Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Rasio Lingkar Pinggang Pinggul terhadap Kadar Kolesterol LDL Pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Setia Budi Surakarta

## ABSTRAK

## ABSTRACT
PENDAHULUAN

## BIOMEDIKA
ISSN : 1979 - 035X (printed edition) ISSN : 2302 - 1306 (electronic/Portal e-Journal)
Available online at www.biomedika.ac.id

## Association of Body Mass Index and Waist Hip Ratio to LDL Cholesterol Levels of University Students
Niniek Yusida, F. Pramonodjati, Kingkin Wuskawuri Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Setia Budi Surakarta
Volume 9, No. 2, September 2016
Indeks  massa  tubuh  dan  rasio  lingkar  pinggang  pinggul  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mengukur  apakah seseorang memiliki berat berat badan kurang atau berat badan berlebih. Kelebihan berat badan dapat mempengaruhi kadar kolesterol LDL dalam tubuh sehingga meningkatkan risiko terjadinya penyakit jantung koroner. Tujuan dari pe- nelitian ini untuk mengetahui hubungan Indeks Massa Tubuh, rasio lingkar pinggang pinggul dan kadar kolesterol LDL. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional untuk mencari hubungan antara Indeks Massa Tubuh, Rasio Lingkar Pinggang dan kadar kolesterol LDL. Subyek penelitian berjumlah 35 orang Mahasiswa Fakutas Ilmu Kese- hatan  Universitas  Setia  Budi.  Teknik  analisis  data  menggunakan  Analisa  Chi  Square  untuk  mengetahui  hubungan antara  Indeks  Massa  Tubuh  dan  kadar  kolesterol  LDL  serta  mengetahui  hubugan  Rasio  Lingkar  Pinggang  Pinggul dan kadar kolesterol LDL. Anova dua arah dilakukan untuk mengetahui interaksi Indeks Massa Tubuh dan Rasio Ling- kar Pinggang Pinggul terhadap kadar kolesterol LDL.
Hasil analisa menunjukkan nilai sig = 0,641 untuk hubungan IMT dan kadar kolesterol LDL, nilai sig = 0,024 untuk hubungan RLPP dan kadar kolesterol LDL dan nilai sig = 0,182 untuk interaksi IMT dan RLPP terhadap kadar kolesterol LDL. Pada penelitian ini dapat disimpulkan tidak terdapat hubungan IMT dan kadar kolesterol LDL, ter- dapat hubungan RLPP dan kadar kolesterol LDL, dan tidak terdapat interaksi antara IMT dan RLPP terhadap kadar kolesterol LDL.
Kata kunci: indeks massa tubuh, rasio lingkar pinggang pinggul, kolesterol LDL
Body mass index and waist hip ratio are one of the methods to measure whether someone is underweight or over- weight. Overweight can affect the LDL cholesterol levels of the body that can increase the risk of coronary cardiovas- cular disease. The purpose of this research is to find correlations between body mass index, waist hip ratio, and LDL cholesterol levels.
This research is an explanative research to find association between body mass index, waist hip ratio and LDL cholesterol levels. The subjects were 35 college student of Health Science Faculty of Setia Budi University. Association between  body  mass  index  and  LDL  cholesterol  levels  and  association  between  waist  hip  ratio  and  LDL  cholesterol levels  was  assessed  using  Chi  Square.  Interaction  between  body  mass  index  and  waist  hip  ratio  to  LDL  cholesterol levels, two ways ANOVA was applied.
The analysis result showed that sig value = 0,641 for correlation between BMI and LDL cholesterol levels, sig value = 0,024 for association between WHR and LDL cholesterol levels, and sig value = 0,182 for interaction of BMI and WHR to LDL cholesterol levels. The conclusions of this study are negative association were observed between body mass index, positive association were observed between waist hip ratio and LDL cholesterol levels, and negative interaction was observed between body mass index and waist hip ratio to LDL cholesterol levels.
Keywords: body mass index, waist hip ratio, LDL cholesterol
Obesitas menjadi salah satu masalah keseha- tan yang perlu diperhatikan di Indonesia. Hal ini dikarenakan  obesitas  dapat  menjadi  salah  satu
penyebab tingginya kadar kolesterol dalam da- rah. Pola makan yang tidak teratur atau meng- konsumsi makanan dengan kolesterol tinggi da- pat menyebabkan peningkatan kadar kolesterol
terutama  kadar  LDL  dalam  darah  yang  dapat menjadi  faktor  risiko  terjadinya  aterosklerosis dan mengarah pada terjadinya penyakit jantung koroner  (Khairani  &  Sumiera,  2005).  Menurut laporan Riskesdas tahun 2010  , prevalensi obe- sitas  pada  umur  kelompok  dewasa  sebanyak 11,7%  dan  berat  badan  lebih  sebesar  10,0%. Angka  kelebihan  berat  badan  pada  perempuan (26,9%)  lebih  tinggi  dibandingkan  laki-laki (16,3%).
Salah satu tolak ukur untuk menentukan ting- kat  obesitas  seseorang  adalah  dengan  menghi- tung Indeks Massa Tubuh (IMT). Menurut WHO (2004),  kita  dapat  mengetahui  tingkat  kegemuk- an seseorang dapat diketahui melalui pengukuran Indeks Massa Tubuh. Indeks Massa Tubuh dapat dijadikan  sebagai  acuan  untuk  mengukur  tingkat kolesterol  terutama  kadar  LDL  pada  darah.  In- deks  Massa  Tubuh  diukur  dengan  pembagian berat  badan  (kg)  dibagi  dengan  tinggi  badan kuadrat  (m).  Berdasarkan  pada  penelitian  sebe- lumnya,  kadar  kolesterol  darah  LDL  dari  maha- siswa  dengan  Indeks  Massa  Tubuh  lebih  besar sama dengan 23 kg/m2 meningkat diatas normal (Ardanan et al., 2013).
Terkadang  Indeks  Massa Tubuh  tidak  dapat memberikan  gambaran  distribusi  lemak  dalam tubuh.  Distribusi  lemak  merupakan  salah  satu faktor resiko gangguan metabolisme dan jantung yang  dikaitkan  dengan  kelebihan  berat  badan yang dapat dilihat dengan melakukan pengukur- an  rasio  lingkar  pinggang  pinggul.  Pengukuran rasio  lingkar  pinggang  pinggul  dapat  menjadi pedoman untuk menilai apakah seseorang dapat dikatakan  obesitas  atau  tidak,  terutama  pada obesitas sentral. Pengukuran rasio lingkar ping- gang pinggul dilakukan dengan pembagian ling- kar  pinggang  dibagi  dengan  lingkar  pinggul (cm). Penelitian di Autralia menyimpulkan bah- wa  rasio  lingkar  pinggang  pinggul  ( waist-hip ratio )  merupakan  metode  pengukuran  yang  pa- ling  berguna  untuk  mengidentifikasi  orang  de- ngan  faktor  resiko Cardio  Vascular  Disease (Dalton et al. , 2003).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui adanya  hubungan  antara  Indeks  Massa  Tubuh dan  kadar  kolesterol  LDL,  mengetahui  adanya hubungan antara rasio lingkar pinggang pinggul dan kadar kolesterol LDL serta mengetahui ada- nya  interaksi  antara  Indeks  Massa  Tubuh  dan rasio  lingkar  pinggang  pinggul  terhadap  kadar kolesterol LDL.

## METODE PENELITIAN A.   Tempat dan Waktu Penelitian
1.     Tempat penelitian
Pengambilan sampel dilakukan di Universi- tas Setia Budi. Pemeriksaan ansampel dilakukan di RSUD Dr Moewardi Surakarta.
2.    Waktu penelitian
Penelitian dilakukan pada tanggal 7 April 2016.

## B.   Populasi dan Sampel
1.     Populasi
Populasi penelitian adalah Mahasiswa D-IV Analis Kesehatan Universitas Setia Budi angkat- an tahun 2013.
2.    Sampel
Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  me- tode .  Jumlah  sampel Simple  Random  Sampling yang diambil berjumlah yang me- 35 mahasiswa menuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

## C.    Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  mem- bagi kuesioner untuk mengetahui riwayat penya- kit dan menyaring kriteria eksklusi. Sebelum di- lakukan pemeriksaan, sampel penelitian dianjur- kan untuk berpuasa selama 8-12 jam. Pengukur- an tinggi badan dan berat badan dilakukan untuk mengetahui Indeks Massa Tubuh dengan satuan kg/m2. Pengukuran lingkar pinggang dan lingkar pinggul  dilakukan  untuk  mengetahui  nilai  rasio lingkar pinggang pinggul dengan satuan cm. Pe- meriksaan kadar LDL menggunakan sampel se- rum darah vena dengan metode D irect Low Den- sity  Lipoprotein .  Data  diolah  menggunakan
Sampel pada penelitian ini 80% berjenis ke- lamin  perempuan  dan  20%  persen  berjenis  ke- lamin  laki-laki.  Indeks  Massa Tubuh  yang  dite- mukan  pada  penelitian  ini  5,71%  merupakan underweight ,  77,14%  termasuk  dalam  kategori normal,  11,43%  termasuk  dalam  kategori over- weight ,  dan  5,71%  termasuk  dalam  kategori obesitas. Sedangkan distribusi rasio lingkar ping- gang pinggul pada penelitian ini adalah 65,71% termasuk  dalam  kategori  normal,  dan  34,29%

## HASIL DAN PEMBAHASAN A.   Hasil
Penelitian ini dilakukan di Universitas Setia Budi untuk mengetahui adanya hubungan Indeks Massa  Tubuh  dan  rasio  lingkar  pinggang  ping- gul  terhadap  kadar  kolesterol  LDL  dengan  res- ponden sebanyak 35 orang.
Variabel Jumlah(%) Rerata SB
Min Maks Umur 21,09 1,704 19 29 Jenis kelamin Laki-laki 7 (20%) Perempuan 28 (80%) IMT (kg/m 2 )
22,25 3,47 17,333 32,872 Underweight 2 (5,71%) 17,76 0,598 17,333 18,179 Normal 27 (77,14%) 21,28 1,86 18,974 24,524 Overweight Obese 4 (11,43%) 2 (5,71%)
26,23 31,95 0,52 1,31 25,721 26,313 31,020 32,872 Rasio Lingkar Pinggang Pinggul 0,80 0,05 0,708 0,898 Nomal 23 (65,71%) 0,78 0,05 0,709 0,802 Overweight 12 (34,29%) 0,84 0,02 0,814 0,898
Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian
Hasil  uji  statistik  yang  digunakan  untuk mengetahui hubungan Indeks Massa Tubuh dan kadar kolesterol LDL ditunjukkan pada Tabel 2.
Tabel 2. Hubungan Indeks MassaTubuh dan Kadar Kolesterol LDL
Faktor Faktor 1: IMT Keterangan Faktor 2 LDL λ 2 = 1,306 Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara variabel IMT dan variabel LDL P= 0,728
Tabel tersebut menunjukkan bahwa nilai sig- nifikasi  =  0,078.  Nilai  ini  lebih  besar  dari  0,05 sehingga  hippotesis  nol  diterima.  Maka,  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh dan kadar kolesterol LDL.
Hasil  uji  statistik  yang  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  rasio  lingkar  pinggang pinggul terhadap kadar kolesterol LDL ditunjuk- kan pada Tabel 3.
Tabel 3. Hubungan Rasio Lingkar Pinggang Pinggul dan Kadar LDL
Faktor Faktor 1: RLPP Keterangan Faktor 2 LDL λ 2 = 5,106 P= 0,024
terdapat hubungan yang signifikan antara vaiabel RLPP dan variabel LDL
Tabel tersebut menunjukkan bahwa nilai sig- nifikasi  =  0,024.  Nilai  ini  kurang  dari  0,05  se- hingga hipotesis nol ditolak dan hipotesis 1 dite- rima.  Maka,  dapat  disimpukan  bahwa  terdapat hubungan yang signifkan antara rasio lingkar pi- nggang pinggul terhadap kadar kolsterol LDL.
Hasil  uji  statistik  yang  digunakan  untuk mengetahui interaksi antara Indeks Massa Tubuh dan rasio lingkar pinggang pinggul terhadap ka- dar kolesterol LDL ditunjukkan pada Tabel 4.
Tabel 4. Interaksi IMT dan RLPP terhadap kadar LDL
Hipotesis Hasil Uji Keterangan IMT*RLPP F= 1,812 P= 0,182 Tidak terdapat interaksi yang signifikan antara IMT dan RLPP terhadap kadar kolesterol LDL
Tabel 4 tersebut menunjukkan bahwa nilai
SPSS versi 18 dengan analisa Chi Square untuk mengetahui hubungan Indeks Massa Tubuh, ra- sio  lingkar  pinggang  pinggul  dan  kadar  LDL, dan analisa ANOVA dua jalan untuk mengetahui interaksi  antara  Indeks  Massa  Tubuh  dan  rasio lingkar  pinggag  pinggul  terhadap  kadar  koles- terol LDL.
termasuk dalam kategori overweight (Tabel 1).
Asupan  makanan  yang  dikonsumsi  oleh  su- byek penelitian juga mempengaruhi kadar koles- terol LDL darah. Penelitian yang dilakukan oleh Bintanah dan Muryati (2010) menyatakan bahwa konsumsi  lemak  yang  tinggi  memiliki  kecende- rungan  terkena  hiperkolesterolemia  lebih  besar dibanding dengan konsumsi lemak yang rendah. Penelitian  yang  lain  (Hidayati ,  2006)  me- et  al. nyatakan  bahwa  peningkatan  asupan  lemak  dan karbohidrat berhubungan dengan kejadian hiper- lipidemia pada anak yang obesitas.
Pada  penelitian  ini  nilai  signifikasi  untuk mengetahui hubungan Indeks Massa Tubuh dan kadar koleterol LDL adalah 0,078, sehingga da- pat disimpulkan bahwa tidak terdapat hubungan yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh dan kadar kolesterol LDL. Hasil yang sama didapat- kan  pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Batjo et al (2013) yang menunjukkan bahwa mayori- tas mahasiswa dengan IMT 18,5 – 22,9 km/m2 mempunyai kadar kolesterol LDL yang normal. Nilai  signifikasi  untuk  mengetahui  adanya hubungan antara rasio lingkar pinggang pinggul terhadap kadar kolesterol LDL adalah 0,024 se- hingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hu- bungan yang signifikan antara rasio lingkar ping- gang  pinggul  terhadap  kadar  kolesterol  LDL. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Emmanuel et  al (2013)  menujukkan  hasil  yang  sama  yaitu  ting- ginya  rasio  lingkar  pinggang  pinggul  berkolre- lasi positif dengan peningkatan kadar LDL pada pasien  hipertensi  yang  sedang  dilakukan  peng- obatan.
Uji statistik yang digunakan untuk mengeta- hui  interaksi  antara  Indeks  Massa  Tubuh  dan rasio  lingkar  pinggang  pinggul  terhadap  kadar kolesterol  LDL  menunjukkan  nilai  signifikasi 0,182 sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat  interaksi  yang  signifikan  antara  IMT dan RLPP terhadap kadar kolesterol LDL.
Faktor  yang  mempengaruhi  hasil  penelitian adalah  usia  dan  jenis  kelamin.  Pada  penelitian sebelumnya  (Daido, et  al. ,  2013)  didapatkan bahwa  koleterol  LDL  mengalami  peningkatan pada  akseptor  DMPA.  DMPA  merupakan  pro- gesterone  sintetik  yang  susunan  kimianya  me- nyerupai progesteron yang memiliki sifat gluko-
Banyaknya aktivitas yang dilakukan oleh su- byek penelitian yang berada pada usia produktif dapa  mempengaruhi  kadar  kolesterol  LDL.  Pe- nelitian  milik Anam  (2010)  menyatakan  bahwa interverensi  diet  dan  olah  raga  yang  dilakukan pada 20 subyek penelitian selama 8 minggu da- pat  menurunkan  kadar  LDL  dan  meningkatkan kadar HDL. Hal ini menujukkan bahwa program diet  dan  olah  raga  yang  dilakukan  secara  ber- sama-sama  dapat  memperbaiki  profil  lipid  dan menurunkan faktor risiko aterosklerosis terutama pada penderita obesitas.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Tidak=terdapat  hubungan  yang  signifikan antara Indeks Massa Tubuh dan kadar kolesterol LDL, namun terdapat hubungan yang signifikan antara  rasio  lingkar  pinggang  pinggul  terhadap kadar  kolsterol  LDL.  Tidak  terdapat  interaksi yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh dan rasio  lingkar  pinggang  pinggul  terhadap  kadar kolesterol LDL.
signifikasi  =  0,182.  Nilai  signifikasi  lebih  dari 0,05 sehingga hipotesis nol diterima. Maka da- pat disimpulakan bahwa tidak terdapat interaksi yang signifikan antara Indeks Massa Tubuh dan rasio  lingkar  pinggang  pinggul  terhadap  kadar kolesterol LDL pada mahasiswa.
pada wanita dapat mempengaruhi peningkatan kadar kolesterol LDL dalam darah.
B.   Pembahasan
kortikol.  Peningkatan  kadar  LDL  pada  akseptor DMPA menunjukkan bahwa hormon progesteron
Anam, M.S., 2010. Pengaruh Interverensi Diet dan Olah Raga terhdap Indeks Massa Tubuh, Kesegaran Jasmani, hsCRP dan  Profil  Lipd  pada  Anak  Obesitas .  Tesis.  Semarang: Universitas Diponegoro.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardanan, Y., Kaligis, S. & Mewo, Y., 2013. Gambaran Kadar Kolesterol Low Density Protein Darah pada Mahasiswa Angkatan  2011  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam
World Health  Organization  expert  consultation,  2004. Appro- priate  bosy-mass  index  for  Asian  populations  and  it's implications for policy and intervention strategies. Public Health , 363, hlm.157-63.
Batjo, R., Assa, Y. & Tiho, M., 2013. Gambaran Kadar Kolesterol Low Density Lipoprotein Darah pada Mahasiwa Angkatan 2011 Fakultas Kedokteran Universitas SAM Ratulangi Ma- nado dengan Indeks Massa Tubuh 18,5-22,9 kg/m2. Journal e-Biomedik (EBM) , 1, hlm.843-848.
Bintanah, S. & Muryati, 2010. Hubungan Konsumsi Lemak de- ngan Kejadian Hiperkolesterolemia pada Pasien Rawat Ja- landi Poliklinik Jantung Rumah Sakit Umum Daerah Kraton Kabupaten Pekalongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indo- nesia , 6, hlm.85-90.
Daido, I., Tahir, M. & Chalid, M., 2013. Perbandingan Indeks Massa Tubuh dan Profil Lipid antara Akseptor KB Suntik Depot Medroksi Progesteron Asetat dengan Akseptor Im- plan Levonorgestrei . Makssar. Fakultas Kedokteran Uni- versitas Hasanuddin.
Dalton, M. et al., 2003. Waist Circumderence, Waist-Hip Ratio ang Body Mass Index and Their Correlation with cardio- vascular Disease Risk Factors in Australian Adults. Journal of Internal Medicine , hlm.555-563.
Emmanuel  I,  O.  et  al.,  2013.  Lipid  Profile  in  Hypertensive Patient Receieving Treatment in Federal Medical Centre Owerri, Nigeria. IJRRPAS , 3, hlm.544-553.
Kementrian  Kesehatan  Pusat  Data  dan  Informasi,  2012. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2011 . Jakarta: Kementrian Ke- sehatan RI.
Khairani, R. & Sumiere, M., 2005. Profil Lipid pada Penduduk Usia Lanjut Jakrta. Universa Medicana , hlm.175-83.
Ratulangi Dengan Indeks Massa Tubuh >23kg/m2. Journal e-Biomedik , 1, hlm.956-960.