## ARTIKEL RISET
URL artikel: http://jurnal.fkmumi.ac.id/index.php/woh/article/view/woh1206
Terapi Aktivitas Kelompok terhadap Kemampuan Sosialisasi Lansia
K Fatma Jama 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Muslim Indonesia Email Penulis Korespondesi ( K ): FatmaJama_M.Kes2@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Terapi  aktifitas  kelompok  sangat  penting  dilakukan  untuk  melatih  kemampuan  sosialisasi,  khususnya pada  lansia  yang  tinggal  di  panti  sosial.  Lansia  yang  kemampuan  sosialisasinya  baik  akan  lebih  mudah  dan mampu berinteraksi sosial ke  masyarakat serta  lingkungan sekitarnya, sedangkan pada lansia  yang  mengalami gangguan  bersosialisasi,  maka  lansia  tersebut  akan  mengalami  kesulitan  dalam  melakukan  interaksi  ke masyarakat  dan  lingkungan  sekitarnya.  Lansia  pada  umumnya  akan  mengalami  masalah  dalam  kehidupannya dimana  permasalahan  tersebut  salah  satunya  adalah  perubahan  status  dan  peranannya  dalam  kelompok  atau masyarakat,  serta  kurangnya  sosialisasi  antara  lansia  satu  dengan  lansia  lainnya.  Lansia  yang  mengalami permasalahan  tersebut  akan  sangat  berdampak  pada  perubahan  psikososialnya,  sehingga  dapat  mengakibatkan terjadinya perubahan perilaku. Perubahan perilaku yang dimaksudkan berkaitan dengan ketidakmampuan lansia bersosialisasi ke sesama lansia lainnya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi aktifitas kelompok terhadap kemampuan sosialisasi lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa. Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah Quasi  Experiment dengan One  Group  Pre-test dan Post-test .  Metode pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah Accidental  Sampling, dimana  sampel  penelitian  yang  didapatkan adalah  sebanyak  32  orang.  Hasil  penelitian  diperoleh  dengan  menggunakan  kuesioner  pada pre-post dan observasi  langsung  pada post-test .  Pengolahan  data/uji  statistik  menggunakan  uji T-paired .  Penelitian  ini menyimpulkan bahwa secara signifikan pemberian terapi aktifitas kelompok dengan cara bermain, keterampilan sosial,  dan  kerja  bakti  dapat  meningkatkan  kemampuan  sosialisasi  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa.
Kata Kunci: Terapi Aktifitas Kelompok, Sosialisasi, Lansia

## PENDAHULUAN

## Latar Belakang
Proses penuaan merupakan suatu proses alamiah yang tidak dapat dicegah dan merupakan hal yang wajar dialami  oleh orang yang dikaruniai umur panjang. Walau merupakan suatu hal yang alami, proses menua tetap menimbulkan permasalahan baik secara fisik, biologis, mental maupun sosial ekonomi. Saat ini di seluruh dunia jumlah orang lanjut usia diperkirakan ada 629 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan diperkirakan pada tahun 2025 akan mencapai 1,2 milyar (Wahjudi, 2012).
Lansia  pada  umumnya  akan  mengalami  masalah  dalam  kehidupannya  yang  dimana  permasalahan tersebut  salah  satunya  perubahan  status  dan  peranannya  dalam  kelompok  atau  masyarakat,  serta  kurangnya sosialisasi  antara  lansia  satu  ke  lansia  lainnya.  Lansia  yang  mengalami  permasalahan  tersebut  akan  sangat berdampak pada perubahan psikososialnya sehingga dapat mengakibatkan lansia mengalami perubahan perilaku dimana  perubahan  perilaku  dimaksudkan  berkaitan  dengan  ketidakmampuan  lansia  bersosialisasi  ke  sesama lansia lainnya (Wahjudi, 2012).
Dari gangguan sosialisasi yang dialami lansia, maka perlu diadakannya terapi aktivitas kelompok, yang merupakan salah satu terapi modalitas untuk mengembalikan kemampuan lansia dalam melakukan sosialisasi ke
sesama  lansia  lainnya.  Terapi  aktivitas  kelompok  ini  efektif  mengubah  perilaku  karena  di  dalam  kelompok terjadi interaksi satu dengan yang lain dan saling mempengaruhi. Dalam kelompok akan terbentuk satu sistem sosial  yang saling berinteraksi  dan menjadi tempat klien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptif  (Yunita, 2012).
Beberapa  penelitian  mengenai  pengaruh  terapi  aktivitas  kelompok  terhadap  klien  dengan  masalah keperawatan  gangguan  sosialisasi  seperti  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Andaryaniwati  (2011)  menunjukkan persentasi pelaksanaan yang memuaskan, yaitu mencapai tingkat keberhasilan 90% dalam dua minggu, dimana terapi tersebut terbukti mampu meningkatkan kemampuan pasien untuk berinteraksi sosial.

## Tujuan Penelitian
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  terapi  aktifitas  kelompok  terhadap  kemampuan sosialisasi lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa.

## METODE

## Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan adalah Quasi Experiment dengan One Group Pre-Test dan Post-Test, merupakan  penelitian  eksperimen  yang  hanya  menggunakan  kelompok  studi  tanpa  menggunakan  kelompok kontrol  untuk  mengidentifikasi  pengaruh  terapi  aktifitas  kelompok  terhadap  kemampuan  sosialisasi  lansia  di Panti  Tresna  Werda  Gau  Mabaji.  Variabel  dalam  penelitian  ini  berdistribusi  normal  sehingga  digunakan  uji T untuk analisis data.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau  Mabaji Kabupaten Gowa  yang berjumlah 100 orang. Sampel dalam penelitian ini  sebanyak 32  orang, diambil dengan teknik Accidental Sampling. Responden mengikuti penelitian hingga akhir penelitian.

## Metode Pengumpulan Data
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini, yaitu teknik wawancara dengan menggunakan kuosioner. Lembar  pertanyaaan  observasi  terstruktur.  Responden  hanya  menjawab  sesuai  menggunakan  skala Guttman, yaitu menjawab benar atau salah. Jumlah pertanyaan untuk identifikasi pre-test adalah 20 pertanyaan dan diberi scoring ,  jika  jawaban  ya  diberi  skor  2,  dan  jika  tidak  diberi  skor  1.  Sementara  peneliti  melakukan  observasi langsung untuk post-test .

## Analisis Data
Penelitian  ini  menggunakan  analisis  Univariat  dan  Bivariat.  Analisis  Bivariat  menggunakan  uji  T berpasangan  ( T-paired ),  sementara  untuk  uji  prasyarat  dilakukan  terapi  aktifitas  kelompok  baik pre maupun post-test . Batas signifikansi untuk menerima maupun menolak hipotesis ditentukan sebesar 5% (0.05).

## HASIL

## Distribution Karakteristik Respondent
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Karakteristik Demografi Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa
Karakteristik n % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 14 18 43.8 56.2
Karakteristik n % Umur 54 - 59 Tahun 60 - 74 Tahun 75 - 90 Tahun >90 Tahun 2 18 11 1 56.2 34.4 3.1 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA Perguruan tinggi 10 4 1 15 2 31.2 12.5 3.1 46.9 6.2 Pekerjaan Tidak bekerja Buruh harian Wiraswasta Petani 16 5 4 7 50.0 15.6 12.5 12.9 Jumlah 32 100
Tabel 1 tentang distribusi responden berdasarkan karakteristik demografi menunjukkan bahwa sebagian besar lansia yang berjenis kelamin perempuan sebanyak  18 orang (56.2%) dan selebihnya lansia yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak  14 orang (43.8%). Berdasarkan  karakteristik batasan umur  menurut WHO, dimana didapatkan hasil sebagian besar lansia dengan umur 45 - 59 tahun sebanyak 2 orang (6.2%), lansia dengan umur 60 – 74 tahun sebanyak 18 orang (56.2%), lansia dengan umur 75 - 90 tahun sebanyak 11 orang (34.4%), dan lansia umur di atas 90 tahun sebanyak 1 orang (3.1%).
Sebagian  besar  lansia  dengan  pendidikan  terakhir  tidak  sekolah  sebanyak  16  orang  (50.0%),  SMA sebanyak  9  orang  (28.1%),  lansia  dengan  pendidikan  terakhir  SD  sebanyak  4  orang  (12.5%),  lansia berpendidikan  terakhir  perguruan  tinggi  sebanyak  2  orang  (6.2%),  dan  selebihnya  lansia  dengan  pendidikan terakhir di SMP sebanyak 1 orang (3.1%). Sebagian besar lansia tidak bekerja, dengan presentasi 50.0%. Lansia yang bekerja sebagai petani sebanyak 7 orang (21.9%), lansia dengan pekerjaan buruh harian sebanyak 5 orang (15.6%), dan selebihnya lansia dengan pekerjaan wiraswasta sebanyak 4 orang (12.5%).

## Tingkat Kemampuan Sosialisasi Lansia Sebelum Terapi Aktivitas Kelompok
Tabel 2. Tingkat Kemampuan Sosialisasi Lansia Sebelum Dilakukan Terapi Aktivitas Kelompok
Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Gowa Kemampuan Sosialisasi n % Baik 0 0 Kurang baik 32 100 Total 32 100
Tabel  2  menunjukan  bahwa  semua  lansia  mengalami  kemampuan  sosial  yang  kurang  baik  sebelum dilakukan terapi aktivitas kelompok.

## Tingkat Kemampuan Sosialisasi Lansia Setelah Terapi Aktivitas Kelompok
Tabel 3. Tingkat Kemampuan Sosialisasi Lansia Setelah Terapi Aktivitas Kelompok Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Gowa
Kemampuan Sosialisasi n % Baik 23 71.9 Kurang baik 9 28.1 Total 32 100
Tabel  3  menunjukan  bahwa  kemampuan  sosialisasi  lansia  setelah  dilakukan  terapi  aktifitas  kelompok, dari  32  sampel  penelitian  diperoleh  hasil  bahwa  kemampuan  sosialisasi  lansia  yang  baik  sebanyak  23  orang (71.9%), sedangkan kemampuan sosialisasi lansia yang kurang baik sebanyak 9 orang (28.1%).
Tabel 4. Analisis Pengaruh Kemampuan Sosialisasi Lansia Pra-test dan Post-test dengan
Pemberian Terapi Aktifitas Kelompok Kemampuan Sosialisasi Lansia Pre-test Post-test Perbedaan ρ Value Mean SD Mean SD Mean SD 26.47 1.107 32.47 3.213 -6.000 0.555 0.000
Tabel 4 menunjukkan bahwa rata-rata kemampuan sosialisasi lansia pada pre-test rata-rata kurang baik, yaitu 26.47 (1.107) dari 32 lansia, sedangkan pada post test nilai rata-rata yang diperoleh adalah 32.47 (3.213), dimana terdapat 23 lansia dengan kemampuan sosialisasi baik, sedangkan 9 orang sisanya memiliki kemampuan sosial kurang baik.
Dari  hasil  uji  statistik paired  t-test variabel  kemampuan  sosialisasi  lansia  diatas,  didapatkan p-value 0,000  (<0.05),  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terapi  aktifitas  kelompok  efektif  untuk  meningkatkan kemampuan sosialisasi pada lansia yang mengalami gangguan sosialisasi.

## PEMBAHASAN

## Karakteristik Demografi
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  sebagian  besar  lansia  yang  mengalami  gangguan sosialisasi berjenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak 18 orang (56.2%). Hasil yang sama juga diperoleh pada penelitian Keliat, bahwa pada umumnya wanita lebih banyak mengalami gangguan sosialisasi dibandingkan pria (Keliat, 2009). Berdasarkan umur didapatkan hasil bahwa sebagian besar lansia berada pada rentang usia 60 - 74 tahun (56.2%). Umur tua lebih rentan  mengalami ketidakmampuan sosialisasi  yang efektif,  hal ini disebabkan karena pada umur tua lebih rentan mengalami isolasi sosial dan kesepian (Wahjudi, 2012).
Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar  berpendidikan  SMA  (46.9%), sementara  dari  segi  pekerjaan,  sebanyak  50.0%  lansia  tidak  bekerja.    Pada  umumnya  tingkat  pendidikan  erat kaitannya  dengan  pengetahuan,  dengan  demikian  apabila  seseorang  tidak  memiliki  pendidikan  maka  tidak menutup kemungkinan  maka  akan  kurang juga pengetahuan  mengenai permasalahan  yang terjadi pada dirinya sendiri  (Keliat,  2009).  Dengan  demikian,  rendahnya  pendidikan  akan  rentan  juga  mengetahui  permasalahan yang terjadi, khususnya interaksi sosial di lingkungan masyarakat.
Jenis  kelamin,  umur  dan  pendidikan,  serta  pekerjaan  dapat  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  pada lansia. Selain itu, terjadinya gangguan sosialisasi juga disebabkan oleh karena lansia dalam penelitian ini masih belum mampu bersosialisasi dengan baik ke sesama lansia lainnya dan kurang aktif. Malas melakukan kegiatan dalam  hal  ini  terapi  bermain  dan  keterampilan  sosialisasi  dapat  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  lansia yang tinggal di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa.

## Pengaruh Terapi Aktifitas Kelompok Terhadap Kemampuan Sosialisasi Lansia
Pada penelitian ini menunjukkan sebagian besar lansia yang diteliti mengalami peningkatan kemampuan sosialisasi.  Lansia  diberikan  perlakuan  berupa  terapi  aktifitas  kelompok  dalam  tiga  sesi  yang  dimana pelaksanaannya dilakukan sebanyak tiga kali. Masing-masing terapi dilakukan satu kali dalam seminggu selama tiga minggu berturut-turut. Dengan demikian kemampuan  sosialisasi sebelum dan sesudah dilakukannya  terapi aktifitas  kelompok  mengalami  perubahan  yang  signifikan  jika  dibandingkan  dengan  sebelum  dilakukannya terapi aktifitas kelompok.
Berdasarkan hasil uji paired t-test didapatkan nilai p sebesar 0.000, yang berarti hipotesis dapat diterima. Sehingga  dapat  dinyatakan  bahwa  perlakukan  terapi  aktifitas  kelompok  dalam  hal  bermain  dan  keterampilan sosialisasi  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Gau  Mabaji  Kabupaten  Gowa  mempengaruhi  perubahan  sosialisasi lansia. Terapi aktivitas kelompok merupakan kegiatan yang diberikan kelompok klien dengan maksud memberi terapi  bagi  anggotanya.  Dimana  tiap  anggota  berkesempatan  untuk  meningkatkan  kualitas  hidup  dan meningkatkan  respon  sosial.  Terapi  aktivitas  kelompok  adalah  upaya  memfasilitasi  sejumlah  klien  dalam membina hubungan sosial yang bertujuan untuk menolong klien dalam berhubungan dengan orang lain, seperti
kegiatan  mengajukan  pertanyaan,  berdiskusi,  bercerita  tentang  diri  sendiri  pada  kelompok,  menyapa  teman dalam kelompok, dan sebagainya (Keliat, 2009).
Terapi aktivitas kelompok merupakan salah satu terapi modalitas yang dilakukan untuk mengembalikan kemampuan  lansia  dalam  melakukan  sosialisasi  ke  sesama  lansia  lainnya.  Terapi  aktivitas  kelompok  efektif mengubah perilaku karena di dalam kelompok terjadi interaksi satu dengan yang lain dan saling mempengaruhi. Dalam kelompok akan terbentuk satu sistem sosial  yang saling berinteraksi  dan menjadi tempat klien berlatih perilaku  baru  yang  adaptif  untuk  memperbaiki  perilaku  lama  yang  maladaptif   (Yunita,  2012). Terapi  aktifitas kelompok  dapat  mempengaruhi  kemampuan  sosialisasi  lansia  dimana  lansia  dapat  meningkatkan  kemampuan sosialisasinya  dengan  cara  aktif  dalam  melaksanakan  terapi  aktifitas  kelompok,  yang  merupakan  terapi    yang efektif untuk membuat lansia dapat bersosialisasi ke lansia lainnya serta lingkungan sekitarnya (Yunita, 2012).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya  oleh  para  peneliti  oleh Andaryaniwati  (2011)   di  Rumah  Sakit  Jiwa   Dr.  Radjiman  Wedioningrat  Lawang,  dimana  menunjukkan persentasi pelaksanaan  yang memuaskan,  yaitu  mencapai tingkat  keberhasilan 90% dalam  dua  minggu. Terapi ini  terbukti   mampu  meningkatkan  kemampuan  pasien  untuk  berinteraksi  sosial.  Penelitian  ini  juga  didukung oleh penelitian  yang dilakukan di Panti Tresna Werdha Kabupaten Semarang  yang dilakukan oleh Rosiana  A. dari  Fakultas  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Indonesia  dengan  sampel  27  orang  lansia  dan  28  orang  dari kelompok  kontrol.  Hasil  penelitian  tersebut  menunjukan  perbedaan  signifikan  skor  kemampuan  sosialisasi lansia  setelah  dan  sebelum  dilakukan  latihan  keterampilan  sosial,  serta  terdapat  peningkatan  kemampuan sosialisasi pada lansia kelompok intervensi (Rosiana, 2011).
Perbedaan  dari  penelitian  ini  dengan  penelitian  sebelumnya  ialah  jika  pada  penelitian  sebelumnya menggunakan berbagai jenis terapi aktifitas kelompok dalam hal segi jenis terapinya serta peneliti sebelumnya hanya ingin mengetahui kualitas hidup dengan interaksi sosial dan pengalaman interaksi sosial, maka fokus pada penelitian  ini  adalah  kemampuan  sosialisasi  lansia  setelah  dilakukannya  terapi  aktifitas  kelompok  seperti bermain,  keterampilan  sosial,  dan  kerja  bakti.  Meskipun  terdapat  perbedaan  baik  dari  segi  waktu,  jenis  terapi, subjek  penelitian,  dan  jenis  penelitian,  namun  penelitian  ini  mendukung  teori  dan  hasil  penelitian-penelitian sebelumnya.  Akhirnya  peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa  dengan  dilakukannya  terapi  aktifitas  kelompok dapat meningkatkan kemampuan sosialisasi lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Mabaji Kabupaten Gowa.

## KESIMPULAN
Terapi  aktivitas  kelompok  berpengaruh  terhadap  meningkatkan  kemampuan  sosialisasi  lansia  di  Panti Sosial  Tresna  Werdha  Gau  Mabaji  Kabupaten  Gowa,  dimana  terapi  tersebut  mempengaruhi  kemampuan sosialisasi  lansia  secara  signifikan.  Disarankan  perlunya  memfasilitasi  lansia  dalam  melakukan  terapi  aktifitas kelompok agar lansia tetap aktif melakukan terapi tersebut dan menjamin adanya fasilitas yang memadai..

## DAFTAR PUSTAKA
Andaryaniwati  (2011).  Pengaruh  Terapi  Aktivitas  Kelompok  terhadap  Klien  dengan  Masalah  Keperawatan Gangguan  Sosialisasi  di  Panti  Sosial  Tresna  Wredha  Gau  Mabaji  Gowa  (Skripsi,  Program  Studi  Ilmu Keperawatan UMI).
Keliat, B.A. & Akemat (2009). Keperawatan Profesional Jiwa. EGC, Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta. Rosiana.,  A.  (2011) . Pengaruh  Latihan  Keterampilan  Sosial  terhadap  Kemampuan  Soialisasi  pada  Lansia dengan  Kesepian  di  Panti  Sosial  Werdha  di  Kabupaten  Semarang  (Skripsi,  Fakultas  Keperawatan Universitas Indonesia, Jakarta).
Wahjudi (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik . EGC Penerbit Buku Kedokteran, Jakarta. Yunita (2012). Pengaruh Terapi Aktifitas Kelompok terhadap Kemampuan Sosialisasi Lansia di Panti Werdha Jember (Skripsi, Universitas Muhammadiyah Malang, Malang).