## HUBUNGAN KEPATUHAN PROTOKOL KESEHATAN 5M DENGAN KEJADIAN KASUS COVID 19 PADA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA
The Relationship of Compliance with the 5M Health Protocol with The Incident of Covid 19 Cases in People with Mental Disorders

## Hendro Wahyudi, M Adreng Pamungkas
Stikes Wira Medika Bali
Abstrak Pendahuluan: Gangguan jiwa Menurut Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun  2014,  orang  dengan  gangguan  jiwa  yang  disingkat  ODGJ  adalah  orang  yang mengalami  gangguan  dalam  pikiran,  perilaku  dan  perasaan  yang  termanifestasi  dalam bentuk  sekumpulan  gejala  dan  perubahan  perilaku  yang  bermakna,  serta  dapat menimbulkan  penderitaan  dan  hambatan  dalam  menjalankan  fungsi  orang  sebagai manusia.  Covid-19  ditetapkan  sebagai  pandemi  karena  penyebarannya  yang  sangat massif di seluruh dunia. Upaya untuk menangani covid-19 melalui penerapan protocol kesehatan  5M  secara  disiplin . Tujuan: Menganalisis  hubungan  factor  sistem  nilai humanistic-altruistic perilaku caring perawat dengan tingkat kepatuhan protokolkesehatan 5m dengan kejadian kasus covid pada orang gangguan jiwa. Metode: Jenis penelitian yang digunakan adalah metode kuantitatif dan desain penelitian analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional . Sampel yang digunakan adalah pasien ganggaun jiwa yang dirawat di ruang tenang yang sedang mengikuti kegiatan rehabilitasi di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali yang berjumlah 97 orang, dengan menggunakan teknik purposive  sampling .  Instrumen  yang  digunakan  berupa  lembar  observasi  kepatuhan protokol  Kesehatan  5M  untuk  mengobservasi  tingkat  kepatuhan  pelaksanaan  protocol kesehatan  5M  pada  pasien  dengan  gangguan  jiwa. Hasil :  Hasil  analisis  menunjukkan bahwa  tingkat  kepatuhan  responden  dalam  mencuci  tangan  yaitu  sebanyak  82  orang (84,5%), memakai masker sebanyak 80 orang (82,5%), menjaga jarak sebanyak 66 orang (68%), menghindari kerumunan sebanyak 71 orang (73,2%), dan mengurangi mobilitas sebanyak 95 orang (97,9%). Angka kejadian covid pada pasien ODGJ menunjukkan 24 orang (36,36%). hal ini mengalami penurunan dari angka bulan-bulan sebelumnya. Hasil uji Chi-Square didapatkan p-value = 0,027 < α (0,05) maka Ho ditolak dan Ha diterima, artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antra  penerapan  protokol  kesehatan  5  m dengan  angka  kejadian  covid  19  psien  ODGJ    di  RSJ  Provinsi  Bali. Kesimpulan : Penerapan Prokes 5M yang ketat perlu dilakukan di rumah sakit jiwa secara rutin dan terus menerus sehingga mampu mencegah dan menurunkan potensi penularan covid-19 di lingkungan rumah sakit.
Abstract Introduction : Mental disorders According to Law of the Republic of Indonesia Number 18  of  2014,  people  with  mental  disorders,  abbreviated  as  ODGJ,  are  people  who experience disorders in thoughts, behavior and feelings which are manifested in the form of a set of symptoms and significant changes in behavior, and can cause suffering and obstacles in life. carry out people's functions as human beings. Covid-19 was declared a pandemic because of its massive spread throughout the world. Efforts to deal with Covid- 19  through  the  disciplined  implementation  of  the  5M  health  protocol . Objective : Analyzing the relationship between the humanistic-altruistic value system factors, nurses' caring  behavior  and  the  level  of  compliance  with  the  5M  health  protocol  with  the incidence of Covid cases in people with mental disorders. Method : The type of research used is a quantitative method and a correlational analytical research design with a cross sectional approach. The sample used was 97 mental disorder patients being treated in a quiet room who were taking part in rehabilitation activities at the Bali Provincial Mental Hospital, using a purposive sampling technique. The instrument used is an observation sheet for compliance with the 5M Health protocol to observe the level of compliance with the implementation of the 5M health protocol in patients with mental disorders . Results ,

## Riwayat artikel
Diajukan: 1 Juni 2024 Diterima: 30 Juni 2024
Penulis Korespondensi:
- Hendro Wahyudi
- Stikes Wira Medika
Bali
email: hendrowahyudi75@gmai l.com
Kata Kunci: Kepatuhan, gangguan jiwa, protocol kesehatan covid- 19
The results of the analysis show that the level of compliance of respondents in washing hands is 82 people (84.5%), wearing masks is 80 people (82.5%), maintaining distance is 66 people (68%), avoiding crowds is 71 people (73 .2%), and reduced mobility by 95 people (97.9%). The incidence of Covid in ODGJ patients shows 24 people (36.36%).
This has decreased from the figures in previous months. The results of the Chi-Square test showed that p-value = 0.027 < α (0.05), so Ho was rejected and Ha was accepted, meaning that there was a significant relationship between the implementation of the 5 m health protocol and the incidence of Covid 19 in ODGJ patients in RSJ Bali Province.
Conclusion Strict implementation of the 5M Health Protocol needs to be carried out in mental  hospitals  regularly  and  continuously  so  that  it  can  prevent  and  reduce  the potential for Covid-19 transmission in the hospital environment.

## PENDAHULUAN
Pandemi  Covid-19  merupakan fenomena yang menyita perhatian seluruh dunia  di  semua  kalangan  lapisan masyarakat. Pandemi ini sangat meresahkan  dan  menimbulkan  ketakutan pada  masyarakat  luas  secara  global termasuk Indonesia (Saputra & Simbolon, 2020).  Penyakit  yang  disebabkan  virus corona, adalah jenis baru yang ditemukan pada  tahun  2019  dan  belum  pernah diidentifikasi menyerang
manusia sebelumnya (Kemenkes RI, 2020). Kasus virus  corona  muncul  dan  menyerang manusia pertama kali di Provinsi Wuhan, China.  Awal  kemunculannya  diduga merupakan  penyakit  pneumonia,  dengan gejala  serupa  sakit  flu  pada  umumnya. Gejala tersebut dapat berkembang dengan cepat hingga mengakibatkan infeksi lebih parah  dan  gagal  organ  serta  kematian (Kemenkes RI, 2020).
Berdasarkan  laporan  dari  Satuan Tugas  Penanganan  COVID-19  Indonesia per tanggal 9 September 2021, dilaporkan secara  global  negara  yang  terkonfirmasi Covid  19  adalah  113  negara,  dengan 219.456.675  orang  terkonfirmasi  positif covid-19  dan  meninggal  sebanyak 4.547.782 orang, sedangkan di Indonesia kasus  positif  dilaporkan  sebanyak 4.153.355  orang  dan  sembuh  sebanyak 3.887.410  orang  dan  meninggal  138.116 orang  (Satgas  COVID-19,  2021).  Kasus covid-19 di Provinsi Bali dilaporkan kasus positif  sebanyak  109.612  orang,  sembuh sebanyak  101.072  orang,  meninggal sebanyak 3.690 dan kasus aktif sebanyak
4.850  orang.  Menurut  Perhimpunan Dokter  Spesialis  Kedokteran  Jiwa Indonesia  (PDSKJI)  tercatat  sebanyak 1.934  orang  dengan  gangguan  jiwa (ODGJ)  terinfeksi  covid-19,  dengan perincian  pada  tahun  2020  tercatat sebanyak  1.105  orang  dan  pada  tahun 2021  (sampai  bulan  Juli  2021)  tercatat sebanyak  829  orang  (Kemenkes  RI, 2021). Berdasarkan data dan Informasi di Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali, dilaporkan  ODGJ  rawat  inap  dengan Covid-19,  yaitu  pada  tahun  2020  (Bulan Agustus  sampai  dengan  Desember) dilaporkan  sebanyak  127  orang,  dengan rincian sebanyak 95 orang (74,8%) kasus suspect  dan  sebanyak  32  orang  (25,2%) dengan kasus konfirmasi, serta pada tahun 2021  (Bulan  Januari  sampai  dengan Agustus) dilaporkan sebanyak 285 orang, dengan  rincian  sebanyak  164  orang (57,5%) kasus suspect dan sebanyak 121 orang (42,5%) dengan kasus konfirmasi.
Salah  satu  cara  yang  ditempuh oleh  Kementerian  Kesehatan  untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian pada ODGJ adalah dengan cara pemberian  vaksinasi  Covid-19  dan penerapan protokol kesehatan (Kemenkes RI,  2021).  Protokol  kesehatan  adalah upaya  kesehatan  masyarakat  yang merujuk  pada  sejumlah  tindakan  yang perlu  dilakukan  dalam  rangka  promosi kesehatan  dan  pencegahan  penyakit. Protokol  kesehatan  meliputi  5M,  yaitu memakai  masker,  mencuci  tangan  pakai sabun  dan  air  mengalir,  menjaga  jarak, menjauhi  kerumunan  serta  mengurangi
mobilitas. Manfaat protokol kesehatan 5M untuk  membantu  pencegahan  penularan virus corona (Raditya, 2021).
Kepatuhan  adalah  perilaku  positif yang  diperlihatkan  masyarakat  dalam menerapkan  5M  pencegahan  covid-19. Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan tergantung pada banyak faktor, termasuk pengetahuan, motivasi, persepsi dan keyakinan terhadap upaya pengontrolan  dan  pencegahan  penyakit, lingkungan,  kualitas  intruksi  kesehatan dan kemampuan mengakses sumber yang ada.  Kepatuhan  terhadap  protokol kesehatan  dapat  mencegah  penyebaran covid-19  sehingga  dapat  mengurangi morbilitas  maupun  mortalitas  akibat covid-19  (Afriant & Rahmiati, 2021).
Berdasarkan hasil studi
pendahuluan  yang  dilakukan  di  Ruang Bisma  Rumah  Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali pada  tanggal  6  September  tahun  2021 terhadap  10  orang  pasien  gangguan  jiwa terhadap  penerapan  protokol  kesehatan, sebanyak tiga orang menggunakan masker dengan  benar  empat  orang  mencuci tangan  menggunakan  sabun,  satu  orang selalu  menjaga  jarak  dengan  pasien  lain, dan  10  orang  tersebut  semuanya  suka berkerumun,  berpindah-pindah  tempat tidur,  dan  jalan-jalan  dalam  ruangan.
Instrumen yang digunakan untuk mengukur  penerapan  protokol  kesehatan pada  pasien  gangguan  jiwa  pada  studi pendahuluan ini berupa lembar observasi.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  design penelitian deskriptif  kuantitatif dengan pendekatan cross sectional . Sampel yang digunakan  adalah  pasien  ganggaun  jiwa yang dirawat di ruang tenang yang sedang mengikuti kegiatan rehabilitasi di Rumah Sakit  Jiwa  Provinsi  Bali  dan  di  Rumah Berdaya  Denpasar  sejumlah  97  orang dengan  menggunakan  tehnik  purposive sampling.  Instrumen  yang  digunakan yaitu  kuesioner.  Untuk  mengetahui a danya  hubungan  digunakan  uji  statistik
Wilcoxon. Tingkat  kemaknaan  pada penelitian ini ditentukan α = < 0,05.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1  Distribusi Karakteristik

## Responden
Karakteristik Umur Ibu Frekuensi Persentase (%) Umur 17-25 26-35 36-45 46-5 12 35 27 23 12,4 36,1 27,8 23,7 Jenis Kelamin Laki-laki Perempua n 69 28 71,1 28,9 Tingkat Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SM PT 12 36 16 31 2 12,3 37,1 16,5 32 2,1 Total 97 100
Berdasarkan  tabel  1  didapatkan bahwa  dari  total  97  responden  sebagian besar  responden  berumur  26-35  tahun yaitu  sejumlah  35  responden  (36,1%), berjenis  kelamin  laki-laki  sejumlah  69 responden  (71,1%)  dan  memiliki  tingkat pendidikan  SD  yaitu  sejumlah  36 responden (37,1%).
Tabel  2  Distribusi  Tingkat  Kepatuhan Protokol Kesehatan 5M
Protokol Kesehatan 5M Tingkat Kepatuhan Patuh Tidak Patuh Jumlah % Jumlah % Mencuci Tangan 82 84,5 15 15,5 Memakai Masker 80 82,5 17 17,5 Menjaga Jarak 66 68 31 32 Menghindari Kerumunan 71 73,2 26 26,8 Mengurangi Mobilitas 95 97,9 2 2,1
Berdasarkan  tabel  2  didapatkan sebagian  besar  responden  memiliki tingkat  kepatuhan  patuh  pada  mencuci tangan  sejumlah  82  responden  (84,5%), memakai  masker  sejumlah  80  responden (82,5%),  menjaga  jarak  sejumlah  66 responden
(68%), menghindari
kerumunan sejumlah 71 responden (71%) dan  mengurangi  mobilisasi  sejumlah  95 responden (73,2%).
Tabel  3  Tingkat  Kepatuhan  Mencuci Tangan Berdasarkan Karakteristik Renponden Karakteristik Tingkat Kepatuhan Mencuci Tangan Total
Patuh Tidak Patuh Usia 17-25 Tahun 10 2 12 26-35 Tahun 28 7 35 36-45 Tahun 24 3 27 46-55 Tahun 20 3 23 Tingkat Pendidik an Tidak Sekolah 11 1 12 SD 28 8 36 SMP 14 2 16 SMA 27 4 31 Pergurua n Tinggi 2 0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 57 12 69 Perempua n 25 3 28
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan bahwa tingkat kepatuhan mencuci tangan pada pasien gangguan jiwa sebagian besar pada  rentang  usia  26-35  tahun  yaitu sebanyak  28  orang  atau  sebesar  34,15%. Dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  tingkat kepatuhan mencuci tangan sebagian besar responden  merupakan  lulusan  SD  yaitu sebanyak  28  orang  (34,15%).  Selain  itu, sebagian  besar  responden  yang  patuh mencuci tangan berjenis kelamin laki-laki yaitu  sebanyak  57  orang  atau  sebesar 69,51%.
Tabel  4  Tingkat  Kepatuhan  Memakai Masker Berdasarkan Karakteristik Renponden Karakteristik Tingkat Kepatuhan Memakai Masker Total Patuh  Tidak Patuh Usia 17-25 Tahun 10 2 12
26-35 Tahun 30 5 35 36-45 Tahun 21 6 27 46-55 Tahun 19 4 23 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 9 3 12 SD 29 7 36 SMP 13 3 16 SMA 27 4 31 Perguruan Tinggi 2 0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 61 8 69 Perempuan  19 9 28
Berdasarkan  Tabel  4  didapatkan bahwa tingkat kepatuhan memakai masker pada pasien gangguan jiwa sebagian besar pada  rentang  usia  26-35  tahun  yaitu sebanyak  30  orang  atau  sebesar  37,5%. Dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  tingkat kepatuhan  memakai  masker  sebagian besar  responden  merupakan  lulusan  SD yaitu sebanyak 29 orang (36,25%). Selain itu, sebagian besar responden yang patuh memakai  masker  berjenis  kelamin  laki- laki yaitu sebanyak 61 orang atau sebesar 76,25%.

## Tabel 5 Tingkat Kepatuhan Menjaga Jarak Berdasarkan Karakteristik Renponden
Karakteristik Tingkat Kepatuhan Menjaga
Jarak Total Patuh  Tidak Patuh Usia 17-25 Tahun 6 6 12 26-35 Tahun 21 14 35 36-45 Tahun 20 7 27 46-55 Tahun 19 4 23 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 7 5 12 SD 24 12 36 SMP 11 5 16 SMA 22 9 31 Perguruan Tinggi 2 0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 54 15 69 Perempuan  12 16 28
Berdasarkan  Tabel  5  didapatkan bahwa  tingkat  kepatuhan  menjaga  jarak pada pasien gangguan jiwa sebagian besar pada  rentang  usia  26-35  tahun  yaitu sebanyak  21  orang  atau  sebesar  31,82%. Dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  tingkat kepatuhan  menjaga  jarak  sebagian  besar responden  merupakan  lulusan  SD  yaitu sebanyak  24  orang  (36,36%).  Selain  itu, sebagian  besar  responden  yang  patuh menjaga  jarak  berjenis  kelamin  laki-laki yaitu  sebanyak  54  orang  atau  sebesar 81,82%.
Tabel 6 Tingkat Kepatuhan Menghindari Kerumunan  Berdasarkan  Karakteristik Renponden Karakteristik Tingkat Kepatuhan Menghindari Kerumunan Total Patuh  Tidak Patuh Usia 17-25 Tahun 7 5 12 26-35 Tahun 25 10 35 36-45 Tahun 20 7 27 46-55 Tahun 19 4 23 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 8 4 12 SD 27 9 36 SMP 9 7 16 SMA 25 6 31 Perguruan Tinggi 2 0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 51 18 69 Perempuan  20 8 28
Berdasarkan  Tabel  6  didapatkan bahwa  tingkat  kepatuhan  menghindari kerumunan  pada  pasien  gangguan  jiwa sebagian  besar  pada  rentang  usia  26-35 tahun yaitu sebanyak 25 orang (35,21%). Dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  tingkat kepatuhan menghindari kerumunan sebagian  besar  responden  merupakan lulusan  SD  yaitu  sebanyak  27  orang (38,03%).  Selain  itu,  sebagian  besar responden  yang  patuh  menghindari kerumunan  berjenis  kelamin  laki-laki
yaitu  sebanyak  51  orang  atau  sebesar 71,83%.
Tabel  7  Tingkat  Kepatuhan  Mengurangi Mobilitas Berdasarkan Karakteristik Renponden Karakteristik Tingkat Kepatuhan Mengurangi Mobilitas Total Patuh  Tidak Patuh Usia 17-25 Tahun 11 1 12 26-35 Tahun 35 0 35 36-45 Tahun 26 1 27 46-55 Tahun 23 0 23 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah 11 1 12 SD 35 1 36 SMP 16 0 16 SMA 31 0 31 Perguruan Tinggi 2 0 2 Jenis Kelamin Laki-laki 67 2 69 Perempuan  28 0 28
Berdasarkan  Tabel  7  didapatkan bahwa  tingkat  kepatuhan  mengurangi mobilitas  pada  pasien  gangguan  jiwa sebagian  besar  pada  rentang  usia  26-35 tahun yaitu sebanyak 35 orang (36,84%). Dilihat  dari  tingkat  pendidikan,  tingkat kepatuhan mengurangi mobilitas sebagian besar  responden  merupakan  lulusan  SD yaitu sebanyak 35 orang (36,84%). Selain itu, sebagian besar responden yang patuh mengurangi  mobilitas  berjenis  kelamin laki-laki  yaitu  sebanyak  67  orang  atau sebesar 70,53%.
Tabel  8  Hubungan  Tingkat  Kepatuhan Dengan Kejadian COVID -19 Kepatuhan PROKES 5M Kejadian Kasus Covid p- value
Negative Positive 0,027 F % F % Patuh 85  97,70 2 2,30% Tidak 2 20% 8 80% Total 87  89,70%  10  10,30%
Berdasarkan  Tabel  8  didapatkan bahwa  tingkat  kepatuhan  mengurangi resiko  kasus  konfirmasi  positive  dimana sebagian  besar  sebanyak  85  orang (97,70%) dalam ketegori patuh dan hanya sebagian kecil seabanyak 2 orang (2,30%) yang terkonfirmasi positive.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  patuh dalam  menerapkan  protokol  Kesehatan 5M  dengan  persentase  rata-rata  diatas 78%.  Selain  itu,  komponen  protokol Kesehatan  5M  yang  paling  dipatuhi responden  adalah  mengurangi  mobilitas yaitu  sebanyak  95  orang  atau  sebesar 97,9%.  Data  primer  juga  menunjukkan angka konfirmasi positive covid juga terus menurun  tercatat  pada  bulan  September sampai dengan Desember 2021 dilaporkan sebanyak  285  orang,  dengan  rincian sebanyak  164  orang  (57,5%)  kasus suspect dan sebanyak 121 orang (42,5%) dengan  kasus  konfirmasi.  Awal  tahun 2022 sebanyak 127 orang, dengan rincian sebanyak 95 orang (74,8%) kasus suspect dan  sebanyak  32  orang  (25,2%)  dengan kasus  konfirmasi.  Hasil  penelitian menunjukkan tingkat kepatuhan mengurangi  resiko  kasus  konfirmasi
positive dimana sebagian besar sebanyak 87  orang  (89,70%)  dalam  ketegori  patuh dan  hanya  sebagian  kecil  seabanyak  2 orang  (2,30%)  yang  terkonfirmasi positive. Hal tersebut sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Fadhilillah &  Janis  (2021)  tentang  perilaku  tentang protokol  kesehatan  covid-19  pada masyarakat  Kelurahan  Gedung  Johor. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa  distribusi  frekuensi  mengenai perilaku  masyarakat  tentang  protokol kesehatan  pada  masa  pandemi  covid-19 mayoritas dengan kategori patuh sebanyak 66  orang  (66,0%).  Selain  itu,  penelitian yang  dilakukan  oleh    Mulyawan  (2021) tentang  gambaran  tingkat  kepatuhan masyarakat  dalam  penerapan  protokol kesehatan  post  vaksinasi  covid-19 mengungkapkan  bahwa  sebanyak  68 orang responden atau sebesar 70% patuh terhadap protokol kesehatan.
Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Afriant dan Rahmiati (2021) mengungkapkan bahwa protokol kesehatan  adalah  upaya  kesehatan masyarakat  yang  merujuk  pada  sejumlah tindakan  yang  perlu  dilakukan  dalam rangka promosi kesehatan dan pencegahan penyakit. Protokol kesehatan bagi  masyarakat  di  tempat  atau  fasilitas umum  dalam  rangka  pencegahan  dan pengendalian  covid-19,  yaitu  memakai masker,  mencuci  tangan  dengan  sabun, menjaga  jarak,  menghindari  kerumuan dan  membatasi  mobilitas  dan  interaksi. Selain  itu,  menurut  Nismawati  dan Marhtyni (2020) terdapat beberapa faktor yang  mempengaruhi  penerapan  protokol kesehatan  5M,  yaitu  pengetahuan,  sikap, perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS), serta ketersediaan sarana dan prasarana.
Responden  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  orang  dengan gangguan jiwa (ODGJ). Menurut Undang- Undang  Republik  Indonesia  Nomor  18 Tahun  2014,  ODGJ  adalah  orang  yang mengalami  gangguan  dalam  pikiran, perilaku dan perasaan yang termanifestasi
dalam  bentuk  sekumpulan  gejala  dan perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat  menimbulkan  penderitaan  dan hambatan  dalam  menjalankan  fungsi orang  sebagai  manusia.  ODGJ  terkadang sulit untuk diarahkan sehingga memerlukan upaya khusus untuk
meningkatkan  kepatuhan  pada  ODGJ.
Menurut  Syakira  (2013),  strategi  untuk dapat  meningkatkan  kepatuhan,  yaitu dukungan profesional
kesehatan,
dukungan sosial, dan pemberian informasi.
Berdasarkan  analisis  peneliti, dapat  dijelaskan  bahwa  kepatuhan  yang ditunjukkan  oleh  responden  dalam menerapkan protokol kesehatan 5M dalam penelitian ini tidak terlepas dari penerapan ketiga strategi, khususnya pada dukungan professional  tenaga  kesehatan  dan pemberian informasi. Setiap unit
pelayanan  pasien  di  Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi  Bali  diwajibkan  untuk  selalu memberikan  pelayanan  terbaik  bagi pasien  dan  memberikan  edukasi  secara rutin,  khususnya  tentang  penerapan protokol  kesehatan  sehingga  angka kejadian  covid  dapat  di  tekan.  Hasil pengamatan  peneliti  juga  menunjukkan bahwa terdapat jadwal pemberian edukasi tentang pelaksanaan protokol kesehatan di tiap unit pelayanan.

## KESIMPULAN
Pasien gangguan jiwa di RSJ Provinsi Bali patuh  dalam  melakukan  kegiatan  cuci tangan yaitu sebanyak 82 orang (84,5%), patuh  dalam  memakai  masker  yaitu sebanyak 80 orang (82,5%), patuh dalam menjaga  jarak  yaitu  sebanyak  66  orang (68%), patuh dalam menghindari kerumunan  yaitu  sebanyak  71  orang (73,2%),  patuh  dalam  mengurangi mobilitas  yaitu  sebanyak  95  orang (97,9%)  dan  sebagian  besar  negative COVID-19 sebanyak 87 orang (89,70%).
Hasil analisis didapatkan p-value = 0,027 (p<0,05)  yang  artinya  terdapat  hubungan yang signifikan antara kepatuhan protocol kesehtana  5  M    dengan  angka  kejadian kasus covid 19 pada ODGJ.

## DAFTAR PUSTAKA
Afriant,  N.,  &  Rahmiati,  C.  (2021). Faktor-faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan  masyarakat  terhadap protokol kesehatan covid-19. Jurnal Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah STIKES Kendal , 001 (120).
Fadhilillah,  R.,  &  Janis,  I.  (2021). Gambaran Perilaku Tantang Protokol Kesehatan Covid-19 Pada Masyarakat Kelurahan Gedung Johor Tahun 2020. Jurnal Kedokteran Ibnu Nafis , 10 (1), 33–38. https://ojsfkuisu.com/index.php/ibnu nafis/article/view/146/86
Kemenkes  RI.  (2021). Orang  Dengan Gangguan  Jiwa  Rentan  Terpapar COVID-19 . https://www.kemkes.go.id/article/vie w/21070400002/orang-dengan- gangguan-jiwa-rentan-terpapar-
covid-19.html Mona,  N.  (2020).  Konsep  Isolasi  Dalam Jaringan Sosial Untuk Meminimalisasi  Efek  Contagious  ( Kasus  Penyebaran  Virus  Corona  Di Indonesia). Jurnal Sosial Humaniora Terapan , 2 (2), 117–125.
Nismawati,  N.,  &  Marhtyni,  M.  (2020). Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Penerapan  Protokol  Kesehatan  Pada Pelaku  Usaha  Mikro  Selama  masa
Pandemi Covid -19. UNM Environmental  Journals , 3 (3),  116. https://doi.org/10.26858/uej.v3i3.16 210 Notoatmodjo,  S.  (2017). Metodologi Penelitian Kesehatan . Rineka Cipta. Raditya,  I.  N.  (2021). Apa  itu  5M  selain 3M & 3T untuk Lawan Covid-19 sat Pandemi Corona .