Empiricism Journal https://journal-center.litpam.com/index.php/empiricism email: empiric.journal@gmail.com
pp. 551-557

## Pemanfaatan Buku Kesehatan Ibu dan Anak dengan Keteraturan Kunjungan Pemeriksaan Kehamilan
M. Karjono*, Ema Putri Febriani
Program Studi Kesehatan Masyarakat, FIKKM, Universitas Pendidikan Mandalika, Jl. Pemuda No. 59 A, Mataram, Indonesia 83125
Email Korespondensi: karjono@undikma.ac.id

## Abstrak
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  melalui  data  register  kunjungan  ibu  hamil  di  UPTD  Puskesmas  Ampenan tahun  2021  sebesar  24,28%  dari  target kunjungan  90%.  Buku  KIA salah  satu  fungsinya  adalah  sebagai  media komunikasi, informasi dan edukasi bagi ibu hamil dengan pemanfaatannya sangat rendah yaitu 60%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan pemanfaatan buku KIA dengan keteraturan kunjungan pemeriksaan kehamilan ibu hamil di wilayah kerja puskesmas Ampenan. Rancangan penelitian menggunakan cross sectional. Populasi  sebanyak  420  ibu  hamil  dengan  sampel  penelitian  sebanyak  81  orang  diambil  menggunakan  Teknik acak  sederhana.  Pemanfaatan  buku  KIA sebagai variable  independan  dan keteraturan kunjungan  pemeriksaan sebagai variable dependant. Variabel diukur menggunakan alat bantu kuisioner. Data dianalisis secara univariate dan  bivariate  ( koefisien  kontigensi) dengan  alat  bantu  computer.  Ibu  hamil  yang  memanfaatkan  buku  KIA sebanyak  75  orang  (92,6%)  dan  6  orang  (7,4%)  tidak  memanfaatkan.  Teratur  melakukan  pemerikaaan kehamilannya  sebanyak  66  orang  (81,5%)  dan  15  orang  (18,5%)  tidak  terartur  melakukan  pemeriksaan kehamilannya.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  pemanfaatan  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  dengan keteraturan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  ibu  hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ampenan  dengan p value=0,001 .  Diharapkan  kepada  petugas  kesehatan  melalui  bidan  untuk  terus  memotivasi  dan  memberikan dukungan kepada ibu hamil supaya mempertahankan atau meningkatkan pemanfaatan buku KIA dan melakukan kunjungan pemeriksaan kehamian secara teratur.
Kata kunci: Pemanfaatan Buku KIA, Keteraturan Kunjungan, Pemeriksaan Ibu Hamil.

## The Relationship of Maternal and Child Health Books with Regularity in Pregnancy Check-Up Visits

## Abstract
Preliminary  study  was conducted  through  the  registry  data  of visits  by  pregnant  women  at the UPTD  Ampenan Community Health Center in 2021, which accounted for 24.28% of the 90% target visits. The Maternal and Child Health (MCH) book serves as a communication, information, and education medium for pregnant women, with a very low utilization rate of 60%. This research aims to analyze the relationship between the utilization of the MCH book  and  the  regularity  of  antenatal  care  visits  among  pregnant  women  in  the  working  area  of  the  Ampenan Community  Health  Center.  The  research  design  used  a  cross-sectional  approach.  The  population  consisted  of 420 pregnant women, with a sample of 81 individuals selected using simple random sampling. The utilization of the  MCH  book  was  the  independent  variable,  and  the  regularity  of  antenatal  care  visits  was  the  dependent variable. The variables were measured using a questionnaire as a tool. Data were analyzed using univariate and bivariate (contingency coefficient) analyses with computer-assisted tools. Of the pregnant women, 75 individuals (92.6%) utilized the MCH book, while 6 individuals (7.4%) did not. Sixty-six individuals (81.5%) underwent regular pregnancy  check-ups,  while  15  individuals  (18.5%)  did  not  adhere  to  regular  check-ups.  There  is  a  significant relationship  between  the  utilization  of  the  Maternal  and  Child  Health  book  and  the  regularity  of  antenatal  care visits among pregnant women in the working area of the Ampenan Community Health Center, with a p-value of 0.001.  Health  workers,  particularly  midwives,  are  encouraged  to  continually  motivate  and  support  pregnant women to maintain or increase the utilization of the MCH book and undergo regular antenatal care visits.
Keywords: Relationship Book KIA, Regularity of Visits, Pregnant Women's Check-ups.
How  to  Cite: Karjono,  M.,  &  Febriani,  E.  P.  (2023).  Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Berhubungan dengan  Keteraturan  Kunjungan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ampenan. Empiricism Journal , 4 (2), 551 –557. https://doi.org/10.36312/ej.v4i2.1659
https://doi.org/10.36312/ej.v4i2.1659
Copyright © 2023, Karjono & Febriani This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator untuk menentukan derajat kesehatan  suatu  bangsa.  Berdasarkan  Profil  Kesehatan  Indonesia  jumlah  kematian  ibu tahun  2018-2019  terdapat  penurunan  dari  4.226  kasus  menjadi  4.221  kasus  kematian  ibu (Kemenkes  RI,  2019).  Rencana  Strategis  Kementerian  Kesehatan  tahun  2020-2024 menyebutkan bahwa kondisi umum dan permasalahan kesehatan ibu dan anak di Indonesia antara lain Angka Kematian Ibu (AKI) 305 per 100.000 kelahiran hidup (SUPAS, 2015) dan Angka  Kematian  Neonatal  (AKN)  15  per  1000  kelahiran  hidup  (Kementrian  Kesehatan  RI, 2018).
Penurunan  AKI  dan  AKN  sudah  terjadi  namun  angka  penurunannya  masih  di  bawah target  Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN).  Penyebab  utama tingginya  angka  kematian  ibu  beragam  dari  mulai  faktor  pelayanan  fasilitas  kesehatan hingga faktor sosial-ekonomi termasuk masih tingginya pernikahan usia muda yang memiliki risiko  yang  lebih  tinggi  untuk  mengalami  kematian  saat  melahirkan  (Bappenas  RI,  2017). Target  RPJMN  2024  yaitu  AKI  183  per  100.000  kelahiran  hidup  dan  AKN  10  per  1000 kelahiran  hidup.  Kurangnya  akses  terhadap  pelayanan  kesehatan  berkualitas  juga meningkatkan  angka  kematian  ibu.  Selaiin  karena  kurangnya  fasilitas  kesehatan,  kendala geografis  juga  menyebabkan  sulitnya  masyarakat  untuk  mengakses  fasilitas  kesehatan, khususnya bagi mereka yang tinggal di wilayah terpencil. Untuk mencegah dan menurunkan angka kematian ibu, sistem rujukan kesehatan ibu dan anak, serta peran bidan profesional perlu ditingkatkan kapastiasnya.
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  indikator  sensitif  yang  menunjukan  kualitas kesehatan  suatu  Negara,  karena  AKI  menggambarkan  hasil  interaksi  dari  berbagai  aspek, baik aspek klinis (kualitas dan kuantitas tenaga medis dan tenaga kesehatan, ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan), aspek sistem layanan kesehatan sistem jaminan kesehatan, sistem informasi rujukan) maupun aspek-aspek non kesehatan (budaya, pendidikan, akses menuju  tempat  layanan  kesehatan).  Kematian  wanita  pada  usia  reproduktif  akan mengakibatkan  kerugian  ekonomi  yang  signifikan  dan  dapat  menyebabkan  kemunduran perkembangan  masyarakat,  sebab  3  wanita  merupakan  pilar  utama  dalam  keluarga  yang berperan  penting  dalam  mendidik  anak-anak,  serta  memberikan  perawatan  kesehatan dalam keluarga bahkan membantu perekonomian keluarga, dan sebenarnya sebagian besar kematian ini dapat dicegah (Nurhidajat, 2018).
Akses  terhadap  pelayanan  kesehatan  meningkat  yang  ditunjukkan  jumlah  persalinan di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  mengalami  peningkatan  dari  55,3  %  (Riskesdas,  2010) menjadi  79,3%  (Riskesdas,  2018)  dan  cakupan  pemeriksaan  kehamilan  pertama  (K1) 96,1%.  Cakupan  pemeriksaan  kehamilan  4  kali  (K4)  naik  dari  70,4%  (Riskesdas,  2013) menjadi  74,1% (Kementerian Kesehatan RI, 2018). Kasus kematian ibu tahun 2020 sebanyak 122  orang  terjadi  peningkatan  144  pada  tahun  2021  dan  turun  kembali  pada  tahun  2022 menjadi 97 kasus. Kasus kematian bayi tahun 2020 sebanyak 859 turun menjadi 811 tahun 2021  dan  788  kasus  pada  tahun  2022  (NTB  profil  kesehatan,  2022).  Jika  dilihat  dari kematian bayi menurut umur pada tahun 2021 sebesar 70,55% pada umur 0-7 hari, 10,52% terjadi pada usia 8-28 hari dan 18,93% terjadi pada post neonatal. Jika dilihat dari penyebab kematian bayi sebagian besar akibat lahir dengan berat badan lahir rendah (BBLR) sebesar 29,2%, dan diikuti oleh aspeksia sebesar 28,2% dan 8,5% akibat penyakit pneoumonia.
Pelayanan Ante  Natal  Care (ANC)  di  Indonesia  mengacu  pada  rekomendasi  WHO tahun  2001  untuk  melakukan  minimal  4  kali  kunjungan  yang  disebut  sebagai Focused Antenatal  Care (FANC)  Model.  Pelayanan  antenatal  termasuk  Standar  Pelayanan  Minimal (SPM)  Tingkat  Kabupaten/Kota  di  bidang  kesehatan  sesuai  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  4  Tahun  2019  yang  pencapaiannya  diwajibkan  100%.  tentang  Administrasi Kependudukan.  Diharapkan  setiap  ibu  hamil  sudah  memiliki  jaminan  kesehatan  sejak awal. World  Health  Organization  (WHO) mengeluarkan  rekomendasi  pelayanan  antenatal yang  bertujuan  untuk memberikan  pengalaman hamil dan  melahirkan  yang  positif  ( positive pregnancy experience ) bagi para ibu serta  menurunkan angka mortalitas dan morbiditas ibu dan anak yang disebut sebagai Antenatal Care (ANC) (Kemenkes RI, 2020).
Model  ini  adalah  pemberian  layanan  klinis,  pemberian  informasi  yang  relevan  dan tepat  waktu  serta  memberi  dukungan  emosional  selama  kehamilan.  Rekomendasi
pelayanan pemeriksaan kehamilan atau antenatal care (ANC) dilaksanakan minimal empat kali  selama  masa  kehamilan,  yaitu  satu  kali  di  trimester  pertama,  satu  kali  di  trimester  ke dua, 2 kali di trimester ketiga untuk mendeteksi komplikasi kehamilan atau mempersiapkan rujukan persalinan jika diperlukan (Kemenkes RI, 2020). Standar pelayanan Antenatal Care (ANC)  pada  saat  hamil  normal  untuk  standar  pelayanan  ibu  hamil  minimal  dilaksanakan  6 kali dengan rincian 2 kali dilaksanakan pada trimester 1, satu kali ditrimester 2 dan tiga kali saat trimester 3. Pemeriksaan ANC dilakukan minimal 2 kali dilaksanakan oleh dokter saat kunjungan pertama dan 1 dan saat kunjungan ke lima saat kunjungan ke 5  (Kemenkes RI, 2020).
Beberapa  upaya  telah  dilakukan  pemerintah  untuk  mengurangi  angka  kematian  ibu, maupun bayi dan balita. Upaya yang menjadi prioritas diantaranya adalah deteksi dini faktor risiko  dan  penanganannya  melalui  antenatal  sesuai  standar  dengan  cara  teratur  dalam pemeriksaan kehamilan baik di posyandu atau puskesmas terdekat dan hasil pemeriksaan tersebut tercatat buku KIA. Hasil pemeriksaan kehamilan yang dicatat di buku KIA sebagai media  komunikasi  antara  petugas  kesehatan  dengan  ibu  hamil.  Informasi  yang  diperoleh berupa informasi perkembangan dan pertumbuhan janin serta jadwal kunjungan ANC untuk selanjutnya.  Jadwal  kunjungan    ANC  disesuaikan  dengan  risiko  kehamilan  serta  kondisi pekembangan dan pertumbuhan janin itu sendri.
Buku Kesehatan Ibu dan Anak atau yang sering disebut Buku KIA merupakan integrasi dari  beberapa  catatan  kesehatan  seperti  kehamilan,  persalinan,  nifas, Kartu  Menuju  Sehat (KMS)  untuk  mengukur  pertumbuhan  dan  perkembangan  bayi  balita  dan  kartu  imunisasi. Buku  KIA  berisi  informasi  penting  mengenai  kesehatan  ibu  dan  anak  yang perlu dilakukan oleh  ibu,  suami  dan  keluarganya  termasuk  mengenai  kewaspadaan  keluarga  dan masyarakat akan kesakitan dan masalah kegawatdaruratan pada ibu hamil, bayi baru lahir dan  balita,  sehingga  pada  akhirnya  buku KIA diharapkan  dapat  mendukung  penurunan angka kematian bayi dan balita.
Buku  KIA  juga  berfungsi  mendokumentasikan  catatan  semua  hasil  pelayanan kesehatan  yang  dilakukan  oleh  petugas  medis,  baik  dalam  masa  kehamilan,  persalinan, nifas  ibu  dan  masa  pertumbuhan  perkembangan  bayi,  balita.  Buku  KIA  tersedia  di Puskesmas, Bidan Praktik, Dokter Praktik, Klinik, Rumah Bersalin dan Rumah Sakit. Setiap ibu hamil akan mendapatkan satu buku KIA. Buku KIA diperuntukkan bagi semua ibu hamil dan  dipergunakan  sampai  bayinya  lahir  sampai  dengan  usia  balita.  Manfaat  buku  salah satunya sebagai instrument yang bisa dipergunakan orang tua untuk skrining pertumbuhan dan  perkembangan  pada  bayi  dan  balita  secara  mandiri.  Tentunya  jika  ada  kemungkinan penyimpangan ataupun keraguan, dapat segera dikonsultasikan ke tenaga kesehatan.
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pada  data  register  kunjungan  ibu  hamil  di  UPTD Puskesmas Ampenan dari Tahun 2021 menunjukkan penurunan kunjungan ANC dari tahun sebelumnya.  Kunjungan  ibu  hamil  sejumlah  420  Ibu  hamil  kunjungan  dan  mengalami penurunan hingga 24,28% dari capaian tahun sebelumnya yaitu 523  ibu hamil. Hasil Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  kepemilikan  buku  KIA  dan  mampu  menunjukannya  sebesar 60%,  memiliki buku KIA  namun tidak dapat menunjukkannya  10% dan 30% tidak memiliki buku KIA (Riskesdas, 2018).
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  pemanfaatan  Buku  Kesehatan Ibu  dan  Anak  dengan  Keteraturan  Kunjungan  Pemeriksaan  Kehamilan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Ampenan.  Pemanfaatan  buku  KIA  sesuai  dengan  manfaatnya  diukur  dengan menanyakan  langsung  kepada  ibu  hamil  tentang  isi,  informasi  dan  catatan  hasil pemeriksaan oleh petugas kesehatan. Keteraturan kunjungan diukur dengan melihat catatan register pelayanan kesehatan baik di posyandu maupun di register pelayanan kesehatan di puskesmas selama kehamilan berlangsung.

## METODE
Rancangan  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah cross-sectional. Rancangan cross-ectional /potong  silang  yaitu  pengukuran  variabel  sebab  atau  risiko  dan  akibat  yang terjadi  pada  objek  penelitian  diukur  atau  dikumpulkan  secara  simultan  (dalam  waktu  yang bersamaan). Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Mei  sampai  Juni  tahun  2023.  Populasi adalah  seluruh  ibu  hamil  trimester  III  sebanyak  420.  Sampel  sebanyak  81  orang  dengan teknik  pengambilan  sampel  secara  acak  sistematis  ( Systematic  Random  Sampling) yaitu
membagi jumlah populasi dengan jumlah sampel untuk mendapatkan interval sampel yang ditentukan.
Pemanfaatan  buku  KIA  sebagai  variabel  bebas  dan  keteraturan  kunjungan pemeriksaan  kehamilan  sebagai  variabel  terikat.  Pengukuran  variabel  dilakukan  dengan wawancara  dengan  alat  bantu  kuisioner  yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas. Data  dianalisis  secara  bertahap  yaitu  analisis  univariate  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi, persentase  dan  disajikan  dengan  tabel,  sedangkan  analisis  bivariate  untuk  melihat hubungan  sebab-akibat  antara  variabel  bebas  dengan  variabel  terikat  dengan  uji  statistik Contingency  Coefficient  C menggunakan  perangkat  lunak  SPSS.  Penelitian  ini  telah dilakukan  review  sesuai  dengan  etik  penelitian  dan  dinyatakan  laik  etik  oleh  Komisi  Etik Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  dengan nomor: 243/KEP-Kes/IV/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Puskesmas Ampenan adalah Puskesmas tipe perawatan yang berada di wilayah Kota Mataram  di  Jalan  Saleh  Sungkar  no.  4  Kelurahan  Ampenan  Utara  Kota  Mataram  Nusa Tenggara Barat. Puskesmas Ampenan memiliki empat wilayah kerja yaitu Kelurahan Dayan Peken,  Kelurahan  Bintaro  dan  Kelurahan  Ampenan  Utara.  Puskesmas  Ampenan  memiliki satu Puskesmas pembantu dan satu Pos Pelayanan Kesehatan Desa (Polindes).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Menurut Kelompok Umur,
Pendidikan, Jenis Pekerjaan Karakterstik Responden Frekuensi (n=81) Persentase (%) Kelompok Umur 17 – 25 30 37,0% 26 – 30 26 32,1% 31 – 40 21 25,9% 41 – 45 4 5% Jenjang Pendidikan SD 11 13,2% SMP 8 9,9% SMA / SMK 52 64,5% D3 8 9,9% S1 2 2,5% Jenis Pekerjaan ASN 3 3,7 % Karyawan Swasta 15 18,4% IRT 42 51,8% Pedagang 21 26,1% Total 81 100%
Karekteristik  responden  menurut  kelompok  umur  sebagian  besar  pada  17-25  tahun sebanyak  30  orang  (37%)  dan  terendah  pada  kelompok  umur  41-45  tahun  sebanyak  4 orang  (5%).  Jika  dilihat  dari  jenjang  pendidikan  ibu  hamil  trimester  III,  Sebagian  besar memiliki  jenjang  Pendidikan  SMA/SMK  sebanyak  52  orang  (64,5%)  dan  paling  sedikit dengan  jenjang  Pendidikan  tinggi  S1  yaitu  sebanyak  2  orang  (2,5%).  Sebagian  besar responden  sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT)  sebanyak  42  orang  (51,8%)  dan  paling  sedikit sebagai Aparatur Sipil Negara sebanyak 3 orang (3,7%)
Tabel 2 . Distribusi frekuensi pemanfaatan buku KIA dan keteraturan pemeriksaan ibu kehamilan ibu hamil di Puskesmas Ampenan Pemanfaatan Buku KIA Frekuensi (n=81) Persentase (%) Memanfaatkan 75 92,6% Tidak Memanfaatkan 6 7,4% Kunjungan Ibu Hamil Teratur 66 81,5% Tidak Teratur 15 18,5% Total 81 100%
Pemanfaatan buku KIA oleh ibu hamil sebagai media informasi dan edukasi sebagian besar  telah  dilakukan  sebanyak  75  orang  (92,6%)  dan  Sebagian  besar  ibu  hamil  telah melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilan secara terartur sebanyak 66 orang (81,5%). Pemanfaatan  buku  KIA  sangatlah  penting  mengingat  buku  KIA  berisi  informasi  dan pengetahuan tentang kesehatan menurut siklus kehidupan serta bahaya atau penyakit yang sering  terjadi.  Pemanfaatan  buku  KIA  oleh  ibu  hamil  dirasa  bermanfaat  di  Puskesmas Ampenan,  hal  ini sejalan  dengan dengan  yang dirasakan  oleh  ibu  hamil  di  Tempat  Praktik Mandiri Bidan (TPMB) Sri Wachyuni Kecamatan Cianjur Kabupaten Cianjur sebesar 85,7% (Wachyuni, 2022), hal yang sama juga dirasakan di Wilayah Kerja Puskesmas Bingin Teluk Jambi sebesar 85% (Hasanah & Susanti, 2023).
Buku  KIA  bisa  digunakan  setiap  saat,  penggunaan  yang  praktis  serta  dapat  dibawa kemana-mana  menjadi  hal  yang  memudahkan  bagi  ibu  hamil.  Praktik  baik  dalam pemanfaatan buku KIA bisa dipelajari atau digunakan sesuai dengan keluhan atau masalah yang dihadapi oleh ibu hamil itu sendiri tinggal membuka dan mencari keluhan yang serupa dialami.  Isi  dari  buku  KIA  juga  dapat  digunakan  untuk  memantau  pertumbuhan  dan perkembangan janin didalam perut ibu, status gizi, masalah dan komplikasi serta informasi hasil  pemeriksaan  kehamilan  ditulis  dan  tertera  pada  buku  tersebut.    Buku  KIA  juga digunakan  sebagai  alat  control  bagi  perkembangan  dan  pertumbuhan  bayi,  kesehatan  ibu dan  hal-hal  lain  yang  menyangkut  dengan  kesehatan  ibu  dan  anaknya.  Hasil  pencatatan dan  hasil  pemeriksaan  ditulis  dan  disampaikan  melalui  buku  KIA  membuat  ibu  merasa mudah  dan  mengerti  kapan  dilakukan  pemeriksaan  kehamilan  sesuai  dengan  jadwal  yang telah ditetapkan.
Hasil penelitian ini sebagian besar ibu hamil telah melakukan kunjungan pemeriksaan kehamilannya secara teratur ke Puskesmas Ampenan sebesar 81,5%, hasil penelitian yang serupa  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tanjung  Tebat  Kabupaten  Lahat  tentang  pelayanan kebidanan  ( Continuity  of  Care  (COC) sebesar  85%  (Oktayanti  &  Effendi,  2023),  begitu halnya  di  Puskesmas  Tlogosari  Kulon  Kota  Semarang  menyampaikan  57,8%  ibu  hamil memiliki  perilaku  yang  positif  dalam  melakukan  pemeriksaan  kehamilannya.  Penelitian  ini juga diperkuat dengan hasil penelitian di Puskesmas Rawasari Jambi menemukan ibu hamil teratur dalam melakukan pemeriksaan sebesar 78.3%.
Kedua  variable  tersebut,  baik  dalam  memanfaatkan  maupun  dalam  ketaraturan kunjungan ibu hamil untuk memeriksaakan kehamilannya sangatlah bermanfaat dan sangat penting  untuk  kesehatan  ibu  dan  bayinya  sehingga  dapat  neningkatkan  derajat  kesehatan Masyarakat.
Tabel 3. Analisis hubungan pemanfaatan buku KIA dengan keteraturan kunjungan
pemeriksaan ibu hamil di Puskesmas Ampenan Pemanfaatan Buku  KIA Kunjungan Ibu Hamil Total P value Teratur Tidak Teratur Memanfaatkan 66 (81,5%) 9 (11,1%) 75 (92,6%) 0,001 Tidak Memanfaatkan 0 6  (7,4%) 6 (7,6%) Total 66 (81,5%) 15 (18,5%) 81 (100%)
CI:95%; α=0,05
Berdasarkan table di atas dapat diketahui bahwa ibu hamil yang memanfaatkan buku KIA  dan  melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  secara  teratur  sebanyak  66  orang (81,5%)  dan  9  orang  (11,1%)  tidak  teratur.  Ibu  hamil  yang  tidak  memanfaatkan  buku  KIA dan  tidak  teratur  melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilannya  sebanyak  6  orang (7,4%). Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji Contingency Coefficient C diperoleh nilai p=0,001 dengan  taraf  signifikansi  0 ,05 (p<0,05)  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  pemanfaatan  buku  KIA  dengan  keteraturan  kunjungan pemeriksaan ibu hamil di Puskesmas Ampenan.
Pemanfaatan buku KIA dengan baik memiliki pengaruh terhadap kunjungan ibu hamil di  tempat  pelayanan  kesehatan,  kedua  variable  tersebut  memilki  hubungan  sebab  akibat, hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  ini dan dibenarkan  dengan beberapa  hasil  penelitian sebelumnya  seperti  yang  dilakukan  di  di  Puskesmas  Tlogosari  Kulon  didapatkan  nilai  p  =
0,007 dimana p <ɑ (0,007 < 0,05) (Munna et al., 2020), penelitian serupa juga di Puskesmas Murung Pudak bahwa ada hubungan yang dignifikan antara pemanfaatan buku KIA oleh Ibu Hamil  dalam  Upaya  Pencegahan  Komplikasi  Kehamilan  (Yani  et  al.,  2023),  dan  (Aditya  et al., 2023) juga menemukan hasil penelitian untuk optimalisasi pemanfaatan buku KIA Pada Ibu Hamil Resiko Tinggi di Daerah Lahan Basah Renny.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  dan  penelitian  sebelumnya  maka  dapat  diberikan penjelasan  bahwa  dengan  memanfaatkan  buku  KIA  dapat  mempengaruhi  keteraturan kunjungan  ibu  hamil  untuk  memeriksakan  kehamilannya  secara  teratur.  Buku  KIA  sebagai instrument  oleh  petugas  kesehatan  sebagai  tempat  memberikan  catatan  dan  rekomendasi untuk  melakukan  kunjungan  ulang/ANC  dilakukan  sesuai  dengan  jadwal  menurut  usia kehamilannya.
Buku  KIA  berfungsi  sebagai  tempat  pendokumentasikan  catatan  semua  hasil pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan, baik dalam masa kehamilan, persalinan,  nifas  ibu  dan  masa  pertumbuhan  perkembangan  bayi,  balita. Buku  KIA ini tersedia  di  Puskesmas,  Bidan  Praktik,  Dokter  Praktik,  Klinik,  Rumah  Bersalin  dan  Rumah Sakit.  Pemeriksaan  kehamilan  ini  dapat  meningkatkan  serta  mempertahankan  kesehatan ibu  dan  bayi.  Mempersiapkan  proses  persalinan  sehingga  dapat  melahirkan  bayi  dengan selamat serta meminimalkan trauma yang dimungkinkan terjadi pada masa persalinan.
Pemanfaatan  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  dapat  meningkatkan  kualitas pelayanan  kesehatan  ibu  dan  anak  serta  gizi  sehingga  salah  satu  tujuan  pembangunan nasional yaitu penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) dapat tercapai (Zahara, 2023). Umumnya suami jarang memanfaatkan informasi dari buku KIA dan menganggap  isi  buku  KIA  hanya  perlu  diketahui  oleh  istrinya,  hal  ini  sangatlah  keliru sehingga  buku  KIA  juga  menjadi  media  edukasi  buat  siapapun  termasuk  suami. Pemanfaatan  buku  KIA  juga  tidak  terlepas  dari  sikap  dan  perilaku  ibu  maupun  suaminya sehingga  ini  perlu  di  tingkatkan,  sikap  dan  perilaku  menjadi  bagian  yang  tidak  dapat terpisahkan dalam pemanfaatan buku KIA (Hasanah & Susanti, 2023).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  uraian  hasil penelitian  dan  pembahasan  di  atas,  maka  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  dari  81  ibu  hamil  yang  diteliti  di  wilayah  Kerja  Puskesmas  Ampenan sebanyak  75  orang  (92,6%)  memanfaatkan  buku  KIA  dan  66  orang  (81,5%)  teratur melakukan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilannya.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemanfaatan  buku  KIA  dengan  keteraturan  kunjungan  pemeriksaan  kehamilan  pada  ibu hamil di Puskesmas Ampenan (p=0,001; α=0,05).

## REKOMENDASI
Peneliti merekomendasikan agar hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai refrensi oleh  puskesmas  untuk  terus  melakukan  sosialisasi  dan  edukasi  kepada  masyarakat khususnya ibu hamil pada saat kelas ibu hamil atau pertemuan posyandu. Hambatan dalam penelitian ini lebih pada pelaksanaan teknis saat pengukuran dilakukan pada ibu hamil yang sulit  ditemukan  dan  wilayah  penelitian  yang  luas  sehingga  tidak  bisa  memberikan respesentasi yang baik sehingga diharapkan untuk penelitian selanjutnya lebih dipersempit wilayah dan dibuatkan kriteria sampel yang lebih mudah dijangkau serta menambah variable lain selain dari pemanfaatan buku KIA itu sendri.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terima  kasih  disampaikan  kepada  kepala  Puskesmas  Ampenan  yang  telah memberikan ijin penelitian serta kader posyandu sebagai penunjuk jalan saat penelitian ini dilaksanakan.  Ucapan  terima  kasih  juga  disampaikan  kepada  pihak-pihak  yang  membantu dalam pelaksanaan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditya, R., Tobing, S. L., & Ariyani, N. A. (2023). Optimalisasi Pemanfaatan Buku KIA Pada Ibu  Hamil  Resiko  Tinggi  di  Daerah  Lahan  Basah. Jurnal  Pengabdian  Ilung  (Inovasi Lahan Basah Unggul) , 3 (1), 185. https://doi.org/10.20527/ilung.v3i1.9629 Bappenas  RI.  (2017).  Peta  Jalan  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  di  Indonesia.
Kementerian PPN/Bappenas , 35.
Hasanah, M., & Susanti, D. (2023). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)  Oleh  Ibu  Hamil. Jurnal  Akademika  Baiturrahim Jambi , 12 (2), 465. https://doi.org/10.36565/jab.v12i2.747
Kemenkes  RI.  (2020).  Pedoman  Pelayanan  Antenatal  Terpadu 2020  Ed.3.  In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia: Vol. III (Issue 3). Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Riskendas  2018. Laporan  Nasional  Riskesndas  2018 , 44 (8),  181 –222.  http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/downloads/PMK  No.  57 Tahun 2013 tentang PTRM.pdf
Kementrian Kesehatan RI. (2018). Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia Tahun 2017 . Munna, A. I., Jannah, M., & Susilowati, E. (2020). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Perilaku  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Dalam  Pemanfaatan  Buku  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak (Kia)  Di  Puskesmas  Tlogosari  Kulon  Kota  Semarang. Link , 16 (2),  73 –82. https://doi.org/10.31983/link.v16i2.5636
Profil  Kesehatan  NTB.  (2022).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Nusa  Tenggara  Barat. Dinas Kesehatan Provinsi NTB , July , 1 –23.
Nurhidajat.  (2018).  Efektivitas  Pelaksanaan  Percepatan  Penurunan  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  di  Indonesia  The  Effectiveness  of  The  Action  to  Accelerate  The  Reduction  of Maternal Mortality Rate in Indonesia. Jurnal Penganggaran Sektor Publik , 2 (1), 1 –28. https://anggaran.e-journal.id/akurasi/article/view/32/17
Oktayanti, Y. D., & Effendi, H. (2023). Hubungan Penggunaan Buku KIA dengan Penerapan Continuity  of  Care  (COC)  Pada  Pelayanan  Kebidanan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tanjung Tebat Kabupaten Lahat Kebidanan , Fakultas Kebidanan dan Keperawatan , Universitas Kader Bangsa. Jurnal Ilmiah Obsgin , 15 (4), 153 –158. https://stikes-nhm.e- journal.id/OBJ/index%0AHubungan
Wachyuni, S. (2022). Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Dengan Pemanfaatan Buku Kia Di Praktek Mandiri Bidan Sri Wachyuni Tahun 2022 .
Yani,  A.,  Mulia,  U.  S.,  Suhartati,  S.,  Mulia,  U.  S.,  Rizali,  M.,  &  Mulia,  U.  S.  (2023). Pemanfaatan  Buku  Kia  Oleh  Ibu  Hamil  Dalam  Upaya  Pencegahan  Komplikasi Kehamilan Di Puskesmas Murung Pudak . 2 . Zahara,  E.  (2023). Program  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  kerja  Puskesmas  Sukarame Tasikmalaya . 7 (1).