ISSN: 2580-2569
Diterbitkan oleh Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta

## KAJIAN KESEHATAN REPRODUKSI BENCANA DAN
IDENTIFIKASI ANCAMAN, KAPASITAS, SERTA KERENTANAN BENCANA GEMPA BUMI DI DESA POTORONO, KECAMATAN BANGUNTAPAN, KABUPATEN BANTUL, DIY
Oleh: Fitriana Putri Utami dan Oktomi Wijaya Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan
E-mail: fitriana.utami@ikm.uad.ac.id

## Ringkasan
Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki kerentanan terhadap ancaman bencana alam. Ancaman terbesar adalah gempa bumi dan letusan gunung berapi. Semua orang yang hidup dalam situasi darurat bencana berhak atas kesehatan termasuk kesehatan reproduksi. Pencegahan terjadinya risiko kerugian yang tinggi akibat bencana baik dalam sektor kesehatan maupun sektor lainnya dapat dilakukan dengan melakukan identifikasi risiko bencana. Identifikasi risiko bencana ini terdiri dari identifikasi ancaman bencana, kerentanan bencana, dan kapasitas bencana di tingkat desa.
Kajian  kesehatan  reproduksi  bencana  disampaikan  dengan  metode  penyuluhan  disertai diskusi interaktif. Identifikasi ancaman, kapasitas, dan  kerentanan bencana  menggunakan  metode partisipatory. Peserta dipilih secara purposive. Data dianalisis secara deskriptif.
Peserta menyebutkan bahwa permasalahan kesehatan reproduksi yang dapat terjadi meliputi perasalahan  kesehatan  ibu  dan  anak,  pelecehan  seksual,  dan  penularan  penyakit  seksual  yang diakibatkan oleh keadaan sarana prasarana pengungsian yang minim. Berdasarkan hasil identifikasi diketahui bahwa ancaman bencana gempa dapat menimbulkan kerentanan pada manusia khususnya bayi,  anak-anak,  lansia,  dan  penyandang  cacat  berupa  luka  sedang  hingga  kematian.  Kerentanan pada  infrastruktur  berupa  robohnya  bangunan  akibat  struktur  yang  tidak  kuat.  Kapasitas  bencana yang  dimiliki  desa  berupa  adanya  forum  kebencanaan  dan  pelatihan  serta  simulasi  bencana  yang mendukung adanya infrastruktur siaga bencana.
Ancaman  gempa bumi dapat menimbulkan  kerugian pada asset berisiko desa yang berupa manusia dan infrastruktur, namun pihak desa telah memiliki kapasitas / kekuatan pada seluruh aspek berisiko  tersebut  untuk  meminimalisir  kerugian  yang  muncul.  Diharapkan  aparat  desa  dapat meningkatkan  kesiapsiagaan  bencana  dengan  melakukan  pemetaan  risiko  bencana  desa  secara berkesinabungan.
Kata kunci: Kesehatan Reproduksi Bencana, Identifikasi, Ancaman, Kerentanan, Kapasitas

## Abstract
Special  Province  of  Yogyakarta  has  vulnerability  to  natural  disaster  threat.  The  biggest threats  are  earthquakes  and  volcanic  eruptions.  All  persons  living  in  emergency  situations  are entitled to health including reproductive health. Prevention of high risk of losses caused by disasters both in the health sector and other sectors can be done by identifying disaster risks. This disaster risk identification consists of identification of disaster threats, disaster vulnerability, and disaster capacity at the village level. Disaster RH assessments are delivered by counseling methods along with  interactive  discussions.  Identify  disaster  threats,  capacities  and  vulnerabilities  using participatory methods. Participants are chosen purposively. Data were analyzed descriptively.  participants mentioned that reproductive health issues that may occur include issues of  maternal  and  child  health,  sexual  harassment,  and  sexual  disease  transmission  caused  by  the condition of minimal evacuation facilities. Based on the results of the identification is known that the threat of earthquake disaster can cause vulnerability in humans, especially infants, children, the elderly, and people with disabilities in the form of injuries to death. Vulnerability to infrastructure
is in the form of collapsed buildings due to structures that are not strong. The disaster capacity of the village consists of disaster and disaster forums and disaster simulations supporting the disaster preparedness infrastructure. the threat of an earthquake can cause losses to the village's risky assets in the form of people and infrastructure, but the village has the capacity strength in all these risky aspects to minimize the losses that arise. It is expected that village officials can improve disaster preparedness by conducting sustainable disaster risk mapping.
Keywords: Disaster Reproduction Health, Identification, Threat, Vulnerability, Capacity

## A. PENDAHULUAN
Wilayah  Indonesia  merupakan  gugusan  kepulauan  terbesar  di  dunia.  Bangsa Indonesia perlu menyadari bahwa wilayah nusantara ini terletak di pertemuan 3 lempeng aktif dunia, lempeng Indo-Australia, Eurasia dan Pasifik. Menurut Sutikno (dalam Marfai et al .,  2007), posisi  Indonesia  yang  berada  di  pertemuan tiga lempeng  ini  menyebabkan wilayah Indonesia berpotensi terhadap ancaman bencana alam geologi seperti gempa bumi dan tsunami. Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta memiliki kerentanan terhadap berbagai ancaman  bencana  alam.  Ancaman  terbesar  antara  lain  gempa  bumi  dan  letusan  gunung berapi. (Karnawati dkk, 2009).
Kabupaten Bantul tercatat sebagai kabupaten dengan jumlah bencana terbanyak di Provinsi Yogyakarta pada tahun 2003-2016, yaitu 35 kejadian bencana. Kejadian bencana terbesar  yang  menimpa  Kabupaten  Batul  adalah  bencana  gempa  bumi  pada  tahun  2006 dengan 12.026 korban terluka, 802.804 hilang, dan 4.134 meninggal dunia. Beberapa tahun belakangan  ini  juga  telah  terjadi  kejadian  bencana  di  Kabupaten  Bantul,  antara  lain kejadian bencana kekeringan tahun 2014 mengakibatkan 25 orang menderita, banjir pada tahun  2015  yang  mengakibatkan  130  orang  terluka.  Kasus  gempa  bumi  di  Bantul menunjukan  wilayah  yang  rawan  bencana  justru  terjadi  di  wilayah  dengan  tingkat kepadatan  penduduk  dan  kepadatan  pemukiman  tinggi.  Kecamatan  Banguntapan merupakan  kecamatan  yang  memiliki  kepadatan  penduduk  tinggi  dan  termasuk  wilayah rawan bencana. Selain itu, kecamatan Banguntapan juga masuk dalam peta rawan bencana akibat tingginya intensitas hujan. (BNPB, 2016a)
Semua orang, termasuk mereka yang hidup dalam situasi darurat bencana, berhak atas  kesehatan.  Salah  satu  aspek  kesehatan  yang  penting  dalam  situasi  bencana  namun sering  terlupakan  adalah  aspek  kesehatan  reproduksi.  Banyak  permasalahan  kesehatan reproduksi yang terjadi antara lain tingginya angka kesakitan dan kematian ibu hamil saat melahirkan  bayinya,  tingginya  angka  kesakitan  bayi  dan  balita  saat  kondisi  darurat bencana, misalnya di lokasi pengungsian. Pelayanan kesehatan reproduksi merupakan hak bagi semua orang seperti yang dicanangkan pada ICPD 1994 maka diperlukan penyediaan layanan kesehatan reproduksi dalam situasi darurat bencana (IAWG, 2010).
Pencegahan  terjadinya  risiko  kerugian  yang  tinggi  akibat  bencana  baik  dalam sektor kesehatan maupun sektor riil lainnya dapat dilakukan dengan melakukan identifikasi risiko  bencana  dilingkup  desa.  Identifikasi  risiko  bencana  ini  terdiri  dari  identifikasi ancaman bencana, kerentanan bencana, dan kapasitas bencana di tingkat desa. Berdasarkan pada  uraian  diatas,  penulis  selaku  tim  pangabdian  masyarakat  Fakultas  Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan disupport sepenuhnya oleh Lembaga Pengabdian Masyarakat  Universitas  Ahmad  Dahlan  melakukan  kegiatan  pengabdian  kepada
ISSN: 2580-2569
Diterbitkan oleh Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta
masyarakat  yang  berjudul  “Pelatihan  Penyusunan  Peta  Risiko  Bencana  dan  Kajian Kesehatan  Reproduksi  Bencana  di  Desa  Potorono,  Kecamatan  Banguntapan,  Bantul.” Kegiatan pelatihan ini bertujuan untuk membantu warga desa melakukan identifikasi risiko bencana sebagai upaya meminimalisir kerugian akibat bencana yang dapat muncul, serta memberikan  pengetahuan  kepada  masyarakat  terkait  aspek  kesehatan  reproduksi  dalam situasi bencana.

## B. METODE
Peserta  pada  kegiatan  ini  adalah  perwakilan  masyarakat  dari  sembilan  dusun  di Desa Potorono, Banguntapan, Bantul, DIY. Pemilihan peserta dilakukan secara purposive dengan ketentuan setiap dusun di Desa Potorono diwakilkan oleh tiga orang warganya yang terdiri dari satu orang anggota forum pengurangan risiko bencana (FPRB), satu orang kader muhammadiyah, dan satu orang perangkat dusun. Dari 27 orang yang diundang sebagai peserta,  satu  orang  tidak  berpartisipasi  sehingga  didapatkan  26  peserta  yang  mengikuti kegiatan pengabdian masyarakat selama dua hari pada tanggal 20-21 Mei 2017.
Metode yang digunakan dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah metode pendidikan masyarakat disertai dengan praktik. Kajian kesehatan reproduksi dalam situasi bencana disampaikan dengan metode penyuluhan disertai diskusi interaktif dengan peserta. Identifikasi  ancaman,  kapasitas,  dan  kerentanan  bencana  disampaikan  dengan  metode partisipatory ,  peserta  melakukan  penilaian  pada  ancaman,  kapasitas,  dan  kerentanan bencana  yang  dimiliki  oleh  desa  mereka  secara  mandiri,  pelatih  bertindak  sebagai fasilitator.  Data  yang  didapat  dari  hasil  pengabdian  masyarakat  ini  dianalisis  secara deskriptif.

## C. HASIL

## 1. Karakteristik peserta
Peserta pada kegiatan pengabdian masyarakat ini sebanyak 26 orang didominasi peserta laki-laki. Mayoritas peserta berusia 51-60 tahun (33,9%) dengan tingkat pendidikan terakhir adalah SMA (77,1%). Karakteristik peserta secara lebih rinci dapat dilihat pada table 1.
Karakteristik f Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 22 84,6 Perempuan 4 15,4 Usia 11 – 20 tahun 2 7,6 21 – 30 tahun 3 11,5 31 – 40 tahun 6 23,1 41 – 50 tahun 7 26,9 51 – 60 tahun 8 30,9 Pendidikan Terakhir
Tidak tamat SD 1 3,8 SD 1 3,8 SMP 3 11,5 SMA 20 77,1 Pendidikan Tinggi 1 3,8 Tabel 1. Karakteristik peserta pelatihan

## 2. Kajian Kesehatan Reproduksi Bencana
Kajian kesehatan reproduksi dalam situasi bencana membahas menganai masalah kesehatan  reproduksi  yang  dapat  muncul  ssaat  bencana,  penyebab  masalah  tersebut muncul, dan cara pencegahan terjadinya masalah tersebuut. Pada sesi ini, peserta diminta untuk  berdiskusi  menyebutkan  permasalahan  kesehatan  reproduksi  apa  saja  yang  dapat terjadi saat bencana dan penyebab dari permasalahan tersebut.
Hasil  diskusi  antar  peserta  mennyebutkan  bahwa  permasalahan  kesehatan reproduksi  yang  dapat  muncul  saat  bencana  antara  lain  ibu  yang  melahirkan  di pengungsian,  ibu  hamil  yang  keguguran  di  pengungsian,  bayi  atau  balita  yang  sakit  di pengungsian, tindak pelecehan seksual, dan penularan penyakit seksual. Analisis peserta terhadap  penyebab  terjadinya  permasalahan  tersebut  antara  lain  dikarenakan  oleh  lokasi tidur di pengungsian yang  bercampur antara laki-laki  dan perempuan, kurangnya tenaga medis dan alat-alat medis di pengungsian, sanitasi lokasi pengungsian yang buruk, serta toilet yang bercampur antara perempuan dan laki-laki.

## 3. Identifikasi ancaman bencana gempa
Identifikasi ancaman dimulai dengan peserta memilih ancaman prioritas bencana yang  dapat  terjadi  di  desa  mereka.  Penentuan  prioritas  ini  dilakukan  dengan mengidentifikasi jenis  bencana  yang  dapat  terjadi  di desa  mereka  lalu  mengisi besarnya kemungkinan  bencana  tersebut  terjadi  dan  dampak  yang  ditimbulkan  dengan  skor  1-4. Semakin  tinggi  skor  yang  diberikan  makan  semakin  besar  kemungkinan  bencana  dan dampak yang dapat terjadi. Pada penentuan ancaman bencana ini warga meengidentifikasi bencana  yang  mungkin  terjadi  di  Desa  Potorono  adalah  bencana  banjir,  angin  putting beliung,  gempa,  dan  kebakaran.  Dalam  penentuan  prioritas  peserta  memilih  bencana dengan ancaman terbesar adalah bencana gempa. Prioritas ancaman bencana dapat dilihat pada table 2.
Ancaman Kemungkinan terjadi Dampak Total Nilai (kemungkinan terjadi x dampak) Banjir 1 2 2 Angin puting beliung 2 3 6 Gampa bumi 4 4 16 Kebakaran 3 3 9 Tabel 2. Prioritas ancaman bencana
ISSN: 2580-2569
Diterbitkan oleh Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta
Setelah peserta menentukan bencana gempa sebagai prioritas bencana yang dapat terjadi.  Selanjutnya  peserta  mengidentifikasi  jenis  ancaman  bencana  gempa  itu  sendiri. Peserta mengidentifikasi jenis ancaman yang terdiri dari factor penyebaab, factor perusak, tanda  peringatan,  frekuensi,  dan  durasi.  Hasil  identifikasi  ancaman  gempa  bumi  dapat dilihat pada tabel 3.
Karakter Keterangan Faktor penyebab Gempa vulkanik Gempa tektonik Faktor perusak Struktur bangunan tidak kuat (rawan roboh) SDM kurang Ulah Manusia Tanda peringatan Langit gelap Kecepatan hadir Tidak pasti Frekuensi Tidak pasti Durasi 60 detik Lokasi Seluruh desa Tabel 3. Identifikasi ancaman bencana gempa

## 4. Identifikasi Kerentanan Bencana Gempa
Pada  identifikasi  kerentanan  bencana  ini,  peserta  diminta  untuk  menilai  asset berisiko yang rentan terkena dampak dari bencana gempa. Asset berisiko ini terdiri dari manusia  dan  infrastruktur  /  bangunan.  Pengidentifikasian  kerentanan  dilakukan  dengan menilai  asumsi  bentuk  risiko  pada  asset  dan  kelemahan  penyebab  asset  berisiko.  Hasil identifikasi kerentanan bencana gempa dapat dilihat pada tabel 4.
Aset Berisiko Asumsi bentuk risiko Kelemahan penyebab pada aset asset berisiko Manusia Meninggal , luka sedang,  Kemampuan  fisik  yang (Bayi/anak kecil,lansia,  luka berat terbatas cacat) Fisik / infrastruktur/  Rumah, masjid, dan  Struktur  bangunan  yang bangunan sekolah  rusak, jalan retak, tidak kuat jembatan roboh Tabel 4. Identifikasi kerentanan bencana gempa

## 5. Identifikasi Kapasitas Bencana Gempa
Identifikasi  kapasitas  bencana  merupakan  langkah  untuk  menilai  kekuatan  yang dimiliki  oleh  desa  dalam  mengurangi  risiko  bencana  yang  dapat  muncul.  Identifikasi kapasitas  ini  terdiri  dari  penilaian  kekuatan  yang  tersedia  pada  asset  berisiko.  Hasil identifikasi kapasitas bencana gempa dapat dilihat pada tabel 5.
Aset Berisiko Kekuatan tersedia (untuk mengurangi risiko bencana) Sumber Daya - Organisasi   Forum   Pengurangan   Risiko   Bencana Manusia (FPRB) sebanyak 30 orang
-Peningkatan SDM dalam tanggap bencana -Pelatihan P3K 60 orang tahun 2014
-Simulasi bencana tahun 2016 -Sosialisasi kebencanaan 2 kali dalam setahun -Sosialisasi kepada masyarakat menghadapi bencana Alam / lingkungan - Perbaikan daerah rawan bencana Fisik / infrastruktur - Bangunan tahan gempa - Dapur umum - Pengadaan    alat-alat    kebencanaan    disesuaikan dengan situasi di lapangan - Asuransi - Pembuatan jalur evakuasi - Tersedianya lokasi pengungsian - Santunan korban bencana
Tabel 5. Identifikasi kapasitas bencana gempa

## D. PEMBAHASAN
Issu mengenai kesehatan reproduksi dalam situasi bencana merupakan issue yang masih sering dilupakan oleh masyarakat, dalam situasi bencana yang kacau sangat rentan untuk terjadi permasalahan keesehatan reproduksi khususnya pada wanita dan anak-anak. Hasil  identifikasi  yang  dilakukan  oleh  peserta  pelatihan  pada  permasalahan  kesehatan reproduksi dalam situasi bencana sama seperti pernyataan IAWG tahun 2010 yaitu bahwa di  lokasi  pengungsian  bencana  juga  marak  terjadi  pelecehan  seksual  akibat  minimnya fasilitas  pengungsian  dan  tak  ada  sekat  antara  pengungsi  laki-laki  dan  perempuan. Pelecehan seksual ini dapat meningkatkan risiko kehamilan tidak diinginkan dan penularan HIV/AIDS serta Infeksi Menular Seksual lainnya. (IAWG, 2010).
Prioritas bencana yang dipilih oleh peserta adalah bencana gempa, hal ini dinilai tepat karena menurut Kramer secara geografis Indonesia terletak pada rangkaian cincin api yang  membentang  sepanjang  lempeng  pasifik  yang  merupakan  lempeng  tektonik  paling aktif di dunia. Zona ini memberikan kontribusi sebesar 6ector 90% dari kejadian gempa di bumi  dan  sector  semuanya  merupakan  gempa  besar  di  dunia  (Kramer  dalam  BNPB, 2016b). Beberapa gempa besar telah terjadi dalam 10 tahun terakhir dan mengakibatkan kehilangan  jiwa  serta  kerugian  material  yang  mempengaruhi  sector  ekonomi  dan pembangunan.(BNPB, 2016b)
Hasil identifikasi ancaman, kerentanan, dan kapasitas bencana desa yang dilakukan oleh  peserta  pelatihan  ini  merupakan  langkah  awal  dalam  melakukan  pemetaan  risiko bencana gempa. Dalam upaya untuk mengurangi risiko bencana gempa bumi di Indonesia, langkah  pertama  yang  terpenting  untuk  dilakukan  adalah  melakukan  pemetaan  risiko bencana  gempa  bumi  di  seluruh  wilayah  di  Indonesia.  Peta  ini  diperlukan  untuk mengidentifikasi wilayah-wilayah dengan risiko gempa yang tinggi. Dengan diketahuinya wilayah-wilayah dengan risiko gempa yang tinggi, antisipasi untuk mengurangi dampak
ISSN: 2580-2569
Diterbitkan oleh Lembaga Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta
bencana  yang  mungkin  timbul  di  wilayah-wilayah  tersebut  dapat  dilakukan  sedini mungkin. (BNPB, 2016b)

## E. KESIMPULAN DAN SARAN
Kajian kesehatan reproduksi dalam situasi bencana, peserta menyebutkan bahwa permasalahan kesehatan reproduksi yang dapat terjadi meliputi perasalahan kesehatan ibu dan  anak,  pelecehan  seksual,  dan  penularan  penyakit  seksual  yang  diakibatkan  oleh keadaan  sarana  prasarana  pengungsian  yang  minim.  Berdasarkan  hasil  identifikasi  pada segi ancaman, kerentanan, dan kapasitas bencana diketahui bahwa ancaman gempa bumi dapat  menimbulkan  kerugian  pada  asset  berisiko  desa  yang  berupa  manusia  dan infrastruktur,  namun  pihak  desa  telah  memiliki  kapasitas  /  kekuatan  pada  seluruh  aspek berisiko tersebut yang dapat digunakan untuk meminimalisir kerugian yang muncul akibat bencana.  Diharapkan  aparat  desa  bekerjasama  dengan  organisasi  masyarakat  setempat dapat meningkatkan kesiapsiagaan bencana dengan melakukan peemetaan risiko bencana desa secara berkesinabungan dari hasil identifikasi ancaman yang telah dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Inter-agency Working Group on Reproductive Health in Crisis. Buku Pedoman Lapangan Antar-lembaga  Kesehatan  Reproduksi  dalam  Situasi  Darurat  Bencana.  2010.
Diunduh dari
http://iawg.net/wp-content/uploads/2016/07/IAFM-Bahasa- version.pdf (pada tanggal 28 Februari 2017, pukul 19.30 WIB)
Badan Nasional Penanggulangan Bencana. Data dan Informasi Bencana Indonesia. 2016. Diunduh dari http://dibi.bnpb.go.id/data-bencana/statistik (pada tanggal 02 Maret 2017, pukul 07.00WIB)
Badan  Nasional  Penanggulangan  Bencana.  2016b.  Risiko  Bencana  Indonesia.  Deputi
Bidang Pencegahan dan Kesiapsiagaan. Jakarta
Inter-agency Working Group on Reproductive Health in Crisis. Buku Pedoman Lapangan Antar-lembaga  Kesehatan  Reproduksi  dalam  Situasi  Darurat  Bencana.  2010. Diunduh dari http://iawg.net/wp-content/uploads/2016/07/IAFM-Bahasa- version.pdf (pada tanggal 28 Februari 2017, pukul 19.30 WIB)
Karnawati D Pramumijoyo S, Husein S, Andayani B, & Burton PW, 2010, Development of  community  based  earthquake  hazard  mapping  –  A  pilot  study  in  Bantul, Yogyakarta Province,
Indonesia. In IRP-ADRC, Recovery Status Report No. 01 The Yogyakarta and Central Java
Eathquake 2006, 2009 pp.67-80
Marfai,  M.A.,  King,  L.,  Singh,  L.P.,  Mardiatno,  D.,  Sartohadi,  J.,  Hadmoko,  D.S.,
Anggraini,  D.,  2008,  Natural  Hazards  in  Central  Java  Province,  Indonesia:  an overview.  Environ Geol 56:335-351.