## JURNAL KESEHATAN
Vol  17 No  1 Tahun 2024
Pengaruh Karakteristik Penderita DM Terhadap Kualitas Hidup Setelah Penerapan Hipnoterapi
Amira Bin Seh Abubakar 1 , Rasdiyanah Muhlis 2 , Fitri Wijayati 3 , Nurjannah 4
1,2 Department of Nursing Poltekkes Kemenkes Ternate, Indonesia
3,4 Department of Nursing Poltekkes Kemenkes Kendari, Indonesia
mirabsa@gmail.com / +62 812-4444-6XXX

## Abstrak
Latar  Belakang: Diabetes  melitus  merupakan  penyakit  yang  progresif  sehingga  menyebabkan berbagai  komplikasi  baik  akut  maupun  kronis  jika  tidak  dikelola  dengan  baik  akan  dapat mengakibatkan  terjadinya  berbagai  penyulit  menahun,  seperti  penyakit  serebrovaskular,  penyakit jantung koroner, penyakit pembuluh darah tungkai, gangguan pada mata, ginjal dan syaraf. Metode: Desain penelitian ini adalah quasi eksperimental, yaitu dengan bentuk rancangan pre and post test with control  group.  Partisipan  dalam  penelitian  ini  diseleksi  menggunakan  teknik  menggunakan  simple random sampling dengan jumlah sampel 66 orang. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang bermakna antara kualitas hidup penderita DM dengan  jenis kelamin laki-laki  (p Value : 0,920) dan perempuan (p Value : 0.005), tingkat Pendidikan  (p value; 0,116), umur (p Value : 0,662)  dan  lama  menderita  (p  Value  :  0,852)    sesudah  penerapan  hipnoterapi. Kesimpulan: karakteristik responden meliputi jenis kelamin, umur, status perkawianan, lama sakit dan pendidikan tidak berhubungan dengan kualitas hidup penderita diabetes mellitus bahwa (pValue > 0,05)

## The Influence of Characteristics of DM Sufferers on Quality of Life After Application of Hypnotherapy

## Abstract
Background: Diabetes mellitus is a progressive disease that causes various complications, both acute and  chronic;  if  not  managed  properly,  it  can  result  in  multiple  chronic  complications,  such  as cerebrovascular disease, coronary heart disease, leg blood vessel disease, and eye, kidney, and nerve disorders. Method: This research design is quasi-experimental, in the form of a pre and post-test design with  a  control  group.  Participants  in  this study  were selected using  simple  random sampling  with  a sample  size  of  66  people. Results: The  results  of  the  study  showed  that  there  was  no  significant difference between the quality of life of DM sufferers and males (p-value: 0.920) and females (p-value: 0.005), education level (p-value; 0.116), and age (p-value: 0.662). ) and long-suffering (p-value: 0.852) after the application of hypnotherapy. Conclusion: Respondent characteristics, including gender, age, marital status, duration of illness, and education, are not related to the quality of life of diabetes mellitus sufferers (pValue > 0.05)
🖂 Alamat korespondensi:
Jln. Cempaka Kel. Tanah Tinggi Barat - West Maluku Utara , Indonesia
ISSN 2597-7520
mirabsa@gmail.com

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diteria : April 2024 Disetujui : April 2024 Di Publikasi : Mei 2024
Keywords: Diabetes Mellitus, Hipnoterapi, kualitas hidup
DOI : 10.32763/swekws91

## Pendahuluan
Diabetes  mellitus  merupakan  penyakit tidak  menular  kronis  membawa  serta  komplikasi jangka  panjang  dan  berdampak  signifikan  pada kualitas hidup pasien yang terkena (Kumar, 2015). Menurut  WHO,  jumlah  penderita  diabetes meningkat  dari  108  juta  orang  di  tahun  1980 menjadi 422 juta di tahun 2014. Pada tahun 1980, kurang  dari  5%  orang  dewasa  (di  atas  18  tahun) menderita  diabetes  di  dunia    tahun  2014, tingkatnya  adalah  8,5%. International  Diabetes Federation (IDF)  memperkirakan  hampir  80% orang dewasa penderita diabetes tinggal di negara berpenghasilan  menengah  atau  rendah,  dimana kebiasaan makan berubah dengan cepat. International  Diabetes Federation memperkirakan hampir  80%  orang  dewasa  penderita  diabetes tinggal  di  negara  berpenghasilan  menengah  atau rendah, dimana kebiasaan makan berubah dengan cepat (Direktorat P2PTM, 2018).
Tingginya  prevalensi  kekhawatiran  di antara penderita diabetes selama pandemi COVID- 19  yang  mana  menjadi  bagian  dari  kelompok berisiko  tinggi,  serta  beberapa  kekhawatiran signifikan  lainnya  akibat  diabetes  (Joensen  et  al., 2020). Sebuah penelitian berjudul “Kualitas Hidup untuk  Diabetes  Tipe  2  di  Rumah  Sakit  di Thailand”,  yang  dilakukan  oleh  Shankawi  dkk.
Pada  tahun  2020,  ditetapkan  bahwa  diabetes mempengaruhi semua aspek kehidupan pasien dan menyebabkan  gangguan  mental  bahkan  depresi pada  beberapa  pasien  Prevalensi  depresi  pada orang  dewasa  dengan  diabetes  dua  kali  lipat  di antara  populasi  umum  tanpa  diabetes  (Liu  et  al., 2020; Alimehr et al., 2021). Hasil  Riskesdas  2018  menunjukkan prevalensi  penyakit  tidak  menular  mengalami kenaikan  jika  dibandingkan  dengan  Riskesdas 2013,  menurut  laporan  Riskesdas  tahun  2013, Provinsi  Maluku  Utara  merupakan  salah  satu wilayah di Indonesia dengan prevalensi  penderita DM  sebesar  1,1%  (Balitbang  Kemkes  RI,  n.d.). Berdasarkan  data  dari  UPTD  Diabetes  Center Ternate,  jumlah  kunjungan  pasien  diabetes  pada tahun  2019  sejumlah  2560  kunjungan  dan mengalami  penurunan  di  Tahun  2020  menjadi 1965  kunjungan  dikarenakan  kondisi  pandemic covid  19  dan  mulai  meningkat  secara  bertahap sesuai  perbaikan kondisi  pandemik menjadi  2023 kunjungan pada tahun 2021( Profil Kerja Diabetes Center , 2021). Penderita DM mengalami dampak negatif pada  berbagai  aspek  kehidupannya.  Sekitar  40%
(18,6%  sd  64,9%)  pengobatan  yang  dilakukan mereka  menganggu  kehidupan  normal  hidup mereka,  sehingga  rentan  mengalami  kemunculan stres maupun kualitas hidup yang menurun (Rane, 2011)  dalam  (Patrika,  2018).  Proporsi  penderita DM  yang  mungkin  mengalami  stress  terkait dengan  penyakitnya  sebesar  44,6%  dengan kualitas  hidup  penderita  diabetes  yang  buruk sebesar 12,2% (Nicolucci, dkk, 2013). TaylorPenelitian  yang  dilakukan  oleh  Eljedi, Mikolajczyk,  Kraemer,  &  Laaser  (2006)  dalam (Patrika,  2018)  menunjukkan  bahwa  semua
domain  kualitas  hidup  menunjukkan  penurunan yang  signifikan  dibandingkan  dengan  kualitas hidup populasi normal
Kualitas  hidup  merupakan  faktor  yang sangat  penting  yang  berhubungan  positif  dengan kepatuhan  pengobatan  dan  kualitas  hidup  yang baik memotivasi pasien untuk mengelola penyakitnya dan mencapai kesehatan dan kebahagiaan  dalam  jangka  panjang.  Pengukuran kualitas  hidup  merupakan  bagian  dari  prosedur pemantauan di bidang klinis manajemen diabetes, dan  sebagai  bagian  dari  penelitian  klinis  untuk meningkatkan hasil pengobatan (Kumar, 2015).
Hipnoterapi adalah kombinasi dari hipnosis  dan  intervensi  terapeutik. Terapis  dalam hal  ini  membimbing  klien  untuk  melakukan perubahan  positif  untuk  mengurangi  kecemasan (Annisa  et  al.,  2019).  Hipnoterapi  yang  akan diterapkan  adalah  memberikan  motivasi  pada penderita  diabetes  agar  memiliki  kualitas  hidup yang  lebih  baik  lagi  dengan  menerima  kondisi dirinya saat ini dan optimis dalam menjalani hidup. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  Untuk mengetahui  pengaruh  penerapan Hypnotherap terhadap kualitas hidup penderita Diabetes Melitus di Diabetes Centre Kota Ternate.

## Metode
Desain  penelitian  ini  adalah  quasi eksperimental, yaitu dengan bentuk rancangan pre and  post  test  with  control  group. Rancangan  ini berupaya mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan  cara  melibatkan  kelompok  kontrol disamping  kelompok  eksperimental  (Nursalam, 2020) (Nursalam, 2013). Penelitian ini menggunakan  alat  pengumpul  data  berupa kuesioner  kualitas  hidup  dimana  akan  dilakukan pengukuran  terhadap  kualitas  hidup  pasien Diabetes  Mellitus  yang  dilakukan  sebelum  dan sesudah mendapatkan intervensi berupa penerapan Hypotheraphy dan  mendapatkan  prosedur  yang telah disepakati bersama.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh pasien Diabetes Mellitus di wilayah kerja Diabetes  Center  Kota  dalam  satu  tahun  terakhir (2021)  dengan  jumlah  sampel  pada  penelitian  ini 66 orang yang rajin melakukan kunjungan selama 3 bulan terakhir.
Tehnik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan simple random sampling . Pada Penelitian ini menggunakan Kuesioner kualitas hidup DM  kemudian di modifikasi dari Diabetes Quality of Life (Thiagarajan, 1998 dalam Tyas, 2008) yang melihat 3 domain saja yaitu domain fisik, Psikologi dan Sosial.

## Hasil dan Pembahasan
Analisa  univariat  pada  karakteristik responden  dalam  penelitian  ini  meliputi  Jenis kelamin,  usia,  status  pernikahan,  lama  sakit, tingkat pendidikan.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Jenis Kelamin, Status Pernikahan, Tingkat Pendidikan, Riwayat Keluarga dan Penyakit Penyerta
Menurut Kelompok Perlakuan Penderita DM di
Diabetes Center Kota Ternate Tahun 2022
Variabel Kelompok Kontrol Intervensi F % F % Jenis Kelamin Laki-laki 8 24.2 5 15.2 Perempuan 25 75.8 28 84.8 Total 33 100 33 100 Status Pernikahan Menikah 26 78.8 24 72.7 Janda/Duda 7 21.2 9 27.3 Total 33 100 33 100 Tingkat Pendidikan Tamat SD 6 18.2 4 12.1 Tamat SLTP 4 12.1 4 12.1 Tamat SLTA 19 57.6 20 60.6 Tamat PT/Akademi 4 12.1 5 15.2 Total 33 100. 0 33 100. 0
Pada tabel 1 diatas, menunjukkan  bahwa sebagian besar  responden  mempunyai  jenis  kelamin perempuan, baik di kelompok kontrol yaitu 75,8% dan  juga  di  kelompok  intervensi  yaitu  84,8%. Untuk  status  menikah  di  kelompok  kontrol maupun  di  kelompok  intervensi  juga  mempunyai presentasi  yang  lebih  besar  dibandingkan  belum menikah  dan  janda/duda,  yaitu  78,8%  untuk kelompok  kontrol  dan  72,7%  untuk  kelompok intervensi.  Paling  banyak  responden  mempunyai Pendidikan  SLTA  yaitu  57,6%  pada  kelompok kontrol dan 60,6% pada kelompok intervensi.
Tabel 2. Rata-rata Umur dan Lama Sakit Penderita DM  Menurut Kelompok Perlakuan
Penderita  DM  di  Diabetes  Center  Kota  Ternate Tahun 2022 Variabel Mean SD (Min – Max) (95% CI) Umur ·    Kelompok kontrol 56.09 10.34 35- 77 52.42 – 59.76 ·    Kelompok Intervensi 57.45 8.11 42- 70 54.58- 60.33 Variabel Mean SD (Min – Max) (95% CI) Lama Sakit ·    Kelompok kontrol 7.24 6.46 1-25 4.95- 9.53 ·    Kelompok Intervensi 7.30 4.36 1-21 5.76- 8.85
Tabel 2 menunjukkan bahwa di kelompok kontrol,  rata-rata  umur  responden  adalah  56.09 tahun (95% CI : 52.42 – 59.76) dan umur termuda 35  tahun  dan  yang  tertua  77  tahun.  Kelompok intervensi,  rata-rata  umur  responden  57.45tahun (95%  CI  :  54.58-60.33),  umur  termuda  42  tahun dan  tertua  70  tahun,  sedangkan    rata-rata  lama menderita DM  adalah 7.24 tahun (95% CI : 4.95- 9.53) di kelompok kontrol dan 7.30 tahun (95% CI :  5.76-8.85)  di  kelompok  intervensi.  Lama menderita DM tercepat satu tahun dan terlama 25 tahun  di  kelompok  Kontrol  dan  paling  lama  21 tahun di kelompok intervensi.
Karakteristik  penderita  DM  sebagai variabel confounding yang  akan  dianalisa pengaruhnya  dengan  kualitas  hidup  sesudah penerapan hipnoterapi adalah jenis kelamin, status pernikahan, pendidikan, riwayat keluarga, penyakit  penyerta,  usia,  dan  lama  kerja.    Untuk jenis  kelamin  dan  status  pernikahan  dapat  dilihat pada tabel 3, Tingkat Pendidikan dilihat pada tabel 4, sedangkan umur dan lama kerja pada tabel 5.
Tabel  3. Hubungan  antara  Jenis  Kelamin  dan Status  Pernikahan  dengan  Kualitas  Hidup Penderita  DM  setelah  Penerapan  Hipnoterapi  di Diabetes Center
Kota Ternate Tahun 2022 No Variabel Mean SD N Df t pValue 1 Jenis Kelamin • Laki-laki 114.00 6.285 5 31 0.918 0.920 • Perempuan 111.32 5.963 28 2 Status Pernikahan • Menikah 111.00 6.186 24 31 -1.144 0.814 • Janda/Duda 113.67 5.268 9
Tabel 5 menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan yang  bermakna  antara  kualitas  hidup  penderita DM  yang  berjenis  kelamin  laki-laki  dan perempuan (p Value : 0,920, α : 0.005), pada status perkawinan  juga  tidak  ada  perbedaan  kualitas hidup  yang  bermakna  antara  penderita  DM  yang menikah dengan yang telah menjanda/menduda (p Value  :  0.814,  α  :  0.005)  sesudah  penerapan hipnoterapi.
Tabel 4. Hubungan antara Tingkat Pendidikan dan Penyakit  Penyerta  dengan  Kualitas  Hidup Penderita  Setelah  Penerapan  Hipnoterapi  DM  di Diabetes Center
Kota Ternate tahun 2022 No Variabel
Mean SD N Df t pValu e
1 Tingkat Pendidikan • Tamat SD 109.75 8.421 33 • Tamat SMP 113.75 2.363 33 • Tamat SMA 113.05 5.568 33 • Tamat Akademik/PT 106.40 5.991 33
Pada  tabel  4  Hasil  uji  statistik  lebih  lanjut menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  kualitas  hidup  penderita  DM dengan  tingkat  Pendidikan    (p  value;  0,116)
sesudah penerapan hipnoterapi.
Tabel  5. Hubungan  antara  Kualitas  Hidup Penderita DM dengan Umur dan Lama menderita DM di Diabetes CenterKota Ternate Tahun 2022
No Variabel Person Product Moment (r) pValue 1 Umur 0.079 0.662 2 Lama menderita -0.034 0.852
Tabel 5 Pada hasil uji statistik juga tidak didapatkan hubungan yang signifikan antara umur dengan  kualitas  hidup  penderita  DM   (p  Value  > 0,05).    Dari  hasil  analisis  juga  didapatkan  lama menderita DM tidak berhubungan dengan kualitas hidup  (pValue  >  0.05)  dengan  arah  hubungan negatif yang artinya semakin lama menderita DM, maka semakin rendah kualitas hidupnya.
Hasil analisis, menunjukan bahwa sebagaian besar penderita Diabetes yang berada pada wilayah kerja  DM  center  adalah  perempuan  baik  di kelompok  kontrol  (75,8%)  dan juga  di  kelompok intervensi  (84,8%).  Hasil  analisis  menunjukan bahwa  tidak  ada  perbedaan  kualitas  hidup  pada penderita  DM  setelah  penerapan  hipnoterapi dengan  p  Value  :  0,920.  Hal  ini  sejalan  dengan Prajapati et al., (2017) dan  Komaratat et al., (2021) menemukan  bahwa  jenis  kelamin  tidak  terkait dengan  kualitas  hidup,  hal  ini  dikarenakan  pada saat ini pria dan wanita memiliki peran dan fungsi yang  sama  dalam  masyarakat.  Hasil  penelitian sebaliknya  oleh  Teli  (2017)  menunjukan  bahwa ada  hubungan      yang      bermakna     antara      jenis kelamin  dengan  kaulitas  hidup  pasien  DM  tipe  2 dengan pValue=0,000.
Pada  status  perkawinan  juga  tidak  ada perbedaan  kualitas  hidup  yang  bermakna  antara penderita  DM  yang  menikah  dengan  yang  telah menjanda/menduda  (p  Value  :  0.814,  α  :  0.005) sesudah  penerapan  hipnoterapi.  Sebagian  besar responden  masih  berstatus  menikah  baik  di kelompok  kontrol  maupun  kelompok  intervensi. Hal ini berbeda dengan hasil penelitian Wahyuni et al.  (2014)  berdasarkan  status  pernikahan  QoL tinggi terbesar adalah menikah (56,16%)  dan  QoL rendah    terbesar    adalah    janda/duda    (46,67%). Berbeda halnya dengan hasil temuan Komaratat et al. (2021) yang sejalan dengan hasil penelitian ini, bahwa  tidak  ditemukan  hubungan  antara  status perkawinan  dan  kualitas  hidup,  mungkin  karena orang  sekarang  dapat  hidup  lebih  mandiri  tanpa pasangan.
Pada  tingkat  pendidikan,  hasil  analisis menunjukkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang bermakna  antara  kualitas  hidup  penderita  DM dengan  tingkat  Pendidikan    (p  value;  0,116). Sejalan  dengan  penelitian  ini,  Komaratat  et  al.
(2021)  menemukan  bahwa  pendidikan  bukan merupakan  prediktor  QoL  yang  signifikan.  Ini mungkin  karena  teknologi,  komunikasi,  dan informasi  modern  memungkinkan  individu  untuk menemukan  pengetahuan  dengan  lebih  mudah terlepas  dari  tingkat  pendidikan  mereka.  Hal  ini bertolak belakang dengan temuan oleh Wahyuni et
al. (2014)  pada tingkat  pendidikan,  QoL  tinggi terbesar berada  pada  perguruan  tinggi  (78,26%).
Pada hasil uji statistik juga tidak didapatkan hubungan  yang  signifikan  antara  umur  dengan kualitas  hidup  penderita  DM    (pValue: 0.662 ). Sejalan dengan penelitian ini pada hasil penelitian Teli (2017) juga ditemukan Umur seseorang tidak mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  DM  dengan nilai p=0,263. Hal ini menunjukkan bahwa kualitas hidup  seseorang  tidak  dapat  dilihat  dari  umur, setiap  orang  di  tahap  tumbuh  kembangnya  dapat mencapai kualitas hidup yang baik.
Lama  sakit  juga  tidak  berpengaruh  pada kualitas  hidup  penderita  DM  dengan  pValue: 0.852. hal ini berbeda dengan temuan Teli (2017) yang  mendapatkan  hasil  bahwa  lama  sakit mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  diabetes dengan pValue: 0.000. Ketika seseorang menderita diabetes  dalam  waktu  yang  lama  maka  individu tersebut beradaptasi dengan perubahan kebutuhan dirinya  dan  menerima  sakitnya  dengan  cara  yang positif,  hal  ini  yang  menjadi  kemungkinan  lama sakit pada penelitian ini tidak berhubungan dengan kualitas hidup.
Hipnoterapi  dapat  menjangkau  pikiran  bawah sadar dengan cara membuka kritikal area sehingga dapat  diberikan  sugesti  dalam  menjalani  hidup yang lebih damai, mensyukuri  keadaan. Sebagian besar  penulis  melakukan  sesi  hipnosis  individu, tetapi  ada  juga  peneliti  yang  melakukan  sesi kelompok.    Durasi  intervensi  rata-rata  adalah  4 minggu  (Mamoune  et  al.,  2022).  Hal  ini  serupa dengan  pelaksanaan  sesi  hipnoterapi  yang dilakukan  oleh  peneliti  yaitu  dilaksanakan  secera berkelompok  dengan  4  kali  sesi  pertemuan. Banyak  dari  penderita  diabetes  ketika  diminta untuk  mengungkapkan  pendapatnya  setelah  sesi hipnoterapi  bahwa  mereka  senang  dan  merasa untuk lebih termotivasi untuk menjalani kehidupan dan lebih bisa menerima konsdisi tubuhnya saat ini apa adanya. Rasa syukur merupakan perasaan yang mendorong mereka untuk bertahan dan menikmati hidup saat ini.

## Kesimpulan
Berdasarkan uraian diatas, dapat disimpulkan bahwa karakteristik responden yang meliputi jenis kelamin,  status  pernikahan,  tingkat  pendidikan, umur dan lama sakit tidak mempengaruhi kualitas hidup  penderita  diabetes  mellitus  ((p  Value  > 0,05).
Penerapan  hipnoterapi  oleh  terapist  dengan frekuensi 4 sesi petemuan dapat dilakukan. Hal ini dapat  dilanjutkan  oleh  diabates  center  yang sebagai  pusat  pelayanan  terhadap  pasien  diabetes setiap  minggunya.  Kedamaian  pikiran  dan  rasa syukur  terhadap  nikmat  yang  diberikan  membuat individu  yang  menderita  sakit  tertentu  dapat menjalani hari-harinya dengan bahagia.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada Direktur  Poltekkes  Kemenkes  Ternate,  Kepala Diabetes  Center  Kota  Ternate,  Rekan  sejawat  di DM  Center,  terapist  yang  telah  menyediakan
waktunya  selama  4  minggu,  dan  partisipan  pada kegiatan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Alimehr,  M.,  Malayen,  S.,  Vafa,  F.  S., Tahmasebi,  M.  J.,  Nikbina,  M.,  & Doostifar,  K.  (2021).  The  impact  of coronavirus  disease  (COVID-19)  on quality  of  life  in  diabetic  patients. Clinical  Diabetology , 10 (3),  237–242. https://doi.org/10.5603/DK.a2021.0024 Annisa, D. F., Afdal, A., Daharnis, D., & Adlya, S.  I.  (2019).  Hypnotherapy  as  an alternative  approach  in  reducing  anxiety in  the  elderly. Konselor , 8 (1),  32. https://doi.org/10.24036/0201874102696 -0-00
Balitbang  Kemkes  RI.  (n.d.). Riskesdas  2018 .
https://www.litbang.kemkes.go.id/lapora n-riset-kesehatan-dasar-riskesdas/
Direktorat P2PTM. (2018, December). Diabetes :Penderita  di  Indonesia  - Direktorat P2PTM . http://p2ptm.kemkes.go.id/artikel- sehat/diabetes-penderita-di-indonesia- bisa-mencapai-30-juta-orang-pada- tahun-2030 Joensen,  L.  E.,  Madsen,  K.  P.,  Holm,  L., Nielsen, K. A., Rod, M. H., Petersen, A.
A.,  Rod,  N.  H.,  &  Willaing,  I.  (2020). Diabetes  and  COVID-19:  psychosocial consequences of the COVID-19
pandemic  in  people  with  diabetes  in Denmark—what  characterizes  people with  high  levels  of  COVID-19-related worries? Diabetic Medicine , 37 (7), 1146– 1154. https://doi.org/10.1111/dme.14319 Komaratat, C., Auemaneekul, N., & Kittipichai, W.  (2021).  Quality  of  life  for  type  II diabetes  mellitus  patients  in  a  suburban tertiary  hospital  in  Thailand. Journal  of Health Research , 35 (1), 3–14. https://doi.org/10.1108/JHR-05-2019- 0100/FULL/PDF Kosanke,  R.  M.  (2019). Hypnotherapy  Pada Pasien  Hemodialisis  Yang  Mengalami Chronic Sorrow . 11 (2), 100–109. Kumar,  P. (2015).  Quality  of  Life  in  Diabetes
Mellitus. Science  Journal  of  Public
Health , 3 (3), 310.
https://doi.org/10.11648/j.sjph.20150303 .12 Liu, X., Haagsma, J., Sijbrands, E., Buijks, H., Boogaard,  L.,  Mackenbach,  J.  P., Erasmus,  V.,  &  Polinder,  S.  (2020). Anxiety and depression in diabetes care: longitudinal  associations  with  health- related quality
of
life . https://doi.org/10.1038/s41598-020- 57647-x Mamoune,  S.,  Mener,  E.,  Chapron,  A.,  & Poimboeuf, J. (2022a). Hypnotherapy and insomnia:  A  narrative  review  of  the literature. Complementary  Therapies  in
Medicine , 65 , 102805.
https://doi.org/10.1016/j.ctim.2022.1028 05 Mamoune,  S.,  Mener,  E.,  Chapron,  A.,  & Poimboeuf,  J.  (2022b).  Hypnotherapy and  insomnia:  A  narrative  review  of  the literature. Complementary  Therapies  in Medicine , 65 . https://doi.org/10.1016/J.CTIM.2022.10 2805 Nongard, R., & Thomas, N. (2009). Keys to the Mind:  Learn  How  to  Hypnotize  Anyone and Practice Hypnosis and Hypnotherapy Correctly . 266. www.BrianDavidPhillips.com
Nursalam. (2020). Metodologi  Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis (L. P. Puji (Ed.); Lima). Salemba Medika. Patrika,  F.  J.  (2018).  Efektivitas  Pelatihan Regulasi Emosi untuk Menurunkan Stres dan  Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Pada Penderita  Diabetes  Mellitus  Tipe  II. Persona:Jurnal Psikologi Indonesia , 7 (2), 135– 150.https://doi.org/10.30996/persona.v7i
2.1701
Prajapati,  V.  B.,  Blake,  R.,  Acharya,  L.  D.,  & Seshadri,  S.  (2017).  Assessment  of quality of life in type II diabetic patients using the modified diabetes quality of life (MDQOL)-17  questionnaire. Brazilian Journal  of  Pharmaceutical  Sciences , 53 (4), 1–9. https://doi.org/10.1590/s2175- 97902017000417144
Profil Kerja Diabetes Center . (2021). Teli,  M.  (2017). P  a  g  e  |  119  Quality  of  Life Type  2  Diabetes  Mellitus  At  Public Health  Center  Kupang  City  Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Puskesmas  Se  Kota  Kupang (Vol.  15, Issue 1). Wahyuni,  Y.,  N,  N.,  &  Anna,  A.  (2014). Kualitas Hidup berdasarkan Karekteristik Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  2. Jurnal Keperawatan  Padjadjaran , v2 (n1),  25– 34. https://doi.org/10.24198/jkp.v2n1.4