## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU NIFAS DENGAN PERILAKU KUNJUNGAN NIFAS DI PUSKESMAS KALIWUNGU
Nur Sri Atik 1 , Nanchy Y R L Wandal 2
Stikes Panti Wilasa Semarang 1
AKBID Mardi Rahayu Kudus 2
e-mail: hanansa.atik@gmail.co m

## Abstrak
Masalah  tingginya  AKI  (Angka  Kematian  Ibu)  masih  belum  teratasi  dengan  baik  karena  AKI pada tahun 2018 masih tinggi yaitu 305/100.000 kelahiran hidup dan terbanyak adalah pada ibu nifas. Untuk mengatasi AKI pada masa nifas salah satunya dengan melakukan kunjungan nifas. Dari  tahun  2015-2016  cakupan  kunjungan  nifas  mengalami  penurunan  2,23%  dan  perilaku kunjungan  nifas  di  Puskesmas  Kaliwungu  termasuk  rendah.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  adalah  pengetahuan.Hasil study pendahuluan  bulan  Oktober  2018  dari  buku register  kunjungan  nifas  dan  partus,  diketahui  30  orang  ibu  bersalin  tersebut  yang  melakukan kunjungan nifas di Puskesmas Kaliwungu sebanyak 60% dan 40 % tidak melakukan kunjungan nifas.Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  hubungan  tingkat  pengetahuan  ibu Nifas  dengan  perilaku  kunjungan  nifas.Rancangan  penelitian  ini  adalah  non-eksperimental dengan  survei  analitik,  Jenis  penelitian  adalah  kohort.  Teknik  sampling  yaitu  total  sampling. Sampel  penelitian  adalah  ibu  nifas  melakukan  kunjungan  nifas  bulan  Juni-Juli  2019.  Analisa data  menggunakan  uji statistic  Spearmen  Rank .  Hasil  penelitian  didapatkan  berpengetahuan baik  (61,3%)  dan  berperilaku  sesuai  kebijakan  pemerintah  (71%).  Hasil  uji  statistic  Spearmen Rank  menunjukkan  nilai pearson  correlation +.  Kesimpulan:  ada  hubungan  antara  tingkat pengetahuan ibu nifas dengan perilaku kunjungan nifas. Saran untuk ibu nifas diharapkan dapat meningkatkan  akses  informasi  seputar  kesehatan  tentang  masa  nifas  agar  perilaku  kunjungan nifas meningkat.
Kata Kunci : Tingkat pengetahuan, perilaku kunjungan nifas, ibu nifas

## RELATIONSHIP BETWEEN THE KNOWLEDGE MOTHER'S KNOWLEDGE LEVEL WITH PROSPEROUS VISIT AT KALIWUNGU PUSKESMAS

## Abstract
The problem of the high MMR (Maternal Mortality Rate) is still not resolved properly because MMR  in  2018  is  still  high,  namely  305  /  100,000  live  births  and  most  are  in  postpartum mothers. To overcome MMR during the puerperium one of them by conducting puerperal visits. From  2015-2016  the  coverage  of  postpartum  visits  decreased  2.23%  and  the  behavior  of postpartum visits at the Kaliwungu Health Center was low. Many factors affect the behavior of one of them knowledge. Based on preliminary studies at Kaliwungu Health Center conducted in October  2018  with  postpartum  visit  registration  documents  and  parturition  register  books,  Of the 30 maternity mothers who had carried out childbirth visits at the Kaliwungu Health Center as  many  as  60%  and  40%who  did  not  undertake  postpartum  visits.  The  aim  of  the  study  is  to analyze the relationship between the level of knowledge of postpartum mothers with postpartum visitation  behavior  at  the  Kaliwungu  Health  Center.  The  design  of  this  study  was  a  non- experimental research design with an analytic survey. This type of research was a cohort study. The  sampling  technique  used  is  total  sampling.  The  sample  of  the  study  was  postpartum mothers  who  gave  birth  and  carried  out  postpartum  visits  in  June-July  2019  at  the  Kaliwungu Health  Center.  Data  analysis  used  Spearmen  Rank  statistical  tests.  The  results  of  the  study obtained  good  knowledge  (61.3%)  and  behave  according  to  government  policy  (71%). Spearmen  Rank  statistical  test  results  show  Pearson  correlation  +.Conclusion:  there  is  a relationship between the level of postpartum mothers' knowledge and postpartum visit behavior at  the  Kaliwungu  Health  Center.  Reasearch  suggest  that  puerperal  mothers  are  expected  to increase  access  to  information  about  health  about  the  puerperium  so  that  the  behavior  of puerperal visits increases
Keywords: Level of knowledge, postpartum visitation behavior, Postpartum Mother.
Pendahuluan Angka Kematian Ibu (AKI)
merupakan  jumlah  kematian  ibu  selama masa  kehamilan,  persalinan  dan  nifas  yang disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan,  dan nifas  atau  pengelolaannya  tetapi  bukan karena  sebab-sebab  lain  seperti  kecelakaan, terjatuh,  dan  lain-lain  disetiap  100.000 kelahiran hidup. Masalah AKI saat ini masih belum  teratasi  dengan  baik  karena  AKI masih  tinggi.  Dari  hasil  survey  demografi tahun  2015  AKI  di  Indonesia  mencapai 305/100.000  kelahiran  hidup  sedangkan  di Provinsi  Jawa  Tengah  pada  tahun  2015 sebanyak  619  kasus  dan  di  Kabupaten Kudus  AKI    mencapai  18  orang  atau 115/100.000  kelahiran  hidup  yaitu  9 kematian  ibu  nifas  (50  %),  8  kematian  ibu hamil  (44,4%)  dan  1  kematian  ibu  bersalin (5,56%). 1-3
Berdasarkan hasil survey tentang AKI yang  terjadi  saat  ini,penyebab  AKI  bisa terjadi  selama  hamil  sampai  masa  nifas  dan yang  paling  banyak  menyebabkan  kematian ibu  secara  langsung  yaitu    Perdarahan 30,3%, hipertensi 27,1%, infeksi 7,3 %, dan penyebab  lain-lain  40,8%.  Perdarahan    ibu pada masa nifas bisa disebabkan oleh atonia uteri,  hipertensi  pada  ibu  nifas  bisa  juga disebabkan oleh preeklamsi dan infeksi pada masa  nifas.  Infeksi  pada  ibu  nifas  bisa terjadi  karena kurangnya  nutrisi  dan personal hygiene. 1
Penyebab  kematian  ibu  tidak  hanya secara  langsung  tetapi  ada  juga  secara  tidak langsung  yaitu  adanya  3  ” terlambat ”  dan  4 “ terlalu ”.  3  terlambat  yaitu  terlambat mengetahui  tanda  bahaya  dan  terlambat mengambil  keputusan,  terlambat  mengakses tempat  pelayanan  kesehatan  dan  terlambat mendapatkan pelayanan di fasilitas kesehatan  sedangkan  4  terlalu  yaitu  terlalu tua  pada  saat  melahirkan  (>  35  tahun), terlalu  muda  (  <  20  tahun),  terlalu  banyak anak  (>  4  anak)  dan  terlalu  rapat  jarak kelahiran/paritas (< 2 tahun). 2
Faktor-faktor  yang  mempengaruhi penyebab  AKI  di  masa  nifas  baik  secara langsung  maupun    tidak  langsung  yaitu umur,  pekerjaan,  pendidikan,  pengetahuan, status  kunjungan  masa  nifas,  jumlah  anak dan sikap ibu. Pengetahuan merupakan salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  perilaku
kesehatan.  Jika  berpengetahuan  baik  maka akan  berperilaku  baik.  Perilaku  merupakan salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi masalah  kesehatan  salah  satunya  masalah kematian ibu di masa nifas. 4-5
Salah  satu  cara  untuk  mendeteksi kematian  ibu  dimasa  nifas  adalah  dengan melakukan kunjungan nifas. Oleh karena itu pemerintah  mengeluarkan  kebijakan  yaitu sekurang-kurangnya  melakukan  kunjungan nifas  3x  sesuai  dengan  jadwal  yang  di anjurkan  yaitu  1x  pada  6  jam-3  hari  pasca bersalin, 1x pada hari ke 4 sampai hari ke 28 pasca  bersalin  dan  1x  pada  hari  ke  29 sampai hari ke 42 pasca bersalin. 1
Kebijakan pemerintah yang di keluarkan  belum  terlaksana  dengan  baik. Kebijakan  ini  dapat  di  lihat  dari  data cakupan  kunjungan  nifas(KF3)  dari  tahun 2015-2016.  Pada  tahun  2015  cakupan  KF3 di  Indonesia  mencapai  86,64%,  sedangkan di  Jawa  Tengah  mencapai  95,69%  dan  di
Kabupaten Kudus mencapai 94,3%. Padatahun  2016  cakupan  KF3  di  Indonesia yaitu  84,41%  sedangkan  di  provinsi  Jawa Tengah tahun 2016 mencapai 95,54% dan di Kabupaten  Kudus  tahun  2016  mencapai 93,07%. Target yang di tetapkan pemerintah sebagai  standard  cakupan  kunjungan  nifas adalah  90%.  Untuk  cakupan  KF3  di  Jawa Tengah dan Kudus sudah mencapai standard KF3,  tetapi  cakupan  kunjungan  nifas mengalami penurunan dari tahun
sebelumnya. 1-3, 6
Berdasarkan study pendahuluan  di Puskesmas  Kaliwunguyang  di  lakukan  pada bulan  Oktober  2018  dengan  dokumen  buku register  kunjungan  nifas  dan  buku  register partus,didapatkan  hasil  jumlah  ibu  bersalin pada  bulan  Juli  2018  sebanyak  30  orang. Bidan  mengatakan  setiap  ibu  yang  selesai melahirkan  di  anjurkan  untuk  melakukan kunjungan  nifas.  Bidan  juga  menganjurkan pada  ibu  nifas  yang  melakukan  kunjungan nifas  untuk  melakukan  kunjungan  ulang berikutnya.    Dari  30  orang  ibu  bersalin tersebut yang melakukan kunjungan nifas di Puskesmas  Kaliwungu  sebanyak  18orang (60%) dan yang tidak melakukan kunjungan nifas  sebanyak  12  orang  (40%).  Dari  data tersebut  didapatkancakupan  KF1(kunjungan nifas pertama) sebanyak 6
orang (20%), cakupan KF2 (kunjungan nifas ke 2) sebanyak 5 (16,7%) orang dan 7orang (23,3%)  yang  melakukan  kunjungan  sesuai dengan  kebijakan  pemerintah  minimal  3x kunjungandan  12  orang (40%)  tidak melakukan kunjungan nifas.
Salah satu faktor yang mempengaruhi perilaku  seseorang  adalah  pengetahuan. untuk berperilaku baik berawal dari pengetahuan  yang  baik.  Ibu  nifas  dapat berkunjung sesuai jadwal kunjungan apabila ibu  nifas  mengerti  tujuan  dan  manfaat kunjungan nifas. Kunjungan nifas
merupakan  salah  satu  program  pemerintah untuk  mengatasi  masalah  kesehatan  selama masa  nifas.Tujuan  melakukan  kunjungan nifas  yaitu  untuk  menilai  kondisi  kesehatan ibu  dan  bayi,  melakukan  pencegahan terhadap  komplikasi,  mendeteksi  adanya komplikasi  dan  menangani  komplikasi. Dengan  demikian  tujuan  penelitian  ini adalah  untuk  menganalisis  dan  mengukur hubungan  tingkatpengetahuan  ibu  Nifas dengan perilaku kunjungan nifas di
Puskesmas Kaliwungu. 4
Metode
Rancangan  penelitian  ini  merupakan rancangan penelitian non-eksperimental dengan survei analitik  dimana peneliti tidak hanya mendeskripsikan tetapi juga menganalisis  hubungan  antara  variabel  dan peneliti  memberikan  intervensi  pada  objek yang akan diteliti. 7-9
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kohort  yaitu  jenis  penelitian  yang  mengkaji antara  variabel  independen  dan  dependen menggunakan  pendekatan  waktu yaitu dimana  peneliti  mengobservasi  variabel independen  terlebih  dahulu, kemudian subjek  diikuti  sampai  waktu  tertentu  untuk melihat gambaran variabeldependen 10
Analisa  data  di  olah  dengan  sistem computerisasi menggunakan SPSS for window 2010  pada  uji  statistik  non parametrikuntuk kemudian di lakukan analisa univariate
dan
bivariate.Teknikanalisis yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  uji korelasi Spearmen Rank yaitu analisis yang dilakukan  untuk  menganalisis  hubungan anatara variable dependen dan independen . 10

## Hasil Penelitian
1. Karakteristik Responden
Responden  yang  di  ambil  dalam penelitian  ini  adalah  ibu  nifas  yang bersalin di Puskesmas Kaliwungu.Jumlah responden yang diteliti sebanyak 31 responden.Gambaran  karakteristik  ibu nifas  dibahas  berdasarkan  umur,  tingkat pendidikan,  pekerjaan  dan  paritas.
Bahasan  karakteristik  responden  dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. Karakteristik Responden Menurut Umur Berdasarkan  hasil  analisis univariate didapatkan hasil karakteristik responden menurut umur  yang  dapat  dilihat  pada  tabel berikut:
Tabel 1 Karakteristik Responden Menurut Umur
Umur Freque ncy Percen t Valid Percen t Cumul ative Percen t Valid <20 Tahun 1 3.2 3.2 3.2 20-35 Tahun 28 90.3 90.3 93.5 >35 Tahun 2 6.5 6.5 100.0 Total 31 100.0 100.0 Sumber: SPSS 16, 2019 Berdasarkan  hasil penelitian ini  dapat  dilihat  pada  tabel  diatas bahwa  kategori  umur  terbanyak adalah  20-35  tahun  yaitu  sebanyak 90,3% atau 28 orang. b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Setelah  dilakukan  analisis univariate , didapatkan hasil karakteristik responden menurut pendidikan  yang  dapat  dilihat  pada tabel dibawah ini

## Tabel 2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Pendidikan Freque ncy Percen t Valid Percen t Cumul ative Percen t Valid pendidikan dasar (SD,SMP) 18 58.1 58.1 58.1 pendidikan
Menengah (SMA) 12 38.7 38.7 96.8 Pendidikan
Tinggi (Akademik/ PT) 1 3.2 3.2 100.0
Total 31 100.0 100.0
Sumber: SPSS 16, 2019;
Dari  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  tingkat  pendidikan terbanyak adalah berpendidikan dasar  yaitu  sebanyak  58,1%  atau  18 orang dan paling sedikit berpendidikan tinggi  yaitu  sebanyak 3,2% atau 1 orang. c. Karakteristik Responden

## Berdasarkan Pekerjaan
Berdasarkan  hasil  analisis yang  dilakukan,  hasil  karakteristik responden  menurut  pekerjaan  akan dijabarkan dalam tabel berikut: Tabel 3 Karakteristik Responden Menurut Pekerjaan
Pekerjaa n Freque ncy Percen t
Valid Percen t Cumul ative Percen t Valid IRT 9 29.0 29.0 29.0 Buruh 12 38.7 38.7 67.7 Swasta 8 25.8 25.8 93.5 wiraswast a 2 6.5 6.5 100.0 Total 31 100.0 100.0 Sumber: SPSS 16, 2019
Pada  tabel  diatas  dapat dilihat  hasil  pengumpulan  data karakteristik responden menurut pekerjaan dimana pekerjaan responden  dominan  bekerja  sebagai buruh  yaitu  38,7%  atau  12  orang dan  paling  sedikit  bekerja  sebagai wiraswasta  yaitu  sebanyak  6,5% atau 2 orang.
d. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas Berdasarkan  hasil  analisa univariate dalam penelitian ini, hasil karakteristik  responden  berdasarkan paritas  dapat  dilihat  dalam  tabel berikut ini:
Tabel 4 Karakteristik Responden Menurut Paritas
Paritas Freque ncy Percen t Valid Percen t Cumul ative Percen t Valid primipa ra (1) 14 45.2 45.2 45.2 Multipa ra (2-3) 14 45.2 45.2 90.3
grande multipa ra (>3) 3 9.7 9.7 100.0 Total 31 100.0 100.0 Sumber: SPSS 16, 2019 Pada tabel diatas menunjukkan  bahwa  karakteristik responden menurut paritas terbanyak adalah primipara sebanyak  45,2%  atau  14  orang  dan multipara sebanyak  45,2%  atau  14
orang.
2. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Kunjungan Nifas Di Puskesmas Kaliwungu Dalam penelitian ini tingkat pengetahuan ibu nifas tentang kunjungan  nifas  diukur  menggunakan kuesioner dengan 20 pernyataan.
Berdasarkan  hasil  analisis univariate , didapatkn  hasil  tingkat  pengetahuan  ibu yang  dapat  dilihat  dalam  tabel  berikut ini:
Tabel 5 Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Kunjungan Nifas Di Puskesmas Kaliwungu
Tingka t Penget ahuan Freque ncy Percen t Valid Percen t Cumul ative Percen t
Valid kurang 8 25.8 25.8 25.8 cukup 4 12.9 12.9 38.7 baik 19 61.3 61.3 100.0
Total 31 100.0 100.0 Sumber: SPSS 16, 2019
Dari  penjabaran  yang  terdapat pada  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa responden yang ikut berpartisipasi  dalam  penelitian  ini sebagian  besar  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  yaitu  61,3% atau  19  orang  dan  paling  sedikit berpengetahuan  cukup  yaitu  12,9% atau 4 orang.
3. Perilaku Ibu Nifas Dalam Melakukan  Kunjungan  Nifas  Di Puskesmas Kaliwungu Berdasarkan hasil analisa
univariate didapatkan  hasil  perilaku
responden  yang  dapat  dilihat  dalam tabel berikut ini: Tabel 6 Perilaku Kunjungan Nifas Ibu Nifas Di Puskesmas Kaliwungu. Perilak u
Freque ncy Percen t
Valid Percen t Cumul ative Percen t Valid tidak sesuai 9 29.0 29.0 29.0 sesuai 22 71.0 71.0 100.0 Total 31 100.0 100.0 Sumber: SPSS 16, 2019
Berdasarkan hasil  penelitian yang  dilakukan  pada  31  orang responden  didapatkan  hasil  bahwa 71% atau 22 orang responden
berperilaku sesuai dengan  kebijakan pemerintah  tentang  kunjungan  nifas yaitu  ibu  nifas  wajib  melakukan kunjungan nifas minimal 3x yaitu 1x pada  6  jam-3  hari post  partum ,  1x pada  4-28  hari post  partum dan  1x pada 29-42 hari post partum .
4. Hubungan  Tingkat  Pengetahuan
Dengan Perilaku Ibu Nifas Tentang  Kunjungan  Nifas  Di Puskesmas Kaliwungu Hasil penelitian dengan menggunakan SPSS For Window 16 dengan menggunakan uji non parametric  korelasi  spearmen  rank didapatkan  ada  hubungan  antara tingkat pengetahuan ibu nifas dengan  perilaku  kunjungan  nifas  di
Puskesmas Kaliwungu Kudus karena  p  value  0,000  (<0,05)  yang dapat dilihat sebagai berikut: Tabel 7 Hubungan Tingkat Pengetahuan  Ibu  Nifas  Dengan Perilaku Kunjungan Nifas Pengetahua n Perilaku Pengeta huan Pearson Correlati on 1 .839 ** Sig.  (2- tailed) .000 N 31 31
Perilak u Pearson Correlati on .839 ** 1
Sig.  (2- tailed) .000 N 31 31 Sumber: SPSS 16, 2019
Mencari z hitung
√ √
= 0,839 √
= 4,595
Berdasarkan  nilai  diatas  tingkat kepercayaan 95%, tingkat signifikan 5%  dan  z  tabel  1,96.  (standar  dari SPSS).  Dengan  demikian  dapat dikatan  Ho  ditolak  karena  z  hitung (4,595)  >  z  tabel  (1,96).  Dengan melihat  angka  probabilitas  pada bagian  sig.(2-tailed)  adalah  0,000  <
0,05  maka  Ho  ditolak.  Hal  ini berarti ada hubungan antarapengetahuan  ibu  nifas  dengan perilaku kunjungan nifas di Puskesmas Kaliwungu Kudus. Pembahasan 1. Karakteristik Responden a. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur : Dari hasil penelitian
didapatkan  hasil  bahwa  90,3%  atau 28  orang  responden  berumur  20-30 tahun.  Umur  merupakan  rentan waktu seseorang yang dimulai sejak dia  dilahirkan  sampai  berulang
tahun.Umur seseorang menggambarkan kematangan seseorang dalam menentukan segala sesuatu  dari  kehidupannya.Umur akan  sangat  berpengaruh  terhadap daya  tangkap  sehingga  pengetahuan yang  diperolehnya  akan  semakin baik  seiring  dengan  bertambahnya umur 7,11,12 b. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Dalam hasil analisa didapatkan  bahwa  58,1%  atau  18 orang  berpendidikan  dasar.  Makin tinggi  pendidikan  seseorang  maka makin mudah orang tersebut menerima  informasi  dan  dengan pendidikan  yang  tinggi  maka  akan semakin  luas  pengetahuan  yang dimilikinya.  Namun  hasil  penelitian ini responden terbanyak berpendidikan  dasar.  Pendidikan erat hubungannya dengan pengetahuan,  namun  faktor  yang mempengaruhi meningkatnya pengetahuan  seseorang  tidak  hanya didominasi oleh pendidikan. 12 c. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Daridata  status  pekerjaan responden menunjukkan bahwa dominan  responden  bekerja  sebagai buruh yaitu 38,7%. Pekerjaan merupakan  aktivitas  yang  dilakukan untuk memperoleh penghasilan guna memenuhi  kebutuhan  setiap  hari. Manurut Ariani (2014)  pengalaman bekerja akan memberikan pengetahuan  dan  keterampilan  serta pengalaman  belajar  yang  dapat mengembangkan kemampuan dalam mengambil  keputusan.  Dari  hal tersebut  terdapat  kesesuaian  antara hasil karakteristik
responden menurut  pekerjaan  dengan  teori menurut Ariani (2014). 7 d. Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas Dalam  penelitian  ini  hasil analisis  paritas  responden  terbanyak adalah  primipara  yaitu  sebanyak
45,2%atau  14  orang  dan  multipara 45,2% atau 14 orang. Paritas  adalah
keadaan wanita yang pernah melahirkan  bayi  hidup.  Menurut Haryanti  S  dan  Afif  P  (2016) mengatakan  bahwa  pada  ibu  yang pertama  kali  melahirkan  atau  pada ibu primipara belum memiliki pengalaman dalam masa nifas sehingga  akan  lebih  aktif  untuk mencari informasitentang PNC dan melakukan PNC karena  merasa kuatir  dengan  dirinya  dan  bayinya. Selain  itu  wanitapun  memperoleh pengetahuan dari pengalaman pribadi baik secara langsung maupun  tidak  langsung.  Sehingga semakin  seseorang memiliki banyak anak,  akan  semakin  baik  pula pengetahuan yang dimilikinya. 4, 13
2. Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang Kunjungan Nifas Di Puskesmas Kaliwungu Kudus Hasil yang didapatkan dalam penelitian  ini  61,3%  atau  19  orang berpengetahuan  baik.  Hal  ini  terjadi karena  didukung  oleh  karakteristik responden  yang  baik.  Menurut  Ariani (2014) faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan adalah faktor internal yaitu umur, jenis kelamin,  pendidikan  dan  pekerjaan. Sedangkan faktor eksternal yaitu lingkungan, sosial budaya, status ekonomi dan sumber informasi. 7
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini dapat dilihat bahwa karakteristik responden  menurut  umur  dan  pekerjaan baik.90,3%  responden  berumur  20-35 tahun  dan  38,7%  responden  bekerja sebagai  buruh.  Hal  ini  menunjang banyaknya  responden  berpengetahuan baik  dimana  menurut  Haryanti  S  dan Afif  P  (2016)  bahwa  pengetahuan  akan semakin  baik  seiring  bertambahnya umur  dan  pengalaman  bekerja  akan meningkatkan pengetahuan 11, 13
3. Perilaku Ibu Nifas Dalam Melakukan
Kunjungan Nifas Di Puskesmas Kaliwungu Kudus Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan kepada responden di Puskesmas  Kaliwungu  didapatkan  hasil
71% berperilaku sesuai dengan kebijakan  pemerintah.Perilaku  adalah semua  kegiatan  atau  aktifitas  manusia baik yang dapat diamati secara langsung maupun  tidak  dapat  diamati  oleh  pihak luar.Perilaku  yang  baik  didukung  oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi dan sebagainya dari orang atau masyarakat yang bersangkutan.Sehingga hal  ini  dapat  dijadikan  wacana  untun menganalisis  faktor  apa  yang  lebih mendominasi mempengaruhi perilaku. 3
Berdasarkan hasil analisa yang telah dilakukan didapatkan hasil 61,3% berpengetahuan  baik  dan  karakteristik responden menurut paritas 45,2% responden  primigravida  dan  45,2% multigravida.  Hasil  ini  menunjuang perilaku reponden sebagian besar berperilaku  sesuai  dengan  kebijakan pemerintah  dan  sesuai  dengan  teori menurut Fitriani  S (2011) h: 120 bahwa pengetahuan salah satu penentu perilaku.  Serta  sesuai  dengan  teori Menurut  Haryanti  S  dan  Afif  P  (2016) vol. 5 no. 3 mengatakan bahwa pada ibu yang  pertama  kali  melahirkan  atau  pada ibu primipara belum memiliki pengalaman  dalam  masa  nifas  sehingga akan  lebih  aktif  untuk  melakukan PNC karena merasa kuatir dengan keadaan dirinya dan bayinya.
4. Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan  Perilaku  Ibu  Nifas  Tentang Kunjungan Nifas Di Puskesmas Kaliwungu Berdasarkan  hasil  analisa bivariate dengan  uji Spearmen  Rank didapatkan hasil  dengan  tingkat  kepercayaan  95%, tingkat  signifikan  5%  dan  z  tabel  1,96. (standar  dari  SPSS).  Dengan  demikian dapat dikatan Ho ditolak karena z hitung (4,595) > z tabel (1,96). Dengan melihat angka  probabilitas  pada  bagian  sig.(2- tailed)  adalah  0,000  <  0,05  maka  Ho ditolak.  Hal  ini  berarti  ada  hubungan antara  pengetahuan  ibu  nifas  dengan perilaku  kunjungan  nifas  di  Puskesmas Kaliwungu  Kudus.Dengan  demikian dapat diketahui bahwa ada kecenderungan semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki oleh ibu nifas
maka  semakin  tinggi  perilaku  ibu  untuk melakukan  kunjungan  nifas  sesuai dengan kebijakan pemerintah. Hasil penelitian yang telah dilakukan  ini  sesuai  dengan  teori menurut Lawrence Green dalam Syafrudin  (2009)  bahwa  perilaku  di pengaruhi  oleh  beberapa  faktor  salah satunya adalah pengetahuan. pengetahuan  merupakan  salah  satu penentu untuk perilaku seseorang dimana  semakin  baik  pengetahuan  yang dimiliki  seseorang  maka  semakin  baik pula perilakunya. 14
Namun  hasil  penelitian  ini  tidak sesuai  dengan  penelitian  serupa  yang dilakukan oleh Piraningsih T,dkk (2017) tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi  niat  ibu  melakukan kunjungan nifas ke pelayanan kesehatan. dalam  penelitian  Piraningsih  T,  dkk (2017)  niat  seseorang  untuk  melakukan sesuatu  tidak  didasarkan  oleh  karena faktor  yang  mempengaruhi  perilaku bukan hanya didominasi oleh pengetahuan saja. 4 Namun dalam penelitian ini menunjukkan hasil bahwa 61,3% berpengetahuan baik dan 71% berperilaku  sesuai  dan  hasil  analisa menunjukkan  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku dengan  nilai pearson  correlation positif (+)  dan  nilai  Z  hitung  4,595.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  perilaku  seseorang meningkat  jika  memiliki  pengetahuan yang baik 7

## Kesimpulan
Masalah    AKI  saat  ini  masih  belum teratasi  dengan  baik  dimana  AKI  masih tinggi.  Dari  hasil  survey  demografi  tahun 2018 AKI di Indonesia mencapai
305/100.000  kelahiran  hidup.  Di  Kabupaten Kudus AKI terbanyak yaitu pada masa nifas 50%  dari  seluruh  ibu.  Penyebab  AKI  pada masa  nifas  30,3%  karena  perdarahan.  AKI dapat  ditekan  dengan  meningkatkan  status kunjungan  nifas.  Dari  data  cakupan  nifas tahun  2015-2016    mengalami  penurunan sehingga  hal  ini  perlu  diperhatikan  karena masih  banyak  ibu  yang  belum  mengetahui pentingnya  melakukan  kunjungan  nifas  dan
mengabaikan waktu untuk melakukan kunjungan  nifas  dengan  berbagai  faktor diantaranya pengetahuan dan perilaku 1-3 . Perilaku adalah semua kegiatan atau aktifitas  manusia  baik  yang  dapat  diamati secara langsung maupun tidak dapat diamati oleh pihak luar. Namun ada beberapa faktor yang  mempengaruhi  perilaku  ibu  untuk melakukan  kunjungan  nifas  salah  satunya adalah pengetahuan. Oleh karena itu peneliti melakukan  penelitian  ini  dengan  tujuan menganalisis  hubungan  tingkat  pengetahuan ibu nifas dengan perilaku kunjungan nifas 4-5
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas  Kaliwungu  Kudus  tahun  2019 dengan  jumlah  responden  yang  diambil sebanyak  31  orang  dimana  yang  menjadi responden  adalah  ibu  yang  baru  selesai bersalin  dan  melakukan  PNC  di  bulan  Juni 2019.  Setelah  dilakukan  penelitian  maka didapatkan hasil sebagai berikut:
1. Karakteristik  responden  berdasarkan umur  didapatkan  90,3%  responden berumur  20-35  tahun,  berdasarkan pendidikan didapatkan 58,1% berpendidikan dasar (SD/SMP), berdasarkan  pekerjaan  38,7%  bekerja sebagai wiraswasta/swasta dan berdasarkan  jumlah  anak  sebanyak 45,2%    responden  primipara  dan  45,2% multipara.
2. Tingkat  pengetahuan  responden  tentang kunjungan  nifas  61,3%  berpengetahuan baik.
3. Hasil analisis untuk mengetahui perilaku kunjungan nifas di Puskesmas
Kaliwungu  di  dapatkan  71%  responden berperilaku  sesuai  dengan  kebijakan pemerintah.
4. Berdasarkan  hasil  analisis  bivariate dengan  uji Spearmen  Rank didapatkan hasil  dengan  tingkat  kepercayaan  95%, tingkat  signifikan  5%  dan  z  tabel  1,96.
(standar  dari  SPSS).  Dengan  demikian dapat  dikatakan  Ho  ditolak  karena  z hitung  (4,595)  >  z  tabel  (1,96).  Dengan melihat  angka  probabilitas  pada  bagian sig.(2-tailed)  adalah  0,000  <  0,05  maka Ho  ditolak  yang  berarti  ada  hubungan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  nifas dengan  perilaku  kunjungan  nifas  di Puskesmas Kaliwungu.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku  kunju ngan nifas. Dengan demikian untuk meningkatkan  cakupan  kunjungan  nifas maka perlu adanya peningkatan pengetahuan karena semakin tinggi pengetahuan ibu nifas maka  semakin  baik  pula  perilaku  ibu  nifas. Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat menganalisis factor-faktor lain yang mempengaruhi kunjungan ibu  nifas.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes,  RI  2016,  Profil  Kesehatan  Indonesia 2015, Jakarta, Kementrian  Kesehatan RI, h: 114- 115;119.
2. Dinkes  Provinsi  Jawa  Tengah,  2016,  Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah 2016, Semarang,  Dinas  kesehatan  provinsi  Jawa
Tengah, h: 14-15; 16; 52.
3. Dinkes kabupaten Kudus, 2016, Profil Kesehatan Daerah  Kabupaten  Kudus  Tahun  2015,  Kudus, Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus, h: 21;43.
4. Piraningsih,  T,  Emmy,  R,  Aditya,  K  2017 „Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Niat Kunjungan Ibu Nifas Ke Pelayanan Kesehatan Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tlogosari  Kulon  Kota Semarang‟ Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol. 5, No. 3.
5. Fitriani,  S  2011,  Promosi  Kesehatan  (edisi  I), Yogyakarta, Graha Ilmu, h: 120;126;130.
6. Kemenkes,  RI  2010,  Profil  Kesehatan  Indonesia 2009, Jakarta, Kementrian Kesehatan RI, h: 67.
7. Ariani,  A  2014,  Aplikasi  Metodologi  Penelitian Kebidanan Dan Kesehatan Reproduksi, Yogyakarta, Nuha Medika, h: 16;23-
27;58;64;66;73;76.
8. Sari,  Dian,  dkk  2010,  Konsep  Kebidanan, Yogyakarta, Graha Ilmu, h: 86-87.
9. Setiawan, A, Saryono 2010, Metodologi
Penelitian Kebidanan, Yogyakarta, Nuha Medika, h: 117-119; 127-128. 10. Nursalam 2008, Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan, Jakarta, Salemba Medika, h: 94.
11. Sugihartiningsih  dan  Deni  S,  2014,  „Hubungan Tingkat  pengetahuan  ibu  dengan  kepatuhan mengikuti  kegiatan  posyandu  balita  di  posyandu wijaya  kusuma  VI  desa  jombor  kabupaten semarang‟,  jurnal  kesehatan  professional  islam vol. 11.
12. Ariyanti, T 2010, „Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Tentang  Rooming-In  Di  Ruang  Eva  Rs  Mardi Rahayu Kudus‟, Jurnal of Midwifery and Health, Vol. 1, no. 5.
13. Haryanti  S  dan  Afif  P,  2016,  „Hubungan  Antara Paritas Dengan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Perawatan  Tali  Pusat  Bayi‟,  jurnal  kesehatan professional islam, vol. 14 no 1.
14. Syafrudin,  Yudhia  F,  2009,  Promosi  Kesehatan Untuk  Mahasiswa  Kebidanan,  Jakarta,  Katalog Dalam Terbitan (KDT).
15. Hidayat,  A  2014,  Metode  Penelitian  Kebidanan Dan  Teknik  Analisa  Data  (edisi  II),  Jakarta,
Salemba Medika, h: 41;62;80;86-88.
16. Kemenkes,  RI  2015,  Buku  Ajar  Kesehatan  Ibu Dan  Anak,  Jakarta,  Pusat  Pendidikan  Dan Pelatihan Tenaga Keshatan, h:138-139.
17. Kemenkes,  RI  2017,  Profil  Kesehatan  Indonesia 2016, Jakarta, Kementrian Kesehatan RI, h:112.
18. Menkes,  RI  2017,  PermenkesNomor  28  Tahun 2017  Tentang  Ijin  Dan  Penyelenggaraan  Praktik Bidan, Jakarta, Kemenkes, h: 11.