## Jurnal Ilmiah Pamenang - JIP
: 21 Mei 2024 Website
: jurnal.stikespamenang.ac.di | Email : jurnal.pamenang@gmail.com

## HUBUNGAN  TINGKAT  DEPRESI  DENGAN  KUALITAS  HIDUP PADA  PASIEN  TB  PARU  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS BENDO KECAMATAN PARE KABUPATEN KEDIRI

## RELATIONSHIP LEVELS OF DEPRESSION WITH QUALITY OF LIFE                IN PULMONARY TB  PATIENTS  IN  WORK  AREABENDO  HEALTH  CENTER,  PARE  DISTRICT KEDIRI REGENCY
Alise Kogoya 1 , Hengky Irawan 2* , Hakim Tobroni HR 3
1,3 Department of  Nursing STIKes Bhakti Mulia Kediri 2 Department of  Nursing IIK STRADA Indonesia Kediri *Korespondensi Penulis : habibstrada@gmail.com

## Abstrak
Pendahuluan :Infeksi  menular  yang  disebabkan oleh  mycobacterium  tuberculosis,  suatu  bakteri aerobik  tahan  asam,  yang  ditularkan  melalui  (airbon).  Pengobatan  penyakit  TB  membutuhkan waktu yang lama menyebabkan sering terjadinya kondisi stress atau depresi, sehingga tidak jarang pasien dengan penyakit TB mempunyai nilai kualitas hidup yang rendah dikarenakan depresi yang dialami pasien. Tujuan penelitian  ini untuk mengetahui hubungan tingkat depresi dengan kualitas hidup  pada  pasien  TB  paru. Methode :  Penelitian  analitik  korelasional    yang  digunakan pendekatan cross  sectional dengan Spearman  Rank. teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan adalah total sampling. Sampel pada penelitian ini adalah seluruh Pasien TB paru di Wilayah Kerja Puskesmas  Bendo  Kecamatan  Pare  Kabupaten  Kediri  sebanyak  30  responden.  Instrument penelitian  berupa  kuesioner  yang  baku  adalah. Zung  Self-rating  Depression  Scale (ZSDS)  dan World Health Organization Quality Of Life -BREF (WHOQOL-BREF). Hasil : Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa p=0.001 (p<0.05 artinya  ada hubungan tingkat depresi dengan kualitas hidup pada  pasien  TB  paru  yang  cukup  kuat  dengan  nilai  korelasi  positive.  Sebagian  besar  responden tidak  mengalami  depresi  yaitu  sebanyak  18  responden  (60,0%)  dan  sebagian  besar  responden memiliki  kualitas  hidup  sedang  yaitu  sebanyak  18  responden  (60,0%). Kesimpulan  : Depresi dapat  ditimbulkan  karena  rasa  takut  akan  kesehatan  yang  semakin  memburuk  dari  hari  ke  hari, serta pengobatan yang dijalani terlalu lama maka hal tersebut dapat mempengaruhi kualitas  hidup pasien TB Paru
Kata kunci : Depresi, Kualitas hidup, Pasien TB Paru

## Abstract
Introduction  : Pulmonary  TB  was  a  contagious  infectious  disease  caused  by  Mycobacterium tuberculosis, an  acid-fast  aerobic  bacteria,  which  was  transmitted  through  (airborne).  Treatment for  TB  disease  takes  a  long  time,  caused  stress  or  depression  to  often  occur,  so  it  was  not uncommon for patients with tuberculosis disease to have a low quality of life due to the depression experienced by the patient. The aim of this study was to determine the relationship between levels of  depression  and  quality  of  life  in  pulmonary  TB  patients. Methode  : . Correlational  analytical research used a cross sectional approach with Spearman Rank. The sampling technique used was total sampling. The sample in this study was all pulmonary TB patients in the Bendo Community Health Center Working Area, Pare District, Kediri Regency, totaling 30 respondents. The research instrument  is  a  standard  questionnaire.  Zung  Self-rating  Depression  Scale  (ZSDS)  and  World Health Organization Quality Of Life-BREF (WHOQOL-BREF). Results: The results of this study show  that  p=0.001  (p<0.05  means  there  is  a  fairly  strong  relationship  between  the  level  of depression and the quality of life in pulmonary TB patients with a positive correlation value. The majority of respondents did not experience depression, namely 18 respondents (60.0%) and some Most  of  the  respondents  had  a  moderate  quality  of  life,  namely  18  respondents  (60.0%). Conclusion : Depression  can  be  caused  by  fear  of  health  which  gets  worse  day  by  day,  and  if treatment  is taken for too long, this can affect the quality of life of
Keywords: Depression, Quality of Life, Pulmonary TB Patients

## Pendahuluan
Tuberkulosis  (TB)  paru merupakan penyakit  infeksi  yang  menempati  urutan kedua  di  dunia  sebagai  penyakit  infeksi  dan jumlah  individu  yang  sakit  akibat terinfeksi bakteri  ini  meningkat  setiap  tahunnya.
Pengobatan
penyakit tuberkulosis membutuhkan waktu yang lama menyebabkan sering terjadi nya kondisi stress atau  depresi  pada  penderita penyakit  (WHO, 2022). Kondisi depresi akibat proses penyakit tuberkulosis  paru dan  pengobatannya,  serta persepsi negatif terhadap penyakit tuberkulosis paru ini akan semakin memperberat  kondisi  pasien,  baik  fisik  dan psikis. Kondisi fisik dan psikis ini akan sangat mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien,  karena keduanya merupakan  dominan  dari  kualitas hidup,  sehingga  tidak  jarang  pasien  dengan penyakit tuberkulosis mempunyai nilai kualitas  hidup  yang  rendah  dikarenakan depresi  yang  dialami  pasien,  serta  diperberat dengan  persepsi  negatif  terhadap  penyakit tuberkulosis paru. Kualitas hidup yang rendah akibat  adanya  depresi  dan  stigma  tentunya akan mempengaruhi bagaimana pasien tuberkulosis paru menjalani proses penyakitnya serta proses pengobatannya yang secara keseluruhan akan berpengaruh terhadap  berhasil  atau  tidaknya  pengobatan (Endria, 2022).
Kasus  tuberkulosis  paru  secara  global diperkirakan 10  juta  (kisaran  8,9-11  juta) pada  tahun  2019.  Penderita  penyakit  TB secara  geografis  pada  tahun  2019  berada  di wilayah  Asia  Tenggara (44%).  Tuberkulosis merupakan  penyakit yang  menjadi  perhatian global.
Laporan  W orld  Health  Organizatiton (WHO) tahun  2016  angka  kasus  tuberkulosis paru  yang  ditemukan  hanya  356.000  kasus (35%) dari total 1.000.000 kasus tuberkulosis  paru.  Penelitian  yang  dilakukan di  Wolaita  Sodo University  Hospital  And Sodo  Health  Center dalam  Hendrik  (2019) dihasilkan data bahwa keseluruhan pasien TB paru yang diteliti, sebanyak 41,5% mengalami kecemasan  dan  43,4%  mengalami  depresi. Penelitian lain yang dilakukan oleh School Of Medical  Sciene  And  Research  India tahun 2016  didapatkan  hasil  penelitian  bahwa  dari 100% tuberkulosis paru yang diteliti sebanyak  78%  memiliki  masalah  mental,
dimana  sebanyak  35  kasus  menderita depresi dan 39 kasus menderita kecemasan berat.
Hasil  survei  prevalensi  Tuberkulosis Kemenkes tahun 2016  angka insiden tuberkulosis  paru  adalah  399  per  100.000 penduduk  dan  angka  prevalensi  tuberculosis paru  sebesar  647  per  100.000  penduduk (Kemenkes  RI,  2018).  Jika  jumlah  penduduk Indonesia  berkisar  250  juta  orang,  maka  ada sekitar  1  juta  pasien  tuberkulosis  paru  baru dan  ada  sekitar  1.6  juta  pasien  tuberkulosis paru  setiap  tahunnya.  Jumlah  kematian karena  tuberkulosis  paru  100.000  orang pertahun  atau  273  orang  perhari.  Situasi tersebut  menyebabkan  Indonesia  menempati peringkat  ke  2  (dua)  Negara  yang  memiliki beban  tuberkulosis  paru  tinggi  di  dunia setelah India (Kemenkes RI, 2020).
Penderita Tuberkkolosis yang teridentifikasi  kasus  tuberkulosis  paru  rata- rata  berusia  lebih  dari  45  tahun.  Selain  itu, masyarakat yang memiliki pendidikan rendah dan  tidak  bekerja  berpotensi  terkena  risiko tuberkulosis paru lebih tinggi. Hasil penelitian dari Hadifah (2017) memperlihatkan mayoritas pasien
tuberkulosis  paru  dengan jenis  kelamin  laki- laki,  memiliki  usia  yang  masih  produktif, telah  menikah  dan  bekerja  serta  memiliki pendidikan tertinggi yaitu SMA atau sederajat.  Selain itu,  mayoritas  dari  mereka berpenghasilan kurang dari Rp. 1,500.000 dan memiliki anggota keluarga lebih dari 4 orang.
Selain  itu,  memiliki  kelembapan  dalam ruangan  yang  cukup  baik  namun  (55/%) lingkungan  di  sekitar  rumahnya  dapat dikatakan  kumuh.  Dinas  kesehatan  yang  di bantu  oleh  puskesmas  dapat  meningkatkan promosi  tentang  penyakit  tuberkulosis  untuk masyarakat bisa dengan mengunakan sosialisasi, pembagian poster di tempat umum terutama untuk pasien tuberkulosis paru yang memiliki  kecendurungan  tinggi  terhadap penyakit tuberkulosis paru (Adewole, 2020).
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas  Bendo terdapat 30 pasien  tuberkulosis paru.
Berdasarkan  wawancara  terhadap  3  orang penderita  saat  pengambilan  data  awal, diketahui 1 pasien yang merasa cemas apabila mengalami  putus  obat  karena  mereka  harus menjalani  pengobatan  dari  awal,  1  pasien merasa  takut  jika  penyakitnya  menular  ke
keluarganya. Selain itu 1 pasien yang merasa putus  asa  karena  keterbatasan  ekonomi  dan transpotasi saat berobat, karena perlu menjalani  pengobatan  dalam  jangka  lama hingga  sembuh  harus  mengkonsumsi  banyak obat.
Penderita  tuberkulosis  paru  sepanjang perjalanan penyakit akan mengalami beberapa gejala yang mengganggu kehidupannya. Gejala  utama  tuberkulosis paru  yaitu  batuk  dalam  jangka  waktu  yang lama.  Selain itu,  penderita  tuberkulosis  paru juga  mengalami  demam  yang  tidak  terlalu tinggi,  penurunan  nafsu  makan,  penurunan berat  badan,  lemah,  rasa  tidak  nyaman (malaise)  (WHO,  2020).  Berbagai  gejala klinis  tersebut  akan  sangat  mengganggu penderita Tuberkulosis Paru sehingga mengganggu  kualitas  hidupnya.  Menurut Hendrik  (2019),  kualitas  hidup  mengalami peningkatan sejalan dengan penurunan gejala fisik  pasien  Tuberkulosis  Paru.  Penelitian Arifah  (2019)  mengenai  kualitas  hidup  pada pasien Tuberkulosis  Paru menemukan  bahwa terdapat 76% pasien Tuberkulosis Paru  yang mengalami penurunan kualitas hidup.
Ketika  didiagnosis  turberkulosis  timbul ketakutan  dalam  dirinya,berupa  ketakutan akan  pengobatan,  kematian,  efek  samping obat,  menularkan  penyakit  orang  lain, kehilangan pekerjaan, ditolak dan diskriminasi  masyarakat,  perasaan  rendah diri, serta selalu mengisolasi diri karena malu dengan keadaan penyakitnya. Pasien tuberkulosis paru sering mendapatkan pengalaman  penolakan dan isolasi sosial dari masyarakat, yang menyebabkan pasien merasa  tertekan  dan  dikucilkan  sehingga menarik  diri  dari  lingkungan  sosial  dan menjadi depresi (Putri, 2018).
Kualitas  hidup  menyangkut  dimensi yang  lebih  luas  termasuk  kesehatan  fisik, psikologis,  tingkat  kemandirian,  hubungan sosial,  keyakinan  tentang  penyakit  yang diderita dan lingkungan. Kualitas hidup dapat diartikan  sebagai  derajat  dimana  seseorang menikmati  kepuasan  dalam hidupnya.  Untuk mencapai kualitas hidup maka seseorang harus dapat  menjaga  kesehatan  tubuh,  pikiran  dan jiwa.  Sehingga  seseorang  dapat  melakukan segala  aktivitas  tanpa  ada  gangguan  (Rarani, 2019).
Solusi
yang dapat mengatasi permasalahan kualitas hidup penderita tuberkulosis paru yaitu dengan peran keluarga
terhadap anggota keluarganya yang menderita tuberkulosis (Friedman 2019). Pada penderita tuberkulosis, peran keluarga sangat dibutuhkan  khususnya  dalam  memberikan perawatan, tidak hanya perawatan secara fisik akan tetapi juga perawatan secara psikososial, oleh karena  itu,  perawatan  yang  baik  akan membantu mempercepat penyembuhan. Namun,  apabila  perawatan  kurang  baik akan beresiko menularkan kepada anggota keluarga  lain.  Hal  ini  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor  antara  lain  peran  dan pengetahuan  keluarga  dalam  memberikan perawatan pada penderita tuberkulosis. Penderita  tuberkulosis wajib dilakukan pengontrolan  pengobatan  yang  dilakukan 6-8 bulan  secara  ketat.  Penderita  dapat sembuh jika  memiliki  pengetahuan  dan  kemampuan yang cukup dalam melakukan perawatan diri . Peran tenaga kesehatan dalam memberikan  informasi  terkait  penyakit  dan pengobatan tuberkulosis  paru  sangat  penting untuk  memotivasi  pasien  dalam  menjalani pengobatan.  Hal  ini  menunjukan  bahwa interaksi  melalui  peran  dukungan  tenaga kesehatan  akan  menstimulasi  pasien  untuk memiliki  keinginan  sembuh.  Oleh  karena  itu dukungan  motivasi  bagi  pasien  merupakan kebutuhan  yang  harus  dipenuhi  oleh  tenaga kesehatan selama  pasien  dirawat  di  rumah sakit  dalam  upaya  memotivasi  pasien  untuk sembuh.  Berdasarkan  fenomena  tersebut maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan  Tingkat Depresi  dengan  Kualitas  Hidup  pada  Pasien TB Paru di  Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri”.

## Metode
Desain  penelitian  yang digunakan  dalam penelitian ini adalah desain analitik korelasional (Correlational Study).
Pendekatan yang digunakan adalah rancangan cross  sectional.  Variabel  independent  pada penelitian ini yaitu tingkat depresi sedangkan variabel  dependentnya  adalah  kualitas  hidup pasien TB paru.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  pasien  TB  di  Wilayah  Kerja Puskesmas
Bendo Kecamatan Pare
Kabupaten  Kediri  dengan  jumlah  sampel sebanyak  30  responden  menggunakan teknik sampling total
sampling . Instrumen pengumpulan data untuk variabel menggunaan  kuesioner. Zung  Self-rating
Depression  Scale (ZSDS)  dan World  Health Organization Quality Of Life -BREF
(WHOQOL-BREF)

## Hasil Penelitian Data Umum
Tabel  1  Data  Umum  Responden  (Umur, Pendidikan,  Pekerjaan,  Lama Menderita  TB
Paru,  Riwayat  Pengobatan,  Informasi  dan Sumber  Informasi)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri Tahun 2023 Berdasarkan  data  umum  responden diketahui  bahwa  dari  30  responden  paling banyak responden berumur 36-45 tahun yaitu 10 responden (33,3%),  14 responden (46,7%) berpendidikan  SMA,  15  responden  (50,0%) merupakan  pekerja  swasta,  21  responden (70,0%)  menderita  TB  paru  <  1  tahun,  9 responden (30,0%) memiliki riwayat pengobatan  1-2  bulan  dan > 4 bulan, seluruh responden  pernah  mendapatkan  informasi tentang  TB  Paru  yaitu      30      responden (100%)      dan      25  responden  (83,3%) mendapatkan informasi dari petugas kesehatan

## Data Khusus
Tabel 2 Identifikasi Tingkat Depresi Penderita
TB Paru Variabel Frekuensi (n) Prosentase (%) Tingkat Depresi 1 Tidak Depresi 18 60,0 2 Depresi Ringan 2 6,7 3 Depresi Sedang 10 33,3 4 Depresi Berat 0 0,0 Jumlah 30 100 Kualitas Hidup 1  Sangat Buruk  0 0,0 2  Buruk 0 0,0 3  Sedang 18 60,0 4  Baik 12 40,0 5  Sangat Baik 0 0,0 Jumlah 30 100 Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan  bahwa  dari  30  responden sebagian  besar  responden  tidak  mengalami depresi yaitu sebanyak 18 responden (60,0%). ebagian  besar  responden  memiliki  kualitas hidup  sedang  yaitu  sebanyak  18  responden (60,0%)
Tabel 3 Analisis Hubungan Tingkat Depresi dengan Kualitas Hidup pada Pasien TB paru di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bendo Kecamatan  Pare Kabupaten  Kediri  Tahun
2023 No Data Umum Responden Frekuensi (n) Prosentsae (%) Umur 1  <= 25 Tahun 4 13,3 2  26-35 Tahun 6 20,0 3  36-45 Tahun 10 33,3 4  46-55 Tahun 1 3,3 5  56-65 Tahun 6 20,0 6  > 65 Tahun 3 10,0 Jumlah 30 100 Pendidikan 1  SD 4 13,3 2  SMP 9 30,0 3  SMA 14 46,7 4  Perguruan Tinggi  3 10,0 Jumlah 30 100 Pekerjaan 1  Petani 5 16,7 2  Swasta 15 50,0 3  Wiraswasta 6 20,0 4  PNS 1 3,3 5  IRT 3 10,0 Jumlah 30 100 Lama Menderita TB 1  < 1 Tahun 21 70,0 2  1-2 Tahun 4 13,3 3  3-4 Tahun 1 3,3 4  > 4 Tahun 4 13,3 Jumlah 30 100 Riwayat Pengobatan 1  < 1 Bulan 6 20,0 2  1-2 Bulan 9 30,0 3  3-4 Bulan 6 20,0 4  > 4 Bulan 9 30,0 Jumlah 30 100 Pengalaman Informasi 1  Tidak Pernah 0 0,0 2  Pernah 30 100 Jumlah 30 100 Sumber Informasi 1  Media Elektronik  5 16,7 2 Petugas Kesehatan 25 83,3 Jumlah 30 100
Kualitas Hidup Total Tingkat Depresi Sedang Baik f % f % f %
Tidak Depresi  7  38,9 11 61, 1 18  100 Depresi Ringan 1  50,0 1 50, 0 2    100 Depresi Sedang 10  100 0 0,0  10  100 Total 18  60,0 12 40, 0 30  100 Pvalue = 0,001  = 0,05  Nilai Coefisien Correlational : -0,564
Berdasarkan  tabel  3  diketahui  bahwa dari  18  responden  yang  memiliki  tidak mengalami  depresi  sebagain  besar  responden memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  yaitu sebanyak  11  responden  (61,1%)  dan  dari seluruh  responden  yang  mengalami  depresi sedang  seluruhnya  memiliki  kualitas  hidup yang  sedang  yaitu  sebanyak  10  responden (100%).  Berdasarkan  hasil  analisa  data menggunakan          uji Spearman          Rank didapatkan  hasil  nilai  sig  (2-tailed)  pvalue:
0,001  dan  taraf  kesalahan  (  )  :  0,05, jadi p<  sehingga  H0  ditolak  dan  H1  diterima, artinya ada  hubungan tingkat depresi dengan kualitas  hidup  pada  pasien  TB  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Bendo  Kecamatan  Pare Kabupaten Kediri.
Nilai Coefisien
Correlational  sebesar  -0,564  artinya kekuatan hubungan  termasuk  kategori  cukup  kuat. Hubungan  antar  variabel  adalah  negatif artinya  semakin  rendah  tingkat  depresi penderita  TB  Paru  maka  semakin  baik kualitas hidup penderita TB Paru,  begitu juga sebaliknya.

## Pembahasan

## A. Tingkat Depresi Penderita TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  30  responden  sebagian  besar  responden tidak  mengalami  depresi    yaitu  sebanyak  18 responden  (60,0%).  Hasil penelitian  ini  sama dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh Noviana (2021), menunjukkan bahwa sebagian  besar  penderita  TB  paru  megalami tingkat depresi yang berbeda-beda.
Depresi adalah suasana hati yang rendah yang  berlangsung  lama  yang  mempengaruhi kehidupan sehari-hari, depresi bisa mengancam  jiwa  karena  dapat  membuat
penderita  merasa  ingin  bunuh  diri  atau menyerah  begitu  saja  akan  hidup  (Kaplan, 2019).  Kejadian  ini  jika  dibiarkan  berulang dapat  menimbulkan  depresi  bahaya  depresi dapat  mengancam  pengobatan  pasien.  Maka diperlukan penekanan pada pengobatan medis maupun  psikologis  oleh  perawat  guna, mencapai  kepatuhan  dalam  pengobatan  TBC (Wijaya, 2021)

## B. Kualitas Hidup Penderita TB Paru
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dari  30  responden  sebagian  besar  responden memiliki kualitas hidup sedang yaitu sebanyak  18  responden  (60,0%).  Hasil penelitian  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian yang  pernah  dilakukan  oleh  Sari  (2019) dimana kualitas hidup mengalami peningkatan sejalan dengan penurunan gejala fisik pasien tuberculosis paru, pada penelitiannya ditemukan bahwa terdapat 76% pasien  TB  yang  mengalami  penurunan kualitas hidup.
Peningkatan  kualitas  hidup  adalah  hal penting  sebagai  tujuan  pengobatan  dan merupakan kunci untuk kesembuhan penderita  TB  Paru.  Sejumlah  orang  dapat hidup  lebih  lama,  namun  dengan  membawa beban  penyakit  menahun  atau  kecacatan, sehingga  kualitas  hidup  menjadi  perhatian pelayanan  kesehatan.  .  Untuk  meningkatkan kualitas hidup diharapkan pasien mendapatkan  dukungan  keluarga,  kepedulian perawat  dengan  homecare  ke  pasien  dan pendekatan spiritual.

## C. Hubungan  Tingkat  Depresi  dengan Kualitas Hidup pada Pasien TB
Berdasarkan hasil analisa data menggunakan uji Spearman Rank didapatkan hasil  nilai sig ( 2-tailed ) pvalue :  0,001  dan taraf kesalahan (  ) : 0,05, jadi p <  sehingga H0  ditolak  dan  H1  diterima,  artinya  ada hubungan  tingkat  depresi  dengan  kualitas hidup  pada  pasien  TB  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri. Nilai Coefisien
Correlational sebesar -0,564 artinya  kekuatan hubungan  termasuk  kategori  cukup  kuat. Hubungan  antar  variabel  adalah  negatif artinya  semakin  rendah  tingkat  depresi penderita  TB  Paru  maka  semakin  baik kualitas hidup penderita TB Paru, begitu juga sebaliknya.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan
penelitian  terdahulu  yang  dilakukan  oleh Suriya (2018) diketahui bahwa dari 60 pasien TB  Paru  yang  memiliki  kualitas  hidup  yang buruk  banyak  ditemukan  pada  pasien  TB depresi  (92,7%)  dibandingkan  dengan  pasien TB yang tidak depresi (22,0%). Dari hasil uji statistik Chi-  Square didapatkan  nilai  p sebesar  0,000  (p<0,05),  dengan  demikian dapat  diketahui  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  depresi  dengan  kualitas hidup pasien TB Paru di Rumah Sakit Khusus Paru Sumatera Barat Lubuk Alung.
Peran  perawat  sebagai  edukator  juga mempunyai  peran  penting  untuk  memotivasi pasien  TBC  untuk  sembuh  Junaidin  (2019). Menurut  asumsi  peneliti  depresi  yang ditimbulkan  dari  sikap  keluarga  yang  tidak memberikan  semangat  kepada  pasien  TB dalam  menjalani  pengobatan  dan  membuat pasien  merasa  sendiri  dalam  menanggung penyakit  yang  dialami,  hal  tersebut  akan memperburuk  kualitas  hidup  pasien  TB, selain  itu  depresi  juga  dapat  ditimbulkan karena  rasa  takut  akan  kesehatan  yang semakin  memburuk  dari  hari  ke  hari,  serta pengobatan  yang  dijalani  terlalu  lama  maka hal  tersebut  dapat  mempengaruhi  kualitas hidup  pasien  TB.  Depresi  dapat  dihindari apabila penderita TB mendapat dukungan dan selalu optimis akan  kesehatan dalam menjalani pengobatan yang bagitu lama

## Kesimpulan
1. Sebagian  besar  responden  (60,0%)  di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kecamatan  Pare  Kabupaten  Kediri  tidak mengalami depresi 2. Sebagian  besar  responden  (60,0%)  di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri memiliki kualitas hidup sedang
3. Hasil  analis  menggunakan  uji  Spearman Rank didapatkan hasil nilai sig (2-tailed) pvalue:  0,001  dan  taraf  kesalahan  (  ) : 0,05, jadi p<  sehingga H0 ditolak dan H1  diterima, artinya menunjukkan
bahwa  ada  hubungan  tingkat  depresi dengan kualitas hidup pada pasien TB di Wilayah Kerja Puskesmas Bendo
Kecamatan Pare Kabupaten Kediri. Nilai Coefisien  Correlational  sebesar  -0,564
artinya  kekuatan  hubungan  termasuk kategori cukup kuat.

## Ucapan Terima kasih
Kami mengucapkan terima kasih kepada Dinas  Kesehatan  dan  Puskesmas  Bendo Kabupaten  Kediri  dan  semua  pihak  terkait atas  konribusinya  dalam  penelitian  ini, sehingga  penelitian  ini  berjalan  dengan lancar

## Daftar Pustaka
Adewole.  2020.  Living  In  Tuberculosis:  The Myths  And  The  Stigma  From  The  Indian Perspestive. CID Arifah. 2019. Gambaran Kualitas Hidup pada Pasien  Tuberkulosis  Paru  di Puskesmas Padasuka  Kecamatan  Cibeunying  Kidul Kota Bandung
. Internet . Universitas Pendidikan Indonesia;. Available from: http://repository.upi.edu/18615/ Ariyanto. 2020.
Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Depresi Pasien  TB  MDR  di  Pelayanan  Klinik  TB MDR.  Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Jiwa Volume  3  No  3.  e-  ISSN  2621-2978  p- ISSN 2685-9394
Endria.  2022. Korelasi  Stigma  Sosial  Dengan Depresi  Pada  Pasien  Tuberkulosis  Paru. Jurnal  Keperawatan  Wiyata.  Vol.  2(2). ISSN 2774-4558(Cetak). ISSN 2774-9789 (Online)
Friedman  2019.  Buku  Ajar  Keperawatan
Keluarga. Jakarta : EGC
Hadifah. 2017. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup
Penderita  Tuberkulosis.  Jurnal  Surya Medika (JSM), Vol 7 No 2. p-ISSN:2460-
7266; e-ISSN: 2655-2051
Hendrik.  2019.  Pengukuran  Kualitas  Hidup Pasien  Tuberkulosis  Menggunakan  St George
Respiratory
Questionnaire (SGRQ)  di  Yogyakarta.  Pros  Semin  Nas
Peluang  Herb  sebagai  Altern  Med. 2015;28–34.
Junaidin.  2019.  Hubungan  Antara  Peran
Perawat Sebagai Educator dengan Motivasi  Sembuh  Pasien  Tuberkulosis  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Woha.  Jurnal Gravity  Edu  Vol.  2  No.2.  e-  ISSN:  2599- 3143 p-ISSN: 2685-2586
Kaplan,  Sadock.  2019.  Sinopsis  Psikiatri: Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri Klinis. Jakarta: Bina Rupa Aksara
Kemenkes RI. 2020. Infodatin :pusat data dan informasi:  tuberculosis  temukan,  obati sampai sembuh. Jakarta: Kemenkes
dikutip dari www.Infodatin.kemkes.go.id. Kemenkes  RI,  2018.  Rakerkesnas  2018 Kemenkes  Percepat  Atasi  3  Masalah Kesehatan. Ministry of Health Republic of Indonesia
Noviana. 2021. Korelasi antara Lama Menjalani  Pengobatan  TB  Paru  dengan Skor  Depresi  pada  Pasien  TB  Paru  yang
Menjalani  pengobatan  diPoliklinik  Paru RSUD  Dr.  Pirngadi  Medan.  Jurnal    NJM Vol 6, No 2, E-ISSN 2686-2565 Nursalam.  2020.  Metodologi  penelitian  ilmu keperawatan:pendekatan  praktis.  Jakarta: Salemba Medika. Pradono dkk, 2019. Kualitas Hidup Penduduk
Indonesia menurut Internasional Classification  of  Fungctioning  Disabily and  Health  (ICF)  dan  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  (Analisis  Lanjut  Data
Riskesdas).  Jakarta:  Pusat  penelitian  dan Pengembangan Ekologi dan Status
Kesehatan. Putri,  2018.  Hubungan  Tingkat  Stres  Dengan
Kualitas  Hidup  Pada  Pasien  Tuberkulosis Di  Rsup  Dr.  Kariadi  Semarang.  Jurnal Kedokteran  Diponegoro  Vol.  7  (2), Online: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/med ico ISSN Online : 2540-8844. Rarani. 2019.  Hubungan Tingkat Kecemasan
Dan Depresi Pada Pengobatan Tuberculosis (TBC). JURNAL EDUNursing, Vol. 5, No. 1. ISSN : 2549- 8207 e-ISSN : 2579- 6127http://journal.unipdu.ac.id Saputri.  2018.  Hubungan  antara  Dukungan Sosial  dengan  Depresi  pada  Lanjut  Usia yang  tinggal  di  Panti  Wreda  Wening Wardoyo Jawa Tengah. J Psikol Undip Sari. 2019. Kualitas Hidup Pasien Tuberkulosis  Paru  Dengan  Stigma  Diri. Jurnal  JKH.  Vol.3  No.  2.  ISSN:  2548- 1843, EISSN: 2621-8704 Suriya. 2018. Faktor-Faktor yang Berhubungan  dengan  Kualitas  Hidup Pasien  TB  Paru  di  Rumah  Sakit  Khusus
Paru Lubuk Alung Sumatera Barat. Jurnal
Keperawatan  Abdurrab  Vol  2  No  1.
STIKes Alifah Padang
WHO. 2020. Global tuberculosis report 2016.
Switzerland:
WHO www.who.int/hiv/topics/tb/tbhiv_fact_201 6/en. Wijaya.  2021.  Hubungan  Tingkat  Kecemasan Dan Depresi Pada Pengobatan
Tuberculosis    (TBC)  Jurnal:      JURNAL EDUNursing, Vol. 5, No. 1, http://journal.unipdu.ac.id  ISSN  :  2549- 8207 e-ISSN : 2579-6127