Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020

## Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok
Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
Anita Herawati*, Ahmad Hidayat, Husda Oktavianoor
Program Studi Diploma Empat Promosi Kesehatan Fakultas Kesehatan, Universitas Sari Mulia, Jalan Pramuka NO. 2 Banjarmasin
Email: husda.oktaviannoor@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v11i1.554

## Abstrak
Latar Belakang: Hampir 60% kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit tidak menular (PTM) yang disebabkan oleh rokok. Salah satu intervensi yang yang mudah dilakukan untuk menurunkan perilaku merokok yaitu dengan memberikan materi pendidikan individu melalui pemberian informasi tentang kesehatan reroduksi.
Tujuan: Menganalisis  perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi  tentang bahaya merokok terhadap kesehatan reproduksi pada siswa SMPN 20 Banjarmasin.
Metode: Penelitian ini menggunakan pendekatan pre-eksperimen dengan one group pre-post test. Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik proportional stratified random sampling berjumlah 98 responden. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank .
Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  ada  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberian edukasi dengan p-value 0,000 (p<0,05).
Kesimpulan: Diharapkan  bahaya  merokok  menjadi  salah  satu  materi  yang  dimasukkan  kedalam mata  pelajaran  di  sekolah.  Pendidikan  kesehatan  merupakan  bekal  yang  didapatkan  siswa  dalam menghindari perilaku merokok.
Kata Kunci: Bahaya merokok, Kesehatan reproduksi remaja, Pemberian edukasi Siswa SMPN
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020

## Increasing Knowledge With Methods of Providing Health Education on the Dangers of Smoking for Adolescent Reproductive Health at Students of SMPN 20 Banjarmasin in 2020

## Abstract
Background: Nearly 60% of deaths in Indonesia are caused by non-communicable diseases (PTM) caused by smoking. One of the easy interventions to reduce smoking behavior is to provide individual educational material through the provision of information about health products.
Objective: To analyze differences in knowledge before and after the provision of education about the dangers of smoking to reproductive health in students of SMPN 20 Banjarmasin.
Method: This study used a pre-experimental approach with one group pre-post test. The sample in this study used a proportional stratified random sampling technique of 98 respondents. Data analysis using the Wilcoxon Signed Rank test.
Results: The results showed there were differences before and after the provision of education with a p-value of 0,000 (p <0.05).
Conclusion: It is expected that the danger of smoking becomes one of the materials included in school subjects. Health education is a provision obtained by students in avoiding smoking behavior.
Keywords: Adolescent reproductive health, Dangers of smoking, Providing educatio, SMPN students

## Pendahuluan
Remaja  merupakan  harta  yang  paling berharga  bagi  bangsa  karena  mereka  sebagai generasi  penerus  yang  akan  melanjutkan perjuangan  bangsa  dan  menentukan  masa depan  bangsa  dan  negara.  Masa  remaja digambarkan sebagai periode dalam kehidupan ketika seorang individu bukan lagi anak-anak,  tetapi  belum  dewasa.  Ini  adalah periode  ketika  seorang  individu  mengalami perubahan  fisik  dan  psikologis  yang  sangat besar.  WHO    mendefinisikan  remaja  sebagai
individu dalam kelompok usia 10-19 tahun dan “remaja” sebagai kelompok usia 15-24 tahun. Dua kelompok umur yang tumpang tindih ini digabungkan dalam kelompok “kaum muda”, yang  mencakup  rentang  usia  10-24  tahun (WHO, 2008).
Kelompok usia remaja sering dianggap sebagai  kelompok  yang  sehat.  Namun demikian,  banyak  remaja  yang  meninggal sebelum  waktunya  karena  kecelakaan,  bunuh diri,  kekerasan,  komplikasi  terkait  kehamilan dan  penyakit  lain  yang  dapat  dicegah  atau
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
diobati. Banyak lagi yang menderita penyakit kronis  dan  cacat  fisik.  Selain  itu,  banyak penyakit serius di masa dewasa berakar pada masa  remaja.  Sebagai  contoh,  penggunaan tembakau,  infeksi  menular  seksual  termasuk HIV,  kebiasaan  makan  dan  olahraga  yang buruk,  menyebabkan  penyakit  atau  kematian dini  di  kemudian  hari  (Moghaddam  H.  T., 2016).
Di Indonesia, jumlah kematian karena penyakit  disebabkan  oleh  perilaku  merokok mencapai  300  ribu  per  tahun.  Hampir  60 persen kematian di Indonesia disebabkan oleh penyakit  tidak  menular  (PTM)  yang disebabkan  oleh  rokok  seperti  stroke, hipertensi  dan  penyakit  jantung  yang  saat  ini jumlahnya  semakin  meningkat.  Hal  tersebut, merupakan  ancaman  bagi  pertumbuhan ekonomi, karena PTM yang semula terjadi di usia tua sekarang mulai menyerang usia lebih muda  (Juliyah,  2012).  Prevalensi  perokok  di Indonesia  pada  usia  10-18  tahun  terus meningkat,  yakni  dari  tahun  2013  sebesar 7,2%  meningkat  menjadi  9,1%  pada  tahun 2018  (Kemenkes  RI,  2018).  Data  laporan
Riskesdas  tahun  2018  menyebutkan  bahwa prevalensi  umur  pertama  kali  merokok  tiap hari  saat  10-14  tahun  di  Indonesia  dan Kalimantan Selatan sama besar, yakni sebesar 10,6%. Salah satu faktor yang mempengaruhi tingginya tingkat perilaku merokok pada masa remaja  adalah  pengetahuan  (Emilia,  2009). Berdasarkan  studi  pendahuluan  tentang pengetahuan  bahaya  merokok  pada  siswa  di SMPN 20 Banjarmasin, didapatkan sebanyak 52%  siswa  tersebut  memiliki  pengetahuan yang  kurang  terhadap  bahaya  merokok. Kurangnya  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh remaja  dapat  menyebabkan  perilaku  berisiko pada remaja seperti perilaku merokok.
Salah satu intervensi yang yang mudah dilakukan untuk menurunkan perilaku merokok  yaitu  dengan  memberikan  materi pendidikan  individu  melalui  pemberian informasi tentang kesehatan reroduksi (Emilia, 2009). Memberikan informasi terkait kesehatan  adalah  cara  mengubah  kebiasaan yang dilakukan oleh individu (Baron & Byrne, 2005).  Seorang  remaja  yang  tahu  pasti  efek nikotin  pada  kesehatan  reproduksinya,  akan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
berpikir  dan  mempertimbangkan  kembali merokok  sehingga  perilaku  merokoknya berkurang.  Pemberian  materi  pendidikan berupa  pemberian  informasi  kesehatan reproduksi  dapat  membantu  individu  untuk mengurangi perilaku merokok atau kebiasaan buruk  lainnya  yang  dapat  berdampak  negatif pada  individu  itu  sendiri  (Emilia,  2009). Berdasarkan  permasalahan  di  atas,  perlu dilakukan  penelitian  tentang  peningkatan pengetahuan  dengan  metode  pemberian edukasi  kesehatan  bahaya  merokok  bagi kesehatan  reproduksi  remaja  pada  siswa SMPN 20 Banjarmasin.

## Metode Penelitian
Penelitian ini
menggunakan pendekatan pre-eksperimen dengan one group pre-post test (Arikunto, 2013). Jenis penelitian ini  adalah  menggunakan  perbedaan  antara sebab  akibat  dengan  cara  melibatkan  satu kelompok  subjek.  Kelompok  subjek  sebelum dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang bahaya  merokok  terlebih  dahulu  dilakukan pre-test, kemudian setelah diberikan pendidikan  kesehatan  dilakukan  post-test
untuk  mengukur  kembali  pengetahuan  dan sikap remaja tentang bahaya merokok dengan pengukuran yang sama pada pre-test.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah seluruh  siswa  Sekolah  Menengah  Pertama Negeri  (SMPN)  20  Banjarmasin  berjumlah 270  orang.  Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik  proportional  stratified random  sampling,  yaitu  metode  pengambilan sampel  acak  dengan  jumlah  proporsional (Sugiyono,  2007).  Adapun  besar  sampel ditentukan dengan banyaknya subjek, apabila subjek  lebih  dari  100  maka  sampel  diambil antara 10% sampai 15% atau 20% sampai 25% atau  bila  subjek  kurang  dari  100  lebih  baik diambil semua, sehingga penelitian merupakan penelitian  populasi  (Arikunto,  2013).  Sampel dari  penelitian  ini  sebesar  98  responden. Kriteria  inklusi  yaitu  bersedia  menjadi responden.  Kriteria  eksklusi  yaitu:  1)  sudah pernah  diberikan  edukasi  tentang  bahaya merokok;  2)  kuesioner  tidak  diisi  lengkap. Penelitian  ini  dilakukan  di  SMPN  20 Banjarmasin.  Penelitian  ini  dilakukan  dari bulan Februari-Maret 2020.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
Pengetahuan  tentang  bahaya  rokok diukur  dengan  kuesioner  dan  intervensi dilakukan  dengan  memberikan  edukasi tentang  bahaya  merokok  terhadap  kesehatan reproduksi.  Setelah  diberikan  intervensi,
pengetahuan diukur kembali untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  edukasi terhadap  pengetahuan  responden  dilakukan pengujian dengan Uji Wilcoxon Signed Rank, karena data pengetahuan sebelum dan sesudah tidak terdistribusi normal (p<0,05).

## Hasil
Hasil  penelitian  tentang  bahaya merokok  terhadap  kesehatan  reproduksi  pada siswa  SMPN  20  Banjarmasin  dapat  dilihat pada tabel dan grafik dibawah ini.
Tabel  1.  Distribusi  dan  frekuensi  umur,  jenis kelamin  dan  kelas  Responden  Siswa SMPN 20 Banjarmasin tahun 2020 Variabel Frekuensi % Umur 12 8 8,2 13 22 22,4 14 44 44,9 15 24 24,5 Jenis Kelamin Laki-laki 47 48 Perempuan 51 52 Kelas VII 30 30,6 VIII 46 47,0 IX 22 22,4
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  responden dengan  umur  14  tahun  lebih  banyak dibandingkan  umur  12,  13,  dan  15  tahun (44,9%).  Jenis  kelamin  perempuan  lebih banyak  dibandingkan  laki-laki  (52%).  Dan kelas  terbanyak  pada  kelas  VIII  dengan responden sebanyak 46 orang (47%).
Gambar  1.  Nilai  Pengetahuan  Pre  dan  Post Test Responden
Gambar  1  menunjukkan  bahwa  pengetahuan siswa  tentang  bahaya  merokok  terhadap kesehatan reproduksi berdasarkan hasil pre test pada  responden  yang  berpengetahuan  cukup sebanyak  33  orang  (33,37%)  dan  yang berpengetahuan  kurang  sebanyak  65  orang (66,3%). Hasil post test pada responden yang berpengetahuan  kurang  sebanyak  16  orang (16,3%),  sedangkan  responden  dengan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
pengetahuan  cukup  sebanyak  82  orang (83,7%).
Tabel 2. Perbedaan Rata-rata sat Pre dan Post Test pada Responden
Berdasarkan  hasil  analisis  dengan  Wilcoxon Signed Rank Test pada tabel 2, diperoleh rata- rata pengetahuan responden sebelum diberikan edukasi  sebesar  48,26  dan  sesudah  diberikan edukasi  sebesar  81,91.  Selain  itu  z  hitung adalah  -8,378  dengan  nilai  probabilitas (p=0,000),  oleh  karena  (p<0,05)  maka  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi  tentang  bahaya  merokok  terhadap kesehatan reproduksi.

## Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden terbanyak yang mengikuti kegiatan pemberian edukasi adalah umur 14 tahun, hal ini sejalan dengan jumlah responden pada kelas VIII yang Sebagian besar berumur 14 tahun. Kelas VIII menjadi  responden  terbanyak  dikarenakan kegiatan belajar mereka tidak seketat kelas VII
dan kelas IX, pada waktu penelitian, kelas IX akan  menghadapi  ujian  Try  Out  kelulusan. Berdasarkan  dari  nilai  median  sebelum dilakukan  pemberian  edukasi  masih  rendah, hal  ini  karena  siswa  jarang  mendapatkan informasi  tentang  bahaya  merokok,  sehingga siswa  belum  mengerti  dampak  bahaya merokok bagi kesehatan khususnya kesehatan reproduksi.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  tingkat pengetahuan  responden  sebelum  dilakukan pemberian edukasi berkategori cukup sebesar 33,7%. Kemudian setelah dilakukan pemberian  edukasi  sebesar  83,7%.  Hal  ini berarti terjadi peningkatan pengetahuan antara sebelum  diberikan  edukasi    dan  setelah diberikan  edukasi  tentang  bahaya  merokok terhadap  kesehatan  reproduksi.  Pengetahuan ini  akan  mempunyai  manfaat  untuk meningkatkan  sikap  dan  perilaku.  Penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian    Hidayati  dkk (2019)  yang  menyebutkan  ada  pengaruh pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan tentang  bahaya  merokok  pada  siswa  SMA Yayasan  Wanita  Kereta  Api  Palembang
Variabel  Min  Max  Mean  Median  Z
P- Value Pengetahuan Pre Test 27 100 48,26  45,00 - 8,378 0,000 Post Tes 53 100 81,91  80,00
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
dengan nilai p=0,000. Hal tersebut menunjukkan  perubahan  yang  positif  tentang tingkat pengetahuan siswa akan bahaya rokok setelah  dilakukannya  pendidikan  kesehatan. Selain  itu  juga  sejalan  dengan  penelitian Nuradita  dan  Mariyam  (2013)  yang menyebutkan  bahwa  terdapat  perbedaan sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pemberian pendidikan kesehatan tentang bahaya merokok dengan nilai p=0,000.
Pendidikan  kesehatan  adalah  aplikasi atau  penerapan  pendidikan  di  dalam  bidang kesehatan.  Secara  operasional  pendidikan kesehatan  adalah  semua  kegiatan  untuk memberikan dan atau meningkatkan pengetahuan, sikap, dan praktek baik individu, kelompok atau masyarakat dalam memelihara dan  meningkatkan  kesehatan  mereka  sendiri (Notoatmodjo,  2005).  Pendidikan  kesehatan yang  dimaksud  dalam  penelitian  ini  adalah pendidikan  kesehatan  yang  berkaitan  dengan kesehatan  reproduksi  yang  berkaitan  dengan rokok.
Pendidikan kesehatan dapat dilakukan dalam beberapa metode pendidikan Individual
dan  kelompok.  Pendidikan  kesehatan  dalam skala  besar  dapat  dilakukan  dengan  metode ceramah. Metode ini cocok untuk sasaran yang berpendidikan  tinggi  maupun  rendah.  Dalam penelitian ini metode yang digunakan metode ceramah karena peneliti menilai bahwa metode ini paling cocok digunakan dalam
melaksanakan  pendidikan  kesehatan  di  SMP Negeri 20 Banjarmasin. Menurut Notoatmodjo (2005),
pendidikan kesehatan merupakan penambahan pengetahuan  dan  kemampuan  seseorang melalui  teknik  praktik  belajar  atau  instruksi secara individu untuk meningkatkan kesadaran akan  nilai  kesehatan  sehingga  dengan  sadar mau  mengubah  perilakunya  menjadi  perilaku sehat.
Sejalan  dengan  yang  dikemukakan Emilia (209() bahwa salah satu intervensi yang yang  mudah  dilakukan  untuk  menurunkan perilaku  merokok  yaitu  dengan  memberikan materi pendidikan individu melalui pemberian informasi  tentang  kesehatan  reroduksi. Memberikan  informasi  terkait  kesehatan adalah  cara  mengubah  kebiasaan  yang
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
dilakukan  oleh  individu  (Baron  &  Byrne,
2005).  Seorang  remaja  yang  tahu  pasti  efek nikotin  pada  kesehatan  reproduksinya,  akan berpikir  dan  mempertimbangkan  kembali merokok  sehingga  perilaku  merokoknya berkurang.  Pemberian  materi  pendidikan berupa  pemberian  informasi  kesehatan reproduksi  dapat  membantu  individu  untuk mengurangi perilaku merokok atau kebiasaan buruk  lainnya  yang  dapat  berdampak  negatif pada individu itu sendiri (Emilia, 2009).

## Simpulan
Pengetahuan  siswa  tentang  bahaya  merokok terhadap  kesehatan  reproduksi  sebelum dilakukan pemberian edukasi mayoritas dalam kategori  kurang  yaitu  sebesar  33,7%. Pengetahuan  siswa  tentang  bahaya  merokok terhadap  kesehatan  reproduksi  sesudah dilakukan pemberian edukasi mayoritas dalam kategori cukup yaitu sebesar 83,7%. Terdapat pengaruh  pemerian  edukasi  tentang  bahaya merokok  terhadap  kesehatan  reproduksi  di SMP  Negeri  20  Banjarmasin  dengan  p- value=0,000.
Diharapkan  bahaya  merokok  menjadi salah  satu  materi  yang  dimasukkan  kedalam mata  pelajaran  di  sekolah.  Pendidikan kesehatan  merupakan  bekal  yang  didapatkan siswa dalam menghindari perilaku merokok.

## Daftar Pustaka
Arikunto, S. (2013). Prosedur Penelitian suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta.
Baron,  R.  A.,  &  Byrne,  D.  (2005).  Psikologi
Sosial.  Jilid  2.  Edisi  Kesepuluh. Penerjemah  Dra.  Ratna  Juwita. Jakarta: Erlangga. Emilia,  O.  (2009).  Promosi  Kesehatan  dalam Lingkup  Kesehatan  Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Cendikia.
Hidayati I,R., Pujiana D., Fadillah M. (2019).
Pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap  pengetahuan  dan  sikap siswa tentang bahaya merokok kelas XI  SMA  Yayasan  Wanita  Kereta Api  Palembang  tahun  2019.  Jurnal Kesehatan; 12(2): 125-135 Juliyah.  (2012).  Di  Indonesia  300  Ribu Kematian  Pertahun  Akibat  Rokok. Retrieved from infopublik.kominfo.go.id: http://infopublik.kominfo.go.id diakses tanggal 06 Februari 2020 Kemenkes  RI.  (2018).  Laporan  nasional Riskesdas  2018.  Jakarta:  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kemenkes RI. Moghaddam H. T., B. A. (2016). Adolescence health:  The  needs,  problem  and attention. Int J Pediatr, 1423-1438.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 11 No. 1 Juli 2020 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v11i1
Peningkatan Pengetahuan Dengan Metode Pemberian Edukasi Kesehatan Bahaya Merokok Bagi Kesehatan Reproduksi Remaja Pada Siswa SMPN 20 Banjarmasin Tahun 2020
Notoatmodjo,  S.  (2005).  Promosi  Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Nuradita  E.,  Mariyam.  (2013).  Pendidikan kesehatan  terhadap  pengetahuan tentang bahaya rokok pada remaja di SMP  Negeri  3  Kendal.  Jurnal Keperawatan Anak; 1(1): 44-48
Sugiyono. (2007). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
WHO.  (2008).  Orientation  programme  on adolescent  health  for  health-care provider.  Retrieved  from  who.int: https://www.who.int/maternal_chil d_adolescent/documents/pdfs/9241 591269_op_handout.pdf