## HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU NIFAS DENGAN KEBIASAAN YANG MERUGIKAN KESEHATAN IBU NIFAS SEPERTI NYANDA DAN PANTANG MAKANAN SAMPAI DENGAN 6 MINGGU POST PARTUM
*Ninik Wahyuni, *Darti Rumiatun

## Abtraks
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orangmelakukan penginderaan  terhadap  suatu  objek  tertentu.  Penginderaan  terjadimelalui  pancaindera manusia,  yakni  indera  penglihatan,  pendengaran,penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian besar pengetahuan manusia diperolehmelalui mata dan telinga (Notoatmodjo, 2007) Penelitian ini bertujuan untuk Untuk   mengetahui Hubungan Pengetahuan ibu tentang asuhan  masa  nifas  terhadap  kebiasaan  yang  merugikan  kesehatan  seperti  nyanda  dan pantang  makanan.Rancangan  Penelitian  secara  umum  mencakup  dari  identifikasi masalah  sehingga  tehnik  survey  analisis    akan  dilakukan    dengan      desain  cross sectional.  Populasi  dan  sampel  penelitian  dilakukan  pada    seluruh  ibu  nifas  sampai dengan  6  mingu  post  partum  yang  berada  didesa  Sukamanah.Dengan  demikian  dalam penelitian  ini  yang  diambil  total  populasi.Penelitian  ini  meliputi  variable  dependen mengenai  pengetahuan  ibu  nifas  dan  variable  independen  kebiasaan  yang  merugikan kesehatan.  Dari  hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan  bahwa  pengetahuan  dengan kebiasaan yang merugikan kesehatan  tidak ada hubungan ynag bermakna yaitu dengan adanya  bahwa  Asymp  Sig-nya  adalah  0.209  yang  berarti  lebih  besar  dari  0.05,  maka Ho diterima.
Kata kunci : nyanda,pantang makanan
*Poltekkes Kemenkes Banten

## Pendahuluan
Pengetahuan merupakan faktor yang san gat penting dalam  membentuk tindakan seseorang, sehingga kurangnya pengetahuan  tentang  tanda  bahaya  pada masa kehamilan dapat mempengaruhi seseora ng untuk mempunyai perhatian  terhadap keselamatan ibu dan bayi. Jadi pengetahuan  ibu  tentang  tanda  bahaya kehamilan merupakan salah satu faktor p enting yang mendukung dalam menurunkan  tingginya AKI dan AKB di Indonesia
(Notoatmojo, 2007).
Di Indonesia upaya penurunan AKI haru s difokuskan pada penyebab langsung kematian ibu, yang terjadi 90% pada saat persalinan, segera setelah persalinan  yaitu perdarahan 28%, Eklam si 24%, Infeksi 11%, Infeksi pueperium8 %,  Partus  Macet  5%,  abortus  5%, Trauma  Obstetric  5%,  Emboli  3%,  dan lain  lain  11%  .  (Kementrian  Kesehatan Republik  Indonesia2011)  Masa  nifas adalah  masa  setelah  melahirkan  hingga pulihnya  Rahim  dan  organ  kewanitaan yang umumnya diiringi dengan keluarnya  darah  nifas,  berlangsung selama kurang lebih enam minggu. Pada masa  nifas  ini  ibu  akan  mendapati beberapa perubahan pada tubuh  maupun emosi.
Setelah  melahirkan  Rahim  akan berkontraksi  untuk  merapatkan  dinding Rahim sehingga tidak terjadi perdarahan,kontraksi inilah yang menimbulkan  rasa  mula  spada  perut ibu.Ada juga jalan lahir yaitu serviks,vulva  dan  vagina  yang  akan mengalami  penekanan  serta  peregangan yang  sangat  besar  selama  proses sehingga  menyebabkan  mengendurnya organ ini bahkan robekan yang memerlukan penjahitan.Darah nifas hingga hari kedua terdiri dari darah segar bercampur  sisa  ketuban  hingga  keluar cairan  bening  diakhir  masa  nifas.Darah nifas  yang  berbau  sangat  amis  atau busuk dapat menjadi salah satu petunjuk adanya infeksi dalam Rahim.Oleh karena itu Perawatan ibu nifas merupakan  salah  satu  faktor  yang  amat perlu  diperhatikan  untuk  mencegah terjadinya komplikasi yang sering terjadi selama masa nifas,
Fakta  di  berbagai kalangan masyarakat  di  Indonesia,  masih  banyak ibu-ibu  yang  menganggap  masa  nifas masa  yang  tidak  perlu  mendapatkan perhatian  khusus  karena  masa  itu sebagai  hal  yang  biasa,  alamiah  dan kodrati.  Mereka  merasa  tidak  perlu memeriksakan  dirinya  secara  rutin  ke bidan  ataupun  dokter.  Masih  banyaknya
ibu-ibu yang kurang menyadari pentingnya  pemeriksaan  masa  nifas  ke bidan    menyebabkan  tidak  terdeteksinya faktor-faktor resiko tinggi yang mungkin dialami oleh mereka.
Di  Indonesia  yang  termasuk negara  heterogen  terdiri  dari  macam- macam  etnik,  macam-macam  suku, termasuk  macam-macam  budaya  yang dilestarikan ditempatnya masing-masing, suatu  budaya  pasti  ada  yang  positif  dan ada  yang  negatif.  Kita  tidak  bisa menghindari budaya tersebut karena kita hidup  dalam  masyarakat  yang  berbeda pemikiran  antara  individu  satu  dengan yang lainnya untuk menjaga keharmonisan  bermasyarakat  kita  tidak boleh  menghindari  bahkan  menghujat budaya  yang  berkembang  itu.  Begitu banyak  praktik  pantangan  –  pantangan yang  masih  dianut  dimasyarakat  yang merugikan kesehatan. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh rendahnya tingkat pendidikan dan kurangnya  informasi  serta  adat  istiadat yang dapat merugikan kesehatan khususnya  ibu  nifas.  Mitos  atau  disebut juga  kepercayaan  banyak  berkembang dikalangan masyarakat kita. Mitos sekitar    ibu  nifas  yang  berkembang  di masyarakat ada yang merugikan
walaupun ada juga yang tidak berdampak apa-apa.
Walaupun pada masyarakat tradisional pemberian ASI bukan merupakan  permasalahan  yang  besar karena  pada  umumnya  ibu  memberikan bayinya  ASI,  namun  yang  menjadi permasalahan  adalah  pola  pemberian ASI  yang  tidak  sesuai  dengan  konsep medis  sehingga  menimbulkan  dampak negatif pada kesehatan dan pertumbuhan bayi.  Disamping  pola  pemberian  yang salah,  kualitas  ASI  juga  kurang.  Hal  ini disebabkan banyaknya pantangan terhadap  makanan  yang  dikonsumsi  si ibu  baik  pada  saat  hamil  maupun sesudah  melahirkan.  Sebagai  contoh, pada  masyarakat  Kerinci  ibu  yang sedang menyusui pantang untuk mengkonsumsi  bayam,  ikan  laut  atau sayur  nangka.  Di  beberapa  daerah  ada yang memantangkan ibu  yang menyusui untuk memakan telur.Didaerah pedesaan masih banyak ibu hamil yang mempercayai  dukun  beranak  untuk menolong persalinan dirumah.data survey  kesehatan  rumah  tangga  tahun 1992 menunjukkan bahwa 65% persalinan ditolong oleh dukun beranak.Beberapa penelitian yang pernah dilakukan mengungkapkan bahwa  terdapat  praktek  persalinan  oleh
dukun yang membahayakan si ibu.Penelitian Iskandar
dkk menunjukkan beberapa dan praktek yang membawa  resiko  infeksi  salah  satunya nyanda  (setelah  persalinan  ,ibu  duduk dengan  posisi  bersandar  dan  kaki diluruskan  kedepan  selama  berjam  –jam yang  dapat  menyebabkan  perdarahan dan pembengkakan)
(Midwifebieehafshawaty, 2013 ).
Selain  kebiasaan  nyanda  yang membahayakan  ada  juga  pantangan makanan  ini  merupakan  gejala  yang hampir  universal  berkaitan  dengan konsepsi  "panas-dingin"  yang  dapat mempengaruhi  keseimbangan  unsur- unsur  dalam  tubuh  manusia  -tanah, udara,  api  dan  air.  Apabila  unsur-unsur di  dalam  tubuh  terlalu  panas  atau  terlau dingin maka akan menimbulkan penyakit. Untuk mengembalikan keseimbangan unsur-unsur tersebut maka  seseorang  harus  mengkonsumsi makanan  atau  menjalani  pengobatan yang  bersifat  lebih  "dingin"  atau sebaliknya. Pada, beberapa suku bangsa, ibu  yang  sedang  menyusui  kondisi tubuhnya  dipandang  dalam  keadaan "dingin"  sehingga  ia  harus  memakan makanan  yang  "panas" dan menghindari makanan  yang  "dingin".  Hal  sebaliknya
harus  dilakukan  oleh  ibu  yang  sedang hamil (Reddy, 1990).
Pelayanan Ibu Nifas di kabupaten pandeglang    yang  telah  dilakukan sebagai  salah satu  usaha untuk  menekan angka  kematian  ibu  ,seperti  setelah melahirkan  dan  masih  banyak  lagi  hal yang  merugikan  kesehatan  sehingga berdampak  ibu    dan  penurunan  angka kesakitan  merupakan  tantangan  yang harus diupayakan, adapun hasil cakupan pelayanan  nifas  (Kf  Lengkap)  tahun 2010 sebesar 81,95% dari rencana target 90%,  sehingga  capaian  pelayanan  ibu nifas  (Kf  1)  sebesar  91,05%.(profil kabupaen pandeglang, 2010)
Masih adanyan pantangan- pantangan atau anjuran masih diberlakukan  juga  pada  masa  pasca persalinan.  Pantangan  ataupun  anjuraan ini  biasanya  berkaitan  dengan  proses pemulihan  kondisi  fisik  misalnya,  ada makanan tertentu yang sebaiknya dikonsumsi untuk memperbanyak produksi ASI; ada pula makanan tertentu yang  dilarang  karena  dianggap  dapat mempengaruhi kesehatan bayi
Bidan salah satu tugas dan tanggung  jawabnya  adalah  memberikan asuhan  pada  klien  dalam  masa  nifas dengan
melibatkan
klien/keluarga.memiliki
kewajiban memberikan asuhan kepada ibu dan anak yang meminta pertolongan kepadanya.Oleh  karena  itu  kegiatan Bidan sangat erat dengan keluarga. Salah satu pelayan yang harus diberikan adalah melakukan asuhan kepada ibu nifas.Dengan  asuhan  nifas  yang  tepat maka  ibu  nifas  dapat  mengubah  pola Pikir  yang  kuno  itu  menjadi  modern dengan pembaharuan kesehatan tentunya kesehatan  Ibu  dan  Anak.  .Sehingga penulis tertarik untuk melakukan
penelitian  dengan  judul Hubungan Pengetahuan  ibu  tentang  asuhan  masa
nifas terhadap kebiasaan yang merugikan kesehatan seperti nyanda dan pantang  makanan  didesa  Sukamanah
Kecamatan
Kaduhejo Kabupaten
Pandeglang Propinsi Banten Periode Mei sampai dengan Nopember 2015.

## Metode Penelitian
Rancangan Penelitian secara umum mencakup dari identifikasi
masalah  sehingga  tehnik  survey  analisis akan  dilakukan    dengan      desain cross sectional. Waktu  penelitian  dilakukan dari bulan Mei sampai dengan nopember 2015  di  desa  Sukamanah  Kecamatan Kaduhejo Kabupaten Pandeglang. Populasi
dan sampel penelitian dilakukan pada  seluruh ibu nifas sampai
dengan  6  mingu  post  partum  yang berada  didesa  Sukamanah.  Dengan demikian  dalam  penelitian  ini  yang diambil  total  populasi  dengan  kriteria inklusi  ibu  nifas  dengan  persalinan spontan atau normal,serta domisili didesa   Sukamanah dan berada dirumah.

## Hasil
Analisis Univariat
Tabel 1
Distribusi frekuensi  ibu nifas berdasarkan pengetahuan tentang masa nifas Pengetahuan Jumlah  presentasi Rendah 28 77.8 Tinggi 8 22.2 36 100 %
Berdasarkan  tabel  diatas    menunjukkan bahwa  pengetahuan    ibu  nifas  tentang asuhan masa nifas sebagian besar rendah (77,8%).

## Tabel 2
Distribusi Ibu Nifas Berdasarkan
Kebiasaan Yang Dilakukan Kebiasaan Frekuensi  Persentasi Merugikan 25 69,4 Baik 11 30,6 36 100 % Berdasarkan tabel diatas menunjukkan  bahwa  ibu  nifas  sebagian besar  melakukan  kebiasaan  merugikan (69,4 %)
Tabel 3 Distribusi Ibu Nifas Berdasarkan Hubugan Pengetahuan Dengan Kebiasaan Kebiasaan Pengetahuan P value Rendah Tinggi Merugikan 18 (64,3%) 7 (87,5) 0,209 Baik 10 (35,7%) 1 (12,5) Total 28 (100%) 25 (100%)
Dari  tabel  diatas  dapat  terlihat  bahwa ibu  dengan  hasil  pengatahuan  rendah melakukan  kebiasaan merugikan 64,3% dibandingkan dengan Pengetahuan Rendah yang melakukan kebiasaan baik yaitu    (35,7  %).  Dengan  menggunakan Uji Chi  Square pada  alpha  0,05 diperoleh  nilai  0,209  (  p  >  0,05  ),  yang berarti secara statistic , maka Ho diterima.Yang  artinya  tidak  ada hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kebiasaan  yang  merugikan kesehatan.

## Pembahasan
Dari hasil penelitian yang sudah dilakukan  bahwa  pengetahuan  dengan kebiasaan  yang  merugikan  kesehatan tidak  ada  hubungan  yang  bermakna dimasyarakat,hal  ini  sesuai  dengan  teori (Notoatmojo 2010) bahwa kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk.Dengan
demikian  seseorang  akan  bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan.Status  ekonomi  seseorang juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas  yang  diperlukan  untuk  kegiatan tertentu,sehingga  status  social  ekonomi ini  akan  mempengaruhi  pengetahuan seseorang.Sosial  budaya  mempunyai pengaruh pada pengatahuan seseorang.Seseorang  memperoleh  suatu kebudayaan dalam hubungannya dengan orang lain,karena hubungan ini seseorang  menggalami  suatu  proses belajar dan memperoleh suatu pengetahuan.Sosial  budaya  mempunyai pengaruh  pada  pengetahuan  seseorang mengalami  suatu  proses  belajar  dan memperoleh suatu pengetahuan ,menurut pendapat  peneliti  selain  social  budaya pengalaman bisa juga dijadikan pengetahuan,pengalaman merupakan guru yang terbaik.Pepatah tersebut dapat diartikan  bahwa  pengalaman  merupakan guru yang terbaik.Pepatah tersebut dapat diartikan  bahwa  pengalaman  merupakan sumber pengetahuan atau pengalamanitu suatu cara memperoleh kebenaran pengetahuan.Oleh sebab itu ,pengalaman pribadi  pun  dapat  digunakan  sebagai upaya untuk memperoleh pengatahuan.Hal  ini  dilakukan  dengan cara  mengulang  kembali  pengalaman yang  diperoleh  dalam  memecahkan permasalahan  yang  dihadapi  pada  masa
lalu (Notoatmodjo,1997
dalam Rahmayani,2010).
Untuk kebiasaan yang merugikan kesehatan  dalam  hal  ini  nyanda  dan pantang  makan  itu  merupakan  hal  yang membahayakanbagi  ibu  nifas  ,seperti pada masa nifas dilarang makan telur,daging,udang,ikan laut dan
lele,keong,daun lembayung,buah
pare,nenas,gula  merah  dan  makanan yang berminyak adalah dapat merugikan karena pada masa nifas ,ibu membutuhkan  makanan  yang  bergizi seimbang  agar  ibu  dan  bayi  menjadi sehat  dan  dampak  positif  dari  larangan ini tidak ada.
Penelitian  (Iskandar  dkk  1996 dalam  Afshawati,2013)  menunjukkan beberapa tindakan/praktek yang memawa resiko infeksi seperti “ngolesi” (membasahi  Vagina  dengan  minyak
kelapa untuk memperlancar
persalinan)”Kodok” (memasukkan tangan ke dalam vagina dan uterus untuk mengeluarkan  plasenta)  atau  “nyanda” (setelah  persalinan  ,ibu  duduk  dengan posisi  bersandar  dan  kaki  diluruskan  ke depan  selama  berjam-jam  yang  dapat menyebabkan perdarahan dan pembengkakan).

## Simpulan
Bahwa  simpulan  dari  hasil  yang  didapat adalah  ibu  nifas  yang  menjadi  sample
adalah seluruh populasi didesa Sukamanah sebanyak 36 ibu nifas.
1.Dengan  menggunakan  Uji  Chi  Square ini  akan  mengamati  secara  lebih  detail tentang  ada  dan  tidaknya  hubungan antara  Pengetahuan  Tinggi  dan  Rendah dengan  melakukan  kebiasaan  baik  dan merugikan,dapat  dilihat  dari  tabel  data tersebut  tersebut  terlihat  bahwa  Asymp Sig-nya  adalah  0.209  yang  berarti  lebih besar dari 0.05,maka
H0
diterima.Sehingga  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  antara  hasil pengetahuan  ibu  tinggi  dengan  hasil pengetahuan  rendah  dengan  kebiasaan yang  merugikan  kesehatan.Frequensi pengetahuan  ibu  nifas  yang  tinggi  dan rendah  menunjukkan  bahwa  ibu  nifas dengan hasil pengetahuan rendah sebanyak  28  orang  (77,8%)  dan  dengan hasil  pengetahuan  tinggi  sebanyak  8 orang  (22,2%)  dikarenakan  pengaruh sosial budaya dan pengalaman.
2.  Kebiasaan  yang  merugikan  kesehatan seperti nyanda dan pantang makan tidak ada perubahan yang berdampak positif.

## Daftar Pustaka
Alimut  Azis,  2007 Metode  Penelitian Kebidanan  dan  Tehnis  Analisis Data ,Jakarta,
Asrinah  dkk,  2010 Asuhan  Kebidanan Masa Persalinan, Yogyakarta ,
Dinkes    Propinsi  Banten,  2014. Profil Kesehatan propinsi Banten,
Dinkes  kabupaten  Pandeglang  ,  2010 . Profil Kesehata Kabupaten Pandeglang Tahun 2009.
Jannah  Nurul  2011, Asuhan  Kebidanan Ibu Nifas ,Jogjakarta,
Mochtar,Sinopsis
Obstetri
.EGC.Jakarta,200
Notoatmojo,Soekidjo,  2012, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka cipta.Jakarta Prawiriharjo,Sarwono, 2008 Ilmu
Kebidanan .  yayasan  Bina  Pustaka SarwonoPrawiroharjo.Jakarta,
Saifudin.2006. Buku  Acuan  Nasional
Pelayanan  Kesehatan  Maternal dan neonatal .Yayasan Bina Pustaka sarwono
Prawiroharjo.Jakarta,2006
Saryono,  2011 Metodolgi  Penelitian
Kesehatan, Jogjakarta,
Varney Helen, 2003 Buku saku Bidan ,Jakarta,
Wibowo,  Adik  1993 Kesehatan  Ibu  di Indonesia:  Status  "Praesens"  dan Masalah yang dihadapi di
lapangan. Makalah yang dibawakan pada Seminar " Wanita
dan  Kesehatan ",  Pusat  Kaajian Wanita FISIP UI, di Jakarta