## Edukasi Deteksi Dini Kanker Payudara melalui Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) di SMA N 8 Kota Jambi
Nel Efni 1 , Tina Yuli Fatmawati 2
1 Program Studi S-I Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi
2 Program Studi DIII Keperawatan, STIKes Baiturrahim Jambi
Email: nelefni2016@gmail.com
Submitted : 22/11/2020 Accepted: 06/12/2020 Published: 11/01/2021

## Abstract
The highest incidence of cancer in Indonesia occurs in women: breast cancer and cervical cancer. The risk of breast cancer increases  with age. Even a young age does not guarantee that it is safe from  breast  cancer.  In  basic  health  research,  the  highest  number  of  cancer  patients  was  Central Java, with 68,638 people with 11,511 cancer patients. Self-Breast Examination (BSE) is an integral part of every woman's breast examination. Breast self-examination is performed once a month and can be an effective screening instrument for breast lesions. The purpose of this activity is to inform breast  cancer,  its  signs  and  symptoms,  causes,  prevention  and  how  to  detect  breast  cancer  by means of BSE. This service activity was carried out in November 2019- January 2020, at SMA N 8 Jambi  City.  The  target  is  30  students.  This  activity  consists  of  providing  education  using  power point media, leaflets, posters and videos, as well as demonstrations using models. After education, all  students  can  understand  and  be  able  to  properly  demonstrate  BSE  techniques.  It  is recommended  that  students  routinely  carry  out  breast  self-exams  every  month  so  that  they  can detect early breast cancer symptoms.
Keywords : breast cancer, education, early detection, self breast examination

## Abstrak
Angka  kejadian  kanker  tertinggi  di  Indonesia  terjadi  pada  perempuan  yaitu  kanker  payudara  dan kanker  leher  Rahim.  Resiko  kanker  payudara  meningkat  sesuai  bertambahnya  usia  bahkan  usia muda  tidak  menjamin  aman  dari  kanker  payudara.  Dalam  riset  kesehatan  dasar,  jumlah  penderita kanker  terbanyak  adalah  Jawa  Tengah  sebesar  68.638  orang  dengan  jumlah  penderita  kanker sebesar  11.511  orang.  Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI)  adalah  bagian  yang  tidak terpisahkan  dari  pemeriksaan  payudara  setiap  wanita.  Pemeriksaan  payudara  sendiri  dilakukan setiap  1  bulan  sekali  dan  dapat  menjadi  instrumen  penapisan  yang  efektif  untuk  mengetahui lesi payudara. Tujuan dari kegiatan ini adalah menginformasikan penyakit kanker payudara, tanda dan gejalanya,  penyebab,  pencegahan  serta  cara  mendeteksi  kanker  payudara  dengan  cara  SADARI. Kegiatan  pengabdian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  November  2019-Januari  2020,  di  SMA.N  VIII Kota  Jambi.  Sasaran  adalah  siswi  sebanyak  30 orang.  Kegiatan  ini  terdiri  dari  pemberian  edukasi dengan  media power  point,  leaflet,  poster dan  video  serta  demonstrasi  menggunakan model. Setelah  dilakukan  edukasi  seluruh  siswi  dapat  memahami  dan  mampu  mendemonstrasikan  tehnik SADARI  dengan  benar.  Disarankan  kepada  siswi  agar  rutin  melakukan  pemeriksaan  payudara sendiri setiap bulan agar dapat mendeteksi secara dini gejala kanker payudara.
Kata Kunci : edukasi, deteksi dini, kanker payudara, tehnik pemeriksaan payudara sendiri

## PENDAHULUAN
Angka  kejadian  kanker  tertinggi  di Indonesia  terjadi  pada  perempuan  yaitu kanker  payudara  dan  kanker  leher  Rahim.
Resiko  kanker  payudara  meningkat  sesuai bertambahnya  usia  bahkan  usia  muda  tidak menjamin  aman  dari  kanker  payudara. Berdasarkan riskesdas 2013, jumlah
penderita  kanker  terbanyak  adalah  Jawa Tengah  sebesar  68.638  orang.  Sedangkan penderita  kanker  terbanyak  adalah  kanker payudara  dengan  jumlah  penderita  kanker payudara  di  provinsi  Jawa  Tengah  sebesar 11.511 orang (Kemenkes RI, 2015).
Skrining untuk kanker payudara  adalah mendapatkan  orang  atau  kelompok  orang  yang terdeteksi  mempunyai  kelainan/abnormalitas yang mungkin kanker payudara dan selanjutnya memerlukan  diagnosa  konfirmasi.  Skrining ditujukan  untuk  mendapatkan  kanker  payudara dini sehingga hasil pengobatan menjadi efektif; dengan demikian akan menurunkan kemungkinan kekambuhan , menurunkan mortalitas dan memperbaiki kualitas hidup(level  -3).  Salah  satu  skrining  yaitu dengan  periksa  payudara  sendiri  (  SADARI)( Kemenkes RI)
SADARI  adalah  bagian  yang  tidak terpisahkan  dari  pemeriksaan  payudara setiap wanita. Pemeriksaan payudara sendiri  dilakukan  setiap  1  bulan  sekali  dan dapat  menjadi  instrumen  penapisan  yang efektif  untuk  mengetahui lesi payudara (Soemitro,  2012:144).  Manfaat  periksa payudara  sendiri  (SADARI)  adalah  untuk mendeteksi sedini mungkin adanya kelainan  pada  payudara  karena  kanker payudara  pada  hakikatnya  dapat  diketahui secara  dini  oleh  para  remaja  wanita.  Setiap wanita  mempunyai  bentuk  dan  ukuran payudara  yang  berbeda,  bila  wanita memeriksa  payudara  sendiri  secara  teratur, setiap  bulan  setelah  haid,  wanita  dapat merasakan  bagaimana  payudara  wanita yang  normal.  Bila  ada  perubahan  tentu wanita dapat mengetahuinya dengan mudah (Sari, 2012)
Pemeriksaan payudara sendiri
(SADARI) dapat dilakukan setelah seorang wanita mendapatkan menstruasi. Pemerikssaan  payudara  sendiri  (SADARI) ini  bertujuan  untuk  mendapatkan  tanda kanker  payudara  pada  stadium  yang  lebih dini (down staging)(Manuaba, 2010). Dengan  SADARI  ini  perempuan  dapat melakukannya secara mandiri tanpa mengeluarkan  biaya  untuk  melakukannya
serta  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan kewaspadaan  adanya  suatu  benjolan  yang tidak  normal  pada  payudara.Alasan  lain mengapa  perempuan  tidak  melakukan  atau kurangnya  motivasi  untuk  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri  dikarenakan mereka  merasa  takut  apabila  setelah melakukan  pemeriksaan  payudara  sendiri, perempuan  menemukan  suatu  benjolan yang  tidak  normal  pada  payudaranya.  Hal tersebut sebenarnya dapat membantu seorang  perempuan  mendapatkan  terapi secepat  mungkin  sebelum  kanker  menjadi stadium lanjut (Soemitro, 2012).
SMA.N VIII Kota Jambi merupakan salah  satu  Sekolah  Menengah  Atas  yang berada  di  Kecamatan  Kota  Baru  dengan Jumlah  siswi  kelas  XI  sebanyak  240. Berdasarkan  survei  yang  dilakukan  pada bulan  Agustus  2019  di  SMA.N  VIII kepada  4  orang  remaja  putri  tentang pengetahuan  dalam  melaksanakan  deteksi dini  kanker  payudara  melalui  SADARI,  ke empat  remaja  tersebut    tidak  mengetahui kapan  dilakukan  pemeriksaan  sadari  dan bagaimana  cara  mendeteksi  dini  kanker payudara  melalui  SADARI  sehingga  tidak pernah  melakukan  SADARI.  Salah  satu guru  juga  menjelaskan  jarang  dilakukan penyuluhan  kesehatan  khususnya  tentang SADARI.  Guru  sangat  berharap agar  dapat dilakukan  pendidikan  kesehatan  khususnya tentang deteksi dini kanker payudara melalu SADARI sehingga siswi di SMA N 8 dapat memahami  dan  dapat  menerapkan  di rumah.
Upaya pemberian pendidikan kesehatan  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri  remaja  putri  ini  sangat  diperlukan untuk pencegahan terjadinya kanker payudara.  Menurut  Notoatmodjo  (2012), pendidikan  kesehatan  merupakan  upaya untuk  mempengaruhi  dan  juga  mengajak individu,  keluarga,  kelompok  maupun masyarakatuntuk melakukan perilaku sehat. Pemberian  pendidikan  kesehatan  akan mempengaruhi atau menggerakkan
seseorang  agar  timbul  kemauan  untuk melakukan sesuatu.
Berdasarkan  fenomena  diatas  dan menyadari    pentingnya  upaya  pencegahan pada  remaja tentang  deteksi  dini    SADARI ini maka tim mengadakan kegiatan edukasi tentang  tehnik  SADARI  di  SMA  N  8  Kota Jambi.

## TARGET DAN LUARAN Target pada  pengabdian ini adalah
terjadi  peningkatan  pengetahuan  siswi SMA N kelas X tentang deteksi dini kanker payudara  dan  tehnik  SADARI  sebesar 100%.  Adapun  luaran  selain  jurnal  adalah siswi dapat melaksanakan praktik SADARI dirumah  serta  dapat  mengajarkan  ke teman/keluarga terdekat.

## METODE PELAKSANAAN
Metode yang digunakan dalam program ini adalah memberikan penyuluhan/edukasi dan demostrasi tentang  Deteksi  dini  kanker  payudara dengan  SADARI  .  Sasaran  pengabdian adalah perwakilan dari siswi kelas X dan XI yang dilaksanakan pada bulan Januari 2020 dan  bertempat  di  ruang  kelas  SMA  N  8 dibantu  oleh  4  orang  mahasiswa/i  SI Keperawatan.  Tujuan  dari  kegiatan  ini adalah  menginformasikan  penyakit  kanker payudara,  tanda  dan  gejalanya,  penyebab, pencegahan  serta  cara  mendeteksi  kanker payudara  dengan  cara  SADARI.  Tindak lanjut dalam kegiatan ini diharapkan remaja putri  akan  melakukan  Sadari  di  rumah masing-masing dan melaksanakannya secara  rutin  setiap  bulannya.  Selain  itu, diharapkan  juga  agar  peserta  penyuluhan yang  hadir  dapat  mengajarkan  pada  siswi lain sehingga siswi khususnya di SMA N 8 dapat  mendeteksi  kanker  payudara  secara dini.  Adapun pelaksanaannya dilaksanakan dalam beberapa tahap sebagai berikut :

## Tahap Pertama
Tahap  pertama  merupakan  perencanaan kegiatan  dilakukan.  Proses  perencanaan meliputi identifikasi kebutuhan, identifikasi
potensi dan kelemahan yang ada, menentukan  jalan  keluar,  rencana  kegiatan yang  akan  dilakukan,  dan  membuat pengorganisasian  kegiatan.  Pada  tahap  ini tim berdiskusi dengan ssalah satu guru BK Tahap Kedua Tahap kedua merupakan pelaksanaan kegiatan.  Pada  tahap  ini  metode  yang digunakan  ceramah,  diskusi,  Tanya  jawab dan demonstrasi tentang tehnik SADARI.

## Tahap Ketiga
Pada  tahap  ketiga,  dilakukan  monitoring dan  evaluasi  kegiatan.  Evaluasi  dilakukan secara  kontinyu  mengenai  sejauh  mana progres  perkembangan  kemajuan  program kegiatan    berdiskusi  dengan  tim  pelaksana serta guru BK.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  ini  diikuti  oleh 30  orang  peserta  yang  merupakan  remaja putri /siswi SMA N 8 Kota Jambi. Kegiatan penyuluhan dilaksanakan pada bulan Januari  2020  bertempat  diruang  kelas. Pemberian  materi  penyuluhan  dengan menggunakan  LCD,  video,  PPT  Kemudian peserta penyuluhan diberikan leaflet tentang Deteksi dini kanker payudara dengan tehnik SADARI,  yang  dapat  digunakan  sebagai acuan  pemeriksaan  SADARI  di  rumah. Selama  penyampaian  materi,  para  peserta menyimak  dengan  antusias.  Setelah  selesai menyampaikan  materi  dibuka  forum  tanya jawab mengenai materi yang telah disampaikan.  Ada  beberapa  pertanyaan yang  diajukan  oleh  peserta  yang  terkait dengan    pencegahan  kanker  payudara  dan bagaimana  langkah-langkah  pemeriksaan SADARI.
Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan cara menyebarkan informasi-informasi pesan,  menanamkan  keyakinan,  sehingga masyarakat sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga mau dan bias melakukan suatu anjuran yang  ada  hubungannya  dengan  kesehatan serta  terjadi  peningkatan  pengetahuan, keterampilan,  dan  sikap.  Salah  satu  alat
bantu  dalam  penyuluhan  kesehatan  adalah leaflet, video, model. (Notoatmodjo, 2012).
Kesadaran  tentang  pentingnya  upaya preventif  terhadap  penyakit  khususnya Kanker Payudara
belum mendapat perhatian  serius.  Satu-satunya  cara  yang paling  efektif  yang  dapat  dilakukan  untuk deteksi dini kemungkinan timbulnya penyakit  ini  adalah  dengan  melakukan pemeriksaan  payudara  sendiri.  SADARI adalah  suatu  prosedur  untuk  mengetahui kelainan-kelainan  pada  payudara  dengan melakukan inspeksi secara berkala, misalnya  sebelum  melakukan  pemeriksaan payudara  terlebih  dahulu  harus  mencuci tangan  agar  tidak  terjadi  infeksi  pada payudara, serta penggantian bra merupakan salah  satu  dari  penanggulangan  untuk pencegahan  infeksi    pada  payudara. Adapun  tujuan  dilakukannya  SADARI adalah  untuk  mendeteksi  adanya  kelainan- kelainan  pada  payudara  baik  struktur, bentuk  ataupun  tekstur  (Soemitro,  2012). Para wanita disarankan untuk melakukannya sendiri karena mereka sendiri yang benar-benar mengenal struktur payudara  normalnya.  Oleh  karena  itu  jika ada  benjolan  atau  ada  hal  normal  lainnya, maka mereka akan langsung menyadarinya.
Pemberian  pendidikan  kesehatan tentang SADARI diharapkan dapat memberikan  dampak  positif  bagiremaja putri,pengalaman serta pengetahuan dalammenangani deteksi dini Kanker
payudara .

## Gambar 2. Kegiatan penyuluhan

## KESIMPULAN DAN SARAN
1.    Kesimpulan Setelah dilakukan kegiatan penyuluhan dan pelatihan mengenai pemeriksaan SADARI menggunakan video, pembagian  leaflet  SADARI  dan  praktek langsung SADARI maka terjadi peningkatan  pengetahuan  dan  ketrampilan siswi  tentang  SADARI  di  SMA  N  8  Kota Jambi 2.     Saran
Diharapkan  siswi  agar  rutin  setiap bulan melakukan pemeriksaan sadari secara mandiri dirumah, sehingga dapat mengetahui dan mencegah terjadinya kanker  payudara.  Peserta  juga  diharapkan mau menyebarluaskan pengetahuan tentang kanker payudara dan metode SADARI pada teman teman sekolah, anggota keluarga lain dan masyarakat sekitar

## DAFTAR PUSTAKA
Kementrian  Kesehatan  RI Pusat  Data  dan Informasi Kesehatan . (2015) Infodatin, diakses Agustus, 2019 Kementrian Kesehatan RI, Panduan penatalaksanaan  kanker  payudara . http://kanker.kemkes.go.id/guidelines /PPKPayudara.pdf Maulana.  (2009 ).  Promosi  Kesehatan.
Jakarta: EGC
Murwani, A. (2014). Pendidikan Kesehatan Dalam  Keperawatan. Yogyakarta: Fitramaya
Notoadmodjo,  2012. Promosi  Kesehatan dan  Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  PT
Rineka Cipta
Pratiwi.  2011. Buku  Pintar  Kesehatan
Wanita. Imperium. Jogjakarta
Rasjidi, I. 2009. Deteksi Dini &
Pencegahan  Kanker  Pada  Wanita.
Sagung Seto. Jakarta Russel,  M,  D.  2011. Bebas  Dari  enam Penyakit Mematikan. Medpress. Jogjakara
Sanddina,  D.  2011. Sembilan    Penyakit
Mematikan .Smart Pustaka.Jogjakarta
Sari,  dkk.  2012. Kesehatan  Wanita .
Swadaya Salemba. Jakarta Sjamsuhidayat.  2011. Bebas  Dari  enam Penyakit Mematikan. Medpress.
Jogjakara
Soemitro,  M.  2012. Blak-Blakan  Kanker . Jogyakarta: Graha Qinita
Susilo,  R.  (2011).  Pendidikan  Kesehatan Dalam  Keperawatan.  Yogyakkarta: Nuha Medika