Sugi Mukti. et al (2022) Analisis Komunikasi Kesehatan Terkait Keberhasilan Pencegahan Stunting Anak di Kabupaten Tanah Bumbu. Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 7 (7)
E-ISSN: 2548-1398 Published by: Ridwan Institute
Syntax  Literate:  Jurnal  Ilmiah  Indonesia  p–ISSN:  2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 7, No. 7, Juli 2022

## ANALISIS KOMUNIKASI KESEHATAN TERKAIT KEBERHASILAN PENCEGAHAN STUNTING ANAK DI KABUPATEN TANAH BUMBU
Sugi Mukti, Ayu Purnama, Abdul Rasyid Ridha, Richie Petroza Universitas Islam Kalimantan Muhammad Arsyad Al Banjari, Indonesia Email: ugimukti@gmail.com, ayyupurnama@gmail.com, ridhoutama.mandiri@gmail.com, paramudabertuah@yahoo.com

## Abstrak
Penurunan angka stunting anak merupakan salah satu dari 6 goal yang disyaratkan untuk mencapai Global Nutritions Target 2025. Di Indonesia sendiri angka stunting anak  masih  tinggi  dalam  satu  dekade  terakhir.  Penyebab  terjadinya  stunting  pada anak  adalah  kekurangan  nutrisi  akut  pada  1,000  hari  pertama  hidup.  Salah  satu penyebab  umumny  adalah  faktor  kurangya  edukasi  dan  pengetahuan  tentang stunting. Studi ini adalah untuk mengetahui komunikasi masa seperti apa yang bisa diterima  dengan  efektif  oleh  masyarakat  Kabupaten  Tanah  Bumbu  yang  terkenal dengan keragamannya. Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dan studi deskriptif.  Data  yang  digunakan  diperoleh  dari  wawancara  dengan  Tim Penanggulangan  dan  Pencegahan  Stunting  Kabupaten  Tanah  Bumbu  dan  literatur terkait.  Berdasarkan  data  tersebut  diketahui  bahwa  ketidakpahaman  tentang stunting  bukan  hanya  terjadi  pada  orang  tua  bahkan  sebagian  petugas  kesehatan lapangan  juga  mendapatkan  kesulitan  dalam  menentukan  kasus  stunting  yang terjadi  pada  anak.  Dengan  melakukan  pendekatan  komunikasi  yang  lebih  intensif antara Tim Penanggulangan dan Pencegahan Stunting dengan kader kesehatan lebih efektif dalam usaha menurunkan jumlah anak terduga stunting.
Kata kunci : stunting, komunikasi kesehatan, tanah bumbu

## Abstract
Child  stunting  number  decreasing  is  one  of  6  goals  that  required  to  achieve  in Global Nutrition Targets 2025. As in Indonesia the number of child stunting still in high point over the past decade. Child stunting occurs due to chronic malnutrition in the 1,000 days of child’s firs life. One of the most common factors the trigger of it is the lack of education and knowledge about the stunting itself. This study is to find  out  what  mass  communication  method  used  that  effectively  accepted  by  the communities  of  people  with  different  tribe  and  custom  as  Tanah  Bumbu  itself known  as  most  diverse  Regency  in  South  Kalimantan  Province  of  Indonesia.  This research uses a qualitative approach and uses descriptive studies. Data used at this research  obtained  from  interview  with  the  Kabupaten  Tanah  Bumbu  Stunting Convergence  and  Prevention  Team  and  several  related  literatures.  Based  on  the formulated  data  we  found  not  only  the  lack  of  knowledge  from  the  parents  of accused stunting child themselves but also the health cadres often have difficulties to  validate  the  case  as  stunting  or  other  disease  might  be.  By  intensify  the
communication  between  team  and  health  cadres  it  also  effective  to  reducing numbers of suspected stunting children.

## Keywords: Stunting, health communication, tanah bumbu

## Pendahuluan
Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada balita (bawah lima tahun) akibat dari kekurangan  gizi  kronis  sehingga  tinggi  anak  tidak  sesuai  untuk  usianya.  Kekurangan gizi  terjadi  sejak  bayi  dalam  kandungan  dan  pada  masa  awal  setelah  bayi  lahir,  akan tetapi  kondisi  stunting  baru  nampak  setelah  bayi  berusia  2  tahun.  Balita  (stunting) memiliki  tingkat  kecerdasan  tidak  maksimal,  menjadikan  anak  menjadi  lebih  rentan terhadap  penyakit  dan  di  masa  depan  dapat  berisiko  pada  menurunnya  tingkat produktivitas.  Dampak  buruk  yang  dapat  ditimbulkan  dalam  jangka  panjang  akan berakibat pada rendahnya produktivitas ekonomi dan meningkatkan kemiskinan (Pusat data  dan  informasi  Kementerian  Kesehatan  RI  2016;  Tim  Nasional  Percepatan Penaggulangan Kemiskinan 2017;(Sakti, 2020).
Berdasarkan  data  Survei  Status  Gizi  Balita  Indonesia  (SSGBI)  tahun  2021, prevalensi  stunting  di  Provinsi  Kalimantan  Selatan  saat  ini  masih  berada  pada  angka 24,4  persen  atau  5,33  juta  balita.  Meski  prevalensi  stunting  ini  telah  mengalami penurunan  dari  tahun-tahun  sebelumnya,  namun  mengingat  target  nasional  sebesar  14 persen  di  tahun  2024,  maka  penanganan  stunting  ini  masih  akan  mejadi  program prioritas Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah sebagai pelaksana kebijakan.
Kabupaten  Tanah  Bumbu,  merupakan  salah  satu  kabupaten  di  Provinsi Kalimantan Selatan yang teridentifikasi ditemukannya kasus stunting. Berdasarkan hasil antropometri yang dilakukan pada bulan Februari 2018, diketahui jumlah kasus stunting di Kabupaten Tanah Bumbu sebanyak 4% dari 19.823 orang bayi dan balita yang datang ke  Posyandu  (Badan  Litbangkes  Kementerian  Kesehatan  RI  2018),  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu 2018).
Stunting  tidak  hanya  disebabkan  oleh  faktor  gizi  buruk  yang  dialami  oleh  ibu hamil  maupun  anak  balita.  Penyebab  stunting  sangat  beragam  dan  kompleks,  namun secara umum dikategorikan menjadi tiga faktor, yaitu faktor dasar (basic factors), faktor yang  mendasari  (underlying  factors),  dan  faktor  dekat  (immediate  factors).  Faktor ekonomi,  sosial,  politik,  termasuk  dalam  basic  factors;  faktor  keluarga,  pelayanan kesehatan  termasuk  dalam  underlying  factors  sedangkan  faktor  diet  dan  kesehatan termasuk dalam immediate factors (Candra, 2013). Salah satu penyebab Stunting, yaitu pola  pengasuhan  orang  tua  terhadap  anak,  menurut  penelitian  di  Oenesu  Kabupaten Kupang  menyatakan  bahwa  pendidikan  orang  tua  dan  pendapatan  keluarga mempengaruhi  pola  pengasuhan.  (Verdial  2019).  Selain  pola  asuh,  pemberian  ASI eksklusif  juga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  proses  tumbuh kembang  anak  yang  kemudian  dapat  meyebabkan  Stunting.  Asupan  gizi  melalui  ASI dapat menunjang proses tumbuh kembang anak yang lebih optimal (Evi & Erlisa, 2017). Faktor  penyebab  lainnya,  yaitu  pemantauan    tinggi/panjang  badan  balita  di  posyandu,
diperlukan  tenaga  kader  yang  terlatih  agar  pemantaun  yang  dilakukan  tepat  dan  benar (Simbolon, Soi, & Ludji, 2021) (Simbolon et al., 2021).
Kabupaten  Tanah  Bumbu  telah  menganggarkan  dana  untuk  kegiatan  Tim Percepatan  Penurunan  stunting  yang  melibatkan  banyak  OPD  (Organisasi  Pemerintah Daerah)  untuk  melakukan  intevensi  pencegahan  stunting  baik  intervensi  spesifik  mau intervensi  sensitif.  Intervensi  spesifik  merupakan  kegiatan  yang  langsung  mengatasi penyebab  terjadinya  stunting  dan  umumnya  diberikan  oleh  sektor  kesehatan  seperti asupan  makanan,  pencegahan  infeksi,  status  gizi  ibu,  penyakit  menular  dan  kesehatan lingkungan. Terdapat 9 poin intervensi gizi spesifik, yaitu:
1. Asupan tambahan untuk ibu menyusui dan anak-anak kurang gizi;
2. Asupan tambahan gizi untuk anak remaja perempuan dan wanita hamil;
3. Promosi dan konseling ASI;
4. Promosi cara pemberian asupan makanan pada balita dan anak-anak;
5. Penanganan pada gizi buruk akut;
6. Monitoring perkembangan;
7. Asupan tambahn micronutrisi;
8. Imunisasi;
9. Pengelolan penyakit anak terintegrasi
Intervensi  sensitif  merupakan  kegiatan  yang  berhubungan  dengan  penyebab tidak  langsung  stunting  yang  umumnya  berada  di  luar  persoalan  kesehatan.  Intervensi sensitif terbagi menjadi 4 jenis yaitu penyediaan air minum dan sanitasi, pelayanan gizi dan  kesehatan,  peningkatan  kesadaran  pengasuhan  dan  gizi  serta  peningkatan  akses pangan bergizi.
Kabupaten  Tanah  Bumbu  setidaknya  telah  melaksanakan  intervensi spesifik  dan  intervensi  sensitif  berupa  penyuluhan  dan  promosi  terhadap  bahaya stunting dalam bentuk kampanye yang menjadi objek dalam penelitian ini.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  dengan  data  sekunder  yang diperoleh  dari  Tim  Percepatan  Penurunan  Stunting  Kabupaten  Tanah  Bumbu. Pengumpulan  Data  sekunder  dilakukan  pada  bulan  Mei-Juni  2022  di  Badan Perencanaan  Pembangunan  Daerah  Penelitian  dan  Pengembangan  Kabupaten  Tanah Bumbu  sebagai  sekretariat  Tim  Percepatan  Penurunan  Stunting  Kabupaten  Tanah Bumbu. Data yang dikumpulkan adalah jenis intervensi spesifik dan intervensi sensitif yang  melibatkan  komunikasi  massa  berupa  konseling  dan  promosi  kesehatan  lainnya yang  terkait  erat  dengan  tujuan  Pemerintah  Daerah  dalam  rangkan  penurunan  angka stunting di Kabupaten Tanah Bumbu.
Teknik  pemilihan  informan  yang  digunakan  oleh  peneliti  adalah  purposive sampling,  yang  artinya  informan  dipilih  berdasarkan  beberapa  kriteria  tertentu  yang ditentukan  oleh  peneliti.  Kriteria  tersebut  terdiri  dari:  (1)  Memahami  dan  mampu menjelaskan  isu  stunting  di  Kabupaten  Tanah  Bumbu;  (2)  Merupakan  pelaku  / penanggungjawab  dalam  Kampanye  Proyek  Percepatan  Penurunan  Stunting;.
Berdasarkan  kriteria  tersebut,  maka  didapat  informan  yaitu  HS  (Fungsional  Perencana Bidang Pemerintahan & Pembangunan Manusia).
Teknik  pengumpulan  data  adalah  teknik  atau  cara-cara  yang  dapat  digunakan periset untuk mengumpulkan data. Dalam riset kualitatif dikenal metode pengumpulan data  :  observasi,  focus  group  discussion,  wawancara mendalam,  dan  studi  kasus.  Pada penelitian  ini  peneliti  mengumpulkan  data  primer  dengan  melalui  pihak  terkait menggunakan teknik wawancara mendalam yang berupa wawancara semistruktur..

## Hasil dan Pembahasan
Membangun  komunikasi  efektif  sehingga  pesan-pesan  yang  disampaikan  dapat diterima,  dipahami,  dan  diimplementasikan  oleh  khalayak  sasaran  menjadi  hal  penting dalam sosialisasi program pemerintah. Dalam konteks ini kegagalan komunikasi kerap terjadi karena sistem sumber (komunikator) cenderung mengabaikan karakteristik pola perilaku  komunikasi  khalayak.  Faktor  lainnya  yang  menjadi  penyebab  kegagalan komunikasi,  karena  komunikator  kurang  atau  bahkan  tidak  menganalisis  perilaku khalayak terhadap program yang disosialisasikan.
Demikian  juga  yang  terjadi  dalam  sosialisasi  program  pencegahan  penyebaran stunting  kepada  masyarakat  di  Kabupaten  Tanah  Bumbu.  Hasil  survei  melalui pengamatan,  wawancara  menunjukkan  bahwa  sistem  sumber  (pemerintah)  harus  bisa memperhatikan berbagai karakteristik yang melekat pada masyarakat sebagai khalayak sasaran. Dalam prakteknya dilapangan tim memerlukan analisis situasi komunikasi dan analisis  situasi  menjadikan  program-program  kesehatan  pencegahan  stunting  bisa dipahami  secara  utuh  oleh  masyarakat  terutama  di  desa-desa  yang  menjadi  lokus kegiatan.

## Gambar 1
Desa Lokus Percepatan Penurunan Stunting di Kabupaten Tanah Bumbu
Sumber: Tim Percepatan Penurunan Stunting Kabupaten Tanah Bumbu
Terdapat  72  Desa  dari  12  Kecamatan  yang  menjadi  lokus  kegiatan  penurunan stunting  di  Kabupaten  Tanah  Bumbu  untuk  periode  tahun  2022.  Setiap  desa  memiliki karakteristik  masyarakat  berbeda  sehingga  pola  dan  gaya  komunikasi  yang  diterapkan juga berbeda dalam sosialiasi dan promosi stunting. Sebagai contoh di Kecamatan Satui yang paling banyak desanya menjadi lokus kegiatan stunting (13 desa), memiliki etnis
yang  beragam  karena  selain  dihuni  oleh  penduduk  lokal  suku  banjar  sebagian  besar masyarakat  adalah  para  pendatang  dari  program  Transmigrasi  Pemerintah  Pusat  yang sudah lama mendiami wilayah tersebut namun tetap memegang teguh adat istiadat serta pola hidup suku mereka, kebanyakan pendatang ini adalah berasal dari suku Jawa, Bali, dan  Sulawesi.  Dalam  kondisi  sosial  heterogen  seperti  ini  Komunikasi  kesehatan  dapat lebih  efektif  menggunakan  pola  formal  yaitu  dengan  membuat  forum  yang  terdiri dari pemerintah  dan  elemen  masyarakat  karena  tingkat  serapan  pemahaman  masyarakat yang  lebih  baik  sehingga  bahasa  tidak  terlalu  menjadi  kendala.  Selain  itu  hegemoni kesukuan  juga  tidak  terlalu  kental  sehingga  informasi  terkait  kesehatan  dapat  diterima dengan baik siapapun pembicara yang menyampaikan materi. Sebaliknya di Kecamatan Kusan  Hilir  sebagai  kecamatan  terbanyak  kedua  yang  desanya  menjadi  lokus  kegiatan stunting  memiliki  kondisi  sosial  masyarakat  yang  homogen  yaitu  berasal  dari  Suku Bugis  yang  mayoritas  adalah  nelayan  dan  Petani  yang  mendiami  pesisir  pantai  bagian selatan  Kabupaten  Tanah  Bumbu.  Karakteristik  masyarakat  bugis  yang  lebih  komunal menjadikannya  sebuah  tantangan  tersendiri,  disini  peran  pemerintah  dan  masyarakat harus  menggambarkan  hegemoni  kesukuan,  jadi  lebih  efektif  jika  dilakukan  dengan format  sosialisasi  door  to  door  dengan  melibatkan  kader  kesehatan  yang  memiliki latarbelakang  suku  yang  sama.  Hal  ini  terjadi  karena  faktor  bahasa  dan  adat  istiadat mereka yang unik.

## Program Intervensi Pemerintah
Program intevensi Pemerintah Daerah dalam penurunan angka stunting tersebar di  berbagai  OPD  terkait  diantaranya  Dinas  Kesehatan,  Dinas  Sosial,  Dinas  Pekerjaan Umum  dan  Penataan  Ruang  (PUPR),  Dinas  Pemberdayaan  Masyarakat  Desa  (PMD), Dinas  Pengendalian  Penduduk,  Keluarga  Berencana,  Pemberdayaan  Perempuan  dan Perlindungan Anak (KBP3A), Dinas Lingkungan Hidup (DLH), Dinas Pendidikan, dan Badan Perencanaan
Pembangunan Daerah Pengembangan &
Penelitian (BAPPEDALITBANG).  Masing-masing  OPD  memiliki  peranan  dan  spesifikasi kegiatan  berbeda  sesuai  dengan  Tugas  Pokok  dan  Fungsi  (TUPOKSI)  dan  pagu anggaran masing-masing.
Tabel 1

## Program Intervensi Pemerintah Daerah
No. Nama OPD Program Intervensi Menggunakan Komunikasi Masa 1 Dinas Kesehatan • Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan • Program  Peningkatan  Kapasitas  Sumber  Daya  Manusia Kesehatan 2 Dinas KBP3A • Program Pembinaan Keluarga Berencana • Program Peningkatan Kualitas Keluarga • Progam Pemberdayaan dan Peningkatan Keluarga Sejahtera 3 Dinas PMD • Program Peningkatan Keberdayaan Masyarakat Pedesaan • Pemberdayaan  Lembaga  Kemasyarakatan,  Lembaga  Adat, dan Lembaga Hukum Adat. 4 Dinas Sosial •

## Program Keluarga Harapan
Sumber: Tim Koordinasi Percepatan Penurunan Stunting Kabupaten Tanah Bumbu
Secara  umum  dengan  karakteristik  masyarakat  yang  beragam  dan  memiliki kebutuhan infomasi yang berbeda maka, perlunya keragaman sumber infomasi dan jenis infomasi  kesehatan  yang  berbeda  pula  (Rodiah,  Arini,  &  Syafei,  2018).  Temuan dilapangan  menunjukkan,  ada  kecenderungan  komunikasi  langsung  dengan  tokoh masyarakat  atau  sesama  warga,  kolega,  keluarga,  forum-forum  pengajian,  arisan,  dan lain-lain  menjadi  pilihan  masyarakat  di  pedesaan.  Informasi  harian  seputar  program kesehatan  pemerintah  daerah  yang  didapatkan  masyarakat  bersumber    dari  posyandu, tokoh masyarakat, dan perangkat desa. Data ini menunjukan kecenderungan komunikasi yang  lebih  efektif  bagi  desa-desa  lokus  stunting  adalah  komunikasi  langsung  dengan tokoh masyarakat, kolega, keluarga, forum pengajian, arisan, dan lainnya.
Hal  lain  yang  diperhatikan  demi  lancarnya  kampanye  stunting  ini  adalah seberapa  sering  masyarakat  menerima  informasi  terkait  stunting?  Seberapa  paham masyarakat  terkait  informasi  tersebut?  Menjadi  faktor  penting  dalam  sosialisasi Program  Percepatan  Penurunan  Stunting  di  Kabupaten  Tanah  Bumbu.  Pemahaman tentang  ini  semua  membuat  pemerintah  daerah  sebagai  komunikator  dapat  merancang pesan-pesan  program  kesehatan  terkait  stunting  yang  relatif  sesuai  dengan  kebutuhan masyarakat.
Dibandingkan  dengan  informasi  kesehatan  lainnya  seperti  HIV,  BPJS,  Gizi, Kanker,  Kesehatan  ibu  dan  anak,  Kartu  Indonesia  Sehat  (KIS),  informasi  terkait stunting  masih  sangat  rendah.  Jika  digali  lebih  jauh  lagi  dari  ternyata  sebagian masyarakat  yang  menerima  informasi  tentang  stunting  pun  hanya  pernah  sekedar mendengar atau menerima informasi saja. Pemahaman tentang sunting sebagai program pemerintah  dalam  mewujudkan  sumber  daya  manusia  (SDM)  masih  rendah.  Dalam perspektif  ilmu  komunikasi  penguatan  analisa  situasi  komunikasi  dan  analisis  situasi terhadap khalayak sasaran merupakan solusi dari persoalan tersebut.
Komunikasi kesehatan umumnya dilakukan dalam bentuk: (1) pemasaran sosial yang  bertujuan  untuk  memperkenalkan  atau  mengubah  perilaku  positif,  (2) penyebarluasan  informasi  melalui  media,  dan  (3)  advokasi,  pendampingan  komunitas, kelompok, atau media massa dengan tujuan memperkenalkan kebijakan, peraturan, dan program-program  untuk  memperbaharui  kesehatan.  Dalam  penelitian  ini,  komunikasi kesehatan dilakukan oleh Tim Percepatan Penurunan Stunting Kabupaten Tanah Bumbu dalam  bentuk  kampanye  ke  desa-desa  lokus.  Informasi  kesehatan  yang  disampaikan dalam  kampanye  ini  berupa  isu  stunting,  penyebab,  dampak  dan  cara-cara pencegahannya. Kegiatan ini juga fokus pada keluarga sehat yang mendorong laki-laki dan perempuan aktif berbagi keputusan rumah tangga.
Kampanye didefinisikan sebagai rangkaian tindakan komunikasi yang terencana dengan  tujuan  menciptakan  efek  tertentu  pada  khalayak  dalam  jumlah  yang  besar, dilakukan  secara  berkelanjutan  dalam  kurun  waktu  tertentu  (Sood,  Shefner-Rogers,  & Skinner,  2014).  Kampanye  dilakukan  secara  terlembaga  oleh  lembaga  atau  organisasi yang  menaunginya,  khalayak  dalam  kampanye  pun  biasanya  sudah  ditetapkan (Kohlstedt et al., 2018).
Tahapan pertama, dimulai dengan mengidentifikasi masalah faktual yang ada di lapangan (tahap prakampanye). Sebuah rancangan program kampanye untuk perubahan sosial perlu juga didukung oleh temuan ilmiah agar bermanfaat dan melihat fakta secara holistik.  Identifikasi  masalah  juga  diperlukan  untuk  melihat  kausalitas  (sebab-akibat) atau hubungan dari fenomena yang terjadi dengan penyebabnya, melalui fakta yang ada di lapangan(Kohlstedt et al., 2018).
Tahap  kedua  adalah  pengelolaan  kampanye.  Pengelolaan  kampanye  dimulai dengan  melakukan  perancangan,  pelaksanaan,  hingga  evaluasi.  Pada  tahap  ini  tim melakukan  dilakukan  identifikasi  khalayak  yang  menjadi  sasaran,  pesan  yang disampaikan,  aktor  kampanye,  saluran,  hingga  teknis  pelaksanaan  kampanye  yang sesuai.  Pada  tahap  pengelolaan  juga  seluruh  isi  kampanye  diarahkan  untuk  membekali dan  mempengaruhi  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  khalayak.  Sehingga,  pada akhir tahapan ini akan terbentuk perubahan perilaku khalayak (Kohlstedt et al., 2018).
Pada  tahapan  ini,  dapat  dilakukan  juga  riset  formatif  yang  berguna  untuk mendalami  subjek  dan  objek  dari  kampanye.  Misalnya,  mendalami  karakter  khalayak kampanye,  menentukan  pesan  kampanye,  hingga  manajemen  waktu  kampanye  itu sendiri.  Riset  formatif  adalah  sarana  mengonstruksi  program  kampanye  untuk menentukan tujuan, khalayak, pesan, saluran, dan agen perubahannya  (Kohlstedt et al., 2018)  atau  “a  well-planned  implementation  increases  the  probability  of  reaching  the right  people  and  having  the  desired  effect”,  yang  artinya  adalah  implementasi  yang terencana  dengan  baik  meningkatkan  kemungkinan  untuk  mencapai  target  yang  telah ditentukan.
Temuan  yang  didapat  dari  hasil  riset  formatif  berupa  informasi  terkait  dengan perilaku  (behaviors),  kesadaran  (awareness),  pengetahuan  (knowledge),  terkait  dengan praktik  /  kebiasaan  (practices),  norma  (norms),  kebiasaan  (habit),  motivasi,  hambatan untuk  berubah  (barriers  to  change),  kesempatan  untuk  berubah  (opportunity  people  to change), hingga mengenai perilaku media (media behavior).
Dari  hasil  riset  formatif  tersebut,  akhirnya  disepakati  bahwa  terdapat  dua  hal utama yang harus disasar oleh kampanye ini, yaitu mengedukasi masyarakat mengenai stunting  dan  mengedukasi  soal  perilaku  pemberian  makanan  pada  anak,  sekaligus sanitasinya.  Kedua  hal  ini  dipilih  karena  pada  kenyataannya  orang  tidak  mengetahui banyak  soal  stunting.  Selain  itu,  perilaku  pemberian  makan  pada  anak  turut  menjadi perhatian  karena  hal  tersebut  berkontribusi  memberikan  pengaruh  terhadap  stunting pada anak.
Riset formatif menemukan bahwa hampir semua ibu hamil dan ibu baduta tidak mengetahui  istilah “stunting”(lihat pada gambar 2). Hanya 1,5% responden ibu hamil dan  2,4%  responden  ibu  baduta  yang  mengetahui  istilah  stunting.  Istilah  “pendek” umumnya relatif lebih banyak diketahui oleh ibu hamil (31,2%) dan ibu baduta (34,5%). Dari  ibu  hamil  dan  ibu  baduta  yang  mengaku  mengetahui  mengenai  pendek,  hanya sedikit  (30-35%)  yang  mengetahui  bahwa  pendek  adalah  tinggi  badan  tidak  sesuai umur/  tinggi  badan  lebih  rendah  dibandingkan  umur.  Kurang  lebih  separuh  ibu  hamil
(53,4%) dan ibu baduta (48,9%) menyebutkan bahwa pendek adalah cebol (IMA World Health – Indonesia, 2015).
Sumber: Laporan Hasil Riset Formatif Fase-1 Program Komunikasi dan Kampanye Gizi Nasional (2015:24)
Tidak hanya pihak keluarga, pihak lain seperti tenaga kesehatan pun mengalami hal  yang  sama.  Tenaga  kesehatan  atau  kader  tidak  pernah  memberitahukan  bahwa masalah  tinggi  badan  anak  merupakan  masalah  kesehatan  dan  gizi.  Meskipun pengukuran  tinggi  badan  sudah  dilakukan  saat  di  Posyandu,  namun  ibu  tidak  pernah diinformasikan  jika  anaknya  masuk  kategori  stunting  atau tidak  (IMA  World  Health  – Indonesia, 2015).
Setelah  melalui  tahap  pra  kampanye,  maka  selanjutnya  adalah  pengelolaan  / pelaksanaan  kampanye.  Pada  tahap  ini  perlu  dilakukan  identifikasi  khalayak  yang menjadi  sasaran,  pesan  yang  disampaikan,  aktor  kampanye,  saluran,  hingga  teknis pelaksanaan kampanye yang sesuai. Pada tahap pengelolaan juga seluruh isi kampanye diarahkan  untuk  membekali  dan  mempengaruhi  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan khalayak. Sehingga, pada akhir tahapan ini akan terbentuk perubahan perilaku khalayak.
Mendefinisikan  komunikasi  kesehatan  sebagai  studi  yang  mempelajari bagaimana  cara  menggunakan  strategi  komunikasi  untuk  menyebarluaskan  informasi kesehatan  dengan  tujuan  mempengaruhi  individu  atau  komunitas  agar  mereka  dapat membuat  keputusan  yang  tepat  berkaitan  dengan  pengelolaan  kesehatan  (Kohlstedt  et al.,  2018).  Kampanye  Gizi  Nasional  merupakan  wujud  dari  komunikasi  kesehatan, menyebarluaskan  informasi  mengenai  penyakit  stunting,  yang  mana  di  dalamnya terdapat pesan-pesan kampanye, aktor kampanye, saluran kampanye, dan sasarannya.
Pada  tahap  pengelolaan juga  seluruh  isi kampanye  diarahkan  untuk  membekali dan  mempengaruhi  pengetahuan,  sikap,  dan  keterampilan  khalayak.  Sehingga,  pada akhir tahapan ini akan terbentuk perubahan perilaku khalayak (Kohlstedt et al., 2018).
Mengingat  isu  stunting  ini  adalah  urusan  bersama  dan  semua  pihak  dapat terlibat,  maka  pendekatannya  pun  tidak  bisa  hanya  mengandalkan  sumber  daya pemerintah  daerah  saja.  Akhirnya,  dibuatlah  pemetaan  stakeholders  di  setiap  daerah, siapa saja yang dapat memberikan dampak / pengaruh kepada masyarakat. Rencana aksi /  kampanye  di  setiap  desa  lokus  melibatkan  badan  pemerintahan  di  tingkat  desa  serta
kecamatan.  Mereka  berkontribusi  dan  berintegrasi  untuk  mengondisikan  daerahnya masing-masing. Sehingga, ketika tim kampanye datang, situasi di daerah tersebut sudah kondusif.
(rachma  Damayanti,  2009).mengatakan  bahwa  keberhasilan  pemerintah  dalam bidang kesehatan bukan pada berapa banyak jumlah fasilitas dan infrastruktur kesehatan yang dibangun, melainkan seberapa jauh pemerintah dapat mengantisipasi penyakit dan wabah  yang  baru  yang  mengancam  masyarakat  (Wahyudin,  2017).  Supaya  kampanye ini  mendapat  perhatian  dan  pendanaan  dari  pemerintah  daerag,  maka  diperlukan advokasi untuk menumbuhkan komitmen mereka. Advokasi publik merupakan aktivitas komunikasi  untuk  mempengaruhi  opini  publik  dan  keputusan  dari  para  pembuat kebijakan.  Advokasi  digunakan  untuk  merubah  perilaku  serta  mempromosikan  norma- norma sosial yang bermanfaat bagi masyarakat luas.
Selama  melaksanakan  Kampanye  Gizi  Nasional,  terdapat  beberapa  hambatan atau  kendala  yang  mengganggu  jalannya  kampanye  ini.  Beberapa  kendala  tersebut terjadi pada: (1) pengetahuan ibu yang terbatas. Misalnya dalam mengolah makanan dan mencari  sumber  makanan  yang  bergizi.  (2)  pemantauan  kader  yang  telah  diberi pelatihan.  (3)  Kurangnya  kesadaran  pemangku  kepentingan  karena  merasa  stunting bukan  lah  urusan  mereka,  melainkan  sebuah  penyakit  keturunan.  (4)  Jarak  dan  situasi lapangan yang membuat tim kampanye sulit untuk mencapai daerah / lokasi kampanye. (5) Perencanaan dalam menyusun kegiatan kampanye karena melibatkan banyak pihak.
Berdasarkan  gambar  6,  diketahui  bahwa  70%  ibu  menganggap  bahwa stunting/pendek  disebabkan  karena  keturunan.  Sekitar  36%  menganggap  tidak  ada penyebabnya,  dan  jumlah  yang  sama  (sekitar  36%)  juga  menganggap  bahwa penyebabnya  adalah  kurang  makan.  Sisanya  mengatakan  bahwa  penyebab  stunting adalah  kurang  aktivitas,  sering  sakit,  dan  gemuk(ketika  makan,  anak  bukan  menjadi tinggi tetapi melebar menjadi gemuk). Ada sekitar 9,5% yang mengatakan terus terang bahwa mereka tidak tahu apa penyebabnya.
Berkaitan  dengan  pengetahuan  tentang  akibat  stunting/pendek,  (36,8%)  dari kelompok  Ibu  Hamil  dan  Ibu  Baduta  menyatakan  tidak  ada  akibat  yang  ditimbulkan oleh  stunting.  Artinya  ibu  menganggap  bahwa  stunting/pendek  bukan  suatu  masalah karena  itu  tidak  ada  akibatnya.  Namun  ada  sekitar  35%  responden  ibu  hamil  dan  ibu baduta  yang  menyebutkan  bahwa  akibat  stunting/pendek  itu  adalah  pertumbuhan terganggu.  Menurut  ibu  hamil  dan  ibu  baduta  makan  banyak,  minum  vitamin  dan olahraga  merupakan  cara  untuk  mencegah  stunting/  pendek  (IMA  World  Health  – Indonesia, 2015).

## Gambar 3
Pengetahuan Masyarakat Tentang Stunting
Sumber: Sumber: Laporan Hasil Riset Formatif Fase-1 Program Komunikasi dan Kampanye Gizi Nasional (2015:24 )
Narasumber  menambahkan  bahwa  stunting  merupakan  isu  yang  sangat  rumit. Karena masalah stunting ini sangat relevan dengan banyak aspek, baik dengan ekonomi, pendidikan,  kesehatan,  lingkungan,  dan  lainnya.  Kampanye  saja  tidak  cukup  untuk menumbuhkan  awareness.  Maka  dari  itu,  advokasi  pun  turut  dibutuhkan  untuk menggerakkan  para  pemangku  kepentingan.  Berdasarkan  hasil  laporan  IMA  World Health  –minimnya  pengetahuan  pada  penentu  kebijakan  dan  pengambil  keputusan tentang penyebab dan dampak stunting menyebabkan stunting dianggap bukan sebagai masalah  kesehatan,  sehingga  tidak  menjadi  fokus  utama  dalam  program  gizi  di daerahnya.
Oleh  karena  itu,  para  pihak  ini  diberikan  penjelasan  mengenai  stunting  dan bagaimana cara mereka dapat berkontribusi untuk mengubah keadaan. MCA-Indonesia melakukan  pendekatan  melalui  integrated  intervention,  yang  tidak  hanya mengintervensi  masyarakat  saja,  namun  juga  pemerintah,  media,  dan  lembaga  lainnya yang berkaitan.

## Kesimpulan
Proses  pra  Kampanye  Percepatan  Penurunan  Stunting  dilaksanakan  dengan membuat  riset  formatif  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  latar  belakang  sasaran kampanye.  Dari  riset  ini  pun  temuan  yang  didapat  dari  hasil  riset  formatif  berupa informasi  terkait  dengan  perilaku  (behaviors),  kesadaran  (awareness),  pengetahuan (knowledge),  terkait  dengan  praktik  /  kebiasaan  (practices),  norma  (norms),  kebiasaan
(habit),  motivasi,  hambatan  untuk  berubah  (barriers  to  change),  kesempatan  untuk berubah  (opportunity  people  to  change),  hingga  mengenai  perilaku  media  (media behavior).
Proses  pengelolaan  dan  pelaksanaan  kampanye  dilakukan  melalui  integrated intervention.  Intervensi  dilakukan  dengan  melaksanakan  kampanye  oleh  para  kader Posyandu  dan  tokoh  masyarakat,  advokasi  oleh  lembaga  pemerintah  dan  lembaga keagamaan, serta menggandeng media untuk memberikan informasi mengenai stunting secara  massal,  baik  dalam  skala  nasional  maupun  lokal.  Dalam  kampanye  ini  pesan yang disampaikan berupa seluk beluk stunting, pola pengasuhan anak, pola pemberian makan  pada  anak,  referensi  pangan  yang  bergizi,  serta  pemeliharaan  sanitasi  dan kesehatan

## BIBLIOGRAFI
Candra,  Aryu.  (2013).  Hubungan  Underlying  Factors  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Anak 1-2 Th. Diponegoro Journal Of Nutrition And Health , 1 (1), 89913.
Evi,  Ingrid,  &  Erlisa,  C.  (2017).  Efektifitas  Hidroterapi  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Panti Wreda Al-Islah Malang. Nursing Online, Akses Tanggal , 4 .
Kohlstedt,  Michael,  Starck,  Sören,  Barton,  Nadja,  Stolzenberger,  Jessica,  Selzer, Mirjam, Mehlmann, Kerstin, Schneider, Roland, Pleissner, Daniel, Rinkel, Jan, & Dickschat,  Jeroen  S.  (2018).  From  Lignin  To  Nylon:  Cascaded  Chemical  And Biochemical  Conversion  Using  Metabolically  Engineered  Pseudomonas  Putida. Metabolic Engineering , 47 , 279–293. Https://Doi.Org/10.1016/J.Ymben.2018.03.003
Rachma  Damayanti,  Shinta.  (2009). Dugaan"  Malpraktek  Medis"  Dalam  Pelayanan Kesehatan . Universitas Airlangga.
Rodiah, Rodiah, Arini, Nining, & Syafei, Abdullah. (2018). Pengaruh Perilaku Keluarga Sadar  Gizi  (Kadarzi)  Terhadap  Status  Gizi  Balita. Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat , 7 (3), 174–184. Https://Doi.Org/10.33221/Jikm.V7i3.126
Sakti,  Syahria  Anggita.  (2020).  Pengaruh  Stunting  Pada  Tumbuh  Kembang  Anak Periode  Golden  Age. Biormatika:  Jurnal  Ilmiah  Fakultas  Keguruan  Dan  Ilmu Pendidikan , 6 (1), 169–175. Https://Doi.Org/10.35569/Biormatika.V6i1.709
Simbolon,  Demsa,  Soi,  Beatrix,  &  Ludji,  Ina  Debora  Ratu.  (2021).  Peningkatan Kemampuan  Kader  Kesehatan  Dalam  Deteksi  Stunting  Pada  Anak  Usia  6-24 Bulan  Melalui  Pelatihan  Penggunaan  Meteran  Deteksi  Risiko  Stunting. Media Karya Kesehatan , 4 (2). Https://Doi.Org/10.24198/Mkk.V4i2.32111
Sood,  Suruchi,  Shefner-Rogers,  Corrinne,  &  Skinner,  Joanna.  (2014).  Health Communication  Campaigns  In  Developing  Countries. Journal  Of  Creative Communications , 9 (1), 67–84. Https://Doi.Org/10.1177/0973258613517440
Wahyudin,  Uud.  (2017).  Membangun  Model  Kampanye  Komunikasi  Kesehatan  Phbs Di Jawa Barat. Jipsi-Jurnal Ilmu Politik Dan Komunikasi Unikom , 6 .

## Copyright holder:
Sugi Mukti, Ayu Purnama, Abdul Rasyid Ridha, Richie Petroza (2022)

## First publication right:
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: