## EDUKASI PERAWATAN PAYUDARA DI MASA KEHAMILAN DAN NIFAS DI RUMAH BERSALIN ASRI PALEMBANG
Junay Darmawati 1*, Ike Sri Wahyuni 2 , Veradilla 3 , Zulaika Agustina Wati 4
1,2,4) STIKES Al-Su’aibah Palembang
3) STIKES Mitra Adiguna Palembang *Corresponding author : nayputriria250@yahoo.com
Informasi Artikel Terima : 23-03-2023 Revisi : -
Disetujui : 10-04-2023
Kata Kunci:
Payudara, Kehamilan, Nifas

## ABSTRAK
Pelaksanaan  perawatan  payudara  sangat  diperlukan,  namun  masih banyak  dari  perempuan  Indonesia  yang  jarang  bahkan  tidak melakukan  perawatan  payudara  terutama  pada  masa  kehamilan  dan masa nifas. Penyebab dari kondisi ini karena kurangnya pengetahuan atau  informasi  yang  diperoleh,  sehingga  hal  ini  akan  sangat berpengaruh  terhadap  kelancaran  produksi  ASI.  Pengandian  kepada masyarakat ini dilakukan di Rumah Bersalin Asli Palembang dengan metode  edukasi  kesehatan  melalui  penyuluhan  dan  video.  Hasil pengabdian  kepada  masyarakat  menunjukkan  bahwa  terjadi peningkatan pengetahuan pada kelompok ibu hamil dan nifas setelah diberikan  edukasi.  Dari  keseluruhan  rangkaian  kegiatan  yang  telah dilakukan  diharapkan  kelompok  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  di  Rumah Bersalin  Asri  Palembang  memiliki  keahlian  dan  kemampuan melakukan perawatan payudara sendiri secara teratur dan mandiri.

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  menempati  urutan pertama terkait jumlah kanker terbanyak di
Indonesia serta menjadi salah satu penyumbang  kematian  pertama  akibat kanker.  Pada  tahun  2020  jumlah  kasus baru  kanker  payudara  mencapai  68.858 kasus  (16,6%)  dari  total  396.914  kasus baru  kanker  di  Indonesia  dengan  jumlah kematian akibat kanker payudara mencapai lebih dari 22 ribu jiwa kasus (Kementerian, 2022)
Kanker  payudara  adalah  penyakit tumor  ganas  yang  terbentuk  dari  sel-sel payudara yang tumbuh dan berkembang di luar  kendali  sehingga  menyebar  di  antara organ  dekat  payudara  atau  jaringan  tubuh lainnya. Tingginya angka kanker payudara di  Indonesia  menjadi  prioritas  penting dalam upaya penanganannya, maka perawatan  payudara  menjadi  penting  bagi perempuan terutama pada masa kehamilan dan masa nifas (Kemenkes RI, 2016).
Perawatan payudara ( Prenatal Breast  Care )  merupakan  perlakuan  yang diberikan kepada payudara untuk persiapan menyusui dengan tujuan untuk memudahkan  bayi  menghisap  ASI  dan untuk menjaga kesehatan payudara
sehingga  mencegah  gangguan  yang  bisa timbul  selama  menyusui  (Saryono,  2014). Teknik perawatan payudara melalui  Periksa Payudara      Sendiri  (SADARI)    merupakan metode  paling  murah  dan  tepat  untuk diterapkan  dalam    mendeteksi    kanker payudara  sejak  dini yang  dilakukan secara mandiri  serta  merupakan  bentuk  kepedulian wanita terhadap kondisi payudaranya sendiri dengan  melakukan  tindakan  khusus  untuk deteksi dini adanya penyakit kanker payudara. Namun pada prakteknya, pemeriksaan payudara sendiri pada
perempuan  di  Indonesia  masih  rendah. Sementara  itu,  perilaku  ini  sangat  penting dalam  mendukung  deteksi  dini  kanker payudara  khususnya  pada  kelompok  yang berisiko  (Krisdianto, 2019).
Perawatan  payudara  selama  masa kehamilan dan masa nifas merupakan bagian penting  yang  harus  diperhatikan  sebagai persiapan dalam pemberian ASI. Pada  saat  hamil  terjadi  pembengkakan  dari payudara akibat pengaruh hormonal
termasuk  juga  pembengkakan  dari  puting susu,  selain  itu  daerah  sekitar  puting warnanya akan lebih gelap. Dengan adanya  pembengkakan  tersebut,  payudara menjadi  mudah  teriritasi  bahkan  mudah
luka.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukkan perawatan  payudara  terutama  pada  masa kehamilan (Klevina & Ani, 2015). Disamping  itu,  perawatan  payudara  pada ibu  nifas  juga  sangat  penting  dilakukan dalam  mempersiapkan  payudara  dengan kondisi yang baik saat menyusui. Perawatan  payudara  pada  ibu  nifas meliputi kebersihan payudara baik sebelum dan  sesudah  menyesui  serta  perawatan puting  susu  ibu  agar  tidak  lecet,  putting menjadi lemas  dan tidak  keras  atau  kering sehingga bayi dapat merasa nyaman ketika diberikan ASI (Katuuk & Kundre, 2018).
Penelitian sebalumnya yang dilakukan oleh (Indrasari, 2016)
menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan antara  pengetahuan  dengan  pelaksanaan perawatan  pasyudara  (p-value  =  0,0038. salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi perawatan  payudara  adalah  pengetahuan ibu,  semakin  tinggi  pengetahuan  ibu tentang  perawatan  payudara  maka  akan mempengaruhi  pola  pikir  dan  sikap  ibu sehingga  menumbuhkan  perilaku  positif untuk melakukan perawatan payudara.
Beberapa  permasalahan  yang  timbul pada  ibu  hamil  yang  tidak  melakukan perawatan  payudara  selama  kehamilan mengakibatkan  bayi  tidak  mau  menyusu atau tidak mendapatkan ASI yang maksimal  dari  ibunya.  Keadaan  ini  akan mengakibatkan  kebutuhan  gizi  bayi  tidak akan  terpenuhi  secara  baik  dan  bayi  akan mudah terkena penyakit, bahkan mengalami kematian (Yulita et al., 2021).
Berdasarkan uraian latar belakang di atas,  maka  penting  dilakukannya  edukasi perawatan  payudara  di  masa  kehamilan dan nifas.

## METODE KEGIATAN
Kegiatan pengabdian kepada
masyarakat  ini  dilakukan  di  Rumah Bersalin  Asri  Palembang  yaitu  sejak  10 November  2022  hingga  10  Desember 2022.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah kelompok  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  yang merupakan  pasien  Rumah  Bersalin  Asri Palembang.
Kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan  dengan  menggunakan  metode edukasi berupa penyuluhan yaitu penyampaian mater-materi terkait tata cara dan  pentingnya  perawatan  payudara  pada
masa  kehamilan  dan  masa  nifas.  Sebagai upaya menambah pemahaman peserta, maka kegiatan  dilanjutkan  dengan  pendidikan kesehatan  menggunakan  video.  Metode  ini di  anggap  lebih  efektif  karena  peserta  dapat memahami  penjelasaan  tim  melalui  media audio  visual  yang  berisi  penjelasan  tentang tata  cara  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan  dan  nifas.  Kegiatan  diakhiri dengan  tanya  jawab  antara  peserta  dan  tim untuk  mengukur  sejauh  mana  pemahaman peserta tentang edukasi kesehatan yang telah dilakukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  ini  dimulai  dengan  koordinasi antara  tim  pengmas  dengan  pihak  Rumah Bersalin Asri Palembang untuk memperoleh perizinan  terkait  kegiatan  dan  penjelasan terkait jalannya kegiatan yang akan dilaksanakan.  Selanjutnya  tim  pengmas melakukan observasi lapangan untuk menganalisis  situasi  pada  kelompok  sasaran dengan  pelaksanaan  kegiatan  yang  dibantu oleh beberapa orang mahasiswa.
Berdasarkan kegiatan pengabdian kepada  msyarakat  yang  telah  dilakukan  di Rumah  Bersalin  Asri  Palembang  dengan sasaran  kelompok  ibu  hamil  dan  ibu  nifas, diperoleh  hasil  bahwa  pada  tahap  persiapan kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat dengan  metode  edukasi  kesehatan  melalui penyuluhan diawali dengan membuat materi terkait perawatan payudara di masa kehamilan  dan  nifas  dalam  bentuk  power point.  Selanjutnya,  pelaksanaan  kegiatan yaitu  diawali  dengan  penyampaian  maksud dan  tujuan  kegiatan  sekaligus  pembagian kuesioner pretest terkait  materi  perawatan payudara  pada  kelompok  ibu  hamil  dan  ibu nifas  untuk  mengetahui  sejauh  mana pemahaman peserta  pengmas tentang materi yang akan disampaikan.
Tahap  selanjutnya  yaitu  penyampaian materi  oleh  tim  pengmas  tentang  tata  cara perawatan payudara selama masa kehamilan dan  nifas.  Kemudian  dilakukan  pemutaran video yang berisi tentang tata cara perawatan payudara  yang  baik  dan  benar  selama  masa kehamilan  dan  masa  nifas.  Pemilihan metode  video  ini  dipilih  agar  peserta  dapat melihat  langsung  bagaimana  tata  cara perawatan  payudara  serta  peserta  dapat mengajukan  pertanyaan  jika  ada  hal-hal
yang masih belum dipahami.
Gambar 1. Penyampaian Materi Melalui
Metode Penyuluhan
Gambar 2. Penyampaian Materi dengan
Metode Video Perawatan payudara merupakan
salah  satu  hal  yang  penting  untuk  menjadi perhatian  bagi  ibu  hamil  dan  masa  nifas. Hal  ini  karena  jika  disepelekan  dapat mengakibatkan  proses  menyusui  menjadi terhambat bahkan gagal, penyebabnya bisa karena  ASI  tidak  keluar  karena  sumbatan kotoran atau kerak. Ada juga karena puting yang  masuk  ke  dalam  dan  berbagai masalah lainnya (Wulandari et al., 2022).
Kegagalan  dalam  pemberian  ASI eksklusif  bisa  disebabkan  oleh  produksi ASI  yang  tidak  cukup.  Produksi  ASI yang  tidak  cukup  disebabkan  karena minimnya perawatan payudara yang dilakukan  ibu  nifas.  Wanita  Usia  Subur terutama  ibu  nifas  perlu  melakukan perawatan  payudara  untuk  memelihara kesehatan  pada  payudaranya  dan  dapat meningkatkan  serta  melancarkan  produksi ASI.  Perawatan  payudara  ini  mulai dilakukan  pada  hari  pertama  atau  kedua sesudah persalinan (Astutik, 2017).
Melakukan perawatan payudara bertujuan  melancarkan  sirkulasi  darah
sehingga  mencegah  terhambatnya  proses pengeluaran ASI. Proses pengeluaran produksi  ASI  dipengaruhi  oleh  hormon prolaktin  dan  hormon  oksitosi  berpengaruh dalam proses keluarnya ASI (Marlita, 2017). Perawatan payudara bermanfaat melancarkan reflek pengeluaran ASI dan  cara  ini  juga  dapat  mengefektifkan peningkatan  volume  ASI  pada  payudara. Selain  itu  terjadinya  bendungan  ASI  dapat dicegah dengan perawatan payudara. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sholeha  et al.,  2019)  menunjukkan  adanya  pengaruh antara perawatan payudara terhadap produksi ASI pada ibu nifas. Selanjutnya  untuk  mengetahui  apakah peserta mengerti dan memahami materi yang telah disampaikan sebelumnya maka dilakukan  kembali  pengisian  kuesioner posttest . Pengabdian  kepada  masyarakat  ini dapat  terselenggara  dengan  baik,  lancar  dan tepat  waktu  berkat  peran  serta  aktif  dari peserta  dan  dukungan  Rumah  Bersalin  Asri Palembang  mulai  dari  survei,  persiapan, pelaksanaan  sampai  penutupan.  Peran  tim sangat  kompak  dan  bantuan  dari  tenaga lapangan  (mahasiswa)  juga  merupakan faktor pendukung
kegiattan dapat terselenggara dengan baik.

## PENUTUP
Dari  keseluruhan  rangkaian  kegiatan dalam  pengabdian  kepada  masyarakat  ini, maka  dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa setelah dilakukan pengabdian kepada masyarakat  ini  dalam  bentuk  edukasi kesehatan  melalui  penyuluhan  dan  video dapat disimpulkan bahwa terjadi peningkatan pengetahuan. Pelaksanaan
pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk mempersiapkan  ibu  pada  masa  kehamilan dengan  memberikan  informasi  tentang pelaksanaan  perawatan  payudara  pada  masa kehamilan  juga  untuk  membantu  program kesehatan  ibu  dan  anak  khususnya  pada  ibu menyusui untuk meningkatkan produksi ASI sehingga  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif dapat meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
Astutik, R. Y. (2017). Payudara dan Laktasi Edisi 2 . Salemba Medika. Indrasari, N. (2016). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil dengan Pelaksanaan
Perawatan Payudara. Jurnal Keperawatan , 12 (1), 1–7. Katuuk,  M.,  &  Kundre,  R.  (2018). Hubungan  Pengetahuan  Perawatan Payudara dengan Kelancaran Produksi  ASI  pada  Ibu  Post  Partum di  Ruangan  Dahlia  RSD  Liun Kendaghe Tahuna Kabupaten Kepulauan Sangihe. E-Journal Keperawatan , 6 (1), 1–8. Kemenkes  RI.  (2016). Bulan  Peduli Kanker  Payudara.  Infodatin  Pusat Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia .
Kementerian.  (2022). Berita  Informasi Pembangunan Manusia dan Kebudayaan  (BRAFOPMK):  Vol. RAFOPMK_Fe (Issue  Kanker  di Indonesia, p. 35). www.kemkes.go.id Klevina,  M.  D.,  &  Ani,  L.  (2015).
Perawatan  Payudara  pada  Ibu  Hamil Trimester III dengan Kelancaran ASI pada  Post  Partum  di  RSUD.  Dr. Hardjono Ponorogo. Jurnal Kesehatan :  Warta  Bhakti  Husada Mulia , 2 (1). Krisdianto,  B.  F.  (2019). Deteksi  Dini Kanker Payudara dengan Pemeriksaan Payudara Sendiri
(SADARI) . Andalas University Press. Marlita,  D.  (2017). Asuhan  Kebidanan pada Ibu Nifas . Gosyen Publishing. Saryono.  (2014). Perawatan  Payudara Dilengkapi  dengan  Deteksi  Dini terhadap Penyakit Kanker Payudara . Nuha Medika. Sholeha,  S.  N.,  Sucipto,  E.,  &  Izah,  N.
(2019). Pengaruh Perawatan Payudara Terhadap Produksi ASI Ibu Nifas. Oksitosin :  Jurnal  Ilmiah Kebidanan , 6 (2), 98–106. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v6i
2.491 Wulandari,  E.  W.,  Mutiara,  V.  S., Oktarina,  M.,  Yosiyanti,  M.,  &
Keraman,  B.  (2022).  Perawatan Payudara  Meningkatkan  Produksi ASI Ibu Nifas. Jurnal Ilmu Kedokteran  Dan  Kesehatan , 9 (1), 487–491. https://doi.org/10.33024/jikk.v9i1.53 73 Yulita,  N.,  Juwita,  S.,  Farianti  Amran,  H., &  Febriani,  A.  (2021).  Analisis
Pengetahuan Ibu Hamil dalam
Pelaksanaan  Perawatan  Payudara. MJ
(Midwifery Journal) , 1 (4), 179–182.