Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index

## THE EFFECTIVENESS OF RELAXATION TECHNIQUES IN REDUCING ANXIETY AT KRETEK BANTUL PUBLIC HEALTH CENTER

## EFEKTIFITAS TEKNIK RELAKSASI DALAM MENURUNKAN KECEMASAN DI PUSKESMAS KRETEK BANTUL
Furqan Nugraha Rahman a1* , Elli Nur Hayati b2 ,
ab) Fakultas psikologi, Universitas Ahmad Dahlan Yogyakarta
1 furqannugraha@gmail.com
2 elli.hayati@psy.uad.ac.id
(*) Corresponding Author 085602139844

## PENDAHULUAN
Semakin bertambahnya usia selalu diidentikkan dengan penurunan fungsi fisik maupun kognitif. Namun tidak  jarang,  penurunan  tersebut  juga  berdampak  pada  kondisi  emosional  individu.  Mereka  yang  berusia  lanjut cenderung  menjadi  lebih  sensitif,  mudah  marah,  mengalami  stres  dan  kecemasan.  Indonesia  sebagai  Negara

## ARTICLE HISTORY
Received : 23-4-2021 Revised : 18-5-2021 Accepted : 27-5-2021

## KEYWORDS
Anxiet; Group Therapy; Relaxation Technique;

## ABSTRACT
This study aims to test relaxation techniques to lower anxiety in Prolanis members. Participants in this study numbered eight people who obtained anxiety scores in the moderate and severe categories. Design research using Pre-experimental One group pretest-postest  design.  The  instrument  used  is  the  Beck  Anxiety  Inventory  (BAI) anxiety  scale.  Treatment  it  men  gave  is  a  relaxation  technique  consisting  of  eight sessions  conducted  approximately  for  three  weeks.  The  results  of  quantitative analysis  using  Wilcoxon  nonparametric  statistics  showed  significant  differences between  before  and  during  the  activity  with  Z=-2,207  with  a  value  of  p=0.027 (p<0.05,  significant).  Qualitative  analysis  is  conducted  by  analyzing  observations, interviews,  and  worksheets  as  supporters.  The  results  showed  that  relaxation technique training was shown to lower anxiety levels in each participant.
This is an open access article under the CC–BY-SA license .
Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
berkembang memiliki jumlah penduduk dengan usia 60 tahun keatas sekitar 9,92% dari total keseluruhan jumlah penduduk  (Badan  Pusat  Statistik,  2021). Semakin  meningkatnya  jumlah  penduduk  lanjut  usia  di  Indonesia, tentunya akan menimbulkan berbagai persoalan. Baik secara fisik berupa munculnya penyakit degeneratif maupun permasalahan psikososial. Menuurut John W. Santrock (2012) “usia lanjut  membawa penurunan fisik yang lebih besar dibandingkan periode-periode usia sebelumnya”. dimana penurunan kondisi fisik, psikologis maupun sosial yang  saling  berinteraksi  satu  sama  lain.  kondisi  itulah  yang  cenderung  berpotensi  menimbulkan  masa  kesehatan secara fisik maupun mental.
Menurut George, dkk (dalam John W. Santrock, 2012) “individu usia lanjut memiliki kemungkinan yang lebih  tinggi  untuk  mengalami  gangguan-gangguan  kecemasan  daripada  depresi”.  Ditambahkan  oleh  Tamher  & Noorkasiani (dalam Heningsih, 2014) mengungkapkan masalah psikososial yang paling banyak terjadi pada lansia seperti,  kesepian,  perasaan  sedih,  depresi  dan  kecemasan.  Kecemasan  pada  lansia  semakin  hari  dapat  cenderung semakin  meningkat  karena  banyaknya  faktor  dari  dalam  tubuh  lansia  yang  dapat  mempengaruhi  kecemasan misalnya  masalah  kesehatan,  ekonomi,  sosial  maupun  psikologis  seperti  kehilangan  dan  kesepian.  (Suardiman, 2011; Tamher, 2009; Nugroho, 2008).
Kecemasan menurut Duran, Mark & Barlow (2006) adalah keadaan suasana hati yang ditandai oleh afek negative  dan  gejala-gejala  ketegangan  jasmaniah  dimana  seseorang  mengantisipasi  kemungkinan  datangnya bahaya  atau  kemalangan  di  masa  yang  akan  datang  dengan  perasaan  khawatir.  Selain  itu,  kecemasan  mungkin melibatkan  perasaan,  perilaku,  dan  respon  fisiologis.  Sejalan  dengan  hal  tersebut  Nevid  (2005)  mengemukakan bahwa kecemasan adalah suatu keadaan emosional yang mempunyai ciri fisiologis dan psikologis berupa perasaan tegang yang tidak menyenangkan dan rasa tidak nyaman.
Studi  pendahuluan  pada  kelompok  Lanjut  Usia  yang  berada  di  salah  satu  Puskesmas  kabupaten menunjukkan bahwa lebih dari 70% dari total keseluruhan anggota mengalami tingkat kecemasan yang beragam. Bergerak dari taraf ringan hingga tinggi. Pada individu yang memiliki tingkat kecemasan yang tinggi, ditemukan bahwa  masalah  yang  umumnya dialami berupa  kekhawatiran akan kondisi anak  yang tidak lagi tinggal serumah, peran sebagai ibu rumah tangga, kondisi kesehatan yang semakin menurun dan faktor ekonomi. Kecemasan yang dialami telah berpengaruh kepada kondisi fisik berupa dada sesak, kepala pusing, keringat dingin, jantung berdebar dan  sulit  tidur.  Kecemasan  yang  bergerak  dari  taraf  sedang  hingga  berat  dapat  menyebabkan  individu  menjadi kesulitan untuk menyelesaikan masalah hingga dapat memperburuk kondisi kesehatan (Videbeck, 2011).
Kecemasan  yang  dialami  oleh  individu  harus  segera  mendapatkan  penanganan  agar  dapat  terkelola dengan  baik.  Davies  (2009) menyatakan  bahwa  kecemasan  dapat  diatasi  dengan  terapi  obat  dan  psikologis  yang
Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
bertujuan  untuk  mengelola  komponen  kognitif  dan  somantik  kecemasan.  Teknik  psikologis  berupa  relaksasi terbukti  efektif  menurunkan  kecemasan,  dimana  relaksasi  berguna  untuk  meregulasi  emosi,  fisik  individu  dari kecemasan, ketegangan dan stress (Kazdin,2013). Beranjak dari topik yang berkaitan dengan kecemasan, penulis mencoba  untuk  melakukan  penelitian  menggunakan  penelitian  eksperimen.  Agar  dapat  mengetahui  efektifitas relaksasi terhadap kecemasan.

## METODE PENELITIAN

## Partsipan
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  anggota  Prolanis.  Sebanyak  8  orang  dengan  karakteristik  sebagai berikut: (1) Anggota tetap Prolanis, (2) mengalami kecemasan dengan taraf sedang dan tinggi, (3) adanya keluhan fisik yang diakibatkan oleh kecemasan.
Penentuan subek
menggunakan teknik
purposive sampling dimana menurut Sugiyono (2013) purposive sampling adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan tertentu. Menurut Margono (2004), pemilihan sekelompok subjek dalam purposive sampling didasarkan  atas  ciri-ciri  tertentu  yang  dipandang  mempunyai  hubungan  yang  erat  dengan  ciri-ciri populasi yang sudah diketahui sebelumnya, dengan kata lain unit sampel yang dihubungi disesuaikan dengan kriteria-kriteria tertentu yang diterapkan berdasarkan tujuan penelitian. Berdasarkan  hasil screenning diperoleh  bahwa  individu  yang  memiliki  kecemasan  tinggi  sebanyak  3  orang  dan kecemasan sedang sebanyak 5 orang.

## Desain penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode Pre-eksperimen One group pretest- postest design . Metode penelitian One-Group Pretest-Posttest Design ini dilakukan terhadap satu kelompok tanpa adanya  kelompok  kontrol.  Penelitian  ini  disesuaikan  dengan  tujuan  yang  hendak  dicapai,  yaitu  menguji  teknik relaksasi dalam menurunkan tingkat kecemasan, untuk melihat akibat dari suatu perlakuan. Hal ini senada dengan pendapat  Sugiyono  (2013)  hasil  perlakuan  dapat  diketahui  lebih  akurat,  karena  dapat  membandingkan  dengan keadaan sebelum diberi perlakuan.
Metode  penelitian  yang  digunakan  penulis  dalam  penelitian  ini  adalah  metode penelitian  One-Group Pretest-Posttest  Design.  One-group  PretestPosttest  Design ini  termasuk  ke  dalam  penelitian Pre-Experimental Designs  (nondesign) . Pre-Expe-rimental  Design  (nondesign) adalah  desain  yang  belum  merupakan  eksperimen
Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
sungguh-sungguh,  karena  masih  terdapat  variabel  luar  yang  ikut  berpengaruh  terhadap  terbentuknya  variabel dependen (Sugiyono 2013).

## Metode pengambilan data
Dalam  mengumpulkan  dan  memperoleh  data,  menggunakan  beberapa  prosedur  yaitu:  (1) Screening menggunakan  skala  kecemasan Beck  Anxiety  Inventory (BAI),  metode  ini  digunakan  untuk  memperoleh  data kecemasan pada para anggota Prolanis. (2) studi dokumen, pengumpulan data dengan cara melihat dan menyelidiki data-data yang tertulis yanga ada di dokumen dan surat-surat medis (3) Focus Group Discussion (FGD), dilakukan guna memperoleh data mengenai kecemasan yang dirasakan dan bagaimana keluhan fisik maupun psikologis yang dialami.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  skoring  skala Beck  Anxiety  Inventory (BAI)    didasarkan  atas  skor  tingkat  kecemasan.  Hasil  skor kecemasan  terdiri  atas  tiga  kategori,  yaitu  rendah,  sedang  dan  berat.  Semakin  skor  tinggi  diasumsikan  semakin berat tingkat kecemasan. Selanjutnya berdasarkan hasil Focus Group Discussion (FGD) Dimana kecemasan yang dialami berdampak pada aktivitas sehari-hari dan kondisi fisik dari partisipan penelitian.
Berdasarkan  data  dari  analisis  statistik Wilcoxon  Signed  Rank  test didapatkan  Z=-2,207  dengan  nilai p=0,027  (p<0,05,  signifikan).  Dengan  demikian,  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  pada kelompok  eksperimen  sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan.  Skor  kecemasan  pada  subjek  cenderung menurun, setelah diberikan perlakuan berupa relaksasi

## PEMBAHASAN
Partisipan dalam penelitian ini adalah anggota Prolanis, pada salah satu Puskesmas di Kabupaten Bantul. Berdasarkan  dari  kategorisasi  data pretes, subjek  penelitian  ini  memiliki  kategori  tingkat  kecemasan  sedang  dan berat.  Berdasarkan  hasil  uji  analisis Wilcoxon  Signed  Rank  test  pretest dan posttest untuk  kelompok  eksperimen didapatkan  nilai  Z=-2,207  dengan  nilai  p=0,027  (p<0,05).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan tingkat  kecemasan  kelompok  eksperimen  sebelum  dan  sesudah  diberikan  perlakuan.  Skor  kecemasan  pada partisipan cenderung menurun, setelah diberikan perlakuan.
Pada  penelitian  ini,  pemberian  pelatihan  teknik  relaksasi  dalam  menurunkan  tingkat  kecemasan memberikan  efek  positif.  Berupa  penurunan  tingkat  kecemasan  dan  diperolehnya  kemampuan  untuk  mengelola
Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
kekhawatiran dan kecemasan  yang berlebihan. Hal ini dapat dibuktikan dengan analisis  kuantitatif dan kualitatif. Analisis  kuantitatif  dengan  metode  analisis  perbedaan Wilcoxon menunjukkan  bahwa  skor  kecemasan  tampak mengalami  penurunan.  Berdasarkan  hasil  analisis  kuantitatif  dengan  menggunakan visual  inspection dan perhitungan statistik. Maka dapat disimpulkan bahwa hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini diterima, yaitu relaksasi dapat menurunkan kecemasan pada individu dengan usia lanjut.
Hasil tersebut juga diperkuat dengan hasil kualitatif yang dilakukan peneliti. Data kualitatif didapatkan dari  hasil  observasi,  wawancara,  dan  lembar  kerja,  kondisi  khusus  yang  dialami  oleh  masing-masing  partisipan. Berdasarkan hasil wawancara kepada seluruh partisipan, kondisi yang membuat keseluruhan partisipan mengalami kecemasan disebabkan oleh beberapa hal, meliputi kondisi kesehatan yang semakin menurun dan peran sebagai ibu rumah  tangga.  Selain  hal  itu,  kondisi  ekonomi  juga  menjadi  salah  satu  penyebab  para  partisipan  mengalami kecemasan.  Mengingat  sebagi  besar  partisipan  berasal  golongan  ekonomi  menengah  ke  bawah  dengan  mata pencaharian sebagai buruh, petani dan pedagang keliling.
Kondisi  kecemasan  yang dialami oleh partisipan  tersebut berpengaruh pada kondisi  kesehatan, dimana partisipan mengalami penurunan kondisi fisik menjadi sulit tidur, jantung berdebar kencang, sakit kepala. Seperti pada salah satu partisipan yang sering berobat ke puskesmas dengan keluhan yang sama dan pada akhirnya dokter memberikan  diagnosa  psikosomatis.  Para  partisipan  juga  mengalami  kecemasan  akan  masa  depan  dirinya  dan keluarga. Tentang bagaimana kondisi anak-anak yang tidak lagi tinggal serumah dengan peserta. Maupun tentang kondisi fisik mereka yang makin hari makin menua.
Dalam  proses  berjalannya  penelitian,  peran  fasilitator  menjadi  sangat  penting.  dalam  memberikan penejelasan  memberikan  perasaan  nyaman  pada  peserta  dalam  mengemukakan  perasaan-perasaannya  serta memberikan  motivasi  kepada  para  partisipan  untuk  tetap  mengikuti  proses  kegiatan  hingga  akhir.  selain  itu, keberhasilan penelitian ini tidak lepas juga dari hubungan terapeutik atau hubungan yang menyebuhkan yang telah dibangun  oleh  fasilitator  kepada  partisipan  yang  bersangkutan.  Goldstein  (Corey,  2005)  menyatakan  bahwa hubungan  kerja  yang  telah  dibangun  dalam  hal  ini  hubungan  terapeutik  akan  sangat  membantu  dalam  tahap keberlangsungan  terapi.  Ditambah  lagi  dengan  penggunaan  musik  sebagai  pengiring  pada  saat  relaksasi memberikan pengaruh pada partisipan. Penggunaan  musik  dalam relaksasi dapat  memberikan efek  menenangkan dan mengurangi timbulnya emosi negatif (Kwan, 2007; Labbe., et al., 2007).
Keberhasilan  penelitian  ini  juga  dipengaruhi  oleh  penelitian  yang  bersifat  kelompok.  Yalom  (2015) mengungkapkan pendekatan kelompok memiliki banyak kelebihan yang disebut dengan faktor terapeutik. Karena masing-masing  partisipan  dapat  bercerita,  belajar  dari  pengalaman  partisipan  lain  dan  saling  memberikan
Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index
dukungan  agar  dapat  menjadi  pribadi  yang  kuat  dan  saling  menguatkan.  Penelitian  Grov.,  et  al.,  (2005) menemukan bahwa pelatihan yang dilakukan secara berkelompok memiliki efek positif. Dimana ketika seseorang berada dalam situasi kelompok yang memiliki karakteristik atau permasalahan yang sama memungkinkan adanya saling mendukung satu sama lain, sharing pengalaman antar partisipan, pertukaran informasi dan adanya perasaan kebersamaan antar partisipan sebagai kelompok.
Para partisipan menyampaikan bahwa teknik relaksasai yang telah mereka pelajari dan praktikkan dalam kehidupan sehari-hari memberikan banyak sekali hal-hal positif pada kehidupan mereka. Sehingga mereka merasa lebih optimis dan bersemangat dalam menjalani hidup. Sehingga dapat disimpulkan bahwa Teknik relaksasi yang diberikan dapat membantu individu untuk meregulasi emosi dan fisik dari kecemasan, stres dan lainnya (Kazdin, 2001; Kartika. A., Subandi., 2015).

## KESIMPULAN
Hasil uji statistik menggunakan Wilcoxon Signed Rank test menunjukkan adanya perbedaan pretest dan posttest pada  kelompok  eksperimen,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pelatihan  relaksasi  cukup  efektif  dalam menurunkan  tingkat  kecemasan.  Saran  kepada  para  peserta  agar  menerapkan  materi  yang  sudah  didapatkan  dari pelatihan  relaksasi  dalam  kehidupan  sehari-hari,  terutama  ketika  mengalami  kecemasan.  Kedua,  saran  kepada fasilitator  agar  dapat  mengembangkan  pelatihan  ini  agar  lebih  baik  lagi,  dalam  aspek  tampilan  maupun  media penunjang  kegiatan.  Ketiga,  saran  kepada  para  peneliti,  agar  dapat  melakukan  penelitian  lebih  lanjut  mengenai manfaat relaksasi dengan menggunakan variabel yang ataupun karakteristik partisipan yang berbeda. Ada beberapa saran  yang  dapat  diberikan  untuk  partisipan  intervensi  agar  mampu  menurunkan  tingkat  kecemasan,  yaitu  :  (1) kedelapan  partisipan  dapat  mengikuti  kegiatan  pengembangan  keterampilan.  Dengan  mempelajari  keterampilan baru,  diharapkan  para  partisipan  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  mereka;  (2)  kedelapan  partisipan  dapat meningkatkan  kemampuan  sosialisasi  mereka  dengan  melakukan  kegiatan  yang  bersifat  kooperatif,  seperti menjalankan  kegiatan  bersama  dan  saling  berdiskusi  mengenai  pengalaman  masing-masing  partisipan;  (3) kedelapan partisipan diharapkan dapat mengembangkan kemampuan yang sudah mereka miliki serta menunjukkan kepada  orang  lain.  Berikut  adalah  beberapa  saran  yang  dipertimbangkan  untuk  penelitian  selanjutnya,  yaitu:  (1) mempertimbangkan tempat pelaksanaan intervensi kelompok agar tercipta kondisi yang lebih efektif dan optimal; (2) mempertimbangkan sarana prasarana yang akan mendukung guna terciptanya kondisi yang kondusif.
Mei Vol.10 No. 1 Tahun 2021
https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/sosioedukasi/index

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  pihak  Puskesmas  Kretek  yang  sudah  memberikan  kesempatan  untuk  melaksanakan penelitian.  Peneliti  juga  berterima  kasih  kepada  kedelapan  partisipan  yang  sudah  mengikuti  seluruh  proses intervensi kelompok dengan kooperatif.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Pusat Statistik, (2020). Statistik penduduk lanjut usia 2020. Jakarta. Badan Pusat Statistik Davies, T (2009). ABC Kesehatan Mental. Jakarta: EGC Duran, Mark & Barlow. (2006). Psikologi Abnormal. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Grov, E. K., Dahl, A. A., Moum, J., & Fossa, S. D. (2005). Anxiety, depression, and quality of life in caregivers of patients with cancer in late palliative phase. Journal Annals of Oncology, 16, 1185-119.
Heningsih.  (2014). “Gambaran Tingkat Ansietas pada Lansia di Panti Wredha Dharma  Bhakti  Kasih Surakarta.”
Skripsi. Surakarta: Program Studi S-1 Keperawatan, Stikes Kusuma Husada Surakarta.
John W. Santrock, J. W. (2012). Life-Span Development. Perkembangan masa hidup. Jakarta: Penerbit Erlangga. Kartika. A., Subandi. (2015). Pelatihan Teknik Relaksasi untuk Menurunkan Kecemasan pada Primary Caregiver Penderita  Kanker  Payudara.  Gadjah  Mada  Journal  Of  Professional  Psychology,  Volume  1,  No.  3, Desember 2015: 173 – 192 ISSN: 2407-7801
Kwan. (2007). Medical Music Therapy: The use of songs within a biopsychological framework. Singapore Labbé,  E.,  Schmidt,  N.,  Babin,  J.,  &  Pharr,  M.  (2007). Coping  stress  the  effectiveness  of  different  types  music. Apllied Psychophysiology and Biofeedback , 32, 163-169. Kazdin. (2013). Behavior Modification in Applied Setting . Edisi 7. Wadsworth/ Thompson Learning. USA. Margono (2004). Metodologi Penelitian Pendidikan , Jakarta: Rineka Cipta Nugroho, W. (2009). Keperawatan geriatrik. Edisi 2. Jakarta: EGC. Suardiman, S P (2011) Psikologi Usia Lanjut. Yogyakarta : Gadjah Mada University Sugiyono. (2013). Metode penelitian kualitatif dan kuantitatif R & D . Bandung: Alfabeta Tamher,  S  &  Noorkasiani  (2009)  Kesehatan  Usia  Lanjut  Dengan  Pendekatan  Asuhan  Keperawatan.  Jakarta  : Salemba Medika Videbeck, S. L. (2011). Psychiatric-Mental Helath Nursing . Philadelphia: Lippincot Williams & Wilkins Yalom, I. D. (2015). The Theory and Practice of Group Psychotherapy. USA: BasicBooks