## EDUKASI DENGAN MEDIA LEAFLET DALAM UPAYA PENINGKATAN PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMBALUT KAIN
Terry Y.R. Pristya 1 dan Rizki Amalia 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: terry.yuliana@gmail.com
2 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta Email: rizkiamalia@upnvj.ac.id

## ABSTRACT
The use of disposable pads has an impact on health and the environment. Health problems that result from using disposable pads include infertility, immune problems, thyroid malfunction, and various types of cancer. Disposable sanitary  napkins  take  200  to  800  years  to  decompose  in  the  soil.  Besides,  if  discharged  into  the  river/sea  it  can endanger  the  ecosystem  and  marine  animals.  The  use  of  cloth  pads  is  still  not  widely  used.  The  purpose  of  this community service is to provide education to increase the knowledge of mothers about cloth sanitary napkins using leaflet  media.  The  method  used  was  counseling  using  colored  leaflets.  The  activity  was  carried  out  around  the Cipayung TPA to be precise at TPQ Nurul Yaqin on 25 August  2020, with 27 female participants who live in RW 7, Cipayung  Village,  Depok.  Measurement  of  participant  knowledge  using  a  pretest  and  posttest  with  a  total  of  10 questions.  The  level  of  knowledge  is  categorized  into  three  categories,  namely  good,  sufficient,  and  insufficient knowledge to know a general description of the level of knowledge. Data analysis using the dependent T-test. The results of the analysis showed that most of the mothers after the counseling had a good level of knowledge (73.1%). Besides, the average knowledge of mothers also increased from 6.81 to 8.46. Educational activities using leaflet media can significantly increase the knowledge of mothers about cloth sanitary napkins. So that counseling using leaflet media is the right choice. Keywords: Leaflet, knowledge, menspad

## ABSTRAK
Penggunaan pembalut sekali pakai menimbulkan dampak bagi kesehatan maupun lingkungan. Masalah kesehatan yang diakibatkan dari penggunaan pembalut sekali pakai antara lain: infertil, masalah imun, malfungsi thyroid, serta berbagai jenis kanker. Sampah pembalut sekali pakai memerlukan waktu 200 hingga 800 tahun untuk dapat terurai dalam tanah. Selain itu, jika dibuang ke sungai/laut dapat membahayakan ekosistem dan hewan laut. Penggunaan pembalut kain masih belum banyak digunakan. Tujuan dari pengabdian masyarakat ini adalah memberikan edukasi untuk meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang pembalut kain menggunakan media leaflet. Metode yang digunakan adalah penyuluhan dengan media leaflet berwarna. Kegiatan dilakukan sekitar TPA Cipayung tepatnya di TPQ Nurul Yaqin pada tanggal 25 Agustus 2020 dengan peserta 27 ibu-ibu yang bertempat tinggal di RW 7 Kelurahan Cipayung Depok. Pengukuran pengetahuan peserta menggunakan pretest dan posttest dengan jumlah pertanyaan sebanyak 10 soal. Tingkat pengetahuan dikategorikan menjadi tiga kategori, yaitu pengetahuan baik, cukup, dan kurang untuk mengetahui  gambaran  secara  umum  tingkatan  pengetahuan.  Analisis  data  menggunakan  uji  T  Dependen.  Hasil analisis menunjukkan bahwa sebagian besar ibu-ibu setelah dilakukan penyuluhan memiliki tingkat pengetahuan baik (73,1%).  Selain  itu,  rata-rata  pengetahuan  ibu  juga  mengalami  peningkatan  dari  6,81  menjadi  8,46.  Kegiatan pemberian edukasi menggunakan media leaflet secara signifikan dapat meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang pembalut kain. Sehingga penyuluhan menggunakan media leaflet menjadi salah satu pilihan yang tepat. Kata Kunci: Leaflet, pengetahuan, pembalut kain

## 1. PENDAHULUAN
Setiap wanita yang sudah pubertas mengalami menstruasi. Menstruasi merupakan endometrium atau  dinding  rahim  seorang  wanita  yang  mengalami  peluruhan  pada  lapisan  bagian  dalamnya. Menstruasi  dialami  setiap  bulan  oleh  wanita  selama  kurang  lebih  5  hingga  7  hari.  (Kemenkes, 2018). Darah yang keluar dari organ kewanitaan perlu ditampung dengan sebuah wadah yang biasa disebut dengan pembalut (Adrian, 2018).
Selama  menstruasi,  kebersihan  organ  intim  sangat  penting  dilakukan.  Berbagai  jenis  pembalut tersedia,  diantaranya  yang  paling  populer  adalah  pembalut  sekali  pakai  atau  konvensional. Pembalut jenis ini diproduksi secara massal dengan bahan yang digunakan berasal dari kertas daur ulang melalui berbagai proses kimiawi dengan proses steril dan pemutihan. Kandungan berbahaya
dalam pembalut sekali pakai terdiri dari klorin, dioxin, aditif petrokimia, dan serat sintesis (Joseph &  Savitri,  2019).  Permasalahan  dari  penggunaan  pembalut  sekali  pakai  mencakup  masalah kesehatan dan lingkungan. Masalah kesehatan yang diakibatkan dari penggunaan pembalut sekali pakai antara lain: infertil, masalah imun, malfungsi thyroid, serta berbagai jenis kanker (ovarium dan  serviks)  (WHO,  2016).  Sampah  pembalut  sekali  pakai  memerlukan  waktu  200  hingga  800 tahun  untuk  dapat  terurai  dalam  tanah.  Selain  itu,  jika  dibuang  ke  sungai/  laut  dapat membahayakan ekosistem dan hewan laut (Sasetyaningtyas, 2018).
Selama hidupnya, setiap wanita rata-rata menggunakan lebih dari 16.000 pembalut. Sedangkan di Indonesia  sampah  akibat  dari  pembalut  sekali  pakai  mencapai  26  ton  (Sasetyaningtyas,  2018). Oleh  karena  itu,  diperlukan  alternatif  solusi  untuk  mengatasi  permasalah  tersebut  sebagai pengganti pembalut sekali pakai yaitu dengan z ero waste. Cara ini juga biasa disebut menuju nol sampah  merupakan  upaya  dalam  rangka  mendorong  gaya  hidup  untuk  menggunakan  kembali produk dengan prinsip refuse, reduce , dan reuse. Sehingga, jumlah sampah yang masuk ke Tempat Pembuangan Akhir (TPA) dapat diminimalisir (Imron, 2019) .
Salah  satu  pengaplikasian zero  waste dalam  penggunaan  pembalut  adalah  dengan  merubah kebiasaan  penggunaan  pembalut  sekali  pakai  menjadi  pembalut  kain.  Jenis  pembalut  ini  lebih umum dipakai wanita pada puluhan tahun lalu. Bahan yang digunakan hanya terdiri dari potongan kain  berbentuk  persegi  panjang  yang  diselipkan  dalam  celana  dalam  (Joseph  &  Savitri,  2019). Namun, seiring berjalannya waktu sekarang sudah banyak yang menggunakan kembali pembalut kain dengan berbagai bentuk yang menarik.
Dari hasil studi pendahuluan  yang dilakukan, tidak terkecuali ibu-ibu  di  sekitar TPA Cipayung Depok  juga  masih  menggunakan  pembalut  sekali  pakai.  Kondisi  sampah  yang  semakin menggunung bahkan sampai ditutupi dengan plastik (Nurlitasari, 2020). Sampah tersebut secara tidak disadari merupakan sampah pembalut sekali pakai. Oleh karena itu, diperlukan pemberian edukasi kepada ibu-ibu setempat. Pemberian edukasi kepada masyarakat mengenai pembalut kain diperlukan  untuk  mulai  merubah  gaya  hidup  mereka  dalam  upaya zero  waste .  Berbagai  media untuk mentransfer informasi kepada sasaran. Salah satunya adalah media leaflet. Media ini terbukti efektif dalam merubah pengetahuan peserta menjadi lebi tinggi dalam kegiatan penyuluhan (Saleh &  Kunoli,  2019) . Tujuan  dari  pengabdian  masyarakat  ini  adalah  memberikan  edukasi  untuk meningkatkan pengetahuan ibu-ibu tentang pembalut kain menggunakan media leaflet.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  dengan  memberikan  edukasi  menggunakan  metode penyuluhan dengan media leaflet . Penyuluhan dilakukan oleh tim untuk mentransfer ilmu tentang pembalut kain kepada masyarakat. Pelaksanaan kegiatan pada tanggal 25 Agustus 2020 di Taman Pendidikan  Al-Quran  (TPQ)  Nurul  Yaqin  yang  berada  di  wilayah  RW  7.  Lokasi  tersebut merupakan  area  yang  berada  paling  dekat  bahkan  berbatasan  langsung  dengan  TPA  Cipayung Depok. Peserta penyuluhan sejumlah 27 ibu-ibu warga RW 7 Kelurahan Cipayung Kota Depok. Namun, hanya 26 peserta yang mengisi pretest dan posttest untuk mengetahui tingkat pengetahuan peserta.  Jumlah  pertanyaan  pretest  maupun  posttest  sebanyak  10  buah  dengan  pertanyaan  yang sama. Pertanyaan terdiri dari pengertian pembalut secara umum, pengertian pembalut sekali pakai, pertanyaan pembalut kain, pengertian zero waste , kekurangan pembalut sekali pakai, usaha zero waste ,  masalah  kesehatan  yang  ditimbulkan,  keunggulan  pembalut  kain,  bahaya  pembalut  kain bagi lingkungan, serta jenis pembalut yang ramah lingkungan.
Data yang didapatkan dari pretest dan posttest dianalisis menggunakan software komputer analisis data. Sebelumnya dilakukan uji normalitas karena data yang didapatkan berupa data numerik untuk
total skor pengetahuan peserta penyuluhan. Analisis data dilakukan menggunakan uji T dependen untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  tentang  pembalut  kain  melalui  media leaflet terhadap peningkatan  pengetahuan  peserta.  Total  skor  pengetahuan  tersebut  kemudian  dikategorikan menjadi  tiga  kategori,  yaitu  pengetahuan  baik,  cukup,  dan  kurang  untuk  mengetahui  gambaran secara umum tingkatan pengetahuan (Arikunto, 2010).

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian masyarakat diawali dengan registrasi peserta yang terdiri dari ibu-ibu yang bertempat  tinggal  di  RW  7  Kelurahan  Cipayung  Kota  Depok.  Dari  27  peserta  yang  tercamtum namanya dalam daftar hadir, hanya sebanyak 26 peserta yang mengisi kuesioner pretest-posttest . Peserta  yang  tidak  mengisi  kuesioner  dikarenakan  hadir  terlambat,  sehingga  tidak  mengikuti materi  yang disampaikan tim  secara penuh dari  awal  hingga akhir. Pengisian dilakukan sendiri oleh  peserta  (Gambar  1).  Pelaksanaan  kegiatan  mundur  selama  1  jam  dari  rencana  yang  sudah dibuat. Hal ini dikarenakan peserta yang hadir masih sibuk dengan aktivitas domestik di rumah masing-masing.
Gambar 1. Pengisian Pretest-Posttest oleh Peserta
Materi penyuluhan yang disampaikan mengenai gambaran sekilas mengenai zero waste (Gambar 2). Karena kegiatan pengabdian dengan tema zero waste di area TPA Cipayung pada tahun-tahun sebelumnya juga telah dilakukan oleh tim. Kegiatan tersebut berupa pembuatan barang kerajinan dengan metode decoupage dari barang-barang bekas, pembuatan ovitrap dari botol bekas untuk menangkap  nyamuk,  serta  pembuatan  sabun  dari  minyak  jelantah  (Nurcandra,  Pristya,  &  Fitri, 2018) (Pristya, Fitri, &  Nurcandra, 2020). Materi lainnya  yang disampaikan sama dengan  yang tertera di leaflet .
Gambar 2. Pemberian Materi Penyuluhan tentang Pembalut Kain
Leaflet dipilih sebagai media yang digunakan dalam penyuluhan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat  tentang  pembalut  kain.  Setiap  peserta  mendapatkan  sebuah  leaflet  untuk  dibawa
Pengetahuan Ibu tentang Pembalut Kain
pulang. Judul leaflet yang dibuat tim adalah “Apakah Pembalut Kain Lebih Baik?”  (Gambar 3). Desain leaflet dibuat  semenarik  mungkin  dengan  warna  yang  beragam.  Beberapa  gambar  juga ditambahkan  untuk  memudahkan  informasi  terserap  oleh  peserta.  dalam  leaflet  juga  dituliskan dengan jelas perbandingan antara pembalut kain dan pembalut sekali pakai atau konvensional.
Informasi  yang tertulis  pada leaflet meliputi: pengertian pembalut  secara umum, pembalut  kain dan pembalut sekali pakai; kelebihan dan kekurangan pembalut kain; bahaya pembalut sekali pakai untuk lingkungan dan tubuh; serta perbandingan dari kedua pembalut tersebut dari segi frekuensi pemakaian, bahan pembuatan, efek pada lingkungan dan kesehatan, ketebalan, kelembapan, waktu penggantian, serta harga; dan informasi mengenai zero waste.
Gambar 3. Media Leaflet “Apakah Pembalut Kain Lebih Baik?”
Leaflet ini dapat dengan mudah dibawa kemana-mana untuk menyebarkan informasi kepada orang lain dibandingkan media lainnya seperti powerpoint. Sehingga, tujuan dari edukasi ini bisa lebih luas,  tidak  hanya  bagi  para  peserta  penyuluhan  tetapi  bisa  meluas  ke  keluarganya  bahkan masyarakat.  Tujuan  jangka  panjang  dari  penyuluhan  yang  dilakukan  selain  meningkatkan pengetahuan  masyarakat,  juga  diharapkan  setelah  peserta  mengetahui  bahaya-bahaya  yang ditimbulkan  akibat  pemakaian  pembalut  sekali  pakai  untuk  dapat  merubah  kebiasaan  ibu-ibu menjadi  menggunakan  pembalut  kain  selama  menstruasi.  Sehingga,  pencemaran  lingkungan akibat  limbah  pembalut  sekali  pakai  yang  selama  ini  digunakan  tidak  bertambah  banyak. Kesehatan diri juga menjadi lebih terjaga.
Di akhir sesi setelah materi selesai diberikan, peserta diminta menjawab kembali pertanyaan dalam posttest .  Pertanyaan  yang  diberikan  sama  pesis  dengan  saat  pretest.  Hal  ini  bertujuan  untuk mengetahui  besarnya  perubahan  pengetahuan  ibu-ibu  setelah  diberikan  edukasi  berupa penyuluhan melalui media leaflet . Dan juga untuk mengetahui apakah media leaflet efektif sebagai media yang dipilih. Pada jawaban yang benar diberi nilai 1, sedangkan jawaban salah diberi skor 0. Total skor dari 10 pertanyaan tersebut kemudian dikelompokkan menjadi 3 kategori menurut (2010),  yaitu:  pengetahuan  baik,  cukup,  dan  kurang.  Pengetahuan  baik  jika  total  skor  jawaban benar  lebih  dari  76-100%,  pengetahuan  cukup  jika  total  skor  jawaban  benar  56-75%,  dan pengetahuan kurang jika total skor jawaban benar kurang dari 55%.
Berdasarkan  tabel  1,  hasil  analisis  pengkategorian  pengetahuan  sebelum  penyuluhan  terlihat bahwa didominasi dengan pengetahuan baik dan cukup (38,5%). Sedangkan sesudah penyuluhan, mayoritas  ibu-ibu  memiliki  pengetahuan  baik  (73,1%)  tentang  pembalut  kain.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  pengetahuan  ibu  banyak  yang  meningkat  setelah  diberikan  materi penyuluhan menggunakan media leaflet.

## Tabel 1. Distribusi Tingkat Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
Tingkat Pengetahuan Pre-test Post-test n % n % Baik 10 38,5 19 73,1 Cukup 10 38,5 5 19,2 Kurang 6 23,0 2 7,7 Total 26 100 26 100
Berdasarkan  jenis  pertanyaan  dalam  kuesioner,  pada  Gambar  4  menunjukkan  bahwa  pada pertanyaan no.1 tentang pengertian pembalut dan no.3 tentang pengertia pembalut kain, setelah penyuluhan  semua  ibu-ibu  menjawab  dengan  benar  (100%).  Pada  pertanyaan  no.5  tentang penyebab  bahaya  pembalut  sekali  pakai  dan  pertanyaan  no.8  tentang  kelebihan  pembalut  kain mengalami kenaikan yang cukup signifikan yaitu dari 35% menjadi 65% dan dari 38% menjadi 73%.
Gambar 4. Persentase Pengetahuan Sebelum dan Sesudah Penyuluhan Menurut Jenis Pertanyaan
Keterangan
P1  : Pertanyaan pengertian pembalut
P2  : Pertanyaan pengertian pembalut sekali pakai
P3  : Pertanyaan pengertian pembalut kain
P4  : Pertanyaan pengertian zero waste
P5  : Pertanyaan penyebab bahaya pembalut sekali pakai
P6  : Pertanyaan pembalut kain dan zero waste
P7  : Pertanyaan bahaya pembalut sekali pakai bagi kesehatan P8  : Pertanyaan kelebihan pembalut kain
P9  : Pertanyaan bahaya pembalut sekali pakai bagi lingkungan P10 : Pertanyaan pembalut ramah lingkungan
0 20 40 60 80 100 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P er sent a se (%) sebelum sesudah
Pengetahuan Ibu tentang Pembalut Kain
Tabel 2 menunjukkan bahwa nilai minimum pretest adalah 1 dan nilai maksimum 10, dengan nilai rata-rata  6,81.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebelum  pelaksanaan  penyuluhan,  terdapat  peserta yang  menjawab  dengan  benar  semua  pertanyaan  dalam  kuesioner pretest. Setelah  dilakukan penyuluhan,  nilai  minimum posttest mengalami  peningkatan  menjadi  4.  Selain  itu,  rata-rata pengetahuan  ibu  juga  mengalami  peningkatan  menjadi  8,46.  Analisis  perbedaan  rata-rata pengetahuan ibu sebelum dan sesudah penyuluhan dilakukan menggunakan uji T dependen. Hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  yang  signifikan  pengetahuan  ibu sebelum dan sesudah penyuluhan menggunakan media leaflet (p-value < 0,001) .
Tabel 2. Hasil Analisis Perbedaan Rata-Rata Pengetahuan Ibu Sebelum dan Sesudah Penyuluhan
dengan Media Leaflet Pengetahuan Ibu Min Max  Rata-rata n SD P-value Sebelum penyuluhan 1 10 6,81 26 2,21 < 0,001 Sesudah penyuluhan 4 10 8,46 26 1,63
Keterangan: Min = minimun; max = maksimum; n = jumlah; SD = standar deviasi
Tabel  2  juga  memperlihatkan  bahwa  media  leaflet  efektif  dalam  meningkatkan  rata-rata pengetahuan ibu-ibu mengenai pembalut kain sebelum dan sesudah penyuluhan.

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN
Kegiatan pemberian edukasi  menggunakan media leaflet  dapat  meningkatkan pengetahuan ibu- ibu tentang pembalut kain. Sehingga penyuluhan menggunakan media leaflet menjadi salah satu pilihan yang tepat.
Ucapan Terima Kasih ( Acknowledgement )
Terimakasih kepada ibu-ibu warga RW 7 Kelurahan Cipayung khususnya yang berada di sekitar TPA Cipayung atas partisipasinya dalam kegiatan pengabdian masyarakat. Kepada 3 mahasiswa dalam mempersiapkan sarana dan prasarana serta menjadi fasilitator untuk membantu keberhasilan kegiatan. Selain itu, kepada Lembaga Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (LPPM) Universitas Pembangunan  Nasional  Veteran  Jakarta  atas  dukungan  moril  dan  materiil  pada  pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat ini.

## REFERENSI
Adrian, K. (2018). Mencermati Keamanan Pembalut Wanita. Retrieved September 4, 2020, from Alodokter website: https://www.alodokter.com/mencermati-keamanan-pembalut-wanita
Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek . Jakarta: Rineka Cipta.
Imron, M. (2019). What is Zero Waste? Retrieved September 4, 2020, from Zerowaste.id website: https://zerowaste.id/knowledge/what-is-zero-waste-anyway/
Joseph,  N.,  &  Savitri,  T.  (2019).  Pembalut  Kain  vs  Pembalut  Sekali  Pakai,  Mana  yang  Lebih Sehat? Retrieved September 4, 2020, from helloSehat website: https://hellosehat.com/hidup- sehat/perawatan-kewanitaan/pembalut-kain-dan-pembalut-sekali-pakai/#gref
Kemenkes.  (2018).  Pentingnya  Menjaga  Kesehatan  Reproduksi  Saat  Menstruasi.  Retrieved January  30,  2020,  from  Direktorat  Promosi  Kesehatan  dan  Pemberdayaan  Masyarakat Kementerian Kesehatan website: http://promkes.kemkes.go.id/pentingnya-menjaga- kesehatan-reproduksi-saat-mentruasi
Nurcandra, F., Pristya, T. Y. R.,  & Fitri, A. M. (2018). Pelatihan dan Pembentukan Komunitas Kreatif  Sadar  Vektor  Seitar  TPA  Cipayung  Depok. Kumpulan  Abstrak  Prosiding  Seminar
Nasional Hasil Pengabdian Kepada Masyarakat . Retrieved from https://conference.upnvj.ac.id/index.php/pkm/article/view/100 Nurlitasari, A. (2020). Tumpukan Sampah di TPA Cipayung Kini Ditutupi Plastik. Retrieved June 28, 2020, from Kompas.com website:
https://megapolitan.kompas.com/read/2020/01/29/17162981/tumpukan-sampah-di-tpa- cipayung-kini-ditutupi-plastik
Pristya,  T.  Y.  R.,  Fitri,  A.  M.,  &  Nurcandra,  F.  (2020).  Kelompok  Ibu  Cerdas  TPA  Cipayung: Produksi  Sabun  Minyak  Jelantah  sebagai  Upaya  Zero  Waste. Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat , 5 (1), 205–212. Retrieved from http://ppm.ejournal.id/index.php/pengabdian/article/view/297
Saleh,  A.,  &  Kunoli,  F.  J.  (2019).  Pengaruh  Penyuuhan  dan  Pelatihan  Melalui  Media  Leaflet terhadap  Pengetahuan  Kader  PHBS  di  Kecamatan  Ratolindo  Kabupaten  Tojo  Una-Una. PROMOTIF:
Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8 (2), 159–164. https://doi.org/10.31934/promotif.v8i2.498
Sasetyaningtyas, D. (2018). 3 alasan kenapa kita harus stop menggunakan pembalut sekali pakai. Retrieved  August  31,  2020,  from  sustanation.id  website:  https://sustaination.id/stop- menggunakan-pembalut-sekali-pakai/
WHO. (2016). Dioxins and their effects on human health. Retrieved August 31, 2020, from who.int website:  https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/dioxins-and-their-effects-on- human-health