## Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri Terkait Kesehatan dan Keselamatan Pada Pengrajin Kain Tenun Ikat Endek di Kota Denpasar
I Gusti Agung Ayu Berlian Audya Parimayuna, Anak Agung Sagung Ratu Putri Saraswati , Muhammad Apriyanto
Politeknik Kesehatan Kartini Bali berlianaudya@gmail.com

## Abstrak
Aspek kesehatan dan keselamatan kerja (K3) pada pengrajin tenun ikat dihadapkan pada praktik penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) yang masih belum memuaskan. Endek merupakan kain tenun ikat khas  Bali  dimana  proses  pembuatannya  menggunakkan  alat  tenun  bukan  mesin  sehingga  juga menimbulkan  risiko  kerja  bagi  pengrajin.  Risiko  ini  dapat  diminimalkan  dengan  penggunaan  APD. Penelitian ini bertujuan untuk menggambarkan perilaku penggunaan APD pada pengrajin kain tenun ikat endek di kota Denpasar berdasarkan Health Belief Model (HBM). Metode yang digunakan adalah kualitatif dengan  observasi  dan  wawancara.  Rentang  umur  pengrajin  yaitu  50-60  tahun  dengan  lama  kerja  >12 tahun.  Didapatkan  hasil  bahwa  berdasarkan  observasi,  pemilik  pertenunan  menyediakan  APD  berupa masker, sarung tangan dan celemek. Pengrajin sudah memiliki pengetahuan mengenai APD, namun dalam praktiknya  pengrajin  mengakui  bahwa  hanya  menggunakkan  masker  sebagai  APD  dan  mulai  patuh menggunakkan semenjak pandemi Covid-19 . Dalam teori HBM, persepsi pengrajin kain tenun ikat endek terhadap penggunaan APD yaitu merasa rentan dengan potensi fisik dan kimia; persepsi keparahan yang dilihat dari adanya riwayat batuk dan sakit punggung; merasakan manfaat yang didapatkan dengan rutin menggunakkan  APD;  persepsi  mengenai  hambatan  atas  rasa  tidak  nyaman  dan  sesak  dalam menggunakkan  APD  selama  bekerja;  penggunaan  APD  yang  didorong  oleh self-efficacy ,  rekan  kerja, informasi dari pemilik dan pemerintah terkait penggunaan APD.
Kata kunci: Alat Pelindung Diri, Health Belief Model , pengrajin tenun, endek

## Abstract
Aspects of occupational health and safety (OHS) on weavers are faced with the practice of using Personal Protective  Equipment  (PPE)  which  is  still  not  satisfactory.  Endek  is  a  typical  Balinese  fabric where the manufacturing process uses a loom instead of a machine so that it also poses a work risk for weavers. This risk can be minimized by using PPE. This study aims to describe the behaviour of using PPE in  Endek woven  fabric  weavers  in  the  city  of  Denpasar  based  on  the  Health  Belief  Model  (HBM).  The method used is qualitative with observation and interviews. The age range of weavers is 50-60 years with a working period of >12 years. It was found that based on observations, the weaving owners provided PPE in the form of masks, gloves and aprons. Weavers already have knowledge about PPE, but in practice the weavers admit  that they only use masks as PPE and have started to comply with using them since the Covid-19 pandemic. In the HBM theory, the perception of Endek ikat woven fabric weavers on the use of PPE is that they feel vulnerable to the physical and chemical potentials; perception of severity as seen from a history of cough and back pain; feel the benefits obtained by regularly using PPE; perceptions of barriers  to  discomfort  and  tightness  in  using  PPE  during  work;  the  use  of  PPE  that  is  driven  by  self- efficacy, co-workers, information from the owner and the government regarding the use of PPE.
Keywords: Personal Protective Equipment, Health Belief Model, weavers, Endek

## PENDAHULUAN
Indonesia  sebagai  negara  berkembang  tidak luput dari laju dan perkembangan industrialisasi. Pesatnya laju industrialisasi maka ketenagakerjaan  juga  kian  penuh  dengan persaingan.  Masalah  yang  dapat  timbul  adalah kecelakaan  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja.  Di Indonesia  dilaporkan  bahwa  kasus  kecelakaan kerja  terus  meningkat  setiap  tahunnya  dan mencapai 173.105 kasus di tahun 2018 1 . Faktor penyebab  kecelakaan  kerja  adalah  tindakan tidak aman dari manusia ( unsafe act ) dan kondisi tidak aman ( unsafe condition ) 2 . Kecelakaan kerja dapat terjadi karena adanya potensi bahaya dari penggunaan  alat  kerja,  material  dan  proses produksi  oleh  industri  yang  membawa  dampak terhadap pekerja.
Bali memiliki berbagai macam Usaha Mikro Kecil dan  Menengah  (UMKM)  yang  berada  di  kota Denpasar.  Produksi  kain  tenun  ikat  Endek merupakan  salah  satu  UMKM yang bergerak  di bidang  industri  tekstil  di  kota  Denpasar.  Meski pekerjaan  ini  terlihat  sederhana,  pekerjaan sebagai  pengrajin  kain  tenun  ikat  endek  juga harus mendapatkan perhatian. Aspek kesehatan dan  keselamatan  kerja  dari  UMKM  yang  salah satunya  pada  pengrajin  tenun  ikat  dihadapkan pada  praktik  penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (APD) yang masih belum memuaskan 3 .
APD  berperan  penting  dalam  kesehatan  dan keselamatan  kerja  pengrajin  tenun  ikat  endek. Keputusan  Menteri  Ketenagakerjaan  Republik Indonesia  nomor  459  tahun  2015  mengenai Penetapan  Standar  Kompetensi  Kerja  Nasional
Indonesia Kategori Industri Pengolahan
Golongan Pokok Industri Tekstil Bidang Tenunan Tradisional  mencakup  kesehatan  pengrajin tenun yang didalamnya mengatur mengenai APD dalam  memproduksi  tenun 4 .  APD  yang digunakan  pengrajin  tenun  terdapat  berbagai jenis  dilihat  dari  resiko  yang  ditimbulkan  dari pekerjaannya.  Potensi  bahaya  kesehatan  kerja pengrajin  tenun  dapat  mencakup  bahaya  fisik yaitu  peralatan  atau  benda  tajam  yang  dapat melukai  pekerja  dan  kimia  yaitu  bahan  toksin (gas,  cair,  padat)  dari  bahan  tambahan pembantu produksi tenun. Resiko-resiko pekerjaan yang dapat ditimbulkan pada saat
proses  penenunan  dapat  diminimalkan  dengan penggunaan APD.
Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran perilaku  pengrajin  tenun  ikat  endek  dalam menggunakkan APD dapat dilihat melalui Health Belief Model (HBM). HBM merupakan penjabaran
sosio-psikologi untuk
mengeksplorasi  perilaku  kesehatan  individu dalam  melakukan  tindakan  pencegahan  yang bergantung  pada  keyakinan  individu.  Konsep HBM  termasuk  persepsi  kerentanan  terhadap suatu penyakit ( perceived susceptibility ), keseriusan/keparahan  dampak  dari  suatu penyakit  ( perceived  severity ),  manfaat  akan suatu  perilaku  kesehatan  yang  akan  diambil ( perceived benefit ), hambatan dalam melakukan perilaku kesehatan  tersebut ( perceived barrier ), isyarat  untuk  bertindak  ( cues  to  action ).
Berdasarkan hal tersebut hasil dari penelitian ini diharapkan  dapat  menjadi  dasar  pertimbangan landasan  suatu  kebijakan  dan  perkembangan ilmu  kesehatan  masyarakat  terkait  kesehatan dan keselamatan kerja pada pengrajin tenun ikat endek.

## METODE
Penelitian ini menggunakkan model pendekatan kualitatif  dengan  rancangan  studi  deskriptif. Dalam penelitian ini, subjek dipilih dengan teknik non-probability  sampling  dengan purposive sampling yang  memfokuskan  pada  informan- informan terpilih yang kaya dengan kasus untuk studi yang bersifat mendalam. Subjek penelitian ini  adalah  pengrajin  tenun  ikat  endek  yang terlibat  langsung  dalam  proses  produksi  kain tenun ikat endek di kota denpasar.
Berdasarkan  data  observasi  dari  14  tempat pertenunan  di  kota  Denpasar  hanya  1  tempat pertenunan  yang  melakukan  proses  produksi yang  lengkap  dengan  3  tahapan  proses  yaitu proses  pengolahan  benang  lusi,  proses pengolahan benang pakan dan proses penenunan, sehingga penelitian ini dilakukan di pertenunan  sekar  jepun.  Objek  penelitian  ini adalah  penggunaan  alat  pelindung  diri  (APD) oleh  pengrajin  tenun  ikat  endek  di  tempat pertenunan. APD yang digunakan oleh pengrajin berupa masker, sarung tangan dan celemek.
Triangulasi  data  dilakukan  dengan  triangulasi sumber  dan  metode.  Triangulasi  sumber dilakukan dengan juga mewawancarai pengunjung tempat pertenunan kain tenun ikat endek,  pemilik  tempat  pertenunan  kain  tenun ikat  endek  dan  pemegang  kebijakan  terkait kesehatan dan keselamatan kerja pada pengrajin kain tenun ikat endek.
Metode  pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara  mendalam  dengan  instrumen penelitian.  Pedoman  wawancara  berisi

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Informan
Tabel 1 Karakteristik Informan
pertanyaan-pertanyaan seputar perilaku
penggunaan, faktor modifikasi yaitu pengetahuan  dan  konsep  HBM.  Selain  itu, observasi dan dokumentasi juga akan dilakukan untuk  mendapatkan  data  yang  berhubungan dengan  penggunaan  APD.  Teknik  analisis  data dalam penelitian ini terdiri dari 4 (empat) yaitu : 1)  pengumpulan  data,  2)  reduksi  data,  3) penyajian data, data 4) penarikan
kesimpulan/verifikasi. Hasil analisis data berupa pemaparan  mengenai  situasi  yang  diteliti  yang disajikan dalam bentuk uraian naratif.
No Informan Jenis Kelamin Umur (tahun) Pendidikan Terakhir Lama kerja 1 MW Perempuan 50 SMP 12 tahun 2 MK Perempuan 60 SD 30 tahun 3 MS Perempuan 58 SMP 15 tahun
Berdasarkan  tabel  1,  informan  terdiri  dari  3 orang pengrajin dimana ketiga informan berjenis kelamin  perempuan.  Dimana  ditinjau  dari  jenis kelamin maka pada dasarnya peranan perempuan  dalam  proses  menenun  dan dominan umur >50 tahun dengan lama kerja >12 tahun  yang  sudah  terbiasa  dengan  proses pengerjaan kain tenun ikat endek. Secara umum semua informan  pernah  mengeyam  pendidikan formal.  Selain  informan,  pemilik  pertenunan, pengunjung dan juga pemegang kebijakan yaitu Kepala  Dinas  Perindustrian  dan  Perdagangan kota  Denpasar  terlibat  sebagai  triangulasi sumber dalam penelitian.
Pengetahuan  pengrajin  tenun  ikat  endek terhadap penggunaan APD
Pengetahuan  tentang  penggunaan  APD  pada pengrajin  tenun  ikat  endek  merupakan  salah satu  aspek  penting  sebagai  pemahaman terhadap  pentingnya  menjaga  kesehatan  baik bagi  pengrajin  serta  peran  pemilik.  Dari  hasil wawancara diperoleh informasi bahwa terdapat informan yang memiliki pengetahuan mengenai APD.  Sebagaimana  yang  dituturkan  oleh informan  mengenai  jenis  APD  dan  pentingnya penggunaan  APD  pada  saat  bekerja  terutama selama pandemi Covid-19 .
“Alat Pelindung Diri yang saya pakai itu salah satunya masker. Fungsinya untuk melindungi saya dari virus dan debu juga di tempat kerja atau selama proses menenun” (MW, perempuan, 50 tahun)
Namun,  terdapat  informan  yang  masih  kurang paham mengenai APD dan menyebutkan bahwa handsanitizer  yang  disediakan  di  pertenunan merupakan salah satu APD karena menganggap bahwa  semenjak  pandemi Covid-19 informasi terkait cara pencegahan Covid-19 yang termasuk dalam APD di tempat kerja.
“Hand  sanitizer  itu  lo  juga  APD,  supaya  gak kena penyakit”
(MS, perempuan, 58 tahun)
Berdasarkan hasil penelitian mengenai pengetahuan  pengrajin  tenun  ikat  endek terhadap  penggunaan  APD,  diperoleh  bahwa pengrajin  memahami  APD  sebagai  alat  untuk melindungi  diri  dari  potensi  di  tempat  kerja dengan menyebutkan masker sebagai salah satu APD  yang  digunakan  dalam  bekerja.  Namun, salah satu informan mengatakan hand sanitizer juga merupakan APD dalam bekerja sehubungan dengan pandemi Covid-19 . Hal ini menunjukkan bahwa informan masih belum bisa membedakan
APD  di  tempat  kerja  dan  pencegahan  dalam pandemi Covid-19 .
Upaya  keselamatan  kerja  yang  perlu  dilakukan antara  lain  melalui  pelatihan  dan  penyuluhan secara  berkala  kepada  pengrajin  disesuaikan dengan penggunaan APD di tempat pertenunan. Upaya  tersebut  hendaknya  dilaksanakan  oleh pemilik  dibantu  pihak-pihak  yang  berkompeten dalam bidang kesehatan dan keselamatan kerja. Informasi yang diberikan yaitu penggunaan APD yang  sesuai,  perkembangan  teknologi  tentang APD,  syarat-syarat  bagaimana  APD  yang  baik serta  dapat  digunakan  oleh  penenun  dan tentang  pentingnya  penggunaan  APD  saat bekerja di pertenunan karena akan membentuk safe  condition atau  lingkungan  yang  aman, sehingga  dapat  menekan  kejadian  kecelakaan kerja.
Selain itu, berdasarkan hasil wawancara dengan Dinas  Perindustrian  dan  Perdagangan  kota Denpasar,  didapat  bahwa  masih  belum  adanya standar mengenai APD pada pengrajin tenun ikat endek  sehingga  perlu  dibuatkan  Standar Operasional Prosedur (SOP) bagi pengrajin  kain tenun  ikat  endek  berdasarkan Good  Tenun
Practices
dalam
Keputusan Menteri
Ketenagakerjaan Republik Indonesia nomor 459 tahun  2015  mengenai  Penetapan  Standar Kompetensi  Kerja  Nasional  Indonesia  (SKKNI) Kategori  Industri  Pengolahan  Golongan  Pokok Industri Tekstil Bidang Tenunan Tradisional yang mengacu pada Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).
Persepsi  pengrajin  tenun  ikat  endek  terhadap penggunaan APD
Dalam Health  Belief  Model ,  persepsi  yang menentukan  perilaku  atau  tindakan  termasuk persepsi  terhadap  kerentanan,  keseriusan, manfaat, hambatan dan isyarat untuk bertindak.

## Perceived susceptibility
Persepsi kerentanan dari penggunaan APD pada pengrajin tenun ikat endek dilihat dari persepsi pengrajin  tenun  ikat  terhadap  adanya  potensi bahaya  selama  bekerja.  Berdasarkan  hasil wawancara  terhadap  informan,  informan merasakan bahwa mereka rentan terhadap debu
dan alat tenun yaitu sekoci dan silet saat bekerja. Paparan  terhadap  bahan  pewarna  kain  juga termasuk  dalam  potensi  kimia  di  tempat  kerja, sehingga  dalam  proses  ini  APD  berupa  sarung tangan  seharusnya  digunakan  dan  disediakan oleh pemilik.
“Ya kalau nenunnya kan kerja itu debu pasti ada. Juga, ya gitu, sekocinya kadang-kadang, takut mental sekocinya itu. Alatnya kan harus digoyangkan, harus digerakkan gitu, salah nanti ngambil kaki, mental dah dia sekocinya. Pernah  ada  kejadian,  untungnya  sudah  ada plang kain, kalau tidak saya kena sendiri itu kakinya  bisa  kena.  Kaki  yang  paling  rentan, itu kan di bawah tempatnya, itu ke bawah.” (MW, perempuan, 50 tahun)
“Pakai  silet,  syukurnya  gak  pernah  kena. Ibunya (pemilik) ganti pakai gunting.” (MK, perempuan, 60 tahun)
Dalam  mengatasi  kerentanan  yang  juga dilakukan  oleh  informan  adalah  menggunakkan masker untuk mencegah paparan debu, bekerja dengan  hati-hati  untuk  menghindari  jatuhnya sekoci  dan  mengganti  silet  dengan  gunting. Selain  beberapa  hal  yang  disebutkan  informan dalam  wawancara,  potensi  kimia  dari  adanya paparan  pewarna  juga  termasuk  dalam kerentanan  yang  dirasakan  oleh  pengrajin.  Hal ini  juga  disampaikan  oleh  pemilik  pertenunan yang  menyediakan  dan  menyarankan  untuk menggunakkan  sarung  tangan  dalam  proses pewarnaan  kain,  serta  menjaga  kebersihan sebelum  dan  sesudah  proses  pewarnaan. Namun,  sarung  tangan  tidak  digunakan  oleh pengrajin karena merasa tidak nyaman.
Berdasarkan pertimbangan terhadap kerentanan  akan  muncul  kerentanan  yang dirasakan  bahwa  pengrajin  akan  mengalami paparan  yang  memiliki  dampak  kerugian  yang akan diterima oleh dirinya. Namun, kerentanan tidak mampu sepenuhnya memengaruhi perilaku penggunaan APD berdasarkan observasi dan  pernyataan  mengenai  penggunaan  APD pada pengrajin kain tenun ikat endek. Beberapa penelitian menunjukkan tidak adanya pengaruh antara  kerentanan  yang  dirasakan  terhadap perilaku 5,6 .  Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan yang  dinyatakan  oleh  Notoatmodjo  (2012) bahwa kesadaran seseorang tentang kesehatan
dan kerentanan yang sudah tinggi, namun tidak selalu  menentukkan  praktik  terhadap  perilaku sehat yang juga tinggi 7 .

## Perceived severity
Persepsi  keparahan  diukur  dari  dampak  yang dirasakan  dan  gangguan  yang  dirasakan  oleh pengrajin  tenun  ikat.  Keluhan  yang  dirasakan informan  yaitu  batuk  dikarenakan  debu  dari proses  pembuatan  kain  tenun  ikat  terutama proses pengkelosan  dan  penenunan. Selain  itu, keluhan  berupa  sakit  punggung  dialami  karena alat  yang  digunakan  pekerja  adalah  alat  yang dioperasikan  secara  terus  menerus  dan berulang.  Selain  itu  posisi  kerja  yang membungkuk dan dorongan pada alat mengakibatkan pekerja kelelahan dan mengalami keluhan. Berdasarkan hasil observasi,  penenun  kain  tenun  endek  memiliki posisi  punggung  ke  depan  tubuh,  sehingga punggung  harus  juga  mendapatkan  perhatian agar risiko nyeri punggung dapat dihindari.
“Kalau kita pakai masker kan gak kemasukan debu.  Kalau  dulu  kan  belum  gini  (pandemi Covid-19)  gak  pakai  masker,  batuk-batuk gitu. Debu benangnya kan gak keliatan.” (MW, perempuan, 50 tahun)
“Gininya  (punggung)  kadang-kadang  biasa sakit,  kakinya  biasanya  juga.  Yang  mapal tangannya yang sakit.”
(MS, perempuan, 58 tahun)
Masker  digunakan  untuk  menghindari  paparan debu  benang  pada  pengrajin  yang  dapat menyebabkan gangguan pada saluran pernafasan. Debu akan mengiritasi saluran nafas sehingga  akan  menghasilkan  lendir  dahak  yang berlebihan.  Sebuah  studi  mengenai  pajanan debu menunjukkan terjadinya penurunan fungsi paru  pada  pekerja  akibat  pajanan  debu  yang rutin  sehingga  penggunaan  APD  cukup  penting dalam  bekerja 8 .  Hal  ini  disampaikan  oleh  salah satu informan bahwa informan mengalami batuk akibat dari pajanan debu saat bekerja.
Selain itu, sakit punggung saat proses menenun juga  disebutkan.  Sehingga  perlu  dikaji  lebih lanjut mengenai posisi ergonomis dan kenyamanan  saat  menenun.  Studi  kasus  oleh Sawamahasri (2019) mengenai risiko kesehatan
dan  keselamatan  kerja  pada  pengrajin  dalam pembuatan  kain  tenun  menganalisis  dengan metode  FMECA  ( Failure  Mode,  Effect,  And Criticality  Analysis )  dan  TOPSIS  ( Technique  for Order  of  Preference  by  Similarity  to  Ideal Solution )  juga  didapat  bahwa  potensi  risiko tertinggi  adalah  posisi  badan  dan  teknik  kaki yang salah saat menenun 9 .
Persepsi  pengrajin  tentang  keseriusan  akan dirasakan apabila pengrajin tidak menggunakkan APD  yang  akan  mendorong  untuk  melakukan tindakan  pencegahan.  Semakin  serius  suatu penyakit yang akan diderita semakin besar pula tindakan seseorang dalam melakukan pencegahan. Persepsi keseriusan sering didasarkan oleh informasi medis atau pengetahuan yang juga berasal dari kepercayaan seseorang  tentang  dampak  dari  penyakit tersebut 10 .  Hal  ini  menjadi  dasar  bahwa penerimaan  individu  mengenai perceived severity berdasarkan  oleh  pengalaman  atau kejadian yang dialami di tempat kerja. Selain itu, adanya  gangguan  kesehatan  atau  penyakit akibat kerja.

## Perceived benefit
Persepsi manfaat adalah persepsi dari pengrajin terhadap  manfaat  yang  didapatkan  Ketika menggunakkan APD di tempat kerja. Berdasarkan hasil wawancara, informan merasakan manfaat dari penggunaan APD yaitu manfaat  penggunaan  masker  yang  wajib semenjak didorong oleh situasi pandemi Covid- 19 . Manfaat yang dirasakan yaitu terhindar dari debu  benang  dan  juga  bersin  selama  bekerja. Semua informan merasakan manfaat yang sama terhadap  penggunaan  masker  dan  menjadi pertimbangan untuk selanjutnya menggunakkan APD di tempat kerja.
“Kalau  pakai  masker  itu  lebih  bagus,  kalau gak  pakai  itu  kan  kerasa  kayaknya  debu- debunya  itu.  Benangnya  itu  kan  kalau diginikan  (proses  pengkelosan)  dibrus  brus (berhembus) kayak angin kecil itu.”
(MW, perempuan, 50 tahun)
“Kalau debu, ya mebangkes aja, nggih (ya) bersin apa namanya. Dulu kan gak pakai masker, kalau sekarang ya bagus.” (MK, perempuan, 60 tahun)
Persepsi manfaat yang dirasakan pengrajin yaitu keyakinan pengrajin yang merasa dirinya rentan sehingga  melakukan  tindakan  yang  tergantung pada manfaat yang dirasakan. Persepsi positif ini akan  menentukan  seseorang  dalam  melakukan pengambilan  keputusan  untuk  berperilaku sehat 11 . Manfaat dari perilaku penggunaan APD adalah meningkatkan kesehatan dan keselamatan  kerja  yaitu  dengan  memperoleh perlindungan, menghindari kecelakaan kerja dan kerugian yang diperoleh dari kecelakaan kerja.

## Perceived barrier
Perceived  barrier yang  ditemukan  dalam penggunaan  APD  memiliki  pengaruh  terhadap perilaku  pengrajin.  Semakin  tinggi  hambatan yang  dirasakan,  semakin  kecil  usaha  yang dilakukan  namun  apabila  hambatan  yang dihadapi  kecil  maka  akan  semakin  besar kemungkinan melakukan
tindakan pencegahan 11 .
“Awal-awal pakai gak nyaman dan sesek. Apalagi udara panas, inguh (tidak nyaman)” “Gak pakai alas kaki, karena gak nyaman.” (MW, perempuan, 50 tahun)
“Kalau sekarang ya pakai, kalau pas itu bersin-bersin ya gak pakai. Dulu kan belum ada. “Apa men pakek?” gitu je tiang. Tidak ada anunya. Selendang bisa dipakai dulu.” (MK, perempuan, 60 tahun)
Hambatan pengrajin dalam menggunakkan APD pada saat bekerja adalah rasa tidak nyaman dan merasa  sesak.  Sehingga,  hal  tersebut  menjadi hambatan  dalam  penggunaan  APD.  Namun, situasi  ini  juga  didorong  oleh  situasi  pandemi Covid-19 . Dalam wawancara terhadap salah satu informan didapat pula informasi bahwa sebelum diwajibkannya  menggunakkan  APD  berupa masker,  informan  menggunakkan  selendang agar terhindar  dari  debu  benang.  Ini menunjukkan  bahwa  ketersediaan  APD  di tempat  pertenunan  tidak  selalu  dipastikan tersedia untuk pengrajin kain tenun ikat endek. Sehingga  pengawasan  terhadap  ketersediaan dan  penggunaan  APD  hendaknya  menjadi tanggung  jawab  pemilik  pertenunan  dengan memastikan saat akan memulai pekerjaannya.

## Cues to action
Cues  to  Action adalah  isyarat  untuk  bertindak yang  dalam  penelitian  ini  dilihat  dari  dorongan yang didapatkan pengrajin untuk menggunakkan APD.  Beberapa  hal  yang  menjadi  isyarat  yaitu informasi  dari  pemilik,  pihak  pemerintah  dan pengrajin tenun lainnya.
“Kalau gak pakai masker ya begini akibatnya. Percaya pada diri sendiri. Biasanya informasinya  ke  pemilik  (dari  pemerintah) baru disebarkan.”
(MW, perempuan, 50 tahun)
“Informasinya dari pemerintah itu datang pernah ke sini”
(MS, perempuan 58 tahun)
“Semua udah pakai, saya anu sekali, “pakai maskernya, debunya debunya” saya bilang gitu. Kita sebagai orang paling tua kan ngingetin.”
(MK, perempuan, 60 tahun)
Perilaku  seseorang  untuk  menggunakkan  APD juga didukung oleh isyarat untuk bertindak dari individu. Cues to action merupakan rangsangan yang  berasal  dari  internal  maupun  eksternal yang  dapat  meningkatkan  motivasi  individu dalam melakukan perubahan perilaku. Berdasarkan  hasil  wawancara,  salah  satu informan menyebutkan bahwa percaya terhadap  diri  sendiri  menjadi  faktor  yang memperngaruhi  penggunaan  APD.  Kemampuan diri  ( self-efficacy )  yang  dirasakan  adalah prediktor  dari  promosi  kesehatan 12 .  Rasa percaya  diri  terhadap  kemampuan  diri  ( self- efficacy )  pada  pengrajin  kain  tenun  ikat  endek dapat menimbulkan motivasi dalam menggunakkan APD di tempat kerja.
Pengaruh isyarat untuk bertindak juga disampaikan  oleh  salah  satu  informan  yang mengatakan  bahwa  informan  memberikan peringatan kepada rekan kerja untuk menggunakkan  APD.  Ini  menunjukkan  peran rekan  kerja  yang  penting  untuk  mendorong pengrajin  juga  menggunakkan  APD.  Selain  itu, informasi  yang  didapatkan  dari  pemilik  dan pemerintah, khususnya dari Dinas Perindustrian dan Perdagangan Kota Denpasar menjadi faktor pendorong untuk meningkatkan pengetahuan
pengrajin mengenai penggunaan APD di tempat kerja. Hal ini sejalan dengan penelitian. Georgios (2011) menyatakan bahwa ada pengaruh cues to action terhadap kepatuhan dalam menggunakan alat pelindung  diri untuk  menghindari paparan. Semakin  besar  isyarat  unruk  bertindak  individu maka  semakin  besar  pula  kemungkinan melakukan  perubahan  perilaku.  Sebaliknya, individu  yang  memiliki  isyarat  untuk  bertindak yang  kurang  maka  kemungkinan  besar  tidak melakukan perubahan perilaku 13 .
Perilaku  pengrajin  tenun  ikat  endek  terhadap penggunaan APD
Perilaku  dalam  kesehatan  merupakan  respon atau  reaksi  yang  berkaitan  dengan  tindakan individu  dalam  memelihara  dan  meningkatkan kesehatannya 14,15 .  Penggunaan  APD  pada pengrajin kain tenun ikat endek adalah tindakan atau  aktivitas  dalam  penggunaan  seperangkat alat  yang  digunakan  oleh  pengrajin  kain  tenun ikat  endek  untuk  melindungi  seluruh  atau sebagian  tubuhnya  terhadap  kemungkinan adanya  potensi  bahaya/kecelakaan  kerja. Penggunaan  APD  pada  pengrajin  merupakan tahap  akhir  dari  pengendalian  kecelakaan maupun penyakit akibat kerja.
Perilaku  dinilai  dari  hasil  wawancara  mengenai penggunaan  APD  pada  saat  bekerja.  Informan menyampaikan bahwa informan menggunakkan APD pada saat bekerja. Namun, semua informan mengatakan bahwa APD yang digunakan hanya masker saja, sedangkan sarung tangan dan APD lainnya  tidak  digunakan  sebagaimana  yang disampaikan oleh informan.
“Saya pakai masker itu aja, kalau pakai gitu- gitu (APD lainnya) ribet sekali” (MW, perempuan, 50 tahun)
“Masker aja dah. Gak pernah gak pakai yang lain. Sarung tangan ribet.”
(MK, perempuan, 60 tahun)
Berdasarkan  hasil  observasi,  pertenunan  juga menyediakan  APD  untuk  pengrajin  kain  tenun ikat  endek  berupa  masker,  sarung  tangan, celemek.  Ketersediaan  APD  di  tempat  kerja berhubungan dengan perilaku penggunaan APD, dimana  jika  APD  tidak  tersedia  dan  adanya tuntutan pekerjaan, sehingga tanpa APD pekerja
terpaksa  melakukan  pekerjaan  yang  berpotensi bahaya 16 .  Pada  kenyataannya  APD  yang digunakan  oleh  pengrajin  hanya  masker walaupun telah diketahui besarnya manfaat dan telah tersedianya APD.
Selain  itu,  masker  sebagai  APD  di  tempat  kerja mulai  selalu  digunakan  selama  bekerja  oleh pengrajin  dimulai  selama  pandemi Covid-19 . Hanya salah satu informan yang mengaku bahwa menggunakkan  masker  saat  bekerja  juga digunakan sebelum pandemi.
“Sebelum pandemi juga pakai masker” (MS, perempuan, 58 tahun)
Kondisi  ini  dibenarkan  juga  oleh  salah  satu pengunjung pertenunan yang menjadi triangulasi sumber dalam penelitian bahwa pada saat  kunjungan  sebelum  pandemi Covid-19 , pengrajin tenun ikat endek tidak menggunakkan APD baik berupa masker, sarung tangan maupun APD  lainnya.  Dapat  dilihat  bahwa,  penggunaan APD  pada  pengrajin  kain  tenun  ikat  endek didorong oleh situasi pandemi dan menjalankan protokol kesehatan dalam mencegah penularan Covid-19 . Pengrajin yang bekerja dengan bahan- bahan  yang  berbahaya  seharusnya  dapat mengaplikasikan  penggunaan  APD  saat  bekerja dan melakukan upaya-upaya untuk mengurangi risiko  paparan  seperti  mencuci  tangan  setelah bekerja  dan  sebelum  makan  dan  menggunakan APD.

## SIMPULAN
Pengrajin kain tenun ikat endek sudah memiliki pengetahuan mengenai APD. Namun, masih ada pengrajin yang belum bisa membedakan APD di tempat kerja dan informasi mengenai pencegahan dalam pandemi Covid-19 .
Sedangkan,  persepsi  pengrajin  kain  tenun  ikat endek  terhadap  penggunaan  APD  yaitu  merasa rentan dengan potensi fisik dan kimia di tempat pertenunan,  persepsi  keparahan  yang  dilihat dari  adanya  riwayat  batuk  dan  sakit  punggung, pengrajin  merasakan  manfaat  yang  didapatkan dengan  rutin  menggunakkan  APD,  persepsi mengenai hambatan atas rasa tidak nyaman dan sesak dalam menggunakkan APD selama bekerja serta penggunaan APD yang didorong oleh self- efficacy , rekan kerja, informasi dari pemilik dan pemerintah terkait penggunaan APD. Perilaku
penggunaan APD pada pengrajin kain tenun ikat endek  hanya  terbatas  dengan  penggunaan masker, sedangkan APD lainnya tidak digunakan.
Rekomendasi  yang  dapat  disampaikan  untuk peneliti  selanjutnya  adalah  diharapkan  dapat melakukan  penelitian  lainnya  dengan  subjek  di tempat  pertenunan  berbeda  maupun  dengan karakteristik  yang  berbeda  untuk  melihat pengetahuan,  perilaku  dan  persepsi  terhadap penggunaan  APD.  Bagi  tempat  penelitian, diharapkan  dapat  dijadikan  acuan  bagi  pemilik pertenunan untuk meningkatkan kesehatan dan keselamatan  pengrajin  tenun  ikat  endek.  Bagi Dinas  Perindustrian  dan  Perdagangan  Kota Denpasar,  dapat  dijadikan  acuan/pedoman dalam  membuat  SOP  maupun visual  display mengenai  penggunaan  APD  terkait  kesehatan dan  keselamatan  kerja  pengrajin  tenun  ikat endek.

## PENUTUP
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih  kepada Yayasan  Kartini  Bali  beserta  jajaran,  LPPM Politeknik Kesehatan Kartini Bali, Direksi, Dosen dan  Staf  Politeknik  Kesehatan  Kartini  Bali  atas dukungan,  masukan  dan  saran  yang  sangat membantu  dalam  kesempurnaan  laporan  akhir penelitian  ini,  serta  yang  terlibat  dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. BPJS Ketenagakerjaan (2019) Angka Kecelakaan Kerja . https://www.bpjsketenagakerjaan.go.id/be rita/23322/Angka-Kecelakaan-Kerja-
Cender.%20Diakses%204%20April%202020 diakses pada tanggal 9 Juni 2021.
2. ILO  (2013) Keselamatan  dan  Kesehatan Kerja: Sarana  untuk  Produktivitas . Jakarta: Score. https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/publi c/---asia/---ro-bangkok/---ilo- jakarta/documents/publication/wcms_237
650.pdf diakses pada tanggal 12 Juni 2021.
3. Ramdan, I. M. (2018) Kelelahan Kerja Pada Penenun  Tradisional  Sarung  Samarinda .
FKM Universitas Mulawarman Kalimantan
Timur. https://repository.unmul.ac.id/bitstream/h andle/123456789/4973/Buku%20Kelelaha n%20Kerja%20Penenun%20Sarung%20Sam arinda.pdf?sequence=1&isAllowed=y diakses pada tanggal 12 Juni 2021.
4. Kemenperin  (2015) Standar  Kompetensi Kerja  Nasional  Indonesia  (SKKNI)  Bidang Tenunan Tradisional. Kementrian Perindustrian . https://kemenperin.go.id
diakses pada tanggal 11 Juni 2021.
5. Rusmerie,  Lis  Andriana  R.  2016.  Aplikasi Health  Belief  Model  Untuk  Menganalisis Pelaporan Kejadian Kecelakaan Kerja (Studi Kasus  di  rumah  Sakit  Suaka  Insan Banjarmasin). Thesis. Universitas Airlangga.
6. Anderson,  Bosch  dkk.  (2010)  Zoonotic Disease Risk Perception and Use of Personal Protective    Measures   among  Wildlife Biologists an Application of the Health Belief Model. tersedia di: https://www. researchgate.
net/publication/233449077Zoonotic_
Disease_Risk_Perception_and_Use_of_ Personal_Protective_Measures_among_ Wildlife_Biologists_An_Application_ of_the_Health_Belief_Model.
7. Notoatmodjo, S. 2012. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
8. Laga, H., Russer, S., Wahyu, A. (2013) Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Kapasitas  Paru Pekerja  di  Kawasan  Industri  Mebel  Antang Makassar. Makassar. Universitas Hassanudin.
9. Sawamahasri,  A.  (2019)  Analisis  Risiko Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja  Dengan Menggunakan  Metode  FMECA  Dan  TOPSIS pada  Pembuatan  Kain  Tenun.  Universitas Muhammadiyah Surakarta.
10. Brown, C. (1999) Health Belief Model Retrieved . Tersedia di: http:// hsc.usf.edu/~kmbrown/Health_Belief_ Model_Overview.htm. 11. Sakinah.  (2017).  Aplikasi  Health  Belief Model dalam Menganalisis Perilaku Penggunaan  Kacamata  Pelindung.  Jurnal Promkes. 5(1): 105-116.
12. Robinson, T. 2012. Hypertension Beliefs and Behaviors  of  African  Americans  in  Selected Cleveland  Public  Housing .  Kent  State University College. Disertasi
13. Georgios, E. (2011) Factors influencing nurses’ compliance with Standard Precautions in order  to avoid occupational exposure to microorganisms .
https://bmcnurs.biomedcentra l.com/articles/10.1186/1472-6955-10-1.
14. Skinner,  B.  F.  (1938). The  behavior  of organisms:  An  experimental  analysis .  New York, London: D.
15. Becker,  M.H.  (1974)  The  Health  Belief Model  and  Personal  Health  Behavior.
Health Education Monographs, 2, 324- 508. http://dx.doi.org/10.1177/1090198174002
00407
16. Iqbal  M.  (2014)  Gambaran  Faktor-Faktor Perilaku  Penggunaan  Alat  Pelindung  Diri (Apd)  Pada  Pekerja  Di  Departemen Metalforming  PT.  Dirgantara  Indonesia (Persero)  Tahun  2014.  Jakarta.  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta