## PENGARUH DUKUNGAN KELUARGA DAN TENAGA KESEHATAN TERHADAP KELENGAPAN IMUNISASI DASAR PADA BAYI 6- 12 BULAN
DI PUSKESMAS KUTATAHUN 2023
Baiq Reni Pratiwi 1)* , Harun Ningsih 2 ) 1,2 Universitas Qamarul Huda Bdaruddin Bagu Email: baiqrenipratiwi@gmail.com
Abstrak: Imunisasi  merupakan  salah  satu  cara  preventif  untuk  mencegah  penyakit melalui  pemberian  kekebalan  tubuh  yang  yang  harus  diberikan  secara  terus-  menerus, menyeluruh  dan  dilaksanakan  sesuai  standar  sehingga  mampu  memberi  perlindungan kesehatan  dan  memutus  mata  rantai  penularan.  Pendapat  keluarga  juga  berpengaruh terhadap  kepatuhan  dalam  kelengkapan  imunisasi  dasar.  Jika  pendapat  dalam  suatu keluarga  rendah  maka  pendapat  tersebut  lebih  diutamakan  untuk  kebutuhan  pokok keluarga daripada untuk upaya  pencegahan penyakit. Dukungan tenaga kesehatan juga sangat  penting  dalam  pelaksanaan  imunisasi,  petugas  kesehatan  sebagai  titik  tumpu pemberian imunisasi yang sangat menentukan keberlangsungan  perilaku kesehatan ibu dalam memberikan imunisasi dasar pada bayi. Desain penelitian yang digunakan adalah penelitian survei analitik dengan pendekatan cross sectional untuk mengetahui pengaruh Dukungan keluarga dan Teanaga kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi dasar pada bayi usia 6-12 bulan.  Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa signifikan p value = 0,002 (p  value  <  0,05).  yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kelengkapann imunisasi dasar pada anak usia 6 -12 bulan tahun di puskesmas kute tahun 2023. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa nilai p (sig) = 0,001 yang menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan tenaga kesehatan dengan kelengkapann imunisasi dasar pada anak 6 -12 bulan tahun di puskesmas kute tahun 2023. Kata kunci: dukungan keluarga, dukungan kesehatan, imunisasi
Abstract: Immunization is one of the preventive ways to prevent disease through the provision of immunity which must be given continuously, thoroughly and implemented according  to  standards  so  as  to  provide  health  protection  and  break  the  chain  of transmission.  Family  opinion  also  affects  compliance  in  the  completeness  of  basic immunizations. If opinions in a family are low then those opinions take precedence for the basic needs of the family rather than for efforts design used was an analytical survey study with a cross sectional approach to determine the effect of family support and health support  on  the  completeness  of  basic  immunization  in  infants  aged  6-12  months.  The results of the chi-square test show that significant p value = 0.002 (p value < 0.05). Which shows that there is a relationship between family support and the completeness of basic immunization  in  children  aged  6  -12  months  at  the  Kute  Health  Center  in  2023.  The results  of  the  chi-square  test  show  that  the  p  value  (sig)  =  0.001  shows  that  there  is  a relationship between health worker support and the completeness of basic immunization in children 6 -12 months old at the Kute Health Center in 2023. Keywords: Family support, health support, immunization

## PENDAHULUAN
Imunisasi merupakan salah satu cara preventif untuk mencegah penyakit melalui pemberian  kekebalan  tubuh  yang  yang  harus  diberikan  secara  terus-  menerus, menyeluruh  dan  dilaksanakan  sesuai  standar  sehingga  mampu  memberi  perlindungan kesehatan  dan  memutus  mata  rantai  penularan.  Kesehatan  merupakan  masalah  yang penting  dalam  sebuah  keluarga,  terutama  yang  berhubungan  dengan  bayi  dan  anak. Beberapa  jenis  penyakit  seperti  pilek,batuk,  dan  cacar  air  dapat  sembuh  sendiri  tanpa pengobatan.  Dalam  hain  ini  dikatakan  bahwa  sistempertahanan  tubuh  (sistem imun)orang  tersebut  cukup  baik  untuk  mengatasi  dan  mengalahkan  kuman-kuman penyakit itu. Akan tetapi, bila kuman penyakit itu ganas, sistem pertahanan tubuh anak dengan daya tahan tubuh yang lemah dan tidak mampu mencegah kuman itu berkembang biak  sehingga  dapat  mengakibatkan  penyakit
Pendapat  keluarga  juga  berpengaruh  terhadap  kepatuhan  dalam  kelengkapan imunisasi dasar. Jika pendapat dalam suatu keluarga rendah maka pendapat tersebut lebih diutamakan untuk kebutuhan pokok keluarga daripada untuk upaya pencegahan penyakit. Dukungan tenaga kesehatan juga sangat penting dalam pelaksanaan imunisasi, petugas kesehatan  sebagai  titik  tumpu  pemberian  imunisasi  yang  sangat  menentukan keberlangsungan  perilaku kesehatan ibu dalam memberikan imunisasi dasar pada bayi.
Berdasarkan hasil wawancara dari ibu – ibu yang berkunjung di puskesmas kute sebanyak 10 orang ternyata  yang lengkap imunisasi hanya 3 orang . Hal tersebut  yang membuat  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian  dengan  judul  hubungan  dukungan keluarga dan tenaga Kesehatan dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi 9-12 bulan di  puskesmas  Kuta  Tahun  2023.  Berat  yang  membawa  kepada  cacat  atau  kematian. Karena itu perlu menambah atau meningkatkan daya imun dengan pemberian imunisasi. Dalam hal ini pemerintah mencanangkan program imunisasi yang diwajibkan terutama pada bayi (usia 0-9 bulan). Beberapa jenis imunisasi yang termasuk  program pemerintah diantaranya adalah Hepatitis B0, BCG, DPT, Polio dan Campak.
Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  saat  survei  awal  di  Puskesmas  Kuta didapatkan hasil bahwa  dari 10 ibu  yang memiliki anak 6-12 bulan  berdasarkan  buku KMS  dari  masing-masing  ibu  diketahui  bahwa  6  (60%)  bayinya  tidak  mendapatkan imunisasi  dasar,  4  (40%)  bayi  sudah  menapatkan  imunisasi  lengkap. Dari  6  bayi  yang imunisasinya  tidak  lengkap  diantaranya  3  (30%)  ibu  bayi  kurang  pengetahuan  tentang imunisasi dimana ibu mengatakan apabila anaknya diimunisasi akan sakit demam tinggi dan  hal  itu  yang  membuat  ibu  –  ibu  merasa  semakin  di  suntik  anaknya  semakin  sakit bukan  malah  sehat  bahkan  pemikirannya  samaoai  ada  yang  lumpuh,  1  (10%)  ibu mengatakan tidak sempat membawa anaknya imunisasi karena sibuk dengan pekerjaan, dan 2 (20%) diantarannya dikarenakan keluarga ibu tidak mengizinkan karena beredarnya vaksin palsu  .  dari  masalah  di  atas  peneliti tertarik  melakukan  penelitian dengan  judul pengaruh  Dukungan  keluarga  dan  Teanaga  krsehatan  terhadap  kelengkapan  imunisasi dasar pada bayi usia 6-12 bulan.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  survei analitik dengan pendekatan cross  sectional dimana  variabel  resiko  atau  sebab  ( independen  variabel ) maupun  variabel  akibat  ( dependen  variabel )  dilakukan  bersama-sama  atau  sekaligus
untuk  mengetahui  pengaruh  Dukungan  keluarga  dan  Teanaga  krsehatan  terhadap kelengkapan imunisasi dasar pada bayi usia 6-12 bulan. Analisa yang di gunakan adalah Analisis  Bivariat  yaitu  analisi  yang  digunakan  untuk      menghubungkan  antara  dua variabel,  variabel  bebas  dengan  variabel  terikat  dengan  menggunakan  analisis Chi - square , pada batas kemaknaan perhitungan menunjukkan nilai p < p value (0,05) maka dikatakan  (Ho)  ditolak  dan  (Ha)  diterima,  artinya  kedua  variabel  secara  statistik mempunyai hubungan yang signifikan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Table 3.1 : Analisa data dukungan keluarga terhadap kelengkapan imunisasi.
Dukungan Keluarga imunisasi dasar total tidak lengkap lengkap mendukung 14 (43.8%) 18 (56,3%) 32 tidak mendukung 8 (27.6%) 21 (72.4%) 29 total 27 36 61
Berdasarkan hasil Analisa data bahwa terdapat pengaruh  yang significan sesuai dengan uji statistic mengggunakan chi square dengan nilai signifikan p value = 0,002 (p value < 0,05). Dengan penjabaran hasil Analisa sebagi berikut bahwa dukungan keluarga dengan kelengakapan imunasi  dimana hasilnya dari 61 responden terdapat keluarga yang mendukung sebanyak 18 (56,3%) dengan hasil imunisasi dasar lengkap sedangkan untuk kelurga  yang  tidak  mendukung  terdapat  8  (27.6%)  dengan  imunisasi  tidak  lengkap. Artinya bahwa semakin ada dukungan dari keluarga terkait tentang imunisasi maka tujuan pemerintah tentang pencapaian imunisasi dasar 100% bisa tercapai.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Desti  Diana Sari  dengan  judul  Faktor-Faktor  Pada  Ibu  Yang  Berhubungan  Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Korpri Kecamatan Sukarame Kota Bandar lampung. Hal ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan  antara  dukungan  keluarga  ibu  terhadap  imunisasi  dengan  pemberian imunisasi  dasar  bayi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Korpri  Kecamatan  Sukarame  Kota Bandar lampung dengan p value 0,004 dan OR 0,194. Ibu yang mendapat dukungan dari keluarga cenderung akan memberikan imunisasi dasar lengkap  dibanding  ibu yang tidak didukung. (28)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Elly. Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  ada  hubungan  antara  dukungan  anggota keluarga dengan kelengkapan imunisasi dasar pada bayi di Desa Kumpulrejo Kecamatan Argomulyo Kota Salatiga. Hal ini didasarkan pada hasil analisis dengan uji chi square diperoleh p value = 0,003 (p value < 0,05). Perhitungan risk estimate, diperoleh nilai odd ratio (OR) = 5,714, sehingga dapat disimpulkan ibu yang didukung anggota keluarganya untuk  mengimunisasikan  anaknya  cenderung  memberikan  imunisasi  dasar  lengkap
kepada  anaknya,  sebaliknya  ibu  yang  tidak  didukung  anggota  keluarganya  untuk mengimunisasikan anaknya memiliki risiko 5,714 kali tidak  memberikan imunisasi dasar lengkap kepada anaknya.
Tabel 3.2. Analisa Data Dukungan tenaga Kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi
Dukungan Tenaga Kesehatan Imunisasi Dasar total Tidak Lengkap Lengkap Tidak Mendukung 17 (63.0%) 10 (37.0%) 27 (100.0%) Mendukung 9 (26.5%) 25 (73.5%) 34 (100.0%) total 26 35 61 (100,0%)
Berdasarkan hasil analisis di atas bahwa dari 61 responden yang di tidak di dukung oleh  tenaga  Kesehatan  dengan  presentase  imunisasi  dasar  tidak  lengkap  sebanyak    17 responden  (63.0%).  Sedangkan  untuk  yang  tidk  di  dukung  tetapi  imunisasi  dasarnya lengkap sebanyak 10 ( 37,0%). Untuk analisis tenaga Kesehatan yang mendukung dengan tidak  lengkap  imunisasi  sebnayak  9  (26,5%)  sedangkan  untuk  yang  tenaga  Kesehatan yang mendukung dengan imunisasi dasar lengkap sebanyak 25 (73,5%).  Hasil uji statistik analisa  bivariat  diperoleh  nilai p value =  0,001  artinya  ada  hubugan  tenaga  kesehatan terhadap kelengkapan imunisasi.
Dari  hasil  analisis  di  atas  bahwa  semakin  aktif  tenaga  kesehatan  untuk mempromosikan bahwa imunisasi dasar sangat penting bagi anak usia 9- 12 bulan demi ketercapaian kelengkapan imunisasi dasar.
Hasil penelitian ini juga sejalan juga dengan Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fundho. Analisis  yang  digunakan  univariat,  bivariat, multifariat dengan menggunakan uji chi-sqare dengan a= (0,05) (p value < 0,007). Pada hasil  penelitian  diketahui  bahwa  bahwa  ibu  yang  mendapatdukungan  dari  petugas kesehatan  dengan  baik  kemungkinan  anaknya  memiliki  status  imunisasi  dasar lengkapnya sebanyak 3,4 kali lebih besar dibandingkan ibu yang kurang mendapat peran dukungan dari petugas kesehatan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Eka Fauzia Laila dengan judul  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kelengkapan  Imunisasi  Dasar Pada  Anak  1-2  Tahun  Di  Kelurahan  Benteng  Wilayah  Kerja  Puskesmas Benteng Kota Sukabumi.  Hasil  uji  statistik  analisa  bivariat  diperoleh  nilai p value =  0,001  berarti  H0 ditolak jika p value < 0,05 maka terdapat hubungan antara peran petugas kesehatan dengan kelengkapan imunisasi dasar.

## KESIMPULAN
a. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa signifikan p value = 0,002 (p value < 0,05). yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kelengkapann imunisasi dasar pada anak usia 6 -12 bulan tahun di puskesmas kute tahun 2023.
b. Hasil  uji chi-square menunjukkan  bahwa  nilai  p (sig) =  0,001  yang  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan  kelengkapann  imunisasi
dasar pada anak 6 -12 bulan tahun di puskesmas kute tahun 2023.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih  kepada semua pihak baik  responden dan kepala puskesman  kuta serta bidan dan kader atas bantuannya daam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Mulyani NS. Imunisasi untuk anak.  Yogyakarta: Nuha Medika. 2013. Lisnawati L. Generasi Sehat Melalui IMUNISASI. Media TI, editor. Jakarta: CV. Trans Info Media ; 2011. 3/4.
Dkk IGNGR. Pedoman Imunisasi Di Indonesia. Ikatan Dokter Anak Indonesia; 2011. 13 p.
Pearson C. WHO: Imunisasi Global Turun Drastis Tahun Ini [Internet]. 2015. Available from:  https://www.voaindonesia.com/a/who-imunisasi-  global-turun-drastis- tahun-ini/2747269.html
Indonesia  KKR .  Riset  Kesehatan  Dasar  [Internet].  Badan  Penelitian  dan
PengembanganKesehatan .
2018.Available http://www.depkes.go.id/article/view/18043000011/berikan-anak- imunisasi-
rutin-lengkap-ini-rinciannya.html
Lilis Lisnawati. Generasi Sehat Melalui Imunisas i. Jakarta:  Trans Info Media; 2013.
Indonesia KKR . Data dan Informasi Profil Kesehatan Indonesia 2016. Pus Data dan Inf Kementrian Keshatan RI. 2017;119–21.

## Profil Kesehatan Indonesia. 2016;130.
Triana V. Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Imunisasi Dasar Lengkap Pada
Bayi Tahun 2015. JKMA (Jurnal Kesehat Masy Andalas) (Andalas J Public Heal [Internet]. 2016;10(2):125. Available from: https://doaj.org/article/186f2dd5e12a4905a5492f52a2f48107