## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk

## Hubungan Efikasi Diri dengan Kualitas Hidup Lansia dengan Diabetes Tipe 2

## Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People with Type 2 Diabetes Mellitus
Syafrisar Meri Agritubella*, Yoza Misra Fatmi Program Studi DIII Keperawatan, Poltekkes Kemenkes Riau *) E-mail korespondensi: meri@pkr.ac.id
DOI: https://doi.org/10.47718/jpd.v11i2.2155 ABSTRAK Pendahuluan: Hidup dengan diabetes dalam jangka waktu yang lama dapat berdampak pada status mental dan emosional lansia.  Kondisi kronis ini membutuhkan perawatan diri yang berkelanjutan  dan  dapat  menyebabkan  penderita  menjadi  stress  dan  frustasi  sehingga produktivitas menurun . Tujuan penelitian adalah untuk mendeskripsikan hubungan antara efikasi diri dengan kualitas hidup pasien DM Tipe 2 di Pusat Kesehatan Masyarakat. Metode penelitian adalah  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan  crossectioanal  stydy.  Teknik pengambilan sampel berdasarkan rumus slovin didapatkan 120 orang yang penderita DMT2. Hasil memperlihatkan 44,2% lansia memiliki efikasi diri rendah, 50,8% lansia dengan kualitas hidup yang kurang baik. Terdapat hubungan signifikan antara efikasi diri dan kualitas hidup lansia  dengan  DM  dengan  nilai  p  =  0,000. Kesimpulan: Efikasi  diri  yang  rendah  memiliki kecendrungan kualitas hidup yang kurang baik pada lansia dengan DM Type 2.
Kata Kunci: Efikasi Diri; Kualitas Hidup; Lansia; Diabetes
ABSTRACT
Introduction: Living with diabetes can be emotionally and mentally demanding. As a chronic condition  that  requires  condition  self-management,  it  can  sometimes  be  stressful, challenging, and frustrating. This causes decreased productivity in T2DM patients. This study aims to  describe  the  relationship  between  self-efficacy  and  the  Quality  of  life  of  T2DM patients  at  the  Community  Health  Center. The  research  method is  descriptive  correlation with  a  cross-sectional  study  approach.  The  sampling  technique  using  the  Slovin  Formula resulted in 120 people suffering from T2DM. The results show that 44,2% of elderly people have  low  self-efficacy,  and  50,8%  of  elderly  people  have  poor  quality  of  life.  There  is  a significant relationship between self-efficacy and quality of life for elderly people with DM (p=0,000). Conclusion: Low Self-Efficacy tends to have a poor quality of life in elderly people with Type 2 DM.
Keywords: Self-Efficacy; Quality of life; Elderly; Diabetes

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  adalah  penyakit  kronis  dengan  peningkatan  kadar  glukosa  darah  yang menyebabkan tubuh  butuh  regulasi  insulin  sebagai pengendali,  menyerap  dan  mengolah glukosa menjadi energi. Menurut WHO (2019) Prevalensi DM di dunia mencapai 463 juta jiwa tahun 2019 dan diprediksi meningkat 51% tahun 2045 ( 1 ). Indonesia merupakan urutan ke 7 dari 10 negara dengan jumlah penderita diabetes tertinggi tahun 2019 dengan jumlah kasus 10,7 juta jiwa( 2 ). 90-95% DM tergolong Tipe 2( 3 ). Hasil Riset Kesehatan Dasar 2018 menunjukkan  prevalensi  DM  berdasarkan  pemeriksaan  kadar  gula  darah  di  Indonesia mencapai  8,5%  dan  meningkat  dibanding  tahun  2013  yaitu  sebesar  6,9%.  Namun  hanya sekitar 25% penderita DM yang mengetahui bahwa dirinya menderita DM( 4 ).
Penderita DM di Provinsi Riau Tahun 2020 sebanyak 90.796 jiwa, hanya 70,2% mendapatkan pelayanan  sesuai  standar( 5 ).  Di  Kota  Pekanbaru,  DM  merupakan  urutan  ke  3  dari  10 penyakit  terbesar  namun  hanya  39,18%  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  diakibatkan oleh  rendahnya  kesadaran  masyarakat  ( 6 ).  Pelayanan  DM  sesuai  standar  paling  tinggi  di Puskesmas Rejosari (14%) sedangkan paling rendah Puskesmas Karyawanita dan Puskesmas Muara Fajar. Penderita DM di Puskemas Karya Wanita sebanyak 699 jiwa dan hanya 13% yang  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan.  Rendahnya  kesadaran  masyarakat  dalam memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  ini  perlu  mendapatkan  perhatian  serius    dari pemerintah  dalam  mengatasi  permasalahan  DM  sebagai global  burden  disease saat  ini. Defisiensi  insulin  kronik  menyebabkan  kerusakan  organ  dalam  tubuh,  komplikasi  dan mengancam jiwa, namun hal ini dapat dicegah apabila pasien DMT2 memiliki manajemen perawatan diri yang baik ( 7 ).
Ketika penderita DM mengalami komplikasi berdampak pada menurunnya kualitas  hidup dan  meningkatnya  angka  kesakitan( 8 ).  Faktor  yang  berdampak  signifikan  dalam  kualitas hidup  pasien  DM  adalah  perubahan  kulit  (seperti  merah,  kurang  sensitif  terhadap  suhu, benda tajam), amputasi pada bagian ekstremitas tertentu bahkan perubahan suasana hati hingga  depresi  ( 9 , 10 , 11 ).  Perubahan  pada  kulit  merupakan  komplikasi  diabetic  yang memiliki dampak negative pada kualitas hidup pasien sehingga butuh perawatan intensive dan mencegah terjadinya luka pada kulit tersebut. Demikian pula kondisi amputasi, pada pasien  pasca  amputasi,  hal  yang  penting  diperhatikan  selain  perawatan  luka  adalah bagaimana cara perawat untuk dapat meningkatkan harga dirinya mulai sejak perencanaan amputasi  hingga  pasien  melakukan  perawatan  dirumah  pasca  amputasi.  Pada  umumnya perasaan malu ini dapat menyebabkan pasien mengalami penurunan produktivitas, kualitas hidup menurun bahkan yang lebih buruk lagi adalah depresi.

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
Kualitas hidup menurut world Health Organization (2018) disingkat dengan WHOQOL dapat diartikan sebagai persepsi individu mengenai posisi mereka dalam kehidupan dimana dalam konteks  budaya  dan  sistem  nilai  mereka    memiliki  suatu  tujuan,  harapan,  serta  standar dalam  hidup. Kualitas  hidup  adalah  Penurunan  kualitas  hidup  diikuti  dengan ketidaksanggupan  pasien  melakukan  perawatan  secara  mandiri  dan  tergambar  dari Self- Eficacy. Self Eficacy merupakan suatu kepercayaan diri terhadap kemampuan dirinya dalam melakukan  sesuatu  untuk  mencapai  kesuksesan  pengobatan.  Pada  pasien  diabetes perawatan di rumah meliputi pengaturan pola makan, pemantauan kadar gula darah, terapi pengobatan,  perawatan  kaki  dan  olah  raga.  Hasil  penelitian  tentang Efficacy dalam pencacatan 3 day Food dalam memantau dan meningkatkan kebiasaan makan pada pasien DMT2. Pengenalan metode pencatatan diet pasien ini menghasilkan peningkatan signifikan pada  berat  badan,  lingkar  perut,  hemoglobin  terglikasi,  dan  gula  darah  puasa.  Selain  itu terdapat  peningkatan  signifikan  dalam  persentase  pasien  yang  mematuhi  rekomendasi nutrisi  terkait  asupan  karbohidrat,  gula,  protein,  serta  dan  air.  Sedangkan  rekomendasi lemak masih menjadi tantangan   ( 12 )  Bentuk  intervensi melalui Video-Assisted Teaching merupakan metoda yang efektif dalam upaya meningkatkan efikasi diri, mengurangi gula darah puasa dan gula darah post prandial pada pasien DM Tipe 2( 13 ). Upaya lain yang dapat dilakukan adalah dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan yang merupakan upaya dalam meningkatkan  efikasi  diri dan  kualitas  hidup  yang  sering  diabaikan  oleh  penderita  DM  di wilayah kerja Puskesmas Karyawanita.
Urgensi penelitian ini adalah membantu pemerintah dalam screening masalah kesehatan pada penderita DM dan menjadi dasar dalam pelaksanaan tindakan edukasi Kesehatan pada masyarakat nantinya. Hal ini sesuai dengan tujuan penatalaksanaan kasus diabetes melitus oleh Kementerian Kesehatan yaitu menghilangkan keluhan, memperbaiki kualitas hidup dan mengurangi  resiko  komplikasi  akut,  mencegah  dan  menghambat  progresivitas  penyulit mikro dan makroangiopati dan tujuan akhir adalah menurunnya morbiditas dan mortalitas. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan korelasi atau hubungan efikasi diri dengan kualitas hidup pasien lansia Diabetes Melitus Tipe 2 dengan asumsi bahwa efikasi diri ( Self- efficacy) yang tinggi dapat meningkatkan kualitas hidup pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di masyarakat.
METODE PENELITIAN Penelitian  deskriptif  analitik  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan
Crossectional Study untuk mengetahui hubungan efikasi diri (Self-Efficacy) dan kualitas hidup pasien dengan DM Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Karyawanita Pekanbaru pada bulan Maret – Juli  2023.  Teknik  pengambilan  sample  dengan Simple  Random  Sampling dimana pasien  yang  DMT2  (populasi)  yang  berada  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Karyawanita

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
Pekanbaru  diberikan  kuesioner  sebanyak  besaran  sample.  Besaran  jumlah  berdasarkan dengan rumus Slovin berdasarkan populasi DM di wilayah kerja puskesmas tersebut. Adapun rumus Slovin, n = N / (1 + N*e 2 ), dengan populasi N= 172 dan margin kesalahan sebesar 5% (e=0,05) sehingga didapatkan jumlah sampel adalah 120 responden. Tahap persiapan yaitu mengidentifikasi masalah, penyusunan proposal dan pengurusan izin, pembuatan kuesioner dan  pemilihan  sampel  sesuai  kriteria.  Pada  tahap  persiapan  ini  perbanyakan  instrumen berupa  kuesioner  yang  terdiri  dari  3  yaitu  kuesioner  efikasi  diri  menggunakan  Kuesioner DMSES  ( Diabetes  Management  Self-Efficacy  Scale )  yang  diadopsi  dan  modifikasi  dari  Mc. Dowell yang telah diuji validitas Pearson Product Moment r=0,647 (valid) dan Uji Reliabilitas dengan Croanbach  Coefficient  Alpha dengan  hasil  0,959  (reliable)  oleh  Nooroozi  & Tahmasebi (2014). Kualitas hidup menggunakan Kuesioner DQoL (Diabetes  Quality  of Life Measure ).
Tahap pelaksaanaan dimulai dengan memberi penjelasan kepada responden dan informed consent,  kerahasiaan  data  terjaga  dengan  anonimity.  Selanjutnya  responden  mengisi  3 kuesioner. Pengolahan data menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat dengan chi- square dengan  skala  ukur  ordinal  (kategorik).  Penilaian Self-efficacy (SE)  dihubungkan dengan kualitas hidup pasien DM.
Penelitian  ini  telah  melalui  uji  etik  yang  dilakukan  oleh  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan (KEPK) Poltekkes Kemenkes Riau dengan Nomor LB.02.03/6/13/2023.
HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Hasil  analisis  univariat  dilakukan  pada  120  responden  lansia  yang  mengalami  Diabetes Melitus  Tipe  2  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Karyawanita  disajikan  menggunakan  tabel distribusi frekuensi untuk variable Karakteristik responden yang terdiri dari Jenis kelamin, Status bekerja (Tabel 1) dan Distribusi Frekuensi Efikasi Diri dan Kualitas Hidup pasien DM dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 1. Karakteristik Responden No Karakteristik N F 1 Jenis Kelamin - Laki – laki 17 14,3% - Perempuan 103 85,8% Total 120 100% 2 Status Bekerja - Bekerja 22 18,3% - Tidak Bekerja 98 81,7% Total 120 100%

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  sebagian  besar  pasien  DMT2  di  wilayah  kerja Puskesmas  Karyawanita  Pekanbaru  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  103  responden (85,8%). Sebagian besar responden tidak bekerja yaitu 98 responden (81,7%). Untuk melihat gambaran efikasi diri dapat dilihat pada tabel 2 sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Efikasi Diri dan Kualitas Hidup  pasien
DM Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Karya Wanita Pekanbaru No Variabel Dependen N F 1 Efikasi Diri Pasien DM Type II - Tinggi 67 55,8% - Rendah 53 44,2% Total 120 100% 2 Kualitas Hidup Pasien DM Type II berdasarkan kepuasan - Baik 59 49,2% - Kurang Baik 61 50,8% Total 120 100%
Berdasarkan Tabel 2 diketahui bahwa efikasi diri pasien DMT2I berada pada kategori tinggi yaitu  55,8%.  kualitas  hidup  pasien  DM  Tipe  II  pada kategori  baik  sebanyak  49,2%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  separuh  pasien  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  selama  menjalani masa pengobatan DM Tipe II.
Hasil analisis bivariat penelitian dengan menggunakan Uji Chi-square menggunakan Aplikasi IBM SPSS dengan menghubungkan efikasi diri dengan kualitas hidup pada pasien DM Tipe II.
Tabel 3. Hubungan antara Efikasi Diri dan Aktivitas Perawatan Diri di Rumah terhadap Kualitas Hidup Pasien DM Tipe II di Wilayah Kerja Puskesmas Karya Wanita Pekan Baru
Efikasi Diri Kualitas Hidup Pasien DM Tipe II Total % Nilai P Kurang Baik Baik N % N % Rendah 47 88,7 6 0,07 53 100 0,000 Tinggi 14 20,9 53 79,1 67 100 Total 61 50,8 59 49,2 120 100

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
Berdasarkan Tabel 3 dapat diketahui bahwa terdapat kecendrungan Efikasi Diri yang tinggi dapat menyebabkan peningkatkan kualitas hidup pasien DMT2. Hasil uji statistik menggunan Pearson  Chi-Square  dengan  derajat  kemaknaan  95%,  sehingga  didapatkan  nilai  p  adalah 0,000  dan  Nilai  OR  adalah  29,66.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara efikasi diri dengan kualitas hidup pasien DMT2. Nilai OR lebih dari 1 juga mengindikasikan bahwa adanya hubungan antara efikasi diri dengan kualitas hidup pasien. Dimana  pasien  DMT2  yang  memiliki  Efikasi  diri  tinggi  dapat  meningkatkan  kualitas  hidup pasien sebanyak 29,66 kali dibandingkan pasien DMT2 dengan efikasi rendah.

## PEMBAHASAN
Efikasi merupakan persepsi dan percaya diri seseorang yang mengganggap dirinya mampu melakukan sesuatu untuk mencapai tujuan. Berdasarkan hasil yang didapat bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara efikasi diri yang tinggi dengan kualitas hidup pasien DMT2. Efikasi  diri  yang  tinggi  merupakan  kepercayaan  diri  untuk  sembuh  yang  melebihi kemampuan  nya  untuk  merawat  diri.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Manurung yang  menjelaskan  sebagian  besar  responden  berada  pada  kategori  tinggi,  hal  ini  dapat dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, penghasilan dan lamanya sakit. Menurut  analisis  peneliti,  perbedaan  usia  menentukan  kemampuan  dan  kesanggupan seseorang,  semakin  tua  seseorang,  kemampuan  fisik  semakin  berkurang  dan ketergantungan terhadap orang lain akan meningkat.
Sebagian  besar  penderita  DMT2  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Karyawanita  berada  pada kelompok  usia  lansia.  Faktor  usia  menentukan  kesanggupan  seseorang  untuk  melakukan suatu tindakan. Pada umumnya lansia memiliki keinginan untuk merawat diri namun karena keterbatasan yang dimiliki mengakibatkan pelaksanaan perawatan diri menjadi hal yang sulit dilakukan.
Demikian pula dengan jenis kelamin, hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar pasien DMT2 berada pada kelompok  jenis kelamin perempuan. Peneliti berasumsi bahwa efikasi  diri  dipengaruhi  jenis  kelamin,  pada  umumnya  pasien  dengan  jenis  kelamin perempuan lebih cepat beradaptasi dengan sakit dan memiliki kepercayaan untuk sembuh dan kemampuan merawat diri lebih tinggi dibandingkan laki laki. Seseorang dengan efikasi yang  tinggi  memiliki  potensi  untuk  mencegah  kegagalan  dan  segera  bangkit  apabila mengalami masalah ( 14 ).
Kualitas hidup pada pasien DMT2 ini menggambarkan kepuasan pasien dalam perawatan diabetes  yang  dialaminya  sehari-hari.  Lansia  dengan  DMT2  tidak  hanya  merasa  diri  tidak berdaya juga merasa diri tidak berharga disebabkan kurangnya produktivitas dan memiliki

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
tingkat  ketergantungan  yang  tinggi  terhadap  keluarga.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan beberapa  penelitian  lain  yang  menjelaskan  bahwa  kualitas  hidup  dapat  dipengaruhi  oleh Efikasi diri yang tinggi dan bagaimana pasien mampu meningkatkan derajat kesehatannya. Penderita DM memiliki kualitas hidup buruk dan butuh strategi perawatan di rumah dengan mempertimbangkan faktor psikososial seperti efikasi diri ( 15 ). Faktor lain adalah kepuasan hidup, dampak penyakit dan kekhawatiran terhadap penyakit ( 16 ). Apabila kepuasan hidup rendah maka kualitas hidup menjadi buruk ( 17 ). Begitu juga dengan dampak penyakit dan kekhawatiran terhadap penyakit diabetes yang diderita namun peningkatan kadar glukosa darah ini dapat dicegah dengan pengaturan diet, olah raga, terapi obat, perawatan kaki, dan pemantauan gula darah( 8 ). Sejalan dengan hasil penelitian tentang bentuk perilaku dalam pengendalian  kadar  gula  darah  terdiri  dari  respon  tubuh  terhadap  perubahan,  bentuk motivasi, aktivitas fisik, kepatuhan diet, manajemen terapi, kepatuhan kontrol gula darah, gaya hidup sehat dan dampak perubahan gaya hidup( 18 ).
Beberapa  penelitian  menyatakan  bahwa  hidup  dengan  diabetes  mempunyai  pengaruh negatif terhadap kualitas hidup penderita walaupun dengan atau tanpa komplikasi. Namun pasien  perlu  diberikan  edukasi  untuk  dapat  meningkatkan  produktivitas  sehingga menghasilkan  hidup  yang  berkualitas.  Peningkatan  produktivitas  ini  sulit  diterapkan  pada saat  pasien  atau  lansia  dengan  DMT2  memiliki  Efikasi  Diri  yang  rendah,  oleh  sebab  itu menurut  peneliti,  meningkatkan  efikasi  diri  pasien  DMT2  dapat  membantu  pasien  dalam melakukan  perawatan  sehari  hari  secara  mandiri  untuk  mendapatkan  hidup  yang  lebih berkualitas.
KESIMPULAN
Sebagian besar self-efficacy berada pada kategori rendah. Sebagian besar pasien memiliki kualitas hidup yang kurang baik (buruk). Terdapat kecendrungan bahwa self-efficacy yang rendah berhubungan dengan kualitas hidup pasien DMT2 yang kurang baik di wilayah kerja Puskesmas  Karyawanita  Pekanbaru.  Rekomendasi  yang  dapat  diberikan  adalah meningkatkan Efikasi Diri pasien DM T2 melalui pendekatan keluarga sebagai support sistem yang mendukung pasien untuk meningkatkan rasa percaya diri dan kemampuan diri untuk merawat dirinya sendiri. Upaya yang dapat dilakukan adalah memberikan edukasi kepada keluarga tentang peran keluarga dalam peningkatan rasa percaya diri dan menjadikan pasien DM lebih produktif sehingga kualitas hidup meningkat.

## UCAPAN TERIMA
KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Poltekkes  Kemenkes  Riau  yang  telah  memberikan  dana penelitian  dan  memfasilitasi  pelaksanaan  penelitian  dari  awal  hingga  akhir.  Terima  kasih kepada  pimpinan  puskesmas  dan  staf  yang  senantiasa  membantu  pelaksanaan pengumpulan data hingga selesai.

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
DAFTAR PUSTAKA 1. Williams R (chair) et al. IDF Diabetes Atlas 9th [Internet]. IDF Diabetes Atlas, 9th edition. 2019. 1 – 764 p. Available from: https://diabetesatlas.org/idfawp/resource- files/2019/07/IDF_diabetes_atlas_ninth_edition_en.pdf
2. Argina  AM.  Penerapan  Metode  Klasifikasi  K-Nearest  Neigbor  pada  Dataset  Penderita Penyakit Diabetes. Indonesian Journal of Data and Science. 2020 Jul 31;1(2):29-33.
3. Fauzan MR, Ningsih SR, Akbar H, Amir TH, Rumaf F. Hubungan Efikasi Diri Dengan Kualitas Hidup  Pada  Lansia  Penderita  Diabetes  Mellitus  di  Rumah  Sakit  X  Kotamobagu.  Jurnal Inovasi Kesehatan. 2022 Oct 29;4(1):22-5.
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  Hasil  Utama  Riset  Kesehatan  Dasar  [Internet].  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta; 2018. Available from: https://www.litbang.kemkes.go.id/hasil-utama-riskesdas-2018/
5. Alhidayati  A,  Rasyid  Z,  Syukaisih  S,  Gloria  CV,  Tini  T.  Pengabdian  Masyarakat  Melalui Penyuluhan Kesehatan dan Senam Diabetes Melitus Pada Komunitas DM Di RS. Prof. Dr. Tabrani  Kota  Pekanbaru.  ARSY:  Jurnal  Aplikasi  Riset  kepada  Masyarakat.  2021  Jan 29;1(2):142-8.
6. Ariana PA, Sujadi H, Aryati NK. Hubungan Efikasi Diri Dengan Kualitas Hidup Pada Lansia Penderita Diabetes Mellitus Tipe II. MIDWINERSLION Jurnal Kesehatan STIKes Buleleng. 2019;4(2):148-53.
7. International Diabetes Federation. IDF DIABETES ATLAS Ninth edition 2019. Vol. 266, The Lancet. 2019. 134 – 137 p.
8. Chaidir R, Wahyuni AS, Furkhani DW. Hubungan Self Care Dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Endurance. 2017;2(2):132.
9. Kurtalic N. Skin Changes  in Patients with Diabetes Melitus Type  2 and their Impact  on Quality  of  Life.  Mater  Sociomed  [Internet].  2020;32(4):283 – 6.  Available  from: https://api.elsevier.com/content/abstract/scopus_id/85165987013 10. Xi  N,  Wei  C,  Chu  Q,  Fu  S,  Dai  T,  Xie  L,  et  al.  Mediating  role  of  self-advocacy  in  the correlation between depression and health-related quality of life among elderly patients with diabetes mellitus. Panminerva medica. 2023.
11. Bokan  V,  Muzurović  E,  Nejkov  S,  Rizzo  M,  Papanas  N.  Quali ty  of  Life  in  People  with Diabetes  Mellitus  and  Unilateral  Transtibial  Amputation  -  Aspects  of  Using  the  Berg Balance  Scale.  The  international  journal  of  lower  extremity  wounds.  2023.  p. 2147483647.
12. Pasquale A, Raffaele D, Gerardo C, Marisa C, Silvestre P, Valentina G, et al. 3-Day food record:  efficacy  in  patients  with  type  2  diabetes  mellitus.  Journal  of  basic  and  clinical physiology and pharmacology. 2023.
13. Subramanian  SC,  Porkodi  A,  Akila  P.  Effectiveness  of  nurse-led  intervention  on  self- management, self-efficacy and blood glucose level among patients with Type 2 diabetes mellitus. Vol. 17, Journal of complementary & integrative medicine. 2020.

## JUIPERDO
JURNAL ILMIAH PERAWAT MANADO
Volume 11 No.2 Desember 2023 e-ISSN : 2655-9382
P-ISSN : 2252-4843
Alamat Penerbit: Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Manado Jl. R.W Monginsidi Malalayang II Manado; Email: jurnaljurkeppolkesdo@gmail.com
Relationship Between Self-Efficacy and Quality of Life in Elderly People With Type 2 Diabetes Mellitus in Community Health Centers Halaman 91 – 99 Syafrisar Meri Agritubella, dkk
14. Chivese T, Hoegfeldt CA, Werfalli M, Yuen L, Sun H, Karuranga S, et al. IDF Diabetes Atlas: The prevalence of pre-existing diabetes in pregnancy – A systematic review and meta- analysis of studies published during 2010 – 2020. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183.
15. Huayanay-Espinoza IE, Guerra-Castañon F, Reyes-Diaz M, Lazo-Porras M, de la Cruz-Luque C, Herrera DA, et al. Calidad de vida y autoeficacia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en un hospital público peruano. Medwave. 2021;21(2):e8133.
16. Namira A. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Kota Medan [Internet] [Skripsi]. Universitas Sumatera Utara; 2021. Available from: https://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/46428/180100109.pdf?seque nce=1&isAllowed=y
17. Vinsalia T, Handajani YS. Life satisfaction is the most significant determinant of quality of life in the elderly. Universa Medicina. 2021;40(1):14 – 21.
18. Dewi IK, Dedi B, Safarina L, Inayah I, Murtiningsih M. Rancangan Model Pemberdayaan Keluarga  Pasien  terhadap  Perawatan  Diri  (Self  Care)  Pasien  DM  Tipe  2.  Jurnal Keperawatan Silampari. 2022 Nov 15;6(1):488-96.