## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume 2, No. 1 April,  2019
Program Studi Pendidikan Ners
STIKes Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia
Efektifitas Pengaruh Abdominal Streaching

## Exercise

## Dan Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore
Yelmi Reni Putri, Ratna Dewi & Yuliani

## REAL in
Nursing Journal (RNJ) Research of E duc ation  and Art Link in  Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index

## Efektifitas Pengaruh Abdominal Streaching Exercise Dan Kompres Hangat Terhadap Intensitas Nyeri Dismenore

## Yelmi Reni Putri, Ratna Dewi & Yuliani

## ABSTRACT
Pain during menstruation causes discomfort in daily physical activity. This complaint  related  to  repeated  absences  at  school  or  in  the  workplace. Approximately 70%-90% menstrual pain cases occurred when teens. This report  aims  to  review  the  effectiveness  of  influence  abdominal  streaching exercise and compress warm against intensity of pain dysmenorrhea primer on  adolescent girls  Secondary  Schools  Light  Islamic  Payakumbuh  City  in 2018. This research using design research design Quasy Experiment Two Group Pre-Post Test Design. This study uses the total sample 20 people with a dysmenorrhea when menstrual. Engineering the sample conducted using purposive sampling both the questionnaire. Research analysis this is a Univariat and Bivariat. Statistical tests used is Dependent t-test and the Independent t-test with Pvalue = 0,05. The  research  results  obtained  the average    level    of    pain    dysmenorrhea  group  abdominal  streaching exercise  is  3,80  and  the  average  level  of  pain  dysmenorrhea  group  3.90 compress  warm.  On  this  research  there  were  differences  in  the  average level of pain dysmenorrhea between group abdominal streaching exercise with  compress  warm  with  the  difference  in  the  average  pain  and dysmenorrhea 0,100 value Pvalue = 0,791. Based on the above it can be concluded  that  is  the  effectiveness  of  abdominal  streaching  exercise  just before menstruation and the compress warm after menstruation can reduce the  pain  dysmenorrhea  in  the  abdominal  streaching  exercise  with  the compress warm. Hopefully this research able to enhance reference new in reduce pain dysmenorrhea for teens who often find pain on menstruation.

## ABSTRAK
Nyeri  saat  haid  menyebabkan  ketidaknyamanan  dalam  aktifitas  fisik  sehari-hari.  Keluhan  ini  berhubungan dengan ketidakhadiran berulang di sekolah atau di tempat kerja. Sekitar 70-90% kasus nyeri haid terjadi saat usia remaja. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas pengaruh abdominal streaching exercise dan kompres  hangat terhadap  intensitas  nyeri dismenore primer  pada  remaja  putri  di  SMP Cahaya  Islam  Kota Payakumbuh tahun 2017. Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy eksperimen dengan rancangan two  group  pre-post  test  design .  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  jumlah  sampel  20  orang  dengan  tingkat dismenore pada  saat  menstruasi.  Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  menggunakan  purposive sampling menggunkan kuesioner. Analisis penelitian ini dilakukan secara univariat dan bivariat. Uji statistik yang digunakan  adalah  Uji  T test  dependen dan  Uji  T test  Independen dengan  Pvalue  =  0,05.  Hasil  penelitian didapatkan rata-rata tingkat nyeri dismenore kelompok abdominal streaching exercise adalah 3,80 dan rata-rata tingkat nyeri dismenore kelompok kompres hangat 3,90. Pada penelitian ini terdapat perbedaan rata-rata tingkat nyeri dismenore antara  kelompok abdominal  streaching  exercise dengan kompres  hangat dengan  rata-rata perbedaan tingkat nyeri dismenore 0,100 dan nilai P value = 0,791. Berdasarkan hasil diatas dapat disimpulkan bahwa  ada  efektifitas abdominal streaching  exercise sebelum  menstruasi  dan  kelompok kompres  hangat sesudah menstruasi dapat mengurangi tingkat nyeri dismenore pada kelompok abdominal streaching exercise dengan  kelompok kompres  hangat .  Diharapkan  penelitian  ini mampu  menambah  referensi  baru  dalam mengurangi nyeri dismenore bagi para remaja yang sering mengalami nyeri saat menstruasi.
Kata Kunci : Abdominal Stretching , Kompres Hangat , Nyeri Dismenore
Keywords: abdominal streaching exercise, compress warm, pain dysmenorrhea

## Korespondensi:
Yelmi Reni Putri yelmi.reni@gmail.com
Stikes Fort De Kock Bukittinggi

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  diawali  dengan  masa  pubertas, yaitu saat terjadinya perubahan-perubahan fisik (meliputi penampilan  fisik  seperti  bentuk tubuh dan  proporsi  tubuh)  dan  fungsi  fisiologis (kematangan  organ-organ  seksual)  (Yolanda, dkk,  2013).  Menstruasi  adalah  perdarahan vagina  secara  berkala  akibat  terlepasnya lapisan endometrium uterus. Usia normal   bagi seorang    wanita  mendapat  menstruasi  untuk pertama kalinya  pada  usia  12  atau  13  tahun. Tetapi ada juga yang mengalaminya lebih awal, yaitu  pada  usia  8  tahun  dan      paling      lambat yaitu   usia   18 tahun. Menstruasi akan berhenti sendirinya pada saat wanita sudah berusia 40- 50  tahun,  yang  dikenal  dengan      istilah menopause (Purba, dkk, 2014).
Nyeri    haid    ( dismenore )  adalah  keluhan ginekologis  akibat  ketidakseimbangan  hormon progesteron dalam darah sehingga mengakibatkan      timbul      rasa      nyeri  yang paling    sering    terjadi    pada wanita. Wanita yang  mengalami dismenore memproduksi prostaglandin  10  kali  lebih  banyak  dari  wanita yang tidak dismenore . Prostaglandin menyebabkan  meningkatnya  kontraksi  uterus dan  pada  kadar  yang  berlebih  akan mengaktivasi      usus      besar      (Lestari,  2013). Angka kejadian nyeri haid ( dismenore ) di dunia sangat  besar.  Rata-rata  lebih  dari  50% perempuan  di  setiap  negara  mengalami dismenore .  Di  Amerika  angka  persentasenya sekitar  60%  dan  di  Swedia  sekitar  72%. Sementara  di  Indonesia        angkanya diperkirakan  55%  perempuan  produktif  yang tersiksa oleh dismenore (Nafiroh,  D. 2013). Pada sebagian kaum remaja, dismenore primer merupakan  siksaan  tersendiri  yang  harus dialami  setiap  bulannya.  Banyak  cara  yang dapat  digunakan  untuk  menghilangkan  atau menurunkan dismenore , baik secara farmakologis  maupun  non  farmakologis.  Ada
beberapa  cara  non  farmakologis  untuk meredakan dismenore ,  yaitu kompres  hangat , massase,  distraksi, latihan  fisik/exercise, tidur cukup,    diet  rendah  garam,  dan  peningkatan penggunaan diuretik alami, seperti daun seledri (Bobak, et al., 2005 dalam Ningsih, R. 2011).
Penanganan dismenore dengan exercise aman digunakan tanpa adanya efek yang ditumbulkan karena    menggunakan    proses  fisiologis (Ningsih  2012).  Adapun  salah      satu      cara exercise /   latihan untuk menurunkan intensitas dismenore adalah dengan melakukan abdominal  streaching  exercise .  Menurut Thermacare  (2010) abdominal  streaching exercise ,  merupakan  suatu  latihan  peregangan otot terutama pada perut yang dilakukan selama 10  menit.  Latihan  ini  dirancang  khusus  untuk meningkatkan  kekuatan  otot,  daya  tahan, fleksibilitas,  sehingga  diharapkan  dapat mengurangi  nyeri  haid. Abdominal  streaching exercise merupakan  gabungan  dari  enam gerakan cat  stretch,  lower  trunk  rotation, buttock/hip  stretch,  abdominal  strengthening (curl  up),  lower  abdominal  strengthening,  dan the      bridge      position (Thermacare,  2010).
Dengan kompres hangat yang dapat meredakan iskemia  dengan  menurunkan  kontraksi  uterus dan  melancarkan  pembuluh  darah  sehingga dapat  meredakan  nyeri  dengan  mengurangi ketegangan  dan  meningkatkan  perasaan sejahtera,  meningkatkan  aliran  menstruasi  dan meredakan  Vasokongesti  pelvis  (Bobak,    2005 dalam  Oktaviana,  A dan Imron, R, 2012).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada 10 responden remaja putri di SMP Cahaya      Islam      yang  dilakukan  dengan wawancara  terdapat  8  diantaranya  mengalami nyeri  haid  ( dismenore ).  Responden  menangani nyeri  tersebut  dengan  berbagai  cara diantarannya  dengan  menahan  nyeri  yang dirasakan,  tidur  dan  menangis  sedangkan
untuk    latihan    fisik  terutama  terapi abdominal streaching  exercise dan kompres  hangat tidak pernah  dilakukan.  Berdasarkan  permasalahan diatas  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian    mengenai  terapi    alami    dengan menggunakan  latihan  fisik  dalam  rangka membantu  mengurangi    dan    mengatasi dismenore khususnya  remaja  putri  dengan mengambil    masalah  penelitian  tentang “Efektifitas  Pengaruh Abdominal  Streaching Exercise Dan Kompres  Hangat Terhadap Intensitas  Nyeri Dismenore Primer  Pada Remaja Putri”

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif –
quasy  experiment  design dengan  pendekatan two  group  pretest - posttest  design .  Peneliti memilih  jenis  penelitian  ini  untuk  mengetahui efektifitas  pengaruh abdominal  streaching exercise dan kompres  hangat terhadap intensitas  nyeri  haid  ( dismenore primer) pada remaja  putri  yang  mengalami dismenore primer.Teknik  pengambilan  sampel  dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling dimana pengambilan sampel secara purposive sampling didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu  yang  dibuat  oleh  peneliti  sendiri. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 20 orang yang  mengalami dismenore dengan  kriteria yang ditentukan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rata-rata Nyeri Dismenore Sebelum Perlakuan Abdominal Streaching Exercise .
Tabel 1
Analisis Rata-rata Nyeri Dismenore Sebelum Perlakuan Abdominal Streaching Exercise Variabel Mean Median Minimum Maksimum 95% CI n Nyeri 4,80 5,00 4,00 6,00 4,26- 10 Dismenore 5,36 Berdasarkan  tabel 1 diketahui bahwa  rata- rata nyeri dismenore responden sebelum perlakuan abdominal streaching exercise adalah  4,80  sedangkan  nilai  tengah  nyeri dismenore pada    kelompok abdominal streaching exercise adalah  5,00.  Rata-rata nyeri dismenore terendah  adalah  4,00  dan tertinggi  6,00  yang  tergolong  dalam  skala sedang.  Rata-rata  intensitas  nyeri dismenore pada  kelompok  yang  diberikan  perlakuan abdominal  streaching  exercise berkisar  antara 4,26-5,36.
Berdasarkan  hasil  pembahasan  diatas  peneliti berasumsi bahwa nyeri dismenore adalah rasa sakit  yang  menyerupai  kejang,  terasa  diperut bagian  bawah,  dan  biasanya  dimulai  24  jam
sebelum haid, dan berlangsung sampai 12 jam pertama dari masa haid. Nyeri dismenore bisa disebabkan  karena  berbagai  faktor  salah satunya  yaitu  stress  sehingga  menyebabkan wanita  menjadi  cemas  sehingga  prostaglandin yang  dihasilkan  menjadi  meningkat  yang berbeda  pada  setiap  individu  terutama  pada emosi  remaja  yang  masih  labil  sehingga banyak  dari  remaja  yang  mengalami  nyeri dismenore yang  mana  untuk  penangganan nyeri dismenore ini  masih  banyak  yang  belum mengetahui  karena  saat  mengalami  nyeri dismenore kebanyakan  dari  wanita  lebih memilih  untuk  menahannya  tanpa  mengetahui penanganan  yang  bisa  dilakukan.  Tingginya sekresi  prostaglandin  pada  saat  menstruasi memicu  timbulnya  kontraksi  kuat  miometrium
dan  berkurangnya  pasokan  darah  ke  jaringan endometrium  yang  kemudian  mengarah  pada nekrosis  lapisan  endometrium  yang  berujung pada timbulnya rasa nyeri pada saat haid.
Rasa  nyeri  ini  dapat  menganggu  aktifitas karena  saat  mengalami  menstruasi  wanita akan  malas  dalam  bergerak  dan  dapat menganggu
produktifitas seperti ketidakhadiran  pada  sekolah  maupun bekerja.  Dan  dilihat  dari  anggapan kebanyakan dari wanita, mereka beranggapan  bahwa  nyeri  dismenore  ini wajar  dialami  setiap  wanita  tanpa mengetahui  penyebab  dari  nyeri  yang dirasakan  apakah  terdapat  kelainan  dari nyeri yang dirasakan tanpa mengetahui cara penanganannya.
Rata-rata Nyeri Dismenore Sesudah Perlakuan Abdominal Streaching Exercise
Tabel 2
Analisis Rata-rata Nyeri Dismenore Sesudah Perlakuan Abdominal Streaching Exercise Variabel Mean Median Minimum Maksimum 95% CI n Nyeri 3,80 4,00 3,00 5,00 3,24- 10 Dismenore 4,36 Berdasarkan tabel 5.2 diketahui bahwa rata- rata  nyeri dismenore responden  sesudah perlakuan abdominal  streaching  exercise adalah  3,80  sedangkan  nilai  tengah  nyeri dismenore pada  kelompok abdominal streaching exercise adalah  4,00.  Rata-rata nyeri dismenore terendah  adalah  3,00 dengan kategori  nyeri  ringan  dan  tertinggi 5,00  dengan  kategori  nyeri  sedang.  Rata- rata  intensitas  nyeri dismenore sesudah perlakuan abdominal  streaching  exercise berkisar antara 3,24-4,36.
Berdasarkan  hasil  pembahasan  diatas peneliti  berasumsi  bahwa  nyeri dismenore yang  dirasakan  oleh  wanita  yang disebabkan  oleh  peningkatan prostaglandin di  dalam  darah  sehingga  menyebabkan wanita  merasa  sakit.  Penanganan  yang dapat dilakukan salah satunya yaitu dengan abdominal streaching  exercise yang  mana latihan yang dilakukan saat dismenore dapat
menolong  otot-otot  yang  mengalami ketegangan  untuk  menjadi  relaks  karena saat  melakukan abdominal  streaching exercise tubuh  menghasilkan  hormon endorphin yang kemudian dialirkan keseluruh  tubuh.  Adapun  peran  daripada hormon endorphin ini adalah mengendalikan kondisi  pembuluh  darah  menjadi  normal kembali  dan  menjaga  aliran  darah  supaya dapat  mengalir  dengan  mudah  dan  tanpa hambatan.
Selain  itu,  hormon  endorphin  juga  dapat menjadi  analgesik  alami  di  dalam  tubuh. Olahraga  dapat  meningkatkan  kadar  β- endorphin  empat  sampai  lima  kali  di  dalam darah. Semakin banyak melakukan olahraga atau exercise maka  akan semakin  tinggi pula  kadar  β-endorphin  akan  keluar  dan ditangkap  oleh  reseptor  di  dalam hipotalamus  dan  sistem  limbic  yang berfungsi untuk mengatur emosi.
Rata-rata Nyeri Dismenore Sebelum Perlakuan Kompres Hangat .
Tabel 3
Analisis Rata-rata Nyeri Dismenore Sebelum Perlakuan Kompres Hangat Variabel Mean Median Minimum Maksimum 95% CI n Nyeri 5,10 5,50 4,00 6,00 4,39- 10 Dismenore 5,81 Berdasarkan tabel 5.3 diketahui bahwa rata- rata  nyeri dismenore responden  sebelum perlakuan kompres  hangat adalah  5,10 sedangkan  nilai  tengah  nyeri dismenore pada  kelompok kompres  hangat adalah 5,50.  Rata-rata  nyeri dismenore terendah adalah  4,00  dan  tertinggi  6,00  dengan kategori  nyeri  sedang.  Rata-rata  intensitas nyeri dismenore sebelum  perlakuan kompres hangat berkisar antara 4,39-5,81.
Berdasarkan  hasil  pembahasan  diatas peneliti  berasumsi  bahwa  nyeri dismenore merupakan  salah  satu  permasalahan  yang dirasakan  oleh  wanita karena  pada  setiap bulannya  wanita  mengalami  menstruasi. Nyeri dismenore merupakan  nyeri  yang disebabkan  oleh  peningkatan  prostaglandin yang  mengakibatkan  timbulnya  rasa  sakit saat mentruasi.
Prostaglandin yang berperan  disini  yaitu  prostaglandin  E2
(PGE2)  dan  F2 ɑ (PGF2 ɑ ).  Pelepasan prostaglandin  di  induksi  oleh  adanya  lisis endometrium  dan  rusaknya  membrane  sel akibat  pelepasan  lisosim.  Prostaglandin menyebabkan  peningkatan  aktivitas  uterus dan serabut-serabut saraf terminal rangsang nyeri.  Kombinasi  antara  peningkatan  kadar prostaglandin  dan  peningkatan  kepekaan miometrium menimbulkan tekanan intrauterus  hingga  400  mmHg  dan menyebabkan  kontraksi  miometrium  yang hebat.  Selanjutnya,  kontraksi  miometrium yang  disebabkan  oleh  prostaglandin  akan mengurangi  aliran  darah,  sehingga  terjadi iskemia sel-sel miometrium yang mengakibatkan  timbulnya  nyeri  spasmodik. Jika  prostaglandin dilepaskan  dalam  jumlah berlebihan ke dalam peredaran darah, maka selain  nyeri  haid  timbul  pula  diare,  mual, muntah.
Rata-Rata Nyeri Dismenore Sesudah Perlakuan Kompres Hangat

## Tabel 4
Analisis Rata-rata Nyeri Dismenore Sesudah Perlakuan Kompres Hangat Variabel Mean MedianMinimum Maksimum  95% CI n Nyeri 3,90 4,00 3,00 5,00 3,27- 10 Dismenore 4,53 Berdasarkan table diatas, nyeri dismenore pada kelompok kompres  hangat adalah  4,00.  Rata- rata  nyeri dismenore terendah  adalah  3,00 dengan kategori nyeri ringan dan tertinggi 5,00 dengan  kategori  nyeri  sedang.  Rata-rata
intensitas  nyeri dismenore sesudah  perlakuan kompres  hangat berkisar  antara  3,27-4,53.
Nyeri dismenore merupakan  salah  satu permasalahan yang dirasakan oleh wanita karena pada  setiap  bulannya  wanita  mengalami menstruasi.  Nyeri dismenore merupakan  rasa
sakit yang dapat menganggu aktifitas wanita yang menyebabkan  ketidakhadiran  sekolah  maupun bekerja  yang  disebabkan  oleh  peningkatan prostaglandin  di  dalam  darah.  Dengan peningkatan prostaglandin tersebut menimbulkan rasa  nyeri  yang  menyebabkan  wanita  yang mengalami dismenore malas  untuk  bergerak sehingga  membiarkan  rasa  sakit  yang  dirasakan tanpa  mengetahui  adanya  penanganan  yang dapat dilakukan tanpa adanya efek samping yang dirasakan  melainkan  yaitu  rasa  nyaman  setelah melakukan  penangganan  salah  satunya  yaitu dengan  non  farmakologis  yaitu kompres  hangat . Karena  saat  melakukan kompres  hangat ,  tubuh akan  menghasilkan  endorphin  yang  bekerja
sebagai obat penenang alami yang menimbulkan rasa  nyaman.  Kompres  hangat  adalah pengompresan yang dilakukan dengan menggunakan  buli-buli  panas  yang  dibungkus kain  yaitu  secara  konduksi  dimana  terjadi pemindahan panas dari buli- buli ke dalam tubuh sehingga  menyebabkan  pelebaran  pembuluh darah dan  akan  terjadi  penurunan  ketegangan otot.  Sesudah  diberikan  kompres  hangat  nyeri dismenore mengalami  penurunan  karena dengan  pemberian  kompres  hangat  pada abdomen yang menstimulasi serabut besar (A- β) untuk menghambat rangsang nyeri sehingga tidak merasakan nyeri lagi.
Perbedaan Rata-rata Nyeri Dismenore Sebelum dan Sesudah Perlakuan Abdominal Streaching Exercise
Tabel 5 Perbedaan Beda Rata-rata Nyeri Dismenore Perlakuan
Abdominal Streaching Exercise dan Kompres Hangat di SMP Cahaya Islam Kota Payakumbuh Variabel Mean Mean T Df P n Different Nyeri dismenore abdominal streaching 3,80 10 exercise 0,100 0,268 18 0,791 Nyeri dismenore 3,90 10 kompres hangat
Berdasarkan  tabel  5  didapatkan  data  bahwa rata-rata  tingkat  nyeri  sesudah abdominal streaching  exercise adalah  3,80  dengan standar  devisiasi  0,789.  Rata-rata  nyeri sebelum abdominal streaching exercise adalah 4,80  dan  pada  pengukuran  terlihat  nilai  mean perbedaan  antara  pengukuran  sebelum  dan sesudah  adalah  1,000.  Hasil  uji  statisti didapatkan  nilai  Pvalue  0,001.  Karena  Pvalue <0,005  sehingga  H 0 ditolak.  Artinya,  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  tingkat  nyeri dismenore  sebelum  dan  sesudah  abdominal
streaching  exercise  pada  remaja  putri  di  SMP Cahaya  Islam  Kota  Payakumbuh  Tahun  2017. Menurut asumsi peneliti, pelaksanaan abdominal  streaching  exercise mengakibatkan perbedaan  tingkat  nyeri  dismenore,  karena dengan  melakukan  latihan atau  olahraga  akan merangsang  peningkatan  produksi  endorphin yang  dihasilkan  oleh  otak  dan  susunan  syaraf tulang  belakang.  Hormon  ini  dapat  berfungsi sebagai  obat  penenang  alami  yang  diproduksi otak  sehingga  menimbulkan  rasa  nyaman  dan menekan intensitas nyeri dismenore . Selain itu
pelaksanaan  latihan  atau  olahraga  dengan abdominal streaching execise juga memberikan efek  ketenangan  karena  akan  merangsang peningkatan  kadar  b-endorphin  empat  sampai lima  kali  didalam  darah,  peningkatan  kadar  b- endorphin  berfungsi  dalam  mengatur  kondisi emosi  sehingga,  dengan  kondisi  emosi  yang terkontrol    tingkat    stress    dan    kecemasan dapat    ditekan    dan    kondisi    ini    akan mengurangi intensitas nyeri dismenore .
Selain  itu,    didapatkan  data  bahwa  rata-rata tingkat  nyeri dismenore sesudah kompres hangat adalah  3,90  dengan  standar  devisiasi 0,876. Rata-rata nyeri sebelum kompres hangat adalah 5,10 dan pada pengukuran terlihat nilai mean  perbedaan  antara  pengukuran  sebelum dan  sesudah  adalah  1,200.  Hasil  uji  statistik didapatkan  nilai Pvalue 0,000.  Karena Pvalue <0,005  sehingga  H 0 ditolak.  Artinya,  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  tingkat  nyeri dismenore sebelum  dan  sesudah kompres hangat pada remaja putri.
Menurut  asumsi  peneliti  terdapat  perbedaan tingkat  nyeri  pada  kelompok  yang  diberikan perlakuan kompres  hangat karena  kompres hangat  memiliki  pengaruh  untuk  melebarkan pembuluh  darah  dan  memperbaiki  peredaran darah  di  dalam  jaringan  yang  dapat  membuat sirkulasi darah lancar, vaskularisasi lancar dan terjadi  vasodilatasi  yang  membuat  relaksasi pada  otot  karena  mendapat  nutrisi  berlebih yang dibawa oleh darah sehingga kontraksi otot menurun.
Berdasarkan tabel jugas diketahui bahwa rata- rata  nyeri dismenore pada  kelompok  yang diberikan abdominal  streaching  exercise adalah  3,80  dan  nyeri dismenore pada kelompok  yang  diberikan kompres  hangat adalah  3,90,  terdapat perbedaan  intensitas nyeri  antara  kelompok  perlakuan abdominal
streaching exercise dan kompres  hangat dengan  rata-rata  perbedaan  intensitas  nyeri sebesar 0,100.  Hasil  perbedaan  statistik menggunakan  uji  t- independent test  diketahui bahwa tidak ada perbedaan antara abdominal streahing  exercise dan kompres hangat dimana kedua-duannya efektif dalam menurunkan  nyeri dismenore tetapi kalau dilihat dari paired t-test, kompres hangat yang sangat  efektif  untuk  menurunkan  nyeri dismenore dilihat dari P value =0,000 lebih kecil daripada abdominal  streaching  exercise . setiap gerakan yang dilakukan sesuai dengan aturannya,  dan  adanya  rasa  malas  saat melakukan abdominal  streaching  exercise karena  saat  mengalami  nyeri dismenore , wanita yang mengalami nyeri dismenore malas untuk  bergerak  dan hanya  membiarkan  rasa sakit saat dismenore.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  yang sebesar - besarnya kepada Ketua STIKes Fort De  Kock  Bukittinggi,  Ketua  Program  Studi Keperawatan yang telah mendukung penelitian ini.  Selanjutnya  kepada  Bagian  Litbang  Prodi Keperawatan,  Ketua  LPPM  STIKes  Fort  De Kock, Kepala Kesbangpol Bukittinggi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  tentang  Efektivitas  Pengaruh
Abdominal  Streaching  Exercise dan Kompres  Hangat Terhadap  Intensitas  Nyeri Dismenore Primer  pada  Remaja  Putri  Di SMP  Cahaya  Islam  Kota  Payakumbuh Tahun  2017  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  efektifitas  rata-rata  tingkat  nyeri antara abdominal  streaching exercise dan kompres hangat dengan rata-rata perbedaan tingkat  nyeri  sebesar 0,100  dan  nilai Pvalue =0,791  dimana  kedua  perlakuan memiliki  pengaruh  untuk  menurunkan  nyeri
dismenore ,  tetapi  dilihat  dari paired test kompres hangat lebih  efektif  daripada abdominal  streaching  exercise dilihat  dari Pvalue =0,000  sedangkan  pada abdominal streaching exercise dengan nilai Pvalue =0,001.  Diharapkan  kepada  remaja putri  di  SMP  Cahaya  Islam  Kota Payakumbuh  untuk  melakukan kompres hangat saat  menstruasi  pada  hari  pertama dan hari ke dua karena ini akan mengurangi nyeri  yang  dirasakan  saat  menstruasi  dan kalau  mampu  lakukan  juga abdominal streaching exercise.

## DAFTAR PUSTAKA
Anugraheni,  Vonny,  Merdianita,  Dwi.  2012.
Efektivitas  Kompres  Hangat  Dalam Menurunkan Intensitas Nyeri Dysmenorrhea  Pada  Mahasiswi STIKES  RS.  Baptis  Kediri .  Jurnal
STIKes Volume 6, No. 1 STIKes RS. Baptis Kediri. Astuti,  Ambar,  Dwi.  2015. Perbedaan
Penurunan  Nyeri  Haid  Antara
Kompres Hangat  Dan  Yoga  Pada Siswi  Di  SMA  Negeri  1  Simo Boyolali .  Jurnal  Skripsi Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Ngudi Waluyo.
Fauziah, Mia,  Nur.  2015. Pengaruh  Latihan Abdominal  Streaching  Terhadap Intensitas  Nyeri  Haid  (Dismenore) Pada  Remaja  Putri  Di  SMK  Al
Furqon  Bantarkawung  Kabupaten Brebes . Skripsi. Program Studi Ilmu
Keperawatan Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta. Fauziyah,  Iin,  Zuliyati.  2013. Efektivitas Teknik  Effleurage  dan  Kompres Hangat Terhadap Penurunan Tingkat Dismenore Pada Siswi SMA N  1  Gresik .  Jurnal Skripsi Universitas Gresik. Fitriani,  Ika.  2014. Pengaruh  Kompres Hangat dan Transcutaneoous Electrical Nerve  Stimulation  (TENS) Terhadap  Penurunan  Nyeri  Haid Pada  Mahasiswi  S1  Fisioterapi UMS . Skripsi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Heffner, Schust D. 2008. At an Glance
Sistem Reproduksi . Terj. Vidhia Umami. Jakarta: Erlangga. Jahja, Y. 2011. Psikologi Perkembangan . Jakarta: Kencana.
Khoerunisya,  Dwi,  Anna.  2015. Hubungan Regulasi Emosi Dengan Rasa Nyeri Haid (Dismenore)  Pada  Remaja . Skripsi. Universitas Negeri Semarang. Kusmiran, Eny. 2011. Kesehatan Reproduksi  Remaja  Dan  Wanita .
Jakarta: Salemba Medika
Laili,  Nurul.  2012. Perbedaan  Tingkat Nyeri  Haid  (Dismenore)  Sebelum Dan Sesudah  Senam  Dismenore
Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  2
Jember . Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Lestari,  Made,  Sri,  Dewi.  2013. Pengaruh Dismenorea Pada Remaja . Seminar Nasional  FMIPA  UNDIKSHA  III Jurusan  Penjaskesrek,  Fakultas Olahraga dan Kesehatan.
Manuaba. 2009. Buku Ajar Ginekologi untuk Mahasiswa  Kebidanan .  Jakarta: EGC Marlinda,  Rofli.  2013. Pengaruh  Senam Dismenore  Terhadap  Penurunan Dismenore Pada  Remaja  Putri  Di Desa  Sidoharjo  Kecamatan  Pati . Jurnal  STIKES Volume  1,  No.  2 STIKES Ngudi Waluyo Ungaran.
Nafiroh, Defi. 2013. Gambaran Pengetahuan Remaja  Tentang  Dismenore  Pada
Siswi Putri  Di  MTS  Nu  Mranggen Kabupaten Demak . Jurnal Universitas Muhammadiyah Semarang. Ningsih,  Ratna.  2011. Efektivitas  Paket Pereda  Terhadap  Intensitas  Nyeri Pada Remaja Dengan Dismenore Di
SMA  N  Kecamatan  Curup .  Tesis Universitas Indonesia.
Oktasari,  Gayatri.  2014. Perbandingan Efektivitas  Kompres  Hangat  dan Kompres Dingin Terhadap Penurunan Dismenorea Pada Remaja  Putri .  Jurnal Universitas Riau. Oktaviana,  A.  2012. Menurunkan  Nyeri Dismenorea Dengan Kompres Hangat , Volume VIII, No.2, Oktober, 137-141. Purba,  Erina, Pati, Ningsih. 2014. Hubungan  Pengetahuan  Dengan Perilaku Penanganan  Dismenore  Di SMA  Negeri  7  Manado .  Jurnal
Universitas Sam Ratulangi Manado. Puspitasari, Tiara. 2013. Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Penurunan Derajat Nyeri  Dismenorea  Primer Pada Mahasiswi di Asrama Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  ‘Aisyiyah Yogyakarta .  Jurnal  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta. Putra, Sumitro, Adi. 2012. Pengaruh Latihan Peregangan  Terhadap  Keluhan Nyeri Punggung  Bawah  Pada Pekerja Las di Kecamatan Seberang
Ulu  II  Palembang .  Jurnal  Poltekkes Kemenkes Palembang. Rahayuningrum,  Dwi,  Cristina.  2012. Perbedaan Pengaruh Teknik Relaksasi  NAFAS Dalam  dan Kompres Hangat Dalam Menurunkan Dismenore Pada
Remaja  SMA  Negeri  3  Padang. Repository Keperawatan Universitas Andalas Padang.
Ruriyani.  2011. Pengaruh  Kompres  Hangat Terhadap Tingkat Dismenorea Pada Mahasiswi  Keperawatan  Semester
VIII  STIKES  ‘Aisyiyah  Yogyakarta . Jurnal Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta Sahmiati.  2016. Pengaruh  Pemberian
Kompres  Hangat  Terhadap  Nyeri Haid Di SMP Negeri 1 Kelas VII dan
VIII  Koto  Balingka  Kabupaten
Pasaman . Laporan  Tugas  Akhir
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fort De Kock Bukittinggi.
Soraya,  Ayu.  2016. Efektivitas  Senam Dismenore  Dan  Pemberian  Kunyit Asam Terhadap Pengurangan Tingkat  Nyeri  Dismenore  Pada Mahasiswi  DIII  Kebidanan  Tingkat  I
STIKes  Fort  De  Kock  Bukittinggi. Laporan Tugas Akhir Sekolah Tinggi Ilmu  Kesehatan  Fort  De  Kock
Bukittinggi Sormin,  Nancy,  Monika.  2014. Efektivitas Senam Dismenore Dalam Mengurangi Dismenore Pada Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  2 Siantan Kabupaten Pontianak .
Jurnal  Universitas  Tanjungpura Pontianak. Syadri,  Khaira.  2016. Efektivitas  Kompres Hangat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri  Dismenorea  Pada Remaja  Putri  Di  SMP  Negeri  5 Bukittinggi .  Laporan Tugas  Akhir Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Fort De Kock Bukittinggi.
Thermacare.  2010. Abdominal  Streaching Exercaise  For  Menstrual  Pain . Diperoleh 12 November 2016.