## PENGARUH PENGGUNAAN ALAT PENGIKAT TALI PUSAT BAYI BARU LAHIR TERHADAP LAMA PELEPASAN TALI PUSAT
Anis Nurhidayati 1) , Ernawati 2)
1,2 Prodi D-III Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
abila_salsa@yahoo.com

## ABSTRAK
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator utama derajat kesehatan suatu negara. akses terhadap pelayanan kesehatan. Angka Kematian Neonatal (AKN) sebesar 19 kematian/ 1000 kelahiran hidup, Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 32 kematian/ 1000 kelahiran  hidup  dan Angka  Kematian  Balita  (AKABA)  sebesar  40  kematian/  1000  kelahiran  hidup. Penyebab tersering kematian neonatus (0 – 28 hari) adalah gangguan pernafasan, bayi lahir premature dan  sepsis.  Penyebab  tersering  kematian  bayi  adalah  sepsisi/  infeksi,  kelainan  congenital  (bawaan) dan  pneumonia.  Bayi  tetap  berhubungan  dengan  tali  pusat  sampai  tali  pusat  digunting.  Pemotongan dan  pengikatan  tali  pusat  menyebabkan  pemisahan Þ sik  terakhir  antara  ibu  dan  bayi.  Hal  ini  harus diperhatikan benar karena ikatan yang kurang kuat, ikatan dapat terlepas dan perdarahan dari tali pusat masih dapat terjadi dan membahayakan bayi tersebut. Bahaya lain yang ditakutkan ialah bahaya infeksi. Alat pengikat tali pusat dapat menggunakan benang disinfeksi tingkat tinggi atau klem plastik tali pusat. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pengaruh penggunaan alat pengikat tali pusat bayi baru lahir terhadap lama pelepasan tali pusat . Penelitian menggunakan metode penelitian eksperimen semu (quasi experimental) dengan desain ”The Statistic Group Comparison . Jumlah sampel dalam penelitian adalah 40  bayi  baru  lahir  yang  terdiri  dari 20  bayi  baru  lahir  diberi  perlakuan  tali  pusat  yang  diikat  dengan klem plastik tali pusat (umbilical clamp) dan 20 bayi baru lahir diberi perlakuan tali pusat yang diikat dengan benang tali pusat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa lama pelepasan tali pusat pada kelompok perlakuan (klem plastik tali pusat) yaitu selama 5 -12 hari dan pada kelompok kontrol (benang tali pusat) yaitu selama 5 - 9 hari. Ada pengaruh penggunaan alat pengikat tali pusat bayi baru lahir terhadap lama pelepasan tali pusat
Kata kunci: alat pengikat tali pusat, bayi baru lahir, lama pelepasan

## ABSTRACT
Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) is one of the main indicators of the health status of a country. Neonatal Mortality Rate (NMR) at 19 deaths / 1,000 live births. The most common cause of neonatal mortality (0-28 days) is a breathing disorder, premature birth and sepsis. The most common cause of infant mortality is sepsis / infection, congenital abnormalities (congenital) and pneumonia. Babies stay in touch with the cord until the cord cut. Cutting and tying the umbilical cord causes the last physical separation between mother and baby. This must be true because the less

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2015
strong  bonding,  bonding  can  be  detached  and  bleeding  from  the  umbilical  cord  can  still  occur  and harm the baby. Another danger is feared is the danger of infection. Appliance cord yarn can use high- level disinfection or plastic clamp the umbilical cord. The purpose of this study to determine the effect of the use of umbilical cord fastener against long release newborn umbilical cord. This study uses a quasi-experimental research method (Quasi-experimental designs) with cross sectional approach. The number of samples in this study were 40 newborns consisting of 20 newborns as treatment group (tied with umbilical cord clamp) and 20 newborns as control group (umbilical cord tied with string). From the results of research on the effect of the use of umbilical cord fastener newborns to release a long cord, it can be concluded that the time release cord in the treatment group (plastic clamp the umbilical cord) that is for 5-12 days, while the control group (thread cord ), ie for 5-9 days. There is the effect of the use of umbilical cord fastener against long release newborn umbilical cord.
Keywords : umbilical cord, clamp, newborn, long release

## 1.  PENDAHULUAN
Anak  adalah  tunas,  potensi  dan  generasi muda  penerus  cita-cita  bangsa,  memiliki  peran strategis  dan  mempunyai  ciri  dan  sifat  khusus yang  menjamin  kelangsungan  eksistensi  bangsa dan  negara  pada  masa  depan.  Kelangsungan  hi- dup Ibu, bayi dan anak merupakan sasaran utama dari  perwujudan  keluarga  berkwalitas,  karena kegagalan  upaya  ini  akan  berpengaruh  buruk pada eksistensi keluarga. Kematian ibu, bayi dan anak  balita  tidak  hanya  merupakan  tragedi  bagi keluarga tetapi juga berpengaruh buruk pada se- luruh  anggota  keluarga  dan  akhirnya  berpenga- ruh pada bangsa dan negara (BKKBN, 2004).
Upaya  untuk  memperbaiki  kesehatan  ibu, bayi  baru  lahir  dan  anak  telah  menjadi  prioritas utama dari pemerintah, bahkan sebelum Milleni- um Development Goal’s 2015 ditetapkan. Angka kematian  ibu  (AKI)  dan Angka  Kematian  Bayi (AKB)  merupakan  salah  satu  indikator  utama derajat  kesehatan  suatu  negara.  akses  terhadap pelayanan kesehatan. Angka Kematian Neonatal (AKN) sebesar 19 kematian/ 1000 kelahiran hid- up, Angka Kematian Bayi (AKB) sebesar 32 ke- matian/ 1000 kelahiran hidup dan Angka Kema- tian Balita (AKABA) sebesar 40 kematian/ 1000 kelahiran  hidup.  Penyebab  tersering  kematian neonatus  (0  –  28  hari)  adalah  gangguan  perna- fasan, bayi lahir premature dan sepsis. Penyebab tersering  kematian  bayi  adalah  sepsisi/  infeksi, kelainan  congenital  (bawaan)  dan  pneumonia (SDKI, 2012).
Berbagai  upaya  telah  dilakukan  untuk mencegah  kematian  neonatal  yang  diutamakan
pada  pemeliharaan  kehamilan  sebaik  mungkin, pertolongan persalinan sesuai standar pelayanan dan perawatan bayi baru lahir yang adekuat ter- masuk perawatan tali pusat yang higienis (Depkes RI,  2004).  Bayi  tetap  berhubungan  dengan  tali pusat  sampai  tali  pusat  digunting.  Pemotongan dan pengikatan tali pusat menyebabkan pemisa- han Þ sik terakhir antara ibu dan bayi. Hal ini ha- rus diperhatikan benar karena ikatan yang kurang kuat,  ikatan  dapat  terlepas  dan  perdarahan  dari tali pusat masih dapat terjadi dan membahayakan bayi tersebut. Bahaya lain yang ditakutkan ialah bahaya infeksi (Wiknjosastro, 2010).
Alat pengikat tali pusat dapat menggunakan benang disinfeksi tingkat tinggi atau klem plastik tali pusat (APN, 2008).
Waktu pelepasan tali pusat dipengaruhi oleh beberapa hal. Sampai saat ini sudah beberapa pe- nelitian yang dilakukan tentang metode perawa- tan  tali  pusat  yang  dapat  mempengaruhi  waktu pelepasan  tali  pusat.  Penelitian  yang  membahas tentang penggunaan alat pengikat tali pusat, apa- kah  dapat  mempengaruhi  waktu  pelepasan  tali pusat belum dilakukan.

## 2.  PELAKSANAAN
a.   Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian  ini  dilakukan  di  BPS  Suratini Suwarno Surakarta selama 6 bulan.
b.   Populasi dan sampel penelitian Populasi  target  dalam  penelitian  ini  adalah 40 bayi baru lahir di BPS Suratini Suwarno Surakarta. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah quota sample.

## 3.  METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode peneli- tian eksperimen semu ( quasi experimental ) den- gan desain ” The Statistic Group Comparison.”.
Instrumen penelitian yang digunakan adalah lembar observasi untuk mengetahui waktu pele- pasan  tali  pusat.  Bahan  yang  digunakan  adalah alat pengikat tali pusat yaitu klem plastik tali pu- sat ( umbilical clamp ) dan benang tali pusat.
Variabel  independen  dalam  penelitian  ini adalah  alat  pengikat  tali  pusat  dan  variabel  de- penden  dalam  penelitian  ini  adalah  waktu  pele- pasan tali pusat.
Analisis bivariat dilakukan  pada  variabel alat pengikat tali pusat dan waktu pelepasan tali pusat  dengan  menggunakan  rumus independent t-test . Tingkat kemaknaan ditentukan sebesar 5%.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  4.1,  dapat  dilihat  bahwa lama  pelepasan  tali  pusat  pada  kelompok  per- lakuan  (klem  plastik  tali  pusat)  yaitu  selama  5 hari sebanyak 6 bayi (30%), selama 6 dan 8 hari masing-masing  4  bayi  (20%),  selama  7  hari  se- banyak  3  bayi  (15%),  selama  10  hari  sebanyak 2 bayi (10%) dan selam 12 hari sebanyak 1 bayi (5 %).
Tabel 4.1 Lama Pelepasan Tali Pusat Pada Kelompok Perlakuan (Klem Plastik Tali Pusat)
No Lama Pelepasan Tali Pusat (Hari) Jumlah Respon- den Prosen- tase (%) 1 5 6 30 2 6 4 20 3 7 3 15 4 8 4 20 5 10 2 10 6 12 1 5 Jumlah 20 100
Berdasarkan  tabel  4.2,  dapat  dilihat  bahwa lama pelepasan tali pusat pada kelompok kontrol (benang tali pusat) yaitu selama 5 hari sebanyak 5 bayi (25%), selama 7 dan 8 hari masing – mas- ing  6  bayi  (30%)  dan  selama  9  hari  sebanyak  3 bayi (15%).
Tabel 4.2 Lama Pelepasan Tali Pusat Pada
Kelompok Kontrol (Benang Tali Pusat)
No Lama Pelepasan Tali Pusat (Hari) Jumlah Respon- den Prosentase (%) 1 5 5 25 2 7 6 30 3 8 6 30 4 9 3 15 Jumlah 20 100
Alat pengikat tali pusat bayi baru lahir dapat menggunakan  benang  disinfeksi  tingkat  tinggi atau klem plastik tali pusat (APN, 2008). Waktu pelepasan  tali  pusat  dipengaruhi  oleh  beberapa hal.  Sampai  saat  ini  sudah  beberapa  penelitian yang  dilakukan  tentang  metode  perawatan  tali pusat yang dapat mempengaruhi waktu pelepas- an tali pusat. Penelitian yang membahas tentang penggunaan alat pengikat tali pusat, apakah dapat mempengaruhi waktu pelepasan tali pusat belum dilakukan.
Dalam  penelitian  ini,  peneliti  menemukan perbedaan tentang lama waktu pelepasan tali pu- sat bayi diantara kedua alat ikat yang digunakan. tali pusat pada umumnya akan terlepas pada wak- tu  bayi  berumur  6-7  hari  (Wiknjosastro,  2010). Sedangkan menurut Varney (2007) lepasnya tali pusat  akan  terjadi  1  –  2  minggu.  Pada  peneliti- an  ini  lama  pelepasan  tali  pusat  pada  kelompok perlakuan  (klem  plastik  tali  pusat)  yaitu  selama 5  -  12  hari  sedangkan  pada  kelompok  kontrol (benang tali pusat) yaitu selama 5 - 9 hari.
Lama  waktu  pelepasan  tali  pusat  dapat  di- pengaruhi  beberapa  faktor.  Menurut  Mugford, et.al (1986) dalam Silvrston (1993) pada sebuah penelitian  dengan  menggunakan  design  kontrol secara random menunjukkan bahwa waktu pele- pasan dan derajat kesembuhan tali pusat dipenga- ruhi  oleh  tipe  bahan  untuk  perawatan  tali  pusat dan frekuensi penggunaannya. Dalam penelitian tersebut juga disebutkan bahwa pembersihan tali pusat dengan menggunakan asupan alkohol akan sedikit memperlama waktu pelepasan tali pusat. Sedangkan menurut Salariya dan Kowbus (1988) dalam Silvrston (1993) menyimpulkan bahwa tali pusat  bayi  baru  lahir  yang  sedikit  dimanipulasi (hanya  membersihkan  tali  pusat  dengan  meng- gunakan air bersih ketika lengket) menyebabkan

## Jurnal KesMaDaSka - Juli 2015
tali pusat lepas lebih cepat dibanding dengan tali pusat  yang  sering  dimanipulasi  dengan  meng- gunakan asupan alkohol.

## 5.  KESIMPULAN
Dari hasil penelitian tentang pengaruh peng- gunaan alat pengikat tali pusat bayi baru lahir ter- hadap lama pelepasan tali pusat, maka dapat di- simpulkan bahwa lama pelepasan tali pusat pada kelompok perlakuan (klem plastik tali pusat) yai- tu selama 5 - 12 hari sedangkan pada kelompok kontrol (benang tali pusat) yaitu selama 5 - 9 hari. Terdapat pengaruh penggunaan alat pengikat tali pusat bayi baru.

## SARAN
a.  Bagi  instansi  pelayanan  kesehatan  diharap- kan  menggunakan  alat  pengikat  tali  pusat yang aman yang dapat mencegah terjadinya perdarahan tali pusat.
b.  Bagi  petugas  kesehatan  diharapkan  agar melakukan  penjepitan  atau  pengikatan  tali pusat  yang  benar  dan  melakukan  observasi yang  berulang  –  ulang  pada  waktu  –  wak- tu  tertentu  selama  48  jam  untuk  mencegah perdarahan tali pusat.

## 6.  REFERENSI
Arikunto,  S,  2006. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktek . Edisi Revisi V. Jakarta:
Rineka Cipta
–––––––––––––––  , 2010. Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
BKKBN.  2003. Menyiapkan  Anak  Balita  yang Sehat dan Berkualitas . Jakarta: Depkes RI
Depkes, RI, 2007. Pengertian Kehamilan . (onli- ne) http://www.DepkesRI.co.id .html .. Diak- ses tanggal 14 Maret 2012
Dinkes,  2011. Target  MDGs  Bidang  Kesehatan. http://www.1456-depkes-target-mdgs-bi- dang-kesehatan.html . Diakses 23 April 2014.
Farrer.H.  2008. Perawatan  Maternitas .  Jakarta. EGC.
Hidayat, A, A. 2010. Metode Penelitian Kebida- nan  dan  Teknik Analisa  Data .  Jakarta  :  Sa- lemba Medika.
Miyata,  S,  M,  I,  Proverawati,  A.  2010. Nut risi Janin  dan  Ibu  Hamil. Yogyakarta:  Nuha- Medika.
Notoatmodjo,  S.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
Prawiroharjo, S. 2006. Ilmu Kebidanan . Jakarta: Bina Yayasan Pustaka
Proverawati, A, Wati, E, K. 2011. Ilmu Gizi untuk Keperawatan  dan  Gizi  Kesehatan .  Yogya- karta: Nuha medika.
Riwidikdo,  H.  2010. Statistik  untuk  Penelitian Kesehatan dengan Aplikasi Program R dan SPSS . Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Saifuddin,  A.  B.  2006. Buku  Acuan  Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neona- tal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Varney.  Dkk.  2007.  Buku  Saku  Bidan.  Jakarta:
EGC.
Waryana.  2010. Gizi  Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Wiknjosastro.  20010. Ilmu  Kebidanan .  Jakarta, Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono  Prawiro- hardjo
-oo0oo-