## ANALISIS FAKTOR DOMINAN YANG BERHUBUNGAN DAN MEMPENGARUHI PADA PEMBERIAN IMUNISASI POLIO DI PUSKESMAS JAKABARING
TAHUN 2021
Debi Agustini 1 , Supli Effendi Rahim 2 1,2 Program Studi Magister Kesehatan Masyarakat Universitas Kader Bangsa Palembang Email: debiagustini21@gmail.com 1

## Abstrak
Imunisasi  polio  merupakan  imunisasi  yang  diberikan  untuk  mendapatkan  kekebalan  terhadap penyakit polio. Penyakit polio masih menjadi masalah kesehatan di Indonesia, mengingat masih adanya  kasus  dan  wabah  polio  di  beberapa  daerah  di  Indonesia.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  pengetahuan,  sikap,  dukungan  suami,  peran  petugas  kesehatan  dan pekerjaan  secara  simultan  pada  pemberian  imunisasi  polio  pada  balita  di  wilayah  kerja Puskesmas  Jakabaring  tahun  2021.Jenis  penelitian  adalah  Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode  survei  analitik  dengan  pendekatan Cross  Sectional dengan  jumlah  sampel  49.  Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa variabel pengetahuan ( p value = 0,008), sikap ( p value = 0,032) dukungan suami ( p value = 0,003), peran petugas kesehatan ( p value = 0,038), pekerjaan ( p  value = 0,023)  menunjukkan  ada  hubungan  bermakna  dengan  pemberian  imunisasi  polio di Puskesmas  Jakabaring  tahun  2021.  Hasil  analisis  multivariat  menunjukkan  faktor  yang  paling dominan adalah variabel informasi petugas Kesehatan Nilai  OR: 8,571(2,248-32,667) p value = 0,003,  bahwa  pengetahuan  dan  sikap  ibu  mempengaruhi  pemberian  imunisasi  polio.  Saran untuk  petugas  kesehatan  perlu  meningkatkan  pemberian      informasi      mengenai      kesehatan bayi   khususnya   dalam  pemberian imunisasi polio.
Kata kunci : Imunisasi polio, pekerjaan, pengetahuan

## ANALYSIS OF DOMINANT FACTORS RELATED TO AND AFFECTING THE PROVISION OF POLIO IMMUNIZATION AT THE JAKABARING HEALTH CENTER IN 2021

## Abstract
Polio  immunization  is  an  immunization  given  to  get  immunity  against  polio.  Polio  disease  is still a health problem in Indonesia, given that there are still polio cases and outbreaks in several areas  in  Indonesia.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between knowledge, attitudes, husband's support, the role of health workers and work simultaneously in administering  polio  immunization  to  toddlers  in  the  working  area  of  the  Jakabaring  Health Center  in  2021.  sample  49.  The  results  of  the  bivariate  analysis  showed  that  the  variables  of knowledge (p value = 0.008), attitude (p value = 0.032) husband's support (p value = 0.003), the role of health workers (p value = 0.038), occupation (p value = 0.023) showed that there was a significant  relationship  with  polio  immunization  at  the  Jakabaring  Health  Center  in  2021.  The results  of  multivariate  analysis  showed  that  the  most  dominant  factor  was  the  information variable  of  health  workers  OR  value:  8,571  (2,248-32,667)  p  value  =  0,003. knowledge  and attitudes  influence  the  immunisation  of  polio  in  infants.  Advice  for  health  workers  needs  to improve the provision of information about the health of infants, especially in the provision of polio immunization.
Keywords: Polio immunization, Occupation, Knowledge.

## Pendahuluan
Menurut  data  WHO  sejak  tahun  2018 kawasan  Asia  Tenggara  dikejutkan  dengan temuan  kasus  Polio  di  beberapa  negara, yaitu  Indonesia,  Myanmar,  Filipina,  dan Malaysia.  Padahal  kawasan  tersebut  telah lebih  dari  satu  dekade  tidak  ditemukan kasus Polio. Total kasus Polio VDPV tipe 1 dari  tahun  2018  hingga  minggu  10  tahun 2020 sejumlah 12 kasus, Polio VDPV tipe 2 sebanyak  14  kasus,  dan  sampel  polio lingkungan  positif  VDPV  1  sebanyak  19 sampel  dan  VDPV  tipe  2  sebanyak  23 sampel. 1
Imunisasi  adalah  suatu  cara  untuk meningkatkan  kekebalan  seseorang  secara aktif  terhadap  suatu  penyakit,sehingga  bila kelak  terpapar  dengan  penyakit  tersebut tidak  akan  menderita  penyakit  tersebut karena  sistem  imun  tubuh  mempunyai sistem  memori  (daya  ingat),  ketika  vaksin masuk ke dalam tubuh maka akan di bentuk antibodi untuk melawan vaksin tersebut dan sistem memori akan menyimpannya sebagai  suatu  pengalaman. 2 Imunisasi dibagi  menjadi  dua  jenis  yaitu  imunisasi wajib  dan  pilihan.  Imunisasi  wajib  terdiri dari  imunisasi  rutin,  tambahan  dan  khusus.
Imunisasi  wajib  rutin  digolongkan  menjadi imunisasi  rutin  dasar  pada  bayi  dan imunisasi  lanjutan  pada  balita,  anak  usia Sekolah Dasar (SD) dan Wanita Usia Subur (WUS). 3
Penyakit    polio    menyerang    anak balita    di Indonesia    risiko    yang    dapat terjadi    pada penderita    polio    adalah kelumpuhan    pada kaki.    Penyakit    polio dapat    dicegah    dengan pemberian imunisasi      pada      anak      secara lengkap. Kepatuhan ibu terhadap pemberian imunisasi   polio   menentukan kelengkapan imunisasi.
Perilaku  kesehatan  adalah  semua aktivitas  atau  kegiatan  seseorang  yang dapat  diamati  (observable)  maupun  yang tidak dapat diamati (unobservable).
Perilaku  kesehatan  mengacu  kepada  3  hal yaitu  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan. Pengetahuan  dan  sikap  Ibu  mempunyai hubungan  yang  bermakna  dengan  status imunisasi  dasar  pada  balita.  Ibu  yang berpengetahuan baik menunjukkan cakupan imunisasi  dasar  lengkap  yang  lebih  tinggi pada  anaknya  dibandingkan  ibu  yang berpengetahuan  rendah.  Ibu  yang  memiliki sikap  positif  juga  menunjukkan  cakupan imunisasi  dasar  lengkap  yang  lebih  tinggi
pada  anaknya  dibandingkan  ibu  yang memiliki sikap negatif.
Pengetahuan  imunisasi  polio  pada  ibu sangat penting untuk menumbuhkan kesadaran  tentang  pentingnya  hidup  sehat dengan  pencegahan  melalui  imunisasi polio.  Pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi polio  dapat  diperoleh  dari  berbagai  sumber media  massa  maupun  media  informasi seperti  televisi,  radio,  media  cetak  dan sebagainya  dengan  tujuan  agar  masyarakat berperilaku hidup sehat.
Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 Kementerian  Kesehatan  RI  menunjukkan cakupan  status  imunisasi  dasar  lengkap (IDL) pada anak  (usia 12 sampai 23 bulan) menurun  dari  59,2  persen  (2013)  menjadi 57,9 persen Artinya, dari sekitar 6 juta anak berusia  12  sampai  23  bulan  hanya  sekitar 2,5 juta anak saja yang lengkap imunisasinya.  Jumlah  anak  yang  belum diimunisasi  lengkap  itu  hampir  setara dengan separuh jumlah penduduk Singapura. Sebaliknya anak yang
diimunisasi  tapi  tidak  lengkap  meningkat dari  32,1  persen  menjadi  32,9  persen  pada periode  yang  sama.  Angka  imunisasi  dasar lengkap  anak  di  pedesaan  lebih  rendah (53,8  persen)  dibandingkan  anak-anak  di perkotaan  (61,5  persen).  Dua  kondisi tersebut  cukup  mengkhawatirkan  untuk masa depan kesehatan anak-anak. 4
Berdasarkan laporan tahun 2020 pelaksanaan  imunisasi  balita  di  Puskesmas
Jakabaring di Desa  Sungai Kedukan  Tahun 2018  sebanyak  36  orang,  tahun  2019 sebanyak  75  orang  dan  tahun  2020  naik menjadi  138.  Sedangkan  pada  Desa Jakabaring  Selatan  pada  tahun  2019 sebanyak  18  orang  dan  tahun  2020 sebanyak 17. Dari 2 dusun di wilayah kerja Puskesmas  Jakabaring  merupakan  dusun jakabaring  selatan  memiliki  hasil  cakupan imunisasi  polio  pada  anak  masih  rendah yaitu  50,7  %.  Dari  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  Posyandu  Dusun  jakabaring selatan dari 15 ibu yang membawa bayinya untuk  imunisasi,  3  bayi  datang  untuk imunisasi  polio  pada  usia  4  bulan,  3  bayi datang  untuk  imunisasi  DPTHb-Hib  1  usia 2 bulan, dan 2 bayi untuk imunisasi campak pada  usia  9  bulan.  Alasan  ibu  tidak  sedini mungkin  membawa  bayinya  ke  posyandu
untuk imunisasi beragam, ibu takut bayinya panas setelah imunisasi, walaupun sudah di imunisasi  anak  tetap  sakit,  dan  tidak  ada yang mengantar ke posyandu.

## Metode
Jenis  penelitian  ini  bersifat kuantitatif dengan desain Cross Sectional dimana data variabel-variabel  independen  (pengetahuan ibu,  sikap  ibu,  dukungan  suami,  peran petugas  kesehatan,  pekerjaan)  dan  variabel dependen  (imunisasi  polio)  dikumpulkan dalam waktuyang bersamaan. 5
Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah sebagai berikut :
a. Ibu  yang  memiliki  status  imuniasi  dasar lengkap balita usia 0-6 bulan.
b. Responden  dapat  membaca  dan  menulis. Responden memiliki buku KIA
c. Ibu  yang  berada  di  wilayah  Kerja Puskesmas Jakabaring
d. Responden  bersedia  diikut  sertakan dalam penelitian dan hadir saat pengambilan data.

## Hasil penelitian : A. Analisis Univariat
Analisis  dalam  penelitian  ini  meliputi variable  independen  yaitu  pengetahuan, sikap,  dukungan  suami,  peran  petugas kesehatan, pekerjaan dan variable dependen imunisasi  polio  yang  akan  dijelaskan  pada tabel berikut :
Tabel 1. Distribusi frekuensi responden berdasarkanpengetahuan ibu, sikap ibu, dukungan suami, peran petugas kesehatan, pekerjaan, imunisasi polio Variabel Jumlah % Pengetahuan Baik 31 63,3 Kuran Baik 18 16,7 Jumlah 49 100 Sikap Baik 34 69,4 Kurang Baik 15 20,6 Jumlah 49 100 Dukungan suami Mendukung 30 61,2 Tidak Mendukung 19 38,8 Jumlah 49 100 Peran Petugas Baik 36 73,5 Kurang Baik 13 27,5 Jumlah 49 100 Pekerjaan Bekerja 32 65,3 Tidak Bekerja 17 34,7 Jumlah 49 100 Imunisasi Lengkap 32 65,3 Tidak Lengkap 17 34,7 Jumlah 49 100 Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat diketahui  bahwa  dari  49  responden  dengan pengetahuan  baik  berjumlah  31  orang (63,3%)  sedangkan  responden  dengan pengetahuan  kurang  baik  sebanyak  18 responden    (16,7%),  dari  variabel  sikap, sikap  baik  berjumlah  34  orang  (69,4%) sedangkan  responden  dengan  sikap  kurang baik  sebanyak  15  responden    (20,6%), dari variabel  suami  mendukung  berjumlah  30 orang (61,2%) sedangkan responden
dengansuami  tidak  mendukung  sebanyak 19responden (38,8%), dari variable peranpetugas  baik  berjumlah  36  orang (73,5%) sedangkan responden dengan peran petugas kurang baik sebanyak 13 responden (27,5%), dari variable pekerjaan, responden yang  bekerja  berjumlah  32  orang  (65,3%) sedangkan responden tidak bekerja sebanyak  17    responden  (34,7%),  dari variable  imunisasi  polio  lengkap  berjumlah 32  orang  (65,3%)  sedangkan  responden dengan  imunisasi  polio  tidak  lengkap sebanyak 17 responden (34,7%).

## B. Analisa Bivariat
Analisa ini di lakukan untuk mengetahui  hubungan antara  variabel independen (pengetahuan, sikap ibu, dukungan  suami,  peran  petugas  kesehatan, pekerjaan) dan variabel dependen (Imunisasi  polio)  di  mana  di  lakukan  uji Statistik Chi-Square dengan batas kemaknaan  p.value  α  =0,05,p  value  <  0,05 (lebih  kecil)  maka  berarti  ada  hubungan yang bermakna. sedang pada p value >0,05
(lebih  besar)  maka  berarti  sebaliknya  tidak ada  hubungan  yang  bermakna.,  yang  akan dijelaskan pada tabel berikut:
Tabel 2. Hubungan peran petugas dengan pemberian imunisasi polio pada balita di wilayah kerja puskesmas jakabaring berdasarkanpengetahuan ibu, sikap ibu, dukungan suami, peran petugas kesehatan, pekerjaan
Imunisasi Polio Total OR p Variabel Lengkap Tidak Lengkap 95% CI value n % n % n % 0,008 Pengetahuan Baik 25 80,6 6 19,4 31 100 6,548 Tidak Baik 7 38,9 11 61,1 18 100 (1,783 – 24,043) Total 32 100 17 100 49 100 Sikap Baik 26 76,5 8 23,5 34 100 6,548 0,0032 Kurang Baik 6 40 9 60 15 100 (1,783 – 24,043) Total 32 100 17 100 49 100 Dukungan suami Mendukung 25 83,3 5 16,7 30 100 8,571 0,003 Tidak mendukung 7 36,8 12 63,2 19 100 (2,248 – 32,667) Total 32 100 17 100 49 100 Peran Petugas Baik 27 75 9 25 36 100 4,800 0,038 Kurang Baik 5 38.5 8 61,5 13 100 (1,247– 18,482) Total 32 100 17 100 49 100 Pekerjaan Bekerja 25 78,1 7 21,9 32 100 4,800 0,023 Tidak Bekerja 7 41,2 10 58,8 17 100 (1,247– 18,482) Total 32 100 17 100 49 100
Dapat  dilihat  dari  semua  variable diatas  dari  36  responden  dengan  peran petugas  baik  yang  imunisasi  polio  lengkap berjumlah  27  orang  lebih  besar  dari responden  yang  imunisasi  polio  tidak lengkap  berjumlah  9  orang  sedangkan dari  13  responden  dengan  peran  petugas kurang  baik  yang  imunisasi  polio  lengkap berjumlah 5 orang, lebih kecil dibandingkan  dari  responden  dengan imunisasi  polio  tidak  lengkap  berjumlah  8 orang.
C. Analisis Multivariat
Analisa multivariat dilakukan untuk mengetahui  faktor  resiko  yang  paling dominan  antara  variabel  independen  dan variabel  dependen,  analisismultivariat  yang akan dijelaskan pada tabel berikut :
Tabel 3. Hasil analisis multivariat regresi logistik  model  akhir  antara  2  variabel independen dengan pemberian imunisasi polio Variabel B Sig. (P) Exp (B) 95 % CI Pengetahuan  1.966  0.011  7.142 1,565 - 32.594 Dukungan Suami 2.226  0.004 9.26 2.043 - 41.966 Constant -6.67 0  0.001 Dari hasil analisis regresi logistic pada model  akhir  (fit  model)  didapat  2  variabel yang bermakna secara
statistik hubungannya  dengan  pemberian  imunisasi poliokedua variabel tersebut adalah variabel pengetahuan dan dukungan suami
Pembahasan:

## 1. Pengetahuan
Untuk  hasil  uji  statistik Chi-Square
pada batas α =0,05 di dapat nilai p value = 0,008< α =0,05  hal ini menunjukan bahwa ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan pemberian imunisasi polio sehingga dengan
demikian hipotesis yang menyatakan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  dengan  pemberian  imunisasi polio terbukti secara statistik.
Nilai    OR:  6,548  (1,783-24,043) artinya responden dengan pengetahuan baik mempunyai  kecenderungan  6,548  kali melakukan  melaksanakan  imunisasi  polio di bandingkan responden dengan pengetahuan  kurang  baik  Pengetahuan adalah  merupakan  hasil  tahu  ini  terjadi setelah orang melakukan penginderaan baik melalui mata maupun telinga. 6 Pengetahuan adalah suatu proses mengingat dan mengenal  kembali  objek  yang  telah dipelajari  melalui  panca  indera  pada  suatu bidang tertentu secara baik. 7
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nurul Maghfirah  dkk  (2017)  terhadap  pemberian imunisasi polio di Gampong Jawa didapatkan  hasil  penelitian  yang  didapat dari  84  responden  yang  berpengetahuan baik  dan  memberikan  imunisasi  pada anaknya  berjumlah  29  responden  (74,4%) dan  yang  berpengetahuan  tidak  baik  dan tidak mengimunisasikan anaknya berjumlah 23  responden  (51,5%),  kesimpulannya terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan  (p  =  0,017)  ibu  balita pemberian imunisasi polio (p < 0,05). 8
Berdasarkan  hasil  penelitian  Aprila (2015)  diwilayah  Puskesmas  Kakas  Barat diperoleh Tingkat  pengetahuan  ibu  tentang imunisasi  polio  di  Puskesmas  Kakas  Barat sebagian  besar  dalam  kategori  baik  sebesar 57.6%. Pemberian imunisasi polio sebagian besar kategori lengkap sebesar 54.5%. Hasil analisis Chi-square diperoleh  nilai P  value 0.027  <  α  0,05  sehingga  Ha  diterima.  Ada hubungan yang signiﬁkan
antara pengetahuan  ibu  tentang  imunisasi  polio dengan  pemberian  imunisasi  polio  pada bayi  usia  0-9  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kakas Barat.
Kesimpulan  yang  dapat  di  ambil adalah  pemberian  imunisasi  polio  lebih cendrung  dilaksanakan  oleh  responden dengan  pengetajuan  yang  baik  dibanding responden dengan pengetahuan yang kurang  baik  dikarenakan  jika  seseorang mengetahui  manfaat  dari  imunisasi  polio, maka kemungkinan besar akan memberikan imunisasi polio pada anaknya.

## 2. Sikap
Nilai    OR:  4,875  (1,326-17,922) artinya  responden  dengan  sikap  baik mempunyai  kecenderungan  4,875  kali melakukan  melaksanakan  imunisasi  polio di  bandingkan  responden  dengan  sikap kurang baik.
Sikap merupakan suatu reaksi
seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap suatu  rangsangan  dimana  faktor  pendapat dan  emosi  sudah  terlibat  di  dalamnya. Perwujudan  sikap  hanya  dapat  ditafsirkan melalui  perilaku  yang  tertutup  dan  tidak bisa  dilihat  langsung.  Sikap  merupakan keseluruhan  dari  kecenderungan  perasaan, asumsi,  ide,  keyakinan  manusia  tentang topik  tertentu.  Tidak  hanya  ditentukan  oleh aspek internal individu, sikap juga melibatkan  nilai-nilai  yang  dibawa  dari kelompoknya. 5
Berdasarkan hasil penelitian Ira Nurmala  (2019)  diperolah  dari  responden yang  memiliki  sikap  negatif  tentang imunisasi  dasar  pada  batita  dengan  jumlah 7  responden  (17,95%).  Nilai  p  =  0,001  < 0,05 diperoleh melalui uji Chi  Square yang berarti  Ho  diterima,  sehingga  terdapat hubungan antara sikap dengan kelengkapan status  imunisasi  dasar  di  RW  8  Kelurahan Wonokusumo.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Anissa (2012)  di  Posyandu  Kampung  Banteng Kota  Semarang  diperoleh  sikap  ibu  yang paling banyak adalah sikap mendukung dan tepat  sebanyak  14  ibu  (58,3%)  dengan p- value 0,031.  Sehingga  ada  hubungan  yang bermakna  antara  sikap  dengan  pemberian imunisasi polio.
Kesimpulan  yang  dapat  di  ambil adalah  pemberian  imunisasi  polio  lebih cendrung  dilaksanakan  oleh  responden dengan sikap yang baik dibanding responden  dengan  sikap  yang  kurang  baik dikarenakan  sikap  memiliki  pengaruh  yang signifikan  terhadap  perilaku  seseorang dalam  memberikan  imunisasi  polio  pada anaknya.

## 3. Dukungan suami
Untuk  hasil  uji  statistik Chi-Square pada batas α =0,05 di dapat nilai p value = 0,003< α =0,05  hal ini menunjukan bahwa ada  hubungan  antara  dukungan  suami
dengan pemberian imunisasi polio sehingga dengan demikian hipotesis yang menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  dukungan  suami  dengan pemberian  imunisasi  polio  terbukti  secara statistik.
Nilai    OR:  8,571  (2,248-32,667) artinya  responden  dengan  dukungan  suami mempunyai  kecenderungan  8,571  kali melakukan  melaksanakan  imunisasi  polio di  bandingkan  responden  dengan  suami tidak mendukung
Dukungan  keluarga  adalah  dukungan yang  diberikan  anggota  keluarga  dalam bentuk  dukungan  emosional,  material  dan dukungan  informasi  untuk  melakukan imunisasi.  Dalam  memelihara  kesehatan anggota  keluarga  sebagai  individu  atau pasien,  keluarga  tetap  berperan  sebagai pengambil  keputusan  dalam  memelihara kesehatan para anggotanya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Andriani (2015)  di  Posyandu  Long  Beleh  Modang
Desa  Long  Beleh  Modang  Kecamatan Kembang Janggut diperoleh terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  dukungan suami  terhadap  status  imunisasi,  dengan nilai  signifikansi  0.000  dan  nilai  C  sebesar 0.699 dari 92 responden.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Meilani dkk  (2018)  diperoleh  dukungan  suami kategori  tidak  mendukung,  lebih  banyak memiliki  bayi  imunisasi  lengkap  sebanyak 25 responden, dan pada kategori mendukung,  lebih  banyak  memiliki  bayi imunisasi  lengkap  sebanyak  27  responden. Hasil  uji  statistic  menunjukkan  p  value 0,038 (< 0,05), artinya ada hubungan antara pekerjaan  dengan  pemberian  imunisasi pada bayi.
Dukungan suami merupakan dukungan yang diberikan suami dalam
pengambilankeputusan untuk menggunakan pelayanan  kesehatan.  Suami  adalah  orang pertama  dan  utama  dalam  memberi dorongan  dan  dukungan  kepada  istri sebelum pihak lain turut memberikannya.

## 4. Peran petugas kesehatan
Untuk  hasil  uji  statistik Chi-Square pada batas α =0,05 di dapat nilai p value = 0,038< α =0,05  hal ini menunjukan bahwa ada  hubungan  antara  peran  petugas  dengan
pemberian imunisasi polio sehingga dengan demikian hipotesis yang menyatakan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  peran petugas  dengan  pemberian  imunisasi  polio terbukti secara statistik.
Nilai    OR:  4,800  (1,247-18,482) artinya  responden  dengan  peran  petugas baik  mempunyai  kecenderungan  4,800  kali melakukan  melaksanakan  imunisasi  polio di  bandingkan  responden  dengan  peran petugas kurang baik.
Peran petugas kesehatan dalam melakukan  penyuluhan  tentang  pentingnya imunisasi pada balita sangat penting, karena jika tidak dilakukan penyuluhan oleh tenaga kesehatan ibu  tidak faham  akan pentingnya imunisasi  pada  balita  dan  manfaatnya  bagi balita. 9

## 5. Pekerjaan
Hasil  analisis    hubungan  antara pekerjaan  dengan  pemberian  imunisasi polio di peroleh bahwa dari 32
respondenbekerja  yang  imunisasi  polio lengkap  berjumlah  25  orang  (78,1%)  lebih besar  dari  responden  yang  imunisasi  polio tidak  lengkap  berjumlah  7  orang  (21,9%) sedangkan  dari  17  responden  tidak bekerja  yang  imunisasi  polio  lengkap berjumlah7  orang  (41,2%),  lebih  kecil dibandingkan  dari  responden  dengan imunisasi polio tidak lengkap berjumlah 10 orang (58,8%).
Untuk  hasil  uji  statistik Chi-Square pada batas α =0,05 di dapat nilai p value = 0,023< α =0,05  hal ini menunjukan bahwa ada  hubungan  antara  pekerjaan  dengan pemberian imunisasi polio sehingga dengan demikian hipotesis yang menyatakan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara pekerjaan  dengan  pemberian  imunisasi polio terbukti secara statistik.
Nilai    OR:  5,102  (1,420-18,328) artinya responden yang bekerja mempunyai kecenderungan 5,102 kali melakukan melaksanakan imunisasi polio di
bandingkan responden tidak bekerja.
Status  pekerjaan  seorang  ibu  memiliki pengaruh  yang  besar  terhadap  status imunisasi dasar pada bayi. Ibu yang bekerja akan  lebih  banyak  mendapatkan  informasi lebih  luas  dan  bisa  saling  bertukar
pengalaman  sehingga  kebutuhan  anaknya dapat  terpenuhi  dibandingkan  dengan  ibu yang tidak bekerja yang kurang dan bahkan jarang untuk mendapatkan informasi lebih. 10
Berdasarkan  hasil  penelitian  Nugroho (2012)  di  Desa  Japanan  Kabupaten  Klaten diperoleh  status  imunisasi  bayi  yang  tidak lengkap  yang  paling  banyak  pada  ibu  yang bekerja yaitu 28 orang (66,7%). Sebaliknya untuk  status  imunisasi  yang  lengkap  lebih banyak pada ibu yang tidak bekerja yaitu 24 orang  (57,1%).  Berdasarkan  hasil  analisis dengan  uji  Chi  square  menunjukkan  nilai (p=0,04<  0,05).  maka  terdapat  hubungan yang bermakna antara pekerjaan ibu dengan kelengkapan  status  imunisasi  dasar  bayi. Dengan  nilai  OR  =  2,66;  (95%CI  =1,09- 6,46)  sehingga  dapat  diartikan  bahwa  ibu yang bekerja memiliki risiko status imunisasi  bayinya  tidak  lengkap  sebesar 2,68  kali  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan ibu yang tidak bekerja. 11
Kesimpulan  yang  dapat  di  ambil adalah  pemberian  imunisasi  polio  lebih cendrung  dilaksanakan  oleh  responden yang  bekerja  dibanding  responden  tidak bekerja  dikarenakan  ibu  yang  bekerja  akan lebih  banyak  mendapatkan  informasi  lebih luas  dan  bisa  saling  bertukar  pengalaman sehingga kebutuhan anaknya dapat terpenuhi  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  bekerja  yang  kurang  dan  bahkan jarang untuk mendapatkan informasi lebih.

## 6. Model Faktor Penentu Pemberian Imunisasi Polio
Pemilihan  variabel  kandidat  dilakukan melalui  analisis  bivariat.  Hasil  uji  bivariat yang  mempunyai  nilai  p  ≤  0,25  maka variabel  tersebut  dapat    masuk  ke  dalam model  multivariate,  sedangkan  variabel yang  mempunyai  nilai  p  >  0,25  tidak  di ikutsertakan  dalam  analisis  multivariat. Dalam  penelitian  ini  ada  5  variabel independen  yang  masuk  dalam  analisis multivariat yaitu, variabel tingkat pengetahuan  ibu,  sikap  ibu,  dukungan suami, peran petugas kesehatan, pekerjaan.
Untuk  membuat  model  faktor  penentu terhadap  pemberian  imunisasi  poliodi lakukan  dengan  seleksi  variabel Backward Stepwise  Selection (analisis  regresi  logistic
dengan  cara  seleksi  mundur)  satu  persatu variabel  yang  memiliki  nilai  p>0,05  yang terbesar  dikeluarkan    dari  model,  dimana setiap  pengeluaran  1  variabel    akan  di dapatkan  model  yang  baru  dan  seterusnya sehingga di peroleh model akhir. 12
Dari hasil analisis regresi logistic pada model  akhir  (fit  model)  didapat  2  variabel yang bermakna secara statistic hubungannya  dengan  pemberian  imunisasi poliokedua variabel tersebut adalah variabel pengetahuan dan dukungan suami.Kemudian untuk mengetahui variabel mana yang paling besar pengaruhnya  terhadap  pemberian  imunisasi polio dapat dilihat pada nilai Exp (B). Dari model 4 ternyata variabel yang paling besar pengaruhnya  terhadap  pemberian  imunisasi polio  adalah  variabel    pengetahuandan dukungan  suami  bila  di  lakukan  urutan adalah  sebagai  berikut  :  pengetahuan  OR  : 7.142 (95 % CI : 1,565 -32.594) p = 0,011, dukungan  suamiOR  :  9.260  (95  %  CI  : 2.043 - 41.966) p=0,004.

## Kesimpulan
Dari  hasil  pembahasan  pada  penelitian dapat diambi lkesimpulan bahwa:
1. Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa  variabel  pengetahuan  (p  value  = 0,008), sikap (p value = 0,032)dukungan suami  (p  value  =  0,003),  peran  petugas kesehatan (p value = 0,038), pekerjaan (p value = 0,023)
2. Hasil  analisis  multivariat  menunjukkan faktor  yang  paling  dominan  adalah variabel informasi petugas kesehatannilai OR:  8,571  (2,248-32,667)  p  value  = 0,003.

## Daftar Pustaka
1. Pusdatin  Kemenkes  RI.  Situasi  Imunisasi  di Indonesia. Jakarta : Pusdatin; 2016.
2. Siti  N.  Imunisasi  untuk  anak.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2013. 5-6.
3. Kementrian Kesehatan RI. 2014. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta : Badan Litbang; 2013.
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil  Kesehatan Indonesia  2018.  Jakarta:  Kemenkes  RI;  2019. [Diakses  pada  tanggal  31  Januari  2021]  dari https://www.kemkes.go.id.
5. Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan.  Cetakan  2  Jakarta:  PT.Rineka  Cipta; 2015.
6. Notoatmodjo  S.  Promosi  kesehatan  dan  Perilaku
Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta; 2012.
7. Lestari  T.  Kumpulan  teori  untuk  kajian  pustaka penelitian kesehatan. Yogyakarta : Nuha medika; 2015.
8. Maghfirah  N.  Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap Ibu Balita terhadap Pemberian Imunisasi Polio di Gampong  Jawa  Kecamatan  Kuta  Raja  Banda Aceh.  Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa  Kedokteran Medisia. 2017; 2(3) : 6-12.
9. Mulyanti Y. Faktor-faktor internal yang berhubungan  dengan  kelengkapan  imunisasi dasar  BALITA  usia  1-5  tahun  di  wilayah  kerja PUSKESMAS Situ Gintung Ciputat Tahun 2013. 2014.
10. Prihanti  GS  &  Rahmawati  I.  Analisis  Faktor Risiko  Kejadian  Tuberkulosis  Paru.  Saintika Medika; 2018.
11. Nugroho. Keperawatan gerontik & geriatrik, edisi 3. Jakarta : EGC; 2012.
12. Hastono  SP.  Analisis  Data  Pada  Bidang Kesehatan.  Jakarta:  PT  Raja  Grafindo  Persada; 2016.