## PENGARUH PENGGUNAAN ALAT KONTRASEPSI IUD DAN SUNTIK TERHADAP SIKLUS HAID DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS TAMALANREA JAYA KOTA MAKASSAR
Suhartatik 1 , Amriati Mutmainna 2
1 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
2 STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat Koresponden : (nurhaisah96@gmail.com/081343374027)

## ABSTRAK
Menstruasi  atau  haid  adalah  perdarahan  secara  periodik  dan  siklus  dari  uterus,  disertai pelepasan  atau  deskuamasi  endometrium  yang  terjadi  setiap  bulan  secara  teratur  pada  wanita dewasa  dan sehat.  Panjang siklus haid ialah jarak antara tanggal mulainya  haid lalu  dan mulai haid berikutnya. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  penggunaan  alat  kontrasepsi  suntik dan  IUD  terhadap  siklus  haid  antara  pengguna  kontrasepsi  IUD  dan  kontrasepsi  suntik  dan  untuk mengetahui  pengaruh  kedua  alat  kontrasepsi  ini  terhadap  siklus  haid  Diwilayah  Kerja  Puskesmas Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar.  penelitian  ini  menggunakan  Teknik  pengambilan  sampel  adalah dekskriptif    analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional  study.  Yaitu  suatu  penelitian  yang mempelajari  dinamika  korelasi  antara  faktor-faktor  resiko  dengan  efek  dengan  cara  pendekatan observasi  pada  saat  pengumpulan  data  ,jumlah  sampel  55  orang.  Data  dianalisis  dengan menggunakan  teknik  statistik  untuk  uji chi-square . Dari  hasil  uji  statistic  di  peroleh  dengan  nilai ρ = 0,037.  Dengan  demikian  nilai ρ >a (0,05) . Karena  nilai p lebih  kecil  dari ρ <a (0,05)  Maka  dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan Ha di terima.  Ada pengaruh penggunaan alat kontrasepsi IUD dan Suntik terhadap siklus haid diwilayah kerja puskesmas tamalanrea kota Makassar.
Kata Kunci: Alat Kontrasepsi, IUD, Siklus Haid, Suntik

## PENDAHULUAN
Menurut
WHO, Pemilihan alat kontrasepsi  berpengaruh  terhadap  angka terjadinya  kehamilan,  IUD  merupakan  pilihan kontrasepsi  yang  efektif,  aman,  dan  nyaman digunakan  bagi  sebagian  wanita  karena  IUD merupakan  metode  kontrasepsi  reversibel yang paling sering digunakan di seluruh dunia dengan  pemakaian  mencapai  sekitar  100  juta wanita. Generasi terbaru IUD memiliki efektivitas  lebih  dari  99%  dalam  mencegah kehamilan  pada  pemakaian  satu  tahun  atau lebih.  Pemakaian  IUD  terhadap  penurunan fertilitas  mempunyai  efektifitas  yang  cukup tinggi.  Risiko  kegagalan  IUD  khususnya CuT380A  sebanyak  0,8%  tiap  100  wanita bahkan  bisa  1:170  wanita  pada  pemakaian tahun pertama (Panggih, 2017).
Persentase  peserta  KB  aktif  terhadap pasangan usia subur di Indonesia  pada tahun 2016  sebesar  74,8%.  Tiga  provinsi  yang memiliki  persentase  tertinggi  yaitu  Maluku Utara  sebesar  87,03%,  Kepulauan  Bangka Belitung sebesar 83,92%,  dan  Sulawesi Utara sebesar 83,84%. Sedangkan capaian terendah  terdapat  di  Provinsi  Nusa  Tenggara Timur  sebesar  63,24%,  Sumatera  Barat sebesar  63,73%,  dan  DKI  Jakarta  sebesar 67,46% (Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Prov.  Sulsel,  persentase  dapat  dilihat  bahwa Kabupaten/Kota  dengan  persentase  peserta KB  baru  tertinggi  ialah  Kabupaten  Gowa (76,14%),  kemudian  Palopo  (15,50%),  dan Pinrang  (13,31%).  Sedangkan  Kabupaten/ Kota  dengan  persentase  peserta  KB  baru terendah ialah Kabupaten  Jeneponto (1,25%), Kabupaten  Bulukumba  (0%),  dan  Kabupaten Takalar  (0%).  Tingkat  provinsi  persentase peserta KB baru pada tahun 2016 di Sulawesi Selatan  adalah  sebesar  13,80%.  Sedangkan pada  peserta  KB  baru,  persentase  metode kontrasepsi  yang  terbanyak  digunakan  adalah suntikan,  yakni  sebesar  61,85%.  Metode terbanyak  kedua  adalah  pil,  sebesar  23,70%. Metode  yang  paling  sedikit  dipilih  oleh  para peserta  KB  baru  adalah  metode  AKDR\IUD sebanyak    11,07%,  metode  operasi  pria (MOP)  sebanyak  0,07%,  kemudian  metode operasi  wanita  (MOW)  sebanyak  0,85%,  dan kondom (2,64) (Dinkes Sulsel, 2017).
Berdasarkan  data  dari  Puskesmas Tamalanrea
Jaya
Kota
Makassar,
menunjukkan bahwa jumlah pengguna kontrasepsi  aktif    pada  tahun  2015  sebanyak 1.928  akseptor,  meningkat  pada  tahun  2016 sebanyak  2.437  akseptor  dan  meningkat  lagi pada  tahun  2017  sebanyak  2.437  akseptor. Jumlah  akseptor  yang  tercatat  dari  bulan
Januari  sampai  bulan  September    2018 sebanyak 2.564 akseptor, dimana IUD sebanyak  94  akseptor,  suntik  sebanyak  1.010 akseptor, (Data sekunder Puskesmas Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar,  2018). Berdasarkan  hasil  observasi  pada  saat pengambilan  data  awal  menunjukkan  bahwa kontrasepsi  suntik  termasuk  kontrasepsi  yang paling  banyak  diminati  di  wilayah  kerja Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota  Makassar padahal kontrasepsi suntik termasuk kontrasepsi  yang  mempunyai  efek  samping yang  paling  banyak  dibandingkan  kontrasepsi yang lain.

## BAHAN DAN METODE

## Desain, Waktu, Pupulasi dan Sampel
Penelitian  ini  menggunakan  metode penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross  sectional  study yaitu  suatu penelitian  yang mempelajari dinamika korelasi antara  faktor-faktor  resiko  dengan  efek, dengan  cara  pendekatan,  observasi  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat ( point  time  approach )  (Notoatmodjo,  2014). Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota Makassar.  Populasi  adalah  kumpulan  atau agregat objek/unit analisis kemana generalisasi  dirumuskan  dan  dari  mana sampel  diambil  (Setiawan  &  Prasetyo,  2015). Populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  123 akseptor KB suntik dan IUD berada di Wilayah Kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota Makassar. Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 55 akseptor.
1.  Kriteria inklusi
a.  Akseptor  KB  yang  berada  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya Kota Makassar.
b.  Akseptor  KB  yang  bersedia  menjadi responden.
2.  Kriteria esklusi
a.  Akseptor KB yang tidak kooperatif. b.  Akseptor  KB  yang  tidak  bersedia menjadi responden.

## Pengumpulan Data
1.  Data primer
Data primer disebut juga data tangan pertama.  Data  primer  diperoleh  langsung dari subjek penelitian dengan mengenakan alat  pengukuran  atau  alat  pengambilan data.  Pengumpulan  data  primer  diperoleh dengan  menggunakan  lembar  observasi yang telah disediakan.
2.  Data sekunder
Data  sekunder  adalah  data  yang diperoleh  lewat  pihak  lain,  tidak  langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek
penelitinya.  Pengumpulan  data  sekunder diperoleh  dari  buku  register  Puskesmas Tamalanrea Jaya.

## Pengolahan data
1. Editing
Hasil  wawancara  atau  angket  yang diperolehkan  atau  dikumpulkan  melalui kuesioner  perlu  disunting  ( edit )  terlebih dahulu. Kalau tenyata masih ada data atau informasi  yang  tidak  lengkap  dan  tidak mungkin dilakukan wawancara ulang, maka kuesioner tersebut dikeluarkan (drop out) .
2. Coding  sheet (membuat  lembaran  kode atau kartu kode).
Lembaran  atau  kartu  kode  adalah instrument  berupa  kolom  untuk  merekam data  secara  manual.  Lembaran  atau  kartu kode  berisi  nomor  responden,  dan  nomor- nomor pertanyaan.
3. Data entry (memasukan data)
Yakni  mengisi  kolom  atau  kotak lembar  atau  kartu  kode  sesuai  dengan jawaban masing-masing pertanyaan.
4.  Tabulasi Yakni  membuat  tabel-tabel  data, sesuai  dengan  tujuan  penelitian  atau  yang diinginkan  oleh  peneliti  (Notoatmodjo, 2014).

## Analisa data
1.  Analisa univariat
Analisa  univariat  bertujuan  untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik  setiap  variabel  penelitian. Bentuk  jenis  analisis  univariat  tergantung dari  jenis  datanya.  Pada  umumnya  dalam analisis ini menghasilkan distribusi frekuensi  dan  persentase  dari  tiap  variabel (Notoatmodjo, 2014).
2.  Analisis bivariat Apabila telah dilakukan analisa univariat  akan  diketahui  karakteristik  atau distribusi setiap  variabel,  dan  dapat dilanjutkan analisis bivariat. Analisis bivariat  yang  dilakukan  terhadap  dua variabel  yang  diduga  berhubungan  atau berkorelasi  (Notoatmodjo,  2014).  Analisis bivariat  menggunakan  software  SPSS  20 dengan tingka t kesalahan α=(0,05) menggunakan uji chi-square yang bertujuan  untuk  melihat  hubungan  antar variabel.

## HASIL PENELITIAN
1.  Analisis Univariat Tabel 1 Distribusi Responden Berdasarkan Katakteristik  Responden  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar
Karaktersitik Responden n % Umur 21-25 26-30 4 23 7,3 41,8 Pendidikan Tidak Sekolah SD 5 15 9,1 27,3 Pekerjaan Tidak Bekerja PNS 24 4 43,6 7,3
Dari  55  responden,  responden  yang berumur  antara  21-25  tahun  sebanyak  4 orang  (7,3%)  berumur  antara26-30  tahun sebanyak 23 orang (41,8%) berumur 31-35 tahun sebanyak 17 orang (30,9%) berumur 36-40  tahun  sebanyak  5  orang  (9,1%) berumur  41-45  tahun  sebanyak  6  orang (10,9%).  Dari  55  responden,  terdapat responden pendidkan Tidak Sekolah sebanyak  5  orang  (9,1%),  pendidikan  SD sebanyak  15  orang  (27,3%),  pendidikan SMP sebanyak 10 orang (18,2%), pendidikan  SMA  sebanyak  17  orang
(30,9%),  pendidikan  S1  sebanyak  8  orang (14,5%). 55 responden, terdapa tresponden pekerjaan Tidak bekerja sebanyak24 orang (43,6%), pekerjaan PNS sebanyak  4  orang  (7,3%),  pekerjaan SWASTA  sebanyak  15  orang  (27,3%), pekerjaan  WIRASWASTA  sebanyak  12 orang (21,8%).
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan Kontrasepsi  Yang  Digunakan  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota
Makassar Kontrasepsi Yang Digunakan n % Suntik IUD 40 15 72,7 27,3
Tabel  2  dari  total  55  responden, terdapat  responden  yang  menggunakan alat  kontrasepsi  suntik  sebanyak  40  orang (72,7%),  responden  yang  menggunakan alat  kontrasepsi  IUD  sebanyak  15  orang (27,3%).
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan
Siklus  Haid  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar Siklus Haid n % 35 hari 21 hari 28 27 50,9 49,1
Tabel  3  dari  total  55  responden, terdapat  responden  dengan  siklus  haid  35 hari    sebanyak  28 orang  (50,9%), responden  dengan  siklus  haid  21  hari
sebanyak 27 orang (49,1%).
2.  Analisis Bivariat Tabel  4  Pengaruh  Penggunaan  Alat Kontrasepsi    IUD  dan  Suntik  Terhadap Siklus  Haid  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tamalanrea Jaya Kota Makassar
Alat kontrasepsi Siklus Haid Total 35 hari  21 hari n % n % n % Suntik 24  43,6  16  29,1  55  100 IUD 4  7,3  11  20,0  55  100 Total 28  50,9  27  49,1  55  100 p =0,037 ɑ =0,05
Tabel 4 menunjukkan bahwa dari 55 responden  terdapat  24  (43,6%)  responden yang  menggunakan  alat kontrasepsi  suntik menggunakan alat kontrasepsi suntik dengan  siklus  haid  yang  cenderung  lebih pendek 16 (29,1%) yaitu 21 hari. Sedangan yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD sebanyak  4(7,3%)  responden  dengan siklus haid normal 35 hari yaitu 11 (20,0%) Dari  hasil  uji  statistic  dengan  nilai ρ = 0,037.  Dengan  demikian  nilai ρ >a (0,05) . Karena  nilai p lebih  kecil  dari ρ <a (0,05)
Maka  dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan  Ha  di  terima.    Ada  pengaruh penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  dan suntik  terhadap  siklus  haid  diwilayah  kerja puskesmas tamalanrea kota Makassar.

## PEMBAHASAN
1.  Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Alat Kontrasepsi Yang Digunakan Menurut hasil  dapat dilihat  dari  tabel 5.4  diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan dari  masing-masing  siklus  haid  yang dialami oleh responden yang menggunakan alat kontrasepsi IUD. Terdapat 4 (7,3%) responden yang mempunyai  siklus  haid  normal.  Siklus  haid yang  normal  bisa  terjadi  akibat  dari produksi  hormone  estrogen  yang  cukup. Siklus  haid  terjadi  akibat  pengaruh  kerja hormone  estrogen  yang  dimiliki  oleh  tiap- tiap  individu.  Menurut  peneliti  pengguna akseptor  lebih  sedikit  karena  banyak  yang mengatakan jika pemasangan alat kontrasepsi  sakit  dan  mengerikan  bagi orang  awam  dan  peneliti  juga  pernah melihat  langsung  proses  pemasangan  IUD menggunakan  alat  yang  memang  jika dipasang  sangat  menyakitkan  apalagi dipasang  didaerah  vagina  dan  tanpa  obat bius,  setelah  diteliti    terdapat  adanya pengaruh pemakaian pertama kali menggunakan alat kontrasepsi IUD terhadap  siklus  haid  adalah  gangguan
pada  menstruasi,mengalami  perdarahan, keputihan , nyeri pada saat menstruasi,dan sering pusing.
Pengaruh alat kontrasepsi IUD terhadap  siklus  haid  yaitu  gangguan  pada menstruasi, mengalami
perdarahan keputihan yang lebih banyak,saat menstruasi  lebih  nyeri,  sering  pusing bahkan  masalah  tentang  gangguan  pada saat  berhubungan  intim  juga  banyak dialami  oleh  beberapa  akseptor,akseptor lain menyebutkan bahwa selama menggunan IUD pernah mengalami ekspulsi  keluarnya  IUD  secara  mandiri (Panggih,2017)
Namun  berbeda  pada  responden yang  menggunakan  alat kontrasepsi  suntik terdapat  24  (43,6%)  responden  yang menggunakan alat kontrasepsi suntik dengan  siklus  haid  yang  cenderung  lebih pendek  16  (29,1%)  yaitu  21  hari.  hal  ini disebabkan karna sebagian akseptor pengguna  alat  kontrasepsi  suntik  sering mengalami  haid  yang  dating  2x  dalam jangka  waktu  1  bulan  dan  secara  otomatis siklus  haidnya  menjadi  pendek  yaitu  21 hari menurut penliti banyak yang menggunakan alat kontrasepsi suntik karena  tidak  terlalu  sakit  dan  jangka waktunya  juga  lama  ada  yang  3  bulan sekali  ada  yang  sebulan  sekali  sehingga para  akseptor  tidak  perlu  bolak  balik  lagi untuk  mengontrol  alat  kontrasepsinya walaupun  banyak  efek  samping  dari  alat kontrasepsi suntik ini tapi peminat akseptornya banyak. Setelah diteliti terdapat  pengaruh  alat  kontrasepsi  suntik dengan  jangka  waktu  3  bulan  sekali  ada yang  tidak  mengalami  menstruasi  hanya flek  selama menggunakan  alat  kontrasepsi suntik
Pengaruh penggunaan alat kontrasepsi  suntik  terhadap  siklus  haid yaitu terganggunya pada hormone progesterone dan hormone estrogen kedua hormone dapat mencegah terjadinya ovulasi  sehingga  dapat  mempengaruhi pola haid yang normal menjadi amoenorea, perdarahan  ireguler,  perdarahan  bercak. Semakin  lama  penggunaan  maka  jumlah darah  semakin  sedikit  dan  bahkan  sampai terjadi amonerea (Diah,2017).
Dari  hasil  uji  statistic  dengan  nilai ρ = 0,037. Dengan demikian nilai ρ >a (0,05) . Karena  nilai p lebih  kecil  dari ρ <a (0,05) Maka  dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak dan  Ha  di  terima.    Ada  pengaruh penggunaan  alat  kontrasepsi  IUD  dan suntik  terhadap  siklus  haid  diwilayah  kerja puskesmas tamalanrea kota Makassar.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan dengan  penelitian  jurnal  (Ikhwani  Ratna, 2017)  dengan  judul  “Perbedaan  Pengaruh Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Iud  Dan Suntik Terhadap Siklus Haid Perempuan Di Kecamatan  Marpoyan  Damai  Pekanbaru” Menurut  hasil  penelitian  diketahui  bahwa terdapat  perbedaan  dari  masing-masing siklus  haid  dan  karakteristik  haid  yang dialami oleh perempuan yang menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD  dan suntik. Terdapat 94,2% perempuan pengguna  alat  kontrasepsi  IUD  yang mempunyai  siklus  haid  normal.  Siklus  haid yang  normal  bisa  terjadi  akibat  dari produksi  hormone  estrogen  yang  cukup. Siklus  haid  terjadi  akibat  dari  pengaruh kerja  hormon  estrogen  yang  dimiliki  oleh tiap-tiap individu.
Namun  berbeda  pada  perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi suntik, siklus haid yang sering terjadi adalah siklus haid yang pendek yaitu kurang dari 28 hari. Terdapat  55  (64,70%)  perempuan  yang mempunyai  siklus  haid  pendek  dan  30 (35,29%)  perempuan  yang  mempunyai siklus  haid  normal.  Hal  itu  disebabkan karena  sebagian  perempuan  pengguna alat  kontrasepsi  suntik  sering  mengalami haid yang datang 2x dalam jangka waktu 1 bulan dan secara otomatis siklus menstruasinya menjadi pendek yaitu kurang  dari  28  hari.  Siklus  haid  pendek (<28  hari)  yang  disebabkan  oleh  pengaruh kerja  hormon  estrogen.  Akibat  pengaruh kerja  hormon  estrogen,  maka  apabila produksi hormon berlebih akan menyebabkan  siklus  haid  menjadi  pendek. Perbedaan bisa terlihat dari masing-masing cara  kerja  alat  kontrasepsi  IUD  dengan kontrasepsi suntik.
Cara  kerja  alat  kontrasepsi  IUD adalah  mencegah  pembuahan  sel  telur oleh  sperma  dan  mencegah  tertanamnya hasil  pembuahan  pada  selaput  lendir rahim.  Untuk  IUD  yang  mengandung  Cu cara kerjanya adalah mengganggu pengambilan  estrogen  endogenous  oleh mucosa  uterus.  Sedangkan  cara  kerja  alat kontrasepsi suntik adalah menekan pengeluaran produksi estrogen.
Dengan diberikan
suntikan progesteron,  diharapkan  jumlah  hormon progesteron  menjadi  lebih  banyak  dari estrogen. Namun pada saat terjadi menstruasi, hormon estrogen akan memuncak sedangkan hormon progesteron tidak memuncak.
Maka apabila produksi hormon berlebihan  akan  menyebabkan  siklus  haid
menjadi  pendek.  Selain  itu  cara  kerja  alat kontrasepsi suntik adalah: Pertama, Mencegah  lepasnya  sel  telur  dari  indung telur.  Kedua,  Mengentalkan  lendir  mulut rahim,  sehingga  sperma  sulit  masuk  ke dalam  rongga  rahim.  Ketiga,  Menipiskan selaput  lendir  agar  tidak  siap  hamil.  Salah satu  penyebab  haid  tidak  teratur  adalah perubahan produksi kadar hormon ditubuh. Perbedaan  yang  terjadi  dari  efek  samping yang  ditimbulkan  akibat  penggunaan  alat kontrasepsi  IUD  dengan  suntik  sangat terlihat.
Selain  siklus  haid  karakteristik  haid dari  masing-masing  alat  kontrasepsi  juga sangat terlihat perbedaannya. Pada pengguna alat kontrasepsi IUD karakteristik haid  yang  menggumpal  lebih  sering  terjadi dibandingkan  dengan  karakteristik  haid yang  ditimbulkan  dari  pemakaian  alat kontrasepsi  suntik.  Terdapat  48  (69,56%) perempuan pengguna alat kontrasepsi IUD yang mengalami karakteristik haid menggumpal dan karakteristik flekflek/spotting terdapat 21 (30,43%) perempuan  usia  subur.  Sedangkan  pada pemakaian alat kontrasepsi suntik terdapat 50  (58,82%)  perempuan  yang  mengalami karakteristik haid menggumpal dan terdapat  35  (41,18%)  perempuan  yang mengalami  karakteristik  haid  berupa  flek- flek/spotting.
Haid
didefinisikan sebagai perdarahan pervaginam yang terjadi selama  1  episode  setiap  siklus  dan  akan kehilangan darah 40-100 ml². Menurut hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  bahwa terdapat 48 (69,56%) perempuan pengguna  alat  kontrasepsi  IUD  yang mengalami  haid  yang  2x  lebih  banyak  dari haid biasa dan hanya terdapat 21 (30,43%) dari 69 yang mengalami sedikit darah yang dikeluarkan pada saat haid.
Hasil  analisis  statistik  diperoleh  t hitung  sebesar  2,754  dengan  nilai  P sebesar 0,008 yaitu kurang dari 0,05 maka Ho  ditolak  dan  Ha  diterima.  Dan  dari  nilai rata-rata  yang  diperoleh,  siklus  haid  pada perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi IUD
sebesar 22,00.
Sedangkan  rata-rata  siklus  haid  pada perempuan yang menggunakan alat kontrasepsi suntik sebesar 19,38.
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat  perbedaan  siklus  haid  antara responden yang menggunakan alat kontrasepsi IUD dengan kontrasepsi  suntik diwilyah  kerja  puskesmas  tamalanrea  jaya kota  Makassar  .  Siklus  haid  pada  akseptor yang  menggunakan  alat  kontrasepsi  IUD lebih  baik  dibandingkan  dengan  akseptor yang  menggunakan  alat kontrasepsi  suntik yaitu  dengan  siklus  normal  21-35  hari, sedangkan akseptor pengguna alat kontrasepsi  suntik  mempunyai  siklus  haid pendek  yaitu  21  hari  atau  2  kali  dalam sebulan.

## KESIMPULAN
1.  Ada Pegaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi IUD  Terhadap  Siklus  Haid    Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Tamalanrea  Jaya  Kota Makassar.
2.  Ada Pengaruh Penggunaan Alat Kontrasepsi  Suntik  Terhadap  Siklus  Haid Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Tamalanrea Jaya Kota Makassar.

## SARAN
1.  Dari hasil penelitian bahwa alat kontrasepsi IUD  mempunyai  siklus  haid  yang  normal dan  efek  samping  yang  sedikit  namun pemnasangan IUD ini sangat sakit pengguna  alat  kontrasepsi  ini  mampu mengetahui apa saja manfaat dan keuntungan,kerugian  dari  alat  kontrasepsi sehingga lebih banyak lagi penggunanya.
2.  Dari hasil penelitian bahwa alat kontrasepsi suntik  mempunyai  siklus  haid  yang  tidak normal  dan  dapat  membuat  rahim  menjadi kering  bahkan  pengguna  alat  kontrasepsi ini tidak menstruasi begitu banyak peminatnya dan kurangnya informasi tentang alat  kontrasepsi suntik bagi pengguna  saya  harap  dapat  mengetahui apa saja manfaat kerugian,keuntungan dan efek  samping  dari  berbagai  macam  alat kontrasepsi.

## DAFTAR PUSTAKA.
Dinkes  Sulsel.  (2017). Profil  Kesehatan  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan  Tahun  2016. Makassar:  Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2017). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Notoatmodjo, S. (2014). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Setiawan, D., & Prasetyo, H. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan Untuk Mahasiswa Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Panggih, (2017). Gambaran keluhan akibat pemakaian alat kontrasepsi intra uterine device (iud) pada akseptor iud di wilayah kerja puskesmas sempor kabupaten kebumen
Diah,  (2017). Hubungan  pemilihan  alat  kontrasepsi  pada  akseptor  kb  dengan  gangguan  haid  dipuskesmas kalasan sleman . Yogyakarta