Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## GAMBARAN KEJADIAN GANGGUAN SALURAN PENCERNAAN PADA BAYI 0-6 BULAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATEE KABUPATEN PIDIE
Dewi Karlina Rusly (1) , Andri (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar e-mail: drdewikarlinaruslyspog@gmail.com, andrigold18@gmail.com

## ABSTRACT
The digestive disorder can be manifested by various signs and symptoms, one of which is  intestinal  motility.  Intestinal  motility  is  muscles  contractions  that  mixes  and  pushes gastrointestinal  contents  forward  or  air  passage  sounds  and  the  fluid  created  by  the peristalsis. The risk of diarrhea is higher and statistically significant in infants who were not exclusively breastfed (48.7% and 32.5%). The dominant cases are disorders of the digestive system,  among  others,  and  diarrhea  around  73.2%,  and  ARI  26.8%.  Based  on  Puskesmas data  Batee  2017  shows  that  the  Batee  Health  Center  Working  Area  consists  of  28 Villages/Gampong  number  of  babies  0-6  months  155  people,  get  exclusive  breastfeeding return  30  people.  The  purpose  of  the  research  is  to  know  the  description  of  the  incident. Digestive tract disorders in infants 0-6 months in the Health Center Work Area Batee of Pidie Regency in 2018. This research is descriptive. The population is mothers who have children aged  0-6  months.  determine  sample  with  random  sampling  technique  randomly  found  77 mothers  who  have  children  aged  0-6  months.  The  research  was  carried  out  in  the  Batee Health Center Working Area Pidie Regency, carried out on 16-20 July 2018. The instruments used are questionnaire sheet used. The results of the study were obtained mostly from Infants 0-6 months who experienced digestive disorders as many as 44 respondents (57.1%). It was concluded that there were 44 babies with digestive disorders. It is expected that mothers who have  babies  aged 0-6  months to give breastfed  exclusively  and  not  provide additional food other than breast milk.
Keywords: Gastrointestinal Tract Disease, 0-to-6-Months-Old Baby

## ABSTRAK
Gangguan pencernaan dapat dimanifestasikan dengan berbagai tanda dan gejala salah satunya  adalah  motilitas  usus.  Motilitas  usus  adalah  kontraksi  otot  yang  mencampur  dan mendorong maju isi saluran cerna atau bunyi lintasan udara dan cairan yang diciptakan oleh peristalsis  tersebut.  Risiko  diare  lebih  tinggi  dan  signifikan  secara  statistik  pada  bayi  yang tidak diberi  ASI  eksklusif (48,7%  dan  32,5%).  Kasus  yang  dominan  adalah  gangguan  pada sistem  pencernaan  antara  lain  sembelit  dan  diare  sekitar  73,2%  serta  ISPA  26,8%. Berdasarkan  data  Puskesmas  Batee  Tahun  2017  menunjukkan  bahwa  Wilayah  Kerja Puskesmas  Batee  terdiri  28  Desa/Gampong  jumlah  bayi  0-6  bulan 155  orang,  mendapatkan ASI  ekslusif  berjumlah  30  orang.  Tujuan  penelitian  yaitu  mengetahui  Gambaran  kejadian gangguan  saluran  pencernaan  pada  bayi  0-6  bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batee Kabupaten  Pidie  Tahun  2018.  Penelitian  ini  bersifat deskriptif .  Populasi  adalah  seluruh  ibu yang  mempunyai  anak  usia  0-6  bulan.  Penentuan  sampel  dengan  teknik random  sampling secara acak berjumlah 77 ibu yang mempunyai anak usia 0-6 bulan. Penelitian dilaksanakan
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batee  Kabupaten  Pidie,  dilakukan  pada  Tanggal  16-20  Juli Tahun  2018.  Istrumen  yang  digunakan  lembaran  kuesioner.  Hasil  penelitian  diperoleh sebagian besar dari Bayi 0-6 Bulan mengalami gangguan pencernaan sebanyak 44 responden (57,1%). Disimpulkan bahwa terdapat 44 bayi  mengalami  gagguan pencernaan.  Diharapkan kepada ibu yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan agar memberikan ASI secara eksklusif dan tidak memberikan makanan tambahan selain ASI.
Kata kunci: Gangguan Saluran Pencernaan, Bayi 0-6 Bulan
1. Pendahuluan
Pertumbuhan  dan  perkembangan mempunyai  arti  yang  berbeda,  namun keduanya  saling  mempengaruhi  dan berjalan  secara  simultan  (bersama). Pertambahan  ukuran  fisik  akan  disertai dengan pertambahan kemampuan (perkembangan)  anak.  Tumbuh  dan kembang  seorang  anak  secara  optimal dipengaruhi  oleh  hasil  interaksi  antara faktor  genetis,  herediter  dan  konstituasi dengan faktor lingkungan. Faktor lingkungan  memberikan  pengaruh  yang positif  bagi  tumbuh  kembang  anak,  maka diperlukan  pemenuhan  atas  kebutuhan dasar tertentu yaitu asuh (Depkes, 2010).
Bayi di bawah usia 6 bulan memiliki sistem  pencernaan  yang  belum  sempurna. Tubuh  bayi  belum  memiliki  protein pencernaan yang lengkap. Berbagai enzim seperti  asam  lambung,  amilase,  enzim yang  di  produksi  pangkreas  belum  cukup ketika  bayi  belum  berusia 6  bulan.  Begitu pula dengan enzim pencernaan karbohidrat ( maltase,  sukrase ),  dan  lipase  untuk mencerna  lemak  (Ranchman,  2013). Menyebabkan  asupan  lain  selain  ASI membuat  organ  usus  terpaksa  bekerja ekstra keras untuk mengolah dan memecah makanan  yang  masuk.  Karena  makanan tidak  dapat  dicerna  dengan  baik  akan mengakibatkan terjadinya perubahan motilitas usus dan menimbulkan terjadinya defluk atau kram usus (Putri, 2010). Salah satu  gangguan  pencernaan  yang  terjadi adalah  hiperperistaltik.  Hiperperistaltik akan menyebabkan berkurangnya kecepatan  usus  untuk  menyerap  makanan. Peningkatan  motilitas  usus  menyebabkan
penurunan  waktu  kontak  antara  makanan yang  akan  dicerna  dengan  mukosa  usus sehingga  terjadi  penurunan  reabsorpsi  dan peningkatan cairan dalam tinja (Nurrahman, 2013). Gangguan pencernaan
dapat dimanifestasikan  dengan  berbagai  tanda dan  gejala  salah  satunya  adalah  motilitas usus.  Motilitas  usus  adalah  kontraksi  otot yang mencampur dan  mendorong maju isi saluran cerna atau bunyi lintasan udara dan cairan  yang  diciptakan  oleh  peristalsis tersebut.  Bunyi  abnormal  bising  usus dengan  nada  tinggi  dapat  ditemukan  pada anak  dan  bayi  yang  mengalami  diare, gastroentritis,  atau  dapat  juga  karena obstruksi,  sedangkan  bising  usus  yang tidak  terdengar  menunjukkan  peritonitis atau  ileus  paralitik,  dan  konstipasi (Ranchman, 2013).
Tingginya morbiditas anak menunjukkan bahwa usia anak-anak sering mengalami  sakit.  Penyakit  diare,  demam, sembelit,  batuk  pilek  atau  ISPA,  ruam popok,  batuk  dan  muntah.  Kasus  yang dominan  adalah  gangguan  pada  sistem pencernaan  antara  lain  sembelit  dan  diare sekitar 73,2% serta  ISPA 26,8%. Penyakit tersebut dapat dilakukan pengobatan tanpa harus rawat inap,akan tetapi jika pengobatan tidak berhasil ataupun tidak di obati  akan  menimbulkan  komplikasi  yang lebih fatal. Kondisi seperti ini terjadi pada bayi  akan  dapat  berdampak  terhadap pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi. Untuk  itu  diperlukan  suatu  Tindakan pencegahan  agar  bayi  terhindar  dari  sakit yaitu  dengan  perawatan  yang  sebaik mungkin (Putri, 2010).
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Jurnal Sains Riset | Volume 11, Nomor 2, September 2021 235
Morbiditas  dan  mortalitas  bayi  di Indonesia  cukup  tinggi.  Menurut  WHO  ± 13  juta  anak  balita  di  dunia  meninggal setiap  tahun  dan  Sebagian  besar  kematian tersebut  terdapat  di  Negara  berkembang. Angka  morbiditas  anak  di  dunia  menurut WHO  pada  bayi  19,05%  di  Indonesia. Berdasarkan  SDKI  Tahun  2010  angka kematian  bayi  di  Indonesia  34  per  1.000 kelahiran hidup dan angka morbiditas anak sebesar  411/1000  penduduk  dimana 27,04% adalah bayi dan balita (Damayanti, dkk., 2011).
Kriteria menyusu ekslusif ditegakkan bila anak umur 0-6 bulan hanya diberi ASI saja pada 24 Jam terakhir dan tidak diberi makanan  prelakteal.  Menyusui  sejak  dini mempunyai dampak yang positif baik bagi ibu maupun bayinya. Bagi bayi, menyusui mempunyai peran penting untuk menunjang  pertumbunan,  kesehatan,  dan kelangsungan hidup bayi karena ASI kaya dengan  zat  gizi  dan  antibodi.  Sedangkan bagi  Ibu,  menyusui  dapat  mengurangi morbiditas  dan  mortalitas  karena  proses menyusui  akan  merangsang  kontraksi uterus  sehingga  mengurangi  perdarahan pasca  melahirkan (postpartum) (Sodikin, 2011). Menurut  WHO,  bayi  yang  diberi susu selain ASI, mempunyai risiko 17 kali lebih  besar  mengalami  diare,  dan  tiga sampai empat kali lebih besar kemungkinan  terkena  ISPA  dibandingkan dengan  bayi  yang  mendapat  ASI  saja. Selain itu, pemberian makanan yang tidak sesuai  dengan  kebutuhan  gizi  bayi  0-6 bulan  dapat  menyebabkan  kenaikan  berat badan  berlebih,  alergi  pada  salah  satu  zat gizi  yang  terdapat  dalam  makanan,  dan dapat  menurunkan  jumlah  ASI  yang dikonsumsi sehingga mengarah ke terjadinya  kekurangan  gizi  (Rahmadhani, dkk., 2013).
Kejadian  diare  pada  bayi  dapat disebabkan  karena  kesalahan  dalam pemberian  makanan,  dimana  bayi  sudah diberi  makan  selain  Air  Susu  Ibu  (ASI)
sebelum berusia 4 bulan. Perilaku tersebut sangat  berisiko  bagi  bayi  untuk  terkena diare  karena, pertama pencernaan  bayi belum  mampu  mencerna  makanan  selain ASI, kedua bayi  kehilangan  kesempatan untuk  mendapatkan  zat  kekebalan  yang hanya dapat diperoleh dari ASI dan ketiga adanya  kemungkinan  makanan  yang diberikan  bayi  sudah  terkontaminasi  oleh bakteri  karena  alat  yang  digunakan  untuk memberikan  makanan  atau  minuman kepada bayi tidak steril (Yatty, 2011).
Ehlayel dalam
Lumbanraja menyebutkan  suatu  penelitian  di  Turki membandingkan bayi-bayi yang diberi ASI secara  eksklusif  dengan  tidak  ASI eksklusif.  Risiko  diare  lebih  tinggi  dan signifikan  secara  statistik  pada  bayi  yang tidak  diberi  ASI  eksklusif  (48,7%  dan 32,5%) (Hidayat, 2008).
Kejadian penyakit infeksi merupakan salah  satu  faktor  risiko  yang  dapat menyebabkan kematian pada bayi. Menurut  data  WHO,  proporsi  kematian bayi  karena  infeksi  saluran  pernafasan  di dunia  adalah  sebesar  19-26%.  Kematian yang  terbesar  umumnya  adalah  karena pneumonia dan pada bayi berumur kurang dari  2  bulan  hal  ini  disebabkan  oleh pemberian  makanan  selain  ASI  sebelum berusia 6 bulan (Roesli, 2001).
Penelitian Maihana
tentang Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini dan Kejadian Diare pada Bayi 1-6 Bulan di Puskesmas  Bandar  Khalipah  Kecamatan Percut  Sei  Tuan  menunjukkan  bahwa  dari 38  bayi  yang  diberi  MP-ASI  dini diantaranya  26  bayi  pernah  mengalami diare  dan  12  bayi  tidak  mengalami  diare (Wulan, 2014).
Faktor  yang  mempengaruhi  seorang ibu  tidak  memberikan  ASI  eksklusif, seperti  perilaku  menyusui  yang  kurang dapat  dukungan,  pemberian  makanan  dan minuman sebelum  ASI  keluar,  ibu  kurang percaya  diri  kalua  ASI-nya  cukup  untuk bayi,  ibu  kembali  bekerja,  dan  gencarnya promosi  susu  formula.  Selain  itu,  sikap
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
petugas kesehatan yang kurang mendukung, lemahnya perencanaan terpadu  PP-ASI,  dan  seringnya  tejadi pergantian  personil  yang  berdampak terhadap  program  PP-ASI  (Kemnekes, 2010).
Menyusui  dalam  jangka  panjang dapat  memperpanjang  jarak  kelahiran karena  masa amenorhoe lebih  panjang. UNICEF  dan  WHO  dalam  RISKESDAS Tahun  2013  membuat  rekomendasi  pada ibu  untuk  menyusui  aksklusif  selama  6 bulan  kepada  bayinya.  Sesudah  umur  6 bulan,  bayi  baru  dapat  diberikan  makanan pendamping  ASI  (MP-ASI)  dan  ibu  tetap memberikan  ASI  sampai  anak  berumur minimal  2  tahun.  Pemerintah  Indonesia melalui  Kementerian  Kesehatan  juga rekomendasi  para  ibu  untuk  menyusui eksklusif  selama  6  bulan  kepada  bayinya (Kemnekes, 2013).
Persentase  pemberian  ASI  eksklusif di Indonesia yaitu 54,3%. Sementara target Nasional  adalah  sebesar  75%.  Angka  ini menunjukkan semakin rendahnya kesadaran masyarakat khususnya ibu yang memiliki bayi 0-6 bulan untuk memberikan  ASI  secara  eksklusif  dan cenderung memberikan makanan pendamping  ASI  sebelum  waktunya (Kemnekes, 2013).
Secara Nasional menunjukkan kecenderungan proses mulai menyusu pada anak  0-23  bulan  pada  tahun  2010  dan 2013, dapat dinilai bahwa proses menyusu kurang  dari  satu  jam  (Inisiasi  Menyusu Dini)  meningkat  menjadi  34,5  persen (2013) dari 29,3 persen (2010). Persentase nasional proses mulai menyusu kurang dari satu  jam  (IMD)  setelah  bayi  lahir  adalah 34,5%, dengan persentase tertinggi di Nusa Tenggara  Barat  (52,9%)  dan  terendah  di Papua Barat (21,7%). Persentase pemberian ASI saja dalam 24 jam terakhir semakin  menurun  seiring  meningkatnya umur  bayi  dengan  persentase  terendah pada  anak  umur  6  bulan  (30,2%) (Kemnekes, 2010).
Berdasarkan laporan Bidang
Pelayanan  Kesehatan  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Pidie  Tahun  2016  bahwa jumlah  kematian  bayi  sebanyak  137  bayi dengan  rincian  laki-laki  sebanyak  80  bayi dan  perempuan  sebanyak  52  bayi.  Angka kematian  bayi  sebesar  18  per  1.000 kelahiran  hidup.  AKB  tahun  2016  ini mengalami sedikit penurunan dibandingkan pada Tahun 2015 sebesar 20 per  1.000  kelahiran  hidup.  Diare  pada balita  merupakan  hal  yang  sangat berbahaya  karena  bisa  mengakibatkan kematian.  Jumlah  kunjungan  penderita diare  di  Kabupaten  Pidie  tahun  2016 sebanyak 13.000 kunjungan (Dinkes Pidie, 2017).
Provinsi  Aceh  persentase  proses mulai menyusu pada anak umur 0-23 bulan <1 jam (IMD) 39,7%, usia 1-6 jam sebesar 27,7%,  usia  7-23  jam  sebesar  2,9%,  usia 24-47  jam  sebesar  15,7%,  usia  =  48  jam sebesar  14,0%.  Berdasarkan  data  dari Profil  Kesehatan  Kabupaten  Pidie  Tahun 2017 cakupan bayi yang mendapatkan ASI Ekslusif  sebesar  39,3%.  Menunjukkan bahwa  Kabupaten  Pidie  terdiri  dari  23 Kecamatan  dan  jumlah  pusat  kesehatan masyarakat  berjumlah  26  Puskesmas,  dari jumlah puskesmas  yang  ada  di  Kabupaten Pidie  menunjukkan  bahwa  bayi  0-6  bulan yang  mendapatkan  ASI  ekslusif  paling tinggi  yaitu  wilayah  kerja  Puskesmas Reubee 82,4% yang merupakan Puskesmas dalam  Kecamatan  Delima  dan  yang terendah  yaitu  wilayah  kerja  Puskesmas Batee  4,4%  yang  merupakan  puskesmas dalam  Kecamatan  Batee  (Kemnekes, 2013).
Berdasarkan  data  Puskesmas  Batee Tahun 2017 menunjukkan bahwa Wilayah Kerja Puskesmas Batee yang terdiri dari 28 Desa/Gampong  dengan  jumlah  bayi  0-6 bulan  yaitu 155  orang,  yang  mendapatkan ASI ekslusif berjumlah 30 orang dan yang tidak ekslusif 125 orang, dari data tersebut terlihat  bahwa  masih  banyak  bayi  yang belum mendapatkan ASI ekslusif.
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Wijayanti  (2010)  menunjukkan  hasil bahwa  bayi  yang  tidak  diberikan  ASI eksklusif  akan  beresiko  tinggi  mengalami diare sebanyak 20 bayi dari 26 responden. Dari  hasil  penelitian.  menunjukkan  bahwa diare  akut  lebih  sering  terjadi  pada  bayi yang  tidak  mendapat  ASI  eksklusif (74,3%)  dibandingkan  dengan  bayi  yang mendapat  ASI  eksklusif  (26,5%)  dengan uji  statistik  sangat  bermakna  (p<0,5). Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Nutrisiani  menunjukkan  usia  pemberian MP-ASI pada kelompok diare sebesar 70% yang  usia  pemberiannya  tidak  tepat  yaitu <6 bulan.
Berdasarkan hasil wawancara dengan 3 orang ibu yang mempunyai anak usia 0-6 bulan menyatakan bahwa ibu-ibu memberikan makanan tambahan pada usia dini  seperti  pisang  yang  dihaluskan,  nasi
bubur  yang  ditambahkan  sayuran  seperti bayam,  wortel  dan  kentang  dengan  alasan agar  bayi  cepat kenyang  dan  supaya  tidak rewel.  Peneliti  menanyakan  apakah  bayi mengalami  gangguan  pencernaan  seperti seriang  buang  air  besar  dengan  kondisi cair, dari ketiga ibu-ibu yang diwawancara menyatakan bahwa bayi sering mengalami perut  gembung  yang  disertai  suara gelembung  gas  dalam  perut,  dengan kondisi BAB cair.
Pelaksanaan penelitian di Puskesmas Batee  merupakan  suatu  pertimbangan  dari peneliti  yang  menunjukkan  angka  paling rendah cakupan pemberian ASI Ekslusif di Kabupaten Pidie, peneliti ingin mengetahui “Gambaran  kejadian  gangguan  saluran pencernaan pada bayi 0-6 bulan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Batee  Kabupaten  Pidie Tahun 2018”.

## 2. Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian
deskriptif merupakan  suatu  penelitian untuk mengetahui gambaran atau fenomena  yang  terjadi  pada  suatu  saat tertentu.
Besar sampel dalam penelitian ini di tentukan  menggunakan  rumus Slovin dalam Notoatmodjo (2010) maka didapatkan  besar  sampel  untuk  penelitian ini  sebanyak 77  ibu  dan  anak  usia  0-6 bulan.
Uji  coba  instrumen  berupa  uji validitas  dan  uji  reliabilitas,  hasil  uji instrumen  untuk  menilai  validitas  dan reliabilitas pertanyaan pada kuesioner yang digunakan  sebagai  alat  pengukuran  data dengan  menggunakan  sistem  aplikasi komputerisasi SPSS. Uji kuesioner dilakukan  dengan  menyebarkan  kuesioner kepada  responden  untuk  mencari  validitas
dan  relibialitas  yang  dilakukan  di Puskesmas  Teupin  Raya  terhadap  30 responden.
Teknik  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  menggunakan  Teknik wawancara  dengan  memakai  instrumen penelitian  dalam  bentuk  kuesioner  dan prosedur pengumpulan data.
Analisa data yang dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil penelitian, pada  umumnya  dalam  analisis  ini  hanya menghasilkan  distribusi  dan  persentase dari tiap variabel.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  pada  Tanggal  16-20  Juli  Tahun 2018  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Batee Kabupaten  Pidie  maka  dapat  diuraikan hasil penelitian sebagai berikut:
Tabel Distribusi Frekuensi Karakteristik, Kejadian Diare, Kejadian Disentri, dan Gangguan Saluran Pencernaan pada Bayi   0-6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Batee Kabupaten Pidie  Tahun 2018
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
No. Kategori Frekuensi Persentase 1.  Usia Bayi a.  4 – 6 bulan b.  3 – 1 bulan c.  < 1 bulan 23 50 4 29,9 64,9 5,2 2.  Jenis Kelamin Bayi a.  Laki-laki b.  Perempuan 35 42 45,5 54,5 3.  Pendidikan Ibu a.  SD sederajat b.  SMP sederajat c.  SMA sederajat d.  Perguruan Tinggi sederajat 23 18 21 15 29,9 23,4 27,3 19,5 4.  Kejadian Diare a.  Ya b.  Tidak 41 36 53,2 46,8 5.  Kejadian Disentri a.  Ya b.  Tidak 44 33 57,1 42,9 6.  Gangguan Saluran Pencernaan a.  Ya b.  Tidak 44 33 57,1 42,9 Total 77 100

## Pembahasan
Diketahui bahwa sebagian besar dari Bayi  0-6  Bulan  mengalami  gangguan pencernaan  kategori  Ya  sebanyak  44 responden  (57,1%). Hal  tersebut diketahui bahwa  masih  kurangnya  kesadaran  dan pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif. Bedasarkan  Tabel  diatas  diketahui  bahwa pendidikan ibu sebagian besar berada pada tingkat  pendidikan  SD  sebanyak  23  orang (29,9%).  Berdasarkan  data  Puskesmas Batee  dari  155  bayi  diperoleh  125  bayi usia  0-6  bulan  tidak  mendapatkan  ASI Eksklusif 80,6%, hanya 30 bayi usia   0-6 bulan  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif 19,4%.  hasil  penelitian  diperoleh  yaitu jumlah kejadian diare 41 responden 53,2%, disentri sebanyak 44 responden 57,1%.
Menurut Roesli (2001) risiko pemberian makanan pendamping pada bayi usia  kurang  dari  enam  bulan  jika  bayi diberikan makanan pendamping yang akan menggantikan ASI maka bayi akan minum
ASI lebih sedikit dan ibu memproduksinya akan berkurang yang kemudian mengakibatkan  kebutuhan  nutrisi  bayi tidak terpenuhi dan faktor-faktor pelindung dari  ASI  menjadi  sedikit,  sehingga kemungkinan terjadi risiko infeksi meningkat. Menurut Kemenkes, pemberian makanan pendamping pada bayi 0-6 bulan akan  menurunkan  insting  bayi  untuk menghisap  ASI  dari  ibu  sehingga  jumlah ASI  yang  dikonsumsi  juga  menurun kemudian dapat mengakibatkan kebutuhan akan  zat  gizi  bayi  tidak  tercukupi. Kebutuhan  zat  gizi  yang  tidak  tercukupi akan mengarah pada kekurangan gizi pada bayi,  sehingga  bayi  akan  rentan  terserang penyakit infeksi (Kemenkes 2013).
Penelitian  Maihana  (2016)  tentang Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini Dan  Kejadian  Diare  Pada  Bayi  1-6  Bulan di Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut  Sei  Tuan  menunjukkan  bahwa  dari
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
38  bayi  yang  diberi  MP-ASI  dini diantaranya  26  bayi  pernah  mengalami diare  dan  12  bayi  tidak  mengalami  diare. Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Harahap tentang  hubungan  penyakit  infeksi  dan pemberian makanan pendamping ASI dini. Penelitian ini menunjukkan angka kejadian penyakit infeksi pada bayi yang memperoleh  makanan  pendamping  pada usia  0-6  bulan  adalah  91,2%,  sedangkan bayi  yang  mendapat  ASI  secara  eksklusif hanya  28,2%  yang  menderita  penyakit infeksi (Sudarti, 2010).
Sejalan  dengan  hasil  penelitian  ini, Utami  menyatakan  bahwa  sebagian masyarakat  masih  beranggapan  bahwa dalam  pemberian  makanan  pendamping pada  bayi  dikarenakan  bayi  rewel  atau menangis yang dianggap karena bayi lapar, ibu  yang  bekerja,  dan  pengaruh  orang  tua yang  zaman  dahulu  untuk  memberikan makanan  pendamping  pada  usia  dini  agar tercukupi  semua  kebutuhan  anak  tersebut. Jenis makanan pendamping yang diberikan pada  umumnya  adalah  makanan  instan, seperti bubur beras merah dari hasil pabrik, pisang,  nasi  yang  dilumat,  susu  formula, dan madu (Suradi, 2010).
Penulis berpendapat
bahwa terjadinya gangguan pencernaan pada bayi 0-6 bulan dipengaruhi dari berbagai faktor penyebab  diantaranya  faktor  lingkungan, pengetahuan  ibu  yang  kurang  terhadap pemberian makanan pendamping ASI pada usia bayi 0-6 bulan.

## 4. Simpulan dan Saran Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah dilakukan, dapat disimpulkan sebagai berikut:
1) Kejadian  diare  pada  Bayi  0-6  Bulan sebesar 41 responden (53,2%)
2) Kejadian  disentri  pada  Bayi  0-6 Bulan sebesar 44 responden (57,1%)
3) Kejadian  gangguan  pencernaan  pada Bayi  0-6  Bulan  sebanyak  44 responden (57,1%).

## Saran
Berdasarkan  kesimpulan  dari  hasil penelitian  di  atas,  maka  dalam  upaya meningkatkan  mutu  pelayanan  kesehatan jiwa  dalam  keluarga  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Batee  Kabupaten  Pidie,  maka peneliti memberikan saran sebagai berikut:
1) Bagi Ibu
a. Diharapkan  kepada  ibu  agar memberikan  cairan  ASI  yang pertama keluar ( colostrum ) yang merupakan  zat  kekebalan  bagi bayi ( antibody ).
b. Diharapkan  kepada  ibu  yang mempunyai  bayi  usia  0-6  bulan agar  memberikan  ASI  secara eksklusif  dan  tidak  memberikan makanan tambahan selain ASI.
2) Kepada Puskesmas Batee Kabupaten Pidie
a. Diharapkan  kepada  KIA  agar lebih  meningkatkan  lagi  upaya penyuluhan  tentang  manfaat pemberian ASI secara eksklusif.
b. Diharapkan kepada tenaga kesehatan  di  posyandu  untuk memberikan  arahan  kepada  ibu yang  mempunyai  bayi  usia  0-6 bulan agar meningkatkan pengetahuan  kepada  ibu  tentang
ASI eksklusif dan efek dari tidak memberikan  makanan  tambahan usia dini.
3) Bagi Peneliti Setelah melakukan  penelitian, peneli mengetahui penyebab dari gangguan pencernaan pada bagi usia 0-6 bulan.
4) Bagi Instrusi Pendikan Hasil penelitian ini menjadi masukan bagi masiswa/i yang akan melakukan penelitian tentang gangguan pencernaan  pada  bayi 0-6  bulan  dan sebagai  bahan  tambahan  ilmu pengetahuan.
Jurnal Sains Riset (JSR) p- ISSN: 2088-0952, e- ISSN: 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
5) Bagi Peneliti Lanjutan
Diharapkan  kepada  peneliti  yang akan  melakukan  penelitian  yang sama untuk meneliti dengan responden  dan  variabel  yang  lebih banyak lagi.

## Daftar Pustaka
Damayanti,  dkk. Buku  Ajar  Nutrisi Pediatrik  dan  Penyakit  Metabolik .
Jakarta. Badan Penerbit IDAI. 2011. DepKes  RI.  2010. Profil  Kesehatan Indonesia 2010 . From: http://www.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 3 Maret 2018.
Dinkes  Pidie,  2017.  Profil  Kesehatan Kabupaten Pidie Tahun 2016. Pidie. Hidayat, 2008 dalam Nurstyanto 2013.
Kemenkes  R.I,  2010. Konseling  Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu,  materi pelatihan. Direktorat  Bina  Gizi Masyarakat,  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta Kemenkes  R.I,  2013. Riset  Kesehatan
Dasar,  Riskesdas  2013 .  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Jakarta. Mardalena.  Dasar-dasar  Ilmu  Gizi  dalam Keperawatan, Konsep Dan Penerapan pada asuhan keperawatan. Pustaka  Baru  Press.  Yogyakarta.
2017. Nurrahman, (2013). Obesitas di  Kalangan Anak-anak . http://tekpan.unimus.ac.id/wp- content/uploads/2013/02/Obesitas- Di-KalanganAnak.pdf .  Diakses  pada tanggal 4 Maret 2018. Putri,  H. Perawatan  Si  Kecil  dan  Bunda Pasca  Melahirkan .  Depok.  Leaf Production. 2010. Rahmadhani,  dkk.  2013. Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan
Angka Kejadian  Diare  Akut  pada Bayi  Usia  0-1  Tahun  di  Puskesmas Kuranji Kota Padang.
http://eprints.ums.ac.id/9270/2/J410 050001.pdf. Juni 2018 . Ranchman, R. 2013. Hubungan Pemberian Susu  Formula  dengan  Kejadian Diare pada  Bayi  Usia  0-6  Bulan  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kenali
Besar. http://onlinejournal.unja.ac.id/index. php/kedokteran/article/view/1007 . Maret 2018. Roesli,  U.,  2001. Bayi  Sehat  Berkat  ASI Eksklusif . Jakarta: PT Elex Komputindo. Roesli,  Utami.  2007. Mengenal  ASI Eksklusif . Jakarta: Trubus Agriwidya. Sodikin. Asuhan  Keperawatan  Anak
Gangguan  Sistem  Gastrointestinal dan Hepatobilier .  Jakarta.  Salemba Medika. 2011. Sudarti. 2010. Asuhan Kebidanan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta: Nuha Medika. Suradi.,  2010. Indonesia  Menyusui . Jakarta: Badan Penerbit IDAI. WHO., 2003. Pemberian Makanan Tambahan.  Alih  Bahasa:  Lilian  J. AGC.Jakarta. Wulan,  2014. Hubungan  Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP ASI) Dini dengan  Kejadian  Konstipasi Pada  Bayi  Dibawah  Umur  6  Bulan . Jurnal  Kebidanan,  Vol.  VI,  No.  01,
Juni 2014. Akademi Kebidanan Estu Utomo Boyolali. Yatty, Rosdiana Linda. Hubungan pemberian MP-ASI dengan perkembangan, Motorik.  Kasar  bayi usia  9-12  bulan  didesa  Besuki  Kec Jabon  Kabupaten  Sidoarjo .  Skripsi Stikes  Bina  Sehat  Ppni,  Mojokerto.
2011.