## PARTA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
http://journal.undiknas.ac.id/index.php/parta. Volume 5 | Nomor 1 | Juni | 2024 e-ISSN: 2809-4433 dan p-ISSN: 2809-5081

## Analisis Prioritas Masalah Kesehatan di Desa Bara Batu Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan
Dyah Furnama Aqida 1 , Zikrul Sa’ban 2 , Zalsah Puteri Annisa Syahrani 3 , Heldi Anjelina Malolo 4 , Wulan Aprilia Utami 5 , Nur Afifah Basrani Rajab 6 , Rosa Devitha Ayu 7 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar, Indonesia
Keywords : Stunting; Hypertension; ARI; Bara Batu

## Corespondensi Author
Rosa Devitha Ayu Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin Email: rosa.devitha@gmail.com
History Artikel Received : 2024-01-12 Reviewed: 2024-03-22
Revised: 2024-05-12
Accepted: 2024-05-30 Published: 2024-06-25
Abstract: Identification and mapping of health problems is an effort made to see the magnitude of the problem and determine the priority of  health  problems  and programs  that can  be  applied  to  a  location through government, private and organizational efforts to improve and enhance the standard of living, health and welfare of the community. The  purpose  of  this  community  service  activity  is  to  identify  and determine  the  priority  of  health  problems  in  Bara  Batu  Village, Pangkep Regency. This type of research is descriptive observational to provide an overview of an object that is the focus of the research.
The population is 1,153 households or 4,612 individuals and a sample of 279 households or 511 individuals and 282 toddlers (stunting data) selected  using  systematic  random  sampling  techniques.  The  data collected consists of primary and secondary data which are processed and  analyzed  (frequency  distribution)  using  the  SPSS  program.
Determination  of  problem  priorities  uses  the  FGD  (Focus  Group Discussion) and USG (Urgency Seriousness Growth) methods, which involve several village community leaders. The results of community service  activities  show  that  there  are  several  identified  health problems,  namely  the  high  incidence  of  stunting,  hypertension  and ARI, household waste management, people who do not wear masks outside  the  home,  low  public  knowledge  about  HIV/AIDS,  smoking behavior of the community and people who do not complete the 3rd dose of the Covid-19 vaccine. Then the priority problems determined are 3, namely the high incidence of stunting, hypertension and ARI.
Abstrak : Identifikasi dan pemetaan masalah kesehatan merupakan upaya  yang  dilakukan  untuk  melihat  besarnya  masalah  serta penentuan  prioritas  masalah  kesehatan  dan  program  yang  dapat diaplikasikan  pada  suatu  lokasi  melalui  upaya  pemerintah,  swasta maupun organisasi untuk memperbaiki dan meningkatkan taraf hidup, kesehatan  dan  kesejahteraan  masyarakat.  Tujuan  kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk  mengidentifikasi  dan menentukan  prioritas  masalah  kesehatan  di  Desa  Bara  Batu, Kabupaten  Pangkep.  Jenis  penelitian  ini  adalah  observasional deskriptif  untuk  memberikan  gambaran  suatu  objek  yang  menjadi fokus penelitian. Adapun populasi berjumlah 1.153 rumah tangga atau 4.612  individu  dan  sampel  sebanyak  279  rumah  tangga  atau  511
individu  dan  282  balita  (data  stunting)  yang  dipilih  menggunakan teknik systematic random sampling. Data yang dikumpul terdiri dari data  primer  dan  sekunder  yang  diolah  dan  dianalisis  (distribusi frekuensi)  menggunakan  program  SPSS.  Penentuan  prioritas masalah menggunakan metode FGD (Focus Group Discussion) dan USG (Urgency Seriousness Growth), yang melibatkan beberapa tokoh masyarakat  desa.  Hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat menunjukan  ada  beberapa  permasalahan  kesehatan  yang terindentifikasi yaitu tingginya kejadian stunting, hipertensi dan ISPA, penanganan sampah rumah tangga, masyarakat yang tidak memakai masker diluar rumah, rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai HIV/AIDS, perilaku merokok masyarakat dan masyarakat yang tidak melengkapi vaksin covid-19 dosis 3. Kemudian prioritas masalah yang ditentukan  ada  3  yaitu  tingginya  kejadian  stunting,  hipertensi  dan
ISPA.

## Pendahuluan
Kesehatan merupakan suatu keadaan keseluruhan yang melibatkan kesejahteraan fisik, mental, dan sosial, tidak hanya sekadar bebas dari penyakit atau kecacatan (WHO dalam Callahan, 2009). Menurut undang-undang No. 18 tahun 2014, definisi kesehatan jiwa adalah kondisi di mana seseorang dapat berkembang secara fisik, mental,  spiritual,  dan sosial sehingga  individu  tersebut  menyadari  potensi  dirinya,  mampu  mengatasi  tekanan, bekerja secara produktif, dan memberikan kontribusi positif untuk komunitasnya (Kemenkumham RI dalam Saputra et al., 2018).
Winslow (1920) seorang pakar kesehatan masyarakat, mendefinisikan kesehatan masyarakat sebagai ilmu dan  seni  untuk  mencegah  penyakit,  memperpanjang  umur,  dan  meningkatkan  kesehatan  melalui  upaya pengorganisasian  masyarakat.  Tujuansnya  adalah  untuk  meningkatkan  sanitasi  lingkungan,  mengendalikan penularan penyakit menular, memberikan pendidikan individu mengenai kebersihan pribadi, mengatur pelayanan medis dan perawatan untuk mewujudkan diagnosis dini serta terapi pencegahan penyakit, dan mempromosikan pengembangan sosial menuju jaminan hidup yang layak di bidang kesehatan. Dengan cara mengorganisir aspek- aspek tersebut, setiap individu di masyarakat dapat lebih sadar akan kesehatan dan kehidupannya (Winslow dalam Sartika, 2022).
Pembangunan  kesehatan  masyarakat  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran,  keinginan,  dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  semua  individu,  sehingga  tercapai  peningkatan  kesehatan  masyarakat  secara maksimal. Hal ini dilakukan melalui peningkatan upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan,  penyediaan  farmasi,  peralatan  kesehatan,  makanan,  manajemen  dan  informasi  kesehatan,  serta pemberdayaan masyarakat. Seluruh upaya tersebut dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan, pola penyakit, perubahan lingkungan, kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi, serta fenomena globalisasi dan demokrasi, dengan semangat kerjasama lintas sektoral (S. L. Ningsih et al., 2018).
Identifikasi  masalah  kesehatan  merupakan  tahap  kunci  dalam  proses  pemecahan  masalah,  yang merupakan  siklus  berkelanjutan  dalam  pembangunan  dan  perbaikan  pelayanan  kesehatan.  Peningkatan pelayanan kesehatan melibatkan semua pihak, baik masyarakat maupun pemangku kebijakan (Sekarwati, 2021).
Perencanaan program pelayanan kesehatan memerlukan analisis data situasi masalah kesehatan. Oleh karena itu, langkah pertama dalam perencanaan kesehatan adalah mengidentifikasi masalah-masalah kesehatan yang ada. Analisis situasi masalah yang baik dapat mengidentifikasi masalah dan menetapkan prioritas masalah yang  perlu  diatasi.  Ini  merupakan  kunci  keberhasilan  program  kesehatan  dalam  mengatasi  masalah-masalah tersebut (BPPD Sleman dalam D. P. S. Ningsih et al., 2018).
Untuk  meningkatkan  efisiensi  dan  kualitas  perencanaan  program  kesehatan,  diperlukan  suatu  proses perencanaan  yang  menghasilkan  rencana  yang  komprehensif  dan  holistik.  Langkah-langkah  perencanaan  ini serupa  dengan  siklus  pemecahan  masalah,  dimulai  dari  analisis  situasi,  identifikasi  masalah  dan  penetapan prioritas,  penetapan  tujuan,  analisis  untuk  memilih  alternatif  kegiatan  terbaik,  dan  penyusunan  rencana operasional. Semua langkah ini harus dilaksanakan secara berurutan dan sistematis ( BPPD Sleman dalam D. P. S. Ningsih et al., 2018).
Desa  Bara  Batu  yang  merupakan  salah  satu  Desa  yang  ada  di  Kecamatan  Labakkang,  Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan yang memiliki jumlah penduduk sebanyak 4.612 jiwa dengan jumlah kepala keluarga sebanyak 1.153. Mayoritas penduduk pekerja sebagai petani dan peternak. Tidak jauh dari desa terdapat industri semen dan batu marmer, sebagian dari masyarakat bekerja di industri tersebut. Selain itu juga terdapat proyek pembangunan rel kereta api di dekat wilayah desa. Kemudian untuk tingkat pendidikan sebagian besar masyarakat memiliki  tingkat  pendidikan  rendah  (tidak  tamat  SMA/sederajat).  Adapun  untuk  tingkat  kesehatan  masyarakat, berdasarkan hasil observasi awal dari Tim Pengabdi, terdapat beberapa permasalahan kesehatan didesa bara batu,  antara  lain  tingginya  angka kejadian  stunting,  penyakit  ISPA  akibat  adanya  industri  semen,  marmer  dan pembangunan rel kereta api dan tingginya prevalensi penyakit hipertensi.
Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  Tim  Pengabdi  bermaksud  untuk  melakukan  indentifikasi  masalah kesehatan di desa bara batu dan menentukan urutan prioritas masalah kesehatan sebagai langkah awal untuk menentukan program/intervensi yang efektif dan efisien..

## Metode
Kegiatan observasi ini merupakan bagian dari rangkaian kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan I (PBL I) sekaligus  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Mahasiswa  prodi  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Hasanuddin. kegiatan  observasi  ini  dilakukan  di  Desa  Bara  Batu,  Kecamatan  Labakkang,  Kabupaten  Pangkajene  dan Kepulauan  (Pangkep).  Tujuan  dari  observasi  ini  adalah  untuk  mengindentifikasi  dan  menentukan  prioritas masalah kesehatan di desa bara batu. Adapun jumlah populasi dalam observasi ini adalah 1.153 rumah tangga atau 4.612 individu. Kemudian jumlah sampel sebanyak 279 rumah tangga atau 511 individu dan 282 balita (data balita stunting) yang dipilih menggunakan teknik systematic random sampling.
Rangkaian  kegiatan  observasi  meliputi  pengumpulan  data  yang  diawali  dengan  seminar  awal  untuk mensosialisasikan  tahap  dan  tujuan  kegiatan  yang  akan  dilakukan  kepada  masyarakat  dan  pemangku kepentingan  yang  ada  di  Desa.  Data  yang  dikumpulkan  berupa  data  primer  dan  data  sekunder.  Data  primer dikumpulkan melalui wawancara secara langsung menggunakan kuesioner terstruktur di 5 dusun yang ada di desa bara  batu.  Data  primer  yang  dimaksud  antara  lain;  pada  tingkat  rumah  tangga  meliputi  gambaran  kesehatan masyarakat,  seperti  Kesehatan  lingkungan,  air  bersih,  sanitasi,  akses  pelayanan  kesehatan,  serta  asuransi. Kemudian pada tingkat individu meliputi data mengenai penyakit, perilaku sehat, pengetahuan kesehatan, serta kesehatan ibu dan anak. Sedangkan data sekunder dikumpulkan dari data yang sudah tersedia di puskesmas taraweang dan kantor desa bara batu.  Data sekunder yang dimaksud antara lain; jumlah rumah tangga dan individu, 10 penyakit terbesar di desa, keterdediaan fasiltas kesehatan, data stunting dan lain-lain. Data yang telah dikumpulkan kemudian diolah dan dianalisis (distribusi frekuensi) menggunakan program komputer SPSS. Data yang telah diolah disajikan dalam bentuk tabel dan narasi untuk memudahkan dalam indentifikasi masalah.
Adapun  proses  identifikasi  masalah  dilakukan  dengan  cara  membandingkan  proporsi  permasalahan kesehatan dengan target yang ditetapkan oleh Kemenkes RI. Kemudian setelah masalah terindetifikasi maka dilakukan penentuan prioritas masalah menggunakan metode USG (Urgency Seriousness Growth). Metode USG merupakan  salah  satu  metode  penetuan  prioritas  masalah  berdasarkan  aspek  urgensi,  keseriusan  dan perkembangan isu atau permasalahan, dengan memberikan skoring 1-10 pada setiap aspek. Penentuan prioritas masalah ini melibatkan tokoh masyarakat desa bara batu (penilai) yang dianggap memiliki kapasitas yaitu kepala desa, kepala puskesmas taraweang, 5 kepala dusun, dan 2 bidan desa. Mahasiswa sebagai fasilitator melakukan FGD  (Focus  Group  Discussion)  bersama  para  penilai  mengenai  masalah  yang  terindentifikasi,  sekaligus menjelaskan mengenai metode USG. Setelah FGD penilai melakukan skoring menggunakan form metode USG yang telah disediakan oleh fasilitator, sehingga prioritas masalah dapat ditentukan berdasarkan urutan jumlah skor yang didapat. Adapun prioritas masalah yang diambil adalah 3 masalah dengan skor tertinggi untuk diberikan alternatif pemecahan masalah.

## Hasil Dan Pembahasan
Kegiatan observasi yang merupakan bagian dari rangkaian kegiatan Pengalaman Belajar Lapangan I (PBL I) sekaligus Pengabdian Kepada Masyarakat terlaksana pada 22 Juli sampai 5 Agustus 2022 di Desa Bara Batu, Kecamatan  Labakkang,  Kabupaten  Pangkajene  dan  Kepulauan  (Pangkep).  Kegiatan  seminar  awal  terlaksana pada tanggal 23 Juli 2022 yang bertujuan untuk melakukan sosialisasi dan pengenalan mengenai PBL 1 kepada Masyarakat  Desa  Bara  Batu.  Kegiatan  ini  dihadiri  oleh  kepala  desa,  perangkat  desa,  kepala  dusun,  tokoh
masyarakat serta masyarakat secara umum. Setelah petim melaksanakan planning yang telah dibuat, dimulai dari mapping sampai dengan pengumpulan data sekunder dan data primer.
Setelah  dilakukan  pengumpulan  data,  maka  data  diolah  dan  dianalisis,  sehingga  masalah  dapat terindentifikasi dengan membandingkan data kasus dengan target yang ditetapkan oleh Kemenkes RI. Adapun masalah yang terindentifikasi yaitu tingginya kejadian stunting, hipertensi dan ISPA, masalah penanganan sampah rumah tangga, tingginya angka masyarakat yang tidak memakai masker diluar rumah, rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai HIV/AIDS, tingginya angka perilaku merokok masyarakat dan rendahnya angka masyarakat yang melengkapi vaksin covid-19 dosis 3. Hasil identifikasi masalah dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 1 menunjukan bahwa, balita yang menderita stunting di desa bara batu sebanyak 79 orang (28,0%) dari total 282 orang.
Tabel 1. Distribusi Kejadian Stunting di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Kejadian Stunting n % Stunting 79 28,0 Tidak 203 72,0 Total 282 100,0

## Sumber: Data Sekunder, 2022
Pada tabel 2 terlihat bahwa responden yang pernah didiagnosa hipertensi sebanyak 97 orang (20,0%), sedangkan yang tidak pernah didiagnosa hipertensi sebanyak 398 orang (80,0%).
Tabel 2. Distribusi Responden (Usia >20 Tahun) yang Pernah Didiagnosis Hipertensi di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Diagnosa Hipertensi n % Ya 97 20,0 Tidak 398 80,0 Total 486 100,0
Sumber: Data Primer, 2022
Tabel  3  menunjukan  bahwa  responden  yang  mengalami  penyakit  ISPA  sebanyak  54  orang  (10,6%), sedangkan yang tidak mengalami sebanyak 457 orang (89,4%).
Tabel 3. Distribusi Responden yang Mengalami ISPA di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Mengalami ISPA n % Ya 54 10,6 Tidak 457 89,4 Total 511 100,0
Sumber: Data Primer, 2022
Kemudian  pada  tabel  4  terlihat  bahwa  sebagian  besar  yaitu  sebanyak  243  rumah  tangga  (87,1%) manangani sampah rumah tangga dengan cara dibakar .
Tabel 4. Distribusi Cara Penanganan Sampah Rumah Tanggga di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Penanganan Sampah n % Diangkut petugas sampah dan dibuang ke sungai/laut/parit,danau 1 0,4 Dibuang di lahan kosong/sembarangan dan dibakar 4 1,4 Dibuang ke TPS sementara 1 0,4

## PARTA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol 5 No 1, Juni 2024
Penanganan Sampah n % Dibuang ke TPS sementara dan dibuang  kelahan kosong/sembarangan 1 0,4 Dibuat jadi kompos/di daur ulang dan dibakar 1 0,4 Dibakar 243 87,1 Dibakar dan diangkut ke petugas sampah 1 0,4 Dibakar dan dibuat jadi kompos /di daur ulang 3 1,1 Dibakar dan dibuang ke sungai/laut/parit/danau 2 0,7 Dibakar,dibuang ke sungai/laut/parit/danau, dan dibuang ke lahan kosong/sembarangan 1 0,4 Dibakar dan dibuang dilahan kosong/sembarangan 13 4,7 Dibakar dan di timbun dalam tanah 2 0,7 Dibuang dilahan kosong/sembarangan 3 1,1 Dibakar dan lainnya 1 0,4 Lainnya 2 0,7 Total 279 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022
Pada tabel 5 menunjukan bahwa responden yang menggunakan masker diluar rumah sebanyak 264 orang (51,7%), sedangkan yang tidak menggunakan sebanyak 247 orang (48,3%).
Tabel 5 . Distribusi Penggunaan Masker Diluar Rumah Responden Di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Penggunaan Masker diluar Rumah n % Ya 264 51,7 Tidak 247 48,3 Total 511 100.0 Sumber: Data Primer, 2022
Selanjutnya pada tabel 6 terlihat bahwa responden yang memiliki kategori pengetahuan baik mengenai HIV/AIDS hanya 8 orang (2,6%), sedangkan responden yang memiliki kategori pengetahuan kurang baik sebanyak 305 orang (97,4%).
Tabel 6. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden (Usia 15-49 Tahun) Tentang HIV/AIDS di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Pengetahuan n % Baik 8 2,6 Kurang baik 305 97,4 Total 313 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022
Kemudian pada tabel 7 menunjukan bahwa responden yang masih memiliki kebiasaan merokok sebanyak 102 responden (20,0%), responden yang sudah berhenti merokok sebanyak 14 orang (2,7%) dan responden yang tidak pernah merokok sebanyak 395 orang (77,3%).

## PARTA: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol 5 No 1, Juni 2024
Tabel 7. Distribusi Kebiasaan Merokok Responden di Desa Bara Batu,
Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Kebiasaan Merokok n % Ya, sekarang masih merokok 102 20,0 Ya, sekarang sudah berhenti 14 2,7 Tidak pernah merokok 395 77,3 Total 511 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022
Terakhir  pada  tabel  8  terlihat  bahwa  responden  yang  sudah  melakukan  vaksinasi  covid-19  dosis  1 sebanyak 119 orang (23,3%), dosis 2 sebanyak 287 orang (56,2%) dan dosis 3 sebanyak 64 orang (12,5%).
Tabel 8. Distribusi Dosis Vaksin Covid-19 yang Diterima Responden di Desa Bara Batu, Kabupaten Pangkep Tahun 2022 Dosis vaksin Covid-19 n % Dosis 1 119 23,3 Dosis 2 287 56,2 Dosis 3 64 12,5 Total 511 100,0

## Sumber: Data Primer, 2022
Data permasalahan diatas menjadi dasar dalam penentuan prioritas masalah. Setelah mahasiswa bersama para penilai melakukan FGD dan skoring menggunakan metode USG, maka didapatkan hasil skoring dapat dilihat pada tabel 9.
Tabel 9 menunjukan bahwa, dari hasil skoring yang didapat dari para penilai, didapatkan 3 prioritas masalah dengan skor tertinggi yaitu Stunting, Hipertensi dan ISPA. Adapun dari hasil analisis prioritas masalah, tim dapat menyusun program intervensi kesehatan prioritas sebagai bentuk upaya dalam membantu menyelesaikan masalah tersebut.
Tabel 9. Hasil Skoring Penentuan Prioritas Masalah Menggunakan Metode USG (Urgency, Seriousness, and Growth)
No Masalah Skor Rata-Rata Penilai Total Urgency Seriousness Growth 1 Stunting 9,3 10 9,4 28,7 2 ISPA 8,2 8,1 8 24,3 3 Perilaku merokok 6,3 6 6,4 18,7 4 Pengetahuan HIV/AIDS 5 5,1 5 15,1 5 Vaksin Covid-19 7 7,4 7,1 21,5 6 Memakai masker diluar rumah 5 4,8 5,2 15 7 Penanganan sampah rumah tangga 4 4,5 5 13,5 8 Hipertensi 8,5 8,8 9 26,3
Sumber: Data Primer, 2022
Gambar  1. Kegiatan Pengumpulan Data Primer di Desa Bara Batu
Kejadian stunting di Desa Bara Batu sebesar 28% atau terdapat 79 balita dari total 282 balita menderita stunting. Persentase tersebut belum mencapai target RPJMN mengenai prevalensi stunting di tahun 2022 yaitu sebesar 18,4%. Menurut masyarakat desa bara batu, kajadian stunting disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain pernikahan dini yang masih banyak terjadi dan sudah tidak asing lagi di kehidupan masyarakat, faktor ekonomi dan juga minimnya pengetahuan ibu tentang gizi anak serta kurangnya partisipasi dan kesadaran para ibu untuk membawa  anak  mereka  ke  posyandu.  Hal  tersebut  sesuai  dengan  pernyataan  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2018b),  bahwa  stunting  pada  anak  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  adalah  kurangnya asupan gizi selama periode yang kritis, yaitu sejak janin dalam kandungan hingga awal kehidupan anak (1000 Hari Pertama  Kelahiran).  Hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya  akses  terhadap  makanan  bergizi,  rendahnya konsumsi vitamin dan mineral, serta kurangnya variasi makanan dan sumber protein hewani. Selain itu, pola asuh yang  tidak  memadai,  terutama  dalam  hal  pemberian  makanan  kepada  anak  oleh  ibu,  juga  merupakan  faktor penyebab stunting. Ibu yang mengalami kekurangan gizi selama masa remaja, kehamilan, dan masa menyusui akan berdampak negatif pada pertumbuhan fisik dan perkembangan otak anak. Beberapa faktor lain yang dapat menyebabkan stunting meliputi infeksi pada ibu, kehamilan pada usia remaja, gangguan kesehatan mental pada ibu,  jarak  kelahiran  anak  yang  terlalu  pendek,  dan  hipertensi.  Selain  itu,  akses  terbatas  terhadap  pelayanan kesehatan, termasuk sanitasi dan air bersih, juga menjadi faktor penting yang mempengaruhi pertumbuhan anak.
Stunting merupakan masalah gizi yang tidak hanya terjadi di Indonesia, tetapi juga di seluruh dunia, dengan sekitar 165 juta balita yang mengalami kondisi tersebut. Sebanyak 80% balita stunting tersebar di 14 negara, dan Indonesia menempati peringkat ke-5 dalam jumlah kasus stunting menurut UNICEF (2013). Stunting terjadi ketika anak mengalami kegagalan pertumbuhan dan kekurangan gizi kronis, sehingga mengakibatkan tinggi badan anak lebih  pendek  dari  standar  yang  ditetapkan  oleh  WHO  pada  tahun  2005.  Data  dari  Kementerian  (Kementerian Kesehatan RI, 2018b) menunjukkan bahwa pada tahun 2017, sebanyak 29,6% balita mengalami stunting, angka yang lebih tinggi dibandingkan dengan usia bayi yaitu sebesar 20,1%.
Pencegahan  stunting  dapat  dilakukan  melalui  intervensi  gizi  khusus  yang  ditargetkan  pada  1.000  hari pertama kehidupan (Ramayulis, dkk., 2018 dalam (Setyo et al., 2022)), serta dengan memastikan pemenuhan gizi dan pelayanan kesehatan bagi ibu hamil. Pentingnya pemenuhan nutrisi selama kehamilan, konsumsi protein pada menu harian bagi balita di atas 6 bulan sesuai dengan kebutuhan usianya, menjaga kebersihan lingkungan dan memastikan  pasokan  air bersih,  serta  mengikuti  program  posyandu  secara  rutin minimal  satu  bulan sekali.  Di posyandu,  anak-anak  balita  akan  ditimbang  dan  diukur  tinggi  badannya  secara  berkala  untuk  memantau perkembangan pertumbuhan dan memastikan tidak terjadi stunting (Kementerian Kesehatan RI, 2018b).
Kemudian kejadian hipertensi di desa bara batu sebesar 20% atau terdapat 97 orang dari total 486 orang yang diwawancarai. Kejadian hipertensi terjadi karena beberapa faktor, diantaranya faktor usia dan aktivitas fisik yang kurang oleh masyarakat. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan Junaidi (2015) yang mengatakan bahwa, beberapa  faktor  risiko  hipertensi,  seperti  usia  dan  tingkat  aktivitas  fisik,  telah  diidentifikasi.  Risiko  terhadap peningkatan  tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik  cenderung  meningkat  seiring  bertambahnya  usia,  walaupun peningkatannya hanya sampai usia 55 tahun (Wijayanti et al., 2021).
Hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk penyakit jantung dan pembuluh darah, yang merupakan penyebab kematian tertinggi ketiga di dunia dengan hampir 8 juta kematian setiap tahunnya, serta diperkirakan 1,56  miliar  orang  dewasa  akan  mengalami  hipertensi  pada  tahun  2025  menurut  WHO  (2013).  Di  Indonesia, hipertensi  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  tertinggi,  menyumbang  sekitar  6,8%  dari  total  kematian setelah  stroke  dan  tuberkolosis  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018a).  Negara  ini  sedang  mengalami  transisi epidemiologi, dengan penurunan penyakit menular dan peningkatan penyakit tidak menular, termasuk hipertensi (Kemenkes RI, 2021). Hipertensi yang tidak terkontrol dapat menyebabkan serangan jantung, pembesaran jantung, dan gagal jantung menurut WHO (2013). Faktor-faktor yang berkontribusi pada peningkatan prevalensi hipertensi meliputi pertumbuhan populasi, penuaan, dan perilaku seperti pola makan yang tidak sehat, konsumsi alkohol yang berlebihan, kurangnya aktivitas fisik, dan obesitas (WHO, 2013).
Hipertensi  harus  diwaspadai,  dan  penderita  hipertensi  harus  secara  rutin  mengkonsumsi  obat  dan memonitor tekanan darah mereka. Hipertensi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko terhadap penyakit jantung koroner (PJK), yang menjadi keprihatinan masyarakat secara umum. Orang dengan hipertensi memiliki risiko 5,6 kali lebih tinggi untuk mengalami PJK (Nelwan et al., 2016). Pencegahan hipertensi sebenarnya merupakan bagian dari pengobatan hipertensi, karena dapat memutuskan mata rantai penanganan hipertensi dan komplikasinya. Pencegahan  dapat  dilakukan  melalui  berbagai  cara,  termasuk  memberikan  ASI,  berolahraga  secara  teratur, menjaga pola makan seimbang, menggunakan obat antihipertensi, dan pencegahan autoimunitas (Lisiswanti et al., 2016).
Adapun untuk kejadian penyakit ISPA, menunjukan bahwa terdapat 11% atau 54 orang dari total 511 orang di desa bara batu yang terdiagnosa ISPA. Kejadian ISPA di desa bara batu disebabkan beberapa faktor, seperti wilayah yang dekat dengan industri semen, marmer, dan proyek rel kereta api.  Banyak debu hasil dari industri tersebut, sehingga mencemari udara di desa bara batu. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) merupakan suatu penyakit yang menyerang salah satu atau beberapa bagian dari saluran napas, dan dalam kondisi yang parah, ISPA dapat mengakibatkan kematian (Kemenkes (Dirjen P2PL Kemenkes RI), 2012). ISPA merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas penyakit menular di seluruh dunia, dengan hampir empat juta kematian yang terjadi akibat ISPA setiap tahunnya menurut WHO (2019). Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) tetap menjadi permasalahan kesehatan global, menyebabkan kematian hampir empat juta orang setiap tahun akibat infeksi yang disebabkan oleh virus dan bakteri yang tersebar di udara dan masuk ke saluran pernapasan manusia.
Insiden ISPA di negara-negara berkembang jauh lebih tinggi, mencapai 2-10 kali lipat dibandingkan negara maju. Debu merupakan faktor utama yang menyebabkan kematian di seluruh dunia, dan industri semen menjadi salah satu penyumbang utama debu. Industri semen berkembang pesat di Indonesia, dengan penjualan semen mencapai 55,9 juta ton pada periode Januari-Oktober 2015, naik 2,1% dari periode yang sama tahun sebelumnya (Asosiasi Semen Indonesia, 2016). Hal ini berkontribusi pada polusi udara, yang merupakan masalah kesehatan global yang mempengaruhi jutaan jiwa menurut WHO (Aggarwal & Jain, 2021). Aktivitas industri dapat mencemari lingkungan,  termasuk  pencemaran  udara  dari  asap  dan  debu,  yang  merusak  kualitas  lingkungan  dan mempengaruhi kualitas hidup masyarakat di sekitar kawasan industri tersebut (Kesarwani & James, 2018).
PT. Semen Tonasa, sebagai salah satu industri semen terkemuka di Kawasan Timur Indonesia, beroperasi di lahan seluas 715 hektar di Desa Biringere, Kecamatan Bungoro, Kabupaten Pangkep. Perusahaan ini memiliki kapasitas produksi sekitar 6.000.000 ton semen per tahun dan terdiri dari empat unit pabrik, yaitu Pabrik Tonasa Unit II, III, IV, dan V. Keempat pabrik tersebut menggunakan metode pengolahan kering dengan kapasitas produksi berbeda-beda, yakni 590.000 ton semen per tahun untuk Unit II dan III, 2.300.000 ton semen per tahun untuk Unit IV,  serta  2.500.000  ton  semen  per  tahun  untuk  Unit  V.  Gas  CO  merupakan  zat  yang  dapat  membahayakan kesehatan manusia.
Gas karbon monoksida (CO) mengganggu pengikatan oksigen dalam darah karena kemampuannya untuk lebih mudah terikat oleh hemoglobin daripada oksigen atau gas lainnya, yang dapat menyebabkan sesak napas. Partikel total tersuspensi (TSP) memiliki dampak negatif baik jangka panjang (misalnya, mengurangi fungsi paru- paru)  maupun  jangka  pendek  (seperti  batuk, dahak,  dan kesulitan  bernapas). Gejala  pernapasan  yang umum terjadi karena paparan TSP termasuk batuk, kesulitan bernapas, bersin, dan produksi dahak (Nkhama et al., 2017). Data dari tiga puskesmas di sekitar PT. Semen Tonasa Kabupaten Pangkep menunjukkan bahwa sebagian besar kunjungan  pasien  untuk pengobatan  terkait  dengan  penyakit  saluran pernapasan,  berdasarkan  rekapitulasi  10 penyakit terbanyak selama tahun 2016 dan 2017

## Simpulan Dan Saran Simpulan
Berdasarkan  hasil  observasi  yang  dilakukan  di  Desa  Bara  Batu,  Kecamatan  Labakkang,  Kabupaten Pangkep  tahun  2022,  disimpulkan  bahwa  ada  beberapa  permasalahan  kesehatan  yang  terindentifikasi  yaitu tingginya kejadian stunting, hipertensi dan ISPA, masalah penanganan sampah rumah tangga, tingginya angka masyarakat yang tidak memakai masker diluar rumah, rendahnya pengetahuan masyarakat mengenai HIV/AIDS, tingginya angka perilaku merokok masyarakat dan rendahnya angka masyarakat yang melengkapi vaksin covid- 19 dosis 3.
Adapun penentuan prioritas masalah menggunakan metode USD (Urgensy Seriousness Growth), dapat disimpulkan terdapat 3 prioritas utama masalah kesehatan yang ada di Desa Bara Batu yaitu tingginya kejadian stunting,  hipertensi  dan  ISPA.  Adapun  dari  hasil  analisis  prioritas  masalah  diatas,  tim  pengabdi  menawarkan program intervensi kesehatan sebagai bentuk upaya dalam membantu menyelesaikan masalah tersebut. Program- program tersebut antara lain: Edukasi dan konseling terkait pencegahan dan penanganan stunting, Pemberian poster edukasi stunting, Pelatihan pernapasan (slow deep breathing) pada penderita hipertensi, Edukasi daun kelor sebagai cara mengatasi dan mencegah dipertensi, Pembagian leaflet edukasi hipertensi, Program edukasi terkait penyakit ISPA dan Pembagian masker dan leaflet edukasi ISPA untuk masyarakat. Program-program intervensi akan tim laksanakan pada kegiatan pengabdian selanjutnya (PBL 2).

## Saran
Untuk masyarakat, pertama masyarakat terutama orang tua harus lebih proaktif terkait dengan tumbuh kembang  sang  anak  pada  1000  HPK,  mulai  dari  pola  nutrisi,  asuh  dan  pemeriksaan  ke  fasilitas  pelayanan Kesehatan, agar anak dapat tumbuh dan berkembang secara maksimal dan terhindar dari permasalah gizi seperti stunting. Kedua, masyarakat harus memperhatikan terkait dengan pola makan dan aktifitas fisik agar terhindar dari penyakit hipertensi. Terakhir Masyarakat hendaknya tetap memakai masker Ketika keluar dari rumah, agar terhindar dari paparan debu industri dan lingkungan yang dapat menyebabkan ISPA.
Untuk pemerintah, pertama pemerintah daerah setempat maupun pemerintah pusat harus memberikan perhatian dan upaya penyelesaian masalah kesehatan yang terdapat di Desa Bara Batu, serta memberi dukungan pada program intervensi yang dicanangkan demi menekan perkembangan sehingga dapat semaksimal mungkin meniadakan kasus masalah kesehatan yang ada. Kedua, berkolaborasi dengan pihak tenaga kesehatan seperti kader puskesmas maupun kader kesehatan lainnya dalam menyukseskan program intervensi yang telah atau akan dilakukan.

## Daftar Rujukan
Aggarwal,  P.,  &  Jain,  S.  (2021).  Impact  of  air  pollutants  from  surface  transport  sources  on  human  health :  A modeling  and  epidemiological  approach. Environment  International , 83 (2015),  146 – 157. https://doi.org/10.1016/j.envint.2015.06.010
Callahan,  D.  (2009).  The  WHO  definition  of  “health. The  Hastings  Center  Studies , 1 (3),  77 – 87. https://doi.org/10.2307/3527467
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia 2021. In Kemenkes RI . Kementerian Kesehatan RI. (2018a). Profil Kesehatan Indonesia 2017 . https://doi.org/10.1002/qj Kementerian Kesehatan RI. (2018b). Riskendas 2018. In Laporan Nasional Riskesndas 2018 (Vol. 44, Issue 8). http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads/PMK No. 57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf Kesarwani, S., & James, A. (2018). Effect of air pollution on human health problems residents living around the Effect of air pollution on human health problems residents living around the cement plant, Chandrapur, Maharashtra, India. Journal of Pharmacognosy and Phytochemistry , 6 (5), 507 – 510.
Lisiswanti, R., Nur, D., Dananda, A., Kedokteran, B. P., Kedokteran, F., Lampung, U., Dokter, M. P., Kedokteran,
F., & Lampung, U. (2016). Upaya Pencegahan Hipertensi. Majority , 5 (3), 50 – 54. Nelwan, E. J., Widjajanto, E., Andarini, S., & Djati, M. S. (2016). Modified Risk Factors for Coronary Heart Disease ( CHD ) in Minahasa Ethnic Group From Manado City Indonesia. J.Exp. Life Sci , 6 (2), 88 – 94. Ningsih, D. P. S., Sahayati, S., & Dharmawidjaja, I. (2018). ANALISIS PRIORITAS MASALAH KESEHATAN DI KABUPATEN SLEMAN YOGYAKARTA. Jurnal Sains Kesehatan , 25 (3), 1 – 13. Ningsih, S. L., Widanti, A. S., & Sawandi, S. (2018). Peran Bidan Dalam Pelaksanaan Permenkes Nomor 53 Tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan Neonatal Pada Bayi Baru Lahir Di Puskesmas Kaleroang Sulawesi Tengah. SOEPRA Jurnal Hukum Kesehatan , 4 (1), 1 – 22.
Nkhama, E., Ndhlovu, M., Dvonch, J. T., Lynam, M., Mentz, G., Siziya, S., & Voyi, K. (2017). Effects of Airborne Particulate Matter on Respiratory Health in a Community near a Cement Factory in Chilanga , Zambia: Results from a Panel Study. International Journal of Environmental Research and Public Health , 14 (1), 1 – 16. https://doi.org/10.3390/ijerph14111351
Saputra, F. A., Ranimpi, Y. Y., & Pilakoannu, T. (2018). Kesehatan Mental dan Koping Strategi di Kudangan , Kecamatan Delang , Kabupaten Lamandau Kalimantan Tengah : Suatu Studi Sosiodemografi. Humanitas ,
2 (1), 63 – 74. Sartika. (2022). ILMU KESEHATAN MASYARAKAT (A. Munandar (ed.)). MEDIA SAINS INDONESIA.
Sekarwati,  N.  (2021).  IDENTIFIKASI  PRIORITAS  MASALAH  KESEHATAN  DENGAN  METODE  DELBECQ  DI DUSUN  MOROBANGUN  JOGOTIRTO  BERBAH  SLEMAN. Majalah  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kesehatan Indonesia , 10 (1), 82 – 87.
Setyo,  C.,  Andhini,  D.,  Nurfajriyani,  I.,  Sadiya,  H.,  &  Nurpuji,  F.  (2022).  Upaya  Pencegahan  Stunting  melalui Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  di  Puskesmas  Pulasaren  Kota  Cirebon. Jurnal  Pengabdian  Masyarakat Formosa (JPMF) , 1 (4), 381 – 386.
Wijayanti, R., Yuwono, P., & Nugroho, F. A. (2021). Factors Of High Blood Pressure On Hypertension Patients Who  Participated  In  Chronic  Disease  Management  Program  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan
Peningkatan  Tekanan  Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Yang  Mengikuti  Prolanis  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sem. Prosiding 14thUrecol: Seri Kesehatan , 539 – 548.