## JENDELA NURSING JOURNAL
Volume 4, Number 1, June 2020, 20-28
Instructions/Template for Preparing Manuscript for Jendela Nursing Journal
For complete information author guidelines please check

## The Anxiety Level of Mother Presectio Caesar with Benson’s Relaxation Therapy
Jek Amidos Pardede 1 , Irvandy Tarigan 1
1, Nursing Study Program, Pharmacy and Health Sciences, Sari Mutiara STIKES Corresponding author: jekpardedemi@rocketmail.com

## ABSTRACT
Background: Sectio caesar is a surgical action to remove a baby from the uterus by an incision in the mother's abdominal wall that aims to save the mother and baby so that the mother can deliver the baby in  a healthy condition and can be born safely. Sectio Caesar often makes the mother experience anxiety that affects physical conditions that can  interfere  with  the  process  of  the  cesarean  section,  so  it  requires  the  treatment  of Benson in dealing with anxiety.
Purpose: Analyse differences between before and after Benson’s relaxation therapy on pre-sectional Cesarean anxiety level.
Methods: The  study  used  the  Quasy  experiment  One  Group  pre  and  Post-test  design to.  The  technique  of  taking  samples  using  purposive  sampling  and  the  number  of samples wee 14 respondents. Data collection used a questionnaire. Data analising used McNemar test with a significance of 95% and p <0.05. Results: The anxiety level of pre-cesarean section mothers before was 78.6% and after Benson therapy was 85.7% with a p -value 0.004 (< 0.05). Conclusion: The  Benson’s  relaxation  therapy  is  working  on pre-section  cesarean mothers by decreassing mothers’ anxiety levels.
Keywords :
Benson’s Relaxation Therapy; Sectio Caesar; Anxiety.

## LATAR BELAKANG
Persalinan  normal  merupakan  proses  mengeluarkan  bayi  dari  rahim  ibu  dengan  bayi cukup  bulan  tanpa  ada  masalah  kehamilan  namun  apabila  terdapat  masalah  kehamilan baik pada ibu ataupun pada janin, proses persalinan yang dilakukan dalam hal ini dapat berupa  tindakan sectio  caesar (Yanti,  2015). Sectio  caesar merupakan  suatu  tindakan pembedahan  untuk  mengeluarkan  bayi  dari  rahim  dilakukan  dengan  cara  insisi  pada dinding perut ibu yang bertujuan untuk menyelamatkan ibu dan bayi sehingga ibu dapat melahirkan bayi dalam keadaan yang sehat dan dapat lahir dengan selamat (Sumelung, et al, 2014). Menurut Solehati & Rustina (2015) Ada beberapa alasan untuk melakukan operasi  caesar dari beberapa temuan penelitian  bahwa alasan untuk melakukan operasi caesar adalah berat bayi lebih dari normal, jarak janin, distosia, plasenta previa, solusio
For complete information author guidelines please check
plasenta,  penurunan  persentase  janin  dan  malposisi.  Selain  itu,  ada  keinginan  untuk melakukan operasi caesar dengan pencarian ibu tanpa adanya indikasi kebidanan.
Tindakan  s ectio  caesar dapat  dibedakan  menjadi  dua  yaitu, sectio  caesar terencana yang  merupakan  tindakan  operasi  yang  sudah  direncanakan  karena  ada  masalah kesehatan pada ibu sehingga tidak memungkinkan untuk melahirkan secara normal dan sectio  caesar darurat  dilakukan  ketika  proses  persalinan  normal  sedang  berlangsung, namun  karena  suatu  keadaan  kegawatan  maka sectio  caesar harus  segera  dilakukan (Oxorn & Forte, 2010).
Menurut  WHO  (2013),  indikator  persalinan  dengan  metode sectio  caesar terencana ataupun  darurat  terus  meningkat  diseluruh  dunia,  khususnya  negara-negara berpenghasilan  menengah  ke  atas  dan  negara  tersebut  diantaranya  Australia  (32%), Brazil  (54%)  dan  Colombia  (43%),  sedangkan  di  Indonesia,  Data  Riskesdas  (2013) menunjukkan  kelahiran  dengan sectio  caesar sebesar  9,8%  dengan  proporsi  tertinggi DKI Jakarta (19,9%), Sumatera Barat (14%) dan terendah di Sulawesi Tenggara (3,3%) dan di RSUD Dr. Pirngadi Medan terdapat 31,37% pertahunnya, dan RSUD Sidikalang tahun 2017 terdapat 57,6%.
Sectio saecar adalah tindakan yang harus cepat dilaksanakan untuk menyelamatkan ibu dan  janin  karena  adanya  gangguan  kehamilan  sehingga  membuat  ibu  merasa  cemas. Tindakan sectio caesar mempengaruhi psikologi ibu yaitu perasaan cemas karena sectio caesar memiliki  komplikasi  seperti  infeksi  luka,  perdarahan,  resiko  kematian  yang serius,  operasi  gagal  dan  nyeri  pasca  pembedahan.  Cemas  merupakan  munculnya perasaan  tidak  aman,  tegang  dan  kawatiran  kibat  suatu  kondisi  yang  membahayakan namun  penyebabnya  belum  diketahui  dengan  jelas  (Perdana,  2018).  Perasaan  cemas pada ibu pre sectio Caesar dapat menimbulkan kondisi yang tidak stabil yang ditandai dengan  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah,  frekuensi  nadi,  frekuensi  napas, mual/muntah  dan  gelisah  yang  akan  menganggu  proses  operasi  itu  sendiri  sehingga diperlukan  cara  yang  tepat  dalam  mengatasi  kecemasan  pada  ibu  (Benson  &  Ralp  C, 2009). Kecemasan pada ibu presectio caesar didasari oleh tindakan sectio caesar yang memiliki  komplikasi  seperti  infeksi  luka,  perdarahan,  resiko  kematian  yang  serius, operasi gagal dan nyeri pasca pembedahan (Perdana, 2018).
Ditemukan  beberapa  pengobatan  dalam  mengatasi  kecemasan  baik  tindakan farmakologi  maupun  non  farmakologi.  Tindakan  non  farmakologi  dapat  berupa  teknik distraksi  dan  relaksasi.  Teknik  relaksasi  dapat  menurunkan  kecemasan  pada  ibu  hamil yang  akan  menjalani sectio  caesar salah  satunya  adalah Benso’s  Relaxation Therapy . Benson’s  Relaxation  Therapy merupakan  kombinasi  antara  teknik  respon  relaksasi pernafasan  dan  sistem  keyakinan  individu.  Menurut    Solehati  &  Rustina  (2015) Relaksasi ini adalah kombinasi dari teknik respons relaksasi dengan sistem kepercayaan individu/faktor  keyakinan  (berfokus  pada  bentuk  ekspresi  tertentu  dari  nama-nama Tuhan  atau  kata  yang  memiliki  perasaan  menenangkan  bagi  klien)  berulang  kali diucapkan dengan irama teratur dengan berserah diri pada Tuhan.
Manfaat  dari  relaksasi  benson  terbukti  memodulasi  stress  terkait  dengan  kondisi seseorang  seperti  Stres,  cemas,  mengontrol  gula  darah  ,  nyeri,  depresi,  hipertensi, meningkatkan kualitas hidup, dan lai-lain. Yusliana, et al (2016). Mengatakan menurut
For complete information author guidelines please check
peneliti  berdasarkan  berbagai  teori  dan  penelitian  pendukung,  maka Benson’s Relaxation  Therapy dapat  digunakan  untuk  melawan  cemas  yang  dimanifestasikan dengan  stress  maupun  depresi.  Kenanangan  yang  muncul  ini  disebabkan  karena gelombang  alpha  otak  yang  menyebabkan  manusia  merasakan  perasaan  gembira  dan nyaman.  Kelenjar pituitary manusia  juga  menghasilkan  hormon-hormon  yang menenangkan yaitu endorphindan encephalin yang bersifat memberikan efek tenang dan nyaman.  Sedangkan  dari  teori  homeostasis  dalam  tubuh  manusia  akan  meningkatkan aktifitas  saraf  parasimpatik  sehingga  terjadi  penurunan  sinstesis  hormon  katekolamin yang  berakibat  menurunnya  kontraksi  otot,  penurunan  denyut  jantung,  vasodilatasi pembuluh darah dan penurunan tekanan darah.
Beberapa  penelitian  dengan  menggunakan Benson’s  Relaxation  Therapy seperti: Ma’rifah,(2016) Menurunkan  tingkat  kecemasan  14,6%  pada  pasien  kanker  serviks  di RSUD  Margono  Soekardjo  Purwokerto;  Solehati  &  Rustina  (2015)  menurunkan intensitas  nyeri  wanita  setelah Sectio  Saecar di  RS  Cibabat  Cimahi;  Rambod,  et  al (2014)  menurunkan  intesitas  nyeri  dan  meningkatkan  kualitas  hidup  pasien hemodialisis; Paramban, et al (2016) Mengurangi stress pada ibu primigravida;  Otaghi, et  al  (2016)  Menurunkan  gejala  depresi,  kecemasan  dan  stres  pada  pasien  yang menjalani hemodialysis; Kurniasari, et al (2016) Menurunkan kecemasan pasien yang di hemodialisis  di  RS  PKU  Muhammadiyah  Yogyakart;  Kiani,  et  al  (2017)  Menurunkan kecemasan pasien hemodialysis di RS Khatam Al Anbia; Gorji, et al (2014) Mengatasi stres,  kecemasan,  dan  persepsi  nyeri  pasien  hemodialisis;  Warsono,  et  al  (2019) Menurunkan  intensitas  nyeri  pasien  Post  Sectio  Saecarea  di  RS  PKU  Muhammadiyah Cepu;    Ratnawati,  et  al  (2018)  Mengontrol  gula  darah  pasien  diabetes  mellitus  pada Lansia;  Wahyu  (2018)  Menurunkan  nyeri  pasca  section  saecarea;  Darmawan  (2015) Menurunkan tekanaan darah pada pasien hipertensi.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan di RSUD, tindakan sectio caesar pada tahun  2019  sebanyak  173  orang,  jumlah  bayi  BBLR  dengan  komplikasi  sebanyak  74 orang dan ibu yang cemas menghadapi presectio caesar tidak pernah diberikan tindakan keperawatan  untuk  menurunkan  kecemasannya  .  Peneliti  juga  melakukan  wawancara kepada beberapa pasien yang akan dilakukan sectio Caesar dan belum pernah diberikan terapi benson di RSUD dengan 2 orang diantaranya mengatakan bahwa mereka merasa tidak  tenang  dan  cemas  saat  akan  dilakukannya  tindakan sectio  caesar karena  baru pertama kali dioperasi  dan hal  yang dilakukan  hanya berdoa, 2 orang lain mengatakan cemas  hingga  sulit  tidur  karena  mengingat  kejadian  pada  orang  lain  tentang  kematian ibu atau anak setelah dilakukannya tindakan sectio caesar dan tindakan yang dilakukan dalam mengatasi kecemasannya yaitu berdoa dan pasrah, dan yang lainnya mengatakan cemas  dengan  bayi  yang  akan  dilahirkan  cacat  karena  kurang  menjaga  kesehatan  saat hamil dan tindakan yang dilakukan dalam mengatasi cemasnya yaitu dengan berdoa dan tarik  nafas.  Penelitian  memberikan Benson’s  Relaxation  Therapy untuk  menurunkan kecemasan pada ibu pre sectio caesar.

## TUJUAN
Untuk  menguji  pengaruh Benson’s  Relaxation  Therapy terhadap  tingkat  kecemasan pada ibu pre sectio caesar .

## Jendela Nursing Journal, 4(1), 2020,
For complete information author guidelines please check

## METODE
Penelitian ini menggunakan Quasy  experiment  One  Group  pre and  Post test design yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan Benson’s Relaxation Therapy terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  pre sectio  caesar di  RSUD  Sidikalang. Rancangan  ini  tidak  memiliki  kelompok  pembanding  (kontrol)  akan  tetapi  dilakukan observasi pertama ( pre test ) yang memungkinkan peneliti menguji perubahan yang terjadi setelah adanya eksperimen. Populasi dalam penelitian ini seluruh ibu presectio caesar di RSUD  Sidikalang  tahun  2019  berjumlah  273  orang  pertahun  dan  jumlah  rata-rata perbulannya  berjumlah  23  orang    dan  14  orang  yang  menjadi  responden  dengan menggunakan  tehnik Purposive  sampling .  Kriteria  inklusi  penelitian  ini  adalah mengalami  kecemasan,  pernah  1-3  kali section  saecaer ,  aborsi  tidak  lebih  dari  2  kali. Kriteria  esklusinya  adalah  ibu  yang section  saecar yang  mendadak  dengan  kondisi gawat.
Alat pengumpulan data menggunakan kuesioner kecemasan digunakan oleh Pardede, et al    (2018)  sebanyak  15  pernyataan  yang  mengandung  pernyataan  positif  dan  negatif dengan  menggunakan  4  (empat)  jawaban  yaitu  Selalu,  Sering,  Kadang-kadang  dan Tidak  pernah.  Untuk  pernyataan  positif  jawaban  Tidak  Pernah  diberi  skor  1,  Kadang- Kadang diberi skor 2, Sering diberi skor 3 dan untuk jawaban Selalu diberi skor 4. Dan untuk  pernyataan  negatif    jawaban  Tidak  Pernah  diberi  skor  4,  Kadang-Kadang  diberi skor 3, Sering diberi skor 2 dan untuk jawaban Selalu diberi skor 1. Kuesioner ini nilai skor  tertinggi  60  poin  dan  skor  terendah  15  poin.  Berdasarkan  hasil  dari  kuesioner didapatkan  penggolongan  kecemasan  yaitu  kecemasan  ringan  skor  15-30,  kecemasan sedang skor 31-45 dan kecemasan berat  skor 46-60 dengan nilai cronbach’s alfa 0,890.
Benson’s Relaxation Therapy dilakukan  oleh  1  perawat  spesialis  keperawatan  jiwa,  1 orang  perawat  professional  dan  dibantu  5  pegawai  rumah  sakit.  Pemberian Benson’s Relaxation  Therapy dilakukan  hanya  2  kali,  1  kali  pada  saat  ibu presection  saecar di ruang  rawat  dan  1  kali  pada  saat  di  ruang  tunggu  operasi,    terapi  diberikan  selama  15 dengan  menggukan  SOP  (standar  operasional  prosedur).  Uji  statistik  yang  digunakan adalah  uji McNemar (menguji  perbedaan  antara  pre  dan  post  data  kategorik)  dengan derajat kepercayaan 95% dengan nilai p <0,05.

## HASIL
Hasil penelitian tentang data demografi ibu dengan Sectio Caesar ( n =14) menunjukkan bahwa  rata-rata  usia  responden  adalah  24  tahun  dengan  pendidikan  terakhir  mayoritas SMA  sebanyak  78,6%,  dan  mayoritas  ibu  pengalaman sectio  Caesar adalah    0-1  kali sebanyak 85,7%.
Tabel 1 Tingkat kecemasan sebelum diberikan terapi benson pada ibu Sectio Caesar
( n =14) Kecemasan n Prosentase (%) Ringan Sedang 3 11 21,4 78,6
Berdasarkan  tabel  1,  dapat  dilihat  bahwa  kecemasan  responden  mayoritas  sedang sebanyak 78,6%.
Tabel 2 Tingkat kecemasan sesudah diberikan terapi benson pada ibu Sectio Caesar (n=14)
Berdasarkan  tabel  2,  dapat  dilihat    bahwa  kecemasan  responden  mayoritas  ringan sebanyak 85,7%.
Tabel 3 Tingkat kecemasan sebelum dan sesudah diberikan terapi benson pada ibu pre sectio Caesar Tingkat Kecemasan Sebelum Diberikan Terapi Benson Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Terapi Benson Ringan Sedang Total p n % n % n % 0,004 Ringan 3 21,4 0 0 3 21,4 Sedang 9 64,3 2 14,3 11 78,6 Total 12 85,7 2 14,3 14 100
Berdasarkan tabel 3, dapat diliihat hasil uji statistik dengan uji McNemar menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan  antara pemberian terapi  benson terhadap tingkat kecemasan  ibu pre  sectio  caesar di  RSUD  Sidikalang  dengan  nilai  p value  = 0,004 ( p <0,05).

## PEMBAHASAN
Tingkat Kecemasan Ibu Pre Sectio Caesar Sebelum Diberikan Terapi Benson Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu pre sectio caesa  r memiliki  tingkat kecemasan sedang sebanyak 78,6%. Hal ini diperoleh dari hasil jawaban ibu sebanyak 14  orang  dan  kuesioner  tentang  kecemasan pre  sectio  caesar dengan  15  pernyataan banyak yang menjawab  sering sehingga menunjukkan bahwa ibu  yang  akan menjalani sectiocaesar memiliki  tingkat  kecemasan  sedang.  Sejalan  dengan  hasil  penelitian Marbun,  Pardede,  &  Perkasa  (2019) bahwa  pasien  prepartum  mayoritas  tingkat kecemasan responden  rata- rata 21- 34 atau berada diantara kecemasan sedang sampai kecemasan  berat  hal  ini  dapat  dilihat  dari  hasil  kuesioner  ditemukan  bahwa  mayoritas ibu pre partum mengalami kecemasan, sulit konsentrasi dan gangguan pola tidur.
Menurut Agustini (2012), kecemasan ibu presectio caesar juga dapat dipengaruhi oleh faktor  usia,  pengetahuan,  paritas,  pemeriksaan  kehamilan,  lingkungan  dan  situasi. Berdasarkan hasil penelitian ini didapat mayoritas usia ibu presectio caesar rata – rata 24,50.  Pada  usia  ini  ibu  akan  memiliki  kecemasan  menjelang sectio  caesar, karena
Kecemasan n % Ringan Sedang 12 2 85,7
14,3
For complete information author guidelines please check
merupakan  kategori  kehamilan  pertama  sehingga  mengalami  paritas.  Sedangkan  ibu yang sudah pernah melakukan tindakan sectio caesar yang memiliki pengalaman yang bisa  menurunkan  tingkat  kecemasan  atau  sebaliknya,  ketika  pengalaman  yang  dialami tidak  baik  maka  akan  meningkatkan  kecemasan  ibu.  Pada  penelitian  ini,  ibu  yang melakukan sectio caesar mayoritas 0-1 kali sebanyak 85,7%. Hal ini mebuktikan bahwa kecemasan  ibu  yang  baru  pertama  kali sectio  saecar lebih  cemas  disbandingkan  yang sudah lebih dari satu kali section saecar .
Faktor  pengetahuan  juga  sering  dihubungkan  dengan  pendidikan  seseorang,  pada penelitian  ini  didapat  mayoritas  ibu pre  sectio  caesar memiliki  pendidikan  SMA sebanyak  78,6%.  Semakin  tinggi  jenjang  pendidikan  ibu presectio  caesar maka diharapkan  semakin  berdampak  pada  pemahaman  tentang  tindakan sectio  caesar yang dapat mengurangi kecemasan (Hastuti, 2015).
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  bahwa  tingkat kecemasan  ibu pre  sectio  caesar sebelum  diberikan Benson’s  relaxation  therapy di RSUD  Sidikalang  mayoritas  berada  pada  tingkat  kecemasan  sedang.  Hal  ini  perlu Benson’s  relaxation  therapy untuk  meningkatkan  kepercayaan  dalam  menurunkan kecemasan untuk meningkatkan keberhasilan section.

## Tingkat Kecemasan Ibu Pre Sectio Caesar Sesudah Diberikan Terapi Benson
Berdasarkan  hasil  penelitian,  setelah  diberikan Benson’s  relaxation  therapy pada  ibu presectio  Caesar menunjukkan  bahwa  kecemasan  Ibu pre  sectio  caesar mayoritas memiliki tingkat kecemasan ringan sebanyak 85,7% yang artinya ada penurunan tingkat kecemasan  pada  ibu.  Hal  ini  diperoleh  dari  hasil  jawaban  ibu  sebanyak  14  orang  dan kuesioner  tentang  kecemasan presectio  caesar dengan  15  pernyataan  banyak  yang menjawab  kadang  –  kadang  sehingga  menunjukkan  bahwa  ibu  yang  akan  menjalani sectiocaesar sesudah Benson’s relaxation therapy memiliki tingkat kecemasan ringan.
Kecemasan  pada  ibu presectio  caesar dapat  menimbulkan  kondisi  yang  tidak  stabil yang  ditandai  dengan  perubahan  tanda  –  tanda  vital  seperti  terjadinya  peningkatan tekanan  darah,  frekuensi  nadi,  frekuensi  napas  dan  bisa  juga  menimbulkan  gejala mual/muntah  dan  gelisah  yang  dapat  menganggu  proses  operasi  itu  sendiri  sehingga diperlukan  cara  yang  tepat  dalam  mengatasi  kecemasan  pada  ibu  salah  satunya  terapi benson (Benson & Ralp C, 2009).
Benson’s  relaxation  therapy merupakan  kombinasi  dari  teknik  respon  relaksasi pernafasan  dan  sistem  keyakinan  ibu.  Teknik  respon  relaksasi  pernafasan  dapat menurunkan  asupan  oksigen  dan  menurunkan  ketegangan  otot  dan  tulang  sedangkan sistem  keyakinan  individu  dapat  menimbulkan  perasaan  tenang  sehingga  menurunkan kecemasan.  Menurut  Hendryanto  (2012)  Secara  fisiologis  saat  seseorang  masuk relaksasi, gelombang pikirannya masuk ke gelombang alfa frekuensinya 7-14 hertz atau lebih  dalam  lagi  ke  gelombang  theta  frekuensinya  4-7  hertz.  Ketika  pikiran  masuk  ke gelombang ini, manusia menghasilkan zat  endorphin  alami  yang menghasilkan sensasi nyaman dan tenang. Sehinggan relaksasi ini mampu menurunkan kecemasan.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Purwokerto (2016) menunjukkan ada  Pengaruh  Relaksasi  Benson  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Kanker  Serviks

## Jendela Nursing Journal, 4(1), 2020,
Di  RSUD  Margono  Soekardjo  Purwokerto  dengan  penurunan  tingkat  kecemasan sebanyak  14,6%.  Begitu  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Poorolajal  et  al (2016)  tentang  keefektifan  teknik  relaksasi  benson  terhadap  kecemasan  pasien  pre operasi di RS. Ekbatan dan Esbat Iran dengan nilai p value 0.001 (<α = 0,05).
Dalam  penelitian  ini,  ada  juga  ibu presectio  caesar yang  tingkat  kecemasannya  tidak mengalami  penurunan.  Hal  ini  dibuktikan  dari  hasil  analisa  kuesioner  bahwa  ibu presectio caesar masih merasa bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada saat operasi berlangsung dan tegang bila membayangkan dokter akan membelah bagian tubuh yang akan dioperasi sebanyak 14, 3%.
Faktor  keberhasilan  terapi  benson  dapat  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  diantaranya perbedaan  tingkat  kepercayaan  atau  keyakinan  ibu  terhadap  pengucapan  peneliti  yang harusnya dapat menimbulkan rasa percaya diri sebelum sectio caesar . Lingkungan juga yang tidak tenang dapat mengganggu keefektifan pengulangan kata atau frase sehingga akan  sulit  menghilangkan  pikiran  yang  mengganggu  atau  semakin  cemas  dan  sikap pasif ibu juga sangat penting karena berguna untuk mengabaikan pikiran – pikiran yang mengganggu sehingga fokus pada pengulangan kata atau frase namun apabila ibu tidak bersikap  pasif  maka  akan  mengganggu  konsentrasi  pada  pengulangan  kata  sehingga tidak dapat menenangkan pikirannya (Ma’rifah, 2016).
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  bahwa  tingkat kecemasan ibu pre sectio caesar sesudah diberikan terapi benson di RSUD Sidikalang mayoritas  berada  pada  tingkat  kecemasan  ringan,  artinya  terapi  benson  dalam meningkatkan  kepercayaan  pada  ibu pre  sectio  caesar berhasil  untuk  menurunkan tingkat kecemasannya dalam menghadapi tindakan sectio caesar yang akan dilakukan.

## Perbedaan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Post  Sectio  Caesar  Sebelum  Dan  Setelah Diberikan Terapi Benson
Berdasarkan  Hasil  Uji  Statistik  Menggunakan  Uji McNemar didapat  ada  pengaruh tingkat  kecemasan  pada  ibu pre  sectio  caesar sebelum  dan  setelah  diberikan  terapi benson  di  RSUD  Sidikang  dengan  nilai  p value =  0,004  yang  artinya  ada pengaruhsebelum dan sesudah dilakukan terapi benson terhadap tingkat kecemasan ibu pre sectio  caesar .  Penelitian  ini  sejalan  dengan  pendapat  Ma’rifah    (2016)  bahwa semakin kuat kepercayaan dan keyakinan atau semakin efektif terapi benson diberikan maka  cenderung  tingkat  kecemasan  ibu pre  sectio  caesar akan  mengalami  penurunan sehingga tindakan sectio caesar dapat dilakukan tanpa ada hambatan.
Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  bahwa  terdapat perbandingan  tingkat  kecemasan  ibu pre  sectio  caesar sebelum  dan  sesudah  diberikan terapi  benson  sebanyak  14,3%,  sehingga  dapat  juga  dikatakan  terapi  benson  sangat efektif  digunakan  untuk  menurunkan  tingkat  kecemasan  dan  juga  membantu  proses tindakan sectio caesar berjalan dengan baik karena kondisi fisik ibu yang baik pula.

## Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan  penelitian  ini,  yang  pertama,  harus  menunggu  ibu  yang  mau  presectio saecar membutuhkan waktu yang lama untuk mendapatkan sampel yang banyak karena waktu  penelitian  ini  hanya  sebulan  makanya  mendapatkan  sampel  yang  tidak  banyak.
Yang  kedua,  peneliti  laki-laki  terkadang  ibu  tidak  terlalu  terbuka  dengan  kondisinya sehingga  dibantu  oleh  perawat  ruangan,  yang  ketiga,  penelitian  ini  dilakukan  sebelum operasi  jadi  waktu  melakukan  terapi  terlalu  sedikit  dan  terburu-buru,  harusnya  lebih baik dilakukan stelah operasi sehingga banyak waktu untuk melakukan terapi.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  dalam  penelitian  dapat  disimpulkan:  timgkat  kecemasan  sebelum diberikan  terapi  benson  pada  ibu presectio  caesar di  RSUD  Sidikalang  mayoritas sedang dan tingkat kecemasan setelah diberikan terapi benson pada ibu presectio caesar di  RSUD  Sidikalang  mayoritas  ringan  serta  ada  perbedaan  sebelum  dan  sesudah dilakukan  terapi  benson    terhadap  tingkat  kecemasan  ibu  pre sectio  caesar di  RSUD Sidikalang dengan nilai p- value 0,004 (p<0,05).

## REFERENSI
Benson & Ralph.C.(2009). Buku Saku Obstetri dan Ginekologi. Jakrta: EGC Darmawan, I. K. E. (2015). Pengaruh Relaksasi Benson Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien  Hipertensi. Coping:  Community  of  Publishing  in  Nursing , 3 (1). https://ojs.unud.ac.id/index.php/coping/article/view/10824
Gorji, M. H., Davanloo, A. A., & Heidarigorji, A. M. (2014). The efficacy of relaxation training on stress, anxiety, and pain perception in hemodialysis patients. Indian journal  of  nephrology , 24 (6),  356.  doi: 10.4103/0971-4065.132998 .  PMID: 25484528 .
Hastuti, D. (2015). Hubungan Pengetahuan Tentang Sectio Caesarea dengan Kecemasan
Ibu  Pre  Operasi  Di  Ruang  Catleya  Rumah  Sakit  Panti  Waluyo  Surakarta.
Skripsi S-1 keperawatan. Stikes Kusuma Husada. Surakarta . https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/53367131/01-gdl-dwihastuti-1075-1- 1_fullt-i_1.pdf
Kiani,  F.,  Zadeh,  M.  A.  H.,  &  Shahrakipour,  M.  (2017).  The  effect  of  Benson's relaxation  method  on  hemodialysis  patients'  anxiety. International  Journal  of Medical  Sciences,  1(8). https://www.biomedres.info/biomedical-research/the- effect-of-bensons-relaxation-method-on-hemodialysis-patients-anxiety.html
Kurniasari, A. N., Kustanti, A., & Harmilah, H. (2016). The Effect Benson Relaxation Technique  With  Anxiety  In  Hemod.yalisis  Patients  In  Yogyakarta. IJNP (Indonesian
Journal of Nursing Practices) , 1 (1), 40-47.
https://journal.umy.ac.id/index.php/ijnp/article/view/2685
Marbun,  A.,  Pardede,  J.  A.,  &  Perkasa,  S.  I.  (2019).  Efektivitas  Terapi  Hipnotis  Lima Jari  terhadap  Kecemasan  Ibu  Pre  Partum  di  Klinik  Chelsea  Husada  Tanjung Beringin Kabupaten Serdang Bedagai. Jurnal Keperawatan Priority , 2 (2), 92-
99. doi: https://doi.org/10.34012/jukep.v2i2.568
Ma’rifah, A.R (2017). Pengaruh Relaksasi Benson Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Kanker Serviks. Universitas Harapan bangsa . http://news.uhb.ac.id/en/posts/pengaruh-relaksasi-benson-terhadap-tingkat- kecemasanpada-pasien-kanker-serviks/
Pardede,  Sitepu,  &  Saragih.  (2018).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Dalam  Dengan Terapi Hipnotis Lima Jari Terhadap Kecemasan Pasien Pre Operatif Di RSUD Dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi. Academia. Edu.
https://www.academia.edu/35996338/
Perdana, Y. A. (2018). Pengaruh Pemberian Teknik Relaksasi Benson Terhadap Tingkat Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Katarak  di  RSD  dr.  Soebandi  Jember. http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/87497.
Otaghi,  M.,  Borji,  M.,  Bastami,  S.,  &  Solymanian,  L.  (2016).  The  Effect  of  Benson's Relaxation  on  depression,  anxiety  and  stress  in  patients  undergoing hemodialysis. International  Journal  of  Medical  Research  &  Health  Sciences ,
5 (12),
76-83. http://www.indianjournals.com/ijor.aspx?target=ijor:ijmrhs&volume=5&issue
=12&article=014
Rambod,  M.,  Sharif,  F.,  Pourali-Mohammadi,  N.,  Pasyar,  N.,  &  Rafii,  F.  (2014).
Evaluation of the effect of Benson's relaxation technique on pain and quality of life  of  haemodialysis  patients:  A  randomized  controlled  trial. International journal of nursing studies , 51 (7), 964-973. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.11.004 Ratnawati,  D.,  Siregar,  T.,  &  Wahyudi,  C.  T.  (2018).  Terapi  Relaksasi  Benson Termodifikasi  Efektif  Mengontrol  Gula  Darah  pada  Lansia  dengan  Diabetes Mellitus. Jurnal Kedokteran dan Kesehatan , 14 (2), 83-93. doi: https://doi.org/10.24853/jkk.14.2.83-93
Riskesdas  (2013).  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan
RI.Jakarta. http://kesga.kemkes.go.id/images/pedoman/Data%20Riskesdas%20 2013.pdf
Sumelung,  V.,  Kundre,  R.,  &  Karundeng,  M.  (2014).  Faktor–Faktor  Yang  Berperan Meningkatnya  Angka  Kejadian  Sectio  Caesarea  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Liun Kendage Tahuna. Jurnal Keperawatan , 2 (1). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/4052
Solehati,  T.,  &  Rustina,  Y.  (2015).  Benson  relaxation  technique  in  reducing  pain intensity  in  women  after  cesarean  section. Anesthesiology  and  pain  medicine , 5 (3). doi: 10.5812/aapm.22236v2 . PMID: 26161315
Wahyu, A. (2018). Efektifitas Relaksasi Benson terhadap Penurunan Nyeri Pasien Pasca Sectio  Caesarea. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 2 (1),  236-251.  doi: https://doi.org/10.31539/jks.v2i1.303
Warsono,  W.,  Fahmi,  F.  Y.,  &  Iriantono,  G.  (2019).  Pengaruh  Pemberian  Teknik Relaksasi Benson terhadap Intensitas Nyeri Pasien Post Sectio Caesarea di RS PKU  Muhammadiyah  Cepu. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Medikal  Bedah , 2 (1), 44-54. doi: http://dx.doi.org/10.32584/jikmb.v2i1.244 .
Yanti,  Y.  E.  (2015).  Hubungan  pengetahuan  ibu  dan  dukungan  suami  pada  ibu  hamil terhadap  keteraturan  kunjungan  antenatal  care  (anc)  di  puskesmas  wates lampung  tengah  tahun  2014. Jurnal  Kebidanan  Malahayati , 1 (2).  doi: https://doi.org/10.33024/jkm.v1i2.550
Yusliana,  A,  Misrawati,  &  Safri.  (2016).  Efektivitas  Relaksasi  Benson  Terhadap Penurunan  Nyeri  Pada  Ibu  Postpartumsectio  Caesarea." Jurnal  Online Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan  Universitas  Riau , vol.  2, no. 2,
pp. 944-952. https://repository.unej.ac.id/handle/123456789/87497