## ANALISIS KADAR KOLESTEROL PADA PENDERITA HEPATITIS
Miftahul Jannah 1) Nur Qadri Rasyid 1) Dewi Arisanti 1)
1) Akademi Analis Kesehatan Muhammadiyah Makassar Alamat Korespondensi: nqadrir@gmail.com

## Abstrak
Hati adalah organ dalam yang paling besar dan mempunyai peranan utama dalam metabolisme lemak.  Salah  satu  penyakit  yang  menyerang  hati  yaitu  hepatitis.  Hepatitis  merupakan  suatu peradangan pada hati yang disebabkan oleh virus dan non virus. Hati yang mengalami kerusakan akan mempengaruhi kadar kolesterol. Dimana kolesterol  merupakan  salah  satu  bagian  lemak yang  dihasilkan  oleh hati dan dapat ditemukan diseluruh sel tubuh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  kadar  kolesterol  pada  penderita  hepatitis.  Penelitian  observasi  laboratorik  yang disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  dinarasikan.  Jumlah  sampel  sebanyak  10  sampel.  Kadar kolesterol  diperiksa  dengan  metode  CHOD-PAP  menggunakan  alat  Cobas  C-111.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  10  pasien  hepatitis  yang  diperiksa  kadar  kolesterolnya terdapat  2  sampel  yang  abnormal  yaitu  berkisar  271-304  mg/dl  dan  8  sampel  normal  berkisar 133-195 mg/dl.
Kata Kunci : Hati, Hepatitis, Kolesterol, CHOD-PAP

## PENDAHULUAN
Hati merupakan organ paling besar dalam  tubuh  manusia.  Beratnya  rata-rata 1,2-1,8  kg  atau  2,5%  berat  badan  orang dewasa.  Di  dalamnya  terjadi  pengaturan metabolisme  tubuh  dengan  fungsi  yang sangat  kompleks  dan  juga  proses-proses penting  lainnya  bagi  kehidupan,  seperti penyimpanan energi, pembentukan protein  dan  asam  empedu,  pengaturan metabolisme  kolesterol dan detoksifikasi racun atau obat yang masuk dalam tubuh (Depkes  RI,  2007).  Hati  memproduksi empedu  dibentuk  dalam  sistem  retikulo endotelium  yang  dialirkan  ke  empedu yang  berperan  dalam  emulsifikasi  dan absorbsi  lemak.  Hati  mensintesis  lemak dari  karbohidrat  dan  protein.  Hati meregulasi kadar trigliserida, asam lemak dan  kolesterol.  Ketika  terjadi  penurunan kadar  glukosa  hati  akan  menguraikan lemak dan melepaskan ke dalam sirkulasi (Niman, 2013).
Gangguan fungsi hati dapat berakibat  fatal  bagi  seluruh  tubuh. Beberapa  penyebab  penyakit  hati,  yaitu infeksi  virus  hepatitis,  konsumsi  lemak yang  berlebihan,  alkohol,  narkoba,  obat- obatan  dan  racun.  Hepatitis  merupakan radang  atau  pembengkakan  hati  yang
disebabkan  oleh  virus.  Hepatitis  yang disebabkan  oleh  virus,  yaitu  virus hepatitis  A,  B,  C,  D  dan  E.  Perlemakan hati  atau  steatohepatitis  ( fatty  liver ) adalah  peradangan  hati  yang  disebabkan konsumsi lemak yang berlebihan. Hepatitis karena alkohol, yaitu konsumsi alkohol  yang  berlebihan  yang  dapat menyebabkan kerusakan hati. Kandungan lemak akan semakin tertimbun dalam sel- sel hati, sehingga menyebabkan perlemakan dan pembesaran hati.
Selanjutnya    hati dapat mengalami peradangan    serta  terkumpulnya  protein dan  sel darah putih  yang disebut dengan hepatitis  alkoholik.  Alkohol  tidak  hanya menjadi  penyebab  hepatitis  alkoholik, tetapi  juga  memperparah  jenis  hepatitis lainnya,  seperti  hepatitis  B  dan  C (Wijayakusuma, 2008).
Hati  yang  mengalami  kerusakan akan  mempengaruhi  kadar  kolesterol. Dimana  kolesterol  merupakan  salah  satu bagian  lemak  yang  dihasilkan  oleh  hati dan  dapat ditemukan  diseluruh  sel tubuh. Kolesterol digunakan tubuh untuk membentuk garam empedu sebagai fasilitator    pencernaan  lemak  dan  untuk pembentukan hormon oleh kelenjar
adrenal,  ovarium, dan testis. Penyakit hati seperti   hepatitis alkoholik, perlemakan  hati  (steatohepatitis),  dan sirosis dapat mempengaruhi kadar kolesterol,  karena  hati  yang  normal,  sel- selnya tidak mengandung lemak berlebihan. Namun jika terjadi ketidakseimbangan  metabolisme  lemak dan  karbohidrat,  maka  lemak  yang berlebihan  dapat  tertimbun  dalam  sel-sel hati. Jika kondisi ini dibiarkan, maka akan terjadi  kerusakan  hati  yang  lebih  parah (Srikandi dan Budhi, 2011).
Sirosis, yaitu lanjutan dari hepatitis B dan C yang kronis, kecanduan alkohol, konsumsi  lemak  yang  berlebihan  dan malnutrisi.  Sirosis  sendiri  merupakan komplikasi  hepatitis  yang  menyebabkan kerusakan sel hati semakin parah, sehingga akan  terjadi  penurunan  sejumlah  fungsi hati tubuh secara keseluruhan.
Kebanyakan    orang    mengira    bahwa lemak    yang    berlebihan    dalam  tubuh hanya  akan  berakibat  buruk  terhadap jantung.  Padahal,  selain  berefek  pada jantung, lemak yang berlebihan juga akan membebani  kerja  hati,  mengingat  bahwa hati  berperan  dalam  metabolisme  lemak. Saat  lemak  tubuh  berkurang,  kandungan lemak  dalam  hati  juga  akan  berkurang (Sari et al., 2008). Berdasarkan latar belakang diatas,   penulis tertarik melakukan penelitian tentang kadar kolesterol pada penderita hepatitis.

## BAHAN DAN METODE

## Alat dan Bahan
Alat terdiri dari tabung reaksi, rak tabung, spoit, torniquet, pipet mikro 250 µl,  sentrifuge, photometer Cobas C-111 Bahan  terdiri  dari  serum,  dan reagen kolesterol Prosedur Penelitian Pemeriksaan  kolesterol  menggunakan
metode
CHOD-PAP.
Disiapkan  alat  dan  bahan  yang  akan digunakan.  Pertama-tama  pastikan  alat Photometer  Cobas  C-111  posisi  on,
diperiksa  waste dan  aquadest  pembilas. Kemudian  dicek  kalibrasi  dan  control kualitas  (QC)  untuk  parameter  rutin. Setelah  itu,  dipipet  serum  sebanyak  250 µl  ke  dalam  cup  sampel.  Kemudian dimasukkan identitas pasien dan parameter  kolesterol  pada Toucscreen Photometer  Cobas  C-111 .  Selanjutnya dimasukkan  cup  sampel  ke  dalam  rak pemeriksaan pada well Photometer Cobas C-111 ,  lalu  ditekan  pembacaan/play. Setelah  itu  alat  secara  otomatis  akan melakukan  pemeriksaan,  hasil  akan keluar pada Display atau diprint otomatis, kadar  kolesterol  darah  dalam  satuan mg/dl.

## HASIL PENELITIAN
Berdasarkan data hasil pemeriksaan kadar kolesterol pada penderita  hepatitis  sebanyak  10  sampel serum yang telah dilakukan di Laboratorium  Patologi  Klinik  RSUD
Syekh  Yusuf  Kab.  Gowa diperoleh hasil pemeriksaan sebagai berikut: Tabel  1.  Hasil  Pemeriksaan  Kadar Kolesterol pada Penderita Hepatitis Kode Sampel Jenis Hepatitis Hasil Pemeriksaan Kolesterol (mg/dl) Keterangan (Rujukan <200 mg/dl) A B 149 Normal B B 192 Normal C B 133 Normal D B 304 Tinggi E B 271 Tinggi F B 195 Normal G B 149 Normal H B 140 Normal I B 164 Normal J B 191 Normal Tabel  1  menunjukkan  data  hasil pemeriksaan kadar kolesterol pada
penderita hepatitis  yang diperiksa dengan metode  kolorimetrik  enzimatik  CHOD-
PAP  ( Cholestrol  Oxidase  Peroxidase Aminoanti  pyrin )  yakni  kadar  kolesterol abnormal  berkisar  271-304  mg/dl  dan normal  berkisar  133-195  mg/dl  dengan batas  nilai  normal  kadar  kolesterol  <  200 mg/dl.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  secara  observasi  laboratorik, yaitu  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengetahui  berapa  kadar  kolesterol  pada penderita  hepatitis.  Hasil  pemeriksaan kadar  kolesterol  pada  penderita  hepatitis, menunjukkan  bahwa  dari  10  pasien hepatitis yang diperiksa kadar kolesterolnya didapatkan 2 pasien
abnormal  dengan  kadar  yaitu  berkisar 271-304  mg/dl  dan  normal  yaitu  berkisar
133-195  mg/dl,  dengan  batas nilai normal kadar  kolesterol  <  200  mg/dl.  Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa 2 pasien  memiliki  kadar  kolesterol  yang abnormal,  dapat  diindikasikan  bahwa penyakit hepatitis dapat  meningkatkan kadar   kolesterol, disebabkan pasien tersebut kemungkinan  telah  mengalami  kerusakan hati, sehingga dapat mempengaruhi metabolisme  lemak.  Menurut    Srikandi dan  Budhi  (2011)  mengemukakan  bahwa penyakit hati seperti   hepatitis
dapat   menyebabkan
ketidakseimbangan  metabolisme  lemak, sehingga lemak dapat tertimbun dalam sel- sel hati. Sedangkan 8 pasien hepatitis yang memiliki kadar kolesterol normal, menunjukkan   bahwa   sel-sel   hati tidak mengandung lemak   yang berlebihan,  hal  ini  kemungkinan  karena infeksi virus hepatitis baru terjadi sehingga hati masih dapat memetabolisme kolesterol dengan baik.
Selain  itu  terdapat  faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kadar kolesterol,  namun  pada  penelitian  ini tidak  ditampilkan  faktor-faktor  yang mempengaruhi  kadar  kolesterol  seperti faktor  usia,  faktor  genetik,  faktor makanan,  penderita  diabetes,  konsumsi alkohol, dan merokok.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka  dapat disimpulkan kadar kolesterol pada penderita hepatitis menunjukkan adanya 2 sampel  yang  abnormal  dengan  kadar berkisar 271-304 mg/dl dan 8 sampel yang normal  dengan  kadar  berkisar  133-195 mg/dl.

## DAFTAR PUSTAKA
Adam,  J.  MF.  Dislipidemia.  Dalam:
Sudoyo Aru W, Setiyohadi Bambang,  Alwi    Idrus.    2006. Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam. FK-UI. Jakarta. Depkes  RI.  2007. Pharmaceutical  Care Untuk Penyakit Hati . (http://binfar.kemkes.go.id. Diunduh tanggal 16 Mei 2015).
Koh,  J.  2010. Buku  Ajar  Praktik
Kedokteran  Kerja .  Kedokteran EGC, Jakarta. Niman,  S.  2013. Anatomi  Dan  Fisiologi Sistem  Pencernaan .  CV  Trans Media, Jakarta.
Sari,  W.,  Indrawati,  L.,  and  Djing  O.C.
2008. Care    Yourself    Hepatitis .
Penebar Plus, Jakarta.
Srikandi  dan  Budhi.  2011. 100  Question
&  Answer  Hepatitis .  PT  Elex Media Komputindo, Jakarta.
Shabela,  R.  2012. Pahami,  Waspadai, Cegah Dan Musnahkan Kolestrol. (50), 721-734 Wijayakusuma,    H. 2008.    Tumpas Hepatitis    Dengan    Ramuan Herbal . Pustaka Bunda, Jakarta.