## ANALISIS PENGENDALIAN OBAT SITOSTATIKA DENGAN METODE EOQ DAN ROP

## ANALYSIS OF SITOSTATICA DRUG CONTROL BY  EOQ AND ROP
Ercis 1) , Satibi 2) , Gunawan Pamudji Widodo 3) 1) RSUD Dr. Moewardi Surakarta, Surakarta
2) Fakultas Farmasi, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta 3) Fakultas Farmasi, Universitas Setia Budi, Surakarta

## ABSTRAK
Tingginya jumlah pasien dan mahalnya harga obat sitostatika menjadikan obat sitostatika membutuhkan perhatian khusus dalam pengelolaanya di di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Efisiensi biaya untuk meningkatkan ketersediaan obat sitostatika dapat dilakukan  melalui  pengendalian  dengan  metode EOQ dan ROP. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  dan  menganalisis pengendalian obat sitostatika dengan metode EOQ dan ROP di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Penelitian ini menggunakan metode komparatif  non  eksperimental  dengan  pengambilan  data  obat  sitostatika  secara  retrospektif  tahun  2012.  Data  diperoleh  melalui pengamatan  langsung  dan  dari  dokumentasi  Instalasi  Farmasi,  bagian  keuangan,  dan  bagian  logistik.  Data  dianalisis  untuk mengetahui efisiensi biaya obat sitostatika dengan  menggunakan metode EOQ dan ROP . Hasil penelitian selanjutnya diuji dengan menggunakan Paired-Sampel  t  tes t.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  pada  tahun  2012 pengendalian  obat  sitostatika  menggunakan  metode  analisis EOQ diketahui  dapat  meningkatkan  efisiensi  biaya  hingga  sebesar Rp.224.845.245atau  73%  dari total  cost kenyataan  sebesar  Rp.306.956.410dalam  pengendalian  persediaan  obat.  Analisis ROP menunjukkan bahwa obat sitostatika dapat dilakukan pemesanan kembali dan diketahui pada setiap item obat sitostatika memiliki ROP bervariasi. Kata Kunci : pengendalian, sitostatika, metode EOQ, metode ROP

## ABSTRACT
The high number of patients and the price of cytostatic drugs make this drug  category requiring special attention on its management in Dr. Moewardi Surakarta hospital. Cost efficiency in order to increase the availability of cytostatic drugs can be done through the method of EOQ and ROP. The purpose of this study was to investigate and analyze sitostatica drug control by EOQ and ROP methods in Dr. Moewardi Hospital Surakarta. This study was used comparative non-experimental method with sitostatica drug sampling  retrospectively  in  2012.  Data  obtained  through  direct  observation  and  from  documentation  of  Pharmacy  Department, finance and logistic sections. Data was analyzed to determine the efficiencsy of sitostatica drug costs using EOQ and ROP method. The results then tested using Paired-Samples t test. The results showed that in Dr. Moewardi Hospital Surakarta in 2012 sitostatica drug control using EOQ  analysis  method  known  to  increase  the  cost  efficiency  up to IDR.224.845.245(73%) from the real  total  cost  of IDR.306.956.410in the drug supply control. ROP analysis showed that the sitostatica drug could reordering and known on every item hadvaried ROP.
Keywords : control, cytostatic, EOQ methods, ROP methods

## PENDAHULUAN
Pengelolaan  obat  di  rumah  sakit merupakan rangkaian kegiatan yang menyangkut  fungsi-fungsi  manajemen  yang meliputi  seleksi,  pengadaan,  distribusi,  dan penggunaan  obat.  Kegiatan  tersebut  harus berjalan  dengan  baik  dan  saling  mendukung, sehingga  pengelolaan  obat  dapat  dilaksanakan secara  efisien  dan  efektif  (Quick et  al ,  1997). Pentingnya pengendalian adalah untuk menentukan  stok  yang  benar  sehingga  dapat dilakukan  cara  untuk  menyeimbangkan  antara pengaturan persediaan dengan biaya-biaya yang ditimbulkannya  (Pustaka?).  Apabila  persediaan obat  tidak dikelola dengan sistem pengendalian yang baik, maka akan menyebabkan pengeluaran dana yang cukup besar. Persediaan obat terlalu banyak akan memerlukan
penyimpanan yang besar sehingga
kemungkinan obat akan
menjadi rusak/kadaluarsa.
Penyakit  kanker  merupakan  penyebab kematian  pertama  di  dunia.  Pada  tahun  2005 jumlah  kematian  akibat  penyakit  kanker mencapai  58  juta  jiwa  (Pustaka?).  Di  Indonesia penyakit  kanker  menjadi  penyebab  kematian kedua  setelah  penyakit  jantung  (Pustaka?).  Di RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta,  jumlah  pasien kanker mencapai ribuan, tercatat sebanyak 1.836 pasien kanker selama bulan Februari-April 2012 (Ervianingsih,  2012).  Data  pasien  kanker  yang melakukan  kunjungan  berobat  setiap  hari mencapai  rata-rata  34  orang.  Jumlah  tersebut meliputi  pasien  kanker  dengan  semua  jenis penyakit kanker (Lutfa dan Maliya, 2008).
salah satu golongan obat yang membutuhkan perhatian khusus dalam pengelolaannya yaitu obat sitostatika. Tingginya jumlah  pasien  kanker  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta  kebutuhan  obat  sitostatika  akan meningkat  pula.  Melihat  harga  obat  sitostatika yang  lebih  mahal  dibanding  dengan  obat-obat lainnya  sehingga  salah  satu  upaya  untuk mewujudkan efisiensi biaya untuk meningkatkan  ketersediaan  obat  sitostatika adalah  dengan  dilakukannya  pengendalian pengadaan obat menggunakan metode EOQ dan ROP .  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  dan  menganalisis  pengendalian obat sitostatika dengan metode EOQ dan ROP di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode komparatif non eksperimental dengan pengambilan  data  obat  sitostatika  secara retrospektif  tahun  2012.  Lokasi  penelitian  di RSUD Dr. Moewardi Surakarta pada bulan Juni- Agustus  2013.  Data  primer  diperoleh  dari pengamatan  langsung  serta  perhitungan  model persediaan  obat  sitostatika  dan  data  sekunder diperoleh  dari  bagian  logistik  dan  bagian keuangan.  Data  dianalisis  untuk  mengetahui efisiensi biaya obat sitostatika dengan menggunakan  metode EOQ dan ROP .  Hasil
penelitian  diuji  dengan  menggunakan Paired- Sampel t tes t.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Biaya  persediaan  merupakan  semua pengeluaran dan kerugian yang disebabkan oleh adanya  persediaan.  Dalam  usaha  menentukan jumlah pemesanan yang paling ekonomis ( EOQ ) ada  dua  jenis  biaya  yang  perlu  diperhatikan yaitu  biaya  pemesanan  ( ordering  cost )  dan  biaya penyimpanan ( holding cost ).

## Biaya Pemesanan
Biaya  pemesanan  yaitu  biaya  yang berhubungan dengan pemesanan dan
pengadaan bahan. Pemesanan persediaan farmasi  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta berdasarkan  perencanaan  yang  dibuat  Instalasi Farmasi.  Biaya  pemesanan  terdiri  dari  biaya telepon,  blanko  pemesanan,  dan  biaya  SDM dapat dilihat dalam tabel I.

## Biaya Penyimpanan
Biaya  penyimpanan  adalah  biaya  yang timbul karena penyimpanan persediaan. Terdiri atas  biaya-biaya  yang  bervariasi  langsung dengan  kuantitas  persediaan.  Biaya-biaya  yang termasuk biaya penyimpanan dapat dilihat pada tabel II.

## Tabel I. Biaya Pemesanan
Sumber : Pengolahan data primer tahun 2012
Tabel II. Total Komponen dan Besarnya Biaya Penyimpanan Persediaan Farmasi per Tahun
Komponen Biaya (Rp) Persentase (%) Biaya Fasilitas Penyimpanan 9.965.565,50 4 Biaya Tenaga (SDM) 48.600.000,00 22 Biaya Listrik 82.468.684,80 37 Biaya ATK 16.632.000,00 7 Biaya Kadaluwarsa 65.685.841,00 29 Total 223.352.091,30 100 Sumber : Pengolahan data primer tahun 2012 Rincian Biaya (Rp) Biaya Fax/Telepon 5.000 Biaya Blanko 2.000 Biaya SDM 961,52 Total 7.961,52
Pada  tabel  II  dapat  dilihat  bahwa  biaya penyimpanan untuk seluruh persediaan farmasi selama
satu
tahun yaitu sebesar
Rp.223.352.091,30. Hasil stock opname tahun 2012
yaitu Rp.1.105.975.688. Persentase biaya penyimpanan  diperoleh  dari  pembagian  antara total  biaya  penyimpanan  persediaan  farmasi selama satu tahun dengan  nilai total persediaan keseluruhan  tahun  2012  yang  kemudian dijadikan persen yaitu sebesar 20,20%.
Jika  dibandingkan  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Marwati (2012) dan Saputri (2013)  yang  menetapkan  biaya  penyimpanan masing-masing  sebesar  10,42%  dan  0,82%. Sedangkan dalam penelitian ini diperoleh biaya penyimpanan  sebesar  20,20%.  Persentase  biaya penyimpanan yang digunakan dalam penelitian ini  lebih  besar  dibandingkan  dengan  penelitian terdahulu. Dari perbandingan penelitian tersebut dapat terlihat bahwa setiap rumah sakit memiliki  biaya  penyimpanan  yang  beragam. Adapun  faktor-faktor  yang  mempengaruhi tinggi  rendahnya  biaya  penyimpanan  obat disebabkan  oleh  harga  satuan  dan  biaya persediaan  tiap  rumah  sakit.  Semakin  besar harga beli persediaan obat biaya penyimpanannya  akan  semakin  tinggi  dan sebaliknya  semakin  kecil  harga  beli  obat  maka biaya  penyimpanannya  akan  semakin  rendah juga(Pustaka?).  Dalam  penelitian  ini  persentase biaya  penyimpanan  di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta  lebih  tinggi  dapat  dipengaruhi  oleh harga beli obat jenis sitostatika yang lebih mahal dibandingkan  dengan  obat  jenis  lainnya    serta variabel-  variabel  penyimpanan  lain  meliputi biaya  fasilitas  penyimpanan,  biaya  SDM,  biaya listrik, biaya ATK dan biaya obat kadaluwarsa.
Analisa Economic Order Quantity (EOQ) Pada  penelitian  ini EOQ dihitung  pada obat  sitostatika  yang  termasuk  dalam  obat
BLUD,  SKPD  dan  Askes.Frekuensi  pengadaan obat  sitostatika  dengan  menggunakan  metode EOQ untuk  mengetahui  berapa  kali  obat sitostatika  tersebut  dipesan  secara  optimal  tiap tahunnya.  Data  diambil  secara retrospektif pada tahun 2012.
Dari  tabel    III  menunjukkan  frekuensi kenyataan  pengadaan  obat  sitostatika  ternyata lebih  rendah  dibanding  dengan  frekuensi pengadaan  obat  sitostatika  berdasarkan  metode EOQ .  Hal  tersebut  dapat  meningkatkan  biaya penyimpanan walaupun biaya pemesanan dapat menurun. Adanya perbedaan frekuensi kenyataan dari
EOQ menunjukan ketidakefisienan  dalam  pemesanan  persediaan obat  sehingga  akan  mempengaruhi  biaya penyimpanan.  Frekuensi  kenyataan  pembelian atau pengadaan obat sitostatika berkisar 12  kali dalam  1  tahun.  Frekuensi  pembelian  ini  dapat ditingkatkan  dengan  metode EOQ ,  sehingga diperoleh  frekuensi  pengadaan  menurut EOQ berkisar 35 sampai 41 kali dalam setahun. Ketika frekuensi pengadaan ditingkatkan maka penekanan biaya
terjadi
pada biaya penyimpanan dan menurunkan resiko kerusakan/kadaluwarsa walaupun biaya pemesanan  meningkat  akan  tetapi  dapat  terjadi efisiensi  biaya  yang  cukup  besar.  Perbandingan jumlah  pemesanan  obat  sitostatika  kenyataan dengan  berdasarkan EOQ dapat  dilihat  pada tabel IV.
Data  tabel  IV  menunjukkan  jumlah pemesanan kenyataan pengadaan obat sitostatika  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan menggunakan  metode EOQ ,  hal  tersebut dikarenakan  terjadinya  frekuensi  pemesanan yang  menurun  dari  frekuensi  kenyataannya. Data perbandingan antara jumlah biaya pemesanan  dengan  biaya  penyimpanan  dapat dilihat pada tabel V.
Tabel III.  Perbandingan Frekuensi Pemesanan Kenyataan dengan Frekuensi Pemesanan Berdasarkan EOQ Tahun 2012 Kelompok Obat Frekuensi Kenyataan (kali) Frekuensi EOQ (kali) BLUD 12 41 SKPD 12 37 Askes 12 35 Rata-Rata 12 38
Sumber : Pengolahan data primer tahun 2012
Tabel IV. Perbandingan Jumlah Pemesanan Obat Sitostatika Kenyataan dengan Jumlah Pemesanan
Berdasarkan EOQ Tahun 2012
Kelompok Obat Jumlah Pemesanan Kenyataan EOQ BLUD 677 250 SKPD 1.791 836 Askes 851 385
Sumber : Pengolahan data primer tahun 2012
Tabel V. Perbandingan Jumlah Biaya Pemesanan dan Biaya Penyimpanan Obat Sitostatika, Sebelum dan Setelah Menggunakan Metode EOQ Tahun 2012 Kelompok Obat Jumlah biaya pemesanan (Rp) Selisih (Rp) Jumlah biaya penyimpanan (Rp) Selisih (Rp) Sebelum Setelah Sebelum Setelah BLUD 2.292.918 7.909.161 - 5.616.243 110.106.116 15.818.323 94.287.793 SKPD 1.719.792 5.362.952 - 3.643.160 49.547.683 10.725.905 38.821.778 Askes 4.872.744 14.098.275 - 9.225.531 138.426.266 28.196.549 110.229.717 Total 8.885.454 27.370.388 - 18.484.934 298.080.065 54.740.777 243.339.288
Sumber : Pengolahan data primer tahun 2012
Tabel VI.  Hasil Analisa Statistik menggunakan Paired-Sampel t test yang Membandingkan Data Frekuensi Pemesanan dan Data Jumlah Pemesanan Obat Sitostatika Sebelum dan Setelah Menggunakan
Metode EOQ Kelompok obat Frekuensi EOQ t-hitung Sig (2-tailed) t-hitung Sig (2-tailed) BLUD 3.371 .003 1.797 .086 SKPD 4.032 .001 2.571 .020 Askes 5.534 .000 3.417 .000
Sumber : Hasil pengolahan data statistik
Pada  tabel  V  dapat  dilihat  perbedaan jumlah  biaya  pemesanan  dan  jumlah  biaya penyimpanan sebelum dan setelah menggunakan  metode EOQ .  Pada  jumlah  biaya pemesanan  terjadi  peningkatan  biaya  dengan total  selisih  biaya  sebesar  Rp.18.0484.934,  akan tetapi pada jumlah biaya penyimpanan memberikan  penghematan  biaya  yang  lebih besar dengan total selisih sebesar Rp. 243.339.288.  Sehingga  dengan  menggunakan metode EOQ ,  dapat  dilihat  bahwa  menurunnya biaya penyimpanan menyebabkan pula peningkatan  biaya  total  pengadaan  obat  namun dapat  menurunkan  biaya  penyimpanan  pada jumlah pemesanan yang besar.
Untuk  melihat  terjadinya  penurunan biaya  dalam  menggunakan  metode EOQ
tersebut  secara  signifikan,  pernyataan  ini diperkuat  dengan  hasil  dari  analisa  statistik yang  menggunakan Paired-Sampel  t  test pada data  frekuensi  dan  jumlah  pemesanan  obat sitostatika  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta tahun 2012, dapat dilihat pada tabel VI dan VII.
Pada tabel Uji Paired Sampel t-test kolom t  merupakan  hasil  bagi  antara  nilai  perbedaan rata-rata  dengan standard  error .  Kolom  Sig  ( 2- tailed )  merupakan  nilai  probabilitas  untuk mencapai  t  statistik  dimana  nilai  absolutnya adalah sama atau lebih besar dari nilai t statistik. Dilihat pada tabel IV pada kolom frekuensi, data diambil dari membandingkan frekuensi pemesanan  sebelum  dan  setelah  dilakukan metode EOQ .  Nilai  t  hitung  dibandingkan dengan  nilai  t  tabel (23;  0,025) yaitu  2,069,  terlihat  t
hitung  pada  kelompok  obat  BLUD  yaitu  3.371, SKPD yaitu 4.032 dan Askes yaitu 5.534, dimana nilai-nilai  tersebut  lebih  besar  daripada  nilai  t tabel  (2,069)  hal  ini  menyimpulkan  bahwa adanya  suatu  hasil  yang  signifikan  dengan menggunakan  metode EOQ dalam  pengadaan obat  sitostatika  dapat  membuat  frekuensi pemesanan seoptimal mungkin. Sehingga dengan  adanya  frekuensi  pemesanan  yang optimal  akan  berdampak  pada  efisiensi  biaya. Disamping menggunakan perbandingan t hitung  dengan  t  tabel,  juga  dapat  dilakukan perbandingan  dengan  menggunakan  Sig (2- tailed) dengan  α  (0,05).  Pada  tabel  dapat  dilihat bahwa  nilai  Sig  ( 2-tailed )  semua  kelompok  obat memiliki  nilai  di  bawah  0,05  sehingga kesimpulan  yang  diperoleh  dari  hasil  tersebut yaitu  menunjukkan  terjadinya  efisiensi  biaya dengan adanya peningkatanfrekuensi pemesanan  yang  didapat  dari  menggunakan metode EOQ tersebut.
Pada  hasil  kolom EOQ menunjukkan hasil  statistik  yang  sama  signifikan  yaitu  nilai  t hitung  yang  lebih  besar  dari  nilai  t  tabel  pada kelompok  obat  SKPD  dan  Askes,  akan  tetapi pada  kelompok  BLUD  menunjukkan  hasil  yang tidak signifikan. Sehingga jumlah obat sitostatika tiap kali pesan dengan menggunakan metode EOQ dapat  mengefisiensikan  biaya pengadaan  pada  kelompok  SKPD  dan  Askes. Pada  nilai  Sig  ( 2  tailed )  dimana  kelompok  obat SKPD  dan  Askes  memiliki  nilai  dibawah  0,05 yang  artinya  yaitu  dengan  menerapkan  metode EOQ tersebut  dapat  memberikan  efisiensi  biaya pada kedua kelompok tersebut.
Lain  halnya  pada  kelompok  BLUD memiliki  nilai  diatas  0,05  menunjukkan  hasil
yang  tidak  signifikan  meskipun  jumlah  obat sitostatika  tiap  kali  pesan  diturunkan  dengan menggunakan  metode EOQ ,  ini  dapat  terjadi karena  pengadaan  obat  kelompok  BLUD memiliki jumlah item yang sedikit dengan biaya pengadaan  yang  tinggi  dibanding  kelompok obat SKPD dan Askes, selain itu harga item obat sitostatika  yang  mahal  banyak  terdapat  pada kelompok obat BLUD. Hal ini dapat disimpulkan  bahwa  pada  kelompok  BLUD dapat mengefisiensikan biaya pengadaan namun  dengan  jumlah  yang  lebih  rendah  atau tidak berbeda nyata .
Data  tabel  VII  pada  kolom  biaya pemesanan  yaitu  hasil  statistik  data  biaya pemesanan  sebelum  dan  setelah  menggunakan metode EOQ menunjukkan hasil yang signifikan,  dilihat  dari  hasil  t  hitung  yang  lebih besar  dari  t  tabel.  Tiap  kelompok  obat  yaitu dengan  nilai  3.375  pada  kelompok  BLUD,  4.037 pada kelompok SKPD dan 5.543 pada kelompok Askes. Pada hasil Sig ( 2 tailed ) juga menunjukan hasil  yang  signifikan  yaitu  nilai  pada  tiap kelompok obat lebih kecil dari nilai α (0,05) pada tiap  kelompok.  Hal  ini  menyimpulkan  bahwa biaya  pemesanan  yang  dilakukan  dengan metode EOQ berbeda  signifikan  dengan  biaya pemesanan  yang  dilakukan  rumah  sakit. Berbeda signifikan dalam arti dengan menggunakan  metode EOQ biaya  pemesanan dapat dioptimalkan dibandingkan dengan biaya pemesanan  yang  dilakukan  rumah  sakit  lebih besar.  Biaya  pemesanan  ini  menjadi  meningkat diakibatkan  frekuensi  pemesanan  yang  lebih tinggi  setelah  menggunakan  metode EOQ .
Tabel VII.Hasil Analisa Statistik menggunakan Paired-Sampel t test yang Membandingkan Data Biaya Pemesanan dengan Data Biaya Penyimpanan Obat Sitostatika Sebelum
dan Setelah Menggunakan Metode EOQ Kelompok obat Biaya Pemesanan Biaya Penyimpanan t-hitung Sig (2-tailed) t-hitung Sig (2-tailed) BLUD 3.375 .003 1.513 .144 SKPD 4.037 .001 2.341 .032 Askes 5.543 .000 3.763 .000
Sumber : Hasil pengolahan data statistik
Pada kolom biaya penyimpanan digunakan  data  biaya  penyimpanan  sebelum dan  setelah  menggunakan  metode EOQ ,  hasil statistik dapat dilihat pada kelompok obat SKPD dan  Askes  yaitu  kecil  dari  0,05  yang menunjukkan  hasil  signifikan  akan  tetapi  pada kelompok BLUD menunjukkan  hasil yang tidak signifikan,  yaitu  t  hitung  lebih  kecil  dari  t  tabel (<2,069)  begitu  juga  dengan  hasil  Sig  ( 2  tailed ) yaitu  lebih  besar  dari  0,05.  Pada  kelompok  obat SKPD  dan  Askes  dari  hasil  yang  ditunjukkan menyimpulkan  bahwa  pada  penelitian  ini metode EOQ menurunkan  biaya  penyimpanan obat  sitostatika  yang  apabila  dibandingkan dengan  biaya  penyimpanan  rumah  sakit  yang jumlah  biaya  lebih  tinggi.  Sehingga  hasil  yang didapatkan  pada  penelitian  ini  metode EOQ dapat meminimalkan biaya penyimpanan kelompok  obat  SKPD  dan  Askes.  Hasil  yang tidak signifikan dalam efisiensi biaya penyimpanan pada kelompok obat BLUD dapat terjadi karena jumlah pemesanan obat sitostatika yang  lebih  rendah  dibanding  pada  kelompok obat SKPD dan Askes sehingga berdampak pada biaya  penyimpanan.  Hal  ini  dapat  disimpulkan bahwa pada kelompok BLUD dapat mengefisiensikan biaya penimpanan obat sitostatika  namun  dengan  jumlah  yang  lebih rendah atau tidak berbeda nyata ..
Pengendalian  persediaan  obat  dengan menggunakan Economic  Order  Quantity terbukti efektif dan efisien dikarenakan dengan perhitungan  menggunakan  metode  tersebut frekuensi  pemesanan,  jumlah  pemesanan  dan biaya  pemesanan  menunjukkan  hasil  yang signifikan  untuk  terjadinya  efisiensi  biaya. Sehingga dari hasil tersebut dapat dioptimalkan dalam  pengeluaran  biaya  persediaan  obat  jenis
sitostatika yaitu dengan meminimalisir pengeluaran  biaya  yang  berlebihan  dalam penyediaan  obat  sitostatika  di  instalasi  farmasi rumah  sakit.  Pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  metode EOQ dapat  menurunkan  jumlah pemesanan optimal sehingga akan mengakibatkan  penurunan  biaya  penyimpanan, akan tetapi frekuensi pemesanan meningkat.
Nilai Total Cost ( TC )
Untuk menghitung total biaya pengadaan  persediaan  obat  sitostatika  yang digunakan di rumah sakit dibandingkan dengan menggunakan  perhitungan EOQ .  Total  biaya persediaan  terdiri  dari  biaya  pemesanan  dan biaya  penyimpanan.  Hal  ini  dilakukan  untuk penghematan  biaya  persediaan  rumah  sakit. Perbandingan  nilai total  cost kenyataan  dengan nilai total  cost menggunakan  perhitungan EOQ dapat dilihat pada tabel VIII.
Data  menunjukkan  nilai total  cost kenyataan  pengadaan  obat  sitostatika  tahun 2012  dan  dibandingkan  dengan  nilai total  cost setelah menggunakan  metode EOQ , selisih total biaya  yang  terlihat  cukup  tinggi  yaitu  sebesar Rp.101.005.077  pada  kelompok  obat  Askes, Rp.88.671.550  pada  kelompok  obat  BLUD  dan Rp.35.168.618 pada kelompok obat SKPD. Selisih biaya  yang  cukup  besar,  dengan  menggunakan metode EOQ dalam  sistem  pengendalian pengadaan  persediaan  obat  sitostatika  dapat meminimalkan  nilai total  cost rumah  sakit sehingga biaya persediaan obat sitostatika dapat dikatakan  efisien.  Ini  berarti  jika  pengendalian persediaan  dilakukan  secara EOQ maka  pihak rumah  sakit  dapat  melakukan  efisiensi  biaya hingga  Rp.224.845.245atau  73%  dari total  cost kenyataan sebesar Rp  306.956.410.
Tabel VIII. Total Cost Obat Sitostatika Tahun 2012 Kelompok Obat Total Biaya Kenyataan (Rp) Total Biaya EOQ (Rp) Selisih BLUD 112.399.034 23.727.484 88.671.550 SKPD 51.257.475 16.088.857 35.168.618 Askes 143.299.901 42.294.824 101.005.077 Total 306.956.410 82.111.165 224.845.245
Sumber : Hasil pengolahan data primer tahun 2012
NAMA OBAT Kebutuhan/ Tahun Kebutuhan/ Bulan Kebutuhan /Hari SS LT ROP ALEXAN 500MGI 10 ML INJEKSI 60 5 1 1 1 1 BONEFOS INJEKSI 24 2 0 0 1 1 BONEFOS TABLET 1092 91 13 13 1 26 CARBOCIN 150 MG INJEKSI 36 3 0 0 1 1 CARBOCIN 450 MG INJEKSI 120 10 1 1 1 3 CYCLOPHOSPAMIDE 50 MG TABLET 336 28 4 4 1 8 DACARDACIN SERB. INJ. 200 MG/ML 144 12 2 2 1 3 DACTINOMYCIN 0.5 MG INJEKSI 48 4 1 1 1 1 EPIRUBICIN 50MG INJEKSI 132 11 2 2 1 3 FLUORACIL 500MG INJEKSI 1788 149 21 21 1 43 FLURACEDYL 500 MG INJEKSI 4116 343 49 49 1 98 GEMZAR 1GR INJEKSI 12 1 0 0 1 0 GEMZAR 200 MG INJEKSI 24 2 0 0 1 1 HOLOXAN 1000MG INjEKSI 84 7 1 1 1 2 HOLOXAN 2000MG INJEKSI 72 6 1 1 1 2 LEUNASE INJEKSI 60 5 1 1 1 1 MABTHERA 500 MG INJEKSI 12 1 0 0 1 0 MITOMYCIN 10MG INJEKSI 492 41 6 6 1 12 NAVELBINE 10MG INJEKSI 36 3 0 0 1 1 OXALIPLATIN MEDAC INJ 50 MG 36 3 0 0 1 1 OXALIPLATIN MEDAC INJ 100 MG 24 2 0 0 1 1 REXTA 50MG INJEKSI 60 5 1 1 1 1 UROMITEXAN 400MG INJEKSI 300 25 4 4 1 7 XELODA TABLET 77 6 1 1 1 2
Sumber : Hasil pengolahan data primer tahun 2012
Analisa Reorder Point (ROP) Analisis pengendalian berdasarkan metode EOQ dan ROP merupakan  salah  satu strategi  dalam  upaya  untuk  mengendalikan biaya  dan  meningkatkan  efisiensi    baik  jumlah maupun waktu pemesanannya dengan mempertimbangkan biaya pemesanan dan biaya penyimpanan yang akan mempengaruhi besarnya  belanja farmasi yang  berdampak pada besarnya  belanja  operasional  rumah  sakit. Sehingga  dengan  adanya  efisiensi  biaya  dalam manajemen pengelolaan obat di instalasi farmasi maka  biaya  operasional  rumah  sakit  pun  akan terjadi efisiensi.
Perhitungan  dibawah  ini  mewakili  beberapa jenis  item  obat  sitostatika  yang  akan  dihitung safety  stock nya  beserta  cara  perhitungannya kemudian ditentukan ROP nya.
Nilai ROP beberapa  item  obat  sitostatika pada  kelompok  obat  BLUD  dapat  dilihat  pada tabel IX. Pada tabel IX, untuk perhitungan ROP ,
lead  time yang  diasumsikan  untuk  obat sitostatika  bahwa  barang  tiba  di  RSUD  Dr. Moewardi  Surakarta    dari  pihak  distributor berdasarkan wawancara dengan bagian pengadaan  diperkirakan  1  hari.  Untuk  setiap item  obat  sitostatika  memiliki ROP yang bervariasi. Pengadaan obat sitostatika baru akan dilakukan  jika  stok  sudah  mencapai  titik ROP. ROP merupakan  cara  pengadaan  obat  dengan mempertimbangkan lead time, safety stock , jumlah kebutuhan  dan  jumlah  hari  kerja. Leadtime digunakan untuk memperkirakan suatu persediaan tiba sebelum persediaan sudah habis, sedangkan safety  stock merupakan  persediaan pengaman  untuk  menghindari  jika  terjadi permintaan yang fluktuatif.

## KESIMPULAN
Pengendalian obat sitostatika di Instalasi Farmasi  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta  pada tahun  2012  belum  memenuhi  efisiensi    biaya
yaitu  frekuensi  pengadaan  tiap  item  obat sitostatika  pada  kenyataannya  lebih  rendah dibanding  dengan  metode EOQ ,  akan  tetapi analisis  pengendalian  obat  sitostatika  dengan
metode EOQ dan ROP di  RSUD  Dr.  Moewardi Surakarta  dapat  meningkatkan  efisiensi  biaya sebesar  Rp.224.845.245atau  73%  dari total  cost kenyataan sebesar Rp  306.956.410.

## DAFTAR PUSTAKA
Ervianingsih.,  2012 , Evaluasi  Penerapan  Sistem
Biaya  Berbagi  Kemoterapi  Pasien  Kanker Pada  RSUD  Dr.  Moewardi  di  Surakarta Periode Februari-April 2012, Tesis , Pascasarjana  Ilmu  Farmasi  Universitas
Setia Budi, Surakarta.
Lutfa,  U.,  dan  Mariya,  A.,  2008,  Faktor-Faktor Yang  Mempengaruhi  Kecemasan  Pasien Dalam  Tindakan  Kemoterapi  Di  Rumah
Sakit  Dr.Moewardi  Surakarta ,  Berita  Ilmu Keperawatan,  Vol.  1  No.4 ,  Universitas Muhammadiyah Surakarta. Oktaviani,  D.,  Dwiprahasto,  I.,  dan  Andayani,
T.M.,  2012,  Analisis  Biaya  Pengobatan
Kanker  Serviks  Sebagai  Pertimbangan Dalam  Penetapan  Pembiayaan  Kesehatan Berdasarkan  INA-DRGs  di  RSUD  Dr. Moewardi, Jurnal  Manajemen  Pelayanan Farmasi  Vol.2  No.1 ,  Fakultas  Farmasi UGM, Yogyakarta. Quick, J,D., Rankin, J.R., Laing, R.O., O’Connor,
R.W.,  Hogerzeil,  H.V.,  Dukes,  M.N.G., dan  Garnett,  A.,  1997, Managing  Drug Supply  :  The  Selection,  Procurement, Distribution, And Use Of Pharmaceuticals In Primary  Health  Care , Second  Edition,
Connecticut, Kumarin Press Inc.