Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......

## ANALISIS PERILAKU AKSEPTOR KELUARGA BERENCANA TERHADAP METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG DI PUSKESMAS TEWAH
Novita Dewi Iswandari* 1 , Lisda Handayani 2 , RitaAsi 1
2 AKBID Sari Mulia Banjarmasin ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Pengetahuan  mengenai  pembatasan  kelahiran  dan  keluarga  berencana  (KB) merupakan salah satu aspek penting ke arah pemahaman tentang berbagai alat/cara kontrasepsi  yang tersedia. Kerangka  Teori “ Thoughs and  Feeling ” menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang berperilaku  tertentu  karena  ada  empat  alasan  pokok,  yaitu  pemikiran  dan  perasaan  ( Thoughs  and Feeling ),  orang  penting  ( Personal  References ),  sumber-sumber  daya  ( Resources ),  dan budaya ( culture ).
Tujuan: Menganalisis Perilaku Akseptor KB Terhadap MKJP di Puskesmas Tewah.
Metode: Metode  penelitian  bersifat  observasional  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan total sampling yaitu sebanyak 100 orang. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar  register  yang  didapat  berdasarkan kuesioner.  Analisa  dalam  penelitian  ini  menggunakan  uji Chi  Square ,  oods  ratio  dan  regresi  linear sederhana pada derajat kepercayaan (0,05) 95%.
Hasil: Sebagian  besar  responden  menggunakan  non  metode  kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) sebanyak  62  orang  (62%),  berpengetahuan  kurang  sebanyak  51  orang  (51%),  memiliki Personal Reference sebanyak  51  orang  (51%),  memiliki  budaya/kepercayaan  sebanyak  56  orang  (56%)  dan Fasilitas  yang digunakan untuk melakukan pelayanan kontrasepsi MKJP (IUD dan  Implan) lengkap (52%).
Simpulan: Berdasarkan hasil analisis, yang paling berpengaruh adalah personal reference .
Kata Kunci: Perilaku, Akseptor KB, Metode Kontrasepsi Jangka Panjang
1 AKBID Sari Mulia Banjarmasin
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......

## ABSTRACT
Introduce: Knowledge about birth control and  family planning (FP) is one of the important aspects towards  an  understanding  of  the  various  tools  or  means  of  contraception  available.  Framework Theory "thoughs  and  Feeling" analyze that causes a  person to behave in certain ways because  there are  four  basic  reasons,  namely  thinking  and  feeling  (thoughs  and  Feeling),  important  people (Personal References), resources (Resources), and culture (culture).
Objective: Analyzing Behavior Against LTM KB acceptors in Tewah PHC.
Method: Analytic  observational  research  method  with  cross  sectional  approach.  How  sampling  in this study conducted by total  sampling as many as 100 people. The data collection is done by using the  register  sheet  obtained  by questionnaire.  The  analysis  in  this  study  using  Chi  Square  test,  oods ratio and linear regression on the degree of confidence (0,05) 95%.
Result: Most respondents using non long term contraception method (LTM) of 62 people (62%), less knowledgeable  as many as  51  people  (51%),  having a  Personal  Reference  51  people  (51%),  have  a culture  or  beliefs  as  much  as  56  people  (56%)  and  facilities  used  to  perform  services  LTCM contraception (IUDs and implants) full (52%).
Conclusion: Conclusion  of  this  research  showed  The  most  dominant  factor  in  family  planning acceptors against LTCM in Tewah PHC is a personal reference.
Keywords: Behavior, acceptors contraseption’s, LTCM
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......

## PENDAHULUAN
Indonesia termasuk Negara
berkembang  yang  menghadapi  permasalahan kependudukan  yaitu  masih  tingginya  laju pertumbuhan  penduduk.  Salah  satu  upaya pemerintah  untuk  mengendalikan  jumlah penduduk  dan  masalah  kualitas  penduduk, dilaksanakan melalui program Keluarga Berencana  (KB)  (Hartanto,  2004).  Dalam Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah Nasional  (RPJMN)  tahun  2015-2019,  tertuang bahwa dalam rangka mempercepat pengendalian  fertilitas  melalui  penggunaan kontrasepsi,  program  keluarga  berencana nasional  di  Indonesia  lebih  diarahkan  kepada pemakaian    Metode    Kontrasepsi    Jangka Panjang    (MKJP)    (BKKBN,    2015).
Penggunaan  alat  dan obat  Metode  Kontrasepsi Jangka  Pendek  (non  MKJP)  terus  meningkat dari  46,5  persen  menjadi  47,3  persen  (SDKI 2007  dan  2012),  sementara  MKJP  cenderung menurun, dari 10,9 persen menjadi 10,6 persen (atau  18,3  persen  dengan  pembagi  CPR
modern).
Pengetahuan mengenai pembatasan kelahiran  dan  keluarga  berencana  (KB) merupakan  salah  satu  aspek  penting  ke  arah pemahaman tentang berbagai alat/cara kontrasepsi yang tersedia. Selanjutnya, pengetahuan    tersebut    akan    berpengaruh kepada  pemakaian  alat/cara  kontrasepsi  yang tepat dan efektif sehingga terhindari terjadinya kehamilan dan kelahiran (SKDI, 2012).
Puskesmas   Tewah   merupakan   salah satu daerah yang berada di wilayah Kecamatan Tewah    Kabupaten    Gunung    Mas,    yang memiliki  banyak  pasangan  usia  subur,  yaitu 4.372  orang  dan  pencapaian  peserta  baru  KB MKJP  selama  tiga  tahun  terakhir  terjadi signifikan.
Kerangka Teori “Thoughs and Feeling” menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang  berperilaku  tertentu  karena  ada empat  alasan  pokok,  yaitu  pemikiran  dan perasaan    ( Thoughs    and    Feeling ),    orang penting    ( Personal    References ),    sumber-
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
sumber    daya    ( Resources ),    dan    budaya (culture)  (Notoatmodjo,  2010).  Berdasarkan fakta    tersebut    maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian tentang “Analisis
Perilaku Akseptor Keluarga Berencana
terhadap  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang di Wilayah     Puskesmas Tewah”.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode Jenis penelitian Observasional Analitik dengan pendekatan Cross  Sectional .  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah   Ibu   peserta   KB   yang sudah  menikah  dan  masih  aktif  menjadi akseptor  KB  (MKJP  dan  Non  MKJP)  yang tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tewah yang  sejumlah  100  orang  pada  bulan  Maret tahun  2016.  Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik total  sampling sebanyak 100    orang    akseptor    KB    (MKJP    dan    Non MKJP)  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tewah pada bulan April tahun 2016.
HASIL
1.    Analisis  Perilaku  Akseptor  KB  Menurut Teori Though and Feeling a.   Pengetahuan Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden berpengetahuan  kurang  sebanyak  74 orang (74%) dan responden
berpengetahuan    baik    sebanyak    26 orang (26%).
b.   Personal Reference
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki Personal  Reference sebanyak  51  orang (51%)  dan  responden  yang  tidak memiliki Personal Reference sebanyak 49 orang (49%).
c.   Kepercayaan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki budaya/kepercayaan    sebanyak    56 orang  (56%)  dan  responden  yang  tidak memiliki budaya/kepercayaan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
sebanyak 44 orang (44%).
d.   Fasilitas
Menurut  hasil  penelitian  fasilitas  yang digunakan  untuk  melakukan  pelayanan kontrasepsi  MKJP  (IUD  dan  Implan) lengkap, tetapi tidak adanya ketersediaan  alat  kontrasepsi  (IUD  dan Implan), tidak adanya tenaga kesehatan (dokter  kandungan/bidan  terlatih)  yang memfasilitasi penggunaan MKJP
tersebut  serta  kurangnya  alat  kesehatan pendukung  karena  dipuskesmas  Tewah tidak  tersedia  seperti  ruang  operasi untuk  dilakukannya  vasektomi  dan tubektomi  sedangkan  vasektomi  dan tubektomi  hanya  boleh  dilakukan  di rumah  sakit  dengan  jarak  yang  sangat jauh.
2.    Analisis Bivariat
a.  Hubungan  Pengetahuan  Akseptor  KB
Dengan Kontrasepsi MKJP
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa
sebagian  besar  responden  dengan
pengetahuan kurang yang tidak menggunakan non MKJP berjumlah 59 orang (79,7%) dan responden dengan pengetahuan  baik  yang  menggunakan MKJP berjumlah  23  orang  (88,5%).  Hasil  analisa dengan  menggunakan  uji analisis chi   square diketahui bahwa ada hubungan pengetahuan      dengan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  di  Wilayah      Puskesmas Tewah (p=0,000< 0,05). Pengetahuan
kurang  berisiko  30,156  kali  tidak  akan menggunakan  MKJP  dan  responden  daripada pengetahuan baik (OR=30,156).
b.  Hubungan Personal        Reference

## Akseptor KB dengan MKJP
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  yang  tidak memiliki personal reference tidak menggunakan  non  MKJP  berjumlah  47 orang (95,9%) dan responden yang memiliki personal reference yang
menggunakan  MKJP  berjumlah  36  orang
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
(70,6%).
Hasil  analisa  dengan  menggunakan  uji analisis chi   square diketahui   bahwa ada hubungan personal reference dengan
Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  di Wilayah  Puskesmas  Tewah  (p=0,000  < 0,05).  Tidak  memiliki personal  reference
berisiko 56,400
kali tidak akan
menggunakan  MKJP  daripada  responden
yang memiliki personal reference
(OR=56,400).
c.  Hubungan              Fasilitas              Pelayanan Kontrasepsi  dengan  Kontrasepsi MKJP
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian  besar  responden  mengatakan tertarik dan mau menggunakan menggunakan MKJP apabila tersedia tenaga dokter  atau  bidan  terampil. Responden juga mengatakan  bersedia  menggunakan  MKJP kalau  tersedianya  akses  dan  prasarana  dari Puskesmas Tewah ke desa terpencil.
d.  Hubungan  Kepercayaan  Akseptor  KB
dengan Kontrasepsi MKJP
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
sebagian  besar  responden  yang  tidak memiliki  budaya/kepercayaan  dengan  tidak menggunakan  non  MKJP  berjumlah  41  orang (93,2%) dan responden yang memiliki budaya/kepercayaan dengan yang
menggunakan  MKJP  berjumlah  35  orang (62,5%).
Hasil  analisa dengan menggunakan uji analisis chi  square  diketahui  bahwa  ada  hubungan budaya/kepercayaan dengan
Metode
Kontrasepsi  Jangka  Panjang  di  Wilayah Puskesmas  Tewah  (p=0,000<0,05).  Tidak memiliki  budaya/kepercayaan  berisiko  22,778 kali tidak  akan menggunakan  MKJP dari  pada yang memiliki budaya/kepercayaan (OR=22,778)
3.    Analisa Multivariat
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa variabel  personal  reference  merupakan variabel yang mempunyai kekuatan
hubungan  paling  signifikan  dibanding
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
variabel  lainnya  (p=4,238;  Sig.=0,000).
Personal                          reference mampumempengaruhi  seseorang  dalam menggunakan  alat  kontrasepsi  jangka panjang.

## PEMBAHASAN

## 1.    Pengetahuan Akseptor KB
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari      100      orang      akseptor      KB  dengan MKJP  di  Puskesmas  Tewah,sebagian  besar responden  74  orang  (74%)      dan      responden berpengetahuan  baik  sebanyak  26  orang (26%).  Sejalan dengan penelitian oleh  Aryanti
(2014),  yang      mengemukakan      bahwa      dari 100 orang akseptor KB aktif di Mataram, 60% akseptor  KB  memiliki  pengetahuan  yang kurang mengenai MKJP.
Menurut    asumsi    peneliti,  kurangnya pengetahuan  responden  disebabkan      oleh kurangnya      informasi  yang  benar  dan  terbaru mengenai  perkembangan  alat  kontrasepsi terutama  alat    kontrasepsi    jangka    panjang.
Kurangnya penyuluhan kesehatan dan konseling bidan mengenai alat
kontrasepsijangka      panjang    mengakibatkan banyak  ibu  yang  tidak  menggunakan  alat kontrasepsi jangka panjang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori yang  dipaparkan  oleh  Notoatmojo  (2010) bahwa  pengetahuan  merupakan  hasil    proses belajar  dari   seseorang  yang dari   tidak  tahu menjadi    tahu,    dan  seseorang  yang  tahu  akan mempunyai kecenderungan untuk memilih dan melakukan. Upaya untuk meningkatkan kesadaran  masyarakat  untuk  memakai  implant dengan  cara  memberikan  pengetahuan  kepada wanita usia subur dan pasangannya. Pengetahuan  yang  baik  dan  benar  akan  seuatu hal  mempunyai  pengaruh    yang  besar    dalam menentukan keputusan yang diambil. Seseorang  yang  tahu  akan  manfaat,  kegunaan, keefektifan  serta  efek  samping  dari  implant secara  benar  membuat  wanita  PUS  yang memilih  implant  menjadi  lebih  yakin  dan nyaman untuk memakainya.
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
2. Personal Reference akseptor KB Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki
Personal  Reference sebanyak  51  orang (51%) dan responden  yang tidak memiliki
Personal  Reference sebanyak  49  orang
(49%).  Responden  yang  lebih  banyak memiliki personal  reference dikarenakan
luasnya  hubungan  sosial  dan  pergaulan dengan  masyarakat  ataupun  media  sosial, sedangkan  responden  yang tidak  memiliki personal  reference dikarenakan  sikap tertutup  dengan  pergaulan  ataupun  lebih banyak  berada  dirumah  dan  kurang mengikuti zaman.
Sejalan dengan
penelitian  oleh  Aryanti  (2014),  yang mengemukakan  bahwa  dari  100  orang akseptor  KB  aktif  di  Mataram,  49% akseptor  KB  tidak  memiliki Personal
Reference dalam menggunakan MKJP. Menurut asumsi peneliti,
seseorang  memutuskan  melakukan  suatu
tindakan  dengan  memperhatikan  orang lain.    Keberhasilan    serta    manfaat    dari keputusan  yang diambil menjadikan daya tarik tersendiri  bagi  orang  lain  untuk  memilih melakukan  hal  yang  sama.  Kisah  sukses  dari teman  dekat,  tokoh  idola  maupun  keluarga merupakan magnet yang mampu
mempengaruhi minat orang lain untuk memilih melakukan hal yang sama.
3.    Fasilitas Akseptor KB Menurut  hasil  penelitian  fasilitas
yang digunakan untuk melakukan pelayanan  kontrasepsi  MKJP  (IUD  dan Implan)  kurang  tersedia.  Sejalan  dengan penelitian  oleh  Aryanti  (2014),  yang mengemukakan  bahwa  dari  100  orang akseptor  KB  aktif  di  Mataram,  64% akseptor  KB  kurang  memiliki  fasilitas dalam menggunakan MKJP.    Akan  tetapi, dalam  pelaksanan  khususnya  pemasangan implan,  dapat  dimana  saja  dilakukan pelayanan  pemasangan  implan  tanpa memperhatikan  kebersihan,  kenyamanan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
akseptor  KB,  dan  menggunakan  peralatan apa adanya.
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
Akses  yang  mudah  menuju  tempat  yang memberikan  fasilitas  pelayanan  kesehatan menjadi faktor yang utama sebagai penguat keinginan ibu untuk memperhatikan kesehatannya. Akses yang mudah dijangkau bukan  hanya  kedekatan  jarak  antara  rumah menuju  tempat  pelayanan  kesehatan,  akan tetapi  waktu  tempuh  dan  alat  transportasi yang  digunakan  juga  mempunyai  peranan penting.
Menurut asumsi peneliti, salah
satu penyebabnya  dalam  pelaksanaan
khususnya    pemasangan implan, dapat di mana saja dilakukan pelayanan  pemasangan  implan  tanpa memperhatikan kebersihan,
kenyamanan      akseptor      KB,  dan menggunakan peralatan apa adanya.
4.    Budaya/Kepercayaan Akseptor KB
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden memiliki
budaya/kepercayaan sebanyak  56  orang  (56%)  dan
responden yang tidak memiliki budaya/kepercayaan   sebanyak   44   orang (44%). Budaya
atau kepercayaan mempengaruhi    seseorang  untuk    bersikap khususnya  bagi  masyarakat  daerah  pedesaan, sedangan    bagi    mereka    yang  tidak  memiliki kepercayaan  akan  budaya  memiliki  pola  pikir yang  maju  dan  cenderung    meninggalkan mitos-mitos  yang  berkembang  di  masyarakat. Sejalan dengan penelitian oleh Aryanti (2014), yang      mengemukakan      bahwa      dari      100 orang  akseptor  KB  aktif  di  Mataram,  62% akseptor memiliki kebudayaan dalam menggunakan  MKJP  yang  mengakibatkan banyaknya mitos-mitos negatif yang berkembang  di  masyarakat  mengenai  alat kontrasepsi.
Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena masyarakat  masih  memegang  teguh  adat istiadat, agama, ungkapan budaya banyak anak banyak    rejeki,    dan    jenis    kelamin  anak. Kepercayaan  akseptor  KB  terhadap  MKJP merupakan  kepercayaan  yang  berpengaruh
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
pada  masyarakat  disekitar  Puskesmas Tewah      terhadap      keputusan  yang diambil  oleh  akseptor  dan  keluarga untuk memilih MKJP.
Menurut  asumsi  peneliti,  sosial budaya    merupakan    kondisi    yang diciptakan untuk mengatur tatanan
kehidupan  bermasyarakat  yang  mencakup semua bidang, Usaha
untuk mempengaruhi  perilaku  seseorang  akan lebih  mudah  dan  efektif  jika  menyentuh nilai  dan  budaya  dari  masyarakat  tersebut terlebih  dahulu.  Sebagian  besar  dari keyakinan dan agama islam tidak menganjurkan umatnya untuk menggunakan kontrasepsi modern.
Mengatur  jarak  kelahiran  serta  mencegah
terjadinya kehamilan dengan
menggunakan  alat  atau  metode  tertentu
merupakan tindakan yang melawan kehendak Tuhan YME.
5.    Hubungan    Pengetahuan    Akseptor KB dengan MKJP di Puskesmas Tewah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berpengetahuan kurang        dengan        tidak  menggunakan  MKJP sebanyak  59  orang  (79,7%)  dan  responden berpengetahuan baik yang menggunakan MKJP  sebanyak  23  orang  (88,5%).  Hasil analisis  statistik  dengan  menggunakan  uji Chi Square didapatkan    hasil    nilai    bermakna sebesar  0,000.    Nilai    tersebut    lebih    rendah dari  taraf  bermakna  0,05  maka  dapat  diambil kesimpulan    bahwa    ada    hubungan  bermakna antara      pengetahuan      akseptor  KB  dengan MKJP  di  Puskesmas  Tewah.  Responden  yang berpengetahuan kurang dengan tidak
menggunakan MKJP akibat kurangnya
mendapatkan  informasi  mengenai  efektivitas dari MKJP, sedangkan responden yang memiliki pengetahuan baik dengan menggunakan  MKJP  dikarenakan  informasi mengenai  MKJP  baik  dari  media  sosial  dan elektronik ataupun dari petugas kesehatan.
Perilaku    seringkali    dipengaruhi  oleh seberapa  besar  pemahaman  kita  atas  sesuatu
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
hal,  karena  hal  itu  maka  pengetahuan seseorang   sangat   berkaitan
erat  dengan  perilaku  mereka  dalam
memutuskan tentang upaya untuk meningkatkan kesehatan
mereka, pengetahuan  memiliki  pengaruh  dalam memberikan  putusan  untuk  menggunakan alat kontrasepsi, dengan nilai p = 0,00 dan OR  2,224  (Mosha  &  Ruben,  2013). Penggunaan alat kontrasepsi jangka panjang pada faktor pengetahuan mempunyai hubungan yang paling dominan dengan nilai OR=7,9 dan nilai CI 3,1-18,3 (Alemayehu dkk, 2012).
Berbeda  dengan  penelitian  serupa yang  dilakukan  di  Mataram  didapatkan hasil  bahwa  pengetahuan  baik  tidak mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan  pemakaian  kontrasepsi  jangka panjang  pada  wanita  usia  subur  dengan OR=2,1  akan  tetapi  nilai  p>0,05  yaitu p=0,676  yang berarti  secara  statistik  tidak bermakna (Aryanti, 2014).
Menurut  asumsi  peneliti,  pengetahuan diperlukan  dalam  menumbuhkan      rasa percaya    diri    dan
perilaku  setiap  hari,  sehingga  dapat  dikatakan bahwa  pengetahuan  akan  membuat  seseorang berperilaku  sesuai  pengetahuannya.  Tingkat pengetahuan yang dimiliki sangat menentukan  seseorang  untuk  menggunakan atau tidak menggunakan MKJP. Bila seseorang telah  mengetahui  manfaat  dari  MKJP,  maka kemungkinan  besar  ia  akan  menggunakan MKJP.
6.    Hubungan Personal  Reference Akseptor KB dengan MKJP di Puskesmas Tewah.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa    sebagian besar  responden   yang tidak memiliki personal reference  dengan  tidak  menggunakan  MKJP berjumlah  47  orang  (95,9%)  dan  responden yang memiliki personal reference yang menggunakan  MKJP  berjumlah  36  orang (70,6%). Hasil analisis statistik dengan menggunakan Chi    Square didapatkan hasil bahwa  ada  hubungan  antara  personal  reference
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
akseptor  KB  dengan  MKJP  di  Puskesmas
Tewah (p=0,000). Responden yang memiliki personal    reference memiliki panutan yang dijadikan untuk menggunakan  MKJP. Personal  reference memiliki  pengaruh  yang  sangat  besar  bagi seseorang yang menggunakan MKJP.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya yang dilakukan BKKBN (2009),  bahwa  wanita  yang  mendapatkan informasi  KB  melalui  Tokoh  Masyarakat atau  Tokoh  Agama  mempunyai  peluang untuk  memakai  MKJP  lebih  tinggi  1,7  kali daripada yang tidak mendapatkan informasi cukup  berpengaruh (sig.=0,001).
Menurut asumsi peneliti,
seseorang  memutuskan  melakukan  suatu tindakan dengan memperhatikan orang lain. Keberhasilan  dari  keputusan  yang  diambil menjadikan daya tarik tersendiri bagi orang lain  untuk  memilih  melakukan  hal  yang sama. Kisah sukses dari Tokoh Masyarakat, Tokoh Agama, dan Tokoh adat   merupakan
magnet      yang     mampu mempengaruhi   minat orang   lain   untuk memilih melakukan hal yang sama.
7.    Hubungan  Fasilitas  Akseptor  KB  dengan MKJP di  Puskesmas Tewah.
Fasilitas  pelayanan  KB  dibagi  atas pemerintah  dan  swasta.  Baik  pelayanan pemerintah    maupun    swasta,    semua  fasilitas pelayanan  KB  harus  melakukan upaya-upaya dalam  peningkatan  akseptor  KB.  Salah  satu peranan  fasilitas  pelayanan  KB      baik pemerintah      maupun      swasta  adalah melakukan  pelayanan  preventif  yaitu  dengan mengutamakan  metode  terpilih  MKJP  (IUD, Implan,  Tubektomi,  Vasektomi)  selain  non MKJP.
Menurut  asumsi  peneliti,  akseptor  KB adalah  pengguna  pelayanan  kesehatan  yang memperhatikan  sarana  dan  prasarana  yang dimiliki oleh penyelenggara pelayanan ksehatan.  Semakin  lengkap  dan  baik  kualitas sarana  yang  dimiliki,  maka  pasien    lebih cenderung  memilih pelayanan    tersebut    dan
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
merasa      puas  dibandingkan  dengan pelayanan  kesehatan  yang  memiliki  alat pelayanan sederhana.
8.        Hubungan  Budaya/Kepercayaan Akseptor
KB dengan MKJP di Puskesmas Tewah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa    sebagian    besar    responden    yang tidak    memiliki    budaya/kepercayaan dengan  tidak  menggunakan  non  MKJP berjumlah    41    orang    (93,2%)    dan
responden yang memiliki
budaya/kepercayaan
dengan
yang menggunakan  MKJP  berjumlah  35  orang (62,5%).  Hasil  analisis  statistik  dengan menggunakan Chi      Square didapatkan hasil  nilai  bermakna  sebesar  0,000  Nilai tersebut  lebih  tinggi  dari  taraf  bermakna
0,05  maka  dapat  diambil  kesimpulan bahwa ada hubungan bermakna antara kepercayaan  akseptor  KB  dengan
MKJP di Puskesmas Tewah.
Seseorang  dengan  budaya  dan  kepercayaan yang kuat akan memiliki persepsi  yang negatif atau  salah  mengenai  MKJP  sehingga  tidak mau menggunakan
MKJP tanpa memperdulikan keuntungan dan dampak positif dari MKJP, sebagai contoh menggunakan  IUD  dapat  mengurangi  rasa kenyamanan  dalam  hubungan  seksual,  implan yang  dapat  mengakibatkan  kelupuhan  pada tangan,  tubektomi  atau  vasektomi  yang mengakibatkan  seseorang  mengalami  kelainan atau dapat mengakibatkan penyakit komplikasi.
Menurut  asumsi  peneliti,  kepercayaan memiliki peranan yang kuat untuk menentukan tindakan  individu.  Kepecayaan      yang dipegang  erat  setiap  masyarakat  yaitu  agama yang  mempunyai  peranan  yang  sangat  kuat dalam mempengaruhi seseorang untuk memutuskan dalam memilih metode
kontrasepsi  yang  digunakan  untuk  mengatur jumlah  anak  mereka.  Sebagian  besar  dari agama  tertentu  tidak  menganjurkan  umatnya
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
untuk  menggunakan  kontrsepsi  karena mengatur  jarak  kelahiran  serta  mencegah
terjadinya kehamilan
dengan
menggunakan  alat  atau  metode  tertentu merupakan tindakan yang melawan kehendak  Tuhan  Yang  Maha Esa.
9.   Faktor        yang        Paling        Dominan
Pada  Akseptor  KB  dengan    MKJP  di Puskesmas Tewah
Dilihat  dari  hasil  multivariat
untuk membuktikan faktor-faktor atau variabel mana yang paling berpengaruh dengan pemakaian MKJP.  Meskipun  variabel  tersebut memperlihat  adanya  hubungan  tetapi setelah  dianalisis  lanjut  belum  tentu
memberikan pengaruh dengan variabel  terikat.  Mengamati  cukup banyaknya faktor-faktor yang
berpengaruh dengan pemakaian
kontrasepsi  MKJP,  upaya  program dalam  meningkatkan  kesertaan  KB- MKJP  merupakan  masalah  yang
kompleks  yang  perlu  diperhatikan  karena cukup  banyak  variabel-variabel  yang mempengaruhinya.
Dari  5  variabel  yang  dianalisis,  semua variabel        yang        mempengaruhi  pemakaian kontrasepsi MKJP, yaitu: pengetahuan, personal reference , fasilitas akseptor   kb   dan budaya/kepercayaan.  Akan    tetapi    diantara variabel   tersebut,  yang  terkuat  mempengaruhi adalah personal  reference . Personal  reference dapat  memiliki  pengaruh  besar  untuk  menjadi teladan  bagi  seseorang  khususnya  dalam emnggunakan  alat  kontrasepsi.  Seseorang cenderung  mengikuti  hal  yang  dianggapnya baik  setelah  melihat  dari  pengalaman  atau himbauan dari idola.
Dilihat  dari  berbagai  kebijakan  program yang ada, dimana di dalam pelayanan KB harus memperhatikan kualitas pelayanan KB sehingga klien  merasa  puas  di  dalam  ber  KB.  Sementara itu  pelayanan  KB  harus  secara  rasional  efektif dan  efisien.  Untuk memenuhi  kebijakan ini dan penerapannya  tidak  saling  bertentangan,  hal  ini
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
menjadi tantangan bagi program  yang patut diperhatikan  dengan  berbagai  pendekatan
dan        pemerintah        lebih bersifat memfasilitasi.
Menurut  asumsi  peneliti,  dari temuan  ini  terlihat  bahwa  kebijakan  KB- MKJP  tampaknya  masih  belum  merata.
Masyarakat miskin yang tinggal di perdesaan,    pengetahuan    rendah    masih belum banyak yang terjangkau. Sosialisasi berupa  KIE,  penyuluhan  yang  jelas  dan tepat  perlu  lebih  ditingkatkan  lagi,  begitu pula melalui berbagai media.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Dalam  kesempatan  ini,  peneliti
banyak  mendapat  bantuan,  bimbingan,  dan motivasi  dari  berbagai  pihak.  Oleh  karena itu,  dari  hati  yang  terdalam  peneliti mengucapkan  terima  kasih  kepada  Bupati
Kabupaten Gunung Mas Kalimantan Tengah,  pembimbing I  dan pembimbing II,
Penguji  Utama,  Kepala  Puskesmas  serta
seluruh petugas kesehatan di Puskesmas Tewah, kedua orang tua, suami dan anak-anak   tercinta dan      saudara-saudaraku  serta  teman-teman seangkatan              dan  seperjuangan            yang telah       memberikan semangat dan bantuan.

## DAFTAR PUSTAKA
BKKBN.  2009. Faktor  yang  Mempengaruhi Pemakaian Kontrasepsi Jangka  Panjang (MKJP),  Analisis  Lanjut  SDKI  2007 .
Jakarta: BKKBN. BKKN. 2013. Buku Panduan Praktis Pelayanan    Kontrasepsi.            Edisi    3 . Jakarta: PT Bina Pustaka.
.   2015. Realisasi   Pencapaian  Peserta Baru Perkontrasepsi dari Bulan Januari s/d Desember. Gunung Mas: BKB
Gerungan,    W.A.    2004. Psikologi Sosial . Bandung: Refika Aditama.
Handayani,Sri.  2010. Buku  Ajar  Pelayanan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Pustaka Rihama. Hanurawan,  Fattah.  2012. Psikologi  Sosial
Suatu  Pengantar. Bandung:  Remaja Rosdakarya.
Hartanto,  Hanafi.  2004. Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi. Jakarta:  Pustaka  Sinar Harapan
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Ilmu  Perilaku Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta
Dinamika Kesehatan Vol. 7 No. 2 Desember 2016     Novita, et. al., Analisis Perilaku Akseptor ......
The  American  College  Of  Obstetricians and  gynecologist.  2012.  Committee Opinion  Number  539,  Oktober 2012.
Thomas,  M.,  20014.  The  Important  of Role  Models.  Health  Guidance. Retrieved November 27, 2014