http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/PAMAS

## Deteksi Dini Anemia pada Remaja di Pulau Nguan Kecamatan Galang Kota Batam Tahun 2020
Desi Pramita Sari 1 , Suci Ridmadhanti, Roza Erda, Trisna Yuni Handayani, Norma Jeepi Margiyanti, Renny Adelia Tarigan,
Diploma Tiga Kebidanan, Institut Kesehatan Mitra Bunda chypramitha24@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia merupakan suatu keadaan kadar hemoglobin (Hb) didalam darah lebih rendah daripada nilai normal untuk  kelompok  orang  menurut  umur dan  jenis  kelamin.  Hemoglobin adalah  zat  warna  di  dalam  darah  yang  berfungsi  mengangkut  oksigen  dan  kerbondioksida dalam  tubuh  (Jayantik,  2015).  Remaja  perempuan  rentan  mengalami  anemia  dikarenakan terkait masalah  gizi dan  menstruasi.  Data  yang  didapatkan  dari  Dinas  Kesehatan  Kepulauan Riau tahun 2018 menunjukkan remaja putri usia 15 – 24 tahun mengalami anemia sebanyak 38,1%  dan  remaja  putra  sebanyak  19,7%  dan  data  Dinas  Kesehatan  Kota  Batam  (2019) menunjukkan  angka  kejadian    anemia    remaja  putri  sebanyak  121  orang  atau  0,10%  dari jumlah remaja putri se-kota Batam. Pulau Nguan merupakan salah satu pulau kecil di galang yang jauh dari akses fasilitas kesehatan.  Di Kecamatan galang kejadian anemia remaja putri sebanyak 5 orang atau 0,2 %. Kegiatan ini bertujuan untuk mendeteksi dini terjadinya anemia pada remaja dan meningkatkan pengetahuan remaja tentang anemia.
Kata Kunci : Anemia, Remaja

## ABSTRACT
Anemia is a circumstance (Hb) levels of hemoglobin in the blood is lower than normal for  groups  of  people  according  to  age  and  sex.  Color  is  a  substance  of  hemoglobin  in  the blood which serves transport oxygen in the body and carbondioxide (Jayantik, 2015). The girl more  risky  to  anemia  because  of  nutrition  problem  and  menstruation.  The  department  of health Riau’s islands years 2018 the teenager girls age 15 - 24 year show anemia 38,1% and teenager  son  show  19,7  %.  According  to  Department  of  Health  Batam  (2019)  incidence anemia adolescent girls as many as 121 people or 0,10 % of the all adolescent girls in Batam. Nguan’s  island  is  one  of  small  island  in  Galang  that  Far  access  from  the  Pulic  Health.  The Incidences  anemia  in  sub-district  galang,  Nguan’s  Island  show  5  teenagers  or  0,2%.  This event  is  aimed  to  detect  early  the  anemia  in  teenager  and  improved  their  knowledge  of anemia.
Key Word : Anemia, Teeneger

## PENDAHULUAN
Anemia  merupakan  suatu  keadaan  kadar  hemoglobin  (Hb)  didalam  darah  lebih rendah  dari  pada  nilai  normal  untuk  kelompok  orang  menurut  umur  dan  jjenis  kelamin. Hemoglobin  adalah  zat  warna  didalam  darah  yang  berfungsi  mengangkut  oksigen  dan karbondioksida dalam tubuh 1 .
Remaja  laki-laki  maupun  perempuan  dalam  masa  pertumbuhan  membutuhkan energi,  protein  dan  zat-zat  gizi  lainnya  yang  lebih  banyak  dibanding  dengan  kelompok umur lain. Ditambahkan bila sebagian besar dari permasalahan itu diakibatkan kekurangan zat  besi  (anemia  defisiensi  besi).  Anemia  dikalangan  remaja perempuan  lebih  tinggi dibanding remaja laki-laki. Pematangan seksual pada remaja menyebabkan kebutuhan zat besi  meningkat,  karena  dibutuhkan  untuk  mengganti  zat  besi  yang  hilang  pada  saat menstruasi 2 . United  Nations  Population  Fund (UNFPA)  menyatakan  bahwa  ketika  remaja perempuan  diberi  kesempatan  untuk  mengakses  pendidikan  dan  kesehatan  mereka, termasuk  kesehatan  reproduksi,  akan  menciptakan  peluang  bagi  remaja  untuk merealisasikan  potensi,  maka  remaja  dapat  mengelola  dengan  baik  masa  depan  diri mereka, keluarga, dan masyarakat 3 .
Nilai  batas  ambang  untuk  anemia  menurut  WHO  (2015)  adalah  untuk  umur  5-1  1 tahun < 11,5 g/L, 11-14 tahun 5 2,O g/L, remaja diatas 15 tahun untuk anak perempuan < 12,O g/L dan anak laki-laki < 3,O g/L (WHO,  2015).Anemia pada remaja putri sampai saat ini masih cukup tinggi.
Prevalensi  anemia  remaja  dunia  berkisar  40-88%.  Menurut  WHO,  angka  kejadian anemia pada  remaja putri di Negara  berkembang  sekitar  53,7%  dari  semua  remaja  putri, anemia  sering  menyerang  remaja  putri  disebabkan  karena  keadaan  stress,  haid,  atau terlambat makanan 4 .
Permasalahan  gizi  yang  dihadapi  remaja  salah  satunya  adalah  masalah  anemia. Prevalensi  anemia  di  Indonesia  yaitu  21,7%.  Penderita  anemia  berumur  5  -14  tahun sebesar 26,4% dan penderita berumur 15-24 tahun sebesar 18,4% 5 . Penderita anemia pada remaja  juga  dilaporkan  tinggi  berdasarkan  data  Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT) tahun  2016  dengan rincian  yaitu prevalensi  anemia  pada  remaja  puteri  usia  10-18  tahun sebesar  57,1%,  dan  usia  19-45  tahun  sebesar  39,5%.Pada  dasarnya   23%   remaja  putri  di Indonesia mengalami anemia alias kurang darah. Dengan jumlah remaja putri kurang lebih 21 juta, terdapat setidaknya 4,8  juta  yang  mengidap  kekurangan  jumlah  sel  darah  merah (yang  mengandung  protein  hemoglobin,  Hb).  Sel  ini  yang  memungkinkan  oksigen  dari jantung diangkut ke seluruh bagian tubuh 2 .
Data di Kepulauan Riau remaja putri usia 15 – 24 tahun mengalami anemia sebanyak 38,1%,  remaja  putra  sebanyak  19,7% 6 .  Data  di  Kota  Batam  menunjukkan  angka  kejadian anemia    remaja  putri  sebanyak  121  orang  atau  0,10%  dari  jumlah  remaja  putri  sekota Batam. Di kecamatan galang kejadian anemia remaja putri sebanyak 2 orang atau 0,08 % 7 .
Penyebab  anemia  yang  terjadi  pad  remaja    antara  lain  :  asupan  nutrisi,  tingkat pendidikan  orang tua, tingkat ekonomi,  tingkat  pengetahuan  tentang  anemia  dari  remaja putri, konsumsi Fe, dan lamanya menstruasi 7 .
Dampak anemia yang dialami remaja  putri  akan  membuat  remaja  merasa  lesu,  bisa menurunkan  kemampuan  daya  ingat  sehingga  prestasi  akademik  tidak  optimal  dan  juga dapat berdampak lebih  serius, mengingat  mereka  adalah  para  calon  ibu  yang  akan  hamil dan  melahirkan  bayi,  sehingga  memperbesar  risiko  kematian  ibu,  melahirkan  bayi premature dan berat bayi lahir rendah (BBLR) 2 .
Dari  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  didapat  masih  rendahnya  pengetahuan remaja  tentang  anemia  pada  remaja,  penyebab  terjadinya  anemia,  tanda  dan  gejala anemia, klasifikasi anemia, dan dampak anemia pada remaja.
Pulau Nguan merupakan daerah yang jauh dari akses pelayanan kesehatan dan sulit mendapatkan  jaringan  Internet  sehingga  masyrakat  khususnya  remaja  susah  untuk mendapatkan informasi tentang anemia pada remaja.

## METODE
a. Metode Kegiatan
Secara  umum  kegiatan  ini  menggunakan  metode  pemberian  edukasi  secara Penyuluhan dan praktek
1. Penyuluhan dan diskusi
Kegiatan  penyuluhan  dan  diskusi  dilakukan  untuk  memberikan  pemahaman peserta    tentang  anemia  pada  remaja,  penyebab  terjadinya  anemia,  tanda  dan gejala  anemia,  klasifikasi  anemia,  dan  dampak  anemia  pada  remaja  dan penanganan anemia
2. Pemeriksaan Hb
Pemeriksaan  dilakukan  kepada  remaja  putri  dengan  menggunakan  alat easy touch .  Kgiatan  ini  bertujuan  untuk  melakukan  deteksi  anemia  pada  remaja  yang dilakukan  oleh   dosen  Program  Studi  Diploma  Tiga  Kebidanan  Institut  Kesehatan Mitra Bunda .
b. Prosedur dan Alat Evaluasi
Untuk  mengetahui  apakah  program  penyuluhan  dan  pemeriksaan  Hb  yang dilaksanakan  berjalan  lancar  dan  berdampak  positif  kepada  masyarakat  terutama remaja putrid di Pulau Nguan, maka dibuat evaluasi meliputi:
1. Melakukan  Tanya-jawab  dan  diskusi  pengetahuan  remaja  mengenai  anemia  yang dilakukan  sebelum  diberikan  penyuluhan  guna  mengetahui  seberapa  besar pengetahuan remaja mengenai anemia.
2. Melakukan  Tanya-jawab  dan  diskusi  serta  pemberian  bingkisan  bagi  remaja  yang mampu menjawab pertanyaan-pertanyaan yang telah diberikan.
3. Memberikan leaflet kepada remaja serta keluarga agar dapat dibaca kembali tentang anemia.
4. Melakukan  pemeriksaan  Hb  pada  Remaja  putri  di  Pulau  Nguan,  guna  mengetahui serta  mendeteksi  remaja  di  Pulau  Nguan  yang  mengalami  anemia  untuk  segera diberikan penanganan.
5. Melakukan pendataan hasil pemeriksaan Hb yang telah dilakukan.

## c. Teknis Analisis Data dan Kriteria Keberhasilan Program
Data hasil tes baik pre test maupun post test tentang penyuluhan ini dianalisis dengan teknik analisis deskriptif dan analitik

## d. Partisipasi Masyarakat
Jumlah  Remaja yang ikut dalam  kegiatan  ini  adalah  25  remaja  putri,  panitia  5  orang dosen serta mahasiswa.
e. Jenis Luaran
Luaran  dari  kegiatan  ini  adalah  adanya  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman remaja  tentang  tentang  anemia,  penyebab  terjadinya  anemia,  tanda  dan  gejala anemia,  klasifikasi  anemia,  dan  dampak  anemia  pada  remaja  serta  meningkatnya kadar Hb pada remaja. Selain itu kegiatan ini dapat berjalan berkesinambungan yang dapat dislaksanakan oleh pihak terkait di masa mendatang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan kegiatan yang telah dilakukan untuk mengetahui pengetahuan remaja putri  di  Pulau  Nguan  mengenai  anemia  melalui  Tanya-jawab  yang  dilakukan,  dapat disimpulkan  bahwa  remaja  putri  di  Pulau  Nguan  sudah  mengetahui  dan  tentang  definisi
anemia,  remaja  sudah  mengerti  penyebab  timbulnya  anemia,  mampu  menyebutkan klafikasi dari anemia, beberapa dari  remaja  putri  dapat  menyebutkan  apa  saja  tanda  dan gejala  anemia  tersebut,  serta  beberapa  dari  remaja  putri  mampu  menjelaskan  kembali dampak apa yang didapatkan jika remaja putri mengalami anemia.
Tahapan  pada  kegiatan  yang  dilakukan  selain  menguji  pengetahuan  remaja  putri dengan  Tanya  jawab  adalah  pemeriksaan  Hb  pada  remaja  di  Pulau  Nguan.  Hasil  dari pemeriksaan Hb pada remaja dapat dilihat melalui tabel berikut ini:
Status Anemia Frekuensi (n) Presentase Normal 20 80% Anemia Ringan 3 12% Anemia Sedang 2 8% Anemia Berat 0 0% Total 25 100%
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan pada 25 Remaja Putri di Pulau Nguan, Kecamatan Galang dapat disimpulkan bahwa prevalensi anemia pada remaja putri di  Pulau  Nguan,  Kecamatan  Galang  adalah  sebanyak  3  remaja  putri  (12%)  mengalami anemia  ringan,  sebanyak  2  remaja  putri  (8%)  mengalami  anemia  sedang,  sebanyak  20 remaja putri (80%) mempunya kadar Hemoglobin (Hb) yang normal, dan tidak ada remaja putri  yang  mengalami  anemis  berat.  Berdasarkan  data  hasil  pemeriksaan  yang  diperoleh dapat disimpulkan  bahwa sebanyak  80%  remaja  putri  di  Pulau Nguan,  Kecamatan  Galang mempunyai  kadar  Hemoglobin  (Hb)  yang  normal,  hal  ini  dapat  berkaitan  dengan  tingkat pengetahuan  remaja  mengenai  anemia  sehingga  remaja  dapat  mengaplikasikannya  di kehidupan sehari-hari untuk mencegah terjadinya anemia pada remaja.

## SIMPULAN
Berdasarkan  dari  kegiatan  yang  dilakukan    di  Pulau  Nguan,  Kecamatan  Galang,  dapat disimpulkan bahwa:
1. Terjadi  peningkatan  pengetahuan  remaja  mengenai  anemia  pada  remaja,  remaja mampu  menjelaskan  kembali  dampak  yang  terjadi  pada  remaja  putri  yang  anemia, mampu menjelaskan tanda-gejala anemia serta klasifikasi anemia tersebut.
2. Dari  hasil  pemeriksaan  yang  dilakukan  didapat  2  orang  remaja  putri  (8%)  dengan Anemia sedang, 3 orang remaja putri (12%) dengan anemia ringan dan 20 orang remaja
putri  (80%)  dengan  kadar  Hb  normal.  Pengetahuan  remaja  putri  di  pulau  Nguan Kecamatan  Galang  sudah  meningkat  dan  diharapkan  remaja  putri  bisa mempertahankan kadar Hbnya .
3. Dari  kegiatan  yang  telah  dilakukan  di  Pulau  Nguan,  Kecamatan  Galang  masih  perlu adanya tenaga kesehatan yang datang ke pulau tersebut untuk melakukan pemeriksaan Hemoglobin  (Hb)  secara  berkala,  sehingga  jika  para  remaja  putri  yang  mengalami anemia  untuk  segera  ditangani  dengan  pemberian  Tabet  Fe  dan  mengkonsumsi  tabet FE  sesuai  anjuran  seta  makan-makanan  yang  mengandung  gizi  seimbang,  sehingga kadar Hemoglobin (Hb) pada remaja tersebut bisa kembali normal. Dokumentasi Kegiatan

## DAFTAR PUSTAKA
Redeer,  Martin,  Griffin,  K.  2012.  Keperawatan  Maternitas  Kesehatan  Wanita,  Bayi  dan Keluarga Volume2 Edisi18. Jakarta : EGC.
Briawan,D. 2013. Anemia Masalah Gizi pada Remaja Wanita. Jakarta : EGC.
BKKBN. 2018. Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta
WHO. 2018. Iron Deficiency Anemia Assessment, Prevention, and Control.
Kementerian Kesehatan. 2018. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta Dinas Kesehatan Kepulauan Riau. 2018. Profil Kesehatan Kepulauan Riau
Amudha,  M.  2016.  Prevalence  of  anemia  among  adolescent  girls  :  A  cross  sectional exploratory study. International Journal of Applied Research 2016; 2 (3) : 630632
Arsiyanti,  Hadju,V.,  &  Nontji,  W.  2014.  Faktor  Risiko  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di Kecamatan  Bontoramba  Kabupaten  Jeneponto.  Dinas  Kesehatan  Kota  Kendari Bagian Gizi Fakultas Keseahatan Masyarakat Universitas Hasanuddin
Balci,  Y.I.,  Karabulut,  A.,  Gurses,  D.,  &  Covut,  I.E.  2012.  Prevalence  and  Risk  Factors  of Anemia among Adolescents in Denizli, Turkey. Iran JPediatr. 22 (1).
Bhanushali,  M.  M,  Shirode,  A.R,  Joshi,Y.M,  &  Kadam,  V.J.  2011.  An  Intervention  On  Iron
Deficiency Anemia And Change In Dietary Behaviour
Fauziah, D., Nurlina & Korneliani, K. 2012. Hubungan Antara Pola Menstruasi dan Konsumsi Zat  Besi  Dengan  Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  di  SMA  Informatika  Ciamis.
Program  Studi  Epidemiologi  Dan  Penyakit  Tropik  Fakultas  Ilmu  Kesehatan Universitas Siliwangi Tasikmalaya
Adriani, M., &Wirjatmadi, B. 2012. Peran  Gizi  Dalam  Status Kehidupan. Jakarta  :  Kencana Prenada Media Group
Ambarwati, F.R. 2012. Gizi dan Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta : Cakrawala Ilmu
Amudha,M. 2016. Prevalence of anemia among adolescent girls : A cross sectional
Hakta,I .M. 2013. Hematologi Klinik Ringkas. Jakarta : EGC
Chauhan,  A.,  Sandeepkumar,  C.,&  Bala,D.V.  2016.  International  Journal  of  Current
Research and Modern Education (IJCRME). Knowledge, Attitude,  And Practices Of Adolescent Girls Towards Iron Deficiency Anemia,1(2)