## PENGARUH BIMBINGAN TEKNIK MENYUSUI TERHADAP SIKAP IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
La Ode Alifariki *  , Wa Ode Syahrani Hajri**

## Abstrak
Posisi dan cara menyusui yang  benar sangat penting dalam pemberian ASI, seorang ibu dan bayi pertamanya  mungkin  mengalami  berbagai  masalah  hanya  karena  tidak  mengetahui  posisi  dan  cara  me- nyusui  yang  benar  misalnya  cara  menaruh  bayi  pada  payudara  ketika  menyusui,  isapan  bayi  yang mengakibatkan putting susu terasa nyeri, dan masih banyak masalah lainnya. Oleh karena itu, seorang ibu memerlukan  seseorang  yang  dapat  membimbingnya  dalam  merawat  bayi  termasuk  dalam  menyusui. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh bimbingan teknik menyusui yang benar terhadap sikap  ibu  hamil  trimester  III  dalam  pemberian  ASI  eksklusif.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  quasy- experiment    dengan  one-group  pre-test  post-test  desain  dan  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  2019  di Puskesmas Poasia Kota Kendari. Populasi penelitian adalah semua ibu hamil trimester III  sebanyak 320 orang.  Adapun  jumlah  sampel  sebanyak  32  responden  dengan  kriteria  umur  kehamilan  28  minggu  atau lebih  dan  ibu  hamil  yang  hadir  pada  saat  pelaksanaan  Posyandu.  Analisis  data  menggunakan  uji  t  de- penden. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum bimbingan teknik menyusui dalam pemberian ASI eksklusif didapatkan nilai rerata sikap ibu sebesar 56,92. Sesudah bimbingan teknik menyusui dalam pem- berian  ASI  ekslusif  didapatkan  rerata  nilai  sikap  ibu  sebesar  65,19.  Hasil  analisis  t-test  berpasangan menunjukkan adanya pengaruh bimbingan teknik menyusui yang benar terhadap sikap ibu hamil trimester III dalam pemberian ASI eksklusif dengan p = 0,024 (p < 0,05). Jadi, dapat disimpulkan bahwa bimbingan teknik menyusui berpengaruh terhadap sikap ibu hamil dalam pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Poa- sia.
Kata kunci: ASI eksklusif, bimbingan teknik menyusui, sikap.

## THE INFLUENCE OF LACTATING GUIDANCE TO THE THIRD TRIMESTER OF PREGNANT WOMEN’S ATTITUDES ON EXCLUSIVE BREASTFEEDING

## Abstract
The correct position and method of breastfeeding is very important in breastfeeding, a mother and her first baby may experience various problems just because they do not know the correct position and way of breastfeeding such as how to put the baby on the breast  when  breastfeeding, baby sucking that causes nipple pain, and many other problems. Therefore, a mother needs someone who can guide her in caring for the intended baby in breastfeeding. The purpose of this study was to determine the effect of proper breast- feeding technique guidance to the attitude of the third trimester pregnant women on exclusive breastfeed- ing.  This  research  used  quasy-experimental  method  with  a  one-group  pre-test  post-test  design.  This  re- search was conducted in August 2019 at the Poasia Health Center in Kendari City. The study population was all third trimester pregnant women in Poasia Health Center as many as 320 women. The number of samples was 32 respondents with gestational age 28 weeks or more and pregnant women who were come to the Integrated Health Center (Posyandu). The data was analyzed using a dependent t-test. The results showed that before the guidance of breastfeeding techniques in exclusive breastfeeding the mean of moth- er’s  attitudes  was  56.92.  After  the  guidance  of  breastfeeding  techniques  in  exclusive  breastfeeding,  the mean of mother's attitude was 65.19. The results of the paired t-test showed that correct breastfeeding tech- nique guidance affects the attitude of third trimester pregnant women in exclusive breastfeeding (p = 0.024; p <0.05). So, it can be concluded that the guidance of breastfeeding techniques influences the attitude of pregnant women in exclusive breastfeeding at the Poasia Health Center.
Keywords: attitude, exclusive breastfeeding, guidance for breastfeeding technique.
* Program Studi Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Halu Oleo ** Departemen Keperawatan Anak, Fakultas Kedokteran, Universitas Halu Oleo
 E-mail: ners_riki@yahoo.co.id
Alifariki LO dan Hajri WOS                                    Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui terhadap Sikap…..

## Latar Belakang
WHO  dan  UNICEF  merekomendasikan pemberian nutrisi yang optimal bagi bayi baru lahir  yakni  melalui  strategi  global  pemberian ASI  eksklusif  selama  enam  bulan. 1 America Academy  of  Pediatrics  merekomendasikan pemberian ASI eksklusif kepada bayi selama minimal  6  bulan  dan  dapat  dilanjutkan minimal  sampai  bayi  berusia  12  bulan.  ASI merupakan nutrisi terbaik yang secara khusus ditujukan  bagi  bayi  baru  lahir  karena mengandung  berbagai  komponen  antibodi, nutrisi yang lengkap dan mudah dicerna oleh bayi  baru  lahir  dibandingkan  dengan  susu formula. 2
Banyak  zat  dalam  ASI  yang  tidak terdapat sama sekali, atau hanya ada dalam jumlah  kecil  pada  susu  formula.  Selain  itu, dalam  proses  menyusui  yang  benar,  bayi akan  mendapatkan  perkembangan  jasmani, emosi,  maupun  spiritual  yang  baik  dalam kehidupannya. 3
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh Wagner  et  al. 4 terkait  minat  ibu  hamil  dalam menyusui  menjadi  gambaran  sangat  penting bagi  keberlangsungan  proses  menyusui  di kemudian hari. Sangat disayangkan, sebagian dari ibu menyusui di Amerika gagal dalam  mewujudkan  minat  mereka  dalam menyusui,  pada  akhirnya  mereka  memberi bayinya  susu  formula  atau  menghentikan pemberian  ASI  lebih  awal  dari  yang  telah mereka  rencanakan.  Dari  ibu  hamil  yang merencanakan  untuk  hanya  memberi  ASI saja  selama  lebih  dari  2  bulan  setelah melahirkan,  47%  pada  akhirnya  memberikan susu  formula  sejak  hari  ke-30  dan  ke-60 pasca  melahirkan,  dan  21%  berhenti menyusui  setelah  60  hari  pasca  melahirkan. Ibu nifas yang baru saja melahirkan biasanya menggambarkan  beberapa  minggu  pertama menyusui  sebagai  masa-masa  yang  sangat sulit,   dengan banyak  masalah  tidak  terduga yang  timbul. 4 Masalah  yang  timbul  termasuk
puting  susu  lecet  atau  pecah-pecah, payudara  bengkak,  saluran  susu  tersumbat dan mastitis atau abses payudara. 5
Petugas  kesehatan  sebagai  pelayan kesehatan  diharapkan  melakukan  berbagai upaya dalam meningkatkan serta mendukung pemberian ASI serta memberikan penyuluhan dan    nasehat  yang  objektif  dan  konsisten pada ibu hamil dan ibu yang baru melahirkan tentang  pemberian  ASI.  Peran    bidan  juga sangat  penting  dalam  membantu  ibu  pada waktu  pertama  kali  memberi  ASI  yaitu penentuan  posisi  menyusui  yang  baik  dan benar. 6
Posisi  dan  cara  menyusui  yang  benar sangat  penting  dalam  pemberian  ASI. Seorang  ibu  dan  bayi  pertamanya  mungkin mengalami  berbagai  masalah  hanya  karena tidak  mengetahui  posisi  dan  cara  menyusui yang  benar,  misalnya  cara  menaruh  bayi pada  payudara  ketika  menyusui, isapan  bayi yang  mengakibatkan  putting  susu  terasa nyeri,  dan  masih  banyak  masalah  lainnya, oleh  karena  itu  seorang  ibu  memerlukan seseorang  yang  dapat  membimbingnya dalam  merawat  bayi  termaksud  dalam menyusui. 7
Hasil  Penelitian  Riksani 8 ,  faktor  yang mempengaruhi  cara  menyusui  yang  benar antara  lain  rendahnya  pengetahuan  dan informasi  tentang  menyusui yang  benar,  dan tidak  jarang  fasilitas  kesehatan  yang  justru memberikan  susu  formula  kepada  bayi  yang baru  lahir.  Pengalaman  dan  pendidikan wanita  sejak  kecil  juga  mempengaruhi  sikap mereka yang berkaitan dengan menyusui. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahayu berjudul  gambaran  praktik  ibu  tentang menyusui yang benar menunjukkan sebagian besar  ibu  praktik  menyusui  kurang  benar sebanyak  19  orang  (59,38%). 9 Begitupun hasil  penelitian  Ratih  yang  mendapatkan 65,5%  ibu  menyusui  melakukan  praktik menyusui yang salah. 10
Berdasarkan  data  Survey  Demografi Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  Tahun  2017 menunjukkan  jumlah  cakupan  bayi  yang mendapat  ASI  eksklusif  sebesar  61,33%. Cakupan pemberian ASI eksklusif di Provinsi Sulawesi  Tenggara  sebanyak  64,05%, persentase  tertinggi  cakupan  pemberian  ASI esklusif  terdapat  di  Provinsi  Nusa  Tenggara Barat  yaitu  87,35%,  sedangkan  persentase terendah terdapat di Papua yaitu 15,32%. 11
Berdasarkan  fenomena  tersebut,  maka perlu  dilakukan  penelitian  tentang  pengaruh bimbingan  teknik  menyusui  yang  benar terhadap  sikap  ibu  hamil  trimester  III  dalam pemberian ASI eksklusif.

## Bahan dan Metode

## Desain Penelitian
Penelitian  yang  dilakukan  menggunakan metode eksperimen yaitu kegiatan percobaan yang  bertujuan  untuk  mengetahui  suatu gejala  atau  pengaruh  yang  timbul  (sikap  ibu hamil  trimester  III)  sebagai  akibat  dari  suatu perlakuan  tertentu  (bimbingan  teknik  me- nyusui), dengan rancangan quasy-experiment dan menggunakan one group pretest-posttest design.  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas Poasia  Kota  Kendari  pada  bulan  Agustus 2019.  Penelitian  ini  telah  mendapatkan persetujuan  dari  Dewan  Komite  Etik Kesehatan  Universitas  Halu  Oleo  dengan nomor surat: 2817/UN29.20/PPM/2019.

## Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu hamil trimester III di Puskesmas Poasia Kota Kendari  sebanyak  320  orang.  Sampel penelitian  sebanyak  32  responden.  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  adalah  sikap ibu  dalam  pemberian  ASI  eksklusif,  se- dangkan  variabel  independen  adalah  bim- bingan  teknik  menyusui.  Teknik  sampling penelitian adalah purposive sampling dengan kriteria  inklusi  berdomisili  di  wilayah  kerja Puskesmas  Poasia  Kota  Kendari,  bersedia
menjadi  responden.  Variabel  sikap  dinilai menggunakan kuesioner dengan rentang nilai 1-4 (skala likert), yakni sangat setuju, setuju, tidak  setuju,  sangat  tidak  setuju  berisi  10 pernyataan  positif  dan  negatif.  Pada  per- nyataan  positif,  jawaban  sangat  setuju  diberi skor 4, setuju diberi skor 3, tidak setuju diberi skor  2 dan sangat  tidak  setuju  diberi  skor  1. Sebaliknya,  pada  pernyataan  negatif,  jika jawaban  sangat  setuju  diberi  skor  1,    setuju diberi  skor  2,  tidak  setuju  diberi  skor  3  dan sangat tidak setuju diberi skor 4. Pelaksanaan intervensi dilakukan selama 25 menit dengan cara  memberikan  edukasi  berupa  contoh teknik menyusui yang baik dan benar.

## Analisis Statistik
Data  dianalisis  menggunakan  univariate dan  bivariate  (uji  t  berpasangan)  pada  nilai signifikansi  α  =  0,05.  Data  diproses  dengan program  SPSS  16.0  for  windows  kemudian disajikan dalam bentuk tabel dan dideskripsi- kan dalam bentuk narasi .

## Hasil
Penelitian  ini  mendapatkan  usia  paling banyak adalah 20-35 tahun sebanyak 78,1%, dengan    tingkat  pendidikan  terbanyak  pada pendidikan  SMA  sebanyak  62,5%,  jenis perkerjaan terbanyak adalah ibu rumah tang- ga  sebanyak  65,5%,  dan    paritas  tertinggi adalah  kurang  dari  3  kali  yaitu    sebanyak 59,4% (Tabel 1).
Pengaruh  bimbingan  teknik  menyusui pada  32  responden  menunjukkan  sebelum bimbingan  didapatkan  nilai  rerata  adalah 56,92,  nilai  median  adalah  55  dan  nilai  min- max  adalah  45-70.  Lalu,  setelah  bimbingan teknik  menyusui  menunjukkan  nilai  rerata adalah 65,19, nilai median adalah 67 dan nilai min-max adalah 45-77 (Tabel 2).
Sebelum  diberikan  bimbingan  didapat- kan  nilai  standar  deviasi  sebesar  9,301,  dan sesudah bimbingan teknik menyusui didapat- kan nilai 7,810.
Alifariki LO dan Hajri WOS                                    Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui terhadap Sikap…..
Hasil  analisis  uji  t  dependen  pada  Tabel  3 diperoleh nilai t hitung  adalah 4.605 dengan nilai p = 0,024 < α = 0,05 yang artinya H 0 di- tolak dan H 1 diterima yang menunjukkan bah-
wa ada pengaruh bimbingan teknik menyusui dalam  pemberian  ASI  eksklusif  terhadap  si- kap  ibu  hamil  trisemester  III  di  Puskesmas
Poasia Kota Kendari.
Tabel 1. Karakteristik responden.
Variabel ASI Eksklusif (n = 32) n % Usia ibu (tahun) <20 20-35 35 5 25 2 15,6 78,1 6,2 Tingkat pendidikan S1/S2 SMA SMP SD 5 20 3 4 15,6 62,5 9,4 12,5 Jenis pekerjaan PNS Petani Wiraswasta IRT 3 5 3 21 9,4 15,6 9,4 65,5 Paritas ≥3 kali <3 kali 13 19 40,6 59,4 Tahap intervensi Rerata Median Min-Max Sebelum 56,92 55 45-45 Sesudah 65,19 67 70-77
Tabel  3.  Pengaruh  bimbingan  teknik  menyusui  terhadap  sikap  ibu hamil  dalam  pemberian  ASI eksklusif di Puskesmas Poasia Kota Kendari.
Sikap Ibu Hamil dalam Pemberian ASI Ekslusif t-test p-value Sebelum bimbingan Sesudah bimbingan 4,605 0,024
Tabel 2. Nilai rerata sikap sebelum dan sesudah bimbingan teknik pada ibu menyusui di Puskesmas Poasia Kota Kendari

## Pembahasan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  32  responden  didapatkan  peningkatan rerata  sikap  ibu  menyusui  sebesar  65,19 setelah diberikan bimbingan teknik menyusui, jika dibandingkan dengan nilai rerata sebelum diberikan  bimbingan  yaitu  sebesar  56,92. Peningkatan ini juga diamati pada nilai medi- an  setelah  bimbingan  teknik  menyusui  yaitu 67  dibandingkan  dengan  sebelum  pelaksa- naan  bimbingan  teknik  menyusui  adalah  55.
Nilai min-max sebelum pelaksanaan bimbingan teknik menyusui adalah 45-70. Hal ini menunjukkan bahwa nilai sikap paling ren- dah  yang  diperoleh  sebelum  pelaksanaan bimbingan  teknik  menyusui  adalah  45  dan paling  tinggi  adalah  70.  Sedangkan  setelah pelaksanaan bimbingan teknik menyusui, nilai sikap  minimum  adalah  tetap  45  sedangkan nilai maksimum meningkat menjadi 77.
Sikap  negatif  ibu  yang  dominan terhadap  teknik  menyusui  dipengaruhi  oleh pernyataan  ibu  yang  masih  banyak merasakan  kekhawatiran  bila  bayi  tidak mendapatkan air susu pertama, tidak merasa takut  jika  keluarga  akan  memberikan makanan  selain  ASI  sebelum  bayi  berusia  6 bulan,  tidak  setuju  jika  hanya  dengan memberikan ASI bayi akan menjadi sehat dan terhindar dari penyakit, tidak merasa mampu memberikan ASI eksklusif pada bayi selama 6 bulan  dan  tidak  yakin  dengan  hanya memberikan  ASI  saja  akan  membuat  bayi tumbuh menjadi anak yang cerdas.
Sikap  ibu  sesudah  mendapatkan bimbingan  teknik  menyusui  cenderung mengalami  perubahan.  Hal  ini  dibuktikan dengan  persentase  sikap  positif  ibu meningkat  dibanding  sebelum  bimbingan dilakukan.  Hasill  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  dari  32  responden,  terdapat  26 responden  (81,2%)  bersikap  positif  terhadap teknik  menyusui  dan  sebanyak  6  responden (18,8%)  masih  bersikap  negatif  terhadap
teknik  menyusui  menyusui  walaupun  sudah menerima bimbingan.
Perubahan  sikap  ini  dipengaruhi  oleh adanya  bimbingan  yang  dilakukan  peneliti dalam  memberi  pengetahuan  tentang  teknik menyusui.  Hal  ini  dapat  dibuktikan  dengan pernyataan  beberapa  responden  yang dominan  berubah  dibandingkan  dengan pernyataan sebelum bimbingan. Sikap setuju terhadap  ketidakkhawatiran  untuk  tidak mendapatkan  air  susu  pertama,  perubahan sikap  yang  merasa  tenang  apabila memberikan  ASI  sesuai  jadwal,  merasa khawatir  jika  keluarga  akan  memberikan makanan selain ASI sebelum bayi berumur 6 bulan,  setuju  dengan  memberikan  ASI  bayi akan  menjadi  lebih  sehat  dan  terhindar  dari penyakit,  merasa  tidak  tenang  jika  tidak memenuhi  kebutuhan  ASI  untuk  bayi  karena banyak manfaat yang terkandung dalam ASI, dan  makin  yakin  dan  sangat  setuju  dengan memberikan  ASI  saja  akan  membuat  bayi tumbuh  menjadi  anak  yang  cerdas.  Hal  ini karena telah mengetahui adanya asam lemak tak  jenuh  rantai  panjang  atau  asam dokosaheksanoat  (DHA)  yang  terkandung dalam  ASI.  Asam  lemak  ini  sangat  penting untuk  perkembangan  otak.  Selain  DHA,  ASI juga  mengandung  ARA,  protein,  taurin,  dan beberapa  enzim  yang  penting  untuk perkembangan jaringan saraf. 3
Pada penelitian ini, jenis intervensi yang diberikan  pada  ibu  hamil  trimester  III  adalah bimbingan  teknik  menyusui  yang  benar. Bimbingan merupakan bagian dari pendidikan kesehatan yang dapat diartikan sebagai ban- tuan yang diberikan kepada individu tersebut untuk menjadi mandiri, dengan menggunakan berbagai bahan, interaksi, nasehat dan gaga- san  dalam  suasana  asuhan  berdasarkan norma-norma  yang  berlaku. 12 Menurut Notoatmodjo, sikap  adalah suatu  reaksi atau respons  yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. 13
Alifariki LO dan Hajri WOS                                    Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui terhadap Sikap…..
Sikap merupakan kesiapan untuk berinterkasi suatu  objek  dengan  cara-cara  tertentu. Kesiapan yang dimaksud adalah kecenderungan  potensial  untuk  berinteraksi dengan  cara  tertentu  apabila  individu dihadapkan pada stimulus yang menghendaki adanya respons. 14 Sikap  adalah  suatu  proses  penilaian yang  dilakukan  oleh  seorang  individu terhadap  suatu  objek.  Objek  yang  disikapi individu  dapat  berupa  benda,  manusia  atau informasi. Proses penilaian seorang terhadap suatu objek dapat berupa penilaian positif dan negatif.  Sesuatu  yang  dipelajari  dan menentukan  bagaimana  individu  bereaksi terhadap situasi  serta  menentukan  apa  yang dicari  oleh  individu  dalam  hidupnya.  Maka, dapat disimpulkan bahwa sikap adalah suatu reaksi  atau  respons  berupa  penilaian  yang muncul  dari  seorang  individu  terhadap  suatu objek.  Sikap  juga  dapat  dikatakan  sebagai suatu  perwujudan  adanya  kesadaran terhadap lingkunganya.
Pada  Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa hasil  analisis  uji  t  dependen  diperoleh  nilai  t hitung  = 4,605 dengan nilai p = 0,024 < α = 0,05  yang  artinya  ada  pengaruh  bimbingan teknik  menyusui  dalam  pemberian  ASI  ek- sklusif terhadap sikap ibu hamil trimester III di Puskesmas  Konda  Kabupaten  Konawe Selatan  tahun  2019.  Bimbingan  merupakan pemberian  informasi  untuk  meningkatkan pengetahuan terhadap apa yang ada di ling- kungan  sekitar  dan  dapat  memengaruhi sikap.  Hal  ini  sejalan  dengan  teori  Green dalam  Notoatmodjo  (2012),  bimbingan merupakan  pemberian  informasi  atau pengetahuan  yang  merupakan  salah  satu faktor  predisposisi  dalam  pembentukan perilaku dan sikap. 13 Selain itu, sikap terdiri dari 3 komponen pokok yaitu kepercayaan atau keyakinan, ide dan  konsep  terhadap  objek,  kehidupan emosional  atau  evaluasi  orang  terhadap
objek,  kecenderungan  untuk  bertindak  (tend to  behave). 13 Ketiga  komponen  tersebut secara  bersama-sama  membentuk  sikap yang utuh (total attitude). Dalam menentukan sikap yang utuh ini, pengetahuan, pikiran dan keyakinan serta memegang peranan penting.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Erlin (2014) dengan metode penelitian preeksperimen  menggunakan  uji  Wilcoxon ditemukan  ada  pengaruh  sikap  terhadap perilaku pemberian ASI minggu pertama pada ibu  nifas. 15 Penelitian  Pratama  juga  menun- jukkan  ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap perubahan pengetahuan, sikap dan perilaku  tentang  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  siswa  SDN  1  Mandong.  Hasil  analisis data  pengetahuan  diperoleh  paired  sample test  =  9,543  p  =  0,001.  Hasil  analisis  data sikap diperoleh paired sample test sebesar = 11,122 dengan nilai p = 0,001 dan perubahan perilaku  dengan  nilai  Wilcoxon  rank  test sebesar = 3,411 dengan nilai p = 0,001. 15 Perilaku ibu menyusui dalam memberikan  ASI  eksklusif  akan  banyak ditentukan oleh bagaimana kepercayaan dan perasaan  ibu  tentang  ASI  eksklusif.  Ibu menyusui yang memiliki penilaian/
kepercayaan dan memiliki pengetahuan yang luas  yang  disertai  dengan  perasaan  positif mengenai  kognisinya  tentang  ASI  eksklusif, maka  ia  akan  cenderung  memberikan  ASI eksklusif.  Ibu  yang  memiliki  sikap  positif terhadap  pemberian  ASI  eksklusif,    maka akan  cenderung  untuk  memberikan  ASI secara  eksklusi  pula.  Pada  umumnya  ibu memang  memiliki  sikap  positif  tentang pemberian ASI eksklusif dan banyak di antara mereka  yang  ingin  memberikan  ASI  secara eksklusif. 16
Namun,  selain  sikap  banyak  hal  yang mempengaruhi  dalam  pemberian  ASI  eks- klusif  seperti  pendidikan,  pengetahuan,  nilai- nilai atau adat budaya, pendapatan keluarga, ketersediaan waktu, kesehatan ibu, dukungan keluarga, dukungan petugas kesehatan.
Ibu  yang  memiliki  sikap  positif  memang sudah  berencana  untuk  memberikan  ASI secara  eksklusif.  Namun,  saat  mereka menemukan kendala seperti ASI tidak keluar, maka  ibu  merasa  kasihan  karena  anaknya rewel  sehingga  ibu  mengambil  keputusan untuk  memberikan  susu  formula  pada bayinya. Hal inilah yang menjadi alasan men- gapa  ada  beberapa  ibu  menyusui  yang setelah  mendapatkan  informasi  bimbingan teknik menyusui tetap tidak memberikan ASI secara eksklusif pada bayinya.
Perubahan  sikap  sebelum  dan  setelah bimbingan  merupakan  keberhasilan  dalam pemberian  pemahaman  kepada  ibu  hamil tentang  posisi  dan  perlekatan  menyusu.  Hal terpenting  dalam  proses  menyusui  adalah posisi ibu pada saat menyusui yaitu ibu harus merasa  aman  dan  rileks  terhadap  berbagai macam posisi menyusu seperti duduk, berdiri atau  berbaring.  Hal  ini  menjadi  penting karena  beberapa  riset  menemukan  faktor tersebut  dapat  mempengaruhi  produksi  ASI yaitu  apabila  teknik  menyusui  tidak  benar dapat  menyebabkan  putting  susu  lecet  dan menjadikan  ibu  enggan  menyusui  sehingga berakibat pada bayi itu sendiri.
Manfaat  dari  penelitian  ini  agar  dapat memberikan  informasi  bimbingan  terhadap perubahan  sikap  pada  sasaran  yang membutuhkan  informasi.  Sikap  negatif responden  yang  sebelumnya  masih  belum memahami  pada  akhirnya  dapat  berubah dengan  adanya  bimbingan  yang  benar  baik dari  petugas  kesehatan.  Hal  ini  dibuktikan dengan  meningkatnya  persentase  sikap  ibu terhadap pernyataan-pernyataan yang diberikan  dibandingkan    sebelum  bimbingan dilakukan.

## Kesimpulan
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa bimbingan  teknik  menyusui  berpengaruh
terhadap  sikap  ibu  hamil  dalam  pemberian ASI eksklusif di Puskesmas Poasia.

## Daftar Pustaka
1.   WHO (Would Health Organization). Infant and Young Child Feeding: Model Chapter for  Textbooks  for  Medical  Students  and Allied Health Professionals. France: Lan- cet Publishing Group. 2009.
2.   Perry,  E.  Shannon.,  Hockenberry,  J.M.,
Lowdermilk,  L.D.  WD.  Maternal  Child Nursing Care. 4 th Edition. St. Louis: Mos- by-Elsevier. 2010.
3.   Roesli U. Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka Bunda. 2008.
4.   Wagner  DR,  Heyward  VH.  Measures  of Body Composition in Blacks and Whites: A  Comparative  Review.  Am  J  Clin  Nutr. 2000; 71(6):1392–402.
5.   Astutik RY. Payudara dan Laktasi. Jakar- ta: Salemba Medika. 2014.
6.   Anggraini  Y.  Asuhan  Kebidanan  Masa Nifas.  Yogyakarta:  Pustaka  Rihama. 2010.
7.   Bahiyatun. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal. Jakarta: EGC. 2013.
8.   Riksani  R.  Keajaiban  ASI.  Jakarta: Salemba Medika. 2012.
9.   Rahayu,  S.  Gambaran  Praktik  Ibu  ten- tang  Cara  Menyusui  yang  Benar.  Jurnal Keperawatan Maternitas. 2011; 9 (3).
10.  Ratih.  Hubungan  Teknik  Menyusui dengan  Kejadian  Puting  Susu  Lecet.  Di dalam:  Prosiding  Nasional  APIKES- AKBID Citra Medika Surakarta. 2014.
11.  Kementerian  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan  Indonesia.  Jakarta:  Balit- bangkes RI. 2018.
12.  Wulandari.  Asuhan  Kebidanan  Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendika. 2009.
13.  Notoatmodjo  S.  Promosi  Kesehatan  dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT. Rineka Cipta. 2012.
14.  Azwar.  Sikap  Manusia:  Teori  dan  Pen- gukurannya.  Yogyakarta:  Pustaka  Pela- jar. 2016.
Alifariki LO dan Hajri WOS                                    Pengaruh Bimbingan Teknik Menyusui terhadap Sikap…..
15.   Erlin.  Pengaruh  Penyuluhan  Cara  Me- nyusui yang Benar terhadap Pemberian ASI  pada  Minggu  Pertama  pada  Ibu Nifas di RS. PKU. Muhammadiyah Yog- yakarta.  STIKES  Aisyiyah  Yogyakart. 2014. 16.   Pratama. Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Perubahan Penge- tahuan, Sikap dan Perilaku tentang Ke- biasaan  Berperilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat Siswa SDN 1 Mandong. Universi- tas Muhammadiyah Surakarta. 2013.