## Relation Between Giving Early Weaning Food and Diarhae case in 6 month – 1 Year Old Baby
Hubungan Pemberian MP ASI Dini Terhadap Kejadian Diare Pada Bayi Usia 1 –

## 6 Bulan
Rita Sri Kurniawati 1, Yunita Miftahul Masita 2
Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Jember, Indonesia 1,2

## A RTICLE I NFORMATION

## A B S T R A C T
Received: 20, Oct, 2022 Revised: 15, Nov, 2022 Accepted: 25, Nov, 2022 Providing  Early  complementary feeding  is feeding  before the baby is 6 months old habit is not good, because it can cause the  baby  more  often  suffer  from  coughs,  colds,  simple allergies  to  certain foods  and  frequent  diarrhea  in infants.  Of the 34 infants, 22 who received complementary feeding early and  20  had  diarrhea.This  study  aims  to  determine  the relationship  Providing  Early  complementary  feeding  with Genesis Diarrhea in Infants Age 1-6 Months in the Work Area Health  Center  Binakal  Bondowoso  district.This  study  uses anaitik  research  with  cross  sectional  correlation.  Total population  of  34  respondents  mothers  - mothers with  babies aged  1-6  months,  then  using  techniques  cluster  /  random sampling  taken  31  respondents  to  the  study  sampled.  The results showed 61.3% of respondents have provided no Early complementary  feeding  of  infants  aged  less  than  6  months, 45.2% of infants with diarrhea. The results of Chi-Square test found  that the  χ  ²  count  =  7.117>  χ  ²  table  =  3.481  and  the value of KK = 0.432 means that there is a correlation with the level  of  closeness  was the  provision  of  MP-ASI  Early  on  the incidence of diarrhea in infants aged 1-6 months in the village of  Orange  Sok  Sok  district  Binakal  Bondowoso  district. Infants  given  early  complementary  feeding  more  susceptible to  diarrhea  than  breastfed  babies  saja.  Good  cooperation between the public and health care professionals in an effort to provide education regarding the provision of complementary  feeding  according  to  age  and  baby's  needs so as to prevent the occurrence of diarrhea.
Pemberian MP-ASI Dini adalah pemberian makanan sebelum bayi berusia 6 bulan kebiasaan ini kurang baik, karena dapat menyebabkan  bayi  lebih  sering  menderita  batuk,  pilek, mudah  alergi  terhadap  jenis  makanan  tertentu  serta  sering terjadi diare pada bayi. Dari 34 bayi, 22 yang mendapat MP- ASI  dini  dan  20  mengalami  diare.  Penelitian  ini  bertujuan untuk mengetahui Hubungan Pemberian MP-ASI Dini dengan Kejadian Diare pada Bayi  Usia 1 – 6 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas  Binakal  Kabupaten  Bondowoso.    Penelitian  ini menggunakan  metode  penelitian anaitik  korelasi dengan pendekatan cross  sectional .  Jumlah  populasi  34  responden ibu –  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  1  –  6  bulan,  dengan menggunakan menggunakan teknik cluster/ random sampling diambil 31 responden untuk dijadikan sampel penelitian. Hasil  penelitian  menunjukkan  61,3%  responden  telah memberikan  MP-ASI  Dini  ada  bayi  usia  kurang  dari  6  bulan,

## KEYWORD
Early  complementary  feeding,  Diarrhea, Baby
MP-ASI Dini, Diare, Bayi

## C ORRESPONDING AUTHOR
Nama: Rita Sri Kurniawati Address: Jember, Indonesia E-mail: ritasri.1207@gmail.com No. Tlp : +6282330609129
DOI
10.56013/ JURNALMIDZ . V 5 I 2.1730
45,2% bayi mengalami diare. Hasil uji Chi-Square ditemukan bahwa  χ²  hitung  =  7,117  >  χ²  tabel  =  3,481  dan  nilai  KK  = 0,432  artinya  terdapat  hubungan  dengan  tingkat  keeratan sedang  antara  pemberian  MP-ASI  Dini  terhadap  kejadian diare  pada  bayi  usia  1 –  6  bulan  di  Desa  Jeruk  Sok  Sok Kecamatan  Binakal  Kabupaten  Bondowoso.  Bayi  yang diberikan MP-ASI dini lebih rentan terjadi diare dari pada bayi yang  diberikan  ASI  saja.  Dibutuhkan  kerjasama  yang  baik antara  masyarakat  dan  petugas  kesehatan  dalam  upaya memberikan  penyuluhan  tentang  pemberian  MP-ASI  sesuai dengan  usia  dan  kebutuhan  bayi  sehingga  dapat  mencegah terjadinya diare.

## Pendahuluan
Pemberian  makanan  sebelum  bayi  berumur  6  bulan  tidak  dapat  memberikan  perlindungan yang besar pada bayi dari berbagai penyakit, hal ini disebabkan sistem imun bayi berumur kurang dari 6 bulan belum sempurna. Hasil riset terakhir dari peneliti di Indonesia menunjukkan bahwa bayi yang mendapatkan MP-ASI sebelum bayi berumur 6 bulan, lebih banyak terserang diare, sembelit, batuk- pilek, dan panas dibandingkan bayi yang hanya mendapat ASI eksklusif (Utami, 2017).
Menurut  Rahayuningsih  (2017)  penelitian  terhadap  900  ibu  di  Jabotabek  diperoleh  fakta bahwa  hanya  sekitar  5%  ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif  pada  bayinya,  sedangkan  sekitar  98% ibu  lainnya  sudah  memberikan  Makanan  Pendamping  ASI  (MP-ASI)  pada  bayi  mereka  ketika  bayi masih  berumur  1  bulan.    Definisi  diare  adalah  buang  air  besar  yang  tidak  normal  atau  bentuk  tinja yang  encer  dengan  frekuensi  buang  air  besar  sudah  lebih  dari  4  kali  perhari  pada  neonatus, sedangkan untuk bayi berumur lebih dari 1 bulan dan anak, bila frekuensinya lebih dari 3 kali perhari (LitahayuI, 2017)
Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia bahwa diare termasuk penyakit terbanyak tahun 2016  dengan  173  kasus  dan  telah  terjadi  klb  dan  hasil  rekapitulasi  dari  tahun  2008-2016  penyakit diare  meningkat  dari  0,4%  menjadi  3,04%  dengan  kasus  terbanyak  Provinsi  Jawa  Barat  dengan penderita  1.261.159  sedangkan  Sulawesi  Barat,  sebanyak  34.619  penderita  (Profil  Kesehatan Indonesia, 2016).
Hasil studi pendahuluan peneliti menunjukkan kejadian pemberian makanan pendamping ASI secara  dini  tertinggi  ada  di  Desa  Jeruk  Sok  Sok  wilayah  Puskesmas  Binakal  Bondowoso  yaitu sebanyak 34 bayi yang berusia 1 – 6 bulan, diantaranya terdapat 22 bayi yang sudah mendapat MP- ASI dini dan sisanya sebesar 12 bayi yang masih mendapat ASI Eksklusif, dan yang mengalami diare yaitu  20  bayi  dari  jumlah  populasi.  Berdasarkan  penjelasan  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  lebih  jelas  tentang  pengaruh  pemberian  MP-ASI  dini  terhadap  kejadian  diare  pada  bayi usia 1-6 bulan.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian kolerasi  analitik yaitu  dengan  mengidentifikasi dua  variabel,  yaitu  pemberian  makanan  pendamping  ASI  (MP-ASI)  secara  dini  dan  kejadian  diare pada bayi usia 1 – 6 bulan menggunakan pendekatan dengan metode Cross Sectional. Penelitian ini dilakukan  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Binakal  Kabupaten  Bondowoso  pada  bulan  Agustus  sampai September 2022. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang memiliki bayi usia 1 – 6 bulan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Binakal  Kabupaten  Bondowoso  Tahun  2022  yaitu  dengan  jumlah  34 orang.  Sampel  diambil  dari  sebagian  subyek  penelitian  yang  mempunyai  bayi  usia  1 –  6  bulan sebanyak  31  orang  dengan  tekhnik  sampel  menggunakan probality  sampling melalui  teknik
Cluster/Area  Random  Sampling. Analisis  hasil  penelitian  hubungan  antara  variabel  yang  diukur dengan uji statistika yang sesuai, yaitu menggunakan uji χ 2 / Chi Squere atau Chi Kuadrat.

## Hasil dan Pembahasan
Untuk menguji adanya korelasi antara Pemberian MP ASI Dini Terhadap Kejadian Diare Pada Bayi  Usia  1 – 6 Bulan maka analisis dilakukan dalam bentuk analisis univariat. Data yang diperoleh diuji dengan menggunakan uji statistik Chi Square dengan ρ < 0,05.
Tabel 1 . Hubungan Pemberian MP-ASI Dini Terhadap Kejadian Diare Pada Bayi Usia 1
– 6 Bulan Pemberian MP-ASI Dini Diare Jumlah Tidak Ya N % n % n % Ya 5 16,1 14 45,2 19 61,3 Tidak 9 29,0 3 9,7 12 38,7 Jumlah 14 45,1 17 54,9 31 100
Hasil  analisa  data  dapat  diketahui  bahwa  dari  19  bayi  yang  telah  diberikan  MP-ASI  Dini, (45,2%) diantaranya bayi mengalami diare. Sedangkan dari 12 bayi  yang tidak diberikan MP-ASI Dini (ibu tetap memberikan ASI), (29,0%) tidak mengalami diare .
Derajat Kebebasan (dk)
dk = 1 uji Chi – Square χ² tabel = 3,481 χ² Hitung = 7,117 > χ² tabel = 3,481
Uji KK
KK =
KK =
= = = 0,432
KK = 0,432 artinya tingkat hubungan keeratan sedang
Tingkat  signifikasi  hubungan  variabel  bebas  yaitu  pemberian  MP-ASI  Dini  dan  variabel tergantung  yaitu  kejadian  diare  pada  bayi,  setelah  dimasukkan  dalam  tabel  silang ﴾ cross  tabulating ) kemudian  dilakukan  uji  statistik Chi-Square χ²  dengan  tingkat  signifikasi  0,05  dan  diperoleh  hasil  χ² hitung 7,117 > χ² tabel 3,481, maka ada hubungan pemberian MP-ASI Dini terhadap kejadian diare pada bayi usia 1 – 6 bulan.
Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  bahwa  (47,4%)  bayi  telah  mendapatkan  MP-ASI  sejak berusia 1 – 2 bulan. Alasan terbanyak bayi – bayi tersebut diberikan MP-ASI Dini adalah (31,6%) ibu mengatakan  bahwa  ASI  keluar  tetapi  tidak  lancar  dan  karena  bayi  masih  rewel  ketika  menyusu, sehingga  sebagian besar  (42,1%) ibu  memberikan  MP-ASI  Dini  tersebut  kepada  bayinya  setiap  hari (pagi  dan  sore)  karena  menganggap  pemberian  ASI  saja  tidak  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan bayinya.  Narendra,  dkk  (2018)  mengemukakan  bahwa  dampak  Pemberian  MP-ASI  Dini dapat
mengakibatkan  bayi  lebih  sering  menderita  diare  karena  Terjadi  obstruksi  usus  karena  usus  bayi belum mampu melakukan gerak peristaltic secara sempurna.
Terjadi  peningkatan  frekuensi  terjadinya  diare  pada  bayi  yang  telah  mendapatkan  MP-ASI Dini  daripada  bayi  yang  tidak  diberikan  MP-ASI  Dini  (tetap  diberi  ASI  saja  oleh  ibu),  sesuai  dengan literatur  bahwa  pemberian  makanan  tambahan  sebelum  bayi  berumur  6  bulan  tidak  dapat memberikan  perlindungan  yang  besar  pada  bayi  dari  berbagai  penyakit.  Hal  ini  disebabkan  sistem imun bayi berumur kurang dari 6 bulan belum sempurna. Hasil riset terakhir dari peneliti di Indonesia menunjukkan  bahwa  bayi  yang  mendapatkan  MP-ASI  sebelum  bayi  berumur  6  bulan,  lebih  banyak terserang  diare,  sembelit,  batuk-pilek,  dan  panas  dibandingkan  bayi  yang  hanya  mendapat  ASI eksklusif (Utami, 2017).
Literatur  lain  menyebutkan  bahwa  pemberian  MP-ASI  harus  disesuaikan  dengan  waktu, pemberian  yang  tepat,  memadai,  aman  dikonsumsi  dengan  selayaknya,  karena  bayi  yang  diberikan MP-ASI  dalam  waktu  yang  semakin  awal  memiliki  kecenderungan  mengalami  diare  dibandingkan dengan bayi yang diberikan MP-ASI tepat pada waktunya, yaitu mulai usia 6 bulan keatas (Kemenkes, 2018).
Semua  orangtua  harus  diberitahu  mengenai  dampak  buruknya  pemberian  makanan pendamping ASI dini terhadap kejadian diare pada bayi usia 1 – 6 bulan, dengan mengubah persepsi masyarakat  selama  ini  bahwa  ASI  saja  tidak  cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  bayi  tersebut sehingga bayi masih rewel ketika menyusu, itu membuat ibu memberikan makanan pendamping ASI pada bayi usia kurang dari 6 bulan (Arisman,2018).
Oleh  sebab  itu,  petugas  kesehatan  hendaknya  memberikan  penyuluhan,  pengetahuan  serta informasi  kepada  para  orangtua  untuk  memberikan  nutrisi  kepada  bayinya  sesuai  dengan  jadwal, yang  meliputi  kapan  memulai  pemberian,  apa  yang  harus  diberikan,  berapa  jumlah  yang  harus diberikan  dan  frekuensi  pemberian  yang  tepat  untuk  menjaga  kesehatan  bayi,  sehingga  saat  akan mulai  memberikan  nutrisi  harus  disesuaikan  dengan  maturitas  saluran  pencernaan  bayi  dan kebutuhannya agar tidak berengaruh buruk terhadap kesehatan bayi.

## Simpulan
Simpulan dari penelitian ini adalah pemberian MP-ASI dalam waktu yang semakin awal, bayi berusia kurang  dari  6  bulan  memiliki  kecenderungan  mengalami  diare  di  Desa  Sok  Sok  wilayah Puskesmas Binakal,  Bondowoso.  Salah  satu  faktor  penyeabab  terjadinya  terjadinya  diare  pada  bayi  dengan pemberian  MP  ASI  dini  adalah    pada  usia  kurang  dari  6  bulan    sistem  pencernaan  bayi belum  kuat untuk menerima makanan, bayi  sudah mengeluarkan air liur lebih sedikit dibanding bayi usia 6 bulan, produksi  enzim  amylase  sedikit,  sehingga  bayi  belum  siap  menerima  makanan  lain  selain  ASI. Dibutuhkan  kerjasama  yang  baik  antara  masyarakat  dan  petugas  kesehatan  dalam  upaya memberikan  penyuluhan  tentang  pemberian  MP-ASI  sesuai  dengan  usia  dan  kebutuhan  bayi sehingga dapat mencegah terjadinya diare

## Daftar Pustaka
Arisman. (2018). Diit Makanan Bagi Bayi. Jakarta: EGC.
Hidayat, A. A. (2015). Metode Penelitian Kebidanan dan Tekhnik analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Husaini, Y. d. (2016). Makanan Bayi Bergizi. Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
Indonesia, K. K. (2016). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Indonesia, K. K. (2018). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Litahayu, R. (2017). A-Z Tentang makanam Pendamping ASI. Yogyakarta: Genius Publisher.
Narendra, M., T.S, S., Soetjiningsih, Suyitno, H., & Ranuh, I. (2018). Tumbuh Kembang Anak dan Remaja. Jakarta: Sagung Seto.
Ngastiyah. (2020). Perawatan anak Sakit. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, & Soekidjo. (2015). metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam, Rekawati, & Utami, S. (2018). Asuhan Keperawatan Bayi Dan Anak. Jakarta: Salemba Medika.
Proverawati, A., & Asfuah, S. (2016). Buku Ajar Giz Untuk Kebidanan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Purwitasari, D., & Maryanti, D. (2019). Buku Ajar Dalam Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika.
Roesli, U. (2017). Manfaat ASI dan Menyusui. Jakarta: FKUI.
Rosidah, D. (2020). Pemberian Makanan Tambahan. Jakarta: EGC.
Sulistyoningsih, H. (2017). Gizi Untuk Kesehatan Ibu Dan Anak. Yogyakarta: Graha Ilmu.