International Journal of Community Service Learning Volume 7, Issue 1, 2023, pp. 63-76 P-ISSN: 2579 -7166 E-ISSN: 2549-6417 Open Access: https://doi.org/10.23887/ijcsl.v7i1.57047

## A R T I C L E   I N F O
Article history: Received December 27, 2022 Revised January 05, 2023 Accepted February 10, 2023 Available online February 25, 2023

## Kata Kunci :
Pelatihan Kader, Sekolah Sehat Jiwa, Deteksi Dini, Kesehatan Jiwa, Remaja.

## Keywords:
Cadre Training, Mental Health School, Early Detection, Mental Health, Adolescents .
This is an open access article under the CC BY- SA license.
Copyright  ©2023  by  Author.  Published  by Universitas Pendidikan Ganesha

## Pelatihan Kader Sekolah Sehat  Jiwa (SEHATI) dalam Deteksi Dini Kesehatan Jiwa di SMA
Yusfina  Modesta  Rua 1 ,  Maria  Julieta  Esperanca  Naibili 2* ,  Rufina  Nenitriana  S.Bete 3 , Sefrina Maria Seuk Asa 3
1,2,3 Keperawatan, Universitas Timor,  Atambua, Indonesia

## A B S T R A K
Sekolah merupakan rumah kedua bagi peserta didik karena sebagian besar anak-anak  menghabiskan  waktunya  di  sekolah.  Di  sekolah  juga  terjadi pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  maksimal  bagi  siswa  termasuk kesehatan jiwa. Masa remaja merupakan masa yang paling rentan terhadap gangguan  psikologis.  Gangguan  kesehatan  mental  merupakan  hasil interaksi  antara  predisposisi  atau  kerentanan  dan  stres  yang  disebabkan oleh pengalaman hidup seperti stresor rumah, akademik, dan teman sebaya sebagai  tiga  domain  stres  umum  untuk  remaja  apabila  tidak  diatasi  secara positif, dapat  berkontribusi pada  masalah perilaku  yang  terinternalisasi  dan perilaku  bunuh  diri.  Masalah  kesehatan  mental  yang  tidak  diobati  seperti depresi,  kecemasan,  dan  gangguan  pasca  trauma  (post-traumatic  stress disorder)  akan  memengaruhi  kemampuan  remaja  untuk  terlibat  secara bermakna  dalam  pembelajaran  dan  fungsi  pada  masa  dewasa.  Kegiatan pengabdian  ini  bertujuan  untuk  melakukan  sosialisasi  dan  promosi  tentang kesehatan  jiwa  melalui  pelatihan  kader  sekolah  sehat  jiwa.  Metode  yang digunakan  adalah  ceramah,  pelatihan  dan  pendampingan.  Kegiatan pelatihan  ini  menunjukan  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan keterampilan  serta  kesadaran  tentang  kesehatan  jiwa  bagi  warga  sekolah. Sekolah  dapat  memasukkan  ke  dalam  program  kurikulum  tentang  literasi kesehatan jiwa pada saat Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS).

## A B S T R A C T
School is the second home for students because most children spend their time at school. At school, there is also maximum  growth  and  development  for  students including  mental health.  Adolescence  is  the  period  that  is  most vulnerable  to  psychological  disorders.  Mental  health  disorders  are  the  result  of  interactions  between predisposition or vulnerability and stress caused by life experiences such as home, academic, and peer stressors as  three  common  stress  domains  for  adolescents,  if  not  addressed  positively,  can  contribute  to  internalized behavioral  problems and suicidal  behavior.  Untreated  mental  health  problems  such  as  depression,  anxiety, and post-traumatic stress disorder will affect adolescents' abilities to engage meaningfully in learning and function in adulthood. This service activity aims to socialize and promote mental health through mental health school cadre training.  The  methods  used  are  lectures,  training,  and  mentoring.  This  training  activity  shows  an  increase  in knowledge and skills as well as awareness about mental health for school members. Schools can incorporate into the curriculum program mental health literacy during the School Environment Orientation Period.

## 1. PENDAHULUAN
Sekolah  merupakan  rumah  kedua  bagi  peserta  didik  karena  sebagian  besar  anak-anak menghabiskan  waktunya  di  sekolah (Matthew  et  al.,  2014;  Parinduri,  2014;  Platt  et  al.,  2021). Sekolah ibarat  sebuah  keluarga  dimana  para  guru  berperan  sebagai  orangtua  yang  selalu  siap  untuk  mengasuh dan melindungi anak-anak dari pengaruh buruk eksternal dengan sebaik mungkin (English, 2020; Schock &  Jeon,  2023). Sekolah  juga  merupakan  tempat  yang  vital  untuk  memperoleh  pelajaran  hidup  dan pengetahuan  yang  bijaksana  tetapi  juga  tempat  untuk  mendapatkan  kedisplinan,  tata  krama,  dan keterampilan (Behzadkolaee et al., 2015; Breetzke et al., 2021; Weist et al., 2022). Sekolah sebagai tempat yang vital dan rumah kedua maka harus memberikan kenyamanan sehingga siswa berada dalam situasi pembelajaran yang aman dan nyaman sehingga siswa juga dapat mengendalikan emosi negatif dalam diri siswa dengan tujuan menghindari gangguan mental pada siswa (Colizzi et al., 2020; Pedrelli et al., 2015; Rezapour et al., 2022; Tindall et al., 2021). Di sekolah juga terjadi pertumbuhan dan perkembangan yang maksimal  bagi  siswa  termasuk  kesehatan  jiwa (Wang,  2021). Kesehatan  jiwa  bukan  hanya  ketiadaan penyakit mental melainkan suatu keadaan sejahtera dimana seseorang dapat memenuhi prestasi belajar,
mengatasi tekanan normal kehidupan dan berfungsi secara produktif serta mampu membina hubungan dengan  komunitas  teman  sebaya (Fusar-Poli  et  al.,  2020;  Galderisi  et  al.,  2015;  Ruggeri  et  al.,  2020). Berdasarkan  data  WHO  (2021)  secara  global  satu  dari  tujuh  anak  berusia  10-19  tahun  mengalami gangguan mental dan menyumbang 13% dari beban penyakit global pada kelompok usia ini (WHO, 2021). Namun, sebagian besar kasus tidak terdeteksi dan tidak mendapatkan pengobatan (Gerritsen et al., 2022; Mumbere  Vagheni  et  al.,  2022). Kondisi  ini  dapat  terjadi  karena  kurang  pengetahuan  atau  kesadaran tentang  kesehatan  jiwa  dari  tenaga  kesehatan,  pendidik  atau  stigma  yang  mencegah  dan  menghambat untuk  mencari  pertolongan (Liddle  et  al.,  2021;  Lindow  et  al.,  2020). Remaja  atau  kaum  muda  sangat rentan mengalami masalah kesehatan mental tetapi sangat sedikit yang mencari pengobatan atau bantuan (Hermann et al., 2022; Pretorius et al., 2019; Preyde et al., 2023). Oleh karena itu, apabila sekolah terlibat secara aktif dalam kesehatan jiwa maka dapat mencegah dan menghentikan perkembangan gangguan jiwa dengan intervensi dini (Colizzi et al., 2020; Eggleston, 2022; Fazel et al., 2014; Shah et al., 2022). Dengan demikian,  sekolah  memainkan  peran  penting  dalam  perkembangan  anak,  mulai  dari  hubungan  teman sebaya  dan  interaksi  sosial  hingga  pencapaian  akademik  dan  kemajuan  kognitif,  kontrol  emosi  dan ekspektasi perilaku, serta perkembangan fisik dan moral (Marraccini et al., 2022). Semua area ini secara timbal balik dipengaruhi oleh kesehatan mental (Ford et al., 2021; Zhou et al., 2021). Masalah kesehatan mental yang tidak diobati seperti depresi, kecemasan, dan gangguan pasca trauma ( post-traumatic stress disorder )  akan  memengaruhi  kemampuan  remaja  untuk  terlibat  secara  bermakna  dalam  pembelajaran dan fungsi pada masa dewasa (Basta et al., 2022; Dalforno et al., 2022; Hwang & Nam, 2022). Hal ini juga menyebabkan  kesulitan  bagi  siswa  untuk  belajar  dan  sangat  berkorelasi  dengan  ketidakhadiran  di sekolah,  kegagalan  akademik,  bahkan  putus  sekolah  yang  berdampak  pada  pengangguran,  kehilangan pendapatan  dan  meningkatnya  kontak  dengan  layanan  sosial  dan  sistem  peradilan  pidana (Alvarez- Roldan et al., 2018; Bains et al., 2017; Breetzke et al., 2021; Rodríguez-Puello et al., 2022). Intervensi lebih awal  memiliki  dampak  positif  bagi  para  siswa  sehingga  diperlukan  tim  multidisiplin  antara  lain  kepala sekolah,  guru,  tenaga  kependidikan,  orangtua  dan  konselor  sekolah (Colizzi  et  al.,  2020;  Coyle  &  Clark, 2022; Keels et al., 2022; Smith et al., 2022).
Namun, sistem sekolah sering kekurangan infrastruktur internal untuk mendukung implementasi yang  efektif (Green  et  al.,  2022). Gangguan  Mental  Emosional  (GME)  bagi  penduduk  Indonesia  yang berusia  ≥  15  tahun  sebesar  10%  dan  depresi  se besar  6,2%  sedangkan  GME  di  provinsi  Nusa  Tenggara Timur  sebesar  15,7%  disertai  pula  depresi  sebesar  9,7%.  Selanjutnya,  kabupaten  Belu  menyumbang 1.36%  untuk  depresi (Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2019). Berdasarkan  hasil  wawancara terbuka  dengan  guru  dan  tenaga  kependidikan  serta  pengamatan  di  sekolah  SMA  Negeri  3  Atambua diungkapkan  bahwa  sekolah  belum  pernah  memperoleh  edukasi  mengenai  kesehatan  jiwa  di  sekolah. Adapun penanganan kasus bagi siswa yang bermasalah terkait masalah akademik seperti ketidakhadiran dan ketidakdisiplinan dibantu oleh wali kelas dan guru BK untuk melakukan pembinaan lebih lanjut bagi siswa/siswi  yang  bermasalah  tersebut  sesuai  dengan  kebijakan  sekolah.  Mengingat  pentingnya pendidikan kesehatan jiwa di sekolah maka Tim Pengabdian kepada Masyarakat (PkM) berinisiatif dalam menginisiasi  sekolah  sehat  jiwa  perdana  di  kabupaten  Belu  khususnya  SMA  Negeri  3  Atambua  dengan tujuan mempromosikan kesehatan jiwa dan mendobrak hambatan untuk belajar sehingga kesejahteraan umum siswa, keluarga, dan warga sekolah dapat tercapai dengan peningkatan kerjasama dan dukungan serta  layanan  siswa  yang  komprehensif  dengan  cara  warga  sekolah  diedukasi  tentang  cara  mengenali tanda-tanda berkembangnya masalah kesehatan mental.
Masa remaja  merupakan  masa  yang paling rentan terhadap gangguan psikologis  karena remaja mengalami transisi perkembangan akibat pengaruh hormonal pubertas yang cepat termasuk transisi dari fungsi psikologis (Jiang et al., 2021; Martin et al., 2022). Selama periode ini ada peningkatan morbiditas dalam masalah kesehatan mental yang mengacu pada berbagai gangguan emosional, perilaku, dan mental seperti  adanya  peningkatan  depresi  hingga  bunuh  diri  di  kalangan  remaja (Cheng  et  al.,  2014;  C.  Fu  & Underwood,  2015;  Jurewicz,  2015;  Octavius  et  al.,  2020). Gangguan  kesehatan  mental  merupakan  hasil interaksi antara predisposisi atau kerentanan dan stres yang disebabkan oleh pengalaman hidup seperti stresor rumah, akademik, dan teman sebaya sebagai tiga domain stres umum untuk remaja apabila tidak diatasi secara positif, dapat berkontribusi pada masalah perilaku yang terinternalisasi dan perilaku bunuh diri (Moya et al., 2022). Oleh karena itu, diperlukan lingkungan yang mendukung kesehatan jiwa remaja yaitu keluarga, sekolah, dan komunitas yang lebih luas (Becerra et al., 2018).
Masa  remaja  adalah  masa  yang  menantang  kemandirian  bagi  remaja  untuk  mengembangkan mekanisme  koping  yang  positif  untuk  menghadapi  stresor  yang  remaja  hadapi (Zerach  &  Elklit,  2020). Masa  remaja  adalah  periode  perkembangan  yang  penting  bagi  munculnya  perilaku  yang  membentuk kondisi kesehatan dan kehidupan di masa depan (Andersen et al., 2021). Beberapa temuan menyatakan remaja mengalami berbagai tekanan diantaranya stress akademik sebagai salah satu sumber yang paling signifikan (Jiang et al., 2021; Liou et al., 2022). Stres akademik yang dirasakan oleh remaja berhubungan
positif dengan gejala depresi (Y. Fu et al., 2022). Hubungan antara stres akademik dan depresi ditemukan dimediasi oleh kelelahan  sekolah. Selain itu, efek kelelahan sekolah terhadap depresi dimoderatori oleh harga  diri,  dengan  efek  yang  lebih  kuat  pada  remaja  dengan  harga  diri  rendah  dibandingkan  remaja dengan  harga  diri  tinggi (Jiang  et  al.,  2021;  Lee  et  al.,  2022). Stres  sekolah  mencakup  tingkat  stres akademik  dan  stres  hubungan  dengan  teman  sebaya  sebagai  faktor  risiko  dan  pola  transisi  kesehatan mental  remaja (Zhu  et  al.,  2021). Faktor  kontekstual  sekolah  dan  prestasi  sekolah  memainkan  peran penting  bagi  kesejahteraan  psikologis  siswa (Granvik  Saminathen  et  al.,  2021). Prestasi  akademik  yang lebih tinggi berhubungan dengan berkurangnya tekanan psikologis di antara siswa (Freddy et al., 2021; Suroto et al., 2021). Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pelatihan kader sekolah sehat jiwa (SEHATI) dalam deteksi dini kesehatan jiwa di SMA.

## 2. METODE
Kegiatan perencanaan adalah semua kegiatan yang bertujuan untuk mempersiapkan pelaksanaan program  PKM  dimulai  dari  penyusunan  modul  pelatihan  kader  sekolah  sehat  jiwa,  jadwal  pelaksanaan pelatihan dan pendampingan dan sarana prasarana yang dibutuhkan. Modul pelatihan dan pendampingan kader  sekolah  sehat  jiwa  yang  disusun  berisi  tentang  kesehatan  reproduksi  dan  pubertas  pada  remaja, kesehatan  jiwa  remaja,  bullying  (perundungan),  potret  penggunaan  bahasa  gaul  pada  remaja  millenial, cara menghitung skoring dan interpretasi hasil deteksi kesehatan jiwa menggunakan Strength Difficulties Questionnaire (SDQ), tatalaksana gangguan mental emosional pada anak dan remaja dan proses rujukan. Sasaran  program  pembentukan  kader  sekolah  sehat  jiwa  adalah  guru  dan  siswa.  Adapun  tahap-tahap pembentukan kader sekolah sehat jiwa, sebagai berikut (Kristiati, 2018) Tahap pembentukan; pelatihan kader  sekolah  sehat  jiwa;  pelaksanaan  deteksi  oleh  kader  dan  tenaga  kesehatan;  verifikasi  dan  validasi data; monitoring dan evaluasi; pendampingan dan penggerakkan; pencatatan dan pelaporan. Materi dan metode yang telah dilakukan selama kegiatan PkM disajikan pada Tabel 1.

## Tabel 1. Materi dan Metode Kegiatan PkM
Hari/Tanggal Materi Metode Senin,  15  Agustus 2022 Sekolah Sehat Jiwa Ceramah,  Diskusi,  dan Presentasi Jumat,  19  Agustus 2022 Kesehatan Reproduksi dan Pubertas pada Remaja Ceramah,  Diskusi,  dan Presentasi Kesehatan Jiwa Remaja Ceramah,  Diskusi,  dan Presentasi Bullying (Perundungan ) Ceramah,  Diskusi,  dan Presentasi Potret  penggunaan  Bahasa  Gaul  pada  Remaja Millenial Ceramah,  Diskusi,  dan Presentasi Sabtu,  20  Agustus 2022 Simulasi Deteksi Dini Kesehatan Jiwa menggunakan instrument SDQ Skrining Kesehatan Jiwa menggunakan instrument SDQ Ceramah,  Diskusi,  dan Simulasi Sabtu,  2  September 2022 Tatalaksana  Gangguan  Mental  Emosional  pada Anak dan Remaja Ceramah,  Diskusi,  dan Presentasi

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Kegiatan  yang  sudah  direncanakan  melalui  beberapa  tahapan.  Tahap  pembentukan  merupakan proses awal dari  penyelenggaraan program sekolah  sehat jiwa. Program sekolah  sehat jiwa merupakan suatu  program  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesehatan  mental  dan  kesejahteraan  anak  sekolah. Pada  tahap  ini  dimulai  dengan  pemilihan  (seleksi)  dan  penetapan  tim  sekolah  sehat  jiwa.  Adapun  tim kader  sekolah  sehat  jiwa  yang  dibentuk  berjumlah  27  orang  yang  terdiri  dari  tenaga  pendidik  (guru) sebanyak 20 orang; tenaga kependidikan (TU, Security , dan Ketua Komite) sebanyak 4 orang; perwakilan siswa/OSIS sebanyak 1 orang; dan tenaga kesehatan dari Puskesmas Haliwen sebanyak 2 orang. Setelah terpilih  menjadi  kader  sekolah  sehat  jiwa,  langkah  selanjutnya  adalah  melakukan  orientasi  program Sekolah  Sehat  Jiwa  dan  pelatihan  kader  Sekolah  Sehat  Jiwa.  Orientasi  yang  diikuti  mencakup  informasi budaya kerja dan informasi umum tentang Visi, Misi, Filosofi, kebijakan dan kemampuan kader SEHATI.
Kegiatan orientasi ini menggunakan metode pendekatan diskusi, simulasi atau demonstrasi, dan role play selama  2  hari  dan  2  hari  menggunakan  praktik  di  lapangan  dan  dilanjutkan  dengan  praktik  penerapan sekolah sehat jiwa. Foto Tim Sekolah Sehat Jiwa dapat dilihat pada Gambar 1.
Gambar 1. Pembentukan Tim Kader Sekolah Sehat Jiwa (SMA Negeri 3 Atambua) bersama Tim PkM
Tim PkM melakukan sosialisasi dan workshop mengenai Sekolah Sehat Jiwa termasuk tugas dari tim kader sekolah sehat jiwa kepada Tim Sekolah Sehat Jiwa (gambar 2a). Selain itu, pemaparan materi yang disampaikan oleh Tim PkM kepada peserta didik dari kelas I s.d kelas III SMA yang didampingi oleh Tim Sekolah Sehat Jiwa (gambar 2b dan 2c). Sebelum pemaparan materi dimulai peserta didik diberikan pretest . Pre  Test bagi  peserta  didik  mengenai  topik  Kesehatan  Reproduksi  Remaja;  Kesehatan  Jiwa Remaja; Bullying (Perundungan); dan Potret Penggunaan Bahasa Gaul pada Remaja Millenial yang diikuti oleh 51 siswa, kegiatan ini terlaksana pada tanggal 19 Agustus 2022. Hasil pretest diperoleh pengetahuan peserta didik dalam kategori Baik 5,7%; Cukup 22,6%; Kurang 71,7%. Foto kegiatan pretest dan posttest dapat  dilihat  pada  gambar  2d.  Selanjutnya, posttest diperoleh  peningkatan  pengetahuan  Baik  11,3%; Cukup 22,6%; dan Kurang 66%. Kegiatan sosialisasi disajikan pada Gambar 2, Gambar 3, Gambar 4, dan Gambar 5.
Gambar 2. Sosialisasi Sekolah Sehat Jiwa
Gambar 3. Pemaparan Materi oleh Tim PkM
Gambar  4. Peserta  Sosialisasi  didampingi  oleh kader SEHATI dan Tim PkM
Gambar 5. Para Siswa persiapan Pre Test
Kegiatan pelatihan kader sekolah sehat jiwa yang dilaksanakan selama 4 (empat hari) yaitu pada 15 Agustus 2022, 19-20 Agustus 2022, dan 2 September 2022. Hari pertama disampaikan materi tentang Sekolah  Sehat  Jiwa  disertai  penjelasan  tentang  konsep  penanganan  masalah  psikososial  dan  rujukan. Kemudian, hari kedua adalah Kesehatan Reproduksi dan Pubertas pada Remaja; Kesehatan Jiwa Remaja; Bullying (Perundungan);  dan  Potret  Penggunaan  Bahasa  Gaul  pada  Remaja  Millenial.  Selanjutnya,  hari ketiga  adalah  simulasi  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  menggunakan  instrument  SDQ  serta Skrining Kesehatan  Jiwa  menggunakan  instrument  SDQ  bagi  peserta  didik.  Hari  keempat  pemaparan  materi tentang  Tatalaksana  Gangguan  Mental  Emosional  (GME)  pada  Anak  dan  Remaja.  Adapun Foto  kegiatan pelatihan dapat dilihat pada Gambar 6 dan Gambar 7.
Gambar 6. Pengenalan dan Cara Penggunaan SDQ kepada Kader SEHATI
Gambar  7. Simulasi  Deteksi  Dini  menggunakan SDQ oleh kader SEHATI
Pelaksanaan Deteksi oleh Kader dan Tenaga Kesehatan. Sasaran dalam pelaksanaan deteksi yang dilakukan  oleh  kader  dan  tenaga  kesehatan  adalah  peserta  didik  SMA  Negeri  3  Atambua  menggunakan instrumen Strength  Difficulties  Questionnaire (SDQ).  Pelaksana  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  didampingi oleh Guru, Tim Sekolah Sehat Jiwa, dan Tim PkM bersama mahasiswa (gambar 4a dan 4b). Adapun jumlah peserta didik yang mengisi kuesioner SDQ berjumlah 207 orang dari total siswa 239 orang dengan jumlah 10 kelas dari kelas I s.d. kelas III sehingga setiap kelas ada pembagian tim pelaksana dan dilakukan secara door to door akibat  keterbatasan  jumlah  tim  pelaksana.  Kegiatan  pelaksanaan  pelatihan  disajikan  pada Gambar 8 dan Gambar 9.
Gambar 8. Skrining Kesehatan Jiwa kepada Siswa menggunakan SDQ
Gambar 9. Tim Pelaksana Deteksi Dini
Verifikasi dan validasi merupakan suatu upaya yang dilakukan untuk pemeriksaan dan pengujian kebenaran laporan (data) dari hasil deteksi dini kesehatan jiwa terhadap peserta didik. Adapun sasaran dalam verifikasi dan validasi data yaitu guru dan tenaga kesehatan Puskesmas termasuk Tim PkM dengan tujuan melakukan verifikasi dan validasi hasil deteksi kader. Proses verifikasi dan validasi data dilakukan juga dengan membandingkan antara presensi kehadiran peserta didik dengan peserta yang telah mengisi kuesioner  SDQ.  Pengujian  dilakukan  bersama  Tim  Sekolah  Sehat  Jiwa  termasuk  guru-guru  khususnya
guru piket yang bertugas saat kegiatan skrining berlangsung di kelas.  Monitoring dan evaluasi, kegiatan monitoring  dan  evaluasi  awal  telah  dilaksanakan  pada  2  September  2022.  Kegiatan  ini  dilaksanakan dengan cara diskusi mengenai keberhasilan dan hambatan selama proses pelaksanaan kegiatan. Hasil dari Monev didapatkan semua siswa sudah dilakukan skrining deteksi dini kesehatan jiwa. Selanjutnya, proses monitoring dan evaluasi akan dilakukan setiap 6 bulan (per semester) untuk memantau status kesehatan jiwa  warga  sekolah  bersama  tim  sekolah  sehat  jiwa  yang  telah  dibentuk.  Pendampingan  dan Penggerakkan,  adapun  sasarannya  adalah  warga  sekolah  mencakup  peserta  didik,  pendidik  dan kependidikan  dengan  tujuan  melakukan  penggerakkan  terhadap  kelompok  sehat,  berisiko  dan gangguan/bermasalah yang mengganggu. Berdasarkan hasil deteksi kesehatan jiwa yang telah dilakukan bagi  peserta  didik,  ditemukan  beberapa  kelompok  termasuk  dalam  kategori  normal, borderline ,  dan abnormal  sehingga  penatalaksanaan  merujuk  pada  hasil  deteksi  dari  SDQ.  Pencatatan  dan  pelaporan, sasarannya  adalah  kader  dan  guru  dengan  tujuan  mendokumentasikan  pelaksanaan  program  sekolah sehat  jiwa.    Hasil  skrining  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  yang  telah  dilakukan  oleh  Tim  Kesehatan  Jiwa dicatat,  didokumentasikan,  dan  telah  dipaparkan/dipresentasikan  kepada  tenaga  pendidik  dan kependidikan serta Tim Sekolah Sehat Jiwa pada tanggal 2 September 2022.  Pencatatan dilakukan pada form laporan bulanan (per  6  bulan) program  kesehatan  jiwa .  Selanjutnya  dilaporkan  ke bagian program kesehatan jiwa di UPTD. Puskesmas Haliwen. .

## Pembahasan
Hasil  pengabdian  menunjukkan  bahwa  warga  sekolah  (Pendidik,  Peserta  Didik,  dan  Tenaga Kependidikan) mendukung dan menerima pelatihan kader sekolah sehat jiwa (SEHATI) di SMA Negeri 3 Atambua.  Temuan  juga  mendukung  bahwa  pelatihan  kader  SEHATI  memberikan  dampak  terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  kesadaran  warga  sekolah  (Pendidik,  Peserta  Didik,  dan  Tenaga Kependidikan)  tentang  pentingnya  kesehatan  jiwa  di  sekolah  termasuk  keterampilan  dalam  melakukan deteksi  dini  kesehatan  jiwa  menggunakan  SDQ  bagi  peserta  didik.  Secara  khusus,  adanya  tingkat partisipasi  yang  tinggi  dalam  penyelesaian  pelatihan,  dan  respons  terhadap  penilaian  sebelum  dan sesudah  tes  mendukung  kelayakan  perekrutan  dan  keterlibatan  guru  dan  tim  kader  sekolah  sehat  jiwa dalam  pelatihan  kesehatan  jiwa. Selain  itu,  adanya  perubahan  interval  dalam  penilaian  sebelum  dan sesudah  pelatihan  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  meningkat  secara  signifikan  setelah  pelatihan. Peningkatan  pengetahuan  ini  konsisten  dengan  materi  kesehatan  jiwa  yang  berfokus  pada  promosi kesehatan jiwa di sekolah,  termasuk respon dan cara  merujuk siswa dengan kebutuhan kesehatan jiwa serta membangun ketahanan kesehatan jiwa bagi para warga sekolah.
Selain itu, adanya umpan balik ( feedback ) yang positif dari peserta guru terhadap pelatihan yakni sebagian besar responden merekomendasikan agar melanjutkan dan menambah waktu untuk pelatihan, bahkan tidak ada peserta yang merekomendasikan untuk menyingkat atau menghentikan pelatihan. Hal ini  mencerminkan  adanya  penghargaan  yang  positif  terhadap  kegiatan  pelatihan.  Pelatihan  ini  juga memberikan pemahaman kontekstual tentang  bagaimana peserta guru  menilai  pelatihan kader SEHATI dan relevansinya dengan pekerjaan. Keberhasilan dalam penyampaian pelatihan kader Sekolah Sehat Jiwa kepada  guru  di  SMA  Negeri  3  Atambua  tidak  hanya  meningkatkan  dan  mengembangkan  sumber  daya baru  yang  potensial  bagi  profesional  pendidikan  tetapi  juga  dapat  memberikan  ruang  untuk  promosi kesehatan  jiwa  bagi  remaja. Tujuan  pelatihan  ini  untuk  mendukung  guru  dalam  membantu  siswa menggunakan layanan kesehatan jiwa. Peserta pelatihan mengungkapkan bahwa pelatihan kesehatan jiwa singkat ini memiliki dampak yang positif pada kemampuan guru dalam mendukung siswa secara individu, mengelola  kelas,  mengidentifikasi  dan  meningkatkan  praktik  disiplin  sekolah  untuk  menanggapi kebutuhan siswa dengan lebih baik.
Upaya untuk menutup kesenjangan pengobatan dan memperluas akses ke layanan kesehatan jiwa yang  berkualitas  merupakan  tantangan  utama  bagi  sistem  kesehatan  di  negara-negara  berpenghasilan rendah dan menengah (Barnett et al., 2018; Shidhaye et al., 2015; Walker et al., 2022). Adapun salah satu strategi  untuk  memenuhi  kekurangan  tenaga  kesehatan  dalam  perawatan  kesehatan  jiwa  adalah pembagian tugas dengan petugas kesehatan masyarakat (Efendi et al., 2022; Hoeft et al., 2018; Moodley et al.,  2022;  Rebello  et  al.,  2014). Ada  juga  beberapa  penelitian  yang  membahas  pembagian  tugas  dengan guru (Eustache et al., 2017). Tantangan yang teridentifikasi bahwa kurangnya kompetensi dan pelatihan serta peningkatan beban kerja (Carroll et al., 2022) merupakan pertimbangan yang sangat penting untuk pemanfaatan  dan  keberlanjutan  berbagi  tugas  kesehatan  jiwa  dengan  guru.   Walaupun  inisiatif  untuk memberikan pelatihan kesehatan jiwa kepada guru di SMA Negeri 3 Atambua dilaporkan diterima dengan baik,  namun  intervensi  kesehatan  berbasis  sekolah  yang  mengintegrasikan  kontribusi  guru  dapat menambah beban kerja guru yang sudah cukup berat (Evans et al., 2022; Tancred et al., 2018). Kegiatan PkM  ini  juga  memperoleh  dukungan  kelayakan,  penerimaan,  dan  manfaat  potensial  untuk  memberikan pelatihan tentang kesehatan jiwa kepada sekelompok guru sekolah menengah khususnya di SMA Negeri 3
Atambua.  Warga  sekolah  SMAN  3  Atambua  juga  memberikan  peluang  untuk  lebih  mengoptimalkan pendekatan  pelatihan  melalui  keterlibatan  kepala  sekolah  dalam  mendukung  program  pelatihan  kader SEHATI. Hal ini konsisten dengan bukti empiris bahwa pemimpin sekolah (kepala sekolah) adalah kunci untuk  memaksimalkan  manfaat  keikutsertaan  sekolah  dalam  pembelajaran  yang  profesional. Pemimpin sekolah memiliki peran substantif dalam meningkatkan hasil bagi anak-anak dan remaja (Brown & Flood, 2020;  Mincu,  2022;  Nooruddin  &  Bhamani,  2019). Program  pelatihan  telah  terbukti  meningkatkan pengetahuan  guru  secara  signifikan  dibandingkan  intervensi  kesehatan  mental  berbasis  sekolah sebelumnya (Ryan  et  al.,  2022;  Zhang  et  al.,  2023). Peningkatan  pengetahuan  secara  signifikan  dalam literasi  kesehatan  jiwa  serta  efikasi  diri  guru  yang  lebih  baik  dalam  pengelolaan  kelas  dan  keterlibatan siswa,  peningkatan  kepercayaan  diri  dalam  membantu  siswa  dengan  masalah  kesehatan  jiwa,  serta adanya perbaikan lingkungan sekolah secara keseluruhan (Imran et al., 2022).
Pelatihan  diakui  sebagai  sarana  yang  efisien  untuk  mempromosikan  dan  meningkatkan pengetahuan  dan  keterampilan  serta  kepercayaan  diri (Crespo-Gonzalez  et  al.,  2022;  Leh  et  al.,  2021; M’mboga  Akala,  2021) . Pelatihan  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  berbasis sekolah  untuk  meningkatkan  kesehatan  jiwa  remaja (Baskaran  et  al.,  2023;  van  Loon  et  al.,  2019; Yamaguchi  et  al.,  2020). Promosi  kesehatan  jiwa  sekolah  yang  efektif  dan  berkualitas  telah  dikaitkan dengan  peningkatan  prestasi  dan  kompetensi  akademik,  penurunan  terjadinya  perilaku  bermasalah, peningkatan interaksi hubungan setiap anak, dan perubahan positif yang bermakna di lingkungan sekolah (Baskaran  et  al.,  2016,  2023). Program  promosi  literasi  kesehatan  mental  berbasis  sekolah  untuk  anak usia 12 – 14 tahun menunjukkan bahwa peserta dalam kelompok eksperimen memiliki keuntungan yang lebih tinggi secara signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol yang membuktikan bahwa program ini efektif hingga tindak lanjut setelah 6 bulan (Campos et al., 2018). Studi ini juga memiliki tindak lanjut selama 6 bulan yang membantu mengevaluasi efek jangka panjang dari studi tersebut. Adapun program pelatihan  kader  sekolah  sehat  jiwa  mengenai  literasi  kesehatan  jiwa  yang  telah  dilaksanakan  di  SMA Negeri 3 Atambua juga di follow up selama 6 bulan. Hal ini sesuai dengan penelitian Garcia-Carrion et al.,
(2019) dalam tinjauan sistematis yang dilakukan untuk menilai efektivitas intervensi berbasis interaksi di sekolah dan masyarakat dalam kesehatan mental anak dan remaja. Studi tersebut menyimpulkan bahwa intervensi kesehatan mental interaktif memiliki efek positif pada kesehatan mental anak-anak dan remaja, baik dalam mengurangi gejala internalisasi dan eksternalisasi, serta dalam meningkatkan kesejahteraan pribadi (Garcia-Carrion et al., 2019).
Pendidikan  berperan  penting  terhadap  masalah  kesehatan  jiwa  peserta  didik  sehingga pendidikan di sekolah semestinya tidak hanya berfokus pada ranah akademik bahkan membebani siswa secara mental hingga mengabaikan hubungan sosial. Pendidikan juga tidak hanya mencakup pengajaran keterampilan tetapi juga pengajaran psikologis dengan tujuan untuk menumbuhkembangkan bakat secara menyeluruh.  Pendidikan  kesehatan  jiwa  positif  bertujuan  untuk  menjaga  kesehatan  jiwa  siswa  dan membimbing  siswa  untuk  melihat  fenomena  sosial  dari  berbagai  perspektif (Eloise  &  Oland,  2015;  Jin, 2022;  Weist  et  al.,  2017). Pendidikan  kesehatan  jiwa  positif  yang  jangka  panjang  dapat  membentuk kemampuan  beradaptasi  sosial  siswa  bukan  hanya  meningkatkan  daya  saing  dan  keterampilan  siswa sehingga diperlukan rencana pendidikan kesehatan jiwa yang tepat sasaran sesuai dengan situasi siswa yang sebenarnya sehingga secara komprehensif dapat  meningkatkan kualitas siswa (Jin, 2022; Marsh & Mathur, 2020; Reinke et al., 2021). Salah satu tugas sekolah adalah mendukung perkembangan kesehatan jiwa anak-anak saat tumbuh dewasa karena sekolah adalah tempat anak-anak dan remaja menghabiskan sebagian besar waktunya dikombinasikan dengan pengalaman dan tantangan sosial, tuntutan belajar, dan mental  yang  berlebihan  dan  tekanan  psikologis (Schulte-Körne,  2016). Sekolah  dianggap  sebagai lingkungan  alami  untuk  meningkatkan  keterampilan  sosial,  emosional  dan  kesehatan  jiwa  siswa  secara umum (Peltonen  et  al.,  2022;  Winship,  2021). Upaya  promotif  dan  preventif  terkait  kesehatan  jiwa  di sekolah yang telah dilakukan berupa deteksi dini kesehatan jiwa bagi siswa/peserta didik menggunakan SDQ;  pelatihan  kader  SEHATI;  dan  berkolaborasi  dengan  Puskesmas  maupun  sekolah  untuk  sosialisasi dan promosi kesehatan jiwa. Pelatihan kader sekolah sehat jiwa (SEHATI) di sekolah merupakan bentuk dari  upaya  promotif  dan  preventif  mengingat  bahwa  sekolah  berkontribusi  dalam  mendukung kesejahteraan dan kesehatan mental semua siswa  untuk mengidentifikasi dan mengelola siswa dengan masalah  kesehatan  mental  yang  muncul  sejak  dini,  serta  menargetkan  intervensi  pada  siswa  dengan masalah kesehatan jiwa yang signifikan (Darling et al., 2021).
Sekolah  adalah  sumber  daya  yang  unik  dalam  membantu  siswa  meningkatkan  kesehatan  jiwa (Yu  et  al.,  2022). Beberapa  generasi  yang  lalu,  prioritas  sekolah  adalah  mengajarkan  mata  pelajaran tradisional seperti membaca, menulis, dan berhitung.  Namun, anak-anak saat ini  menghabiskan banyak waktu  di  sekolah  sebagai  tempat  belajar,  bermain,  dan  bersosialisasi.  Bagi  sebagian  siswa,  sekolah berdampak  positif  bagi  kesehatan  mental.  Sementara  itu,  bagi  orang  lain,  sekolah  mungkin  tampak sebagai  sumber  stres,  kekhawatiran,  dan  ketidakbahagiaan  yang  cukup  besar,  serta  menghambat
pencapaian  akademik (O’Reilly  et  al.,  2018) . Sekolah  saat  ini  perlu  mengajarkan  lebih  dari  sekedar keterampilan  dasar  seperti  keterampilan  membaca,  menulis,  dan  berhitung  tetapi  juga  untuk meningkatkan kompetensi sosial-emosional, karakter, kesehatan, dan keterlibatan sosial siswa (Cristóvão et al., 2017). Oleh karena itu, promosi kesehatan jiwa secara umum di lingkungan sekolah dianggap sangat efektif  dalam  meningkatkan  kesejahteraan  emosional  siswa (Eschenbeck  et  al.,  2019;  O’Mara  &  Lind, 2013; O’Reilly et al., 2018) . Pelatihan kader sekolah sehat jiwa yang telah dilaksanakan di SMA Negeri 3 Atambua  memberikan  dampak  terhadap  pengetahuan  dan  kesadaran  warga  sekolah  (Pendidik,  Peserta Didik, dan Tenaga Kependidikan) tentang pentingnya kesehatan jiwa di sekolah termasuk cara melakukan deteksi  dini  kesehatan  jiwa  menggunakan  SDQ  bagi  peserta  didik.  Selain  itu  juga,  adanya  peningkatan pengetahuan bagi kader SEHATI sesudah mengikuti pelatihan.
Temuan  ini  diperkuat  dengan  temuan  penelitian  sebelumnya  menyatakan  adanya  defisit kesadaran  sebelum  pelatihan  dan  setelah  pelatihan  empat  bulan  adanya  peningkatan  yang  signifikan dalam  pengetahuan,  sikap  dan  keputusan  dalam  melakukan  rujukan (Mirza  &  Ali,  2014). Selanjutnya, adanya efektivitas intervensi pelatihan selama satu bulan yaitu pelatihan menghasilkan peningkatan yang signifikan  baik  dalam  pengetahuan  maupun  praktik.  Lebih  lanjut  pelatihan  meningkatkan  pemahaman, sikap,  dan  praktik  yang  berpotensi  meningkatkan  akses  ke  perawatan (French  et  al.,  2020). Pelatihan pertolongan  pertama  kesehatan  jiwa  tepat  dan  relevan  jika  dimasukkan  dalam  kurikulum  untuk meningkatkan literasi kesehatan jiwa dan memberdayakan siswa untuk mengenali dan menindaklanjuti masalah kesehatan jiwa (Meitya et al., 2017; Wadsworth et al., 2022). Berdasarkan hasil monitoring dan evalaluasi  yang  telah  dilakukan  oleh  Tim  PkM,  terdapat  pula  beberapa  hambatan  yang  memengaruhi selama  pelaksanaan  pelatihan  tersebut  seperti  kapasitas  ruangan  dan  jumlah  peserta  pelatihan; keterlambatan  memulai  sesi  kegiatan  dan  penggunaan  ponsel  oleh  peserta.  Namun,  kondisi  ini  dapat ditangani  dengan  baik  oleh  Tim  PKM  bekerjasama  dengan  pihak  sekolah  sehingga  kegiatan  pelatihan dapat  terlaksana  sesuai  dengan  tujuan  yang  diharapkan.  Kondisi  ini  serupa  dengan  program  pelatihan keterampilan  mental  bagi  remaja  tunawisma  bahwa  hambatan  dalam  penyampaian  program  pelatihan adalah  kesulitan  ruang  yang  tersedia  untuk  penyampaian  setiap  sesi;  volume  sesi  yang  tinggi  dalam periode  waktu  yang  singkat;  keterlambatan  sesi;  sikap  buruk  terhadap  sesi;  dan  penggunaan  ponsel namun  dengan  dukungan  dan  komunikasi  yang  baik  dari  instruktur  luar  ruangan  sehingga  sesi  dapat dipersiapkan dengan baik (Tidmarsh et al., 2022).

## 4. SIMPULAN DAN SARAN
Pelatihan  kader  SEHATI  menghasilkan  suatu  peningkatan  terhadap  pengetahuan  dan keterampilan  serta  kesadaran  tentang  kesehatan  jiwa    bagi  segenap  warga  sekolah  (pendidik,  peserta didik,  dan  tenaga  kependidikan).  Selain  itu,  kader  SEHATI  dapat  mempraktikan  secara  langsung  cara deteksi  dini  kesehatan  jiwa  bagi  peserta  didik  menggunakan  SDQ  sehingga  pihak  sekolah  dapat mempersiapkan diri dalam melakukan literasi kesehatan jiwa di sekolah sebagai bentuk upaya promotif dan  preventif  saat  penerimaan  siswa  baru  dan  melakukan  monitoring  dan  evaluasi  masalah  kesehatan jiwa setiap semester bersama kader SEHATI yang telah dibentuk. Sekolah dapat memasukkan ke dalam program  kurikulum  tentang  literasi  kesehatan  jiwa  pada  saat  Masa  Pengenalan  Lingkungan  Sekolah (MPLS).

## 5. DAFTAR RUJUKAN
Alvarez-Roldan, A., Parra, I., & Gamella, J. F. (2018). Reasons for the underachievement and school drop out of Spanish Romani adolescents. A mixed methods participatory study. International Journal of Intercultural Relations , 63 , 113 – 127. https://doi.org/10.1016/j.ijintrel.2018.02.001.
Andersen,  S.,  Davidsen,  M.,  Nielsen,  L.,  &  Tolstrup,  J.  S.  (2021).  Mental  health  groups  in  high  school students and later school dropout : a latent class and register ‑ based follow ‑ up analysis of the Danish  National  Youth  Study. BMC  Psychology ,  1 – 11. https://doi.org/10.1186/s40359-021- 00621-7.
Bains, R. M., Cusson, R., White-Frese, J., & Walsh, S. (2017). Utilization of Mental Health Services in School-
Based Health Centers. Journal of School Health , 87 (8), 584 – 592. https://doi.org/10.1111/josh.12528.
Barnett, M. L., Gonzalez, A., Miranda, J., Chavira, D. A., & Lau, A. S. (2018). Mobilizing Community Health Workers to Address Mental Health Disparities for Underserved Populations: A Systematic Review. Administration  and  Policy  in  Mental  Health , 45 (2),  195 – 211. https://doi.org/10.1007/s10488- 017-0815-0.
Baskaran, M., Sekar, U., & Kokilavani, N. (2016). Pilot Study of Mental Health Programme on Promoting
Mental  Health  Characteristics  among  Adolescents  in  PSG  Schools,  Coimbatore. International Journal of Nursing Education , 8 (4), 161. https://doi.org/10.5958/0974-9357.2016.00145.8. Baskaran, M., Sekar, U., & Kokilavani, N. (2023). Quasi-experimental study to assess the effectiveness of mental  health  programme  on  promoting  mental  health  characteristics  among  adolescents  in Coimbatore, India. Clinical
Epidemiology and Global Health , 20 , 101216. https://doi.org/10.1016/j.cegh.2023.101216. Basta,  M.,  Micheli,  K.,  Koutra,  K.,  Fountoulaki,  M.,  Dafermos,  V.,  Drakaki,  M.,  Faloutsos,  K.,  Soumaki,  E., Anagnostopoulos, D., Papadakis, N., & Vgontzas, A. N. (2022). Depression and anxiety symptoms in adolescents  and  young  adults  in  Greece:  Prevalence  and  associated  factors. Journal of Affective Disorders Reports , 8 , 100334. https://doi.org/10.1016/j.jadr.2022.100334.
Becerra,  M.  B.,  Bol,  B.  S.,  Granados,  R.,  &  Hassija,  C.  (2018).  Sleepless  in  school:  The  role  of  social determinants  of  sleep  health  among  college  students. Journal of American College Health , 68 (2), 185 – 191. https://doi.org/10.1080/07448481.2018.1538148. Behzadkolaee, S. M. A., Mirmohammadi, S. T., Yazdani, J., Gorji, A. M. H., Toosi, A., Rokni, M., & Gorji, M. A. H. (2015). Health, safety and environment conditions in primary schools of Northern Iran. Journal of Natural Science, Biology and Medicine , 6 (1), 76 – 79. https://doi.org/10.4103/0976-9668.149094. Breetzke, G. D., Fabris-Rotelli, I., Modiba, J., & Edelstein, I. S. (2021). The proximity of sexual violence to schools:  evidence  from  a  township  in  South  Africa. GeoJournal , 86 (2),  765 – 776. https://doi.org/10.1007/s10708-019-10093-3.
Brown, C., & Flood, J. (2020). The three roles of school leaders in maximizing the impact of Professional Learning Networks: A case study from England. International Journal of Educational Research , 99 , 101516. https://doi.org/10.1016/j.ijer.2019.101516.
Campos,  L.,  Dias,  P.,  Duarte,  A.,  Veiga,  E.,  Dias,  C.  C.,  &  Palha,  F.  (2018).  Is  it  possible  to  “Find  space  for mental health” in young people? Effectiveness of a school -based mental health literacy promotion program. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 15 (7). https://doi.org/10.3390/ijerph15071426.
Carroll, A., Forrest, K., Sanders- O’Connor, E., Flynn, L., Bower, J. M., Fynes -Clinton, S., York, A., & Ziaei, M.
(2022).  Teacher  stress  and  burnout  in  Australia:  examining  the  role  of  intrapersonal  and environmental factors. Social Psychology of Education , 25 (2), 441 – 469. https://doi.org/10.1007/s11218-022-09686-7.
Cheng, Y., Li, X., Lou, C., Sonenstein, F. L., Kalamar, A., Jejeebhoy, S.,  Delany-Moretlwe, S., Brahmbhatt, H., Olumide, A. O., & Ojengbede, O. (2014). The association between social support and mental health among  vulnerable  adolescents  in  five  cities:  Findings  from  the  study  of  the  well-being  of adolescents  in  vulnerable  environments. Journal  of  Adolescent  Health , 55 (6),  S31 – S38. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.08.020. Colizzi, M., Lasalvia, A., & Ruggeri, M. (2020). Prevention and early intervention in youth mental health: Is it time for a multidisciplinary and trans-diagnostic model for care? International Journal of Mental Health Systems , 14 (1), 1 – 14. https://doi.org/10.1186/s13033-020-00356-9.
Coyle,  S.,  &  Clark,  K.  (2022).  Adolescent  Internalizing  Problems  and  Social  Support:  Contextual Compensation  Between  Sources  and  Settings. School  Mental  Health , 14 (2),  294 – 305. https://doi.org/10.1007/s12310-022-09509-2.
Crespo-Gonzalez,  C.,  Dineen-Griffin,  S.,  Rae,  J.,  &  Hill,  R.  A.  (2022).  Mental  health  training  programs  for community pharmacists, pharmacy staff and students: A systematic review. Research in Social and Administrative Pharmacy , 18 (11), 3895 – 3910. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2022.06.006.
Cristóvão,  A.  M.,  Candeias,  A.  A.,  &  Verdasca,  J.  (2017).  Social  and  emotional  learning  and  academic achievement  in  Portuguese  schools:  A  bibliometric  study. Frontiers  in  Psychology , 8 (NOV). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01913.
Dalforno, R. W., Wengert, H. I., Kim, L. P., & Jacobsen, K. H. (2022). Anxiety and school absenteeism without permission  among  adolescents  in  69  low-  and  middle-income  countries. Dialogues in Health , 1 , 100046. https://doi.org/10.1016/j.dialog.2022.100046. Darling,  S.,  Dawson,  G.,  Quach,  J.,  Smith,  R.,  Perkins,  A.,  Connolly,  A.,  Smith,  A.,  Moore,  C.  L.,  Ride,  J.,  & Oberklaid,  F.  (2021).  Mental  health  and  wellbeing  coordinators  in  primary  schools  to  support student mental health: protocol for a quasi-experimental cluster study. BMC Public Health , 21 (1),
1 – 14. https://doi.org/10.1186/s12889-021-11467-4. Efendi,  F.,  Aurizki,  G.  E.,  Yusuf,  A.,  &  McKenna,  L.  (2022).  “Not  shifting,  but  sharing”:  stakeholders’ perspectives  on  mental  health  task-shifting  in  Indonesia. BMC  Nursing , 21 (1),  165. https://doi.org/10.1186/s12912-022-00945-8. Eggleston, A. (2022). Utilizing SBIRT as a Framework for Transforming How We Think About Prevention and  Early  Intervention  for  Youth  and  Young  Adults. Journal  of  Adolescent  Health , 71 (4,
Supplement), S5 – S6. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.10.032. Eloise, F., & Oland, L. (2015). Evaluating the outcomes and implementation of a TaMHS ( Targeting Mental Health in Schools ) project in four West Midlands ( UK ) schools using activity theory . 31 (1), 1 – 20. English,  A.  (2020).  “We’re  like  family  and  stuff  like  that”:  Relationships  in  After -School  Programs. Educational Considerations , 46 (1), 1 – 23.
Eschenbeck,  H.,  Lehner,  L.,  Hofmann,  H.,  Bauer,  S.,  Becker,  K.,  Diestelkamp,  S.,  Kaess,  M.,  Moessner,  M., Rummel-Kluge, C., Salize, H. J., Thomasius, R., Bertsch, K., Bilic, S., Brunner, R., Feldhege, J., Gallinat, C., Herpertz, S. C., Koenig, J., Lustig, S., … Samel, A. (2019). School -based mental health promotion in  children  and  adolescents  with  StresSOS  using  online  or  face-to-face  interventions:  Study protocol for a  randomized  controlled trial within the ProHEAD Consortium. Trials , 20 (1), 1 – 12. https://doi.org/10.1186/s13063-018-3159-5.
Eustache, E., Gerbasi, M. E., Smith Fawzi, M. C., Fils-Aimé, J. R., Severe, J., Raviola, G. J., Legha, R., Darghouth, S., Grelotti, D.  J.,  Thérosmé,  T., Pierre, E. L., Affricot, E.,  Alcindor,  Y.,  Stack, M. B.,  &  Becker, A. E.
(2017).  Mental  health  training  for  secondary  school  teachers  in  Haiti:  a  mixed  methods, prospective, formative research study of feasibility, acceptability, and effectiveness in knowledge acquisition.
Global Mental Health (Cambridge, England) , 4 , e4. https://doi.org/10.1017/gmh.2016.29.
Evans,  R.,  Bell,  S.,  Brockman,  R.,  Campbell,  R.,  Copeland,  L.,  Fisher,  H.,  Ford,  T.,  Harding,  S.,  Powell,  J., Turner, N., & Kidger, J. (2022). Wellbeing in Secondary  Education (WISE) Study to Improve the Mental  Health  and  Wellbeing  of  Teachers:  A  Complex  System  Approach  to  Understanding Intervention  Acceptability. Prevention  Science :  The  Official  Journal  of  the  Society  for  Prevention Research , 23 (6), 922 – 933. https://doi.org/10.1007/s11121-022-01351-x.
Fazel, M., Hoagwood, K., Stephan, S., & Ford, T. (2014). Mental health interventions in schools 1: Mental health  interventions  in  schools  in  high-income  countries. The Lancet. Psychiatry , 1 (5),  377 – 387.
https://doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70312-8. Ford,  T.,  Degli  Esposti,  M.,  Crane,  C.,  Taylor,  L.,  Montero-Marín,  J.,  Blakemore,  S.-J.,  Bowes,  L.,  Byford,  S., Dalgleish,  T.,  Greenberg,  M.  T.,  Nuthall,  E.,  Phillips,  A.,  Raja,  A.,  Ukoumunne,  O.  C.,  Viner,  R.  M., Williams, J. M. G., Allwood, M., Aukland, L., Casey, T., … Kuyken , W. (2021). The Role of Schools in Early  Adolescents’  Mental  Health:  Findings  From  the  MYRIAD  Study. Journal  of  the  American Academy of Child & Adolescent Psychiatry , 60 (12), 1467 – 1478.
https://doi.org/10.1016/j.jaac.2021.02.016.
Freddy, F., Lestari, S., & Prihartanti, N. (2021). Self-regulated learning sebagai mediator keterlibatan orang tua dan prestasi akademik siswa SMA. Persona , 10 (1), 1 – 15.
https://doi.org/10.30996/persona.v10i1.4321.
French,  B.,  Hall,  C.,  Perez  Vallejos,  E.,  Sayal,  K.,  &  Daley,  D.  (2020).  Evaluation  of  a  Web-Based  ADHD Awareness Training in Primary Care: Pilot  Randomized Controlled Trial With Nested Interviews. JMIR Medical Education , 6 (2), e19871. https://doi.org/10.2196/19871.
Fu,  C.,  &  Underwood,  C.  (2015).  A  meta-review  of  school-based  disaster  interventions  for  child  and adolescent  survivors. Journal  of  Child  and  Adolescent  Mental  Health , 27 (3),  161 – 171. https://doi.org/10.2989/17280583.2015.1117978.
Fu, Y., Ren, W., & Liang, Z. (2022). Perceived academic stress and depressive symptoms among Chinese adolescents: A moderated mediation analysis of overweight status. Journal of Affective Disorders , 296 , 224 – 232. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.09.060.
Fusar-Poli, P., Salazar de Pablo, G., De Micheli, A., Nieman, D. H., Correll, C. U., Kessing, L. V., Pfennig, A.,
Bechdolf, A., Borgwardt, S., Arango, C., & van Amelsvoort, T. (2020). What is good mental health? A scoping review. European Neuropsychopharmacology , 31 , 33 – 46. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2019.12.105.
Galderisi, S., Heinz, A., Kastrup, M., Beezhold, J., & Sartorius, N. (2015). Toward a new definition of mental health. Journal of the World Psychiatric Association , 14 (2), 231 – 233. https://doi.org/10.1002/wps.20231.
Garcia-Carrion, R., Villarejo, B. C., & Villardón-Gallego, L. (2019). Children and adolescents mental health: A systematic  review  of  interaction-based  interventions  in  schools  and  communities. Frontiers  in Psychology , 10 (APR). https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00918.
Gerritsen, S. E., van Bodegom, L. S., Overbeek, M. M., Maras, A., Verhulst, F. C., Wolke, D., Rizopoulos, D., de Girolamo, G., Franić, T., Madan, J., McNicholas, F., Paul, M., Purper -Ouakil, D., Santosh, P. J., Schulze, U. M. E., Singh, S. P., Street, C., Tremmery, S., Tuomainen, H., … Jerko vic, H. (2022). Leaving child and adolescent mental health services in the MILESTONE cohort: a longitudinal cohort study on young  people’s  mental  health  indicators,  care  pathways,  and  outcomes  in  Europe. The  Lancet Psychiatry , 9 (12), 944 – 956. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(22)00310-8.
Granvik  Saminathen,  M.,  Plenty,  S.,  &  Modin,  B.  (2021).  The  Role  of  Academic  Achievement  in  the Relationship  between  School  Ethos  and  Adolescent  Distress  and  Aggression:  A  Study  of  Ninth Grade  Students  in  the  Segregated  School  Landscape  of  Stockholm. Journal  of  Youth  and Adolescence , 50 (6), 1205 – 1218. https://doi.org/10.1007/s10964-020-01199-w.
Green,  J.  G.,  Oblath,  R.,  Kessel  Schneider,  S.,  &  Miller,  M.  (2022).  Assessing  Adolescent  Mental  Health Service  Use:  Developing  the  Adolescent  Mental  Health  Support  Scale  (AMHSS). School  Mental Health , 14 (1), 136 – 152. https://doi.org/10.1007/s12310-021-09460-8.
Hermann,  V.,  Durbeej,  N.,  Karlsson,  A.- C.,  &  Sarkadi,  A.  (2022).  Feeling  mentally  unwell  is  the  “new normal”. A qualitative study on adolescents’ views of mental health problems and related stigma.
Children and Youth Services Review , 143 , 106660.
https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2022.106660.
Hoeft, T. J., Fortney, J. C., Patel, V., & Unützer, J. (2018). Task-Sharing Approaches to Improve Mental Health Care in Rural and Other Low-Resource Settings: A Systematic Review. The Journal of Rural Health : Official  Journal  of  the  American  Rural  Health  Association  and  the  National  Rural  Health  Care Association , 34 (1), 48 – 62. https://doi.org/10.1111/jrh.12229.
Hwang, S., & Nam, J. Y. (2022). Do lifestyle risk behaviors affect anxiety, depressive symptoms, and suicidal ideation among adolescents? Psychiatry Research , 318 , 114942. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114942.
Imran,  N.,  Rahman,  A.,  Chaudhry,  N.,  &  Asif,  A.  (2022).  Effectiveness  of  a  school-based  mental  health intervention  for  school  teachers  in  urban  Pakistan:  a  randomized  controlled  trial. Child  and Adolescent Psychiatry and Mental Health , 16 (1), 33. https://doi.org/10.1186/s13034-022-00470- 1.
Jiang, S., Ren, Q., Jiang, C., & Wang, L. (2021). Academic stress and depression of Chinese adolescents in junior  high  schools:  Moderated  mediation  model  of  school  burnout  and  self-esteem. Journal of Affective Disorders , 295 , 384 – 389. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.08.085. Jin,  Y.  (2022).  The  Promoting  Effect  of  Mental  Health  Education  on  Students’  Social  Adaptability:
Implications  for  Environmental. Journal  of  Environmental  and  Public  Health , 2022 . https://doi.org/10.1155/2022/1607456. Jurewicz,  I.  (2015).  Mental  health  in  young  adults  and  adolescents  -  Supporting  general  physicians  to provide holistic care. Clinical Medicine, Journal of the Royal College of Physicians of London , 15 (2), 151 – 154. https://doi.org/10.7861/clinmedicine.15-2-151. Keels, M., Tackie, H., & Wilkins, N. (2022). Educators Need More Than a Strong Belief in the Importance of Student  Relationships. School Mental Health , 14 (2),  225 – 237. https://doi.org/10.1007/s12310- 022-09506-5.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Laporan Riskesdas 2018 Nasional.pdf (p. 674).
Lee,  M.-Y.,  Wang,  H.-S.,  &  Lee,  T.-Y.  (2022).  Psychosocial  stress,  self-esteem,  and  social  adjustment:  A moderated  mediation  analysis  in  Taiwanese  adolescents  with  Tourette  syndrome. Journal  of Pediatric Nursing , 62 , e84 – e90. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2021.07.013.
Leh, F. C., Anduroh, A., & Huda, M. (2021). Level of knowledge, skills and attitude of trainee teachers on Web  2.0  applications  in  teaching  geography  in  Malaysia  schools. Heliyon , 7 (12),  e08568. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2021.e08568.
Liddle,  S.  K.,  Vella,  S.  A.,  &  Deane,  F.  P.  (2021).  Attitudes  about  mental  illness  and  help  seeking  among adolescent males. Psychiatry Research , 301 , 113965.
https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.113965.
Lindow, J. C., Hughes, J. L., South, C., Minhajuddin, A., Gutierrez, L., Bannister, E., Trivedi, M. H., & Byerly, M. J. (2020). The Youth Aware of Mental Health Intervention: Impact on Help Seeking, Mental Health Knowledge,  and  Stigma  in  U.S.  Adolescents. Journal  of  Adolescent  Health , 67 (1),  101 – 107. https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2020.01.006.
Liou, P.-Y., Huang, S.-C., & Chen, S. (2022). Longitudinal relationships between school burnout, compulsive Internet  use,  and  academic  decrement:  A  three-wave  cross-lagged  study. Computers in Human Behavior , 135 , 107363. https://doi.org/10.1016/j.chb.2022.107363.
M’mboga  Akala,  D.  B.  (2021).  Revisiting  education  reform  in  Kenya:  A  case  of  Competency  Based Curriculum (CBC). Social Sciences & Humanities
Open , 3 (1), 100107. https://doi.org/10.1016/j.ssaho.2021.100107. Marraccini, M. E., Pittleman, C., Griffard, M., Tow, A. C., Vanderburg, J. L., & Cruz, C. M. (2022). Adolescent, parent,  and  provider  perspectives  on  school-related  influences  of  mental  health  in  adolescents with  suicide-related  thoughts  and  behaviors. Journal  of  School  Psychology , 93 ,  98 – 118. https://doi.org/10.1016/j.jsp.2022.07.001.
Marsh,  R.  J.,  &  Mathur,  S.  R.  (2020). Mental  Health  in  Schools :  An  Over view  of  Multitiered  Systems  of
Support . https://doi.org/10.1177/1053451220914896.
Martin, A. J., Balzer, B., Garden, F., Handelsman, D. J., Hawke, C., Luscombe, G., Paxton, K., Skinner, S. R., & Steinbeck,  K.  (2022).  The  role  of  motivation  and  puberty  horm ones  in  adolescents’  academic engagement  and  disengagement:  A  latent  growth  modeling  study. Learning  and  Individual Differences , 100 , 102213. https://doi.org/10.1016/j.lindif.2022.102213.
Matthew,  P.,  Angie  S,  P.,  Tom  P,  G.,  &  Ashley  R,  C.  (2014).  Who  children  spend  time  with  after  school: Associations with objectively recorded indoor and outdoor physical activity. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 11 (1), 1 – 9.
Meitya, B. R., Adelia, D., Stephanie, N. L. P., Tirzi, R. P. A., & Lita, R. R. (2017). Pengaruh Pelatihan Social Skills  terhadap  Peningkatan  Komunikasi  dan  Kerjasama  pada  Anak-Anak  di  RPTRA  Anggrek
Bintaro. Jurnal Muara Ilmu Sosial, Humaniora, Dan Seni , 1 (1), 76 – 83. https://doi.org/10.24912/jmishumsen.v1i1.337.
Mincu,  M.  (2022).  Why  is  school  leadership  key  to  transforming  education?  Structural  and  cultural assumptions  for  quality  education  in  diverse  contexts. PROSPECTS , 52 (3),  231 – 242. https://doi.org/10.1007/s11125-022-09625-6.
Mirza,  M.  S.,  &  Ali,  A.  (2014). Effect iveness of Training Program in Changing Teachers ’ Attitude towards Students ’ Corporal Punishment . 8 (2), 97 – 104.
Moodley, S. V., Wolvaardt, J., & Grobler, C. (2022). Enabling mental health task-sharing: a collective case study  of  undergraduate  clinical  associate  training  programmes  in  South  Africa. BMC  Medical Education , 22 (1), 745. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03806-9. Moya, M. S., Caldarella, P., Larsen, R. A. A., Warren, J. S., Bitton, J. R., & Feyereisen, P. M. (2022). Addressing Adolescent  Stress  in  School:  Perceptions  of  a  High  School  Wellness  Center. Education  and Treatment of Children , 45 (3), 277 – 291. https://doi.org/10.1007/s43494-022-00079-1.
Mumbere Vagheni, M., Mutume Nzanzu Vivalya, B., Kasereka Muyisa, L., Kasereka Masuka, R., & Manzekele Bin  Kitoko,  G.  (2022).  Prevalence  and  predictors  of  relapse  among  adolescent  patients  with mental  illness  in  Butembo  city  (Eastern  Part  of  the  Democratic  Republic  of  Congo). Psychiatry Research , 308 , 114342. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2021.114342.
Nooruddin,  S.,  &  Bhamani,  S.  (2019).  Engagement  of  School  Leadership  in  Teachers’  Continuous Professional Development: A Case Study. Journal of Education and Educational Development , 6 (1),
95 – 110. https://doi.org/10.22555/joeed.v6i1.1549. O’Mara, L., & L ind, C. (2013). What do we know about school mental health promotion programmes for children  and  youth? Advances  in  School  Mental  Health  Promotion , 6 (3),  203 – 224. https://doi.org/10.1080/1754730X.2013.811952.
O’Reilly,  M.,  Svirydzenka,  N.,  Adams,  S.,  &  Dogra,  N.  (2018).  Review  of  mental  health  promotion interventions  in  schools. Social  Psychiatry  and  Psychiatric  Epidemiology , 53 (7),  647 – 662. https://doi.org/10.1007/s00127-018-1530-1.
Octavius,  G.  S.,  Silviani,  F.  R.,  Lesmandjaja,  A.,  Angelina,  &  Juliansen,  A.  (2020).  Impact  of  COVID-19  on adolescents’  mental  health:  a  systematic  review. Middle  East  Current  Psychiatry , 27 (1),  4 – 11. https://doi.org/10.1186/s43045-020-00075-4.
Parinduri, R. A. (2014). Do children spend too much time in schools? Evidence from a longer school year in
Indonesia. Economics of Education Review , 41 , 89 – 104. https://doi.org/10.1016/j.econedurev.2014.05.001.
Pedrelli, P., Nyer, M., Yeung, A., Zulauf, C., & Wilens, T. (2015). College Students: Mental Health Problems and Treatment Considerations. Acad Psychiatry , 39 (5), 503 – 511. https://doi.org/10.1007/s40596-014-0205-9.College.
Peltonen,  K.,  Aalto,  S.,  Vänskä,  M.,  Lepistö,  R.,  Punamäki,  R.  L.,  Soye,  E.,  Watters,  C.,  de  Wal  Pastoor,  L., Derluyn,  I.,  &  Kankaanpää,  R.  (2022).  Effectiveness  of  Promotive  and  Preventive  Psychosocial Interventions  on  Improving  the  Mental  Health  of  Finnish-Born  and  Immigrant  Adolescents. International Journal of Environmental Research and Public Health , 19 (6). https://doi.org/10.3390/ijerph19063686.
Platt,  I.  A.,  Kannangara,  C.,  Carson,  J.,  &  Tytherleigh,  M.  (2021).  Heuristic  assessment  of  psychological interventions  in  schools  (HAPI  Schools). Psychology  in  the  Schools , 58 (7),  1399 – 1415. https://doi.org/10.1002/pits.22527.
Pretorius, C., Chambers, D., Cowan, B., & Coyle, D. (2019). Young People Seeking Help Online for Mental Health:  Cross-Sectional  Survey  Study. Journal of Medical Internet Research , 21 (8),  N.PAG-N.PAG. https://doi.org/10.2196/13524.
Preyde,  M.,  Parekh,  S.,  Wei,  Y.,  &  Heintzman,  J.  (2023).  Are  attitudes,  mental  health  literacy  and  clinical characteristics predischarge related to perceived stigma reported by adolescents discharged from inpatient psychiatry? Psychiatry Research Communications ,
3 (1), 100099.
https://doi.org/10.1016/j.psycom.2022.100099.
Rebello,  T.  J.,  Marques,  A.,  Gureje,  O.,  &  Pike,  K.  M.  (2014).  Innovative  strategies  for  closing  the  mental health  treatment  gap  globally. Current  Opinion  in  Psychiatry , 27 (4),  308 – 314. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000068.
Reinke, W. M., Herman, K. C., Thompson, A., Copeland, C., Mccall, C. S., Holmes, S., Owens, S. A., Reinke, W. M.,  Herman,  K.  C.,  Thompson,  A.,  Copeland,  C.,  Mccall,  C.  S.,  Holmes,  S.,  &  Owens,  S.  A.  (2021). Investigating  the  Longitudinal  Association  Between  Fidelity  to  a  Large-Scale  Comprehensive School Mental Health Prevention and Intervention Model and Student Outcomes Investigating the Longitudinal Association Between Fidelity to a Large-Scale. School Psychology Review , 50 (1), 17 – 29. https://doi.org/10.1080/2372966X.2020.1870869. Rezapour,  M.,  Dehzangi,  A.,  &  Saadati,  F.  (2022).  Students’  negative  emotions  and  their  rational  and irrational  behaviors  during  COVID-19  outbreak. PLoS  ONE , 17 (3  March),  1 – 15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264985.
Rodríguez-Puello,  G.,  Chávez,  A.,  &  Pérez  Trujillo,  M.  (2022).  Youth  unemployment  during  economic shocks: Evidence from the metal-mining prices super cycle in Chile. Resources Policy , 79 , 102943. https://doi.org/10.1016/j.resourpol.2022.102943.
Ruggeri,  K.,  Garcia-Garzon,  E.,  Maguire,  Á.,  Matz,  S.,  &  Huppert,  F.  A.  (2020).  Well-being  is  more  than happiness and life satisfaction: A multidimensional analysis of 21 countries. Health and Quality of Life Outcomes , 18 (1), 1 – 16. https://doi.org/10.1186/s12955-020-01423-y.
Ryan,  M.,  Alliott,  O.,  Ikeda,  E.,  Luan,  J.,  Hofmann,  R.,  &  van  Sluijs,  E.  (2022).  Features  of  effective  staff training  programmes  within  school-based  interventions  targeting  student  activity  behaviour:  a systematic  review  and  meta-analysis. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity , 19 (1), 125. https://doi.org/10.1186/s12966-022-01361-6. Schock, N., & Jeon, L. (2023). Like your students, like their families? Teacher perceptions and children’s socio-emotional-behavioral functioning. Journal of Applied Developmental Psychology , 84 , 101479. https://doi.org/10.1016/j.appdev.2022.101479.
Schulte-Körne,  G.  (2016).  Psychische  Störungen  bei  Kindern  und  Jugendlichen  im  schulischen  Umfeld.
Deutsches Arzteblatt International , 113 (11), 1515 – 1525. https://doi.org/10.3238/arztebl.2016.0183.
Shah, J. L., Jones, N., van Os, J., McGorry, P. D., & Gülöksüz, S. (2022). Early intervention service systems for youth  mental  health:  integrating  pluripotentiality,  clinical  staging,  and  transdiagnostic  lessons from  early  psychosis. The  Lancet  Psychiatry , 9 (5),  413 – 422. https://doi.org/10.1016/S2215- 0366(21)00467-3.
Shidhaye,  R.,  Lund,  C.,  &  Chisholm,  D.  (2015).  Closing  the  treatment  gap  for  mental,  neurological  and substance use disorders  by  strengthening existing health  care platforms: strategies for delivery and integration of evidence-based interventions. International Journal of Mental Health Systems , 9 ,
40. https://doi.org/10.1186/s13033-015-0031-9.
Smith, T. E., Holmes, S. R., Romero, M. E., & Sheridan, S. M. (2022). Evaluating the Effects of Family – School Engagement  Interventions  on  Parent – Teacher  Relationships:  A  Meta-analysis. School  Mental Health , 14 (2), 278 – 293. https://doi.org/10.1007/s12310-022-09510-9.
Suroto, S., Prakoso, B. B., Ridwan, M., & Juniarisca, D. L. (2021). Berpikir Kritis dan Hubungannya dengan Prestasi  Akademik  Calon  Guru  Pendidikan  Jasmani  Olahraga  dan  Kesehatan. Jurnal  Olahraga Pendidikan Indonesia , 1 (1), 46 – 59. https://doi.org/10.54284/jopi.v1i1.5.
Tancred, T., Paparini, S., Melendez-Torres, G. J., Fletcher, A., Thomas, J., Campbell, R., & Bonell, C. (2018).
Interventions  integrating  health  and  academic  interventions  to  prevent  substance  use  and violence: a systematic review and synthesis of process evaluations. Systematic Reviews , 7 (1), 227. https://doi.org/10.1186/s13643-018-0886-3.
Tidmarsh, G., Whiting, R., Thompson, J. L., & Cumming, J. (2022). Assessing the fidelity of delivery style of a mental  skills  training  programme  for  young  people  experiencing  homelessness. Evaluation and Program Planning , 94 , 102150. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2022.102150. Tindall,  I.  K.,  Fu,  K.  W.,  Tremayne,  K.,  &  Curtis,  G.  J.  (2021).  Can  negative  emotions  increase  students’ plagiarism  and  cheating? International  Journal  for  Educational  Integrity , 17 (1),  1 – 16. https://doi.org/10.1007/s40979-021-00093-7.
van Loon, A. W. G., Creemers, H. E., Vogelaar, S., Saab, N., Miers, A. C., Westenberg, P. M., & Asscher, J. J. (2019).  The  effectiveness  of  school-based  skills-training  programs  promoting  mental  health  in adolescents: a study  protocol for a randomized controlled study. BMC Public Health , 19 (1), 712. https://doi.org/10.1186/s12889-019-6999-3. Wadsworth, D. P., Warren-James, M., Duncan, D., & Clegg, L. (2022). Mental Health First Aid training for paramedic students: An evaluation study. Australasian Emergency
Care .
https://doi.org/10.1016/j.auec.2022.09.003.
Walker,  I.  F.,  Asher,  L.,  Pari,  A.,  Attride-Stirling,  J.,  Oyinloye,  A.  O.,  Simmons,  C.,  Potter,  I.,  Rubaine,  V., Samuel, J. M., Andrewin, A., Flynn, J., McGill, A. L., Greenaway-Duberry, S., Malcom, A. B., Mann, G., Razavi, A., & Gibson, R. C. (2022). Mental health systems in six Caribbean small island developing states:  a  comparative  situational  analysis. International Journal of Mental Health Systems , 16 (1), 39. https://doi.org/10.1186/s13033-022-00552-9. Wang,  P.  (2021).  Design  of  an  Integrated  System  of  Psychological  Health  Education  Resources  for Vocational  Students  Using  Fuzzy  Clustering  Algorithm  Analysis. Security  and  Communication Networks , 2021 (Mvc). https://doi.org/10.1155/2021/6593155.
Weist, M. D., Bruns, E. J., Whitaker, K., Wei, Y., Kutcher, S., Larsen, T., Holsen, I., Cooper, J. L., Geroski, A., & Short,  K.  H.  (2017).  School  mental  health  promotion  and  intervention:  Experiences  from  four nations. School Psychology International , 38 (4), 343 – 362.
https://doi.org/10.1177/0143034317695379.
Weist,  M. D.,  Splett, J. W., Halliday,  C. A., Gage, N. A.,  Seaman, M. A., Perkins,  K. A.,  Perales, K., Miller, E., Collins, D., & DiStefano, C. (2022). A randomized controlled trial on the interconnected systems framework for school mental health and PBIS: Focus on proximal variables and school discipline. Journal of School Psychology , 94 , 49 – 65. https://doi.org/10.1016/j.jsp.2022.08.002.
Winship, G. (2021). The evolution of mental health in schools: where from, where next? Cambridge Journal of Education , 51 (5), 589 – 606. https://doi.org/10.1080/0305764X.2021.1891204.
World Health Organization (WHO). (2021). Adolescent Mental Health . Adolescent Mental Health.
Yamaguchi, S., Ojio, Y., Foo, J. C., Michigami, E., Usami, S., Fuyama, T., Onuma, K., Oshima, N., Ando, S., Togo,
F., & Sasaki, T. (2020). A quasi-cluster randomized controlled trial of a classroom-based mental health  literacy  educational  intervention  to  promote  knowledge  and  help-seeking/helping behavior in adolescents.
Journal of Adolescence , 82 , 58 – 66. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2020.05.002. Yu, T., Xu, J., Jiang, Y., Hua, H., Zhou, Y., & Guo, X. (2022). School educational models and child mental health among K-12 students: a scoping review. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health , 16 (1),
1 – 16. https://doi.org/10.1186/s13034-022-00469-8. Zerach,  G.,  &  Elklit,  A.  (2020).  Polyvictimization  and  Psychological  Distress  in  Early  Adolescence:  A Mediation  Model  of  Defense  Mechanisms  and  Coping  Styles. Journal  of  Interpersonal  Violence , 35 (21 – 22), 4732 – 4756. https://doi.org/10.1177/0886260517716944.
Zhang, Q., Wang, J., & Neitzel, A. (2023). School-based Mental Health Interventions Targeting Depression or Anxiety: A Meta-analysis of Rigorous Randomized Controlled Trials for School-aged Children and Adolescents. Journal of Youth and Adolescence , 52 (1), 195 – 217. https://doi.org/10.1007/s10964-022-01684-4.
Zhou, J., Huebner, E. S., & Tian, L. (2021). Co-developmental trajectories of psychological need satisfactions at  school:  Relations  to  mental  health  and  academic  functioning  in  Chinese  elementary  school students.
Learning and Instruction , 74 , 101465.
https://doi.org/10.1016/j.learninstruc.2021.101465. Zhu, X., Haegele, J. A., Liu, H., & Yu, F. (2021). Academic stress, physical activity, sleep, and mental health among  chinese  adolescents. International  Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 18 (14). https://doi.org/10.3390/ijerph18147257.