Murhum : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini e-ISSN: 2723-6390, hal. 190-198 V ol. 4, No. 2, Desember 2023 DOI: 10.37985/murhum.v4i2.179
Memahami Anak Berkebutuhan Khusus: Down Syndrome
Nurhusna  Kamil 1 ,  Zayyana  Zahrotul  Fitri 2 ,  Homsani  Nasution 3 ,  dan  Khamim Zarkasih Putro 4
1,2,3,4 Pendidikan Islam Anaka Usia Dini, UIN Sunan Kalijaga Yogyakarta
ABSTRAK. Down  Syndrome  (DS)  sebuah  kondisi  dengan  kelainan  kelebihan  kromosom pada individu. Penyebab genetik ini berdampak terhadap karakterisitk dari penderita DS seperti  rendahnya  tingkat  intelektual,  bentuk  fisik  maupun  rendahnya  respon  terhadap lingkungan. Keberadaan penderita DS saat ini kurang diterima oleh masyarakat sosialnya sehingga  mereka  mendapatkan  perhatian  yang  buruk  dari  sebagian  orang  dan  tidak terkecuali  bagi  orangtua  yang  belum  siap  menerima  kenyataan  anak  mereka.  Tujuan penelitian  ini  mengkaji  tentang  penderita  down  syndrome  dalam  lingkungan  sosial bermasyarakat sehingga keberadaan mereka pada diterima oleh semua pihak. Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan analisis konten dengan sumber data dari bahan kajian beberapa literatur nasional dan internasional berbasis scopus dengan jumlah artikel 22 buah yang berkaitan dengan tema yang akan dibahas. Hasil penelitian ini menjelaskan bahwa  penderita  DS  tidak  lagi  dianggap  aneh  di  lingkungan  masyarakat  seperti sebelumnya  sehingga  mereka  sudah  bisa  bersosialisasi  dengan  semua  orang  tanpa  takut akan di diskrimintas lagi. Oleh karena itu, kedepannya diharapkan keadaaan penderita DS semakin bisa diterima lebih luas lagi ditengah masyarakat.
Kata Kunci : Down Syndrome (DS); Terapi; Orang Tua; Lingkungan
ABSTRACT. Down Syndrome (DS) is a condition with excess chromosome abnormalities in individuals. This genetic cause has an impact on the characteristics of DS sufferers such as low intellectual level, physical form and low response to the environment. The existence of DS sufferers is currently not accepted by the social community so that they get bad attention from some people and parents who are not ready to accept the reality of their children are no  exception.  The  purpose  of  this  research  is  to  study  down  sufferers  in  the  social environment so that their existence is accepted by all parties. This research is qualitative in nature with a content analysis approach with data sources from research materials from several  national  and  international  Scopus-based  literature  with  a  total  of  22  articles relating to the themes to be discussed. The results of this study explain that people with DS are no longer considered strange in society as before, so  they can socialize with everyone without fear of being discriminated against again. Therefore, in the future it is hoped that the condition of DS sufferers will be more widely accepted in society.
Keyword : Down Syndrome, Ttherapy, Parent, Enviroment
Copyright (c) 2023 Nurhusna Kamil dkk.
 Corresponding author : Nurhusna Kamil
Email Address : 22204031004@student.uin-suka.ac.id Received 1 April 2023, Accepted 6 September 2023, Published 8 September 2023

## PENDAHULUAN
Down  syndrome  (DS)  merupakan  sebuah  kelainan  fisik  yang  dialami  oleh seseorang akibat adanya kelainan kromosom menjadi 21 yang mengandung ratusan gen, mencakup  didalamnya  gen  untuk amyloid  protein yang  terdapat  pada  otak  sehingga memicu  aktivasi  microglial  serta  kerusakan  sel  saraf  pada  penderitanya.  Penyakit  ini terjadi  sekitar  26.600  pada  setiap  tahun  yang  dalam  rentang  70%  dari  penderita  ini mengalami gangguan alzheimer setelah usia 40 tahun. Salah satu ciri khas dari penderita down  syndrome  adalah  mengalami  keterbatasan  dalam  intelektual/kognitif.  Meskipun banyak  terapi  yang  membantu  hal  ini,  namun  hasil  yang  diberikan  tidak  terlalu menjanjikan [1]. Selain itu bentuk lain perilaku dari penderita DS adalah ingatan jangka pendek  yang  sangat  buruk  namun  memiliki  kekuatan  dalam  kaitan  kecerdasan  visual- spasial  [2].  Penelitian  sebelumnya  yang  telah  dilakukan  oleh  Koizumi  &  Kojima mendeskripsikan bahwa anak dengan keterbatasan ini mengalami kesulitan memahami sebuah  ekspresi,  tata  bahasa,  dan  keterlambatan  dalam  aspek  sintaksis.  Sehingga dilakukan  upaya  dalam  penanganan  dengan  terapi obstructive  sleep    apnea, meskipun efek sampingnya masih sangat rendah [3].
Obstructive  Sleep  Apnea (OSA)  adalah  suatu  terapi  yang  umum  diberikan  pada anak-anak  DS  dengan  tujuan  mengurangi  tingkat  depresi  yang  dialami  penderita. Sehingga  jenis  terapi  ini  paling  sering  diberikan  dengan  maksud  memberikan  solusi kepada  penderita  DS.  Jenis  lain  terapi  yang  bisa  diterapkan  pada  anak-anak  DS  adalah terapi perilaku rasional emosi yang fokus objeknya orangtua [4]. Penelitian terkait anak- anak penderita DS sudah banyak dilakukan, bahkan jauh sebelum mereka dilahirkan, hal ini berfungsi untuk meminimalisir terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan sebelum hari kelahiran.  Bagi  orangtua  ataupun  Ibu  hamil  yang  dalam  masa  tri  semester  sangat dipantau  dan  diberikan  perhatian  eksklusif  sebelum  hari  lahir  baik  dari  segi  nutrisi, pemantauan USG, ataupun hal-hal deteksi dini penyebab DS terjadi.
Hal  ini  dikarenakan  banyak  dari  orangtua  yang  sesudah  melahirkan  ketika mengetahui  anaknya  penderita  DS  cenderung mengalami gangguan  depresi  yang mana hal  ini  berkaitan  langsung  dengan  masa  depan,  situasi  diri  maupun  persepsi  negative lainnya [5]. Sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh  Arslan  mengemukakan salah  satu  dari  penyebab  gangguan  depresi  yang  banyak  dialami  oleh  perempuan dibandingkan  laki-laki  dalam  peran  orangtua  pada  anak  DS  adalah  adanya  kesulitan makan, menelan dan mengunyah pada anak usia 1-3 tahun. Hal ini disebabkan kegiatan ini  termasuk  kedalam  salah  satu  aktivitas  utama  pada  kehidupan  seseorang.  Sehingga skill tersebut  sangat  diperlukan  dalam  kehidupan  sehari-hari  [6].  Beberapa  penelitian terdahulu terkait penderita down syndrome sudah banyak dilakukan baik yang berkaitan dengan sosial emosional, kognitif, penerimaan pada lingkungan sosial. Seperti penelitian yang  dilakukan  oleh  Koizumi  dan  Kojima  yang  menjelaskan  keadaan  penderita  down syndrome  yang  memiliki  ingatan  jangka  pendek  bahwa  keadaan  mereka  sudah  tidak dikucilkan  lagi. Selain  itu  bentuk  penerimaan  penderita  DS  juga  ditunjukkan  dari  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mazeed  yang  mengasah  keterampilan  motorik  mereka menggunakan  musik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  dengan  mengasah  keterampilan mereka pada bidang motroik memudahkan orangtua dalam memberikan instruksi atau
perintah  terkait  pengembangan  diri  sehingga  pendertia  DS  tidal  lagi  dianggap  sebagai beban keluarga. Berdasarkan fenomena diatas, maka artikel ini akan membahas tentang cara  memahami  penderita  DS  dari  perspektif  orang  tua,  pelayanan  lembaga  maupun upaya yang daapt dilakukan untuk membantu mereka dalam berinteraksi dengan dunia sekitar.

## METODE
Pengumpulan  dan  jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  metode  kualitatif melalui  pendekatan  analisis  konten.  Langkah  awal  dalam  penelitian  analisis  konten dengan membuat hipotesis pada artikel berbasis nasional maupun internasional berbasis scopus yang sudah didapatkan. Tahapan dalam melakukan analisis konten sebagaimana yang disampaikan oleh Rozali [7] diuraikan dalam bagan berikut:
Pendekatan  analisis  konten  memudahkan  peneliti  dalam  menemukan  sumber data baik primer maupun sekunder sehingga bisa diakses kembali dalam rentang waktu yang cukup lama. Untuk Langkah validitas yang diterapkan pada metode analisi konten yaitu productivity,  predictive  validity,  and  contruct  validity. Sedangkan  jenis  reliabilitas pada  artikel  ini  adalah reliability  category maksudnya  melakukan  pengukuran  terkait kemampuan data yang diperoleh dengan cara pengulangan data untuk beberapa kategori [6].

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Down  Syndrome  suatu  kondisi  kelainan  kromosom  yang  berhubungan  dengan kecacatan intelektual ditandai dengan sejumlah kelainan klinis yang berbeda-beda pada setiap  individu.  Sekitar  1  dari  800  bayi  baru  lahir  secara  global  mengalami  hal  ini. Sekitar 500 kelahiran dalam setahun di AS menderita DS, dan lebih dari 200.000 orang terkena  dampaknya.  Pada  awal  kemunculan  down  syndrome  ini  dijelaskan  oleh  John Langdon  Down  pada  tahun  1866  yang  mengidentifikasi  bahwa  jenis  penyakit  ini disebabkan  oleh  penyebab  kelainanan  genetik.  Kebanyakan  dari  penderita  ini  masih mendapat kesenjangan dalam hal layanan perawatan maupun kesehatan sehingga masih banyak terjadi tindakan diskriminasi [7]. Diskriminasi yang diterima oleh penderita DS menurunkan  dan  membatasi  kualitas  hidup  mereka  sehingga  cenderung  menemui kesulitan dalam menyelesaikan tugas sehari-hari, adanya keterbatasan gerak dalam hal fisik yang berimplikasi pada ketergantungan dengan individu lainnya [8].
Penderita DS yang sering disebut juga dengan anak berkebutuhan khusus (ABK) yang  mempunyai  ciri  fisik  secara  umum  yang  berbeda  dengan  individu  lainnya, Kesehatan mental yang kurang stabil serta ditandai dengan kelainan sosial dilingkungan masyarakat. Down Syndrome dapat disebut dengan anak berkebutuhan khusus (ABK),
Perumusan masalah Pemilihan media (sumber data) Definisi operasional Analisis data
kelainan perkembangan genetik yang ditandai dengan keterlambatan pematangan fisik dan mental [9].
Komorbiditas  medis  dan  perkembangan  yang  dapat  meningkatkan  risiko  efek kesehatan  seumur  hidup  dari  aspirasi  yang  tidak  teridentifikasi  terus-menerus  sering terjadi  pada  anak-anak  dengan  down  syndrome.  Beberapa  penelitian  terkait  down syndrome menjelaskan bahwa penderita ini mayoritas mengalami kesulitan saat makan sehingga  menghambat  kegiatan  mereka  dalam  pada  kehidupan  sehari-hari  [10]. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Adinda  dan  Thristy,  ciri-ciri  fisik  bayi  penderita  DS biasanya baru diketahui setelah lahir. Gejala klinis yang paling sering menyerang anak down  syndrome  antara  lain  telinga  kecil  dan  posisi  rendah,  leher  pendek,  jari  tangan dan kaki pendek, jari kelingking dengan 2 buku jari, jempol berjarak, dan pelebaran jari telunjuk pada kaki. Selanjutnya gejala klinis dengan batang hidung rendah/rata-rata dan tubuh cenderung kecil [11]. Perbandingan bagi perempuan yang akan melahirkan anak DS  adalah  1:1000  jika  perempuan  berusia  30  tahun.  Namun  untuk  usia  35  tahun kemungkinan  akan  melahirkan  anak  dengan  penderita  kelainan  ini  akan  meningkat pada  perbandingan  1:400.  Artinya  usia  Ibu  saat  melahirkan  sangat  mempengaruhi terjadinya peningkatan kelahiran anak DS [12].
Hasil  penelitian  terkait  anak  dengan  keterbatasan  intelektual  atau  down syndrome  (DS)  banyak  dilakukan  dan  menjadi  trending  topik  sejak  masa  COVID  19. Penelitian  terkait  tema  ini  masih  terus  berlanjut  sampai  saat  sekarang.  Dari  paparan penelitian yang telah dilakukan, baik dalam penanganan maupun dampak bagi keluarga yang  memiliki  anak  penderita  DS  banyak  ditelaah  dan  dijadikan  bahan  rujukan  dalam mencari  solusi  penyelesaian  atas  pelayanan  yang  akan  diberikan.  Terkait  dengan banyaknya penelitian yang dilakukan oleh peneliti sebelumnya, oleh Çelik et al., (2022) yang  memberikan  pemahaman  kepada  orangtua  melalui  pelatihan  khusus  dengan tujuan  akhir  agar  pemberian  strategi core  skills untuk  anak  peyandang  DS  bisa diterapkan sehingga menjadikan perubahan perilaku interaksi positif orangtua dan anak dalam rutinitas harian mereka.
Pemahaman  dalam  bentuk  pelatihan  khusus  yang  diterapkan  ini  mampu memberikan  respon  dan  dampak  yang  luar  biasa  bagi  keluarga  yang  memiliki  anak penderita  DS.  Sehingga  mengurangi  tingkat  gangguan  stress  dalam  upaya  pengasuhan dan  pembinaan  bagi  orangtua.  Hal  ini  disebabkan  bahwa  dalam  praktek  kehidupan sehari-harinya  anak  DS  cenderung  mengalami  perubahan  sikap  yang  sangat  implisit sehingga  identik  terkendala  dalam  pelafalan  komunikasi  verbal  sehingga  arah  dan maksud yang ingin disampaikan tidak mampu diutarakan dengan baik  [13]. Pelayanan tersebut  adalah  salah  satu  bentuk  dari  sekian  banyaknya  hal  yang  bisa  dilakukan. Namun  sebuah  penelitian  yang  membahas  terkait  anak-anak  inklusi  pada  negara Spanyol  mejelaskan  bahwa  ketika  seorang  anak  dilahirkan  dalam  keadaan  disabilitas maka  secara  langsung  akan  dirujuk  ke  intervensi  dan  pengembangan  anak  usia  dini. pusat  pengembangan  ini  dilakukan  dengan  harapan  agar  anak  mampu  meningkatkan kemampuan  mereka  secara  psikologi  maupun  kemampuan  beradaptasi  dengan lingkungan [14].
Pada beberapa kasus, juga diterapkan bentuk penanganan yang biasa dilakukan pada  anak  DS  yaitu  menggunakan  metode  terapi  perilaku  rasional  emosi  yang  dilatar belakangi  oleh  tingginya  stress  bagi  orangtua  yang  mempunyai  anak  dengan keterbatasan  intelektual  ini.  Sehingga  dalam  hasil  penelitiannya  terdapat  perbedaan tingkat stres yang dirasakan orangtua berbeda-beda dari setiap negara. Hasil penelitian tersebut tidak hanya memberikan solusi kepada orangtua yang mengalami depresi bagi mereka yang memiliki anak DS namun juga cara mengolah pikiran dan persepsi negative yang  sudah  ada  diolah  menjadi  asumsi  membangun  dalam  rangka  pencarian  solusi terbaik [15].
Sebelum  tahun  1960,  anak-anak  yang  menyandang  DS  diamati  bahwa  ia  dan keluarganya dikeluarkan dari masyarakat dan didorong untuk menyerahkan perawatan anaknya  kepada  petugas  kesehatan  di  institusi  kesehatan  yang  dikelola  pemerintah. Namun  dari  hasil  penelitian  dikatakan  bahwa  anak-anak  yang  dirawat  di  institusi tersebut  dibiarkan  meninggal  karena  alasan  seperti  kurangnya  standar  gizi,  imunisasi yang  tidak  memadai,  infeksi  yang  meluas,  dan  kegagalan  dalam  menangani  masalah kronis. Sehingga pada saat itu, keluarga yang memiliki anak disabilitas menganggapnya sebagai akhir kehidupan, hari-hari yang tidak bahagia, dan kehancuran [16].
Kemajuan  teknologi  medis  bagi  penyandang  down  syndrome  mulai  meningkat sejak  awal  abad  ke-21.  Hal  tersebut  merupakan  sebagai  tanda  dan  sangat  berarti  bagi penyandang  DS  karena  keberadaannya  yang  dapat  diterima  untuk  hidup  lebih  baik dalam  kehidupan  sosial.  Beberapa  advokat  luar  negeri  seperti  Karen  Gaffney,  Sarah Gordy  dan  Frank  justru  membantah  perkataan  orang-orang  yang  mengatakan  bahwa penyandang  DS  tidak  layak  untuk  menjalani  hidup.  Karena  di  masa  sekarang  harapan hidup  untuk  penyandang  DS  yaitu  kemungkinan  sekitar  60  tahun  dan  akan  terus meningkat. Hal tersebut sesuai dengan sebagian survei terkait kasus DS yang baik [17]. Kualitas hidup bagi penyandang disabilitas sudah menjadi prioritas. Baik dari kesehatan mental, kesejahteraan, dan perawatan kesehatannya [18]. Lalu dalam bidang pelayanan kesehatan,  peran  dokter  yang  mengatasi  masalah  penyandang  disabilitas  juga  sangat berpengaruh  dalam  kehidupan  sosial  anak  tersebut.  Dokter  dapat  mendidik  dan mensosialisasikan  kepada  masyarakat  agar  melakukan  toleransi  terhadap  orang-orang yang memiliki kelainan genetik atau penyakit kecacatan lainnya. Karena dapat terbilang, DS  bersama  dengan  kondisi  lainnya  (penyakit  disabalitas)  sekarang  dianggap  bukan sebagai penyakit, melainkan variasi dari keberagaman manusia [19].
Dari lembaga Early Intervation Foundation juga telah mengeluarkan seruan untuk memprioritaskan  kemampuan  bahasa  sejak  dini  untuk  anak  disabilitas  sebagai kesejahteraannya  [20]. Kemampuan  bahasa  tersebut  berguna  untuk  kehidupan  sosial, penyandang DS. Pada tahun pertama sampai kedua, anak yang  terdapat gangguan pada syarafnya seperti anak DS, mulanya berkomunikasi menggunakan perilaku pralinguistik atau nonverbal. Ia berinteraksi dengan orang lain melalui gerakan tubuhan dan tatapan mata. Namun pada beberapa kasus, terapi atau perlakuan terhadap penderit DS terkait kemampuan verbal sudah mulai dilakukan meski masih banyak kendala yang dtiemukan namun  ini  untuk  mengantisipasi  mereka  dari  keterbatasan  komunikasi  dengan lingkungan  [21].  Karna  umumnya  penderita  DS  yang  kesulitan  menyampaikan  pesan secara verbal akan mengalami peningkatan dan ketidakstabilan emosi [22].
Dalam penelitian terbaru disebutkan bahwa tatapan mata terarah dikenal dengan nama TEG, yang fungsinya sebagai sinyal komunikasi ekspresif bagi anak DS. Contohnya, seorang anak ketika ingin minum pandangan pertama akan terarah ke pengasuhnya, lalu
ke  cangkirnya  dan  kemudian  kembali  ke  pengasuhnya  lagi.  Hal  tersebut  menunjukkan bahwa  ketika  anak  ingin  sesuatu,  ia  akan  menunjuknya  menggunakan  matanya  bukan dengan tangannya (pengembalian pandangan dari titik awal) [23]. Oleh karena itu, anak DS  juga  memerlukan  yang  namanya  interaksi  sosial  dengan  lingkungannya.  Jika  dalam lingkungan sekolah, ia perlu mengembangkan kecerdasan dan keterampilannya melalui sekolah  inklusi  dengan  model  pendekatan  pembelajaran  instruksi.  Hal  tersebut  juga sebagai  terapi  anak  disabilitas  lainnya  untuk  mengembangkan  interaksi  sosialnya  di berbagai lingkungan.
Terdapat salah satu hasil penelitian terkait interaksi sosial anak disabilitas (autis, down  syndrome  dan  mental  retardation)  penelitian  tersebut  disebutkan,  bahwasanya peran guru sangat berpengaruh untuk pembentukan perilaku interaksi sosial anak. Guru dapat  menjadi  model  bagi  anak,  menciptakan  lingkungan  yang  dapat  membentuk interaksi  sosial  dengan  aman,  nyaman,  dan  menyenangkan  (trisentra)  serta  latar pendidikan  guru  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  anak.  Jadi,  dengan  adanya  peran  guru yang  seperti  itu,  perilaku  interaksi  sosial  anak  disabilitas  (komunikasi,  kerjasama, empati)  akan  mengalami  peningkatan.  Meskipun  terdapat  kebatasan,  tetapi  anak-anak tersebut  dapat  bekerja  sama  meyelesaikan  tugas  kelompok  serta  mampu  berbagi makanan dengan teman lainnya [24]. Sementara itu, berbeda lagi kehidupan sosial anak DS  di  lingkungan  keluarga.  Pelaporan  dari  orang  tua  yang  memiliki  anak  penyandang disabilitas seperti DS sudah mengalami perubahan yang positif.
Kualitas  pribadi  orang  tua  berkembang  dengan  baik  seperti  kesabaran  dalam menerima anak DS, memberikan cinta, kasih sayang serta toleransi, memiliki hubungan antar  keluarga  yang  harmonis,  memiliki  keyakinan  agama  yang  lebih  kuat,  dan melakukan  kesederhanaan  dalam hidup.  Hal tersebut  dapat menunjukkan  bahwa,  anak disabilitas memberikan makna pada orang tua untuk memiliki kualitas pribadi yang baik dan menjadikan hal itu sebagai pola hidupnya  [23]. Namun memang, perasaan orang tua ketika  mengetahui  akan  memiliki  anak  DS  pasti  merasakan shock, penolakan,  rasa bersalah, kecemasan, dan menyebabkan stres. Sikap penolakan orang tua tersebut justru dapat mengakibatkan dampak negatif yang berlebih bagi anak. Diantaranya anak mudah agresif  dan  anak  memiliki  pandangan  yang  negatif  terhadap  dunia.  Dengan  begitu,  ia merasa bahwa orang lain merupakan ancaman untuk dirinya. Disisi lain, orang tua yang menerima  terhadap  kondisi  anaknya  yang  terlahir  tidak  normal  akan  menjadi  faktor utama dalam pengasuhan anak.
Anak akan diberi kasih sayang dan perawatan sehingga merasakan kenyamanan, kehangatan,  dan  cinta  dari  orang  tuanya  atau  disebut  dengan belief  system .  Terdapat beberapa  faktor  yang  menjadikan  orang  tua  menerima  keadaan  anaknya  yang menyandang  disabilitas  yaitu  dukungan  dari  keluarga,  latar  belakang  agama,  tingkat pendidikan orang tua dan status pernikahan [24]. Kepercayaan dari keluarga pada anak DS  dapat  diartikan  sebagai  pandangan  dunia,  nilai  dan  prioritas.  Artinya,  secara  tidak langsung keluarga ingin mengonfirmasi dan menyelesaikan pandangan tentang anak DS pada  masyarakat  bahwa  anak  DS  juga  masuk  akal  bagi  keluarga  tersebut  [18].  Bukan yang menjadi ancaman bagi masyarakat, bukan yang tidak akan pernah dapat melakukan apa-apa,  bukan  yang tidak  akan  berguna, dan bukan  yang  selamanya memiliki dampak negatif  pada  keluarga  dan  masyarakat  [20].  Keluarga  yang  memiliki  anak  DS  dapat mengatur  kehidupan  keluarganya  dengan  baik  melalui  komunikasi  yang  terbuka  dan melakukan  sesuatu  secara  bersama-sama  [21].  Misalnya  ketika  orang  tua  dan  anak sedang  bermain  bersama,  lalu  orang  tua  bersikap  mengarahkan  dan  memperhatikan anak.  maka  seketika  anak  akan  merespon  balik  dengan  baik.  Hal  seperti  itu  dapat meningkatkan penguasaan bahasa yang diterima anak DS. Karena yang terpenting adalah
anak  sudah  merasa  mendapatkan  perhatian  secara  bersama-sama  dari  kedua  orang tuanya.
Selain itu, perhatian bersama dari kedua orang tuanya juga menjadi komunikasi sosial  awal  untuk  anak  DS  [25].  Secara  umum  memang  didefinisikan  bahwasanya interaksi  orang  tua  dan  anak  penyandang  DS  sangat  mempengaruhi  kualitas  interaksi sosial  anak  dengan  orang  tuanya.  Adanya  interaksi  tersebut  berkaitan  dengan perkembangan  sosial,  kognitif,  dan  bahasa  anak  dikemudian  harinya.  Interaksi  sosial anak  dengan  orang  tua  yang  berkualitas  memberikan  efek  positif  pada  perkembangan anak.  interkasi  sosial  yang  berkualitas  diantaranya  1)  orang  tua  mengikuti kepemimpinan  anak,  2)  orang  tua  menggunakan  bahasa  yang  sesuai  dengan perkembangan  anak,  3)  orang  tua  membangun  perhatian  bersama  dengan  anak,  4) orang  tua  menghargai  pengalaman  anak,  4)  orang  tua  sensitif  dan  responsif  terhadap komunikasi dan interaksi anak, 5) orang tua  memasukkan perilaku yang memfasilitasi komunikasi  sosial  anak  [26].  Nurlaeni  dan  Juniarti  mengatakan  bahwa  “Lingkungan keluarga  merupakan  faktor  yang  paling  penting  untuk  menentukan  karakter, kepribadian  dan  kecerdasan  anak  karena  pendidikan  paling  dasar  itu  berasal  dari keluarga  dan  orangtua.  Peranan  orang  tua  di  rumah  sangat  penting  sekali  untuk menentukan perkembangan anak” [27].

## KESIMPULAN
Penyandang  DS  saat  ini  tidak  lagi  mengalami  pendiskriminasian  lagi  karena penerimaan mereka dalam dunia sosial bermasyarakat sudah mendapatkan pengakuan hak-hak  yang  setara  dengan  individu  normal  lainnya.  Bahkan  hal  ini  sudah  termaktub dalam  Undang-undang  dan  pengakuan  secara  resmi  dari  lembaga  penyandang disabilitas.  Sehingga  tidak  ada  lagi  bentuk  pandangan  negative  yanga  akn  diterima karena para penderita disabilitas tidak lagi diamggap sebagai keanehan namun variase dari  keberagaman  bentuk  dari  kelainan  fisik.  Individu  dengan  keterbatasan  ini  sudah mampu  beadaptasi  dengan  baik  dengan  orang-orang  maupun  lingkungan,  hal  ini merupakan  dampak  positif  dari  layanan  yang  sudah  diterima  baik  bentuk  terapi, perawatan  kesehatan  maupun  lingkungan  yang  mendukung.  Harapan  kedepannya penderita DS sudah bisa bersosialisasi dan beradaptasi dengan sangat baik. Keterbaruan dari  penelitian  ini  membahas  tentang  hal-hal  atau  bentuk  upaya  yang  bisa  dilakukan oleh orangtua maupun lingkungan sosial dalam menghadapi penderita down syndrome agar siap memiliki keterampilan hidup. Selain itu, bentuk terapi juga merupakan salah satu  bentuk  alternatif  yang  bisa  digunakan  oleh  siapa  saja  dalam  menyiapkan  mental penderita DS.

## PENGHARGAAN
Terimakasih  penulis  ucapkan  kepada  berbagai  sumber  yang  telah  memberikan kemudahan  dalam  akses  data  yang  dibutuhkan.  Selain  itu,  terimaksih  juga  penulis haturkan  kepada  pihak  jurnal  Murhum  yang  telah  memberikan  kemudahan  dan kesempatan untuk publish.

## REFERENSI
[1] S.  Ren et  al. ,  “Altered  gut  microbiota  correlates  with  cognitive  impairment  in Chinese  children  with  Down’s  syndrome,” Eur.  Child  Adolesc.  Psychiatry ,  vol.  31, no. 1, pp. 189–202, Jan. 2022, doi: 10.1007/s00787-021-01799-2.
[2] V. Sideropoulos, H. Kye, D. Dukes, A. C. Samson, O. Palikara, and J. Van Herwegen, “Anxiety and  Worries  of Individuals  with  Down  Syndrome  During  the  COVID-19 Pandemic: A Comparative Study in the UK,” J. Autism Dev. Disord. , vol. 53, no. 5, pp. 2021–2036, May 2023, doi: 10.1007/s10803-022-05450-0.
[3] M. Koizumi and M. Kojima, “Syntactic development and verbal short-term memory of  children  with  autism  spectrum  disorders  having  intellectual  disabilities  and children  with  down  syndrome,” Autism  Dev.  Lang.  Impair. ,  vol.  7,  p. 239694152211096, Jan. 2022, doi: 10.1177/23969415221109690.
[4] S.  Dragonieri,  G.  E.  Carpagnano,  and  S.  Caccamese,  “S-Adenosylmethionine  May Mitigate  Obstructive  Sleep  Apnea  in  an  Adult  with  Down  Syndrome:  A  Case Report,” Nat.  Sci.  Sleep ,  vol.  Volume  14,  pp.  175–178,  Feb.  2022,  doi: 10.2147/NSS.S350350.
[5] M. O. Ede, C. I. Okeke, and P. E. Obiweluozo, “Intervention for Treating Depression in Parents of Children with Intellectual Disability of Down’s Syndrome: A Sample of Nigerian Parents,” J. Ration. Cogn. Ther. , vol. 41, no. 3, pp. 511–535, Sep. 2023, doi: 10.1007/s10942-022-00471-1.
[6] S. Serel Arslan, “Swallowing Related Problems of Toddlers with Down Syndrome,” J. Dev. Phys. Disabil. , vol. 35, no. 4, pp. 697–707, Aug. 2023, doi: 10.1007/s10882- 022-09875-4.
[7] Y. A. Rozali, “Penggunaan analisis konten dan analisis tematik,” Forum Ilm. , vol. 19, no.  1,  2022,  [Online].  Available:  https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU- Journal-23187-11_2247.pdf
[8] G.  Y.  Arafat,  “MEMBONGKAR  ISI  PESAN  DAN  MEDIA  DENGAN  CONTENT ANALYSIS,” Alhadharah  J.  Ilmu  Dakwah ,  vol.  17,  no.  33,  p.  32,  Jan.  2019,  doi: 10.18592/alhadharah.v17i33.2370.
[9] S.  E.  Antonarakis et  al. ,  “Down  syndrome,” Nat.  Rev.  Dis.  Prim. ,  vol.  6,  no.  1,  p.  9, Feb. 2020, doi: 10.1038/s41572-019-0143-7.
[10]  M.  Ulfa,  K.  Tirtayasa,  W.  -,  S.  Purnawati,  L.  P.  R.  Sundari, and  M.  Irfan,  “Dynamic Neuromuscular  Stabilization  Lebih  Meningkatkan  Keseimbangan  Dinamis daripada Perceptual Motor Program pada Anak Down Syndrome Usia 7-15 Tahun Di  Yayasan  Pradnyagama  Denpasar,” Sport  Fit.  J. ,  pp.  35–42,  May  2019,  doi: 10.24843/spj.2019.v07.i02.p05.
[11]  R.  Marta,  “Penanganan  Kognitif  Down  Syndrome  melalui  Metode  Puzzle  pada Anak Usia Dini,” J. Obs.  J. Pendidik. Anak Usia Dini , vol. 1, no. 1, p. 32, Jun. 2017, doi: 10.31004/obsesi.v1i1.29.
[12]  A. Jackson, J. Maybee, M. K. Moran, K. Wolter-Warmerdam, and F. Hickey, “Clinical Characteristics  of  Dysphagia  in  Children  with  Down  Syndrome,” Dysphagia ,  vol. 31, no. 5, pp. 663–671, Oct. 2016, doi: 10.1007/s00455-016-9725-7.
[13]  Adinda  and  I.  Thristy,  “Karakteristik  pada  Anak  Down  Sindrom  di  SLB  Negeri Pembina  Medan,” J.  Ilm.  Simantek ,  vol.  5,  no.  4,  pp.  15–22,  2021,  [Online]. Available: https://simantek.sciencemakarioz.org/index.php/JIK/article/view/306
[14]  F. A. Lestari and L. I. Mariyati, “Resiliensi Ibu Yang Memiliki Anak Down Syndrome Di  Sidoarjo,” Psikologia    J.  Psikol. ,  vol.  3,  no.  1,  p.  141,  Mar.  2016,  doi: 10.21070/psikologia.v3i1.118.
[15]  S.  Çelik,  G.  Tomris,  and  D.  M.  Tuna,  “The  COVID-19  pandemic:  The  evaluation  of the  emergency  remote  parent  training  program  based  on  at-home  support  for children with down syndrome,” Child. Youth Serv. Rev. , vol. 133, no. April 2021, p. 106325, Feb. 2022, doi: 10.1016/j.childyouth.2021.106325.
[16]  R.  Pochon,  C.  Touchet,  and  L.  Ibernon,  “Recognition  of  Basic  Emotions  with  and without the Use of Emotional Vocabulary by Adolescents with Down Syndrome,” Behav. Sci. (Basel). , vol. 12, no. 6, p. 167, May 2022, doi: 10.3390/bs12060167.
[17]  M.  A.  Robles‐Bello  and  D.  Sánchez‐Teruel,  “The  Family‐Centred  Practices  Scale: Psychometric properties of the Spanish version for use with families with children with Down syndrome receiving early childhood intervention,” Child. Care. Health Dev. , vol. 48, no. 4, pp. 634–642, Jul. 2022, doi: 10.1111/cch.12970.
[18]  T.  G,  “Early  Intervention  Services  for  Young  Children  with  Down  Syndrome  and Their Families: Recent Trends in the World and Turkey,” Int. J. Early Child. Spec. Educ. ,  vol.  12,  no.  114,  pp.  319–346,  May  2020,  doi:  10.9756/INT- JECSE/V12I1.2010013.
[19]  L.  Watson,  “Public  health  and  ethics:  the  case  of  prenatal  screening  and  Down’s syndrome,” J.  Public  Health  (Bangkok). ,  vol.  43,  no.  3,  pp.  e493–e494,  Sep.  2021, doi: 10.1093/pubmed/fdaa008.
[20]  V. Stojanovik et al. , “The ASCEND study: protocol for a feasibility study to evaluate an  early  social  communication  intervention  for  young  children  with  Down syndrome,” Pilot  Feasibility  Stud. ,  vol.  8,  no.  1,  p.  8,  Dec.  2022,  doi: 10.1186/s40814-022-00968-7.
[21]  L. J. Hahn, N. C. Brady, and T. Versaci, “Communicative Use of Triadic Eye Gaze in Children With Down Syndrome, Autism Spectrum Disorder, and Other Intellectual and Developmental Disabilities,” Am. J. Speech-Language Pathol. , vol. 28, no. 4, pp. 1509–1522, Nov. 2019, doi: 10.1044/2019_AJSLP-18-0155.
[22]  H.  J.  Harjani,  “Interaksi  Sosial  Anak  Nonreguler  di  SLB  Zinnia  Jakarta,” J.  Early Child. Educ. , vol. 2, no. 1, pp. 49–61, Jul. 2020, doi: 10.15408/jece.v2i1.15546.
[23]  L.  Kenny,  C.  Hattersley,  B.  Molins,  C.  Buckley,  C.  Povey,  and  E.  Pellicano,  “Which terms  should  be  used  to  describe  autism?  Perspectives  from  the  UK  autism community,” Autism ,  vol.  20,  no.  4,  pp.  442–462,  May  2016,  doi: 10.1177/1362361315588200.
[24]  Y. Siron, V. R. Perdana, S. R. Saputri, and D. N. Hanifah, “Bagaimana menjadi orang tua  anak  dengan  cerebral  palsy?  A  parent  acceptance,” Aṭfāluna  J.  Islam.  Early Child. Educ. , vol. 3, no. 2, pp. 90–104, Dec. 2020, doi: 10.32505/atfaluna.v3i2.1795.
[25]  N.  M.  Nunik,  A.  Chandra  Dewi  Sagala,  and  M.  Karmila,  “Pengaruh  Permainan Tradisional Jamuran terhadap Interaksi Sosial Anak Down Syndrome,” Murhum  J. Pendidik.  Anak  Usia  Dini ,  vol.  3,  no.  1,  pp.  53–66,  Apr.  2022,  doi: 10.37985/murhum.v3i1.72.
[26]  J.  Oxianus  Sabarua  and  I.  Mornene,  “Komunikasi  Keluarga  dalam  Membentuk Karakter  Anak,” Int.  J.  Elem.  Educ. ,  vol.  4,  no.  1,  p.  83,  Apr.  2020,  doi: 10.23887/ijee.v4i1.24322.
[27]  E.  N.  Junita  and  L.  Anhusadar,  “Parenting  Dalam  Meningkatkan  Perkembangan Perilaku Sosial Anak Usia 5-6 Tahun,” Yaa Bunayya  J. Pendidik. Anak Usia Dini , vol. 5, no. 2, pp. 57–63, 2021, doi: 10.24853/yby.v5i2.11002.