Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.14 No.1, Mei 2024
Studi kasus : Bloat pada kura-kura Sulcata di  klinik DRD Veterinary Clinic
Agus Setiawan¹, Fahrurozi 2*
¹ DRD Veterinary Clinic ² Mahasiswa Pendidikan Profesi Dokter Hewan Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Wijaya Kusuma
Email: oji12vet@gmail.com
Received : 17 April 2024 Accepted : 24 May 2024 Published : 28 May 2024

## Abstrak
Bloat salah satu gangguan pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh retensi gas atau penyimpangan  pengeluaran  gas  dari  lambung  secara  normal.  Pada  tanggal  16  April  2023,  datang kura-kura  Sulcata  betina  berwarna  coklat  dengan  berat  badan  14,8  Kg,  panjang  46  cm  di  DRD Veterinary  Clinic  dengan  kondisi lemas  nafsu  makan menurun  jarang  pup yang keluhan  utamanya adalah bloat  (kembung)  dengan  kondisi  lemas. Diagnosis  ditegakkan  berdasarkan  hasil pemeriksaan  x-Ray  dan  ulas  darah .  Kura-kura  sulcata  diberi  terapi  yang  diberikan  adalah  inj. Enrofloxacin 0,74 ml, inj Dexamethasone 0,59 ml dan Multivitamin 1,48 ml.

## Kata kunci : Kura-kura, Bloat

## Abstract
Bloat is one of the disorders in the digestive tract caused by gas retention or irregularities in spending  gas  from  the  stomach  normally . On  April  16,  2023,  a  brown  female  Sulcata  turtle  arrived, weighing 14.8 kg, 46 cm long, at the DRD Veterinary Clinic with a weak condition, decreased appetite, rarely  poop,  whose  main  complaint  was  bloat  (bloat)  and  weakness.  The  diagnosis  is  based  on  the results of x-Ray and blood tests.  Sulcata tortoises were given the therapy given was inj. Enrofloxacin 0.74 ml, inj Dexamethasone 0.59 ml and Multivitamin 1.48 ml.

## Keywords: Tortoises, bloat

## PENDAHULUAN
Kura-kura  sulcata  adalah  reptil  yang berasal dari Regional Afrika bagian  Sahara dan utara padang Sahara. Alasan kura-kura darat ini menjadi populer disebabkan karena kepribadian tiap  individu  kura-kura  yang  unik, kepercayaan membawa  keberuntungan  bagi  beberapa  orang, relatif  kuat,  dan  mudah  diternakan  (Petrozzi et al ,  2020).  Meskipun  populer,  tidak  berarti semua  orang  memahami  bagaimana  majemen kesehatan  yang  baik  pada  kura-kura  sulcata. Akibat  ukuran  tubuhnya  yang  besar  dan  bukan hewan  asli  Indonesia,  diperlukan  manajemen perawatan 2 yang sesuai mulai dari lingkungan tempat tinggal dan pakan.
Manajemen  perawatan  dan  pemberian pakan  yang  baik  seperti  sawi  akan  membuat kura-kura  sehat.  Akan  tetapi,  kesalahan  dalam pemeliharaan  sehingga  dapat  menimbulkan
bloat  atau  kembung  dan  adanya  benda  asing (corpora  aliena)  gangguan  sistemik  non- infeksius  yang  mengakibatkan  gangguan  pada sistem  pencernaan  (Kanghae et  al .,  2017).
Penyebab paling umum dari kejadian bloat pada kura-kura  adalah  konsumsi  pakan  yang  kurang baik  (Wattanakul et  al., 2017  ). Kejadian  bloat pada kura-kura yang disebabkan oleh pakan bisa terjadi.
Gejala  klinis  yang  sering  teramati  adalah adanya  pembesaran  atau  distensi  abdomen bagian  kiri.  Gejala  lain  yang  teramati  adalah peningkatan  frekuensi  defekasi.  Kejadian  bloat dapat  dicegah  dengan  berbagai  metode  mulai dari  pencegahan  melalui  manipulasi  pakan sampai dengan pengobatan  (Thongprajukaew et al ., 2017).
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.14 No.1, Mei 2024
Pada  proses  pencernaan  protein  oleh mikroba akan menghasilkan berbagai enzim yang dapat diserap oleh usus. Pada keadaan ini,mucoprotein  yang  tercerna  menstabilkan buih  yang  terbentuk  (McArthur,  2004). Materi dan Metode Signalment Kura-kura sulcata dengan jenis kelamin  betina  memiliki  berat  badan  14,8  kg, panjang 46 cm.
Gambar 1 . Kura-kura sulcata tampak lemas

## Anamnesa
Pada tanggal 16 April 2023, datang kura- kura  Sulcata  betina  berwarna  coklat  dengan berat  badan  14,8  Kg,  panjang  46  cm  di  DRD Veterinary  Clinic  dengan  kondisi  lemas  dari seminggu  nafsu  makan  menurun  jarang  pup yang keluhan utamanya adalah bloat (kembung) dengan  kondisi  lemas.  Diagnosis  ditegakkan berdasarkan  hasil  pemeriksaan  x-Ray  dan  ulas darah  yang  menunjukkan  adanya  penumpukan gas yang ada pada lambung.

## Pemeriksaan Fisik
Kura-kura sulcata datang dengan kondisi lemas,  pernafasan  cepat,  pencernaan  jarang pup,  kelamin  dan  perkemihan  normal,  syaraf normal, berdiri dengsn 4 kaki, pemeriksaan Lab Ulas darah dan X-ray. Diagnosanya
Bloat/kembung, prognosis fausta.

## Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan laboratorium yang dilakukan berupa  pemeriksaan ulas darah dan X-ray.  Pemeriksaan  laboratorium  dilakukan untuk  membantu  dalam  menegakan  diagnosa penyakit pada kura-kura sulcata.
Gambar  2 .  Hasil  X-ray  sebelum  treatmen menunjukan adanya penumpukan gas pada panah (Kuning), Corpora aliena panah (Biru).
Gambar 3. Hasil X-ray setelah treatmen menunjukan tidak ada penumpukan gas pada panah (Kuning) Corpora aliena panah (Biru)
Gambar 4. Hasil pemeriksaan ulas darah a. Limfosit (Panah hitam : Perbesaran 1000x)

## Diagnosa dan Diagnosa Banding
Kura-kura sulcata di diagnosis menderita Bloat/kembung dengan prognosa fausta. Diagnose banding konstipasi dengan gejala yang mirip dengan Bloat/kembung.

## Terapi
Terapi  yang  diberikan  adalah  inj. Enrofloxacin  dosis  5  mg/kg  x  14,8  kg  :  100 mg/ml= 0,74 ml diberikan 1x1, inj Dexamethasone  dosis  2  mg/kg  x  14,8  kg/50 mg/ml=0,59 ml diberikan 1x1 dan Multivitamin dosis 0,1 mg/kg x 14,8 kg = 1,48 ml diberikan 1x1.

## PEMBAHASAN
Pada tanggal 16 April 2023, datang kura- kura  Sulcata  betina  berwarna  coklat  dengan berat  badan  14,8  Kg,  panjang  46  cm  di  DRD Veterinary  Clinic  dengan  kondisi  lemas  nafsu makan  menurun  jarang  pup yang  keluhan utamanya  adalah bloat  (kembung)  dengan kondisi lemas Diagnosis ditegakkan berdasarkan  hasil  pemeriksaan  x-Ray  dan ulas  darah  yang  menunjukkan  adanya penumpukan gas yang ada pada lambung.
Bloat atau kembung salah satu gangguan  pada  saluran  pencernaan  yang disebabkan oleh retensi gas atau penyimpangan  pengeluaran  gas  dari  lambung secara normal. Kembung didefinisikan sebagai pembesaran abdomen karena akumulasi berlebihan dari gas yang terperangkap  dalam  lambung. Kembung terjadi  ketika  mekanisme  eruktasi  terganggu atau terhambat dan laju produksi gas melebihi kemampuan  lambung  untuk  mengeluar- kannya. Gangguan mekanisme eruktasi tersebut  akan  mengakibatkan  volume  gas yang  diproduksi  oleh  lambung  berlebihan sehingga  kejadian  bloat  dapat  berkembang dengan sangat cepat (Hatt et al ., 2005).
Volume  gas  dalam  jumlah  yang  besar akan  dihasilkan  terus  menerus  melalui  proses fermentasi  mikroba  lambung.  Secara  normal gas  yang  terbentuk  tersebut  dibuang  melalui mekanisme  sendawa  atau  eruktasi.  Pada kondisi  bloat,  distensi  dari  lambung  tersebut akan  mengakibatkan  tekanan  pada  diafragma rongga dada maupun abdomen sehingga kura- kura  akan  sulit  bernafas.  Keadaan  tersebut akan membuat frekuensi pernafasan meningkat dan menjadi dangkal serta memaksa  hewan  bernafas  melalui  mulut. Gejala  klinis  lain  yang  muncul  adalah penurunan  atau  hilangnya  nafsu  makan  dan jika  tidak  tertangani  akan  mengakibatkan kematian.
Terapi  injeksi  yang  digunakan  untuk mengobati  bloat  adalah  pemberian  injeksi enrofloxacin, dexamethasone serta multivitamin A,D,E.  Injeksi  enrofloxacin  diberikan  karena sebagian  besar  infeksi  saluran  pencernaan disebabkan  oleh  organisme  Gram-negatif. Injeksi dexamethasone mencegah pelepasan zat di  dalam tubuh  yang menyebabkan  peradangan serta  injeksi  multivitamin  meningkatkan  fungsi metabolisme  dan  hormon,  juga  meningkatkan sistem  kekebalan  tubuh  akibat terjadinya infeksi.  Injeksi  melalui  kaki  depan . Dengan demikian terapi farmakologis secara keseluruhan  diberikan  untuk  mengatasi  bloat dan  memperbaiki  kondisi  lemas  yang  nampak saat masuk pengobatan.
Enrofloxasin adalah antibiotik bersifat bakteriosidal    dan  memiliki   aktivitas    yang sangat  baik terhadap  patogen Gram-positif  dan Gram-negatif.    Antibiotik   ini juga    telah digunakan untuk    mengendalikan patogen intraseluler  tertentu.  Prinsip kerja  Enrofloxacin yaitu mengubah aksi DNA girase bakteri, topoisomerase tipe II.  Enzim ini  terlibat  dalam pelepasan, pemotongan, dan   penyegelan kembali DNA. Ada dua subunit DNA girase: subunit  A dan subunit  B.  Enrofloxacin bekerja pada subunit    A.     Penghambatan    girase menyebabkan kematian sel yang cepat pada bakteri.  Enrofloxacin  telah  digunakan  untuk mengobati infeksi bakteri pada reptil, karena aktif  terhadap  sebagian  besar bakteri  patogen Gram-positif dan Gram-negatif yang diisolasi dari  spesies  ini.  Studi farmakokinetik  untuk mendeteksitingkatpenyerapan,metabolisme,dist ribusi,  dan ekskresi  enrofloxacin pada  reptil terbatas. Dosis enrofloxasin yaitu 5-10mg/kg (Mitchell, 2006).
Dexamethasone merupakan golongan obat kortikosteroid  yang  berkerja  dengan  cara menurunkan  peradangan dan menurunkan sistem  kekebalan  tubuh  yang  berlebihan.  Sama seperti steroid yang dihasilkan oleh tubuh secara alami.  Namun  penurunan  sistem  kekebalan tubuh  yang  berlebihan  dapat  berakibat  fatal. (Calvert,  2004).  Dosis  dexamethasone  untuk hewan reptil yaitu 0,60-1,25mg/kg IM.
Multivitamin  yang  berisi  vitamin  A, vitamin  D3,  Vitamin  E  banyak  manfaat  yang dapat  diambil  dari  pemberian  multivitamin  atau suplemen untuk kura kura. Manfaatnya bermacam-macam,  mulai  dari  menambah  nafsu makan,  pertumbuhan,  menjaga  metabolisme tubuh,  memberikan  nutrisi  pada  kulit  dan  bulu, meningkatkan sistem imun, hingga
Jurnal Vitek Bidang Kedokteran Hewan Vol.14 No.1, Mei 2024
menghindarkan  hewan  dari  parasit  (Davies, 2004).

## KESIMPULAN
Berdasarkan gejala klinis dan pemeriksaan  fisik  dapat  di  simpulkan  bahwa kura  sulcata  mengalami  Bloat  dari  hasil  xray. Dari  pemeriksaan  fisik  kura  terlihat  lemas tidak  nafsu  makan  .  Pengobatan  diberikan terapi injek antibiotic, antiradang dan multivitamin  serta  perbaikan  manajemen pemeliharaan berupa cara dan durasi penjemuran,  variasi  pakan,  cara  penyajian pakan, dan penempatan kandang kura.

## SARAN
Diperlukan  edukasi  kepada  pemilik hewan  mengenai  manajemen  pemeliharaan seperti  penjemuran,  pemberian  pakan,  suhu lingkungan,  dan  lainya  yang  baik  dan  benar terhadap  kura  sulcata  agar  tidak  mengulangi kejadian bloat.

## REFERENSI
Calvert  I  (2004)  Nutritional  Problems.  In:
Girling S, Raiti P, eds. BSAVA Manual of Reptiles.  2nd  edn.  BSAVA,  Gloucester: 289–308.
Hatt, J.-M., Clauss, M., Gisler, R., Liesegang,
A. and Wanner, M. 2005. Fibre
digestibility in juvenile Galapagos tortoises
(Geochelone nigra) and implications for the development  of  captive  animals. Zoo  Biol
24:185-191.
Kanghae,  H.;  Thongprajukaew,  K.;  Yeetam,
P.; Jarit-ngam, T.; Hwan-air, W.; Rueangjeen,  S.;  Kittiwattanawong, K. Optimal  feeding  frequency  of  captive head-started green turtles (Chelonia mydas).  J.  Anim.  Physiol.  Anim.  Nutr. 2017,  101, 667–675.
McArthur S, Barrows M (2004) Nutrition. In: McArthur S, Wilkinson  R, Meyer J, eds. Medicine  and  Surgery  of  Tortoises  and Turtles. Blackwell Publishing, Oxford: 73– 85. Mitchell,M.A.  2006.  Enrofloxacin.  Journal of
Exotic Pet Medicine,  15(1) , 66-69.
Petrozzi,  F.,  Emmanuel,  M.H.,  Gift,  S.D.,  John, S.B.,  Edem,  A.E.,  Tomas,  D.,  Gabriel, H.S.  and  Luca,  L.  2020.  Centrochelys Sulcata  (Miler  1779)-  African  Spurred Tortoise, Grooved  Tortoise,  Sahel  Tortoise, Tortue Sillonnee. Chelonian Research Monographs.  Nigeria.  5(14):1-16.
Thongprajukaew, K.; Kovitvadhi, S.; Kovitvadhi, U.;  Preeprame,  P.  Effects  of  feeding frequency  on  growth  performance  and digestive  enzyme  activity  of  sex- reversed Nile tilapia, Oreochromis niloticus (Linnaeus, 1758). Agric. Nat. Res.  2017, 51,
292–298. Wattanakul, W.; Thongprajukaew, K.; Songnui, A.; Satjarak, J.; Kanghae, H. Pre- soaking  feed  pellet  significantly  improved feed  utilization  in  Asian  seabass  (Lates calcarifer).  Aquaculture  2017,  471,  106– 112.