Journal of Borneo Holistic Health, Volume, 6 No 1. Juni 2023 hal 49-61 P ISSN 2621-9530 e ISSN 2621-9514

## PENGARUH AROMATERAPI LILIN LAVENDER TERHADAP TINGKAT DISMENORE PRIMER PADA MAHASISWI KEPERAWATAN
Fatma Jama 1* , Yusrah Taqiyah 2 , Najihah 3
12 Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Muslim Indonesia
3 Jurusan Keperawatan Universitas Borneo Tarakan *Email : fatma.jama@umi.ac.id

## Abstrak
Dismenore merupakan hal yang sangat mengganggu aktivitas remaja dan jika tidak ditangani akan berdampak buruk  bagi  mereka.  Tujuan  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  lilin  aromaterapi  lavender terhadap  tingkat  dismenore  primer  pada  mahasiswi.  Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  pra- eksperimental,  dengan  desain one  group  pretest-posttest  design .  Penentuan  sampel  pada  penelitian  ini menggunakan nonprobability  sampling dengan  teknik total  sampling dengan  besar  sampel  sebanyak  30 responden. Uji hubungan dilakukan dengan menggunakan uji statistik Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan α = 0.05.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  nilai  ρ  =  0.000,  dimana  nilai  ρ<α,  maka  Ha  diterima.  Sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  lilin  aromaterapi  terhadap  tingkat  dismenore  primer  pada  Mahasiswi Keperawatan UMI. Adapun saran dari penelitian ini adalah mengatasi nyeri bisa dilakukan dengan metode non farmakologis  seperti  melakukan  teknik  relaksasi  dengan  menggunakan  lilin  aromaterapi  lavender  tanpa  harus mengonsumsi  obat-obatan  farmakologis,  diharapkan  sebaiknya  mahasiswi  dapat  menggunakan  pengobatan komplementer berupa lilin aromaterapi lavender.
Kata kunci : Dysmenorrhea, Lilin Aromaterapi Lavender, Mahasiswi

## Abstract
Effects of Aromatherapy Lavender Candles on Primary Dysmenorrhea in Adult Students. Dysmenorrhea is a very disturbing thing for adolescents, and if left untreated, it will have a bad impact on them. Purpose This study aims to determine the effect of lavender aromatherapy candles on the level of primary dysmenorrhea in female students.  This  study  uses  a  pre-experimental  research  type  with  a  one-group  pretest-posttest  design. Determination of the sample in this study using non-probability sampling with the total sampling technique with a sample size of 30 respondents  the relationship test was carried out using the Wilcoxon statistical test with a significance level of 0.05. The results of this study show a value of ρ = 0.000, where the value of is accepted. So, it can be concluded that there is an effect of aromatherapy candles on the level of primary dysmenorrhea in UMI Nursing Students. The suggestion from this study is that overcoming pain can be done using non-pharmacological methods,  such  as  relaxation  techniques  using  lavender  aromatherapy  candles,  without  having  to  take pharmacological drugs. It is hoped that students will be able to use complementary alternative treatments in the form of lavender aromatherapy candles.

## Keywords: Dysmenorrhea, Lavender Aromatherapy Candle, Student

## Pendahuluan
Remaja merupakan golongan usia individu yang dapat dikatakan sebagai golongan usia transisi  yaitu  di  antara  golongan  bukan golongan  dewasa  namun  juga  bukan golongan  usia  anak  –  anak.  Secara  umum dipahami bahwa batasan usia remaja adalah 12-17  tahun.  Masa  remaja  adalah  masa peralihan  dari  masa  anak  –  anak  ke  masa dewasa, istilah ini menunjukkan masa dari awal pubertas sampai tercapainya kematangan, biasanya dimulai dari usia 14 tahun  pada  pria  dan  usia  12  pada  wanita. Batasan remaja dalam hal ini adalah usia 10 tahun  sampai  dengan  19  tahun  menurut klasifikasi  World  Health  Organization (WHO).  Masa  remaja  awal  dimulai  pada saat  anak  –  anak  mulai  matang  secara seksual  yaitu  pada  usia  13  sampai  dengan 17  tahun,  sedangkan  masa  remaja  akhir meliputi periode setelahnya sampai dengan usia 18 tahun, yaitu usia dimana seseorang dinyatakan dewasa secara hukum.
Hormon menyebabkan berbagai perubahan pada  remaja  selama  masa  pubertas. Peristiwa  yang  penting  selama  masa pubertas  adalah  perubahan  fisik  seperti pertumbuhan badan yang cepat, pertambahan  berat  badan,  perubahan proporsi  tubuh,  munculnya  tanda-  tanda seks primer dan sekunder, serta perubahan psikis. Pengaruh peningkatan hormon yang
pertama muncul adalah pertumbuhan badan yang  lebih  cepat,  terutama  lengan  dan tungkai,  kemudian  secara  bertahap  badan akan  mendapatkan  bentuk  sesuai  jenis kelamin.  Selama  masa  pubertas,  organ reproduksi dalam dan luar akan tumbuh dan berkembang  hingga  mencapai  bentuk  dan sifat  seperti  orang  dewasa.  Tanda  seks primer  pada  perempuan  dapat  dilihat  dari pertumbuhan  yang  cepat  pada  ovarium, uterus, vagina, labia dan klitoris. Pertumbuhan  ini  terus  berlangsung  hingga usia  19  atau  20  tahun.  Berbeda  dengan remaja  laki  –  laki,  sel  telur  pada  remaja perempuan  telah  dihasilkan  sejak  dalam kandungan  melalui  proses  yang  disebut oogenesis. Setiap bulannya sejak pubertas, satu sel telur yang matang dikeluarkan dari ovarium dan siap dibuahi oleh sperma. Jika tidak ada sperma yang masuk maka sel telur akan  dikeluarkan  dari  tubuh  bersamaan dengan  dinding  uterus  yang  meluruh. Peristiwa ini disebut menstruasi.
Dalam  rentang  usia  ini,  remaja  sedang mengalami  proses  perubahan  menuju kematangan fisik dan mental emosional, di mana pada awal masa remaja ini mayoritas remaja putri mengalami mengalami menstruasi, (Sinaga, et al., 2017).
Menstruasi yang pertama kali dialami oleh seorang wanita disebut menarche, biasanya terjadi  pada  usia  sekitar  13  tahun.
Menstruasi  adalah  perubahan  fisiologis dalam tubuh perempuan yang terjadi secara berkala  dan  dipengaruhi  oleh  hormon reproduksi  akibat  luruhnya  dinding  dalam rahim  (endometrium)  yang  mengandung banyak  darah.  Menstruasi  rata-rata  terjadi selama  4  –  6  hari  dan  darah  yang dikeluarkan  sekitar  50  –  100  ml  selama menstruasi, (Suarnianti, 2016).
Menstruasi  merupakan  hal  wajar  yang dialami  seorang  perempuan  sehingga dipastikan  bahwa  semua  perempuan  yang normal  pasti  akan  mengalami  proses menstruasi. Walaupun begitu, pada kenyataannya banyak wanita yang mengalami  masalah  haid,  di  antaranya adalah  nyeri  haid  atau  Dismenorhea,  (ER, 2018).
Dismenore  berasal  dari  bahasa  Yunani (Greek) dys ,  yang  berarti  sulit,  nyeri,
abnormal; meno ,  yang  berarti  bulan;  dan rhea , yang berarti aliran atau arus, sehingga Dismenore  didefinisikan  sebagai  aliran menstruasi  yang  sulit  ( difficult  menstrual flow )  atau  menstruasi  yang  nyeri  ( painful menstruation ),  (ER,  2018).  Dismenore terbagi  menjadi  dua,  yaitu  Dysmenorrhea primer dan Dysmenorrhea sekunder. Dismenore primer adalah nyeri menstruasi yang  terjadi  tanpa  terdapat  kelainan anatomis  alat  kelamin  Dismenore  primer adalah nyeri menstruasi  yang terjadi tanpa
adanya  kelainan  ginekologi  yang  nyata. Menstruasi  yang  menimbulkan  rasa  nyeri pada  remaja  hampir  semuanya  disebabkan oleh  Dismenore  primer,  (Aspiani,  2017). Timbul sejak haid pertama kali ( menarche ) dan  keluhan  sakit  akan  berkurang  setelah menikah dan langsung hilang setelah hamil. Menurut  ER  (2018)  Dismenore  primer memiliki ciri khas sebagai berikut:
1) Waktu terjadinya 6 – 12 bulan setelah menarche (haid pertama).
2) Nyeri  Pelvis  atau  perut  bawah dimulai saat haid dan berakhir selama 8 – 72 jam.
3) Low back pain.
4) Nyeri  paha  di  bagian  medial  atau anterior.
5) Headache (sakit kepala).
6) Diarrhea (diare).
7) Nausea (mual) atau vomiting (muntah).
Dismenore sekunder adalah nyeri menstruasi  yang  berhubungan  dengan kelainan  anatomis  yang  jelas,  (Lesmana, Goenawan, &  Abdulah,  2017).  Dismenore sekunder  ( secondary  dysmenorrhea )  dapat terjadi  kapan  saja  setelah menarche (haid pertama),  namun  paling  sering  muncul  di usia 20-an atau 30-an, setelah tahun – tahun normal  siklus  tanpa  nyeri.  Peningkatan prostaglandin dapat berperan pada Dismenore sekunder, namun secara
pengertian  harus  ada  penyakit  pelvis  yang menyertai. Menurut ER (2018) Dismenore sekunder  memiliki  ciri  khas  sebagai berikut:
1) Terjadi  pada  usia  20-an  atau  30-an, setelah  siklus  haid  yang  relatif  tidak nyeri di masa lalu.
2) Infertilitas.
3) Darah  haid  yang  banyak  ( heavy menstrual flow ) atau perdarahan yang tidak teratur.
4) Dyspareunia (sensasi  nyeri  saat berhubungan seks).
5) Vaginal discharge .
6) Nyeri perut bawah atau pelvis di luar masa haid.
7) Nyeri  yang  tidak  berkurang  dengan terapi nonsteroidal anti-
inflammatory drugs (NSAIDs).
Angka  kejadian  nyeri  menstruasi  di  dunia sangat  tinggi,  dikatakan  demikian  karena diperkirakan  >50%  perempuan  di  semua negara mengalami nyeri menstruasi.
Sumber  menyebutkan  di  Amerika  angka kejadian  sebesar  60%,  dan  di  Swedia sebesar 72% sedangkan di Indonesia sekitar 55% wanita usia produktif mengalami nyeri menstruasi  ini  walau  sebenarnya  pada umumnya  kejadian  ini  tidak  berbahaya namun sangatlah mengganggu wanita yang mengalami karena dalam keadaan beraktivitas  seperti  biasa  wanita  tersebut
mengalami gangguan  rasa  nyaman.  Di Indonesia  angka  kejadian  Dismenore sebesar  64.25%  yang  terdiri  dari  54,89% Dysmenorrhea primer dan 9,36% Dysmenorrhea sekunder, (Siagian, 2019).
Menurut beberapa laporan internasional  prevalensi  Dismenore  sangat tinggi  dan  setidaknya  50%  remaja  putri mengalami  Dismenore  sepanjang  tahun- tahun reproduktif. Suatu studi menyatakan akibat  Dismenore  tersebut  sekitar  10% hingga  18%  Dismenore  adalah  penyebab utama  absen  sekolah  dan  terganggu aktivitas lain, (Susanti, 2015).
Aromaterapi   berasal   dari   dua   kata, yaitu aroma dan terapi.  Aroma berarti bau harum      atau      bau  -  bauan      dan      terapi berarti pengobatan. Sehingga   aromaterapi adalah salah    satu    pengobatan    penyakit dengan menggunakan    bau - bauan    yang umumnya berasal dari tumbuh - tumbuhan serta  berbau harum,  gurih,  dan  enak  yang disebut  minyak atsiri, Aromaterapi adalah suatu  metode  dalam  relaksasi  yang menggunakan  minyak  esensial  dalam pelaksanaannya berguna untuk meningkatkan  kesehatan  fisik,  emosi  dan spirit  seseorang,  (Solehati  &  Kosasih,
2015) . Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  Universitas  Warwick,  Inggris, menemukan  bahwa  bau  yang  dihasilkan dari  aromaterapi  berkaitan  dengan  gugus
steroid  di  dalam  kelenjar  keringat  yang disebut  osmond  yang  mempunyai  potensi sebagai  penenang  kimia  alami  yang  akan merangsang  neurokimia  otak.  Bau  yang menyenangkan akan menstimulasi thalamus  untuk  mengeluarkan  enkefalin. Enkefalin memiliki fungsi sebagai penghilang rasa sakit alami. Enkefalin juga memiliki  fungsi  dalam  menghasilkan perasaan  yang  sejahtera.  Enkefalin  seperti halnya  endorfin  merupakan  zat  kimia endogen  (zat  yang  diproduksi  oleh  tubuh) yang  berstruktur  serupa  dengan  apioid, (Solehati & Kosasih, 2015).
Penanganan
nyeri haid (Dysmenorrhea)  dapat  terbagi  dalam  2 kategori yaitu penanganan secara farmakologis dan non farmakologis. Penanganan  secara  farmakologis  seperti mengkonsumsi  obat-obat  anti  inflamasi nonsteroid (NSAID) yang dapat menghambat  pembentukan  prostaglandin, misalnya  ibuprofen  yang  mana  dapat mengurangi  kram,  (Pustikawaty,  Hafizah, & Wulandari, 2015).
Penanganan secara non farmakologis yang dapat  dilakukan  untuk  Dismenore  adalah modulasi psikologis nyeri seperti relaksasi aromaterapi, hipnoterapi, imajinasi terbimbing dan distraksi. Bisa juga dengan modulasi  sensorik  nyeri  seperti, message ,
terapi  musik,  modifikasi  lingkungan  dan lainnya,  (Solehati  &  Kosasih,  2015). Pemberian aromaterapi lavender merupakan  tindakan  terapeutik        yang bermanfaat meningkatkan kondisi fisik dan psikologis.  Secara  fisik  baik  digunakan untuk  mengurangi  rasa  nyeri,  sedangkan secara psikologis dapat merilekskan pikiran,  menurunkan  ketegangan  dan kecemasan serta memberi ketenangan. Hal tersebut juga sesuai dengan hasil penelitiannya  yang  menunjukan  bahwa pemberian      aromaterapi  lavender  dapat menurunkan tingkat nyeri haid pada siswa SMK Negeri 2 Sewon Bantul, (Ariningtyas, Uluwiyatun,  &  Adhisty,  2017).  Berbeda dengan penelitian sebelumnya yang menggunakan minyak atsiri sebagai penghasil  aromaterapi,  pada  penelitian  ini bahan  yang  digunakan  adalah  aromaterapi dalam  sediaan  lilin.  Hal  ini  guna mengetahui  efektivitas  lilin  aromaterapi lavender terhadap Dysmenorrhea primer.
Di dalam bunga lavender terdapat kandungan  linalyl  asetat  berfungsi  untuk mengendorkan  dan  melemaskan  sistem kerja  saraf  dan  otot  yang  mengalami ketegangan  sedangkan  linalool  berperan sebagai relaksasi dan sedatif sehingga dapat menurunkan  nyeri  haid,  (Pustikawaty, Hafizah,  &  Wulandari,  2015).  Bau berpengaruh  secara  langsung  terhadap
otak      seperti      obat     analgesik.  Misalnya mencium  bau  aromaterapi  lavender  maka akan meningkatkan gelombang - gelombang  alfa  dalam  otak  dan  dapat membantu  tubuh  untuk  merasa  rileks, (Ariningtyas,  Uluwiyatun,  &  Adhisty, 2017).  Berdasarkan  studi  awal  yang dilakukan  oleh  tim  peneliti  menemukan bahwa  penanganan  dismenore  dengan menggunakan aroma terapi lavender belum pernah  dilakukan  oleh  mahasiswi  tersebut dan  masih  sangat  minimnya  pengetahuan mereka  tentang  penanganan  dismenore secara non farmakologi.

## Metode
Penelitian ini menggunakan desain penelitian  adalah Quasi  Experimental dengan  rancangan  pre  dan  post  test  tanpa kelompok kontrol, untuk melihat Pengaruh Aromaterapi Lilin pada kelompok intervensi  yang  dilakukan  Pemberian Aromaterapi  Lilin  Lavender.  Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh seluruh mahasiswa Program Studi pendidikan Ners Angkatan  2020  sebanyak  43  mahasiswi. Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik consecutive  Sampling pada  consecutive sampling,  semua  subjek  yang  datang  dan memenuhi  kriteria  pemilihan  dimasukkan dalam  penelitian  sampai  jumlah  subjek yang  diperlukan  terpenuhi  jumlah  sampel
30  orang  dengan  menggunakan  rumus slovin. Instrumen penelitian untuk mengukur skala nyeri yaitu Numeric Rating Scale dengan menggunakan uji Wilcoxon.

## Hasil

## 1. Karakteristik Responden
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Usia Menarche dan Siklus Menstruasi Karakteristik Jumlah N % Umur 18 tahun 29 97.0 19 tahun 1 3.3 Usia Menarche ≤13 tahun 19 63.3 >13 tahun 11 36.7 Siklus Menstruasi Teratur 15 50.0 Tidak Teratur 15 50.0
Berdasarkan  tabel.1  distribusi  frekuensi karakteristik mahasiswi, umur siswi terbanyak adalah umur 18 tahun sebanyak (97.0%) dan siswi yang berumur 19 tahun sebanyak (3.3%). Usia menarche siswi ≤13 tahun sebanyak (63.3%) dan usia menarche siswi  >13  tahun  sebanyak  (36.7%). Selanjutnya,  siswi  yang  memiliki  siklus menstruasi  yang  teratur  sebanyak  (50.0%) dan siswi yang memiliki siklus menstruasi tidak teratur sebanyak (50.0%).
2. Analisis Univariat
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Responden  Pre  - Test  Pemberian Lilin Aromaterapi Lavender
Skala Nyeri Jumlah N % Sedang 25 83.3 Berat Terkontrol 5 16.7 Total 30 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  distribusi frekuensi  mahasiswi  sebelum  pemberian lilin  aromaterapi  lavender,  yaitu  nyeri sedang  sebanyak  (83.3%)  dan  nyeri  berat terkontrol sebanyak (16.7%).
Tabel.3  Distribusi  Frekuensi  Responden  Post-Test

## Pemberian Lilin Aromaterapi
Skala Nyeri Jumlah N % Tidak Nyeri 1 3.3 Nyeri Ringan 26 86.7 Nyeri Sedang 3 10.0 Total 30 100
Tabel.3  menunjukkan  bahwa  distribusi frekuensi responden setelah pemberian lilin aromaterapi  lavender,  yaitu  tidak  nyeri sebanyak  (3.3%),  nyeri  ringan  sebanyak (86.7%)  dan  nyeri  sedang  sebanyak (10.0%).

## 3. Analisis Bivariat
Tabel  4  Pengaruh  Pemberian  Lilin  Aromaterapi Lavender Pada Mahasiswi Keperawatan Umi Skala Nyeri N Mean  Min  Max p Val ue Pre 30 5.13 3 10 0.00 0 Post 30 2.90 1 8
Berdasarkan  tabel.4  pengaruh  pemberian lilin  aromaterapi  lavender,  hasil  penelitian analisa  statistik  dengan  menggunakan  uji Wilcoxon diperoleh nilai ρ = 0.000, dimana nilai ρ lebih kecil dari nilai α = 0,05 maka Ha diterima. Hasil penelitian membuktikan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  lilin aromaterapi  lavender  terhadap  tingkat Dismenore primer.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian dan pengolahan  data  yang  telah  dilakukan dengan  tujuan  penelitian  yaitu  untuk mengetahui  pengaruh  lilin  aromaterapi terhadap  terhadap  tingkat  Dismenore primer. Selanjutnya peneliti akan membahas  hasil  dari  penelitian  ini,  yaitu skala  nyeri  Dismenore  primer  sebelum perlakuan  ( pre  -  test ),  skala  nyeri Dismenore primer sesudah perlakuan ( post -  test )  dan  pengaruh  sebelum  dan  sesudah pemberian  lilin  aromaterapi  lavender terhadap tingkat Dismenore primer. Berdasarkan hasil penelitian, menunjukkan bahwa  sebagian  besar  siswi  mengalami penurunan  tingkat  nyeri  setelah  diberikan lilin  aromaterapi  lavender.  Hasil  dari  uji Wilcoxon menunjukkan  nilai  ρ  =  0.000 (ρ<α),  yang  bermakna  ada  pengaruh  lilin aromaterapi  lavender  terhadap  tingkat Dismenore primer.
Berdasarkan  karakteristik  responden  hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  dari  30 siwi,  sebagian  besar  siswi  mengalami Dismenore pada skala 4 – 6 (nyeri sedang) yaitu 83.3% dan Dismenore Pada skala 7 – 8 (nyeri berat terkontrol) (16.7%). Menurut Aspiani  (2017)  ada  beberapa  faktor  yang dapat  menyebabkan  Dismenore  primer, yaitu  faktor  kejiwaan,  faktor  konstitusi seperti  anemia;  penyakit  menahun  dan
sebagainya, faktor obstruksi kanalis servikalis, faktor endokrin dan faktor alergi. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  diketahui bahwa  secara  keseluruhan  siswi  yang diteliti  mengalami  Dismenore  primer  dari kategori  nyeri  sedang  sampai  nyeri  berat terkontrol.  Berdasarkan  hasil  penelitian karakteristik  responden  didapatkan  bahwa semua  responden  (100%)  tidak  pernah menggunakan obat untuk meredakan nyeri haid.  Siswi  yang  memiliki  usia menarche ≤13 tahun sebanyak 63.3% dan >13 tahun sebanyak  5  orang  36.7%.  Siswi  yang memiliki siklus menstruasi teratur sebanyak  50.0%  dan  yang  tidak  teratur sebanyak  50.0%.  Berdasarkan  penelitian yang  dilakukan  Suwarnisih,  Agustin,  & Cahyaningtyas  (2017)  menyatakan  bahwa usia menarche yang dikatakan ideal adalah menarche yang  dialami  siswi  pada  usia antara  13  –  15  tahun  dan  dikategorikan cepat apabila menarche yang dialami siswi pada usia < 13 tahun. Dari hasil penelitian Fitriningtyas,  Redjeki,  &  Kurniawan (2017) menyatakan bahwa siklus menstruasi  yang  teratur  adalah  siklus menstruasi yang berada dalam interval 23 – 35 hari dengan perbedaan maksimum 7 hari antara  siklus  menstruasi  yang  terpendek dan yang terpanjang.
Berdasarkan dari hasil penelitian yang di  dapat,  peneliti  menemukan  bahwa tingginya  skala  nyeri  Dismenore  tidak
dipengaruhi oleh usia menarche siswi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Suwarnisih,  Agustin,  & Cahyaningtyas  (2017)  yang  menyatakan bahwa  tidak  ada  hubungan  usia menarche dengan  kejadian  Dismenorea  pada  remaja putri di SMP N 17 Surakarta dengan jumlah responden sebanyak 94 orang.
Pada  dasarnya  nyeri  haid  atau  Dismenore merupakan  suatu  hal  yang  paling  sering menyebabkan  perempuan  pergi  ke  dokter untuk melakukan konsultasi dan pengobatan,  karena  gangguan  ini  sifatnya subjektif,  berat  atau  intensitasnya  Nyeri haid (Dysmenorrhea) yang sering dirasakan oleh  siswi  biasanya  seperti  kram  terbatas pada perut bawah, nyeri yang menyebar ke daerah  pinggang  dan  paha  serta  lutut. Bersamaan  dengan  rasa  nyeri  dapat  juga disertai  dengan  rasa  mual,  muntah,  sakit kepala,  dan  sebagainya.  Namun,  banyak remaja  putri  (siswi)  yang  masih  sulit menemukan alternatif yang dapat menangani  hal  tersebut,  seperti  teknik relaksasi  contohnya  penggunaan  lilin aromaterapi  lavender.  sukar  dinilai.  Sifat dan tingkat rasa nyeri bervariasi, mulai dari yang  ringan  hingga  yang  berat.  Keadaan nyeri  yang  hebat  itu  dapat  mengganggu aktivitas  sehari-hari.  Kebanyakan  wanita mengalami  tingkat  kram  yang  bervariasi; pada beberapa wanita, hal itu muncul dalam
bentuk rasa tidak nyaman ringan dan letih, dimana  beberapa  yang  lain  menderita  rasa sakit  yang  mampu  menghentikan  aktivitas sehari-sehari.  Dari  hasil  penelitian  yang didapatkan,  peneliti  berasumsi  bahwa  usia menarche siswi  tidak  mempengaruhi tingkat  nyeri  Dismenorhea  yang  dirasakan oleh siswi, akan tetapi siswi yang memiliki siklus  menstruasi  tidak  teratur  rata  –  rata mengalami  intensitas  nyeri  Dismenore yang  tinggi.  Nyeri  haid  (Dysmenorrhea) yang  sering  dirasakan  oleh  siswi  biasanya seperti  kram  terbatas  pada  perut  bawah, nyeri  yang  menyebar  ke  daerah  pinggang dan  paha  serta  lutut.  Bersamaan  dengan rasa  nyeri  dapat  juga  disertai  dengan  rasa mual, muntah, sakit kepala, dan sebagainya. Namun,  banyak  remaja  putri  (siswi)  yang masih  sulit  menemukan  alternatif  yang dapat menangani hal tersebut, seperti teknik relaksasi  contohnya  penggunaan  lilin aromaterapi lavender.
Hal  ini  didukung  dengan  penelitian  yang dilakukan (Ari Susanti 2015). menunjukkan  bahwa  setelah  menghirup aromaterapi  lavender  hampir  seluruh remaja  di  Desa  Cengkok  mengalami penurunan nyeri Dismenore, dengan jumlah keseluruhan 30 responden dimana sebelum diberikan  aromaterapi  lavender  Tingkat nyeri  sedang  sebanyak  (83.3%)  dan  nyeri berat  sebanyak  (16.7%).  Setelah  diberikan
aromaterapi lavender tidak nyeri sebanyak (3.3%),  nyeri  ringan  sebanyak  (86.7%), nyeri sedang sebanyak (10.0%).
Menurut  (Aspiani,  RY  2017)  aromaterapi merupakan  suatu  metode  dalam  relaksasi yang menggunakan minyak esensial dalam pelaksanaannya berguna untuk meningkatkan  kesehatan  fisik,  emosi  dan spiritual  seseorang.  Pada  lilin  aromaterapi terdapat  kandungan  minyak  esensial  atau minyak  astiri  yang  bersifat  menurunkan atau menghilangkan rasa nyeri, antara lain nankincense, cengkih, wintergreen, lavender,  dan eucalyptus .  Bau  yang dihasilkan  dari  aromaterapi  berkaitan dengan  gugus  steroid  di  dalam  kelenjar keringat yang  disebut osmon  yang mempunyai  potensi  sebagai  penenang kimia  alami  yang  akan  merangsang neurokimia otak. Bau yang menyenangkan akan menstimulasi thalamus untuk mengeluarkan enkefalin. Enkefalin memiliki  fungsi  sebagai  penghilang  rasa sakit alami. Enkefalin juga memiliki fungsi dalam menghasilkan perasaan yang sejahtera. Enkefalin seperti halnya endorfin merupakan  zat  kimia  endogen  (zat  yang diproduksi  oleh  tubuh)  yang  berstruktur serupa  dengan  opioid.  Berdasarkan  hasil penelitian  setelah  diberikan  intervensi, diketahui  bahwa  secara  keseluruhan  siswi mengalami penurunan tingkat nyeri
Dismenore  primer,  yaitu  mulai  dari  tidak nyeri,  nyeri  ringan  dan  nyeri  sedang.    Hal ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Pustikawaty,  Hafizah,  & Wulandari (2015), yang menyatakan bahwa setelah diberikan aromaterapi lavender dari 16  responden  yang  secara  keseluruhan memiliki  nyeri  Dismenore  skala  nyeri ringan;  nyeri  sedang  dan  nyeri  berat terkontrol,  mengalami  penurunan  nyeri Dismenore,  yaitu  tidak  nyeri  sebanyak  3 orang  (18.8%);  nyeri  ringan  sebanyak  12 orang (75%) dan nyeri sedang sebanyak 1 orang (6.3%).
Saat  akan  dilakukan  pemberian  lilin aromaterapi lavender, mayoritas dari siswi mengatakan bahwa mereka mengalami rasa cemas dan stres saat akan melakukan terapi relaksasi dengan menggunakan lilin aromaterapi lavender dikarenakan banyaknya tugas dari sekolah.
Menurut Solehati & Kosasih (2015) status emosi yang sangat mempengaruhi persepsi rasa  nyeri  pada  individu  antara  lain: kecemasan,  ketakutan  dan  kekhawatiran serta  stres.  Status  emosional  sangat memegang peranan penting dalam persepsi rasa  nyeri  karena  akan  meningkatkan persepsi  dan  membuat  impuls  rasa  nyeri lebih  cepat  disampaikan.  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan Rusli, Angelina, & Hadiyanto (2019) yang
menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  tingkat  stres  dan intensitas  Dismenore  pada  mahasiswi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Katolik Indonesia Atma Jaya. Dari hasil penelitian Sukmiati & Khairunnisa (2017), menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  kecemasan  remaja dengan kejadian Dismenore pada siswi.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  peneliti berasumsi  bahwa  setelah  diberikan  lilin aromaterapi lavender intensitas nyeri yang dirasakan siswi mengalami penurunan dan dapat beraktivitas kembali seperti biasanya. Terapi dengan menggunakan lilin aromaterapi lavender sangat mudah dilakukan  dan  efektif  untuk  mengurangi nyeri Dismenore karena dapat memberikan efek rileks pada otot - otot yang tegang serta memiliki  kontra  indikasi  yang  sangat minim.  Peneliti  juga  berasumsi  bahwa terapi relaksasi menggunakan lilin aromaterapi lavender sangat baik digunakan untuk menurunkan tingkat nyeri Dismenore pada siswi dibandingkan dengan  penggunaan  obat  farmakologis karena  lilin  aromaterapi  lavender  hampir tidak memiliki efek samping yang berbahaya bagi penggunanya.
Hal ini sejalan dengan teori dalam Solehati &  Kosasih  (2015),  yaitu  penanganan Dismenore  secara  non  farmakologis  yang
dapat  dilakukan  untuk  Dismenore  adalah modulasi psikologis nyeri seperti relaksasi aromaterapi, hipnoterapi, imajinasi terbimbing dan distraksi. Bisa juga dengan modulasi  sensorik  nyeri  seperti, message , terapi  musik,  modifikasi  lingkungan  dan lainnya.
Berdasarkan hasil penelitian yang  didapat, peneliti berasumsi bahwa nyeri Dismenore dapat ditangani dengan cara non farmakologi seperti terapi relaksasi contohnya  pemberian  lilin  aromaterapi lavender tanpa harus melakukan penanganan secara farmakologi atau mengonsumsi  obat  pereda  nyeri.  Hal  ini dibuktikan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  peneliti,  dimana  sebelum diberikan lilin aromaterapi lavender tingkat nyeri siswi telah diukur kemudian didapatkan  semua  siswi  memiliki  tingkat nyeri  sedang  dan  nyeri  berat  terkontrol, selanjutnya  setelah  siswi  diberikan  lilin aromaterapi  lavender  tingkat  nyeri  siswi mengalami penurunan menjadi tidak nyeri, nyeri  ringan  dan  nyeri  sedang.  Hal  ini dikarenakan,  di  dalam  bunga  lavender terdapat kandungan linalyl asetat berfungsi untuk  mengendorkan  dan  melemaskan sistem kerja saraf dan otot yang mengalami ketegangan  sedangkan linalool berperan sebagai relaksasi dan sedatif sehingga dapat menurunkan nyeri haid.

## Kesimpulan
Tingkat nyeri Dismenore primer para siswi sebelum diberikan lilin aromaterapi lavender, yaitu skala nyeri sedang dan nyeri berat  terkontrol.  Tingkat  nyeri  Dismenore primer  para  mahasiswi  setelah  diberikan lilin  aromaterapi  lavender,  yaitu  tidak  ada rasa  nyeri,  nyeri  ringan  dan  nyeri sedang.Ada  pengaruh  lilin  aromaterapi lavender dengan tingkat Dismenore primer pada mahasiswi keperawatan UMI.

## Ucapan Terima Kasih
Kami  mengucapkan  terima  kasih kepada LP2S UMI yang telah menyediakan dana  penelitian.  Ucapan  terima  kasih  juga kepada  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat, responden,  dan  pihak  lain  yang  telah membantu kegiatan penelitian.

## Referensi
Ariningtyas, N., Uluwiyatun, & Adhisty, Y. (2017). Pengaruh Aromaterapi
Lavender terhadap Penurunan Tingkat  Nyeri  Dysmenorrea  Pada Siswi  SMK  Negeri  2  Sewon  Bantul Tahun  2017. Jurnal  Kesehatan “Samodra  Ilmu”,  10(2) ,  204-215.
Diakses  dari  website  https://stikes- yogyakarta.e- journal.id/JKSI/article/view/58/53 tanggal 5 Maret 2020.
Aspiani,  R.  Y.  (2017). Buku  Ajar  Asuhan Keperawatan  Maternitas  Aplikasi
NANDA,  NIC  dan  NOC. Jakarta:
Trans Info Media.
ER,  H.  S.  (2018). Akupresur  untuk Kesehatan  Wanita  Berbasis  Hasil
Penelitian. Magelang:  UNIMMA PRESS.
Fitriningtyas, E., Redjeki, E., & Kurniawan, A. (2017). Usia
Menarche,  Status  Gizi  dan  Siklus Menstruasi  Santri  Putri  Pondok Pesantren  Nurul  Huda  Malang.
Preventia  :  The  Indonesian  Journal of Public Health, 2 (2) , 1-12. Diakses pada website
http://journal2.um.ac.id/index.php/pr
eventia/article/view/2772/1697  pada tanggal 22 September 2020.
Hasnah,  &  Harmina.  (2017).  Efektifitas
Terapi Abdominal Stretching Exercise Dengan Semangka
Terhadap  Dismenorhoe. Journal  of
Islamic  Nursing,  2(1) ,  1-7.  Diakses dari website http://journal.uin- alauddin.ac.id/index.php/join/article/
view/4966/4414  tanggal  5  Maret
2020.
Lesmana, R., Goenawan, H., & Abdulah, R.
(2017). Fisiologi Dasar untuk
Mahasiswa  Farmasi,  Keperawatan
dan Kebidanan. Yogyakarta: Deepublish.
Nursalam.  (2008). Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Octavia,  S.  A.  (2020). Motivasi  Belajar dalam  Perkembangan. Yogyakarta:
Deepublish.
PPNI. (2018). Standar Intervensi
Keperawatan  Indonesia  :  Definisi dan Tindakan Keperawatan. Jakarta:
DPP PPNI.
PPNI. (2018).
Standar Luaran
Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan. Jakarta: DPP PPNI.
Pustikawaty, R., Hafizah, R., & Wulandari,
D.  (2015).  Pengaruh  Aromaterapi Lavender Terhadap Skala Nyeri Haid Siswi  Kelas  X  Sekolah  Menengah Atas  Negeri  1  Sungai  Ambawang Kabupaten Kubu Raya. Jurnal Proners,  3(1) ,  1-15.  Diakses  dari website http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jm keperawatanFK/article/view/16204/1 4109 tanggal 5 Maret 2020.
Siagian,  J.  L.  (2019).  Faktor  Yang Memengaruhi
Terjadinya Dismenorhea  Pada  Remaja  Putri  Di
SMAK  Fides  Quaerens  Intellectum Kefamenanu  Tahun  2017. Jurnal
Inovasi  Kesehatan,  1  (1) ,  11-15. Diakses dari website http://ojs.stikessorong.ac.id/index.ph p/ik/article/view/10/7 tanggal 2 Maret 2020.
Solehati,  T.,  &  Kosasih,  C.  E.  (2015).
Konsep dan Aplikasi Relaksasi dalam Keperawatan  Maternitas. Bandung:
Refika Aditama.
Susanti, Y. A. (2015). Pengaruh Aromaterapi Lavender Terhadap
Penurunan  Intensitas  Dismenorhea Pada  Remaja  Di  Desa  Cengkok Kabupaten  Kediri  Tahun  2015. Jurnal  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak,  2 (1) ,  52-58.  Diakses  dari  website http://jukia.medikawiyata.ac.id/index .php/jkia/article/view/30/7  tanggal  5 Maret 2020.
Suwarnisih, Agustin, K., & Cahyaningtyas,
A.  Y.  (2017).  Hubungan  Usia Menarche dengan Kejadian
Dismenorhea pada Remaja Putri di
SMP  N  17  Surakarta. Maternal, 2(1) ,  46  -  54.  Diakses  dari  web https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/inde x.php/jurnal_ilmiah_maternal/articl e/view/576/515  pada  tanggal  22 September 2020.
Wahyuni,  R.  S.,  &  Oktaviani,  W.  (2018). Hubungan  Indeks  Masa  Tubuh dengan Dismenorheaa pada Remaja Putri  di  SMP  Pekanbaru. Jurnal Endurance, 3(3) , 618-623. Diakses dari
website
http://ejournal.lldikti10.id/index.ph p/endurance/article/view/2723/117 3 pada tanggal 23 September 2020.
Yunianingrum, E. (2018). Pengaruh Kompres  Hangat  dan  Aromaterapi Lavender Terhadap Penurunan Nyeri Dismenorhea  Primer  pada  Remaja Putri  di  Pondok  Pesantren  As Salafiyyah  dan  Pondok  Pesantren Ash-Sholihah  Sleman. Yogyakarta, Indonesia: Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Yogyakarta.