## PENGETAHUAN IBU NIFAS TENTANG KUNJUNGAN ULANG MASA NIFAS DI PUSKESMAS TEPUS 1 KABUPATEN GUNUNGKIDUL
Ekawati 1* , Haniah 2
¹ ,2 Program Studi Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Ringroad Barat Ambarketawang, Gamping, Sleman. Telp.(02744342000), Email: ekawati_1412@yahoo.com

## ABSTRACT
Background : The causes of Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia are bleeding (30.3%), hypertensive disorder during pregnancy (27.1%), infection (7.3%), obstructed (1.8%) and abortion (1.6%). Bleeding occurs in  the  postpartum  period  which  is  started  after  delivering  placenta  and  ended  when  the  the  womb  organs recovered as before pregnant. The length of postpartum period is about 6 weeks. During postpartum period, there are several re-visit to heath provider such as; KF 1 (first postpartum visit) is a visit on 6 hours to day 3rd  after  delivering,  KF  2  (Second  postpartum  visit)  is  a  visit  on  day  4th  to  28th  after  delivering,  and  KF  3 (third postpartum visit) is a visit on day 29th-42nd after delivering.
Objective :  This  study  aimed  to  describe  the  knowledge  level  of  postpartum  mother  about  visitation  during childbirth.
Method :  This  study  was  a  descriptive  quantitative  research  with  cross  sectional  design.  The  number  of sample was 30 respondents. The data were taken using primary data and questionnaires.
Result : The postpartum mother who do postpartum visits in Puskesmas Tepus 1 Gunung in the age of 20-35 years  category  was  19  respondents  (63.3%).  A  number  of  13  respondents  (43.3%)  had  secondary  school, 19  respondents  (63.3%)  were  housewife  and  18  respondents  (60%)  had  2-3  children.  The  result  of postpartum revisit showed that 13 respondents (43.3%) made KF1, 12 respondents (40%) made KF 2, and 11 respondents (36.7%) made KF 3.
Conclusion :  The  knowledge  level  of  postpartum  revisit  in  Puskesmas  Tepus  1  Gunung  was  mostly  in adequate category.
Key word : Postpartum Mother Knowledge, Postpartum Visits

## PENDAHULUAN
Masa  nifas  yaitu  dimulai  setelah kelahiran  plasenta  dan  berakhirnya  ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil, masa nifas berlangsung  selama 6  minggu.  Pada  masa nifas ada beberapa kunjungan yaitu, kunjungan  KF  1  (6  jam-3  hari  setelah persalinan),  KF  2  (hari  ke  4-28  setelah persalinan),  KF  3  (hari  ke  29-42  setelah persalinan).  Tujuan  kunjungan  masa  nifas untuk mengetahui kondisi kesehatan ibu dan bayi selama masa nifas. 1
Kunjungan nifas menggambarkan jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan terhadap ibu, mulai 6 jam-42 hari setelah  melahirkan.  Pada  tahun  2014  ibu nifas  yang  telah  memperoleh  pelayanan minimal  3  kali  sesuai  distribusi  waktu dan sesuai  standar  (KF3)  mencapai  92%.  Dari hasil  capaian  tersebut,  terlihat  kesenjangan yang  cukup  jauh  antara  capaian  persalinan oleh  tenaga  kesehatan  dengan  kunjungan nifas  lengkap,  dapat  dilihat  ibu  nifas  yang tidak  melakukan  kunjungan  ulang  masa nifas,  walaupun  sudah  melahirkan  dengan
bantuan tenaga kesehatan. 1
Berdasarkan  capaian  cakupan  kunjungan masa  nifas  (KF3)  di  Indonesia yang tertinggi yaitu provinsi DKI Jakarta (94,64 %), Yogyakarta  (94,54%),  dan  Sumatra  Utara (94,15%).  Sehingga    dapat  disimpulkan bahwa  kunjungan  nifas  di  tiga  provinsi tersebut sudah baik. Hal tersebut menunjukkan  bahwa    sebagian    besar  ibu nifas  sudah  melakukan  kunjungan    nifas    di tenaga  kesehatan. Indikator tersebut  secara nasional    sudah  mengambarkan  bahwa kesadaran  ibu nifas    tentang  kunjungan ulang  nifas  sudah  baik  (Profil  kesehatan Indonesia, 2014). 2
Proporsi  pelayanan  kesehatan  ibu nifas di Yogyakarta yang mendapat pelayanan  kesehatan  masa  nifas  lengkap yaitu,  Sleman  (57,4%),  kota  Yogyakarta (53,6%),  Bantul  (40,8%),  Kulon  Progo (33,1%),  Gunungkidul  (27,5%),  dari  data tersebut  maka  yang  mempunyai  cakupan paling rendah yaitu Kabupaten Gunungkidul.
(2) Cakupan  kunjungan  ulang  nifas  terendah di  Puskesmas  Tepus  1  yaitu  (71,4%), sedangkan tertinggi di Puskesmas Nglipar 1 yaitu  (100%).  Dari  data  tersebut,  maka peneliti  akan  melakukan  penelitian    di Puskesmas  Tepus  1,    karena  cakupan kunjungan  ulang  nifas  yang  masih  sangat rendah  dibandingkan  dengan  puskesmas lain  yang  berada  di  Kabupaten  Gunung Kidul. Berdasarkan  studi pendahuluan  yang dilakukan  pada  tanggal  7  Maret  2016, peneliti  mendapatkan  data  dari  ruang
Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  Puskesmas Tepus  1  kecamatan  Tepus  kabupaten Gunungkidul, dalam 1 bulan terakhir dengan jumlah  ibu  ibu  nifas  62  orang  yang melakukan  kunjungan  ulang  KF  1  yaitu (19,2%), KF 2 (14,8%), sedangkan pada KF 3 hanya (4,3%), dari data Puskesmas Tepus 1  menunjukkan  bahwa  kunjungan  KF  2  dan KF  3  tidak  sesuai  dengan  kunjungan  KF1 karena  7  orang  yang  tidak  berdomisili  di Puskesmas  Tepus  1,  Sehingga  kunjungan ulang  masa  nifas  di  Puskesmas  Tepus  1 belum  sesuai  dengan  standar  program kebijakan  pemerintah  tentang  kunjungan ulang  masa  nifas.  Berdasarkan  uraian tersebut  maka  penting  diteliti    sehingga penulis  ingin  mengambil  penelitian  dengan judul  Studi  deskriptif  pengetahuan  ibu  nifas tentang  kunjungan  ulang  masa  nifas  di Puskesmas  Tepus  1  kecamatan  Tepus Gunungkidul pada tahun 2016.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah merupakan penelitian deskriptif. Populasi dalam penelitian  adalah  semua  ibu  nifas  dengan jumlah  30  ibu  nifas  yang  berada  di Puskesmas Tepus 1 Gunungkidul.
Teknik  pengambilan  sampel  dengan total  sampling dengan  jumlah  30  ibu  nifas . Total  sampling adalah  teknik  pengambilan sampel  di mana  jumlah  sampel  sama dengan  populasi. (3) Analisis  data  yang digunakan  yaitu  menggunakan  analisis univariat.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 6, No. 1, April 2017

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi frekuensi di Puskesmas Tepus 1 Gunungkidul Tahun 2016 No Karakteristik f % 1. 1. Umur a. a.< 20 tahun b. b.20-35 tahun c. c.> 35 tahun 6 19 5 20 63,3 16,7 1. 2. Pendidikan ibu a. a.SD b. b.SMP c. c.SMA 7 13 10 23,3 43,3 33,3 1. 3. Pekerjaan ibu a. a.IRT
b. b.Petani
c. c.Pedagang
d. d.Nelayan e. e.Buruh 19 3 4 2 2 63,3 10 13,3 6,7 6,7 1. 1. 4. Jumlah anak a. a.1 b. b.2-3 12 18 40 60 Jumlah 30 100
Sumber data primer, 2016
Berdasarkan table 1 mayoritas ibu nifas berusia  20-35  tahun  sebanyak  63,3%, pendidikan  SMP  43,3%,  pekerjaan  IRT 63,3%, dan jumlah anak 2-3 sebanyak 60%.
Berdasarkan  tabel  2  di  bawah    terkait pengetahuan  ibu  nifas  tentang  masanifas secara  umum  dalam  kategori  baik  sebanyak 60%,  KF  1    kategori  baik  43,3%,  KF  2 kategori  cukup  40%,  dan  KF  3  kategori kurang 36,7%.
Tabel 2. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu nifas tentang kunjungan ulang masa nifas di Puskesmas Tepus 1 Gunungkidul Tahun 2016
No Pengetahuan f (%)
tentang kunjungan ulang nifas 1. Masa    Nifas Baik Cukup Kurang 18 10 2 60 33,3 6,7 2. Kunjungan Ulang nifas 1 (KF 1) Baik Cukup Kurang 13 12 5 43,3 40 16,7 3. Kunjungan Ulang Nifas 2 (KF 2) Baik Cukup Kurang 11 12 7 36,7 40 23,3 4. Kunjungan Ulang Nifas 3 (KF 3) Baik Cukup Kurang 9 10 11 30 33,3 36,7 Jumlah 30 100 Sumber data primer, 2016
Tabel 3. Distribusi frekuensi pengetahuan ibu nifas tentang kunjungan ulang masa nifas secara umum di Puskesmas Tepus 1
Gunungkidul Tahun 2016 Pengetahuan kunjungan ulang nifas f % Baik Cukup Kurang 11 12 7 36,7 40 23,3 Jumlah 30 100 Sumber data primer, 2016 Pengetahuan ibu nifas tentang kunjungan  ulang  masa  nifas  di  Puskesmas Tepus  1  Gunungkidul  secara  umum  adalah cukup  (40%).  Pengetahuan  merupakan  hasil tahu  dari  tahu  sebagai  akibat  proses penginderaan terhadap obyek tertentu melalui  panca  indera  dan  sebagian  besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata
dan  telinga. 4 Pengetahuan  memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan masalah yang dihadapinya di mana pengetahuan tersebut diperoleh dari pengalaman langsung maupun melalui pengalaman  orang  lain.  Pengetahuan  atau kognitif  merupakan  dominan  yang  sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang,  berdasarkan  pengalaman  dan penelitian  ternyata  perilaku  yang  didasari pengetahuan  akan  lebih  tahan  lama  dari pada  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang kunjungan  ulang  masa  nifas  yang  berbagai upaya untuk mencegah terjadinya komplikasi pada ibu nifas.
Pengetahuan ibu nifas dapat dipengaruhi  oleh  faktor  usia  yang  mayoritas berada  dalam  kelompok  usia  produktif  20-35 tahun  sebanyak  19  responden  (63,3%). Semakin cukup umur, maka tingkat kematangan  seseorang  akan  bertambah dan  pengalaman  serta  pengetahuannya semakin luas. 5
Faktor lain yang memengaruhi pengetahuan ibu nifas adalah tingkat pendidikan  yang  mayoritas  cukup  yaitu  SMP sebanyak 13 responden (43,3%). Berdasarkan
hasil wawancara menyatakan  hal    ini  disebabkan  oleh  sosial ekonomi  masyarakat  sehingga  sebagian besar  hanya  menempuh  pendidikan  sampai SMP  saja.  Masyarakat  beranggapan  bahwa pendidikan  SMP  sudah  tinggi,  sehingga mereka    tidak  terlalu    mementingkannya, tingginya tingkat pendidikan seseorang dapat
digunakan  modal  untuk  menerima  informasi sehingga  dapat  memengaruhi  pengetahuan seseorang.  Tingkat  pendidikan  juga  turut menentukan      mudah  tidaknya  seseorang menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka  peroleh, pada  umumnya  semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  baik juga pengetahuannya sehingga pengetahuan tersebut dapat diaplikasikan dalam hidupnya. 6
Dilihat  dari    pekerjaan    ibu    nifas mayoritas  ibu  tidak  bekerja  dengan    jumlah 19 responden (63,3%), masyarakat setempat  beranggapan  bahwa  pekerjaan adalah hal yang menyita waktu, sehingga ibu tidak  terlalu  mementingkan  pekerjaan.    Hal ini    dapat    memengaruhi  pengetahuan kunjungan  ulang  masa  nifas.  Akan  tetapi, dengan  perkembangan  teknologi  informasi dan komunikasi khususnya berbasis internet, memudahkan seseorang memperoleh informasi  dan    pengetahuan  sehingga mereka menganggap pekerjaan bukanlah hal yang  penting  bagi  ibu  nifas  di    Gunungkidul. Pengalaman merupakan sumber pengetahuan,  pengalaman  yang  baik  akan meninggalkan  kesan    yang    mendalam bagi jiwa  seseorang  dan  akan  bersifat  positif dalam kehidupannya. 7
Sebagian  besar    ibu  mempunyai jumlah  anak  2-3  (60%),  jumlah  anak  juga dapat memengaruhi pengetahuan seseorang  khususnya  tentang  kunjungan ulang    masa  nifas,  karena  sudah  memiliki pengalaman masa nifas. Pengalaman
merupakan  sumber  pengetahuan  sehingga pengalaman  dapat  dijadikan  sebagai  modal seseorang  untuk  mengetahui  pengetahuan khususnya  tentang  kunjungan  ulang  masa nifas. 7
Tingkat pengetahuan kunjungan ulang  nifas  tentang  pengertian  masa  nifas sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  dalam kategori baik sebanyak 18 responden (60%). Salah satu faktor yang memengaruhi pengetahuan  tentang  masa  nifas  adalah umur.  Semakin  tua  seseorang maka  akan mempunyai  kesempatan  dan  waktu  yang lebih lama dalam mendapatkan informasi dan pengetahuan  tentang  pengertian  masa  nifas. Dengan demikian semakin tua umur responden maka tingkat pengetahuan responden  tentang  pengertian  kunjungan ulang masa nifas semakin baik. Umur sangat memengaruhi dalam meningkatkan pengetahuan  karena  pengetahuan  mental yang terus bertambah dan diiringi bertambahnya  umur,  maka  kemampuan menerima informasi makin menurun. 5
Tingkat pengetahuan kunjungan ulang  nifas  tentang  kunjungan  ulang  nifas  1 (KF 1) sebagian besar memiliki pengetahuan dalam kategori    baik sebanyak 13 responden (43,3%). Hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor pendidikan karena semakin tinggi pendidikan seseorang,  maka  semakin  mudah  menerima informasi sehingga semakin banyak pengetahuan  yang  dimiliki.  Responden  yang berpendidikan  tinggi  akan  mudah  menyerap informasi, sehingga pengetahuan dan
pengalaman yang dimiliki lebih tinggi namun, sebaliknya  responden  yang  berpendidikan rendah  akan  mengalami  hambatan  dalam penyerapan informasi sehingga pengetahuan dan  pengalaman  yang  dimiliki  lebih  rendah yang  berdampak  pada kehidupannya.  Hal  ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo tingginya tingkat pendidikan seseorang dapat digunakan  modal  untuk  menerima  informasi sehingga  dapat  mempengaruhi  pengetahuan seseorang. Tingkat pendidikan turut menentukan  mudah  tidaknya  seseorang menyerap dan memahami pengetahuan yang mereka  peroleh,  pada  umumnya  semakin tinggi  pendidikan  seseorang  semakin  baik juga pengetahuannya. 6
Tingkat pengetahuan kunjungan ulang  nifas  tentang  kunjungan  ulang  nifas  2 (KF 2) sebagian besar memiliki pengetahuan cukup (40%). Pengetahuan dapat berpengaruh  terhadap  pekerjaan  ibu.  Hasll penelitian  ini  didapatkan  sebagian  besar responden tidak bekerja (IRT) karena bekerja merupakan  kegiatan  yang  menyita  waktu. Bekerja  bagi  ibu  akan  memengaruhi  pada kehidupannya  sehingga  ibu  banyak  yang tidak  mendapatkan  informasi.  Hal  ini  tidak sesuai  dengan  pendapat  Soekanto  bahwa salah  satu  faktor  pembentuk  pengetahuan seseorang adalah lingkungan sekitar termasuk didalamnya lingkungan kerja. Akan tetapi, seiring dengan perkembangan teknologi informasi dan komunikasi khususnya  berbasis  internet,  memudahkan seseorang  untuk  memperoleh  informasi  dan
sumber  pengetahuan  tanpa  harus  dibatasi oleh ruang dan waktu. 8
Tingkat  pengetahuan  kunjungan  ulang nifas tentang kunjungan ulang nifas 3 (KF 3) sebagian besar memiliki pengetahuan kurang (36,7  %).  Hal  ini  disebabkan  karena mayoritas  ibu  nifas  tersebut  tidak  berdomisili di daerah Gunungkidul melainkan di luar kota sehingga,  ibu  nifas  tersebut  melakukan kunjungan  ulang  nifas  ke  tenaga  kesehatan lainnya. Multipara merupakan  wanita  yang telah  melahirkan  dua  atau  tiga  anak. Seseorang  mempunyai  riwayat  reproduksi yang berkaitan dengan jumlah kehamilannya. Wanita  yang  sudah  memiliki  dua  sampai  3 anak  pada  umumnya  sudah  mengetahui informasi dan pengalaman tentang kesehatan  salah  satunya  tentang  kunjungan ulang masa nifas. 9

## KESIMPULAN
Pengetahuan ibu nifas tentang kunjungan  ulang  masa  nifas  di  Puskesmas Tepus  1  Gunungkidul  sebagian  besar  dalam kategori  cukup,  sehingga  tenaga  kesehatan harus  meningkatkan  pendidikan  kesehatan tentang tentang masa nifas maupun melakukan  kunjungan  ke  rumah  selama masa nifas.

## KEPUSTAKAAN
1. Prawirohardjo,  S. Asuhan  Kebidanan Masa  Nifas .  Jakarta:  PT  Bina  Pustaka. 2006
2. Profil  Kesehatan  Indonesia. Cakupan Kunjungan  Ulang .  Akses  21  April  2016 pukul 14.00 WIB. 2014
3. Sugiyono. Metode  Penelitian  Kuantitatif Kualitatif  dan  R    dan  D. Bandung:
Alfabeta. 2007
4. Notoatmodjo.  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta. 2012
5. Notoatmodjo.  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta. 2005
6. Notoatmodjo.  S. Metodologi  Penelitian Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta. 2007
7. Notoatmodjo.  S. Metodologi  Penelitian
Kesehatan , Jakarta: Rineka Cipta. 2010 8. Muflikhatul dan Tarmi. Hubungan Pengetahuan Ibu Nifas Dengan
Kepatuhan  Kunjungan  Masa  Nifas  Di Bpm  Ny.  Subiyanah,  Sst  Desa  Parengan Kecamatan Madurankabupaten
Lamongan .  Jurnal  Kebidanan Vol.02,
No.XVIII, Juni 2014.
9. Manuaba. Kesehatan Reproduksi Wanita , Jakarta EGC. 2009