## YOGA UNTUK PENGURANGAN INTENSITAS NYERI DISMENOREA
Lailatul Muthohharoh 1 , Hapsari Windayanti 2 , Wahyu Kristiningrum 3 .
1,2,3 D- IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ngudi Waluyo Email: hapsari.email@gmail.com,

## Abstrak
Dismenorea  adalah  kondisi  medis  yang  terjadi  saat  haid,  dapat  menganggu  aktivitas  dan memerlukan  pengobatan  yang  mempunyai  gejala  nyeri  atau  rasa  sakit  di  daerah  perut  maupun punggung.  Hasil  studi  pendahuluan  di  Pondok  Pesantren  Al Mas’udiyyah  Putri 2  Blater Jimbaran Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang, 300 santriwati yang sudah haid, terdapat 210 (70%) yang  mengalami  dismenorea,  ada  beberapa  cara  untuk  mengobati  dismenorea  mulai  yaitu  terapi farmakologi dan non farmakologi. Salah satu metode non farmakologi yoga dapat digunakan untuk mengurangi  nyeri  dismenorea.  Desain  penelitian  ini  adalah pre  eksperimental  pre-post  design . Penelitian  dilaksanakan  tanggal  8–31  Januari  2018.  Populasi  yaitu  seluruh  santriwati  yang dismenorea.  Sampel  sejumlah  17  responden.  Teknik  pengambilan  sampel  dengan purposive sampling yang  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi . Alat  ukur  dalam  penelitian  ini menggunakan NRS. Analisis data yang digunakan Uji T-test. Rata-rata intensitas nyeri dismenorea sebelum dilakukan yoga 6,06 dan intensitas nyeri dismenorea sesudah dilakukan yoga sebesar 3,76. Berdasarkan Uji T-dependen, diperoleh nilai t-hitung sebesar 10,286 dengan p-value sebesar 0,001. Terdapat perbedaan intensitas nyeri dismenorea sebelum dan sesudah diberikan yoga dengan nilai p- value (0,001)<  (0,05) . Menerapkan yoga untuk mengatasi nyeri dismenorea dengan didampingi oleh instruktur yang sudah terlatih sehingga gerakan yoga yang diberikan tepat dan aman.
Kata Kunci : Dismenorea, yoga.

## YOGA FOR REDUCE OF DISMENOREA PAIN INTENSITY

## Abstract
Dysmenorrhea is a medical condition that occur when menstruation which can bother activity and requires therapy which has symptom of with pain in both of stomach and back area. Result of the previous study in Pondok  Pesantren Al-Mas'udiyyah  Putri 2 Blater Jimbaran, Bandungan District, Semarang Regencyis got 300 teenage girls who had menstruation, there were 210 (70%) who had Dysmenorrhea  disease.There  are  some  way  to  cure  dysmenorrhea  both  of  pharmacology  and  non pharmacology  therapy.  One  of  them  is  yoga  method  which  can  be  used  to  reduce  dysmenorrhea pain. This research design was pre-experimental pre-post design. This research was done from 8 th to 31 st of  January  2018.  Population  of  this  research  was  adolescent  girls  who  had  dysmenorea.  The number  of  sample  was  17  respondents.  Sampling  technique  used  purposive  sampling  technique, according to inclusion and exclusion criteria. Measurement instrument of this research used NRS. Data  analysis  was T-test. The  average  of  dysmenorrhea  pain intensity  before  done  yoga  was  6.06 and  dysmenorrheapain  intensity  after  yoga  treatment  was  3.76.  Based  on  Dependent  T-test,  the research obtained t-value was 10.286 with p-value 0.001. There was the difference of dysmenorrhea pain  intensity  before  and  after  yoga  treatment  where  p-value  (0.001)<  (0.05).  It’s  suggested  to respondent to apply yoga to overcome dysmenorrhea pain accompanied by trained instructor so that yoga treatment was accurate and safe.
Keywords : Dysmenorrhea, yoga

## Pendahuluan
Dismenorea  merupakan  kondisi  medis yang  terjadi  sewaktu  haid/menstruasi  yang dapat  menganggu  aktivitas  dan  memerlukan pengobatan  yang  ditandai  dengan  nyeri  atau rasa  sakit  di  daerah  perut  maupun  punggung. Nyeri  tersebut  timbul  akibat  adanya  hormon prostaglandin  yang  membuat  otot  rahim berkontraksi. 1
Berdasarkan
jenisnya dismenorea dibagi menjadi 2 yaitu dismenorea  primer  dan  dismenorea  sekunder.
Dismenorea primer adalah nyeri saat menstruasi  tanpa  disertai  kelainan  organ reproduksi. Dismenorea sekunder adalah nyeri menstruasi  disertai  dengan  kelainan  organ reproduksi,  misalnya:  endometriosis,  fibroids, adenomyosis. 2
Angka  kejadian  dismenorea  di  luar negeri  berdasarkan  beberapa  penelitian  masih tinggi.  Berdasarkan  penelitian  di  University Turki  Angka  kejadian  dismenorea  dari sejumlah  1266  mahasiswa  terdapat  87,3% mahasiswa  yang  mengalami  dismenorea. 3 Hasil  penelitian  Gagua  et.,al  (2012) di Jerman,  bahwa  dari  2561  remaja  putri  yang mengalami dismenorea primer sebesar
52,07%.  Sama  halnya  di  Indonesia,  bahwa angka kejadian  dismenorea  berdasarkan penelitian  masih tinggi. 4 Hasil  Penelitian  Sari (2017), kejadian dismenorea pada remaja putri usia  13–14  tahun  di  SMP  N  4  Ungaran sebanyak  43  remaja  (69,4%)  dari  jumlah  62 responden.  Angka  kejadian  dismenorea  pada remaja putri di Puskesmas Jimbaran terdapat 4 orang  (66,7%)  dari  6  orang  diantaranya remaja  putri  yang  mengalami  dismenorea bertempat  tinggal  di  Pondok  Pesantren  Al Mas’udiyyah Putri 2 Blater. 5
Dismenorea  terjadi  bervariasi  mulai dari  yang  ringan  sampai  berat.  Dismenorea pada umumnya tidak berbahaya, tetapi sangat mengganggu  kegiatan  atau  aktivitas  para wanita khususnya remaja. Beberapa cara yang dapat  digunakan  untuk  menghilangkan  atau menurunkan  dismenorea,  diantaranya  secara farmakologis  maupun  non  farmakologis. Manajemen  non  farmakologis  lebih  aman digunakan  karena  tidak  menimbulkan  efek samping  seperti  obat-obatan.  Mengurangi dismenorea  dengan  cara  non  farmakologis diantaranya  menggunakan  kompres  hangat
atau mandi air hangat, latihan fisik, tidur yang cukup, orgasme, latihan relaksasi atau yoga. 2
Yoga merupakan kombinasi unik antara gerakan yang bermanfaat untuk meningkatkan kesehatan  fisik  dan  cara  bernafas  serta meditasi  yang  dapat  memberikan  ketenangan pikiran.  Yoga  merupakan  kombinasi  unik antara  gerakan  yang  bermanfaat  untuk meningkatkan  kesehatan  fisik  dan  cara bernafas serta meditasi yang dapat memberikan ketenangan pikiran. 6
Berdasarkan  studi  pendahuluan  di Pondok  Pesantren  Al  Mas’udiyyah  Putri  2 Blater  Kecamatan  Bandungan  Kabupaten Semarang  terdapat  300  santriwati  yang  sudah menstruasi,  ditemukan  210  (70%)  mengalami dismenorea,    mereka  mengalami  dismenorea mulai  dari  tingkat  ringan  sampai  berat. Wawancara  yang  dilakukan  peneliti  terhadap 10  santriwati  yang  mengalami  dismenorea didapatkan hasil 1 santriwati mengalami nyeri berat terkontrol, 2 santriwati mengalami nyeri sedang,  dan  7  santriwati  mengalami  nyeri ringan. Rata- rata ke-10 santriwati menangani nyeri dismenorea dengan istirahat dan minum obat pereda nyeri.
Berdasarkan data diatas peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Yoga untuk pengurangan intensitas nyeri disminorea”.

## Metode Penelitian
Desain  penelitian  menggunakan  quasi eksperiment dengan  rancangan one  group pretest–posttest  design .  Populasi  sebanyak 210  santriwati  yang  mengalami  dismenorea. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan teknik purposive  sampling, responden  17 santriwati  berdasarkan  kriteria  inklusi  yaitu Remaja  Putri  di  Pondok  Pesantren  Al Masudiyyah Putri 2 Blater Jimbaran Kecamatan Bandungan Kabupaten Semarang. Hasil dan Pembahasan Hasil Berdasarkan uji normalitas menggunakan Saphiro Wilk, diperoleh nilai p-
value untuk  variabel  intensitas  nyeri  sebelum yoga  sebesar  0,193>α  (0,05)  dan p-value untuk  variabel  intensitas  nyeri  sesudah  yoga sebesar 0,298>α (0,05). Oleh karena kedua p- value tersebut  lebih  dari  α  (0,05),  sehingga
disimpulkan  bahwa  semua  data  berdistribusi normal.
Tabel  1:  Perbedaan  Intensitas  Nyeri
Dismenorea
Sebelum dan Sesudah Diberikan Yoga. Variabel  Perlakuan  N  Mean  SD T p- value Intensitas Nyeri Sebelum Sesudah 17 17 6,06 3,76 1,03 1,64 10,286  0,001
Berdasarkan  tabel  di  atas,  dapat diketahui  bahwa  sebelum  melakukan  yoga rata-rata  intensitas  nyeri  dismenorea  pada responden  sebesar  6,06.  Kemudian  intensitas nyeri  berkurang  menjadi  3,76  sesudah melakukan senam yoga.
Berdasarkan Uji T-dependen, diperoleh nilai  t  hitung  sebesar  10,286  dengan p-value sebesar  0,001, p-value 0,001<  (0,05), menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  secara signifikan intensitas nyeri dismenorea sebelum  dan  sesudah  melakukan  yoga  pada remaja putri.

## Pembahasan
Berdasarkan Uji T-dependen, diperoleh nilai  t  hitung  sebesar  10,286  dengan p-value sebesar  0,001.  Terlihat  bahwa p-value 0,001<  (0,05),  ini  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  secara  signifikan  intensitas  nyeri dismenorea  sebelum  dan  sesudah  melakukan yoga pada remaja putri.
Sebelum  dilakukan  yoga,  dismenorea terjadi secara alamiah dan normal pada wanita yang  mengalami  menstruasi.  Hal  ini  terjadi karena  pada  saat  menstruasi  biasanya  terjadi peningkatan hormon prostaglandin yang dapat meningkatkan tonus miometrium dan kontraksi  uterus  yang  berlebih  sehingga terjadi  nyeri.  Ada  beberapa  faktor  lain  yang menyebabkan  terjadinya  dismenorea  pada responden  antara  lain  yaitu  stress  dan kurangnya  olahraga.  Didalam  gerakan  yoga terdapat  relaksasi  nafas  atau  meditasi  yang dapat  menurunkan  stress  yang  dialami responden  sehingga  dapat  menurunkan  nyeri dismenorea.
Relaksasi  nafas  dapat  menurunkan nyeri dismenorea karena relaksasi nafas dalam yang  dilakukan  berulang  akan  menimbulkan rasa nyaman, adanya rasa nyaman inilah yang akhirnya akan meningkatkan toleransi
seseorang  terhadap  nyeri.  Sesuai  dengan penelitian  yang  dilakukan,  responden  yang mengalami dismenorea akan diberikan perlakuan yoga pada hari pertama  mengalami dismenorea lalu mengukur skala nyeri setelah diberikan perlakuan yoga. 7
Manfaat  berlatih  yoga  antara  lain: menambah  kelenturan  tubuh,  melancarkan sirkulasi darah, membangun kekuatan, memperbaiki  postur  dan  mekanisme  tubuh, meningkatkan kapasitas paru-paru, mengendalikan  emosi,  mencegah  stress, depresi,  dan  antistres,  jantung  yang  sehat, perbaikan  sistem  tubuh,  anti  penuaan, peningkatan kehidupan seksual, meningkatkan daya  konsentrasi,  penerimaan  terhadap  diri sendiri. 8 Yoga  bermanfaat  dalam  menurunkan tingkat  kecemasan  remaja  putri  pada  saat menstruasi. 9 Yoga  selain  menjaga  kebugaran jasmani,  yoga  juga  memiliki  manfaat  bagi kesehatan mental seperti menenangkan pikiran,  meningkatkan  kepercayaan  diri, efisiensi,  perhatian,  mengurangi  iritabilitas, serta menciptakan pandangan positif terhadap hidup, serta menurunkan tingkat stres. 10
Analisis  perbedaan  terapi  dismenorea dengan  metode  effleurage,  kneading,  dan yoga dalam mengatasi
dismenorea menyatakan  bahwa  dari  ketiga  metode tersebut  metode  yoga  berefek  besar  dalam penurunan nyeri dismenorea. Dalam penelitian  ini  disimpulkan  bahwa  yoga  dapat menurunkan  intensitas  nyeri  dismenorea  dari pada  metode  yang  lain. 11 Penelitian  tentang efektivitas senam dismenorea dan yoga untuk mengurangi  dismenorea  menyatakan  bahwa yoga lebih efektif dari pada senam dismenorea dalam  mengurangi  keluhan  nyeri  dismenorea pada  mahasiswi  prodi  kebidanan  UNIPA Surabaya. 12

## Simpulan
Ada perbedaan yang signifikan intensitas  dismenore  sebelum  dan  sesudah dilakukan  Yoga  pada  remaja  putri  di  Pondok Pesantren  Al  Masudiyyah  Putri  2  Blater Jimbaran  Kecamatan  Bandungan  Kabupaten Semarang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Judha, Mohamad et all. Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri Persalinan. Yogyakarta: Nuha Medika. 2012.
2. Proverawati,  Atikah  &  Misaroh,  Siti. Menarche Menstruasi  Pertama  Penuh Makna . Yogyakarta:
Nuha Medika. 2009.
3. Nugroho  &  Utama Masalah  Kesehatan  Reproduksi Wanita . Yogyakarta: Nuha Medika.3. 2014.
4. Beddu,  Suriani  et  al. Hubungan  Status  Gizi  dan Usia  Menarche  dengan  Dismenore  Primer  pada Remaja  Putri. The  Sootheast  Asian  Journal  of Midwifery  Vol.1,  No.  1,  Oktober  2015  hal;  16-21. 2015.
5. Diana,  Sari. Hubungan  Stres  dengan  Kejadian Dismenorea  Primer  pada  Mahasiswi  Pendidikan Dokter  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Analan. Jurnal Kesehatan Andalans Volume ; 4(2). 2015.
6. Shindu,  Pujiastuti. Panduan  Lengkap  Yoga  Untuk Hidup  Sehat  dan    Seimbang .  Bandung:  Mizan Pustaka. 2013.
7. Sukarni  K,  Icesmi  &  Margareth  ZH. Kehamilan, Persalinan,  dan  Nifas  dilengkapi  dengan  Patologi. Yogyakarta: Nuha Medika. 2013.
8. Amalia,  Astrid. Tetap  Sehat  dengan  Yoga. Jakarta Selata: Panda Medika. 2015.
9. Liu, Xueqin. Postoperative Pain Intensity Assasmen: A  Comparison  of  Four  Scales  in  Chinese  Adults. American  Academy  Of  Pain  Medicine; 1526-2375. 2007.
10. Ratna,  Ningsih. Efektivitas  Paket  Pereda  Terhadap Intensitas Nyeri pada Remaja dengan Dismenore di SMA  N  1  Kecamatan  Curub. Jurnal  Keperawatan Indonesia; pISSN1410-4490; eISSN 2354-
9203.2011.
11. Purwanti, Sugi. Analisis Perbedaan Terapi Dismenorhea dengan Metode Effleruage, Kneading, dan  Yoga  dalam  Mengatasi  Dismenorhea. Jurnal Kebidanan Vol. V, No. 01, Juni 2013. 12. Ningrum,  Nyna  Puspita. Efektivitas  Senam Dismenore dan Yoga untuk Mengurangi Disminore.
Global  Health  Science;  Volume  2  Issue  4;  ISSN 2503-5088. 2017.