How to cite: Utami, N. W. A., & Ani, L. S. (2023) The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia: Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia. Amerta Nutrition, 7(4), 540 – 545.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Utami dan Ani | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 540-545.

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  akhir  berkisar  antara  usia  18-24 tahun, merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan yang pesat, dan masa kritis untuk perilaku yang  berhubungan  dengan  kesehatan  seperti  pemilihan makanan  dan  aktivitas  fisik.  Saat  ini  remaja  putri  di Indonesia  berisiko  mengalami  gizi  buruk,  dengan perkiraan pada tahun 2018, satu dari empat remaja putri menderita obesitas (21,8%) dan kekurangan energi kronis (KEK)  (>25,0%),  hampir  satu  dari  tiga  remaja  putri mengalami  anemia  (32,0%);  sehingga  diklasifikasikan sebagai  masalah  kesehatan  masyarakat  sedang. Prevalensi  KEK  di  Provinsi  Bali  lebih  rendah  dari prevalensi  nasional  (11,6%)  namun  prevalensi  obesitas lebih tinggi dari prevalensi nasional (23,3%) 1 .
Status gizi remaja adalah penentu yang signifikan dari  hasil  janin  dan  neonatal,  termasuk  kelahiran prematur,  berat  lahir  rendah,  lahir  mati,  dan  risiko tambahan  kematian  neonatal 2,3 .  Remaja  dengan  gizi buruk akan memiliki risiko selama kehamilan, yang secara tidak  langsung  terkait  dengan  kematian  ibu  dan berkontribusi  pada  siklus  gizi  buruk  antargenerasi 4 , sehingga  akan  mempengaruhi  kualitas  generasi  masa depan.  Determinan  gizi  buruk  dibagi  menjadi  penyebab langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsungnya adalah  asupan  gizi  yang  tidak  adekuat  dan  penyakit infeksi. Dietary Diversity Score (DDS) adalah indeks proksi kecukupan  gizi,  yang  merupakan  jumlah  kelompok makanan  yang  dikonsumsi  selama  periode  24  jam 5 . Keanekaragaman  pangan  menjadi  elemen  kunci  dari kualitas  makanan  yang  baik.  Pola  makan  yang  beragam

## Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia
The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia
Ni Wayan Arya Utami 1 *, Luh Seri Ani 1 1 Departemen Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Pencegahan, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana, Denpasar, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 14-12-2022
Accepted: 20-06-2023 Published online : 28-11-2023
*Koresponden: Ni Wayan Arya Utami arya.utami@unud.ac.id

## DOI:
10.20473/amnt.v7i4.2023.540- 545
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Keragaman Pangan, Remaja Putri, Karakteristik Keluarga, Potong Lintang

## ABSTRAK
Latar Belakang : Tiga masalah gizi utama pada remaja putri adalah kurang energi kronis (KEK),  obesitas  dan  anemia.  Masalah  gizi  tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh  kualitas konsumsi atau keragaman pangan dimana karakteristik keluarga dapat mempengaruhi keragaman pangan ini.
Tujuan : Mengetahui hubungan antara karakteristik keluarga yaitu pekerjaan orang tua, tipe keluarga, jumlah anggota keluarga, keluarga penerima program sosial pemerintah dan ketahanan pangan keluarga dengan keragaman konsumsi pangan remaja putri di Kota Denpasar.
Metode : Studi potong lintang dilakukan pada 516 remaja putri usia akhir yang dipilih secara acak bertingkat. Tingkat pertama memilih dua belas desa pada empat kecamatan di  Kota  Denpasar  dan  tingkat  kedua  memilih  sampel  di  tiap  desa  terpilih.  Data keragaman pangan diperoleh dengan kuesioner Minimum Dietery Diversity for Woman yang  diadopsi  dari  Food  and  Agriculture  Organization.  Uji  regresi  logistik  ganda digunakan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  keragaman pangan.
Hasil : Rerata skor keragaman pangan adalah 6,7 (SD±1,7), skor maksimum 8,4 dengan proporsi keragaman pangan tidak adekuat adalah 11,4%. Terdapat enam variabel yang berpengaruh  signifikan  terhadap  keragaman  pangan  berdasarkan  uji  bivariabel,  dan setelah dimasukkan dalam model regresi, variabel ukuran keluarga (AOR=6,986; 95% CI: 2,718 -17,957; p-value =0,000), status pendidikan ibu (AOR=1,904; 95% CI: 1,029-3,525; p-value =0,04),  serta  pendapatan  rumah  tangga  (AOR=0,422;  95%  CI:  0,227-0,784; p- value =0,006) berpengaruh signifikan terhadap keragaman pangan. Kesimpulan: Karakteristik keluarga seperti anggota keluarga berjumlah lima atau lebih, pendidikan  ibu  rendah  dan  pendapatan  keluarga  di  bawah  upah  minimum  Kota Denpasar secara signifikan berpengaruh terhadap keragaman pangan remaja putri usia akhir. Sehingga disarankan intervensi  berupa sosialisasi  pentingnya konsumsi pangan beragam dilakukan pada level keluarga.
How to cite: Utami, N. W. A., & Ani, L. S. (2023) The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia: Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia. Amerta Nutrition, 7(4), 540 – 545.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Utami dan Ani | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 540-545.
terdiri  dari  minimal  lima  kelompok  makanan  untuk memperoleh kecukupan gizi.
Keanekaragaman  konsumsi  pangan  dipengaruhi oleh dua faktor, yaitu faktor eksternal dan faktor internal. Faktor internal meliputi umur, jenis kelamin, pengetahuan  gizi,  kepercayaan,  nilai,  dan  norma, pemilihan pakan, kesehatan. Faktor eksternal terdiri dari karakteristik  sosial  dan  budaya,  teman  sebaya  dan keluarga termasuk tingkat ekonomi keluarga, pekerjaan, pendidikan,  dan  peran  orang  tua 6 .  Penelitian  yang membuktikan  hubungan  karakteristik  keluarga  dengan keragaman pangan pada remaja telah banyak dilakukan, namun  temuannya  masih  bervariasi.  Kajian  faktor determinan  keragaman  pangan  baik  di  negara  maju maupun  berkembang  pada  tingkat  individu  dan  rumah tangga  membuktikan  bahwa  faktor  determinan keragaman  pangan  adalah  pengetahuan  gizi,  preferensi pangan,  ukuran  dan  komposisi  rumah  tangga, ketersediaan  pangan  dan  faktor  ekologis,  ketersediaan waktu  penyiapan  pangan,  dan  daya  beli  makanan  mis. pendapatan,  pengeluaran  pangan  dan  harga  pangan 7 .
Sedangkan  penelitian  yang  dilakukan  pada  mahasiswa perantauan  Universitas  Sebelas  Maret  Surakarta menemukan  bahwa  faktor  jenis  kelamin,  pengeluaran makanan, alasan pemilihan makanan, kebiasaan sarapan pagi,  pengetahuan  gizi,  teman  sebaya,  dan  makanan cepat  saji  berhubungan  dengan  konsumsi  makanan 8 .
Bukti menunjukkan bahwa kebiasaan makan yang buruk dan  gaya  hidup  kurang  gerak  ditemukan  di  kalangan remaja Indonesia 3,6,7,8 . Remaja  putri  di  Kota  Denpasar  juga  cenderung mengkonsumsi  makanan  yang  tidak  beragam.  Sampai saat  ini  belum  ada  data  yang  dipublikasikan  mengenai hubungan  faktor  keluarga  dengan  keragaman  pola makan  yang  dikonsumsi  remaja  putri.  Berdasarkan  hal tersebut,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  karakteristik  keluarga  dengan  keragaman pangan pada remaja putri di Kota Denpasar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui keragaman pola makan dan faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  remaja  putri akhir di Kota Denpasar, Provinsi Bali, Indonesia.

## METODE
Sebuah studi cross-sectional berbasis komunitas  dilakukan  di  Kota  Denpasar,  Provinsi  Bali, Indonesia. Responden 516 remaja putri usia akhir dipilih secara  acak  bertingkat.  Tahap  pertama  dilakukan pemilihan dua belas desa di empat kecamatan dan tahap kedua  dilakukan  pemilihan  responden  dari  masing- masing  desa  secara  acak  sederhana.  Responden  yang memenuhi  kriteria  inklusi  berusia  18-24  tahun,  warga
Kota  Denpasar,  tidak  hamil  dan  tidak  mengalami disabilitas mental diberikan penjelasanpenelitian sebelum dilakukan wawancara. Daftar responden dibuat dengan  bantuan  petugas  administrasi  lokal  dan  tenaga kesehatan desa. Hanya satu responden yang dipilih untuk satu rumah tangga.
Variabel tergantung adalah skor keanekaragaman pangan (DDS). DDS dihitung berdasarkan sepuluh kelompok  makanan dari  Food and Agriculture Organization (FAO) yang dikumpulkan dengan kuesioner  recall  24  jam  individu,  kemudian  diberi  kode sebagai  "1"  untuk  keragaman  diet  yang  tidak  memadai dan  "0"  sebagai  keragaman  diet  yang  memadai 5 . Pengakatagorian  berdasarkan  DDS  yang  tidak  memadai (<5  kelompok)  dan  memadai  (≥5  kelompok).  Sepuluh kelompok makanan antara lain biji-bijian, akar putih dan umbi-umbian;  sayuran  dan  buah  yang  kaya  vitamin  A; sayuran  berdaun  hijau;  sayuran  lainnya;  buah-buahan lainnya; daging, unggas dan ikan; telur; kelompok buncis, kacang  polong,  dan  lentil;  kacang-kacangan;  susu  dan produk  susu.  Variabel  bebas  adalah  usia,  status pendidikan  dan  pekerjaan,  tipe  keluarga,  ukuran keluarga,  status  pendidikan  dan  pekerjaan  orang  tua, pendapatan bulanan rumah tangga, jumlah keluarga yang berisiko,  menerima  program  sosial  pemerintah,  dan ketahanan  pangan.  Kuesioner  semi  terstruktur  standar yang disiapkan dalam Bahasa Indonesia.
Statistik deskriptif disajikan dengan menggunakan  frekuensi  dan  persentase.  Faktor  terkait dan  determinan  dianalisis  dengan  regresi  logistik.  Rasio odds yang disesuaikan dengan 95% CI dan variabel yang memiliki  nilai  p  kurang  dari  0,05  dianggap  signifikan. Penelitian ini telah melalui proses review sesuai dengan prinsip etik penelitian dan dinyatakan telah lulus etik dari Komisi  Etik  Penelitian  Penelitian  dan  Pengembangan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana dengan nomor 1356/UN.14.2.2.VII.14 /LT/2022 tanggal 25 Mei 2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Rerata usia adalah 20,6 tahun (SD±1,7) dan 277
(53,7%)  berusia  ≥20  tahun,  501  (91,7%)  berpendidikan SMP ke atas dan 364 (70,55) adalah pegawai (pengusaha, swasta  dan  pemerintah).  karyawan).  Berdasarkan karakteristik  keluarga,  405  (78,5%)  ibu  dan  473  (91,7%) ayah berpendidikan SMP ke atas, 278 (53,9%) ibu bekerja dan  462  (89,5%)  ayah  menganggur;  417  (80,8%)  rumah tangga berpendapatan di bawah UMP Kota Denpasar (Rp 2.800.000);  348  (67,4%)  tinggal  di  keluarga  inti  dengan 320  (62,0%)  anggota  keluarga  ≥5  orang,  304  (58,9%) tinggal  dengan  anggota  keluarga  tanpa  resiko  apapun, 461  (89,3%)  menerima  program  sosial  pemerintah  dan 449 (87,0%) aman pangan (Tabel 1).
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden dan keluarga
Variabel Rerata n (%) Karakteristik Responden Usia 20,6 ± 1,7 <20 tahun 239 (46,3) ≥20 tahun 277 (53,7) Status Pendidikan Lulus SMP/lebih rendah 15 (2,9) Lulus SMA/lebih tinggi 501 (91,7)
How to cite: Utami, N. W. A., & Ani, L. S. (2023) The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia: Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia. Amerta Nutrition, 7(4), 540 – 545.
Utami dan Ani | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 540-545. Variabel Rerata n (%) Pekerjaan Tidak Bekerja 152 (29,5) Bekerja 364 (70,5) Status Gizi Gizi Kurang dan Normal 427 (82,8) Gemuk dan Obes 89 (17,2) Karakteristik Keluarga Status Pendidikan Ibu Lulus SMP/lebih rendah 111 (21,5) Lulus SMA/lebih tinggi 405 (78,5) Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 238 (46,1) Bekerja 278 (53,9) Status Pendidikan Ayah Lulus SMP/lebih rendah 43 (8,3) Lulus SMA/lebih tinggi 473 (91,7) Pekerjaan Ayah Tidak Bekerja 462 (89,5) Bekerja 54 (10,5) Penghasilan Keluarga < Upah Minimum Kota Denpasar (IDR 2,800,0000) 417 (80,8) ≥ Upah Minimum Kota Denpasar (IDR 2,800,0000) 99 (19,2) Jenis Keluarga Keluarga Besar 168 (32,6) Keluarga Inti 348 (67,4) Jumlah Anggota Keluarga ≥ 5 orang 320 (62,0) < 5 orang 196 (38,0) Anggota Keluarga Berisiko Ya 212 (41,1) Tidak 304 (58,9) Penerima Bantuan Sosial Pemerintah Ya 461 (89,3) Tidak 55 (10,7) Ketahanan Pangan Rumah Tangga Rawan Pangan 67 (13,0) Tahan Pangan 449 (87,0) Karagaman Pangan Tidak Beragam 59 (11,4) Beragam 457 (88,6)
Rerata  DDS  adalah  6,7  (SD±1,7),  dengan  skor maksimum  8,4  dan  11,4%  responden  memiliki keragaman  diet  yang  tidak  memadai  (Tabel  1). Responden pada penelitian ini memiliki pola makan yang lebih beragam dibandingkan dengan penelitian lain yang dilakukan di Jakarta, Indonesia 3,7 , Ethiopia 8 and Uganda 9 . Variasi mungkin berasal dari perbedaan jumlah kelompok makanan  yang  dimasukkan  dalam  skor,  periode  acuan untuk  menghitung  DDS,  dan  pengaturan  studi. Sementara  itu,  rata-rata  DDS  penelitian  ini  lebih  tinggi dari dua penelitian yang dilakukan di Ethiopia (rata-rata DDS 4,73±1,186 dan 5,38±1,75) 8,10 .
Tabel 2 menunjukkan karakteristik keragaman pangan  berdasarkan  jenis  pangan.  Lebih  dari  50% responden mengkonsumsi makanan kelompok biji-bijian, kelompok  makanan  daging,  unggas,  dan  ikan;  sayuran berdaun  hijau;  susu  dan  produk  susu;  sayuran  lainnya; telur;  sayuran  dan  buah-buahan  kaya  vitamin  A,  dan buah-buahan  lainnya,  sedangkan  kelompok  makanan kacang-kacangan (buncis, kacang polong, dan lentil) dan kacang-kacangan  dikonsumsi  dalam  proporsi  kecil (masing-masing  28,9%  dan  22,9%).  Namun,  konsumsi semua  kelompok  pangan  tersebut  di  bawah  12%  di antara responden yang mengonsumsi keragaman pangan tidak memadai, khususnya kacang-kacangan hampir tidak dikonsumsi oleh kelompok tersebut.
How to cite: Utami, N. W. A., & Ani, L. S. (2023) The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia: Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia. Amerta Nutrition, 7(4), 540 – 545.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Utami dan Ani | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 540-545.
Tabel 2. Distribusi frekuensi karakteristik keragaman berdasarkan kelompok pangan
Variabel Ya Keragaman Pangan n (%) Tidak Adekuat n (%) Adekuat n (%) Kelompok Pangan Pati dan umbi 510 (98,8) 58 (11,4) 452 (88,6) Buah dan Sayur Sumber Vitamin A 358 (69,4) 23 (6,4) 335 (93,6) Sayuran Berdaun Hijau 400 (77,5) 25 (6,2) 375 (93,8) Sayuran Lain 369 (71,5) 15 (4,1) 354 (95,9) Buah-buahan Lain 358 (69,4) 18 (5,0) 340 (95,0) Daging, Unggas, dan Ikan 462 (89,5) 42 (9,1) 420 (90,9) Telur 368 (71,3) 21 (5,7) 347 (94,3) Kacang ( beans , peas , and lentils ) 149 (28,9) 2 (1,3) 147 (98,7) Kacang-kacangan 118 (22,9) 0 (0,0) 118 (100) Susu dan Produk Susu 382 (74,0) 20 (5,2) 362 (94,8)
Beras  dikonsumsi  hampir  oleh  semua responden, hal ini mirip dengan studi lain yang dilaporkan di  Indonesia 11 ,  Uganda 9 ,  India 12 ,  and  Bangladesh 13 ,  di mana  sebagian  besar  biji-bijian  diproduksi  di  seluruh negeri  dan  sangat  tersedia  di  pasar.  Biji-bijian  dan makanan  bertepung  dapat  menyebabkan  anemia  dan kandungan  fitat  yang  tinggi  dapat  menghambat penyerapan zat besi. Proporsi konsumsi kacang-kacangan dan  kacang-kacangan  lebih  rendah  dibandingkan penelitian  lainnya 3,11,9 termasuk  penelitian  yang dilakukan  di Jakarta menunjukkan bahwa 39,1% remaja putri  dengan  anemia  dan  39,3%  remaja  putri  dengan obesitas  mengkonsumsi  kacang-kacangan,  kacang- kacangan dan biji-bijian 3 .

## Faktor Yang Berhubungan dengan Keragaman Pangan
Empat  belas  variabel  dianalisis  dan  enam variabel,  yaitu  status  pendidikan  ibu,  status  pekerjaan ibu,  ukuran  keluarga,  anggota  keluarga  berisiko, pendapatan  bulanan  rumah  tangga  dan  keluarga menerima  program  sosial  pemerintah  berhubungan dengan  diet  yang  tidak  beragam  (Tabel  3).  Keenam variabel  ini  dimasukkan  ke  dalam  model  regresi  logistik ganda,  dan  tiga  variabel,  yaitu  status  pendidikan  ibu, ukuran keluarga dan pendapatan bulanan rumah tangga secara  signifikan  berhubungan  dengan  diet  yang  tidak beragam.  Sebaliknya,  variabel  lain  tidak  berhubungan dengan diet yang tidak beragam.

## Tabel 3. Analisis bivariat faktor yang berhubungan dengan keragaman pangan yang tidak adekuat
Variabel Keragaman Pangan yang Tidak Adekuat Keragaman Pangan yang Adekuat COR 95% CI p- value a n % n % Karakteristik Responden Usia <20 tahun 34 (14,2) 205 (85,8) 1 0,346-1,035 0,066 ≥ 20 tahun 25 (9,0) 251 (91,0) 0,598 Status Pendidikan Lulus SMP/lebih rendah 1 (6,7) 14 (93,3) 1 0,237-14,197 0,556 Lulus SMA/lebih tinggi 58 (11,6) 443 (88,4) 1,833 Pekerjaan Tidak Bekerja 42 (11,5) 322 (88,5) 1 0,569-1,884 0,908 Bekerja 17 (11,2) 135 (88,3) 1,036 Status Gizi Gizi Kurang dan Normal 51 (11,9) 376 (88,1) 1 0,333-1,593 0,427 Gemuk dan Obes 8 (9,0) 81 (91,0) 0,728 Karakteristik Keluarga Status Pendidikan Ibu Lulus SMP/lebih rendah 23 (20,7) 88 (79,3) 1 0,237-14,197 0,001* Lulus SMA/lebih tinggi 36 (8,9) 369 (91,1) 0,373 Pekerjaan Ibu Tidak Bekerja 19 (8,0) 219 (92,0) 1 1,089-3,446 0,023* Bekerja 40 (14,4) 238 (85,6) 1,937 Status Pendidikan Ayah Lulus SMP/lebih rendah 5 (11,6) 38 (88,4) 1 0,370-2,596 0,967
How to cite: Utami, N. W. A., & Ani, L. S. (2023) The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia: Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia. Amerta Nutrition, 7(4), 540 – 545.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Utami dan Ani | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 540-545.
Variabel Keragaman Pangan yang Tidak Adekuat Keragaman Pangan yang Adekuat COR 95% CI p- value a n % n % Lulus SMA/lebih tinggi 54 (11,4) 419 (88,6) 0,979 Pekerjaan Ayah Tidak Bekerja 7 (13,0) 47 (87,0) 1 0,505-2,733 0,709 Bekerja 52 (11,3) 410 (88,7) 1,173 Penghasilan Keluarga < Upah Minimum Kota Denpasar (IDR 2.800.0000) 23 (23,2) 76 (76,8) 1 1,797-5,710 0,000* ≥ Upah Minimum Kota Denpasar (IDR 2.800.0000) 36 (8,6) 381 (91,4) 3,203 Jenis Keluarga Keluarga Besar 39 (11,2) 309 (88,8) 1 0,5603-1,9 0,815 Keluarga Inti 20 (11,9) 148 (88,1) 1,071 Jumlah Anggota Keluarga ≥5 orang 54 (16,9) 266 (83,1) 1 0,051-0,328 0,000* <5 orang 5 (2,6) 191 (97,4) 0,129 Anggota Keluarga Berisiko Ya 37 (17,5) 175 (82,5) 1 1,547-4,746 0,000* Tidak 22 (7,2) 282 (92,8) 2,71 Penerima Bantuan Sosial Pemerintah Ya 58 (12,6) 403 (87,4) 1 1,055-57,259 0,008* Tidak 1 (1,8) 54 (98,2) 7,772 Ketahanan Pangan Rumah Tangga Rawan Pangan 7 (10,4) 60 (89,6) 1 0,2387-2,052 0,786 Tahan Pangan 52 (11,6) 397 (88,4) 0,891
a Simple logistic regression
* Significantly at p-value<0,05
Kemungkinan  untuk  memiliki  keragaman  diet yang  tidak  adekuat  pada  remaja  yang  tinggal  dalam keluarga  dengan  lebih  dari  lima  orang  adalah  6,98  kali lebih tinggi daripada remaja yang tinggal dalam keluarga dengan  kurang  dari  lima  orang  (AOR=6,986;  95%  CI: 2,718-17,957;  p-value=0,000).  Temuan  penelitian  ini sebanding  dengan  penelitian  yang  dilakukan  di  Afrika Selatan dan Ethiopia 14 . Sejumlah besar anggota keluarga akan mengalami kekurangan ekonomi untuk memenuhi kebutuhan  keluarga.  Dengan  ini,  mereka  akan  memilih untuk  memenuhi  kuantitas  kebutuhan  sehari-hari daripada kualitas makanan.
Kemungkinan  keragaman  makanan  yang  tidak adekuat pada remaja yang tinggal dengan ibu tidak tamat sekolah  menengah  atas  1,90  kali  lebih  tinggi
dibandingkan  remaja  yang  ibunya  berpendidikan  tinggi (AOR=1,904; 95% CI: 1,029-3,525; p-value=0,04). Perilaku konsumsi makanan beragam menurun sebesar 57% pada remaja  yang  pendapatan  rumah  tangganya  di  bawah Upah  Minimum  Kota  Denpasar  (AOR=0,422;  CI  95%: 0,227-0,784;  p-value=0,006)  (Tabel  4).  Pengetahuan  ibu dapat  meningkatkan  variasi  dan  pemilihan  makanan keluarga, yang berdampak pada perilaku makan anggota keluarga.  Selain  itu,  keluarga  yang  berpendidikan memiliki  kemampuan  ekonomi  yang  lebih  baik  untuk mendapatkan  makanan  yang  berkualitas.  Hasil  kami memiliki  temuan  serupa  dengan  penelitian  yang dilakukan  di  Iran,  Nigeria,  Ethiopia  utara,  dan  Gurage- Ethiopia 15,16,17,18 .

## Tabel 4. Analisis Multivariat
Variabel AOR 95% CI p-value a Pendidikan Ibu Rendah 1,904 1,029-3,525 0,04* Jumlah Anggota Keluarga ≥ 5 6,986 2,718-17,957 0,000* Menerian Bantuan Sosial Pemerintah 0,134 0,018-1,002 0,05 Pendapatan Keluarga < Upah Minimum Kota Denpasar (IDR 2.800.0000) 0,422 0,227-0,784 0,006*
a Binary logistic regression, backward method
* Significantly at p-value<0,05
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  tidak membahas estimasi ukuran porsi makanan yang dimakan oleh  responden  serta  data  skor  keragaman  diet  yang
dikumpulkan melalui metode 24 jam recall yang mungkin rentan  terhadap  keterbatasan  ingatan  dan  keinginan sosial.
How to cite: Utami, N. W. A., & Ani, L. S. (2023) The Association of Family Characteristics with Dietary Diversity among Adolescent Girls in Denpasar City, Bali, Indonesia: Hubungan Karakteristik Keluarga terhadap Keragaman Pangan Remaja Putri di Kota Denpasar, Bali, Indonesia. Amerta Nutrition, 7(4), 540 – 545.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Utami dan Ani | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 4 (Desember 2023). 540-545.

## KESIMPULAN
Karakteristik  keluarga  seperti  ukuran  keluarga lima  atau  lebih,  pendidikan  ibu  yang  rendah  dan pendapatan  bulanan  rumah  tangga  di  bawah  upah minimum  kabupaten  secara  signifikan  terkait  dengan keragaman  diet  yang  tidak  memadai  pada  remaja  putri akhir.  Angka  keragaman  pangan  yang  signifikan  pada remaja  putri  akhir  membutuhkan  perhatian  pemegang kebijakan.  Sosialisasi pentingnya konsumsi pangan yang beragam  kepada  remaja  putri  di  tingkat  keluarga merupakan  peluang  yang  baik  untuk  memutus  siklus malnutrisi antar generasi.

## ACKNOWLEDGEMENTS
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada seluruh  responden,  kepala  desa,  Kepala  Puskesmas Denpasar, dan pencacah atas dukungan dan kerjasamanya.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki konflik kepentingan dalam artikel ini. Penelitian ini didanai oleh Universitas Udayana dengan nomor kontrak TA-2022 No. B/78.381/UN14.4.A/PT.01.03/2022.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Indonesian Ministry of Health. Indonesian Basic Health Survey 2018. Jakarta (2018).
2. Bay, J. L., Morton, S. M. & Vickers, M. H. Realizing the  potential  of  adolescence  to  prevent transgenerational
conditioning of
noncommunicable  disease  risk:  Multi-sectoral design frameworks. Healthc. 4 , (2016).
3. Agustina,  R. et  al. Associations  of  meal patterning,  dietary  quality  and  diversity  with anemia and overweight-obesity among Indonesian schoolgoing adolescent girls in West Java. PLoS One 15 , 1 – 19 (2020).
4. Utami, P. S., Ani, L. S., Lubis, D. S. & Wirawan, D. N.  Determinants  of  anemia  in  women  of reproductive  age  in  Indonesia:  Secondary  data analysis  of  the  2018  Indonesia  Basic  Health Research. Public  Heal.  Prev.  Med.  Arch. 8 ,  86 (2020).
5. Food  and  Agriculture  Organization. Minimum Dietary Diversity For Women . (2021).
6. Todd, A. S., Street, S. J., Ziviani, J., Byrne, N. M. & Hills,  A.  P.  Overweight  and  obese  adolescent girls:  The  importance  of  promoting  sensible eating  and  activity  behaviors  from  the  start  of the adolescent period. Int. J. Environ. Res. Public Health 12 , 2306 – 2329 (2015).
7. Niswah,  I.,  Rah,  J.  H.  &  Roshita,  A.  The
Association  of  Body  Image  Perception  With Dietary  and  Physical  Activity  Behaviors  Among Adolescents  in  Indonesia. Food  Nutr.  Bull. 42 , S109 – S121 (2021).
8. Endalifer, M. L., Andargie, G., Mohammed, B. & Endalifer,  B.  L.  Factors  associated  with  dietary diversity  among  adolescents  in  Woldia, Northeast Ethiopia. BMC Nutr. 7 , 1 – 8 (2021).
9. Isabirye, N. et al. Dietary diversity and associated factors among adolescents in eastern Uganda: A cross-sectional study. BMC Public Health 20 , 4 – 11 (2020).
10.
Bancha,  B. et  al. Household  Food  Insecurity, Coping Strategies and Adolescent Girls’ Dietary Diversity Status in Hossana Town, Ethiopia. 1 – 17 (2019).
11. Agustina,  R. et  al. Associations  of  Knowledge, Attitude,  and  Practices  toward  Anemia  with Anemia  Prevalence  and  Height-for-Age  Z-Score among Indonesian Adolescent Girls. Food Nutr. Bull. 42 , S92 – S108 (2021).
12. Kumar, I. & Gautam, M. Determinants of dietary diversity score for the rural households of Uttar Pradesh State. Int. J. Food, Nutr. Diet. 10 , 11 – 3
(2022).
13. Islam,  M.  R. et  al. Exploring  rural  adolescents’ dietary  diversity and  socioeconomic correlates: A cross-sectional study from Matlab, Bangladesh. Nutrients 12 , 1 – 16 (2020).
14. Halala  Handiso,  Y.,  Belachew,  T.,  Abuye,  C.  & Workicho,  A.  Low  dietary  diversity  and  its determinants  among  adolescent  girls  in Southern Ethiopia. Cogent Food Agric. 6 , (2020).
15. Desta, M., Akibu, M., Tadese, M. & Tesfaye, M. Dietary Diversity and Associated Factors among Pregnant  Women  Attending  Antenatal  Clinic  in Shashemane, Oromia, Central Ethiopia: A Cross- Sectional  Study. J.  Nutr.  Metab. 2019 ,  7 – 10 (2019).
16. Jemal, K. & Awol, M. Minimum Dietary Diversity Score  and  Associated  Factors  among  Pregnant Women  at  Alamata  General  Hospital,  Raya Azebo  Zone,  Tigray  Region,  Ethiopia. J.  Nutr. Metab. 2019 , (2019).
17. Nachvak, S. M. et al. Dietary Diversity Score and Its  Related  Factors  among  Employees  of Kermanshah  University  of  Medical  Sciences. Clin. Nutr. Res. 6 , 247 (2017).
18. Worku,  L.,  Mamo,  K.,  Bekele,  T.  &  Atlaw,  D. Dietary  diversity  score  and  associated  factors among high school adolescent girls in a selected school of Yeka Sub-city, Addis Ababa. SAGE Open Med. 10 , 205031212210948 (2022).