## HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PERKEMBANGAN BAHASA ANAK USIA PRASEKOLAH DI PAUD WILAYAH KERJA PUSKESMAS MANGKUPALAS
SAMARINDA TAHUN 2017
The Relatioship Of Giving Exclusive Breastfeeding With Language Development Of Pre-School Children In Paud In The Region Of Puskesmas Mangkupalas In 2017
Fatma Zulaikha 1 ,Noor Fajriah Setya Rizqi 2
1 Dosen Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT
2 Mahasiswa Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT

## ABSTRAK
Latar belakang : ASI eksklusif menjadi makanan terbaik yang harus diberikan kepada bayi karena di dalamnya terkandung hampir semua zat gizi yang dibutuhkan oleh bayi. Di Indonesia, target cakupan pemberian  ASI  eksklusif  6  bulan  adalah  sebesar  80%.  Namun  angka  tersebut  sangat  sulit  dicapai karena  prevalensi  ASI  eksklusif  dari  tahun  ke  tahun  menurun.  Adapun  cakupan  pemberian  ASI eksklusif pada tahun 2014 di Provinsi Kalimantan Timur pada bayi 0-6 bulan sebesar (34,1%). Data dari Dinas Kesehatan Kota Samarinda tahun 2014 cakupan ASI Eksklusif di Samarinda baru mencapai (18,1%), pemberian ASI Eksklusif terendah ada di wilayah Kerja Puskesmas Mangkupalas sebanyak 65.14% dari 23 puskesmas yang berada di Samarinda.
Tujuan :  Untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  perkembangan  bahasa  anak usia prasekolah di PAUD Wilayah Kerja Puskesmas Mangkupalas Kota Samarinda tahun 2017 Metode :  penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan  rancangan  deskripstif  kuantitatif.  Dengan pendekatan cross sectional . Jumlah responden penelitian 101 responden dengan menggunakan teknik stratified random  sampling. Untuk  mengetahui  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan perkembangan  bahasa  menggunakan  uji chi  square .  Penelitian  ini  menggunakan  lembar  kuisioner DDST II untuk mengukur perkembangan bahasa anak.
Hasil : Ada hubungan yang signifikan antara pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bahasa didapatkan (p=0,007)
Kesimpulan : Ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bahasa pada anak usia prasekolah
Kata kunci : ASI Eksklusif, Perkembangan Bahasa

## ABSTRACT
Background:  Exclusive  breastfeeding  becomes  the  best  food  given  for  infants  because  it  contains almost  all  of  the  nutrients  needed  by  infants.  In  Indonesia,  the  target  of  giving  6  months  exclusive breastfeeding  is  80  percent.  But  is  very  difficult  to  achieve  because  the  prevalence  of  exclusive breastfeeding decreases from year to year. In 2014, the giving of exclusive breastfeeding for the 0-6 month’s  baby  in  east  Kalimantan  is  34,1  percent.  Data  from  health  department  in  Samarinda  city show  that  the  coverage  of  exclusive  breastfeeding  reaches  only  18,1  percent.  The  lowest  giving exclusive breastfeeding is 65,14 percent in the region of Puskesmas Mangkupalas from 23 Puskesmas located in Samarinda.
Purpose:  To  know  the  relationship  of  giving  exclusive  breastfeeding  with  language  development  of pre-school children in PAUD in the region of Puskesmas Mangkupalas in 2017
Method:  This  research  used  quantitative  descriptive  design  with  cross  sectional  approach.  The number of 101 respondents in this study was obtained by using stratified random sampling technique. To know the relationship of giving exclusive breastfeeding with language development used chi square test. This study used DDST II questionnaire to measure the language development of children. Result: there is significant relationship of giving exclusive breastfeeding with language development was obtained (p=0,007)
Conclusion:  there  is  the  relationship  between  giving  exclusive  breastfeeding  with  language development
Keywords : Exclusive breastfeeding, language development

## PENDAHULUAN
World  Health  Organization  (WHO),  United  Nation  or  Safe  The  Children  (UNICEF),    dan Departemen Kesehatan republik Indonesia melalui SK Menkes No.450/Men.Kes/SK/33/2012 tanggal 1  Maret  2012  telah  menetapkan  rekomendasi  pemberian  ASI  eksklusif  selama  6  bulan  tanpa menambahkan dan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain. Dalam rekomendasi tersebut, dijelaskan  bahwa  untuk  mencapai  pertumbuhan,  perkembangan,  dan  kesehatan  yang  optimal,  bayi harus  di  beri  ASI  eksklusif  6  bulan  pertama.  Selanjutnya  demi  tercukupinya  nutrisi  bayi,  maka  ibu mulai  memberikan  makanan  pendamping  ASI  hingga  bayi  berusia  2  tahun  atau  lebih  (Depkes  RI, 2012).
ASI  eksklusif  adalah  bayi  hanya  menerima  ASI  dari  ibu  atau  pengasuh  yang  diminta memberikan ASI dari ibu, tanpa penambahan cairan atau makanan padat lain, kecuali sirup yang berisi vitamin,  suplemen  mineral  atau  obat.  ASI  membantu  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  secara optimal serta melindungi terhadap penyakit (Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan  data  WHO  tahun  2014  menunjukkan  hanya  37%  bayi  di  dunia  yang  diberi  ASI eksklusif selama 6 bulan. Sedangkan data dari Dinas Kesehatan Provinsi (2013) menunjukkan angka pemberian ASI ekslusif di Indonesia pada bayi umur 0-6 bulan mencapai angka 54,3%. Angka yang terlampau jauh jika melihat pada target Indonesia tahun 2014 sebesar 80%, padahal dengan ASI dan menyusui baik ibu dan bayinya akan mendapatkan banyak manfaat. Bahkan hal ini juga berimbas ke lingkungan, masyarakat, bangsa, dan Negara (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia cakupan pemberian ASI eksklusif bayi  0-6  bulan  menunjukkan  peningkatan  dari  tahun  2007  sebanyak  34%  menjadi  42%  pada  tahun 2012 (Kemenkes RI, 2014).
Menurut  Data  Profil  Kementrian  Kesehatan  RI  (2014)  pemberian  ASI  eksklusif  di  Provinsi Kalimantan  Timur  mencapai  58,9%,  Sedangkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Samarinda  (2016) menunjukkan  angka  cakupan  pemberian  ASI  terendah  berada  pada  wilayah  kerja  puskesmas Mangkupalas  sebanyak  65.14%  dari  23  puskesmas  yang  berada  di  Samarinda  (Kemenkes  RI  2014, Dinkes Samarinda, 2016).
Berdasarkan  laporan  kejadian  gangguan  perkembangan  bahasa  di  kota  Samarinda  pada  tahun (2016)  didapatkan  Puskesmas  Mangkupalas  merupakan  Puskesmas  dengan  prevalensi  gangguan perkembangan  bahasa  terbanyak  dari  seluruh  puskesmas  yang  ada  di  kota  Samarinda  sebanyak  48 anak dengan sasaran balita 3,998   (Data Primer, 2016).
Kemampuan  bahasa  merupakan  indikator  seluruh  perkembangan  anak.  Karena  kemampuan berbahasa  sensitif  terhadap  keterlambatan  atau  kerusakan  pada  sistem  lainnya,  sebab  melibatkan kemampuan  kognitif,  motorik,  psikolog,  emosi  dan  lingkungan  sekitar  anak.  Kurangnya  stimulasi akan  dapat  menyebabkan  gangguan  bicara  dan  berbahasa  bahkan  gangguan  ini  dapat  menetap. (Kemenkes RI, 2014)
Kemampuan  berbahasa  merupakan  indikator  seluruh  perkembangan  anak,  karena  kemampuan berbahasa  sensitif  terhadap  keterlambatan  atau  kelainan  pada  sistem  lainnya,  seperti  kemampuan kognitif, sensori motor, psikologis, emosi dan lingkungan di sekitar anak. Rangsangan sensoris yang berasal dari pendengaran dan penglihatan, penting dalam perkembangan bahasa (Soetjiningsih, 2012).

## TUJUAN PENELITIAN

## A. Tujuan Umum
Menjelaskan  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  perkembangan  bahasa  anak  usia prasekoalh di PAUD wilayah kerja Puskesmas Mangkupalas tahun 2017

## B. Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi karakteristik ibu dan anak usia prasekolah di Paud wilayah kerja Puskesmas Mangkupalas
2. Mengidentifikasi pemberian ASI Eksklusif di Paud wilayah kerja Puskesmas Mangkupalas
3. Mengidentikasi  perkembangan  bahasa  anak  usia  prasekolah  di  PAUD  wilayah  kerja puskesmas mangkupalas
4. Mengidentifikasi hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bahasa anak usia prasekolah di wilayah kerja Puskesmas mangkupalas

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  deskriptif  karena  dilakukan  terhadap  sekumpulan objek yang biasanya bertujuan untuk melihat gambaran fenomena yang terjadi dalam situasi tertentu. Pada  umumnya  survei  deskriptif  digunakan  untuk  membuat  penilaian  kondisi  di  masa  sekarang (Notoadmodjo, 2010).
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  cross  sectional  merupakan  metode  penelitian  dengan melakukan pengukuran observasi atau pengumpulan data dalam waktu bersamaan (Notoadmodjo,2012).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  anak  usia  3-5  Tahun  di  PAUD  wilayah  kerja Puskesmas Mangkupalas, dimana bulan Agustus 2016 jumlah siswa PAUD sebanyak 137 anak, Jadi jumlah populasi sebanyak 137 anak.
Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  teknik stratified random sampling yaitu  tehnik  acak  stratifikasi  dengan  mengambil  sampel  secara  acak  dan  jumlah  sampel sebanyak 101 responden
Instrument  yang  akan  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  kuisioner  A  sebagai  alat  ukur variabel  independent  pemberian  ASI  eksklusif  dan  variabel  dependent  perkembangan  bahasa menggunakan lembar observasi DDST II.

## HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

## A. Hasil Penelitian
Penelitian ini tentang hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan perkembangan bahasa anak usia  3-5  tahun  di  PAUD  Wilayah  kerja  Puskesmas  Mangkupalas  Kota  Samarinda.  Penelitian  ini dilaksanakan pada tanggal 16-17 Mei 2017 dengan jumlah 101 responden.
1. Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi Karakteristik  responden
Karakteristik Responden Frekuensi (f)  Presentase (%) Usia < 20 tahun 5 5.0 21-30 tahun 45 44.6 31-40 tahun 51 50.5 Pendidikan SD 17 16.8 SMP 36 35.6 SMA 34 33.7 PT 14 13.9 Pekerjaan IRT 66 65.3 PNS 8 7.9 Wiraswasta 16 15.8 Karyawan 11 10.9 Jumlah Anak 1 21 20.8 2-3 64 63.4 4-5 16 15.8 Usia Anak 3 tahun 1 1.0 4 tahun 5 5.0 5 tahun 95 94.1
Dari  karakteristik  responden  didapatkan  mayoritas  ibu  berusia  31-40  tahun  sebanyak  51  orang (50,5%), pendidikan SMP sebanyak 36 (35.6%), pekerjaan IRT sebanyak 66 (65,3%), jumlah anak 2-3 sebanyak 64 orang (63,4%), dan usia anak 5 tahun sebanyak 95 orang (94,1%).
2. Pemberian ASI Eksklusif
Tabel 2. Distribusi pemberian ASI Eksklusif
Pemberian ASI Frekuensi (f) Presentasi (%) ASI Eksklusif 42 41.6 Tidak ASI Eksklusif 59 58.4
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan  yang  diberi  ASI  yaitu  sebanyak  42  orang  (41.6%)  dan  yang tidak diberi ASI eksklusif sebanyak 59 orang (58.4%).

## 3. Perkembangan Bahasa
Tabel 3. Distribusi Perkembangan Bahasa
Perkembangan Bahasa Frekuensi (f) Presentasi (%) Normal 55 54.5 Abnormal 46 45.5
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  perkembangan  bahasa  anak  usia  3-5  tahun  yang  normal sebanyak 55orang (54.5%) dan yang abnormal yaitu sebanyak 46 orang (45.5%).

## 4. Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Perkembangan Bahasa
Penelitian  ini  menggunaka chi  square ,  dengan  variabel  independen  pemberian  ASI Eksklusif dan variabel dependent perkembangan bahasa pada anak usia 3-5 tahun. Tabel 4. Distribusi Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Perkembangan Bahasa
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa  dari  42  ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  mayoritas anak memiliki perkembangan bahasa normal sebanyak 30 orang (71.4%), dan perkembangan bahasa abnormal sebanyak 12 (28.6%). Dari 59 ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif mayoritas anak memiliki  perkembangan  bahasa  abnormal  sebanyak  34  orang  (57.6%)  dan  perkembangan  bahasa normal  sebanyak  25  orang  (42.4%).  Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  p  value  (0.007)  <0,05  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  ditolak,  dan  Ha  diterima.  Maka  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bahasa anak usia prasekolah atau dapat dikatakan ASI eksklusif mempengaruhi perkembangan bahasa seorang anak. Dengan nilai OR : 3.400 (CI 95% : 1.460-7.919) yang berarti ibu yang memberikan ASI Eksklusif berpeluang 3 kali lebih besar seorang anak memiliki perkembangan bahasa normal.

## PEMBAHASAN
1. Pemberian ASI Eksklusif
Dari tabel 2 didapatkan bahwa mayoritas ibu tidak memberikan ASI eksklusif adalah 59 orang (58.4%).  Banyaknya  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  pada  anaknya  karena  sebagian besar  ibu  merasa  ASI  saja  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  anak  dikarenakan  kesibukan  ibu sehari-hari,  ditunjang  dengan  tingkat  pendidikan  dari  ibu  yang  mayoritas  berpendidikan  SMP (35.6%)  sehingga  ada  kecenderungan  ibu  memberikan  makanan  pendamping  ASI  karena
Pemberian ASI Eksklusif
Perkembangan Bahasal Anak Jumlah p value OR CI 95% Normal Abnormal n % n % n % Eksklusif 30 71,4 12 28,6 42 100 0,007 3.400 (1.460 - 7.919) Tidak Ekslusif 25 42,4 34 57,6 59 100 Jumlah 55 54.5 46 45.5 101 100
kurangnya  informasi  terhadap  pentingnya  ASI  Eksklusif.  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi ibu  dalam  memberikan  ASI  Eksklusif  adalah  jumlah  anak  yang  mayoritas  memiliki  anak  2-3 (63.4%), hal ini menunjukkan bahwa ibu membagi perhatiannya >1 anak.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  (Murdiningsih  &  dkk,  2015),  yang  menyatakan  bahwa banyaknya  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  pada  anaknya  karena  sebagian  besar  ibu merasa  ASI  saja  tidak  dapat  memenuhi  kebutuhan  anak  dikarenakan  sang  anak  selalu  rewel, ditunjang  dengan  tingkat  pendidikan  dari  ibu,  sehingga  ada  kecenderungan  ibu  memberikan makanan pendamping ASI sehingga menganggap bayi tidak cukup mendapatkan asupan makanan hanya dari ASI saja sampai umur 6 bulan.
Menurut asumsi peneliti ibu yang memberikan ASI Eksklusif maupun tidak memberikan ASI Eksklusif  dipengaruhi  berbagai  faktor,  baik  secara  intenal  yaitu  dari  ibu  sendiri  maupun  secara eksternal yaitu dukungan orang yang ada disekitarnya atau faktor lingkungan dan faktor lainnya. Mayoritas  ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  eksklusif  di  wilayah  Mangkupalas  sebagian  besar beranggapan  bahwa  ASI  saja  tidak  cukup  untuk  diberikan  kepada  anaknya.  Hal  ini  dipengaruhi oleh  latar  belakang  pendidikan  ibu  hanya  SD-SMP,  sehingga  kurang  mendapatkan  informasi terkait pentingnya pemberian ASI Eksklusif.
2. Perkembangan Bahasa
Dari  tabel  3  didapatkan  bahwa  mayoritas  anak  menunjukkan  perkembangan  bahasa  normal sebanyak  55  orang  (54.5%). Kemampuan  berbahasa merupakan  indikator seluruh  perkembangan anak,  karena  kemampuan  berbahasa  sensitif  terhadap  keterlambatan  atau  kelainan  pada  sistem lainnya,  seperti  kemampuan  kognitif, sensori  motor, psikologis, emosi  dan lingkungan  di  sekitar anak.  Rangsangan  sensoris  yang  berasal  dari  pendengaran  dan  penglihatan,  penting  dalam perkembangan bahasa (Soetjiningsih, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  101  responden  masih  terdapat  banyak  anak  yang  memiliki perkembangan  bahasa  abnormal  sebanyak  46  orang  (45.5%),  hal  ini  dapat  dipengaruhi  oleh mayoritas ibu berpendidikan SMP (35.6%) sehingga ruang lingkup ibu untuk menerima informasi tentang  pentingnya  stimulus,  cinta/kasih  sayang,  serta  lingkungan  untuk  menunjang perkembangan  bahasa  kurang.  Dan  faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi  perkembangan  bahasa adalah  jumlah  anak  dalam  keluarga  yang  mayoritas  memiliki  2-3  sebanyak  64  (63.4%),  hal  ini dapat  mempengaruhi  perkembangan  bahasa  karna  cinta  dan  kasih  sayang  ibu  terbagi-bagi,  tidak berfokus  pada  1  anak  saja,  di  tunjang  dengan  ibu  sebagai  IRT  sebanyak    66  (65.3%)  yang menganggap  karena  kesibukan  sehari-hari  nya  sehingga  tidak  dapat  memberikan  ASI  Eksklusif kepada anaknya.
Dari  hasil  pemeriksaan  perkembangan  bahasa  masih  terdapat  anak  yang  mengalami perkembangan  bahasa  abnormal  dengan  skor  tertinggi  nilai  F  (Fail)  dan  C  (Caution)  anak  tidak mampu menjawab pada pertanyaan mengartikan 7 kata  seperti: “Apakah bola itu?, apakah meja itu?, apakah rumah itu?, apakah gorden itu?, apakah pagar itu?, apakah danau itu?”. Hal ini bukan berarti  anak  tidak  dapat  berbicara  atau  berbahasa  dan  tidak  dibuat  untuk  menghasilkan  diagnosa seperti  ketidakmampuan  belajar,  kesukaran  belajar  dan  gangguan  bahasa.  Namun  skrining  ini ditujukan untuk skrining, dengan cara membandingkan kemampuan anak dengan anak lainnya. Menurut, Soetjiningsih (2012) perkembangan bahasa di pengaruhi oleh banyak faktor, seperti : Stimulasi,  cinta/kasih  sayang,  ganjaran/hukuman,  lingkungan,  motivasi  belajar  anak,  stabilitas rumah tangga, pendapatan orang tua, tingkat gizi, dan tingkat pengetahuan orang tua.
Menurut  asumsi  peneliti  perkembangan  bahasa  pada  usia  prasekolah  di  pengaruhi  oleh berbagai  faktor,  salah  satunya  ASI  Eksklusif.  Perkembangan  bahasa  anak  di  Wilayah Mangkupalas  terdapat  masih  ada  yang  abnormal  itu  dapat  dipengaruhi  oleh  stimulus  anak. Stimulus  yang  dimaksud  disini  adalah  sering  tidaknya  seorang  ibu  mengajak  berbicara  dan mengajarinya berbahasa.
3. Hubungan Pemberian ASI Ekslusif Dengan perkembangan Bahasa Penelitian  ini  menggunakan  teknik  analisa Chi  Square. menunjukkan  bahwa  dari  42  ibu yang  memberikan  ASI  eksklusif  mayoritas  anak  memiliki  perkembangan  bahasa  normal sebanyak 30 orang (71.4%), dan perkembangan bahasa abnormal sebanyak 12 (28.6%). Dari 59 ibu  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  mayoritas  anak  memiliki  perkembangan  bahasa abnormal  sebanyak  34  orang  (57.6%)  dan  perkembangan  bahasa  normal  sebanyak  25  orang (42.4%).
Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  p value (0.007)  <0,05  dapat  disimpulkan  bahwa  Ho ditolak,  dan  Ha  diterima.  Maka  secara  statistik  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemberian  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  bahasa  anak  usia  prasekolah  atau  dapat dikatakan ASI eksklusif mempengaruhi perkembangan bahasa seorang anak. Dengan nilai OR : 3.400  (CI  95%  :  1.460-7.919)  yang  berarti  ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  berpeluang  3 kali lebih besar seorang anak memiliki perkembangan bahasa normal.
Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  hasil  penelitian  Lestari  (2017)  yang  mnyebutkan  ada pengaruh  antara  lama  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  bahasa  anak  usia prasekolah. Dengan demikian, dapat dinyatakan bahwa riwayat menusui dapat digunakan untuk memprediksi perkembangan bahasa anak. Tingkat gizi anak sangat penting terutama pada usia 0-24 bulan sebagai masa keemasan untuk pertumbuhan. Sehingga memerlukan konsumsi protein dan zat pengatur seperti vitamin dan mineral yang digunakan untuk pertumbuhan otak sehingga meningkatkan kecerdasan.
Hal ini sesuai dengan pernyataan Prasetyono (2012) ASI bermanfaat bagi pertumbuhan dan perkembangan  anak.  Oleh  karena  itu  penting  bagi  ibu  untuk  memberikan  nutrisi  yang  terbaik bagi  anak  sejak  awal  kehidupannya  sebagai  proses  tumbuh  kembangnya.  Berdasarkan  hasil penelitian  diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa  lama  pemberian  ASI  akan  memberikan  dampak pada perkembangan bahasa anak sesuai dengan tahapan usianya.
Pemberian  ASI  secara  eksklusif  mempengaruhi  perkembangan  karena  ASI  mempunyai kandungan yang baik untuk perkembangan anak selain itu pemberian ASI  juga  dapat  menjadi stimulasi  untuk  perkembangan  anak. Trisnowaty, Lestari (2012) mengatakan bahwa anak yang mendapatkan  ASI  eksklusif  memiliki  perkembangan  bahasa  sesuai  dengan  usianya  dan menyusui dapat digunakan untuk memprediksi perkembangan bahasa anak. Hal ini dikarenakan pada  saat  menyusui  anak  dan  ibu  berinteraksi  sehingga  membentuk  kedekatan  antara  ibu  dan anak.
Berdasarkan  hasil  penelitian  anak  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan bahasa  abnormal  adalah  12  orang  (28.6%).  Hasil  kuisioner  menunjukkan  banyak  ibu  yang berpendidikan  SMP  sebanyak  36  (35.6%),  hal  ini  dapat  mempengaruhi  karena  kurangnya pengetahuan ibu terhadap perkembangan bahasa pada anaknya. Hal tersebut sesuai dengan teori bahwa  tingkat  pengetahuan  merupakan  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  untuk terbentuknya  sikap  dan  tindakan  seseorang  (Nursalam,2008).  Faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  mayoritas  ibu  memiliki  anak  2-3,  hal  ini  dapat  di  lihat  dari  faktor  lingkungan juga  dapat  mempengaruhi  perkembangan  bahasa,  karena  kurangnya  stimulasi  atau  kurangnya cinta kasih sayang ibu kepada anaknya.
Sementara  anak  yang  tidak  mendapatkan  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan  bahasa normal 25 orang (42.4%). Hal tersebut menunjukkan bahwa perkembangan bahasa tidak hanya di pengaruhi oleh pemberian ASI Eksklusif. Hasil kuisioner menunjukkan mayoritas ibu bekerja sebagai IRT, dimana IRT lebih banyak memiliki waktu untuk memberikan stimulasi atau cinta kasih  sayangnya  kepada  anaknya,  sehingga  terjalin  kedekatan  antara  ibu  dan  anak  yang  akan mempengaruhi  perkembangan  bahasa.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Soetjiningsih  (2012)  yang  menyebutkan  bahwa  perkembangan  bahasa  di  pengaruhi  oleh  : Stimulasi, cinta kasih sayang, lingkungan, tingkat pengetahuan orang tua, dll.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Rumuy (2012) yang menunjukkan bahwa tidak  terdapat  hubungan  antara  pemberian  ASI  eksklusif  dengan  perkembangan,  hal  tersebut membuktikan bahwa perkembangan tidak hanya dipengaruhi oleh ASI eksklusif, namun masih ada faktor lainnya.
Dalam  penelitian  Goudad,  dkk  (2014)  menyatakan    bahwa  terdapat  hubungan  pemberian ASI  eksklusif  dengan  perkembangan      anak,  karena  tahun  pertama  khususnya  enam  bulan pertama, adalah masa yang sangat kritis dalam kehidupan anak. Bukan hanya pertumbuhan fisik yang berlangsung sangat cepat, tetapi juga perkembanganan psikomotor serta akulturasi terjadi dengan cepat, air Susu Ibu merupakan zat gizi/makanan utama pada masa ini.
Hal ini sesuai teori yang dikemukakan oleh Diah (2012), bahwa keuntungan dari pemberian ASI  eksklusif  adalah  bayi  mengalami  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  sesuai  dengan umur, terbentuknya ikatan batin yang kuat, serta meminimalkan resiko bayi terserang penyakit pencernaan, pernafasan, dan lain-lain.
Senada  dengan  Diah,  Triyani,dkk  (2014)  menyebutkan  bahwa  balita  dengan  riwayat  lama pemberian  ASI  Eksklusif  tidak  lebih  dari  4  bulan  mempunyai  risiko  7  kali  lebih  besar  untuk mengalami perkembangan yang menyimpang dibandingkan dengan anak yang diberi ASI lebih dari 4 bulan.
Periode lima tahun pertama kehidupan merupakan masa penting tumbuh kembang anak yang kemudian akan menjadi dasar dan menentukan perkembangan anak selanjutnya. Masa tersebut merupakan masa yang sangat sensitif dan berlangsung sangat pendek, serta tidak dapat diulang, sehingga sering disebut dengan “masa keemasan” (golden period), jendela kesempatan (window of  opportunity),  dan  masa  kritis  (critical  period).  Masa  lima  tahun  pertama  pada  anak  ini  di dalamnya  terdapat  masa  yang  disebut  sebagai  masa  prasekolah  atau  masa  kanak-kanak  awal (early childhood) yang merupakan masa perkembangan yang pesat, Soetjiningsih (2012). Menurut  asumsi  peneliti  pemberian  ASI  Eksklusif  dapat  mempengaruhi  perkembangan bahasa.  Karena  ASI  Eksklusif  mengandung  hampir  semua  zat  gizi  yang  dibutuhkan  oleh  anak dan  ASI  Eksklusif  merupakan  nutrisi  yang  terbaik  bagi  anak  sejak  awal  kehidupannya.  ketika seorang anak mendapatkan ASI eksklusif, mereka akan berinteraksi langsung dengan ibunya dan membentuk ikatan batin yang kuat antara ibu dan anak. Sehingga anak yang mendapatkan ASI Eksklusif akan mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang sesuai pada umurnya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  hubungan  pemberian  ASI  Eksklusif  dengan perkembangan bahasa di PAUD wilayah Kerja Puskesmas Mangkupalas, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut :
1. Karakteristik ibu dan anak menunjukkan mayoritas ibu berusia 31-40 tahun sebanyak 51 orang (50,5%), pendidikan SMP sebanyak 36 (35.6%), pekerjaan IRT sebanyak 66 (65,3%), jumlah anak 2-3 sebanyak 64 orang (63,4%), dan usia anak 5 tahun sebanyak 95 orang (94,1%).
2. Mayoritas ibu tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 59 orang (58.4%).
3. Mayoritas anak memiliki perkembangan bahasa normal sebanyak 55 orang (54.5%)
4. Ada Hubungan yang signifikan antara pemberian ASI eksklusif dengan perkembangan bahasa anak usia prasekolah didapatkan nilai p value 0.007 (<0,05).

## SARAN
1. Responden
Diharapkan  agar  ibu  tetap  memperhatikan  perkembangan  bahasa  pada  anak  usia  prasekolah karena  Periode  lima  tahun  pertama  kehidupan  merupakan  masa  penting  tumbuh  kembang anak yang kemudian akan menjadi dasar dan menentukan perkembangan anak selanjutnya.
2. Institusi Bagi STIKES Muhammadiyah Samarinda diharapkan dari hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai  data  dasar  untuk  acuan  dan  pedoman  dalam  melakukan  penelitian  selanjutnya.  Dan juga  hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sumber  referensi  atau  acuan  dalam  memberikan bimbingan, konseling, dan penyuluhan kepada masyarakat.
3. Puskesmas
Bagi  puskesmas,  agar  dapat  memberikan  pendidikan  kesehatan  terhadap  pentingnya pemberian  ASI  Eksklusif,  serta  cara  memberikan  stimulasi  perkembangan  bahasa  kepada anak.
4. Peneliti
Penelitian ini dapat dikembangkan dalam penelitian lanjutan dengan melibatkan lebih banyak faktor yang berkontribusi dengan perkembangan bahasa anak usia prasekolah.

## KEPUSTAKAAN
Arikunto, S. (2011). Prosedur Penulisan Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta Dahlan, Muhamad Sopiyudin. (2014). Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif, Bivariat, dan Multivariat. Jakarta: Epidemologi Indonesia.
Diah. (2012).  Manfaat ASI Eksklusif, perkembangan anak. Jakarta : EGC Dinas Kesehatan Kota Samarinda. (2016). Profil Kesehatan Kota Samarinda, Samarinda : Pemerintah Kota Samarinda
Depkes, (2013). Keuntungan Pemberian ASI.
Goudar,  Dhaded,  Ali.  (2014).  The  Impact  of  Nutrition  on  Child  Development  at  3  Years  In  a  Rular Community of india
Kemenkes,  RI.  (2014).  Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi,  Deteksi  dan  Intervensi  Dini  Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar.  Jakarta: Bakti Husada
Latifah,  Eva.,  Hastuti,  Dwi.,  Latifah,  Melly.  (2010).  Pengaruh  Pemberian  ASI  dan  Stimulasi Psikososial  Terhadap  Pekembangan  Sosial-Emosi  Anak  Balita  Pada  Keluarga  Ibu  Bekerja  dan Tidak Bekerja. Jurnal Ilmu Keluarga dan Konseling. P : 35 45. Vol. 3. No. 1. ISSN: 1907 – 6037
Mahdawaty, Liputo, Nasution. (2014). Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Pola Pemberian ASI Eksklusif Di Wilayah Kerja Puskesmas Bungus .
Notoatmodjo, S. (2012). Metedologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta Nursalam. (2008). Konsep dan Penerangan Metode Penelitian ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Prasetyono,  D.S  (2012).  ASI  Ekslusif  Pengenalan,  praktik  dan  Kemanfaatan-kemanfaatannya.
Yogyakarta: Diva Press
Rumuy  M,  (2015).  Pengaruh  Riwayat  Pemberian  ASI  Eksklusif,  MP-ASI  Dan  Status  Gizi Terhadap Perkembangan Balita. Diakses tanggal 21 juli 2017
Soetjiningsih. (2012). ASI: Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC __________.(2012). Tumbuh Kembang Anak Edisi 2. Jakarta: EGC
Trisnowati,  Lestari.  (2017).  Pengaruh  Riwayat  Pemeberian  ASI  Terhadap  Perkembangan  Anak  Usia Prasekolah di TK Kristen Imanuel Surakarta.
Windiani,  Putra.  (2013).  Karakteristik  Ibu  Menyusui  Terhadap  Pemberian  ASI  Eksklusif  Di  Desa Sidemen Kecamatan Sidemen Kabupaten Karangasem.