e-ISSN: 2655-9218
Punggung  Sehat  dengan Mckenzie Back Exercises Selama Pembelajaran Daring bagi Mahasiswa STIKes Hang Tuah Tanjungpinang
Yusnaini Siagian 1 , Soni Hendra Sitindaon 2 1,2 Prodi Profesi Ners STIKes Hang Tuah Tanjungpinang
Email: nersyusie81@stikesht-tpi.com Submitted : 24/09/2021 Accepted: 16/10/2021 Published: 19/11/2021

## Abstract
Low back pain is pain that originates from the spine in the spinal area, muscles, nerves, tendons, joints, or cartilage due to the wrong position. Individuals who perform activities such as sitting up straight and bending over must be in the correct position. At Stikes Hang Tuah Tanjungpinang, a phenomenon was found that 42.7% of students complained of lower back pain due to wrong sitting habits  such  as  sitting  in  a  bent  position  when  attending  online  lectures  and  doing  college assignments. Sitting for too long in the wrong position causes muscle tension and spinal ligament strain. The results of interviews with students, most of the students who complain of low back pain do not understand what can be done to reduce or prevent low back pain due to sitting position and sitting too long. One of the non-pharmacological therapies to treat low back pain is McKenzie back exercises.  The purpose of this community service is to provide students with an understanding of low back pain and teach actions to reduce or prevent low back pain. The success indicator of this activity is that students understand and can perform the McKenzie back exercises The method used is  to  provide  health  education  about  low  back  pain  and  demonstrate  McKenzie  back  exercises  to students.
Keywords: health education, mckenzie back exercise, students low back pain

## Abstrak
Nyeri punggung bawah  merupakan rasa nyeri yang bersumber dari tulang belakang  daerah spinal, otot,  saraf, tendon,  sendi,  atau  kartilago  akibat  posisi  yang  salah.  Seseorang  pada  saat  melakukan aktivitas  seperti  duduk  tegak  dan  posisi  membungkuk  harus  dilakukan  dengan  posisi  yang  benar. Fenomena yang terjadi pada mahasiswa Stikes Hang Tuah Tanjungpinang  didapatkan data 42,7 % mahasiswa  mengeluh  nyeri  punggung  bawah  karena  kebiasaan  duduk  yang  salah  seperti  duduk dengan  posisi  membungkuk  saat  mengikuti  perkuliahan  daring  dan  mengerjakan  tugas  kuliah. Terlalu  lama  posisi  duduk  dengan  posisi  yang  salah  menyebabkan  ketegangan  otot-otot  dan keregangan  ligamentum  tulang  belakang.  Hasil  wawancara  terhadap  mahasiswa  hampir  sebagian besar mahasiswa yang  mengeluh nyeri punggung bawah  belum  memahami tentang hal yang dapat dilakukan untuk  mengurangi atau mencegah  nyeri punggung bawah akibat posisi  duduk  dan  lama duduk terlalu lama. Terapi non farmakologi untuk mengatasi nyeri punggung bawah salah satunya dengan McKenzie  back  exercises .  Tujuan  pengabdian  kepada  masyarakat    ini  adalah  memberikan pemahaman bagi mahasiswa tentang nyeri punggung bawah dan mengajarkan tindakan mengurangi maupun mencegah terjadinya nyeri punggung bawah. Metode yang digunakan dengan memberikan pendidikan  kesehatan  tentang  nyeri  punggung  bawah  dan    mendemonstrasikan McKenzie  back exercises pada  mahasiswa.  Indikator  keberhasilan  dari  kegiatan  ini  adalah  mahasiswa  memahami dan  dapat  melakukan  teknik McKenzie  back  exercises .  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini dilakukan  di  Stikes  Hang  Tuah  Tanjungpinang  pada  bulan  April  sampai  dengan  Mei  2021.  Hasil kegiatan  ini  seluruh  mahasiswa  yang  hadir  memahami  dan  dapat  melakukan McKenzie  back exercises .
Kata Kunci: nyeri punggung bawah, mckenzie back exercises, pendidikan kesehatan, mahasiswa

## PENDAHULUAN
Pembelajaran    daring,    online    atau Pembelajaran    Jarak    Jauh    sendiri bertujuan    untuk    memenuhi    standart pendidikan  dengan  pemanfaatan  teknologi informasi dengan
menggunakan
e-ISSN: 2655-9218
perangkat    komputer    atau gadget yang saling  terhubung  antara  siswa  dan  guru maupun  antara      mahasiswa      dengan dosen            sehingga      melalui  pemanfaatan teknologi  tersebut  proses  belajar  mengajar bisa   tetap   dilaksanakan   dengan   baik.
Posisi  tubuh  yang  salah  dan  duduk terlalu  lama  saat  kuliah  dan  belajar merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadi nyeri  punggung  bawah.  Lamanya  jumlah jam  kuliah  yang  harus  diikuti  mahasiswa mengakibatkan  aktivitas  mahasiswa  lebih banyak  dihabiskan  dengan  duduk  saat mengikuti  proses  perkuliahan  termasuk pada  mahasiswa  di  Stikes  Hang  Tuah Tanjungpinang.  Perkuliahan daring akibat dari pandemic Covid19  ini,  memungkinkan ketidaknyamanan  mahasiswa  pada  saat perkuliahan  semakin  meningkat.  Proses belajar  yang  lama  antara  4  hingga  5  jam menjadikan  mahasiswa  mengalami  banyak keluhan  mulai  dari  stress,  bagian  tubuh tertentu sakit, tidak fokus, dan lain-lain.
Nyeri  punggung  bawah  merupakan rasa  nyeri  yang  bersumber  dari  tulang belakang  daerah  spinal,  otot,  saraf,  tendon, sendi,  atau  kartilago  (Riningrum  dan Widowati,  2016).  Beberapa  faktor  risiko terkait  dengan  kejadian  nyeri  punggung bawah yaitu faktor individu, faktor pekerjaan  dan  lingkungan      (Allegri  dkk, 2016).  Faktor  individu  banyak  didapatkan pada  kejadian  nyeri  punggung  bawah kronik yang banyak terjadi pada usia diatas 30 tahun (Hochschuler, S. H. 2018).
Berdasarkan data RISKESDAS
tahun 2013, prevalensi penyakit muskuloskeletal  di  Indonesia  berdasarkan pernah  di  diagnosis  oleh  tenaga  kesehatan yaitu 11,9% dan berdasarkan diagnosis atau gejala  yaitu  24,7%.  Jumlah  penderita  nyeri punggung  bawah  di  Indonesia  tidak diketahui  secara  pasti,  namun  diperkirakan antara 7,6% sampai 37%.
Kejadian  nyeri  punggung  bawah pada  usia  kurang  dari  30  tahun  banyak disebabkan  oleh  faktor  pekerjaan.  Beban otot  statik  dan  fleksi  tulang  belakang
lumbar  telah  terbukti  merupakan  faktor resiko  dari  kejadian  nyeri  punggung belakang,  sehingga  duduk  lama  dalam posisi yang tidak normal dapat memperburuk nyeri punggung yang merupakan  salah  satu  faktor  pekerjaan (Hochschuler, 2018).
Posisi  tubuh  yang  salah  dan  duduk terlalu  lama  saat  kuliah  dan  belajar merupakan  salah  satu  faktor  risiko  nyeri punggung  bawah.  Lamanya  jumlah  jam kuliah  yang  harus  diikuti  mahasiswa mengakibatkan  aktivitas  mahasiswa  lebih banyak  dihabiskan  dengan  duduk  saat mengikuti proses perkuliahan daring termasuk  pada  mahasiswa  di  Stikes  Hang Tuah Tanjungpinang.
Hasil  studi  pendahuluan  di  Stikes Hang  Tuah  Tanjungpinang,  jadwal  kuliah rata-rata  4-5  jam  untuk  Program  Studi  D3 Keperawatan,  S1  Keperawatan  dan  Profesi Ners.  Jadwal  kuliah  daring  mahasiswa reguler  secara  umum  dimulai  dari  jam  8 pagi  sampai  dengan  jam  3  sore.  Selama proses perkuliahan diberikan waktu istirahat selama  1  jam  yaitu  dari  jam  12.00  wib sampai  dengan  jam  13.00  wib,  kemudian perkuliahan  dilanjutkan  kembali  sampai dengan  jam  3  bahkan  sampai  sore  jika  ada perubahan jadwal dari dosen pengajar. Dari gambaran  diatas  jelas  terlihat  bahwa sebagian besar aktivitas mahasiswa dihabiskan  dengan  posisi  duduk  yang  lama saat  kuliah  daring  berlangsung,  dimana untuk  1  mata  kuliah  mahasiswa  harus duduk selama 2-3 jam. Selain itu mahasiswa  juga  harus  mengerjakan  tugas kuliah  yang  diberikan  dosen  pengajar  yang dikerjakan diluar dari  jam perkuliahan.  Hal ini  menjadi  faktor  risiko  terjadinya  nyeri punggung  bawah  pada  mahasiswa  saat perkuliahan  karena  terlalu  lama  duduk dengan posisi yang salah.
Hasil wawancara terhadap mahasiswa  baik  D3  Keperawatan,  S1 Keperawatan  maupun  Profesi  Ners  hampir sebagian  besar  mahasiswa  Stikes  Hang Tuah Tanjungpinang sejak diberlakukannya
e-ISSN: 2655-9218
metode  pembelajaran  daring  mengatakan mengalami  keluhan  fisik  terutama  nyeri punggung  bawah.    Mahasiswa  yang mempunyai keluhan nyeri punggung bawah mayoritas  belum  memahami  tentang  nyeri punggung bawah,  hal yang dapat dilakukan untuk mengurangi, mengatasi bahkan mencegah nyeri punggung bawah.
Hasil penelitian Navariastami Nanin, dkk  (2015)  menyatakan McKenzie  back exercises dapat menghilangkan nyeri punggung  bawah,  mengurangi  kekakuan, mengembalikan  elastisitas  sehingga  bisa mencapai
mobilitas penuh dan meningkatkan status
kesehatan.
Berdasarkan  data  diatas maka  perlu dilakukan  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang  nyeri  punggung  bawah  dan  cara melakukan McKenzie back exercises untuk mengatasi  nyeri  punggung  bawah  pada Mahasiswa Stikes Hang
Tuah Tanjungpinang.

## TARGET DAN LUARAN
Sehubungan  dengan  permasalahan yang  dialami  oleh  mitra  maka  analisis  tim pengabdian  kepada  masyarakat  dengan mitra  yaitu  Ketua  Stikes  Hang  Tuah Tanjungpinang mengadakan kegiatan sebagai  berikut  :  “memberikan  pendidikan kesehatan  tentang  nyeri  punggung  bawah dengan menghadirkan mahasiswa selanjutnya memberikan pemahaman tentang  nyeri  punggung  bawah,  penyebab terjadinya dan tindakan pencegahan maupun tindakan mengatasi serta pencegahan terjadinya keluhan nyeri punggung  bawah  dengan Mckenzie  back exercises .  Media  yang  digunakan  saat kegiatan  adalah  LCD,  Laptop, Sound system . Selain kegiatan
pendidikan kesehatan  dilakukan  demonstrasi  cara mengatasi  nyeri  punggung  bawah  dengan Mckenzie back exercises.
Target  secara  umum  dari  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah memberikan  pemahaman  bagi  mahasiswa tentang nyeri punggung bawah dan
melakukan  tindakan  mengurangi  maupun mencegah terjadinya nyeri punggung bawah terutama  untuk  dirinya  sendiri.  Sedangkan target secara khusus dari kegiatan ini adalah Mahasiswa  mampu  memahami  tentang nyeri  punggung  bawah  akibat  posisi  duduk yang  salah  dan  lama  duduk  selama pembelajaran daring ,  Mahasiswa  mampu memahami  dampak  nyeri  punggung  bawah bagi  kesehatannya  dan  Mahasiswa  mampu mendemonstrasikan cara melakukan McKenzie  back  exercises untuk  mengatasi nyeri punggung bawah.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian masyarakat dikemas  dalam  bentuk  pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  nyeri  punggung  bawah  yang bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan mahasiswa  tentang  nyeri  punggung  bawah. Sedangkan  mengajarkan  melakukan  tehnik McKenzie  back  exercises bertujuan  untuk meningkatkan  keterampilan  mahasiswa  dalam mengatasi  dan  mencegah  nyeri  punggung bawah akibat lama duduk maupun posisi duduk yang  tidak  ergonomis.  Kegiatan  ini  merupakan implementasi  dari  Tri  Dharma  Perguruan Tinggi. Metode yang digunakan adalah ceramah, diskusi, tanya jawab dan demonstrasi. Metode ceramah digunakan pada saat pemberian  pendidikan  kesehatan  tentang  nyeri punggung  bawah  dengan slide  power  point , sedangkan  metode  diskusi  digunakan  untuk mengetahui  pemahaman  mahasiswa  tentang nyeri  punggung  bawah  dan  cara  mengatasinya. Metode demonstasi digunakan saat mengajarkan  tehnik McKenzie  back  exercises untuk mengatasi nyeri punggung bawah.
Alat  dan  media  yang  digunakan  adalah LCD,  Laptop  dan Soundsystem .  Pengabdian kepada  masyarakat  ini  dilakukan  bulan  April sampai dengan bulan Mei 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Secara keseluruhan kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  berjalan  dengan baik  dan  lancar.  Seluruh  mahasiswa  yang hadir  mengikuti  rangkaian  kegiatan  dengan seksama  dan  antusias  terbukti  dengan
e-ISSN: 2655-9218
interaksi  yang  konstruksif  dari  mahasiswa selama pelaksanaan kegiatan.
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat  telah  dilaksanakan  di  Stikes Hang  Tuah  Tanjungpinang  yang  dihadiri oleh mahasiswa Stikes Hang Tuah
Tanjungpinang. Setelah diberikan
pendidikan  kesehatan,  diskusi  dan  tanya jawab kegiatan dilanjutkan dengan melakukan  demonstrasi  cara  melakukan tehnik McKenzie  back  exercises .  Hasil kegiatan  pendidikan  kesehatan  tentang nyeri  punggung  bawah  yang  dilakukan terlihat  mahasiswa  sudah  memahami  apa yang disampaikan terbukti dengan kemampuan mahasiswa menjawab beberapa pertanyaan yang diberikan seputar materi  nyeri  punggung  bawah.    Mahasiswa juga  mampu  mengulang  kembali  gerakan- gerakan  tehnik McKenzie  back  exercises yang sudah didemonstasikan. Bagi beberapa  mahasiswa  yang  mempunyai keluhan nyeri punggung bawah menyatakan ada penurunan skala nyeri punggung bawah yang dirasakan setelah melakukan Mckenzie back exercises yang sudah diajarkan. Menurut Notoatmodjo (2010)
menyatakan  pengetahuan  adalah  kesan dalam  pikiran  manusia  sebagai  hasil penggunaan  panca  indranya  dan  segala sesuatu  apa  yang  diketahui  bedasarkan pengalaman  yang  didapatkan  oleh  setiap manusia. Seseorang yang memiliki pengetahuan yang tinggi dalam sesuatu hal, akan  mudah  menerima  perilaku  yang  lebih baik. Tingginya pengetahuan akan berdampak  terhadap  proses  perubahan perilaku  yang  akan  dilakukan  sehubungan dengan permasalahan yang dihadapi.
Hasil  pengabdian  kepada  masyarakat ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  Putri, dkk (2018) yang  menyatakan ada pengaruh yang  signifikan  antara  latihan  ekstensi McKenzie back exercises dengan penurunan tingkat  nyeri  punggung  bawah  dan  hal  ini didukung oleh hasil penelitian Satriadi AA, dkk  (2018)  yang  menyatakan  pemberian pelatihan  peregangan  dapat  menurunkan
tingkat  nyeri  punggung  bawah.  Peregangan otot jika dilakukan dengan benar dan teratur dapat  mencegah  dan  membantu  pemulihan nyeri  punggung  akibat  posisi  kerja  yang salah,  otot  menegang  akibat  tidak  bergerak dalam  waktu  yang  lama,  peredaran  darah yang  terhambat  dan  cedera  ketegangan yang  berulang.  Nyeri punggung bawah  jika tidak  segera  diatasi  dapat  menimbulkan efek  lanjut  seperti  hernia  nucleus  pulposus dan  kelumpuhan  yang  dapat  mengganggu produktivitas. McKenzie  back  axercises salah  satu  terapi  non  farmakologi  yang dapat dan mudah dilakukan untuk mengatasi nyeri punggung bawah tersebut.
Perlu  kita  pahami  bersama  bahwa nyeri  punggung  dapat  merupakan  akibat dan aktifitas kehidupan sehari-hari khususnya  pekerjaan  yang  berkaitan dengan  postur  tubuh  seperti  pekerjaan yang  membutuhkan  duduk  yang  terus menerus.  Aktivitas  mahasiswa  dengan posisi  duduk  yang  lama  saat  kuliah berlangsung  >  4  jam  dan  tidak  berubah- ubah  dapat  berisiko  mengalami    nyeri punggung bawah. Seseorang yang mengalami  nyeri  punggung  bawah  dapat menurunkan  status  kesehatannya.  Melalui kegiatan ini  diharapkan  akan tercapai peningkatan  status  kesehatan  mahasiswa dalam  upaya  pencegahan  terjadinya  nyeri punggung  menjadi  lebih  buruk . Upaya pencegahan  yang  dimaksud  meliputi peningkatan  pengetahuan  konsep  nyeri punggung  bawah,  bahaya  akibat  nyeri punggung,  dan  cara  melakukan McKenzie back  exercises untuk  mengatasi  serta mencegah nyeri punggung bawah.
Gambar 1. Kegiatan Pendidikan Kesehatan
e-ISSN: 2655-9218

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pengabdian kepada  masyarakat  ini  didapatkan  data mahasiswa memahami dan dapat melakukan  tindakan  mengatasi  nyeri punggung  bawah  dengan McKenzie back  exercises, serta  mengetahui waktu yang  tepat  untuk  melakukan McKenzie back  exercises .  Selain  itu  gerakannya mudah  dan  dapat  dilakukan  secara mandiri.  Seseorang  yang  mengalami nyeri punggung bawah dapat menurunkan status kesehatannya.
Melalui  kegiatan ini  diharapkan akan tercapai peningkatan status kesehatan  mahasiswa dalam  upaya pencegahan  terjadinya  nyeri  punggung menjadi lebih buruk.
2. Saran Mahasiswa  Stikes  Hang  Tuah Tanjungpinang diharapkan selama melakukan  aktivitas  dengan  duduk terutama mengikuti pembelajaran
daring  membiasakan  posisi  duduk  yang benar,  rajin  berolahraga  dan  memberi waktu istirahat secara berkala jika sudah duduk lebih dari 2 jam. Mahasiswa juga harus  memperhatikan  hal  yang  dapat memperberat  keluhan  nyeri  punggung bawah  akibat  lama  duduk  dan  posisi duduk yang salah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  Ketua  Stikes  Hang Tuah Tanjung pinang yang telah memfasilitasi  dan    memberikan  dukungan dana  kepada  tim  sehingga  pengabdian kepada  masyarakat  ini  dapat  terlaksana dengan baik dan lancar.

## DAFTAR PUSTAKA
Allegri,  M.,  Montella,  S.,  Salici,  F.,
Valente, A., Marchesini, M.,
Compagone,  C.,  Baciarello,  M.,
Manferdini,  M.  E.  dan  Fanelli,  G..
Mechanisms  of  low  back  pain:  a guide for diagnosis and therapy. 2016 F1000Research. doi: 10.12688/f1000research.8105.2. Hochschuler,  S.  H.(  2018).  Back  Pain  Risk
Factors:  What  Can  Increase  The Potential  for  Back  Problems.  Spine Health.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2013).  Riset kesehatan dasar (RISKESDAS). Badan  Penelitian  dan  Pengembangan
Kesehatan Kemenkes RI. Navariastami Nanin, Hikayati, Nurna
Ningsih.  Pengaruh McKenzie Back Exercise terhadap Skala Nyeri Punggung Bawah Pengrajin Songket. Jurnal Skolastik Keperawatan . 2015;1(2).
Notoatmodjo  S.  (2010). Ilmu  Perilaku Kesehatan . Jakarta, Rineka Cipta. 20- 40.
Riningrum,  H.  dan  Widowati,  E.  Pengaruh Sikap  Kerja,  Usia,  dan  Masa  Kerja Terhadap  Keluhan  Low  Back  Pain. Jurnal Pena Medika .
Satriadi,  Albertus  Are,  Dkk.  (2017).
Pengaruh Peregangan Terhadap Keluhan  Nyeri  Punggung  Bawah Pada Pekerja Bagian  Produksi Di PT. SDJ Pontianak. Https://Jurnal.Untan.Ac.Id/Index.Ph p/Jfk/Article/Download/29455/75676
579045.
Putri,  Ema  dan  T.  Samsul  Alam.  (  2018).
Ergonomi  Dalam  Bekerja  dengan Nyeri Punggung Bawah Pada Pekerja
Buruh  Kasar. JIM  FKEP  Universitas Syiah Kuala Banda Aceh .;3(3).