PENATALAKSANAAN ANEMIA RINGAN BERFOKUS PADA PEMBERIAN BUAH BIT TAHUN 2021

## MANAGEMENT OF MILD ANEMIA FOCUSING ON BIT FRUIT ON
YEAR 2021

## OLEH:
Indah Permata Sari 1 , Yuhelva Destri 2 , Margareta Rinjani 3 , Putri Hilwati Muri 4
1, 2 Sekolah tinggi ilmu kesehatan Adila di kota Bandar Lampung Crespodensi : sindahpermata63@gmail.com 1

## ABSTRAK

## Abstracts
Background: Based on data from BPM Ari Way Kanan on May 18, 2021, there were 4 pregnant women and 1 pregnant woman  who  had  anemia.  After  conducting  interviews  about  anemia  that  occurs  in  pregnant  women  such  as  signs  and symptoms and handling, it turns out that the mother does not know it. In this case, anemia is a condition of reduced red blood cells (erythrocytes) in blood circulation or hemoglobin (Hb) mass so that they are  unable to fulfill their function as oxygen  carriers  throughout  the  tissues.  (Bact,  2009). Purpose: Students  can  apply  midwifery  care  to  pregnant  women, Mrs. F, age 24, G1 P0 A0, gestational age 34 weeks 1 day with the management of mild anemia at BPM Ari Way Kanan in 2021. Methodes: This  final  project  report  uses  the  type  of  case  study  report  because  in  this  final  project  report  only examines  a  case  consisting  of  a  single  unit,  namely  NY.F  with  mild  anemia  and  is  analyzed  in  depth  in  terms  of  those associated with mild anemia . Result: asuhan kebidanan pada Ny.F umur 24 tahun G 1 P 0 A 0 usia kehamilan 34 minggu 1 hari  telah  di  dapatkan  hasil  bahwa  keluhan  dan  gejala    anemianya  mulai  berkurang  setelah  diberikan  asuhan  selama  2 minggu . Conclusion: It  is  hoped  that the results  of  this study  can be  used  as  a  reference  to  maintain  and  improve  the quality of services in providing midwifery care to pregnant women with anemia .
Abstrak Latar  Belakang : Berdasarkan  data di  BPM  Ari  Way  Kanan  pada 18 Mei 2021  didapatkan 4  ibu hamil dan terdapat 1  ibu hamil yang mengalami anemia. Setelah dilakukan wawancara tentang anemia yang terjadi pada ibu hamil seperti tanda gejala dan penangannnya ternyata ibu tidak mengetahuinya. Dalam kasus ini masalah anemia Anemia merupakan kondisi berkurangnya sel darah merah (eritrosit) dalam sirkulasi darah atau massa hemoglobin (Hb) sehingga tidak mampu memenuhi fungsinya sebagai pembawa oksigen keseluruh jaringan. (Bakta, 2009). Tujuan: Mahasiswa bisa menerapkan asuhan kebidanan pada ibu hamil pada  ny.F umur 24 tahun G 1 P 0 A 0 usia kehamilan 34 minggu 1 hari dengan penatalaksanaan anemia ringan di BPM  Ari  Way  Kanan  tahun  2021. Metode: Laporan  tugas  akhir  ini  menggunakan  jenis  laporan  case  study  (study penelaahan  kasus)  karena  dalam  laporan  tugas  akhir  ini  hanya  meneliti  suatu  kasus  yang  terdiri  dari  unit  tunggal  yaitu terhadap NY.F dengan anemia ringan dan di analisis secara mendalam dari segi yang berhubungan dengan anemia ringan. Hasil: asuhan  kebidanan  pada  Ny.F  umur  24  tahun  G 1 P 0 A 0 usia  kehamilan  34  minggu  1  hari  telah  di  dapatkan  hasil bahwa  keluhan  dan  gejala    anemianya  mulai  berkurang  setelah  diberikan  asuhan  selama  2  minggu. Saran: Diharapkan hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  acuan  untuk  mempertahankan  dan  meningkatkan  mutu  pelayanan  dalam  memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil yang mengalami anemia.

## Keyword:
Pregnant women, mild anemia, beetroot, dizzy.
Kata kunci: Ibu hamil, anemia ringan, beetroot, pusing.
PENDAHULUAN Anemia merupakan kondisi berkurangnya sel darah merah (eritrosit)  dalam  sirkulasi  darah  atau massa  hemoglobin  (Hb)  sehingga tidak  mampu  memenuhi  fungsinya sebagai  pembawa  oksigen  keseluruh jaringan,  pengertian  anemia  menurut Bakta (2009) anemia secara laboritorik  adalah  suatu  keadaan apabila  terjadinya  penurunan  kadar Hb  dibawah  normal  kadar  eritrosit dan hematrokrit (packedredcell) sedangkan  menurut Word  Health Organization (WHO),  1992  anemia adalah suatu keadaan yang ditunjukan  kadar  Hb  lebih  rendah dari  pada  batas  normal  untuk kelompok  orang  yang  bersangkutan, anemia  juga  didefinisikan  sebagai suatu  penurunan  massa  sel-sel  darah merah atau total Hb secara lebih tepat di katakan kadar Hb normal pada  ibu hamil  11,0  g/dL  namun  tidak  ada efek  merugikan  bila  kadar  Hb  nya <10,0  g/dl.  (Astutik  dan  Ertiana, 2018)
Perempuan  hamil  dengan  anemia akan  mengalami  peningkatan  resiko morbilitas  dan  mortalitas,  terutama peningkatkan  angka  kematian  jika terjadi hemoragia post partum,
sedangkan  dampaknya  pada  janin akan  meningkatkan  resiko  kelahirran prematur,  berat  badan  lahir  rendah, dan  nilai  Apgar  yang  rendah  (Sabrina dkk, 2017).
Indonesia  termasuk  salah  satu Negara  berkembang  dengan  tingkat kesehatan  yang  rendah  hal  ini ditandai  dengan  masih  tingginya angka kematian pada ibu hamil . Dari hasil Survei Demografi dan kesehatan  Indonesia  (SDKI)  yang dilakukan pada tahun 2017 menyatakan  bahwa  angka  kematian ibu secara nasional yaitu sebesar 248 per  100.000  kelahiran  hidup  (SDKI, 2017). Menurut World Health Organization (WHO) prevalensi anemia  pada  ibu  hamil  mencapai 41,8%  di  Dunia  dan  di  Asia menduduki  peringkat  ke  2  di  Dunia setelah  afrika  dengan  presentase prevalensi  penderita  anemia  dalam kehamilan 48,2%  menurut penelitian Pusponegoro dan anemia World Map pada tahun 2012 Indonesia merupakan  salah  satu  negara  di  Asia dengan kejadian anemia dalam kehamilan cukup tinggi sebesar 51%.
Tingginya  jumlah  Anemia  pada ibu hamil di Provinsi Lampung yaitu sebanyak  69,7  %  penyebab  kasus kematian  ibu  di  Provinsi  Lampung 2018  disebabkan  oleh  perdarahan sebanyak 46 kasus, hipertensi sebanyak  35  kasus,  infeksi  sebanyak 7  kasus,  gangguan  sistem  peredaran darah  sebanyak  10  kasus,  gangguan metabolik sebanyak 3 kasus dan lain- lain sebanyak 48 kasus. (Profil Dinas Kesehatan 2018)
Penyebab  utama  anemia  pada kehamilan  adalah  defisensi  besi, kemudian  diikuti  oleh  perdarahan kronik, gizi yang buruk atau gangguan penterapan nutrisi oleh usus juga dapat menyebabkan  seseorang  mengalami kekurangna darah. Diperkirakan sebanyak  50%  anemia  merupakan anemia  defisiensi  besi.  (Soebroto, 2020)
Beberapa  faktor  yang  dapat menyebabkan  terjadinya  anemia  bisa karena  kurangnya  zat  besi  untuk pembentukan  darah,  misalnya,  asam
folat  dan  vitamin  B12,  tetapi  sering terjadi adalah anemia karena kekurangan zat besi (Rukiyah, 2015).
Penyebab  Anemia  terhadap  Ny.  F umur 21 tahun G1P0A0 adalah karena faktor nutrisi dan pola istirahat.
Dampak anemia pada kehamilan adalah  (abortus,  prematur,  hambatan tumbuh  kembang  janin,  infeksi, perdarahan  antepartum,  KPD),  saat persalinan dapat mengakibatkan
(gangguan  his,  partus  lama)  pada kala  nifas  dapat  terjadi  (perdarahan postpartum, infeksi puerperium, serta berkurangnya produksi ASI) (Pratiwi dan  Fatimah,  2019).  Pada bayi  dapat terjadi  (IUFD,  BBLR,  cacat  bawaan, bayi  mudah  terinfeksi)  (Manuaba, 2014)
Salah  satu  penanganan  anemia yaitu dengan memberikan Pemberian jus  buah  bit  untuk  meningkatkan kadar hemoglobin. Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh peneliti  dengan  mengkonsumsi  buah bit, buah bit mengandung vitamin  A, B  dan  C  dengan  kadar  air  yang tinggi,  selain  vitamin  umbi  bit  ini juga mengandung
karbohidrat, protein,dan  lemak  yang  berguna kesahatan  tubuh,  mineral  lainya  juga terkandung  dalam  umbi  bit  seperti zat  besi,  kalsium  dan  faspor,  bit bekerja  dalam  merangsang  sistem peredaraan  darah    dan  membantu membangun  sel  darah  merah  karna kandungan asam folat dan B12 dalam buah  bit  adalah  kunci  penting  dalam pengembangan  eritrosit,  bit  juga membersihkan dan memperkuat darah sehingga darah dapat membawa  zat  besi  keseluruh  tubuh sehingga  jumlah  sel  darah  merah tidak berkurang. (Azhar, 2019)
Hasil  dari  jurnal  yang  ditulis oleh  Ikawati  dan  Rokhana  2018, sebelum  intervensi  rata-rata  kadar hemoglobin  10.6  gr/dl  dan  setelah pemberian jus buah bit sebanyak 250 ml/hari  selama  7  hari  meningkat menjadi  11.9  gr/dl,  dan  didalam kandungan buah bit terdapat magnesium sebanyak 23,0, vitamin C sebanyak 43,0 mg, karbohidrat sebanyak 9,6 mg, asam polat dan zat besi sebanyak 1.0 mg Pencegahan  dan  terapi  anemia yaitu dengan cara menambah pemasukan  zat  besi  kedalam  tubuh dengan  minum  tablet  tambah  darah. Setiap  tablet  untuk  penanggulangan gizi mengandung Ferro sulfat 200 mg atau setara 60 mg besi elemental 0,25 mg  asam  folat.  Tablet  zat  besi  yang harus  diminum  ibu  selama  hamil adalah  satu  tablet  tambah  darah setiap  hari  paling  sedikit  selama  90 hari  pada  masa  kehamilan  dan  40 hari setelah melahirkan (Siti Fatonah, 2016:101).  Pemberian  tablet  Fe  60 mg/hari  dapat  menaikkan  kadar  Hb sebanyak 1 gr% perbulan (Mengkuji, 2014).

## METODE PENELITIAN
Jenis laporan kasus yang
digunakan adalah laporan deskriptif dengan pendekatan studi kasus/ case study (Studi  penelaahan  kasus).  Studi  kasus dilakukan  dengan  cara  meneliti  suatu permasalahan    melalui  suatu  kasus  yang terdiri dari unit tunggal. Unit tunggal disini dapat  berarti  satu  orang,  sekelompok penduduk  terkena  suatu masalah misalnya keracunan.  Unit  yang  menjadi  kasus tersebut  secara  mendalam  dianalisis  baik dari  segi  yang  berhubungan  dengan  kasus itu  sendiri,  dengan  faktor-faktor  yang
mempengaruhi  kejadian-kejadian  khusus yang  muncul  sehubungan  dengan  kasus maupun  tindakan  dan  reaksi  kasus terhadap  suatu  perlakuan  atas  pemaparan tertentu (Notoatmodjo, 2014).
Laporan tugas akhir ini
menggunakan  jenis  laporan  case  study (Studi  penelaahan  kasus),  karena  dalam laporan tugas akhir ini hanya meniliti suatu kasus  yang  terdiri  dari  unit  tunggal  yaitu terhadap  Ny.F  dengan  asuhan  kebidanan dengan penatalaksanaan anemia ringan .
Lokasi dalam  penelititan  ini yaitu di Rumah Ny.F Kampung Baru Rt 01, Rw 01, Way Kanan. Asuhan akan dilaksanakan pada tanggal 18 Mei Sampai
21 Mei 2021.

## HASIL
Asuhan  kebidanan  pada  Ny.  F umur  24  tahun  G 1 P 0 A 0 usia  kehamilan 34  minggu  1  hari  telah  di  dapatkan  hasil bahwa  keluhan  dan  gejala    anemianya mulai berkurang setelah diberikan asuhan dengan Jus buah Bit selama 2 minggu.

## PEMBAHASAN
Pada  ibu  hamil  yang  memiliki kasus  anemia,  hal  tersebut  yang  dapat meningkatkan resiko terjadinya kematian pada  ibu  hamil.  Peneliti  telah  melakukan anamnesa  sehingga  peneliti  mengetahui Ny.  F  umur  24  tahun  G 1 P 0 A 0 memiliki keluhan pusing dan mudah merasa lelah.
Anemia  yaitu  sebagai  suatu penurunan  massa  sel-sel  darah  merah atau total Hb secara lebih tepat di katakan kadar  Hb  normal  pada    ibu  hamil  11,0 g/dL  namun  tidak  ada  efek  merugikan bila  kadar  Hb  nya  <10,0  g/dl.  (Astutik dan Ertiana, 2018)
Efek  samping  anemia  dalam kehamilan  diantaranya  pada  kehamilan
adalah  (abortus,  prematur,  hambatan tumbuh kembang janin, infeksi, perdarahan  antepartum,  KPD),  saat persalinan dapat mengakibatkan (gangguan  his,  partus  lama)  pada  kala nifas dapat terjadi (perdarahan
postpartum,  infeksi  puerperium,  serta berkurangnya  produksi  ASI)  (Pratiwi dan  Fatimah,  2019).  Pada  bayi  dapat terjadi  (IUFD,  BBLR,  cacat  bawaan, bayi mudah terinfeksi) (Manuaba, 2014). Umbi  bit  adalah  suatu  bahan pangan yang berwarna merah keunguan. pigmen yang mempengaruhi warna merah keunguan  pada  bit  adalah  pigmen betaline yang  merupakan  kombinasi dai  pigmen  ungu  betacyabin  dan pigmen kuning betaxanthin , kandungan pigmen pada bit di yakini sangat bermanfaat
mencegah penyakit  seperti  anemia  dengan kandungan zat besi sebesar 1,0 mg.

## SIMPULAN
Evaluasi  asuhan  kebidanan  pada Ny.F  umur  24  tahun  G 1 P 0 A 0 telah  di dapatkan  hasil  ibu  merasakan  keluhan anemia  berkurang  yaitu  ibu  sudah  tidak merasakan pusing dan cepat lelah, asuhan ini  diberikan  selama  2  minggu  dalam laporan  tugas  akhir  ini  penulis  telah mampu  melakukan  pendokumentasian asuhan  kebidanan    yang  telah  dilakukan pada Ny.F umur 24 tahun G 1 P 0 A 0 telah didapatkan  hasil  dokumentasi  yang lengkap.
Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat dijadikan acuan untuk mempertahankan dan meningkatkan
mutu  pelayanan  dalam  memberikan
asuhan  kebidanan  pada  ibu  hamil  yang mengalami anemia.

## DAFTAR PUSTAKA
Azhar, M. B.  2008 . Buku Ajaran Gizi dalam daur kehidupan. Edisi-2. Jakarta, EGC. Astutik, Ertiana, 2018 definisi anemia .  Jakarta,  Pustaka
Abadi.
Bakta,  2009 Anemia  Kehamilan. CV
Pustaka Abadi.
Dinas  kesehatan  Provinsi  Lampung, 2018 Profil dinas Kesehatan Provinsi Lampung tahun 2018. Lampung, Dinas Kesehatan Provinsi lampung. Ikawati,  K,  dan  Rokhana,  2018. Pengaruh buah bit (betavulgari s).  Jurnal  of nursing  and  public  healt, 6(2), 60-66. https://doi.org/10.3767/ jnph.v6i2.695 Mengkuji,  2014. Pemberian  tablet0 Fe 60 mg/hari dapat menaikkan kadar Hb sebanyak 1 gr % perbulan Manuaba,  2014. Pengantar  kuliah obstetric. Jakarta EGC Cetakan pertama. Notoatmojo, Soekidjo, 2014 . Metode Penelitian Kesehatan . penerbit Jakarta, PT Rineka Cipta. Pratiwi  Meidya  Arantika,  Fatimah. 2019 . Patologi  Kehamilan . Pustaka Baru Press. Yogyakarta : 236 Halaman Rukiyah, Ai Yeyeh dan Yulianti, Lia, 2015 . Asuhan  Kebidanan  4 Patologi Kebidanan . Jakarta, Trans Info Media Soebroto  I,  2020. Cara  mudah mengatasi problem anemia .
Jogjakarta : Bangkit Survei  Demografi  Dan  Kesehatan Indonesia (Sdki), 2017. Angka  kematian  ibu  secara nasional .  Jakarta  :  Badan Pusat Statistik. Sabrina, 2017. Cara mudah mengatasi problem anemia .
Jogjakarta : Bangkit.
WHO,  2009. The  global  prevalence of  Anemiain .  Geneva  : World Health Organization