## KORELASI MOTIVASI DIRI DAN SUPERVISI BIDAN KOORDINATOR DENGAN KEPATUHAN BIDAN DALAM  MELAKSANAKAN MANAJEMEN TERPADU BAYI MUDA

## Faridah Hariyani
Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kalimantan Timur
Abstract. Integrated  management  of  young  infants  is  the  standard  treatment  of infants  younger  than  2  months  in  basic  health  facilities.  The  caused  MTBM implementation  does  not  meet  the  targets  and  expectations  for  compliance officers  in  implementing  MTBM.  Motivation  and  supervision  an  important  can improve discipline and productivity. The purpose of this study was to analyze the correlation  self-motivation  and  supervision  coordinator  midwife  with  of  the compliance  midwife  in  implementing  MTBM.This  study  used  cross-sectional design.  Sampling  techniques  used  proportional  random  sampling  at  five  health centers  in  the  district  of  Paser  Penajam  Utara      with    sample  of  48  practitioner midwife  and  10  coordinator  midwife.  Analysis  used  Chi-square,  Pearson Correlation,  and  linear  regression.  The  results  study  showed  difference compliance practitioner midwife in implementing MTBM based on self-motivation and  supervision  coordinator  midwife  (p<0.05),  there  was  correlation  self- motivation (r=0.602;p<0.001) and supervision coordinator midwife
(r=0.867;p<0.001)  with  compliance  practitioner  midwife  in  implementing  MTBM, there was correlation supervision coordinator midwife with motivation practitioner midwife  in  implementing  MTBM  (r=0.505;p<0,05).  Supervision  coordinator midwife    had  a  greater  influence  to  compliance  practitioner  midwife  in implementing MTBM (koef.beta=0.569).
Key words: Compliance, motivation, MTBM, supervision
Abstrak. Manajemen  terpadu  bayi  muda  merupakan  standar  tatalaksana  bayi usia  kurang  2  bulan  di  fasilitas  kesehatan  dasar.  Salah  satu  penyebab pelaksanaan  MTBM  belum  sesuai  target  dan  harapan  karena  ketidakpatuhan petugas  dalam  melaksanakan  MTBM.  Motivasi  dan  supervisi  berperan  penting dalam meningkatkan kedisiplinan dan produktivitas kerja. Tujuan penelitian untuk menganalisis  hubungan  motivasi  diri  dan  supervisi  bidan  koordinator  dengan kepatuhan bidan dalam melaksanakan MTBM. Studi ini dilakukan dengan desain cross  sectional pada  48  bidan  pelaksana  dan  10  bidan  koordinator  di  lima puskesmas di Kabupaten Penajam Paser Utara. Hasil penelitian dengan uji Chi- Square , Pearson  Correlation dan  regresi  linier  menunjukkan  perbedaan kepatuhan  bidan  dalam  melaksanakan  MTBM  berdasarkan  motivasi  diri  dan supervisi  bidan  koordinator  (p<0,05),  terdapat  korelasi  motivasi  diri  (r=0,602; p<0,001),  supervisi  bidan  koordinator  (r=0,867;  p<0,001)  dengan  kepatuhan bidan  dalam  melaksanakan  MTBM.  Supervisi  bidan  koordinator  mempunyai pengaruh  yang  lebih  besar  terhadap  kepatuhan  bidan  pelaksana  dalam melaksanakan MTBM (koef.beta= 0,569).
Kata kunci : Kepatuhan, motivasi, MTBM, supervise

## PENDAHULUAN
Bayi  muda  adalah  rentang  usia kurang  dari  2  bulan.  Pada  bayi fungsi sistem tubuh belum sempurna sehingga  bayi  rawan  mengalami
masalah  yang  memerlukan  tatalak- sana  yang  tepat.  Tatalaksana  yang kurang  tepat  diduga  dapat  menye- babkan  komplikasi  dan  kematian pada bayi.

## PENELITIAN
Menurut  Kementerian  Kesehatan
RI, salah satu intervensi efektif untuk mempercepat penurunan angka kematian  neonatus  dan  bayi  yaitu dengan    menerapkan  manajemen terpadu  bayi  muda  (MTBM)  berupa suatu standar pelayanan tatalaksana bayi muda secara terpadu di fasilitas kesehatan dasar. 3 Hasil penelitian di India  menyatakan  bahwa  pelaksa- naan  MTBM  dapat  meningkatkan kelangsungan hidup bayi dan dijadikan  strategi  untuk  mencapai tujuan MDGs.
Secara  teknis  penerapan  MTBM diutamakan  pelaksanaannya  oleh bidan pada saat kunjungan neonatal I  (KN1)  sampai  kunjungan  neonatal III  (KN3).  Langkah-langkah  MTBM meliputi penilaian, klasifikasi, tindakan/pengobatan, konseling, dan kunjungan ulang. Pencapaian cakupan MTBM lebih  sering  berdasarkan  kajian dokumentasi/laporan  saja,  namun apakah petugas melaksanakan langkah-langkah MTBM dengan tepat  jarang  diperhatikan. Dampak
ketidakpatuhan petugas dalam men- jalankan  langkah-langkah  MTBM menyebabkan proses penilaian tidak lengkap,  klasifikasi    tidak  tepat, pemberian  tindakan  tidak  sesuai, serta  konseling  menjadi  sangat singkat. Hal  tersebut mengakibatkan proses  deteksi  dini,  penanganan, pencegahan  terhadap  suatu  pe- nyakit,  atau  tanda  bahaya  tidak dapat berjalan dengan baik, sehingga  angka  komplikasi  dan kematian pada bayi dapat mengalami peningkatan.
Faktor-faktor  yang  memengaruhi kepatuhan  antara  lain  kepemim-
pinan,  komunikasi,  insentif,  sikap, motivasi,  dan  supervisi.  Kepemim- pinan  yang  buruk,  komunikasi  yang tidak  lancar,  insentif  yang  tidak memuaskan,  supervisi  yang  tidak efektif,  motivasi  yang  rendah,  dan sikap  yang  tidak  baik  akan  sulit menimbulkan  kepatuhan  dari  diri seseorang.
Motivasi membuat seseorang senantiasa  semangat  dan  bekerja keras  untuk  mencapai  produktivitas kerja  yang  tinggi.  Sebaliknya,  bila motivasi  rendah  (demotivasi)  sese- orang  cenderung  malas  dalam  me- lakukan aktivitas. Kelemahan dalam
supervisi akan memengaruhi
penampilan  petugas  dalam  praktik MTBM/MTBS.  Hal  ini  menyebabkan tujuan  supervisi  untuk  kemajuan program,  mengatasi  kesulitan  di lapangan,  dan  merangsang  petugas untuk bekerja lebih baik lagi menjadi jauh dari harapan.
Supervisor sebaiknya adalah petugas  yang  menguasai  program dan diberi kewenangan agar mampu memberikan  solusi  dari  kegiatan supervisi yang dilakukan. Salah satu petugas  yang  memiliki  kewenangan tersebut  adalah  bidan  koordinator. Ruang  lingkup  bidan  koordinator mencakup  bidang  klinis  profesi  dan manajemen  program  KIA  dengan sasaran  utama  mencakup  pelaya- nan  kesehatan  ibu,  neonatus,  bayi, dan balita.
Tugas  pokok  bidan  koordinator yaitu  melakukan  supervisi,  peman- tauan,  dan  evaluasi  kinerja  bidan  di wilayah  kerjanya  termasuk  penilaian terhadap sarana serta logistik (fasilitas  pendukung),  aspek  klinis profesi,  dan  manajemen  program
KIA.  Bidan  koordinator  membantu memecahkan  kesulitan  yang  diha- dapi  petugas  dalam  menerapkan standar  pelayanan  yang  berlaku. Bidan  yang  disupervisi  didorong untuk  selalu  mempelajari  kembali petunjuk  standar  pelayanan. Kepa-
tuhan  petugas  dalam  memberikan pelayanan  sesuai  standar  mutlak diperlukan untuk meningkatkan
kualitas pelayanan.

## METODE
Desain  penelitian  adalah cross sectional .  Sampel  penelitian  diambil secara proportional random sampling di  5  lima  puskesmas  di
Kabupaten  Penajam  Paser  Utara dengan  jumlah  sampel  10  bidan koordinator dan 48 bidan pelaksana. Penelitian  dilakukan  pada  bulan Oktober-Desember  2013.  Kriteria inklusi bidan pelaksana adalah bidan yang  bertugas  di  puskesmas/desa dan kriteria inklusi bidan koordinator adalah  menjabat  koordinator  KIA  di puskesmas.  Variabel  bebas  dalam penelitian ini adalah motivasi diri dan supervisi  bidan  koordinator  sedang- kan  variabel  terikat  adalah  kepa- tuhan  bidan  dalam  melaksanakan MTBM.  Penelitian  ini  mendapat persetujuan  dari  Komite  Etik  Pene- litian  Fakultas  Kedokteran  Univer- sitas  Padjadjaran.    Penilaian  moti- vasi  diri  dan  supervisi  bidan  koor- dinator    menggunakan  kuesioner skala  likert  yang  diisi  oleh  bidan pelaksana.  Kepatuhan  bidan  dalam
melaksanakan MTBM dinilai dengan melakukan  observasi  pada  bidan saat  melaksanakan  pemeriksaan bayi  dengan  MTBM  di  puskemas. Analisis  data  menggunakan  uji chi- square dan pearson correlation .

## HASIL
Sebagian  besar  bidan  pelaksana berusia  31–45  tahun,  tingkat  pen- didikan  D-3,  dan  masa  kerja  ≤10 tahun.    Usia  bidan  koordinator sebagian besar pada rentang 31–45 tahun,  tingkat  pendidikan  D-3,  dan masa  kerja  11–25  tahun.  Tingkat pendidikan  dan  masa  kerja  bidan koordinator  hampir  setingkat  lebih tinggi dari bidan pelaksana sehingga cukup  memadai  dalam  melakukan supervisi  MTBM.  Terdapat  perbe- daan kepatuhan bidan dalam melaksanakan  MTBM  berdasarkan motivasi (p=0,018). Terdapat perbedaan  kepatuhan  bidan  dalam melaksanakan  MTBM  berdasarkan supervisi bidan koordinator (p<0,001). Terdapat korelasi dengan keeratan  hubungan  kuat  antara  mo- tivasi  diri  dan  kepatuhan  bidan dalam melaksanakan MTBM (r=0,602  dan  nilai  p<0,001)  dengan arah korelasi positif.     Terdapat ko- relasi  dengan  keeratan  hubungan sangat  kuat  antara  supervisi  bidan koordinator  dan  kepatuhan  bidan dalam melaksanakan
MTBM (r=0,867  dan  nilai  p<0,001)  dengan arah korelasi positif.
Tabel  1:  Analisis  Regresi  Motivasi  Diri  dan  Supervisi  Bidan  Koordinator dengan Kepatuhan Bidan Pelaksana dalam Melaksanakan MTBM
Variabel Koefisien B SE Koefisien Beta t Nilai p 95% IK Motivasi Diri 0,425 0,038 0,243 3,355 <0,001 0,416– 1,017 Supervisi 0,691 0,032 0,569 5,775 <0,001 0,677– 1,028 Konstanta 14,663 7,036 7,004 0,004 7,005– 15,236 R = 0,812 R 2 = 0,659 Supervisi bidan koordinator mempunyai  pengaruh  yang  lebih besar  terhadap  kepatuhan  bidan pelaksana dalam melaksanakan MTBM  (koef.beta=  0,569).  Koefisien determinasi  atau  peranan  motivasi diri  dan  supervisi  bidan  koordinator terhadap  kepatuhan  bidan  dalam melaksanakan MTBM
sebesar 65,9%,  sedangkan  sisanya  34,1% merupakan kontribusi variabel lain

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  korelasi  motivasi diri  dan  kepatuhan  bidan  dalam melaksanakan  Manajemen  Terpadu
Bayi Muda menunjukkan arah korelasi positif. Semakin tinggi motivasi  diri,  maka  akan  semakin baik  kepatuhan  bidan  pelaksana dalam  melaksanakan  MTBM.  Hasil analisis  ini  didukung  oleh  penelitian di Semarang, bahwa terdapat hubungan  motivasi  kerja  petugas dengan  perilaku  petugas  dalam implementasi MTBS (p=0,01). 18 Motivasi  petugas  MTBS  yang  tinggi, membuat  petugas  melaksanakan setiap langkah dalam formulir MTBM/MTBS.
Motivasi  yang  ada  pada  diri seseorang  merupakan  suatu  pen- dorong  untuk  mewujudkan  suatu
perilaku.  Motivasi  membuat  sese- orang  senantiasa  semangat  dan bekerja  keras  untuk  mencapai  pro- duktivitas  kerja  yang  tinggi.  Se- baliknya, bila motivasi rendah (demotivasi)  seseorang  cenderung malas dalam melakukan aktivitas. Berdasarkan  analisis  perbedaan didapatkan perbedaan tingkat kepatuhan  bidan  pelaksana  dalam melaksanakan  MTBM  berdasarkan motivasi diri (p=0,018) (Gambar 4.1). Dua puluh lima bidan pelaksana dari
48  bidan  yang  diteliti  mempunyai motivasi yang rendah dalam melaksanakan MTBM. Motivasi
bidan  yang  rendah  ditunjukkan dengan  kurangnya  tanggung  jawab dalam  bekerja, kurangnya keinginan untuk  berprestasi,  dan  pengem- bangan diri.
Seseorang yang mempunyai motivasi  diri  yang  tinggi  akan  tam- pak melalui sikap yang ber- tanggungjawab  dalam  melakukan pekerjaan,  mempunyai  keinginan untuk sukses dan berprestasi, berupaya  untuk  selalu  mengem- bangkan  diri,  meningkatkan  kete- rampilan, mempunyai keinginan untuk  maju,  mandiri  dalam  bekerja, serta menyukai tantangan.
Berdasarkan hasil penelitian Hastuti  S  tentang  motivasi  petugas dalam  melaksanakan  MTBS  dida- patkan hasil motivasi petugas cenderung  rendah,  hal  ini  membuat petugas malas melaksanakan MTBS dengan  alasan  memerlukan  waktu yang  lama  karena  harus  mengikuti langkah MTBS yang cukup panjang. Motivasi  yang  kurang  membuat petugas kembali menggunakan cara konvensional dalam penatalak- sanaan  bayi/balita  sakit  yang  ber- kunjung ke puskesmas.
Pencerminan  motif  berprestasi dalam dunia kerja antara lain berani mengambil  tanggung  jawab  pribadi atas  perbuatan,  selalu  mencari umpan  balik  terhadap  keputusan atau tindakan yang berkaitan dengan  tugasnya,  selalu  berusaha melaksanakan  pekerjaaan  atau  tu- gasnya  dengan  cara  baru  atau inovatif dan kreatif, serta senantiasa tidak  atau  belum  merasa  puas  ter- hadap  pencapaian  hasil  pekerjaan/ tugasnya.
Motivasi diri dalam bekerja dilan- dasi  dengan  berpikir  positif,  bekerja keras,  bekerja  cerdas  dan  benar, serta  memiliki    ketabahan  dan kesabaran. Motivasi  berprestasi  sa- ngat  berpengaruh  pada  unjuk  kerja ( performance ) seseorang. Sese-
orang  yang  mempunyai  motivasi berprestasi  tinggi  cenderung  untuk berusaha  menyelesaikan  tugasnya secara tuntas tanpa menunda-nunda pekerjaannya.
Hasil  analisis  korelasi  supervisi bidan  koordinator  dan  kepatuhan bidan  pelaksana  dalam  melaksa- nakan  MTBM  menunjukkan  arah korelasi  positif  Semakin  baik  super-
visi  bidan  koordinator,  maka  akan semakin  baik  pula  kepatuhan  bidan pelaksana dalam melaksanakan MTBM.
Hasil  penelitian  di  India  me- nyatakan  bahwa  pemantauan  dan pengawasan  program  MTBM  ber- dampak  pada  perbaikan  pelak- sanaan  MTBM. Faktor  pembinaan yang  kurang  pada  petugas  akan membuat  petugas  berisiko  12  kali untuk tidak patuh terhadap pengisian formulir MTBS. Supervisi bidan koordinator mempunyai  pengaruh  lebih  besar dibandingkan  dengan  motivasi  da- lam  meningkatkan  kepatuhan  bidan pelaksana dalam melaksanakan MTBM  (koef.beta=0,569).  Supervisi menjadi  suatu  keharusan  untuk menjamin praktik MTBS/MTBM tetap berlangsung.
Bidan koordinator  mempunyai peran  untuk  mengarahkan  bidan  di puskesmas/polindes  ke  arah  praktik terbaik  yang  memenuhi  standar, membantu  memecahkan  kesulitan yang dihadapi bidan dalam menerapkan standar pelayanan yang berlaku, dan mendorong bidan yang disupervisi untuk selalu mempelajari  kembali  petunjuk  stan- dar  pelayanan. Hasil  supervisi  yang dilakukan  oleh  bidan  koordinator akan  dilaporkan  kepada  pimpinan puskesmas  untuk  dapat  ditindak lanjuti.
Supervisi  MTBS  didesain  guna memperkuat  keterampilan  petugas, mencari  solusi  untuk  pemecahan masalah  yang  terjadi,  serta  mem- buat  kesimpulan  hasil  kunjungan dan  informasi  tentang  tatalaksana MTBS. Supervisi MTBM/MTBS
mencakup  sarana  dan  prasarana, obat-obatan, tenaga pelaksana,
kualitas  manajemen  kasus  (kepa- tuhan  petugas  dalam  menggunakan buku  bagan  dan  kepatuhan  dalam langkah-langkah MTBM/MTBS), serta kualitas pencatatan dan
pelaporan  (ketepatan  dalam  pe- ngisian formulir MTBM/MTBS).
Seorang  supervisor  perlu  me- nguasai  administrasi  (manajemen program)  dan  mempunyai  kemam- puan  teknis  medis  KIA  termasuk komunikasi dan pemberdayaan yang dilaksanakan
secara terpadu. Manajemen  program  menitikberat- kan  pada  pengelolaan  dan  adminis- trasi yang berfungsi sebagai pendukung  ( supporting )  terlaksa- nanya kegiatan. Supervisi  MTBM  di  Kabupaten Penajam Paser Utara yang dilakukan  oleh  bidan  koordinator belum  keseluruhan  baik  sehingga masih  ada  bidan  pelaksana  yang tidak  patuh  dalam  melaksanakan MTBM. Hal ini menunjukkan supervisi MTBM di Kabupaten
Penajam  Paser  Utara  perlu  diper- kuat kembali dengan membentuk tim supervisi  bukan  hanya  oleh  bidan koordinator namun  ditambah  tenaga kesehatan  lain  sehingga  pelaksa- naan supervisi menjadi lebih efektif. Hasil  observasi  kepatuhan  bidan pelaksana dalam melaksanakan
MTBM  di  puskesmas  di  Kabupaten Penajam  Paser  Utara,  bidan  adalah petugas  yang  melaksanakan  MTBM secara keseluruhan dari tahap
penilaian,  klasifikasi,  tindakan,  dan konseling. Pada pelaksanaan MTBM bidan  tidak  dibantu  oleh  petugas yang  lain,  kecuali  dokter  sebagai
penerima  rujukan  dari  bidan  apabila bidan mengklasifikasikan bayi dalam kategori  merah  yang  harus  segera mendapatkan tindakan/rujukan. Hasil  penelitian  Hasanbasri  M, pada  pelaksanaan MTBS di puskes- mas  perlu  ditunjuk  seorang case manager  (manajer  kasus)  yang bertanggung jawab langsung
terhadap  kegiatan  MTBS. Case manager  perlu  membentuk  tim  pel- aksana MTBS dan mendistri- busikan/membagi tugas kepada setiap  anggota  tim  yang  telah ditunjuk.
Pimpinan  Puskesmas  di  Kabu- paten  Penajam  Paser  Utara  juga perlu menunjuk seorang case manager yaitu seorang bidan
koordinator  sehingga  pelaksanaan MTBM/MTBS  menjadi  lebih  efektif. Langkah  penilaian  dan  klasifikasi dapat  dilakukan  oleh  bidan  namun pada  langkah  konseling  dan  tin- dakan  perlu  juga  dilibatkan  petugas yang  lain  seperti  petugas  gizi  untuk menangani  konseling  gizi,  petugas imunisasi
untuk pemberikan imunisasi  yang  dibutuhkan  bayi serta  petugas  kesehatan lingkungan untuk memberikan konseling berkenaan  dengan  penyakit  yang diakibatkan oleh perilaku dan lingkungan.  Kejelasan  tugas  dalam pembagian  kerja  membuat  masing- masing  petugas  mengerti  dengan pekerjaannya dan penanganan kasus menjadi lebih efektif. Koefisien determinasi atau peranan  motivasi  diri  dan  supervisi bidan koordinator terhadap kepatuhan  bidan  pelaksana  dalam melaksanakan MTBM sebesar 65,9%,  sedangkan  sisanya  34,1%
merupakan  kontribusi  variabel  lain.
Menurut teori G.R.Terry faktor-faktor yang dapat memengaruhi kepatuhan antara lain kepemimpinan,
komunikasi,  insentif,  sikap,  dan sarana  pendukung.  Kepemimpinan yang  buruk,  komunikasi  yang  tidak lancar,  insentif  yang  tidak  memuas- kan,  sikap  yang  tidak  baik,  dan sarana yang tidak lengkap akan sulit menimbulkan  kepatuhan  pada  diri seseorang. 11
Keterbatasan  dalam  penelitian  ini adalah  penilaian  kepatuhan  bidan dalam  melaksanakan  MTBM  hanya dilakukan satu kali observasi sehingga konsistensi kepatuhan bidan  untuk  selanjutnya  kurang dapat  diketahui,  walaupun  dalam penilaian  telah  menggunakan  daftar tilik MTBM baku di puskesmas.

## SIMPULAN
Semakin  tinggi  motivasi  diri  dan semakin baik supervisi bidan koordinator maka bidan akan semakin patuh dalam melaksanakan MTBM.  Supervisi  bidan  koordinator mempunyai  pengaruh  lebih  besar dalam meningkatkan kepatuhan bidan dalam pelaksanaan MTBM.

## SARAN
Bagi Kepala Dinas Kesehatan dan pimpinan  puskesmas  diharapkan mengadakan refreshing pelatihan MTBM  bagi  bidan  guna  mening- katkan  kualitas  pelayanan,  mem- perkuat  tim  supervisi  MTBM  di puskesmas,  serta  perlu  menunjuk seorang case manager  yang  ber- tanggung jawab terhadap kelangsungan MTBM/MTBS di puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Abel  M,  Almas  S,  Brown  W,  Sahni HV, Serotta R. Effect of supportive supervision on ASHAs’ performance under IMNCI  in  Rajasthan. Indian Institute  of  Health    Management Research (IIHMR) Jaipur. 2009;5(2): 35–42. Agung AML. Kiat menjadi supervisor unggul. Jakarta: Gramedia; 2012.
Azrul  A. Pengantar  administrasi kesehatan .  Edisi  ke-3.  Jakarta:
Binarupa Aksara; 2010.
Bahl R, Kishore B, Kumar R, Mohan P,  Singh  S,  Puri  A. Assessment of  implementation  of  integrated management of neonatal childhood  illness  in  india .  J Health Popul Nutr. 2011;29(6):629–38. Bhandari N, Mazumder S, Sommerfelt  H,  Taneja  S. Effect of  implementation  of  Integrated management  of  neonatal  and childhood illness (IMNCI) programme  on  neonatal  and infant  mortality  in  India. BMJ. 2012;34(4):1634–40.
Dharma,  A. Manajemen  supervisi . Jakarta: PT Raja Grafindo Persada; 2007. Hasanbasri M, Mardijanto D. Evaluasi  manajemen  terpadu balita sakit di Kabupaten
Pekalongan. JMPK.  2007;8(1): 49–54.
Hasibuan MS. Organisasi dan motivasi. Bumi  Aksara:  Jakarta; 2007.
Hastuti  S. Pengaruh  pengetahuan, sikap  dan  motivasi  terhadap penatalaksanaan  MTBS  pada petugas kesehatan di puskesmas  Kabupaten  Boyolali. Program  pascasarjana  [Tesis]. Surakarta:  Universitas  Sebelas
Maret; 2010.
Hidayati AN, Wahyono B. Hubungan pelayanan  puskesmas  berbasis manajemen      terpadu      balita sakit dengan kejadian pneumonia    balita. J  Kemas.
2011;7(1):40–4.
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Manajemen  terpadu balita  sakit  (MTBS). Jakarta: Kemenkes RI; 2008.
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Modul  5:  manajemen terpadu  bayi  muda  umur  kurang dari  2  bulan. Jakarta:  Kemenkes RI; 2008.
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Pedoman Bidan
Koordinator. Jakarta:  Dirjen  Bina
Kesehatan Masyarakat; 2008.
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia. Pedoman peman- tauan  dan  penyeliaan  program kesehatan  ibu  dan  bayi  baru lahir. Jakarta:  Kemenkes  RI;
2007.
Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia. Pelayanan  kesehatan neonatal esensial: pedoman
teknis pelayanan kesehatan
dasar. Jakarta:  Kemenkes  RI; 2010.

## Kementerian  Kesehatan  Republik
Indonesia. Pemantauan  wilayah setempat:  prinsip  pengelolaan program KIA . Jakarta: Kemenkes RI; 2007.
Kuntjoro  T,  Munthe  M. Strategi perbaikan mutu pelayanan MTBS  di  puskesmas  Rantau Panjang  Kabupaten  Merangin
Jambi. JMPK. 2007;8(4):5–11.
Notoatmodjo  S. Promosi  kesehatan dan  ilmu  perilaku . Edisi  revisi.
Jakarta: Rineka Cipta; 2010. Nurhidayati AM. Faktor yang berhubungan dengan implementasi manajemen terpadu  balita  sakit  (MTBS)  di puskesmas kota Semarang. Program  pascasarjana  [Tesis]. Semarang: Universitas  Negeri Semarang; 2010. Rahmayanti N. Manajemen pelayanan  prima. Yogyakarta:
Graha Ilmu; 2010.
Sukarna. Dasar-dasar  manajemen . Bandung:  CV  Mandar  Maju;
2011.
Uno  HB. Teori    motivasi  dan pengukurannya. Jakarta:  Bumi Aksara; 2008.
Varney  H,  Kriebs  JM,  Gegor  CL. Buku  ajar  asuhan  kebidanan . Edisi ke-4. Vol. 2. Jakarta: EGC; 2008.
Wibowo  SH. Analisis  manajemen mutu  MTBS yang terkait  dengan mutu penerapan kegiatan manajemen  terpadu  balita  sakit (MTBS) di puskesmas Kabupaten Brebes. Program
pascasarjana [Tesis]. Semarang:
Universitas Diponegoro; 2008. World  Health  Organization. IMCI supervision tool: supportive supervision  checklist  for  IMCI. 2007. [diunduh  23  Juli  2012]. Tersedia dari: http://www.wpro.who.int