## Pengaruh Pemakaian Bengkung Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Nifas di Desa Keling

## Kecamatan Pare Kabupaten Kediri
Dewi Taurisiawati Rahayu STIKES Karya Husada Kediri Email : deetaurisia@gmail.com

## ABSTRACT
The  postpartum  experiences  various  discomforts  during  her  recovery.  Postpartum  mother  who  are  in Indonesia,  especially  in  Java,  can  not  be  separated  from  cultural  factors  in  their  daily  life.  One  of  them  is  still found many mothers who use bend or stagen after giving birth. Use of this bend is considered to provide many benefits  for  the  recovery  process  of  postpartum  mothers.  This  study  aims  to  determine  the  effect  of  the  use  of bengkung to the incidence of back pain in the puerperal mother. This research uses pre experiment design that is one group pre test-post test design. The research was conducted in Keling Village, Pare District, Kediri Regency. The  population  in  this  research  is  postpartum  mother  in  Keling  Village  who  want  to  wear  bengkung  some  20 responden and got sample of 14 respondents. The sampling technique used is purposive sampling. Independent variable  in  this  research  is  usage  of  bengkung  and  dependent  variable  in  this  research  is  back  pain.  Data analysis  technique  used  is  wilcoxon  signed  rank  test.  The  result  of  this  research  showed  that  the  effect  of bengkung use on back pain in the puerperal mother (p value = 0,006, CI = 95%). The use of bengkung  that are done with safe procedures can help postpartum women to reduce discomfort during health recovery one of them reduce back pain in postpartum.
Keywords: Bengkung, Back Pain

## ABSTRAK
Postpartum  mengalami  berbagai  ketidaknyamanan  selama  pemulihannya.  Ibu  postpartum  yang  berada  di Indonesia,  khususnya  di Jawa,  tidak  dapat dipisahkan  dari  faktor budaya  dalam kehidupan  sehari-hari mereka. Salah  satunya  masih  banyak  ditemukan  ibu  yang  menggunakan  tikungan  atau  stagen  setelah  melahirkan. Penggunaan tikungan ini dianggap memberikan banyak manfaat bagi proses pemulihan ibu nifas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan bengkung terhadap kejadian nyeri punggung pada ibu nifas. Penelitian  ini  menggunakan  desain  pre  eksperimen  yaitu  one  group  pre  test-post  test  design.  Penelitian  ini dilakukan di  Desa  Keling,  Kecamatan  Pare,  Kabupaten  Kediri.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  nifas  di Desa  Keling  yang  ingin  memakai  bengkung  sebanyak  20  responden  dan  mendapat  sampel  sebanyak  14 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  purposive  sampling.  Variabel  bebas  dalam penelitian  ini  adalah  penggunaan  bengkung  dan  variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  nyeri  punggung. Teknik  analisis  data  yang  digunakan  adalah  uji  peringkat  bertanda  wilcoxon.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  pengaruh  penggunaan  bengkung  pada  nyeri  punggung  pada  ibu  nifas  (nilai  p  =  0,006,  CI  =  95%). Penggunaan bengkung yang dilakukan dengan prosedur yang aman dapat membantu wanita postpartum untuk mengurangi  ketidaknyamanan  selama  pemulihan  kesehatan,  salah  satunya  mengurangi  nyeri  punggung  pada postpartum.
Kata kunci: Bengkung, Nyeri Punggung

## PENDAHULUAN
Ibu  yang  berada  pada  pada  masa  setelah melahirkan akan mengalami berbagai masalah kesehatan  atau  ketidaknyamanan  pada  masa  nifas, salah satunya adalah nyeri punggung pada masa nifas. Kondisi  ini  bisa  disebabkan  oleh  proses  persalinan yang  melelahkan  dan  kondisi  ibu  selama  kehamilan terutama di trimester III. Adanya hormon relaksin yang membuat longgarnya sendi dan ligamen menyebabkan ibu  merasa  tidak  nyaman,  nyeri  ketika  berjalan,  duduk lama  ataupun  melakukan  aktivitas  yang  lain.  Menurut Patel  (2010)  ibu  memerlukan  waktu  sekitar  6  bulan untuk pulih kembali seperti sedia kala.
Kebudayaan  atau  kultur  dapat  membentuk kebiasaan  dan  respon  terhadap  kesehatan  dan penyakit  dalam  kehidupan  masyarakat  begitu  pula dalam  bidang  kesehatan  (  Tjong,  2012).  Budaya bengkung  atau  stagen  masih  kental  di  masyarakat hingga  saat  ini.  Savitri  (2007)  dalam  penelitian kualitatifnya di Bogor, Jawa Barat bahwa  dari 30 orang ibu  nifas,  24  diantaranya  melakukan  perawatan  nifas berdasarkan  kebiasaan  budaya,  antara  lain  ibu menjaga  kesembuhan  vagina  dengan  air  sirih,  dan mengurut  daerah  rahim  oleh  tukang  urut  yang dipercaya  untuk  dapat  mengembalikan    rahim  ke tempat  semula  dan  perut  ibu  dililit  dengan  bengkung/ stagen.
Menurut  Kaewsam  dalam  Amalia  (2014)  ada banyak manfaat dari penggunaan bengkung, beberapa diantaranya  adalah  memaksimalkan involusi  uterus , memulihkan tonus abdomen , mengurangi nyeri punggung    dan  menyangga  punggung  ibu  nifas sehingga    membantu  pembentukan  postur  tubuh menjadi  lebih  cepat  terbentuk  (Kaewsarn  dalam Amalia,  2014)  .  Ibu  nifas  yang  menggunakan  kain penyangga  (bengkung/ tubigrip )  bisa  mendapatkan kompresi  atau  tekanan    pada  perut  sehingga membantu  menyangga  perut  dan  daerah lumbopelvic dengan  memberikan  sedikit  tekanan  di  otot tranversus abdominis (  Benjamin  dkk,    2013).  Sehingga  pada akhirnya  akan  membantu  agar  otot  abdomen  bekerja
lebih sempurna.Otot perut yang lemah ikut menyumbang  kejadian  nyeri  punggung  selama  dan sesudah  kehamilan.  Menggunakan  apalagi  disertai dengan  latihan  fisik  yang  bagus  akan  mengurangi insiden  nyeri  punggung  bagian  bawah  pada  ibu  nifas, karena  bengkung  bisa  membantu  menjaga  kestabilan pelvik dan punggung ( Motolla, 2012).
Berdasarkan  hasil  survei  pendahuluan  yang dilakukan  peneliti  dari  hasil  wawancara  didapatkan bahwa  sebagian  besar  ibu  nifas  menggunakan bengkung  atau  gurita  setelah  melahirkan  karena didasari  oleh    anjuran  ibu  /  ibu  mertua,  rasa  nyaman saat  memakai  bengkung  karena  ada  yang  menahan perut  saat  beraktivitas,  dan  mengurangi  keluhan  nyeri punggung.
Berdasarkan data tersebut di atas menunjukkan bahwa pemakaian bengkung dan gurita bisa membantu  ibu  nifas  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  dan ketidaknyamanan  setelah  persalinan  karena  bisa menyangga  perut  yang  kendur  dan    mengurangi keluhan  nyeri    punggung.  Ditinjau  dari  aspek kesehatan pemakaian bengkung dan gurita diperbolehkan  asalkan  pemakaiaannya  tidak  terlalau erat  dan  boleh  dipakai  ketika  luka  perineum  sudah kering.  Bengkung  bisa  menahan  tekanan  abdomen ketika ibu nifas sedang bersin, batuk, tertawa / gerakan mendadak  yang  menyebabkan  meningkatnya  tekanan dalam abdomen ( Santosa, 2012).
Penggunaan  bengkung  dan  gurita  tidak  hanya di  pulau  jawa  saja  ,  akan  tetapi  hampir  di  seluruh wilayah  Indonesia  mengenal  dan  menerapkan  tradisi tersebut. Penelitian ini bermanfaat untuk mengkaji lebih dalam status kesehatan ibu nifas di masyarakat terkait penggunaan bengkung dan gurita terutama manfaatnya  untuk  mengurangi    nyeri  punggung  pada ibu nifas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  eksperimen dengan  desain  pre  eksperiment  yaitu  one  group  pre
test  post  test  design.  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  ibu  nifas  di  Desa  Keling  Keacamatan  Pare Kabupaten  kediri  yang  ingin  memakai  bengkung sejumlah  20  responden.  Tehnik  sampling  yang digunakan  adalah purposive  sampling .  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  sebagian  ibu  nifas  yang menggunakan  bengkung  sejumlah  14  responden. Variabel  independen  dalam  penelitian  ini  adalah pemakaian  bengkung  dan  variabel  dependen  dalam penelitian  ini  adalah  nyeri  punggung  ibu  nifas.  Untuk mengontrol  variabel  perancu  dalam  penelitian  ini  yang dipilih  menjadi  responden  adalah  ibu  nifas  yang  ingin menggunakan bengkung pada masa nifasnya, ibu nifas yang tidak mengkonsumsi obat anti nyeri, dan ibu nifas yang tidak melakukan senam nifas.
Definisi operasional dari pemakaian bengkung adalah pemakaian kain panjang yang mempunyai ukuran lebar 20  cm  dan  panjangnya  6  meter  yang  dililitkan  di  perut ibu sesuai dengan SOP. Definisi operasional dari nyeri punggung  adalah  rasa  tidak  nyaman  yang  dirasakan ibu  setelah  melahirkan  pada punggung  bagian  bawah. Untuk  intervensi  pemakaian  bengkung  digunakan sesuai dengan SOP yang telah ditentukan , sedangkan nyeri  punggung  pada  ibu  nifas  diukur  dengan kuesioner  tentang numeric  pain  scale .Nyeri  punggung ibu  nifas  sebelum  pemakaian  bengkung  diukur  pada hari  k-2  dan  nyeri  punggung  setelah  pemakaian bengkung  diukur  pada  hari  ke-5.  Setelah  dilakukan pengolahan  data  selanjutnya  data  dianalisa  dengan menggunakan Wilcoxson signed rank test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pendidikan terakhir responden
Tabel 1. Karekteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir No Pendidikan Terakhir Frekuensi Presentase (%) 1. Tidak Sekolah 1 7,14 2. SD/SMP/Sederajat 4 28,57 3. SMA/Sederajat 7 50 4. PT 2 14,29 Total 14 100
Dari tabel di atas diketahui bahwa setengah dari responden  yaitu  7  responden  memiliki  pendidikan terakhir SMA/sederajat.
Umur responden
Tabel 2. Karakterisrik Responden Berdasarkan Umur
No Umur Frekuensi Presentase (%) 1. <20 tahun 3 21,43 2. 20-35 tahun 7 50 3. >35 tahun 5 35,72 Total 14 100
Dari tabel di atas diketahui bahwa setengah dari responden yaitu 7 responden berusia 20-35 tahun.
Paritas
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas
No Paritas Frekuensi Presentase (%) 1. Primipara 4 28,57 2. Multipara 6 42,86 3. Grandemultipara 4 28,57 Total 14 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  hampir setengah    dari  responden  yaitu  6  responden  termasuk multipara.
Kejadian  nyeri  punggung  sebelum  menggunakan bengkung Tabel 4. Kejadian Nyeri Punggung Sebelum Menggunakan Bengkung No Intensitas Nyeri Frekuensi Presentase (%) 1. Ringan 4 28,57 2. Sedang 6 42,86 3. Berat 4 28,57
Total 14 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  hampir setengah    dari  responden  yaitu  6  responden mengalami nyeri punggung sedang sebelum menggunakan bengkung.
Kejadian  nyeri  punggung  setelah  menggunakan bengkung Tabel 5. Kejadian Nyeri Punggung setelah Menggunakan Bengkung No Intensitas Nyeri Frekuensi Presentase (%) 1. Tidak nyeri 8 57,14 2. Ringan 4 28,57 3. Sedang 2 14,29 4. Berat 0 0 Total 14 100
Dari  tabel  di  atas  diketahui  bahwa  sebagian besar      dari  responden  yaitu  8  responden  tidak mengalami  nyeri  punggung  setelah    menggunakan bengkung.
Pengaruh  pemakaian  bengkung  terhadap    nyeri punggung ibu nifas Dari  wilcoxon  signed  rank  test  diperoleh  hasil p  value (0.006)  <  0.05    artinya  ada  pengaruh  pemakaian bengkung terhadap  nyeri punggung ibu nifas pada hari ke-2  sebelem pemakaian bengkung dan pada hari ke- 5 setelah pemakaian bengkung.
Ibu  setelah  melahirkan  mengalami  beberapa ketidaknyamanan salah satunya adalah nyeri punggung.  Beberapa  faktor  yang  turut  menyebabkan kejadian nyeri punggung adalah adanya perubahan titik berat  tubuh  saat  kehamilan  terutama  semester  3, produksi  hormon  relaksin  yang  meningkat  pada kehamilan  dan  persalinan,  dan  tulang  punggung  yang
harus  bekerja  keras  ketika  masa  nifas  saat  ototnya masih lemah karena proses persalinan.
Hasil  penelitian  ini  seiring  dengan  yang disampaikan  oleh  Jeulila  pada  tahun  2014  di  RSUD Zainoel  Abidin  Banda  Aceh  yaiitu  terdapat  hubungan antara  usia  dengan  keterbatasan  beraktivitas  pada pasien nyeri punggung.
Menurut  Varney  (2009)  pada  masa  kehamilan kebutuhan kalsium ibu meningkat dan tidak semua ibu hamil  memenuhi  kebutuhan  tersebut.  Beberapa gangguan  akan  terjadi  jikaibu  hamil  tidak  memenuhi kebutuhan kalsium tersebut, diantaranya nyeri punggung  yang  diakibatkan  oleh  massa  tulang  yang keropos,    dan  gigi  yang  rapuh.  Hai  ini  bisa  berlanjut sampai masa nifas.
Pada  masa  nifas  seorang  ibu  juga  akan menyusui bayinya. Jika ibu tidak mendapatkan asupan kalsium yang cukup maka kondisi ini akan memperparah  keluhan    nyeri  pada  punggung  ibu. Menurut  pendapat peneliti  hal  ini  akan  lebih buruk  jika ibu  melakukan  tarak  makan  atau  pembatasan  jenis makanan tertentu terutama makanan dengan kandungan kalsium, protein dan magnesium Magnesium  sangat  diperlukan  untuk  membantu  gerak otot,  fungsi  syaraf    dan  memperkuat  tulang. (Ambarwati, 2008)
Pemakaian  bengkung  atau  stagen  pada  masa nifas  diakui  oleh  responden  sangat  membantu  dalam mengurangi berbagai keluhan terutama nyeri punggung  bagian  bawah.  Manfaat  lain  yang  dirasakan oleh  ibu  nifas  setelah  memakai  bengkung  adalah membantu  menyangga  perut  yang  terasa  kendur  dan membuat ibu lebih nyaman beraktivitas.  Menurut Patel (2010)  pemakaian  bengkung  juga  membuat  postur tubuh  menjadi  lebih  baik  yaitu  lebih  tegak  dan seimbang sehingga nyeri punggung bisa berkurang.

## SIMPULAN DAN SARAN
Pemakaian  bengkung  masih  menjadi  pro  dan kontra  di  kalangan  praktisi  kesehatan.  Namun  dalam
pemahaman  terapi  komplementer  bengkung  atau stagen  dianjurkan  karena  memberikan  manfaat  dalam mengembalikan  postur  tubuh  ibu  nifas.  Menurut pendapat  peneliti  bengkung  jika  dipakai  dengan prosedur  yang  benar    yaitu    dipakai  oleh  ibu  nifas fisiologis  pada  hari  kedua,  dipakai  setelah  mandi  dan maksimal  dipakai  selama  4-6  jam  perhari  maka  tidak akan memberikan  efek  samping  pada  ibu  nifas.  Peran bengkung pada masa nifas adalah menstabilkan postur tubuh sehingga mengoptimalkan proses pemulihan dan menyusui.
Pemegang  kebijakan  dan  pelaksana  teknis kesehatan  sebaiknya  melaksanakan  edukasi  bagi masyarakat tentang pemakaian  bengkung pada masa nifas  karena  pemakaian  bengkung  akan  bermanfaat jika digunakan dengan prosedur yang benar dan aman, dan  bisa  memberikan  ketidaknyamanan  pada  masa nifas jika digunakan dengan metode yang kurang tepat.

## DAFTAR PUSTAKA
Amalia,  A.  2014. Nyeri  Pasca  Bersalin.  Majalah  Ayah Bunda . Terbit bulan Desember 2014.
Ambarwati,ERD.  2008.  Asuhan  Kebidanan    Nifas.
Yogyakarta: Nuha Medika
Benjamin, W dan Peins, L.L. 2013.  Systematic Review
: Effect of Exercise on Diastasis of The Rectus
Abdominis  Muscle  in  The  Antenatal  and Postnatal  Period,  Journal  of  Physiotherapy 722.  www.  ncbi.nlm,nih.gov  diakses  pada tanggal 21 Maret 2017
Jeulila,  N.  2014.  Hubungan  Usia,  Jenis  Kelamin  dan Beban  Kerja  Fisik  dengan  Keterbatasan Beraktivitas  pada  Pasien  .etd.unsyrah.ac.id diakses pada tanggal 15 September 2017
Motolla, MF.  2012.Post partum  exercise regardless  of intencity  improves  chronic  disease  risk  factor. Pub  med  gov  diakses  pada  tanggal  21  Maret 2017
Patel,  L.  2010.  The  Use  of  Support  Belt/  garments  in Pregnancy,  related  Low  Back  or  Pelvic  Girdle Pain. A Systematic Review. The British School of  Osteopathy.www.  ncbi.nlm.nih.gov  diakses pada tanggal 27 Maret 2017
Santosa, C. 2012. Cara Bahagia Menjalani Masa Nifas.
Majalah Bidan, terbit pada bulan Maret 2011
Savitri, N. 2007. Memasyarakatkan Kesehatan Reproduksi Wanita. Studi Antropologi : Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Pendidikan Univ. Sumatra  Utara.  Repository  .usu.ac.  id  diakses pada tanggal 30 Maret 2017
Tjong,  JJ.  2012.  Bunda  yang  melahirkan,  Perlukah Pakai Gurita? www.ibuhamil.com diakses pada tanggal 2 April 2017
Varney,  H.  2009.  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan. Jakarta : EGC