## HUBUNGAN STATUS GIZI DENGAN USIA MENARCHE SISWI SMP PGRI BENDO PARE KEDIRI
Nurul Laili Farida Hayati STIKES KARYA HUSADA KEDIRI email: nurullaili230279@gmail.com
Nutrition  status  in  women  greatly  affects  the  occurrence  of  menarche,  especially  from  the  age  of menarche.  Good  nutrition  status  also  affects  the  incidence  of  menarche  because  of  the  influence  of substances consumed every day, especially carbohydrates and proteins. Nutrition affects sexual maturity. The  objective  of  this  study  was  to  identify  the  relationship  of  nutrition  status  with  age  of  menarche.  The design  used  in  this  research  is  cross  sectional.  Population  in  this  research  is  all  student of  PGRI  Yunior High School Bendo Pare Kediri. The sample in this research is student of PGRI Yunior High School Bendo Pare  Kediri  that  exist  at  the  time  of  research  in  February  2017.  Analysis  conducted  in  this  research  by using Rank Spearman Correlation. Obtained a value of Rho = 0.233 which indicates the level of moderate relationship.  Statistical  test  value  t  arithmetic  =  4.68  greater  than  the  value  of  t  table  =  2.539,  then  H ₁ accepted and it can be concluded that there is a relationship between nutrition status with age menarche with the level of closenes.. The role of nutrition in regulating hormonal balance includes the hormones that regulate the female reproductive system. Fulfillment of nutrition needs makes the balance of nutrition in the body so it can affect the nutrition status. Nurses in providing nursing care through the School Health Unit can provide counseling about reproductive health, especially about menarche, factors that affect menarche delay and provide examples of how to meet the needs of good nutrition.
Keyword: Nutrition Status, Menarche

## PENDAHULUAN
Menarche  merupakan  menstruasi  pertama, yaitu keluarnya cairan darah dari alat kelamin wanita berupa  luruhnya  lapisan  dinding  dalam  rahim  yang banyak  mengandung  pembulu  darah.Remaja  putri mulai  dewasa  ditandai  dengan  menarche.Usia menarche saat ini cenderung lebih awal dibandingkan  dengan  generasi  sebelumnya.  Status gizi  dan  kesehatan  yang  baik,  serta  perkembangan seksual dapat mempengaruhi percepatan menarche. Remaja  putri  yang  pertama  kali  mengalami menarche  biasanya  akan  mengalami  perasaan bingung, gelisah, dan tidak nyaman.
Menstruasi  awal  normal  terjadi  pada  usia 12-14  tahun  (Sutrisno,  2007).  Edward,  2007 mengungkapkan  bahwa  dalam  25  tahun  terakhir, usia  rata-rata  menarche  menjadi  lebih  cepat,  dari
12,75  tahun  menjadi  12,54  tahun.  Usia  menarche yang  lebih  cepat  tersebut  mungkin  mencerminkan keadaan  gizi  yang  baik  dan  kesehatan  umum  yang lebih baik (Nelson, 2004). Supariasa,
2002mengungkapkan suatu keadaan fisiologis dimana  tersedianya  zat  gizi  dapat  diukur  secara objektif  dengan  menggunakan  Indeks  Masa  Tubuh (IMT) sebagai indikator.
Hasil Riskesdas (2010) menunjukkan bahwa  berdasarkan  laporan  responden  yang  sudah mengalami  haid,  rata –  rata  usia  menarche  di Indonesia  13  tahun  (20,0%)  dengan  kejadian  lebih awal  pada  usia  kurang  dari  9  tahun  dan  ada  yang lebih  lamban  sampai  20  tahun,  serta  7,9  %  tidak menjawab/lupa.  Terdapat  7,8  %  yang  melaporkan belum  haid.  Dari  penelitian  yang  dilakukan  Aishah, S(2011)  di  Tanjung  Morawa,  didapatkan  bahwa semakin  baik  status  gizi  seseorang,  maka  usia
menarche  orang  tersebut  akan  semakin  tepat  (tidak terlambat atau terlalu dini).
Perempuan mendapatkan menstruasi pertama  kali  memiliki  kecenderungan  di  usia  yang semakin  lebih  muda.  Ada  2  faktor  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  menstruasi  lebih  dini,  yaitu faktor  internal  dan  faktor  eksternal.Faktor  internal terjadi  karena  aspek  psikologis,  kesuburan,  dan hormon.Sedangkan  faktor  eksternal  adalah  dapat berupa  faktor  budaya, lingkungan sosial, status  gizi, dan status ekonomi.
Aspek  psikologi  biasanya  timbul  akibat tekanan  batin  dari  orang  tua  maupun  teman sebaya.Sedangkan  faktor  kesuburan  pada  masing- masing  wanita  itu  berbeda-beda.Wanita  yang mengalami  hal  ini  biasanya  berpengaruh  juga terhadap  tingkat  fertilitas  sehingga  bisa  mengalami menarche lebih awal.Faktor hormon juga berpengaruh terhadap percepatan menarche karena adanya  sistem  endokrin  yang  berpengaruh  besar terhadap  perubahan  hormon.Faktor  budaya  dan lingkungan  sosial  juga  sangat  berpengaruh  dengan angka  kejadian  menarche.  Biasanya  remaja  yang hidup  di  kota  dengan    budaya  yang  bermacam- macam lebih cepat mengalami menarche dibandingkan remaja yang hidup di pedalaman.
Status  gizi  yang  baik  juga  mempengaruhi terhadap  kejadian  menarche  karena  pengaruh  dari zat-zat  yang  dikonsumsi  setiap  hari,  terutama karbohidrat dan protein.Gizi mempengaruhi kematangan  seksual.  Remaja  dengan  menstruasi pertama  lebih  dini,  mereka  cenderung  lebih  berat dan  lebih  tinggi  pada  saat  menstruasi  pertama dibandingkan dengan mereka yang belum menstruasi  pada  usia  yang  sama.  Hal  sebaliknya terjadi  pada  remaja  yang  menstruasinya  terlambat, beratnya  lebih  ringan  daripada  yang  sudah menstruasi  pada  usia  yang  sama  meskipun  tinggi badan mereka sama (Soetjiningsih, 2004).
Status gizi pada wanita sangat mempengaruhi  terjadinya  menarche  terutama  dari faktor  usia  terjadinya  menarche.  Secara  psikologis remaja yang pertama kali mengalami haid akanmengeluh rasa nyeri, kurang nyaman, dan perut
terasa  begah.  Tetapi  pada  beberapa  remaja keluhan-keluhan tersebut tidak dirasakan.Ini dipengaruhi  oleh  nutrisi  yang  adekuat  yang dikonsumsi.  Gizi  kurang  atau  terbatas  selain  akan mempengaruhi  pertumbuhan,  fungsi  organ  tubuh, juga  akan  menyebabkan  terganggunya  fungsi reproduksi (Heryati, 2005).
Solusi  yang  dapat  dilakukan  yaitu  dengan memberikan  penyuluhan  pada  remaja  putri  tentang kesehatan  reproduksi  remaja  terutama  mengenai menarche  dan dampak  dari menarche serta  asupan nutrisi  yang  adekuat  sehingga  remaja  putri  siap untuk  menerima  terjadinya  menarche  pada  dirinya. Selain  itu,  kita  juga  harus  memberikan  penyuluhan kepada  orang  tua  serta  guru  agar  mereka  bisa memberi  penjelasan  pada  remaja  putri  bahwa menarche merupakan suatu hal yang fisiologis yang akan  dialami  oleh  setiap  wanita.  Gizi  kurang  selain mempengaruhi  pertumbuhan,  fungsi  organ  tubuh jugaakan menyebabkan terganggunya fungsi reproduksi.  Hal  ini  berdampak  pada  gangguan menstruasi,  tetapi  kan  membaik  apabila  asupan nutrisinya baik.
Menjadi  remaja  berarti  mengalami  proses berat  yang  membutuhkan  banyak  penyesuaian  dan menimbulkan  kecemasan,  lonjakan  pertumbuhan badani  dan  organ  reproduksi  adalah  masalah  besar yang  mereka  hadapi,  terutama  wanita.  Menarche adalah  peristiwa  paling  penting  pada  remaja  putri sebagai pertanda siklus masa subur sudah dimulai.
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  tertarik  untuk melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan status gizi dengan usia menarche pada siswi di SMP PGRI Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri ”.

## RUMUSAN MASALAH
Usia  menarche  saat  ini  cenderung  lebih  awal dibandingkan  dengan  generasi  sebelumnya.  Karena status gizi dan kesehatan yang baik, perkembangan seksual  termasuk  menarche  yang  mengalami percepatan. Biasanya remaja putri yang pertama kali mengalami  menarche  akan  mengalami  perasaan bingung,  gelisah,  dan  tidak  nyaman.  Berdasarkan
masalah yang ada diatas maka dirumuskan masalah penelitian “Apakah adahubungan status gizi dengan usia  menarche  pada  siswi  di  SMP  PGRI  Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri ?”

## Tujuan Penelitian
Tujuan Umum Mengetahui  hubungan  status  gizi  dengan  usia menarche  pada  siswi  di  SMP  PGRI  Bendo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri.
Tujuan Khusus 1.  Mengidentifikasi status gizi
2.  Mengidentifikasiusia menarche
3.  Menganalisis  hubungan  status  gizi  dengan  usia menarche

## Hipotesis
Berdasarkan kerangka konsep diatas, maka hipotesis pada penelitian ini adalah sebagai berikut : H 1 :  Ada  hubungan  antara  status  gizi  dengan  usia menarche

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian menggunakan pendekatan cross sectional .Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  siswi  putri  yang  sudah  menstruasi  di  SMP PGRI  Bendo  KecamatanPare  Kabupaten  Kediri sebanyak 19 orang.
Dalam  penelitian  ini  teknik  yang  digunakan yaitu Total  sampling .  Peneliti  mengambil  sampel  di SMP  PGRI  Bendo  Kecamatan  Pare  Kabupaten Kediri sebanyak 19 siswi.
Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini yaitu  usia  menarche.Variabel  Independen  dalam penelitian ini yaitu status gizi.
Jenis  kuesioner  yang  digunakan  kuesioner tipe  tertutup  atau  berstruktur,  kemudian  penilaian status  gizi  dilakukan  dengan  pengukuran  TB menggunakan macrotoice ,  BB  dengan  timbangan
BB injak kemudian dihitung  sesuai dengan perhitungan IMT.
Analisis  data  secara  analitik  dilakukan dengan  menggunakan  uji.  Uji  statistik  dalam penelitian ini adalah Korelasi Rank Spearman

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Data Umum
a.  Usia Responden
Gambar 1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan  Usia  pada  Siswi  di SMP  PGRI  Bendo  Tanggal  14-22 Februari 2017 Berdasarkan gambar 1.1 diatas, menunjukkan sebagian besar (52,63 %) mempunyai usia 15 tahun. b.  Pekerjaan Orang Tua Gambar 1.2 Karakteristik Responden Berdasarkan  Pekerjaan  Orang Tua  pada  Siswi  di  SMP  PGRI Bendo  Tanggal  14-22  Februari 2017
Berdasarkan gambar 1.2 diatas, menunjukkan  hampir  seluruh  dari  responden (78,94 %) orang tua bekerja sebagai tani.
c. Penghasilan Orang Tua
Gambar 1.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Penghasilan Orang  Tua  pada  siswi  di  pada Siswi  di  SMP  PGRI  Bendo Tanggal 14-22 Februari 2017 Berdasarkan gambar 1.3 diatas, menunjukkan  sebagian  besar  dari  responden
(68,42%)  orang  tua  mereka  berpenghasilan kurang dari 1 juta rupiah setiap bulan.
d.  Pendidikan Orang Tua
Gambar 1.4 Karakteristik Responden Berdasarkan  Pendidikan  Orang  Tua pada  Siswi  di  SMP  PGRI  Bendo Tanggal 14-22 Februari 2017 Berdasarkan gambar 1.4 diatas, menunujukkan  hampir  setengah  dari  responden (42,11  %)  pendidikan  terakhir  orang  tua responden setingkat SMA.
e.  Acara Televisi yang paling di sukai
Gambar 1.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Acara Televisi yang Paling Disukai pada Siswi di SMP PGRI Bendo Tanggal 14-22 Februari 2017 Berdasarkan gambar diatas,
menunjukkan  sebagian  besar  dari  responden (52,63 %) lebih menyukai acara sinetron.
Data Khusus a.  Status Gizi Siswi SMP
Tabel 1.1 Status Gizi Siswi di SMP PGRI Bendo Tanggal 14-22 Februari 2017
Berdasarkan  tabel  1.1  diatas,  diketahui bahwa  dari  seluruh  responden  didapatkan sebagian  besar  dari  responden  (68,42  %) mempunyai status gizi normal.
Status  gizi  adalah  gambaran  keadaan keseimbangan dari  hasil pemenuhan kebutuhan nutrisi terhadap sumber-sumber gizi pada tubuh.
No. Status Gizi Σ % 1. Kurus 5 26,31 2. Normal 13 68,42 3. Gemuk 1 5,26 Total 19 100
Berdasarkan  baku  Harvard  status  gizi  dapat dibagi  menjadi  4  yaitu  gizi  lebih  untuk over weight ,  termasuk  kegemukan  dan  obesitas,  gizi baik  untuk well  nourished, gizi  kurang  untuk under weight yang mencakup mild dan moderate PCM (Protein  Calori  Malnutrition), gizi  buruk untuk severe PCM, termasuk marasmus, marasmik-kwasiorkor dan kwasiorkor (Supariasa, 2002).
Status  gizi  seseorang  dapat  dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya faktor keturunan,  remaja  yang  mempunyai  orang  tua gemuk  maka  kemungkinan  remaja  tersebut  juga bisa  mengalami  kegemukan  (obesitas)  ataupun sebaliknya,  bila  orang  tua  kurus,  maka  remaja tersebut  juga  mengalami  hal  yang  sama.  Faktor gaya  hidup,  banyaknya  tayangan  media  massa tentang  berbagai  makanan  cepat  saji,  dapat memicu  remaja  untuk  mengikuti  gaya  hidup tersebut  akibat  konsumsi  makanan  cepat  saji yang  berlebihan  dapat  menyebabkan  terjadinya obesitas. Faktor lingkungan, pengaruh lingkungan  tidak  kalah  pentingnya  terhadap perilaku  remaja,  kebiasaan  ikut-ikutan  dengan teman  sekelompoknya  atau  teman  sebayanya merupakan  salah  satu  masalah  yang  dapat terjadi pada remaja. Bila kebiasaan remaja buruk seperti  minum-minuman  beralkohol,  merokok, begadang  tiap  malam  sangatlah  mempengaruhi keadaan gizi remaja tersebut (Dewi dkk, 2012).
Kebiasaan perilaku makan yang menyimpang  juga  menjadi  penyebab  masalah gizi pada remaja.Perilaku makan yang menyimpang  pada  remaja  diantaranya  karena adanya ketakutan yang ekstrim terhadap pertambahan  berat  badan,  asupan  makan  yang sangat  kurang  karena  makanan  yang  dimakan dimuntahkan  kembali  dan  remaja  yang  sering melewatkan  waktu  makan.Penilaian  status  gizi secara  langsung  dapat  dibagi  menjadi  4 penilaian  yaitu  antropometri,  klinis,  biokimia  dan biofisik  sedangkan  penilaian  status  gizi  secara tidak  langsung  dapat  dibagi  3  yaitu  survey konsumsi  makanan,  statistik  vital,  faktor  ekologi.
Antropometri  merupakan  cara  penentuan  status gizi  yang  paling  mudah  dan  murah.  Indeks massa  tubuh  (IMT)  direkomendasikan  sebagai indikator yang baik untuk menentukan status gizi remaja.  Adapun  kategori  ambang  batas  IMT untuk  orang  Indonesia  adalah  kurus  (≤18,5), normal (>18,5 – 25,0), gemuk (>25,0).
Berdasarkan hasil penelitian menunujukkan masa remaja pada anak usia sekolah menengah merupakan  periode  yang  paling  rawan  dalam perkembangan hidup seorang manusia setelah ia mampu  bertahan  hidup,  dimana  secara  fisik  ia akan  mengalami  perubahan  fisik  spesifik. Perubahan fisik karena pertumbuhan yang terjadi akan  menimbulkan  masalah  gizi  baik  berupa masalah gizi lebih maupun kurang
Pemenuhan gizi salah satunya di pengaruhi oleh  pendidikan  terakhir  orang  tua.  Hal ini  dapat berpengaruh  terhadap  status  gizi  responden karena  dengan  tingkat  pendidikan  orang  tua maka  akan  semakin  tinggi  pula  pengetahuan orang  tua  akan  asupan  nutrisi  yang  dibutuhkan oleh  anaknya  yang  harus  terpenuhi . Semua  itu karena  pendidikan  orang  tua  mempengaruhi seberapa jauh pengetahuan dan wawasan orang tua mengenahi pemenuhan nutrisi yang dibutuhkan  oleh  tubuh  anak  pada  masa pertumbuhan.  Asupan  nutrisi  sangat  dibutuhkan oleh  remaja  agar  tidak  menghambat  proses pertumbuhan.
Penghasilan  orang  tua  juga  menjadi  faktor penyebab tidak terpenuhinya asupan nutrisi yang dibutuhkan  oleh  responden.  Karena  pekerjaan orang  tua  responden  sebagian  besar  adalah bekerja sebagai tani dan  tidak dipungkiri dengan upah  yang  sedemikian  mereka  harus  membagi untuk kebutuhan rumah tangga lainnya.
Sehingga  mereka  pasti  tidak  selalu  bisa mengkonsumsi makanan yang mengandung nilai gizi  yang  baik.  Mungkin  sebagian  dari  mereka menganggap  sudah  bisa  makan  itu  saja  pasti sudah sangat bersyukur
Perubahan  fisik  mempengaruhi  pandangan tentang  penilaian  citra  tubuh  yang  mendorong
keinginan  untuk  memiliki  tubuh  ideal  sehingga tindakan  pengontrolan  berat  badan  dilakukan padahal kalau dilihat dari usia mereka itu sangat tidak  baik  karena  pada  usia  tersebut  sedang terjadi  proses  pertumbuhan  yang  membutuhkan banyak asupan nutrisi.Selain itu umumnya masa remaja  merupakan  masa  dalam  jenjang  dunia pendidikan  yang  aktivitasnya  mulai  bertambah sebagai  seorang  siswa  sekolah,  banyaknya kegiatan  baik  di  luar  maupun  di  sekolah menjadikan  para  siswi  menunda  atau  lupa  akan pemenuhan  asupan  makanan.  Hal  tersebut dapat  menjadi  salah  satu  yang  menyebabkan ketidakseimbangan antara asupan dengan kebutuhan  zat  gizi  makanan  yang    bisa berdampak  pada  masalah  gizi  kurang.  Namun hal demikian tidak menjadikan masalah bagi para siswi  yang  sudah  mempunyai  kesadaran  akan pentingnya pemenuhan nutrisi sehingga  mereka dapat  mempertahankan  keadaan  status  gizinya tetap terjaga dengan seimbang.
b.  Usia Menarche
Tabel  1.2  Usia  Menarche  pada  Siswi  di  SMP
PGRI Bendo Tanggal 14-22 Februari 2017 No. Usia Menarche Σ % 1. Dini 3 15,79 2. Normal 15 78,95 3. Terlambat 1 5,26 Total 19 100
Berdasarkan  tabel  1.2  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  dari  responden  (78,  95 %) mengalami menarche di usia normal.
Menarche adalah  haid  yang  pertama terjadi  yang  merupakan  ciri  khas  kedewasaan seorang  wanita  yang  sehat  dan  tidak  hamil (Lailiyana,  dkk;  2010).  Menarche  biasanya dimulai  pada  usia  11-14  tahun.  Pada  awalnya menstruasi  berlangsung  tidak  teratur,  mungkin berlangsung 2 sampai 3 bulan atau bahkan lebih
lama,  setelah  menstruasi  pertama  (Mansur, 2009).
Keterlambatan  usia  menarche  dapat dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  antara  lain  berat badan,  status  gizi,  asupan  makanan,  status social  ekonomi,  lingkungan.  Untuk  pertumbuhan yang normal seorang remaja perempuan memerlukan nutrisi yang baik, kecukupan energi, protein,  lemak  dan  suplai  semua  nutrien  yang menjadi  basis  pertumbuhan.  Pada  remaja makanan yang bergizi tinggi dan berlemak tinggi yang berasal dari hewani menyebabkan pertumbuhan berat badan pada remaja perempuan,  sehingga  kadar  estrogen  akan meningkat.  Kadar  hormon  yang  meningkat  ini nantinya  akan  mempengaruhi  saat menarche dari  seorang  remaja  perempuan  (Waryana, 2010).
Usia menarche dapat dipengaruhi asupan  nutrisi  yang  dikonsumsi  oleh  siswi sehingga kebutuhan asupan nutrisi yang dibutuhkan  oleh  tubuh  terpenuhi.  Kebutuhan nutrisi  tertinggi  terjadi  pada  puncak  percepatan pertumbuhan  yaitu  pada  masa  remaja.  Nutrisi yang  tidak  adekuat  pada  masa  ini  akan mempunyai  konsekuensi  jangka  panjang  pada pertumbuhan  terhambat,  penurunan  massa tulang  puncak  dan  maturasi  seksual  tertunda. Asupan  nutrisi  yang  kurang  pada  remaja  putri dapat menunda terjadinya Menarche .
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  usia menarche  pada  siswi  di  SMP  PGRI  Bendo adalah  pekerjaan  orang  tua  responden  karena sebagian  besar  dari  responden  siswi  di  SMP SMP  PGRI  Bendo  ini  orang  tua  mereka  bekerja sebagai  tani.  Penghasilan  orang  tua  yang  minim sehingga  tidak  dapat  memenuhi  asupan  nutrisi yang  dibutuhkan.Karena  asupan  nutrisi  yang tidak  terpenuhi  ini  sangat  berpengaruh  pada proses  pertumbuhan  dan  akan  mengakibatkan pertumbuhan  terhambat.  Karena  pertumbuhan yang terhambat ini dapat menyebabkan keterlambatan usia menarche.
Faktor dari audio visual yaitu faktor dari tontonan  yang  sering  ditonton  oleh  remaja, seperti  remaja  yang  lebih  menyukai  sinetron maupun  film  percintaan  usia  menarche  pada remaja tersebut akan terjadi lebih awal dari pada remaja  yang  lebih  suka  menonton  film  kartun. Hal  ini  disebabkan  karena  dengan  pengaruh audio visual ini akan mempercepat pertumbuhan hormon  pada  seseorang  dan  menstimulus terjadinya  percepatan  usia  menarche  pada seseorang.
c. Analisis  hubungan  status  gizi  dengan  usia menarche pada  pasien  Siswi  SMP  PGRI
Bendo Pare Kediri Uji Korelasi Rank Spearman t hitung t tabel rs 4,68 2,539 0,233 Uji t dengan  tingkat  signifikasi  (α=0,05) didapatkan hasil bahwa nilai uji statistik t hitung = 4,68  lebih  besar  dari  nilai  t  tabel  =  2,539,  maka H ₁ diterima  dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  antara diabetes status  gizi  dengan usia menarche dengan tingkat keeratan hubungan yang sedang.
Hasil  penelitian  menyebutkan  bahwa dalam  menentukan  kuat  hubungan  dua  varibel didapatkan  nilai  dari  Rho  =  0,233  yang menunjukkan tingkat hubungan sedang.
Sedangkan untuk mengetahui ada atau tidak nya hubungan  antara  dua  variabel  dilakukan  uji  t dengan  tingkat  signifikasi  (α=0,05)  didapatkan hasil bahwa nilai uji statistik t hitung = 4,68 lebih besar dari nilai t tabel = 2,539, maka H ₁ diterima dan  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan antara status gizi dengan usia menarche dengan tingkat keeratan hubungan yang sedang.
Faktor  resiko  yang  memicu  terjadinya keterlambatan  usia  menarche  salah  satunya adalah  status  gizi  tidak  normal.  Status  gizi  tidak normal mencakup gizi kurang dan gizi lebih. Gizi kurang  atau  terbatas selain  akan mempengaruhi
pertumbuhan  fungsi  organ  tubuh  juga  akan mengakibatkan  terganggunya  fungsi  reproduksi (Lailiyana dkk, 2010).Asupan nutrisi yang kurang pada  remaja  putri  dapat  menunda  terjadinya Menarche (Soetjiningsih, 2004).Status gizi under weight dapat diakibatkan karena asupan makanan yang kurang, menderita suatu penyakit, adanya  perilaku  yang  salah  ataupun  karena ketergantungan obat dan alkohol. Karena asupan makanan  yang  kurang,  dikhawatirkan  asupan dari  zat  besi  juga  akan  kurang,  maka  dapat terjadi  anemia  (Gragnolaty&  Bank,  2006). Perubahan  yang  terjadi  pada  masa  remaja  tidak jarang  menjadikan  remaja  bertindak  dalam perilaku  makan  yang  menyimpang  hal  ini  bisa menyebabkan masalah gizi yang mengarah pada status  gizi  tidak  normal.Dalam  tubuh  wanita status  gizi  juga  mempunyai  peran  dalam mengatur  kesimbangan  hormon  seksual  yang sangat  berfungsi  pada  sistem  reproduksi  wanita dan  bila  status  gizi  tersebut  dalam  kondisi  tidak seimbang  maka  sistem  kerja  hormon  dapat terganggu  dan  mengakibatkan  keterlambatan terjadinya menarche.
Hasil  penelitian  dapat  diketahui  bahwa pada  sebagian  besar  siswi  di  SMP  PGRI  Bendo dengan  status  gizi  normal,  dengan  usia menarche normal.Peran serta gizi dalam mengatur keseimbangan hormon termasuk hormon  yang  mengatur  pada  sistem  reproduksi wanita.Pemenuhan kebutuhan nutrisi menjadikan keseimbangan  gizi  dalam  tubuh  sehingga  dapat berpengaruh terhadap status gizi.
Hasil  penelitian  di  SMP  PGRI  Bendo menunjukkan  adanya  hubungan  antara  status gizi  dengan  usia  menarche  dengan  tingkat kekuatan  hubungan  yang  sedang.  Tingkat kekuatan  hubungan  yang  sedang  antara  status gizi  dengan  usia  menarche  ini  menunjukkan bahwa  adanya  faktor  selain  status  gizi  yang dapat  mempengaruhi  terjadinya  keterlambatan usia  menarche.  Diantara  dapat  disebabkan  oleh faktor  audio  visual,  yaitu  faktor  dari  tontonan yang sering di tonton oleh remaja, seperti remaja
yang  lebih  menyukai  sinetron  ataupun  film percintaan  usia  menarche  pada  remaja  tersebut akan  terjadi  lebih  awal  dari  pada  remaja  yang lebih  suka  menonton  film  kartun.  Hal  ini dikarenakan  tontonan  itu  dapat  merangsang pertumbuhan  organ  reproduksi  pada  remaja sehingga  akan  mempercepat  kematangan  organ seksual remaja.
Status gizi remaja wanita akan
mempengaruhi usia terjadinya Menarche
( Lailiyana  dkk,  2010).  Hal  ini  dikarenakan  nutrisi yang  adekuat  dan  seimbang,  sesuai  kebutuhan, dan  olahraga  yang  teratur  akan  mengurangi keluhan  haid.  Gizi  kurang  selain  mempengaruhi pertumbuhan,  fungsi  organ  tubuh  juga  akan menyebabkan  terganggunya  fungsi  reproduksi (Lailiyana  dkk,  2010).  Remaja  yang  memiliki status  gizi  yang  baik  cenderung  mengalami  usia menarche  tepat  pada  waktunya  tidak  terlalu cepat  ataupun  terlambat.  Sedangkan  remaja dengan  status  gizi  kurang  biasanya  mengalami keterlambatan  pada  usia  menarche.  Dengan demikian  dapat  dikatakan  bahwa  semakin  baik status  gizi  remaja  maka  usia  menarche  pada remaja  tersebut  akan  semakin  tepat  atau  tidak cepat ataupun terlambat. Dan sebaliknya semakin  kurang  status  gizi  pada  remaja  akan mengakibatkan keterlambatan usia menarche.

## SIMPULAN
1. Sebagian  besar  dari  responden  mempunyai status gizi dengan kategori  normal.
2. Sebagian besar  dari responden memiliki  usia menarche normal.
3. Status gizi yang normal berhubungan dengan usia menarche yang normal

## SARAN
1.  Bagi Puskesmas
Disarankan  melakukan  penyuluhan  di  UKS sekolah  tentang  kesehatan  reproduksi terutama  tentang  menarche,  faktor  yang mempengaruhi  terjadinya  keterlambatan
menarche  dan    memberikan  contoh  cara pemenuhan kebutuhan nutrisi yang baik.
2.
B agi Tempat Penelitian Disarankan pihak sekolah dapat membantu serta  mendukung  pemberian  informasi  dan konseling kesehatan baik melalui diadakannya penyuluhan gizi serta pembelajaran  khusus  tentang  kesehatan reproduksi kepada para siswa dikemudianhari dengan bekerjasama dengan instansi kesehatan atau puskesmas.  Dan  diharapkan    terjalin  kerja sama  yang  baik  antara  pihak  sekolah dengan  Puskesmas  sehingga  apa  yang  di harapkan kedepannya dapat terpenuhi.
3.  Bagi Responden
Bagi  para  siswasebaiknya  memperbanyak informasi  seperti  membaca  buku,  majalah atau  melalui  media  informasi  lain  guna meningkatkan pembelajaran dan pengetahuan  untuk  lebih  memperhatikan kesehatan  reproduksi,  lebih  peka  dalam mengenali  adanya  tanda-tanda    gangguan kesehatan
reproduksi serta memperhatikan  pemenuhan  nutrisi  yang berhubungan dengan status gizinya dengan menerapkan  pola  pemenuhan  nutrisi  yang baik. 4. B agi Peneliti Selanjutnya Disarankan  melakukan  penelitian  tentang keterlambatan usia menarche selain hubungannya  dengan  status  gizi  seperti faktor  resiko  dan  faktor  penyebab  lain misalnya  faktor  psikis,  rangsangan  audio visual dan lain-lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Aishah,  S.  2011.  Hubungan  antara  status  gizi dengan  usia  menarche  pada  siswa Sekolah  Dasar  (SD)  dan  Sekolah Menengah  Pertama  (SMP)  Shafiyyatul
Amaliyah,  Tanjung  Marowa    Medan. Tahun 2011.Skripsi.Universitas Sumatra Utara. Medan Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2010. Laporan  Hasil  Riset  Kesehatan Dasar, Badan Penelitian dan Pengembangan  Kesehatan  Depkes  RI ,
RISKESDAS; Jakarta. Dewi, Ayu Bulan, Febri, Kurnia, Pijiastuti, Nurul, Fajar  dan  Ibnu.  2012. Ilmu  Gizi  untuk Praktisi Kesehatan, Graha
Ilmu, Yogyakarta. Edward,  2007 .Avarage  age  at  menarche  in
various cultures.The museum of
menstruation  and  women  helath .Di
akses 19 Februari 2017 Gragnolaty, M Bank, 2006.
India’s
Undernaurished  Children ,  World  Bank
Publications, USA
Heryati.(2005).  Indahnya  Ketika  Menarche.
Yogyakarta: Nuha Medika Lailiyana,  Noor,  dan  Suryatni.  2010. Gizi
Kesehatan Reproduksi , EGC, Jakarta.
Mansur,  2009. Psikologi  Ibu  dan  Anak  untuk
Kebidanan. Malang: Salemba Medika Nelson,  2004.  Ilmu  Kesehatan  Anak,  EGC,
Jakarta. Soetjiningsih.  2004. Tumbuh  Kembang  Remaja Dan  Permasalahannya ,  CV.  Sagung Seto, Jakarta. Sutrisno. (2007). Kejadian Menarche pada Anak Usia  12  Tahun  [Internet].  Bersumber dari: http://www.technologyindonesia.cm Supariasa,  I  Dewa  Nyoman.2002. Penilaian
Status Gizi, Cetakan 1, EGC, Jakarta. Waryana. 2010. Gizi dalam Reproduksi,
Pustaka Rihama, Yogyakarta.