## Edukasi Kebiasaan Cuci Tangan Pada Anak Sekolah sebagai Upaya Menurunkan Resiko Diare
Iwan Suhendar, Witdiawati Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran Email: witdiawati14001@unpad.ac.id

## Abstrak
Tangan merupakan salah satu agen utama masuknya kuman/mikroba penyebab penyakit, ke mulut, hidung dan anggota  tubuh  lainnya.  Banyak  masalah  kesehatan  yang  dapat  ditimbulkan  dari  kebiasaan  cuci  tangan  salah satunya adalah Diare. Anak sekolah merupakan populasi yang rentan terkena penyakit diare. Tujuan pengabdian kepada  masyarakat  adalah  kegiatan  ini  adalah  mengidentifikasi  pengetahuan    pada  anak  usia  sekolah  tentang kebiasaan cuci tangan sebagai upaya menurunkan resiko diare di SDN 01 Jayaraga Kecamatan Tarogong Kidul. Metode  pelaksanaan  kegiatan  program  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  penyuluhan  kesehatan  dan  simulasi cuci tangan kepada anak  sekolah, dengan peserta yang  hadir 56 siswa kelas V SD, 2 orang guru, dan 6 orang mahasiswa.  Kegiatan  dimulai  dari  tahapan  perencanaan,  pelaksanaan  dan  evaluasi  hasil  kegiatan  penyuluhan dengan  menggunakan  kuesioner.  Hasil  kegiatan  ada  perubahan  signifikan  dalam    pengetahuan  siswa. Berdasarkan hasil  jawaban  kuis  dari 56 siswa didistribusi  frekuensi dengan hasil pengetahuan sebelum  penkes adalah 61% dalam kategori baik dan 39% dalam kategori kurang, sedangkan untuk pengetahuan sesudah adalah 91% dalam kategori baik. Kesimpulan   sebagian besar pengetahuan siswa tentang kebiasaan cuci tangan sudah baik. Perlu optimalisasi peran guru, petugas kesehatan dan kader kesehatan sekolah untuk kontinuitas penerapan kebiasaan cuci tangan di sekolah.
Kata kunci : Cuci tangan, edukasi, siswa sekolah.

## Abstract
The hand is one of the main agents of  entry of germs /  microbes that cause disease, into the mouth, nose and other limbs. Many health problems that can result from hand washing habits one of which is diarrhea. School children are a population vulnerable to diarrhea. The aim of community service is that this activity is to identify knowledge in school-age children about handwashing habits as an effort to reduce the risk of diarrhea in SDN 01  Jayaraga,  Tarogong  Kidul  District.  The  method  of  implemented  this  community  service  program  is  health counseling  and  hand  washing  simulations  to  school  children,  with  participants  attended  56  fifth  grade elementary school students, 2 teachers, and 6 students. The activities starts from the planning, implementation and evaluation stages of the resulted of the extension activities used a questionnaire. The resulted of activities there are significant changes in student knowledge. Based on the results of quiz answers from 56 students the frequency distribution  with the results of knowledge before the health test  was 61% in  the good category and 39% in the poor category, while for the after knowledge was 91% in the good category. Conclusion most of the students' knowledge about hand washing habits is good. It is necessary to optimize the role of teachers, health workers and school health cadres for the continuity of the application of hand washing habits in schools.
Keywords : Education, hand washing, school students.

## Pendahuluan
Upaya promosi kesehatan pada anak sekolah salah satunya adalah melalui penerapan perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  disekolah.  Perilaku  hidup  bersih  sehat   merupakan  sebuah upaya  untuk  menularkan  pengalaman  mengenai  pola  hidup  sehat  melalui  pemberdayaan individu, kelompok ataupun masyarakat luas dengan jalur komunikasi sebagai media berbagi informasi. Pendidikan  kesehatan  adalah  kontribusi  yang  direncanakan  atau  direncanakan  mulai  dari pengalaman  belajar  berdasarkan  teori  dan  disampaikan  kepada  individu,  kelompok  dan  masyarakat yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  kapasitas  atau  kapasitas  dan  kompetensi  dalam  membuat keputusan kesehatan (Glanz,et.al, 2008). WHO merumuskan promosi kesehatan sebagai suatu proses untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  untuk  mempertahankan  dan  meningkatkan  kesehatan mereka.  Selain  itu,  untuk  mencapai  tingkat  kesehatan  yang  sempurna,  baik  fisik,  mental,  dan  sosial, masyarakat  harus  dapat  mengenali,  mewujudkan  aspirasi  mereka,  kebutuhan  mereka,  dan  mampu mengubah atau mengatasi lingkungan mereka (Depkes RI, 2014).
Cuci tangan merupakan salah  satu perilaku sederhana yang penting untuk diterapkan mejadi kebiasaan  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Tangan  merupakan  salah  satu  agen  utama  masuknya kuman/mikroba penyebab penyakit, ke mulut, hidung dan anggota tubuh lainnya. Penyebarannya bisa melalui makanan dan minuman atau benda-benda  yang menempel ditangan baik  secara sengaja  atau tidak sengaja. Selain untuk diri sendiri tangan juga sebagai sumber penyaluran kuman dari satu orang ke orang lainnya. Banyak masalah kesehatan yang dapat ditimbulkan dari kebiasaan cuci tangan salah satunya adalah penyakit Diare (Depkes, 2014)
Integrasi  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  disekolah  salah  satunya  dengan  adanya indikator sekolah sehat seperti indikator fisik; 1) jumlah murid dengan status gizi normal; 2) memiliki sarana air bersih yang memadai dan jamban yang saniter mencukupi; 3) memiliki sarana cuci tangan dan tempat sampah yang mencukupi; 4) melakukan cuci tangan pakai sabun; 5) sarapan/makan siang dan  sikat  gigi  bersama;  6)  melakukan  aktivitas  fisik  secara  teratur;  7)  melakukan  penjaringan kesehatan  dan  pemeriksaan  berkala.  indikator  mental  meliputi:  1)  memberikan  pendidikan keterampilan  hidup  sehat  (kompetensi  psikososial)  di  sekolah,  dan  sosial;  1)  wilayah  ktr  (kawasan tanpa rokok); 2) wilayah ktn (kawasan tanpa narkoba); 3) wilayah ktk (kawasan tanpa kekerasan); 4) mempunyai kader kesehatan sekolah/ dokter kecil yang jumlahnya cukup dan 5) angka ketidakhadiran karena sakit yang rendah  (Kemenkes, 2017).
Kegiatan  Program  Pengabdian  Masyarakat  ini    bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan dan  perilaku  siswa  sekolah  dasar  dalam  mengenal  dan  mencegah  penularan  diare  serta  mampu mengaplikasikannya dalam kegiatan sehari-sehari selama siswa berada di sekolah. Menurut Purnama, D.,  &  Witdiawati,  (2018),  proses  pemberian  informasi  dan  pengetahuan  tentang  penyakit  melalui kegiatan penyuluhan dapat menjadi salah satu upaya peningkatan  literasi siswa sekolah. Peran  siswa
pada  kegiatan  ini  adalah  aktif  sebagai  peserta  penyuluhan.  Luaran  dari  pendidikan  kesehatan  ini adalah  terciptanya  kebiasaan  cuci  tangan  pada  siswa  sekolah.  Adapun  kriteria  hasilnya  adalah setidaknya  setidaknya  80%  siswa  sekolah  memiliki  pengetahuan  dan  perilaku  yang  baik  dalam kebiasaan cuci tangan serta pihak sekolah dapat memfasilitasi sarana cuci tangan yang sesuai dengan standar kesehatan.
Berdasarkan uraian diatas, maka kami selaku tim mengambil judul kegiatan PPM ini Edukasi Kebiasaan  Cuci  Tangan  Pada  Anak  Sekolah  Sebagai  Upaya  Menurunkan  Resiko  Diare  Di  SDN  01 Jayaraga  Kecamatan Tarogong Kidul Kabupaten Garut. Kegiatan PPM ini terintegrasi dengan mata kuliah Pendidikan dan Promosi Kesehatan.

## Metode
Metode  pelaksanaan  program  pengabdian  asyarakat  ini  diawali  dengan  tahap  persiapan,  pengusul PPM berkoordinasi dengan  pihak sekolah SDN 01 Jayaraga   untuk menyepakati  kembali tujuan dari pelaksanaan  kegiatan.  Pelaksanaan  kegiatan  pendidikan  kesehatan  terhadap  siswa  sekolah dilaksanakan  di  SDN  01  Jayaraga  dengan  metode  kegiatan  ceramah  tanya  jawab,  demonstrasi  dan kuis  sebagai  evaluasi  akhir.  Evaluasi  pengetahuan  siswa  dengan  pre  test  dan  post  test  saat  kegiatan.
Jumlah  siswa  yang  hadir  56  orang,  2  orang  guru  dan  6  orang  mahasiswa.  Untuk  tehnik  cuci  tangan dilakukan dengan demonstrasi  secara langsung cara cuci  tangan dengan metode 6 langkah. Kegiatan penyuluhan  diselingi  dengan  acara  games  berupa  permainan,  sehingga  peserta  siswa  tidak  tampak jenuh dan kembali fokus mengikuti kegiatan.

## Hasil
Pelaksanaan  kegiatan  mendapat  apresiasi  dari  pihak  sekolah  dan  para  siswa.  Peserta  antusias mengikuti  kegiatan dari  awal sampai akhir.  Kegiatan di hadiri oleh 56 orang siswa  kelas V, 2 orang guru  dan  6  orang  mahasiswa.  Alasan  pemilihan  peserta  kelas  V  adalah  karena  tingkatan  kelas  V kedepannya  bisa  menjadi  role  model  bagi  adik  kelasnya. Adapun  karakteristik  siswa  yang mengikuti pendidikan kesehatan adalah sebagai berikut:

## Tabel 1Karakateristik Siswa Dalam kegiatan pendidikan dan promosi kesehatan kebiasaan Cuci tangan di SDN 01 Jayaraga (N=56)
No. Variabel N Persentase (%) 1. Usia: 9- 10  tahun 12 21,4 ≥10-12  tahun 44 78,6 2. Tingkatan kelas Kelas 5 56 100 3. Jenis kelamin Laki-laki 24 42,86 Perempuan 32 57,14 4. Pekerjaan  orang tua Tidak bekerja 2 3,6
No. Variabel N Persentase (%) Buruh 16 28,6 PNS 18 32,14 Wiraswasta 20 35,7 5. Pernah mendapat edukasi cuci tangan dan diare Ya 32 57,14 Tidak 24 42,86 6. Pengalaman sakit akibat tidak cuci tangan (diare, ispa, kholera, flu) Ya 56 100 Tidak 0 0
Dari tabel 1, usia siswa yang mengikuti kegiatan penkes sebagian besar lebih berusia 11-12  tahun  (44%).  Seluruh  siswa  (100%)  pernah  mengalami  sakit  yang  disebabkan  oleh perilaku  cuci  tangan  (ISPA,  Diare,  Kholera,  Flu).  Sebagian  siswa  (42,86)  belum  pernah mendapatkan edukasi tentang tehnik cuci tangan yang sesuai dengan syarat kesehatan.
Kegiatan penkes diawali dengan pengukuran pengetahuan siswa pre test dan diakhiri dengan  post  test.  Hasil  pre  test  dan  post  test  didistribusikan  berdasarkan  jumlah  jawaban benar responden siswa yang mengikuti kegiatan. Adapun hasil pre dan post test dapat di lihat pada tabel 2 berikut :
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan peserta siswa sebelum dan sesudah kegiatan edukasi (N=56) No Test Kurang F                             % Baik F                         % 1 Pre test 22                           39 34                        61 2 Post test 5 8,9 51                        91
Untuk  menguji  perbedaan  skor  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  masing-masing  siswa  di  uji  distribusi  dengan  memberikan  pertanyaan  dalam bentuk kuesioner (Quis). Berdasarkan hasil jawaban siswa didistribusi frekuensi dengan hasil pengetahuan sebelum  penkes adalah 61% siswa berada pada kategori baik  sedangkan untuk pengetahuan sesudah adalah 91% berada pada kategori baik. Pengetahuan yang dianalisis 56 orang  siswa.    Berdasarkan  hasil  distribusi  frekuensi  jawaban  siswa,    ada  perbedaan pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah    pendidikan  kesehatan  tentang  mengenal  dan mencegah penularan diare melalui kebiasaan cuci tangan.

## Pembahasan
Hasil  kegiatan  menunjukan  ada  perubahan  dalam  pengetahuan  siswa  tentang  kebiasaan  cuci  tangan.
Perilaku  cuci  tangan  menjadi  salah  satu  indikator  PHBS  pada  anak  sekolah.  Kebiasaan  cuci  tangan merupakan  salah  satu  upaya  untuk  mencegah  penyakit  Diare.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara kebiasaan  cuci  tangan  dengan  insiden  diare  (Purwandari,  R.,  &  Ardiana,  A.,  2015).  Kegiatan penyuluhan  yang  dilakukan  di  SDN  Jayaraga  hanya  merupakan  salah  satu  stimulasi  untuk mensosialisasikan PHBS, salah satunya kebiasaan cuci tangan pakai sabun. Modifikasi dalam strategi atau metode pendidikan kesehatan untuk anak sekolah sangat diperlukan. Kegiatan penyuluhan yang diselingi games, dan simulasi cuci tangan yang disertai musik dalam kegiatan PPM ini meningkatkan antusias siswa.
Hasil  pre  test  di  awal  kegiatan,  pengetahuan  siswa  tentang  penyakit  diare  61%  sudah  berada dalam  kategori  baik.  Sehingga  perlu  penerapan  kebijakan  dari  pihak  sekolah  agar  kebiasaan  cuci tangan  menjadi  perilaku  yang  dapat  siswa  terapkan  selama  di  sekolah.  Kontinuitas  kegiatan  juga menjadi  hal  yang  sangat  penting,  sehingga  informasi  yang  terus  menerus  kepada  siswa  diharapkan dapat  menjadi  dasar  dalam  perubahan  perilaku  PHBS  cuci  tangan  siswa  disekolah.  Diharapkan edukasi  kebiasaan  cuci  tangan  dapat  tersosialisasikan  oleh  pihak  sekolah  keseluruh  siswa  disemua tingakatan kelas.
Selain edukasi, ketersediaan fasilitas cuci tangan menjadi faktor penting dalam penatalaksanaan PHBS  di  sekolah.  Sebagai  bentuk kadeudeuh pihak  Tim  PKM  juga  memberikan  contoh  dispenser tempat sabun cair untuk cuci tangan kepada pihak sekolah. Tindak lanjut kegiatan PPM ini yaitu tim PPM melaporkan kepada pihak sekolah dan Puskesmas bahwa sudah dilakukan pendidikan kesehatan tentang  Pendidikan  dan  promosi  kesehatan  kebiasaan  cuci  tangan  pada  anak  sekolah  sebagai  upaya menurunkan  resiko  diare  di  SDN  Jayaraga    Kecamatan  Tarogong  Kidul  Kabupaten  Garut.  Hal  ini bertujuan  untuk  meningkatkan  kesinambungan  pembinaan  dan  pemantauan  terutama  dari  pihak Puskesmas  dan  juga  orang  tua  siswa.  Guru  mempunyai  peran  sangat  penting  dalam  pengenalan  dan deteksi  dini  masalah  kesehatan  pada  anak  sekolah.  Berbagai    masalah  kesehatan  dan  penyakit  pada anak sekolah yang dapat dicegah dan ditangani dengan  segera jika  masalah kesehatan tersebut dapat terdeteksi lebih dini (Nurhidayah, Mediani, & Mardhiyah, 2018).

## Ucapan Terimakasih
Penulis  menyampaikan  terimakasih  kepada  semua  pihak  yang  telah  membantu  dalam  pelaksanaan kegiatan Program Pengabdian Masyarakat ini. Secara khusus penulis ingin mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: Prof. Dr. Med. Tri Hanggono Achmad, dr., selaku Rektor  Universitas  Padjadjaran  dan  Hj.  Henny  Suzana  Mediani.S.Kp.,MNg.,Ph.D.  Penulis  juga menyampaikan terimakasih kepada Kepala sekolah, para siswa, para guru SDN Jayaraga dan juga tim
mahasiswa angkatan 2017 Fakultas Keperawatan Kampus Garut (Kelompok Pendidikan dan Promosi Kesehatan  Kebiasaan  Cuci  Tangan)    atas  partisipasinya  dalam  pelaksanaan  kegiatan  Program Pengabdian Masyarakat ini.

## Daftar Pustaka
Depkes (2014). Infodatin CTPS. http://www.depkes.go.id/download.php?file=download/- pusdatin/infodatin/infodatin-ctps.pdf .
Direktorat
Promosi Kesehatan &
Pemberdayaan Masyarakat (2016). PHBS. http://promkes.kemkes.go.id/phbs.
Glanz,  K.,  Rimer,  B.  K.,  &  Viswanath,  K.  (Eds.).  (2008). Health  behavior  and  health  education: theory, research, and practice . John Wiley & Sons.
Kemenkes  RI  (2017).  Unit  Kesehatan  Sekolah  (UKS)  menjadi  Transformasi  dalam  Upaya Kesehatan di  Lingkungan Sekolah. http://www.depkes.go.id/article/view/17022800009/- unit-kesehatan-sekolah-uks-menjadi-transformasi-dalam-upaya-kesehatan-di- lingkungan-sekolah.html .
Kep, N. R. H. M. (2017). Hubungan Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun (Ctps) Di Sd 005 Dan Sd 006 Dengan  Kejadian  Diare  Wilayahkerja  Puskesmas  Bangkinang  Kotatahun  2014. Jurnal Ners , 5 (2), 47-61.
Nurhidayah, I., Mediani, H. S., & Mardhiyah, A. (2018). Pemberdayaan Guru Sekolah dalam Deteksi Dini Tuberkulosis pada Anak Sekolah. Media Karya Kesehatan , 1 (2).
Purnama,  D.,  &  Witdiawati,  W.  (2018).  Literasi  Penyakit  HIV-AIDS  pada  Siswa  Madrasah Tsanawiah Negeri 1 Garut. Media Karya Kesehatan , 1 (1).
Purwandari,  R.,  &  Ardiana,  A.  (2015).  Hubungan  antara  perilaku  mencuci  tangan  dengan  insiden diare pada anak usia sekolah di Kabupaten Jember. Jurnal Keperawatan , 4 (2).