## GAMBARAN PERKEMBANGAN PERSONAL SOSIAL, ADAPTIF-MOTORIK HALUS, BAHASA, DAN PERSONAL SOSIAL PADA ANAK BALITA DENGAN METODE DDST II DI POSYANDU WILAYAH KERJA PUSKESMAS JUANDA SAMARINDA
Ni Wayan Wiwin Asthiningsih 1 , Siti Khoiroh Muflihatin 2
1,2 Dosen Prodi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan UMKT nww131.umkt.ac.id

## ABSTRAK
Anak balita merupakan usia yang rentan untuk terjadinya masalah gangguan perkembangan. DDST adalah  salah  satu  metode  skrining  terhadap  kelainan  perkembangan  anak.  Penilaian  DDST  ini menilai perkembangan anak dalam empat sektor, yaitu penilaian terhadap personal sosial, motorik halus,  bahasa,  dan  motorik  kasar.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  7  Posyandu  yang  ada  di  wilayah kerja  Puskesmas  Samarinda.  Sampel  penelitian  adalah  anak  balita  usia  1-5  tahun  sebanyak  113 balita.  Pengumpulan  data  diperoleh  melalui  pengujian  langsung  terhadap  anak  yang  bersangkutan melalui  tes  DDST  II  dan  melakukan  wawancara  dengan  orang  tua  responden.  Analisis  data menggunakan Univariat dengan mencari distribusi frekuensi. Hasil penelitian perkembangan balita pada aspek personal sosial yang normal sebanyak 84 balita (74.3%), advanced sebanyak 10 balita (8.8%), caution sebanyak 13 balita (11.5%) dan yang mengalami delay sebanyak 6 balita (5.3%). Perkembangan  balita  pada  aspek  adaptif-motorik  halus  yang  normal  sebanyak  84  balita  (74.3%), perkembangan balita yang advanced sebanyak 22 balita (19.5%), caution sebanyak 3 balita (2.7%) dan  yang  mengalami delay sebanyak  4  balita  (3.5%).  Perkembangan  balita  pada  aspek  bahasa sebagian besar balita yang normal sebanyak 80 balita (70.8%), advanced sebanyak 9 balita (8.0%), caution sebanyak  18  balita  (15.9%)  dan  yang  mengalami delay sebanyak  6  balita  (5.3%). Perkembangan  balita  pada  aspek  motorik  kasar  sebagian  besar  balita  yang  normal  sebanyak  85 balita  (75.2%). advanced sebanyak  24  balita  (21.2%), caution sebanyak  2  balita  (1.8%)  dan  yang mengalami delay sebanyak 2 balita (1.8%).
Kata kunci : balita, DDST II, perkembangan

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan dan perkembangan mengalami peningkatan yang pesat pada usia dini, yaitu dari 0 sampai 5 tahun. Masa ini sering juga disebut sebagai fase ” Golden  Age ”. Golden  age merupakan masa  yang  sangat  penting  untuk  memperhatikan  tumbuh  kembang  anak  secara  cermat  agar  sedini mungkindapat  terdeteksi  apabila  terjadi  kelainan.  Pemantauan  tersebut  harus  dilakukan  secara teratur dan berkesinambungan (Chamidah, A.N, 2009).
Deteksi  dini  penyimpangan  perkembangan  pada  anak  merupakan  tema  global  utama  dalam pelayanan  kesehatan  anak  secara  modern.  Kegiatan  deteksi  dimaksudkan  untuk  penapisan/ penjaringan  adanya  penyimpangan  tumbuh  kembang  anak,  dan  pengkajian  faktor  risiko  yang mempengaruhi sehingga tindakan intervensi dapat dilakukan sedini mungkin.
Perangkat  skrining  perkembangan  terdiri  dari  beberapa  perangkat  salah  satunya  adalah Denver Development  Screening  Test (DDST).  DDST  adalah salah  satu  metode  skrining  terhadap  kelainan perkembangan  anak,  tes  ini  bukanlah  tes  diagnostik  atau  tes  IQ.  DDST  memenuhi  semua persyaratan  yang  diperlukan  untuk  metode  skrining  yang  baik.  Tes  ini  mudah  dan  cepat  (15-20 menit),  dapat  diandalkan  dan  menunjukkan  validitas  yang  tinggi.  Penilaian  DDST  ini  menilai perkembangan  anak  dalam  empat  sektor,  yaitu  penilaian  terhadap  personal  sosial,  motorik  halus, bahasa, dan motorik kasar (Soetjiningsih dan Ranuh, 2013).
Menurut  UNICEF  tahun  2011,  didapatkan  data  masih  tingginya  angka  kejadian  gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak usia balita khususnya gangguan perkembangan motorik didapatkan  (27,5%)  atau  3  juta  anak  mengalami  gangguan.  Data  nasional  menurut  Kementrian Kesehatan Indonesia bahwa pada tahun 2010 sebanyak  11,5% anak balita di Indonesia mengalami kelainan pertumbuhan dan perkembangan (Kemenkes, 2010).
Berdasarkan rekapitulasi laporan program SDIDTK anak Propinsi Kalimantan Timur tahun 2008 diketahui cakupan anak yang dideteksi tumbuh kembang sebesar 36%.
Cakupan  deteksi  dini  tumbuh  kembang  di  Kota  Samarinda  Tahun  2008  sebesar  22%.  Jika cakupan anak yang dideteksi tumbuh kembang  di Kota Samarinda (22%) dan Propinsi Kalimantan Timur  (36%)  tersebut    dibandingkan  dengan  indikator  standar  pelayanan  minimal  (SPM)  bidang kesehatan    kabupaten/kotasebesar  90%,  maka  cakupan  program  SDIDTK  Kota  Samarinda  dan Propinsi Kalimantan Timur masih sangat rendah (Subianto, 2008).
Puskesmas  Juanda  merupakan  salah  satu    puskesmas  yang  ada  di  Kota  Samarinda.  Puskesmas Juanda memiliki 17 Posyandu yang berada di wilayah Kelurahan Air Hitam dan 12 Posyandu yang berada  di  wilayah  Kelurahan  Gunung  Kelua.  Berdasarkan  hasil  studi  Pendahuluan  di  Puskesmas Juanda  Samarinda  didapatkan  data  usia  0-23  bulan  sebanyak  571  balita  dan  usia  24-59  bulan sebanyak 801 balita sehingga jumlah keseluruhan balita di wilayah Puskesmas Juanda adalah 1372 balita.  Dari  hasil  wawancara  dengan  penanggung  jawab  program  SDIDTK  diketahui  bahwa  ada  2 Posyandu  yang  memiliki  jumlah  kunjungan  balita  terbanyak  dan  didapatkan  2  kasus  balita  yang mengalami  masalah  pertumbuhan  dan  perkembangan,  yaitu  di  Posyandu  Gerak  Makmur  dan Posyandu Kembang Sepatu (Laporan Puskesmas Bulan April 2016).
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perkembangan personal sosial, adaptif-motorik halus, bahasa,  dan  motorik  kasar  pada  anak  balita  dengan  metode  DDST  di  Posyandu  wilayah  kerja Puskesmas Juanda Samarinda.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif.  Populasi  dalam penelitian ini adalah jumlah kunjungan balita usia 1-5 tahun terbanyak yang ada di 7 Posyandu di wilayah Puskesmas Juanda Samarinda sebanyak 156 balita.
Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sampling. Sampel pada penelitian ini  adalah  sebagian  anak  balita  berusia  1-5  tahun  yang  ada  di  7  Posyandu  wilayah  Puskesmas Juanda Samarinda sebanyak 113 balita berdasarkan perhitungan besar sampel dengan menggunakan Rumus  Slovin  dengan  toleransi  kesalahan  5%.  Data  dikumpulkan  melalui    pengujian  langsung terhadap  anak  yang  bersangkutan  dengan    menggunakan  instrument  lembar  DDST  II  dan melakukan  wawancara  dengan  orang  tua  responden.  Teknik  analisa  data  menggunakan  analisis univariat  yang  dianalisis  secara  statistik  deskriptif,  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan  distribusi frekuensi untuk mengetahui proporsi masing-masing variabel.

## HASIL PENELITIAN
1. Univariat
a.  Perkembangan personal sosial balita
Hasil  penelitian  deteksi  dini  perkembangan  personal  sosial  pada  responden  yang berjumlah 113 balita didapatkan distribusi frekuensi yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.7   Distribusi frekuensi perkembangan personal sosial pada balita Personal Sosial Frekuensi Persentase (%) Advanced 10 8.8 Normal 84 74.3 Caution 13 11.5 Delay 6 5.3 Jumlah 113 100
(Sumber : Data Primer, Agustus 2017)
Berdasarkan  tabel  5.7  menunjukkan  bahwa  perkembangan  balita  yang  diukur menggunakan  DDST  II  pada  aspek  personal  sosial  sebagian  besar  balita  adalah  normal sebanyak  84  balita  (74.3%)  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  10  balita (8.8%).  Dari  tabel  di  atas  juga  dapat  dilihat  perkembangan  personal  sosial  balita  yang mengalami caution sebanyak 13 balita (11.5%) dan yang mengalami delay sebanyak 6 balita (5.3%).

## b.  Perkembangan adaptif-motorik halus balita
Hasil  penelitian  deteksi  dini  perkembangan  adaptif-motorik  halus  pada  responden  yang berjumlah 113 balita didapatkan distribusi frekuensi yang dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 5.8   Distribusi frekuensi perkembangan adaptif-motorik halus
Adaptif-Motorik Halus Frekuensi Persentase  (%) Advanced 22 19.5 Normal 84 74.3 Caution 3 2.7 Delay 4 3.5 Jumlah 113 100
(Sumber : Data Primer, Agustus 2017)
Berdasarkan  tabel  5.8  menunjukkan  bahwa  perkembangan  balita  yang  diukur menggunakan DDST II pada aspek adaptif-motorik halus sebagian besar balita adalah normal sebanyak  84  balita  (74.3%)  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  22  balita (19.5%). Dari tabel di atas juga dapat dilihat perkembangan adaptif-motorik halus balita yang mengalami caution sebanyak  3  balita  (2.7%)  dan  yang  mengalami delay sebanyak  4  balita (3.5%).

## c.  Perkembangan bahasa balita
Hasil  penelitian  deteksi  dini  perkembangan  bahasa  pada  responden  yang  berjumlah  113 balita didapatkan distribusi frekuensi yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.9  Distribusi frekuensi perkembangan bahasa pada balita
Bahasa Frekuensi Persentase (%) Advanced 9 8.0 Normal 80 70.8 Caution 18 15.9 Delay 6 5.3 Jumlah 113 100
(Sumber : Data Primer, Agustus 2017)
Berdasarkan  tabel  5.9  menunjukkan  bahwa  perkembangan  balita  yang  diukur menggunakan DDST II pada aspek bahasa sebagian besar balita adalah normal sebanyak 80 balita (70.8%) dan perkembangan balita yang advanced sebanyak 9 balita (8.0%). Dari tabel di  atas  juga  dapat  dilihat  perkembangan  bahasa  pada  balita,  yang  mengalami caution sebanyak 18 balita (15.9%) dan yang mengalami delay sebanyak 6 balita (5.3%).

## d.  Perkembangan Motorik Kasar
Hasil penelitian deteksi dini perkembangan motorik kasar pada responden yang berjumlah 113 balita didapatkan distribusi frekuensi yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5.10   Distribusi frekuensi perkembangan motorik kasar pada balita
Motorik Kasar Frekuensi Persentase (%) Advanced 24 21.2 Normal 85 75.2 Caution 2 1.8 Delay 2 1.8 Jumlah 113 100
(Sumber : Data Primer, Agustus 2017)
Berdasarkan  tabel  5.10  menunjukkan  bahwa  perkembangan  balita  yang  diukur menggunakan  DDST  II  pada  aspek  motorik  kasar  sebagian  besar  balita  adalah  normal sebanyak  85  balita  (75.2%)  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  24  balita (21.2%).  Dari  tabel  di  atas  juga  dapat  dilihat  perkembangan  motorik  kasar  balita  yang
mengalami caution sebanyak  2  balita  (1.8%)  dan  yang  mengalami delay sebanyak  2  balita (1.8%).

## PEMBAHASAN
1. Deteksi Dini Perkembangan Per Sektor
a. Perkembangan Personal Sosial
Hasil  analisis  data  per  sektor  menunjukkan  perkembangan  balita  yang  diukur menggunakan  DDST  II  pada  aspek  personal  sosial  sebagian  besar  balita  adalah  normal sebanyak  84  balita  (74.3%),  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  10  balita (8.8%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  anak  sudah  memiliki  kemampuan dalam  kemandirian,  bersosialisasi,  dan  berinteraksi  dengan  lingkungan  sekitar.  Hal  ini disebabkan karena adanya faktor lingkungan baik internal maupun eksternal, yang mana cara seorang anak dalam berinteraksi dengan orang tua akan berpengaruh dengan interaksi anak di luar rumah karena hubungan yang hangat dengan orang lain, seperti ayah, ibu, teman sebaya, dan sebagainya akan berpengaruh besar terhadap emosi, sosial, dan intelektual anak (Sujono, 2009 dalam Rosita dan Norazizah, 2012).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  adanya  balita  yang  mengalami  perkembangan  sektor personal  sosial caution sebanyak  13  balita  (11.5%)  dan  yang  mengalami delay sebanyak  6 balita  (5.3%).  Hal  ini  disebabkan  karena  setiap  anak  mengalami  tahap  perkembangan  yang berbeda-beda,  namun  setiap  orang  tua  dapat  mengantisipasi  dengan  cara  memberikan stimulasi untuk dapat mengoptimalkan perkembangan balita.
Dari  hasil  wawancara  dengan  ibu  dan  observasi  pada  saat  penelitian,  beberapa  anak kurang diberikan kepercayaan atau kebebasan oleh orang tuanya untuk mandiri sehingga anak masih  tergantung  dengan  orangtuanya  dalam  melakukan  sesuatu  padahal  pada  usia  tersebut anak seharusnya mampu melakukan sendiri tugas perkembangan sesuai umur.
b. Perkembangan adaptif-motorik halus
Hasil  analisis  data  dilihat  dari  aspek  motorik  halus  sebagian  besar  balita  adalah  normal sebanyak  sebanyak  80  balita  (70.8%)  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  9 balita  (8.0%).  Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  balita  sudah  mampu  untuk mengamati  sesuatu,  melakukan  gerakan  yang  melibatkan  bagian-bagian  tubuh  tertentu  saja dan dilakukan otot-otot kecil, tetapi memerlukan koordinasi yang cermat. Contohnya seperti kemampuan untuk menggambar, memegang suatu benda dan lain sebagainya.
Namun demikian masih terdapat hasil penelitian yang menunjukkan bahwa perkembangan motorik halus balita yang mengalami caution sebanyak 3 balita (2.7%) dan yang mengalami delay sebanyak  4  balita  (3.5%).  Keterlambatan  perkembangan  motorik  halus  dapat dipengaruhi karena kurangnya stimulus yang diberikan pada anak.
Sesuai  dengan  fakta  yang  ada  di  lapangan,  ibu  yang  anaknya  mengalami  keterlambatan pada  motorik  halus  mengatakan  jarang  memberikan  stimulasi,  seperti  mencoret-coret, mengajarkan menggambar bentuk, menggambar bagian tubuh, dan sebagainya. Tidak adanya sarana penunjang untuk stimulasi halus, seperti tidak mempunyai mainan kubus plastik yang dapat disusun, manik-manik, dan benda-benda kecil yang lain  juga menjadi alasan ibu tidak memberikan stimulasi pada anaknya.
Soetjiningsih dan Ranuh (2013) mengatakan stimulasi merupakan hal yang penting untuk perkembangan anak, dalam stimulasi juga membutuhkan alat bantu sederhana sesuai tingkat usia perkembangan, anak yang mendapat stimulasi yang teratur dan terarah akan lebih cepat berkembang dibandingkan dengan anak yang kurang mendapat stimulasi.
Hal    ini  sejalan  dengan  penelitian  Kuncoro  (2013)  bahwa  stimulus  orang  tua  yang dilakukan  terhadap  anak  harus  diberikan  secara  berkesinambungan  dan  stimulasi membutuhkan  alat  sederhana  sebagai  obyek  yang  digunakan  dalam  merangsang perkembangan  motorik.  Peneliti  memiliki  pandangan  yang  sejalan  dengan  hasil  penelitian Kuncoro  (2013)  bahwa  rangsangan  stimulus  yang  dilakukan  terus  menerus  akan  mampu meningkatkan keterampilan motorik halus pada balita.
c. Perkembangan bahasa
Hasil  analisis  data  menunjukkan  sebagian  besar  perkembangan  balita  dengan  DDST  II berdasarkan  sektor  bahasa  termasuk  dalam  kategori  normal  sebanyak  sebanyak  80  balita (70.8%)  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  9  balita  (8.0%).  Hal  ini disebabkan  karena  adanya  peran  serta  orang  tua  dan  stimuasi  yang  diberikan,  karena  tugas dari setiap orang dewasa di sekitar adalah mengoptimalkan tumbuh kembang anak.
Orang  tua  merupakan  komponen  penting  dalam  perkembangan  bahasa  anak,  karena perannya sebagai model bahasa dan pengoreksi atas kesalahan anak. Jadi, apabila orang tua dapat berperan aktif dalam melihat perkembangan bahasa anak serta memberikan perbaikan bahasa  yang  benar  kepada  anak,  maka  anak  akan  mengalami  perkembangan  bahasa  yang positif.
Namun  demikian,  masih  terdapat  hasil  penelitian  yang  menunjukkan  bahwa perkembangan  bahasa  pada  balita  yang  mengalami caution sebanyak  18  balita  (15.9%)  dan yang  mengalami delay sebanyak  6  balita  (5.3%).  Pada  saat  penelitian,  ditemukan  ada  anak yang  usianya  sudah  4,5  tahun  tetapi  bicaranya  belum  jelas  dan  belum  dapat  menyebutkan warna, usia 20 bulan hanya dapat mengucapkan 1 kata saja, usia 2 tahun belum belum dapat melakukan kombinasi kata dan menyebutkan 6 bagian badan.

## d. Perkembangan motorik kasar
Hasil  analisis  data  menunjukkan  pada  aspek  motorik  kasar  sebagian  besar  balita  adalah normal  sebanyak  85  balita  (75.2%)  dan  perkembangan  balita  yang advanced sebanyak  24 balita  (21.2%).  Hal  ini  terjadi  karena  stimulus  yang  diberikan  oleh  orang  tua  terhadap anaknya cukup baik. Pada usia ini, anak memiliki kemampuan untuk belajar yang luar biasa khususnya  pada  masa  kanak-kanak  awal.  Mengingat  usia  balita  merupakan  usia  emas  atau disebut “ golden period ” maka pada masa ini perkembangan anak harus dioptimalkan. Penelitian ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Astuti  (2015)  yang  berjudul “Gambaran  Perkembangan  Balita  di  Posyandu  Anggrek  Ponggok  I  Desa  Trimulyo  Jetis Bantul  Yogyakarta  menunjukkan  dari  91  balita  yang  diteliti  menunjukkan  bahwa  sebagian besar perkembangan motorik kasar balita dalam kategori normal sebanyak 84 balita (92,3%) dan kategori lebih atau advanced sebanyak 3 balita (3,3%).
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  perkembangan  motorik  kasar  balita  yang  mengalami caution sebanyak  2  balita  (1.8%)  dan  yang  mengalami delay sebanyak  2  balita  (1.8%). Menurut hasil observasi, ketika dites menggunakan DDST ada 2 orang anak yang mengalami caution karena anak gagal  melakukan 1 tugas perkembangan pada garis umur yang terletak pada  atau  antara  75%  dan  90%,  sedangkan  anak  yang  mengalami delay dikarenakan kurangnya stimulasi dari orang tuanya dan adanya kemungkinan penyakit genetik.
Menurut  pendapat  Hurlock  dalam  Sumiyati  (2016),  pengalaman  dan  pengetahuan  ibu tentang  perkembangan  anak  mempengaruhi  kesiapan  ibu  dalam  memberikan  stimulus  bagi anak, sehingga ibu perlu mencari informasi tentang perkembangan anak.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian perkembangan balita pada aspek personal sosial yang normal sebanyak 84 balita (74.3%), advanced sebanyak  10  balita  (8.8%), caution sebanyak  13  balita  (11.5%)  dan  yang mengalami delay sebanyak 6 balita (5.3%).
Perkembangan  balita  pada  aspek  adaptif-motorik  halus  yang  normal  sebanyak  84  balita  (74.3%), perkembangan balita yang advanced sebanyak 22 balita (19.5%), caution sebanyak 3 balita (2.7%) dan  yang  mengalami delay sebanyak  4  balita  (3.5%).  Perkembangan  balita  pada  aspek  bahasa sebagian besar balita yang normal sebanyak 80 balita (70.8%), advanced sebanyak 9 balita (8.0%), caution sebanyak  18  balita  (15.9%)  dan  yang  mengalami delay sebanyak  6  balita  (5.3%). Perkembangan  balita  pada  aspek  motorik  kasar  sebagian  besar  balita  yang  normal  sebanyak  85 balita  (75.2%). advanced sebanyak  24  balita  (21.2%), caution sebanyak  2  balita  (1.8%)  dan  yang mengalami delay sebanyak 2 balita (1.8%).
Sebaiknya orang tua, khususnya ibu dapat memperhatikan perkembangan balitanya dengan cara menstimulasi pada 4 aspek perkembangan, yaitu personal sosial, adaptif-motorik halus, bahasa, dan motorik kasar agar perkembangan balita dapat mencapai optimal.

## KEPUSTAKAAN
Astuti,  N,  W.  2015.  Gambaran  Perkembangan  Balita  di  Posyandu  Anggrek  Ponggok  I  Desa Trimulyo  Jetis  Bantul  Yogyakarta. Karya  Tulis  Ilmiah .  Program  Studi  DIII  Kebidanan, STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Chamidah,  N.A.  2009.  Deteksi  Dini  Gangguan  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Anak. Jurnal Pendidikan Khusus. Volume 2 No.
5 .http://journal.uny.ac.id/index.php/jpk/article/download/789/613. Diakses 22 Mei 2016. Kementerian  Kesehatan  RI.  2010. Pedoman  Pelaksanaan  Stimulasi  Deteksi  dan  Iintervensi  Dini Tumbuh Kembang Anak Ditingkat Pelayanan Kesehatan Dasar . Jakarta: Bakti Husada Kuncoro,  D.H.  2013.  Hubungan  Antara  Stimulasi  Ibu  dengan  Perkembangan  Motorik  Halus  dan Kasar  Pada  Anak  Usia  Toddler  di  Paud  Mekarsari  Desa  Pucangombo  Tegalombo  Pacitan. Skripsi .  Program  Studi  S1  Keperawatan  Fakultas  Ilmu  Kesehatan,  Universitas Muhammadiyah Surakarta
Rosita, D dan Norazizah, Y. 2012. Studi Deskriptif Perkembangan Balita Usia 12-24 Bulan dengan Metode  DDST  II  di  Desa  Pancur  Kecamatan  Mayong  Kabupaten  Jepara. Jurnal  Kesehatan dan Budaya HIKMAH . Volume 08 No. 01. http://www.e-jurnal.com/2016/12/studi-deskriptif- perkembangan-balita.html. Diakses 9 Oktober 2017 Soetjiningsih dan Ranuh, IG.N.G. 2012. Tumbuh Kembang Anak Edisi 2 . EGC. Jakarta Subianto,  T.  2008.  Pengembangan  Sistem  Informasi    Pemantauan  Gangguan  Tumbuh  Kembang Anak    Program  Stimulasi  Deteksi  Dan  Intervensi  Dini  Tumbuh  Kembang  (Sdidtk)  Anak Tingkat Pelayanan Kesehatan Dasar  Di Dinas Kesehatan Kabupaten Nunukan  Tahun 2008. Tesis .  Program  Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,
Universitas Indonesia
Sumiyati. (2016). Hubungan Stimulasi dengan Perkembangan Anak Usia 3-4 Tahun di Desa Karang tengah Kecamatan Baturraden Kabupaten Banyumas. Jurnal Poltekes Semarang. Vol. 5. No. 1 2016. ISSN 1829-5753 : 34-38