Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Demam Tifoid Pada Penjamah Makanan
Tyagita Widya Sari* 1 , Sri Wahyuni 2 1,2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran , Universitas Abdurrab, Indonesia *Correspondence Email : tyagita.ws@univrab.ac.id

## Abstract
Typhoid fever is a disease that attacks the digestive tract, caused by the bacteria Salmonella typhi. This disease can  occur  due  to  low  personal  hygiene,  slum  environmental  sanitation,  and  habit  of  snacking  carelessly. Typhoid fever prevention behavior in food handlers is needed to reduce the incidence of typhoid fever, where this behavior is influenced by the knowledge and attitudes of the food handlers about the prevention of typhoid fever. The purpose of this research was to determine the correlation between knowledge and attitudes about typhoid fever prevention with typhoid fever prevention behavior in food handlers in Air Hitam Sub District Payung Sekaki District Pekanbaru City. The research method used an analytic survey with a cross sectional approach. The sampling technique used accidental sampling with a sample size of 30 respondents. The data analysis used the Spearman correlation test, because the data were not normally distributed.  There was a relationship  between  knowledge  about  typhoid  fever  prevention  and  typhoid  fever  prevention  behaviors among food handlers with moderate correlation strength and positive correlation direction (p-value = 0.000; r = 0.555). There was also a relationship between attitudes about typhoid fever prevention and typhoid fever prevention behaviors among food handlers with strong correlation strength and positive correlation direction (p-value = 0.000; r = 0.674).  The conclusion of this research was knowledge and attitude about typhoid fever prevention correlate with typhoid fever prevention behaviors among food handlers in Air Hitam Sub District Payung Sekaki District Pekanbaru City.
Key words: Attitude, Food Handlers, Knowledge, Preventive Behavior, Typhoid Fever

## Abstrak
Demam  tifoid  adalah  penyakit  yang  menyerang  saluran  pencernaan,  yang  disebabkan  oleh  bakteri Salmonella typhi. Penyakit ini dapat terjadi akibat personal hygiene yang rendah, sanitasi lingkungan yang kumuh,  dan  kebiasaan  jajan  sembarangan.  Perilaku  pencegahan  demam  tifoid  pada  penjamah  makanan diperlukan  dalam  menurunkan  angka  kejadian  demam  tifoid,  di  mana  perilaku  ini  dipengaruhi  oleh pengetahuan dan sikap penjamah makanan tersebut tentang pencegahan demam tifoid. Tujuan penelitian ini adalah  mngetahui  hubungan  pengetahuan  dan  sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid  dengan  perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru.  Metode  penelitian  menggunakan  survei  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.    Teknik pengambilan sampel menggunakan accidental sampling dengan jumlah sampel 40 responden. Analisis data menggunakan uji korelasi Spearman, karena data tidak terdistribusi normal Hasil penelitian diperoleh ada hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan dengan kekuatan korelasi sedang dan arah korelasi positif (p-value = 0,000; r = 0,555). Selain itu, diperoleh juga hubungan antara sikap tentang pencegahan demam tifoid dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan dengan kekuatan korelasi kuat dan arah korelasi positif (p-value  =  0,000;  r  =  0,674).  Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  pengetahuan  dan  sikap  tentang  pencegahan demam  tifoid  berhubungan  dengan  perilaku  pencegahan  demam  tifoid  pada  penjamah  makanan  di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru.
Kata kunci : Demam Tifoid, Pengetahuan, Penjamah Makanan, Perilaku Pencegahan, Penjamah Makanan
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## 1. Introduction
Demam tifoid adalah penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi . Infeksi Salmonella typhi ditularkan apabila mengkonsumsi makanan dan air yang terkontaminasi oleh feses dan urin pasien yang mengalami demam tifoid. Penyakit ini sangat mudah menular dan dapat menyerang banyak orang sehingga dapat  menimbulkan suatu wabah (Nyamusore et al., 2018).  Demam tifoid merupakan penyakit infeksi  akut  pada  usus  halus  dengan  gejala  demam  kurang  lebih  satu  minggu  yang  disertai  dengan gangguan pada saluran pencernaan. Demam tifoid ini sangat berbahaya jika tidak ditangani dengan baik yang dapat menyebabkan kematian (Setiati & Alwi, 2017).
Menurut World Health Organization (WHO) 2016 secara global kejadian demam tifoid diperkirakan setiap tahunnya  terjadi  sekitar  21  juta  kasus  dan  222.000  diantaranya  menyebabkan  kematian.  Prevalensi kejadian  demam  tifoid  di  negara  maju  mencapai  5.700  kasus  setiap  tahun.  Prevalensi  kejadian  demam tifoid pada negara berkembang mencapai sekitar 21,5 juta setiap tahun (Ulfa & Handayani, 2018). Pada tahun 2010 Departemen Kesehatan RI  menyampaikan  bahwa angka kejadian demam tifoid  menempati urutan ke-3 dari beberapa penyakit pada pasien rawat inap di rumah sakit yang ada di Indonesia (Setiati & Alwi, 2017).
Di Indonesia penyakit demam tifoid bersifat endemik, yaitu sebuah penyakit pada suatu wilayah tertentu yang  menetap  dalam  waktu  lama,  di  mana  menurut  WHO  angka  kejadian  demam  tifoid  di  Indonesia mencapai 81% per 100.000 penduduk. Sampai saat ini demam tifoid masih termasuk masalah kesehatan di negara-negara yang beriklim tropis salah satunya Indonesia dengan angka kejadian demam tifoid 760- 810 kasus per tahun dan angka kematian mencapai sekitar 3,1-10,4%. Kasus demam tifoid di Indonesia tersebar  rata  di  seluruh  provinsi  dengan  insidensi  di  daerah  perkotaan  sekitar  358/100.000 penduduk/tahun  dan  di  daerah  pedesaan  sekitar  760/100.000  penduduk/tahun  (Ramaningrum, Anggraheny, & Puteri, 2016). Berdasarkan data yang didapatkan dari Dinas Kesehatan Provinsi Riau jumlah kasus demam tifoid di Kota Pekanbaru pada tahun 2018 yaitu sebanyak 122 kasus, dan pada tahun 2019 meningkat sebanyak 150 kasus (Dinas Kesehatan Kota Pekanbaru, 2019).
Terjadinya  peningkatan  kasus  demam  tifoid  disebabkan  karena  demam  tifoid  merupakan  penyakit multifaktorial  yaitu  penyakit  yang  dapat  dipicu  oleh  banyak  faktor,  antara  lain  umur,  jenis  kelamin, pendidikan, pekerjaan, sanitasi lingkungan, kebersihan diri ( personal hygiene) , dan tempat tinggal. Perilaku pencegahan  demam  tifoid  diperlukan  dalam  menurunkan  angka  kejadian  tifoid,  di  mana  perilaku  ini dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap tentang pencegahan demam tifoid. Perilaku pencegahan demam tifoid antara lain kebersihan diri ( personal hygiene) meliputi kebiasaan cuci tangan, kebiasaan makan dan minum, pola makan, dan sanitasi lingkungan (Ulfa & Handayani, 2018).
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
Indonesia merupakan salah satu negara di Asia Tenggara yang mempunyai kualitas pangan yang rendah, karena erat kaitannya dengan penerapan hygiene dan sanitasi dalam proses pengelolaan makanan oleh penjamah makanan. Penjamah makanan harus menerapkan hygiene dan sanitasi lingkungan kerja yang baik di mana sangat bermanfaat untuk penjamah makanan tersebut, yaitu dapat terhindar dari makanan yang terkontaminasi, dan kualitas makanan akan terjamin (Pasanda, 2016).
Penerapan hygiene dan  sanitasi  dalam  proses  pengelolaan  pangan  dikenal  sebagai Good  Manufacturing Practices (GMP)  sudah  diterapkan.  Akan  tetapi,  di  negara-negara  berkembang  metode  yang  digunakan dikenal  dengan  Cara  Pengolahan  Pangan  yang  Baik  (CPPB)  belum  diterapkan,  baik  di  industri  yang bergerak di bidang pangan dalam skala industri besar maupun industri kecil. Oleh karena itu, hal ini sangat berisiko dapat menyebabkan gangguan kesehatan mulai dari diare, kecacingan, demam tifoid, atau pun terjadinya  keracunan  makanan.  Adapun  perilaku  yang  tidak  baik  oleh  penjamah  makanan  dalam menyajikan atau mengelola makanan sangat beragam mulai dari menggaruk anggota badan, tidak mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun, mencuci makanan tidak dengan air mengalir, memiliki kuku yang panjang,  tidak  menutup  makanan  yang  sudah  disajikan  sehingga  menyebabkan  kontaminasi  pada makanan. Perilaku penjamah makanan yang kurang baik ini sangat berhubungan erat dengan pengetahuan dan sikap penjamah makanan dalam pentingnya menjaga hygiene yang baik dalam mengelola makanan. Pada saat sini begitu banyak pedagang makanan tidak menerapkan hygiene yang baik dalam mengelola makanan/pangan,  sehingga  perilaku  penjamah  makanan  yang  kurang  baik  dapat  meningkatkan  risiko besar pada masalah kesehatan masyarakat yaitu timbulnya penyakit, salah satunya kejadian demam tifoid (Pasanda, 2016).
Pedagang  makanan  banyak  menjual  dagangan  terutama  di  pinggir  jalan  dan  di  keramaian.  Salah  satu pedagang makanan pinggiran banyak ditemukan di sekolah dan di institusi pendidikan lainnya antara lain pedagang  makanan  yang  ada  di  sekitar  kampus  Universitas  Abdurrab,  yang  berlokasi  di  Kelurahan  Air Hitam, Kecamatan Payung Sekaki, Kota Pekanbaru.  Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan di mana  banyak  pedagang  makanan  pinggiran  berjualan  mulai  dari  gorengan,  pentol,  siomay,  batagor, lontong,  dan  makanan  serta  minuman  lainnya  yang  belum  terjamin  kebersihannya.  Banyak  mahasiswa yang  membeli  makanan  dan  minuman  tersebut,  karena  mahasiswa  jarang  memasak  makanan  sendiri akibat  kesibukan  di  perkuliahan  dan  keterbatasan  waktu,  sehingga  mereka  lebih  cenderung  memilih membeli makanan siap saji di luar.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  (Miranti  &  Adi,  2016)  di  mana  hasil  penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pengetahuan responden (55,0%) dan sikap responden temasuk dalam kategori baik, sedangkan sebagian besar hygiene perorangan termasuk dalam kategori sedang (85,0%). Hasil uji hubungan menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan sikap penjamah makanan  ( p-value >  0,10),  namun  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  dengan hygiene perorangan
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
penjamah  makanan  ( p-value <  0,10).  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  bukan  merupakan satu-satunya faktor yang dapat mempengaruhi sikap, namun pengetahuan adalah salah satu faktor yang dapat mempengaruhi hygiene penjamah makanan.
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, peneliti tertarik untuk meneliti hubungan pengetahuan dan sikap tentang pencegahan demam tifoid dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan dikarenakan banyak penjamah makanan yang memiliki hygiene yang kurang baik dan banyak masyarakat yang sangat berminat terhadap makanan siap saji termasuk mahasiswa.

## 2. The Methods
Penelitian ini bersifat kuantitatif analitik observasional menggunakan desain studi cross sectional . Variabel independen    pada  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  dan  sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid, sedangkan variabel dependen pada penelitian ini adalah perilaku pencegahan demam tifoid. Penelitian ini dilakukan oleh peneliti dengan dibantu oleh tiga asisten peneliti yang telah diberi briefing terkait penelitian terlebih dahulu.
Kuesioner pada penelitian ini dirumuskan sendiri oleh peneliti berdasarkan teori perilaku pencegahan demam tifoid  (Kementerian Kesehatan RI, 2006).  Kuesioner  pengetahuan tentang  pencegahan demam tifoid terdiri dari 10 item pertanyaan dengan pilihan jawaban tahu dan tidak tahu. Apabila responden menjawab tahu maka diberi skor 1, sedangkan apabila responden menjawab tidak tahu maka diberi skor 0.  Kuesioner  sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid  terdiri  dari  10  item  pertanyaan  dengan  pilihan jawaban setuju dan tidak setuju. Apabila responden menjawab setuju maka akan diberi skor 1, sedangkan apabila  responden  menjawab  tidak  setuju  maka  akan  diberi  skor  0.  Kuesioner  perilaku  tentang pencegahan demam tifoid terdiri dari 10 item pertanyaan dengan pilihan jawaban ya dan tidak. Apabila responden  menjawab ya maka akan diberi skor 1, sedangkan apabila responden menjawab tidak maka akan  diberi  skor  0.  Rentang  skor  minimal  dan  maksimal  untuk  masing-masing  variabel  pengetahuan tentang  pencegahan  demam  tifoid,  sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid,  dan  perilaku  pencegahan demam tifoid adalah 0-10. Kuesioner ini telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas terlebih dahulu. Hasil uji menyatakan bahwa kuesioner valid (nilai r hitung setiap item pernyataan > r tabel (0,312)) dan reliabel (nilai Cronbach’s alpha seluruh variabel > 0,60).
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian penjamah makanan yang berjualan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru yang berjumlah 30 orang. Teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah accidental sampling . Pengambilan sampel dilakukan selama 3 hari. Kriteria inklusi sampel pada penelitian ini adalah responden yang berjualan di di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki yang bersedia menjadi responden dengan menandatangani informed consent penelitian.  Analisis data yang digunakan adalah analisis bivariat menggunakan uji korelasi Spearman Rank karena data tidak terdistribusi normal.
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## 3. Result and Discussion
a. Result
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Penjamah Makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru
No Variabel Proporsi n % 1. Umur a. < 45 tahun 30 75 b. > 45 tahun 10 25 2. Jenis Kelamin a. Laki-laki 19 47,5 b. Perempuan 21 52,5 3. Lama Bekerja a. > 3 tahun 27 67,5 b. < 3 tahun 13 32,5 4. Tingkat Pendidikan a. SD 20 50 b. SMP 8 20 c. SMA 12 30 5. Tingkat Pengetahuan a. Baik 25 62,5 b. Cukup 9 22,5 c. Kurang 6 15 6. Tingkat Sikap a. Baik 22 55 b. Cukup 12 30 c. Kurang 6 15 7. Tingkat Perilaku a. Baik 27 67,5 b. Cukup 8 20 c. Kurang 45 12,5
Berdasarkan Tabel 1 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki kategori umur kurang dari 45 tahun yaitu sebanyak 30 orang (75,0%), sebagian besar responden memiliki jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 21 orang (52,5%), sebagian besar responden memiliki kategori lama bekerja di atas 3 tahun yaitu sebanyak 27  orang (67,5%), dan responden paling banyak termasuk kategori tingkat pendidikan SD yaitu  sebanyak  20  orang  (50,0%).  Selain  itu,  dapat  diketahui  pula  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki tingkat pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid baik yaitu sebanyak 25 orang (62,5%), sebagian besar responden memiliki sikap tentang pencegahan demam tifoid baik yaitu sebanyak 22 orang (55,0%), dan sebagian besar responden memiliki perilaku pencegahan demam tifoid baik yaitu sebanyak 27 orang (67,5%).
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon

## Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Data
Variabel Uji Shapiro Wilk ( p-value) Kesimpulan Pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid 0,001 Data  tidak  terdistribusi normal ( p-value < 0,05) Sikap  tentang  pencegahan demam tifoid 0,048 Data  tidak  terdistribusi normal ( p-value < 0,05) Perilaku  pencegahan  demam tifoid 0,002 Data  tidak  terdistribusi normal ( p-value < 0,05)
Berdasarkan  Tabel  2,  dapat  disimpulkan  bahwa  seluruh  variabel  penelitian  memiliki  data  yang  tidak terdistribusi normal ( p-value < 0,05), maka pengujian hipotesis menggunakan uji korelasi Spearman Rank .
Tabel 3. Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Demam Tifoid Pada Penjamah Makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru
Pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid Perilaku pencegahan demam tifoid Spearman's rho Pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid r 1,000 0,555 p-value . 0,000 N 40 40 Perilaku pencegahan demam tifoid r 0,555 1,000 p-value 0,000 . N 40 40
Berdasarkan Tabel 3 diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 dan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,555. Jadi, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan demam tifoid, dengan arah hubungan positif dan kekuatan hubungan sedang.

## Tabel 4. Hubungan Sikap Dengan Perilaku Pencegahan Demam Tifoid Pada Penjamah Makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki
Kota Pekanbaru Sikap tentang pencegahan demam tifoid Perilaku pencegahan demam tifoid Spearman's rho Sikap tentang pencegahan demam tifoid r 1,000 0,674 p-value . 0,000 N 40 40 Perilaku pencegahan demam tifoid r 0,674 1,000 p-value 0,000 . N 40 40
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
Berdasarkan Tabel 4 diperoleh nilai p-value sebesar 0,000 dan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,674. Jadi,  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan  perilaku pencegahan demam tifoid dengan arah hubungan positif dan kekuatan hubungan kuat.

## b. Discussion
1. Hubungan Pengetahuan Dengan Perilaku Pencegahan Demam Tifoid Pada Penjamah Makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru
Berdasarkan analisis statistik yang dilakukan dengan menggunakan uji korelasi Spearman Rank mengenai hubungan pengetahuan dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan di Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru, didapatkan hasil p-value 0,000 dengan nilai koefisien korelasi (r) yaitu sebesar 0,555. Jadi, dapat disimpulkan  bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan  perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan di Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru, dengan kekuatan  hubungan  yang  sedang  dan  arah  korelasi  positif.  Jadi,  semakin  tinggi  pengetahuan  tentang pencegahan  demam  tifoid,  maka  perilaku  pencegahan  demam  tifoid  akan  semakin  baik,  demikian  pula sebaliknya.
Dari hasil penelitian ini diketahui bahwa dari 5 responden (12,5%) dengan perilaku pencegahan demam tifoid kurang, sebanyak 4 responden (10%) memiliki pengetahuan kurang  tentang pencegahan demam tifoid   dan 1 responden  (2,5%)  memiliki pengetahuan  cukup tentang  pencegahan demam tifoid. Dari 8 responden  (20,0%)  dengan  perilaku  pencegahan  demam  tifoid  cukup,  sebanyak  1  responden  (2,5%) memiliki pengetahuan kurang tentang pencegahan demam tifoid, 2 responden (5%) memiliki pengetahuan cukup  tentang  pencegahan  demam  tifoid,  dan  1  responden  (2,5%)  memiliki  pengetahuan  baik  tentang pencegahan demam tifoid. Dari 27 responden (67,5%) dengan perilaku pencegahan demam tifoid  baik, sebanyak  1  responden  (2,5%)  memiliki  pengetahuan  kurang  tentang  pencegahan  demam  tifoid,  6 responden  (15%)  memiliki  pengetahuan  cukup  tentang  pencegahan  demam  tifoid,  dan  20  responden (50%) memiliki pengetahuan baik tentang pencegahan demam tifoid.
Jadi,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  memiliki  perilaku  pencegahan demam tifoid kurang memiliki pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid yang kurang pula yaitu 4 dari 5 responden (80%). Sebaliknya, sebagian besar responden dengan perilaku pencegahan demam tifoid baik memiliki pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid yang baik pula yaitu 20 dari 27 responden (74,07%).  Adapun  sebagian  besar  responden  yang  memiliki  perilaku  pencegahan  demam  tifoid  cukup memiliki pengetahuan tentang pencegahan demam tifoid yang baik yaitu 5 dari 8 responden (62,5%). Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan hygiene penjamah makanan. Hasil penelitian ini sejalan juga dengan penelitian bahwa orang yang memiliki pengetahuan tinggi tentang pencegahan demam tifoid dapat berpengaruh terhadap
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
perilaku pencegahan demam tifoid yang baik. Menurut penelitian yang dilakukan oleh  juga menyatakan bahwa  ada  hubungan  antara  pengetahuan  dengan  pencegahan  kontaminasi  makanan  oleh  penjamah makanan (Mardhatillah, 2019).
Menurut  (Notoatmodjo,  2014),  pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu  obyek  tertentu.  Penginderaan  terjadi  melalui  panca  indera manusia,  yaitu  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  perasa  dan  peraba.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan  seseorang,  sebab  dari  pengalaman  dan  hasil  penelitian  ternyata perilaku  yang didasari oleh  pengetahuan akan lebih  baik daripada perilaku  yang tidak didasari dengan pengetahuan.
Menurut (Mardhatillah, 2019), pengetahuan bagi penjamah makanan sangat penting untuk menghindari terjadinya  penularan  penyakit  melalui  makanan  yang  disebabkan  oleh  tenaga  pengolahan  makanan. Dengan    meningkatnya pengetahuan masyarakat terhadap hygiene sanitasi penjamah makanan maka akan memberikan pengaruh terhadap masyarakat untuk mengolah makanan dengan baik dan sehat. Semakin tinggi pengetahuan seseorang tentang pengolahan makanan, maka semakin baik pula caranya mengolah makanan sehingga makanan tersebut tetap memiliki nilai gizi yang tinggi.

## 2. Hubungan  Sikap  Dengan  Perilaku  Pencegahan  Demam  Tifoid  Pada  Penjamah  Makanan  di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru
Berdasarkan  analisis  statistik  yang  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  korelasi Spearman mengenai hubungan sikap dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan di Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru, didapatkan hasil p-value sebesar 0,000 dengan nilai koefisien korelasi (r) sebesar 0,674. Jadi, dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara sikap dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan di Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru dengan kekuatan hubungan yang kuat dengan arah korelasi positif. Jadi, semakin baik sikap tentang pencegahan demam tifoid, maka perilaku pencegahan demam tifoid akan semakin baik, demikian pula sebaliknya.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  diketahui  bahwa  dari  5  responden  (12,5%)  dengan  perilaku pencegahan  demam  tifoid  kurang,  sebanyak  4  responden  (10%)  memiliki  sikap  kurang  tentang pencegahan  demam  tifoid  dan  sebanyak  1  responden  (2,5%)  memiliki  sikap  baik  tentang  pencegahan demam tifoid. Dari 8 responden (20,0%) dengan perilaku pencegahan demam tifoid cukup, sebanyak 1 responden (2,5%) memiliki sikap kurang tentang pencegahan demam tifoid, 6 responden (15%) memiliki sikap  cukup  tentang  pencegahan  demam  tifoid,  dan  5  responden  (15%)  memiliki  sikap  baik  tentang pencegahan demam tifoid. Dari 27 responden (67,5%) dengan perilaku pencegahan demam tifoid  baik, sebanyak  1  responden  (2,5%)  memiliki  sikap  kurang  tentang  pencegahan  demam  tifoid,  6  responden
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
(15%) memiliki sikap cukup tentang pencegahan demam tifoid, dan 20 responden (50%) memiliki sikap baik tentang pencegahan demam tifoid.
Jadi,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  sebagian  besar  responden  perilaku  pencegahan  demam  tifoid kurang  memiliki  sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid  yang  kurang  pula  yaitu  4  dari  6  responden (66,67%). Sebaliknya, sebagian besar responden dengan perilaku pencegahan demam tifoid baik memiliki sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid  baik  pula  yaitu  20  dari  27  responden.  Adapun  sebagian  besar responden  perilaku  pencegahan  demam  tifoid  cukup  memiliki  sikap  tentang  pencegahan  demam  tifoid yang cukup pula yaitu 6 dari 8 responden (75%).
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  (Amalia,  Rohaeni,  &  Muriawati,  2015),  yang  menyatakan bahwa ada hubungan antara sikap dengan perilaku pencegahan penyakit pada penjamah makanan. Hal ini dapat dilihat bahwa antara responden yang mempunyai sikap yang mendukung (49,1%) dan sikap yang tidak  mendukung  (50,9%)  hampir  seimbang.  Praktik  yang  baik  dipengaruhi  oleh  sikap  yang  baik  pula, kemudian  faktor  pendorong  yang  paling  berperan  dalam  praktek hygiene adalah  pengawasan  dalam penerapan  prinsip-prinsip hygiene sanitasi  makanan,  baik  dilakukan  oleh  pemilik  tempat  pengelolaan makanan maupun dari pihak lain misalnya dari petugas kesehatan lingkungan puskesmas.
Menurut (Maghafirah, Sukismanto, & Rahmuniyati, 2018) sikap adalah tingkah laku yang tersembunyi yang terjadi  secara  disadari  ataupun  tidak  disadari.  Hal  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  responden  hanya mengetahui tentang hygiene tanpa diterapkan melalui sikap atau kesadarannya, sehingga mempengaruhi dalam  melakukan  praktik hygiene pada  saat  pengolahan  makanan.  Menurut  (Oktafiani  &  Hendriyani, 2015),  sikap  merupakan  kesiapan  atau  kesediaan  untuk  bertindak  dan  bukan  merupakan  pelaksanaan motif  tertentu.  Sikap  belum  merupakan  tindakan  atau  aktivitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi tindakan  atau  perilaku.  Agar  sikap  dapat  menjadi  suatu  perubahan  nyata  diperlukan  adanya  kondisi tertentu antara lain fasilitas dan dukungan. Sikap merupakan hal penting dalam kehidupan sehari-hari, karena  kalau  sikap  sudah  terbentuk  dalam  diri  seseorang  maka  sikap  tersebut  dapat  ikut  dalam menentukan tingkah laku seseorang itu terhadap sesuatu. Menurut (Notoatmodjo, 2010) sikap merupakan proses  berlangsung  dalam  diri  seseorang  yang  di  dalamnya  dapat  pengalaman  individu  yang  akan mengarahkan dan menentukan respon terhadap berbagai objek dan situasi. Jadi, sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Orang yang memiliki sikap yang baik terhadap sutau hal, ia akan memiliki perilaku atau tindakan yang baik pula.
Menurut  (Miranti & Adi, 2016)  faktor yang memengaruhi sikap yaitu pengalaman pribadi, pengalaman orang lain yang dianggap penting, pengaruh kebudayaan, media massa, lembaga pendidikan, dan lembaga agama, serta faktor emosional. Selain itu, terdapat hubungan tentang sikap tehadap perilaku pencegahan penyakit  pada penjamah makanan, dimana semakin baik sikap seseorang maka semakin baik pula perilaku personal  hygiene seseorang  tersebut.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Mardhatillah,  2019)  menyatakan
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
bahwa seseorang dengan sikap yang positif maka akan memberikan pengarahan untuk penjamah makanan dalam  melakukan  pengolahan  makanan  yang  baik  dan  benar-benar  dalam  menjaga  kebersihan  dan keamanan  makanan  bagi  kesehatan  agar  tidak  terkontaminasi.  Selain  itu,  diupayakan  pula  proses pengolahan hingga penyajian makanan yang dilakukan sebaik mungkin sehingga menghasilkan makanan yang sehat.

## 4. Conclusion
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian tentang hubungan pengetahuan dan sikap dengan perilaku pencegahan  demam  tifoid  pada  penjamah  makanan  di  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru,  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada hubungan pengetahuan dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru, dengan kekuatan korelasi sedang dan arah korelasi positif ( p-value = 0,000; r = 0,555).
2. Ada hubungan sikap dengan perilaku pencegahan demam tifoid pada penjamah makan di Kelurahan Air  Hitam  Kecamatan  Payung  Sekaki  Kota  Pekanbaru,  dengan  kekuatan  korelasi  kuat  dan  arah korelasi positif  ( p-value = 0,000; r = 0,674)

## Acknowledgement
Terima  kasih  diucapkan  kepada  seluruh  responden  yang  bersedia  berpartisipasi  dalam  penelitian  ini antara lain penjamah makanan di Kelurahan Air Hitam Kecamatan Payung Sekaki Kota Pekanbaru.

## References
Amalia, I. S., Rohaeni, E., & Muriawati, D. (2015). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Praktik Hygiene Sanitasi Penjamah Makanan di Kecamatan Kadugede Kabupaten Kuningan Tahun 2013. Jurnal Ilmu-Ilmu Kesehatan Bhakti Husada Kuningan , 4 (2), 52 – 57. Retrieved from
https://ejournal.stikku.ac.id/index.php/stikku/article/view/42/29
Dinas  Kesehatan  Kota  Pekanbaru.  (2019). Rekapitulasi  Data  Jumlah  Kasus  dan  Kematian  Tifoid  Kota Pekanbaru Tahun 2019 . Pekanbaru.
Kementerian Kesehatan RI. (2006). Pedoman Pengendalian Demam Tifoid . Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kementerian Kesehatan RI.
Maghafirah, M., Sukismanto, S., & Rahmuniyati, M. E. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Praktik Hygiene Sanitasi Penjamah Makanan Di Sepanjang Jalan Raya Tajem Maguwoharjo Yogyakarta Tahun  2017. JURNAL  FORMIL  (Forum  Ilmiah)  KesMas  Respati , 3 (1),  15 – 22.  Retrieved  from http://formilkesmas.respati.ac.id/index.php/formil/article/view/108/64
Mardhatillah, M. (2019). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Degan Hygiene Penjamah Makanan di Kantin SDN  Se-Kecamatan  Kampar. PREPOTIF  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat , 3 (1),  68 – 79. https://doi.org/https://doi.org/10.31004/prepotif.v3i1.444
Received: November 2021, Accepted : November 2021 - Jurnal Photon Vol.12 No.1 DOI : https://doi.org/10.37859/jp.v12i1.3166 PHOTON is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License
http://ejurnal.umri.ac.id/index.php/photon
Miranti, E. A., & Adi, D. C. (2016). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Higiene Perorangan (Personal Hygiene) Penjamah Makanan Pada Penyelenggaraan Makanan Asrama Putri. Media Gizi Indonesia , 11 (2), 120 – 126. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.20473/mgi.v11i2.120-126
Notoatmodjo,  S.  (2010). Konsep  Perilaku Kesehatan.  Promosi  Kesehatan :  Teori  dan  Aplikasi  Edisi  Revisi. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2014). Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Nyamusore, J., Nahimana, M. R., Ngoc, C. T., Olu, O., Isiaka, A., Ndahindwa, V., … Rusanganwa, A. (2018). Risk factors for transmission of Salmonella Typhi in Mahama refugee camp, Rwanda: A matched case-control study. Pan African Medical Journal , 29 , 1 – 13. https://doi.org/10.11604/pamj.2018.29.148.12070
Oktafiani, I., & Hendriyani, H. (2015). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Higiene Sanitasi Dengan Praktik Higiene Sanitasi Pemasak Makanan Dan Mutu Biologi Pada Lauk Hewani di RSUD Kota Semarang. Jurnal Riset Gizi , 3 (1), 19 – 25. Retrieved
from https://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jrg/article/view/4322/1174
Pasanda,  A.  (2016). Perbedaan  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku  Penjamah  Makanan  Sesudah  Diberikan Penyuluhan  Personal  Higiene  Di  Hotel  Patra  Jasa  Semarang .  Universitas  Muhammadiyah  Semarang. Retrieved from http://repository.unimus.ac.id/93/1/SKRIPSI FULL TEXT.1.pdf
Ramaningrum, G., Anggraheny, H. D., & Puteri, T. P. (2016). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Demam Tifoid pada Anak di RSUD Tugurejo Semarang. Jurnal Kedokteran Muhammadiyah , 5 (2), 1 – 8. Retrieved from https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/kedokteran/article/view/2596/2445
Setiati, S., & Alwi, I. (2017). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: Interna Publishing.
Ulfa, F., & Handayani, O. W. K. (2018). Kejadian Demam Tifoid di Wilayah Kerja Puskesmas Pagiyanten. HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development) , 2 (2), 227 – 238.
https://doi.org/https://doi.org/10.15294/higeia.v2i2.17900