## PENCEGAHAN PENYAKIT ISPA MELALUI PEMANFAATAN BARANG BEKAS DAN SAMPAH DI DESA WOTANNGARE KECAMATAN KALITIDU BOJONEGORO
( PREVENTION OF ARI DISEASE THROUGH UTILIZATION OF USED GOODS AND RUBBISH IN THE WOTANNGARE VILLAGE, KALITIDU, BOJONEGORO)

## Lala Pitaloka
Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga e-mail: lala.pitaloka-2016@fkm.unair.ac.id

## abstract
Acute Respiratory Infection (ARI) is a major public health problem and a major disease causing illness  and  death  in  infants  and  toddlers.  Some  ARI  diseases,  one  of  which  is  pneumonia. Pneumonia is a respiratory infection that is the  main  killer of children under five  in Indonesia, so that health problems need to be addressed. One of the factors causing ARI, is closely related to  environmental  conditions. Smoking  habits in the  house and burning trash have the potential to cause  ARI. Efforts to prevent  ARI are carried  out through  health intervention activities as a form of providing knowledge and understanding as well as changes in mindset and behavior for the  community.  This  intervention  is  carried  out  through  the  use  of  used  goods  and  rubbish  so that it can be managed properly and reused. The focus of this intervention activity is as an effort to prevent  ARI through the use  of used  goods and  garbage in the surrounding  environment. In addition, an understanding of  good  waste  management and the use of used goods is also  given so  that  they  can  be  reused.  It  is  hoped  that  this  intervention  will  have  a  positive  impact  and enthusiasm  on  the  community  so  that  it  can  be  useful  for  daily  life  and  improve  public  health and environmental health.
Keywords : ARI disease, toddler, smoking, burning garbage, utilization of used goods

## abstrak
Penyakit  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat yang  utama  dan  penyakit  utama  penyebab  kesakitan  dan  kematian  bayi  dan  balita.  Beberapa penyakit  ISPA,  salah  satunya  adalah  pneumonia.  Pneumonia  merupakan  penyakit  ISPA  yang menjadi pembunuh utama balita di Indonesia, sehingga masalah kesehatan tersebut perlu untuk diperhatikan.  Salah  satu  faktor  penyebab  penyakit  ISPA,  berkaitan  erat  dengan  kondisi lingkungan.  Kebiasaan  merokok  di  dalam  rumah  dan  membakar  sampah  berpotensi menyebabkan  terjadinya  penyakit  ISPA.  Upaya  pencegahan  penyakit  ISPA  dilakukan  melalui kegiatan  intervensi  kesehatan  sebagai  wujud  memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  serta perubahan pola pikir dan perilaku kepada masyarakat. Kegiatan intervensi ini dilakukan melalui pemanfaatan  barang  bekas  dan  sampah  agar  dapat  dikelola  dengan  baik  dan  dimanfaatkan kembali.  Fokus  kegiatan  intervensi  ini  sebagai  upaya  pencegahan  penyakit  ISPA  melalui pemanfaatan  barang  bekas  dan  sampah  di  lingkungan  sekitar.  Selain  itu,  diberikan  juga pemahaman mengenai pengelolaan sampah yang baik dan pemanfaatan barang bekas agar dapat digunakan  kembali.  Diharapkan,  kegiatan  intervensi  ini  memberikan  dampak  positif  dan antusiasme  kepada  masyarakat  agar  dapat  bermanfaat  untuk  kehidupan  sehari-hari  dan meningkatkan kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan.
Kata kunci : penyakit ISPA, balita, merokok, pembakaran sampah, pemanfaatan barang bekas
10.20473/jlm.v4i2.2020.301-311
Open acces under CC BY-SA license Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Desa  Wotanngare  merupakan  salah  satu  bagian  dari  wilayah  Kecamatan  Kalitidu, Kabupaten  Bojonegoro  Jawa  Timur.  Desa  Wotanngare  memiliki  luas  wilayah  dengan total sebesar 375,68 Ha dan merupakan dataran rendah yang dialiri oleh sungai. Lokasi Desa  Wotanngare  terletak  di  kawasan  perkantoran,  kawasan  industri,  kawasan  wisata dan perbatasan antar kecamatan  lain. Total  jumlah penduduk Desa  Wotanngare sekitar 3275 orang dengan jumlah kepala keluarga yang ada di desa tersebut sebesar 938 kepala keluarga.  Dari  segi  ekonomi,  mayoritas  penduduk  Desa  Wotanngare  bermata pencaharian  pokok  sebagai  pengusaha  kecil,  menengah  dan  besar  serta  karyawan perusahaan  swasta  dan  pensiunan.  Dari  segi  lingkungan,  Desa  Wotanngare    memiliki potensi  air  dan  sumber  daya  air  yaitu  sungai.  Selain  itu,  akses  ke  lembaga  pendidikan dan  pelayanan  kesehatan  memadai  dan  mudah  untuk  diakses.  Potensi  sarana  dan prasarana di Desa  Wotanngare  yaitu  mulai dari sarana transportasi, sarana komunikasi dan  informasi,  sarana air  bersih dan  sanitasi, sarana peribadatan, sarana kesehatan dan sarana kebersihan juga telah memadai.
Dilihat  dari  segi  kesehatan  masyarakat  Desa  Wotanngare,  masih  memiliki  kasus  dan masalah  dalam  kesehatan  diantaranya  adalah  penyakit  ISPA  balita  dan  Gizi  kurang balita.  Dari  dua  penyakit  tersebut,  kasus  terbanyak  adalah  penyakit  ISPA  balita. Berdasarkan  penyebab  masalahnya,  penyakit  ISPA  pada  balita  dipengaruhi  oleh beberapa faktor. Kebiasaan masyarakat Desa Wotanngare juga dapat menjadi penyebab dari terjadinya penyakit ISPA. Dikarenakan dari segi pola pikir dan perilaku masyarakat Desa  Wotanngare  yang  masih  kurang  mengerti  dan  sadar  akan  terkait  penyakit  ISPA. Masyarakat  Desa  Wotanngare  memiliki  kebiasaan  memusnahkan  sampah,  organik maupun  non  organik,  yaitu  dengan  cara  dibakar.  Sehingga  dapat  menimbulkan  polusi udara  yang  berasal  dari  asap  pembakaran  sampah.  Hal  ini  berpotensi  dapat menyebabkan  penyakit  ISPA  dari  asap  pembakaran  tersebut.  Selain  itu,  masih  banyak masyarakat Desa Wotanngare, dimana anggota keluarga yang merokok di dalam rumah.
Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  (ISPA)  merupakan  infeksi  saluran  pernapasan  yang berlangsung sampai 14 hari dan penyakit infeksi akut yang menyerang salah satu bagian dan  atau  lebih  dari  saluran  nafas  mulai  dari  hidung  hingga  alveoli  (Depkes  RI,  2012). Menurut  WHO  (2012),  Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  merupakan  penyakit saluran  pernafasan  akut  yang  disebabkan  oleh  agen  infeksius  yang  ditularkan  dari manusia  ke  manusia  serta  timbulnya  gejala  sangat  cepat  yaitu  dalam  waktu  beberapa jam  sampai  hari.  ISPA  sendiri  meliputi  saluran  pernafasan  bagian  atas  dan  bagian bawah. Apabila ISPA mengenai jaringan paru-paru atau disebut juga ISPA berat maka dapat menjadi pneumonia.
Berdasarkan data  laporan rutin Subdit ISPA Tahun 2018, didapatkan  insiden  yaitu per 1000  balita  di  Indonesia  sebesar  20,06%.  Pada  tahun  2018,  angka  kematian  akibat pneumonia  pada  balita  sebesar  0,08%.  Angka  kematian  akibat  pneumonia  pada kelompok  bayi  lebih  tinggi  yaitu  sebesar  0,16%  dibandingkan  pada  kelompok  anak umur  1-4  tahun  sebesar  0,05%  (Profil  Kesehatan  Indonesia,  2018).  Menurut  WHO, Penyakit ISPA merupakan salah satu penyebab kematian yang sering terjadi pada anak di  negara  berkembang.  ISPA  menyebabkan  4  dari  15  juta  perkiraan  kematian  pada balita  yaitu  berusia dibawah 5 tahun dan sebanyak dua per tiga dari kematian tersebut terjadi pada bayi. Penyakit ISPA menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat yang perlu diperhatikan (Wahyuningsih et al, 2017).
Penyakit  ISPA  merupakan  penyakit  utama  yang  menjadi  penyebab  kesakitan  dan kematian bayi dan balita. Berdasarkan keadaan tersebut, ada kaitan erat dengan berbagai kondisi  yang  melatarbelakangi  terjadinya  penyakit  ISPA,  salah  satunya  yaitu  kondisi lingkungan  baik  polusi  di  dalam  rumah  dan  di  luar  rumah  berupa  asap  maupun  debu (Depkes RI, 2012).
Salah  satu  penyebab  penyakit  ISPA  yang  terjadi  di  Desa  Wotanngare,  dikarenakan kebiasaan  dan  perilaku  serta  pola  pikir  masyarakat  di  wilayah  Desa  Wotanngare terhadap kesehatan dan lingkungan. Kebiasan memusnahkan sampah sehari-hari dengan cara  dibakar  dapat  menimbulkan  polusi  berupa  asap  pembakaran  di  lingkungan. Sehingga apabila  asap pembakaran tersebut terhirup setiap  hari oleh  masyarakat  mulai dari bayi, balita hingga dewasa dapat mempengaruhi kesehatannya. Salah satunya asap pembakaran sampah dapat menyebabkan penyakit ISPA pada balita. Selain itu, anggota keluarga  yang  memiliki  kebiasaan  merokok  di  dalam  rumah  juga  berpotensi menyebabkan terjadinya penyakit ISPA. Karena rokok mengeluarkan asap, dimana asap rokok  juga  berpengaruh  menimbulkan  polusi  udara  dan  terjadinya  penyakit  ISPA. Apabila  kebiasaan  merokok  di  dalam  rumah  dilakukan  setiap  hari,  dapat  berpengaruh kepada  anggota  keluarga  yang  lain.  Dilihat  dari  dua  kebiasaan  tersebut,  membakar sampah  dan  merokok  di  dalam  rumah  sangat  berpotensi  mempengaruhi  kesehatan  dan terjadinya  penyakit  ISPA.  Hal  ini  dikarenakan  perilaku  dan  pola  pikir  masyarakat  di wilayah  desa  tersebut  masih  rendah  dan  perlu  adanya  kegiatan  intervensi  untuk meningkatkan pengetahuan dan pola pikir serta perubahan perilaku dari masyarakat.
Kegiatan intervensi ini dibuat dan dilakukan guna bertujuan untuk pencegahan penyakit ISPA sekaligus pemanfaatan terhadap barang bekas dan sampah yang ada di sekitar agar dapat digunakan kembali dan memiliki fungsi baru.  Kegiatan ini memfokuskan kepada masyarakat  melalui  kegiatan  kreativitas  dan  pemahaman  sebagai  wujud  melakukan perubahan  perilaku  dan  pola  pikir  agar  dapat  meningkatkan  budaya  hidup  sehat sekaligus  melakukan  pencegahan  penyakit  ISPA.  Masyarakat  dapat  memanfaatkan barang  bekas  dan  sampah  yang  ada  lingkungan  sekitar  sebagai  bentuk  pengelolaan sampah agar tidak dimusnahkan secara dibakar. Sampah organik dan non organik dapat dipilah  terlebih  dahulu  dan  dikelola  dengan  baik  serta  dapat  bermanfaat  bagi masyarakat.  Karena  banyaknya  sampah  dan  barang  bekas  yang  ada  di  lingkungan sekitar,  maka  dari  itu  lewat  kegiatan  intervensi  ini  selain  guna  pencegahan  penyakit ISPA juga dapat dimanfaatkan kembali.
Banyak  beberapa  hal  yang  dapat  diambil  dan  bermanfaat  dari  kegiatan  intervensi  ini, antara  lain  dapat  meningkatkatkan  pengetahuan  dan  pemahaman  masyarakat, memberikan  perubahan  pola  pikir  dan  perubahan  perilaku  agar  menerapkan  budaya hidup  sehat  sekaligus  sebagai  bentuk  upaya  pencegahan  penyakit  ISPA  di  lingkungan tersebut.  Diharapkan  dari  kegiatan  intervensi  kesehatan  tersebut  dapat  memberikan dampak  positif  dan  antusiasme  dari  masyarakat  agar  dapat  memberikan feedback dan berdampak  positif  bagi  kehidupan  masyarakat  serta  meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Kegiatan pengabdian masyarakat melibatkan sasaran ibu rumah tangga di wilayah Desa Wotanngare,  Kalitidu,  Bojonegoro  untuk  berperan  aktif  dalam  seluruh  kegiatan. Kegiatan  tersebut  dilaksanakan  bekerjasama  dengan  Perangkat  Desa,  Bidan  dan  11
orang  mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga  yang  melaksanakan kegiatan  Praktik  Kerja  Lapangan  di  wilayah  Desa  Wotanngare  Kecamatan  Kalitidu, Bojonegoro pada tanggal 3 Juli 2019 sampai dengan 9 Agustus 2019.

## Identifikasi Masalah
Tahap pertama  yang dilakukan  adalah  mengidentifikasi  masalah kesehatan  masyarakat di  Desa  Wotanngare.  Kegiatan  tersebut  dilakukan  dengan  menggunakan  pendekatan kepada stakeholder terkait yaitu Perangkar Desa dan Bidan Desa di Desa Wotanngare. Pendekatan  yang  dilakukan  berguna  untuk  memperoleh  informasi  terkait  gambaran tentang  masalah  kesehatan  masyarakat  di  wilayah  Desa  Wotanngare.  Identifikasi masalah dilakukan guna memperoleh data primer melalui wawancara mendalam dengan Bidan  Desa  di  wilayah  Desa  Wotanngare.  Berdasarkan  hasil  analisis  data  primer didapatkan hasil yaitu ditemukan kasus ISPA balita sebanyak 33 kasus dan Gizi kurang balita sebanyak 11 kasus.

## Prioritas Masalah
Berdasarkan  identifikasi  masalah  yang telah dilakukan, selanjutnya dilakukan prioritas masalah yang memiliki beberapa hal yang menjadi permasalahan untuk segera diberikan solusi dan penyelesaiannya. Dua masalah kesehatan di wilayah Desa Wotanngare yaitu ISPA dan Gizi  Kurang, dilakukan prioritas  masalah untuk segera diberikan solusi atas masalah  kesehatan  tersebut.  Dari  hasil  penentuan  prioritas  masalah  menggunakan metode  USG  dengan  anggota  kelompok,  diperoleh  masalah  ISPA  untuk  dilakukan intervensi kesehatan.

## Tahap Perencanaan Intervensi
Tahap perencanaan dilakukan  melalui analisis komunitas dimana  meliputi pengamatan keadaan  dan  lingkungan  dari  wilayah  tersebut.  Dilihat  melalui  keadaan  sosial  dari penduduk Desa  Wotanngare, perilaku penduduk  Desa  Wotanngare dalam  menganggap penyakit ISPA, lingkungan di wilayah Desa Wotanngare dalam akses menuju pelayanan kesehatan serta tingkat pendidikan pendudukan Desa Wotanngare.
Karakteristik  sasaran  yang  akan  diintervensi  pada  perencanaan  kegiatan  adalah  ibu rumah  tangga  di  wilayah  Desa  Wotanngare.  Intervensi  dilakukan  untuk  meningkatkan upaya pola hidup sehat dan perubahan pola pikir masyarakat. Ibu rumah tangga menjadi sasaran  intervensi  kegiatan  karena  dianggap  sebagai  orang  yang  berpengaruh  dalam mengubah stigma dan pola pikir sehat di dalam keluarga.
Perencanaan  pembuatan  program  membutuhkan  tim  atau  anggota  yang  melibatkan Perangkat Desa Wotanngare, Bidan Desa, Kelompok Kader Posyandu serta Kelompok Ibu  Rumah  Tangga.  Terkait  masalah  kesehatan  ISPA,  intervensi  kegiatan  yang dilakukan  adalah  untuk  mencapai  target  perubahan  perilaku  masyarakat  terkait  upaya melakukan pola hidup sehat dan perubahan pola pikir sehat.

## Tahap Implementasi
Kegiatan intervensi masalah ISPA yang pertama bernama NGOPI PAH (Ngobrol Pintar Kelola Sampah) yaitu dilakukan sosialisasi mengenai ISPA dan pentingnya pengelolaan sampah serta praktik pembuatan kompos dari sampah organik. Kegiatan kedua bernama KURAS  MAH  (Kurangi  Asap  Rokok  di  dalam  Rumah)  yaitu  dilakukan  sosialisasi mengenai  ISPA  dan  pentingnya  mengurangi  asap  rokok  di  dalam  rumah  serta
demonstrasi pembuatan asbak yang memanfaatkan barang bekas yaitu kaleng bekas dan sosialisasi penggunaan asbak di luar rumah.

## Tahap Pemantauan dan Evaluasi
Tahap pemantauan dan evaluasi dilakukan setelah kegiatan intervensi berlangsung yaitu dilakukan  analisis  kegiatan  untuk  mengetahui  faktor  pendukung  dan  penghambat  dari keberlangsungan  kegiatan  yang  telah  dilakukan.  Apabila  dalam  kegiatan  intervensi mengalami suatu kendala maka dapat dievaluasi dan segera untuk mencari solusinya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Masalah  kesehatan  yang  ada  di  wilayah  Desa  Wotanngare,  paling  banyak  yaitu  kasus ISPA  yang  dialami  oleh  balita.  Berdasarkan  hasil  Fishbone  terhadap  penyakit  ISPA, bahwa penyebab  masalah kesehatan ISPA dipengaruhi oleh  beberapa  faktor. Dari  segi faktor  individu  yaitu  kurang  optimalnya  petugas  kesehatan  memberikan  penyuluhan tentang ISPA pada  balita,  masih  banyak  masyarakat khususnya  Kepala  Keluarga  yang merokok, personal hygiene yang kurang serta pengetahuan dan kesadaran yang rendah. Dari  faktor  sosial  ekonomi  yaitu  rendahnya  kemampuan  masyarakat  untuk  melakukan pengobatan ketika mengalami sakit. Dari faktor lingkungan yaitu kebersihan lingkungan rumah  yang  kurang  sehingga  mudah  terjadinya  ISPA,  kepadatan  penduduk  dan keterbatasan  tempat  tinggal  serta  kebiasaan  masyarakat  yang  masih  melekat  yaitu memusnahkan sampah dengan cara dibakar.
Berdasarkan penyebab dari  masalah tersebut dapat dilakukan suatu kegiatan  intervensi untuk  pencegahan  terjadinya  penyakit  ISPA.  Kegiatan  intervensi  bertujuan  untuk mencegah terjadinya penyakit ISPA, menyejahterahkan masyarakat serta meningkatkan derajat  kesehatan  masyarakat.  Kegiatan  yang  dilakukan  dapat  bermanfaat  dalam kehidupan  sehari-hari  dan  masyarakat  dapat  menerapkannya  di  lingkungan  rumah. Kegiatan ini mendapatkan respon positif dan masyarakat sangat antusias dan semangat untuk  mengikuti  kegiatan  intervensi  tersebut.  Pemanfaatan  barang  bekas  dan  sampah merupakan  kunci  dari  kegiatan  intervensi  yang  akan  dilakukan  kepada  masyarakat. Alasan  kegiatan  intervensi  dilakukan  dengan  didukung  pemanfaatan  barang  bekas  dan sampah,  karena  masyarakat  dapat  sekaligus  memanfaatkan  barang  yang  ada  dengan kreativitas mereka untuk mencegah terjadinya penyakit ISPA dan memberikan manfaat kepada lingkungan.
Diharapkan  melalui  kegiatan  intervensi  dengan  memanfaatkan  barang  bekas  dan sampah  tersebut  dapat  menambah  pengetahuan,  meningkatkan  kesadaran  serta membangkitkan  kesejahteraan  masyarakat  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan. Terdapat  dua  kegiatan  intervensi  dalam  pencegahan  penyakit  ISPA,  yang  pertama Kegiatan  NGOPI  PAH  (Ngobrol  Pintar  Kelola  Sampah)  yaitu  bermanfaat  untuk meningkatkan kesadaran dan pengetahuan ibu rumah tangga dalam pengelolaan sampah melalui  kegiatan  pengomposan  dengan  sampah  organik  serta  kegiatan  bank  sampah. Kegiatan  yang  kedua  adalah  Kegiatan  KURAS  MAH  (Kurangi  Asap  Rokok  di  dalam Rumah)  yaitu  bermanfaat  untuk  meningkatkan  upaya  mengurangi  kebiasaan  merokok anggota  keluarga  di  dalam  rumah  dengan  memanfaatkan  barang  bekas  berupa  kaleng bekas sebagai asbak untuk diletakkan di luar rumah.

## Kegiatan NGOPI PAH (Ngobrol Pintar Kelola Sampah)
Kegiatan NGOPI PAH (Ngobrol Pintar Kelola Sampah) merupakan kegiatan intervensi pertama yang akan dilakukan kepada masyarakat di wilayah Desa Wotanngare. Sasaran kegiatan ini adalah ibu rumah tangga di wilayah Desa Wotanngare. Kegiatan yang akan dilakukan  dalam  Kegiatan  NGOPI  PAH  (Ngobrol  Pintar  Kelola  Sampah)  antara  lain melakukan sosialisasi mengenai ISPA yang meliputi bahaya, faktor penyebab dan upaya pencegahan ISPA serta pentingnya pengelolaan sampah rumah tangga melalui kegiatan pengomposan dan bank sampah. Selain  itu, dilakukan pula praktik pembuatan kompos dari sampah organik untuk upaya pengelolaan sampah agar tidak dilakukan pemusnahan sampah secara dibakar.
Kegiatan  sosialisasi  atau  penyuluhan  terkait  penyakit  ISPA  kepada  ibu  rumah  tangga dilakukan  pada  saat  kegiatan  pengajian  ibu  rumah  tangga  yang  rutin  setiap  minggu dilaksanakan.  Sosialisasi  atau  penyuluhan  didukung  pula  dengan  menggunakan  media kesehatan  yaitu  berupa  leaflet  berisi  bahaya  ISPA,  faktor  penyebab  ISPA  dan  upaya pencegahan  ISPA.  Leaflet  tersebut  bertujuan  untuk  memudahkan  masyarakat  untuk lebih  memahami  terkait  penyakit  ISPA.  Kegiatan  tersebut  juga  dilakukan  sesi  diskusi dan tanya jawab kepada ibu rumah tangga sebagai peserta sosialisasi.
Selain  kegiatan  sosialisasi  atau  penyuluhan  terkait  penyakit  ISPA,  terdapat  pula kegiatan  penyuluhan  mengenai  cara  pengelolaan  sampah  yaitu  sampah  organik  yang dapat  digunakan  menjadi  pupuk  kompos  sedangkan  sampah  anorganik  untuk  bank sampah.  Sampah  organik  yaitu  seperti  dedaunan,  sayuran  dan  buah  buahan  untuk dimanfaatkan menjadi pupuk kompos. Kegiatan ini sangat bermanfaat untuk masyarakat melakukan  pemanfaatan  terhadap  sampah  yang  ada  di  lingkungan  wilayah  Desa Wotanngare.  Diharapkan  dengan  cara  tersebut,  kebiasaan  masyarakat  membakar sampah  dihilangkan  dan  diganti  dengan  cara  diubah  menjadi  pupuk  kompos  dan  bank sampah.
Penyuluhan  tersebut  didukung  pula  dengan  media  kesehatan  berupa  leaflet,  video pembuatan kompos dan contoh kompos yang sudah jadi. Selain penyuluhan, dilakukan pula  demo  pembuatan  kompos  dengan  metode  takakura.  Diharapkan  dari  hasil  demo pembuatan kompos tersebut, masyarakat dapat menerapkannya di kehidupan sehari-hari di  lingkungan  wilayah  Desa  Wotanngare.  Kegiatan  penyuluhan  mengenai  cara pengelolaan  sampah  dan  kegiatan  demo  pembuatan  kompos  dilakukan  di  Balai  Desa Wotanngare.
Peserta kegiatan yaitu ibu rumah tangga sangat antusias terhadap Kegiatan NGOPI PAH (Ngobrol Pintar Kelola Sampah), mulai dari kegiatan sosialisasi dan penyuluhan hingga kegiatan  demo  pembuatan  sampah  organik  menjadi  pupuk  kompos  dengan  metode takakura.  Ibu  rumah  tangga  juga  aktif  berdiskusi  dan  tanya  jawab  kepada  koordinator kegiatan  sehingga  mendapatkan  pengetahuan  mengenai  penyakit  ISPA,  pengelolaan sampah  dan  pemanfaatan  sampah  organik  dan  anorganik.  Selain  itu,  ketika  kegiatan sosialisasi  dan  penyuluhan  berlangsung,  ibu  rumah  tangga  sebagai  peserta  kegiatan menyimak dengan baik dan menangkah inti dari kegiatan penyuluhan tersebut.
Gambar 1. Leaflet Penyuluhan ISPA dan Poster Kegiatan NGOPI PAH (Ngobrol Pintar Kelola Sampah)
Gambar 2. Contoh Hasil Pembuatan Kompos Takakura
Gambar 3. Penyuluhan ISPA dan Pengelolaan Sampah

## Gambar 4. Demo Pembuatan Kompos Takakura

## Kegiatan KURAS MAH (Kurangi Asap Rokok di dalam Rumah)
Kegiatan  KURAS  MAH  (Kurangi  Asap  Rokok  di dalam Rumah)  merupakan kegiatan intervensi kedua yang akan dilakukan kepada masyarakat di wilayah Desa Wotanngare. Sasaran  kegiatan  ini  adalah  ibu  rumah  tangga  di  wilayah  Desa  Wotanngare.  Kegiatan yang  akan  dilakukan  dalam  Kegiatan  KURAS  MAH  (Kurangi  Asap  Rokok  di  dalam Rumah) antara lain melakukan sosialisasi mengenai ISPA yang meliputi bahaya, faktor penyebab dan upaya pencegahan ISPA serta pentingnya mengurangi kebiasaan merokok dan  asap  rokok  di  dalam  rumah  sebagai  salah  satu  upaya  pencegahan  penyakit  ISPA. Selain  itu,  dilakukan  pula  praktik  pembuatan  asbak  dari  kaleng  bekas  yang  berguna untuk diletakkan di luar rumah serta sosialisasi penggunaan asbak di luar rumah.
Rangkaian Kegiatan KURAS MAH (Kurangi Asap Rokok di dalam Rumah) dilakukan kepada  ibu  rumah  tangga  pada  saat  kegiatan  pengajian  ibu  rumah  tangga  yang  rutin setiap  minggu  dilaksanakan.  Dalam  kegiatan  ini  dilakukan  pula  sosialisasi  atau penyuluhan terkait penyakit ISPA kepada ibu rumah tangga yang sama dilakukan dalam Kegiatan NGOPI PAH (Ngobrol Pintar Kelola Sampah) tersebut. Dikarenakan masalah kesehatan yang digunakan untuk intervensi kegiatan yaitu penyakit ISPA, maka dari itu penting  untuk  dilakukan  penyuluhan  terkait  penyakit  ISPA  tersebut.  kegiatan penyuluhan  didukung  dengan  pemberian  leaflet  yang  berisi  bahaya  ISPA,  faktor penyebab  ISPA  dan  upaya  pencegahan  ISPA.  Namun  pada  Kegiatan  KURAS  MAH (Kurangi Asap Rokok di dalam Rumah) tersebut upaya pencegahan ISPA yaitu dengan cara  melakukan  upaya  untuk  mengurangi  asap  rokok  dari  anggota  keluarga  yang merokok di dalam rumah untuk merokok di luar rumah. Kegiatan ini juga dilakukan sesi diskusi dan tanya jawab agar peserta kegiatan yaitu ibu rumah tangga lebih paham dan mengerti mengenai penyakit ISPA dan pencegahannya.
Selain itu, dilakukan pula penyuluhan mengenai upaya mengurangi asap rokok di dalam rumah  yang  dilakukan  oleh  anggota  keluarga  yang  merokok  agar  merokok  di  luar rumah. Upaya tersebut dilakukan dengan cara memanfaatkan barang bekas yang ada di sekitar  agar  dapat  digunakan  kembali  dan  memiliki  fungsi  baru.  Pemanfaatan  barang bekas  tersebut  dilakukan  dengan  cara  pembuatan  asbak  yang  memanfaatkan  barang bekas berupa kaleng bekas. Kaleng bekas merupakan barang yang sangat banyak ada di lingkungan dan  menjadi sampah apabila tidak dapat digunakan kembali. Maka dari  itu agar  memiliki  fungsi  baru,  dapat  dimanfaatkan  sebagai  upaya  pencegahan  penyakit ISPA dengan cara pembuatan asbak untuk anggota keluarga yang merokok. Pembuatan asbak  dari  kaleng  bekas  dilakukan  dengan  cara  kaleng  bekas  yang  sudah  kosong  diisi dengan  pasir  sampai  padat.  Asbak  tersebut  berguna  untuk  membuang  puntung  rokok
sebelum  masuk  ke  dalam  rumah  dan  diletakkan  di  luar  rumah.  Sehingga  apabila terdapat  anggota  keluarga  yang  merokok,  diharuskan  untuk  merokok  di  luar  rumah. Diharapkan  dengan  adanya  praktik  pembuatan  asbak  dari  kaleng  bekas  tersebut masyarakat  Desa  Wotanngare  dapat  menerapkannya  di  rumah  sehingga  dapat memberikan  solusi  untuk  rumah  bebas  asap  rokok  dan  memberikan  fasilitas  untuk membuang puntung rokok sebelum masuk ke dalam rumah.
Selain  antusias  dan  semangat  dalam  Kegiatan  NGOPI  PAH  (Ngobrol  Pintar  Kelola Sampah),  ibu  rumah  tangga  juga  antusias  terhadap  Kegiatan  KURAS  MAH  (Kurangi Asap  Rokok  di  dalam  Rumah).  Diharapkan  dengan  adanya  kegiatan  tersebut  dapat menjadi upaya pencegahan penyakit ISPA dengan cara memanfaatkan barang bekas dan sampah  yang  ada  di  lingkungan  wilayah  Desa  Wotanngare.  Sehingga  dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat serta menjadikan seluruh anggota keluarga menjadi Keluarga Sehat.
Gambar 5. Leaflet Penyuluhan ISPA dan Poster Kegiatan KURAS MAH (Kurangi Asap Rokok di dalam Rumah)
Gambar 6. Penyuluhan terkait Penyakit ISPA

## Gambar 7. Penyuluhan Pembuatan Asbak dengan Kaleng Bekas

## PENUTUP Simpulan
Kegiatan  intervensi  kesehatan  dilakukan  sebagai  upaya  terhadap  pencegahan  penyakit ISPA.  Kegiatan  NGOPI  PAH  (Ngobrol  Pintar  Kelola  Sampah)  dan  Kegiatan  KURAS MAH  (Kurangi  Asap  Rokok  di  dalam  Rumah)  merupakan  kegiatan  positif  yang bermanfaat  untuk  meningkatkan  kesehatan  masyarakat  dan  kesehatan  lingkungan. Kegiatan  tersebut  memberikan  dampak  positif  terhadap  masyarakat  dan  antusias  yang tinggi dalam  mengikuti serangkaian kegiatan.  Diharapkan dari kegiatan tersebut, dapat memberikan  informasi  dan  pengetahuan  mengenai  penyakit  ISPA  dan  upaya pencegahan  penyakit  ISPA  dengan  memanfaatkan  barang  bekas  dan  sampah  yang  ada di  lingkungan  sekitar serta  masyarakat dapat menerapkannya di kehidupan sehari-hari. Sehingga kasus kejadian penyakit ISPA dapat diminimalisir dengan upaya pencegahan tersebut.

## Saran
1. Pemerintah  Desa  Wotanngare  memberikan  dukungan  sarana  dan  prasarana  dalam hal peningkatan kesehatan masyarakat.
2. Pemerintah  Desa  Wotanngare  melakukan  monitoring  dan  evaluasi  mengenai kesehatan di wilayah Desa Wotanngare.
3. Masyarakat Desa  Wotanngare  lebih  memperhatikan  masalah kesehatan di wilayah Desa Wotanngare khususnya penyakit ISPA.
4. Masyarakat  Desa  Wotanngare  ikut  berpartisipasi  aktif  dalam  menjaga  kesehatan lingkungan.
5. Masyarakat Desa Wotanngare mendukung dan melaksanakan program dari Desa.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2012). Pedoman Pemberantasan Penyakit Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut  untuk  Penanggulangan  Pneumonia  Balita. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2012). Pedoman  Pengendalian  Penyakit Infeksi  Saluran  Pernapasan. Jakarta:  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019. Profil  Kesehatan  Indonesia  2018.
Jakarta: Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI.
Mardiah,  W.,  Mediawati,  A.,  Setyorini,  D.  (2017). Pencegahan  Penularan  Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  dan  Perawatannya  pada  Balita  di  Rumah  di Kabupaten  Pangandaran. Dharmakarya:  Jurnal  Aplikasi  Ipteks  untuk Masyarakat Volume 6 No 3
Profil Desa Wotanngare Kecamatan Kalitidu Kabupaten Bojonegoro Tahun 2018
Roso,  C.  (2015). Peran  Keluarga  Prasejahtera  dengan  Upaya  Pencegahan  Infeksi Saluran  Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  Balita  di  Desa  Depok  Kecamatan Kandeman Kabupaten Batang. Jurnal Keperawatan Volume 8 No 2
Wahyuningsih,  S.,  Raodhah,  S.,  Basri,  S.  (2017). Infeksi  Saluran  Pernafasan  Akut (ISPA)  pada  Balita  di  Wilayah  Pesisir  Desa  Kore  Kecamatan  Sanggar Kabupaten Bima. Higiene Volume 3 No 2
World Health Organization. (2012). Acute Respiratory Infections