## PEMBERIAN JUS ALOE GUAVA DAN KADAR GLUKOSA DARAH POSTPRANDIAL
The Effects of Aloe Guava Juice on Postprandial Blood Glucose
Septiani Suryaningrum 1 Setyo Prihatin, Wiwik Wijaningsih 2
1,2 Jurusan Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Semarang

## ABSTRACT
Background : Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease. The early symptoms of pre diabetes can be seen  in  hyperglycemia  postprandial.  The  functional  food  such  as  aloe  guava  juice  can  be  given  to decrease postprandial blood glucose levels. Aloe guava juice contains a substance that can increase the pancreas  to  produce  insulin  response  and  contains  soluble  fiber  which  can  block  the  absorption  of glucose and decrease the absorption into the blood.
Objective  :  Knowing  the effects  of  aloe  guava  juice on  postprandial  blood  glucose  levels  in  Semarang Polytechnic students are provided with a meal.
Method : This research is an experimental sample-series, with a total sample of 10 people. All subjects receive 2 times the treatment, the first treatment subjects was fed and then an interval of 1 week of feeding subjects treated with aloe guava juice with the same amount of carbohydrate that is 55.5 grams. Methods of measurement of fasting and postprandial glucose levels using a easy touch. Test paired T- test was used to analyze the effect of aloe guava juice on postprandial blood glucose levels.
Results  :  Based  on  Paired  T-test,  there  was  no  significant  effect  of  aloe  guava  juice  at  minute  0  '(p  = 0.834), the 30' (p = 0.566), the 60 '(p = 0.615) and the 120' (p = 0.511), but at minute 180 ' significant effect of aloe guava juice on the postprandial blood glucose levels was detected, (p = 0.012)
Conclusion : The aloe guava juice has the potency to decrease postprandial blood glucose levels after three hours.
Key Words : Aloe guava juice, aloe vera , postprandial blood glucose level.

## ABSTRAK
Latar  Belakang  :  Diabates  Mellitus  merupakan  penyakit  metabolic  yang  ditandai  dengan  adanya hiperglikemia. Makanan fungsional seperti jus Aloe Guava memberikan efek terhadap penurunan kadar glukosa darah posprandial. Jus Aloe Guava mengandung zat yang dapat meningkatkan fungsi pankreas untuk memproduksi insulin, selain itu jus Aloe Guava mengandung Serat larut air yang dapat mencegah penyerapan glukosa sehingga absopsi glukosa ke dalam darah menurun.

## Tujuan  : Mengetahui pengaruh pemberian jus Aloe Guava terhadap kadar glukosa darah postprandial mahasiswa Politeknik Kesehatan Semarang
Metode : Penelitian eksperimen menggunakan 10 orang mahasiswa sebagai sampel yang masing-masing akan diberikan makanan pada minggu I kemudian pada  minggu kberikutnya diberikan Jus Aloe Guava dan  makanan  dengan  kandungan  Karbohidrat  55.5  Gram.  Kadar  glukosa  darah  diukur  menggunakan easy  touch.  Analisa  data  menggunakan  paired  T  test    untuk  menganalisis  pengaruh  jus  Aloe  Guava terhadap kadar glukosa darah postprandial.
Hasil : Tidak ada pengaruh pemberian glukosa darah postprandial pada 0 menit (p = 0.834) , 30 menit (p = 0.566), 60 menit (p = 0.615) dan 120 menit (p = 0.511)  , tetapi didapatkan pengaruh yang significant terhadap kadar glukosa darah posprandial setelah 3 jam (p = 0.012)
Kesimpulan  : Jus Aloe Guava memiliki potensi menurunkan kadar glukosa darah posprandial setelah 3 jam.
Kata Kunci : Jus Aloe Guava, Aloe Vera, kadar Glukosa darah Postprandial

## PENDAHULUAN
Kadar  gula  (glukosa)  darah  merupakan refleksi  dari  keadaan  nutrisi,  emosi  dan  fungsi endokrin.  Suatu  keadaan  ketika  kadar  glukosa darah  sangat  tinggi  melebihi  kadar  normal disebut  hiperglikemia 1 .  Hiperglikemia  kronis dapat menimbulkan kerusakan, gangguan fungsi pada  beberapa  organ  tubuh,  khususnya  mata, saraf,  ginjal,  dan  komplikasi  lain  akibat gangguan mikro dan makrovaskular 2 .
Diabetes  melitus  (DM)  merupakan suatu  kelompok  penyakit  metabolik  yang ditandai  dengan  hiperglikemia,  terjadi  akibat kelainan  sekresi  insulin,  kerja  insulin  maupun keduanya.  Berdasarkan  data  International Diabetes Federation (IDF), Indonesia merupakan negara ke-4 terbesar untuk prevalensi diabetes melitus  dengan  prevalensi  8,6%  dari  total penduduk.  Secara  epidemiologi,  diperkirakan bahwa  pada  tahun  2030  prevalensi  diabetes melitus di Indonesia mencapai 21,3 juta orang. Sedangkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas)  tahun  2007,  diperoleh  bahwa proporsi  penyebab  kematian  akibat  diabetes melitus  pada  kelompok  usia  45-54  tahun  di daerah perkotaan menduduki ranking ke-2 yaitu 14,7%  dan  di  daerah  pedesaan  menduduki ranking  ke-6  yaitu  5,8%.  Temuan  tersebut membuktikan bahwa penyakit diabetes melitus merupakan  masalah  kesehatan  masyarakat yang sangat serius dan dibutuhkan penanganan yang  tepat  bagi  penderitanya 2 .  Meningkatnya prevalensi  penyakit  DM  type  2  diduga  karena perubahan  pola  makan  masyarakat  yang  lebih banyak mengonsumsi makanan yang mengandung  protein,  lemak,  gula,  garam,  dan mengandung sedikit serat 3 .
Prediabetes sudah dapat diketahui pada seseorang dengan melihat kadar glukosa darah postprandialnya  apakah  terjadi  hiperglikemi atau  tidak.  Kadar  glukosa  darah  postprandial adalah kadar glukosa darah yang diperoleh dari test  toleransi  glukosa  untuk  melihat  respon tubuh  untuk  menghilangkan  kelebihan  glukosa dalam  darah  yang  diukur  dengan  mengikuti konsentrasi glukosa darah sampai 3 jam setelah pemberian  glukosa  peroral.  Pengobatan  yang ditujukan khusus mencegah terjadinya hiperglikemi postprandial telah terbukti berkhasiat  dalam  pengendalian  diabetes  dan juga menekan terjadinya komplikasi kardiovaskuler 4 .
Makanan  fungsional  bermanfaat  dalam menurunkan  kadar  gula  darah,  Salah  satu  nya adalah  jus  aloe  guava,  dimana  bahan  dasarnya mengandung  zat  tertentu  yang  baik  bagi penderita diabetes mellitus. Lidah buaya kaya
akan  serat  larut  air.  Menurut  Suryowidodo (1988), di Negara Amerika dan Australia, produk minuman  lidah  buaya  dikonsumsi  sebagai minuman  diet,  karena  mempunyai  nilai  kalori yang rendah (4 kkal/100 g gel), sehingga sangat sesuai  bagi  mereka  yang  menjalani  diet, terutama  yang  mempunyai  masalah  kelebihan berat  badan.  Berdasarkan  penelitian  Azizah (2005)  pemberian  lidah  buaya  400%b/v  dapat menurunkan kadar glukosa darah kelinci secara bermakna  sebesar  27,10  ±  3,97%,  penurunan kadar glukosa darah ini dikarenakan dalam daun lidah  buaya  mengandung  beberapa  senyawa aktif  yang  kemungkinan  berefek  sebagai hipoglikemik  yaitu  kromium  dan  inositol.  Di samping  itu,  daging  lidah  buaya  mempunyai kandungan serat yang mampu sebagai pencahar yang  baik  dan  dapat  meningkatkan  serta membantu  kegiatan  usus  besar 5 .  Gel  lidah buaya  banyak  mengandung  bahan  yang  dapat merespon pankreas untuk menghasilkan insulin yang  lebih  efektif,  sehingga  cocok  dapat digunakan  sebagai  terapi  jangka  panjang  pada berbagai kondisi diabetes mellitus 6 .
Lidah  buaya  dalam  produk  makanan dan  minuman  segar  antara  lain  dibuat  koktail, bubur,  dodol,  selai,  kerupuk,  nata,  minuman ringan,  dan  es  krim  yang  semuannya  diolah dengan  penambahan  kadar  gula  yang  tinggi karena  lidah  buaya  tidak  memiliki  rasa, sehingga  produk  minuman  tersebut  tidak  baik dikonsumsi bagi penderita diabetes melitus.
Upaya  peningkatan  konsumsi  lidah buaya  agar  dapat  dikonsumsi  oleh  penderita diabetes  melitus  dan  memiliki  sifat  fungsional adalah  dengan  mencampur  bahan  pangan  lain yang,  selain  mengandung  serat  tinggi  tetapi juga memiliki rasa manis dan harga terjangkau 7 . Jambu  biji  (Psidium  guajava)  adalah salah  satu  buah  yang  banyak  dikonsumsi masyarakat  karena  rasanya  yang  manis, aromanya yang harum, dan harganya terjangkau.  Selain  banyak  dikonsumsi  karena rasanya  yang  enak,  sari  buah  jambu  biji  juga mengandung  serat  larut  tinggi  jenis  pektin 7 . Pektin  dapat  menstimulasi  pertumbuhan bakteri  baik  seperti:  Bifidobacteria  dan Lactobacillus.  Dimana  bakteri  ini  secara langsung berpengaruh pada kesehatan usus dan konsentrasi populasi bakteri baik 8 .
Penelitian Kurniawan (2011)
menyatakan  bahwa  pemberian  5ml/200  gr berat  badan  ekstra  jambu  biji  kepada  tikus menunjukkan  penurunan  kadar  rata  –  rata glukosa darah mulai menit ke-30 9 . Pektin dalam jambu  biji  bekerja  di  lambung  dengan  cara bercampur  dengan  cairan  lambung  dan makanan  membentuk  gel,  di  dalam  usus  kecil
serat  larut  air  dapat  menghalangi  penyerapan glukosa,  cholesterol,  lemak  dan  mengurangi absorpsi ke dalam pembuluh darah 10 .
Mengingat  potensi  besar  lidah  buaya dan  jambu  biji  dalam  dalam  pencegahan penyakit diabetes melitus sangat besar, melalui upaya pengembangan produk jambu biji bukan hanya  sebagai  jus  buah,  namun  dapat  juga sebagai  bahan  campuran  pada  pembuatan  jus lidah  buaya  sebagai  minuman  fungsional  guna pencegah diabetes melitus.
Berdasarkan  hal  tersebut  peneliti  ingin meneliti  mengenai  pengaruh  pemberian  jus Aloe  Guava  (lidah  buaya  dan  jambu  biji) terhadap  kadar  glukosa  darah  postprandial, dimana jus diberikan bersamaan dengan waktu makan pada orang sehat dan jangka waktu yang pendek yaitu dengan selang waktu pemberian 7 hari.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  dilakukan  di  Semarang  pada bulan  Januari  2012.  Desain  penelitian  pre eksperimen  dengan  rancangan  eksperimental subyek-seri. Subyek penelitian adalah mahasiswa  Poltekkes  Kemenkes  Semarang. Subyek  penelitian  dipilih  berdasarkan  kriteria inklusi dan eksklusi dan  besar subyek penelitian adalah  10  orang.  Kriteria  inklusi  antara  lain kesediaan  subyek  dengan  mengisi  inform consent, subyek dalam keadaan sehat dibuktikan  dengan  wawancara  kepada  subyek, berusia  antara  20  -  35  tahun,  IMT  18,5  –  22,9 kg/m2.  Sedangkan  kriteria  ekslusi  antara  lain memiliki  riwayat  DM,  sedang  hamil  atau menyusui,  mengkonsumsi  alkohol,  diketahui merokok  saat  penelitian  dilakukan  dan mengkonsumsi  obat-obatan.  Besar  subyek dihitung menggunakan rumus uji hipotesis beda rata-rata berpasangan.
Data  yang  dikumpulkan  meliputi  data umum subyek, data kadar glukosa darah puasa dan  kadar  glukosa  darah  postprandial.  Data umum subyek dikumpulkan melalui wawancara. Data  kadar  glukosa  darah  puasa  dan  kadar glukosa  darah  postprandial  30’,  60’,  120’  dan 180  menit  setelah  makan  diambil    dengan menggunakan  glucometer  test  merek  easy touch dengan darah kapiler.

## Gambar 1. Alur kerja perlakuan
Subyek  dipuasakan  terlebih  dahulu  pada malam hari selama 10 jam (dari jam 22.00-08.00 WIB). Selama berpuasa subyek tidak diperbolehkan  melakukan  aktivitas  yang  berat, tidak diperbolehkan merokok, namun diperbolehkan  minum  air  putih.  Setelah berpuasa  10  jam,  kelompok  diperiksa  kadar glukosa darah puasa.
Pada  perlakuan  pertama  subyek  diberi makanan  yang  sudah  ditentukan  oleh  peneliti dengan  jumlah  karbohidrat  55,5  gram. Perhitungan  zat  gizi  menggunakan  daftar penukar  bahan  makanan.  Komposisi  makanan yang  diberikan  adalah  nasi  100  gram,  Bandeng presto  40  gram,  Tempe  kecap  50  gram,  Sayur capcay  50  g  dan  buah  pepaya  55  gram. Kemudian  subyek  diukur  kadar  glukosa  darah postprandial  pada  menit  ke-30,  jam  ke-1,  jam ke-2 dan jam ke-3 setelah makan menggunakan glucometer test dengan merek easy touch. Pada waktu  menunggu  aktivitas  subyek  sama,  yaitu berbincang-bincang dan mengoperasikan laptop.  Selanjutnya  subyek  diberi  perlakuan kedua dengan diberi jus aloe guava (lidah buaya 100  gram  dan  jambu  biji  160  gram)  dan makanan dengan jumlah karbohidrat yang sama dengan perlakuan pertama yaitu 55,5 gram.
Data  yang  diperoleh  kemudian  dianalisa secara  statistik.  Analisis  deskriptif  digunakan untuk  melihat  gambaran  karakteristik.  Uji normalitas  data  kadar  glukosa  darah  sebelum dan  setelah  perlakuan  menggunakan  uji Shapiro-Wilk. Data berdistribusi normal,
sehingga  untuk  menguji  perbedaan  kadar glukosa  darah  puasa  dan  kadar  glukosa  darah
Subyek Puasa ±10 jam Tes GD postprandial, 30 menit, 1 jam, 2 jam, 3 jam Diberi makan + jus Aloe-Guava (KH 55,5 g) Tes GDP Diberi makan dengan jumlah KH 55,5 gram
Tes GD postprandial, 30 menit, 1 jam, 2 jam, 3
jam
Ulangi prosedur 1 dan 2 di atas 1 minggu kemudian
postprandial  30’,  60’,  120’  dan  180  menit sebelum dan setelah pemberian jus aloe guava sehingga dapat dilihat pengaruh pemberian jus aloe guava signifikan dalam menurunkan kadar glukosa  darah  postprandial  pada  menit  ke  180 (setelah tiga jam)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Keadaan  subyek  pada  awal  penelitian tidak ada perbedaan pada usia dan IMT. Dimana pada  awal  penelitian  umur  subyek  rata  –  rata 21,90 ± 1,37 tahun, dimana umur sudah sesuai dengan  kriteria  yaitu  antara  rentang  20-23 tahun.  Sedangkan  rata  –  rata  indeks  massa tubuh subyek dalam penelitian ini adalah 20,85 ±  2,11  kg/m 2 .  Indeks  massa  tubuh  tersebut termasuk status gizi normal. Dimana berdasarkan  kategori  populasi  Asia  status  gizi normal  berada  pada  kisaran  18,5-22,9  kg/m 2 (WHO 2004). Secara keseluruhan, keadaan awal subyek penelitian tersaji dalam Tabel 1
Tabel 1. Karakteristik Subyek Penelitian Tahun 2013
Pengaruh  pemberian  jus  aloe  guava  terhadap kadar glukosa darah postprandial
Pada  subyek  sebelum  diberi  jus  aloe guava, kadar glukosa darah puasa yang diukur pada menit ke-0 menunjukkan hasil rata- rata  80,6  ±  13,13  mg/dl.  Angka  tersebut menunjukkan  bahwa  subyek  memiliki  kadar glukosa  darah  normal  kondisi  puasa  (<100 mg/dl)  menurut  Konsensus  Pengelolaan  dan Pencegahan  Diabetes  Melitus  tahun  2006  dan American  Diabetes  Association  tahun  2007, yang  menetapkan  kadar  glukosa  darah  puasa yang optimal adalah < 100 mg/dl 14 .
Kondisi  kadar  glukosa  darah  subyek sebelum  perlakuan  yang  normal  menunjukkan validitas  internal  dari  penelitian  ini  telah terkontrol dengan baik. Hal tersebut dikarenakan  selain  subyek  penelitian  dipilih berdasarkan  yang  memenuhi  kriteria  inklusi, subyek  juga  dikontrol  kondisinya  pada  saat penelitian seperti tidak dalam kondisi stres dan cukup  istirahat  saat  malam  hari  sebelum pengambilan darah pada keesokan harinya.
Untuk  lebih  jelasnya  perbandingan penurunan  kadar  glukosa  darah  postprandial pada  subyek  yang  sebelum  dan  sesudah  diberi jus aloe guava dapat dilihat pada gambar 2.
Gambar  2.  Rata  –  rata  kadar  glukosa  darah postprandial  subyek  sebelum  dan  setelah  diberi jus aloe guava
Pada  grafik  di  atas  dapat  dilihat  bahwa puncak  kadar  glukosa  darah  tertinggi  berada pada  menit  ke-30  dengan  kadar  glukosa  darah 102,2  ±  15,18  mg/dl  untuk  subyek  sebelum diberi jus dan 102,4 ± 10,45 mg/dl untuk subyek setelah  diberi  jus  aloe  guava.  Hal  tersebut sesuai  dengan  penelitian  Josic  (2010)  yang memberikan  makanan  dengan  kandungan karbohidrat  50  g  pada  subyek  dewasa  sehat bahwa  puncak  peningkatan  kadar  glukosa terjadi  pada  menit  ke-30  sampai  60  menit. Waktu  puncak  dari  kadar  glukosa  darah postprandial  sangat  dipengaruhi  oleh  berbagai macam  faktor  seperti  kuantitas  dan  komposisi dari  makanan  yang  dikonsumsi  (ADA  2001). Puncak  kadar  glukosa  darah  pada  subyek normal  penelitian  ini  termasuk  dalam  kriteria WHO  untuk  subyek  yang  tidak  menderita diabetes  mellitus,  yaitu  setelah  diberikan glukosa  50  g  akan  terjadi  peningkatan  kadar glukosa  darah  yang  tidak  melebihi  7,8  mmol/l (140 mg/dl) 27 . Data kadar glukosa darah subyek di  atas  menunjukkan  bahwa  subyek  termasuk dalam golongan sehat.
Berdasarkan  uji  Paired  T-test  tidak  ada pengaruh  yang  bermakna  pemberian  jus  aloe guava  pada  menit  ke  0’(p=0,834),  ke-30’ (p=0,566),  ke-60’  (p=0,615)  dan  ke-120’ (p=0,511), namun pada menit ke-180’ menunjukkan adanya pengaruh yang bermakna pemberian  jus  aloe  guava  terhadap  kadar glukosa darah postprandial (p=0,012).
Pada  orang  normal,  konsentrasi  glukosa darah  diatur  sangat  sempit,  biasanya  berkisar antara  80  dan  90/100  ml  darah  pada  orang puasa  sebelum  makan  pagi.  Konsentrasi  ini meningkat menjadi 120 sampai 140 mg/100 ml selama  satu  jam  pertama  atau  lebih  setelah makan,  tetapi  sistem  umpan  balik  yang mengatur glukosa darah  mengembalikan konsentrasi  glukosa  dengan  cepat  sekali  ke tingkat  pengaturan,  biasanya  dalam  dua  jam setelah  absorpsi  karbohidrat  yang  terakhir.
Jenis Pengukuran Rarata SD Min Maks Umur (tahun) 21,90 1,37 20 23 BB (kg) 49,90 6,33 42 59 TB (cm) 154,55 4,92 149 165 IMT (kg/m2) 20,85 2,11 17 24
Sewaktu  konsentrasi  glukosa  darah  mendekati rentang  puasa  normal  yaitu  80-100  mg/dl sekitar 2 jam setelah makan, terjadi pengaktifan proses  glikogenolisis  di  hati.  Kemudian glukoneogenesis mulai berperan sebagai sumber  tambahan  glukosa  darah,  sehingga kadar  glukosa  darah  meningkat  seperti  pada grafik  glukosa  darah  pada  subyek  sebelum diberi jus aloe guava 14 .
Pemberian  jus  aloe  guava  memberikan dampak  yang  berbeda  pada  kadar  glukosa darah postprandial subyek, dimana di dalam gel lidah  buaya  mengandung  bahan  yang  dapat menaikkan respon pankreas untuk menghasilkan  insulin  yang  lebih  efektif, sehingga cocok digunakan sebagai terapi jangka panjang  pada  berbagai  kondisi  diabetes mellitus 19 .  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Perez (2007) yang menyatakan bahwa komponen polipenol dalam lidah buaya seperti aloin  dan  aloemodin    adalah  komponen  yang berguna  untuk  menghambat  penyerapan glukosa  dan  menyeimbangkan  kadar  glukosa dan insulin dalam tubuh tikus percobaan, selain itu juga dapat melindungi tubuh dari efek buruk radikal  bebas.  Meskipun  belum  ada  penelitian pasti komponen kimia apa di dalam lidah buaya yang secara signifikan meningkatkan sensitivitas insulin 28 . Sedangkan dalam jambu biji
mengandung antioksidan tinggi yang baik untuk menangkal radikal bebas 8 , selain itu berdasarkan penelitian Sighn and Marar (2011) jambu  biji  memiliki  aktivitas  menghambat glikosida  usus  yang  berhubungan  dalam penurunan kadar glukosa darah postprandial 8 .

## KESIMPULAN
Ada pengaruh yang bermakna pemberian jus  aloe  guava  terhadap  kadar  glukosa  darah postprandial pada menit ke-180 (p=0,012).

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut dengan  komposisi  antara  jambu  dan  lidah buaya  yang  berbeda-beda  terhadap  kecepatan kadar gula darah

## DAFTAR PUSTAKA
1. Widyastuti,  Srikayati.  Ekstrak  Air  Tapak Dara Menurunkan Kadar Gula dan Meningkatkan  Jumlah  Sel  Beta  Pankreas Kelinci  Hiperglikemia.  Jurnal  Veteriner.
Fakultas  Kedokteran  Hewan,  Universitas Udayana,  2011.  Vol  12.  No  1:  7-12.  ISSN  : 1411 – 8327.
2. Manaf, Asman. 2010. Targeting
Postprandial Hyperglycalemia : Evidence for Cardiovascular  Benefits  with  Acarbose Intervention.  Padang.  Fakultas  Kedokteran Universitas Andalas
3. Azizah, Tanti; Arifah Sri Wahyuni. Pengaruh Decoca  Daun  Lidah  Buaya  (Aloe  vera  L) Terhadap Kadar Glukosa Darah Kelinci yang Dibebani Glukosa. Jurnal Penelitian Sains &
Teknologi, Vol. 6, No. 1, 2005: 26 – 34.
4. Anonim.  Discover  The  Magic  of  Aloe  Vera. www.aloeveraindia.com, diakses pada tanggal 5 April, 2012.
5. Nuranggara,  M.  Firdaus.  2009.  Strategi Pengembangan Usaha Sari Buah Jambu Biji Pada PT. Lipisari Patna, Kabupaten Subang, Jawa Barat. Bogor: Skripsi Fakultas Ekonomi dan Manajemen IPB
6. Silva  dan  Isabella.  Effects  of  Psidium guajava  on  the  metabolic  profile  of  wister rats.  Journal  of  Medicinal  Plants  Research. Vol.  6(18).  Brazil:  2012,  pp.  3452-3453. http://www.academicjournals.org/JMPR
7. National Fiber Council. A fresh look at fiber. The resource for credible information about the benefits of dietary fiber.
www.nationalfibercouncil.org
8. Tobing,  Ade.  Care  Your  Self:  Diabetes Mellitus. Jakarta: Niaga Swadaya, 2008.
9. Rimbawan,  Albiner  Siagian.  2004.  Indeks Glikemik  Pangan  Cara  Mudah  Memilih
Pangan yang Menyehatkan.Jakarta: Penebar Swadaya 10. Sherwood, Lauralee. 2001. Fisiologi Manusia  dari  Sel  ke  Sistem.  Buku Kedokteran EGC: Jakarta
11. Minfei,  Brenda.  1997.  Effects  of  glucose, fructose  and  sucrose  on  postprandial glucose  and  insulin  responses.  Thesis. University of Toronto: Canada,
12. Ningsih, dkk. 2011. Uji Diagnostik Pengukuran  Glukosa  Vena  dan  Kapiler  dan Faktor yang Mempengaruhi untuk Pengkajian Masalah Gizi Karbohidrat dalam Proses Asuhan Gizi Klinik. Fakultas Kedokteran Unhas Makassar: Makassar
13. Murray  R.  K.,  Granner  D.  K.,  Mayes  P.  A., Rodwell  V.  W.  2003.  Biokimia Harper.  Edisi 25. Penerjemah: Andi Hartoko. Jakarta: EGC
14. Yohanes  K.  2005.  Olahan  Lidah  Buaya. Trubus Agrisarana: Jakarta
15. Furnawanthi,  I.  2005.  Khasiat  dan  Manfaat Lidah Buaya. Agromedia Pustaka: Yogyakarta
16. Setiabudi,  Agung  W.  2008.  Lidah  Buaya. Artikel.  Malang:  Jurusan  Tekhnologi  Hasil Pertanian Universitas Brawijaya,
17. Christian,  Evan  et  all.  2011.  The  effect  of aloe  vera  gel  juice  as  glucose  absorption inhibitors  in  gastrointestinal  tract  on humans.  Fakultas  Kedokteran  Universitas Kristen Maranatha: Bandung,
18. Info POM. 2004. DTCA (Direct to Consumer Advertising)dan pengaruhnya. Vol. 5, No. 3. BPOM Republik Indonesia
19. Persatuan Ahli Gizi Indonesia.Tabel Komposisi  Pangan  Indonesia.  Gramedia: Jakarta, 2009, hal 26.
20. Ika,Putri.“pH”.http://id.wikipedia.org/wiki/ PH. Akses data 25 Februari 2010.
21. Ramulu,  Punna,  et  al.  Total,  insoluble  and soluble  dietary  fiber  contents  of  Indian fruits.  Journal  of  Food  Composition  and Analysis, 16 edition. India: 2003, p 680
22. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010.  Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta: Jakarta
23. Josic,  et  al.  2010.  Does  green  tea  affect postprandial  glucose,  insulin  and  satiety  in healthy  subjects:  a  randomized  controlled trial. Sweden: Nutrition Journal,
24. Perez,  et  all.  2007.  Effect  Of  A  Polyphenol- Rich  Extract  From  Aloe  Vera  Gel  On Experimentally Induced Insulin Resistance In Mice.  The  American  Journal  of  Chinese
Medicine, Vol. 35, No. 6