## PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PRAKTEK GIZI SERTA TINGKAT KONSUMSI IBU HAMIL DI KELURAHAN KRAMAT JATI DAN KELURAHAN RAGUNAN PROPINSI DKI JAKARTA
( Knowledge, Attitude, and Practice of Nutrition, and Nutrient Adequacy Level of Pregnant Women at Kramat Jati dan Ragunan, DKI Jakarta )
Nadiya Mawaddah 1 dan Hardinsyah 2
1 Alumnus Program Studi Gizi Masyarakat dan Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian (FAPERTA) IPB.
2 Staf Pengajar Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), IPB Telp: 0251-8628304/8621258; Fax: 0251-8625846/8622276.

## ABSTRACT
The aim of this research is to understand the knowledge, attitude, and practice of nutrition and nutrient adequacy level (energy, protein, vitamin A, and Iron) of pregnant women. This research used a cross sectional study design. Research location implemented sprinkle programme. The sample was taken purposively with criteria not the first pregnancy, the age of pregnancy is between 8-28 weeks, and they are willing to be interviewed. The number of samples that were chosen are 100 pregnant women. Data that were collected were analyzed descriptively and statistically. In general, part (26%) of pregnant women had low nutrition knowledge. More than a half (71%) of pregnant women had moderate nutrition attitude. A half (50%) of pregnant women had good nutrition practice. Based on Spearman analysis, there were significant correlation between education level and nutrition knowledge (r=0.35, p<0.05), between nutrition knowledge and nutrition attitude (r=0.34, p<0.05), between nutrition knowledge and nutrition practice (r=0.266, p<0.05). This research showed adequacy level of protein and iron were inadequate. Adequacy level of energy, protein, vitamin A, and iron pregnant women in Kramat Jati was lower than Ragunan. Based on Spearman analysis there was no correlation between nutrition knowledge and consumption rate of energy, protein, and iron. While there is significant correlation between nutrition knowledge of pregnant women and consumption rate of vitamin A. Adequacy level of energy was affected by nutrition practice. Pregnant women with good nutrition practice had 16.7 times higher adequacy level of energy. Adequacy level of protein was affected by family size and nutrition practice. Income, family size, and nutrition practice didn’t affect the adequacy level of iron pregnant women. Adequacy level of vitamin A was affected by nutrition practice.
Keywords: knowledge, attitude, practice of nutrition, nutrient adequacy level, pregnant women

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Pembangunan suatu bangsa pada hake- katnya untuk mewujudkan kesejahteraan rak- yat. Salah satu indikator keberhasilan pemba- ngunan adalah peningkatan kualitas manusia. Gizi yang baik merupakan salah satu faktor yang diperlukan untuk menghasilkan manusia yang berkualitas.
Upaya meningkatkan kualitas SDM seha- rusnya dimulai sedini mungkin sejak janin da- lam kandungan. Masa kehamilan merupakan periode yang sangat menentukan kualitas SDM di masa depan, karena tumbuh kembang anak sangat ditentukan sejak masa janin dalam kan- dungan. Bila keadaan kesehatan dan status gizi
ibu hamil baik, maka besar peluang janin yang dikandungnya akan baik dan keselamatan ibu sewaktu melahirkan akan terjamin.
Ibu hamil adalah salah satu kelompok yang paling rawan terhadap masalah gizi. Ma- salah gizi yang dialami ibu hamil sebelum atau selama kehamilan dapat mempengaruhi per- tumbuhan janin yang sedang dikandung. Masa- lah gizi yang dialami ibu hamil seperti keku- rangan energi kronis (KEK), anemia, dan ku- rang yodium. Menurut Jalal dan Sumali (1998), sekitar 41% ibu hamil mengalami KEK, lalu 51% mengalami anemia gizi, dan 25% mengalami kekurangan yodium. Pada tahun 2002 preva- lensi KEK pada Wanita Usia Subur (WUS) sebe- sar 17.6% dan prevalensi anemia gizi besi pada ibu hamil sebesar 40.1% (Azwar, 2004).
Masalah dan keadaan yang sering terjadi pada ibu hamil yaitu tidak menyadari adanya peningkatan kebutuhan gizi selama masa keha- milan, perilaku gizi yang salah sehingga terjadi ketidakseimbangan antara konsumsi dan kebu- tuhan (Depkes, 2000). Makanan yang dikon- sumsi ibu hamil sebaiknya tidak hanya mengi- kuti selera makan saja, karena selera makan belum tentu sesuai dengan kebutuhan. Keku- rangan gizi bisa terjadi akibat ketidaktahuan. Seseorang mudah akses pangannya bisa saja memilih makanan yang kurang atau tidak ber- gizi karena ketidaktahuannya.
Tingkat pengetahuan gizi seseorang akan berpengaruh terhadap sikap dan perilaku da- lam pemilihan makanan. Oleh karena itu, di- perlukan pengetahuan ibu yang baik mengenai gizi dan kesehatan agar kebutuhan gizi selama hamil bisa terpenuhi. Berdasarkan hal terse- but, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang pengetahuan, sikap dan praktek gizi serta tingkat konsumsi gizi (energi, protein, vitamin A, dan zat besi) pada ibu hamil.

## Tujuan
Tujuan penelitian ini adalah untuk me- ngetahui mengetahui karakteristik ibu hamil, mengetahui pengetahuan, sikap, dan praktek gizi ibu hamil, menganalisis hubungan tingkat pendidikan dengan pengetahuan gizi ibu hamil, menganalisis hubungan pengetahuan gizi de- ngan sikap dan praktek gizi ibu hamil, meng- analisis hubungan antara pengetahuan gizi de- ngan konsumsi gizi ibu hamil, dan menganalisis pengaruh pendidikan ibu, pendapatan per ka- pita, besar keluarga, serta pengetahuan, si- kap, dan praktek gizi ibu hamil terhadap ting- kat konsumsi energi, protein, zat besi, dan vitamin A.

## METODE

## Desain, Tempat dan Waktu
Penelitian ini menggunakan desain cross sectional study . Lokasi penelitian dilakukan di
Kelurahan Kramat Jati dan Kelurahan Ragunan . Pemilihan lokasi berdasarkan program bubuk tabur multivitamin untuk ibu hamil. Pemilihan lokasi di wilayah tersebut dilakukan dengan purposive karena di daerah tersebut masih ba- nyak penduduk miskin dan jumlah ibu hamil yang cukup banyak. Penelitian dilakukan dari bulan November 2007 sampai Januari 2008.

## Cara Penarikan Contoh
Contoh penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang tinggal di Kelurahan Kramat Jati dan Kelurahan Ragunan dan merupakan base- line pada kajian uji penerimaan bubuk tabur multivitamin untuk ibu hamil yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan Propinsi DKI Jakarta dan Departemen Gizi Masyarakat IPB. Jumlah ibu hamil di kelurahan Kramat Jati sebanyak 150 orang dan jumlah ibu hamil yang terdapat di Kelurahan Ragunan sebanyak 224 orang. Con- toh penelitian ini diambil secara purposive de- ngan kriteria 1) bukan kehamilan pertama, 2) usia kehamilan antara 8-28 minggu, 3) berse- dia diwawancarai. Data ibu hamil didapatkan di puskesmas serta sensus bersama kader pos- yandu. Jumlah contoh yang terpilih adalah se- mua ibu hamil yang memenuhi kriteria yang ditentukan. Jumlah yang terpilih adalah 100 ibu hamil yang terdiri dari Kelurahan Kramat Jati 50 contoh dan Ragunan 50 contoh.
Penentuan ukuran contoh dengan meng- gunakan prevalensi (p) anemia 40%, selang kepercayaan ( α ) 0.05, dan toleransi estimasi (d) 10%. Berdasarkan hasil perhitungan dida- patkan jumlah contoh masing-masing wilayah minimal 48 orang, namun pada penelitian ini diambil contoh sebanyak 50 orang dari masing- masing wilayah. Rumus : n ≥ p x (1-p)x Z (d) 2

## Jenis dan Cara Pengumpulan Data
Data yang digunakan adalah data primer dan data sekunder. Data primer meliputi ka- rakteristik ibu hamil, pengetahuan gizi ibu ha- mil, sikap gizi ibu hamil, dan praktek gizi ibu hamil,  serta  konsumsi pangan dengan metode semikuantitatif food  frequency questionnaire .
Kriteria : Bukan kehamilan pertama,
Usia kehamilan 12-24 minggu
Kriteria :
Bukan kehamilan pertama,
Usia kehamilan 8-28 minggu Gambar 1. Cara Penarikan Contoh Kramat Jati (n= 150) n=34 n=50 Ragunan (n=224)
n=31
n=50
Sedangkan data sekunder yang dikumpulkan adalah data tentang gambaran umum lokasi penelitian. Pengumpulan data primer melalui wawancara secara langsung dengan mengguna- kan kuesioner. Data sekunder diperoleh dari puskesmas, kelurahan, serta dinas terkait.
Data berat badan ibu sebelum hamil di- peroleh melalui KMS atau recall. Pengetahuan gizi ibu hamil meliputi makanan sehat bagi ibu hamil, porsi makan ibu hamil, penyebab dan gejala terjadinya anemia, contoh makanan sumber zat gizi, dampak kekurangan zat besi selama kehamilan, pertambahan berat badan selama kehamilan, jarak kelahiran, risiko bayi lahir tidak cukup bulan, minimal berat badan bayi lahir yang sehat, serta perawatan payu- dara. Sikap gizi ibu pernyataan tentang makan- an sehat bagi ibu hamil, suplemen gizi, tablet tambah darah, pertambahan berat badan, pe- meriksaan kehamilan, usia kehamilan, imunisa- si TT. Praktek gizi ibu hamil meliputi komposisi makanan ibu hamil, susu ibu hamil, kebiasaan sarapan, pemeriksaan kehamilan, pemantauan pertambahan berat badan, imunisasi TT, dan perawatan payudara.

## Pengolahan dan Analisis Data
Data yang dikumpulkan berupa data pri- mer dan data sekunder. Pengolahan data di- mulai dari editing, coding , entri, cleaning dan selanjutnya dianalisis. Coding dilakukan de- ngan cara menyusun code-book sebagai pandu- an entri dan pengolahan data. Selanjutnya di- lakukan entri data kemudian dilakukan clean- ing data untuk memastikan tidak ada kesalah- an dalam memasukkan data. Analisis data dio- lah dengan menggunakan program komputer Microsoft Excell dan Statistical Program for Social Sciences (SPSS) versi 13 for windows.
Data sosial ekonomi keluarga seperti tingkat pendidikan ibu hamil dan suami berda- sarkan latar belakang pendidikan yang telah ditamatkan, kemudian dikategorikan menjadi dasar (tidak tamat SD, dan tamat SD), mene- ngah (SMP dan SMA), tinggi (lebih dari SMA). Pekerjaan kepala keluarga dan ibu hamil dike- lompokkan menjadi tiga, yaitu pegawai negeri, swasta (pegawai swasta dan wiraswasta), dan lainnya. Data pendapatan keluarga merupakan penjumlahan dari pendapatan seluruh anggota keluarga. Selanjutnya pendapatan keluarga ini dibagi dengan jumlah anggota keluarga sehing- ga diperoleh pendapatan per kapita perbulan, kemudian dikategorikan miskin dan tidak mis- kin berdasarkan batas kemiskinan Propinsi DKI Jakarta tahun 2004 yang sudah dikonversi de- ngan laju inflasi tahun 2004 sampai 2007. Con-
toh dikategorikan miskin jika pendapatan per kapita per bulan kurang dari Rp 214 817 dan ti- dak miskin jika pendapatan perkapita per bu- lan lebih dari atau sama dengan Rp 214 817. Data besar keluarga ditentukan berdasarkan jumlah anggota keluarga yang hidup dibawah pengelolaan sumberdaya yang sama. Besar ke- luarga dikategorikan menjadi kecil ( ≤ 4orang) dan besar (>4orang). Status gizi ibu sebelum hamil diukur dengan menggunakan Indeks Mas- sa Tubuh (Depkes 2003).
Pengetahuan gizi ibu hamil diperoleh de- ngan menilai jawaban contoh terhadap 14 per- tanyaan mengenai gizi dan kesehatan ibu ha- mil yang meliputi, makanan sehat bagi ibu ha- mil, porsi makan ibu hamil, penyebab dan ge- jala terjadinya anemia, contoh makanan sum- ber zat gizi, dampak kekurangan zat besi se- lama kehamilan, pertambahan berat badan se- lama kehamilan, jarak kelahiran, risiko bayi la- hir tidak cukup bulan, minimal berat badan ba- yi lahir yang sehat, serta perawatan payudara. Jawaban yang benar diberi skor 2.5, sedangkan jawaban yang salah diberi skor 0 dengan total skor maksimal 35. Menurut Khomsan (2000), tingkat pengetahuan gizi ibu hamil dikelom- pokkan menjadi tiga, yaitu:
1. Tinggi, apabila skor ≥ 80% dari total jawab- an yang benar
2. Cukup, apabila skor 60-80% dari total ja- waban yang benar
3. Kurang, apabila skor ≤ 60% dari total jawab- an yang benar
Sikap gizi ibu hamil diketahui dengan menilai respon contoh terhadap 13 pernyataan tentang makanan sehat bagi ibu hamil, supple- men gizi, tablet tambah darah, pertambahan berat badan, pemeriksaan kehamilan, usia ke- hamilan, imunisasi TT. Pernyataan positif jika setuju diberi skor 2.5 dan tidak setuju diberi skor 0, sedangkan untuk pernyataan negatif ja- waban setuju diberi skor 0 dan tidak setuju di- beri skor 2.5 dengan total skor 32.5. Dari hasil penilaian terhadap pernyataan yang diajukan, sikap ibu dikelompokkan menjadi tiga, yaitu: 1. Baik, apabila skor ≥ 80% dari total jawaban yang benar
2. Sedang, apabila skor 60-80% dari total ja- waban yang benar
3. Kurang, apabila skor ≤ 60% dari total jawab- an yang benar
Praktek gizi ibu hamil dapat diketahui dengan menilai jawaban contoh terhadap 13 pernyataan tentang gizi dan kesehatan ibu ha- mil yang meliputi komposisi makanan ibu ha- mil, susu ibu hamil, kebiasaan sarapan, peme- riksaan kehamilan, pemantauan pertambahan
berat badan, imunisasi TT, dan perawatan pa- yudara. Pernyataan yang dilakukan oleh con- toh diberi skor 2.5 sedangkan yang tidak dila- kukan diberi skor 0 dengan total skor 32.5. Da- ri hasil penilaian terhadap pernyataan yang di- ajukan, praktek gizi dan kesehatan ibu hamil dikelompokkan menjadi tiga, yaitu:
1. Baik, apabila skor ≥ 80% dari total jawaban yang benar
2. Sedang, apabila skor 60-80% dari total ja- waban yang benar
3. Kurang, apabila skor ≤ 60% dari total jawab- an yang benar
Data konsumsi pangan yang diketahui melalui metode semi kuantitatif food frequen- cy quetionnaire secara berturut-turut dikon- versikan ke dalam satuan energi (Kal), protein (g), zat besi (mg), dan vitamin A (RE) dengan menggunakan Daftar Komposisi Bahan Makanan (DKBM) 1994. Konversi dihitung dengan meng- gunakan rumus (Hardinsyah & Briawan, 1994) sebagai berikut:
KGij = (Bj/100) x Gij x (BDDj/100) Keterangan:
Kgij = kandungan zat gizi i dalam bahan makanan j Bj = Berat makanan j yang dikonsumsi (g) Gij = Kandungan zat gizi dalam 100 gram BDD bahan makanan j BDDj  = Bagian bahan makanan j yang dapat dimakan
Kecukupan zat gizi dihitung berdasarkan angka kecukupan gizi yang dianjurkan menurut umur dan berat badan sehat (WNPG, 2004). Berdasarkan Depkes (1996) dalam Hardinsyah, Wulandari, dan Retnaningsih (2000), tingkat konsumsi energi dan protein dibedakan menja- di cukup ( ≥ 90%) dan tidak cukup (<90%). Se- dangkan untuk tingkat konsumsi vitamin A dan zat besi disebut tidak cukup jika TK<100% dan cukup jika TK >100%.
Analisis hubungan antar variabel meng- gunakan korelasi Spearman. Analisis multivari- at dilakukan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi (energi, protein, zat besi, dan vitamin A) pada ibu ha- mil. Uji statistik yang digunakan adalah regresi logistik (Kleimbaum, 1992 diacu dalam Riyadi, Hardinsyah & Anwar, 1997) dengan model se- bagai berikut :
k k Z             ... 2 2 1 1
Keterangan:
Z = tingkat konsumsi yang dibedakan atas cukup dan tidak cukup X1 = pendapatan per kapita X2 = besar keluarga
X4 = praktek gizi
β 1 = koefisien pendapatan per kapita
β 2  = koefisien besar keluarga β 3  = koefisien praktek gizi α = konstanta
Tingkat konsumsi gizi dibagi menjadi 2 kategori yaitu cukup dan tidak cukup. Pada analisis regresi logistik kategori tingkat kon- sumsi gizi diberi kode yaitu cukup = 1 dan ti- dak cukup = 0. Nilai eksponensial dari tiap koe- fisien variabel bebas (exp( β i)) merupakan nilai Odd Ratio (OR) yang menunjukkan besar dari setiap faktor tingkat konsumsi. Tujuan pengu- kuran analisis regresi logistik adalah untuk mengestimasi kemungkinan yang paling besar hubungan diantara seluruh variabel indepen- den terhadap variabel dependen.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Sosial Ekonomi Ibu Hamil

## Usia Ibu Hamil dan Suami
Usia ibu hamil antara 20 tahun hingga 40 tahun. Sebagian besar ibu hamil (91%) tersebar antara usia 20-35 tahun. Hanya sebagian kecil (9%) ibu hamil yang memilliki risiko terhadap kehamilannya. Terdapat perbedaan yang nyata (p<0.05) antara usia ibu hamil di Kelurahan Kramat jati dan Kelurahan Ragunan.
Usia suami antara 21 tahun hingga 46 tahun. Proporsi terbesar (70%) usia suami ter- sebar antara usia 20-35 tahun. Tidak terdapat perbedaan nyata antara usia suami di Kelurah- an Kramat Jati dan Kelurahan Ragunan. Rata- rata usia suami di Kelurahan Kramat Jati dan Kelurahan Ragunan adalah 34 tahun.
Tabel 1. Sebaran  Ibu  Hamil dan Suami  berda- sarkan Usia
Usia (th) Kramat Jati Ragunan Total n % n %  n % Ibu hamil 20-35 43 86.0 48 96.0 91 91.0 >35 7 14.0 2 4.0 9 9.0 Total 50  100.0  50  100.0  100  100.0 Rata-rata±sd 29.92±4.28 27.94±3.95 28.93±4.21 Suami 20-35 34 68.0 36 72.0 70 70.0 >35 16 32.0 14 28.0 30 30.0 Total 50  100.0  50  100.0  100  100.0 Rata-rata±sd 34.02±5.64 33.44±4.70 33.93±5.18

## Pendidikan Ibu Hamil dan Suami
Tingkat pendidikan ibu hamil dan suami berdasarkan latar belakang pendidikan yang
ditamatkan. Tingkat pendidikan ibu hamil an- tara tidak tamat SD hingga S2, sedangkan ting- kat pendidikan suami antara SD hingga S1.
Lebih dari separuh ibu hamil di Kelurah- an Kramat Jati (68%) dan Kelurahan Ragunan (62%) memiliki jenjang pendidikan hingga SMP dan SMA. Sedangkan lebih dari separuh (75%) suami di kedua wilayah memiliki jenjang pen- didikan hingga SMP dan SMA dengan lebih dari separuh (58%) tamat SMA.
Tabel 2. Sebaran  Ibu Hamil dan  Suami  berda- sarkan Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan Kramat Jati Ragunan Total n % n %  n %
Ibu hamil
Dasar ( ≤ SD) 10 20.0 9 18.0 11 11.0 Menengah (SMP & SMA) 34 68.0 31 62.0 65 65.0 Tinggi 6 12.0 10 20.0 16 16.0 Total 50  100.0  50  100.0  100  100.0 Suami Dasar ( ≤ SD) 8 16.0 8 16.0 16 16.0 Menengah (SMP & SMA) 39 78.0 36 72.0 75 75.0 Tinggi 3 6.0 6 12.0 9 9.0 Total 50  100.0  50  100.0  100  100.0

## Pekerjaan Ibu Hamil dan Suami
Sebagian besar (90%) ibu hamil bekerja sebagai ibu rumahtangga, baik di Kelurahan Kramat Jati maupun Kelurahan Ragunan. Pro- fesi sebagai ibu rumahtangga memungkinkan pengalokasian waktu ibu untuk memperhatikan konsumsi dan kesehatan diri sendiri maupun keluarga menjadi lebih besar.
Sebagian besar (87%) suami berprofesi swasta, yaitu sebagai pegawai swasta (55%) dan berwiraswasta (32%). Di wilayah Kelurahan Kramat Jati hampir separuh suami berprofesi sebagai pegawai swasta (44%) dan berwira- swasta (36%). Sedangkan di wilayah Kelurahan Ragunan lebih dari separuh (66%) suami ber- profesi sebagai pegawai swasta dan kurang da- ri separuh (28%) suami berwiraswasta. Selain itu, ada (2%) suami yang tidak bekerja sehing- ga pendapatan keluarga diperoleh dari ibu ha- mil. Pekerjaan ibu hamil dan suami akan mem- pengaruhi pendapatan keluarga.

## Pendapatan
Pendapatan merupakan faktor penting bagi kuantitas dan kualitas makanan. Diharap- kan dengan pendapatan yang tinggi dapat memberikan peluang yang besar dalam pemi- lihan makanan yang baik dalam jumlah dan je-
nisnya. Pendapatan keluarga sebagian (51%) ni- lainya berkisar antara Rp 500 001 sampai Rp 1 000 000. Hanya sebagian kecil (13%) yang memiliki penghasilan keluarga di bawah Rp 500.000. Pendapatan per kapita per bulan berkisar antara Rp 50.000,00 sampai Rp 1.666.667,00 dengan rata-rata Rp 385.925,00. Berdasarkan batas kemiskinan yang ditetapkan BPS DKI Jakarta tahun 2004, lebih dari separuh (68%) tergolong tidak miskin.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa hampir sebagian besar contoh termasuk dalam kategori tidak miskin. Oleh karena itu dengan tingginya tingkat pendapatan diharapkan dapat memilih dan membeli pangan yang bermutu dan beragam dalam jumlah yang cukup.
Tabel 3. Sebaran  Ibu  Hamil  dan Suami berda- sarkan Pekerjaan
Pekerjaan Kramat Jati Ragunan Total n % n %  n % Ibu hamil PNS 1 2.0 0 0.0 1 1.0 Swasta 6 12.0 3 6.0 9 9.0 Ibu Rumah Tangga 43 86.0 47 94.0 90 90.0 Total 50  100.0  50  100.0  100  100.0 Suami PNS 6 12.0 3 6.0 9 9.0 Swasta 40 80.0 47 94.0 87 87.0 Lainnya 4 8.0 0 0.0 4 4.0 Total 50  100.0  50  100.0  100  100.0

## Tabel 4. Sebaran  Ibu  Hamil  berdasarkan Pen- dapatan per Kapita
Pendapatan per kapita (Rp) Kramat Jati  Ragunan Total n % n % n % Miskin (<214 817) 15 30.0 11 22.0 26 26.0 Tidak miskin (>214 817) 35 70.0 39 78.0 74 74.0 Total 50  100.0  50 100.0  100  100.0 rata-rata± stdev 339433.33 ± 255067.43 432416.67 ± 333995.78 385925.00 ± 299328.60

## Besar keluarga
Besarnya jumlah anggota keluarga akan berpengaruh terhadap pemenuhan kebutuhan pangan ibu hamil, idealnya keluarga mempu- nyai anggota maksimal 4 orang. Berdasarkan hasil penelitian, sebagian besar (82%) jumlah anggota keluarga sebanyak kurang dari sama dengan empat orang. Besar keluarga yang le- bih sedikit akan mengurangi risiko ibu terha- dap gizi kurang.
Tabel 5.  Sebaran  ibu Hamil berdasarkan Besar

## Keluarga
Besar Keluarga Kramat Jati  Ragunan Total n % n % n % Kecil ( ≤ 4orang) 38 76.0  44  88.0  82  82.0 Besar (> 4 orang) 12 24.0 6 12.0  18  18.0 Total 50 100.0 50 100.0  100  100.0

## Usia Kehamilan
Usia kehamilan dikelompokkan menjadi 3, yaitu trimester satu pada usia kehamilan 0- 12 minggu, trimester dua pada usia kehamilan 13-24 minggu, dan trimester tiga pada usia ke- hamilan 25-37 minggu. Usia kehamilan ibu ha- mil pada penelitian ini adalah 8-28 minggu. Se- cara keseluruhan, separuh (55%) ibu hamil ber- ada pada kelompok trimester 2.
Tabel 6. Sebaran  Ibu  Hamil  berdasarkan Usia Kehamilan
Usia kehamilan Kramat Jati  Ragunan Total n % n % n % Trimester 1 14 28.0  11  22.0  25  25.0 Trimester 2 28 56.0  27  54.0  55  55.0 Trimester 3 8 16.0  12  24.0  20  20.0 Total 50 100.0 50 100.0  100  100.0

## Indeks Massa Tubuh
Status gizi ibu sebelum dan selama ha- mil sangat mempengaruhi pertumbuhan janin dalam kandungannya. Apabila status gizi ibu buruk sebelum dan selama kehamilan akan menyebabkan beberapa akibat yang fatal bagi bayi. Akibatnya antara lain BBLR, terhambat- nya pertumbuhan otak janin, anemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir mudah terinfeksi, abortus dan lain-lain (Supariasa et al. , 2001).
Sebagian (58%) ibu memiliki IMT normal sebelum hamil dengan rata-rata 21.67±4.39. Di wilayah Kramat Jati dan wilayah Ragunan ter- dapat ibu dengan IMT sebelum hamil yang ter- masuk kategori kurang sebanyak 18% dan 32%. Hal ini perlu mendapat perhatian khusus dari ibu hamil agar memperhatikan makanan yang dikonsumsinya. Diharapkan terjadi peningkat- an status gizi ibu hamil  karena akan mempe- ngaruhi pertumbuhan janin dalam kandungan- nya. Ibu hamil perlu mengkonsumsi makanan yang beraneka ragam dan porsi yang lebih banyak serta sering agar kecukupan gizinya terpenuhi.

## Pengetahuan Gizi Ibu Hamil
Pengetahuan gizi ibu hamil diketahui berdasarkan skor dari daftar pertanyaan yang
diajukan, kemudian diubah dalam bentuk per- sen. Pengetahuan gizi dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu: tinggi, cukup, dan kurang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor pengetahuan gizi ibu hamil berkisar anta- ra 5-35 dari selang skor minimum 0 dan skor maksimum 35. Ibu hamil di Kelurahan Kramat Jati (48%) dan Kelurahan Ragunan (56%) memi- liki skor pengetahuan gizi yang termasuk da- lam kategori cukup. Secara keseluruhan, ibu hamil dengan tingkat pengetahuan gizi tinggi sebanyak 22% dan ibu hamil dengan tingkat pengetahuan gizi rendah sebanyak 26%. Menu- rut Soehardjo (1989), pengetahuan gizi meru- pakan salah satu faktor penyebab yang berpe- ngaruh terhadap konsumsi makanan.
Tabel 7. Sebaran  Ibu  Hamil  berdasarkan  IMT
Sebelum Hamil IMT Kramat Jati Ragunan Total n % n % n % Kurang (<18.5) 9 18.0 16 32.0 25  25.0 Normal (18.5-25)  30 60.0 28 56.0 58  58.0 Lebih (>25.0) 11 22.0 6 12.0 17  17.0 Total 50  100.0 50 100.0 100  100.0 Rata-rata±sd 22.19±4.8 21.15±3.9 21.67±4.39
Tabel 8. Sebaran  Ibu  Hamil berdasarkan Ting- kat Pengetahuan Gizi
Tingkat pengetahuan gizi Kramat Jati  Ragunan Total n % n % n % Tinggi ( ≥ 80%) 11 22.0 11 22.0 22  22.0 Cukup (60-80%) 24 48.0 28 56.0 52  52.0 Kurang ( ≤ 60%) 15 30.0 11 22.0 26  26.0 Total 50  100.0  50 100.0  100  100.0
Gambar 2 menunjukkan pertanyaan pe- ngetahuan gizi yang diberikan kepada ibu ha- mil untuk dijawab. Sebagian besar ibu hamil sudah mengetahui komposisi makanan bergizi dan sehat (94%), makanan sumber protein dan makanan sumber kalsium (83%), dan jarak ke- lahiran yang aman (80%). Pertanyaan mengenai gejala anemia dapat dijawab dengan benar oleh hampir semua ibu hamil (96%) dan sebagi- an besar (81%) dapat menjawab dengan benar pertanyaan mengenai akibat kekurangan zat besi selama hamil.
Pertanyaan yang paling banyak tidak bi- sa dijawab dengan benar oleh ibu hamil adalah berat badan minimal bayi lahir yang dikatakan sehat dan pertambahan berat badan selama hamil. Hanya sebagian (33%) ibu hamil yang bisa menjawab dengan benar mengenai buah yang paling banyak mengandung vitamin C.

## Gambar 2. Persentase Ibu Hamil yang Menjawab Benar mengenai Pengetahuan Gizi

## Sikap Gizi Ibu Hamil
Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor sikap gizi ibu hamil berkisar antara 15- 32.5 dari selang skor minimum 0 dan skor mak- simum 35. Lebih dari separuh (71%) ibu hamil memiliki skor sikap gizi dengan kategori sedang.
Tabel 9. Sebaran  Ibu  Hamil berdasarkan Sikap Gizi Kategori sikap Kramat Jati  Ragunan Total n % n % n % Baik ( ≥ 80%) 12 24.0 9 18.0 21  21.0 Sedang (60-80%) 34 68.0  37  74.0  71  71.0 Kurang ( ≤ 60%) 4 8.0 4 8.0 8 8.0 Total 50 100.0  50 100.0  100  100.0
Hampir seluruh (91%) ibu hamil menya- takan sikap tidak setuju terhadap pernyataan mengenai makanan sehat tidak perlu bersih. Hanya sebagian kecil (7%) ibu hamil yang me- miliki sikap bahwa makanan sehat terdiri dari pangan karbohidrat, lauk, sayur, dan buah. Hampir seluruh (93%) ibu hamil setuju makan- an sehat bagi ibu hamil terdiri dari pangan karbohidrat, sayur, dan buah. Proporsi terbe- sar (94%) ibu hamil yakin bahwa susu dibutuh- kan. Sebagian besar (88%) ibu hamil setuju bahwa makanan ketika hamil selalu lebih ba- nyak dibanding sebelum hamil. Sebagian besar (76%) ibu hamil setuju bahwa mual dapat diku- rangi bila ibu hamil memenuhi kebutuhan gizi sejak awal kehamilan.
Hampir seluruh (96%) ibu hamil setuju bahwa selama kehamilan pertambahan berat badan perlu diketahui namun hanya sebagian
(37%) yang mengetahui pertambahan berat ba- dan yang normal selama hamil. Sebagian besar (92%) ibu hamil setuju bahwa bayi lahir cukup umur bila lahir pada umur kehamilan lebih dari 37 minggu.
Terjadi peningkatan kebutuhan gizi pada saat hamil sehingga diperlukan suplemen gizi agar kebutuhan gizi ibu hamil tercukupi. Ku- rang dari separuh (29%) ibu hamil setuju bah- wa tidak semua suplemen gizi dibutuhkan ibu hamil. Tablet tambah darah diperlukan ibu ha- mil untuk memenuhi kebutuhan tubuh akan zat besi. Pada saat hamil terjadi peningkatan ke- butuhan zat besi. Hampir seluruh ibu hamil se- tuju bahwa suplemen tablet besi dibutuhkan ibu hamil (94%) dan tablet besi berguna untuk mengatasi masalah anemia ibu hamil (95%).
Menurut Depkes (1991), ibu hamil harus memeriksakan kesehatan dan kehamilan ke posyandu atau puskesmas paling sedikit 4 kali dan mendapatkan imunisasi Tetanus Toksoid (TT). Kurang dari separuh (39%) ibu hamil yang setuju bahwa pemeriksaan kehamilan dilaku- kan minimal empat kali selama hamil dan se- bagian besar (89%) setuju bahwa imunisasi TT diperlukan ibu hamil.

## Praktek Gizi Ibu Hamil
Praktek atau perilaku merupakan suatu respon seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu. Hasil penelitian menunjukkan bahwa skor praktek gizi ibu hamil berkisar antara 7.5- 32.5 dari selang skor minimum 0 dan skor mak- simum 35. Separuh (50%) ibu hamil memiliki skor praktek dengan kategori baik. Sedangkan sebagian (16%) ibu hamil memiliki skor praktek dengan kategori kurang.
Gambar 2. Persentase Ibu Hamil yang Menjawab Benar mengenai Sikap Gizi Tabel 10. Sebaran Ibu Hamil berdasarkan Prak- tek Gizi Kategori praktek Kramat Jati Ragunan Total n % n % n % Baik ( ≥ 80%) 26 52.0 24 48.0 50  50.0 Sedang (60-80%) 15 30.0 19 38.0 34  34.0 Kurang ( ≤ 60%) 9 18.0 7 14.0 16  16.0 Total 50
100.0 50 100.0 100  100.0
Ibu hamil dianjurkan untuk mengonsum- si beraneka ragam makanan. Makanan yang beraneka ragam terdiri dari pangan karbohid- rat, lauk, sayur, dan buah. Lebih baik lagi jika ibu hamil mengkonsumsi susu setiap hari na- mun hanya sebagian (56%) ibu hamil yang mengkonsumsi susu setiap hari. Lebih dari se- paruh ibu hamil mengkonsumsi buah (60%) dan sayur (69%) setiap hari. Sebagian besar (92%) ibu hamil mengkonsumsi lauk seperti daging, ikan, atau telur setiap hari. Lebih dari separuh (59%) ibu hamil memiliki porsi makan yang lebih banyak dibanding sebelum hamil. Makan lebih banyak dan sering bermanfaat untuk me- menuhi kebutuhan gizi ibu hamil dan janinnya.
Makan pagi setiap hari secara teratur dalam jumlah yang cukup dapat memelihara ketahanan fisik, mempertahankan daya tahan tubuh saat bekerja dan menjaga kesehatan ibu dan bayi yang dikandung (Depkes, 2000). Ber- dasarkan hasil penelitian, sebagian besar (76%) ibu hamil selalu sarapan setiap hari.
Sebagian besar (89%) ibu hamil meme- riksakan kehamilan ke tenaga kesehatan. Me- nurut Forste (1994) dalam Wibowo dan Hari Basuki (2006), perawatan kehamilan menurun- kan risiko kematian bayi dalam dua tahun per- tama. Hampir seluruh (95%) ibu hamil selalu
memantau pertambahan berat badan selama hamil. Sebagian besar (78%) ibu hamil selalu minum tablet besi karena menurut mereka tablet besi bisa mengatasi masalah anemia pa- da ibu hamil. Namun, ada juga yang tidak mengkonsumsi tablet besi karena mual apabila mengkonsumsi tablet tersebut.
Kurang dari separuh (37%) ibu hamil yang mendapatkan imunisasi TT pada kehamil- an saat ini. Sedikitnya jumlah ibu hamil yang mendapatkan imunisasi TT disebabkan oleh be- berapa ibu hamil yang umur kehamilannya be- lum saatnya mendapatkan imunisasi TT atau sudah mendapatkan imunisasi TT pada saat ke- hamilan yang pertama karena jarak kelahiran- nya yang tidak terlalu jauh. Hampir seluruh (98%) ibu memberikan imunisasi pada anak balitanya.
Perawatan payudara bertujuan agar se- telah melahirkan air susu ibu (ASI) keluar ba- nyak, puting susu mudah diisap dan tidak le- cet, serta bayi dapat menyusu dengan nyaman. Apabila tidak dirawat dengan baik maka puting susu masuk dan bayi akan sulit menghisap ASI (Depkes, 1991). Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar (82%) ibu hamil melakukan pe- rawatan payudara dan hampir seluruhnya (94%) berencana memberikan ASI eksklusif yaitu pemberian ASI saja tanpa makanan tambahan apapun sampai bayi berusia enam bulan.

## Konsumsi dan Tingkat Konsumsi Gizi
Terjadi peningkatan kebutuhan gizi pada saat hamil sehingga dibutuhkan keseimbangan antara kebutuhan dan konsumsi. Hasil peneliti- an menunjukkan bahwa tingkat konsumsi pro- tein dan  zat besi belum mencukupi kebutuhan
Gambar 3. Persentase Ibu Hamil yang Menjawab Benar Mengenai Praktek Gizi ibu hamil. Sebagian ibu hamil yang sudah da- pat mencukupi kebutuhan energi (60%) dan protein (39%). Sebagian besar (86%) ibu hamil kebutuhan zat besinya belum tercukupi. Sebar- an ibu hamil berdasarkan tingkat kecukupan gizi dapat dilihat pada Tabel 11. Rata-rata konsumsi dan tingkat konsumsi zat gizi contoh dapat dilihat pada Tabel 12.
Tabel 11. Sebaran Ibu Hamil berdasarkan Kate- gori Tingkat Kecukupan Konsumsi Zat Gizi Zat Gizi Kramat Jati (%) Ragunan (%) Total (%) Cukup Tdk cukup Cukup Tdk cukup Cukup Tdk cukup Energi (Kal) 52.0  48.0  68.0  32.0  60.0  40.0 Protein (g) 26.0  74.0  52.0  48.0  39.0  61.0 Besi (mg) 10.0  90.0  18.0  82.0  14.0  86.0 Vitamin A (RE) 74.0  26.0  86.0  14.0  80.0  20.0 Tabel 12. Rata-rata Konsumsi dan Tingkat Kon- sumsi Zat Gizi Contoh
Zat Gizi Kramat Jati Ragunan Total Kons Tk Kons Kons Tk Kons Kons Tk Kons Energi (Kal) 1828 89.82 2250 106.59 2039 98.21 Protein (g) 46.72 72.11 60.43 90.94 53.58  81.52 Besi (mg) 17.52 53.66 22.87 68.52 20.20  61.09 Vitamin A (RE)  1358.43 169.80  1782.51 222.81 1570.47  196.31 Kons = Konsumsi Tk Kons = Tingkat konsumsi

## Energi
Hasil uji t menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang nyata (p<0.05) antara konsum- si energi ibu hamil di wilayah Kramat Jati dan
Ragunan. Rata-rata konsumsi energi ibu hamil di wilayah Kramat Jati umumnya lebih rendah dibandingkan dengan ibu hamil di wilayah Ragunan. Konsumsi energi ibu hamil di wilayah Kramat Jati rata-rata 1828 Kal dan di wilayah Ragunan rata-rata konsumsi 2250 Kal. Tingkat konsumsi ibu hamil di wilayah Kramat Jati ma- sih belum cukup sedangkan tingkat konsumsi energi ibu hamil di wilayah Ragunan sudah cu- kup. Jumlah ibu hamil yang konsumsi ener- ginya tidak cukup di wilayah Kramat Jati lebih besar dibandingkan di wilayah Ragunan dengan persentase berturut-turut 48% dan 32%.
Hardinsyah dan Tambunan (2004) me- nyatakan bahwa tambahan energi yang dian- jurkan untuk ibu hamil trimester 1 adalah se- besar 180 Kal/hari sedangkan pada trimester 2 dan 3 tambahan kalori yang dianjurkan untuk ibu hamil adalah sebesar 300 Kal/hari. Jika ibu kekurangan gizi pada waktu hamil kemungkin- an besar bayi akan dilahirkan mempunyai be- rat ringan (BBLR) dan bisa juga lahir prematur.

## Protein
Hasil uji t menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang nyata (p<0.05) antara konsum- si protein ibu hamil di wilayah Kramat jati dan Ragunan. Rata-rata konsumsi protein ibu hamil di wilayah Kramat Jati lebih rendah dibanding- kan ibu hamil di wilayah Ragunan. Jumlah ibu hamil di wilayah Kramat Jati yang tingkat kon- sumsinya cukup lebih kecil dibandingkan de- ngan ibu hamil di wilayah Ragunan. Rata-rata konsumsi protein ibu hamil di wilayah Kramat Jati sebesar 46.72 gram per hari sedangkan di wilayah Ragunan sebesar 60.43 gram per hari. Persentase ibu hamil yang tingkat konsumsi
proteinnya cukup di wilayah Kramat Jati dan Ragunan berturut-turut 26% dan 52%.

## Zat Besi
Rata-rata konsumsi besi contoh di wila- yah Kramat Jati umumnya lebih rendah diban- dingkan dengan contoh di wilayah Ragunan. Sebagian besar ibu hamil tingkat konsumsi zat besi ibu hamil di wilayah Kramat Jati (90%) dan Ragunan (82%) tergolong tidak cukup. Rendah- nya tingkat konsumsi ibu hamil diduga karena pada penelitian ini suplemen besi tidak dima- sukkan dalam perhitungan konsumsi. Ibu hamil mendapatkan tablet tambah darah yang diha- rapkan dapat meningkatkan konsumsi zat besi ibu hamil. Selain itu, diduga ibu hamil kurang mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi yang tinggi bioavailibilitasnya.
Kebutuhan zat besi ibu hamil meningkat pada kehamilan trimester 2 dan trimester 3. Pada masa tersebut dibutuhkan tambahan tab- let besi meskipun makanan yang dikonsumsi sudah banyak mengandung zat besi dan tinggi bioavailibilitasnya (Nadesul, 2005). Hal senada juga diungkapkan oleh Arisman (2004) semakin bertambah usia kehamilan maka zat besi yang dibutuhkan semakin banyak.

## Vitamin A
Rata-rata konsumsi vitamin A ibu hamil di wilayah Kramat Jati dan Ragunan lebih ting- gi dibandingkan dengan angka kecukupan gizi. Rata-rata konsumsi vitamin A ibu hamil di wi- layah Kramat Jati adalah 1358.43 RE dengan tingkat konsumsi 169.8%, sedangkan di wilayah Ragunan lebih tinggi yaitu 1782.51 RE dengan tingkat konsumsi vitamin A sebesar 222.81%. Sebagian besar (80%) ibu hamil di kedua wila- yah tingkat konsumsi vitamin A sudah cukup. Ibu hamil di wilayah Kramat Jati dengan ting- kat konsumsi vitamin A cukup sebesar 74% dan di wilayah Ragunan yaitu 86%.

## Hubungan Pendidikan dengan Pengetahuan
Gizi
Hasil uji Spearman menunjukan bahwa terdapat hubungan yang nyata (r=0.345, p<0.05) antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan pengetahuan gizi. Artinya ibu hamil yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi akan memiliki pengetahuan gizi yang lebih tinggi pula. Berdasarkan hasil penelitian Soper et al. (1992) diacu dalam Hardinsyah (2007) terdapat hubungan yang positif antara tingkat pendidikan formal dengan tingkat pengetahuan gizi para instruktur aerobic di Texas. Sejalan dengan itu, semakin tinggi
pendidikan seseorang maka akan memiliki akses yang lebih mudah dalam memperoleh informasi mengenai gizi sehingga akan memiliki pengetahuan gizi yang lebih tinggi pula (Hardinsyah 2007).

## Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Sikap dan Praktek Gizi
Hasil uji Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan nyata (r=0.341, p<0.05) an- tara pengetahuan gizi ibu hamil dengan sikap gizi ibu hamil. Artinya ibu hamil yang memiliki skor pengetahuan gizi semakin baik maka akan memiliki skor sikap dengan kategori baik pula. Hal ini sesuai dengan Khomsan (1997), sikap gi- zi merupakan tahapan lebih lanjut dari penge- tahuan gizi. Seseorang yang berpengetahuan gizi baik akan mengembangkan sikap gizi yang baik.
Berdasarkan hasil uji Spearman dapat di- ketahui bahwa terdapat hubungan yang nyata (r=0.266, p<0.05) antara pengetahuan gizi dan praktek gizi. Ibu hamil dengan pengetahuan gi- zi yang lebih tinggi akan melakukan praktek gizi yang lebih baik. Praktek atau perilaku me- rupakan suatu respon seseorang terhadap sti- mulus atau objek tertentu. Hal ini sesuai de- ngan Sanjur (1982) yang menyebutkan bahwa pengetahuan gizi menentukan atau memben- tuk praktek secara langsung. Ibu hamil dengan tingkat pengetahuan gizi tinggi memiliki prak- tek gizi yang lebih baik dibandingkan dengan ibu hamil dengan tingkat pengetahuan gizi kurang.

## Hubungan Tingkat Pengetahuan Gizi dengan Tingkat Konsumsi
Hasil uji Spearman menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang nyata (p>0.05) antara tingkat pengetahuan gizi ibu hamil dengan tingkat konsumsi energi, protein, dan zat besi. Hal ini diduga karena tidak hanya pengetahuan gizi saja yang mempengaruhi konsumsi energi dan protein. Ada faktor-faktor lain yang mem- pengaruhi konsumsi gizi seseorang, seperti pendapatan, besar keluarga, dan kebiasaan makan. Meskipun tingkat pengetahuan gizi tinggi dan diikuti dengan praktek gizi yang baik namun ibu belum tentu mengetahui jumlah ke- butuhan gizi masing-masing secara pasti. Sela- in itu, kemungkinan karena berkurangnya naf- su makan ibu pada saat hamil.
Berdasarkan hasil uji Spearman dapat di- ketahui bahwa terdapat hubungan yang nyata (p<0.05) positif antara tingkat pengetahuan gi- zi dengan tingkat konsumsi vitamin A ibu ha- mil. Artinya semakin tinggi tingkat pengetahu-
an gizi ibu hamil semakin tinggi tingkat kon- sumsi vitamin A ibu hamil. Hal ini sesuai de- ngan Sanjur (1982) yang menyebutkan bahwa pengetahuan gizi menentukan atau memben- tuk praktek secara langsung.

## Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tingkat Konsumsi Gizi
Energi
Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa praktek gizi memberikan pengaruh ter- hadap tingkat konsumsi energi sedangkan pen- dapatan per kapita dan besar keluarga tidak memberikan pengaruh terhadap tingkat kon- sumsi energi ibu hamil. Ibu hamil dengan prak- tek gizi tinggi mempunyai peluang 16.7 kali le- bih tinggi tingkat konsumsi energi dibanding- kan dengan ibu hamil dengan praktek gizi ku- rang. Sedangkan ibu hamil dengan praktek gizi sedang mempunyai peluang 6 kali lebih tinggi tingkat konsumsi energinya dibandingkan de- ngan ibu hamil dengan praktek gizi kurang.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pendapatan per kapita dan besar keluarga ti- dak ada pengaruh terhadap tingkat konsumsi energi ibu hamil. Pendapatan per kapita dan besar keluarga diduga mempengaruhi tingkat konsumsi energi namun dari hasil analisis reg- resi logistik belum ada cukup bukti untuk me- nunjukkan bahwa faktor-faktor tersebut secara signifikan mempengaruhi tingkat konsumsi energi ibu hamil. Hal ini mungkin dikarenakan kecilnya persentase ibu hamil dengan penda- patan/kapita/bulan kurang dari Rp 214 817 serta kecilnya persentase ibu hamil dengan be- sar keluarga lebih dari empat orang. Menurut Hardinsyah (2007), pendapatan dan besar ke- luarga merupakan faktor yang diduga sebagai determinan keragaman konsumsi pangan.

## Protein
Berdasarkan hasil uji regresi logistik da- pat diketahui bahwa tingkat konsumsi protein ibu hamil pada penelitian ini dipengaruhi oleh besar keluarga dan praktek gizi. Ibu hamil de- ngan besar keluarga kecil memiliki peluang 4.3 kali lebih tinggi tingkat konsumsinya diban- dingkan dengan ibu hamil yang memiliki besar keluarga besar. Besar keluarga akan mempe- ngaruhi tingkat konsumsi protein ibu hamil. Menurut Hardinsyah (2007), besar keluarga merupakan salah satu faktor yang diduga se- bagai determinan keragaman konsumsi pangan di Indonesia. Ibu hamil praktek gizi tinggi mempunyai peluang hampir 11 kali lebih tinggi tingkat konsumsi protein dibandingkan dengan ibu hamil dengan praktek gizi kurang.
Menurut dugaan, pendapatan per kapita merupakan salah satu faktor yang mempenga- ruhi tingkat konsumsi protein ibu hamil. Na- mun dari hasil analisis regresi logistik tidak menunjukkan pengaruh yang signifikan terha- dap tingkat konsumsi protein ibu hamil. Hal ini diduga karena kecilnya persentase ibu hamil dengan pendapatan per kapita per bulan ku- rang dari Rp 214 817.

## Zat Besi
Pendapatan per kapita, besar keluarga, dan praktek gizi diduga merupakan faktor- faktor yang mempengaruhi tingkat konsumsi zat besi ibu hamil. Namun ternyata hasil ana- lisis regresi logistik tidak menunjukkan bahwa faktor-faktor tersebut berpengaruh secara sig- nifikan terhadap tingkat konsumsi zat besi. Hal ini mungkin dikarenakan kecilnya persentase ibu hamil dengan pendapatan per kapita per bulan kurang dari Rp 214 817 serta kecilnya persentase ibu hamil dengan besar keluarga le- bih dari 4 orang. Menurut Hardinsyah (2007), pendapatan dan besar keluarga merupakan faktor yang diduga sebagai determinan kera- gaman konsumsi pangan. Praktek gizi diduga akan mempengaruhi tingkat konsumsi zat besi ibu hamil karena praktek gizi merupakan tin- dakan sehari-hari ibu hamil yang berhubungan dengan gizi, makanan, dan kesehatan.
Sebagian besar (86%) ibu hamil memiliki tingkat konsumsi besi yang tergolong tidak cu- kup hal ini terjadi karena suplemen zat besi yang dikonsumsi ibu hamil tidak diperhitung- kan. Pada penelitian ini terdapat hubungan yang nyata antara pengetahuan gizi dengan praktek gizi. Menurut Sanjur (1982) pengeta- huan gizi menentukan atau membentuk prak- tek secara langsung.

## Vitamin A
Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa praktek gizi memberikan pengaruh ter- hadap tingkat konsumsi vitamin A. Ibu hamil dengan praktek gizi tinggi mempunyai peluang 12.7 kali secara signifikan lebih tinggi tingkat konsumsi vitamin A dibandingkan dengan ibu hamil dengan praktek gizi kurang. Sedangkan ibu hamil dengan praktek gizi sedang mempu- nyai peluang 3.3 kali lebih tinggi tingkat kon- sumsi energinya dibandingkan dengan ibu ha- mil dengan praktek gizi kurang.
Pendapatan per kapita dan besar keluar- ga diduga mempengaruhi tingkat konsumsi vi- tamin A namun dari hasil analisis regresi logis- tik belum ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa  faktor-faktor tersebut secara signifikan

## Tabel 13. Faktor  yang  Mempengaruhi Tingkat Konsumsi Gizi
Zat Gizi Kategori OR P value Energi Pendapatan per kapita Tinggi (rendah=0) 0.35 0.077 Besar Keluarga Kecil (besar=0) 1.80 0.386 Praktek Gizi Sedang (kurang=0) Baik (kurang=0) 6.07 16.70 0.016* 0.000* Protein Pendapatan per kapita Tinggi (rendah=0) 0.62 0.385 Besar Keluarga Kecil (besar=0) 4.36 0.039* Praktek Gizi Sedang (kurang=0) Baik (kurang=0) 2.14 11.08 0.380 0.004* Zat besi Pendapatan per kapita Tinggi (rendah=0) 0.83 0.780 Besar Keluarga Kecil (besar=0) 3.78 0.240 Praktek Gizi Sedang (kurang=0) Baik (kurang=0) 0.65 1.58 0.660 0.590 Vitamin A Pendapatan per kapita Tinggi (rendah=0) 0.69 0.600 Besar Keluarga Kecil (besar=0) 2.60 0.236 Praktek Gizi Sedang (kurang=0) Baik (kurang=0) 3.25 12.72 0.069 0.001* *)signifikan pada p<0.05
mempengaruhi tingkat konsumsi energi ibu ha- mil. Hal ini mungkin dikarenakan kecilnya per- sentase ibu hamil dengan pendapatan per ka- pita per bulan kurang dari Rp 214 817 serta ke- cilnya persentase ibu hamil dengan besar kelu- arga lebih dari 4 orang. Menurut Hardinsyah (2007), pendapatan dan besar keluarga meru- pakan faktor yang diduga sebagai determinan keragaman konsumsi pangan.

## KESIMPULAN
Usia ibu hamil antara 20 tahun hingga 40 tahun. Sebagian besar ibu hamil (91%) antara usia 20-35 tahun. Tingkat pendidikan ibu hamil antara tidak tamat SD hingga S2, sedangkan tingkat pendidikan suami antara SD hingga S1. Lebih dari separuh ibu hamil di Kramat Jati (68%) dan Ragunan (62%) memiliki jenjang pen- didikan hingga SMP dan SMA. Sedangkan lebih dari separuh (75%) suami di kedua wilayah me- miliki jenjang pendidikan hingga SMP dan SMA. Sebagian besar (90%) ibu hamil bekerja sebagai ibu rumah tangga. Sebagian besar (87%) suami berprofesi sebagai pegawai swasta dan wira- swasta. Pendapatan per kapita per bulan anta- ra Rp 50 000 - Rp 1 666 667 dengan rata-rata Rp 385 925. Lebih dari separuh (68%) ibu hamil tergolong tidak miskin.
Lebih dari separuh (55%) usia kehamilan ibu termasuk trimester dua. Umur kehamilan contoh yang paling sedikit di Kramat Jati bera- da pada kisaran 25-37 minggu (16%), sedang- kan di Ragunan (22%) umur kehamilan contoh berada pada kisaran 0-12 minggu. Lebih dari separuh (58%) ibu hamil memiliki IMT sebelum
hamil yang normal dengan rata-rata 21.67 ± 4.39. Di Kramat Jati (18%) dan Ragunan (32%) terdapat ibu hamil dengan IMT sebelum hamil yang termasuk kategori kurang.
Skor rata-rata pengetahuan gizi ibu ha- mil adalah 24.3. Skor pengetahuan gizi ibu ha- mil di Kramat Jati (48%) dan Ragunan (56%) berada dalam kategori cukup. Skor rata-rata sikap gizi ibu hamil adalah 23.5. Lebih dari se- paruh (71%) ibu hamil memiliki skor sikap de- ngan kategori sedang. Skor rata-rata praktek gizi ibu hamil adalah 24.6. Separuh (50%) ibu hamil memiliki skor praktek dengan kategori baik, sedangkan sebagian (16%) ibu hamil me- miliki skor praktek dengan kategori kurang.
Hasil uji Spearman menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang nyata (r=0.35, p<0.05) antara tingkat pendidikan ibu hamil dengan pengetahuan gizi, terdapat hubungan nyata (r=0.34, p<0.05) antara pengetahuan gizi ibu hamil dengan sikap gizi ibu hamil, terdapat hubungan yang nyata (r=0.27, p<0.05) antara pengetahuan gizi dan praktek gizi.
Tingkat konsumsi protein dan zat besi belum mencukupi kebutuhan ibu hamil. Seba- gian ibu hamil yang sudah dapat mencukupi kebutuhan energi (60%) dan protein (39%). Se- bagian besar (86%) ibu hamil kebutuhan zat besinya belum tercukupi.
Rata-rata konsumsi energi, protein, dan zat besi ibu hamil di Kramat Jati umumnya le- bih rendah dibandingkan dengan Ragunan. Ra- ta-rata konsumsi vitamin A ibu hamil di wila- yah Kramat Jati dan Ragunan lebih tinggi di- bandingkan dengan angka kecukupan gizi.
Hasil uji Spearman menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang nyata (p>0.05) antara tingkat pengetahuan gizi ibu hamil dengan tingkat konsumsi energi, protein, dan zat besi. Namun terdapat hubungan yang nyata (p<0.05) positif antara tingkat pengetahuan gizi dengan tingkat konsumsi vitamin A ibu hamil.
Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa praktek gizi memberikan pengaruh ter- hadap tingkat konsumsi energi. Ibu hamil de- ngan praktek gizi baik mempunyai peluang 16.7 kali lebih tinggi tingkat konsumsi energi- nya dibandingkan dengan ibu hamil yang me- miliki praktek gizi kurang. Sedangkan penda- patan per kapita dan besar keluarga tidak ada pengaruh terhadap tingkat konsumsi energi ibu hamil.
Tingkat konsumsi protein ibu hamil pada penelitian ini dipengaruhi oleh besar keluarga dan praktek gizi. Ibu hamil dengan besar kelu- arga kurang dari atau sama dengan 4 orang memiliki peluang 4.36 kali lebih tinggi tingkat konsumsinya dibandingkan dengan ibu hamil yang memiliki besar keluarga lebih dari empat orang. Ibu hamil praktek gizi baik mempunyai peluang hampir 11 kali lebih tinggi tingkat konsumsi protein dibandingkan dengan ibu ha- mil dengan praktek gizi kurang.
Pendapatan per kapita, besar keluarga, dan praktek gizi tidak mempengaruhi tingkat konsumsi zat besi ibu hamil. Praktek gizi mem- berikan pengaruh terhadap tingkat konsumsi vitamin A. Ibu hamil dengan praktek gizi baik mempunyai peluang 12.72 kali lebih tinggi tingkat konsumsi vitamin A daripada ibu hamil dengan praktek gizi kurang. Sedangkan penda- patan per kapita dan besar keluarga tidak ber- pengaruh terhadap tingkat konsumsi vitamin A.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada Dr. Sri Anna Marliyati dan Ir. C.M. Dwiriani, MSc atas kesempatan penelitian yang diberikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Arisman. 2004. Gizi dalam Daur Kehidupan. EGC, Jakarta.
Azwar A. 2004. Aspek kesehatan dan gizi da- lam ketahanan pangan. Dalam Soekirman dkk. (Eds.), Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Prosiding Widyakarya Nasional Pangan
dan Gizi VIII (hlm. 101-109), 17-19 Mei. LIPI, Jakarta.
[BPS] Biro Pusat Statistik. 2004. Beberapa indi- kator utama sosial ekonomi  indonesia. http://www.bps.go.id.html [6 November 2007].
Depkes. 1991. Buku Pedoman Pengobatan Tra- disional (Battra) sebagai Motivator Pos- yandu, Meningkatkan Kesehatan Ibu dan Anak. Depkes, Jakarta.
Depkes. 2000. Gizi Seimbang Menuju Hidup Se- hat bagi Ibu Hamil dan Ibu Menyusui: Pedoman petugas puskesmas. Depkes, Jakarta.
Hardinsyah. 2007. Review faktor determinan keragaman konsumsi pangan. Jurnal Gizi dan Pangan, 2(2), 55-74.
Hardinsyah & Tambunan V. 2004. Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Dalam Soekirman dkk. (Eds.), Ketahanan Pangan dan Gizi di Era Otonomi Daerah dan Globalisasi. Prosi- ding Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi VIII, 17-19 Mei. LIPI, Jakarta.
Jalal F & Sumali. 1998. Gizi dan Kualitas Hi- dup. Prosiding Widyakarya Nasional Pa- ngan dan Gizi VI. LIPI, Jakarta.
Khomsan A. 1997. Pengetahuan, sikap, dan pe- rilaku tentang anemia pada peserta dan bukan peserta program suplementasi tablet besi pada ibu hamil. Media Gizi dan Keluarga, 21(2), 1-7.
Nadesul H. 2005. Makanan Sehat untuk Ibu Hamil. Puspa swara, Jakarta.
Sanjur. 1982.  Social and Culture Perspective in Nutrition. Englewood Cliffts, Prentice- Hall, New Jersey.
Suhardjo. 1989. Sosio Budaya Gizi. Departe- men Pendidikan dan Kebudayaan, Direk- torat Jenderal Pendidikan Tinggi, PAU Pangan dan Gizi, IPB, Bogor
Supariasa IDN, Bakri B, & Fajar I. 2001. Peni- laian Status Gizi. EGC, Jakarta.
Wibowo A & Basuki H. 2006. Pola Perawatan Kesehatan Ibu dan Anak pada Masyarakat Pendatang. The Journal of Public Health Indonesian, 3(1).