94

## Pengaruh Yoga terhadap Tekanan Darah pada Remaja Putri yang
Mengalami Kegemukan di SMPN 2 Jetis Kabupaten Bantul
Anggi Afida Wahyu * , Dwi Yulinda Email: anggi2672@gmail.com Prodi S1 Kebidanan, Universitas Jendral Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia Jl. Brawijaya Jl. Ringroad Barat, Gamping Kidul, Ambarketawang, Kec. Gamping, Kabupaten Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta 55294
Telp. 082137339721

## Abstrak
Remaja  memiliki  risiko  lebih  besar  mengalami kelebihan  berat  badan  dibandingkan  kelompok  usia lainnya.  Angka  penyakit  seperti  penyakit  jantung, diabetes mellitus (DM) tipe 2, dan tekanan darah tinggi juga  meningkat  seiring  dengan  obesitas,  dan  ketiganya berpotensi menjadi penyakit degeneratif di masa depan. Obesitas pada remaja berhubungan dengan peningkatan tekanan darah. Yoga dapat membantu pasien hipertensi menurunkan  kecemasan  dan  tekanan  darahnya.  Yoga adalah  salah  satu  cara  terbaik  untuk  mendapatkan bentuk tubuh dan menurunkan indeks massa tubuh dan ukuran  pinggang.  Desain  dalam  penelitian  ini menggunakan  rancangan  quasy  experimental.  Dengan pendekatan rangkaian waktu dengan kelompok pembanding (control time series design) dengan control gruppretest  posttest.  Teknik  pengambilan  sampel menggunakan  purposive  sampling  dengan  jumlah sampling  sebanyak  15  orang  kelompok  perlakuan  dan 15  orang  kelompok  control.  Pengukuran  tekanan  darah menggunakan sphighmomanometer. Analisa data menggunakan  uji  Pairet  T-test.  Hasil  penelitian menunjukan  terdapat  pengaruh  ada  pengaruh  yoga terhadap  tekanan  darah  pada  remaja  putri  yang mengalami  kegemukan  baik  systole  maupun  diastole dengan  signifikansi hasil  uji  statistik  Mann  Whitney  U p-value:  0.010  dan  0.016  (<0.05).  Penelitian  ini  ada pengaruh  yoga  terhadap  tekanan  darah  pada  remaja putri  yang  mengalami  kegemukan  di  SMPN  2  Jetis Kabupaten Bantul.
Katal kunci : remaja; kegemukan; tekanan darah; yoga.
DOI:
10.37402/jurbidhip.vol10.iss2.225
Riwayat artikel: Diterima 21/1/2023 Direvisi 15/8/2023 Diterbitkan 25/8/2023
Anggi Afida Wahyu*, Dwi Yulinda

## Abstract
Teenagers have a greater risk of being overweight than other  age  groups.  Rates  of  diseases  such  as  heart disease, type 2  diabetes  mellitus  (DM),  and  high  blood pressure also increase along with obesity, and all three have  the  potential  to  become  degenerative  diseases  in the  future.  Obesity  in  adolescents  is  associated  with increased  blood  pressure.  Yoga  can  help  hypertensive patients  reduce their  anxiety  and  blood  pressure.  Yoga is one of the best ways to get in shape and reduce your body mass index and waist size. The design in this study uses  a  quasy  experimental  design.  Using  a  time  series approach with a comparison group (control time series design)  with  a  pretest  posttest  control  group.  The sampling  technique  used  purposive  sampling  with  a total sampling of 15 people in the treatment group and 15  people  in  the  control  group.  Blood  pressure measurement  using  a  sphighmomanometer.  Data analysis  used  the  Pairet  T-test.  The  study  showed  that there was an effect of yoga on blood pressure in female adolescents  who  were  overweight  both  systolic  and diastolic  with  the  statistical  significance  of  the  Mann Whitney  U  p-value:  0.010  and  0.016  (<0.05). Conclusion:  this  study  has  the  effect  of  yoga  on  blood pressure  in  overweight  female  adolescents  at  SMPN  2 Jetis, Bantul Regency
Keywords: adolescents; obesity; blood pressure; yoga.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Coronavirus disease 2019 (Covid-19), virus  tak  kasat  mata yang  menyerang  sistem  pernapasan manusia, pertama kali diidentifikasi pada  2019  di  Wuhan,  China,  dan kemudian memicu perubahan besar-besaran di lingkungan global. Selain  berdampak  signifikan  pada kehidupan sehari-hari, virus SARS- CoV-2  kini  berdampak  pada  upaya pendidikan. Lockdown dan pembatasan  lain  dalam  kehidupan sehari-hari telah berdampak dengan peningkatan  obesitas  dan  masalah kesehatan lainnya. (1) Angka obesitas pria di Indonesia  sebesar  72%,  sedangkan angka obesitas wanita sebesar 63%. Sejumlah faktor berkontribusi terhadap  obesitas,  termasuk  makan berlebihan,  tidak  aktif,  diet  rendah buah  dan  sayuran,  keadaan  emosi negatif yang diturunkan dari generasi sebelumnya (seperti sindrom stres), dan kurang istirahat. (1) Mereka  yang  berusia  di atas  18  tahun  13,5%  mengalami berat  badan  lebih,  dan  28,7% mengalami  obesitas  (IMT  25),  dan 15,4%  obesitas  menurut  indikator RPJMN  2015-2019  (IMT  27).  Di sisi  lain,  18,8%  anak  usia  5-12 mengalami  kelebihan  berat  badan, dan 10,8% mengalami obesitas. (2)
Remaja  memiliki  risiko  lebih besar  mengalami  kelebihan  berat badan  dibandingkan  kelompok  usia lainnya. Obesitas remaja di Indonesia mencapai 2,5% pada usia 13-15  tahun  di  tanah  air.  Temuan ini  menyoroti  kebutuhan  mendesak bagi  Indonesia  untuk  mengambil tindakan untuk memerangi peningkatan  angka  obesitas  di kalangan  anak  mudanya.  Angka penyakit  seperti  penyakit  jantung, diabetes  mellitus  (DM)  tipe  2,  dan tekanan darah tinggi juga meningkat  seiring  dengan  obesitas,
dan  ketiganya  berpotensi  menjadi penyakit degeneratif di masa depan. (3) Akibat penurunan keseimbangan  tubuh,  obesitas  pada remaja  putri  juga  dikaitkan  dengan gangguan menstruasi, seperti dilansir dari penelitan. (4)
Menurunkan nilai tambah IMT tubuh merupakan salah satu strategi mengatasi  penyakit  kronis  seperti obesitas, hipertensi, penyakit jantung  koroner,  stress  dan  asma. Pilihan  pengobatan  berkisar  dari metode  medis  hingga  alternatif. Mengubah pola makan dan melakukan  aktivitas  fisik  secara teratur  adalah  dua  strategi  non- farmasi  yang  paling  efektif.  Yoga adalah salah satu cara terbaik untuk mendapatkan  bentuk  tubuh  dan menurunkan  indeks  massa  tubuh dan ukuran pinggang. (5)
Peningkatan kekuatan, fleksibilitas,  latihan  keseimbangan, penghilang rasa sakit, latihan pernapasan, peningkatan fungsi visceral, ketenangan batin, konsentrasi, dan kecerdasan hanyalah  beberapa  manfaat  dari berlati  yoga. (6) Meskipun  mungkin bukan  latihan  yang  ekstrem,  yoga adalah  cara  yang  bagus  untuk membakar  lemak.  Namun,  latihan gerakan  yoga  yang  lembut  secara teratur bisa sama efektifnya dengan membakar  lemak  seperti  halnya latihan beban. (5) Obesitas pada remaja berhubungan  dengan  peningkatan tekanan  darah.  Hipertensi  terkait obesitas kemungkinan besar disebabkan  oleh  interaksi  retensi natrium, aktivasi sistem saraf simpatik,  dan  resistensi  insulin selektif.  Hiperinsulinemia,  yang disebabkan  oleh  resistensi  insulin selektif  pada  obesitas,  berdampak negatif  pada  fungsi  pembuluh darah,  mengganggu  transportasi ion,  menyebabkan  retensi  natrium,

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
dan meningkatkan aktivitas simpatis,  yang  pada  gilirannya meningkatkan  denyut  jantung  dan tekanan darah. (3) Menurut hasil penelitian Pujiastuti et al., 2019 menunjukkan bahwa yoga dapat membantu pasien hipertensi mengurangi kecemasan dan tekanan darah. Oleh karena  itu,  yoga  dianjurkan  untuk penderita hipertensi. Dengan mengembangkan kebiasaan berolahraga secara teratur, masyarakat  dapat  memanfaatkan potensi  yoga  sebagai  pengobatan alternatif bagi penderita hipertensi. (7) Berdasarkan hasil penelitian  yang  dilakukan  Wiyono et  al.,  2021  yoga  yang  dilakukan selama 4 kali dalam 2 minggu pada penderita  hipertensi  terdapat  70% pasien,  tekanan  sistolik  turun  dari hipertensi  ringan  menjadi  normal, dan  pada  sebagian  kecil  30%  dari kategori  hipertensi  ringan,  tekanan juga  menurun.  Tekanan  darah diastolik  menurun  dari  ringan  ke normal pada hampir semua pasien. (8)
Hasil  studi  pendahuluan  saya melakukan  wawancara  dengan  10 siswi yang saya pilih secara random pada  saat  jam  istirahat,  kemudian dikumpulkan di aula. Siswi tersebut saya  wawancara  mengenai  berat badan  setelah  pandemic  Covid-19, dan  mereka  mengatakan  setelah adanya  pembatasan  aktifitas  diluar rumah mereka hanya menghabiskan waktunya  di  rumah  saja  yang mengakibatkan berat badan menjadi bertambah karena kurangnya aktifitas  dan  makan  lebih  banyak. Berat badan setelah adanya pandemic Covid-19 mereka mengatakan  bertambah  sekitar  2-3 kg. Setelah siswi dilakukan wawancara kemudian saya melakukan pengukuran tinggi badan  dan  berat  badan  untuk
melihat  IMT  apakah  berat  badan masih  dalam  batas  normal  atau sudah  overweigh  (berat  badan lebih).  Saya  kemudian  melakukan pengukuran  tekan  darah.  Sebelum saya melakukan cek tekanan  darah, saya  memberikan  sedikit  edukasi tentang  kelebihan berat badan yang berhubungan dengan tekanan darah. Setelah  itu  saya  juga  memberikan informasi  tentang  yoga  yang  salah satunya  yaitu  bermanfaat  untuk penurunan  IMT  dan  menurunkan tekanan  darah.  Peningkatan  berat badan  menyebabkan  remaja  kurang rasa  percaya  diri  dan  kesulitan melakukan  aktivitas.    Remaja sangat berpotensi mengalami
obesitas  karena  kurangnya  aktifitas fisik.
Berdasarkan  latar  belakang  di atas, peneliti tertarik untuk meneliti Pengaruh  Yoga  Terhadap  Tekanan Darah  pada  Remaja  Putri  yang Mengalami Kegemukan di SMPN 2 Jetis Kabupaten Bantul.
2. Metode Penelitian
Jenis penelitian adalah kuantitatif  dengan  rancangan quasy experimental .  Dengan  pendekatan rangkaian  waktu  dengan  kelompok pembanding  ( control  time  series design )  dengan control  gruppretest posttest . Akan ada kelompok perlakuan dan kelompok pembanding. Pengukuran awal (pretest) dilakukan sebelum perlakuan  pada  kedua  kelompok untuk  menetapkan  baseline  untuk perbandingan,  kemudian  kelompok perlakuan mendapat intervensi sesuai protokol eksperimen, sedangkan  kelompok  kontrol  tidak mendapat perlakuan. Setelah mendapatkan  perlakuan,  peserta  di semua kelompok diberikan penilaian akhir (posttest) . Alat dan bahan yang digunakan  dalam  penelitian  ini

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
adalah Sphygmomanometer (tensimeter  jarum),  stetoskop  dan SOP  cara  pengukuran  tekanan darah.  Sphygmomanometer ABN digunakan  untuk  mengumpulkan data dalam penelitian ini. Pembacaan tekanan darah dilakukan dua kali, dengan pembacaan  kedua  digunakan  untuk menghitung perbedaan antara pembacaan  sebelum  dan  sesudah. Tekanan  darah  diukur  dua  kali untuk  setiap  responden:  sekali sebelum dan sekali setelah intervensi  (dicatat  pada  lembar pengukuran) pada kelompok perlakuan, dan sekali tanpa perlakuan (dicatat). Analisis  Univariat  bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap  variable  penelitian.  Untuk mendeskripsikan  variabel  pengaruh yoga  terhadap  tekanan  darah  pada remaja  putri  yang  kegemukan  di
SMPN  2  Jetis  Kabupaten  Bantul.
Data  distribusi  frekuensi  akan dianalisa dengan nama presentasi:
Keterangan: P: Angka presentasi f: Frekuensi n: Banyaknya responden
Analisis bivariat mengkaji data dari dua kemungkinan korelasi atau kovariat  (Notoatmodjo,  2018:182). Sebelum dan setelah instruksi yoga, tekanan darah partisipan dikarakterisasi  menggunakan  Pairet T-Test,  sebuah  analisis  variabel independen. Jika tingkat signifikansi  lebih  kecil  atau  sama dengan ρ ≤ 0,05, maka hipotesis nol
(H0)  ditolak  dan  jika  lebih  besar atau  sama  dengan  ρ  ≥  0,05,  maka hipotesis alternatif (H1) yang menyatakan  tidak  ada  perbedaan sebelum  dan  sesudah  pengobatan, diterima. (9)

## 3. Hasil dan Pembahasan
A. Hasil
Karakteristik Remaja Putri Yang Mengalami Kegemukan
Tabel 1. Karakteristik remaja putri yang mengalami kegemukan Karakteristik Kategori Kelompok Intervensi Kontrol f % F % Usia 12-14 Tahun 14 93.3 15 100.0 15-18 Tahun 1 6.7 0 0.0 Riwayat Hipertensi Keluarga Tidak 11 73.3 10 66.7 Ya 4 26.7 5 33.3 Berdasarkan tabel 1 menunjukkan sebagian besar remaja putri yang mengalami kegemukan pada kelompok intervensi berusia 12-14 tahun yaitu sejumlah  14  orang  (93.3%)  dan tidak  memiliki  riwayat  hipertensi yaitu  sejumlah  11  orang  (73.3%),
sedangkan remaja putri yang mengalami kegemukan pada
kelompok  kontrol  berusia  12-14 tahun  yaitu  sejumlah  15  orang (100%)  dan  tidak  memiliki  riwayat hipertensi  yaitu  sejumlah  10  orang (66.7%).

## Tekanan Darah
Tabel 2. Tekanan darah
Kelompok Tekanan Darah Observasi n Mean Beda Mean P Intervensi Systole Pre Test 15 116.67 12.00 0,000 Post Test 15 104.67 Diastole Pre Test 15 92.00 10.00 0.001 Post Test 15 82.00 Kontrol Systole Pre Test 15 112.00 2.00 0.584 Post Test 15 110.00 Diastole Pre Test 15 87.33 2.66 0.206 Post Test 15 84.67 Berdasarkan tabel 2 menunjukan pada kelompok intervensi  angka  rata-rata  sistole sebelum  yoga  yaitu 116.67  mmHg sedangkan setelah yoga yaitu
104.67  mmHg sehingga  terjadi penurunan  12 mmHg .  Angka  rata-
rata  diastole  sebelum  yoga  yaitu 92.00  mmHg sedangkan  setelah yoga  yaitu 82.00  mmHg sehingga terjadi penurunan 10 mmHg . Terdapat  perbedaan  tekanan  darah sistolik dan diastolic pada kelompok  intervensi  dengan  uji signifikan  Wicoxon  p-value:  0,000 dan 0,001 (<0,05).

## Pengaruh  Yoga  Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Remaja  Putri  Yang Mengalami Kegemukan
Tabel  3.  Pengaruh  yoga  terhadap  tekanan  darah  pada  remaja  putri  yang  mengalami kegemukan Perubahan Tekanan Darah N Mean Beda Mean P Systole Intervensi 15 -12.00 10.00 0.010 Kontrol 15 -2.00 Diastole Intervensi 15 -10.00 7.33 0.016 Kontrol 15 -2.67 Dari  tabel  3.  menunjukkan hasil  uji  statistik Mann  Whitney  U, rata-rata  penurunana  tekanan  darah sistole  pada  kelompok  intervensi adalah  12  mmHg,  dibandingkan dengan  2  mmHg  pada  kelompok kontrol. Rata-rata penurunan tekanan darah diastole pada kelompok  intervensi  sebesar  10 mmHg, sedangkan rata-rata penurunana  tekanan  darah  diastole pada  kelompok  kontrol  sebesar 2,67  mmHg.  Kelompok  intervensi mengalami penurunan tekanan
darah  systole  lebih  banyak  dengan selisih 10 mmHg dengan kelompok kontrol  sama  halnya  penurunan
tekanan darah diastolik pada kelompok  intervensi  juga  lebih banyak  dengan  selisih 7.33 mmHg dengan  kelompok  kontrol. Ada pengaruh  yoga  terhadap  tekanan darah  pada  remaja  putri  yang mengalami kegemukan baik systole maupun diastole dengan signifikansi  hasil  uji  statistik Mann Whitney  U  p-value :  0.010  dan
0.016 (<0.05).

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
B. Pembahasan Karakteristik Remaja Putri Yang Mengalami Kegemukan Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan sebagian besar remaja putri yang mengalami kegemukan baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol  berusia  12-14  tahun.  Hasil serupa juga didapatkan pada penelitian  Arfines  dari  11.124 responden usia 11–18 tahun didapatkan prevalensi obesitas sebesar 3,9%. (10) Gambaran prevalensi  ini  menjadi  penting sebab  pada  anak  atau  remaja  yang mengalami obesitas akan mempunyai risiko terjadinya obesitas pada masa dewasa. (11) Masa  remaja  (10-18  tahun) merupakan  masa  kerawanan  gizi karena beberapa  alasan, yaitu pertama,  remaja  membutuhkan  gizi lebih  karena  pertumbuhan  fisik yang  meningkat.  Kedua,  perubahan gaya  hidup  dan  kebiasaan  makan. Ketiga, anak muda memiliki kebutuhan  gizi  khusus,  seperti kebutuhan atlet. Salah satu kebiasaan  makan  yang  berubah adalah akibat meluasnya globalisasi.  Anak  muda  adalah salah satu kelompok sasaran beresiko mengalami makan berlebih. Overnutrition remaja ditandai  dengan  berat  badan  yang relatif berlebihan dibandingkan dengan  usia  atau  tinggi  badan teman sebayanya, akibat penumpukan  lemak  yang  berlebih di jaringan adipose tubuh. (12) Obesitas  remaja  berdampak pada  gangguan  psikososial  seperti rendah  diri,  depresi,  menarik  diri dari lingkungan, gangguan pernapasan  dan  asma,  adanya penyakit degeneratif dan metabolik, penyempitan pembuluh darah, pertumbuhan fisik yang lebih cepat,
penyakit kulit terutama pada daerah
tuli, penyakit mata, gagal jantung. (13) Jika  obesitas  berlanjut hingga  dewasa,  hal  itu  dapat menyebabkan hipertensi, hyperlipidemia, aterosklerosis, penyakit  arteri  koroner,  hipertensi maligna  dewasa,  diabetes,  pubertas dini, gangguan menstruasi berulang,  dan  sindrom  Pickwick, komplikasi  serius  obesitas  dewasa yang melibatkan system kardiovaskuler dan pernapasan. Gangguan  sistemik,  hipoventilasi, polisitemia,  hipoksemia,  sianosis, pembesaran  jantung,  gagal  jantung kongestif, dan somnolen. (14)
Menurut peneliti, remaja merupakan  salah  satu  kelompok sasaran  yang  beresiko  mengalami gizi  lebih.  Usia  remaja  rentan  gizi karena  remaja  memerlukan  gizi yang  lebih  tinggi  karena  untuk membantu pertumbuhan fisik. Asupan  gizi  berlebih  tanpa  di imbangi dengan kegiatan pembakaran  energi  atau  olahraga sehari-hari  sehingga  menyebabkan obesitas. Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan sebagian besar remaja putri yang mengalami kegemukan baik kelompok intervensi maupun kelompok kontrol  tidak  memiliki  riwayat hipertensi  keluarga.  Pada  kasus hipertensi  yang  dipengaruhi  oleh banyak gen, dominan faktor genetik yang mempengaruhi prevalensi hipertensi  (hipertensi  poligenik).
Hipertensi  poligenik  disebabkan oleh  gen  besar  dan  banyak  gen kecil.  Beberapa  gen  mengandung system yang berperan dalam mekanisme hipertensi, yaitu system renin-angiotensi-aldosteron  (RAA), system G-protein/signal transduction pathway, noragrogenic system,  ion  channels,  α  adduction, dan immune system and inammation. (15)
Ada  hubungan  negatif  antara riwayat  keluarga  dengan  risiko hipertensi,  hal  ini  dimungkinkan karena subjek berusia remaja, risiko hipertensi meningkat secara signifikan  seiring  bertambahnya usia.  Semakin  tua  usia,  semakin tinggi  risiko  hpertensi. (16) Menurut hukum  Mendel,  jika  hanya  salah satu  orang  tua  yang  menderita hipertensi,  kemungkinan  anaknya tidak  akan  menderita  hipertensi adalah 50%. (17) Orang  yang  obesitas  atau kelebihan berat badan membutuhkan  lebih  banyak  darah untuk  mengantarkan  makanan  dan oksigen  ke  jaringan  tubuh.  Hal  ini menyebabkan  peningkatan  jumlah darah yang beredar melalui pembuluh  darah,  peningkatan  kerja jantung,  dan  juga  menyebabkan peningkatan tekanan darah. (7)
Berdasarkan  peneliti,  obesitas sangat  erat  hubungannya  dengan peningkatan risiko kejadian hipertensi.  Hal  ini  disebabkan lemak dapat menimbulkan sumbatan  pada  pembuluh  darah sehingga  jantung  bekerja  keras dalam memompa darah yang mengakibatkan tekanan darah meningkat.  Hal  ini  di  perparah  jika remaja  memiliki  genetik  keluarga hipertensi  mengingat  faktor  genetic yang berperan pada kejadian hipertensi  yaitu  dominan  pada hipertensi  yang  di  pengaruhi  oleh banyak gen ( polygenic hypertension).

## Tekanan Darah
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  perbedaan tekanan  darah  sistolik  dan  diastolik pada  kelompok  intervensi  yoga dimana remaja putri yang mengalami  kegemukan  mengalami penurunan  tekanan  darah  sistole  12 mmHg  dan  penurunan  tekanan
darah  diastole  10  mmHg  setelah intervensi  yoga.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  menunjukkan tidak  terdapat  perbedaan  tekanan darah  sistole  maupun  diastole kelompok kontrol.
Tekanan darah seseorang dapat mengalami  dua  perubahan  yaitu peningkatan dan
penurunan.
Tekanan  darah  meningkat  atau tekanan darah tinggi ketika tekanan sistolik  lebih  dari  140  mmHg  dan tekanan  diastolik  lebih  dari  90 mmHg. Tekanan darah tinggi jangka  panjang  dan  terus  menerus dapat  menyebabkan  penyakit  arteri koroner,  kerusakan  ginjal,  dan stroke  jika  tidak  terdeteksi  dini. Tekanan darah rendah atau hipotensi  terjadi  ketika  tekanan sistolik  di  bawah  90  mmHg  dan tekanan  diastolik  di  bawah  60 mmHg. (18)
Faktor  yang  mempengaruhi tekanan  darah  pada  remaja  tidak jauh berbeda dengan orang dewasa. Obesitas,  hipertensi  familial  dan gaya hidup remaja. (19) Obesitas atau kelebihan  berat  badan  merupakan faktor  yang  mempengaruhi  tekanan darah.  Seseorang  dianggap  gemuk jika  nilai  gizinya  termasuk  dalam kategori  kelebihan  gizi.  Status  gizi adalah  keadaan  kesehatan  yang berhubungan  dengan  penggunaan sumber makanan oleh tubuh. Status gizi  remaja  dapat  diketahui  dari indeks masa tubuh (IMT). (20)
Menurut  peneliti,  remaja  yang obesitas  atau  memiliki  riwayat hipertensi, hal pertama yang dilakukan sebelum diberikan
pengobatan  anti  hipertensi  adalah terapi  non  farmakologi  seperti penurunan berat badan, mengurangi konsumsi  garam,  dan  peningkatan aktifitas  fisik  salah  satunya  dengan yoga.
Yoga  memiliki  efek  holistik dan menyeimbangkan tubuh,
pikiran, kesadaran, dan jiwa,
dengan  tujuan  adalah  kesehatan fisik, mental,  sosial,  spiritual, realisasi diri atau realisasi keilahian dalam diri kita. Pengaruh Yoga Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Remaja Putri Yang Mengalami Kegemukan Hasil  penelitian  menunjukkan ada pengaruh yoga terhadap tekanan  darah  pada  remaja  putri yang  mengalami  kegemukan  baik systole maupun diastole. Kelompok intervensi  mengalami  penurunan tekanan  darah  systole  lebih  banyak dengan  selisih  10 mmHg  dengan kelompok  kontrol  sama  halnya penurunan  tekanan  darah  diastole pada  kelompok  intervensi  juga lebih  banyak  dengan selisih  7.33
mmHg dengan kelompok kontrol. Yoga dapat didefinisikan sebagai  latihan  peregangan  lembut, latihan  pengendalian  nafas  dan meditasi sebagai intervensi pikiran- tubuh.  Manfaat  senam  yoga  tidak hanya  membuat  tubuh  lebih  segar dan  bugar,  tetapi  juga  dapat membantu  melancarkan  peredaran darah, mengelola stress, dan mengurangi  kecemasan. (8) Yoga dianjurkan  bagi  penderita  tekanan darah  tinggi  karena  yoga  memiliki efek relaksasi yang dapat meningkatkan  aliran  darah  ke seluruh  tubuh,  sehingga  aliran darah yang teratur membuat jantung bekerja dengan baik. Tujuan  latihan  yoga  adalah  untuk merangsang  pelepasan  endorphin,
hormone ini di produksi oleh tubuh saat  rileks/tenang,  yang  berfungsi sebagai  obat  penenang  alami  yang di  produksi oleh otak, yang menimbulkan  rasa  nyaman  dan meningkatkan kadar endorphin dalam  tubuh  untuk  mengurangi tekanan darah tinggi. Menurut penelitian Sukmawati 2019  penelitian  ini  mengambil  16 responden yang menunjukan terdapat  pengaruh  yoga  terhadap tekanan  darah.  Latihan  pernapasan dalam yoga  dengan mengatur pernapasan  lebih  lambat  dan  lebih dalam  untuk  menenangkan  pikiran dan  tubuh, melakukan  latihan pernapasan  meregangkan  otot-otot tubuh,  menghasilkan  tubuh  dan pikiran  yang  rileks,  menyenangkan dan tenang, yang  membuat tekanan darah menjadi lebih rendah. (21)
Menurut peneliti obesitas merupakan keadaan patologis karena penimbunan lemak berlebihan daripada yang diperlukan  untuk  fungsi  tubuh. Komplikasi dari obesitas itu sendiri bisa menyebabkan hipertensi.
Penatalakasanaan  hipertensi  salah satunya  peningkatan  aktifitas  fisik bisa dengan yoga.
Latihan  yoga juga  merangsang pelepasan  endorphine.  Hormon  ini berperan  sebagai  obat  penenang alami  yang  di  produksi  oleh  otak, yang  menimbulkan  rasa  nyaman dan meningkatkan endorphine dalam  tubuh  untuk  menurunkan tekanan  darah  tinggi. Penurunan tekanan  darah  disebabkan  oleh penurunan resistensi perifer, karena olahraga  melemaskan  pembuluh darah  seiring  berjalannya  waktu, sehingga  pembuluh  darah  melebar dan  rileks,  dan  hal  ini  dapat mengurangi  risiko  timbunan  lemak pada dinding pembuluh darah.

## 4. Kesimpulan
Berdasarkan karakteristik remaja putri yang mengalami kegemukan  di SMPN  2  Jetis Kabupaten Bantul pada
kelompok  intervensi  berusia  12-15 tahun  yaitu  sejumlah  14  orang ( 93.3 %) dan tidak memiliki riwayat hipertensi  yaitu  sejumlah  11  orang

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
( 73.3%). Remaja putri yang mengalami kegemukan di SMPN 2 Jetis  Kabupaten  Bantul pada kelompok intervensi angka rata-rata sistole  sebelum  yoga  yaitu 116.67
mmHg sedangkan  setelah  yoga yaitu 104.67  mmHg sehingga terjadi penurunan 12 mmHg . Remaja  putri  yang  mengalami kegemukan  di SMPN  2  Jetis Kabupaten Bantul pada kelompok kontrol  angka  rata-rata  sistole sebelum  intervensi  yaitu  112.00 mmHg sedangkan setelah intervensi  yaitu  110.00 mmHg sehingga terjadi penurunan 2 mmHg . Ada pengaruh yoga terhadap tekanan darah pada remaja putri  yang  mengalami  kegemukan baik sistole maupun diastole dengan signifikansi hasil uji statistik Mann  Whitmey  U  p-value: 0.010 dan 0.016 (<0.05).
5. Daftar Pustaka
[1] Agristika A. Komplikasi Obesitas  Pada  Anak  Dan Upaya  Penanganannya  (The Complication  Of  Obesity  For Children And Treatment Effort). 2015;4(81–84). [2] Arisandi,  Y.,  &  Mardiah  M. Pengaruh  Senam  Hipertensi terhadap  Penurunan  Tekanan Darah pada Lansia. J ’Aisyiyah Med [Internet]. 2022;7(1):216–20. Available from: https://doi.org/10.36729/Jam.V 7i1.797 [3] Asyfah, A., Usraleli, U., Magdalena,  M.,  Sakhnan,  S., & Melly M. Hubungan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sidomulyo  Rawat Inap.  J  Ilm  Univ  Batanghari Jambi [Internet]. 2020;20(2):338. Available from: https://doi.org/10.33087/Jiubj. V20i2.926 [4] Batara,  D.,  Bodhi,  W.,  & Kepel  BJ.  Hubungan  Obesitas dengan  Tekanan  Darah  dan Aktivitas Fisik pada Remaja di Kota  Bitung.  J  E-Biomedik [Internet]. 2016;4(1):0–5. Available from: https://doi.org/10.35790/Ebm. 4.1.2016.10842 [5] Christalisana C. Pengaruh Pengalaman dan Karakter Sumber Daya Manusia Konsultan Manajemen Konstruksi  terhadap  Kualitas Pekerjaan  pada  Proyek  di Kabupaten Pandeglang. J Fondasi [Internet]. 2018;7(1):87–98. Available from: https://doi.org/10.36055/Jft.V7 i1.3305 [6] Daud, M., Psi, S., Siswanti, D.
N.,  &  Jalal  NM.  Buku  Ajar Psikologi Perkembangan Anak. January 20. 2021. [7] Pujiastuti  RSE,  Sawab  S, Afiyati  SZ.  Pengaruh  Terapi Yoga Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi.  J  Perawat  Indones. 2019;3(1):36.
[8] Wiyono  J,  Rohma  EM,  Lundy
F.  Pengaruh  Senam  Yoga
Terhadap  Perubahan  Effect  of
Yoga  Exercise  on  Changes  in Blood  Pressure  in  Patients With  Hypertension  in  the Work  Area  of  Pandanwangi. 2021;7(1):23–9. [9] Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. 2018.
[10] Ekawati,  D.,  Sabur,  F.,  Umar, S.,  &  Gasma  A.  Efektivitas Penyuluhan tentang Perubahan Fisik  pada  Masa  Pubertas terhadap Peningkatan Pengetahuan  Siswa  di  SD  N No.29  Cini  Ayo  Jeneponto.  J Inov  Penelit.  2021;2(7):2057– 64. [11] Fatkhurohmaningtias, L., Yuliastrid,  D.,  Si,  S.,  &  Kes M.  Pengaruh  Latihan  Senam Yoga  terhadap  Indeks  Massa Tubuh  Wanita  Usia  25  –  35 Tahun  di  Antares  Fitness  dan Aerobik. J Kesehat Dan Olahraga. 2016;6(2):117–22. [12] Fatmawaty R. Fase-Fase Masa Remaja. J Reforma. 2017;2(55–65). [13] Felix, J., & Hadayna S. Kajian Literatur:  Kejadian  Hipertensi pada Remaja di Masa Pandemi COVID-19. Researchgate. 2021. [14] Fitriani,  N.,  &  Nilamsari  N.
FACTORS ASSOCIATED WITH  BLOOD  PRESSURE ON  SHIFT  WORKERS  AND NON-SHIFT  WORKERS  IN PT.  X  GRESIK.  J  Ind  Hyg Occup Heal. 2(1):57. [15] Langi,  L.  A.,  &  Adrianto  D. Hubungan  Obesitas  dengan Tekanan Darah pada Mahasiswa Kepaniteraan Klinik  Tatap  Muka  pada  Era Pandemi  Covid-19  di  Fakultas Kedokteran  Unversitas Kristen Indonesia. J Pro-Life. 2021;8(3):260–74. [16] Lisiswanti,  R.,  Nur,  D.,  & Dananda A. Upaya Pencegahan Hipertensi. J Major. 2016;5(3):50–4. [17] Milla,  S.  Y.,  Mudayatiningsih,
S.,  &  Dewi  N.  Hubungan Obesitas  dengan  Gangguan Menstruasi  pada  Remaja  Putri di  Kelurahan  Tlogomas.  2018. 3(1):72–82. [18] Shaumi,  N.  R.  F.,  &  Achmad EK.  Kajian  Literatur:  Faktor Risiko Hipertensi Pada Remaja Di Indonesia Literature Review:  Hypertension  Risk Factors Among Adolescents In Indonesia.  Media  Litbangkes. 2019;29(2):115–22.
[19] Siti Fadlilah, Nazwar Hamdani Rahil  FL.  Analisis  Faktor
Yang  Mempengaruhi  Tekanan Darah  Dan  Saturasi  Oksigen
Perifer  (Spo  2).  Spo  2. 2020;21–30. [20] Wasis, Fundación Terram, Rifka,  A.,  Presentation,  P., Mawarni,  T.  D,  Wibowo,  T. A., Trisnadewi, N. W., Pramesti, T. A., Adiputra IMS, Kusumoningtyas, D. N., Ratnawati,  D.,  Sarwat,  A., Kemenkes.Ri, Farizal J, Mulyati,  L.,  Susiwati,  S., Udiyani, R., Kesehatan, J. I. … Stikes Kusuma, Husada Surakarta  IL.  Kemenkes  Ri. Nhk. 2014;2(2):1–2.
[21] Sukmawati R. Pengaruh Senam Yoga Terhadap Tekanan  Darah  Pada  Lansia Penderita Hipertensi Di Wilayah Dusun Kwarasan Nogotirto  Sleman  Yogyakarta.
Unisa Digit Libr. 2019;