## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
15 (2), 2016, 36 - 41
DOI : 10.14710/jkli.15.2.36-41
Hubungan  Kadar  Plumbum  (Pb)  Dalam  Darah  dengan  Prestasi  Belajar Pada  Anak  Sekolah  di  SDN  Grinting  01  Kecamatan  Bulakamba Kabupaten Brebes
M. Romli 1 , Suhartono 2 , Onny Setiani 2
1 Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari Jambi
2 Program Magister Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Diponegoro
Info Artikel : Diterima Juni 2016 ; Disetujui September 2016 ; Publikasi Oktober 2016

## ABSTRACT
Title  : Association  between  Blood  Lead  Level  and  Learning  Achievement  on  the  Students  at  Grinting  01 Elementary School, Bulakamba District, Brebes Regency Background: Plumbum (Pb) is a highly poisonous heavy metal, especially for the children. Pb enters the human body through the respiratory and gastrointestinal tract, and also skin. The aim of this study was to determine the  correlation  between  blood  lead  level  and  the  learning  achievement  on  the  students  in  Grinting  01 Elementary School, Bulakamba District, Brebes Regency.
Methods: This  study  was  an  observational  research  using  cross  sectional  design.    The  subjects  were  51 students. The data were collected using interview and observational field. The exposure of blood lead level was measured  by  detecting  Pb  content  in  blood  according  to  the  result  of  laboratory  test  by  ASS  method  (Atomic absorbance  spectrometer),  and  the  learning  achievement  was  measured  using  MST  (Middle  Semester  Test) score of the students. Univariate analysis and bivariate analysis (Chi-Square) were used to analyze the data. Results: The  result  of  bivariate  test  indicated  that  there  was  no  correlation  between  blood  lead  level  and learning  achievement  with  p  >0.05.  For  in  the  ehole  samples,  the  blood  lead  level  were  more  than  Normal standard of CDC (≥5 µg/dL) with the highest Pb in blood is 48.39 µg/dL and the lowest is 11.06 µg/dL. Conclusion: In  conclusion,  Pb  concentration  -  in  blood  on  the  children  does  not  influence  the  learning achievement directly.
Keywords: blood lead level; learning achievement; Elementary student

## PENDAHULUAN
Timbal  adalah  logam  berat  yang  sangat  beracun terutama  terhadap  anak-anak.  Masuknya  timbal kedalam tubuh melalui saluran pernafasan dan saluran percernaan  serta  kulit. 1 Menurut  WHO,  timbal  bisa masuk  dalam  lingkungan  dan  tubuh  manusia  dari berbagai  macam  sumber  seperti,  diantaranya:  mainan anak-  anak,  udara,  air  minum  yang  mengalir  dalam pipa  mengandung  Pb,  baterai,  cat,  krayon,  kosmetik, tinta  cetak,  solder,  pemberat  pancing,  peluru  senapan angin,  furniture,  pernis,  tanah  dan  sebagainya. beberapa jenis kosmetik dan obat tradisional dan juga berbagai  sumber  lainnya,  seperti  dalam  pestisida  dan herbisida  golongan  organoposfat  serta  pada  alat-alat dapur  yang  digunakan  untuk  memasak  setiap  hari. 2,3 Timbal dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui saluran  pernapasan  (inhalasi),  saluran  pencernaan
(oral)  dan  kulit  (dermal)  seperti  ketika  manusia bernapas  (menghirup),  makan,  menelan,  terserap dikulit atau melalui plasenta ibu hamil yang menderita keracunan  timbal  serta  meminum  zat  apa  saja  yang mengandung timbal. 4
Anak  dapat  menyerap  hingga  50%  timbal  yang masuk  ke  dalam  tubuh,  sedangkan  orang  dewasa hanya  menyerap  10-15%. 5 Keracunan  Pb  pada  anak akan  menyebabkan  penurunan  kecerdasan  dan perubahan  perilaku  pada  anak.  Timbal  juga  bisa menyebabkan  penyakit  serius  bagi  kesehatan  anak- anak,  khususnya  pada  sistem  syaraf  terutama menurunnya    perkembangan  otak  dan  IQ  pada  anak- anak, encephalopati, ganguan kardiovaskuler, hyperactive ,  susah  dalam  belajar,  masalah  dalam bersikap  seperti  kurang  peduli  dan aggressive ,  rusak
alat
pendengaran
dan memperlambat pertumbuhannya. 6,7
Kadar  Pb  2  μg  adalah  batas  aman  maksimum dalam  darah.  Peningkatan  hingga  10  μg/dl  akan berisiko menurunnya kecerdasan, penurunan konsentrasi  dan  disertai  hiperaktifitas/  ADHD, kenakalan dan perilaku kriminal. 8 Pada kandungan 10- 30  μg/dl  dalam  darah,  setiap  kenaikan  kandungan  Pb 10  μg/dl  diperkirakan  akan  menurunkan  skor  IQ  2-3 poin dan setiap kenaikan 1 μg/dl akan menurunkan 0,5 skor kemampuan aritmatika dan membaca. 9 Hasil penelitian yang dilakukan oleh Shiek. B. Y di Taibah, Arab Saudi terhadap 167 siswa menunjukan 85%  responden  memiliki  konsentrasi  Pb  >10  µg/dl dalam darah dan 16,8% responden memiliki <10 µg/dl dan  hasilnya  menunjukan  adanya  penurunan  IQ  dan performa  kerja. 10 Penelitian  yang  dilakukan  oleh Haryanto di Jakarta pada anak sekolah dasar kelas III dan  IV  dari  203  anak  ditemukan  rata-rata  kadar  Pb dalam  darah  4,2  µg/dL  dan  proporsi  anak  dengan kadar  Pb  dalam  darah  >  10  µg/dL  sebesar  1,3%. 11 Hasil Penelitian yang dilakukan oleh Puji Lestari, dkk di  Kota  Bandung  adalah  dari  400  siswa  tersebut 34,5%  memiliki  konsentrasi  timbal  dalam  darah  <10 µg/dl  dan  65,5%  memiliki  konsentrasi  timbal  dalam darah  >10  µg/dl.  Rata  rata  tertinggi  ditemukan  pada kelompok anak-anak yang berusia 11 tahun yaitu 17,0 µg/dl  dan  kelompok  usia  10  tahun  sebesar  14,75 µg/dl,  yang  terendah  adalah  pada  kelompok  usia  7 tahun yaitu 12,19 µg/dl. 12 Sementara itu hasil penelitian Khayan menunjukkan  bahwa  anak  sekolah  di  Kota  Pontianak memiliki  kadar  Pb  dalam  Darahnya  yang  melebihi Nilai  Ambang  Batas  (NAB)    adalah  sebanyak  43 siswa (68,25%) dari 63 sampel yang diteliti. 13 Faktor lain yang bisa menyebabkan kadar timbal (Pb)  dalam  darah  adalah  akibat  paparan  kimia  lain seperti  adanya  pestisida. 14 Logam  berat  yang kemungkinan tercemar di Desa Grinting adalah timbal (Pb),  yang  diyakini  bersumber  dari  makanan  laut  dan juga  sayuran  yang  bersumber  dari  penggunaan  bahan kimia  dalam  meningkatkan  produktifitas  pertanian seperti penggunaan pestisida yang berlebihan.
Penelitian  tentang  prestasi  belajar  siswa  pernah dilakukan  oleh  Yunike  tahun  2015  di  SD  Negeri  01 Dukuhlo  Kecamatan  Bulakamba  Kabupaten  Brebes. Hasil  penelitian  tersebut  diketahui  bahwa  rata-rata prestasi  belajar  siswa  kelas  4  SD  Negeri  D ukuhlo Kecamatan  Bulakamba  untuk  mata  pelajaran  bahasa Indonesia  sebesar  69,68,  matematika  dengan  rata-rata 67,83,  IPA  dengan  rata  rata  71,38  dan  IPS  dengan rata-rata 74,74. 15
Sehubungan  dengan  kenyataan  tersebut  maka dapat  dirumuskan  suatu  pertanyaan  penelitian  sebagai berikut:  “Adakah  hubungan  antar  kadar  timbal  (Pb) dalam  darah  dengan  prestasi  belajar  pada  anak  di Sekolah  Negeri  Grinting  01  Kecamatan  Bulakamba Kabupaten Brebes?”

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional dengan  pendekatan  cross  sectional.  Subyek  penelitian adalah anak usia sekolah yang berumur 9-11 tahun di Sekolah Dasar Negeri 01 Grinting Kabupaten Brebes. Kriteria  pemilihan  subyek  menggunakan  kriteria inklusi  yaitu  anak  sekolah  dalam  keadaan  sehat, bersedia  ikut  dalam  penelitian.  Subyek  yang  bersedia mengikuti jalannya penelitian menandatangani informed  consent yang  diwakili  oleh  walinya. 16 Variabel  penelitian  terdiri  dari  kadar  timbal  dalam darah.  Pemeriksaan  kadar  Pemeriksaan  kadar  Pb dalam  darah  menggunakan  metode  AAS (Atomic Absobance  Spectrometer) dan  metode  pemeriksaan eksresi  yodium  urine  menggunakan  Acid  Digestion dengan  larutan  ammonium  persulfate  yang  dilakukan oleh petugas laboratorium GAKY Fakultas Kedokteran  Undip,  Semarang.  Untuk  kepentingan analisis  data  kadar  timbal  dalam  darah  dikategorikan berdasarkan nilai rata-rata. “Tinggi” bila kadar timbal dalam  darah  anak  lebih  dari  nilai  rata-rata  dan “rendah”  bila  kadar  timbal  dalam  darah  anak  kurang dari  atau  sama  dengan  nilai  rata-rata.  Penggunan  cut off  nilai  rata-rata  karena  semua  kadar  timbal  darah anak  telah  melebihi  nilai  ambang  batas  yang  telah direkomendasikan  CDC  sebesar  5  µg/dL. 17 Analisis statistik  yang  digunakan  uji  korelasi Chi-Square untuk melihat hubungan antar variabel.
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  siswa-siswi sekolah  dasar  Kelas  IV  di  SDN  01  Grinting Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes dan sampel yang  akan  diteliti  adalah    berjumlah  51  siswa. Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  kadar  Pb dalam  darah  dan  variabel  terikatnya  prestasi  belajar yaitu dengan mengkategorikan nilai rata-rata tiap mata pelajaran  Bahasa  Indonesia,  Matematika  dan  Ilmu Pengetahuan Alam. Untuk nilai mata pelajaran Bahasa Indonesia  ditetapkan  batas  KKM  (kriteria  ketuntasan minimal)  adalah  70,  sedangkan  untuk  nilai  mata pelajaran  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam ditetapkan  batas  KKM  adalah  60.  Data  di  analisis dengan uji chis-square pada alfa 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini bertujuan untuk untuk menganalisis hubungan kadar timbal (Pb) dalam darah dengan  prestasi  belajar  pada  anak  di  Sekolah  Dasar Negeri Grinting 01 Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes.

## Kadar Pb dalam darah
Dari hasil penelitian diketahui kadar timbal (Pb) dalam  darah  yang  terdeteksi  dari  hasil  pemeriksaan Laboratorium  dengan  rata-rata  sebesar  31,71  µg/dL dan tertinggi 48,39 µg/dL serta terendah 11,06 µg/dL.
Keracunan  yang  ditimbulkan  oleh  perseyawaan logam  berat  Pb  dapat  terjadi  karena  masuknya persenyawaan  logam  tersebut  kedalam  tubuh.  Proses masuknya  timbal  (Pb)  ke  dalam  tubuh  manusia melalui saluran pernapasan (inhalasi), saluran
pencernaan  (oral)  dan  kulit  (dermal)  seperti  ketika manusia  bernapas  (menghirup),  makan,  menelan, terserap  dikulit  atau  melalui  plasenta  ibu  hamil  yang menderita  keracunan  timbal  serta  meminum  zat  apa saja  yang  mengandung  timbal. 4 Senyawa  Pb  organik relatif  lebih  mudah  untuk  diserap  tubuh  melalui selaput  lendir  atau  lapisan  kulit,  bila  dibandingkan senyawa-senyawa Pb anorganik.

## Pengukuran Kadar Timbal
Berdasarkan  tabel  1  dapat  diketahui  bahwa responden yang memiliki kadar Pb dalam darah tinggi sebanyak 23 responden (44,2%) sedangkan responden yang memiliki kadar Pb dalam darah rendah sebanyak 29 responden (55,8%), dengan rata-rata 31,71 µg/dL.
Hasil  analisis  deskripitif  pada  gambar  2  kadar timbal  (Pb)  dalam  darah  yang  terdeteksi  dari  hasil pemeriksaan  Laboratorium  dengan  rata-rata  sebesar 31,71 µg/dL dan terginggi 48,39 µg/dL serta terendah 11,06  µg/dl.  Pada  penelitian  ini  menunjukan  bahwa dari  51  orang  (100%)  ditemukan  kadar  Pb  dalam darah  anak  tidak  normal  dan  telah  melewati  ambang batas berdasarkan nilai rujukan CDC sebesar 5 µg/dL, dimana hasil penelitian ini mendapatkan nilai rata-rata 31,71  µg/dL.  Kadar  timbal  (Pb)  yang  diperoleh  dari penelitian  ini  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan penelitian lain.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Lanphear  menunjukkan  untuk setiap  kenaikan  1  pg/dL  konsentrasi  timbal  dalam darah,  ada  penurunan  0,7  poin  dalam  rata-rata  skor aritmatika  dan  membaca,  0,1  poin  penurunan  dalam skor  rata-rata  pada  ukuran  penalaran  nonverbal,  dan 0,5  poin  penurunan  dalam  skor  rata-rata  pada  ukuran memori jangka pendek. 9 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Shiek.  B.  Y  di Taibah  tahun  2010,  Arab  Saudi  terhadap  167  siswa menunjukan  85%  responden  memiliki  konsentrasi  Pb >10 µg/dl dalam darah dan 16,8% responden memiliki <10  µg/dl  dan  hasilnya  menunjukan  ada  hubungan kadar  Pb  dalam  darah  dengan  penurunan  IQ  dan performa kerja. 10

## Prestasi Belajar
Hasil  analisis  deskripitif  pada  tabel  2  Variabel Bahasa  Indonesia  memiliki  nilai  rata-rata  78,82,  nilai Bahasa  Indonesia  tertinggi  92,00  dan  nilai  Bahasa Indonesia  terendah  68,00.  Proporsi  anak  dengan  nilai kurang dari KKM sebesar (3,9%). Variabel Matematika  memiliki  nilai  rata-rata  78,07  nilai Matematika  tertinggi  89,00  dan  nilai  Matematika terendah  69,00.  Variabel  Ilmu  Pengetahuan  Alam memiliki  nilai  rata-rata  78,21  nilai  Ilmu  Pengetahuan Alam  tertinggi  87,00  dan  nilai  Ilmu  Pengetahuan Alam  terendah  70,00,  dan  semua  nilai  anak  telah melewati KKM untuk mata pelajaran Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Hubungan  kadar  timbal  (Pb)  dalam  darah  dengan prestasi belajar
Pajanan  logam  berat  timbal  (Pb)  merupakan masalah  kesehatan  masyakat.  Meskipun  jumlah  Pb yang  diserap  oleh  tubuh  hanya  sedikit,  logam  ini ternyata menjadi sangat berbahaya. Hal itu disebabkan senyawa-senyawa  Pb  dapat  memberikan  efek  racun terhadap  banyak  fungsi  organ  yang  terdapat  dalam tubuh.  Pajanan  logam  berat  Pb  dapat  menyebabkan gangguan  pada  anak  yang  menyebabkan  penurunan kecerdasan dan perubahan perilaku pada anak. Timbal juga bisa menyebabkan penyakit serius bagi kesehatan anak-anak,  khususnya  pada  sistem  syaraf  terutama menurunnya    perkembangan  otak  dan  IQ  pada  anak- anak, encephalopati, ganguan kardiovaskuler, hyperactive ,  susah  dalam  belajar,  masalah  dalam bersikap  seperti  kurang  peduli  dan aggressive ,  rusak alat pendengaran dan
memperlambat pertumbuhannya. 6,7
Hasil uji Chi-Square untuk mengetahui hubungan  kadar  Pb  dalam  darah  dengan  nilai  Bahasa Indonesia dapat dilihat pada tabel 3. Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui bahwa hasil uji beda proporsi kadar timbal  (Pb)  dalam  darah  dengan  nilai  Bahasa Indonesia diketahui bahwa proporsi responden dengan nilai  Bahasa  Indonesia  kurang  pada  kelompok  kadar Pb dalam darah tinggi (4,3%) lebih besar dibandingkan  proporsi responden dengan nilai Bahasa Indonesia  kurang  pada  kelompok  kadar  Pb  rendah (3,6%).  Hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai p >  0,05 (PR=1,21,  95%  CI  0,80-18,41)  artinya  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  kadar  Pb  dalam darah dengan nilai Bahasa Indonesia.
Hasil uji Chi-Square untuk mengetahui hubungan  kadar  Pb  dalam  darah  dengan  nilai Matematika  dapat  dilihat  pada  tabel  4.  Berdasarkan tabel  4  dapat  diketahui  hasil  uji  beda  proporsi  kadar timbal  (Pb)  dalam  darah  dengan  nilai  Matematika diketahui  bahwa  proporsi  responden  dengan  nilai Matematika  kurang  pada  kelompok  kadar  Pb  dalam darah  tinggi  (69,6%)  lebih  besar  dibandingkan proporsi  responden  dengan  nilai  Matematika  kurang pada  kelompok  kadar  Pb  rendah  (50,0%).  Hasil  uji statistik diperoleh  nilai p >  0,05  (PR=1,39,  95%  CI 0,88-2,20) artinya tidak ada hubungan yang bermakna antara kadar Pb dalam darah dengan nilai Matematika.
Hasil uji Chi-Square untuk mengetahui hubungan  kadar  Pb  dalam  darah  dengan  nilai  Ilmu Pengetahuan  Alam  dapat  dilihat  pada  tabel  5. Berdasarkan  tabel  5,  hasil  uji  beda  proporsi  kadar timbal  (Pb)  dalam  darah  dengan  nilai  Ilmu Pengetahuan Alam diketahui bahwa proporsi responden  dengan  nilai  Ilmu  Pengetahuan  Alam kurang  pada  kelompok  kadar  Pb  dalam  darah  tinggi (52,2%)  lebih  besar  dibandingkan  proporsi  responden dengan  nilai  Ilmu  Pengetahuan  Alam  kurang  pada kelompok kadar Pb rendah (46,4%). Hasil uji statistik diperoleh nilai p > 0,05 (PR=1,12, 95% CI 0,64-1,96) artinya  tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara
kadar Pb dalam darah dengan nilai Ilmu Pengetahuan Alam.
Menurut  Tsuyuoka  et  all  dalam  Sakkir  dkk konsentrasi 1 μg/m 3 timbal yang berada di udara, akan berdampak  pada  peningkatan  kadar  timbal  dalam darah antara 2,5-5,3 μg/dl. Apabila telah terakumulasi
hingga 10 μg/dl pada seorang anak, maka poin IQ-nya cenderung  menurun  2,5  poin,  bahkan  bisa  kehilangan sampai empat poin IQ pada usia tujuh tahun. 18
Distribusi Frekuensi Karakteristik Subyek Penelitian disajikan dalam tabel 3. Tabel .1 Hasil Pemeriksaan Kadar Timbal Dalam Darah No Kadar Pb Dalam Darah Jumlah                                   % 1 Tinggi (> 31,52 μg/dL) 23                                    45,1 2 Rendah(≤31,52 μg/dL) Rata-rata 28                                    54,9 31,71 Jumlah 51                                   100,0 Tabel 2. Hasil deskritif variabel penelitian (n=51) Variabel Mean Median Min Max SD f(%) Kadar  Pb  dalam  darah (µg/dL) 31,71 30,92 11,06 48,39 7,83 Bahasa Indonesia 78,82 78,71 68,00 92,00 5,60 Matematika 78,07 77,00 69,00 89,00 5,38 Ilmu Pengetahuan Alam 78,21 79,00 70.00 87,00 4,20 Kadar  Pb  dalam  darah (31,71µg/dL) 23 (45,1) Bahasa Indonesia (<70Nilai KKM) 2 (3,9) Matematika (<60 Nilai KKM) 51 (100) Ilmu Pengetahuan Alam (< 60 Nilai KKM) 51 (1000
Tabel 3. Hasil uji beda proporsi nilai Bahasa Indonesia
Variabel (Kadar  Pb dalam darah) Bahasa Indonesia PR (CI) Nilai- p Kurang Baik ‘Tinggi’ >31,71µg/dL (n=23) 1 (4,3%) 22 (95,7%) 1.21 (0,80-18,41) 1,000 ‘Rendah’ < 31,71 µg/dL  (n=28) 1 (3,6%) 27 (96,4%)
Keterangan: a Uji Chi-Square , * Significant Nilai p < 0,05
Tabel 4. Hasil uji beda proporsi nilai Rata-rata KKM Matematika
Variabel (Kadar Pb dalam darah) Matematika PR (CI) Nilai- p Kurang            Baik ‘Tinggi’ >31,71µg/dL (n=23) 16 (69,6) 7 (30,4) 1,39 (0,88-2,20) 0,260 ‘Rendah’ < 31,71 µg/dL (n=28) 14 (50,0) 14 (50,0) Keterangan: a Uji Chi-Square , * Significant Nilai p < 0,05
Tabel 5. Hasil uji beda proporsi nilai Rata-rata KKM Ilmu Pengetahuan Alam
Variabel ( Kadar Pb dalam darah) IPA PR (CI) Nilai- p Kurang Baik ‘Tinggi’ >31,71µg/dL (n=23) 12 (52,2%) 11 (47,8%) 1.12 (0,64-1,96) 0,899 ‘Rendah’ < 31,71 µg/dL  (n=28) 13 (46,4%) 15 (53,6%) Keterangan: a Uji Chi-Square , * Significant Nilai p < 0,05
Hasil di lokasi penelitian tidak ditemukan adanya hubungan  kadar  Pb  dalam  darah  dengan  prestasi belajar,  karena  kemungkinan  paparan  Pb  belum merusak  jaringan  susunan  saraf  pusat.  Hal  ini  serupa dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari,  dkk
tahun 2011 memiliki hubungan terbalik terhadap point IQ. 14
Selain dari faktor tersebut diatas, faktor lain yang berpotensi  menyebabkan  tidak  ditemukan  adanya hubungan  kadar  Pb  dalam  darah  dengan  prestasi belajar adalah pestisida. 19 Berdasarkan hasil observasi
di  lokasi  penelitian  ditemukan  beberapa  masyarakat menyimpan  hasil  panen  bawang  merah  di  sekitar rumah,  tentunya  ini  sangat  berpotensi  bagi  anak-anak untuk bermain di sekitar tempat penyimpanan bawang merah,  sehingga  anak  bisa  terpapar  dari  residu pestisida yang ada pada bawang merah.
Penelitian yang dilakukan Hartono E. tahun 2014 menemukan  ada  hubungan  riwawat  pajanan  pestisida dengan  prestasi  belajar  pada  murid  SD  di  daerah pertanian  Kabupaten  Brebes  dengan  nilai  p=0,009. Jadi  dapat  dikatakan  bahwa  pajanan  pestisida  yang tinggi  beresiko  pada  terjadinya  penurunan  prestasi belajar. 20
Penelitian  oleh  Maryse  F.  B  tahun  2011  tentang hubungan paparan pestisida organofosfat dan IQ anak 7  tahun  di  California,  USA  ada  hubungan  antara paparan  pralahir  pestisida  organofosfat  dengan buruknya  perkembangan  IQ  anak  usia  7  tahun. 21 Selain  dari  pajanan  pestisida  prestasi  belajar  siswa dapat  dipengaruhi  oleh  minat,  motivasi  belajar, lingkungan,  fasilitas  mengajar  dan  lain  sebagainya ikut  mempengaruhi  prestasi.  Hasil  pengamatan peneliti  menemukan  bahwa  fasilitas  sekolah  sudah dapat  disebut  baik.  Fasilitas  yang  baik  ini  diharapkan dapat  berkontribusi  secara  tidak  langsung  terhadap peningkatan  prestasi  belajar  siswa.  Menurut  Slameto tahun 2005 faktor-faktor yang mempengaruhi prestasi belajar Seperti  minat,  motivasi, kualitas  guru,  metode mengajar,  lingkungan,  fasilitas  mengajar  dan  lain sebagainya  ikut  mempengaruhi  prestasi  belajar. Namun  faktor  kecukupan  gizi  seseorang  dapat mempengaruhi prestasi belajar siswa. 18
Hasil  penelitian  kondisi  responden  yang  secara umum menunjukkan sama/homogen, dengan demikian sulit  untuk  diketahui  faktor  manakah  yang  menjadi faktor  resiko  yang  berpengaruh  terhadap  prestasi belajar. Prestasi belajar yang diukur dengan nilai UTS (ujian  tengah  semester)  siswa  juga  tidak  serta  merta dapat  digunakan  untuk  mengetahui  kemampuan kognitif  siswa.  Faktor  penilaian  guru  secara  subjektif dan  saling  mencontek  antar  siswa  belum  bisa dikendalikan dalam penelitian ini.

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menemukan  kadar  timbal  (Pb) dalam  darah  pada  anak  sekolah  di  SDN  Grinting  01 Kecamatan  Bulakamba  Kabupaten  Brebes  semuanya sudah melebihi ambang batas normal yang ditentukan oleh  standar  CDC  yakni  sebesar  5  µg/dL  (rata-rata 31,71  µg/dl),  yang  dapat  membahayakan  kesehatan anak  sekolah.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan tidak  ada  hubungan  bermakna  antara  kadar  timbal (Pb)  dalam  darah  dengan  nilai  pelajaran  Bahasa Indonesia,  Matematika  dan  Ilmu  Pengetahuan  Alam pada  anak  sekolah  di  SDN  Grinting  01  Kecamatan Bulakamba Kabupaten Brebes.
Kepala  para  petani  disarankan  agar  tidak menyimpan hasil pertaniannya di dalam rumah seperti bawang  merah,  supaya  anak-anak  terhindar  dari paparan  residu  pestisida,  serta  agar  mencuci  sayuran
atau  lalapan  mentah  terlebih  dahulu  sebelum dikonsumsi.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Exposure  to  lead:  A  major  public  health concern.  preventing  disease  through  healthy environments.  Public  health  and  environment. 2010.  Diakses  dari:  http://www.who.int/ipcs/ features/lead.pdf.
2.   WHO.  Issues  brief  series:  lead.  Geneva:  WHO HECA  (World  Health  Organization  Healthy Environments for Children Alliance),  2012.
3.   Jones AL, Emerging    aspects of assessing lead poisoning  in  Childhood, Emerging  Health Threats Journal 2009, 2: p. 2-9.
4.   Denny  A. Deteksi pencemaran timah  hitam (Pb) dalam darah masyarakat terpajan timbal (plumbum).  Jurnal  Kesehatan  Lingkungan  Juli 2005: 2(1): p. 67-8.
5.   Albalak  R,  Noonan  G,  Buchanan  S,  Flanders WD,  Gotway-Crawford  C,  Kim  D,  et  al.  Blood lead  levels  and  risk  factors  for  lead  poisoning among  children  in  Jakarta,  Indonesia.  The Science  of  the  Total  Environment  1  Januari 2003; 301 (1-3): p. 75- 85.
6.    Meyer    PA, Michael  MA,  Henry   F. A global approach to childhood lead poisoning prevention. International  Journal  Hygiene  Environmental Health August 2003; 206: p. 363-9.
7.   Darmono.  Lingkungan    hidup          dan pencemaran.  Jakarta:  Universitas  Indonesia Press, 2001.
8.   Miodovnik  MD,  Environmental  Neurotoxicants and  Developing  Brain, Mount  Sinai  Journal  Of Medicine , 2011, 78: p. 58–77.
9.   Lanphear  et.all,  Low-Level  Environmental  Lead Exposure  and  Children’s  Intellectual  Function: An International Pooled Analysis, Environmental Health Perspectives 2005,113: p. 894-9.
10.  Shiek,  et.  al.  2010.  Measurement  Of  Blood  Lead Levels  Among  Medical  Students  In  Faculty  Of Medicine  Taibah  University  And  Their  Effects On Intelligent Quotients And Study Performance Rates. International  Journal  Of  Academic Research (Online),
(www.mdpi.com/journal/ijerph).
11.   Haryanto B.  Blood-lead  monitoring exposure to leaded-gasoline  among  school  children  in Jakarta,  Indonesia  2005. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Nasional Apri 2007: 1(5); p. 214-8. 12.   Lestari, P. 2005 . Faktor-faktor yang Berpengaruh Terhadap  Kadar  Timbal  Dalam  Darah  Anak- Anak  Sekolah  Dasar  di  Kota  Bandung. Journal Indonesian  Lead  Information  Center ,  (Online),
(http://www.hamline.edu/apakabar/basisdata/201 1/17/02)
13.   Kayan.  Tingkat  pencemaran  timbal  (Pb)  dalam darah  dengan  prestasi  belajar  anak  SD  di  Kota
Pontianak. Jurnal Ilmu Kesehatan. Juli 2012. Vol XIII (2): hal. 142-152.
14.   La  Rocca  C,  Mantovani  A.  From  environmental to  food:  the  case  of  PCB. Ann  Ist  Super  Sanita 2006, 42(4): p. 410-6.
15.  Yunike  V.  H ubungan  paparan  pestisida  dengan prestasi  belajar  siswa  SD  di  SD  Negeri  1 Dukuhlo  Kecamatan  Bulakamba  Kabupaten Brebes (Tesis). Universitas Diponegoro; 2015.
16.  Sastroasmoro S, Ismael S. Dasar-dasar metodologi  penelitian  klinis.  Edisi  4.  Jakarta: Sagung Seto, 2011.
17.   Central  for  Diseases  Control  and  Prevention (CDC).  Blood  lead  levels  in  children  2015. ailablefrom:http://www.cdc.gov/nceh/lead acclpp/lead_levels inchildren_fact_sheet.pdf Diakses pada tanggal 31 November 2015
18.   Widiowati  W,    Sastiono  A,  Jusuf  R.  Efek  tosik logam: pencegahan dan penanggulangan pencemaran. Jogjakarta: Andy Offset, 2008.
19.   Diamanti-Kandarikis  E,  Bourguignon  J,  Giudice C Linda, Hauser R, Prins S G, Soto M Ana, et al. Endocrine-disrupting  chemicals.  An  endocrine society scientific statement. USA: The Endocrine Society; 2009.
20.   Hartono E, Hubungan riwayat pananan pestisida dengan  prestasi  belajar(Studi  pada  murid  SD  di daerah  pertanian  Kabupaten  Brebes):  (Tesis), 2014.
21.  Bouchard,  M.  F.    Prenatal  exposure  to organophosphate pesticides and IQ in 7-year-old children. Environmental
Health Perspectives,119,1189-1195.2011.