## EFEKTIVITAS PEMBERIAN EKSTRAK DAUN MINT ( MENTHA
ARVENSIS LINN. ) DAN TEKNIK RELAKSASI NAFAS DALAM TERHADAP TINGKAT NYERI MENSTRUASI

## PADA REMAJA PUTRI
Wijayanti 1) , Tri Sunarsih 2) , Farida Kartini 3)
1 , Universitas Kusuma Husada Surakarta
2 Universitas Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta
3 Universitas Aisyiyah Yogyakarta
E mail: haryantowijayanti@gmail.com

## ABSTRAK
Berdasarkan  data  dari  WHO (World  Health  Organitation) angka  kejadian  nyeri menstruasi  ( dismenorea )  adalah  rata-rata  50%  peremouan  disetiap  negara.  Angka kejadian  nyeri  menstruasi  ( dismenorea )  di  Indonesia  adalah  55%  perempuan  produktif Dampak  dari  nyeri  menstruasi  ( dismenorea )  dapat  menganggu  aktivitas  seorang perempuan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas pemberian ekstrak daun mint  dan  teknik  relaksasi  nafas  dalam  terhadap  tingkat  nyeri  menstruasi  pada  remaja putri. Metode penelitian Single blind . Pengukuran tingkat nyeri menstruasi menggunakan skala numerik 0-10. Intervensi menggunakan ekstrak daun mint dan teknik relaksasi nafas dalam.  Penelitian  dilakukan  pada  30  remaja  putri  dibagi  2  kelompok  yaitu  kelompok  I ekstrak  daun  mint  dan  kelompok  II  teknik  relaksasi  nafas  dalam,  dengan  kriteria  inklusi remaja  putri  dengan dismenorea dan  tidak  alergi  terhadap  intevensi  yang  diberikan. Analisis  data  untuk  melihat  perbedaan  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  intervensi, data  berdistribusi  tidak  normal  menggunakan  uji Wilcoxon  Test dengan  sebelumnya dilakukan  uji  normalitas  data  dengan  uji Shapiro  wilk . Hasil  dari  penelitian  yang  telah dilakukan,  didapatkan  adanya  perbedaan  tingkat  nyeri  menstruasi  sebelum  dan  sesudah diberikan    intervensi  ekstrak  daun  mint  pada  kelompok  I  dengan  nilai  signifikansi  lebih kecil  dari  nilai  alpa  p    0,000  (p  <  0,05),  sedangkan  pada  kelompok  II  ada  perbedaan tingkat  nyeri  menstruasi  sebelum  dan  sesudah    intervensi  teknik  relaksasi  nafas  dalam pada kelompok II dengan nilai signifikansi lebih kecil dari nilai alpa p 0,008 (<0,05) dari hasil  analisis  data  menggunakan  uji Wilcoxon  test maka  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  efektivitas  pemberian  ekstrak  daun    mint  dan  teknik  relaksasi  nafas dalam  terhadap  tingkat  nyeri  menstruasi  pada  remaja  puteri. Saran  bagi  remaja  putri untuk bisa menggunakan terapi non farmakologi untuk menurunkan nyeri menstruasi.
Kata  kunci : ekstrak  daun  mint,  teknik  relaksasi  nafas  dalam,  tingkat  nyeri  menstruasi, remaja putri

## ABSTRACT
Based  on  data  from  the  WHO  (World  Health  Organitation)  the  incidence  of  menstrual pain (dysmenorrhoea) is an average of 50% of women in every country. The incidence of menstrual pain (dysmenorrhoea) in Indonesia is 55% of productive women. The impact of menstrual  pain  (dysmenorrhoea)  can  disrupt  a  woman's  activities.  This  study  aims  to determine the effectiveness of mint leaf extract and deep breath relaxation techniques on the  level  of  menstrual  pain  in  young  women.  Single  blind  research  method.  The measurement  of  the  level  of  menstrual  pain  used  a  numerical  scale  of  0-10.  The intervention used mint leaf extract and deep breath relaxation techniques. The study was conducted  on  30  young  women  divided  into  2  groups,  namely  group  I  mint  leaf  extract
and  group  II  deep breath  relaxation  techniques,  with  the  inclusion  criteria  of  girls  with dysmenorrhea  and  not  allergic  to  the  intervention  given.  Data  analysis  to  see  the difference between before and after being given intervention, the data were not normally distributed using the Wilcoxon Test, with the data normality test previously being carried out  with  the  Shapiro  Wilk  test.  The  results  of  the  research  that  had  been  carried  out showed that there  were differences in the level of menstrual pain before and after being given the mint leaf extract intervention in group I with a significance value smaller than the alpha value p 0.000 (p <0.05), while in group II there were differences in pain levels. menstruation  before  and  after  the  intervention  of  deep  breath  relaxation  techniques  in group II with a significance value smaller than the alpha p value 0.008 (<0.05) from the results  of  data  analysis  using  the  Wilcoxon  test,  it  can  be  concluded  that  there  is  a difference in the effectiveness of giving mint leaf extract and relaxation techniques. deep breath on the level of menstrual pain in adolescent girls. Advice for young women to be able to use non-pharmacological therapy to reduce menstrual pain.
Keywords :  mint  leaf  extract,  deep  breath  relaxation  techniques,  menstrual  pain  levels, young women

## 1. PENDAHULUAN
Nyeri  menstruasi  adalah  kram  dan rasa  sakit  berlebihan  yang  dialami  oleh seorang  wanita  pada  saat  mengalami datang bulan (menstruasi). Nyeri menstruasi  tersebut  sering  disebut dengan dismenorhea .  Angka  kejadian nyeri menstruasi menurut World Health
Organitation (WHO) adalah  rata-rata lebih  dari  50%  perempuan  di  setiap negara  mengalami  nyeri  menstruasi.
Angka  kejadian  nyeri  menstruasi  di negara Swedia adalah 72%, di Amerika
Serikat  diperkirakan  90%  mengalami nyeri menstruasi dan 10-15% diantaranya  mengalami dismenorhea hebat yang menyebabkan ketidakmampuan dalam melakukan kegiatan,  sedangkan  angka  kejadian  di Indonesia  adalah  55%  perempuan produktif  (Jurnal Occupation  and Environmental Medicine , 2008). Nyeri  menstruasi  terjadi  akibat endometrium mengandung prostaglandin dalam jumlah yang tinggi selama fase luteal dalam siklus menstruasi, sehingga menyebabkan kontraksi  miometrium  yang  kuat  dan mampu menyempitkan pembuluh darah yang menyebabkan iskemia, disintegrasi  endometrium,  perdarahan dan nyeri. Pada umumya nyeri
menstruasi  terjadi  ketidaknyamanan pada  1-2  hari  sebelum  menstruasi  dan nyeri  paling  berat  selama  24  jam pertama menstruasi (Morgan dan Hamilton, 2009).
Nyeri  menstruasi  yang  dialami setiap  wanita  berbeda-beda,  ada  yang sedikit  terganggu,  sangat  terganggu hingga tidak dapat menjalankan aktivitas  sehari-hari  sampai  harus istirahat  bahkan  harus  absen  dari kerja/sekolah (Andriyani, 2013).
Faktor  penyebab  terjadinya  nyeri menstruasi  pada  wanita  remaja  adalah nutrisi,  obat-obatan,  kegiatan  fisik, lingkungan  dan  stres  (fisik,  emosi  dan mental).  Faktor  predisposisi  terjadinya nyeri  menstruasi  adalah  dari  faktor stessor psikososial (Anurogo dan
Wulandari, 2011). Penanganan  yang  dapat  diberikan untuk  mengurangi  nyeri  menstruasi adalah dengan pemberian terapi farmakologi  seperti  pemberian  obat analgetik, terapi hormonal, terapi dengan obat non steroid, anti prostaglandin dan dilatasi kanalis servikalis  (Mitayani,  2011).  Selain  itu terapi non farmakologis juga diperlukan untuk  mengurangi  nyeri  menstruasi. Salah  satu  terapi  non  farmakologis adalah  dengan  menggunakan  teknik
relaksasi  nafas  dalam.  Teknik  ini didasarkan  kepada  keyakinan  bahwa tubuh  berespon  pada  ansietas  yang merangsang  pikiran  karena  nyeri  atau kondisi penyakitnya (Asmadi, 2008).
Dalam penatalaksanaan
nyeri
menstruasi,  akan  lebih  efektif  jika mengkombinasikan  dua  atau  lebih metode  non  farmakologi  yang  ada.
Salah  satu  jenis  kombinasi  pemberian ekstrak  daun  mint  dan  teknik  relaksasi nafas dalam. Kedua metode ini merupakan  metode  yang  efektif  dalam mengurangi nyeri menstruasi (Kumalasari dan Andhyantoro, 2012). Daun  mint baik  bagi  tubuh,  seperti mendinginkan  saluran  pencernaan,  atau jika sakit perut membantu menghilangkan  rasa  sakitnya.  Daun Mint adalah tanaman yang sangat haus. Ini tumbuh di Mucklands baik dikeringkan  di  Indiana,  Michigan  dan Wisconsin. Hal ini juga tumbuh dengan baik  di  Oregon,  Washington,  Idaho,
South  Dakota  dan  Montana.  Aroma mint  yang  terdapat  pada  daun  mint berguna  untuk  mengurangi  mual,  sakit kepala  dan  rasa  nyeri  pada  saat menstruasi (Tiran, 2008).
Dampak dari nyeri menstruasi ( dismenorea ) dapat mengakibatkan seorang  wanita  terpaksa  meninggalkan pekerjaanya  dan  mengganggu  aktifitas sehari-hari bahkan kadang bisa membuat  seseorang  tidak  berdaya  atau pingsan  (Proverawati  dan  Misaroh,
2009).
Adapun  cara  mengatasi dismenorea atau  nyeri  haid  dapat dilakukan  dengan pemberian  tindakan  non  farmakologi (pemberian  daun  mint  dan  teknik relaksasi  nafas  dalam)  (Kumalasari  dan
Andhyantoro, 2012).
Berdasarkan  uraian  diatas  rumusan masalahnya adalah:”Bagaimanakah efektivitias  pemberian  ekstrak  daun mint  dan  teknik  relaksasi  nafas  dalam terhadap  tingkat  nyeri  menstruasi  pada remaja putri ?”
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis efektivitas pemberian ekstrak  daun  mint  ( Mentha  piperita  L.) dan  teknik  relaksasi  nafas  dalam terhadap  tingkat  nyeri  pada  remaja putri.
2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian adalah quasi eksperimental dengan desain non randomized  control  group  pretest posttest (Sastroasmoro,  2008).  Subyek penelitian terbagi menjadi dua kelompok  yaitu  kelompok  I  (ekstrak daun  mint)  dan  kelompok  II  (teknik relaksasi nafas dalam). Pre test dan post test berupa  penilaian  langsung  skala nyeri  menstruasi  dengan  menggunakan skala  1-10, pre  test dilaksanakan sebelum diberikan intervensi yaitu pada saat  sampel  mengalami dismenorhea kemudian  pada  hari  yang  sama  setelah diukur pre test nya, kemudian diberikan intervensi  yaitu  pada  kelompok  I diberikan  ekstrak  daun  mint  dan kelompok  II  teknik  relaksasi  nafas dalam. Selang 1-2 jam setelah pemberian intervensi kemudian dilakukan  pengukuran dismenorhea sehingga mendapatkan hasil post test .
Penelitian ini dilaksanakan di kampus STIKes Kusuma Husada Surakarta  yang  terletak  di  Jl.  Jaya Wijaya  No.11  Kadipiro  Mojosongo Surakarta  pada  bulan    Januari  sampai dengan bulan Agustus 2018. Populasi dalam penelitian  ini adalah mahasiswa remaja putri yang mengalami  nyeri  menstruasi  tahun akademik 2017/2018 di STIKes Kusuma  Husada  Surakarta  berjumlah 30 subyek. Teknik pengambilan sampel dengan teknik non probability sampling dengan consecutive  sampling ,  yaitu mengambil seluruh sampel yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi selama penelitian berlangsung.
a. Kriteria  Inklusi  :  remaja  putri yang  mengalami dismenorhea , remaja  putri  tidak  alergi  dengan daun  mint,  remaja  putri  bersedia menjadi responden b. Kriteria  Eksklusi  :  remaja  putri dalam pengobatan siklus menstruasi,  remaja  putri  dengan kelainan  menstruasi/mempunyai penyakit gangguan menstruasi
Bahan    yang    digunakan    adalah    5- 10  lembar  daun  mint  segar,  450  ml  air, gula  atau  pemanis  lainnya  (tambahkan sesuai  selera).  Alat  yang  digunakan adalah  untuk  memasak  air  ( French Press), cangkir,  sendok,  penyaring  dan tutup gelas, teko, gelas ukur dan arloji. Teknik  analisis  data  yaitu  dengan menggunakan analisis univariat menampilkan distribusi frekuensi, standar  deviasi,  nilai  rata-rata,  nilai maksimum  dan  minimum  tingkat  nyeri menstruasi.  Analisis  bivariat,  untuk membandingkan tingkat nyeri menstruasi  dengan    variabel    bebasnya adalah  ekstrak  daun  mint  dan  teknik relaksasi nafas dalam, sedangkan variabel  terikatnya  adalah  tingkat  nyeri menstruasi.  Dalam  analisa  ini  uji statistik yang digunakan adalah  Uji t 2 kelompok independent ( unpaired  –  t test ),  sedangkan    uji paired    t    test untuk    mengetahui    sebelum    dan setelah    perlakuan.    Untuk  bidang kesehatan menggunakan Confident Interval 95%.  Tahap    awal    pengujian statistik  dilakukan  dengan  melakukan uji  normalitas  data  dengan  uji shapiro wilk karena  responden  kurang  dari  50 untuk    masing-masing    variabel. Adapun    hasil    uji    normalitas    data didapatkan  berdistribusi  normal,  maka menggunakan uji Wilcoxon .
Interpretasi  data  yaitu Ho:  tidak ada  perbedaan  efektivitas  pemberian ekstrak  daun  mint  dan  teknik  relaksasi nafas  dalam  terhadap  tingkat  nyeri menstruasi pada remaja putri, sedangkan  Ha  :  tidak  ada  perbedaan efektivitas pemberian ekstrak daun mint
dan  teknik  relaksasi  nafas  dalam terhadap  tingkat  nyeri  menstruasi  pada remaja putri.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Ekstrak  daun  mint  terhadap  tingkat nyeri menstruasi pada remaja putri. Tabel  1  Hasil  pengukuran    tingkat nyeri menstruasi sebelum dan sesudah  pemberian  ekstrak  daun mint (N=15) Kelompok I Mean Tingkat nyeri minimal Tingkat nyeri maksimal Sebelum intervensi 3.00 2 4 Sesudah intervensi (30 menit) 1.93 1 3 Pemeriksaan tingkat nyeri
menstruasi  dilakukan  sebelum  dan sesudah  intervensi.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  rerata  tingkat nyeri  menstruasi  sebelum  intervensi sebesar  3,00,  rerata  tingkat  nyeri setelah intervensi 1,93.  Rerata tingkat  nyeri  sebelum  intervensi 3,00  dengan  nilai  minimal  2  dan maksimal  4.  Rerata  tingkat  nyeri sesudah intervensi 1,93 dengan nilai minimal 1 dan maksimal 3. Tabel 2 Uji normalitas  tingkat nyeri menstruasi  sebelum  dan  sesudah pemberian ekstrak daun mint (N=15) Kelompok I Mean SD Sig. Sebelum intervensi 3.00 0.926 0.001 Sesudah intervensi (30 menit) 1.93 1.033 0.000
Berdasarkan  tabel  2  diatas  dapat dilihat  bahwa  hasil  uji  normalitas dengan  menggunakan shapiro  wilk hasil  sebelum  dilakukan  intervensi selama  30  menit,    nilai  signifikansi lebih kecil dari nilai alpha
(0,001<0,05)  dan  sesudah  intervensi nilai  signifikansi    (0,000<0,05) maka  H 0 ditolak. Data tingkat nyeri menstruasi  sebelum  dan  setelah intervensi (30 menit) pada kelompok I berdistribusi tidak normal,
sehingga  menggunakan  uji  non parametrik  dengan  uji Wilcoxon yang hasilnya perbedaan nilai signifikansi  dengan  nilai  Z  =  -3,557 nilai  P  =  0,000  (<0,05)  jadi  dapat disimpulkan ada perbedaan signifikan  sebelum  dan  sesudah pemberian  ekstrak  daun  mint,    hal ini  dapat  dilihat  dalam  tabel  berikut ini :
Test Statistics a Postest K1 - Pretest K1 Z -3,557 b Asymp. Sig. (2- tailed) ,000 Berdasarkan  tabel  tabulasi  hasil pengukuran  tingkat  nyeri  menstruasi sebelum dan setelah dilakukan pemberian intervensi ekstrak daun mint dan  teknik  relaksasi  nafas  dalam, menunjukkan  bahwa  tingkat  nyeri menstruasi mengalami penurunan. Terjadi perbedaan tingkat nyeri menstruasi sebelum dan setelah diberikan  intervensi  ekstrak  daun  mint dan teknik relaksasi nafas dalam. Nyeri menstruasi  yang  dialami  remaja  putri merupakan  proses  terjadinya  kontraksi miometrium  yang  kuat  pada  lapisan uterus sehingga pembuluh darah mengalami penyempitan (iskemia, disentegrasi  endometrium,  perdarahan dan nyeri). Nyeri menstruasi menimbulkan  gejala  ketidaknyaman pada perut (Andhyantoro et al, 2012). Ketika  observasi  subjek  penelitian sebelum  dilakukan  intervensi  diketahui mereka  nampak  merasakan  nyeri  pada perut dan pusing, sehingga menyebabkan  takut  dan  merasakan ketidaknyamanan  pada  saat  mengikuti perkuliahan.  Apabila  kondisi  ini  tidak segera  ditangani  maka  dampak  yang akan  ditimbulkan  adalah  menggaggu aktivitas  sampai  dengan  kehilangan konsentrasi (pingsan/tidak sadar) karena  menahan  nyeri  yang  dialami. Mengingat komplikasi yang akan terjadi, seharusnya penderita melakukan
pengobatan  untuk  mengurangi  keluhan yang  dialami.  Dengan  pengobatan  non farmakologi diharapkan dapat memberikan  efek  penurunan  nyeri menstruasi dan menimimalkan penggunaan  obat  farmakologi  karena penggunaan  yang  terus-menerus  dapat menimbulkan  efek  samping  tidak  baik bagi tubuh. Pengobatan non farmakologi  yang  diberikan  berupa pemberian ekstrak daun mint, kandungan  daun  mint  adalah  menthol (73,7-85,8%),  menthone  dan  metil asetat (Hadipoentyanti, 2012; Padalia et al, 2013). Selain itu kandungan monoterpene, menthofuran, sesquiterpene,  triterpene,  falvonoid, karotenoid, tannin dan beberapa mineral  lain  juga  ditemukan  dari  daun mint  (Liest,  1998,  Patil  et  al,  2012). Menthol  yang  terdapat  pada  daun  mint dapat mengurangi sakit kepala dan rasa nyeri  pada  saat  menstruasi  (Tiran, 2008).
Setelah  diberikan  ekstrak  daun mint pada kelompok eksperimen terlihat nyeri menstruasi dengan keluhan nyeri pada perut dapat berkurang karena menthol yang terdapat  pada  daun  mint  memiliki antispasmodik,  sehingga  nantinya  akan mengurangi kontraksi
pada miometrium.  Keluhan  pusing  pada kelompok  eksperimen  juga  mengalami penurunan  karena  daun  mint  sebagai obat  karminatif  (penenang).  Sedangkan pada  kelompok  kontrol  yang  diberikan plasebo  yaitu  air  putih  tanpa  diberikan daun  mint.  Sehingga  pada  kelompok eksperimen mengalami penurunan tingkat nyeri menstruasi.
Ekstrak  daun  mint  adalah  suatu penyembuhan  yang  berasal  dari  alam dengan menggunakan daun mint sebagai  bahan  baku.  Daun  mint mengandung  menthol  sehingga  sering digunakan  sebagai  bahan  baku  obat (Jefry,  2014).  Menthol  yang  terdapat pada daun mint memiliki antispasmodik,  obat  karminatif  dan
diafuretik.  Selain  itu  daun  mint  juga membantu  mengobati  infeksi.  Daun mint  dapat  mengurangi  tingkat  nyeri menstruasi  sehingga  tidak  muncul keluhan akibat nyeri menstruasi. Ekstrak adalah proses penarikan kandungan  kimia  yang  dapat  larut sehingga terpisah dari bahan yang tidak larut  dengan  pelarut  cair  (BPOM,
2012).  Penggunaan  ekstrak  daun  mint ini  diindikasikan  untuk  mengurangi tingkat nyeri menstruasi.
Penelitian  kali  ini  menggunakan teknik  pemberian  intervensi  berupa ekstrak  daun  mint  dilakukan  selama  1x sehari  saat  nyeri  menstruasi  dialami.
Namun  tidak  menutup  kemungkinan adanya  pengaruh-pengaruh  lain  yang bisa mengurangi tingkat nyeri menstruasi,  misalnya  asupan  nutrisi, istirahat,  relaksasi,  yoga,  aktivitas, keadaan psikologi dan pengaruh hormonal.  Dengan  demikian  ekstrak daun  mint  dapat  mengurangi  tingkat nyeri  menstruasi  pada  remaja  putri.
Upaya  untuk  mengurangi  gejala  klinis tingkat  nyeri  menstruasi  pada  remaja putri selain menggunakan obat farmakologis  dapat  pula  menggunakan non farmakologis. Daun mint mempunyai kandungan minyak essensial menthol yang dapat mengurangi  tingkat  nyeri  menstruasi pada remaja putri. b. Teknik relaksasi nafas dalam terhadap  tingkat  nyeri  menstruasi pada remaja putri Tabel  3  Hasil  pengukuran    tingkat nyeri menstruasi sebelum dan sesudah  pemberian  teknik  relaksasi nafas dalam (N=15) Kelompok II Mean Tingkat nyeri minimal Tingkat nyeri maksimal Sebelum intervensi 3.07 2 4 Sesudah intervensi (30 menit) 2.67 1 4 Pemeriksaan tingkat nyeri menstruasi  dilakukan  pada  awal  dan akhir  penelitian.  Hasil  penelitian
menunjukkan  bahwa  rerata  tingkat nyeri  menstruasi  sebelum  sebesar 3,07,  rerata  tingkat  nyeri  menstruasi setelah intervensi 2,67. Rerata kadar tingkat  nyeri  menstruasi  sebelum intervensi  adalah  3,07  dengan  nilai minimal  2  dan  maksimal  4.  Rerata tingkat  nyeri  menstruasi  setelah intervensi  adalah  2,67  dengan  nilai minimal 1 dan maksimal 4.
Tabel 4 Uji normalitas  tingkat nyeri menstruasi  sebelum  dan  sesudah pemberian  teknik  relaksasi  nafas dalam (N=15) Kelompok II Mean SD Sig. Sebelum intervensi 3.07 0.594 0.001 Sesudah intervensi (30 menit) 2.67 0.976 0.070
Berdasarkan  tabel  4  diatas  dapat dilihat  bahwa  hasil  uji  normalitas dengan  menggunakan shapiro  wilk hasil  sebelum  dilakukan  intervensi nilai  signifikansi  lebih  kecil  dari nilai alpha (0,001<0,05) dan sesudah intervensi nilai
signifikansi
(0,070>0,05)    maka    H 0 ditolak. Tingkat  nyeri  menstruasi  sebelum dan  sesudah  intervensi  (30  menit) pada kelompok II berdistribusi tidak normal,  sehingga  menggunakan  uji non parametrik dengan uji Wilcoxon yang hasilnya perbedaan nilai signifikansi  dengan  nilai  Z  =  -2,121 nilai  P  =  0,034  (<0,05)  jadi  dapat disimpulkan ada
perbedaan signifikan  sebelum  dan  sesudah pemberian  teknik  relaksasi  nafas dalam,    hal  ini  dapat  dilihat  pada tabel berikut ini :
Test Statistics a
Posttest K2 - Pretest K2 Z -2,121 b Asymp. Sig. (2-tailed) ,034 Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil bahwa dengan pemberian latihan teknik relaksasi nafas dalam  kepada  remaja  puteri  secara
efektif dapat mengurangi nyeri menstruasi pada remaja puteri. Pemberian latihan teknik relaksasi nafas dalam  pada  remaja  puteri  dengan  nyeri menstruasi  karena    latihan  pernafasan dan teknik relaksasi menurunkan konsumsi oksigen, frekuensi pernafasan,  frekuensi  jantung,  dan ketegangan  otot,  yang  menghentikan siklus  nyeri-ansietas-ketegangan  otot.
Sehingga nyeri menstruasi yang dialami remaja  akan  dapat  ditekan  atau  dapat dikendalikan  dengan  adanya  latihan relaksasi  nafas  dalam,  remaja  puteri dengan  nyeri  menstruasi  dapat  dengan mudah  mengendalikan  nyeri  yang dialami.  Latihan  relaksasi  nafas  dalam merupakan  metode  dengan Evidence
Based  Practice yang  sangat  praktis dalam  penggunaannya,  efektif  dan efisien dalam mengurangi nyeri menstruasi serta mudah dalam mempraktikkannya. Masyarakat khususnya  remaja  puteri  lebih  mudah dalam  melakukan  latihan  relaksasi nafas dalam tersebut, sehingga penggunaan  obat-obatan  farmakologis yang  dipakai  untuk  menekan  rasa  sakit (anti nyeri) dapat ditekan penggunaanya. Dari  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan tingkat nyeri menstruasi sebelum dengan sesudah diberikan latihan relaksasi  nafas  dalam  dimana  dengan menggunakan uji Wilcoxon didapatkan nilai  p  <  0,05.  Hal  ini  menunjukkan bahwa hipotesis nol ditolak.
4. KESIMPULAN
a. Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan pemberian  ekstrak  daun  mint  dan pemberian  latihan  teknik  relaksasi nafas  dalam  berpengaruh  terhadap penurunan  tingkat  nyeri  menstruasi bagi remaja puteri.
b. Ada perbedaan tingkat nyeri menstruasi  sebelum  dan  sesudah intervensi dengan pemberian ekstrak daun  mint  dengan  nilai  signifikansi lebih kecil dari nilai alpa p 0,000 ( p < 0,05).
c. Ada perbedaan tingkat nyeri menstruasi  sebelum  dan  sesudah intervensi  dengan  pemberian  latihan teknik  relaksasi  nafas  dalam  dengan nilai  signifikansi  lebih  kecil  dari nilai alpa p 0,008 ( p < 0,05).

## 5. SARAN
a. Bagi  Remaja  Puteri : diharapkan remaja  puteri  bisa  menggunakan terapi non farmakologi dalam penurunan  nyeri  mentruasi  yang biasa  dialami    oleh  para  remaja puteri untuk mengurangi dan mengobati nyeri menstruasi sehingga tidak menganggu aktivitas. b. Bagi  Peneliti  :  hendaknya  lebih meningkatkan pengetahuan bila perlu  bekerja  sama  dengan  bagian farmasi dalam proses pengembangan inovasi  dari  ekstrak  daun  mint  agar mudah dan efektif dalam penggunaanya (dalam bentuk serbuk, aromaterapi dan lain-lain). c. Bagi Profesi Bidan : dapat menambah kasanah keilmuwan dalam kesehatan khususnya kebidanan yaitu kesehatan reproduksi bagi remaja.

## 6. UCAPAN TERIMAKASIH
Penelitian  ini  mendapatkan  dana  dari Penelitian dosen internal institusi
Universitas  Kusuma  Husada  Surakarta. Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya  kepada  semua  pihak yang  membantu  dan  terlibat  dalam penelitian  ini,  terutama  Universitas Kusuma  Husada  Surakarta  dan  para responden.

## REFERENSI
ACOG.  2015.  Menstruation  in  Girls  and
Adolescents:  Using  The  Menstrual Cycle  as  a  Vital  Sign.  The American  College  of  Obstetricians and Gynecologists.Available: http://www.acog.org/- /media/Committee- Opinions/CommitteeonAdolescent HealthCare/co651.pdf?dmc=1&ts= 20124T1701404887, diakses tanggal 3 Juni 2018. Andhyantoro I, Kumalasari I. 2012.
Kesehatan  Reproduksi.  Jakarta  : Salemba Medika. Andriyani  A.  2013.  Panduan  Kesehatan Wanita. Surakara: As-Salam Publisher pp.12,33.
Anurogo  D,  Wulandari  A.  2011.  Cara  Jitu
Mengatasi  Nyeri  Haid.  Yogyakarta  : Andi Offset. Badan  Pengawasan  Obat  dan  Makanan
[BPOM].  2012.  Cara  pembuatan obat tradisional yang baik. Indonesia, BPPOM RI. Damayanti  S.  2013.  Faktor-faktor  yang berhubungan dengan premenstrual syndrome pada mahasiswa D-4 Kebidanan  di  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan U'budiyah Banda Aceh. Geri,  Morgan  dan  Carol  Hamilton.  2009. Obstetri  dan  Ginekoligi  Panduan Praktik. Jakarta: EGC Hadipoentyanti.  2012.  Pedoman  Teknis Mengenal Tanaman  Mentha (Mentha arvensis L.) dan Budidayanya. Sirkuler Teknologi Tanaman Rempah dan  Obat.  Balai  Penelit ian  Tanaman
Rempah dan Obat, Bogor.
Hidayat  F,  Rurini  R,  Soebiantoro.  2013. Isolasi  dan  Karakterisasi  Komponen Minyak  Mint  dari  Daun  Mentha
Arvensis  Linn  Hasil  Distilasi  Air. Jurnal Murid Kimia.2(2): 567-573 Hossain  MA,  SS  Al-Hdhrami AM,  Weli  Q, Al-Riyami,  and  JN  Al-Sabahi..  2014. Isolation, Fractionation and Identification of Chemical Constituents from  The  Leaves  Crude  Extracts  of Mentha  piperita  L.  Grown  in Sultanate of Oman.  Asian  Pac.  J.  Trop.  Biomed.
4 (1): 368-372.
J  Tillett  and  D  Ames.  2010.  “The  Uses  of Aromatherapy  in  Women’s  Health.” vol. 24, no. 3, pp. 238–245,
L.  Wang  et  al.,  “study,”  pp.  1021–1027, 2004
Patil  SH et  al .  2012.  Evaluation  of anthelmintic activity of Uncaria gambier  Roxb.  against  Pheretima posthuma.  Int.  J.  Drug  Dev  &  Res, 4(4), pp. 234-238. Proverawati A, Misaroh M. 2009. Menarche. Menstruasi  Pertama  Penuh  Makna. Yogyakarta ; Nuha medika. Sharma P, Malhotra C, Taneja DK., Saha R. 2008. Problems Related to Menstruation  Amongst  Adolescent. Indian J. Pedriatic, 75 (2): 125-9
Siswantoro  E  and  Whitney  U.  (no  date) ‘Jurnal  Keperawatan  dan  Kebidanan  - Stikes  Dian  Husada  Mojokerto’,  pp.
49–56. Tiran,  D.  2008.  Clinical  Aromatherapy  for Pregnancy and Childbirth. Philadelphia  :  Elsevier  Churchill Livingstone.