## PERCEPTION OF STIKES NGUDIA HUSADA MADURA STUDENTS ON NURSE WORK IN JAPAN

## PERSEPSI MAHASISWA STIKES NGUDIA HUSADA MADURA TERHADAP PEKERJAAN PERAWAT DI JEPANG
Nunuk Endah Srimulyani * 1 , Putri Elsy 2 , Ns. Hafna Ilmy Muhalla 3 , Rizki Hanindia Rasyid 4
1, 2, 3, 4 Universitas Airlangga
1 Departemen Studi Kejepangan, FIB, Universitas Airlangga
2 Departemen Studi Kejepangan, FIB, Universitas Airlangga
3 Departemen Keperawatan, FV, Universitas Airlangga
4 Departemen Studi Kejepangan, FIB, Universitas Airlangga
*e-mail: nunuk-e-s@fib.unair.ac.id

## ABSTRACT
Demographic  changes  that  have  made  Japan  an  aging  society  have  the  consequence  of decreasing the workforce in various sectors, especially nurses in hospitals and caregivers for the elderly. To overcome this shortage of nurses, Japan has opened cooperation with Southeast Asian countries  including  Indonesia  through  the  Indonesia-Japan  Partnership  Agreement  (IJEPA) since 2007. This community service activity aims to increase the competence of prospective nurses of STIKES Ngudia Husada Madura (STIKES NHM ) to be able to work in Japan. This community service was carried out in two stages; (1) seminars that contain opportunities and challenges for Indonesian nurses to work in various parts of the world including Japan, and (2) workshops and Forum Group Discussions (FGD) which are guided directly by IJEPA nurses who have worked in Japanese hospitals. From this community service activity, it can be seen that the perception of the participants/respondents on the work of nurses in Japan is a tough but fun job because the wage  is  high  and  they  can  experience  life  abroad.  The  biggest  difficulty  experienced  by prospective Indonesian nurses is understanding the language and work culture in Japan which is different from the Indonesian medical world. Through this activity, participants gain the insight and knowledge they need to be able to start a career as a nurse in Japan.
Keywords :  IJ-EPA; care worker; Japanese work culture; Indonesian Nurse

## ABSTRAK
Perubahan demografi yang membuat Jepang menjadi masyarakat menua, membawa konsekuensi penurunan angkatan kerja di berbagai sektor, terutama perawat di rumah sakit (ners) maupun perawat  khusus  lanjut  usia  (pramurukti).  Untuk  mengatasi  kekurangan  tenaga  perawat  ini, Jepang  membuka  kerja  sama  dengan  negara  Asia  Tenggara  termasuk  Indonesia  melalui Indonesia-Japan Partnership Agreement (IJEPA) sejak 2007. Kegiatan pengabdian masyarakat (pengmas)  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  kompetensi  para  calon  perawat  STIKES  Ngudia Husada Madura (STIKES NHM) untuk dapat bekerja di Jepang. Pengmas kali ini dilaksanakan melalui dua tahap; (1) seminar yang berisi tentang peluang dan tantangan perawat Indonesia untuk bekerja di berbagai belahan dunia termasuk Jepang, dan (2) workshop dan Forum Group Discussion  (FGD)  yang  dipandu  langsung  oleh  ners  IJEPA  yang  telah  bekerja  di  RS  Jepang. Dari  kegiatan  pengmas  ini  dapat  diketahui  bahwa  persepsi  para  peserta/responden  terhadap pekerjaan perawat di Jepang adalah sebuah pekerjaan yang berat tetapi menyenangkan karena bergaji besar dan bisa merasakan pengalaman hidup di luar negeri. Adapun kesulitan terbesar

## 10.20473/jlm.v6i2.2022.373-384
Open acces under CC BY-SA license
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
yang  dialami  oleh  calon  perawat  Indonesia  adalah  memahami  bahasa  dan  budaya  kerja  di Jepang yang berbeda dengan dunia medis Indonesia. Melalui kegiatan ini peserta memperoleh wawasan dan pengetahuan yang mereka butuhkan untuk dapat memulai karir sebagai perawat di Jepang.
Kata Kunci : IJEPA; ners; budaya kerja Jepang; perawat Indonesia

## PENDAHULUAN
Masalah  perawatan  anak  dan  lansia  menjadi  masalah  utama  dalam  keluarga  dan masyarakat Jepang. Hal ini disebabkan oleh perubahan demografi dengan meningkatnya jumlah  lansia  dan  berkurangnya  jumlah  kelahiran  yang  mengakibatkan  berkurangnya tenaga kerja di Jepang. Kekurangan tenaga kerja ini sebenarnya telah diantisipasi dengan melibatkan  perempuan  Jepang  untuk  memasuki  dunia  kerja  (Srimulyani,  2019),  dan otomatisasi  pekerjaan  melalui  teknologi  robot  dan  kecerdasan  buatan.  Akan  tetapi, Tempat Pengasuhan Anak, Rumah Sakit dan panti jompo yang membutuhkan sentuhan manusia tentu tidak serta merta bisa diotomatisasi dengan mudah.
Rendahnya  angka  kelahiran  dan  meningkatnya  usia  harapan  hidup  lansia  menjadikan Jepang  sebagai  masyarakat  menua  atau the  aging  society .  Berdasarkan  data  statistik Jepang  tahun  2020,  pada  tahun  2019  populasi  lansia  usia  65  tahun  ke  atas  28,4%  dan populasi 0-14 tahun sebanyak 12,1% dengan usia rata-rata wanita 87,45 tahun dan pria 81,41  tahun.  Diperkirakan,  pada  tahun  2060  angka-angka  ini  akan  menjadi  sebanyak 38.1%  (Statistical  Handbook  of  Japan  2020).  Keadaan  ini  akhirnya  membuat  banyak banyak  anak-anak  usia  dewasa  (40-50  tahun)  berhenti  bekerja  ( kaigo  rishoku )  untuk merawat orang tua lansianya (Elsy, 2020).
Pada  tahun  2008,  Indonesia  dan  Jepang  menjalin  kerjasama  kemitraan  ekonomi  yang dikenal dengan JI-EPA (Japan Indonesia Economic Partnership Agreement). Kerjasama ini meliputi pengiriman tenaga kerja perawat ke Jepang, yang meliputi ners atau perawat Rumah Sakit ( nurse ) dan pramurukti atau perawat lansia ( caregiver ). Penempatan ners dan  pramurukti  ke  Jepang  semakin  meningkat  dari  tahun  ke  tahun,  sehingga  dapat menjadi peluang kerja bagi calon perawat atau perawat Indonesia.
Kerjasama  IJ-EPA  ini  direspon  oleh  mahasiswa  atau  perawat  yang  telah  lulus  untuk mencari pengalaman dan bekerja di Jepang. Sulitnya mencari kerja setelah lulus, masalah ekonomi,  serta  gaji  yang  relatif  tinggi  dibandingkan  bila  bekerja  di  Indonesia, menyebabkan banyak calon perawat Indonesia yang ingin bekerja di Jepang. Akan tetapi, banyak  yang  tidak  memahami  bagaimana  prosedur  bekerja  sebagai  perawat  di  Jepang, pengetahuan  yang  diperlukan  untuk  bekerja  sebagai  perawat  di  Jepang,  tingkat  bahasa Jepang  yang  diperlukan,  serta  pemahaman  tentang  budaya  Jepang  lainnya.  Ini  belum termasuk  kendala-kendala  yang  akan  dihadapi  di  Jepang,  seperti  masalah  bahasa, sehingga terkadang sulit bagi untuk dapat berinteraksi dengan orang Jepang.
Menurut Yusuf (38 tahun) yang pada tahun 2019 terhitung 8 tahun bekerja di salah satu rumah sakit di Tokyo, pada awal mula bekerja di Jepang ia terkejut karena meskipun telah berpengalaman bekerja sebagai perawat di Indonesia, pengalaman tersebut tidak berarti apa-apa pada awal bekerja di Jepang (The Mainichi, 2019). Hal yang sama diungkapkan
oleh Alam dan Wulansari (2012) dalam penelitiannya mengenai konflik yang terjadi di kalangan  perawat  Indonesia  yang  bekerja  di  Jepang.  Masalah  latar  belakang  budaya perawat  dan  lingkungan  kerja  di  Jepang  menyebabkan  dilema  bagi  perawat  apakah mereka akan melanjutkan kerja atau justru pulang ke Indonesia.
Selain  itu,  Ichikawa  dan  Uesugi  (2019)  dalam  artikelnya  yang  berjudul Behavioral Differences of Japanese and Indonesian Nurses under Economic Partnership Agreements (EPA)  for  Solving  Oriented  Problems  in  Nursing  Practice meneliti  tentang  rendahnya tingkat  kelulusan  calon  perawat  EPA  dalam  Ujian  Keperawatan  Nasional  di  Jepang. Menurut  kedua  peneliti,  hal  ini  merupakan  masalah  serius  karena  menunjukkan perbedaan  dalam  praktik  keperawatan  antar  negara.  Kuesioner  dikirimkan  ke  9  rumah sakit  tempat  perawat  Indonesia  bekerja,  dan  didapat  17  orang  responden  perawat Indonesia  rata-rata  berusia  30,6  tahun  dan  50  perawat  Jepang.  Dari  jumlah  tersebut,  9 perawat  Indonesia  belum  lulus  ujian  nasional  keperawatan.  Tidak  ada  perbedaan menyolok antara perawat Indonesia dan Jepang dalam skala pemecahan masalah. Akan tetapi,  ketika  dicocokkan  dengan  kelompok  perawat Jepang  yang  telah  berpengalaman kurang dari 10 tahun dengan 9 orang perawat Indonesia yang tidak lulus ujian nasional, perbedaan menyolok terdapat pada “securing consent from the patient for providing nurse care”  (memperoleh  persetujuan  dari  pasien  untuk  memberikan  perawatan).  Perawat Jepang  membantu  pasien  dalam  aktivitas  sehari-hari,  apabila  di  Indonesia  hal  tersebut merupakan tanggung jawab dari keluarga pasien. Saran dari kedua peneliti tersebut adalah memberikan  pendidikan  kepada  perawat Indonesia  agar  mereka  mengenali  pentingnya praktek  perawatan  berdasarkan  rencana  keperawatan  yang  mempertimbangkan kebutuhan pasien.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas,  maka  sebagai  bentuk  partisipasi  Tri  Dharma Perguruan  Tinggi  dan  komitmen  untuk  melaksanakan  misi  universitas,    Prodi  Studi Kejepangan  Fakultas  Ilmu  Budaya  UNAIR  melaksanakan  kegiatan  pengabdian masyarakat dengan tema: “Peningkatan Kompetensi Calon Perawat STIKES NGUDIA HUSADA  dan  Perawat  di  Bangkalan  Madura  yang  Ingin  Bekerja  di  Jepang  melalui Workshop Pengenalan Budaya Kerja Masyarakat Jepang selama Pandemi COVID-19”.
Pelatihan  dan  workshop  ini  membahas  tuntas  bagaimana  kondisi  demografi  dan perubahan sosial masyarakat Jepang sebagai the aging society , budaya kerja orang Jepang, kehidupan perawat yang bekerja di Jepang dan prosedur untuk bisa bekerja sebagai ners atau pramurukti di Jepang. Sasaran dari pengabdian masyarakat kali ini adalah mahasiswa keperawatan Stikes Ngudia Husada dan perawat yang bergabung di Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Bangkalan Madura. Madura dipilih karena masih minimnya sosialisasi  IJEPA  di  daerah  ini.  Workshop  ini  penting  agar  para  calon  perawat  dari Madura  memahami  budaya  kerja  orang  Jepang  agar  tidak  mengalami  gegar  budaya berlebihan ketika bekerja sebagai ners maupun pramurukti di Jepang.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Metode Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat ini terdiri dari dua tahap, yaitu (1) pelatihan berupa seminar peningkatan pengetahuan budaya kerja dan (2) workshop tentang pranata dan prosedur kerja yang berguna sebagai pengetahuan untuk calon perawat Stikes Ngudia Husada dan perawat DPD PPNI Bangkalan Madura yang ingin bekerja di Jepang.
Pelatihan  ini  dilakukan  secara  daring,  diantaranya  untuk  mengetahui  sejauh  mana pengetahuan  dasar  calon  perawat  tentang  kesiapan  bekerja  di  Jepang,  serta  berbagi pengalaman dengan perawat Indonesia yang pernah bekerja sebagai ners di rumah sakit atau caregiver di panti jompo di Jepang. Untuk workshop interaktif, perawat Indonesia yang sedang menetap di Jepang akan diundang untuk memandu contoh studi kasus dan berbagi beberapa prosedur kerja sebagai ners dan caregiver asing.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini diselenggarakan pada hari Sabtu, 20 Agustus 2021. Sebelum seminar dilakukan, peserta diminta mengisi angket secara daring melalui media google-form. Angket ini berisi pertanyaan-pertanyaan terkait hal-hal yang boleh atau tidak boleh dilakukan sebagai perawat di Jepang, serta pengetahuan umum terkait pekerjaan sebagai  ners atau caregiver di Jepang. Dengan pengisian angket, diharapkan sebanyak  153  responden  yang  berpartisipasi  dapat  secara  bebas  mendeskripsikan gambaran pribadinya mengenai hal-hal yang membedakan pekerjaan sebagai perawat di Jepang dan di Indonesia. Angket ini kemudian diolah oleh panitia untuk menjadi bahan FGD di sesi workshop dan pelatihan.
Pada  tahap  kedua  yaitu Focus  Group  Discussion atau  FGD,  para  responden  saling mendiskusikan pendapat mereka mengenai beberapa hal yang menjadi pertanyaan pada angket yang telah dijawab sebelumnya. Diskusi ini dipandu oleh Ns. Hafna Ilmy Muhalla sebagai fasilitator, kemudian dilanjutkan dengan penjelasan secara lebih mendetail oleh Ina  Titi  Sriwulandari,  perawat  Indonesia  yang  telah  bekerja  selama  9  tahun  di  Fuke Hospital, Jepang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Gambaran Pekerjaan Perawat Asing di Jepang
Shift Kerja dan Status Perawat
Shift kerja merupakan suatu cara yang digunakan perusahaan atau instansi untuk dapat meningkatkan  produktivitas  karyawannya.  Meskipun  bertujuan  untuk  meningkatkan produktivitas  dengan  cara  mengatur  jam  kerja  secara  optimal  dan  efisien,  seringkali pembagian shift kerja menimbulkan stres kerja bagi para karyawan tersebut (Marchelia 2014). Namun, pekerjaan perawat yang diharuskan untuk dapat mengawasi dan merawat pasien selama 24 jam, menjadikan profesi ini sebagai salah satu di antara banyak profesi lainnya  yang  membutuhkan  shift  kerja  (Revalicha,  2014). Jika  di  Indonesia  shift kerja para perawat dibagi menjadi 3 shift, Jepang membagi jam kerja perawat menjadi 2 shift. Sebanyak  43%  dari  responden  menjawab  sesuai  dengan  fakta  tersebut,  yaitu  ‘2  shift’. Sementara itu, 58% sisanya menjawab ‘3 shift’, seperti yang terlihat pada grafik berikut.
Grafik 1. Shift Jam Kerja Perawat di Jepang
Masih  berkaitan  dengan  shift  kerja,  pada  pertanyaan  selanjutnya  para  peserta  webinar dites pengetahuannya mengenai apakah perawat merupakan profesi yang harus dilakukan secara full time (penuh waktu) atau dapat pula dilakukan secara part time (paruh waktu). Pekerjaan  full  time,  merupakan  pekerjaan  yang  membutuhkan  partisipasi  individu sedikitnya selama 40 jam kerja dalam seminggu. Seorang individu yang bekerja secara full time menempati posisi inti dalam suatu organisasi, instansi, maupun perusahaan, serta memiliki  kesempatan  untuk  dapat  dipromosikan  ke  jenjang  karir  yang  lebih  tinggi (Rohmatin et al., 2016). Pada sesi ini, sebanyak 73,2% responden telah menjawab dengan benar, yakni bahwa seorang perawat dapat bekerja secara part time di Jepang, dan 27% responden  lainnya  memilih  pilihan  jawaban  yang  salah,  yakni  ‘tidak  boleh’.  Hal  ini berbeda dengan yang terjadi di Indonesia, dimana perawat harus bekerja secara full time.

## Grafik 2. Waktu Kerja Perawat Jepang
Ruang Lingkup Tugas dan Tanggung Jawab
Sebagai  seorang  perawat  asing,  tentunya  terdapat  sejumlah  ruang  lingkup  tugas  dan tanggung  jawab  yang  dibebankan  kepada  mereka.  Pertanyaan  pertama  pada  bagian  ini dimulai  dengan  pertanyaan  mengenai  pemasangan  kateter,  baik  pada  pasien  laki-laki maupun  pasien  perempuan.  Menurut  Ns.  Hafna,  pemasangan  kateter  di  Jepang  boleh dilakukan  perawat  kepada  pasien  perempuan.  Hal  ini  sesuai  dengan  persepsi  sebagian besar  dari  para  peserta  webinar  pada  grafik  3,  yakni  sebanyak  76%  dari  keseluruhan responden atau sekitar 117 orang yang menjawab ‘boleh’. Sedangkan untuk pasien laki- laki di Jepang, seperti yang ditunjukkan pada grafik 4, pemasangan kateter tidak boleh dilakukan oleh perawat. Oleh karenanya, sebanyak 24% atau sekitar 37 orang menjawab pertanyaan ini dengan benar.
58% 43% Ada berapa shift jam kerja perawat di Jepang? 3 shift 2 shift
73,2% 27% Bolehkah perawat bekerja sebagai paruh waktu (part time) bukan full time di Jepang? Boleh Tidak boleh
Grafik 3. Pemasangan Kateter pada Pasien   Grafik 4. Pemasangan Kateter pada Pasien Perempuan di Jepang
Laki-laki di Jepang
Berdasarkan pengalaman Perawat Ina selama bekerja di Jepang, perbedaan antara pemasangan kateter pada pasien perempuan dan laki-laki disebabkan adanya kasus hiper-prostat pada sebagian pasien laki-laki. Ini menyebabkan perawat di Jepang tidak diperbolehkan untuk memasang kateter pada pasien laki-laki, sehingga peran ini biasanya dilakukan oleh dokter. Meskipun begitu, Perawat Ina menyatakan bahwa hal ini tidak berlaku di semua rumah sakit di Jepang. Ada beberapa rumah sakit lain yang memperbolehkan perawat untuk memasang kateter baik bagi pasien perempuan maupun pasien laki-laki.
Pertanyaan selanjutnya adalah mengenai pengambilan gas darah pasien di Jepang (grafik 5). Pengambilan gas darah, termasuk di antaranya pengambilan darah vena, analisis tes darah, dan sebagainya, diperbolehkan untuk dilakukan oleh perawat di Indonesia. Tetapi ini berbeda dengan yang terjadi di Jepang, di mana perawat tidak diperbolehkan untuk melakukannya.  Ini  sesuai  dengan  persepsi  yang  dimiliki  53  orang  atau  sebanyak  35% responden. 100 orang sisanya, atau sebanyak 65% dari keseluruhan responden menjawab dengan kurang tepat, yakni ‘boleh’.
Grafik 5. Pengambilan Gas Darah Pasien       Grafik 6. Pemasangan NGT pada Pasien di Jepang
di Jepang
Selanjutnya,  pemasangan  NGT  atau nasogastrictube di  Indonesia  termasuk  ke  dalam tindakan  yang  sering  dilakukan  oleh  perawat  (grafik  6).  Menurut  Rahima  (2020), Pemasangan NGT dilakukan di Instalasi Gawat Darurat (IGD), dan dapat disebabkan oleh berbagai macam hal. Seorang pasien yang mendapat tindakan pemasangan NGT mungkin akan  merasa  nyeri,  khususnya  pada  bagian  hidung  dan  tenggorokan.  Selain  itu,
77% 23% Bolehkah perawat di Jepang memasang kateter pada pasien perempuan? Boleh
Tidak boleh
76% 24% Bolehkah perawat di Jepang memasang kateter pada pasien laki-laki? Boleh Tidak boleh
65% 35% Bolehkah perawat di Jepang mengambil gas darah pasien? Boleh Tidak boleh 84% 16% Bolehkah perawat di Jepang memasang NGT pada pasien? Boleh Tidak boleh
pemasangan NGT memiliki pengaruh yang besar terhadap pasien, karena ketika terjadi ketidaktepatan  dalam  pemasangannya,  nyeri  yang  ditimbulkan  akan  menimbulkan komplikasi pada pasien, sehingga dapat memperparah keadaannya.
Menurut  United of Central for Nursing, Midwifery and Health Visiting (UKCC) dalam Moniung  (2016),  infus  merupakan  salah  satu  terapi  yang  menjadi  bagian  dari  praktek keperawatan  profesional.  Seorang  perawat  tidak  hanya  bertanggung  jawab  dalam mengawasi  masuknya  infus,  tetapi  juga  bertugas  dalam  pemasangan  dan  pelepasan kateter, serta bertanggung jawab ketika terjadi komplikasi akibat adanya kesalahan dalam pemasangan kateter.
S edangkan  menurut  Perawat  Ina  yang  menjadi  narasumber  kegiatan  pengmas,  dalam prakteknya  di  Jepang,  baik  pemasangan  NGT  maupun  infus  memiliki  peraturan  yang sama dengan pemasangan kateter pada pasien laki-laki. Ada sebagian rumah sakit yang memperbolehkan  keduanya  untuk  dipasang  oleh  perawat.  Tetapi  ada  pula  rumah  sakit yang mengharuskan pemasangan NGT maupun infus oleh dokter secara langsung. Hal ini berbeda  dengan  yang  terjadi  di  Indonesia,  di  mana  pemasangan  NGT  dan  infus  tidak termasuk dalam tanggung jawab dokter, melainkan tanggung jawab perawat.
Merujuk kepada grafik 6 mengenai pemasangan NGT di Jepang, sebanyak 16% dari 153 responden,  atau  sekitar  24  orang  menjawab  bahwa  hal  itu  tidak  boleh  dilakukan  oleh seorang perawat di Jepang. Sementara itu, 129 orang lainnya memilih pilihan jawaban ‘boleh’.  Kemudian  di  grafik  selanjutnya,  yakni  grafik  nomor  7 mengenai  pemasangan infus  pada  pasien  juga  terdapat  respon  yang  kurang  lebih  sama.  12%  responden  atau kurang lebih sebanyak 18 orang menjawab dengan benar, yaitu bahwa pemasangan infus tidak boleh dilakukan perawat secara langsung, melainkan oleh dokter.
Grafik 7. Pemasangan Infus pada Pasien di Jepang
Pelayanan home care sebagai salah satu tugas dan tanggung jawab perawat, juga menjadi salah satu topik yang dibahas dalam angket ini. Home care, menurut Fahrepi dkk., (2019) adalah  salah  satu  bentuk  pelayanan  kesehatan.  Pelayanan  kesehatan ini  dilakukan oleh tenaga kesehatan di rumah atau tempat tinggal pasien. Tujuannya tidak lain adalah untuk mempertahankan dan meningkatkan kesehatan seluruh anggota keluarga. Pelayanan ini juga  mengutamakan  kenyamanan  dan  kepuasan  pasien  dan  tentunya  dilakukan  sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi.
88% 12% Bolehkah perawat di Jepang memasang infus pada pasien? Boleh Tidak boleh
Grafik 8. Perawat Home Care di Jepang
Grafik 9. Perawat yang Bekerja di Panti
Perawatan Lansia di Jepang
Pada grafik 8, terlihat bagaimana persebaran jawaban para responden terkait pelayanan home care di Jepang, apakah hal tersebut ada atau tidak. Hasilnya, terhitung hanya 11% dari responden yang menjawab ‘tidak ada’, dan 89% responden lainnya menjawab ‘ada’, sesuai dengan pernyataan Ns. Hafna bahwa baik di Indonesia maupun Jepang, sama-sama terdapat perawat home care.
Selain melakukan pelayanan home care, seorang perawat di Jepang juga dapat bekerja di panti perawatan lansia. Hal ini merupakan sesuatu yang lumrah, mengingat predikat yang diemban negara ini sebagai the aging society , yang mengindikasikan terjadinya penuaan yang signifikan pada penduduk Jepang. Baik melakukan pelayanan home care, maupun bekerja di panti perawatan lansia, keduanya bisa dilakukan perawat di Jepang, sehingga sama dengan yang terjadi di Indonesia. Kemudian jika merujuk kepada grafik 9, terdapat pertanyaan terkait bisa atau tidaknya seorang perawat di Jepang untuk bekerja di panti jompo  atau  panti  perawatan  lansia.  Terdapat  sekitar  89,8%  responden  yang  memilih pilihan jawaban ‘bisa, sedangkan 10,2% sisanya menjawab ‘tidak bisa’.

## Kompetensi dan Lisensi
Untuk  dapat  menjadi  seorang  perawat,  baik  di  Indonesia  maupun  Jepang  sama-sama membutuhkan  lisensi  keperawatan.  Di  Indonesia,  ujian  yang  harus  ditempuh  untuk mendapatkan  sertifikat  kompetensi  atau  lisensi  adalah  UKNI  (Uji  Kompetensi  Ners Indonesia). Sertifikat kompetensi ini berlaku selama 5 tahun dan dapat diperpanjang masa berlakunya setiap 5 tahun sekali (Adiwidya 2015). Di Jepang juga terdapat ujian nasional keperawatan sebagai syarat mendapatkan sertifikasi atau lisensi sebagai perawat. Namun perbedaannya adalah masa berlaku lisensi ini, yakni seumur hidup (Khairunnisa, 2021).
Grafik 10. Masa Berlaku Lisensi Perawat di Jepang
79% 21% Berapa lama masa berlaku lisensi perawat di Jepang? Sama dengan di Indonesia, lisensi perawat berlaku 5 tahun dan harus
diperpanjang
Lisensi perawat berlaku seumur hidup tanpa harus
diperpanjang
89,80% 10,20% Bisakah perawat di Jepang bekerja di panti perawatan lansia? Bisa Tidak bisa 89% 11% Apakah di Jepang ada perawat home care? Ada Tidak ada
Berdasarkan  grafik  10,  dapat  diketahui  bahwa  sebanyak  79%  atau  Sebagian  besar responden  belum  dapat  menjawab  pertanyaan  dengan  benar,  sedangkan  21%  lainnya telah menjawab dengan benar, yaitu bahwa lisensi perawat berlaku selama seumur hidup di Jepang. Sedangkan untuk pertanyaan mengenai penggunaan lisensi antar negara, baik Indonesia maupun Jepang memiliki jawaban yang sama; yakni lisensi perawat di kedua negara  tersebut  tidak  dapat  digunakan  di  negara  lain.  Hal  ini  juga  berlaku  sebaliknya, yakni  lisensi  dari  negara  lain  tidak  berlaku  baik  di  Jepang  maupun  Indonesia.  Oleh karenanya, dapat dilihat pada grafik 11 dan 12 bahwa mayoritas peserta belum menjawab dengan benar.
Grafik 11. Penggunaan Lisensi Perawat Grafik 12. Penggunaan Lisensi Perawat
Negara lain di Jepang
Jepang di Negara Lain
Di  Indonesia,  seorang  bidan  tidak  diharuskan  untuk  mengikuti  atau  bahkan  lulus  dari ujian keperawatan terlebih dahulu. Menurut Ns. Hafna, ini dikarenakan perawat dan bidan berada  dalam  naungan  2  organisasi  profesi  yang  berbeda,  sehingga  berpengaruh  pada perbedaan  jalur  masuknya.  Sedangkan  di  Jepang,  menurut  Perawat  Ina,  ujian keperawatan menjadi salah satu tahap yang harus ditempuh seseorang sebelum menjadi bidan. Sehingga seseorang yang telah lulus ujian keperawatan, baru dapat mengikuti ujian kebidanan setelahnya. Sesuai dengan jawaban dari Ina, sebanyak 50,3% dari responden menjawab  bahwa  seorang  bidan  haus  mengikuti  ujian  keperawatan  terlebih  dahulu, diikuti dengan 49,7% responden lain yang menjawab bahwa bidan tidak perlu mengikuti ujian keperawatan (grafik 13).
Grafik 13. Keharusan Bidan untuk Mengikuti Ujian Keperawatan
52% 48% Bisakah lisensi perawat dari negara lain dipakai di Jepang? Bisa Tidak bisa
50,30% 49,70% Apakah bidan harus mengikuti ujian keperawatan? Ya, harus Tidak harus 69% 31% Bisakah lisensi perawat dari Jepang dipakai di negara lain? Bisa Tidak bisa
Ketidakharusan  bidan  untuk  dapat lulus dari  ujian  keperawatan,  membuat tidak  semua bidan dapat menjadi perawat di Indonesia. Ini berbeda di Jepang, di mana seorang bidan harus sudah lulus dari ujian keperawatan, sehingga semua bidan dapat menjadi perawat di  negara  ini.  Sebagaimana  digambarkan  dalam  grafik  14,  sebanyak  69,9%  responden menjawab  dengan  benar.  Sementara  itu,  30,1%  responden  lainnya  memilih  pilihan jawaban yang salah.
Grafik 14. Semua Bidan Bisa Menjadi Perawat di Jepang

## PENUTUP
Berdasarkan  hasil  angket  dan  pembahasan  dalam  seminar  serta  workshop  FGD Pengabdian Masyarakat yang diadakan oleh Prodi Studi Kejepangan FIB UNAIR, dapat disimpulkan  bahwa  profesi  perawat  sangat  dibutuhkan  di  berbagai  negara  di  dunia termasuk Jepang yang sedang mengalami krisis tenaga kerja akibat perubahan demografi sebagai masyarakat menua ( the aging society ).
Mahasiswa  keperawatan  dan  perawat  baru  di  Madura  cenderung  melihat  pekerjaan perawat asing di Jepang sebagai sesuatu yang positif dan menjanjikan. Hal ini dibuktikan dengan 98 responden (62,8%) yang menjawab bahwa pekerjaan perawat asing di Jepang terlihat menyenangkan. Angka ini diikuti dengan jawaban yang menyatakan bahwa gaji perawat asing di Jepang terlihat besar, yakni sebanyak 74 responden (47%). Sebanyak 46 responden (29,5%) lainnya menjawab bahwa dengan menjadi perawat di Jepang, berarti bahwa mereka dapat menikmati pengalaman liburan ke luar negeri.
Kendala  dan  kekhawatiran  terbesar  untuk  bekerja  sebagai  perawat  di  Jepang  adalah kemampuan bahasa asing dan adaptasi budaya (85,6%). Berikutnya adalah kekhawatiran ketika harus berada jauh dari keluarga, kekhawatiran jika tidak bisa menggunakan alat- alat medis, dan kesulitan yang mungkin dihadapi ketika menjalankan kewajiban agama. Ada  pula  audiens  yang  masih  mempertimbangkan  ulang  mengenai  besarnya  gaji  yang diterima perawat asing, ketika gaji itu dibandingkan dengan biaya hidup yang tidak kalah mahal di Jepang. Kekhawatiran  di atas  utamanya disebabkan karena tidak adanya latar belakang  pembelajaran  bahasa  Jepang  dan  ketidaktahuan  mengenai  budaya  Jepang sehingga  diperlukan  pembekalan  yang  komprehensif  mengenai  Jepang  agar  dapat meningkatkan wawasan dan kompetensi mereka.
69,90% 30,10% Di Jepang, semua bidan boleh menjadi perawat. Betul atau tidak? Betul Salah

## DAFTAR PUSTAKA
Adiwidya, TV. 2015. Panduan Lulus Uji Kompetensi Ners Indonesia . Jakarta: Visi Media Pustaka.
Alam,  Bachtiar  dan  Sri  Ayu  Wulansari.  2012.  “ To  Stay  or  Not  to  Stay:  Diverse  and Conflicting Interactions between Indonesian Nurses’s Socio-Cultural Backgrounds and  Their  Work  Environment. ” Southeast  Asian  Studies 49  (4):  611-628.  doi: https://doi.org/10.20495/tak.49.4_611
Aprilia, N. 2016. Kerjasama Indonesia –Jepang dalam Pengiriman Perawat dan Pengasuh ke  Jepang  melalui  Indonesia-Japan  Economic  Partnership  Agreement  (IJEPA) Tahun 2008-2014. 1 (November 2013), 105–112.
Elsy,  P.  2020.  “ Elderly  care  in  the  society  5.0  and  kaigo  rishoku  in  Japanese  hyper- ageing society ” Jurnal Studi Komunikasi (Indonesian Journal of Communications Studies) , 4(2): 435. doi: https://doi.org/10.25139/jsk.v4i2.2448
Hartiana, A., 2016. “ Prinsip-Prinsip GATS (General Agreement On Trade In Services) Terhadap Perdagangan Jasa Pendidikan Tinggi ” Jurnal Magister Hukum Udayana , 5  (4):  757  –  765.  file:///C:/Users/HP/Downloads/29694-601-65258-1-10- 20170824.pdf
Ichikawa,  Nobue  dan  Uesugi  Yuko.  2019.  “ Behavioral  Differences  of  Japanese  and Indonesian  Nurses  under  Economic  Partnership  Agreements  (EPA)  for  Solving Oriented Problems in Nursing Practice ” Journal International Health 34 (1): 3-11. https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/wpr-735238
Ilham, A. and Akbar, F.H., 2021. “ Edukasi Seputar Covid-19 dan Pola Hidup  Normal Baru  Pada  Masyarakat  Desa  Manyili,  Kecamatan  Takkalalla,  Kabupaten  Wajo ” Jurnal Pengabdian Masyarakat Hasanuddin (JPMH) 2(1): 21-30
Khairunnisa,  K.  (2021).  Pengaruh  Pengiriman  Perawat  melalui  Indonesia-Japan Economic  Partnership  Agreement  pada  Sumber  Daya  Perawat  Indonesia.  Paper
Knowledge. Toward a Media History of Documents, 33–60. http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/73927
Marchelia, V. 2014. “ Stres Kerja Ditinjau dari Shift Kerja pada Karyawan ” Jurnal Ilmiah Psikologi Terapan 2(1): 130 -. doi: https://doi.org/10.22219/jipt.v2i1.1775
Moniung,  F.,  Rompas,  S.,  dan  Lolong,  J.  2016.  “ Hubungan  Lama  Kerja  dengan Kepatuhan Perawat dalam Melaksanakan Sop Pemasangan Infus di RSU GMIM Pancaran Kasih Manado ” Jurnal Keperawatan , 4(2): 1-7. doi: https://doi.org/10.35790/jkp.v4i2.14070
Rahima,  P.  Penurunan  Tingkat  Nyeri  dengan  Nebulisasi  10  ml  lidokain  4%  pada Pemasangan  NGT  Dibandingkan  dengan  Gel  Berbahan  Dasar  Air  di  RSUP  Dr. Hasan Sadikin Bandung (Doctoral dissertation).
Revalicha, N. S. (2014). Perbedaan stres kerja ditinjau dari shift kerja pada perawat di RSUD Dr. Soetomo Surabaya (Doctoral dissertation, Universitas Airlangga).
Rohmatin, Y. K., Limantara, S., & Arifin, S. 2016. “ Gambaran Kecenderungan Depresi Keluarga  Pasien  Skizofrenia  Berdasarkan  Karakteristik  Demografi  Dan Psikososial. Berkala Kedokteran ” Jurnal Berkala Kedokteran 12(2): 239-253. doi: https://doi.org/10.20527/jbk.v12i2.1874
Srimulyani,  N.E.  2019.    “ Modernization  and  Housewifization:  Discourse  on  Gender Construction in Japan and Indonesia ” Conference: 2nd Indonesia Japan Scientific
Forum: Symposium & Workshop of Japanese Studies .
https://www.researchgate.net/publication/341446502_Modernization_and_House wifization_Discourse_on_Gender_Construction_in_Japan_and_Indonesia
Statistical  Bureau  Ministry  of  Internal  Affairs  and  Communications.  2020. Statistical Handbook of Japan 2020 . https://www.stat.go.jp/english/data/handbook/index.html Kotobank. (2020). Kaigo Rishoku. The Mainichi. Desember 2019. “Japan’s foreign nurses: disinfomation, lack of support shows struggle for new arrivals.” https://mainichi.jp/english/articles/20191211/p2a/00m/0na/023000c