## PENGARUH LINGKUNGAN FISIK RUANG RAWAT INAP KELAS III TERHADAP KEPUASAN PASIEN DI RSUD TGK CHIK DI TIRO SIGLI
Fakhryan Rakhman 1) , Arifah Devi Fitriani 2) , Jamaluddin 3)
1, 2, 3 Institut Kesehatan Helvetia e-mail : fakhryanrakhman11@gmail.com

## ABSTRAK
Fakta menunjukkan bahwa peningkatan kepuasan pasien dipengaruhi oleh kualitas fasilitas fisik ruang rawat. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh lingkungan fisik pada ruang rawat inap kelas III terhadap kepuasaan pasien di RSUD Tgk Chik Di Tiro Sigli. Penelitian ini bersifat analitik dengan pendektaan survey. Lokasi penelitian ini adalah RSUD Tgt Chik Di Tiro Sigli. Populasi dalam penelitian ini  sebanyak 134 orang pasien rawat inap di kelas III dan sampel dalam penelitian ini sebanyak 93 orang. Teknik sampling menggunakan proportional  random  sampling .  Variable  independen  antara  lain  kualitas udara, suhu, kelembaban, tata letak ruang, kebisingan, keadaan lantai, kondisi plafond dan penerangan,  sedangkan  variable  dependen  adalah  kepuasaan  pasien.  Analisis  data menggunakan  uji  chi-square  dan  regresi  logitik  berganda.  Dari  hasil  penelitian menunjukkan  variabel  kualitas  udara  (p=0,009),  suhu  (p=0,002),  tata  letak  ruang (p=0,013), kebisingan (p=0,018) dan kondisi lantai (p=0,006). Suhu memberikan pengaruh yang signifikan terhadap kepuasaan pasien rawat inap kelas III di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli. Manajemen dan pengelola RSUD Tgk Chik Di Tiro Sigli sebaiknya terus berupaya meningkatkan dan mempertahankan citra rumah sakit melalui peningkatan lingkungan fisik dan kepuasan pelanggan.
Kata kunci : kepuasaan; lingkungan fisik; pasien; rawat inap

## ABSTRACT
The facts show that the increase in patient satisfaction is influenced by the quality of the physical  facilities  of  the  ward.  This  study  aims  to  analyze  the  effect  of  the  physical environment in the class III inpatient ward on patient satisfaction at Tgk Chik Hospital Di Tiro Sigli. This research is analytic with a survey approach. The location of this research is RSUD Tgt Chik Di Tiro Sigli. The population in this study were 134 inpatients in class III and the sample in this study was 93 people. The sampling technique used proportional random sampling. The independent variables include air quality, temperature, humidity, room layout, noise, floor conditions, ceiling and lighting conditions, while the dependent variable  is  patient  satisfaction.  Data  analysis  used  chi-square  test  and  multiple  logistic regression. The results showed that the variables were air quality (p=0.009), temperature (p=0.002),  room  layout  (p=0.013),  noise  (p=0.018)  and  floor  conditions  (p=0.006). Temperature has a significant effect on the satisfaction of class III inpatients at Tgk Chik Hospital in Tiro Sigli. The management and management of Tgk Chik Di Tiro Sigli Hospital should  continue  to  strive  to  improve  and  maintain  the  image  of  the  hospital  through improving the physical environment and customer satisfaction .
Keywords: hospitalization; patients; physical environment; satisfaction
1. PENDAHULUAN Rumah sakit dalam menjalankan  pelayanan  kesehatan yang  sudah  diatur  secara  teknis termasuk  lingkungan  fisik  rumah sakit.  Oleh  karena  itu  dalam membangun  rumah  sakit  harus direncanakan sesuai dengan standar  dan  kaidah-kaidah  yang berlaku  yang  juga  sudah  di tetapkan  pada  Peraturan  Menteri Kesehatan  RI  Nomor  24  Tahun 2016  tentang  Persyaratan  Teknik Bangunan  dan  Prasarana  Rumah
Sakit  (Peraturan  Mentri,  2016). Dalam upaya memberikan pelayanan kesehatan yang optimal, selalu mendapat tantangan terutama  dari  segi  jumlah  pasien yang semakin hari semakin banyak karena  peningkatan  individu  yang mengidap  penyakit,  dalam  hal  ini rumah  sakit  harus  memperhatikan kenyamanan  fisik  pasien  karena akan  memberikan  pengaruh  pada kepuasan  pasien.  Sementara  itu, akhir-akhir  ini  kepuasan  pasien menjadi  indikator  penting  dalam pengukuran  kualitas  pelayanan kesehatan  termasuk  semua  rumah sakit  yang  ada  di  seluruh  dunia (Fitria, Wulandari and Hermawati, 2010).
Secara  nasional  bahwa  target pencapaian kepuasaan pasien pada standar  pelayanan  minimal  oleh Peraturan  Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia  pada  Tahun 2016 minimal mencapai 95%. Jika terdapat  kepuasaan  dibawah  95% pada  standar  pelayanan  minimal,
maka dinyatakan bahwa memenuhi  standar  minimal  atau tidak berkualitas. (Purnama, 2017). Penelitian  di  berbagai  negara menunjukkan bahwa masih ditemukan tingkat kepuasan pasien sebesar 40,4% di Kenya , di India
yaitu  khusunya  di  Bakhtapur didapatkan kepuasan pasien hanya sebesar    34,4%,  sedangkan  di Indonesia  yaitu  daerah  Maluku Tengah  angka  kepuasaan  pasien hanya mencapai 42,8% dan daerah Sumatera Barat, kepuasaan pasien menunjukkan  44,4%  (Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia, 2012).
Faktor yang berhubungan dengan kepuasaan pasien antara lai karakteristik  pasien,  bentuk  fisi, jaminan,  kepedulian  dan  juga kehandalan.
Dengan faktor tersebut  pasien  dapat  menilai bagaimana pelayanan keperawaratan  yang  diterimanya serta dapat mempersepsikan apakah sesuai dengan yang diinginkan  oleh  pasien  tersebut atau tidak (Andesta, 2020).
Penelitian  Siddiqui,  Zuccarelli, Durkin,  Albert,  dan  Brotman ditemukan
fakta bahwa peningkatan  kepuasan  terhadap bentuk fisik ruang rawat meningkatkan  kepuasan  pasien secara  signifikan  (Siddiqui et  al. , 2015).  Penelitian  lainnya  yang dilakukan  oleh  Wensley,  Botti,
Mckillop, dan Merry yang mengemukakan bahwa pengalaman pasien adalah indikator  mendasar  dari  kualitas layanan kesehatan, khususnya perawatan  yang  berpusat  pada pasien (Wensley et al. , 2017).
Kualitas  fisik  yang  memenuhi standar  akan  mendukung  kualitas pelayanan  di  rumah  sakit,  tidak terkecuali  pada  ruang  rawat  inap kelas  III  (Romansyah,  2019). Kondisi ruangan yang tidak memenuhi  standar  seperti  suhu yang  tidak  nyaman,  pencahayaan yang  tidak  sesuai,  tidak  rapi, ruangan  kurang  bersih,  terlalu bising  akan  mengganggu  pasien
pada  proses  penyembuhannya.
Ruang  rawat  inap  seharusnya membangkitkan optimisme sehingga  dapat  membantu  proses penyembuhan  pasien  (Astuti  and Iverizkinawati, 2019). Lebih lanjut, menurut Kemenkes  RI  lingkungan  fisik rumah sakit yang dapat mempengaruhi  kepuasan  pasien terhadap pelayanan di rumah sakit diantaranya  adalah  tata  letak fasilitas  ruangan  (tempat  tidur, meja,  lemari,  nurse  call,  kursi, televisi,  sampiran.  Selain  itu, tingkat kebisingan juga merupakan indikator kenyamanan pasien yang perlu  diperhatikan.  Selanjutnya kondisi  udara,  suhu  yang  sesuai, keadaan lantai yang tidak licin dan memiliki  permukaan  yang  rata menjadi  penilaian  tersendiri  bagi pasien. Komponen berikutnya adalah kondisi plafon serta kemudahan untuk mengakses sarana  penunjang  yang  ada  di rumah sakit. Akses sarana penunjang  yang  sulit  dijangkau oleh  pasien  akan  membuat  pasien tidak nyaman dan membuat pasien merasa tidak puas dengan pelayanan  yang  tersedia  di  rumah sakit (Purnama, 2017). RSUD  Tgk  Chik  Di  Tiro  Sigli merupakan sebuah rumah sakit dengan  jumlah  ruang  rawat  inap sebanyak 10 ruangan yang terdiri dari ruang  penyakit  dalam  pria,  ruang penyakit dalam wanita, ruang kebidanan,  ruang  anak,  ruang  paru, ruang jiwa, ruang bedah, ruang syaraf, ruang  THT,  dan  ruang  perinatologi, memberikan pelayanan dalam bentuk jasa kepada semua pasien yang datang berobat.  Berdasarkan  survey  awal yang  dilakukan  oleh  penulis  melalui wawancara dengan 15 pasien yang di rawat  di  rawat  inap  kelas  III  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Tgk  Chik  Di Tiro  Sigli  didapatkan  data  bahwa  6
orang  mengatakan  tidak  nyaman dalam  menjalani  pengobatan  karena lingkungan  rumah  sakit  yang  kurang kondusif  karena  ramainya  pasien yang  sedang  dirawat.  Selain  itu, beberapa diantaranya juga mengatakan ruangan terasa panas dan gerah terlebih saat siang hari. Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  pasien  tergambar  bahwa tingkat  kepuasan  pasien  terhadap lingkungan fisik masih rendah. Tujuan Penelitian ini adalah mengetahui  pengaruh  lingkungan fisik  ruang  rawat  inap  kelas  III terhadap  kepuasaan  pasien  di  RSUD Tgk Chik Di Tiro Sigli.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  bersifat  analitik dengan  pendekatan  survey.  Lokasi penelitian ini adalah seluruh di ruang rawat  inap kelas  III  RSUD  Tgk  Chik Di  Tiro  Provinsi  Aceh.  Waktu penelitian  dilakukan  selama  6  bulan. Mulai  bulan  Maret  hingga  bulan September.
Populasi penelitian merupakan  seluruh  pasien  yang sedang  dirawat  di  ruang  kelas  III RSUD  Tgk  Chik  Di  Tiro  Sigli sebanyak 134 orang. Sampel yang digunakan sebanyak 93 orang. Metode sampling
menggunkan metode probability random  sampling dengan  tehnik proportional random sampling.
Penelitian  ini  menggunakan  data primer  yang  berasal  dari  responden dengan menggunakan kuesioner yang dibuat  sendiri  oleh  peneliti,  dimana sebelumnya  sudah  dilakukan  uji validitas  dan  reliabilitas  pada  pasien di RSUD  Tgk.  Abdullah  Syafi’I Beureunun.
Pengambilan data dengan mengedarkan kuesioner terkait dengan  variabel  yang  akan  diteliti yakni  variabel  independen  (faktor lingkungan  fisik  yang  terdiri  dari; kualitas udara, suhu, kelembaban, tata letak  ruang,  kebisingan,  keadaan lantai,  kondisi  plafon,  kemudahan akses  ke  sarana  penunjang  RS,  dan
penerangan)  dengan  faktor  dependen (kepuasan pasien). Observasi lingkungan fisik juga dengan mengukur  kebisingan,  suhu  udara, dan kualitas udara dengan menggunakan alat ukur. Analisa data menggunakan  uji  chi-square  dan regresi logistik

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  dalam  penelitian  ini berjumlah 93 orang. Identitas responden dalam penelitian ini mencangkup  umur  dan  jenis  kelamin sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Karakteristik Pasien (n=93) Identitas responden n % Umur (tahun) 4-10 tahun 10 10,8 11-17 tahun 1 1,1 18-24 tahun 6 6,5 25-31 tahun 15 16,1 32-38 tahun 21 22,6 39-45 tahun 21 22,6 46-52 tahun 14 15,1 53-59 tahun 5 5,2 Jenis Kelamin Perempuan 54 58,1 Laki-Laki 39 41,9 Total 93 100,0 Hasil penelitian menunjukkan bahwa  paling  banyak  responden berusia  32-38  tahun dan  39-45  tahun masing  masing  sebesar  22,6%  dan jenis  kelamin  paling  banyak  yaitu perempuan sebesar 58,1%.
Untuk  mengidentifikasi  hubungan variabel kualitas udara, suhu,
kelembaban, tata letak ruang, kebisingan,  keadaan  lantai,  kondisi plafon, penerangan dengan kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik di  Tiro  Sigli  dapat  dilihat  sebagai berikut:
Tabel 2. Analisis Bivariat Variabel Kepuasan p. Tidak Puas Puas f % f %
Kualitas Udara Kurang Baik 36 38,7  14  15,1 0,22 Baik 20 21,5  23  24,7 Suhu Udara Kurang Baik 36 38,7  15  16,1 0,041 Baik 20 21,5  22  23,7 Kelemba ban Lembab 36 38,7  18  19,4  0,200 Tidak Lembab 20 21,5  19  20,4 Letak Ruang Kurang Baik 35 37,6  14  15,1 0,034 Baik 21 22,6  23  24,7 Kebising an Bising 31 33,3  11  11,8  0,027 Tidak Bising 25 26,9  26  28,0 Lantai Kurang Baik 36 38,7  15  16,1 0,041 Baik 20 21,5  22  23,7 Plafon Kurang Baik 32 34,4  16  17,2 0,271 Baik 24 25,8  21  22,6 Peneran gan Kurang Baik 31 33,3  12  12,9 0,050 Baik 25 26,9  25  26,9 Hasil penelitian menunjukkan bahwa  variabel  kualitas  udara,  suhu udara,  tata  letak  ruangan,  kebisingan dan  lantai  menunjukkan  nilai  p<0,05 yang artinya bahwa terdapat
hubungan  variabel  kualitas  udara, suhu  udara,  tata  letak  ruangan, kebisingan dan lantai dengan kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli Untuk  menganalisis  pengaruh variabel kualitas udara, suhu, kelembababan,  tete  letak  ruang, kebisingan,  keadaan  lantai,  kondisi plafon, penerangan terhadap kepuasaan pasien rawat inap di RSUD
Tgk Chik Di Tiro Sigli menggunakan uji  regresi  logistik  ganda  ( multiple logistic regression). Tabel 3. Analisis Multivariat Variabel B Sig.  Exp(B) Kualitas Udara 1,422 0,009  4,147 Suhu 1,788 0,002  5,979 Tata letak ruang 1,382 0,013  3,985 Kebisingan 1,287 0,018  3,623 Kondisi lantai 1,539 0,006  4,660 Constant -4,135 Berdasarkan hasil analisis multivariat  di  atas  diketahui  bahwa variabel  kualitas  udara,  suhu,  tata letak  ruang,  kebisingan  dan  kondisi lantai berpengaruh terhadap kepuasaan  pasien  rawat  inap  dan variabel suhu yang dominan berpengaruh terhadap kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli. Penelitian  yang  dilakukan  di
RSUD Tgk  Chik  Di  Tiro  Sigli menunjukkan  bahwa  nilai p-value sebesar 0,022 < 0,05 yang berarti ada hubungan  antara kualitas  udara dengan kepuasaan  pasien  rawat  inap di  RSUD  Tgk  Chik  Di  Toro  Sigli Tahun  2021.  Penelitian  ini  sesuai dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh    Like  (2015)  menyatakan  bukti fisik rumah sakit berhubungan dengan tingkat kepuasaan pasien di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Prof. Dr. R.D
Kondou  Manado  (Mumu,  2015). Hasil penelitin ini juga didukung oleh penelitian  Setyawati  Tahun  2020 menyatakan secara simultan lingkungan  fisik  dan  pelayanan berpengaruh  pada  kepuasan  pasien (Aji, Setyawati and Rahab, 2020). Pembangunan  ventilasi  di  rumah sakit perlu diperhatikan yakni digunakan  sebagai  pertukaran  kuar dan  masuknya  udara  dari  dalam ruangan. Adanya perbedaan suhu dan udara  sekitar  sebagai  media  untuk pertukaran  udara,  dimana  proses masuknya  udara  segar  dari  luar  dan keluarnya polutan dari dalam
ruangan. Pertukaran udara maka akan terjadi  proses  pertukaran  udara, sehingga  udara  polutan  yang  ada  di dalam ruangan dapat dinetralkan. Hasil penelitian menunjukkan suhu berpengaruh terhadap kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik di  Tiro  Sigli,  Hasil  penelitian  ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Alfi (2009) menyatakan terdapat hubungan antara suhu udara dengan kepuasaan pasien, dimana juka suhu udara tidak nyaman akan menurunkan kepuasan pasien. Sistem  penghawaan  di  rumah sakit  perlu  untuk  dicermati  karena berhubungan  dengan  kenyamanan tubuh  yang  dirasakan  oleh  manusia. Suhu  ruangan  yang  kondusif  bagi tubuh  membuat  energy  dalam  tubuh tidak  cepat  habis  dan  tidak  akan terkuras  untuk  beradaptasi  dengan perbedaan  suhu  ruangan  tidak  hanya itu  saja,  penghawaan  juga  penting untuk  pernafasan  dan  metabolism tubuh (Tambunan, 2016).
Hasil observasi dalam pengukuran suhu udara di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli didapatkan rata-rata suhu sebesar  27,5 0 C  dan  berdasarkan Peraturan  Kemenkes  pada  Tahun 2014 tentang mutu udara dalam ruang rawat  inap  yaitu  antara  22-24 0 C  dan kelembaban sebesar 45-60%, sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa suhu udara di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli  masih  diatas  standar  mutu sehingga menyebabkan kurang nyaman  akibat  suhu  yang  tidak memnuhi standar.
Fasilitas  yang  dibangun  untuk memberikan  pelayanan  kesehatan rujukan adalah umah sakit. Pelayanan yang  diberikan  antara  lain  pelayanan pesien, memberikan obat, pemeriksaan,  dan  lainnya,  sehingga lingkungan fisik rumah sakit
menunjang  dalam  melakukan  setiap pelayanan tersebut (Garda, 2017). Hasil dalam penelitian ini menunjukkan  ada  pengaruh  antara tata  letak  ruang  dengan kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik
di  Tiro  Sigli.  Area  bangunan  fisik merupakan  seluruh  kondisi  berupa fisik  yang berada berdekatan dengan tempat  kerja  yang  bisa  pengaruhi karyawan  dengan  cara  langsung ataupun  dengan  cara  tidak  langsung sedangkan seluruh kondisi yangberhubungan dengan ikatan kegiatan,baik ikatan dengan pimpinan ataupun  dengan  teman  keja,  atau hubungan  dengan  bawahan  maupun hubungan  dengan  pasien  ataupun apalagi  ikatan  dengan  penderita sekalipun (Sedarmayanti, 2018).
Tata  ruang  yang  tepat  dapat membatasi kesemrawutan, dan material  lantai  yang  mengurangi kelicinan  dan  ketidakrataan  akan membantu  mencegah  pasien  jatuh. Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa ada  pengaruh  kebisingan  dengan kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli.
Hasil  observasi  yang  dilakukan dengan mengukur tingkat kebisingan di  RSUD  Tgk  Chik  di  Tiro  Sigli didapatkan  rata-rata  sebesar  46,11 dB.  Jika  dibandingkan  Peraturan Mentri Keseatan No.718 Tahun 1987 yang  berkaitan  dengan  kebisingan yang berhubungan dengan kesehatant dibagi  menjadi  emapat  zona  yaitu Zona  A,  Zona  B,  Zona  C,  dan  Zona D.  zona  penelitian,  rumah  sakit, tempat  perawatan  kesehatan  atau soisla  termasuk  kawasan  Zona  A dengan tingkat kebisingan 35- (Kementerian Negara, 1987). Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa berdasarkan  hasil  observasi  RSUD Tgk  Chik  di  Tiro  Sigli  masih melebihi ambang batas. Hasil observasi    kebisingan  disebabkan oleh  percakapan atau aktivitas  Hasil ini sama dengan penelitian terdahulu bahwa  kebisingan  yang  berasal  dari aktivitas  manusia  yang  berada  di rumah sakit  sering melebihi ambang batas. (Suryanti and Ihwan, 2014) Hasil penelitin ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lili Mulyatna  yang  dilakukan  terhadap tiga  rumah  sakit  antara  lain  RSUP
Hasan, RS. Advent Bandung dan RS. Santo  Yusup  disimpulkan  tanaga kesehatan seperti dokter dan  perawat begitu  juga  dengan  karawan  dan pasien  sering  mengalami  kebisingan pada  jam-jam  tertentu  seperti  jam besuk  sehingga  intensitasnya  tidak terus-menerus    (Mulyatna,  Rusmaya and Baehakhi, 2019). Menurut  Kemenkes  Tahun  2004 tentang  persyaratan  lantai  ruang rawat inap memiliki dasar yang kuat dan  tidak  berongga.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh kondisi  lantai  dengan  kepuasaan pasien rawat inap di RSUD Tgk Chik di Tiro Sigli.
Aspek bukti fisik menjadi penting sebagai  ukuran  terhadap  pelayanan yang  diberikan  oleh  pelayanan kesehatan terhadap pasien
(Manengkei,  2016).  Kondisi  lantai yang bersih harus juga didukung oleh komitmen  dari  rumah  sakit  seperti membuat  peraturan  Cara  menjaga ruang  perawatan  pasien  agar  tetap bersih, mempertimbangkan tata letak lantai  dan  desain  kamar  dapat membantu  penyedia  dan  staf  rumah sakit  menjaga  ruang  pasien  lebih bersih.  Ketika  pasien  dan  perawat merasa nyaman di kamar mereka,kepuasan  mereka  cenderung meningkat.

## 4. KESIMPULAN
Adanya pengaruh kualitas udara, suhu udara, tata letak ruangan, kebisingan dan kondisi lantai terhadap kepuasaan pasien di  Ruang  Rawat  Inap  Kelas  III  RSUD Tgk Chik Di Tiro Sigli Tahun 2021.

## 5. SARAN
a. Manajemen dan pengelola RSUD Tgk
Chik  Di  Tiro  Sigli  sebaiknya  terus berupayam meningkatkan dan
mempertahankan  citra  rumah  sakit melalui  peningkatan  lingkungan  fisik dan kepuasan pelanggan agar pelanggan  tetap  menggunakan  jasa rumah sakit disaat mereka membutuhkan pelayanan kesehatan.
b. Peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian lanjutan tentang lingkungan  fisik  rumah  sakit  untuk meningkatkan kepuasan pasien dengan variabel yang berbeda. 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimaksih disampaikan kepada  Instansi  RSUD  Tgk  Chik  Di Tiro  Sigli  yang  telah  memberikan dukungan dalam melaksanakan mpenelitian ini

## REFERENSI
Aji,  D.  S.  K.,  Setyawati,  S.  M.  and Rahab,  R.  (2020)  ‘Analisis Pengaruh Religiosity, Service Quality  dan  Image  terhadap Customer  Loyalty  dengan  Trust sebagai Mediasi’, Jurnal Ekonomi, Bisnis,  dan  Akuntansi ,  22(1),  pp. 78–94.
Andesta, A. (2020) ‘Analisis Faktor yang
Memengaruhi  Kepuasan  Pasien
Peserta  BPJS  pada  Pelayanan Instalasi  Rawat  Inap  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  (RSUD) Solok’, Jurnal Rekam Medic , 3(2),
pp. 121–135. Astuti,  R.  and  Iverizkinawati,  I.  (2019) ‘Pengaruh  Kepemimpinan  dan Lingkungan Kerja terhadap Kepuasan  Kerja  Karyawan  pada PT. Sarana Agro Nusantara
Medan’, Jurnal Ilman: Jurnal Ilmu
Manajemen , 6(1).
Fitria,  L.,  Wulandari,  R.  A.  and Hermawati, E. (2010) ‘Indoor Air Quality in X’s University Libraries (Physical, Chemical and Microbial Aspects)’, Makara  Journal  of Health Research , pp. 76–82. Garda, B. (2017) ‘Usulan Perbaikan Tata Letak Fasilitas Poli Rawat Jalan di Rumah  Sakit  Jiwa  Prof.  HB Sa’anin  Padang’.  Universitas Andalas.
Kementerian  Negara,  R.  I.  (1987) ‘Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI
Nomor  718  tahun  1987  tentang Kebisingan  yang  Berhubungan dengan Kesehatan’. Jakarta. Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia (2012) ‘Pedoman Teknis  Bangunan  Rumah  Sakit
Ruang Gawat Darurat’, Direktorat
Bina  Pelayanan  Penunjang  Med dan Sarana Kesehatan .
Manengkei, B. (2016) ‘Hubungan Antara
Mutu  Jasa  Pelayanan  dengan Kepuasan  Pasien  di  Ruang  Rawat
Inap RSU GMIM Pancaran Kasih Manado 2016’, Paradigma , 4(2). Mulyatna, L., Rusmaya, D. and Baehakhi,  D.  (2019)  ‘Hubungan Kebisingan dengan Persepsi Masyarakat  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah  Sakit  Kelas  A,  Kelas  B
Dan  Kelas  C  Kota  Bandung’,
Journal  of  Community  Based Environmental  Engineering  and
Management , 1(1), pp. 25–31. Mumu,  L.  J.  (2015)  ‘Analisis  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan  Kepuasan  Pasien  di Poliklinik  Penyakit  dalam  RSUP
Prof.  Dr.  RD  Kandou  Manado’,
JIKMU , 5(4).
Peraturan  Mentri  (2016)  ‘Persyaratan Teknis  Bangunan  dan  Prasarana Rumah  Sakit  (Vol.  24)’, Jakarta: Menteri Kesehatan RI .
Purnama, D. I. (2017) ‘Analisis Kualitas Fisik  Udara  Dan  Keberadaan Jamur Di Ruang Paviliun RSD dr. Soebandi Jember’. Romansyah, M. (2019) ‘Analisis korelasi karbon  monoksida  (CO)  dan particullate metter (PM10) dengan kendaraan  bermotor  dan  faktor yang  berhubungan  (studi  kasus pasar induk tradisional
Bojonegoro’. UIN Sunan Ampel. Sedarmayanti,  H.  J.  (2018)  ‘Tata  Kerja dan  Produktivitas  Kerja’.  CV Mandar Maju.
Siddiqui, Z. K. et al. (2015) ‘Changes in patient  satisfaction  related  to hospital  renovation:  experience with  a  new  clinical  building’, Journal  of  hospital  medicine . Wiley  Online  Library,  10(3),  pp. 165–171.
Suryanti,  N.  and  Ihwan,  A.  (2014) ‘Tingkat Kebisingan Akibat
Aktivitas  Manusia  di  Ruang  Inap
Rumah  Sakit’, Prisma  Fisika , 2(2). Tambunan, W. R. (2016) ‘Pengukuran dan Peningkatan Kepuasan Pasien Ruang Rawat Inap VIP di Rumah Sakit Advent Bandung’. UNPAS. Wensley, C. et al. (2017) ‘A Framework Of Comfort For Practice: An Integrative
Review Identifying The Multiple Influences On Patients’ Experience Of Comfort In Healthcare Settings’,
International Journal for Quality in
Health Care . Oxford University Press, 29(2), pp. 151–162.