* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 68

## JURNAL Midwifery Update (MU)
http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalmu
e-ISSN: 2684-8511 ( Online)

## STATUS GIZI IBU HAMIL DENGAN BERAT BAYI LAHIR (BBL) DI UPTD PUSKESMAS KUTA SELATAN TAHUN 2021
Ni Ketut Sri Kurniati 1 * , Ni Komang Erny Astiti 2 , Lely Cintari 1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Denpasar, Indonesia

## Abstrak
Proses kehamilan menyebabkan peningkatan kebutuhan energi dan zat gizi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin,  serta  perubahan  komposisi  dan  metabolisme  tubuh  ibu.  Asupan  gizi  ibu  hamil  yang  tidak  seimbang  dapat mengakibatkan defisiensi zat gizi berdampak negatif pada outcome kehamilan seperti bayi lahir dengan berat yang rendah (BBLR). Tujuan penelitian untuk menganalisis status gizi dengan Berat Badan Lahir (BBL) Penelitian didesain kuantitatif analitik dengan pendekatan cross sectional . Sumber data berasal dari kohort. Sampel diperoleh dengan metode purposive sampling , analisis data menggunakan bivariat dan pengujian statistik menggunakan contingency coefficient. Berdasarkan pada total 104 responden, hasil analisis yang diperoleh yaitu sejumlah 48 responden (46,2%) mengalami  KEK,  42  responden  (38,2%)  mengalami  IMT  dibawah  normal  dan  46 responden  (44,2%)  mengalami anemia, serta sebanyak 40 bayi (38,5%) mengalami berat lahir rendah (BBLR). Hasil analisis korelasi LiLA dengan BBL menyatakan ada hubungan yang signifikan (p-value = 0,000), analisis korelasi IMT dengan BBL menyatakan ada hubungan yang signifikan (p-value =0,000) dan analisis korelasi Hb dengan BBL menyatakan ada hubungan yang signifikan  (p-value  =  0,000).  Kesimpulan  terdapat  hubungan  status  gizi  ibu  hamil  dengan  BBL.  penelitian  ini diharapkan dapat dijadikan sebagai acuan dalam meningkatkan pelayanan KIA di UPTD Puskesmas Kuta Selatan.
Kata Kunci : Status Gizi ; Berat Bayi Lahir ; Kehamilan

## THE NUTRITIONAL LEVEL OF PREGNANT WOMAN WITH BABY’S BIRTH WEIGH AT SOUTH OF KUTA PUBLIC HEALTH CENTER IN THE YEAR 2021

## Abstract
The process of pregnancy causes an increase in the need for energy and nutrients. Unbalanced nutritional intake of pregnant women can lead to nutritional deficiencies that have a negative impact on pregnancy outcomes such as babies  born  with low  weight  (LBW).  The  data  source  is  from  the cohort.  The  sample  was  obtained by  purposive sampling method, data analysis using bivariate and statistical testing using contingency coefficient. Based on a total of 104 respondents, the results obtained 43 (39.1%) had CED, 42 (38.2%) had a BMI below normal and 42 (38.2%) had anemia, and 41 (37.3%) had low birth weight (LBW). Correlation analysis between LiLA and BBL stated that there was a significant relationship (p-value = 0.000), the correlation analysis between BMI and BBL stated that there was a significant relationship (p-value = 0.000) and the correlation analysis between Hb and BBL stated that there was a significant relationship (p- value = 0.000). The results of this study are expected to be used as a reference in improving MCH services at Kuta Selatan Health Care.
Keywords: Nutrional level ; Newborn’s Weigh ; Pregnancy

## Pendahuluan
Gizi  merupakan  nutrisi  yang  dibutuhkan  oleh  setiap  makhluk  hidup  untuk  tumbuh  dan berkembang.  Kehamilan  merupakan  salah  satu  kodisi  yang  memerlukan  perhatian  dalam
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 69
pemenuhan  gizi.  Status  gizi  kehamilan  dapat  diketahui  melalui  indikator  pemeriksaan antropometri  yang  meliput  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dan  LiLA  (Lingkar  Lengan  Atas)  serta pemeriksaan biokimia yaitu hemoglobin (Hb) 1 . Asupan gizi ibu hamil yang tidak seimbang dapat mengakibatkan defisiensi zat gizi sehingga menyebabkan dampak tidak baik dalam kehamilan 2 . Situasi  pandemi  COVID-19  secara  tidak  langsung  berdampak  pada  status  gizi  ibu  hamil  yang menyebabkan kejadian angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) di Indonesia meningkat. AKI meningkat sebanyak 300 kasus dari 2019 menjadi sekitar 4.400 kematian pada 2020 sedangkan AKB pada 2019 sekitar 26.000 kasus meningkat 40% menjadi 44.000 kasus pada 2020 3 .  Secara  umum  AKI  di  Provinsi  Bali  dalam  tiga  tahun  terakhir  berada  dibawah  angka nasional dan dibawah target yang ditetapkan 100/100.000 KH, namun setiap tahunnya belum bisa diturunkan  secara  signifikan.  Hasil  capaian  AKI  di  Kabupaten  Badung  tahun  2020  sebesar 114/100.000 KH. 114/100.000 KH lebih tinggi dibandingkan tahun 2019 sebesar 28,15/100.000 KH 4 .
Hasil penelitian 5 menyatakan bahwa terdapat hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) ibu  hamil  dengan  berat  bayi  lahir  (BBL),  yaitu  pada  sebagian  besar  ibu  dengan  IMT  kurang mengalami kejadian berat bayi lahir rendah (BBLR) sebanyak 9 orang (90%), hasil uji diperoleh nilai  p=  0,000.  Selain  itu,  penelitian  oleh  Suwarni  dkk  (2012),  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan antara LiLA ibu dengan berat lahir bayi di Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut periode tahun 2012 (p-value 0,001) 6 . Nilai contingency coefficient sebesar 0,382. Artinya kekuatan hubungan antara LiLA ibu dengan berat lahir bayi di Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut periode tahun 2012 termasuk tingkat hubungan rendah. Serta pada 13 bayi yang BBLR dilahirkan oleh ibu dengan 63 kategori kadar Hb rendah (p-value 0,001), yang munjukkan bahwa terdapat hubungan antara kadar Hb ibu dengan berat lahir bayi di Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut periode tahun 2012.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  yang  dipakai  adalah  kuantitatif  analitik  dengan  metode  penelitian kuantitatif  korelasional.  Rancangan  penelitian  desain  studi  potong  lintang  ( cross  sectional ). Penelitian  ini  menganalisa  status  gizi  meliputi  indeks  massa  tubuh  (IMT),  lingkar  lengan  atas (LiLA)  dan  kadar  hemoglobin  (Hb)  pada  ibu  hamil  dengan  berat  bayi  lahir  (BBL)  di  UPTD Puskesmas  Kuta  Selatan  tahun  2021.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menelusuri  riwayat kunjungan ibu hamil di UPTD Puskesmas Kuta Selatan, yaitu melalui laporan kohort di poli KIA. Data  penelitian  yang  diperlukan  dan  dipergunakan  dilakukan  pencatatan  meliputi  nilai  indeks massa tubuh (IMT), lingkar lengan atas (LiLA) ibu hamil dan kadar hemoglobin (Hb) ibu, serta data berat bayi lahir (BBL). Analisis korelasi pada penelitian ini menggunakan uji Spearman .

## Hasil Penelitian dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi Karakteristik
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Usia Cukup (20 th - 35 th) 104 100 Total 104 100 Pendidikan
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 70
Menengah Tinggi 41 63 39,4 60,6 Total 104 100 Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja 78 26 75,0 25,0 Total 104 100 Paritas Primigravida Multigravida Grande Multipara 26 75 3 25,0 72,1 2,9 Total 104 100 Jarak Kehamilan < 2 tahun > 2 tahun 32 72 30,8 69,2 Total 104 100 Kunjungan ANC Kurang (< 6 kali) Baik ( ≥ 6 kali) 6 98 5,8 94,2 Total 104 100
Umur seseorang sedemikian besarnya akan mempengaruhi perilaku, karena semakin lanjut umurnya, maka semakin lebih bertanggungjawab, lebih tertib, lebih bermoral, lebih berbakti dari usia muda 7 .Dalam penelitian ini, hasil distribusi usia responden adalah sebagian besar berada pada usia  reproduksi  sehat  (20-35  tahun)  yaitu  sebanyak  104  responden  (94,5%).  Dalam  kurun reproduksi sehat dikenal bahwa usia aman untuk kehamilan dan persalinan adalah 20 – 30 tahun. Kehamilan  di  bawah  usia  20  tahun  dapat  menimbulkan  banyak  permasalahan  karena  bisa memengaruhi organ tubuh seperti rahim, bahkan bayi bisa prematur dan berat lahir kurang. Hal ini disebabkan karena wanita yang hamil trimester I belum bisa memberikan suplai makanan dengan baik dari tubuhnya ke janin di dalam rahimnya 8 . Usia kurang dari 20 tahun bukan usia yang baik untuk hamil karena organ-organ reproduksi belum sempurna sehingga akan menyulitkan dalam proses kehamilan dan persalinan. Usia kurang dari 20 tahun, alat – alat reproduksi belum terbentuk sempurna, demikian pula alat- alat yang melengkapi rahim. Otot – otot rahim dan tulang panggul, fungsi hormon indung telur belum sempurna, kondisi fisik dan psikis yang belum matang dapat menyebabkan  kontraksi  tidak  adekuat  sehingga  dapat  menyebabkan  persalinan  lebih  bulan. Kehamilan  di  usia  tua  ialah  kehamilan  yang  terjadi  pada  wanita  berusia  lebih  dari  atau  sama dengan 35 tahun, baik primi maupun multigravida. Umur lebih dari 35 tahun berhubungan dengan mulainya terjadi regresi sel – sel tubuh berhubungan dengan mulainya terjadi regresi sel – sel tubuh berhubungan terutama dalam hal ini adalah endometrium.
Pendidikan  responden  berkaitan  dengan  pengetahuan,  yang  merupakan  dominan  dari perilaku. Dengan kata lain ibu yang tahu dan paham tentang jumlah anak yang ideal, maka ibu akan  berperilaku  sesuai  dengan  apa  yang  ia  ketahui 9 .  Dalam  penelitian  ini  hasil  distribusi pengetahuan responden adalah sebagian besar merupakan lulusan perguruan tinggi yaitu sebanyak 63 responden (60,6%) dan responden berpendidikan menengah sebanyak 41 responden (39,4%). Semakin  tinggi  pendidikan  ibu  hamil  maka  kemungkinan  akan  lebih  mudah  untuk  mencerna
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 71
informasi  yang  berkaitan  dengan  BBLR.  Hal  tersebut  akan  mempengaruhi  ibu  hamil  dalam memilih  dan  mengevaluasi  sesuatu  yang  baik  untuk  kesehatan  dirinya  dan  kehamilannya 10 . Pendidikan  ibu  hamil  sangat  mempengaruhi  perilakunya  dalam  mencari  penyebab  dan  solusi dalam hidupnya, ibu hamil dengan pendidikan tinggi cenderung bertindak lebih rasional dan akan lebih mudah menerima gagasan atau informasi baru yang ditujukan untuk dirinya demi menjaga keadaan kesehatan dirinya dan janin dalam kandungannya 11 .
Pekerjaan adalah serangkaian tugas atau kegiatan yang harus dilaksanakan oleh seseorang sesuai  dengan  jabatan  atau  profesi  masing-masing.  Dalam  penelitian  ini,  distribusi  pekerjaan responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden bekerja yaitu sebanyak 78 responden (75,0%) dan responden tidak bekerja sebanyak 26 responden (25,0%). Beberapa dampak positif adalah mendukung ekonomi rumah tangga. Pekerjaan jembatan untuk memperoleh uang dalam rangka  memenuhi  kebutuhan  hidup  dan  untuk  mendapatkan  kualitas  hidup  yang  baik  untuk keluarga dalam hal gizi, pendidikan, tempat tinggal, sandang, liburan dan hiburan serta fasilitas pelayanan kesehatan yang diinginkan. Banyak anggapan bahwa status pekerjaan seseorang yang tinggi,  maka  boleh  memiliki  anak  banyak  karena  mampu  dalam  memenuhi  kebutuhan  hidup sehari-sehari 9 .  Pekerjaan  sendiri  memiliki  kaitan  terhadap  pendapatan,  yang  berkaitan  erat terhadap status ekonomi suatu keluarga. Menurut Fifi dkk (2012), kurangnya pendapatan keluarga menyebabkan  berkurangnya  kemampuan  untuk  pembelian  makanan  sehari-hari  sehingga mengurangi jumlah dan kualitas makanan ibu perhari yang berdampak pada penurunan status gizi ibu 12 . Berkurangannya gizi selama hamil akan berdampak buruk bagi ibu dan janinnya. Selain itu, Nuraini dan Kurniawan (2015), menyebutkan bahwa ibu hamil dengan kondisi ekonomi yang baik cenderung melakukan kunjungan prepartum (masa sebelum kelahiran) seperti pada praktik dokter, praktik  bidan  maupun  rumah  sakit  yang  disebabkan  oleh  asumsi  semakin  besar  biaya  yang dikeluarkan untuk pelayanan maka semakin baik pula fasilitas pelayanan dan kenyamanan yang diperoleh dalam pemeriksaan 13 .
Hasil analisa distribusi paritas dalam penelitian ini adalah sebagian besar berada dalam kategori multigravida yaitu sebanyak 75 responden (72,1%), diikuti dengan primigravida sebanyak 26 responden (25,0%) dan grande multipara sebanyak 3 responden (2,9%). Hasil penelitian Putri C., dkk. (2015), tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian berat badan lahir rendah (BBLR) di Kabupaten Kudus tahun 2015 dengan hasil uji chi square menunjukkan p-value sebesar 0,02, yang berarti p-value < 0,05, yang artinya ada hubungan yang bermakna antara paritas ibu dengan kejadian BBLR 14 . Ibu dengan paritas tinggi telah mengalami penurunan fungsi reproduksi karena  persalinan-persalinan  yang  dialami  sebelumnya.  Penurunan  fungsi  organ  reproduksi  ini dapat berakibat pada terganggunya pertumbuhan dan perkembangan janin yang dikandung ibu, sehingga  pada  akhirnya  ibu  melahirkan  bayi  yang  termasuk  BBLR.  Paritas  tinggi  akan berpengaruh terhadap kehamilan karena fungsi endometrium dan korpus uteri sudah mengalami kemunduran  fungsi  dan  berkurangnya  vaskularisasi  pada  daerah  endometrium  menyebabkan daerah tersebut tidak subur lagi dan tidak memungkinkan lagi untuk menerima hasil konsepsi.
Hasil distribusi jarak kehamilan pada penelitian ini adalah sebagian besar > 2 tahun yaitu sebanyak 72 responden (69,2%) dan jarak kehamilan < 2 tahun sebanyak 32 responden (30,8%).
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 72
Menurut Manuaba (2012), jarak kehamilan sangat mempengaruhi kesehatan kejadian BBLR, jarak kehailan < 2 tahun merupakan daktor risiko terjadinya BBLR, hal ini disebabkan alat reproduksi ibu  belum  pulih  kembali  sehingga  asupan  nutrisi  ke  janin  kurang  akan  mempengaruhi perkembangan  janin 15 .  Seorang  wanita  memerlukan  waktu  selama  2-3  tahun  agar  dapat  pulih secara  fisiologis  dari  satu  kehamilan  atau  persalinan  dan  mempersiapkan  diri  untuk  terjadi implantasi bagi embrio. Persalinan yang rapat akan meningkatkan risiko kesehatan wanita hamil jika dibarengi dengan status social ekonomi yang buruk. Selain itu diperlukan pula waktu untuk pulih emosional. Risiko tinggi pada jarak kehamilan kurang dari 2 tahun dapat dicegah dengan mengikuti program keluarga berencana (KB).
Sebagian  besar  responden  melakukan  kunjungan  ANC  lebih  dari  6  kali  selama kehamilannya  sebanyak  98  responden  (94,2%)  dan  yang  mealukan  kunjungan  <  6  kali  adalah sebanyak  6  responden  (5,8%).  Pemeriksaan  kehamilan  atau  ANC  merupakan  pemeriksaan  ibu hamil baik fisik dan mental serta menyelamatkan ibu dan anak dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka postpartum sehat dan normal, tidak hanya fisik tetapi juga mental 16 . Kunjungan baru ibu hamil (K1) adalah kunjungan ibu hamil yang pertama kali pada masa kehamilan. Kunjungan ulang adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang kedua dan seterusnya  untuk  mendapatkan  pelayanan  antenatal  sesuai  dengan  standar  selama  satu  periode kehamilan berlangsung. Sedangkan K4 adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang keempat atau lebih untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai dengan standar. Saat melakukan kunjungan  ANC  ibu  hamil  dapat  melakukan  upaya  preventif  termasuk  promosi  kesehatan  saat kehamilan. Sehingga dapat mencegah kejadian BBLR saat ibu melahirkan. Selain itu pelayanan ANC juga dapat melakukan deteksi dini kelainan, penyakit, dan gangguan yang dialami oleh ibu hamil. Menurut Prawirohardjo (2014) menyatakan manfaat dari pelayanan ANC untuk membantu ibu  dan  keluarganya  untuk  mempersiapkan  kelahiran  dan  kedaruratan  yang  mungkin  terjadi, mendeteksi  dan  mengobati  komplikasi-komplikasi  yang  timbul  selama  kehamilan,  baik  yang bersifat medis, bedah atau obstetrik, meningkatkan dan memelihara kesehatan fisik, mental dan sosial  ibu  serta  bayi  dengan  memberikan  pen-didikan,  supleman  dan  imunisasi,  membantu mempersiapkan  ibu  untuk  menyusui  bayi,  melalui  masa  nifas  yang  normal,  serta  menjaga kesehatan  anak  secara  fisik,  psikologis  dan  sosial 17 .  Pelayanan  yang  didapat  ibu  hamil  secara lengkap melalui kunjungan ANC dapat mencegah kejadian BBLR.
Tabel 2 Hubungan LiLA ibu hamil dengan berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas Kuta
Selatan LiLA BBL Total Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) Rendah Normal KEK 31 17 48 0,497 0,000 Tidak KEK 9 47 56 Total 40 64 104
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa  responden  yang  tidak  mengalami  kekurangan energi  kronis  (KEK)  adalah  sebanyak  48  (46,2%)  responden  dan  yang  mengalami  kekurangan energi kronis adalah sebanyak 56 responden (53,8%). Berdasarkan hasil sebaran data berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas Kuta Selatan, diperoleh hasil dari 104 responden yaitu sebanyak
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 73
64 (61,5%) memiliki BBL normal dan 40 (38,5%) responden memiliki BBL dibawah dari nilai normal.  Hasil  analisis  penelitian  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  signifikan antara lingkat lengan atas (LiLA) ibu hamil dengan berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas Kuta Selatan (sig. = 0,000). Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian oleh Zaif (2017), yang menyebutkan bahwa tidak terdapat hubungan antara ukuran LILA ibu pada saat hamil dengan berat  bayi  lahir  di  Kecamatan  Soreang  Kabupaten  Bandung 18 .  Adanya  perbedaan  ini  mungkin disebabkan oleh berbagai faktor seperti umur yang tidak aman, asupan energi (protein dan lemak), tingkat pendidikan, status pekerjaan, pendapatan, umur kehamilan dan kadar haemoglobin dalam darah serta konsumsi pil besi 19 . Dalam penelitian ini terdapat beberapa faktor terkait LiLA ibu hamil yang tidak dicantumkan dikarenakan keterbatasan informasi. Selain itu, penelitian ini sejalan dengan  penelitian  oleh  (Yunita  S,  2012)  yang  menyatakan  bahwa  di  Kecamatan  Pelaihari Kabupaten Tanah Laut yang menyatakan bahwa ibu hamil KEK dengan LILA kurang dari 23,5 cm memiliki risiko melahirkan bayi dengan BBLR sebesar 22 kali lipat dibandingkan dengan ibu hamil  yang  tidak  KEK 6 .  Implikasi  LiLA  menunjukkan  keadaan  konsumsi  makanan  terutama konsumsi  energi  dan  protein  dalam  jangka  panjang  atau  akumulasi  dari  sejak  kecil/  remaja. Kekurangan energi secara kronis menyebabkan ibu hamil tidak mempunyai cadangan zat gizi yang adekuat  untuk  menyediakan  kebutuhan  fisiologi  kehamilan,  akibatnya  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  terhambat  dan  bayi  lahir  dengan  berat  badan  yang  rendah  atau  di  bawah normal. Berdasarkan hal tersebut maka pentingnya dalam mengetahui riwayat kesehatan ibu baik sebelum hamil serta dalam masa kehamilan dengan tujuan untuk mengetahui faktor penyebab BBL berdasarkan LiLA 6 .
Tabel 3 Hubungan IMT ibu hamil dengan berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas Kuta Selatan
IMT BBL Total Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) Rendah Normal Kurang 35 11 46 0,689 0,000 Normal 5 53 58 Total 40 64 104
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki IMT normal yaitu sebanyak 58 (55,8%) dan responden yang memiliki IMT dibawah normal yaitu sebanyak 46 responden  (44,2%).  Hasil  analisis  penelitian  menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna signifikan antara lingkar lengan atas (LiLA) ibu hamil dengan berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas  Kuta  Selatan  (sig.  =  0,000  <  0,005). Indeks  masa  tubuh  merupakan  alat  sederhana untuk  memantau  status  gizi  orang  dewasa  khususnya  yang  berkaitan  dengan  kelebihan  dan kekurangan  berat  badan.  Ibu  yang  berat  badannya  kurang  akan  berisiko  melahirkan  bayi  yang BBLR dan prematur. Penelitian Irawati dan Rachmalina (2013) menjelaskan hal tersebut dapat terjadi karena IMT ibu merupakan faktor yang paling berpengaruh pada pertambahan berat badan ibu  selama  hamil 20 .  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Partini (2020) di Puskesmas Tanjungharjo dengan jumlah 49 responden dapat diketahui bahwa terdapat
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 74
hubungan antara indeks massa tubuh (IMT) ibu hamil dengan Kejadian BBLR dengan nilai sig. = 0,000 5 .
Terdapatnya bayi baru lahir yang tidak mengalami berat dibawah normal pada ibu yang memiliki IMT berisiko kemungkinan di sebabkan karena ibu dapat mengimbangi kehamilannya dengan kenaikan berat badan yang normal dan memenuhi kebutuhan nutrisinya selama kehamilan dengan  baik  sehingga  janin  menerima  nutrisi  yang  cukup  untuk  pertumbuhannya  dan  tidak mengalami gangguan pertumbuhan. Adanya ibu dengan IMT tidak berisiko tetapi melahirkan bayi berat  lahir  rendah  dapat  terjadi  karena  BBLR  disebabkan  oleh  multifaktor  Partini  (2020) 5 . Kejadian  BBLR  tersebut  dapat  terjadi  bila  ibu  dengan  IMT  tidak  berisiko  tersebut  mengalami anemia pada trimester III atau hamil dalam usia dan paritas yang berisiko, selain itu dapat pula disebabkan  karena  adanya  faktor-faktor  lain  yang  dapat  menyebabkan  BBLR  yang  tidak dikendalikan dan dianalisis oleh peneliti seperti kebiasaan merokok atau keterpaparan asap rokok pada ibu, jenis kelamin bayi baru lahir, status sosial ekonomi, status pernikahan, pendidikan dan gizi ibu hamil yang meliputi: kenaikan berat badan  dan lingkar lengan atas ibu. Dalam penelitian yang  dilakukan  Mitao  dkk.  (2016),  ibu  dengan  obesitas  dapat  menyebabkan  berat  bayi  lahir dibawah  normal  karena  ibu  dengan  obesitas  seringkali  disertai  dengan  penyakit  selama kehamilannya seperti: diabetes, hipertensi dan preeklamsia/eklamsia yang penyakit tersebut sudah dikendalikan dengan kriteria eksklusi 21 .
Tabel 4 Hubungan Hb ibu hamil dengan berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas Kuta Selatan
Hb BBL Total Correlation Coefficient Sig. (2-tailed) Rendah Normal Anemia 36 9 45 0,746 0,000 Tidak Anemia 4 55 59 Total 40 64 104
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden mengalami anemia yaitu sebanyak 45 (43,3%) dan responden yang tidak mengalami anemia yaitu sebanyak 59 responden (56,7%). Hasil analisis penelitian menyatakan bahwa ada hubungan yang signifikan antara hemoglobin (Hb) ibu hamil dengan berat bayi lahir (BBL) di UPTD Puskesmas Kuta Selatan (sig. = 0,000 < 0,05). Ibu hamil dikatakan menderita anemia bila kadar Hb<11 gram %. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Festy (2011) yang menyatakan Jika Hb ibu < 11 gram% maka kecenderungan untuk mempunyai bayi berat badan lahir rendah dibandingkan Hb ibu 11 gram% dengan asumsi variabel lainnya konstan 22 .
Anemia  dalam  kehamilan  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  bayi  berat  lahir  rendah. Anemia  yang  terjadi  selama  kehamilan  dikarenakan  terjadinya  peningkatan  kebutuhan  zat  besi hampir tiga kali lipat untuk pertumbuhan janin dan keperluan ibu hamil. Kenaikan volume darah selama kehamilan akan meningkatkan kebutuhan zat besi. Selama kehamilan, seorang ibu hamil menyimpan  zat  besi  sebesar  1.000  mg  yang  berfungsi  untuk  keperluan  janin,  plasenta  dan hemoglobin ibu sendiri. Jumlah zat besi pada bayi baru lahir kira-kira sebesar 300 mg sedangkan jumlah zat besi yang diperlukan ibu untuk mencegah anemia akibat meningkatnya volume darah
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 75
adalah sekitar 500 mg. Apabila jumlah tersebut tidak dapat terpenuhi maka akan terjadi anemia defisiensi besi dalam kehamilan 23 .

## Kesimpulan
Dalam  penelitian  ini,  status  gizi  ibu  ditinjau  dari  LiLA  ibu  hamil  dengan  BBL  yaitu terdapat  hubungan  yang  signifikan,  analisis  korelasi  IMT  ibu  hamil  dengan  BBL  terdapat hubungan yang signifikan dan analisis korelasi Hb ibu hamil dengan BBL terdapat hubungan yang signifikan.
Daftar Pustaka 1.   Hardinsyah, Supariasa I. Ilmu Gizi Teori Dan Aplikasi . EGC; 2017.
2.   Rahmaniar  A,  Taslim  M,  Bahar  B.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil di Tampa Padang, Kabupaten Mamuju, Sulawesi Barat. Artikel . Published online 2011.
3.   Pusat  Kajian  Anggaran  Badan  Keahlian  DPR  RI. DAK  Fisik  Bidang  Kesehatan  Dalam Mendukung Target Penurunan Angka Kematian Ibu Dan Anak .; 2021.
4.   Diskes Kabupaten Badung. Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Badung .; 2020.
5.   Partini. Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Ibu Hamil Dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Puskesmas Tanjungharjo Bojonegoro .; 2020.
6.   Suwarni Y, Noor MS, Rahayu A. Hubungan Antara Paritas, LiLA, Kadar Hb dan Usia Ibu Hamil dengan Berat Lahir Bayi Studi Observasi di Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut Periode Tahun 2012. Published online 2012.
7.   Notoatmodjo. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta; 2014.
8.   Marmi. Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal . Pustaka Belajar; 2014.
9.   Mochtar R. Sinopsis Obstetri Fisiologi Dan Patologi . edisi 2. EGC; 2013.
10.  Fuady  M,  Bangun  D.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Anemia  Defisiensi  Besi terhadap Kepatuhan Mengkonsumsi Tablet Zat Besi. e-Journal FK USU . 2013;1(1):1-5.
11.  Walyani Elisabeth S. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan . Pustaka Baru Press; 2015.
12.  Fifi dkk. Hubungan Antara Status Sosial Ekonomi Dengan Anemia Pada Ibu Hamil Di Desa Sapa Kecamatan Tenga Kabupaten Minahasa Selatan .; 2012.
13.  Nuraini  S,  Kurniawan  A.  Dinamika  Pemilihan  Pemeriksaan  Kehamilan  dan  Persalinan  di Puskesmas  Kassi-Kassi,  Kota  Makasar,  Sulawesi  Selatan. Bul  Penelit  Sist  Kesehat . 2015;18(2):131-139.
14.  Putri C, Fatimah S, Rahfiludin MZ. Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) di Kabupaten Kudus. J Kesehat Masy . 2017;5(1):322-331. 15.  Manuaba I. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, Dan KB. EGC; 2012. 16.  Winkjosastro. Ilmu Kebidanan . Yayasan Bina Pustaka; 2007. 17.  Prawirohardjo S. Ilmu Kebidanan . (Abdul Bari Saifuddin, ed.). PT. Bina Pustaka; 2014 18.  Zaif RM, Wijaya M, Hilmanto D. Hubungan antara Riwayat Status Gizi Ibu Masa Keha milan dengan Pertumbuhan Anak Balita di Kecamatan Soreang Kabupaten Bandung. J Sist Kesehat . 2017;2(3).
19.  Mahirawati  V.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan  Kekurangan  Energi  Kronis  (KEK)
* Korespodensi: Ni Ketut Sri Kurniati , srikurniati123@gmail.com , Jurnal Midwifery Update (MU), Volume 4 No. 2, November  2022 | 76
pada Ibu Hamil di Kecamatan Kamoning dan Tambelangan, Kabupaten Sampang, Jawa Timur. Bul Penelit Sist Kesehat . 2014;17(2):193–202.
20.  Irawati  A,  Rachmalina  R.  Indeks  Massa  Tubuh  Ibu  Pra  Hamil  Sebagai  Faktor  Risiko Pertambahan Berat Badan Ibu Hamil di Kelurahan Kebon Kelapa dan Ciwaringin, Kecamatan Bogor Tengah, Kota Bogor. J Ekol Kesehat . 2013;12(2):117 – 127.
21.  Mitao, Modesta, Philemon R, et al. Risk Factors and Adverse Perinatal Outcome Associated with  Low  Birth  Weight  in  Northern  Tanzania. Asian  Pasific  J  Reprod .  Published  online 2016:75-79.
22.  Festy P. Analisis Faktor Pada Kejadian Berat Badan Lahir Rendah di Kabupaten Sumenep (Skripsi). Published online 2010.
23.  Syifaurrahmah  M,  Yusrawati,  Edward  Z.  Hubungan  Anemia  dengan  Kejadian  Bayi  Beral Lahir Rendah pada Kehamilan Aterm di RSUD Achmad Darwis Suliki. J Kesehat Andalas . 2016;5(2):470-474.