Pendapat dan Pengalaman Peserta Pusat Kebugaran di Surabaya tentang Healthy Weight Management
Aulia Intan  Firdaus*, Radika  Ayu  Prahesthi, Safira Indah  Lestari, Ulfi  Adianti  Karunia,  Ali  Nur  Ad  Deen, Darwinda Pintowantoro, Vely Mandaoni, Clara Tissa Augusta, Sonia Marthalia Siregar, Lailya Nissa’us Sholihah, Mutiara Adisty Program Studi Pendidikan Apoteker, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga, Surabaya
*Corresponding author: aulia.intan.firdaus-2015@ff.unair.ac.id

## Abstract
Background : Obesity is one of the causes of increasing mortality in the world. A total of 1.9 billion adults aged > 18 years old  were overweight of which 650 million are obese. Lifestyle and physical activities  affect healthy weight  management,  pharmacist  is  a  medical  practitioner  that  easily  accessed  and  have  a  knowledge  about lifestyle,  drugs,  and  disease.  The  profession  has  potential  role  in  healthy  weight  management. Objective :  This study  aimed  to  identify  the  opinions  and  experiences  about  healthy  weight  management  from  people  attended several fitness centers in Surabaya. Methods : This study  was designed as a cross sectional research. Sampling was  done  by  accidental  sampling  on  116  subjects  with  included  criteria  for  people  over  the  age  of  18  and  a fitness center users. The study was conducted using a questionnaire and was analyzed descriptively by Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Software. Results : The majority of the participant had various opinions and views about healthy weight management. Conclusion : To conclude pharmacists were considered as one of competent medical practitioners that can play a role in healthy weight management but for now pharmacist were not the main priority of health practitioner needed in consultation.
Keywords : obesity, overweight, healthy weight management, pharmacist

## Abstrak
Pendahuluan :  Obesitas  menjadi  salah  satu  penyebab  meningkatnya  angka  kematian  di  dunia.  Sebanyak  1,9 milyar  orang  dewasa  dengan  usia  lebih  dari  18  tahun  mengalami overweight dimana  650  juta  diantaranya mengalami  obesitas.  Gaya  hidup  dan  aktivitas  fisik  merupakan  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  berat  badan seseorang,  apoteker  merupakan  tenaga  kesehatan  yang  mudah  diakses  dan  memiliki  pengetahuan  tentang  gaya hidup, obat, dan penyakit, sehingga berpotensi  memberikan peran dalam healthy  weight management. Tujuan : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pendapat  dan  pengalaman  masyarakat  tentang healthy  weight management yang  ada  di  beberapa  pusat  kebugaran  di  Surabaya. Metode :  Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  deskriptif  dengan  pendekatan  metode cross-sectional .  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara accidental sampling pada 116 orang menjadi responden dengan kriteria inklusi masyarakat yang berusia di atas 18 tahun dan pengguna jasa pusat kebugaran. Penelitian dilakukan menggunakan kuesioner yang dianalisa secara deskriptif  dengan  bantuan Software  Statistical  Package  for  the  Social  Sciences (SPSS). Hasil :  Dari  hasil penelitian didapatkan  bahwa responden  memiliki  pengetahuan dan pengalaman  yang  bervariasi tentang healthy weight  management. Kesimpulan :  Sebagian  responden  juga  berpendapat  bahwa apoteker  dianggap  dapat berperan  dalam healthy  weight  management meskipun  saat  ini  peran  apoteker  di  Indonesia  khususnya  di Surabaya belum banyak terlihat pada program healthy weight management di apotek-apotek.
Kata kunci : obesitas, overweight , healthy weight management , apoteker

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2016,  lebih  dari  1,9  milyar  orang dewasa usia lebih dari 18 tahun mengalami overweight dimana 650 juta orang diantaranya mengalami obesitas. Banyak penelitian mengungkapkan bahwa ada peningkatan  angka  kejadian  kematian  yang  berkaitan
dengan obesitas dan overweight (Behan & Cox, 2010). Dalam  penelitian  yang  melibatkan  894,576  partisipan dari Eropa Barat dan Amerika Utara, ditemukan bahwa angka kematian terkecil terjadi pada partisipan dengan rentang Body  Mass  Index (BMI)  22,5  sampai  25 (normal).  Selain  itu  setiap  peningkatan  BMI  sebanyak
5  unit  berkaitan  dengan  peningkatan  tingkat  bahaya untuk setiap penyebab kematian (Whitlock dkk . , 2009). Berdasarkan  data Global  Health  Observatory (GHO),  prevalensi  orang  dewasa  di  Indonesia  dengan berat  badan  berlebih  meningkat  hingga  28,2  %  dari tahun 1975 hingga 2016.
Menurut  World  Health  Organization  (WHO), terdapat  dua  metode  pendekatan  perhitungan  berat badan  yaitu Body  Mass  Index (BMI) dan waist  hip ratio .  BMI  (Kg/m 2 )  dihitung  dari  berat  badan  (Kg) dibagi dengan tinggi badan kuadrat (m 2 ). Kriteria BMI dibagi  menjadi underweight (<  18,5) ,  normal  weight (18,5  -  24,9) ,  overweight (25,0  -  29,9)  dan obesity (>  30,0).  Sedangkan  pendekatan  berat  badan  melalui waist  hip  ratio diukur  dari  lingkar  pinggang, dinyatakan  normal  jika  lingkar  pinggang  <  88  cm untuk wanita dan < 110 cm untuk pria (WHO, 2018).
Perilaku  konsumsi  memegang  peran  penting terhadap perubahan gaya hidup yang dapat memberikan efek  buruk pada kesehatan terutama  pada penduduk  perkotaan.  Menurut  Chiolero  dkk . (2008) merokok  dapat  meningkatkan  berat  badan  atau memiliki  resiko  diabetes  karena  terjadi  retensi  insulin yang  menyebabkan  akumulasi  lemak.  Selain  itu, konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan dapat meningkatkan  kadar  kolesterol.  Konsumsi  makanan berlemak  dapat  mengakibatkan  kegemukan  karena memiliki lipid density yang  tinggi,  namun  tidak mengenyangkan (Guallar-Castillón dkk . , 2007). Menurut  Rimbawan  &  Siagian  (2004)  konsumsi makanan manis mengandung gula tinggi dapat memacu peningkatan  gula  darah  sehingga  menimbulkan  rasa lapar  dalam  waktu  cepat,  apalagi  pada  era  modern dengan  kemajuan  teknologi  membuat  orang  semakin malas melakukan aktifitas fisik.
Overweight dan  obesitas  pada  orang  dewasa meningkatkan  resiko  dari  mortalitas  dan  morbiditas terhadap  banyak  penyakit  kronik,  termasuk  penyakit jantung  koroner,  hipertensi,  dislipidemia,  diabetes melitus, penyakit ginjal, dan beberapa tipe dari kanker. Di Amerika, rekomendasi untuk terapi dan pencegahan terhadap  obesitas  pada  orang  dewasa  meliputi penggabungan  diet  sehat  dan  olahraga  dengan modifikasi perilaku yang dirancang untuk pemeliharaan perubahan gaya hidup. Perilaku diet yang sehat  peningkatan  konsumsi  buah  dan  sayuran, mengurangi  konsumsi  lemak  makanan  dan  setidaknya 30  menit  melakukan  aktivitas  fisik  sedang  setiap  hari dalam  seminggu  serta  melakukan  aktivitas  fisik  berat yang  melatih  kardiorespirasi.  Jenis-jenis  latihan  yang paling  umum  dilakukan  pada  kalangan  wanita  seperti
berjalan  dan  aerobik,  sedangkan  untuk  pria  adalah berjalan dan latihan beban (Lowry dkk . , 2000).
Anjuran  WHO  tahun  2005  untuk  tindakan preventif  kegemukan  pada  orang  dewasa  adalah melakukan  aktivitas  fisik  berat  atau  olahraga  rutin minimal 60 menit dan minimal 5 kali dalam seminggu. Aktivitas  fisik  yang  praktis  dilakukan  antara  lain: bersepeda  menuju  kantor, naik-turun tangga tanpa  lift, jalan kaki beberapa kilometer pada saat berangkat atau pulang  kantor,  dan  sebagainya.  Sedangkan  konsumsi sayuran  dan  buah  yang  dapat  mencegah  kegemukan dan  dianjurkan  Depkes  (2007).  Menurut  Depkes, konsumsi sayur dan buah yang cukup yaitu lebih dari 5 porsi/hari  selama 7 hari dalam  seminggu atau menurut Almatsier  (2004)  konsumsi  serat  per  hari  yang  baik adalah 25 gram/hari (Humayroh, 2009).
Peran apoteker dalam promosi kesehatan merupakan  hal  yang  penting  dalam  mencegah terjadinya  penyakit  yang  tidak  diinginkan.  Apoteker memiliki  peran  penting  sebagai  tenaga  kesehatan terbanyak  ketiga  di  dunia  dengan  tingkat  kedisiplinan yang tinggi  (Asmelashe  dkk., 2017). Beberapa healthy weight  management  programs juga  dapat  ditawarkan oleh  apoteker  pada  farmasi  komunitas  dimana  dapat memberikan  dampak  yang  baik  pada  kesehatan masyarakat  (O’Neal  &  Crosby,  2014).  Selain  itu, apoteker  merupakan  tenaga  kesehatan  yang  mudah diakses  oleh  masyarakat  dan  memiliki  pengetahuan dibidang  obat-obatan,  penyakit,  dan  perubahan  gaya hidup. Apoteker juga dapat berkontribusi untuk healthy weight  management  program dengan  cara  melakukan skrining (Elliott dkk . , 2015). Banyak  orang  yang overweight kurang  peduli terhadap  berat  badan  sehingga  enggan  untuk  menjaga berat  badan  baik  dengan  mengatur  pola  makan  atau olahraga  (Brener  dkk . ,  2004).  Menurut  penelitian Olaoye  &  Oyetunde  (2012),  menemukan  bahwa  ada banyak orang yang kurang peduli terhadap berat badan dan  ini  menjadi  hambatan  untuk  merubah  gaya  hidup orang tersebut untuk menjadi lebih baik. Sebuah survei yang  dilakukan  di  Malaysia  menunjukkan  bahwa  dari 730  orang  yang  mengunjungi  pusat  kebugaran, sebanyak  63,2%  merasa  overweight  dan  21%  merasa obesitas  (Verma  dkk . ,  2018). Menurut  hasil  penelitian di  atas,  peneliti  memutuskan  pusat  kebugaran  sebagai objek  penelitian  karena  sebagian  besar  orang  yang pergi  ke  pusat  kebugaran  adalah  mereka  yang  peduli terhadap berat badannya.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas  pada  penelitian ini ingin diketahui bagaimana pendapat dan pengalaman  pengunjung  pusat  kebugaran  tentang
healthy  weight management dan peran apoteker dalam pelaksanaan  program healthy  weight  management di Apotek.

## METODE

## Desain penelitian
Penelitian ini didesain secara cross-sectional yang bertujuan untuk  mengetahui pendapat dan pengalaman peserta  pusat  kebugaran  tentang healthy weight management di  wilayah  Surabaya  Timur,  Indonesia. Pengambilan  data  dilakukan  selama  bulan  September 2018.
Pengambilan  sampel  dilakukan  secara accidental sampling dengan total jumlah responden sebanyak 116 orang. Kriteria inklusi adalah masyarakat yang berusia di atas 18 tahun dan pengguna jasa pusat kebugaran.

## Instrumen survei
Kuesioner  dirancang  berdasarkan  telaah  literatur terkait healthy weight management dan pelayanan yang tersedia di apotek. Kuesioner terdiri dari 34 pertanyaan yang terbagi dalam 9 kategori pertanyaan meliputi data demografi, pendapat responden tentang  metode efektif untuk  menurunkan berat badan,  prioritas profesi  untuk konsultasi mengontrol berat badan, hal yang diperlukan untuk  mengatasi  obesitas,  kondisi  responden  terkait pola  hidup  sehat,  produk  atau  pelayanan  mengontrol berat  badan  di  apotek  yang  pernah  dilihat  atau digunakan,  aktivitas  fisik  yang  dilakukan  responden dalam  satu  minggu  serta  pendapat  responden  tentang pelayanan  menjaga  berat  badan  yang  sehat  oleh apoteker.  Tanggapan  dari  responden  dicatat  dalam bentuk skala Likert lima poin (1  = sangat tidak setuju, 2 =  tidak  setuju, 3 =  netral, 4 = setuju dan 5 = sangat setuju)  atau  pilihan  jawaban  ya,  tidak,  dan  tidak  tahu. Pada  bagian  prioritas  untuk  konsultasi,  responden diminta  untuk  memberikan  peringkat  prioritas  untuk konsultasi  tentang  mengontrol  berat  badan  dari profesional  tenaga  kesehatan  seperti  ahli  gizi,  dokter, apoteker,  perawat,  instruktur  kebugaran  atau  staf slimming  center .  Pada  bagian  produk  atau  pelayanan mengontrol  berat  badan  yang  ada  di  apotek  baik  yang
pernah dilihat atau digunakan, responden diminta untuk memilih  dan  diperbolehkan  memilih  lebih  dari  satu pilihan.
Sebagian  pertanyaan  dalam  kuesioner  diadaptasi dari  jurnal penelitian  yang dilakukan oleh  Verma  dkk. (2018)  dan  dari  Lin  dkk.  (2016).  Validitas  rupa kuesioner  dilakukan  sebelum  pengambilan  data  di lapangan.
Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner  yang  diisi langsung  oleh  responden.  Kuesioner  diberikan  kepada responden yang berada di pusat kebugaran di Surabaya. Ada  sembilan  pusat  kebugaran  di  Surabaya  yang menjadi tempat penyebaran kuesioner. Responden juga diberikan  informasi  tentang  latar  belakang  survei  dan tujuannya  sebelum  mengisi  kuesioner.  Partisipasi dalam  survei  ini  adalah  sukarela  dan  persetujuan tertulis  ( informed  consent )  diperoleh  dari  responden sebelum pengumpulan data.
Data dianalisis secara deskriptif dan untuk masing- masing  variabel  pertanyaan  disajikan  dan  data demografi  dalam  bentuk  tabel  dan  persentase. Pengolahan  data  dilakukan  dengan  bantuan Software Statistical  Package  for  the  Social  Sciences (SPSS) versi 22.0.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Demografi responden
Data  demografi  dari  responden  dapat  dilihat  pada Tabel  1.  Lebih  dari  separuh  responden  adalah perempuan,  meskipun  hasil  penelitian  ini  belum  dapat menggambarkan  adanya  perbedaan  gender  dalam program healthy weight  management .  Menurut penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lowry  dkk.  (2000) sebanyak  55%  wanita  dan  45%  pria  berupaya  untuk menurunkan  berat  badan  dengan  mengubah  pola makan  dan  berolahraga.  Data  demografi  juga menunjukkan  lebih  dari  lima  puluh  persen  responden memiliki  berat  badan  yang  tidak  normal  ( overweight dan  obesitas)  dan  sebagian  besar  responden  belum pernah  mengkonsultasikan  berat  badannya  kepada tenaga kesehatan profesional yang ada (Tabel 1).
Tabel 1. Demografi responden Data n (%)/Mean ± SD Jenis Kelamin Laki-laki 20 (17,2%) Perempuan 96 (82,8%) Berat Badan 60,8 ± 14,3 Tinggi Badan 160,5 ± 7,5 BMI 23,2 ± 4,4 Kondisi Responden Pendapat Kalkulasi* Underweight 8 (6,9%) 13 (11,2%) Normal Weight 58 (50,0%) 68 (58,6%) Overweight 48 (41,4%) 27 (23,3%) Obese 2 (1,7%) 8 (6,9%) Pendidikan terakhir SMP/Sederajat 3 (2,5%) SMA/Sederajat 69 (59,5%) D1/D2/D3/D4 8 (6,9%) S1/S2/S3 36 (31%) Pekerjaan Tidak bekerja 43 (37,1%) Ibu rumah tangga 9 (7,8%) Wiraswasta 15 (12,9%) Pekerja swasta 32 (27,6%) Pegawai negeri sipil 1 (0,9%) Lain-lain 16 (13,8%) Pendapatan per bulan < Rp 3.500.000 70 (60,3%) Rp 3.500.000 - Rp 7.000.000 40 (34,5%) >Rp 7.000.000 6 (5,2%) Pernah Melakukan Konsultasi Ya 46 (39,7%) Tidak 70 (60,3%) *Kalkulasi berdasarkan rumus BMI
Hasil  data  prioritas  menunjukkan  sebagian  besar responden  yang  diminta  mengurutkan  prioritas  untuk konsultasi  tentang  berat  badan lebih  memilih menempatkan  dokter  pada  prioritas  pertama  (34,5%), diikuti  oleh  instruktur  fitness  (25,0%),  ahli  gizi (24,1%), dan staf slimming centre (9,5%). Hanya 2,6% responden  yang  memilih  apoteker  sebagai  prioritas
utama (Tabel 2). Hal ini kemungkinan bisa disebabkan karena  masyarakat  kurang  mengenal  peran  apoteker terutama  dalam healthy  weight  management. Prioritas pertama  ditempati  oleh  dokter  karena mindset mayoritas  dari  masyarakat  terkait  kesehatan  identik dengan dokter, termasuk dalam hal berat badan.
Tabel 2. Prioritas pemilihan profesi untuk konsultasi healthy weight management Profesi Urutan prioritas 1 2 3 4 5 6 Ahli gizi 18 (24,1%) 29 (25,0%) 27 (23,3%) 20 (17,2%) 4 (3,4%) 7 (6,0%) Dokter 40 (34,5%) 19 (16,4%) 15 (12,9%) 35 (30,2%) 3 (2,6%) 3 (2,6%) Apoteker 3 (2,6%) 7 (6,0%) 10 (8,6%) 17 (14,7%) 60 (51,7%) 18 (15,5%) Perawat 2 (1,7%) 8 (6,9%) 10 (8,6%) 12 (10,3%) 23 (19,8%) 60 (51,7%) Instruktur fitness 29 (25,0%) 32 (27,6%) 35 (30,2%) 8 (6,9%) 8 (6,9%) 3 (2,6%) Slimming centre 11 (9,5%) 25 (21,6%) 22 (19,0%) 23 (19,8%) 13 (11,2%) 21 (18,1%)

## Efektivitas kegiatan untuk menjaga berat badan
Efektivitas  kegiatan  dalam  menjaga  berat  badan, mayoritas  responden  menyatakan  sangat  setuju  untuk melakukan  kegiatan  olahraga  (65,5%)  dan  mengatur pola makan (57,7%). Menurut Bray dkk. (2016) dalam Management of Obesity , aktivitas yang dapat dilakukan untuk  menangani  kondisi  obesitas  yaitu  perubahan perilaku  hidup  sehat,  pengaturan  pola  makan, meningkatkan  aktivitas  fisik,  penggunaan  terapi  obat dan  dalam  beberapa  kasus  disarankan  untuk  tindakan pembedahan  terutama  pada  penderita  obesitas  berat. Asupan  energi  yang  dibutuhkan  per  hari  untuk  pria 1500  -  1800  kkal  sedangkan  untuk  wanita  1200  - 1500  kkal.  Penggunaan  terapi  obat  untuk  menurunkan berat  badan  harus  diawasi  secara  ketat  oleh  tenaga kesehatan.  Terdapat  empat  obat  yang  telah  beredar  di USA pada tahun 2012 untuk  menurunkan  bebat badan yaitu  lorcaserin,  kombinasi  phentermine-topiramate (ER),  kombinasi  naltrexone  (SR)-bupropion  (SR),  dan liraglutide.  Namun,  sebagian  besar  responden  tidak setuju  penggunaan  obat  dan  suplemen  diet,  serta pembedahan  (operasi)  dilakukan  untuk  menjaga  berat badan (Tabel 3).

## Penanganan obesitas
Sekitar 55,2% responden percaya bahwa perawatan  efektif  untuk  obesitas  memerlukan  kerja sama  antar  tenaga  kesehatan  profesional  dan  juga 50,00%  responden  percaya  perlu  adanya  kerjasama antara  tenaga  kesehatan  dengan  individu  yang bersangkutan. Keefektifan ini seperti yang ditunjukkan pada The  Lifestyle  Challenge  Program di  Amerika dimana  apoteker  dapat  berkontribusi  dalam  tim  multi disiplin  yang  berperan  dalam  promosi  kesehatan  dan pelayanan  konseling  secara  individual  dan  telah didukung  bukti  klinis.  Program  ini  dilaksanakan  oleh apoteker  bersama  dokter  ahli  gizi,  psikolog  perilaku, dan  ahli  fisiologi  olahraga.  Peserta  yang  mengikuti program  ini  menunjukkan  penurunan  berat  badan  dan peningkatan  kualitas  hidup  yang  berhubungan  dengan kesehatan,  kebiasaan  makan  dan  gejala  depresi  (Um dkk., 2013). Selain itu sebagian besar responden setuju bahwa  dalam  menjaga  berat  badan  dibutuhkan penggunaan lebih dari satu metode pada Tabel 4.
Tabel 3. Presepsi responden tentang efektivitas kegiatan
Efektivitas Pendapat Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju Sangat Setuju Olahraga 0 (0,0%) 0 (0,0%) 5 (4,3%) 35 (30,2%) 76 (65,5%) Konsultasi dengan ahli gizi 1 (0,9%) 4 (3,5%) 32 (27,6%) 58 (50,0%) 21 (18,1%) Penggunaan obat 28 (24,1%) 49 (42,2%) 19 (16,4%) 19 (16,4%) 1 (0,9%) Penggunaan suplemen diet 24 (20,7%) 39 (33,6%) 25 (21,6%) 25 (21,6%) 3 (2,6%) Pengaturan pola makan 1 (0,9%) 0 (0,0%) 5 (4,3%) 50 (43,1%) 60 (51,7%) Penggunaan lebih dari satu metode di atas 1 (0,9%) 6 (5,2%) 19 (16,4%) 49 (42,2%) 41 (35,3%)
Tabel 4. Persepsi responden tentang keterlibatan  tenaga  kesehatan dan diri sendiri dalam penanganan obesitas
Yang Diperlukan untuk Menangani Obesitas Pendapat Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju Sangat Setuju Kerjasama antar tenaga kesehatan 1 (0,9%) 7  (6,0%) 15 (12,9%) 64 (55,2%) 29 (25,0%) Kerjasama antara tenaga kesehatan dan individu 1 (0,9%) 3 (2,6%) 18 (15,5%) 58 (50,0%) 36 (31,0%)

## Kondisi responden
Sebanyak  44,8%  responden  sangat  setuju  dan 44,0%  setuju  bahwa  makanan  sehat  dapat  mengurangi resiko obesitas. Hal ini menunjukkan bahwa masyarakat  mengerti  bahwa  dengan  mengkonsumsi makanan yang sehat dapat mengurangi resiko obesitas. Sebanyak  26,7%  responden  sangat  setuju  dan  47,4% setuju  bahwa  penggunaan  obat  diet  secara  rutin
memberikan  efek  negatif  yang  menunjukkan  bahwa masyarakat  sudah  mengetahui  hal  tersebut.  Meskipun masyarakat paham  bahwa  makanan  yang  sehat  dapat mengurangi  resiko  obesitas,  tetapi  masih  banyak masyarakat  yang  tidak  menerapkan  hal  tersebut, ditunjukkan  dari  data  responden  yang  merasa  bahwa makanan  yang  dimakan  tidak  selalu  makanan  sehat (Tabel 5).
Tabel 5. Presepsi responden tentang makanan dan obat untuk menjaga berat badan
Presepsi Pendapat Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju Sangat Setuju Makanan sehat dapat mengurangi resiko obesitas 0 (0,0%) 1 (0,9%) 12 (10,3%) 51 (44,0%) 52 (44,8%) Makanan yang saya makan selalu sehat 14 (12,1%) 56 (48,3%) 36 (31,0%) 10 (8,6%) 10 (8,6%) Penggunaan obat diet secara rutin memberikan efek negatif 5 (4,3%) 9 (7,8%) 16 (13,8%) 55 (47,4%) 31 (26,7%)
Pengalaman  melihat  dan  menggunakan  pelayanan dan produk healthy weight management Sebagian besar responden pernah melihat pelayanan  atau  produk  terkait  badan  yang  sehat  di apotek  seperti  pengukuran  berat  badan  (83,6%), pengukuran  tinggi  badan  (65,5%)  pengukuran  tekanan darah  (68,1%),  pengukuran  gula  darah  (66,4%),
pengukuran kolesterol (55,2%), dan suplemen penurun berat  badan  (61,2%).  Namun  meskipun  responden sudah  pernah  melihat  pelayanan  atau  produk  terkait berat  badan  yang  sehat,  masih  sedikit  yang menggunakan  pelayanan  atau  produk  tersebut  kecuali pelayanan  pengukuran  berat  badan  (66,4%)  dan pengukuran tinggi badan (50,0%) (Tabel 6).
Tabel 6. Pengalaman responden yang terkait dengan pelayanan dan produk healthy weight management di apotek
Pelayanan dan Produk di Apotek Pernah Melihat Pernah Menggunakan Pengukuran berat badan 97 (83,6%) 77 (66,4%) Pengukuran tinggi badan 76 (65,5%) 58 (50,0%) Pengukuran tekanan darah 79 (68,1%) 33 (28,4%) Pengukuran gula darah 77 (66,4%) 35 (30,2%) Pengukuran kolesterol 64 (55,2%) 28 (24,1%) Produk dan bahan penurun berat badan 38 (32,8%) 16 (13,8%) Suplemen penurun berat badan 71 (61,2%) 42 (36,2%) Informasi produk 56 (48,3%) 23 (19,8%)
Tabel 7. Jenis dan frekuensi aktifitas fisik yang dilakukan responden terkait healthy weight management Aktifitas yang Dilakukan dalam Seminggu Tidak Pernah 1 x Seminggu 2 x Seminggu 3 x Seminggu > 3 x Seminggu Lari 45 (38,8%) 45 (38,8%) 8 (6,9%) 10 (8,6%) 8 (6,9%) Jalan Kaki 32 (27,6%) 9 (7,8%) 14 (12,1%) 11 (9,5%) 49 (42,2%) Berenang 76 (65,5%) 25 (21,6%) 10 (8,6%) 3 (2,6%) 2 (1,7%) Bersepeda 75 (64,7%) 24 (20,7%) 6 (5,2%) 8 (6,9%) 3 (2,6%) Fitness 47 (40,5%) 14 (12,1%) 15 (12,9%) 18 (15,5%) 22 (19,0%) Senam/Yoga 32 (27,6%) 22 (19,0%) 25 (21,6%) 21 (18,1%) 16 (13,8%)
Tabel 8. Sikap responden terhadap apoteker tentang pelayanan healthy weight management Respon Penerimaan Responden tentang Pelayanan oleh Apoteker Tidak Ya Tidak Tahu Perlukah apoteker menyediakan layanan kesehatan menjaga berat badan yang sehat? 11 (9,5%) 100 (86,2%) 5 (4,3%) Apakah apoteker berkompeten dalam menangani pasien yang overweight dan obesitas? 28 (24,1%) 57 (49,1%) 31 (26,7%) Apakah masyarakat akan menggunakan pelayanan yang disediakan oleh apoteker? 16 (13,8%) 79 (68,1%) 21 (18,1%) Apakah apoteker akan menyediakan waktu untuk memberikan pelayanan menjaga berat badan yang sehat? 26 (22,4%) 67 (57,8%) 23 (19,8%) Perlukah masyarakat membayar untuk mendapatkan pelayanan menjaga kesehatan berat badan? 47 (40,5%) 56 (48,3%) 13 (11,2%) Apakah anda bersedia menunggu 30 menit untuk mendapatkan pelayanan menjaga berat badan yang sehat dari apoteker? 39 (33,6%) 63 (54,3%) 13 (11,2%) Apakah anda menginginkan pelayanan tersebut diberikan di Ruang terpisah? 13 (11,2%) 97 (83,6%) 6 (5,2%)

## Aktivitas fisik
Aktivitas  fisik  yang  sering  dilakukan  responden seperti  lari  (61,2%),  jalan  kaki  (72,4%),  fitness (59,5%),  dan  senam/yoga  (72,4%)  dengan  frekuensi hingga  tiga  kali  seminggu.  Aktivitas  fisik  moderat selama 30 menit dilakukan setiap hari dalam seminggu atau  lebih  dari  20  menit  minimal  tiga  hari  dalam seminggu  secara  teratur  mampu  menjaga  berat  badan pada  penderita  obesitas,  meningkatkan  kekuatan  dan fleksibilitas  otot  (Lowry  dkk.,  2000).  Responden sebagian  besar  tidak  melakukan  aktivitas  fisik  seperti berenang (65,5%) dan bersepeda (64,7%) (Tabel 7). Respon  peneriman  responden  tentang  pelayanan apoteker
Meskipun  apoteker  diprioritaskan  nomer  5  oleh responden namun sebanyak 86,2% responden menyatakan  bahwa  apoteker  perlu  menyediakan layanan  menjaga  berat  badan  yang  sehat  (Tabel  8). Dalam  sistem  pelayanan  kesehatan  di  Australia, apoteker  telah  berkontribusi  untuk  promosi  kesehatan
berupa  gaya  hidup  sehat  dan  penyedia  pelayanan healthy weight management. Program pelatihan healthy weight  management diperlukan  apoteker  untuk menjaga  kualitas  dan  konsistensi  pelayanan  (Um  dkk, 2013). Sebanyak 49,1% responden berpendapat bahwa apoteker  berkompeten  dalam  menangani overweight dan  obesitas.  Selain  itu  menurut  responden  (68,1%), ada  harapan  masyarakat  bahwa  apotek  memberi pelayanan healthy  weight  management .  Responden sejumlah 57,8% yakin bahwa apoteker akan menyediakan  waktu  untuk  memberikan  pelayanan tersebut. Sebanyak 48,3% responden menyatakan perlu membayar  untuk  mendapatkan  pelayanan  tersebut  dan 40,5%  lainnya  menyatakan  tidak  perlu  membayar untuk  mendapat  pelayanan  tersebut.  Kemudian, sebagian  besar  responden  bersedia  menunggu  hingga 30  menit  untuk  mendapatkan  pelayanan  tersebut. Hampir  setiap  responden  menginginkan  pelayanan tersebut  dilakukan  di  ruangan  yang  terpisah  karena butuh privasi (Tabel 8).
Responden juga berpendapat obat diet memberikan  efek  negatif  sehingga  kurang  efektif dalam  mengatur  berat  badan.  Meskipun  responden sudah memahami pentingnya olahraga dalam mengatur berat badan, tetapi tidak sedikit responden yang jarang melakukan  aktifitas  fisik  atau  olah  raga.  Responden pernah  melihat  fasilitas healthy weight management di apotek  namun  tidak  semua  menggunakan  fasilitas tersebut.

## KESIMPULAN
Dari penelitian ini disimpulkan responden berpendapat bahwa kegiatan olahraga, pengaturan pola makan  dengan  makanan  yang  sehat,  kerjasama  antara tenaga  kesehatan  dan  individu  efektif  mengatur  berat badan.  Menurut  responden,  apoteker  berkompeten dalam healthy weight  management dan  perlu menyediakan  pelayanan  tersebut,  namun  responden belum  memprioritaskan  apoteker  dalam  berkonsultasi mengenai healthy weight management .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kelompok 4 kelas A Farmasi Masyarakat Fakultas Farmasi Universitas Airlangga angkatan 2015 mengucapkan  terima  kasih  kepada  Ibu  Elida  Zairina, S.Si.,  MPH.,  Ph.D.,  Apt.  selaku  dosen  pembimbing, responden,  serta  semua  pihak  yang  terlibat  atas dukungan penuh selama melakukan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. (2004). Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta:
PT Gramedia Pustaka Utama.
Asmelashe,  G.  D.,  Binega,  M.  G.  &  Asrade,  A.  S.
(2017).  Practice  and  Barriers  towards  Provision of Health Promotion Services among Community  Pharmacists  in  Gondar,  Northwest Ethiopia. BioMed Research International ; 2017 ;
1-6.
Behan,  D.  F.  &  Cox,  S.  H.  (2010).  Obesity  and  its Relation  to  Mortality  and  Morbidity  Costs. Manitoba: Society of Actuaries.
Bray,  G.  A., Frühbeck, G. &  Ryan,  D. H., Wilding, J. P. (2016). Management of Obesity. Lancet; 387;
1947-1956.
Brener, N. D., Eaton, D. K., Lowry, R. & McManus, T. (2004).  The  Association  between  Weight Perception  and  BMI  among  High  School Students. Obesity Research; 12; 1866–1874.
Chiolero,  A.,  Faeh,  D.,  Paccaud,  F.  &  Cornuz,  J.
(2008).  Consequences  of  Smoking  for  Body Weight,  Body  Fat  Distribution. The  American
Jounal of Clinical Nutrition ; 87 ; 801–809.
Elliott,  J.  P.,  Harrison,  C.,  Konopka,  C.,  Wood,  J.,
Marcotullio,  N.,  Lunney,  P.,  Skoner,  D.  & Gentile,  D.  (2015).  Pharmacist-led  Screening Program  for  an  Inner-City  Pediatric  Population. Journal of the American Pharmacists
Association ; 55 ; 413–418.
Guallar-Castillón,  P.,  Rodríguez-Artalejo,  F.,  Fornés, N.  S.,  Banegas,  J.  R.,  Etxezarreta,  P.  A., Ardanaz,  E.,  Barricarte,  A.,  Chirlaque,  M.  D., Iraeta,  M.  D.,  Larrañaga,  N.  L.,  Losada,  A., Mendez,  M.,  Martínez,  C.,  Quirós,  J.  R., Navarro, C., Jakszyn, P., Sánchez, M. J., Tormo, M. J. & González, C. A. (2007). Intake of Fried Foods  is  Associated with Obesity  in the Cohort of Spanish Adults from the European Prospective  Investigation  into  Cancer  and Nutrition. American Journal of Clinical Nutrition ; 86 ; 198–205.
Humayroh,  W.  (2009).  Faktor  Gaya  Hidup  dalam Hubungannya dengan Risiko Kegemukan Orang Dewasa  di  Provinsi  Sulawesi  Utara,  DKI Jakarta, dan Gorontalo . Bogor :Institut Pertanian Bogor.
Lin,  C.  T.  J.,  Zhang,  Y.,  Carlton,  E.  D.  &  Lo,  S.  C. (2016).  2014  FDA  Health  and  Diet  Survey. USA: US Food and Drug Administration.
Lowry, R., Galuska, D. A., Fulton, J. E., Wechsler, H., Kann,  L.  &  Collins,  J.  L . (2000).  Physical Activity, Food Choice, and Weight Management Goals  and  Practices  Among  U.S.  College Students. American  Journal  of  Preventive Medicine; 18; 18–27.
Whitlock,  G., Lewington, S., Sherliker, P., Clarke,  R., Emberson, J., Halsey,  J., Qizilbash,  N., Collins, R.  &  Peto,  R.  (2009).  Body-Mass  Index  and Cause-Specific  Mortality  in  900  000  Adults: Collaborative  Analyses  of  57  Prospective Studies. The Lancet ; 373; 1083–1096.
O’Neal,  K.  S.  &  Crosby,  K.  M.  (2014).  What  is  the Role of the Pharmacist in Obesity Management?. Current  Obesity  Reports;  3; 298–306.
Olaoye, O. R. & Oyetunde, O. O. (2012). Perception of Weight  and  Weight  Management  Practices among  Students  of  a  Tertiary  Institution  in South  West  Nigeria. Journal  of  Applied Pharmaceutical Science; 2; 81–84.
Rimbawan  &  Siagian,  A.  (2004).  Indeks  Glikemik Pangan . Bogor: Penebar Swadaya.
Um, I. S., Armour, C., Krass, I., Gill, T. & Chaar, B. B.
(2013).  Weight  Management  in  Community Pharmacy:  What  Do  the  Experts  Think?. International Journal of Clinical Pharmacy ; 35;
447–454.
Verma,  R.  K.  (2018).  Perceptions  of  the  Malaysian
General Public on Community Pharmacy-Based Weight  Management  Services. Journal  of
Pharmaceutical Policy and Practice; 11; 17.