## Original Research
HUBUNGAN KUALITAS PELAYANAN DENGAN KEPUASAN PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SIDOMULYO SAMARINDA
Fadhilah Aliyah a , Riries Choiru Pramulia Yudia b , Rahmat Bahktiar c , Krispinus Duma d , Danial e
a Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia b Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia c Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia d Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia e Laboratorium Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman, Samarinda, Indonesia
Korespondensi: ffadhilaha@gmail.com

## Abstrak
Kesehatan  sebagai  hak  asasi  manusia  memanifestasikan  kewajiban  hukum  bagi  suatu  negara  untuk memastikan bahwa hak atas kesehatan setiap warga telah terpenuhi. Puskesmas hadir sebagai fasilitas pelayanan  kesehatan  yang  menjadi  garda  utama  dalam  mengatasi  masalah  kesehatan  di  masyarakat. Puskesmas dituntut untuk selalu menjaga kepercayaan dan loyalitas pasien dengan meningkatkan kualitas pelayanan  agar  kepuasaan  pasien  meningkat,  sehingga  derajat  kesehatan  masyarakat  juga  dapat membaik.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  kualitas  pelayanan  dengan  kepuasan pasien rawat  jalan  di  Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda.  Penelitian  ini  menggunakan pendekatan cross sectional dengan  jenis  penelitian  kuantitatif.  Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik accidental sampling terhadap 134 pasien rawat jalan melalui kuesioner dengan 18 pertanyaan. Hasil analisis data menggunakan uji korelasi Rank Spearman Rho menunjukkan bahwa nilai signifikansi p<0,05 pada variabel yang  diteliti  yakni  kualitas  pelayanan  (p=  0,000  r=  0,864).  Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara  kualitas  pelayanan  dengan  kepuasan  pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas  Sidomulyo Samarinda  dengan  kekuatan  korelasi  sangat  tinggi.  Pihak  puskesmas  perlu  meningkatkan  kualitas pelayanan  rawat jalan  serta memperbaiki  dan  meningkatkan  fasilitas  yang masih dirasa  kurang sesuai dengan kebutuhan pasien agar citra puskesmas bernilai baik di masyarakat.
Kata kunci: Kualitas Pelayanan, Kepuasan Pasien, Puskesmas Sidomulyo

## Abstract
A nation's commitment to guarantee the fulfillment of every citizen's right to health is reflected through the concept of health as a human right. The primary means of addressing health issues in the community is through the use of community health centers (Puskesmas). In order to keep patients' trust and loyalty, community  health  centres  must  enhance  the  standard  of  their  offerings  in  terms  of  both  patient satisfaction and public health as a whole. The purpose of this study is to see if there is a correlation among service quality with outpatient patient satisfaction at the Sidomulyo Samarinda Community Health Centre. This study employs a cross-sectional design with quantitative research methods. A questionnaire with 18
questions was used to sample 134 out patient at the Sidomulyo Community Health Centre using accidental sampling techniques. The results of data analysis using the Rank Spearman Rho correlation test showed that variable studied has a significance value of p 0.05, namely service quality (p = 0.000 r = 0.864. It can be concluded that there is a very high correlation between service quality with outpatient satisfaction at the Sidomulyo Samarinda Community Health Centre The community health centre should indeed improve the  quality  of  outpatient  services  as  well  as  improve  and  enhance  facilities  that  are  still  deemed inadequate in terms of patient needs so that the community health centre's image is well regarded in the community.
Key words: Sidomulyo Community Health Centre, Service Quality, Patient Satisfaction

## PENDAHULUAN
Kesehatan  sebagai  hak  asasi  manusia memanifestasikan  kewajiban  hukum  bagi  suatu negara  untuk  memastikan  bahwa  hak  atas kesehatan  setiap  warga  telah  terpenuhi. Pemenuhan  hak  atas  kesehatan  yang  baik memungkinkan individu untuk mencapai potensi terbaiknya,  anak-anak  menjadi  lebih  mampu mengikuti  kegiatan  pembelajaran,  pekerja menjadi lebih produktif, maka secara masif akan terbentuk  populasi  dengan  kualitas  hidup  lebih baik dalam suatu negara. Hal ini dapat berdampak positif  pada tujuan pembangunan berkelanjutan di sektor kesehatan. 1
Dalam  upaya  pembangunan  berkelanjutan di sektor kesehatan, Pemerintah Indonesia secara progresif  meningkatkan  pemerataan  kesehatan nasional  yang  berfokus kepada upaya peningkatan kesehatan dasar berkualitas, seperti peningkatan  akses  dan  mutu  pelayanan kesehatan  dasar  yang  optimal,  salah  satunya melalui ketersediaan Pusat Kesehatan
Masyarakat  (Puskesmas)  sebagai  salah  satu fasilitas  kesehatan  tingkat  primer  yang  menjadi garda  utama  dalam  mengatasi  masalah kesehatan di masyarakat. Keberadaan Puskesmas dapat dirasakan manfaatnya karena memberikan pelayanan  kesehatan  yang  mudah  diakses. Wilayah  persebaran  yang  tidak  hanya  meliputi daerah  perkotaan,  melainkan  dapat  mencapai hingga ke pelosok daerah. 2
Puskesmas Sidomulyo merupakan salah satu puskesmas  yang  berada  di  Kota  Samarinda  dan bertanggung  jawab  dalam  upaya  pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  di  Kecamatan Samarinda  Kota  dan  Samarinda  Ilir.  Puskesmas Sidomulyo melayani masyarakat yang tersebar di
sepuluh  kelurahan.  Data  Dinas  Kesehatan  Kota Samarinda pada tahun 2022 menyebutkan bahwa cakupan  wilayah  kerja  terluas  dibandingkan  26 puskesmas lain di Kota Samarinda.
Puskesmas  sebagai  institusi  pelayanan kesehatan  memiliki  keterkaitan  erat  dengan kualitas pelayan kesehatan. Pelayanan kesehatan yang  berkualitas  adalah  pelayanan  kesehatan yang  berorientasi  pada  pasien  dengan mengupayakan  pemenuhan  harapan  dan kebutuhan pasien, sehingga pasien akan merasa puas  terhadap  pelayanan  yang  diberikan. Kepuasan  pasien  dapat  ditinjau  melalui kesesuaian  harapan  ketika mendapat  pelayanan yang  cepat  dan  tepat,  sehingga  bisa  mencapai kesembuhan  dari  penyakitnya,  kemudahan memperoleh  informasi  yang  jelas  dan  dapat dipahami sesuai latar belakang pasien. 3
Pasien yang puas akan berbagi pengalaman mereka  kepada  teman,  keluarga,  dan  tetangga 4 selain  itu,  akan  memudahkan  dalam  mencapai tujuan-tujuan  yang  ditetapkan  oleh  Puskesmas. Kepuasan  pasien  yang  rendah  akan  berdampak terhadap  kualitas  mutu  pelayanan  kesehatan yang menyebabkan menurunnya jumlah kunjungan  pasien  ke  institusi  pelayanan kesehatan. Pengawasan terhadap pelayanan yang diberikan  kepada  pasien  harus  selalu  dilakukan dengan  tujuan  untuk  meningkatkan  kualitas pelayanan  kesehatan.  Kualitas  pelayanan  ini dapat  dinilai  dari  segi  petugas  kesehatan  yang ramah dalam membina hubungan dengan pasien, akurasi pelayanan, ataupun nuansa kenyamanan saat berada di Puskesmas. 5
Sebagai  salah  satu  tempat  pelayanan kesehatan,  Puskesmas  wajib  memberikan pelayanan yang baik kepada pasien. Berdasarkan
data sekunder Puskesmas Sidomulyo tahun 2021, jumlah kunjungan pasien rawat jalan pada tahun 2019  adalah  4.359  orang,  pada  tahun  2020 berjumlah  2.942  orang,  sedangkan  pada  tahun 2021 berjumlah  3.896  orang. Penurunan  jumlah kunjungan  pasien  dapat  disebabkan  oleh ketidakpuasan pasien terhadap kualitas pelayanan  puskesmas.  Hadirnya  ketidakpuasan ini dapat menunjukkan bahwa Puskesmas belum mampu  memenuhi  harapan  pasien  sebagai pengguna jasa pelayanan kesehatan. 6
Maka,  atas  dasar  tersebut,  penelitian  ini dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui hubungan kualitas pelayanan terhadap kepuasan pasien di Puskesmas Sidomulyo Samarinda.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  termasuk  jenis  penelitian kuantitatif dengan desain survei. Penelitian survei adalah  suatu  penelitian  yang  dilakukan  tanpa melakukan intervensi
terhadap subyek penelitian. 7 Jenis penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional untuk mengetahui hubungan antara kualitas pelayanan terhadap  kepuasan  pasien  rawat  jalan  di
Puskesmas Sidomulyo Samarinda yang
memenuhi  kriteria  inklusi  dan  ekslusi.  Variabel terikat  yang  akan  diteliti  adalah  kualitas pelayanan  dan  variabel  bebas  adalah  kepuasan pasien.  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan teknik nonrandom  (nonprobability)  sampling dengan metode accidental sampling . Besar total sampel  adalah  134  responden.  Kuesioner  yang digunakan  adalah  kuesioner  yang  diadopsi  dari penelitian  Jajang  Prihata  dan  Nardianto  yang telah  diuji  validitas  dan  reabilitasnya.  Data sekunder  diambil  melalui  telaah  status  pasien yang  dimiliki  Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda
dan  berbagai  literatur  terkait  yang  relevan dengan penelitian. Data yang terkumpul dianalisis menggunakan  analisis  univariat  dan  analisis bivariat (uji hipotesis Rank Spearman Rho ), yang kemudian  ditampilkan  dalam  bentuk  narasi  dan tabel. Penelitian ini telah mendapat izin dari UPTD Puskesmas Sidomulyo Samarinda dengan nomor surat  800/21721/100.02.016  dan  persetujuan kelayakan etik dari Komite Etik Penelitian Fakultas Kedokteran  Universitas  Mulawarman  dengan nomor surat 209/KEPK-FK/XII/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengumpulan  data  yang  dilakukan  pada Desember  2022  di  Puskesmas  Sidomulyo Samarinda  dengan  total  134  responden  dengan karakteristik seperti yang terdapat pada tabel 1, mayoritas  perempuan  (70,9%),  dalam  rentang usia  45-54  tahun  (26,1%),  tingkat  pendidikan terakhir SMA (44,8%), Ibu Rumah Tangga (42,5%). Tabel 1. Karakteristik Responden Penelitian Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-Laki 39 29,1 Perempuan 95 70,9 Usia 25-34 27 20.1 35-44 18 13.4 45-54 35 26.1 55-64 34 25.4 Tingkat Pendidikan SD 20 14.9 SMP 32 23,9 SMA 60 44,8 Perguruan Tinggi 23 17,2 Pekerjaan PNS 7 5,22 Wiraswasta 13 9,7 Karyawan Swasta 39 29,1 IRT 57 42,5 Tidak Bekerja 18 13,4 Jumlah Kunjungan 2 – 5 Kali 61 45,5 6 – 10 Kali 28 20,9 >10 Kali 45 33,6 Sumber data: yang diolah
Pada  tabel  2  menunjukkan  lima  dimensi kualitas  pelayanan  di  Puskesmas  Sidomulyo
Samarinda, yaitu 1. tangibles (bukti langsung/tampilan pelayanan),  meliputi  kelengkapan  dan kebersihan, ruang tunggu pasien, penampilan dokter/petugas puskesmas.
2. reliability (kehandalan pelayanan), meliputi kemampuan  dokter/petugas  yang  sesuai kebutuhan  pasien,  prosedur  tidak  berbelit- belit,  ketersediaan  obat  di  apotek puskesmas.
3. responsiveness (kecepatan  pelayanan), meliputi dokter/petugas yang  selalu  ada  di tempat, dokter yang memberikan informasi penyakit  secara  jelas,  petugas  apotek  yang menjelaskan  cara  meminum  obat  dengan jelas.
4. assurance (jaminan  pelayanan),  meliputi dokter/petugas  yang  memberi  pelayanan sesuai  dengan  jadwal  dan  handal  dalam menjalankan tugasnya.
5. emphaty (perhatian  pelayanan),  meliputi dokter/petugas bersedia meluangkan waktu untuk mendengarkan keluhan pasien, tidak membeda-bedakan  pasien  menurut  status sodial,  dan  ramah  dalam  membina hubungan dengan pasien.
Dari  hasil  penelitian  diperoleh  hasil  kualitas pelayanan  secara  keseluruhan  menunjukkan
indikator jaminan ( assurance ) memiliki presentase  tertinggi  dan  indikator  empati memiliki presentase terendah.
Hasil olah data kualitas pelayanan kesehatan di  Puskesmas  Sidomulyo  yang  mencakup  lima dimensi  kualitas  pelayanan  yang  terdiri  atas dimensi  bukti  langsung,  kehandalan,  daya
tanggap,  jaminan,  dan  empati  menunjukkan kualitas  yang  baik.  Hal  ini  selaras  dengan  hasil penelitian  Sari  (2020)  yang  dilakukan  di Puskesmas  Urug  Kota  Tasikmalaya,  penelitian tersebut  menunjukkan  bahwa  capaian  kualitas pelayanan sudah termasuk ke dalam kategorisasi baik  dengan  capaian  70,43%  dengan  nilai presentase tertinggi terdapat pada dimensi bukti langsung. 8 Penelitian  Sumarni  &  Afriyadi  (2018) terkait  lima  dimensi  yang  terdiri  dari  tiga  belas indikator kualitas pelayanan di Puskesmas Baros Kota  Sukabumi  menunjukkan  bahwa  secara keseluruhan  kualitas  pelayanan  dapat  dikatakan baik,  meskipun  pada  dimensi reability (kehandalan)  menunjukkan  kendala  yaitu kurangnya  ketepatan  waktu  petugas  sesuai dengan yang diharapkan. 9
Peranan  utama  dari  Puskesmas  sebagai pusat  pelayanan  kesehatan  primer  adalah menjamin  kualitas  pelayanan  kesehatan  yang diberikan  sesuai  dengan  standar  yang  telah ditetapkan.  Adanya  lima  dimensi  kualitas pelayanan  menjadi  parameter  yang  dapat dimanfaatkan  untuk menganalisis  permasalahan yang  sedang  dialami  dan  menentukan  langkah solutif  yang  diperlukan  untuk  menanganinya. Secara  umum,  semakin  baik  pelayanan kesehatan,  maka  akan  semakin  baik  capaian kualitasnya. 10
Tabel 2. Gambaran Kualitas Pelayanan
Sumber data: yang diolah
Pada penelitian ini variabel kepuasan pasien memiliki  tiga  indikator  yang  menjadi  penilaian. Berdasarkan  tabel  3  menunjukkan  presentase kepuasan  yang  beragam,  yakni kesesuaian harapan sebesar  54%  dengan  aspek  pasien memilih Puskesmas Sidomulyo karena kesehatan pasien membaik setelah dirawat di Puskesmas ini, memiliki  kepuasan  tertinggi  sebesar  56%, kemudahan  memperoleh  layanan  pada  aspek puskesmas siap melayani pasien kapanpun pasien membutuhkan pertolongan presentase kepuasan sebesar 60%, dan kesediaan untuk merekomendasikan  pada  aspek  pasien  bersedia untuk  merekomendasikan  kepada  orang  lain tentang kenyamanan dalam pelayanan Puskesmas  Sidomulyo  memiliki  presentase
57.5%.
Tabel 3. Gambaran Kepuasan Pasien
Hasil  penelitian  ini  memiliki  perbedaan dengan  penelitian  Arifin  &  Suprayitno  (2021)  di Puskesmas  Segiri  Kota  Samarinda  yang menyatakan  bahwa  sebagian  besar  kepuasan pasien  memiliki  presentase  ketidakpuasan  yang lebih tinggi, yaitu sebesar 61 responden (64.9%) dan  kepuasan  pasien  memiliki  presentase  33 responden (35.1%). 11
Kepuasan  pasien  dapat  dinyatakan  sebagai sikap  yang  diturunkan  oleh  penerima  layanan apakah persepsi (harapan) pasien untuk layanan telah  terpenuhi  atau  tidak.  Pandangan  saat  ini kualitas pemberi layanan tampaknya
menunjukkan bahwa perawatan medis memenuhi  harapan  publik  dan  kebutuhan,  baik dalam  hal  perawatan  interpersonal  maupun perawatan  teknis.  Kepuasan  pasien  memiliki tujuan di sektor pelayanan kesehatan. Kepuasan digunakan  sebagai  indikator  kualitas  pemberi layanan  serta  untuk  membantu  dokter  dan lembaga  layanan  kesehatan  untuk  membangun pemahaman yang lebih baik tentang umpan balik pasien  dan  menggunakan  sudut  pandang  dalam meningkatkan tanggung jawab dan fasilitas yang disediakan.  Kepuasan  pasien  dengan  layanan perawatan kesehatan adalah konsep multi-aspek dengan aspek itu terhubung ke atribut utama dari layanan dan penyedia. Kepuasan dengan layanan medis  dipertimbangkan  menjadi  sangat  penting sehubungan  dengan  program  peningkatan kualitas dari konteks pasien, manajemen kualitas total, dan hasil layanan dan penyedia. 11
Berdasarkan  hasil  perhitungan  kualitas pelayanan  terhadap  kepuasan  pasien  meliputi bukti  langsung,  kehandalan,  ketanggapan, jaminan,  dan  empati  didapatkan  hasil  kepuasan dan  ketidakpuasan  setiap  indikator  kualitas pelayanan.  Dari  hasil  di  tabel  4  menunjukkan bahwa  hasil  uji  korelasi rank  spearman untuk menilai  hubungan  kualitas  pelayanan  dengan kepuasan  pasien  menyatakan  bahwa  nilai koefisien korelasi sebesar 0,864 yang menunjukkan  adanya  korelasi  yang  kuat  antara kualitas  pelayanan  dengan  kepuasan  pasien, dengan  arah  positif.  Untuk  menguji  hipotesis diperoleh  nilai  sig.  (2-tailed)  sebesar  0,000  atau nilai sig. (2-tailed) <0,05.
Tabel  4. Hubungan  Kualitas  Pelayanan  dan Kepuasan Pasien
Puskesmas  Sidomulyo  Samarinda  telah melakukan upaya peningkatan kualitas pelayanan melalui  empat  aspek  utama.  Aspek  pertama, exceed  expectation (memenuhi  harapan)  yaitu memberikan  akses  pada  pasien  untuk menyampaikan  kritik  dan  saran  dengan menyediakan  kotak  saran,  alamat  surat elektronik, dan nomor telepon agar pasien dapat menyampaikan  aspirasinya  kepada  petugas. Aspek  kedua, recovery (pemulihan)  yaitu menghimpun  keluhan  yang  dialami  oleh  pasien dan  segera  mengatasi  keluhan  tersebut  secara profesional.  Aspek  ketiga, improve (perbaikan) yaitu memperbaiki sistem pelayanan pengobatan yang  berkualitas  dan  memudahkan,  agar  pasien merasa puas atas pelayanan yang telah diterima. Aspek  keempat, care (perhatian),  Puskesmas Sidomulyo  berupaya  meningkatkan  kualitas pelayanannya melalui perhatian, keramahan dan komunikasi  yang  baik  dalam  memberikan pelayanan. 12 Puskesmas Sidomulyo juga telah
mengadakan  pelatihan  tentang  cara  pelayanan kepada  pasien,  pelatihan  itu  diselenggarakan secara rutin, pelatihan tersebut bertujuan untuk memberikan  tata  cara  pelayanan  pasien  agar karyawan mampu berinteraksi dengan baik ketika melaksanakan tugas profesionalnya.
Dari  hasil  penelitian  yang  relevan  dengan penelitian  ini  oleh  Imran et  al. menyebutkan kualitas pelayanan berpengaruh positif terhadap kepuasan  pasien  di  Puskesmas  Banja  Loweh Kabupaten Lima Puluh Kota Hal ini menunjukkan bahwa pasien merasa puas jika kualitas pelayanan sesuai  dengan  keinginan  pasien.  Jika dilihat  dari masing-masing dimensi kualitas pelayanan, yaitu dimensi tangible , reliability,  responsiveness, assurance dan emphaty berpengaruh  signifikan baik  secara  parsial  maupun  simultan  terhadap kepuasan  pasien  di  Puskesmas  Banja  Loweh Kabupaten  Lima  Puluh  Kota  Sumatera  Barat. Adapun  dimensi  yang  paling  dominan berpengaruh  terhadap  kepuasan  pasien  yaitu dimensi tangible atau  bukti  langsung. 13 Hasil dalam penelitian Gusmawan et al. di Puskesmas Kedungbanteng Kabupaten Banyumas menyatakan  variabel  kualitas  pelayanan  dengan nilai  signifikansinya  adalah  0,002  (<0,05),  yang bermakna  kualitas  pelayanan  berdampak  positif terhadap  kepuasan  pasien  dan  minat  pasien untuk melakukan kunjungan ulang.
Suatu  pelayanan  dinilai  memuaskan  bila pelayanan tersebut dapat memenuhi kebutuhan dan  harapan  pelanggan.  Pengukuran  kepuasan pelanggan  merupakan  elemen  penting  dalam menyediakan  pelayanan  yang  lebih  baik,  lebih efisien  dan  lebih  efektif.  Apabila  pelanggan merasa  tidak  puas  terhadap  suatu  pelayanan yang disediakan, maka pelayanan tersebut dapat dipastikan  tidak  efektif dan  tidak  efisien.  Hal  ini terutama  sangat  penting  bagi  pelayanan  publik seperti Puskesmas. Semakin ketatnya persaingan serta  pengguna  yang  semakin  selektif  dan berpengetahuan  mengharuskan  Puskesmas selaku  salah  satu  penyedia  jasa  layanan
kesehatan  untuk  selalu  meningkatkan  kualitas layanannya. Agar mampu meningkatkan kualitas pelayanan,  terlebih  dahulu  harus  diketahui layanan  yang  telah  diberikan  kepada  pasien selama  ini  telah  sesuai  dengan  harapan  pasien atau pelanggan. 14
Sangat penting bagi Puskesmas untuk terus mengukur kualitas pelayanan terhadap kepuasan pasien  sehingga  bisa  mengidentifikasi  bagian yang  memerlukan  perbaikan  dan  mengetahui apakah  pelanggan/pasien  puas  atau  tidak. Selanjutnya puskesmas perlu mengetahui faktor- faktor  yang  secara  keseluruhan  mempengaruhi kepuasan  pasien/pelanggan  dan  menentukan persepsi pasien terhadap determinan- determinannya  agar  dapat  memberikan  kualitas pelayanan yang tinggi kepada pasien. 15
Kualitas  pelayanan  kesehatan  perlu ditingkatkan karena kebutuhan masyarakat atau perorangan  terhadap  kesehatan  yang  sesuai dengan  standar  dengan  pemanfaatan  sumber daya  secara  wajar,  efisien,  efektif  dalam keterbatasan  kemampuan  pemerintah  dan masyarakat,  serta  diselenggarakan  secara  aman dan memuaskan sesuai dengan norma dan etika yang baik. 3

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dipaparkan di atas, maka disimpulkan bahwa ada hubungan  antara  kualitas  pelayanan  dengan kepuasan  pasien  rawat  jalan  di  Puskesmas Sidomulyo  Samarinda,  presentase  paling  tinggi terdapat  pada  indikator  jaminan.  Pihak Puskesmas  dapat  melaksanakan  evaluasi berkesinambungan  untuk  mengetahui  kepuasan pasien  dari  segi  kualitas  pelayanan  yang  telah diberikan dan aspek apa saja yang perlu dibenahi,
Bagi  peneliti  lain  untuk  mengembangkan penelitian  dan dapat  mengkaji  informasi  lebih spesifik  dan  mendalam  dari  responden  dengan melihat  aspek  dari  indikator  kualitas  pelayanan yang  belum  diteliti,  perlu  mempertimbangkan untuk menggunakan metode penelitian kualitatif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada  pihak  Puskesmas Sidomulyo Samarinda yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  World  health statistics  2021:  monitoring  health  for  the SDGs,  sustainable  development  goals [Internet].  apps.who.int.  World  Health Organization;  2021.  Available  from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/34 2703 2. Kemenkes (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia). Peraturan Kementerian Kesehatan,  Nomor  43  Tahun  2019  tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.2019.
3. Dewi  R.  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan Terhadap  Loyalitas  Pasien  Pengguna  Bpjs Dengan  Kepuasan  Pasien  Sebagai  Variabel Intervening.  Jurnal  Manajemen  Dayasaing. 2017. 18(2):146.
4. Kotler P, Keller KL. Marketing Management. 14th ed. Boston: Pearson; 2012.
5. Hastuti  KW,  Mudayana  AA,  Nurdila  AP, Hadiyatma  D.  Hubungan  Mutu  Pelayanan dengan  Kepuasan  Pasien  Peserta  BPJS  di Rumah Sakit Umum Daerah Yogyakarta. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat.
2017;11(2):161–8.
6. Muninjaya,  A.A  Gede.  Manajemen  Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC; 2014.
7. Notoatmodjo,  S.  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
8. Sari  IK.  Pengaruh  Kualitas  Pelayanan Terhadap  Kepuasan  Pasien  Di  Puskesmas Urug  Kecamatan  Kawalu  Kota  Tasikmalaya.
Dinamika:  Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Administrasi Negara. 2020;7(1):194–207
9. Sumarni and Afriyadi, Rudi. Analisis Kualitas
Pelayanan  Pada  Puskesmas  Baros  Kota Sukabumi.  Jurnal  of  Economic  and Entrepreneurship  (Econeur).  2018;  1(1):19- 26.
10. Pratiwi,  C.D.,  Rumayar,  A.A.  and  Mandagi, C.K.F.  Hubungan  Kualitas  Jasa  Pelayanan Kesehatan  Dengan  Kepuasan  Pasien  di Puskesmas  Mopuya  Kecamatan  Dumoga Utara  Kabupaten  Bolaang  Mongondow.
Jurnal Kesmas. 2018; 7(5).
11. Arifin,  M.  H.  and  Suprayitno,  S.  Hubungan Mutu  Pelayanan  Kesehatan  Dengan Kepuasan  Pasien  Pengguna  Bpjs  kesehatan di Puskesmas Segiri Kota Samarinda. Borneo Studies and Research. 2021;2(2):1234-1239.
12. Anggraini,  Farisa.  Upaya  Peningkatan Kualitas  Pelayanan  Kesehatan  Pada Puskesmas Sidomulyo Kecamatan Samarinda  Ilir  Kota  Samarinda.  eJournal Administrasi Publik. 2015;3(4): 1172 – 1182. 13. Imran I, Yulihasri Y, Almasdi A, Syavardie Y.
Dampak  Kualitas  Pelayanan  Terhadap Kepuasan  Pasien  Puskesmas.  Jurnal Penelitian  dan  Pengembangan  Sains  dan
Humaniora. 2021;5(3):389–96. 14. Gusmawan  F,  Haryadi  H,  Sutrisna  E. Pengaruh Kualitas Pelayanan Dan Karakteristik  Sosiodemografi  Terhadap Minat  Kunjungan  Ulang  Yang  Dimoderasi Oleh  Kepuasan  Pasien  Pada  Pelayanan
Rawat  Jalan  Puskesmas  Kedungbanteng Kabupaten  Banyumas.  Jurnal  Ekonomi, Bisnis, dan Akuntansi. 2020;21(4).
15. Neupane  R,  Devkota  M.  Evaluation  of  the Impacts  of  Service  Quality  Dimensions  on Patient/Customer  Satisfaction:  A  Study  of Private  Hospitals  in  Nepal.  International Journal of Social Sciences and Management. 2017 Jul 27;4(3):165–76.