Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 3, Juli 2024
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## DETEKSI DINI KANKER PAYUDARA PADA REMAJA PUTRI DENGAN SADARI DI SMP UTAMA WACANA 8
Candra Irawati¹, Kolinda Kirana² ,Nurhayati³,Sri Lestari Dewi S ⁴,Yuhaini⁵,
Hikmah Ifayanti 6 Universitas Aisyah PringsewuLampung Email: candrairawati.student@umitra.ac.id

## ABSTRAK
Kanker adalah salah satu penyakit yang banyak menimbulkan kesengsaraan dan kematian pada manusia. Kanker payudara merupakan pertumbuhan yang tidak terkontrol dari sel-sel pada payudara. Munculnya sel kanker tersebut terjadi sebagai hasil dari  mutasi atau perubahan yang tidak  normal  pada gen yang bertanggungjawab  menjaga  pertumbuhan  sel  dan  menjaganya  tetap  normal (sehat). kanker payudara dapat di deteksi lebih dini dengan cara pemeriksaan payudara  sendiri,  pemeriksaan  klinik  dan  pemeriksaan  mammografi  untuk mengetahui sejak dini.  Pemeriksaan  SADARI  dapat  dimulai  sejak  dini  untuk dijadikan kebiasaan rutin agar dapat mendeteksi lebih dini terjadinya kanker payudara. Tujuan dilakukannya  pengabdian ini  untuk  memberikan informasi tentang  kesehatan  reproduksi  wanita  usia  subur  khususnya  tentang  deteksi dini  kanker  payudara  dengan  melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri. Metode  yang  digunakan  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diawali dengan  pembukaan  dan  perkenalan  para  narasumber,  kemudian  dilanjutkan penyampaian  materi  pendidikan  kesehatan,  sesi  tanya  jawab  kepada  peserta dan terakhir penutup. Dengan program ini, diharapkan masyarakat khususnya wanita  usia  subur  dapat  melakukan  deteksi  dini kanker  payudara  dengan melakukan SADARI. Hasil target luaran dari kegiatan ini meliputi; (1). Publikasi ilmiah pada jurnal  ber ISSN/Prosiding; (2). Publikasi pada repocitory  PT;  (3). Video Kegiatan; (4). Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan wanita usia subur; (5). Peningkatan Kesehatan di Masyarakat.
Kata Kunci : Kanker Payudara, SADARI

## ABSTRACT
Cancer is a disease that causes a lot of misery and death in humans. Breast cancer is the uncontrolled growth of cells in the  breast. The emergence of cancer cells occurs  as  a  result  of  mutations  or  abnormal  changes  in  the  genes  that  are responsible for maintaining cell growth and keeping them normal (healthy). Breast cancer can be detected early by self-examination of the breast, clinical examination and mammography examination to find out early. BSE examinations can be started early to become a routine habit in order to detect breast cancer earlier. Purpose this service is carried out to provide information about the reproductive health of
women of childbearing age, especially about early detection of breast cancer by conducting breast self-examination. Method used in this community service activity begins with an opening and introduction of the resource persons, then continues with the delivery of health education material, a question and answer session to the  participants  and  finally  closing.  With  this  program,  it  is  hoped  that  the community, especially women of childbearing age, can carry out early detection of breast cancer by doing BSE. Results the target outputs from this activity include; (1).  Scientific  publications  in  ISSN/Proceedings  journals;  (2).  Publication  in  PT repository; (3). Activity Videos; (4). Increasing Knowledge and Skills of women of childbearing age; (5). Improving Health in the Community.
Keywords: Breast Cancer, BSE

## LATAR BELAKANG
Sadari  adalah  pemeriksaan  payudara  sendiri  yang  bertujuan untuk  mengetahui  ada  tidaknya  kanker  dalam  payudara  wanita. Pemeriksaan  ini  dilakukan  dengan  meggunakan  cermin  dan  dilakukan oleh wanita yang berumur 20 tahun ke atas (1).
Menurut data Globocan dari International Agency for Researchon Cancer (IARC),  pada  tahun  2018,  kanker  payudara  pada  wanita merupakan  kanker  dengan  persentase  kasus  baru  tertinggi  kedua  di dunia  setelah  kanker  paru-paru,  yaitu  sebesar  24,2%.  Sedangkan persentase  kasus  kematian  akibat  kanker  payudara  pada  wanita menempati  urutan  pertama  sebesar  15%.  Sedangkan  pada  2017, terdapat  252.710  kasus  baru  kanker  payudara  atau  30  persen,  dan 40.610 kematian atau 14 persen ( American Cancer Society , 2017). Pada tahun  2020,  2,3  juta  wanita  akan  di  diagnosis  menderita  kanker payudara di seluruh dunia dan 685.000 orang akan meninggal, menurut World  Health  Organization (WHO) Breast  Cancer .  Pada  akhir  tahun 2020, 7,8 juta wanita telah didiagnosis menderita kanker payudara dalam lima tahun terakhir (2).
Di Indonesia, kanker payudara menempati urutan pertama dalam jumlah kasus kanker dan merupakan penyebab kedua kematian terkait kanker. Menurut  data  Globocan  (IARC)  dari International  Agency  for Research  on  Cancer  (IARC) di  Indonesia,  jumlah  kasus  kanker payudara  baru  meningkat  menjadi  68.858  kasus  (16,6%)  pada  tahun 2020 dari 396.914 kasus kanker baru di Indonesia. Sementara itu, jumlah kematian  meningkat  menjadi  lebih  dari 22.430 kasus (9,6%) dari total 234.511 kematian akibat kanker di Indonesia (3).
Angka  kejadian  curiga  Kanker  payudara  di  Indonesia  pada pemeriksaan  di  tahun  2018-2020  terdapat  4.685  kasus  sedangkan benjolan  pada  payudara  dan  26.550.  Provinsi  Lampung  sampai  tahun 2020 terdapat 980 kasus benjolan pada payudara dan 246 kasus  kanker payudara (4).
Tingginya  kejadian  kanker  payudara  dan  tingginya  kecurigaan terhadap  kanker  payudara  disebabkan  ketidak  sadaran  wanita  untuk segera  berobat  bila terdapat  kelainan  pada  payudara.  Pasien  dengan kanker  payudara  ganas  biasanya  datang  pada  stadium  lanjut  ketika pengobatan  tidak  memadai.  Masa  inkubasi  kanker  payudara diperkirakan 8-12 tahun, sehingga perlu dilakukan deteksi dini (5).
Pencegahan  kanker  menjadi  prioritas  dalam  pencegahan  dan deteksi  dini  kanker  payudara  melalui  Pemeriksaan  Payudara  Klinis (SADANIS)  dan  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI).  Banyak wanita merasa sangat nyaman ketika SADARI dilakukan karena tes ini dilakukan  sendiri  di  rumah  kapan saja saat  mereka sedang mandi atau berpakaian (6).
Secara nasional didapatkan sebanyak 8,3%  perempuan  usia  30 - 50 tahun telah menjalani deteksi dini kanker payudara yang melakukan sadanis.  Di  Propinsi  Lampung  perempuan  usia  30-50  tahun  yang menjalani deteksi dini kanker payudara sebanyak 14,3% (Kemenkes RI, 2020).  Sedangkan  di  Kabupaten  Lampung  Utara  pada  tahun  2021
perempuan usia 30-50 tahun yang telah melakukan SADARI sebanyak 4,7% (7).
Kesadaran akan pentingnya pemahaman kanker sangat penting karena deteksi dan pemahaman dini dapat mengidentifikasi gejala awal penyakit  ini,  sehingga  memungkinkan  pengobatan  kanker  secara  dini karena  bila  terdeteksi  dini,  pengobatan  menjadi  efektif  dan  efisien, sehingga  tidak  terlalu  berbahaya bahkan  bisa  diobati  secara  tuntas. SADARI dapat  memungkinkan  deteksi  dini kanker  payudara.  SADARI sangat  sederhana  dan  bisa  dilakukan  di  rumah.  Semakin  Anda memeriksa  payudara  Anda,  semakin  baik  Anda  mengenalnya  dan semakin  mudah  menemukan  sesuatu  yang  salah  dengan  payudara Anda.  Prosedur  ini  sangat  penting  karena  hampir  85%  benjolan payudara ditemukan selama SADARI (8).
Program  upaya  peningkatan  kualitas  kesehatan  wanita  usia subur  melalui  kegiatan  penyuluhan  tentang  deteksi  dini  kanker payudara (SADARI) telah dilaksanakan sekitar bulan Januari tahun 2024. Sejalan  kedua  program  ini  diharapkan  mampu  meningkatkan  kualitas kesehatan  masyarakat  secara  holistic  sehingga  mewujudkan  wanita usia subur sehat mandiri (9).
Oleh  karena  itu  deteksi  dini  kanker  payudara  pada  remaja  dapat dilakukan  dengan  cara  teknik  sadari.  Upaya  penanganan  yang  dapat dilakukan tenaga kesehatan dengan penyuluhan tentang sadari terhadap remaja putri untuk deteksi dini secara mandiri. Berdasarkan uraian diatas penulis  tertarik  untuk  melakukan  penyuluhan  dan  simulasi  tentang pemeriksaan payudara dengan teknik SADARI di SMP Utama Wacana 8 Kabupaten Mesuji.

## METODE
Kegiatan  edukasi  kesehatan  ini  adalah  salah  satu  rangkaian kegiatan pengabdian masyarakat yang dilakukan Prodi Fakultas Kesehatan Profesi  Bidan  Universitas  Aisyah  Pringsewu  Lampung  di  Wilayah  kerja Puskesmas Margojadi Kabupaten Mesuji tahun 2024. Mitra adalah remaja putri  kelas  IX  Wacana  utama  8  kabupeten  Mesuji  berjumlah      20  siswa. Kegiatan  pada  program  pengabdian  yang  masyarakat  ini  merupakan sebuah  rangkaian  tahapan  yang  disusun  secara  sistematis  yang  diawali dengan  tahap  persiapan,  diantaranya  :  observasi  tempat  pelaksanaan kegiatan,    penawaran    proposal    kegiatan,    konsultasi    dengan    kepala sekolah    menentukan    permasalahan,    menentukan    topik    dan    metode penyuluhan,  persiapan  surat  menyurat,  alat  dan  bahan  yang  diperlukan. Metode    yang    digunakan    dalam    kegiatan    ini    adalah    Metode  yang digunakan  dalam  penyuluhan  masyarakat  ini  yaitu  dengan  memberikan pendidikan kesehatan dengan ceramah dan diskusi mengenai Edukasi dan teknik SADARI menggunakan media leaflet raundown  dan  rencana  yang telah  ditentukan.Kegiatan dilaksanakan pada hari senin tanggal 08 Januari 2024, dimulai pukul 08.00-09.00 WIB.Untuk mengukur tingkat pengetahuan premenopause menggunakan kuesioner  terdiri dari 10 pertanyaan dengan jawab benar dan salah. Pertanyaan terdiri dai 10 pertanyaan tentang kanker payudara dan seputaran teknik SADARI.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  ini  berjalan  secara  baik  dan  lancar.  Peserta  berpartisipasi dengan  antusias.  Luaran  yang  diharapkan  berupa  peningkatan pengetahuan  dan   serta penerapan teknik SADARI secara rutin  di rumah sebagai  deteksi  dini  kanker  payudara.  Sesuai  dengan  tujuan  untuk peningkatan  pemahaman  maka  dilakukan    pretest  didapatkan  sebagian besar  memiliki  pengetahuan  kurang  sebanyak  16  siswa  dan  Post  test memiliki pengetahuan baik sebanyak 17 siswa, sehingga dapat disimpulkan terjadi peningkatan secara signifikan hasil pretest dan Post test.

## Gambar 1

## Kegiatan penyuluhan SADARI terehadap Kanker Payudara pada Remaja
Pemeriksaan  payudara  sendiri  sebaiknya  dilakukan  sebulan  sekali. Para  wanita  yang  sedang  haid  sebaiknya  melakukan  pemeriksaan pada  hari  ke-5  sampai  ke-7  setelah  masa  haid  bermula,  ketika payudara mereka sedang mengendur dan terasa lebih lunak (10). Jika  menemukan  adanya  benjolan  atau  perubahan  pada payudara yang membuat diri Anda resah, segera konsultasikan ke dokter. Jika dokter menginformasikan bahwa hasil pemeriksaannya menunjukkan tidak adanya kelainan tapi Anda masih tetap resah, Anda bisa  meminta  kunjungan  lanjutan.  Anda  juga  bisa  meminta  pendapat kedua dari seorang dokter spesialis (11)
Para  wanita  yang  telah  berusia  14  dianjurkan  untuk  mulai melakukan SADARI bulanan dan CBE tahunan, dan harus melakukan pemeriksaan mamografi setahun sekali bila mereka telah memasuki usia 40 (12).

## SIMPULAN DAN SARAN SIMPULAN
Kegiatan    pengabdian    masyarakat    berupa    penyuluhan  dan  simulasi SADARI bermanfaat bagi remaja dengan adanya penyuluhan maka gejala kanker  dapat  di  deteksi  secar  dini  pada  wanita.    Berdasarkan  hasil penyuluhan yang diberikan terdapat peningkatan yang signifikan pada saat pretest  didapatkan  nilai  rata-rata  peserta  adalah  memiliki  tingkat pengetahuan kuran dan setelah pelaksanaan penyuluhan di dapatkan nilai post test tingkat pengetahuan baik.

## SARAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diharapkan  dapat  dilakukan  secara berkesinambungan  dengan  cara  rutin  mengikuti  posyandu  remaja  yang dilakukan  oleh  Puskesmas  Margojadi    yang    akan    menjadi    edukator    di Posyandu  remaja  agar  dapat  mendeteksi  secara  dini  terhadap  kanker payudara pada remaha putri selain itu simulasi yang diberikan agar dapat diterapkan  di  rumah  secara  mandiri,  untuk  pelaksanaan  sadari  dilakukan pada hari ke 5-7 pada masa haid bermula.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pengabdian  masyarakat  ini    berlangsung  sesuai    harapan  berkat dukungan dari Puskesmas Margojadi Kabupaten Mesuji,dan seluruh pihak sekolah SMA Wacana utama 8 kabupaten Mesuji  dan untuk seluruh pihak yang membantu dalam proses kegiatan pengapdian masyarakat, Dan tak lupa  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  seluruh  remaja  kelas  IX yaitu berada di wilayah kerja Puskesmas Margojadi khususnya serta semua pihak yang terlibat di dalam pelaksanaan kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] American Cancer Society. (2017). Cancer Facts and Figures 2017.
Genes and Development , 21 (20), 2525 –2538.
https://doi.org/10.1101/gad.1593107
[2] Dinkes  Provinsi  Lampung.  (2020). Profil  Kesehatan  Provinsi Lampung Tahun 2020 . 44 .
[3] Dinkes Provinsi Lampung. (2021). Profil Kesehatan Provinsi Lampung 2021 (Issue 44).
[4] Herman,  I.  V.  I.,  &  Hinga,  I.  A.  T.  (2019).  Gambaran  Perilaku Mahasiswi  Dalam  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI). Chmk Health Journal , 3 (April), 3 – 10.
[5] Kemenkes RI. (2016). Situasi Penyakit Kanker (Vol. 5, Issue 3).
[6] Kemenkes  RI.  (2020).  Profil  Kesehatan  Indonesia  2020.  In Profil Kesehatan Indonesia 2020 .
[7] Khairatunnisa,  &  Purba,  R.  S.  (2022).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Perilaku Wanita Usia Subur Dalam Melakukan Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (Sadari)  Di  Desa  Cinta  Dame Kecamatan  Simanindo  Kabupaten  Samosir. Jurnal  Akrab  Juara , 7 (1), 338 –349.
[8] Umiyati  W,  Wardani  Rs,  Angraini  Nn.  (2015).  Perbedaan Pengetahuan Dan Sikap Wanita Usia Subur Tentang Praktik Sadari (Pemeriksaan Payudara Sendiri) Sebelum Dan Sesudah Penyuluhan  Di  Rw  03  Kelurahan  Bulustalan  Semarang. Jurnal Kebidanan . 2015;4(1):65-73.
[9] Wawan A, Dewi M. (2015). Teori Dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika [10]  WHO. (2020). Breast Cancer . https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/breast-cancer
[11]  WHO.  (2020). Cancer .
https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/360- indonesia-fact-sheets.pd