Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2023, 5 (2): 355-359
Available Online https://jak .stik ba.ac.id/index.php/jak DOI: 10.36565/ja k.v5i2.533
Di terbitkan Oleh:
Uni t PPPM Sekolah Ti nggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Ja mbi Submitted: 12/01/2023
Accepted : 25/05/2023 Publ ished: 15/06/2023

## Pemberdayaan Warga Binaan dalam Upaya Pencegahan TB Paru di Lapas Perempuan Kelas II A Pontianak
Ditha  Astuti Purnamawati¹,  Indah  Dwi  Rahayu²,  Lince Amelia³,  Dinarwulan  Puspita⁴ ¹⁻⁴ Program  Studi Keperawatan ITEKES  Muhammadiyah Kalbar
Sungai Raya Dalam,  Kec.  Sungai Raya, Kabupaten Kubu Raya , 78391,  Kalbar,  Indonesia. * Email  Korespondensi : ditha_astuti@yahoo.com

## Abstract
Pulmonary  Tuberculosis  is  a  direct  infectious  disease  caused  by  the  tuberculosis  germ (Mycobacterium tuberculosis) which is transmitted through the air (droplet nuclei) when a patient coughs and splashes of saliva containing the bacteria are inhaled by another person while breathing. The risk factors for the incidence of pulmonary TB are, occupancy density, lack of ventilation,  poor lighting, access to inadequate facilities. The problems that exist in partners are the lack of counseling activities, especially related to health education on the prevention of pulmonary TB, the condition of densely populated prisons, inadequate ventilation and inadequate lighting are risk factors for the development of pulmonary TB. The first step is to collect pre -test data before being given health information on  TB  prevention. Furthermore, health education was given  about prevention of pulmonary TB to the inmates. At the evaluation stage, post-test data were collected. Based on the results of community service activities with the target of assisted residents in the Pontianak class II women's correctional prison, it went well. Participants can participate in activities from start to finish with enthusiasm. After participating in this activity, it was found that there was an increase in knowledge in efforts to prevent pulmonary TB in prisons. It is hoped that the prison can increase health education activities, especially pulmonary TB, this is necessary to prevent transmission of pulmonary TB in prisons.
Keywords: pulmonary TB, prevention, women's prison

## Abstrak
Tuberkulosis  Paru  (TB  Paru)  adalah  penyakit  menular  langsung  yang  disebabkan  oleh  kuman Tuberkulosis  (Mycobacterium  tuberculosa)  yang  ditularkan  melalui  udara  (droplet  nuclei)  saat seorang penderita batuk dan percikan ludah  yang mengandung  bakteri  tersebut terhirup  oleh  orang lain  saat bernapas. Faktor  resiko  kejadian  TB Paru yaitu,  kepadatan hunian,  kurangnya  ventilasi, pencahayaan yang buruk,  akses ke fasilitas  yang  tidak  memadai.  Permasalahan yang  ada di  mitra yaitu  krang kegiatan  penyuluhan,  terutama terkait penyuluhan  kesehatan terhadap pencegahan TB paru,  kondisi  lapas  yang  padat  penghuni,  ventilasi  yang  kurang  dan  pencahayaan yang  kurang menjadi  faktor  resiko  berkembangnya  TB  paru.  Pelaksanaannya  pertama-tama  dilakukan pengambilan  data  pre-test  sebelum  diberikan  informasi  kesehatan  terhadap  pencegahan  TB. Selanjutkan diberikan  pendidikan  kesehatan tentang pencegahan TB paru kepada warga binaan. Pada tahap  evaluasi  dilakukan  pengambilan  data  post-test  Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian masyarakat dengan sasaran warga binaan di lapas perempuan kelas II A Pontianak berjalan dengan baik.  Peserta dapat mengikuti  kegiatan dari  awal hingga  akhir  dengan antusias. Setelah mengikuti kegiatan ini  didapatkan hasil adanya peningkatan pengetahuan dalam upaya pencegahan TB paru di lapas. Di  harapkan pihak  lapas dapat meningkatkan  kegiatan penyuluhan  kesehatan khususnya  TB Paru, hal ini  diperlukan  untuk  mencegah penularan TB Paru di lapas
Kata Kunci: lapas perempuan, pencegahan, TB paru
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  355-359.

## PENDAHULUAN
TB  Paru  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat  di  dunia  khususnya  di negara  berkembang.  Tuberkulosis  merupakan  penyebab  kematian  tertinggi  setelah  penyakit jantung  iskemik  dan  penyakit  serebrovaskuler.  Pada  tahun  2017,  angka  kematian  akibat tuberkulosis  adalah  40/100.000 populasi  ⁶. Tuberkulosis  adalah  penyakit  menular  langsung yang  disebabkan  oleh  kuman  TB (Mycobacterium  Tuberculosis).  Sebagian  besar kuman  TB menyerang  paru,  tetapi  dapat  juga  mengenai  organ  tubuh  lainnya  ¹.  Umumnya  penularan terjadi  dalam  ruangan  dimana  percikan  dahak  berada  dalam  waktu  yang  lama.  Ventilas i dapat  mengurangi  jumlah  percikan,  sementara  sinar  matahari  langsung  dapat  membunuh kuman.  Percikan  dapat bertahan  selama  beberapa jam dalam  keadaan yang  gelap  dan lembab ⁵.
World  Health  Organization  (WHO)  dalam  Global  Tuberculosis  Report  2020, Indonesia  merupakan  negara  ke-2  tertinggi  dengan  jumlah  kasus  TB  terbesar  di  dunia. Jumlah  kasus TB di dunia  sebesar 55% berada di lima  negara,  yakni  India,  Indonesia,  China, Filipina  dan Pakistan.  Angka  insiden  pada penderita  TB di Indonesia  tahun  2018 sebesar 316 per  100.000 penduduk  dan  angka  kematian  penderita  TB  yaitu  40 per  100.000 penduduk. Pada  tahun  2019  jumlah  kasus  tuberkulosis  yang  ditemukan  sebanyak  543.874  kasus, menurun  bila  dibandingkan  semua  kasus tuberkulosis  yang  ditemukan  pada tahun  2018 yang sebesar 566.623 kasus  ⁴.
Tuberkulosis  Paru  adalah  penyakit  menular  langsung  yang  disebabkan  oleh  kuman Tuberkulosis  (Mycobacterium  tuberculosa)  yang  ditularkan  melalui  udara  (droplet  nuclei) saat seorang  penderita  batuk dan  percikan  ludah  yang  mengandung  bakteri  tersebut  terhirup oleh  orang  lain  saat  bernapas.  Factor  resiko  kejadian  TB  Paru  yaitu,  kepadatan  hunian, kurangnya  ventilasi,  pencahayaan  yang  buruk,  akses  ke  fasilitas  yang  tidak  memadai  ⁶. Kepadatan  hunian  merupakan  faktor  risiko  kejadian  TB  Paru,  responden  yang  berada dirumah  dengan  padat huniannya  yaitu  > 1 orang  per meter  persegi  berisiko  menderita  TB paru  sebesar  6  kali  dibandingkan  dengan  responden  yang  berada  dirumah  tidak  padat huniannya  yaitu  < 1 orang  per meter  persegi  ⁷.
Ventilasi  rumah  tinggal  sebagai  faktor  risiko  kejadian  tuberkulosis  paru,  ventilas i rumah  yang  buruk  mempunyai  risiko  7,800 kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian  TB paru daripada  responden  yang  menghuni  rumah  dengan  tingkat  ventilasi  rumah  yang  baik ⁸. Pencahayaan  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  memperoleh  suhu  dan  kelembaban ruangan  yang  dapat  diterima  tubuh  maupun  dalam  kemampuan  membunuh  kuman  dalam rumah.  Pencahayaan  yang  kurang  akan  menyebabkan  kelembaban  yang  tinggi  didalam rumah  dan sangat  berpotensi  bagi  berkembangbiaknya  kuman  TB paru ⁷.
Faktor lainya  adalah  akses fasilitas  kesehatan  merupakan  variabel  paling  berpengaruh terhadap  TB  paru.  Fasilitas  pelayanan  kesehatan  merupakan  alat  dan  atau  tempat  yang digunakan  untuk  menyelenggarakan  pelayanan  kesehatan,  baik  tingkatan  pencegahan, pengobatan,  maupun  pemulihan  ².
TBC  adalah  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh  bakteri  Mycobacterium tuberculosis,  yang  menyerang  paru-paru,  penyakit  tuberculosis  dapat  menular.  Penularan tuberculosis  dapat di  lakukan  melalui  pencegahan  dengan  melakukan  pendidikan  kesehatan untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  tentang  penularan  tuberkulosis  ¹⁰. Perlu  upaya  promotif  melalui  penyuluhan  tentang  TB  paru  kepada masyarakat  untuk  lebih meningkatkan  pemahaman  masyarakat  terhadap  pentingnya  tindakan  pencegahan  TB terutama  dalam  hal  penyediaan  pencahayaan  dalam  rumah  yang  memenuhi  syarat  kesehatan ².
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  355-359.
Permasalahan  yang  ada di Lapas  yaitu:  Kurang  kegiatan  penyuluhan,  terutama  terkait penyuluhan  kesehatan  terhadap  pencegahan  TB  Paru,  kondisi  lapas  yang  padat  penghuni, ventilasi  yang  kurang  dan  pencahayaan  yang  kurang  menjadi  factor  resiko  berkembangnya TB paru. Solusi  yang  dilakukan  dalam  kegiatan  PKM ini  untuk  menyelesaikan  permasalaha n mitra  yaitu  memberikan  motivasi  kepada warga  binaan  tentang  pentingnya  pencegahan  TB Paru dan meningkatkan  pengetahuan  warga  binaan  terkait  pencegahan  TB  Paru.

## METODE
Implementasi  pemberdayaan  warga  binaan  dalam  upaya  pencegahan  TB  paru di  lapas perempuan  kelas  II  a  Pontianak  pada tanggal  7 Juli  2022   melibatkan  22 peserta.  Dimana pengabdian  ini  berupaya  meningkatkan  motivasi  kepada warga  binaan  tentang  pentingnya pencegahan  TB  paru  dan  meningkatkan  pengetahuan  warga  binaan  terkait  pencegahan  TB paru.
Pelaksanaannya pertama-tama dilakukan pengambilan data pre-test terkait pengetahuan  warga  binaan  sebelum  diberikan  informasi  kesehatan  tentang  pencegahan  TB. Selanjutkan  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan  TB  paru  kepada  warga binaan.  Pada tahap evaluasi  dilakukan  pengambilan  data post-test pengetahuan  warga  binaan setelah  diberikan  edukasi  pencegahan  TB paru,  dimana pre-test dan post-test menggunaka n kuesiner.

## HASIL  DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat dengan  tema Implement as i pemberdayaan  warga  binaan  dalam  upaya  pencegahan  TB paru  di lapas  perempuan  kelas  II A  Pontianak,  didapatkan  hasil:  peserta  yang  mengikuti  sebanyak  22  warga  binaan,  dan didampingi  petugas  lapas. Peserta  antusias  dalam  mengikuti  kegiatan  tersebut, yang  ditandai dengan  peserta aktif  dalam  diskusi  dan  tanya  jawab  setelah  materi  diberikan.  Materi  yang diberikan  kepada peserta  yaitu  pengertian  TB  paru,  tanda  dan gejala  TB  paru,  faktor  resiko TB  Paru,  pencegahan  dan  pengobatan  TB  paru.  Media  yang  digunakan  dalam  pemberian materi  adalah  dengan  menggunakan  power point.  Metode yang  digunakan  dalam  penyuluha n ini  dengan  ceramah  dan  diskusi.  Kegiatan  penyuluhan  ini  berjalan  dengan  lancar,  tahapan kegiatan  ini  yaitu:  pembukaan,  penjelasan  kegiatan  penyuluhan,  pengambilan  data pre-test sebelum  pemberian  materi,  dilakukan  pemberian  materi  dan  pengambilan  data post-test, diskusi  dan  penutup.  Penjelasan  materi  tentang  pencegahan  Tb  paru.  Evaluasi  yang dilakukan  adalah  dilakukan pre-test dan post-test dengan  cara  mengisi  kuesioner,  jumlah soal  kuesioner  sebanyak  12 pertanyaan.
Berdasarkan  hasil pre-test dan post-test pengetahuan  warga  binaan  dalam  upaya pencegahan  TB  paru  di  lapas  perempuan  kelas  II  A  Pontianak  yang  di  ikuti  oleh  22 responden.
Tabel  1. Hasil pre-test dan post-test Pengetahuan  Pencegahan  TB  Paru  pada warga binaan  di lapas  perempuan  Pontianak  ( n = 22) Evaluasi Mean St. Deviasi Minimum Makimum Pre-test 5.40 0.73 4.00 7.00 Post-test 7.45 0.74 6.00 9.00
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa  nilai  rata-rata pre-test 5.40  dengan nilai  minimum  4.00 dan nilai  maksimum  7.00. Sedangkan  nilai post-test didapatkan  nilai rata-rata pre-test 7.45 dengan  nilai  minimum  6.00 dan  nilai  maksimum  9.00pencegahan
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  355-359.
TB paru,  didapatkan  hasil  adanya  peningkatan  pengetahuan  dengan  selisish  2,27. Hal  ini menunjukan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  pencegahan  TB  paru  pada  warga  binaan setelah  dilakuakn  penyuluhan  kesehatan.  Berdasarkan  dari  nilai  rerata  pre test  dan  post test,  kelompok  perlakuan  mengalami  peningkatan  yang  signifikan  setelah  diberikan health coaching dari  pada kelompok  kontro  ⁹. Pelaksanaan  kegiatan Implementasi  pemberdayaan  warga  binaan  dalam  upaya pencegahan  TB paru di lapas  berlangsung  dengan  antusias  dan dapat diterima  oleh  warga binaan.  Hal  ini  dtandai  dengan  aktifnya  warga  binaan  saat sesi  diskusi.
Diharapkan  dengan  peningkatan  pengetahuan  dan pemahaman  warga  binaan  terkait pencegahan  TB  paru  dapat  meningkatkan  pula  prilaku  dalam  pencegahan  penularan  TB paru  dilingkungan  lapas  perempuan  dan  mengurangi  angka  penularan  kekambuhan  TB paru  di  lapas  perempuan.  Hal  ini  sejalan  dengan  ³ bahwa  pengetahuan  dan  pemahaman seseorang  tentang  penyakit  tuberkulosis  dan  pencegahan  penularannya  memegang peranan  penting  dalam  keberhasilan  upaya  pencegahan  penularan  penyakit  tuberculosis.

## Gambar  1 . Peserta saat mengikuti  Penyuluhan

## KESIMPULAN
Kegiatan  penyuluhan  masyarakat  dengan  tema Implementasi  pemberdayaan  warga binaan  dalam  upaya  pencegahan  TB  paru di lapas  perempuan  kelas  II A Pontianak,  berjalan dengan  baik  dan  lancar.  Peserta  dapat  mengikuti  kegiatan  dari  awal  hingga  akhir  dengan antusias.  Berdasarkan  analisis  data  nilai pre-test dan post-test didapatkan  bahwa  terjadi peningkatan  pengetahuan  dalam  upaya pencegahan  TB paru pada warga  binaan.  Di  harapkan pihak  lapas  dapat meningkatkan  kegiatan  penyuluhan  kesehatan  khususnya  Tb Paru,  hal  ini diperlukan  untuk  mencegah  penularan  Tb paru di  lapas.

## UCAPAN  TERIMAKASIH
Ucapan  Terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  di  lapas  peremuan  kelas  II  A Pontianak  yang  telah  menerima  dan  memfasilitasi  kegiatan  ini  dan  tak  lupa  kepada semua pihak  yang  telah  membantu  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini.

## DAFTAR  PUSTAKA
1. Bisallah,  C.  I.,  Rampal,  L.,  Lye,  M.  S.,  Mohd  Sidik,  S.,  Ibrahim,  N.,  Iliyasu,  Z.,  & Onyilo,  M.  O.  (2018).  Effectiveness  of  health  education  intervention  in  improving knowledge,  attitude,  and  practices  regarding  Tuberculosis  among  HIV  patients  in General  Hospital  Minna,  Nigeria–A  randomized  control  trial. PloS  one , 13 (2), e0192276.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK),  Vol.  5, No. 2,  Juni 2023,  355-359.
2. Chairani,  M.,  &  Mariana,  D.  (2017).  Faktor  Risiko  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Binanga  Kabupaten  Mamuju. Jurnal  Penelitian  Kesehatan Suara Forikes-------------------------Volume  VIII Nomor .
3. Rahman,  F., Adenan,  A.,  Yulidasari,  F., Laily,  N., Rosadi,  D.,  & Azmi,  A.  N. (2017). Pengetahuan  dan  sikap  masyarakat  tentang  upaya  pencegahan  tuberkulosis. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia Universitas Hasanuddin , 13 (2), 183-189.
4. Isranugraha,  A.,  &  Nur,  A.  (2021).  Gambaran  Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap Masyarakat  Terhadap  Upaya  Pencegahan Penyakit  Tb  Paru  Di  Puskesmas Kalumata. Kieraha Medical Journal , 3 (1).
5. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2011).  Pedoman  Nasional  Pengenda lia n Tuberkulosis.  Jakarta.
6. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2020).  Pedoman  Nasional  Pelayanan Kedokteran  Tata Laksana  Tuberculosis.  Jakarta.
7. Rangki,  L.  (2020).  Analisis  Faktor  Risiko  Kejadian  Tuberkulosis  Paru. Jurnal Kesehatan Al-Irsyad , 13 (1), 1-10.
8. Sahadewa,  S,  dkk.  (2019).  Hubungan  Tingkat  Pencahayaan,  Kelembaban  Udara,  dan Ventilasi  Udara dengan  Faktor Risiko  Kejadian  TB Paru BTA  Positif  di Desa Jatikalang Kecamatan  Krian  Kabupaten  Sidoarjo. Jurnal Ilmiah
9. Sitanggang,  Y. A., Amin,  A., & Sukartini,  T. (2017). Health  Coaching  Berbasis  Health Promotion  Model  Terhadap  Peningkatan  Efikasi  Diri  Dan  Perilaku  Pencegahan Penularan  Pada Pasien  Tb Paru. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 7 .
10. Suhendrik,  T.,  Hotmalida,  L., & Ardayani,  T. (2022).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap  Pasien  Dalam  Pencegahan  Penularan  Tuberkulos is Di  Rotinsulu  Bandung. Sadeli: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat , 1 (2), 1-9.