Analisis Deskriptif Informed Consent Form Rawat Inap Di RSUP DR. Kariadi Semarang
Sabran 1* , Lani Annisa majiida 2 , Muhammad Yunus 3 , S Deddy Setiadi 4
123 Manajemen Informasi Kesehatan, Politeknik Negeri Jember
4 Diploma III Rekam Medis, Universitas Dian Nuswantoro sabran@polije.ac.id

## Abstrak
Salah  satu  pelayanan  rekam  medis  yaitu  mengisi  formulir  persetujuan  setelah  mendapat informasi yang  jelas  merupakan  salah  satu  bentuk  pelayanan  rekam  medis  sebagai indikator standar pelayanan minimal rumah sakit. Tujuan dari penelitian ini adalah analisis kuantitatif dan kualitatif terhadap informed consent berdasarkan pengetahuan partisipan penelitian yaitu. H.30 surat pernyataan persetujuan RSUP Dr. Kariadi Semarang. Berdasarkan hasil analisis persentase kelengkapan  pengisian  formulir  persetujuan  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  95  persen.  Sehingga angka tersebut belum mencapai standar pelayanan minimal 100% kelengkapan surat pernyataan persetujuan.
Kata Kunci : rekam medis, informed concern, pelayanan

## Abstract
One of the medical record services is filling out consent forms after receiving clear information, which is a form of medical record service as an indicator of minimum hospital service standards. The purpose of this study is a quantitative and qualitative analysis of informed consent based on the  knowledge  of  research  participants  namely. H.30  letter  of  approval  for  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang. Based on the results of the percentage analysis of the completeness of the approval form at RSUP Dr. Kariadi Semarang 95 percent. So that this figure has not reached a minimum service standard of 100% completeness of the approval statement.
Keywords: medical record, informed concern, service

## PENDAHULUAN
Pelayanan rekam medis memegang peranan  yang  sangat  penting,  karena merupakan catatan tertulis dari pelayanan kesehatan yang diterima oleh pasien. Hal ini didukung  dengan  isi  Pasal  1  ayat  1 Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik
Indonesia Nomor
269/Menkes/Per/III/2008,  dimana  rekam medis pasien merupakan berkas yang berisi catatan  dan  dokumen  yang  berkaitan dengan  identitas  pasien,  pemeriksaan, pengobatan,  tindakan  dan  pelayanan  lain yang diberikan kepada pasien (1).
Rekam  medis  dapat  digunakan sebagai saluran informasi tentang
kesehatan  dan  pengobatan  pasien,  serta sebagai acuan untuk perencanaan pengobatan dan tindak lanjut pasien (2–4).
Persyaratan  rekam  medis  yang  bermutu mengacu pada kelengkapan dan kebenaran isi rekam medis, kebenaran dan ketepatan waktu  rekam  medis  serta  terpenuhinya persyaratan  aspek  hukum.  Salah  satu pemanfaatan  data  pasien  yang  berkaitan dengan  aspek  hukum  adalah  informed consent,  yaitu  persetujuan  untuk  tindakan medis  yang  diberikan  oleh  pasien  atau kerabat  terdekatnya  setelah  penjelasan lengkap tentang tindakan medis yang akan dilakukan  pada  pasien  telah  diperoleh. Menurut Depkes RI tahun 2008, salah satu informasi  medis  dalam  SPM  rumah  sakit adalah  kelengkapan  informed  consent setelah  mendapat  informasi  yang  100% jelas (1).
Di  RSUP,  dr.  Kariadi  Semarang melakukan  tindakan  medis  atau  tindakan medis  dalam  pelayanan  kesehatannya  dan wajib memberitahukan kepada pasien atau keluarga  pasien  tentang  tindakan  medis yang  akan  dilakukan  dan  meminta persetujuan atau penolakan tindakan medis tersebut.  Bukti  tertulis  penerimaan  atau penolakan  prosedur  medis  akan  diberikan dalam  formulir  persetujuan  Tindakan  atau informed consent . Pelayanan di rumah sakit tidak  hanya  dinilai  hanya  dari  aspek pelayanan  medis  saja,  namun  juga  pada pelayanan  penunjang  seperti  pengelolaan rekam  medis  di  rumah  sakit  yang merupakan  salah  satu  indikator  mutu pelayanan  rumah  sakit  (5,6).  Kelengkapan rekam  medis  berfungsi  sebagai  catatan informasi administrasi pelayanan kesehatan, biaya pelayanan kesehatan yang harus  dibayar  dan  digunakan  untuk penjaminan mutu (7).
Berdasarkan hasil observasi lapangan,  peneliti  menemukan  beberapa rekam  medis  pasien  dengan  informed consent yang kurang lengkap dibandingkan standar  SPM  rumah  sakit  yaitu  100%. Pengendalian  isi  rekam  medis  dapat dilakukan  dengan  cara  mengevaluasi kelengkapan  pengisian  rekam  medis  (8).
Pengamatan dilakukan
dengan menggunakan  teknik  analisis  kuantitatif. Pengisian  formulir  persetujuan  yang  tidak lengkap menurunkan kualitas rekam medis, sehingga  dapat  mempengaruhi  proses evaluasi persetujuan rumah sakit, mempengaruhi  informasi  pasien  saat menerima pelayanan medis dan melakukan prosedur  medis,  dan  menghambat  proses hukum dalam kasus pengadilan atau kasus hukum  yang  timbul  karena  untuk  formulir persetujuan dapat digunakan sebagai bukti
untuk  menuntut  pasien  atas  tindakan  dan layanan (9).

## METODE
Peneliti  menggunakan  data  yang didapat dari petugas rekam medis yaitu ada 30 sampel diambil dari bulan Oktober 2021 – Desember 2021 yang kemudian di analisis dengan  metode  kuantitatif  dan  kualitatif. Analisis  Kualitatif  yaitu  suatu  review pengisian  rekam  medis  yang  berkaitan tentang kekonsistesian. Sedangkan analisis kuantitatif  adalah  telaah  berdasarkan komponen  identifikasi,  pelaporan  penting dan autentifikasi dari isi rekam medis untuk memastikan kelengkapan dan
keakuratannya.

## HASIL
1. Identifikasi Kelengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Terkait Komponen Identifikasi di RSUP Dr. Kariadi Semarang Komponen identifikasi pada formulir informed consent yaitu identitas pasien yang terdiri dari nomor rekam  medis,  nomor  register,  nama pasien,  tanggal  lahir,  umur,  tanggal masuk dan identitas pemberi persetujuan  yang  terdiri  dari  nama, umur, jenis kelamin, hubungan dengan pasien,  alamat,  tanggal  persetujuan (tanggal, bulan, tahun, jam). Pentingnya penulisan  nama  serta  nomor  rekam medis  pasien  adalah  untuk  mencegah terjadinya  rekam  medis  tanpa  pemilik jika formulir terlepas dari dokumennya (10).
Jumlah  sampel  yang  diambil  yaitu 30  formulir informed  consent. Hasil persentase  pada  setiap  komponen disajikan dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 1. Persentase Kelengkapan Komponen Identifikasi Formulir Informed Consent Lengkap Tidak Lengkap No. Komponen Analisa Jumlah (n) Presentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) Identitas Pasien 1 Nomor Rekam Medis 30 100% 0 0% 2 Nomor Register 27 90% 3 10% 3 Nama Pasien 30 100% 0 0% 4 Tanggal Lahir 30 100% 0 0% 5 Umur 27 90% 3 10% 6 Jenis Kelamin 30 100% 0 0% 7 Tanggal Masuk 27 90% 3 10%

## Identitas Pemberi Persetujuan
1 Nama Pemberi Persetujuan 30 100% 0 0% 2 Hubungan dengan Pasien 13 43% 17 57% 3 Umur 28 93% 2 7% 4 Jenis Kelamin 27 90% 3 10% 5 Alamat 28 93% 2 7% 6 Tanggal Persetujuan (Tanggal, Bulan, Tahun, Jam) 24 80% 6 20%

## Sumber : Data analisis kuantitatif formulir informed consent
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan, faktor yang menyebabkan tidak lengkapnya pengisian formulir informed consent di RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang  yaitu ketidakpahaman  dokter  atau  perawat yang  berada  di  ruangan  tentang kelengkapan pengisian formulir informed consent . Hal tersebut menyebabkan  masih  sering  terjadi ketidaklengkapan dalam pengisian formulir informed consent .
2. Identifikasi  Kelengkapan  Pengisian Formulir Informed  Consent Terkait

## Komponen Pelaporan Penting di RSUP Dr. Kariadi Semarang
Kelengkapan  pengisian  laporan penting  pada  formulir  resume  medis meliputi  data  yang  sifatnya  penting dalam memantau perkembangan
pasien selama perawatan (11).
Komponen  pelaporan  penting  pada formulir informed consent yaitu dokter pelaksana tindakan, pemberi informasi, penerima informasi, tanggal pemberian informasi,  jam  pemberian  informasi, diagnosis,  dasar  diagnosis,  Tindakan kedokteran, indikasi tindakan, tata cara tindakan,  tujuan  risiko,  komplikasi,
prognosis,  alternative  dan  risiko,  serta lain-lain.
Jumlah  sampel  yang  diambil  yaitu 30  formulir informed  consent. Hasil persentase pada setiap komponen disajikan dalam tabel sebagai berikut: Tabel 2. Persentase Kelengkapan Komponen Pelaporan Penting Formulir Informed Consent Lengkap Tidak Lengkap No. Komponen Analisa Jumlah (n) Presentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) 1 Dokter Pelaksana Tindakan 26 87% 4 13% 2 Pemberi Informasi 29 97% 1 3% 3 Penerima Informasi 28 93% 2 7% 4 Tanggal Pemberian Informasi 29 97% 1 3% 5 Jam Pemberian Informasi 26 87% 4 13% 6 Diagnosis 28 93% 2 7% 7 Dasar Diagnosis 30 100% 0 0% 8 Tindakan Kedokteran 30 100% 0 0% 9 Indikasi Tindakan 30 100% 0 0% 10 Tata Cara Tindakan 29 97% 1 3% 11 Tujuan 30 100% 0 0% 12 Risiko 29 97% 1 3% 13 Komplikasi 29 97% 1 3% 14 Prognosis 29 97% 1 3% 15 Alternative dan Risiko 28 93% 2 7% 16 Lain-Lain 27 90% 3 10%
Sumber: Data analisis kuantitatif formulir informed consent
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari informan, penyebab ketidaklengkapan pengisian  formulir  informed  consent  yaitu kurangnya tingkat kesadaran dan
kedisiplinan dokter atau perawat terhadap pengisian formulir informed consent .
3. Identifikasi Kelengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Terkait
Komponen Autentifikasi di RSUP Dr.
Kariadi Semarang
Komponen autentifikasi pada formulir informed  consent yaitu  tanda  tangan dokter,  tanda  tangan  penerima informasi, tanda  tangan  pemberi  persetujuan,  tanda tangan  saksi  I,  tangan  tangan  saksi  II. Autentifikasi dapat berubah
nama  terang,  tanda  tangan,  cap  atau stempel dan inisial yang dapat diidentifikasi dalam berkas rekam medis atau kode yang dapat dikenali dalam computer. Dokter atau perawat  berwenang  melengkapi
rekam  medis  pasien  (7).  Jumlah  sampel yang  diambil  yaitu  30  formulir  informed consent.  Hasil  persentase  pada  setiap komponen  disajikan  dalam  tabel  sebagai berikut:
Tabel 3. Persentase Kelengkapan Komponen Autentifikasi Formulir Informed Consent Lengkap Tidak Lengkap No. Komponen Analisa Jumlah (n) Presentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) 1 Tanda Tangan Dokter 30 100% 0 0% 2 Tanda Tangan Penerima Informasi 28 93% 2 7% 3 Tanda Tangan Pemberi Informasi 30 100% 0 0% 4 Tanda Tangan Saksi I 27 90% 3 10% 5 Tanda Tangan Saksi II 21 70% 9 30%

## Sumber : Data analisis kuantitatif formulir infomed consent
Berdasarkan  hasil  wawancara  dari Informan,  pada  era  pandemi  Covid-19 tanda  tangan  oleh  saksi  hanya  diberikan kepada  saksi  I.  Apabila  dari  pihak  pasien keluarga tidak ada tanda tangan saksi dapat diberikan  ke  petugas  yang  berjaga  di ruangan.
4. Identifikasi Kualitatif (Kualitas)
Pengisian Formulir Informed Consent di RSUP Dr. Kariadi Semarang
Pengisian  dalam  rekam  medis  harus selalu  dilakukan  dengan  cara  yang  tepat karena  rekam  medis  merupakan  catatan penting  yang  harus  diperhatikan  dalam mengisinya.  Kualitas  rekam  medis  dapat dipengaruhi  dengan  cara  pengisian  yang tepat dan benar.
Jumlah sampel yang diambil yaitu 30 formulir informed consent. Hasil persentase pada setiap komponen disajikan dalam tabel sebagai berikut:
Tabel 4. Persentase Pengisian Formulir Informed Consent Berdasarkan Kualitas Ya Tidak No. Komponen Analisa Jumlah (n) Presentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) 1 Pencatatan Secara Jelas (tulisan terbaca jelas) 6 20% 24 80% 2 Pembetulan Kesalahan (coret dengan satu garis, paraf, tanggal dan tulisan yang bener) 30 100% 0 0% 3 Penggunaan Singkatan 6 20% 24 80%
Sumber: Data analisis kuantitatif formulir informed consent
Berdasarkan wawancara dari petugas,  penggunaan  singkatan  digunakan karena  adanya  keterbatasan  kolom  pada formulir informed  consent dan  juga penggunaan  singkatan  berdasarkan  buku yang  diterbitkan  langsung  oleh  Rumah Sakit.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  identifikasi  dari  30 sampel  formulir informed  consent masing- masing  komponen  analisis  kuantitatif  dan kualitatif  didapatkan  data  persentase kelengkapan  pengisi  formulir informed consent di RSUP Dr. Kariadi Semarang secara keseluruhan pada tabel berikut:
Tabel 4. Persentase kelengkapan pengisian formulir informed consent di RSUP Dr. Kariadi
Semarang
Terisi Lengkap Tidak Lengkap No  Komponen Jumlah (n) Persentase (%) Jumlah (n) Persentase (%) I Identitas Pasien 30 100% 0 0% 1 Nomor Rekam Medis 27 90% 3 10% 2 Nomor Registrasi 30 100% 0 0% 3 Nama Pasien 30 100% 0 0% 4 Tanggal Lahir 27 90% 3 10% 5 Umur 30 100% 0 0% 6 Tanggal Masuk 27 90% 3 10% II Identitas Pemberi Persetujuan 1 Nama Pemberi Persetujuan 30 100% 0 0% 2 Hubungan dengan Pasien 13 43% 17 57% 3 Umur 28 93% 2 7% 4 Jenis Kelamin 27 90% 3 10% 5 Alamat 28 93% 2 7%
6 Tanggal Persetujuan (Tanggal, Bulan, Tahun, Jam) 24 80% 6 20% III Laporan Penting 1 Dokter Pelaksana Tindakan 26 87% 4 13% 2 Pemberi Informasi 29 97% 1 3% 3 Penerima Informasi 28 93% 2 7% 4 Tanggal Pemberian Informasi 29 97% 1 3% 5 Jam Pemberian Informasi 26 87% 4 13% 6 Diagnosis 28 93% 2 7% 7 Dasar Diagnosis 30 100% 0 0% 8 Tindakan Kedokteran 30 100% 0 0% 9 Indikasi Tindakan 30 100% 0 0% 10  Tata Cara Tindakan 29 97% 1 3% 11  Tujuan 30 100% 0 0% 12  Risiko 29 97% 1 3% 13  Komplikasi 29 97% 1 3% 14  Prognosis 29 97% 1 3% 15  Alternatif dan Risiko 28 93% 2 7% 16  Lain-Lain 27 90% 3 10% IV Autentifikasi 1 Tanda Tangan Dokter 30 100% 0 0% 2 Tanda Tangan Penerima Informasi 28 93% 2 7% 3 Tanda Tangan Pemberi Persetujuan 30 100% 0 0% 4 Tanda Tangan Saksi I 27 90% 3 10% 5 Tanda Tangan Saksi II 21 70% 9 30% Rata-Rata 95% 5%
Sumber : Data analisis kualitatif dan kuantitatif formulir infomed consent
Berdasarkan  Tabel  5.  diketahui bahwa  persentase  kelengkapan  pengisian formulir informed  consent di  RSUP  Dr. Kariadi  Semarang  sebesar  95%.  Angka kelengkapan  pengisian  lembar informed consent belum mencapai standar pelayanan minimal rekam medis yang memiliki standar kelengkapan dengan persentase 100%. Jika item pada informed consent lengkap maka aspek  hukum  yang  ada  pada  lembar tersebut  kuat  hingga  dapat  digunakan untuk  perlindungan  rumah  sakit,  dokter, dan pasien itu sendiri.
Kelengkapan  pengisian  komponen identifikasi pasien tujuannya untuk
memastikan kelengkapan pengisian bagian
identifikasi  pasien  pemilik  rekam  medis. Kelengkapan identitas pasien dalam dokumen  informasi  pasien  merupakan informasi administratif, karena data kependudukan harus dilengkapi, karena jika tidak lengkap, identitas pasien tidak dapat dilaporkan  sebagai  database  statistik, penelitian dan sumber perencanaan rumah sakit.  atau  pelayanan  Kesehatan  (12). Dokumentasi  medis  yang  lengkap  dapat memberikan  informasi  yang  berguna mengetahui  kondisi  klien  atau  pasien sehingga  tenaga  kesehatan  dapat  dengan mudah mengambil tindakan untuk mengatasi  masalah  Kesehatan  (2).  Rekam medis  yang  tidak  lengkap  menimbulkan
kesan  kurang  baik,  artinya  pelayanan kesehatan tidak bekerja dengan baik untuk menetapkan fakta-fakta kejadian (13).
Informasi penting merupakan indikator kedua yaitu tentang kelengkapan laporan  medisyang  diinput  oleh  tenaga Kesehatan  (5).  RSUP  Dr.  Kariadi  Semarang sudah  memiliki  SOP  terkait  pengisian formulir  pernyataan  persetujuan  tindakan (informed consent) dan SOP terkait analisis kelengkapan  rekam  medis  rawat  inap. Dibuktikan dengan adanya SOP yang sah dan pelaksanaan  serta  administrasi  yang lengkap,  sehingga  fungsi informed  consent
yang pada dasarnya
memberikan
perlindungan  hukum  telah  disadari  oleh pihak rumah sakit. Penyebab terjadinya ketidaklengkapan formulir informed
consent antara lain tidak adanya sanksi bagi petugas yang tidak mengisi lengkap formulir informed  consent. Selain  itu  juga  dapat dikarenakan  banyaknya  formulir  rekam medis  yang  harus  diisi  dan  setiap  formulir harus diisi dengan KTP, sehingga masih ada kekurangan  yang  belum  diisi  atau  ditulis oleh  petugas  (12).  Informasi  pasien  yang tidak  lengkap  merupakan  masalah  pada rekam medis adalah catatan informasi yang dapat  memberikan  informasi  tentang Tindakan pada pasien (5). Pemberian sanski bertujuan  untuk  menghindari  terjadinya atau  pengulangan  suatu  pelanggaran  atau kesalahan  yang  dilakukan  oleh  petugas. Penyebab  lainnya  tidak  adanya  dorongan semangat bekerja seperti penghargaan atau sebatas pujian kepada petugas.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Menkes  R.  Peraturan  Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. 2008. 2. Soraya.  ANALISIS  KELENGKAPAN DOKUMEN  REKAM  MEDIS  RAWAT INAP  DI  RS.  TK.  III  dr.  R. SOEHARSONO BANJARMASIN.
Oleh karena itu, penting bagi petugas kesehatan  untuk  memperhatikan  hal  ini juga isi kelengkapan masing-masing formulir  rekam  medis  untuk  sesuatu  yang akan  menyebabkan  kerugian  bagi  rumah sakit  dan  pasien  dapat  diminimalkan  (10). Ketidaklengkapan formulir informed consent  yang  dilaporkan  menurunkan kualitas  rekam  medis  pasien  sedemikian rupa sehingga dapat mempengaruhi proses penilaian  akreditasi  rumah  sakit  dan  juga mempengaruhi  jaminan  kepastian  hukum bagi pasien, staf, perawat dan rumah sakit (9).

## SIMPULAN
Kelengkapan  pengisian  formulir
informed  consent di  RSUP  Dr.  Kariadi Semarang sebesar 95%. Angka kelengkapan tersebut belum mencapai standar
pelayanan  minimal  rekam  medis  yang menyebutkan  bahwa  informed  consent memiliki  standar  kelengkapan  dengan persentase 100%.

## SARAN
Untuk  mencanpai  100%  kelengkapan informed  consent  sebaiknya  pihak  rumah sakit memberikan reward atau punishment kepada  petugas  terkait  pengisian  berkas rekam medis.
JUPERMIK J PerekamMedis  dan Inf
Kesehat. 2021;4(1):44–8. 3. Artini  I,  Pebriyani  U,  Putri  LH. Analisis Kualitatif Kelengkapan Pengisian  Rekam  Medis  Di  Rumah Sakit Dr. A. Dadi Tjokrodipo Bandar
Lampung  2018.  Ilmu  Kedokt  Dan Kesehat. 2018;4(4):279–85.
4. Asmoro M, Ningsih KP, Wuryanto S,
Purbobinuko ZK, Widjaja L. Kelengkapan  Pengisian  Ringkasan
Pasien  Pulang  Di  RSU  Kharisma Paramedika  Kulon  Progo.  J  Rekam Medis dan Inf Kesehat. 2020;1(1):1– 7. 5. Maimun,  Sari  I.  Analisis  Deskriptif Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Di Poli Rawat Jalan Kia Rsupn Dr. Cipto Mangunkusumo. J
Kesehat. 2022;10(1):13–24. 6. Nurmayantih, Nanda Aula Rumana, Daniel Happy Putra, Puteri Fannya. Analisis Kuantitatif Informed Consent  pada  Tindakan  Sectio Caesarea di Rumah Sakit Patria IKKT Jakarta  Barat.  SEHATMAS  J  Ilm
Kesehat Masy. 2022;1(1):34–40.
7. Wicaksono J, Farlinda S, Purba TMP. Analisis  Kelengkapan  Pengisian Formulir  Informed  Consent  Pada Pasien  Rawat  Inap  Di  RS  Pusat
Pertamina. J Rekam Med Manaj Inf
Kesehat. 2022;1(1):56–63.
8. Sugiyanto, Widodo, Warijan,
Isnaeni R. The Complitness Analysis Quantitative  Of  Medical  Resume Form  On  The  Inpatient  In  2015  At RSUD  R.A  Kartini  Jepara.  J  Rekam
Medis dan Inf Kesehat [Internet]. 2018;1(1):1–4. Available   from: http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/RMIK/arti cle/view/3572/890.  [01  Februari
2021]
9. Oktavia  D,  Hardisman,  Erkadius.
Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Pasien Bedah di Rumah Sakit Tk. III dr.  Reksodiwiryo  Padang.  J  Manaj
Inf  Kesehat  Indones.  2020;8(1):15– 24.
10. Suaryanti NMA, Maha Wirajaya MK, Sudiari  M.  Analisis  Kelengkapan Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap Fraktur  Tulang  Anggota  Gerak  di Rumah Sakit Bhayangkara Denpasar.  J  Kesehat  Vokasional. 2022;7(2):70. 11. Lutfi Rinaldi Syahbana, Trihandini I.
Analisis  Kelengkapan  Pengisian Resume  Medis  Rawat  Inap  di  RS Darurat  Covid-19  Wisma  Atlet Kemayoran.  J  Ilm  Perekam  dan  Inf Kesehat Imelda. 2022;7(1):48–55.
12. Giyatno,  Rizkika  MY.  Analisis Kuantitatif  Kelengkapan  Dokumen
Rekam  Medis  Pasien  Rawat  Inap Dengan Diagnosa Fracture Femur Di
Rsud Dr. R.M. Djoelham Binjai. J Ilm Perekam  dan  Inf  Kesehat  Imelda.
2020;5(1):62–71.
13. Nurmalasari  Y,  Aryanti  W.  Analisis Faktor Ketenagaan Yang Berhubungan  Dengan  Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Pada Pasien Rawat Inap Di RS Pertamina Bintang Amin Bandar Lampung Tahun 2018. J  Ilmu  Kedokt  dan  Kesehat [Internet]. 2017;4(4):271–7. Available from: https://garuda.ristekbrin.go.id/doc uments/detail/1774804. [02 Maret 2021]