Media Ilmu Kesehatan Vol. 10, No. 2, Agustus 2021

## Evaluasi penerapan sistem informasi manajemen rumah sakit
di bagian rekam medis

## Evaluation of the implementation of hospital management information systems in the medical record section
Andi Karisma Nurdiyansyah 1* , Farid Agushybana 2 , Septo Pawelas Arso 3
*1 Universitas  Diponegoro,  Jl.  Prof  Soedarto,  SH,  Tembalang,  Semarang,  Jawa  Tengah,  email: andi_dhidhof@yahoo.com, Indonesia
2 Universitas  Diponegoro,  Jl.  Prof  Soedarto,  SH,  Tembalang,  Semarang,  Jawa  Tengah,  email: agushybana@lecturer.undip.ac.id, Indonesia
3 Universitas  Diponegoro,  Jl.  Prof  Soedarto,  SH,  Tembalang,  Semarang,  Jawa  Tengah,  email: septoarso@lecturer.undip.ac.id, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Hospitals utilize technology with the application of software used to process data, namely the Hospital  Management  Information  System  (SIMRS).  The  implementation  of  SIMRS  by  some  hospitals  in Indonesia  is  aimed  at  Service  and  access,  Performance  improvement,  Efficiency,  effectiveness,  and professionalism.
Objective: To evaluate the implementation of SIMRS in the medical records section of Panti Rini Hospital with PIECES analysis.
Methods: This research is a descriptive analytic study. The data collection technique used a questionnaire instrument  and  interviews  with  respondents  using  the  PIECES  (Performance,  Information,  Economic, Control, Efficiency, and Service) evaluation method. The research sample consisted of 10 people including 9 medical recorders including unit coordinator and head of medical records and 1 head of IT.
Result: The Performance aspect is said to be poor, in the Information aspect, system Control, economy, and Service are said to be good, which is 100% for each assessment item.
Conclusion: Overall from the system assessment, it can be categorized as good, the resulting Information can be considered by the management for decision making. With the system as well, work becomes more efficient and effective in the use of resources and in Service to patients and management.
Keywords: Evaluation, SIMRS, PIECES

## PENDAHULUAN
Pemanfaatan teknologi di era globalisasi sudah banyak digunakan berbagai bidang, khususnya bidang kesehatan.  Dalam  bidang  kesehatan  pihak yang  memanfaatkan  teknologi  informasi yaitu  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Salah satu  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yaitu rumah  sakit,  data  klinis  dan  data  sosial
pasien  yang  telah  mendapatkan  pelayanan wajib  disimpan  oleh  pihak  rumah  sakit secara tertulis, lengkap, akurat baik manual maupun  elektronik  ke  dalam  dokumen rekam medis. 1
Setiap institusi pelayanan kesehatan wajib  seperti  rumah  sakit,  wajib  mengolah data  dari  rekam  medis  pasien  menjadi suatu  informasi,  dari  informasi  tersebut
akan  menjadi  bahan  pertimbangan  untuk dasar  pengambilan  keputusan  bagi  pihak manajemen. Pengolahan data rekam medis dewasa  ini  sudah  berkembang  dari pengolahan data manual menjadi pengolahan  data  elektronik  yaitu  dengan menerapkan  sistem  informasi  manajemen rumah  sakit  (SIMRS),  dikarenakan  lebih menghemat  waktu  serta  Sumber  Daya Manusia (SDM).
Penyelenggaraan SIMRS oleh sebagian  rumah  sakit  di  Indonesia  ini bertujuan  untuk  pelayanan  dan  akses, peningkatan  kinerja,  efisiensi,  efektivitas, dan  profesionalisme. 2 Penerapan  SIMRS harus  diikuti  dengan  evaluasi  sistem  itu sendiri,  kegiatan  ini  dilakukan  dengan tujuan peningkatan kualitas sistem, dengan cara menilai apakah sistem yang dijalankan sudah  berjalan  baik  atau  harus  dilakukan perbaikan.  Komponen  penilaian  sistem meliputi  hardware,  software,  maupun brainware  serta  pengaruhnya  terhadap pengelolaan  data  pasien  sampai  dengan pelaporan. 3
Evaluasi Implementasi SIMRS pernah dilakukan di RS Akademik Universitas Gajah Mada Yogyakarta dengan  hasil  dari  aspek  kinerja  dinilai  baik sebesar  60,86%,  aspek  informasi  dinilai baik  dengan  persentase  63,17  %,  aspek ekonomi  dinilai  cukup  baik  dengan prosentase  46,43%,  aspek  kontrol  dinilai baik  dengan  prosentase  55,80%,  aspek efisiensi  dinilai  baik  dengan  prosentase
59,82%,  dan  aspek  layanan  dinilai  baik dengan  prosentase  63,69%.  Dari  hasil tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  aspek kinerja,  informasi,  efisiensi,  layanan,  dan kontrol dinilai baik oleh pengguna, sedangkan  aspek  ekonomi  dinilai  kurang baik oleh pengguna. 4
Oleh  karena  itu  penulis  tertarik  untuk mengevaluasi  dalam  penerapan  SIMRS  di bagian  rekam  medis  RS  Panti  Rini  dengan model  analisis Performance,  Information, Economic,  Control,  Efficiency,  Service yang dikenal dengan analisis PIECES.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif  analitik,  untuk  memfokuskan masalah  yang  ada  pada  saat  dilakukan penelitian, kemudian hasil penelitian tersebut dianalisis  untuk  ditarik  kesimpulannya. Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  kepala bagian  rekam  medis,  staf  rekam  medis berjumlah  8  orang  dan  kepala Information Technology (IT)  di  RS  Panti  Rini.  Objek penelitian  ini  adalah  sistem  informasi manajemen  rumah  sakit  (SIMRS)  di  bagian rekam  medis  RS  Panti  Rini.  Dalam penelitian    ini    menggunakan    berbagai metode    untuk    pengambilan  data,  yaitu  : Observasi,  dilakukan  untuk  mengamati langsung  penerapan  SIMRS  yang  meliputi hardware,  software,  jaringan,  dan  brainware dengan  menggunakan  ceklist  pedoman observasi. Wawancara mendalam, dilakukan langsung  dengan  melakukan  wawancara
mendalam tentang penerapan SIMRS meliputi  evaluasi  aspek PIECES kepada petugas  rekam  medis  sebagai  responden penelitian.  Wawancara  mendalam  dengan responden penelitian
menggunakan pedoman
wawancara. Dokumentasi dilakukan  dengan  cara  mengumpulkan catatan  tertulis  tentang  kegiatan  dalam penerapan SIMRS,
berupa catatan wawancara, rekaman suara, dan ceklist hasil observasi.  Instrument  penelitian  dalam penelitian  ini  berupa: Ceklist observasi,
Pedoman wawancara,
Alat rekaman. Pengumpulan  Data  pada  penelitan  ini menggunakan
metode
wawancara mendalam.  Analisis  Data  penelitian  ini adalah  Data  hasil  wawancara  dan  observasi direkap  dengan  menggunakan Microsoft Excel, dengan  cara  tabulasi  per  item penilaian  dari  jawaban  responden  dan  Data disajikan  dalam  bentul  tabel  dan  diberikan narasi  sesuai  dari  hasil  wawancara  kepada responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Aspek Kinerja ( Performance ) Penerapan SIMRS di RS Panti Rini sudah dijalankan  mulai  dari  tahun  2014,  seiring dengan  berjalannya  waktu  sistem  tersebut berkembang  dan  mengalami  perubahan versi atau update sistem untuk memaksimalkan  kinerja  SIMRS  tersebut. Perkembangan  sistem  ini  menyesuaikan dari hasil evaluasi mikro dari penggunanya. Tetapi secara komprehensif
belum  dilakukan  evaluasi  penerapan sistem dari aspek kinerja sistem. Berikut ini adalah  hasil  dari  wawancara  kepada respnden  mengenai  penilaian  SIMRS  dari aspek kinerja sistem.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian Rekam Medis oleh Responden Menurut Aspek Kinerja (Performance ) No Pertanyaan Frekuensi Baik % kuran gBaik % 1 Apakah perangkat hardware dan software sudah berfungsi dengan baik? 8 100 0 0 2 Perangkat SIMRS  berjalan baik tanpa error 0 0 8 100 3 Pengolahan SIMRS sudah baik  jika  tanpa pengolahan data manual 5 62,5 3 37,5

## Sumber: Data Primer 2019
Dari  hasil  wawancara  responden  di atas dapat dilihat dari aspek kinerja sistem, perangkat  sudah  berfungsi  dengan  baik, SIMRS dinilai kurang baik karena responden  masih  merasakan  eror  pada sistem,  dan  sebanyak  37,5%  responden menilai  kurang  baik  kinerja  SIMRS  karena masih adanya pengumpulan dan pengolahan  data  secara  manual  pada bagian  sensus  harian  rawat  inap  dan pengolahan  data  statistik  rumah  sakit. Setelah  dilakukan  wawancara  mendalam kepada  responden  yang  bekerja  di  bagian pendaftaran rawat inap, diperoleh informasi bahwa sensus harian rawat inap sebenarnya sudah bisa ditampilkan melalui SIMRS,  tetapi  karena  pengguna  SIMRS sendiri  berasal  dari  unit  lain,  maka  data sensus  harian  rawat  inap  selisih  dengan
perhitungan  manual.  Dari  keterangan responden hal ini terjadi karena unit rawat inap  membuka  kembali  data  pasien  dan tidak  menutup  kembali  informasi  tersebut, seolah-olah  sistem  membaca  bahwa pasien tersebut belum dipulangkan.
Kurangnya  koordinasi  antar  unit  membuat kinerja SIMRS tidak masksimal.
Kinerja  SIMRS  di  bagian  rekam medis  Rumah  Sakit  Panti  Rini  masih  ada kekurangan  yang  disampaikan  responden yang bertugas di bagian pendaftaran rawat inap yang masih harus mengumpulkan dan mengolah  data  sensus  harian  rawat  inap. Fitur  untuk  menghitung  sensus  harian rawat  inap  sudah  terfasilitasi  dengan  baik oleh  SIMRS,  akan  tetapi  kekurangan koordinasi  antar  unit  terkait  masih  kurang baik.  Hakam  menyatakan  bahwa  perlu diadakan  sebuah  evaluasi  atau  audit sistem  informasi  dari  aspek  kinerja,  yang bertujuan  menyimpulkan  antara  lain: Effectiveness (Efektivitas), Efficiency (Efisiensi), Realiability (Kehandalan)  dari
sistem
yang diterapkan. 5
Pada kenyataannya  yang  menjadi  sebuah kendala pada aspek kinerja SIMRS adalah pengguna  dari  sistem  sendiri  yang  terdiri dari  beberapa  unit  di  rumah  sakit,  maka perlu  adanya  sebuah  rapat  koordinasi antar  unit  pengguna  SIMRS.  Koordinasi ialah  sebuah  usaha  pelaksanaan  proses bersama  dengan  baik  sesuai  dengan keputusan  bersama  yang  telh  disusun sebelumnya. Tujuan diadakannya
koordinasi  yaitu  sebagai  penyelarasan seluruh  kegiatan  antar  unit  kerja,  instansi, atau pejabat kea rah pencapaian bersama secara menyeluruh. 6
Aspek Informasi ( Information ) Informasi  yang  dihasilkan  dari  setiap formasi  di  bagian  rekam  medis  berbeda- beda,  dari  aspek  informasi  diharapkan hasil  dari  informasi  dari  SIMRS  sudah akurat,  tepat  waktu,  dan  relevan  dalam mendukung  pengambilan  keputusan  pihak manajemen.  Berikut  ini  adalah  hasil wawancara dari responden tentang evaluasi  SIMRS  dilihat  dari  aspek informasi.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian Rekam Medis oleh Responden Menurut Aspek Informasi ( Information ) No Pertanyaan Frekuensi Baik % Kurang Baik % 1. Sistem dapat memberikan kemudahan dalam akses data yang sudah tersimpan 8 100 0 0 2. Informasi dikategorikan baik jika sudah akurat, tepat waktu, dan relevan 8 100 0 0
3. Informasi yang dihasilkan sudah dapat mendukung dalam pengambilan keputusan 8 100 0 0

## Sumber: Data Primer 2019
Dari hasil analisis di atas, pada item kemudahan  akses  data  yag  sudah tersimpan  dinilai  baik  sebesar  100%, informasi  yang  dihasilkan  dari  SIMRS dikategorikan baik sebesar 100%, informasi  yang  dihasilkan  sudah  baik  dan dapat  mendukung  dalam  pengambilan
keputusan sebesar 100%.
Informasi  yang  dihasilkan  dari SIMRS selain yang telah dijelaskan di atas sudah  akurat,  tepat  waktu,  dan  relevan dapat  menjadi  bahan  pertimbangan  bagi pihak  manajemen  untuk  pengambilan keputusan  dalam  organisasi.  Hal  ini sejalan  dengan  pernyataan  Husein  & Wibowo  dalam  bukunya  yang  berjudul Sistem  Informasi  Manajemen,  bahwa kehandalan suatu informasi dalam sebuah organisasi  berada  pada  saling  terkaitnya komponen  yang  ada  sehingga  dapat menghasilkan  suatu  aliran  informasi  yang berguna,  akurat  terpercaya,  detail,  cepat, relevan,  bagi  kepentingan  organisasi tersebut. 7
Aspek  Efisiensi  ( Efficiency )  Dari hasil  wawancara  dengan  responden penelitian, bahwa semua responden sudah pernah  mempunyai  pengalaman  dalam pengumpulan,  pengolahan,  dan  penyajian data secara manual, responden
menyatakan bahwa cara manual menjadikan  pemborosan  sumber  daya seperti  petugas  (sumber  daya  manusia), bahan  habis  pakai,  dan  waktu  pekerjaan. Hasil  wawancara  dengan  responden penelitian terdapat dalam tabel 3.
Dari hasil analisis tabel 3 di bawah, dapat  dilihat  bahwa  pada  aspek  efisiensi dapat  dikatakan  baik,  karena  sistem mudah dipahami, akses data lampau dapat mudah  ditemukan,  menghemat  waktu pekerjaan.    Contohnya:  pada  bagian
pendaftaran  rawat  jalan  pasien  lama menggunakan anjungan pendaftaran mandiri, dengan cara scan atau memasukkan  nomor  rekam  medis  pasien, lalu  memilih  layanan  dan  mengikuti instruksi  selanjutnya,  lalu  akan  tercetak nomor  antrian  sesuai  dengan  poliklinik tujuan.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian Rekam Medis oleh Responden Menurut Aspek Efisiensi ( Efficiency ) No Pertanyaan Frekuensi Baik % Kurang Baik % 1. Pengguna  sistem yang  baik  jika berpengalaman mengikuti pelatihan/seminar/ workshop SIMRS 2 25 6 75 2. Sistem  yang  baik jika mudah dipahami dan digunakan 8 10 0 0 0 3. Data  lebih  yang tersimpan lebih mudah ditemukan 8 10 0 0 0 4. Kinerja SIMRS dapat  menghemat waktu dalam menyelesaikan pekerjaan? 8 10 0 0 0 5. Petugas yang ada, sudah menguasai sistem? 8 10 0 0 0

## Sumber: Data Primer 2019
Dari hasil penelitian tersebut semua responden  menyatakan  bahwa  dengan penerapan  SIMRS  dibandingkan  dengan pengalaman bekerja dengan sistem manual,  SIMRS  dapat  meningkatkan efisiensi  pekerjaan  yaitu  penghematan waktu  pekerjaan  dan  menghemat  sumber daya.  Pernyataan  responden  penelitian sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  Hardiyanti  dengan  judul evaluasi  sistem  informasi  manajemen rumah sakit di Rumah Sakit Rajawali Citra Bantul  Yogyakarta,  hasil  penelitian  bahwa
penggunaan  SIMRS  dapat  mempercepat penyelesaian  pekerjaan  dalam  pelayanan terhadap  pasien.  Kegiatan  menilai  setiap langkah  kerja  yaitu  sebagai  upaya peningkatan  efisiensi  kerja,  dan  menjadi pembuktian  bahwa  dengan  penerapan sistem  komputer  jauh  lebih  unggul dibandingkan dengan sistem manual. 8
Aspek  Pengendalian  ( Control )  Dari hasil  observasi  yang  telah  dilakukan, terdapat  pengendalian  sistem  berupa username  dan  password  dari  masing- masing pengguna sistem. Username untuk akses  sistem  berupa  nama  dari  setiap pengguna  diikuti  dengan  password  yang sudah ditentukan masing-masing pengguna.  Berikut  ini  adalah  hasil wawancara  dengan  responden  terkait evaluasi SIMRS dari aspek pengendalian:
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian Rekam Medis oleh Responden Menurut Aspek Pengendalian ( Control ) No Pertanyaan Frekuensi Baik % Kurang Baik % 1. Sistem  yang  baik, terdapat pengendalian untuk akses 5 100 0 0 2. Pengendalian sudah  baik  jika dibedakan wewenang  untuk akses informasi 5 100 0 0

## Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat dilihat hasil evaluasi dari aspek pengendalian  sistem  dinilai  sudah  baik, dikarenakan  ada  pengendalian  sistem berupa  username  dan  password  untuk setiap pengguna sistem, dan ada pembagian  wewenang  antara  pengguna yang  dibedakan  berdasarkan  formasi  dan
jabatan  pengguna  sistem.  Kepala  rekam medis  yang  mempunyai  hak  untuk membagi  wewenang  sesuai  dengan formasi  dan  jabatan  di  bagian  rekam medis.
Aspek  pengendalian  sistem  dinilai baik  sebesar  100%,  karena  dalam pengoperasian sistem perlu adanya pembagian wewenang pada setiap pengguna. Pengendalian SIMRS di bagian rekam  medis  RS  Panti  Rini  berupa username  dan  password.  Kepala  rekam medis  berperan  dalam  pembagian  tingkat wewenang tersebut, pembagiannya adalah sebagai  berikut:  (1) Training ,  digunakan untuk  pegawai  baru  yang  masih  kontrak, pegawai  magang,  mahasiswa  praktik, (2)Administrasi,  digunakan  untuk  seluruh pegawai  tetap  di  bagian  pendaftaran (rawat  jalan,  rawat  inap,  dan  gawat darurat), (3) Coding , digunakan bagi pegawai tetap di bagian kodifikasi penyakit dan  klaim  asuransi,  (4)  Koordinasi  rekam medis,  (5)Kepala  rekam  medis.  Tujuan pembagian  wewenang  tersebut  untuk membedakan tanggung jawab dan otorisasi  dari  setiap  pengguna.  Karena setiap  pengguna  mempunyai  jabatan masing-masing  serta  harus  melakukan tugas sesuai dengan pembagian tugas dan tanggung jawabnya.
Pendelegasian wewenang harus dilakukan karena bertujuan  supaya  tugas  dan  pekerjaan dapat dibagi dengan stafnya, menciptakan sebuah  proses  manajemen,  memperluas
pergerakan,  dan  waktu  bagi  seorang manajer, dalam hal ini kepala rekam medis sudah melakukan dengan baik. 9
Aspek  Ekonomis  ( Economic )  Dari hasil  observasi  yang  telah  dilakukan  dari aspek ekonomis, sudah terdapat hardware,  software,  dan  jaringan  untuk menjalankan SIMRS, tetapi masih ditemukan  buku  register  rawat  inap  dan buku  rekapitulasi  sensus  harian  rawat jalan,  buku  tersebut  berisi  formulir  yang digunakan  untuk  pengumpulan  data  dan pengolahan  data  statistik  rumah  sakit. Berikut ini adalah hasil wawancara dengan responden  terkait  evaluasi  SIMRS  dari aspek ekonomis:
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian Rekam Medis oleh Responden Menurut Aspek
Ekonomis ( Economic ) No Pertanyaan Frekuensi Baik % Kurang baik % 1. Sarana prasana dalam  pengadaan SIMRS sudah support untuk menjalankan SIMRS 8 100 0 0 2. Komponen  dalam SIMRS seperti
hardware, software, dan jaringan internet sudah memadai 8 100 0 0 3. Pemeliharaan berkala untuk SIMRS sudah berjalan baik 8 100 0 0 4. Sudah pernah diadakan pelatihan khusus untuk mempelajari SIMRS? 8 100 0 0 5. Sistem dapat menghemat  biaya pengadaan kertas 8 100 0 0 6. Apakah  informasi yang dihasilkan dari  SIMRS  dapat memenuhi kebutuhan dari pihak manajemen? 8 100 0 0
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat dilihat  bahwa  penilaian  baik  pada  aspek ekonomis,  yang  artinya  SIMRS  dapat bekerja secara optimal dan dapat mengurangi proses pengumpulan, pengolahan,  dan  penyajian  data  secara manual  menggunakan  kertas.  Sebelum adanya  SIMRS  biaya  pengadaan  kertas untuk  pengolahan  data  sekitar  2  RIM/ bulan  dengan  biaya  Rp  46.000,-/RIM  total biaya  kertas  dalam  1  tahun  yaitu  sebesar Rp  1.104.000,-,  dan  cetak  4  buku  register pendaftaran  per  tahun  sebesar  Rp 45.000,-/buku  dengan  total  Rp  180.000,-. Penghematan  biaya  pengadaan  kertas setelah  penerapan  SIMRS  yaitu  Rp 1.284.000,- per tahun. Penilaian baik pada pemeliharaan sistem, maintenance aplikasi SIMRS  dilakukan  setiap  hari  yaitu  backup data,  pada  hardware  belum  ada  jadwal pemeliharaan berkala tetapi akan dilakukan  maintenance  sesuai  dengan permintaan  dari  pengguna  untuk  menjaga kinerja perangkat, dan selama
maintenance pada hardware pihak IT akan memberikan  perangkat  cadangan  selama perangkat pengguna
dilakukan maintenance  sehingga  pengguna  tetap bisa bekerja seperti biasa.
Pada aspek ekonomis SIMRS dapat memangkas  biaya  pengadaan  kertas, seperti  yang  telah  dirincikan  pada  hasil evaluasi  aspek  ekonomis.  Sejalan  dengan pernyataan  Hakam,  bahwa  investasi teknologi  sistem  informasi  dapat  menekan
operasional  organisasi  menjadi  lebih efisien. 5
Efisiensi tersebut dapat menjalankan  strategi  keunggulan  biaya low-cost  leadership.  Salah  satu  penilaian sistem  informasi  dari  aspek  ekonomi adalah  sumber  daya,  yaitu  berapa  besar jumlah sumber daya yang digunakan untuk penerapan  sistem,  diantaranya  sumber daya ekonomi dan sumber daya manusia.
Aspek  Pelayanan  ( Service s)  Aspek pelayanan ini dimaksudkan jika penerapan SIMRS  dapat  mempercepat  pelayanan kepada  para  pelanggan  yaitu  pasien,  unit lain  ataupun  pihak  manajemen  rumah sakit.  Dari  hasil  observasi  di  lapangan, pelayanan kepada pasien dengan penerapan  sistem  untuk  pendaftaran pasien  lebih  cepat  diselesaikan,  dan apabila  pasien  meminta  informasi  terkait kamar  kosong  rawat  inap,  lebih  cepat diinformasikan.
Dari  hasil  analisis  tabel  6,  dapat diketahui  jika  layanan  SIMRS  dinilai  baik karena dalam dapat mempercepat pelayanan  terhadap  pasien  dan  pihak manajemen,  untuk  pihak  manajamen sendiri  akan  meminta  hasil  laporan  dalam bentuk  softfile  dan  mengakses  melalui sistem  menggunakan  username  dan password sesuai kewenangannya.
Kemudian  dalam  proses  klaim,  sebelum menggunakan SIMRS, proses klaim sering mengalami keterlambatan, sekarang dengan adanya SIMRS laporan klaim lebih cepat  diselesaikan  bahkan  tidak  pernah
mengalami  keterlambatan  dikarenakan dalam  proses  klaim  sudah  ter-bridging dengan SIMRS.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian Rekam Medis oleh Responden Menurut Aspek Pelayanan ( Service s) No Pertanyaan Frekuensi Baik % Kurang Baik % 1. Sistem bekerja dengan  cepat  jika terkoneksi  dengan internet 8 100 0 0 2. Setelah penerapan SIMRS,  pelaporan selalu tepat waktu 8 100 0 0 3. Dapat mempercepat pelayanan  kepada pasien 8 100 0 0 4. Sistem dapat mempercepat memberikan informasi  tentang biaya, jumlah kamar kosong dengan cepat kepada pasien 8 100 0 0 5. Sistem dikategorikan  baik jika sudah terintegrasi dengan BPJS 8 100 0 0 6. Sistem  sudah  bisa membantu  proses bridging 8 100 0 0 7. Sistem dapat mempercepat proses klaim 8 100 0 0

## Sumber: Data Primer 2019
Aspek  Layanan  ( Service s)  Di  RS Panti  Rini  bagian  rekam  medis,  SIMRS dapat memberikan peningkatan pelayanan terhadap  pasien  maupun  meningkatkan pelayanan  tehadap  pihak  manajemen. Untuk  proses  klaim  sendiri  sudah  ter- bridging  antara  aplikasi  SIMRS  dengan  V- Klaim. Ketika petugas klaim akan mengolah  data  klaim  pasien  dengan asuransi,  maka  petugas  tersebut  akan “memanggil  data”  dari  aplikasi  V-Klaim dengan  memasukkan  nomor  register pasien  atau  nomor  rekam  medis  pasien.
Kemudian  data  sosial  dan  klinis  pasien otomatis  akan  muncul  tanpa  entry  ulang. Penilaian  dari  langkah  kerja  untuk peningkatan  kualitas  layanan.  Membuat kualitas  layanan  yang  mudah  digunakan oleh pengguna, sehingga tercapai kepuasan  pengguna  dari  segi  kualitas pelayanan. 8 Hal  tersebut  telah  dilakukan oleh  bagian  rekam  medis  meningkatkan kualitas layanan kepada para pelanggannya untuk pencapaian kepuasan penggunanya.
Aspek  Kepuasan  Pengguna
Dalam penerapan sebuah sistem, sebaiknya  dilakukan  evaluasi  dari  segi kepuasan  pengguna,  karena  pengguna sendiri yang menjalankan sistem dan akan mengetahui  kekurangan  sistem  guna dilakukan perbaikan menjadi lebih baik.
Dari  hasil  wawancara  yang  telah dilakukan, semua pengguna sistem mengalami  kendala  dalam  penggunaan SIMRS. Berikut ini adalah hasil wawancara dengan responden
Berdasarkan  tabel  7 distribusi frekuensi  evaluasi  SIMRS  di  bagian  rekam medis  oleh  responden  menurut  kepuasan pengguna, dapat  dilihat  aspek  kepuasan pengguna bahwa masih ada kendala yang dirasakan  oleh  pengguna,  yang  paling sering  adalah  pengguna  di  bagian pendaftaran  IGD  dan  rawat  inap  yang bekerja  di  shift  malam,  karena  pada  dini hari  sekitar  pukul  02.00  WIB  dini  hari dilakukan  backup  data  yang  memakan
waktu  sekitar  30-60  menit.  Sehingga dampaknya  adalah  pelayanan  terhadap pasien sedikit terhambat, tapi hal ini bukan menjadi  kendala  yang  berat  dan  masih bisa ditolerir karena sudah ada kesepakatan bersama antara pihak IT dan bagian  rekam  medis  seperti  yang  terlihat dalam tabel berikut.
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Evaluasi SIMRS di Bagian
Rekam Medis oleh Responden Menurut Kepuasan Pengguna No Pertanyaan Frekuensi Baik % Kurang Baik % 1. Sistem sudah menampilkan item-item yang dibutuhkan  dalam proses pengumpulan maupun pengolahan data 8 100 0 0 2. Aplikasi yang digunakan  mudah untuk dioperasikan 8 100 0 0 3. Sistem  yang  baik jika dapat mempermudah pekerjaan 8 100 0 0 4. Sistem yang digunakan  sudah sesuai dengan harapan 8 100 0 0 5. Pengguna  dapat merasakan manfaat dari penerapan SIMRS 8 100 0 0 6. SIMRS yang sudah  baik  dapat berjalan lancar tanpa kendala 0 0 8 10 0 7. Atasan memberikan tindak lanjut terhadap  keluhan yang dialami pengguna 8 100 0 0

## Sumber: Data Primer 2019
Kendala  lainnya  yaitu  dari  petugas pengolahan  data  rekam  medis,  kendala mendapatkan  informasi  melalui  SIMRS yang  lengkap  dari  unit  lain,  hal  ini mempengaruhi  dalam  proses  pengolahan data  seperti  coding  dan  klaim  asuransi, sehingga petugas harus menghubungi unit
terkait  untuk  memperoleh  kelengkapan data  tersebut.  Jika  berhubungan  dengan dokter, maka kesulitannya harus menyesuaikan  dengan  jadwal  dokter tersebut,  dan  data  pun  tidak  bisa  segera dilengkapi.  Kendala  yang  berhubungan dengan  hardware  yaitu  jika  SIMRS  dibuka selama  1  jam  lebih,  dan  jika  akan digunakan  untuk  cetak  formulir,  maka printer tidak bisa menampilkan cetakannya,  dan  tindakan  yang  harus dilakukan  adalah  menutup  aplikasi  SIMRS kemudian  login  ulang  dan  baru  bisa digunakan untuk mencetak formulir.
Pada  Aspek  Kepuasan  Pengguna, dapat  diukur  dari  manfaat  yang  dirasakan dibandingkan  dengan  hambatan  yang dirasakan.  Berdasarkan  hasil  wawancara, keseluruhan responden merasakan manfaat  dari  penrapan  SIMRS  yaitu pekerjaan  lebih  cepat  selesai,  pelaporan tepat  waktu  kepada  pihak  manajemen, efisiensi  biaya  pengadaan  kertas,  bekerja sesuai wewenang dan tanggung jawabnya, dan  peningkatan  pelayanan  terhadap pasien. Hambatan-hambatan yang diutarakan  oleh  responden  bukan  murni dari  karena  kurangnya  kinerja  SIMRS, tetapi  justru  kurangnya  koordinasi  antar unit  pengguna  SIMRS  di  RS  Panti  Rini, kemudian  eror  sistem  seperti  lemot  pada jam  02.00  dini  hari  selama  kurang  lebih  1 jam  dikarenakan  backup  data  ke server , supaya  data  yang  sudah  terkumpul  dapat tersimpan  baik  terpusat  di  basis  data.
Petugas  IT  membuat  sistem  backup secara  otomatis  pada  jam  yang  telah disepakati  oleh  bagian  rekam  medis  yaitu di  jam  layanan  yang  jarang  menerima pasien.
Dari  penjabaran  di  atas,  lebih banyak  manfaat  yang  dirasakan  oleh pengguna  sistem  dibandingkan  dengan hambatan  yang  dirasakan,  maka  dapat dikatakan  bahwa  pengguna  SIMRS  puas dengan penerapan sistem tersebut. Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang dilakukan
Al-Ghatani, yang mengatakan bahwa kepuasan ialah perbandingan  antara  kinerja  atau  hasil yang  diterima  dengan  harapan.  Kepuasan penggunaan informasi yaitu ukuran seberapa handal informasi dapat memenuhi kebutuhan pengguna . 10

## KESIMPULAN
Aspek kinerja sistem secara
keseluruhan dinilai baik, dapat mempersingkat  waktu  pekerjaan,  tetapi kinerja  sistem  menjadi  kurang  maksimal dikarenakan  koordinasi  SDM  pengguna sistem  masih  kurang  baik.  Aspek  informasi dinilai baik, karena informasi yang dihasilkan akurat,  tepat  waktu,  dan  relevan  sehingga dapat  dijadikan  bahan  pertimbangan  dalam pengambilan  keputusan.  Aspek  efisiensi dinilai  baik  karena  dapat  mempersingkat waktu  pekerjaan  dan  sumber  daya  dalam operasional.  Aspek  pengendalian  sistem dapat  dinilai  baik  karena  sudah  ada
pengendalian  sistem  yaitu  username  dan password  yang  terbagi  berdasarkan  tugas dan  tanggung  jawabnya.  Aspek  ekonomis dinilai  baik,  karena  dapat  memangkas  biaya operasional  berupa  sumber  daya  ekonomi dan  sumber  daya  manusia,  untuk  menjaga SIMRS  berfungsi  dengan  baik,  pihak  IT melakukan  pemeliharaan  berkala  pada software, tetapi dalam pemeliharaan khususnya hardware belum terjadwal dengan  berkala,  dilakukan  maintenance  jika ada  permintaan  dari  pengguna.  Aspek layanan  dinilai  sudah  baik,  karena  dapat meningkatkan  pelayanan  terhadap  pihak manajemen  maupun  kepada  pasien.  Proses klaim  BPJS  lebih  cepat  karena  SIMRS  dan aplikasi V-Klaim sudah  ter- bridging .  Secara keseluruhan,  SIMRS  dinilai  baik  dan  para pengguna  merasakan  manfaat  dari  SIMRS, hambatan  yang  dialami  bukan  dari  kinerja SIMRS  melainkan  kurangnya  koordinasi antar  unit  pengguna,  dan  keluhan  yang dirasakan  yaitu  pada  saat back-up data  ke server yang  menyebabkan  SIMRS  menjadi lambat.  Tetapi back-up sistem  sendiri dilaksanakan  sesuai  kesepakatan  pada  saat jam pelayanan sedang sepi yaitu dini hari.

## TERIMA KASIH
1.  Kuswanto  Hadjo,  dr.,  M.Kes,  Dekan Fakultas  Kesehatan  Universitas  Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta,
email:
info@fkes.unjaya.ac.id.
2.  Dian  Puspitasari,  M.Keb,  Ketua  PPPM Fakultas  Kesehatan  Universitas  Jenderal
Achmad Yani Yogyakarta, 0274 4342000, email: pppm@fkes.unjaya.ac.id.

## KEPUSTAKAAN
1. Kementerian  Kesehatan  RI. Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Tentang Rekam Medis Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2008. 2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 82 tentang Sistem Informasi  Manajemen  Rumah  Sakit .
Peratur  Menteri  Kesehat.  2013;(87):1– 36. 3. Sinaga E, Haryanto. Evaluasi Penerapan Sistem Informasi Puskesmas  di  Kabupaten  Sleman . ournal Inf Syst Public Heal. 2016;1(2):44–51.
4. Habiburrahman. Model-Model  Evaluasi dalam  Sistem  Informasi  Perpustakaan .
Proceedings. 2015;01(1):92–101.
5. Hakam  F. Analisis,  Perancangan  dan Evaluasi  Sistem  Informasi  Kesehatan . Yogyakarta: Gosyen publishing; 2016.
6. Wijono D. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan: Teori, Strategi dan Aplikasi . Surabaya: Airlangga Unniversity Press; 2012.
7. Husein,  M.  F.,  &  Wibowo  A. Sistem Informasi  Manajemen .  Yogyakarta: UPP STIM YKPN; 2002.
8. Whitten,  J.  L.,  &  Bentley  LD. Systems Analysis  &  Design  Methods .  Sevent. New York: McGraw-Hill; 2007.
9. Hasibuan  MSP. Manajemen  Sumber
Daya Manusia . Revisi. Jakarta: Penerbit PT Bumi Aksara; 2016. 10.   Al-Gahtani  SS,  King  M. Attitudes, satisfaction and usage: Factors contributing  to  each  in  the  acceptance of  information  technology .  Behav  Inf Technol. 1999;18(4):277–97.