## HUBUNGAN LAMA KEMOTERAPI DENGAN KONSEP DIRI PASIEN KANKER PAYUDARA YANG MENJALANI KEMOTERAPI
Heny Marlina Riskawaty*, Ni Made Sukerti, Dewi Nur Sukma Purqoti, Ernawati, Bq Nurainun Apriani Idris, Maelina Aryanti, Elisa Oktaviani
Program Studi Keperawatan, STIKES YARSI Mataram, Jl. Lingkar Selatan, Pagutan, Kecamatan Mataram, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat 83361, Indonesia *henymarlina.riskawaty@gmail.com

## ABSTRAK
Kanker payudara yang terjadi pada wanita ialah salah satu penyebab kematian terbesar di dunia. Salah satu  penatalaksanaan  yang  dapat  dilakukkan  adalah  dengan  kemoterapi  terjadwal  dimana  akan memberikan  pengaruh  secara  fisik  dan  psikologis  pada  pasien,  serta  berpengaruh  pada  konsep  diri. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  lama  kemoterapi  dengan  konsep  diri  pasien kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi  di  Ruang  Gili  Asahan  RSUD  Provinsi  NTB.  Jenis penelitian ini deskriptif korelasi dengan rancangan Cross Sectional ,dengan populasi sejumlah 70 orang pasien  kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi  di  Ruang  Gili  Asahan  RSUD  Provinsi  NTB. Tehnik  sampling  yang  di  gunakan  ialah total  sampling dengan  menggunakan  uji  Person  Corelasi. Terdapat  Hubungan  yang  signifikan  antara  lama  kemoterapi  dengan  konsep  diri  pasien  kanker payudara  yang  menjalani  kemoterapi  dengan  nilai p =  0,000, P value  <  α  =  0,05)  dengan  koefisien korelasi  (r)  sebesar  -0,683.  Disarankan  karena  kemoterapi  berkala  dapat  memberikan  efek  samping yang dapat mempengaruhi kondisi fisik dan psikologis pasien, maka tenaga medis dapat memberikan perawatan holistik kepada pasien.
Kata kunci: kanker payudara; kemoterapi; konsep diri; pasien

## THE CORRELATION OF CHEMOTHERAPY WITH PATIENT'S SELF- BREAST CANCER CONCEPT THROUGH CHEMOTHERAPY

## ABSTRACT
Breast  cancer  is  one  of  the  prominent  causes  of  death  in  women.  One  of  the  treatments  is chemotherapy  which  is  carried  out on a  schedule.  Chemotherapy  has  side  effects,  both physical  and psychological,  which  can  affect  the  patient's  self-concept.  This  research  aimed  to  analyze  the correlation  between  the  duration  of  chemotherapy  and  self-concept  of  breast  cancer  patients undergoing  chemotherapy  in  the  Gili  Asahan  Ward  at  NTB  General  Hospital.  The  type  of  this research  is  descriptive  correlation  with  cross-sectional  design. The  population used  in  this  serearch was  70  breast  cancer  patients  undergoing  chemotherapy  in  the  Gili  Asahan  Ward  at  NTB  General Hospital.  The  sampling  technique  used  in  this  reserach  was  total  sampling.  The  bivariate  test  used was the  Pearson Corelation Test. This research discovered that there  was a correlation  between the length of chemotherapy and self-concept of breast  cancer patients undergoing chemotherapy  with p- value of 0.000, p value <α (0.000 <0.05) and the correlation coefficient (r) of  -0.683. It is suggested that since periodic chemotherapy can give side effects that can affect both physical and psychological conditions of the patients, medical personnel can provide holistic care to the patient.
Keywords : breast cancer; chemotherapy; length of chemotherapy; self-concept; patients

## PENDAHULUAN
Kanker  payudara  adalah  keganasan  pada  sel  –  sel  yang  terdapat  pada  jaringan  payudara, biasanya  berasal  dari  komponen  kelenjarnya  (epitel  saluran  maupun  lobulusnya),  maupun komponen  selain  kelenjar  seperti  jaringan  payudara  (Rasjidi  2010).    Kanker  payudara  di

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 2, Hal  419 - 426, Juni 2021                                 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
pengaruhi  oleh  berbagai  faktor  resiko  antara  lain:  usia,  kebiasan  merokok,  atau  minum minuman  beralkohol,  kelebihan  berat  badan  atau  obesitas,  mulai menopause  pada usia  lebih tua, yaitu setelah usia 55 tahun, dan mulai menstruasi sebelum usia 12 tahun.Kejadian kanker payudara terus mengalami peningkatan . Berdasarkan data Word Health Organization (WHO) kanker payudara di derita oleh 2,1 juta wanita setiap tahun. (Rasjidi, 2010).
Data Global Cancer Observatory 2018 dari World Health Organization (WHO) menunjukkan kasus kanker  yang paling banyak terjadi di Indonesia adalah kanker payudara,  yakni 58.256 kasus  atau  16,7%  dari  total  348.809  kasus  kanker.  Kanker  serviks  (leher  rahim)  merupakan jenis kanker kedua yang paling banyak terjadi di Indonesia sebanyak 32.469 kasus atau 9,3% dari  total  kasus.  Riskesdas  (  Riset  Kesehatan  Dasar)  Kemenkes,  2018  prevalensi  (per  mil) kanker  di  Provinsi  NTB    sebesar  0,85%  dan  Indonesia  sebesar  1,79%.  Deteksi  resiko  untuk kanker serviks dan payudara dapat di lakukan dengan deteksi dini kanker leher rahim dengan skrining  Inspeksi  Visual  dengan  Asam  Asetat  (IVA)  dan  pemeriksaan  payudara  ( Clinical Breast  Examination/CBE )  yang  dilakukan  oleh  petugas  Puskesmas  yang  telah  dilatih. Terdapat  107  Puskesmas  dari  166  Puskesmas  yang  ada  di  Provinsi  NTB  yang  melakukan kegiatan  IVA  dan  SADANIS  pada  perempuan  usia  30  –  50  tahun  dengan  hasil  2,5%  IVA positif,  0,4%  di  curigai  kanker  dan  1.0%  terdapat  benjolan  atau  tumor.  (Riskesda  Provinsi NTB, 2018).
Berdasarkan  Rekam  Medis  RSUD  Provinsi  NTB  pada  tahun  2019  didapatkan  data  5  kasus penyakit kanker terbanyak yaitu antara lain kanker payudara, serviks, ovarium, limfoma non- hodkins,  serta  nasofaring.  Angka  kasus  tertinggi  yaitu  kanker  payudara.  Pada  kunjungan rawat  jalan  sebanyak  345  orang,  dan  pasien  Rawat  Inap  sebanyak  524  orang.    Pasien meninggal  sebanyak  14  orang.    Data  tiga    bulan  terakhir  yaitu  bulan  Agustus  2020  sampai dengan  bulan  Oktober    2020  di  ruang  Gili  Asahan  atau  ruangan  khusus  kemoterapi  untuk kasus  kanker  payudara  sebanyak  80  orang  pasien  yang  menjalani  kemoterapi  secara  rutin dengan  jadwal  yang  sudah  ditentukan  sesuai  siklusnya.  Penatalaksanaan  pada  kanker payudara  sangat  di  tentukan  luasnya  penyakit  atau  stadium  dan  ekspresi  dari  agen biomolekuler atau biomolekuler  – signaling. Terapi pada kanker payudara selain mempunyai efek terapi yang di harapkan, juga mempunyai beberapa efek yang tidak diinginkan ( adverse effect ),  sehingga  sebelum  memberikan  terapi  haruslah  mempertimbangkan  untung  dan ruginya  dan  harus  di  komunikasikan  dengan  pasien  dan  keluarga.  Selain  itu  juga  harus mempertimbangkan mengenai faktor usia, comorbid, evidence base, cost effective , dan kapan akan menghentikan seri pengobatan sistemik termasuk end of issues. Adapun penatalaksanaan terapi meliputi: Pembedahan, Kemoterapi, Terapi Hormonal dan  Radioterapi (Kemenkes RI, 2013).
Kemoterapi  adalah  pemberian  obat  untuk  membunuh  sel  kanker.  Tidak  seperti  radiasi  atau operasi yang bersifat local, kemoterapi merupakan terapi sistemik, yang berarti obat menyebar ke seluruh tubuh dan dapat mencapai sel kanker yang menyebar jauh atau metastase ketempat lain (Rasjidi, 2010). Kemoterapi diberikan secara bertahap, biasanya sebanyak 6-8 siklus agar mendapatkan  efek  yang  diharapkan  dengan  efek  samping  yang  masih  dapat  diterima.  Efek samping  dari  kemoterapi  yang  sering  terjadi  adalah  perubahan  fisik  seperti  rambut  rontok, mual-mual,  muntah,  nyeri  seluruh  tubuh,  keletihan,  stomatitis,  demam,  menopause  dini, sterilisasi  permanen,  disfungsi  seksual.  Perubahan  fisik  merupakan  perubahan  yang  terjadi pada  bentuk  tubuh,  kenyataan  pisiologis,  dan  perubahan  dalam  penampilan  fisik. (Wahyuni, 2012).  Perubahan  kondisi  fisik  yang  menyertai  penyakit  dan  proses  dalam  pengobatan merupakan  salah  satu  masalah  psikologis  pada  penderita  kanker  payudara.  Kondisi  ini
berpengaruh terhadap self-consept pasien (Kamelia, 2012). Segala bentuk perubahan terhadap tingkat kesehatan akan berpengaruh terhadap konsep diri pasien (Wahyuni, 2012).
Konsep  diri  merupakan  bagaimana  seseorang  menilai  dirinya  sendiri  secara  menyeluruh, mengenai  aspek  fisik,  emosi,  intelektual,  sosial,  dan  spiritual,  yang  termasuk  didalamnya persepsi individu tentang sifat dan potensi individu yang dimilikinya, interaksi dengan orang lain  dan  lingkungan,  nilai-nilai  yang  berkaitan  dengan  pengalaman  dan  objek  tertentu,  serta tujuan  dan  harapan  serta  keinginan  individu  itu  sendiri.  Konsep  diri  di  bagi  menjadi  lima komponen yaitu citra tubuh atau gambaran diri, Ideal diri, harga diri, penampilan peran, serta identitas diri.  Penderita kanker pada umumnya merasa  malu, menarik diri, kontrol diri yang kurang,  takut,  pasif,  asing  terhadap  diri  serta  frustasi.  Perilaku  yang  berhubungan  dengan harga diri yang rendah dan identitas diri yang kabur pada penderita kanker yakni mengkritik diri  sendiri,  perasaan  tidak  mampu,  rasa  bersalah,  mudah  tersinggung,  pesimis,  gangguan berhubungan,  menarik  diri,  kecemasan  tinggi  (  hingga  panik),  ideal  diri  tidak  realistis,  tidak atau  kurang  penerimaan  terhadap  diri  serta  hubungan  intim  terganggu.(Sobur,  2013). Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  lama  kemoterapi  dengan  konsep  diri pasien  kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi  di  Ruang  Gili  Asahan  RSUD  Provinsi NTB.

## METODE
Jenis penelitian yang dilaksanakan merupakan penelitian yang bersifat analitik dengan desain cross  sectional yaitu  dengan  menganalisa    Hubungan  lama  kemoterapi  dengan  konsep  diri pasien  kanker  payudara  yang  menjalani  kemoterapi  di  Ruang  Gili  Asahan    RSUD  Provinsi NTB. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan Kuesioner, kuesioner terdiri dari 2 bagian yaitu data demografi yang berisi identitas, usia, pekerjaan, lama siklus kemoterapi yang telah dijalani  oleh  pasien,  dan  kuesioner  konsep  diri  yang  berjumlah  43  pertanyaan    yang  telah dilakukkan  uji  Validitas    dengan  hasil  uji    diperoleh  alpha  sebesar  0,946>0,05  hasil  lebih besar  maka kuesioner ini dinyatakan valid  dapat digunakan. Hasl data yang diperoleh dalam penelitian  ini  akan  dianalisis  dengan  uji Pearson  Correlation .  Penelitian  ini  telah  di laksanakan pada tanggal 25 Januari sampai dengan 17  Februari 2021  di Ruang  Kemoterapi Gili Asahan  Rumah Sakit Umum Daerah  Provinsi NTB.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  Pasien  Kanker  Payudara  yang  menjalani  Kemoterapi sejumlah  70  orang.  Adapun  sampel  yang  di  gunakan  pada  penelitian  ini  adalah  70  orang pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi, dengan kriteria pasien tersebut menjalani kemoterapi  secara  rutin  sesuai  dengan  protokol  kemoterapi,  kondisi  stabil  dan  dapat berkomunikasi  dengan  baik  dan  bersedia  menjadi  responden  dalam  penelitian.  Pengambilan sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan total  sampling. Lama  (Siklus)  Kemoterapi  pada pasien  kanker  payudara. (Rentang  waktu dalam  pemberian  kemoterapi  di  sebut    siklus  yang biasa  dilaksanakan  dengan  rentang  waktu  3-4  minggu  sekali,  dengan  efektifitas  kemoterapi hanya  akan  tercapai  jika  diberikan  sesuai  siklus  atau  jadwal  yang  telah  di  tentukan  (Siklus kemoterapi 6-8 kali). Data dianalisis menggunakan uji person corelasi.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia (n=70) Umur f % 21-40 23 32,9 41 – 59 43 61,4 ≥ 60 4 5,7
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan (n=70) Pendidikan f % SD 14 20 SMP 16 22,9 SMA 23 32,9 PT 17 24.3 Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan (n=70) Pekerjaan f % Bekerja 24 34,3 Tidak Bekerja 46 65,7 Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Lama Kemoterapi (n=70) Lama Kemoterapi (1-8 siklus) f % 1 0 0 2 15 21.4 3 15 21,4 4 21 30,0 5 11 15,7 6 8 11,4 7 0 0 8 0 0 Tabel 5. Distribusi Responden Berdasarkan Konsep Diri (n=70) Konsep Diri Jumlah Prosentase Negatif 42 60 % Positif 28 40 % Tabel 6. Hubungan Lama Kemoterapi dengan Konsep Diri Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi Komponen Variabel Koefisien Korelasi ( r) R Square (R2) P Value Lama Kemoterapi -.683 .466 0.000 Konsep Diri

## PEMBAHASAN Karakteristik Responden Usia
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  70  orang  responden,  di  peroleh  data  bahwa  sebagian  besar berusia diantara 41 – 59  tahun yaitu sebanyak 43 orang  ( 61,4%), dan sebagian kecil berusia lebih  dari  60  tahun  yaitu  sebanyak  4  orang  (5,7%).  Kemungkinan  resiko  yang  lebih  besar untuk terjadinya kanker payudara adalah pada seorang perempuan yang berusia lebih dari 30 tahun  dan  resiko  ini  akan  meningkat  ketika  mencapai  usia  50  tahun  atau  lebih  setelah mengalami  menopause  (  Hawari,D.H,2004.  Dari  hasil  Penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa
dari 70 responden , sebanyak 42 orang memiliki konsep diri negativ yang berada pada rentang usia 41-59 tahun, dimana pada usia dewasa konsep diri lebih banyak dipengaruhi oleh status sosial  dan  pekerjaan  individu  tersebut.  Maka  terlihat  jelas  konsep  diri  negativ  terjadi  pada pasien  dengan  usia  dewasa  oleh  karena  pengaruh  status  sosial,  memikirkan  pekerjaan  dan berbagai  hal  yang  sulit  untuk  dikendalikan.  Semakin  muda  usia  individu  maka  pengalaman serta informasi yang diperoleh akan semakinsedikit pula, dalam menerima serta memperoleh informasi dengan baik dan sangat dibutuhkan kematangan dalam berfikir, apabila kematangan serta  kemampuan  individu  dalam  berfikir  kurang  atau  rendah  maka  kemampuan  dalam menerima  dan  menyesuaikan  diri  dalam  menghadapi  segala  perubahan  kondisi  kesehatan akan rendah (Notoatmodjo,S, 2003)

## Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian dari 70 orang responden didapatkan data karakteristik pendidikan responden  sebagian  besar    berpendidikan    SMA    yaitu  sebanyak  23  orang  (32,9%).  Dan sebagian  kecil  berpendidikan  SD  yaitu  sebanyak  14  orang  (20%).  Seseorang  dalam berperilaku  dapat  di  pengaruhi    beberapa  faktor.  Salah  satunya  adalah  faktor  pendidikan. Kedewasaan seseorang dalam berperilaku dengan baik juga sangat di pengaruhi oleh tingkat pendidikannya.Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  pendidikan  seseorang  sangat berpengaruh  terhadap  kematangan  dan  cara  berfikir  seseorang  dalam  mengambil  keputusan terbaik  terhadap  tindakan  pengobatan  yang  akan  diterima.  Hal  ini  juga  dapat  dijadikan patokan dalam pengambilan keputusan, agar keputusan yang diambil merupakan pilihan yang terbaik.  Semakin  mudahnya  informasi  yang  dapat  diterima  seseorang  dimungkinkan  dari tingkat  pendidikan  yang  tinggi.  Dari  faktor  pendidikan,  seseorang  sangat  berpengaruh terhadap  kematangan  dan cara  berpikir  seseorang  dalam  mengambil  suatu  keputusan  terbaik terhadap tindakan pengobatan yang akan diterima   Melia, E.K.D.A, 2012).

## Status  Pekerjaan
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  70  orang  responden,  didapatkan  data  status  pekerjaan. Sebagian besar responden  yaitu sebanyak 46 orang (65,7%) tidak bekerja. Dan sebanyak 24 orang  (34,3  %)  yang  bekerja.  Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahawa  konsep  diri sangat  berpengaruh  terhadap  satus  pekerjaan  ini  dikarenakan  saat  seorang  wanita    memiliki pekerjaan, maka akan memiliki pola fikir yang berbeda dan  lebih baik  dibandingkan dengan wanita  yang  tidak  bekerja.  (Desanti,  2010)  menyimpulkan    bahwa  wanita  yang  bekerja memiliki  proporsi  yang  lebih  tinggi  dalam  melakukan  pemeriksaan  payudara  dibandingkan dengan wanita yang tidak bekerja. Wanita yang tidak bekerja memiliki pola pikir yang sangat berbeda dengan wanita yang bekerja. Hal ini dikarenakan oleh saat seeorang wanita memiliki pekerjaan,  maka  akan  memiliki  kemandirian  yang  lebih  dibandingkan  dengan  wanita  yang tidak memiliki pekerjaan.

## Lama Kemoterapi
Lama  Kemoterapi  adalah  rentang  waktu  pemberian  kemoterapi  atau  di  sebut  dengan  siklus. Kemoterapi diberikan secara bertahap yaitu sebanyak 6 sampai dengan 8 siklus dengan interval satu siklus adalah 21 hari atau 3 minggu agar mendapatkan efek yang di harapkan, dengan efek samping yang masih dapat di terima. Dalam penelitian yang di lakukan selama 21 hari atau selama 3 minggu peneliti mendapatkan pasien  dengan  siklus  yang  beragam  mulai  dari  siklus  kedua  sampai  dengan  siklus  ke  enam. Adapun  rinciannya  adalah  sebagai  berikut:  dari  70  orang  responden,  didapatkn  frekuensi minimal  kemoterapi  responden  yaitu  2  kali  dan  frekuensi  maksimal  adalah  6  kali  dengan proporsi tertinggi adalah responden yang menjalani kemoterapi pada siklus ke 4 yang berarti responden  telah  menjalani  kemoterapi  sebanyak  4  kali  dengan  jumlah  responden  21  orang
Jurnal Keperawatan Volume  13 No 2, Hal  419 - 426, Juni 2021                                 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
(30.0%)  dan  proporsi  terendah  yaitu  responden  yang  menjalani  kemoterapi  pada  siklus  ke  6 dengan  jumlah  responden  sebanyak  8  orang  (11.4  %).  Peneliti  tidak  menemukan  responden pada  siklus  7  dan  8  kali.  Frekuensi  dalam  pemberian  kemoterapi  diberikan  secara  berulang (bersiklus) dengan artian pasien akan menjalani beberapa siklus  yaitu  siklus 1, siklus 2 dan seterusnya  yang  di  mana  dalam  setiap  siklus  terdapat  proses  pengobatan  dengan  pemberian obat  kemoterapi  disertai  dengan  masa  pemulihan  yang  kemudian  akan  di  lanjutkan  lagi  dan begitu  seterusnya  sesuai  dengan  protokol  obat  kemoterapi  yang  telah  di  tentukan.  Sejalan dengan penelitian yang disampaikan Mustendt, 1997 dalam Setiawan, 2018 yang menyatakan bahwa Pemberian kemoterapi pada pasien kanker dapat memunculkan berbagai efek samping, baik  secara  fisik  maupun  psikologis.  Salah  satunya  yaitu    alopesia  atau  kerontokan  rambut sebagai  efek  samping  yang  traumatis,  hal  tersebut  akan  sangat  mempengaruhi  perubahan konsep  diri.  Alopesia  akan  tetap  ada  bahkan  setelah  penghentian  kemoterapi  serta pertumbuhan  kembali  rambut  dan  proses  adaftif    lainnya  tidak  dapat  menormalkan  atau memperbaiki citra tubuh yang terganggu serta penurunan konsep diri.  ( Ambarwati, 2014)

## Konsep diri
Konsep  diri  merupakan  persepsi  kita  terhadap  aspek  diri  yang  meliputi  aspek  fisik,  aspek sosial,  dan  aspek  psikologis  yang  didasarkan  pada  pengalaman  dan  interaksi  kita  dengan orang  lain  (  Sobur,2013).    Penderita  kanker  pada  umumnya  merasa    malu,  menarik  diri, kontrol  diri  yang  kurang,  takut,  pasif,  asing  terhadap  diri  serta  frustasi.  Perilaku  yang berhubungan  dengan  harga  diri  yang  rendah  dan  identitas  diri  yang  kabur  pada  penderita kanker  yakni  mengkritik  diri  sendiri,  perasaan  tidak  mampu,  rasa  bersalah,  mudah tersinggung, pesimis, gangguan berhubungan, menarik diri, kecemasan tinggi ( hingga panik), ideal  diri  tidak  realistis,  tidak  atau  kurang  penerimaan  terhadap  diri  serta  hubungan  intim terganggu. Pada penelitian ini  dari 70 orang responden, di dapatkan 42 orang ( 60% )  yang memiliki Konsep Diri Negatif,dimana konsep diri negativ merupakan penilaian yang negativ mengenai  diri  sendiri,  efek  dari  konsep  diri  yang  negative  ini  akan  mempengaruhi  baik  itu hubungan interpersonal maupun fungsi mental lainya,   dan 28 orang ( 40% )  yang memiliki Konsep Diri Positif dimana dengan konsep diri positif akan memungkinkan seseorang untuk bisa bertahap menghadapi berbagai masalah  yang mungkin saja muncul.Selain itu pula akan membawa dampak positif pada orang lain yang ada disekitarnya.
Senada  dengan  yang  disampaikan  oleh  Hartati  (2008)  dalam  penelitiannya  mengenai gambaran  konsep  diri  dan  kecemasan  wanita  penderita  kanker  payudara,  dengan  hasil penderita  kanker  payudara  lebih  sering  akan  menampilkan  kesan  yang  negative  terhadap dirinya  sendiri  seperti  rendah  diri  dan  rasa  malu  terhadap  orang  lain.  Perasaan  malu berhubungan dengan keadaan fisik yang dirasakannya bahwa fisiknya tidak sesuai apa yang di harapkannya  serta  fisiknya  tidak  sempurna  lagi  seperti  dulu  sebelum  mengalami  kanker payudara.  Hal  tersebut  yang  menjadikannya  menilai  secara  negative  penampilan  fisiknya tersebut.

## Hubungan  Lama  Kemoterapi  dengan  Konsep  Diri  Pasien  Kanker  Payudara  yang Menjalani Kemoterapi
Dari  70  orang  responden,  di  dapatkan  nilai  signifikasi  lama  Kemoterapi  dengan  konsep  diri sebesar (p = 0,000). Hasil analisis ini di dapatkan p value < α ( 0,000 < 0,05) dan koefisien korelasi    (  r) sebesar  -0,683,  dengan  nilai  determinasi  atau  R  Square  adalah  0,466  maka keputusannya adalah Ho di tolak yang artinya ada korelasi atau ada hubungan yang signifikan antara  lama  kemoterapi  dengan  konsep  diri  pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi di Ruang Gili Asahan RSUD Provinsi NTB dengan kekuatan hubungan kuat dan arah  hubungan  negative  atau  berbanding  terbalik  yang  artinya  semakin  tinggi  atau  semakin
lama kemoterapi maka semakin rendah nilai konsep diri pasien. Sebaliknya apabila semakin rendah atau semakin sedikit lama kemoterapi yang dijalani pasien maka semakin tinggi nilai konsep  diri  pasien (Uji Pearson  Corelation.  Sig  (2  –  tailed)  SPSS  22. Jika  di  hubungkan dengan  teori  dan  kenyataan  yang  peneliti  temukan  di  lapangan,  maka  peneliti  dapat menyimpulkan  bahwa    semakin tinggi  atau  semakin lama  kemoterapi  maka  semakin  rendah nilai  konsep  diri  pasien.  Sebaliknya  apabila  semakin  rendah  atau  semakin  sedikit  lama kemoterapi yang dijalani pasien maka semakin tinggi nilai konsep diri yang dimiliki  pasien. Kedua hal tersebut berbanding terbalik.
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Setiawan  (2018)  pada  bulan  Juni  sampai dengan  Juli  2018  yang  dilakukan  di  RSUD  Ulin  Banjarmasin,  dengan  jumlah  responden sebanyak  68  orang,  didapatkan  kesimpulan  sebagai  berikut  :  terdapat  korelasi  atau  ada hubungan  yang  signifikan  antara  lama  kemoterapi  dengan  konsep  diri  pada  pasien  yang menjalani  kemoterapi  di  RSUD  Ulin  Banjarmasin  dengan  nilai p  value =  0,000,  dengan koefisien  korelasi (r )  sebesar  -0,663  yang  berarti  kekuatan  hubungan  negative  atau berbanding terbalik yang artinya apabila semakin tinggi atau semakin lama kemoterapi maka semakin  rendah  konsep  diri  pasien.  Sebaliknya  apabila  semakin  rendah  siklus  kemoterapi maka semakin tinggi skor konsep diri pasien.

## S IMPULAN
Hasil analisis ini di dapatkan p value < α ( 0,000 < 0,05) dan koefisien korelasi ( r) sebesar - 0,683, dengan nilai d eterminasi atau R Square adalah 0,466 maka keputusannya adalah Ho di tolak  yang  artinya  ada  korelasi  atau  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  lama  kemoterapi dengan konsep diri pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi di Ruang Gili Asahan RSUD  Provinsi  NTB  dengan  kekuatan  hubungan  kuat  dan  arah  hubungan  negatif  atau berbanding terbalik yang artinya semakin tinggi atau semakin lama kemoterapi maka semakin rendah nilai konsep diri pasien. Sebaliknya apabila semakin rendah atau semakin sedikit lama kemoterapi yang dijalani pasien maka semakin tinggi nilai konsep diri pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati  dan  Wardani,W.N    (2014), Efek  Samping  Kemoterapi  pada  pasien  kanker Jurnal Keperawatan, 1-10.
Desanti,OP  ,  Sunarsih,  IM,  Supriyati.  (2010) Persepsi  Wanita  Berisiko  kanker  Payudara Tentang  pemeriksaan  Payudara  sendiri  di  Kota  Semarang ,  Jawa  Tengah, Berita Kedokteran MasyarakatVol 26.No 3, September 2010
Eko  Putro  Widoyoko,  (2012 )  Tehnik  Penyusunan  Instrumen  Penelitian, Yogyakarta:Pustaka Pelajar.
Hari Kanker Sedunia. (2019). www.kemkes go.id.article.view. 20 Oktober 2020 jam 18.00
Hartati. (2008), Konsep diri dan Kecemasan wanita penderita kanker serviks di Poli   Bedah Onkologi RSUD H. Adam Malik Medan.
Kemenkes  RI.  (2013). Panduan  Penatalaksanaan  Kanker  Payudara ,  Komite Penanggulangan Kanker Nasional.
Kharisma  Nail  Mazaya  &  Ratna  Supra  Dewi ,  Konsep  Diri  dan  Kebermaknaan  Hidup padaremaja di Panti Asuhan ,  Jurnal Keperawatan Vol  6 No 2 Oktober 2011
Lestari, Agustina, Budiyarti, Yuliani, Ilmi , Bahrul. (2020), Study Fenomenologi : Psikologis Pasien Kanker Payudara yang menjalani Kemoterapi. , Jurnal Keperawatan Suaka Insan Volume 5, Edisi 1, Juni 2020.
Rasjidi  Imam.  (2010), Kanker  Serviks  dalam  Buku  Epidemiologi    Kanker  Pada  Wanita , Jakarta, Sagung Seto , hal 165-166.
Riskesdas. (2018). Prevalensi kanker di Provinsi NTB , dinkes babelprov.go.id
Ruma  Sitio.  (2019). Pengalaman  Psikososial  Pasien  Kanker  Payudara  yang  Menjalani Kemoterapi di BLUD dr Zaenal Abidin, Banda Aceh , Jurnal Keprawatan Priotity, Vol 2, No 1, Januari 2019.
Setiawan. (2018). Hubungan Lama Kemoterapi dengan Konsep Diri Pasien Kanker Payudara yang  menjalani  Kemoterapi  di  RSUD  Ulin  Banjarmasin ,  Dinamika  Kesehatan,  Vol  9 No 2 Desember 2018.
Sobur. (2013). PsikologiUmum, Bandung: CV Pustaka Setia.
Stuart  & Sundeen.  (2006). Keperawatan JIwa ( edisi 3). Alih bahasa, Achir Yani,      editor Yasmin Asih, Jakarta.
Wahyuni, Sri. (2012). Psikologi Keperawatan , Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
WHO. (2018). Global Cancer  Observatory: Data Penderita Kanker Payudara.