## HUBUNGAN PENGETAUAN, MASA KERJA DAN PENGAWASAN TERHADAP PERILAKU PEMILAHAN LIMBAH MEDIS PADA TENAGA KESEHATAN DI RUMAH SAKIT HERMINA
DEPOK TAHUN 2023
1 Nurul Pitriani Salamah1, 2 Nina, 3 Mohammad Yaser
1,2,3 Universitas Indonesia Maju Jl. Harapan No.50, Lenteng Agung, Kec. Jagakarsa, Jakarta Selatan, 12610 E-mail:fitrianin647@gmail.com – 081807428421

## ABSTRAK
Memilah limbah dilakukan mulai dari sumber yang menghasilkan limbah, limbah benda tajam dikumpulkan dalam  satu  wadah  dengan  mempertimbangkan  apakah  terkontaminasi  atau  tidak,  dan  limbah  medis  padat digunakan kembali melalui proses sterilisasi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pengetauan, masa kerja dan pengawasan terhadap perilaku pemilahan limbah medis pada tenaga kesehatan di Rumah  Sakit  Hermina  Depok  Tahun  2023.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  pendekatan cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  tenaga  kesehatan  seperti perawat, bidan dan farmasi yang bekerja di Rumah Sakit Umum Hermina Depok dengan jumlah 201 tenaga kesehatan dan menggunakan pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan teknik Accidental  Sampling  dan  diperoleh  sampel  tenaga  kesehatan  sebanyak  134  responden.  Hasil  penelitian menunjukkan ada hubungan pengetahuan dengan p value sebesar 0.003 (p<0.05) dan OR=2.958, tidak ada hubungan masa kerja dengan p value sebesar 0.181 (p>0.05), dan  ada hubungan antara pengawasan dengan p value sebesar 0.001 (p>0.05) dengan perilaku pemilahan limbah medis pada tenaga kesehatan. Kurangnya pengetahuan  tenaga  kesehatan  dalam  memilah  limbah  di  rumah  sakit  dapat  sangat  serius  dan  berdampak negatif pada lingkungan salah satu dampak utama dari memilah limbah yang kurang baik adalah pencemaran lingkungan,  resiko  cedera,  biaya  tambahan  pada  rumah  sakit.  Berkaitan  dengan  pengawasan  pada  limbah medis bahwa pengawasan yang efektif terhadap memilah limbah medis di rumah sakit sangat penting untuk menetapkan bahwa proses pemilahan, penanganan, dan pengelolaan limbah medis berjalan sesuai aturan dan SOP yang berlaku.
Kata kunci: Masa Kerja, Pemilahan Limbah Medis, Pengetahuan, Tenaga Kesehatan

## ABSTRACT
Sorting waste is carried out starting from the source that produces the waste, sharps waste is collected in one container  by  considering  whether  it  is  contaminated  or  not,  and  solid  medical  waste  is  reused  through  a sterilization process. The aim of this research is to determine the relationship between knowledge, length of service and supervision on medical waste sorting behavior among health workers at Hermina Hospital, Depok in 2023. This research is a quantitative study using a crossectional approach. The population in this study were health workers such as nurses, midwives and pharmacists who worked at the Hermina Depok General Hospital with a total of 201 health workers and the sampling used in this study used the Accidental Sampling technique and a sample of 134 health workers was obtained. The research shows that there is a relationship between knowledge and a p value of 0.003 (p<0.05) and OR=2.958, there is no relationship between years of service with a p value of 0.181 (p>0.05), and there is a relationship between supervision and the p value of 0.001 (p>0.05) with the medical waste sorting behavior of health workers. One of the main impacts of poor waste sorting is environmental pollution, risk of injury, additional costs to hospitals. In relation to supervision of medical waste, effective supervision of sorting medical waste in hospitals is very important to ensure that the process of sorting, handling and managing medical waste is carried out in accordance with applicable rules and SOP.
Keywords: Work Period, Medical Waste Sorting, Knowledge, Health Work

## 1. PENDAHULUAN
Fasilitas  medis  merupakan  suatu  institusi  yang menyediakan  layanan  perawatan  kesehatan  bahwa memiliki  peran  dalam  membagikan  layanan kesehatan,  melaksanakan  pendidikan  bagi  tenaga kesehatan,  dan  melakukan  kegiatan  penelitian. Sebagai fasilitas kesehatan, rumah sakit menyelenggarakan  layanan  menyeluruh  untuk perawatan  individu,  termasuk  layanan  rawat  inap, rawat  jalan,  dan  penanganan  keadaan  darurat  (Tri Nurwahyuni  et  al.,  2020)  .  Rumah  sakit  juga memproduksi  segala  jenis  limbah  dalam  bentuk limbah  cair,  padat  maupun  gas  ,  Semua  bentuk limbah  yang  dihasilkan  oleh  rumah  sakit  dapat dikelompokkan membentuk dua jenis, yakni limbah medis  dan  limbah  non-medis  (Pyopyash  et  al., 2019)  .  Limbah  medis  rumah  sakit  dibagi membentuk  beberapa  kelompok,  yaitu  limbah medis  berbahaya (hazardous  medical  waste ), limbah  medis tajam  ( sharps  waste ),  limbah medis infeksius ( infectious medical waste ), limbah medis farmasi ( pharmaceutical waste ), dan limbah medis radiasi  ( radioactive  waste )  (Wardhani  &  Kamil, 2020) . Setiap jenis limbah medis memiliki tata cara pengelolaan  yang  berbeda  dan  harus  ditangani secara  aman  dan  tepat  agar  tidak  membahayakan lingkungan  dan  kesehatan  masyarakat  sekitar (Amrullah,  2019)  .    Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang kesehatan lingkungan rumah  sakit,  limbah  rumah  sakit  adalah  segala limbah  yang  dihasilkan  oleh aktivitas  rumah sakit bahwa  berbentuk  padat,  cair,  dan  gas.  Limbah rumah  sakit  bahwa  dihasilkan  memproduksi  sifat berbahaya dan beracun yang harus ditangani dengan tepat  (Firdaus,  2021).  Menurut World  Health Organization  (WHO), penerapan  pengelolaan limbah medis memerlukan tindakan pngelola mulai dari  pemilahan,  pewadahan,  pengangkutan, pengumpulan  hingga  pemusnahan  akhir  (Sandria, 2021) .  World  Health  Organization  (WHO), melaporkan  bahwa  hampir  80%  limbah  yang dihasilkan oleh pelayanan kesehatan (rumah sakit) merupakan  limbah  umum  dan  20%  merupakan limbah  bahan  berbahaya  yang  dapat  menular, beracun  atau  radioaktif.  15%  limbah  yang dihasilkan oleh pelayanan kesehatan adalah limbah infeksius  atau  limbah  jaringan  tubuh  1%  limbah benda  tajam,  3%  limbah  kimia  dan  farmasi,  serta 1%  limbah  genotoksik  dan  radioaktif  (Rant  et  al., n.d.).  Menurut  Kementerian  Kesehatan  (2020), rumah  sakit  dan  puskesmas  di  Indonesia
menghasilkan 290 ton limbah medis setiap harinya. Penghasil limbah padat rumah sakit secara nasional diperkirakan  mencapai  376.089  ton  per  hari  dan timbulan  limbah  cair  sebesar  48.985,70  ton/hari (Rant et al., n.d.) . Total Jumlah Terdapat total 2.889 rumah  sakit  di  Indonesia,  namun  saja  110  yang memiliki  izin  insinerator.  Kondisi  ini  berdampak pada  kapasitas  pengolahan  sampah  yang  hanya 53,12  ton  per  hari.  Selain  itu,  daya  tampung pengolahan  pihak  ketiga  hanya  sekitar  187,90  ton per  hari.  Pada  saat  yang  sama  dihasilkan  limbah medis sebesar 294,66 ton/hari (Tri Nurwahyuni et al., 2020) . Hanya 10,29% dari total jumlah rumah sakit  di  Indonesia  yang  telah  mengelola  limbah medis  sesuai  dengan  standar,  sedangkan  89,71% sisanya  belum  melaksanakan  pengelolaan  limbah medis sesuai dengan standar (Mayang et al., 2018) .
Pemilahan  limbah  medis  di  rumah  sakit memerlukan  kontribusi  penting  dari  tenaga kesehatan. Pemilahan limbah medis yang dilakukan dengan benar dapat mencegah penyebaran penyakit dan risiko kesehatan lainnya bagi tenaga kesehatan dan masyarakat sekitar (Saputro & Dwiprigitaningtias,  2022).  Pemaparan  limbah medis  berbahaya  memiliki  potensi  untuk menyebabkan infeksi atau luka. Jika limbah medis tidak  dikelola  dengan  cermat,  dapat  berdampak negatif pada kesehatan, terutama melibatkan limbah infeksius  dan  benda  tajam  yang  meningkatkan risiko infeksi virus seperti Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immunodeficiency  Syndrome (HIV/AIDS)  dan hepatitis. Infeksi ini umumnya terjadi melalui luka yang  disebabkan  oleh  benda-benda  yang  sering terinfeksi seperti jarum suntik. Risiko ini terutama dialami oleh perawat dan tenaga kesehatan lainnya. (Annashr  et  al.,  2022)  supaya  memastikan  bahwa tidak  ada  risiko  penularan  bagi  masyarakat  di sekitar fasilitas kesehatan dan bagi tenaga kesehatan yang  bekerja  di  sana,  pengelolaan  limbah  medis harus  dilakukan  dengan  teliti.  Penting  untuk mengelola  limbah  medis  dengan  cermat  karena bahan  tersebut  bersifat  berbahaya  dan  dapat menular  (Rangkuti  et  al.,  2023).  Tingkat pengetahuan  hubungan  yang  signifikan  terlihat antara tingkat pengetahuan dan tingkat pendidikan. Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang, semakin  baik  pengetahuan  yang  dimiliki  terkait perilaku  tenaga  kesehatan  dalam  pengelolaan limbah medis. Individu dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi cenderung memiliki pemahaman yang lebih mendalam dibandingkan dengan mereka yang memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah
(Pradnyana  et  al.,  2020).  Bedasarkan  penelitian terdahulu  yang  dilakukan  oleh  Dyna  Safitri Rakhelmi Rangkuti, Andini Mentari Tarigan, Tiwi Amelia  tahun  2023  dalam  penelitiannya  yang berjudul  “Faktor  Yang  Memengaruhi  Perilaku Perawat Dalam Pemilahan Limbah Medis Di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit Umum  Sundari  Medan” Didapati  bahwa  terdapat  hubungan  antara pengetahuan  perawat  dan  tindakan  mereka  dalam memilih limbah medis, dengan signifikansi sebesar 0,03  <  0,05.  Hasil  analisis  statistik  menunjukkan bahwa koefisien regresi untuk variabel pengetahuan memiliki  nilai  positif,  menunjukkan  bahwa  tanpa adanya  faktor  lain  yang  memengaruhi  tindakan perawat,  peningkatan  pengetahuan  cenderung berdampak  positif  pada  perilaku  perawat  dalam pemilihan  limbah  medis.  Tenaga  kesehatan  yang memiliki  masa  kerja  yang  panjang  cenderung menunjukkan kualitas kerja yang lebih unggul jika dibandingkan  dengan  rekan-rekan  mereka  yang baru bergabung. Semakin lama seseorang bekerja, semakin  kompeten  dan  berpengalaman  mereka dalam  menangani  berbagai  permasalahan  yang terkait dengan pekerjaan mereka. (Sesrianty, 2018) .  Bedasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Solikhah “ hubungan pengetahuan dan sikap dengan Perilaku perawat dalam pembuangan sampah Medis di  rumah  sakit  pku  muhammadiyah  Yogyakarta“ Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa dari 60 perawat  yang  sedang  bertugas  pada  shift  pagi  di Rumah  Sakit  PKU  Muhammadiyah  Yogyakarta, sekitar  30  orang  atau  50%  dari  mereka  memiliki pengetahuan  yang  cukup.  Hal  ini  menandakan bahwa  pengetahuan  perawat  mengenai  jenis  dan pembuangan  limbah  medis  masih  terbatas,  dan mereka  belum  sepenuhnya  mahir  dalam  memilah limbah  dengan  baik.  Ditemukan  bahwa  masih terjadi masalah di mana sampah non medis kadang- kadang  masuk  ke  tempat  sampah  medis. Sehubungan  dengan  masa  kerja,  mayoritas responden memiliki masa kerja antara 11-15 tahun, mencapai  41,67%  atau  sebanyak  25  responden, sementara  responden  dengan  masa  kerja  6  tahun hanya mencakup  13,33%  atau  delapan  responden. Pengawasan pengelolaan limbah medis merupakan salah  satu  pekerjaan  berat  yang  harus  mendapat perhatian  serius.  Kegiatan  pemantauan  harus bersifat dinamis sesuai dengan kondisi permasalahan limbah medis yang ada. Sampai saat ini  produksi  limbah  medis  terus  meningkat meskipun  intensitas  kegiatan  pengelolaan  limbah medis juga semakin meningkat (Rahma Datul Uska, 2019).
Bedasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Dewi  Astuti  Pasaribu  yang  berjudul  “Hubungan Pengawasan  Perawat  IPCN  ( Infection  Prevention Control  Nurse )”  Berdasarkan  hasil  penelitian mengenai  kepatuhan  perawat  dalam  membuang sampah  medis  dan  non  medis  di  RSUD  Padang Lawas  pada  tahun  2018,  ditemukan  bahwa mayoritas perawat IPCN yang diawasi dalam proses pemilahan sampah menunjukkan tingkat kepatuhan yang  cukup,  yakni  sebanyak  18  responden  atau 28,6%.  Sementara  itu,  minoritas  perawat menunjukkan tingkat kepatuhan yang kurang baik, dengan jumlah 7 orang atau 18,9%.
Bedasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan dari  15  tenaga  kesehatan    ditemukan  6  tenaga kesehatan  mengatakan  bahwa  seringkali  terjadi kelupaan  saat  membuang  sarung  tangan  atau pembungkus makanan dan minuman, di mana orang cenderung  langsung  meletakkannya  ke  tempat limbah  terdekat,  situasi  ini  karena  rutinan  bahwa seringkali  di  lakukan  oleh  tenaga  kesehatan dikarenakan  kurangnya  pemahaman  tentang memilah  limbah,  4  tenaga  kesehatan  mengatakan masa  kerjanya  masih  dibawah  5  tahun  dengan alasan  masih  karyawan  baru,  5  tenaga  kesehatan seringkali  lupa  untuk  membuang  limbah  badan syringe ke tempat limbah  medis berkantong kuning seharusnya  dimasukkan  ke  dalam safety  box dikarenakan  kurangnya  pengawasan  kepala ruangan.  dampak  negatif  yang  terjadi  bila  tenaga kesehatan  tidak  memilah  limbah  medis  akan menimbulkan  kesehatan  manusia  dan  lingkungan jika tidak dikelola secara efisien.

## 2. METODE PENELITIAN
Dalam  menjalankan  penelitian  ini,  metodenya yaitu pendekatani kuantitatifi dengan menggunakan desain cross-sectional. Populasi  Penelitian  ini adalah para tenaga kesehatan yang aktif bekerja di RSU  Hermina  Depok  dengan  jumlah  201. Penelitian ini menggunakan analisisi univariat dan bivariat.  Metode  sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik Accidental  Sampling dan diperoleh  sampel  tenaga  kesehatan  sebanyak  134 responden.  Penelitian ini  dilaksanakan  pada  bulan April-September 2023.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Univariat Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden bedasarkan Perilaku Pemilahan Limbah Medis di RSU Hermina Depok Perilaku Frekuensi  Persentase% Melakukan Pemilahan Limbah 72 53,3 Tidak Melakukan Pemilahan Limbah 62 46,3 Total 134 100
Berdasarkan dengan hasil data penelitian yang didapatkan  bahwa  perilaku  dalam  melakukan pemilahan  limbah  medis  yang  dilakukan  oleh tenaga kesehatan unit farmasi sebesar 72 (53,3%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Responden bedasarkan  Pengetahuan  Pemilahan Limbah Medis di RSU Hermina Depok.
Pengetahuan Frekuensi  Persentase% Salah 79 59 Benar 55 41 Total 134 100
Berdasarkan data penelitian, 79 (59%) tenaga kesehatan  perawat  merupakan  yang  paling berpengetahuannya salah tentang pemilahan limbah medis.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden Bedasarkan  Masa  Kerja  Pemilahan Limbah Medis di RSU Hermina Depok
Masa Kerja Frekuensi  Persentase% Baru 63 47,0 Lama 71 53,0 Total 134 100
Bedasarkan  data  hasil  penelitian  yang diperoleh bedasarkan masa kerja tenaga kesehatan ditemukan pada pekerja ≥5 tahun lama sebesar 71 (53,3%).
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden Bedasarkan  Pengawasan  Pemilahan Limbah Medis di RSU Hermina Depok. Pengawasan Frekuensi  Persentase (%) Sangat Setuju 97 72,4 Tidak Setuju 37 27,6 Total 134 100
Berdasarkan data hasil penelitian menunjukan bahwa  mayoritas  pengawasan  pemilahan  limbah medis pada Tenaga Kesehatan, Pengawasan Sangat Setuju yaitu 97 (72,4%).

## Bivariat

## Tabel 5. Hubungan antara Pengetahuan dengan
Perilaku Pemilahan Limbah Medis Pada Tenaga  Kesehatan  di  RSU  Hermina Depok
Penget- ahuan Perilaku Pemilahan Limbah Medis Pada Tenaga Kesehatan Total P Value (OR) Tidak melakukan Melakukan F % F % F % Salah 45 57,0  34  43,0  79  100 0,03 (2.958) Benar 17 30,9  38  69,1  55  100 Total 62 46,3  72  53,7  134  100
Berdasarkan data yang tercantum dalam tabel, dapat diamati bahwa dari total 79 responden dengan tingkat  pengetahuan  yang  kurang  baik  (100%), sebanyak  45  responden  (57%)  yang  tidak melaksanakan  pemilahan  limbah  medis  dan sebanyak  34  responden  (43,0%)  melakukan melakukan pemilahan limbah medis. Sementara itu, dari total 55 responden dengan tingkat pengetahuan yang  baik  (100%),  17  responden  (30,9%) melakukan  pemilahan  limbah  medis,  dan  38 responden  (69,1%)  .  Dari  hasil uji  Chi  square menunjukan  nilai p  value sebesar  0,003  (p<0,05) sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  yang signifikan  antara  pengetahuan  dan  perilaku pemilahan limbah medis di RSU Hermina Depok.
Penelitian ini mendukung temuan Suryaningsih,  dkk  (2022)  menyatakan  bahwa signifikan  antara  pengetahuan  dan  perilaku pemilahan  limbah  medis  dibuktikan  dengan  nilai yang  diketahui  sebesar  p  value  (p=0,000)  dimana nilai  (p<0,05)    (Suryaningsih  et  al.,  2022)  , sedemikian pula dengan penelitian I Gusti Ngurah Gede Pradnyana (2020) menyebut yang signifikan antara pengetahuan dan perilaku pemilahan limbah medis  dibuktikan  dengan  nilai  yang  diketahui sebesar  p  value  (0,003)  dimana  nilai  (p<0,05) (Pradnyana & Bulda Mahayana, 2020).
Pemahaman  seseorang  terhadap  suatu  objek dapat  bervariasi  dalam  intensitas  atau  tingkatan yang berbeda (Notoadmodjo, 2012) . Perilaku yang kurang  memadai  dalam  proses  pemilahan  limbah memiliki potensi untuk memicu munculnyai infeksi nosokomiali.  Kejadian  nosokomial  bisa  terjadi  di
fasilitas  kesehatan  melalui  kontaminasi  limbah rumah  sakit,  terutama  melibatkan  petugas pengumpul  limbah  yang  terlibat  langsung  dalam proses  pengumpulan  dan  pengelolaan  limbah tersebut (Pasaribu, 2019). Penanaman pengetahuan mengenai  limbah  merupakan  aspek  yang  sangat vital dan esensial untuk disampaikan kepada setiap tenaga  kesehatan  yang  akan  melaksanakan pengelolaan limbah medis rumah sakit. Salah satu cara  akan  menambah  pengetahuan  adalah menggunakan  pelatihan  atau  penyuluhan  sebagai fasilitas  memberikan  edukasi  khusus  kepada seluruh  tenaga  kesehatan  agar  berperilaku  dalam pemilahan limbah medis dengan benar (Huda et al., 2020)
Tenaga  kesehatan  selaku  sumber  sampah medis padat mempunyai resiko yang dampak besar terhadap  konsekuensi  kecelakaan  dan  penularan penyakit dapat dicegah, penting bagi individu yang menjadi orang pertama yang bersentuhan langsung dengan limbah medis dan bertanggung jawab atas penghasilan  limbah  medis  memiliki  pengetahuan dan  perilaku  yang  memadai  terkait  pengelolaan limbah medis padat di lingkungannya. Ini bertujuan untuk menghindari kemungkinan terjadinya akibat tersebut  terjadi  karena  limbah  medis  padat (Herawati  et  al.,  2019)  .  Salah  satu  limbah  padat medis yang sering dimanfaatkan adalah benda tajam benda tajam  tidak  hanya  berpotensi  menyebabkan luka  goresan  atau  tusukan,  tetapi  juga  dapat menginduksi infeksi pada luka jika benda tersebut terkontaminasi  oleh  patogen.  Karena  membawa risiko ganda, yakni menyebabkan cedera fisik dan penularan  penyakit,  benda  tajam  termasuk  dalam kategori limbah yang sangat berbahaya. Keberhasilan utama yang menjadi perhatian adalah potensi infeksi yang dapat ditransmisikan melewati tusukan,  yang  dapat  mengakibatkan  agen menyebabkan  penyakit,  seperti  virus,  masuk  ke dalam aliran darah.
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pengetahuan baik  yang  dimiliki  oleh  tenaga  kesehatan  dapat mendorong  perilaku  yang  baik  dalam  pemilahan limbah medis. Hal ini didasarkan pada praktik rutin penyuluhan pelatihan mengenai pemilahan limbah limbah  medis  berikan  kepada  tenaga  kesehatan setiap bulan, serta adanya supervisi yang dilakukan oleh tim PPI dan Kesehatan lingkungan setiap hari, meskipun supervisinya bersifat acak.

## Tabel 6. Hubungan antara Pengawasan dengan
Perilaku Pemilahan Limbah Medis Pada Tenaga  Kesehatan  di  RSU  Hermina Depok
Pengawasan Perilaku Pemilahan Limbah Medis Pada Tenaga Kesehatan P Value (OR)
Tidak Melakukan Melakukan  Total F % F % F  % Tidak Setuju 26  70,3  11  29,7  37  100 0,001 (4,005) Sangat Setuju 36  37,1  61  62,9  97  100 Total 62  46,3  72  53,7  134  100
Berdasarkan data yang tercantum dalam tabel, dapat diamati bahwa dari total 37 responden dengan pengawasan kurang baik ada 26 responden (70.3%) dengan  perilaku  tidak  melakukan  pemilahan limbah.  Sedangkan  dari  97  responden  dengan pengawasan  yang  baik  ada  61  responden  (62.9%) dengan  perilaku  melakukan  pemilihan  limbah medis. Hasil uji chi square  menunjukan p value = 0,001  dimana nilai sig (p<0,05)  dengan demikian, dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  terdapat  korelasi antara pengawasan dan perilaku pemilihan limbah medis  pada  tenaga  kesehatan.  Dari  hasil  analisis didapatkan  nilai  OR  4.005  artinya  responden dengan pengawasan yang tidak setuju mempunyai odds  ratio/peluang  4  kali  lebih  tinggi  untuk mengalami perilaku pemilihan limbah medis yang tidak baik dibandingkan pengawasan yang baik.
Penelitian ini sesuai dengan studi Resfita (2021 Penelitian  ini  Sejalan  dengan  penelitian  Resfita (2021),  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  aspek sikap,  ketersediaan  fasilitas,  dan  pengawasan memiliki  keterkaitan  dengan  penanganan  limbah medis.  Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa 40%  responden  memiliki  persepsi  yang  kurang positif terkait ketersediaan sarana, sementara 33,3% dari  mereka  memiliki  persepsi  yang  kurang  baik terkait  pengawasan.  Hasil  analisis  statistik menunjukkan bahwa variabel pengawasan (0,000), dengan  nilai  signifikansi  (p  <  0,05),  memiliki korelasi yang bermakna dengan penanganan limbah medis. Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa ketersediaan fasilitas dan pengawasan adalah faktor yang  berkaitan  dengan penanganan  sampah  medis (Desri, 2021).
Penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian oleh Dewi Astuti Pasaribu yang berjudul Hubungan Pengawasan  Perawat  IPCN  ( Infection  Prevention
Control  Nurse )  Dengan  Kepatuhan  Perawat Membuang  Sampah  Medis  dan  Non  Medis  di RSUD Padang Lawas. Hasil penelitian menyatakan adanya korelasi yang signifikan antara pengawasan oleh perawat IPCN dan tingkat Kepatuhan perawat dalam membuang sampah medis dan non-medis di RSUD  Padang  Lawas  pada  tahun  tersebut menunjukkan  hubungan  yang  signifikan,  dengan nilai p-value sebesar 0,001 dan tingkat signifikansi (p < 0,05) (Pasaribu, 2019) .
Menurut Makmur (2011) Pengawasan merujuk pada  suatu  pola  pikir  dan  perilaku  individu  yang bertujuan  memberikan  pemahaman  dan  kesadaran kepada  individu  atau  kelompok  yang  bertanggung jawab  untuk  menjalankan  suatu  tugas  .  Proses  ini melibatkan  penggunaan  berbagai  sumber  daya dengan baik dan sesuai, sehingga dapat mencegah terjadinya  kesalahan  dan  deviasi  yang  pada akhirnya  dapat  menimbulkan  kerugian  bagi lembaga  atau  organisasi  yang  terkait    (Adistya, 2017) . Pengawasan memiliki keterkaitan yang erat dengan  manajemen  sampah  medis  di  fasilitas pelayanan  kesehatan,  di  mana  tempat  tersebut menjadi  area  berkumpul  bagi  orang  yang  sakit maupun  sehat.  Hal  ini  membuka  kemungkinan terjadinya  penularan  penyakit  dan  pencemaran lingkungan.  Oleh  karena  itu,  beberapa  peraturan terkait  kesehatan  lingkungan,  yang  mencakup upaya-upaya  kesehatan  lingkungan,  ditetapkan untuk menciptakan lingkungan sehat baik dari segi biologi,  fisik,  maupun  sosial.  Tujuan  dari  inisiatif ini  adalah  untuk  memastikan  bahwa  setiap  orang dapat  mencapai  derajat  kesehatan  setinggi- tingginya (Palelu. B. S., 2023).
Menurut  asumsi  peneliti  bahwa  pengawasan sangat  penting  dilakukan  di  rumah  sakit  untuk mengelola limbah medis pada tenaga kesehatan di rumah sakit dengan baik. bahwa pengawasan yang baik akan meningkatkan tingkat kepatuhan  tenaga kesehatan  terhadap  pedoman  pemilahan  limbah medis.  Tenaga  kesehatan  akan  lebih  mungkin mengikuti  prosedur  yang  ditetapkan  jika  mereka mengetahui  adanya  pemantauan  aktif  dan pelanggaran  akan  diawasi  dan  juga  akan menghasilkan praktik pemilahan limbah medis yang lebih aman, mengurangi risiko cedera, dan menjaga lingkungan di sekitar rumah sakit tetap bersih dan tidak tercemar.

## Tabel 7. Hubungan Antara Masa Kerja dengan
Perilaku Pemilahan Limbah Medis Pada Tenaga  Kesehatan  di  RSU  Hermina Depok Masa Kerja Perilaku Pemilahan Limbah Medis Total P value (OR) Tidak Melakukan Melakukan F % F % F  % Baru 33  52,4  30  47,6  63  100 0,181 (1.593) Lama 29  40,8  42  59,2  71  100 Total 62  46,3  72  53,7  134  100
Berdasarkan data yang tercantum dalam tabel, dapat diamati dari total 63 responden (100%) masa kerja  baru  <5  tahun,  sebanyak  33  responden (52,4%) tidak melakukan pemilahan limbah medis dan  sebanyak  30  responden  (47,6%)  melakukan pemilahan  limbah  medis  .  Sedangkan,  dari  71 responden (100%) Masa Kerja ≥5 tahun , terdapat 29  responden  (40,8%)  yang  tidak  melakukan pemilahan limbah medis dan 42 responden (59,2%) yang  melakukan  pemilahan  limbah  medis.  Dari hasil  uji  Chi-square,  didapatkan  nilai  p-value sebesar  0,181  (p<0,05),  yang  menyiratkan  bahwa dapat  disimpulkan  tidak  terdapat  hubungan  antara Masa Kerja dan perilaku pemilahan limbah medis. semakin  lama  seorang tenaga kesehatan  bekerja Dengan demikian, tindakan mereka dalam memilah sampah medis akan menjadi lebih positif. Meskipun tenaga kesehatan telah bekerja selama lebih dari 5 tahun  hal  tersebut  belum  dapat  menjamin  bahwa mereka memisahkan sampah medis dengan efektif. Sebaliknya,  tenaga  kesehatan  yang  memiliki pengalaman kerja kurang dari 5 tahun juga memiliki potensi untuk melakukan pemilahan limbah medis dengan baik.
Penelitian  ini  mendukung  temuan  penelitian oleh  Vitri  Dyah  Herawati  (2019)  dengan  nilai  p value (0,547) dimana nilai sig (p<0,05) yang berarti tidak  ada  hubungan  antara  masa  kerja  dengan perilaku pemilahan limbah medis (Herawati et al., 2019). Begitu pula dengan penelitian Dyna Safitri Rakhelmi  Rangkuti  dkk,  (2023)  menyebutkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  masa  kerja dengan perilaku Pemilahan limbah medis di rumah sakit  signifikansi  sebesar  p  value    0,043  dimana nilai sig (p<0,05)  (Rangkuti et al., 2023).
Menurut Suma'mur, masa kerja merujuk pada periode  waktu  atau  durasi  ketika  seorang  pekerja berkerja  dalam  suatu  lokasi.  Masa  kerja  bisa
memiliki dampak positif atau negatif pada pekerja dalam  konteks  positif,  jangka  waktu  bekerja  yang panjang bisa meningkatkan pengalaman seseorang dalam  konteks  ini  menjalankan  pekerjaannya.  Di sisi  lain  dalam  konteks  negatif,  semakin  lama seseorang  bekerja  dapat  menyebabkan  kebosanan (Hastuty, 2019) .  Seiring berjalannya waktu, para tenaga kesehatan individu dengan lama masa kerja yang  lebih  panjang  akan  mengumpulkan pengetahuan dan memiliki pengalaman yang lebih luas  Ini  berpotensi  meningkatkan  keterampilan seorang tenaga kesehatan (Sesrianty, 2018) .
Menurut  asumsi  peneliti,  bertambahnya  masa kerja cenderung akan meningkatkan kinerja tenaga kesehatan. Hal ini dapat mengakibatkan peningkatan  pemahaman  terhadap  aturan  dan kemampuan  untuk  menyelesaikan  tugas  dengan lebih  lancar,  dengan  dampak  positif  pada produktivitas  kerja  dan  pengalaman  kerja  yang panjang juga akan memengaruhi tingkat kepatuhan dalam  praktik  pemilahan  limbah  medis.  Individu dengan pengalaman kerja yang lebih lama mungkin lebih cenderung mengikuti pedoman dan  prosedur pemilahan limbah medis dengan lebih ketat.

## 4. KESIMPULAN
Gambaran hasil distribusi frekuensi responden yang memiliki perilaku tidak melakukan pemilahan limbah  sebanyak  62  responden  (46,3%)  dan perilaku  melakukan  pemilahan  limbah  72 responden  (53,3%)  ,  tenaga  kesehatan  memiliki pengetahuan  benar  sebanyak  55(  41%)  , pengetahuan salah sebanyak 79 (59%). masa kerja tenaga  kesehatan  <5  tahun  63  (47%)  ,  masa  kerja tenaga  kesehatan    ≥5  tahun  sebanyak  71  (53%), pengawasan sangat setuju 97 (72,4%), pengawasan tidak setuju sebanyak 37(27,6%) .
Terdapat hubungan antara pengetahuan dengan perilaku pemilahan limbah medis pada Tenaga Kesehatan di RSU Hermina Depok dengan p value = 0,03 (p<0,05), Tidak terdapat hubungan antara masa kerja dengan perilaku pemilahan limbah medis pada Tenaga Kesehatan di RSU Hermina Depok dengan p value =0,18 (p>0,05), Terdapat hubungan antara pengawasan dengan perilaku pemilahan limbah medis pada Tenaga Kesehatan di RSU Hermina Depok dengan p value = 0,01 (p<0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Adistya, N. A. (2017). Pengawasan Pengelolaan Limbah Rumah Sakit oleh Dinas Lingkungan Hidup Kota Serang  (Studi  Kasus  di  RSUD  dr.  Drajat Prawiranegara Kabupaten Serang). Tesis , 1–202.
Amrullah,  A.  A.  (2019).  Analisis  Pengelolaan  Limbah Medis  Puskesmas  di  Kecamatan  Babulu Kabupaten  Penajam  Paser  Utara  Berdasarkan Permenkes  Nomor  27  Tahun  2017. Husada Mahakam:  Jurnal  Kesehatan , 4 (8),  453. https://doi.org/10.35963/hmjk.v4i8.154
Annashr,  N.  N.,  Mustikawati,  I.  M.,  &  Budiman,  I.
(2022).  Perilaku  Petugas  Kesehatan  dalam Mengelola  Limbah  Medis  di  Puskesmas  X
Kabupaten Kuningan. Jurnal Kesehatan Komunitas Indonesia , 18 (02), 495–504. http://103.123.236.7/index.php/jkki/article/view/5 614/2280 Desri, R. (2021). FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN  DENGAN  PENANGANAN LIMBAH  MEDIS  OLEH  PETUGAS  CLEANING SERVICE  DI  RUMAH  SAKIT  SANSANI  KOTA
PEKANBARU TAHUN 2021 [Universitas Andalas.].
http://scholar.unand.ac.id/id/eprint/79847
Firdaus,  N.  (2021).  Analisis  Pengolahan  Limbah  Padat Rumah  Sakit  Bhayangkara  Kota  Palangka  Raya Kalimantan  Tengah. Sultan  Agung  Fundamental Research Journal , 2 (1), 41–64.
Hastuty,  M.  (2019).  DALAM  PENANGANAN SAMPAH  MEDIS  DI  RSUD  ROKAN  HULU TAHUN  2019. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,
3 (2), 87–92. https://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.ph p/prepotif/article/view/626/530
Herawati,  V.  D.,  Suwarni,  A.,  &  Purwanti,  S.  (2019).
HUBUNGAN  PENGETAHUAN  DAN  LAMA KERJA  DENGAN  PERILAKU  PERAWAT DALAM MEMBUANG SAMPAH MEDIS DAN NON  MEDIS  DI  RUANG  UNIT  KHUSUS  RS MUHAMMADIYAH  SELOGIRI. Jiki , 14 (140),
2019. repository.usahidsolo.ac.id
Huda,  M.  S.,  Simanjorang,  A.,  &  Megawati.  (2020). Faktor  Yang  Mempengaruhi  Perilaku  Perawat Dalam  Pemilahan  Limbah  Infeksius  Dan  Non Infeksius Di Ruangan Rawat Inap Kelas 3 Rumah Sakit  Umum  Haji  Medan. Jurnal  Kesehatan , 09 (PEMILAHAN  LIMBAH  INFEKSIUS  DAN
NON INFEKSIUS), 106. https://jurnal.payungnegeri.ac.id/index.php/health care/article/download/86/44/
Mayang, N., Waspada, I. P., & Sofia, A. (2018). Analisis Kapasitas  Insinerator  dan  TPS  Di  Perusahaan Pengolahan  Limbah  Medis  Padat. Jurnal  Ilmu Manajemen Dan Bisnis , 9 (1), 1. https://doi.org/10.17509/jimb.v9i1.12974
Notoadmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan & Prilaku
Kesehatan. In Jakarta: EGC .
Palelu. B. S. (2023). Faktor Yang Berhubungan Dengan Praktik Pengelolaan Sampah Medis di Puskesmas Tamalanrea  Jaya. Inhealth:  Indonesian  Health Journal , 2(2) , 111 -, 111–126.
Pasaribu, D. A. (2019). Hubungan Pengawasan Perawat IPCN  (Infection  Prevention  Control  Nurse) Dengan  Kepatuhan  Perawat  Membuang  Sampah Medis  Dan  Non  Medis  di  RSUD  Padang  Lawas. Journal  of  Midwifery  and  Nursing , 1 (2),  15–19. https://iocscience.org/ejournal/index.php/JMN/arti cle/view/54
Pradnyana, I. G. N. G., & Bulda Mahayana, I. M. (2020). Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan Perilaku  Perawat  Dalam  Pengelolaan  Sampah Medis  Di  Rumah  Sakit  Daerah  Mangusada Kabupaten Badung. Jurnal Kesehatan Lingkungan
(JKL) , 10 (2), 72–78.
https://doi.org/10.33992/jkl.v10i2.1271
Pradnyana,  I.  G.  N.  G.,  Mahayana,  Bulda,  &  Made,  I.
(2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku  Perawat  Dalam  Pengelolaan  Sampah Medis  Di  Rumah  Sakit  Daerah  Mangusada
Kabupaten Bandung. Jurnal Kesehatan Lingkungan , Volume  10 (Pengelolaan  Sampah Medis), 72–78.
Pyopyash,  E.  L.,  Nurjazuli,  N.,  &  Dewanti,  N.  A.  Y. (2019).  KAJIAN  PENGELOLAAN  SAMPAH MEDIS  DI  RUMAH  SAKIT  X  CILEGON  | Pyopyash | Jurnal Kesehatan Masyarakat (Undip). JURNAL  KESEHATAN  MASYARAKAT  (e-
Journal) , 7 (3), 150–155.
https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jkm/article /view/27371
Rahma Datul Uska. (2019). Pengawasan Limbah Medis Bahan  Berbahaya  Dan  Beracun  Rumah  Sakit Umum Daerah Selasih Kabupaten Pelalawan. JOM FISIP , 6 , 1–19.
Rangkuti,  D.  S.  R.,  Tarigan,  A.  M.,  &  Tiwi  Amelia.
(2023).  Faktor  Yang  Memengaruhi  Perilaku Perawat  Dalam  Pemilahan  Limbah  Medis  Di Ruang  Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Sundari Medan. JOURNAL OF PHARMACEUTICAL AND SCIENCES , 6 (1), 322–333.
Rant,  B.  N.  Y.,  Faizal,  D.,  &  Bahri,  S.  (n.d.).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tindakan Perawat  Dalam  Membuang  Limbah  Medis  Padat Di  Rsau  Dr.  M.  Hassan  Toto. Frame  of  Health Journal , Vol 1 No 1 (ISSN (2830-5582)), 131–143. Sandria, D. (2021). Analisis Pengolahan Limbah Medis Padat  Di  Rumah  Sakit  Ernaldi  Bahar  Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2021 . 1–106. Saputro,  H.  D.,  &  Dwiprigitaningtias,  I.  (2022). Penanganan  Pada  Limbah  Infeksius  (Sampah Medis)  Akibat  Covid  19  Untuk  Kelestarian Lingkungan  Hidup. Jurnal  Dialektika  Hukum ,
4 (1), 1–18. https://doi.org/10.36859/jdh.v4i1.1068 Sesrianty,  V.  (2018).  Hubungan  pendidikan  dan  masa kerja  dengan  keterampilan  perawat  melakukan tindakan  bantuan  hidup  dasar. Jurnal  Kesehatan Printis , 5 nomor 2 , 139–144.
Suryaningsih,  Agung,  &  Ayu,  I.  G.  (2022). Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Perilaku  Perawat Dalam Pemilahan Limbah Medis Padat Di Rumah Sakit Mata Bali Mandara Tahun 2022 [Poltekkes Kemenkes  Denpasar].  http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/9954/
Tri  Nurwahyuni,  N.,  Fitria,  L.,  Umboh,  O.,  & Katiandagho,  D.  (2020).  Pengolahan  Limbah Medis  COVID-19  Pada  Rumah  Sakit. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 10 (2), 52–59. https://doi.org/10.47718/jkl.v10i2.1162
Wardhani,  E.,  &  Kamil,  F.  A.  (2020).  Pengelolaan Limbah  B3  di  Rumah  Sakit  Gigi  dan  Mulut Universitas  Padjadjaran  Kota  Bandung. Jurnal Serambi Engineering , 5 (4), 1443–1451. https://doi.org/10.32672/jse.v5i4.2357