## IDENTIFIKASI KARAKTERISTIK BALITA STUNTING DI UPTD PUSKESMAS CILACAP TENGAH II TAHUN 2020
Dhiah Dwi Kusumawati¹, Tri Budiarti², Susilawati 3 1,2,3 STIKES Al Irsyad Al Islamiyyah Cilacap e-mail: dhiahdwi@gmail.com

## Abstrak
Stunting  merupakan  keadaan  indeks  tinggi  badan  menurut  umur  di  bawah  minus  dua  standar deviasi berdasarkan standar WHO. Pemantauan Status Gizi (PSG) 2017 menunjukkan prevalensi Balita  stunting  di  Indonesia  masih  tinggi,  yakni  29,6%  di  atas  batasan  yang  ditetapkan  WHO (20%).Faktor  penyebab  stunting  tidak  hanya  berasal  dari  karakteristik  anak  tersebut  namun dapat  berasal  dari  karakteristik  ibu.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengidentifikasi  karakteristik balita  stunting  di  UPTD  Puskesmas  Cilacap  Tengah  II tahun 2020. Metode penelitian  ini studi deskriptif  dengan  pendekatan    cross    sectional.  Teknik    pengambilan  sampel  purposive sampling sebanyak 150 ibu yang memiliki balita stunting. Hasil penelitian menunjukkan bahwa karakteristik  stunting  pada  balita  di  wilayah  UPT  Puskesmas  Cilacap  Tengah  II  tahun  2020 adalah  70%  memiliki  riwayat  ASI  eksklusif,  98,67  %  memiliki  kelengkapan  imunisasi  dasar, 84,67%  berat  bayi  lahir  normal,  63,3%  panjang  bayi  lahir  normal,  77,33%,  pendidikan  ibu menengah  dan  73,33%  ibu  berumur  usia  reproduktif  dan  53,33%  jumlah  anggota  keluarga  >4. Kesimpulannya  karakteristik  balita  stunting  sebagian  besar  memiliki  riwayat  ASI  Eksklusif, imunisasi  dasar  lengkap,  berat  badan  lahir    normal,  panjang  badan  lahir  normal  ,  ibu  berusia reproduktif  dan  jumlah  anggota  keluarga  >4.  Saran  bagi  tenaga  kesehatan  dapat  memberikan penyuluhan  terhadap  calon  ibu  dan  ibu  anak  tentang  stunting,  dan  perhatian  akan  pentingnya penanganan 1000 Hari Pertama Kehidupan.
Kata kunci: Balita, Stunting, Karakteristik

## IDENTIFICATION OF CHARACTERISTICS OF STUNTING CHILDREN AT THE UPTD PUSKESMAS CILACAP TENGAH II IN 2020

## Abstract
Stunting  is  a  condition  of  the  height  index  according  to  age  below  minus  two  standard deviations  based  on  WHO  standards.  Nutritional  Status  Monitoring  (PSG)  2017  shows  the prevalence of stunting under five in Indonesia is still high, namely 29.6% above the limit set by WHO (20%). The causes  of stunting  do  not  only come from these children but can also come from  the  mother.  The  purpose  of  this  study  was  to  identify  stunting  children  under  five  at  the UPTD Puskesmas Cilacap Tengah II in 2020. The research method was a descriptive study with a  cross  sectional  approach.  The  sampling  technique  was  purposive  sampling  as  many  as  150 mothers who had stunting toddlers. The results showed that the border for toddlers in the UPT Puskesmas  Cilacap  Tengah  II  in  2020  was  70%  had  a  history  of  exclusive  breastfeeding, 98.67% had complete basic immunization, 84.67% had normal birth weight, 63.3% had normal birth length. , 77.33%, secondary education of mothers and 73.33% of mothers of reproductive age  and  53.33%  of  family  members>  4.  In  conclusion,  most  of  the  children  under  five  have  a history  of  exclusive  breastfeeding,  complete  basic  immunization,  normal  birth  weight,  long normal birth body, mothers of reproductive age and number of family members> 4. Suggestions for  health  workers  can  provide  education  to  prospective  mothers  and  mothers  about  stunting, and attention to the importance of handling the first 1000 days of life.
Key words: Children, Stunting, Characteristics

## Pendahuluan
Stunting menggambarkan  status  gizi kurang  yang  bersifat  kronik  pada  masa pertumbuhan dan perkembangan sejak awal kehidupan.  Keadaan  ini  dipresentasikan dengan  nilai  z-score  tinggi  badan  menurut umur (TB/U) kurang dari -2 standar deviasi (SD)  berdasarkan  standar  pertumbuhan menurut  WHO. 1 Indonesia  termasuk  dalam 17  negara,  dari  117  yang  mempunyai  tiga masalah  gizi  yaitu stunting,  wasting dan overweight pada  balita,  dengan  angka stunting 36,4% pada balita dibawah 5 tahun di  tahun  2012.  Prevalensi  balita stunting diseluruh  dunia  pada  tahun  2011  terdapat 165  juta  (26%)  balita. 2 Data  statistik kesehatan  dunia  yang  dirilis  WHO  tahun 2018 memonitoring Sustainable Development  Goals (SDGs),  persentase stunting/pendek  pada  kelompok  balita (29,6%)  dan  baduta  (0-24  bulan)  (20,1%). Prevalensi  stunting  di  Jawa  Tengah  pada balita  umur  0-59  bulan  tergolong  tinggi yaitu sebesar 28,5% dengan perincian 7,9% pendek dan 20,6% sangat pendek. 3
Masa  balita  merupakan  periode  yang sangat  peka terhadap lingkungan  sehingga diperlukan perhatian lebih terutama
kecukupan  gizinya. 4 Stunting pada  anak merupakan  indikator  utama  dalam  menilai kualitas  modal  sumber  daya  manusia  di masa  mendatang.  Gangguan  pertumbuhan yang  diderita  anak  pada  awal  kehidupan, dapat menyebabkan kerusakan yang permanen. 5
Faktor  yang  menyebabkan  terjadinya stunting antara lain adalah rendahnya akses terhadap makanan bergizi, rendahnya asupan  vitamin  dan  mineral,  dan  buruknya keragaman  pangan  dan  sumber  protein hewan.  Faktor  ibu  dan  pola  asuh  yang kurang  baik  terutama  pada  perilaku  dan praktik  pemberian  makan  yang  kurang memperhatikan  asupan  gizi  kepada  anak juga  menjadi  penyebab  anak  stunting.  Ibu yang  masa  remajanya  kurang  nutrisi, bahkan di masa kehamilan, dan laktasi juga sangat  berpengaruh  pada  pertumbuhan tubuh  dan  otak  anak.  Selain  itu,  rendahnya akses  terhadap  pelayanan  termasuk  sanitasi dan  air  bersih  menjadi  salah  satu  faktor yang  sangat  mempengaruhi  pertumbuhan anak.  Faktor  pada  ibu  yang  memengaruhi adalah  postur  tubuh  ibu  (pendek),  infeksi yang  terjadi  pada  ibu,  gangguan  mental pada  ibu,  jarak  kehamilan  yang  terlalu
dekat,  kehamilan  remaja,  hipertensi,  serta asupan  nutrisi  yang  kurang  pada  saat kehamilan. Usia kehamilan ibu yang terlalu muda  (di  bawah  20  tahun)  berisiko melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir  rendah (BBLR). Bayi BBLR mempengaruhi sekitar 20% dari terjadinya stunting. 6
Data World Health Organisation (WHO, 2014),  sekitar  178 juta balita  di  dunia terkena stunting . Angka rata-rata stunting di Asia  Tenggara yaitu sebesar 27,2% sedangkan  di  Indonesia  angka stunting
mencapai 36,4%. 7 Stunting dianggap sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat yang  berat  bila  prevalensi  stunting  berada pada  rentang  30-39  persen.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  Indonesia  sedang mengalami  masalah  kesehatan  masyarakat yang  berat  dalam  kasus  balita  stunting. 8
Berdasarkan  dari  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  dinas  kesehatan  kabupaten Cilacap  diperoleh    hasil    kasus stunting atau    gagal    tumbuh    pada    anak    di Kabupaten  Cilacap  2018 menempati posisi tertinggi  ketiga  di  Jawa  Tengah.  Data  dari Dinas  Kesehatan  Cilacap  pada  tahun  2018 diperoleh  peringkat  pertama  dari  38 kecamatan  di      Cilacap  yang  memiliki kasus stunting terbanyak  yaitu  di  UPTD Puskesmas Cilacap Tengah II sebanyak 736 kasus  (25,94%)  dari  jumlah  total  2.837 balita.

## Metode Penelitian
Penelitian    yang  dilakukan    adalah studi  deskriptif  dengan  pendekatan  cross sectional.  Tempat    penelitian    akan dilakukan    di    UPTD    Puskesmas    Cilacap Tengah   II.   Waktu penelitian dilaksanakan pada  bulan  Juli-Agustus  2020.  Populasi dalam  penelitian  ini  ibu  yang  memiliki balita stunting .  Sampel  diambil  dengan teknik purposive  sampling sebanyak  150. Teknik  pengumpulkan  data  menggunakan bantuan  checklist  dan  data  sekunder rekammedis.  Analisa  data  yang  digunakan menggunakan  analisis  univariat  dengan deskriptif  responden  terhadap  variable- variabel  penelitian    yaitu  karakteristik riwayat ASI eksklusif, kelengkapan imunisasi  dasar,  berat  badan  lahir,  panjang badan  lahir,  tingkat  pendidikan  ibu,  umur ibu, jumlah anggota keluarga.
Hasil Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Balita Stunting No Karakteristik Jumlah Prosentase (%) 1. Riwayat       pemberian: Tidak ASI eksklusif ASI Eksklusif Jumlah 45 105 150 30 70 100 2. Kelengkapan imunisasi dasar: Tidak Lengkap Lengkap Jumlah 2 148 150 1,33 98,67 100 3. Berat Bayi Lahir: <2500 gram >2500 gram Jumlah 23 127 150 15,33 84,67 100 4. Panjang Bayi Lahir: <48 cm >48 cm Jumlah 55 95 100 36,67 63,33 100 5. Pendidikan Ibu: Rendah Menengah Tinggi Jumlah 34 116 0 150 22,67 77,33 0 100 6 . Umur Ibu: <20 20-35 >35 Jumlah 2 110 38 150 1,33 73,33 25,34 100 7 . Jumlah Anggota Keluarga: <4 Orang >4 Orang Jumlah 70 80 150 46,67 53,33 100
Sumber:  Rekam  medik    Puskesmas  Cilacap Tengah II Tahun 2020

## Pembahasan
1. Riwayat Pemberian ASI Eklusif
Dilihat  dari  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  kejadian  balita  yang  megalami stunting sebagian  besar  adalah  balita  yang mendapatkan  ASI  secara  Ekslusif  (  ≥6 bulan) sebanyak 105 (70%) balita dibandingkan  dengan balita yang tidak  ASI Ekslusif  yaitu  sebanyak  45  (30%).  Balita yang  telah  mendapat  ASI  Ekslusif  akan tumbuh  dan  berkembang  secara  optimal karena  ASI  mampu  mencukupi  kebutuhan gizi bayi sejak lahir sampai usia 24 bulan.
Penelitian  yang  dilakukan  Setiawan, Rizanda  dan  Masrul  mendapatkan  hasil yang  sama  dengan  penelitian  ini,  yang dimana  pemberian  ASI  Ekslusif  tidak berpengaruh besar terhadap kejadian
stunting pada  balita.  Hal  ini  disebabkan karena  balita  yang  megalami stunting tidak hanya  dipengaruhi  oleh  faktor  pemberian ASI  Ekslusif  tetapi  juga  ada  beberapa faktor  pengaruh  lainnya  seperti  :  kualitas makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI), kecukupan  gizi  yang  diberikan  kepada anak,  serta  faktor  dari  kesehatan  balita  itu sendiri. 9
Hasil penelitian ini tidak sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Anugraheni  juga mengatakan bahwa pemberian
ASI bersamaan  dengan  susu  formula  memang dapat  memenuhi  nutrisi  balita,  akan  tetapi susu  formula  tidak  mengandung  antibodi sebaik  antibodi  yang  ada  dalam  ASI sehingga  balita  yang  mengalami stunting sangat  berhubungan  erat  dengan  riwayat pemberian ASI Ekslusif. 9

## 2. Kelengkapan Imunisasi Dasar
Dari  150  balita  stunting  yang  dijadikan sampel  dalam  penelitian,  sebagian  besar balitanya  telah  melakukan  imunisasi  dasar secara lengkap yaitu sebanyak 148 (98,67%)  dibandingkan  dengan  balita  yang tidak  imunisasi  lengkap  yaitu  sebanyak  2 (1,33%). Sesuai dengan
penelitian
Setiawan,  Rizanda,  dan  Masrul  tahun  2018 yang menjelaskan bahwa tidak ada hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat imunisasi  dasar  dengan  kejadian stunting . 10 Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Aridiyah, Ninna, dan Mury tahun 2015 yang menunjukan bahwa tidak adanya hubungan yang signifikan antara pemberian imunisasi  dasar  lengkap  dengan  kejadian stunting pada balita. 11
Anak yang tidak mendapatkan imunisasi dasar  yang  lengkap  tidak  serta-merta menderita  penyakit  infeksi.  Imunitas  anak dapat  dipengaruhi  oleh  faktor  lain  seperti status  gizi  dan  keberadaan  pathogen.  Ada istilah  “ herd  immunity ”  atau  “kekebalan komunitas” dalam imunisasi, yaitu individu yang  tidak  mendapatkan  imunisasi  dasar yang  lengkap  menjadikan  anak  terlindungi karena  sebagian  besar  individu  lain  dalam kelompok  tersebut  kebal  terhadap  penyakit setelah mendapakan imunisasi.
Dari hasil penelitian, yang  mendapatkan imunisasi  lengkap  terdapat  98,  67%  balita yang  mengalami stunting ,  kemungkinan
penyebab  terjadinya stunting pada  balita bukan karena imunisasi dasar yang lengkap, namun  ada  faktor  lain  seperti  faktor pemenuhan  nutrisi  pada  balita,  serta  faktor lingkungan  yang  kurang  bersih  yang  dapat menyebabkan  penyebaran  penyakit  infeksi sehingga  dapat  menyebabkan  balita  kurang nafsu  makan  sehingga  pertumbuhan  balita akan  terganggu  dan  dapat  mengakibatkan balita itu stunting .

## 3. Berat Bayi Lahir
Dilihat  dari  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  kejadian  balita  yang  mengalami stunting berdasarkan  riwayat  berat  badan lahir  sebagian  besar  adalah  balita  dengan berat  badan  lahir  cukup  yaitu  sebanyak (84,  67%)  balita  yang  mengalami stunting . Hasil  penelitian  diatas  tidak  sesuai  dengan penelitian  Hasil  ini  berbeda  dengan penelitan Kolbrek, di Medan yang menunjukkan  bahwa  balita  yang  lahir dengan berat bayi lahir rendah berhubungan dengan  kejadian  stunting  pada  balita. 12
Penelitian  di  Nepal  menunjukkan  bahwa berat  badan  lahir  yang  rendah  memiliki risiko  stunting  4,47  kali  lebih  besar daripada balita dengan berat lahir normal. 13
Balita  dengan  berat  badan  lahir  normal dapat  dikatakan  gizinya  baik,  pertumbuhan pun  tidak  terhambat.  Balita  dengan  berat badan  lahir  normal  bila  asupan  yang diterima  tidak  mencukupi  maka  akan mempengaruhi  pertumbuhannya.  Asupan yang  diterima  berawal  dari  sosial  ekonomi dari  pengasuh  balita.  Sosial  ekonomi  yang berpengaruh langsung adalah dari pekerjaan dan  pendidikan  ibu  sendiri.  Ibu  yang memberikan  nutrisi  pada  balita  juga  harus memiliki  pengetahuan  yang  baik  sehingga mampu  untuk  memilih  makanan  untuk balita  yang  memenuhi  syarat  gizi  yang sesuai dengan pertumbuhan balita. 14
Kemungkinan lain yang dapat
menyebabkan  balita  mengalami stunting sementara  riwayat  berat  badan  lahirnya cukup,  seperti  pemberian  MP-ASI  yang tidak  sesuai  dengan  usia  balita  dapat menyebabkan  balita  mengalami stunting. Hasil dalam penelitian  ini  juga  terdapat  23 (15,33%)  balita  yang  lahir  dengan  BBLR
(<2500 gram). Bayi yang BBLR menandakan kurang terpenuhinya
kebutuhan  zat  gizi  dan  lebih  beresiko terhadap  kematian  bayi,  penyakit  kronis pada  usia  dewasa,  keterlambatan  mental dan  pertumbuhan  yang  lambat  sehingga beresiko  terjadinya stunting .  Bayi  yang lahir  dengan  BBLR  zat  antibodi  dalam tubuh kurang sempurna sehingga menyebabkan bayi lebih sering sakit.

## 4. Panjang Bayi Lahir
Dilihat  dari  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  kejadian  balita  yang  mengalami stunting berdasarkan  riwayat  panjang  bayi lahir  sebagian  besar  adalah  balita  dengan panjang bayi lahir sesuai yaitu sebanyak 95 (63,  33%)  balita  yang  mengalami stunting . Hasil  penelitian  diatas  tidak  sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Meilyasari dan  Ismawati  yang  menunjukkan  bahwa risiko  stunting  lebih  tinggi  dialami  oleh balita  dengan  panjang  lahir  rendah  (<  48 cm). Risiko untuk terjadi gangguan tumbuh ( growth  faltering )  lebih  besar  pada  bayi yang  telah  mengalami  falter  sebelumnya yaitu  keadaan  pada  masa  kehamilan  dan prematuritas.  Artinya,  panjang  badan  yang jauh  di  bawah  ratarata  lahir  disebabkan karena sudah mengalami retardasi pertumbuhan saat dalam kandungan.
Retardasi  pertumbuhan  saat  masih  dalam kandungan  menunjukkan  kurangnya  status gizi  dan  kesehatan  ibu  pada  saat  hamil sehingga  menyebabkan  anak  lahir  dengan panjang badan yang kurang. 15 Panjang  badan  badan  bayi  saat  lahir menggambarkan  pertumbuhan  linear  bayi selama  dalam  kandungan.  Ukuran  linear
yang rendah biasanya menunjukkan keadaan gizi yang kurang akibat kekurangan energi dan protein yang diderita waktu lampau  yang diawali dengan perlambatan  atau  retardasi  pertumbuhan janin. Asupan gizi ibu yang kurang adekuat sebelum  masa  kehamilan  menyebabkan gangguan pertumbuhan pada janin sehingga dapat  menyebabkan  bayi  lahir  dengan panjang badan lahir pendek. 16

## 5. Pendidikan Ibu
Dilihat  dari  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  kejadian  balita  yang  mengalami stunting berdasarkan  pendidikan  sebagian besar  adalah  pendidikan  menengah  yaitu
sebanyak    (77,33%).  Hasil  penelitian    ini sejalan    dengan    hasil    penelitian  Maywita dan  Putri    juga    menyatakan  bahwa      tidak ada   hubungan   antara   tingkat pendidikan ibu  dengan stunting pada  balita stunting. 17
Hal    ini    juga    sesuai    dengan    penelitian yang  dilakukan    oleh    Ni’mah    dan Muniroh    yang    menyatakan    bahwa    tidak ada    hubungan  antara    tingkat    pendidikan ibu  dengan stunting pada balita. 18
Pendidikan    ibu    merupakan    hal  dasar bagi    tercapainya    gizi    balita  yang  baik. Tingkat  pendidikan  ibu  tersebut  terkait dengan  kemudahan      ibu      dalam menerima      informasi  tentang      gizi      dan kesehatan   dari   luar.   Ibu dengan  tingkat pendidikan    yang    lebih    tinggi  akan    lebih mudah    menerima    informasi    dari  luar, dibandingkan   dengan  ibu  yang   memiliki tingkat pendidikan lebih rendah. Pengasuhan    merupakan    kebutuhan    dasar anak    untuk    tumbuh    dan    berkembang secara  optimal.  Pada    masa    balita,    anak masih benar-benar tergantung pada perawatan  dan  pengasuhan  oleh  ibunya. Pengasuhan kesehatan  dan  makanan  pada tahun  pertama  kehidupan  sangatlah  untuk perkembangan      anak.  Hal    ini  dipengaruhi oleh  faktor-faktor  yang  mendukungnya antara      lain      latar      belakang  pendidikan ibu,    pekerjaan    ibu,    status    gizi    ibu, jumlah    anak    dalam    keluarga,  dan sebagainya.  Perbedaan  karakteristik  ibu yang  mengakibatkan  berbedanya    pola pengasuhan  yang    akan    berpengaruh terhadap  status  gizi anak. 19

## 6. Umur Ibu
Dilihat  dari  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  kejadian  balita  yang  mengalami stunting berdasarkan  umur  ibu  sebagian besar  adalah  ibu  usia  reproduktif    yaitu sebanyak  (73, 33%) balita yang mengalami stunting .  Penelitian    yang    dilakukan    oleh Fitriahadi  sejalan    dengan    penelitian    ini bahwa  faktor    usia    ibu    tidak    memiliki hubungan  yang bermakna  dengan stunting pada  balita.  Hal  ini  dibuktikan   hasil  uji statistik    pada    penelitian  tersebut    nilai    p 0,081  (p>0,05)  sehingga Ho diterima   dan Ha   ditolak   atau   tidak   ada hubungan. 20
Hasil  penelitian  ini  sejalan  juga  dengan penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Astuti
(2016)  yang    menyatakan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  usia  ibu  dengan kejadia  stunting,  hal  ini  dikarenakan  usia ibu  dianggap  lebih  berperan  sebagai  faktor psikologis ibu seperti penerimaan kehamilan  anak  sehingga  berpengaruh terhadap  pola  pengasuhan  anak,  dalam  hal ini  pola  asuh  pemberian  makanan.  Hal  ini sejalan  dengan Candra dalam  Astuti (2016) yang  menyatakan  bahwa  faktor  fisiologi usia ibu berpengaruh terhadap pertumbuhan janin  namun  asupan  makanan  seimbang yang  dicerna  oleh  ibu  dapat  berdampak positif. 21 Faktor-faktor    yang    dapat mempengaruhi    status    gizi    balita    yaitu asupan  makan        (energi        dan        protein) dan      riwayat  penyakit    infeksi      Ibu    yang terlalu  muda  biasanya belum  siap  dengan kehamilannya  dan  tidak tahu    bagaimana menjaga dan merawat kehamilan. Sedangkan  ibu  yang  usianya  terlalu  tua biasanya  staminanya  sudah  menurun  dan semangat    dalam    merawat    kehamilannya sudah  berkurang.  Pada    ibu    hamil    dalam usia    terlalu  muda  atau  terlalu  tua  namun tidak  menyebabkan  stunting  pada  anak yang dilahirkannya. Keluarga muda biasanya    belum memiliki   rumah sendiri dan      masih      tinggal  bersama  orang  tua sehingga walaupun kesiapan dan pengetahuan  ibu  akan    kehamilan  dan pengasuhan  anak  belum  cukup  namun  ada dukungan    dan    bantuan    dari    orangtua mereka.  Dengan  semakin  berkembangnya ilmu kedokteran dan bertambahnya   sarana dan  prasarana    kesehatan    risiko    yang dapat    terjadi  akibat    kehamilan  pada    usia terlalu    muda    atau  terlalu  tua  sekarang dapat  diminimalisir.  Selain  itu  ibu  yang hamil di atas usia >35 tahun justru biasanya sudah  mapan    dalam    ekonomi  dan memiliki      pengetahuan  akan  kesehatan yang  cukup    sehingga    lebih    siap    dalam menghadapi kehamilannya. 22

## 7. Jumlah Anggota Keluarga
Dilihat  dari  tabel  1.  dapat  diketahui bahwa  lebih  dari  separuh  kelompok  balita stunting (53,33%) memiliki jumlah anggota keluarga  >4  orang.  Hasil  ini  berbeda dengan penelitian Fikadu,  et al.  di Ethiopia Selatan  yang  menunjukkan  bahwa  balita yang  tinggal  dengan  jumlah  anggota
keluarga  yang  lebih  banyak  mempunyai risiko  yang  lebih  tinggi  terhadap  kejadian stunting. 23 Besar  keluarga  menentukan status  gizi,  namun  status  gizi  juga ditentukan oleh faktor lain seperti dukungan keluarga dalam pemberian makanan bergizi serta  tingkat  sosial  ekonomi  keluarga. Keluarga  dengan  keadaan  sosial  ekonomi yang  kurang  disertai  jumlah  anak  yang banyak  akan  mengakibatkan  bukan  hanya kurang  perhatian  dan  kasih  sayang  pada anak  namun  juga  kebutuhan  primer  seperti makanan, sandang, dan papan atau perumahan tidak dapat terpenuhi. 24

## Kesimpulan
Dari  hasil  pembahasan  pada  penelitian dapat diambil kesimpulan bahwa : karakteristik  balita  stunting  sebagian  besar memiliki  riwayat  ASI  Eksklusif,  imunisasi dasar  lengkap,  berat  badan  lahir    normal, panjang  badan  lahir  normal  ,  ibu  berusia reproduktif  dan  jumlah  anggota  keluarga >4.

## Daftar Pustaka
1. WHO.  World  Health  Organization  Nutrition Landscape  Information  System  (NLIS)  Country Profile  Indicators:  Interpretation  guide.  Geneva: WHO. 2010.
2. UNICEF.  United  Nations  Children’s  Fund.
Improving child  nutrition,  the achievable imperative  for  global  progress.  New  York: UNICEF.2013.
3. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Situasi  Balita  Pendek  (Stunting)  di  Indonesia  : Pusat Data dan Informasi.Jakarta. 2017.
4. Kurniasih  dkk.  Sehat  dan  bugar  berkat  gizi seimbang. Jakarta: Gramedia. 2010
5. Anisa, Paramitha. Faktor-Faktor yang berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada balita  usia  25-60  bulan  di  Kelurahan  Kalibaru Depok  Tahun  2012.  [Skripsi].  Depok:  Fakultas Kesehatan  Masyaraskat,  Universitas  Indonesia. 2012.  lib.ui.ac.id.
6. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Hasil pemantauan status gizi tahun 2017. Jakarta. 2018
7. WHO.  World  Health  Organization.  WHA  Global Nutrition  Targets  2025:  Stunting  Policy  Brief. Geneva: WHO. 2014.
8. Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  kesehatan dasar(Riskesdas).  Jakarta:  Balitbang  Kemenkes RI; 2013.
9. Anugraheni, H. S. Faktor risiko kejadian stunting pada  anak  usia  12-36  bulan  di  Kecamatan  Pati, Kabupaten  Pati.  [Skripsi],  Semarang:  Universitas Diponegoro. 2012.
10. Setiawan,  E.,  Machmud,  R.,  dan  Masrul.  Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian stunting  pada  balita  usia  25-59  bulan  di Puskesmas  Andalas  Kecamatan  Padang  Timur Kota Padang Tahun 2018. 2018. Jurnal Kesehatan Andalas, 2018, Vo.7, No.2. http://jurnal.fk.unand.ac.id
11. Aridiyah  FO,  Rohmawati  N,  Ririanty  M.  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  stunting pada  anak  balita  di  Wilayah  Pedesaan  dan perkotaan.  Jember.  2015.  e-Jurnal  Pustaka Kesehatan;, 3 (1): 163-170.
12. Kolbrek,  M.  Malnutrition  and  associated  risk factors  in  children  aged  6-59  months  in  urban Indonesia  (Master’s  thesis,  University  of  Oslo, Oslo, Norway). 2011.
13. Paudel,  R.,  Pradhan,  B.,  Wagle,  R.  R.,  Pahari, D.P.,  &  Onta  S.  R.  Risk  factors  for  stunting among children: A community based case control study  in  Nepal.  2012.  Kathmandu  University
Medical Journal, 10(3), 18-24.
14. Rahayu,  et.  Al.  Study  Guide  –  Stunting  dan Upaya  Pencegahannya.  Yogyakarta:  CV  Mine. 2018.
15. Meilyasari,  F&  Isnawati,  M.  Faktor  risiko kejadian  stunting  pada  balita  usia  12  bulan  di
Desa Purwokerto Kecamatan Patebon, Kabupaten
Kendal.  2014. Journal  of  Nutrition  College, 3(2),
16-25. Diakses dari http://www,ejournals1.undip.ac.id
16. Supariasa, ID., Bakri, B., Fajar, I.. Penilaian status gizi. EGC: Jakarta. 2014.
17. Maywita, Erni., & Putri, Novia Wirna. Determinan  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan  Dan Pengetahuan  Ibu  Dengan  Kejadian  Stunting  Bayi
6-24 Bulan. 2019. Jurnal Human Care, 173-177.
18. Ni’mah,  Cholifatun,.  &  Muniroh,  Lailatul.
Hubungan
tingkat pendidikan,
tingkat
pengetahuan  dan  pola  asuh  ibu  dengan  wasting dan  stunting  pada  balita  keluarga  miskin.  2015. Media Gizi Indonesia, 10, 01, 84-90. 19. Anindita,  Putri.  Hubungan  tingkat  pendidikan ibu,  pendapatan  keluarga,  kecukupan  protein  & zinc dengan stunting (pendek) pada balita usia 6 – 35  bulan  di  Kecamatan  Tembalang  Kota Semarang.  2012.  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat, 617-626.
20. Fitriahadi,  Enny.  Hubungan  tinggi  badan  ibu dengan  kejadian  stunting  pada  balita  usia  24-59 bulan.  2018.  Jurnal  Keperawatan  dan  Kebidanan Aisyiyah, 14 (1), 15-24.
21. Astuti D.K. 2016. Hubungan karakteristik ibu dan pola  asuh  gizi  dengan  kejadian  balita  stunted  di Desa  Hargorejo  Kulonprogo  DIY.  Universitas Muhammadiyah Surakarta: Surakarta.
22. Candra,  Aryu.  Hubungan underlying  factors dengan kejadian stunting pada anak 1-2 Th. 2010. JNH (Journal of Nutrition and Health), vol. 1, no.
1.
23. Fikadu,  T.,  Assegid,  S.  &  Dube,  L..  Factor associated with stunting among children age 24 to 59  months  in  Meskan  District,  Gurage  Zone, South Ethiopia: A case-control study. 2014. BMC Public  Health,  14(800).  Diakses  dari  http://
www.biomedcentral.com . 24. Soetjiningsih..  Tumbuh  kembang  anak.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran ECG. 2013.