…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
PENGARUH  PEMBERIAN  COOKIES  BUAH  PEPAYA  TERHADAP  KELANCARAN PRODUKSI ASI IBU MENYUSUI PADA MASYARAKAT PESISIR DI WILAYAH PUSKESMAS ANDAM DEWI KABUPATEN TAPANULI TENGAH TAHUN 2023
Oleh Tinawati Nainggolan STIKes Nauli Husada Sibolga E-mail: golantina17@gmail.com
Article History:
Received: 24-12-2023 Revised: 30-12-2023
Accepted: 24-01-2024
Abstract: Berdasarkan  data  Profil  Kesehatan  Ibu  dan  Anak Provinsi  Sumatera  Utara  pada  tahun  2022  mengalami penurunan  cakupan  pemberian  ASI  eksklusif  di  Kabupaten Tapanuli  Tengah  sebesar  (25,55%).  Kandungan  laktagogum pada buah pepaya merupakan zat yang dapat meningkatkan dan  melancarkan  produksi  ASI,  selain  itu  zat  sapoin  dan alkaloid  pada  buah  pepaya  dapat  mempengaruhi  hormon prolaktin sehingga berfungsi dalam meningkatkan kelancaran  proses  pengeluaran  ASI.  Penelitian  ini  bertujuan untuk  pengaruh  buah  pepaya  terhadap  kelancaran  Produksi ASI Pada Ibu Menyusui Di Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli  TengahTahun  2023.  Rancangan  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  rancangan  eksperimen  semu (quasy experiment) dengan menggunakan two group post test design.  Sampel  yang  diambil  masing-masing  sebanyak  15 kelompok  intervensi  dan  15  orang  kelompok  kontrol, sehingga  jumlah  keseluruhan  sampel  dalam  penelitian  ini berjumlah  30  responden  diambil  dengan  cara  teknik accidental  sampling.  Hasil  penelitian  didapatkan  p  value 0,005  berarti  Ada  pengaruh  Biskuit  buah  pepaya  terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui pada masyarakat pesisir  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Andam  Dewi  Kabupaten Tapanuli  Tengah  Tahun  2023.  Variabel  lain  yang  paling dominan  berhubungan  dengan  kelancaran  produksi  ASI adalah frekuensi menyusui dengan nilai p value 0,003. Saran dari  penelitian  ini  semoga  penelitian  ini  berguna  sebagai acuan  dalam  pengabdian  masyarakat  untuk  menerapkan pemberian buah pepaya untuk kelancaran produksi ASI dapat disosialisasikan kepada masyarakat.

## Keywords:
Buah Pepaya, Kelancaran Produksi ASI, Ibu Menyusui

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan bayi yang paling penting dan nutrisi alamiah terbaik baik bayi karena mengandung kebutuhan energi dan zat  yang  dibutuhkan selama enam  bulan  pertama  kehidupan  bayi.  ASI  merupakan  nutrisi  ideal  untuk  bayi  yang mengandung  zat  gizi  paling  sesuai  dengan  kebutuhan  bayi  dan  mengandung seperangkat zat perlindungan untuk memerangi penyakit (Astutik, 2015:31).
Menurut World Health Organization (WHO) dan United Nations of Children’s Found (UNICEF)  dalam  strategi  global  pemberian  makanan  pada  bayi  dan  anak  menyatakan
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
bahwa  pencegahan  kematian  bayi  adalah  dengan  pemberian  makanan  yang  tepat  yaitu pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan kehidupan dan pengenalan makanan pendamping ASI (MPASI) yang aman dan bergizi pada usia 6 bulan bersamaan dengan pemberian ASI lanjutan hingga usia 2 tahun atau lebih. Pemberian ASI yang optimal yaitu saat anak berusia 0-23 bulan sangat penting karena dapat menyelamatkan nyawa lebih dari 820.000 anak di bawah usia 5 tahun setiap tahun (WHO, 2020).
Menurut World Health Organization (WHO) dan United Nations of Children’s Found (UNICEF)  dalam  strategi  global  pemberian  makanan  pada  bayi  dan  anak  menyatakan bahwa  pencegahan  kematian  bayi  adalah  dengan  pemberian  makanan  yang  tepat  yaitu pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan kehidupan dan pengenalan makanan pendamping ASI (MPASI) yang aman dan bergizi pada usia 6 bulan bersamaan dengan pemberian ASI lanjutan hingga usia 2 tahun atau lebih. Pemberian ASI yang optimal yaitu saat anak berusia 0-23 bulan sangat penting karena dapat menyelamatkan nyawa lebih dari 820.000 anak di bawah usia 5 tahun setiap tahun (WHO, 2020).
Pepaya  mengandung  laktagogum  merupakan  buah  tropis  yang  dikenal  dengan sebutan  Caricapapaya.  Tanaman  papaya  didalamnya  terdapat  enzim  papain,  karotenoid, alkaloid, flavonoid, monoterpenoid, mineral, vitamin, glukosinolat, dan karposida vitamin C, A,  B,  E,  serta  mineral.  Dikatakan  juga  bahwa  pepaya  memiliki  efek  gastroprotektif, antibakterial,  laksatif,  dan  laktagogum  yang  khasiatnya  terlah  terbukti  secara  ilmiah  dari buah pepaya. Kandungan laktagogum (lactagogue) dalam pepaya dapat menjadi salah satu cara untuk meningkatkan laju sekresi dan produksi air susu ibu dan menjadi strategi untuk menanggulangi gagalnya pemberian ASI eksklusif yang disebabkan oleh produksi air susu ibu yang rendah (Syarif, 2014).
Hasil data dari UNICEF (2017) diperoleh 136,7 juta bayi lahir di seluruh dunia dan hanya 32,6% dari mereka yang disusui secara eksklusif dalam 6 bulan pertama. Angka ini masih  jauh  dari  target  cakupan  ASI  eksklusif.  Menurut  Manuaba  (2017)  bayi  yang  tidak diberi ASI eksklusif di negara industri lebih besar meninggal dari pada bayi yang diberi ASI Eksklusif,  sementara  di  negara  berkembang  hanya  39%  ibu-ibu  yang  memberikan  ASI Eksklusif.
Dampak  jika  tidak  diberikan  ASI  ekslusif  pada  bayi  dapat  meningkatkan  angka kejadian  stunting,  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  kurang  optimal  karena  tidak mendapatkan  nutrien  yang  terkandung  dari  ASI  seperti  kandungan  vitamin,  arachidonic acid  (AA), Decosahexoid acid (DHA), menekan biaya pengeluaran keluarga karena membeli susu  formula,  kandungan  susu  formula  yang  tidak  sebaik  ASI  menyebabkan  rentan terjadinya obesitas pada bayi, masalah pencernaan, masalah alergi dan masalah kesehatan lainnya pada bayi (Anggraini, 2018).
Hasil  penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  Bingnai  (2015)  dalam  penelitiannya  di Cina ditemukan bahwa pemberian sup pepaya dapat meningkatkan konsentrasi prolaktin (PRL),  progesteron  (P),  estradiol  (E2),  dan  hormon  pertumbuhan  (GH)  secara  signifikan dalam  sirkulasi  dan  kelenjar  susu  sehingga  baik  dikonsumsi  untuk  ibu  menyusui.  Begitu juga dengan hasil penelitian Yuktiana et al (2017) ditemukan adanya peningkatan produksi air susu pada induk mencit yang sedang menyusui setelah diberi ekstrak air buah pepaya muda.  Penelitian  yang  sama  dilakukan  oleh  Muhartono  et  al  (2018)  ditemukan  hasil sebelum pemberian buah  pepaya diperoleh frekuensi menyusui rata-rata 5,7 kali, setelah
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
pemberian buah pepaya muda diperoleh frekuensi menyusui rata-rata 9,75  kali, sehingga mengalami peningkatan frekuensi menyusui sebanyak 4,05 kali.
Menurut hasil penelitian Muhartono, dkk (2018) Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica  Papaya  L.)  Terhadap  Kelancaran  Produksi  Air  Susu  Ibu  (ASI)  pada  Ibu  Nifas. Pemberian buah papaya pada ibu post partum < 40 hari. Pemberian buah papaya sebanyak 600 gram 3 kali sehari selama 7 hari berturut-turut dapat melancarkan produksi ASI.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  wilayah  kerja  Puskesmas Andam Dewi diperoleh cakupan ASI eksklusif  bulan Januari sebesar 42 orang (80,8%) dari 52  orang,  bulan  Februari  sebesar  23  orang  dari  41  orang.  Berdasarkan  hasil  wawancara penyebab ibu tidak memberikan ASI ekslusif kepada bayinya adalah ASI kurang lancar. Data ini didapatkan dari hasil wawancara terhadap bidan penanggungjawab.
Berdasarkan data diatas, penulis tertarik untuk melakukan studi kasus karna masih banyaknya  ibu  yang  mengalami  ASI  kurang  lancar.  Sehingga  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul “Pengaruh  Pemberian  Cookies  Buah  Pepaya Terhadap  Kelancaran  Produksi  ASI    Ibu  Menyusui  Pada  Masyarakat  Pesisir  Di Wilayah Kerja Puskesmas Andam Dewi Tahun 2023”

## METODE PENELITIAN Research Design
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif.  Rancangan  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  rancangan  eksperimen  semu (quasy  experiment) dengan menggunakan two group post test design .

## Population and Sample
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  nifas  mulai  hari  ke  2  di  wilayah Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah periode Bulan April  dan Mei Tahun 2023 yang berjumlah rata – rata 30 orang.

## Data Collection Techniques and Instrument Development
Teknik pengumpulan data yang digunakan pada penelitian adalah data primer yaitu data  yang  di  peroleh  langsung  dari  pengamatan  ibu  nifas  hari  ke-2  yang  mengalami  ASI kurang  lancar  di  Puskesmas  Andam  Dewi  Kabupaten  Tapanuli  Tengah  Tahun  2023. Instrumen  dalam  penelirian  ini  adalah  lembar  kuesioner  untuk  melihat  penilaian kelancaran ASI dan SOP.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan Distribusi Frekuensi Karakteristik (Usia, Pendidikan dan Paritas) pada Kelompok  Intervensi  (Buah  Pepaya)  dan  Kelompok  Kontrol  (Jantung  Pisang)  bahwa kelompok buah responden (100%) memiliki umur 20-35 tahun, setengah responden (50%) menamatkan  pendidikan  perguruan  tinggi  dan  sebagian  besar  (53,3%)  memiliki paritas  multipara.  Kemudian,  kelompok  jantung  pisang  seluruh  responden  (100%) memiliki  umur  20-35  tahun,  sebagian  besar  (66,7%)  menamatkan  pendidikan  SMA  dan sebagian besar (73,3%) memiliki paritas primipara.
Berdasarkan  Distribusi  Frekuensi  Kelancaran  ASI  dan  Variabel  Lain  (Makanan, Pekerjaan, Istirahat, IMD dan Frekuensi menyusui Terhadap Kelancaran Produksi ASI pada Kelompok  Intervensi  (Buah  Pepaya)  dan  Kelompok  Kontrol  (Jantung  Pisang)  didapatkan
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
pada kelompok buah pepaya hampir seluruh responden (86,7%) ASI lancar, hampir seluruh responden  (93,3%)  asupan  makanan  cukup,  hampir  seluruh  responden  (86,7%)  istirahat cukup,  hampir  seluruh  responden  (80%)  melakukan  IMD  dan  hampir  seluruh  responden (86,7%)  frekuensi  menyusui  ≥8  kali/24  jam.  Selanjutnya,  pada  kelompok  jantung  pisang seluruh responden (80%) ASI lancar, hampir seluruh responden (93,3%) asupan makanan cukup,  hampir  seluruh  responden  (80%)  istirahat  cukup,  hampir  seluruh  responden (93,3%)  melakukan  IMD  dan  hampir  seluruh  responden  (80%)  frekuensi  menyusui  ≥8 kali/24 jam.
Berdasarkan kelompok buah pepaya didapatkan bahwa nilai p= 0,005 (<0,05) berarti ada  pengaruh  buah  pepaya  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di Puskesmas  Muarasoma  Kabuapten  Tapanuli  TengahTahun  2023.  Dan  pada  kelompok jantung  pisang  didapatkan  bahwa  nilai p=0.020 (<0,05)  berarti  ada  pengaruh  jantung pisang  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di  Puskesmas  Andam  Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2023.
Berdasarkan  hubungan  makanan  dengan  kelancaran  ASI  ( p=0,023) ,  ada  hubungan istirahat  dengan  kelancaran  ASI  ( p=0,022) ,  ada  hubungan  IMD  dengan  kelancaran  ASI ( p=0,009) ada hubungan frekuensi menyusui dengan kelancaran ASI ( p=0,001)

## 1. Analisis Univariat
a. Distribusi  frekuensi  Karateristik  (Usia,  Pendidikan  dan  Paritas)  pada  Kelompok Intervensi  (Buah  Pepaya)  dan  Kelompok  Kontrol  (Jantung  Pisang)  di  Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2023
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar dari responden perempuan mampu untuk mengambil keputusan mandiri dan memberikan yang terbaik pada bayinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  dari  responden kelompok  pepaya  berpendidikan  SMA  (33,3%)  dan  kelompok  jantung  pisang  sebagian besar berpendidikan SMA (66,6%). Hal ini disebabkan pendidikan responden masih rendah sehingga bisa berdampak pada pemberian ASI kepada bayinya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  dari  responden kelompok  pepaya  memiliki  paritas  multipara  (53,3%)  dan  kelompok  jantung  pisang memiliki  paritas  primipara  (73,3.  Pada  ibu  primipara  cenderung  usia  lebih  muda  dan tingkat  kestabilan  emosi  yang  dimilikinya  masih  belum  matang  dan  pengetahuan  yang dimiliki ibu primpara juga belum banyak. Pada anak pertama ibu primi cenderung bingung, merasa  dirinya  tidak  mampu  mengasuh  bayinya,  dan  ibu  primpara  lebih  merasa  cemas. Sedangkan  pada  ibu  multipara  cenderung  lebih  tenang  menghadapi  proses  menyusui karena bukan hal pertama bagi ibu dan tingkat pengetahuan ibu tentang ASI dan menyusui sudah  banyak,  tingkat  kecemasan  ibu  juga  tidak  terlalu  tinggi  seperti  ibu  primipara (Maryunani, 2015 :198).
b. Distribusi  Frekuensi  Kelancaran  ASI  dan  Variabel  Lain  (Makanan,  Istirahat,  IMD dan  Frekuensi  Menyusui  Terhadap  Kelancaran  Produksi  ASI  pada  Kelompok Intervensi  (Buah  Pepaya)  dan  Kelompok  Kontrol  (Jantung  Pisang)  di  Puskesmas
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)

## Andam Dewi Kabupaten Tapanuli TengahTahun 2023
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  pada  kelompok  buah  pepaya hampir  seluruh  responden  (86,7%)  ASI  lancar.  Salah  satu  cara  untuk  memperlancar produksi ASI yairu mengkonsumsi buah pepaya karena didalam nya memiliki kandungan laktagogum  (lactagogue)  yang  dapat  menjadi  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  laju sekresi dan produksi ASI dan menjadi strategi untuk meningkatkan efektifitas pemberian ASI eksklusif. Laktagogum memiliki efek dalam merangsang pengeluaran hormon oksitosin dan  prolaktin  seperti  alkaloid,  polifenol,  steroid,  flavonoid,  yang  efektif  dalam meningkatkan sekresi dan pengeluaran ASI.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  pada  kelompok  jantung  pisang hampir  seluruh  responden  (80%)  ASI  lancar.  Pada  jantung  pisang  memiliki  kandungan laktogogum yang mempunyai kandungan bahan aktif senyawa steroid, mengandung bahan aktif yang berkhasiat seperti  prolaktin dan  dan mengandung bahan aktif  yang berkhasiat seperti oksitosin.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  pada  kelompok  buah  pepaya sebagian besar makanan cukup (93,3%) dan pada kelompok jantung pisang sebagian besar makanan cukup (93,3%). Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh makan yang dimakan ibu, apabila  ibu  makan  teratur  dan  cukup  mengandung  gizi  yang  di  perlukan  maka  akan mempengaruhi kelancaran produksi ASI, karena kelenjar pembuat ASI tidak akan bekerja dengan sempurna tanpa makanan yang cukup.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  pada  kelompok  buah  pepaya sebagian  besar  pola  istirahat  ibu  cukup  (86,7%)  dan  pada  kelompok  jantung  pisang sebagian besar pola istirahat ibu cukup (80%). Ibu yang cukup istirahat relaks dan percaya diri akan melancarkan produksi ASI dan Ibu yang kurang istirahat akan mengalami kelemahan dalam menjalankan fungsinya dan pembentukan pengeluaran ASI berkurang. Ibu menyusui mempunyai kebutuhan istirahat paling sedikit 8 jam/hari.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  pada  kelompok  buah  pepaya sebagian  besar  ibu  melakukan  IMD  (80%)  dan  pada  kelompok  jantung  pisang  sebagian besar  ibu  melakukan  IMD  (93,3%).  Ibu  yang  melakukan  IMD  akan  mendapatkan rangsangan  pada  putting  ibu  oleh  hisapan  bayi.  Proses  menyusui  lebih  dini  akan menyebabkan rangsangan putting susu yang kemudian membentuk prolaktin oleh hipofisis sehingga pengeluaran ASI lancar.
Berdasarkan  hasil  analisis  univariat  didapatkan  pada  kelompok  buah  pepaya sebagian  besar  frekuensi  menyusui  (86,7%)  dan  pada  kelompok  jantung  pisang  sebagian besar frekuensi menyusui (80%). Semakin sering bayi menyusu pada payudara ibu, maka produksi  dan  pengeluaran  ASI  semakin  banyak.  Apabila  putting  susu  dihisap  oleh  bayi maka  rangsangannya  diteruskan  ke  hipotalamus  untuk  mengeluarkan  prolactin  dan oksitosin.

## 2. Analisis Bivariat
a. Pengaruh  Buah  Terhadap  Kelancaran  Produksi  ASI  Pada  Ibu  Menyusui  di Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli TengahTahun 2023
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
Berdasarkan  hasil  analisis  penelitian  didapatkan  pada  kelompok  jantung  pisang hampir  seluruh  responden  (80%)  ASI  lancar  dan  nilai p= 0,020  (<0,05)  berarti  ada pengaruh  buah  jantung  pisang  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2023.
Hasil  pada  kelompok  pepaya  didapatkan  2  responden  ASI  tidak  lancar  setelah intervensi.  Dan  pada  kelompok  jantung  pisang  didapatkan  3  responden  dengan  ASI  tidak lancar. Menurut peneliti dalam penelitian ini, responden yang mengalami pengeluaran ASI tidak lancar dikarenakan beberapa responden tersebut tidak tepat dalam penatalaksanaan IMD nya sehingga berpengaruh pada refleks hisap bayi yang merangsang pengeluaran ASI. Responden  yang  dilakukan  inisisasi  menyusu  dini  akan  mendapatkan  rangsangan  pada puting  ibu  oleh  hisapan  bayi.  Selain  itu  dipengaruhi  juga  frekuensi  menyusui  bayi  yang kurang  dari  8  kali  24  jam.  Semakin  cepat  ada  rangsangan  hisapan  dari  puting  ibu,  maka proses  pengeluaran  ASI  akan  cepat.  Hisapan  bayi  pada  puting  susu  ibu  merangsang pengeluaran  hormon  oksitosin  yang  dapat  membuat  ASI  menjadi  lancar.  Peningkatan produksi  ASI  dipengaruhi  oleh  adanya  polifenol  dan  steroid  yang  mempengaruhi  reflek prolaktin untuk merangsang alveoli
yang  bekerja  aktif  dalam  pembentukan  ASI.  Hasil  penelitian  ini  juga  menyatakan bahwa peningkatan produksi ASI juga dirangsang oleh hormon oksitosin.
Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa lebih pengaruh buah pepaya terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui karena pada Kandungan buah papaya muda per 100gr mengandung, kalori 46 kal, lemak 0,1 gr, protein 2,1 gr, hidrat arang 4,9 gr, kalsium, 50 mg, fosfor 16 mg, zat besi 0,4 mg, vitamin A 50 si, vitamin b1 0,02mg, vitamin C 19 mg, air 92,4 gr. Sedangkan pada jantung pisang Komposisi gizi jantung pisang per 100 gram adalah energi 31 kkal, protein 1.26 g. lemak 0,35 g, karbohidrat 8,31 g kalsium 6 mg, besi 0,4 mg, fofor 50 mg, vitamin A 140 SI, vitamin B1 0,006 mg, vitamin C9     mg. Kandungan     gizi     per     100      gram      jantung pisang segar dari pisang kepok menurut Direktorat Gizi Departemen Kesehatan RI energi 31 kkal, protein 1,2 gram, lemak 0,3 gram, karbohidrat 7,1 gram, kalsium 3,1 mgram, fosfor 50 mg, zat besi 0,1 mg, vitamin A 170 mg, vitamin B1 0,05 mg, vitamin C 10 mg, dan air 90,2 gram (Ninan, 2017:73).
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  buah  pepaya  terhadap kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  diperoleh  nilai p  value 0.005  (<  0.05)  yang bermakna adanya pengaruh buah pepaya terhadap kelancaran produksi ASI ibu menyusui di Puskesmas Andam Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2023., yang diberikan 3 kali sehari sebanyak 600 gram.
b. Hubungan  Makanan,  Pekerjaan,  Pola  Istirahat,  IMD  dan  Frekuensi  Menyusui Terhadap  Kelancaran  produksi  ASI  Ibu  Menyusui  di  Puskesmas  Andam  Dewi Kabupaten Tapanuli Tengah Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  analisis  penelitian  dengan  uji chi  square diperoleh  nilai p  value 0,023 < 0,05 dan OR 9,3 berarti ada hubungan makanan terhadap kelancaran produksi ASI pada  ibu  menyusui.  Makanan  merupakan  zat  yang  dikonsumsi  oleh  manusia  untuk mendapatkan  nutrisi  guna  melengkapi  energi  yang  akan  digunakan  oleh  tubuh.  Dalam konsumsi  tersebut  terdapat  beberapa  kandungan  yang  harus  terpenuhi  oleh  tubuh  di antaranya adalah karbohidrat, vitamin, protein, mineral, serta lemak.
Berdasarkan  hasil  analisis  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  Pola
…………………………………………………………………………………………………….......................................... ISSN 2798-3471 (Cetak)
ISSN 2798-3641 (Online)
Istirahat  diperoleh  nilai p  value 0,022  <  0,05  dan  OR  17,25  berarti  ada  hubungan  Pola Istirahat  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian yang dikemukakan oleh Deswita (2018) dengan hasil analisis diperoleh p value 0,009  <  0,05  yang  artinya  ada  hubungan  hubungan  Pola  Istirahat  terhadap  kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui.
Penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh (Heryani, 2012) Ibu yang cukup  istirahat  relaks  dan  percaya  diri  akan  melancarkan  produksi  ASI,  dan  Ibu  yang kurang  istirahat  akan  mengalami  kelemahan  dalam  menjalankan  fungsinya  dan pembentukan  pengeluaran  ASI  berkurang.  Ibu  menyusui  mempunyai  kebutuhan  istirahat paling sedikit 8 jam/hari.
Berdasarkan hasil analisis penelitian didapatkan bahwa sebagian besar IMD berhasil pada kelompok pepaya dan kelompok jantung pisang diperoleh nilai p value 0,009 < 0,05 dan  OR  36  berarti  ada  hubungan  IMD  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu menyusui.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dikemukakan oleh Lisnawati (2017) dengan hasil  analisis  diperoleh p  value 0,005  <  0,05  yang  artinya  ada  hubungan  IMD  terhadap kelancaran produksi ASI pada ibu menyusui.
Hasil penelitian ini didapatkan rata-rata frekuensi menyusui ibu adalah sekitar 8-12 kali perhari. Hasil analisis statistic menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara frekuensi menyusui dengan kelancaran produksi ASI ibu. Hal ini menjelaskan bahwa jika bayi sering menghisap  akan  membantu  kelancaran  ASI  pada  ibu,  karena  semakin  sering  bayi menghisap akan merangsang hormon prolaktin dan oksitosin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan analisa tentang pengaruh pemberian buah pepaya terhadap  kelancaran  Produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di  Puskesmas  Andam  Dewi Kabupaten  Tapanuli  Tengah  Tahun  2023,  maka  dapat  ditarik  kesimpulan  Ada  pengaruh buah  pepaya  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu  menyusui  di  Puskesmas  Andam Dewi  Kabupaten  Tapanuli  Tengah  Tahun  2023.  Ada  hubungan  antara  makanan,  pola istirahat,  IMD  ,  dan  frekuensi  menyusui  terhadap  kelancaran  produksi  ASI  pada  ibu menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Ambarwati,  E.R  dan  Wulandari  D,  2010.  Asuhan  Kebidanan  Nifas  dan Menyusui.Jogjakarta: Nuha Medika.
[2] Astuti.  H,  2020,  Efektifitas  Jantung  Pisang  dan  Daun  Katuk  Terhadap  Produksi  ASI Pada  Ibu  Menyusui  di  Desa  Teluk  Kuambang  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tempuling Kecamatan Tempuling Kabupaten Indragiri Hilir, Jurnal Selodang Mayang, Vol. 6, No. 1, Akademi Kebidanan Husada Gemilang Tembilahan.
[3] Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Utara 2020. Profil Kesehatan Ibu  dan Anak Provinsi Sumatera Utara.
[4] Deswita,  Sari  Tia.  2018.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Produksi  ASI Ekslusif  Pada  Ibu  Menyusui  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Plus  Mandiangin  Kota Bukittinggi Tahun 2018. Padang. Stikes Perintis Padang.

## Journal of Innovation Research and Knowledge Vol.3, No.8, Januari 2024
…………………………………………………………………………………………………………………………………… .. Journal of Innovation Research and Knowledge
ISSN 2798-3471 (Cetak) ISSN 2798-3641 (Online)
[5] Dewi  Sartika,  2020.  Konsumsi  Pepaya  Hijau  Terhadap  Peningkatan  Produksi  ASI. Jurnal Endurance, Kajian Ilmiah Problema Kesehatan.
[6] Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2020. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.
[7] Ellen Pesak, 2021. Impact of Papaya (Carica papaya L.) on Breast Milk Production
[8] Erniwati  Buulolo,  2021.  Pengaruh  Pemberian  Buah  Pepaya  (Carica  Papaya  L) Terhadapkelancaran Produksi Asi Pada Ibu Menyusui Di Kinik Bidan Supiani Medan Tahun 2021. Jurnal IMJ: Indonesia Midwifery Journal. Vol. 4 No 2.
[9] Hardiani,  Sari  R.  2017.  Status  Paritas  Dan  Pekerjaan  Ibu  Terhadap  Pengeluaran  ASI Pada Ibu Menyusui 0-6 Bulan. Nurseline Journal. Vol 2. No 1.
[10] Hartini,  S.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dengan  Keberhasila  ASI Eksklusif Pada Bayi Umur 6-12 Bulan di Puskesmas Kasihan II Yogyakarata. Diakses 17 November 2020.
[11] Heryani  Reni,  2012.  Buku  Ajar  Asuhan  Kebidanan  Ibu  Nifas  dan  Menyusui  Jakarta Timur:Trans Info Media.
[12] Hegar. B. 2018. Bedah ASI Kajian dari berbagai sudut Pandang Ilmiah. IDI Cabang DKI Jakarta Kementerian Keseheatan RI, 2020. Profil Kesehatan Indonesia.
[13] Lety,  Arlenti  dan  Herlinda,  2021.  Pengaruh  Efektifitas  Buah  Pepaya  Terhadap Kelancaran Produksi ASI Pada Ibu Nifas. Jurnal of Health Studies. Vol. 5,
[14] Lingga,  Lanny,  2012.  Cerdas  Memilih  Sayuran.  Jakarta  Selatan:  PT.  Agromedika Pustaka.
[15] Mufdlilah,  2017.  Buku  Pedoman  Pemberdayaan  Ibu  Menyusui  Pada  Program  ASI Ekslusif. Yogyakarta.
[16] Muhartono, dkk, 2018. Pengaruh Pemberian Buah Pepaya (Carica Papaya L.) terhadap Kelancaran Produksi Air Susu Ibu (ASI) pada Ibu Menyusui. Medula. Vol. 8 No 1.
[17] Nataria  D,  Oktiarini  S.  (2018).  Peningkatan  Produksi  ASI  dengan  Konsumsi  Buah Pepaya.  Jurnal  Kesehatan  Prima  Nusantara  Bukittinggi.  Vol  9  No  1.  STIKes  Prima Nusantara Bukittinggi.
[18] Puji,  Heni,  2018.  Buku  Ajar  Kebidanan  Asuhan  Kebidanan  Nifas  Dan  Menyusui. Kemenkes RI .
[19] Raina MH, 2012. Tanaman Obat Untuk Kesehatan. Yogyakarta: Absolut.
[20] Rilyani, 2021. Pengaruh Konsumsi Sayur Buah Pepaya Terhadap Kelancaran Air Susu Ibu  (Asi)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Way  Kandis  Kota  Bandar  Lampung.  Manuju: Malahayati Nursing Journal. Vol 3, No 1.
[21] Sari, Puspita Eka, 2014 Asuhan Kebidanan Masa Nifas Jakarta:    Trans Info Media
[22] Naziroh, Umy. 2017. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Kelancaran ASI Pada Ibu
[23] Primipara Tahun 2017. Jombang. Stikes Insan Cendikia Medika.
[24] Wellina BR Sebayang, 2020. Pengaruh Konsumsi Buah Pepaya (Carica Papaya L.)
[25] Terhadap Peningkatan Produksi Asi. Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda. Vol. 6, No. 1.
[26]  Wiknojosastro,  Saifuddin  dan  Rachimhadi,  2014.  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta:  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirirohardjo.