## PENGALAMAN KLIEN SAAT PERTAMA KALI TERDIAGNOSIS HIV/AIDS DI LSM MERCUSUAR RIAU STUDI FENOMENOLOGI
Risnawati 1 , Raja Fitrina Lestari 2

## Abstrak
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  memperoleh  gambaran  arti  dan  makna  pengalaman klien  saat  pertama  kali  terdiagnosis  HIV/AIDS.  Desain  penelitian  ini  dengan  metode kualitatif dan pendekatan study fenomenology . Jumlah partisipan 5 orang dengan HIV/AIDS, dengan  teknik purposive  sampling. Pengambilan  data  menggunakan  teknik  wawancara mendalam, catatan lapangan, dan perekam suara. Penelitian ini dilakukan di LSM Mercusuar Riau,  Pekanbaru.  Dari  analisis  data  diperoleh  hasil  bahwa  saat  pertama  terdiagnosis  HIV klien  mengalami  dua  respon  psikologis  yaitu denial dan acceptance. Penyebab  utama  klien terinfeksi  HIV  ini  adalah  jarum  suntik  (heroin),  dari  pasangan,  Pekerja  Seks  Komersial (PSK), dan karena kurangnya pengetahuan. Selain itu klien mengalami dua perubahan sikap yaitu  sikap  positif  dan  sikap  negatif.  Dimana  klien  juga  membutuhkan  dukungan  berupa support ,  motivasi,  perhatian,  nasehat,    bisa  berkumpul  bersama  keluarga  dan  dihargai. Direkomendasikan kepada ODHA untuk mampu bersosialisasi dengan masyarakat.
Kata kunci : Pengalaman, HIV/AIDS, Study fenomenology

## Abstract
The  purpose  of  study  was  to  obtain  the  description  of  clients  experienced-response when  firstly  diagnosed  HIV/AIDS.  The  design  of  this  study  was  qualitative  methods  and fenomenology study approaches. Number of participants were 5 people with HIV/AIDS by a purposive sampling technique. Data Retrieval used in-depth interview techniques, field notes, and voice recorder. The reseach of conducted in LSM Mercusuar Riau, Pekanbaru. Based on data analysis results, when first diagnosed of HIV clients are experienced two psychological respons,  denial  and  acceptance.  The  main  caused  of  HIV-infected  clients  were  syringes (heroin),  from  couples,  commersial  sex  workers  (CSW),  and  due  to  lack  of  knowledge.  In addition,  client  was  experienced  two  changes  in  behavior  that  are  positive  and  negative. Clients also require support, motivation, attention, advice, family gather   and appreciation. Recommended to people living with HIV/AIDS to improve ther social living with other people properly.
Key words : Experience, HIV/AIDS, Study fenomenology

## PENDAHULUAN
HIV  adalah  singkatan  dari  ” Human Immunodeficiency Virus”. Ini adalah virus yang menyebabkan AIDS ( Acquired Immunodeficiency Syndrome) . HIV
ditularkan  dari  orang  ke  orang  lewat hubungan  seksual,  terpapar  pada  darah, melahirkan  anak,  atau  menyusui.  Setiap orang yang menderita AIDS pasti terinfeksi  HIV,  namun  tidak  semua  orang dengan  infeksi  HIV  menderita  AIDS.
AIDS  yaitu  sindrom  hilangnya  kekebalan tubuh yang diperoleh (Gallant, 2010).
Kasus  HIV  pertama  kali  ditemukan 22  tahun  yang  lalu.  Sejak  tahun  2000, Indonesia tergolong sebagai negara dengan epidemi HIV terkonsentrasi (karena prevalensi  HIV  populasi  pecandu  narkoba suntik, penjaja seks, waria, dan homoseksual  di  beberapa  kota  mencapai lebih dari 5%). Depkes melaporkan bahwa dalam  5  tahun  terakhir  laju  peningkatan
kasus baru sangat cepat. Jumlah kasus baru di tahun 2008 adalah lebih dari 3 kali lipat jumlah  kasus  secara  kumulatif  selama  17 tahun  pertama  epidemi  HIV  dan  AIDS  di Indonesia.  Dari  kasus  baru  tersebut  82% adalah laki-laki, dan 74% berusia di bawah 30  tahun  (Komisi  Penanggulangan  AIDS Nasional, 2009).
Dalam  bahasa  inggris  orang  yang terinfeksi  HIV/AIDS  disebut  PLWHA ( people  living  with  HIV/AIDS) ,  sedangkan di  indonesia  kategori  ini  diberi  nama ODHA  (orang  dengan  HIV/AIDS)  dan OHIDA  (orang  yang  hidup  dengan HIV/AIDS) baik keluarga serta lingkungannya (Suparyanto, 2012).
Ketika ODHA sudah mencapai masa AIDS, keluarga dan teman serta lingkungannya  diharapkan  memberikan dukungan  yang  positif  agar  semangat hidupnya tetap tinggi. Masyarakat mempunyai  beberapa  tanggung  jawab yang sangat penting untuk penanggulangan HIV/AIDS, yaitu mencari dan memberikan informasi  yang  jelas  dan  benar  kepada orang yang memerlukannya tentang penularan HIV/AIDS, bersikap bersahabat, tidak  menceritakan  dan  meremehkan ODHA, mendukung dan membantu program pemerintah dalam penanggulangan  HIV/AIDS,  membantu ODHA  menemukan  mekanisme  pertahan yang  sehat,  termasuk  sikap  yang  selalu positif  dalam  menghadapi  begitu  banyak tantangan  dan  stress  dalam  perjalanan penyakitnya, dan membatu ODHA membangun  strategi  untuk  berhadapan dengan krisis  nyata  yang  mungkin  terjadi, baik dalam kesehatan maupun sosioekonomi, dan hal-hal dalam kehidupan lainnya (Suparyanto, 2012).
Sebenarnya  banyak  hal  yang  dapat dilakukan  kepada  ODHA  yaitu  dengan memberikan dukungan baik berupa
motivasi  dan  support,  kasih  sayang  dan masih  banyak  lagi  hal  positif  yang  bisa diberikan  guna  meningkatkan  kualitas hidup  ODHA  tersebut.  Diantara  anggota masyarakat harus peduli dengan penanggulangan epidemi AIDS dan mendukung ODHA untuk melawan diskriminasi, peduli terhadap ODHA  yang sering  mendapatkan  penolakan  dari  orang lain  (BKKBN,  2010).  HIV  dan  AIDS masih  memiliki  citra  yang  menakutkan dikalangan  masyarakat  khususnya  pada ODHA  sendiri,  selain  karena  faktor  cara penularannya,  AIDS  dianggap  sebagai vonis  hukuman  mati.  Orang  yang  pertama kali terdiagnosis HIV dan AIDS seringkali merasa  depresi,  stress,  takut,  gundah,  dan putus  asa.  Hal  ini  menyebabkan  ODHA melakukan stigma dan diskriminasi terhadap dirinya sendiri (Nurhayati, 2012).
Hawari  (2004)  mengatakan  bahwa penderita  AIDS  akan  mengalami  kritis kejiwaan  pada  dirinya,  pada  keluarganya, pada  orang  yang  dicintainya  dan  pada masyarakat.  Masalah  kejiwaan  tersebut dalam bentuk kepanikan, ketakutan, kecemasan, serba ketidakpastian, keputusasaan,  dan  stigma.  Perlakuan terhadap penderita AIDS seringkali bersifat diskriminasi dan resiko bunuh diri pada  penderita  AIDS  cukup  tinggi  akibat depresimental yang dialaminya.
Hasan  (2008)  mengatakan  bahwa ODHA  dengan  penyakit  mematikan  yang dialaminya, memiliki tiga tantangan utama,  yaitu  menghadapi  reaksi  terhadap penyakit yang memiliki stigma, berhadapan  dengan  kemungkinan  waktu kehidupan yang terbatas, dan mengembangkan strategi untuk
mempertahankan  fisik  dan  emosi.  Hal  ini dapat mendorong mereka untuk mengalami  depresi  dan  stres  yang  dapat
membuat  mereka  mengisolasi  diri  dari orang lain.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian  kualitatif  dengan  pendekatan fenomenologi,  yaitu  suatu  ilmu  yang memiliki tujuan untuk menjelaskan fenomena,  penampilan  dari  sesuatu  yang khusus, misalnya pengalaman hidup (Saryono & Anggraeni, 2013).
Dalam penelitian ini peneliti mengambil  sebanyak  5  partisipan  yaitu orang dengan HIV/AIDS. Metode pengambilan  sampel  adalah Purposive sampling . Metode purposive adalah metode  pemilihan  partisipan  dalam  suatu penelitian  dengan  menentukan  terlebih dahulu  kriteria  yang  akan  dimasukkan dalam  penelitian,  dimana  partisipan  yang diambil dapat memberikan informasi  yang berharga bagi peneliti (Saryono & Anggraeni, 2013).
Pada penelitian fenomenologi, proses kerja  pengumpulan  data  dapat  dilakukan dengan  berbagai  cara  dan  pada  penelitian ini  pengumpulan  data  dilakukan  dengan wawancara.  Wawancara  dalam  penelitian fenomenologi  bermakna  mencari  sesuatu yang  mendalam  untuk  mendapatkan  satu pemahaman yang mendetail tentang fenomena yang diteliti (Smith, 2009).
Wawancara dilakukan peneliti sesuai dengan  pedoman  wawancara  yang  telah dibuat sebelumnya dan berkembang mengikuti jawaban partisipan untuk mendapatkan  data  yang  lebih  mendalam. Peneliti  memulai  wawancara  dengan pertanyaan  terbuka  dan  bersifat  umum tentang  kabar.  Peneliti  merekam  hasil wawancara  tersebut,  selain  itu  juga,  untuk memperluas  data,  peneliti  mencatat  kata- kata yang diungkapkan oleh partisipan dan juga  gerak-gerik  yang  dilakukan  oleh
partisipan selama wawancara berlangsung. Hal-hal yang diungkapkan tersebut didokumentasikan  oleh  peneliti  melalui rekaman  dan  juga  catatan  lapangan  ( field note ).
Proses analisis data dilakukan peneliti  langsung  setelah  mengumpulkan data dari masing-masing partisipan. Tahapan  analisis  data  yang  digunakan peneliti meliputi seluruh data dari wawancara  mendalam, field  note, dan dokumen.  Setelah  melakukan  wawancara dengan  partisipan  dan  dianggap  sudah menjawab  semua  tujuan  penelitian,  maka peneliti  segera  melakukan  transkrip  hasil rekaman  untuk  selanjutnya  dianalisa. Setelah  dilakukan  transkrip  terhadap semua hasil wawancara, kemudian peneliti melakukan interprestasi dengan mengidentifikasi  berbagai  kemungkinan tema  sementara  dari  hasil  wawancara berdasarkan  penjelasan-penjelasan  yang telah diberikan oleh partisipan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Usia  partisipan  bervariasi  yaitu  usia 29  tahun  sebanyak  satu  orang,  usia  32 tahun  sebanyak  satu  orang,  usia  36  tahun sebanyak  satu  orang,  usia  37  tahun sebanyak  satu  orang,  dan  usia  38  tahun sebanyak satu orang. Wawancara dilakukan  pada  empat  orang  partisipan yaitu  di  rumah  tahanan  anak  dan  wanita yang ada di kota Pekanbaru dan satu orang di  salah  satu  Cafe  yang  terletak  di  jalan Sumatra  Pekanbaru.  Partisipan  terinfeksi HIV/AIDS  dikarenakan  jarum  suntik (heroin),  dari  pasangan,  pekerja  seks komersial (PSK), dan tidak tahu penyebab terinfeksi. Empat partisipan berjenis kelamin  perempuan  dan  satu  berjenis kelamin laki-laki.
Berdasarkan  analisis  yang  peneliti lakukan  dalam  penelitian  ini  didapatkan sebanyak lima tema, yaitu :
1. Respon psikologis yang ditimbulkan oleh penderita
Ada  dua  respon  psikologis  yang ditimbulkan  yaitu  respon denial dan respon acceptance. Tiga  dari  lima partisipan  mengungkapkan  mengalami respon denial saat  pertama  mereka terinfeksi  HIV/AIDS  dan  dua  dari  lima partisipan  menungkapkan  mengalami respon acceptance saat  pertama  kali terdiagnosis HIV/AIDS.
2. Penyebab klien terinfeksi HIV/AIDS Ada  tiga  penyebab  partisipan  terinfeksi HIV/AIDS  yaitu  melalui  darah  yang terinfeksi, hubungan seksual, dan kurangnya pengetahuan terhadap penyakit  infeksi  HIV/AIDS.  Satu  dari lima  partisipan  mengungkapkan  bahwa dirinya terinfeksi
HIV/AIDS dikarenakan  jarum  suntik  dari  orang yang  terinfeksi  HIV/AIDS,  dua  dari lima  partisipan  mengatakan  bahwa dirinya  terinfeksi  HIV/AIDS  awalnya dari  hubungan  seksual,  dan  dua  dari lima  partisipan  mengungkapkan  bahwa dirinya  tidak  mengetahui  bagaimana awalnya  hingga  terinfeksi  HIV/AIDS ini.
3. Sumber dukungan Ada  dua  sumber  dukungan  yang diharapkan  dan  didapat  saat  pertama kali  klien  terdiagnosis  HIV/AIDS  yaitu keluarga dan masyarakat. Tiga dari lima partisipan mengungkapkan bahwa sumber  dukungan  yang  diperoleh  dan diharapkan saat pertama kali terdiagnosis  HIV/AIDS  yaitu  dari keluarga  dan  dua  dari  lima  partisipan mengungkapkan  bahwa  saat  pertama kali  terdiagnosis  HIV/AIDS  mereka
mengharapkan dukungan dari
masyarakat. 4. Bentuk dukungan Lima dari lima partisipan mengungkapkan dukungan yang diharapkan saat pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS  adalah support, perhatian,  nasihat,  motivasi,  berkumpul bersama keluarga, dan dihargai.
5. Perubahan sikap
Pada  saat  pertama  kali  terdiagnosis HIV/AIDS partisipan menunjukkan perubahan  sikap  dalam hidupnya. Tindakan  yang dilakukan klien ada dua yaitu  tindakan  positif  dan  tindakan negatif.  Tiga  dari  lima  partisipan mengungkapkan  tindakan  positif  yang dilakukan saat pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS adalah berobat rutin, tenang, ikhlas, mendekatkan diri dengan Tuhan, bawa happy, dan  berdoa.  Sedangkan dua dari lima partisipan mengungkapkan  tindakan  negatif  yang dilakukan saat pertama kali terdiagnosis HIV/AIDS  adalah  mencoba  untuk bunuh diri dan mengalami stress.
Berdasarkan lima hasil dari penelitian di atas didapatkan pembahasan bahwa : 1. menurut Sarafino (2006),
mengelompokkan  lima  reaksi  saat pertama  kali  orang  terdiagnosis  HIV dan AIDS yaitu denial, anger, bargaining, depression, dan acceptance. Pengelompokan reaksi  saat pertama  kali  orang  terdiagnosis  HIV dan AIDS ini serupa dengan dua reaksi yang  ditemukan  oleh  peneliti  dalam penelitian  ini  yaitu  “ denial” dan “ acceptance”. Penelitian  ini  didukung oleh  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Paputangan (2013) tentang dinamika psikologis pada orang dengan HIV dan AIDS (ODHA) yang mengatakan bahwa reaksi  yang dialami
oleh  kedua  subjek  dalam  penelitian  ini berbeda.  Subyek  pertama  mengalami reaksi denial dan  subyek  kedua mengalami reaksi acceptance .
2. Menurut BKKBN (2010), HIV menular melalui  kontak  darah  dan  kontak seksual  dengan  mereka  yang  sudah terpapar  HIV.  Syarat  utama  penularan HIV  untuk  bisa  masuk  ke  dalam  tubuh adalah  melalui  aliran  darah,  jarum suntik,  luka,  cairan  sperma  dan  cairan vagina.  HIV  tidak  menular  melalui jabatan  tangan  dan  makan  dengan menggunakan piring yang telah dipergunakan  oleh  orang  yang  terpapar HIV.  HIV  hanya  terdapat  dalam  tubuh manusia serta hanya dapat hidup dalam tubuh manusia dan tidak terdapat dalam tubuh  hewan  dan  tidak  hidup  dalam tubuh  hewan.  Hasil  penelitian  ini didukung  oleh  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Anurmalasari  (2009) yang menyatakan bahwa banyak ODHA  tertular  HIV/AIDS  dikarenakan perilaku mereka beresiko tinggi tertular HIV/AIDS.  Perilaku  resiko  tinggi tertular  HIV/AIDS  adalah  perilaku seseorang  meliputi  perpindahan  air mani  yang  dilakukan  melalui  aktivitas seksual  (vagina,  oral,  anal)  ataupun aktivitas  yang  melibatkan  perpindahan darah  (seksual,  luka, jarum  suntik  yang terinfeksi HIV/AIDS).
3. Menurut  Suparyanto  (2012),  yaitu ketika  ODHA  sudah  memasuki  masa AIDS masa dimana timbulnya penyakit oportunistik,  keluarga  dan  teman  serta lingkungannya  diharapkan  memberikan dukungan  yang  positif  agar  semangat hidupnya tetap tinggi. Keluarga merupakan  pihak  pertama  yang  berhak dan  berkewajiban  atas  kondisi  ODHA. Jika  dalam  keluarga  saja  ODHA  sudah dikucilkan bagaimana dengan
lingkungannya. Sudah seharusnya keluarga  yang  menjadi  pendamping, pendukung, dan pelindung bagi ODHA. Hasil penelitian ini didukung oleh hasil penelitian yang dilakukan oleh Vitriawan  (2007)  yang  menyatakan bahwa  setiap  pasien  yang  terdiagnosis HIV/AIDS  membutuhkan  dukungan dari  lingkungan  sekitarnya  terutama dari keluarga, pasangan, teman terdekat, dan petugas kesehatan.
4. Menurut BKKBN (2010) bahwa sebenarnya  banyak  hal  yang  dapat dilakukan  kepada  ODHA  yaitu  dengan memberikan  dukungan  baik  berupa motivasi, support ,  kasih  sayang  dan masih  banyak lagi  hal  positif  yang bisa diberikan  guna  meningkatkan  kualitas hidup  ODHA  tersebut.  Penelitian  ini juga  didukung  oleh  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Nugrahawati (2011)  yang menyatakan bahwa bentuk dukungan  yang  paling  diharapkan  oleh ODHA  adalah  perhatian,  dihargai, empati, dan berbagi perasaan.
5. Hasil  penelitian  berdasarkan  tindakan positif  yang  dilakukan  oleh  partisipan dalam  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sari (2011)  tentang  pengalaman  orang dengan  HIV/AIDS  (ODHA)  pada  saat melalui  masa  kritis  akibat  AIDS. Penelitian  ini  mendapatkan  enam  tema ODHA  yang  mengalami  masa  kritis yaitu mengalami respon emosi, berjuang mengatasi perasaan dan dampak  dari  penyakitnya,  semakin mendekatkan diri kepada Tuhan, menjalani  takdir hidup sebagai ODHA, mendapat  dukungan  dan  doa  orang sekitar,  dan  memiliki  harapan  sembuh. Sementara  hasil  penelitian  berdasarkan tindakan  negatif  yang  dilakukan  oleh partisipan dalam penelitian ini
didukung  oleh  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Nugrahawati  (2011) tentang    hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan self  esteem pada ODHA  di  Yayasan  Akses  Idonesia Tasikmalaya, hasil penelitian ini menunjukkan  bahwa  terdapat  beberapa ODHA  yang  hidupnya  merasa  sudah tidak  berharga,  merasa  sedih  dan mengaku tidak puas dengan keadaannya yang terinfeksi  HIV/AIDS. Bahkan ada ODHA yang berniat bunuh diri.

## PENUTUP

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian terhadap 5  orang  partisipan  disimpulkan  bahwa orang  yang  pertama  kali  terdiagnosis HIV/AIDS di LSM
Mercusuar menunjukkan psikologis denial dan acceptance. Dimana  penyebab  mereka terdiagnosis  HIV  ini  adalah  karena menggunakan jarum suntik, dari pasangan, sebagai  pekerja  seks  komersial  dan  ada juga yang dikarenakan kurangnya pengetahuan  tentang  penyebab  terinfeksi
HIV/AIDS.  Saat  terdiagnosis  HIV/AIDS
mereka  sangat  membutuhkan  dukungan
dari  keluarga  dan  masyarakat.  Bentuk dukungan yang dibutuhkan berupa support , nasehat, motivasi, dan berkumpul bersama keluarga. Ketika terdiagnosis HIV mereka mengalami perubahan sikap positif dan negatif dalam diri.

## Saran
1. Dapat  mengetahui  lebih  dalam  lagi tentang  perasaan  dan  kebutuhan yang diperlukan ODHA  guna untuk meningkatkan kualitas hidupnya.
2. Mampu untuk mengetahui psikologis orang yang baru terinfeksi HIV/AIDS. 3. Bagi ODHA mampu untuk meningkatkan  kualitas  hidup  dan semangat dalam menjalani penyakit.
4. ODHA  diharapkan  mampu  untuk bersosialisasi  dan  membuka  diri kepada masyarakat.
5. Dapat  lebih  memahami  tentang bahayanya HIV/AIDS.
6. Perlu  diteliti  bagaimana  pandangan masyarakat  terhadap  orang  yang terinfeksi HIV/AIDS.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan  Koordinasi  Keluarga  Berencana Nasional. (2010). Membantu remaja memahami dirinya. Jakarta: BKKBN  direktorat  remaja  dan perlindungan hak-hak reproduksi
Gallant,  J,.  (2010). 100  Tanya-Jawab mengenai  HIV  dan  AIDS. Jakarta: PT Indeks
Hasan, A.B.P. (2008). Pengantar psikologi kesehatan  islami. Jakarta:  Rajawali Pres
Hawari,  D.  (2004). Ilmu  kedokteran  jiwa dan  kesehatan  jiwa. Edisi  3.
Yogyakarta:  PT.  Dana  Bhakti Prima Yasa
Komisi  Penanggulangan  AIDS  Nasional. (2009). HIV  dan  AIDS  sekilas pandang,  Edisi  kedua. Jakarta: Komisi Penanggulangan AIDS
Nugrahawati, Eni Nuraeni. (2011). Hubungan antara dukungan kelurga dengan “self esteem” pada ODHA di Yayasan akses Indonesia tasikmalaya. Bandung:  Fakultas
Psikologi Universitas Islam.
Nurhayati, E. (2012). Stigma dan diskriminasi  terhadap  ODHA  di kota Bandung. Universitas Padjadjaran diperoleh dari
http://pustaka_unpad_stigma_
diskriminasi odha_kota_bandung_pdf.pdf diperoleh  tanggal  27  Desember
2013
Paputangan,
Kusumawijaya. (2013).
Dinamika  psikologis  pada  orang dengan  HIV  dan  AIDS  (ODHA). Yogyakarta:  Universitas  Ahmad Dahlan Saryono & Mekar Dwi Anggraeni. (2013).
Metodologi  penelitian  kualitatif dan  kuantitatif  dalam  bidang kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika
Smith,  J.A.  (2009). Psikologi  kualitatif: panduan  praktisi  metode  riset.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Suparyanto, M.Kes. (2012). ODHA (orang dengan  HIV  AIDS). Diperoleh  dari http://dr- suparyanto.blogspot.com/2012/03/ odha-orang-dengan-hivaids.html diperoleh tanggal 10 Mei 2014. Vitriawan,  Welly.  (2007). Pengalaman pasien  pertama  kali  terdiagnosis HIV/AIDS. Jakarta:  fakultas  ilmu keperawatan  universitas  Indonesia diperoleh dari http://journal.ui.ac.id/index.php/jke pi/article/view/2294 diperoleh
tanggal 20 Mei 2014.