LATIHAN INTENSITAS SEDANG DAN BERAT MEMPERBAIKI VO 2 MAX, INDEKS MASSA TUBUH, DAN PERSEN LEMAK TUBUH REMAJA OBES
( Moderate and high exercise intensities improve VO 2 max, body mass index, and percent of body fat in obese adolescents )
Ramadhana Komala 1* , Hadi Riyadi 1 , dan Budi Setiawan 1 1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this study was to analyze the effects of moderate and high exercise intensity on VO 2 max, body mass index (BMI), and percent of body fat in obese adolescents. Thirty obese adolescents were randomly assigned to control, moderate intensity training (MIT), and high intensity interval training (HIIT) groups. The MIT and HIIT groups exercised by using treadmill for 40 minutes, three times per week during six weeks of intervention. Exercise on the subject of MIT and HIIT groups began with a five minute warm up by running on treadmill at 50-55% HRmax. After warming up, the MIT group ran for 30 minutes at 65-70% HRmax. Meanwhile, HIIT group should run for two minutes at 90-95% HRmax with one minute active recovery at 55% HRmax between each interval for a total of 30 minutes. Exercise ended with five minutes of cooling down at 50-55% HRmax. The results showed that HIIT group significantly had higher VO 2 max than MIT group (p<0.05). A signification reduction in body mass index and percent of body fat was observed for MIT and HIIT groups in comparison to the control group after the intervention (p<0.05). In conclusion, HIIT over six weeks increased VO 2 max higher than MIT. HIIT and MIT are  equally effective in reducing BMI and percent of body fat in obese adolescents.
Keywords: exercise intensity, nutritional status, percent of body fat, VO 2 max

## ABSTRAK
Tujuan dari penelitian ini untuk menganalisis pengaruh latihan intensitas sedang dan berat terhadap VO 2 max, indeks massa tubuh (IMT), dan persen lemak tubuh (PLT) remaja obes. Sebanyak tiga puluh remaja obes dipilih secara acak dan dimasukkan ke dalam tiga kelompok, yaitu kontrol, latihan intensitas sedang ( moderate intensity training/MIT ), dan latihan intensitas berat ( high intensity interval training/ HIIT ). Kelompok MIT dan HIIT melakukan latihan dengan menggunakan treadmill selama 40 menit, sebanyak tiga kali per minggu selama enam minggu intervensi. Latihan pada subjek kelompok MIT dan HIIT dimulai dengan lima menit pemanasan terlebih dahulu dengan cara berlari di treadmill pada 50-55% HRmax. Setelah pemanasan, kelompok MIT berlari selama 30 menit pada 65-70% HRmax. Sedangkan, subjek kelompok HIIT diharuskan berlari selama dua menit pada 90-95% HRmax dengan satu menit pemulihan aktif pada 55% HRmax antara setiap interval untuk total 30 menit. Latihan berakhir dengan lima menit pendinginan pada 50-55% HRmax. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok  HIIT  secara  signifikan  mengalami  peningkatan  VO 2 max yang lebih besar dibandingkan kelompok MIT (p<0,05). Penurunan IMT dan PLT secara signifikan terjadi pada kelompok MIT dan HIIT dibandingkan kelompok kontrol (p<0,05). Kesimpulannya, HIIT yang dilakukan selama enam minggu dapat meningkatkan VO 2 max yang lebih besar dibandingkan kelompok MIT. MIT dan HIIT sama-sama efektif dalam menurunkan IMT dan PLT remaja obes.
Kata kunci : indeks massa tubuh, intensitas latihan, persen lemak tubuh, VO 2 max
* Korespondensi: Telp:+6285718033713, Surel: ramadhanakomala@yahoo.com
J. Gizi Pangan, Volume 11, Nomor 3, November 2016 211
Tersedia online : http://journal.ipb.ac.id/index.php/jgizipangan
Terakreditasi SK Menristek Dikti 12/M/Kp/II/2015 J. Gizi Pangan, November 2016, 11 (3): 211-218

## Komala dkk.

## PENDAHULUAN
Obesitas pada remaja merupakan ma- salah kesehatan yang sangat serius. International Obesity Task Force (IOTF) melaporkan bahwa sekurang-kurangnya 10% anak dan remaja usia 5-17 tahun mengalami kegemukan dan obesitas di seluruh dunia. Pada tahun 2010, sebanyak 43 juta anak dan remaja (35 juta di negara berkem- bang) termasuk dalam kategori gemuk dan obe- sitas dan pada tahun 2020 diprediksi mengalami peningkatan sebesar 9,1% (Onis et al. 2010). Menurut data Riskesdas tahun 2013, prevalensi remaja gemuk dan obes usia 16-18 tahun di In- donesia sebesar 7,3%, meningkat dibandingkan data Riskesdas tahun 2010 yaitu sebesar 1,4% (Kemenkes 2013).
Efek obesitas pada remaja yang perlu menjadi perhatian adalah munculnya penyakit kardiovaskular di masa depan (Reilly 2006). Remaja yang telah mengalami obesitas akan sulit untuk memperbaiki kondisinya sehingga menjadi tantangan besar bagi mereka untuk menjaga be- rat badan normal. Remaja obes berpotensi lebih besar untuk menjadi obes ketika dewasa. Hal ini menyebabkan pencegahan obesitas pada remaja telah menjadi prioritas dalam kesehatan masyara- kat (Wang & Lobstein 2006).
Masa remaja merupakan masa yang sangat rentan terhadap perkembangan kegemukan dan obesitas yang diakibatkan oleh penurunan ak- tivitas  fisik  dan  perlambatan  laju  pertumbuhan. Aktivitas fisik yang cukup memberikan peranan penting dalam mencegah kelebihan berat badan dan obesitas pada remaja dan mencegah perkem- bangannya (Stankov et al. 2012). Kondisi ma- syarakat Indonesia dengan usia ≥10 tahun masih tergolong kurang aktif yang ditunjukkan oleh hasil Riskesdas tahun 2013 yang menunjukkan sebanyak 26,1 % masuk dalam kategori kurang aktif (Kemenkes 2013).
Intervensi latihan dengan intensitas se- dang dan berat dapat memengaruhi nilai VO-
2 max. Peningkatan VO 2 max menunjukkan kerja sistem  kardiorespiratori  yang  lebih  efisien  se - hingga dapat melakukan aktivitas fisik yang lebih lama (ACSM 2009). Hasil studi  oleh Aires et al . (2010) pada remaja obes di Portugal menunjuk- kan bahwa hanya aktivitas fisik intensitas berat dan sangat berat yang dapat meningkatkan ke- bugaran aerobik (VO 2 max). Penelitian lainnya menunjukkan bahwa intervensi latihan dengan intensitas berat menghasilkan peningkatan kapa- sitas aerobik (VO 2 max) pada remaja obes (Star- koff et al . 2014).
Selain terhadap VO 2 max, latihan juga dike- tahui dapat memperbaiki status gizi dan kompo- sisi tubuh. Indeks massa tubuh (IMT) merupakan indikator yang sering digunakan dalam penen- tuan status gizi. Penelitian mengenai intervensi latihan intensitas sedang dan berat pada remaja obes dilakukan oleh Araujo et al. (2012). Studi tersebut menunjukkan bahwa terjadi penurunan IMT yang signifikan pada kedua kelompok terse - but. Hasil penelitian lainnya pada remaja yang berindikasi obesitas oleh Buchan et al. (2011) juga menunjukkan adanya penurunan nilai IMT yang signifikan setelah melakukan latihan inten - sitas sedang dan berat.
Latihan intensitas sedang dan berat juga dapat memperbaiki komposisi tubuh ditandai dengan penurunan persen lemak tubuh (PLT). Hasil penelitian Fisher et al. (2015) pada laki- laki gemuk dan obes menunjukkan bahwa terjadi penurunan PLT yang signifikan pada subjek yang diberikan latihan intensitas sedang dan berat. Hasil penelitian lainnya pada remaja yang ber- indikasi obesitas oleh Buchan et al. (2011) juga menunjukkan penurunan PLT setelah melakukan latihan intensitas sedang. Penelitian  lainnya de- ngan menggunakan intervensi latihan intensitas berat menunjukkan penurunan persen lemak tu- buh yang signifikan (Boutcher 2011; Heydari et al. 2012). Latihan dengan intensitas bermanfaat dalam hal perbaikan kebugaran aerobik (VO-
2 max), IMT, dan PLT.  Penelitian yang mem- bandingkan latihan intensitas sedang dan berat terhadap kebugaran aerobik, status gizi, dan persen lemak tubuh masih kurang. Oleh karena itu, diperlukan studi yang menganalisis pengaruh latihan intensitas sedang dan berat terhadap ni- lai VO 2 max, status gizi, dan persen lemak tubuh pada remaja obes.

## METODE
Desain, tempat, dan waktu Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah eksperimental. Penelitian ini mem- bandingkan VO 2 max, IMT, dan PLT remaja obes yang mendapatkan intervensi latihan intensitas sedang, berat, dan kontrol selama enam minggu. Pengukuran antropometri, persen lemak tubuh, intervensi latihan, dan tes kebugaran dilakukan di Agrifitness  Institut  Pertanian  Bogor  (IPB)  pada bulan April sampai September 2016. Pengukuran parameter tersebut dilakukan sebelum dan sesu- dah intervensi.
Pengaruh latihan intensitas sedang terhadap remaja obes
Jumlah dan cara pengambilan subjek Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah mahasiswa IPB tingkat pertama yang berstatus mahasiswa aktif pada tahun ajaran 2015/2016. Kriteria inklusi dari penelitian ini yaitu usia ≤19 tahun dan memiliki IMT ≥25 kg/ m 2 (WHO 2000). Kriteria eksklusi adalah maha- siswa yang melakukan olahraga berat dua kali per minggu selama ≥30 menit serta mahasiswa yang melaporkan adanya penyakit termasuk trauma, cedera, penyakit ginjal, jantung, hati, dan penya- kit yang memerlukan penggunaan steroid seperti asma, inflamasi / gangguan imun, atau dirawat di rumah sakit dalam kurun waktu tiga bulan sebe- lumnya.
Jumlah minimal subjek diambil meng- gunakan rumus Lemeshow et al. (1997) yaitu n = 2 σ 2 (Z 1-α + Z 1-β ) 2 / (µ 1 -µ 2 ) 2 , dengan n adalah jumlah minimal subjek, σ adalah standar deviasi (3,43) kebugaran menurut nilai VO 2 max pada laki-laki obes (Fisher et al. 2015), Z 1-α adalah tingkat kepercayaan (95%), Z 1-β adalah kekuatan uji (80%), dan µ 1 -µ 2 adalah perkiraan peningkat- an nilai VO 2 max (4,3 ml/kg/mnt). Berdasarkan rumus tersebut diperoleh jumlah sampel masing- masing kelompok perlakuan sebesar 10 orang. Setiap  perlakuan  ditambahkan  satu  orang  (≥10 %) untuk mengantisipasi subjek yang drop out , sehingga diperoleh jumlah subjek minimal un- tuk setiap kelompok adalah 11 orang. Jumlah perlakuan pada penelitian ini dibutuhkan tiga kelompok, sehingga jumlah keseluruhan subjek yang dibutuhkan sebesar 33 orang. Namun dalam masa intervensi tiga orang drop out karena tidak memenuhi minimal 75% kehadiran, sehingga to- tal subjek dalam penelitian ini sebanyak 30 orang. Penelitian ini telah mendapatkan persetujuan etik dari Komite Etik Penelitian Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia No. 803/UN2. F1/ETIK/2016.
Jenis dan cara pengumpulan data Data yang dikumpulkan meliputi karakte- ristik subjek, IMT, PLT, asupan gizi, tingkat in- tensitas latihan, dan status kebugaran. Data IMT, PLT, dan status kebugaran didapatkan melalui pengukuran langsung. Data karakteristik subjek, konsumsi pangan, dan tingkat intensitas latihan dikumpulkan melalui wawancara terstruktur menggunakan kuesioner. Data konsumsi pangan diambil menggunakan metode food recall 2x24 jam. Intervensi latihan menggunakan treadmill merek Kettler . Denyut jantung diukur dengan menggunakan heart rate monitor merek Beu -
rer . IMT menggunakan pengukuran antropome- tri yaitu berat badan (BB) diukur menggunakan timbangan digital merek Omron dan tinggi badan (TB) diukur menggunakan stadiometer . Persen lemak tubuh (PLT) diukur menggunakan Bio - electrical Impedance Analysis (BIA) merek Om - ron . Peralatan yang digunakan untuk tes kebuga- ran aerobik antara lain pluit, speaker , laptop, tali, dan rekaman 20 metres shuttle run test .
Tahapan penelitian Subjek secara acak masuk dalam tiga ke- lompok yaitu kontrol, MIT, dan HIIT. Kelompok kontrol tidak melakukan sesi latihan. Pada kedua kelompok intervensi baik MIT maupun HIIT, sesi kegiatan latihan dilakukan pada treadmill selama 40 menit dan diselesaikan tiga hari tidak berturut- turut per minggu selama enam minggu. Sebelum kegiatan intervensi dilakukan, subjek diharuskan untuk mencoba latihan baik MIT dan HIIT. Hal ini dilakukan untuk mengetahui kisaran denyut jantung subjek yang kemudian akan disesuaikan dengan kecepatan treadmill masing-masing sub- jek. Setiap subjek memulai latihan dengan lima menit pemanasan terlebih dahulu dengan cara berlari di treadmill pada 50-55% HRmax yaitu denyut jantung maksimal yang diprediksi menu- rut usia sebagaimana ditentukan oleh persamaan berikut, HRmax = 220-U(usia). Sesudah pema- nasan, kelompok MIT berlari terus-menerus se- lama 30 menit pada 65-70% HRmax. Kelompok HIIT dilakukan kegiatan berlari selama dua me- nit pada 90-95% HRmax sebanyak 10 set dengan satu menit pemulihan aktif pada 55% HRmax an- tara setiap interval untuk total selama 30 menit. Latihan MIT dan HIIT berakhir dengan lima me- nit pendinginan pada 50-55% HRmax. Total la- tihan yang dilakukan oleh subjek pada kelompok MIT dan HIIT adalah masing-masing 40 menit. Sebelum dan sesudah latihan, subjek diharuskan melakukan peregangan sesuai dengan instruksi peneliti untuk menghindari cedera dan mengon- sumsi air putih sebanyak 250 ml. Hal ini bertu- juan untuk menjaga status hidrasi subjek tetap baik agar performa tetap optimal.
Pengolahan dan analisis data Pengerahan tenaga yang dirasakan ( Rate of Percieved Exertion / RPE) merupakan peng- ukuran persepsi subjektif terhadap pengerahan tenaga yang dirasakan ketika latihan. RPE diten- tukan dengan skala Borg (Borg 1982). Subjek di- minta memberi penilaian terhadap aktivitas fisik yang dilakukan, kesulitan bernafas, dan kelela-
Komala dkk.
yaitu 33,13±3,66 ml/kg/mnt, 32,05±2,73 ml/kg/ mnt, dan 35,15±1,71 ml/kg/mnt. Nilai VO 2 max ketiga  kelompok  perlakuan  menurut  klasifikasi David dan Samuel (2015) termasuk dalam kate- gori buruk pada kebugaran remaja usia 13-19 ta- hun (≤38,3 ml/kg/mnt).
Hasil Anova sebelum intervensi dimulai menunjukkan tidak terdapat perbedaan yang sig- nifikan (p≥0,05) pada usia, TB, BB, IMT, PLT, dan nilai VO 2 max menurut kelompok perlakuan. Hal ini menunjukkan bahwa parameter-parame- ter tersebut tidak menjadi faktor perancu dalam proses intervensi.
Pengerahan tenaga yang dirasakan ( Rate of Percieved Exertion / RPE) Pengerahan tenaga yang dirasakan subjek selama intervensi disajikan pada Gambar 1. Ha- sil analisis Kruskal-Wallis menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada aktivitas latihan, kesulitan bernafas, dan kelelahan umum menurut kelompok perlakuan (p<0,05). Pengera- han tenaga paling besar dirasakan oleh kelompok HIIT pada minggu awal intervensi (H0) dan dira- sakan menurun hingga sedang pada dua minggu terakhir latihan (H6). Hal yang berbeda terjadi pada kelompok MIT, pengerahan tenaga yang dirasakan pada minggu awal latihan (M0) agak berat dan semakin ringan pada dua minggu ter- akhir latihan (M6).
Hasil penelitian Nair et al . (2012) menun- jukkan bahwa semakin tinggi nilai RPE, maka se- makin tinggi juga heart rate (HR) ketika melaku- kan latihan yang berarti semakin tinggi intensitas latihan. Pada penelitian ini, kelompok HIIT me- miliki nilai RPE yang lebih tinggi dibandingkan kelompok MIT. Hal ini menunjukkan bahwa RPE subjek sesuai dengan tingkat intensitas lati- han yang diintervensi.
han umum yang dirasakannya setelah mengikuti latihan. Rentang nilai skala Borg antara 0 (tidak terasa sama sekali) sampai 10 (maksimal atau terlalu berat). Penilaian status kebugaran meng- gunakan rumus Matsuzaka et al. (2004) untuk memprediksi nilai VO 2 max dari 20 metres shut - tle run test . Pengolahan data dilakukan dengan meng- gunakan Microsoft Excel 2010, kemudian di- analisis dengan menggunakan program SPSS versi 16,0. Sebaran data secara deskriptif di- ketahui dengan menggunakan analisis univariat. Data VO 2 max, IMT, dan PLT dianalisis meng- gunakan Analysis of Covariate (Ancova) untuk melihat pengaruh sebelum dan sesudah inter- vensi dengan variabel pengganggu ( confounding factors ) berupa asupan gizi. Data dianalisis de- ngan tingkat kepercayaan 95%. Jika hasil anali- sis  menunjukkan  pengaruh  signifikan  terhadap peubah respon, maka dilakukan uji lanjut Dun- can untuk melihat perbedaan pengaruh perlakuan antar kelompok percobaan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik subjek Sebaran karakteristik subjek disajikan pada Tabel 1. Rataan IMT pada kelompok kontrol, MIT, dan HIIT berturut-turut sebesar 29,43±2,97 kg/m 2 , 29,77±2,52 kg/m 2 , dan 27,21±1,25 kg/m 2 . IMT ketiga kelompok tersebut masuk ke dalam kategori obesitas tingkat satu (WHO 2000). Rataan PLT ketiga kelompok perlakuan yaitu kontrol sebesar 27,35±3,40 %, MIT sebesar 26,45±4,19 %, dan HIIT sebesar 23,60±2,78 %. Menurut klasifikasi Gallagher et al. (2000), PLT ketiga kelompok perlakuan termasuk dalam ka- tegori tinggi. Rataan nilai VO 2 max pada kelom- pok kontrol, MIT, dan HIIT secara berturut-turut
Karakteristik Subjek Kelompok p Kontrol (n=10) MIT (n=10) HIIT (n=10) Usia (th) 18,3 ± 0,48 a 18,3 ± 0,48 a 18,4 ± 0,52 a 0,873 TB (cm) 170,02 ± 6,14 a 164,77 ± 2,86 a 170,11 ± 6,72 a 0,062 BB (kg) 85,15 ± 10,59 a 80,73 ± 5,94 a 79,04 ± 8,35 a 0,284 IMT (kg/m 2 ) 29,43 ± 2,97 a 29,77 ± 2,52 a 27,21 ± 1,25 a 0,057 PLT (%) 27,35 ± 3,40 a 26,45 ± 4,19 a 23,60 ± 2,78 a 0,050 VO 2 max (ml/kg/mnt) 33,13 ± 3,66 a 32,05 ± 2,73 a 35,15 ± 1,71 a 0,060
Tabel 1.  Sebaran karakteristik subjek menurut  kelompok perlakuan
*Hasil telah di adjusted dengan kovariat asupan energi. Pada baris yang sama dengan huruf yang berbeda menunjukkan perbedaan signifikan antar kelompok perlakuan (Uji Ancova, p<0,05).
Pengaruh intervensi latihan terhadap nilai VO 2 max Sebaran nilai VO 2 max menurut kelompok perlakuan disajikan pada Tabel 2. Hasil Ancova menunjukkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan  dari  intervensi  latihan  terhadap  ni - lai VO 2 max (p<0,05). Terjadi peningkatan nilai VO 2 max pada kelompok MIT dan HIIT sedang- kan kelompok kontrol mengalami penurunan. Kelompok HIIT berbeda signifikan baik dengan kelompok MIT maupun kelompok kontrol. Jika diurutkan nilai VO 2 max dari terbesar hingga terkecil berturut-turut adalah kelompok HIIT (38,71±1,98 ml/kg/mnt), MIT (35,47±2,93 ml/ kg / mnt), dan kontrol (32,93±3,67 ml/kg/mnt). Status kebugaran kelompok HIIT meningkat dari kategori buruk menjadi biasa.
Hasil ini sejalan dengan penelitian lainnya yang menggunakan intervensi latihan dengan in- tensitas berat menunjukkan terjadi peningkatan kebugaran aerobik (VO 2 max) pada remaja obes (Starkoff et al . 2014). Latihan intensitas tinggi dapat berkontribusi lebih besar pada kemampuan untuk memompa jantung sehingga dapat mening- katkan curah jantung dan selanjutnya meningkat-
kan VO 2 max (Aires et al . 2010). Penelitian Tjon- na et al. (2008) menunjukkan bahwa intensitas latihan merupakan faktor penting untuk mening- katkan kebugaran aerobik (VO 2 max). Beberapa penelitian merekomendasikan melakukan latihan intensitas berat setidaknya tiga kali per minggu dengan durasi berkisar 20-60 menit per hari (Jans- sen & LeBlanc 2010; Nieman 2011).
Pengaruh intervensi latihan terhadap IMT dan PLT Latihan diketahui dapat memperbaiki IMT dan PLT seseorang. Sebaran IMT dan PLT menu- rut kelompok perlakuan disajikan pada Tabel 3.
Berdasarkan Tabel 3, hasil Ancova sesudah latihan menunjukkan bahwa perlakuan berpenga- ruh signifikan terhadap IMT (p<0,05). Penurunan IMT pada kelompok MIT dan HIIT berbeda sig- nifikan  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol. Penurunan IMT pada kelompok MIT cenderung lebih besar dibandingkan kelompok HIIT. Peneli- tian mengenai intervensi latihan intensitas sedang dan berat pada remaja obes menunjukkan bahwa terdapat penurunan IMT yang signifikan sesudah melakukan latihan (Araujo et al. 2012 ; Buchan et al. 2011).
Gambar 1. Pengerahan tenaga yang dirasakan selama masa intervensi Keterangan: Huruf M  menunjukkan kelompok MIT dan huruf H menun- jukkan kelompok HIIT. Angka 0-6 menunjukkan periode pengambilan data sebanyak 4 kali yaitu minggu ke-0, minggu ke-2, minggu ke-4, dan minggu ke-6.
VO 2 max (ml/kg/mnt) Kelompok p Kontrol MIT HIIT Sebelum 33,13 ± 3,66 a 32,05 ± 2,73 a 35,15 ± 1,71 a 0,058 Sesudah 32,93 ± 3,67 a 35,47 ± 2,93 a 38,71 ± 1,98 b 0,002* ∆VO 2 max -0,20 ± 0,39 a 3,42 ± 1,35 b 3,55 ± 1,37 b 0,001*
Tabel 2.  Sebaran nilai VO 2 max menurut kelompok perlakuan
*Hasil telah di adjusted dengan kovariat asupan energi. Pada baris yang sama dengan huruf yang berbeda menunjukkan perbedaan signifikan antar kelompok perlakun (Uji Ancova, p<0,05).
Komala dkk.
Hasil penelitian Slentz et al. (2004) pada subjek obes menunjukkan bahwa latihan dapat mencegah kenaikan berat badan tanpa perubah- an dalam diet dan cenderung menurunkan berat badan. Fakta menunjukkan bahwa IMT pada ke- lompok kontrol cenderung naik, sedangkan dua kelompok lainnya (MIT dan HIIT) mengalami penurunan. Hal ini dikarenakan kelompok kon- trol mengalami keseimbangan energi positif yang berkelanjutan dan latihan dapat membalikkan kondisi ini. Keseimbangan energi negatif yang berkelanjutan terjadi pada kelompok MIT dan HIIT. Temuan ini sesuai dengan teori kenaikan berat badan. Peningkatan berat badan pada ke- lompok kontrol diduga karena ketidakseimbang- an antara asupan energi dan pengeluaran energi. Pengukuran PLT digunakan untuk mem- bedakan antara massa lemak tubuh dan massa bukan lemak tubuh. Perubahan PLT yang baik biasanya diikuti dengan penurunan IMT. Penu- runan PLT pada kelompok MIT dan HIIT ber- beda signifikan dibandingkan dengan kelompok kontrol (p<0,05). Namun, jika penurunan PLT pada kelompok MIT dibandingkan dengan HIIT maka  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan meskipun ada kecenderungan penurunan PLT yang lebih besar pada kelompok MIT (2,81±1,72 %). Hasil penelitian Fisher et al. (2015) pada laki- laki gemuk dan obes menunjukkan bahwa terjadi penurunan PLT yang signifikan pada subjek yang diberikan latihan intensitas sedang dan berat. Sumber energi utama saat latihan tergan- tung pada intensitas dan durasi. Energi yang di- gunakan saat latihan terdiri dari PCr ( phospho -
creatine ), karbohidrat, dan lemak. PCr digunakan oleh tubuh pada durasi latihan yang relatif singkat yaitu 1-10 detik. Peningkatan durasi latihan akan menjadikan lemak menjadi sumber energi utama. Hal ini terjadi karena perubahan hormonal yang mengakibatkan perubahan penggunaan karbohid- rat menjadi lemak sebagai sumber energi selama latihan. Perubahan ini terjadi pada durasi latihan yang dilakukan lebih dari 20 menit. Pemecahan lemak sebagai sumber energi selama latihan lebih efektif pada olahraga aerobik (MacLaren & Mor- ton 2012).

## KESIMPULAN
Penelitian menunjukkan bahwa latihan intensitas berat (HIIT) lebih efektif dalam me- ningkatkan kebugaran aerobik (VO 2 max) diban- dingkan latihan intensitas sedang (MIT). MIT memiliki kecenderungan memperbaiki status gizi dan persen lemak tubuh yang lebih besar diban- dingkan HIIT. Tingkat intensitas latihan paling berat dirasakan oleh kelompok HIIT dibanding- kan kelompok MIT terutama pada minggu awal latihan. Latihan dengan intensitas sedang dan be- rat  sebanyak tiga kali per minggu dapat dijadikan salah satu cara untuk menurunkan berat badan sehingga mencegah peningkatan obesitas. HIIT lebih baik diterapkan pada atlet atau seseorang yang ingin meningkatkan kebugaran aerobik (VO 2 max). MIT lebih disarankan untuk sese- orang yang ingin menurunkan berat badan dan persen lemak tubuh.
Parameter Kelompok p Kontrol MIT HIIT BB (kg) Sebelum 85,15 ± 10,59 a 80,73 ± 5,94 a 79,04 ± 8,35 a 0,284 Sesudah 86,51 ± 11,01 a 77,18 ± 5,86 b 75,67 ± 8,53 b 0,019* ∆ BB 1,36 ± 1,11 a -3,55 ± 2,27 b -3,37 ± 1,58 b 0,001* IMT (kg/m 2 ) Sebelum 29,43 ± 2,97 a 29,77 ± 2,52 a 27,21 ± 1,25 a 0,057 Sesudah 29,87 ± 3,08 a 28,47 ± 2,71 b 26,07 ± 1,45 b 0,014* ∆ IMT 0,44 ± 0,38 a -1,30 ± 0,80 b -1,14 ± 0,51 b 0.001* PLT (%) Sebelum 27,35 ± 3,40 a 26,45 ± 4,19 a 23,60 ± 2,78 a 0,050 Sesudah 28,21 ± 3,17 a 23,64 ± 3,67 b 21,16 ± 2,59 b 0,001* ∆ PLT 0,86 ± 0,60 a -2,81 ± 1,72 b -2,44 ± 1,45 b 0,001*
Tabel 3. Sebaran status gizi dan persen lemak tubuh menurut kelompok perlakuan
* Hasil telah di adjusted dengan kovariat asupan energi. Pada baris yang sama dengan huruf yang ber- beda menunjukkan perbedaan signifikan antar kelompok perlakun (Uji Ancova, p<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
[ACSM] American College of Sport Medicine. 2009. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription 8 th edition. Phila- delphia, USA: Lippincott Williams and Wilkins.
Aires L, Silva P, Silva G, Santos MP, Ribeiro JC, Mota J. 2010. Intensity of physical activity, cardiorespiratory  fitness,  and  body  mass index in youth. J Phys Act Health 7:54-59. Araujo ACC, Roschel H, Picanco AR, Prado DML, Villares SMF, Pinto AL, Gualano B. 2012. Similar health benefits of endu- rance and high intensity interval training in obese children. PLoS One 7(8):1-8. Borg GAV. 1982. Psychophysical bases of per- cieved exertion. Med Sci Sports Exerc 14(5):377-381.
Boutcher SH. 2011. High-Intensity Intermit- tent Exercise and Fat Loss. J Obes : 1-10. Doi:10.1155/2011/868305. Buchan DS, Ollis S, Thomas NE, Buchanan N, Cooper SM, Malina RM, Baker JS. 2011. Physical activity interventions: effects of duration and intensity. Scand J Med Sci Sport 21(6):341-350. doi: 10.1111/j.1600- 0838.2011.01303.x.
Chen LJ, Fox KR, Wang JM. 2006. Obesity, fit - ness and health in Taiwanese children and adolescent. Eur J Clin Nutr 60:1367-1375. doi:10.1038/sj.ejcn.1602466.
David DA, Samuel CJ. 2015. Obesity, physical inactivity, and cardiorespiratory fitness of high school students in urban Ludhiana, North West India: a survey. CHRISMED J Health Res 2:229-233. doi:10.4103/2348- 3334.158687.
Fisher G, Brown AW, Brown MMB, Alcorn A, Noles C, Winwood L, Resuehr H, George B, Jeansonne MM, Allison DB. 2015. High intensity interval vs moderate intensity training for improving cardiometabolic health in overweight or obes: a randomized controlled trial. PLoS One 10(10):1-15. doi:10.1371/journal.pone.0138853. Gallagher  D,  Heymsfield  SB,  Heo  M,  Jebb SA, Murgatroyd PR, Sakamoto Y. 2000. Healthy percentage body fat ranges: an ap- proach for developing guidelines based on body mass index. Am J Clin Nutr 72:694- 701.
Gibson RS. 2005. Principles of Nutrition Asses- ment: 2nd Edition. New York: Oxford Uni- versity Press.
Heydari M, Freud J, Boutcher H. 2012. The Ef- fect of High-Intensity Intermittent Ex- ercise on Body Composition of Over- weight Young Males. J Obes 480467:8. doi:10.1155/2012/480467.
Janssen I, LeBlanc AG. 2010. Systematic review of the health benefits of physical activity and  fitness  in  school-aged  children  and youth. Int J Behav Nutr Phys Act 7:1-16. doi:10.1186/1479-5868-7-40.
[Kemenkes RI] Kementerian Kesehatan Repub- lik Indonesia. 2013. Laporan Riset Ke- sehatan Dasar 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Lemeshow S, Homer DW, Klar J, Lwanga SK. 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Ke- sehatan. Yogyakarta : Gajah Mada Univer- sity Press.
Maclaren D, Morton J. 2012. Biochemistry for Sport and Exercise Metabolism. West Sus- sex: A John Willey & Sons, Ltd. Matsuzaka A, Takahashi Y, Yamazoe M, Kuma- kura N, Ikeda A, Wilk B, Bar-Or O. 2004. Validity of the multistage 20-m shuttle-run test for Japanese children, adolescents, and adults. Pediatr Exerc Sci 16:113-25.
Nair DR, Magare RU, Shenvi DN.2012. Cor- relation between Borg’s rate of percieved exertion and VO 2 max in medical students. IJBAP 1(1):53-55. Nieman D. 2011. Exercise Testing and Prescrip- tion 7 th edition. New York : McGraw-Hill. Onis M, Blossner M, Borghi E. 2010. Global prev- alence and trends of overweight and obe- sity among preschool children. Am J Clin Nutr 1-8. doi:10.3945/ajcn.2010.29786.
Ostojic SM, Stojanovic MD, Stojanovic V, Maric J, Njaradi N. 2011. Correlation between fitness  and  fatness  in  6-14  year  old  ser - bian school children. J Health Popul Nutr 29(1):53-60.
Reilly JJ. 2006. Obesity in childhood and adolescence: evidence based clinical and public health perspectives. Post- grad Med J  82:429-437. doi:10.1136/ pgmj.2005.043836.
Slentz CA, Duscha BD, Johnson JL, Ketchum K, Aiken LB, Samsa GP, Houmard JA, Bales CW, Kraus WE. 2004. Effects of the amount of exercise on body weight, body composition, and measures of central obe- sity: STRRIDE-a randomized controlled study. Arch Intern Med 164(1):31-39. doi:10.1001/archinte.164.1.31.
J. Gizi Pangan, Volume 11, Nomor 3, November 2016 217
Stankov I, Olds T, Cargo M. 2012. Overweight and obese adolescents: what turn them off physical activity? Intern J Behav Nutr and Phys Act 9:1-15. doi:10.1186/1479-5868- 9-53.
Starkoff BE, Eneli IU, Bonny AE, Hoffman RP, Devor ST. 2014. Estimated aerobic ca- pacity changes in adolescents with obe- sity following high intensity interval ex- ercise. IJKSS 2(3):1-8. doi:10.7575/aiac. ijkss.v.2n.3p.1.
Tjonna AE, Lee SJ, Rognmo O, Stolen T, Bye A, Haram PM, Loennechen JP, Al-Share

## Komala dkk.
QY, Skogvoll E, Slordahl SA, et al. 2008.
Aerobic interval training vs continuous moderate exercise as a treatment for the metabolic syndrome-a pilot study. Circula- tion 118(4):346-354. Wang Y, Lobstein T. 2006. Worldwide trends in childhood overweight and obe- sity. Intern J Pediatr Obes 1:11-25. doi:10.1080/17477160600586747.
[WHO] World Health Organization. 2000. The Asia-Pacific  perspective:  redifining  obe - sity and its treatment. Australia: Health Communications Australia Pty Limited on Behalf of the Steering Committee.