## EFEKTIVITAS MEDIA LEAFLET TERHADAP PENINGKATAN PENGETAHUAN DALAM PEMILIHAN KB METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG (MKJP) DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
Uji Utami 1 , Aris Noviani 2 *
1,2 STIKes Mitra Husada Karanganyar, Jawa Tengah, Indonesia

## Abstrak
Masalah  peningkatan  jumlah  penduduk  yang  tidak  terkendali  menjadi  tugas  rumah bagi suatu bangsa, berbagai upaya telah dilakukan. penggunaan kontrasepsi modern yang turun menjadi 54,97% dari tahun sebelumnya 57%. Angka drop out menunjukkan peningkatan  sebesar  4%  dari  tahun  2018.  Capaian  unmet  need  tidak  bergerak  di angka 12,1%. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan pengetahuan sebelum  dan  sesudah  diberikan  leaflet  dalam  pemilihan  KB  MKJP  di  Puskesmas Gajahan  Kota  Surakarta.  Metode  yang  digunakan  adalah  rancangan cross-sectional . Teknik  sampling  yang  digunakan  adalah simple  random  sampling dengan  dengan jumlah sampel sebanyak 21 wanita usia subur di Puskesmas Gajahan Kota Surakarta. Analisis  data  menggunakan  uji  T Test .  Hasil  penelitian  menunjukkan  Pengetahuan sebelum tes yaitu Cukup sebanyak 10 responden (47,6%), Pengetahuan sesudah tes, Baik sebanyak 21 responden (100%), hasil T Test p= 0,000 < p (0,05) bermakna ada perbedaan  pengetahuan  tentang  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP) sebelum dan sesudah terpapar dengan media lealfet di Puskesmas Gajahan Kota  Surakarta.  Kesimpulan  dari    Hasil  pengujian  T Test p=  0,000  <  p  (0,05), bermakna  bahwa  terdapat  perbedaan  pengetahuan  tentang  Pemilihan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  sebelum  dan  sesudah  terpapar  dengan  media lealfet di Puskesmas Gajahan Kota Surakarta.
Kata kunci: efektifitas, leaflet, pemilihan KB, pengetahuan, MKJP

## THE EFFECTIVENESS OF MEDIA LEAFLET ON INCREASING KNOWLEDGE IN THE SELECTION OF LONG TERM CONTRACEPTION METHODS (MKJP) AT PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA
Uji Utami 1 , Aris Noviani 2 *

## Abstract
The problem of uncontrolled population increase is a household task for a nation, and various  efforts  have  been  made.  The  use  of  modern  contraception  decreased  to 54.97%  from  the  previous  year's  57%.  The  dropout  rate  showed  an  increase  of  4% from 2018. The achievement of unmet needs remained at 12.1 per cent. Purpose this research  is  to  find  out  the  difference  in  knowledge  before  and  before  being  given leaflets  in  the  decision  of  MKJP  family  planning  at  the  Gajahan  Health  Center, Surakarta  City. Methods  used a cross-sectional  design.  The  sampling  technique  was simple  random  sampling  with  21  women  of  childbearing  age  at  the  Gajahan  Public Health Center, Surakarta City. Use of the T-test in the analysis of the data. Results this research  showed  that  the  respondents'  pretest  knowledge  was  sufficient  for  ten respondents  (47.6%),  the  respondents'  post-test  knowledge  was  good,  and  for  as many as 21 respondents (100%), the T-test results obtained p = 0.000 < p (0.05). This indicates  a  distinction  in  knowledge  about  the  Selection  of  Long-Term  Contraception Methods  (MKJP)  before  and  before  getting  media  brochures  at  the  Gajahan  Health Center, Surakarta City.  Conclusion  Based on the T-test results,  p = 0.000  < p (0.05), There  is  a  distinction  within  comprehension  about  the  Selection  of  Long-Term
Contraception  Methods  (MKJP)  both  before  and  after  receiving  media  leaflets  at  the Gajahan Health Center in Surakarta City.
Keywords:  e ffectiveness,  leaflet,  knowledge,  conctraception,  Long  Term Contraceptive Method
Korespondensi: Aris Noviani. Kebidanan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Mitra Husada Karanganyar, Indonesia. Email: arisnoviani1@gmail.com.

## LATAR BELAKANG
Masalah  peningkatan  jumlah penduduk  yang  tidak  terkendali menjadi  tugas  rumah  bagi  suatu bangsa,  berbagai  upaya  telah dilakukan.  Di  Indonesia  program  ini dikelola  oleh  Badan  Kependudukan Dan  Keluarga  Berencana  Nasional (BKKBN).
Peningkatan jumlah penduduk yang  tidak  terkendali  juga  terjadi  di berbagai  dunia  pada  tahun  2013 mencapai  7,2  milyar,   sedangkan di   Indonesia   pada 2015 menurut laporan    Badan      Pusat      Statistik (BPS)   mencapai  253.609.643  juta orang serta menduduki peringkat ke empat.  Hasil  sensus  penduduk 2015 menempatkan posisi Indonesia    di    urutan    ke    empat setelah  China,    India,    Amerika Serikat (BPS Indonesia, 2021). MKJP atau Metode Kontrasepsi Jangka Panjang mengalami  peningkatan  mencapai 24,6%  dari  target  semula  23,5%. Akan  tetapi  kasus  angka  kelahiran total  (TFR)  yang  diharapkan  turun menjadi  2,28,  justru  mengalami peningkatan menjadi 2,45 per WUS usia  15-19  tahun.  Hal  yang  sama juga  terjadi  pada  penggunaan kontrasepsi  modern  yang  turun menjadi 54,97% dari tahun sebelumnya  57%.  Angka  drop  out menunjukkan  peningkatan  sebesar 4% dari tahun 2018. Capaian unmet need  tidak  bergerak  di  angka  12,1
persen (BKKBN, 2022).
Berdasarakan laporan Subbidang  Data  dan  Informasi BKKBN  Provinsi  Jawa  Tengah Bulan  Desember  Tahun  2012 pencapaian  KB  Provinsi  Jawa Tengah tahun 2011 sebesar 107,40 %  dan  pada  tahun  2012  sebesar 104,77% (BKKBN, 2012). Pencapaian  peserta  KB  Baru tersebut  mengalami  penurunan  bila dibandingkan  dengan  tahun  2011. Begitu  pula dengan  pencapaian KB MKJP yang menurun dari 124.58 % pada tahun 2011 menjadi 107.60 % pada  tahun  2012  (BKKBN  Provinsi Jawa  Tengah,  2013).  Tahun  2013 pencapaian  KB  MKJP  kembali menurun  pada  angka  104,18  % (Badan Pusat Statistik, 2017). Berdasarkan  data  (BKKBN Provinsi  Jawa  Tengah,  2013) cakupan KB MKJP (IUD 6,9%, MOP 0,4%,  Implant  12,2%)  dan  Non MKJP  (Suntik  54,2%,  Pil  18,4%, dan  Kondom  5,8%),  sedangkan dalam  laporan    disebutkan  bahwa capaian  KB  MKJP  di  Jawa  Tengah sebesar  21,1%  masih  lebih  rendah dibandingkan  daerah  lainnya  di Indonesia.  Diantara  kota  di  Jawa Tengah,  kota  Surakarta  angka  KB MKJP  tahun  2019  (IUD=  1853, MOP  =  14,  MOW=  504,  implant  = 586),  data  tersebut  masih  berada dibawah  kota  Semarang  dan  kota Magelang  untuk  pencapaian  KB MKJP (BPS, 2019).
Tujuan  SDGs  salah  satunya adalah  menjamin  kehidupan  yang sehat dan meningkatkan kesejahteraan  seluruh  penduduk semua  usia  dan  angka  pengguna akseptor  KB  MKJP  aktif  menjadi salah  satu  tolak  ukurnya  (BPS, 2016)  (BKKBN,  2020).  Pencapaian peserta  KB  aktif  MKJP  mencapai target  pada  tahun  2015  sampai dengan  2019,  akan  tetapi  pada tahun  2020  capaian  peserta  KB
aktif  MKJP  mengalami  penurunan yakni dari 24,5% dari target 25,11% (BKKBN, 2022). Penyebab penurunan  target  ini  tidak  terlepas dari pengaruh pandemi Covid-19. Penelitian  (Rohani  et  al., 2020)  menyebutkan  bahwa  faktor yang  mempengaruhi  peningkatan pengetahuan, sikap, dukungan serta  penggunaan  MKJP.  Menurut hasil  penelitian      (Nur  Mahmudah, L.,  2015)    menyimpulkan      bahwa tingkat Pendidikan dipengaruhi oleh pengetahuan,  dukungan  suami, budaya, tingkat kesejahteraan, Komunikasi, Informasi, dan Edukasi (KIE) berhubungan dengan pemilihan MKJP. Leaflet  merupakan  salah  satu media  promosi  yang  berbentuk desain  grafis  dalam  selembaran kertas  yang  berisi  tulisan  dengan kalimat-kalimat singkat, padat, mudah  dimengerti  dan  gambar- gambar sederhana dimana terdapat informasi  tentang  suatu  masalah
(Mubarak,  2012).  Sejalan  dengan penelitian  (Yulia,  2022)  bahwa media  leaflet  memiliki  tingkat efektivitas  dalam  meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  pasangan usia subur tentang KB MKJP. Peningkatan pengetahuan memiliki  pengaruh  terhadap  sikap yang akan diberikan pada pasangan.  Berbagai  cara  untuk meningkatkan  pengetahuan  adalah dengan penggunaan media promosi.  Media  promosi  dapat menyampaikan pesan atau informasi  dari    komunikator,  baik melalui  media  cetak,  elektronik maupun media lain.

## TUJUAN PENELITIAN
Untuk  mengetahui  perbedaan pengetahuan sebelum dan sesudah diberikan  leaflet  dalam  pemilihan KB  MKJP  di  Puskesmas  Gajahan Kota Surakarta

## METODE/DESAIN PENELITIAN
Desain  dalam  penelitian  ini adalah  analitik  komparatif.  Variabel penelitian adalah leaflet dan pemilihan metode kontrasepsi. Instrumen penelitian  menggunakan kuesioner  dan  leaflet    tentang kontrasepsi      MKJP.  Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara.      Analisis  data menggunakan uji T Test . Dalam pelaksanaannya penelitian ini mendapat persetujuan dari  komisi  etik  STIKes  Mitra Husada Karanganyar dengan nomor 101.4/341/STIKes- MHK/XI/2023  serta  menggunakan aplikasi Mendeley untuk  penulisan referensi.
POPULASI, SAMPEL DAN TEKNIK SAMPLING Populasi  penelitian  adalah wanita  usia  reproduksi  yaitu  20-40 tahun  yang  berada  di  wilayah  kerja Puskesmas Gajahan  Surakarta dengan  sampel  semua  wanita  usia subur  di  Puskesmas  Gajahan  Kota Surakarta.  Teknik    sampling  yang digunakan    adalah simple  random sampling dengan  dengan  jumlah sampel  sebanyak  21  responden.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian ini adalah: 1.  Karakteristik Responden
Tabel 1. Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah % Usia 20-30 th 18 85,7 31-40 th 3 14,3 >40 th 0 0 Pendidikan Terakhir Tidak sekolah 0 0 SD 4 19 SMP 4 19 SMA 11 52,4 PT 2 9,5 Total 21 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa sebagian besar responden berusia 20-30 tahun yaitu sebesar  85,7%  dan  sebagian besar    responden    memiliki pendidikan  terakhir  SMA  yaitu sebesar 52,4%. 2.  Hasil Analisis Tabel 2. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Tingkat Pengetahuan Pre-test Post-test p value Jumlah % Jumlah % Kurang 8 38,1 0 0 0,000 Cukup 10 47,6 0 0 Baik 3 14,3 21 100 Total 21 100 21 100 Berdasarkan  Tabel  2  di  atas maka  dapat  disimpulkan  bahwa mayoritas  pengetahuan pre  test responden yaitu cukup sebanyak 10  responden  (47,6%)  dan mayoritas pengetahuan post test yaitu baik sebanyak 21 responden (100%). Hasil uji T Test dari penelitian ini adalah p = 0,000 < p (0,05) maka dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan pengetahuan  tentang  pemilihan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  (MKJP)  sebelum  dan sesudah  mendapatkan  media lealfet  di  Puskesmas  Gajahan
Kota Surakarta.

## PEMBAHASAN
Pendidikan  kesehatan  sangat penting  karena  akan  menunjang program-program kesehatan lainnya. Melalui pendidikan kesehatan informasi-informasi penting  akan  sampai  kepada  klien agar  pengetahuannya  meningkat. Pengetahuan seseorang dapat mempengaruhi  pola  pikir  kearah yang positif, sehingga akan menumbuhkan perilaku atau kebiasaan hidup sehat (Notoatmodjo, 2011). Dengan  total  21  responden, umur responden terbanyak yaitu 20- 30  tahun  sebanyak  18  responden (85,7%) dan 31-40 tahun sebanyak 3  responden  (14,3%).  Responden mayoritas  berada  pada  masa  usia subur menunjukkan bahwa responden  merupakan  saran  yang tepat  diberikan  edukasi  mengenai pentingnya  KB  MKJP.  Menurut (SDKI,  2017)  menyatakan  bahwa masa  usia  subur  untuk  wanita adalah  pada  usia  15-49  tahun. Puncak  kesuburan  seorang  wanita diantara  rentang  masa  subur tersebut  berada  pada  usia  20-29 tahun.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa responden  yang  berada  di  dalam penelitian ini memiliki kecenderungan  yang  tinggi  untuk melahirkan kembali karena mayoritas  responden  berada  pada rentang usia 26-35 tahun (87,5%). Penerimaan  informasi  akan lebih  mudah  diterima  pada  usia muda akan mempengaruhi kepekaan panca indra sehingga hal ini  akan  berpengaruh  terhadap persepsi  akseptor  yang  berakibat pada penilaian dari kualitas pelayanan konseling yang diberikan. Tingkat pendidikan ibu merupakan tingkat pendidikan formal terakhir yang telah diselesaikan oleh responden. Berdasarkan  Tabel  1  mayoritas pendidikan responden yaitu perguruan  tinggi  sebanyak  11 responden (52,4%). Sejalan dengan hasil  penelitian  (Rosidah,  2020)
yang  menyebutkan  bahwa  hasil  uji statistik  regresi  logistik  ganda didapatkan  taraf  sig.  0,006  <  0,05 yang memiliki arti Tingkat Pendidikan  akan  mempengaruhi Penggunaan MKJP. Tingkat  pendidikan  tidak  saja mempengaruhi kerelaan menggunakan  KB,  tetapi  juga pemilihan  suatu  metode  (Bernadus et  al.,  2013).  Dengan  pendidikan yang  tinggi  akan  lebih  mudah menerima  suatu  ide baru  dibanding dengan  ibu  yang  berpendidikan rendah, termasuk dalam hal pemilihan  KB  MKJP.  Hal  ini  berarti bahwa  tingkat  pendidikan  yang tinggi akan meningkatkan keberhasilan pemberian ASI Eksklusif. Didapatkan  rata-rata  hasil pre test pengetahuan  ibu pre  test tentang KB MKJP adalah 32.48 dan nilai post test adalah 37.00, dengan hasil  uji  T Test dari  penelitian  ini adalah  p  =  0,000  <  p  (0,05)  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan pengetahuan ibu tentang pemilihan KB MKJP sebelum dan sesudah mendapatkan  media  leaflet  di Puskesmas Gajahan Kota Surakarta. Hasil  penelitian    Istiqomah (2016) menyebutkan bahwa terdapat perbedaan signifikan tingkat  pengetahuan  WUS  tentang kontrasepsi  IUD  sesudah  diberikan media leaflet pada kelompok perlakuan. Pengetahuan dan pengendalian  keluarga  berencana merupakan  salah  satu  aspek penting pemahaman tentang berbagi  alat  dan  cara  kontrasepsi dan selanjutnya berpengaruh terhadap pemakaian alat kontrasepsi  yang  tepat  dan  efektif. Hampir  semua  wanita  yang  pernah menikah  dan  berstatus  menikah mengetahui paling sedikit satu/lebih alat kontrasepsi (Sari, 2012).
Salah satu faktor yang mempengaruhi penerimaan informasi adalah tingkat pengetahuan.  Tingkat  pengetahuan yang  baik  akan  mempengaruhi penyesuaian  diri  dan meningkatkan partisipasi,  lebih  cepat  dan  tepat dalam  menentukan  keputusan  saat konseling  berlangsung.  Sebaliknya konseling  yang  berkualitas  akan meningkatkan pengetahuan akseptor KB MKJP. Penyampaian  informasi  KB dapat  dilakukan  dengan  berbagai metode,  salah  satunya  adalah dengan penggunaan media informasi.  Informasi  yang  diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non  formal  dapat  memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan  pengetahuan.  Salah satu  media  yang  dapat  digunakan adalah leaflet (Yulia, 2022).
Fungsi  media  lealfet  adalah pembelajaran  secara  sederhana yang  menjadikan  pembelajaran menjadi lebih efektif, dimana  media buku  dalam  penelitian  ini  dengan dengan  Bahasa  yang  mudah dipahami  dan  lengkapi  dengan ilustrasi (gambar) sehingga memudahkan  untuk  menyampaikan pesan  kepada  pembaca  (Rahimah,
2012).

## KESIMPULAN
Hasil uji T Test dari penelitian ini adalah p= 0,000 < p (0,05) maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan pengetahuan ibu tentang pemilihan KB MKJP sebelum  diberikan  leaflet  mayoritas responden  berpengetahuan  cukup sebanyak  10  responden  (47,6  %) dan  setelah  mendapatkan  media leaflet mengalami peningkatan pengetahuan yaitu semua responden  dengan  pengetahuan baik  21  (100%)  di  Puskesmas Gajahan Kota Surakarta.

## SARAN
Peran  serta  seluruh  lapisan masyarakat
perlu ditingkatkan kembali melalui berbagi media.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Pusat  Statistik.  (2017). Jumlah Pasangan Usia Subur dan Peserta KB Aktif Menurut Kabupaten/Kota  di  Provinsi Jawa Tengah, 2015 .
Bernadus,  J.  D.,  Madianung,  A.,  & Masi, G. (2013). Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Pemilihan  Alat  Kontrasepsi Dalam  Rahim  (Akdr)  Bagi Akseptor  Kb  Di  Puskesmas Jailolo. e-NERS , 1 (1),  1–10. https://doi.org/10.35790/ens.v 1i1.1760
BKKBN.  (2012). PENGELOLAAN BINA KELUARGA REMAJA . BKKBN.  (2020). Renstra  BKKBN
2020-2024 . BKKBN.  (2022). Masuki  RPJMN 2020-2024,  BKKBN  Fokus Wilayah dan Sasaran Khusus . https://jabar.bkkbn.go.id/?p=1 546 BKKBN  Provinsi  Jawa  Tengah. (2013). Laporan Hasil Pelayanan Kontrasepsi Oktober 2013 . BPS. (2016). Kajian Indikator Lintas
Sektor  Potret  Awal  Tujuan Pembangunan  Berkelanjutan (  Sustainable  Development Goals  )  di  Indonesia (hal.
xviii+291). http://www.bps.go.id BPS  Indonesia.  (2021).  Statistik Indonesia 2020. Statistik Indonesia  2020 , 1101001 , 790. https://www.bps.go.id/publicati on/2020/04/29/e9011b3155d4 5d70823c141f/statistik- indonesia-2020.html BPS, J. T. (2019). Peserta KB Baru Menurut  Kabupaten/Kota  dan Metode Kontrasepsi di Provinsi  Jawa  Tengah,  2019 . https://jateng.bps.go.id/staticta
ble/2020/07/15/1838/peserta- kb-baru-menurut-kabupaten- kota-dan-metode-kontrasepsi- di-provinsi-jawa-tengah- 2019.html Istiqomah,  IIN,    dkk.  (2016). Pengaruh Media Leaflet Terhadap Peningkatan Pengetahuan  WUS  (Wanita Usia  Subur)  Dalam  Pemilihan Kontrasepsi IUD (Intra Uterine Device)  Di  Desa  Tegalrejo Kecamatan Sawit . Mubarak, W. (2012). Ilmu Kesehatan Masyarakat Konsep  dan  Aplikasi  dalam Kebidanan . Salemba Medika. Notoatmodjo.  (2011). Pendidikan Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Rineka Cipta. Nur  Mahmudah,  L.,  &  I.  (2015). ANALISIS  FAKTOR  YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG  (MKJP)  PADA AKSEPTOR  KB  WANITA  DI KECAMATAN BANYUBIRU KABUPATEN SEMARANG. Unnes  Journal  Of  Public Health , 2 (2), 76–85. Rahimah. (2012). Efektifitas Komunikasi,  Informasi  Dan Edukasi (KIE) Dengan Metode Ceramah  Dan  Media  Leaflet Terhadap Pengambilan Keputusan Pus Dalam Memilih  Alat  Kontrasepsi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas Langsa  Lama  Kota  Langsa
Tahun 2012 . 102 .
Rohani, Wirawan,  I. M.  A., Satriyasa, B. K., Duarsa, D. P. P.,  &  Irianto.  (2020).  Class model  of  family  planning based on predisposing, enabling and reinforcing factors in improving knowledge,  attitude,  family support  and  use  of  long-term contraception methods in fertile  age  pair  of  high  risk. Bali  Medical  Journal , 9 (1),
143–148. https://doi.org/10.15562/bmj.v
9i1.1727 Rosidah,  L.  K.  (2020).  Pengaruh Tingkat  Pendidikan  Dan  Usia Terhadap Penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang  Tahun  2018. Jurnal Kebidanan , 9 (2),  108–114. https://akbid-dharmahusada- kediri.e-journal.id/JKDH/index Sari,  I.  P.  (2012).  Analisis  Kualitas Pelayanan KB Terhadap Kelangsungan Pemakaian Alat Kontrasepsi (Pil & Suntikan) Di Indonesia (Analisis  Data  Sdki  2007). Fmipa Ui , 1–95. SDKI. (2017). Survei Demografi dan
Kesehatan  Indonesia  2017:
Daerah  Istimewa  Yogyakarta.
Sdki , 1–86. Yulia,  W.  (2022). Penggunaan, Efektivitas Leaflet, Media Video,  D  A  N  Tingkat, Terhadap  Dan,  Pengetahuan Pasangan, Sikap .