## UJI DAYA HAMBAT EKSTRAK DAUN SUKUN ( Artocarpus altilis) TERHADAP PERTUMBUHAN BAKTERI Streptococcus mutans
Sally Lestari Putri Bempa 1) , Fatimawali 1) , Wulan Geraldine Parengkuan 1)
1) Program studi pendidikan dokter gigi Fakultas kedokteran UNSRAT Manado, 95115

## ABSTRACT
Breadfruit (Artocarpus altilis) is an Indonesian natural material which has been known only as fruits  but  have  medicinal  properties.  Breadfruit  leaves  contains  antibacterial  compounds  such  as flavonoids, tannins, saponins. Streptococcus mutans is a bacterium that causes dental caries. Dental caries is dental and oral health problems most often occured in Indonesia, an alternative way to cope with  Streptococcus  mutans  by  using  breadfruit  leaves.  The  purpose  of  this  study  to  determine  the inhibitory extract of leaves of breadfruit (Artocarpus altilis) on the growth of Streptococcus mutans. This  study  is  an  experimental  research  design  using  post  test  only  control  group  design  with  a modified  method  of  Kirby-bauer  used  paperdisk.  Leaves  of  breadfruit  (Artocarpus  altilis)  was extracted  by  maceration  method  used  ethanol  96%.  Streptococcus  mutans  bacteria  taken  from  the stock pure Microbiology Laboratory Faculty of Medicine Sam Ratulangi University in Manado. These results  indicates  that  the  average  diameter  of  inhibitory  zone  breadfruit  leaf  extract  against Streptococcus mutans of 16.5 mm. From this study it can be concluded that the breadfruit leaf extract has inhibitory effect on the growth of Streptococcus mutans and categorized strong  according to the classification Davis and Stout.
Keywords : Breadfruit leaves (Artocarpus altilis), Streptococcus mutans , inhibition zone

## ABSTRAK
Tanaman  sukun  ( Artocarpus  altilis) merupakan  bahan  alam  Indonesia  yang  selama  ini  hanya dikenal  sebagai  buah  buahan  akan  tetapi  memiliki  khasiat  obat.  Daun  sukun  mengandung  senyawa yang  bersifat  antibakteri  seperti  flavonoid,  tanin,  saponin. Streptococcus  mutans merupakan  bakteri penyebab  karies  gigi.  Karies  gigi  merupakan  masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  paling  sering terjadi  di  Indonesia,  Cara  alternatif  untuk  menanggulangi Streptococcus  mutans yaitu  dengan menggunakan  daun  sukun.Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  daya  hambat  ekstrak  daun  sukun ( Artocarpus  altilis) terhadap  pertumbuhan  bakteri Streptococcus  mutans .  Penelitian  ini  merupakan penelitian  eksperimental  menggunakan  desain post  test  only  control  grup  design dengan  metode modifikasi  Kirby-bauer  menggunakan  kertas  saring.  Daun  sukun  ( Artocarpus  altilis) diekstraksi dengan  metode  maserasi  menggunakan  pelarut  etanol  96%.  Bakteri Streptococcus  mutans diambil dari  stok  bakteri  murni  Laboratorium  Mikrobiologi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Samratulangi Manado. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa rata rata diameter zona hambat ekstrak daun sukun terhadap bakteri Streptococcus mutans sebesar 16,5 mm. Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ekstrak  daun  sukun  memiliki  daya  hambat  terhadap  pertumbuhan  bakteri Streptococcus  mutans dan termasuk dalam kategori kuat menurut penggolongan Davis dan Stout.
Kata kunci : daun sukun ( Artocarpus altilis) , Streptococcus mutans , zona hambat

## PENDAHULUAN
Pemanfaatan tumbuhan sebagai bahan obat tradisional telah lama digunakan oleh masyarakat  indonesia,  sebagian  masih berdasarkan oleh pengalaman turun temurun dan sebagian lagi telah dikembangkan  melalui  penelitian  ilmiah. Sejak  dahulu  sampai  sekarang  masyarakat telah  menggunakan  tanaman  yang  diolah secara  resep  tradisional  nenek  moyang dalam  menyembuhkan  penyakit.  Banyak tanaman  yang  tersebar  di  Indonesia membuat  sebagian  masyarakat  belum menyadari  bahwa  di  sekitar  mereka  ada banyak  tanaman  yang  berkhasiat  sebagai obat (Hariana, 2008).
Salah  satu  tanaman  yang  dipercaya dapat dijadikan obat adalah sukun ( Artocarpus  altilis) yaitu  tanaman  herbal yang mempunyai banyak manfaat. Tanaman  ini  mampu  tumbuh  di  berbagai tempat  karena  daya  adaptasinya  yang tinggi. Tanaman ini tumbuh baik di daerah basah  dan  juga  mampu  tumbuh  di  daerah yang  sangat  kering. Bahkan  pada  musim kemarau sukun dapat tumbuh dan berbuah dengan  lebat. Tanaman  sukun  memiliki ragam  manfaat,  seluruh  bagian  dari tanaman  ini  telah  dimanfaatkan  sebagai obat  tradisional  terutama  daunnya  (Una,
2010).
Daun sukun efektif mengobati berbagai macam  penyakit  diantaranya  hepatitis, pembesaran  limfa    dan  kencing  manis karena mengandung senyawa steroid, fenol dan  flavonoid.  Senyawa  flavonoid yang terkandung  dalam  daun  sukun  berfungsi sebagai  antimikroba  terhadap  sejumLah mikroorganisme  seperti  virus,  bakteri  dan jamur (Una, 2010). Berdasarkan penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  Sucy  Lestari pada  tahun  2014  membuktikan  bahwa daun  sukun  berfungsi  sebagai  antibakteri
terhadap bakteri gram positif Staphylococcus aureus .
Salah satu bakteri  gram positif selain Staphylococcus  aureus adalah  bakteri Streptococcus mutans . Streptococcus mutans memiliki  sifat  dan  karakteristik yang sama dengan Staphylococcus aureus. Streptococcus mutans merupakan bakteri penyebab karies gigi (Saswati dan Indranil,  2011). Karies  gigi  merupakan masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut  yang paling  sering  terjadi  di  Indonesia. Berdasarkan  Riset  Kesehatan  Dasar (Riskesdas) Nasional tahun 2013, prevalensi  nasional  masalah  kesehatan gigi  dan  mulut  mencapai  25,9%  dan sebanyak  14  provinsi  di  Indonesia memiliki  prevalensi  masalah  gigi  dan mulut  di  atas  prevalensi  nasional  dan index  DMF-T  mencapai  4,6%  yang artinya kerusakan gigi penduduk Indonesia  mencapai  460  buah  gigi  per 100 orang (Anonim, 2013).
Berdasarkan  data  tersebut  dapat diketahui  bahwa  karies  gigi  merupakan salah  satu  masalah  gigi  dan  mulut  yang masih sangat dominan dalam masyarakat. Belum  ada  penelitian  mengenai  daya hambat dari daun sukun terhadap bakteri Streptococcus  mutans, peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai Uji  Daya  Hambat  Ekstrak  Daun  Sukun ( Artocarpus  altilis) terhadap  bakteri Streptococcus mutans.

## METODE PENELITIAN

## Alat dan Bahan
Alat  –  alat  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  :  tabung  reaksi, petridish,  jarum  ose,  kapas  lidi  steril, pinset  pipet,  oven, autoclave ,  inkubator, kamera,  batang  pengaduk,  timbangan,  api Bunsen,  jangka  sorong,  sarung  tangan,
vacuum  evaporator ,  tabung  Erlenmeyer  , masker.
Bahan  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  yaitu  :  Daun  sukun ( Artocarpus  altilis) , paper  disk (kertas saring),  bakteri Streptococcus  mutans, etanol  96%,  Nutrient  Agar  (NA), Muller- Hilton Agar (MHA), Brain Heart Infusion Broth (BHI-B),  eritromisin  2  mg,  larutan BaCl2 1%, larutan H2SO4 1%, akuades.

## Prosedur Penelitian Sterilisasi alat dan bahan
Alat-alat  yang digunakan dalam penelitian ini  disterilkan  terlebih  dahulu.  Alat-alat gelas  disterilkan  dalam  oven  pada  suhu 170 o C  selama  kira  kira  1  jam  (sterilisasi kering). Media disterilkan dalam autoclave pada  suhu  121 o C  selama  25  menit (sterilisasi basah).
Pembuatan ekstrak daun sukun
( Artocarpus altilis) Daun sukun ( Artocarpus altilis)
dibersihkan  dengan  mencuci  dibawah  air mengalir  sampai  bersih,  ditiriskan,  lalu dikeringkan dengan cara diangin- anginkan  dengan  suhu  ruangan.  Daun sukun yang telah kering diblender. Serbuk daun  sukun  ditimbang  seberat  100  gram, dimasukan  dalam  wadah  dan  ditambah etanol  96%  sampai  terendam  lalu  diaduk hingga  homogen,  tutup  segera  kemudian disimpan  dalam  ruangan  yang  terhindar dari  cahaya  matahari  selama  5  hari. Selama  perendaman  setiap  hari  diaduk selama 15 menit. Setelah direndam selama 5  hari,  disaring  dengan  menggunakan kertas  saring  lalu  diuapkan  dengan rotary vacuum evaporator pada temperatur 40 o C.
Bagian  sisa  dari  penguapan  etanol  disebut ekstrak  pekat.  Ekstrak  inilah  yang  akan dipakai dalam penelitian ini.
Prosedur pengambilan bakteri
Bakteri Streptococcus mutans yang digunakan dalam penelitian ini merupakan bakteri  biakan  murni  yang  diperoleh  dari Laboratorium Mikrobiologi Fakultas
Kedokteran  Universitas  Sam  Ratulangi Manado.  Bakteri  ini  disimpan  pada  agar miring  kemudian  dimasukkan  kedalam wadah  steril  yang  berada  dalam  suasana anaerob  dan  ditutup,  sehingga  sterilisasi terjaga. Jika sudah mendekati waktu untuk digunakan, bakteri diinkubasi dalam incubator pada suhu 37 o C.

## Pembuatan media peremajaan bakteri
Nutrient  Agar  (NA)  ditimbang  sebanyak 23  gram  lalu  dilarutkan  dengan  1  liter akuades menggunakan tabung erlenmeyer, kemudian  dihomogenkan  dan  dituang kedalam  tabung  reaksi  steril  yang  ditutup dengan aluminium foil. Media  tersebut disterilkan  kedalam autoclave pada  suhu 121 o C  selama  30  menit  sampai  media memadat pada kemiringan 30 O .

## Pembuatan suspensi bakteri
Media Brian Heart Infusion Broth (BHI-B) ditimbang sebanyak 37 gram dan dilarutkan  dalam  1  liter  akuades  dalam tabung  elenmeyer.  Media  disterilkan dalam autoclave pada  suhu  121 O C  selama 15  menit,  kemudian  selanjutnya  dituang dalam tabung reaksi sebanyak 7 mL.
Pembuatan  Media Muller  Hilton  Agar Muller  Hilton  Agar (MHA)  ditimbang sebanyak  38  gram  menggunakan  1  liter akuades sebagai pelarut. Media disterilkan dalam autoclave pada suhu 121 O C selama 15  menit,  selanjutnya  dimasukkan  dalam cawan petri sebanyak 10 mL dan dibiarkan hingga  mengeras.  Pada  lapisan  berikutnya dituang media yang sama sebanyak 20 mL.

## Pembuatan  standar  kekeruhan  larutan McFarland
Larutan  baku  McFarland  terdiri  atas  dua komponen,  yaitu  larutan  BaCl 2 1% sebanyak  0,05  mL  dicampur  dengan
D V D V D H D C D V larutan  H 2 SO 4 1%  sebanyak  9,95  mL  dan dikocok homogen sampai terbentuk larutan  yang keruh. Nilai absorban larutan baku  harus  berada  dikisaran  0,08  sampai dengan  0,13.  Larutan  baku  McFarland  0,5 ekuivalen  dengan  suspense  sel  bakteri dengan  konsentrasi  1,5  X  10 8 CFU/mL. Kekeruhan  ini  yang  akan  dipakai  sebagai standar kekeruhan suspense bakteri uji. Pembuatan  kontrol  positif  dan  kontrol negatif
kontrol  positif  yang  digunakan  yaitu  disk antibiotik  eritromisin  15μg/mL  yang tersedia  di  Laboratorium  Mikrobiologi Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sam Ratulangi Manado. Kontrol negatif menggunakan akuades.

## Uji daya hambat
Metode pengujian yang digunakan metode modifikasi
Kirby-Bauer dengan menggunakan kertas saring. Bakteri Streptococcus  mutans yang  disimpan  di media  agar  yang  diambil  dari  stok  bakteri murni  yang  diperoleh  dari  Laboratorium Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado,
diambil dengan jarum ose, lalu ditanamkan pada  media  agar  miring  dengan  cara menggores.  Bakteri  yang  telah  digores pada media agar diinkubasi dalam inkubator  pada  suhu  37 O C  selama  1x24 jam. Bakteri yang telah diinkubasi diambil koloninya  dari  media  agar  miring  dengan menggunakan  jarum  ose  steril  kemudian dimasukkan  ke  dalam  media  BHI-B
sampai kekeruhannya sama dengan standar McFarland. Lidi kapas steril dicelupkan ke dalam  suspensi  bakteri  hingga  basah.  Lidi kapas  diperas  dengan  menekankan  pada dinding  tabung  reaksi  bagian  dalam, kemudian  digores  merata  pada  media MHA  sampai  permukaannya  tertutupi. MHA  disediakan  sebanyak  lima  cawan petri.  Kertas  saring  dibentuk  seperti cakram  sebanyak  lima  belas  buah,  lima cakram  kertas  saring  diantaranya  diberi eksrak  daun  sukun,  lima  cakram  kertas saring  diberi  eritromisin  sebagai  kontrol positif,  lima  cakram  kertas  saring  diberi akuades  sebagai  kontrol  negatif.  Cakram tersebut  kemudian  diletakan  di  Muller- Hilton Agar (MHA) yang sudah di oleskan bakteri Streptococcus  mutans  . Kemudian di inkubasi dalam inkubator pada suhu 37 O C  selama  24  jam.  Setiap  cawan  petri dibagi  menjadi  tiga  bagian  sesuai  dengan setiap  cakram  kertas  saring  yang  telah diberikan  ekstrak  daun  sukun,  kontrol positif  antibiotic,  dan  kontrol  negatif akuades.

## Pengamatan dan Pengukuran
Pengamatan  dilakukan  setelah  24 jam  masa  inkubasi.  Zona  hambat  yang terbentuk  disekitar  kertas  saring  diukur diameter  vertikal  dan  diameter  horizontal dalam satuan miilimeter (mm) menggunakan  jangka  sorong.  Kemudian dimasukkan dalam tabel kerja. Pengukuran diameter  zona  hambat  dapat  dilihat  pada gambar diagram zona hambat.
(D V - D C ) + (D H -D C ) 2
Keterangan D V  : Diameter Vertikal D H : Diameter Horizontal D C : Diameter Cakram

## HASIL PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan dengan cara membiakkan bakteri Streptococcus mutans dalam  media  MHA  pada  cawan  petri disertai  dengan  peletakan  cakram  kertas saring  yang  diberi  ekstrak  daun  sukun
( Artocarpus  altilis) .  Cawan  petri  yang sudah diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37 0 C  kemudian  dilihat  zona  hambat  yang terbentuk.  Zona  hambat yang  terbentuk dalam  penelitian  ini  dapat  dilihat  pada Gambar 1.
Gambar  1.  Zona  hambat  yang  terbentuk  pada  media  MHA  (A)  zona  hambat  ekstrak      daun sukun  (B)  zona  hambat  kontrol  positif  antibiotik  eritromisin  (C)  kontrol  negatif akuades
Hasil  penelitian  seperti  yang  terlihat pada  gambar  1  menunjukkan  adanya  daya hambat  ekstrak  daun  sukun  ( Artocarpus altilis )  terhadap  bakteri Streptococcus mutans .  Hal  ini  dibuktikan  dengan terbentuknya zona bening disekitar cakram kertas saring  ekstrak daun sukun.
Tabel  1  menunjukan  hasil  pengukuran diameter  zona  hambat  terhadap  bakteri
Streptococcus  mutans .  Zona  hambat  yang terbentuk  dihasilkan  dari  masing  masing cawan  petri yang memiliki  ukuran diameter  berbeda  beda  dan  bentuk  yang tidak seragam. Oleh karena itu pengukuran dilakukan  dengan  mengukur  diameter vertikal  dan  diameter  horizontal  dari  zona hambat  yang  terbentuk  disekitar  kertas saring( Paperdisk) .

## Tabel 1. Hasil pengukuran diameter zona hambat bakteri Streptococcus mutans
Diameter zona hambat (mm)
Cawan petri      Ekstrak daun                    Kontrol positif       kontrol negatif Sukun ( Artocarpus (eritromisin)              (akuades)

## Altilis)
1                    20,4                                  25,5                           0
2                   15,6                                   33,36                         0 3                   15,65                                 25,85                         0 4                   15,35                                 20,4                           0 5                   15,5                                   25,1                           0 Rerata                 16,5                                  26,42                          0
A B C
Tabel  1  menunjukan  pada  cawan petri  pertama  memiliki  diameter  zona hambat  yang  paling  besar  yaitu  20,4  mm dan    pada  cawan  petri  kelima  memiliki zona  hambat  yang  paling  kecil  yaitu  15,5 mm.  Dari  lima  cawan  petri    tersebut didapatkan  rerata  sebesar  16,5  mm.  Tabel 1  juga  menunjukkan  rerata  diameter  zona hambat  antibiotik  eritromisin  terhadap bakteri Streptococcus  mutans yaitu  26,42 mm dan rerata diameter zona hambat pada kelompok  kontrol  negatif  akuades  sebesar 0,00 mm. Gambaran dari hasil perhitungan dimasukkan  ke  dalam  diagram  untuk melihat besar perbandingan antar kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini merupakan uji eksperimental laboratoris guna mengetahui ada  tidaknya  daya  hambat  ekstrak  daun sukun ( Artocarpus altilis) terhadap bakteri Streptococcus  mutans .  Penelitian  ini dilakukan dengan cara membiakkan bakteri Streptococcus mutans dalam media MHA disertai  dengan  peletakan  cakram kertas  saring  yang  diberi  ekstrak  daun sukun ( Artocarpus altilis) yang diencerkan dengan akuades. Peletakan cakram antibiotik  eritromisin  15μg/mL  sebagai kontrol  positif  serta  peletakan  cakram kertas  saring  yang  direndam  dalam akuades  sebagai  kontrol  negatif  ,  lalu diinkubasi selama 24 jam .
Berdasarkan  hasil  pengamatan  yang dilakukan  pada  lima  kali  pengujian  lima cawan  petri  memperlihatkan  adanya  zona hambat  yang  terbentuk  disekitar  cakram kertas  saring  yang  diberi  ekstrak  daun sukun.  Rerata  diameter  zona  hambat  yang dihasilkan  ekstrak  daun  sukun  16,5  mm (tabel 1). Suatu bahan dikatakan
mempunyai  aktivitas  antibakteri  apabila diameter zona hambat yang terbentuk lebih besar  atau  sama  dengan  6  mm.  Menurut Davis  and  Stout  kriteria  daya  antibakteri sebagai berikut (Davis and Stout, 1971).
1. Diameter  zona  hambat  5  mm  atau kurang dikategorikan lemah
2. Diameter  zona  hambat  5-10  mm dikategorikan sedang
3. Diameter  zona  hambat  10-20  mm dikategorikan kuat
4. Diameter  zona  hambat  20  mm  atau lebih dikategorikan sangat kuat
Berdasarkan kategori tersebut maka ekstrak daun sukun memiliki daya hambat yang kuat dalam menghambat pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans . Perbandingan  hasil  ekstrak  daun sukun dengan antibiotik eritromisin menunjukan  bahwa  cakram  kertas  saring yang telah diberi ekstrak daun sukun lebih kecil  dari  disk  cakram  obat  antibiotik eritromisin.  Sedangkan  cakram  kertas saring  yang  telah  diberi  akuades  tidak menunjukkan zona hambat. Hasil diameter ekstrak  daun  sukun  lebih  kecil  dari antibiotik  eritromisin,  hal  ini  dipengaruhi oleh minimal  inhibitory  concentration eritromisin  telah  diketahui  sedangkan untuk  kemampuan  ekstrak  daun  sukun belum  diketahui  konsentrasi  paling  tepat untuk  menghambat  pertumbuhan  bakteri Streptococcus mutans .
Hasil dari penelitian ini menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan diameter  zona  hambat  yang  dibentuk cawan petri pada lima kali pengujian (tabel 1).  Hal  ini  dikarenakan  metode  kertas saring yang digunakan memiliki kekurangan  yaitu  tidak  bisa  mengontrol banyaknya  ekstrak  yang  terserap  pada masing  masing  kertas  saring,  sehingga
membuat  diameter  zona  hambat  berbeda beda walaupun diambil dari suspensi yang sama.
Uji  daya  hambat  ekstrak  daun sukun ( Artocarpus altilis) terhadap bakteri Streptococcus mutans merupakan penelitian  yang  belum  pernah  dilakukan sebelumnya,  tetapi  untuk  uji  daya  hambat ekstrak  daun  sukun  terhadap  bakteri infeksi penyakit  lain sudah  pernah dilakukan  sebelumnya.  Seperti  penelitian dari  Suchy  Lestari  pada  tahun  2014 tentang  uji  daya  hambat  ekstrak  etanol daun  sukun  terhadap  pertumbuhan  bakteri Staphylococcus  aureus .  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  ekstrak  daun  sukun mempunyai sifat antibakteri dengan menghambat beberapa konsentrasi ekstrak. Semakin kuat  daya hambat  yakni  semakin tinggi konsentrasi kepekaan ekstrak terhadap  pertumbuhan  mikroba,  maka diameter hambatan terhadap bakteri Staphylococcus  aureus semakin  besar (Sucy, 2014).
Penelitian  sebelumnya  juga  pernah dilakukan  menggunakan  bakteri  yang sama  dengan  ekstrak  yang  berbeda, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Susriyani Bonjura pada tahun 2015 dengan judul uji efek  antibakteri  daun  leilem  terhadap pertumbuhan bakteri Streptococcus mutans , hasil rerata diameter zona hambat yang  terbentuk  adalah  6,10  mm  yaitu termasuk  dalam  kategori  sedang.  Dari penelitian sebelumnya yang telah dilakukan  hal  ini  membuktikan  bahwa daun  sukun  memiliki  daya  hambat  yang sangat  kuat  untuk  bakteri Streptococcus mutans yaitu 16,5 mm.
Antibiotik eritormisin dijadikan sebagai  kontrol  positif  karena  eritromisin adalah  antibiotik  pilihan  yang  memiliki kepekaan terhadap kelompok bakteri gram positif Streptococcus  mutans (Setiabudy,
2007).  Eritromisin  memiliki  spektrum antibakteri  yang  mirip  dengan  penisilin sehingga digunakan sebagai alternatif pada pasien  yang  alergi  terhadap  penisilin  ( http://pionas.pom.go.id). Eritromisin merupakan  antibiotik  golongan  makrolid yang  memiliki  cincin  lakton  besar  dalam rumus  molekulnya.  Golongan  makrolid menghambat sintesis protein kuman dengan  jalan  berikatan  secara  reversibel dan  umumnya  bersifat  bakteriostatik (Setiabudy, 2007).
Daun  sukun  mengandung  berbagai senyawa  yang  bersifat  antibakteri  seperti flavonoid,fenol,steroid dan saponin. Flavonoid termasuk senyawa fenolik alam yang  potensial  sebagai  antioksidan  dan mempunyai bioaktifitas sebagai obat (Una, 2010). Senyawa-senyawa ini dapat ditemukan pada batang,daun,buah.
Flavonoid  dalam  tubuh  manusia  berfungsi sebagai  antioksidan,  sehingga  sangat  baik untuk pencegahan kanker. Manfaat flavonoid  antara  lain  untuk  melindungi struktur  sel,  meningkatkan  efektifitas vitamin  C,  anti  inflamasi,  mecegah keropos  tulang  dan  sebagai  antibiotic (Waji dan Sugrani, 2009).
Mekanisme  kerja  flavonoid  sebagai antimikroba  dapat  dibagi  menjadi  tiga yaitu  menghambat  sintesis  asam  nukleat, menghambat  fungsi  membran  sel  dan menghambat metabolisme energi. Flavonoid menyebabkan terjadinya kerusakan permeabilitas dinding sel bakteri,  mikrosom  dan  lisosom  sebagai hasil  interaksi  antara  flavonoid  dengan DNA bakteri (Hendra dkk, 2011).
Mekanisme antibakteri senyawa fenol  dalam  membunuh  mikroorganisme yaitu  dengan  mendenaturasi  protein  sel. Ikatan  hidrogen  yang  terbentuk  antara fenol  dan  protein  mengakibatkan  struktur protein  menjadi  rusak.  Ikatan  hidrogen
tersebut akan mempengaruhi permeabilitas dinding sel dan membran sitoplasma sebab keduanya tersusun atas protein.
Permeabilitas  dinding  sel  dan  membran sitoplasma yang terganggu dapat menyebabkan ketidakseimbangan
makromolekul dan ion dalam sel, sehingga sel menjadi lisis (Palczar dan Chan, 1988).
Mekanisme steroid sebagai antibakteri  berhubungan  dengan  membran lipid  dan  sensitivitas  terhadap  komponen steroid yang menyebabkan kebocoran pada lisosom. Steroid dapat berinteraksi dengan membran  fosfolipid  sel  yang  bersifat permeabel  terhadap  senyawa  senyawa lipofilik  sehingga  menyebabkan  integritas membran menurun serta morfologi membran  sel  berubah  yang  menyebabkan sel rapuh dan lisis (Ahmed, 2007).
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa ekstrak  daun  sukun  ( Artocarpus  altilis) memiliki  daya  hambat  terhadap  bakteri Streptococcus  mutans, karena  terdapat senyawa-senyawa  yang  berfungsi  sebagai antimikroba terhadap bakteri Streptococcus  mutans sehingga  daun sukun  kedepannya  dapat  dikembangkan dan  diolah  menjadi  sediaan  obat  atau bahan  campuran  pada  pasta  gigi  dan  obat kumur  untuk  mengobati  penyakit  karies gigi dan infeksi rongga mulut lainnya.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  ekstrak  daun  sukun  memiliki  daya hambat  terhadap  bakteri Streptococcus mutans dengan  rerata  diameter  zona hambat  16,5  mm  dan  termasuk  dalam kategori kuat

## SARAN
1. Diharapkan  dapat  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  mengenai  uji  daya  hambat
ekstrak  daun  sukun  terhadap  bakteri Streptococcus  mutans pada  berbagai konsentrasi kepekatan ekstrak, sehingga dapat  diketahui Minimal  Inhibitory Concentration ekstrak  daun  sukun terhadap bakteri Streptococcus mutans.
2. Diharapkan  dapat  dilakukan  penelitian lebih  lanjut  tentang  uji  daya  hambat ekstrak  daun  sukun  terhadap  bakteri lain  yang  dapat  menimbulkan  masalah kesehatan gigi dan mulut.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmed,  Bahar,  2007. Chemistry  Of Natural    Products. New  Delhi;
Department Of Pharmacceutical
Chemistry Faculty Of Science Jamia Hamdard. Anonim,  2013. Riset  kesehatan  dasar riskesdas 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2013.h.147-54. Davis,  W.W  and  Stout,  1971.  Disk  Plate Methods of Microbiological Antibiotic Assay. Microbiology . 22(4) :659-665.
Hariana  HA,  2008. Tumbuhan  Obat  dan Khasiatnya  seri  2 .  Jakarta:  Penebar Swadaya .h.100-115.
Hendra  R,  Ahmad  S,  Sukari  A,  Shukor MY, Oukoueian E, 2010.  Flavonoid Analyses and Antimicrobial Activity of Various Parts of Phaleria Macrocarpa  Boerl  Fruit. Int  J  mol Sci . 2011; 12: 3422-31.
Palczar,  J.M  dan  Chan,  E.C.S,1988. Dasar Dasar Mikrobiologi 2. Jakarta: Penerbit UI Press.
Sucy  Lestary,  2014. Uji  Daya  Hambat Ekstrak Etanol Daun Sukun (Artocarpus altilis) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus  aureus. Universitas
Syiah Kuala Banda Aceh ; 2014.
Saswati  B,  Indranil  B,  2011.  Role  of    Vit AB,  an  ABC  Transporter  Complex,
in Viologen Tolerance in Streptococcus Mutans. Journal Antimicrob Agents Chemother .;
55(4).p.1460. Setiabudy, Rianto, 2007. Farmakologi dan Terapi Edisi 5. Jakarta : Departement Farmakologi dan Teraupetik Fakultas Kedokteran
Universitas  Indonesia  ;  Hal  585-6, 723-4.
Pusat  Informasi  Obat  Nasional  Badan Pengawas  Obat  dan  Makanan . Tersedia dalam : http://pionas.pom.go.id.
Una  M.,  2010. Daun  Ajaib  Tumpas Penyakit . Jakarta : Penebar Swadaya
;.h. 25-26.
Waji RA, Sugrani A, 2009. Makalah kimia organik bahan alam flavonoid (Quercetin). Program  S2  Kimia Fakultas Matematika  dan Ilmu Pengetahuan Alam Unhas. h. 4-10.
.