## EFEKTIFITAS JUS MENTIMUN DALAM MENURUNKAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
Ramdya Akbar Tukan 1
1.Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Borneo Tarakan *Email: ramdyalovaa@gmail.com

## Abstrak
Hipertensi adalah peningkatan darah sistolik ≥ 140 mmHg atau peningkatan tekanan darah diastolik ≥ 90 mmHg. Hipertensi dapat mengganggu aktifitas, berbagai macam terapi telah ditawarkan untuk menurunkan tekanan darah, salah satunya terapi jus mentimun. Artikel ini secara komprehensif merangkum, menilai dan meninjau literatur yang  tersedia  tentang  terapi  menurunkan  tekanan  darah  tinggi  yaitu  dengan  buah  mentimun.  Metode:  yang  di gunakan dalam Literature review diawali dengan pemilihan topik, kemudian ditentukan keyword untuk pencarian jurnal menggunakan Bahasa Inggris dan Bahasa Indonesia melalui beberapa database antara lain Google Scholar, Ebscho , dan Pro Quest . Pencarian ini dibatasi untuk jurnal mulai tahun 2010 sampai dengan tahun 2015. Keyword Bahasa  Inggris  yang  digunakan  adalah “Hypertension  and  Therapy”,  “Hypertension  and  Cucumber  Juice”, “Effect  of  Cucumber  Juice  Therapy  on  Hypertension”, Untuk  bahasa  Indonesia  menggunakan  kata  kunci “Hipertensi,  Efektivitas,  Terapi,  Jus  Mentimun”.  Hasil:  terapi  jus  mentimun  pada  kelompok  perlakuan  dari beberapa hasil penelitian  yang penulis  temukan,  bahwa jus  mentimun dapat  menurunkan tekanan darah, hasil tersebut sebagai berikut ; hasil penelitian dari Lebalado (2014) menyatakan bahwa konsumsi 150 ml jus mentimun selama  7  hari  dapat  menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada  laki-laki  dan  perempuan  hipertensi secara signifikan. Sedangkan menurut hasil penelitian Khusnul dan Munir 2012 menyatakan bahwa ada pengaruh bermakna dari pemberian jus mentimun terhadap penurunan tekanan darah, penurunan terbesar terjadi pada 2 jam dan setelah perlakuan hari  ke  4 dan 5 setelah perlakuan pemberian jus  mentimun pada lansia dengan penyakit hipertensi  tanpa  penyakit  penyerta.  Diskusi:  Ini  berarti  konsumsi  jus  mentimun  dapat  membantu  menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata kunci : Hipertensi, Jus Mentimun, Tekanan Darah

## Abstract
Literature  Review:  Effectiveness  of  Cucumber  Juice  in  Lowering  Blood  Pressure  in  Hypertensive  Patients. Hypertension is an increase in systolic blood ≥ 140 mmHg or increased diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg. Hypertension is able to disturb activity, various therapies have been offered to lower blood pressure, and one of them  is  cucumber  juice  therapy.  This  article  comprehensively  summarizes,  assesses  and  reviews  the  available literature on low blood pressure therapies with cucumber. Method: Literature review begins with topic selection, then keyword is determined for journal search using English and Bahasa Indonesia through several databases such as Google Scholar, Eschol, and Pro Quest. This search is limited to journals from 2010 to 2015. Keywords of English used are "Hypertension and Therapy", "Hypertension and Cucumber Juice", "Effects of Cucumber Juice Therapy  on  Hypertension",  For  Indonesian  language  use  the  keyword  “Hipertensi,  Efektivitas,  Terapi,  Jus Mentimun”.  Results:  cucumber  juice  therapy  in  the  group  of  treatment  from  several  research  results  that  the authors found, that cucumber juice can lower blood pressure, the results are as follows; the results of the study from Lebalado (2014) stated that the consumption of 150 ml of cucumber juice for 7 days can significantly reduce the systolic and diastolic blood pressure in men and women of hypertension significantly. Meanwhile, according to the results of Khusnul and Munir 2012 study stated that there is a significant influence of cucumber juice on blood pressure decrease, the greatest decrease occurred at 2 hours and after treatment day 4 and 5 after treatment of  cucumber  juice  in  elderly  with  hypertension  disease  without  coexistent  disease.  Discussion:  This  means consumption of cucumber juice can help lower blood pressure in hypertensive patients.
Keywords: Hypertension, Cucumber Juice, Blood Pressure

## Latar Belakang
Hipertensi  merupakan  penyakit yang  sering  dijumpai  di  Indonesia. Penyakit ini dapat menyerang siapa saja dari  berbagai  kelompok  umur  dan kelompok  sosial  ekonomi.  Dengan semakin bertambahnya usia, kemungkinan seseorang menderita hipertensi semakin besar. Pengaruh usia terhadap  kemunculan  stres  juga  sering terjadi (Tilong,2012). Prevalensi hipertensi  meningkat  seiring  dengan meningkatnya  usia.  Hal  ini  disebabkan karena  tekanan  arterial  yang  meningkat sesuai  dengan  bertambahnya  usia, terjadinya regurgitasi aorta, serta adanya proses degeneratif (Lailatul, 2007).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia yang  didapat  melalui  pengukuran  pada umur  ≥18  tahun  sebesar  25,8%. Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia  yang didapat  melalui  kuesioner  terdiagnosis tenaga  kesehatan  sebesar  9,4%,  yang didiagnosis  tenaga  kesehatan  atau sedang  minum  obat  sebesar  9,5%.  Jadi ada  0,1%  yang  minum  obat  sendiri. Responden  yang  mempunya  tekanan darah normal tetapi sedang minum obat hipertensi sebesar 0,7%. Jadi prevalensi hipertensi  di  Indonesia  sebesar  26,5% (25,8% + 0,7%) (Riskesdas, 2013)
Jika  tidak  segera  ditangani  maka  akan terjadi  komplikasi  penyakit  lain  seperti serangan jantung atau stroke.
Penderita hipertensi dengan tekanan darah yang tinggi akan menjalani  hidup  dengan  bergantung pada obat-obatan dan kunjungan teratur ke  dokter  untuk  mendapatkan  resep ulang  dan  check-up.  Data  WHO melaporkan dari 50% penderita hipertensi  yang  diketahui  hanya  25% yang  mendapat  pengobatan,  dan  hanya 12,5%  yang  diobati  dengan  baik (adequately treated cases) karena mahalnya biaya yang diperlukan selama proses terapi (Depkes, 2012).
Salah satu terapi non-farmakologis yang  dapat  diberikan  pada  penderita hipertensi  adalah  terapi  nutrisi  yang dilakukan  dengan  manajemen  diet hipertensi.
Contohnya dengan pembatasan konsumsi garam, mempertahankan asupan kalium,
kalsium, dan magnesium serta membatasi  asupan  kalori  jika  berat badan  meningkat.  DASH  ( Dietary Approaches  to  Stop  Hypertensio n) merekomendasikan  pasien  hipertensi banyak mengkonsumsi buah-buahan dan sayuran,  meningkatkan  konsumsi  serat, dan minum banyak air (Lewis, Hetkemper,  &  Dirksen,  2004).  Terapi
diet merupakan terapi pilihan yang baik untuk  penderita  hipertensi.  Terapi  ini dapat  dilakukan  dengan  mengkonsumsi sayuran  yang  dapat  mempengaruhi tekanan darah, seperti mentimun.
Sebagai  salah  satu  alternatif pengobatan nonfarmakologis, mentimun diharapkan dapat menjadi sebuah terobosan baru dalam mengatasi permasalahan  hipertensi.  Disamping mengandung  zat-zat  yang  bermanfaat bagi kesehatan, mentimun juga terbilang jauh  lebih  murah  dan  ekonomis  jika dibandingkan  dengan  biaya  pengobatan farmakologis  dan  mudah  diperoleh  di tengah-tengah  masyarakat.  Berdasarkan penjelasan  yang  telah  dikemukakan, maka  penulis  sangat  tertarik  untuk mereview  beberapa  literatur  terkait tentang    efektifitas  mengkonsumsi  jus mentimun  untuk  menurunkan  tekanan darah  pada  pasien  hipertensi.  Sebagai rujukan evidence  based agar  perawat dapat  menerapkannnya  di  komunitas pada  pasien  hipertensi  yang  sedang tinggi tekanan darahnya.

## Metode
Metode  yang  di  gunakan  dalam Literature  review ini  diawali  dengan pemilihan  topik,  kemudian  ditentukan keyword untuk pencarian jurnal
menggunakan  Bahasa Inggris  dan Bahasa  Indonesia  melalui  beberapa database antara  lain Google  Scholar, Ebscho ,  dan Pro  Quest .  Pencarian  ini dibatasi  untuk  jurnal  mulai  tahun  2010 sampai  dengan  tahun  2015. Keyword Bahasa  Inggris  yang  digunakan  adalah “Hypertension and Therapy”,
“Hypertension  and  Cucumber  Juice”, “Effect  of  Cucumber  Juice  Therapy  on Hypertension”, Untuk bahasa Indonesia menggunakan  kata  kunci  “Hipertensi, Efektivitas, Terapi, Jus Mentimun”.
Jurnal  dipilih  untuk  dilakukan review berdasarkan  studi  yang  sesuai dengan  kriteria  inklusi.  Kriteria  inklusi dalam literature  review ini  adalah penggunaan Therapy  Jus  Mentimun terhadap penyakit Hipertensi. Pencarian menggunakan keyword diatas ditemukan 12  jurnal.  Dari  seluruh  jurnal  yang didapat yang sesuai dengan tema adalah 5  artikel,  kemudian  di  cermati  dan dilakukan Critical Appraisal .

## Hasil
Literature  review ini  menelaah  5 artikel True Experiment , tentang pengaruh  terapi  jus  mentimun terhadap peningkatan  tekanan  darah  tinggi. Penelitian yang dilakukan oleh Khusnul dan  Munir  (2012),  menjelaskan  adanya
penuruan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi  dengan  mengkonsumsi  jus mentimun.  Penelitian  ini  menggunakan sampel 20 orang lansia dengan hipertensi tanpa  penyakit  penyerta.  Penelitian dilakukan  selama  enam  hari,  hari pertama  tekanan  darah  lansia  diukur untuk  mendapatkan  tekanan  darah  rata- rata  sebelum  perlakuan,  selanjutnya selama  lima    hari  setiap  lansia  diberi perlakuan berupa jus mentimun sebanyak  100  gram  dan  diukur  tekanan darahnya pada 2 jam,  6 jam, dan 9 jam setelah perlakuan. Hasil yang didapatkan pada penelitian ini adalah ada pengaruh bermakna dari pemberian jus mentimun terhadap  penurunan  tekanan  darah, penurunan  terbesar  terjadi  pada  2  jam dan  setelah  perlakuan  hari  4  dan  5 setelah perlakuan pemberian jus mentimun.
Diperkuat lagi hasil dari penelitian kedua  oleh  Kharisna,  Dewi  dan  Lestari (2010),  pada  penelitian  ini  bertujuan untuk  memberikan  terapi  jus  mentimun pada  klien  yang  hipertensi  dengan sampel  penelitian  sebanyak  30  orang, teknik pengambilan sampel yaitu purposive sampling. Sampel pada penelitian ini adalah wanita yang berusia 35-60 tahun, mempunyai tekanan darah > 140/90 (MAP   > 106), tidak obesitas
(18,5 < IMT < 27), tidak merokok, tidak mengkonsumsi  alcohol,  tidak  memiliki masalah  kesehatan  selain  hipertensi, terutama asam urat, dan tidak mengkonsumsi  obat-obatan  hipertensi selama  diberikan  perlakuan.  Desain penelitian yang digunakan adalah Quasy Experiment dengan rancangan penelitian Non Equivalent Control Group. Penelitian  ini  dilakukan  di  Kecamatan Pekanbaru Kota wilayah kerja Puskesmas Pekanbaru Kota yang dimulai dari bulan Oktober 2009 hingga bulan Juni 2010. Hasil yang didapatkan pada  grup  intervensi  adalah  rata-rata tekanan  arteri  rata-rata  (MAP)  pada kelompok kontrol sebelum diberikan jus mentimun  sebesar  117,9,  sedangkan rata-rata  tekanan  arteri  rata-rata  (MAP) sesudah diberikan jus mentimun sebesar 104,2.  Hal  ini  menunjukkan  terjadi penurunan tekanan darah setelah diberikan  intervensi,  dimana  selisih antara dua rata-rata pretest dan post-test pada  kelompok  khususnya  analisa  pada kelompok  eksperimen  adalah  13,8 dengan  p  value=  0,000.  Ini  berarti konsumsi jus mentimun dapat membantu menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.  Kelebihan  yang  ditemukan setelah  menelaah  artikel  yaitu  dapat diaplikasikan  intervensi  ini  pada  klien
yang  mengalami  peningkatan  tekanan darah tinggi pada wanita.
Penelitian  ketiga  yang  dilakukan oleh Lebalado (2014) juga membuktikan bahwa  jus  mentimun  berpengaruh terhadap  penurunan  tekanan  darah. Penelitian  ini  dilakukan  selama  7  hari dengan sampel klien 38 orang terdiri dari laki-laki dan perempuan dengan tekanan darah  sistolik  140  -  159  mmHg  dan diastolik  90  -  99  mmHg.  Subyek kemudian  dibagi  menjadi  2  kelompok, yaitu  kelompok  kontrol  dan  perlakuan. Didapatkan hasil ada penurunan tekanan darah sistolik sebesar 2% (P=0,077) dan peningkatan  tekanan  darah  diastolik 1,1% (P=0,419).
Penelitian ini menunjukkan bahwa jus  mentimun  berpengaruh  terhadap hipertensi sehingga dapat diaplikasikan. Adapun  kekuatan  dari  penelitian  ini adalah adanya dua hasil yang signifikan antara  jus  mentimun  dengan  hipertensi, sehingga sangat aplikatif bila digunakan pada  klien  dengan  peningkatan  tekanan darah tinggi. Hal ini memberikan solusi akan  penatalaksanaan  hipertensi  dan telah  diterapkan  dibeberapa  komunitas. Penelitian  keempat  mentimun  terbukti dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  di  Dusun  Klaten Desa Brenggolo Kecamatan Plosoklaten
Kabupaten  Kediri.  Penelitian  kelima adanya pengaruh pemberian jus mentimun  terhadap  tekanan  darah  pada penderita hipertensi.
Meskipun  memiliki  tujuan  yang sama  untuk  membuktikan  pengaruh  jus mentimun  terhadap  penyakit  hipertensi, namun  penelitian-penelitian  di  atas memiliki  perbedaan  dalam  penggunaan alat  ukur,  populasi  dan  sampel,  serta waktu pembacaan hasil setelah penerapan  intervensi.  Hipertensi  yang diangkat  pada  penelitian-penelitian  ini disebabkan karena berbagai jenis hipertensi.
Pemberian  jus  mentimun  cukup berpengaruh dalam menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi, sehingga  diharapkan  tenaga  kesehatan khususnya  perawat  lebih  aktif  dalam memberikan penyuluhan tentang pemanfaatan mentimun ( Cucumis Sativus )  terhadap  penurunan  tekanan darah pada penderita hipertensi. (Ningsih, 2014).
Menurut  Meilinasari  mentimun dapat  mengobati  hipertensi  karena kandungan mineralnya  yaitu potassium, magnesium,  dan  pospor  yang  bersifat diuretik  dengan  kandungan  air  yang tinggi  sehingga  membantu  menurunkan tekanan  darah.  Potasium  umumnya
banyak didapati pada beberapa buah dan sayuran.  Buah  dan  sayuran  yang mengandung  potasium  sangat  baik  di konsumsi penderita tekanan darah tinggi (Bangun,  2002).  Mentimun  terbukti dapat  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita  hipertensi  maka  hal  ini disebabkan  oleh  adanya  kandungan potassium, magnesium, dan pospor yang bersifat diuretik dan kandungan air yang tinggi  sehingga  membantu  menurunkan tekanan darah.
Implikasi terhadap Praktik

## Keperawatan
Literature  review ini  berimplikasi terhadap  praktik  keperawatan  medikal bedah,  tetapi  hasil  dari  penelitian beberapa jurnal di atas tidak sepenuhnya bisa  digeneralisasikan  karena  banyak faktor yang dapat mempengaruhi persepsi  seseorang  dalam  merespon hipertensi, diantaranya adalah pengalaman  masa  lalu  terhadap  nyeri, perasaan cemas dan stres yang menyertai,  budaya,  usia,  jenis  kelamin, lingkungan,  dan  sistem  pendukung (perhatian).  Nyeri  bersifat  individual, dimana  setiap  individu  akan  merasakan reaksi dan persepsi nyeri yang berbeda- beda. Respon nyeri seseorang dihubungkan  dengan  status  mental  atau psikologis  terhadap  stimulus  fisik  yang
ada. Impuls nyeri diatur oleh mekanisme pertahanan di sepanjang sistem syaraf.
Beberapa  istilah  dan  intervensi yang digunakan dalam artikel ini cukup jelas  dan  tidak  menimbulkan  makna ambigu  dikarenakan  jurnal  nasional  ini hanya  membahas  tentang  efektivitas pemberian  intervensi  jus  mentimun terhadap penurunan tekanan darah  yang mudah  dipahami  dan  diterapkan  pada klien yang mengalami hipertensi. Penerapan  pemberian  jus  mentimun pada  klien  yang  mengalami  hipertensi mempunyai  nilai  aplikabilitas  yang tinggi,  tidak  terlepas  dari  banyaknya faktor pendukung dan penghambat yang ada. Penggunaan jus mentimun merupakan  intervensi  alami  non  invasif yang  dapat  diterapkan  secara  sederhana tidak  selalu  membutuhkan  kehadiran ahli  terapi,  harga  terjangkau  dan  tidak menimbulkan  efek  samping.  Penilaian terhadap hipertensi klien sering dilakukan perawat selama proses keperawatan,  sehingga  tidak  diperlukan waktu khusus untuk melakukan intervensi  pemberian  jus  mentimun  di ruangan,  karena  intervensi  ini  akan menimbulkan ketenangan.

## Kesimpulan
Hipertensi  adalah  peningkatan darah  sistolik  lebih  besar  atau  sama dengan  140  mmHg  atau  peningkatan tekanan darah diastolik lebih besar atau sama  dengan  90  mmHg.  Salah  satu tehnik untuk mengurangi tekanan darah tinggi yaitu jus mentimun. Jus mentimun sebagai  salah  satu  sumber  kalium  dan magnesium  tambahan  untuk  memenuhi kebutuhan  kalium  dan  magnesium harian  dan  sebagai  makanan  alternatif maupun  komplementer  dengan  jenis makanan lain dalam menurunkan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik. Artikel ini secara komprehensif merangkum,  menilai  dan  meninjau literatur yang tersedia tentang hipertensi dan  terapi  menurunkan  tekanan  darah tinggi  yaitu  dengan  buah  mentimun. Hasil terapi jus mentimun pada kelompok perlakuan dari beberapa hasil penelitian yang penulis temukan,  bahwa jus mentimun dapat menurunkan tekanan  darah,  hasil  tersebut  sebagai berikut;  hasil  penelitian  dari  Lebalado (2014) menyatakan bahwa konsumsi 150 ml  jus  mentimun  selama  7  hari  dapat menurunkan  tekanan  darah  sistolik  dan diastolik  pada  laki-laki  dan  perempuan hipertensi  secara  signifikan.  Sedangkan menurut  hasil  penelitian  Khusnul  dan
Munir  2012  menyatakan  bahwa  ada pengaruh  bermakna  dari  pemberian  jus mentimun  terhadap  penurunan  tekanan darah, penurunan terbesar terjadi pada 2 jam dan setelah perlakuan hari ke 4 dan 5  setelah  perlakuan  pemberian  jus mentimun  pada  lansia  dengan  penyakit hipertensi  tanpa  penyakit  penyerta.  Ini berarti  konsumsi  jus  mentimun  dapat membantu  menurunkan  tekanan  darah pada  pasien  hipertensi.  Dan  hasil penelitian  dari  Kharisna,  Dewi,  dan Lestari.  2010  menunjukkan  bahwa konsumsi jus mentimun dapat membantu menurunkan  tekanan  darah  pada  pasien hipertensi.
Hasil analisis penulis dari beberapa literature artikel ini menyebutkan  bahwa  ada  penurunan tekanan  darah  tinggi  pada  pasien hipertensi  dengan  mengkonsumsi  jus mentimun secara rutin. Oleh karena itu, jus  mentimun  sangat  efektif  digunakan untuk menurunkan tekanan darah tinggi pada pasien hipertensi. Konsumsi 150 ml jus  mentimun  selama  7  hari  dapat menurunkan tekanan darah.

## Referensi
Bangun,  AP.(2002). Terapi  Jus  dan Ramuan  Tradisional  Untuk Hipertensi . Jakarta: Agro Media Pustaka
Depkes.  (2012). Hipertensi  Penyebab Utama Penyakit Jantung . Diakses  tanggal  14  Oktober 2015 dari http://m.depkes.go.id Kharisna,  Dewi  dan  Lestari.  (2014) . Efektifitas Konsumsi Jus Mentimun Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah Pada Pasien Hipertensi. Diakses pada tanggal 12 Desember 2015. ejournal.unri.ac.id/index.php/J NI/article/download Kusnul  dan  Munir.  (2012) .  Efek Pemberian Jus Mentimun Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah. Diakses pada tanggal 12 Desember 2015 www.journal.unipdu.ac.id/inde x.php/seminas/article/downloa d Lailatul  Muniroh,  B.  W.  (2007). Pengaruh Pemberian Jus Buah belimbing dan Mentimun Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah  Sistolik  dan  Diastolik Penderita  Hipertensi .  Bagian Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga , 25-34. Lewis,  S.  M.,  Heitkemper,  M.  M.,  & Dirksen, S. R. (2004). Medical surgical  nursing:  Assesment and  management  of  clinical
problems . Missouri: Mosby. Lebalado. (2014). Pengaruh Pemberian Jus Mentimun (Cucumis sativus
L.)  Terhadap  Tekanan  Darah
Sistolik  Dan  Diastolik  Pada Penderita  Hipertensi .  Skripsi Universitas Diponegoro. Semarang
Ningsih. (2014). Pengaruh Pemberian
Jus Mentimun Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di desa sawahan Porong
Sidoarjo .Jurnal skripsi. http://repository.poltekkesmaja pahit.ac.id/index.php/S1- KEP/article/view/145/115 Ponggohong, Rompas dan Ismanto. (2015). Pengaruh Pemberian Jus Mentimun Terhadap Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Di Desa
Tolombukan Kec. Pasan Kab.
Minahasa Tenggara Tahun 2015 . Diakses pada tanggal 15 Desember 2015. ejournal
Keperawatan (e-Kp) Volume 3
Nomor 2, Mei 2015 Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar .Diperoleh tanggal 1 Desember 2014 diakses dari situs http://depkes.go.id.
Suryono  dan  Suyanto  Agus.  (2010).
Efektivitas  Juice  Mentimun Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah . Diakses pada taggal 15 Desember 2015. http://lppm.akperpamenang.ac. id/wp- content/uploads/2015/05/0307.
pdf.  Jurnal  AKP  No.  37  3,  1 Januari – 30 Juni 2011