Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)

## KORELASI TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR PADA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS
Nur Indah Puspita Sari 1 , Kiki Hardiansyah Safitri 2 , Suwanto 3
1 Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan ITKES Wiyata Husada, Jl. Kadrie Oening No. 77, Samarinda, Kalimantan Timur. Gmail : nurindahps24@gmail.com
2 Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan ITKES Wiyata Husada, Jl. Kadrie Oening No. 77, Samarinda, Kalimantan Timur.
Gmail : kikihardiansyahs@stikeswhs.ac.id 3 Praktisi Keperawatan RSUD Abdul Wahab Syahrani Samarinda, Jl. Palang Merah No. 1, Sidodadi, Samarinda, Kalimantan Timur. Gmail : wanto_71@ymail.com

## ABSTRAK
Latar belakang Hipertensi masih menjadi tantangan besar diIndonesia saat ini. Menurut data Dinas Kesehatan Kota Samarinda, Hipertensi termasuk dalam 10 besar penyakit terbanyak diwilayah kota samarinda dengan angka kejadian 2420 kasus hipertensi. Berdasarkan data yang  diperoleh  dari  Puskesmas,  hipertensi  merupakan  salah  satu  jenis  penyakit  terbanyak yang diderita pasien. Hipertensi akan mengakibatkan tingkat kecemasan yang tidak terkontrol dan  mengakibatkan  kurangnya  tidur  yang  baik  pada  seseorang  yang  mengalami  penyakit hipertensi. Tujuan Menganalisa arah korelasi tingkat kecemasan dengan kualitas tidur pada penderita  hipertensi. Metodologi Jenis  penelitian  menggunakan  Korelasional  dengan pendekatan Cross  Sectional Teknik  sampling Nonprobability  Sampling, jumlah  sampel  35 responden  penderita  hipertensi  dengan  menggunakan  kriteria  insklusi,  klien  yang  memiliki penyakit hipertensi, klien yang berusia 40-79 tahun, kondisi hemodinamik stabil tidak dalam keadaan  rawat  inap,  tidak  menderita  keganasan,  tidak  mengalami  Riwayat  penyakit jantung,stroke,  disfungsi  baik  sistolik  dan  diastolik.  instrumen  tingkat  kecemasan Zung SelfRating  Anxienty  Sclas (ZSRAS),  Kualitas  tidur Pittsburgh  Sleep  Quality  Index (PSQI), menggunakan  uji  Somer. Hasil hasil  penelitian  didapatkan  kecemasan  berat  22  (62,9%) sedangkan kualitas tidur didapatkan baik 21 (60,0%), buruk 14 (40,0%). Hasil Uji Somer di peroleh  nilai p value  =  0,006  korelasi  dari  penelitian  ini  r  =  0,359. Kesimpulan Terdapat korelasi  arah  positif  dengan  kekuatan  korelasi  lemah  sehinga  dapat  disimpulakn  terdapat korelasi  antara  tingkat  kecemasan  dengan  kualitas  tidur  pada  penderita  hipertensi DiPuskesmas Air Putih Samarinda.
Kata kunci : tingkat kecemasan,, kualitas tidur, hipertensi, puskesmas
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)

## THE CORRELATION OF ANXIETY LEVELS OF SLEEP QUALITY TO HYPERTENSION PATIENTS AT COMMUNITY HEALTH CENTER
Nur Indah Puspita Sari 1 , Kiki Hardiansyah Safitri 2 , Suwanto 3
Background of Study: Hypertension is still a big challenge in Indonesia today. According to data from Samarinda Public Health Office, hypertension is one of the top 10 most diseases in the city of Samarinda with an incidence of 2420 cases of hypertension. Based on data obtained from Community health center of, hypertension is one of the most common types of diseases suffered by patients. Hypertension will result in uncontrolled anxiety levels and result in a lack of good sleep to someone with hypertension. Aim: To analyze the correlation between  anxiety  levels  and  sleep  quality  to  hypertensive  patients. Method: This  type  of research used correlational cross sectional approach. Nonprobability sampling technique, sample  size  35  respondents  with  hypertension  using  inclusion  criteria,  clients  who  had hypertension,  clients  aged  40-79  years,  stable  hemodynamic  conditions  were  not hospitalized, did not suffer malignancy, no history of heart disease, stroke, both systolic and diastolic  dysfunction.  the  instrument  of  anxiety  level  Zung  Self-Rating  Anxienty  Sclas (ZSRAS), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) sleep quality, using the Somer test. Result: The results showed that 22 (62.9%) severe anxiety was found, while the sleep quality was good  21  (60.0%),  bad  14  (40.0%).  Somer  test  results  obtained  p  value  =  0.006,  the correlation of this study r = 0.359. Conclusion: There is a positive directional correlation with weak correlation strength so that it can be concluded that there is a correlation between the level of  anxiety and the  quality of sleep in hypertensive patients at Public Health Center of Air Putih Samarinda.
Keywords: anxiety level, sleep quality, hypertension, health center

## PENDAHULUAN
Hipertensi  sering  mengakibatkan keadaan  yang  berbahaya  sehingga  tidak disadari  oleh  sebagian  orang  dan  juga sering tidak menimbulkan keluhan.
Hipertensi merupakan penyakit yang dapat menyerang siapa saja, baik muda maupun tua.  Tekanan  darah  tinggi  atau  hipertensi adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam  arteri.  Secara  umum,  hipertensi
merupakan  suatu  keadaan  tanpa  gejala, dimana  tekanan  yang  abnormal  tinggi  di dalam  arteri  menyebabkan  meningkatnya resiko  terhadap  stoke,  gagal  jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal [1] . Data pada tahun 2018, ada  63.309.620 orang penderita hipertensi. Faktor  yang  terjadi  penderita  hipertensi dapat  mengakibatkan  adanya  kecemasan yang  dapat  mengganggu  kualitas  tidur
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
seseorang sehingga mengakibatkan adanya gangguan psikologis yang terjadi [2] .
Tidur adalah suatu keadaan dimana terjadi perubahan  kesadaran  ketika  persepsi  dan reaksi  seseorang  individu    terhadap  suatu lingkungan  menurun,  aktivitas  fisik  yang minimal,  tingkat  kesadaran  yang  sangat bervariasi, dan perubahan fisiologis tubuh. Tidur  merupakan  salah  satu  kebutuhan dasar  seseorang  individu  yang  harus dipenuhi  maupun  dilakukan  karna  dapat membuat perasaan menjadi tenang secara mental maupun fisik, serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsentrasi saat  ingin  melakukan  aktivitas  sehari- haril [3] .  Kualitas  tidur  merupakan  suatu kepuasan  tidur  bagi  seseorang  individu, sehinggan seseoran individu tidak memperhatikan  perasaan  yang  lelah, mudah  terangsang  dan  gelisah,  lesu, apatis,  kehitaman  disekitar  mata,  kelopak mata mengalami kebengkakan, konjungtiva merah,  mata  perih,  sakit  kepala,  serta sering menguap dan mengantuk [4] .
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada bulan Februari 2020. Hasil wawancara saat study  pendahuluan  pada  bulan  Februari didapatkan  bahwa  4  orang  penderita hipertensi,  2  orang  mengatakan  bahwa saat  tekanan  darah  tinggi  menyebabkan terjadinya  kecemasan  yang  ditandai dengan rasa takut, tegang, gelisah, kawatir yang membuat kualitas tidurnya terganggu atau  tidak  normal.  Dan  2  orang  lainnya
mengatakan hanya merasakan kecemasan yang  biasa  yang  kadang-  kadang  timbul hilang.
Maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan suatu  penelitian  yang  berjudul  dengan “Korelasi Tingkat Kecemasan Dan Kualitas Tidur Penderita Hipertensi Di Puskesmas Air Putih Samarinda”.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif  dengan  metode  penelitian Correlation yang menggunakan consecutive   sampling. Populasi  pada penelitain  ini  adalah  pasien  hipertensi. dengan  jumlah  responden  sebanyak  31 dengan kriteria yang ditentukan diantaranya penderita hipertensi, Usia dari 40-79  tahun,  Kondisi  hemodinamik  stabil tidak dalam keadaan rawat inap.

## HASIL
Penelitian  ini  menganalisis  arah  korelasi tingkat  kecemasan  dengan  kualitas  tidur pada  pasien  hipertensi  di  puskesmas  air putih samarinda. Penelitian ini terdapat dua variabel  yaitu  tingkat  kecemasan  sebagai variabel  independen  dengan  kualitas  tidur sebagai variabel dependen.
Tabel   1: Distribusi   Data   Demografi Berdasarkan Jenis Kelamin, Usia,
Pekerjaan,  dan  kontrol  obat  Pasien hipertensi di puskesmas air putih samarinda Tahun 2020  (n = 35). Katagori Jumlah Persentase Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 16 19 45,7% 54,3%
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Usia Dewasa Pralansia Manula 13 18 4 37,1% 51,4% 11,4% Kontrol Obat Pernah Tidak 27 8 77,1% 22,9% Pejerjaan Ibu rumah 13 37,1% PNS 3 8,6% Swasta 13 37,1% Wiraswasta 6 17,1% Tabel 2: Distribusi Frekuensi Tingkat
Kecemasan  Dengan  Kualitas  Tidur  Pada
Penderita Hipertensi Di Puskesmas Air Putih Samarinda Total 9 100, 0 26   100, 35 0 10 0,0 R P value Arah hubungan 0,359 0,006 Positif
Tabel  3: Korelasi  Tingkat  Kecemasan
Dengan  Kualitas  Tidur  Pada  Penderita
Hipertensi Di Puskesmas Air Putih Samarinda untuk  mengambil  data  pasien  hipertensi data diambil satu bulan terakhir, puskesmas  dalam  tiga  bulan  terakhir sangat  sepi  karena  kurangnya  pasien hipertensi untuk mengejek kesehatannya Variabel Frekuensi % Tingkat Kecemasan Tidak ada kecemasan Kecemasa ringan Kecemasan sedang Keceemasan berat

## Total
Kualitas Tidur Baik Buruk Total 0 1 12 22 35 21 14 35 0,00% 2,9%
34,3%
62,9%
100,0%
60,0% 40,0% 100,0%
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
Penderita hipertensi berobat di bagian poli umum dan poli lansia. Puskesmas Air
Putih Samarinda berada dijalan Pangeran Suryanata Komplek Batu Putih RT.33
No.41 Kelurahan Air Putih dan Bukit Pinang Kecamatan Samarinda Ulu Provinsi Kalimantan Timur.
Pengambilan sampel dilakukan  dengan menggunakan  google  from  karena  sulitnya dalam  melakukan penelitian secara
langsung di akibatkan karena pandemi   sekarang yang   terjadi  pengambilan  sampel  delakukan dengan cara ke puskesmas lalu keruang poli lansia dan poli umum, setelah pihak puskesmas menyarankan keruang BPJS kecemas an Baik Buruk N % N % N   % Tingkat Kualitas Hidup Total selama m asa pandemic yang terjadi saat ini. Peneliti hanya  mendapatkan 35 Tidak ada 0 0,0 0 0,0 0 0,0 responden yang bersedia dalam mengikuti Ringan 1     2,9   0 0,0 1 2,9 atau berpartisipasi dalam penelitian yang Sedang 4   11,4   8 30,8 12 34, 3 dilakukan oleh peneliti, peneliti setelah itu Buruk 4   11,4   18   69,2 22 62, membuat grup whatsap lalu memasukkan 9 responden kedalam grup dan menjelaskan maksud dan tujuan yang dilakukan lalu
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
meminta persetujuan dari setiap responden yang  akan  mengisi  link  kuisioner  yang dibuat.

## Tingkat Kecemasan
Data  hasil  penelitian  ini  yang  dilakukan terhadap  35  responden  menunjukkan sebagian  dari  22  (629%)  responden mengalami kecemasan berat dan sebagian kecil  dari  1  (2,9%)  mengalami  kecemasan ringan. Karakteristik faktor yang mempengaruhi  kecemasan  adalah  jenis kelamin,usia,pekerjaan.  Nilai  tertinggi  dari jenis kelamin yaitu perempuan sebanyak 19 (54,3%)  responden  dengan  usia  lansia sebanyak  18  (51,4%)  responden  dan pekerjaan  terbanyak  yang  mengalami kecemasan  yaitu  pada  ibu  rumah  tangga dengan  13  (37,1%).  orang  yang  berjenis kelamin perempuan lebih banyak dari pada orang  yang  berjenis  kelamin  laki-laki terutama  pada  penderita  hipertensi  pada lansia. Sebelum memasuki masa menopause,  perempuan  mulai  kehilangan hormone estrogen sedikit demi sedikit dan pada  masa  itu  hormone  estrogen  harus mengalami perubahan sesuai dengan umur perempuan  yang  dinilai  dari  umur  4565 tahun [5] .  Besar  responden  bekerja  sebagai IRT  Perempuan  yang  tidak  bekerja  atau hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga  beresiko lebih tinggi menderita hipertensi dibandingkan  dengan  perempuan  yang bekerja.  Kemungkinan  disebabkan  oleh kurangnya  aktifitas  yang  dilakukan  IRT[ 6].
Masalah terbesar yang mempengaruhi nilai
tingkat kecemasan berat atau tinggi adalah respon gelisah atau gugup dan cemas dari biasanya  mencapai  (78%),  lalu  respon mudah  marah,  tersinggu  atau  panik mencapai  (69%),  dan  respon  sulit  untuk tidur  dan  tidak  dapat  istirahat  di  malam mencapai (74%). Dampak dari kegelisahan, kegugupan dan kecemasan mengakibatkan kesulitan  untuk  tidur  dan  mengakibatkan terjadinya kesulitan untuk istrihat di malam hari.  Sehingga  mempuan  merubahan fisikologis yang membuat mental seseorang merasa  terganggu  dengan  mengakibatkan mudah  marah  atau  tersinggu  bahkan  bisa membuat perasaan menjadi panik.
Kualitas  Tidur kualitas  tidur  buruk  pada responden dengan usia 50-79 tahun, jenis kelamin  perempuan  dengan  pekerjaan sebagai  ibu  rumah  tangga.  Jenis  kelamin perempuan dengan usia lansia lebih mudah mengalami  gangguan  kualitas  tidur  yang buruk dikarenakan tidur yang kurang dapat merujuk kepada kondisi kualitas tidur yang buruk.  Kurangnya  waktu  tidur  dapat mengakibatkan  terjadinya  hipertensi  pada seseorang.  Pekerjaan  ibu  rumah  tangga mempengaruhi  kualitas  tidur  yang  buruk karena  padatnya  pekerjaan  rumah  yang dilakukan sehingga tidak adanya kesempatan  untuk  beristirahat  sehingga pekerjaan ibu rumah tangga terbilang padat sehingga  memicunya  terjadinya  gangguan kualitas tidur [7].
Data  hasil  penelitian  menunjukan masalah terbesar yang mempengaruhi nilai
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
kualitas tidur yaitu tinggi atau buruk adalah berapa  lama  anda  biasanya  baru  bias tertidur  tiap  malam  dengan  nilai  capaian (69%),  terbangun  di  tengah  malam  terlalu dini dengan capaian nilai (71%), seberapa sering  anda  mengantuk  ketika  melakukan aktivitas  di  siang  hari  dengan  pencapaian nilai  (74%).    kualitas  tidur  responden dipengaruhi  oleh  kualitas  tidur  yang  buruk sehingga  dapat  mengakibatkan  gangguan keseimbangan fisiologis dan psikologis [8].

## Korelasi Tingkat Kecemasan Dengan
Kualitas Tidur Pada Penderita Hipertensi
Hasil  penelitian  dari  nilai  tingkat kecemasan  didapatkan  nilai  kategori  baik (13 responden), dan nilai kualitas tidur baik di  dapatkan  dengan  nilai  (22  reaponden). Nilai  tingkat  kecemasan  yang  berat sebanyak  (9  responden)  dan  nilai  kualitas tidur yang buruk sebanyak (26 responden). Data  hasil  penelitian  menujukan  tingkat kecemasan yang baik yaitu efek fisik yang menunjukkan bahwa tangan merasa dingin dan sering basah oleh keringat angka 31%, rasa  kenyamanan  yang  merasa  perasaan sering  mengalami  mimpi-mimpi  buruk angka  37%,  dan  kualitas  tidur  yang  baik yaitu  mimpi  buruk  dimana    angka  10%, mempengaruhi  kualitas  tidur  yang  baik dimana  didapatkan  data  alasan  lain didapatkan  angka  21%,  tidak  mampu bernafas dengan leluasa didapatkan angka 23%.  Hasil  penelitian  dari  nilai  tingkat
kecemasan didapatkan nilai kategori buruk (8 responden), dan nilai kualitas tidur buruk di  dapatkan  dengan  nilai  (26  reaponden). Data  hasil  penelitian  menujukan  tingkat kecemasan  yang  berat  atau  buruk  yaitu sering pingsan atau merasa seperti pingsan dengan  angka  93%,  sulit  tidur  dan  tidak dapat istirahat malam dengan angka 80%, merasa  sakit  perut  dan  gangguan pencernaan  dengan  angka  73%.  dan bagaimana  kualitas  tidur  selama  sebulan yang lalu dengan angka 55% mempegaruhi kualitas tidur yang buruk dimana didapatkan  data  seberapa  besar  antusias dalam  menyelesaikan  masalah  yang dihadapi dengan angka 68%.

## KESIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  korelasi antara tingkat kecemasan dengan kualitas tidur  pada  penderita  hipertensi  Di Puskesmas Air Putih Samarinda, didapatkan  dari  35  responden  terdapat mayoritas  responden  mengalami  kualitas tidur  yang  buruk  adalah  pasien  dengan kecemasan  yang  berat  sedangkan  tidak ada  satupun  dengan  kecemasan  ringan mempunyai  kualitas  tidur  yang  buruk,  ada banyak  faktor  lain  yang  mempengeruhi kualitas  tidur  seseorang.  Penelitian  ini didapatkan  nilai p value  =  0,006  yang menunjukan nilai yang bermakna dan nilai korelasi dari penelitian ini r = 0,359, artinya kekuatan  korelasi  yang  didapapatkan adalah kekuatan lemah, dapat disimpulkan
Jurnal Keperawatan Wiyata Volume 1, Nomor 1, Tahun 2020 ISSN 2774-4558 (Cetak) ISSN 2774-9789 (Online)
terdapat korelasi antara tingkat kecemasan dengan  kualitas  tidur  pada  penderita hipertensi  Di  Puskesmas  Air  Putih Samarinda

## REFRENSI
1.  Ihsan  Kurniawan,  S.  (2019).
Hubungan  Olahraga,  Stress  dan Pola  Makan  dengan  Tingkat Hipertensi  di  Posyandu  Lansia  di Kelurahan  Sudirejo  I  Kecamatan Medan  Kota  . Journal  of  Health Science and Physiotherapy , 1 (1),
2.  Setyowati, S. (2015). The Effect Of
Ergonomis Gymnastic Towerd Elderly  Sleep  Quality  In  Bntul Yogyakarta. University  Research
Coloquium , 2013 ,   190–
200.https://jurnal.unimus.ac.id/inde x.php/psn12012010/article/view/15
88/16
3.  Dariah,  E.  D.,  &  Okatiranti.  (2015). Hubungan  Kecemasan  Dengan Kualitas  Tidur  Lansia  Di  Posbindu Anyelir Kecamatan Cisarua Kabupaten  Bandung  Barat. Jurnal
Ilmu Keperawatan , III (2), 87–104 4.  Hidayat & Uliyah. (2016).. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: Salemba Medik. 5.  Bin  Mohd  Arifin,  M.,  &  Weta,  I. (2016). Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan
Kejadian    Hipertensi    Pada
Kelompok  Lanjut  Usia  Di  Wilayah Kerja    UPT  Puskesmas  Petang  I Kabupaten Badung. E-Jurnal Medika Udayana 6.  Bisnu, M., Kepel, B., & Mulyadi, N. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Derajat  Hipertensi  Pada  Pasien Hipertensi Di Puskesmas Ranomuut Kota  Manado. Jurnal  Keperawatan Unsrat , 5 (1), 108807
7.  Setyawan, A. B. (2017). Jurnal ilmu kesehatan  vol.  5  no.  1  juni  2017.
Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 5 (1),  1–8. https://doi.org/10.1039/b000000x
8.  Alfi, W. N., & Yuliwar, R. (2018). The
Relationship between Sleep Quality and Blood Pressure in Patients with Hypertension.
Jurnal Berkala Epidemiologi , 6 (1), 18. https://doi.org/10.20473/jbe.v6i120
18.18-26
9.  Sakinah,  P.  R.,  Kosasih,  C.  E.,  &
Sari,  E.  A.  (2018).  Gambaran Kualitas  Tidur  Pada  Penderita Hipertensi  Quality  of  Sleep  Among
Hypertension Patients. Media
Kesehatan  Politeknik  Kesehatan
Makassar , 13 (2), 46.
https://doi.org/10.32382/medkes.v1 3i2.663