http://ejournal.poltekkes-smg.ac.id/ojs/index.php/link _________________________________________________________________

## Pelatihan Deteksi Dini Berdasarkan Faktor Resiko Diabetes Melitus Kader Dukuh Sonosewu
Ganik Sakitri *) ; Ratna Kusuma
Akper insan husada surakarta Jln.LetJend Sutoyo Gg Jodipati 10, Mojosongo, Surakarta

## Abstrak
Diabetes  mellitus  yang  tidak  tertangani  dapat  menyebabkan  berbagai  komplikasi  yang  menyebabkan kerusakan berbagai sistem tubuh. Neuropati (kerusakan syaraf) pada kaki yang meningkatkan kejadian ulkus kaki  serta  infeksi  bahkan  amputasi.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  dengan  tema  deteksi  dini  diabetes melitus  dengan  sasaran  kader  di  pedukuhan  Sonosewu.  Metode  pengabdian  masyarakat  yang  digunakan adalah pendidikan masyarakat dan pelatihan. Pelatihan yang diberikan adalah melakukan cek guk gula darah secara  mandiri  dan  senam  kaki  diabetes  mellitus.  Simpulan  pengabdian  ini  adalah  peserta  pelatihan mengungkapkan  kepuasannya  terhadap  tim  kerja  yang  memberikan  pelatihan  dan  pendampingan  prosedur pengecekan gula darah, dan pemahaman senam kaki.
Kata Kunci: Diabetes mellitus ; pelatihan ; cek gula darah ; senam kaki.

## Abstract
[Early Detection Training Based on Risk Factors Diabetes Mellitus Kader in Sonosewu] Diabetes mellitus is untreated  can  cause  various  complications  that  cause  damage  to  various  body  systems.  Neuropathy  (nerve damage) in the foot that increases the incidence of foot ulcers and infection and even amputation. Community service  activities  with  the  theme  of  early  detection  of  diabetes  mellitus  with  the  target  cadre  in  Sonosewu hamlet. Methods of community service used are community education and training. The training provided is to check  the  blood  sugar  cans  independently  and  exercise  the  feet  of  diabetes  mellitus.  The  conclusion  of  this dedication is that the trainees express their satisfaction with the work team providing training and mentoring of blood glucose screening procedures, and understanding of foot exercises.
Keywords : Diabetes mellitus; training; blood sugar check; foot gymnastics.
*) Ganik Sakitri E-mail: ghanikshakitri@ymail.com
1. Pendahuluan
Penyakit  Diabetes  mellitus  (DM) merupakan salah satu
masalah kesehatan  yang  perlu  mendapatkan perhatian  khusus.  Menurut  American Diabetes  Association  (ADA)  2010, diabetes melitus (DM) merupakan suatu kelompok  penyakit  metabolik  dengan karakteristik  hiperglikemia  yang  terjadi karena  kelainan  sekresi  insulin,  kerja insulin  atau  kedua-duanya.  Diagnosis klinis  DM  ditegakkan  bila  ada  gejala khas  DM  berupa  poliuria,  polidipsia, polifagia  dan  penurunan  berat  badan yang
tidak dapat dijelaskan
penyebabnya (Ndraha, 2014).
Diabetes  mellitus  yang  tidak tertangani  dapat  menyebabkan  berbagai komplikasi yang
menyebabkan kerusakan  berbagai  sistem  tubuh terutama  syaraf  dan  pembulh  darah, seperti  meningkatnya  resiko  penyakit jantung dan stroke, neuropati (kerusakan  syaraf)  pada  kaki  yang meningkatkan  kejadian  ulkus  kaki  serta infeksi  bahkan  amputasi,  retinopati diabetikum  yang  merupakan  penyebab utama  kebutaan,  diabetes  merupakan salah  satu  penyebab  utama  gagal  ginjal. Resiko  kematian  penderita  diabetes secara  umum  adalah  dua  kali  lipat dibandingkan  dengan  bukan  penderita diabetes.
Seseorang berpotensi
mengalami  diabetes  jila  memiliki  faktor resiko  dari  penyakit  diabetes.  Faktor resiko  diabetes  dibagi  menjadi  dua, faktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi adalah ras dan etnik, umur, jenis  kelamin,  riwayat  keluarga  dengan diabetes,  sedangkan  faktor  resiko  yang dapat  dimodifikasi  sangat  berkaitan dengan  perilaku  hidup  yang  kurang sehat,  obesitas  abdominal/  sentral, kurangnya  aktivitas  fisik,  hipertensi, dislipdemia,  diit  yang  tidak  seimbang, riwayat  toleransi  gula  terganggu  atau gula  darah  puasa  terganggu  serta merokok (Kemenkes, 2013).
Proporsi  diabetes  melitus  di Indonesia menurut hasil Riskesda tahun 2013  sebesar  6,9  %  dari  estimasi  jumlah penduduk  indonesia  atau  sejumlah 12.191.564  orang,  TGT  (Toleransi  gula terganggu) sebesar 29,9 % atau sejumlah 52.830.111,  GDP  (Gula  darah  puasa terganggu)  sebesar  36,6%  atau  sejumlah 64.668.297.  Data  Riskeda  tahun  2013, penderita  Diabetes  di  Yogyakarta sebesar 72.207 (Kemenkes, 2013).
Kegiatan  pengabdian  masyarakat dengan  tema  deteksi  dini  diabetes melitus  dengan  sasaran  kader  di pedukuhan  Sonosewu.  Kegiatan  deteksi dini  ini  meliputi  penyuluhan  kesehatan tentang  diabetes,  pelatihan  senam  kaki diabetes melitus, pelatihan dan pendampingan  pengecekan  gula  darah, dan  pelatihan  pengisian  skrining  test diabetes  melitus.  Kegiatan  pengabdian masyarakat  ini  diberikan  kepada  kader karena dianggap bahwa kader merupakan  font  line  dari  kegiatan promotif
dan preventif dalam peningkatan status kesehatan masyarakat. Tujuan dari pengabdian
masyarakat  adalah  kader  mampu melakukan deteksi dini penyakit diabetes dengan harapan bisa
meminimalkan  terjadinya  komplikasi. Kader kesehatan yang ada di masyarakat diharapkan mampu menjadi perwakilan  warga  untuk  mempelajari deteksi  dini  diabetes  sehingga  untuk proses  pembelajaran  selanjutnya.  Kader masyarakat  mengatakan  sebelumnya deteksi  dini  diabetes  tidak  dilakukan dengan  optimal  serta  tidak  sesuai prosedur.

## 2. Metode
Metode  pengabdian  masyarakat  yang digunakan  adalah  pendidikan  masyarakat dan  pelatihan.  Pendidikan  masyarakat  yang diberikan  adalah  tentang  upaya  deteksi  dini pada pasien diabetes mellitus. Pelatihan yang diberikan  adalah  melakukan  cek  guk  gula darah  secara  mandiri  dan  senam  kaki diabetes mellitus.

## 3. Hasil dan Pembahasan Hasil
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini menargetkan  seluruh  kader  yang  berjumlah 36  kader  di  dukuh  sonosewu.  Akan  tetapi, saat  kegiatan  berlangsung  kader  yang  hadir hanya berjumlah 29 kader dari 36 kader yang ditargetkan  sebelumnya.  Setelah  dilakukan follow  up terhadap  7  kader  yang  tidak  hadir, hal  ini  dikarenakan  kegiatan  yang  dilakukan tidak  bertepatan  dengan  hari  libur  dan beberapa  dari  kader  ada  yang  bekerja  dan tidak bisa mengikuti kegiatan.
Adapun  tahap  pelatihan  kader  deteksi dini di Pedukuhan Sono sewu:
a.  Penyuluhan  Mengenai  deteksi  dini diabetes mellitus Adapun materi yang diberikan berupa pengenalan  diabetes  mellitus,  penyebab, faktor  resiko,  tanda  dan  gejala  diabetes, tipe diabetes, penanganan dan pengendalian  pada  kondisi  hipoglikemia. Penyampaian  materi  disampaikan  oleh salah satu tim pengabdian masyarakat.
b.  Pelatihan Senam Kaki Pelatihan dan pelaksanaan senam kaki:
1)  Mengajarkan  senam  kaki  sesuai
dengan standar operasional prosedur. 2)  Senam kaki dilakukan dengan menggunakan  alat  berupa  kursi  untuk tempat duduk responden dan koran 3)  Senam  kaki  dilaksanakan  selama  15
menit
Pelaksanaan senam kaki dengan
mengunakan media vidio dan adanya role play dari salah satu mahasiswa keperawatan  kemudian  di  ikuti  oleh semua kader.
c.      Pelatihan Pengecekan Gula Darah Pelatihan  dan  pelaksanaan  pengecekan gula darah:
1)  Mengajarkan  pengecekan  gula  darah sesuai  dengan  standar  operasional prosedur.
2)  Pengecekan  gula  darah  dilakukan dengan  menggunakan  alat  berupa glucometer  set,  lancet,  hand  scond, bengkok, dan alkohol swap
3)  Pelatihan  pengecekan  gula  darah dilaksanakan selama 30 menit
Pelaksanaan  pengecekan  gula darah  dengan  menggunakan  media video dan adanya pembagian kelompok kecil  dengan  membagi  menjadi  5 kelompok  terdiri  dari  6  kader  dan  2 pendamping  dari  Tim  Pengabdian Masyarakat.
d.  Penjelasan  Pengisian  Format  Deteksi  Dini Faktor Resiko Diabetes Mellitus Tipe 2

## LEMBAR
PENILAIAN

## SKRINING
RESIKO DIABETES TIPE 2
1)  Usia anda saat ini? 40-49 tahun    (skor 1) 50-59 tahun    (skor 2)
> 60 tahun      (skor 3)
2)  Jenis Kelamin?
Laki-laki         (skor1) Perempuan    (skor 0) 3)  Riwayat  dengan  kehamilan  :  berat badan  anak  saat  lahir  diatas  4  kg  atau memiliki  riwayat  kencing  manis  saat kehamilan? Ya (skor 1) Tidak (skor 0)
4)  Memiliki  keluarga  seperti  ayah,  ibu, saudara  (kandung)  terkena  kencing manis? Ya (skor 1) Tidak (skor 2) 5)  Memiliki penyakit darah tinggi? Ya (skor 1) Tidak (skor 2) 6)  Apakah anda sering berolahraga? Ya (skor 1) Tidak (skor 2) 7)  Berat badan anda? Jika IMT > 25-27    (skor 1) >27 (skor 2)
Jika  skor  lebih  dari  5  maka  anda  terdeteksi memiliki  resiko  tinggi  terkena  diabetes mellitus
Format  deteksi  dini  faktor  resiko diabetes  mellitus  tipe  2  berdasarkan  format dari  American  Diabetes  Association  (ADA). Terdiri  dari  usia,  jenis  kelamin,  riwayat kemalignan  dengan  diabetes  gestsional, riwayat  keluarga  yang  terkena  diabtes mellitus, riwayat penyakit hipertensi, aktivitas  fisik,  dan  berat  badan  berdasarkan kategori  pre  obesitas,  obesitas 1  dan  obesitas II  yang  memiliki  skor  masing-masing  pada tiap item.

## Pembahasan
DM didefinisikan sebagai suatu kelompok penyakit metabolik dengan karakteristik hiperglikemia yang terjadi kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin  atau kedua-duanya.  Hiperglikemia  kronik  pada diabetes  berhubungan  dengan  kerusakan jangka  panjang,  disfungsi  dan  kegagalan beberapa  organ  tubuh  terutama  mata,  ginjal, saraf,  jantung  dan  pembuluh  darah    (Corwin, 2009).
Penyebab  diabetes  mellitus  keturunan, gaya hidup, stress dan pola makan.

## Tipe diabetes mellitus
a. Diabetes tipe 1, disebabkan karena kerusakan ataupun karena kelainan genetik pada sel sel yang  ada  di  pankreas,  sehingga  pankreas tidak bisa menghasilkan  unsulin yang cukup untuk  mengubah  kadar  gula  dalam  darah menjadi  energi.  penyakit  diabetes  tipe  1  ini sering  menyerang  mereka  yang  memiliki badan  kurus,  dan  umumnya  terjadi  pada remaja
b. Diabetes tipe 2, Berbeda dengan diabetes tipe 1,  diabetes  tipe  2  ini  bukan  karena  hormon insulin  tidak  di  produksi  tubuh,  melainkan hormon  insulin  ada  di  dalam  tubuh  dalam jumlah  yang  cukup  namun  respon    tubuh terhadap  hormon  insulin  berkurang,  atau terjadinya  resistensi  insulin  sehingga  tidak efektifnya kemampuan
tubuh
dalam memanfaatkan hormon insulin yang dihasilkan  pankreas.  umumnya  penyakit  ini menyerang orang-orang obesitas atau kelebihan berat badan Senam  kaki  adalah  kegiatan  yang dilakukan  oleh  pasien  DM  untuk  mencegah terjadinya  luka  dan  membantu  melancarkan peredaran darah pada kaki (S,Sumosardjuno, 1996).  Senam  kaki  dapat  membantu memperbaiki sirkulasi
darah
dan memperkuat  otot-otot  kecil  kaki  dan mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki. Tujuan senam kaki a.  Memperbaiki sirkulasi darah
b.  Mencegah  terjadinya  komplikasi  lanjut pada pasien DM
c.  Memperkuat otot-otot kecil
d.  Mencegah terjadinya kelainan bentuk kaki
e.  Meningkatkan  kekuatan  otot  betis  dan paha
f.  Mengatasi keterbatasan gerak sendi
Indikasi dan kontraindikasi senam kaki a.  Indikasi
Senam  kaki  dapat  diberikan  pada seluruh  pasien  DM  dengan  tipe  1 maupun  2.  Namun  sebaiknya  diberikan sejak  pasien  di  diagnose  menderita  DM sebagai tindakan pencegahan dini.
b.  Kontraindikasi
1)  Klien  mengalami  perubahan  fungsi fisiologi seperti dipsnu/ nyeri dada 2)  Orng  yang  depresi,  khawatir  atau cemas
Hal-hal yang perlu diperhatikan a.  Lihat keadaan umum dan keadaan pasien
b.  Cek tanda-tanda vital sebelum melakukan tindakan
c.  Cek status respiratori (adakah dipsnea/nyeri dada)
d.  Perhatikan indikasi dan kontraindikasi dalam pemberian tindakan senam kaki tersebut
e.  Kaji  status  emosi  klien(suasana  hati  atau mood, motivasi

## Prosedur senam kaki DM
a.  Jika  dilakukan  dalam  posisi  duduk  maka posisikan  penderita  duduk  tegak  diatas bangku dengan kaki menyentuh lantai
b.  Dengan  Meletakkan  tumit  dilantai,  jari-jari kedua  belah  kaki  diluruskan  keatas  lalu dibengkokkan kembali kebawah seperti cakar ayam sebanyak 10 kali.
c. Dengan  meletakkan  tumit  salah  satu  kaki dilantai,  angkat  telapak  kaki  ke  atas.  Pada kaki lainnya, jari-jari kaki diletakkan di lantai dengan tumit kaki diangkatkan ke atas. Cara ini  dilakukan  bersamaan  pada  kaki  kiri  dan kanan  secara  bergantian  dan  diulangi sebanyak 10 kali.
d. Tumit kaki diletakkan di lantai. Bagian ujung kaki  diangkat  ke  atas  dan  buat  gerakan memutar dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali.
e.  Jari-jari  kaki  diletakkan  dilantai.  Tumit diangkat  dan  buat  gerakan  memutar  dengan pergerakkan pada pergelangan kaki sebanyak 10 kali
f.  Angkat  salah  satu  lutut  kaki,  dan  luruskan. Gerakan  jari-jari  kedepan  turunkan  kembali secara bergantian kekiri dan ke kanan. Ulangi sebanyak 10 kali
g.  Luruskan  salah  satu  kaki  diatas  lantai kemudian angkat kaki tersebut dan gerakkan ujung  jari  kaki  kearah  wajah  lalu  turunkan kembali kelantai
h.  Angkat  kedua  kaki  lalu  luruskan.  Ulangi langkah  ke  8,  namun  gunakan  kedua  kaki
secara bersamaan. Ulangi sebanyak 10 kali i.  Angkat kedua kaki dan luruskan,pertahankan
posisi tersebut.
Gerakan  pergelangan  kaki  kedepan  dan kebelakang
j.  Luruskan  salah  satu  kaki  dan  angkat,  putar kaki  pada  pergelangan  kaki  ,  tuliskan  pada udara  dengan  kaki  dari  angka  0  hingga  10 lakukan secara bergantian
k.  Letakkan  sehelai  koran  dilantai.  Bentuk kertas itu menjadi seperti bola dengan kedua belah kaki. Kemudian, buka bola itu menjadi lembaran  seperti  semula  menggunakan kedua  belah  kaki.  Cara  ini  dilakukan  hanya sekali saja :
1) Lalu  robek  koran  menjadi  2  bagian, pisahkan kedua bagian koran.
2) Sebagian  koran  di  sobek-sobek  menjadi kecil-kecil dengan kedua kaki.
3) Pindahkan  kumpulan  sobekan-sobekan tersebut  dengan  kedua  kaki  lalu  letakkan sobekkan  kertas  pada  bagian  kertas  yang utuh.
4) Bungkus  semuanya  dengan  kedua  kaki menjadi bentuk bola

## Refleksi
Selama  kegiatan  pengabdian  masyarakat berlangsung, tim kerja melakukan pemantauan dan pemberian angket kepada peserta pelatihan terhadap  materi,  jalannya  kegiatan,  yang mencakup  15  item  pertanyaan.  Dari  hasil
tanggapan peserta secara umum,    hasil angket yang  dibagikan  peserta  mengungkapkan tingkat  kepuasan  yang  sangat  tinggi  terhadap kegiatan  yang  mencakup  15  item  pertanyaan sebagai berikut :
Keterangan:
a. 95%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya terhadap pemberian
perlengkapan pelatihan dan seminar
b. 90.71%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  pemateri  dalam penyampaian materi kepada peserta.
c. 93.57%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  materi  yang  mudah dipahami.
d. 90%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya terhadap pemateri yang mampu  menerangkan  dan  menjelaskan materi dengan baik. e. 88.57%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya terhadap pemateri yang bersemangat dalam memberikan materi. f. 93.57%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya terhadap kegiatan yang dilakukan  saat  ini  akan  mendatangkan manfaat dikemudian hari.
g. 86.43%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  pemateri  dan  tim kerja dalam melakukan peragaan senam.
h. 91.43%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  tim  kerja  yang memberikan  pelatihan  dan  pendampingan prosedur pengecekan gula darah.
i. 80.71%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  waktu  pelaksanaan pelatihan dan penyuluhan yang tepat.
j. 82.86%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya terhadap tempat kegiatan yang nyaman selama pelatihan.
k. 86.43%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  adanya  sumber  dan jawaban  yang  ilmiah  terhadap  materi  yang diberikan  serta  hasil  dari  pertanyaan  yang diajukan.
l. 87.86%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  power  point  yang menarik saat ditampilkan.
m. 80%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  kegiatan  dengan adanya  doorprize  yang  membuat  kader semakin antusias mengikuti pelatihan.
n. 82.86%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya  terhadap  kegiatan  dimana waktu pelaksanaan tepat dengan waktu yang telah ditetapkan.
o. 88.57%  peserta  pelatihan  mengungkapkan kepuasannya terhadap
mudahnya
pemahaman  senam  kaki  dari    pemutaran video dan peragaan oleh tim kerja.
95.00 90.71 93.57 90.00 88.57 93.57 86.43 91.43 80.71 82.86 86.43 87.86 80.00 82.86 88.57 50.00 100.00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ti ng ka t kep ua sa n item pertanyaan TANG G AP AN  P E SE R TA P E L ATI HAN 0-20 % : Sangat Tidak Setuju 21-40 % : Tidak Setuju / Kurang Baik 41-60 % : Ragu / Sedang / Cukup 61-80 % : Setuju / Baik 81-100% : Sangat Baik / Sangat Setuju
4. Simpulan dan saran
Simpulan Peserta pelatihan mengungkapkan
kepuasannya  terhadap  tim  kerja  yang memberikan  pelatihan  dan  pendampingan prosedur  pengecekan  gula  darah,  dan pemahaman senam kaki.
Saran Setelah
dilakukan pengabdian masyarakat  tentang  deteksi  dini  DM berdasarkan  faktor  resiko,  akan  dilanjutkan follow up kepada kegiatan kader berdasarkan dengan  pelatihan  yang  sudah  diberikan dengan rencana kegiatan sebagai berikut : 1.  Kader  yang  mengikuti  pelatihan  diberi tugas  untuk  melakukan  deteksi  dini berdasarkan  faktor  resiko  menggunakan quesioner  kepada  warga  masyarakat. Kader  setiap  RT  bertanggung  jawab dengan RT masing – masing.
2.  Tim  pengabdian  masyarakat  /  panitia akan meminta quesioner tersebut maksimal satu bulan setelah pelatihan.
3.  Tim  pengabdian  masyarakat  /  panitia akan  merekap  jumlah  warga  yang memiliki faktor resiko DM pada masing – masing RT.
4.  Tim  pengabdian  masyarakat  /  panitia melakukan  koordinasi  dengan  kader masing  –  masing  RT  untuk  melakukan pengecekan  gula  darah  kepada  warga yang memiliki  faktor  resiko  DM berdasarkan  dengan  quesioner  yang terkumpul
5.  Tim  pengabdian  masyarakat  /  panitia menyarankan untuk
melakukan pemeriksaan lebuh lanjut ke puskesmas / Rumah  sakit  bagi  warga  dengan  gula darah yang tinggi.

## 5. Ucapan Terima Kasih
Ucapan  terima  kasih  kami  ucapkan  kepada kader  posyandu  dan  peserta  pengabdian masyarakat  yang  sudah  terlibat  dalam kegiatan ini.

## 6. Daftar Pustaka
ADA,
(2007). Clinical Practise
Recommendation  :  Report  of  the Expert  Committee  on  the  Diagnosis and  Classifications  of  Diabetes Mellitus  Diabetes  Care.  USA  :  ADA. 2-24
Ambarwati.  (2012).  Konseling  Pencegahan Dan Penatalaksanaan Penderita Diabetes Mellitus
American  Diabetes  Association.,  (2012). Diagnosis  and  Classification  of Diabetes  Mellitus. Diabetes  Care volume 35 Supplement 1 : 64-71. Arifin,  A.  (2010).  Panduan  Terapi  Diabetes Melitus  Tipe  2  Terkini.  Sub  Bagian Endokrionologi
& Metabolisme
Bagian  /  UPF  Ilmu  Penyakit  Dalam. Fakultas  Kedokteran  UNPAD/RSUD dr. Hasan Sadikin. Bandung.
Bilous  &  Donelly.  (2014).  Buku  Pegangan Diabetes  Edisi  ke  4.  Jakarta:  Bumi Medika Burnner  &  Suddarth. (2002).  Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah edisi    8 vol 2 . Jakarta: EGC
Indriyani,  Puji  .  (2007).  Pengaruh  Latihan Fisik;  Senam  Aerobik  Terhadap Penurunan  Kadar  Gula  Darah  Pada Penderita  Dm  Tipe  2  Di  Wilayah Puskesmas  Bukateja  Purbalingga. Media Ners, Volume 1, Nomor 2, Tahun 2007, Hlm 49 – 99
Soemanto,  F,.  P.  (2007).  Naskah  Lengkap Diabetes  Mellitus  Ditinjau  Dari
Berbagai  Aspek  Penyakit  Dalam. Balai Penerbit Universitas Diponegoro. h:37-47. Semarang.
Sudarsono.  (2015).  Indikator  Keberhasilan
Pengelolaan  Aktivitas  Fisik  Pada
Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2.
Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Divisi Kedokteran Olahraga,Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia vol 3, No. 1,
Suminarti, W,. Purba, M,. Handayani, Wiyono, P,.  (2002).  Perubahan  Berat  Badan Dan  Kadar  Gula  Darah  Pada
Kelompok Senam Diabetes PERSADIA  Cabang  RS  Dr.  Sardjito Yogyakarta. KONAS PERSAGI.
h:275-80. Yogyakarta.