Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X

## MODIFIKASI PERILAKU PERIKSA PAYUDARA SENDIRI MELALUI MEDIA KALENDER SADARI
Indargairi 1) , Sintawati 2)
1,2 Universitas Megarezky indarhanami@unimerz.ac.id

## ABSTRAK
Periksa  Payudara  Sendiri  (SADARI)  merupakan  cara  termurah  dan  teraman  dalam melakukan deteksi dini kanker payudara. Namun, tidak banyak remaja atau wanita yang rutin  melakukan  SADARI.  Oleh  sebab  itu,  diperlukan  sebuah  pendekatan  baru  dimana remaja wanita mampu bertanggungjawab dalam manajemen diri perilaku SADARI secara rutin  setiap  bulan.  Pemberian  edukasi  berbasis  Kalender  SADARI  yang  di- follow  up selama  tiga  bulan  diharapkan  mampu  memodifikasi  perilaku  remaja  wanita  dalam melakukan  SADARI  untuk  meningkatkan  kulaitas  hidup  mereka  dan  sebagai  langkah dalam  deteksi  awal  kanker  payudara. Penelitian  ini  menggunakan  quasi  eksperimen dengan pretest-postest  control  group  design .  Jumlah  sampel  sebanyak  94  responden. Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling . Responden dibagi dalam kelompok  intervensi  (48  siswa)  dan  kelompok  kontrol  (46  siswa).  Data  dikumpulkan menggunakan  kuesioner  data  demografi,  kuesioner  perilaku  SADARI,  dan  isian  praktik SADARI  siswi  selama  3  bulan  pada  Kalender  SADARI.  Hasil  penelitian  menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (p=0.078), namun responden pada  kelompok  intervensi  maupun  kelompok  kontrol  secara  konsisten  melakukan SADARI  selama  tiga  bulan  berturut-turut.  Dari  hasil  penelitian  ini  diharapkan  pihak sekolah  dapat  memberi  program  pendidikan  bagi  siswa  tentang  pentingnya  melakukan SADARI  untuk  memfasilitasi  pencegahan  dan  deteksi  dini  kanker  payudara  melalui kalender SADARI.
Kata kunci : Kalender SADARI, kanker payudara, deteksi dini.

## ABSTRACT
Breast  Self-Examination  (BSE)  is  the  cheapest  and  safest  way  to  detect  breast  cancer early.  However,  not  many  teenagers  or  women  regularly  do  BSE.  Therefore,  a  new approach  is  needed  where  young  women  are  able  to  take  responsibility  for  self- management of BSE behavior on a regular basis every month. Providing education based on  the  BSE  Calendar  which  is  followed  up  for  three  months  is  expected  to  be  able  to modify the behavior of young women in carrying out BSE to improve their quality of life and as a step in early detection of breast cancer. This research used a quasi-experiment with  a  pretest-posttest  control  group  design.  The  total  sample  was  94  respondents.  The sampling technique uses accidental sampling. Respondents were divided into intervention groups  (48  students)  and  control  groups  (46  students).  Data  was  collected  using  a demographic  data  questionnaire,  a  BSE  behavior  questionnaire,  and  filling  in  female students' BSE practice for 3 months on the BSE Calendar. The results showed that there was  no  significant  difference  between  the  two  groups  (p=0.078),  but  respondents  in  the intervention  group  and  control  group  consistently  performed  BSE  for  three  consecutive months.  From  the  results  of  this  research,  it  is  hoped  that  schools  can  provide educational  programs  for  students  about  the  importance  of  doing  BSE  to  facilitate  the prevention and early detection of breast cancer through the BSE calendar.
Keywords: BSE calendar, breast cancer, early detection.
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
1. PENDAHULUAN Periksa Payudara Sendiri (SADARI)  merupakan  teknik  yang dilakukan  oleh  wanita  secara  teratur dalam  memeriksa  payudara  untuk mencari  atau  menemukan  adanya perubahan atau kelainan pada payudara  mereka  sendiri  (Elezaby and Narayan, 2023). SADARI merupakan  pemeriksaan  termurah, teraman, dan paling sederhana karena dapat  dilakukan  sendiri  (Beltran-
Bless et al. , 2023). Wanita yang rutin melakukan  SADARI  akan  terbiasa dengan  tampilan  normal  payudara mereka dan lebih dapat memperhatikan dan merasakan perubahan  apapun  yang  terjadi  pada payudara mereka (Elezaby and Narayan,  2023;  Sara et  al. ,  2023).
Tujuan  dari  SADARI  adalah  untuk memastikan  payudara  dalam  kondisi normal  dan  sebagai  deteksi  dini terhadap kanker payudara. Kanker payudara menempati urutan pertama  terkait  jumlah  kanker terbanyak  di  Indonesia  serta  menjadi salah  satu  penyumbang  kematian pertama akibat kanker. Data Globocan  Tahun  2020  menunjukkan jumlah  kasus  baru  kanker  payudara mencapai  65.858  kasus  (16,6%)  dari total  396.914  kasus  baru  kanker  di Indonesia.  Sementara  itu,  jumlah kematiannya  mencapai  lebih  dari  22 jiwa  kasus  (Kelen  and  Rangga, 2022).  Salah  satu  yang  menjadi penyebab  tingginya  angka  kejadian kanker  payudara  pada  wanita  adalah karena minimnya pendidikan kesehatan  sejak  dini  dalam  hal deteksi  dan  penanganan  kanker payudara (Wahyuni and Sulistyawati, 2023). Penelitian Pengpid (2014) menunjukkan pengetahuan serta praktik  SADARI  pada  mahasiswi dari 24 Negara di Benua Asia, Afrika dan  Amerika.  Indonesia  merupakan salah satu negara yang diikutsertakan dalam  studi  tersebut,  dari  519 mahasiswi  Indonesia  yang  turut  serta
dalam  penelitian,  sebanyak  76,3% memiliki  pengetahuan  yang  baik mengenai SADARI akan tetapi hanya 64,7%  yang  melakukan  praktik SADARI (L et al. , 2023).
Pendidikan  kesehatan  merupakan kegiatan  penting  dan  dibutuhkan untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  perilaku.  Perilaku  remaja  dalam upaya  SADARI  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  diantaranya  adalah pengetahuan  dan  sikap.  Pengetahuan yang  kurang  terhadap  SADARI  akan menimbulkan  sikap  yang  kurang peduli  terhadap  upaya  SADARI (Beltran-Bless et al. , 2023). Pengetahuan  remaja  tentang  deteksi dini kanker payudara sangat berpengaruh  secara  positif  terhadap keyakinan  dan  perilaku  mereka
(Inayah et al. , 2023).
Penelitian  Noer,et  all  (2022) menunjukkan  terjadinya  peningkatan pengetahuan  dan  perilaku  SADARI melalui  pengukuran  pre dan post  test setelah  diberikan  edukasi  SADARI (Apriani et al. , 2023). Namun, hanya dilakukan  sekali  pengukuran  tanpa melakukan observasi terhadap perilaku SADARI mereka. Penelitian lain  oleh  Wahyuni,  et  all  (2022) tentang  faktor  yang  memegaruhi perilaku  SADARI  pada  wanita  usia subur  didapatkan  88,8%  responden kurang  dalam  melakukan  SADARI dikarenakan  waktu  pelaksanaan  dan langkah SADARI  yang kurang  tepat, 68,82%  memiliki  pengetahuan  yang kurang  tentang  faktor  risiko,  langkah SADARI,  waktu  memulai  dan waktu pelaksanaan  SADARI  (Sari  and Handayani,  2023). Oleh  karena  itu ,
peneliti membuat formulasi Kalender SADARI  sebagai  pedoman  dalam melakukan SADARI termasuk langkah  dan  waktu  pelaksanaannya sehingga  perilaku  SADARI  dapat dilakukan secara rutin sebagai langkah  dalam  melakukan  deteksi awal kanker payudara untuk
meningkatkan  kualitas  hidup  yang
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
lebih  baik  dan  menurunkan  angka kematian akibat kanker.
2. METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian  kuantitatif  dengan  desain quasi eksperimen dengan menggunakan pretest-postest  control group design . Penelitian ini dilakukan  di  salah  satu  SMP  Negeri di  Kota  Makassar.  Populasi  dalam penelitian  ini  sebanyak  123  siswa perempuan.  Peneliti  menggunakan rumus  Slovin  untuk  mendapatkan jumlah sampel sebanyak 94 responden. Adapun teknik pengambilan  sampel  dengan  cara accidental sampling. Responden  dibagi  dalam  dua kelompok. Kelompok intervensi (kelas  C,F,H,J)  sebanyak  48  siswa dan kelompok kontrol (kelas D,E,G,I) sebanyak 46 siswa. Kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol dipilih secara acak. Kelompok intervensi diberikan edukasi  berupa  praktik  SADARI secara  langsung  menggunakan media phantom  payudara  yang  diperagakan oleh  peneliti,  kemudian  dibagikan Kalender  SADARI  dan  dilakukan pemantauan  praktik  SADARI  setiap akhir  bulan  selama  3  bulan.  Adapun kelompok  kontrol  juga  diberikan edukasi  berupa  praktik  SADARI dengan  menggunakan  media  leaflet, kemudian dibagikan Kalender SADARI, tanpa dilakukan pemantauan  praktik  SADARI  setiap bulan. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner data demografi, kuesioner perilaku SADARI, dan isian praktik SADARI siswi  selama  3  bulan  pada  Kalender SADARI. Kuesioner  demografi  terdiri  dari inisial  responden,  usia,  kelas,  usia saat pertama kali menstruasi,
keluarga  di  rumah  yang  merokok, jajan  atau  mengkonsumsi  makanan cepat  saji  dibandingkan  makanan
rumahan,  keluarga  yang  menderita kanker payudara atau memiliki riwayat  kanker  payudara,  pernah mendengar  atau  membaca  SADARI,
darimana  mendapatkan  informasi tentang  SADARI.  Adapun  kuesioner perilaku  SADARI  diadopsi  dari penelitian  Diana  hardianti  (2018) yang  terdiri  dari  6  item  pertanyaan. Kuesioner  ini  menggunakan  skala Likert  4,  dengan  nilai  1:  Tidak pernah,  2:  kadang-kadang,  3:  sering, dan  4:  Selalu.  Kuesioner  ini  telah diterjemahkan  ke  dalam  bahasa Indonesia  oleh  peneliti  sebelumnya dan  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas. Instrumen Kalender SADARI  bertujuan  untuk  mengukur praktek pemeriksaan payudara sendiri pada siswi menurut pengetahuan  yang  didapatkan  dari edukasi sebelumnya. Pada bagian ini, ada  3  item  yang  diisikan  yakni  hari terakhir  haid,  tanggal  dilakukannya SADARI, dan temuan yang didapatkan  dari  kegiatan  SADARI. Survei yang telah selesai diberi kode, ditinjau keakuratannya dan dimasukkan  ke  dalam  Paket  Statistik untuk Ilmu Sosial (SPSS). Peneliti  mendapatkan  izin  dari pihak  sekolah  dan  semua  responden mendapatkan informasi tentang tujuan  penelitian  dan  memberikan persetujuan  secara  tertulis  untuk berpartisipasi.  Peneliti  juga  menjaga kerahasiaan responden dengan menerapkan prinsip etika yang penting  dalam  penelitian.  Peneliti memastikan  bahwa  kerahasiaan  data responden terjaga.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Pemeriksaan  payudara  sendiri
merupakan  salah  satu  strategi  awal untuk mendeteksi dini kanker payudara  dan  mengurangi  angka kematian akibat penyakit ini. Penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimen dengan pemberian
edukasi  berbasis  kalender  SADARI yang  dirancang  untuk  meningkatkan
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
perilaku SADARI pada siswi di Kota Makassar. Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol n= 48 % n= 46 % Usia (tahun) 13 4 8.3 2 4.3 14 41 85.4 40 87.0 15 3 6.3 4 8.7 Usia pertama haid (tahun) 10 0 0 5 10.9 11 4 8.3 5 10.9 12 20 41.7 21 45.7 13 19 39.6 14 30.4 14 5 10.4 1 2.2 Status menikah Belum menikah 48 100 46 100 Menikah 0 0 0 0 Riwayat keluarga Ca Mammae Ya 5 10.4 3 6.5 Tidak 43 89.6 43 93.5 Apakah ada keluarga merokok di rumah? Ya 8 16.7 29 37.0 Tidak 40 83.3 17 63.0 Apakah sering jajan n di luar dibandingkan makan di rumah Ya 41 85.4 30 65.2 Tidak 7 14.6 16 34.8 Pernahkah mendengar tentang periksa payudara sendiri? Ya 3 6.3 3 6.5 Tidak 45 93.8 43 93.5 Jika pernah, darimana? Rumah sakit 0 0 0 0 Teman 0 0 0 0 Media sosial 2 4.2 1 2.2 Keluarga 1 2.0 2 4.3 Sekolah 0 0 0 0 Buku 0 0 0 0 Lainnya 0 0 0 0 Tidak pernah 45 93.8 43 93.5 Tabel  1  menunjukkan  distribusi frekuensi  dan  persentase  kelompok eksperimen  dan  kontrol  mengenai variabel  demografi.  Sebagian  besar
siswa  berusia  14  tahun  (kelompok intervensi  85,4%,  kelompok  kontrol 87,0%).  Usia  haid  pertama  paling banyak pada usia 12 tahun (kelompok intervensi 41,7%, kelompok  kontrol  45,7%),  dan  status menikah  pada kedua kelompok terbanyak  adalah  lajang  (100%). Sekitar  10,4%  (kelompok  intervensi) dan 6,5% (kelompok kontrol) melaporkan  bahwa  mereka  memiliki riwayat keluarga dengan Ca Mammae, 16,7% (kelompok
intervensi)  dan  37,0%  (kelompok kontrol)  melaporkan  bahwa  ada keluarga  di  rumah  yang  merokok, dan  85,4%  (kelompok  intervensi kelompok)  dan  65,2%  (kelompok kontrol)  melaporkan  bahwa  mereka lebih  sering  mengonsumsi  makanan cepat  saji  dibandingkan  makan  di rumah. Sebagian besar (93,8%
kelompok  intervensi  dan  93,5% kelompok kontrol) siswa menyatakan belum  pernah  mendengar  tentang SADARI,  sumber  informasi  pertama terkait  SADARI  yang  paling  banyak diperoleh adalah melalui media sosial (4,2% kelompok intervensi dan  2,2% kelompok kontrol).
Tabel  2.  Perilaku  SADARI  Siswi Menggunakan Kalender SADARI Perilaku SADARI Bulan I Bulan II Bulan III n % n % n % Kelompok Intervensi Melakukan 11 22.9 9 18.8 5 10.4 Tidak melakukan 37 77.1 39 81.2 43 89.6 Kelompok Kontrol Melakukan 15 32.6 10 21.7 9 19.6 Tidak melakukan 31 67.4 36 78.3 37 80.4 Total 94 100 94 100 94 100
Perilaku  SADARI  pada  siswi  di- follow  up selama  tiga  bulan  yakni dari  bulan  Juli-September  2023. Berdasarkan  Tabel  2  terlihat  bahwa responden yang  melakukan  SADARI menggunakan  Kalender  SADARI selama  tiga  bulan  berturut-turut mengalami peningkatan. Pada kelompok intervensi, responden yang melakukan  SADARI  meningkat  dari
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
77,1%  menjadi  89,6%.  Sedangkan pada  kelompok  kontrol,  responden yang melakukan SADARI meningkat dari 67,4% menjadi 80,4%.
Tabel  3.  Perbandingan  Perilaku SADARI  Kelompok  Intervensi  dan Kelompok Kontrol Setelah Pemberian  Intervensi  selama  Tiga Bulan Kategori Perilaku P-value Sebelum Intervensi Tiga bulan setelah intervensi n % n % Kelompok Intervensi P<.005 Baik 4 8.3 16 33.3 P=.078 Buruk 44 91.7 32 66.7 Kelompok Kontrol Baik 6 13 8 17.4 Buruk 40 87 38 82.6 Hasil  menunjukkan  tidak  ada perbedaan  yang  signifikan  antara  2 kelompok  dalam  hal  ini  (P  =  0,078; Tabel 3). Sebelum intervensi, kelompok  eksperimen  dan  kontrol masing-masing  (4  dan  6  responden) memiliki  perilaku  SADARI  yang baik.  Namun  tiga  bulan  setelah intervensi, 16 responden pada kelompok eksperimen dan 8 responden  pada  kelompok  kontrol memiliki  perilaku  SADARI  yang baik. Hasil  penelitian  menunujukkan bahwa  setelah  pemberian  intervensi selama  tiga  bulan,  perilaku  SADARI pada kedua kelompok tidak menunjukkan  perubahan  perilaku yang signifikan. Menurut peneliti, hal ini  disebabkan  oleh  beberapa  faktor. Usia  merupakan  salah  satu  faktor penting  dalam  memprediksi  praktik BSE.  Pada  penelitian  ini,  semua responden  berada  pada  tahap  usia muda  atau  remaja  (13-15  tahun). Pada usia ini, seseorang masih belum memiliki kesadaran yang baik terhadap kesehatannya karena mereka  masih  memiliki  kesehatan
yang  baik dan  mereka  merasa  bahwa kanker  payudara  tidak  menyerang mereka  yang  berusia  kurang  dari  20 tahun.  Hal  ini  sesuai  dengan  temuan penelitian sebelumnya yang menyoroti fakta bahwa banyak wanita  tidak  menganggap  dirinya berisiko  sehingga  tidak  melakukan SADARI (Sadoh et al. , 2021).
Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  (Okyere et  al. ,  2023) menunjukkan  bahwa  usia  merupakan faktor  penting  yang  memprediksi praktik  SADARI  di  kalangan  wanita usia subur di Namibia. Dibandingkan remaja  perempuan,  wanita  dewasa usia  subur  (20-49  tahun)  lebih  besar kemungkinannya  untuk  melakukan SADARI.  Misalnya,  mereka  yang berusia  antara  45  dan  49  tahun memiliki  kemungkinan  2,85  kali lebih besar untuk melakukan SADARI dibandingkan remaja perempuan  (15–19  tahun).  Temuan ini  dapat  dijelaskan  dari  sudut pandang bahwa risiko terkena kanker payudara
meningkat seiring bertambahnya  usia,  mereka  menjadi sadar  akan  risiko  mereka  terkena penyakit ini dan oleh karena itu akan lebih  mungkin  melakukan  SADARI untuk  memfasilitasi  deteksi  dini terhadap  kelainan  apa  pun  pada payudara.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi  perilaku  SADARI adalah keterpaparan informasi tentang  SADARI.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  pada  kedua  kelompok belum pernah mendengar atau mendapatkan informasi tentang SADARI.    Informasi  yang  diterima oleh  seseorang  akan  mempengaruhi tingkat  pengetahuannya,  begitupula dengan  proses  informasi  tersebut didapatkan akan mempengaruhi tingkat  pengetahuan  seseorang.  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh (Febriani et al. , 2021; Wiharti,  Sinaga  and  Juliyanti,  2023) bahwa  penggunaan  media  yang
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
sesuai  dan  pengulangan  informasi akan meningkatkan pengetahuan responden terhadap SADARI. Penelitian  (Khiyali et  al. ,  2017) menunjukkan  bahwa salah satu penyebab kegagalan melakukan SADARI adalah kurangnya kesadaran tentang cara melakukannya.  Pada  penelitian  ini, pemberian  edukasi  hanya  dilakukan sekali  saja,  yaitu  diawal  pertemuan (Bulan  pertama)  dimana  kelompok intervensi  diberikan  edukasi  dengan praktik langsung menggunakan phantom sedangkan kelompok kontrol  menggunakan  leaflet.  Hal  ini memungkinkan  responden  kurang menyadari  pentingnya  SADARI  dan teknik melakukan SADARI. Kesadaran siswa terhadap pemeriksaan  payudara  sendiri  dapat meningkat dengan adanya pelaksanaan program edukasi (SADARI).  Program  edukasi  ini merupakan  sarana  yang  efektif  untuk meningkatkan  pengetahuan  peserta tentang faktor risiko kanker payudara serta  dapat  meningkatkan  frekuensi melakukan  SADARI  pada  wanita yang  berpartisipasi  (Sara et  al. , 2023). Meskipun hasil penelitian ini tidak signifikan  secara  statistik,  namun responden  pada  kelompok  intervensi maupun  kelompok  kontrol  secara konsisten melakukan SADARI selama  tiga  bulan  secara  berturut- turut.  Selain  itu,  jumlah  responden pada kedua kelompok yang melakukan SADARI mengalami peningkatan setiap bulannya . Hasil  perilaku  SADARI  ini  dapat dilihat  pada  kalender  SADARI  yang dikumpulkan oleh responden. Kalender  SADARI  ini  merupakan alat  untuk  memodifikasi  perilaku responden.  Kalender  SADARI  ini berfungsi  sebagai  pengingat  atau alarm  bagi  responden  setiap  bulan untuk  melakukan  SADARI.  Hal  ini sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya yang  membahas  terkait  theory  of
health promotion model (Syah,
Utami  and  Juniastuti,  2022)  dan theory  of  planned  behavior  (Khani Jeihooni et al. , 2023) dimana teori ini menekankan pada peran aktif seseorang  dalam  mengatur  perilaku sehatnya. Penelitian (Beltran-Bless et al. ,  2023)  mengatakan  bahwa  klien yang  melakukan  pemeriksaan  BSE secara  regular  akan mendeteksi kekambuhan  kanker  payudara  lebih baik.
Impilkasi  dari  penelitian  ini  dapat mengarahkan  pihak  sekolah  dalam memulai  program  pendidikan  bagi siswa  tentang  pentingnya  melakukan SADARI untuk memfasilitasi
penceghan  dan  deteksi  dini  kanker payudara.

## 4. KESIMPULAN
a. Diperlukan  metode  edukasi  yang tepat untuk meningkatkan pengetahuan seseorang dimana pengetahuan yang baik dapat mempengaruhi perilaku yang baik. b. Kalender  SADARI  dapat  mengatur seseorang untuk memodifikasi perilakunya dalam melakukan SADARI. 5. SARAN
a. Diharapkan untuk penelitian selanjutnya agar menggunakan jumlah  responden  yang  lebih  banyak agar hasilnya dapat lebih optimal.
b. Monitoring  perilaku  SADARI  perlu waktu lebih lama (6 bulan) agar dapat melihat  perubahan  perilaku  secara signifikan.
c. Diharapkan  kepada  pihak  sekolah agar dapat memberi program pendidikan bagi siswa tentang pentingnya melakukan SADARI untuk  memfasilitasi  pencegahan  dan deteksi  dini  kanker  payudara  melalui kalender SADARI.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan,  Riset,  dan  Teknologi
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
melalui  Hibah  Penelitian Dasar pemula  sebagai  pemberi  dana  dalam penelitian ini. Peneliti juga mengucapkan  terima  kasih  kepada seluruh responden yang telah berpartisipasi  dalam  peneltian  ini hingga selesai.

## REFERENSI
Apriani, L. A. et al. (2023) ‘Pencegahan Kanker  Payudara  melalui  Edukasi Kesehatan  SADARI  pada  Siswi Madrasah  Aliyah  Qamarul  Huda’,
Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK) , 5(1), p. 103. doi: 10.36565/jak.v5i1.453. Beltran-Bless,  A.  A. et  al. (2023) ‘Regularly scheduled physical examinations and the detection of breast cancer  recurrences’, Breast ,  69(March), pp. 274–280. doi: 10.1016/j.breast.2023.03.004. Elezaby,  M.  A.  and  Narayan,  A.  (2023) ‘Breast Cancer Screening Interpretation  Model:  An  Opportunity for  Optimization  of  Patient  and Practice  Outcomes’, Journal  of  the American College of Radiology , 20(2), pp. 215–217. doi: 10.1016/j.jacr.2022.12.002. Febriani,  A.  D. et  al. (2021)  ‘The Influence  Of  Health  Education  Using Video  “SEMAR LARI”  About  Breast Examination  On  Knowledge,  Attitude And Behavior In Adolescent Women’, Journal  of  Midwifery  Science:  Basic and  Applied  Research ,  3(1),  pp.  32–
39. doi: 10.31983/jomisbar.v3i1.7496. Globocan.  (2020)  Cancer  Incident Worlwide.Int Agency Res Cancer.;23(7):323–6 Inayah,  H.  K. et  al. (2023)  ‘Pelatihan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) untuk Deteksi Dini Kanker Payudara di Gang Purnawirawan RT 2 Kelurahan  Pelambuan  Banjarmasin’, Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK) , 5(1), p. 18. doi: 10.36565/jak.v5i1.378. Kelen,  Y.  T.  B.  and  Rangga,  Y.  P.  P. (2022)  ‘Pengetahuan  Dan  Sikap
Tentang  Kanker  Payudara  Dengan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) pada Biarawati di Komunitas Susteran Maria Immakulata-Habi’, 9(2). Khani  Jeihooni,  A. et  al. (2023)  ‘Effect of  Educational  Intervention  Based  on Theory of Planned Behavior (TPB) on Doing  Breast  Self-examination  in  a Sample  of  Iranian  Women’, Breast Cancer:  Basic  and  Clinical  Research , 17. doi: 10.1177/11782234221145417.
Khiyali,  Z. et  al. (2017)  ‘Educational intervention on breast self- examination  behavior  in  women referred  to  health  centers:  Application of  health  belief  model’, Asian  Pacific Journal of Cancer Prevention , 18(10), pp. 2833–2838. doi: 10.22034/APJCP.2017.18.10.2833. L, S. S. et al. (2023) ‘A Cross Sectional
Study  To  Assess  Knowledge  and Attitude  Concerning  Breast  Cancer and  Breast  Self  Examination  Practice Among Women’, 14(1), p. 1.
Okyere,  J. et  al. (2023)  ‘Prevalence  and determinants of breast self-
examination  practices  among  women in  their  reproductive  age  in  Namibia: an  analysis  of  the  2013  Namibia demographic  and  Health  Survey’, BMC  Public  Health ,  23(1),  pp.  1–12. doi: 10.1186/s12889-023-14985-5. Sadoh,  A.  E. et  al. (2021)  ‘Improving knowledge  about  breast  cancer  and breast  self  examination  in  female Nigerian adolescents using peer education:  a  pre-post  interventional study’, BMC  Women’s  Health ,  21(1), pp.  1–9.  doi:  10.1186/s12905-021- 01466-3. Sara,  E.  I.  M. et  al. (2023)  ‘Knowledge of  high  school  female  students  about breast  self-examination’, Educational Research  and  Reviews ,  18(2), pp.  17– 22. doi: 10.5897/err2020.4306.
Sari, C. E. and Handayani, A. M. (2023) ‘Pemberdayaan  Perempuan  dalam Pencegahan  Kanker  Payudara  di Puskesmas Bathin 2 Babeko Kabupaten  Muaro  Bungo  Tahun 2022’, Jurnal  Ilmiah  Universitas
Jurnal Kesehatan Kusuma Husada                     Volume 15 No 1, Hal 19-26, Januari 2024 Univesitas Kusuma Husada Surakarta                ISSN: 2087 – 5002 | E-ISSN: 2549 – 371X
Batanghari  Jambi ,  23(1),  p.  503.  doi:
10.33087/jiubj.v23i1.3348. Syah,  L.  aini  alvin,  Utami,  S.  and
Juniastuti,  J.  (2022)  ‘Bse  Behavior  in Young  Women  Based  on  the  Theory of Health Promotion Model’, Indonesian  Midwifery  and  Health Sciences Journal , 6(1), pp. 49–57. doi: 10.20473/imhsj.v6i1.2022.49-57. Wahyuni,  E.  T.  and  Sulistyawati,  N. (2023) ‘Edukasi Pemeriksaan Payudara Sendiri ( SADARI ) Sebagai Bentuk Deteksi Dini Kanker Payudara Education on Breast Self-Examination as an Early Detection of Breast Cancer
Remaja  Indonesia  saat  ini  sedang mengalami  perubahan  sosial  yang cepat  dari  dan  dampak’, Jurnal Abimas Madani , 5(1), pp. 30–34. Wiharti, T. W., Sinaga, S. and Juliyanti, J.  (2023)  ‘The  Influence  of  Health
Education on Breast Self-Examination with  Video  Media  on  Knowledge  and Attitudes  of  Female  Students  at  the Institut Kesehatan Immanuel Bandung’, Indonesian  Journal  of Health  Research  and  Development , 1(1), pp. 20–26. doi: 10.58723/ijhrd.v1i1.37.