Scientific Journal on Research and Application of Industrial System Volume 6 No 1 - March 2021 http://e-journal.president.ac.id/presunivojs/index.php/journalofIndustrialEngineerin ISSN 2527-4139 ( online ) – ISSN 2503-3670 ( print )

## Tantangan Konektivitas dan Aksesibilitas Dalam Pengembangan Pelayanan Kesehatan Berbasis Telemedicine di Indonesia: Sebuah Tinjauan
Aditya Rachmat Saputro 1 , Amar Ma’aruf Gusnadi 2 , Zahrotul Zanah 3 , Joni Welman Simatupang 4 1, 2, 3, 4) Faculty of Engineering, Electrical Engineering Department, President University Jl. Ki Hajar Dewantara
Kota Jababeka,Cikarang, Bekasi - Indonesia 17550 Email: aditya.saputro@student.president.ac.id, amar.gusnadi@student.president.ac.id, zahrotul.zanah@student.president.ac.id, joniws@ieee.org

## ABSTRAK
Kemajuan teknologi telekomunikasi yang pesat telah memengaruhi dunia medis. Saat ini kita mengenal istilah telemedicine yaitu suatu  metode  dalam  dunia  medis  yang  memanfaatkan  teknologi telekomunikasi (termasuk internet) di bidang kesehatan untuk mengirim dan menerima berbagai informasi kesehatan dari satu tempat ke tempat lainnya guna meningkatkan pelayanan klinis dalam mendiagnosis dan terapi kesehatan serta pendidikan medis. Telemedicine juga akan sangat berguna pada saat pandemi COVID19 saat ini, karena dapat membantu masyarakat untuk tetap mendapatkan layanan dan informasi kesehatan saat berada  di rumah. Meskipun telemedicine sudah  masuk  dan  berkembang  di  Indonesia  dengan  cukup  signifikan  seiring berkembangnya jaringan telekomunikasi dan alat untuk mengaksesnya, akan tetapi penerapan telemedicine di Indonesia mendapatkan tantangan berupa kondisi konektivitas jaringan telekomunikasi dan ketersediaan perangkat untuk mengakses telemedicine yang belum merata di seluruh wilayah Indonesia. Untuk itu, perlu dibuat solusi cepat agar seluruh wilayah di Indonesia dapat mulai menggunakan teknologi telemedicine selain mempercepat  pemerataan  ketersediaan  infrastruktur  telekomunikasi  dan  perangkat  untuk  mengakses telemedicine .
Kata kunci: Indonesia, Telemedicine , Konektivitas, Aksesibilitas, Telekomunikasi. COVID19

## ABSTRACT
The rapid advances in telecommunications technology have influenced the medical world. Today we know the term telemedicine, a method in the medical world that utilizes telecommunications technology (including the internet) in the field of health to send and receive various medical information from one place to  another  in  order  to  improve  clinical  services  in  diagnosing and  treating  medical  therapy  and  medical education. Telemedicine will also be very useful during the current COVID 19 Pandemic, because it can help people to continue to get health services and information while at home. Telemedicine has entered and developed in Indonesia quite significantly along with the development of telecommunications networks and the means to access it, however the application of telemedicine in Indonesia faces challenges in the form of conditions of telecommunications network connectivity and the availability of devices to access telemedicine which are not evenly distributed throughout Indonesia. For that purpose, it is necessary to make a quick solution so that all regions in Indonesia can start using Telemedicine technology in addition to accelerating equitable  distribution  of  the  availability  of  telecommunications  infrastructure  and  devices  to  access telemedicine.
Keywords: Indonesia, Telemedicine, Connectivity, Accessibility, Telecommunication, COVID19

## 1. Pendahuluan
Teknologi  telekomunikasi  adalah  teknologi  untuk  saling  bertukar  informasi  dari  jarak  jauh  dengan menggunakan suatu alat bantu. Teknologi telekomunikasi memungkinkan penggunanya untuk dapat bertukar informasi  secara  cepat,  efisien,  akurat  dan  aman.  Salah  satu  pemanfaatan  dan  pengembangan  teknologi telekomunikasi  dalam  bidang  kesehatan  adalah  teknologi telemedicine .  Teknologi telemedicine adalah kegiatan multidisiplin ilmu yang akan menjadi sebuah terobosan dan tantangan besar yang akan memengaruhi penyediaan layanan kesehatan pada abad ini.
Teknologi telemedicine dapat  membantu  pasien,  pekerja  kesehatan  dan  lembaga  kesehatan  untuk  saling berbagi informasi dengan mudah, cepat dan aman. Saat ini teknologi telemedicine yang berbasis pada jaringan telekomunikasi  telah  berkembang  dan  menjadi  bagian  dari  dunia  kesehatan.  Penggunaan  teknologi telemedicine pada  dunia  kesehatan  menjadikan  kegiatan-kegiatan  seperti  pelaporan  dan  dokumentasi, registrasi, pembayaran, sistem pelayanan kesehatan langsung seperti monitoring pasien dan pemberian obat, menjadi lebih mudah, cepat dan akurat. Saat ini, penggunaan teknologi telemedicine tidak terbatas hanya untuk pasien yang di rawat di instansi kesehatan saja, tetapi juga untuk pasien yang di rawat di luar instansi kesehatan seperti rawat jalan di rumah, kondisi tersebut membuat pengembangan teknologi telemedicine di Indonesia memiliki tantangan baru yaitu konektivitas dan aksesibilitas.
Tantangan konektivitas seperti ketersediaan jaringan telekomunikasi merupakan tantangan terbesar dalam pengembangan teknologi telemedicine , karena jaringan telekomunikasi merupakan alat pendukung utama. Selain  itu,  ada  tantangan  aksesibilitas  yaitu  kemudahan  dalam  menggunakan  teknologi telemedicine . Aksesibilitas  juga  memengaruhi  perkembangan  teknologi telemedicine di  Indonesia. Oleh  sebab itu,  perlu dukungan  dan  inovasi  dari  semua  pihak  untuk  dapat  terus  mengembangkan  teknologi telemedicine di Indonesia.
Rumusan  masalah  dari  penelitian  ini  adalah  mengenai  bagaimana  ketersediaan  fasilitas  dan  konektivitas jaringan telekomunikasi untuk mendukung akses teknologi telemedicine di Indonesia, bagaimana pola atau metode yang tepat untuk menerapkan dan mengembangkan teknologi telemedicine di Indonesia, dan apa saja manfaat penerapan teknologi telemedicine pada masa pandemi virus COVID-19 di Indonesia.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana ketersediaan fasilitas dan konektivitas jaringan telekomunikasi  di  untuk  mendukung  akses  teknologi telemedicine di  Indonesia,  mengetahui  manfaat penerapan teknologi telemedicine di masa pandemi virus COVID-19, dan mengetahui pola atau metode yang tepat untuk menerapkan dan mengembangkan teknologi telemedicine di Indonesia.

## 2. Metode
Metode penulisan jurnal ini adalah Systematic Literature Review (SLR). Data yang disajikan bersumber dari berbagai jurnal dan artikel online yang ada kaitannya dengan teknologi telekomunikasi dan telemedicine . SLR adalah metode literature review yang mengidentifikasi, menilai, dan menginterpretasikan seluruh temuan pada suatu topik penelitian, untuk menjawab pertanyaan penelitian ( research question ) yang telah ditetapkan sebelumnya.  Metode  SLR  dilakukan  secara  sistematis  dengan  mengikuti  tahapan  dan  protokol  yang memungkinkan  proses literature  review terhindar  dari  bias  dan  pemahaman  yang  bersifat  subyektif  dari penelitinya. Metode ini berisi ulasan, rangkuman, dan pemikiran penulis tentang beberapa sumber pustaka (artikel, buku, slide, informasi dari internet) tentang topik yang dibahas. Literature review yang baik harus bersifat relevan, mutakhir, dan memadai (Wahono, 2016)
Analisa data adalah proses penyusunan data agar dapat ditafsirkan. Menyusun data berarti menggolongkannya ke dalam pola, tema atau kategori tertentu agar menjadi teratur dan dapat ditafsirkan (Wahono, 2016) Langkah-langkah analisa data yang dilakukan adalah sebagai berikut:
1. Pengumpulan informasi melalui studi literatur.
2. Reduksi, yaitu memilah informasi mana yang sesuai dan tidak sesuai dengan rumusan masalah.
3. Penyajian, yaitu menyampaikan data-data hasil studi literatur yang telah di pilah-pilah.
4. Penarikan kesimpulan.

## 3. Hasil Dan Pembahasan
3.1 Pemahaman Tentang Teknologi Telemedicine di Indonesia
Penggunaan teknologi telemedicine di Indonesia sejak tahun ’90an . Saat ini, penggunaan teknologi telemedicine di  Indonesia  telah  mengalami  perkembangan  yang  signifikan,  akan  tetapi  teknologi telemedicine belum digunakan oleh seluruh rakyat Indonesia dikarenakan belum banyak masyarakat yang  memahami  teknologi telemedicine tersebut.  Kondisi  ini  diperlihatkan  oleh  data  survey  dari Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia tahun 2018 pada Gambar 1.
Sumber gambar: Asosiasi Penyedia Jasa Internet Indonesia (APJII). (2019). “Penetrasi & Perilaku Pengguna Internet Indonesia 2018”. Survey APJII Versi: S 20190518 .
Gambar 1. Data survey pemanfaatan internet tahun 2018.
Data  survey  tahun  2018  tersebut  menunjukkan  bahwa  perilaku  mayoritas  pengguna  internet  di Indonesia dalam memanfaatkan internet di tahun 2018 adalah untuk berkomunikasi lewat pesan dan mengakses  sosial  media,  sedangkan  pemanfaatan  untuk  mengakses  pelayanan    kesehatan  masuk dalam kategori “lainnya” yaitu sebanyak 0.9%. Meskipun begitu, ada beberapa upaya yang dilakukan oleh  pemerintah  dan  akademisi  untuk  terus  mengembangkan  dan  memperkenalkan  teknologi telemedicine ke  masyarakat.  Beberapa  contoh  teknologi telemedicine yang  diperkenalkan  adalah sistem telemedicine puskesmas yang dipelopori oleh program studi teknik biomedis Institut Teknologi Bandung  (ITB)  sejak  tahun  1997  dan  terus  dikembangkan  sampai  saat  ini.  Selain  itu  ada mobile telemedicine yang  berupa  mobil  puskesmas  keliling  yang  dilengkapi  dengan  perangkat  untuk mengakses telemedicine yang digunakan untuk menjangkau wilayah-wilayah pelosok di Indonesia.

## 3.2 Kondisi Konektivitas Jaringan Telekomunikasi di Indonesia
Salah satu jenis jaringan telekomunikasi yang ada di Indonesia adalah jaringan internet. Berdasarkan survei yang dilakukan oleh Asosiasi Penyelenggara Jasa Internet Indonesia (APJII)  pada tahun 2018, pengguna jaringan internet di Indonesia sudah mencapai 64,8% (171,17 juta dari total 264,16 juta populasi penduduk di Indonesia) seperti yang tertera pada Gambar 2.
Sumber gambar: Asosiasi Penyedia Jasa Internet Indonesia (APJII). (2019). “Penetrasi & Perilaku Pengguna Internet Indonesia 2018”. Survey APJII Versi: S 20190518.
Gambar 2. Data penetrasi pengguna internet di Indonesia tahun 2018.
Pemerintah terus berupaya memperluas jaringan internet salah satunya dengan menambah instalasi kabel fiber optik, bahkan Jaringan optik ini sudah di targetkan oleh pemerintah akan menghubungkan sekitar 514 wilayah di kabupaten dan kota yang ada di indonesia per tanggal 1 Januari 2019. Menteri komunikasi dan informasi bapak Rudiantara menjelaskan bahwa pemerintah akan berkoordinasi dan bekerja  sama  dengan  para  penyedia  jasa  telekomunikasi,  terutama  Telkom  untuk  membangun
infrastruktur broadband ini . Proyek  pembangunan  infrastruktur fiber optik palapa  ring yaitu sepanjang 36.000 kilometer yang terbentang dari wilayah pulau Sumatera, Jawa, Kalimantan, Nusa Tenggara, Papua, Sulawesi, dan Maluku sudah dilakukan. Jaringan tersebut berkapasitas 10 GB dan diharapkan  jaringan fiber optik  ini  dapat  menjadi  tumpuan  untuk  jaringan  telekomunikasi  dan terintegrasi dengan jaringan yang telah ada.
Sumber gambar: Amin, M, 2016, hal. 42
Gambar 3. Grafik penggunaan jaringan telekomunikasi di daerah Indonesia bagian timur.
Gambar 3 menunjukkan bahwa jaringan telekomunikasi telah mulai digunakan di wilayah Indonesia bagian  timur.  Selain  data  dari  grafik  diatas,  mentri  informasi  dan    komunikasi  Republik  Indonesia bapak  Rudiantara  mengatakan  bahwa  di  quartal  ketiga  2018  ada  sebanyak  2.451  daerah  yang tertinggal,  serta  306  daerah  terluar  dan  terjauh  di  wilayah  prioritas  perbatasan  sudah  dapat menikmati akses internet. Kinerja ini baru tercapai sekitar 69% dari target pemerintah, yaitu 4000 daerah  hingga  2019  yang  dapat  menikmati  akses  internet  di  daerah  yang  tertinggal,  terluar,  dan terjauh  [2].  Hal  ini  menunjukan  bahwa  sarana  penunjang  bagi  masyarakat  untuk  mengakses telemedicine sudah  sangat  berkembang,  dengan  terjangkaunya  akses  jaringan  internet  dan telekomunikasi membuat telemedicine semakin mudah di akses di manapun walaupun di daerah yang tertinggal, terluar, dan terjauh.

## 3.3 Ketersediaan Alat Penunjang Untuk Mengakses Teknologi Telemedicine di Indonesia
Alat  untuk  mengakses  teknologi telemedicine dapat  berupa  telepon  kabel,  mesin fax , personal komputer,  telepon  seluler  ( smartphone )  dan  alat  medis  yang  dapat  terintegrasi  langsung  dengan jaringan telekomunikasi. Telepon seluler dan personal komputer bukanlah alat yang asing didengar di hampir seluruh wilayah di Indonesia, persebaran alat-alat tersebut juga sudah hampir menjangkau seluruh wilayah Indonesia .
Perkembangan pengguna telepon seluler dari tahun ke tahun semakin meningkat. Dari Gambar 4 di bawah  ini,  terlihat  data  statistik  tahun  2014 – 2018  yang  menunjukkan  persentase  kepemilikan telepon seluler setiap tahun mengalami peningkatan. Pada tahun 2018 persentase pengguna telepon seluler di Indonesia adalah 62,41 %.
Sumber gambar: Lestari,T.K., 2018.
Gambar 4. Statistik pertumbuhan pengguna telepon seluler antara tahun 2014 - 2018.
Pada Gambar 4 diperlihatkan bahwa persentase “rumah tangga yang mengakses internet”, “pengguna internet”,  dan  “rumah  tangga  dengan  komputer”  mengalami  peningkatan  setiap  tahun. Trend peningkatan  tersebut  adalah  kabar  yang  bagus  karena  dapat  membantu  perkembangan  teknologi telemedicine .
Telemedicine sebenarnya  telah dikembangkan  di Indonesia sebagai pilot project sejak tahun 2012 dengan jenis layanan teleradiologi saja. Pada tahun 2016, telemedicine dikembangkan menjadi tiga jenis  layanan,  yaitu  teleradiologi,  tele-EKG  dan  tele-USG.  Selain  itu,  saat  ini  sedang  dilakukan pengujian lebih lanjut untuk mengembangkan satu lagi jenis telemedicine yaitu telekonsultasi. Dalam rangka menunjang layanan telemedicine sebagai pilot project, kementerian kesehatan melengkapi sarana  meliputi  peralatan  rontgent  digital,  alat computed radiography (CR)  serta  alat scanner radiography .  Hingga  saat  ini  pelaksanaan  pelayanan telemedicine telah  berlangsung  di  beberapa daerah  di  Indonesia,  Khususnya  daerah  yang  tertinggal,  terluar,  dan  terjauh.  Namun  pada pelaksanaannya masih banyak ditemui kendala maupun kekurangan.
Dirjen  Yankes  menjelaskan  bahwa  suatu  program  yang  dijalankan  pastinya  mengalami  berbagai kendala,  terlebih  di  awal.  Terkait telemedicine ini  kendala  yang  sering  ditemui  adalah  berupa permasalahan jaringan, penerima yang tidak aktif menjawab, yang pengirim tidak aktif mengirimkan data, maupun kendala lainnya (Astui, 2018).

## 3.4 Penerapan Teknologi Telemedicine Pada Masa Pandemi Virus COVID-19
Pada  masa  pandemi  COVID-19  peran telemedicine sangat  dibutuhkan  karena  sejak  diterapkan protokol pencegahan penularan virus COVID-19 yang salah satunya adalah imbauan untuk melakukan physical distancing , semua  kegiatan  apapun  yang  melibatkan  beberapa  orang  sangat  dibatasi terutama di bidang kesehatan. Telemedicine merupakan pendekatan inovatif yang dapat memberikan pelayanan  kesehatan  dari  jarak  jauh  secara online dan  dapat  digunakan  sebagai  sarana  pemberi informasi kesehatan yang bertujuan agar masyarakat lebih siap secara dini dalam pencegahan dan penanganan  menghadapi  pandemi  COVID-19.  Selain  itu  pemerintah  telah  menyiapkan  beberapa pelayanan dan informasi yang dapat di akses secara online sehingga dapat dimanfaatkan masyarakat luas,  seperti  panduan  cuci  tangan  yang  benar,  etika  batuk  maupun  pemakaian  masker  di  tempat umum dan juga menyediakan konsultasi untuk pasien yang mempunyai gejala atau merasakan badan yang kurang sehat dan ingin konsultasi ke dokter melalui online . Tujuannya adalah agar meminimalisir kunjungan ke fasilitas kesehatan sehingga physical distancing dan isolasi mandiri dapat berjalan lebih efektif dan juga diharapkan dapat memutus rantai penularan COVID-19.
Karena kunjungan langsung ke fasilitas kesehatan dapat berisiko tertular virus COVID-19, pemerintah menggandeng beberapa layanan medis online tepercaya sebagai pelayanan kesehatannya dan juga untuk mencegah berita hoax yang kemungkinan dapat tersebar ke masyarakat. “Berdasarkan laporan Menteri  Kesehatan  (dalam  Rapat  Kabinet  Terbatas  Senin  6/4),  ada  15  juta  orang  mengakses
telemedicine sehingga membantu berkurangnya jumlah pasien yang data ng ke Rumah Sakit.” Terang Kepala Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19, Doni Monardo (Ashar, 2020).
Harapan dari penerapan teknologi telemedicine saat adanya pandemi COVID-19 adalah mengurangi jumlah  masyarakat  yang  mengunjungi  rumah  sakit,  memberikan  informasi  sebanyak  mungkin mengenai  COVID-19  sehingga  dapat  membantu  masyarakat  untuk  mendeteksi  dini  terhadap kemungkinan terinfeksi virus COVID-19 dan memberikan layanan telekonsultasi sehingga jika memang ada indikasi pengguna aplikasi terjangkit  COVID-19 maka akan diberikan panduan penanganan dan panduan untuk mendatangi fasilitas kesehatan (Ashar, 2020)
Pemerintah  juga  telah  menggandeng  beberapa  aplikasi  atau website untuk  mendukung  jalannya telemedicine diantaranya adalah doktersehat, dokterpedia, halodoc, dan layanan-layanan lainnya. Tujuannya  adalah  untuk  mendukung  jalannya telemedicine dan  juga  memberukan  pendampingan kepada  pengguna untuk melakukan isolasi secara mandiri  (Ashar, 2020). Gambar 5 adalah aplikasi Halodoc yang merupakan salah satu contoh penerapan dari telemedicine yang sedang populer.
Sumber gambar: https://kesehatan.kontan.co.id/news/marak-konsultasi-virus-corona-startup-telemedicine- diakses-15-juta-pengguna. [Diakses: 20-Jul-2020].
Gambar 5. Aplikasi halodoc yang merupakan salah satu penerapan dari teknologi telemedicine .

## 3.5 Pola Atau Metode Untuk Menerapkan Teknologi Telemedicine di Indonesia
Gambar  6  menunjukkan  kondisi  jaringan  telekomunikasi  di  Indonesia  belum  merata,  kondisi  ini diakibatkan oleh bentuk geografis wilayah Indonesia yang terdiri dari hutan, gunung, dan lautan yang menjadi tantangan untuk melakukan pemasangan infrastruktur jaringan telekomunikasi. Akan tetapi, berdasarkan data pengguna jaringan internet yang ditampilkan pada Gambar 2 serta data kepemilikan komputer dan smartphone di Indonesia yang ditampilkan pada Gambar 4, potensi untuk pemerataan pelayanan telemedicine di  Indonesia  terbuka  lebar  di  kemudian  hari.  Perlu  usaha  bersama  antara pemerintah dan seluruh rakyat Indonesia untuk membuat telemedicine menjadi lebih berkembang di Indonesia.
Penerapan telemedicine belum merata di seluruh wilayah Indonesia. Beberapa daerah perkotaan di Indonesia sudah dapat menerapkan telemedicine untuk melakukan interaksi antara dokter  dengan pasien secara langsung melalui beberapa aplikasi yang tersedia di komputer  maupun smartphone . Kondisi  ini  mungkin  dilakukan  karena  ketersediaan  jaringan  telekomunikasi  dan  perangkat  untuk mengakses telemedicine . Selain itu, hampir seluruh rumah sakit di kota-kota yang ada di Indonesia sudah memiliki jaringan dan alat untuk mengakses telemedicine .
Sumber Gambar: F, Anis. (2018). . https://docplayer.info/116433135-Inovasi-dan-pemanfaatan-teknologi- digital-bidang-kesehatan-anis-fuad-departemen-biostatistik-epidemiologi-and-kesehatan-populasi- fakultas.html [Diakses: 16-Juli-2020].
Gambar 6. Peta persebaran jaringan telekomunikasi di Indonesia.
Sedangkan  daerah-daerah  pelosok  di  Indonesia  perlu  menggunakan  metode mobile telemedicine dimana, perlu  disediakan  perangkat untuk mengakses telemedicine secara portable yang dapat di bawa oleh tenaga medis untuk menghampiri masyarakat yang tinggal di wilayah pelosok, dikarenakan jaringan telekomunikasi yang belum dapat diperoleh secara mudah dan belum tersedianya perangkat untuk  mengakses telemedicine secara  mudah.  Contoh prototype perangkat mobile telemedicine ditunjukkan pada Gambar 7.
Sumber Gambar: Soegijoko, S. (2010) dalam Santoso, B.S, Rahmah, M.,   Setiasari, T, dan Sularsih, P., (2015) hal, 6 Gambar 7. Prototype perangkat mobile telemedicine.
Meskipun  saat  ini  perlu  menggunakan  dua  metode  yang  berbeda  untuk  menerapkan  teknologi telemedicine di  Indonesia,  berdasarkan  data  yang  ada  kuat  kemungkinan  dalam  beberapa  tahun mendatang telemedicine dapat digunakan secara merata di seluruh wilayah di Indonesia. Selain itu, segala  bentuk  edukasi  maupun  pemberian  informasi  mengenai telemedicine juga  harus  di  berikan secara  merata  ke  seluruh  rakyat  Indonesia,  dengan  tujuan  membangun  pemahaman  tentang pelayanan kesehatan sehingga telemedicine dapat diterima dan digunakan oleh masyarakat.

## 4. Kesimpulan Dan Saran
Teknologi telemedicine secara teori sangat bermanfaat untuk pemerataan pelayanan kesehatan di seluruh  wilayah  di  Indonesia.  Namun  dibutuhkan  infrastruktur  yang  bagus  untuk  memeratakan pelayanan  kesehatan  dengan  konsep telemedicine .  Dua  aspek  utama  yang  perlu  diperhatikan: pertama  adalah  konektivitas  jaringan  telekomunikasi  yang  baik  dan  merata,  kedua  adalah ketersediaan perangkat untuk mengakses telemedicine yang merata di seluruh Indonesia. Jika salah satu/kedua aspek tersebut belum terpenuhi akan menghambat perkembangan telemedicine .
Saat ini, pemerataan layanan telemedicine di Indonesia masih dalam proses. Ketersediaan jaringan telekomunikasi  dan  perangkat  untuk  mengakses  berbeda  antara  daerah  perkotaan  dengan  daerah
pelosok sehingga daerah perkotaan akan lebih mudah menggunakan telemedicine . Untuk itu, perlu disediakan  suatu  alat mobile telemedicine yang  dapat  digunakan  oleh  tenaga  medis  sehingga masyarakat di daerah pelosok dapat menikmati layanan kesehatan yang lebih baik atau serupa dengan masyarakat di daerah perkotaan.
Selain  jaringan  telekomunikasi  dan  perangkat  untuk  mengakses,  perlu  dilakukan  edukasi  dan pemberian  informasi  secara massive kepada  seluruh  masyarakat  tentang  teknologi telemedicine , sehingga telemedicine dapat diterima dan digunakan dengan baik di masyarakat. Berdasarkan data yang  diperoleh,  kondisi  konektivitas  jaringan  telekomunikasi  di  Indonesia  terus  mengalami peningkatan sehingga semakin banyak daerah yang telah tersedia jaringan telekomunikasi selain itu, data  kepemilikan  perangkat  untuk  mengakses telemedicine juga  semakin  baik,  setiap  tahunnya terjadi  peningkatan  jumlah  kepemilikan  perangkat  tersebut,  kondisi  ini  merupakan  hal  yang  baik untuk perkembangan telemedicine di Indonesia.

## Daftar Pustaka
1. Amin, M. (2016), Akses Dan Penggunaan Internet Pita Lebar Di Wilayah Perbatasan (Indonesia – Papua Nugini Dan Indonesia – Timor Leste). Jurnal IPTEK-KOM, 18 (1), 35-50, ISSN 2527-4902.
2. Ashar,  S.  (2020).  “Marak  Konsultasi  virus  corona,  startup telemedicine  diakses  15  juta pengguna”.  [ online ].  Diakses  dari https://kesehatan.kontan.co.id/news/marak-konsultasi- virus-corona-startup-telemedicine-diakses-15-juta-pengguna pada 20-Jul-2020.
3. Asosiasi  Penyedia  Jasa  Internet  Indonesia  (APJII).  (2019).  “Penetrasi  &  Perilaku  Pengguna Internet Indonesia 2018”. Survey APJII Versi: S 20190518.
4. Astuti, D.D. (2018). “Akses internet jangkau 2.451 lokasi di daerah tertinggal”. Diakses dari https://www.antaranews.com/berita/761192/akses-internet-jangkau-2451-lokasi-di-daerah- tertinggal , pada 15-Juli-2020.
5. Fuad,  A.  (2018),  Inovasi  dan  Pemanfaatan  Teknologi  Digital  Bidang  Kesehatan.  Universitas Gadjah  Mada,  Yogyakarta.  Diakses  dari https://docplayer.info/116433135-Inovasi-dan- pemanfaatan-teknologi-digital-bidang-kesehatan-anis-fuad-departemen-biostatistik- epidemiologi-and-kesehatan-populasi-fakultas.html pada 16-Juli-2020.
6. Lestrai, T.K., (2018). Statistik telekomunikasi Indonesia 2018 . Badan Pusat Statistik, Katalog BPS: 8305002, ISSN : 2476-9134.
7. Santoso,  B.S,  Rahmah,  M.,      Setiasari,  T,  dan  Sularsih,  P.,  (2015),  Perkembangan  Dan  Masa Depan  Telemedika  di  Indonesia.  Procceeding  on  Conference:  National  Conference  on Information Technology and Technical Engineering (CITEE), https://www.researchgate.net/publication/281497363_PERKEMBANGAN_DAN_MASA_DEPAN_ TELEMEDIKA_DI_INDONESIA
8. Wahono,  R.S.  (2016).  Systematic  Literature  Review:  Pengantar,  Tahapan  Dan  Studi  Kasus. [ online ]  tersedia.  Diakses  dari  https://romisatriawahono.net/2016/05/15/systematic- literature-review-pengantar-tahapan-dan-studi kasus pada 15 July 2020