Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 39-366 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## HIPNOSIS LIMA JARI TERHADAP PENURUNAN CEMAS PADA PASIEN DIABETUS MELLITUS
Endah Wahyuningsih, Eni Hidayati*
Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Semarang, Jl. Kedung Mundu Raya No.18, Kedungmundu, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50273 *eni.hidayati@unimus.ac.id
Diabetus  mellitus  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  bisa  dari  faktor  keturunan  maupun  berasal dari  pola  hidup  yang  tidak  baik  dimana  penyakit  ini  bersifat  menahun  biasanyanditandai dengannbertambahnya  kadarnglukosa  dalam  darah.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui Hipnosis Lima Jari terhadap penurunan cemas pada pasien Diabetus Mellitus yang mengalami cemas di  Puskesmas  Tlogosari  Wetan  Semarang. Rancangan  penelitian  ini  adalah  studi  kuantitatif  dengan desain quasy eksperiment, pendekatan yang digunakan adalah pre test and post test equivalent control group. Responden  penelitian  ini pasien  DM  yang  mengalami  cemas  kurang  dari  2  tahun  dalam PROLANIS yang dilaksanakan setiap 1 bulan sekali di Puskesmas Tlogosari Wetan Semarang, jumlah sampel 60 responden  terbagi  menjadi  2  kelompok  yaitu 30 responden  kelompok intervensi  hipnosis lima  jari dan 30 responden  kelompok kontrol. Uji  statistik  menggunakan uji  paired  sample  T-Test. Hasil uji statistik pada kelompok intervensi hipnosis lima jari didapatkan hasil yaitu terdapat pengaruh penurunan cemas pada pasien diabetus mellitus (p value=0,000). Sedangkan pada kelompok kontrol di dapatkan  hasil  p  value  1.000  >  0,05  yang  berarti  tidak  ada  pengaruh  hipnosis  lima  jari  terhadap penurunan cemas pada pasien diabetus mellitus karena tidak diberikan hipnosis lima jari.
Kata kunci: DM, cemas, hipnosis lima jari

## HYPNOSIS FIVE FINGER AGAINST ANXIETY DECREASE IN PATIENTS WITH DIABETUS MELLITUS

## ABSTRACT
Diabetus mellitus is a disease that can be caused by hereditary factors or comes from a bad lifestyle where the disease is chronic usually marked by increasing glucose levels in the blood. This study aims to  determine  Hypnosis  Five  Finger  against  anxiety  reduction  in  patients  with  diabetes  who  have anxiety in Tlogosari Wetan Public Health Center, Semarang. The design of this study is a quantitative study  with  quasy  experimental  design,  the  approach  used  is  the  pre  test  and  post  test  equivalent control  group.  Respondents  in  this  study  were  DM  patients  with  anxiety  less  than  2  years  in PROLANIS  which  was  conducted  every  1  month  at  the  Tlogosari  Wetan  Public  Health  Center  in Semarang, the number of samples 60 respondents were divided into 2 groups: 30 respondents in the five-finger hypnosis intervention group and 30 respondents in the control group. Statistical tests using paired  sample  T-Test.  The  results  of  statistical  tests  in  the  five-finger  hypnosis  intervention  group showed that there was an effect of anxiety reduction in patients with diabetus mellitus in Puskesmas Tlogosari Wetan Semarang (p value = 0,000).  Whereas in the control group, the result was p value 1,000>  0.05,  which  means  that  there  was  no  effect  of  five-finger  hypnosis  on  anxiety  reduction  in patients with diabetes mellitus because no five-finger hypnosis was given.
Keywords: DM, anxiety, five finger hypnosis

## PENDAHULUAN
Diabetus  melitus  merupakan  satu  dari  sekian macam  penyakit  yang  dapat  mengancam  jiwa seseorang serta memiliki angka kematian cukup tinggi  berada pada  urutan  nomor  tujuh  dengan prevalensi  1,9%  penderita  sebanyak  382  juta jiwa dengan presentase sebesar 95% mengalami diabetes  mellitus  tipe  2  di  dunia (Pranata, 2017). Tekanan secara terus menerus akan bisa
menjadi  stress,  kemudian  dari  stress  berlanjut menjadi perasaan cemas yang dapat terjadi pada keadaan  kesehatan  jiwa  individu  pada  segi kesehatan  fisik,  psikologi,  maupun  keadaan sosial  dilingkungannya.  Kecemasan  (ansietas) yang  bisa  berlanjut  pada  status  kesehatan  jiwa akibat  dari  rasa  takut  dan  khawatir  mengenai terjadinya  sesuatu  hal  yang  akan  menimpa kehidupan  serta  bisa  berlanjut  secara  terus
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 395-400

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
menerus  dalam  diri  individu  tersebut (Stuart  & Sundeen, 2017).
Berdasarkan  kategorinya  cemas  dibagi  dalam empat golongan yaitu terdiri dari cemas ringan, sedang,  berat. (Eni  Hidayati,  2015).  Teknik hipnosis  lima  jari  ini sangat  efektif  diberikan kepada  penderita  DM  dengan  cemasnya  dalam mengontrol  keadaan  kadar  gula  darah  yang dapat digunakan pada tingkat penurunan cemas ringan  hingga  sedang.  Karena  teknik  hipnosis lima  jari  ini  dapat  meningkatkan    rasa  rileks bagi  penderitanya  berupa  respirasi  yang  dapat memperlancar system pernafasan dan penurunan  tingkat  cemas  pada  penderita  DM akan  kadar  gula  darahnya (Widyanti  & Wardani, 2013).
Pasien  diabetes  melitus  yang  khas  yaitu  sudah pasti  mengalami  gangguan  pada  kondisi psikologis  biasanya  berupa rasa  cemas  akan penyakit yang dideritanya serta depresi terhadap  kadar  gula  darah yang  sewaktu-waktu melakukan kontrol bisa naik berkisar 400 mg/dl berupa  hiperglikemi maupun  turun  secara  tiba- tiba  sehingga  menimbulkan  komplikasi  lain akibat  dari  kurangnya manajemen  cara/ teknik untuk menghadapi permasalahan yang dihadapi(Mahmuda,  Thohirun,  &  Prasetyowati, 2016).  Sedangkan  para tenaga  medis  tidak memperhatikan  pasien  diabetes  yang  mudah merasa  cemas  dan  depresi,  karena  mereka  juga sudah terlalu sibuk dengan pasien lain sehingga hanya terfokus pada penyakitnya saja. Menurut data  hasil  penelitian  di  Amerika  bahwa penderita  DM  usia  dewasa  dengan  cemas 19,5%  dan  10,9%    penderita  tanpa  DM (Wulandari & Martini, 2013).
Teknik hipnosis  lima  jari  ini  sangat  efektif diberikan pada
penderitan DM denganncemasnya  dalam  mengontrol  keadaan kadar  gula  darah  yang  dapat  digunakan  pada tingkat penurunan cemas ringan hingga sedang. Karena  teknik  hipnosis  lima  jari  ini  dapat meningkatkan    rasa  rileks  bagi  penderitanya berupa  respirasi  yang  dapat  memperlancar system pernafasan dan penurunan tingkat cemas pada  penderita  DM  akan  kadar  gula  darahnya (Widyanti & Wardani, 2013).

## METODE
Penelitian dengan desain  semu  dengan  bentuk quasy  eksperiment ditentukan  dengan  jenis sampel teknik non  probality  sampling dengan purposive  sampling yaitu  suatu  bentuk  teknik atau  cara  untuk  penetapan  sampel  dengan  cara memilih  suatu  sampel  sesuai  dengan  kehendak peneliti  yang  telah  dibuat  dan  ditentukan  yaitu tentang adanya  hubungan  antara pre  dan  post diberikan  tindakan  hipnotis  lima  jari  dibagi menjadi  dua  buah  kelompok  yaitu  kelompok eksperimental  yang  akan  diberikan  perlakuan hipnosis  lima  jari.  Langkah  awal  yaitu  akan diberikan pre test dan post test (Bungin, 2017). Populasi  dalam  penelitian  ini  ialah  pasien diabetus  mellitus  kurang  dari  dua  tahun  yang termasuk  dalam  kategori  mengalami  cemas  di Puskesmas  Tlogosari  Wetan.  Jumlah  populasi penderita diabetus  mellitus sebanyak  60 penderita dalam program PROLANIS (Program Pengendalian  Penyakit  Kronis)  dilaksanakan setiap  satu  bulan  sekali  yaitu  pada  minggu ketiga. Alat  pengumpulan berupa lembar kuisioner  terdiri  atas  3  lembar  kuisioner  yaitu kuisioner  data  demografi,  kuisioner  tentang pengetahuan  DM,  dan kuesioner  tentang kecemasan serta satu lembar ceklist.

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik responden (n=60) Karakteristik responden pada kelompok intervensi maupun kelompok kontrol mayoritas
berjenis kelamin perempuan. Sedangkan tingkat pendidikan responden pada kelompok Jenis Kelamin Kelompok intervensi Kelompok kontrol p value* f % F % Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 11 36,7 14 46,7 0,182* 19 63,3 16 53,3 Pendidikan Tidak sekolah 0 0 3 10 SD 7 23,3 4 13,3 SMP 7 23,3 9 30 .424* SMA 10 33,3 7 23,3 Perguruan Tinggi 6 20 7 23,3
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 395-400

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
intervensi mayoritas SMA, sedangkan kelompok kontrol mayoritas SMP. Tabel 2. Uji homogenitas karakteristik responden (n=60) Karakteristik responden Levene Statistic df1 df2 Sig. Pekerjaan .119 1 58 .731 Pengetahuan .007 1 58 .935
Hasil  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan menjelaskan  bahwa  uji  homogenitas pada karakteristik pekerjaan dan tingkat pengetahuan didapatkan  hasil  >  0,05,  sehingga  data  bersifat
normal  dan    dapat  disimpulkan  bahwa variants data  pre  test karakteristik  responden adalah sama atau homogen. Tabel 3. Cemas responden sebelum diberikan hipnosis lima jari (n=30) Levene Statistic df1 df2 Sig. 2.989 1 58 .089 Hasil  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan menjelaskan bahwa uji homogenitas didapatkan hasil  dengan  nilai  signifikan  0,89  >  0,05,
sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  variants data pre test adalah sama atau homogen.
Tabel 4. Cemas  responden sesudah diberikan hypnosis lima jari (n=30)
Hasil  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan menjelaskan bahwa uji homogenitas didapatkan hasil  dengan  nilai  signifikan  0,13  >  0,05,
sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  variants data post test dengan pre test adalah sama atau homogen. Tabel 5. Perbedaaan kondisi cemas responden sebelum dan setelah dilakukan hipnosis lima jari n = 60 Cemas Intervensi Kontrol Cemas Sebelum 23 (±7592) 23 (±9261) Cemas Sesudah 17 (±6266) 23(±9261) p value* 0.000* 1.000* Hasil uji paired sample T-Test didapatkan nilai cemas  pada  kelompok  intervensi  yaitu  terdapat pengaruh  yang  efektif  sesudah  diberikan intervensi  hipnosis  lima  jari  nilai  p  value  = 0,000  <  0,05  yang  artinya  Ha=  ada  perbedaan pengaruh  tingkat  cemas  pada  pasien diabetus mellitus setelah  dilakukan intervensi  hipnosis lima  jari  di  Puskesmas  Tlogosari  Wetan Semarang.,.  Pada  responden  yang  tidak diberikan  perlakuan  skor  cemas  yang  kedua tidak  berbeda  dengan  skor  cemas  pada pengukuran  pertama,  nilai  p    value=  1,000 >0,05  yang  artinya  H0=  tidak  ada  perbedaan pengaruh  tingkat  cemas  pada  pasien diabetus mellitus setelah  dilakukan  intervensi  hipnosis lima  jari  di  Puskesmas  Tlogosari  Wetan Semarang.

## PEMBAHASAN Karakteristik responden
Berdasarkan  penjelasan  pada  tabel  1  terkait karakteristik pasien DM yang mengalami cemas di  Puskesmas  Tlogosari  Wetan  Semarang kelompok  intervensi  berdasarkan  yaitu  jenis kelamin didapatkan  mayoritas  responden  yang mengalami  cemas  berjenis  kelamin  perempuan baik  pada  kelompok intervensi  maupun kelompok  kontrol. Hal  tersebut  sesuai  dengan penelitian  (Setyowati,  2015)  didapatkan  hasil yang  homogeny  atau  sama  dalam  perhitungan bahwa kualitas hidup yang rendah terdapat pada perempuan  terutama  dalam  aspek  mental  dan psikologi dimana perempuan akan lebih mudah mengalami  cemas  apabila sedang  menderita penyakit  kronis  yang  selalu  dijadikan  beban dalam hidupnya.
Berdasarkan  tabel 1 terkait  pendidikan  terakhir pada  pasien  DM  yang  mengikuti  PROLANIS Levene Statistic df1 df2 Sig. 6.494 1 58 .013
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 395-400

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
(Program  Pengendalian  Penyakit  Kronis)  di Puskesmas Tlogosari Wetan Semarang kelompok intervensi, pada kelompok intervensi responden terbanyak adalah SMA/SMK. Sedangkan  pada  kelompok kontrol  responden terbanyak adalah pada tingkat pendidikan SMP. Hasil  penelitian  ini  sama  dengan  penelitian (Lukman, 2013) menyatakan responden dengan pendidikan  tinggi  sebanyak  40  responden lebih banyak dari  pada  responden  berpendidikan rendah yaitu sebesar 20 responden.
Berdasarkan  tabel 2 terkait  pekerjaan  pada penderita  DM  yang  mengikuti  PROLANIS  di Puskesmas  Tlogosari  Wetan  Semarang.  Hasil dari penelitian yang telah dilakukan menjelaskan bahwa uji homogenitas didapatkan hasil  dengan  nilai  yang  signifikan,  sehingga data  bersifat  normal  dan  dapat  disimpulkan bahwa variants data pekerjaan adalah sama atau homogen. Hasil  penelitian  ini  sama  dengan (Wizna  Choirul  Amalia,  2016) menyatakan bahwa  pekerjaan  dapat  berpengaruh  terhadap kesehatan  jiwa  seseorang.  Didapatkan  hasil bahwa variants data pekerjaan bersifat homogen atau sama.

## Kondisi Pikologis (Cemas sebelum diberikan hipnosis lima jari)
Hasil  penelitian  menunjukkan  cemas  sebelum diberikan  hipnosis  lima  jari  pada  kelompok intervensi  menjelaskan  bahwa  uji  homogenitas didapatkan  hasil  dengan  nilai  yang  signifikan atau normal, sehingga dapat disimpulkan bahwa variants  data  pre  test  adalah  sama  atau homogen. Hasil  ini  sama  dengan  penelitian (Widyanti,  2013)  tingkat  kecemasan  sebelum diberikan  hipnosis  lima  jari  adalah  bersifat homogen atau sama.

## Kondisi Pikologis (Cemas sesudah diberikan hipnosis lima jari)
Hasil  penelitian  menunjukkan  cemas  sesudah diberikan  hipnosis  lima  jari  pada  kelompok intervensi yaitu bahwa uji homogenitas didapatkan  hasil  dengan  nilai  yang  signifikan atau normal, sehingga dapat disimpulkan bahwa variants  data  post  test  adalah  sama  atau homogen. Menurut (Wijayanti, 2016) menyatakan peningkatan pada pemikiran positif terhadap  pribadi,  integritas  diri,  mekanisme koping dan tanggapan emosi positif, pertahanan diri  dan  rasa  ketenangan  serta  menurunkan kerja  saraf  simpatis  yang  dapat  meminimalkan sekresi hormon norepinefrin-katecolamin, vasodilatasi  dan  vaskularisasi  pembuluh  darah meningkat membuat emosi menurun diciptakan
seseorang  dengan  pemikiran  positif,  perasaan berserah  diri,  lingkungan  yang  tenang  dan posisi yang rileks saat melakukan hipnosis lima jari.

## Pengaruh  Hipnosis  lima  jari  terhadap penurunan cemas pada pasien DM
Hasil  penelitian  membuktikan  hasil  korelasi yaitu  dengan  uji  parametrik paired  sample  T- Test pada  kelompok  intervensi dihasilkan  yaitu bermakna  ada  pengaruh  hipnosis  lima  jari terhadap  penurunan  cemas  pada  pasien  DM yang  mengikuti  PROLANIS  di  Puskesmas Tlogosari  Wetan  Semarang. Berdasarkan penelitian  (Rizkiya,  2017) penurunan  tingkat ansietas  sesudah  pemberian  teknik  5  jari,  hasil penelitian tersebut dikarenakan teknik 5 jari ini memberikan  efek  rasa  rileks  atau  nyaman sehingga  responden  merasakan  dirinya  lebih baik  dari  sebelumnya. Pada  penelitian  ini responden  yang  diberikan  hipnosis  lima  jari memiliki  cemas  sesudah  yang  lebih  rendah daripada  sebelum  diberikan  hipnosis  lima  jari rerata  cemas  sebelum  (68,8%)  dan  sesudah dilakukan hipnosis lima jari (41,2%).
Relaksasi hipnosis lima jari merupakan rencana yang  terorganisasi  untuk  membimbing  tubuh dan  jiwa  berespon  terhadap  perintah  verbal dengan  cepat  dan  efisien  untuk  tenang  dan kembali  pada  kondisi  seimbang  dan  normal, bertujuan  untuk  menstabilkan  hemodinamik  ( TD,  RR,  dan  N),  menurunkan  sistem  saraf simpatis,  metabolisme,  meningkatkan  kerja parasimpatis.  Kondisi  tersebut  membuktikan relaksasi  hipnosis  lima  jari  dapat  memberikan perasaan rileks, nyaman, ketenangan, mengurangi  cemas  serta  dapat  menurunkan ketegangan (Setyawati, 2010).
Tujuan  hipnosis  lima  jari untuk  mengurangi ansietas  yang  dirasakan  oleh  klien  dapat menurunkan tingkat ketegangan otot, membantu  memusatkan  perhatian,  mengurangi ketakutan,  mengurangi  nyeri,  dan  mengurangi tingkat  kecemasan (Rizkiya,  PH,  &  Susanti, 2018). Teknik  dalam  pelaksanaan  relaksasi yang  pertama  yaitu  dengan deep  breathing merupakan  cara menganjurkan  klien  untuk menutup mata dalam keadaan rileks dan tenang kemudian  menarik  napas  sebanyak  tiga  kali kemudian dihembuskan, langkah tersebut diulang  sebanyak  tiga  kali dapat menyatakan peningkatan  pada  pemikiran  positif  terhadap pribadi,  integritas  diri,  mekanisme  koping  dan tanggapan  emosi  positif,  pertahanan  diri  dan rasa  ketenangan  serta  menurunkan  kerja  saraf
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 395-400

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
simpatis  yang  dapat  meminimalkan  sekresi hormon  norepinefrin katecolamin,  vasodilatasi dan  vaskularisasi  pembuluh  darah  meningkat, membuat  emosi  menurun  yang  diciptakan seseorang  dengan  pemikiran  positif,  perasaan berserah  diri,  lingkungan  yang  tenang  dan posisi  yang  rileks  saat  melakukan  relaksasi napas  dalam  dengan  hipnosis  lima  jari (Wijayanti, 2016).
Langkah  selanjutnya  yaitu  sugesti  cuntuk membantu  tubuh  membawa  perintah  melalui autosugesti  untuk  dapat  rileks  sehingga  napas teratur,  TD,  N,  serta  suhu  tubuh.  Imajinasi secara  visual  dan  kalimat-kalimat  positif  yang diucapkan  dalam  diri  sendiri  sesuai  yang diucapkan  oleh  pemandu  dalam  pelaksanaan hipnosis  lima  jari  sehingga  dapat  menciptakan tubuh  menjadi  hangat,  berat,  santai  dan  tenang hal  ini  merupakan  standart  dari  hipnosis  lima jari relaxation. Tubuh terasa hangat, merupakan efek  vasodilatasi  pembuluh  darah  perifer  serta kekuatan otot yang  menurun dan menjadi berat mengakibatkan munculnya efek ringan (Varvogli  &  Darviri,  2011).  Sehingga  pikiran yang  membebani diri perlahan-lahan berkurang dan menjadi rileks sehingga cemas berkurang.
Keberhasilan  terapi  didukung  karena  beberapa faktor  yaitu  adanya  kerjasama  kelompok responden  yang  baik,  suasana  yang  tenang, kondusif  karena  dilakukan  pada  jam  kosong (saat  tidak  ada  pemeriksaan)  sehingga  klien dapat  berkonsentrasi dan  dapat  melakukan teknik 5 jari dengan baik . Pelaksanaan hipnosis lima jari membutuhkan kondisi psikologis yang tenang  dan  tingkat  keyakinan  spiritual  yang baik.  Muatan  Auto-sugesti  yang  dilakukan dalam  hipnosis  lima  jari  dapat  dimodifikasi dengan  ucapa n  do’a  sesuai  keyakinan  sehingga mengoptimalkan  fase  penerimaan  alam  bawah sadar.  Pada  reaksi  sosial,  pasien  diharapkan memiliki  mekanisme  koping  positif  yang menciptakan kecemasan menurun dan memiliki efek  terhadap  interaksi  sosial  positif  baik dengan keluarga, teman, tetangga dan masyarakat (Wijayanti, 2016).

## SIMPULAN
Ada pengaruh  hipnosis  lima  jari  terhadap penurunan  cemas  pada  kelompok  intervensi (p value=0,000)  dan  tidak  ada pengaruh  hipnotis lima  jari  terhadap  penurunan  cemas  pada kelompok kontrol (p value = 1,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Bungin,  B.  (2017). metodelogi  penelitian kuantitatif (2nd ed.). Jakarta: Kencana.
Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah.  (2015). Profil Kesehatan  Jawa  Tengah  Tahun  2015. Semarang: Dinas Kesehatan Jawa Tengah.

## Hestiana,  D.  W.  (2017). Faktor-Faktor  yang
Berhubungan  dengan  Kepatuhan  dalam Pengelolaan  Diet  pada  Pasien  Rawat Jalan  DIabetes  Mellitus  Tipe  2  di  Kota Semarang. Journal  of  Health  Education, 2(2), 138 – 145. Retrieved from http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/jh ealthedu/
Hidayati,  Eni.,  R.  (2015). Efektivitas  Terapi Thought  Stopping  Terhadap  Ansietas Klien Dengan Hiv/Aids Di Wilayah Kota Semarang. Jurnal  Keperawatan  Jiwa , 51-56.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2015). HEALTH  STATISTICS (Katalog Da).  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia.  Retrieved  from http://www.depkes.go.id/resources/downl oad/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/profil-kesehatan-indonesia- 2014.pdf
Lukman,  N.,  Kanine,  E.,  &  Wowiling,  F.
(2013). Hubungan Tindakan
Hemodialisa  Dengan  Tingkat  Depresi Klien  Penyakit  Ginjal  Kronik  Di  BLU RSUP Prof.Dr.R.D.Kandou Manado, 1.
Lumongga,  N.  (2016). Depresi:  Tinjauan Psikologis.
Mahmuda,  N.  L.,  Thohirun,  &  Prasetyowati,  I. (2016). Faktor yang Berhubungan dengan  Tingkat  Kecemasan  Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Nusantara Medika Utama. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa.
Pranata, S. (2017). Perbedaan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Diabetes Melitus  Dengan  Neuropati  Perifer  Yang Diberikan Intervensi Tens Dan Intervensi Nafas  Dalam  Saat  Dilakukan  Perawatan Ulkus  Kaki  Diabetik  Di  Rsud  Kota Yogyakarta. Jurnal  Keperawatan  Dan Pemikiran Ilmiah, 11 – 19.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume 9 No 4 Oktober 2019, Hal 395-400

## LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Rizkiya,  K.,  Ph,  L.,  &  Susanti,  Y.  (2018). Pengaruh  Tehnik  5  Jari  Terhadap Tingkat  Ansietas  Klien  Gangguan  Fisik Yang  Dirawat  Di  RSU  Kendal. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 2(1), 1 – 9. https://doi.org/10.30651/jkm.v2i1.908