DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 79-84
Received: 11-07-2019, Accepted: 23-01.2020, Published online: 01-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 79-84  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## Hubungan antara Aktivitas Fisik dan Aktivitas Sedentari dengan Status Gizi Lebih pada Anak Sekolah Dasar

## Relationship between Physical Activity, Sedentary Activity and Overnutrition Status among Elementary School Student
Erlina Nurlaili Rahma*, Bambang Wirjatmadi

## ABSTRAK
Latar Belakang: Status Gizi Lebih disebabkan oleh multifaktor yaitu faktor perilaku seperti kebiasaan makan, aktivitas fisik, aktivitas sedentari, dan faktor genetik.
Tujuan: Menganalisis  hubungan  antara  aktivitas  fisik  serta  aktivitas  sedentari  dengan  status  gizi  lebih  pada  anak  usia sekolah dasar.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain case control, dengan sampel 22 anak kelompok status gizi lebih dan 22 anak kelompok  status  gizi  normal. Simple  random  sampling merupakan  metode  yang  digunakan  dalam  pengambilan  sampel. Pengumpulan  data  menggunakan  metode  wawancara  langsung  dengan  bantuan  kuesioner  PAQ-C  ( Physical  Activity Questionnare-Children )  untuk  mencatat  aktivitas  fisik,  dan  kuesioner  ASAQ  ( Adolescent  Sedentari  Activity  Questionnaire ) untuk mencatat aktivitas sedentari. Data dianalisis dengan uji statistik Chi-Square untuk aktivitas fisik dan Spearman untuk aktivitas sedentari.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dengan status gizi lebih (p 0,016) didapatkan nilai OR= 0,218 dengan CI 95% (0,061 – 0,775) dapat diartikan bahwa siswa yang melakukan aktivitas fisik dengan kategori baik be resiko 0,218 kali lebih kecil mengalami status gizi lebih. Sedangkan, untuk aktivitas sedentari (p= 0,026) dengan nilai OR = 4,5 dan CI 95% (1,145 – 17, 679) artinya siswa yang melakukan aktivitas sedentari > 5 jam maka memiliki kecenderungan 4,5 kali lebih besar untuk mengalami status gizi lebih dibandingkan dengan siswa yang melakukan aktivitas sedentari < 2 jam.
Kesimpulan: Rendahnya  aktivitas  fisik  dan  tingginya  aktivitas  sedentari  pada  anak  sekolah  dasar  berhubungan  dengan masalah  status  gizi  lebih.  Siswa  dengan  status  gizi  lebih  sebaiknya  melakukan  aktivitas  fisik  lebih  banyak  lagi,  dan mengurangi kegiatan yang kurang gerak.
Kata kunci: Aktivitas fisik, aktivitas sedentari, status gizi lebih

## ABSTRACT
Background: Overnutrition  status  can  be  influenced  by  multifactor  such  as  behaviors  are  eating  habits,  physical  activity, sedentary activity, and genetic.
Objectives: Analyze  the  relationship  between  of  physical  activity  and  sedentary  activity  with  overnutrition  status  of elementary students.
Methods: The study using a case control design, with respondents were 22 students in overnutrition status group and 22 students in normalnutrition status group.  Simple random sampling was used this study. Data were collected throught direct interview  using Physical  Activity  Questionnare-Children  (PAQ-C)  to  record  respondent’s physical  activity,  and Adolescent Sedentari  Activity Questionnaire (ASAQ) to record respondent’s sedentary activity. Analysis data using Chi-Square test for physical activity and Spearman test for physical activity.
Results: The result showed that there was a relationship between physical activity with overnutrition status (p=0.016) and an OR=0.218 with CI 95% (0.061 – 0.775) which mean that student who did physical activity with good category at risk 0.218 times less to be overnutition status. As for sedentary activity (p=0.026) with OR=5.5 and CI 95% (1.145–17.679), which mean students who  did  sedentary  activity  more  than  5 hour at  risk  4.5  times  greater  than  to  be  overnutrition  status  compared with students who did physical activity less than 2 hour.
Conclusion : The low of physical activity and high of sedentary activityin elementary students were related with overnutrition status.  Student with overnutrition status must be increase physical activity and reduced sedentary activity.
Keywords: physical activity, sedentary activity, overnutrition status

## RESEARCH STUDY

## Open Access
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 79-84
©2020. Rahma dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 23-01.2020, Published online: 01-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 79-84  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
*Koresponden: Erlina Nurlaili Rahma Erlina.nurlaili22@gmail.com Departemen Gizi Kesehatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga

## PENDAHULUAN
Obesitas merupakan akumulasi lemak yang tidak normal sehingga dapat meningkatkan peluang terjadinya beberapa  resiko  kesehatan  seperti  penyakit  degeneratif pada seorang individu. Obesitas menjadi suatu epidemik global di seluruh dunia tidak hanya terjadi pada warga di negara  maju,  tetapi  juga  terjadi  pada  warga  di  negara berkembang,  sehingga  menjadi  salah  satu  masalah kesehatan  yang  di  prioritaskan  dan  harus  segera ditangani 1 .  Jumlah  prevalensi  individu  yang  mengalami status  gizi  lebih  ( overweight dan  obesitas)  saat  ini  telah terbukti  mencapai  pada  tingkat  membahayakan  hal tersebut dibuktikan dengan peningkatan angka prevalensi kasus status gizi lebih (obesitas dan gizi lebih) yang  sangat  tajam  pada  seluruh  kalangan  tidak  hanya dewasa  saja,  namun  juga  pada  usia  muda  yaitu  anak- anak  di  seluruh  dunia.  Berdasarkan  data  dari National Health  and  Nutrition  Examination  Survey (NHANES) prevalensi  obesitas  pada  anak-anak  (6-11  tahun)  di tahun  2007-2008  sebesar  16,8%  meningkat  menjadi 18,5%  di  tahun  2015-2016 2 .  Berdasarkan  data obesity update tahun 2017, angka prevalensi obesitas pada anak laki-laki  dengan  usia  pertumbuhan  yaitu  3-17  tahun  di United  States sebesar  20%,  sedangkan  untuk  anak perempuan dengan usia 3-17 tahun sebesar 18% 3 . Hasil  penelitian  yang  dilakukan  secara  global pada tahun 2013 didapatkan hasil yaitu sebanyak 42 juta anak  mengalami  kelebihan  berat  badan  pada  usia dibawah lima tahun, angka tersebut diantaranya 31 juta anak  berada  di  negara  berkembang,  sedangkan  11  juta anak  berada  pada  negara  maju 4 .  Menurut  data RISKESDAS  (Riset  Kesehatan  Dasar)  pada  tahun  2013 menunjukan bahwa di Indonesia anak yang berusia 5-12 tahun  yang  mengalami  kegemukan  angka  prevalensinya relatif  masih  tinggi  yaitu  sebesar  18,8%  diantaranya prevalensi  anak  gemuk  sebesar  10,8%,  sedangkan  anak sangat  gemuk  sebesar  8% 5 .  Provinsi  Jawa  timur merupakan salah satu daerah diantara daerah lainnya di Indonesia yang anak usia 5-12 tahun mengalami obesitas angkanya  melebihi  angka  prevalensi  nasional  yaitu sebesar  19,3%.  Pada  anak  perempuan  prevalensinya lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  anak  laki-laki  masing- masing  yaitu  18,3%  dan  10,5% 5 .  Prevalensi  gizi  lebih ( overweight )  dan  obesitas  di  Surabaya  melebihi  angka nasional dan Jawa Timur yaitu sebesar 22,2% 5 .
Status  Gizi  Lebih  disebabkan  karena  multifaktor yaitu  dikarenakan  faktor  perilaku  (kebiasaan  makan, aktivitas  fisik,  dan  aktivitas  sedentari)  serta  faktor genetik  berpengaruh  terhadap  status  gizi  lebih,  kondisi lingkungan,  keadaan  ekonomi,  dan  faktor  budaya mendukung  keduanya 6 .  Obesitas  dan  Aktivitas  fisik terdapat kaitan yang erat dimana keduanya berhubungan dengan   penumpukan lemak tubuh akibat dari ketidakseimbangan antara total pengeluaran energi dengan total masukan asupan energi yang terjadi dalam tubuh 7 . Tingginya asupan energi dan zat gizi merupakan
output  dari  konsumsi  makanaan  yang  berlebihan, sedangkan rendahnya energi yang dikeluarkan merupakan output dari kurangnya aktivitas fisik ditandai dengan minimnya olahraga 8 . Gaya  hidup  saat  ini  mengalami  banyak perubahan diantaranya yaitu gaya hidup tradisional yang tergeser  dengan  gaya  hidup  sedentari  sehingga menyebabkan resiko terjadinya status gizi lebih semakin meningkat.  Anak  usia  sekolah  cenderung  lebih  memilih aktivitas  sedentari  seperti  bermain  komputer,  bermain smartphone , dan menonton televisi. Melakukan aktivitas sedentari yang terlalu lama mengakibatkan ketidakseimbangan  energi,  hal  tersebut  dikarenakan masukan  energi  dalam  tubuh  lebih  besar  dibandingkan dengan  keluaran  energi  energi  sehingga  berdampak pada status gizi lebih atau obesitas 7 . Tujuan  dalam  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  analisis  hubungan  antara  aktivitas  fisik  dan aktivitas  sedentari  dengan  status  gizi  lebih  pada  anak usia  sekolah  dasar  di  SD  Negeri  Ploso  I-172  Surabaya. Lokasi  ini  dipilih  karena  berdasarkan  penelitian  Yaqin menunjukan  bahwa  prevalensi  gizi  lebihdan  obesitas pada anak siswa SDN Ploso I-172 Surabaya sebesar 20%, diantaranya 18% overweight dan 2% obesitas 9 .

## METODE
Desain penelitian yang digunakan dalam study ini yaitu  desain  kasus  kontrol  ( case  control). Penelitian  ini mengambil populasi seluruh siswa-siswi kelas 4 dan 5 di Sekolah  Dasar  Negeri  Ploso  I-172  Tambaksari  Kota Surabaya  dengan  siswa  kelas  4  sejumlah  101  anak, sedangkan  pada  kelas  5  sejumlah  109  anak,  sehingga total populasi penelitian sebesar 210 siswa. Penelitian ini menggunakan desain kasus kontrol yaitu membandingkan  antara  kelompok  kasus  dengan kelompok  kontsrol,  maka  dilakukan  pengelompokkan sampel  yaitu  responden  yang  mempunyai  masalah status  gizi  lebih  (Obesitas  dan overweight )  termasuk dalam kelompok kasus, sedangkan responden yang tidak mempunyai  masalah  status  gizi  atau  dengan  status  gizi normal  masuk  dalam  kelompok  kontrol  Pengambilan data  dilakukan  pada  bulan  mei  tahun  2019.  Teknik simple  random  sampling merupakan  teknik  yang  dipilih dalah  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini.  Sampel minimal yang dibutuhkan sebesar 44 sampel diantaranya 22 sempel kelompok kasus, 22 sampel kelompok kontrol. Dalam  perhitungan  sampel  ini  diambil  nilai  proporsi sebesar P= 0,26, dengan nilai OR= 5,15 10 .
Instrumen  yang  digunakan  adalah  formulir biodata  responden,  kuesioner  PAQ-C  ( Physical  Activity Questionnaire-Children ),  kuesioner  ASAQ  ( Adolescent Sedentari  Activity  Questionnaire ),  dan  kuesioner pengetahuan gizi. Formulir biodata responden digunakan  untuk  mencatat  nama  dan  tanggal  lahir. Kuesioner  PAQ-C  ( Physical  Activity  Questionnaire- Children )  digunakan  untuk  mencatat  aktivitas  fisik
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 79-84
©2020. Rahma dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 23-01.2020, Published online: 01-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 79-84  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
responden  pada  tujuh  hari  terakhir 11 .  Dalam  kuesioner ini  terdiri  dari  10  pertanyaan  dan  pada  masing-masing pertanyaan  terdapat  5  opsi  jawaban.  Cara  penilaian dalam kuesioner ini yaitu jawaban A dikali 1, jawaban B dikali 2, jawaban C dikali 3, jawaban D dikali 4, jawaban E dikali 5, kemudian dijumlahkan jawaban A, B, C, D, dan E. hasil  tersebut  akan  digunakan  sebagai  hasil  nilai  PAQ-C setiap  responden.  Setelah  itu  dicari  median  dari  total PAQ-C  yang  nantinya  akan  menjadi  standar  PAQ-C 11 . Hasil  median  dari  total  PAQ-C  setiap  responden  pada penelitian  ini  yaitu  60,5.  Sehingga  menggunakan  data nominal < median (60,5) dan ≥ median (60,5).
Kuesioner  ASAQ  ( Adolescent  Sedentari  Activity Questionnaire )  digunakan  untuk  mencatat  semua aktivitas  sedentari  responden  selama  satu  minggu terakhir,  diantaranya  5  hari  efektif  dan  2  hari  libur sekolah.  Siswa  diberikan  daftar  kegiatan  yang  nantinya akan  diisi  jumlah  menit  dalam  melakukan  kegiatan tersebut 12 .  Hasil  kuesioner  tersebut  nantinya  akan dijumlah total aktivitas sedentari dalam 7 hari kemudian dirata-rata  dalam  satu  hari,  kemudian  diklasifikasikan menjadi    Rendah  (<  2  Jam/hari),  Sedang  (2-5  Jam/hari), dan  Tinggi  (>  5  Jam/hari) 13 .  Kuesioner  pengetahuan  gizi terdiri dari 15 pertanyaan dengan pilihan jawaban benar dan salah. Skor jawaban benar kemudian diklasifikasikan menjadi  baik  (skor  benar  76-100%),  sedang  (skor  benar 56-75%),  dan  kurang  (skor  benar  <56%).  Penelitian  ini merupakan  penelitian case control,  maka  dilakukan skrining  awal  dengan  melakukan  penimbangan  berat badan  menggunakan  timbangan  digital  GEA  yang mempunyai  spesifikasi  diantaranya  memiliki  ketahanan sampai  dengan  150  kg.  Selain  itu  juga  dilakukan pengukuran  tinggi  badan  responden  dengan  alat Microtoise merk GEA dengan spesifikasi anatara lain alat ditempel di tembok dan memiliki panjang maksimal 200 cm. Pengukuran status gizi pada skrining awal dilakukan oleh enumerator yaitu mahasiswa gizi semester 8. Status gizi  anak  diklasifikasi  menggunakan  indikator  Z- Score yaitu  obesitas  (>2  Standar  Deviasi), overweight (>1  SD sampai  2  Standar  Deviasi),  normal  (-2  Standar  Deviasi sampai  1  Standar  Deviasi),  kurus  (-3  Standar  Deviasi sampai  -2  Standar  Deviasi),  dan  sangat  kurus  (<-3 Standar  Deviasi).  Setelah  mendapatkan  data,  analisis
dilakukan  menggunaan  uji  statistik Chi-Square untuk menguji  data  dengan  skala  data  nominal  yaitu  variabel aktivitas fisik dan status gizi lebih, sedangkan Spearman digunakan  untuk  skala  data  ordinal  yang  mempunyai distribusi tidak normal yaitu variabel aktivitas sedentari.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Karakteristik siswa-siswi di Sekolah Dasar  Negeri Ploso I-172 Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya Tahun 2019  diantaranya  usia,  jenis  kelamin,  dan  pengetahuan gizi.  Pada  kelompok  status  gizi  lebih  ataupun  status  gizi normal  sebagian  besar  responden  berusia  11  tahun, pernyataan  tersebut  dapat  diambil  dari  data  tabel  1. Pada  anak  usia  8-11  tahun  mempunyai  nafsu  makan yang  cenderung  meningkat  sebagai  cadangan  menuju usia remaja 14 . Berdasarkan tabel 1 pada kelompok status gizi  normal  sebesar  54,5%  memiliki  jenis  kelamin  laki- laki.  Didapatkan  hasil  yang  sama  juga  pada  kelompok status  gizi  lebih  sebagian  besar  memiliki  jenis  kelamin laki-laki yaitu sebesar 81,8%. Pada penelitian ini sebagian besar kejadian status gizi lebih terjadi pada anak laki-laki. Hal  ini  disebabkan  karena    pertumbuhan  anak  laki-laki cenderung  lebih  meningkat  dibandingkan  dengan  anak perempuan 15 .  Anak  yang  mempunyai  kecenderungan mengonsumsi  energi,  protein,  karbohidrat,  dan  lemak lebih  besar  yaitu  pada  anak  laki-laki,  sehingga  dapat meningkatkan  kontribusi  terhadap  kejadian  status  gizi lebih 16 . Pengetahuan  gizi  responden  dinilai  dengan pengisian  kuesioner  siswa  yang  berisikan  beberapa pertanyaan  yang  dapat  dijawab  responden  dengan memilih antara jawaban salah dan benar. Dari penelitian menunjukan  hasil  responden  pada  keolompok  kontrol mayoritas  tingkat  pengetahuannya  dalam  kategori sedang  yaitu  45,5%,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol mayoritas  tingkat  pengetahuannya  dalam  kategori  baik yaitu 59,1%. Hal ini menunjukan bahwa walaupun siswa mempunyai  tingkat  pengetahuan  yang  baik,  tetapi sebagian  besar  tidak  mengaplikasikan  pengetahuan mereka,  melainkan  masih  banyak  dari  mereka  yang mempunyai perilaku makan yang tidak sehat
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Siswa-siswi di SD Negeri Ploso I-172 Kecamatan Tambaksari Kota Surabaya Tahun 2019
Karakteristik Responden Status Gizi Normal Status Gizi Lebih n % n % Jenis Kelamin Perempuan 10 45,5 4 18,2 Laki-laki 12 54,5 18 81,8 Umur 10 Tahun 8 36,4 9 40,9 11 Tahun 14 63,6 13 59,1 Pengetahuan Gizi Rendah 3 13,6 0 0 Sedang 10 45,5 9 40,9 Baik 9 40,9 13 59,1

## Aktivitas Fisik
Aktivitas  fisik  dalam  penelitian  diklasifikasikan dalam  dua  kategori  yaitu  kategori  baik  dan  kategori rendah. Diperlukan peningkatan aktivitas fisik oleh tubuh
untuk menjaga metabolism basal tubuh agar tidak turun dan  tidak  menjadi  surplus  energi  yang  dapat mengakibatkan  gizi  lebih 17 .  Berdasarkan  data  tabel  2 dapat  dijelaskan  bahwa  pada  kelompok  status  gizi
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 79-84
©2020. Rahma dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 23-01.2020, Published online: 01-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 79-84  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
normalmayoritas  aktivitas  fisiknya  pada  kategori  baik sebesar  68,2%.  Sedangkan,  pada  responden  dengan status  gizi  lebih  mayoritas  mempunyai  aktivitasnya rendah  yaitu  sebesar  68,2%.  Hasil  uji  statistik menggunakan uji statistic Chi-Square didapatkan  nilai p 0,016  <  0,05  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan antara aktivitas fisik dengan status gizi lebih di SD Negeri Ploso  I-172  Tambaksari  Kota  Surabaya.  Didapatkan  nilai OR= 0,218 dengan CI 95% (0,061 – 0,775) dapat diartikan bahwa  siswa  yang  melakukan  aktivitas  fisik  bedengan kategori  baik  resiko  0,218  kali  lebih  kecil  mengalami status gizi lebih.
Hasil  tersebut  sejalan  dengan  penelitian  yang mendapatkan  hasil  bahwa  anak  yang  mempunyai aktivitas  fisik  kurang  aktif  maka  akan  meningkatkan berat  badan 18 .  Berdasarkan  penelitian  ini  siswa  yang melakukan  aktivitas  fisik  dengan  kategori  rendah  maka 0,218 kali lebih besar berisiko mengalami status gizi lebih daripada  siswa  yang  melakukan  aktivitas  fisik  dengan kategori  tinggi.  Menurut  penelitian  Bhuiyan  dkk  (2013) menyatakan bahwa resiko 3  kali lebih besar mengalami kelebihan  berat  badan  terjadi  pada  anak  yang melakukan aktivitas fisik <30 menit per hari 19 . Selain itu, berdasarkan penelitian Zamzani  dkk (2016)  menyatakan bahwa anak beraktivitas fisik ≤ 1 jam per hari 5 kali lebih besar beresiko untuk mengalami obesitas daripada anak yang beraktivitas fisik > 1 jam per hari 3 .
Hasil  dalam  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan study yang  dilakukan  pada  anak  Sekolah  Dasar  di Palembang  tahun  2011  yang  menunjukan  terdapat hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  obesitas.  Anak pada kelompok yang beraktivitas fisik ringan atau sedang mempunyai kecenderungan mengalami obesitas 2,4 kali dibandingkan anak pada kelompok yang beraktivitas fisik berat 20 .  Hasil  penelitian  lain  juga  menunjukan  bahwa aktivitas  fisik  yang  rendah  berhubungan  erat  dengan cadangan lemak seorang individu 21 .
Penelitian  ini  mendapatkan  hasil  yang  sejalan dengan  hipotesis  dan  teori  bahwa  aktivitas  fisik mempunyai  hubungan  dengan  status  gizi  lebih. Hubungan  dalam  hal  ini  yaitu  berkaitan  dengan penimbunan  lemak  dalam  tubuh  dipengaruhi  secara
langsung  oleh  total  masukan  energi  dan  total pengeluaran  energi.  Ketika  seseorang  melakukan aktivitas  fisik  yang  cukup  seperti  olahraga  maka  akan mengurangi  simpanan  lemak  dalam  tubuh,  sehingga menurunkan resiko mengalami kelebihan berat badan 22 . Gaya  hidup  yang  berubah  mengakibatkan  pola makan  yang  ikut  berubah,  perubahan  tersebut  dapat dilihat  dari  kecenderungan  memilih  makanan  tinggi kalori  dan  lemak,  namun  tidak  diimbangi  dengan beraktivitas  fisik  yang  cukup,  sehingga  menyebabkan timbulnya  masalah  gizi  diantaranya  obesitas.  Anak  yang aktif melakukan aktivitas diluar rumah akan berpengaruh pada  status  gizinya,  sehingga  dapat  mengurangi  resiko timbulnya  masalah  gizi  lebih.  Hal  ini  disebabkan  karena energi  dapat  dikeluarkan  dengan  baik  sehingga  tidak terjadi kelebihan  energi yang nantinya berdampak pada penimbunan lemak 7 .
Pada  penelitian  ini  mayoritas  responden  pada kelompok  kasus  (status  gizi  lebih)  mempunyai  aktivitas fisik  kurang,  sedangkan  kelompok  kontrol  (status  gizi normal)  mempunyai  aktivitas  fisik  baik.  Hal  tersebut dikarenakan,  responden  dengan  kelompok  status  gizi lebih  sebagian  menghabiskan  waktu  istirahat  dengan duduk  dan  jarang  melakukan  olahraga,  tari,  atau permainan yang aktif. Sedangkan, pada kelompok status gizi normal sebagian besar menghabiskan waktu istirahat untuk bermain berkeliling atau sedikit berlari.

## Aktivitas Sedentari
Aktivitas  sedentari  dapat  dilihat  dari  berbagai segi  yang  mencangkup  di  tempat  bekerja  ataupun sekolah. Makna  dari  perilaku  sedentari berbeda  dengan kurangnya  aktivitas  fisik  atau  tidak  berolahraga,  akan tetapi  sedentari  merupakan  segala  aktivitas  yang dilakukan  saat  selain  pada  waktu  tidur,  dimana  posisi yang  paling  dominan  adalah  duduk  dan  berbaring sehingga  pengeluran  energi  terlalu  sedikit 23 .  Dalam penelitian ini aktivitas sedentari  diklasifikasikan menjadi 3 kategori diantaranya rendah, sedang, dan tinggi. Hasil pengkategorian  tersebut  didapatkan  dari  jumlah  rata- rata waktu sedentari dalam 7 hari.
Tabel 2  Distribusi  Aktivitas  Fisik  dan  Aktivitas  Sedentari  pada  Siswa-siswi  di  SDN  Ploso  I-172  Tambaksari  Kota  Surabaya Tahun 2019
Variabel Status Gizi Normal (66,6 skor ± 11,7) Status Gizi Lebih (59,09 skor ± 13,31) P value OR n % n % (95% CI) Aktivitas Fisik Rendah (< 60,5) 7 31,8 15 68,2 0,016 0,218 (0,061 – 0,775) Baik (> 60,5) 15 68,2 7 31,8 Total 22 100 22 100 Aktivitas Sedentari Rendah (< 2 Jam/hari) 0 0 0 0 Sedang (2-5 Jam/hari) 13 59,1 6 27,3 0,026 4,500 (1,145 – 17, 679) Tinggi (> 5 Jam/hari) 9 40,9 16 72,7 Total 22 100 22 100
Berdasarkan  data  pada  tabel  2,  dapat  dijelaskan bahwa  mayoritas  responden  pada  kelompok  kontrol (status gizi normal) mempunyai aktivitas sedentari pada kategori  sedang  (2-5  jam)  yaitu  sebesar  59,1%.
Responden  pada  kelompok  kasus  (status  gizi  lebih) mayoritas  mempunyai  tingkat  aktivitas  sedentari  tinggi (>5  jam)  yaitu  sebesar  72,7%.  Setelah  dilakukan  uji statistik  menggunakan Spearman mendapatkan  hasil
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 79-84
©2020. Rahma dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 23-01.2020, Published online: 01-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 79-84  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga
nilai p-value =  0,026  ( p >  0,05)  yang  berarti  terdapat hubungan  antara  aktivitas  sedentari  dengan  status  gizi lebih. Sedangkan, nilai OR = 4,5 dan CI 95% (1,145 – 17, 679) yang mempunyai arti bahwa siswa yang melakukan aktivitas sedentari > 5 jam maka memiliki kecenderungan  4,5  kali  lebih  besar  untuk  mengalami status  gizi  lebih  dibandingkan  dengan  siswa  yang melakukan aktivitas sedentary < 2 jam.
Berdasarkan tabel 3 aktivitas sedentari terendah yaitu  menggunakan  komputer  untuk  keperluan  tugas
dan membuat kerajinan tangan masing-masing mempunyai  mean  0  menit/hari  dan  standar  deviasi  0 menit/hari  pada  kelompok  status  gizi  lebih  ataupun kelompok  status  gizi  normal.  Sedangkan,  aktivitas sedentari  tertinggi  pada  kelompok  status  gizi  lebih  atau normal  yaitu  menonton  televisi  dengan  nilai  mean masing-masing 214,5 menit/hari dengan standar deviasi 29  menit/hari  dan  145,5  menit/hari  dengan  standar deviasi 55,2 menit/hari.
Tabel 3  Mean  dan  Standar  Deviasi  Aktivitas  Sedentari  pada  Siswa-siswi  di  SDN  Ploso  I-172  Tambaksari  Kota  Surabaya
Tahun 2019 Aktivitas Sedentari Status Gizi Normal Status Gizi Lebih Mean (menit/hari) SD (menit/hari) Mean (menit/hari) SD (menit/hari) Menonton Televisi 145,5 55,2 214,5 29 Menonton Film/DVD/Vidio 53,6 17,4 74,5 19,6 Menggunakan Komputer sebagai hiburan 19,09 8,4 75,4 21,3 Menggunakan komputer untuk keperluan tugas 0 0 0 0 Mengerjakan tugas tidak menggunakan komputer 22,5 7,8 101 20,5 Membaca buku 47,7 15,7 54 12,9 Melakukan Kursus/les 60 21,2 107,3 9,8 Duduk di mobil/bus/kereta 26,4 8,9 27,2 7,6 Membuat kerajinan tangan 0 0 0 0 Duduk sambil bermain HP 64,7 28,1 110,9 14,7 Bermain alat music 34 10,1 64 10,5 Aktivitas sedentari memberikan dampak peningkatan jumlah penduduk  yang melakukan pekerjaan  fisik  dengan  sangat  terbatas,  sehingga kejadian  obesitas  juga  ikut  mengalami  peningkatan 23 . Kemajuan  teknologi  seperti  halnya  televisi,  computer dan  internet  akan  mengakibatkan  anak  menjadi  malas bergerak. Faktor resiko terhadap kejadian obesitas pada anak-anak  sekolah  dasar  salah  satunya  yaitu  perilaku sedentari 24 . Akibat dalam menonton televisi menggunakan alat elektronik lebih dari 1 jam setiap hari dapat  berkontribusi  terhadap  obesitas  pada  anak 25 . Pendapat tersebut juga diperkuat lagi dengan penelitian dimana  anak  yang  menggunakan  sebagian  besar waktunya  melakukan  aktivitas  sehari-hari  dengan  posisi berbaring  atau  duduk  contohnya  membaca,  melihat televisi,  mengerjakan  tugas  sekolah,  bermain games, mengaplikasikan gadget atau  hanya  sekedar  bersantai untuk  menghabiskan  waktu,  maka  akan  meningkatkan resiko  mengalami  status  gizi  lebih  (obesitas  dan overweight ).  Tidak  hanya  pada  saat weekdays, akan tetapi  juga  pada  waktu weekend dapat  menghabiskan waktu  10-12  jam  dengan  melakukan  kegiatan  dengan posisi duduk dan berbaring,
Pada  anak  perilaku  sedentarian  merupakan faktor  resiko  yang  kuat  untuk  menyebabkan  anak mengalami  kegemukan  dan  obesitas.  Perubahan  gaya hidup  yang  sedikit  bergerak  merupakan  penyebab  dari masalah  penumpukan  lemak  dalam  tubuh,  karena  tidak ada  aktivitas  fisik  untuk  mengeluarkan  simpanan  lemak yang berlebihan sebagai keluaran energi. Apabila kondisi ini  terjadi  secara  terus-menerus  makan  dapat menyebabkan kondisi yang lebih buruk lagi 26 .
Penelitian  ini  mempunyai  kelebihan  dan kekurangan.  Kelebihan  dalam  penelitian  ini  yaitu
menggunakan  instrument  PAQ-C  yang  terdiri  dari beberapa  pertanyaan  tentang  aktvitas  fisik  responden. Kelemahan  dalam  penelitian  ini  yaitu  pada  saat dilakukan  wawancara  aktivitas  sedentari  ada  diantara responden yang lupa durasi kegiatan yang tercatat pada kuesioner ASAQ ( Adolescent Sedentari Activity Questionnaire )  dalam  satu  minggu  terakhir,  sehingga dapat  dijadikan  masukan  untuk  penelitian  selanjutnya sebaiknya wawancara tidak dilakukan dalam waktu satu hari.

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  aktivitas fisik dan aktivitas sedentari dengan status gizi lebih pada anak  usia  sekolah  dasar  di  SDNegeri  Ploso  I-172 Tambaksari Kota Surabaya. Responden disarankan untuk memperbanyak  aktivitas  fisik  dengan  melakukan olahraga,  berlari,  atau  melakukan  permainan  yang  aktif diwaktu istirahat.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada SDNegeri  Ploso  I-172  Tambaksari  Kota  Surabaya  yang telah  memberikan  izin  sehingga  dapat  melaksanakan penelitian  ini  sampai  selesai,  siswa-siswi  kelas  4  dan  5 SDN Ploso I-172 Tambaksari Kota Surabaya, serta kawan seperjuangan  yang  turut  membantu  dalam  pelaksanaan penelitian ini.
DOI: 10.2473/amnt.v4i1.2020. 79-84
©2020. Rahma dan Wirjatmadi . Open access under CC BY – SA license. Received: 11-07-2019, Accepted: 23-01.2020, Published online: 01-03-2020. doi: 10.20473/amnt. v4i1.2020. 79-84  . Joinly Published by IAGIKMI & Universitas Airlangga

## REFERENSI
1. Rahman Usep Basuki, Handoyo, P. R. Hubungan Obesitas Dengan Risiko Obstructive Sleep Apnea (OSA) Pada Remaja. J. Ilm. Kesehat. Keperawatan 8 , 44–56 (2012).
2. Devito, N. J., French, L. & Goldacre, B. Trends in Obesity and Severe Obesity Prevalence in US Youth and Adults by Sex and Age , 2007-2008 to 2015-2016. Am. Med. Assoc. 319 , 1723–1725 (2018).
3. M Zamzani, Hamam Hadi, D. A. Aktivitas fisik berhubungan dengan kejadian obesitas pada anak sekolah dasar. J. Gizi dan Diet. 4 , 123–128 (2016).
4. Izabel Cristina da Silva Vargas, Rosely Sichieri, Gilza Sandre-Pereira, G. V. da V. Evaluation of an obesity prevention program in. Rev Saude Publica 45 , 1–9 (2011).
5. Kemenkes. Riset Kesehatan Dasar . (2013).
6. Enza Sidoti, P. & Mangiaracina, Gabriele Paolini, G. T. Body Mass Index , family lifestyle , physical activity and eating behavior on a sample of primary school students in a small town of Western Sicily. Ital. J. Public Health 6 , 205–217 (2009).
7. Setyoadi, Ika Setyo Rini, T. N. Hubungan Penggunaan Waktu Perilaku Kurang Gerak (Sedentary Behaviour) Dengan Obesitas Pada Anak Usia 9-11 Tahun Di Sd Negeri Beji 02
Kabupaten Tulungagung. J. Ilmu Keperawatan 3 , 155–167 (2015).
8. Dina D’Addesa, Laura D’Addezio, Deborah Martone, Laura Censi, Alessandra Scanu, Giulia Cairella, Amedeo Spagnolo,  and ettore M. Dietary Intake and Physical Activity of Normal Weight and Overweight / Obese Adolescents. Int. J. Pediatr. 36 , 9 (2010).
9. Mochamad Khusnul Yaqin, F. N. Prevalensi Obesitas Pada Anak Usia Sd Menurut Imt/U Di Sd Negeri Ploso II No 173 Surabaya. J. Pendidik. Olahraga dan Kesehat. 02 , 114–118 (2014).
10. Rumida. Pengaruh Perilaku Makan dan Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Obesitas Pada Pelajar di SMU Methodist Medan. Wahana Inov. 3 , 6–13 (2014).
11. Kowalski, K. C. & Ph, D. The Physical Activity Questionnaire for Older Children ( PAQ-C ) and Adolescents ( PAQ-A ) Manual. (2004).
12. Hardy, L. L., Booth, M. L. & Okely, A. D. The reliability of the Adolescent Sedentary Activity Questionnaire (ASAQ). Prev. Med. (Baltim). 45 , 71–74 (2007).
13. Putra, W. N. Hubungan Pola Makan, Aktivitas Fisik, dan Aktivitas Sedentari dengan Oveweight di SMA Negeri 5 Surabaya. (Universitas Airlangga, 2017).
14. Ermona, N. D. N. & Wirjatmadi, B. Hubungan Aktivitas Fisik Dan Asupan Gizi Dengan Status
Gizi Lebih Pada Anak Usia Sekolah Dasar Di Sdn Ketabang 1 Kota Surabaya Tahun 2017. Amerta Nutr. 2 , 97–105 (2018).
15. Hendro Bidjuni, Sefti Rompas, M. I. B. Hubungan Pola Makan Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Usia 8-10 Tahun Di SD Katolik 03 Frater Don Bosco Manado. J. keperawatan 2 , 1–7 (2014).
16. Marshall, SJ, SJH Biddle, Gorely, T, Cameron, N, Murdey,  and I. Relationships between media use, body fatness and physical activity in children and youth: A meta-analysis. Int. J. Obes. 28 , 1238 –1246 (2004).
17. Almatsier, S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi . (PT Gramedia Pustaka Utama, 2003).
18. Kreuser, F. & K. Kromeyer- Hauschild, A. Gollhofer, U. Korsten-Reck, K. R. Analysis of the Association between Weight Status and Physical Activity in Children. J. Obes. 8 (2013).
19. Mejbah Uddin Bhuiyan, S. Z. & T. A. Risk factors associated with overweight and obesity among urban school children and adolescents in Bangladesh: a case–control study. BMC Pediatr.
13 , 72 (2013).
20. Angel Lolita Danari, Nelly Mayulu, F. O. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kejadian Obesitas Pada Anak Sd Di Kota Manado. ejournal keperawatan 1 , 4–7 (2013).
21. Dencker, M., Thorsson, O., Karlsson, M. K., Lindén, C., Wollmer, P., & Andersen, L. B. Daily physical activity related to body fat in children aged 8-11 years. J. Pediatr. 1 , 38–42 (2006).
22. Miko, A. & Dina, P. B. Hubungan Pola Makan Pagi dengan Status Gizi pada Mahasiswi Poltekkes Kemenkes Aceh. AcTion Aceh Nutr. J.
1 , 83 (2016).
23. Biddle, stuart J.H., natalie Pearson, Gemma M. Ross, R. B. Tracking of sedentary behaviours of young people: A systematic review. Prev. Med. (Baltim). 51 , 345–351 (2010).
24. Andi Imam Arundhana, Hamam Hadi, M. J. Perilaku sedentari sebagai faktor risiko kejadian obesitas pada anak sekolah dasar di Kota Yogyakarta dan Kabupaten Bantul. J. Gizi dan Diet. Indones. 1 , 71–80 (2013).
25. Shang, L. & Wang, Jiawei, Jennifer O’Loughlin, Angelo Tremblay, Marie-ève Mathieu, Mélanie Henderson, K. G. Screen time is associated with dietary intake in overweight. Prev. Med. Reports
J. 2 , 265–269 (2015).
26. Nicolas Stettler, Babette S. Zemel, S. K. & Stallings, V. A. S. Infant Weight Gain and Childhood Overweight Status in a Multicenter,
Cohort Study. Pediatrics 109 , (2002).