This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

## Pengaruh Rebusan Daun Salam (Syzigium Polyanthum) Terhadap Penderita Hipertensi
Janu Purwono 1* , Rita Sari 1 , Siti Nurjannah 1
1 Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah Pringsewu, Lampung * Corresponding author email: Janupurwono@gmail.com
Receieved 22 Mei 2024; Received in revised 18 Juni 2024; Accepted 26 Juni 2024
Abstrak : Hipertensi merupakan penyakit tidak menular yang menjadi salah satu penyebab utama kematian prematur di dunia. Hipertensi masih menjadi permasalahan di Indonesia, jika tidak ditanggulangi dengan cepat  akan  dapat  menimbulkan  komplikasi  penyakit  lainnya  dan  hipertensi  menjadi  penyebab  kematian nomor satu di dunia setiap tahunnya. Pengobatan hipertensi dapat dilakukan dengan cara pengobatan tanpa obat (non farmakologis) yaitu dengan rebusan daun salam. Daun salam (syzygium polyanthum) merupakan salah  satu  dari  jenis  terapi  herbal  yang  digunakan  untuk  berbagai  penyakit  salah  satunya  yaitu  untuk menangani penyakit hipertensi.Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh pemberian  rebusan daun salam  (Syzigium  Polyanthum)  terhadap  lansia  penderita  hipertensi  di  UPT  Puskesmas    Gading  rejo. Penelitian  ini  menggunakan  metode  quaisy  eksperimen  dan  rancangan  one  grup  pretest  dan  posttest. Populasi penelitian adalah penderita hipertensi di UPT Puskesmas Gading Rejo pada bulan Desember 2023. Jumlah sampel 27 responden dengan teknik metode purposive sampling. Analisa menggunakan uji Paired test  pada tekanan darah sistolik dan diastolik. Hasil uji statistik dengan uji Paired test  didapatkan bahwa nilai  p-value  0,024.  Hasil  penelitian  disimpulkan    bahwa  pemberian  rebusan  daun  salam  efektif  untuk membantu penuruan tekanan darah pada lansia dengan hipertensi.

## Kata kunci: Hipertensi, Lansia, Rebusan Daun Salam
Abstract : Hypertension is a non-communicable disease that is one of the main causes of premature death in  the  world.  Hypertension  is  still  a  problem  in  Indonesia,  if  it  is  not  treated  quickly  it  can  cause complications from other diseases and hypertension is the number one cause of death in the world every year. Treatment of hypertension can be done using non-drug (non-pharmacological) treatment, namely by boiling bay leaves. Bay leaves (Syzygium polyanthum) is a type of herbal therapy that is used for various diseases, one of which is to treat hypertension. The research aim to determine the effect of giving decoction of bay leaves (Syzigium Polyanthum) to elderly people with hypertension at the UPT Puskesmas Gading Rejo. This research used a quaisi experimental method and planned one group pretest and posttest. The research population was hypertension sufferers at the UPT Puskesmas Gading Rejo in December 2023. The total sample was 27 respondents using a purposive sampling method. Analysis using the Paired test on systolic and diastolic blood pressure. The results of statistical tests using the Paired test obtained a p-value of 0.024. The results of the study concluded that giving boiled bay leaves was effective in helping reduce blood pressure in elderly people with hypertension.
Keyword : Hypertension, Elderly, Decoction Of Bay Leaves,

## PENDAHULUAN
Menurut  data World  Health  Organization (WHO),  tahun  2022  menunjukkan  hipertensi merupakan  penyakit  tidak  menular  yang  menjadi  salah  satu  penyebab  utama  kematian prematur  di  dunia.  Organisasi  kesehatan  dunia  WHO  mengestimasikan  saat  ini  prevalensi hipertensi  secara  global  sebesar  22%  dari  total  penduduk  dunia.  Penderita  hipertensi  yang melakukan  upaya  pengendalian  terhadap  tekanan  darah  yang  memiliki  hanya  kurang  dari seperlima. Pada tahun 2020 terdapat sekitar 1,56 miliar orang usia dewasa menjalani hidup dengan hipertensi. Hipertensi menjadi membunuh hampir 8 miliyar orang setiap tahun di dunia

## Jurnal Wacana Kesehatan
dan hampir 1,5 juta orang setiap tahunnya di kawasan Asia Timur-Selatan. Sekitar sepertiga dari orang dewasa di Asia Timur-Selatan menderita hipertensi 1 .
Hipertensi  masih  menjadi  permasalahan  di  Indonesia,  karena  berdsasarkan  hasil  Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2021,  prevalensi  hipertensi  pada  penduduk  >  18  tahun berdasarkan  pengukuran  secara  nasional sebesar  25,8%    dibandingkan  data  riskesdas  tahun 2022 sebesar 34,11% ditemukan adanya peningkatan. Peningkatan ini jika tidak ditanggulangi dengan cepat akan dapat menimbulkan komplikasi penyakit lainnya dan hipertensi menjadi penyebab kematian nomor satu di dunia setiap tahunnya. Peningkatan prevalensi hipertensi berdasarkan cara pengukuran juga terjadi di hampir seluruh provinsi di Indonesia 2 .
Profil kesehatan Provinsi Lampung menyebutkan prevalensi hipertensi di Lampung yaitu 15,10% dan berada pada peringkat ke-16 pada 20 besar provinsi di Indonesia dengan kejadian kasus  hipertensi terbanyak.  Di  Lampung  prevalensi  tertinggi  berada  di  wilayah Way  kanan dengan  prevalensi  sebesar  25,99%  dan  prevalensi  terendah  berada  di  wilayah  Tanggamus dengan prevalensi sebesar 10,03% sedangkan di wilayah Pringsewu berada pada posisi ke-2 paling  rendah  dengan  angka  prevalensi  sebesar  10,74% 3 .  Profil  kesehatan  Kabupaten Pringsewu menyebutkan total penderita hipertensi di Kabupaten Pringsewu sebanyak 77.704 penderita  dengan  prevalensi  peningkatan  sebesar  10,74.  Menurut  data  kesehatan  UPT Puskesmas gading rejo tahun 2022 terdapat sebanyak 10.124 kasus hipertensi dengan jumlah 5.274 laki-laki dan 4.850 perempuan. Pada tahun 2019 jumlah kasus keseluruhan hipertensi mencapai 2360 baik perempuan maupun laki-laki, sedangkan pada tahun 2020 terdapat 1639 kasus hipertensi laki-laki dan perempuan 4 .
Hipertensi  adalah  seseorang  yang  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal yang  ditunjukan  oleh  angka systolic dan distolic pada  pemeriksaan  tensi  darah.  Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan cukup  istirahat  atau  tenang 5 .  Kejadian  hipertensi  terjadi  pada  semua  populasi.  Faktor  yang berpengaruh  pada  kejadian  hipertensi  diantaranya  genetik,  ras, regional, sosio  budaya  yang juga menyangkut gaya hidup yang berbeda-beda sehingga angka kejadian yang berbeda-beda 6 .
Pada penanganan hipertensi, secara garis besar dapat dibagi menjadi dua, yaitu pengobatan dengan  farmakologis  dan  non-farmakologis.  Pengobatan  yang  dilakukan  secara  herbal tergolong pengobatan komplementer yang dimana merupakan suatu fenomena yang muncul saat  ini  diantara  banyaknya  fenomena  -fenomena  pengobatan  non  konvensional  yang lain,seperti  pengobatan  dengan  ramuan  atau  terapi  herbal,  akupuntur  dan  bekam 7 . Pemanfaatan  herbal  untuk  pemeliharaan  kesehatan  dan  gangguan  penyakit  hingga  saat  ini sangat dibutuhkan dan perlu dikembangkan, terutama dengan melonjaknya biaya pengobatan dan salah satu bentuk kegiatan untuk mewujudkan gerakan back to nature . Hasil penelitian Aji (2021)  menunjukkan ada pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi lansia di wilayah Tempurejo Jumapolo Karanganyar dengan nilai p-value 0,000  <  0,05 8 .  Selain  itu,  hasil  penelitian  Melani  dkk    (2023)  menunjukkan bahwa  hasil  pengukuran  tekanan  darah sistole dan diastole sebelum  dilakukan  pemberian rebusan daun salam ialah sistole 166.50 mmHg dan diastole 104.00 mmHg. Setelah dilakukan pemberian  rebusan  daun  salam  terdapat  hasil  sistole  137.50  mmHg  dan  diastole  79.000
mmHg.  Hal  ini  menunjukkan  terjadinya  penurunan  tekanan  darah  pada  lansia  setelah melakukan pemberian rebusan daun salam selama seminggu 9 .
Penggunaan  terapi  farmakologik  dengan  menggunakan  obat  kimia  sering  menimbulkan efek  samping,  mahal  dan  penggunaan  seumur  hidup  bagi  penderita  hipertensi.  Daun  salam ( syzyhium polyanthum ) merupakan tanaman yang  mempunyai banyak manfaat sebagai obat herbal.  Daun  salam  dipercaya  mampu  mengatasi  berbagai  penyakit,  salah  satunya  yaitu penyakit hipertensi. Kandungan kimia dalam daun salam yang mempunyai fungsi menurunkan tekanan  darah  yaitu  minyak  asiri  ( sitral,  eugenol ), tannin,  dan  flavonoida 10 .  Daun  salam (syzygium polyanthum) mengandung beberapa senyawa seperti tannin dan flavonoid dimana senyawa tersebut dapat melancarkan peredaran darah seluruh tubuh dan mencegah terjadinya penyumbatan  pada  pembuluh  darah  (atherosklerisis),  selain  itu  senyawa  flavonoid  yang terdapat  pada  daun  salam dapat  menyebabkan  vasodilatasi  yang  dapat  mempengaruhi  kerja ACE inhibitor yang bisa menghambat perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II. Efek dari valodilatasi dan ACE inhibitor bisa menurunkan tekanan darah, maka daun salam dapat menurunkan tekanan darah 11 .
Penanganan  pasien  hipertensi  di  puskesmas  gadingrejo  diawali  dengan  anamnese  dan pemeriksaan atau pengukuran tekanan darah kemudian diberikan obat sesuai dengan keluhan. Belum  dilakukan  secara spesifik  kegiatan  edukasi  terstruktur  tentang  bagaimana manjemen penyakit hipertensi (homecare), kegiatan masih bersifat kelompok melalui kegiatan prolanis yang  dilaksanakan  satu  kali  dalam  satu  bulan.  Survey  terhadap  10  pasien  hipertensi  terkait dengan  bagaimana  mereka  melakukan  manajemen  kesehatan  diperoleh,  sebagian  besar  7 orang  menyatakan  belum  mengetahui  pengobatan  komplementer  dengan  menggunakan rebusan  daun  salam  (syzygium  polyanthum).  Responden  di  puskesmas  Gading  rejo menjelaskan  bahwa  pasien  yang  mengalami  hipertensi  sebagian  susah  untuk  mengkontrol penyakitnya serta tidak mau untuk mengambil obat. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh pemberian   rebusan  daun salam  ( Syzigium  Polyanthum )  terhadap  lansia  penderita hipertensi di UPT Puskesmas  Gading rejo.

## METODE
Penelitian ini dilaksanakan diwilayah Puskesmas Gading Rejo Kabupaten Pringsewu pada bulan  desember  2023,  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif    dengan menggunakan desain penelitian quasi eksperimental dan  rancangan  one group pretest dan posttest  yaitu  dengan   mengukur  tekanan  darah  sebelum  dan    sesudah   perlakuan.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  penderita  hipertensi  yang  terkontrol  rutin  di  wilayah  kerja Puskemas Gading Rejo sebanyak 182 orang. Sampel penelitian ini adalah pasien hipertensi yang diambil secara purposive sampling. Jumlah sampel yang diambil dihitung menggunakan rumus  pengambilan  sampel  berdasarkan  teori  Kothari,  Dari  hasil  rumus  diatas  didapatkan sampel  27  orang.  Kriteria  Inklusi  dalm  penelitian  ini  aadalah:  lansia  usia  ≥  40  tahun, terdiagnosa  hipertensi,  bersedia  menjadi  responden  penelitian  dan  menandatangni  surat persetujuan sebagai responden,  bersedia  menghabiskan  porsi  air  rebusan  daun  salam  setiap hari  selama  7  hari  dengan porsi  100  ml  setiap  kali  minum,  mengkonsumsi  obat yang  sama yaitu amlodipine, tidak mempunyai penyakit komplikasi. Dalam penelitian ini instrumen yang pertama  digunakan  adalah  SOP  pengukuran  tekanan  darah  dengan  alat  tensimeter  dan stetoskop dimana untuk mengukur tekanan darah sebelum diberikan intervensi dan tekanan

## Jurnal Wacana Kesehatan
darah setelah diberikan intervensi. Instrumen yang kedua yaitu pembuatan air rebusan daun salam dengan menggunakan timbangan, panci atau kuali dan gelas ukur. Pada penelitian ini uji  normalitas  data  yang  dilakukan  yaitu  menggunakan  uji  Shapiro  wilktest  (metode  uji normalitas yang efektif dan valid digunakan untuk sampel berjumlah kecil), apabila data tidak terdistribusi normal maka uji alternatif yang digunakan yaitu uji Wilcoxon (tes nonparametik yang  dapat  digunakan  untuk  menetukan  apakah  dua  sampel  dipenden  dipilih  dari  populasi yang memiliki distribusi yang sama). Apabila distribusi data normal maka uji analisis bivariat menggunakan  paired  test    untuk  mengetahui  pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan  air rebusan  daun  salam  dengan  menggunakan  derajat  kemaknaan  95%  atau  dapat  pula  dengan perbandingan p-value dengan nilai a = 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Tabel 1 Distribusi Karakteristik Responden di UPT Puskesmas Gading rejo (n=27)
Karakteristik Responden f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 10 17 37 63 Usia 41 - 59 tahun 60 - 80 tahun 6 21 22 78 Tingkat Pekerjaan IRT Buruh/tani PNS 20 5 2 74 18 8
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  mayoritas  penderita  hipertensi  berjenis  kelamin perempuan 63%, berumur 40-90 tahun dan bekerja sebagai IRT 74%.
Tabel 2 Tekanan darah Sistolik penderita  Hipertensi  (n=27)
Variabel Rerata SD Min- Max Penurunan Tekanan darah Pre Intervensi Post Intervensi 155 145 10,46 9,74 140-180 130-160 10,00
Berdasarkan tabel 2 didapatkan bahwa tekanan darah sistolik sebelum intervensi dengan rerata  160.85,  SD  3,10,  dengan  nilai  minimal  140  mmHg,  dan  nilai  maksimal  180  mmHg. Tekanan  darah  sistolik  sebelum  intervensi  dengan  rerata  145.00,  SD  5,95,  dengan  nilai minimal 130 mmHg, dan nilai maksimal 160 mmHg.

## Jurnal Wacana Kesehatan

## Tabel 3 Tekanan darah Diastolik penderita  Hipertensi
Variabel Rerata SD Min- Max Penurunan Tekanan darah Pre Intervensi Post Intervensi 130 122 5,49 3,48 125-140 120-130 8,00
Berdasarkan tabel 3 didapatkan bahwa tekanan darah sistolik sebelum intervensi dengan rerata  160.85,  SD  3,10,  dengan  nilai  minimal  140  mmHg,  dan  nilai  maksimal  180  mmHg. Tekanan  darah  sistolik  sebelum  intervensi  dengan  rerata  145.00,  SD  5,95,  dengan  nilai minimal 130 mmHg, dan nilai maksimal 160 mmHg
Tabel 4 Pengaruh rebusan daun salam terhadap Tekanan darah
Variabel Rerata SD Min- Max p-value Tekanan darah Sebelum  dan  sesudah Intervensi 145/122 13,10 120-160 0,024
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  bahwa  tekanan  darah  setelah  intervensi  dengan  rerata 145/122 mmHg, SD 13,10, dengan nilai minimal 120 mmHg, dan nilai maksimal 160 mmHg. Nilai p-value 0,024.

## Pembahasan

## Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan  tabel  1  dapat  disimpulkan  bahwa  distribusi  responden  berdasarkan  jenis kelamin dari 27 penderita hipertensi, mayoritas berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 17 responden (67,0). Menurut peneliti pada, pada mulanya hipertensi lebih mudah menyerang kaum  lakilaki  dari  pada  perempuan,  hal itu  kemungkinan  karena laki-laki  banyak  memiliki faktor  pendorong  terjadinya  hipertensi,  seperti  stres,  kelelahan  dan  makan  tidak  terkontrol. Tetapi  hal  ini  terjadi  sebaliknya  setelah  memasuki  masa  menopause  hipertensi  pada perempuan akan meningkat akibat dari faktor hormonal. Semakin bertambahnya usia maka seseorang maka fungsi dari organ tubuh akan mengalami suatu penurunan.
Hal  tersebut    didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nurhayati  &  Lubis  yang menyatakan bahwa pravalensi hipertensi meningkat dan dapat digolongkan berdasarkan jenis kelamin, pravalensi tersebut pada perempuan sebesar (16%) dan pada laki-laki yaitu sebesar (12%). Perempuan dikatakan lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan dengan laki-

## Jurnal Wacana Kesehatan
laki karena semakin bertambahnya usia pada perempuan akan mengalami menopouse, kondisi inilah yang membuat wanita lebih rentan mengalami hipertensi 12 .
Penderita  hipertensi  hampir  seluruhnya  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  26 orang  (81,3%).  Pada  mulanya  hipertensi  lebih  mudah  menyerang  kaum  laki-laki  daripada kaum  perempuan,  hal  itu  kemungkinan  karena  kaum  laki-laki  banyak  memiliki  faktor pendorong terjadinya hipertensi, seperti stres, kelelahan dan makan tidak terkontrol. Tetapi hal ini  terjadi  sebaliknya  setelah  memasuki  masa  menopause  hipertensi  pada  kaum  perempuan akan meningkat akibat dari faktor hormonal. Jenis kelamin sangat mempengaruhi terjadinya hipertensi  karena  dipengaruhi  oleh  ketidakseimbangan  hormonal,  dimana  pada  masa menopause  pada  kaum  perempuan  sel-sel  akan  kehilangan  hormon  esterogen  sehingga berpengaruh pada keelastisan pembuluh darah dan kerja pada sistem kardiovaskuler, sehingga pada kaum wanita lebih cenderung memiliki tekanan darah tinggi 13 .
Hal tersebut sesuai dengan penelitian yang Aprizia (2020)  menyatakan bahwa peningkatan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  pada  jenis  kelamin  terbanyak  adalah  jenis  kelamin perempuan,hal tersebut dikarenakan perempuan memiliki hormon estrogen dan progesteron yang menjaga pembuluh darah menjadi tetap elastis, tetapi setelah usianya bertambah maka tekanan darah akan meningkat dikarenakan pembuluh darah pada perempuan menjadi tidak elastis lagi 14 .

## Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Dari hasil penelitian tentang karakteristik berdasarkan usia pada tabel 1 didapatkan dari 27 responden didapatkan nilai rata-rata usia responden yaitu 60-80 tahun (78%). Menurut peneliti penyakit hipertensi lebih rentan terjadi pada usia tua. Penambahan usia dapat meningkatkan resiko terjangkitnya penyakit hipertensi, walaupun penyakit hipertensi bisa terjadi pada segala usia  tetapi  paling  sering  terjadi  pada  orang  tua/lansia    60  tahun  atau  lebih,  meningkatnya tekanan  darah  seiring  dengan  bertambahnya  usia  memang  sangat  wajar  hal  ini  disebabkan adanya perubahan alami pada jantung, pembuluh darah, dan kadar hormon. Pada usia tua lebih rentan  terkena  hipertensi  dikarenakan  pada  usia  tua  arteri  lebih  keras  dan  kurang  fleksibel terhadap darah, sehingga dapat mengakibatkan peningkatan tekanan darah sistolik.
Kondisi  tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  Rahmalia  et  al., menyatakan bahwa hipertensi terjadi pada kelompok umur 31-44 tahun (31,6%), umur 45-54 tahun (45,3%), umur 55-64 tahun (55,2%). Pada hipertensi primer yang  menjadi salah satu penyebab yaitu usia semakin bertambahnya usia, maka tekanan darah juga akan meningkat. Setelah  usia  45  tahun,  dinding  arteri  akan  mengalami  penebalan  oleh  karena  adanya penumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah akan berangsurangsur menyempit  dan  menjadi  kaku.  Peningkatan  usia  akan  menyebabkan  beberapa  perubahan fisiologis,  pada  usia  lanjut  terjadi  peningkatan  resistensi  perifer  dan  aktivitas  simpatik. Pengaturan  tekanan  darah  yaitu  refleks  baroreseptor  pada  usia  lanjut  sensitivitasnya  sudah berkurang, sedangkan peran ginjal juga sudah berkurang dimana pada aliran darah ke ginjal dan laju filtrasi glomerulus menurun 14 .
Penelitian  lain  juga  menyatakan  bahwa    hampir  setengah  dari  umur  responden  paling banyak  adalah  50-59  tahun  sebanyak  13  orang  (43,3  %),  yang  berumur  70-79  sebanyak  9 orang(30,0  %)  dan  sebagian  kecil  yang  berumur  60-69  sebanyak  8  orang  (36,7  %).

## Jurnal Wacana Kesehatan
Bertambahnya usia pada setiap seorang individu, pada usia yang semakin tua, seluruh fungsi organ dalam tubuh pada lansia mengalami penurunan fungsi, salah satunya yang mengalami penurunan  fungsi  kerja  organ  yaitu  pada  organ  jantung  dalam  hal  hipertensi.  Jantung merupakan  suatu  organ  yang  berfungsi  untuk  mengatur  aliran  darah  dalam  tubuh.  Selain jantung,  pada  sistem  pembuluh  darah  sangat  berpengaruh  terhadap  terjadinya  penyakit hipertensi,  dan  menurunnya  elastisitas  pembuluh  darah  yangmengakibatkan  aliran  darah  ke seluruh tubuh akan berkurang, hal inilah yang  menyebabkan terjadinya tekanan darah akan meningkat 15 .

## Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Karakteristik responden berdasarkan jenis pekerjaan  yaitu responden yang memiliki jenis pekerjaan IRT sebanyak 20 orang (74%), kemudian Petani 5 orang(18%), dan  PNS 2 orang (8%).Menurut data hasil penelitian tersebut bisa disimpulkan penderita hipertensi pada jenis pekerjaan responden lebih dominan bekerja sebagai IRT yaitu sebanyak (74%), hal tersebut juga  bisa  menjadi  pengaruh  terhadap  meningkatnya  tekanan  darah  karena  tingginya  beban fikiran. Peneliti merasa pekerjaan dapat berpengaruh dengan kejadian hipertensi, dikarenakan responden  yang  lebih  banyak  bekerja.  Seseorang  yang  tidak  bekerja  kemungkinan  untuk terkenanya  hipertensi  yang  disebabkan  kurangnya  aktifitas  fisik  yang  kurang  aktif  atau aktifitas fisik ringan.
Penelitian didukung oleh penelitian yang telah dilakukan oleh Hidayat et al. dengan jumlah responden  32  yang  mengatakan  hampir  setengah  dari  pekerjaan  responden    adalah  sebagai petani yaitu 14 orang (46,7%) dan sebagai IRT(ibu rumah tangga) sebanyak 13 orang(43,3%) dan sisanya bekerja sebagai pedagang sebanyak 3 orang (10%) 16 . Penelitian yang dilakukan oleh  Putra  et  al.,    menyatakan  bahwa  sebagian  besar  responden  bekerja  sebagai  buruh  tani yaitu sebanyak 11 responden (55%) dan juga sebagian besar responden yang tidak bersekolah sebanyak 13 responden (65%). Pekerjaan dapat berpengaruh terhadap aktivitas fisik seseorang, orang  yang  tidak  bekerja  atau  yang  tidak  melakukan  aktivitas  fisik  terlalu  berat  dapat meningkatkan kejadian hipertensi. Status ekonomi yang rendah dapat mempengaruhi status kesehatan.  Kurang  mampunya  dalam  menjalani  pengobatan,  kurangnya  aktivitas  fisik cenderung  dapat  menyebabkan  hipertensi  karena  menyebabkan  daya  tahan  tubuh  menjadi tidak  baik  dan  tidak  bugar,  sehingga  mudah  terserang  penyakit  dan  selain  itu  otot  menjadi lebih kaku sehingga aliran darah menjadi tidak lancar 17 .

## Pengaruh Pemberian Terapi Air Rebusan Daun Salam TerhadapTekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Desa Kubutambahan.
Hasil penelitian membuktikan bahwa ada perubahan antara tekanan darah sistol dan diastol sesudah diberikan terapi Air Rebusan Daun Salam. Dari hasil analisis data yang diperoleh pada tabel 4 yang  menjelaskan bahwa dengan 27 sampel rata-rata tekanan darah adalah 145/122 mmHg.  Perubahan  ini  menunjukkan  bahwa  Terapi  Air  Rebusan  Daun  Salam  sangat berpengaruh terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi. Pengaruh Terapi Air Rebusan Daun  Salam  pada  penderita  hipertensi  telah  dilakukan  Uji  paired  test  uji  T  pada  tingkat kemaknaan α (0,05) dengan nilai p-value yang diperoleh sebesar 0,024. Karena nilai p-value lebih kecil dari nilai (α), maka Ho ditolak dan H1 diterima yang artinya ada perubahan yang signifikan yang kuat dan searah antara variabel sebelum dan sesudah Terapi Air Rebusan daun

## Jurnal Wacana Kesehatan
Salam Terhadap Perubahan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi. Efek terapi air rebusan daun salam mampu menurunkan tekanan darah karena mengandung flavonoid yang mampu berfungsi  sebagai  anti  oksidan  yang  mampu  mencegah  oksidasi  sel  tubuh.  Semakin  tinggi oksidasi  sel  dalam  tubuh,  maka  semakin  tinggi  seseorang  untuk  menderita  penyakit  darah tinggi. Dengan mengkonsumsi air rebusan daun salam sehari 1 kali 100 ml rutin setiap hari dapat membantu mengurangi hormon stress, mengendurkan otot arteri. Selain itu kandungan mineral yang ada pada daun salam membuat peredaran darah semakin lancar dan juga dapat mengurangi tekanan darah tinggi, dan kandungan flovanoid yang ada pada daun salam dapat digunakan untuk mencegah terjadinya hipertensi 18 .
Penelitian lain juga menyatakan terdapat perbedaan yang signifikan antara tekanan darah responden sebelum dan sesudah diberikan air rebusan daun salam dengan selisih mean tekanan darah  sistolik  sebesar  20,33  mmHg  dan  diastolik  15,34  mmHg,  dengan  demikian  hasil wilcoxon  signed  ranks  test  diperoleh  P  value  0,000  dengan  demikian  terdapat  pengaruh pemberian air rebusan daun salam terhadap tekanan darah 19 . Penelitian yang dilakukan oleh (Aris,  2019)  terhadap  32  responden  menunjukkan  ada  pengaruh  pemberian  rebusan  daun salam  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  di  Desa  Plosowahyu Kecamatan Lamongan 21 .
Berdasarkan  hasil  uraian  diatas  peneliti  menyatakan    bahwa  hipertensi  pada  lansia hipertensi berat dapat dicegah menggunakan rebusan air daun salam, kandungan antihipertensi yang  ada  dalam  daun  salam  mampu  menurunkan  tingkat  hipertensi  pada  lansia  sehingga penderita  hipertensi  harus  rutin  mengkomsumsi  rebusan  daun  salam  dapat  menurunkan tekanan darahnya, karena dapat membantu meningkatkan aliran darah dan pemasukan oksigen kedalam otot-otot jantung dan merilekskan pembuluh darah. Rebusan daun salam, termaksud obat non farmakologi yang tidak menyebabkan efek samping kepada responden.

## KESIMPULAN
Analisa statistik dengan menggunakan paired test  didapatkan nilai p value < 0,24 maka dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  rebusan  daun  salam  terhadap  tekanan  darah  pada penderita hipertensi di wilayah kerja UPTD Puskesmas Gading rejo..

## DAFTAR PUSTAKA
1. World  Health  Organization.  (2019). Hypertension . Https://Www.Who.Int/News- Room/FactSheets/Detail/Hypertension
2. Riskesdas, 2018. Angka Prevelensi Kejadian Hipertensi . 3. Dinkes Provinsi Lampung (2023) Prevalensi Hipertensi [Internet].
https://dinkes.lampungprov.go.id/download/profil-kesehatan-provinsi-lampung-tahun- 2022/ diakses 25 pebuari 2024
4. Dinkes Pringsewu. (2022). Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Pringsewu .
5. Pudiastuti. (2019). Peningkatan Hipertensi Atau Kenaikan Tekanan Darah .
6. Nursakinah, Y., & Handayani, A. (2021). Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Diastolik Pada Usia Dewasa Muda. Jurnal Pandu Husada , 2 (1), 21-26.
7. Badrujamaludin, A., Budiman, B., & Erisandi, T. D. (2020). Perbedaan air rebusan daun seledri  dan  air  rebusan  daun  salam  terhadap  penurunan  tekanan  darah  pada  pra  lansia dengan hipertensi primer. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (2), 177-186.
8. Aji,  P.  T.,  &  Sani,  F.  N.  (2021).  Pengaruh  Terapi  Air  Rebusan  Daun  Salam  Terhadap Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hiperensi  Di  Wilayah  Tempurejo  Jumapolo

## Jurnal Wacana Kesehatan
Karanganyar:  Pengaruh  Terapi  Air  Rebusan  Daun  Salam  Terhadap  Perubahan  Tekanan Darah  Pada  Penderita  Hiperensi  Di  Wilayah  Tempurejo  Jumapolo  Karanganyar. Viva Medika: Jurnal Kesehatan, Kebidanan Dan Keperawatan , 14 (02), 139-152.
9. Melani, N. K. D. A., Heri, M., & Ariana, P. A. (2023). Pengaruh Air Rebusan Daun Salam Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Desa  Kubutambahan  Wilayah Kerja Puskesmas Kubutambahan 1. Prosiding Simposium Kesehatan Nasional , 2 (1), 55- 73.
10. Nucahyati, E. (2014). Khasiat Dahsyat Daun Salam. Jakarta: Jendela Sehat .1 – 34 (ISSN : 1410-7031).
11. Syukrowardi, D. A. (2019). Perbandingan Pengaruh Antara Rebusan Air Daun Salam Dan Air Rebusan Daun Sirsak Terhadap Tekanan Darah Kelompok Pre-Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Gembong, Serang. CHMK Health Journal , 3 (2), 11-19. 12. Nurhayati, E. L., & Lubis, M. Y.(2018). Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Salam (Syzigium  polyanthum) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Di Lingkungan 1 Kelurahan Sei Agul tahun 2018. In Jurnal Ilmiah PANNMED (Pharmacist,Analyst, Nurse, Nutrition, Midwivery, Environment, Dentist) (Vol. 13, Issue
2). PT Rineka cipta. https://doi.org/10.36911/pannmed.v13i2.
13. Aris, A. (2019, January). Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Salam (Syzygium Polyanthum) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi Di Desa Plosowahyu Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan. In PROSIDING SEMINAR NASIONAL 2018 “PERAN DAN TANGGUNG JAWAB TENAGA KESEHATAN DALAM MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN NASIONAL” (pp. 199-208). 14. Aprizia. (2020). Perbedaan Efektifitas Konsumsi Jus Semangka,Rebusan Daun Salam Dan Jus Belimbing Wuluh Terhadap Penurunan Tekanan Darah Penderita Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangkinang Kota. Jurnal Ners ,4 (1), 21–28. https://doi.org/10.31004/jn.v4i1.714
15.Rochmah, F. A., Purnama, A., & Puspanditaning, A. (2024). Pengaruh Air Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi: Systematic Literature Review. Jurnal Ners , 8 (2), 1133- 1139. https://doi.org/https://doi.org/10.31004/jkt.v2i4.2215 16. Hidayat, S., Hasanah, L., & Susantin,D. H. (2019). Pengaruh Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Dengan Hipertensi . Vol 8 No 2 (2018): Wiraraja Medika -Jurnal Kesehatan . https://doi.org/https://doi.org/10.24929/fik.v8i2.647 17. Putra, A. A., Suhartiningsih, Yaqin, H.I., & Adawiyah, R. (2018). Pemberian Air Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Lansia Penderita Hipertensi Di Dusun Muer Wilayah Kerja Puskesmas Plampang. PrimA : Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan ,7 (1), 2021. http://128.199.127.86/ejournal/index.php/JPRI/article/view/220 18. Badrujamaludin, A., Budiman, B., & Erisandi, T. D. (2020). Perbedaan air rebusan daun seledri dan air rebusan daun salam terhadap penurunan tekanan darah pada pra lansia dengan hipertensi primer. Holistik Jurnal Kesehatan , 14 (2), 177-186.
19. Rochmah, F. A., Purnama, A., & Puspanditaning, A. (2024). Pengaruh Air Rebusan Daun Salam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi: Systematic Literature Review. Jurnal Ners , 8 (2), 1133- 1139. https://doi.org/https://doi.org/10.31004/jkt.v2i4.2215 20. Aris, A. (2019, January). Pengaruh Pemberian Rebusan Daun Salam (Syzygium Polyanthum) Terhadap Penurunan Tekanan Darah Tinggi Di Desa Plosowahyu Kecamatan Lamongan Kabupaten Lamongan. In Prosiding Seminar Nasional 2018 “Peran Dan Tanggung Jawab Tenaga Kesehatan Dalam Mendukung Program Kesehatan Nasional” (pp. 199-208)