## PERBEDAAN EFEKTIFITAS PEMBERIAN KOMPRES HANGAT DAN KOMPRES BAWANG MERAH TERHADAP PENURUNAN SUHU TUBUH ANAK USIA 0-1 TAHUN YANG MENGALAMI DEMAM PASCA IMUNISASI DPT DI DESA SEMBORO
Harianah Akib*, Megawati** Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Demam  merupakan  keadaan  ketika  suhu  tubuh  meningkat  melebihi  suhu  normal (≥37,5ºC).Penanganan terhadap demam dapat dilakukan dengan tindakan farmakologis dan non  farmakologis.  Tindakan  non  farmakologis  terhadap  penurunan  suhu  tubuh memberikan    kompres  hangat  dan  kompres  bawang.  Kompres  hangat  mudah  dilakukan, tidak  memerlukan  biaya  besar,  dan  memungkinkan  pasien  atau  keluarga  tidak  terlalu tergantung  pada  obat  antipiretik.  Kompres  bawang  merah  mudah  dijangkau  masyarakat, baik harga maupun ketersediaannya.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  membuktikan  perbedaan  efektifitas  suhu  tubuh anak  demam  antara  kompres  hangat  dan  kompres  bawang  merah.  Penelitian  ini menggunakan  desain  penelitian  Quasi Experimental dengan Two  group  pretest  posttest menggunakan  pendekatan Cross-Sectional .  Sampel  penelitian  berjumlah  14  anak  yang mengalami demam di desa Semboro. Teknik pengambilan sampel menggunakan alat ukur Thermometer Raksa dengan Quota Sampling.
Hasil  uji  t  test  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  kompres  hangat  rerata  selisih penurunan  suhu  tubuh  sebesar  3ºC  dan  p-value  0.000  (<0,05)  sedangkan  pada  kelompok kompres  bawang  merah  rerata  selisih  penurunan  suhu  tubuh  sebesar  4,57ºC  dan  p-value 0.000  (<0,05).  Hasil  independent  t-test  menunjukkan  p-value  0.232  (>0,05).  Kesimpulan dalam penelitian ini adalah tidak ada perbedaan yang signifikan antara komprs hangat dan kompres  bawang  merah  terhadap  penurunan  suhu  tubuh  anak  yang  mengalami  demam, namun  pemberian  kompres  bawang  merah  lebih  cepat  mencapai  suhu  tubuh  normal dibanding dengan pemberian kompres hangat.

## Kata kunci : demam, kompres hangat, kompres bawang merah

## PENDAHULUAN
Demam merupakan suatu keadaan suhu  tubuh  diatas  normal  sebagai  akibat peningkatan pusat pengatur suhu dihipotalamus.  Sebagian  besar  demam pada  anak  merupakan  akibat  dari perubahan pada pusat panas (termoregulasi) di hipotalamus. Penyakit- penyakit  yang  di  tandai  dengan  adanya demam  dapat  menyerang  system  tubuh. Selain  itu  demam  mungkin  berperan dalam meningkatkan perkembangan imunitas  spesifik  dan  nonspesifik  dalam membantu  pemulihan  atau  pertahanan terhadap infeksi (Sodikin, 2012).
Badan  Kesehatan  Dunia  (WHO) memperkirakan  jumlah  kasus  demam  di seluruh  dunia  mencapai  16-33  juta (Setyowati,2013).  Data  kunjungan  ke fasilitas  kesehatan  pediatrik  di  Brazil terdapat sekitar 19% sampai 30% anak di periksa karena menderita demam.Demam yang mencapai suhu 41ºC angka kematiannya  mencapai  17%  dan  pada suhu  43ºCakan  koma  dengan  kematian 70%, dan pada suhu 45ºCakan meninggal dalam beberapa jam (Said, 2014).
KIPI  di  Indonesia  yang  paling serius pada anak adalah reaksi anafilaksis,  angka  kejadian  anafilaksis
Perbedaan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat................................Harianah Akib, hal. 329 -333
pada  DPT  diperkirakan  2  dalam  100.000 dosis,  tetapi  yang  benar-benar  reaksi anafilatik hanya 1-3 kasus diantara 1 juta dosis.  Anak  yang  lebih  besar  dan  orang dewasa  lebih  banyak  mengalami sincope segera  atau  lambat.  Episode  hipotonik- hiporesponsif  juga  tidak  jarang  terjadi, secara  umum  dapat  terjadi  4-24  jam setelah  imunisasi  (Ranuh  dkk,  2008). Pemberian vaksin
DPT
dapat menimbulkan  efek  samping  panas  akan sembuh  dalam  1-2  hari,  rasa  sakit  di daerah  suntikan,  peradangan  pada  bekas suntikan  dan  kejang-kejang.    Namun demikian kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI)  berupa  reaksi  di  tempat  suntikan seperti rasa nyeri, bengkak dan kemerahan.  Terkadang  disertai  demam satu sampai dua hari setelah diimunisasi.
Penelitian  kohort  prospektif  yang dilakukan  oleh  Pisacane et  al. (2010) dengan jumlah subyek penelitian
sebanyak  460  bayi,  membuktikan  bahwa kejadian demam setelah imunisasi hexavalent ( diphtheria,  tetanus,  acelular pertussis,  hepatitis  B,  inactivated  polio virus , Haemophilus  influenza type b ), kejadian demamnya 31% 460 bayi .
Banyak faktor yang mempengaruhi
demam.Peningkatan demam  terjadi  ketika  hubungan  antara produksi  panas  dan  kehilangan  panas  di ganggu  oleh  variabel  fisiologis  atau perilaku:  usia,  kadar  hormon,  dan lingkungan.  Dampak  dari  demam  pada anak  antara  lain  dehidrasi  (  kekurangan cairan  tubuh  ),  kekurangan  oksigen  dan demam  di  atas  42ºC  bisa  menyebabkan kerusakan    neurologis.  Anak  dibawah  5 tahun  (balita)  terutama  antara  umur  6 bulan  dan  3  tahun  berada  pada  resiko kejang  demam.  Demam  sering  kali disertai  dengan  gejala  lain  seperti  sakit kepala, nafsu makan menurun (anoreksia), lemas dan nyeri otot (Mansyur, 2009).
Berdasarkan  hasil  dari  yang  di lakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  12 Maret,  peneliti  mendapatkan  data  bahwa di  desa  semboro  banyak    anak  yang
mengalami demam sebanyak 10 orang, 6 orang  (60%)  menggunakan  kompres  dan 4  orang  (40%)  di  berikan  antibiotik dalam  mengatasi  demam    pada  anak  dan Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  anak yang  akan  di  lakukan  imunisasi  DPT  di desa  kemuning  lor  arjasa  berjumlah  15 anak data di peroleh pada tanggal 22 mei 2014 .

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  Quasi  Experimental  dengan Two group pretest posttest menggunakan pendekatan Cross-Sectional. Sampel penelitian  berjumlah  14  anak  yang mengalami  demam  di  Desa  Semboro. Teknik
pengambilan sampel menggunakan  alat  ukur  Thermometer Raksa dengan Quota Sampling.

## HASIL PENELITIAN a. Data Umum
Informasi  mengenai  statistika deskriptif    karakteristik  responden secara  terperinci  dapat  dilihat  pada tabel berikut:
Tabel1. Deskripsi Karakteristik
Responden Berdasarkan Usia Umur Frekuensi  Persentase (%) 4 bulan 6 bulan 8 6 57 43 Jumlah 14 100 Tabel 2. Deskripsi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuens i Persentas e (%) Laki-laki Perempua n 7 7 50 50 Jumlah 14 100

## b. Data Khusus
Informasi  mengenai  statistika deskriptif  suhu  tubuh  anak  yang mengalami demam dan hasil uji T-Test Bepasangan dan T-Test  Independent
Perbedaan Efektifitas Pemberian Kompres Hangat................................Harianah Akib, hal. 329 -333
secara  terperinci  dapat  dilihat  pada tabel berikut:
Tabel  3.  Perbedaan  selisih  Penurunan  Suhu  Tubuh  Anak  Sesudah  Pemberian Tindakan Kompres Hangat Dan Kompres Bawang Merah
Terapi Non Farmakologi N   Mean Selisih Std. Deviasi Correlation T P-value Kompres Hangat 7 Sebelum ( 380.14) Sesudah (377.14) 3 816 901 9.721 0.006 Kompres Bawang Merah 7 Sebelum ( 380.43) Sesudah ( 375.86) 4,57 787 940 15.372 0.002
Tabel  4.  Hasil  Uji  Perbedaan  Efektifitas  Kompres  Hangat  Dan  Kompres  Bawang Merah Terhadap Penurunan Suhu Tubuh Anak Yang Mengalami Demam
Teknik Non Farmakologi N Mean Std. Deviasi Std. Error Mean T P Kompres Hangat 7 377.14 1.574 0.595 1.260 0.232 Kompres Bawang Merah 7 375.86 2.193 0.829

## PEMBAHASAN
Perbedaan  Suhu  Tubuh  Pada  Anak Yang  Mengalami  Demam  Sebelum Dan  Sesudah  Dilakukan  Tindakan Kompres Hangat
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa  hasil  pemeriksaan  suhu  tubuh sebelum  dan  sesudah  dilakukan  kompres hangat terjadi penurunan suhu tubuh pada anak  yang  mengalami  demam.  Artinya ada  perbedaan  secara  bermakna  terhadap anak  yang  mengalami  demam  sebelum dan sesudah dilakukan tindakan kompres hangat di Posyandu Manggis tahun 2014, sehingga dapat disimpulkan bahwa kopres hangat efektif terhadap penurunan suhu  tubuh  anak  yang  mengalami demam.
Menurut Nurwahyuni (2009) dalam Mohamad (2013), dengan pemberian  kompres  hangat  pada  daerah tubuh  akan  memberikan  sinyal  ke hipotalamus  melalui  sumsum  tulang belakang.  Ketika  reseptor  yang  peka terhadap panas di hipotalamus
dirangsang,  sistem  efektor  mengeluarkan sinyal  yang  memulai  berkeringat  dan vasodilatasi  perifer.  Terjadi  vasodilatasi
ini menyebabkan pembuangan/ kehilangan  energi/  panas  melalui  kulit (berkeringat),  di  harapkan  akan  terjadi penurunan suhu tubuh sehingga mencapai keadaan normal kembali. Menurut Maharani (2011) Kompres hangat adalah tindakan  dengan  menggunakan  kain  atau handuk  yang  telah  dicelupkan  pada  air hangat,  yang  ditempelkan  pada  bagian tertentu  sehingga  dapat  memberikan  rasa nyaman  dan  menurunkan  suhu  tubuh. Menurut Maharani (2011) tujuan pemberian kompres memperlancar sirkulasi  darah,  mengurangi  rasa  sakit, memberi rasa hangat, nyaman dan tenang pada klien.
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  penurunan  suhu  tubuh  sebelum dan sesudah dilakukan tindakan kompres hangat  responden  mengalami  penurunan suhu tubuh sehingga Ha 1 diterima.
Perbedaan  Suhu  Tubuh  Pada  Anak Yang  Mengalami  Demam  Sebelum Dan  Sesudah  Dilakukan  Tindakan Kompres Bawang Merah
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa  hasil  pemeriksaan  suhu  tubuh
sebelum  dan  sesudah  dilakukan  kompres bawang  merah  terjadi  penurunan  suhu tubuh  pada  anak  yang  mengalami demam.  Artinya  ada  perbedaan  secara bermakna terhadap anak yang mengalami demam  sebelum  dan  sesudah  dilakukan tindakan  kompres  bawang  merah  di Posyandu  Manggis  tahun  2014,  sehingga dapat disimpulkan bahwa kompres bawang merah efektif terhadap penurunan  suhu  tubuh  anak  yang mengalami demam.
Menurut  Hendro  (2009)  dalam bawang merah terdapat senyawa flavonoid  sebagai  antiinflamasi,  senyawa propil disulfide dan propil metal disulfide yang  mudah  menguap  dan  di  dalam bawang  merah  memiliki  kandungan minyak atsiri sebagai obat luar, melebarkan  pembuluh  darah  kapiler,  dan merangsang  keluarnya  keringat.  Baluran bawang  merah  keseluruh  tubuh  akan menyebabkan  vasodilatasi  yang  kuat pada kulit, yang memungkinkan percepatan  perpindahan  panas  dari  tubuh ke kulit.
Menurut  Hendro  (2009)  Kompres bawang  merah  adalah  Kompres  bawang merah adalah tindakan dengan menggunakan bawang merah yang dilumatkan  ketubuh  tertentu  sehingga dapat  menurunkan  suhu  tubuh.Menurut Maharani (2011) tujuan pemberian kompres  memperlancar  sirkulasi  darah, memberi rasa hangat, nyaman dan tenang pada klien.
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  penurunan  suhu  tubuh  sebelum dan sesudah dilakukan tindakan kompres bawang  merah  responden  mengalami penurunan  suhu  tubuh  sehingga  Ha  2  di terima.
Perbedaan Efektifitas Kompres
Hangat  Dan  Kompres  Bawang  Merah Terhadap  Penurunan  Suhu  Tubuh Pada Anak Yang Mengalami Demam
Berdasarkan uji t untuk penurunan  suhu  tubuh  sebelum  dan sesudah  dilakukan  tindakan  kompres
hangat  dan  kompres  bawang  merah menunjukkan p- value sebesar 0,00 hal ini menunjukkan  nilai  p- value <  (0.05), artinya ada perbedaan signifikan rata-rata penurunan  suhu  tubuh  sebelum  dan sesudah  diberikan  tindakan  kompres hangat  dan  kompres  bawang  merah., terdapat  rata-rata  selisih  pada  kompres hangat  yaitu  3ºC    dan  sesilih  pada kompres  bawang  merah  yaitu  4,57ºC yang  dapat  diartikan  bahwa  pemberian tindakan  kompres  bawang  merah  lebih cepat  mencapai  suhu  tubuh  normal dibanding  dengan  pemberian  kompres hangat  pada  anak  yang  mengalami demam  di  Posyandu  Manggis  desa Semboro.
Sedangkan  uji  t  independen, didapatkan  nilai  t  sebesar  1.260  dengan p- value 0,232  >α  (0,05),  sehingga  Ho  di terima, yang berarti penelitian menunjukkan  tidak  terdapat  perbedaan efektifitas  antara  kompres  hangat  dan kompres bawang merah, hal ini dikarenakan kedua tindakan tersebut pada prinsip penanganannya sama, yaitu sama- sama  memberikan  sinyal  ke  hipotalamus yang menyebabkan terjadinya vasodilatasi  sehingga  pembuangan  panas melalui  kulit  meningkat.  Ketidak  adanya perbedaan  karena  ada  faktor  yang mempengaruhi  penigkatan  suhu  tubuh yaitu status cairan, nutrisi, status imunitas,    dan  lingkungan  akan  tetapi peneliti tidak meneliti faktor tersebut. Berdasarkan  data  dan  teori  diatas bahwa  kompres  hangat  dan  kompres bawang  merah  dapat  digunakan  dalam penurunan  suhu  tubuh,  dari  data  yang didapat  bahwa  tidak  ada  perbedaan efektifitas  yang  signifikan  dari  kedua tindakan tersebut.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan kesimpulan sebagai berikut :
1. Suhu tubuh sebelum dilakukan tindakan  kompres  hangat  didapatkan hasil  suhu  tubuh  terbanyak  37,9°C (42,8%).
2. Suhu tubuh sesudah dilakukan tindakan  kompres  hangat  didapatkan hasil suhu tubuh terbanyak 37,6°C dan 37,9°C (28,5%).
3. Ada  perbedaan  suhu  tubuh  sebelum dan sesudah diberikan tindakan kompres  hangat  pada  anak  yang mengalami demam.
4. Suhu tubuh sebelum dilakukan tindakan  kompres  kompres  bawang merah  didapatkan  hasil  Suhu  tubuh terbanyak 37,9°C (42,8%).
5. Suhu tubuh sesudah dilakukan tindakan  kompres  bawang  merah didapatkan hasil Suhu tubuh terbanyak 37,5°C (28,5%).
6. Ada  perbedaan  suhu  tubuh  sebelum dan sesudah diberikan tindakan kompres  bawang  merah  pada  anak yang mengalami demam.
7. Tidak ada perbedaan efektifitas antara kompres  hangat  dengan  kompres bawang  merah  karena  kedua  tindakan tersebut sama-sama dapat menurunkan suhu  tubuh.  Namun,  pada  kelompok kompres  bawang  merah  penurunan suhu  tubuh  lebih  banyak  dan  lebih cepat mencapai suhu normal dibanding  kelompok  kompres  hangat.
Analisis yang digunakan untuk mengetahui perbedaan efektifitas antara  kelompok  kompres  hangat  dan kompres bawang merah menggunakan analisis  uji  t  independen,  didapatkan nilai  t  sebesar  1.260  dengan  p- value 0,232  >  α  (0,05),  sehingga  Ho diterima.

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien . Jakarta : Salemba Medika. Aziz Alimul Hidayat, A. 2008. Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk  Pendidikan  Kebidanan .
Jakarta : Salemba Medika. Betty, Christina. 2014. Pemberian Kompres Hangat Terhadap Penurunan Demam Pada
Asuhan  Keperawatan    An.A
Dengan Typhoid Abdominalis Di Ruang Anggrek Rsud Sukoharjo. Karya  Tulis  Ilmiah.  Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember. Fajjriyah,  Noor.  2013. Kiat  Sukses Budidaya Bawang Merah . Yogyakarta : Bio Genesis Jaelani.  2007. Khasiat  Bawang  Merah . Yogyakarta : Kanisius K  Kelana.2011. metodologi  penelitian keperawatan. Jakarta  :  CV.
Trans Info Media Notoatmodjo.  2010. Metode  Penelitian Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta Nursalam. 2011. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian ilmu
Keperawatan. Jakarta  :  Salemba
Medika
Nursalam.  2014. Metodologi  Penelitian
Ilmu keperawatan . Jakarta:
Salemba Medika.
Setiadi.  2007. Konsep  dan  Penulisan Riset  Keperawatan .  Jakarta  :
Graha Ilmu Sugiono. 2014. Metode Penelitian
Kuantitaf,  Kualitatif,  Dan  R  & G. Bandung : Alfabeta CV Suririnah.    2009. Buku  Pintar  Merawat Bayi  0-12  Bulan .  Jakarta  : Gramedia Pustaka
Suryono,  dkk.  2012.  Efektifitas  Bawang
Merah Terhadap Penurunan
Suhu  Tubuh  Pada  Anak  Febris Usia  1-5  Tahun. Jurnal  AKP ,
No.63-68