## 114

## ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERBUKAAN STATUS HIV SEROPOSITIF WANITA PENDERITA HIV/AIDS TERHADAP PASANGAN SEKSUAL DI LSM VICTORY YOGYAKARTA

## HIV DISCLOSURE STATUS AND FACTORS AMONG WOMEN TO THEIR SEXUAL PARTNER IN LSM VICTORY YOGYAKARTA
Dwi Kartika Rukmi¹*, Miftafu Darussalam²
* ¹ Program Studi Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Kampus II Jl. Brawijaya Ring Road Barat Ambarketawang, Gamping, Sleman, Yogyakarta
Email: kartikarukmi@gmail.com, Indonesia
² Program Studi Keperawatan Fakultas Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Kampus II Jl. Brawijaya Ring Road Barat Ambarketawang, Gamping, Sleman, Yogyakarta, Indonesia

## ABSTRACT
Background: The disclosure of women’s HIV status toward their sexual partners is an important issue that should  be  regarded  as  one  of  the  efforts  to  prevent  and  control  the  spread  of  HIV.  Research  on  the disclosure of seropositive HIV status as well as women-related factors in Indonesia, especially Yogyakarta is only a few.
Objective: The  purpose  of  this  study  is  to  analyse  a  factor  related  to  the  growth  of  HIV-positive  female HIV/AIDS to sexual partners in LSM Victory Yogyakarta
Methods: This is a correlational descriptive research along with its cross-sectional approach on 329 women with  HIV/AIDS  at  the  Victory  Plus  NGO  from  June  to  July  2016.  This  research  used  a  purposive  sampling method and a questionnaire as the data collection technique. The bivariate analysis test was undertaken by using a chi square and multivariate test along with a logistic regression.
Result: The  multivariate  analysis  and  logistic  regression  show  five  independent  variables  related  to  the disclosure of seropositive HIV status of women with HIV/AIDS toward their sexual partners, namely ethnicity (aOR  =  36,859;  95%  CI;  (6,544-207,616))  religion  (aOR  =0,255;  95%CI;  (0,075-0,868)),  discussion  with partners prior to the HIV test (aOR =0,069; 95%CI; (0,065-0,438)) , types of sexual partners (aOR = 0.191; 95%  CI;  (0.082-0,445))  and  knowledge  on  the  partners’  HIV  status  (aOR  =  0.036;  95%  CI;  (0.008-0.160)). The highest level of reason for seropositive HIV women not to be open about their partners’ status is the fear of being rejected by their partners and the environmental stigma of HIV AIDS disease.
Conclusion: The disclosure of seropositive HIV status in women with HIV/AIDS in the Victory Plus NGO of Yogyakarta was 79.4% or classified as a high category with some related factors such as ethnicity, religion, discussion with partners prior to the HIV test, types of partners and knowledge on the partners’ HIV status.
Keywords : Women, HIV, Disclosure, Sexual Partner.
.

## PENDAHULUAN
Infeksi dari Human Immunodeficiency Virus (HIV) serta penderita Acquired Immuno Deficiency  Syndrome (AIDS)  yang  semakin bertambah merupakan  tantangan  tersendiri untuk dunia kesehatan maupun kemanusiaan. 1 Berbagai  macam  strategi sudah dilakukan untuk mengontrol
penyebaran  HIV/AIDS antara  lain  dengan abstinence ,  kondom, dan penggunaan  jarum suntik steril dengan tingkat keberhasilan yang beragam  di  berbagai  negara. 2 Metode  lain yang digunakan adalah penggunaan antiretoviral yang sudah dikembangkan sejak tahun  1996  kepada  penderita  HIV  supaya
dapat  bertahan  hidup  lebih  lama  dan infeksi HIV tidak berkembang menjadi AIDS. 3
Maraknya  penggunaan  antiretroviral untuk menekan perkembangan HIV memunculkan  kondisi  di  mana  orang  yang terinfeksi  HIV  dan  terlihat  sehat  akan semakin  bertambah  namun  tetap  berpotensi untuk  menginfeksi  orang  lain. 3 Penyebaran HIV  di  Indonesia saat  ini paling  banyak ditularkan melalui hubungan seks heteroseksual (50%). 4 Besarnya angka penularan    HIV  melalui  hubungan  seksual salah  satunya  disebabkan  karena  banyak penderita  HIV  positif  yang  melakukan  seks tidak  aman  dengan  orang  yang  tidak  pernah terinfeksi  sebelumnya,  mengabaikan  status pasangan seksual, dan tidak terbuka kepada pasangan  seksualnya  mengenai  statusnya padahal mereka sadar dapat menjadi sumber infeksi terkait status HIV yang dideritanya. 5
Saat  seseorang  terinfeksi  HIV  maka dia  harus  mempertimbangkan  beberapa  hal antara  lain  tentang  kematian  dan  keputusan untuk  memberitahukan  penyakitnya  kepada orang lain baik teman, rekan kerja, keluarga, dan  terutama  kepada  pasangan  seksual. 6
Keterbukaan  akan  status HIV  seropositif pada  wanita  kepada  pasangan  seksualnya adalah  hal  penting  yang  harus  diperhatikan sebagai  salah  satu  upaya  untuk  mencegah dan mengontrol penyebaran HIV. 7
Keterbukaan  status  HIV  seropositif memiliki  efek  dua  sisi  yang  berlawanan,  di satu sisi keterbukaan status HIV positif dapat
memotivasi pasangan seksual untuk melakukan Voluntary  Counseling  and  Test (VCT), mengurangi  perilaku  yang    berisiko, serta  meningkatkan support untuk  taat terhadap  pengobatan ART  (Anti  Retroviral Therapy), di  sisi  lain  keterbukaan  status  HIV positif  dapat  menyebabkan  wanita  HIV seropositif  mengalami  beberapa  hal  yang tidak  menyenangkan  seperti  disalahkan, diskriminasi,  penolakan,  depresi,  kehilangan dukungan ekonomi, dan hancurnya hubungan  keluarga. 8,9,10 Semua  hal  tidak menyenangkan  tersebut  yang  membuat wanita  HIV  seropositif  memilih  untuk  tidak terbuka  mengenai  statusnya  dan  berakibat pada  tidak  tertanganinya  kondisi  infeksi  HIV pasien, serta buruknya hasil pengobatan HIV yang sedang dijalaninya. 7 Beberapa penelitian menyebutkan bahwa faktor sosiodemografi  dan  status  ekonomi,  faktor individu  dan  pasangan,  serta  faktor  terkait kesehatan, berhubungan dengan keterbukaan status pasien HIV. 7 Wanita Asia umumnya seperti di Indonesia masih menganggap  bahwa  keterbukaan  status terinfeksi  HIV  masih  menjadi  sesuatu  yang rumit terkait dengan budaya dan nilai gender yang berlaku. 11
Yogyakarta  menduduki  peringkat  ke 13  untuk  jumlah  penderita  HIV/AIDS  di Indonesia. 4 Penderita HIV/AIDS di Yogyakarta  sendiri  sampai  dengan  triwulan  I tahun  2015  berjumlah  3106  orang  dan Victory  Plus  adalah  Lembaga  Swadaya
Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan Keterbukaan Status HIV Seropositif Wanita Penderita HIV/AIDS Terhadap Pasangan Seksual di LSM Victory, Yogyakarta Dwi Kartika Rukmi, Miftafu Darussalam MIK P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268

## 116
Masyarakat  (LSM)  yang  bergerak  dalam penanganan  dini  HIV  dan  AIDS  terbesar  di Yogyakarta,  LSM  ini  juga  memberikan dukungan  kepada  Orang  dengan  HIV  dan AIDS  (ODHA)  melalui  berbagai  macam programnya.  Pada  bulan  Februari  2016  di LSM  Victory  Plus  tercatat  ada  742  wanita dengan HIV/AIDS.
Penelitian mengenai keterbukaan status HIV seropositif serta faktor-faktor yang berhubungan pada wanita di Indonesia masih sedikit  sekali.  Bahkan  penelitian sejenis  di Yogyakarta belum pernah dilakukan.
Tujuan penelian ini adalah
mengidentifikasi gambaran keterbukaan status  HIV  seropositif  pada  wanita  penderita HIV/AIDS  terhadap  pasangan  seksualnya. Mengetahui hubungan  antara  suku,  usia, pekerjaan, status pernikahan, agama, pendidikan,  lama    waktu  sejak  terdiagnosis, diskusi  dengan  pasangan  sebelum  tes  HIV, lama menjalani ART, ketaatan terhadap ART, tipe pasangan seksual, pengetahuan tentang status HIV pasangan seksual, tinggal serumah  dengan  pasangan,  lama  waktu tinggal  bersama  pasangan,  dan  penggunaan kondom dengan keterbukaan  status  HIV seropositif  pada  wanita  penderita  HIV/AIDS terhadap  pasangan  seksualnya  di  Yayasan Victory Plus Yogyakarta

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian deskriptif  analitik  dengan pendekatan cross  sectional. Sampel  yang
digunakan 329 wanita HIV seropositif dengan kriteria  inklusi  semua  wanita dewasa  (usia ≥ 18  tahun) penderita  HIV/AIDS  yang  memiliki pasangan seksual dan pernah/sedang menjalani ART. Kriteria ekslusi adalah wanita penderita HIV/AIDS dengan orientasil bisekseksua/lesbian.  Penelitian  dilakukan di Victory Plus  NGO Yogyakarta pada Juni Agustus 2016 dengan menggunakan kuesioner.
Analisis data univariat dengan analisis deskriptif,  analisis  data bivariat  dengan  chi square, dan  analisis  data multivariat  dengan uji regresi logistik ganda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian adalah sebagai berikut: Tabel 1. Data Sosiodemografi Wanita Penderita HIV/AIDS NO Variabel ∑ % 1 Suku Jawa Non Jawa Sunda (20), Batak (4) Sulawesi (2),Kupang (2) 301 28 91.5 8.5 Total 329 100 2 Umur <25 Tahun ≥ 25 Tahun 37 292 11.2 88.8 Total 329 100 3 Pekerjaan Tidak Bekerja Bekerja 154 175 46.8 53.2 Total 329 100 4 Status Pernikahan
Single
 Belum Menikah (64)
 Janda (71) Menikah 135 194 41 59 Total 329 100 5 Agama Islam Non Islam  Kristen (22) Katholik (27)  Hindhu (9) 271 58 82.4 17.6 Total 329 100
6 Pendidikan
Pendidikan Dasar
 Tidak Sekolah (2)
 SD (48),SMP (103)
Pendidikan Lanjut  SMA (141), PT (35) 153
176 46.5 53.5
Total 329 100 Tabel 2. Status Kesehatan dan Faktor Terkait Status Kesehatan Wanita Penderita HIV/AIDS NO Variabel ∑ % 1 Lama Diagnosis < 2 Tahun ≥ 2 Tahun 123 206 37.4 62.6 Total 329 100 2 Diskusi Pasangan Tidak Ya 144 185 43.8 56.2 Total 329 100 3 Program ART < 1 Tahun ≥ 1 Tahun 100 229 30.4 69.6 Total 329 100 4 Ketaatan ART Tidak Ya 39 290 11.9 88.1 Total 329 100
Tabel 3. Sexual Experiences dan Faktor Terkait Sexual Experiences NO Variabel ∑ % 1 Tipe Pasangan Seksual Casual Steady 92 237 28 72 Total 329 100 2 Pengetahuan Ttg Status HIV Pasangan Tidak Ya 121 208 36.8 63.2 Total 329 100 3 Tinggal Serumah Tidak Ya 96 233 29.2 70.8 Total 329 100 4 Lama Tinggal Serumah Tidak serumah/< 1 tahun ≥ 1 tahun 137 192 41.6 58.4 Total 329 10 5 Penggunaan Kondom Tidak Ya 224 105 68.1 31.9 Total 329 100
Tabel 4. Keterbukaan Status HIV Seropositif terhadap Pasangan Seksual NO Variabel ∑ % 1 Keterbukaan Status HIV Tidak Ya 67 262 20.4 79.4 Total 329 100 2 Waktu Terbuka Saat itu juga setelah tahu Kurang dari 1 bulan 1-6 bulan Lebih dari 6 bulan 14 34 98 116 5,4 12,9 37,4 44,3 Total 262 100 3 Waktu Pendekatan ≤ 1minggu ≤ 1bulan > 1 bulan 14 84 164 5,4 32 62,6 Total 262 100 4 Waktu terbuka dan ART Sebelum ART Saat ART 48 214 18,3 81,7 Total 262 100 5 Pengaruh Untuk Terbuka Dukungan Teman Media Massa Orang Lain Terbuka Diri Sendiri Pasangan 80 2 146 10 24 30,5 0,8 55,7 3,8 9,2 Total 262 100 6 Alasan Untuk Terbuka Dukungan pasangan Mengurangi penularan Penanganan untuk pasangan Supaya taat ARV Tanggung jawab pribadi 202 28 4 12 16 77,1 10,6 1,5 4,6 6,2 Total 262 100 7 Alasan Tidak Terbuka Ditolak pasangan Mempermalukan keluarga Tidak Pintar Komunikasi Takut stigma Disakiti pasangan 30 10 1 24 2 44,7 14,9 1,5 35,9 3 Total 67 100
Analisis Faktor Yang Berhubungan dengan Keterbukaan Status HIV Seropositif Wanita Penderita HIV/AIDS Terhadap Pasangan Seksual di LSM Victory, Yogyakarta Dwi Kartika Rukmi, Miftafu Darussalam MIK P-ISSN 2252-3413, E-ISSN 2548-6268

## 118
Table 5 Hasil Akhir Analisis Multivariat Sig. Exp(B) CI 95% for EXP (B) Lower Upper Suku 0.000 36.859 6.544 207.61 6 Agama 0.029 0.255 0.075 0.868 Diskusi Tes HIV 0.000 0.169 0.065 0.438 Tipe Pasangan 0.000 0.191 0.082 0.445 Pengetahua n Tentang Status HIV pasangan 0.000 0.036 0.008 0.160 Constant 0.000 28.568
Hasil penelitian analisis  multivariat didapatkan bahwa, ada lima variabel independen  yang  berhubungan  terhadap keterbukaan  status  HIV  seropositive    wanita penderita  HIV/AIDS  terhadap  pasangan seksualnya yaitu suku (aOR =36,859; 95%CI; (6,544-207,616)), agama (aOR =0,255;
95%CI; (0,075-0,868)), diskusi dengan pasangan  sebelum  tes  HIV  (aOR  =0,069; 95%CI;  (0,065-0,438)),  tipe  pasangan  (aOR =0,191; 95%CI; (0,082-0,445)) dan
pengetahuan  tentang  status  HIV  pasangan
(aOR =0,036; 95%CI; (0,008-0,160)).
Kekuatan  hubungan  dari  yang  terbesar  ke yang  terkecil  adalah  suku,  agama,  diskusi dengan  pasangan  sebelum  tes  HIV,  tipe pasangan  dan  pengetahuan  tentang  status HIV pasangan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil uji analisis multivariate regresi  logistik dari  tabel 5 didapatkan  hasil  bahwa  variabel  suku
(aOR=36,859;95%CI;(6,544-207,616)) dan agama (aOR=0,255;95%CI;(0,075-0,868)) merupakan variabel yang berhubungan dengan  keterbukaan  status  HIV  seropositif. Hasil  penelitian  mengenai  adanya  hubungan antara agama dan suku dengan keterbukaan status  HIV  pernah  diungkapkan  oleh  Seid  et al  (2012) 12 dalam  penelitiannya.  Namun dalam  penelitian  ini,  peneliti  belum  dapat membahas secara lebih dalam karena secara garis  besar  suku  para  responden  dalam penelitian  ini  adalah  Jawa  (91,5%)  dan beragama Islam (82,4%) sehingga tidak bisa digeneralisasi dan peneliti belum menemukan referensi yang mendukung.
Data mengenai diskusi dengan pasangan sebelum melakukan tes HIV dapat dilihat  pada  tabel 2  di mana  185  wanita (56,2%)  melakukan  diskusi  terlebih  dahulu dengan  pasangan  seksualnya  sebelum  tes HIV.  Hasil  uji  multivariat  (tabel 5)  didapatkan bahwa  diskusi  dengan  pasangan merupakan hal  yang  berhubungan  dengan  keterbukaan. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Alemayehu et  al (2014) 7 ; Deribe, Lingerh, dan  Dejene  (2005) 13 dan Seid et  al (2012) 12 yang  menyatakan  bahwa wanita  yang  melakukan  diskusi  dengan pasangan seksualnya terlebih dahulu sebelum  tes  HIV  akan  lebih  terbuka mengenai statusnya pada pasangan seksualnya. Hal ini dapat disebabkan karena komunikasi terutama pada pasangan merupakan kunci utama untuk
mengantisipasi  reaksi  pasangan  dan  akan memberikan harapan bagi hubungan mereka untuk  tetap  bertahan  serta  berterus  terang akan  hasilnya  pada  orang  lain  di kemudian hari 7 .
Distribusi responden berdasarkan sexual  experiences dan  faktor  terkait sexual experiences wanita  penderita  HIV/AIDS  di LSM  Victory  Plus  dapat  dilihat  di  tabel 3. Tipe  pasangan  seksual  merupakan  hal  yang berhubungan dengan keterbukaan status HIV seropositif.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Vu et  al (2012) 14 yang menemukan bahwa wanita dengan pasangan steady 2,7 kali lebih terbuka mengenai status HIV-nya  dibandingkan  dengan  pasangan casual .  Dalam  penelitian  ini,  hasil  uji multivariate untuk  tipe  pasangan  seksual didapatkan  aOR  0,191,  tidak  setinggi  hasil yang  didapatkan  oleh  Vu  et  al  (2012). 14 Tipe pasangan  berhubungan dengan keterbukaan status  HIV  karena  pada  pasangan casual , seseorang akan merasa kurang bertanggung jawab  atas  keadaan  pasangannya. 13 Hal  ini dapat  disebabkan  karena  hubungan  dengan pasangan casual apalagi  tanpa  status pernikahan dianggap sebagai suatu hubungan yang tidak stabil.
Pada  hubungan  pasangan steady , seseorang  akan  merasa  peduli  dengan kondisi  kesehatan  pasangan  dan  merasa bertanggung jawab untuk melindungi pasangannya  dari  penyakit  HIV/AIDS,  salah satunya dengan berterus terang. 15 Hubungan
steady juga dianggap sebagai suatu hubungan  yang  solid  di mana  permasalahan terkait pengasuhan anak, dukungan terhadap kebutuhan  anak  serta  pencarian  nafkah menjadi  permasalahan  bersama  terutama saat nanti menghadapi situasi di mana salah satu  pasangan  tidak  mampu  melakukan tugasnya  karena  sakit. 17 Pasangan steady juga  kebanyakan  tinggal  dalam  satu  rumah, sehingga  akan  sulit  bagi  seorang  wanita untuk menyembunyikan status dari pasangannya  serta  di sisi  lain,  pasangan steady biasanya  merupakan  orang  terdekat dan  paling  dipercaya  dari  responden  untuk saling berbagi. 17 Dari penelitian yang dilakukan  oleh  Vu et  al (2012) juga didapatkan bahwa wanita sebetulnya dua kali lebih  mungkin  untuk  terbuka  mengenai statusnya  dibandingkan  laki-laki.  Namun dalam hal ini, ketimpangan sebuah hubungan casual menjadikan  wanita  tidak  bisa  leluasa menanyakan  status  HIV  pasangan  dan  pria juga  merasa  tidak  ada  kewajiban  untuk mejawab  atau  terbuka  mengenai  status  HIV pada dirinya .
Pengetahuan mengenai status pasangan  seksual  juga  merupakan  variabel yang  berhubungan  setelah  dilakukan  uji multivariat  dengan  aOR  0,036;  95%CI; 0,008–0,160.  Penelitian  menemukan  bahwa orang  dengan  HIV/AIDS  cenderung  untuk terbuka  mengenai  statusnya  pada  pasangan seksual yang juga terbuka mengenai statusnya.  Satu  penjelasan  yang  mungkin
120
mengenai  hal  ini  adalah  saat  seseorang mengetahui mengenai status HIV pasangannya maka  akan  dibutuhkan  diskusi lanjutan  mengenai  status  dari  dirinya  sendiri bersama  dengan  pasangannya  tersebut terkait  hubungan  seksual  selanjutnya  yang akhirnya akan membawa kepada keterbukaan  status  HIV  pada  keduanya. 17
Jika  satu  orang  tidak  berani  menanyakan, maka  bisa  jadi  pasangan  juga  tidak  akan bercerita.  Penemuan  ini  mengindikasikan bahwa  bukan  status  HIV  yang  menentukan terbuka atau tidaknya seseorang akan status HIVnya,  tapi  lebih  ke arah  seseorang  lebih mau  terbuka  saat  mengetahui  status  HIV pasangannya. 14 Hal  ini  memiliki  implikasi bahwa kemampuan  negosiasi terhadap pasangannya  sebelum  melakukan  hubungan seksual dan mengetahui status HIV pasangan  sebelum  melakukan  hubungan seksual  merupakan  hal  yang  sangat  vital mengingat hal ini ternyata dapat digeneralisasikan pada hampir semua populasi.
Data  mengenai  keterbukaan  status HIV seropositif pada wanita dengan HIV/AIDS  di  LSM  Victory  Plus  Yogyakarta dapat  dilihat  pada  tabel 4  di mana  tingkat keterbukaan  wanita  penderita  HIV/AIDS  di LSM  Victory  Plus  Yogyakarta  termasuk kategori  tinggi  (79,4%)  walaupun  tidak setinggi  beberapa  penelitian  yang  pernah dilakukan  sebelumnya  yaitu  di  Amerika Serikat oleh Stirrat et al (2006) sebesar 82%,
di  Kemisie  Health  Center  oleh  Seid  et  al (2012)  sebesar  93,1%,  di  Hawassa  referral Hospital  oleh  Taye,  Dereje, dan  Endrias (2010) sebesar 85,7%, dan di California oleh Dave et al (2006) sebesar 100%.
Dari  tabel 4  didapatkan  juga  waktu yang  diperlukan  oleh  seseorang  untuk terbuka terhadap pasangan adalah lebih dari 6  bulan  (44,3%)  dengan  waktu  pendekatan lebih  dari  1  bulan  (62,6%),  lebih  memilih terbuka  saat  menjalani  ART  (81,7%)  dan alasan  terbesar  kenapa  mau  membuka status  HIV  seropositifnya  adalah  karena melihat  orang  lain  (dalam  hal  ini  termasuk pasangannya)  terbuka  mengenai  status  HIV seropositifnya. Sedangkan alasan para wanita  yang  tidak  mau  terbuka  mengenai status HIV seropositifnya adalah karena takut ditolak  pasangannya  (44,7%)  dan  takut stigma masyarakat (35,9%).

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan bahwa  tingkat  keterbukaan  status  HIV seropositif pada  wanita  dengan  HIV/AIDS  di LSM  Victory  Plus  Yogyakarta  relatif tinggi yaitu  79,4%  dengan  alasan terbesar  para wanita  untuk  terbuka  adalah  dukungan pasangan. Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  keterbukaan  status  adalah  suku, agama,  diskusi  dengan  pasangan  sebelum tes  HIV,  tipe  pasangan  seksual, dan pengetahuan mengenai status HIV pasangan seksual. Sedangkan  dari  20,4%  wanita  yang
tidak  terbuka,  alasan  terbesar adalah takut ditolak  pasangannya  (44,7%)  dan  takut stigma masyarakat (35,9%).
Hasil  penelitian  ini  dapat  digunakan oleh  wanita  penderita  HIV/AIDS  sebagai bahan  pertimbangan  untuk  terbuka  terhadap pasangan seksualnya dan upaya pencegahan dan penyebaran HIV/AIDS yang lebih luas.

## TERIMA KASIH
1. L2DIKTI Wilayah V, Jalan Tentara Pelajar
No  13.  Yogyakarta.  55231.  Telp:  (0274)
513538. Email: lldikti5@ristekdikti.go.id
2. Yayasan Victory Plus. Jl Tunggorono, No.
5,  Mrican,  Caturtunggal,  Kec.  Depok, Kabupaten  Sleman,  Daerah  Istimewa
Yogyakarta  55283.  Telp:  (0274)  587064. Email: victoryplus2004@yahoo.com

## KEPUSTAKAAN
1. Rodrigo,R & Rajapakse,S. Current status of  HIV/AIDS  in  south  asia. Journal  of global  infection  disease. 2009.Vol  1.
Issue 2.
2. Piot,  P  and  Quinn,TC. Response  to  The AIDS  Pandemic – A  Global  Health
Model. N Engl J Med .2013;368:2210-8. 3. DiClemente,R.J., Critenden,C.P.,
Rose,E., Sales,J.M., Winggood,G.M., Crosby,R.A., & Salazar,L.F. Psychosocial predictors  of  HIV – associated  sexual behaviors  and  the  efficacy  of  prevention intervention  in  adolescent  at  risk  for  HIV infection:  What  works  and  what  doesn’t work? . Psychomatic  Medicine ,70,598- 605.2008.Tersedia
dalam http://dx.doi.org/10.1097/PSY.0b013e318 1775edb diakses  tanggal  02  Februari
2016.
4. Kementrian
Kesehatan Republik
Indonesia  (Kemenkes  RI). Situasi  dan Analisis  HIV  AIDS.  2014.  tersedia  dalam http://www.depkes.go.id/resources/downl oad/pusdatin/infodatin/Infodatin%20AIDS. pdf diakses tanggal 02 Februari 2016. 5. Burnet  Institute. Partner  Notification  of sexually  transmitted  infections  in  New South  wales:  an  informed  literature review . 2010. Tersedia dalam: http://stipu.nsw.gov.au/wp- content/uploads/NSW_STI_PN_PDF.pdf diakses tanggal 02 Februari 2016 6. Minson,J. The  Influence  of  HIV  Stigma and Disclosure on Psychosocial Behavior .2011. tersedia dalam
http://scholarworks.waldenu.edu/cgi/viewc ontent.cgi?article=2153&context=dissertat ions diakses tanggal 02 februari 2016 7. Alemayehu, A. ,Aregay,A., Kalayu  and Yebyo,H. HIV  Disclosure  to  Sexual partner  and  associated  factors  among women  attending  ART  Clinic  at  Mekelle hospital,  Northern  Ethopia. BMC  Public Health . 2014,14:746
8. Stirratt,MJ., Remien,RH., Smith,A.,
Copeland,OQ., Dolezal,C., Krieger,D. The role  of  HIV  serostatus  disclosure  in antiretroviral medication adherence. AIDS Behavior. 2006, 10(5) : 483–93. 10.1007/s10461-006-9106-6
9. Larkins,S.,  Reback, C.J.,  Shoptaw, S., Veniegas, R. Methamphetamine-
dependent  gay  men’s  disclosure  of  their HIV  status  to  sexual  partners . AIDS
Care .2005, 17: 521–532. [PubMed] 10.1080/09540120512331314321
10. Kalichman,S.C., and Nachimson,D.Self- efficacy  and  disclosure  of  HIV  positive sero  status  to  sex  partners . Health Psychol .1999, 18: 281–287 .
11. Chin,D.,and Kroesen,K.W. Disclosure  of HIV Infection Among Asian/Pacific Islander American Women: Cultural Stigma  and  Support .  Cultural  Diversity and  Ethnic  Minority  Psychology .  1999. Vol. 5, No. 3, 222-235 12. Seid,M., Wasie,B., Admassu,M. Disclosure  of  HIV  positive  result  to  a sexual  partner  among  adult  clinical service  users  in    kemissie  district,
122
northeast  Ethopia. African  Journal  of Reproduction Health ,March 2012: 16(1):97
13. Deribe  K,  Woldemichael  K,  Wondafrash
M,  Haile  A,  Amberbir  A.  Disclosure experience and associated factors among HIV  positive  men  and  women  clinical service users in Southwest Ethiopia. BMC Public Health .2008.8: 81. doi: 10.1186/1471-2458-8-81. 14. Vu,L., Andrinopoulos,K., Mathews,C., Chopra,M., Kendall,C., Eisele,T.P. Disclosure Of HIV Status To Sex Partners Among HIV Infected Men And Women In Cape Town,South Africa. AIDS Behav. 2012. 16:132-138.DOI 10.1007/s10461-010-9873-y 15. Wolitski,RJ., Bailey,CJ, Leary,A., Gomez,CA., Parsons,JT. Self-Perceived Responsibility  of  HIV  Seropositive  Men
Who  Have  Sex With  Men  For  Preventing HIV  Transmission. AIDS  and  Behavior . December 2003. Volume 7; Issue; pp363-
372.
16. Miller,AN & Rubin,DL. Factors leading to self-disclosure of a positive HIV diagnosis in Nairobi, Kenya. Qualitative Health
Research . 2007; 17;pp586–598