## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321) https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Pelvic Rocking Exercise untuk Penurunan Nyeri Punggung Bawah pada Ibu Hamil Trimester III
Anna Lailis Sa’adah a , Sri Hadi Sulistiyaningsih b , Siti Marfu’ah c
STIKES Bakti Utama, Pati, Indonesia
Email korespondensi: annalailis013@gmail.com

## Abstract
Back pain is a discomfort in pregnancy that occurs in almost all pregnancies. Treatment to reduce lower back pain for pregnant women is pelvic rocking. The aim of this study was to determine the differences in  lower  back  pain  in  pregnant  women  before  and  after  pelvic  rocking  exercise  intervention  in Karangrejo Village, Juwana District. The type of research is pre-experiment with one institution pretest posttest design. The population of this study was 23 pregnant women in the third trimester in Karangrejo Village,  Juwana  District,  Pati  Regency,  using  a  sample  of  20  pregnant  women  taken  using  side purposive. The results of the Wilcoxon Signed Ranks test mean that the ρ volume value: 0.000 (p<0.05) there is a difference in lower back pain in pregnant women before and after the pelvic rocking workout intervention  in  Karangrejo  Village,  Juwana District.  It  is  hoped  that  health  workers  will  apply  non- pharmacological therapy, one of which is the pelvic rocking exercise technique
Keywords: Lower back pain, Pregnant women, Pelvic rocking exercise

## Abstrak
Nyeri  punggung  ialah  ketidaknyamanan  pada  kehamilan  terjadi  di  hampir  seluruh  kehamilan. Penanganan  untuk  mengurangi  nyeri  punggung  bawah  ibu  hamil  adalah  pelvic  rocking.  Tujuan penelitian ini ialah buat mengetahui perbedaan nyeri punggung bawah pada bunda hamil sebelum dan sesudah  dilakukan  intervensi  pelvic  rocking exercise di  Desa  Karangrejo  Kecamatan  Juwana.  Jenis penelitian adalah pre experimen dengan one institution pretest posttest design. Populasi penelitian ini ialah bunda hamil trimester III di Desa Karangrejo Kecamatan Juwana Kabupaten Pati sebanyak 23 bunda hamil menggunakan sampel sebanyak 20 mak hamil diambil menggunakan purposive samping. hasil  uji  Wilcoxon  Signed  Ranks test artinya  nilai  ρ volue : 0,000  (p<0,05)  ada  perbedaan  nyeri punggung bawah pada ibu hamil sebelum dan setelah dilakukan intervensi pelvic rocking workout pada Desa  Karangrejo  Kecamatan  Juwana.  diharapkan  tenaga  kesehatan  menerapkan  terapi  non farmakologi galat satunya teknik pelvic rocking exercise
Kata kunci: Ibu Hamil Trimester III, Nyeri punggung bawah, Pelvic rocking exercise
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## PENDAHULUAN
Jumlah kematian ibu yang disebabkan  oleh  kehamilan,  persalinan, serta  masa  nifas  dikenal  sebagai  angka kematian  ibu,  dan  ini  dianggap  sebagai ukuran atau indikator
kesehatan perempuan.  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) merupakan  salah  satu  target  global Sustainable  Development  Goals (SDGs) menurunkan  angka  kematian  ibu  (AKI) menjadi  70  per  100.000  kelahiran  hidup pada tahun 2030 (Zahara, Rita. 2021).
Angka  Kematian  Ibu  akibat  dari proses  kehamilan,  persalinan,  dan  pasca persalinan  sampai  saat  ini  (tahun  2022) mencapai  207  per  100.000  KH  berada diatas target Renstra yaitu 190 per 100.000 KH (Dinkes Situbondo, 2022). AKI meningkat  setiap  tahun  dari  data  program kesehatan keluarga di Kementerian Kesehatan.  Pada  tahun  2021  menunjukkan 7.389  kematian  di  Indonesia.  Jumlah menunjukkan ada
peningkatan dibandingkan  tahun  2020  sebesar  4.627 kematian.  Jumlah  kelahiran  hidup  tahun 2020 di Provinsi Jawa Tengah total 522.802 sedangkan  AKI  530.  Tahun  2021  jumlah kelahiran  hidup  total  495.556  sedangkan AKI  976.  Terjadi  peningkatan  sebesar 44,6% (Profil Kesehatan Indonesia, 2021).
Masa  kehamilan  terjadi  perubahan pada ibu secara fisiologis maupun psikologis.  Bertambahnya  usia  kehamilan akan banyak perubahan yang dirasakan ibu hamil.  Seiring  pembesaran  uterus,  pusat gravitasi  tubuh  berpindah  ke  depan sehingga  ibu  hamil  harus  menyesuaikan sikap tubuhnya. Sikap tubuh ibu hamil yang salah berakibat pada peregangan tambahan dan  kelelahan  tubuh  terutama  punggung bagian bawah (Santi, Hutaosoit et al. 2022).
Salah  satu  ketidaknyamanan  di kehamilan  yaitu  adanya  nyeri  punggung. Penelitian yang dilakukan oleh Purnamasari & Widyawati, (2019) menunjukkan bahwa
nyeri  punggung  bawah  banyak  dialami  oleh responden  ibu  hamil  trimester  III  di Semarang  sebanyak  73,3%  dengan  skala nyeri VAS sedang.
Berdasarkan  penelitian  (Utari  and Devi. 2021) derajat nyeri punggung pada ibu hamil  di  Puskesmas  Melati  II  Sleman terdapat  35  responden  yang  sebagian  besar merupakan  ibu  hamil  trimester  III  yang seringkali  nyeri  punggung  ringan.  19 responden  (54%),  13  responden  (37%) mengalami  nyeri  sedang.  ,1%),  dan  tiga responden  melaporkan  mengalami  nyeri hebat (8,6%) (Apriyenti, 2019).
Prevalensi ibu hamil yang mengalami nyeri  punggung  bawah  di  beberapa  daerah Indonesia  mencapai  60-80%.  Berdasarkan data  penelitian  Qibtiyah  &  Wulandari, menunjukkan kejadian ( Low Back Pain) LBP pada  ibu  hamil  ditemukan  mencapai  68% (Candra, Resmi and Aris Tyarini 2020).
Berdasarkan  data  survey  dari  Bidan Desa  Karangrejo  bahwa  di  desa  Karangrejo Kecamatan  Juwana  tahun  2018-2021  rata- rata jumlah ibu hamil yaitu 60-65 ibu hamil. Didapatkan  ibu  hamil  trimester  I  dengan tidak  nyeri  punggung  sebanyak  (10,5%), sedangkan yang mengalami nyeri punggung bawah  ringan  sebanyak  (12,4%)  dan  yang mengalami  nyeri  sedang  sebanyak  (3,1%), sedangkan  ibu  hamil  pada  trimester  II  yang mengalami  nyeri  ringan  sebanyak  (13,4%) dan yang mengalami nyeri sedang sebanyak (17,5%)  dan  yang  mengalami  nyeri  berat sebanyak (3,1%), dan ibu hamil trimester III yang  mengalami  nyeri  ringan  sebanyak (2,1%)  dan  yang  mengalami  nyeri  sedang sebanyak  (15,4  %),  yang  mengalami  nyeri berat sebanyak (18,6 %).
Nyeri punggung bawah pada kehamilan  sangat  dibutuhkan  penanganan untuk  mengurangi  rasa  ketidaknyamanan. Antara  lain  yaitu  terapi  farmakologis  serta terapi non farmakologis.
Dampak  yang  sangat  begitu  banyak diakibatkan  terapi  farmakologis  maka  harus diterapkan  terapi  non  farmakologis  untuk
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
mengurangi keluhan nyeri punggung bawah yang  dialami  oleh  ibu  hamil  trimester  III (Candra, Resmi and Aris Tyarini 2020).
Pelvic  rocking atau  pelaksanaan latihan gerak panggul yaitu gerakan ringan yang dapat direkomendasikan untuk mengurangi  nyeri  punggung  bawah  ibu hamil trimester III. Pelvic rocking dianjurkan ibu hamil dengan keluhan nyeri punggung bawah. Pelvic rocking membantu mengencangkan  otot  dan  ligamen-ligamen serta menyokong organ dalam tubuh. Selain itu, pelvic  rocking membantu  dalam penguluran atau peregangan otot dan sendi panggul,  gerakan pelvic  rocking yang melakukan  gerak  merangkak  maupun berdiri  dapat  mengurangi  tekanan  kepala janin  pada  sendi-sendi  panggul  sebagai akibatnya mengurangi ketegangan otot serta menurunkan intensitas nyeri. pelvic rocking disertai  teknik  relaksasi  melalui  latihan pernapasan  yang  berguna  menenangkan pikiran  dan  tubuh  ibu  hamil  untuk memproduksi  hormon  endorphin  sehingga dapat  menimbulkan  rasa  nyaman  (Santi, Hutaosoit et al. 2022).
Berdasarkan studi pendahuluan yang sudah dilakukan oleh peneliti pada ibu hamil trimester III pada bulan Januari 2023 ada 15 ibu hamil trimester III.  Hasil peneliti yaitu  sejumlah  10  ibu  hamil  trimester  III yang mengalami nyeri punggung
melakukan  penanganan  untuk  mengurangi nyeri dengan berbagai cara yaitu farmakologi 10%, pijat halus 60%, kompres hangat/dingin  30%,  dan  belum  pernah  ada ibu  hamil  trimester  III  yang  melakukan pengurangan nyeri punggung bawah dengan pelvic rocking exercise .
Berdasarkan  uraian  pada  latar belakang  tersebut,  maka  tujuan  dari penelitian  ini  untuk  mengetahui  perbedaan nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil trimester III sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pelvic  rocking  exercise di  Desa Karangrejo Kecamatan Juwana.

## METODE
Penelitian
ini
menggunakan penelitian pre experimen dengan pendekatan one  group  pretest  posttest  design .  Pada penelitian ini populasi yang digunakan yaitu ibu  hamil  trimester  III  di  Desa  Karangrejo Kecamatan  Juwana  Kabupaten  Pati.  Pada bulan Maret 2023 seluruh ibu hamil trimester III  di  Desa  Karangrejo  ada  23  ibu  hamil. Sampel  sebanyak  20  ibu  hamil  dengan keluhan  nyeri  punggung  yang  diambil menggunakan  dengan  teknik purposive samping. Pengujian ini menggunakan kriteria inklusi  dan  ekslusi.  Untuk  kriteria  inklusi terdiri  usia  Ibu  20-35  tahun,  ibu  hamil trimester III dengan keluhan nyeri punggung bawah, paritas tidak lebih dari tiga, aktivitas ibu  tidak  berlebihan,  ibu  hamil  yang  tidak mempunyai  penyakit  komplikasi  selama hamil,  ibu  hamil  trimester  III  dengan  letak janin  normal/presentasi  kepala.  Sedangkan kritesia  eksklusi  terdapat  ibu  hamil  yang tidak  memiliki  keluhan  nyeri  punggung, paritas lebih dari tiga, ibu hamil dengan janin malpresentasi,  ibu  hamil  dengan  penyakit komplikasi  selama  hamil,  ibu  hamil  dengan penurunan kesadaran dan ibu hamil mengonsumsi obat pereda nyeri.
Sebelumnya  dilakukan pre  test ke responden untuk mengetahui skala nyeri dan setelah  latihan  dilakukan post  test dalam durasi 15 menit/sesi sebanyak 1 kali selama seminggu. Pada  penelitian  ini,  peneliti menggunakan  lembar  observasi Visual Analogue Scale (VAS).
Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. sebelum_ intervensi ,234 20 ,005 ,826 20  ,002 sesudah_ intervensi ,225 20 ,009 ,866 20  ,010
Berdasarkan hasil pengusian
normatitas didapatkan hasil berdistribusi data tidak  normal.  Sehingga  data  hasil  penelitian
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan dilakukan uji Wilcoxon sign rank test.

## HASIL
1. Distribusi  frekuensi  nyeri  punggung bawah  pada  ibu  hamil  trimester  III sebelum  dilakukan  intervensi  pelvic rocking  exercise  di  Desa  Karangrejo Kecamatan Juwana
Tabel 1 Distribusi frekuensi nyeri punggung  bawah  pada  ibu  hamil  sebelum dilakukan intervensi pelvic rocking
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  hasil bahwa  sebagian  besar  responden  sebelum dilakukan pelvic rocking exercise mengalami nyeri sedang ada 19 responden (95%).
2. Distribusi  frekuensi  nyeri  punggung bawah  pada  ibu  hamil  trimester  III setelah  dilakukan  intervensi  pelvic rocking  exercise  di  Desa  Karangrejo Kecamatan Juwana
Tabel 2 Distribusi frekuensi nyeri
punggung  bawah  pada  ibu  hamil  setelah dilakukan intervensi pelvic rocking
Berdasarkan tabel 2 menunjukan hasil bahwa sebagian  besar  responden  setelah  dilakukan pelvic  rocking  exercise mengalami  nyeri ringan ada 14 responden (70%).
3. Perbedaan  Nyeri  Punggung  Bawah Pada Ibu Hamil Trimester III Sebelum Dan  Sesudah  Dilakukan  Intervensi Pelvic  Rocking  Exercise  Di  Desa

## Karangrejo Kecamatan Juwana
Tabel  3  Perbedaan  Nyeri  Punggung  Bawah Wanita Hamil Selama dan Setelah Trimester Ketiga  Dilakukan  Intervensi Pelvic  Rocking Exercise
Uji Wilcoxon sign rank test
Berdasatkan tabel 3 hasil perhitungan Wilcoxon  Signed  Ranks  Test diperoleh negative  ranks  sebanyak  20  responden mengalami  penurunan  nyeri  punggung bawah  dengan  rata-rata  penurunan  sebesar 10,50 dan jumlah penurunan nyeri punggung bawah  sebesar  210,00,  positive  ranks  0 respenden  tidak  ada  yang  mengalami kenaikan  nyeri  punggung  bawah  dan  ties sebanyak  0  responden  yang  yang  tidak mengalami  perubahan  nyeri  punggung bawah.
Hasil uji Wilcoxon Signed Ranks Test ρ value 0,000  0,05 Ha diterima Ho ditolak, ada  perbedaan  nyeri  punggung  bawah  pada
No. Tingkatan nyeri F % 1 Tidak nyeri 0 0% 2 Nyeri ringan 1 5,0% 3 Nyeri sedang 19 95% 4 Nyeri berat 0 0% 5 Nyeri sangat berat 0 0% Total 20 100%
No. Skala nyeri F % 1 Tidak nyeri 0 0% 2 Nyeri ringan 14 70% 3 Nyeri sedang 6 30% 4 Nyeri berat 0 0% 5 Nyeri sangat berat 0 0% Total 20 100% N Mean Rank Sum of Ranks Z Asy mp. Sig. (2- tailed ) sesudah_ intervensi - sebelum_ intervensi Negative Ranks 20 a 10,50  210,00 - 4,0 08 b ,000 Positive Ranks 0 b ,00 ,00 Ties 0 c Total 20
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah dilakukan intervensi pelvic rocking exercise di  Desa  Karangboyo  Kecamatan  Juwana yang artinya pelvic  rocking  exercise berpengaruh  terhadap  penurunan  nyeri punggung bawah ibu hamil trimester III.

## PEMBAHASAN
1. Nyeri  punggung  bawah  pada  ibu hamil trimester III sebelum dilakukan  intervensi  pelvic  rocking exercise di Desa Karangrejo Kecamatan Juwana Mayoritas responden 19 (95%) mengalami ketidaknyamanan sedang
sebelum melakukan senam panggul goyang di  Desa  Karangrejo,  menurut  temuan peneliti.
Masa kehamilan akan terjadi perubahan pada  ibu  hamil  secara  fisiologis  maupun psikologis.  Salah  satu  ketidaknyamanan pada  kehamilan  yaitu  adanya  nyeri punggung  bawah.  Semakin  bertambahnya usia  kehamilan  maka  semakin  banyak perubahan  yang  dirasakan  ibu  hamil. Seiring pembesaran uterus pada kehamilan, pusat  gravitasi  tubuh  berpindah  ke  depan sebagai akibatnya ibu hamil harus menyesuaikan sikap tubuhnya. Sikap tubuh ibu  hamil  yang  tidak  sempurna  akan memaksa peregangan tambahan dan kelelahan  pada  tubuh  terutama  di  daerah punggung  bagian  bawah  (Santi,  Hutaosoit et al. 2022).
Perubahan  tubuh  ibu  hamil  secara fisiologis akibat dari pembesaran uterus ke posisi  anterior, sehingga  ibu  hamil mengupayakan menyesuaikan beban tubuh, pusat daya berat tubuh bergeser ke belakang ke  arah  tungkai  yang  disebut  lordosis. Seiring  bertambah  usia  kehamilan,  sendi sakroiliaka, sakro coccygis serta pubis akan meningkat mobilitasnya dikarenakan pengaruh hormonal yaitu pengaruh hormon releksin terhadap ligament. Mobilitas akan mengakibatkan perubahan sikap tubuh dan menyebabkan nyeri pada punggung bawah
ibu,  terutama  pada  akhir  kehamilan  (Santi, Hutaosoit et al. 2022).
Berdasarkan  penelitian  Purnamasari  & Widyawati  (2019),  73,3%  responden  ibu hamil trimester ketiga di Semarang melaporkan  mengalami  rasa  tidak  nyaman pada  punggung  bagian  bawah  sebelum melakukan teknik senam panggul goyang.
Penelitian oleh (Candra, Resmi and Aris Tyarini 2020), menunjukkan bahwa kejadian ( Low  Back  Pain) LBP  pada  ibu  hamil ditemukan mencapai 68% sebelum dilakukan teknik pelvic rocking exercise.
Dapat
disimpulkan
bahwa
ketidaknyamanan  dalam  kehamilan  terjadi pada  hampir  semua  kehamilan.  Salah  satu ketidaknyamanan  pada  kehamilan  yaitu adanya  nyeri  punggung  bawah.  Nyeri punggung bawah adalah nyeri fisiologis yang dirasakan  dibagian  pinggang  bawah  di  area lumbosacral  pada  ibu  hamil  trimester  III dikarenakan adanya faktor otot dan ligamen.
2. Nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III setelah dilakukan intervensi  pelvic  rocking  exercise  di Desa Karangrejo Kecamatan Juwana
Berdasarkan  hasil  peneliti  setelah dilakukan pelvic rocking exercise sebagian  besar  mengalami  nyeri  ringan ada 14 responden (70%).
Sesuai  hasil  penelitian  yang  sudah dilakukan  diketahui  bahwa  sebagian besar  ibu  hamil  trimester  III  sudah mengalami  penurunan  nyeri  punggung bawah  setelah  dilakukan Pelvic  Rocking Exercise yang  dilakukan  1  kali  dalam seminggu menggunakan durasi 15 menit/sesi.  Terjadi  penurunan  rata-rata intensitas  nyeri  punggung  sebelum dilakukan  intervensi Pelvic  Rocking Exercise adalah 5.15 (SD = .875) dengan nilai minimal 3 dan nilai maksimal 6. Dan rata-rata  intensitas  nyeri  punggung setelah  dilakukan  intervensi Pelvic Rocking  Exercise adalah  2.50  (SD  =
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
1.100) dengan nilai minimal 1 dan nilai maksimal 4.
Pelvic  Rocking salah  satu  gerakan menggoyangkan panggul ke sisi depan, belakang,  sisi  kiri  dan  kanan. Pelvic rocking membantu  mengencangkan otot, ligamen-ligamen yang akan menyokong organ dalam tubuh,
membantu meredakan ketegangan otot, memperbaiki postur tubuh dan meningkatkan sirkulasi darah, sehingga menurunkan  nyeri  punggung  bawah yang  dirasakan  ibu  hamil  trimester  III. Latihan disertai dengan teknik relaksasi yang akan memproduksi  hormon endorfin  sehingga  menimbulkan  rasa nyaman pada ibu hamil (Santi, Hutaosoit et al. 2022).
Beberapa  gerakan Pelvic  Rocking Exercise akan merangsang tubuh untuk melepaskan  opioid  endogen  salah satunya yaitu endorfin. Hormon endorphin  dihasilkan    di  otak    dan susunan    syaraf    tulang    belakang. Hormon endorfin  berfungsi  untuk  obat penenang  alami  yang  diproduksi  oleh otak sehingga menimbulkan rasa nyaman pada ibu hamil (Galih, 2021). Berdasarkan  penelitian  (Khotimah et  al.  2021)  dengan  hasil  Penelitian sebelum  di  berikan  perlakuan  tingkat nyeri  punggung  yang  tebanyak  yaitu nyeri  sedang  sebanyak  18  ibu  hamil (60%), dan sesudah pemberian perlakuan Pelvic  Rocking  exercise tingkat nyeri yang berkurang sebanyak 26 ibu hamil (86.7 %).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Purnani (2015), tentang “ pelvic rocking terhadap nyeri punggung pada ibu hamil trimester III” dengan  hasil  nyeri  punggung  sebelum diberikan  latihan pelvic  rocking pada ibu  hamil  trimester  III,  sebagian  besar pada nyeri sedang sebanyak 9 ibu hamil (57%)  sedangkan  sesudah  diberikan latihan pelvic  rocking nyeri  menjadi
menurun  pada  kategori  nyeri  ringan sebanyak  11  ibu  hamil  (67%).  Sehingga terdapat  pengaruh latihan  pelvic  rocking terhadap penurunan nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.
Dapat  disimpulkan Pelvic  rocking exercise yang  dilakukan  secara  teratur dapat  meminimalisir  dan  bahkan  dapat menghilangkan  nyeri  tulang  belakang bagian bawah pada akhir masa kehamilan dan  meningkatkan  fungsi  tubuh  serta aktivitas  ibu  hamil  trimester  akhir  yang seringkali  terbatasi  kegiatan  geraknya berdampak nyeri punggung yang
seringkali muncul. 3. Pelvic Rocking Exercise untuk
Penurunan  Nyeri  Punggung  Bawah pada Ibu Hamil Trimester III Di Desa Karangrejo Kecamatan Juwana
Berdasarkan  hasil  peneliti  bahwa hasil  uji Wilcoxon  Signed  Ranks  Test ρ value 0,000  0,05 artinya ada perbedaan nyeri  punggung  bawah  pada  ibu  hamil trimester  III  sebelum  dan  sesudah dilakukan  intervensi pelvic  rocking exercise di  Desa  Karangrejo  Kecamatan Juwana.
Pada  kehamilan  terjadi  perubahan pada  ibu  baik  secara  fisiologis  maupun psikologis. Semakin bertambahnya besar uterus,  ibu  hamil  harus  menyesuaikan sikap  tubuhnya.  Sikap  tubuh  ibu  hamil yang tidak tepat akan memaksa peregangan tambahan dan kelelahan pada tubuh  terutama  pada  daerah  punggung bagian  bawah  (Santi,  Hutaosoit  et  al. 2022).
Salah satu gerakan ringan yang dapat direkomendasikan    untuk  mengurangi nyeri  punggung  bawah  ibu  hamil  yaitu dengan pelaksanaan latihan gerak panggul  atau  dikenal  menggunakan istilah pelvic rocking . Pelvic rocking bisa membantu dalam penguluran atau peregangan  otot  serta  sendi  panggul sehingga  mengurangi  ketegangan  otot
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
sehingga  dapat  menurunkan  intensitas nyeri (Santi, Hutaosoit et al. 2022).
Latihan pelvic rocking dapat
meningkatkan pelepasan beberapa
neuro  transmitter  salah  satunya  yang termasuk yaitu endorphin alami (penghilang    rasa    sakit    alami  otak). Endorphin  dihasilkan    di    otak    dan beberapa  susunan    syaraf  tulang belakang.    Hormon  tersebut  berfungsi untuk    obat    penenang    alami  yang diproduksi  oleh  otak  yang  dapat menimbulkan  rasa  nyaman  pada  ibu hamil (Galih, 2021).
Sejalan  dengan  penelitian  (Santi, Hutaosoit  et  al.  2022)  dengan  hasil  uji statistik  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  signifikan  antara  nyeri sebelum  dan  sesudah  dilakukan Pelvic Rocking dengan  nilai  ρ  value  (0,001).
Hasil  tersebut  menunjukan  bahwa  ρ<α (0,05) yang artinya ada pengaruh Pelvic Rocking terhadap  intensitas  nyeri punggung pada ibu hamil trimester III. Sama juga dengan penelitian   yang dilakukan  oleh  (Galih,  2021)  bahwa hasil    penelitian    nilai  ρ  value  sebesar (0,000)  menunjukkan  ada  pengaruh Pelvic    Rocking    Exercise terhadap penurunan    tingkat    nyeri    punggung bawah.
Dapat  disimpulkan  bahwa Pelvic rocking exercise merupakan  cara  yang efektif  memberi  banyak  manfaat  salah satunya  bagi  tubuh  bagian  bawah khususnya daerah panggul. Pelvic rocking direkomendasikan untuk mengurangi nyeri punggung bawah ibu hamil  dengan  latihan  gerak  panggul yang mudah dilakukan sesuai kemampuan ibu hamil, dapat dilakukan kapan saja dan dimana saja.

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Sebagian besar tingkat nyeri punggung ibu  hamil  trimester  III  sebelum
dilakukan  intervensi pelvic  rocking exercise di  Desa  Karangrejo  Kecamatan Juwana  mengalami  nyeri  sedang  19 responden (95%).
2. Sebagian  besar  tingkat  nyeri  punggung ibu  hamil  trimester  III  yang  telah dilakukan  intervensi pelvic  rocking exercise di  Desa  Karangrejo  Kecamatan Juwana  mengalami  nyeri  ringan  ada  14 responden (70%).
3. Ada  perbedaan  nyeri  punggung  bawah pada ibu hamil trimester III sebelum dan sesudah  dilakukan  intervensi pelvic rocking  exercise di  Desa  Karangrejo Kecamatan Juwana nilai ρ value 0,000  0,05 yang artinya pelvic rocking exercise memberikan pengaruh terhadap
penurunan  nyeri  punggung  bawah  ibu hamil  trimester  III  di  Desa  Karangrejo Kecamatan Juwana
Diharapkan  instasi  kesehatan  dapat menerapkan  terapi  non  farmakologi  untuk menurunkan  nyeri  punggung  bawah  ibu hamil  trimester  III  salah  satunya  dengan Teknik Pelvic Rocking Exercise.

## DAFTAR PUSTAKA
Andini, Ni Pande Putu Putri. 2021. “Ambaran
Sikap Pencegahan Covid-19 Masyarakat Di Desabelumbang Kecamatan  Kerambitan  Kabupaten Taban.” Frontiers  in  Neuroscience .
Poltekkes Kemenkes Denpasar. http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/id/eprint/7335%0A.
Arummega,  Melati  Nur,  Alfiah  Rahmawati, and Arum Meiranny. 2022. “Faktor- Faktor  Yang  Mempengaruhi  Nyeri Punggung  Ibu  Hamil  Trimester  III: Literatur Review.” Oksitosin : Jurnal Ilmiah  Kebidanan 9  (1):  14–30. https://doi.org/10.35316/oksitosin.v 9i1.1506.
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ

## Ayue, Heti Ira. 2019. “Kebidanan Fisiologi
Holistik  Pada  Kehamilan.” Modul Praktik  2 .  Politeknik  Kesehatan Kemenkes Palangka Raya. http://repo.poltekkes- palangkaraya.ac.id/1712/1/MODU L 3.pdfhttp://repo.poltekkes- palangkaraya.ac.id/1712/1/MODU
L 3.pdf.
Ayuthia, Nindiana. 2017. “Kebutuhan Fisik Pada  Ibu  Hamil  Trimester  II.” Politeknik  Kesehatan  Kemenkes Semarang. https://pdfcoffee.com/makalah- kebutuhan-fisik-pada-ibu-hamil- trimester-ii-5-pdf-free.html. .

## Batubara, and Lia Ifwana. 2021. “Pengaruh
Pelaksanaan Birthing Ball Terhadap  Lamanya  S  .  Sit  , Kabupaten  Bireuen.” Journal  of Healthcare Technology and Medicine 7 (2): 641–50. https://jurnal.uui.ac.id/index.php/J HTM/article/view/1577/825. Candra,  Resmi,  Dewi,  and  Indrawati  Aris Tyarini.  2020.  “Pengaruh  Teknik Akupresur Terhadap Nyeri Punggung  Bawah  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III.” Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 56–61. https://ojs.unsiq.ac.id/index.php/jik /article/view/1317.
Desiana, Sandra. 2019. “Asuhan Kebidanan
Continuity  Of  Care  Pada  Ny  E Masa  Hamil  Sampai  Dengan Keluarga  Berencana  Di  Pmb  Rb Fauziah Katini S.St Pulung Ponorogo.” Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. http://eprints.umpo.ac.id/4206/. Eka,  arisanti.  2018.  “Hubungan  Senam
Hamil  Dengan  Nyeri  Punggung Bawah  Ibu  Hamil  Tm  Iii  Di Wilayah  Kerja  Bpm  Bidan  S  Kota Bengkulu  Tahun  2018.” Energies .
Politeknik  Kesehatan  Bengkulu.
http://repository.poltekkesbengkulu. ac.id/241/1/SKRIPSI EKA ARISANTI.pdf#.
Fariski,  Fivin.  2021.  “Asuhan  Kebidanan
Pada Ibu Hamil Trimester III Dengan Nyeri  Punggung  Di  BPM  ‘H’  Kota Bengkulu Tahun 2021.” Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia Politeknik Kesehetan
Bengkulu.
https://doi.org/http://repository.polte kkesbengkulu.ac.id/1371/1/fivin%20 LTA.pdf.
Galih, Ardhikansih. 2021. “Pengaruh Pelvic
Rocking Exerciseterhadap Penurunan  Tingkat  Nyeri  Punggung Bawahpada Ibu Trimester Iii Di Uptd Puskesmas Kutukan Kecamatan randublatung kabupaten  Blora.” Rogram  Studi  Sarjana  Terapan Kebidanan  dan  pendidikan  profesi Bidan  Semarang  jurusan  Kebidanan poltekkes Kemenkes Semarang.
https://repository.poltekkes- smg.ac.id/index.php?p=show_detail &id=26856&keywords=.
Husnia. 2021. “Terapi Komplementer Pelvic Rocking.”
https://www.scribd.com/document/5 15514362/PELVIC-ROCKING. . Jaury,  Daniel  Francis.  2014.  “Gambaran
Nilai  Vas  (Visual  Analogue  Scale) Pasca  Bedah  Seksio  Sesar  Pada Penderita Yang Diberikan Tramadol.” E-CliniC 2  (1):  1–7. https://doi.org/10.35790/ecl.2.1.201 4.3713.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2019.  “Modul  3  Asuhan  Kebidanan Kehamilan.”  Jurusan  Kebidanan.
Poltekkes Kemenkes Palangkaraya. Kementrian Kesehatan, 2021. Jurnal   Universitas  Muhammadiyah Malang. Konsep
kehamilan .
https://yankes. kemkes.go.id/view_ artikel  /410/  perubahan  -fisik-dan- psikis-pada-ibu-hamil. Diakses pada
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
tanggal 11 September 2022 Kementrian Kesehatan Republik Indonesia., 2019. Modul 3 Asuhan Kebidanan  Kehamilan.  Jurusan
Kebidanan.  Poltekkes  Kemenkes Palangkaraya. http://repo.poltekkes- palangkaraya.ac.id/1804/.  Diakses pada tanggal 01 November 2022 Khotimah,  S,  M  Fis,  S  S  T  Rizky
Wulandari,  and  M  Fis.  2021. “Pengaruh Pemberian Pelvic Rocking Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Punggung Bawah Pada Ibu Hamil: Narrative Review.” http://digilib.unisayogya.ac.id/id/e print/5758%0Ahttp://digilib.unisay ogya.ac.id/5758/1/NASPUB NR TIS%27A FEBRIANA MQ 1710301088%281%29 - Tis’a Feby Physio.pdf.
Ludmila,  Ifsilanti,  Alwan.  2018.  “Asuhan
Kebidanan  Continuity  Of  Care
Pada  Ny  M  Masa  Hamil  Sampai Dengan  Keluarga  Berencana  Di Bpm  Muryati  Sst.Keb  Sukorejo Ponorogo.” Universitas Muhammadiyah Ponorogo. http://eprints.umpo.ac.id/id/eprint/ 4202. Mila,  Tiara.  2018.  “Pengaruh  Pelvic Rocking  Exercise  Dan  Pelvic  Tilt Exercise Terhadap Penurunan Nyeri  Punggung  Bawah  Pada  Ibu Hamil.” Poltekes Kemesnkes Semarang. https://repository.poltekkes- smg.ac.id/index.php?p=show_detai
l&id=15074&keywords=.
Notoatmojo. 2018. “Metodologi Penelitian Kesehatan.”  In  .  Jakarta:  PT  Asdi Mahasatya. Prananingrum,  Ratih.  2022.  “Gambaran
Ketidaknyamanan Ibu Hamil Trimester Iii Pada Nyeri Punggung Di  Puskesmas  Jenawi  Kabupaten Karanganyar.  Journal  of  Health Research.” Journal of Health Research 33 (1): 1–12. https://jurnal.stikesmus.ac.id/index.p hp/avicenna/article/view/678.
Putu,  Dyah,  Pramesti,  and  .  Cahyani.  2019.
“Perbedaan Tingkat Nyeri Punggung Bawah  Ibu  Hamil  Trimester  III. Sebelum Dengan Sesudah
Melakukan Prenatal Yoga Di Klinik Bunda  Setia.”  Poltekes  Denpasar. http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/id/eprint/1939.
Renaningtyas,  Dyah,  Edi  Sucipto,  and Adevia  Maulida  Chikmah.  2018.
“Hubungan Pelaksanaan Pelvic Rocking  Dengan  Birthing  Ball Terhadap Lamanya Kala 1 Pada Ibu Bersalin  Di  Griya  Hamil  Sehat Mejasem.” Jurnal Ilmu Kesehatan 1
(2): 1–5.
Santi,  Hutaosoit,  Eva,  Yessi  Azwar,  Deby
Yanthina, Novi Yanti, Donny Hendra, Siska Mulyani, and Fakultas Ilmu  Kesehatan  dan  Keselamatan. 2022.  “Pengaruh  Pelvic  Rocking Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Trimester  III  Stikes  Payung  Negeri Pekanbaru 4).” Health Care : Jurnal
Kesehatan 11 (1): 209–14. Sugiyono. 2015. Metode Penelitian
Kombinasi  (Mix  Methods) .  Edited Ilyas  Ismail.  http://repositori.uin- alauddin.ac.id/12366/1/Buku Metodologi.pdf.
Utari  and  Devi.  2021.  “Gambaran  Tingkat
Nyeri  Punggung  Pada  Ibu  Hamil
Trimester 2 Dan 3 Di Wilayah Kerja Puskesmas  Buleleng  1.”  Diploma
thesis, Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan.
http://repository.poltekkes- denpasar.ac.id/7686/.
Wahyu  Ersila,  and  Nina  Zuhana.  2019. “Pemenuhan  Kebutuhan  Dasar  Ibu Hamil Melalui ‘Pepes’ (Penyuluhan, Pemeriksaan  Dan  Senam).” Jurnal

## PROFESIONAL HEALTH JOURNAL
Special Issue, Volume 4 No. 2sp, Bulan Juni Tahun 2023(Hal. 312-321)
https://www.ojsstikesbanyuwangi.com/index.php/PHJ
Pengabdian Masyarakat Kesehatan 5 (2): 17–21. https://doi.org/10.33023/jpm.v5i2.
459. Yanti, Damai. 2017. Konsep Dasar Asuhan Kehamilan . Bandung: Refika
Aditama.
Yongki. 2014. Asuhan Pertumbuhan Kehamilan,  Persalinan,  Neonatus,
Bayi Dan Balita . Yogyakarta: Nuha
Medika. Zahara, Rita., Ferinawati. 2021. “Pengaruh Penggunaan Birthing Ball Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Pada  Ibu  Bersalin  Di  Bpm  Yulia Fonna,  A.Md.  Keb,  Skm  Desa Lipah  Rayeuk  Kecamatan  Jeumpa Kabupaten  Bireuen.” Journal  of Healthcare Technology and Medicine 7 (2). https://jurnal.uui.ac.id/index.php/J
HTM/article/view/1578.