http://ejournal.urindo.ac.id/index.php/kesehatan
Article History :

## Pemenuhan Pola Makan Gizi Seimbang Dalam Penanganan Stunting Pada Balita Di Wilayah Puskesmas Kecamatan Rawalumbu Bekasi
Rotua Suriany Simamora, Puri Kresnawati Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Medistra Indonesia Email : yanisimamora12@gmail.com

## Abstrak
Stunting (pendek) berdasarkan  umur  adalah  tinggi  badan  yang  berada  di  bawah  minus  dua standar  deviasi  (<-2SD)  berdasarkan  tabel  status  gizi  WHO child  growth  standard .  Stunting  dapat menjadi  ancaman  utama  terhadap  kualitas  manusia  Indonesia  dan  juga  ancaman  terhadap kemampuan  daya  saing  bangsa.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  anak  stunted  bukan  hanya  terganggu pertumbuhan  fisiknya  saja,  melainkan  juga  terganggu  perkembangan  otaknya  yang  sangat mempengaruhi kemampuan  dan  prestasi  di  sekolah,  produktivitas  dan  kreativitas  di  usia  produktif. Asupan  gizi seimbang dari makanan  memegang  peranan  penting  dalam  proses  pertumbuhan  anak. Penerapan  pola  makan  dengan  gizi  seimbang  menekankan  pola  konsumsi  pangan  dalam  jenis  dan jumlah  prinsip  keanekaragaman  pangan  untuk  mencegah  masalah  gizi.  Komponen  yang  harus dipenuhi  dalam  penerapan  pola  makan  gizi  seimbang  mencakup  cukup  secara  kuantitas,  kualitas, mengandung  berbagai  zat  gizi  dalam  kehidupan  sehari-hari  serta  dapat  menyimpan  zat  gizi  untuk mencukupi  kebutuhan  tubuh.    Penelitian  ini  adalah  penelitian  epidemiologi  analitik  observasional menggunakan  desain cross  sectional .  Populasi  dalam  penelitian  ini  200  responden  dimana pengambilan  sampel  menggunakan quota  sampling .  Selanjutnya  dilakukan  analisis  bivariate menggunakan Chi  Square .  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pemenuhan  pola  makan  gizi seimbang berhubungan dengan penanganan stunting pada balita dengan p value sebesar 0,035 dan Odds Ratio 2.304.
Kata Kunci : Gizi Seimbang, Stunting, Balita

## Abstract
Stunting (short) by age is a height that is below minus two standard deviations (<-2SD) based on  the  WHO  child  growth  standard  nutritional  status  table.  Stunting  can  be  a  major  threat  to  the quality  of  Indonesian  people  and  also  a  threat  to  the  nation's  competitiveness.  This  can  occur because  stunted  children  are  not  only  disturbed  by  their  physical  growth,  but  also  their  brain development which greatly affects their ability and achievement at school, productivity and creativity at  productive  age.  A  balanced  nutritional  intake  from  food  plays  an  important  role  in  the  child's growth process. The application of a diet with a balanced nutrition emphasizes the pattern of food consumption in the type and number of principles of food diversity to prevent nutritional problems. The  components  that  must  be  fulfilled  in  the  application  of  a  balanced  nutritional  diet  include sufficient quantity, quality, contain various nutrients in daily life and can store nutrients to meet the needs  of  the  body.  This  study  was  an  observational  analytic  epidemiological  study  using  a  cross sectional design. The population in this study were 200 respondents where the sampling used quota sampling. Furthermore, bivariate analysis was carried out using Chi-Square. The results showed that the fulfillment of a balanced nutritional diet was related to the handling of stunting in children under five with a p value of 0.035 and an Odds Ratio of 2.304.

## Keyword : Balanced Nutrition, Stunting, under five children

## PENDAHULUAN
Masalah  stunting  merupakan  bukan hanya masalah  yang secara nasional melainkan permasalahan  global  khususnya  di  negara- negara  miskin  dan  berkembang.  Pada  tahun 2017  terdapat  22,2%  atau  sekitar  150,8  juta balita  di  dunia  mengalami  stunting  dimana setengah  balita  stunting  di  dunia  berasal  dari Asia  (55%)  sedangkan  lebih  dari  sepertiganya (39%)  tinggal  di  Afrika.  Data  prevalensi  balita stunting  yang  dikumpulkan World  Health Organization (WHO),  Indonesia  termasuk  ke dalam negara ketiga dengan prevalensi tertinggi di  regional  Asia  Tenggara/ South-East  Asia Regional (SEAR).  Rata-rata  prevalensi  balita stunting  di  Indonesia  tahun  2005-2017  adalah 36,4% (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Stunting dapat menjadi ancaman utama terhadap  kualitas  manusia  Indonesia  dan  juga ancaman  terhadap  kemampuan  daya  saing bangsa.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  anak stunted  bukan  hanya  terganggu  pertumbuhan fisiknya  saja,  melainkan  juga  terganggu perkembangan otaknya yang sangat mempengaruhi  kemampuan  dan  prestasi  di sekolah,  produktivitas  dan  kreativitas  di  usia produktif.  Anak  yang  menderita  stunting  akan lebih  rentan  terhadap  penyakit  dan  ketika dewasa  berisiko  untuk  mengidap  penyakit
degeneratif.  Kasus  stunting  pada  anak  dapat dijadikan  sebagai  indikator  rendahnya  kualitas sumber  daya  manusia  suatu  negara.  Kedaan stunting dapat menyebabkan buruknya kemampuan  kognitif,  rendahnya  produktivitas serta meningkatnya risiko penyakit mengakibatkan  kerugian  jangka  panjang  bagi ekonomi  Indonesia  (Setiawan,  Machmud,  & Masrul, 2018).
Studi  kualitatif  melalui focus  group discussion menunjukkan  bahwa  para  ibu  balita tidak terlalu khawatir dengan kondisi ‘stunting’. Anak yang pendek dan tidak tinggi tidak terlalu mereka  khawatirkan  karena  yang  penting  anak sehat,  bisa  bermain  dan  tidak  rewel.  Dikatakan pula  bahwa  lebih  pendek  dari  teman  seusianya juga tidak terlalu dipermasalahkan karena orang tuanya juga pendek (Margawati & Astuti, 2018). Penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  konsumsi balita  berada  dalam  kategori  kurang  energi (55,9%),  protein  (52,6%)  dan  kalsium  (52,0%) dan  secara  statistik  bermakna  dengan  nilai  OR sebesar  4,53;5,34;3,93.  Asupan  energi,  protein, dan  kalsium  yang  rendah  disebabkan  oleh terbatasnya  variasi  makanan  dan  jumlah frekuensi  makan  yang  hanya  dua  kali  sehari berkaitan dengan rendahnya pendidikan orangtua  balita  (Nabuasa,  Juffrie,  &  Huriyati,
2016). Penelitian lain juga menunjukkan bahwa pola  asuh  merupakan  faktor  resiko  kejadian stunting dengan nilai Odds Ratio sebesar   8,07.
Hal  ini menunjukkan bahwa balita dengan pola asuh  makan  kurang  memiliki  peluang  8  kali lebih  besar  untuk  mengalami  stunting,  jika dibandingkan  dengan  balita  dengan  pola  asuh makan baik (Widyaningsih & Anantanyu, 2018)
Pola  makan  yang  baik  belum  tentu makanannya  terkandung  asupan  gizi  yang benar. Banyak balita yang memiliki pola makan baik tapi tidak memenuhi jumlah dan komposisi zat  gizi  yang  memenuhi  syarat  gizi  seimbang. Asupan gizi seimbang dari makanan memegang peranan  penting  dalam  proses  pertumbuhan anak  (Mentari  &  Agus,  2018).  Pola  makan menjadi  bahian  terpenting  dalam  mengatasi masalah  stunting  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2018).  Penerapan  pola  makan  dengan  gizi seimbang  menekankan  pola  konsumsi  pangan dalam jenis, jumlah dan prinsip keanekaragaman  pangan  untuk  mencegah masalah  gizi.  Komponen  yang  harus  dipenuhi dalam  penerapan  pola  makan  gizi  seimbang mencakup  cukup  secara  kuantitas,  kualitas, mengandung  berbagai  zat  gizi  (energi,  protein, vitamin  dan  mineral),  serta  dapat  menyimpan zat gizi untuk mencukupi kebutuhan tubuh(Izwardi,  2016).  Tingginya  prevalensi stunting  dan  masih  rendahnya  pemahaman masyarakat  dan  perilaku  tentang  pentingnya penerapan  pola  makan  dengan  gizi  seimbang
dalam mencegah stunting menjadi pertimbangan perlunya dilakukan penelitian.

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  menggunakan observational analitik dengan rancangan penelitian Cross  Sectional . Cross  Sectional adalah desain penelitian analitik yang bertujuan untuk  mengetahui  hubungan  antar  variabel dimana  variabel  independen  dan  variabel dependen  di  identifikasi  pada  satu  waktu (Dharma,  2017).  Populasi  penelitian  ini  adalah ibu  yang  memiliki  balita  usia  25-60  bulan sebanyak  200  balita  dengan  teknik quota sampling yang diperoleh dari 10 Posyandu yang berada  di  bawah  wilayah  binaan  Puskesmas Rawalumbu Bekasi. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner Food Frequency
Questionnaires (FFQ) untuk mengukur asupan makanan dan kuesioner yang dibuat oleh peneliti untuk mengukur pencegahan stunting pada balita. Selain itu data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  mencakup karakteristik  orangtua  balita    (usia,  paritas, pendidikan, pendapatan keluarga).
Analisa  data  dilakukan  dengan  menggunakan analisis  univariate  dan  bivariate  dimana  data disajikan dalam bentuk tabel.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden dalam penelitian ini terdiri dari  200 orang yang memenuhi kriteria inklusi.
Tabel 1. Gambaran Distribusi Karakteristik Responden Karakteristik Kategori Frekuensi Responden Tingkat Tidak sekolah 8 (4%) Pendidikan SD 10 (5%) SMP 39 (19,5%) SMA 88 (44%) PT 55 (27,5%) Total 200 Sosial < UMK 122 (61%) Ekonomi > UMK 78 (39%) Total 200 Umur < 20 109 (54,5%) Ibu 20-30 61 (30,5%) > 31 30 (15%) Total 200 Paritas Primipara 70 (35%) Multipara 130 (65%) Total 200
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  karakteristik responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan mayoritas  adalah  SMA  sebesar  39  responden (19,5%).  Tingkat  pengetahuan  seseorang  dapat
mempengaruhi  dalam  upaya  pencegahan stunting,  karena  semakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang  maka  semakin  mudah untuk  menerima  informasi  (Smeltzer  et  al, 2008).  Dari  data  sosial    ekonomi  mayoritas responden dengan tingkat penghasilan dibawah UMK sebesar 122 responden (61%). Pendapatan keluarga  yang  rendah  merupakan  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  stunting  pada balita.  Penghasilan  keluarga  yang  kecil  akan berpengaruh terhadap keterbatasan dan kesulitan  dalam  mencukupi  kebutuhan  sehari- hari.  Pendapatan  keluarga  yang  mencukupi akan  menunjang  perilaku  anggota  keluarga untuk  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang lebih  memadai.  Tingkat  sosial  ekonomi berkaitan dengan daya beli keluarga. Kemampuan  keluarga  untuk  membeli  bahan makanan  antara  lain  bergantung  pada  besar kecilnya  pendapatan  keluarga  dan  harga  bahan makanan.
Berdasarkan  umur  ibu  dapat  diketahui bahwa  sebagian  besar  umur  ibu  adalah  kurang dari 20 tahun sebanyak 109 responden (54,5%). Kurangnya kematangan berfikir sangat dipengaruhi oleh umur ibu. Hal ini sering sekali membuat ibu labil sehingga ketika anak mereka rewel  mereka  kesulitan  dalam  menghadapinya. Pada ibu hamil dengan usia < 20 tahun memiliki keadaan  fisik  yang  kurang  optimal  sehingga sehingga  sistem  reproduksi  belum  optimal, peredaran  darah  menuju  serviks  dan  menuju
uterus  belum  belum  sempurna  sehingga  dapat mengganggu proses penyaluran zat gizi dari ibu ke  janin.  Kondisi  ini  mengakibatkan  kebutuhan asupan  energy  dan  zat  gizi  janin  dalam kandungan  tidak  tercukupi  dan  hal  tersebut dapat menyebabkan janin memiliki masalah gizi saat dilahirkan (Liita, 2019).
Berdasarkan  faktor  paritas  bahwa  sebagian besar  responden  dengan  multipara  sebanyak 130 responden (65%). Jumlah anak yang terlalu banyak selain menyulitkan dalam mengurusnya juga kurang bisa menciptakan suasana tenang di dalam  rumah.  Lingkungan  keluarga  yang  selalu ribut akan mempengaruhi ketenangan jiwa, dan ini  secara  langsung  akan  menurunkan  nafsu makan  anggota  keluarga  lain  yang  terlalu  peka terhadap suasana yang kurang mengenakan dan jika  pendapatan  keluarga  hanya  pas-pasan sedangkan  jumlah  anggota  keluarga  banyak maka  pemerataan  dan  kecukupan  makanan  di dalam keluarga kurang terjamin, maka keluarga ini  bisa  disebut  keluarga  rawan,  karena kebutuhan gizinya hampir tidak tercukupi. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  balita  stunting lebih  banyak  yang  memiliki  ibu  dengan  paritas banyak dibandingkan ibu dengan paritas sedikit. Sedangkan pada balita yang tidak stunting lebih banyak  memiliki  ibu  dengan  paritas  sedikit dibandingkan  ibu  dengan  paritas  banyak. Dengan  demikian  dapat  dikatakan  bahwa  pada balita  yang  stunting  cenderung  memiliki  ibu dengan  paritas  banyak,  sedangkan  pada  balita
yang  tidak  stunting  cenderung  memiliki  ibu dengan paritas banyak (Palino dkk, 2017).
Tabel 2 Distribusi Responden Menurut Pemenuhan Gizi Seimbang pada Balita Usia 24-
60 Bulan Variabel Kategori Frekuensi Pemenuhan Gizi Tidak Terpenuhi 57 (28,5%) Seimbang Terpenuhi 143 (71,5%) Total 200 Tabel 2 menunjukkan gambaran pemenuhan  gizi  seimbang  pada  pada  balita. Jumlah  responden  dengan  kategori  terpenuhi sebanyak  143  orang  (71,5%)  sedangkan  tidak terpenuhi sejumlah 57 orang (28,5%).
Pemenuhan gizi seimbang mencakup konsumsi makanan sehari-hari yang mengandung  zat  gizi  dalam  jenis  dan  jumlah yang  sesuai  dengan  kebutuhan  tubuh,  dengan memperhatikan prinsip keanekaragaman pangan, aktivitas fisik, perilaku hidup bersih dan memantau  berat  badan  secara  teratur  dalam rangka  mempertahankan  berat  badan  normal untuk  mencegah  masalah  gizi  (Kesehatan, 2014).  Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa pemenuhan gizi seimbang berdasarkan indikator  konsumsi  makanan  yang  tidak terpenuhi  terdapat  pada  konsumsi  sayur- sayuran  sebanyak  109  orang  (54,5%)  dan terpenuhi sebanyak 91 orang (45,5%). Konsumsi sayur-sayuran  yang  mengandung  vitamin, mineral  dan  serat  merupakan  indikator
sederhana dalam  mewujudkan  pemenuhan  gizi seimbang. Sedangkan untuk konsumsi karbohidrat,  protein,  lemak  dan  buah-buahan telah  terpenuhi.  Penurunan  kualitas  konsumsi pangan  rumah  tangga  yang  dicirikan  oleh keterbatasan  membeli  pangan  sumber  protein, vitamin  dan  mineral  akan  berakibat  pada kekurangan  gizi,  baik  zat  gizi  makro  maupun mikro (Nasikhah, Roudhotun. Margawati, 2012).
Penyebab  utama  gizi  kurang  pada  balita adalah kemiskinan sehingga akses pangan  anak terganggu. Penyebab lain adalah ketidaktahuan orang  tua  karena  kurang  pendidikan  sehingga pengetahuan  gizi  rendah  dan  munculnya perilaku  tabu  makanan,  dimana  makanan bergizi  ditabukan  dan  tidak  boleh  dikonsumsi anak  balita.  Ketidaktahuan  tentang  gizi  dapat mengakibatkan  seseorang salah  memilih  bahan makanan  dan  cara  penyajiannya.  Akan  tetapi sebaliknya,  ibu  dengan  pengetahuan  gizi  baik biasanya  mempraktekkan  pola  makan  sehat bagi  anak-anaknya  agar  terpenuhi  kebutuhan gizinya (Suryani, 2017).
Adapun  faktor  yang  mempengaruhi pemenuhan  gizi seimbang pada balita  adalah pendidikan  ibu,  pekerjaan  ibu,  pendapatan keluarga, jumlah anak dan pola asuh ibu. Dari factor tersebut faktor yang paling berpengaruh adalah pendapatan
keluarga(Putri,  Sulastri,  &  Lestari,  n.d.).  Ibu yang  berpendidikan  tinggi  biasanya  akan memiliki pekerjaan dimana akan berpengaruh
terhadap terbatasnya waktu dalam mengasuh anak  sehingga  perhatian  dalam  memberikan asupan  makanan  pada  anak  akan  berkurang. Hal  ini  dapat  mempengaruhi  terhadap pemenuhan gizi dan tumbuh kembang balita. Tingkat  sosial  ekonomi  keluarga  berkaitan dengan  daya  beli  keluarga.  Kemampuan keluarga untuk membeli bahan makanan juga tergantung  pada  besar  kecilnya  pendapatan keluarga,  harga  bahan  makanan  serta pengelolaannya.  Keterbatasan  penghasilan keluarga  juga  akan  turut  menentukan  mutu makanan  balita  baik  secara  kualitas  maupun jumlah  (Nasikhah,  Roudhotun.  Margawati, 2012).
Jumlah  anggota  keluarga  juga  menjadi salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  terhadap pemenuhan  gizi  balita  di  keluarga.  Jumlah anggota  keluarga  yang  tidak  diimbangi dengan  peningkatan  pendapatan  keluarga akan  berdampak  terhadap  pemenuhan    gizi balita  (Hapsari,  2010).  Pemenuhan  gizi seimbang pada balita sangat perlu ditekankan dalam upaya pencegahan kasus balita pendek (stunting).  Stunting  merupakan    kondisi dimana  balita  memiliki  panjang  atau  tinggi badan  yang  kurang  jika  dibandingkan  dengan umur  (Balita,  2016).    Gizi  seimbang merupakan  makanan  yang  dikonsumsi  oleh individu sehari-hari yang beraneka ragam dan memenuhi  5  kelompok  zat  gizi  dalam  jumlah yang  cukup,  tidak  berlebihan,  dan  tidak
kekurangan  (Balita,  2016).  Penerapan  empat pilar  dalam  pemenuhan  gizi  seimbang  pada balita  perlu  memperhatikan  keberagaman makanan, membiasakan perilaku hidup sehat, melakukan  aktivitas  fisik,  mempertahankan dan memantau berat badan normal.
Tabel 3 Distribusi Responden Menurut
Penanganan Stunting pada Balita Usia 24-60 Bulan Variabel Kategori Frekuensi Penanganan   Kurang 42 (21%) Stunting Baik 158 (79%) Total 200 Tabel 3 menunjukkan gambaran penanganan  stunting  pada  balita  bahwa sebagian  besar  penanganan  stunting  dengan kategori  baik  sejumlah  158  orang  (79%)  dan penanganan  stunting  dengan  kategori  kurang sejumlah 42 orang (21%).
Penanganan stunting melalui pemenuhan  zat  gizi  yang  adekuat,  baik  gizi makro  maupun  gizi  mikro  sangat  dibutuhkan untuk  menghindari  atau  memperkecil  risiko stunting.  Kualitas  dan  kuantitas  MP-ASI  yang baik  merupakan  komponen  penting  dalam makanan  karena  mengandung  sumber  gizi makro  dan  mikro  yang  berperan  dalam pertumbuhan  linear.  Pemberian  makanan  yang tinggi  protein,  kalsium,  vitamin  A,  dan  zinc dapat  memacu  tinggi  badan  anak  Pemberian
asupan  gizi  yang  adekuat  berpengaruh  pada pola  pertumbuhan  normal  sehingga  dapat terkejar  ( catch  up )  (Mustafa,  No,  Selatan,  & Komunitas, 2015).
Intervensi  gizi  spesifik  dan  Intervensi gizi  sensitif  merupakan  intervensi  yang ditujukan  kepada  anak  dalam  1.000  Hari Pertama  Kehidupan  (HPK)  dan  berkontribusi pada  30%  penurunan  stunting.  Kerangka kegiatan  intervensi  gizi  spesifik  umumnya dilakukan  pada  sektor  kesehatan.  Intervensi  ini juga  bersifat  jangka  pendek  dimana  hasilnya dapat  dicatat  dalam  waktu  relatif  pendek. Kegiatan  yang  idealnya  dilakukan  untuk melaksanakan intervensi gizi spesifik mencakup intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran  Ibu Hamil. Intervensi ini meliputi kegiatan memberikan  makanan  tambahan  (PMT)  pada ibu  hamil  untuk  mengatasi  kekurangan  energi dan  protein  kronis,  mengatasi  kekurangan  zat besi  dan  asam  folat,  mengatasi  kekurangan iodium,  menanggulangi  kecacingan  pada  ibu hamil serta melindungi ibu hamil.
Intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran ibu menyusui dan anak usia 0-6 Bulan dilakukan melalui  beberapa  kegiatan  yang  mendorong inisiasi  menyusui  dini/IMD  terutama  melalui pemberian ASI jolong/kolostrum serta mendorong pemberian ASI Eksklusif. Sedangkan intervensi  gizi  spesifik  dengan  sasaran  ibu menyusui  dan  anak  usia  7-  23  bulan  meliputi kegiatan untuk mendorong penerusan
pemberian  ASI  hingga  anak/bayi  berusia  23 bulan.  Kemudian,  setelah  bayi  berusia  diatas  6 bulan  didampingi  oleh  pemberian  MP-ASI, menyediakan obat cacing, menyediakan suplemen zink, melakukan fortifikasi zat besi ke dalam  makanan,  memberikan  perlindungan terhadap  malaria,  memberikan  imunisasi lengkap,  serta  melakukan  pencegahan  dan pengobatan diare (Saputri & Tumangger, 2019).
Upaya percepatan perbaikan gizi merupakan  upaya  global,  tidak  saja  untuk Indonesia,  melainkan  semua  negara  yang memiliki  masalah  gizi  stunting.  Upaya  ini diinisiasi  oleh  World  Health  Assembly  2012. Adapun  target  yang  telah  ditetapkan  dalam upaya  penurunan  prevalensi  stunting  antara lain:  menurunnya  prevalensi  stunting,  wasting dan  mencegah  terjadinya  overweight  pada balita,  menurunkan  prevalensi  anemia  pada wanita usia subur, menurunkan  prevalensi  bayi berat  lahir  rendah  (BBLR),  meningkatkan cakupan  ASI  eksklusif.  Sebagai  negara  anggota PBB  dengan  prevalensi  stunting  yang  tinggi turut  berupaya  dan  berkomitmen  dalam  upaya percepatan  perbaikan  gizi  ‘ scaling  up  nutrition (SUN)’ masyarakat (Aryastami, 2017).
Tabel 3 Hubungan Pemenuhan Gizi Seimbang dalam Penanganan Stunting pada Balita Usia 24-60 Bulan
Tabel  3  menunjukkan  pemenuhan  gizi seimbang  dalam  penanganan  stunting  pada balita di wilayah Puskesmas Bojong Rawalumbu. Dapat  diketahui  bahwa  pemenuhan  gizi seimbang  yang  tidak  terpenuhi  dengan penanganan kurang sebanyak 17 orang (40.5%) dan  dengan  penanganan  baik  sebanyak  25 orang  (59.5%).  Sedangkan  pemenuhan  gizi seimbang  yang  terpenuhi  dengan  penanganan kurang  sebanyak  36  orang  (22,8%)  dan  dengan penanganan baik sebanyak 122 orang (77.2%).
Hasil  analisa  data  statistik  diperoleh  p value sebesar  0,035  dengan  taraf  signifikansi 0,05.  Hasil  uji  hipotesis  dari  pemenuhan  gizi seimbang  (p=0,035)  berhubungan  dengan penanganan  stunting  pada  balita.  Pada  tabel tersebut juga diketahui Odds Ratio ( OR) sebesar 2,304 yang berarti bahwa pemenuhan gizi yang terpenuhi  akan  berpeluang  2,304  dalam penanganan stunting dengan baik dibandingkan dengan pemenuhan gizi seimbang yang tidak terpenuhi.
Stunting  adalah  kondisi  gagal  tumbuh pada  anak  balita  (bayi  dibawah  lima  tahun)
akibat dari kekurangan gizi kronis sehingga anak terlalu  pendek  untuk  usianya.  Kekurangan  gizi terjadi  sejak  bayi  dalam  kandungan  dan  pada masa awal setelah bayi lahir akan tetapi, kondisi stunting  baru  setelah  bayi  berusia  2  tahun. Balita  pendek  (stunted)  dan  sangat  pendek (severely stunted) adalah balita dengan panjang badan (PB/U) atau tinggi badan (TB/U) menurut umurnya  dibandingkan  dengan  standar  baku WHO-MGRS  ( Multicentre  Growth  Reference Study ) (Kesehatan, 2014).
Gizi  juga  sangat  berperan  dalam membantu  aktivitas  anak  karena  proses-proses fisiologis  di  dalam  tubuhnya.  Proses-proses fisiologis  ini  dalam  menjalankan  fungsinya sangat memerlukan zat gizi seperti karbohidrat, protein,  dan  lemak  yang  dirombak  menjadi Demikian  agar  tercukupi  energinya  diperlukan pemasukan  zat-zat  gizi  yang  cukup  pula  ke dalam  tubuhnya.  Anak  yang  memiliki  gizi  yang baik akan  memberikan  kesempatan  lebih  besar untuk melakukan aktivitas dengan lingkungannya. Anak yang memiliki keadaan gizi yang  kurang  akan  cenderung  terganggu  dalam perkembangan  personal  sosialnya  (Musyafirah, 2014)
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pemenuhan  gizi seimbang  dengan  penanganan  stunting  pada balita. Analisa data menggunakan uji Chi Square dengan taraf signifikan sebesar 0,05 diperoleh p value  adalah  0,035  yang  berarti  nilai  tersebut
lebih  kecil  dari  nilai  taraf  signifikan  (0,035< 0,05)  yang  menunjukkan  ada  hubungan pemenuhan  gizi  seimbang  dengan  penanganan stunting  pada  balita  wilayah  Puskesmas  Bojong Rawalumbu Bekasi. Hasil analisa data didapatkan  hasil  bahwa  nilai  Odds  Ratio  (OR) sebesar 2,034  yang berartinya pemenuhan  gizi seimbang  yang  terpenuhi    berpeluang  2,034 kali  untuk  memiliki  penanganan  stunting  yang lebih  baik    dibandingkan  pemenuhan  gizi  yang tidak terpenuhi.
Status  stunting  di  pengaruhi  oleh pemenuhan  pola  pengasuhan  kebutuhan  dasar pada  balita.  Semakin  baik  pola  pengasuhan  ibu maka  akan  semakin  baik  pertumbuhan  anak. Pada  hasil  penelitian  ini menujukan  bahwa  ada hubungan  antara  pemenuhan  kebutuhan  asuh ibu terhadap status stunting pada balita usia 1-5 tahun  (Supartini  Tri,  Lilis  Lestari,  n.d.).  Praktek pengasuhan  yang  tidak  baik  berhubungan dengan  kurangnya  pengetahuan  masyarakat tentang  kesehatan  dan  gizi  sebelum  dan  pada masa kehamilan. Kondisi kesehatan dan gizi ibu sebelum  dan  saat  kehamilan  serta  setelah persalinan  mempengaruhi  pertumbuhan  janin dan  risiko  terjadinya  stunting.  Janin  yang tumbuh  dalam  kandungan  ibu  yang  mengalami kurang  gizi  kronis  (KEK)  akan  beradaptasi dengan lingkungannya. Penyesuaian pertumbuhan  janin  tersebut  menyebabkan pertumbuhan yang tidak optimal atau retardasi
yang dikenal dengan istilah intra uterine growth retardation (IUGR).
Intervensi  spesifik  adalah  tindakan  atau kegiatan yang dalam perencanaannya ditujukan khusus  untuk  kelompok  1000  hari  pertama kehidupan  (HPK)  dan  bersifat  jangka  pendek. Kegiatan  ini  umumnya  dilakukan  di  kesehatan seperti mengadakan imunisasi lengkap, pemberian  PMT  ibu  hamil  dan  balita, monitoring  pertumbuhan  balita  di  Posyandu, suplementasi  tablet  besi-folat  pada  ibu  hamil, promosi  ASI  eksklusif,  MP-ASI,  dan  sebagainya. Sedangkan  intervensi  adalah  berbagai  kegiatan pembangunan di luar kesehatan yang ditujukan pada  masyarakat  umum.  Beberapa  kegiatan tersebut meliputi penyediaan air bersih, sarana sanitasi yang baik, penanggulangan kemiskinan, ketahanan  pangan  dan  gizi,  fortifikasi  pangan, KIE gizi dan  kesehatan, kesetaraan  gender,  dan lain-lain (Hardani & Zuraida, 20193).
Pemenuhan  gizi  seimbang  yang  baik akan dapat  menurunkan kejadian stunting pada balita usia 36-59 bulan. (Widiastuti et al., 2018).
Asupan  zat  gizi  yang  tidak  seimbang  adalah salah  satu  faktor  yang  berpengaruh  langsung terhadap  stunting.  Dengan    pemenuhan kebutuhan    gizi    anak    dan    pembiasaan    pola hidup  bersih    sehat,    diharapkan    akan mencegah    stunting    bagi    anak-anak  (Pabean, Dringu, & Probolinggo, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  sudah dilakukan  pada  200  responden  dapat  diketahui bahwa  mayoritas  tingkat  pemenuhan  gizi seimbang pada balita  adalah terpenuhi sebesar 143 (71,5%) dan penanganan stunting sebagian besar  baik  yaitu  baik  sebesar  158  responden (79%). Analisa data menggunakan uji Chi Square dengan taraf signifikan sebesar 0,05 diperoleh p value  adalah  0,035  yang  berarti  nilai  tersebut lebih  kecil  dari  nilai  taraf  signifikan  (0,035< 0,05)  yang  menunjukkan  ada  hubungan pemenuhan  gizi  seimbang  dengan  penanganan stunting  pada  balita  wilayah  Puskesmas  Bojong Rawalumbu  Bekasi.  Hasil  analisa  data  statistik diperoleh  p value sebesar  0,035  dengan  taraf signifikansi  0,05.  Pada  tabel  tersebut  juga diketahui Odds  Ratio  ( OR)  sebesar  2,304  yang berarti  bahwa  pemenuhan  gizi  yang  terpenuhi akan  berpeluang  2,304  dalam  penanganan stunting  dengan  baik    dibandingkan  dengan pemenuhan gizi seimbang yang tidak terpenuhi.

## DAFTAR PUSTAKA
Aryastami,  N.  K.  (2017).  Kajian  Kebijakan  dan Penanggulangan  Masalah  Gizi  Stunting  di Indonesia. Buletin  Penelitian  Kesehatan ,
233–240.
Dharma,  K.  K.  (2017). Metodologi  Penelitian Keperawatan  (Pedoman  Melaksanakan Dan Menerapkan Hasil Penelitian) . Jakarta
Timur: CV. Trans Info Media.
Hapsari,  D.  (2010).  Peran  Keluarga  Terhadap
Pemenuhan Kebutuhan Konsumsi
Keluarga  Guru  Sekolah  Dasar  Kabupaten
Jember 2010. Universitas Jember .
Hardani, M., & Zuraida, R. (20193). Penatalaksanaan  Gizi  Buruk  dan  Stunting pada  Balita  Usia  14  Bulan  dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga Management Of Underweight and
Stunting  in  14  Months  Children  with Family  Medicine  Approach. Medula , 9 ,
565–575.
Izwardi, I. D. (2016). Inilah Perbedaan 4 Sehat 5
Sempurna Dengan Gizi Seimbang. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia ,
1–2.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Pusdatin :
buletin  stunting. Kementerian  Kesehatan RI , 1 , 2.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2014) Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  41  Tahun  2014  Tentang  Pedoman Gizi Seimbang .
Margawati,  A.,  &  Astuti,  A.  M.  (2018).
Pengetahuan  ibu,  pola  makan  dan  status gizi  pada  anak  stunting  usia  1-5  tahun  di Kelurahan  Bangetayu,  Kecamatan  Genuk, Semarang. Jurnal  Gizi  Indonesia , 6 (2),  82.
https://doi.org/10.14710/jgi.6.2.82-89
Mentari,  S.,  &  Agus,  H.  (2018).  Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Stunting Anak  Usia  24-59  Jurusan  Gizi  Poltekkes Kemenkes Pontianak Indonesia. Pontianak Nutrition Journal (PNJ) , 1 (1), 1–5.
Mustafa,  J.,  No,  S.,  Selatan,  T.,  &  Komunitas,  J.
K.  (2015). Permasalahan  Anak  Pendek  ( Stunting  )  dan  Intervensi  untuk  Mencegah Terjadinya  Stunting  (  Suatu  Kajian Kepustakaan  )  Stunting  Problems  and Interventions  to  Prevent  Stunting  (  A Literature Review ) . 2 (5).
Musyafirah, M. (2014). Related Factors Of Social Personal  Task  Achievement  of  Preschool Children . 1 (1), 31–37. Nabuasa, C. D., Juffrie, M., &
Huriymusyafirahati,  E.  (2016).  Riwayat pola  asuh,  pola  makan,  asupan  zat  gizi berhubungan  dengan  stunting  pada  anak 24–59 bulan di Biboki Utara, Timor Tengah Utara,  Nusa  Tenggara  Timur. Jurnal  Gizi Dan Dietetik Indonesia (Indonesian Journal of  Nutrition  and  Dietetics) , 1 (3),  151. https://doi.org/10.21927/ijnd.2013.1(3).1
51-163
Nasikhah,  Roudhotun.  Margawati,  A.  (2012).
Online di : http://ejournal-
s1.undip.ac.id/index.php/jnc Prevalensi stunting di Jawa Tengah kejadian tertinggi di  Kecamatan  Semarang  Timur. Journal  of Nutrition College , 1 (1), 176–184. Retrieved
from http://ejournal- s1.undip.ac.id/index.php/jnc%0AFAKTOR
Pabean, D., Dringu, K., & Probolinggo, K. (2019).
Upaya  Pencegahan  Stunting  Melalui Pemberian  Makanan  Tambahan  dan
Penerapan Pola Hidup Bersih dan Sehat di PAUD Tunasmulya Desa Pabean Kecamatan Dringu Kabupaten Probolinggo. Jurnal  Abdi  Panca  Marga ,
1 (1), 25–29.
Putri,  R.  F.,  Sulastri,  D.,  &  Lestari,  Y.  (n.d.). Artikel  Penelitian  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Anak Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Nanggalo Padang . 4 (1), 254–261.
Saputri, R. A., & Tumangger, J. (2019). Hulu Hilir Penanganan  Stunting  di  Indonesia. Jurnal of Political , 1 (1), 1–9.
Setiawan,  E.,  Machmud,  R.,  &  Masrul.  (2018). Ein  Glossar  für  die  NetAcademy. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 275–284.
Supartini  Tri,  Lilis  Lestari,  W.  (n.d.). Hubungan Pemenuhan Kebutuhan Asuh Ibu Terhadap Status Stunting Pada Balita Usia 1-5 Tahun di Puskesmas X Kabupaten Kubu Raya . 2 .
Suryani, L. (2017). Faktor Yang Memepengaruhi Status  Gizi  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Payung Sekaki Pekanbaru . 1 (2),
47–53.
Widiastuti,  R.  N.,  Redaksi,  P.,  Meiningsih,  S.,
Redaksi,  W.  P., Nugraha,  D.  A.,  Pelaksana, R., … Hapsari, O. P. (2018). Hubungan Pola Pemberian  Makanan  Dengan  Stunting Pada Balita Usia 36-59 Bulan di Desa Mulo dan  Wunung  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Wonosari I .
Widyaningsih,  N.  N.,  &  Anantanyu,  S.  (2018).
Jurnal  Gizi  Indonesia  Keragaman  pangan  , pola  asuh  makan  dan  kejadian  stunting pada  balita  usia  24-59  bulan. Jurnal  Gizi Indonesia , 7 (1), 22–29.