## Original Research Paper

## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF PADA
ANAK UMUR 6 – 11 BULAN DI PUSKESMAS ANTANG MAKASSAR TAHUN 2019

## Tut Handayani*, Alamsyah, Samsir

## Universitas Megarezky, Institut Ilmu Kesehatan Pelamonia
Email Corresponding*:
iniemailnyaandha@ymail.com
Page : 38-43

## ABSTRAK
Menyusui  pada  bayi  adalah  masa  emas  karena  dalam  ASI  terkandung  zat  dan nutrisi  penting  bagi  si  bayi.  Mengingat  pentingnya  menyusui  bagi  tumbuh kembang yang optimal baik fisik maupun mental dan kecerdasan anak, maka perlu perhatian  agar  dapat  terlaksana  dengan  benar.    Faktor  keberhasilan  dalam menyusui adalah dengan menyusui secara dini dengan posisi yang benar, teratur dan  eksklusif.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  beberapa  faktor  yang berhubungan dengan  pemberian ASI eksklusif  di Puskesmas Antang Makassar. Desain penelitian dengan menggunakan pendekatan cross secsional study . Sampel diambil secara purposive Sampling sebanyak 64 responden, dan disesuikan dengan kriteria sampel.Pengolahan data menggunakan sistem komputerisasi dan di sajikan dalam bentuk tabel. Hasil analisis hubungan dengan menggunakan uji Chi-Squares Test menunjukkan  nilai x2 hitung lebih besar dari x2 tabel ( 6,01 > 3,841) pada df 1  dan ∝ =  0,05    yang  secara  statistik  Ha  diterima  dan  Ho  ditolak,  berarti    ada hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  menyusui  eksklusif.  Kesimpulan  bahwa  ada hubungan antara sikap ibu dengan menyusui eksklusif. Hal ini berarti sikap positif ibu sangat berpengaruh terhadap menyusui eksklusif. Oleh karena itu disarankan perlu perlu peningkatan penyuluhan tentang keunggulan dan pentingnya menyusui eksklusif sedini mungkin kepada  ibu hamil.

## ABSTRACT
Breastfeeding  in  infants  is  a  golden  period  because  in  breast  milk  contains substances  and  nutrients  essential  for  the  baby.  Given  the  importance  of breastfeeding for optimal growth of both physical and mental and intelligence of children,  it  needs  attention  to  be  implemented  correctly.  The  success  factor  in breastfeeding  is  by  breastfeeding  early  in  the  right,  regular  and  exclusive position.This  study  aims  to  determine  several  factors  related  to  exclusive breastfeeding  in  Puskesmas  Antang  Makassar.  Research  design  using  cross secsional  study  approach.  Samples  taken  by  purposive  Sampling  counted  64 respondents,  and  adjusted  to  sample  criterion.  Data  processing  using computerized system and presented in table form. The result of the relationship analysis  using  Chi-Squares  Test  shows  the  value  of  x2  count  is  greater  than  x2 table (6,01> 3,841) at df 1 and α = 0,05 which is statistically Ha accepted and Ho is  rejected,  it  means  there  is  relation  between  mother  attitude  With  exclusive breastfeeding.The conclusion that there is a relationship between mother's attitude with exclusive breastfeeding. This means that the positive attitude of the mother is very  influential  on  exclusive  breastfeeding.  It  is  therefore  advisable  to  need  to increase the extension of the benefits and importance of exclusive breastfeeding as early as possible to pregnant women.
Kata Kunci  : Asi eksklusif, pendidikan, pengetahuan, sikap
Keywords: Exclusive Asi, education, knowledge, attitude
Published by: Tadulako University,
Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia

## PENDAHULUAN
Menyusui  pada  bayi  adalah  masa  emas karena  dalam  ASI  terkandung  zat  dan  nutrisi penting  bagi  si  bayi.Bahkan,  nutrisi  itu  bisa menyelamatkan  si  bayi  dari  kemungkinan meninggal  pasca  kelahiran.  Pemberian  ASI
pada satu jam pertama bisa mengurangi angka kematian bayi hingga 22% 1 .
ASI  merupakan  makanan  yang  paling tepat bagi bayi, karena mengandung semua zat gizi yang dibutuhkan bayi, mudah dicerna dan
memberikan  perlindungan  terhadap  infeksi, ASI selalu segar, bersih dan siap diminum 2 . Mengingat  pentingnya  menyusui  bagi tumbuh  kembang  yang  optimal  baik  fisik maupun  mental  dan  kecerdasan  anak,  maka perlu  perhatian  agar  dapat  terlaksana  dengan benar.Faktor  keberhasilan  dalam  menyusui adalah  dengan  menyusui  secara  dini  dengan posisi yang benar, teratur dan eksklusif 3 . UNICEF  menyatakan,  sebanyak  30.000 kematian  bayi  di  Indonesia  dan  10  juta kematian  anak  balita  di  dunia  setiap  tahunnya bisa dicegah melalui pemberian ASI (Air Susu Ibu) secara eksklusif selama enam bulan sejak kelahiran,  tanpa  harus  memberikan  makanan atau  minuman  tambahan  pada  bayi,  bukti ilmiah  terbaru  yang  dikeluarkan  oleh  journal paediatrics  bahwa  bayi  yang  diberikan  susu formula memiliki kemungkinan untuk meninggal dunia pada bulan pertama kelahirannya.  Dan  peluang  itu  25  kali  lebih tinggi  dibandingkan  bayi  yang  disusui  oleh ibunya  secara  eksklusif.  Meskipun  manfaat menyusui ekslusif dapat membantu pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  telah diketahui  secara  luas,  namun  kesadaran  para ibu untuk menyusui eksklusif di Indonesia baru sekitar  14  %,  itu  pun  diberikan  hanya  sampai bayi  berusia  empat  bulan,  ini  disebabkan ketidaktahuan ibu tentang pentingnya ASI, cara menyusui dengan benar, serta pemasaran yang dilancarkan  secara  agresif  oleh  para  produsen susu formula.
Menurut  Abidjulu  dkk  (2015)  ASI merupakan  nutrisi  alamiah  terbaik  bagi  bayi karena  mengandung  kebutuhan  energi  dan  zat yang  dibutuhkan  selama  enam  bulan  pertama kehidupan bayi. Produksi ASI yang tidak lancar merupakan  salah  satu  kendala  utama  yang sering  dialami  seorang  ibu  dalam  pemberian ASI  ekslusif.  Hal  ini  akan  menjadi  faktor penyebab  rendahnya  cakupan  pemberian  ASI ekslusif kepada bayi baru lahir 4 .
Berdasarkan  laporan  (UNICEF,  2018) Infant Mortality Rate (IMR) di Indonesia yaitu 18 per 1000 kelahiran hidup dan angka Under Five Mortality Rate (UFMR) yaitu 39 per 1000 kelahiran  hidup.  Sustainable  Development Goals dalam The 2030 Agenda For Sustainable Development  menargetkan  pada  tahun  2030 dapat mengurangi angka Infant Mortality Rate
(IFR) 12 per 1.000 kelahiran hidup dan angka Under  Five  Mortality  Rate  (UFMR)  25  per 1.000  kelahiran  hidup.  Hal  tersebut  dapat dicapai  salah  satunya  dengan  pemberian  ASI eksklusif dilaksanakan dengan baik 5 . Berdasarkan uraian latar belakang masalah  di  atas,  dan  mengingat  pentingnya menyusui eksklusif bagi tumbuh kembang yang optimal  baik  fisik  maupun  mental  dan kecerdasan  anak,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  faktor  yang berhubungan  dengan  pemberian  asi  eksklusif pada anak umur 6 – 11 bulan di PUSKESMAS ANTANG Makassar.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah penelitian  observasional  Analitik    dengan pendekatan cross sectional Study.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu  yang mempunyai bayi berumur 6  – 11  bulan  di  di  PUSKESMAS  ANTANG Makassar.Sampel adalah ibu yang mempunyai baduta  berumur  6  –  11  bulan  yang  datang  di PUSKESMAS  ANTANG  Makassar  saat diadakan pelaksanaan posyandu.Tehnik penentuan sampel menggunakan teknik Purposive  Sampling  sehingga  sampel  pada penelitian ini yaitu 64 responden.
Data  primer  diambil  secara  langsung  di posyandu dengan menggunakan kuisioner pada ibu  yang  mempunyai  baduta  berusia  6-  11 bulan.  Data  Sekunder  diperoleh  dari  registrasi bayi  di  PUSKESMAS  ANTANG  Makassar pada bulan Januari – Pebruari 2019.

## HASIL PENELITIAN A. Analisis Deskriptif
1. Distribusi  Menyusui  Eksklusif  pada Ibu yang mempunyai Baduta berusia 6  –  11  bulan  di  PUSKESMAS ANTANG  pada  bulan  Januari  –
Februari 2019. Menyusui eksklusif Frekuensi % Ya 16 25 Tidak 48 75 Jumlah 64 100 Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa dari 64 responden yang
menyusui Eksklusif 16 orang (25%) dan Tidak  Menyusui  Eksklusif  48  orang (75%).
2. Distribusi  Tingkat  Pendidikan  pada Ibu yang mempunyai Baduta berusia 6  –  11  bulan  di  PUSKESMAS ANTANG  pada  bulan  Januari  –
Februari 2019.
Tingkat Pendidikan Frekuensi % Tidak Sekolah 0 0 SD 11 17,2 SLTP 21 32,8 SLTA 24 37,5 DIPLOMA 5 7,8 PT 3 4,7 Jumlah 64 100 Pada tabel di atas menunjukkan
bahwa  dari  64  responden  tingkat pendidikan  yang  terbanyak  adalah SLTA  sebanyak  24  orang  (37,5%), disusul  SLTP  21  orang  (32,8  %),  dan yang  paling  sedikit  adalah  PT  yaitu  3 orang (4,7%).
3. Distribusi Pengetahuan tentang menyusui  eksklusif  pada  Ibu  yang mempunyai  Baduta  berusia  6  –  11 bulan  di  PUSKESMAS  ANTANG pada bulan Januari – Februari 2019.
Pengetahuan Frekuensi % Cukup 58 90,62 Kurang 6 9,38 Jumlah 64 100
Pada  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa dari  64  responden  yang  mempunyai pengetahuan  cukup  tentang  menyusui eksklusif  58  orang  (90,62%)  dan pengetahuan kurang 6 orang (9,38%).
4. Distribusi sikap ibu terhadap menyusui  eksklusif  pada  Ibu  yang mempunyai  Baduta  berusia  6  –  11 bulan  di  PUSKESMAS  ANTANG pada bulan Januari – Februari 2019.
Sikap Frekuensi % Positif 47 73,44 Negatif 17 26,56 Jumlah 64 100 Pada  tabel  diatas  menunjukkan bahwa dari 64 responden yang mempunyai  sikap  positif  47  orang (73,44%)  dan  sikap  negatif  17  orang
(26,56%)

## B. Analisis Hubungan Variabel
1. Hubungan  antara  Tingkat  Pendidikan  ibu  dengan  Menyusui  Eksklusif  pada  Ibu  yang mempunyai Baduta berusia 6 – 11 bulan di PUSKESMAS ANTANG pada bulan Januari – Februari 2019.
Pendidikan Menyusui Eksklusif Jumlah % p Ya % Tidak % Tinggi 6 18,75 26 81,25 32 100 0,75 Rendah 10 31,25 22 68,75 32 100 Jumlah 16 25 48 75 64 100 Hasil analisis tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  persentase  responden yang  menyusui  eksklusif  dan  memiliki
tingkat  pendidikan  tinggi  (18,75%) lebih  kecil  dari  responden  yang menyusui  eksklusif  dan  memiliki
pendidikan rendah (31,25%) sedangkan persentase responden yang tidak menyusui  eksklusif  dan  memiliki pendidikan tinggi (81,25%) lebih besar dari  responden  yang  tidak  menyusui eksklusif  dan  memiliki  pendidikan rendah (68,75%).
Hasil analisis hubungan dengan menggunakan  uji  Chi-Squares  Test menunjukkan nilai x2 hitung lebih kecil dari  x2  tabel  (0,75  <  3,841)  pada  df  1 dan ∝ = 0,05   yang secara statistik Ho diterima  dan  Ha  ditolak,  berarti    tidak ada hubungan antara pendidikan dengan menyusui eksklusif.
2. Hubungan antara Pengetahuan dengan Menyusui   Eksklusif pada Ibu yang mempunyai Baduta berusia 6 – 11 bulan di PUSKESMAS ANTANG pada bulan Januari – Februari 2019.
Pengetahuan tentang menyusui eksklusif Menyusui Eksklusif Jml % P Ya % Tidak % Cukup 14 24,14 44 75,86 58 100 0,48 kurang 2 33,33 4 66,67 6 100 Jumlah 16 25 48 75 64 100
Hasil analisis tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  persentase  responden yang  menyusui  eksklusif  dan  memiliki pengetahuan  cukup  tentang  menyusui eksklusif  (24,14%)  lebih  kecil  dari responden yang menyusui eksklusif dan memiliki pengetahuan kurang (33,33%) sedangkan persentase  responden  yang tidak menyusui eksklusif dan memiliki pengetahuan  cukup  tentang  menyusui eksklusif  (75,86%)  lebih  besar  dari responden yang tidak menyusui
eksklusif  dan  memiliki  pengetahuan kurang (66,67%).
Oleh  karena  ada  2  (50%)  nilai expected  (pengamatan)  yang  kurang dari  5,  sehingga  digunakan  Fisher’s Exact  Test.  Hasil  analisis  hubungan dengan  menggunakan  Fisher’s  Exact Test menunjukkan  nilai P hitung lebih besar dari ∝ ( 0,48 > 0,05) yang secara statistik  Ho  diterima  dan  Ha  ditolak, maka dapat dinyatakan bahwa tidak ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan menyusui eksklusif.
3. Hubungan  antara  Sikap  Ibu  dengan  Menyusui  Eksklusif  pada  Ibu  yang  mempunyai Baduta berusia 6 – 11 bulan di PUSKESMAS ANTANG pada bulan Januari – Pebruari 2019.
Sikap ibu terhadap menyusui eksklusif Menyusui Eksklusif Jml % P Ya % tidak % Positif 16 34,04 31 65,96 47 100 6,01 Negatif 0 0 17 100 17 100 Jumlah 16 25 48 75 64 100 Hasil analisis tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  persentase  responden yang menyusui eksklusif dan mempunyai    sikap  positif  terhadap menyusui eksklusif (34,04%)
sedangkan    responden  yang  menyusui
eksklusif  dan  memiliki  sikap  negatif (0%)  dan  persentase  responden  yang tidak menyusui eksklusif dan memiliki sikap positif terhadap menyusui eksklusif  (65,96%)  lebih  kecil  dari responden yang tidak menyusui eksklusif  dan  memiliki  sikap  negatif (100%).
Hasil analisis hubungan dengan menggunakan  uji  Chi-Squares  Test menunjukkan nilai x2 hitung lebihbesar dari x2 tabel ( 6,01 > 3,841) pada df 1 dan ∝ = 0,05   yang secara statistik Ha diterima  dan  Ho  ditolak,  berarti    ada hubungan  antara  sikap  ibu  dengan menyusui eksklusif.

## PEMBAHASAN
Asi merupakan karunia dari Allah yang sangat  kompleks  yang  mengandung  zat-zat yang  sangat  dibutuhkan  oleh  bayi  dalam pertumbuhannya  seperti  perkembangan  otak dan  jaringan  lainnya  untuk  tumbuh  kembang secara optimal 6 . ASI merupakan makanan yang paling  tepat  bagi  bayi,  karena  mengandung semua  zat  gizi  yang  dibutuhkan  bayi,  mudah dicerna dan memberikan perlindungan terhadap infeksi,  ASI  selalu  segar,  bersih  dan  siap diminum.
Menyusui  eksklusif  adalah  pemberian ASI  (air  susu  ibu)  sedini  mungkin  setelah persalinan,  diberikan  tanpa  jadual  dan  tidak diberi makanan lain, walaupun hanya air putih, sampai bayi berumur 6 bulan 7 .
Sesuai tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan antara tingkat
pendidikan,  pengetahuan  dan  sikap  ibu terhadap  menyusui  eksklusif  yang  akhirnya didapatkan  hasil  dengan  pembahasan  sebagai berikut :
1. Tingkat  pendidikan  dengan  menyusui eksklusif
Tidak  selamanya  tingkat  pendidikan
mempengaruhi tingkat kecerdasan
intelektual  dalam  menyusui  eksklusif,
karena  masih  ada  faktor  lain  yang mempengaruhinya seperti dukungan keluarga,  dan  dukungan  petugas  kesehatan. Diharapkan semakin tinggi tingkat pendidikan maka menyusui eksklusif semakin baik.
Dari  hasil  penelitian  ini  antara  tingkat pendidikan dengan menyusui eksklusif pada Ibu yang mempunyai Baduta berusia 6 – 11 bulan  di  PUSKESMAS  ANTANG  pada bulan Januari – Pebruari 2019, menunjukkan bahwa  dari  64  responden  yang  mempunyai tingkat  pendidikan  tinggi  dan  menyusui eksklusif  sebanyak  6  orang  (18,75%), tingkat pendidikan tinggi dan tidak menyusui  eksklusif  sebanyak  26  orang (81,25%),  tingkat  pendidikan  rendah  dan menyusui  eksklusif  sebanyak    10  orang (31,25%) dan tingkat pendidikan rendah dan tidak menyusui eksklusif sebanyak  22 orang (68,75%).
Hasil  analisis  dengan  uji  chi  kuadrat pada  df  1  dengan  kemaknaan ∝ =0,05 diperoleh x2 hitung lebih kecil dari x2 tabel (0,75  <  3,841),  yang  secara  statistik  Ho diterima  dan  Ha  ditolak,  berarti  tidak  ada hubungan  secara  signifikan  antara  tingkat pendidikan dengan menyusui eksklusif.
Hasil  analisis  tersebut  menunjukkan bahwa  tingginya  tingkat  pendidikan  formal seseorang  belum  dapat  menjamin  terhadap menyusui  eksklusif.    Hal  ini  bisa  terjadi karena informasi tentang menyusui eksklusif dalam  pendidikan  formal  masih  sangat kurang 8 .

## 2. Pengetahuan dengan menyusui eksklusif
Pengetahuan  yang  tercakup  dalam domain  kognitif  mempunyai  6  (enam) tingkatan,  yaitu  tahu  (know),  memahami (comprehension), aplikasi (Aplication), analisis  (analysis),  sintesis  (synthesis)  dan evaluasi (evaluation).
Hasil  analisis  didapatkan  ada  2  (50%) nilai  expected  (pengamatan)  yang  kurang
dari  5,  sehingga  digunakan  Fisher’s  Exact Test  dengan ∝ =0,05  diperoleh    p  hitung lebih  besar    dari ∝ (  0,478  >  0,05),  yang secara statistik Ho diterima dan Ha ditolak, berarti tidak ada hubungan secara signifikan antaratingkat pengetahuan dengan menyusui eksklusif.
Hasil  analisis  tersebut  menunjukkan bahwa tingkat pengetahuan seseorang belum dapat menjamin terhadap menyusui eksklusif.  Penelitian  Resy  Tesya  Mulianda tentang hubungan pengetahuan dan sikap ibu terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif  di Posyandu  Delima  II  Desa  Baru  Dusun Batang  Kuis.  Menunjukkan  bahwa  ibu berpengetahuan  baik  sebanyak  38  orang (82,6%)  dan  bersikap  positif  sebanyak  41 orang  (89,1%)  dalam  pemberian  ASI Eksklusif.  Setelah  dilakukan  uji  fisher’s exact  test  disimpulkan  ada  hubungan signifikan antara pengetahuan dan sikap ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif 6 .

## 3. Sikap ibu dengan menyusui eksklusif
Hasil  analisis  dengan  uji  chi  kuadrat pada  df  1  dengan  kemaknaan ∝ =  0,05 diperoleh x2 hitung lebih besar dari x2 tabel (6,01  >  3,841),  yang  secara  statistik  Ha diterima  dan  Ho  ditolak,  berarti  ada hubungan secara signifikan antara sikap ibu dengan menyusui eksklusif.
Hasil  analisis  tersebut  menunjukkan bahwa  sikap  ibu  sangat  mempengaruhi terhadap menyusui eksklusif.Sejalan dengan beberapa  penelitian  yang  membuktikan bahwa  sikap  petugas  kesehatan  sangat mempengaruhi  pemilihan  makanan  bayi oleh ibunya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  menyusui eksklusif  di  Baduta  berusia  6  –  11  bulan  di PUSKESMAS ANTANG pada bulan Januari – Pebruari 2019. disimpulkan sebagai berikut :
1. Tidak ada hubungan antara tingkat pendidikan ibu  dengan  menyusui eksklusif. Hal  ini  berarti  tingkat  pendidikan  tidak menjamin dalam menyusui eksklusif.
2. Tidak ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan  menyusui  eksklusif.  Hal  ini  berarti pengetahuan  bukan  merupakan  faktor penentu dalam menyusu  eksklusif.
3. Ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan menyusui  eksklusif.  Hal  ini  berarti  sikap positif  ibu  sangat  berpengaruh  terhadap menyusui eksklusif.
Sebagai  saran  untuk  seluruh  pembaca terutama  bagi  keluarga  yang  memiliki  bayi untuk  mengutamakan  bayi  eksklusif  sebagai asupan gizi utama.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  Kasih  kami  Ucapkan Kepada  Pihak  Puskesmas  Antang  dan  Pihak yang telah mendukung penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Bambang. Super  Baby  Directory .  2nd  ed. Flashbook; 2017.
2.   UNICEF. Breasfeeding Nutrion. Published
2011. Accessed July 10, 2020. http://www.unicef.org/nutrion/index2482 4.htm 3.   Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar Tahun 2015 .; 2015. 4.   Abidjulu  FR,  Hutagaol  E,  Kundre  R.
Hubungan dukungan suami dengan kemauan ibu memberikan Asi eksklusif di puskesmas tuminting kecamatan tuminting. J Keperawatan . 2015;3(1).
5.   UNICEF. Levels  and  Trends  in  Child
Mortality Report .; 2018. http://www.unicef.org/publications/indek 103264.html
6.   Meiliya  E,  Wahyuningsih  E. Buku  Saku Kebidanan . EGC; 2010.
7.   Anna  LK. Rendah,  Jumlah  Bayi  Yang Dapat ASI Eksklusif .; 2011.
8.   Maryunani A. Inisiasi Menyusui Dini, ASI Eksklusif  Dan  Manajemen  Laktasi .  Trans Info Media; 2015.