## GAMBARAN PENGETAHUAN TENTANG PENGISIAN PARTOGRAF PADA MAHASISWI TINGKAT II AKADEMI KEBIDANAN SARI MULIA

## BANJARMASIN
Erni Yuliastuti 1 , YP. Rahayu 2 , Azizah Yasmin 3
1 Dosen Poltekes Kemenkes Banjarmasin
2 Program Studi D IV Bidan Pendidik, STIKES Sari Mulia Banjarmasin

## ABSTRAK
Latar Belakang : Tiga penyebab kematian ibu terbanyak menurut WHO (2010) adalah perdarahan 45%, infeksi 15%, dan eklamsia 13%. Berdasarkan SDKI tahun 2007, AKI di Indonesia sebesar 248 per  100.000  kelahiran  hidup  dan  AKB  34  per  1.000  kelahiran  hidup.  Upaya  yang  dapat  dilakukan adalah  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan Bidan  dalam menolong  persalinan,  dengan penggunaan partograf. Partograf merupakan alat bantu untuk membuat keputusan klinik, memantau, mengevaluasi dan menatalaksana persalinan. Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lakukan di Program  Studi DIII  Kebidanan  pada  bulan  November  2014  pada  27  orang  mahasiswi  dimana  20 orang diantaranya belum memahami tentang pengisian partograf.
Tujuan : Mengetahui gambaran  pengetahuan  mahasiswi  tingkat  II  tentang pengisian  partograf program studi DIII Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin.
Metode : Metode  yang  digunakan  yaitu  metode  deskriptif dengan  jumlah 178  orang.  Pengambilan sampel  secara simple  random  sampling dengan  sampel  64  orang.  Pengolahan  data  dengan editing, coding, processing, cleaning. Analisa Data dengan univariat distribusi frekuensi.
Hasil : Terdapat mahasiswi berpengetahuan baik 30 responden (49,1%), dan pengetahuan cukup  34 responden (53,1%).
Kesimpulan : Pengetahuan mahasiswi tingkat  II tentang pengisian partograf di AKBID Sari Mulia Banjarmasin dalam kategori cukup.
Kata Kunci : Pengetahuan, Partograf.
ISSN  : 2086-3454

## Pendahuluan
Sebagian besar penyebab kematian dapat dicegah  dengan  penanganan  yang  adekuat. Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan petugas kesehatan dalam menolong persalinan, seperti  penggunaan  partograf  dalam  persalinan yaitu  alat  bantu  untuk  membuat  keputusan klinik, memantau, mengevaluasi dan menatalaksana  persalinan.  Partograf  dapat digunakan  untuk  mendeteksi  dini  masalah  dan penyulit  dalam  persalinan  sehingga  dapat sesegera  mungkin  menatalaksana  masalah tersebut  atau merujuk  ibu  dalam  kondisi optimal.  Instrumen  ini  merupakan  salah  satu komponen dari pemantauan dan penatalaksanaan  proses  persalinan  secara lengkap (Depkes RI, 2007).
Partograf  adalah  suatu  pencatatan  hasil informasi berdasarkan observasi dari pemeriksaan anamnesa  dan  fisik  pada  ibu dalam  persalinan,  dan  alat  penting  khususnya untuk  membuat  keputusan  klinis  selama  kala  I fase  aktif.  Penggunaan  partograf  pada  saat pertolongan  persalinan  terutama  sebagai  bidan merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk memantau komplikasi yang akan terjadi, karena komplikasi  tidak  dapat  dipreidiksi  misalnya terjadi gawat janin, hipertensi, kejang, perdarahan,  dan  partus  lama  atau  kala  1 memanjang.
Penggunaan  partograf  adalah  untuk semua  ibu  dalam  fase  aktif  kala  I  persalinan dan merupakan  elemen  penting  dari  asuhan
persalinan,  selama  persalinan  dan  kelahiran bayi  disemua  tempat  (Rumah,  Puskesmas, Klinik,  Bidan  Swasta,  RS,  dll),  secara  rutin oleh semua penolong persalinan yang memberikan  asuhan  persalinan  kepada  ibu  dan proses kelahirannya bayinya (Nurasiah, 2011).
Kematian maternal dapat terjadi pada saat pertama  pertolongan  persalinan.  Penyebab utama  kematian  ibu  adalah  trias  klasik  yaitu perdarahan,  infeksi  dan  preeklamsi.  Angka kematian maternal dan perinatal yang tinggi ini disebabkan  oleh  dua  hal  penting  yaitu memerlukan  perhatian  khusus  yaitu  terjadi partus terlantar atau partus lama dan terlambatnya  melakukan  rujukan  (Manuaba, 2005).
WHO  memperkenalkan  partograf  pada tahun  1970,  sebagai  alat  identifikasi  awal partus  lama  dan persalinan  macet  secara objektif  dan  tepat  waktu.  Tiga  penyebab kematian  ibu  terbanyak  menurut  WHO  (2010) adalah  perdarahan  45%,  infeksi  15%,  dan eklamsia 13%. WHO memperkirakan, sebanyak  37  juta  kelahiran  terjadi  di  kawasan Asia  Tenggara  setiap  tahun,  sementara  total kematian  ibu  di  kawasan  ini  diperkirakan berturut-turut  170  ribu  dan  1,3  juta  pertahun. Sebanyak  98%  dari  seluruh  kematian  ibu  dan anak di kawasan ini terjadi di India, Indonesia, Bangladesh, Nepal, dan Myanmar.
Kondisi  derajat  kesehatan  masyarakat  di Indonesia  saat  ini  masih  memprihatinkan, antara  lain  ditandai  dengan  masih  tingginya AKB  dan  AKI.  Berdasarkan  data  BPS  tahun
2007,  AKB  di  Indonesia  menunjukkan  angka yang masih tinggi yaitu 34 per 1.000 kelahiran hidup,  dan  menurut  data  Survey  Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  2007  AKI  di Indonesia menunjukkan angka 248 per 100.000 kelahiran hidup (Depkes RI, 2008).
AKI di Provinsi Kalimantan Selatan pada tahun  2012  menunjukkan  angka  yang  cukup tinggi yaitu mencapai 92 per 100.000 kelahiran hidup, dengan Angka Kematian Bayi sedikitnya  mencapai  11,76  per  1.000  kelahiran hidup (www.antarkalsel.com).
Tingginya  AKI  dan  AKB  disebabkan oleh faktor 3T (Terlambat mengambil keputusan,  terlambat  transportasi,  terlambat memberikan pelayanan kesehatan).
Penggunaan partograf adalah sebagai alat bantu proses persalinan berlangsung, sehingga dengan  semua  itu  dapat  terdeteksi  dini  dalam mengambil  keputusan  klinik  dan  tepat  waktu. Maka  angka  kematian  maternal  dan  perinatal dapat diturunkan dengan bermakna dan mampu menunjang  sistem  kesehatan  menuju  tingkat kesejahteraan masyarakat di provinsi Kalimantan Selatan.
Pada  kenyataannya  di  lahan  praktik penggunaan  partograf  sebagai  alat  bantu selama proses persalinan masih ada yang belum maksimal, karena masih ada petugas kesehatan maupun  penolong  persalinan  yang  belum menggunakan  alat  bantu  persalinan  dengan alasan  tidak  ada  waktu  atau  menyita  waktu selama proses persalinan.
Program DIII kebidanan adalah salah satu institusi yang mengasilkan bidan yang
mempunyai  visi  yang  di  dapat  dari  kompeten, unggul,  professional  dan  kompetetif  di  tingkat global.  Dalam  praktik  di  lapangan,  model utama  bidan  adalah  harus  mampu  melakukan pertolongan  persalinan  yang  bersih  dan  aman. Selain  itu, bidan  harus  dapat  memantau kemajuan  persalinan  untuk  mendeteksi  secara dini  kemungkinan  terjadinya  partus  lama (Nurjihan, 2013).
Oleh  karena  itu  bagi  calon  tenaga kesehatan terutama mahasiswa institusi pendidikan kesehatan perlu dipersiapkan sedini mungkin untuk menguasai dan mengaplikasikan kemampuan partograf tersebut  sedini  mungkin.  Dengan  harapan mahasiswa  dapat  mengerti  dan  memahami tentang  pengisian  partograf  sebagai  bahan pengetahuan ketika mereka terjun di masyarakat.
Jenjang pendidikan akademik diploma III merupakan jenjang pendidikan tinggi. Pendidikan  dapat  mempengaruhi  seseorang termasuk  juga  perilaku  seseorang  akan  pola hidup  terutama  dalam  memotivasi  sikap berperan  serta  dalam  pembangunan.  Pada umumnya  makin  tinggi  pendidikan  seseorang maka  makin  mudah  menerima  informasi  dan semakin luas pengetahuannya.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada bulan  Nopember  2014  di  Program  Studi  DIII Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia  Banjarmasin pada  27  orang  mahasiswi,  dimana  20  orang diantaranya  menyatakan  belum  memahami tentang  pengisian  partograf  dengan  tepat karena  masih  dalam  proses  belajar  selama
pendidikan.  Yaitu  pada  pencatatan  kemajuan persalinan  pembukaan  serviks  pada  lembar partograf,  penilaian  kontraksi  uterus  dan  cara mengisi  kotak  yang  sesuai  lama  kontraksi, penilaian  warna  dan  air  ketuban,  waktu  untuk pemeriksaan tekanan darah.
Peneliti ingin menggambarkan pengetahuan  Mahasiswi  Tingkat  II  tentang Pengisian Partograf karena dari setiap pengetahuan  mahasiswi  mempunyai  pola  pikir yang berbeda-beda. Diantaranya yang mempengaruhi  pengetahuan  atau  informasi yang  diberikan  oleh  orang  lain,  prilaku,  dan pendidikan.  Dan  mahasiswi  tingkat  II  karena sedang proses dalam melaksanakan pencapaian target  dalam  asuhan  persalinan  dan  pengisian partograf.
Berdasarkan  hal di  atas  maka  peneliti tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan judul  “Gambaran  Pengetahuan  Mahasiswi Tingkat II tentang Pengisian Partograf Program Studi  DIII  Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia

## Banjarmasin”.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui gambaran pengetahuan  tentang  pengisian partograf  pada  mahasiswi  tingkat  II  Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin.

## Bahan dan Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  yaitu metode  deskriptif.  Metode  deskriptif  adalah suatu  metode  penelitian  yang  dilakukan  untuk mendiskripsikan  atau  menggambarkan  suatu fenomena  yang  terjadi  dalam  masyarakat (Notoatmodjo,  2010).  Penelitian  ini  dilakukan
terhadap  sekumpulan  objek  yang  biasanya bertujuan  untuk  melihat  gambaran  fenomena dalam  situasi  tertentu  mahasiswi  kebidanan untuk  mengetahui  gambaran  pengetahuan tentang  pengisian  partograf  pada  mahasiswi tingkat  II  Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia Banjarmasin.
Populasi  adalah  wilayah  generalisasi yang  terdiri  dari  atas  benda  atau  orang  yang dapat  dihitung  dan  karateristik  tertentu  yang ditetapkan  oleh  peneliti  untuk  dipelajari  dan kemudian ditarik kesimpulan (Soegiono, 2005). Populasi  dalam  penelitian  adalah  seluruh Mahasiswi Tingkat II Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin berjumlah 178 orang.
Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil populasi  yang  diteliti. Jenis  pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  sampel proporsional  random  sampling simple  random sampling. Satu  angkatan  terdiri  dari  4  kelas yaitu  A,  B,  C,  D  dari  kelas  A  16  responden, kelas  B  16  responden  ,  kelas  C  15  responden, dan kelas D 17 responden. Setiap kelas diambil dengan cara diundi melalui absensi kelas sesuai dengan  proporsi  yang  sudah  ditentukan  dan nama  yang  keluar  pada  undian  terpilih  untuk mewakili kelas.
Sumber  data  yang  digunakan  yaitu data primer  yang diperoleh secara langsung melalui pengisian kuesioner oleh responden.

## Hasil
Berdasarkan penelitian pada tanggal 18 Maret - 09  April  2015,  dari  25  pernyataan  yang diajukan kepada 64 responden. Hasil penelitian
tersebut  diperoleh  Gambaran  Pengetahuan Tentang  Pengisian  Partograf  Pada  Mahasiswi
Tingkat II  Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia Banjarmasin.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Mahasiswi Berdasarkan Pengetahuan Mahasiswi AKBID
Kategori Pengetahuan Kelas A
B
C D (f) (%) (f) (%) (f) (%) (f) (%) Baik 6 9,4 % 7 11% 8 12,5% 9 14% Cukup 10 15,6 % 9 14% 7 11 % 8 12,5% Kurang 0 0 0 0 0 0 0 0 Jumlah 16 25 % 15 25% 15 23,5% 17 26,5% Sumber : Data Primer
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  dilihat  bahwa kelas  A  masuk  nominasi jumlah terbanyak banyak untuk  kategori pengetahuan  cukup, yaitu sebanyak 10 orang (15,6%).
Tabel 4.2 Daftar Hasil Kategori Pengetahuan
Kategori Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase Baik Cukup Kurang 30 34
0
46,9% 53,1% 0 Jumlah 64 100%
Berdasarkan  tabel  4.2  daftar  hasil  kategori pengetahuan  diketahui  dari  64  responden, mahasiswi tingkat II adalah memiliki pengetahuan  cukup,  yaitu  sebanyak  34  orang (53,1%).

## Pembahasan
Penelitian yang dilakukan untuk mengetahui  Gambaran  Pengetahuan  Tentang Pengisian  Partograf  Mahasiswi  Tingkat  II Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin. Jenis  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah simple  random  sampling.  Dalam
penelitian  ini  peneliti  mengambil  sampel sebanyak 64 sampel dan responden dari kelas A  yang  berjumlah  16  mahasiswi,  kelas  B yang  berjumlah  16  mahasiswi,  kelas  C  yang berjumlah  15  mahasiswi,  dan  kelas  D  yang berjumlah  17  mahasiswi  kemudian  diambil dengan  cara  diundi  melalui absensi  kelas sesuai dengan proporsi yang sudah ditentukan dan  nama  yang  keluar  pada  undian  terpilih untuk mewakili kelas.
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat  dilihat bahwa pengetahuan kelas yang berpengetahuan  cukup  adalah  kelas  A  yaitu sebanyak  10  responden  (15,6%).  Tentang pernyataan  penilaian  penyusupan  tulang kepala  janin  dan  kala  III  halaman  belakang partograf.
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  dilihat bahwa pengetahuan tentang pengisian partograf pada mahasiswi Akademi Kebidanan Sari
Mulia Banjarmasin didapatkan  34  responden  (53,1%)  dalam kategori cukup.
Pengetahuan  mahasiswi  tingkat II dikategorikan dalam kategori cukup. Kemungkinan  sebagian  besar  responden
kurang  tertarik  dan  kurang  memperhatikan apabila  dosen  pengajar  sedang  menjelaskan materi  tentang  partograf,  sehingga  responden tersebut kurang belajar dan berlatih memahami materi tentang pemantauan  waktu kala I pemeriksaan tekanan darah setiap 4 jam atau  jika  ada  penyulit  seperti  hipertensi, preeklampsi  dan  eklamsi,  kala  III  halaman belakang  partograf,  dan  belum  memahami pemantauan  waktu  kala  IV  setiap  1  jam pertama  15  menit  dan  1  jam  kedua  setiap  30 menit.  Dan  kemungkinan  bahwa  kurang melatih  belajar  pada  saat  di  rumah  maupun dinas  tentang  pengisian  partograf,  dan responden masih belum menyadari pentingnya  pengisian  partograf  dalam  fase aktif  persalinan.  Dari  64  responden  terdapat 28  responden  (43,7%)  belum  memahami tentang  waktu  kala  I  pemeriksaan  tekanan darah,  dan  34  responden  (53,1%)  belum memahami  tentang  pemantauan  waktu  kala IV, serta  39  responden  (60,9%)  belum memahami tentang kala III halaman belakang partograf.
Jika  di  analisa  lebih  lanjut  pengetahuan yang lebih baik di liat dari presentase terbanyak dimiliki  oleh  kelas  D,  hal  ini  menunjukkan bahwa semakin tertarik memperhatikan apabila dosen mengajar maka akan semakin berkembang  pula  daya  tangkap  dan  pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik dan memudahkan  responden  untuk  menyerap  dan memahami  pentingnya  pengetahuan  tentang pengisian partograf. Pengetahuan  seseorang
terhadap  sesuatu  hal  akan  diikuti  dengan  cara ketertarikan,  kemudian  berusaha  beradaptasi dengan  apa  yang  diketahui.  Dengan  demikian pengetahuan seseorang secara langsung maupun tidak langsung akan berpengaruh pada perilaku seseorang (Notoatmojo, 2007).

## Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terimakasih  disampaikan  kepada Direktur  Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia Banjarmasin  yang  telah  memberikan  izin serta tempat untuk melakukan penelitian.

## Daftar Pustaka
Akademi  Kebidanan  Sari  Mulia  Banjarmasin.
2014. Pedoman  Penulisan  Karya  Tulis Ilmiah. Banjarmasin : Akademi Kebidanan Sari Mulia Antara News. 07 Februari 2013. http://m.antarakalsel.com/berita/9853/aki -dan-akb-menurun.  Diakses  tanggal  20 Oktober 2014 Depkes RI. 2007. Standar Pelayanan
Kebidanan. Jakarta
………………… , 2008. Standar  Pelayanan
Kebidanan. Jakarta
Manuaba,  Ida  Bagus.  2005. Ilmu  Kebidanan Penyakit  Kandungan  Dan  Keluarga
Berencana Untuk Pendidikan Bidan.Jakarta : EGC Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku.  Jakarta:

## Rineka Cipta
………………… ,  2007. Metode  Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nurasiah, Rukmawati. 2011. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung: PT. Refika Aditama
Nurjihan,  Dewiratih.  2013.  Surakarta.  Dimuat tanggal  11  Oktober  2013.http://01-gdl- dewiratihn-391-1-ktijihan.pdf. Diakses tanggal 20 Oktober 2014
Soegiono.  2005.  Statistik  untuk  penelitian.
Alfabeta, Bandung