## TINGKAT KEPUASAN SEKSUAL WANITA AKSEPTOR TUBEKTOMI DAN KONTRASEPSI HORMONAL KABUPATEN WAJO TAHUN 2017

## Hasnidar
Akademi Kebidanan Prima Sengkang
Aamat Korespondesi : ( hj.hasnidar117@gmail.com/082293330218)

## ABSTRAK
Kepuasan  seksual  adalah  suatu  bentuk  kedekatan  seksual  yang  dirasakan  oleh  pasangan suami-istri  dalam  wilayah  interpersonal,  yaitu  dalam  kualitas  komunikasi  seksual,penyikapan hubungan seksual  dan keseimbangan hubungan seksual. Desain penelitian ini menggunakan desain cross    sectional  study yang  bertujuan  untuk  menganalisis  perbandingan  tingkat  kepuasan  seksual wanita akseptor tubektomi dan kontrasepsi hormonal di Kabupaten Wajo tahun 2017. Hasil penelitian ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan  seksual  pada  wanita dengan  akseptor  tubektomi  dengan  nilai p  value 0,013  sedangkan  terdapat  2  variabel  yang berhubungan  dengan  tingkat  kepuasan  seksual  pada  wanita  dengan  kontrasepsi  hormonal  yaitu pengetahuan dengan p value 0,027 dan lama penggunaan dengan p value 0,007. Diharapkan pada seluruh  pasangan  usia  subur  khususnya  di  Kabupaten  Wajo  agar  selalu  aktif  mencari  informasi tentang berbagai metode kontrasepsi yang sesuai dengan keinginan ibu dan pasangan dan kepada petugas  kesehatan  untuk  selalu  meningkatkan  mutu  pelayanan  keluarga  berencana  baik  melalui konseling maupun dengan penyuluhan tentang kontrasepsi
Kata Kunci : Akseptor  Tubektomi,  Kontrasepsi  Hormonal,  Pengetahuan,  Lama  Penggunaan  dan Paritas

## PANDAHULUAN
Tubektomi  merupakan  tindakan  operasi dengan  memotong  atau  mengikat  bagian saluran yang dilalui sel telur, untuk mencegah agar  tidak  terjadi  pembuahan  (kehamilan) sedangkan  Kontrasepsi  Hormonal  adalah alat atau  obat  kontrasepsi  yang  bertujuan  untuk mencegah terjadinya kehamilan.
Di Indonesia, pasangan usia subur yang menggunakan metode kontrasepsi terus meningkat  mencapai  61,4%.  Pola  pemakaian kontrasepsi  terbesar  yaitu  suntik  sebesar 31,6%, pil sebesar 13,2%, Intra Uterine Device (IUD)  sebesar  4,8%,  implant  2,8%,  kondom sebesar  1,3%,  kontap  wanita  sebesar  3,1%, kontap  pria  sebesar  0,2%,  pantang  berkala 1,5%,  senggama  terputus  2,2%  dan  metode lainnya 0,4% (Depkes, 2011).
Hasil  Pendataan  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  Kabupaten  Wajo    jumlah  penduduk pada  tahu  2014  sebanyak  446.661  jiwa  dan bertambah  menjadi  452.663  tahun  2016. Dengan  demikian  dari  tahun  2014-2016 rata - rata laju pertumbuhan penduduk di Kabupaten Wajo  mencapai  1,34  %  pertahun  dan pencapaian  KB  tahun  2014-2016  berjumlah 45.225 jiwa (Wajo 2016). Data yang di peroleh dari  RSUD  Lamaddukelleng  Sengkang    pada Tahun 2014-  2016  yaitu  Suntik  106  orang,  Pil 20  Orang,  Implant  4  Orang,  Tubektomi  44 orang.
Data  tersebut  menunjukkan  bahwa kontrasepsi  hormonal  cukup  berhasil  diterima masyarakat,  dibanding  metode  kontrasepsi mantap.  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan  harapan pemerintah  untuk  senantiasa  meningkatkan inisiatif  dan  partisipasi  masyarakat  dalam mensukseskan  program  metode  kontrasepsi mantap.  (Propil  RSUD  Lamaddukkelleng Sengkang, 2014-2016).
Berdasarkan  data  awal  dari  RSUD
Lamaddukkelleng  Kab.  Wajo,  menunjukkan bahwa    6  dari  10  akseptor  tubektominyang saya temui mengatakan mengalami gangguan seksual  seperti  menurunnya libido,  kurangnya gairah  seksual,  hasrat,  dan  kepuasan  dalam berhubungan  intim  dan  akseptor  tubektomi yang  40  tahun  keatas  juga  tidak  mengalami lubrikasi  dan  rasa  nyeri  saat  berhubungan. Dari  hasil  survey  juga  didapatkan  sebagian besar  yang  melakukan  tubektomi  karena indikasi  medis.  Pada  umumnya  juga  keluhan banyak  ditemukan  di  akseptor  hormonal seperti  penurunan  libido  dan  gairah  seksual. Oleh  karena  itu  berdasarkan  latar  belakang dan  hasil  data  pra  survey,  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  tentang  tingkat kepuasan  seksual  wanita  akseptor  tubektomi dan  kontrasepsi  hormonal  di  Kabupaten Wajo 2017.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi, Populasi, Sampel
Penelitian ini akan dilakukan di Kabupaten  Wajo  pada  bulan  Juni-Juli  2017. Populasi  adalah sebesar Subyek yang mempunyai  karakteristik  tertentu,  ditentukan oleh  peneliti,)  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  wanita  Akseptor  tubektomi dengan  jumlah  44  akseptor dan  130  Akseptor Kontrasepsi  hormonal  di  wilayah  Kabupaten Wajo.  Sampel  penelitian  ini  adalah  akseptor tubektomi  dan  Akseptor  Hormonal.  Sampel dalam penelitian ini adalah dari jumlah sampel dengan  menggunakan  rumus  sloving    dan total  sampling  yaitu  teknik  pengambilan sampel  dimana  jumlah  smapel  sama  dengan populasi (Sugiyono 2007).
1.  Kriteria inklusi
a.  Wanita yang menggunakan  kontrasepsi Hormonal
b.  Wanita yang pernah melakukan metode kontrasepsi tubektomi
2.  Kriteria eksklusi
a.  Wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal b.  Wanita yang tidak pernah menggunakan metode kntrasepsi
tubektomi

## Pengumpulan Data
1.  Data primer, merupakan sumber data yang memberikan data kepada pengumpul data
2.  Data  skunder  merupakan  sember  data yang  tidak  langsung  memberikan  data kepada pengumpul data, dilakukan dengan wawancara.

## Pengolahan  Data
1. Editing Merupakan kegiatan yang dilakukan setelah  kuesioner  dikumpulkan  kembali dari responden untuk melakukan pemeriksaan  kelengkapan  data,  kejelasan dan konsistensi jawaban
2. Coding
Merupakan  tahapan  untuk  memberikan kode  pada  setiap  jawaban,  kemudian mengklafikasikan
dalam
kelompok- kelompok dengan kode yang sama
3. Entry Data
Setelah data lengkap dan diberi kode maka kemudian data diproses agar bisa dianalisis.  Proses  ini  dilakukan  dengan memasukkan  data  dari  kuesioner  kedalam program komputer (SPSS 17)
4. Cleaning
Pada  tahap  ini  setelah  semua  data  dari kuesioner di-entry, kemudian dicek kembali untuk  mengetahui  adanya  kesalahan  yang
mungkin  terjadi  ketika  proses  meng-entry data dan selanjutnya dilakukan koreksi.

## Analisis Data
1.  Analisis Univariat
Analisis  univariat  ini  dilakukan  untuk mengetahui distribusi frekuensi dan persentase  dari  tiap  variabel.  Tujuannya adalah  untuk  mendiskripsikan  karakteristik setiap variabel penelitian.
2.  Analisis Bivariat Analisis ini dilakukan untuk melihat hubungan  antara  masing-masing  variabel independent dan variabel dependent apakah  secara  statistik    ada  hubungan yang bermakna. Uji statistik yang digunakan  adalah  uji  chi  kuadrat  (Chi Square) dengan P ɑ=5%, apabila p value > pɑ  (P  value  >  0,05)  berarti  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  dan  jika  pɑ  <  p value      (P  value  <  0,05)  berarti  ada hubungan yang bermakna

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat
Distribusi  karakteristik  responden  pada wanita  akseptor  kontrasepsi  hormonal  di Kabupaten Wajo. (n=55) Karakteristik n % Pengetahuan Kurang Cukup 33 22 60.0 40.0 Lama pengguna Lama Baru 11 44 20.0 80.0 Paritas Primipara Multipara 2 53 3.6 96.4
Berdasarkan  tabel  diatas  proporsi responden  wanita  kontrasepsi  hormonal berdasarkan pengetahuan responden tertinggi yaitu pengetahuan kurang sebanyak 60,0% sedangkan yang terendah responden yang pengetahuan cukup sebanyak  40.0.  dan  Proporsi  responden berdasarkan  lama  penggunaan  tertinggi yaitu responden dalam kategori penggunaan baru sebanyak 80,0% sedangkan proporsi responden berdasarkan  lama  penggunaan  terendah yaitu responden dalam kategori penggunaan lama sebanyak 20%. Proporsi responden  berdasarkan  paritas  tertinggi yaitu  responden  yang  multipara  sebanyak 96,4%  sedangkan  proporsi  responden berdasarkan paritas terendah yaitu responden yang primipara sebanyak 3,6%. Distribusi responden berdasarkan karakteristik dan variabel
yang diteliti pada wanita akseptor tubektomi di Kabupaten Wajo. (n=55) Karakteristik n % Pengetahuan Kurang Cukup 31 13 70.5 29.5 Lama pengguna Lama Baru 1 43 2.3 97.7 Paritas Primipara Multipara 2 42 4.5 95.5 Proporsi responden berdasarkan tingkat pengetahuan tertinggi yaitu responden  dengan  tingkat  pengetahuan kurang sebanyak 70,5% sedangkan proporsi  responden  berdasarkan  tingkat pengetahuan  terendah  yaitu  responden dengan tingkat pengetahuan cukup sebanyak  29,5%.  Dan  Proporsi  responden berdasarkan  lama  penggunaan  tertinggi yaitu responden dalam kategori
penggunaan baru sebanyak 97,7% sedangkan proporsi responden berdasarkan  lama  penggunaan  terendah yaitu responden dalam
kategori
penggunaan lama sebanyak 2,3%. Proporsi  responden  berdasarkan  paritas tertinggi  yaitu  responden  yang  multipara sebanyak 95,5% sedangkan proporsi responden  berdasarkan  paritas  terendah yaitu  responden  yang  primipara  sebanyak 4,5%.
2.  Analisis Bivariat Analisis  tingkat  kepuasan  seksual  pada wanita  akseptor  kontrasepsi  hormonal  di
Kabupaten Wajo. Kepuasan Variabel Tidak Puas Puas Total p value n % n % n  % Pengetahuan Kurang Cukup 22 8 66,7 36,4 11 14 33,3 63,6 33 22 100
100 0,027* Lama pengguna Lama Baru 10 20 90,9 45,5 1 24 9,1
54,5 11 44 100 100 0,007* Paritas Primipara Multipara 1 29 50,5 54,7 1 24 50,0 45,3 2 53 100 100 1.000 Berdasarkan  tabel  diatas  proporsi tingkat  pengetahuan  terhadap  kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal  yaitu  sebanyak  66,7%  ibu  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  dan mengalami  tidak  puas  sedangkan  terdapat 63,6% ibu yang memiliki tingkat pengetahuan cukup dan mengalami
kepuasan.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji Chi  Square diperoleh  nilai p  Value =  0,027  yang dimana p  hitung lebih  kecil  dari p  tabel 0,005  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa ada pengaruh tingkat pengetahuan terhadap kepuasan seksual wanita
akseptor kontrasepsi hormonal di Kabupaten Wajo tahun 2017. Proporsi lama penggunaan terhadap kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal yaitu sebanyak
90,9%  ibu  yang  tergolong  lama  dalam  hal lama penggunaan dan mengalami ketidakpuasan  sedangkan  terdapat  54,5% ibu  yang  tergolong  baru  dalam  hal  lama penggunaan  dan  mengalami  kepuasan. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh nilai p Value = 0,007 yang dimana p hitung lebih  kecil  dari p  tabel 0,005  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh lama  penggunaan  terhadap  kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal di Kabupaten Wajo tahun 2017.
Proporsi  paritas  terhadap  kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal  yaitu  sebanyak  50,5%  ibu  yang paritas primipara dan mengalami ketidakpuasan  sedangkan  terdapat  45,3% ibu  yang  tergolong  paritas  multipara  dan mengalami kepuasan. Berdasarkan hasil uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi Square diperoleh nilai p Value = 1000 yang dimana p  hitung lebih  besar  dari p  tabel 0,005  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa tidak  ada  pengaruh  paritas  terhadap kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi  hormonal  di  Kabupaten  Wajo tahun 2017.
Analisis  tingkat  kepuasan  seksual  pada wanita  akseptor  tubektomi  di  Kabupaten Wajo.
Kepuasan Variabel Tidak Puas  Puas Total p value n % n % n  % Pengetahuan Kurang Cukup 24 5 77,4 38,5 7 8 22,6 61,5 31 13 100 100 0,01 3* Lama pengguna Lama Baru 0 29 0 67,4 1 14 100 32,6 1 43 100 100 0,34 1 Paritas Primipara Multipara 2 27 100 64,3 0 15 0 35,7 2 42 100 100 0,54 0
Berdasarkan  tabel  diatas  proporsi tingkat  pengetahuan  terhadap  kepuasan seksual  wanita  akseptor  tubektomi  yaitu
sebanyak  77,4%  ibu  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  dan  mengalami  tidak puas  sedangkan  terdapat  61,5%  ibu  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  dan mengalami kepuasan. Berdasarkan hasil uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi Square diperoleh  nilai p  Value =  0,013 yang  dimana p  hitung lebih  kecil  dari p tabel 0,005  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  tingkat  pengetahuan terhadap kepuasan seksual wanita akseptor  tubektomi  di  Kabupaten  Wajo tahun 2017. Proporsi lama penggunaan terhadap
kepuasan seksual wanita akseptor tubektomi  yaitu  sebanyak  67,4%  ibu  yang tergolong baru dalam hal lama penggunaan dan mengalami
ketidakpuasan  sedangkan  terdapat  100% ibu  yang  tergolong  lama  dalam  hal  lama penggunaan  dan  mengalami  kepuasan. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh nilai p Value = 0,341 yang dimana p hitung lebih  besar  dari p  tabel 0,005  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh  lama  penggunaan  terhadap kepuasan seksual wanita akseptor tubektomi di Kabupaten Wajo tahun 2017.
Proporsi  paritas  terhadap  kepuasan seksual  wanita  akseptor  tubektomi  yaitu sebanyak 100% ibu yang paritas primipara dan  mengalami  ketidakpuasan  sedangkan terdapat  35,7%  ibu  yang  tergolong  paritas multipara dan mengalami kepuasan. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh nilai p Value = 0,540 yang dimana p hitung lebih  besar  dari p  tabel 0,005  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh paritas terhadap kepuasan seksual  wanita  akseptor  tubektomi  di Kabupaten Wajo tahun 2017.

## PEMBAHASAN
1.  Analisis  pengaruh  pengetahuan  wanita akseptor tubektomi dan kontrasepsi
hormonal  terhadap  kepuasan  seksual  di Kabupaten Wajo Proporsi tingkat
pengetahuan terhadap kepuasan seksual wanita akseptor  tubektomi  yaitu  sebanyak  77,4% ibu  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan kurang dan mengalami tidak puas sedangkan  terdapat  61,5%  ibu  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  dan mengalami kepuasan. Berdasarkan hasil uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi Square diperoleh  nilai p  Value =  0,013 yang  dimana p  hitung lebih  kecil  dari p
tabel 0,005  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  tingkat  pengetahuan terhadap kepuasan seksual wanita akseptor  tubektomi  di  Kabupaten  Wajo tahun 2017.
Hasil  penelitan  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Sitopu  (2012) yang mengatakan bahwa dari hasil analisis dengan  uji chi  square diperoleh  nilai p =0,001  ( p <0,05)  yang  artinya  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  ibu  akseptor  KB  dengan penggunaan alat kontrasepsi. Proporsi tingkat
pengetahuan
terhadap kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal yaitu sebanyak  66,7%  ibu  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  kurang  dan  mengalami  tidak puas  sedangkan  terdapat  63,6%  ibu  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  cukup  dan mengalami kepuasan. Berdasarkan hasil uji statistik  dengan  menggunakan  uji Chi Square diperoleh  nilai p  Value =  0,027 yang  dimana p  hitung lebih  kecil  dari p tabel 0,005  sehingga  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  tingkat  pengetahuan terhadap kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal di Kabupaten Wajo tahun 2017.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Ali  (2013)  yang mengatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan  penggunaan  kontrasepsi  pada pasangan usia subur dengan nilai p =0,000.
2.  Analisis pengaruh lama penggunaan wanita  akseptor  tubektomi  dan  kontrasepsi hormonal  terhadap  kepuasan  seksual  di
Kabupaten Wajo
Proporsi lama penggunaan  terhadap kepuasan seksual wanita akseptor tubektomi  yaitu  sebanyak  67,4%  ibu  yang tergolong baru dalam hal lama penggunaan dan mengalami
ketidakpuasan  sedangkan  terdapat  100% ibu  yang  tergolong  lama  dalam  hal  lama penggunaan  dan  mengalami  kepuasan. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh nilai p Value = 0,341 yang dimana p hitung lebih  besar  dari p  tabel 0,005  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh  lama  penggunaan  terhadap kepuasan seksual wanita akseptor tubektomi di Kabupaten Wajo tahun 2017.
Proporsi lama penggunaan terhadap kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal yaitu sebanyak 90,9%  ibu  yang  tergolong  lama  dalam  hal lama penggunaan dan mengalami
ketidakpuasan  sedangkan  terdapat  54,5% ibu  yang  tergolong  baru  dalam  hal  lama penggunaan  dan  mengalami  kepuasan. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh nilai p Value = 0,007 yang dimana p hitung lebih  kecil  dari p  tabel 0,005  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh lama  penggunaan  terhadap  kepuasan seksual wanita akseptor kontrasepsi hormonal di Kabupaten Wajo tahun 2017.
3.  Analisis  pengaruh  paritas  wanita  akseptor tubektomi dan kontrasepsi hormonal terhadap  kepuasan  seksual  di  Kabupaten Wajo
Proporsi  paritas  terhadap  kepuasan seksual  wanita  akseptor  tubektomi  yaitu sebanyak 100% ibu yang paritas primipara dan  mengalami  ketidakpuasan  sedangkan terdapat  35,7%  ibu  yang  tergolong  paritas multipara dan mengalami kepuasan. Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan menggunakan  uji Chi  Square diperoleh nilai p Value = 0,540 yang dimana p hitung lebih  besar  dari p  tabel 0,005  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh paritas terhadap kepuasan seksual  wanita  akseptor  tubektomi  di Kabupaten Wajo tahun 2017.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  Hadyana  dkk, 2015  tentang  fungsi  seksual  wanita  pasca tubektomi  bahwa  nalisis  korelasi  paritas dengan  fungsi  seksual  diperoleh  nilai p value 0,200  (>0,05)  menunjukkan  tidak
terdapat  korelasi  antara  paritas  dengan fungsi seksual.

## KESIMPULAN
1.  Ada pengaruh pengetahuan wanita akseptor  tubektomi  terhadap  kepuasan seksual di RSUD. Lamaddukkelleng Kabupaten Wajo tahun 2017 dengan nilai p value 0,013. 2.  Ada pengaruh pengetahuan wanita akseptor  kontrasepsi  hormonal  terhadap kepuasan seksual di RSUD.
Lamaddukkelleng  Kabupaten  Wajo  tahun
2017 dengan nilai p value 0,027.
3.  Ada  pengaruh  lama  penggunaan  wanita akseptor  kontrasepsi  hormonal  terhadap kepuasan seksual di RSUD.
Lamaddukkelleng  Kabupaten  Wajo  tahun 2017 dengan nilai p value 0,007.

## SARAN
1.  Diharapkan  pada  seluruh  pasangan  usia subur  khususnya  di  Kabupaten  Wajo  agar selalu  aktif  mencari  informasi  tentang berbagai  metode  kontrasepsi  yang  sesuai dengan keinginan ibu dan pasangan
2.  Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan untuk selalu meningkatkan mutu pelayanan keluarga  berencana  baik  melalui  konseling maupun dengan penyuluhan tentang kontrasepsi

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsini. (2006). Prosedur Penelitian Satuan Pendekatan Praktik . Jakarta : Rineka Cipta
KKBN.  (2009). Keluarga  Berencana http://www.bkkbn.go.id/_layouts/OSSSearch  Results.aspx?k=  keluarga berencanawww.bkkbn.go.id
Daryanto. (2011). Sari Kuliah Manajemen Pemasaran . Bandung: Satu Nusa
Handayani, Sri. (2011). Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana . Yogyakarta: Pustaka Rihama
Hartanto,Hanafi. (2004). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi . Jakarta: Pustaka Sinar Harapan
Hidayat, Aziz Alimul. (2011). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika Mamik.  (2010). Organisasi  dan  Manajemen  Pelayanan  Kesehatan  dan  Kebidanan .  Surabaya:  Prins  Media Publishing
Manuaba, dkk. (2012). Ilmu Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan Bidan . Jakarta : EGC
Notoatmodjo, (2010). Metodologi Penelitian . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakakarta : Salemba Medika
Saifuddin, Abdul Bari. (2006). Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta : PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian . Bandung: Alfabeta
Supranto.J. (2011). Pengukuran Tingkat Kepuasan Pelanggan . Jakarta: Rineka Cipta
Umiarso & Gojali,Imam.(2011). Manajemen Mutu Sekolah di Era Otonomi Pendidikan . Yogyakarta: IRCiSoD