## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
18 (1), 2019, 19 – 24
DOI : 10.14710/jkli.18.1.19-24

## Hubungan Kondisi Lingkungan Fisik dengan Kejadian Demam Berdarah
Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman
Sucinah Wijirahayu 1, , Tri Wahyuni Sukesi 1
1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Dahlan *Coresponding author : yunisukesi.fkmuad@gmail.com
Info Artikel : Diterima November 2018 ; Disetujui Maret 2019 ; Publikasi April 2019

## ABSTRAK
Latar Belakang : Salah satu penyakit berbasis lingkungan yaitu Demam Berdarah Dengue yang sampai saat ini menjadi  masalah kesehatan  masyarakat dikarenakan penyebaran penyakit ini  yang begitu cepat dan berpotensi menimbulkan kematian. Penyakit ini disebabkan oleh salah satu dari 4 virus dengue yang berbeda, cara penularan penyakit DBD ini melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. Penularan penyakit DBD dapat dipengaruhi dari faktor lingkungan  yang  meliputi lingkungan  fisik,  kimia dan biologi. Kondisi lingkungan fisik, keadaan  suatu rumah juga  mempengaruhi  dalam  penyebaran  penyakit  DBD  ini.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan kondisi fisik rumah dengan kejadian DBD.
Metode :  Penelitian  ini  bersifat  analitik  observasional  dengan  menggunakan  rancangan  penelitian case  control study, subyek penelitian yaitu 8 kasus dan 24 kontrol. Sampel untuk kontrol ditentukan dengan teknik purposive sampling . Instrumen penelitian menggunakan lembar observasi. Analisis data menggunakan uji Chi-square dan fisher exact sebagai uji alternatif. Hasil: Ada hubungan antara ventilasi dengan p value (p=0,039) dan nilai (OR=0,072, CI= 0,006-0,849), Tidak ada hubungan antara kelembaban dengan nilai p value (p=0,642) dan nilai (OR=0,347,CI= 0,036-3,367) dan Ada Hubungan  antara  pencahayaan  dengan  nilai p  value (p=0,039)  dan  nilai  (OR=0,072,  CI=0,006-0,849)  dengan kejadian demam Berdarah dengue di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman. Simpulan: Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  ventilasi  berkasa  dan  pencahayaan,  sedangkan  tidak  ada hubungan  yang  signifikan  antara  kelembaban  dengan    kejadian  demam  Berdarah dengue di  wilayah  kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman.
Kata kunci : Ventilasi; Kelembaban; Pencahayaan; DBD

## ABSTRACT
Title : Relationship between Physical Environmental Condition and the incidence of dengue hemorrhagic fever in the working area of Kalasan Health Center, Sleman Regency Background: T ransmission of DHF can be influenced by several factors, namely environmental factors which include  the  physical,  chemical  and  biological  environment.  The  condition  of  the  physical  environment,  the condition of a house also affects the spread of dengue disease. The purpose of this study was to determine the relationship between the physical condition of the house and the incidence of DHF.
Methods : This research was based on the observational analytic  using a case control study design, the research subjects were 32 samples with purposive sampling technique. The research instrument were observation sheets. Data analysis used Chi-square test and fisher exact as an alternative test.
Results :  There  was  a  relationship  between  ventilation  and p  value  (p  =  0.039)  and  value  (OR  =  0.072,  CI  = 0.006-0.849), there weren’t relationship between humidity and p value (p = 0.642) and value (OR = 0.347, CI = 0.036-3.336) and there was a relationship between lighting with p value (p = 0.039) and value (OR = 0.072, CI = 0.006-0.849) with the incidence of dengue hemorrhagic fever in Kalasan Public Health Center Working Area at  Sleman Regency.
Conclusion : There was significant relationship between ventilation and lighting, while there wasn’t significant relationship between humidity and the incidence of dengue hemorrhagic fever in Kalasan Public Health Center Working Area at Sleman Regency.
Keywords : ventilation; humidity and lighting; DHF

## PENDAHULUAN
Salah  satu  penyakit  berbasis  lingkungan  yaitu Demam Berdarah Dengue . Penyakit Demam Berdarah Dengue merupakan salah satu penyakit  menular  yang sampai saat ini menjadi masalah kesehatan masyarakat yang  sering  menjadi  Kejadian  Luar  Biasa  (KLB) dikarenakan penyebaran penyakit ini yang begitu cepat dan  berpotensi  meninmbulkan  kematian.  Penyakit  ini disebabkan  oleh  salah  satu  dari  4  virus dengue yang berbeda, yang mana cara penularan penyakit DBD ini melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti. 1 Kasus  DBD  terjadi  pada  tahun  1953  di  negara Filipina, disusul megara Thailand dan Vietnam 2 . Pada tahun  1970  hanya  9  negara  yang  mengalami  wabah DBD, namun  sekarang DBD  telah endemik pada 100 negara  salah  satunya  indonesia 1 .  Sejak  tahun  1968 hingga  tahun  2009,  WHO  mencatat  Indonesia merupakan  negara  dengan  kasus  tertinggi  di  Asia Tenggara 2 .  Pada  tahun  2016,  tercatat  jumlah  kasus DBD  di  Indonesia  sebanyak  204.171  dengan  jumlah kematian  sebanyak  1.589  orang.  Kasus  DBD  pada tahun  2016  ini  mengalami  peningkatan  dibandingkan pada  kasus  DBD  pada  tahun  2015  yaitu  sebanyak 129.650 kasus. 3 Pada dasarnya penularan penyakit DBD ini terjadi dikarenakan adanya penderita maupun pembawa virus dengue .  Kejadian  DBD  terjadi  karena  adanya  faktor pemicu  seperti  pendidikan,  keadaan  sosial  ekonomi, pengetahuan,  imunitas,  kelembaban  udara,  curah hujan,  keadaan  sanitasi  lingkungan. 4 Penularan penyakit  DBD  yang  paling  bepengaruh  yaitu  dilihat dari faktor lingkungan yang meliputi lingkungan fisik, kimia dan biologi. Lingkungan sangat berperan dalam distribusi  keberadaan  organisme  vektor  dari  penyakit berbasis lingkungan. 5 Selain  kondisi  lingkungan  fisik,  keadaan  suatu rumah juga mempengaruhi dalam penyebaran penyakit DBD ini. Keadaan lingkungan fisik rumah yang tidak memenuhi  syarat  memberikan  peluang  yang  besar terhadap terjadinya penyakit DBD. Kondisi lingkungan fisik  rumah  yang  dimaksud  yaitu  ventilasi  berkasa, kelembaban,  dan  pencahayaan.  Ventilasi  merupakan suatu  bangunan  rumah  yang  mana  selain  sebagai tempat  sirkulasi  udara  dan  sebagai  tempat  masuknya cahaya.  Secara  teori  rumah  yang  tidak  sehat  dapat menimbulkan berbagai macam penyakit apabila rumah tersebut  tidak  memiliki  ventilasi  yang  memadai. Keadaan  rumah  dengan  kondisi  ventilasi  yang  tidak terpasang  kasa  nyamuk  akan  memudahkan  nyamuk untuk masuk dan mengigit manusia yang ada di dalam rumah. 6 Kegunaan  vemtilasi  lainnya  untuk  menjaga stabilitas  suhu  tubuh,  mengatur  suhu  ruang  dan  juga dapat  mengurangi  kelembaban  dan  sebagai  tempat
pencahayaan masuk kedalam ruangan rumah. Kelembaban  suatu  ruangan  juga  berisiko  untuk perkembangan biakan nyamuk Aedes aegypti. 4 Karena kelembaban merupakan salah satu kondisi lingkungan yang mana dapat mempengaruhi perkembangan jentik nyamuk  dan  umur  nyamuk  karena  seperti  yang diketahui  sistem  pernafasan  nyamuk  menggunakan pipa-pipa  udara.  Kelembaban  udara  yang  optimal untuk  ketahanan  nyamuk  untuk  berkembang  biak sekitar  81,5%  hingga  89,5%. 7 Pencahayaan  seperti yang  diketahui  nyamuk  menyukai  tempat  yang memiliki  pencahayaan  yang  minim  yaitu  kurang  dari 60  lux  dan  menjadikan  tempat  yang  minim  cahaya tersebut sebagai tempat istirahatnya dan mempengaruhi aktifitas nyamuk tersebut. 6
Pada penelitian ini variabel yang digunakan adalah kondisi lingkungan fisik rumah yang meliputi ventilasi berkasa, kelembaban, dan pencahayaan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kondisi ventilasi berkasa, kelembaban,  pencahayaan  dan  hubungan  kondisi lingkungan  fisik  dengan  kejadian  demam  berdarah Dengue di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kalasan Kabupaten  Sleman.  Selanjutnya  untuk  mengetahui hubungan  antara  kondisi  lingkungan  fisik  rumah dengan kejadian Demam Berdarah Dengue di wilayah kerja  Puskesmas  Kalasan  Kabupaten  Sleman  dapat dilakukan uji Chi-square dan menggunakan  uji fisher exact sebagai  uji  alternatif  dengan  instrumen  yang digunakan yaitu lembar observasi.

## MATERI DAN METODE
Penelitian  imi  bersifat  analitik  observasional dengan  menggunakan  rancangan  penelitian Case Control, yaitu  suatu  rancangan  penelitian  yang membandingkan  antara  kelompok  kasus  dengan kelompok kontrol untuk mengetahui proporsi kejadian berdasarkan  riwayat  ada  tidaknya  paparan 8 .  Subyek yang  digunakan  sebanyak  32  sampel  dengan pebandingan  kasus  kontrol  adalah  8  kasus  dan  24 kontrol. pengambilan sampel menggunakan purposive sampling yaitu  teknik  penentuan  sampel  dengan beberapa  pertimbangan. 9 Untuk  pengambilan  sampel kasus  diperoleh  dari  data  Puskesmas  Kalasan  untuk bulan  Agustus  2018  sedangkan  untuk  menentukan kontrol dilakukan proses matching antara subyek yang kasus  dengan  subyek  yang  kontrol.  Instrumen  yang digunakan yaitu lembar observas i dan check list. Pada penelitian ini variabel  yang digunakan adalah kondisi lingkungan  fisik  rumah  yang  meliputi  ventilasi berkasa,  kelembaban,  dan  pencahayaan.  Selanjutnya untuk mengetahui hubungan antara kondisi lingkungan fisik rumah dengan kejadian Demam Berdarah Dengue di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kalasan  Kabupaten
Sleman  dapat  dilakukan  uji Chi-square dan menggunakan  uji fisher  exact sebagai  uji  alternatif
dengan  instrumen  yang  digunakan  yaitu  lembar observasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hasil Uji Univariat Kondisi Lingkungan Fisik Rumah (Ventilasi Berkasa, Kelembaban, Pencahayaan) dengan Kejadian  DBD Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman Tahun 2018
Variabel Responden n (orang) % Kejadian DBD Kasus 8 25,0 Kontrol 24 75,0 Ventilasi Berkasa Tidak ventilasi tidak berkasa 28 87,5 Iya ventilasi berkasa 4 12,5 Kelembaban Memenuhi syarat 8 25,0 Tidak memenuhi syarat 24 75,0 Pencahayaan Memenuhi syarat 28 87,5 Tidak memenuhi syarat 4 12,5 Total 32 100
Analsis bivariat digunakan untuk mengetahui masing- masing  hubungan  antara  variabel  bebas  dan  variabel terikat. Uji statistik yang digunakan adalah chi square dengan kemaknaan p < 0,05.
1) Hubungan antara ventilasi berkasa dengan kejadian Demam  Berdarah Dengeu di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman Pada  Tabel  2.  menunjukan  bahwa  kondisi rumah  responden  yang  menderita  DBD  (kasus) lebih banyak memiliki ventilasi tidak berkasa yaitu 5  responden  (62,5%)  dibandingkan  dengan  yang ventilasi  menggunakan  kasa  yaitu  3  responden (37,5%).  Begitu  juga  dengan  kondisi  rumah responden  yang  tidak  menderita  DBD  (kontrol) banyak yang ventilasinya tidak menggunakan kasa
yaitu  23  responden  (95,8%)  dibandingkan  dengan yang  ventilasi  menggunakan  kasa  yaitu  1 responden  (4,2%).  Hasil  uji  statistik fisher diperoleh hasil analisis bivariat dengan nilai p<0,05 yaitu  0,039    yang  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  secara  statistik  antara  variabel  berkasa dengan kejadian DBD. Nilai OR=0,072 dengan CI 95%  (0,006-0.849)  yang  artinya  ventilasi  berkasa belum  tentu  merupakan  faktor  risiko  terhadap kejadian  DBD.  Risiko  terjadinya  penyakit  DBD pada kondisi ventilasi rumah responden yang tidak menggunakan kasa nyamuk sebesar 0,072 kali lebih besar dibandingkan dengan kondisi ventilasi rumah responden yang menggunakan kasa nyamuk.
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Ventilasi Berkasa dengan  Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Wilayah Kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman Tahun 2018
Ventilasi Berkasa DBD Total Kasus Kontrol n % n % n % Tidak ventilasi tidak berkasa 5 62,5 23 95,8 28 87,5 Iya ventilasi berkasa 3 3,5 1 4,2 4 12,5 Jumlah 8 100 24 100 32 100
p-value = 0,039 OR =0,072
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Ayun  dan  Pawenang  dengan  hasil  nilai  p  =  0,024 yang berarti ada hubungan antara ventilasi berkasa dengan kejadian DBD di wilayah kerja Puskesmas Sekaran  Kecamatan  Gunungpati  Kota  Semarang tahun  2015. 10 Namum  berbeda  dengan  penelitian Sari  dkk  didapatkan  nilai  p=  0,330  yang  artinya
tidak  ada  hubungan  ventilasi  berkasa  dengan kejadian DBD di Semarang. 11
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan di wilayah  kerja  Puskesmas  Kalasan  menunjukan bahwa  kondisi  ventilasi  berkasa  rumah  responden yang menderita DBD dengan yang tidak menderita DBD  sebagian  rumah  ada  yang  dipasang  kasa nyamuk,  namun  sebagian  besar  responden
kebanyakan
ventilasi rumahnya tidak menggunakan  kasa  nyamuk.  Keberadaan  ventilasi pada  suatu  bangunan  selain  untuk  pencahayaan juga digunakan sebagai tempat pertukaran udara 11 dan ventilasi dapat dimanfaatkan oleh vektor untuk keluar masuk ke dalam rumah. Kasa nyamuk atau kawat  kasa  merupakan  salah  satu  alat  pelindung yang  terbuat  dari  besi  yang  dipasangkan  pada ventilasi.  Pemakaian  kasa  pada  ventilasi  yaitu sebagai  salah  satu  upaya  pencegahan  penularan penyakit  DBD  yang  mana  penggunaan  kasa  ini bertujuan agar nyamuk tidak dapat masuk ke dalam rumah dan menggigit manusia. Selain penggunaan kasa  nyamuk  pada  ventilasi  beberapa  kebiasaan masyarakat  dilapangan  yang  juga  menjadi  faktor penyebaran vektor DBD yaitu kebiasaan membuka pintu  dan  jendela  di  pagi-siang  hari.  Untuk mencegah  masuknya  vektor  DBD  sebaiknya ventilasi  dilapisi  dengan  kasa  nyamuk  serta  tidak membuka pintu dan jendela sehingga kemungkinan nyamuk untuk masuk ke dalam rumah dan mengigit manusia akan semakin kecil.
2) Hubungan  antara  kelembaban  dengan  kejadian Demam  Berdarah Dengue di  wilayah  kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman
Tabel  3.  Hasil  Analisis  Bivariat  Hubungan Kelembaban  dengan    Kejadian  Demam Berdarah Dengue Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kalasan Kelembab an DBD Total Kasus Kontrol N % N % n % Memenuhi syarat 1  12,5 7 29,2 8 25 Tidak memenuhi syarat 7  87,5 17 70,8 24 75 Jumlah 8  100 24 100 32 100 p-value = 0,642 OR =0,347
Pada  Tabel  3.  menunjukan  bahwa  kondisi kelembaban udara rumah responden yang menderita  DBD  (kasus)  lebih  banyak  tidak memenuhi syarat perkembangbiak dan pertumbuhan  dari  vektor  penyakit  DBD  yaitu  7 responden  (87,5%)  dibandingkan  dengan  kondisi kelembaban udara memenuhi syarat perkembangbiakan  dan  pertumbuhan  dri  vektor penyakit DBD yaitu 1 responden (12,5%).  Begitu juga  dengan  kondisi  kelembaban  udara  rumah responden  yang  tidak  menderita  DBD  (kontrol) banyak yang tidak memenuhi s yarat perkembangbiak dan pertumbuhan vektor yaitu  17  responden  (70,8%)  dibandingkan  dengan kondisi  kelembaban  udara  rumah  yang  memenuhi syarat perkembangbiakan dan pertumbuhan vektor yaitu 7 responden (29,2%). Hasil uji statistik fisher diperoleh  hasil  analisis  bivariat  dengan  nilai  p>
0,05  yaitu  0,642  yang  artinya  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  secara  statistik  antara  variabel kelembaban  dengan  kejadian  DBD.  Nilai  OR= 0,347  dengan  CI  95%  (0,036-3,367)  yang  artinya kelembaban  belum  tentu  merupakan  faktor  risiko terjadap  kejadian  DBD.  Hasil  dari  kondisi kelembaban  dipengaruhi  dari  ketinggian  tempat, kerapatan  angin,suhu,radiasi  matahari.  Selain  itu kelembaban  pada  suatu  daerah  yang  datarannya rendah  dengan  yang  datarannya  tinggi  akan berbeda.  Kecamatan  kalasan  merupakan  suatu daerah yang berada pada daratan rendah yang mana disekitarnya  masih  dikelilingi  sawah  serta  banyak terdapat  pepohonan  dan  pada  beberapa  rumah responden  yang  diteliti  pada  halaman  rumahnya diletakkan tanaman hias serta kebiasaan responden membuka  pintu  dan  jendela  pada  pagi-siang  hari yang  merubah  tingkat  kelembaban  di  rumah responden tersebut. Hal ini menyebabkan kemaknaan secara biologis atau besarnya risiko OR yang didapat yaitu 0,347 yang berarti kelembaban belum tentu faktor risiko dari kejadian DBD. Kondisi  kelembaban  udara  didalam  suatu ruangan  dipengaruhi  oleh  beberapa  hal  seperti musim,  kondisi  udara  luar,  kondisi  ruangan  yang kebanyakan  merupakan  ruangan  yang  minim dengan ventilasi. 14 Seperti yang diketahui kelembaban  adalah  banyaknya  uap  air  yang terkandung  dalam  udara  yang  dinyatakan  dalam persen. Kelembaban optimum pada suatu ruangan adalah 40%-60%. Untuk perkembangbiakan nyamuk kelembaban udara yang baik berkisar dari 60%-80%.15
Tidak adanya hubungan yang signifikan antara kelembaban dengan kejadian DBD ini dikarenakan kondisi  kelembaban  yang  hampir  sama  antara kelembaban  di  rumah  responden  yang  menderita DBD  dengan  rumah  responden  yang  tidak menderita  DBD.  Secara  deskriptip  rata-rata kelembaban  yang  didapatkan  pada  saat  penelitian di  rumah  responden  baik  yang  kasus  maupun kontrol menujukan hasil yang sama yaitu <60%.
Secara  teori  kelembaban  yang  berkisar  dari 60%-80%  merupakan  kelembaban  yang  optimal untuk membantu proses embriosasi dan ketahanan jentik nyamuk. Pada kelembaban yang kurang dari 60%  umur  nyamuk  akan  menjadi  pendek  karena akan berpengaruh pada sistem pernafasan nyamuk sehingga  bila  dalam  kelembaban  yang  rendah makan akan menyebabkan  penguapan pada tubuh nyamuk.
Kelembaban  mempunyai  pengaruh  dalam perkembangbiakan  jentik  nyamuk Aedes  aegypti namun  tidak  berpengaruh  secara  langsung  dalam pada  angka  kejadian  DBD. Seperti  dalam penelitian    Novitasari  dan  Sugiyanto 16 bahwa kelembaban  yang  berkisar  70%-90%  merupakan kelembaban
yang optimal
untuk perkembangbiakan jentik nyamuk.
3) Hubungan  antara  pencahayaan  dengan  kejadian Demam  Berdarah Dengue di  wilayah  kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman
Tabel  4.  Hasil  Analisis  Bivariat  Hubungan  antara Pencahayaan  dengan  Kejadian  Demam Berdarah Dengue Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Kalasan  Kabupaten  Sleman Tahun 2018 Pencahaya an DBD Total Kasus Kontrol n % n % n % Memenuhi syarat 5 62,5 23 95,8 28 87,5 Tidak memenuhi syarat 3 37,5 1 4,2 4 12,5 Jumlah 8 100 24 100 32 100. 0
p-value = 0,039 OR =0,072
Pada  Tabel  4.  menunjukan  bahwa  kondisi pencahayaan  di  rumah  responden  yang  menderita DBD (kasus) lebih banyak  yang  memenuhi syarat perkembangbiakan dan pertumbuhan vektor  yaitu 5 responden (62,5%) dibandingkan dengan kondisi pencahayaan  di  rumah  responden  yang  tidak memenuhi syarat perkembangbiakan dan pertumbuhan  vektor  yaitu  3  responden  (37,5%). Begitu juga dengan kondisi pencahayaan di rumah responden  yang  tidak  menderita  DBD  (kontrol) banyak  yang  memenuhi  syarat  perkembangbiakan dan  pertumbuhan  vektor  yaitu  23  responden (95.8%) dibandingkan dengan kondisi pencahayaan  di  rumah  responden  yang  tidak memenuhi syarat perkembangbiakan dan pertumbuhan vektor yaitu 1 responden (4.2%).
Hasil uji statistik fisher diperoleh hasil analisis bivariat  dengan  nilai  p<  0,05  yaitu  0,039  yang artinya  ada  hubungan  yang  bermakna  secara statistik  antara  variabel  pencahayaan  dengan kejadian  DBD.  Nilai  OR=0,072  dengan  CI  95% (0,006-0,849)  yang  artinya  pencahayaan  belum tentu merupakan faktor protektif terhadap kejadian DBD. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ekel dkk17 dengan nilai p= 0,002 yang berarti ada hubungan  antara  pencahayaan  dengan  kejadian DBD  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tikala  Baru. Selain  dari  penelitian  Ekel  dkk17  dan  beberapa penelitian lainnya pun juga memunjukan hasil yang sama  seperti  hasil  penelitian  yang  dilakukan peneliti maupun penelitian dari Ekel dkk. 17
Hal  ini  bisa  disebabkan  dari  kebiasaan  warga yang sebagian besar tidak membuka pintu ataupun jendela  di  pagi  dan  siang  hari  sehingga  sinar matahari  yang  masuk  kurang  optimal.  Selain  itu keadaan  rumah  responden  yang  jarak  yang  cukup berdempetan  juga  mempengaruhi  dari  intensitas cahaya  yang  dapat  masuk  ke  dalam  rumah,  serta masih  banyaknya  pepohonan  disekitar  rumah  dan
tanaman-tanaman  hias  yang  berada  di  luar  rumah juga  yang  menghalangi  masukknya  cahaya matahari.  Hal  ini  memberikan  peluang  kepada nyamuk  karena  tempat  yang  minim  cahaya  akan dijadikannya sebagai tempat beristirahat.
Rumah dengan pencahayaan yang kurang serta ditambahnya  dengan  penghuni  rumah  yang  padat dan  memiliki  kebiasan  yang  dapat  mendukung perkembangbiakan dan penyebaran nyamuk Aedes aegypti  dan  ini  juga  diperkuat  dengan  hasil penelitian  Purba 18 yang  menyatakan  cahaya merupakan  faktor  utama  yang  mempengaruhi nyamuk  untuk beristirahat pada suatu tempat, bila intensitas  cahaya  rendah  dan  kelembaban  yang tinggi maka kedua hal ini menjadikan kondisi yang baik  untuk  perkembanganan  dan  penyebaran nyamuk.  Pada  intensitas  cahaya  yang  rendah nyamuk  akan  berterbangan  serta  larva  nyamuk akan  bertahan  lebih  lama  di  suatu  ruangan  dalam kontainer apabila keadaanya gelap.

## SIMPULAN
Hasil  analisis  data  dan  pembahasan  pada hubungan  kondisi  lingkungan  fisik  rumah  dengan kejadian  demam  berdarah dengue di  wilayah  kerja Puskesmas  Kalasan  Kabupaten  Sleman,  maka  dapat ditarik  kesimpulan  sebagai  berikut  1)Ada  hubungan antara  ventilasi  berkasa  dengan  kejadian  demam berdarah dengue di wilayah kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten  Sleman.  2)Tidak  ada  hubungan  antara kelembaban dengan kejadian demam berdarah dengue di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kalasan  Kabupaten Sleman. 3)Ada  hubungan antara pencahayaan dengan kejadian  demam  berdarah dengue di  wilayah  kerja Puskesmas Kalasan Kabupaten Sleman Saran

## DAFTAR PUSTAKA
1. Infodatin.  Demam  Berdarah  Dengue.  Pusat  Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta; 2016
2. Rahman  DA.  Hubungan  Kondisi  Lingkungan Rumah  dan  Praktik  3M  dengan  Kejadian  DBD  di Wilayah Kerja Puskesmas Blora Kabupaten Blora. Unnes  Journal  of  Public  Health 2012,  1(2):1-7, ISSN 2252-6781
3. Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Profil Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016.  Kementrian Kesehatan RI. Jakarta: 2016
4. Adyatma,  Ishak  H,  Ibrahim  E.  Hubungan  Antara Lingkungan  Fisik  Rumah,  Tempat  Penampungan Air  dan  Sanitasi  Lingkungan  Dengan  Kejadian DBD  di  Kelurahan  Tidung  Kecamatan  Rappocini Kota  Makassar,  Bagian  Kesehatan  Lingkungan, FKM, Universitas Hasanuddin. Makasar; 2011, 1- 10
5. Handoyo  W,  Hestiningsih  R,  Martin.  Hubungan Sosiodemografi  dan  Lingkungan  Fisik  Dengan Kejadian  Demam  Berdarah Dengue (DBD)  pada Masyarakat  Pesisir  Pantai  Kota  Tarakan  (Studi Kasus  Pada  Daerah Buffer Kantor  Kesehatan
Pelabuhan  Kelas  II  Tarakan), Jurnal  Kesehatan Masyarakat 2015, 3(3):188-195, ISSN: 2356-3346. 6. Sari,  E.,  Wahyuningsih,  N.E.,  Murwani,  R., Hubungan  Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue Di Semarang, Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal)  2017 , 5(5):609-618, ISSN: 2356-3346
7. Yudhastuti  R,  Vidiyani  A.Hubungan  Kondisi Lingkungan,  Kontainer,  dan  Perilaku  Masyarakat dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes aegypti
Di  Daerah  Endemis  Demam  Berdarah  Dengue Surabaya, Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  2005, 1(2):170-182.
8. Susilani AT, Wibowo TA. Dasar-dasarMetodologi untuk  Penelitian  untuk  Mahasiswa  Kesehatan . Graha Cendekia, Yogyakarta; 2015.
9. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Alfabeta. Bandung; 2009.
10. Ayun LL, Pawenang ET. Hubungan Antara Faktor Lingkungan  Fisik  dan  Perilaku  Dengan  Kejadian Demam  Berdarah Dengue (DBD)  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Sekaran, Kecamatan Gunungpati, Kota Semarang, Public Health Perspective Journal 2017, 2(2):97-104.
11. Sari E, Wahyuningsih NE, Murwani R. Hubungan Lingkungan  Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian Demam  Berdarah  Dengue  Di  Semarang, Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal)  2017 ,  5(5): 609-618,ISSN : 2356-3346.
12. Bangkele  YE.  Hubungan  Suhu  dan  Kelembaban Dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Kota Palu Tahun 2010-2014, Medika Tadulako, Jurnal Ilmiah Kedokteran 2016, 3(2):40-50.
13. Ridha MR, Rahayu N., Rosvita NA, Setyaningtyas ED. Hubungan Kondisi Lingkungan Dan Kontainer Dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes aegypti Di  Daerah  Endemis  Demam  Berdarah  Dengue  Di Kota  Banjarbaru, Jurnal  Epidemiologi  dan Penyakit  Bersumber  Binatang  (Epidemiology  and Zoonosis Journal) 2013 , 4(3):133-137.
14. Maria  I,  Ishak  H,  Selomo  M.  Faktor  Risiko Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) Di Kota Makassar Tahun 2013. Bagian Kesehatan Lingkungan, FKM, UNHAS. Makassar; 2013
15. Gafur  A,  Jastam  MS.  Faktor  yang  Berhubungan dengan Keberadaan Jentik Nyamuk Aedes aegypti di  Kelurahan  Batuan  Kota  Makassar  Tahun  2015, Al-Sihah  :  Public  Health  Science  Journal  2015 , 7(1): 50-62.
16. Novitasari  I,  Sugiyanto  Z.  Hubungan  Suhu, Kelembaban  Rumah,  Dan  Perilaku  Masyarakat Tentang  PSN  Dan  Larvasida  Dengan  Keberadaan Jentik  Nyamuk  Penularan  Demam  Berdarah Dengue  Di  RW  01  Kelurahan  Sendangguwo Semarang,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat Universitas Dian Nuswantoro, 2013, 1-8
17. Ekel  YL,  Kepel  BJ, Tulung  M.  Hubungan  Antara Faktor Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Penyakit  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tikala  Baru  Manado, 2017, 1-16
18. Purba  D.  Pengaruh  Faktor  Lingkungan  Fisik  dan Kebiasaan  Keluarga  Terhadap  Kejadian  Demam Berdarah  Dengue  (DBD)  di  Kecamatan  Binjai Timur  Kota  Binjai  Tahun  2012, Thesis ,  Medan  : Universitas Sumatera Utara 2012