Carles., Amrifo.,V, Zahtamal 2017 : 11 (1)
KETERLEKATAN PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENGELOLAAN SAMPAH DENGAN TINGKAT  KEPADATAN LALAT TERHADAP GEJALA  PENYAKIT DIARE DI KECAMATAN RUMBAI PESISIR
Carles
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Tengku Maharatu, Pekanbaru,  Perum Delima Puri Blok H 10, Delima, Tampan, Pekanbaru

## Viktor Amrifo
Dosen Pascasarjana Ilmu Lingkungan Program Pascasarjana Universitas Riau, Pekanbaru, Jl. Pattimura No.09.Gobah, 28131. Telp 0761-23742.

## Zahtamal

## Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Riau Jl. Diponegoro Pekanbaru
The Embeddedness of Behavior Environmental Health in Waste Management with Flies Density Against the Symptoms of Diarrhea in the Rumbai Pesisir District

## ABSTRACT
The behavior of the community or individual to manage waste in the sub-urban area of Rumbai  Pesisir  District  are  not  lead  to  positive  behaviors  such  as  sorting,  collection, disposal  of  garbage  into  temporary  shelters.  Public  indifference  of  the  garbage  will result  the  degradation  of  environmental  quality  that  will  affect  the  people  life  quality, garbage  piled  will  make  flies  breed  thus  allowing  family  members  experiencing symptoms  of  diarrhea.  The  purposes  of  this  research  is  to  analyze  direct  and  indirect effect  between  the  behavior  of  waste  management  with  the  density  of  flies  on  the symptoms of diarrhea.  Based on the results, there is the effect of garbage management behavior  towards  the  density  of  flies,  the  better  the  waste  management  behavior  the lower  the  density  of  flies  on  the  contrary,  if  the  behavior  of  waste  management  to  the occurrence of flies is not good than the density of flies increased. There is the influence of the density of flies against diarrhea disease symptoms, the higher the density of flies the symptoms of diarrhea is increasing conversely the lower the density of flies then the lower  the  incidence  of  diarrhea  symptoms.  There  is  the  influence  of  the  simultaneous behavior  of  waste  management  and  the  density  of  flies  against  the  symptoms  of diarrhea,  if  the  behavior  of  waste  management  better  than  the  number  density  of  flies will be lower and the symptoms of diarrhea diseases is getting lower on the contrary if the  behavior  of  the  waste  management  worse  than  the  number  density  of  flies  higher and  symptoms  of  diarrhea  disease  more  increasing.  This  research  advised  to  the community,  for  always  maintain  the  cleanliness  of  the  environment  in  their  house  to
reduce  or  eliminate  the  breeding  sites  of  flies.  Additionally  the  community  need  to sorting, collection and disposal the garbage into temporary shelters, using the hood of food cover to reduce hazards of food contamination by flies
Key words : Embeddedness, behavior, management, garbage, flies density, symptoms of diarrhea

## PENDAHULUAN
Manusia  dan  lingkungan,  baik  lingkungan  fisik  maupun  lingkungan  sosial,  merupakan sebuah  sistem  yang  saling  terkait  satu  sama  lain,  perilaku  terhadap  lingkungan merupakan  respon  individu  terhadap  lingkungan  sebagai  determinan  (faktor  penentu) kesehatan  manusia.  Manusia  dalam  menjalani  kehidupannya  tidak  terlepas  dari pengaruh  sosial,  hubungan  sosial  dan  perilaku  lingkungan  ( environmental  health behavior )  merupakan  bagian  dari  suatu  jaringan    sosial,  tindakan  yang  dilakukan  oleh anggota  jaringan  dikatakan  terlekat,  karena  ia  diekspresikan  dalam  interaksi  dengan orang  lain.  Cara  seorang  terlekat  dalam  jaringan  sosial,  ditandai  dengan  banyaknya tindakan  sosial  dan  jumlah  dari  hasil  institusional.  Perilaku  pengelolaan  sampah,  dari pemilahan, pengumpulan, pembuangan ke tempat penampungan sampah sementara dan pengolahan,  melibatkan  banyak  orang  dan  dipengaruhi  oleh  keterlekatan.  Lingkungan sangat  mempengaruhi  sehat  atau  tidaknya  seseorang,  walaupun  seseorang  berperilaku hidup bersih, tetapi bersosial dengan orang-orang atau kelompok masyarakat yang jauh dari kebersihan, pastilah juga akan terserang penyakit.
Peningkatan  jumlah  penduduk  di  Kota  Pekanbaru,  mengakibatkan  kebutuhan  akan ruang  semakin  meningkat,  sedangkan  ketersediaan  luas  ruangnya  tetap.  Hal  ini menyebabkan  terjadinya  suatu  perkembangan  ke  daerah  kawasan  pinggiran  kota  yang dikenal  dengan  istilah  kawasan  sub  urban  atau  daerah-daerah  tempat  tinggal  di pinggiran  kota.  Salah  satu  daerah  di  Kota  Pekanbaru  yang  merupakan  kawasan  sub urban  adalah  Kecamatan  Rumbai  Pesisir.  Laju  pertumbuhan  penduduk,  selain menciptakan  kawasan  sub  urban  juga  berdampak  pada  meningkatnya  produksi  limbah padat atau sampah domestik hasil dari aktivitas penduduk.
Sampah  adalah  sisa  kegiatan  sehari-hari  manusia  dan  atau  dari  proses  alam  yang berbentuk  padat  (Suyoto,  2008).  Penumpukan  sampah  dapat  memburuk  bila pengelolaan  masing-masing  rumah  tangga  masih  kurang  efektif  dan  berwawasan lingkungan. Selain itu bila penumpukan sampah terus dibiarkan maka akan berpengaruh kepada  daya  tarik vector lalat  rumah  ( Musca  domestica )  sehingga  kemungkinan penularan penyakit dapat  terjadi karena secara mekanis  bulu-bulu  badannya, kaki-kaki serta  bagian  tubuh  yang  lain  dari  lalat  rumah  merupakan  tempat  menempelnya mikroorganisme  penyakit  yang  dapat  berasal  dari  sampah.  Bila Musca  domestica tersebut hinggap ke makanan manusia, maka kotoran tersebut akan mencemari makanan yang  akan  dimakan  oleh  manusia  sehingga  akan  timbul  gejala  sakit  pada  bagian  perut atau  mules.  Penyakit-penyakit  yang  ditularkan  oleh  lalat  adalah  diare,  disentri,  kolera dan typhus (Depkes RI, 2002). Pengelolaan sampah dianggap baik jika sampah tersebut tidak  menjadi  tempat  berkembangbiaknya  bibit  penyakit  serta  sampah  tersebut  tidak
menjadi  media  perantara  menyebar  luasnya  suatu  penyakit  dalam  ilmu  kesehatan lingkungan (Darmawan, 2013). Perilaku dan kebiasaan masyarakat atau individu untuk mengelola  sampah  belum  mengarah  kepada  perilaku  yang  positif  seperti  membuang sampah  pada  tempatnya  atau  mengumpulkan  sampah-sampah  dari  rumah  tangga  ke tempat penampungan sampah sementara (TPS).  Ketidak pedulian masyarakat terhadap sampah  akan  berakibat  terjadinya  degradasi  kualitas  lingkungan  yang  akan mempengaruhi  kualitas  hidup  atau  tinggal  masyarakat  di  suatu  wilayah.  Degradasi kualitas  lingkungan  dipicu  oleh  perilaku  masyarakat  yang  tidak  ramah  lingkungan seperti membuang sampah sembarangan.
Penanganan    sampah  di  masyarakat  memerlukan  partisipasi  aktif  individu  dan kelompok  masyarakat  selain  peran  pemerintah  sebagai  fasilitator.  Permasalahan sampah  dapat  teratasi  jika  masyarakat  maupun    pemerintah  mampu  dan  memiliki kemampuan  dalam  menjalankan  tugas  dan  kewajiban  pengelolaan  sampah  dengan penuh  tanggung  jawab.  Pemerintah  dapat  berperan  sebagai  penyedia  sarana  dan prasarana  dalam  pengelolaan  sampah  seperti  penyediaan  TPS,  mobil  pengangkut sampah, tenaga kebersihan dan sebagainya. Namun hal ini, belum terlaksana maksimal terutama  di  daerah  kawasan  sub  urban.  Di  kawasan  tersebut  pengelolaan  sampah sebagian  besar masih dilakukan oleh masyarakat. Keterlibatan pemerintah masih sangat kurang.  Sehingga  hal  ini  menyebabkan  permasalahan  sampah  di  kawasan  sub  urban menjadi  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  masalah  sampah  di  perkotaan.  Oleh  karena itu,  masyarakat  sebagai  pihak  yang  menghasilkan  sampah  dengan  jumlah  proporsi terbesar harus dibudayakan untuk memiliki perilaku pengelolaan sampah semenjak dini dari  rumah  tangga  sebagai  struktur  terendah  dalam  pengelolaan  sampah  perkotaan (Slamet, 2004).
Berdasarkan  hasil  observasi,    masalah  sampah  di  Kecamatan  Rumbai  Pesisir  masih sangat  membutuhkan  perhatian  khususnya  oleh  pemerintah  Kota  Pekanbaru.  Di Kecamatan  Rumbai  Pesisir  memiliki  tempat  penampungan  sementara  (TPS)  namun lokasinya  sangat  jauh  dari  pemukiman  warga  dan  bentuknya  terbuka,  sehingga masyarakat  cenderung  membuang  sampah  sembarangan  terutama  yang  tinggal  di pinggir  sungai  cenderung  membuang  sampah  ke  pekarangan  rumah  atau  ke  sungai. Menurut  Profil  Puskesmas  Rumbai  Pesisir  tahun  2015,  Puskemas  Rumbai  Pesisir memiliki lima kelurahan dan wilayah kerjanya di Daerah Aliran Sungai (DAS) dimana setiap  musim  penghujan  kelurahan  tersebut  selalu  mengalami  banjir  sehingga menurunkan kualitas kesehatan masyarakat. Pada musim hujan tumpukan sampah yang tidak tertangani dengan baik dapat menyumbat saluran air dan berserakan di pekarangan rumah.  Berdasarkan  laporan  Puskesmas  Rumbai  Pesisir  tahun  2015  penyakit  berbasis lingkungan  yang  sering  dialami  oleh  masyarakat  adalah  penyakit  diare  dengan  jumlah kasus sebanyak 985 orang.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  pengaruh  perilaku  pengelolaan  sampah terhadap  tingkat  kepadatan  lalat,  pengaruh  tingkat  kepadatan  lalat  terhadap  gejala penyakit diare dan menganalisis pengaruh simultan antara perilaku pengelolaan sampah dan tingkat kepadatan lalat terhadap gejala penyakit diare di wilayah sub urban Rumbai Pesisir.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Kecamatan  Rumbai  Pesisir  pada  bulan    Januari  2017 sampai  dengan    bulan  Februari  2017.  Metode  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  metode  asosiatif.  Pengumpulan  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah:  Angket  (Kuesioner)  dan  melakukan  pengukuran  kepadatan  lalat menggunakan fly  grill. Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  371  kepala  keluarga  yang diambil  dari  11.033  orang  Kepala  Keluarga  (KK)  di  Kecamatan  Rumbai  Pesisir  pada tahun 2015 yang diambil secara proportional random sampling.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  Dari  371  sampel  dalam  penelitian  ini, kelompok  umur  bervariasi  dari  20  -  >50  tahun.  Lebih  jelas  dapat  dilihat  pada  tabel berikut ini:

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden
No Karakteristik Frekuensi Persentase 1 Umur < 20 tahun 10 2.7 20-29 tahun 24 6.5 30-39 tahun 97 26.1 40-50 tahun 190 51.2 >50 tahun 50 13.5 Total 371 100 2 Pendidikan Tidak tamat SD 9 2.4 Tamat SD 134 36.1 Tamat SLTP 61 16.4 Tamat SLTA 150 40.4 PT 17 4.6 Total 371 100 3 Pekerjaan Buruh 56 15.1 Tani 62 16.7 Peternak 68 18.3 Pedagang 78 21.0 Karyawan Swasta 80 21.6 PNS 7 1.9 Wiraswasta 20 5.4 Total 371 100 4 Penghasilan < 1 Juta 36 9.7 1-3 Juta 171 46.1 3-5 Juta 163 43.9 5-10 Juta 1 0.3 Total 371 100
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  karakteristik  responden  mayoritas  responden berumur  40-50  tahun  yaitu  sebanyak  190  orang  (51.2%),  pendidikan  responden mayoritas  SLTA  sebanyak  150  orang  (40.4%),  mayoritas  bekerja  sebagai  karyawan swasta  sebanyak  80  (21.6%)  dan  mayoritas  memiliki  penghasilan  sebesar  1-3  juta sebanyak 171 (46.1%).  Berdasarkan karakteristik responden menurut tingkat umur dan pendidikan, mengindikasikan bahwa responden berada pada usia produktif dan tingkat kematangan  dalam  segi  emosional.  Umur  dan  pendidikan  responden  dapat mempengaruhi  perilaku  seseorang.  Semakin  matang  usia  seseorang  maka  perilakunya akan semakin baik  begitu juga sebaliknya. Semakin  tinggi  pendidikan seseorang maka perilakunya juga akan semakin baik.

## Pengaruh  Perilaku Pengelolaan Sampah dengan Tingkat Kepadatan Lalat
Sebelum  dilakukan  uji  regresi , terlebih  dahulu  dilakukan  uji  prasyarat  yaitu  uji normalitas data seperti yang dijelaskan pada tabel berikut ini:
Tabel 2. One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test
Unstandardized Residual N 371 Normal Parameters a Mean 0,0000000 Std. Deviation 2,00421971 Most Extreme Difference Absolute 0,113 Positive 0,113 Negatif 0,053 Kolmogorov-Sminorv Z 0,958 Asymp. Sig. (2-tailed) 0,318
Berdasarkan  uji  prasyarat  tersebut  diperoleh  kesimpulan  bahwa  analisis  regresi  dapat dilakukan dalam penelitian ini.
Tabel 3. Model Summary Sub Strukur Jalur 1
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 0,876 0,768 0,767 1,844 2 0,883 0,780 0,779 1,273
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  pada  model  1  pengaruh  antara  variabel  perilaku pengelolaan  sampah  terhadap  kepadatan  lalat  stasiun  I  sebesar  76,8%,  sedangkan sisanya  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak  diteliti  dalam  penelitian  ini.  Pengaruh variabel perilaku pengelolaan sampah terhadap kepadatan lalat stasiun II sebesar 78,0%, sedangkan sisanya dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.
Kekuatan    pengaruh  antara  variabel    perilaku  pengelolaan  sampah  terhadap  kepadatan lalat menggunakan uji F seperti terlihat pada tabel berikut ini:
Keterlekatan Perilaku Masyarakat dalam  Pengelolaan Sampah dengan Tingkat  Kepadatan Lalat Terhadap Gejala Penyakit Diare di Kecamatan  Rumbai Pesisir

## Tabel 4. Anova Sub Struktur Jalur 1
Model Sum of Squares Df Mean Square F Sig 1 Regression 4141,812 1 4141,812 1,219E3 0,000 Residual 1254,204 369 3,399 Total 5396,016 370 2 Regression 2120,260 1 2120,260 1,308E3 0,000 Residual 597,961 369 1,620 Total 2718,221 370
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  pada  model  1  dan  model  2  terdapat  pengaruh  yang signifikan antara variabel perilaku pengelolaan sampah terhadap kepadatan  lalat stasiun I dan kepadatan  lalat stasiun II.  Hal ini ditunjukkan dengan nilai Sig yaitu lebih kecil dari 0,05 (0,000).
Perilaku  pengelolaan  sampah  adalah  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  seseorang  untuk mengelola sampah rumah tangga dari mulai pemilahan, pengumpulan dan pembuangan ke  tempat  pembuangan  sampah  sementara.  Perilaku  pengelolaan  sampah  dapat membawa  pengaruh  bagi  masyarakat  sub  urban  maupun  lingkungan  itu  sendiri. Pengaruh  yang  ditimbulkan  dapat  berupa  pengaruh  positif  maupun  negatif.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh  Candra  (2006)  yang mengatakan perilaku pengelolaan sampah yang kurang baik akan menyebabkan sampah menjadi tempat perkembangbiakan vektor penyakit seperti lalat. Lalat menyukai tempat yang lembab dan berbau busuk seperti tempat penampungan sementara, bau busuk yang berada  di  tempat  sampah,  kemungkinan  disebabkan  oleh  sampah  organik,  seperti potongan  ikan  dan  sampah  anorganik  yang  dikumpul  dalam  tempat  pembuangan  yang sama.
Menurut  peneliti,  semakin  baik  perilaku  seseorang  dalam  mengolah  sampah  rumah tangga, maka kepadatan lalat di tempat pembuangan sampah akan sedikit, hal ini dapat terjadi  jika  sampah  sebelum  dibuang  ke  tempat  pembuangan  sampah  sementara dipisahkan  antara  sampah  organik  dan  anorganik,  selain  itu  tempat  sampah  yang disediakan juga tertutup.
Perilaku  pengelolaan  sampah  rumah  tangga  merupakan  aktivitas  yang  dilaksanakan mulai  dari  dalam  rumah  sampai  keluar  rumah.  Sampah  didalam  rumah  biasanya diletakkan  di  dapur  atau  bagian  belakang  rumah.  Perilaku  pengelolaan  sampah  yang tidak baik didalam rumah akan mengundang vektor, salah satunya adalah lalat. Contoh perilaku  pengelolaan  sampah  yang  tidak  baik  didalam  rumah  adalah  menyediakan tempat  sampah  yang tidak tertutup, tidak memilah sampah basah dan kering dan tidak langsung membuang sampah keluar rumah.
Besarnya  pengaruh  pengelolaan  sampah  dengan  kepadatan  lalat  dalam  penelitian  ini mengindikasikan  bahwa  semakin  baik  pengelolaan  sampah  di  dalam  rumah  maka tingkat kepadatan lalat akan semakin rendah

## Pengaruh Perilaku Pengelolaan Sampah dan Kepadatan Lalat terhadap Kejadian
Diare

## Pengaruh Secara Simultan
Tabel 9. Model Summary Sub Strukur Jalur 2
Model R R Square Adjusted R Square Std. Error of the Estimate 1 0,830 0,689 0,688 0,276 2 0,864 0,747 0,746 0,249
Berdasarkan tabel  9 diketahui  pada model 1, pengaruh secara simultan antara variabel perilaku mengelola sampah dan kepadatan lalat stasiun I terhadap gejala penyakit diare sebesar 68,9% sedangkan sisanya dipengaruhi oleh faktor lain yang tidak diteliti dalam penelitian  ini.  Pada  model  2,  pengaruh  secara  simultan  antara variabel perilaku mengelola sampah dan kepadatan lalat stasiun II terhadap gejala penyakit diare sebesar 74,7%  sedangkan  sisanya  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  yang  tidak  diteliti  dalam penelitian  ini.  Kemudian  untuk  menguji  kekuatan  pengaruh  antara  variabel  perilaku pengelolaan sampah dan kepadatan lalat stasiun I dan II terhadap gejala penyakit diare secara simultan maka digunakan uji F seperti terlihat pada tabel berikut ini:
Tabel 5. Anova Sub Struktur Jalur
Model Sum of Squares Df Mean Square F Sig 1 Regression 61,962 2 30,981 408,031 0,000 Residual 27,941 368 0,076 Total 89,903 370 2 Regression 69,155 2 33,577 543,191 0,000 Residual 22,748 368 0,062 Total 89,903 370
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  pada  model  1  dan  model  2  terdapat  pengaruh    secara simultan antara variabel  perilaku pengelolaan sampah dan kepadatan lalat stasiun I dan II terhadap gejala penyakit diare  yang signifikan. Hal ini ditunjukkan dengan nilai Sig yaitu  lebih  kecil  dari  0,05  (0,000)  dan  nilai  F hitung lebih  besar  dari  nilai  F tabel yaitu 408,031 > 3,04 dan 543,191 > 3,04.

## Pengaruh Secara Parsial
Hasil perhitungan pengaruh antara variabel perilaku pengelolaan sampah dan kepadatan lalat terhadap gejala penyakit diare secara parsial dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 6. Unstandardized Coefficient Beta Sub Struktur Jalur
Model Unstandardized Coefficients t Sig B Std. Error 1 (Constant) 0,041 0,168 0,241 0,809 Perilaku Pengelolaan Sampah 0,132 0,012 10,805 0,000 Kepadatan Lalat Stasiun 1 0,026 0,008 3,283 0,001 2 (Constant) 0,613 0,125 4,887 0,000 Perilaku Pengelolaan Sampah 0,069 0,011 6,041 0,000 Kepadatan Lalat Stasiun 2 -0,100 0,010 -9,861 0,000
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  secara  parsial  prilaku  pengolahan  sampah  dan kepadatan lalat pada stasiun I dan II berpengaruh terhadap gejala penyakit diare hal ini ditunjukkan dari nilai sig < 0,05.
Lalat merupakan salah satu insekta (serangga) yang berperan dalam masalah kesehatan masyarakat  yaitu  sebagai  vektor  penularan  penyakit  saluran  pencernaan  yang  dapat memindahkan  kuman/patogen  penyakit  dari  tempat-tempat  yang  lembab  dan  kotor, misalnya  sampah,  kemudian  hinggap  pada  makanan  dan  minuman  manusia  yang akhirnya akan dapat menyebabkan penyakit diare.
Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena  kemungkinan  lalat  yang  berasal  dari  TPS  sampah pindah  ke  pemukiman  penduduk,  sehingga  tingkat  kepadatan  lalat  padat  dan  menjadi perantara  pembawa  perpindahan  kuman  atau  mikroorganisme  baik  bakteri  atau  virus terhadap makanan, sehingga anggota keluarga di  sekitar pemukiman mengalami gejala penyakit  diare.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian    Girsang  (2014),  di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan Marelan yang berjudul Hubungan kepadatan lalat dengan  dengan  gejala  penyakit  diare  pada  Balita  yang  bermukim  disekitar  tempat pembuangan  akhir  sampah  di  kelurahan  terjun  kecamatan  Medan  Marelan.  Hasil penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  kepadatan  lalat  dengan gejala penyakit diare. Semakin padat kepadatan lalat, semakin besar peluang terjadinya diare.
Perilaku  pengelolan  sampah  yang  kurang  baik  di  dalam  rumah  akan  menyebabkan tingkat  kepadatan  lalat  di  dalam  rumah  meningkat.  Kepadatan  lalat  di  dalam  rumah sangat beresiko terhadap terjangkitnya gejala penyakit diare pada penghuni rumah, hal ini  dikarenakan  lalat  yang  ada  di  dalam  rumah  dapat  mencemari  makanan,  terutama makanan yang penyimpanannya kurang baik atau tidak tertutup.
Perilaku  pengelolaan  sampah  dapat  mempengaruhi  kejadian  diare  melalui  kepadatan lalat,  hal  ini  terjadi  karena  jika  jumlah  sampah  meningkat  akibat  perilaku host dalam mengelola sampah yang kurang baik maka akan meningkatkan jumlah kepadatan lalat. Tumpukan sampah rumah tangga akan mendatangkan serangga (lalat, kecoa, kutu  dan lain-lain) yang membawa kuman penyakit. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Girsang  (2014)  yang  ada  hubungan  yang  bermakna  antara kepadatan lalat dengan kejadian diare pada balita yang bermukin disekitar TPA sampah di Desa Terjun.
Lalat  adalah  salah  satu  serangga  yang  dapat  berperan  sebagai  vektor  mekanik  yang dapat membawa bibit-bibit penyakit melalui anggota tubuhnya. Tubuh lalat mempunyai bulu-bulu  terutama  pada  kakinya.  Bulu-bulu  yang  terdapat  pada  kaki  mengandung semacam  cairan  perekat  sehingga  benda-benda  yang  kecil  mudah  melekat.  Menurut Andriani (2012) salah satu penyebab diare adalah tercemarnya makanan dan minuman oleh  bakteri  yang  dibawa  oleh  lalat.  Jika  lalat  menghisap  bahan-bahan  kotor  dan memuntahkan kembali  dari mulutnya ketika hinggap di  tempat  berbeda. Jika makanan yang  dihinggapi  lalat  tercemar  oleh  mikroorganisme  baik  bakteri,  protozoa,  telur/larva
cacing  atau  bahkan  virus  yang  dibawa  dan  dikeluarkan  dari  mulut  lalat  dan  bila termakan oleh manusia, maka dapat menyebabkan penyakit diare.

## Keterlekatan Perilaku Kesehatan Lingkungan dalam Pengelolaan Sampah dengan Tingkat Kepadatan Lalat terhadap Gejala Penyakit Diare di Kawasan Sub Urban
Perilaku  pengelolaan  sampah  di  kawasan  sub  urban    mulai  dari  pemilahan, pengumpulan,  pembuangan  ke  tempat  penampungan  sampah  sementara  melibatkan banyak orang, tindakan yang dilakukan oleh anggota jaringan adalah terlekat karena ia diekspresikan  dalam  interaksi,  karena  bersosial  dengan  orang  yang  berperilaku pengelolaan  sampah  tidak  baik,  akan  berdampak  kepada  keluarga  yang  berada dilingkungan  sekitarnya.  Penumpukan  sampah  berakibat  berkembangbiaknya  lalat. Lalat  akan  menjadi  meningkat,  kepadatan  lalat  meningkat  berakibat  anggota  keluarga mengalami gejala penyakit diare.
Menurut  Steward  (1955)  dalam  Amrifo  (2014)  bahwa  mekanisme  adaptif  yang dijalankan  oleh  suatu  masyarakat  terhadap  lingkungannnya  akan  sangat  terkait  erat dengan  budaya  yang  mereka  kembangkan.  Perilaku  membuang  sampah    tentunya merupakan bagian yang menyatu dengan studi budaya seputar aktivitas yang dijalankan masyarakat  sub-urban,  keterlekatan  yang  menjadi  perhatian  utama  adalah  keterlekatan sosial dengan perilaku kesehatan lingkungan dalam pengelolaan sampah.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilaksanakan maka diperoleh kesimpulan seperti berikut ini:
1. Ada  pengaruh  perilaku  pengelolaan  sampah  terhadap  terjadinya  kepadatan  lalat, semakin  baik  perilaku  pengelolaan  sampah  maka  tingkat  kepadatan  lalat  semakin rendah  sebaliknya  apabila  perilaku  pengelolaan  sampah  terhadap  kejadiaan  lalat tidak baik maka tingkat kepadatan lalat semakin meningkat.
2. Ada pengaruh tingkat kepadatan lalat terhadap gejala penyakit diare, semakin tinggi kepadatan  lalat  maka  gejala  penyakit  diare  semakin  meningkat  sebaliknya  semakin rendah kepadatan lalat maka gejala kejadian diare semakin rendah.
3. Ada  pengaruh  secara  simultan  perilaku  pengelolaan  sampah  dan  tingkat  kepadatan lalat  terhadap  gejala  penyakit  diare,  jika  perilaku  pengelolaan  sampah  baik  maka angka kepadatan lalat akan semakin rendah dan gejala penyakit diare semakin rendah sebaliknya  jika  perilaku  pengelolaan  sampah  buruk  maka  angka  kepadatan  lalat semakin tinggi dan gejala penyakit diare semakin meningkat.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih  kepada  seluruh  pihak  yang  membantu  dalam kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Amrifo, V. 2014. Menongkah: Perubahan Lingkungan, Budaya, Dan Penghidupan Suku Duano di Muara Indragiri, Riau. Tesis ITB.
Andriani,  M  dan  Wirjatmadi,  B.  2012.  Pengantar  Gizi  Masyarakat.  Kencana  Prenada Media Group. Indonesia
Candra, B.2006. Pengantar Kesehatan Lingkungan, Buku Kedokteran EGC, Jakarta. Darmawan,  G.  2013.  Peran  Unit  Pelaksana  Teknis  (UPT)  Kebersihan  Pertamanan  dan Pemakaman (KPP) pada dinas Pekerjaan Umum Dalam Pengelolaan Sampah di Kota Sangatta Kabupaten Kutai Timur. Ejournal Ilmu Pemerintahan. Volume 2 Nomor 4
Depkes  RI.  2002  .  Pedoman  Pemberantasan  Penyakit  Diare.  Jakarta:  Depkes  RI  dan Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit  dan Penyehatan Lingkungan.
Girsang.  2014.  Hubungan  kepadatan  lalat  dengan  dengan  kejadian  diare  pada  Balita yang bermukim disekitar tempat pembuangan akhir sampah di kelurahan terjun kecamatan Medan Marelan
Slamet, J.S. 2004. Kesehatan Lingkungan. Gadjah Mada University Prees. Yogyakarta. Suyoto,  B  .  2008  .  Fenomena  Gerakan  Mengolah  Sampah,  Prima  Infosarana,  Media,
Jakarta.