ISSN: 2775-4065 (Online)
RESEARCH ARTICLE
OPEN ACCESS

## Anas Family Model Pada Level Individu dalam Pengendalian Stunting di Wilayah Puskesmas Lima Puluh
Riski Novera Yenita 1 *, Rifa Yanti 2 , Jufenti Ade Fitri 3
1,2,3 Institut Kesehatan dan Teknologi Al Insyirah *Correspondent email: riski.novera@ikta.ac.id
Diterima: 20 Februari 2024 | Disetujui: 27 April 2024 | Diterbitkan: 30 April 2024
Abstract: One  of  the  government's current focus is stunting prevention.  This effort aims to ensure that Indonesian children can grow and develop optimally and to the maximum, accompanied by emotional, social,  and  physical  skills  that  are  ready  to  learn,  as  well  as  being  able  to  innovate  and  compete  at  a global level. According to the Gizi Status Survey Report of Balita Indonesia (SSGBI) Based on stunting data of Pekanbaru city, the highest percentage of stunting cases are in the Fifty district of 42 cases. The type of research used is quantitative with the type of cross sectional study design. The sample in this study was 42 respondents. Data analysis is done univariately. The results of the study showed that out of 42 respondents  obtained  results  on  the  parental  education  variable  were  25  respondents  (59.5%).  In  the attitude variable was enough 30 respondents (71.4%). Behavior was enough as much as 32 respondants (76.2%),  In  the  sanitation  variable,  the  majority  were  sanitation  eligible  as  many  respondents  17 (56.7%).  It  is  recommended  that  Puskesmas  Fifty  Cities  Pekanbaru  be  a  source  of  information  to  the perpetrators and develop health promotion about patterns of parental care and maintain good sanitation of  the  environment  against  stunting  incidents  Information  to  the  stunt  party  and  developing  health promotion  on  parental  care  patterns  andining  good  sanitation  of  the  environment  against  stunting incidents as one of the guidelines for changing behavior even better.
Keywords: Parental Education, Sanitation, Stunting

## PENDAHULUAN
Permasalahan  Stunting  akhir-akhir  ini  menjadi  salah  satu  pemberitaan  yang  dibahas  bukan  hanya didunia  kesehatan,  karena  permasalahan  stunting  ini  dianggap  sebagai  ancaman  yang  memiliki  dampak terhadap  sumber  daya  manusia.  Permasalahan  anak  pendek  atau  lebih  dikenal  dengan  stunting  adalah permasalahan  gizi  yang  saat  ini  dihadapi  banyak  negara  di  dunia,  khususnya  negara  negara  miskin  dan negara berkembang yang salah satunya adalah Indonesia. Stunting atau anak dengan postur pendek ialah suatu kondisi kurang gizi kronik pada balita yang terjadi pada masa pertumbuhan dan perkembangan pada fase kehidupan awal. Keadaan ini bisa ditunjukan dengan nilai z-score tinggi badan berdasarkan umur, dan didapatkan hasilnya sama dengan atau bisa kurang dari -2 Standar Deviasi (SD) pada kurva pertumbuhan. Ketidakcukupan atau kurangnya asupan gizi pada masa balita akan menyebabkan kegagalan pertumbuhan serta berkurangnya tingkat kecerdasan.
Secara  global,  permasalahan  stunting  termasuk  kedalam  salah  satu  permasalahan  dunia  yang berkaitan  erat  dengan  permasalahan  gizi  khususnya  di  negara-negara  miskin  dan  berkembang.  Menurut World Health organization (WHO) dalam publikasi terbaru yang berjudul Reducing Stunting In Children menyatakan bahwa pada tahun 2016, prevalensi kejadian stunting yaitu 22,9% atau sekitar 154, juta anak di  dunia  mengalami  stunting  (WHO,  2018).  Hasil  Survei  Riset  Hasil  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS) tahun  2018,  terdapat  18  provinsi  dari  34  provinsi  di  Indonesia.Perawatan  pada  anak  stunting  harus dianggap  sebagai  prioritas  kesehatan    masyarakat,    pembuat  kebijakan    dan    perencana    program    harus mempertimbangkan  upaya  intensif dalam mencegah stunting (Soliman  et  al.,  2021).
Stunting  tidak  hanya  disebabkan  oleh  kekurangan  gizi  atau  faktor  pangan;  faktor  kesehatan lingkungan  seperti  sumber  air  minum,  sanitasi,  dan  pengelolaan  sampah  dapat  menyebabkan  penyakit seperti demam, diare, hingga malaria, yang menghambat penyerapan nutrisi dan pertumbuhan anak. Juga erat kaitannya dengan sanitasi lingkungan, seperti air bersih yang buruk, lantai rumah yang masih di atas tanah,  dan  pengolahan  sampah  yang  buruk.  Faktor  lingkungan  menjadi  penyebab  stunting  karena lingkungan yang ditinggali memiliki sanitasi yang buruk dapat berdampak pada kontaminasi makanan dan pertumbuhan anak. Lingkungan yang termasuk kedalam kebutuhan fisik bila tidak memenuhi syarat sehat seperti  akses  air  bersih  yang  mana  merupakan  air  yang  dipakai  untuk  kegiatan  sehari-hari  dengan  harus memenuhi syarat kesehatan dapat menjadi air minum untuk dikonsumsi bila sudah dimasak. Kualitas air yang dipakai masyarakat untuk kebutuhan sehari-hari harus memenuhi syarat kesehatan supaya terhindar dari  berbagai  gangguan  kesehatan  yang  dapat  menyebabkan  faktor  pendukungnya  kejadian  stunting. Banyak  faktor  yang  menyebabkan  stunting  pada  balita,  namun  karena  mereka sangat  tergantung pada    ibu/keluarga,    maka    kondisi    keluarga    dan    lingkungan    yang  mempengaruhi    keluarga    akan
ISSN: 2775-4065 (Online)
berdampak  pada  status  gizinya.Pengurangan  status gizi terjadi   karena   asupan   gizi   yang   kurang dan      sering      terjadinya      infeksi.      Jadi      faktor  lingkungan,    keadaan    dan    perilaku    keluarga    yang mempermudah  infeksi  berpengaruh pada  status  gizi  balita.
Kota  Pekanbaru  Berdasarkan  Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru  yang  diperoleh  melalui  e- PPGM  (Elektronik  Pencatatan  dan  Pelaporan  Gizi  Masyarakat)  untuk  Umur  0-  59  Bulan  selama  tahun 2019  diperoleh  sebanyak  1.586  Balita  yang  mengalami  StuntingKota  Pekanbaru  tersebar  di  kecamatan- kecamatan  di  Kota  Pekanbaru  beberapa  telah  melebihi  batas  standar  yang  ditentukan  oleh  WHO  yaitu 20%.  Menurut  data  dinas  kesehatan  kota  pekanbaru  tahun  2021,  dari  21  puskesmas  angka  stunting tertinggi  di  wilayah  kerja  puskesmas  lima  puluh  dengan  jumlah  76  anak  (7,29  %),  diikuti  dengan  lima puskesmas tertinggi yaitu puskesmas rumbai bukit 2,66%, puskesmas sail 2,38% , puskesmas payung sekaki 2,00%,  puskesmas  sidomulyo  2,98%,  dan  puskesmas  rejosari  0,94%.  Sedangkan  tahun  2022  dari  21 puskesmas  angka  stunting  tertinggi  di  wilayah  kerja  puskesmas  lima  puluh  dengan  jumlah  anak  terkena stunting sebesar 60 anak  (4.47%) serta diikuti lima puskesmas tertinggi yaitu puskesmas rumbai bukit dan puskesmas  muara  fajar  1,97%,  puskesmas  rejosari  1,47%,  puskesmas  payung  sekaki  0,78  dan  puskesmas melur 0,69% dan pada tahun 2023 sesuai dengan data balita stunting di puskesmas kecamatan lima puluh kota pekanbaru terjadi penurunan kembali dengan jumlah batita 42 orang. Apakah ada hubungan edukasi orang tua dengan sanitasi lingkungan terhadap kejadian stunting. Penelitian  bertujuan untuk menganalisis dan mengevaluasi edukasi orang tua tentang sanitasi terhadap kejadian stunting.

## METODE PENELITIAN

## Waktu, Tempat dan Metode Penelitian
Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Juli 2024. Tempat pengambilan sampel yaitu di wilayah kerja puskesmas kecamatan lima puluh kota pekanbaru. Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah kuantitatif dengan jenis desain studi cross sectional Sampel dalam penelitian ini adalah 42 responden.

## Defenisi Operasional
Tabel 1. Defenisi Operasional No Variabel Definisi operasional Cara ukur Alat ukur Hasil Ukur Skala ukur 1 Edukasi Orang Tua pendidikan dan pembelajaran bagi orang tua dalam mengasuh, membimbing, dan membersamai buah hatinya hingga menjadi anak yang  berguna  bagi  agama, nusa, dan bangsa Wawancara observasi kuesioner 1. Baik 0. 0.   Kurang Ordinal 2 Sanitasi lingkungan merupakan  salah  satu  usaha untuk mencapai lingkungan sehat melalui pengendalian faktor lingkungan fisik, khususnya  yang  mempunyai dampak merusak perkembangan fisik kesehatan  dan  kelangsungan hidup manusia. Wawancara observasi Kuesioner Cheklist 1. 1.Sehat 0. 0.Tidak sehat Ordinal 3 Kejadian Stunting Stunting adalah kondisi gagal tumbuh  pada  batita  akibat dari  kekurangan  gizi  kronis dan  infeksi  berulang  dimana Panjang badan(PB) atau tinggi  badan  (TB)  per  umur anak,di  bawah  minus  2 standar deviasi (<-2SD) Wawancara observasi Kuesioner   1.= stunting ( Z-Score TB/U <-2 SD
2 = Tidak stunting ( Z- Score  TB/U
≥ -2 SD (Lamdik 2023) Ordinal

## Teknik Pengolahan Data dan Analisis Data
Analisis data berupa analisis univariate, dimana data disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi.
ISSN: 2775-4065 (Online)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Edukasi orang tua ada kaitannya dengan tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku ibu. Pengetahuan yang  kurang  dapat  menjadikan  pola  asuh  ibu  kurang  sehingga  mempengaruhi  kejadian  stunting  pada batita.  Semua  ibu  yang  memiliki  batita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  merupakan  responden dalam  penelitian  ini  yang  berjumlah  42  orang.  Penelitian  yang  berjudul anas  family  model pada  level individu dalam pengendalian stunting di wilayah puskesmas lima puluh. Berikut ini merupakan identifikasi umum  para  responden  pentingnya  edukasi  orang  tua  dan  sanitasi  lingkungan  dengan  model  ANAS dilingkup keluarga terutama kepada ibu batita stunting dalam pengendalian stunting. Hasil dari penelitian secara rinci data dapat dilihat pada Tabel 1.
Analisis Univariat Tabel  1. Identifikasi  Responden  Berdasarkan Anas  Family  Mode l  di  Wilayah  Puskesmas  Lima puluh Kota Pekanbaru Tahun 2024 No Variabel F % 1. Edukasi Orang tua Baik 23 54,8 Kurang 19 42,2 Total 42 100 2. Sanitasi Lingkungan Sehat 29 69 Tidak Sehat 13 31 Total 42 100 Edukasi  orang  tua  dengan  baik  sebanyak  23  responden  (54,8%)  dan
Responden dengan sanitasi lingkungan sehat 29 responden (69%).

## Analisis Bivariat
Tabel  2. Edukasi  Orang  Tua  dan  Sanitasi  Lingkungan  dalam  Pendekatan Anas  Family  Mode l  di Wilayah Puskesmas Lima puluh Kota Pekanbaru Tahun 2024.
Berdasarkan  Tabel  2  hasil  analisis  edukasi  orang  tua  dan  sanitasi  lingkungan  dengan  kejadian stunting di peroleh bahwa ada 17 responden dengan edukasi baik yang tidak stunting. Sedangkan dari 42 responden mayoritas memiliki kondisi sanitasi sehat yang tidak stunting berjumlah 18 orang (69%).
Edukasi  Orang  Tua  dengan  Kejadian  Stunting  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru.
Sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  atau  baik  tentang  stunting  yaitu sebanyak 25 responden (59,5). Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan ibu sudah baik karena mayoritas pendidikan  tertinggi  ibu  dalam  penelitian  ini  adalah  SMA,  seseorang  yang  berpendidikan  SMA  sudah terpapar dengan cara memperoleh pengetahuan sehingga dapat dengan mudah menerima dan mengelola informasi.
Menurut  Lailatul & Ni’mah (2015)  seorang  ibu yang memiliki tingkat  pendidikan  yang baik akan dengan  mudah  menerima  dan  memproses  informasi  yang  diterima  dengan  baik,  sehingga  akan mempengaruhi  pola  piker  dan  sikap  ibu  tersebut  terhadap  sesuatu  yang  terjadi.  Beberapa  penelitian sebelumnya yang sama dengan penelitian kami penelitian Arnita  dkk  (2020),  mendapatkan hasil  tingkat pengetahuan  ibu  baik  tentang stunting pada penelitian sebanyak 57 responden (71,9%).
Penelitian  Agustiningrum  &  Rokhanawatir  (2016)  mendapatkan  hasil  52      responden  (57,1%) memiliki  pengetahuan  baik  tentang  stunting  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Olsa  dkk  (2017) mendapatkan hasil terbanyak responden memiliki   tingkat pengetahuan yang  cukup yaitu  113  responden (48,7%).  Sedangkan,        terdapat        beberapapenelitian  sebelumnya  yang  memberikan  hasil  bertentangan dengan  hasil    penelitian    kami,  diantaranya    penelitian  Wulandari    &    Rahayu  (2019)  yang  dilakukan
Edukasi Orang Tua Kejadian Stunting P Value Tidak Stunting % Stunting % Baik 17 70,8 6 33,3 5,839 Kurang 7 29,2 12 66,7 Total 24 100 18 100 Sanitasi Lingkungan Sehat 18 75 11 61,1 0,928 Tidak Sehat 6 25 7 38,9 Total 24 100 18 100
ISSN: 2775-4065 (Online)
diWilayah Kerja Puskesmas Kerkap Kabupaten Bengkulu Utara mendapatkan hasil 60 responden (65,9%) memiliki pengetahuan rendah.
Penelitian Basuki dan Uminingsih (2019) yang dilakukan di Sleman Yogyakarta mendapatkan hasil 28  responden  (37,3%)  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  juga  tentang  stunting  dan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ibrahim  dan  Faramita  (2014)  mendapatkan  hasil  98  responden  (51,0%)  memiliki pengetahuan yang kurang mengenai gizi dan stunting. Penelitian ini sejalan dengan penetian fitriani, et al 2022 Hasil uji Chi-square  menunjukkan  bahwa tidak terdapat hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian baltita stunting dengan hasil P-value=0,698.
Peneliti berasumsi karena mayoritas ibu adalah lulusan SMA, sehingga memiliki kesempatan lebih dalam menerima informasi dan memahami dengan baik. Namun, dengan adanya pengetahuan yang baik atau tingkat pendidikan yang sudah baik tidak dapat menjamin bagaimana pola hidup seseorang dan tidak dapat menjamin sikap maupun perilaku yang baik. Jika pengetahuan ibu baik namun kondisi ekonominya tidak  mendukung  maka  tidak  seimbang  dalam  menerapkan  pola  hidup  sehat.  Hasil  dari  penelitian  ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Kristiyanti, dkk. (2021) nilai P–value 0,760 lebih besar dari nilai α 0,05 ( ρ > α ) dengan yang berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian batita stunting.
Lebih dari setengah responden memiliki sikap yang positif yaitu 30 responden (71,4%). Sikap positif yang dimiliki  ibu tidak terlepas dari pengetahuan atau informasi  yang  telah  diperoleh dan pengetahuan yang dimiliki ibu sangatlah baik atau dalam kategori tinggi sehingga hal tersebut membentuk sikap positif atau penilaian ibuyang  baik  terhadap kejadian stunting. Menurut Haines dkk  (2018) Sikap ibu terhadap stunting  adalah  persepsi  ibu  mengenai  dampak  stunting  terhadap  batita yang  dapat  menghasilkan sikap positif  atau negatif  dari  ibu berdasarkan  informasi  yang diterima.
Sikap  terbentuk  dari  beberapa  komponen  diantaranya  adalah  kemampuan  kognitif.  Kognitif merupakan komponen sikap yang berfungsi  untuk membuat  penilaian  kepada  suatu  objek  yang  berasal dari    luar  yang  akan  menghasilkan  sebuah    nilai  yang  akan  dikombinasi    dari    informasi    yang      telah diterima  dan  afektif  merupakan   perasaan yang diberikan kepada suatu hal yang diterima berdasarkan hasil  penilaiannya.  Hal    ini    sejalan    dengan    penelitian  yang  dilakukan  oleh    Olsa    dkk    (2017)      yang mendapatkan  hasil  sebagian  besar  responden  memiliki  sikap  yang  positif  yaitu  128  responden  (55,2%), begitu juga dengan penelitian  yang dilakukan   oleh Arnita  dkk (2020) yang  mendapatkan hasil terbanyak yaitu sikap yang baik sebanyak 59 responden  (67,8%) dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryagustina dkk  (2018)  mendapatkan  hasil  sebanyak  20 responden (80%) memiliki sikap yang baik Sedangkan hasil yang berbeda ditemukan dalam penelitian Nainggolan & Zuraida (2012) mendapatkan hasil 82 responden (51,6%) memiliki sikap yang negative dan 67 diantaranya  memiliki batita dengan status gizi yang kurang. Begitu  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh    Pratama  &  Zain  (2013)  yang  mendapatkan  hasil sebanyak 58 responden (54,7%) memiliki sikap yang negatif dan 35 responden (33%) memiliki batita yang status gizinya kurang Temuan dalam penelitian  ini  mendapatkan bahwa tidak terdapat hubungan antara sikap ibu dengan kejadian batita stunting (P-value= 0,967).
Hal  ini  terjadi  karena  sikap  yang  dimiliki  ibu  tidak  sebanding  dengan  tindakan  atau  tidak  tentu bahwa akan menghasilkan sebuah tindakan yang sesuai. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ramdaniati (2018) dengan hasil uji bivariat antara variabel sikap dengan kejadian stunting didapatkan nilai  pvalue  0,455  sehingga  disimpulkan  bahwa  tidak  adanya  hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian stunting. Sikap positif yang dimiliki ibu tidak terlepas dari pengetahuan atau informasi yang telah diperoleh dan  pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  sangatlah  baik  atau  dalam  kategori  tinggi  sehingga  hal  tersebut membentuk sikap positif atau penilaian ibu yang baik terhadap kejadian stunting.
Menurut Haines, dkk. (2018) Sikap ibu terhadap stunting adalah persepsi ibu mengenai dampak stunting terhadap balita yang dapat menghasilkan sikap positif atau negatif dari ibu berdasarkan informasi yang diterima. Sikap terbentuk dari beberapa komponen diantaranya adalah kemampuan kognitif. Kognitif merupakan  komponen  sikap  yang  berfungsi  untuk  membuat  penilaian  kepada  suatu  objek  yang  berasal dari luar yang akan menghasilkan sebuah nilai yang akan dikombinasi dari informasi yang telah diterima dan  afektif  merupakan  perasaan  yang  diberikan  kepada  suatu  hal  yang  diterima  berdasarkan  hasil penilaiannya.
Hasil  analisis  edukasi  orang  tua  dengan  kejadian  stunting  di  peroleh  bahwa  ada  32  responden dengan perilaku baik (76,2%). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pratama (2012)  yang  mengemukakan  mayoritas  ibu  memiliki  perilaku  yang  baik  dalam  pengendalian  stunting. Menurut teori Precede (Binkley & Johnson, 2013), faktor yang membentuk perilaku seseorang mencakup faktor predisposisi, faktor pemungkin, dan faktor penguat. Faktor predisposisi yang memengaruhi perilaku ibu  yang  baik  dalam  penelitian  ini  yakni  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku.  Pengetahuan  ibu  yang  cukup baik  dalam  pengendalian  stunting  merupakan  dasar  bagi  terbentuknya  sikap  dan  akhirnya  dapat membentuk perilaku baik.
Faktor  pemungkin  yang  memengaruhi  perilaku  ibu  yang  baik  dalam  penelitian  ini  yakni ketersediaan  dan  keterjangkauan  pelayanan  kesehatan  di  kelurahan  Pancoran  Mas  seperti  posyandu  dan puskesmas.  Selain  itu,  penghasilan  yang  memadai  dapat  memfasilitasi  perilaku  ibu  dalam  pengendalian
ISSN: 2775-4065 (Online)
batita  stunting.  Dengan  penghasilan  tersebut,  ibu  dapat  membeli  makanan  bergizi  untuk  anaknya (Fitriyani,  Sahar,  &  Wiarsih,  2011).  Faktor  penguat  dalam  penelitian  ini  yang  turut  berperan  dalam membentuk  perilaku  ibu  yang  baik  yakni  peran  ibu  kader,  tenaga  professional,  dan  tokoh  panutan (RT/RW/Lurah/Camat/Walikota)  yang  secara  sinergis  mendukung  upaya  dalam  menangani  masalah gizi batita.
Apabila  dilihat  persubvariabel,  responden  memiliki  perilaku  baik  tertinggi  dalam  hal  mengolah makanan,  sedangkan  memiliki  perilaku  kurang  baik  tertinggi  yakni  dalam  memilih  makanan.  Menurut teori,  salah  satu  hal  yang  memengaruhi  perilaku  seseorang  yakni  sikap  orang  tersebut  (Notoatmodjo, 2007). Dalam hal memilih makanan, perilaku ibu yang kurang baik ini didasari oleh sikapnya yang juga kurang  baik.  Kemudian,  peneliti  berasumsi  sikap  ibu  yang  baik  dalam  pengendalian  stunting  dapat membentuk perilaku baik juga. Hal ini dikarenakan salah satu strategi mengatasi masalah stunting adalah dengan  mengkreasikan  cara  pengolahan  makanan.  Pada  penelitian  ini  terlihat  adanya  kecenderungan bahwa  semakin  baik  perilaku  ibu  dalam  pemenuhan  gizi  anak,  maka  akan  semakin  baik  pula  status  gizi anak.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  Jelantik  (2012),  dimana  pada  ibu  yang  memiliki perilaku baik dalam pengendalian stunting makan akan memiliki anak dengan status gizi baik.

## Sanitasi  Lingkungan  Dengan  Kejadian  Stunting  Di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Lima  Puluh  Kota Pekanbaru.
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil bahwa dari 42 responden mayoritas memiliki kondisi sanitasi sehat  yang  berjumlah  29  responden  (69%).  Hasil  tersebut  merupakan    hasil  yang  lemah.  Berdasarkan penelitian  ini,  sebagian  besar  responden  sudah  menerapkan  pola  sanitasi  yang  baik  pada  batita  stunting dengan  kategori  sangat  pendek.  Lingkungan  yang  baik  dapat  meningkatkan  kualitas  kesehatan  sebuah keluarga. Jika kualitas kesehatan  meningkat  maka tidak  mudah untuk  terpapar  agen  penyakit.
Berdasarkan observasi yang telah dilakukan, pemanfaatan sarana sanitasi dapat dikatakan kurang, khususnya  dalam  pengolahan  sampah  yang    mayoritas  masih  dibakar.    Pembakaran  sampah  dilakukan karena  menurut  responen  hal  tersebut  lebih  cepat  dan  ringkas  daripada  harus  memilah  dan  melakukan pengolahan    yang    lebih    baik.  Sanitasi  lingkungan  secara  tidak  langsung  dapat  berdampak  terhadap kejadian  Stunting.  Sanitasi  lingkungan  adalah  suatu  kondisi  atau  keadaan  lingkungan  yang  optimum sehingga  berpengaruh  positif  terhadap  terwujudnya  status  kesehatan  yang  optimum  pula.  Ruang  lingkup sanitasi  lingkungan  tersebut  antara  lain:  pembuangan  kotoran  manusia  (tinja),  penyediaan  air  bersih, pembuangan sampah, pembuangan air kotor (air limbah), dan perilaku hygiene. Keadaan lingkungan dan hygiene  yang  kurang  baik  memungkinkan  terjadinya  penyakit  infeksi  seperti  diare  dan  infeksi  saluran pernapasan sehingga dapat menimbulkan angka Stunting.
Berdasarkan  hasil  di  atas  peneliti  menyimpulkan  bahwa  sanitasi  lingkungan  di  Puskesmas  Lima Puluh  menerapkan  budaya  hidup  bersih  untuk  mencegah  manusia  kontak  langsung  dengan  kotoran  dan bahan buangan berbahaya lainnya, dari 30 responden mayoritas berpendidikan SMA berjumlah 19 orang (63,3%)  dan  Tidak  bekerja  berjumlah  26  orang  (86,7%).  Data  ini  menyatakan  bahwa  orang  tua  batita  di Puskesmas  Lima  Puluh  memiliki  tingkat  pendidikan  yang  cukup  baik  dan  sebagian  besar  memilih  tidak bekerja untuk ikut memberikan perhatian penuh pada keluarga.
Perbaikan  sanitasi  lingkungan  memiliki  tujuan  menjaga  dan  meningkatkan  kesehatan keluarganya.  Sanitasi  lingkungan  meliputi  penyediaan  air,  pengelolaan  limbah,  pengelolaan  sampah, control  vector,  pencegahan  dan  pengontrolan  pencemaran  tanah,  sanitasi  makanan,  serta  pencemaran udara memang masih tercemar namun sudah sering terdapat penyuluhn PHBS yang di berikan oleh pihak Puskesmas  setempat.  Sanitasi  lingkungan  yang  sehat  disebuah  keluarga  harus  dijaga  dan  dipelihara  oleh semua  pihak.  Maka  pembangunan  sanitasi  lingkungan  harus  atas  dasar  sebuah  landasan  yaitu  untuk menanamkan kesadaran akan pentingnya sanitasi lingkungan dalam sebuah keluarga. Sanitasi lingkungan yang  adekuat  merupakan  dasar  terbentuknya  keluarga  yang  sehat,  sehingga  hal  ini  juga  akan meningkatkan ekonomi dan kondisi sosial sebuah keluarga (Pusdatin Kemenkes RI, , 2018).
Sanitasi  lingkungan  rumah  sangat  berhubungan  dengan  sumber  penularan  penyakit.  Syarat lingkungan  rumah  sehat  harus  dipenuhi  dari  berbagai  aspek  agar  dapat  melindungi  penghuni  dan masyarakat yang tinggal pada suatu daerah dari bahaya atau gangguan kesehatan (Pusdatin Kemenkes RI, , 2018). Kementerian Kesehatan RI memiliki panduan untuk menilai kelayakan sanitasi lingkungan rumah agar dapat mewujudkan keluarga yang sehat dan sejahtera yang dituliskan dalam KEPMENKES RI No. 852/ MENKES/ SK/ IX/ 2008 menyebutkan sarana sanitasi lingkungan rumah tangga meliputi sarana air bersih,  sarana  pembuangan  sampah,  saniasi  jamban  dan  sarana  saluran  pembuangan  air  limbah  rumah tangga (Kemenkes R1, 2019).

## SIMPULAN
Sebagian  besar  responden  memiliki  pengetahuan  yang  tinggi  atau  baik  tentang  stunting  yaitu sebanyak 25 responden (59,5%), dan Lebih dari setengah responden memiliki sikap yang positif yaitu 30 responden (71,4%), serta hasil analisis edukasi orang tua dengan kejadian stunting diperoleh bahwa ada 32
ISSN: 2775-4065 (Online)
responden dengan perilaku baik (76,2%).  Didapatkan hasil bahwa dari 42 responden mayoritas memiliki kondisi  sanitasi  sehat  yang  berjumlah  29  responden  (69%).  Tidak  ada  hubungan  yang  singnifikan  antara edukasi orangtua (5,839) dengan sanitasi terhadap kejadian stunting  (0,928)

## DAFTAR PUSTAKA
Apooh, Yaa, L., & Krekling, S. (2005). Maternal nutritional knowledge and child nutritional status in the volta region of Ghana. London: Blackwell Publishing.
Azwar, S. (2007). Sikap manusia: Teori dan pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Offset.
Anugraheni, H.S., & Kartasurya, M. (2012). Faktor Risiko Kejadian Stunting Pada Anak Usia 12-36 Bulan Di  Kecamatan  Pati,  Kabupaten  Pati.  Journal  of  Nutrition  College.  1  (1):  30-37. https://doi.org/10.14710/jnc.v1i1.725.
Arnita,  Sri;  Ramadhani,  Dwi  Yunita;  Sari,  Mila  Triana.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu dengan Upaya Pencegahan Stunting Pada Balita di Wilayah Kerja Simpang Kawat Kota Jambi. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi. 9 (1): 6-14. http://dx.doi.org/10.36565/jab.v9i1.149.
Byrd-Bredbenner, C., Abbot, J. M., & Cussler, E. (2008). Mothers of young children cluster into 4 groups based on psychographic food decision influencers. Nutr Res, 28, 506-516.
Haines, A.C., Kriser, H., Graff, T., Syafiq, A., Bennett, C., Linehan, M., Hasan, Hidayati, R. N. (2011). Hubungan  tugas  kesehatan  keluarga,  karakteristik  keluarga  dan  anak  dengan  status  gizi  balita  di wilayah Puskesmas Pancoran Mas Kota Depok. Tesis Tidak Dipublikasi. Fakultas Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia. Depok.
Jelantik,  I.  G.  (2012).  Perbedaan  perilaku  pemberian  makanan  oleh  ibu  yang  memiliki  anak  balita  gizi buruk dengan gizi baik di wilayah kerja puskesmas pringgasela Kabupaten Lombok Timur tahun 2012. Media Bina Ilmiah 6(4), 48-52.
Kemenkes. (2022). Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) 2022. Kemenkes , 1–150.
Kesehatan,  K.  direktorat  jenderal  kesehatan  masyarakat  2021.  (2021). Penurunan  prevalensi  stunting  tahun 2021  sebagai  modal  menuju  generasi  emas  indonesia  2045 .  Kesehatan,  Kementerian  Direktorat  Jenderal Kesehatan  Masyarakat.  https://kesmas.kemkes.go.id/konten/133/0/penurunan-prevalensi-stunting- tahun-2021-sebagai-modal-menuju-generasi-emas-indonesia-2045.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2010).  Riset  kesehatan  dasar:  Riskesdas  2010. Diperolehdari:http://www.riskesdas.litbang.depkes.go.id/download/TabelRiskesdas2010.pdf.
Kemenkes RI. (2018). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2018). Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kristiyanti,  R.,  Khuzaiyah,  S.,  &  Susiatmi,  S.A.  (2021).  Gambaran  Pengetahuan  Tentang  Stunting  Dan Sikap  Ibu  Dalam  Mencegah  Stunting.  Karya  Tulis  Ilmiah.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Muhammadiyah Klaten.
M.,  Torres,  S.,  &  Jones,  A.C.  (2018).  Analysis  of  Rural  Indonesia  Mother  Knowledge,  Attitudes,  and Beliefs Regarding Stunting. Medical Research Archives, 6 (11): 113.
Margawati, A., & Astuti, A. (2018). Pengetahuan Ibu, Pola Makan Dan Status Gizi Pada Anak Stunting Usia 1-5 Tahun Di Kelurahan Bangetayu, Kecamatan Genuk, Semarang. Jurnal Gizi Indonesia. 6 (2): 82-89.
Mugianti, S., Mulyadi, A., Anam, A.K., & Najah, Z.l. (2018). Faktor Penyebab Anak Stunting Usia 25-60 Bulan Di Kecamatan Sukorejo Kota Blitar. Journal Of Ners And Midwifery. 5 (2): 268-278.
Ni’mah, C., & Lailatul, M. (2015). Hubungan Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan Dan Pola Asuh Ibu Dengan Wasting Dan Stunting Pada Balita Keluarga Miskin. Media Gizi Indonesia. 10 (1): 84–90.
ISSN: 2775-4065 (Online)
Olsa, E.D., Sulastri, D., & Anas, E.. (2017). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Ibu Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Baru Masuk Sekolah Dasar di Kecamatan Nanggalo Jurnal Kesehatan Andalas. 6 (3): 523-529.
Sutio, D. (2017). Analisis Faktor-Faktor Risiko terhadap Kejadian Stunting pada Balita. Jurnal Departemen Gizi Fakultas Kesehatan Masarakat , Vol. 28 No , 247–256.
Suharyat, Y.. (2009). Hubungan Antara Sikap, Minat dan Perilaku Manusia. Jurnal Region, 1 (3): 1-9.
Uripi, V. (2004). Menu sehat untuk balita. Jakarta: Puspa Swara anggota IKAPI.
Vereecken,  C.,  &  Maes,  L.  (2010).  Young  childreQV  dietary  habits  and  associations  with  the  mothers nutritional knowledge and attitudes. Appetite, 54, 44-51.
Victora C.G., Adair L., Fall, C., Hallal P.C., Martorell R., Richter L., & Sachdev, H.S (2008). Maternal and  child  undernutrition:  Consequences  for  adult  health  and  human  capital.  Lancet,  371(9609),  340 ±357.
Wong,  D.  L.,  Hockenberry-Eaton,  M.,  Wilson,  D.,  Winkelstein,  M.  L.,  &  Schwartz,  P.  (2001).  WonJs essential of pediatric nursing. Philadelphia: Mosby, Inc.