## HUBUNGAN  PERSONAL  HYGIENE  DAN  PERILAKU  MENJAGA KEBERSIHAN LINGKUNGAN SEKOLAH DENGAN KEJADIAN ASCARIASIS  DI  SDN  04/IV  ARAB  MELAYU  KEC.  PELAYANGAN KOTA JAMBI
Slamet Afriyadi 1) , Miko Eka Putri 2)
Program Studi S1 Keperawatan STIKBA Jambi 1)2)
E-Mail : Putri29iwan@gmail.com

## ABSTRACT
Background  : Worm  infection  is  one  of  the  most  common  diseases  spread  and  infect many children around the world, the prevalence of intestinal worms in Indonesia is still high,  between  45-65%,  in  certain  areas  the  poor  environmental  conditions  could  reach 80%.  Factors  personal  hygiene  and  environmental  sanitation  is  an  important  factor  in this  disease.  Factors  personal  hygiene  and  environmental  sanitation  is  an  important factor in this disease.
Method : This research was conducted at SDN 04/IV Jambi that have been conducted on 27-30 July 2015 aims to determine the relationship of personal hygiene and behavior of keeping  the  environment  clean  school  with  ascariasis  incidence.  Quantitative  research methods  descriptive  cross-sectional  design.  Sample  of  37  people  were  taken  by proportional random sampling. Collecting data using laboratory test, and questionnaire. Statistical test used chi-square test using a significance level of 5% (0.05).
Result : The survey results revealed that most respondents (54.1%) have  good personal hygiene, most respondents (51.4%) had behavioral maintain the cleanliness of the school environment  is  not  good,  and  the  majority  of  respondents  (54.1%)  positive  with ascariasis. Results reveal that there is a significant association between the occurrence of ascariasis personal hygiene with a p-value of 0.003 (P <0.05) and there was a significant correlation  between  the  behavior  of  maintaining  the  cleanliness  of  the  school environment with the incidence of ascariasis with a p-value 0.022 (P <0.05). Expected to students to implement PHBS in everyday life and to the school is expected to facilitate  the  existing  facilities  and  infrastructure  in  schools  and  to  community  health centers are expected to be able to conduct counseling on ascariasis and periodic checks on elementary school children.
Keywords: Personal  hygiene,  behavioral  maintain  the  cleanliness  of  the  school environment, the incidence of ascariasis

## PENDAHULUAN
Anak  usia  sekolah  dasar  atau dikenal dengan anak usia sekolah adalah investasi  yang  akan  menjadi  generasi penerus  bangsa,  sehingga  anak  perlu disiapkan  agar  tumbuh  dan  berkembang secara optimal. Penyakit cacingan banyak  ditemukan  di  daerah  dengan kelembaban tinggi terutama pada kelompok masyarakat dengan kebersihan  diri  dan  sanitasi  lingkungan yang  kurang  baik.  Usia  sekolah  dasar merupakan golongan yang sering
terkena infeksi kecacingan karena sering berhubungan  dengan  tanah.  Salah  satu penyakit  cacingan  adalah  penyakit cacing  usus  yang  ditularkan  melalui tanah atau sering disebut soil transmitted helminths. (Depkes RI, 2004).
Indonesia masih banyak penyakit yang  merupakan  masalah  kesehatan, salah  satu  diantaranya  ialah  cacingan yang ditularkan melalui tanah. Cacingan
ini  dapat  mengakibatkan  menurunnya kondisi  kesehatan,  gizi,  kecerdasan  dan produktivitas penderitanya sehingga secara  ekonomi  banyak  menyebabkan kerugian. Cacingan menyebabkan kehilangan karbohidrat dan protein serta kehilangan darah, sehingga menurunkan kualitas sumber daya manusia. Prevalensi  cacingan  di  Indonesia  pada umumnya  masih  sangat  tinggi,  terutama pada  golongan  penduduk  yang  kurang mampu, dengan sanitasi buruk
(Kemenkes RI, 2012).
Ascariasis  merupakan  penyakit cacing  yang  paling  besar  prevalensinya di  antara  penyakit  cacing  lainnya. (Widoyono. 2005). Cacing gelang termasuk  dalam  kelas  Nematoda  usus yang  banyak  diperoleh  didaerah  tropis dan  subtropis  yang  keadaan  daerahnya menunjukkan kebersihan dan lingkungan  yang  kurang  baik  (Irianto, 2009). World Health Organization
(WHO)  menyatakan  bahwa  lebih  dari 1,5  miliar  orang  atau  sekitar  24%  dari populasi  manusia  didunia  terinfeksi cacingan,  khususnya  usia  anak  pra sekolah  sebesar  270  juta  anak  dan  usia anak  sekolah  dasar  sebesar  lebih  dari 600  juta  anak  (Muchlisah,  dkk,  2013). WHO  menyatakan  lebih  dari  separuh kesakitan penduduk di negara
berkembang    disebakan  oleh  infeksi parasit cacing (Kemenkes RI, 2012).
Indonesia  merupakan  salah  satu negara  endemik Soil  Transmitted Helminths dengan  jumlah  anak  usia  1- 14  tahun  terbanyak  ketiga  didunia setelah  India  dan  Nigeria  yaitu  sekitar 7%  (WHO, 2012). Infeksi cacing selalu menjadi  penyakit  yang  mengancam kesehatan anak. Mengacu pada beberapa data yang cukup mengkhawatirkan  menyebutkan,  bahwa prevalensi  cacingan  di  Indonesia  masih cukup  tinggi,  antara  45-65%,  bahkan pada daerah-daerah tertentu yang kondisi lingkungannya buruk bisa mencapai 80% (Wahyudi, 2012). Penyakit cacingan sangat berpengaruh pada kesehatan, gizi, kesehatan, dan produktifitas penderitanya.  Secara  ekonomi  juga menyebabkan  kerugian,  karena  cacing menghisap  makanan  di  dalam  tubuh manusia,  baik  berupa  karbohidrat  dan protein, yang menyebabkan menurunnya kualitas sumber daya manusia. Satu ekor cacing dapat menghisap darah, karbohidrat  dan  protein  dalam  tubuh manusia (Irianto, 2009).

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah penelitian  kuantitatif  deskriptif  dengan pendekatan metode cross sectional yang bertujuan  untuk  mengetahui  adanya “Hubungan personal hygiene dan perilaku menjaga kebersihan lingkungan sekolah  dengan  kejadian ascariasis di SDN  04/  IV  Arab  Melayu  Kecamatan Pelayangan Kota Jambi tahun 2015”.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di SDN  04/  IV  Arab  Melayu  Kecamatan Pelayangan  Kota  Jambi  dari  tanggal  27 sampai  30  Juli  2015.  Adapun  populasi dalam  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas II, III, IV, V dan VI di SDN 04/ IV Arab Melayu  Kecamatan  Pelayangan  Kota Jambi  yang  berjumlah    287  orang siswa/i.  Teknik  pengambilan  sampel dengan proportional  random  sampling dengan  jumlah  sampel  37  responden. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara  pemeriksaan  sampel  feses  di laboratorium  dan  mengisi  kuesioner sebagai alat pengumpulan data.
Kuisioner penelitian berupa item- item  pertanyaan  dalam  bentuk  angket yang  sebelumnya  sudah  diuji  cobakan pada  10  siswa/i  di  SDN  21/IV  Mudung Laut Kecamatan Pelayangan Kota Jambi. Hasil uji coba instrumen
dianalisis  dengan  menggunakan  uji vailiditas  dan  uji  reliabilitas.  Semua item-item  yang  dinyatakan  valid  dan reliabel  digunakan  sebagai  instrumen pengumpulan data penelitian. Kemudian
data  yang  berhasil  dikumpulkan  akan dianalisis menggunakan analisis univariat  dan  analisis  bivariat  dengan menggunakan  uji  statistic chi-square. dengan  bantuan program SPSS 17.0 for windows.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum SDN 04/IV IV Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota  Jambi  berdiri  pada  tahun 1940,  terletak  di  Jalan.  KH.  A. Tomok  RT  11  Kelurahan  Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota  Jambi.  Memasuki  tahun  2015 SDN 04/IV genap berusia 75 tahun. Pada  tahun  ajaran  2015/2016  SDN 04/IV  Kota Jambi  memiliki jumlah siswa/i  sekolah  dasar  terbanyak sekecamatan Pelayangan Kota Jambi yaitu sebanyak 348 siswa/i. SDN 04/IV IV Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota  Jambi  memilki  bangunan sekolah berbentuk bangunan panggung,  hal  ini  dikarenakan lokasi  sekolah  yang  berada  di dataran  rendah  serta  letak  sekolah yang  berdekatan  dengan  sungai Batanghari. Sarana dan prasarana di SDN  04/IV  IV  Arab  Melayu Kecamatan Pelayangan Kota Jambi terdiri  dari  1  ruang  kepala  sekolah dan  guru,  10  ruang  kelas,  2  WC siswa,  2  WC  guru,  dan  1  ruang UKS  yang  sudah  rusak  dan  tidak dipakai lagi.
B. Karakteristik Responden 1. Jenis Kelamin Tabel 1 : Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin  di SDN 04/ IV Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota Jambi No Jenis Kelamin Jumlah % 1. Laki-laki 19 51,4 2. Perempuan 18 48,6 Jumlah 37 100 Berdasarkan Tabel 1 dapat dilihat bahwa jumlah responden mayoritas adalah laki- laki  sebanyak  19  (51,4%).  Hal  ini dikarenakan  siswa  laki-laki  memiliki aktivitas  fisik  yang  lebih  aktif  daripada siswi  perempuan,  ini  dapat  dilihat  dari berbagai permainan yang dilakukan oleh siswa laki-laki seperti bermain sepakbola  dan  bermain  di  bawah bangunan  sekolah  tanpa  menggunakan sepatu,  sedangkan  siswi  perempuan lebih  banyak  menghabiskan  waktu  di dalam  kelas  maupun  kantin  yang  ada  di lingkungan sekolah.
2. Umur/Usia
Tabel 2 : Distribusi
Responden Berdasarkan Usia di SDN 04/ IV  Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota Jambi No. Umur Jumlah % 1. 8 Tahun 9 24,4 2. 9 Tahun 7 18,9 3. 10 Tahun 8 21,6 4. 11 Tahun 5 13,5 5. 12 Tahun 8 21,6 Jumlah 37 100 Berdasarkan Tabel 2 dapat  dilihat  bahwa  mayoritas siswa/i  yang  menjadi  responden adalah  usia  8  tahun  sebanyak  9 orang  (24,4%).  Usia  8-12  tahun digambarkan  oleh  Freud  sebagai Fase  laten,  selama  periode  ini anak  menggunakan  energi  fisik dan  psikologis  yang  merupakan
media untuk mengeksplorasi pengetahuan  dan  pengalamannya melalui  aktivitas  fisik  maupun sosialnya,  pada  awal  fase  laten anak  perempuan  lebih  menyukai teman  dengan  jenis  perempuan dan  anak  laki-laki  dengan  jenis laki-laki,  selama  fase  ini  anak akan  membina  hubungan  dengan teman sebaya dan mulai membentuk  kelompok,  anak  akan belajar  untuk  bekerja  sama  dan bersaing  dengan  anak  lainnya melalui  kegiatan  yang  dilakukan dalam pergaulan melalui permainan  yang  dilakukannya bersama (Soetjingsih, 2014). C. Analisa Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk  mengetahui  gambaran  dan melihat  distribusi  frekuensi  dan persentasi  masing-masing  variabel penelitian. 1. Gambaran Kejadian Ascariasis Hasil penelitian diketahui  distribusi  responden berdasarkan kejadian ascariasis di SDN 04/ IV Arab Melayu Kecamatan Pelayangan  Kota  Jambi  dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 3 : Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Ascariasis di SDN 04/ IV Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota Jambi No. Kejadian Ascariasis Jmlah % 1. Positif 20 54.1 2. Negatif 17 45,9 Jumlah 37 100 Berdasarkan  tabel  3  di atas diketahui dari 37 Responden, sebanyak 20 responden (54,1%) positif dengan  kejadian ascariasis .
Dari hasil pemeriksaan feses di laboratorium pada 37 responden di dapatkan hasil 20 responden  positif  menderita ascariasis ,  dari  17  responden yang negatif menderita ascariasis , 1 diantaranya positif menderita tricruriasis . Ascariasis disebabkan oleh cacing ascaris lumbricoides yang oleh masyarakat umum dikenal sebagai  cacing  gelang  atau cacing perut. Cacing ini tersebar  luas  di  seluruh  dunia, terutama  didaerah  tropis  dan subtropis  yang  kelembapan udaranya  tinggi  dan  suhunya hangat (Soedarto, 2009). Hasil observasi ditemukan bahwa responden yang mengalami  kejadian  ascariasis lebih  banyak,  hal  ini  dapat disebabkan  karena  lingkungan sekolah  yang  kurang  bersih salah satunya seringnya sekolah  tergenang  air  saat musim hujan, lingkungan tanah  yang  lembab  merupakan salah satu media tempat berkembangnya  telur  cacing, ketika  jam  istirahat  siswa/i banyak  yang  bermain  dibawah bangunan sekolah tanpa menggunakan alas kaki, banyak  terlihat  siswa/i  yang tidak  mencuci  tangan  sebelum memakan makanan yang mereka beli, serta keadaan WC di sekolah yang  kurang terjaga kebersihannya. Selain itu penyebab lainnya juga disebabkan  oleh  jajanan  yang dibeli  siswa/i  dari  penjual  di pinggir jalan yang tidak tertutup  dan  tidak  terjamin kebersihannya. Kebersihan siswa/i  juga  tidak  terjaga karena banyak ditemukan
siswa/i  yang  berkuku  panjang dan kotor. Hal  ini  sesuai  dengan teori  Soedarto,  (2008)  yang mengatakan Penularan ascariasis dapat terjadi melalui beberapa  jalan,  yaitu  telur infektif  masuk  mulut  bersama makanan  dan  minuman  yang tercemar,  melalui  tangan  yang kotor  dan  tercemar,  atau  telur terinfektif terhirup melalui udara bersama debu. Selain menjaga kebersihan  pribadi,  menjaga kebersihan lingkungan sekolah juga  tidak  kalah  pentingnya. Lingkungan sekolah yang kotor  dan  tidak  terawat  akan memudahkan  mikroorganisme penyebab penyakit mudah sekali tumbuh, seperti cacingan  yang  mudah  sekali berkembang  melalui  sampah yang ada dilingkungan sekolah dan  telur  cacing  dibawa  oleh serangga  seperti  lalat  dan kemudian hinggap ke makanan yang akan dimakan oleh manusia.  Untuk  itu,  perlunya bimbingan dari guru dan orang tua supaya anak selalu menerapkan perilaku yang bersih untuk mencegah cacingan. Sebaiknya pihak Puskemas untuk dapat mengadakan pemeriksaan telur cacing  secara  berkala  kepada siswa/i  yang  ada  di  wilayah kerjanya. 2. Gambaran Personal Hygiene Hasil  penelitian  diketahui distribusi responden berdasarkan personal  hygiene di  SDN  04/IV  Arab  Melayu Kecamatan  Pelayangan  Kota Jambi  dapat  dilihat  pada  tabel 4 berikut : Tabel 4 : Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene di SDN 04/ IV  Arab  Melayu  Kecamatan Pelayangan Kota Jambi No. Personal Hygiene Jumlah % 1. Kurang Baik 17 45,9 2. Baik 20 54,1 Jumlah 37 100 Berdasarkan  tabel  4 dapat  diketahui  bahwa  dari  37 responden  dengan personal hygiene baik  lebih  banyak  20 (54,1%).
Hasil  penelitian  yang telah  didapatkan  menunjukkan bahwa responden dengan personal  hygiene baik  lebih banyak. Namun, demikian responden  dengan personal hygiene kurang  baik  masih cukup  tinggi  hal  ini  terbukti dengan  masih  ditemukannya siswa/i  tidak  mencuci  tangan sebelum  makan  jajanan  yang mereka  beli,  siswa/i  banyak ditemukan  berkuku  panjang dan kotor, serta banyak siswa/i tidak menggunakan sepatu saat bermain di halaman dan dibawah bangunan sekolah. Keadaan ini didapatkan  sesuai  dengan  skor jawaban responden yang personal  hygiene nya  kurang baik lebih banyak menyebabkan kejadian ascariasis , dikarenakan responden  banyak  menjawab tidak pernah yaitu pada pernyataan  memotong  kuku  1- 2x  seminggu  sebesar  (43,3%), pakai  sandal  ketika  berjalan ditanah  sebesar  (54,1%)  dan mencuci  tangan  pakai  sabun sebelum makan sebesar (51,4%).
3. Gambaran Perilaku Menjaga Kebersihan Lingkungan Sekolah Hasil penelitian distibusi perilaku menjaga kebersihan lingkungan sekolah dapat dilihat pada tabel berikut Tabel 5 : Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Menjaga Kebersihan Lingkungan Sekolah  di  SDN  04/  IV  Arab Melayu Kecamatan Pelayangan Kota Jambi No. Perilaku Menjaga Kebersihan Lingkungan Sekolah Jumlah % 1. Kurang Baik 19 51.4 2. Baik 18 48.6 Jumlah 37 100 Berdasarkan hasil penelitian pada tabel 5 diketahui  dari  37  responden, sebanyak 19 responden (51,4%)  mayoritas  memiliki perilaku  menjaga  kebersihan lingkungan  sekolah  kurang baik. Hal  ini  dapat  terlihat dari  sampah  yang  ada  di bawah sekitar bangunan sekolah  padahal  sekolah  telah menyediakan  tempat  sampah, namun karena pengelolaan sampah  yang  dilakukan  hanya satu  kali  dalam  seminggu sehingga disaat musim penghujan  halaman  sekolah mudah  tergenang  air  dan sampah  akan  berserakan  di bawah bangunan sekolah,
fasilitas toilet/WC siswa/i yang ada  di  sekolah  terlihat  kurang terawat ini terlihat dari kondisi toilet  yang  kurang  bersih  dan berbau, bak tempat
penampungan air di WC sekolah tampak berlumut karena jarang dibersihkan. Selain  itu  ditemukan  juga ruangan  kelas  yang  kotor karena  siswa/i  ketika  jam istirahat membawa jajanan kedalam  kelas  dan  makan diruang  kelas  dan  sampahnya dibuang sembarangan. Keadaan  ini  didapatkan sesuai  dengan  skor  jawaban responden yang perilaku menjaga kebersihan lingkungan  sekolah  kurang baik lebih banyak menyebabkan kejadian ascariasis , dikarenakan responden banyak yang menjawab kadang-kadang yaitu pada pernyataan menggunakan toilet untuk BAB/BAK (67,5%), menyiram toilet dengan air bersih (67,5%),  membuang  sampah pada  tong  sampah  (32,4%), dan menjaga kebersihan lingkungan sekolah (56,8%). Perilaku  adalah  semua kegiatan atau aktivitas manusia ,baik yang dapat diamati lansung  maupun  yang  tidak dapat  diamati  oleh  pihak  luar. Perilaku kesehatan pada dasarnya  adalah  suatu  respons seseorang (organisme) terhadap stimulus yang berkaitan  dengan  sakit  dan penyakit,  sistem  pelayanan kesehatan, makanan dan minuman,  serta  lingkungan
(Notoadmojo, 2007).
Kesehatan  lingkungan berhubungan  dengan  seluruh faktor fisik, kimia dan biologis eksternal  terhadap  orang,  dan semua  yang  berkaitan  yang berdampak  terhadap  perilaku. Ini  meliputi  penetapan  dan pengendalian faktor-faktor
lingkungan tersebut yang dapat berpotensi merugikan kesehatan (Suyono, 2010). Sekolah merupakan tempat  kedua  bagi  siswa/i, tempat  belajar  dan  bermain sehingga diperlukan kebersihan  di  Sekolah  supaya para  siswa/i  merasa  nyaman dalam belajar. Meskipun pihak sekolah telah menerapkan sekolah  dengan  PHBS  namun diperlukan  juga  kerjasama  dan kepedulian  dari  siswa/i  itu sendiri untuk membantu dalam merawat  sekolah.  Untuk  itu, kepada  para  guru  untuk  selalu membimbing,  mengingatkan,
serta memberikan contoh yang baik  kepada  anak  didiknya untuk selalu melakukan PHBS, terutama dalam personal hygiene dan kebersihan lingkungan sekolah. D. Bivariat
4. Hubungan Personal  Hygiene
dengan  Kejadian Ascariasis di SDN  04/IV  Arab  Melayu Kecamatan  Pelayangan  Kota
Jambi
Hasil  analisis  hubungan antara personal  hygiene dengan kejadian ascariasis pada  siswa/i dapat dilihat pada tabel 6 berikut ini:
Tabel  6  :  Analisis  Hubungan Personal  Hygiene dengan  Kejadian Ascariasis Pada Siswa/i di SDN 04/IV Arab Melayu Kec. Pelayangan Kota Jambi
Personal Hygiene Kejadian Ascariasis Jumlah P    - Value Positif Negatif Jumlah % Jumlah % Jumlah % 0,004 Kurang Baik 14 70,0 3 17,6 17 45,9 Baik 6 30,0 14 82,4 20 54,1 Jumlah 20 100 17 100 37 100 Berdasarkan  Tabel  6  di  atas dapat  dilihat  bahwa  dari  17 responden dengan personal hygiene kurang baik, 14 responden (70,0%) dengan ascariasis positif  dan  sebanyak 3  responden  (17,6%)  dengan ascariasis negatif.  Sedangkan dari  20  responden  (54,1%) dengan personal  hygiene baik,
sebanyak  6  responden  (30,0%) dengan ascariasis positif  dan sebanyak  14  responden  (82,4%) dengan ascariasis negatif. Hasil uji analisis statistik chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% dengan  nilai  kemaknaan  5%  (α =0,05), diperoleh p-value (0,004)  <  alpha  (0,05),  maka
hipotesis alternatif (Ha) diterima dan  hipotesis  nol  (Ho)  ditolak. Hal ini menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara personal hygiene dengan kejadian ascariasis pada siswa/i.
Personal  higiene adalah usaha  kesehatan  pribadi  dari seseorang untuk memelihara dan mempertinggi derajat kesehatannya melalui usaha kebersihan diri. Kebersihan adalah keadaan bebas dari kotoran,  termasuk  diantaranya, debu, sampah  dan  bau. Manusia perlu menjaga kebersihan
lingkungan  dan  kebersihan  diri agar  sehat,  tidak  bau,  tidak menularkan kuman penyakit
bagi  diri  sendiri  maupun  orang lain (Entjang I, 2003).
Pada  dasarnya  upaya higiene antara lain meminum air yang  sudah  direbus  sampai mendidih  dengan  suhu  100 0 C selama  5  menit,  mandi  dua  kali sehari,  mencuci  tangan  dengan sabun sebelum memegang makanan,  mengambil  makanan dengan  memakai  alat  seperti sendok atau penjepit dan menjaga  kebersihan  kuku  serta memotongnya  apabila  panjang. (Azwar, 2004). Penularan cacingan umumnya dapat terjadi melalui makanan, minuman, dan tangan yang terkontaminasi telur ascaris yang  sedang  infektif.
Infeksi  sering  terjadi  pada  anak daripada  orang  dewasa,  hal  ini disebabkan  karena  anak  sering berhubungan dengan tanah yang merupakan tempat berkembangnya  telur ascaris (Irianto, 2009). Hal  ini  sesuai  dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Jaya dan Romadilah (2013), yang menyatakan  bahwa personal hygiene berperan  penting  dalam infeksi  kecacingan  dengan  pada siswa  SDN  51  Cakranegara Kota  Mataram.  Winita  (2011) juga menambahkan bahwa kebiasaan  menggunting  kuku merupakan  faktor  risiko  infeksi cacingan,  begitu  pula  dengan kebiasaan jajan murid. Selain itu Ariska  (2011)  juga  menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antara hygiene perorangan dan sanitasi lingkungan dengan kejadian infeksi cacing ascaris lumbricoides pada  murid  SDN 201/IV  di  Kelurahan  Simpang IV Sipin Kota Jambi. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  responden yang melakukan personal hygiene kurang  baik  dan  positif menderita ascariasis hal  ini dibuktikan dengan sebagian besar (51, 4%) responden kadang-kadang mandi 2x sehari, setengahnya  (48,6%)  responden selalu memilki kuku yang hitam dan  kotor,  hampir  setengah (43,3%)  responden  tidak  pernah memotong  kuku  1-2  seminggu, sebagian besar (51, 4%) responden selalu tidak memotong  kuku  walau  kuku panjang  dan  kotor,  sebagian besar  (62,1%)  responden  sering menggigit  kuku  jari,  sebagian besar  (54,1%)  responden  tidak pernah  memakai  sandal  ketika berjalan ditanah, sebagian besar,
hampir setengah (37,9%) responden  sering  tidak  mencuci tangan  setelah  bermain  ditanah, sebagian besar (62,1%) responden kadang-kadang mencuci  tangan  dengan  air mengalir  setelah  BAB,  sebagian besar (62,1%) responden kadang-kadang  mencuci  tangan sebelum  makan,  sebagian  besar (51,4%)  responden  tidak  pernah mencuci  tangan  menggunakan sabun  sebelum  makan,  sebagian besar (62,1%) responden kadang-kadang  mencuci  tangan setelah membuang sampah, hampir setengah (40,5%) responden kadang-kadang bermain  tanpa  menggunakan sepatu  ketika  jam  istirahat, sebagian besar (59,4%) responden sering membeli jajanan yang tidak tertutup. Hasil  penelitian  ini  juga menunjukkan  bahwa  masih  ada responden yang personal hygiene nya  yang  baik  namun positif  menderita ascariasis ,  hal
ini  menunjukkan  adanya  faktor lain yang mempengaruhi kejadian cacingan tersebut, yaitu dari  kebersihan  makanan  yang dibeli oleh anak, sanitasi lingkungan rumah serta personal  hygiene orang  tua dalam mengolah dan menyiapkan makanan untuk anak  juga  dapat  mengakibatkan seorang anak terkena ascariasis . Oleh  karena  itu  untuk meningkatkan pemahaman siswa/i tentang personal hygiene dapat dilakukan dengan kegiatan penyuluhan atau pemberian informasi  melalui  leaflet  atau poster tentang pentingnya menerapkan perilaku hidup bersih  dan  sehat.  Sehingga pemahaman anak tentang
perilaku  hidup  bersih  dan  sehat sejak  dini  dapat  mempengaruhi perilaku anak dimasa mendatang dalam mencegah penyakit cacingan.  Untuk  pihak  sekolah diharapkan  dapat  memfasilitasi sarana  dan  prasarana  seperti tempat  mencuci  tangan  untuk siswa/i,  melakukan  kebijakan memakai  sepatu  didalam  kelas, dan menyediakan atau memperbaiki kembali ruang UKS yang telah rusak. 5. Hubungan  perilaku  menjaga kebersihan lingkungan sekolah dengan kejadian ascariasis di  SDN  04/IV  Arab Melayu Kec. Pelayangan Kota Jambi
Tabel 7 : Analisis Hubungan Perilaku Menjaga Kebersihan Lingkungan Sekolah Dengan  Kejadian Ascariasis Pada  Siswa/i  di  SDN  04/IV  Arab  Melayu  Kec. Pelayangan Kota Jambi
Perilaku Menjaga Kebersihan Lingkungan Sekolah Kejadian Ascariasis Jumlah P -Value Positif Negatif Jumlah % Jumlah % Jumlah % 0,033 Kurang Baik 14 70,0 5 29,4 19 51,4 Baik 6 30,0 12 70,6 18 48,6 Jumlah 20 100 17 100 37 100 Berdasarkan  Tabel  4.7  di  atas dapat  dilihat  bahwa  dari  19 responden (51,4%) dengan perilaku  menjaga  kebersihan lingkungan sekolah kurang baik, sebanyak  14  responden  (70,0%) dengan ascariasis positif  dan sebanyak  5  responden  (29,4%) dengan ascariasis negatif. Sedangkan  dari  18  responden (48,6%) dengan perilaku menjaga  kebersihan  lingkungan sekolah baik, sebanyak 6 responden (30,0%) dengan ascariasis positif  dan  sebanyak 12  responden  (70,6%)    dengan ascariasis negatif. Hasil uji analisis statistik chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% dengan  nilai  kemaknaan  5%  (α =0,05) diperoleh p-value (0,033) <  alpha  (0,05),  maka  hipotesis alternatif  (Ha)  diterima  dan hipotesis  nol  (Ho)  ditolak.  Hal ini  menunjukkan  ada  hubungan yang  bermakna  antara  perilaku menjaga  kebersihan  lingkungan sekolah dengan kejadian ascariasis pada siswa/i.
Hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  responden yang perilaku menjaga kebersihan  lingkungan  sekolah yang  kurang  baik  dan  positif menderita ascariasis hal  ini dapat terlihat dari analisa kuisioner sebagian besar (67,5%) responden kadang- kadang  menyiram  toilet  dengan air bersih setelah menggunakannya, hampir setengah  (35,  1%)  responden tidak pernah membuang sampah pada  tong  sampah  yang  telah disediakan,  sebagian  besar  (54, 1%) responden selalu membuang  sampah  di  toilet sekolah, sebagian  besar (64,9%) responden selalu membuang sampah dikantin sekolah, sebagian besar (56,8%) responden sering tidak mengikuti kegiatan gotong royong di sekolah. Hasil  penelitian  ini  juga menunjukkan  bahwa  masih  ada perilaku  menjaga  kebersihan lingkungan  sekolah  yang  baik tetapi positif menderita ascariasis , hal tersebut sekaligus mengindikasikan  adanya  faktor lain yang berpengaruh yaitu bisa saja  terjadi  jika  makanan  yang dibeli oleh siswa/i telah terkontaminasi telur cacing yang dibawa  oleh  serangga/vektor seperti  lalat  kemudian  tertelan dan masuk kedalam tubuh, tidak hanya disekolah sanitasi lingkungan  rumah  juga  dapat menyebabkan anak terkena ascariasis . Hal  ini  diperkuat  oleh teori    Irianto,  (2009)  yang menyatakan  jika  telur ascaris infektif tertelan melalui makanan  dan  minuman  yang telah  terkontaminasi,  selama didalam tubuh pertumbuhan
telur ascaris tidak  bergantung PH  medium  dan  juga  telur sangat resisten (kebal), sehingga kekurangan oksigen tidak menjadi sebab utama penghambat  pertumbuhan  telur. jika  telur  yang  sudah  infektif tertelan, maka 4-8 jam kemudian didalam saluran pencernaan telur  menetas  menjadi  larva. larva-larva  ini  aktif  menembus dinding  usus  halus,  sekum,
kolon atau rektum. Hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sumanto,  (2010) menyatakan bahwa sanitasi lingkungan rumah dan kebiasaan defekasi anggota keluarga merupakan  faktor  resiko  infeksi cacingan  pada  anak.  Muchlisah, dkk (2014) menambahkan bahwa kebiasaan siswa/i membeli jajanan merupakan faktor resiko kejadian kecacingan di SD Athirah Bukit Baruga.  Dessy,  dkk  (2012)  juga menyatakan bahwa faktor dominan  yang  mempengaruhi infeksi kecacingan adalah sanitasi  sekolah  dan  kebersihan perorangan. Kesehatan lingkungan pada  hakikatnya  adalah  suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh  positif  terhadap terwujudnya  status  kesehatan yang  optimal  pula.  Mengingat bahwa  masalah  kesehatan  yang ada  di  negara  yang  sedang berkembang adalah berkisar pada perumahan ( housing ), penyediaan air minum, pembuangan sampah, dan
sanitasi  (jamban)  (Notoadmojo,
2007). Sampah  erat  kaitannya dengan  kesehatan  lingkungan, karena  dari  sampah  tersebut akan hidup berbagai
mikroorganisme penyebab penyakit  ( bacteri  patogen ),  dan juga  binatang  serangga  sebagai pemindah/penyebar penyakit (vektor).  Pengelolaan  sampah yang baik, bukan untuk kepentingan kesehatan saja, tetapi  juga  untuk  keindahan lingkungan  terutama  lingkungan sekolah. Melakukan  pencegahan melalui  PHBS  akan  dapat  lebih meminimalkan tertularnya infeksi  cacingan.  Sebenarnya infeksi cacing perut akan berkurang bahkan dapat dihilangkan  sama  sekali  dengan diupayakan  PHBS  seperti  cuci tangan  pakai  sabun  di  lima waktu  penting  (setelah  BAB, setelah membersihkan anak yang BAB, sebelum menyiapkan  makanan,  sebelum makan, setelah memegang/menyentuh  hewan), serta mengelola makanan dengan benar, lingkungan bersih,  makanan  bergizi,  yang nantinya  akan  tercapai  dengan sendirinya dalam program pembangunan pengentasan kemiskinan (Kemenkes RI, 2012). Munculnya berbagai penyakit yang sering menyerang anak sekolah ternyata berkaitan dengan PHBS. Dengan menerapkan PHBS  disekolah  oleh  siswa/i, guru dan masyarakat lingkungan sekolah,  maka  akan  membentuk mereka untuk memiliki kemampuan  dan  kemandirian dalam mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sekolah sehat. PHBS yang dapat dilakukan  dilingkungan  sekolah yaitu menggunakan kantin sehat,
mencuci  tangan  pakai  sabun, menggunakan jamban sehat, olahraga  teratur,  memberantas jentik  nyamuk,  tidak  merokok dalam lingkungan sekolah, mengukur  TB  dan  BB  setiap  6 bulan,  dan  membuang  sampah pada  tempatnya  (Proverawati,
dkk. 2012)
Mengingat prevalensi yang tinggi pada golongan anak- anak,  maka  perlu  diadakan pendidikan  di  sekolah  sekolah mengenai  cacing ascaris ini dianjurkan pula untuk membiasakan  mencuci  tangan sebelum makan, mencuci makanan dan memasaknya dengan  dengan  baik,  memakai alas kaki terutama di luar rumah. Ada  baiknya  di  desa-desa diberi pendidikan dengan cara peragaan  audio  visual,  sehingga dengan  cara  ini  lebih  mudah dimengerti (Irianto, 2009). Upaya yang dapat dilakukan  untuk  meningkatkan dan memperbaiki perilaku menjaga  kebersihan  lingkungan sekolah  adalah  perlu  adanya peran  serta  dari  pihak  sekolah untuk  memfasilitasi  dalam  hal penyedian toilet yang bersih dan sumber air yang baik, penyediaan tong sampah disetiap kelas, pengelolaan sampah yang dilakukan minimal 2  kali  dalam  seminggu,  serta rutin melakukan kegiatan gotong royong di sekolah agar terciptanya  lingkungan  sekolah yang bersih dan nyaman. E. Keterbatasan Penelitian
Data diperoleh menggunakan kuesioner/angket dengan memberikan kuesioner pada perawat  sehingga  kualitas  data sangat  bergantung  dari  kejujuran dan  kerja  sama  perawat  dalam
menjawab pertanyaan yang diajukan. Penelitian  ini  ditujukan  untuk melihat  adanya  hubungan personal hygiene dan  perilaku  menjaga kebersihan lingkungan sekolah dengan kejadian ascariasis di SDN 04/IV  Arab  melayu  Kecamatan Pelayangan Kota Jambi tahun 2015 dan tidak menggali secara mendalam  karena  penelitian  ini dilakukan  dengan  menggunakan rancangan cross  sectional .  Karena variabel ini diukur secara bersamaan sehingga memungkinkan terjadi bias, walaupun kuisioner telah diuji coba namun  hasil  pengumpulan  data subjek keakuratannya sangat bergantung pada kejujuran responden.  Proses  pengumpulan data  pada  penelitian  ini  dilakukan dengan  pemeriksaan  sampel  feses dilaboratorium  dan  menggunakan kuisioner. Keterbatasan  dalam  penelitian ini  disebabkan  karena  intrumen penelitian berupa pertanyaan tertutup  (yang  sudah  diberikan alternatif jawaban), sehingga jawaban  responden  kurang  dapat menggambarkan  hasil  sebenarnya antara kehidupan sehari-hari siswa/i dengan  hasil  penelitian.  Dalam penelitian  ini  reponden  hanya menjawab  sesuai  dengan  perintah pada  kuisioner  tanpa  memberikan jawaban  yang  lebih  banyak  dan terbuka. Kuisioner diharapkan dibuat  dalam  bentuk  kuisioner terbuka (berupa essay atau penjelasan  singkat),  sehingga  dapat mengetahui personal  hygiene dan perilaku menjaga kebersihan lingkungan sekolah para responden. Keterbatasan  lain  dalam penelitian  ini  adalah  keterbatasan dalam  materi  dan  keterbatasan penelitian  yang  terkait.  Dalam penelitian
ini juga tidak
menggunakan lembar observasi sehingga  perilaku  yang  dilakukan sehari-hari  oleh  responden dirumah maupun  disekolah  tidak  dapat diamati, kemudian keadaan personal  hygiene orang  tua  dalam menyiapkan dan mengolah makanan  untuk  anak  serta  keadaan sanitasi lingkungan rumah
responden yang tidak dapat diamati secara langsung.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  yang  diperoleh  maka  dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari 37 responden, diketahui responden dengan kejadian ascariasis lebih  besar 20 (54,1%) 2. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari 37 responden, diketahui responden dengan personal  hygiene baik    lebih banyak  dengan  presentase  20 (54,1%).
3. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa dari 37 responden,
diketahui responden dengan perilaku  menjaga  kebersihan lingkungan  sekolah  kurang  baik lebih  banyak  dengan  persentase 19 (51,4%).
4. Ada  hubungan  antara personal hygiene dengan kejadian ascariasis di  SDN  04/IV  Arab
Melayu  Kecamatan  Pelayangan
Kota Jambi
5. Ada  hubungan  antara  perilaku menjaga  kebersihan  lingkungan sekolah dengan
kejadian ascariasis di  SDN  04/IV  Arab Melayu  Kecamatam  Pelayangan Kota Jambi.

## SARAN
Dalam  penelitian  ini  juga  tidak menggunakan lembar observasi sehingga perilaku yang dilakukan sehari-hari  oleh  responden  dirumah maupun  disekolah  tidak  dapat  diamati, kemudian  keadaan personal  hygiene orang  tua  dalam  menyiapkan  dan mengolah  makanan  untuk  anak  serta keadaan  sanitasi  lingkungan  rumah responden  yang  tidak  dapat  diamati secara langsung.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ambarwati,  E.R.  2014. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia : Aplikasi Konsep Dan Proses Keperawatan .  Salemba  Medika. Jakarta 2. Ariska.  B.M.  2011. Beberapa Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kejadian Infeksi Cacing Askariasis Lumbricoides  Pada  Murid  Sdn 201/Iv  Di  Kelurahan  Simpang  Iv
Sipin  Kota  Jambi. FK  Unand.
Padang.
3. Azwar,  A.  2004. Pengantar  Ilmu Kesehatan  Lingkungan .  Mutiara.
Jakarta 4. Depkes  RI.  2004. Pedoman  Umum Program  Nasional  Pemberantasan Cacingan  di  Era  Desentralisasi.
Departemen Kesehatan RI. Jakarta. 5. . 2007. Pedoman Pengobatan  Dasar  di  Puskesmas
2007 .    Departemen  Kesehatan  RI.
Jakarta.
6. Dinkes  Kota  Jambi.  2015. Data Ascariasis  di  Puskesmas  Kota Jambi Tahun 2012-2014 . Jambi.
7. Dessy,  R.  dkk.  2012.  Factor-faktor yang mempengaruhi terjadinya infeksi  kecacingan  pada  anak  usia 8-9  tahun  di  SDN  023971  Binjai. Binjai. Sumatra Utara.
8. Entjang,  I.  2000. Ilmu  Kesehatan Masyarakat . PT Citra Adytia Bakti
Anggota IKAPI. Bandung.
9. .  2003. Ilmu  Kesehatan Masyarakat . PT Citra Adytia Bakti Anggota IKAPI. Bandung.
10. Fitri, J. dkk. 2012. Analisis Faktor- faktor  Resiko  Infeksi  Kecacingan Murid S ekolah Dasar di Kecamatan Angkola Timur Kabupaten  Tapanuli  Selatan .  Ilmu Lingkungan : 2012:6 (2). http://ejournal.unri.ac.id/index.php/ JIL/article/download/964/957. (diakses 15 maret 2015). 11. Hasyimi, M. 2010. Buku Pegangan Mikrobiologi dan Parasitologi untuk  Mahasiswa  Keperawatan . Trans  Info  Media  (TIM),  CV. Jakarta. 12. Hidayat, A.A. 2007. Riset Keperawatan dan Tehnik Penulisan Ilmiah . Salemba Medika. Jakarta.
13. .  2008. Pengantar  Ilmu Keperawatan  Anak  :  Buku  2 . Salemba Medika. Jakarta. 14. .  2009. Pengantar  Ilmu Keperawatan  Anak  I  :  Buku  1 .
Salemba Medika. Jakarta.
15. Hockenberry,  M.J.,  &  Wilson,  D. (2009). Wong’s  essentials  of pediatric  nursing 8 th Ed.  EGC. Jakarta. 16. Hurlock,  B.  E.  2000. Psikologi Perkembangan  Anak .  Erlangga.
Jakarta.
17. Irianto,  K.  2009. Parasitologi Berbagai Penyakit yang Mempengaruhi Kesehatan Manusia .  CV.  YRAMA  WIDYA. Bandung.
18. Isro’in,  L.  dkk.  2012. Personal Hygiene  :  Konsep,  Proses  dan Aplikasi dalam Praktik keperawatan . GRAHA ILMU.
Yogyakarta.
19. Jaya, I. K. S. dan Romadilah. 2013.
Hubungan  Infeksi  Kecacingan  dan Personal  Higiene  dengan  Kadar Hemoglobin (Hb) Siswa di SDN 51 Cakranegara Kota Mataram Tahun 2013 .