Jurnal Keperawatan Silampari Volume 6, Nomor 1, Desember 2022 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v6i1.4388

## PENDIDIKAN KESEHATAN REPRODUKSI TERHADAP SIKAP REMAJA TENTANG SEKSUAL PRANIKAH
Nurafriani 1 , Sarwin Mahmud 2 , Anggeraeni 3
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nani Hasanuddin Makassar 1,2
AKPER Putra Pertiwi Watansoppeng 3 nurafriani@stikesnh.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  kesehatan  reproduksi terhadap  sikap  remaja  tentang  seksual  pranikah  pada  siswa  SMA  Cokroaminoto Tamalanrea  Makassar.  Rancangan  penelitian  adalah  pre-eksperimental  dengan  desain penelitian  one  group  pretest-posttest  design.  Hasil  penelitian  ini  menunjukan  bahwa kategori  sikap  seksual  pranikah  Baik  sebanyak  34  responden  atau  69,4%,  hasil  analisis bivariat didapatkan nilai Sig.(2-tailed) 0,001 < α = 0,05. Simpulan, ada perbedaan sikap saat sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Kata Kunci: Kesehatan Reproduksi; Remaja; Seksual Pranikah, Sikap

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  reproductive  health  counseling  on  adolescent attitudes  about  premarital  sex  in  high  school  students  Cokroaminoto  Tamalanrea Makassar.  The  research  design  was  pre-experimental  with  one  group  pretest-posttest research design. The results of this study indicate that the category of premarital sexual attitudes is Good as many as 34 respondents or 69.4%, the results of bivariate analysis obtained the value of Sig. (2-tailed) 0.001 < = 0.05. In conclusion, there are differences in attitudes before and after being given reproductive health education.
Keywords: Reproductive Health; Teenager; Premarital Sexual, Attitude

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  adalah  keadaan  sejahtera  fisik,  mental  dan  sosial  yang  utuh dan  bukan  hanya  bebas  dari  dari  penyakit  atau  kecacatan,  tetapi  juga  dalam  segala  hal yang  berkaitan  dengan  sistem  reproduksi  serta  fungsi  dan  prosesnya.  Oleh  karena  itu, kesehatan  reproduksi  menyiratkan  bahwa  orang  dapat  memilki  kehidupan  seks  yang memuaskan  dan  aman,  serta  mereka  memiliki  kemampuan  untuk  bereproduksi  dan kebebasan  untuk  memutuskan  kapan  dan  seberapa  sering  melakukannya  (Rosa  et  al, 2020).
Remaja  adalah  masa  peralihan  dari  masa  anak-anak  ke  masa  dewasa,  istilah  ini menunjukan  masa  dari  awal  pubertas  sampai  tercapainya  kematangan,  biasanya  mulai dari usia 14 tahun pada pria dan 12 tahun pada wanita. Masa remaja awal dimulai pada saat anak-anak mulai matang secara seksual  yaitu pada usia 13 tahun sampai dengan 17 tahun, sedangkan masa remaja akhir meliputi periode setelahnya yaitu pada usia 17 tahun sampai dengan 20 tahun.
Pengetahuan  seksual  yang  benar  dapat  memimpin  seseorang  kearah  perilaku seksual  yang  rasional  dan  bertanggung  jawab  dan  dapat  membantu  membuat  keputusan pribadi yang penting tentang seksualitas (Syam et al., 2021; Ardiyanti & Muti’ah, 2017).
Seksual pranikah yang dilakukan oleh remaja terdiri atas tahapan-tahapan tertentu, dimulai dari berpegangan tangan, cium kering, cium basah, berpelukan, memegang atau meraba bagian sensitif, petting, oral sex, dan bersenggama (sexual intercourse). Perilaku seksual  pranikah  pada  remaja  ini  pada  akhirnya  dapat  mengakibatkan  resiko  terjadinya infeksi penyakit menular seksual seperti HIV/AIDS dan kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) yang menyebabkan aborsi pada remaja (Sastria et al., 2019).
Menurut World Health Organization (2020) mendefenisikan remaja sebagai orang- orang  yang  berusia  10-19  tahun,  di  dunia  diperkirakan  kelompok  remaja  berjumlah  1,2 miliyar atau 18% dari jumlah penduduk dunia. Transisi dari masa kanak-kanak ke masa dewasa melibatkan perubahan perkembangan salah satunya perkembangan seksual, pada perkembangan seksual remaja harus menyadari pentingnya menjaga kesehatan reproduksi dan dampak dari perilaku seksual pranikah. Di seluruh dunia pada tahun 2020 sebanyak 150.000 remaja berusia antara 10 dan 19 tahun telah terinfeksi penyakit menular seksual, sebagai tambahan data terbaru menunjukkan bahwa 25 persen remaja perempuan dan 17 persen  remaja  laki-laki  berusia  15-19  tahun,  sedangkan  kasus  kehamilan  diluar  nikah, setidaknya sekitar 10 juta kehamilan yang tidak di inginkan terjadi setiap tahun  di antara gadis  remaja  berusia  15-19  tahun,  dan  di  perkirakan  sekitar  5,6  juta  aborsi  yang  terjadi setiap tahun di antara remaja putri berusia 15-19 tahun.
Berdasarkan data dari Disease Control and Prevention diketahui pada usia 15 tahun 21%  remaja  perempuan  berusia  15-24  tahun  pernah  melakukan  hubungan  seksual pranikah,  pada  usia  17  meningkat  menjadi  53%  dan  pada  usia  20  tahun  diketahui  79% remaja perempuan pernah melakukan hubungan seksual pranikah. Remaja laki-laki yang berusia  15-24  tahun  20%  pernah  melakukan  hubungan  seksual  pranikah  pada  usia  15 tahun,  pada  usia  17  tahun  meningkat  menjadi  48%  dan  pada  usia  20  tahun  meningkat menjadi 77% remaja laki-laki yang pernah melakukan hubungan seksual pranikah (CDC, 2020).
Berdasarkan survei dari Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI, pada remaja  usia  15-19  tahun  proporsi  terbesar  mulai  berpacaran  pada  saat  mereka  belum berusia 15 tahun, yaitu remaja perempuan sebanyak 33,3% dan remaja laki-laki sebanyak 34,5%.  Pada  usia  tersebut  remaja  yang  mengaku  telah  melakukan  aktifitas  berciuman bibir,  pada  remaja  perempuan  sebanyak  23,6%  dan  remaja  laki-laki  sebanyak  37,3%, sedangkan  yang  mengaku  telah  meraba/merangsang  pada  remaja  perempuan  sebanyak 4,3% dan  remaja  laki-laki sebanyak 21,6%, dan  yang telah melakukan  hubungan intim pranikah,  pada  remaja  perempuan  sebanyak  0,7%  dan  remaja  laki-laki  sebanyak  4,5%. Beberapa perilaku tersebut bisa mengantar pada resiko kehamilan  yang tidak diinginkan yang  berlanjut  pada  aborsi  atau  pernikahan  remaja,  dan  penularan  penyakit  menular seksualual. Berdasarkan data dari kemenkes pada tahun 2020 didapatkan sebanyak 2,5% remaja telah terinfeksi penyakit menular seksual pranikah (Kemenkes, 2020).
Berdasarkan hasil riset Civic Institute dan Kemasos FISIP Unhas tahun 2016, dari 400 remaja berstatus pelajar dan mahasiswa di Makassar, 33% mengakui telah melakukan hubungan  seksual  pranikah,  dari  persentase  tersebut  remaja  yang  diketahui  mulai melakukan  seksual  pranikah  sejak  SMP  sebanyak  2,75%,  SMA  sebanyak  16,7%,  dan Perguruan Tinggi sebanyak 13,55%, sedangkan remaja yang mengakui pernah melakukan aborsi  sebanyak  40%  (Kurrohman,  2016).  Berdasarkan  data  dari  kemekes  tahun  2020 terdapat orang dengan kelompok umur 15-29 atau sebanyak 36,4% yang tertular penyakit
menular  seksual.  di  provinsi  sulawesi  selatan  jika  dilihat  dari  kelopok  umur  sebanyak 36,4% usia 15-29 tahun orang yang telah teinfeksi penyakit menular seksual (Kemenkes, 2020).
Seksual pranikah yang dilakukan oleh  remaja terdiri atas tahapan-tahapan tertentu, yaitu dimulai dari berpegangan tangan, cium kering, cium basah, berpelukan, memegang atau  meraba  bagian  sensitive,  petting,  oral  sex,  dan  bersenggama  (sexual  intercourse). Perilaku  seksual  pranikah  pada  remaja  ini  pada  akhirnya  dapat  mengakibatkan  resiko terjadinya infeksi penyakit menular seksual seperti HIV/AIDS, dan kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) yang menyebabkan aborsi pada remaja (Sastria et al., 2019).
Kurangnya  pemahaman  tentang  perilaku  seksual  sangat  merugikan  remaja  sendiri dan  keluarganya,  sebab  pada  masa  ini  remaja  mengalami  perkembangan  yang  penting yaitu  kognitif,  emosi,  sosial  dan  seksual.  Perkembangan  ini  akan  berlangsung  mulai  12 tahun  sampai  20  tahun,  kurangnya  pemahaman  dapat  disebabkan  oleh  kurangnya informasi dari sumber yang benar (Sulastri & Astuti, 2020).
Pendidikan  kesehatan  adalah  suatu  penerapan  konsep  pendidikan  dalam  bidang kesehatan.  Konsep  dasar  pendidikan  adalah  suatu  proses  belajar  yang  berarti  dalam pendidikan  itu  terjadi  proses  pertumbuhan,  perkembangan  atau  perubahan  ke  arah  yang lebih dewasa, lebih baik dan lebih matang pada diri individu, kelompok atau masyarakat.
Berdasarkan  data  awal  yang  didapatkan  dari  SMA  Cokroaminoto  Tamalanea Makassar terdapat dua jurusan yaitu, MIA (Matematika dan Ilmu Alam) dan jurusan IIS (Ilmu-ilmu Sosial) untuk jumlah keseluruhan siswa yang berstatus pelajar aktif sebanyak 95  orang  siswa  antara  lain,  kelas  Mia  X  sebanyak  17  siswa,  kelas  Mia  XI  sebanyak  21 siswa, kelas Mia XII sebanyak 28 siswa, sedangkan untuk kelas X Iis sebanyak 7 siswa, kelas  XI  Iis  sebanyak  7  siswa,  kelas  XII  Iis  sebanyak  15  siswa.  Berdasrkan  data  yang telah  diuraikan  diatas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  dengan  judul pengaruh  pendidikan  kesehatan  reproduksi  terhadap  sikap  remaja  tentang  seksual pranikah di SMA Cokroaminoto Tamalanrea Makassar tahun 2021.

## METODE PENELITIAN

## Desain, Lokasi, Waktu, Populasi, dan Sampel Penelitian
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Eksperiment dengan pendekatan  Pre-Eksperimental One-Group  Pretest-Posttest  Desingn (Nursalam,  2016). Penelitian  ini  dilaksankan  di  SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea  Makassar  pada  bulan Desember tahun 2021. Populasi  adalah wilayah  generalisasi  yang terdiri  atas objek  atau subjek  yang mempunyai  kualitas dan karakteristik tertentu  yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik  kesimpulannya  (Sugiyono,  2017). Populasi dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  siswa/siswi  SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea  Makassar  yang berjumlah  95  orang.  Sampel  adalah  bagian  dari  populasi  yang  mewakili  suatu  populasi (Sugiyono, 2017). Teknik prngambilan sampel  menggunakan Non Probability Sampling dengan Purposive  Sampling .  Purposive  sampling  adalah  teknik  pengambilan  sampel dengan menentukan kriteria-kriteria tertentu (Tarjoso, 2019). Sampel dalam penelitian ini yaitu sebanyak 49 responden.
Kriteria  Inklusi ; Siswa  SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea  Makassar;  Siswa  yang berusia 14-19 tahun; Siswa yang mengikuti acara pendidikan kesehatan baik pretest dan post test.  Kriteria  Eksklusi;  Murid  yang  sedang  sakit  atau  yang  tidak  berada  dilokasi penelitian; Tidak bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan Data
Data  primer  disebut  data  tangan  pertama.  Data  primer  diperoleh  langsung  dari subjek  penelitian  dengan  menggunakan  alat  pengukuran  atau  alat  pengambilan  data. Untuk  mendapatkan  informasi  yang  dinginkan  peneliti  menggunakan  kuesioner  sebagai instrument pengumpulan data.

## Data Sekunder
Data  sekunder  adalah  data  yang  sudah  diolah  terlebih  sebelumnya  bersifat  kurang spesifik  dan  tidak  punya  kontrol  dalam  riset  yang  dibuat.  Pengumpulan  data  sekunder diperoleh dari bagian tata usaha sekolah SMA Cokroaminoto Tamalanrea Makassar.

## Pengolahan Data
Editing dilakukan  untuk  memeriksa  kelengkapan  data,  memeriksa  kesinambungan data dan meneliti kelengkapan jawaban.
Coding untuk memudahkan pengolahan data, semua jawaban perlu di sederhanakan dengan cara memberikan simbol-simbol pada setiap jawaban.
Data Entry yakni mengisi kolom atau kotak lembar atau kartu kode sesuai dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
Tabulasi Data yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh peneliti.

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  digunakan  untuk  menggambarkan  kumpulan  data  yang  berupa frekuensi,  nilai  dengan  frekuensi  terbanyak,  nilai  minimum  dan  nilai  maksimum  dari variable penelitian.

## Anlisis Bivariat
Analisa  bivariate  dilakukan  untuk  mengetahui  pengaruh  penyuluhan  kesehatan reproduksi  terhadap  sikap  remaja  tentang  seksual  pranikah  dengan  menggunakan  uji Paired Sample T - Test dengan tingkat kemaknaan (a)=0,05.

## Hasil PENELITIAN Karakteristik Responden
Tabel. 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden (n=49) Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki 10 20.4 Perempuan 39 79.6 Umur 15 4 8.2 16 13 26.5 17 26 53.1 18 6 12.2
Berdasarkan  tabel  1  ditinjau  dari  karakteristik  jenis  kelaminnya  diketahui  bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan 39 atau 79,6% dan responden laki- laki  sebanyak  10  atau  20,4%.  Sedangkan  untuk  arakteristik  umur  responden  diketahui
bahwa  sebagian besar responden sebanyak 26 atau 53,1% responden berada pada rentang usia 17 tahun, responden dengan usia 18 tahun sebanyak 6 atau 12,2%, responden dengan usia  16  tahun  sebanyak  13  atau  26,5%  dan  untuk  responden  dengan  usia  15  tahun sebanyak  4  atau  8,2%.  Seluruh  responden  termasuk  dalam  kategori  remaja  pertengahan dan remaja akhir.

## Analisis Univariat
Tabel. 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Hasil Pre-test
dan Post-test Sikap Seksual Pranikah
Sikap Seksual Pranikah Pre-test Post-test n % n % Sangat Baik 14 28,6 40 81,6 Baik 34 69,4 9 18,4 Cukup Baik 1 2,0 0 0,0 Kurang Baik 0 0,0 0 0,0 Total 49 100 49 100
Berdasrakan tabel  2  Diketahui nilai sikap seksual  pranikah Pre-test untuk kategori sikap  seksual  pranikah  Sangat  Baik  sebanyak  14  responden  atau  28,6%,  kategori  sikap seksual  pranikah  Baik  sebanyak  34  responden  atau  69,4%,  kategori  sikap  seksual pranikah  Cukup  Baik  sebanyak  1  responden  atau  2,0%,  dan  untuk  nilai  kategori  sikap seksual pranikah Kurang Baik  yaitu 0 atau 0,0%. Untuk sikap seksual pranikah Posttest diketahui  kategori  sikap  seksual  pranikah  Sangat  Baik  sebanyak  40    responden  atau 81,6% kategori sikap seksual pranikah Baik sebanyak 9 responden atau 18,4%, sedangkan untuk kategori sikap seksual pranikah Cukup Baik dan Sangat Baik memiliki nilai 0 atau 0,0%.

## Anaisis Bivariat
Tabel. 3 Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi terhadap Sikap Remaja
tentang Seksual Pranikah Paired Samples T-Test Pre-test Post-test Mean n T Df Sig. (2-tailed) -11.26531 49 -6.787 48 0.001
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  hasil  rata-rata  nilai  (mean)  antara  pre-test  dan  post- test menunjukkan bahwa terdapat perbedaan hasil mean pretest dan hasil  mean post-test sebesar  11.26531.  Nilai  Sig.(2-tailed)  sebesar  0,001.  Apabila  dibandingkan  dengan  nilai α=0,05  maka  nilai  Sig.(2-tailed)  lebih  kecil  dari  nilai  α=0,05  sehingga  menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  sebelum  dan  sesudah  pemberian penyuluhan, dengan demikian hipotesis nol (Ho) ditolak sehingga hipotesis alternatif (Ha) diterima.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  tabel  2  diketahui  nilai  sikap  seksual  pranikah  pre-test  untuk kategori sikap seksual pranikah sangat baik sebanyak 14 responden atau 28,6%, kategori sikap  seksual  pranikah  baik  sebanyak  34  responden  atau  69,4%,  kategori  sikap  seksual pranikah  cukup  baik  sebanyak  1  responden  atau  2,0%,  dan  untuk  nilai  kategori  sikap seksual pranikah kurang baik yaitu 0 atau 0%.
Seksual pranikah yang dilakukan oleh remaja terdiri atas tahapan-tahapan tertentu, dimulai dari berpegangan tangan, cium kering, cium basah, berpelukan, memegang atau meraba bagian sensitif, petting, oral sex, dan bersenggama (sexual intercourse). Perilaku seksual  pranikah  pada  remaja  ini  pada  akhirnya  dapat  mengakibatkan  resiko  terjadinya infeksi penyakit menular seksual seperti HIV/AIDS dan kehamilan yang tidak diinginkan (KTD) yang menyebabkan aborsi pada remaja (Sastria et al., 2019).
Menurut Lusianti et al., (2021) menerangkan bahwa sikap adalah predisposisi untuk melakukan  atau  tidak  melakukan  suatu  perilaku  tertentu,  sehingga  sikap  bukan  hanya kondisi  internal  psikologis  yang  murni  dari  individu  (purely  psychic  inner  state),  tetapi sikap  lebih  merupakan  proses  kesadaran  yang  sifatnya  individual.  Sikap  berperilaku seseorang  dipengaruhi  oleh  keyakinan  bahwa  perilaku  tersebut  akan  membawa  kepada hasil  yang  diinginkan  atau  tidak  diinginkan  dan  seseorang  akan  berperilaku  bila  dia menilai  konsekuensi  akibat  melakukan  perilaku  tersebut  berakibat  positif.  Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar remaja bersikap negatif tentang seksual pranikah,  artinya masih  kurangnya pemahaman untuk menyikapi pentingnya  pendidikan kesehatan tentang hak reproduksi untuk menjaga kesehatan reproduksinya.
Sikap  seksual  pranikah  post-test  diketahui  kategori  sikap  seksual  pranikah  sangat baik sebanyak 40 responden atau 81,6%, kategori sikap seksual pranikah baik sebanyak 9 responden atau 18,4%, sedangkan untuk kategori sikap seksual pranikah cukup baik dan kurang  baik  memiliki  nilai  0  atau  0%.  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan sikap tentang seksual pranikah yang lebih baik setelah dilakukan penyuluhan kesehatan  reproduksi  pada  siswa  SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea  Makassar.  Hal  ini sesuai  dengan  teori  yang  disampaikan  oleh  Jannah  &  Khofiyah  (2017)  bahwa  sikap menerima  atau  menolak  perilaku  seks  pranikah  dipengaruhi  oleh  pertimbangan  yang bernilai bagi dirinya sendiri dan pada prinsip-prinsip etis yang dipilih sendiri.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan  di  SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea Makassar  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  terhadap  sikap  seksual  pranikah.  Hal  ini disebabkan  karena  adanya  peningkatan  saat  sebelum  dilakukan  pendidikan  kesehatan reproduksi, diketahui sebagian besar 34 responden atau 69,4% siswa SMA Cokroaminoto Tamalanrea  Makassar  memiliki  sikap  seksual  pranikah  yang  baik,  dan  setelah mendapatkan penyuluhan kesehatan reproduksi ada 40 responden atau 81,6% siswa SMA Cokroaminoto Tamalanrea Makassar memiliki sikap seksual pranikah yang sangat baik.
Respon  seksual  yang  diberikan  oleh  seseorang  setelah  melihat,  mendengar  atau membaca informasi serta pemberitaan, gambar-gambar  yang berbau porno dalam wujud suatu  orientasi  atau  kecenderungan  dalam  bertindak.  Sikap  yang  dimaksud  adalah  sikap remaja  terhadap  perilaku  seksual.  Kurangnya  pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi pada remaja yang sudah mulai berkembang kematangan seksualnya secara lengkap serta kurang  mendapat  pengarahan  dari  orang  tua  mengenai  kesehatan  reproduksi  khususnya tentang  akibat-akibat  perilaku  seksual  pranikah  maka  mereka  sulit  mengendalikan rangsangan-rangsangan dan banyak kesempatan seksual pornografi melalui media massa yang  bisa  membuat  mereka  melakukan  perilaku  seksual  secara  bebas  tanpa  mengetahui yang dapat terjadi. Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa keberhasilan dari
pendidikan  kesehatan  dalam  kategori  sikap  yang  positif  dan  sikap  negatif.  Dari  data pretest diatas terdapat sikap yang positif lebih besar dari sikap yang negatif.
Menurut peneliti terjadinya peningkatan sikap seksual pranikah pada siswa remaja SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea  Makassar  dipengaruhi  oleh  terdapatnya  peningkatan pengetahuan. Peningkatan pengetahuan yang dialami dapat memberikan perubahan pada sikap  dan  penerimaan  dalam  merespon  pemberian  pendidikan  kesehatan  sehingga  dapat merubah sikap menjadi baik, karena sikap bukan dibawa sejak lahir melainkan dibentuk atau  dipelajari  sepanjang  perkembangan  itu  dalam  hubungan  dengan  objeknya.  Remaja akan  bersikap  positif  dan  bertanggung  jawab  terhadap  kesehatan  reproduksinya  jika mereka mendapat pengetahuan dan informasi yang tepat berhubungan dengan kesehatan reproduksinya.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Anggraini  & Suyani (2017)  menunjukkan bahwa terdapat pengaruh penyuluhan kesehatan reproduksi terhadap  sikap  seksual  pranikah  pada  remaja  kelas  VIII  di  SMP  N  3  Jetis  Bantul. Didukung  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Cahyani  et  al.,  (2019)  diketahui hasil  pretest  65,61  sedangkan  untuk  nilai  posttest  81,15  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan.
Penelitian diatas sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Jannah & Khofiyah (2017) Diketahui hasil siswa SMP Ma’arif Gamping Mlangi Sleman Yogyakarta sebelum penyuluhan  sebagian  besar  memiliki  perilaku  cukup  yaitu  sebanyak  31  responden (60,8%), sesudah penyuluhan sebagian besar memiliki perilaku cukup yaitu 28 responden (54,9%)  dan  memiliki  perilaku  baik  yaitu  22  responden  (43,1%)  diketahui  nilai  p-value 0,0001 dimana 0,0001<0,05. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Sulastri  &  Astuti  (2020)  Berdasarkan  nilai  rata-rata  sikap  sebelum  diberikan  intervensi 4,61 dan setelah diberikan intervensi nilai rata- rata sikap remaja tentang seksual pranikah 5,73  itu  berarti  adanya  peningkatan  sikap  remaja  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan.
Seksual  pranikah  merupakan  segala  aktivitas  atau  kegiatan  seksual  pada  remaja yang  didorong  adanya  hasrat  seksual  yang  dilakukan  sebelum  adanay  pernikahan  baik secara  agama  maupun  hukum,  masalah  tidak  bisa  dipisahkan  dari  perkembangan  dan pertumbuhan yang dialami remaja, pada masa ini remaja suka mencoba berbagai hal yang baru untuk memperoleh pengakuan sosial tanpa memepertimbangkan dampak yang dapat ditimbulkan (Nurafriani, & Asdar, 2020).
Menurut  Rahayu  et  al.,  (2021)  Pendidikan  kesehatan  merupakan  proses menjembatani  jurang  antara  informasi  kesehatan  dan  praktik  kesehatan.  Promosi kesehatan sangat dibutuhkan terutama bagi para remaja, salah satunya promosi kesehatan dapat  dilakukan  dengan  penyuluhan  di  sekolah  yang  menyangkut  tentang  kesehatan reproduksi.  Menurut  Lusianti  et  al.,  (2021)  sikap  adalah  predisposisi  untuk  melakukan atau tidak melakukan suatu perilaku tertentu, sehingga sikap bukan hanya kondisi internal psikologis  yang  murni  dari  individu  (purely  psychic  inner  state),  tetapi  sikap  lebih merupakan  proses  kesadaran  yang  sifatnya  individual.  Sikap  berperilaku  seseorang dipengaruhi  oleh  keyakinan  bahwa  perilaku  tersebut  akan  membawa  kepada  hasil  yang diinginkan  atau  tidak  diinginkan  dan  seseorang  akan  berperilaku  bila  dia  menilai konsekuensi akibat melakukan perilaku tersebut berakibat positif.
Sikap adalah suatu bentuk reaksi perasaan seseorang terhadap suatu objek  dimana perasaan mendukung atau memihak (favourable) maupun perasaan tidak mendukung atau tidak  memihak  (unfavourable)  pada  objek  tersebut.  Hal  ini  mencerminkan  perasan seseorang terhadap sesuatu atau kecenderungan idividu untuk merespon dengan cara yang
khusus  terhadap  stimulus  yang  ada  dalam  lingkungannya.  Karena  masih  dalam kecenderungan, maka responnya masih tertutup, tidak dapat dilihat langsung, sikap juga biasa  disebut  dengan  pendirian.  Sikap  berupa  kecenderungan  untuk  mendekat  atau menghindar, positif atau negatif terhadap berbagai keadaan sosial seperti situasi, ide dan sebagainya (Etnis, 2021).
Menurut  peneliti  pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya  dalam  mencerdaskan individu  atau  kelompok  masyarakat.  Dalam  proses  pendidikan  kesehatan  terjadi penambahan informasi yang dapat meningkatkan pengetahuan seseorang, sehingga dapat merubah  sikap  maupun  perilaku  dari  individu  itu  sendiri,  hal  ini  sesuai  dengan  tujuan pendidikan  kesehatan  yaitu  mengubah  perilaku  (behavior  change)  seperti  mengubah perilaku  negative  (tidak  sehat)  menjadi  perilaku  positif  (sesuai  dengan  nilai-nilai kesehatan), mengembangkan perilaku positif dan memelihara perilaku yang sudah positif.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dijelaskan  sebelumnya, diketahui bahwa sebelum mendapatkan pendidikan kesehatan reproduksi, sebagian besar atau  69,4%  siswa  SMA  Cokroaminoto  Tamalanrea  Makassar  memiliki  sikap  seksual pranikah  yang  baik,  dan  setelah  mendapatkan  penyuluhan  kesehatan  reproduksi  ada 81,6% siswa SMA Cokroaminoto Tamalanrea Makassar memiliki sikap seksual pranikah yang  sangat  baik,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pendidikan kesehatan  reproduksi  terhadap  sikap  seksual  pranikah  pada  siswa  SMA  Cokroaminoto Tamalanrea Makassar.

## Saran Bagi Remaja
Seorang  remaja  sebaiknya  menerima  pendidikan  seksual  pranikah  agar  tidak menyalah  artikan  seksual  pranikah  itu  sendiri.  Remaja  masa  kini  seharusnya  sudah memahami pendidikan seksual pranikah  agar dapat mencegah perilaku seksual pranikah yang berakibat pada moral dan kesehatan pelaku seksual pranikah.

## Bagi Perawat
Perawat hendaknya mengembagkan kemampuannya dalam memberikan pendidikan kesehatan  terhadap  masyarakat  khususnya  remaja,  dengan  menggunakan  media pembelajaran menarik dan mudah dimengerti sehingga memberikan hasil yang maksimal.

## Bagi Penelitian
Selanjutnya  Perlu  dilakukan  penelitian  dengan  objek  dan  karakteristik  yang berbeda, misalnya pada remaja kota atau pada remaja di suatu sekolah, serta penggunaan media-media pembelajaran yang berbeda sehingga dapat diketahui keefektifitasan media pendidikan kesehatan lainnya agar hasil yang diperoleh lebih maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini,  R.  L.,  &  Suyani,  S.  (2017). Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan  Reproduksi terhadap  Sikap  Seks  Pranikah  pada  Remaja  di  SMP  Negeri  3  Jetis  Bantul . Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/2834 Ardiyanti,  M.,  &  Muti’ah,  T.  (2017).  Hubungan  antara  Pengetahuan  Kesehatan Reproduksi dengan Perilaku Seksual Remaja SMA Negeri 1 Imogiri. Jurnal Spirits, 3 (2), 42. https://doi.org/10.30738/spirits.v3i2.989
Cahyani,  A.  N.,  Yunus,  M.,  &  Ariwinanti,  D.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Kesehatan Reproduksi  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  tentang  Hubungan Seksual Pranikah. Sport Science and Health , 1 (2), 92-101. http://journal2.um.ac.id/index.php/jfik/article/view/10626/4788 CDC. (2020). Centers for Disease Control and Prevention . https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db366-h.pdf
Etnis, B. (2021). Hubungan Sikap dengan Perilaku Penerapan 3m Pencegahan Covid-19 pada  Siswa  SMA  Ampera  Sorong. Nursing  Inside  Community,  4(1),13-17. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/nic/article/view/848
Jannah,  R.  M.,  &  Khofiyah,  N.  (2017). Hubungan  Akses  Media  Pornografi  dengan Persepsi  Remaja  tentang  Seksual  Pranikah  di  SMPN  01  Kasihan  Bantul.
Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta. http://digilib.unisayogya.ac.id/id/eprint/2830
Kemenkes.  (2020). Laporan  Perkembangan  HIV  AIDS  &  Penyakit  Infeksi  Menular Seksual.
https://siha.kemkes.go.id/portal/files_upload/Laporan_TW_I_2021_Final.pdf Kurrohman, T. (2016). Aborsi Perspektif Hukum Islam dan Pasal 194 Undang-Undang RI No.  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan. Jurnal  Surya  Kencana  Dua,  3 (1),  1-10. http://dx.doi.org/10.32493/SKD.v3i1.y2016.123
Lusianti,  L.,  Utami,  R.,  &  Sulistyawati,  T.  R.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan terhadap Penegtahuan dan Sikap Remaja Putri tentang Hak Reproduksi Kelas XII di SMA  Negeri  18  Batam. Zona  Kebidanan:  Program  Studi  Kebidanan  Universitas Batam, 11 (3). https://doi.org/10.37776/zkeb.v11i3.797
Nurafriani,  N  &  Asdar,  F.  (2020).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Perilaku  Seksual Pranikah pada Remaja di Desa Lero Kecamatan Suppa Kabupaten Pinrang. Nursing Inside Community, 2(3), 113-117. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/nic/article/view/347
Rahayu, S., Suciawati, A., & Indrayani, T. (2021). Pengaruh Edukasi tentang Kesehatan Reproduksi  Remaja  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Seksual  Pranikah  di  Smp Yayasan Pendidikan Cisarua Bogor. Journal for Quality Women’s Health , 4 (1), 1-6. https://doi.org/10.30994/jqwh.v4i1.101
Rosa,  R.,  Darwis,  &  Mato,  R.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan
Kebersihan  Organ  Luar  Reproduksi  pada  Remaja  Putri  SMAN  2  Gowa. Jurnal Ilmiah Kesehatan Diagnosis, 15 (1), 78-82.
http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/149
Sastria, A. A., Astriani, R., & Roesmono, B. (2019). Pengaruh Penyuluhan Seks Pranikah terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Diagnosis  ,
13(6), 675-679. http://jurnal.stikesnh.ac.id/index.php/jikd/article/view/116
Sulastri,  E.,  &  Astuti,  D.  P.  (2020).  Pendidikan  Kesehatan  untuk  Meningkatkan Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  tentang  Kesehatan  Reproduksi  Dan  Penyakit Menular Seksual. Jurnal Ilmiah Kesehatan , Volume 16 (1). https://doi.org/10.26753/jikk.v16i1.427
Syam,  N.  F.  S.,  Passe,  R.,  &  Khatimah,  H.  (2021).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Reproduksi  terhadap  Tingkat  Pengetahuan  tentang  Perilaku  Seksual  Remaja  di SMA Negeri 4 Palopo. JMSWH Journal of Midwifery Science and Women's health,
2 (1), 9-14. DOI:  10.36082/jmswh.v2i1.419
World Healt Organization. (2020). https://www.who.int/southeastasia/health- topics/adolescent-healt