core  stability.  Kesimpulan: Intervensi  latihan  pilates  dinyatakan  lebih  efektif dibandingkan  latihan  core  stability  terhadap  penurunan nyeri punggung bawah.

## Keywords:
Low Back Pain, Pilates, Core Stability
PENDAHULUAN
Aktivitas kerja yang terlalu sering melakukan gerakan membungkuk atau ke depan, maupun  bekerja  dengan  posisi  duduk dalam  waktu  lama  adalah  faktor  penyebab  pekerja merasa kelelahan. Kelelahan akibat kerja disebakan karena posisi kerja yang tidak ergonomi, pekerja dengan posisi duduk dalam waktu yang lama akan  menimbulkan beban otot yang statis dan keadaan postur yang kaku (Susanti et al, 2014).
Pekerja dengan posisi duduk yang tidak ergonomi dan di dukung dengan desain kursi yang buruk, berisiko menyebabkan penyakit akibat kerja berupa gangguan musculoskeletal sehingga menyebabkan kekakuan dan kesakitan pada punggung (Koesyanto, 2013).

## Vol.4, No.3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Musculoskeletal  Disorders (MSDs)  menunjukkan  bahwa  bagian  otot  yang  sering dikeluhkan mengalami nyeri adalah otot rangka ( skeletal ) yang meliputi otot leher, bahu, lengan, tangan, jari, pinggang, punggung bawah dan otot bagian bawah (Astuti, 2007).
Low back pain adalah sindroma klinik yang banyak dijumpai di masyarakat, ditandai dengan  nyeri  sekitar  tulang  punggung  bawah.  Angka  kejadian low  back  pain pada  semua populasi  masyarakat  seluruh  dunia  hampir  sama,  60%  -  85%  dari  seluruh  populasi masyarakat di dunia pernah merasakan low back pain semasa hidupnya (Pramita et al , 2015). Low back pain terjadi karena biomekanik vertebra lumbal akibat perubahan titik berat badan dengan  kompensasi  perubahan  posisi  tubuh  dan  akan  menimbulkan  nyeri.  Ketegangan ( strain )  otot  dan  keregangan  ( sprain ) ligamentum tulang  belakang  merupakan  salah  satu penyebab utama low back pain (Kurniawan, 2017). Dalam  penanganan low  back  pain untuk  mengurangi  disabilitas  dan  perbaikan fungsional  di  rekomendasikan  dengan  program back  training (Nahdliyyah et  al ,  2015). Latihan  adalah  cara  terbaik  untuk  mencegah  risiko  berulang  terjadinya low back  pain (Fathoni et al, 2009).
Latihan  stabilisasi  yang  sedang  popular  saat  ini  adalah core  stability ,  latihan core stability merupakan aktivasi sinergi yang meliputi otot-otot bagian dalam trunk yakni otot core (inti) (Pramita et al, 2015). Core stability bertujuan untuk mengontrol posisi dan gerak dari trunk sampai pelvic yang digunakan untuk melakukan gerakan secara optimal dalam proses perpindahan, kontrol tekanan dan gerakan saat aktivitas serta merupakan salah satu faktor penting dalam postural set (Irfan, 2010) Pilates merupakan sistem latihan yang berfokus untuk membangun atau meningkatkan kekuatan  tanpa  usaha  yang  berlebihan,  meningkatkan  fleksibilitas  dan  kelincahan  serta membantu  mencegah  cedera,  bertujuan  untuk  mengobati low  back  pain dengan  melatih kembali otot yang mengalami disfungsi, ditunjukkan hampir pada seluruh penderita low back pain (Lailani, 2013). Pilates exercise bertujuan untuk penguatan dan stretching pada otot-otot penegak  tubuh  pada  punggung,  perut  dan  pantat  untuk  membangun  penyanggaan  tubuh yang kuat saat digunakan menggerakkan seluruh tubuh (Fathoni et al, 2009).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan desain quasi-eksperiment with pre and post test two group design yang  melibatkan  60  responden  dengan  menggunakan purposive  sampling .  Sampel dibagi  menjadi  2  kelompok  intervensi  yaitu  kelompok  dengan  pemberian pilates  exercise (n=30) dan kelompok dengan pemberian core stability exercise (n=30). Data yang diperoleh dianalisis dengan menggunakan uji independent t-test .
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  pekerja  bagian  produksi  di  CV.  Cool  Clean. Penelitian dilaksanakan 6x seminggu yaitu pada hari senin – sabtu selama 2 minggu dimulai pada tanggal 29 Januari sampai 10 Februari 2018.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengaruh nilai low back pain sebelum dan sesudah diberikan intervensi pilates exercise . Tabel  1 Hasil Uji Paired t Test pada Kelompok Pilates Exercise
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Pengaruh nilai low back pain sebelum dan sesudah diberikan intervensi core stability exercise Tabel 2 Hasil Uji Paired t Test pada Kelompok Core Stability Exercise
Perbedaan pengaruh kelompok pilates dan core stability exercise terhadap penurunan low back pain Tabel 3 Hasil Uji Independen t Test Perbandingan Pilates dan Core Stability Exercise
Berdasarkan tabel hasil uji independent t test perbandingan pilates dan core stability exercise diatas didapatkan dengan hasil uji nilai t hitung > t tabel atau 3,125 > 2,002 dan nilai sig. (0,003) < 0,05 (α = 5%), sehingga di dapat kesimpulan bahwa H 1 diterima karena hasil menunjukkan  bahwa  dari  intervensi pilates  exercise memiliki  nilai  yang  lebih  kecil dibandingkan core  stability  exercise .  Sehingga  dinyatakan  intervensi pilates  exercise lebih efektif daripada core stability exercise .
Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  karakteristik  responden  berdasarkan  usia  pada pekerja bagian produksi CV. Cool Clean dengan persentase tertinggi pertama adalah 40,00% berusia 31 – 40 tahun dan 36,67% berusia 41 – 50 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa sejalan dengan meningkatnya usia akan terjadi degenerasi pada tulang dan keadaan ini mulai terjadi disaat seseorang berusia 30 tahun. Pada usia 30 tahun terjadi degenerasi berupa kerusakan jaringan,  penggantian  jaringan  menjadi  jaringan  parut,  pengurangan  cairan  sehingga menyebabkan  stabilitas  pada  tulang  dan  otot  berurang.  Semakin  tua  seseorang  semakin tinggi  risiko  orang  tersebut  mengalami  penurunan  elastisitas  pada  tulang  yang  menjadi pemicu timbulnya gejala low back pain (Umami, 2014)
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan  masa  kerja  menunjukkan bahwa masa kerja dari setiap pekerja memiliki waktu yang cukup lama dengan persentase paling  tinggi  58,33%  selama  11 – 20  tahun  dan  28,33%  selama  0 – 10  tahun  dimana responden bekerja dengan posisi duduk selama 7 – 8 jam sehari. Pekerja yang paling banyak mengalami low back pain adalah pekerja yang memiliki masa kerja >10 tahun dibandingkan dengan mereka dengan masa kerja <5 tahun ataupun 5 – 10 tahun (Kusumaningrum, 2017)

## Vol.4, No.3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  berdasarkan  pendidikan  terakhir menunjukkan bahwa pendidikan terakhir SD sebesar 20,00%, SMP sebesar 26,67% dan SMA sebesar  35,33%.  Pendidikan  terakhir  pekerja  menunjukkan  pengetahuannya  dalam melakukan pekerjaan dengan postur tubuh yang tepat. Pendidikan seseorang menunjukkan tingkat pengetahuan yang diterima oleh orang tersebut. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang, semakin banyak pengetahuan yang didapatkan (Umami, 2014)
Berdasarkan hasil uji paired t test diperoleh nilai low back pain sebelum dan sesudah diberikan  intervensi Pilates mengalami  perbedaan  yang  signifikan.  Dari  30  responden didapati  nilai  mean  sebelum  intervensi  5.233  dan  sesudah  intervensi  nilai  mean  2.300. Selisih itu dari hasil paired t test setelah diberikan intervensi didapatkan nilai 0,000 < 0,05 dan nilai t hitung 10.661 > 2,045 t tabel sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat pengaruh pilates exercise terhadap pengurangan low back pain pada pekerja bagian produksi CV Cool Clean berdistribusi normal.
Pilates exercise dalam menurunkan nyeri yaitu dengan memberikan stimulasi aktivasi golgi  tendon organ.  Aktivasi golgi  tendon organ  akan  menginhibisi  sistem spinal dan  juga menstimulasi reseptor pada persendian yaitu mobilitas dan artikulasi spine bersama dengan pengembangan dari deep and superficial abdominal muscle endurance , sehingga dengan daya tahan otot yang baik maka akan memperbaiki postur dan menurunkan nyeri (Nahdliyyah et al , 2015).
Pilates  exercise memberikan  efek  pada  tubuh  dimana  fleksibilitas  lumbal  terjaga, menjadikan pergerakan lebih mudah dan mengurangi risiko cidera pada punggung bawah (Nahdliyyah et  al ,  2015).  Pemberian pilates  exercise dengan  benar  akan  memberikan peregangan  pada  otot  sehingga  dapat  mengurangi low  back  pain , pilates  exercise juga mempengaruhi mekanisme kontraksi dan relaksasi otot sehingga tidak ada lagi perbedaan tekanan intramuscular yang menekan nociceptor sehingga nociceptor tidak terangsang untuk menimbulkan nyeri (Nahdliyyah et al , 2015). Pilates exercise juga meningkatkan kekuatan otot  perut  dan  punggung,  dalam  menurunkan low  back  pain tidak  hanya  stabilitas  tulang belakang saja yang dibutuhkan, fleksibilitas dan kekuatan otot juga dibutuhkan karena faktor - faktor pencetus dari low back pain adalah fleksibilitas tulang belakang yang buruk, kekuatan otot  perut  dan  punggung  yang  lemah,  dan  postur  yang  buruk  (Nahdliyyah et  al ,  2015). Komponen-komponen  inilah  yang  terdapat  pada pilates  exercise ,  gerakan pilates yang menyeluruh akan melenturkan tubuh dan menguatkan otot perut (Nahdliyyah et al , 2015). Berdasarkan hasil uji paired t test diperoleh nilai low back pain sebelum dan sesudah diberikan  intervensi core  stability  exercise mengalami  perbedaan  yang  signifikan.  Dari  30 responden didapati nilai mean sebelum intervensi sebesar 6.067 dan sesudah intervensi nilai mean sebesar 3,100. Selisih itu dari hasil paired t test setelah diberikan intervensi didapatkan nilai 0,000 < 0,05 dan nilai t hitung 17.512 > 2,045 t tabel sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa terdapat pengaruh core stability exercise terhadap pengurangan low back pain pada pekerja bagian produksi CV Cool Clean berdistribusi normal.
Pemberian core  stability  exercise bertujuan  untuk  meningkatkan  kekuatan  dan stabilitas  pusat/batang  tubuh. Core  stability  exercises mengacu  pada  kemampuan  tubuh untuk mempertahankan posisi dan gerakan pada pusat tubuh. Pusat tubuh, tersusun atas beberapa  otot  yakni, transversus  abdominus , multividus  diaphragm , pelvic  floor  muscle (Yuliana,  2014).  Otot  -  otot  tersebut  bekerja  bersama  untuk  menghasilkan keseimbangan
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
yang  sempurna  pada abdominal dan  lumbal  dan core  stability  exercises bertujuan  untuk meningkatkan kekuatan dari sekelompok otot tersebut (Yuliana, 2014).
Peningkatan aktivitas dan aktivitas antagonis otot trunk dapat meningkatkan kontrol tulang belakang pada individu yang mengalami low back pain (Nahdliyyah et al , 2015). Hal tersebut  mendorong  pemeliharaan  dari  posisi lumbopelvic agar  stabil.  Pemberian  terapi latihan  berupa core  stability  exercise yang  dilakukan  dengan  benar  dapat  memberikan peningkatan  kekuatan  otot  yang  mengalami  kelemahan  sekaligus  dapat  mengurangi  rasa nyeri,  dan  meningkatkan  aktivitas  fungsional.  Stabilitas  yang  lebih  baik  diperlukan  pada pasien low  back  pain ,  karena  permasalahan  pada low  back  pain adalah  berkurangnya stabilitas  pada  punggung  bawah  (Nahdliyyah et  al ,  2015).  Latihan core  stability  exercise efektif  mengurangi  nyeri,  serta  meningkatkan  aktivitas  fungsional  dan  secara  teoritis memberi pengaruh dalam penurunan spasme otot, peningkatan ekstensibilitas, stabilitas dan penguatan otot (Nahdliyyah et al , 2015). Berdasarkan tabel hasil uji independent t test perbandingan pilates dan core stability exercise diatas didapatkan dengan hasil uji nilai t hitung > t tabel atau 3,125 > 2,002 dan nilai sig. (0,003) < 0,05 (α = 5%), sehingga di dapat kesimpulan bahwa H 1 diterima ada perbedaan pengaruh yang signifikan antara pilates dan core stability exercise untuk pengurangan low back pain pada pekerja bagian produksi CV. Cool Clean. Hasil mean menunjukkan bahwa dari intervensi pilates exercise memiliki nilai yang lebih kecil dibandingkan core stability exercise . Sehingga dinyatakan intervensi pilates exercise lebih efektif daripada core stability exercise . Pada  penelitian  ini,  setelah  responden  diberikan pilates dan core  stability  exercise terdapat penurunan nyeri yang signifikan pada kedua kelompok latihan tersebut. Dari hasil penelitian  yang  peneliti  lakukan  penurunan  angka  atau  level  dari  intensitas  nyeri  lebih banyak  terjadi  pada  kelompok pilates  exercise dengan  rata-rata  intensitas  nyeri  sebelum latihan 5.233 dan sesudah latihan 2.300. Responden dari penelitian ini merupakan pekerja bagian produksi CV. Cool Clean yang mana pekerjaannya dengan posisi duduk sekitar 7 – 8 jam perhari. Penelitian yang dilakukan selama 2 minggu dengan 6 kali  pertemuan pilates exercise dan  6  kali  pertemuan core  stability  exercise ,  kedua  kelompok  latihan  mengalami penurunan intensitas nyeri low back pain myogenic . Pilates exercise dikatakan lebih efektif dalam menurunkan nyeri karena memberikan efek terhadap tubuh dimana fleksibilitas lumbal terjaga, membuat pergerakan lebih mudah dan mengurangi risiko cidera punggung bawah (Nahdliyyah et al , 2015). Pemberian pilates exercise yang benar akan memberikan peregangan pada otot sehingga dapat mengurangi low back  pain , pilates  exercise juga  mempengaruhi  mekanisme  kontraksi  dan  relaksasi  otot sehingga tidak ada lagi perbedaan tekanan intramuscular yang menekan nociceptor sehingga nociceptor tidak  terangsang  untuk  menimbulkan  nyeri (Nahdliyyah et  al ,  2015).  Dalam menurunkan low  back  pain tidak  hanya  stabilitas  tulang  belakang  saja  yang  dibutuhkan, fleksibilitas dan kekuatan otot juga dibutuhkan karena faktor-faktor pencetus dari low back pain adalah fleksibilitas tulang belakang yang buruk, kekuatan otot perut dan punggung yang lemah, dan postur yang buruk. Komponen inilah yang terdapat pada pilates exercise , gerakan pilates yang menyeluruh akan melenturkan tubuh dan menguatkan otot perut (Nahdliyyah et al , 2015).
Keberhasilan penelitian ini dikarenakan adanya penelitian kriteria inklusi yang sesuai dan  adanya  peran  pengawasan  dari  petugas  selama  berlangsungnya  proses  penelitian.

## Vol.4, No.3, Agustus 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Proses pengukuran skor low back pain myogenic dengan prosedur yang tetap pada seluruh subjek penelitian mengakibatkan data yang dihasilkan valid.

## KESIMPULAN
Terjadi  penurunan low  back  pain sebelum  dan  sesudah  intervensi pilates  exercise dengan rata-rata nyeri sebelum 5.233  menjadi 2.300 sehingga terdapat efektivitas pilates exercise untuk  pengurangan low  back  pain .  Sedangkan  pada core  stability  exercise terjadi penurunan low back pain sebelum dan sesudah intervensi dengan rata-rata sebelum 6.067 menjadi 3.100 sehingga terdapat efektivitas core stability exercise terhadap pengurangan low back pain . Berdasarkan hasil uji independent t test perbandingan pilates dan core stability exercise diatas didapatkan dengan hasil uji nilai t hitung > t tabel atau 3,125 > 2,002 dan nilai sig. (0,003) < 0,05 (α = 5%), sehingga di dapat kesimpulan bahwa H 1 diterima ada perbedaan pengaruh yang signifikan antara pilates dan core stability exercise untuk pengurangan low back pain pada pekerja bagian produksi CV. Cool Clean. Hasil mean menunjukkan bahwa dari intervensi pilates exercise memiliki nilai yang lebih kecil dibandingkan core stability exercise . Sehingga dinyatakan intervensi pilates exercise lebih efektif daripada core stability exercise .

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Astuti,  Rahmaniyah  Dwi.  2007.  Analisa  Pengaruh  Aktivitas  Kerja  Dan  Beban  Angkat Terhadap Kelelahan Muskuloskeletal. Jurnal Teknik Industri, No: 2, Tahun: X.
[2] Fathoni, Himawan, Handoyo, dan Swasti, KG. 2009. Hubungan Sikap Dan Posisi Kerja Dengan  Low  Back  Pain  Pada  Perawat  Di  RSUD  Purbalingga. Jurnal  Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of Nursing), No: 3, Vol: 4, Page/Hal: 139.
[3] Irfan, Muhammad. 2010. Fisioterapi Bagi Insan Stroke , Yogyakarta: Graha Ilmu.
[4] Koesyanto,  Herry.  2013.  MASA  KERJA  DAN  SIKAP  KERJA  DUDUK TERHADAP  NYERI PUNGGUNG. Jurnal Kesehatan Masyarakat , No: 9, Vol: 1, Page/Hal: 9-14.
[5] Kurniawan,  Ganesa  Puput  Dinda,  dkk.  2017.  Core  Stability  Exercise  Lebih  Baik Dibandingkan Mckenzie Exercise Dalam Penurunan Disabilitas Pasien Nonspecific Low Back Pain. Sport and Fitness Journal , No: 3, Vol: 5, Page/Hal: 33-39.
[6] Kusumaningrum, Pungky Widayanti. 2014. Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Low Back Pain Akibat Spondylosis Lumbal dan Scoliosis Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Skripsi . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
(http://eprints.ums.ac.id/32658/14/10.NASKAH%20PUBLIKASI%20KTI.pdf  diakses pada tanggal 07 November 2017).
[7] Lailani,  T.M.  (2013).  Hubungan  antara  Peningkatan  Indeks  Masa  Tubuh  dengan Kejadian Nyeri Punggung Bawah (Low Back Pain) pada Pasien Rawat Jalan di Poliklinik Saraf RSUD Dokter Soedarso Pontianak. Mahasiswa PSPD FK Universitas Tanjungpura, 3(1): 1 – 15.
[8] Nahdliyyah,  Ade  Irma,  Adiputra,  N  dan  Sugijanto.  Core  Stability  Exercise  Lebih  Baik Dibandingkan Back Strengthening Exercise Dalam Meningkatkan Aktivitas Fungsional Pada Pengrajin Batik Cap Dengan Keluhan Low Back Pain Di Kabupaten Pekalongan. Sport and Fitness Journal , No : 2, Vol : 3, Page/Hal : 23-36.
[9] Pramita, Indah, Pangkahila, Alex dan Sugijanto. 2015. Core Stability Exercise Lebih Baik
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
Meningkatkan  Aktivitas  Fungsional  Dapi  Pada  William’s  Flexion  Exercise  Pada  Pasien Nyeri Punggung Bawah Miogenik. Sport and Fitness Journal , No: 1, Vol: 3, Page/Hal: 35-49.
[10] Susanti, Zulfadhli, & Mahdinursyah. (2014). Analisis Keluhan Nyeri Punggung Bawah Pada  Penjahit  di  Kecamatan  Kuta  Malaka  Kabupaten  Aceh  Besar.  Artikel  Kesehatan Ilmiah Nasuwakes, 7(1), 104-111.
[11] Umami, Riza Amalia, Hartati, Ismi Ragil dan P.S, Dewi Anita. 2014. Hubungan Antara Karakteristik  Responden  Dan  Sikap  Kerja  Duduk  Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah (Low Back Pain) Pada Pekerja Batik Tulis. e-Jurnal Pustaka Kesehatan , No: 08, Vol: 2 vol, Januari 2014.
[12] Yuliana,  Sri.  2014.  Pelatihan  Kombinasi  Core  Stability  Dan  Ankle  Strategy  Exercise Tidak  Lebih  Meningkatkan  Dari  Core  Stability  Exercise  Untuk  Keseimbangan  Statis Pada Mahasiswa S1 Fisioterapi Stikes ‘Aisyiyah Yogyakarta. Tesis . Universitas Udayana Denpasar.
(http://pps.unud.ac.id/thesis/pdf_thesis/unud-1129- 609547699-%5Bmix%5D%20tesis_yuli.pdf : diakses tanggal 10 Nevember 2017).
HALAMAN INI SENGAJA DIKOSONGKAN