## PENGARUH KELAS IBU HAMIL TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN IBU HAMIL DI DESA SEGERAN KIDUL
Cucu Nurmala cucunurmala5@gmail.com
Staf pengajar Prodi Pendidikan Profesi Bidan STIKes Indramayu

## ABSTRAK
Pendahuluan :  Saat  ini  pendidikan  bagi  kesehatan  ibu  dan  anak  umumnya  masih  banyak  dilakukan melalui cara-cara penyuluhan dengan jumlah peserta yang banyak, sedangkan untuk konsultasi perorangan atau  kasus  per  kasus  hanya    diberikan  pada  saat  ibu  hamil  memeriksakan  kandungannya  secara  mandiri atau pada waktu kegiatan posyandu. Untuk mengatasi bermacam-macam kelemahan yang dialami tersebut, maka  pemerintah  mengembangkan  program  metode  pembelajaran  ibu  hamil  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu hamil, dan terjadi perubahan perilaku positif. Kegiatan ini dirancang dalam bentuk tatap muka  langsung  dengan  membahas  materi-materi  tentang  kehamilan  trimester  1,  2  dan  3 , materi  tersebut ada  di  dalam  Buku  Kesehatan  Ibu  Anak  (KIA)  disertai  diskusi  dan  tukar  pengalaman  antar  ibu hamil/suami/keluarga  dan  bidan.  Kegiatan  kelompok  belajar  ini  diberi  nama  program  kelas  ibu  hamil sebagai bentuk upaya preventif dan promotif berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 97 tahun 2014. Program kelas ibu hamil adalah merupakn salah satu bentuk program pendidikan prenatal  yang bertujuan untuk  meningkatkan  pengetahuan,  serta  diharapkan  terjadi  perubahan  perilaku  positif  sehingga  ibu  hamil mau memeriksakan kehamilan, serta bersalin ditolong oleh tenaga kesehatan, sekaligus menjadi salah satu upayan menurunkan kejadian kematian ibu dan bayi.
Tujuan  Penelitian :  Untuk  mengetahui  pengaruh  program  kelas  ibu  hamil  terhadap  peningkatan pengetahuan ibu hamil di desa segeran kidul.
Metode  Penelitian :  Jenis  penelitian  adalah  penelitan  analitik,  dengan  desian  menggunakan Pre- experiment ,  dengan  pendekatan one  group  Pre  –Post  Design .    Dalam  penelitian  ini  peneliti menggunakan total sampling sebanyak 32 orang. Pengumpulan data primer yaitu berupa kuesioner yang di  isi  oleh  ibu  hamil  sebelum  dan  setelah  pelaksanaan  program  kelas  ibu  hamil.  Teknik  analisis  data univariat dan bivariate dengan uji paried t-test.
Hasil Penelitian : Hasil penelitian menunjukan rata-rata skor pengetahuan pre-test 16,88, dan pengetahuan post-test  meningkat  dengan  rata-rata  21,59  yang  artinya  ada  peningkatan  sebesar  4,719.  Hasil penghitungan statistik diperoleh nilai t hitung sebesar -8,354 dan p value sebesar 0,000 sehingga p value < 0,05 berarti bahwa terdapat pengaruh kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan.
Kesimpulan : Terdapat pengaruh program kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil di desa segeran kidul.
Kata Kunci : Kelas Ibu Hamil, Peningkatan Pengetahuan.

## ABSTRACT
Introduction: Currently,  education  for  maternal  and  child  health  is  generally  still  carried  out  through extension methods with a large number of participants, while individual or case-by-case consultations are only given when pregnant women have their wombs checked independently or during posyandu activities. To  overcome  these  various  weaknesses,  the  government  has  developed  a  learning  method  program  for pregnant women to increase the knowledge of pregnant women. This activity is designed in a face-to-face form  by  discussing  materials  about  pregnancy  in  the  1st,  2nd  and  3rd  trimesters,  the  material  is  in  the Mother  and  Child  Card  Book  (KIA)  accompanied  by  discussions  and  sharing  of  experiences  between pregnant women / husbands / families and health workers. . This study group activity is named the class of pregnant women as a form of preventive and promotive efforts based on the Regulation of the Minister of Health  No.  97  of  2014.  Mothers  who  have  attended  the  Pregnant  Women  Class  are  expected  to  change their behavior or increase  their knowledge so that they are aware of the importance of coming to health services.
Research  Purposes : This  is  to  determine  the  effect  of  the  class  of  pregnant  women  on  increasing  the knowledge of pregnant women in Segeran Kidul villages
Research Methods: The type of research used is analytical research, with a pre-experimental design, with a one group Pre-Post Design approach. In this study, researchers used a total sampling of 32 people. Data collection  was  in  the  form  of  a  questionnaire  that  was  filled  in  by  pregnant  women  before  and  after  the implementation of the class  for pregnant women. Univariate and bivariate data analysis  techniques used paried t-test.
Research Results: The results showed that the mean score of pre-test knowledge was 16.88, and post-test knowledge increased by an average of 21.59, which means that there was an increase of 4.719. The results of statistical calculations obtained the t value of -8.354 and the p value of 0.000 so that the p value <0.05 means that there is an influence of the class of pregnant women on the increase in knowledge.
Conclusion : There  is  an  effect  of  the  class  of  pregnant  women  on  increasing  the  knowledge  of  pregnant women in Segeran Kidul villages.

## Keywords : Pregnant Mother Class, Knowledge Enhancement

## PENDAHULUAN
Salah satu upaya pembangunan kesehatan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
Kementerian  Kesehatan  RI  tahun  2015-2019 adalah  peningkatan  kesehatan  pada  kelompok kesehatan  ibu  dan  anak  yaitu  ibu  hamil, bersalin,  masa  nifas  dan  neonates,  bayi  dan balita.  Berdasarkan  UU.  No  36  tahun  2009 tentang  kesehatan,  upaya  kesehatan  ibu  dan anak  salah  satunya  bertujuan  untuk  menjaga kesehatan  ibu  agar  ibu  mampu  melahirkan generasi  sehat  dan  berkualitas  serta  dapat menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  (AKI). Upaya  tersebut  meliputi  upaya  promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif. 1
Dewasa ini pendidikan kesehatan bagi ibu  dan  anak  pada  umumnya  masih  banyak dilakukan melalui penyuluhan dengan jumlah peserta  yang  banyak,  konsultasi  perorangan atau kasus per kasus yang diberikan biasanya dilakukan  pada  waktu  ibu  memeriksakan kehamilannya  secara  mandiri  atau  pada  saat kegiatan  posyandu.  Kegiatan  penyuluhan seperti ini bermanfaat untuk menangani kasus yang  mungkin  dihadapi  oleh  ibu  hamil, namun  juga  memiliki  beberapa  kelemahan antara  lain:  pengetahuan  yang  diperoleh oleh para  peserta  sangat  terbatas,  karena  tidak semua  bias  berkonsultasi  dengan  jumlah peserta  yang  banyak.  Penyuluhan  yang diberikan selama ini juga belum terkoordinasi dengan baik, karena keterbatasan waktu serta
biaya,  belum  ada  rencana  kerja  yang terstruktur  karena  masih  sering  ditemukan perubahan jadwal dalam pelaksanaan program kelas ibu hamil. 2
Untuk  mengatasi  bermacam  kelemahan tersebut, maka dikembangkan metode pembelajaran  bagi  ibu  yaitu  dengan  program kelas ibu hamil. Kegiatan ini dirancang dalam bentuk  pertemuan/  tatap  muka  dengan membahas materi terkait dengan pengetahuan kehamilan pada saat kehamilan trimester 1, 2 dan  3,serta  disertai  dengan  kegiatan  diskusi dan  berbagi  pendapat  ataupun  bertukar pengalaman antar ibu hamil, pasangan/suami/keluarga dan dengan petugas kesehatan.  Kegiatan  kelompok  belajar  ini diberi  nama  Kelas  Ibu  Hamil  sebagai  bentuk uapaya  preventif  dan  promotif  berdasarkan peraturan  Menteri  Kesehatan  No.97  tahun 2014. 3
Dengan  Program  Kelas  ibu  hamil diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan dan  terjadi  perubahan  perilaku  positif sehingga  ibu,  memahami  tentang  perubahan fisik  maupun  psikologis  selama  kehamilan, perubahan  tubuh  dan  keluhan  selama kehamilan,  perawatan  selama  kehamilan, masa  persalinan,  perawatan  masa  nifas, program  keluarga  berencana,  deteksi  dini penyakit menular yang mungkin dialami oleh ibu  dan  proses  pembuatan  akte  kelahiran. Bidan merupakan Pelaksana kegiatan program  kelas ibu hamil, bidan dalam hal ini
mempunyai  tugas  sebagai  fasilitator  dalam program  kelas  ibu  hamil,  dalam  pelaksanaan program  kelas  ibu  hamil  para  peserta  dapat langsung  meminta  bantuan  nara  sumber untuk  dapat  menyampaikan  materi  sesuai dengan  bidang  keahliannya  sehingga  dapat meningkatkan kualitas system pembelajaran. 4 Menurut  Depkes,  Program  kelas  ibu hamil  pada  dasarnya  merupakan  proses pembelajaran.  Suatu  keberhasilan  pelatihan ataupun  pembelajaran  dapat  dilihat  dari sistem  input,  proses,  luaran,  dampak  yang dihasilkan,  evaluasi  serta  lingkungan  yang mendukung.  Ada beberapa faktor yang dapat berpengaruh dalam proses pelatihan/ pembelajaran  seperti  yang  disampaikan  oleh Notoatmdjo  (1993)  bahwa  terdapat  empat kelompok  faktor  yang  berpengaruh  terhadap keberhasilan sebuah pelatihan atau pembelajaran  yaitu:  Faktor  materi  (hal  yang dipelajari), Lingkungan Fisik (suhu, kelembaban udara, kondisi tempat belajar dan lingkungan  sosial  yaitu  manusia  dengan segala interaksinya), Instrumental yang terdiri dari perangkat keras dan lunak (perlengkapan belajar,  alat  peraga,  kurikulum,  pengajar  dan metode  belajar),  dan  kondisi  individual subjek  belajar  (kondisi  fisiologis,  kondisi psikologis), 5
Bagi  peserta  yang  telah  mengikuti kegiatan program kelas ibu hamil diharapkan akan  terjadi  perubahan  pada  yaitu  berupa peningkatan pengetahuan, serta terjadi perubahan  sikap  serta  perilaku  yang  positif pentingnya  memeriksakan  kehamilan  dan persalinan  sampai  dengan  perawatan  pasca persalinan kepada tenaga kesehatan. Sehingga dapat dicapai output yaitu meningkatnya  keinginan  serta  minat  ibu hamil  yang  membaca  serta  memahami  isi buku Kesehatan Ibu Anak, terjadi peningkatan kunjungan K4. Sasaran Program Kelas  ibu  hamil  ini  adalah  ibu-ibu  hamil dengan  kelompok  umur  kehamilan  20 minggu  sampai  dengan  32  minggu  dengan
jumlah peserta maksimal adalah sebanyak 10 orang.  Selama  kegiatan  ini  berlangsung  ibu- ibu  hamil  akan  belajar  bersama  dengan mendengarkan  kajian  materi  yang  diberikan oleh  nara  sumber,  berdiskusi,  berbagi informasi  serta  bertukan  pengalaman  tentang seputar  kehamilan,  masa  persalinan  sampai dengan  pasca  persalinan  secara  menyeluruh dan  sistematis  serta  dilaksanakan  secara terjadwal dan berkesinambungan. 6
Kepuasan merupakan penilaian mengenai ciri atau keistimewaan produk atau jasa, atau produk itu sendiri, yang menyediakan  kesenangan  konsumen  yang berkaitan  dengan  pemenuhan  kebutuhan konsumsi  konsumen  dalam  artian  bahwa tingkat  kepuasan  pasien  dipengaruhi  oleh jenis  produk  atau  layanan  tertentu,  persepsi terhadap  kualitas  produk  serta  layanan  dan harga.  Selain  itu  faktor  pribadi  seperti suasana hati atau keadaan emosional pelanggan dan factor situasional yaitu seperti opini  dari  anggota  keluarga  juga  dapat mempengaruhi kepuasan. Kepuasan merupakan salah satu dampak dari pelaksanaan interprofesional  collaboration dalam  pelayanan  kesehatan. 9 Hal  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh Diana  pada  tahun  2019  tentang  pengaruh penerapan  praktik  interprofesional  education terhadap  tingkat  kepuasan  ibu  yang  telah mengikuti  program  kelas  ibu  hamil  dengan hasil  penelitian  adalah  terjadi  peningkatan rata-rata  tingkat  kepuasan  ibu  yang  telah mengikuti  program  kelas  ibu  hamil  sebelum dan sesudah sebesar 1,13 point. 7
Meskipun  kegiatan  program  kelas  ibu hamil  ini  telah  dilaksanakan  sejak  tahun 2009,  ternyata  pada  pelaksanaannya  masih belum maksimal, contohnya seperti pengelolaan  hasil  evaluasi  kegiatan  tersebut masihlah  kurang.  Evaluasi  kegiatan  akan sangat  bermanfaat  pada  kegiatan  program kelas  ibu  hamil  yaitu  harapannya  dengan semakin  meningkatnya  pengetahuan  akan
meningkatkan  pula  kewaspadaan  bagi  ibu hamil  untuk  mendeteksi  dini  apabila  ada kelainan  pada  kehamilan  atau  merubah perilaku  positif  seperti  akan  lebih  sering melakukan  pemerikasaan Ante  Natal  Care (ANC)  ke  puskesmas  ataupun  pelayanan kesehatan lainnya, selain itu sebagai tambahan untuk mengukur tingkat keberhasilan  program  maka  perlu  juga adanya  evaluasi  kepuasaan  ibu  hamil  agar dapat  menganalisis  berbagai  faktor  yang dapat  menghambat  keberhasilan  program Kelas Ibu Hamil.
Berdasarkan  data  Sinkernas  Cakupan ANC  Ideal  pada  Ibu  Hamil  hanya  sebesar 29.3%.  Dari  persentase  tersebut  sebanyak 45%  mengikuti  program  Kelas  Ibu  Hamil (KIH)  lengkap,  38.4%  KIH  tidak  lengkap, dan  27.1%  tidak  pernah  mengikuti  KIH,  dan data  cakupan  Puskesmas  yang  melaksanakan kelas  ibu  hamil  selama  3  tahun  terakhir, secara  nasional  95,33  %  (2016),    97,28  % (2017),  dan  97,86  %  (2018).  Namun  data komunitas  dari  Sirkesnas  menyebut  sebagian besar  ibu  hamil  di  Indonesia  (81,8%)  tidak mengikuti  program  KIH  yang  dilaksanakan oleh  pemerintah  dengan  alasan  beberapa faktor. 8
Desa  segeran  kidul  adalah  salah  satu desa  dibawah  lingkup  kerja  puskesmas pondoh  kecamatan  juntinyuat  kabupaten indramayu,  puskemas  tersebut  telah  dengan baik  dan  terencana  melaksanakan  program kelas  ibu  hamil,  bagitupun  peneliti  telah mengikuti  kegiatan  kelas  ibu  hamil  di  desa segeran  kidul,  antusis  sangat  tinggi  dan cakupan Ante Natal Care K-4 lebih dari 80%, namun  selama  kegiatan  kelas  ibu  hamil belum pernah dilakukan penelitian sebelumnya  untuk  mengetahui  berapa  besar program  kelas  ibu  hamil  tersebut  dalam peningkatan  pengetahuan  dan  kepuasan  ibu hamil  terhadap  program  yang  talah  menjadi salah satu program wajib pemerintah.
Tujuan  dilakukan  penelitian  ini  adalah untuk  mengetahui  Pengaruh  Kelas  Ibu  Hamil Terhadap Peningkatan Pengetahuan Dan Kepuasan Di Desa Segeran Kidul

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian menggunakan Jenis penelitian  penelitan  analitik,  dengan  desain menggunakan Pre-experiment , dengan pendekatan one  group  Pre  –Post  Design . 9 yaitu  untuk  mengetahui  pengaruh  kelas  ibu hamil  terhadap  peningkatan  pengetahuan  ibu hamil  ,  tempat  penelitian  ini  di  lakukan  di Desa  Segeran  Kidul  Kecamatan  Juntinyuat. Sampel penelitian menggunakan total sampling  yaitu  semua  ibu  hamil  yang mengikuti  3  kali  pertemuan  kelas  ibu  hamil sebanyak  32  orang.  Tehnik  pengumpulan data  menggunakan  data  primer,  proses pengumpulan  data  dilakukan  oleh  peneliti sendiri  berupa  kuesioner  berisi  pertanyaan yang  di  isi  oleh  ibu  hamil  sebelum  dan setelah pelaksanaan program kelas ibu hamil.
Teknik  analisis  data  univariat  untuk mengetahui karateristik responden dan bivariatedengan menggunakan uji T. Dependent  (Uji  T  Paried).  Uji  T  dependen sering digunakan pada analisis data penelitian eksperimen.  Rangcangan  ini  dikenal  dengan rancangan  pre-post,  artinya  membandingkan nilai  rata-rata  nilai pre  test dan  nilai pos  test dari satu sampel.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Umur No. Umur Frekuensi (f) Persentase (%) 1 < 20 Tahun 2 6,2 2 20 – 35 Tahun 25 78,1 3 35 Tahun 5 15,7 32 100
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa diketahui  bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil berada  pada  kisaran  umur  20  –  35  tahun sebanyak 25 orang atau (78,1%). Usia tersebut masuk ke dalam kategori umur produktif.

## Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil
Berdasarkan Pendidikan No. Pendidikan  Frekuensi (f) Persentase (%) 1 SMA 18 56,2 2 SMP 12 37,6 3 SD 2 6,2 32 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa lebih dari  setengahnya  ibu  hamil  berpendidikan SMA  sebanyak  18  orang  atau  (56,2%),  dan yang  berpendidikan  SMP  sebanyak  12  orang atau (37,6%) dan masih ada yang berpendidikan SD yaitu sebanyak 2 orang atau (6,2%).
Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi Ibu Hamil Berdasarkan Paritas No. Paritas Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Primigravida 11 34,4 2 Multigravida 21 65,6 32 100
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa lebih dari  setengahnya  ibu  hamil    dengan  paritas multigravida/telah  memiliki  anak  lebih  dari satu  sebanyak  21  orang  atau  (65,6%)  dan primigravida/ baru pertama kali memiliki anak yaitu sebanyak 11 orang atau (34,4%).
Tabel 1.4 Distribusi Rata-Rata Pengetahuan Ibu Hamil Sebelum dan Setelah Mengikuti
Kelas Ibu Hamil Penge tahuan Mean  Median  Min - Max Std. Dev 95% CI Pre Test  16,88 17 10 – 23 3,20  15,72 – 18,03 Post Test 21,59 21,5 14 - 26 2,34  20,50 – 22,44
Berdasarkan  tabel  di  atas  diketahui  bahwa pengetahuan  pre-test  ibu  hamil  rata-rata sebesar  16,88  dengan  median  17  dan  standar deviasi  3,20.  Pengetahuan  terendah  10  dan tertinggi  23,  serta  diyakini  bahwa  95% pengetahuan saat pre-test berada diantara 15,83 –  18,03.  Sedangkan  pengetahuan  saat  pos-test ibu  hamil  rata-rata  sebesar  21,59  dengan median  21,5  dan  standar  deviasi  2,34. Pengetahuan terendah 14 dan tertinggi 26, serta diyakini bahwa 95% pengetahuan saat pos-test berada diantara 20,50 – 22,44.

## Tabel 1.5 Pengaruh Kelas Ibu Hamil Terhadap
Peningkatan Pengetahuan Mean Std Dev t P value Pre Test 16,88  3,200 -8,354  0,000 Post Test 21,59  2,340
Berdasarkan  data  pada  tabel  di  atas  dapat diketahui  rata-rata  pengetahuan  pre-test  ibu hamil  sebesar  16,88  sedangkan  pengetahuan pos-test  sebesar  21,59,  yang  artinya  ada peningkatan sebesar 4,719. Hasil penghitungan statistik  diperoleh  nilai t  hitung  sebesar  -8,354 dan  p value sebesar  0,000  sehingga  p value < 0,05  dengan  keputusan  (ho)  ditolak  berarti bahwa  terdapat  pengaruh  kelas  ibu  hamil terhadap peningkatan pengetahuan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1.1  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  ibu  hamil  yaitu sebanyak 25 orang atau (78,1%) berada pada kisaraan umur 20-35 tahun. Usia adalah umur terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai  saat dia  akan  berulang  tahun.  Semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berfikir dan bekerja. Dari segi kepercayaan Masyarakat  yang  lebih  dewasa  akan  lebih dipercaya dari pada orang yang belum cukup tinggi tingkat kedewasaannya. Hal ini sebagai akibat  dari  pegalaman  dan  kematangan jiwanya.
Bila ditinjau dari segi tingkat pendidikan,  dapat  dilihat  bahwa  lebih  besar yaitu sekitar 56,2%  responden berpendidikan SMA/MA.  Menurut  Septalia,  pendidikan adalah  suatu  kegiatan  proses  pembelajaran untuk  mengembangkan  atau  meningkatkan kemampuan tertentu sehingga sasaran pendidikan itu dapat berdiri sendiri, pendidikan dapat mempengaruhi cara pandang  seseorang  terhadap  informasi  yang diterimanya,  maka  dapat  dikatakan  bahwa semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin tinggi pengetahuan yang dimilikinya.  Menurut  Notoatmodjo,  dengan adanya  pendidikan,  maka  manusia  yang semakin  tinggi  pengetahuannya  dianggap semakin  tinggi  tingkat  intelegensinya.  Selain itu  responden  dalam  penelitian  ini  adalah lebih  dari  setengahnya  atau  sekitar  21  orang ibu  hamil  atau  (65,6%)  termasuk  kedalam paritas  multigravida  atau  telah  mempunya anak  lebih  dari  satu,  artinya  orang  yang memiliki  pengalaman  akan  mempunyai pengetahuan  yang  lebih  baik  dibandingkan dengan yang belum memiliki pengalaman. 10,11
Berdasarkan  tabel  1.5  tentang  pengaruh peningkatan kelas ibu hamil terhadap peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  dapat diketahui  adanya  pengetahuan  pre-test  ibu
hamil yaitu sebesar 16,88 sedangkan pengetahuan pos-test sebesar  21,59,  yang artinya  ada  peningkatan  sebesar  4,719,    Hasil penghitungan  statistik  diperoleh  nilai  t  hitung sebesar  -8,354  dan  p value sebesar  0,000 sehingga p value < 0,05 dengan keputusan (ho) ditolak  berarti  bahwa  terdapat  pengaruh  kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan Peningkatan pengetahuan pada penelitian ini dapat dikatakan merupakan salah satu tolak ukur  keberhasilan  program  kelas  ibu  hamil, yang  di  dalamnya  terdapat  kegiatan  belajar mengajar  ( learning )  dari  segi  kognitif,  melalui transformasi  informasi  yang  dilakukan  secara terus  menerus  pada  diri  responden.  Hal  ini sejalan  dengan  pandangan  Winkel  dalam bukunya yang berjudul “Psikologi Pengajaran” menyatakan  bahwa  proses  belajar  merupakan suatu  rangkaian  peristiwa/kejadian  di  dalam diri  subyek  yang  berlangsung  secara  berurutan yang  dimulai  dengan  adanya  input  atau stimulus  sampai  dengan  proses  evaluasi  atau adanya  umpan  balik  (dalam  hal  ini pre-post test ).  Sedangkan  subyek  sendiri  merasakan efek  dari  adanya  stimulus  tersebut  berupa prestasi  belajar,  dengan  demikian  subyek mendapat  konfirmasi  bahwa  keseluruhan proses  belajar  telah  berjalan  dengan  tepat  dan benar. 12
Meningkatnya rata-rata pengetahuan responden  setelah  mendapatkan  penyuluhan juga  sejalan  dengan  beberapa  hasil  penelitian sebelumnya  dilakukan  oleh Azeem yaitu pada 35  responden  di  Puskesmas  Metro  Kecamatan Metro  tentang  hubungan  pengetahuan  dan sikap  ibu  hamil  terhadap  keikutsertaan  dalam kelas  ibu  menunjukkan  adanya  peningkatan secara  signifikan  skor  pengetahuan  responden sebesar  (nilai p = 0.001) setelah mendapatkan pendidikan kesehatan dengan durasi satu jam. 13
Penelitian lain yang dilakukan oleh  Nora Isa  Tri  Novadela,  tentang  pengaruh  program kelas  ibu  hamil  trimester  III  tentang  Teknik meneran  juga  menunjukan  adanya  rata-rata skor pengetahuan ibu sebelum mengikuti kelas
ibu  18,10,  sedangkan  sesudah  mengikuti  kelas ibu  meningkat  menjadi  24,44  dengan  nilai mean  perbedaan  skor  antara  pengetahuan  ibu sebelum  dan  sesudah  kelas  ibu  adalah  6,34. Hasil uji statistic p value 0,000 (p value < 0,05) artinya  ada  perbedaan  signifikan  antara pengetahuan ibu sebelum dan susedah mengikuti kelas ibu. 14
Ibu hamil yang mengikuti kelas ibu hamil diharapkan  dapat  meningkatkan  pengetahuan, merubah  sikap  dan  meningkatkan  perilaku positif  tentang  kehamilannya  karena  adanya interaksi  dan  tukar  pengalaman  antara  peserta kelas ibu hamil dan peserta dengan fasilitatornya.  Hasil  analisis  pada  penelitian yang  dilakukan  oleh  Ariyani,  Suindri  dan Budiani  pada  tahun  2011  mengenai  pengaruh pelaksanaan  kelas  antenatal  terhadap  perilaku ibu  hamil  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  pengetahuan  yang  sangat  bermakna (p;  0,0000),  sikap  (p;  0,000)  dan  tindakan  (p; 0,000)  antara  kelompok  perlakuan  (ibu  hamil yang mengikuti kelas antenatal) dan kelompok kontrol  (ibu  hamil  yang  tidak  mengikuti  kelas ibu hamil). 15
Menurut  abdul  muthit,  dkk  tahun  2019 tentang Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Sebagai Upaya  Peningkatan  Pengetahuan,  Keluarga Dan  Kader  Dalam  Deteksi  Dini  Resiko Tinggi  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sambeng  Kabupaten  Lamongan disimpulkan  bahwa  :  banyak  hal  yang menentukan  pengetahuan  yakni  pendidikan, mass  media/informasi,  sosial  budaya  dan ekonomi,  lingkungan,  pengalaman  dan  usia. peningkatan  pengetahuan  seseorang  bisa karena  kematangan  usia  dan  pendidikannya. Dengan  kematangan  usia  dan  pendidikan yang  mencapai  pendidikan  dasar  menjadikan seseorang  berfikir  lebih  matang  dan  dewasa serta  mudah  menerima  informasi  dan menentukan mana yang baik bagi dirinya dan keluarga.
Dari  beberapa  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  ataupun  pendapat  para  ahli
seperti  bloom  dan  wingkel  bahwa  dalam aspek kognitif terbukti saling berkaitan dalam membentuk  persepsi  seseorang  terhadap informasi  yang  diterima  sebagai  dasar terbentuknya perilaku baru. Hal ini dipertegas oleh  Notoatmodjo  yang  menyatakan  bahwa perilaku  yang  didasai  oleh  pengetahuan  akan lebih  langgeng  dibanding  perilaku  tanpa pengetahuan.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian adanya pengetahuan  pre-test  ibu  hamil  yaitu  sebesar 16,88  sedangkan  pengetahuan  pos-test  sebesar 21,59,  yang  artinya  ada  peningkatan  sebesar 4,719,    Hasil  penghitungan  statistik  diperoleh nilai  t  hitung  sebesar  -8,354  dan  p value sebesar  0,000  sehingga  p value <  0,05  dengan keputusan  (ho)  ditolak  berarti  bahwa  terdapat pengaruh kelas ibu hamil terhadap peningkatan pengetahuan
Saran : Masih perlu dilakukan pengembangan penelitian berikutnya yaitu dengan menambahkan  variabel  independen  lainnya, seperti tingkat kepuasan ibu dan analisis faktor – faktor yang mempengaruhi keikutsertaan ibu hamil dalam kegiatan kelas ibu hamil dan lain- lain, sehingga semua faktor untuk mengevaluasi  evektifitas  kegiatan  kelas  ibu hamil  lebih  lengkap,  dan  hasil  penelitian tersebut dapat digunakan untuk mengembangkan atau perbaikan kegiatan kelas ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
Undang- Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009. Jakarta;2009 Fuada,N., & Setyawati, B. (2015). Pelaksanaan  Kelas  Ibu  Hamil  Di Indonesia. Jurnal Kesehatan Reproduksi, 6(2),67- 75,https://doi.org/10.22435/kespro.v6i 2.4745.67-75
Kementrian  Kesehatan  RI  (Kemenkes  RI). Pengangan Fasilitor Kelas Ibu Balita. Depkes RI. 2012. Profil Kesehatan Indonesia 2011. Jakarta.
Edi sukiarko, SKM. Pengaruh Pelatihan Dengan metode Belajar Berdasarkan Masalah Terhadap pengetahuan dan ketrampilan Kader gizi dalam kegiatan Posyandu. Undip.2007 . Rini Puspita S, Syamsulhuda, Kusyogo.
Gambaran Pelaksanaan Kegiatan Kelas Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Mranggen Kabupaten Demak Description Of Implementation Of Pregnancy Class In Worked Area Of Public Health Centre Mranggen District Demak Regency. JURNAL KESEHATAN MASYARAKAT (e- Journal), Volume 2, Nomor 3, Maret 2014 . Online di http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jkm .
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Laporan Survei Indikator Kesehatan Nasional (Sirkesnas) 2016. Pedoman Pelaksanaan Kelas ibu Hamil. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Tahun 2009.
Depkes RI. Pedoman Pelaksaanan Kelas Ibu Hamil. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat; 2009 Budiman  dan  ryanto.  2013.  Kapita  Selakta Kuesioner  :  Pengetahuan  dan  Sikap
Dalam  Penelitian  Kesehatan.  Pnerbit
Salemba Medika, Jakarta.
Septalia  D.  Pendidikan  Kesehatan.  Jakarta:
Salemba Medika; 2010.
Notoatmodjo  S.  Pendidikan  dan  Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta;2003. Winkel.  Psikologi  Pendidikan  dan  Evaluasi Belajar. Jakarta: PT Gramedia;2007. Azeem.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap
Ibu Hamil TerhadapKeikutsertaan
Kelas  Ibu  Di  Puskesmas  Metro Kecamatan Metro.2011;4(2):224 –232.
Nora Isa. Pengaruh Program Kelas Ibu Hamil Terhadap  Pengetahuan  Ibu  Hamil Trimester III Tentang Teknik Meneran. 2013;Jurnal  Kesehatan.  Vol  IV,Nomor 2:351-356.
Ariyani  N,  Suindri  N,  Budiani  N.  Pengaruh Pelaksanaan  Kelas  AntenatalTerhadap Perilaku  Ibu  Hamil.  J  Skala  Husada. 2012;9(1):10–5.