## HUBUNGAN LAMANYA MENSTRUASI DENGAN KADAR HAEMOGLOBIN PADA MAHASISWI POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES BANTEN

## *Parta Suhanda, *Suyatini

## ABSTRAK
Latar  belakang :.  Proses  menstruasi  merupakan  kondisi  normal  yang  dialami  wanita setelah  masuk  masa  pubertas,  prosess  ini  apabila  berlangsung  tidak  normal  akan berpengaruh pada kadar hemoglobin, banyak faktor yang mempengaruhi Hb dimana kadar Hb  yang  rendah  akan  mempengaruhi  banyak  faktor  diantaranya  prestasi  belajar  menurun karena anemia. Tujuan penelitian : mengetahui apakah ada hubungan lamanya menstruasi dengan  kadar  Hb  pada  mahasiswi  Poltekkes  Kemenkes  Banten.  Metodologi  penelitian  : Penelitian ini menggunakan desain pre post desain dengan mengukur lamanya menstruasi dihubungkan  dengan  kadar  Hb  setelah  menstruasi,  sampel  sebanyak  35  responden  dan diukur  kadar  Hb  dengan  metode  auto  analizar. Hasil  penelitian :  Rerata  lamanya menstruasi 6 hari dengan rentang 3 – 8 hari, rerata kadar haemoglobin sebelum 12.67 g/dl, dan  setelah  12.06  g/dl.  Hasil  uji  statistik  koefisien  korelasi  (r=-0.12)  hubungan  lemah, dengan  pola  hubungan  negatif  dan  nilai  (p=0.492)  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara lamanya menstruasi dengan kadar haemoglobin. Kadar Hb pada penelitian ini tidak dipengaruhi oleh lamanya menstruasi, dimungkinkan dipengaruhi oleh faktor lain. Seperti asupan  makanan,  kondisi  sumsum  tulang  tulang  dll. Kesimpulan :  Tidak  ada  hubungan yang bermakna antara lamanya menstruasi dengan kadar Hb, pola hubungan negatif.
Kata Kunci : Menstruasi, kadar Hb
*Poltekkes Kemenkes Banten

## Pendahuluan
Wanita dewasa sehat dan tidak hamil setiap bulan secara teratur akan mengalami proses menstruasi (haid). Siklus menstruasi ini  ,  selaput  lender  rahim  dari  hari  ke  hari terjadi  perubahan  yang  berulang  selama satu bulan mengalami empat masa
(stadium). 1
Pada siklus menstruasi, diperkirakan seorang  wanita  akan  kehilangan  rata-rata kurang  dari  60  mL  darah.  Salah  satu komposisi  bahan  yang  terkandung  dalam darah yang keluar melalui siklus
menstruasi adalah zat besi dan diperkirakan  sebanyak  0,5-0,7  mg  zat  besi dieksresikan  per  hari.  Penurunan  jumlah zat  besi  di  dalam  tubuh  melalui  proses menstruasi  yang  fisiologis  sedikit  banyak akan mempengaruhi konsentrasi hemoglobin dalam tubuh seseorang.
Konsentrasi hemoglobin diukur dalam unit gram  per  desiliter  (g/dL).  Nilai  normal konsentrasi hemoglobin pada setiap wanita dewasa normal adalah 12-16 g/dL.
Menurut  penelitian  Al-Sayes  pada Tahun  2011,  kehilangan  darah  yang banyak  pada  wanita  merupakan  faktor resiko  penting  yang  dapat  menyebabkan anemia  defisiensi  besi  pada  wanita.  Zat besi akan keluar sebanyak kurang lebih 42 mg  setiap  siklus  menstruasi.  Sedangkan pada  wanita  yang  tidak  sedang  menstruasi
akan kehilangan zat  besi sebesar 1 mg per harinya.  Dari  data  primer  dapat  dilihat bahwa  remaja  dengan  menstruasi  8  hari memiliki  kadar  hemoglobin  rata-rata  11,1
g/dl  sedangkan  remaja  dengan  lama menstruasi 9 hari memiliki kadar hemoglobin  9,8  g/dl.  Sehingga  dapat disimpulkan  kehilangan  zat  besi  yang berkelanjutan pada wanita menstruasi akan memperbesar faktor  resiko wanita tersebut mengalami anemia

## Metoda
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian pre dan post tes, yaitu responden di  ukur  kadar  Hb  satu  hari  sebelum menstruasi  dan  diukur  lagi  setelah  selesai menstruasi. Diukur lamanya/waktu menstruasi  dihubungkan  dnegan  kadar hemoglobin  setelah  selesai  menstruasi. Penelitian  menggunakan  tipe onegroup design dengan pre dan post  test. Sampel dalam  penelitian  ini  berjumlah    35 mahasiswa politeknik kemenkes Banten.
Analisis  data  dalam  penelitian  ini diolah  dengan  program  statistik.  Analisa univariat dilakukan untuk mendeskripsikan karakteristik  dari  masing-masing  variabel yang  di  teliti.  Hasil  analisa  data  berupa distribusi  frekwensi  dan  presentasi  dari masing-masing  variabel  yang  meliputi mean, median dan standar deviasi.
Analisa  bivariat  dilakukan  untuk
membuktikan hipotesa yang telah
dirumuskan  dengan  uji  hubunga  (korelasi)
untuk  mengetahui  kekuatan  hubungan antara  lamanya  menstruasi  dengan  kadar Hb setelah menstruasi.
.

## Hasil
Selama  pengumpulan  data  yang  dilakukan mulai bulan Mei sampai Agustus 2015.
Jumlah  responden  penelitian  sebanyak  35 responden.

## Tabel 1
Rerata  Kadar Hb sebelum Menstruasi
Pada mahasiswa Poltekkes Banten Tahun 2015 Variabel  Mean Min- Max 95% CI SD Kadar Hb 12.76 10.70- 14.80 12.3997 - 13.1203 1.04886
Tabel  1.   menunjukkan  Dari 35 responden rata-rata  kadar  Hb  sebelum  mentruasi adalah  12.76  gram/dl    dengan  95%CI  : 12.3997 - 13.1203 dan SD 1.04886 gram/ dl.  Kadar  Hb  terendah    adalah    10.7  g/dl dan Kadar Hb tertinggi  adalah 14.80 g/dl.
Tabel 4.2 Rerata kadar Hb setelah Menstruasi mahasiswa Poltekkes Banten Tahun 2015
Variabel  Mean  Min-Max
95% CI SD
Kadar Hb  12.06  9.60 -13.90  11.72 -12.41  1.009
Dari  35  responden  rata-rata  kadar  Hb setelah    mentruasi    adalah  12.06  gram/dl dengan 95%CI : 11.7190 -12.4124 dan SD 1.00935  gram/  dl.  Kadar  Hb  terendah
adalah    9.60  g/dl    dan  Kadar  Hb  tertinggi adalah 13.90 g/dl

## Diagram 4.1
Rerata Kadar Haemoglobin (Hb) Mahasiswi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Banten Sebelum  dan Setelah Menstruasi 11.6 11.8 12 12.2 12.4 12.6 12.8 Kadar Hb Sebelum Kadar Hb setelah Tabel 4
Rerata lamanya Menstruasi Mahasiswa Poltekkes Banten  Tahun 2015 Variabel Mean Min- Max 95% CI SD Lama Menstruasi 6.11 3 -8 5.68 – 6.55 1.278
Dari  35  responden  rata-rata  lamanya mentruasi responden adalah 6 hari  dengan 95%CI  :  5.68  –  6.55    dan  SD  1.278  hari. Lamanya menstruasi paling pendek  3 hari. paling lama 8 hari.
Tabel 4
Hasil Uji Statistik Hubungan lamanya menstruasi dan Kadar Haemoglobin setelah Menstruasi tahun 2015 Variabel R Nilai P Lamanya Menstruasi Kadar Hb setelah Menstruasi -0.120 0.492
Dari tabel 4 di atas terlihat bahwa lamanya menstruasi  dengan  Kadar  Hb  mempunyai koefisien  korelasi  (r)  -0.120.  Dimana
hubungan  tersebut  dapat  dikategorikan lemah    yang  berpola  negatif  artinya semakin  lama  menstruasi    maka  kadar  Hb semakin  menurun.  Dari  uji  statistik  di peroleh  nilai  P  0,492  dengan  demikian secara  statistik  pada  taraf  kepercayaan  5% tidak  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  lamanya  menstruasi  dengan  kadar Hb  pada  mahasiswa  Poltekkes  Banten tahun 2015.

## Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui  hubungan  lamanya  menstruasi degan    Kadar  Hemoglobin.  Metode pemeriksaan yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan alat  otomatis  hematologi  analyzer  (POCH 100i).
Hasil  penelitian  ini  menunjukan bahwa  rerata  lamnaya  menstruasi  6  hari dengan  rentang  lamnaya  menstruasi  3  hari sampai  8  hari.  Kondisi  ini  menujukan bahwa lamanya proses menstruasi ada pada rentang  normal  (3-5/7-8  hari)  Kadar hemoglobin  pada  saat  sesudah  menstruasi lebih  rendah  dibandingkan  dengan  kadar hemoglobin  sebelum  menstruasi  (12.76 sebelum dan 12.06 setelah).
Hal  ini  juga  diperoleh  pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hardhianti Ayu Mustika Sari (2011). Penurunan kadar hemoglobin  ini  wajar  terjadi  karena  saat
menstruasi terjadi kehilangan darah.
Penurunan  jumlah  ferum  didalam  tubuh melalui  proses  menstruasi  yang  fisiologis ini sedikit banyaknya akan memperngaruhi kadar  hemoglobin  dalam  tubuh. 16 Selain kadar Hb dipengaruhi oleh beberapa factor diantaranya  faktor  respon  sumsum  tulang, faktor berat badan seseorang, faktor asupan konsumsi makanan, faktor menstruasi yang lebih  cepat  dibanding  yang  mengalami penurunan  kadar  hemoglobin.  Menstruasi yang  berlebihan  merupakan  penyebab defisiensi  besi  pada  wanita.  Salah  sautnya disebabkan  oleh  penurunan  nafsu  makan sehingga  asupan  zat-zat  yang  diperlukan oleh  tubuh  berkurang  misalnya  zat  besi, dan  asam amino,  oleh  karena  itu diperlukan  makanan  yang  bergizi  setiap hari. 17
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan, rata-rata kadar hemoglobin saat sebelum  menstruasi  yang  didapat  dari sampel  penelitian  adalah  12,7  g/dL  .  Serta rata-rata  kadar  hemoglobin  saat  sesudah menstruasi  yang  didapat  dari  sampel penelitian  adalah  12,1  g/dL.  Nilai  yang didapat  ini  termasuk  kategori  normal menurut WHO (World Health
Organization) .  Dari  nilai  rata-rata  yang didapat saat sebelum dan sesudah menstruasi  menunjukan  penurunan  kadar hemoglobin  saat  sebelum  hingga  sesudah menstruasi.  Serta  terjadi  peningkatan  dua
kali lipat sampel penelitian yang mengalami  anemia  ringan  saat  sesudah menstruasi  dibandingkan  saat  sebelum menstruasi yaitu 40% berbanding 20% saat sebelum  menstruasi.    Hal  ini  disebabkan karena setelah mengalami perdarahan yang cepat  maka  tubuh  akan  menggantikan dalam  lama  waktu  1-3  hari,  akibatnya konsentrasi sel darah merah akan menurun.
Pada  kehilangan  darah  yang  kronis, penderita sering kali tidak dapat mengabsorbsi  cukup  besi  dari  usus  halus untuk  membentuk  hemoglobin  secepat darah  yang  hilang  sehingga  sel  darah merah  yang  terbentuk  itu  mengandung sedikit  hemoglobin.  Kadar  hemoglobin rendah  bisanya  tidak  selalu  merupakan tanda  atau  gejala  penyakit.  Ini  mungkin normal  bagi  sebagian  orang.  Wanita  yang menstruasinya terlalu lama biasanya mengalami  kadar  hemoglobin  rendah karena  terjadi  penurunan  ferum  dalam tubuh melalui proses menstruasi.
Kekurangan kadar hemoglobin yang hanya sedikit lebih rendah dari kadar hemoglobin normal,  tidak  dianggap  berbahaya  dan tidak menimbulkan gejala. 18
Pada  tabel  4  di  atas  terlihat  bahwa lamanya  menstruasi  dengan  Kadar  Hb mempunyai  koefisien  korelasi  (r)  -0.120.
Dimana hubungan tersebut dapat dikategorikan  lemah    yang  berpola  negatif artinya  semakin  lama  menstruasi    maka
kadar  Hb    semakin  menurun.  Dari  uji statistik  di  peroleh  nilai  P  0,492  dengan demikian  secara  statistik  pada  taraf kepercayaan  5%  tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara  lamanya menstruasi dengan kadar Hb pada mahasiswa Poltekkes Banten tahun 2015.

## Simpulan
Hubungan  lamanya  menstruasi  dengan Kadar  Hb  mempunyai  koefisien  korelasi (r)  -0.120.  Dimana  hubungan  tersebut dapat  dikategorikan  lemah    yang  berpola negatif  artinya  semakin  lama  menstruasi maka  kadar  Hb    semakin  menurun.  Dan hasil  uji  statistik  di  peroleh  nilai  P  0,492 dengan demikian secara statistik pada taraf kepercayaan  5%  tidak  terdapat  hubungan yang bermakna antara  lamanya menstruasi dengan kadar Hb pada mahasiswa Poltekkes Banten tahun 2015.
.
Daftar Pustakaan
1. Wahyuni  Pradyptasari.  dkk.  2013 “Hubungan Konsumsi Makanan
Mengandung Fitoestrogen dengan Siklus Menstruasi pada Siswi Kelas X
SMAN  21  Makasar”  Program  Studi Ilmu Gizi. Fakultas Kesehatan Masyarakat.  Universitas  Hasanudin. Makasar.
2. Prastika  Dewi.  A.  2011.  “Hubungan Lama  Menstruasi  Terhadap  Kadar Hemoglobin pada Remaja Siswi SMAN  1  Wonosari”  KTI.  Program
Studi DIV Kebidanan. Fakultas
Kedokteran. Universitas Sebelas Maret. Surakarta.
3. Sari.  Hardhianti  Ayu  Mustika.  2011. “Perbedaan Kadar Hb 2 Hari Sebelum Menstruasi  dan  2  Hari  Setelah
Menstruasi”  KTI.  Program  Studi  D3
Analis Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
4. Hoffbrand  A.  V.  dkk.  2012.  “Kapita Selekta Hematologi Edisi 4”. Penerbit
Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
5. Puspita  Ratna.  “Mengukur  Kadar Hemoglobin  Sebelum  dan  Sesudah Menstruasi Berdasarkan Lamanya Siklus Menstruasi pada Siswi SMPN 7
Semarang”. Universitas Muhamadiyah Semarang. Semarang.
6. Yamin  Tentri.  2012.  “Hubungan Pengetahuan.  Asupan  Gizi  dan  Faktor Lain yang Berhubungan dengan Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri di SMA Kabupaten Kepulauan Selayar”.  Skripsi.  Fakultas  Kesehatan
Masyarakat  Peminatakan  Kebidanan
Komunitas  .  Universitas  Indonesia. Depok.
7. Chandranita.  Ayu.  dkk.  2009.  “ Memahami Kesehatan Reprouksi Wanita  Ed.  2”.  Penerbit  Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
8. Heffner.  Linda  J.  dkk.  “At  a  Glance Sistem  Reproduksi  Edisi  Kedua”.
Erlangga Medical Series. Jakarta.
9. Jeniawaty. Sherly. Dkk. 2008.
“Peningkatan Kadar Hemoglobin Wanita  Usia  Subur  Dengan  Tablet
Tamba  Darah  Sewaktu  Menstruasi”. Jurnal Penelitian Politeknik Kesehatan Depkes Surabaya
.