## HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN TEKANAN DARAH PADA PEGAWAI DI SMA NEGERI 1 BATANG

## RELATIONSHIP OF SODIUM INTAKE WITH BLOOD PRESSURE IN EMPLOYEES IN STATE 1ST HIGH SCHOOL
Sevena Nur Ratnadewi, Muflihah Isnawati, Setyo Prihatin

## ABSTRACT
Background: Hypertension is a condition where there is an increase in pressure. One of the main causes of  hypertension  is  a  lifestyle  and  a  wrong  diet.  Preserved  foods  and  kitchen  salt  and  high  amounts  of flavoring can increase blood pressure because they contain excessive amounts of sodium.
Objective: To determine the relationship between sodium intake and blood pressure in employees at SMA N 1 Batang.
Method: This study was a clinical nutrition field study with a cross sectional approach. The sample was 50 people  in  SMA  N  1  Batang  which  were  determined  by  random  sampling.  Data  collected  in  the  form  of general  data  samples  obtained  through  the  form  of  collecting  data  samples,  data  on  sodium  intake through  a  semi-quantitative  food  frequency  form,  and  blood  pressure  through  measurements  using  a spignomanometer. Test statistics are used to analyze the relationship between variables using the Pearson Product Moment correlation test.
Results: The  results  showed  that  58.0%  of  the  samples  had  enough  sodium  intake  and  64.0%  of  the samples  had  normal  blood  pressure.  The  results  of  statistical  tests  show  that  there  is  a  relationship between sodium intake and systolic and diastolic blood pressure with a value of p <0.05.
Conclusion: There  is  a  correlation  between  sodium  intake  and  blood  pressure  in  employees  in  SMA  1 Batang.
Keywords: hypertension, sodium intake, blood pressure.

## ABSTRAK
Latar Belakang : Hipertensi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan  tekanan.  Salah  satu penyebab utama timbulnya penyakit hipertensi adalah gaya hidup dan pola makan  yang  salah. Makanan yang diawetkan dan garam dapur serta bumbu penyedap dalam jumlah tinggi, dapat menaikkan tekanan darah karena mengandung natrium dalam jumlah yang berlebih.
Tujuan  penelitian  : Untuk  mengetahui  hubungan  antara  asupan  natrium  dengan  tekanan  darah  pada pegawai di SMA N 1 Batang.
Metode : Penelitian ini merupakan penelitian bidang gizi klinik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian  adalah  pegawai  di  SMA  N  1  Batang  berjumlah  50  orang  yang  ditentukan  dengan  random sampling. Data yang dikumpulkan berupa data umum sampel yang diperoleh melalui form pengumpulan data  sampel,  data  asupan natrium melalui form  frekuensi  makanan semi kuantitatif, dan tekanan darah melalui  pengukuran  menggunakan  spignomanometer.  Uji  statistic  digunakan  untuk  menganalisis hubungan antar variable menggunakan uji korelasi Pearson Product Moment.
Hasil  : Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebesar  58,0%  sampel  memiliki  asupan  natrium  dalam kategori cukup dan sebesar 64,0% sampel memiliki tekanan darah normal. Hasil uji statistic menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  asupan  natrium  dengan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  dengan  nilai p<0,05.
Kesimpulan : Terdapat hubungan asupan natrium dengan tekanan darah pada pegawai di SMA Negeri 1 Batang.
Kata Kunci : hipertensi, asupan natrium, tekanan darah

## PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  sering  disebut  dengan darah tinggi adalah suatu keadaan dimana terjadi peningkatan tekanan darah yang memberi gejala berlanjut pada suatu target organ tubuh sehingga timbul  kerusakan  lebih  berat  seperti  stroke (terjadi pada otak dan berdampak pada kematian yang  tinggi),  penyakit  jantung  koroner  (terjadi pada  kerusakan  pembuluh  darah  jantung)  serta penyempitan ventrikel kiri / bilik kiri (terjadi pada otot jantung) (Dinkes Jateng, 2011).
Salah  satu  penyebab  utama  timbulnya penyakit  hipertensi  adalah  gaya  hidup  dan  pola makan yang salah. Makanan yang diawetkan dan garam  dapur  serta  bumbu  penyedap  dalam jumlah  tinggi,  dapat  menaikkan  tekanan  darah karena  mengandung natrium dalam jumlah yang berlebih,  sehingga  dapat  menahan  air  (retensi) dan  meningkatkan  jumlah  volume  darah  ( Sustrani, 2004).
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas) 2007  menunjukkan  prevalensi  hipertensi  di Indonesia sebesar 31,7%, dimana 7,2% penduduk yang  sudah  mengetahui  memiliki  hipertensi  dan hanya  0,4%  kasus  yang  minum  obat  hipertensi. Prevalensi  hipertensi  di  Jawa  Tengah  adalah sebesar  37,0%.  Kabupaten  Batang  memiliki prevalensi  tinggi  yaitu  33,1%  bila  dibandingkan dengan  Kabupaten  Pekalongan  sebesar  32,5% dan Kabupaten Pemalang sebesar 31,5%.
Letak  Kabupaten  Batang  yang  berada  di pesisir  pantai  utara  dan  mempunyai  produksi ikan  laut  yang  banyak  dan  biasa  diolah  menjadi ikan asin.
Berdasarkan  data  riwayat  kesehatan guru dan karyawan di SMA Negeri di Kecamatan Batang kota yaitu SMA Negeri 1 Batang dan SMA N 2 Batang, terdapat 18 pegawai dari SMA Negeri 1 Batang yang memiliki tekanan darah tinggi dari total  pegawai  sebanyak  77  orang  atau  sebanyak 23%. 40% pegawai suka mengkonsumsi ikan asin yaitu  tiga  sampai  empat  kali  dalam  seminggu sebanyak 1 – 2 ekor ikan asin (ikan petek). Selain itu  juga  sebesar  50%  menyukai  makanan  yang dimasak menggunakan kecap, dan hampir setiap
hari  membeli  dan  memasak  makanan  yang dimasak menggunakan kecap.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini meneliti tentang hubungan antara  asupan  natrium  dengan  tekanan  darah pada pegawai di SMA N 1 Batang pada bulan Juni 2014.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  analitik  dengan  rancangan analitical cross sectional (prevalence) yaitu penelitian yang menjelaskan hubungan antara variabel dependen dan  variabel  independen.  Variabel  dependen dalam  penelitian  ini  adalah  tekanan  darah  dan variabel  independennya  adalah  asupan  natrium. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh pegawai  di  SMA  N  1  Batang  yaitu  sebanyak  77 orang.Besar  sampel  yang  dibutuhkan  sebanyak 50  Orang.  Cara  pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan  simple random
sampling (acak sederhana). Data yang dikumpulkan  adalah  identitas  sampel  meliputi: nama,  umur,  dan  jenis  kelamin,  data  asupan natrium dan data tekanan darah.
Analisis  data menggunakan  uji  statistik, uji  korelasi Pearson  Product  Moment .  Analisa statistik  dilakukan  dengan  derajat  kepercayaan 95%  dengan  tingkat  kesalahan  0,05.  Interpretasi hasil  uji  korelasi  didasarkan  pada  niali  p, kekuatan korelasi serta arah korelasinya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Umur
Berdasarkan  kategori  umur,  sebagian besar sampel berumur >50 tahun yaitu sebanyak 21  orang  (42,0%),  kelompok  umur  40 – 50  th yaitu  sebanyak  15  orang  (30,0%)  dan  kelompok umur  <40  tahun  yaitu  14  orang  (28,0%).  Untuk lebih  jelasnya  distribusi  frekuensi  sampel menurut umur disajikan pada tabel 3.
Berdasarkan  tabel  3,  dapat  dilihat  bahwa sebagian  besar  sampel  yang  memiliki  tekanan darah  tinggi  berada  pada  rentang  usia  >50  th yaitu  sebanyak  13  dari  21  sampel  (61,9%). Rentang usia yang memiliki tekanan darah tinggi paling sedikit adalah usia < 40 tahun yaitu 2 dari
14  sampel  (14,2%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa tekanan darah secara alami cenderung meningkat  seiring  bertambahnya  usia  (Palmer, 2007).
Tabel 3. Distribusi  Frekuensi  Sampel  Menurut Umur di SMA Negeri 1 Batang Tahun 2014
Umur Tekanan Darah Jumlah normal Tidak normal N % N % N % <40 th 12  85,7 2 14,2  14  100,0 40 – 50 th 12  80,0 3 20,0  15  100,0 >50 th 8 38,1  13  61,9  21  100,0 Total 32  64,0  18  36,0  50  100,0 2. Jenis Kelamin
Berdasarkan  kategori  jenis  kelamin,
sebagian besar sampel berjenis kelamin perempuan  yaitu sebanyak 26 orang (52,0%) dan laki-laki  sebanyak  24  orang  (48,0%).  Untuk  lebih jelasnya  distribusi sampel menurut  jenis kelamin disajikan pada tabel 4.
Berdasarkan tabel 4 jumlah laki-laki dan perempuan  yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi adalah  sama  yaitu  9  orang.  Tetapi  jika  dilihat presentase  dari  tiap  jenis  kelaminnya  laki-laki yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi  lebih  besar yaitu 9 dari 24 sampel atau sebesar (37,5%) dan perempuan  yang  memiliki  tekanan  darah  tinggi yaitu 9 dari 26 sampel atau sebesar (34,6%). Pria pada umumnya lebih mudah terserang hipertensi dibandingkan  dengan  wanita.  Hal  ini  mungkin disebabkan  kaum  pria  lebih  banyak  mempunyai faktor  yang  mendorong  terjadinya  hipertensi seperti  stres,  kelelahan,  dan  makan  tidak terkontrol (Purwati, 2005).
Tabel 4. Distribusi  Frekuensi  Sampel  Menurut Jenis  Kelamin  di  SMA  Negeri  1  Batang  Tahun
2014 Jenis Kelamin Tekanan Darah Jumlah Normal Tidak normal N % N % N % Laki-laki 15 62,5 9 37,5 24 100,0 Perempuan 17 65,4 9 34,6 26 100,0 Total 32 64,0 18 36,0 50 100,0

## 1. Tekanan darah
Hasil pengukuran tekanan darah pada 50 sampel pegawai di SMA N 1 Batang menunjukkan bahwa  rata-rata  tekanan  darah  sampel  untuk sistole  yaitu  123,4  mmHg  dan  diastole  79,4 mmHg. Tekanan darah tertinggi untuk sistole 160 mmHg  dan  diastole  100  mmHg.  Sedangkan tekanan darah terendah untuk sistole 100 mmHg dan  diastole  60  mmHg.  Sedangkan  menurut  JNC 7 kategori tekanan darah dapat dilihat pada tabel 5.
Berdasarkan data yang disajikan tabel 5, dari  50  sampel  terdapat  18  orang  (36,0%) memiliki  tekanan  darah  tinggi  dan  32  orang (64,0%) memiliki tekanan darah normal.
Tabel 5. Distribusi  Frekuensi  Sampel    Menurut
Tekanan  Darah  di  SMA  Negeri  1  Batang  Tahun 2014 Tekanan Darah N % Normal 32 64,0 Tidak Normal 18 36,0 Total 50 100,0 2. Asupan natrium
Hasil  wawancara  mengenai  asupan natrium  pada  50  sampel  pegawai  SMA  N  1 Batang  menunjukkan  bahwa  rata-rata  asupan natrium  sampel  sebanyak  2292,88  mg  perhari. Dengan jumlah asupan maksimum yaitu sebanyak  3135  mg  natrium  sehari  dan  asupan minimun yaitu sebanyak 1655 mg natrium sehari. Sedangkan menurut asupan natrium dapat dilihat pada tabel 6.
Berdasarkan  data  yang  disajikan  pada tabel 6, dari 50 sampel terdapat 21 orang (42,0%) tingkat asupan natriumnya adalah >2400 mg/hari dan 29 orang (58,0%) tingkat asupan natriumnya adalah <2400 mg/hari.
Pola konsumsi tinggi natrium yang paling sering dikonsumsi oleh pegawai di SMA Negeri 1 Batang adalah berasal dari bumbu seperti garam dan  MSG  yaitusetiap  hari  sebanyak  3  kali. Kemudian yang paling banyak selanjutnya adalah pindang  dan  kecap  yaitu  sebanyak  4  kali  dalam seminggu. Untuk konsumsi ikan asin tidak terlalu sering  dikonsumsi  atau  rata-rata  hanya  2  kali dalam seminggu.
Tabel 6 .  Distribusi Frekuensi Sampel Berdasarkan
Asupan  Natrium  di  SMA  Negeri  1  Batang  Tahun 2014 Asupan Natrium N % <2400 29 58,0 >2400 21 42,0 Total 50 100,0

## A. Analisa Bivariat
1. Hubungan Asupan Natrium dan Tekanan Darah
Data  uji  korelasi  berdasarkan  asupan natrium  dan  tekanan  darah  disajikan  pada gambar  1  dan  gambar  2.  Berdasarkan  gambar diatas, konsumsi natrium sebanyak 2500 mg/hari menunjukkan  bahwa  pengaruhnya  terhadap tekanan darah sistole adalah masih normal yaitu berkisar 120-130 mmHg , tetapi apabila konsumsi natriumnya  mencapai  3000  mg/hari  maka tekanan  darah  sistole  akan  meningkat  mencapai 140 mmHg atau beresiko tekanan darah tinggi.
Hasil  analisa  statistik  menggunakan  uji korelasi pearson product moment antara asupan natrium  dengan  tekanan  darah  sistole  diperoleh p value = 0,000 (p value ≤ 0,05) dan r = 0,633. Hal ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  asupan  natrium  dengan tekanan  darah  sistole.  Sedangkan  kekuatan korelasi  menunjukkan  ada  hubungan  yang  kuat antara  asupan  natrium  dengan  tekanan  darah sistole  sehingga  semakin  tinggi  tingkat  asupan natrium  maka  semakin  tinggi  tekanan  darah sistole.
Persamaan  regresi  untuk  memprediksi nilai  tekanan  darah  sistole  dengan  asupan natrium  yaitu  Y  =  65,894  +  0,025  X,  berarti  bila konsumsi  natrium  1  mg  maka  tekanan  darah sistolik dapat meningkat sebesar 0,025 mmHg.
Berdasarkan  gambar  diatas,  konsumsi natrium  sebanyak  2500  mg/hari  menunjukkan bahwa  pengaruhnya  terhadap  tekanan  darah diastole  masih  normal  atau  sekitar  80  mmHg, tetapi  apabila  konsumsi  natriumnya  ≥3000 mg/hari  maka  tekanan  darah  diastole  akan meningkat  mencapai  90  mmHg  atau  beresiko tekanan darah tinggi.
Hasil  analisa  statistik  menggunakan  uji korelasi pearson product moment antara asupan natrium dengan tekanan darah diastole diperoleh p value = 0,000 (p value ≤ 0,05) dan r = 0,585. Hal
ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  asupan  natrium  dengan tekanan  darah  diastole.  Sedangkan  kekuatan korelasi  menunjukkan  ada  hubungan  yang rendah  antara  asupan  natrium  dengan  tekanan darah  diastole  sehingga  semakin  tinggi  tingkat asupan  natrium  maka  semakin  tinggi  tekanan darah diastole.
Persamaan  regresi  untuk  memprediksi nilai  tekanan  darah  sistole  dengan  asupan natrium  yaitu  Y  =  4,084  +  0,014  X,  berarti  bila konsumsi  natrium  1  mg  maka  tekanan  darah sistolik dapat meningkat sebesar 0,014 mmHg.
Penelitian ini telah menunjukkan bahwa dengan  mengkonsumsi  natrium  dalam  jumlah banyak  (>2400  mg/hari)  dapat  meningkatkan tekanan darah pada pegawai di SMA N 1 Batang. Hal  ini  dikarenakan  natrium  yang  dikonsumsi dalam  jumlah  yang  berlebihan  dapat  menahan air (retensi), sehingga akan meningkatkan jumlah volume  darah  (Sustrani,  2004).  Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Eduardo Pimenta  pada  jurnal  hipertensi American  Heart Association (AHA)  pada  tahun  2009  yang menunjukkan bahwa konsumsi garam yang tinggi berkaitan  dengan  peningkatan  tekanan  darah serta  berkontribusi  terhadap  perkembangan penyakit hipertensi.
Penelitian  Anggara  dan  Nanang  (2013), juga  menunjukkan  bahwa  kejadian  hipertensi banyak  diderita  oleh  responden  yang  asupan natriumnya  sering  (61,3%)  dari  pada  responden yang  asupan  natriumnya  tidak  sering  (9,1%). Selain  itu  juga  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Muliyati dan Aminuddin (2011) juga
menunjukkan bahwa  sebanyak  93,7% responden dengan  asupan  natrium  yang  lebih  menderita hipertensi, sedangkan 63,2% dengan asupan yang kurang tidak menderita hipertensi.
Kemudian  penelitian  yang  dilakukan oleh  Sigarlaki  (2006),  juga  menunjukkan  bahwa responden yang menderita prehipertensi menyukai makanan asin (94,9%), sementara yang menderita hipertensi grade I (29,42%), dan grade II  yang  menyukai  makanan  asin  (14,7%).  Hal  ini menunjukkan bahwa penderita hipertensi grade I paling banyak mengkonsumsi makanan asin.
Almatsier  (2009)  menyatakan  bahwa konsumsi  natrium  berlebih  akan  menimbulkan hipertensi.
Kelebihan natrium dapat
menimbulkan  keracunan  yang  dalam  keadaan
akut  menyebabkan  edema  dan  hipertensi. Kelebihan  konsumsi  natrium  secara  terus menerus  terutama  dalam  bentuk  garam  dapur dapat  menimbulkan  hipertensi.  Hal  ini  sesuai
dengan pernyataan Suyono (2001), bahwa garam merupakan  faktor  yang  sangat  penting  dalam patogenesis hipertensi.

## Gambar 1.
Korelasi Antara Asupan Natrium dan Tekanan Darah Sistole pada  Pegawai di SMA N 1 Batang Tahun 2014

## Gambar 2.
Korelasi Antara Asupan Natrium dan Tekanan Darah Diastole pada Pegawai di SMA N 1 Batang Tahun 2014

## KESIMPULAN
Sampel yang mempunyai tekanan darah tinggi pada rentang usia >50 th (61,9%). Sampel yang  mempunyai  tekanan  darah  tinggi  adalah berjenis  kelamin  laki-laki  (37,5%).  Sampel  yang mempunyai  asupan  >2400  mg  perhari  sebesar (42,0%).  Natrium  paling  banyak  dikonsumsi adalah  berasal  dari  bumbu  seperti  garam  dan MSG yaitu sebanyak 3 kali dalam sehari. Sampel yang  mempunyai  tekanan  darah  tinggi  sebesar (36,0%).  Ada  hubungan  antara  asupan  natrium terhadap tekanan darah pada pegawai di SMA N 1 Batang.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier,  Sunita.  2009. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama. Dinkes.  2012. Laporan  Bulanan  Data  Kesakitan Kumulatif (Januari  s/d  Desember 2012) .  Batang : Dinas Kesehatan Kabupaten Batang. Muliyati,  Hepti  dkk.  2011. Hubungan  Pola Konsumsi Natrium dan Kalium serta Aktifitas Fisik dengan  Kejadian  Hipertensi  pada  Pasien  Rawat Jalan  di  RSUP  DR.  Wahidin  Sudirohusodo Makassar . Media Gizi Masyarakat Indonesia, Vol. 1, No. 1, Agustus 2011 : 46-51. Palmer, Anna dan Bryan Williams. 2007. Tekanan Darah Tinggi . Jakarta : Erlangga. Pimenta, Eduardo et al.  2009. “Effects of dietary sodium reducation on blood pressure in subjects with  resistant  hypertension:  result  from  a randomized  trial”, Hypertension  Journal  of  The American Heart Association, 54. Amerika. Purwati,  Susi,  Salimar  dan  Sri  Rahayu.  2005. Perencanaan  Menu  untuk  Penderita  Tekanan Darah Tinggi. Jakarta : Penebar Swadaya. Purwati,  Susi.  2005. Perencanaan  Menu  Untuk Penderita  Kegemukan .  Jakarta  :  Penebar Swadaya.
Riskesdas. (2007). Laporan Nasional Riset
Kesehatan  Dasar .  Jakarta  :  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Depkes RI. Sigarlaki,  Herke  J.O.  2006. Karakteristik  dan Faktor  Berhubungan  dengan  Hipertensi  di  Desa Bocor,  Kecamatan  Bulus  Pesantren,  Kabupaten Kebumen,  Jawa  Tengah,  Tahun  2006. Makara Kesehatan, Vol. 1, N0: 2, Desember 2006, 78-88. Sustrani,  Lanny,  Syamsir  Alam,  Iwan  Hadibroto. 2004. HIPERTENSI .  Jakarta  :  Gramedia  Pustaka Utama.
Utami,  Prapti.  2009. Solusi  Sehat  Mengatasi Hipertensi . Jakarta : Agromedia. Wijayakusuma, Hembing dan Setiawan Dalimartha.  2007. Ramuan  Tradisional  untuk
Pengobatan  Darah  Tinggi. Jakarta  :  Penebar Swadaya. Yogiantoro,  Mohammad.  2009. Buku  ajar  ILMU PENYAKIT DALAM jilid II edisi V. Jakarta : Interna Publishing