## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh2310
Pengaruh Edukasi Melalui Media Whats App dan Leaflet Terhadap Perubahan Perilaku Berisiko Pada Siswa
K Irnawati 1 , Suriah 2 , Yusriani 3 1 Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kabupaten Pangkep 2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin
3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondensi ( K ): irnawatinatsir@gmail.com irnawatinatsir@gmail.com 1 , suriah_74@yahoo.com 2 , yusriani83@rocketmail.com 3
(085397121488)

## ABSTRAK
Remaja sangat rentan terhadap perilaku yang berisiko terhadap kesehatan seperti merokok dan minum minuman keras  sehingga  harus  secara  dini  dibekali  dengan  pengetahuan  untuk  mencegah  perilaku-perilaku  berisiko tersebut.  Penelitian ini bertujuan  untuk  menilai pengaruh edukasi  melalui  media  media Whats App dan leaflet tarhadap perubahan perilaku berisiko pada  siswa SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMAS DDI Pangkajene Kabupaten Pangkep. Penelitian ini menggunakan eksperimen semu (quasi-experimen) dengan rancangan pretest- posttest  only  control  group design .  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  siswa  kelas  2  yang  terdaftar  di  SMKS Muhammadiyah  Bungoro  dan  SMA  DDI  Pangkajen  Kabupaten  Pangkep  sebanyak  330  siswa.  Sampel  dalam penelitian ini adalah siswa kelas 2 dari SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMA DDI Pangkajene Kabupaten Pangkep sebanyak 180 siswa. Pengambilan sampel  secara purposive sampling . Pengumpulan data menggunakan kuesioner  yang  diberikan  saat pretest dan posttest .  Pengolahan  data  menggunakan  program  SPSS.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebelum edukasi, pengetahuan dan sikap siswa lebh banyak yang kurang, setelah pemberian edukasi pengetahuan dan sikap siswa meningkat menjadi baik. Peningkatan pengetahuan lebih tinggi pada  siswa  yang  mendapat  edukasi  melalui leaflet, sedangkan peningkatan  sikap lebih tinggi pada  siswa  yang mendapat edukasi melalui Whats App.  Penelitian ini menyimpulkan ada pengaruh edukasi melalui leaflet dan Whats App terhadap perubahan perilakau berisiko siswa (p<0.05).
Kata kunci: Edukasi; leaflet; whats app ; pengetahuan; sikap
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 297-306                           E-ISSN 2614-5375
Article history : Received 29 January 2019 Received in revised form 12July 2019 Accepted 12 July 2019 Available online 25 July 2019
licensed by Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License .

## PUBLISHED BY :
Public Health Faculty Universitas Muslim Indonesia Address : Jl. Urip Sumoharjo Km. 5 (Kampus II UMI) Makassar, Sulawesi Selatan.
Email : jurnal.woh@gmail.com , jurnalwoh.fkm@umi.ac.id Phone : +62 85255997212
Penerbit : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Muslim Indonesia 297
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375

## ABSTRACT
Adolescents are very susceptible to health risk behaviors such as smoking and drinking so they must be equipped with knowledge to prevent these risky behaviors early. This study aims to assess the effect of education through media  media  Whats  App  and  leaflets  on  changes  in  risk  behavior  in  Muhammadiyah  Bungoro  and  the Pangkajene  DDI  Pangkep  Regency.  This  study  uses  quasi-experimental  experiments  with  pretest-posttest  only control group design. The population in this study were grade 2 students enrolled in Muhammadiyah Bungoro and Pangkajen DDI Senior High Schools in Pangkep Regency as many as 330 students. The sample in this study were grade 2 students from the SMKS Muhammadiyah Bungoro and Pangkajene DDI High School in Pangkep Regency as many as 180 students. Sampling by purposive sampling. Data collection uses questionnaires given during  pre-test  and  post-test.  Processing  data  using  the  SPSS  program.  The  results  showed  that  before  the education, knowledge and attitudes of students were more or less lacking, after giving education the students' knowledge  and  attitudes  increased  to  be  good.  Increased  knowledge  was  higher  for  students  who  received education through leaflets, while increasing attitudes were higher for students who received education via Whats App. This study concluded that there was an effect of education through leaflets and Whats App on changes in risky behavior of students (p <0.05).
Keywords: Education; leaflets; whats app; knowledge; attitude

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  penduduk  yang  berada  dalam  rentang  usia  10-18  tahun.  Menurut  Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN),  rentang  usia  remaja  adalah  10-24  dan  belum menikah. Di Indonesia, sekitar 44.73 juta penduduk adalah remaja (10-19 tahun) atau sekitar 7.29% dari total polulasi. 1
Menurut  WHO  tahun  2017,  remaja  atau  dikenal  dengan  istilah adolescence merupakan  masa tumbuh kembang manusia setelah masa anak-anak dan sebelum masa dewasa dalam rentang usia 10- 19  tahun.  Dalam  tahapan  perkembangan  remaja,  setiap  remaja  akan  melalui  3  (tiga)  tahapan,  yakni masa remaja dini/awal ( early adolescence ) 11-13 tahun, masa remaja menengah ( middle adolescence ) 14-16 tahun, dan masa remaja tingkat lanjut/akhir   ( late adolescence ) 17-21 tahun, yang mana dalam tingkat perkembangannya merupakan masa yang rentan terhadap perilaku berisiko terhadap kesehatan.
Remaja  adalah  generasi  muda  yang  merupakan  penentu  nasib  bangsa  Indonesia  kelak.  Oleh karena itu generasi yang berkualitas mutlak diperlukan.  Namun pada kenyataannya perubahan sosial dan gaya hidup yang semakin modern di masyarakat cenderung pula meningkatkan berbagai masalah pada  kualitas  hidup  generasi  muda.  Hal  ini  disebabkan  remaja  mengalami  transisi  dimana  mereka selalu  ingin  mencoba  berbagai  hal  yang  dianggap  modern  dan  tidak  mau  ketinggalan,  mudah terpengaruh  serta  ingin  tampil  dan  diterima  di  lingkungannya.  Padahal  banyak  diantara  perilaku tersebut  yang  dapat  membawa  risiko  bagi  kesehatan  seperti  kebiasaan  merokok,  minum  minuman beralkohol, narkoba atau perilaku seks pra nikah.
Oleh  karena  itu  remaja  yang  merupakan  generasi  muda  penerus  pembangunan  bangsa  yang harus  dipersiapkan  dengan  sebaik  baiknya,  terkait  dengan  hal  itu  berbagai  permasalahan  remaja terutama remaja sekolah di usia Sekolah Menengah Atas sangat rentan terhdap perilaku yang berisiko terhadap kesehatan remaja tersebut seperti merokok dan minum minuman keras sehingga harus secara
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375
dini  dibekali  dengan  pengetahuan  untuk  merubah  sikap  dan  mncegah  perilaku-perilaku  berisiko tersebut agar tidak berdampak bagi kesehatan remaja dan masa depannya kelak. 2
Minuman  beralkohol  adalah  minuman  yang  mengandung  etil  alkohol  atau  etanol  (C 2 H 5 OH) yang  diproses  dari  bahan hasil  pertanian  yang  mengandung  karbohidrat  dengan  cara fermentasi  dan destilasi  atau  fermentasi  tanpa  destilasi. 3 Perilaku  berisiko  remaja  seperti  merokok  dan  minum minuman  keras  pada  umumnya  banyak  terjadi  di  lingkungan  Sekolah  Menengah  Atas  baik  negeri maupun swasta, dan berdasarkan hasil data yang didapatkan bahwa perilaku  berisiko merokok lebih banyak  terjadi  di  Sekolah  Menengah  Atas  Swasta  termasuk  SMAS  Muhammadiyah  Bungoro  dan SMAS DDI Pangkajene Kab.Pangkep sebagai tempat yang dipilih peneliti untuk memberikan edukasi kepada  siswa  berisiko  tentang  perilaku  berisiko  seperti  kebiasaan  merokok  dan  minum  minuman beralkohol.
Menurut WHO Pendidikan Kesehatan adalah proses membuat orang mampu meningkatan dan memperbaiki  kesehatan  mereka.  Tujuan  pendidikan  kesehatan  secara  umum  yaitu  untuk  mengubah perilaku  individu  atau  masyarakat  dalam  bidang  kesehatan.  Selain  itu,  tujuan  dari  pendidikan kesehatan lainnya adalah menjadikan kesehatan sebagai suatu yang berniali di msyarakat, menolong individu  agar  mampu  secara  mandiri  atau  kelompok  mengadakan  kegiatan  untuk  mencapai  tujuan hidup  sehat,  mendorong  pengembangan  dan  penggunaan  secara  tepat  sasaran  dan  agar  orang melakukan langkah-langkah positif dalam mencegah terjadinya sakit, mencegah berkembangnya sakit menjadi parah dan mencegah penyakit menular. 3
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Kusumawardani  (2015)  tentang  perilaku  berisiko kesehatan pada pelajar SMP dan SMA Di Indonesia  yang mengatakan bahwa perilaku resiko utama yang menjadi masalah kesehatan pelajar SMP dan SMA termasuk merokok, sarapan, kekerasan fisik dan  konsumsi  alkohol.  Hasil  penelitian  yang  juga  dilakukan  dilakukan  oleh  Fatin  (2011)  di  SMK Surakarta tentang Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap bahya rokok pada remaja mengungkapkan bahwa  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  remaja  tentang  bahaya  merokok  adalah  dengan pendidikan kesehatan diharapkan agar remaja tersebut dapat menghentikan kebiasan perilaku merokok dan  menghindari  rokok,  pendidikan  kesehatan  sangat  diperlukan  untuk  merubah  kesadaran  atau meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  pemeliharaan  dan  peningkatan  kesehatan.  Proses pendidikan kesehatan dalam mencapai tujuan melalui perubahan perilaku remaja. 4,5
Berdasarkan  Peneltian  yang  dilakukan  oleh  Ristin,  E  (2016)  tentang  Efektivitas  promosi kesehatan  dengan  media  leaflet  dan  video  terhadap  pengetahuan  remaja  menunjukkan  bahwa pengetahuan remaja cukup, dan sikap baik setelah mendapat penyuluhan tentang perilaku merokok. 6 Penelitian yang juga dilakukan oleh Dian, L (2013) tentang Smooking Effect Video Learning Berbasis Mobile sebagai media penyuluhan kesehatan anti rokok mengatakan bahwa penggunaan metode video “smooking  effect  learning”  cukup  efektif,  media  pembelajaran  yang  digunakan  dapat  diakses  oleh berbagai  kalangan  dengan mudah  melalui  handphone.  Dalam  hal  ini  para  remaja  akan  lebih  tertarik
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375
untuk lebih belajar dari media sosial yang penyangkaannya tidak hanya suara tetapi juga gambar yang ditunjukkan. 7
Berdasarkan  data  WHO  tahun  2016  persentase  perokok  di  negara  ASEAN  untuk  negara Indonesia  (46,16%),  Filifina  (16,62%),  Vietnam  (14,11%),  Myanmar  (8,73%),  Thailand  (7,74%), Malaysia (2,9%), Kamboja (2,07%),Laos (1,23%), Singapura (0,39%), dan Brunei (0,04%). 8
Di  Indonesia,  merokok  merupakan  salah  satu  kebiasaan  masyarakat  karena  angka  prevalensi merokok  yang  cenderung  tetap  tinggi  terutama  pada  laki-laki.  Dalam  hal  ini  pemerintah  termasuk Kementerian  Kesehatan  bersama  dengan  kementerian  terkait  lainnya  telah  berupaya  untuk  dapat mengendalikan  kebiasaan  merokok  ini  melalui  berbagai  strategi  dan  pendekatan.  Kebijakan Pemerintah untuk pengendalian tembakau telah dituangkan dalam Peraturan Pemerintah No 109 tahun 2013 Dalam Peraturan Pemerintah tersebut dengan jelas mengatur iklan rokok, kawasan tanpa rokok, serta  akses  rokok  kepada  kelompok  rentan  di  masyarakat.  Disamping  itu,  Kementerian  Kesehatan bekerjasama dengan sektor terkait juga telah menerapkan upaya – upaya pencegahan merokok, melalui pelayanan  program  berhenti  merokok  serta  memberikan  edukasi  kesehatan  akan  bahaya  rokok,serta pendekatan-pendekatan  lainnya  di  tingkat  masyarakat,  fasilitas  umum,  sekolah,  tempat  kerja,  dan kelompok populasi lainnya. 9
Berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Pangkajene  Kepulauan  tahun  2017  yang terdiri  dari  daratan  dan  beberapa  kepulauan  bahwa  jumlah  penduduk  Kabupaten  Pangkajene Kepulauan  sebanyak  353.428 jiwa dengan jumlah  remaja  usia  11-21  tahun sekitar  35%  dari jumlah penduduknya. 10
Berdasarkan  survei  awal  dengan  membagikan  kuesioner  kepada  siswa  kelas  2  sebanyak  100 orang  di  SMKS  Muhammadiyah  Bungoro  dan  100  orang  di  SMAS  DDI  Pangkajene  Kab.Pangkep yang hadir pada saat itu  didapatkan data di SMKS Muhammadiyah Bungoro  sebanyak 85 siswa yang memiliki kebiasaan merokok, sebanyak 60 siswa yang merokok dengan menghabiskan satu bungkus (12 batang ) setiap hari dan 25 siswa yang menghabiskan 6 batang setiap hari, 57 siswa biasa merokok di sekolah dan 28 hanya merokok di luar lingkungan sekolah. Sedangkan ada 35 siswa yang memiliki kebiasaan minum minuman keras dan 7 diantaranya biasa minum di lingkungan sekolah. Berdasarkan data penunjang yang di peroleh dari guru Bimbingan Konseling selama 3 bulan terakhir (juni-agustus) bahwa tercatat 47 siswa yang melakukan pelanggaran sekolah dengan merokok di lingkungan skolah. Sedangkan terdapat 7 siswa yang minum minuman keras di sekolah.
Sedangkan  di  SMAS  DDI  Pangkajene  sebanyak  93  siswa    yang  memilki  kebiasaan  merokok, sebanyak  53  siswa  yang  menghabiskan  satu  bungkus  (12  batang  )  setiap  hari  dan  40  siswa    yang menghabiskan  6  batang  setiap  hari,  60    siswa  biasa  merokok  di  sekolah  dan  33  hanya  merokok dilingkungan luar sekolah. Sedangkan ada 45 siswa yang memiliki kebiasaan minum minuman keras dan  15  diantaranya  biasa  minum  lingkungan  sekolah.  Berdasarkan    data  penunjang  yang  di  peroleh dari guru Bimbingan Konseling selama 3 bulan terakhir  (juni-agustus) bahwa tercatat 43 siswa yang
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375
melakukan pelanggaran sekolah dengan merokok di lingkungan skolah. Sedangkan terdapat  5 siswa yang minum minuman keras di sekolah.

## METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimen semu (quasi-experimen) dengan rancangan pretest-posttest only  control  group  design ,  yaitu  penelitian  menentukan  dari  suatu  perlakuan (intervensi) pada kelompok eksperimen dengan cara membandingkan dengan kelompok kontrol. Pada penelitian  ini,  kelompok  eksperimen  mendapatkan  edukasi  dengan  media  sosial  What  Apps, sedangkan  kelompok  kontrol  diberikan  edukasi  dengan  media  leaflet.  Sebelum  dilakukan  intervensi, pada kedua kelompok dilakukan pretest . Post-test dilakukan setelah pemberian intervensi.

## HASIL
Hasil penelitian dapat dilihat dari tabel di bawah ini.
Tabel 1. Distribusi Siswa Berdasarkan Umur di SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMAS DDI Pangkajene Kabupaten  Pangkep
Umur (tahun) SMKS Muhammadiyah Bungoro SMAS DDI Pangkajene Total n % n % n % 13 0 0.0 1 2.2 1 1.1 15 1 2.2 2 4.5 3 3.3 16 15 33.3 9 28.9 24 26.7 17 17 37.7 13 20.0 30 33.3 18 12 26.7 20 44.4 32 35.6 Total 45 100 45 100 90 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  umur  siswa  siswa  SMKS  Muhammadiyah  Bungoro  dengan frekuensi paling banyak adalah 17 tahun sebanyak 17 siswa (37.7%) dan paling sedikit umur 15 tahun sebanyak 1 siswa (2.2%). Sedangkan siswa SMAS DDI Pangkajene paling banyak  berumur 18 tahun yaitu 20 siswa (44.4%) dan paling sedikit  umur 13 tahun sebanyak  1 siswa  (2.2%).

## Pengaruh Edukasi Terhadap Pengetahuan
Tabel 2 menunjukkan bahwa edukasi leaflet dapat meningkatkan pengetahuan siswa dari 8.80 menjadi  13.16,  sedangkan  edukasi  Whats  App  meningkatkan  pengetahuan  siswa  dari  8.69  menjadi 11.16.  Hasil  uji  wilcoxon  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  siswa  sebelum dan sesudah intervensi edukasi leaflet maupun Whats App  (p<0.05).
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375
Tabel 2. Pengaruh  Edukasi  terhadap  Pengetahuan  di SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMAS
DDI Pangkajene Pangkajene Kabupaten  Pangkep Media Pengetahuan Pre test (mean±SD) Post test (mean±SD) Beda p* Leaflet 8.80±2.77 13.16±3.11 4.56 0.000 Whats App 8.69±2.70 11.16±1.71 2.47 0.000

## *: uji wilcoxon
Tabel 3 menunjukkan bahwa edukasi leaflet dapat meningkatkan sikap siswa dari 50.76 menjadi 63.09, sedangkan edukasi Whats App meningkatkan sikap siswa dari 47.33 menjadi 63.33. Hasil uji wilcoxon  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  sikap  siswa  sebelum  dan  sesudah  intervensi edukasi leaflet  maupun  Whats  App (p<0.05).  Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh  intervensi edukasi leaflet maupun Whats App terhadap peningkatan sikap  siswa tentang  rokok dan minuman keras.
Tabel 3. Pengaruh Edukasi  terhadap  Sikap di SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMAS DDI
Pangkajene Kabupaten  Pangkep Media Sikap Pre test (mean±SD) Post test (mean±SD) p* Leaflet 50.76±13.08 63.09±9.46 0.000 Whats App 47.33±9.89 63.33±7.15 0.000
*: uji wilcoxon
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  saat  pre  test,  pengetahuan  siswa  dengan  edukasi  leaflet  8.80 sedangkan    Whats  App  8.69.  Saat post  test ,  pengetahuan  siswa  dengan  edukasi  leaflet  13.16, sedangkan    Whats  App  11.16.  Hasil  uji Mann  Whitney menunjukkan  bahwa    tidak  ada  perbedaan pengetahuan siswa tentang rokok dan minuman keras saat pre test antara media leaflet dengan Whats App  (p>0.05) namun setelah intervensi edukasi, pengetahuan tentang rokok dan minuman keras siswa berbeda  antara    edukasi    dengan    media  leaflet  dibandingkan  media  Whats  App.  Peningkatan pengetahuan  antara  leaflet dan Whats App  ditemukan adanya perbedaan (p<0.05).
Tabel 4. Perbandingan Pengaruh  Media Terhadap Pengetahuan di SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMAS DDI Pangkajene Pangkajene Kabupaten  Pangkep
Pengetahuan Media p* Leaflet Whats App Pre test (mean±SD) 8.80±2.77 8.69±2.70 0.732 Post test  (mean±SD) 13.16±3.11 11.16±1.71 0.001 *: uji Mann Whitney
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375
Tabel 5. Perbandingan Pengaruh  Media Edukasi  terhadap  Sikap  di SMKS Muhammadiyah Bungoro dan SMAS DDI Pangkajene Kabupaten Pangkep
Media Sikap Leaflet Whats App p* Pre test (mean±SD) 50.76±13.08 47.33±9.89 0.224 Post test (mean±SD) 63.09±9.46 63.33±7.15 0.749
*: uji mann whitney
Tabel 5  menunjukkan bahwa saat pre test , rata-rata  sikap siswa yang mendapat media leaflet 50.76 sedangkan  Whats App  47.33. Saat post test , rata-rata  sikap siswa yang mendapat media leaflet 63.09  sedangkan  Whats  App    63.33.  Hasil  uji  Mann  Whitney  menunjukkan  bahwa    tidak  ada perbedaan sikap siswa tentang rokok dan minuman keras saat pre test maupun post  test antara media leaflet dengan Whats App  (p>0.05).

## PEMBAHASAN

## Pengetahuan
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu  dan  hal  itu  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yaitu indera  penglihatan,  pendengaran,  penciuman,  rasa  dan  raba,  sebagian  besar  pengetahuan  manusia dapat diperoleh melalui mata dan telinga. 11
Pemberian intervensi berupa leaflet. Materi yang diberikan kepada siswa adalah materi-materi tentang rokok dan minuman alkohol yaitu: kandungan zat berbahaya dari rokok dan minuman alkohol, bahaya  yang  akan  ditimbulkan  dari  kebiasaan  merokok  dan  minum  minuman  keras  baik  dari  segi kesehatan, ekonomi maupun dampak lingkungan dan orang-orang sekitarnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  terhadap  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  pemberian  edukasi, diketahui bahwa edukasi leaflet dapat meningkatkan pengetahuan siswa dari 8.80 menjadi 13.16. Hasil uji  wilcoxon  menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  pengetahuan  siswa  sebelum  dan  sesudah intervensi  edukasi  leaflet  (p<0.05).  Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh  intervensi  edukasi  leaflet terhadap peningkatan pengetahuan  siswa tentang  rokok dan minuman keras.
Edukasi leaflet mampu meningkatkan pengetahuan baik dari 16 siswa (35.6%) menjadi 41 siswa (91.1%). Hasil uji Mc Nemar  menunjukkan bahwa ada pengaruh edukasi baik melalui media leaflet terhadap    pengetahuan    siswa  tentang      rokok  dan  minuman  keras  (p<0.05).  Sikap  merupakan kumpulan  gejala  atau  sidroma  dalam  merespon  stimulus  atau  suatu  objek,  sehingga  melibatkan pikiran, perasaan, perhatian, dan gejala kejiwaan lainnya. 12
Perubahan yang terjadi dalam diri siswa sebagai akibat dari paparan pesan-pesan dan informasi yang  disampaikan  melalui  pendidikan  kesehatan  yaitu  berupa  perubahan  sikap  yang  dimulai  dari perubahan  pengetahuan  individu.  Semakin  tinggi  pengetahuan  sikap  individu  semakin  positif  dan semakin rendah pengetahuan maka semakin negatif sikap individu. 13
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375

## Sikap
Pembentukan sikap dipengaruhi beberapa faktor, yaitu faktor fisiologis, faktor pengalaman, dan faktor  komunikasi  sosial.  Faktor  fisiologis  seseorang  akan  menentukan  bagaimana  sikap  seseorang. Faktor fisiologis berkaitan dengan usia dan kesehatan. Usia muda biasanya akan memiliki sikap yang lebih bebas dan berani dibanding dengan usia tua. Orang yang sering sakit atau dalam kondisi sakit akan  memiliki  sikap  yang  tergantung  pada  orang  lain.  Faktor  pengalaman,  sikap  seseorang  akan dipengaruhi oleh pengalaman langsung orang tersebut terhadap objek sikap. Faktor komunikasi sosial, komunikasi sosial dapat berbentuk informasi dari seseorang ke orang lain yang akan mempengaruhi sikap. 14
Hasil penelitian menunjukkan bahwa edukasi leaflet dapat meningkatkan sikap siswa dari 50.76 menjadi 63.09. Hasil uji wilcoxon menunjukkan bahwa ada perbedaan rata-rata sikap siswa sebelum dan sesudah intervensi edukasi leaflet (p<0.05). Hal ini menunjukkan ada pengaruh intervensi edukasi leaflet terhadap peningkatan sikap  siswa tentang  rokok dan minuman keras. Semua sikap siswa saat pre test dan post test adalah positif (100%) baik edukasi melalui  leaflet.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa  edukasi Whats App mampu meningkatkan pengetahuan baik dari 14 siswa (31.1%) menjadi 41 siswa (91.1%). Hasil uji Mc Nemar menunjukkan bahwa ada pengaruh edukasi baik melalui media Whats App  terhadap  pengetahuan  siswa tentang   rokok dan minuman keras (p<0.05).
Edukasi  Whats  App  meningkatkan  sikap  siswa  dari  47.33  menjadi  63.33.  Hasil  uji  wilcoxon menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  rata-rata  sikap  siswa  sebelum  dan  sesudah  intervensi  edukasi Whats  App  (p<0.05).  Hal  ini  menunjukkan  ada  pengaruh  intervensi  edukasi  Whats  App  terhadap peningkatan sikap  siswa tentang  rokok dan minuman keras.
Penggunaan  media  Whats  App  memungkinan  siswa  menggunakan  indera  mata,  dan  telinga untuk memeperoleh informasi  tentang  rokok dan minuman keras sehingga  informasi  yang  diterima lebih  lama  tersimpn  dalam  tak.    Hal  ini  didukung    teori  yang  dikembangkan  oleh  Edgar  Dale  yang lebih dikenal dengan kerucut pengalaman ( cone of experience ) dimana semakin banyak indera yang terlibat atau semakin interaktif suatu pengalaman maka akan semakin tinggi tingkatan abstraksi yang dapat diterima. Hal ini juga sejalan dengan teori proses berpikir, dimana semakin banyak indera yang terlibat maka semakin cepat atau semakin kuat atau cepat sebuah ingatan akan tertanam.
Peningkatan pengetahuan  tentang  rokok lebih banyak  pada siswa  yang  mendapat  intervensi edukasi  dengan  leaflet dibandingkan  Whats App. Penggunaan media leaflet lebih efektif diterapkan sebagai  media  pendidikan  kesehatan  dibandingkan  dengan  media  Whats  App  dalam  meningkatkan pengetahuan.  Hal  ini  disebabkan  karena  pada  media  leaflet  pesan  yang  disampaikan  tertulis  dengan jelas,  dan  dapat  dibaca  berulang-ulang  oleh  siswa.  Sementara  pada  media  Whats  App  terdapat kecenderungan siswa hanya membaca pesan sekali saja dan pesan dalam bentuk video, siswa hanya menikmati alur cerita pada video tetapi kurang bisa menangkap pesan-pesan yang tersirat dalam cerita video tersebut.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375
Hasil  ini  sesuai  dengan    penelitian    Nurhayati  (2016)  yang    menyatakan  tidak  ada  perbedaan promosi  kesehatan  dengan  media  leaflet  dan  audio  visual  terhadap  sikap  bahaya  rokok  pada  siswa SMP.  Hasil  penelitian    ini  sesuai  dengan    penelitian    Ambarwati  (2014)  yang  menyatakan  media leaflet  lebih  efektif  dalam  meningkatkan  pengetahuan  siswa  tentang  bahaya  merokok  dibandingkan video. 15,16
Penelitian Nuradita (2013), menyimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan tentang bahaya rokok pada remaja di SMPN 3 Kendal. Selain itu hasil penelitian Ikhsan (2013),  juga  menyimpulkan  bahwa  dengan  pendidikan  kesehatan  tentang  bahaya  merokok  terbukti dapat mengurangi konsumsi rokok pada remaja. Penelitian  Tumigolung, (2013) menyimpulkan bahwa pendidikan kesehatan berpengaruh pada pengetahuan siswa tentang bahaya merokok. 15
Pembentukan sikap dipengaruhi beberapa faktor, yaitu faktor fisiologis, faktor pengalaman, dan faktor  komunikasi  sosial.  Faktor  fisiologis  seseorang  akan  menentukan  bagaimana  sikap  seseorang. Faktor fisiologis berkaitan dengan usia dan kesehatan. Usia muda biasanya akan memiliki sikap yang lebih bebas dan berani dibanding dengan usia tua. Orang yang sering sakit atau dalam kondisi sakit akan  memiliki  sikap  yang  tergantung  pada  orang  lain.  Faktor  pengalaman,  sikap  seseorang  akan dipengaruhi oleh pengalaman langsung orang tersebut terhadap objek sikap. Faktor komunikasi sosial, komunikasi sosial dapat berbentuk informasi dari seseorang ke orang lain yang akan mempengaruhi sikap. 13 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Ada  pengaruh  edukasi  melalui  media  Whats  App  terhadap  perubahan  pengetahuan  dan sikap,edukasi  siswa  tentang  perilaku  berisiko  pada  siswa  SMKS  Muhammadiyah  Bungoro.  Ada perbedaan  pengetahuan  siswa  yang    mendapat    edukasi  menggunakan  media  leaflet  dibandingkan media  Whats  App,  tidak  ada  perbedaan  sikap  siswa  yang    mendapat    edukasi  menggunakan  media Whats App dibandingkan media Whats App.
Disarankan perlu dilakukan sosialisasi informasi kesehatan baik dengan  leaflet maupun media lainnya  tentang  bahaya  merokok  kepada  remaja  agar  dapat  mengurangi  dan  berhenti  merokok, memaksimalkan  fasilitas  yang  ada  di  sekolah  seperti    LCD  dan  papan  informasi    untuk    memesang leaflet  atau  poster  dalam  menyampakan  informasi   tentang    bahaya  rokok  dan  minuman  keras  pada siswa  dan  partisipasi  seluruh  pihak  sekolah  SMKS  Muhammadiyah  Bungoro  dan  SMAS  DDI Pangkajene  dan  sekolah  swasta  lainnya    untuk  meningkatkan  pengetahuan  siswa  dalam  hal  bahaya merokok dan minum minuman keras.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  yang  sebesar-besarnya  kepada  kedua  orangtua  tercinta, pembimbing dan seluruh civitas akademika pascasarjana Universitas Muslim Indonesia.
Window of Health : Jurnal Kesehatan, Vol. 2 No. 3 (Juli, 2019) : 285-296                           E-ISSN 2614-5375

## DAFTAR PUSTAKA
1. World Health Organization. Data Penggunaan Alat Kontrasepsi. (2014).
2. Liem  Andrian.  Pengaruh  Media  Massa,  Keluarga,  dan  Teman  Terhadap  Perilaku  Merokok Remaja di Yogyakarta. Makara Hubs-Asia 18, 41–52 (2014).
3. Kusumawardani. Perilaku Berisiko Kesehatan Pada Pelajar SMP dan SMA. (2015).
4. Fatin.  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Bahaya  Rokok  Pada  Remaja  Di  Surakarta. (2011).
5. E, R. Efektivitas Promosi Kesehatan Dengan Media Leaflet Dan Video Terhadap Pengetahuan Remaja SMKS Muhammadiyah Bungoro Kab. Pangkep. (2018).
6. L, D. Smooking Effect Video Learning Berbasis Mobile Sebagai Media Penyuluhan Kesehatan Anti Rokok. (2013).
7. Kustanto  R.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Merokok  Di  Rumah  Pada Masyarakat  Jorong  Ganting  Ateh  Nagari  Tantung  Alam.  J.  Kesehat.  STIKES  Prima  Nusant. Bukit Tinggi 6 , (2014).
8. Balitbangkes.  Badan  Penelitian  Dan  Pengembangan  Kesehatan  Terhadap  Rokok  Dan Kesehatan. (2016).
9. Badan Pusat Statistik. Data Penduduk Kabupaten Pangkep. (2017).
10. Notoatmodjo. Ilmu Perilaku Kesehatan. (Rineka Cipta, 2012).
11. Perwitasari R. Motivasi dan Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Ditinjau Dari Internal Locus Of Control Dan Eksternal Locua Of Control. Fak. Ilmu Pendidik. Negeri Semarang. (2011).
12. Ambarwati dkk. Leaflet, Video Dan Pengetahuan Siswa SD Tentang Bahaya Merokok (Studi Pada Siswa SDN 78 Sabrang Lor Mojosongo Surakarta). (2014).
13. Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Perilaku  Merokok  Di  Rumah  Pada  Masyarakat Jorong Ganting Ateh Nagari Tantung Alam. J. Kesehat. STIKES Prima Nusant. Bukit Tinggi 6 , (2014).
14. Wirantini.  S.  Pengaruh  Peer  Education  Terhadap  Perilaku  Merokok  Pada  Remaja  Di  SMAN ‘X’ Denpasar. (2015).
15. Perwitasari. R. Motivasi Dan Perilaku Merokok Pada Mahasiswa Ditinjau Dari Internal Locus Of  Control  Dan  Eksternal  Locus  Of  Control.  (Fakultas  Ilmu  Pendidikan  Negeri  Semarang, 2011).