Titi  Lestari,  eatall,  Risk  Factors  for  Myopia  Abnormalities  at  the  Bintang  Amin  Pertamina  Hospital,  jiksh Vol.11 No. 1 Juni 2020
Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada hhttps://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Vol 11,  No, 1, Juni 2020, pp;305-312 p-ISSN: 2354-6093 dan e-ISSN: 2654-4563 DOI: 10.35816/jiskh.v10i2.275
ARTIKEL PENELITIAN
Studi Faktor Risiko Kelainan Miopia Di Rumah Sakit Pertamina Bintang Amin
Risk Factors for Myopia Abnormalities at the Bintang Amin Pertamina Hospital
Titi Lestari 1 , Anggunan 2 , Tusy Triwahyuni 3 , Rachmat Syuhada 4 1 Ilmu Kedokteran universitas Malahayati
2 3 4 Ilmu kedokteran umum universitas Malahayati
Artikel info
Artikel history: Received; 10 April 2020 Revised:14 April 2020 Accepted;22 April 2020

## Abstrak
Latar  belakang:  Penglihatan  merupakan  indera  yang  sangat penting  dalam  menentukan  kualitas  hidup  manusia.  Dalam penglihatan,  mata  mempunyai  berbagai  macam  kelainan refraksi  salah  satunya  miopia.  Miopia  atau  rabun  jauh merupakan  keadaan  dimana  cahaya  yang  memasuki  mata terfokus  di  depan  retina  sehingga  membuat  objek  yang  jauh terlihat  kabur.  Banyak  faktor  yang  menyebabkan  miopia  atau rabun  jauh  yaitu  usia,  jenis  kelamin,  keturunan,  dan  aktivitas jarak  dekat.Tujuan  penelitian:  Untuk  mengetahui  faktor  risiko kelainan miopia di rumah sakit pertamina bintang amin provinsi lampung  tahun  2020.Metode  penelitian:  Jenis  penelitian  ini adalah  deskriptif  dengan  desain  kuantitatif.  Sampel  pada penelitian  ini  sebanyak  65  orang  dengan  teknik  total sampling.pengambilan  data  menggunakan  lembar  kuesioner dan  wawancara.  teknik  analisa  data  menggunakan  analisis univariat  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  faktor  risiko miopia. Hasil penelitian: Hasil penelitian ini menunjukan bahwa paling banyak dijumpai pada frekuensi miopia ringan sebanyak 39 orang (60,0%). Frekuensi faktor usia dewasa muda sebanyak 42  responden  (64,6%).  Frekuensi  faktor  jenis  kelamin perempuann  sebanyak  37  responden  (56,9%).  Frekuensi  faktor riwayat  keturunan  ayah/ibu  saja  sebanyak  28  responden (43,1%).  Frekuensi  faktor  aktivitas  jarak  dekat  bermain komputer,  Hp  selama  1-2  jam  sebanyak  28  orang  (43,1%), membaca buku selama 1-2 jam sebanyak 39 orang (60,0%), dan menonton  Tv  selama  1-2  jam  sebanyak  50  orang  (76,9%). Kesimpulan: Terdapat faktor risiko miopia antara lain usia, jenis kelamin, keturunan, dan aktivitas jarak dekat.

## Abstract
Background: Vision is a very important sense in determining the
Titi  Lestari,  eatall,  Risk  Factors  for  Myopia  Abnormalities  at  the  Bintang  Amin  Pertamina  Hospital,  jiksh Vol.11 No. 1 Juni 2020
quality  of  human  life.  In  the  vision,  the  eye  has  a  variety  of refractive  disorders,  one  of  which  is  myopia.  Myopia  or nearsightedness  is  a  condition  where  light  entering  the  eye  is focused  in  front  of  the  retina,  making  distant  objects  appear blurred. Many factors cause  myopia or  nearsightedness, namely age,  gender,  heredity,  and  short  distance  activity.  Research Purpose:  To  determine  the  risk  factors  of  myopia  in  Pertamina Bintang  Amin  Hospital  in  Lampung  Province  in  2020.  Research
Method: This type of research is descriptive quantitative design.
The  sample  in  this  study  were  65  people  with  a  total  sampling technique.  Data  collection  using  questionnaire  sheets  and interviews. Data analysis techniques used univariate analysis to determine  the  frequency  distribution  of  myopia  risk  factors.
Research  Result:  The  results  of  this  study  showed  that  the  most common  frequency  of  mild  myopia  was  39 people  (60.0%).  The frequency factor of young adult age was 42 respondents (64.6%). The  frequency  of  female  gender  factors  was  37  respondents (56.9%).  The  frequency  of  historical  factors  father/mother's descendants  alone  were  28  respondents  (43.1%).  Frequency factors of close-range activity playing computer, cellphone for 1- 2  hours  as  many  as  28  people  (43.1%),  reading  books  for  1-2 hours  as  many  as  39  people  (60.0%),  and  watching  TV  for  1-2 hours  as  much  50  people  (76.9%).  Conclusion:  there  is  a  risk factor  of  myopia  including  age,  sex,  heredity,  and  close-range activity. Keywords: Faktor risiko; Miopia;
Coresponden author: Email: hariyatilestari27@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## Pendahuluan
Penglihatan  merupakan  indera  yang  sangat  penting  dalam  menentukan  kualitas  hidup manusia. Indera penglihatan yang dimaksud adalah mata. Tanpa mata, manusia mungkin tidak dapat  melihat  sama  sekali  apa  yang  disekitarnya.  Dalam  penglihatan,  mata  mempunyai berbagai  macam  kelainan  refraksi.  Kelainan  refraksi  tersebut  antara  lain  seperti  miopia, presbiopia,  hipermetropia  dan  afakia  (World  Health  Organization,  2012).Miopia  atau  biasa disebut Rabun Jauh merupakan suatu kondisi dimana cahaya yang memasuki mata terfokus di depan retina sehingga membuat objek yang jauh terlihat kabur (James, Chew, & Bron, 2006). Menurut  derajat  beratnya,  miopia  dibagi  dalam  tiga  kriteria  yaitu  ringan,  sedang,  dan  berat (Ilyas, 2010).
Dalam hal ini gejala miopia yaitu kelainan pada jarak pandang, dan untuk penderita dengan miopia ringan dapat diketahui dengan pemeriksaan visus mata (Israr & Yayan, 2010). Miopia bersifat progresif pada masa anak-anak dan cenderung stabil ketika mereka mencapai usia 20 tahun atau akhir remaja (Hartanto & Inakawati, 2010). Pada miopia atau penglihatan dekat, sewaktu  otot  siliaris  relaksasi  total,  cahaya  dari  objek  jauh  difokuskan  di  depan  retina.
Keadaan ini biasanya akibat bola mata terlalu panjang, tetapi dapat juga disebabkan daya bias system lensa terlalu kuat.
Miopia  merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat  yang  cukup  menonjol  dan  merupakan penyebab utama kelainan penglihatan di dunia. Kelainan ini terdapat pada 25% penduduk di Amerika  dan  presentase  lebih  tinggi  didapatkan  di  Asia,  yang  bahkan  mencapai  70%-90% populasi di berbagai Negara Asia. Prevalensi miopia di Eropa sebesar 30%-40% dan di Afrika 10%-20% (Basri, 2014).
Menurut  Khishnaiah  (2009)  banyak  faktor  yang  memengaruhi  miopia.  Faktor  internal  yang diduga  menyebabkan  miopia  diantaranya  usia,  jenis  kelamin,  riwayat  kelahiran,  keturunan, etnik, genetik, status gizi, merokok, serta menderita penyakit tertentu seperti hipertensi dan diabetes  melitus  (DM).  Sedangkan  faktor  ekstrinsik  yang  diduga  berkaitan  dengan  miopia adalah  lama  beraktivitas  dekat  dan  jauh,  lokasi  tempat  tinggal,  tingkat  pendidikan  dan  IQ, sosioekonomi . Miopia  yang  terjadi  sebelum  usia  20  tahun  akan  menetap.  Sementara  itu, kejadian  miopia  yang  muncul  setelah  usia  20  tahun  biasanya  disebabkan  oleh  komplikasi penyakit seperti hipertensi dan DM (Khishnaiah, Marmamula, & Rohit, 2009). Penelitian untuk mengetahui  faktor  risiko  miopia  dapat  dilakukan  sebelum  usia  18-20  tahun  karena kemunculan miopia pada usia 15-17 tahun (usia rata- rata siswa SMA) akan menetap untuk selanjutnya.  Jika  penelitian  dilakukan  pada  usia  yang  terlalu  muda  (<15  tahun)  maka dikhawatirkan insiden miopia belum muncul secara sempurna.

## Metode
Jenis penelitian ini adalah Deskriptif dengan desain kuantitatif , subjek peneliti adalah seluruh pasien dengan kelainan miopia. Tempat penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Pertamina Bintang  Amin  (RSPBA).  Waktu  penelitian  ini  di  laksanakan  pada  (bulan  Februari-Maret 2020).Cara  penelitian  ini  adalah  mengumpulkan  data  primer  dengan  menggunakan  lembar kuesioner,  yaitu  data  yang  didapat  langsung  dari  responden.Penelitian  ini  dilakukan  pada pasien di poli mata RSPBA yang sudah melakukan pemeriksaan dan terdiagnosis miopia, dan berusia  15  sampai  dengan  60  tahun  dengan  alasan  pada  umur  tersebut  responden  mampu menggambarkan  hal  yang  sebenarnya  tentang  kelainan  miopia  yang  dialaminya.  Jumlah sampel  yang  digunakan  sebanyak  65  responden  dengan  pengambilan  secara accidental sampling, variabel independen pada penelitian ini adalah usia, jenis kelamin, keturunan dan aktivitas jarak dekat.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kelainan Miopia Miopia Frekuensi Persentase (%) Miopia Ringan 39 60,0 Miopia Sedang 24 36,9 Miopia Berat 2 3,1 Total 65 100 Sumber: data primer diolah 2020
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Usia Usia Frekuensi (orang) Persentase (%) Remaja 4 6,2 Dewasa Muda 42 64,6 DewasaTua 19 29,2 Total 65 100 Sumber: data primer diolah 2020 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin JenisKelamin Frekuensi Persentase(%) Laki-laki 28 43,1 Perempuan 37 56,9 Total 65 100 Sumber: data primer diolah 2020 Tabel 4. Distribusi Frekuensi Keturunan Riwayat Keturunan Frekuensi Persentase(%) Tidak ada 15 23,1 Ayah/ibu saja 28 43,1 Kedua orang tua 22 33,8 Total 65 100 Sumber: data primer diolah 2020 Tabel 5. Distribusi Frekuensi Aktivitas jarak dekat Bermain Komputer, Hp Frekuensi Persentase(%) < 1 jam 18 27,7 1-2 jam 28 43,1 > 2 jam 19 29,2 Total 65 100 Membaca Buku Frekuensi Persentase(%) < 1 jam 20 30,8 1-2 jam 39 60,0 > 2 jam 6 9,2 Total 65 100 Menonton Tv Frekuensi Persentase(%) < 1 jam 12 18,5 1-2 jam 50 76,9 > 2 jam 3 4,6 Total 65 100

## Sumber: data primer diolah 2020

## Distribusi Frekuensi Kelainan Miopia
Menunjukkan  bahwa  responden  paling  banyak  dengan  miopia  ringan  sebanyak  39  orang (60,0%).  Pada  penelitian di  dapatkan  responden  dengan  miopia  ringan  memakai kaca  mata dengan rata-rata dioptri 1-2 dioptri, dan kesadaran kesehatan dari responden dengan miopia ringan  sangat  berpengaruh  terhadap  risiko  miopia  yang  berat  sehingga  mereka  selalu konsultasi dengan dokter. Berbeda dengan responden dengan miopia berat, di lihat dari faktor aktivitas  jarak  dekat,  mata  bekerja  tidak  terlalu  berlebih  atau  terlalu  lama,  namun  dengan
membiarkan  terus-menerus  dan  tidak  di  konsultasikan  dengan  dokter,  hal  ini  lah  yang mungkin menimbulkan risiko yang tinggi untuk terkena miopia berat.
Hasil penelitian ini sejalan dengan sebuah penelitian pada mahasiswa pendidikan dokter FK Unand tahun 2018.Diketahui pada penelitian tersebut paling banyak terdapat miopia ringan pada mahasiswa dengan jumlah 93 orang dari total sampel 121 orang (Mutia, 2018). Hal ini sesuai dengan literatur bahwa pada individu tanpa faktor predisposisi miopia yang terpajan faktor  miopigenik  secara  terus  menerus  (misalnya  kerja  jarak  dekat)  pada  akhirnya  dapat mengalami  miopia  ringan.Faktor  risiko  pada  miopia  ringan  meliputi  faktor  genetik  dan lingkungan, faktor lingkungan merupakan kebiasaan melihat atau membaca dekat, kurangnya aktivitas luar rumah, dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi (Fredick, 2014).

## Distribusi Frekuensi Usia Dengan Kelainan Miopia
Menunjukkan bahwa responden paling banyak dengan kelainan miopia ber usia dewasa muda sebanyak  42  orang  (64,6%).  Dikatakan  usia  dewasa  muda  adalah  usia  21  tahun  sampai dengan  usia  40  tahun.  Pada  usia  dewasa  miopia  biasanya  menetap  dan  jika  pada  usia  tua biasanya  sering  terdapat  penurunan  prevalensi  miopia  menjadi  hipermetropia  atau  rabun dekat (kesulitan membaca dengan jarak dekat). Miopia pada usia anak-anak bisa saja terjadi namun  kemunculan  miopia  pada  usia  anak  belum  menetap  dikarenakan  pertumbuhan  bola mata masih dapat berubah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  sebuah  penelitian  di  Makassar,  Sulawesi  Selatan,  pada tahun 2019. Diketahui dalam penelitian tersebut kejadian miopia banyak di alami pada usia dewasa muda (Dyatmika & Dhany, 2009).  Suatu teori menjelaskan bahwa prevalensi miopia pada  orang  dewasa  disebabkan  oleh  perubahan  indeks  refraksi  lensa  yaitu  indeks  refraksi lensa  meningkat  dengan  meningkatnya  kekeruhan  inti  lensa  hal  ini  dikarenakan  perubahan komponen  bola  mata  yang  pada  akhirnya  akan  mengakibatkan  perubahan  status  refraksi menjadi  miopia  (Della,  2014).  Faktor  usia  dengan  miopia  berkaitan  dengan  kekuatan akomodasi  yang  akan  meningkat  sesuai  dengan  kebutuhan  sehingga  semakin  dekat  benda yang  dilihat  makin  kuat  mata  berakomodasi,  akomodasi  semakin  menurun  dengan bertambahnya usia (Lieberman, 2013b).

## Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Dengan Kelainan Miopia
Berdasarkan  tabel  4.3  dari  65  responden  menunjukkan  bahwa  responden  paling  banyak dengan  kelainan  miopia  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  37  orang  (56,9%).  Pada penelitian ini didapatkan jenis kelamin perempuan lebih banyak mengalami miopia dibanding laki-laki.  Perempuan  yang  mengalami  miopia  dikarenakan  pola  hidup  dan  lingkungan  yang jarang terkena sinar matahari. Sinar matahari sendiri dibutuhkan untuk daya akomodasi mata dan refraksi cahaya pada retina. Dengan sinar matahari, mata mendapatkan sinar yang cukup untuk melatih daya tangkap bayangan yang akan dipantulkan.
Menurut  Penelitian  yang  menyatakan  bahwa  pelajar  perempuan  lebih  banyak  ditemui menderita  miopia.Hal  ini  dikarenakan  wanita  memiliki  aktifitas  diluar  ruangan  yang  lebih sedikit  dibandingkan  laki-laki,  sehingga  perempuan  memiliki  risiko  miopia  lebih  besar daripada laki-laki.Aktivitas yang dilakukan diluar ruangan seperti olahraga dapat memberikan intensitas  cahaya  yang  lebih  banyak  sehingga  mengurang  daya  akomodasi  dan  mengurang pelepasan dopamin oleh retina untuk mengurangi elongasi mata, sehingga dapat menurunkan risiko miopia (Rose et al., 2018).
Penelitian ini sejalan dengan sebuah penelitian di Bandar Lampung, pada tahun 2019.Dalam
penelitian  tersebut  juga  terdapat  jenis  kelamin  perempuan  lebih  banyak  menderita  miopia dibanding dengan jenis kelamin laki-laki (Eksa, 2019).

## Distribusi Frekuensi Keturunan Dengan Kelainan Miopia
Berdasarkan  tabel  4.4  dari  65  responden  menunjukkan  bahwa  responden  dengan  kelainan miopia paling banyak faktor keturunan dari ayah/ ibu saja sebanyak 28 orang (43,1%). Anak yang  memilki  orangtua  yang  menderita  kelainan  miopia  memang  cenderung  untuk  terkena miopia hal ini disebabkan oleh karena regenerasi gen yang dibawakan oleh orangtua ke anak sehingga mengakibatkan bentuk bola mata menjadi lebih lonjong dan memiliki sumbu aksial yang  lebih  panjang.  Biasanya  orangtua  yang  mengalami  miopia  cenderung  menerapkan kebiasaan yang dilakukan dalam sehari-hari yang berakibat terjadinya miopia pada anaknya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  sebuah  penelitian  di  Sumatera  Barat,  pada  tahun 2017.Penelitian tersebut didapatkan bahwa paling banyak terdapat faktor riwayat keturunan dari  salah  satu  orangtua  (Fivi,  2017).  Faktor  risiko  yang  penting  dari  miopia  adalah  faktor keturunan.  Orangtua  yang  miopia  cenderung  memiliki  anak  miopia.  Jika  kedua  orangtua miopia, maka risiko anak mengalami miopia akan semakin besar. Prevalensi miopia 33-60% pada  anak  dengan  kedua  orang  tua  miopia.Pada  anak  yang  memiliki  salah  satu  orang  tua miopia prevalensinya 23-40% dan hanya 6-15% anak mengalami miopia yang tidak memiliki orang tua miopia (Yingyong, 2012).
Faktor genetik, yang digambarkan dengan adanya riwayat keturunan, merupakan faktor yang paling mempengaruhi terjadinya miopia. Diketahui bahwa miopia terjadi akibat pemanjangan sumbu  horizontal  bola  mata,  sehingga  bayangan  jatuh  di  depan  retina.  Patogenesis abnormalitas sumbu horizontal bola mata ini hanya dapat dijelaskan oleh adanya kelainan di tingkat  genetik.  Terdapat  18  lokus  gen  pada  15  kromosom  yang  diduga  berperan  terhadap terjadinya miopia. Meskipun demikian, seluruh lokus tersebut tidak terbukti secara langsung menyebabkan miopia (Jacobi & Pusch, 2010).

## Distribusi Frekuensi Aktivitas Jarak Dekat Dengan Kelainan Miopia
Menunjukkan bahwa responden dengan kelainan miopia paling banyak didapatkan aktivitas jarak dekat bermain komputer, Hp selama 1-2 jam sebanyak 28 orang (43,1%). Membaca buku selama 1-2 jam sebanyak 39 orang (60,0%). Dan menonton Tv selama 1-2 jam sebanyak 50 orang (76,9%).
Aktivitas jarak dekat paling banyak dilakukan oleh responden pada penelitian ini selama 1-2 jam. Dalam aktivitas aktivitas jarak dekat, otot mata berperan dalam membantu mata bekerja, Jika  aktivitas  jarak  terlalu  dekat  antara  mata  dengan  objek  dengan  waktu  yang  lama  maka akan mengakibatkan otot mata cepat lelah. Kondisi mata yang lelah dan terus menerus seperti itu maka mata akan terbiasa bekerja hanya dengan jarak yang dekat. Sehingga ketika melihat objek  yang  jauh  mata  akan  terasa  kabur.  Dalam  penelitian  ini  terdapat  adanya  keterkaitan dengan  pekerjaan.  Pekerjaan  pada  responden  banyak  didapatkan  sebagai  karyawan  kantor dimana  dalam  pekerjaan  mereka  sering  menggunakan  aktivitas  jarak  dekat  sebagai  media yang  mempermudah  untuk  mengakses  informasi  dan  media  komunikasi  seperti  bermain komputer,  laptop  ataupun handphone .  Mata  yang  bekerja  terlalu  lama  akan  mengakibatkan otot mata menjadi lemah sehingga dapat mengurangi ketajaman penglihatan pada responden.
Hasil tersebut sejalan dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas  Lampung,  pada  tahun  2018.  Penelitian  tersebut  juga  menyimpulkan  bahwa aktivitas melihat dekat merupakan salah satu komponen dari faktor lingkungan yang terbukti
berhubungan  dengan  kejadian  miopia,  hasil  penelitian  ini  juga  mendapati  subjek  penelitian melakukan lama aktivitas jarak dekat selama 1-2 jam (76,9%) (Sukamto, 2018).
Terdapat teori yang menyatakan bahwa faktor gaya hidup yaitu aktivitas melihat dekat yang terlalu banyak, seperti membaca buku, menonton TV, melihat layar komputer, bermain video game yang  terlalu  lamadapat  menyebabkan  melemahnya  otot  siliaris  mata  sehingga mengakibatkan  gangguan  otot  untuk  melihat  jauh.  Aktivitas  melihat  dekat  terus  menerus, terutama pada usia anak-anak dan remaja, akan menyebabkan perkembangan mata menjadi tidak normal (Lieberman, 2013a). Hal ini menyebabkan sumbu horizontal mata menjadi lebih panjang  dari  pada  normal.  Melakukan  aktivitas  jarak  dekat  telah  menjadi  salah  satu  jenis aktivitas yang memiliki proporsi tinggi pada masyarakat saat ini.Hal ini disebabkan semakin luasnya  penggunaan smartphone yang  dapat  digunakan  untuk  berbagai  keperluan,  seperti membaca, menonton video, dan komunikasi.

## Simpulan Dan Saran
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian tentang  studi faktor risiko kelainan miopia di Rumah  Sakit  Pertamina  Bintang  Amin  Provinsi  Lampung  tahun  2020  dapat  di  ambil kesimpulan sebagai berikut;
1. Diketahui  distribusi  frekuensi  miopia  pada  penelitian  paling  banyak  dijumpai  pada frekuensi miopia ringan sebanyak 39 orang (60,0%).
2. Diketahui distribusi frekuensi faktor usia dengan kelainan miopia pada penelitian paling banyak dijumpai pada kelompok usia dewasa muda sebanyak 42 responden (64,6%).
3. Diketahui  distribusi  frekuensi  faktor  jenis  kelamin  dengan  kelainan  miopia  pada penelitian paling banyak dijumpai pada kelompok jenis kelamin perempuann sebanyak 37 responden (56,9%).
4. Diketahui  distribusi  frekuensi  faktor  riwayat  keturunan  dengan  kelainan  miopia  pada penelitian  paling  banyak  dijumpai  pada  kelompok  riwayat  keturunan  ayah/ibu  saja sebanyak 28 responden (43,1%).
5. Diketahui  distribusi  frekuensi  faktor  aktivitas  jarak  dekat  dengan  kelainan  miopia  pada penelitian  paling  banyak  dijumpai  bermain  komputer,  Hp  selama  1-2  jam  sebanyak  28 orang (43,1%), membaca buku selama 1-2 jam sebanyak 39 orang (60,0%), dan menonton Tv selama 1-2 jam sebanyak 50 orang (76,9%).
Melihat  banyaknya  penderita  miopia  disarankan  menambahkan  penelitian  ini  sebagai landasan  teori  saat  memberikan  edukasi  kepada  pasien  berkaitan  dengan  kelainan  miopia. Disarankan  batasi  lama  aktivitas  jarak  dekat  karena  penelitian  ini  membuktikan  bahwa aktivitas  jarak  dekat  berhubungan  dengan  kelainan  miopia.Mempertimbangkan  melakukan pemeriksaan  refraksi  secara  langsung  untuk  menentukan  status  miopia  dan  bukan  hanya menggunakan kuesioner agar hasil yang didapatkan lebih akurat.

## Daftar Rujukan
Basri, S. (2014). Etiopatogenesis dan Penatalaksanaan Miopia pada Anak Usia Sekolah. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala.
Della, B. (2014). Prevalensi Miopia pada Usia Dewasa. Jurnal Kedokteran Syiah Kuala, 15(2),
108.
Dyatmika,  D.,  &  Dhany,  K.  (2009).  Hubungan  antara  Pendidikan,  Seks,  dan  Usia  dengan Kelainan  Refraksi  di  RSU  DR.  Wahidin  Soedirohusodo.  Jurnal  Ilmiah  Kedokteran Wijaya Kusuma, 8.
Eksa, D. (2019). Pengaruh Aktivitas Melihat Jarak Dekat Terhadap Angka Kejadian Miopia Pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Malahayati.  E-Journal  Universitas Malahayati.
Fivi,  S.  (2017).  Hubungan  Faktor  Keturunan  Dan  Gaya  Hidup  Dengan  Kejadian  Miopia  Pada Anak  Usia  Sekolah  Di  Balai  Kesehatan  Indera  Masyarakat  Sumatera  Barat  Tahun 2017.
Fredick, D. (2014). Miopia clinical review. Br Med J, 324(7347), 1195–1199. Hartanto,  W.,  &  Inakawati,  S.  (2010).  Kelainan  Refraksi  Tak  Terkoreksi  Penuh  di  RSUP  Dr. Kariadi Semarang periode 1 Januari 2002-31 Desember 2003. Media Medika Muda, 4, 26–27.
Ilyas, S. (2010). Ilmu Penyakit Mata Edisi 3. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Israr, A., & Yayan, A. (2010). Kelainan Refraksi Mata - Miopia. Jacobi, F., & Pusch, C. (2010). A Decade In Search Of Myopia Genes. Frontiers in Bioscience. James, B., Chew, C., & Bron, A. (2006). Oftalmologi Edisi 9. Jakarta: Erlangga. Khishnaiah, S., Marmamula, S., & Rohit, C. (2009). Prevalence and risk factors for refractive in the South Indian adult population: The Andhra Pradesh eye desease study.  Clinical Ophtalmology, 3(17), 27.
Lieberman,  D.  (2013a).  The  Story  of  the  Human  Body:  Evolution,  Health,  and  Disease.  New York: Pantheon Books.
Lieberman, D. (2013b).  The Story Of The Human Body: Evolution, Health, And Disease. New York: Pantheon Books.
Mutia, M. (2018). Hubungan Lama Aktivitas Membaca Dengan Derajat Miopia Pada Mahasiswa Pendidikan Dokter FK Unand. E-Journal FK UNAND.
Rose,  K.  A.,  Morgan,  I.  G.,  Smith,  W.,  Burlutsky,  G.,  Mitchell,  P.,  &  Saw,  S.  M.  (2018).  Myopia, lifestyle,  and  schooling  in  students  of  Chinese  ethnicity  in  Singapore  and  Sydney. Archives of Ophthalmology. https://doi.org/10.1001/archopht.126.4.527
Sukamto, N. (2018). Hubungan Faktor Keturunan, Aktivitas Jarak Dekat, Dan Aktivitas Di Luar Ruangan Dengan Kejadian Miopia Pada Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Lampung Angkatan 2014. E-Journal UNILA.
World  Health  Organization.  (2012).  What  Is  A  Refractive  Error.  Retrieved  from https://www.who.int/news-room/q-a-detail/what-is-a-refractive-error
Yingyong, P. (2012). Risk Factors for Refractive Errors in Primary School Children 6-12 Years Old in Nakhon Pathom Province. J Med Assoc Thai, 93(11), 1288–1293.