## EVALUASI EFEK KONSUMSI MIE BIJI ALPUKAT GORENG DAN OSENG BUNCIS SERTA DAGING KAMBING TERHADAP KADAR GULA DARAH PENYANDANG NIDDM
Evaluation effect of  consumption of  Fried  Avocado Noodles- Bean-Goat Flash On Blood Glucose Level of  Non Independent Diabetes mellitus Subject

## Tejasari
Staf Pengajar di Jurusan Teknologi Hasil Pertanian, Fakultas Teknologi Pertanian, Universitas Jember E-mail : tejaharto@yahoo.com

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  (DM)  is  a  metabolic  disease  related  to  insulin  deficient    and  or resistant  that  lead  to  hyperglycemic  or  blood  glucose  level  higher  than  normal  value  (120 mg/100mL).  Prolong hyperglikemc emerging the chronic effect such as retino, nefropati, and neuropati  diabetic  that  decrease  child  growth  and  working  performace.  Balance  diet  with bioactive compound that stimulated pancreatic function or insulin secretion is one effort for stabilizing blood glucose level. This cross sectional research were aimed to evaluate the effect of functional diet of fried alvocado seed noodles,bean, and goat flash on blood glucose level of NIDDM subject. The functional diet consumed as breakfast for  two weeks decreased blood glucose by 14.1 percent.
Key words : avocado noodle,  functional diet,  Diabetes mellitus(DM), blood glucose level

## PENDAHULUAN
Pangan  yang  dikonsumsi,  selain memberi    zat  gizi  untuk  kebutuhan  tubuh dan  memenuhi  selera  karena  rasa  dan aromanya,  tetapi  juga  memasok  zat bioaktif  yang  bermanfaat  bagi  kesehatan. Paradigma  fungsi  pangan  tersebut  telah ada sejak 2000 tahun yang lalu, dan marak berkembang  kembali  pada  awal  abad  ke 20,  dimulai  dari  Jepang  pada  tahun  1908, menyebar  ke  Eropa,  Amerika  dan  juga  ke Indonesia  pada  akhir  abad  ke  20,  melalui gerakan back to nature dengan gaya hidup sehat.  Perkembangan konsep ini didukung oleh  semakin  banyaknya  penelitian  sifat fungsional  berbagai  komponen  bioaktif pangan,  khususnya  studi  karakteristik  dan efek komponen bioaktif pangan nabati dan hewani  terhadap  fungsi  organ  dan  sistem fisiologis tubuh manusia. Konsep tersebut dikenal dengan pangan fungsional yang  merupakan  paradigma  baru  dalam bidang  ilmu  pangan,  gizi  dan  kesehatan. Pihak industri  pangan secara cepat
menangkap  perkembangan  tersebut  dan dimanfaatkan dalam pengembangan
produk  pangan  fungsional  yang  bernilai tambah tinggi.
Diet  fungsional    adalah    pangan fungsional  yang  tersusun  dari  berbagai jenis pangan segar  dan atau pangan olahan yang selain membawa komponen gizi, juga mengandung senyawa bioaktif yang berdampak  positif  pada  pemeliharaan  dan peningkatan kesehatan individu, penampilan  fisik  atau  pada  kondisi spiritual (state of mind) seseorang (Karyadi,  2000).    Diet  fungsional  dapat disusun  dari  bahan  pangan  yang  segar maupun produk olahan yang sesuai dengan kecukupan  kalori  dan  zat  gizi  yang dianjurkan,  dan  memberi  efek  positif terhadap status kesehatan individu. Konsumsi  diet  fungsional  sehat  secara rutin setiap hari dengan pola konsumsi gizi seimbang  akan  membantu  individu  atau kelompok  masyarakat  untuk  menjaga tingkat  kesehatannya    sehingga  mampu berprestasi optimal.
Penyakit non infeksi seperti
Diabetes  mellitus (DM)  yaitu  penyakit metabolik  yang antara  lain  disebabkan  oleh  gangguan fungsi  pankreas,  genetis,  dan  pola  makan tidak  seimbang,  yang  berakibat gula darah di  atas    kadar  normal  60-120mg/100  mL atau hiperglikemia.  Kondisi hiperglikemia yang  berlangsung  lama  akan  berdampak kronis seperti  kelainan organ mata ( retino diabetic ), ginjal ( nefropati diabetic ), syaraf ( neuropati  diabetic ),  penyakit  pembuluh darah  koroner,  perifer  ulkus  diabetis, kuantitas  dan  kualitas  sperma.    Efek kondisi  hiperglikemia  jangka  panjang antara  lain  yaitu  gangguan  perkembangan tinggi badan anak,  penurunan kinerja kerja pada kelompok usia produktif.
Badan  Kesehatan  Dunia  (World helath Organization/WHO) memperkirakan  jumlah  penderita  diabetes melitus  (DM)  tipe  2  di  Indonesia  akan meningkat  hingga  tiga  kali  lipat  dan  pada
2030 mencapai 21,3 juta orang (Cahyafitri, 2010). Data tahun 2005 tersebut menunjukkan    peningkatan  penderita  DM tertinggi  di  Asia  Tenggara,  dan  Indonesia menempati  peringkat  ke  lima  di  dunia, dengan  jumlah  12,4  juta.    Prevalensi penyakit diabetes melitus (DM) di kabupaten  Jember  mencapai  20  persen dengan  prevalensi    tertinggi  menurut kelompok umur adalah sebesar  65  persen, yaitu  pada  kelompok  umur  40  –  60  tahun ( Medical  Record ,  RSU  Subandi,  2010). Prevalensi penyandang DM yang cenderung  semakin  meningkat  menunjuk- kan  kondisi  yang  rawan  dan  perlu  upaya serius untuk penanggulangannya.
Salah  satu  upaya  yang  dapat dilakukan untuk pencegahan hiperglikemia yaitu  menerapkan  pola diet seimbang dan fungsional    yang  selain  mengandung  zat gizi, juga terdapat zat anti glukosidase dan stimulator  sekeresi  enzim.  Beberapa  jenis produk  pertanian  secara  empiris  telah digunakan  untuk  tujuan  tersebut    seperti buncis, daun salam, paria, lidah buaya, petai Cina, biji alpukat, mahoni dan rambutan, dan beberapa diantaranya secara ilmiah  telah  diteliti  berpengaruh  pada pengaturan  kadar  gula  darah.      Di  Jawa
Timur, produksi alpukat cukup tinggi, pada tahun 2000  mencapai 61 111 ton (Deptan, 2000).    Oleh  karena  itu  kajian  ini mempelajari pengaruh diet fungsional yang berkomposisi  bahan  pangan  buncis,  mie berkomposit  pati  biji  alpukat,  dan  daging kambing.
Ketersediaan jenis pangan fungsional  bagi  penderita  DM  masih terbatas,selain itu biaya  pemeriksaan biokimia gula darah relatif mahal.
Sehubungan  dengan  itu  perlu  upaya penyediaan  jenis  pangan  fungsional,  dan diet  fungsional    baik  yang  diolah  pada skala  rumah  tangga  maupun  industri pangan.  Penerapan  pola  diet  fungsional yang  disusun  dari  berbagai  jenis    bahan pangan fungsional yang telah duji pengaruhnya terhadap fungsi pankreas dan pengaturan  gula  darah  tersebut  perlu dimasyarakatkan  agar  menjadi  salah  satu alternatif cara yang efektif dalam pengontrolan gula darah.
Penelitian  ini  dilaksanakan  untuk mengevaluasi  pengaruh  konsumsi  diet fungsional  berbahan  dasar  biji  alpukat, sayuran buncis, dan daging kambing sesuai formula  yang  telah  diketahui  pengaruhnya terhadap  penurunan  kadar  gula  darah penyandang DM.  Secara khusus, kegiatan penelitian ini ditujukan untuk mengevaluasi  penurunan  kadar  gula  darah pada  subjek  diabet  yang  menerapkan  diet fungsional  berbahan    baku  biji  alpukat, sayuran  buncis,  dan  daging  kambing  yang memenuhi 30 persen RDA ( Recommended Dietary  Allowances )  untuk  dikonsumsi pada waktu sarapan pagi.
Pada  tingkat  individu,  hasil  studi ini  dapat  memberikan  informasi  diet fungsional  sehat  sehingga  membantu dalam  pengontrolan  kadar  gula  darah secara  aman  dan  murah.    Pada  tingkat masyarakat,  informasi  studi  ini  dapat memberi  masukan  untuk  produksi  dan pemanfaatan    berbagai  jenis  pangan  hasil pertanian yang telah diuji efek fungsionalnya pada pengaturan gula darah.
Penerapan  pola  konsumsi  diet  fungsional akan  membantu  pemerintah  dalam  upaya pencegahan  atau  penurunan  prevalensi penyandang diabet.
Mie  instan  merupakan  salah  satu bentuk  pangan  olahan  yang  disukai masyarakat  Indonesia.  Hal  ini  didukung oleh  kajian  Tejasari  (2001)  tentang  pola konsumsi  pangan  di  wilayah  Jawa  Timur, bahwa  mie  menempati  urutan  kedua setelah beras sebagai bahan pangan pokok. Akhir-akhir telah diusahakan bahan substitusi terigu pada pembuatan mie, yaitu dengan  mpemanfaatan  jenis  tepung  atau pati lain dalam pengolahan mie (Antarlina, dkk., 1999).

## METODE  PENELITIAN

## Rancangan Penelitian (Research Design)
Penelitian  ini  dirancang  sebagai crossectional design  research yang hanya memerlukan waktu selama    enam  bulan saja.      Penelitian    dilaksanakan  dalam empat (4) tahap kegiatan utama,  yaitu : 1) tahap  persiapan  subjek  NIDDM  dan analisis  pola  konsumsi  pangannya,  2) persiapan  diet  yang  terdiri  atas  :  mie alpukat, oseng buncis dan daging kambing; 3)    analisis  mutu  dan  keamanan  diet fungsional;  4)  pengukuran  kadar  gula puasanya; dan 5) intervensi diet fungsional dan  pengukuran kadar gula darah setelah 2 jam konsumsi  diet fungsional.
Subjek  NIDDM  diberi  penjelasan kegiatan yang meyaitu memberikan intervensi pada sekelompok subjek diabetes  yang  sebelumnya  telah  diteliti pola kebiasaan makannya, sehingga subjek yang  dipilih  adalah  diabetes    yang  relatif sama  pola  makannya.    Penelitian  di laboratorium  dilakukan  untuk  menguji mutu  gizi  dan  keamanan  mie  instan berkomposit  pati  biji  alpukat.  Kegiatan tahap  2)  dan  3)  dilakukan  di  laboratorium Pengendalian  Mutu,  Fakultas  Teknologi Hasil Pertanian, Universitas Jember.
Pengukuran  kadar  gula  darah  dilakukan oleh  paramedis  dari  Klinik  Pramita, Jember.

## Penentuan Subjek NIDDM
Subjek penelitian ini adalah individu  hiperglisemik  berjenis  kelamin laki-laki dan   berusia 40-60 tahun, dengan profil  kadar  gula  darah  sekitar  200  -  300
mg.  Penentuan  subjek  dilakukan  secara purposive terhadap  individu  hiperglikemik yang terkategori sebagai DM tipe II (tidak tergantung  pada  insulin)  dan  sukarela mengikuti aturan diet yang akan diterapkan sebanyak  10  orang. Etical  clearance dan informed  of  consent terhadap  individu hiperglikemik  sebagai  subjek  dilakukan sebelum penerapan diet fungsional. Informasi    pola  konsumsi  pangan  dan kebiasaan  makan  subjek  diperoleh  melalui metode  recall  24  jam  berpedoman  pada kuesioner.  Data  penunjang lainnya seperti berat  badan  (BB),  dan  tinggi  badan  (TB) pada  kondisi  normal  diperlukan  untuk mengetahui kecukupan gizi yang dianjurkan  bagi  masing-masing  subjek, dan  untuk  mengetahui  status  gizi  subjek yaitu  dengan  indikator  indeks  masa  tubuh (IMT).

## Persiapan Diet Fungsional
Diet terdiri atas  mie  instant goreng yang  berbahan  pati  biji  alpukat,  oseng kacang  buncis  muda,  dan  steak  daging kambing.    Diet  untuk  DM  adalah  sebagai berikut  :  pangan  sumber  karbohidrat mengikuti aturan 55-60 persen total Kalori, jenis  karbohidrat  kompleks  sejumlah    50 persen, karbohidrat sederhana  5-10%, dan dapat  menggunakan  pemanis  food  grade seperti  asesulfam  dan  aspartam.    Pangan sumber protein :  12 –20% kalori total, 0,5- 0,8  g/kg/hari;  lemak  :  ALTJJ  6-8  %, ALTJT  12-14%,  Jenuh  10%;  serat  :    40 gram/hari;  Vitamin  dan  mineral  :    Vit.A, B-kompleks,  Ca,  Fe,  Na,  K,  Cl,  H 2 O (Tejasari,  1993).    Tjokroprawiro  (1996) menerapkan terapi diet berdasarkan prinsip 3  J,  yaitu  1)  jumlah  kalori  terukur  sesuai status  gizi  diabetisi,  2)  jenis  diet  terpilih, dan 3) jadwal penyajian terprogram.
Diet fungsional merupakan substitusi  makan  pagi,  yang  memenuhi  30 persen dari kecukupan gizi yang dianjurkan  atau Recommended  Dietary Allowances (RDA)  subjek.    RDA  bagi kelompok  usia  40-60  dengan  berat  badan (BB)  62  kg  dan  kegiatan  ringan  disajikan pada Tabel 1 .
Tabel 1. Kecukupan Energi dan zat gizi untuk individu kelompok usia 40-60 tahun Enersi (Kal) Protein (g) Vit. C (mg) Asam folat (ug) Seng (Zn) (mg) Selenium (Se) (ug) 2800 55 60 190 15 60 Sumber : DepKes, 1998
Mie  instan  berkomposit  pati  biji alpukat  dibuat  di  laboratorium  dengan prosedur  pencampuran bahan  tepung terigu, pati biji alpukat dan bumbu menjadi adonan,  pelempengan,  pencetakan  mie, pemasakan awal, pemotongan, penggorengan dan pendinginan.
Analisis  Mutu  Gizi  dan  Keamanan  dan Mutu Sensoris Mie Instan
Analisis kadar air dilakukan dengan metode  destilasi,  kadar  abu  atau  total mineral  dengan  metoda  pengabuan  tanur, kadar  protein  terlarut  dengan  metode Formol,  kadar  lemak  dengan  metode Soxhlet  (Sudarmadji,  1989).  Analisis senyawa  fenol  dan  tanin  dengan  metode spektrofotometri (Muchtadi,
1989),
sedangkan  senyawa  racun  HCN  dengan metode  kuantitatif  (AOAC,  1995).  Mutu sensoris dilakukan dengan uji organoleptik skala hedonik.

## Pemberian Diet Fungsional
Pangan  fungsional  didefinisikan sebagai  pangan  segar  dan  atau  pangan olahan  yang  meningkatkan  tampilan  fisik, kinerja  fisiologis,  dan  berperan  dalam pencegahan  atau  pengobatan  penyakit untuk  mencapai  kesehatan  tubuh  optimal (Goldberg, 1994; Hesler, 1995;  Wildman, 2001).    Menurut  Karyadi  (2000)  makanan fungsional adalah jenis pangan atau produk pangan  yang  memiliki  ciri  fungsional sehingga  berperan  dalam  perlindungan atau pencegahan, dan pengobatan terhadap penyakit  serta  peningkatan  kinerja  fungsi tubuh  optimal  seperti  produksi  kerja, belajar, fungsi intelek dan reproduksi .
Makanan  fungsional  sering  disebut dengan berbagai istilah yang berbeda-beda di berbagai negara. Amerika menggunakan istilah designer food, nutraceuticals, medical  food, functional  food, nutritional food .    Cina  menggunakan  istilah healthy food ,  dan  Korea  menggunakan  istilah health supplement food , sedangkan Jepang menggunakan  istilah functional  food atau
foods for specified health use atau FOSHU (Ma’roef,  2000).  Namun  menurut  Sibuea (2000) istilah makanan fungsional merupakan  istilah  yang  paling  dapat diterima oleh semua pihak untuk segolongan  makanan  dan  minuman  yang mengandung  komponen  aktif  yang  dapat meningkatkan  kesehatan,    dan  mencegah timbulnya penyakit tertentu.
Di  Indonesia,  makanan  fungsional lebih  dikenal  dengan  istilah  suplemen makanan  ( food  suplement ),  sedangkan istilah  makanan  kesehatan  populer  di kalangan  masyarakat  awam.    Menurut Ma’roef (2000) dari Dirjen POM, suplemen  makanan  adalah  produk  yang digunakan  untuk  melengkapi  makanan, dan  mengandung  satu  atau  lebih  bahan berikut  :  vitamin,  mineral,  tumbuhan  atau bahan  yang  berasal  dari  tumbuhan,  asam amino,  bahan  yang  digunakan  untuk meningkatkan  angka  kecukupan  gizi,  atau konsentrat,  metabolit,  konstituen,  ekstrak atau  kombinasinya.    Tidak  seperti  di Jepang,  produk  tersebut  dapat  berupa tablet, tablet hisap, tablet eversence, tablet kunyah,  serbuk,  kapsul,  kapsul  lunak, granul,  pastiles  atau  produk  cair  berupa tetes,  sirup  dan  larutan.  Salah  satu  aspek yang disepakati pada konperensi internasional  Pandangan  Barat  dan  Timur di  Singapura  pada  bulan  September  1996 adalah  efek  fungsi  makanan  fungsional ( dose response dan  mekanismenya)    harus diuji kebenaran dan keilmiahannya melalui studi  laboratorium dan  studi pada  manusia (Karyadi, 2000).
Diet  fungsional  adalah  susunan berbagai  jenis  pangan  fungsional  baik dalam  bentuk  segar  maupun  olahannya (Tejasari,  2001).    Berbagai  jenis  pangan hasil pertanian telah lama dipercaya secara turun temurun pada pengobatan tradisional bagi  penderita  DM  adalah  buncis,  daun salam,  paria,  lidah  buaya,  petai  Cina,  biji alpukat, mahoni dan rambutan. Air rebusan biji  alpukat  kering  bermanfaat  dalam
penurunan  kadar  gula  darah,  pada  pasien dengan  kadar  gula  darah  200-300  mg (Cyber Media, 2000).
Penerapan diet
fungsional dilakukan  dengan  substitusi  makan  pagi subjek sejumlah 30 persen RDA. Sebelum penerapan  diet,  subjek  diberi  pengetahuan tentang jenis-jenis pangan yang dianjurkan untuk  membuat  diet  fungsional  untuk penurunan  kadar  gula  darah,  dan  cara modifikasi diet sehari-hari, dalam pengontrolan  kadar  gula  darah,  tidak dengan  terapi  obat  atau  insulin.  Efek konsumsi diet fungsional dievaluasi dengan  analisis  data  selisih  penurunan kadar  gula  darah  2  jam  setelah  konsumsi diet normal, dengan kadar gula darah 2 jam setelah konsumsi diet fungsional.

## Analisis Kadar Gula Darah
Kadar  gula  darah  yaitu  indikator biokimia  yang  dapat  digunakan  untuk mengetahui  kadar  gula  di  dalam  darah, yang  terdiri  atas  kadar  gula  saat  berpuasa, dan kadar gula setelah 2  jam  makan. Nilai normal  =  65-110  mg/dL  (Murray et  al ., 1995).  Peningkatan  penyerapan  pada panjang gelombang 340 nm, dan penyerapan terakhir secara langsung proporsional terhadap konsentrasi glukosa. Pengukuran  kadar  gula  dan  hemoglobin subjek  dilakukan  oleh  pihak  Pramita cabang Jember. Pengukuran kadar
hemoglobin  subjek  dilakukan  dengan metode  SLS-Hb  (Sodium  Lauryl  Sulfat), konsentrasi  senyawa  hemoglobin  diukur oleh  penyerapan  cahaya  pada  panjang gelombang 540 nm.

## Analisis Data
Data  konsumsi  akan  diolah  dengan menggunakan  program  komputer,  dan dinyatakan  dengan  persentase  pemenuhan RDA  untuk  kalori  dan  zat  gizi  lainnya, serta Diet Diversity Score (DDS), dinyatakan  baik  jika  bernilai  diatas  5. Penurunan  kadar  gula  darah  dinyatakan sebagai  selisih  antara  penurunan  kadar gula  diet  perlakuan  dengan  kadar  gula puasa,  dengan  penurunan  kadar  gula  diet normal  dengan  kadar  gula  puasa.  Evaluasi pengaruh diet fungsional terhadap
penurunan  kadar  gula  darah  diuji  dengan uji statistik T-test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Profil Subjek Penyandang DM
Subjek  yang  mengikuti  penelitian ini  berusia  antara  41  –  63  tahun,  berjenis kelamin  lelaki    dan  pada  saat  kegiatan  ini memiliki  kadar  gula  darah  puasa    berkisar antara  211  –  291  mg/dL,  sehingga dikategori  sebagai  penderita  DM  karena kadar  gula  darah  diatas  120  mg/dL.  Pada umumnya  subjek telah  menderita DM tipe II atau tidak tergantung kepada insulin atau NIDDM, atau penyakit dapatan  selama 3- 20  tahun  yang  lalu.  Selama  ini,  subjek tergantung  kepada  konsumsi  obat  seperti liberalamid,  amaril,  glukopack,  downil, dan diamicron.

## Status Gizi dan Pola Konsumsi Makan
Status  gizi  subjek  DM  yang ditunjukkan  dengan  nilai  indeks  massa tubuh  atau  IMT.  Nilai  IMT  diperoleh dengan  cara  membagi    data  berat  badan (BB)  dalam  satuan  kilogram  dengan kuadrat  data  tinggi  badan  (TB)  dalam satuan  meter.  Nilai  IMT  subjek  DM berkisar  antara  15-30,  artinya  pada umumnya  subjek  sangat  menjaga  kondisi berat  badannya,  bahkan  sebagian  besar terkategori kurus.
Kebiasaan makan difahami sebagai cara  seseorang  atau  kelompok memilih dan mengkonsumsi pangan sebagai  tanggapan  terhadap  pengaruh fisiologi,  psikologi,  budaya,  dan  sosial. (Hertog  dan  Staversen,1985).    Kebiasaan makan  subjek DM  sebagai  berikut: frekuensi  makan  sebanyak  3  kali  setiap hari  dengan  porsi  yang  cukup  terbatas, jarang  mengkonsumsi  makanan  ringan, dan mengkonsumsi beragam jenis sayuran  dan  menghindari  konsumsi  gula berlebihan.  Secara  umum,  subjek  DM menjaga asupan makannya.
Pola Konsumsi pangan didefinisi- kan  sebagai  gambaran  susunan  jenis pangan  yang  dikonsumsi  berdasarkan kriteria  tertentu.    Kebiasaan  makan  akan berpengaruh  pada  pembentukan  pola
konsumsi makan. Oleh karena itu, penyandang  DM  perlu  mengetaui  jenis makanan  yang  dapat  dikonsumsi  untuk pengontrolan kadar gulanya, demikian juga dengan jadwal penyajiannya.
Berdasarkan  data  konsumsi  yang diperoleh  dengan  metode Recall 24  jam diketahui  bahwa  rerata  asupan  zat  gizi subjek  DM  sebagai  berikut:  500-800 Kilokalori  dan  10-15  gram  protein. Menurut  Tjokroprawiro  (2000),  untuk penderita  DM  kurus  memerlukan  kalori sejumlah  berat  badan  (BB)  kali  40-60 kalori per  hari, pendeita DM  normal perlu BB  kali  30  kalori,  dan  penderita  DM gemuk  perlu  BB  kali  20  kalori,  dan penderita  DM  obese  perlu  BB  kali  10-15 kalori per hari.
Zat gizi  makro karbohidrat, protein dan  lemak  ini  dapat  dimetabolis  menjadi gula,  sehingga  pengaturan  asupannya sangat membantu pengendalian kadar gula darah individu.  Jenis bahan pangan pokok, sumber karbohidrat yang boleh dikonsumsi antara  lain  beras, kentang dan  jagung. Ubi kayu sebaiknya dihindari karena mengandung  zat  aktif  yang  berpengaruh negatif pada fungsi pankreas.
Jenis  sayuran  dapat  dikonsumsi, hanya  yang  perlu  mendapatkan  perhatian adalah  ragam  jenis,  dan  frekwensi  dan jadwal konsumsinya.
Menurut
tjokroprawiro (2000), bahwa penderita DM boleh  makan  manis  atau  gula,  namun mengkonsumsinya setelah konsumsi sayuran  terlebih  dahulu  agar  penyerapan gula  lebih  lambat.  Gula  sintetis  seperti sakarin atau aspartam dapat saja dikonsumsi,  namun  seperti  diketahui  jenis gula tersebut tidak memberikan sumbangan energi bagi tubuh. Lauk  pauk  seperti  ikan,  telur,  dan daging sangat disarankan karena mengandung mineral tinggi. Daging
kambing sangat disarankan karena mengandung  mineral  Zn  tinggi.  Mineral Zn  berperan  dalam  proses  sekresi  hormon insulin, karena diduga mineral Zn berperan dalam  aktivasi  reseptor  insulin  pada permukaan sel.

## Diet Fungsional
Diet  fungsional  yaitu  susunan makanan  yang  dibuat  dari  bahan  pangan yang mengandung zat aktif sehingga dapat berpengaruh  positif  pada  status  kesehatan manusia. Komposisi diet fungsional terdiri atas  mie  instant  (berkomposit  pati  biji alpukat  )  goreng  sejumlah  100-200  gram, oseng buncis muda sejumlah 75-100 gram, dan  steak  daging  kambing  sejumlah  100- 200  gram.  Sumbangan  zat  gizi  diet fungsional  dalam  100  gram  dari  setiap jenis bahan pangan disajikan pada Tabel 2 .
Tabel 2. Kandungan zat gizi diet fungsional per 100 gram bahan pangan
Jenis pangan Kalori Protein (g) Vitamin A (SI) Vitamin C (mg) Kalsium (mg) Mie instan 337 7,9 0 0 49 Buncis 34,6 2,2 495 9,9 90,9 Daging kambing 154 16,6 0 0 11,0 Total 525,6 26,7 495 9,9 151
Mutu  gizi  mie  instant    yang  digunakan untuk  terapi  diet  adalah  mie  dengan formula  terigu  70  persen,  dan  pati  biji alpukat  30  persen,  karena  merupakan  mie yang  paling  disukai  panelis,  dan  yang mengandung  tanin  dan  polifenol  yang paling  tinggi.  Walaupun  mie  instan  dibuat dengan  pati  biji  alpukat,  namun  aman untuk dikonsumsi karena kadar HCN yang sangat  rendah  sekali  yaitu  0,002  persen, jauh dibawah batas aman menurut WHO/FAO, yaitu 0,5 persen (Arip, 2001).
Alpukat  ( Persea  Americana  Mill) dipilih  sebagai  bahan  pembuatan  mie karena jenis buah tropis musiman mengandung senyawa  fitokimia, seperti  - sitosterol yang mampu menghambat penyerapan  kolesterol  dari  usus,  sehingga dapat  menurunkan  kadar  kolesterol  darah. Selain  itu,  buah  yang  tersedia  pada  bulan Desember  sampai  Februari    dan  Mei sampai  Juli  dan  tersedia  sepanjang  tahun, mengandung  glutation  sebanyak  tiga  kali lipat  dari  kadarnya  pada      pisang,  apel,
cantaloupes , anggur, plum, dan ceri (Hasil Survei  Institut  Kanker  Nasional,  1992). Glutation  berfungsi  sebagai  antioksidan seluler  yang  berperan  sebagai  substrat enzim  glutation  peroksidase  yang  aktif dalam  penetralan  radikal  bebas  dalam  sel dan  darah.    Sampai  saat  ini  radikal  bebas merupakan  salah  satu  penyebab  timbulnya berbagai  penyakit  degeneratif,  melalui proses  kerusakan  sel  yang  pada  akhirnya pada  gangguan  fungsi  organ,  dan  sistem fisiologis di dalam tubuh. Zat gizi penting lainnya yang ada pada buah alpukat adalah asam  folat  dan  asam  lemak  tidak  jenuh tunggal  (ALTJT)  (Cyber  Media,  2000). Asam  folat  berperan  dalam  pengaturan syaraf, sedangkan ALTJT merupakan asam lemak  yang  baik  bagi  penderita  penyakit jantung. Kadar  zat  aktif  biji  alpukat, senyawa  fenol  0,0015  persen,  dan  tanin sebanyak    2,4  mg/100  g  pati  biji  alpukat (Supriyanto, 2001).  Pati  biji  alpukat telah
digunakan  dalam  pembuatan  kue  bagea (Alsuhendra, 1995).
Pati  biji  alpukat  dapat  digunakan dengan substitusi 30 persen dalam pembuatan  mie  instan,  dan  masih  disukai oleh  panelis  (Arif,  2001).  Selain  itu kandungan  zat  aktif  pada  pati  biji  alpukat dapat  memberikan  efek  positif  bagi kesehatan,  yaitu  senyawa  tanin  dan  fenol yang dapat bersifat antioksidatif.  Senyawa tanin  dapat  membantu  mengatasi  radang usus dan sakit perut (Dewi, dkk., 2000).
Kacang buncis ( Phaseolus vulgaris )  adalah  jenis  sayuran  yang  sudah dikenal dan dikonsumsi masyarakat Indonesia,  biasanya  digunakan  dalam sayur  sop,  cap  cai,  oseng-oseng  dan lainnya.  Kandungan  zat  gizi  makro  buncis dan  daging  kambing  dapat  dilihat  pada Tabel  1,  sedang  kandungan  zat  gizi  mikro disajikan pada Tabel 3 .
Tabel 3. Komposisi zat gizi makro buncis dan daging kambing dalam 100 g bdd
Bahan Pangan Energi (Kalori) Protein (g) Lemak (g) Hidrat Arang (g) Serat (g) Air (g) b.d.d (%) Buncis 34 2,4 0,3 7,2 1,9 89,6 90 Daging Kambing 154 16,6 9,2 0 0 70,3 100
Sumber: Direktorat Gizi, DepKes (1979); Direktorat Bina Gizi dan Puslitbang Gizi (1995)
Tabel 2. Komposisi zat gizi mikro buncis dan daging kambing Bahan Pangan Karotin (mkg) Vit. B1 (mg) Vit. C (mg) Kalsium (mg) Fosfor (mg) Besi (mg) Buncis 550 0,05 11,0 101 42 0,7 Daging Kambing 0 0,09 0 11 124 1,0
Sumber: Direktorat Gizi, DepKes (1979); Direktorat Bina Gizi dan Puslitbang Gizi (1995)
Daging kambing diketahui
mengandung  mineral  Zn  dalam  jumlah yang  besar,  sehingga  berpotensi  mampu memodulasi  kadar  gula  darah,  karena  Zn membantu  sekresi  hormon  insulin,  walau sampai  saaat  ini  belum  diketahui  dengan pasti  mekanisme  tersebut.  Selain  zat  gizi, buncis  mengandung  senyawa  aktif  yang diduga  berpengaruh  dalam  pengontrolan gula  darah.  Buncis  banyak  disarankan untuk  dikonsumsi  oleh  dokter  dan  tabib untuk  dikonsumsi  sebanyak  200  gram setiap  hari,  agar  kadar  gula  darah  tetap seimbang.

## Pengaruh  Diet  Fungsional  terhadap Kadar Gula Darah
Data  kadar  gula  darah  subjek  yang meliputi  kadar  gula  puasa,  dan  kadar  gula darah  setelah  konsumsi  diet  normal,  dan diet  fungsional  disajikan  pada Tabel  3. Rerata  kadar  gula  puasa  subjek  sebesar 244,3 m/dL dan rerata kadar gula setelah 2 jam  konsumsi  diet  sehari-hari  sebesar 317,2  mg/dL.  Kondisi  kadar  gula  darah subjek  di  atas  kadar  normal  120  mg/100 mL dan  kadar gula darah puasa diatas  180 mg/100 mL.  Namun setelah konsumsi diet fungsional  kadar gula darah setelah 2 jam menurun  menjadi  282,6  mg/dL.  Data tersebut  menunjukkan  adanya  penurunan sebesar 14,1 persen.
Tabel 3. Data  kadar  gula  darah  puasa  dan  kadar  gula  darah  setelah  2  jam  konsumsi  diet normal dan diet fungsional pada subjek
No Subjek Usia (tahun) Kadar gula (mg/dL) Penurunan Kadar Gula (mg/dL) Selisih Penurunan Kadar Gula Puasa Set. 2 jam Diet Normal Set. 2 jam Diet Fungsional Diet Normal Diet Fungsional 1. UTG 42 240 320 290 80 50 30 2. MRZ 55 211 274 258 63 47 16 3. RYT 63 238 327 261 89 23 66 4. SBW 57 291 385 295 94 4 90 5. WRK 41 215 310 358 143 95 48 6. URP 46 238 298 246 60 8 52 7. SUT 45 295 305 297 10 2 8 8. WGT 56 283 334 305 51 22 29 9. UMR 52 209 260 237 51 28 23 10. LHN 44 223 359 279 136 56 80 Jumlah 2443 3172 2826 Rerata 244,3 317,2 282,6 29,8 % 15,7 %
Hasil analisis statistik dengan uji T ( Tabel  4 )  menunjukkan  bahwa  konsumsi diet  fungsional    mie  biji  alpukat,  oseng buncis,  dan  daging  kambing  berpengaruh sangat  nyata  terhadap  penurunan  kadar gula darah pada penyandang DM.  Hal  ini dapat terjadi antara  lain karena kandungan zat  aktif  yang  terdapat  pada  komposisi bahan  pangan  dalam  diet  fungsional, seperti zat tanin, polifenol, dan mineral Zn.
Sayangnya  data  akurat  kadar  mineral  Zn belum  diketahui  dengan  pasti.    Namun kadar  tanin  dan  polifenol  pada  mie  instan berkomposit  biji  alpukat  adalah,  masing- masing    2,3  mg/100  gram  bahan  (Arip, 2001) dan      0,0014  persen  (Supriyanto, 2001).  Selain itu, penyandang DM sebagai subjek  pada  penellitian  ini    disiplin  atau taat  aturan dietnya.

## Tabel 4. Analisis statistik uji T Pengaruh diet Fungsional terhadap Kadar Gula Darah
Penurunan kadar gula pada diet fungsional (A) Penurunan kadar gula pada diet normal  (B) (A) – (B) = d d 2 50 60 -30 900 47 63 -16 256 23 89 -66 4356 4 94 -90 8100 95 143 -48 2304 8 60 -52 2704 2 10 -8 64 22 51 -29 841 28 51 -23 529 56 136 -80 6400 Total -442 26454 Hipotesis  yang  akan  dibuktikan  yaitu  H 1
konsumsi  diet  fungsional  menurunkan kadar gula darah penderita DM. Sebaliknya,  hipotesis  H o :  konsumsi  diet fungsional  tidak  menurunkan  kadar  gula darah  penderita  DM.  Data  dianalisis dengan  tingkat  kesalahan  (  )  =  0,01  ;
wilayah  kritik  < t tabel  =  -  2,821.,  dan derajat  bebas  =  n-1  =  9.  Perhitungan dilakukan sebagai berikut :
d  rata-rata = 442/10 =44,2;
(10)(26454) – (442) 2
S d 2 = ----------------------------  =  768,62 ;
(10)(9)
S d = 27,72 -44,2 - 0 t hitung = = - 0,504  , 27,72  10
Hasil  analisis  uji  T  tersebut  menunjukkan bahwa H 1 diterima dan disimpulkan bahwa diet  fungsional  dapat  menurunkan  kadar gula penderita diabetis melitus (DM).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  analisis  data  pada  penelitian ini  menunjukkan  bahwa  konsumsi  diet fungsional  yang  terdiri  atas  mie  biji alpukat  instan-goreng,  oseng    buncis  dan daging  kambing  dapat  menurunkan  kadar gula darah setelah 2 jam konsumsi sebesar 14,1 persen.
Hasil penelitian ini dapat dikembang-kan  lagi    dengan  kajian aplikasinya  pada  subjek  yang  lebih  besar dan  waktu  yang  lebih  lama,  yaitu  30  hari untuk  penyandang    DM  bagi  masing- masing  kelompok  usia.  Demikian  juga, perlu  dilakukan  kajian  aplikasi    diet fungsional lain, misalnya ekstrak mengkudu dan kombinasi dengan pengaturan  olah  raga  dan  jadwal  makan.
Selain  itu,  perlu  penggunaan  indikator kadar gula HBCIA yang dapat menggambarkan  kadar  gula  darah  dengan perlakuan diet fungsional selama sebulan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arif,  S.    2001.    Karakterisasi  Sifat  Fisiko Kimia Mie Instan Komposit Pati Biji Alpukat. Fakultas Teknologi Pertanian, Universitas Jember. Anonim.  2010.    Medical  Record  RSU Subandi Tahun 2010: Profil Kesehatan. Jember Cahyafitri,  R.  2010.  Jumlah  penderita diabetes di Indonesia semakin meningkat.  Rotorhead/stock.xchng. http:/ngi.cc/n2C Kompas  Gramedia
12 November 2010
Deptan.  2000.  Data Produksi Hortikultura di  Jawa  Timur  Tahun  2000.    Dinas Pertanian Propinsi Jawa Timur.
Direktorat  Gizi,  DepKes.  1979.  Daftar Komposisi  Bahan  Makanan.  Bharata Karya Aksara, Jakarta.
Direktorat  Bina  Gizi  dan  Puslitbang  Gizi.
1995.  Daftar  Komposisi  Zat  Gizi Pangan Indonesia. DepKes, Jakarta.
Cyber  Media.  2000.  Biji  Alpukat,  Manjur
Obati Kencing Manis. Kompas. Goldberg,  I.  1994. Functional  Foods  : Designer foods, pharmafoods,
nutraceutical .  Chapman  and  Hall.
London. P. 393-449.
Harper,  1995.  Biokimia  Harper.  Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta.
Hesler, C.M. 1995. Functional  Foods : the
Western Perspective. First
International  Conference  on  East- West  Perspective  on  Functional Foods. Singapore. Sept. 26-29.
Granner.  1995.  Dalam  Murray et  al. (Ed.) Biokimia  Harper.  Penerbit  Buku Kedokteran, Jakarta.
Karyadi,  D.    2000.  Ciri  fungsional  tempe dalam  kerangka  nilai  tambah  gizi, kesehatan, pencegahan dan pengobatan.    Makalah  pada Seminar Masa Depan Industri Tempe Menghadapi Milenium ketiga , Gedung  BPPT,    Jakarta,  tanggal  14 Februari 2000.
Ma’roef,  M.    2000.    Regulasi  tentang makanan  kesehatan.    Makalah  pada Simposium  dan  Lokakarya  Pangan dan  Gizi  Universitas  Gajah  Mada, Yogyakarta, 31 Mei-1 Juni 2000.
Murray,  K.,  D.K.  Granner,  P.A.  Mayes., dan  V.W.    Rodwell.  1995.  Biokimia Harper.  Penerbit  Bukju  Kedokteran. Jakarta.
Hertog,  A.P.  and  W.A.  Staversen.  1985.
Manual  for  Social  Survey  on  Food Habit and Consumption in Developing Countries. Pudoc. Wageningen. Belanda.
Sibuea,  P.  2000.  Pangan  fungsional  : Perspektif  baru  makanan  tradisional. J. Ilmu dan Teknologi Pangan . 4(2): 34-43.
Tejasari,  2000. Effek  Proteksi  Komponen Bioaktif  Senyawa  Oleoresin  Jahe
( Zingiber officinale Roscoe) terhadap  Fungsi  Limfosit  Secara  In Vitro . Tesis Doktor. Institut Pertanian Bogor Tejasari.  2001.  Kajian  pola  konsumsi pangan di wilayah pertanian berdasarkan  strata  pendapatan  di Jawa  Timur.  Makalah  pada  seminar Pemberdayaan  UKM  ,  tanggal  8 Oktober 2001 di Jember.
Tjolroprawiro, A. 1996. Diet Diabetes, Tak Sekedar  Batasi  Gula.    Kompas, tanggal 31 Desemmber 2000.
Webb, G.P. 2006. Dietary Supplement and
Functional Food . Blackwell
Publishing . London.
Wildman,  R.C.E.  2001. Handbooks  on Nutraceuticals
and
Functional
Books. CRC Press New York.