## Research article Fungsi Gerak Lansia dengan Tingkat Kemandirian Lansia
Badaruddin Badaruddin 1 , Abubakar Betan 2 1 Departmen Keperawatan, Universtas Islam Makassar
2 Departmen Keperawatan, STIKES Gunung Sari Makassar
Article Info Abstract Article History: Received 2021-08-01 Accepted 2021-10-25 Published 2021-12-31 Key words:
Range of Motion;
Kemandirian;
Lanjut Usia;
Pendahuluan:  fungsi  gerak  sendi  menghubungkan  antar  tulang yang satu  dengan tulang yang lainnya.  Kemandirian  kemampuan untuk  melakukan  kegiatan  atau  tugas  sehari-hari  sendiri  atau dengan  tahapan  perkembangan  dan  kapasitasnya.  Tujuan; mengetahui  hubungan  fungsi  gerak  sendi  dengan  tingkat kemandirian  lansia.  Metode:  digunakan  analitik  korelasi  dengan pendekatan cross sectional. Populasi seluruh lansia yang berumur > 60 tahun, pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling memenuhi  kreteria  inklusi.  Pengumpulan  data  dengan  instrumen kuesioner  skala  ukur  goniometer  dan  lembar  observasi.  Hasil: menunjukan bahwa nilai p=0,339 <0,05. Kesimpulan; bahwa tidak terdapat hubungan fungsi gerak lansia dengan tingkat kemandirian lansia.
Introduction:  the  function  of  joint  motion  connects  one  bone  to another.  Independence,  the  ability  to  carry  out  daily  activities  or tasks alone or with the stages of development and capacity. Aim; determine the relationship between joint function function and the level  of  independence  of  the  elderly.  Method:  used  correlation analysis  with  cross  sectional  approach.  The  population  of  all elderly  people aged > 60 years, sampling  by purposive sampling technique  met  the  inclusion  criteria.  Data  collection  with goniometer  measuring  scale  questionnaire  instruments  and observation  sheets.  Results:  showed  that  the  value  of  p  =  0.339 <0.05. Conclusion; that there is no relationship between movement function of the elderly and the level of independence of the elderly. Corresponding author : Badaruddin Badaruddin Email : ubadar249@gmail.com

## Pendahuluan
Usia lanjut adalah tahap akhir dari siklus hidup manusia, merupakan bagian dari proses alamiah kehidupan yang tidak dapat dihindarkan dan akan dialami oleh setiap individu. Proses menua  (menjadi  tua)  adalah  suatu  proses  menghilangnya  secara  perlahan  kemampuan  jarinagn untuk memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat  bertahan  terhadap  infeksi  dan  memperbaiki  kerusakan  yang  diderita  (Septian,  2013). Populasi lanjut usia di Indonesia meningkat secara bermakna ditandai dengan meningkatnya usia harapan hidup lanjut usia (lansia). Lansia merupakan kelompok beresiko tinggi yang mengalami berbagai  masalah  kesehatan  (Asmi,  2016).  Menurut  (Akhmad  et  al.,  2019)  bahwa  penuaan mengurangi  fungsi  fisik,  psikologis,  dan  sosial.  Gangguan  kognitif  menyebabkan ketidakmampuan  dalam  fungsi  sehari-hari  dan  membatasi  kualitas  hidup.  Pada  lansia  sering terjadi ketergantungan parsial atau total pada bantuan atau perawatan eksternal.
Meningkatnya  usia  harapan  hidup  penduduk  dapat  menyebabkan  peningkatan  jumlah lansia  dari  tahun  ketahun.  Peningkatan  jumlah  lansia  akan  menyebabkan  berbagai  masalah kesehatan seperti meningkatnya penyakit degeneratif dan kanker yang menyebabkan penurunan produktifitas  lansia.  Penurunan  produktifitas  pada  lansia  terjadi  karena  penurunan  fungsi, sehingga  dapat  menyebabkan  lansia  mengalami  penurunan  kemandirian  dalam  melaksanakan kegiatan  harian  (Rohaedi  et  al.,  2016). Apabila  dukungan  sosial  keluarga  baik  maka  akan

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
https://akper-sandikarsa.e-journal.id/JIKSH Volume 10| Nomor 2| Desember|2021 e-ISSN: 2654-4563 dan p-ISSN: 2354-6093 DOI 10.35816/jiskh.v10i2.663

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
mempengaruhi tingkat kemandirian lansia dan diantaranya penyebab kemandirian lansia adalah karena kurangnya dukungan sosial keluarga dan menurunnya fungsi semua sel pada lansia(Duhita, 2020).  Tenaga  kesehatan  diharapkan  dapat  memberi  pengawasan  terhadap  perubahan  perilaku kesehatan  lansia  yang  lebih  baik  dengan  melibatkan  keluarga.  Kepada  peneliti  selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian dengan lebih mendalam lagi agar ditemukan faktor lain dari masalah kesehatan lansia yang lebih berpengaruh (Herselowati, 2019).
Perubahan  normal  musculoskeletal  adalah  perubahan  yang  terkait  usia  pada  lansia termasuk  penurunan  tinggi  badan,  redistribusi  massa  otot  dan  lemak  subkutan,  peningkatan porositas tulang, atrofi otot, pergerakan yang lambat, pengurangan kekuatan dan kekakuan sendi- sendi (Uda et al., 2017). Lansia yang mempunyai tingkat kemandirian tertinggi adalah pasangan yang  secara  fisik  kesehatannya  cukup  prima.  Dari  aspek  sosial  ekonomi  dapat  dikatakan  jika cukup memadai dalam memenuhi segala macam kebutuhan hidup, baik lansia yang memiliki anak maupun  yang  tidak  memiliki  anak.  Tingginya  tingkat  kemandirian  mereka  diantaranya  karena lansia telah terbiasa menyelesaikan pekerjaan rumah tangga yang berkaitan dengan pemenuhan hayat  hidupnya. Bahwa  dalam  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  diperlukan  peningkatan kapasitas  tenaga  kesehatan  melalui  konsep  pendekatan  spiritual  dan  teknologi  (Suprapto  et  al., 2021). Tujuan penelitian mengetahui fungsi gerak lansia dengan tingakat kemandirian lansia.

## Metode
Metode yang digunakan analitik korelasi dengan pendekatan cross sectional, penelitian dilaksanakan diwilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar, pada bulan Juni-September 2021. Populasi seluruh lansia yang berumur > 60 tahun, pengambilan sampel dengan teknik purposive sampling  dengan  jumlah  23  responden  yang  memenuhi  kreteria  inklusi.  Pengumpulan  data menggunakan  instrumen  kuesioner  dengan  menggunakan  skala  ukur  goniometer  dan  lembar observasi. Pengolahan data dilakukan dengan editing, koding, dan tabulasi kemudian dilakukan analisis  data  menggunakan  bantuan  SPSS  versi  21.  Etika  penelitian  telah  mendapatkan persetujuan atau izin penelitian dari instansi yang terkait.

## Hasil Dan Pembahasan
Tabel 1
Distribusi frekuensi responden berdasarkan karakteristik umur, jenis kelamin, fungsi gerak
sendi, kemandirian Variabel N % Umur 60-70 tahun 8 34,8% 71-90 tahun 15 65,2% Total 23 100% Jenis Kelamin Perempuan 15 34,8% Laki – laki 8 65,2% Total 23 100% Fungsi gerak sendi Normal 10 43,5% Abnormal 13 56,5% Total 23 100% Kemandirian Mandiri 18 78,3 % Ketergantungan 5 21,7 % Total 23 100 %
Sumber: data primer 2021
Berdasarkan hasil analisi menunjukkan bahwa distribusi frekuensi umur sebagian besar responden berusia 71-90 (65,2%) dibandingkan dengan lansia berusia 60 – 70 tahun yaitu (34,8%), sedangkan dapat kita lihat bahwa frekuensi tertinggi dimiliki oleh lansia yang berjenis kelamin wanita yang tertinggi sebanyak 15  responden dengan presentase (65,2%) dibandingkan dengan lansia yang berjenis kelamin laki–laki sebanyak 8 responden dengan presntase 34,8 %, sedangkan diatas  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  berdasarkan  karakteristik  fungsi  gerak  sendi responden yang dimana subjeknya 23 orang, yang normal 10 responden (43,5%) dan abnormal 13 responden (56,5%) dan distribusi frekuensi berdasarkan karakteristik kemandirian responden dimana subjeknya 23 orang yang mandiri 18 responden (78,3%) dan ketergantungan 5 (21,7%).
Table 2 Hubungan fungsi gerak sendi dengan tingat kemandirian lansia Funsi gerak sendi Kemandirian Lansia Total p Mandiri Ketergantungan N % N % N % Normal 9 39,1 1 4,3 10 43,5 0,339 Abnormal 9 39,1 4 17,4 13 56,5 Total 18 78,3 5 21,7 23 100
Sumber: data primer 2021
Berdasarkan  table  4.2  diatas  bahwa  setelah  dilakukan  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji statistic chi-square diperoleh nilai p= 0,339 (>0,05) berarti tidak ada hubungan yang bermakna antara fungsi gerak sendi lansia dengan tingkat kemandirian lansia.

## Pembahasan
Fungsi  gerak  sendi,  berdasarkan  hasil  analisa  univariat  menunjukkan  bahwa  dari  23 respoden  10  (43%)  normal,  dan  13  (56,5%)  abnormal  dari  total  23  responden.  Hal  ini menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang megalami fungsi gerak sendi abnormal, yaitu berjumlah 13 (56,5%) responden dibandingkan dengan responden yang mengalami fungsi gerak sendi  normal  10  (43,5%).  Secara  statistic  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna (p=<0,05).
Sendi  adalah  tempat  dua  tulang  atau  lebih  saling  berhubungan  baik  terjadi  pergerakan atau tidak. Untuk memungkinkan terjadinya pergerakan maka ditempat tertentu ada jaringan ikat dan jaringan rawan diganti dengan jaringan tulang pada ujung tulang akan tinggal suatu lempeng jaringan rawan sebagai rawan sendi untuk menghubungkan antar tulang yang satu dengan tulang yang  lainnya  (Ryan  et  al.,  2011).  Latihan  Activity  Daily  Living  menjadi  dasar  yang  penting dilakukan  mencakup  evaluasi  kemampuan  fisik  untuk  menunjang  pasien  dalam  hidup  mandiri dalam  meningkatkan  aktualisasi  diri  (Hapsari  et  al.,  2018).  Menurut  hasil  penelitian  (Hartaty, 2017)  bahwa  tidak  dinyatakan  tidak  terdapat  hubungan  fungsi  gerak  lansia  dengan  tingkat kemandirian lansia.
Kemandirian  Lansia,  berdasarkan  hasil  analisa  univariat  menunjukkan  bahwa  23 responden 18 (78,3%) mandiri, dan 5 (21,7%) ketergantungan dari total responden 23 responden. Hal ini menunjukkan bahwa lebih banyak responden yang memiliki kemandirian mandiri, yaitu berjumlah  18  (78,3%)  responden  dibandingkan  responden  yang  mengalami  kemandirian tergantung 5 (21,7%).
Menurut  (Rasyid,  2017)  bahwa  kemandirian  pada  usia  lanjut  sesuai  perubahan  secara fisik dan psikisnya. Perubahan-perubahan tersebut pada umumnya mengarah pada kemunduran kesehatan  fisik  dan  psikis  yang  akhirnya  akan  berpengaruh  juga  pada  aktivitas  sosial  mereka, sehingga secara umum akan berpengaruh terhadap kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas kehidupan sehari-hari. Model latihan fisik ROM dapat meningkatkan kemandirian pasien pasca

## Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada
Volume 10 Nomor 2 Desember 2021
stroke dalam memenuhi aktivitas fungsional sehari-hari (Sandi & Bakri, 2021). Menurut (Suryani, 2018)  bahwa  Jatuh  merupakan  salah  satu  masalah  fisik  yang  sering  terjadi  pada  lansia  yang mengakibatkan  morbiditas  dan  mortalitas  pada  lansia.  Salah  satu  faktor  risiko  jatuh  adalah kemandirian dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Menurut hasil penelitian (Jumita et al., 2012) bahwa  usia,  jenis  kelamin, pendidikan,  aktifitas  sosial  dan  olah  raga  tidak berhubungan  secara bermakna dengan kemandirian lansia. Bahwa terdapat hubungan tingkat aktivitas lansia terhadap status kesehatan lansia (Abdi et al., 2017).
Hubungan  fungsi  gerak  sendi  dengan  tingkat  kemandirian  lansia,  Berdasarkan  hasil analisa  data  didapat  p=0,339  <0,05  ini  berarti  Ha  ditolak  dan  H0  diterima,  dengan  demikian hipotesis yang mengatakan ada hubungan fungsi gerak sendi lansia dengan tingkat kemandirian lansia.
Kemandirian adalah kemampuan atau keadaan dimana individu mampu mengurus atau mengatasi kepentinganya sendiri tanpa tergantung dengan orang lain. Lansia yang mandiri adalah lansia  yang  kondisinya  sehat  dalam  arti  luas  masih  mampu  untuk  menjalankan  kehidupan pribadinya (Pravita Sari, 2013). Timbulnya ketergantungan dalam melakukan ADL pada lansia dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  umur,  kesehatan  fisiologis,  fungsi  kognitif,  dan fungsi psikososial (Marlita et al., 2018). Menurut (Pravita Sari, 2013)bahwa ada hubungan antara faktor kognitif, faktor ekonomi dan faktor nutrisi dengan kemandirian lansia dalam melakukan ADLs. Bahwa faktor kesehatan, sosial, dan dukungan keluarga mempengaruhi kemandirian lansia (Kodri & Rahmayati, 2017). Bahwa ada hubungan antara penurunan kondisi fisik dan dukungan keluarga  dengan  tingkat  kemandirian  lansia  serta  ada  hubungan  antara  penerimaan  terhadap fungsi  anggota  tubuh  dengan  tingkat  kemandirian  lansia  (Amelya,  2015). Menurut  (Ede  & Rahman, 2014)  bahwa  ada  hubungan yang  berarti  antara  tipe  kepribadian  dengan kemandirian lansia.

## Simpulan Dan Saran
Bahwa  tidak  ada  hubungan  fungsi  gerak  lansia  dengan  tingkat  kemandirian  lansia. Disarankan  kepada  Puskesmas  atau  pemegang  program  lansia  untuk  dapat  mengontrol, memfasilitasi, memotivasi dan memberikan umpan balik kepada lansia dengan cara mengaktifkan posyandu lansia serta menambah kegiatan- kegiatan seperti senam lansia, senam rematik, untuk meningkatkan  kesehatan  lansia  agar  lansia  mampu  melakukan  kegiatan  sehari-hari  dengan mandiri.

## Daftar Rujukan
Abdi, A., Hariyanto, T., & Ardiyani, V. M. (2017). Aktivitas lansia berhubungan dengan status kesehatan  lansia  di  posyandu  permadi  kelurahan  tlogomas  kecamatan  lowokwaru  kota malang. Nursing News: Jurnal Ilmiah Keperawatan , 2 (3).
Akhmad, A., Sahmad, S., Hadi, I., & Rosyanti, L. (2019). Mild Cognitive Impairment (MCI) pada Aspek Kognitif dan Tingkat Kemandirian Lansia dengan Mini-Mental State Examination (MMSE). Health Information: Jurnal Penelitian , 11 (1), 48–58.
Amelya,  T.  (2015). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Tingkat  Kemandirian  Lansia dalam Pelaksanaan Activity of Daily Living (ADL) di RW XIII Kelurahan Alai Parak Kopi Padang Tahun 2015 .
Asmi,  A.  S.  (2016).  Tingkat  Kemandirian  Lanjut  Usia  dalam  Memenuhi  Kebutuhan  Aktivitas Sehari-hari Dipuskesmas Antang Perumnas. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 4 (2), 51–56.
Duhita, R. N. (2020). Hubungan Dukungan Sosial Keluarga Dengan Tingkat Kemandirian Lansia Di Desa Taal Tapen Kabupaten Bondowoso. Jurnal Keperawatan Profesional , 8 (2), 24– 34. Ede, L., & Rahman, A. (2014). Faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lansia di Desa
Borimatangkasa  Kecamatan  Bajeng  Barat  Kabupaten  Gowa .  Universitas  Islam  Negeri Alauddin Makassar.
Hapsari,  W.,  Risnanto,  R.,  &  Supriatun,  E.  (2018).  Efektifitas  Latihan  Activity  Daily  Living Dalam  Meningkatkan  Kemandirian  Pada  Pasien  Stroke  Non  Hemoragic  Di  Rsud  Dr Soeselo Slawi. Bhamada: Jurnal Ilmu dan Teknologi Kesehatan (E-Journal) , 9 (2), 9. Hartaty,  H.  (2017).  Hubungan  Fungsi  Gerak  Sendi  dengan  Tingkat  Kemandirian  Lansia  di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 5 (1), 30–38.
Herselowati,  L.  T.  A.  (2019).  Perbedaan  Tingkat  Pengetahuan,  Perilaku  Kesehatan  Dan Pemeriksaan Pada Masalah Kesehatan Lansia. Jurnal Kesehatan Dan Kebidanan (Journal Of Health And Midwifery) , 8 (1), 1–9.
Jumita,  R.,  Azrimaidaliza,  A.,  &  Machmud,  R.  (2012).  Kemandirian  Lansia  Diwilayah  Kerja Puskesmas Lampasi Kota Payakumbuh. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 6 (2), 86– 94.
Kodri, K., & Rahmayati, E. (2017). Faktor yang berhubungan dengan kemandirian lansia dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 12 (1), 81–89.
Marlita,  L.,  Saputra,  R.,  &  Yamin,  M.  (2018).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat Kemandirian  Lansia  dalam  Melakukan  Activity  Daily  Living  (ADL)  di  UPT  PSTW Khusnul Khotimah. Jurnal Keperawatan Abdurrab , 1 (2), 64–68. Pravita  Sari,  A.  A.  (2013). Gambaran  Tingkat  Kemandirian  Lansia  di  Dusun  Blimbing  Desa Sukorejo  Kecamatan  Sukorejo  Kabupaten  Ponorogo .  universitas  muhammadiyah ponorogo.
Rasyid, D. (2017). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kemandirian Lansia di Kecamatan Wara Timur Kota palopo. Seminar Nasional LP2M UNM , 2 (1).
Rohaedi, S., Putri, S. T., & Kharimah, A. D. (2016). Tingkat kemandirian lansia dalam activities daily  livingdi  panti  sosial  tresna  werdha  senja  rawi. Jurnal  Pendidikan  Keperawatan Indonesia , 2 (1), 16–21.
Ryan, R. M., Lynch, M. F., Vansteenkiste, M., & Deci, E. L. (2011). Motivation and autonomy in counseling, psychotherapy, and behavior change: A look at theory and practice 1ψ7. The Counseling Psychologist , 39 (2), 193–260.
Sandi,  S.,  &  Bakri,  A.  (2021).  Models  of  Improving  Post Stroke Patient  Independence. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 10 (1 SE-Articles). https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i1.532
Septian, R. (2013). Hubungan Antara Tingkat Kemandirian Dengan Tingkat Stress Pada Lansia di RW 09 Kelurahan Bunulrejo Kota Malang . Universitas Brawijaya. Suprapto, S., Rifdan, R., & Gani, H. A. (2021). Nurse capacity building strategy in health services in hospitals. Linguistics and Culture Review , 5 (S1 SE-), 832–838. https://doi.org/10.37028/lingcure.v5nS1.1467
Suryani, U. (2018). Hubungan Tingkat Kemandirian Dalam Aktivitas Sehari-Hari Dengan Resiko Jatuh Pada Lansia Di Pstw Sabai Nan Aluih Sicincin Kabupaten Padang Pariaman. Jurnal Kepemimpinan dan Pengurusan Sekolah , 3 (1), 89–98.
Uda, H. D. H., Muflih, M., & Amigo, T. A. E. (2017). Latihan Range of Motion Berpengaruh Terhadap  Mobilitas  Fisik  pada  Lansia  di  Balai  Pelayanan  Sosial  Tresna  Werdha  Unit Abiyoso Yogyakarta. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia , 4 (3), 169–177.