## TINGKAT KECEMASAN ANAK USIA PRASEKOLAH YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT MARDI RAHAYU KUDUS
Noor Faidah 1 ,Thersa Marchelina 2 1,2 Program Studi  Keperawatan Institut Teknologi Kesehatan Cendekia Utama Kudus Email : mamiinung96@gmail.com

## ABSTRAK
Angka kesakitan anak dengan  berbagai masalah penyakit  semakin meningkat sehingga perlunya perawatan anak di Rumah Sakit (RS) . Sebanyak 40% atau 3 juta adalah usia prasekolah. Data di Indonesia tercatat 80% pasien anak adalah usia prasekolah. Perawatan anak rata-rata 6 hari. Data dari Rumah Sakit jumlah anak yang dirawat rata-rata 156 / bulan, dan untuk anak usia prasekolah yang  dirawat  di  Rumah  Sakit  Mardi  Rahayu  Kudus rata-rata  50  anak  per  bulan  .  Perawatan  di rumah  sakit  ini  sering  menyebabkan  masalah  baru  pada  anak,  antara  lain  adalah  masalah kecemasan, terutama pada anak prasekolah. Kecemasan anak yang dirawat berkisar antara sedang dan berat. Dampak dari kecemasan  ini adalah bertambahnya hari perawatan serta mengganggu perkembangan  anak.  Tujuan  dari  penelitian  ini    untuk  menggambarkan  kecemasan  anak  yang dirawat pada usia prasekolah (3-6 tahun)  di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Jenis penelitian ini    deskriptif  dengan  desain  cross  sectional.  Populasi  pada  penelitian  ini  yaitu  anak  usia prasekolah  yang dirawat di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Teknik sampling dengan random sampling  dan  besar  sampel  sebanyak  47  responden.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan kuesioner.  Analisa  data  secara  statistik  dengan  analisis  deskriptif.  Hasil  penelitian  cemas  pada anak usia pra sekolah yang dirawat paling banyak adalah kategori sedang sebanyak 20 responden (42.6%), cemas ringan sebanyak 18 responden (38.3%), dan cemas berat sebanyak 8 responden (17%)  serta  cemas  sangat  berat  sebanyak  1  responden  (2.1%).  Diharapkan  perawat  dapat membangun  kepercayaan  ,  menciptakan  suasana  yang  menyenangkan  bagi  anak  ,  dan  mampu menciptakan hubungan terapheutik
Kata Kunci : Cemas, dirawat, Anak Prasekolah.

## ABSTRACT
The morbidity rate of children with various disease problems is increasing so that the need for child care at the hospital. As many as 40% or 3 million are of preschool age. Data in Indonesia recorded that 80% of pediatric patients are of preschool age. Child care an average of 6 days. Data from the hospital the average number of children treated is 156 / month, and for preschool age children who are treated at the Mardi Rahayu Kudus Hospital an average of 50 children per month.  Treatment  in  this  hospital  often  causes  new  problems  in  children,  including  anxiety problems,  especially  in  preschool  children.  Anxiety  of  children  being  treated  ranged  between moderate and severe. The impact of this anxiety is increasing the number of days of treatment

## CENDEKIA UTAMA
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus
P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 11, No 3 Oktober, 2022
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
and disrupting the child's development. The purpose of this study was to describe the anxiety of children who were treated at preschool age (3-6 years) at Mardi Rahayu Kudus Hospital. This type of research is descriptive with a cross sectional design. The population in this study were preschool-aged children who were treated at the Mardi Rahayu Kudus Hospital. The sampling technique is random sampling and the sample size is 47 respondents. Data was collected by means of a questionnaire. Statistical data analysis with descriptive analysis. The results of the study of anxiety in pre-school age children who were treated the most were in the moderate category as many as 20 respondents (42.6%), mild anxiety as many as 18 respondents (38.3%), and severe anxiety as many as 8 respondents (17%) and very severe anxiety as many as 1 respondent. (2.1%). It is hoped that nurses can build trust, create a pleasant atmosphere for children, and be able to create therapeutic relationships
Keywords: Anxiety, treated, Preschool Children.

## LATAR BELAKANG
Sesuai  tumbuh  kembangnya,  anak  usia  pra  sekolah  masih  sangat  memerlukan perhatian  pada  orang  dewasa  atau  orang  tua  serta  lingkungan  sekitarnya.  Lingkungan tempat anak tumbuh dan berkembang perlu memfasilitasi kebutuhan anak , baik secara fisik maupun mental, dan perlu didikan serta Pendidikan yang baik dan benar (Hidayat, 2014)Anak mulai dididik dan diajarkan untuk  belajar mandiri semenjak usia Preschool sesuai  dengan  tumbuh  kembangnya.  Pada  usia Preschool ,  anak  mulai  belajar mengembangkan kemampuan dalam menyusun bahasa, berinteraksi dengan orang lain. Dalam  hasil  penelitian  (Septiani,  R.,  Widyaningsih,  S.,  &  Igomh,  2016),  bahwa  ada perbedaan  tingkat  perkembangan  anak  yang  mengikuti  Pendidikan  anak  usia  dini (PAUD) dengan yang tidak mengikuti PAUD. Tingkat perkembangan yang baik sangat membantu dalam masalah emosional anak termasuk Ketika mengalami kecemasan.  Anak yang dirawat memiliki respon berbeda dengan anak yang sehat, dimana anak mengalami cemas,  khawatir,  dengan  tidak  bisa  berinteraksi  dengan  lingkungan  seperti  sebelum dirawat, di mana hal inilah yang menyebabkan anak mengalami hospitalisasi (Supartini, 2015)
Dampak dari anak yang dirawat sangat kompleks, dari masalah fisik, emosi, sosial, adaptasi terhadap hal baru yang ditemui selama dirawat dan lain-lain (Renata Komalasari, Dian  Evriani,  Enie  Novieasari,  Alfrina  Hany,  2014)  Hospitalisasi  anak  prasekolah menjadi  hal  yang  tidak  menyenangkan    karena  anak  terpaksa  harus  berpisah  dengan lingkungan yang sebelumnya, yaitu keluarga terutama kelompok sosialnya dan  ini bisa menimbulkan  rasa takut, sedih dan  cemas.  Anak  usia pra sekolah  biasanya  mengalami cemas  akibat    perpisahan,  karena  anak  harus  berpisah  untuk  sementara    dengan lingkungan yang dirasakan menyenangkan, nyaman tanpa rasa takut , dekat dan bersama orang  yang dikenali, dan  membahagiakan seperti lingkungan rumah,  alat bermain, dan teman bermainnya (Putri, 2020). Kecemasan juga bersumber dari lingkungan asing/ tidak seperti biasa, penyesuaian dengan petugas, berhubungan dengan  lingkungan  anak  yang sakit serta program pengobatan yang dialaminya (Whaley, 2014)
(Pediatrics, 2012)  melaporkan bahwa sebesar 40% anak mengalami perawatan di rumah  sakit,  yaitu  mencapai  4  juta  anak,  dimana  sebanyak  3  juta  adalah  anak  usia prasekolah ( 3-6 tahun) . Data di Amerika Serikat sebanyak 3-10% anak dirawat di Rumah Sakit dengan jumlah anak usia prasekolah ( 3-6 tahun) 7%, di Jerman sekitar 3-7% dari anak  usia toddler (  1-3  tahun)  dan  5-10%  anak  usia  prasekolah  (  3-6  tahun)  yang mengalami  dampak  akibat  dirawat.  Di  Indonesia  berdasarkan  laporan  Riskesdas  2018 tercatat  35  anak  usia  prasekolah  (  3-6  tahun)  dari  100  anak  yang  menjalani  masa perawatan.  Dimana  data  anak  usia  prasekolah  (3-6  tahun)    mencapai  80%  dari keseluruhan  pasien  anak.  Rata-rata  anak  mendapat  perawatan  selama  enam  hari (RI, 2020)  Data  di  Jawa  Tengah  2020  selama  satu  tahun  tercatat  hampir  dua  ribu  anak dilakukan perawatan, dengan  jumlah anak  usia  prasekolah  sejumlah  1.500 orang, yang disebabkan masalah infeksi seperti ISPA, diare, demam berdarah dan penyakit kongenital (Dinkes Jateng, 2020)
Hasil  catatan  Rekam  Medik  di  RS  Mardi  Rahayu  Kudus  tentang  data  anak  yang dirawat inap pada tahun 2020 sebanyak 1.873 orang (rata-rata  156 orang/ bulan). Data dua bulan terakhir yaitu,  April 2021 didapatkan usia 3-6 tahun 59 orang. Bulan Mei 2021 anak usia 3-6 tahun sebanyak 41 orang (Kudus, 2021)
Penelitian (Khairani, A., 2018) tentang  Hospitalisasi Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Preschool di Rumah Sakit  mendapatkan hasil  bahwa kecemasan anak prasekolah sebagian  besar  kategori  sedang  sebesar  49%  dan  kategori  berat  34%.  Penelitian (Tarbiyah, 2018) tentang kecemasan hospitalisasi  mendapatkan hasil  bahwa kecemasan anak prasekolah adalah kategori cemas sedang (44%). Sedangkan hasil penelitian (Azam, 2020) mendapatkan sejumlah 36,1% anak mengalami  ketakutan  bersosialisasi, dimana mereka khawatir melakukan kesalahan di depan orang lain, takut berbicara dengan orang yang tidak dikenali, takut berbicara di depan orang lain dan lingkungan baru. Sebagian anak  juga  mengalami  kecemasan  umum  yaitu  sejumlah  25,9%.  (Pardede,  2020)  dalam penelitianya  menyebutkan  bahwa  tingkat kecemasan  anak  yang dilakukan pemasangan infus saat dirawat mayoritas dengan cemas sedang yaitu sebanyak 26 orang (65%).
Kegiatan studi pendahuluan yang dilakukan peneliti pada tanggal 3 Juli 2021 di RS. Mardi Rahayu Kudus dengan cara wawancara kepada ketua tim perawat didapatkan anak usia  pra  sekolah  dalam  menghadapi  perawatan  rata-rata  mengalami  kecemasan. Kecemasan ini tampak pada perilaku anak yaitu menangis, takut dengan petugas, takut dilakukan  Tindakan-tindakan  terapi,  pemeriksaan,  dan  reaksi  anak  menangis  serta meminta digendong orangtua. Hal ini dikuatkan dari hasil wawancara kepada 10 orangtua yang menyatakan tentang reaksi anak saat dirawat dengan berbagai perilaku. Ada yang menyatakan  bahwa  anak  marah  ,  anak  menangis/rewel  ,  anak  sulit  tidur    dan  menolak perawatan  dengan  mengajak  pulang.  Berdasarkan  observasi  yang  peneliti  lakukan  di Rumah  Sakit  Mardi  Rahayu  Kudus  diruang  rawat  inap  anak  diketahui  bahwa  dalam melakukan perawatan pada anak baik dalam program terapi, maupun intervensi lainnya, perawat  masih  belum  optimal  melakukan  pendekatan  diri  kepada  anak,  sehingga  pada saat dilakukan tindakan  masih sering  menangis,  marah, dan ketakutan dengan petugas. Penelitian  ini  memfokuskan  pada  kecemasan  pada  anak  yang  dirawat  di  Rumah  sakit.
Berdasarkan gambaran , data dan fenomena diatas peneliti  memiliki ketertarikan untuk melakukan penelitian tentang “ Tingkat  Kecemasan Anak Usia Prasekolah Yang dirawat di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus”.

## METODE PENELITIAN
Sesuai dengan tujuan penelitian, Jenis penelitian ini  deskriptif dengan desain cross sectional .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  anak  usia  prasekolah    yang  dirawat    di Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. Teknik sampling pada penelitian ini dengan random sampling dan    besar  sampel  sebanyak  47  responden.  Pengumpulan  data  dengan menggunakan kuesioner. Analisa data secara statistik dengan analisis deskriptif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
1. Usia
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia Anak di RS Mardi Rahayu Kudus Usia Anak f % 3 Tahun 9 19.1 4 Tahun 15 31.9 5 Tahun 18 38.3 6 Tahun 5 10.6 Total 47 100
Usia  anak  paling  banyak  adalah  kategori  5  tahun  sebanyak  18  (38,3%), usia 4 tahun sebanyak 15  (31,9%), usia 3 tahun sebanyak 9  (19,1%) dan usia 6 tahun sebanyak 5  (10,6%)

## 2. Jenis Kelamin
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Anak di RS Mardi Rahayu Kudus Jenis Kelamin f % Laki-laki 29 61.7 Perempuan 18 38.3 Total 47 100
Jenis kelamin anak paling banyak kategori laki-laki sebanyak 29  (61.7%) dan jenis kelamin perempuan sebanyak 18 (38.3%).
3. Pendidikan Orangtua
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan Orangtua di RS Mardi Rahayu Kudus Pendidikan f % SD 2 4.3 SLTP 12 25.5 SLTA 29 61.7 PT 4 8.5 Total 47 100
Pendidikan  orangtua  paling  banyak  adalah  lulusan  SLTA  sebanyak  29 (61.7%) dan paling sedikit adalah lulusan SD sebanyak 2 (4.3%).
2. Analisa Univariat (Tingkat Kecemasan)
Tabel 4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kecemasan Anak Usia Prasekolah
Yang dirawat di RS Mardi Rahayu Kudus Tahun 2021 Kecemasan Hospitalisasi f % Ringan 18 38.3 Sedang 20 42.6 Berat 8 17.0 Sangat Berat 1 2.1 Total 47 100
Tingkat  kecemasan  anak  usia  pra  sekolah  yang  dirawat    paling  banyak adalah  kategori  tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  20    (42.6%),  kecemasan ringan sebanyak 18  (38.3%), kecemasan berat sebanyak 8  (17%) dan kecemasan sangat berat sebanyak 1 responden (2.1%).

## PEMBAHASAN
1. Umur
Hasil penelitian mendapatkan usia anak paling banyak adalah kategori 5 tahun sebanyak  18  anak  (38,3%),  usia  4  tahun  sebanyak  15  anak  (31,9%),  usia  3  tahun sebanyak  9  anak  (19,1%)  dan  usia  6  tahun  sebanyak  5  anak  (10,6%).  Hasil  ini menunjukkan  batas  usia  penelitian  ini  adalah  anak  usia  prasekolah  sebagai  tahap perkembangan pemikiran operasional. Anak usia prasekolah identik dengan keinginan mengeksplorasi sesuatu yang belum dipahami, sehingga kecemasan anak prasekolah berkaitan dengan segala hal yang membuat asing bagi dirinya (Casmirah, 2017). Anak usia  pra  sekolah  secara  aspek  social  sudah  mulai  mengenal  lingkungan, teman,  dan orang-orang terdekatnya. Dalam situasi normal, anak cenderung mampu beradaptasi pada lingkungan dan teman baru yang sesuai dengan usia tumbuhkembangnya. Pada saat  anak  sakit  dan  harus  dirawat,  maka  diperlukan  pendekatan  ,  perhatian  dan penjelasan kepada anak secara khusus   (Harahap, 2019)
Menurut  peneliti,  anak  usia  pra  sekolah    membutuhkan  lingkungan  yang menyenangkan  untuk  proses  tumbuh  kembang,  apabila  dalam  kondisi  sakit memerlukan  komunikasi  dan  perhatian  khusus  untuk  pendekatan  dalam  asuhan. Penelitian  (Kurniasih,  2015)menyebutkan  anak  prasekolah  yang  dirawat  mudah mengalami  hospitalisasi.  Anak  usia  ini  belum  mampu  beradaptasi  secara  baik  pada lingkungan  yang  kurang  nyaman.  Pengalaman  terkait  hospitalisasi  memberikan pengalaman tersendiri pada anak usia pra sekolah, meskipun secara normal anak usia prasekolah  dapat  mudah  beradaptasi  dan  berhubungan  dengan  orang  yang  tidak dikenal dengan mudah. (Harahap, 2019)dalam penelitianya menyebutkan bahwa anak prasekolah  menganggap  bahwa  sakit  sebagai  sesuatu  yang  menakutkan  sehingga prosedur perawatan dan pengobatan menyebabkan masalah mental anak. Anak merasa kehilangan  lingkungan  bermain,  lingkungan  keluarga  yang  penuh  kasih  sayang  dan menyenangkan.
2. Jenis Kelamin
Hasil penelitian mendapatkan jenis kelamin anak paling banyak kategori laki- laki  sebanyak  29  anak  (61.7%)  dan  jenis  kelamin  perempuan  sebanyak  18  anak (38.3%).  Data  ini  menunjukkan  bahwa  jenis  anak  laki-laki  lebih  rentan  terhadap penurunan sistem imun yang disebabkan anak lebih aktif dalam bermain. Anak laki- laki lebih memilih permainan dengan ciri yang membutuhkan energi yang lebih tinggi seperti berlari-lari, naik tangga serta mainan yang kotor seperti mainan lumpur, tanah dan  air.  Keaktifan  dalam  permainan  ini  sering  menyebabkan  anak  mengalami penurunan imun dan beresiko mengalami kesakitan (Harahap, 2019).
Menurut  peneliti  jenis  kelamin  laki-laki  pada  tahap  anak  usia  prasekolah identik dengan bermain menjadi faktor resiko terhadap kesakitan. Hal ini disebabkan anak  laki-laki  terlalu  aktif  untuk  bermain  dengan  jenis  permainan  yang  melelahkan dan tempat yang kotor sehingga resiko tertular infeksi (Yolanda, 2017). Anak laki-laki usia prasekolah dalam merespon hospitalisasi lebih rendah dari pada anak perempuan. Anak  laki-laki  mempunyai  tingkat  perkembangan  lebih  cepat  dibandingkan  dengan perempuan.  Anak  perempuan  lebih  sensitif  dalam  merespon  masalah  emosional, sedangkan  pada  anak  laki-laki  lebih  bersifat  eksploratif  sehingga  menstimulasi  dan berusaha mengembangkan pemikiran yang operasional, mencari validasi dan bertanya (Supartini, 2015)
3. Pendidikan Orangtua
Hasil  penelitian  mendapatkan  pendidikan  orangtua  paling  banyak  adalah lulusan SLTA sebanyak 29 responden (61.7%) dan paling sedikit adalah lulusan SD sebanyak  2  responden  (4.3%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  orangtua  mempunyai pendidikan lanjutan yang akan mempengaruhi proses berpikir dan kemampuan dalam mengambil keputusan. Pendidikan SLTA sebagai bentuk pematangan pola pikir yang menentukan perilaku orangtua dalam merawat anaknya, serta menentukan sikap dan peran orangtua tersebut. Tingkat pendidikan yang semakin tinggi, maka menunjukkan perilaku yang lebih baik (Kurniawati R, 2017)
Menurut  peneliti  pendidikan  sebagai  dasar  seseorang  dalam  memperoleh informasi, pendidikan  juga sebagai dasar seseorang  dalam  bereaksi dan berperilaku. Dalam  mengasuh  dan  merawat  anak  di  setiap  tumbuh  kembangnya,  Pendidikan, pengalaman  memberikan  kontribusi  yang  besar , dan  banyak  peran  yang  dijalankan orangtua  terhadap  perawatan  anak,  baik  memerankan  sebagai  sahabat,  motivator, pendidik (Nurfatimah, 2019). Pendidikan orang tua memberikan pengaruh seseorang dalam menerima atau menyerap informasi,  yang akan berdampak pada implementasi dalam merawat anak dan menjalankan peran (Supartini, 2015) .
4. Kecemasan
Hasil penelitian tentang tingkat kecemasan anak usia prasekolah yang dirawat ini  peneliti  kategorikan  dalam  tingkat  kecemasan  yaitu  kecemasan  ringan,  sedang  , berat dan sangat berat. Yang pertama penelitian ini mendapatkan kecemasan anak pra sekolah yang dirawat yang banyak yaitu tingkat kecemasan  sedang sebanyak 20 anak (42.6%). Hal ini ditunjukkan dengan perilaku anak sebagai respon stres, yaitu tampak khawatir,  melakukan  tindakan  yang  tidak  patut  serta  takut  dengan  orang  asing, termasuk  petugas  kesehatan.  Hasil  yang  sama  pada  penelitian  (Endang,  2018) yang mendapatkan tingkat kecemasan yang terbanyak adalah   kecemasan sedang. Tingkat kecemasan  ini  menunjukkan  respon  anak  atas  proses  perawatan  untuk  beradaptasi karena  anak  berpisah  dengan  keluarga,  menempati  lingkungan  yang  asing  serta menerima prosedur perawatan yang asing (Putri, 2020). Kecemasan orangtua dengan anak yang dirawat mempengaruhi kondisi anak sehingga anak mengalami kecemasan dengan seperti takut dengan program terapi yang dilakukan, takut dengan lingkungan rumah  sakit    dan  anak  juga  terlihat  khawatir  akan  tetapi  masih  dapat  mengikuti perintah pada saat dilakukan tindakan (Kaban, 2021).
Penelitian  (Khairani,  A.,  2018)didapatkan  sebagian  besar  responden mengalami  kecemasan  sedang  .  Kecemasan  ini  dikarenakan  anak  harus  berpisah dengan  lingkungan  yang  biasanya  anak  menjalani  aktivitasnya  dalam  keseharian. Perilaku yang ditunjukkan anak dengan rewel, tidak mau makan, kesulitan tidur, dan menarik diri atau tidak menerima kehadiran orang lain. Kecemasan pada anak , bahwa anak  merasa  tidak  nyaman,  tidak  tenang,  rewel,  perasaan  takut,  yang  kadang  tidak diketahui permasalahannya secara pasti (Yusuf, 2015)
Hasil  penelitian  tingkat  kecemasan  berikutnya  didapatkan  kecemasan  ringan sebanyak 18 responden (38.3%). Hal ini ditunjukkan dengan respon wajar dari anak akibat proses penyakit dan perpisahan di lingkungan sebelumnya. Kecemasan ringan ini  ditunjukkan  dengan  kegelisahan  dalam  menghadapi  lingkungan  baru,  ketakutan pada petugas akan tetapi anak masih mampu melakukan aktivitas makan dan bermain. Pada  hasil  penelitian  (Rahayuningrum,  2015)  sebagian  besar  anak  usia  prasekolah yang dirawat mengalami kecemasan ringan. Dikuatkan  penelitian yang dilakukan oleh (Mulyanti, S., 2018)  menyebutkan  bahwa anak  yang dirawat  mengalami kecemasan merupakan  reaksi  yang  wajar  dengan  menunjukkan  sikap  perubahan  tingkah  laku  , perubahan  emosi,  dan  ketakutan  yang  wajar.  Kecemasan  ringan  ini  ditentukan  dari karakteristik  anak,  dimana  penelitian  ini  paling  banyak  adalah  anak  laki-laki.
Penelitian  sebelumnya  oleh  (Putri,  2020)  mendapatkan  bahwa  tingkat  kecemasan dalam  merespon  hospitalisasi  lebih  banyak  ditemukan  pada  laki-laki  dengan kecemasan ringan. Anak  laki-laki  lebih  mengembangkan pemikiran operasional dan bersifat  realistis  sehingga  kecemasan  dalam  kategori  ringan,  sedangkan  perempuan lebih bersifat sensitif dan dramatis sehingga ketakutan dan kecemasan yang lebih berat dalam merespon hospitalisasi lebih banyak pada perempuan.
Hasil  penelitian    tingkat  kecemasan  berikutnya  menunjukkan  tingkat kecemasan  berat  sebanyak  8  responden  (17%).  Kecemasan  berat  ini  ditunjukkan dengan perilaku anak yang sulit untuk diajak kerjasama, , menolak makan, membuang mainan,  menangis  terus  menerus  dan  dalam  waktu  lama  sehingga  terjadi  gangguan istirahat  dan  tidur,  dan  selalu  menolak  untuk  dilakukan  tindakan  serta  takut  ketika dilakukan  tindakan.  Penelitian  yang  dilakukan  (Azam,  2020)  bahwa  sebagian  besar dari  penyebab  kecemasan  anak  pada  usia  prasekolah  karena  perpisahan,  dan    yang masuk kategori kecemasan berat ketika anak menunjukkan perilaku yang selalu tegang dan  sampai  terjadi  kegelisahan.  Dalam  penelitian  (Mulyanti,  S.,  2018)  bahwa  ada perubahan tingkat kecemasan pada anak karena dampak hospitalisasi setelah diberikan intervensi terapi bermain, karena jika kecemasan yang tidak diterapi akan menghambat proses  penyembuhan  dan  dengan  kecemasan  anak  cenderung  tidak  kooperatif  dan menolak semua Tindakan atau program terapi.
Hasil penelitian  untuk tingkat  kecemasan sangat berat sebanyak 1 responden (2.1%). Kecemasan ini ditunjukkan dengan perilaku agresif dari anak serta tidak mau untuk  bertemu  dengan  orang  lain.  Masing-masing  anak  tidak  selalu  sama  dalam memberikan  respon  terhadap  kecemasan  yang  dialami  akibat  dirawat  karena  sakit. Untuk respon kecemasan sangat berat ini anak sangat agresif , cenderung emosional dan terjadi permasalahan dalam tidur dan istirahatnya. Penelitian (Khairani, A., 2018) mendapatkan  kecemasan  sangat  berat  sebesar  6%  yang  ditunjukkan  dari  skor kecemasan  serta  keadaan  anak  yang  sulit  dikendalikan  dan  memunculkan  tindakan agresif, akan tetapi dengan hospitalisasi yang baik cepat memberikan solusi terhadap permasalahan psikologis anak usia prasekolah yang dirawat dan menurunkan tingkat kecemasan  anak  secara  signifikan.  Penelitian  (Putri,  2020)  menyebutkan  hasil terbanyak  dari    ketakutan  anak  akibat  dirawat  atau  hospitalisasi  adalah  sangat takut (73,7%).  Respon  ketakutannya  meliputi  menolak  tindakan  terapi,  menjerit  keras, menangis dan menyerang.
Respon kecemasan anak akibat dirawat sangat variatif. Ada anak yang sangat mudah beradaptasi, ada yang sangat susah yang bisa meningkatkan kecemasan anak. Berada di liingkungan baru tempat anak dirawat adalah suatu pengalaman yang tidak menyenangkan.  Seperti  dalam  penelitian  (Syafriani,  2018)  bahwa  tidak  semua  anak usia  pra  sekolah  mudah  beradaptasi,  dan  banyak  anak  yang  merasa  tidak  nyaman dengan lingkungan tempat dirawat dan juga kegiatan hospitalisasi. Untuk anak yang mempunyai pengalaman pernah dirawat, memberikan reaksi yang berbeda pula, anak cepat  beradaptasi  dan  kooperatif,  dalam  hal  ini  peran  keluarga,  peran  petugas memberikan pengaruh yang kuat. Dalam penelitian (Suza, 2017) menyebutkan hasil
bahwa  ada  perbedaan  pandangan  antara  orangtua  dan  perawat  anak  tentang  Family Centered Care (FCC) model dalam menurunkan dampak hospitalisasi. Untuk itu perlu kesepemahaman tentang FCC pada keduanya. Sementara dalam penelitian (Kurniasih, 2015),  (Rahayuningrum,  2015)  dan  (Kurniawati  R,  2017) menyebutkan  bahwa  ada hubungan kuat antara peran orangtua dengan kecemasan anak akibat dirawat , dan ada hubungan yang kuat juga dengan sikap perawat dengan kecemasan anak yang dirawat. Penelitian  lain(Yanni,  2017)yang  menyebutkan  hasil  bahwa  dukungan  orang  tua sangat berhubungan erat dengan kecemasan anak yang akan dilakukan tindakan, maka diperlukan  interaksi  dan  dukungan  yang  baik.  Proses  interaksi  ini  akan  dipengaruhi dengan  kemampuan  adaptasi  atas  perubahan  yang  terjadi,  sehingga  peran  orangtua sangat menentukan (Harahap, 2019). Penelitian yang dilakukan(A’diilah & Somantri, 2016)  bahwa  terapi  mendongeng  pada  saat  dilakukan  tindakan  bagi  anak  usia  pra sekolah yang dirawat sangat efektif menurunkan kecemasan pada anak.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
1. Karakteristik responden didapatkan usia anak paling banyak adalah kategori 5 tahun sebanyak 18 responden (38,3%), jenis kelamin anak paling banyak kategori laki-laki sebanyak  29  responden  (61.7%),  pendidikan  orangtua  paling  banyak  adalah  lulusan SLTA sebanyak 29 responden (61.7%).
2. Kategori  kecemasan  sedang  anak  usia  prasekolah  karena  dirawat  sebanyak  20 responden (42.6%),
3. Kategori  kecemasan  ringan  anak  usia  prasekolah  karena  dirawat  sebanyak  18 responden (38.3%)
4. Kategori kecemasan berat anak usia prasekolah karena dirawat sebanyak 8 responden (17%).
5. Kategori  kecemasan  sangat  berat  anak  usia  prasekolah  karena  dirawat    sebanyak  1 responden (2.1%).

## Saran
1. Perawat  dapat  mengidentifikasi  kecemasan  anak  sejak  pertama  masuk  perawatan sehingga terapi bisa disesuaikan dengan kecemasan anak
2. Pihak  Rumah  Sakit  membuat  protokol  assesmen  dan  intervensi  kecemasan  yang dijadikan acuan bagi petugas
3. Bagi peneliti berikutnya yang tertarik meneliti tentang kecemasan anak yang dirawat, untuk  melakukan  penelitian  tentang  intervensi  yang  efektif  sesuai  dengan  tingkat kecemasan dan usia anak.

## Daftar Pustaka
A’diilah, N., & Somantri, I. (2016). Efektifitas Terapi Mendongeng terhadap
Kecemasan Anak Usia Toddler dan Prasekolah Saat Tindakan Keperawatan.
Jurnal Keperawatan Padjadjaran , v4 (n3), 248–254. https://doi.org/10.24198/jkp.v4n3.4 Azam, M. (2020). Kecemasan Pada Anak Prasekolah. Varidika , 32 , 37–44. Dinkes Jateng. (2020). Profil Kesehatan Jawa Tengah . Retrieved from http://dinkesjateng.go.id
Endang. (2018). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kecemasan Anak Prasekolah yang Mengalami Hospitalisasi. Pendidikan Anak Usia Dini , 2 , 1. Harahap, M. (2019). Hubungan Support System Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Pada Anak Prasekolah Akibat Hospitalisasi Di RSU Imelda Pekerja Indonesia Medan. Journal Of Nursing Update , 1 , 22–29. Hidayat, A. (2014). Pengantar Ilmu Kesehatan Anak (Kedua). Jakarta: Salemba Medika.
Kaban, D. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Orang Tua Terhadap Hospitalisasi Anak Usia Prasekolah. Jurnal Penelitian Perawat Profesional , 3 , 3.
Khairani, A., O. N. (2018). Pengaruh Hospitalisasi Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Preschool Di Rumah Sakit Tk Ii Putri Hijau Kesdam I/Bb Medan. Jurnal Riset Hesti Medan , 3 , 2. Kudus, R. M. R. (2021). Data Rekam Medis RS Mardi Rahayu .
Kurniasih, E. (2015). Hubungan Antara Peran Orang Tua Dengan Tingkat Stres Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Di RSUD Soeroto Ngawi.
Jurnal Kesehatan , 2 .
Kurniawati R. (2017). Hubungan Sikap Perawat Dan Peran Orang Tua Dengan Kecemasan Akibat Hospitalisasi Pada Anak Usia Prasekolah Di R. Cempaka RSUD DR. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga Tahun 2017.
Mulyanti, S., M. (2018). Pengaruh Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Akibat Hospitalisasi di RSUD Dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya.
JURNAL BIMTAS , 2 .
Nurfatimah. (2019). Peran Serta Orang Tua dan Dampak Hospitalisasi pada Anak Usia
3-6 Tahun di Ruang Anak RSUD Poso. Jurnal Bidan Cerdas , 2 .
Pardede, J. (2020). Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kecemasan Anak Prasekolah Pada Saat Pemasangan Intravena. Jurnal Keperawatan Jiwa , 8 , 223–234. Pediatrics, A. A. of. (2012). Patient-and Family-Centered Care and the Pediatrician’s Role . PEDIATRICS. Retrieved from www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2011-3084.
Putri, T. (2020). Gambaran Ketakutan Anak Usia Prasekolah Akibat Hospitalisasi.
Artikel Penelitian. JKA , 7 , 13–17.
Rahayuningrum. (2015). Hubungan Peran Orang Tua Dengan Kecemasan Hospitalisasi Pada Anak Prasekolah. Journals of Mursing Community , 6 , 158–165. Renata Komalasari, Dian Evriani, Enie Novieasari, Alfrina Hany, S. K. (2014). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik . (M. Ester, Ed.) (4 Volume 2). Jakarta: EGC.
RI, K. (2020). Profil Indonesia Sehat . Retrieved from http://kemenkes.go.id Septiani, R., Widyaningsih, S., & Igomh, M. K. B. (2016). Tingkat perkembangan anak pra sekolah usia 3-5 tahun yang mengikuti dan tidak mengikuti Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD). Jurnal Keperawatan , 4 , 114–125. Supartini, Y. (2015). Konsep Dasar keperawatan Anak . Jakarta: EGC. Suza, D. E. (2017). Family-Centered Care Model untuk Menurunkan Dampak
Hospitalisasi Anak dengan Penyakit Kanker di Medan, Sumatera Utara. Idea Nursing Journal , 6 (1), 15–24.
Syafriani, K. F. (2018). Hubungan Peran Keluarga dengan Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Prasekolah. Golden Age. Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 2 .
Tarbiyah, S. (2018). Gambaran Tingkat Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah Saat Mengalami Hospitalisasi Di RS PMI Kota Bogor. Repository.Poltekkesbdg . Whaley, W. &. (2014). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik Wong . (H. . Sutarna, A., Juniarti, N., & Kuncara, Ed.) (2 (6)). Jakarta: EGC.
Yanni, I. (2017). Hubungan Dukungan Orang Tua Dengan Kecemasan Pada Anak Usia Sekolah Pada Saatakan Dilakukan Pemasangan Infus Di RSUP PROF. DR. R. D. Kandou Manado. E-Journal Keperawatan e-Kp , 5 (1).
Yolanda, B. (2017). Hubungan Peran Orang Tua Dengan Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6tahun) Yang Mengalami Hospitalisasi Di RSUD Kota
Madiun. Repository.Stikes-Bhm .
Yusuf, A. dkk. (2015). Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa . Salemba Medika.