## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## Pengaruh Terapi Komplementer Inhaler Aromaterapi Lemon Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Di Puskesmas Ritan Baru
Citra Dewi Malini 1* , Rr. Nindya Mayangsari 2 , Ryzky Diah Anggraini 3
1,2,3 Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKES Mutiara Mahakam, Samarinda, Indonesia Email: 1 citradewinadine@gmail.com, 2 nindyamayangsari@stikesmm.ac.id, 3 bidanryzkydiah@stikesmm.ac.id Email Penulis Korespondensi: 1 citradewinadine@gmail.com, 2 stikesmmsamarinda@gmail.com
Abstrak− Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi komplementer inhaler aromaterapi lemon terhadap mual muntah pada  ibu  hamil  trimester  I  di  Puskesmas  Ritan  Baru.  Penelitian  menggunakan  desain  quasi-eksperimen  dengan  melibatkan  34 responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  menggunakan  kuesioner  dan  pemberian  inhaler  aromaterapi  lemon.  Hasil  penelitian menunjukkan  adanya  perbedaan  signifikan  intensitas  mual  muntah  pada  responden  sebelum  dan  sesudah  pemberian  inhaler aromaterapi lemon, dengan nilai p value 0,000 < 0,05. Rata-rata intensitas mual muntah sebelum pemberian terapi adalah 2,6471, dan setelah terapi menurun menjadi 1,2941, dengan perbedaan rata-rata sebesar 1,353. Uji Paired T Test menunjukkan p value=0,000 < α = 0,05. Kesimpulannya, pemberian inhaler aromaterapi lemon efektif dalam mengurangi mual muntah pada ibu hamil trimester I di Puskesmas Ritan Baru. Diharapkan penggunaan inhaler aromaterapi lemon sebagai penanganan nonfarmakologi bagi ibu hamil yang mengalami mual dan muntah dapat dipertimbangkan .n
Kata Kunci: Aromaterapi Lemon, Ibu Hamil Trimester I, Terapi Komplementer, Puskesmas Ritan Baru, Mual Muntah.
Abstract− Abstract−This study aims to determine the effect of complementary therapy with lemon aromatherapy inhaler on nausea and vomiting in first trimester pregnant women at the Ritan Baru Community Health Center. The research used a quasi-experimental design  involving  34  respondents.  Data  collection  was  carried  out  using  a  questionnaire  and  administering  a  lemon  aromatherapy inhaler. The results of the study showed that there was a significant difference in the intensity of nausea and vomiting in respondents before and after administering the lemon aromatherapy inhaler, with a p value of 0.000 < 0.05. The average intensity of nausea and vomiting before therapy was 2.6471, and after therapy decreased to 1.2941, with an average difference of 1.353. Paired T Test shows p value = 0.000 < α = 0.05. In conclusion, administering lemon aromatherapy inhalers is effective in reducing nausea and vomiting in first trimester pregnant women at the Ritan Baru Health Center. It is hoped that the use of lemon aromatherapy inhalers as a  non- pharmacological treatment for pregnant women who experience nausea and vomiting can be considered.
Keywords: Lemon Aromatherapy,  First Trimester  Pregnant  Women,  Complementary  Therapy,  Ritan  Baru Health  Center, Nausea and Vomiting.

## 1. PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  masa  yang  penuh  dengan  perubahan  signifikan  pada  tubuh  wanita,  termasuk  sistem reproduksi,  kardiovaskuler,  urinaria,  gastrointestinal,  endokrin,  dan  pernapasan[1].  Salah  satu  gangguan  yang  sering terjadi  selama  trimester  pertama  kehamilan  adalah  mual  dan  muntah  (emesis  gravidarum)[2].  Meskipun  kondisi  ini umum,  mual  dan  muntah  yang  berlebihan  dapat  menjadi  komplikasi  serius  yang  mempengaruhi  kesehatan  ibu  dan perkembangan janin. Emesis gravidarum yang berlangsung lebih dari tiga hari berturut-turut dan tidak membaik dengan pengobatan standar seperti vitamin B6 atau anti mual memerlukan penanganan lebih lanjut.
Menurut  data  dari  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2015,  hampir  800  wanita  meninggal  setiap hari  akibat  komplikasi  terkait  kehamilan  dan  persalinan[3].  Sebagian  besar  kematian  ibu  ini  terjadi  di  negara berpendapatan rendah dan menengah, dan sekitar 95% dari kasus ini sebenarnya dapat dicegah[4]. Di Indonesia, angka kematian ibu pada tahun 2022 tercatat sebesar 189 per 100.000 kelahiran hidup[5]. Di Kalimantan Timur sendiri, pada tahun  2022  terdapat  73  kematian  ibu  per  tahun,  dengan  Kabupaten  Kutai  Kartanegara  menyumbang  24  dari  12.825 kelahiran hidup[6].
Emesis  gravidarum  mempengaruhi  sekitar  50-90%  wanita  hamil  di  Indonesia[7].  Meskipun  bukan  penyebab utama  kematian  ibu,  kondisi  ini  dapat  menyebabkan  dehidrasi,  gangguan  elektrolit,  dan  penurunan  berat  badan  yang signifikan jika tidak ditangani dengan baik. Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum meliputi perubahan hormon, peningkatan kadar hormon hCG dan estrogen, serta faktor psikologis dan genetik.
Penanganan  mual  dan  muntah  selama  kehamilan  umumnya  melibatkan  pendekatan  nonfarmakologi  dan farmakologi[8]. Pendekatan nonfarmakologi meliputi perubahan pola makan, akupresur, dan penggunaan aromaterapi. Aromaterapi  menggunakan minyak esensial telah lama digunakan sebagai  metode alternatif untuk mengatasi  berbagai keluhan  kesehatan[9].  Minyak  esensial  lemon,  khususnya,  dikenal  memiliki  efek  menenangkan  dan  antiemetik  yang dapat membantu mengurangi mual dan muntah[10].
Dampak mual dan muntah pada ibu hamil tidak boleh diremehkan. Selain mengganggu aktivitas sehari-hari dan menurunkan  kualitas  hidup,  gejala  yang  parah  dapat  menyebabkan  dehidrasi,  ketidakseimbangan  elektrolit,  dan penurunan  berat  badan  yang  signifikan[11].  Dalam  kasus  yang  ekstrem,  kondisi  ini  dapat  berkembang  menjadi hiperemesis  gravidarum,  yang  memerlukan  perawatan  medis  intensif[12].  Lebih  jauh  lagi,  stres  dan  kecemasan  yang timbul akibat gejala yang berkelanjutan dapat berdampak negatif pada kesehatan mental ibu, yang pada gilirannya dapat mempengaruhi perkembangan janin.

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Mengingat  prevalensi  dan  potensi  dampak  negatif  dari  mual  dan  muntah  pada  kehamilan,  penanganan  yang efektif menjadi sangat penting. Meskipun ada berbagai pendekatan farmakologis yang tersedia,  banyak ibu hamil yang enggan  menggunakan  obat-obatan  konvensional  karena  kekhawatiran  akan  efek  samping  terhadap  janin[13].  Hal  ini mendorong pencarian alternatif yang lebih aman dan alami, salah satunya adalah penggunaan terapi komplementer.
Aromaterapi,  sebagai  salah  satu  bentuk  terapi  komplementer,  telah  mendapatkan  perhatian  yang  meningkat dalam  beberapa  tahun  terakhir[14].  Metode  ini  menggunakan  minyak  esensial  dari  tumbuhan  untuk  meningkatkan kesehatan  fisik,  emosional,  dan  spiritual[15].  Di  antara  berbagai  jenis  minyak  esensial,  lemon  telah  menunjukkan potensi yang menjanjikan dalam mengurangi mual dan muntah, termasuk pada ibu hamil.
Lemon (Citrus limon) adalah buah sitrus yang kaya akan senyawa bioaktif, termasuk limonene, yang merupakan komponen utama minyak esensialnya[16]. Limonene telah terbukti memiliki sifat antiemetik dan anxiolytic, yang dapat membantu mengurangi mual dan kecemasan. Selain itu, aroma segar dan menyegarkan dari lemon dapat meningkatkan mood dan mengurangi stres, yang sering kali memperburuk gejala mual dan muntah[17].
Penggunaan  aromaterapi  lemon  dalam  bentuk  inhaler  menawarkan  beberapa  keuntungan.  Pertama,  metode  ini relatif aman dan non-invasif, mengurangi risiko efek samping yang tidak diinginkan. Kedua, inhaler aromaterapi mudah digunakan dan dapat dibawa ke mana-mana, memungkinkan ibu hamil untuk menggunakannya kapan pun diperlukan. Ketiga, dibandingkan dengan metode aromaterapi lain seperti diffuser atau aplikasi topikal, inhaler memberikan kontrol yang lebih baik atas dosis dan mengurangi risiko paparan berlebihan.
Meskipun  penelitian  tentang  efektivitas  aromaterapi  lemon  untuk  mual  dan  muntah  pada  kehamilan  masih terbatas, beberapa studi awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh Yavari Kia  et  al.  (2014)  pada  100  ibu  hamil  menemukan  bahwa  aromaterapi  lemon  secara  signifikan  mengurangi  mual  dan muntah  dibandingkan  dengan  placebo.  Studi  lain  oleh  Ghani  dan  Ibrahim  (2013)  juga  melaporkan  penurunan  yang signifikan dalam intensitas mual dan frekuensi muntah pada ibu hamil yang menggunakan aromaterapi lemon[18].
Namun,  mayoritas  penelitian  yang  ada  memiliki  ukuran  sampel  yang  relatif  kecil  dan  metodologi  yang bervariasi, sehingga sulit untuk menarik kesimpulan yang definitif. Selain itu, sebagian besar studi dilakukan di negara- negara Barat, sehingga generalisasi hasil ke populasi Indonesia, khususnya di daerah pedesaan seperti Kabupaten Kutai Kartanegara,  mungkin  terbatas.  Oleh  karena  itu,  penelitian  lebih  lanjut  diperlukan  untuk  mengevaluasi  efektivitas aromaterapi  lemon  dalam  konteks  lokal  dan  untuk  mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  mungkin  mempengaruhi responsnya.
Puskesmas  Ritan  Baru  sebagai  salah  satu  fasilitas  kesehatan  di  wilayah  Samarinda  juga  menghadapi permasalahan  yang  sama.  Berdasarkan  pengamatan  awal,  banyak  ibu  hamil  yang  mengeluhkan  mual  dan  muntah berlebihan selama trimester pertama kehamilan. Penanganan mual dan muntah pada ibu hamil di Puskesmas Ritan Baru umumnya  masih  terbatas  pada  pemberian  obat-obatan  farmakologis  seperti  vitamin  B6.  Namun,  penggunaan  obat- obatan farmakologis tidak selalu memberikan hasil yang optimal dan dapat menimbulkan efek samping.
Sebagai  alternatif,  terapi  komplementer  seperti  penggunaan  inhaler  aromaterapi  lemon  dapat  menjadi  pilihan. Aromaterapi  lemon  memiliki  potensi  untuk  mengurangi  mual  dan  muntah  melalui  mekanisme  kerja  yang  melibatkan stimulasi sistem olfaktori, yang dapat mempengaruhi pusat mual di otak. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa inhaler  aromaterapi  lemon  efektif  dalam  mengurangi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil.  Namun,  penelitian  mengenai efektivitas terapi ini di Indonesia masih terbatas.

## 2. METODOLOGI PENELITIAN

## 2.1 Jenis dan Desain Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  eksperimental  yang  bertujuan  untuk  menilai  pengaruh  terapi  komplementer menggunakan  inhaler  aromaterapi  lemon  terhadap  mual  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I.  Desain  penelitian  yang digunakan adalah quasi  eksperimental tanpa pembanding, yang sering disebut  eksperimen semu. Eksperimen ini tidak sepenuhnya  memenuhi  persyaratan  eksperimen  ilmiah  yang  ketat,  namun  tetap  mengikuti  prosedur  yang  terstandar untuk menilai pengaruh intervensi pada variabel dependen .

## 2.2 Waktu dan Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan dari 4 Maret 2024 hingga 1 April 2024 di Puskesmas Ritan Baru, Desa Tukung Ritan RT. 06, Kecamatan Tabang, Kabupaten Kutai Kartanegara, Kalimantan Timur.

## 2.3 Populasi dan Sampel
a. Populasi:  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  hamil  trimester  I  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Ritan  Baru. Terdapat total 68 ibu hamil yang termasuk dalam populasi ini, mencakup semua trimester .
b. Sampel: Sampel dipilih menggunakan teknik purposive sampling, yang berarti seluruh populasi yang memenuhi kriteria inklusi akan menjadi sampel. Kriteria inklusi meliputi ibu hamil trimester I yang bersedia berpartisipasi dan tidak memiliki kondisi medis yang menghalangi penggunaan aromaterapi .

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## 2.4 Variabel Penelitian
Penelitian ini melibatkan dua jenis variabel:
a. Variabel Independen: Terapi komplementer inhaler aromaterapi lemon.
b. Variabel Dependen: Tingkat mual muntah pada ibu hamil trimester I .

## 2.5 Prosedur Penelitian
a. Pengumpulan  Data:  Data  dikumpulkan  melalui  kuesioner  yang  diisi  oleh  responden  sebelum  dan  sesudah intervensi. Kuesioner ini dirancang untuk mengukur tingkat mual muntah yang dialami oleh ibu hamil.
b. Intervensi: Intervensi dilakukan dengan memberikan inhaler aromaterapi lemon kepada responden. Responden diarahkan  untuk  menghirup  aroma  lemon  secara  perlahan  selama  5-10  menit  sekali  sehari  selama  empat minggu.  Proses  ini  dipantau  melalui  grup  WhatsApp  yang  memungkinkan  peneliti  untuk  memastikan kepatuhan dan memberikan dukungan tambahan jika diperlukan
2.6 Pengolahan dan Analisis Data
a. Analisis Univariat:  Uji  normalitas data dilakukan menggunakan uji Shapiro-Wilk untuk  menentukan distribusi data.  Jika  p-value  >  0,05,  data  dianggap  berdistribusi  normal;  sebaliknya  jika  p-value  <  0,05,  data  dianggap tidak berdistribusi normal .
b. Analisis  Bivariat:  Analisis  bivariat  digunakan  untuk  menguji  hubungan  antara  variabel  independen  dan dependen. Uji  t-berpasangan digunakan jika data  berdistribusi  normal, sementara uji Wilcoxon digunakan jika data  tidak  berdistribusi  normal.  Analisis  ini  bertujuan  untuk  membandingkan  perubahan  tingkat  mual  muntah sebelum dan sesudah intervensi.

## 2.7 Etika Penelitian
Penelitian ini mematuhi prinsip-prinsip etika penelitian, termasuk:
a. Respect for Persons: Menghormati hak dan privasi subjek penelitian.
b. Justice: Memberikan perlakuan yang adil kepada semua subjek penelitian.
c. Confidentiality: Menjaga kerahasiaan data yang dikumpulkan.
d. Informed  Consent:  Mendapatkan  persetujuan  tertulis  dari  semua  subjek  penelitian  sebelum  melakukan intervensi .
Penelitian  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi  Bioetika  Penelitian  Kedokteran/Kesehatan  Fakultas  Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang dengan nomor: No.71/V/2024/Komisi Bioetik .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Gambaran Umum Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Ritan Baru, yang berlokasi  di  Desa Tukung Ritan RT.006, Kecamatan Tabang, Kabupaten  Kutai  Kartanegara,  pada  tanggal  4  Maret  2024  hingga  1  April  2024.  Puskesmas  ini  didirikan  pada  tahun 2007 dan telah terakreditasi “Paripurna” meskipun berada di daerah sangat terpencil. Puskesmas Ritan Baru berstatus sebagai  Puskesmas  24  jam  atau  Puskesmas  rawat  inap  dan  melayani  6  desa,  4  pos  pembantu  (Pusban),  serta  3  klinik dalam wilayah kerjanya.

## 3.2 Karakteristik Subyek Penelitian
Penelitian  ini  melibatkan  34  ibu  hamil  trimester  pertama  sebagai  responden,  yang  dibagi  ke  dalam  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol.  Karakteristik  responden  mencakup  usia,  pendidikan,  pekerjaan,  dan  paritas. Mayoritas responden berusia 20–35 tahun dan sebagian besar memiliki pendidikan SMA.
Tabel 1.  Karakteristik Responden Pada Kelompok  Eksperimen Dan Kelompok Kontrol
Karakteristik Ekperimen Kontrol Frekuensi (N) Presentase (%) Frekuensi (N) Presentase (%) Umur <20 Tahun 0.00 0.00 1 6.7 20 – 35 Tahun 12 73.3 12 73.3 >35 Tahun 5 26.7 4 20.0 Pendidikan SMP 4 20.0 4 26.7 SMA 9 60.0 12 66.7

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## 3.3 Hasil Penelitian
1) Hasil Analisis frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I pada kelompok kontrol sebelum diberikan Penyuluhan Kesehatan.
Tabel 2. Intensitas Mual Muntah Pada Responden Sebelum Diberikan Penyuluhan Pada Kelompok Kontrol (Tidak diberikan Inhaler Aromaterapi Lemon)

## Sumber: Data primer 2024
Pada  tabel  2  terlihat  bahwa  sebelum  diberikan  Penyuluhan  responden  penelitian  intensitas  Mual Muntahnya  sama  rata-rata  yaitu  4  orang  (23,5%) pada  masing-masing  kategori  mual  muntah,  dan  terdapat  1 orang (5,88%) yang berada pada kategori mual muntah hebat.
2) Hasil Analisis frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I pada kelompok kontrol sesudah diberikan Penyuluhan Kesehatan.
Tabel 3. Intensitas Mual Muntah Pada Responden Sesudah Diberikan Penyuluhan Pada Kelompok Kontrol (Tidak diberikan Inhaler Aromaterapi Lemon)

## Sumber : Data Primer 2024
Pada  tabel  3  terlihat  bahwa  sesudah  diberikan  Penyuluhan  responden  penelitian  intensitas  Mual Muntahnya  yang  tertingi  ada  pada  kategori  Muntah  sedang  yaitu  5  org  (29,41%),  lalu  pada  kategori  Tidak Muntah  dan  Kategori  Mual  Muntah  Ringan terdapat  masing-masing  4  orang  (23,53%),  Pada  Ketegori    Mual Muntah    Berat  terdapat  3  orang  (17,65%),  dan  terakhir  pada  kategori  mual  muntah  hebat  terdapat  1  orang (5,88%).
3) Hasil  Analisis  frekuensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I  pada  kelompok  Eksperimen  Sebelum diberikan Penyuluhan Kesehatan dan Inhaler Aromaterapi Lemon.
Tabel 4.  Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Sebelum Di Berikan Penyuluhan dan Inhaler
Aromaterapi Lemon pada Kelompok Eksperimen
PT 4 20.0 1 6.7 Pekerjaan Tidak Bekerja/ IRT Swasta 8 3 46.7 20.0 8 6 46.7 33.3 Wiraswasta 6 33.3 3 20.0 Paritas Primigravida 8 46.7 6 33.3 Multigravida 9 53.3 11 66.7
Sebelum Intensitas Mual Muntah F % Tidak Mual Muntah 4 23,5 Mual Muntah Ringan 4 23,5 Mual Muntah Sedang 4 23,5 Mual Muntah Berat 4 23,5 Mual Muntah Hebat 1 5,88 Total 17 100
Sesudah Intensitas Mual Muntah F % Tidak Mual Muntah 4 23,53 Mual Muntah Ringan 4 23,53 Mual Muntah Sedang 5 29,41 Mual Muntah Berat 3 17,65 Mual Muntah Hebat 1 5,88 Total 17 100,00
Sebelum Intensitas Mual Muntah F % Tidak Mual Muntah 4 23,53 Mual Muntah Ringan 4 23,53

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## Sumber : Data Primer 2024
Pada tabel 3.4 terlihat bahwa  sebelum diberikan Penyuluhan dan Inhaler Aromaterapi Lemon, responden penelitian intensitas Mual Muntahnya sama rata-rata yaitu 4 orang (23,5%) pada masing-masing kategori mual muntah, dan terdapat 1 orang (5,88%) yang berada pada kategori Mual Muntah Hebat.
4) Hasil Analisis frekuensi mual dan muntah pada ibu hamil trimester I pada kelompok Eksperimen Sesudah diberikan Penyuluhan Kesehatan dan Inhaler Aromaterapi Lemon.
Tabel 5.   Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I Sesudah Di Berikan Penyuluhan dan Inhaler Aromaterapi Lemon pada Kelompok Eksperimen

## Sumber : Data Primer 2024
Pada Tabel 3.5 ini adalah hasil Intensitas Mual Muntah pada ibu hamil trimester I yang sudah diberikan penyuluhan  dan  inhaler  aromaterapi  lemon,  dari  tabel  diatas  terlihat  pada  kategori  Tidak  Mual  Muntah Sebanyak 13 orang (76,47%), lalu Pada Kategori Mual Muntah Ringan sebanyak 3 orang (17,65%), dan pada kategori Mual Muntah Sedang Terdapat 1 orang (5,88%).
5) Hasil Analisis Univariat.
Uji normalitas dilakukan menggunakan metode One-Sample Shapiro Wilk Test terhadap empat kelompok data O1 (Kontrol Sebelum), O2 (Kontrol Sesudah), E1 (Eksperimen Sebelum), dan E2 (Eksperimen Sesudah), masing-masing dengan jumlah sampel (N) sebanyak 17 orang.
Tabel 6. Tabel Uji Normalitas
Hasil analisis menunjukkan bahwa distribusi data untuk keempat kelompok tersebut mengikuti distribusi normal yaitu > 0,05.
6) Hasil Analisis Bivariat.
Dilakukan Uji Analisa data yang dilakukan yaitu analisa bivariat menggunakan Uji t berpasangan (Paired sampel  t  test).  dengan  syarat  data  berdistribusi  normal,    lalu  membandingkan  selisihnya  menggunakan Independent T Test.
Tabel 7.  Pengaruh Terapi Komplementer Inhaler Aromaterapi Lemon Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Ritan Baru (Uji Paired sampel t test)
Mual Muntah Sedang 4 23,53 Mual Muntah Berat 4 23,53 Mual Muntah Hebat 1 5,88 Total 17 100
Sesudah Intensitas Mual Muntah F % Tidak Mual Muntah 13 76,47 Mual Muntah Ringan 3 17,65 Mual Muntah Sedang 1 5,88 Mual Muntah Berat 0,00 Mual Muntah Hebat 0,00 Total 17 100,00
Tests of Normality Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. O1 .165 17 .200 * .909 17 .097 O2 .178 17 .157 .897 17 .060 E1 .165 17 .200 * .909 17 .097 E2 .169 17 .200 * .897 17 .061 Kelompo k Mean N Std. Deviasi Std. Error p Valu e Kontrol .11765 17 .33211 .08055 .163 Eksperim en 1.3529 4 17 .93148 .22592 .000

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
Berdasarkan  hasil  Uji Paired  T-  test pada  tabel  3.7  kelompok  kontrol  (diberikan  Penyuluhan)  dan kelompok  eksperimen  (diberikan  penyuluhan  dan  Inhaler  aromaterapi  lemon)  didapatkan  perhitungan  hasil nilai rata – rata pada kelompok eksperimen 1,35 dengan standart deviasi 0,93 dan selisih nilai rata – rata pada kelompok  kontrol  0,11  dengan standart  deviasi 0,33  didapatkan p  Value sebesar  0,000  <  0,05  maka  H0 ditolak dan H1 diterima, yang artinya bahwa ada Pengaruh Terapi Komplementer Inhaler Aromaterapi Lemon Terhadap Mual Munath Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Ritan Baru.
Tabel 8. Pengaruh Terapi Komplementer Inhaler Aromaterapi Lemon Terhadap Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Ritan Baru ( Independent T Test)
Dilakukan  Uji Independent  T  Test untuk  membandingkan  selisihnya  pada  Kelompok  Kontrol  dan Kelompok Eksperimen. Berdasarkan hasil Uji Independent T- test pada tabel 3.8 kelompok kontrol (diberikan Penyuluhan)  dan  kelompok  eksperimen  (diberikan  Inhaler  aromaterapi  lemon)  didapatkan  perhitungan  hasil didapatkan p  Value sebesar  0,000<0,05  yang  artinya  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  hasil pemberian Inhaler aromaterapi lemon terhadap mual dan muntah pada ibu hamil.

## 3.4 Pembahasan
Hasil  analisa  data  menurut  karakteristik  responden  berdasarkan  karakteristik  responden  dalam  penelitian  ini banyak yaitu 20  –  35 tahun dengan jumlah yang sama pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol  sejumlah 12 (73,3%). Sehubungan  dengan usia, hasil penelitian (Patil, 2012) di  Tanzania menyimpulkan bahwa wanita yang lebih tua cenderung lebih sering mual dan muntah atau emesis gravidarum, sementara (Chortatos et al., 2013) di Norwegian menyimpulkan  mual  muntah  lebih  tinggi  pada  wanita  yang  lebih  muda,  dan  Petiti  (1998)  menyebutkan  mual  lebih banyak terjadi pada wanita muda (Schachtman et al., 2016).
Menurut  (Ghani,  2015)  Sebagian  besar  ibu  hamil  yang  di  teliti  terdapat  pada  rentan    umur  20-35  tahun,  yaitu pada  umur  yang  efektif  untuk  mengalami  perubahan  fisiologis  yaitu  mual  muntah  dalam  kehamilan.  Ibu  hamil  yang primigravida  atau  yang  baru  pertama  kali  mengalami  kehamilan  juga  bisa  mempengaruhi  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil trimester I.
Mual  dan  muntah  atau  dalam  istilah  medis  dikenal  dengan  emesis  gravidarum  adalah  gejala  yang  wajar  dan sering  didapatkan  pada  kehamilan  trimester  pertama.  Mual  biasanya  terjadi  pada  pagi  hari,  tetapi  dapat  pula  timbul setiap  saat  dan  malam  hari  (Ghani,  2015)  .  Menurut  (Pratiwi  Dkk,  2019),  mual  muntah  atau  emesis  gravidarum merupakan gejala umum dari rasa tidak enak sampai muntah yang berkepanjangan.
Dalam mengatasi mual muntah ada dua upaya yang dapat dilakukan seseorang dalam mengurangi mual muntah selama kehamilan, yaitu metode farmakologis dan metode non farmakologis. Salah satu  terapi non-farmakologis yang direkomendasikan  untuk  mengatasi  mual  muntah  selama  kehamilan  adalah  vitamin  B6.  Vitamin  B6  adalah  vitamin yang larut  didalam  air. Vitamin  B6 dapat  membantu  meningkatkan pengembangan sel  sistem syaraf pusat  pada janin. Dengan jumlah yang tepat vitamin B6 ini akan mengurangi morning sickness (Ghani, 2015).
Menurut  beberapa  penelitian  diduga  dengan  konsumsi  vitamin  B6  akan  membantu  mengurangi  rasa  mual- muntah  pada  beberapa  wanita  hamil.  Untuk  mengatasi  rasa  mual-muntah  saat  kehamilan,  dosis  vitamin  B6  yang diperlukan  lebih  besar,  yaitu  10  mg  untuk  3-4  kali  sehari.  Selain  berfungsi  sebagai  koenzim  untuk  beberapa  reaksi dalam metabolisme, vitamin B6 berperan dalam sintetis dan metabolisme protein, khususnya serotonin (Ghani, 2015).
Serotonin  diyakini  berperan  aktif  sebagai  neurotransmitter  dalam  kelancaran  fungsi  otak  dan  mengendalikan kondisi  emosional ibu hamil. Banyak yang berpendapat  bahwa vitamin B6 atau piridoksin umumnya dapat  membantu ibu  hamil  mengatasi  mual-muntah  selama  kehamilan  (Pratiwi,  2019).  Vitamin  B6  dapat  membantu  meningkatkan pengembangan sel system syaraf pusat pada janin. Dengan jumlah yang tepat vitamin B6 ini akan mengurangi Jumlah harian yang diperlukan ibu hamil untuk memenuhi vitamin B6 adalah 1,9 miligram. Pada pagi hari ibu hamil sering kali merasa dan muntah.Hal ini terlihat selama trimester pertama kehamilan yaitu pada tiga bulan pertama (Tiran, 2013).
Berdasarkan tabel 4.7 uji Paired T Test nilai p value = 0,163 < 0,05. Maka dapat disimpulkan tidak ada pengaruh pada responden sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan pada kelompok kontrol dimana uji Independet T Test pada

## Independent Samples Test
t-test for Equality of Means
Sig. (2- tailed) Mean Difference Std.  Error Difference 95% Confidenc e  Interval of the Difference Lower Mua l Equal variances assumed .000 -1.05882 .25301 -1.57419 Equal variances not assumed .000 -1.05882 .25301 -1.58143

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin
tabel  4.8  nilai  rata  –  rata  sebelum  dan  setelah  diberikan  menjadi  mempunyai  selisih  rata-rata  0,2941  dengan  standart deviasi  0,46967.  jadi  bisa  disimpulkan  bahwa  nilai  selisih  dari  sebelum  dan  sesudah  diberikan  penyuluhan  tidak  ada perubahan yang signifikan dalam menangani mual dan muntah.
Hasil  penelitian  pada  kelompok  eksperimen  menunjukkan  Berdasarkan  Tabel  4.7  nilai  p  value  =  0,000  <0,05. Maka dapat  disimpulkan ada Pengaruh Terapi Komplementer Inhaler Lemon  Terhadap Mual  Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Ritan Baru. Dan dapat dilihat dari tabel 4.8 Uji Independet T Test terdapat nilai selisih  rata- rata  1.3529  dengan  standart  deviasi  0,93148  jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  nilai  selisih  dari  sebelum  dan  sesudah diberikan penyuluhan dan inhaler aromaterapi lemon terdapat perubahan yang signifikan dalam menurunkan mual dan muntah.
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Iran  Red  Crescent  Med  J  tahun  2014  dengan  judul  perbedaan pengaruh  pemberian  aromaterapi  inhalasi  lemon  terhadap  mual  muntah  selama  kehamilan  dimana  hasil  penelitian  ini diketahui  ada  perbedaan  yang  siginifikan  pada  kelompok  ekperimen  sebelum  dan  sesudah  diberikan  aromaterapi inhalasi lemon.
Pemberian aromaterapi yang awalnya diberikan 2 – 3 tetes dengan takaran 1 ml dihirup selama 5 menit untuk ibu hamil  yang  mengalami  intensitas  mual  muntah  sedang  diberikannya  pada  saat  muncul  rasa  ingin  mual  muntah  saja, sedangkan Menurut (Anisa Ridha Salsabila, 2020). untuk mendapatkan efek yang panjang pemberian aromaterapi tetap diberikan 2 – 3 tetes dengan takaran 1 ml lama dihirup 5 diberikannya tidak pada saat muncul rasa ingin mual muntah, akan tetapi diberikannya sebelum rasa mual muntah itu muncul dan tidak melebihi dari 10 kali pemberian dalam sehari.
Beberapa  penelitian  menggunakan  metode  Randomized  Controlled  Trial  terhadap  efektifitas  lemon menyimpulkan  bahwa  lemon  dapat  digunakan  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah  pada  kehamilan.  Penelitian  yang dilakukan oleh (Iran Red Crescent  Med J, 2014) percobaan klinis acak dimana 100 ibu  hamil  yang mual dan muntah yang  memiliki  kriteria  kelayakan  dibagi  secara  acak  menjadi  kelompok  intervensi  dan  kontrol  berdasarkan  metode sampling empat dan enam acak.
Minyak  esensial  lemon  dan  plasebo  diberikan  pada  kelompok  intervensi  dan  kontrol,  masing-  masing  untuk menghirupnya begitu merasakan mual. Intensitas mual, muntah, dan intensitas tinggi diteliti 24 jam sebelum dan selama empat hari pengobatan dengan cara PUQE-24 (Kuantifikasi Unik Kehamilan 24 Jam Emesis) (Iran Red Crescent Med J, 2014).
Ada  perbedaan  yang  signifikan  secara  statistik  antara  kedua  kelompok  dengan  skor rata-rata  mual dan  muntah pada  hari  kedua  dan  keempat  (P  =  0,017  dan  P  =  0,039).  Cara  mual  dan  muntah  pada  hari  kedua  dan  keempat  pada kelompok  intervensi  secara  signifikan  lebih  rendah  daripada  kelompok  kontrol.  Selain  itu,  dalam  perbandingan intragroup  dengan  ANOVA  dengan  ukuran  berulang,  mual  dan  muntah  berarti  dalam  lima  interval,  menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik pada masing- masing kelompok (P <0,001 dan P = 0,049). Aroma lemon bisa efektif dalam mengurangi mual dan muntah pada kehamilan (Iran Red Crescent Med J, 2014).

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Ritan  Baru,  Kecamatan  Tabang,  Kabupaten  Kutai Kartanegara,  dapat  disimpulkan  bahwa  inhaler  aromaterapi  lemon  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap pengurangan  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  I.  Sebelum  intervensi,  frekuensi  mual  dan  muntah  pada kelompok  kontrol  bervariasi  dari  tidak  muntah  hingga  muntah  hebat.  Setelah  diberikan  penyuluhan  kesehatan,  terjadi penurunan intensitas mual dan muntah, namun kategori muntah sedang tetap dominan. Pada kelompok eksperimen yang diberikan  inhaler  aromaterapi  lemon,  terjadi  penurunan  yang  lebih  signifikan  dalam  intensitas  mual  dan  muntah. Sebelum intervensi, frekuensi mual dan muntah serupa dengan kelompok kontrol. Namun, setelah intervensi, sebagian besar responden tidak lagi mengalami mual dan muntah, dengan hanya sedikit yang masih mengalami gejala ringan dan sedang. Hasil uji statistik menunjukkan bahwa inhaler aromaterapi lemon efektif dalam mengurangi  mual dan muntah pada  ibu  hamil  trimester  I,  dengan  nilai  p  yang  sangat  signifikan  (p<0,001).  Penelitian  ini  menegaskan  bahwa penggunaan  inhaler  aromaterapi  lemon  sebagai  terapi  komplementer  dapat  menjadi  alternatif  nonfarmakologis  yang efektif  untuk  mengatasi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil.  Oleh  karena  itu,  disarankan  bagi  praktisi  kesehatan  untuk mempertimbangkan  penggunaan  terapi  ini  dalam  praktek  klinis  sehari-hari,  khususnya  di  fasilitas  kesehatan  yang melayani ibu hamil.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  disampaikan  kepada  pihak-pihak  yang  telah  mendukung  terlaksananya  penelitian  ini,  khususnya kepada  para  ibu  hamil  di  Puskesmas  Ritan  Baru yang  telah  bersedia  menjadi  responden,  tenaga  kesehatan  yang  telah membantu  dalam  proses  penelitian,  serta  keluarga  dan  teman-teman  yang  memberikan  dukungan  moral  dan  material. Ucapan  terima  kasih  juga  ditujukan  kepada  dosen  pembimbing  dan  seluruh  staf  akademik  yang  telah  memberikan bimbingan  dan  masukan  yang  berharga  selama  proses  penelitian  ini.  Tanpa  dukungan  dan  kontribusi  dari  berbagai pihak, penelitian ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik.

## JURNAL MEDIA INFORMATIKA [JUMIN]
ISSN 2808-005X (media online) Available Online at http://ejournal.sisfokomtek.org/index.php/jumin

## REFERENCES
[1] Y. Putri et al. , Buku Ajar Fisiologi Kehamilan, Persalinan, Nifas, Dan Bayi Baru Lahir . Penerbit NEM, 2022.
[2] D.  R.  S.  Sembiring,  “Pengaruh  Pemberian  Aroma  Terapi  Lemon  (Citrus  Limon  Per)  Terhadap  Penurunan  Emesis Gravidarum (Mual Dan Muntah) Pada Ibu Hamil Trimester Pertama Di Puskesmas Ciputat Jakarta Selatan Tahun 2023,” J. Vent. , vol. 1, no. 2, pp. 267–275, 2023.
[3] S.  Sipa,  W.  O.  S.  K.  Wuna,  and  A.  Anoluthfa,  “HUBUNGAN  UMUR  IBU  DENGAN  KEJADIAN  KOMPLIKASI PERSALINAN DI PUSKESMAS KOLONO KABUPATEN KONAWE SELATAN,” J. Pelita Sains Kesehat. , vol. 3, no. 5, pp. 29–37, 2023.
[4] H.  Hormayani,  U.  Ciptiasrini,  and  R.  A.  Yolandia,  “Efektivitas  Buah  Jambu  Biji  Dan  Sayur  Daun  Bayam  Untuk Meningkatkan Hemoglobin Pada Ibu Hamil Trimester Iii Dengan Anemia Ringan,” Innov. J. Soc. Sci. Res. , vol. 4, no. 2, pp. 3821–3829, 2024.
[5] C. V. Novidia, E. Zahara, N. Norisa, and R. Julianti, “Asuhan Kebidanan Pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif Dengan Nyeri,” J. Ris. Kesehat. Mod. , vol. 6, no. 3, 2024.
[6] P.  Ginting,  A.  Sembiring,  and  M.  Tambun,  “Hubungan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Dengan  Kesiapan  Menghadapi Persalinan Di Puskesmas Dolatrayat Kabupaten Karo Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022,” OBAT J. Ris. Ilmu Farm. dan Kesehat. , vol. 2, no. 3, pp. 1–8, 2024.
[7] N. A. Fauziah, K. Komalasari, and D. N. Sari, “Faktor–Faktor yang Mempengaruhi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I,” Maj. Kesehat. Indones. , vol. 3, no. 1, pp. 13–18, 2022.
[8] H. Rizki, “Efektifitas Aromaterapi Lemon terhadap Mual Muntah pada Ibu Hamil Trimester Pertama,” J. Lang. Heal. , vol. 5, no. 1, pp. 73–78, 2024.
[9] A.  D.  Lestari, Akupresur  dan  Aromaterapi:  Metode  Tradisional  Komplementer  dalam Mengatasi  Ketidaknyamanan  pada Masa Kehamilan Berdasarkan Bukti . Penerbit NEM, 2022.
[10] D. L. Novianita, I. Corniawati, and F. Andrianur, “Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon dan Minuman Jahe Terhadap Pengurangan Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I,” J. Pharm. Heal. Res. , vol. 4, no. 3, pp. 404–412, 2023.
[11] H.  Wulandari,  I.  Nilawati,  and  N.  Elly,  “Asuhan  Kebidanan  Komprehensif  Pada  Ibu  Hamil  Keputihan  Dan  Nyeri  Perut Dengan Penerapan Asuhan Kebidanan Komplementer Terintegrasi,” J. Kebidanan Manna , vol. 1, no. 1, pp. 29–42, 2022.
[12] R.  N.  Mayangsari,  S.  ST,  M.  Keb,  and  S.  Noorbaya, Buku  Ajar  Evidence  Based  Terapi  Komplementer  dalam  Asuhan Kebidanan Kehamilan . CV Pena Persada, 2024.
[13] M. A. Bahri, B. Dwiloka, and B. E. Setiani, “Perubahan Derajat Kecerahan, Kekenyalan, Vitamin C, Dan Sifat Organoleptik Pada Permen Jelly Sari Jeruk Lemon (Citrus limon,” J. Teknol. Pangan , vol. 4, no. 2, pp. 96–102, 2020.
[14] Y. D. Hastuty, Y. Siregar, and S. Suswati, Pemanfaatan Terapi Komplementer Dalam Mengatasi Mual Muntah Pada Ibu Hamil . PT. Sonpedia Publishing Indonesia, 2024.
[15] K. Nisa and H. Hidayani, “Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lavender Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Akseptor Kb Implan Di Puskesmas Haurpanggung Kabupaten Garut Tahun 2023,” SENTRI J. Ris. Ilm. , vol. 2, no. 10, pp. 3970–3981, 2023.
[16] T. Tjahyanto, E. Eldy, C. Felicia, K. J. K. Jessica, and O. Larissa, “Aktivitas Antivirus Polifenol sebagai Profilaksis dan Terapi Potensial dalam Penanganan Covid-19,” J. Heal. Sains , vol. 3, no. 2, pp. 311–330, 2022.
[17] N. Mujayati, N. W. Ariyani, and J. Mauliku, “Efektivitas aromaterapi lemon pada penurunan derajat emesis gravidarum di praktek mandiri bidan,” J. Ilm. Kebidanan (The J. Midwifery) , vol. 10, no. 1, pp. 73–79, 2022.
[18] L. Oktaviani, “Aplikasi Aromaterapi Lemon Pada Ny. N Dan Ny. I Trimester I Dengan Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh.” Tugas Akhir, Universitas Muhammadiyah Magelang, 2020.