J urnal Imejing Diagnostik (JImeD) 6 (2020) 47-50
e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Rancang Bangun Alat Fiksasi Sekaligus Cassette Holder untuk Pemeriksaan Radiografi Abdomen Proyeksi LLD (Left Lateral Decubitus) pada Pasien non Kooperatif
Agustina Dwi Prastanti, Kevin Ade Juliantino, Ardi Soesilo Wibowo, Siti Daryati Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi, Poltekkes Kemenkes Semarang, Indonesia
Corresponding author: Agustina Dwi Prastanti Email: tina.atrodepkes17@gmail.com
Received: January 30 th , 2020; Revised: January 31 th , 2020; Accepted: January 31 th , 2020

## ABSTRACT
Background: Research  on  the  design  of  fixation  devices  as  well  as  cassette  holders  for  projection  of abdominal  radiography  in  LLD  (left  lateral  decubitus)  in  non-cooperative  patients  is  motivated  by difficulties  in  fixing  patients  and  placing  tapes  by  radiographers  during  LLD  (left  lateral  decubitus) radiographs  with  non-patient  conditions  cooperative.  The  purpose  of  making  a  design  is  to  replace  the patient's family role in holding patients and tapes during the examination.
Methods: This type of research is applied research. The method used in data collection is designing tools, using tools, testing the performance of tools, testing the function of tools. The performance test and the function test of the tool were carried out directly on the patients at the RSK Radiology Installation Ngesti Waluyo Parakan. The results of the performance test and function test were analyzed based on the check list of respondents regarding the work value of the tool.
Results: The design of this fixation tool consists of a supporting iron component, patient stand, cassette holder, strap strap. The performance test of the tool is in accordance with the specifications of the tool made by the author. Function tests are divided into two, namely function tests based on the technique of using tools and based on the radiograph produced. Function tests based on the use of tools techniques obtained a total work value of 3.1 can be concluded the function of a tool based on the technique of good use. Conclusions: Function tests based on the resulting radiographs obtained a total work value of 3.33 can be concluded that the function of a tool based on the resulting radiograph is good.
Keyword : design; fixation tool; cassette holder; non cooperative

## Pendahuluan
Pemeriksaan  radiografi  dengan  menggunakan sinar-X  mempunyai  peranan  penting  terhadap pelayanan kesehatan terutama di bidang diagnostik, yakni untuk mengetahui kelainan-kelainan struktur anatomi tubuh manusia, sehingga dari pemeriksaan tersebut  dapat  ditegakkan  diagnosa  dari  gangguan fisiologi  yang  dialami  penderita.  Disisi  lain, penggunaan  sinar-X  juga dapat  menimbulkan  efek bahaya  radiasi  bagi  petugas,  pasien,  maupun keluarga pasien.
Efek  radiasi  terhadap  jaringan  dan organ  tubuh yang terjadi akibat interaksi langsung ataupun tidak langsung dapat mengakibatkan kerusakan jaringan, organ  tubuh  dan  kegagalan dalam  perbaikan DNA ataupun sel. Urutan tingkat sensitivitas organ-organ tubuh manusia yang rentan terhadap radiasi sinar-x
adalah organ reproduksi, mata, sumsum tulang, dan kulit (Hall, 2006).
Salah  satu  tindakan  untuk  meminimalisasi bahaya radiasi adalah dengan penggunaan alat bantu pemeriksaan  radiografi  agar  masyarakat,  petugas, maupun  keluarga  pasien  terhindar  dari  radiasi sekunder sinar-x selama pemeriksaan berlangsung. Keberadaan  dari  alat  bantu  pemeriksaan  sangat dibutuhkan pada beberapa pemeriksaan. Alat bantu tersebut  bertujuan  untuk  membantu  kinerja radiografer  dalam  memposisikan  pasien  maupun kaset sebaik mungkin sehingga akan diperoleh hasil radiograf  yang  maksimal  dari  suatu  pemeriksaan radiografi.
Berbagai macam alat bantu pemeriksaan banyak terdapat  di  dunia  radiologi,  antara  lain cassette holder, tam-em board,sponges and soft bags, pigg- o-stat, tape, compression band (Bontrager, 2014).
Kegunaan  alat  bantu  tersebut  ada  yang  bersifat spesifik  yaitu  hanya  dapat  digunakan  pada pemeriksaan  tertentu  saja  sebagai  contoh pigg-o- stat yang  merupakan  alat  bantu  pemeriksaan proyeksi erect abdomen dan thorax pediatrik, tam- em  board sebagai  alat  bantu  pemeriksaan  untuk pasien  pediatrik  pada  posisi supine .  Terdapat  pula alat bantu pemeriksaan yang dapat digunakan untuk membantu  sebagian  besar  pemeriksaan  radiografi bagian  tubuh  manusia  seperti cassette  holder, sandbag dan softbag. Alat-alat  tersebut  memiliki fungsi  yang terpisah  sebagai  alat  fiksasi  tersendiri ataupun sebagai cassette holder tersendiri.
Berdasarkan pengamatan peneliti selama mengerjakan  pemeriksaan  ditemukan  banyak radiografer  yang  mengalami  kesulitan  dalam memposisikan kaset pada saat pemeriksaan dengan kasus pasien non kooperatif. Dimana kondisi pasien non kooperatif  adalah kondisi dimana pasien tidak bisa  diajak  bekerjasama  dalam  pemeriksaan, misalnya  kondisi  pasien  yang  tidak  sadarkan  diri, ataupun  kondisi  dimana  pasien  sukar  untuk diposisikan  maupun  diberi  instruksi  dikarenakan kondisi klinis yang diderita pasien. Contohnya pada pasien dengan permintaan foto abdomen LLD (left lateral  decubitus )  dengan  indikasi  abdomen  akut. Biasanya  pada  kasus-kasus  tersebut  radiografer meminta  tolong  kepada  keluarga  pasien  untuk memegangi  kaset  agar  tetap  tegak  lurus  horizontal dengan  arah  sinar.  Tentu  saja  hal  ini  sangat  tidak efektif  dalam  aspek  proteksi  radiasi,  karena keluarga  pasien  juga  ikut  mendapatkan  radiasi sekunder sinar-x yang tidak berguna.
Berdasarkan hal tersebut penulis ingin memecahkan  masalah  dengan  merancang  sebuah alat  bantu  modifikasi  fiksasi  dan  juga  sekaligus cassette holder, untuk  memudahkan  radiografer dalam memposisikan  pasien  dan  juga  untuk meletakkan kaset sinar-x. Dimana selama ini belum ada alat bantu pemeriksaan radiologi yang berfungsi ganda  sebagai  alat  fiksasi  dan  sekaligus cassette holder . Alat bantu ini bertujuan untuk keselamatan radiasi terhadap masyarakat, petugas, dan keluarga pasien.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  salah  satu penelitian  terapan  (applied  research)  dengan membuat  rancang  bangun  alat  fiksasi  sekaligus cassette  holder  untuk  pemeriksaan  radiografi abdomen proyeksi LLD (left lateral decubitus) pada pasien  non  kooperatif,  sekaligus  pengujian  alat bantu tersebut.

## Hasil dan Pembahasan
Desain  Rancang  Bangun  Alat  Fiksasi  sekaligus Cassette  Holder Untuk  Pemeriksaan  Radiografi Abdomen  Proyeksi LLD ( Left  Lateral  Decubitus ) Pada Pasien Non Kooperatif.
Tabel 1. Spesifikasi Alat Bantu Modifikasi Penyangga Kaset Sinar X No  Bagian- Keterangan bagian Alat 1 Besi Bahan  dasar   dari besi Penyangga penyangga adalah plat besi yang  memiliki  panjang  25 cm, lebar 8 cm, dan tebal 4 mm. 2 Busa Busa sterofoam ini  terbuat Sterofoam
dari  busa  yang berukran panjang 60 cm, lebar 40 cm, dan memiliki tebal 8 cm. 3 Cassette Terdiri  dari bagian besi holder penyangga dan plat berbentuk  letter  L  dengan panjang  60 cm,  dengan lebar 2 cm, dan tinggi 1 cm. 4 Tali Strap Merupakan tali yang berfungsi untuk memfiksasi pasien supaya dapat diposisikan LLD, tali ini dilengkapi dengan pengunci yang terbuat dari plastik.
1 Plat Besi Penulis  memilih  bahan  plat  besi  dengan ketebaalan  4  mm,  dengan  lebar  8  cm  sebagai bahan dasar untuk bagian besi penyangga dan juga cassette holder. Penggunaan plat besi ini dikarenakan bahannya yang mudah didapatkan, kuat, dan juga mudah dibentuk.
Gambar 1. Besi penyangga dan cassette holder
2 Busa Sterofoam
Busa  sterofoam  ini  digunakan  sebagai  alas untuk tidur pasien, penulis menggunakan busa yang bersifat agak keras sehingga ketika di beri beban pasien tidak mengempis.
Gambar 2. Busa Sterofoam
3 Tali Strap Tali  strap  ini  berfungsi  sebagai  penahan  dan juga  fiksasi  supaya  pasien  tetap  dalam  posisi LLD dan tidak mengalami pergerakan selama pemeriksaan.
Gambar 3. Tali strap
4 Pengunci
Pengunci  ini  terbuat  dari  bahan  plastik  yang berfungsi  untuk  mengunci  tali  strap  sehingga pasien dapat terfiksasi secara maksimal
Gambar 4. Pengunci tali strap

## Desain  Rancang  Bangun  Alat  Fiksasi  sekaligus
Cassette  Holder  Untuk  Pemeriksaan  Radiografi Abdomen Proyeksi LLD (Left Lateral Decubitus) Pada Pasien Non Kooperatif.
Alat  fiksasi  sekaligus cassette  holder untuk pemeriksaan radiografi abdomen proyeksi LLD ( left lateral  decubitus )  pada  pasien  non  kooperatif merupakan  alat  bantu  yang  digunakan  untuk mempermudah kerja radiografer dalam memfiksasi posisi  pasien  pada  saat  pemeriksaan  abdomen proyeksi  LLD.  Serta  memudahkan  radiografer menempatkan  kaset  sehingga  tidak  perlu  meminta
tolong  kepada  keluarga  pasien  untuk  memegangi kaset dan pasien pada saat pemeriksaan berlangsung.  Sehingga  keluarga  pasien  tidak terkena paparan radiasi.
Bahan  baku  alat  ini  sebagian  besar  terbuat  dari plat  besi,  alasan  digunakannya  plat  besi  sebagai bahan pembuatan alat ini karena plat besi memiliki bentuk  yang  pipih  dan  kuat  sehingga  mudah digunakan dan dapat menopang berat tubuh pasien. Pada alat fiksasi ini menggunakan plat besi dengan ketebalan  4  mm,  kemudian  pada  masing-masing bagian  dipotong  sesuai  dengan  ukuran  yang  telah ditentukan menggunakan gerinda potong dan di las sesuai dengan sketsa gambar yang telah dibuat.
Pada  bagian  dudukan pasien  terbuat  dari  bahan busa sterofoam sehingga  dapat  memberikan kenyamanan kepada pasien. Alat ini juga dilengkapi dengan  tali  strap  yang  dapat  dipanjangkan  dan dipendekkan menyesuaikan ukuran tubuh pasien.
Cara  kerja  alat  fiksasi  ini  cukup  mudah,  yaitu dengan  meletakkan  alat  diatas  meja  pemeriksaan kemudian menempatkan kaset dan mengatur posisi pasien  lalu  mengikatkan  tali  strap  di  bagian pengunci.
Hasil  Pengujian  Alat  Fiksasi  Sekaligus  Cassette Holder
Untuk Pemeriksaan
Radiografi Abdomen Proyeksi LLD (Left Lateral Decubitus) Pada Pasien Non Kooperatif.
Uji kinerja alat fiksasi sekaligus cassette holder untuk  pemeriksaan  radiografi  abdomen proyeksi LLD ( left  lateral  decubitus )  pada  pasien  non kooperatif  dilakukan  berdasarkan  spesifikasi  alat yang dibuat oleh penulis. Sesuai pengujian kinerja alat  yang  telah  dilakukan,  didapatkan  hasil  bahwa semua  komponen  alat  sudah  sesuai  dengan spesifikasi  yang  dibuat  dan  siap  digunakan  serta diaplikasikan di lapagan.
Uji  fungsi  alat  dibagi  menjadi  dua,  yaitu berdasarkan teknik penggunaan alat dan berdasarkan  radiograf  yang  dihasilkan.  Uji  fungsi alat  dilakukan  di  Instalasi  Radiologi  RSK  Ngesti Waluyo  Parakan  terhadap  pasien  oleh  responden dengan menggunakan alat fiksasi sekaligus cassette holder untuk  pemeriksaan  radiografi  abdomen proyeksi LLD ( left  lateral  decubitus )  pada  pasien non kooperatif.
Berdasarkan  penilaian  responden  dan  telah dilakukan penghitungan total nilai kerja, didapatkan dengan  hasil  skor  sebesar  3,1  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  fungsi  alat  berdasarkan  teknik penggunaan  alat  fiksasi  sekaligus cassette  holder untuk  pemeriksaan  radiografi  abdomen  proyeksi LLD ( left  lateral decubitus )  pada  pasien  non kooperatif adalah baik.
Berdasarkan  penilaian  responden  dan  telah dilakukan penghitungan total nilai kerja, didapatkan dengan  hasil  skor  sebesar  3,33  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  fungsi  alat  berdasarkan radiograf yang dihasilkan oleh alat fiksasi sekaligus cassette  holder untuk  pemeriksaan  radiografi abdomen proyeksi LLD ( left lateral decubitus ) pada pasien non kooperatif adalah baik.

## SIMPULAN
Desain rancang bangun alat fiksasi sekaligus cassette  holder untuk  pemeriksaan  radiografi abdomen proyeksi LLD ( left lateral decubitus ) pada pasien  non  kooperatif  tersusun  atas  4  komponen, yakni  :  besi  penyangga,  dudukan  pasien, cassette holder , tali strap. Cara kerja alat fiksasi ini dengan cara  diletakkan  diatas  meja  pemeriksaan,  pasang kaset  pada  cassette  holder,  posisikan  pasien  diatas alat,  fiksasi  pasien  menggunakan  tali  strap.  Alat fiksasi sekaligus cassette holder untuk pemeriksaan radiografi  abdomen  proyeksi LLD ( left  lateral decubitus )  pada  pasien  non  kooperatif  sudah memenuhi uji kinerja sesuai dengan spesifikasi alat dan sudah memenuhi uji fungsi alat, serta telah siap diaplikasikan  di  lapangan  dan  untuk  penggunaan alat dapat berfunsi dengan baik, untuk di lapangan sendiri  belum  ada  alat  buatan  pabrikan  untuk pemeriksaan tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ballinger, 2016. Radiographic Positioning and Radiological Procedure, Edisi ke-9, Volume III. P.W.Mosby Inc : Missouri. Bontrager, 2014. Tex book of Radiographic Positioning  and  Related  Anatomy , Edisi ke-5,  Mosby  Inc  :St.  Louis, Amerika. Bushong,  2013. Radiologic  Science  for Technologists, Edisi ke-10, Mosby Inc :St. Louis Freddyantoro,  2015. Rancang  bangun cassette holder  pada  proyeksi pemeriksaan  abdomen  left  lateral
decubitus (LLD).
Hall, 2006. Radiobiology for the
radiologist , Edisi ke-6, Philadelphia,
Amerika. Masrochah  dkk,  (2015), Rancang  Bangun Alat Bantu Fiksasi Dengan Penanda Waktu  Eksposi  Untuk  Pemeriksaan Radiografi Abdomen Akut.
Nova  Rahman,  2009. Radiofotografi ,  Edisi ke-1,  Universitas  Baiturrahman  : Padang. Pearce,  Evelyn  C.  2009. Anatomi  dan Fisiologi untuk Paramedis .  Jakarta  : PT. Gramedia.
Soekidjo  Notoatmodjo,  2012.  Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta.