## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1), Februari 2022, 621-625 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi ISSN 1411-8939 (Online), ISSN 2549-4236 (Print) DOI 10.33087/jiubj.v22i1.1928

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Abortus di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2020

## Khofifah Farawansya*, Pradiva Dwi Lestari, Merisa Riski
Universitas Kader Bangsa Palembang *Correspondence email: kfarawansyah@gmail.com
Abstrak. WHO  mengatakan  kejadian  abortus  ±10-15%  dari  6  juta  kehamilan.  Abortus  ialah  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang terjadi pada umur kehamilan < 20 minggu dan berat janin ≤ 500 gram. Faktor penyebab terjadinya abortus yaitu paritas, usia ibu, riwayat  abortus,  tingkat  pendidikan  dan  jarak  kehamilan.  Ada  juga  faktor  lain  yang  terpengaruh  yaitu  predisposisi  terjadinya abortus  berulang.  Kemungkinan  terjadinya  abortus  berulang  pada  seorang  wanita  yang  mengalami  abortus  tiga  kali  atau  lebih. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan paritas, umur ibu dan jarak kehamilan dengan kejadian abortus di Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang Tahun 2021. Desain penelitian ini menggunakan survey analitik dengan pendekatan Cross Sectional. Populasi dalam penelitian ini ialah semua ibu hamil dengan usia kehamilan 0-6 bulan yang datang memeriksakan kehamilannya di Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang  pada  Januari-  Mei  2021,  sejumlah  718  ibu.  Teknik  secara  acak  sistematis  random sampling dengan jumlah sampel 88 responden. Analisa data menggunakan analisa univariat dan analisa bivariat. Hasil penelitian ada  hubungan  paritas  (Pvalue  =  0,040),  umur  ibu  (Pvalue  =  0,036)  dan  tidak  ada  hubungan  jarak  kehamilan  (Pvalue  =  0,059) dengan  kejadian  abortus  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang  tahun  2021.  Diharapkan  dari  hasil  penelitian  ini  dapat menjadi gambaran bagi pihak pelayanan kesetahatan untuk meningkatkan mutu kesehatan terutama menangani kejadian abortus.
Kata kunci : Abortus; Paritas; Umur Ibu; Jarak Kehamilan
Abstract.  WHO  the  incidence  of  abortion  is  ±10-15%  of  6  million  pregnancies.  Abortion  is  the  expulsion  of  products  of conception that occurs at gestational age < 20 weeks and fetal weight ≤ 500 grams. Factors causing abortion are parity, maternal age,  abortion  history,  education  level  and  gestational  gap.  There  are  also  other  affecting factors, namely  the  predisposition  to repeated abortions. The possibility of repeated abortions in a woman who has had abortions is three times or more. The goal of this  study  was  to  determine  the  relationship  of  parity,  maternal  age  and  gestational  gap  simultaneously  with  the  incidence  of abortion  at  Muhammadiyah  Hospital  Palembang  in  2021.  The  design  of  this  study  used  the  analytical  survey  method  with  the Cross Sectional approach. The population in this study included all pregnant  women  with 0-6 months of gestation  who came to examine their pregnancies at Muhammadiyah Hospital Palembang in January-May 2021, with the total of 718 people. Sampling technique  was  the  Systematic  Random  sampling  with  the  total  samples  of  88  respondents.  Data  analysis  used  the  univariate analysis  and  bivariate  data  analysis.  The  results  of  the  study  showed  that  there  was  a  relationship  between  parity  (Pvalue  = 0.040)  and  maternal  age  (Pvalue  =  0.036)  and  there  was  no  relationship  between  gestational  gap  (Pvalue  =  0.059)  with  the incidence  of  abortion  at  Muhammadiyah  Hospital  Palembang  in  2021.  It  is  expected  that  the  results  of  this  study  can  be  an overview for the health services workers to upgrade the quality of health, especially dealing with the incidence of abortion.

## Keywords: Abortionp; Parity; Maternal Age; Gestational Gap

## PENDAHULUAN
Abortus  ialah  pengeluaran  hasil  konsepsi  yang terjadi pada umur kehamilan <20 minggu dan berat janin ≤500  gram.  Jika  tidak  ditangani  secara  cepat  dan  tepat abortus  dapat  menyebabkan  peningkatan  AKI  yang karena  komplikasi  dari  abortus  yaitu  terjadi  perdarahan, perforasi, infeksi dan syok (Sujiyatini, 2016).  Beberapa faktor  penyebab  terjadinya  abortus  yaitu  paritas,  usia ibu,  riwayat  abortus,  tingkat  pendidikan  dan  jarak kehamilan.  Factor  lain  yang  berpengaruh  yaitu predisposisi  terjadinya  abortus  berulang.  Kemungkinan terjadinya  abortus  berulang  pada  seorang  wanita  yang mengalami  abortus  3  kali  atau  lebih  (Fajria,  2017). WHO  mengatakan  tahun  2017  didunia  terjadi  20  juta kasus  abortus  tiap  tahun  dan  70.000  wanita  meninggal karena  abortus  tiap  tahunnya.  Kasus  abortus  di  Asia Tenggara  ialah  4,2  juta  pertahun  termasuk  Indonesia ialah 10-15% dari 6 juta kehamilan setiap tahunnya atau 600.000-900.000,  sedangkan  abortus  buatan  ±  750.000-
1,5  juta  setiap  tahunnya,  2.500  diantaranya  berakhir dengan  kematian  (Lokadata,  2020).  SDKI  menyebutkan AKI  di  Indonesia  tahun  2018  kematian  ibu  dengan kejadian  abortus  140  (3,5%) dari  148.548 persalinan,  di tahun  2019  menunjukkan  peningkatan  210  (5,8%)  dari 156.622 persalinan. Tahun 2020 mengalami peningkatan 305 (2,62%) dari 984.432 persalinan. Penyebab kejadian abortus  di  Indonesia  ialah  jarak  kehamilan  25%,  paritas 14%, umur ibu 11% dan tingkat pendidikan 9%. Insiden abortus  di  Indonesia  ±  4,5%-7,6%  dari  seluruh kehamilan  (Kemenkes  RI,  2019).  Upaya  yang  telah dilakukan  untuk  menekan  AKI  dan  AKB  dengan melaksanakan    Program    Maternal  and  Infant  Mortality Meeting  (M3),  upaya  deteksi  dini  ibu    hamil  dengan Program  Perencanaan  Persalinan  dan  Pencegahan Komplikasi    (P4K)  dan    Antenatal  Care    terintegrasi, serta  peningkatan  keterampilan    dan  pengetahuan petugas  dengan  berbagai  pelatihan  termasuk  Asuhan Persalinan Normal dan Pertolongan Pertama
Khofifah  Farawansya  et  al.,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Abortus  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah

## Palembang Tahun 2020
Kegawatdaruratan    Obstetric  dan  Neonatus  (PPGDON) serta  optimalisasi  Puskesmas  PONED  (Pelayanan Obstetric dan Neonatal Emergency Dasar) menyediakan vitamin,  imunisasi  dan  memantau  faktor-faktor  risiko yang  dapat  menyebabkan  komplikasi  kehamilan.  Serta memastikan bahwa  segala bentuk  komplikasi kehamilan dapat  terdeteksi  dini  dan  ditangani  dengan  baik (Kemenkes RI, 2018).
Prawirohardjo  (2017)  menyatakan  usia  ibu termasuk faktor risiko terjadinya abortus. Risiko abortus meningkat  apabila  usia  ibu  20  tahun  karena  dari  segi biologis  perkembangan  alat  reproduksinya  belum optimal, rahim dan panggul ibu belum tumbuh mencapai ukuran  dewasa.  Sedangkan  usia  ibu  35  tahun  risiko terjadi  abortus  karena  elastisitas  dari  otot  panggul  dan sekitarnya  serta  alat  reproduksi  menurun.  Usia reproduksi sehat ialah usia ibu 20-35 tahun karena organ reproduksinya sudah siap menerima kehamilan (Manuaba,2017).  Begitu  juga  paritas,  paritas  ialah jumlah  bayi  yang  dilahirkan  baik  dalam  keadaan  hidup maupun  lahir  mati  dari  seorang  ibu.  Pada  kehamilan, rahim ibu teregang oleh adanya janin, bila terlalu sering melahirkan,  rahim  ibu  akan  semakin  lemah.  Bila  ibu telah  melahirkan  4  anak  atau  lebih,  maka  perlu diwaspadai  adanya  gangguan  pada  waktu  kehamilan, persalinan  dan  nifas.  Risiko  abortus  spontan  meningkat seiring  dengan  paritas  ibu  (Cunningham,  2013).  Jarak kehamilan  ialah  ruang  sela  antara  kehamilan  yang  lalu dengan kehamilan sekarang. Bila jarak kelahiran dengan anak  sebelumnya  2  tahun  keadaan  rahim  dan  kondisi ibu belum pulih dengan baik. Kehamilan dalam keadaan ini perlu diwaspadai karena ada kemungkinan pertumbuhan  janin  kurang  baik,  mengalami  persalinan yang  lama  atau  perdarahan  (abortus).  Kasus  abortus meningkat  pada  wanita  yang  hamil  dalam  3  bulan setelah  melahirkan  aterm  (Saifuddin,  2016).  Agustina (2018)  mengatakan  dalam  penelitiannya  tentang  faktor– faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  abortus. Ditemukan Pvalue  0,05 maknanya ada hubungan umur ibu dan paritas terhadap terjadinya abortus. Nirma Surya Utami  (2020)  juga  mengatakan  dalam  peneitiannya mengenai  faktor  yang  mempengaruhi    kejadian  abortus di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan.  Hasil  penelitian  memperlihatkan  adanya hubungan  signifikan  variabel  Usia,  Paritas,  Jarak Kehamilan,  dan  Riwayat  Abortus.  Uji  regresi  linier berganda,  variabel  yang  berpengaruh  yaitu  paritas dengan Pvalue 0,000, B = 0,941 terhadap abortus.
Hasil  penelitian  Dwi  Nur  Aini,  Nurul  Muna Shofaria  (2017) tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan  kejadian  abortus  di  RSUD  Kelet  Kabupaten Jepara Provinsi Jawa Tengah  disimpulkan dari Pvalue = 0,083 maknanya tidak ditemukan adanya hubungan jarak kehamilan  terhadap terjadinya  abortus. Profil Kesehatan Provinsi  Sumatera  Selatan  tahun  2018  pravelensi  ibu hamil yang mengalami kejadian abortus ialah 440 orang (2,42%)  dari  181.000  kehamilan  dan  mengalami
penurunan  tahun  2019  yaitu  340  orang  (5,7%)  dari 176.000  kehamilan,  sedangkan  tahun  2020  mengalami peningkatan  yaitu  469 orang (7,41%) dari 174.000 total kehamilan.  Sementara  itu,  kasus  abortus  di  Kota Palembang pada tahun 2018 sebanyak 230 orang (9,2%) dari  25.000  kehamilan,  mengalami  peningkatan  tahun 2019 ada 435 (1,67%) dari 26.000 kehamilan, dan tahun 2020  mengalami  penurunan  yaitu  145  (1,76%)  dari 8.798  kehamilan  (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Sealatan dan Kota Palembang, 2020). Survey awal yang di lakukan  ada 2 Rumah  Sakit di Kota Palembang yaitu Rumah Sakit Bhayangkara Mohamad Hasan dan Rumah Sakit  Muhammadiyah  Palembang.  Beberapa  data  yang sudah  di  peroleh  bahwa  Rumah  Sakit  yang  banyak mengalami  kejadian  abortus  ialah  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang.  Pada  tanggal  23  Juni  2021 didapatkan data Rekam Medik Rumah Sakit Muhammadiyah Palembang pada tahun 2018 jumlah ibu hamil yaitu 3.910 (44,1%) dan yang mengalami kejadian abortus  48  (1,22%),  kemudian  tahun  2019  ,jumlah  ibu hamil  3.041  (33,5%)  mengalami  peningkatan  pada kejadian  abortus  85  (2,49%),  sementara  itu  tahun  2020 jumlah  ibu  hamil  2.681  (24,7%)  dan  mengalami penurunan pada kejadian abortus yaitu 97 (3,49%), serta pada  bulan  Januari-  Mei  2021  jumlah  ibu  hamil  718 (21,5%),  yang  mengalami  abortus  48  (1,22%).  Dari angka  kejadian  abortus tersebut, penyebab yang ditemui yaitu  umur  ibu,  paritas  dan  jarak  kehamilan.  Upaya- upaya  yang  telah  dilakukan  oleh  tenaga  medis  terutama dokter  dan  bidan  ialah  memberikan  promosi  kesehatan kepada  ibu  hamil  tentang  resiko  perdarahan  dalam kehamilan supaya abortus dapat di cegah. Selain itu juga menganjurkan  ibu  untuk  melakukan  kunjungan  ANC, agar  apabila  terjadi  abortus  cepat  terindentifikasi  dan cepat dilakukan tindak lanjut (Instalasi Rekam Medis RS Muhammadiyah Palembang, 2021).

## METODE
Penelitian  bersifat  kuantitatif  dengan  metode Survey  Analitik  dan  pendekatan  Cross  Sectional. Variabel  independen  ialah  paritas,  umur  ibu,  dan  jarak kehamilan  sedangkan  variabel  dependen  ialah  Kejadian abortus  yang  diukur  dan  dikumpulkan  dalam  waktu bersamaan.  Penelitian  dilakukan  bulan  Agustus  tahun 2021  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah  Palembang. Semua ibu hamil dengan usia kehamilan 0-6 bulan yang datang memeriksakan kehamilannya di RS Muhammadiyah  Palembang  pada  bulan  Januari-Mei tahun 2021, yang berjumlah 718 orang dijadikan sebagai populasi  dan  88  sampel  yang  diambil  secara  acak sistematis random sampling. Data sekunder yang dipakai diolah dan dianalisis menggunakan analisis univariat dan bivariat.
Khofifah  Farawansya  et  al.,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Abortus  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang Tahun 2020

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Kejadian Abortus

## Sumber: data olahan
Tabel  1  menjelaskan  dari  88  ibu  hamil  ada  55 (62,5%)  yang  tidak  mengalami  abortus  dan  33  (37,5%) mengalami abortus.
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Paritas

## Sumber: data olahan
Tabel  2.  menjelaskan  dari  88  ibu  hamil  ada  62 (70,5%) paritas tinggi dan 26 (29,5%) paritas rendah.
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu

## Sumber: data olahan
Tabel  3  menjelaskan  dari  88  ibu  hamil  ada  68 (77,3%)  umur  ibu  yang  beresiko  dan  20  (22,7%)  umur ibu yang tidak beresiko.
Tabel 4. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kehamilan

## Sumber: data olahan
Tabel  4  menyebutkan  dari  88  ibu  hamil  ada  60 (68,2%)  ibu  dengan  jarak  kehamilan  yang  beresiko  dan 28 (31,8%) jarak kehamilan yang tidak beresiko.
Tabel 5. Distribusi Responden Paritas dan Kejadian Abortus

## Sumber: data olahan
Tabel  5  dari  62  ibu  hamil  yang  paling  banyak yaitu paritas tinggi dengan tidak terjadi abortus 43 (54,8 %)  dan  terjadi  abortus  28  respden  (45,2  %).  Uji Chi-
Square ditemukan Pvalue =  0,040  maknanya  ada hubungan  paritas  dengan  kejadian  abortus  sehingga hipotesis  yang  menyebutkan  ada  hubungan  paritas dengan  kejadian  abortus  secara  statistik  terbukti.  OR  : 0,289  artinya  paritas  tinggi  terlindungi  dari  kejadian abortus.
Tabel 6. Distribusi Responden Berdasarkan Umur Ibu dan Kejadian Abortus

## Sumber: data olahan
Tabel 6 menjelaskan dari 68 ibu hamil yang paling banyak  yaitu  umur  ibu  yang  tidak  beresiko  terjadi abortus  38  (55,9%)  dan  umur  ibu  beresiko  terjadi abortus 30 (44,1%). Uji Chi-Square ditemukan Pvalue = 0,036  maknanya  ada  hubungan  umur  ibu  dengan kejadian  abortus  sehingga  hipotesis  yang  menyebutkan ada  hubungan  umur  dengan  kejadian  abortus  secara statistik  terbukti.  OR:  0,224  artinya  umur  ibu  beresiko terlindungi dari kejadian abortus.
Tabel 7. Distribusi Responden Berdasarkan Jarak Kehamilan dan Kejadian Abortus

## Sumber: data olahan
Tabel 7 menjelaskan dari 60 ibu hamil yang paling banyak yaitu jarak kehamilan yang beresiko tidak terjadi abortus  42  (70,0%)  dan  terjadi  abortus  18  (30,0%).  Uji Chi-Square ditemukan Pvalue =  0,059  maknanya  tidak ditemukan  adanya  hubungan  jarak  kehamilan  dengan kejadian  abortus  sehingga  hipotesis  yang  menyebutkan ada  hubungan  jarak  kehamilan  dengan  kejadian  abortus tidak  terbukti  secara  statistik.  OR  :  2,692  artinya  jarak kehamilan  beresiko  berpeluang  2,692  kali  lebih  besar mengalami  abortus  daripada  jarak  kehamilan  tidak beresiko.

## Hubungan Paritas dengan Kejadian Abortus
Hasil  analisis  bivariat  dari  62  ibu  hamil  yang paling  banyak  yaitu  paritas  tinggi  dengan  tidak  terjadi abortus 43 (54,8 %) dan terjadi abortus 28 respden (45,2 %).  Uji Chi-Square ditemukan Pvalue =  0,040 maknanya ada hubungan paritas dengan kejadian abortus sehingga  hipotesis  yang  menyebutkan  ada  hubungan paritas  dengan  kejadian  abortus  secara  statistik  terbukti. OR  :  0,289  artinya  paritas  tinggi  terlindungi  dari kejadian  abortus.  Sesuai  dengan  teori  Cunningham (2013)  paritas  ialah  jumlah  bayi  yang  dilahirkan  baik
Khofifah  Farawansya  et  al.,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Abortus  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang Tahun 2020
dalam  keadaan  hidup  maupun  lahir  mati  dari  seorang ibu.  Pada  kehamilan,  rahim  ibu  teregang  oleh  adanya janin,  bila  terlalu  sering  melahirkan,  rahim  ibu  akan semakin melemah. Bila ibu telah melahirkan 4 anak atau lebih,  maka  perlu  diwaspadai  adanya  gangguan  pada waktu  kehamilan,  persalinan  dan  nifas.  Resiko  abortus meningkat  seiring  dengan  paritas  ibu.  Penelitian  Nurma Surya  Utami  (2020)  tentang  faktor  yang  mempengaruhi kejadian  abortus di Rumah  Sakit Umum  Imelda Pekerja Indonesia  Medan  menunjukkan    hasil  uji Chi  Square ditemukan nilai p = 0,000 maknanya ada hubungan yang signifikan  jumlah  anak  dengan  kejadian  abortus.  Hasil penelitian  Agustina  (2018)  juga  mejelaskan  tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian abortus di Rumah Sakit Wilayah Kerja Puskesmas Simpang Tiga Kabupaten  Aceh  Utara.  Hasilnya  ditemukan  adanya hubungan  paritas  dengan  kejadian  abortus, P-value = 0,021,  artinya  ibu  hamil  dengan  paritas  1  atau    3  akan meningkatan  resiko  kejadian  abortus  10,751  kali daripada  paritas  2-3  kali.  Begitu  juga  dengan  penelitian Jernita  (2020)  tentang  faktor  penyebab  kejadian  abortus di  Rumah  Sakit  Umum  DR  Mohammad  Husin Palembang.  Hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai  p  = 0,015  maknanya  ditemukan  adanya  hubungan  yang signifikan  paritas  dengan  kejadian  abortus.  Hasil penelitian, teori dan penelitian terkait peneliti berasumsi bayi  yang  dilahirkan  oleh  ibu  dengan  paritas  tinggi mempunyai  risiko  tinggi  terhadap  terjadinya  abortus, sebab  kehamilan  yang  berulang-ulang  menyebab  kan rahim  tidak  sehat.  Dalam  hal  ini  kehamilan  yang berulang  menimbulkan  kerusakan  pada  pembuluh  darah dinding  uterus  yang  mempengaruhi  sirkulasi  nutrisi  ke janin  akan  berkurang  dibanding  pada  kehamilan sebelumnya,  keadaan  ini  dapat  menyebabkan  kematian pada bayi.

## Hubungan Umur Ibu dengan Kejadian Abortus
Hasil  analisis  bivariat  terlihat  dari  68  ibu  hamil yang  paling  banyak  yaitu  umur  ibu  yang  tidak  beresiko terjadi abortus 38 (55,9%) dan umur ibu beresiko terjadi abortus 30 (44,1%). Uji Chi-Square ditemukan Pvalue = 0,036  maknanya  ada  hubungan  umur  ibu  dengan kejadian  abortus  sehingga  hipotesis  yang  menyebutkan ada  hubungan  umur  dengan  kejadian  abortus  secara statistik  terbukti.  OR:  0,224  artinya  umur  ibu  beresiko terlindungi  dari  kejadian  abortus.  Prawirohardjo  (2017) menyatakan  umur  ibu  termasuk  faktor  risiko  terjadinya abortus. Risiko abortus meningkat apabila umur ibu 20 tahun  karena  dari  segi  biologis  perkembangan  alat reproduksinya  belum  optimal,  rahim  dan  panggul  ibu belum  tumbuh  mencapai  ukuran  dewasa.  Sedangkan umur  ibu  35  tahun  risiko  terjadi  abortus  terjadi  karena elastisitas  dari  otot  panggul  dan  sekitarnya  serta  alat reproduksi menurun. Penelitian Made Sumarwati (2018) menunjukkan  hasil  uji Chi  Square diperoleh  nilai p = 0,047  maknanya  ditemukan  adanya  hubungan  yang bermakna  umur  ibu    dengan  kejadian  abortus.    Juwaher
(2020)  juga  menyatakan  dalam  penelitiannya  umur sangat  menentukan  kesehatan  ibu,  ibu  dikatakan beresiko  tinggi  apabila  ibu  hamil  berusia  dibawah  20 tahun  dan  diatas  35  tahun.  Hasil  uji Chi  Square ditemukan Pvalue = 0,018 maknanya ditemukan  adanya hubungan umur ibu dengan kejadian abortus. Mandriwati  (2020)  juga  berpendapat  ibu  hamil  yang usianya  yang  terlalu  muda  atau  terlalu  tua  sering mendapat  penyulit  kehamilan,  hasil  uji Chi  Square ditemukan  nilai  p  =  0,043  disimpulkan  ada  hubungan yang  signifikan  umur  ibu  dengan  kejadian  abortus. Hasil  penelitian,  teori  dan  penelitian  terkait  peneliti berasumsi  umur  mempengaruhi  angka  kejadian  abortus yaitu  pada usia di bawah 20 tahun dan di atas 35 tahun, usia  reproduksi  sehat  ialah  usia  ibu  20-35  tahun  karena organ  reproduksinya  sudah  siap  menerima  kehamilan. Pada  usia  muda/  remaja  alat  reproduksi  belum  matang dan belum siap untuk hamil. Begitu juga usia ibu di atas 35  tahun  resiko  terjadinya  abortus  meningkat  karena elastisitas  dari  otot  panggul  dan  sekitarnya  serta  alat reproduksi menurun.

## Hubungan Jarak Kehamilan dengan Kejadian Abortus
Hasil analisis bivariat ditemukan dari 60 ibu hamil yang paling banyak yaitu jarak kehamilan yang beresiko tidak  terjadi  abortus  42  (70,0%)  dan  terjadi  abortus  18 (30,0%).  Uji Chi-Square ditemukan Pvalue =  0,059 maknanya  tidak  ditemukan  adanya  hubungan  jarak kehamilan  dengan  kejadian  abortus  sehingga  hipotesis yang  menyebutkan  ada  hubungan  jarak  kehamilan dengan  kejadian  abortus  tidak  terbukti  secara  statistik. OR:  2,692  artinya  jarak  kehamilan  beresiko  berpeluang 2,692 kali lebih besar mengalami abortus daripada jarak kehamilan  tidak  beresiko.  Hasil  ini  tidak  sesuai  dengan teori  Krisniadi  (2015)  jarak  kehamilan  dengan  anak sebelumnya    2  tahun,  rahim  dan  kesehatan  ibu  belum pulih  dengan  baik.  Kehamilan  dalam  keadaan  ini  perlu diwaspadai  karena ada  kemungkinan pertumbuhan  janin kurang  baik,  mengalami  perdarahan  (abortus).  Namun hasil  uji  statistic  yang  ditemukan  dari  penelitian  ini menyebutkan  tidak  ditemukan  adanya  hubungan  jarak kehamilan  dengan  kejadian  abortus  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang.    Penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Dwi  Nur  Aini  (2017)  Hasil  uji Chi Square ditemukan Pvalue = 0,038 disimpulkan tidak ada hubungan  yang  signifikan  jarak  kehamilan  dengan kejadian  abortus.  Begitu  juga  dengan  penelitian  Lili Fajria (2017) mengenai Analisis Faktor Resiko Kejadian Abortus  juga  menyebutkan  tidak  ditemukan  adanya hubungan  jarak  kehamilan  dengan  kejadian  abortus dengan nilai dari Chi-Square, Pvalue = 0,260.  Sama hal nya dengan hasil yang ditemukan Risa Fitriana (2020) di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Arifin  Achmad  Provinsi Riau  yang  menyebutkan  tidak  ada  jarak  kehamilan dengan kejadian abortus dengan nilai uji statistik Pvalue =  0,092.    Menurut  asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil penelitian  ini  kejadian  abortus  tidak  disebabkan  faktor
Khofifah  Farawansya  et  al.,  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Abortus  di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang Tahun 2020
jarak  kehamilan, bisa disebabkan oleh faktor resiko lain seperti  nutrisi  ibu,  pecandu  alkohol,  perokok,  riwayat abortus,  penyakit  ibu,  infeksi  dan  lain-lain.  Faktor penyebab terjadinya abortus tidak hanya disebabkan oleh satu  faktor  resiko,  karena  pada  hakikatnya  antara  faktor resiko satu dengan yang lain saling berkaitan.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  paritas  dan  umur  ibu  dengan kejadian  abortus,  serta  tidak  ada  hubungan  jarak kehamilan  dengan  kejadian  abortus  di  Rumah  Sakit Muhammadiyah Palembang tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  Made  Sumarwati,  Hartati.  2018. Faktor- Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Abortus  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Simpang Tiga  Kabupaten  Aceh  Utara  Tahun  2017 . Politeknik Kesehatan Aceh Utara. Cunningham,  F.  Gary  dkk.  2013. Obstetri  Williams; Abortus Edisi  Ke-23.  Penerbit,  B.  U.  EGC. Jakarta, Indonesia. Dinas  Kesehatan  Kota  Palembang.  2020. Laporan Tahunan Seksi Kesehatan Keluarga . Palembang. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan.  2020.
Laporan  Tahunan  Seksi    Kesehatan  Keluarga . Palembang. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan. 2020. Profil Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  Tahun 2019 . Palembang.
Fajria,  Sulstyawati,    Sujiyatini.  2016. Abortus Kehamilan . Bandung : PT Refika  Aditama. Fajria,  L.  2017.  Analisis  Faktor  resiko  kejadian  abortus di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Skripsi . Program
Sarjana Keperawatan Universitas Andalas.
Padang.
Fitriana,  Risa.  2020.  Hubungan  Faktor-Faktor  Risiko dan  Kejadian  Abortus  Spontan  Di  Rumah  Sakit Muhammadiyah  Palembang  Periode  1  Januari-31
Desember 2020.
Jernita  Megawati  Silitonga,  Rico  Januar  Sitorus.  2020. Faktor-Faktor Penyebab
Kejadian Abortus
Spontan  Di  Rumah  Sakit  Umum  Pusat  DR. Mohammad  Husin  Palembang  tahun  2020. Universitas Muhammadiyah Palembang. Juwaher.  2020.  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi abortus  di  RSU  Pusat  Dr.  Soeradji  Tirtonegoro Klaten.
Kemenkes RI. 2018. Obsetri dan Ginekologi . Guepedia. Kemenkes RI. 2019. Obsetri dan Ginekologi. Guepedia. Lokadata.  2020. Abortus  dalam  Kehamilan .  Jakarta  : Rineka Cipta. Mandriwati. 2020. Asuhan Kebidanan Patologi .
Yogyakarta : Pustaka Belajar.
Nurma  Surya  Utami.  2020.  Faktor  yang  Mempengaruhi Kejadian  Abortus. Jurnal  Aisyah :  Jurnal  Ilmu Kesehatan , 2(1), 61–68
Saifuddin.  2016.  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kunjungan  antenatal  caredi  Provinsi Papua, Analisis Data Sekunder Riskesdas 2018.
Sarwono,  Prawirohardjo.  2017. Metodologi  Peneltian Kebidanan  DIII,  DIV,  S1  dan  S2 .  Yogyakarta  : Graha Medika
Shofaria,  Nurul  Muna,  Dwi  Nur  Aini,  2017.  Hubungan
Umur  dan  Paritas  Ibu  Hamil  dengan  Kejadian Abortus Inkomplit di Rumah Sakit Muhammadiyah.  Palembang. Jurnal  Harapan Bangsa 1(1) : 81-84 Sujiyatini, dkk. 2017. Asuhan Patologi Kebidanan . Nuha Medika. Yogyakarta.