## GANGGUAN STRES PASCA TRAUMA PADA KORBAN PELECEHAN SEKSUAL DAN PEMERKOSAAN
Oleh: Aries Dirgayunita, M.Psi, Psikolog Sekolah Tinggi Agama Islam Muhammadiyah Probolinggo

## Abstraksi
Pelecehan  seksual  dan  pemerkosaan  adalah  salah  satu  hal terburuk  dan  terberat  yang  bisa  dialami  manusia,  baik perempuan  dan  laki-laki.  Selain  luka  fisik  juga  membawa luka  batin  atau  psikis  yang  membutuhkan  waktu  untuk sembuh.    Menurut  data  WHO  2006  ditemukan  adanya seorang  perempuan  dilecehkan,  diperkosa  dan  dipukuli setiap  hari  di  seluruh  dunia.  Setidaknya  setengah  dari penduduk  dunia  yang  berjenis  kelamin  perempuan  telah mengalami baik kekerasan secara fisik maupun psikis. Studi tentang kekerasan terhadap perempuan dan anak maupun remaja  dalam  kasus  pelecehan  seksual  dan  pemerkosaan, sebagian besar korban pelecehan seksual dan pemerkosaan adalah perempuan, akan tetapi dalam beberapa kasus, laki- laki  juga  dapat  menjadi  korban  yang  umumnya  juga dilakukan oleh laki-laki juga. Pelakunya merupakan orang- orang  di  sekitar  mereka  yang  terkadang  mereka  kenal dengan  baik.  Sedangkan  sebagian  kasus  lainnya,  dilakukan oleh  orang-orang  yang  baru  dikenal  yang  semula  sebagai orang  baik  yang  menawarkan  bantuan.  Tindakan pelecehan  seksual  dan  perkosaan  akan  mendatangkan trauma  yang  mendalam  bagi  korban.  Korban  pelecehan seksual  dan  perkosaan  dapat  mengalami  stress  akibat pengalaman  traumatis  yang  telah  dialaminya.  Gangguan stress  yang  dialami  korban  pelecehan  seksual  dan perkosaan seringkali disebut Gangguan Stres Pasca Trauma ( Post Traumatic Stress Disorder atau PTSD).
Kata Kunci: Stress, Trauma, Seksual
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016

## Abstract
Sexual  abuse  and  rape  is  one  of the  worst  things  that  can be  experienced  and  toughest  human  beings,  both  women and  men.  In  addition  to  physical  injury  also  brought emotional  pain  or  psychological  needs  time  to  heal. According  to  WHO  data  in  2006  found  that  women abused,  raped  and  was  beaten  every  day  around  the world.  At  least  half  of  the  world's  population  who  are women has experienced both physical and psychological of violence. in cases of sexual abuse and rape, mostly victims of  sexual  abuse  and  rape  are  women,  but  in  some  cases, men  can  also  be  victims  generally  performed  by  men  as well.  Perpetrators  is  the  people  around  them,  sometimes they  know  well.  While  most  other  cases,  performed  by people who are just been known that originally as a good man who offered to help. Sexual harassment and rapes will trigger a deep trauma to victims. Victims of rape and sexual abuse  can  experience  stress  as  a  result  of  traumatic experiences  that  have  happened.  Stress  disorder  endured by the victims of sexual abuse and rapes is often referred to Post  Traumatic  Stress  Disorder  (Post  Traumatic  Stress Disorder or PTSD).

## Keywords: Stress, Traumatic, Sexual
Pendahuluan
Kasus  pelecehan  seksual  dan  pemerkosaan,  dewasa  ini semakin  banyak  baik  menimpa  anak-anak  maupun  remaja  dan perempuan.  Bahkan  kepala  sekolah  maupun  guru  yang seharusnya  memberi  contoh  dan  menjadi  teladan  bagi  siswa- siswinya juga melakukan pelecehan seksual kepda siswi- siswinya  (Anonim,  2007a),  walikota  yang  menghamili  ABG (Anonim, 2007b), hingga personil tentara yang juga melakukan pelecehan seksual (anonym, 2006a).
Menurut  data  WHO  2006  ditemukan  adanya  seorang perempuan  dilecehkan,  diperkosa  dan  dipukuli  setiap  hari  di seluruh  dunia.  Setidaknya  setengah  dari  penduduk  dunia  yang berjenis  kelamin  perempuan  telah  mengalami  baik  kekerasan secara  fisik  maupun  psikis.  Studi  tentang  kekerasan  terhadap perempuan  dan  anak  maupun  remaja  dalam  kasus  pelecehan seksual  dan  pemerkosaan,  sebagian  besar  korban  pelecehan seksual dan pemerkosaan adalah perempuan, akan tetapi dalam beberapa  kasus,  laki-laki  juga  dapat  menjadi  korban  yang umumnya  juga  dilakukan  oleh  laki-laki  juga.  Pelakunya merupakan  orang-orang  di  sekitar  mereka  yang  terkadang mereka  kenal  dengan  baik.  Sedangkan  sebagian  kasus  lainnya, dilakukan  oleh  orang-orang  yang  baru  dikenal  yang  semula sebagai orang baik yang menawarkan bantuan.
Pada  umumnya,  para  korban  akan  tutup  mulut  yang terkadang  hingga  waktu  yang  sangat  lama  karena  alasan-alasan tertentu.  Selain  itu,  adanya  ketakutan  akan  menjadi  sasaran pelecehan seksual lagi, rasa ketidakpercayaan, malu, tabu untuk diceritakan  kepada  teman,  keluarga  atas  apa  yang  dialami korban,  penyangkalan  institusi  atau  terkadang  mempersalahkan korban maupun diri sendiri.
Menurut  Mboiek,  (1992:1)  dan  Stanko  (1996:56), pelecehan  seksual  adalah  suatu  perbuatan  yang  biasanya dilakukan  laki-laki  dan  ditujukan  kepada  perempuan  dalam bidang seksual, yang tidak disukai oleh perempuan sebab merasa terhina, tetapi jika perbuatan tersebut ditolak ada kemungkinan akan  menerima  akibat  buruk  lainnya.  Sedangkan  menurut Sanistuti  (dalam  Daldjoeni,  1994:4),  pelecehan  seksual merupakan  semua  tindakan  seksual  atau  kecenderungan bertindak  seksual  yang  bersifat  intimidasi  nonfisik  (kata-kata, bahasa,  gambar)  atau  fisik  (gerakan  kasat  mata  dengan
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
memegang,  menyentuh,  meraba,  mencium)  yang  dilakukan seorang  laki-laki  atau  kelompoknya  terhadap  perempuan  atau kelompoknya.  Tindakan  pelecehan  seksual,  baik  yang  bersifat ringan  (misalnya  verbal  /  kata-kata)  maupun  yang  berat (pemerkosaan)  merupakan  tindakan  menyerang  dan  merugikan individu,  yang  berupa  hak-hak  privasi  dan  berkaitan  dengan seksualitas. Demikian  juga, hal tersebut  menyerang kepentingan umum yang berupa jaminan hak-hak asasi yang harus dihormati secara kolektif.
Pelecehan  seksual  dan  perkosaan  terjadi  ketika  pelaku mempunyai  kekuasaan  yang  lebih  daripada  korban.  Kekuasaan dapat  berupa  posisi  pekerjaan  yang  lebih  tinggi,  kekuasaan ekonomi,  kekuasaan  jenis  kelamin  yang  satu  terhadap  jenis kelamin yang lain, jumlah personal yang lebih banyak, dan lain sebagainya. Pada dasarnya, pelecehan seksual merupakan setiap bentuk  perilaku  yang  memiliki  muatan  seksual  yang  dilakukan seseorang  atau  sejumlah  orang  namun  tidak  disukai  dan  tidak diharapkan  oleh  orang  yang  menjadi  sasaran  sehingga menimbulkan  akibat  negates,  seperti  rasa  malu,  tersinggung, terhina,  marah,  kehilangan  harga  diri,  kehilangan  kesucian (Anonim,  2006c).  Sehingga  tindakan  pelecehan  seksual  dan perkosaan  akan  mendatangkan  trauma  yang  mendalam  bagi korban.  Korban  pelecehan  seksual  dan  perkosaan  dapat mengalami  stress  akibat  pengalaman  traumatis  yang  telah dialaminya.  Gangguan  stress  yang  dialami  korban  pelecehan seksual  dan  perkosaan  seringkali  disebut  Gangguan  Stres  Pasca Trauma ( Post Traumatic Stress Disorder atau PTSD).
PTSD merupakan sindrom kecemasan, labilitas autonomik,  ketidakrentanan  emosional,  dan  kilas  balik  dari pengalaman  yang  amat  pedih  setelah  mengalami  stress  fisik maupun psikis melampaui batas ketahanan orang biasa (Kaplan,
1998).  PTSD  sangat  penting  untuk  diketahui,  selain  karena banyaknya kejadianmataupun bencana yang telah menimpa kita, PTSD  juga  dapat  menyerang  siapapun  yang  telah  mengalami kejadian  traumatik  dengan  tidak  memandang  usia  dan  jenis kelamin.

## Tipologi Gejala PTSD
Seorang  psikiater  di  Jakarta  yang  bernama  Roan menyatakan trauma berarti cidera, kerusakan jaringan, luka atau shock. Sementara trauma psikis dalam psikologi diartikan sebagai kecemasan  hebat  dan  mendadak  akibat  peristiwa  dilingkungan seseorang  yang  melampaui  batas  kemampuannya  untuk bertahan,  mengatasi  atau  menghindar  (Roan,  2003).  PTSD merupakan sindrom kecemasan, labilitas autonomic, ketidakrentanan  emosional,  dan  kilas  balik  dari  pengalaman yang  amat  pedih  itu  setelah  stress  fisik  maupun  emosi  yang melampaui  batas  ketahanan  orang  biasa  (Kaplan,  1997). National  Institute  of  Mental  Health  (NIMH)  mendefinisikan PTSD  sebagai  gangguan  berupa  kecemasan  yang  timbul  setelah seseorang  mengalami  peristiwa  yang  mengancam  keselamatan jiwa  atau  fisiknya.  Peristiwa  trauma  ini  bisa  berupa  serangan kekerasan,  bencana  alam  yang  menimpa  manusia,  kecelakaan atau  perang  (Anonim,  2005d).  Hikmat  (2005)  mengatakan PTSD  adalah  sebuah  kondisi  yang  muncul  setelah  pengalaman luar  biasa  yang  mencekam,  menge  -rikan  dan  mengancam  jiwa seseorang,  misalnya  peristiwa  bencana  alam,  kecelakaan  hebat, sexual abuse (kekerasan seksual), atau perang.
Tiga  tipe  gajala  yang  sering  terjadi  pada  PTSD  adalah, pertama, pengulangan pengalaman trauma, ditunjukkan dengan selalu  teringat  akan  peristiwa  yang  menyedihkan  yang  telah dialami  itu, flashback  (merasa  seolah-olah  peristiwa  yang
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
menyedihkan  terulang  kembali), nightmares  (mimpi  buruk tentang  kejadian-kejadian  yang  membuatnya  sedih),  reaks  i emosional  dan  fisik  yang  berlebihan  karena  dipicu  oleh kenangan  akan  peristiwa  yang  menyedihkan.  Kedua, penghindaran dan emosional yang dangkal, ditunjukkan dengan menghindari  aktivitas,  tempat,  berpikir,  merasakan,  atau percakapan  yang  berhubungan  denga  n  trauma.  Selain  itu  juga kehilangan  minat  terhadap  semua  hal,  perasaan  terasing  dari orang  lain,  dan  emosi  yang  dangkal.  Ketiga,  sensitifitas  yang meningkat, ditunjukkan dengan susah tidur, mudah marah/tidak dapat  mengendalikan  marah,  susah  berkonsen  -trasi, kewaspadaan yang berlebih, respon yang berlebihan atas segala sesuatu (Anonim, 2005a; Anonim, 2005b).

## Kriteria Diagnostik
Diagnostik  ditegakkan  berdasar  Kriteria  Diagnostik Gangguan Stress Akut berdasar Diagnostic and Statistical Manual of  Mental  Dis  orders  III-Revisi  atau  DSM  III-R,  dapat memperlihatkan kondisi  traumatik  seseorang.  Pertama,  orang yang  telah  terpapar  dengan  suatu  kejadian  traumatic dimana kedua  dari  ciri  berikut  ini  dapat  ditemukan,  yaitu:  orang  yang mengalami, menyaksikan atau dihadapkan dengan kejadian yang berupa  ancaman  kematian  atau  kematian  yang sesungguhnya atau cidera yang serius atau ancaman kepada integritas fisik diri sendiri atau orang lain, atau respon berupa rasa takut yang kuat dan rasa tidak berdaya atau selalu dihantui perasaan takut yang berlebihan.
Kedua,  merupakan  salah  satu  keadaan  dari  ketika seseorang mengalami atau setelah mengalami kejadian yang me - nakutkan,  maka  individu  akan  memiliki  tiga  atau  lebih  gejala disosiatif  yang  berupa:  perasaan  subjektif  kaku,  terlep  as  atau
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
tidak  ada  responsivitas  emosi, penurunan  kesa-daran sekelilingnya,  derealisasi,  deper  -sonalisasi,  amnesia  disosiatif (tidak mampu mengingat aspek penting dari trauma).
Ketiga,  kejadian  traumatik  yang  secara  menetap  dialami kembali dalam sekurang -nya salah satu dari trauma yang berupa bayangan,  pikiran,  mimpi,  ilusi,  episode  kilas  balik  yang berulang-ulang,  atau  suatu  perasaan  pengalaman  hidupnya kembali,  pengalaman  atau  penderitaan  saat terpapar  dengan pengingat kejadian traumatik.
Keempat,  penghindaran  pada  stimuli  yang  menyadarkan rekoleksi  trauma  (pikiran,  perasaan,  percakapan,  aktivitas, tempat,  orang).  Kelima  ,  gejala  kecemasan  yang  nyata  atau peningkatan  kesadaran  (kewaspadaan  berlebihan,  sulit  tidur, iritabilitas, konsentrasi buruk dan kegelisahan motorik). Keenam, gangguan  menyebabkan  penderitaan  yang  bermakna  secara klinis  atau  gangguan  dalam  fungsi  sosial,  pekerjaan  atau  fungsi penting  lain  mengganggu  kemampuan  individu  untuk mengerjakan  tugas  yang  diperlukan,  seperti  meminta  bantua  n yang diperlukan atau menggerakkan kemampuan pribadi dengan menceritakan  kepada  anggota  keluarga  tentang  pengalaman traumatik. Ketujuh , bukan efek fisiologis langsung dari suatu zat (obat yang disalahgunakan, medikasi) atau kondisi medis umum, tidak  leb  ih  baik  diterangkan  oleh  gangguan  psikotik  singkat (Rose etal., 2002)
Diagnostik  PTSD  berdasarkan  DSM  III  -R  dapat memperlihatkan  kriteria  traumatik  seseorang.  Pertama,  orang yang mengalami peristiwa luar biasa, dan dirasa amat menekan semua  orang.  Kedua  ,  peristiwa  traumatik  itu  secara  menetap dapat  dialami  melalui  cara  teringat  kembali  peristiwa  secara berulang dan sangat mengganggu, mimpi yang berulang tentang peristiwa  yang  membebani  pikiran,  perasaan  atau  tindakan
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
mendadak  seolah  peristiwa  traumatik  itu  terjadi  lagi,  tekanan jiwa  yang  amat  sangat  karena  terpaku  pada  peristiwa  yang melambangkan  atau  menyerupai  traumatiknya,  termasuk  hari ulang  tahun  traumanya.  Ketiga,  pengelakan  yang  menetap terhadap rangsang yang terkait dengan trauma atau kelumpuhan yang  bereaksi  terhadap  situasi  umum  (yang  tak  ada  sebelum trauma itu). Keadaan ini paling tidak dapat ditunjukkan dengan sedikitnya  3  dari  keadaan  yang  berupa:  upaya  untuk  mengelak terhadap gagasan atau perasaan yang terkait dengan trauma itu, upaya  untuk  mengelak  dari  kegiatan  atau  situasi  yang menimbulkan  ingatan  terhadap  trauma  itu,  ketidakmampuan untuk  mengingat  kembali  aspek  yang  penting  dari  trauma  itu, minat  yang  sangat  berkurang  terhadap  kegiatan  yang  penting, rasa terasing dari orang lain, kura ngnya afeksi, dan merasa tidak punya masa depan.
Keempat,  gejala  meningginya  ke  -siagaan  yang  menetap (tak  ada  sebelum  trauma)  dengan  ditunjukkan  oleh  dua  dari gejala: sulit masuk tidur atau mempertahankan tidur yang cukup, iritable  atau  mudah  marah,  sulit  berkonsentrasi,  amat  bersiaga, reaksi kaget yang berlebihan, reaksi rentan faali saat menghadapi peris  -tiwa  yang  melambangkan  atau  menyerupai  aspek  dari peristiwa traumatik. Kelima , jangka waktu gangguan itu (gejala pada  kriteria  ke  dua,  tiga,  dan  empat)  sedikitnya  sebulan (Kaplan, 1997).

## Gangguan Sosial PTSD
PTSD  memiliki  gejala  yang  menyebabkan  gangguan. Umumnya,  gangguan  tersebut  adalah panic  attack  (serangan panik),  perilaku  menghindar,  depresi,  membunuh  pikiran  dan perasaan,  merasa disisihkan  dan  sendiri,  merasa  tidak  percaya dan dikhianati, mudah marah, dan gangguan yang berarti dalam
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
kehidupan sehari -hari (Anonim, 2005b). Panic attack (serangan panik). Anak/remaja  yang  mempunyai  pengalaman  trauma dapat mengalami serangan panik ketika dihadapkan/menghadapi sesuatu  yang  mengingatkan  mereka  pada  trauma.  Serangan panik  meliputi  perasaan  yang  kuat  atas  ketakutan  atau  tidak nyaman  yang  menyertai  gejala  fisik  dan  psikologis.  Gejala  fisik meliputi  jantung  berdebar,  berkeringat,  gemetar,  sesak  nafas, sakit dada, sakit perut, pusing, merasa kedinginan, badan panas, mati rasa.
Perilaku  menghindar.  Salah  satu  gejala  PTSD  adalah menghindari  hal  -hal  yang  dapat  mengingatkan  penderita  pada kejadian traumatis. Kadang -kadang penderita mengaitkan semua kejadian  dalam  kehidupannya  setiap  hari  dengan  trauma, padahal  kondisi  kehidupan  sekarang  jauh  dari  kondisi  trauma yang pernah dialami. Hal ini sering menjadi lebih parah sehingga penderita menjadi takut untuk keluar rumah dan harus ditemani oleh orang lain jika ha rus keluar rumah.
Depresi. Banyak orang menjadi depresi setelah mengalami pengalaman  trauma  dan  menjadi  tidak  tertarik  dengan  hal  -hal yang  disenanginya  sebelum  peristiwa  trauma.  Mereka mengembangkan perasaan yang tidak benar, perasaan ber -salah, menyalahkan diri sendiri, dan merasa  peristiwa  yang  dialami  merupakan  kesalah  -annya, walau-pun  semua  itu  tidak  benar.  Membunuh  pikiran  dan perasaan.  Kadang  -kadang  orang  yang  depresi  berat  merasa bahwa  kehidupannya  sudah  tidak  berharga.  Hasil  penelitian menjelaskan bahwa 50 % korban kejahatan mempunyai pikiran untuk  bunuh  diri.  Jika  anda  dan  orang  yang  terdekat  dengan anda mempunyai pemikiran untuk bunuh diri setelah mengalami
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
peristiwa  traumatik,  segeralah  mencari  pertolongan  dan berkonsultasi dengan para profesional.
Merasa  disisihkan  dan  sendiri.  Penderita  PTSD memerlukan  dukungan  dari  lingkungan  sosialnya  tetapi  mereka seringkali  merasa  sendiri  dan  terpisah.  Karena  perasaan  mereka tersebut,  penderita  kesulitan  untuk  berhubungan  dengan  orang lain  dan  mendapatkan  pertolongan.  Penderita  susah  untuk percaya bahwa orang lain dapat memahami apa yang telah dia alami.  Merasa  tidak  percaya  dan  dikhianati.  Setelah  mengalami pengalaman  yang  menyedihkan,  penderita  mungkin  kehilangan kepercayaan  dengan  orang  lain  dan  merasa  dikhianati  atau ditipu  oleh  dunia,  nasib  atau  oleh  Tuhan.  Marah  dan  mudah tersinggung adalah reaksi yang umum diantara penderita trauma. Tentu  saja  kita  dapat  salah  kapan  saja,  khususnya  ketika penderita merasa tersakiti, marah adalah suatu reaksi yang wajar dan  dapat  dibenarkan.  Bagaimanapun,  kemarahan  yang berlebihan  dapat  mempengaruhi  proses  penyembuhan  dan menghambat  penderita  untuk berinteraksi dengan  orang lain  di rumah dan di tempat terapi.
Gangguan  yang  berarti  dalam  kehidupan  sehari  -hari. Beberapa penderita PTSD mempunyai beberapa gangguan yang terkait  dengan  fungsi  sosial  dan  gangguan  di  sekolah  dalam jangka  waktu  yang  lama  setelah  trauma.  Seorang  korban kejahatan mungkin menjadi sangat takut untuk tinggal sendirian. Penderita  mungkin  kehilangan  kema  mpuannya  dalam berkonsentrasi  dan  melakukan  tugasnya  di  sekolah.  Bantuan perawatan  pada  penderita  sangat  penting  agar  permasalahan tidak berkembang lebih lanjut.
Persepsi  dan  kepercayaan  yang  aneh.  Adakalanya seseorang  yang  telah  mengalami  trauma  yang  menjengkelkan, seringkali  untuk  sementara  dapat  mengembangkan  ide  atau
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
persepsi  yang  aneh  (misalnya:  percaya  bahwa  dia  bisa berkomunikasi  atau  melihat  orang  -orang  yang  sudah meninggal).  Walaupun  gejala  ini  menakutkan,  menyerupai halusinasi dan khayalan, gejala itu bersifat sementara dan  hilang dengan sendirinya.

## Pengobatan PTSD
Ada dua macam terapi pengobatan yang dapat dilakukan penderita  PTSD, yaitu dengan  menggunakan  farmakoterapi dan psikoterapi. Pengobatan farmakoterapi dapat berupa terapi obat hanya  dalam  hal  kelanjutan  pengobatan  pasien  yang  sudah dikenal.  Terapi  anti depresiva  pada  gangguan  stres  pasca traumatik  ini  masih  kontroversial.  Obat  yang  biasa  digunakan adalah benzodiazepin,  litium,  camcolit  dan  zat  pemblok  beta seperti propranolol, klonidin, dan karbamazepin. Obat tersebut biasanya  diresepkan  sebagai  obat  yang  sudah  diberikan  sejak lama  dan  kini  dilanjutkan  sesuai  yang  diprogramkan,  dengan kekecualian,  yaitu benzodiazepin  contoh,  estazolam  0,5-1  mg per  os, Oksanazepam10-30 mg per os,  Diazepam (valium) 5-10 mg per os, Klonaz-epam 0,25-0,5 mg per os, atau Lorazepam 1- 2  mg  per  os  atau  IM–  juga  dapat  digunakan  dalam  UGD  atau kamar  praktek  terhadap  ansie  tas  yang  gawat  dan  agitasi  yang timbul bersama gangguan stres pasca traumatik tersebut (Kaplan et al,1997).
Pengobatan  psikoterapi.  Para  terapis  yang  sangat berkonsentrasi pada masalah PTSD percaya bahwa ada tiga tipe psikoterapi yang dapat digunakan dan e fektif untuk penanganan PTSD,  yaitu: anxiety  management,  cognitive  therapy,  exposure therapy.  Pada  anxiety  management,  terapis  akan  mengajarkan beberapa  ketrampilan  untuk  membantu  mengatasi  gejala  PTSD dengan  lebih  baik  melalui:  1) relaxation  training,  yaitu  belajar
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
mengontrol  ketakutan  dan  kecemasan  secara  sistematis  dan merelaksasikan  kelompok  otot  -otot  utama,  2)  b reathing retraining, yaitu belajar bernafas dengan perut secara perlahan - lahan,  santai  dan  menghindari  bernafas  dengan  tergesa  -  gesa yang  menimbulkan  perasaan  tidak  nyaman,  bahkan  reaksi  fisik yang  tidak  baik  seperti  jantung  berdebar  dan  sakit  kepala,  3) positive thinking dan self-talk, yaitu belajar untuk menghilangkan pikiran  negatif  dan  mengganti  dengan  pikiran  positif  ketika menghadapi  hal  –  hal  yang  membuat  stress  (stresor),  4) asser- tiveness  training,  yaitu  belajar  bagaimana  mengekspresikan harapan,  opini  dan  emosi  tanpa  menyalahkan  atau  menyakiti orang  lain,  5) thought  stopping,  yaitu  belajar  bagaimana mengalihkan  pikiran  ketika  kita  sedang  memikirkan  hal  -  hal yang membuat kita stress (Anonim, 2005b).
Dalam cognitive  therapy,  terapis  membantu  untuk merubah  kepercayaan  yang  tidak  rasional  yang  mengganggu emosi  dan  mengganggu  kegiatan  -kegiatan  kita.  Misalnya seorang  korban  kejahatan  mungkin  menyalahkan  diri  sendiri karena  tidak  hati  -hati.  Tujuan  kognitif  terapi  adalah mengidentifikasi pikiran-pikiran yang tidak rasional, mengumpulkan  bukti  bahwa  pikiran  tersebut  tidak  rasional untuk  melawan  pikiran  tersebut  yang  kemudian  mengadopsi pikiran  yang  lebih  realistik  untuk  membantu  mencapai  emosi yang  lebih  seimbang  (Anonim,  2005b).  Sementara  itu,  dalam exposure  therapy  para  terapis  membantu  meng-hadapi  situasi yang khusus, orang lain, obyek, memori atau emosi yang meng - ingatkan  pada  trauma  dan  menimbulkan  ketakutan  yang  tidak realistik  dalam  ke  -hidupannya.  Terapi  dapat  berjalan  dengan cara: exposure in the imagination, yaitu bertanya pada penderita untuk  mengulang  cerita  secara  detail  sampai  tidak  mengalami hambatan  menceritakan;  atau exposure  in  reality,  yaitu
membantu  menghadapi situasi yang  sekarang aman tetapi  ingin dihindari  karena  menyebabkan  ketakutan  yang  sangat  kuat (misal: kembali ke rumah setelah terjadi perampokan di rumah). Ketakutan bertambah kuat jika kita ber -usaha mengingat situasi tersebut dibanding berusaha melupakannya.
Pengulangan  situasi  disertai  penyadaran  yang  berulang akan  membantu  menyadari  situasi  lampau  yang  menakutkan tidak  lagi  berbahaya  dan  dapat  diatasi  (Anonim,  2005b).  Di samping  itu,  didapatkan  pula  terapi  bermain  ( play  therapy) mungkin berguna pada penyembuhan anak dengan PTSD. Terapi bermain  dipakai  untuk  menerapi  anak  dengan  PTSD.  Terapis memakai  permainan  untuk  memulai  topik  yang  tidak  dapat dimulai  secara  langsung.  Hal  ini  dapat  membantu  anak  lebih merasa  nya  -man  dalam  berproses  dengan  pengalaman traumatiknya (Anonim, 2005b).
Terapi debriefing juga dapat digunakan untuk mengobati traumatik. Meskipun ada banyak kontroversi tentang debriefing baik dalam  literatur  PTSD  umum dan  di dalam debriefing  yang dipimpin  oleh  bidan.  Cochrane  didalam systematic  reviews-nya merekomendasi-kan  perlu  untuk  melakukan  debriefing  pada kasus  korban  -  korban  trauma  (Rose et  al,  2002).  Mengenai debriefing  oleh  bidan,  Small  gagal  menunjukkan  secara  jelas manfaatnya  (Small et  al.,  2000).  Meski  begitu,  Boyce  dan Condon  merekomen-dasikan  bidan untuk melakukan  debriefing pada  semua  wanita  yang  berpotensi  mengalami  kejadian traumatik ketika melahirkan (Boyce & Condon, 2000).
Selain  itu,  didapatkan  pula support  group  therapy  dan terapi  bicara.  Dalam support  group  therapy  seluruh  peserta merupakan  penderita  PTSD  yang  mempunyai  pengalaman serupa (misalnya korban bencana tsunami, korban gempa bumi) dimana dalam proses terapi mereka saling menceritakan tentang
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
pengalaman  traumatis  mereka,  kemdian  mereka  saling  member penguatan  satu  sama  lain  (Swalm,  2005).  Sementara  itu  dalam terapi  bicara  memperlihatkan  bahwa  dalam  sejumlah  studi penelitian  dapat  membukti  -kan  bahwa  terapi  saling  berbagi cerita  mengenai  trauma,  mampu  memperbaiki  kondisi  jiwa penderita. Dengan berbagi, bisa memperingan beban pikiran dan ke  -jiwaan  yang  dipendam.  Bertukar  cerita  membuat  merasa senasib,  bahkan  merasa  dirinya  lebih  baik  dari  orang  lain. Kondisi  ini  memicu  seseorang  untuk  bangkit  dari  trauma  yang diderita dan melawan kecemasan (A nonim, 2005b). Pendidikan dan supportive  konseling  juga  merupakan  upaya  lain  untuk mengobati PTSD. Konselor ahli mem pertimbangkan pentingnya penderita  PTSD  (dan  keluarganya)  untuk  mempelajari  gejala PTSD  dan  bermacam  treatment  (terapi  dan  pengobatan)  yan  g cocok untuk PTSD. Walaupun seseorang mempunyai gejala PTSD dalam waktu lama, langkah pertama yang pada akhirnya dapat ditempuh  adalah  mengenali  gejala  dan  permasalahannya sehingga  dia  mengerti  apa  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasinya  (Anonim,  2005b).  Di  lain  pihak,  sampai  saat  ini masih  didapatkan  pula  beberapa  tipe  psikoterapi  yang  lain. Misalnya, eye  movement  desensitization  reprocessing  (EMDR), hypnotherapy  dan  psikodinamik  psikoterapi,  yang  seringkali digunakan untuk terapi PTSD dan kadang sangat membantu bagi sebagian penderita (Anonim, 2005b).

## Kesimpulan
Ketika  seseorang  mengalami  kekerasan  atau  pelecehan secara  seksual  secara  fisik  maupun  psikologis,  maka  kejadian tersebut  dapat  menimbulkan  suatu  trauma  yang  sangat mendalam  dalam  diri  seseorang  tersebut  terutama  pada  anak- anak  dan  remaja.  Kejadian  traumatis  tersebut  dapat
mengakibatkan  gangguan  secara  mental,  yaitu  PTSD.  Tingkatan gangguan stress pasca trauma berbeda-beda bergantung seberapa parah  kejadian  tersebut  mem  -pengaruhi kondisi psikologis  dari korban.
Untuk  menyembuhkan  gangguan  stress  pasca  trauma pada  korban  kekerasan  atau  pelecehan  seksual  diperlukan bantuan baik secara medis maupun psikologis, agar korban tidak merasa  tertekan  lagi  dan  bisa  hidup  secara  normal  kembali seperti sebel um kejadian trauma. Dan pendampingan itu sendiri juga harus dengan metode -metode yang benar sehingga dalam menjalani  penyembuhan  atau  terapi  korban  tidak  mengalami tekanan-tekanan baru yang diakibatkan dari proses pendampingan itu sendiri.
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016

## Daftar Pustaka
Anonim,  “319  Personel  Perdamaian  PBB  Melakukan  Pelecehan Seksual,”http://www.rileks.com/ragam/detnews/11220060 44249.html, diakses 05 Desember 2006a.
Anonim,  “Ajak  Bicara  mereka  yang  Mengalami  Teror”, http://www.sinar harapan.co.id/iptek/kesehatan/2003/0808/kes3.html, diakses 04 Mei 2005c.
Anonim, “Apa itu Gangguan Tekanan Lepas Kejadian Traumatik (PTSD)?,”http://www.cgh.com.sg/health_public/pamphlet /Malay/PTSD/PTSD_main1_new.htm,diakses 04 Mei2005d. Anonim,  “Besok,  Jaksa  Baca  Dakwaan  Pelecehan  Seksu  al  di bawah Umur,” http://www.tempointeraktif. com/hg/nusa/jawamadura/2006/08/14/brk, 20060814-
81837,id.html, diakses 20 Agustus 2006b.
Anonim,  “Diknas  akan  Periksa  Kepala  Sekolah  Penggerayang Siswinya,” http://www.rileks.com/ragam/detnews/8052007060151.h t ml, diakses 17 Mei 2007a.
Anonim, “Disaster Rescue and Response Workers,” http://www. ncptsd.va.gov/facts/disasters/fs_rescue_workers. html,
diakses 04 Mei 2005a.
Anonim,  “Expert  Consensus  Treatment  Guidelines  for  Post Traumatic  Stress  Disorder:  A  Guide  for  Patients  and Families,” http://www. psychguides. com, diakses 04 Mei 2005b.
Anonim, “Keterlaluan...Walikota Binjai Hamili ABG 16 Tahun!,” http://www. rileks.com/ragam/detnews/11052007053919.html), diakses 17 Mei 2007b.
Anonim, “Pelecehan Seksual,” http://situs.kesrepro.info/gendervaw/materi/pelecehan.ht m, diakses 05 Desember 2006d. Anonim, “Pelecehan Seksual dan Pe
-merkosaan,”
http://hqweb01.bkkbn.
go.id/hqweb/ceria/pengelolaceria/pp3pelecehan- seksual.html, diakses 05 Desember 2006c.
Journal An-nafs: Vol. 1 No. 2 Desember 2016
Anonim,”Menteri  Kutuk  Pelecehan  Seks  di  SMP  Budi  Waluyo,” http://www.tempointeraktif.com/hg/jakarta/2006/11/25/ brk,20061125  -88442,id.html,  diakses  01  Desember 2006e.
Boyce, P., & J. Condon, “Traumatic Childbirth and the Role of Debriefing,” B Raphael & J.P. Wilson (ed.), Psychological Debriefing:  Theory,  Practice  and  Evidence  (New  York: Cambridge University Press, 2000).
Hikmat, Eka Kurnia, “Trauma Pasca -perang,” http://www.pikiran -rakyat. com/cetak/0504/15/1105.htm, diakses 04 Mei 2005.
Kaplan,  Harold  &  Benjamin  J.  Sadock, Ilmu  Kedokteran  Jiwa Darurat (Jakarta: Widya Medika, 1998).
Kaplan,H.I.,  B.  J.  Sadock,  J.A.  Grebb, Sinopsis  Psikiatri:Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis, 2 (Jakarta: Binarupa
Aksara,1997). Roan ,W., “Melupakan Kenangan Meng -hapus Trauma” dalam Intisari, Desember 2003, http://www.jaga-
jaga.com/anIjakTerkini.  php?  ida=  65234,  diakses  4  Mei
2005.
Rose,  S,  J.  Bisson  &  S.  Wessely,  “Psychological  Debriefing  for Preventing Post Traumatic Stress
Disorder  (PTSD):  Review,”  dalam Cochrane  Database  of Systematic Reviews, Issue 2, Art No.CD000560, 2002.
Small, R., J. Lumley, L. Donohue, A. Potter & U. Waldenstrom, “Randomized Controlled Trial of Midwife Led Debriefing to  Reduce  Maternal  Depression  after  Operative Childbirth,” British  Medical  Journal,  321,  2000:  1043-
1047.
Supardi,  S.&  Sadarjoen, “Dampak  Psikologis  Pelecehan  Seksual pada Anak Perempuan”, http://www. kompas.com/kesehatan/news/0409/12/201621.htm,
diakses 05 Desember 2006.
Swalm,  D.,  “Tabs-Childbirth  and  Emotional  Trauma:  Why  it’s Important to Talk T alk Talk,” Associate Head of Dept of Psychological  Medicine  for  Women,  King  Edward MemorialHospital,  Subiaco  6008,  Western  Australia,  ” www.trauma-center.org, diakses 04 Mei 2005.