Motivasi  Ibu Hamil Dalam Melakukan Tes Voluntary Counseling And Testing (VCT) Di Puskesmas Ibrahim Adjie Kota Bandung
Rinrin Synthia Marlina 1 , Eli Rusmita 2
1 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, rinringenew@gmail.com 2 Politeknik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit Bandung, elirusmita24@gmail.com

## ABSTRAK
Tahun  2014  Indonesia  menjadi  negara  urutan  ke  5  di  Asia  paling  berisiko terkena HIV . Maka jika tidak ada  tindakan pencegahan,  akan  ada  3000 bayi yang dikhawatirkan lahir dengan HIV setiap tahun. Risiko bayi tertular HIV bisa ditekan lewat  program VCT untuk  membantu  pencegahan  penyakit HIV menurun.  Tujuan peneliti  untuk  mengetahui  Gambaran  Motivasi  Ibu  Hamil  Dalam  Melakukan  Tes Voluntary  Counseling  and  Testing ( VCT )  di  Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung.  Motivasi  adalah  faktor  yang  mendorong  seseorang  untuk  melakukan suatu  aktivitas  tertentu. VCT adalah  proses  konseling  pra  testing,  konseling  post testing, dan  testing HIV secara  sukarela  untuk  membantu  orang  mengetahui  status HIV .  Penelitian  ini  dilakukan  pada  tanggal  4-6  juni  2020.  Jenis  penelitian  yang digunakan yaitu  penelitian deskriptif dengan populasi 31 responden dan sampel 31 responden. Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner  berjumlah  30  pertanyaan dengan skala likert menggunakan  rumus product  moment dengan  rentang  hasil  r hitung  0,582  –  0,932  dan  reabilitas  sebesar  0,987.  Hasil  penelitian  didapatkan Motivasi Instrinstik ibu rendah (56%) dan Motivasi Ekstrinstik (47%). Kesimpulan secara  umum  Motivasi  ibu  hamil  di  Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota  Bandung termasuk  kategori  rendah.  Disarankan  untuk  Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung dapat meningkatkan sosialisasi serta memotivasi ibu hamil untuk bersedia berkunjung ke pelayanan VCT.
Kata kunci : Ibu hamil, Motivasi, VCT

## ABSTRACT
Year 2014 Indonesia became the 5th order country in Asia at risk of HIV. So if there  is  no  precaution,  there  will  be  3000  babies  that  are  feared  to  be  born  with HIV each year. The risk of infants infected by HIV can be suppressed through the VCT program to help prevent HIV disease. The purpose of researchers to know the motivation overview  of  pregnant women  in conducting tests Voluntary Counseling and Testing (VCT) in Public health center Ibrahim Adjie Bandung City. Motivation is a factor that encourages a person  to  perform  a  particular  activity.  VCT  is  the process  of  pre-testing
counseling,  post  testing  counseling,  and  HIV  testing  voluntarily  to  help  people know the status of HIV. The research was conducted on 4-6 June 2020. The  type  of research  used  is  a  descriptive  study  with  a  population  of  31  respondents  and  a sample  of  31  respondents.  Collecting  data using  questionnaires  30 questions  with Likert scale using product moment formula with result range R Count 0.582 – 0.932 and reusability of 0.987. The results of the study obtained Instrinstik motivation low mother  (56%)  and  extracinstic  motivation  (47%).  Conclusion  in  general  the motivation of pregnant women in Public health center Ibrahim Adjie Bandung City belongs to the low category. Recommended for Public health center Ibrahim Adjie Bandung City can improve socialization and motivate pregnant women to be willing to visit the service VCT.
Keywords: expectant mothers, motivation, VCT

## PENDAHULUAN
( Voluntary  Counseling  and Testing ) VCT merupakan  entry point untuk memberikan perawatan, dukungan  dan  pengobatan  bagi orang  dengan HIV dan AIDS
(ODHA). VCT dinilai  penting  karena  merupakan tempat untuk melakukan pencegahan penularan HIV dan  melakukan konseling  dan  tes  sukarela.  Klinik VCT juga berguna untuk mengurangi stigma negatif masyarakat  dan  mendukung  hak asasi  manusia.  Dalam  prinsip layanan VCT , layanan harus bersifat  profesional,  menghargai hak dan martabat semua klien. Dari ketiga  hal  tersebut  telah  terpapar secara  jelas  bahwa  salah  satu peran VCT adalah  memberikan perawatan, pelayanan dan pengobatan, termasuk layanan medis (Kemenkes RI, 2012). Menurut  WHO  ( World Health
Organizatin) tahun  2010,  Infeksi
HIV dari  ibu  ke  anak  dapat
dicegah,  melalui  upaya
pencegahan
pelayanan VCT . Cakupan  ibu  hamil  yang  sudah melakukan  tes VCT di  Indonesia masih  rendah.  Upaya  pencegahan penularan HIV dari  ibu  ke  bayi adalah  dengan  program  PMTC ( Prevention  of  Mother  to  Child HIV  Transmission ) itu peran
layanan  KIA  (kesehatan  ibu  dan anak)  di Puskesmas  menjadi  sangat penting. Puskesmas adalah layanan kesehatan  primer  di  masyarakat, harus menjadi  ujung  tombak dalam  upaya  PMTCT.  Layanan KIA  yang  terintegrasi  Puskesmas secara komprehensif  dapat  menjadi pencegahan terdepan untuk pendeteksian sedini mungkin, utamanya  yaitu  untuk  mencegah terjadinya  penularan HIV dari  ibu hamil  ke  bayi  yang  dikandungnya.
Dengan demikian  resiko  penularan HIV pada  bayi  yang dikandung  dari  ibu HIV positif  bisa  ditekan  (Larasaty, 2016).
Indonesia menjadi negara urutan  ke  5  di  Asia  paling berisiko terkena HIV .  Setiap tahun  terjadi peningkatan  jumlah  kasus HIV (Kemenkes,  2014).  Menurut  data dari  Departemen  Kesehatan  RI, setiap  tahun  ada  9000  ibu  hamil HIV positif  yang  melahirkan  di Indonesia.  Meskipun  bayi  yang dilahirkan  dari  ibu HIV positif belum tentu akan tertular HIV juga, namun resikonya mencapai 25-45%. Maka jika tidak ada tindakan pencegahan, akan ada 3000 bayi yang dikhawatirkan lahir dengan HIV positif  setiap  tahun  di Indonesia. Risiko  bayi  tertular HIV bisa ditekan lewat program PMTCT, yakni mengkonsumsi obat ARV (Antiretroviral therapy) profilaksis  saat  hamil  dan  pasca melahirkan, melahirkan secara caesar dan memberikan susu formula  pada  bayi  yang  dilahirkan (Anggraini, 2015).
HIV di  Indonesia  sudah  menjadi perhatian  penting,  tidak  hanya dikalangan dunia kedokteran, tetapi juga di kalangan  pengambil kebijakan,  pemimpin  agama,  dan masyarakat  dunia  pada  umumnya. HIV/AIDS mulai dikenal pada awal januari  1986.  Sejak  saat  itu,
perkembangan kasus HIV berkembang  makin  pesat  karena vaksin penangkalnya belum ditemukan (Arianty, 2018). Pemerintah membuka sebuah  layanan  yang  disebut VCT untuk  membantu  resiko  tertular
HIV menurun. VCT merupakan upaya  yang  digerakkan  bersama pemerintah dan swasta. Layanan ini merupakan  gabungan  dari  proses konseling  dan  tes HIV .  Satu keistimewaan layanan VCT ini tidak hanya  pada  proses konseling,  tapi sampai pada proses tes dan pos tes. Selain  bertujun  untuk  membantu perubahan  perilaku  juga  guna mencegah penularan HIV , meningkatkan kualitas hidup ODHA,  serta  untuk  sosialisasi dan mempromosikan layanan dini. Pelayanan  pemeriksaan VCT pada populasi ibu hamil dapat mengubah perilaku  beresiko  dan  memberikan informasi  tentang  pencegahan HIV (Darrohqim, 2018).
Faktor  risiko  transmisi HIV pada  ibu  hamil  antara  lain  adalah tingkat  pendidikan  suami  yang rendah, memiliki kondisi ginekologi, konsumsi alkohol, riwayat  di  rawat  di  rumah  sakit, suami  bekerja  berpindah-pindah tempat, dan tinggal di perkotaan. Ibu hamil yang terinfeksi HIV memiliki  resiko  yang  lebih  besar untuk mengalami aborsi
spontan,  kehamilan  ektopik,  dan terjadinya  penularan HIV dari  ibu ke  anak.  Penularan  dapat  terjadi pada masa kehamilan, saat melahirkan, dan saat pemberian ASI (Fitri , 2015). Hasil      penelitian        yang dilakukan   oleh    Siti   Niamah (2016)   tentang  Motivasi Ibu Hamil Dengan       Kesediaan Mengikuti VCT .  Kegiatan  ini melibatkan  60  ibu  hamil  sebagai responden.     Di      dapatkan sebagian  memiliki  pengetahuan cukup sebanyak  29   orang (48.3%)  tentang VCT ,  sebagian
besar  dari  ibu  hamil  memiliki motivasi  baik  sebanyak  37  ibu hamil  (61.7%),  sebagian  ibu hamil bersedia mengikuti pelayanan VCT sebanyak 41  orang (68.3%). Berdasarkan hasil dan pembahasan kegiatan VCT tersebut dapat disimpulkan  bahwa  ada  motivasi ibu hamil  dengan kesediaan berkunjung ke layanan VCT . Berdasarkan hasil studi pendahuluan  yang  dilakukan pada tanggal  06  Januari  2020,  Kepada kepala ruangan KIA (Kesehatan ibu dan  anak)  mendapatkan  hasil sebanyak  31  ibu  hamil  yang bersedia  berkunjung  ke  lalayanan VCT . Kepala  ruangan juga mengatakan banyak ibu hamil yang berkunjung  ke  puskesmas  namun mereka  belum  mau  mengikuti pelayanan VCT di ruang KIA, pihak puskesmas seperti bidan dan dokter memberikan  penyuluhan  pada  saat ibu hamil berkunjung ke puskesmas  dan  memotivasi  ibu hamil  untuk  melakukan  tes VCT
dengan  cara  memberi  tahu manfaat layanan VCT saat  memeriksakan kandungannya.
Berdasarkan  Observasi selama 3  hari  pada  tanggal  7-9  Januari 2020  di  puskesmas Ibrahim  adjie, masih  banyak  ibu  hamil  yang belum  mau  melakukan  tes VCT . Setelah dilakukan wawancara kepada  10 ibu  hamil,  didapatkan  7 orang  ibu hamil mengatakan mereka  menyadari  bahwa VCT bermanfaat untuk mengetahui positif  tidaknya  terkena  penyakit
HIV dan tidak mau mengikuti
pelayanan  tersebut  dengan  alasan tidak  mendapatkan  ijin  dari  suami dan  keluarganya,  sedangkan  dari  3 orang ibu hamil mengatakan bersedia  mengikuti  pelayan VCT karena  termotivasi  oleh  pihak puskesmas  seperti  dokter  dan bidan.
Menurut Ernawati (2015), bahwa motivasi merupakan keadaan alam pribadi orang yang mendorong individu untuk melakukan aktivitas-aktivitas tertentu  guna  mencapai  suatu tujuan.  Hal  ini  di  dasarkan  dengan fakta  yang  ada  dimana  ibu  hamil yang memiliki  motivasi baik terhadap VCT , Maka semakin tinggi kesediaan  berkunjung  ke VCT . Sebaliknya  apabila  motivasi  ibu hamil kurang  baik  maka  semakin rendah  kesediaan  berkunjung  ke VCT .  Oleh  karena  itu  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan  judul “Motivasi  Ibu  Hamil Dalam  Melakukan  Tes Voluntary Counseling  and  Testing ( VCT )  di Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung”.

## KAJIAN LITERATUR
Menurrut  Hamzah  B.  Uno (2015),  Motivasi  berasal  dari  kata motif,  dalam  bahasa  inggris adalah motive atau motion , lalu motivation yang  berarti  gerakan  atau  sesuatu yang  bergerak.  Artinya  sesuatu yang menggerakkan terjadinya tindakan, atau disebut dengan niat.
Menurut  John  Elderc  dalam Notoatmodjo  (2010),  motivasi
adalah  interaksi  antara  perilaku dan  lingkungan  sehingga  dapat meningkatkan,  menurunkan  atau mempertahankan perilaku.
VCT adalah  proses  konseling pra testing,  konseling  post  testing,  dan testing HIV secara  sukarela  untuk membantu orang mengetahui  status
HIV (Kemenkes, 2012).
METODE Metode penelitian ini menggunakan penelitian deskriptif,  yang  bertujuan  untuk mengetahui Gambaran Motivasi Ibu Hamil  Dalam  Melakukan  Tes
Voluntary  Counseling  and  Testing ( VCT )  di  Puskesmas Ibrahim  Adjie Kota Bandung. Jenis instumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  berupa  kuesioner  yaitu sejumlah  pertanyaan  tertulis  yang digunakan untuk memperoleh informasi.  Teknik  pengumpulan data yang digunakan yaitu menggunakan data primer, merupakan  data  yang  diperoleh secara  langsung  dari  responden dengan  mengisi  jawaban  pada kuesioner yang akan diisi langsung oleh responden.
Tabel  .1  Distribusi  Frekuensi Gambaran  Motivasi  Ibu  Hamil Dalam    Melakukan Tes Voluntary  Counseling  and  Testing ( VCT )  di  Puskesmas Ibrahim  Adjie Kota Bandung. KATE G ORI FREK U ENSI PRESE N TASE Tinggi Renda h 15 16 % % Total 31 100 % Berdasarkan         Tabel         .1 didapatkan  dari  31  responden mengenai  Motivasi  Ibu  Hamil Dalam  Melakukan  Tes Voluntary Counseling  and Testing ( VCT )  di Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung, didapatkan hasil yaitu 16 orang  (51,6%)  memiliki  motivasi rendah.  Secara  umum  berdasarkan hasil  penelitian pada tabel 4.1 dari 31 responden didapatkan hasil yaitu yaitu 16 orang (51,6%) menunjukkan motivasi Rendah. Hal ini disebabkan karena adanya faktor dari  dalam  yang  mempengaruhi yaitu keinginan ibu dalam mengikuti layanan tes VCT rendah, karena ibu belum begitu memperhatikan  layanan VCT yang baik  untuk  calon  bayi. Kebutuhan ibu  merasa  belum  membutuhkan layanan VCT ,  karena  ibu  masih yakin  tidak  terkena  penyakit HIV . Harapan ibu terhadap layanan VCT masih  rendah,  karena  ibu  tidak percaya  dengan  melaksanakan  tes VCT maka  akan  terhindar  dari penyakit HIV dan  minat  ibu  masih rendah dalam berkunjung  ke layanan VCT, karena  ibu  merasa sulit  mendapatkan  dorongan  dari suami . Kemudian, diperkuat dengan dukungan  keluarga  yang  masih rendah dalam mendukung mengunjungi layanan VCT . Karena,  belum
adanya kesadaran terhadap anggota keluarganya yang lain. Hal  ini  sejalan  dengan  teori menurut  Hamzah  B.  Uno  2014 yang  menunjukkan  adanya  faktor- faktor yang mempengaruhi motivasi, diantaranya yaitu motivasi intrinstik seperti kebutuhan, harapan  dan  minat.  Serta motivasi ektrinstik yaitu dukungan, lingkungan dan pujian/imbalan. Hasil penelitian          ini bertentangan      dengan       hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh Siti Niamah,  (2017)      yang berjudul “motivasi  ibu hamil dengankesediaan mengikuti VC  T di Kabupaten Pati” . Diperoleh hasil bahwa  dari  41  ibu  hamil yang bersedia  berkunjung  ke VCT , sebagian besar 32 ibu hamil (86.5%)    memiliki motivasi tinggi.  Sedangkan  dari  19  ibu hamil yang tidak bersedia berkunjung ke VCT , sebagian besar
yaitu 14 ibu hamil (60.9%) memiliki motivasi  yang  rendah.  Tanpa adanya motivasi yang tinggi  dari ibu hamil mengakibatkan  ibu  hamil  tidak bersedia  berkunjung  ke VCT , akibatnya    penanganan    kasus
HIV pada  Ibu  Rumah  Tangga khususnya  ibu  hamil  tidak  dapat optimal sehingga kasus HIV/AIDS akan semakin bertambah.    Hal   ini      sesuai dengan  teori  dari  DepKes  RI (2012)  menerangkan  bahwa  tes HIV secara sukarela terbukti efektif dalam    mengurangi penularan HIV karena merupakan        gerbang         dari pelayanan HIV.
Dukungan       suami         adalah respon       suami           terhadap kehamilan   istri     yang     dapat menyebabkan                  adanya ketenangan  batin  dan  perasaan senang  dalam  diri  istri.  Suami adalah  orang  pertama  dan  utama dalam memberi      dorongan kepada  istri  sebelum  pihak  lain turut memberi         dorongan,
dukungan,      dan         perhatian seorang     suami   terhadap    istri yang  sedang  hamil  yang  akan membawa  dampak  positif  bagi ibu dan  bayi  (Darrohqim,  2018). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh  Titi     Legiati, (2012)  yang  berjudul  Motivasi  Ibu Hamil Untuk Tes HIV di Kelurahan     Bandarharjo     dan Tanjung  Mas  Kota  Semarang dimana didapatkan responden 42,8%  tidak  mendapat  dukungan suami.  Menurut  asumsi  peneliti banyak  nya  ditemukan  ibu  hamil yang tidak        mendapatkan dukungan  suami  disebabkan  oleh kurang  nya  pemahaman  suami tentang  manfaat     dan pentingnya                melakukan pemeriksaan VCT baik     bagi suami dan bagi ibu hamil. Selain itu kurang  nya  dukungan  suami juga disebabkan  oleh  tingkat  pekerjaan suami          yang menyebabkan  kurangnya  waktu untuk  memberikan  dorongan  pada ibu  hamil  atau  menemani  ibu hamil  ke  tempat  pelayanan kesehatan.
Oleh  karena  itu,  pada  penelitian ini  ibu  yang  memiliki  motivasi rendah harus didukung juga dengan adanya  faktor  ekstrinstik  yang akan
mempengaruhi.  Contohnya, seperti diadakan  evaluasi  oleh  kader Cibangkong kelurahan Batununggal Kota Bandung tentang  penyuluhan  pencegahan penyakit HIV dengan  mengikuti layanan  tes VCT yang  sudah diberikan kepada ibu hamil. Hal ini bertujuan  untuk  mengukur  sejauh mana  usaha  ibu  untuk  mau melaksakan  tes VCT dan masalah apa  yang  menjadi penghambatnya.
Maka  dari  itu,  pada  penelitian  ini disarankan  ibu  untuk  mengikuti segala  kegiatan  penyuluhan  yang ada di  posyandu dan selalu berusaha memiliki keinginan untuk melaksanakan tes ke layanan VCT . Peran  petugas  kesehatan  adalah suatu  kegiatan  yang  diharapkan dari  seorang  petugas  kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat untuk meningkatkan  derajat  kesehatan masyarakat.  Tenaga kesehatan khususnya  bidan  sangat  berperan dalam memberikan  dukungan  pada ibu  hamil.  Bidan  sebagai  tempat mencurahkan  segala  isi  hati  dan kesulitannya  dalam  menghadapi kehamilan  dan  persalinan. Tenaga kesehatan  harus  mampu mengenali keadaan  yang  terjadi  di  sekitar  ibu hamil.  Hubungan  yang  baik  saling mempercayai dapat  memudahkan bidan/tenaga kesehatan dalam memberikan pendidikan dalam kesehatan (Fitri, 2016). Hasil  penelitian  ini  sama dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh Indah, Galuh  Pramita (2015) dengan  judul Peran  Bidan  Dengan  Kepatuhan Pemeriksaan VCT ( VoluntaryCounseling  And Testing ) pada  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Gitik Kabupaten Banyuwangi menunjukan  25  responden  (83%) dengan  peran  petugas  kesehatan baik.  Menurut  asumsi  peneliti banyak  nya  ibu  hamil yang  kurang mendapatkan peran petugas kesehatan dikarenakan  petugas kesehatan jarang melakukan penyuluhan kepada  ibu hamil tentang pemeriksaan VCT . Dukungan dan peran  petugas kesehatan  sangat  berpengaruh  agar ibu  hamil  bersedia  atau  tertarik untuk melakukan pemeriksaan
VCT . Faktor utama dari fasilitas pelayanan kesehatan yang menghambat VCT adalah  bersifat passive  finding dan  promosi VCT masih kurang. Sifat passive finding pada  fasilitas  pelayanan  kesehatan dapat  diatasi  dengan  adanya  Surat Edaran nomor
GK/Menkes/001/I/2013 tentang Layanan  Pencegahan  Penularan HIV dari Ibu ke Anak (PPIA) tetapi promosi VCT masih kurang (Kepmenkes, 2013).
Tabel  .2  Distribusi  Frekuensi Gambaran  Motivasi  Intrinstik  Ibu Hamil  Dalam  Melakukan  Tes Voluntary  Counseling  and Testing ( VCT )  di  Puskesmas Ibrahim  Adjie Kota Bandung.
Katagor i Frekuensi  Presentasi Tinggi 14 45,2% Rendah 17 54,8% Total 31 100% Berdasarkan tabel.2 didapatkan dari 31 responden mengenai Motivasi Ibu Hamil Dalam Melakukan Tes Voluntary Counseling  and  Testing ( VCT )  di Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung  yaitu didapatkan hasil  17 orang (54,8%) ibu memiliki motivasi intrinsik rendah. Hal  ini  disebabkan  karena adanya faktor-faktor yang mempengaruhinya yaitu komponen  yang  pertama  adalah kebutuhan, ibu merasa tidak membutuhkan pelayanan VCT. Komponen  yang  kedua  yaitu harapan, berdasarkan hasil penelitian  menunjukan  jika  ibu tidak  begitu  mengharapkan adanya layanan VCT ,  Ibu  juga  tidak percaya dengan mengikuti pelayanan VCT maka akan terhindar dari penyakit HIV. Komponen  yang  terakhir  yaitu minat,  dalam  penelitian  ini minat atau keinginan ibu dalam melakukan tes VCT rendah, karena ibu  merasa  kurang  berminat  dalam mengikuti  pelayanan VCT yang ada di Puskesmas.
Secara  keseluruhan  motivasi intrinstik  atau  motivasi  yang  ada pada  diri  ibu  dalam  melakukan  tes VCT rendah,  hal  ini  di  sebabkan karena keinginan yang ada pada diri ibu  masih  kurang,  putus  asa  dan tidak percaya diri terhadap  layanan VCT yang
berada  di  Puskesmas  Ibrahim Adjie . Maka  dengan  demikian seorang ibu harus memiliki motivasi atau keinginan tinggi yang muncul dalam dirinya sendiri tanpa adanya  paksaan  dari  orang  lain. Hal  ini  sejalan  dengan  teori Motivasi,  dimana setiap  seseorang harus  memiliki  dorongan  yang terdapat dalam diri seseorang untuk berusaha  mengadakan  perubahan tingkah laku yang lebih baik dalam memenuhi kebutuhannya (Hamzah, 2013). Tabel.3 Distribusi Frekuensi Gambaran  Motivasi  Ektrinstik  Ibu Hamil  Dalam  Melakukan  Tes
Voluntary  Counseling  and Testing ( VCT )  di  Puskesmas Ibrahim  Adjie Kota Bandung.
Katagori  Frekuensi  Presentase Tinggi Renda h 13 18 41,9% 58.1% Total 31 100 % Berdasarkan  tabel.3 didapatkan dari 31 responden mengenai motivasi ektrinstik yaitu didapatkan  hasil  18  orang  (58,1%) ibu  memiliki  motivasi  ektrinsik rendah. Hal  ini  disebabkan  karena adanya faktor-faktor yang mempengaruhi  yaitu  komponen yang pertama timbul dari dorongan atau  dukungan  keluarga  masih rendah.  Hal  ini  disebabkan  karena dorongan atau dukungan dari suami yang berupa perhatian masih kurang, karena suami sibuk bekerja  dan
tidak  setiap  waktu  ada  disamping istri.  Kemudian,  dukungan  yang berupa  semangat  dari  keluarga untuk  mengikuti  pelayanan VCT
masih  rendah,  karena  tidak  setiap hari keluarga bisa ikut mengantarkan  ke puskesmas  untuk melakukan tes VCT .
Kedua yaitu komponen lingkungan, lingkungan  juga  mempengaruhi motivasi  ibu  dalam  melakukan  tes
VCT, karena mampu meningkatkan motivasi  psikologis  ibu  untuk bersemangat dalam mengikuti layanan VCT .  Dari  penelitian  ini didapatkan  hasil  jika  dukungan dari  lingkungan  sekitar  untuk  ibu hamil  masih  rendah,  contohnya dukungan  dari  pemerintah  desa dalam  kegiatan penyuluhan  belum terlaksana  kembali.  Komponen selanjutnya  yaitu  pujian/imbalan. Setiap  ibu  hamil  masih  belum sadar  akan  sebuah  pujian/  imbalan kepada  ibu  yang  telah  berusaha mengikuti  pelayanan  tes VCT . Pihak  kader  atau  bidan  juga  tidak memberikan pujian/imbalan dalam bentuk apapun  kepada  ibu  yang  sudah berusaha mengikuti pelayanan VCT .  Oleh  karena  itu,  dukungan yang  berupa  motivasi  ekstrinstik ibu dianjurkan ada untuk membantu meningkatkan keberhasilan  dalam  pencegahan penularan HIV dari  ibu  ke  anak.
Hal ini sesuai dengan teori dimana dorongan yang menggerakkan seseorang untuk melakukan sesuatu  itu  bersumber  pada  suatu kebutuhan
yang  harus  dipenuhi  (Sardiman, 2016).

## PENUTUP
Mayoritas  dari  hasil  penelitian ini yaitu  memiliki  motivasi  rendah yang  telah  dilakukan  terhadap  31 responden  mengenai  Gambaran Motivasi Ibu Hamil Dalam Melakukan Tes Voluntary Counseling  and  Testing ( VCT )  di Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung,  dan  setelah  pengolahan data  melalui  SPSS  didapatkan Distribusi  Frekuensi  hasilnya  yaitu 16 orang (51,6%) memiliki motivasi rendah  dan  15  orang  (48,4%) memiliki motivasi tinggi, kemudian didapatkan juga hasil dari penelitian  ini  yang  terdiri  dari  sub variable.
Saran penelitian
1. Puskesmas Ibrahim Adjie Bagi puskesmas  Ibrahim
adjie  diharapkan  dapat  segera meningkatkan  sosialisasi  pada  ibu hamil  tentang  penyakit HIV dalam rangka  menghapus  stigma negative tentang penyakit HIV . Serta memotivasi ibu hamil untuk bersedia  berkunjung  ke  pelayanan VCT di  Puskesmas  Ibrahim  Adjie Kota Bandung.
2. Poltekes  TNI  AU  Ciumbuleuit Bandung
Bagi  institusi  pendidikan dapat mengadakan  penyuluhan  tentang pencegahan  penularan  penyakit HIV bagi  ibu  hamil  sebagai kegiatan dalam Pembangunan Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD). 3. Bagi peneliti selanjutnya Mengingat masih    banyak kekurangan  pada  penelitian  ini
maka  diharapkan  untuk  peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian  lebih  lanjut  mengenai Gambaran  Motivasi  Ibu  Hamil Dalam  Melakukan  Tes Voluntary
Counseling  and  Testing ( VCT )  di Puskesmas  Ibrahim  Adjie  Kota Bandung.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  C.,  &  Astuti,  D.  A. (2015). Hubungan Antara Pengetahuan  Tentang  Hiv/Aids Dengan Niat Melakukan Voluntary Counselingand Testing (Vct) Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Gedong Tengen Wilayah Kota Yogyakarta (Doctoral Dissertation, Stikes'aisyiyah Yogyakarta). Arianty,  T.D.  (2018). Perilaku Ibu Hamil  Dalam  Melakukan  Tes Hiv . Higeia  (Journal  Of  Public Health Research And Development) , 2 (3), 488-497. Azwar,  Saifuddin.  (2015). Sikap Manusia Teori Dan Pengukurannya . Yogyakarta:
Pustaka Pelajar.
Darrohqim, F. R., Wijayanti, A. C., Km,  S.,  &  Epid,  M. (2018). Hubungan Antara Pengetahuan  Dan  Dukungan Keluarga  Dengan  Sikap  Ibu Hamil Untuk Memanfaatkan Tes Hiv/Aids  Secara  Sukarela  Di Kabupaten  Boyolali (Doctoral Dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta).
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2012. Pedoman  Pelayanan  Konseling Dan  Testing  Hiv/Aids  Secara Sukarela (Voluntary Counselling  And  Testing) . Dirjen P2pl: Jakarta.
Ernawati,  E.,  Suryoputro,  A.,  &
Mustofa,  S.  B.  (2015) Niat Ibu  Hamil  Untuk  Tes  Hiv  Di Upt (Unit Pelayanan Terpadu) Puskesmas  Alun- Alun Kabupaten  Gresik .
Jurnal  Promosi Kesehatan
Indonesia, 11(1), 38-50.
Fitri,  E.  R.,  &  Kurniawati,  H.  F.
(2016). Hubungan  Dukungan Bidan  Dengan  Pemeriksaan Vct  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Prambanan (Doctoral Dissertation Universitas' Aisyiyah Yogyakarta). Hamzah,  B.  Uno.  (2015). Teori Motivasi Dan Pengukurannya . Jakarta: Bumi Aksara. Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia, Data Dasar Puskesmas, Jakarta: 2012. Larasaty,  N.D.,  &  Purwanti,  I.
A.  (2016). Kajian  Niat  Ibu  Hamil Dalam  Melakukan  Voluntary Counseling  And Testing  (Vct) Di Puskesmas Kota Semarang .  Jurnal Kebidanan, 5 (2), 103-113.
Legiati,  T.,            Shaluhiyah,  Z.,  & Suryoputro, A. (2012). Perilaku Ibu  Hamil  Untuk  Tes  Hiv  Di
Kelurahan  Bandarharjo  Dan Tanjung  Mas  Kota  Semarang . Jurnal Promosi Kesehatan  Indonesia,  7(1),  74- 85. Mulyanti,  S.,  &  Nuraeni,  N.  (2019). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Denga Pemanfaata Voluntary Counselling  And  Testing  (Vct) Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Karanganyar
Kota Tasikm aya . Jurnal Medika
Cendikia, 6(01), 33-43.
Ni’amah,  S.,  &  Irnawati,  Y.  (2017).
Hubungan Pengetahuan  Ibu Hamil  Tentang  Hiv/Aids  Dan Vct  Serta  Motivasi  Ibu  Hamil Dengan  Kesediaan  Mengikuti Vct Di Kabupaten Pati. Motorik. Jurnal Ilmu Kesehatan, 12(25). Notoatmodjo. (2014). Metodolog Penelitian Kesehatan . Jakarta: Renika
Cipta
Panitia  Kti. Pedoman  Penyusunan Dan  Penulisan  Karya  Tulis Ilmiah  (Kti ),  (2019). Bandung  :
Politeknik  Kesehatan  Tni  Au Ciumbuleuit Bandung. Perseda.
Retnaningsih,  D.  A.  S.  (2016).
Voluntary Counseling And Testing  Untuk  Orang  Beresiko Hiv/Aids. Al-Balagh: Jurnal Dakwah Dan Komunikasi, 1(1),
115-128. Riyanto.  (2011). Aplikasi  Metodolog Penelitian Kesehatan . Jakarta:Nuha Medika Sardiman,A.M.(2016). Interaksi Dan Motivasi Belajar Mengajar .
Jakarta: Rajag Findo
Sari,  A.W.  (2014). Faktor–  Faktor Yang Berhubungan Dengan
Niat Ibu Hamil Untuk Memanfaatkan Layanan Vct (Voluntary Counseling And Testing).  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Ciputat , Kota Tangerang Selatan Provinsi Banten Tahun 2014.
Sita, P. M., & Aryaneta, Y. (2019). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil Dengan  Sikap Terhadap  Screening Hiv/Aids  Di  Puskesmas  Lubuk Baja  Kota  Batam  Tahun  2017.
Zona  Kebidanan:  Program  Studi Kebidanan Universitas Batam , 8 (1).