http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/kesehatan

## Mitos Bunuh Diri Di Gunungkidul Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)
Suicide Myth In Gunungkidul Special Region Of Yogyakarta (DIY)
Faika Rachmawati 1 , Tri Suratmi 2
Puslitbang Upaya Kesehatan Masyarakat Badan Litbangkes Kemenkes 1 Universitas Respati Indonesia 2
Email : faika_tvi@yahoo.co.id , tri2209@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Bunuh diri adalah upaya seseorang yang lebih memilih kematian dari pada kehidupan dengan cara membunuh diri sendiri dengan sengaja. Gunungkidul merupakan daerah dengan kasus  bunuh  diri  keempat  tertinggi  di  Indonesia.  Jumlah  kasus  bunuh  diri  pada  tahun  2015- 2017 adalah 90 warga di berbagai wilayah, pada kelompok lanjut usia (lansia >60 tahun). Salah satu  penyebab  tindakan  bunuh  diri  adalah  mitos  tentang  Pulung  Gantung  yang  diyakini  oleh masyarakat setempat. Tujuan penulisan untuk menggali informasi mengenai fenomena bunuh diri  di  Gunungkidul  dikaitkan  dengan  kebenaran  mitos  Pulung  Gantung  serta  menganalisis penyebab terjadinya bunuh diri masyarakat Kabupaten Gunungkidul. Metode penelitian yang digunakan  adalah  penelitian  kepustakaan  ( literature  review )  dengan  obyek  penelitian  yang digali  dari  media  online,  jurnal,  artikel  di  jurnal,  dari  media  internet  dan  dilakukan  analisis deskriptif.  Hasil    review  menyebutkan  bahwa  pelaku  tindakan  bunuh  diri  terbanyak  berjenis kelamin perempuan dengan rentang usia kelompok dewasa muda dan dewasa lanjut sebanyak 55%.  Penyebab  tindakan  bunuh  diri  adalah  depresi  (43%),  dipicu  oleh  sakit  fisik  menahun (26%),  gangguan  jiwa  (6%),  kesulitan  ekonomi  (5%),  masalah  keluarga  (4%),  dan  tanpa keterangan  (16%).  Tetapi  semuanya  berujung  pada  satu  masalah  yaitu  kemiskinan.  Saran untuk  mengurangi  kasus  bunuh  diri  antara  lain;  dengan memberikan  sosialisasi  kepada masyarakat terkait pencegahan bunuh diri, dengan cara yang lebih komunikatif dengan warga. Dengan  melibatkan  tokoh  agama  dan    kegiatan  keagamaan,  membentuk  tim  reaksi  cepat penanganan bunuh diri, respon cepat berasal dari informasi masyarakat sekitar sehingga dapat ditangani  secara  serius  dan  sedini  mungkin.  Partisipasi  seluruh  warga  diperlukan  untuk mengenali  orang  yang  memiliki  risiko  bunuh  diri,  mendampingi  dan  menginformasikan  ke pusat  pelayanan  kesehatan  terdekat.  Orang  beresiko  tinggi  memiliki  keinginan  untuk melakukan bunuh diri adalah orang dengan sakit menahun, lanjut usia yang hidup sendiri, dan orang yang memiliki masalah ekonomi. Solusi promosi kesehatan yang tepat dapat mencegah masyarakat supaya masalah kejiwaan masyarakat Gunungkidul segera tertangani.
Kata kunci : Bunuh diri, Gunungkidul, Pulung Gantung

## ABSTRACT
Suicide  is  the  effort  of  someone  who  prefers  death  to  life  by  deliberately  killing oneself. Gunungkidul is the fourth highest suicide area in Indonesia. The number of suicides in 2015-2017 was 90 residents in various areas of the elderly age group (elderly> 60 years old). One reason for this is the myth about the Pulung Gantung that is believed by the surrounding community. The purpose of writing to explore information about the phenomenon of suicide in Gunungkidul is associated with the truth of the myth of Pulung Gantung and analyzing the causes  of  suicide  in  Gunungkidul  Regency.  The  research  method  used  was  literature  review with  research  objects  extracted  from  online  media,  journals,  articles,  and  the  internet  and carried  out  descriptive  analysis.  The  results  of  the  review  stated  that  the  most  female
perpetrators of suicide were 55 percent of the age range of young adults and advanced adults. The cause of suicide is depression (43%), triggered by chronic physical (26%), mental disorders (6%), economic difficulties (5%), family problems (4%), and without information (16%). But it all leads to one problem, namely poverty. Suggestions for reducing suicides include; by giving outreach to the community related to suicide prevention, in a more communicative way with citizens. By involving religious leaders and religious activities, forming a rapid reaction team to deal  with  suicide,  the  rapid  response  comes  from  information  from  the  surrounding community  so  that  it  can  be  handled  seriously  and  as  early  as  possible.  Participation  of  all citizens is needed to identify people at risk of suicide, accompanying and informing the nearest health service center. High-risk people who have the urge to commit suicide are people with chronic  illness,  elderly  people  who  live  alone,  and  people  who  have  economic  problems. Appropriate health promotion solutions can prevent the community so that the psychological problems of the people of Gunungkidul are immediately addressed.
Keywords : Suicide, Gunungkidul, Pulung Gantung

## PENDAHULUAN
Bunuh  diri  menjadi  pilihan  orang- orang  yang  putus  asa  dalam  menghadapi kesulitan hidup. Hal ini sebagai pembenaran  diri  untuk  menyelesaikan masalah  tahap  akhir  atau  istilah  lainnya pelarian  diri  dari  masalah. Bunuh  diri adalah satu jalan untuk mengatasi macam- macam  kesulitan  pribadi,  berupa  rasa kesepian,  dendam,  takut,  kesakitan  fisik, dosa,  dan  lain-lain. 1 Organisasi  Kesehatan Dunia, World  Health  Organization (WHO) menyebutkan  bahwa  bunuh  diri  telah menjadi  masalah  besar  bagi  kesehatan masyarakat  di  negara  maju  dan  menjadi masalah  yang  terus  meningkat  jumlahnya di  negara  berpenghasilan  rendah  dan sedang.  Hampir  satu  juta orang  meninggal setiap  tahunnya  akibat  bunuh  diri. 2 Ini berarti  kurang  lebih  setiap  40  detik  jatuh korban  bunuh  diri. 3 Negara  Indonesia memiliki  prevalensi  angka  yang  cukup tinggi mengenai masalah bunuh diri dan ini
menjadi  masalah  yang  universal.  Menurut data yang ada pada tahun 2016, Indonesia berada  di  peringkat  159  dalam  hal  tingkat bunuh diri di dunia. WHO mencatat bahwa kasus  bunuh  diri  di  Indonesia  telah mencapai 3,7 per 100.000 penduduk. 4 Data Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013 menunjukkan,  prevalensi  gangguan  jiwa berat  pada  penduduk  Indonesia  1,7  per mil.  Gangguan  jiwa  berat  terbanyak  di  DI Yogyakarta,  Aceh,  Sulawesi  Selatan,  Bali, dan Jawa Tengah.Daerah Istimewa Yogjakarta  dan  Daerah  Istimewa  Aceh memiliki  prevalensi  gangguan  jiwa  berat 2,7  per  mil.  Kulonprogo  menempati  kasus teratas  dengan  prevalensi  4.67,  disusul Bantul  4,0,  dan  Kota  Yogyakarta  2,14. Gunungkidul  berada  di  posisi  keempat, meskipun  demikian  disinyalir  bahwa terdapat  cukup  banyak  kasus  gangguan jiwa  tak  terungkap.  Melalui  data  yang dihimpun  oleh  Dinas  Kesehatan  DIY  pada tahun  2016,  dengan  total  penduduk  DIY
sekitar  3,594  juta,  terdapat  12.322  di antaranya, yang merupakan Orang Dengan Gangguan  Jiwa  (ODGJ).  Bantul  menjadi daerah  dengan  jumlah  ODGJ  terbesar, mencapai  3.875  jiwa.  Berturut-turut, daerah  dengan  jumlah  ODGJ  terbesar berikutnya,  yakni  Gunungkidul  (2.730), Kulonprogo  (1.995),  Kota  Yogyakarta (1.954)  dan  Sleman  (1.768). 5 Data  yang terdokumentasikan  di  Kepolisian  Resort (Polres)  Gunungkidul  mencatat  bahwa sepanjang  2001–2017,  telah  terjadi  493 kasus  bunuh  diri  di  19  kecamatan  di Gunungkidul.  Lebih  dari  80%  pelaku memilih  dengan  cara  gantung  diri  untuk mengakhiri  hidup  mereka.  Bahkan  sejak Januari  hingga  Juni  2018,  tercatat  19 penduduk  telah  meregang  nyawa  dalam belitan  tali.  Polres  Gunungkidul  mencatat, sepanjang  2018  lalu  terdapat  30  kasus bunuh  diri.  Dan  pada  2019  ini,  sudah  ada empat kasus bunuh diri yang terjadi. 6
Bunuh  diri  adalah  tindakan  yang dapat  menyebabkan  kematian,  disengaja, dilakukan  oleh  dirinya  sendiri  dan  pelaku menganggap  tindakannya  sebagai  jalan yang terbaik untuk menyelesaikan masalahnya.  Orang  yang  meninggal  akibat dibunuh orang lain meskipun yang dibunuh menginginkan kematian, tidak bisa dikategorikan  bunuh  diri. 7 Budaya  juga mempengaruhi perilaku bunuh diri, misalnya  di  Cina,  dilaporkan  perempuan lebih  banyak  melakukan  tindakan  bunuh diri,  karena  kultur  disana  memandang
dalam  perkawinan  laki-laki  dianggap mempunyai  peran  dan  derajat  yang  lebih tinggi. Karenanya, ketika terjadi permasalahan  lebih  sering  menyalahkan perempuan.  Sehingga  perempuan  lebih mudah depresi dan putus asa dan memilih bunuh diri sebagai penyelesaian masalahnya (Jin & Zhang, 1998). 8
Sedangkan di Indonesia, kasus bunuh diri di Gunungkidul diyakini masyarakat setempat salah  satu  penyebabnya  adalah  mitos mengenai Pulung Gantung. Sehingga setiap kejadian bunuh diri selalu dikaitkan dengan mitos tersebut. Pulung Gantung merupakan  jenis  benda  angkasa  mirip balon  berekor  panjang  warna  biru  yang berjalan  di  angkasa  dari  satu  titik  ke  titik yang  lain  dan  kemudian  jatuh  di  suatu tempat.  Kabarnya,  apabila  benda  ini terlihat  melayang  di  atas  sebuah  rumah warga,  maka  salah  seorang  penghuninya dalam  waktu  dekat  akan  melaksanakan ritual  bunuh  diri.  Pulung  Gantung  secara simbolis  bermakna  keterpanggilan  atau isyarat  agar  menggantung  pada  tali pengikat ternak. Bagi mereka yang memilih untuk  melakukan  bunuh  diri  merupakan takdir.  Tahun  1992  Bupati  Gunungkidul mengeluarkan  surat  perintah  yang  berisi serangkaian upaya untuk mencegah tindak bunuh  diri  yaitu  dengan  melakukan upacara  tradisinal ruwatan .  Namun  upaya tersebut  belum  mampu  menekan  angka bunuh diri yang tinggi. 9
Berdasarkan latar
belakang tersebut maka perlu dilakukan penelusuran kepustakaan  terkait  fenomena  kasus bunuh  diri  di  Gunungkidul  dikaitkan dengan  mitos  Pulung  Gantung,  serta membuat saran promosi kesehatan kepada pemerintah daerah sebagai upaya menekan  tingginya  kasus  bunuh  diri  di kabupaten Gunungkidul.

## TUJUAN
Tujuan penulisan untuk menggali informasi tentang fenomena bunuh diri di Gunungkidul  dikaitkan  dengan  kebenaran mitos  Pulung  Gantung  serta  menganalisis penyebab terjadinya bunuh diri masyarakat Kabupaten Gunungkidul.

## METODE
Metode  penelitian yang  digunakan adalah  penelitian  kepustakaan  ( literature review )  dengan  obyek  penelitian  yang digali dari media online, jurnal, artikel, dari mediainternet  dan  dilakukan  analisis deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kasus  bunuh  diri  dan  Pulung Gantung  di  Kabupaten  Gunungkidul, Yogyakarta merupakan fenomena tersendiri  di  Indonesia.  Setiap  tahun,  rata- rata 30 warganya mengakhiri hidup dengan cara ini. Sejak 2015 sampai November 2017 ini,  sudah  90  warga  bunuh  diri,  88  orang dengan  cara  menggantung  dan  dua  orang menceburkan diri ke sumur. 10,11 Bunuh diri
merupakan  masalah  yang  kompleks, karena  tidak  disebabkan  oleh  alasan tunggal. Tindakan tersebut akibat interaksi yang kompleks dari faktor biologik, genetik, psikologik,  sosial  budaya  dan  lingkungan. Sulit  menjelaskan  mengenai  penyebab orang  memutuskan  bunuh  diri,  sedangkan dalam  kondisi  yang  sama  bahkan  lebih buruk,  ada  orang  yang  justru  tidak melakukan bunuh diri. Berdasarkan beberapa  penelitian  yang  telah  dijabarkan di  atas,  peneliti  menyimpulkan  penyebab orang melakukan bunuh diridapat dikelompokkan  kedalam  tiga  hal. Pertama, masalah individu seperti, depresi, hopelessness, frustrasi, malu,
penyalahgunaan  obat  terlarang.  Kedua, faktor  lingkungan,  misalnya  keluarga, sekolah,  teman,  tempat  kerja.  Ketiga, faktor  budaya  dan  kehidupan  sosial lainnya. 12
Dalam periode 2001-2008, wilayah kecamatan di Gunungkidul didominasi oleh kejadian  bunuh  diri.  Kejadian  per  wilayah kecamatan  dalam  periode  waktu  tersebut berada  dalam  rentang 5-26  kejadian. Pada periode 2015-2017 ini, jumlah kejadian per wilayah  kecamatan  berada  dalam  rentang 2-12  kejadian.  Pada  periode  2001-2008, ada 10 wilayah kecamatan dengan kejadian dominan  peristiwa  bunuh  diri  berturut- turut  adalah  Karangmojo,  Semanu,  Semin, Tepus, Wonosari, Nglipar, Playen, Ngawen, Patuk,  dan  Ponjong.  Semua  area  tersebut adalah  berada  dalam  sabuk  utama
perkembangan sosio-ekonomi wilayah Gunungkidul  (jalur  transportasi  utama Gunungkidul).  Dari  hasil  penelitian  bahwa usia  yang  melakukan  tindakan  bunuh  diri didominasi  oleh  kelompok  usia  warga lanjut  usia  (lansia  >60  tahun)  atau  44%, kemudian  dewasa  lanjut  yakni  46  –  60 tahun  sebanyak  31%  dan  usia  dewasa muda  18-45  tahun  sebanyak  24%  dan sisanya  1%  untuk  usi  >18  tahun  pada periode  2015-2017. Pada periode  tersebut kelompok  usia  dewasa  muda  dan  dewasa lanjut  atau  yang  biasa  disebut  usia produktif  bekerja  menunjukkan  prevalensi kelompok tertinggi pelaku bunuh diri yaitu sebanyak  55%.  Profesi  atau  pekerjaan berdasarkan data kejadia tahun 2005-2008, pelaku bunuh diri di Kabupaten Gunungkidul  didominasi  oleh  warga  yang bekerja  sebagai  petani  yakni  sebesar  79%, lalu oleh kelompok yang berprofesi sebagai pegawa  swasta,  buruh,  wiraswasta)  11%, pelajar 5%, lain-lain 3%n dan PNS/TNI/Polri/Pensiunan 2%. 10,11
Kepercayaan tentang mitos Pulung Gantung yang terkait  kasus gantung diri di Gunungkidul begitu melekat di masyarakat tetapi  tak  ada  yang  bisa  menjelaskan kebenarannya.  Pulung  Gantung,  makhluk gaib  yang  dipercaya  bisa  membuat manusia  bunuh  diri.  Diyakini,  bahwa Pulung Gantung ini adalah wujud baru dari sebuah arwah para leluhur yang keberadaannya  ditolak  oleh  akhirat.  Mitos yang  berembus  sangat  kencang  di
masyarakat  mengenai  sebuah  legenda mistis bernama Pulung
Gantung.
Dinamakan  gantung  karena  rata-rata mereka  yang  tewas  mengakhiri  hidupnya dengan  cara  menggantung  diri.  Dalam setiap  kasus  bunuh  diri  yang  terjadi, masyarakat  selalu  mengaitkannya  dengan mitos  yang  satu  ini.  Pulung  Gantung digambarkan seperti sebuah benda misterius berbentuk  bola api yang berpijar berwarna  merah  kekuningan  dan  memiliki ekor atau buntut. Konon kabarnya, apabila benda ini terlihat melayang di atas sebuah rumah  warga,  maka  salah  seorang penghuninya  dalam  waktu  dekat  akan melaksanakan  ritual  bunuh  diri.  Menurut sumber  dari  warga  sekitar  ia  tampak seperti  sebuah  benda  namun  juga  terlihat hidup berkat kobaran apinya yang berkilat- kilat  serta  sesekali  meredup  padam  dan membara  ganas  namun  tidak  dapat dipastikan bahwa Pulung Gantung merupakan  sebuah  benda  atau  sesosok makhluk. Satu hal yang pasti, penampakan Pulung  Gantung  ini  menjadi  isyarat  kuat akan  adanya  warga  setempat  yang  bakal melakukan bunuh diri.
Menurut  salah  seorang  sesepuh yang tinggal di dekat komplek pemakaman raja-raja  Mataram,  dahulu  kala  ketika terjadi  perseteruan  antara  Majapahit  dan Demak, para prajurit dan rakyat yang setia terhadap raja Brawijaya V melarikan diri ke arah  Gunungkidul  karena  menganggap lokasi ini terpencil dan sulit dijangkau. Sang
raja  yang  memiliki  kekuatan  maha  sakti,
memutuskan untuk bersemedi dan
melakukan muksa alias menghilang bersama  raganya  untuk  menghadap  yang maha kuasa. Tragis, para pengikutnya gagal mengikuti  sang  raja  karena  ilmunya  masih cetek .  Mereka  yang  gagal  kemudian berubah  wujud  menjadi  jenglot,  atau makhluk  kerdil  yang  hobi meminum  darah manusia.  Sedangkan,  sebagian  pengikut lain  yang  sama  sekali  tak  memiliki kemampuan,  jadi  frustrasi  dan  menyerah menjalani hidup karena ditinggal pemimpinnya.  Maka,  karena  dianggap sebagai  jalan terbaik, mereka pun melakukan  bunuh  diri  massal  dengan  cara menggantung  diri.  Peristiwa  memilukan tersebut meninggalkan energi negatif yang hingga  kini  masih  membekas  di  daerah Gunungkidul.  Roh atau arwah yang ditolak oleh  kehidupan  selanjutnya  tersebut, berganti wujud menjadi sebuah benda atau sesosok  makhluk  berbentuk  bola  api  yang saat  ini  kita  kenal  sebagai Pulung  Gantung dan  tak  henti-hentinya mengajak  jiwa-jiwa yang  kurang  beruntung  untuk  mengakhiri hidupnya  seperti  mereka.  Mitos  yang berkembang di daerah Gunungkidul bahwa jika  Pulung  Gantung  melewati  daerah tersebut akan ada orang yang bernasib sial, mengakhiri hidupnya dengan cara gantung diri  walaupun  mitos  belum  bisa  ditangkap secara  nalar  dan  tidak  bisa  dijelaskan secara  ilmiah  tapi  masih  dianut  oleh masyarakat Kabupaten Gunungkidul.
Pendapat  warga  masyarakat  Gunungkidul mengenai semaraknya tindakan bunuh  diri di daerahnya didukung oleh fakta penelitian  Kurniati  menjelaskan  bahwa orang  Gunungkidul  memiliki  persepsi  atau pemahaman,  yaitu  siapa  saja  yang kejatuhan (ketiban) Pulung Gantung dipercayai  menjadi  faktor  pendorong  bagi orang  tersebut  bunuh  diri.  Menurut pengetahuan  masyarakat,  lokasi  jatuhnya Pulung  Gantung  itu  bisa  tepat  di  atas rumah  pelaku  bunuh  diri  tersebut,  di  atas rumah  tetangga  dekatnya,  atau  di  pohon sekitar rumahnya. 13
Berdasarkan  wawancara  dengan pihak  terkait  mereka  tidak  pernah  tahu secara  pasti  sejak  kapan  kisah  tentang Pulung  Gantung  itu  muncul  dan  dalam waktu  kapan  ia  muncul,  meskipun  bunuh diri di Gunungkidul selalu dikaitkan dengan mitos  Pulung  Gantung.  Hal  ini  mungkin karena  angka  bunuh  diri  cukup  tinggi  juga modus  bunuh  diri  hampir  semua  dengan cara  menggantung  sehingga  bunuh  diri dalam masyarakat dikaitkan dengan Pulung Gantung. Beberapa penelitian telah mencoba mengungkap fenomena tersebut. Salah  satunya  oleh  Lembaga  Swadaya Masyarakat (LSM) Imaji yang menyebutkan bahwa  faktor  penyebab  bunuh  diri  di Gunungkidul  cukup  beragam.  Dari  hasil pemeriksaan  polisi  dan  medis  yang dihimpun,  penyebab  utamanya  adalah depresi  (43%). Pemicunya antara  lain  sakit fisik  menahun  26%,  gangguan  jiwa  6%,
kesulitan  ekonomi  5%,  masalah  keluarga 4%,  dan  tanpa  keterangan  sebanyak  16%. Studi  antropologi  yang  dilakukan  oleh Darmaningtyas menyimpulkan bahwa
masalah ekonomi dan kemiskinan merupakan  faktor  primer  di  balik  kasus bunuh  diri  di  Gunungkidul. 13 Studi  mikro lapangan  yang  dilakukan  Darmaningtyas menyimpulkan  bahwa  masalah  keluarga, gangguan jiwa, hingga sakit fisik berpangkal  pada  kemiskinan.  Bila  ditelisik lebih  jauh  dari  segi  sosial  ekonomi, tingginya prevalensi gangguan jiwa berat di DIY sebetulnya lebih merupakan fenomena kantong-kantong  kemiskinan  di  daerah tandus  dan  kering  seperti  di  Gunungkidul, bukan  potret  DIY  secara  umum.  Seperti diketahui  selama  ini,  kasus  bunuh  diri akibat  kesulitan  ekonomi  juga  banyak terjadi  di  wilayah  Gunungkidul.    dimana daerah  Gunungkidul  merupakan  daerah pegunungan  dan  perbukitan  yang  masih memiliki  daerah  tandus  dan  masih  banyak daerah  yang  masih  kesulitan  dalam memenuhi  kebutuhan  air.  Dalam  keadaan seperti  itu  penduduknya  harus  berjalan beberapa  kilometer  untuk  mendapatkan air  hal  ini  menyulitkan  warga  yang mayoritas  bermata  pencaharian  sebagai petani  karena  akan  mengalami  masa paceklik.  Kepercayaan  tentang  mitos Pulung Gantung yang terkait kasus gantung diri  di  Gunungkidul  begitu  melekat  di masyarakat  tetapi  tak  ada  yang  bisa menjelaskan kebenarannya. 13
Penyebab  paling  umum  dan  paling sering  ditemui  sebagai  alasan  mengapa seseorang  dapat  melakukan  tindakan seperti bunuh diri adalah depresi. Gangguan  suasana  perasaan  (gangguan mood) merupakan  sekelompok  penyakit yang  biasanya  mengarah  ke  depresi  atau elasi  (suasana  perasaan  yang  meningkat) pasien  dengan mood yang  meninggi menunjukkan  sikap  yang  meluap-luap, gagasan  yang  meloncat-loncat,  penurunan kebutuhan tidur, peninggian harga diri dan gagasan  kebesaran.  Pasien  dengan mood yang  terdepresi  merasakan  hilangnya energi  dan  minat,  perasaan  bersalah, kesulitan  konsentrasi,  hilangnya  nafsu makan,  pikiran  tentang  kematian  dan bunuh  diri.  Penurunan mood yang  dialami penderita depresi sangat bermakna, hingga menyebabkan ketidaknyamanan dan gangguan  dalam  beraktivitas.  Secara sederhana, depresi adalah suatu pengalaman yang menyakitkan dan perasaan tidak ada harapan lagi. Pada saat ini,  depresi  menjadi  gangguan  kejiwaan yang  sangat  mempengaruhi  kehidupan, baik  hubungan  dengan  orang  lain  maupun dalam pekerjaan. 13
WHO  memprediksikan  pada  tahun 2020,  depresi  akan  menjadi  salah  satu penyakit  mental  yang  banyak  dialami masyarakat  dunia.  Depresi  adalah  suatu perasaan  sedih  yang  sangat  mendalam yang  terjadi  setelah  mengalami  suatu peristiwa  dramatis  atau  menyedihkan,
misalnya  kehilangan  seseorang  yang disayangi.  Seseorang  bisa  jatuh  dalam kondisi  depresi  jika  ia  terus-menerus memikirkan  kejadian  pahit,  menyakitkan, keterpurukan  dan  peristiwa  sedih  yang menimpanya  dalam  waktu  lama  melebihi waktu  normal  bagi  kebanyakan  orang. Depresi  dapat  terjadi  pada  setiap  orang  , golongan manapun, keadaan sosial ekonomi apapun, serta pada usia berapapun. Tetapi umumnya depresi mulai timbul  pada  usia  20  sampai  40  tahun-an. Depresi  biasanya  berlangsung  selama  6-9 bulan,  dan  sekitar  15-20%  penderita berlangsung  sampai  2  tahun  atau  lebih. Episode  depresi  cenderung  berulang sebanyak  beberapa  kali  dalam  kehidupan seseorang.  Menurut National  Institute  of Mental  Health (Siswanto, 2002),  gangguan depresi  dipahami  sebagai  suatu  penyakit tubuh  yang  menyeluruh  ( whole-body ), yang meliputi tubuh, suasana perasaan dan pikiran.  Ini  berpengaruh  terhadap  cara makan  dan  tidur,  cara  seseorang  merasa mengenai  dirinya  sendiri  dan  cara  orang berpikir  mengenai  sesuatu.  Gangguan depresi  tidak  sama  dengan  suasana murung (blue  mood) .  Ini  juga  tidak  sama dengan  kelemahan  pribadi  atau  suatu kondisi  yang  dapat  dikehendaki  atau diharapkan berlaku. Orang dengan penyakit  depresi  tidak  dapat  begitu  saja “memaksa  diri  mereka  sendiri”  dan menjadi  lebih  baik.  Pada  pengamatan universal,  prevalensi  gangguan  depresif
berat pada wanita dua kali lebih besar dari pada  laki-laki.  Lebih  banyaknya  wanita yang  tercatat  mengalami  depresi  bisa disebabkan  oleh  pola  komunikasi  wanita yang  ingin  memberitahukan  masalahnya kepada  orang  lain  dan  harapan  untuk mendapatkan  bantuan  atau  dukungan sedangkan  pada  laki-laki  cenderung  untuk memikirkan masalahnya sendiri dan jarang menunjukkan emosinya. 14 Berbagai penelitian  mengungkapkan  golongan  usia muda  yaitu  remaja  dan  dewasa  awal  lebih mudah  terkena  depresi.  Hal  ini  terjadi karena  pada  usia  tersebut  terdapat  tahap- tahap  serta  tugas  perkembangan  yang penting  yaitu  peralihan  dari  masa  anak- anak  ke  masa  remaja,  remaja  ke  dewasa, masa  sekolah  ke  masa  kuliah  dan  bekerja serta  masa  pubertas  ke  masa  pernikahan. Survei  telah  melaporkan  prevalensi  yang tinggi  dari  depresi  terjadi  pada  usia  18-44 tahun.
Beberapa data epidemiologis baru- baru  ini  menyatakan  insidensi  gangguan depresif berat meningkat pada usia kurang dari  20  tahun.  Penurunan  kecenderungan depresi  pada  usia  dewasa  diduga  karena berkurangnya  respon  emosi  seseorang seiring  bertambahnya  usia,  meningkatnya kontrol  emosi  dan  kekebalan  terhadap pengalaman  dan  peristiwa  hidup  yang dapat  memicu  stres.  Faktor-faktor  yang diduga berperan pada terjadinya gangguan depresi  ini,  yaitu  peristiwa-peristiwa kehidupan yang berakibat stressor
(masalah keuangan, perkawinan, pekerjaan, dan lain lain), faktor kepribadian,  genetik,  dan  biologik  seperti ketidakseimbangan
neurotransmitter, gangguan  hormon  imunologik.  Selain faktor  biologis  penyebab  depresi  juga  bisa disebabkan karena faktor eksternal. penurunan mood, yang  kemudian  diikuti dengan  penurunan  kemampuan  berpikir, proses  pikirnya  melambat,  tidak  bisa berkonsentrasi,  pesimis,  semua  situasi dipandang  dari  sudut  negatif.  Hal  tersebut sesuai dengan penyebab depresi masyarakat  Gunungkidul  yang  cukup signifikan  antara  lain;  kehilangan  status pekerjaan dan mata pencaharian, kehilangan  sumber  pendapatan  secara mendadak  karena  migrasi,  gagal  panen, krisis  moneter,  kehilangan  pekerjaan, bencana  alam,  mendengar  berbagai  suara gaib  untuk  bergabung  menuju  surga, mengikuti  kegiatan  sekte  keagamaan tertentu. Ketidakmampuan individu mengelola stres akan mengarahkan perilaku  individu  pada  perilaku  destruktif, dimana  puncak  dari  perilaku  destruktif adalah  bunuh  diri.  Bunuh  diri  merupakan gangguan  mental  yang  akut.  Jika  tidak ditangani dengan maksimal, sangat memungkinkan  warga  yang  mengalami gangguan  mental  kuat  tersebut  memilih mengakhiri hidup dengan bunuh diri. Mitos Pulung  Gantung  ini  melegitimasi  tindakan bunuh diri masyarakat Gunungkidul sehingga  bunuh  diri  dapat  ditempatkan
sebagai fakta simbolik dari proses komunikasi.  Penelitian  yang  dilakukan Soetji  Andari  tahun  2017  menyebutkan pelaku bunuh diri paling banyak akibat dari depresi  dan  penyakit  menahun.  Depresi akibat  dari  kehilangan  pekerjaan,  tidak mencukupi kebutuhan keluarga, perceraian,  perselingkuhan  hingga  putus cinta.  Pelaku  bunuh  diri  pada  lanjut  usia akibat  dari  penyakit  menahun  dan kesepian karena ditinggal anggota keluarga. 15 Nevid,  Rathus  dan  Greene tahun  2005  menyatakan  bahwa  tingkat depresi  tetap  lebih  tinggi  diantara  lanjut usia yang hidup jauh dengan keluarga atau sanak saudara tentunya dapat menimbulkan  perasaan  kesepian,  karena tidak  ada  lagi  orang  yang selama  ini  hidup bersama  dan  berbagi. 16 Hampir  seluruh lokasi kejadian bunuh diri berada di rumah dalam  kondisi  sepi,  bisa  di  kamar  tidur, kamar  mandi,  dapur  artinya  rumah merupakan  tempat  yang  paling  banyak sebagai  tempat  bunuh  diri.    Pelaku  bunuh diri  sebenarnya  ingin  menjalin  komunikasi dengan  orang  lain  untuk  memecahkan permasalahan  hidup  yang tengah  dihadapi namun  tidak  mampu  mengakses  media untuk menyampaikan maksudnya tersebut. 15 Selanjutnya, penceritaan Pulung Gantung  dan  pelaksanaan  serangkaian ritual pasca kejadian bunuh diri menjustifikasi  bahwa  tindakan  bunuh  itu sebagai  suatu  proses  kematian  yang  alami dan  dianggap  wajar.  Hasil  penelitian
berdasarkan  disertasi  Wayan  Suwena tahun 2016 tentang tindakan bunuh diri di
Gunungkidul merupakan tragedi kemanusiaan. Penyebabnya masih menjadi sebuah misteri, maraknya kasus bunuh diri sebagai  akibat  pelaku  bunuh  diri  terkena atau  kejatuhan  Pulung  Gantung.  Adanya mitos  Pulung  Gantung  ini  melegitimasi tindakan bunuh diri masyarakat Gunungkidul. 17
Promosi  kesehatan  menjadi  salah satu upaya untuk meningkatkan kesehatan masyarakat  melalui  peningkatan  perilaku dan lingkungan yang kondusif  untuk hidup sehat. 18 Tujuan  promosi  kesehatan  supaya meningkatnya  kemampuan  dan  kemauan masyarakat untuk memelihara dan meningkatkan  derajat  kesehatan.  Strategi Promosi  Kesehatan  yang  dikenalkan  oleh WHO  pada  tahun  1984  seperti  advokasi untuk memperoleh komitmen guna mendukung  program-program  kesehatan, seperti  rumusan  masalah  di  atas  bahwa untuk  melaksanakan  kegiatan  promosi kesehatan  jiwa  di  Gunungkidul  selain melakukan upaya supaya masyarakat tidak terlalu  menanggap  serius  apabila  melihat penampakan Pulung Gantung, perlu dukungan  kepala  daerah  agar  semua
stakeholder yang  ada  di  Gunungkidul berperan aktif dalam pencegahan terjadinya  kasus  bunuh  diri.  Salah  satunya regulasi  kepala  daerah  agar  semua  dinas, instansi  maupun  lembaga  menyusun program  dan  kegiatan  dalam  upaya
pencegahan  terjadinya  kasus  bunuh  diri. Kemudian  yang  kedua  bina  suasana merupakan kegiatan yang membina suasana  yang  kondusif  sehingga  diperoleh dukungan sosial terhadap program- program  kesehatan.  Setelah  ada  regulasi sebagai  pedoman  pelaksanaan  kegiatan promosi  kesehatan  jiwa  kita  libatkan stakeholder terkait,  seperti  dari  Kepolisian dengan Babin Kamtibmas, Dinas Kesehatan Kab/Kota  atau  Puskesmas  bekerja  sama dengan  berbagai  profesi  diantaranya psikiater, psikolog, dokter, perawat, kader, rumah sakit jiwa dengan promosi kesehatan  rumah  sakit  di  luar  gedung, kementrian agama berperan dalam pembinaan akhlak, Dinas Koperasi Perdagangan dan Industri untuk menangani masalah ekonominya. Kemudian yang terakhir adalah empowerment merupakan  kegiatan  untuk menggerakan masyarakat guna menumbuhkan tingkat
kepedulian terhadap keadaan yang sedang dihadapi di Gunungkidul. Di daerah tersebut sudah ada LSM  yang  bergerak  di  bidang  sosial kemanusiaan.  Kegiatan  mereka  didukung dengan  penambahan  SDM  supaya  warga terlayani dengan konseling kesehatan jiwa. Kemudian  model  promosi  kesehatan seperti Model PRECEDE adalah model yang dikembangkan  oleh  Green  dan  Kreuter pada tahun 1980,  merupakan model yang paling cocok diterapkan dalam perencanaan dan evaluasi promosi
kesehatan, dikenal dengan model PRECEDE ( Predisposing, Enabling, Reinforcing Causes in  Educational  Diagnosis  and  Evaluation ) Merupakan  arahan  dalam  menganalisis atau  diagnosis  dan  evaluasi  perilaku  untuk intervensi  pendidikan  (promosi)  kesehatan yang merupakan fase diagnosis.
Predisposisi  kasus  tersebut  di  atas  bahwa sesuai  hasil  analisis  sementara  oleh  LSM setempat  43%  penyebab  kematian  di Gunungkidul adalah depresi, maka sasaran promosi  kesehatan  jiwa difokuskan pada masalah  depresi.  Sebagai  enabling  faktor kita berdampingan dengan petugas kepolisian,  petugas  Rumah  Sakit  Jiwa (psikiater), petugas dari Kementrian Agama , petugas dari Dinas Koperasi Perindustrian dan  Perdagangan  dan  UKM  (sentra  usaha kecil untuk membuka lapangan kerja baru) dalam  penanganan  masalah  ekonomi. Sedangkan Reinforcing kita  gunakan  surat edaran  kepala  daerah  tentang  semua steakholder harus  melaksanakan  program dan kegiatannya berfokus
pada penanganan kesehatan jiwa.
Koordinator kegiatan promosi kesehatan  jiwa  ada  di  Dinas  Kesehatan Kabupaten Gunungkidul,
sebagai pendukung  kegiatan  yaitu  Kepolisian Resort  Gunungkidul,  kementrian  agama wilayah  Kabupaten  Gunungkidul,  Dinas Koperasi  Perindustrian  dan  Perdagangan dan UKM dan Rumah Sakit Jiwa. Membuat jadwal  promosi  kesehatan  jiwa  untuk  6 bulan pertama dan dievaluasi setiap bulan.
Selanjutnya model pemberdayaan masyarakat  melalui  pengembangan  upaya kesehatan  bersumber  daya  masyarakat. Kader  dilatih  untuk  memahami  perilaku pasien  gangguan  jiwa,  mengetahui  gejala yang  nampak,  metode  penanganan,  dan pemberian  pertolongan  pertama  pada pasien  gangguan  jiwa.  Layanan  kesehatan jiwa  di masyarakat  pada  dilakukan  dengan cara kader melakukan pendekatan terhadap  keluarga  dan  orang  dengan gangguan  jiwa  secara  empatik.  Kader berkomunikasi  dengan  sikap  ramah  dan terbuka.  Faktor  pendukung  kemudahan penerimaan  keluarga  adalah  karena  kader berasal  dari  masyarakat  setempat.  Kader mengetahui  dan  memahami  berbagai karakter  keluarga  dan  orang  dengan gangguan jiwa. Kader membangun komunikasi  dan  interaksi  yang  produktif dengan  sikap  yang  empatik.  Setelah  sikap keluarga  terbuka, kader  menyampaikan informasi yang dibutuhkan. Kader memberikan  edukasi  kesehatan  jiwa  dan informasi  layanan  kesehatan  jiwa.  Kader merujuk penderita ke puskesmas, mengontrol pengobatan, dan
mengupayakan  berbagai  akses  dukungan sosial  lain.  Kader  dilatih  agar  bisa membantu  para  psikiater,  dokter  dan psikolog  yang  amat  terbatas  sehingga penanganan  kesehatan  gangguan  jiwa  ini bisa terintegrasi dengan masyarakat.

## SIMPULAN
Memberikan  sosialisasi  kepada masyarakat terkait pencegahan bunuh diri, dengan cara yang lebih komunikatif dengan warga. Salah satunya melalui tokoh agama yang  terus  melakukan  sosialisasi  kepada warga melalui kegiatan keagamaan.
Membentuk  tim  reaksi  cepat  penanganan bunuh  diri,  respon  cepat  berasal  dari informasi  masyarakat  sekitar  sehingga dapat  ditangani  secara  serius  dan  sedini mungkin. Partisipasi seluruh warga diperlukan  untuk  mengenali  orang  yang memiliki  risiko  bunuh  diri,  mendampingi dan menginformasikan ke pusat pelayanan kesehatan  terdekat.  Orang  beresiko  tinggi memiliki  keinginan  untuk  melakukan bunuh  diri  adalah  orang  dengan  sakit menahun,  lanjut  usia  yang  hidup  sendiri, dan orang yang memiliki masalah ekonomi. Solusi  promosi  kesehatan  yang  bisa diterapkan dalam pencegahan dan penanganan  masyarakat  supaya  masalah kejiwaan  masyarakat  Gunungkidul  segera tertangani.

## DAFTAR PUSTAKA
Husein,  M.A.  2012.  Kajian  Bunuh  Diri.
Jakarta; Adamsains Unknown.  2017.  “Mengapa  Kita  Bicara
Bunuh
Diri?”,
https://imaji.or.id/mengapa-kita- bicara-bunuh-diri/
Linggasari,  Yohannie.  2015.  WHO:  Tiap  40 Detik,  Satu  Orang  Mati  Bunuh  Diri
https://www.cnnindonesia.com/nasi onal/20150911134959-20- 78094/who-tiap-40-detik-satu- orang-mati-bunuh-diri
Unknown.  2017.  “Kasus  Bunuh  Diri,
Indonesia  Tempati  Posisi  8  di  Asia Tenggara”, https://lifestyle.sindonews.com/read /1190568/166/kasus-bunuh-diri- indonesia-tempati-posisi-8-di-asia- tenggara-1490164957 Unknown. 2018. “Jumlah Penderita
Gangguan  Jiwa  di  DIY  Tertinggi  di Indonesia”,
https://jogja.tribunnews.com/2018/
02/21/jumlah-penderita-gangguan- jiwa-di-diy-tertinggi-di-indonesia
Syambudi, Irwan. 2019. "Penyebab Tingginya Bunuh Diri di Gunungkidul Tak Hanya Ekonomi", https://tirto.id/detG Gamayanti, Witrin. 2014. Usaha Bunuh Diri Berdasarkan Teori Ekologi Bronfenbrenner.  Psympathic,  Jurnal Ilmiah  Psikologi  Vol.  1,  No.2,  Hal:
204-230
Jin, S., &Zhang, J. (1998). Effects of Physical and  Psychological  WellBeing  on Suicidal  Ideation.  Journal  of  Clinical Psychology, Vol 54, No.4, 401-413 Darmaningtyas.  2002.  Pulung  Gantung:
Menyingkapp  tragedi  bunuh  diri  di Gunungkidul. Yogyakarta: Salwa Press.
Unknown.  2017.  “Mitos  Pulung  Gantung dan  Upaya  Menangani  Kasus  Bunuh
Diri Di
Gunungkidul”, https://www.bbc.com/indonesia/ind onesia-41194325 Polres Gunungkidul. 2013. Angka dan Data Kejadian  Bunuh  Diri.  Gunungkidul:
Polres Gunungkidul Gamayanti, Witrin. 2014. Usaha Bunuh Diri Berdasarkan Teori Ekologi Bronfenbrenner.  Psympathic,  Jurnal Ilmiah  Psikologi;  Vol.  1,  No.2,  Hal: 204 – 230 Darmaningtyas. 2002. Bunuh Diri Menyingkap  Tragedi  Bunuh  Diri  di Gunungkidul. Salwa: Press: Yogyakarta
Siswanto.  2010.  Pendidikan  Kesehatan
Anak Usia Dini. Yogyakarta: Pustaka
Soetji  Andari,  2017.  Fenomena  Bunuh  Diri Di  Kabupaten  Gunungkidul.  Sosio Konsepsia Vol. 7, No. 01
Nevid,  J.S.,  Rathus,  S.A.,  dan  Greene,  B. 2005.  Psikologi  Abnormal.  Erlangga. Jakarta
Wayan  Susena,  Laksono,  Setadi,  2016. Bunuh Diri: Sesat Penandaan Pulung Gantung  di  Gunungkidul,  Disertasi Antropologi UGM
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2003.  Pendidikan Dan  Perilaku  Kesehatan.  Rineka Cipta. Jakarta
Nurmala,  Ira .  et  al .  2018.  Promosi Kesehatan. Airlangga University Press. Surabaya