https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam
E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01 Received: Oktober 2023 Accepted: Januari 2024 Published: Januari 2024 Article DOI: http://dx.doi.org/10.24903/jam.v8i01.2719

## Pengaruh Penyuluhan Manajemen Laktasi terhadap Pengetahuan Ibu dengan Balita di Kota Depok
Firlia Ayu Arini UPN Veteran Jakarta firliaayuarini@upnvj.ac.id
Chandra Tri Wahyudi
UPN Veteran Jakarta
firliaayuarini@upnvj.ac.id
Iin Fatmawati
UPN Veteran Jakarta firliaayuarini@upnvj.ac.id
Nur Intania Sofianita UPN Veteran Jakarta firliaayuarini@upnvj.ac.id

## Abstrak
Menurut WHO, pada usia 0-6 bulan pertama kehidupan, anak diberikan ASI secara eksklusif dan  dilanjutkan  pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  pada  usia  6  bulan.  Angka pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  masih  kurang  dari  capaian  persentase  cakupan  yang ditetapkan pemerintah yaitu 80%. Berdasarkan data Profil Kesehatan Kota Depok tahun 2020, capaian ASI eksklusif masih di bawah target pemerintah yaitu 68,49%. Artinya, masih terdapat bayi yang tidak mendapat ASI eksklusif dan kemungkinan mendapat MP-ASI dini. Kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  ditujukan  untuk  memberikan  penyuluhan  gizi  mengenai manajemen  laktasi,  agar  pengetahuan  ibu  meningkat  dan  ibu  dapat  memberikan  ASI  secara eksklusif.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode  memberikan  ceramah  dan  diskusi menggunakan  lembar  balik  dan  mempraktikkan  pemijatan  laktasi  yang  dapat  melancarkan ASI.  Jumlah  ibu  dari  balita  yang  mengikuti  kegiatan  ini  yaitu  21  orang  yang  berasal  dari  2 kelurahan.  Sebelum  penyuluhan,  peserta  melakukan  pretest,  kemudian  menerima  materi manajemen  laktasi.  Setelah  penyuluhan  manajemen  laktasi  diikuti  praktik  melakukan  pijat oksitosin,  peserta  diminta  mengerjakan  posttest.  Setelah  menerima  penyuluhan  manajemen laktasi,  pengetahuan  ibu  balita  mengenai  ASI  eksklusif  dan  manajemen  laktasi  meningkat secara signifikan, hasil uji Wilcoxon menunjukkan perbedaan bermakna antara nilai pretest dan posttest  (p=  0,003).    Sebanyak  51,7%  peserta  memiliki  skor  posttest  yang  lebih  tinggi  dari pretest.  Penyuluhan manajemen laktasi  meningkatkan pengetahuan ibu  balita mengenai  ASI
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01
eksklusif dan manajemen laktasi. Setelah mendapatkan penyuluhan ini, diharapkan ibu balita dapat memberikan ASI secara eksklusif dan mempraktikkan manajemen laktasi dengan tepat.
Kata Kunci: ASI Eksklusif; Ibu Balita; Manajemen Laktasi; Penyuluhan.

## Pendahuluan
Stunting adalah gangguan pertumbuhan kronis yang terjadi dalam jangka waktu lama karena asupan gizi yang kurang maupun dampak dari infeksi yang sering di usia dini. Anak tergolong stunting  apabila  panjang  atau  tinggi  badannya  berada  di  bawah  minus  dua  standar  deviasi panjang atau tinggi anak seumurnya. Saat ini, stunting merupakan masalah gizi kurang dengan prevalensi  paling  banyak  di  Indonesia.  Dampak  dari  stunting  jangka  pendek  adalah menurunnya  imunitas  dan  anak  menjadi  lebih  rentan  terhadap  infeksi,  selain  itu  terjadi penurunan  kecerdasan  yang  dapat  terlihat  di  usia  sekolah.  Dampak  jangka  panjang  stunting adalah  rendahnya  produktivitas  yang  meningkatkan  kemiskinan  serta  kerentanan  terhadap penyakit  tidak  menular.  Menurut  WHO,  prevalensi  stunting  di  Indonesia  menempati  urutan tertinggi ketiga dari seluruh negara di Asia Tenggara. Data Survei Status Gizi Indonesia tahun 2021  menunjukkan  besaran  kasus  stunting  pada  balita  telah  turun  menjadi  24,4%,  namun terjadi peningkatan prevalensi balita kurus menjadi 17% di tahun 2021. Adanya peningkatan angka balita kurus dapat terjadi karena di Indonesia mengalami pandemi yang berdampak pada kualitas kesehatan balita (Desi Kurniawati Jurusan Gizi et al., 2021).Cakupan  pemberian ASI 0-6  bulan  tahun  2018  sebesar  37,3%  (Riskesdas,  2018).  Di  Kota  Depok,  menurut  profil kesehatan  Kota  Depok  tahun  2020,  capaian  ASI  eksklusif  yaitu  68,49%,  sementara  target nasional menetapan angka ASI eksklusif dapat mencapai 80%. Dikhawatirkan masih terdapat bayi  yang tidak mendapat  ASI  eksklusif  serta mendapat  MP-ASI dini.  (Achadi  et  al.,  2020; Balitbangkes, 2018; Desi Kurniawati Jurusan Gizi et al., 2021; Dewi et al., 2020; Novarita et al., 2020; Rachmi et al., 2017).
Menurut  Peraturan  Presiden  No.  72  tahun  2021,  Pemerintah  telah  berkomitmen  untuk mempercepat penurunan stunting di Indonesia. Target pemerintah adalah menurunkan angka stunting  menjadi  14%  di  tahun  2024,  beserta  masalah  gizi  lainnya  terutama  di  usia  balita. Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2018,  prevalensi  stunting  di wilayah  Depok  yaitu  32,9%.  Angka  tersebut  menurun  di  tahun  2019  menjadi  27,6%.  Data menurut  Dinas  Kesehatan  Depok  tahun  2022,  prevalensi  stunting  tertinggi  mencapai  9% sementara target pemerintah Depok menurut Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)  adalah  menurunkan  prevalensi  stunting  menjadi  4,83%  (Desi  Kurniawati  Jurusan Gizi et al., 2021; Dwi Fatmawati et al., 2020). Upaya untuk mempercepat penurunan stunting telah dimaksimalkan oleh Pemerintah Kota Depok dan kota Depok menjadi fokus penanganan stunting nasional.  Masih terdapat 10 lokasi terjadinya stunting di wilayah Depok termasuk di kelurahan Pasir Putih dan kelurahan Serua (Chandra et al., 2021).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penyebab masalah gizi pada bayi dan anak adalah karena pemberian makanan yang tidak tepat. Menurut WHO, sampai dengan 6 bulan pertama
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01
kehidupan  anak  diberikan  ASI  secara  eksklusif  dan  dilanjutkan  pemberian  Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada usia 6 bulan. Angka pemberian ASI eksklusif di Indonesia masih kurang dari capaian persentase cakupan yang ditetapkan pemerintah (80%). Di Indonesia angka proporsi pemberian ASI 0-6 bulan hanya sebesar 37,3% (Riskesdas, 2018). Berdasarkan data  Profil  Kesehatan  Kota  Depok  tahun  2020,  capaian  ASI  eksklusif  yaitu  68,49%,  belum mencapai  80%.  Artinya,  masih  terdapat  bayi  yang  tidak  mendapat  ASI  eksklusif  dan kemungkinan  mendapat  MP-ASI  dini.  Pemberian  MP-ASI  dini  mengakibatkan  bayi  lebih rentan terkena infeksi atau gangguan pencernaan sehingga berdampak pada pertumbuhannya (Desi Kurniawati Jurusan Gizi et al., 2021; Dewi et al., 2020).
Faktor yang menyebabkan Ibu tidak memberikan ASI secara eksklusif dan MP-ASI tidak tepat yaitu  pengetahuan  ibu  yang  rendah  mengenai  laktasi,  gizi  dan  MP-ASI.  Manajemen  laktasi meliputi proses persiapan sampai pemberian ASI mulai dari hamil, bersalin, mencari informasi mengenai  ASI  eksklusif,  konsultasi  dan  pemijatan  payudara  untuk  melancarkan  pemberian ASI. Manajemen laktasi yang baik dan benar dengan dukungan suami dan keluarga mendukung ASI eksklusif (Desi Kurniawati Jurusan Gizi et al., 2021; Dewi et al., 2020). Peran Ibu dalam keluarga  sangat  berperan  dalam  mencegah  masalah  gizi  pada  balita.  Pengetahuan  ibu  yang rendah mengenai pemberian ASI dan MP-ASI dapat menjadi faktor risiko timbulnya masalah gizi  (Izah  et  al.,  2022).    Karena  itu,  program  penyuluhan  ASI  dan  manajemen  laktasi  ini ditujukan untuk meningkatkan pengetahuan Ibu dan juga disertai praktik manajemen laktasi sebagai upaya pencegahan stunting dan masalah gizi lainnya.

## Metode
Metode kegiatan PKM dilaksanakan secara tatap muka yaitu memberikan penyuluhan dengan materi ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Tempat kegiatan yaitu di Posyandu Mawar Putih 2,  Kelurahan  Pasir  Putih,  Kecamatan  Sawangan  dan  Posyandu  Anggrek,  Kelurahan  Serua Kecamatan  Bojongsari,  Depok.  Materi  diberikan  dengan  metode  ceramah  dan  diskusi menggunakan  media  paparan  lembar  balik.  Jumlah  ibu  balita  yang  mengikuti  penyuluhan adalah  21  orang,  dan  terdapat  beberapa  kader  kesehatan  yang  mendampingi  kegiatan penyuluhan.  Kegiatan  penyuluhan  dimulai  dengan  membahas  materi  ASI  dan  manajemen laktasi, dilanjutkan dengan memperagakan pijat oksitosin untuk melancarkan produksi ASI dan cara  melakukan  perawatan  payudara  selama  menyusui.    Sebelum  mengikuti  penyuluhan, terlebih dahulu ibu diukur tingkat pengetahuan dalam aspek manajemen laktasi dengan mengisi kuesioner pre-test. Setelah diberikan materi, ibu akan diminta mengisi kuesioner post-test. Data ibu  balita  peserta  kegiatan  dianalisis  secara  univariat  yaitu  data  umur  dan  Pendidikan, sementara data nilai pretest dan posttest dianalisis dengan uji bivariat yaitu uji beda rata-rata menggunakan program SPSS yaitu menggunakan uji Wilcoxon .

## Hasil dan Pembahasan
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01
Kegiatan penyuluhan di Kelurahan Pasir Putih dilakukan pada  pada 4 September 2023, mulai pukul  09.00  sampai  12.00  bertempat  di  Posyandu  Mawar  Putih  2,  Kelurahan  Pasir  Putih, Depok. Sementara kegiatan di Kelurahan Serua, Bojongsari dilakukan pada tanggal 24 Oktober 2023 mulia pukul  09.00  sampai 12.00 di  Posyandu Anggrek. Kedua  acara dihadiri  oleh ibu dengan  Balita,  kader  Posyandu  dan  tim  pengabdian  masyarakat  yang  terdiri  dari  dosen  dan mahasiswa. Jumlah ibu yang mengisi data usia dan data usia anak yaitu 16 orang. Rata-rata usia ibu  yang mengikuti  penyuluhan yaitu 33,31  + 6,73, sementara untuk median usia anak yaitu 5,50 bulan dengan rentang usia 2-36 bulan. Sebagian besar ibu balita memiliki pendidikan terakhir   SMA/SMK sebesar 40%, hanya 10% Ibu yang menamatkan pendidikan di Perguruan Tinggi. Jumlah ibu balita yang mengikuti kegiatan di Posyandu kelurahan Pasir Putih sebanyak 52,4% dan di Posyandu kelurahan Serua sebanyak 47,6%.
Usia ibu balita yang mengikuti kegiatan ini dari 2 Kelurahan berkisar antara 22-43 tahun. Pada kegiatan  oleh  Aprilia  (2019)  yaitu  kelas  ibu  balita  dan  penelitian  Dewi  (2020)  mengenai manajemen laktasi, sebagian besar ibu berada di rentang umur 20-35 tahun, dengan pendidikan terakhir  ibu  balita  yang  paling  banyak  adalah  tingkat  SMA/SMK,  pada  kegiatan  Aprilia sebanyak 57,1% dan pada kegiatan oleh Dewi sebesar 51,7% (Aprillia et al., 2019; Dewi et al., 2020).  Usia  sebagian  besar  ibu  balita  di  beberapa  kegiatan  penyuluhan  maupun  penelitian berada di rentang usia 20 – 40 tahun dengan pendidikan terakhir SMA.
Tabel 1. Karakteristik Ibu Balita yang Mengikuti Penyuluhan Manajemen Laktasi
Variabel n Mean/median/ % SD/IQR Min-Max Usia Ibu (tahun) 16 33,3 6,73 22-43 Usia anak (bulan) 16 5,5 4,00 2-36 Pendidikan 20 SD 5 25,0 SMP 5 25,0 SMA/SMK 8 40,0 PT 2 10,0 Tempat tinggal 21 Pasir Putih 11 52,4 Serua 10 47,6
Data mengenai pengetahuan ibu balita mengenai ASI dan manajemen laktasi tidak berdistribusi normal. Nilai tengah median pada pretest adalah 60 dengan interkuartil-range sebesar 60. Nilai median posttest 80 dengan interkuartil-range sebesar 60. Nilai minimum dan maksimum pada pretest dan posttest adalah 20.  Hasil kegiatan pengabdian ini menunjukkan nilai tengah skor posttest  yang  naik  sebesar  20  poin,  artinya  terjadi  peningkatan  pengetahuan  ibu  mengenai manajemen laktasi. Hasil ini sejalan dengan kegiatan penyuluhan oleh Muthia (2022) di Kota
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01
Padang, sejumlah 85% peserta penyuluhan menjadi paham mengenai pentingnya ASI eksklusif dan ASI perah (Muthia et al., 2022).
Tabel 2. Perbedaan Skor Pretest dan Posttest Pengetahuan Ibu Balita
Variabel n Median IQR Min-Max p-value Pretest 21 60 60 20-100 0,003 Posttest 21 80 60 20-100
Pengetahuan  gizi  ibu  mengenai  ASI  eksklusif  dan  manajemen  laktasi  pada  kegiatan  ini mengalami  peningkatan  setelah  pemberian  penyuluhan  dengan  lembar  balik  dan  demo mengenai  perawatan  payudara  selama  menyusui  dan  pijat  oksitosin.  Hasil  uji  wilcoxon menunjukkan bahwa terdapat perbedaan signifikan rata-rata pengetahuan gizi ibu balita antara sebelum  dan  sesudah  intervensi  dengan  p  value  =  0,003.  Pada  kegiatan  pengabdian  oleh Haryanto  (2021)  di  Banten,  ibu-ibu  yang  mendapat  materi  ASI  eksklusif  dan  manajemen laktasi, meningkat pengetahuannya tentang teknik menyusui dan cara meningkatkan produksi ASI.  Pada  penelitian  mengenai  manajemen  laktasi  di  Jember,  diketahui  bahwa  terdapat pengaruh  antara  manajemen  laktasi  terhadap  pemberian  ASI  eksklusif,  terutama  pada  ibu rumah  tangga.  Manajemen  laktasi  merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh  terhadap keberhasilan ASI eksklusif (Dewi et al., 2020; Haryanto et al., 2021)
Tabel 3. Distribusi Peningkatan Skor Pengetahuan Gizi dan Kesehatan
Skor Pengetahuan n % Naik 12 57,1 Tetap/ tidak naik 9 42,9
Hasil  posttest  pada  sebagian besar ibu  balita mengalami  peningkatan skor pengetahuan  ASI dan manajemen laktasi yaitu sebanyak 57,1%. Ibu balita yang tidak mengalami peningkatan skor pengetahuan 42,9%. Hal ini membuktikan bahwa lebih dari 50% mendapatkan manfaat kegiatan  penyuluhan  mengenai  manajemen  laktasi  menggunakan  lembar  balik  dan  praktik perawatan  payudara  selama  menyusui  serta  pijat  oksitosin.  Dengan  adanya  pijat  oksitosin, kenyamanan  ibu  meningkat  sehingga  dapat  memproduksi  ASI  lebih  banyak.  Pemijatan oksitosin yang dilakukan di bagian punggung, merangsang pengeluaran oksitosin sehingga ibu lebih relaks. Kepada ibu balita peserta kegiatan, tim pengabdi juga membagikan video edukasi mengenai  manajemen  laktasi  dan  pijat  oksitosin  yang  dapat  diakses  melalui  URL: https://youtu.be/DUlpmUCAXb8?si=vsD9xNu2tz4SATEF . Hal tersebut dilakukan supaya ibu balita dapat mengakses video untuk mempraktikkan manajemen laktasi setiap saat diperlukan.
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01
Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan di Kelurahan Serua, Bojongsari, Depok
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan di Kelurahan Pasir Putih, Sawangan, Depok
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01

## Gambar 3. Penggunaan Media Lembar Balik dengan Materi Manajemen Laktasi

## Simpulan dan rekomendasi
Kegiatan penyuluhan manajemen laktasi kepada ibu balita di wilayah Depok berjalan dengan baik,  ibu-ibu  peserta  kegiatan  juga  mengikuti  dengan  antusias.  Terdapat  peningkatan pengetahuan ibu mengenai manajemen laktasi setelah diberikan penyuluhan, dan perbedaannya signifikan dari nilai sebelum diberikan penyuluhan. Selain memberikan materi menggunakan media edukasi lembar balik, pada pengabdian ini juga menghasilkan video edukasi mengenai manajemen  laktasi.  Saran  untuk  kegiatan  ke  depannya  yaitu  agar  dapat  dilakukan  di  lebih banyak  wilayah  supaya  lebih  banyak  ibu  balita  yang  teredukasi  dan  menerima  manfaat penyuluhan manajemen laktasi.
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01

## Daftar Pustaka
Achadi, E. L., Achadi, A., & Aninditha, T. (2020). Pencegahan Stunting Pentingnya Peran 1000 Hari Pertama Kehidupan .
Aprillia, Y. T., Nugraha, S., & Mawarni, E. S. (2019). Efektifitas Kelas Edukasi Makanan Pendamping Asi (Mp-Asi)Dalam Peningkatan Pengetahuan Ibu Bayi . 9 (2).
Balitbangkes, K. R. (2018). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018. In Riset Kesehatan Dasar 2018 (pp. 182–183).
Chandra, B. R., Saprudin Darwis, R., & Humaedi, S. (2021). PERAN PEMBERDAYAAN KESEJAHTERAAN KELUARGA (PKK) DALAM PENCEGAHAN STUNTING. In Focus: Jurnal Pekerjaan Sosial e (Vol. 4, Issue 2).
Desi Kurniawati Jurusan Gizi, A., Desi Kurniawati, A., Anggraeni, O., Arimba Wani, Y., Budhi Harti, L., Rahmi, Y., & Sarita Rahmawati, I. (2021). Peningkatan Wawasan dan Kesadaran Ibu Terkait Manajemen Laktasi dan Makanan Pendamping Air Susu Ibu (MP-ASI) Untuk Menjaga Status Gizi Balita Increasing Mother’s Insight and Awareness Related to Management of Lactation and Complementary Foods to Maintain Infant Nutritional Status . 1 (2), 65–75.
Dewi, F. W., Soesetijo, F. A. S., & Ningtyas, F. W. (2020). Manajemen Laktasi Ibu Rumah Tangga Pada Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember. Multidiciplinary Journal , 3 (2).
Dwi Fatmawati, Y., Rosyadah, R., Dara Damayanti, M., Puti Abigael, D., Ismawati, F., Fil Ilmi, A., Okta Ratnaningtyas, T., Kharisma Persada, Stik., Pajajaran No, J., & Barat, P. (2020). KULIAH WHATSAPP DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN IBU TERHADAP PENCEGAHAN STUNTING PADA BALITA DI MASA PANDEMI WHATSAPP LECTURES IN IMPROVING MOTHER’S
KNOWLEDGE ON STUNTING PREVENTION IN TODDLER IN THE PANDEMIC PERIOD. In Jurnal Abdi Masyarakat (Vol. 1, Issue 1).
Haryanto, R., Ratnasari, F., Hastuti, E. P., Oktariani, L., & Sitompul, O. H. (2021).
Meningkatkan Pengetahuan Mengenai Pemberian ASI Eksklusif dan Manajemen laktasi Melalui Penyuluhan pada Ibu. Jurnal Kreativitas Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (6), 1420–1427.
Izah, N., Qudriani, M., & Furqoni, L. (2022). Pengaruh Kelas Balita Girang terhadap Peningkatan Status Gizi pada Balita Gizi Kurang, Buruk Dan Stunting. JUMANTIK (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 7 (4), 368. https://doi.org/10.30829/jumantik.v7i4.12547
Muthia, G., Ariyani, F., & Arifin, Y. (2022). PENCEGAHAN STUNTING MELALUI EDUKASI TENTANG MANAJEMEN LAKTASI PADA 1000 HARI PERTAMA
https://journal.uwgm.ac.id/index.php/abdimasmahakam E-ISSN: 2549-5755 Januari 2024, Vol. 8 No. 01
KEHIDUPAN. Community Development Journal : Jurnal Pengabdian Masyarakat ,
3 (2), 957–960. https://doi.org/10.31004/cdj.v3i2.4294
Novarita, Martina, R., Zakiah, Marnia, E., R, A., Defriyana, D., & Et, A. (2020). Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2020. Dinkes Kota Depok 2020 , 100.
Rachmi, C. N., Agho, K. E., Li, M., & Baur, L. A. (2017). Are stunted young Indonesian children more likely to be overweight, thin, or have high blood pressure in adolescence? International Journal of Public Health , 62 (1), 153–162. https://doi.org/10.1007/s00038-016-0905-x