Edukasi Healthy Life Style untuk Mencegah Penyakit Degeneratif
1* Laila Ulfa, 2) Asyifa Robiatul Adawiyah, 3) Nanda Berliana Tania Fidzikri, 4) Samingan
1,3) Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Program Pascasarjana, Universitas Respati Indonesia
2,4) Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Respati Indonesia *email: ulfa@urindo.ac.id

## Abstrak
Penyakit degeneratif merupakan penyakit kronis sebagai akibat kemunduran dari fungsi tubuh yang terjadi secara alamiah dan akan mempengaruhi kualitas hidup seseorang, seperti penyakit hipertensi dan diabetes mellitus. Penyakit ini semakin berkembang karena menurunnya aktifitas fisik, perubahan gaya  hidup  dan  pola  makan.  Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya gaya hidup sehat. Metode yang digunakan berupa edukasi gizi seimbang dan aktifitas fisik yang dilakukan kepada para ibu-ibu dari murid sekolah PAUD di Kelurahan Jatisari Kecamatan Jatiasih Bekasi Selatan yang dilakukan pada bulan Desember 2022. Media edukasi menggunakan leaflet aktifitas fisik dan gizi seimbang. Setelah diberikan edukasi dilakukan  penilaian  pengetahuan  terhadap  gizi  seimbang  dan  aktifitas  fisik.  Hasil  pre  dan  post  test sebelum dan sesudah dilakukan edukasi menunjukan peningkatan rata-rata skor pengetahuan tentang aktifitas fisik dan gizi seimbang dari 5,08 menjadi 7,08. Hasil edukasi terhadap gizi seimbang secara keseluruhan  terjadi  peningkatan  persentase  pengetahuan,  namun  pengetahuan  terhadap  lemak menurun setelah dilakukan edukasi (76,9% menjadi 65,1%). Hasil PKM ini menyimpulkan, pemberian edukasi  mengenai  gaya  hidup  sehat  yaitu  aktifitas  fisik  dan  gizi  seimbang  dapat  meningkatkan pengetahuan, namun akan lebih baik jika edukasi diberikan secara berkala. Oleh karena itu diperlukan adanya program edukasi  yang berkelanjutan, dan bisa dilakukan dengan menggunakan media social online yang lebih informatif dan efektif.
Kata  Kunci :edukasi,    gaya  hidup  sehat  ( healthy  life  style ),  penyakit  degeneratif,  aktifitas  fisik,  gizi seimbang

## Abstract
Degenerative  diseases  are  chronic  diseases  as  a  result  of  the  decline  of  body  functions  that  occur naturally  and  will  affect  a person's  quality of  life, such  as  hypertension  and  diabetes  mellitus. This disease is growing due to decreased physical activity, changes in lifestyle and diet. The purpose of this community service activity is to increase public awareness about the importance of a healthy lifestyle. The method used is in the form of balanced nutrition education and physical activity carried out for mothers of PAUD school students in Jatisari Village, Jatiasih District, South Bekasi which was carried out in December 2022. The educational media uses balanced physical activity and nutrition leaflets. After being given education, an assessment of knowledge of balanced nutrition and physical activity was carried out. The results of the pre and post tests before and after education showed an increase in the average score of knowledge about physical activity and balanced nutrition from 5.08 to 7.08. The results of education on balanced nutrition as a whole showed an increase in the percentage of knowledge, but knowledge about fat decreased after education (76.9% to 65.1%). The results of this PKM concluded, providing education about a healthy lifestyle, namely physical activity and balanced nutrition can increase knowledge, but it would be better if education was given regularly. Therefore it is necessary to have an ongoing educational program, and this can be done by using online social media which is more informative and effective.
Keywords :  education,  healthy  lifestyle,  degenerative  diseases,  physical  activity,  balanced  nutrition

## PENDAHULUAN
Penyakit degeneratif merupakan penyakit kronis sebagai akibat kemunduran dari fungsi tubuh yang terjadi secara alamiah dan akan mempengaruhi kualitas hidup seseorang, seperti penyakit hipertensi dan diabetes mellitus. Penyakit ini semakin berkembang karena menurunnya aktifitas fisik, perubahan gaya hidup dan pola makan (1). Prevalensi penyakit degeratif yaitu hipertensi, diabetes mellitus, stroke dan  gagal  ginjal  kronik  menurut  data  Riskesdas 2013  sampai  dengan  2018  menunjukkan  tren  yang meningkat,  yaitu  :  prevalensi  penyakit  hipertensi  meningkat  dari  25,8%  menjadi  34,11%,  stroke meningkat dari 7% menjadi 10,9%, Diebetes Mellitus dari 1,8% menjadi 1,9 %, dan  gagal ginjal kronik dari 2% menjadi 4%.
Gaya  hidup  memainkan  peran  penting  dalam  menjaga  kesehatan.  Kebugaran  fisik  membantu melindungi tubuh dari penyakit dan membuat tubuh kuat dan sehat di masa depan. Gaya hidup yang tidak  banyak  bergerak  ( sedentary  life  style )  dapat  berkontribusi  terhadap  penyebab kematian  yang dapat dicegah. Gaya hidup santai adalah gaya hidup di mana seseorang tidak terlibat dalam fisik yang memadai yang menyebabkan sirkulasi darah dapat melambat dan kaku dan menyumbat pembuluh darah. (Kamhya Kumar). Sedangkan gaya hidup sehat ( healthy life style ) menurut WHO adalah perilaku yang ditujukan untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan dalam hal interaksi dengan lingkungan (faktor sosial, sosial ekonomi, lingkungan) (2).
Sebuah studi  menyebutkan bahwa  perilaku yang paling signifikan mempengaruhi hasil masa depan adalah diet rendah lemak, latihan aerobik, tidak merokok, dan tidur yang cukup. Penelitian tersebut menemukan  bahwa  dibandingkan  dengan  peserta  yang  tidak  banyak  bergerak,  mereka  yang berolahraga  4  hari  per  minggu  lebih  kecil  kemungkinannya  untuk  mengembangkan  diabetes  baru penyakit jantung, dan hiperkolesterolemia (3). Penelitian lain menemukan bahwa terdapat pengaruh yang bermakna edukasi gaya hidup sehat terhadap tekanan darah diastolik dan sistolik (1). Didukung oleh hasil studi serupa menyebutkan bahwa pemberian edukasi gizi EMPIRE (Emotion and Mind Power in Relationship with Eating ) memberikan pengaruh terhadap peningkatan aktivitas fisik responden (4).
Permasalahan mitra terkait  dengan kegiatan PKM yaitu pada ibu ibu wali murid dari sekolah PAUD (Pendidikan  Anak  Usia  Dini)  di  kelurahan  Jatisari  Rw  14  diantaranya  yaitu:  1)  Belum  pernah mendapatkan informasi mengenai kesehatan, 2) Sebagian besar wali murid berasal dari status social ekonomi  menengah  ke  bawah,  status  pendidikan  masih  rendah  sehingga  masih  terbatasnya pengetahuan  yang  diperoleh,  3)  Keterbatasan  guru  PAUD  yang  dapat  memberikan  informasi kesehatan, 4)Kurangnya kesadaran dalam menerapkan perilaku sehat termasuk masalah gizi dan gaya hidup karena minimnya pengetahuan.
Tujuan  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk  meningkatkan  kesadaran masyarakat  tentang  pentingnya  gaya  hidup  sehat  untuk  mencegah  penyakit  degeneratif  melalui pemberian edukasi tentang gizi seimbang dan aktifitas fisik.

## METODE

## Tempat, Waktu, dan Peserta
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  dengan  tema  ”Edukasi  Gizi  Seimbang  dan  Aktivitas  Fisik” dilaksanakan  pada  tanggal  14  Desember  2022  di  lokasi  Jatisari  Kecamatan  Jatiasih  Kota  Bekasi, kegiatan dilakukan selama kurang lebih 2 jam. Peserta dalam pengabdian masyarakat ini adalah ibu- ibu wali murid dari Sekolah PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini). Kegiatan edukasi dilaksanakan di rumah salah  satu  wali  murid.  Rangakaian  kegiatan  terdiri  dari  sambutan  oleh  kepala  sekolah  PAUD,  tuan rumah,  dan  ketua  tim  PKM.  Selanjutnya  pre  test  untuk  mengukur  tingkat  pengetahuan,  kemudian penyuluhan  gizi  seimbang    dilanjutkan  dengan  penyuluhan  aktifitas  fisik,  kemudian  pengukuran komposisi tubuh, tanya jawab dan diskusi, diakhiri post test.

## ALAT DAN METODE PELAKSANAAN
Metode  pelaksanaan  edukasi  dilakukan  dengan  sistematis  dengan  dua  tahap  kegiatan  yaitu:  1) persiapan kegiatan dan 2) pelaksanaan kegiatan. Persiapan kegiatan dilakukan pertama kali dengan melakukan survei tempat di daerah Kelurahan Jatisari Kecamatan Jtiasih Kota Bekasi dan melakukan izin dengan Penanggung Jawab sekolah PAUD, serta perijinan kepada Universitas Respati Indonesia. Selanjutnya  adalah persiapan alat yang akan dipakai saat melaksanakan edukasi Gizi Seimbang dan Aktivitas Fisik seperti: leaflet lipat 4 berukuran A3 dengan dicetak sisi depan-belakang (Gambar 1.1 dan Gambar 1.2) sebagai media edukasi, alat tulis, lembar serta pre-test dan post-test yang terdiri dari 10 pernyataan dengan jawaban benar atau salah, pernyataan tes terdiri dari dua tema yaitu Gizi Seimbang dan Aktivitas Fisik. Pernyataan Gizi seimbang terdiri dari: 1) Konsep asupan makanan gizi seimbang, 2) kegunaan  perhitungan  Indeks  Massa  Tubuh,  3)  lemak  tinggi  pada  setiap  kandungan  minyak,  4) perbandingan timbunan lemak di perut dan ekstrimitas, dan 5) sumber-sumber protein. Pernyataan untuk  aktivitas  fisik  terdiri  dari:  1)  kesamaan  aktivitas  fisik  dan  olahraga,  pekerjaan  rumah  dan olahraga, 3) arti sedentary life style, 4) bentuk tubuh dan olahraga, dan 5) olahraga angkat beban pada wanita. Setiap peserta mengisi pre-test dan post-test dengan waktu yang sama yaitu 10 menit.
Gambar 1 Media Leaflet Lipat sebagai Alat dari Edukasi Gizi Seimbang
Gambar 3 Media Leaflet Lipat sebagai Alat dari Edukasi Aktivitas Fisik
Gambar 3 Media Leaflet Lipat sebagai Alat dari Edukasi Aktivitas Fisik
Gambar 3 Media Leaflet Lipat sebagai Alat dari Edukasi Aktivitas Fisik

## PELAKSANAAN KEGIATAN
Kegiatan  edukasi  dilakukan  oleh  2  orang  dosen  dan  1  orang  mahasiswa  Magister  Kesehatan Masyarakat Universitas Respati Indonesia serta seluruh peserta. Kegiatan diawali dengan pembukaan sambutan oleh Kepala Sekolah Sekolah PAUD dan mengkoordinir seluruh peserta. Acara selanjutnya
menyebarkan soal pengetahuan untuk pre-test terkait dengan Gizi Seimbang dan Aktivitas Fisik dengan jumlah 10 pernyataan benar dan salah, pengerjaan soal pre-test diberi waktu 10 menit. Selanjutnya masuk  kedalam acara inti yaitu penyampaian materi edukasi terkait  pedoman gizi seimbang dalam healthy life style. Durasi penyampaian materi berlangsung selama masing-masing 25 menit. Setelah itu,  dilanjutkan  dengan  materi  kedua  mengenai  Aktivitas  Fisik  dalam healthy  life  style .  Kegiatan selanjutnya adalah sesi diskusi atau tanya jawab dengan peserta mengenai healthy life style . Peserta antusias  menyimak  materi  dan  mengajukan  pertanyaan  mengenai  gizi  seimbang  dan  aktivitas  fisik. Setelah sesi tanya  jawab selesai, acara berikutnya adalah sesi pengisian soal post-test oleh peserta dengan jumlah 10 soal pernyataan benar dan salah. Pengerjaan soal post-test diberi waktu 10 menit.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan edukasi ini dihadiri oleh 13 peserta serta PJ sekolah PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini) dengan seluruhnya adalah perempuan, lebih dari setengahnya mempunyai pendidikan terakhir dibawah SMA (Tabel 1)
Tabel 1 Karakteristik Demografik (n = 13) Karakteristik Mean ± SD ( range ) n % Usia 43,23 ± 14,23 (21-73 tahun) Pendidikan Terakhir SD 3 23,1 SMP 1 7,7 SMA 7 53,8 Perguruan Tinggi 2 15,4 Tabel 2 Hasil Distribusi Edukasi Gizi Seimbang dan Aktivitas Fisik Tes Pengetahuan Mean SD Min-Max Pre-test 5,08 ± 1,12 3 – 6 Post-test 7,08 ± 2,29 3 – 10 Perubahan Skor 2,00 ± 1,17 -3 – 4
Tabel 3 Efektivitas Edukasi Gizi Seimbang dan Aktivitas Fisik Group Skor Pengetahuan Mean SD N Perbedaan p-value All Pre-test 5,08 1,12 13 2,00 0,005 Post-test 7,08 2,30
Tabel 4 Jumlah Responden Menjawab Benar pada Pre-Test dan Post-Test Butir
Pernyataan Gizi Seimbang dan Aktivitas Fisik No  Pernyataan Pre-test Post-test n % n % Asupan Gizi Seimbang 1 Konsep asupan makanan 4 sehat 5 sempurna sama dengan gizi seimbang 0 0,0 7 53,9 2 Indeks  Massa  Tubuh  digunakan  untuk  menghitung proporsional tubuh 10 76,9 13 100,0 3 Semua  jenis  minyak  tidak  baik  untuk  tubuh  karena mengandung lemak tinggi 10 76,9 8 61,5 4 Timbunan lemak yang berada dalam perut lebih berbahaya daripada lemak di bagian lengan dan kaki 13 100,0 12 92,3 5 Sumber  protein  bisa  diganti  oleh  sayur-sayuran  dan  buah- buahan 5 38,5 6 46,2

## Aktivitas Fisik dan Olahraga
6 Kegiatan aktivitas fisik sama dengan berolahraga 2 15,4 7 53,9 7 Melakukan pekerjaan rumah termasuk berolahraga 3 23,1 9 69,2 8 sedentary life adalah sebutan bagi fisik yang tidak aktif 6 46,1 12 92,3 9 Berolahraga tidak perlu memperhatikan bentuk tipe tubuh 6 46,1 8 61,5 10 Olahraga angkat beban tidak baik untuk kesehatan wanita 11 84,6 10 76,9
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  rata-rata  skor  pengetahuan  ibu  antara  sebelum (5,08) dan sesudah diberi edukasi (7,08). Hasil perbedaan juga menunjukkan signifikan secara statistik (P<0,05). Hal ini menunjukkan bahwa kegiatan edukasi yang diberikan kepada ibu ibu efektif dalam meningkatkan pengetahuannya. Namun akan lebih baik jika edukasi diberikan secara berkala sehingga memberikan pemahaman yang lebih baik dan dapat diterapkan dalam perilaku sehari-sehari. Didukung oleh  hasil penelitian serupa, edukasi gizi melalui sharing online meningkatkan pengetahuan (5) dan
meningkat  aktifitas  fisik  (4).  Melakukan  aktifitas  fisik  memberikan  banyak  manfaat  bagi  kesehatan terutama  terhadap  penyakit  degeneratif.    Melakukan  aktivitas  fisik  rutin  dan  edukasi  terhadap pentingnya penerapan pola hidup sehat untuk mencegah penyakit metabolik menunjukkan dampak positif bagi ibu-ibu PKK , yaitu terjadi penurunan persentase penderita obesitas dan DM (6).
Dari tabel 4 terlihat bahwa pada pertanyaan mengenai gizi seimbang pengetahuan terhadap konsumsi minyak atau lemak masih perlu diperjelas karena memiliki pesentase yang menurun (76,9% menjadi 61,5%) setelah diberikan edukasi. Hal ini menunjukkan bahwa pada umumnya masyarakat memahami bahwa minyak atau lemak seolah-olah sumber makanan yang harus dihindari, padahal lemak memiliki fungsi yang penting terhadap tubuh. Lemak tidak hanya buruk, tetapi juga merupakan bagian penting dari dinding sel, insulin esensial, dan sistem saraf. Lemak bisa menjadi bahan bakar paling efisien untuk aktivitas fisik, terutama untuk otot yang lelah yang menjalani latihan ketahanan. Ketersediaan lemak dalam tubuh ternyata memiliki banyak keuntungan, hal ini tercermin dari fungsi lemak. Lemak tubuh berfungsi  sebagai  sumber  energi,  melarutkan  vitamin  sehingga  dapat  diserap  di  usus  dan memperpanjang rasa kenyang (7). Untuk mendapatkan pemahaman giz seimbang pemerintah telah mensosialisasikan pedoman gizi seimbang dalam Permenkes No 41 tahun 2014 tentang gizi seimbang. Pedoman gizi seimbang ini memberikan panduan konsumsi makanan sehari-hari dan berperilaku sehat berdasarkan  prinsip  konsumsi  anekaragam  pangan,  perilaku  hidup  bersih,  aktivitas  fisik,  dan memantau berat badan secara teratur dalam rangka mempertahankan berat badan normal   (8).
Berdasarkan aktifitas fisik pada tabel no 4 memperlihatkan bahwa pengetahuan mengenai perbedaan olahraga dengan aktifitas fisik memiliki  skor yang paling rendah setelah diedukasi. Sebagian masyarkat memahmi bahwa aktifitas sehari-hari yang dilakukan sama dengan kegiatan olah raga. Olahraga adalah suatu bentuk pendidikan individu dan masyarakat yang memanfaatkan kapasitas fisik manusia yang dilakukan secara sadar, sistematis dan terarah menuju kualitas hidup yang lebih tinggi (9). Sedangkan aktifitas  fisik  menurut  Kemenkes  RI merupakan  setiap  gerakan  tubuh  yang  diakibatkan  kerja  otot rangka dan meningkatkan pengeluaran tenaga serta energi. Secara umum aktivitas fisik dibagi menjadi 3  kategori  berdasarkan  intensitas  dan  besaran  kalori  yang  digunakan  yaitu  :  aktivitas  fisik  ringan, aktivitas  fisik  sedang  dan  aktivitas  fisik  berat.  Aktivitas  ini  mencakup  aktivitas  yang  dilakukan  di sekolah, di tempat kerja, aktivitas dalam keluarga/ rumah tangga, aktivitas selama dalam perjalanan dan aktivitas lain yang dilakukan untuk mengisi waktu senggang sehari-hari  (10).  Aktifitas fisik yang direkomendasikan  WHO  untuk  usia  dewasa  (18-64  th)  yaitu  harus  melakukan  setidaknya  150 – 300 menit  aktivitas  fisik  aerobik  intensitas  sedang  atau  setidaknya  75 – 150  menit  aktivitas  fisik  aerobik intensitas  tinggi  atau  kombinasi  yang  setara  dari  aktivitas  intensitas  sedang  dan  kuat  sepanjang minggu. Selain itu harus melakukan aktivitas penguatan otot dengan intensitas sedang atau lebih besar
yang  melibatkan  semua  kelompok  otot  utama  dalam  2  hari  atau  lebih  dalam  seminggu,  karena  ini memberikan manfaat kesehatan tambahan (11).

## KESIMPULAN
Pemberian  edukasi  mengenai  gaya  hidup  sehat  yaitu  aktifitas  fisik  dan  gizi  seimbang  dapat meningkatkan  pengetahuan,  namun  akan  lebih  baik  jika  edukasi  diberikan  secara  berkala.  Kami menyarankan    diperlukan  adanya  program  edukasi    yang  berkelanjutan  dan  bisa  dilakukan  dengan menggunakan media social online yang lebih informatif dan efektif.

## DAFTAR PUSTAKA
[ 1]. Fridalni N, Minropa A, Syofia Sapardi V, Studi III Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang PD.  Pengenalan  Dini  Penyakit  Degeneratif.  J  Abdimas  Saintika  [Internet].  2019;1(1):129 – 35. Available from: https://jurnal.syedzasaintika.ac.id
[2]. Obidovna DZ, Sulaymonovich DS. The Concept of Health Lifesyle in Psychological Research. J Anal  Invent  [Internet].  2022  [cited  2023  Jan  20];3(6):53 – 64.  Available  from: https://reserchjet.academiascience.org/index.php/rjai/article/view/517/471
[3]. Byrne MS DW, Yarbrough MI. Modifiable Healthy Lifestyle Behaviors:10-Year Health Outcomes From  a  Health  Promotion  Progrsam.  Am  J  Prev  Med  [Internet].  2016  Dec  [cited  2023  Jan 27];51(6):1027 – 37.
Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749379716304445
[4]. Citra Palupi K, Anggraini A, Sa’pang M, Kuswari M. Pengaruh Edukasi Gizi “Empire” Terhadap Kualitas  Diet  dan  Aktifitas  Fisik  pada  Wanita  dengan  Gizi  Lebih.  2022  Sep  16;11(1):62 – 73. Available from: http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/
[5]. Luthfiana Sufyan D, Sufyan A. Aktivasi Pengetahuan Gaya Hidup Sehat Melalui Edukasi Pilar Gizi Seimbang Kepada Mahasiswa Non Kesehatan. Versi Cetak) [Internet]. 2022 May [cited 2023 Jan 27];5(1):29 – 35.
Available from:
https://journal.untar.ac.id/index.php/baktimas/article/view/15231
[6]. Kesetyaningsih TW, Astuti Y, Noor Z. Aktivitas Fisik Rutin untuk Mencegah Penyakit Degeneratif. BERDIKARI  J Inov dan Penerapan Ipteks [Internet]. 2020 Feb [cited 2023 Jan 27];8(1). Available from: https://journal.umy.ac.id/index.php/berdikari/article/view/7744
[7]. Sahpitri Y, Janiarli M, Putra A.Y. Pengaruh Senam Aerobik Terhadap Ukuran Berat Badan dan Lemak Tubuh. Sport Educ Heal J [Internet]. 2022 Dec [cited 2023 Jan 27];3(2):182 – 9. Available from: https://journal.upp.ac.id/index.php/joset/article/view/1667
[8]. Kemenkes RI. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta; 2014.
[9]. Yunis Bangun S. Peran Pendidikan Jasmani dan Olahraga pada Lembaga Pendidikan Indonesia. J Publ Pendidik [Internet]. 2016;VI(3):156 – 67. Available from: http://ojs.unm.ac.id/index.php/
[10].   P2PTM  Kemenkes.  Apakah  Definisi  Aktifitas  Fisik.  ttps://p2ptm.kemkes.go.id/infographic- p2ptm/obesitas/apa-definisi-aktivitas-fisik. 2019.
[11].   WHO. Physical Activity. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity. 2022.