Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.585

## PERBANDINGAN JUMLAH TROMBOSIT PADA THROMBOCYTE CONCENTRATE (TC) YANG SEGERA DAN DITUNDA DI HARI KETIGA

## (Comparison of Immediate and Delayed Thrombocyte Concentrate (TC) Numbers on
Third Day)
Aristoteles 1 *, Denny Juraijin 2 ,  Nurli Angelia 3
1,2,3 Program Studi DIV Teknologi Laboratorium Medis Institut Ilmu Kesehatan dan Teknologi Muhammadiyah Palembang *Korespondensi Email: calvinaristo@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Pendahuluan  :  Thrombocyte  Concentrate (TC)  merupakan  salah  satu  produk  darah  yang berisi  trombosit  pekat  hasil  dari  pemisahan  darah  lengkap  atau  tromboferesis.  Produk  TC direkomendasikan untuk meningkatkan trombosit pada indikasi yang ditunjukkan ke pasien terutama  dengan  trombositopenia.  Berbeda  dengan  produk  darah  lainnya  trombosit  hanya dapat disimpan selama 5 hari pada suhu 20-24ºC. Selain itu trombosit juga sensitif terhadap agregasi yang mengakibatkan hilangnya viabilitas sel, sehingga harus disimpan pada agitator. Tujuan : untuk mengetahui perbandingan jumlah trombosit pada TC yang segera dan di tunda di hari ketiga. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret di Instalasi Laboratorium Sentral RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin  Palembang. Metode  : penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif dengan metode cross sectional dengan desain post-test only control grup design dengan membandingkan jumlah trombosit pada TC segera dan ditunda di hari ketiga. Hasil : hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah  trombosit  pada  TC  yang  segera  dan  di  tunda  di  hari ketiga  diketahui  bahwa  besarnya  Asymp.  Sig.  (2-tailed)  yaitu  sebesar  0.178,  dimana  hasil tersebut lebih dari nilai 0.05 yang artinya tidak terdapat perbedaan antara jumlah trombosit pada TC segera dengan TC  hari ketiga. Diskusi : Untuk pemeriksaan jumlah trombosit pada TC  dapat  dilakukan  penundaan  pemeriksaan  hari  ke  3,  tetapi  harus  diperhatikan  masa pengumpulan,  pengolahan  hingga  penyimpanan  TC  agar  tidak  terjadi  penyimpangan  hasil yang jauh antara pemeriksaan  segera dan ditunda.
Kata kunci :  Jumlah Trombosit, Thrombocyte Concentrate (TC), Segera, Ditunda Tiga Hari

## ABSTRACT
Introduction:  Thrombocyte  Concentrate  (TC)  is  a  blood  product  containing  concentrated platelets  resulting  from  complete  blood  separation  or  thrombopheresis.  TC  products  are recommended  to  increase  platelets  on  indications  shown  to  patients,  especially  with thrombocytopenia. Unlike other blood products, platelets can only be stored for 5 days at 20- 24°C.  In  addition,  platelets  are  also  sensitive  to  aggregation  which  results  in  loss  of  cell viability, so they must be stored in an agitator. Objective: to determine the comparison of the number  of  platelets  in  the  TC  which  was  immediately  and  delayed  on  the  third  day.  This research  was  conducted  in  March  at  the  Central  Laboratory  Installation  of  RSUP  Dr. Mohammad Hoesin Palembang. Methods: This study was a quantitative study using cross- sectional method with a post-test only control group design by comparing the platelet count in the  immediate  and  delayed  TC  on  the  third  day.  Results:  The  study  results  showed  the platelet  count  in  the  TC  which  was  immediately  and  postponed  on  the  third  day  it  was discovered that the magnitude of Asymp. Sig. (2-tailed) which is equal to 0.178, where the result is more than the value of 0.05, which means there is no difference between the number of platelets on the TC immediately and the Thrombocyte Concentrate (IC) on the third day. Discussion: To check the platelet count in TC, it can be postponed on day 3, but attention must  be  paid  to  the  collection,  processing  and  storage  of  TC  so  that  there  are  no  large deviations in the results between the immediate and postponed examinations. Keywords : Platelet Count, Thrombocyte Concentrate (TC), Immediate, Delayed Three Days
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.585

## PENDAHULUAN
Darah  merupakan  cairan  didalam tubuh  yang  berperan  penting  untuk mengangkut  oksigen  ke  seluruh  tubuh sebagai  mediator  respon  imun  terhadap adanya suatu infeksi dan berperan sebagai koagulasi.  Darah  terdiri  dari  cairan kompleks  plasma  tempat  elemen  seluler dan unsur-unsur padat yang berupa sel-sel darah  diantaranya  eritrosit,  leukosit,  dan trombosit.  Trombosit  atau  keping  darah merupakan  salah  satu  komponen  darah yang berperan untuk menghentikan perdarahan  dari  pembuluh  darah  yang cedera. Pembentukan dan pematangan sel darah  terjadi  di  sumsum  tulang  dengan proses pembentukan yg disebut hematopoiesis (Anggini et al., 2019).
Kebutuhan darah semakin
meningkat di dunia ini  dimana  1  pasien dari  7  pasien  yang masuk  rumah sakit memerlukan transfusi darah.
Ketidakseimbangan  antara  penyediaan darah  dan  kebutuhan  darah  semakin meningkat  di  dunia.  Saat  ini  hanya  di 62    negara,  persediaan    darah    100% berasal    donor    darah    sukarela  dan    40 negara  lagi  masih  tergantung  pada donor dari  keluarga    dan    donor    darah    yang dibayar.  Jumlah kebutuhan minimal darah di  Indonesia  telah  mencapai  sekitar    5,1 juta  kantong  per  tahun  atau  2%  jumlah penduduk,  sedangkan  penyediaan  darah dan komponennya saat ini hanya sebanyak  4,6  juta  kantong  dari  3,05  juta donasi.  Sebanyak  86,20%  dari  3,05  juta donasi  itu  berasal  dari  donor  darah sukarela.  Indonesia  masih    kekurangan jumlah  penyediaan  darah  secara nasional sekitar  500  ribu  kantong (Wardati et al., 2019).
Terdapat  beberapa  jenis  produk darah  di  UTD  diantaranya Whole  Blood (WB) ,  Packed  Red  Cell (PRC) ,  dan Thrombocyte  Concentrate (TC).  Setiap produk  darah  ditunjukkan  pada  indikasi medis pasien. Selain itu produk darah juga disimpan  pada  suhu  dan  perlakuan  yang berbeda  untuk  menjaga  kualitas  darah (Anggini  et  al.,  2019).  Salah    satu komponen    sel    darah    yang  banyak digunakan    untuk    kebutuhan    transfusi adalah  trombosit.  Trombosit  menjadi
komponen  darah  yang  berperan  penting dalam proses penyembuhan luka, mengatur  integritas,  dan  hemostasis vascular.  Salah  satu  produk  olahan trombosit    didistribusikan    paling    banyak dalam  bentuk Thrombocyte  Concentrate (TC)  (Ariani et al., 2021).
Thrombocyte  Concentrate (TC) merupakan salah satu produk darah yang berisi trombosit pekat hasil dari pemisahan darah lengkap atau tromboferesis. Produk TC direkomendasikan untuk meningkatkan trombosit  pada  indikasi  yang  ditunjukkan ke pasien terutama pada pasien trombositopenia  hingga  Demam  Berdarah Dengue  (DBD).  Berbeda  dengan  produk darah  lainnya  trombosit  hanya  dapat disimpan  selama  5  hari  pada  suhu  20- 24ºC.  Selain  itu  trombosit  juga  sensitif terhadap  agregasi  yang  mengakibatkan hilangnya  viabilitas  sel,  sehingga  harus disimpan  pada  agitator.  Agitasi  trombosit juga  mengurangi  produksi  laktat,  dan meminimalisir  penurunan  pH.  Tingginya produksi asam laktat dapat mengakibatkan perubahan kualitas produk TC  (Anggini et al., 2019).
Tujuannya  pemberian  TC  salah satunya adalah untuk meningkatkan jumlah  trombosit  pada  berbagai  kondisi medis terutama pada pasien trombositopenia,  maka  perlu  dilakukan kontrol  terhadap  jumlah  trombosit  dalam kantong  darah  untuk  mengetahui  tingkat penurunan  jumlah  trombosit  akibat  masa penyimpanan (Anggini et al., 2019).
Sejalan  dengan  perkembangan teknologi,  komponen  trombosit  dapat dihasilkan  dari  dua  cara  yaitu  dari  darah lengkap  dan apheresis . Thrombocyte Concentrate (TC) dari darah lengkap dapat dibuat  dari Platelet  Rich  Plasma (PRP) atau  sentrifugasi buffy  coat .  Pada  tahun 2018,  sebanyak  19.000  unit  trombosit ditransfusikan  di  RSUP  Dr.    Mohammad Hoesin  Palembang,  diantaranya  17.880 unit TC (Bank Darah RSUP Dr Mohammad Hoesin, 2018)
Pada  penelitian  sebelumnya  dari pemeriksaan  satu  kantong  produk  TC disimpulkan  bahwa  jumlah  trombosit mengalami peningkatan dan terjadi penurunan pH selama masa simpan 5 hari
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.585
(Anggini et al., 2019).Oleh sebab itu perlu dilakukan observasi mengenai perbandingan  jumlah  trombosit  pada komponen darah Thrombocyte
Concentrate (TC)  segera  dan  ditunda  di hari  ketiga  sehingga  dapat  mengetahui waktu  optimal  penggunaan  produk  TC pada berbagai kondisi medis.
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  Perbandingan Jumlah  Trombosit  pada Thrombocyte Concentrate (TC) yang segera dan ditunda di hari ketiga.

## BAHAN DAN METODE
Jenis  penelitian  yang  dilakukan dalam  penelitian  ini  adalah  metode cross sectional .    Kriteria  inklusi  terdiri  atas konsentrasi  trombosit  yang  berumur  1 hari sampai 3 hari dan belum diperuntukan  untuk  pasien.  Sedangkan kriteria ekslusi ialah Konsentrasi trombosit yang  hemolisa  secara  visual  dan  yang tidak diperiksa di hari pertama (Sembiring, 2021).
Populasi  sampel  pada  penelitian  ini sebanyak 20 sampel diambil dari Thrombocyte Concentrate (TC) segera dan ditunda  di  hari  ketiga  di  Unit  Transfusi Darah  RSUP  Dr.  Mohammad  Hoesin Palembang  dari  bulan  Januari-Februari 2023 dengan menggunakan rumus Slovin.
Data berdistribusi normal menggunakan uji Shapiro-wilk
dan dilanjutkan  dengan Uji  T  dependent (Ghozali, 2018).

## HASIL
Perbedaan  hasil  pemeriksaan  jumlah trombosit  pada  Komponen  TC  kantong darah  segera  diperiksa  dengan  kantong darah hari ketiga dapat dilihat pada gambar 1 sebagai berikut :
Berdasarkan  Gambar  1  dapat  diketahui bahwa dari 20 sampel komponen TC yang diperiksa  didapatkan  nilai  tertinggi  hasil pemeriksaan jumlah trombosit pada kantong darah segera diperiksa adalah 65 x  109/unit  dan    nilai  tertinggi  hasil pemeriksaan jumlah trombosit pada kantong darah hari ketiga  diperiksa adalah 72  x  10 ⁹ /unit.  Jumlah  rerata  dari  hasil pemeriksaan jumlah trombosit pada kantong  darah  segera  diperiksa  dengan hari  ketiga  ditunjukan  seperti  gambar  2 sebagai berikut :
Berdasarkan  gambar  2  didapatkan  hasil rata-rata hasil pemeriksaan jumlah trombosit  pada  kantong  darah  segera diperiksa adalah 42,45 x 109/unit dan  rata- rata  hasil  pemeriksaan  jumlah  trombosit pada kantong darah hari ketiga   diperiksa adalah 45,1 x 10 ⁹ /unit.

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  menggunakan  sampel
Thrombocyte concentrate (TC) di Instalasi Laboratorium Sentral RSUP Dr. Mohammad  Hoesin  Palembang  yang didapatkan  sebanyak  40  sampel  yang terdiri  dari  20  sampel  Thrombocyte
0 20 40 60 80 1 4 7 10 13 16 19 Ni la i T rom b os it ( / u n it ) Sampel Hasil Pemeriksaan Trombosit Series1 Series2
41 42 43 44 45 46 Segera Hari Ketiga Rata-rata Hasil Jumlah Trombosit
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.585
concentrate  (TC)  segera  dan  20  sampel Thrombocyte  concentrate  (TC)  pada  hari ketiga  dihitung  dengan  menggunakan rumus  Slovin.  Jumlah  trombosit  diperoleh berdasarkan  hasil  analisis  dalam  bentuk kuantitatif yang dilaporkan dalam satuan x 10 ⁹ per unit.
Kualitas  komponen  Thrombocyte concentrate  (TC)  merupakan  hal  penting yang  dapat  dievaluasi  atau  diperiksa kelayakan  fungsional  in  vitro  dengan berbagai  parameter  seperti  hitung  jumlah trombosit,  jumlah  residu  leukosit,  volume, pH  pada  akhir  penyimpanan,  kontaminasi bakteri dan fenomena swirl. Namun, pada penelitian ini hanya dilakukan pemeriksaan pada  parameter  jumlah  trombosit  karena mempertimbangkan komponen darah Thrombocyte concentrate (TC) yang diteliti dagar tetap layak digunakan untuk pasien.
Pada  penelitian  ini  dilakukan  untuk mengetahui perbandingan hasil pemeriksaan jumlah trombosit pada Thrombocyte  concentrate  (TC).  Untuk lebih  memperjelas  hubungannya  maka dilakukan dengan uji statistic menggunakan  program  SPSS.  Dari  hasil uji  normalitas  didapatkan  bahwa  jumlah trombosit  pada  Thrombocyte  concentrate (TC) segera hasil sig 0.196 dan hari ketiga hasil sig 0.127 hal ini berarti hasil populasi data  terdistribusi  dengan  normal,  maka dilanjutkan  dengan  Uji  T  dependent diperoleh  nilai  p  =  0.178.  Dari  hasil  uji tersebut menunjukan tidak terdapat perbedaan  antara  jumlah  trombosit  pada kantong  darah  segera  dengan  kantong darah hari ketiga.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Rosyidah  tahun  (2022).  Uji statistic dengan One Way Anova didapatkan  nili  sig  >  0,05  yaitu  0,178 sehingga  Ho  diterima  yaitu  tidak  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  lama masa simpan TC terhadap jumlah trombosit(Rosyidah, 2022). Bedasarkan Peraturan Menteri
Kesehatan  RI  No.  91  Tahun  2015 persentase  hasil  jumlah  trombosit  yang diterima  harus  memenuhi  ≥  75%  dari jumlah  unit  yang  diperiksa.  Komponen Trombocyte concentrate (TC) yang diperiksa pada penelitian ini menunjukkan
persentase  yang  tidak  memenuhi  standar rekomendasi.  Pada  saat  ini,  penggunaan Thrombocyte  concentrate  (TC)  semakin meningkat sehingga perlu sekali diperhatikan mengenai kontrol kualitasnya.
Selama penyimpanan, konsentrat trombosit  dapat  mengalami  berbagai perubahan  parameter  -  parameter  yang menunjukkan kualitas konsentrat trombosit secara in vitro atau disebut dengan Platelet Storage Lesion (PSL). Salah satu parameter  yang  mengalami  perubahan adalah jumlah trombosit.
Pada hasil penelitian yang didapatkan,  terlihat  adanya  peningkatan kadar  trombosit  namun  tidak  signifikan secara  statistik.  Hal  ini  dapat  disebabkan karena  konsentrat  trombosit  mengalami berbagai  perubahan  mulai  dari  masa pengumpulan, pengolahan hingga penyimpanan.  Disagregasi  dari  agregat trombosit yang terbentuk selama sentrifugasi  dan  persiapan  konsentrat trombosit  merupakan  salah  satu  faktor yang  dapat  menyebabkan  penurunan jumlah  trombosit.  Beberapa  faktor  lainnya yang  mempengaruhi  fungsi  trombosit selama  masa  penyimpanan  antara  lain larutan antikoagulan, suhu, kantong darah, agitasi  dan  volume  plasma.  Larutan antikoagulan  dapat  mempengaruhi  pH, metabolisme  glukosa  dan  laktat.  Suhu penyimpanan  dapat  mempengaruhi  pH, konsumsi  glukosa  dan  produksi  laktat. Kantong  darah  yang  digunakan  dapat mempengaruhi oksigenasi dan metabolisme.  Agitasi  pada  konsentrat trombosit  akan  mempengaruhi  reaksi pelepasan serta volume plasma juga dapat mempengaruhi  metabolisme,  pH,  dan pembentukan  laktat  (Brecher,  2005). Namun, ada beberapa juga yang mengalami  kenaikan.  Pada  kasus  ini,  hal yang paling mungkin terjadi adalah karena homogenisasi  sampel  pada  TC  yang kurang baik.
Pada komponen TC-PRP, antikoagulan  yang  digunakan  adalah CPDA-1 (Citrate-Phosphate-Dextrose-
Adenine ) sedangkan pada platelet apheresis menggunakan antikoagulan ACD-A (Citric  acid,  sodium  citrate, dextrose). Pada  dasarnya  kandungan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.585
antara  kedua  antikoagulan  sama,  yang membedakan adalah pada CPDA terdapat Natrium  Hydrophosphated dan  adenin. Phosphate berfungsi sebagai  buffer basa. Namun, menurut Murphy et al menyatakan bahwa  phosphate  tidak  efektif  sebagai buffer  karena  menstimulasi  glikolisis  dan pembentukan  asam  laktat.  Adenin  yang hanya  berperan  untuk  meningkatkan jumlah  ATP  pada eritrosit  sehingga  dapat disimpan sampai 35 hari suhu 1º- 6ºC.
Penyimpanan trombosit terbaik yaitu pada  suhu  20ºC  -  24ºC  dengan  agitasi terus  menerus  agar  trombosit  dapat  tetap hidup  dan  tidak  kehilangan  fungsinya. Selama  penyimpanan,  bila  tidak  diagitasi dengan  baik  akan  menyebabkan  pH trombosit  turun  dengan  cepat.  Turunnya pH  disebabkan  oleh  tingginya  produksi asam  laktat  dari  trombosit.  Hal  ini disebabkan  oleh  metabolisme  glukosa yang tinggi dari trombosit, karena glukosa banyak digunakan maka persediaan glukosa untuk trombosit akan berkurang.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Kualitas rata-rata hasil jumlah trombosit  pada  thrombocyte  concentrate (TC) segera diperiksa adalah 42 x 109 per unit dan hari ketiga  diperiksa adalah 45 x 109 per unit.
Tidak terdapat perbedaan yang signifikan  antara  rata-rata  hasil  jumlah trombosit  pada  Thrombocyte  Concentrate (TC) pada kantong darah segera diperiksa dengan kantong darah hari ketiga diperiksa .

## Saran
Bagi  peneliti  selanjutnya  disarankan menggunakan  jumlah  sampel  penelitian yang  lebih  dari  peneliti  sebelumnya    dan menggunakan rentang waktu penyimpanan  yang  lebih  lama    untuk melihat  hasil  uji  statistik  yang  lebih bermakna.

## Funding
Penelitian ini menggunakan dana pribadi dari peneliti.
KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak ada kemungkinan terjadi konflik kepentingan pada publikasi artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada tim Unit Transfusi  Darah  RSUP  Dr.  Mohammad Hoesin Palembang dan semua pihak yang telah berperan dalam penelitian.

## KEPUSTAKAAN
Adler, S. P. (2019). Transfusion Associated
Cytomegalovirus Infections. 5 (6),
977 –993.
Amicus. (2005). Operator workbook Basic Component Collection . Baxter. Anggini, R., Sepvianti, W., & Wulandari, M.
(2019). Gambaran Jumlah Trombosit pada  Sediaan  Darah  Thrombocyte Concentrate  (TC)  Selama  Masa Simpan  5  Hari. Conference  on Research  &  Community  Services ,
480 –484.
https://core.ac.uk/download/pdf/2679 01692.pdf Ariani,  R.,  Kuspranoto,  A.  H.,  &  Aulia,  I. (2021). Perbandingan Derajat Keasaman ( PH ) Produk THROMBOCYTE  CONCENTRATE : Metode Apheresis dan Metode Pooling Comparison of Acidity Degree ( PH ) on THROMBOCYTE CONCENTRATE PRODUCTS : APHERESIS METHOD AND POOLING  METHOD  Teknologi  Bank Darah , Politeknik Bina . 1 (1).
Bank Darah RSUP Dr Mohammad Hoesin. (2018). Laporan  Tahunan  Pelayanan
Darah 2018 .
Brecher, M. E. (2005). American Association of Blood Banking
Technical Manual (15th ed.). AABB. Harmening,  D.  M.  (2012). Modern  Blood Banking  and  Transfusion  Practices .
FA Davis Company.
Hoffbrand, A. V., & Moss, P. A. H. (2014). Kapita  Selekta  Hematologi (Edisi  ke-
6). Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Inferens, M. S. (2020). (Mik 411) . Mik 411 ,
1 –16.
Kiefel,  V.  (2018).  Reactions  Induced  by
Platelet  Transfusions. Transfus  Med Hemother , 354 –358.
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v12i1.585
https://doi.org/10.1159/000151350 Kiswari,  R.  (2014). Hematologi  dan Transfusi . Erlangga.
Kusmiati,  Meti,  R.  N.,  Restaviani,  R., Kusmiati,  Meti,  R.  N.,  Restaviani,  R., Kusmiati, Meti, R. N., & Restaviani, R. (2022). Journal of Indonesian Medical Laboratory and Science . 3 (1), 27 –37.
McLeod,  B.  C.,  Szczepiorkowski,  Z.  M., Weinstein, R., & Winters, J. L. (2015). Apheresis Principles and Practice (3rd ed.). AABB.
Mehta,  A.,  &  Hoffbrand,  V.  (2018). At  A Glance  Hematologi (Edisi  Kedu). Erlangga.
Permenkes  RI  No  91.  (2015).  STANDAR PELAYANAN  TRANSFUSI  DARAH.
In Ekp (Vol. 13, Issue 3).
Permenkes  RI  No  43.  (2013).  CARA
PENYELENGGARAAN LABORATORIUM KLINIK

## YANG
BAIK. Permenkes RI No 43 , 123 (10), 2176 –2181. https://shodhganga.inflibnet.ac.in/jsp ui/handle/10603/7385
Prasetya,  H.  R.,  Muhajir,  N.  F.,  &
Dumatubun, M. P. I. (2021).
Penggunaan Six Sigma Pada Pemeriksaan  Jumlah  Leukosit  Di Rsud  Panembahan  Senopati  Bantul. Journal of Indonesian Medical Laboratory and Science (JoIMedLabS) , 2 (2), 165 –174.
https://doi.org/10.53699/joimedlabs.v 2i2.72
Tentang  Standar  Pelayanan  Transfusi Darah, (2015).
Purwanti, N. A., Sukeksi, A., & Ariyadi, T.
(2017). Gambaran Jumlah Trombosit pada Pasien Pre dan Post Transfusi 6 Trombocyte  Concentrate  (TC)  dan  1
Trombopheresis. Universitas Muhammadiyah Semarang .
Rafika, Amelia, D., Naim, N., & Hasan, Z.
A.  (2021).  Perbandingan  Kualitas Trombocyte Concentrate Dari Platelet Rich  Plasma  Quality  Comparison  of Platelet  Concentrate  Prepared  by Platelet  Rich  Plasma  and  Platelet Apheresis  on  Platelet  Counts  and Leukocyte  Residues. Jurnal  Analisis Kesehatan , 10 (1), 22 –28.
Rahayu,  S.  R.,  Fauzi,  L.,  &  Maharani,  C.
(2021). Kualitas Pelayanan Kesehatan Tuberkulosis melalui
Quote  Tb  Light  sebagai  Upaya  “  To End  Tb  .” Inovasi  Sains  Dan Kesehatan , 3 , 49 –82.
Rosyidah,  R.  A.  (2022).  Pengaruh  Lama
Masa Simpan THROMBOCYTE CONCENTRATE (TC) Terhadap Jumlah  Trombosit  dengan  Metode Manual Improved Neubauer.pdf. Jurnal Kesehatan , 10 . Seeber, P., & Shander, A. (2017). Basic of Blood Management (1st ed.). Backwell Publishing. Sofiana,  N.  J.  (2017).  Hubungan  Jumlah
Leukosit  Residu  pada  Konsentrat Trombosit dengan Percentage Platelet Recovery (PPR) pada Pasien Anak dengan
Trombositopenia.
Universitas Gajah Mada Yogyakarta . Sysmex.  (2012). XN  1000  Instructions  for Use . Sysmex Corporation. Sysmex. (2014). Infinity Sysmex Updates . Sysmex.  (2019). Automated  Hematology Analyzer XN Series .
Wahidiyat,  P.  A.,  &  Adnani,  N.  B.  (2016).
Transfusi  Rasional  pada  Anak. Sari Pediatri , 18 (4), 325. https://doi.org/10.14238/sp18.4.2016. 325-31 Wahyuni,  S.  (2016). Perbedaan  Jumlah Trombosit dalam Konsentrat
Trombosit Setelah Hari ke 4 dan ke 5 Penyimpanan pada Suhu 20 o -24 o C . Wardati,  W.,  Nur’aini,  N.,  &  J.  Hadi,  A. (2019).  Faktor  Yang  Memengaruhi
Perilaku Donor Darah di Unit Transfusi  Darah  Rs  Dr.  Fauziah Bireuen. Media  Publikasi  Promosi Kesehatan  Indonesia  (MPPKI) , 2 (3),
181 –185.
https://doi.org/10.56338/mppki.v2i3.8
04
Wikipedia. (2019). Blood Product . World Health Organization. (2012). Platelet Transfusion  in  Clinical  Practice: Professional Guidance Document .