## HUBUNGAN PERNIKAHAN USIA DINI DAN POLA ASUH BADUTA (0- 23 BULAN) TERHADAP KEJADIAN STUNTING
¹Zulhakim, ²Suryo Ediyono, ³Heni Nur Kusumawati
¹ Universitas Nahdlatul Ulama NTB ²Universitas Sebelas Maret Surakarta ³Politeknik Kesehatan Kemenkes Surakarta
e-mail: jzulhakim@gmail.com

## ABSTRAK
Pernikahan  usia  dini  <  20  tahun  dapat  mempengaruhi  status  gizi  anak  yang dilahirkan.  Ibu  yang  menikah  di  usia  dini,  status  gizi  anak  berisiko  mengalami kekurangan  gizi,  kurus  dan  gizi  buruk.  Tujuan  untuk  mengetahui  hubungan  pernikahan dini  dan  pola  asuh  bayi usia  dua  tahun  (0-23  bulan) dengan  kejadian  stunting.Penelitian ini  merupakan  penelitian  observasional  dengan  desain  potong  lintang  terhadap 82 orang bayi  usia  dua  tahun  usia  0-23  bulan  dari  ibu  belum  menikah  usia  dini.  Ibu  mengatakan menikah  usia  dini bila  usia  ibu  saat  menikah  <20  tahun.  Status  gizi  bayi  usia  dua  tahun diperoleh  dari  z-score  PB/U,  analisis  data  menggunakan  uji  Chi-square.  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa sebanyak 73,2% wanita usia 18-20 tahun sudah menikah, sedangkan usia 15-17 tahun sebanyak 26,8%. Persentase stunting bayi usia dua tahun dari ibu yang belum menikah usia 15-17 tahun sebanyak 36,4%, sedangkan pada kelompok usia 18-20 tahun  yang  menikah  sebanyak  41,7%  bayi  usia  dua  tahun  yang  stunting.  Hal  ini menunjukkan tidak ada hubungan antara ibu menikah usia dini dengan kejadian stunting pada  bayi  usia  2  tahun  usia  0-23  bulan  (p  = 0,664).  Persentase  hasil  pola  asuh  ibu  yang baik  sebanyak  30,4%,  dengan  kejadian  stunting  dan  pola  asuh  ibu  yang  tidak  baik sebanyak  61,5%  dengan  kejadian  stunting.  Dengan  demikian  hasil  penelitian  ini menunjukkan hubungan yang signifikan p=(P<0,05) antara pola asuh ibu dengan kejadian stunting.  Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  pernikahan  dini  dengan  kejadian stunting (P=0.664).
Kata kunci: pernikahan usia dini; pengasuhan anak; stunting

## ABSTRACT
Marriage  early  age  <20  years  can  affect  the  nutritional  status  of  children  born. Mothers who get married at an early age, nutritional status of children at risk of having a short,  skinny  nutrition  and  malnutrition.  The  aim  to  determine  the  relationship  of  early marriage  and parenting  two  year  old baby  (0-  23 months)  and  the  incidence  ofstunting. This study was an observational study using cross-sectional design of the 82 people two year  old  baby  aged  0-23  months  of  unmarried  mothers  early  age.  Mom  said  to  get married  early  age  when  maternal  age  at  married  <20  years.  Two  year  old  baby nutritional status obtained from the z-score PB / U, data analysis using Chi-square test. These results indicate that as many as 73.2% of women aged 18-20 years were married, while  the  15-17  age  as  much  as  26.8%.  Two  year  old  baby  stunting  percentage  of unmarried  mothers  early  age  15-17  as  much  as  36.4%,  while  in  the  age  group  18-20 years were married as much as 41.7% two year old baby that stunting. This shows there is  no  relationship  between  mother  married  an  early  age  on  the  incidence  of  stunting  in two  year  old  baby  aged  0-23  months  (p  =  0.664).  Percentage  yield  good  mother parenting as much as 30.4%, with the incidence of stunting and parenting are not good mothers  as  much  as  61.5%  in  the  incidence  ofstunting.  Thust  he  results  oft  his  study showed  asignificant  relationship  =  (P<0.05)  between  maternal  parenting  style  with  the
incidence  of  stunting.  There  is  no  significant  relationship  between  early  marriage  with the incidence of stunting (P =0.664).
Keywords: early agemarriage, parenting, stunting
1. PENDAHULUAN
Stunting merupakan suatu kondisi malnutrisi  yang ditandai  dengan nilai  Z  score tinggi  badan  menurut  umur  di  bawah  -2  SD. Tingginya  prevalensi  stunting  pada  balita menunjukkan terganggunya kualitas pertumbuhan  pada  masa  emas  (Laksono  & Kusrini,  2017).  Masalah  pendek  (stunting) pada  anak  akan  menghambat  perkembangan, dampak  negative  ini  akan  berlanjut  dalam kehidupan setelahnya. Hal ini dikarena sekitar 70% pembentukan sel otak terjadi sejak janin masih dalam kandungan hingga anak berumur 2 tahun (Depkes, 2012).
Tahun  2017,  sekitar  setengah  dari  semua anak yang mengalami stunting tinggal di Asia dan  lebih  dari  sepertiga  di  afrika  (United Nations  Children’s  Fund,  Word  Health Organization  and  World  Bank  group,  2018). Indonesia  menempati  urutan  ke-5  di  dunia,  5 juta  dari  12  juta  balita  (38,65%)  di  Indonesia memiliki  tinggi  badan  di  bawah  rata-rata tinggi  badan  balita  di  dunia  kejadian  balita pendek  (stunting).  Data  Riset  Kesehatan
Dasar (Riskesdas) tahun 2013
memperlihatkan  bahwa  status  gizi  balita pendek di Indonesia adalah 37,2%. Persentase tersebut  relatif  tidak  menunjukkan  perbaikan jika  dibandingkan  dengan  data  Riskesdas tahun  2010  (35,6%)  dan  tahun  2007  (36,8%)
(Departemen Kesehatan RI, 2008;
Kementerian  Kesehatan  RI,  2013).  Riskesdas 2018  di  beberapa  provinsi  di  Indonesia terutama  dikawasan  timur  Indonesia  salah satunya adalah Provinsi Nusa Tenggara Barat memiliki  proporsi  stunting  25,15%,  ini menunjukkan  angka  kejadian  stunting  yang masih  tinggi  yang  diartikan  masih  menjadi masalah  kesehatan  masyarakat  yang  serius menurut  klasifikasi  WHO  karena  prevalensi stunting  ≥  40%,  sedangkan  untuk  wilayah kerja puskesmas mantang, prevalensi stunting usia  0-23  bulan  pada  tahun  2018  mencapai 36,5%  (Dikes,  2018).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  stunting  merupakan  permasalahan kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  hingga saat ini (Kusrini & Laksono, 2017).
Pernikahan  adalah  ikatan  lahir  dan  batin
antara  seorang  pria  dengan  seorang  wanita sebagai  suami-istri  dengan  tujuan  membentuk keluarga  yang  sejahtera.  Usia  perkawinan yang  ideal  dilakukan  oleh  seorang  laki-laki dengan  usia  minimal  25  tahun  dan  usia minimal  wanita  20tahun,  itu  idealnya  untuk menikah  diperlukan  persiapan,  baik  sehat secara  fisik  termasuk  rahimnya  juga  siap (BKKBN, 2012). Jumlah wanita muda berusia yang  menikah  lebih  besar  jika  dibandingkan dengan  laki-laki  yaitu  11,7%  wanita  muda berusia  15-19  tahun  dan  6%  laki-laki  berusia 15-19  tahun  (Riskesdas,  2010).  Menurut Khusna  &  Nuryanto,  (2017)  persentase  anak pendek  meningkat  pada  ibu  yang  menikah  di usia  dini,  semakin  muda  usia  pernikahan  ibu, maka  proporsi  balita  dengan  status  gizi pendek semakin meningkat.
Pernikahan  usia  dini  dapat  berdampak buruk  terhadap  kesehatan  ibu  dan  balita. Faktor  yang  menyebabkan  adalah  organ reproduksi  pada  ibu  yang  belum  siap,  tingkat pendidikan ibu, pengetahuan yang kurang, dan perawatan  ibu  ketika  hamil.  Anak  yang  lahir dari  ibu  yang  menikah  usia  dini  memiliki kesempatan hidup yang rendah dan lebih besar memiliki  masalah  gizi  seperti  pendek,  kurus, dan gizi buruk. Hal tersebut kemungkinan bisa terjadi karena ibu balita yang umurnya kurang dari  18  tahun  biasanya  memiliki  pola  asuh terhadap anaknya kurang baik, pola asuh yang kurang  baik  tersebut  dapat  berdampak  pada status gizi anaknya (BKKBN, 2012).
Proporsi perkawinan usia dini di Indonesia masih tinggi yakni 46,7% dari total perkawinan. Di Provinsi Nusa Tenggara Barat (NTB),  kondisi  perkawinan  usia  anak  ini menunjukkan  trend  cukup  tinggi.  Menurut survei  nasional.  NTB  berada  pada  urutan tertinggi  dalam  kasus  perkawinan  anak.
Bahkan menurut Dinas Pemberdayaan Perempuan  Perlindungan  Anak  dan  Keluarga Berencana  (DP3AKB)  NTB  setengah  dari penduduk  NTB  melakukan  perkawinan  anak. Pada tahun 2014, persentase perkawinan anak mencapai  51,8%,  sedangkan  tahun  2015 mencapai  34,9%.  Menurut  data  kabupaten rekor  tertinggi  dipegang  oleh  kabupaten
Lombok  Timur  dan  Lombok  Tengah,  dengan angka  67,15%  dan  63,28%,  sedangkan menurut data  pernikahan  yang  ada  di  wilayah kerja  puskesmas  mantang  (Desa  Presak, Bujak, Mantang, Barabali dan Tp Siring) pada tahun  2018,  hasil  survei  pada  perempuan berumur  16-19  tahun  diketahui  prevalensinya 31,92%.  Rata-rata  tingkat  pendidikan  mereka yang  melakukan  perkawinan  anak  adalah remaja tamatan
SMP-SMA (KUA
Batukeliang, 2018)
Pola  asuh  adalah  praktik  di  rumah  tangga yang  dilihat  dengan  tersedianya  pangan  dan perawatan  kesehatan  serta  sumber  lainnya untuk  kepentingan  hidup,  pertumbuhan  dan perkembangan  (Zeitlin,  2000).  Menurut  (Al Kahfi,  2015)  pola  asuh  terdiri  dari  pemberian IMD,  pemberian  ASI  dan  MP-ASI,  praktik higiene  atau  sanitasi  lingkungan.  Pola  asuh merupakan  salah  satu  faktor  yang  berkaitan dengan  stunting.  (Picauly  &  Toy,  2013) menunjukkan  bahwa  ibu  dengan  pola  asuh yang  kurang  atau  rendah  memiliki  peluang lebih besar anaknya terkena stunting dibandingkan ibu dengan pola asuh baik. Renyoet dkk (2013) tentang hubungan pola asuh  dengan  kejadian  stunting,  menunjukkan bahwa  pemberian  ASI  eksklusif,  MP-ASI, praktik  pemberian  makan,  higene  dan  sanitasi lingkungan, serta pemanfaatan layanan kesehatan  memiliki  pengaruh  yang  signifikan terhadap  kejadian  stunting  pada  balita. Sementara  itu,  penelitian  Arifin  dkk  (2012) tentang analisis sebaran dan penyebab stunting menunjukkan pemberian ASI eksklusif mempunyai  hubungan  yang  signifikan  dan merupakan  faktor  paling  dominan  terhadap kejadian  stunting.  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR)  merupakan  salah  satu  faktor  yang dapat mempengaruhi kejadian stunting, karena seringkali  terjadi  pada  masa  pertumbuhan janin  terutama  pada  ibu  yang  belum  cukup umur  dan  kekurangan  gizi  selama  masa kehamilan (Bappenas, 2013). Penelitian Candra  dkk  (2011),  menunjukkan  bahwa BBLR  merupakan  salah  satu  faktor  yang paling berpengaruh terhadap kejadian stunting selain  tinggi  ayah  dan  riwayat  berat  badan rendah.
Berdasarkan uraian tersebut penulis tertarik  menganalisis  “Hubungan  Pernikahan Usia  Dini  dan  Pola  Asuh  Baduta  0-23  Bulan Terhadap Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas  Mantang  Kecamatan  Batukliang, Kabupaten Lombok Tengah”.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  penelitian  observasional dengan  menggunakan  rancangan Cross- Sectional. Penelitian ini telah dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Mantang Kabupaten Lombok  Tengah  pada  bulan  November sampai  dengan  Desember  tahun  2019. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh baduta  berusia  0-23  bulan  yang  ibunya menikah  usia  <  20  tahun  yang  berada  di wilayah kerja Puskesmas Mantang Kabupaten Lombok  Tengah  sebanyak  82  orang.  Sampel pada  penelitian  ini  sejumlah  82  orang  yang memiliki  baduta  berusia  0-23  bulan  dengan kriteria sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi:
1) Usia ibu menikah < 20tahun
2) Bertempat tinggal di wilayah Kerja Puskesmas Mantang
3) Ibu dan baduta (0-23 bulan) bertempat tinggal
4)
5) pada rumah yang sama
6) Usia  responden  pengambilan  sampel  kurang dari < 20tahun
7) Ibu  baduta  bersedia  sebagai  responden penelitian dengan mengisi informed consent
8) Keluarga tidak lengkap
b. Kriteria eksklusi: Usia saat menikah lebih dari atau sama dengan 20 tahun
1) Bertempat  tinggal  di  luar  wilayah  Puskesmas Mantang
2) Anak  di  asuh  oleh  orang  lain  /  tidak  diasuh oleh ibu kandungnya
Bahan  dan  alat  yag  digunakan  dalam penelitian ini adalah alat dan bahan diantaranya
1. Timbangan  dacin  atau  timbangan  digital yang  digunakan  untuk  menimbang  berat badan baduta
2. Infantometer  digunakan  untuk  mengukur panjang badan baduta
3. Analisis univariat digunakan untuk menggambarkan karakteristik subjek penelitian  dengan  menghitung  distribusi frekuensi  dan  proporsi  masing-masing variabel,  selanjutnya  data  ditampilkan dalam  bentuk  tabel  dan  narasi.  Analisis bivariat  dilakukan  dengan  uji  Chi-square untuk  mengetahui  ada  atau  tidaknya hubungan  antara  variabel  bebas  dan variabel terikat yaitu hubungan pernikahan usia  dini  dan  pola  asuh  baduta  0-23  bulan dengan kejadian stunting
3. HASIL DAN PEMBAHASAN a.  Hubungan  Antar  Variabel  Tabulasi Silang AntaraPenelitian
Hubungan  pernikahan  usia  dini  dengan kejadian  stunting  di  wilayah  kerja UPTD  Puskesmas  Mantang  Kecamatan Batukliang Kabupaten Lombok Tengah Tabel 1 Hasil Uji Chi-Square (Hubungan  Pernikahan  Usia  Dini dengan Kejadian Stunting Klasifikasi Status Gizi PB/U Usia Pernikahan Dini Stunting Tidak P Stunting n % n % 18-20 25 41,7 35  42,7  0,664 15-17 8 36,4 14  63,6 Total 33 40,2 49  59,8
Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  Tabel  4.11  menunjukkan  bahwa usia  pernikahan  dini  pada  usia  ≥  18  tahun dengan  kategori  stunting  sebanyak  25  baduta (41,7%)  dan  35  baduta  (42,7%)  yang  tidak stunting. Dari usia < 18 tahun telah memiliki 8 baduta  (36,4%)  yang  mengalami  stunting  dan 14 baduta (63,6%) tidak stunting. Berdasarkan hasil  uji  statistik  menggunakan chi  square diperoleh nilai uji p= 0,664 > 0,05 hal tersebut menunjukkan  bahwa  Ha  ditolak  dan  Ho diterima.  Hal  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  usia menikah usia dini terhadap kejadian stunting. Berdasarkan  hasil  penelitian  di  wilayah kerja  UPTD  Puskesmas  Mantang.  Penelitian ini  menunjukkan  rerata  usia  ibu  saat  menikah dini  mulai  usia  20  tahun  kebawah  atau  41 responden (50%) dimana menurut UU Nomor 1 Tahun 1974 tentang perkawinan, pada pasal 7  ayat  (1),  yaitu  perkawinan  hanya  diijinkan jika pihak pria sudah mencapai umur 19 tahun dan  pihak  wanita  sudah  mencapai  umur  16 tahun.  Pada  pasal  6  ayat  (2)  juga  disebutkan untuk  melangsungkan  perkawinan  seorang yang  belum  mencapai  pada  umur  21  tahun harus mendapat izin kedua orang tua.
Menurut WHO, stunting merupakan kondisi  dimana  balita  memiliki  panjang  atau tinggi  badan  yang  kurang  jika  dibandingkan dengan usia. Masalah baduta pendek (stunting) menggambarkan  adanya  masalah gizi  kronis,  dipengaruhi  dari  kondisi  ibu  atau calon  ibu,  masa  janin,  masa  bayi  atau  balita, termasuk  penyakit  yang  diderita  selama  masa
balita (Larasati dkk, 2018) Hasil  penelitian  uji  statistik  menggunakan uji chi-square diperoleh dari nilai p = 0,664 > 0,05,  OR  ( Odds  Ration) 0,456  (95%  CI),  hal tersebut  menandakan  bahwa  pernikahan  usia dini tidak memiliki faktor resiko 0,456 dengan kejadian stunting pada baduta di wilayah kerja UPTD Puskesmas Mantang Kecamatan Batukliang Kabupaten Lombok Tengah.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Khairunnisa  (2020)  bahwa hasil  hitung  uji  statistika  menggunakan Spearman‟s  rho  diperoleh  hasil p= 0,160 >0,05  maka  ini  menunjukkan  bahwa  Ha ditolak  dan  Ho  diterima,  yang  artinya  dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  usia menikah remaja dengan kategori stunting. Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  walaupun  berbeda  variabel  yang dilakukan  oleh  Khusna  dan  Nuryanto  (2017), penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  yang  signifikan  usia  ibu menikah dini dengan status gizi batita dengan kesimpulan  terdapat  kecendrungan  semakin dini  usia  ibu  menikah,  semakin  meningkat persentase anak pendek dan gizi kurang, tetapi secara statistik tidak ada hubungan antara usia ibu  menikah dini dengan  status  gizi  baduta  di Kabupaten Temanggung.
Ibu yang hamil di usia remaja masih dalam masa  pertumbuhan  sehingga  dapat  terjadi perebutan asupan gizi antara janin dan ibu itu sendiri.  Perebutan  asupan  gizi  tersebut  akan semakin  parah  jika  asupan  gizi  ibu  tidak  kuat
sehingga  janin  akan  mengalami  terlambatnya perkembangan  tubuh.  Kejadian  tersebut  akan mengingatkan  resiko  janin  lahir  dengan  berat badan lahir rendah, hal tersebut menjadi faktor terjadinya stunting pada baduta. Kehamilan di usia  awal  remaja,  ketika  ibu  juga  masih tumbuh  akan  meningkatkan  resiko  bayi  yang dilahirkan  akan  menjadi  stunting  (Larasati dkk, 2018).
Untuk  itu  pada  penelitian  ini  pernikahan usia  remaja  dapat  menyebabkan  stunting karena  semua  anak  responden  mengalami stunting  dengan  pernikahan  usia  remaja namun dengan kategori yang berbeda. Dengan hasil remaja yang menikah di usia ≥ 18 tahun memiliki 56,7% yang mengalami stunting dan
terdapat  <  18  tahun  memiliki  13,3%  yang mengalami stunting (Khairunnisa, 2020). Kategori  stunting  baduta  dengan  tinggi badan  berdasarkan  usia  tidak  berhubungan dengan  usia  ibu  menikah  pada  saat  remaja karena  pada  penelitian  ini  usia  ibu  saat menikah pertama kali lebih banyak usia 18-20 tahun dengan anak pendek yang pada saat usia tersebut sudah terjadi proses matangnya organ reproduksi untuk  kehamilan,  sehingga  apabila selama kehamilan pada usia 18-20 tahun tidak tercukupi  gizinya  dapat  menyebabkan  akan pendek (Khairunnisa, 2020).

## Tabel 2. Hasil Uji Chi-Square (Hubungan Pola Asuh dengan Kejadian Stunting)
Klasifikasi Status Gizi PB/U PolaAsuh Stunting Tidak P stunting n % n % Baik 17 30,4 39  69,6  0,007 Tidak baik 16 61,5 10  38,5 Total 33 40,2 49  59,8 Sumber: Data Primer 2019
Berdasarkan  Tabel  4.12  menunjukkan  bahwa baduta  yang  mengalami  stunting  dari  pola asuh  dengan  kategori  baik  berjumlah  17 baduta  (30,4%)  dibandingkan  dengan  status gizi  tidak  stunting  sebanyak  39  (69,6%). Untuk  baduta  yang  mengalami  stunting  dari pola  asuh  dengan  kategori  tidak  baik berjumlah  16  baduta  (61,5%)  dibandingkan dengan  status  gizi  tidak  stunting  sebanyak 10 baduta  (38,5%).  Jadi  hasil  penelitian  ini menunjukkan adanya hubungan yang signifikan p = 0,007 (p<0,05) antara pola asuh ibu dengan kejadian stunting.
Hasil  penelitian  uji  statistik  menggunakan uji  chi-square  diperoleh  dari  nilai  p=  0,007 (p<0,05),  diperoleh  OR  (Odds  Ration)  0,103 (95%  CI),  hal  tersebut  menandakan  bahwa pola  asuh  baduta  dengan  faktor  resiko  0,103 kali dengan kejadian stunting.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Amin  AM,  (2003)  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pola  asuh dengan  status  gizi  anak  usia  6-24  bulan dimana pola asuh makan  yang baik berdampak  pada  status  gizi  anak  normal.
Praktek  pemberian  makan  pada  anak  sangat penting dan besar pengaruhnya bagi pertumbuhan anak. Memberikan suasana yang nyaman  bagi  anak  pada  saat  makan, mengetahui  selera  makan  yang  baik  pada anak,  sabar  dan  penuh  perhatian  pada  saat memberikan  makan  tentu  dapat  menjalin keakraban diantara keduanya sehingga diharapkan anak mampu menghabiskan makanan yang diberikan.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  yang dilakukan  Muniroh  (2015)  bahwa  tingkat pendidikan  ibu,  tingkat  pengetahuan  ibu,  dan pola asuh tidak berhubungan dengan kejadian stunting. Namun, ada faktor lain di luar faktor yang  diteliti  tersebut  yang  mempengaruhi kejadian  wasting  dan  stunting.  Banyak  faktor yang  mendukung  terjadinya  stunting  pada anak.  Kualitas  asupan  zat  gizi  serta  paparan terhadap  infeksi  merupakan  faktor  utama penyebab gangguan pertumbuhan pada baduta. Menyusui, memberikan makan bergizi dan  mengontrol  besar  porsi  yang  dihabiskan akan meningkatkan status gizi anak
(Sawadogo, et al, 2015).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Rita  dkk,  (2019)  terdapat hubungan  antara  riwayat  pemberian  ASI, waktu  pemberian  MP  ASI,  pemanfaatan pelayanan kesehatan, tingkat pengetahuan ibu, dan  sanitasi  lingkungan  terhadap  kejadian stunting  di  Kabupaten  Lebong.    Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  yang  dilakukan oleh  Larasati,  (2018)  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara riwayat  pemberian  ASI  eksklusif  dengan kejadian  stunting  pada  balita  dengan  nilai  p- value  =0,000  (p  <0,005).  Pada  interval kepercayaan (CI) 95%, nilai Odds Ratio (OR) yang  dihitung  (3,23).  Nilai  Odds  Ratio menunjukan bahwa balita yang tidak mendapatkan ASI secara eksklusif bere   siko 3,23 lebih besar mengalami stunting dibandingkan dengan balita yang mendapatkan ASI secara eksklusif. Hasil dari analisis  tersebut  dapat  dinyatakan  bahwa pemberian  ASI  merupakan  faktor  resiko terhadap kejadian stunting pada balita.
Pemberian  ASI  eksklusif  juga  berkaitan dengan  pemberian  kolostrum  (ASI  yang pertama  kali  keluar).  Anak  yang  tidak mendapatkan  kolostrum  memiliki  status pertumbuhan  yang  lebih  jelek  dibandingkan anak  yang  diberikan  kolostrum.  Kondisi  ini dikarenakan kekurangtahuan ibu balita tentang  penting  dan  manfaat  dari  kolostrum bagi  balita.  Kolostrum  banyak  diyakini  oleh ibu merupakan susu kotor yang harus dibuang karena warnanya tidak putih (Rita dkk, 2019) Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Larasati,  (2014)  menyatakan terdapat hubungan yang bermakna antara usia pemberian  MP-ASI  dengan  status  gizi  anak usia  1-3  tahun  di  Kota  Padang  Tahun  2012 (p=0,001).  Hubungan  tersebut  menunjukkan jika  anak  diberi  MP-ASI  sesuai  jadwal  akan menghasilkan  tumbuh  kembang  anak  yang lebih baik dari pada anak yang diberi MP-ASI dini.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Septiana dkk, (2010) menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara pola pemberian MP-ASI dan status  gizi  balita  usia  6-24  Bulan  di Puskesmas  Gedongtengen  Yogyakarta.  Nilai p = 0,043 pada α = 5% (0,043<0,05).
Anak  balita  yang  diberikan  ASI  eksklusif dan  MP-ASI  sesuai  dengan  kebutuhnnya dapat  mengurangi  risiko  terjadinya  stunting. Hal ini karena pada  usia 0-6 bulan pemberian ASI  eksklusif  akan  menjadikan  kekebalan tubuh  anak  balita  meningkat  sehingga  dapat
terhindar  dari  penyakit  infeksi.  Pada  usia  6 bulan  anak  balita  diberikan  MP-ASI  dalam jumlah  dan  frekuensi  yang  cukup  sehingga terpenuhi  kebutuhan  zat  gizinya  yang  dapat mengurangi  risiko  stunting.  Diberikannya MP-ASI  pada  bayi  sebelum  waktunya termasuk dampak dari tidak diberikannya ASI eksklusif  pada  bayi.  MP-ASI  yang  diberikan terlalu  dini  akan  berdampak  pada  kurangnya selera makan bayi, sebaliknya pemberian MP- ASI  yang  terlambat  menyebabkan  bayi  sulit menerima makanan pendamping (Rita dkk,2019).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Septiana dkk, (2010) menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  sanitasi  lingkungan  dengan kejadian stunting (p=0,000) dengan nilai OR = 10,879.  Dapat  disimpulkan  bahwa  ibu  balita yang  memiliki  sanitasi  lingkungan  yang kurang  baik  berisiko  10,879  kali  lebih  besar menyebabkan balita stunting dibandingkan ibu yang memiliki sanitasi lingkungan baik. Hasil penelitian  melaporkan  bahwa  balita  yang berasal  dari  keluarga  yang  memiliki  sumber air minum tidak terlindung berisiko mengalami  stunting  sebesar  1,35  kali  lebih besar  dibandingkan  dengan  balita  dari keluarga dengan sumber air minum terlindung.  Kematian  dan  kesakitan  pada anak-anak umumnya dikaitkan dengan sanitasi yang  tidak  memadai  dan  sumber  air  minum yang tercemar. Sumber air minum yang bersih merupakan  factor  penting  untuk  kesehatan tubuh  dan  mengurangi  resiko  serangan berbagai  penyakit  seperti  diare  kolera  dan tipus (Rita dkk, 2019).
Ada  banyak  faktor  yang  menyebabkan terjadinya  stunting,  seperti  faktor  pendidikan ibu, dan ekonomi atau pendapatan. Pendidikan ibumerupakan  hal  dasar  bagi  tercapainya  gizi balita  yang  baik.  Tingkat  pendidikan  ibu tersebut  terkait  dengan  kemudahan  ibu  dalam menerima informasi tentang gizi dan kesehatan  dari  luar,  dibandingkan  dengan  ibu yang memiliki tingkat pendidikan rendah. Dwi  Astari  (2005),  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  nyata  (p=0.05)  antara pengasuhan  dengan  sosial  ekonomi  keluarga yaitu  pendidikan  oran  gtua  dan  pendapatan keluarga.  Hal  ini  menunjukkan  pendidikan orangtua  akan  mempengaruhi  pengasuhan anak,  karena  orang  tua  dengan  pendidikan yang  lebih  tinggi  akan  memahami  betapa pentingnya  peranan  orang  tua  terhadap  anak. Semakin  tinggi  pendidikan  orang  tua  diduga
semakin  baik  pengetahuan  gizinya  dan  ibu yang  memiliki  pengetahuan  gizi  yang  baik akan mengetahui tentang cara mengolah bahan makanan,  cara  mengatur  menu  dan  mengatur makanan  anak  sehingga  keadaan  gizi  anak terjamin. Selain itu diduga dengan pendapatan yang lebih besar akan memberikan pengasuhan yang lebih memadai dan menjamin  kebutuhan  yang  diperlukan  oleh anak  seperti  memenuhi  kebutuhan  gizi  anak yang diperlukan untuk pertumbuhan, menyediakan lingkungan yang aman, mencegah  dari  penyakit  dan  melindungi  dari paparan patogen.
Pendidikan  orang  tua  dan  pendapatan keluarga  mempengaruhi  pola  pengasuhan orang tua terhadap anak. Pendidikan orang tua yang  tinggi  akan  memiliki  pengasuhan  gizi yang  diperlukan  oleh  anak.  Pendapatan keluarga  merupakan  faktor  penting  dalam memberikan  pengasuhan  anak  yang  memadai dan  menjamin  kebutuhan  yang  diperlukan dalam pertumbuhan anak (Dwi Astari, 2005). Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  yang dilakukan  oleh  Husein  Al  Anshori  (2013), bahwa  asupan  zat  gizi  yang  menjadi  faktor risiko  terjadinya  stunting  adalah  asupan protein,  sedangkan  asupan  energi  dan  zat  gizi (karbohidrat, lemak, seng dan kalsium) bukan merupakan  faktor  risiko  terjadinya  stunting. Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  yang dilakukan oleh Dwi Puji khasanah dkk (2016), dari hasil uji analisis chi-square diperoleh nilai p-0,072  yang  berarti  tidak  ada  hubungan antara  asupan  protein  dengan  status  gizi  anak usia  6-23  bulan  indeks  panjang  badan terhadap usia.
4. KESIMPULAN
a. Tidak ada hubungan yang signifikan antara pernikahan usia dini dengan kejadian stunting (p=0,664)
b. Ada hubungan yang signifikan antara pola asuh dengan kejadian stunting (p=0,00

## REFERENSI
Adriani, Merryana., & Kartika, Vita. 2013. Pola Asuh Makan Pada Balita Dengan Status Gizi Kurang  Di  Jawa  Timur,  Jawa  Tengah  Dan Kalimantan  Tengah  Tahun,  2011.  Jurnal
Bulletin Penelitian System Kesehatan. Vol.16. No 2. April 2013 : 185-193 Afifah,  T.  Perkawinan  Dini  dan  Dampak  Dan Dampak  Status  Gizi.  Gizi  Indonesia. 2011;34(2):11
Arifin,  D.  Z.,  Indasari,  S.  Y.,  &  Sukandar,  H. 2012. Analisis  sebaran  dan  factor  risiko stunting pada balita di kabupaten purwakarta . Epidemiologi komunitas FKUP.
Diakes  dari
http:/pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads /2013/07/pustaka_unpad_analisis_sebaran_d an_faktor_risik o_stunting.pdf
Auliana,  Rizqie.  2011.  Gizi  seimbang  dan makanan sehat untuk anak usia dini. Diakses dari http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/penga bdian/rizqie- auliana-dra-mkes/gizi- seimbang-dan-makanan-sehat-untuk-anak- usia- dini.pdf
Bappenas. 2013. 1000 Hari Pertama Kehidupan, Bulletin 1 . Diakes dari http://www.bappenas.go.id/files/3213/8848/ 0645/buletin-1IND 1000HPK2013-10 03.pdf.
Cahyaningsih,  C.  T.,  Kushadiwijaya,  H.,
Tholib, A. 2009. Hubungan Higiene Sanitasi Dan  Perilaku  Penjamah  Makanan  Dengan Kualitas  Bakteriologis  Peralatan  Makan  Di Warung Makan. Berita Kedokteran
Masyarakat Vol. 25, No. 4, Desember 2009
Dikes.  2018. Laporan  Baduta  Stunting  0-23 Bulan  Hasil  Dines  Kesehatan  (Dikes) .
Puskesmas  Mantang  Kabupaten  Lombok
Tengah
Dwi,  Puji  Khasanah.,  dkk,  2016. Waktu
Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP- ASI) Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Anak  Usia 6-23  Bulan  di
Kecamatan Sedayu . Jurnal Gizi dan Dietetik Indonesia Vol. 4, No. 2, Mei 2016: 105-111 Engle,  P.  L.,  Menon,  P.,  &  Haddad,  L.  (1997).
Care  And  Nutrition  :  Concept  and
Measurement. International
Food
Policyresearch Institute
Ernawati,  A.  2013. Hubungan  Factor  Social Ekonomi,  Higiene  Sanitasi  Lingkungan,
Tingkat  Konsumsi  Dan  Infeksi  Dengan Status  Gizi  Anak  Usia  2-5  Tahun  Di Kabupaten  Semarang  Tahun  2003 .  Tesis. Program Pascasarjana Universitas Diponegoro Farah,  Okky  Aridiyah.,  dkk.  2015. Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Stunting  Pada  Anak  Balita  di  Wilayah Peesaan dan Perkotaan. Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Universitas  jember. e-Jurnal Pustaka  Kesehatan,  vol.3  (no.  1)  Januari 2015
Hidayat.  T.  S.,  &  Fuada,  N.  (2011).  Hubungan Sanitasi  Lingkungan,  Morbiditas  dan  Status Gizi  Balita  di  Indonesia. PGM  34(2), 34(2) ,
104-113
Kahfi,  Al.  2015 .  Gambaran  Pola  Asuh  Pada Baduta  Stunting  Usia  13-24  Bulan  di Wilayah  Kerja  Pukesmas  Neglasari  Kota Tangerang  Tahun  2015 .  Skripsi.  Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu Kesehatan  Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah
Kemenkes  Kesehatan  RI.  Ditjen  Bina  dan Kesehatan Ibu dan Anak (2013).
Dengan  Kategori  Stunting.  Jurnal  Darul  Azhar Vol 9, No.1 Februari 2020- Juli 2020 : 40-48 Khomsan,  A.,  &&  Ridhayani,  S.  (2008). Menu Sehat Untuk Tumbuh Kembang Anak Usia 6- 24 Bulan . Jakarta: PT Agro Media Pustaka Krisnatuti,  D.,  Syarief,  H.,  Soekirman,  H.,  & Saefuddin,  A.  (2006).    Analisis  Status  Gizi Anak Usia Bawah Dua Tahun (Baduta) Pada Program  Jarring  Pengaman  Social  Bidang Kesehatan. Media Gizi Dan Keluarga , 30(1), Juli 2006, 1-14
Larasati, Dwi Agista., Nindya, Triska Susila., & Arief,  Yuni  Sufyanti.  2018. Hubungan Antara  Kehamilan  Remaja  Dan  Riwayat Pemberian  ASI  Dengan  Kejadian  Stunting Pada  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pujon Kabupaten Malang. DOI: 10.2473/amnt.v2i4.2018.392-401
Machfoedz. Metode Penelitian (Kuantitatif Dan Kualitatif) . Yogyakarta : Fitrayama; 2014. Marmi. 2014. Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi. Pustaka Pelajar National  Institute  of  Health  Research  and Development  of  Ministry  of  Health  of  The Republic  of  Indonesia  (2019) The  2018 Indonesia  Basic  Health  Survey  (Riskesdas): National Report . Jakarta
Nency,  Y.,  &  Arifin,  M,  T.  2005.  Gizi  Buruk Ancaman Generasi Yang Hilang.
Vol.5/XVII/November 2005, vol.5/XVII(ISSN :
2085-871X). Nisa,  F,  Z.,  (2013).  Pola  Asuh  Anak  Salah Akibatkan Gizi Buruk. Penyampaian Dilakukan Dalam Menyongsong Diselenggarakannya Simposium Internasional  “Wellness,  Healthy  Lifestyle
And Nutrition”
Notoadmodjo, S. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta; 2010
Picauly,  Intje.,  &  Toy,  Sarci  Magdalena.  2013. Analisis Diterminan Dan Pengaruh Stunting Terhadap  Prestasi  Belajar  Anak  Sekolah DiKupangDan Sumbawa Timur  NTT .  Jurnal Gizi Dan Pangan. Vol .8. No.1. Maret 2013, 8 (1) : 55-62
Permenkes  RI.  2019.  Angka  Kecukupan  Gizi. No. 28. Tahun 2019
Rahayu, Lestari Sari. 2011. Hubungan
Pendidikan  Orang  Tua  Dengan  Perubahan Status  Stunting  Dan  Usia  6-24  Bulan  Ke Usia  3-4  Tahun .  Proseding  Penelitian Bidang Ilmu Ekstra 2011 Riset  Kesehatan  Dasar  (2010).  Laporan  Hasil
Riset Kesehatan Dasar 2013.
Sab‟atmaja,  S.,  Khomsan,  A.,  &  Tanziha,  I.
(2010). Analisis Determinan Positive Deviance  Status  Gizi  Balita  Di  Wilayah Miskin  Dengan  Prevalensi  Kurang  Gizi
Rendah dan Tinggi. Jurnal Gizi dan Pangan, Juli 2010 5 (2): 103-112, Sandy,  S.,  Sumarni,  S.,  &  Soeyoko.  2015. Analisis Model Faktor Risiko Yang Mempengaruhi  Infeksi  Kecacingan  yang Ditularkan  Melalui  Tanah  Pada  Siswa Sekolah  Dasar  Di  Distrik  Arso  Kabupaten
Keerom  Papua .  Media  Litbangkes.  Vol.  25, No. 1, Maret 2015 Soetardjo, Susirah. 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan: Gizi Anak. Jakarta: PT Gramedia Pustaks Utama Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D .
Bandung:
Alfabeta.;2011 Susilowati.,  &  Kuspriyanto.  2016.  Gizi  Dalam
Daur Kehidupan. PT Retika Aditama
Ulfani,  D.  H.,  martianto,  D.,  Baliwati,  Y.  F. 201.  Factor-Faktor  Social  Ekonomi  Dan Kesehatan  Masyarakat  Kaitannya  Dengan
Masalah  Gizi  Underweight,  Stunted,  Dan Wasted  Di  Indonesia:  Pendekatan  Ekologi Gizi.  Jurnal  Gizi  Dan  Pangan,  2011,  6(1): 59-65
UNICEF.  Really  Simple  Stats:  the  UNICEF
Ghana Internal Statistical Bulletin.
In: UNICEF, editor : UNICEF; 2015 United Nations Children‟s Fund, World Health Organization and World Bank Group (2018) Levels  and  trends  in  child  malnutrition. UNICEF/WHO/  World  Bank  Group  Joint Child  Malnutrition  Estimates  Key  findings of  the  2018  edition.  New  York,  Geneva, Washingtonn
D.C. Available at: https://data.unicef.org/wp- content/uploads/2018/05/JME-2018-
brochure.pdf
Wawan.,  &  Dewa.  2011.  Teori  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap,  Dan  Perilaku  Manusia. Nuhu Medika
WHO. 1997. Child Growth Indicators and Their Interpretation.
2007.  Community-Based  Management  Of Severe Acute Malnutrition.
Geneve
Zeitlin, M. (2000). Gizi balita di Negara-Negara Berkembang,  Peran  Pola  Asuh  Anak  : Pemanfaatan  Hasil  Studi  Penyimpangan Positif Untuk Program Gizi. Paper Presented At  The  Widyakarya  Pangan  Dan  Gizi  VII, Jakarta.