Santhet: Jurnal Sejarah, Pendidikan Dan Humaniora Vol. 7, No.2                                      Juni-Oktober 2023 Available online at https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/santhet                              DOI: 10.36526/js.v3i2.
Research Article                                                                                                                        e-ISSN: 2541-6130  p-ISSN: 2541-2523
CONVERGENCE OF COUNTRY-BASED STUNTING PREVENTION POLICIES IN MUNGKA DISTRICT, FIVE PULUH KOTA DISTRICT
IMPLEMENTASI KONVERGENSI KEBIJAKAN PENCEGAHAN STUNTING BERBASIS NAGARI DI KECAMATAN MUNGKA, KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
Monalisa Febrilianda 1a , Rahmadani Yusran 2b (*)
12 Departemen Ilmu Administrasi Negara Fakultas Ilmu Sosial, Universitas Negeri Padang
b yusranrdy@fis.unp.ac.id
(*) Corresponding Author yusranrdy@fis.unp.ac.id
How to Cite: febrilianda. yusran (2023). Implementasi Konvergensi Kebijakan Pencegahan Stunting Berbasis Nagari di Kecamatan Mungka Kabupaten Lima Puluh Kota                                                                                       doi : 10.36526/js.v3i2. Received : 14-03-2023
Revised   : 30-06-2023 Accepted:  13-08-2023 Keywords : Implementation, Policy Convergence, Stunting, Nagari Abstract This study  aims  to  analyze  the  supporting  and  inhibiting  factors  in  implementing  the convergence of nagari-based stunting prevention policies in Mungka District, Fifty City
District. This type of research is qualitative with a descriptive method, because research describes, tells, and hides a situation or event as it is Data Collection Techniques and Tools,  namely  using  observation,  interviews  and  documentation  studies.  While  the technique used to test the validity of the data is to use triangulation techniques by finding sources  that  the  authors  get  from  observations,  interviews  and  literature  studies. Furthermore,  the  procedure  in  qualitative  data  analysis  according  to  Miles  and Huberman (in Sugiyono, 2014: 91-92) is by reducing data, presenting data and drawing conclusions. The results of this study have implemented stunting prevention policies in several programs. However, it has not succeeded in realizing the policy objectives. This is due to several factors, firstly the lack of participation from the nagari government in reducing the stunting rate in Nagari Mungka, secondly, the low support from pregnant women and mothers with toddlers to participate in outreach activities provided by the nagari  midwives  and  the  last,  the  stunting  reduction  program  has  not  yet  been implemented. the organization of relations between policy implementing organizations greatly  determines  the  level  of  cooperation  and  communication  in  implementing policies.

## PENDAHULUAN
Salah  satu  permasalahan  kurang  gizi  yang  tinggi  di  Indonesia  adalah  masalah  pendek (stunting)  dan  kurus  (wasting)  pada  balita.  Masalah  kekurangan  gizi  pada  ibu  hamil  ini  dapat menyebabkan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) pada bayi dan kekurangan gizi pada balita. Masalah kekurangan gizi ini dapat disebabkan oleh beberapa faktor mulai dari asupan makanan yang kurang atau tidak cukup hingga yang disebabkan oleh faktor ekonomi. Hal yang menjadi penyebab langsungnya adalah kekurangan asupan gizi dan penyakit infeksi. Hal yang menjadi penyebab secara tidak langsung yaitu asupan gizi yang tidak memadai dan infeksi yang disebabkan oleh faktor kemiskinan, pengasuhan yang  buruk  serta  kebersihan  dan  pelayanan  Kesehatan  yang  kurang  memadai.  Faktor  yang mempengaruhi terjadinya gizi kurang di Indonesia tingginya angka kemiskinan, rendahnya kesehatan lingkungan yang ada, terbatasnya akses pangan pada keluarga miskin, serta belum memadainya pola asuh ibu dan rendahnya akses keluarga terhadap pelayanan kesehatan dasar (Kemenkes RI, 2017)
Santhet: Jurnal Sejarah, Pendidikan Dan Humaniora Vol. 7, No.2                                      Juni-Oktober 2023 Available online at https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/santhet                              DOI: 10.36526/js.v3i2.
Research Article                                                                                                                        e-ISSN: 2541-6130  p-ISSN: 2541-2523
Upaya  yang  dilakukan  pemerintah  adalah  dengan  mengadakan  atau  melakukan  program Pemberian  Makanan  Tambahan (PMT)  pada  balita  yang  sasarannya  kepada balita kekurangan  gizi yang bertujuan untuk memulihkan gizi balita dengan jalan memberikan makanan dengan kandungan gizi yang cukup sehingga kebutuhan gizi pada balita dapat terpenuhi yang ditujukan untuk kelompok balita yang sangat rawan masalah gizi meliputi gizi buruk untuk balita yang berumur    6-59 bulan atau kurang lebih sampai umur 5 tahun (Kemenkes RI, 2017). Ada 4 tahapan dalam pelaksanaan program Pemberian  Makanan  Tambahan  (PMT).  Pertama  ialah  persiapan  yang  terdiri  dari  penentuan  balita sasaran,  sosialisasi  program  serta  penyuluhan.  Kedua  adalah  pelaksanaan  yang  terdiri  dari pendistribusian serta konseling, Ketiga yaitu pemantauan dengan melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan terhadap balita yang bergizi buruk yang berguna untuk mengetahui perkembangan status gizi pada balita tersebut serta memastikan makanan yang dikasih dikonsumsi oleh balita tersebut. Keempat yaitu pencatatan dan pelaporan, dilakukan mulai dari orang tua balita, bidan di desa tersebut dan petugas gizi dari puskesmas yang langsung mencatat laporan yang dilaporkan ke dinas kesehatan setempat (Kemenkes RI, 2011).
Namun  tingginya  angka  stunting  di  Kabupaten  Lima  puluh  kota  mendorong  pemerintah menetapkan  Peraturan  Bupati  Nomor  25 Tahun  2020  tentang  Implementasi  Konvergensi  Kebijakan Pencegahan  Stunting  Berbasis  Nagari  di  Kecamatan Mungka  Kabupaten Lima  Puluh  Kota.  Adapun tujuan dari peraturan bupati ini adalah pertama memfasilitasi penguatan komitmen wali nagari, anggota bamus dan masyarakat untuk mengutamakan pencegahan stunting sebagai salah satu arah kebijakan perencanaan  pembangunan  nagari.  Kemudian  yang  kedua  memfasilitasi  penyelenggaraan pembangunan nagari secara demokratis dan berkeadilan sosial agar kader pembangunan manusia dan sasaran keluarga 1000 HPK mampu berpartisipasi dalam pembangunan nagari. Selanjutnya yang ketiga memfasilitasi  kegiatan  kegiatan  pencegahan  stunting  sebagai  bagian  dari  kegiatan  pembangunan nagari yang diprioritaskan untuk dibiayai dengan anggaran nagari khususnya dana desa. Implementasi konvergensi kebijakan pencegahan stunting di Kecamatan Mungka dilaksanakan melalui beberapa program, seperti Program Pemberian Makanan Tambahan (PMT). Di Nagari Mungka Tangah telah dilaksanakan pada bulan September 2021. Sumber dana program ini berasal dari Dana Desa Nagari Mungka Tangah,  yang merupakan bagian dari anggaran pendapatan dan belanja negara yang  dialokasikan  untuk  desa.  Dana  ini  digunakan  untuk  mendanai  penyelenggaraan  pemerintah, pelaksanaan pembangunan, pembinaan kemasyarakatan serta pemberdayaan masyarakat yang telah diamanatkan dalam undang-undang.
Dalam  rangka  pencegahan  stunting  di  Nagari  Mungka  Tangah,  pemerintah  nagari menyediakan dana desa sebesar Rp 5.000.000. Dana ini diperuntukkan bagi 29 anak yang mengalami gizi  buruk..  Pemerintah  nagari secara  langsung memberikan  bahan makanan  kepada  balita  stunting berupa susu dan biskuit. Produk  susu yang diberikan disesuaikan dengan permintaan orang tua dari balita yang sudah di survey oleh pihak tertentu, seperti Bebelac, SGM, Dancow, Indomilk. Produk biskuit yang diberikan seperti Regal, Biskuit, Roma, Roma Sari Gandum, Oreo. Pemberian bahan makanan ini bertujuan untuk meningkatkan status dan kondisi gizi balita sesuai dengan usianya.
Sedangkan, di nagari Sungai Antuan, pemerintah nagari menyediakan dana desa sebesar Rp 900.000  per  tahun  untuk  8  balita  yang  mengalami  gizi  buruk.  Bahan  makanan  yang  diberikan Pemerintah Nagari berupa susu kepada orang tua yang anak-anaknya terkena stunting. Tujuan dari pemberian susu ini juga sama, yaitu untuk meningkatkan status dan kondisi gizi balita sesuai dengan usianya. Namun demikian, implementasi program ini belum berhasil menurunkan prevalensi stunting di daerah ini.
Penelitian  ini,  bertujuan  untuk  menjelaskan  faktor  yang  menyebabkan  belum  berhasilnya pelaksanaan  program  pencegahan  stunting  di  kedua  Nagari  ini.  Penjelasan  ini  juga  dapat  dijadikan sebagai bukti mengapa jumlah stunting meningkat di Kabupaten Lima Puluh Kota umumnya, khususnya di Kecamatan Mungka.
Santhet: Jurnal Sejarah, Pendidikan Dan Humaniora Vol. 7, No.2                                      Juni-Oktober 2023 Available online at https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/santhet                              DOI: 10.36526/js.v3i2.
Research Article                                                                                                                        e-ISSN: 2541-6130  p-ISSN: 2541-2523

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  kualitatif  dengan  metode  deskriptif,  karena  penelitian menggambarkan, menuturkan, dan menafsirkan suatu keadaan atau peristiwa sebagaimana  adanya Teknik dan Alat Pengumpulan Data yaitu menggunakan observasi, wawancara dan studi dokumentasi. Sedangkan,  teknik  yang  digunakan  untuk  menguji  keabsahan  data  adalah  triangulasi  dengan mencocokkan  sumber  yang  penulis  peroleh  dari  observasi,  wawancara  dan  studi  kepustakaan. Selanjutnya, prosedur dalam analisis data kualitatif menurut Miles Dan Huberman (dalam Sugiyono, 2014:91-92) yaitu dengan reduksi data, penyajian data dan penarikan kesimpulan.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan temuan penelitian, implementasi konvergensi kebijakan pencegahan stunting di Kecamatan  Mungka  terutama  di  Nagari  Mungka  dan  Sungai  Antuan  telah  dilakukan  dalam  bentuk pelayanan kesehatan ibu dan anak melalui posyandu dan pemberian makanan tambahan kepada anak balita yang terkena stunting. Pelayanan kesehatan ibu dan anak adalah suatu upaya kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi, dan anak balita serta anak pra sekolah.  (Kementerian Kesehatan). Namun demikian, pelaksanaan kegiatan ini belum berhasil dilaksanakan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Dalam rangka pencegahan stunting di Nagari Mungka Tangah, pemerintah nagari menyediakan dana desa sebesar Rp 5.000.000. Dana ini diperuntukkan  bagi  29  anak  yang  mengalami  gizi  buruk.  Pemerintah  nagari  secara  langsung memberikan  bahan  makanan  kepada  balita  stunting  berupa  susu  dan  biskuit.  Produk    susu  yang diberikan disesuaikan dengan permintaan orang tua dari balita yang sudah di survey oleh pihak tertentu, seperti Bebelac, SGM, Dancow, Indomilk. Produk biskuit yang diberikan seperti Regal, Biskuit, Roma, Roma Sari Gandum, Oreo. Pemberian bahan makanan ini bertujuan untuk meningkatkan status dan kondisi gizi balita sesuai dengan usianya.
Sedangkan, di nagari Sungai Antuan, pemerintah nagari menyediakan dana desa sebesar Rp 900.000  per  tahun    untuk  8  balita  yang  mengalami  gizi  buruk.  Bahan  makanan  yang  diberikan Pemerintah Nagari berupa susu kepada orang tua yang anak-anaknya terkena stunting. Tujuan dari pemberian susu ini juga sama, yaitu untuk meningkatkan status dan kondisi gizi balita sesuai dengan usianya. Namun demikian, implementasi program ini belum berhasil menurunkan prevalensi stunting di daerah ini.
Mengacu kepada pendapat Van Meter dan Van Horn (1975) tentang implementasi kebijakan, menyatakan  bahwa  implementasi  kebijakan  berkaitan  erat  dengan  implementor  yang  terlibat mengembangkan  program-program  dalam  tindakan  tertentu  setelah  kebijakan  ditetapkan.  Maka implementasi  kebijakan  pencegahan  stunting  di  Kecamatan  Mungka  dapat  dilihat  dari  bagaimana pemerintah  Nagari  mengembangkan  sejumlah  alternatif  program  yang  dapat  mencegah  prevalensi stunting.  Pegembangan  sejumlah  alternatif  kebijakan  ini  adalah  berkaitan  dengan  program-program yang telah ditetapkan dalam peraturan yang berlaku, yaitu Perbup No. 5 Tahun 2020.
Secara  aktual,  implementasi  kebijakan  pencegahan  sunting  di  Nagari  Mungka  dan  Sungai Antuan di Kecamatan Mungka telah dilaksanakan sesuai dengan Perbup No. 5 Tahun 2020. Namun demikian, kedua Nagari ini belum memiliki kemampuan untuk mengembangkan program-program yang berdasarkan  inisiatif  sendiri  sesuai  dengan  kondisi  Nagari.  Pemerintah  Nagari  lebih  banyak melaksanakan program-program yang telah ditetapkan sebelumnya. Misalnya, menyediakan sejumlah anggaran untuk membiayai kegiatan tertentu. Kedua Nagari tidak memiliki perbedaan yang signifikan dalam  hal  ini.  Tidak  ada  agenda  spesifik  dari  pemerintah  nagari  untuk  melakukan  monitoring  dan evaluasi terhadap capaian tujuan kegiatan selain hanya memfasilitasi  penyediaan anggaran. Faktor inilah yang menyebabkan masih sulitnya pemerintah nagari menurunkan prevalensi stunting.
Dalam  pandangan  Van  Meter  dan  Van  Horn  (1975),  keberhasilan  implementasi  kebijakan ditentukan  oleh  faktor  kesesuaian  implementasi  dengan  standar  dan  sasaran  kebijakan.  Hal  ini,
Santhet: Jurnal Sejarah, Pendidikan Dan Humaniora Vol. 7, No.2                                      Juni-Oktober 2023 Available online at https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/santhet                              DOI: 10.36526/js.v3i2.
Research Article                                                                                                                        e-ISSN: 2541-6130  p-ISSN: 2541-2523
mengindikasikan implementasi kebijakan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Perbup No. 25 tahun 2020 telah menetapkan program-program pencegahan stunting dan sasaran kebijakan. Jika  dilihat  lebih  jauh,  Pemerintah  Nagari  Mungka  dan  Sungai  Antuan  telah  melaksanakan  sesuai dengan Perbup. Demikian juga, sejumlah balita yang mengalami gizi buruk telah mendapatkan program tertentu.  Namun  demikian,  implementasinya  belum  berhasil  mewujudkan  tujuan  kebijakan.  Hal  ini dipengaruhi oleh beberapa faktor:
Pertama,  implementasi  belum  didukung  oleh  sumber  daya  kebijakan  yang  memadai.  Dari aspek sumber daya manusia, terutama pemerintah nagari dan Bamus belum memiliki komitmen yang kuat dalam mendukung keberlanjutan program.
Kemudian  dari  sumber  daya  keuangan  yang  terbatas  juga  belum  mampu  mendukung pelaksanaan  program  pencegahan  stunting.  Masih  banyak  balita  yang  mengalami  gizi  buruk  belum memperoleh PMT.
Kedua, dukungan ibu hamil dan ibu memiliki balita terhadap pencapaian tujuan program masih rendah.  Rendahnya  dukungan  ini  terlihat  dari  kesediaan  mereka  mengikuti  kegiatan  sosialisasi pencegahan  stunting,  memeriksakan  kesehatan  Ibu  hamil  dan  balita  di  posyandu.  Bahkan  masih ditemukan  ibu  hamil  dan  ibu  memiliki  balita  malu  memeriksakan  kesehatannya.  Faktor  inilah  yang menyebabkan belum tercapainya tujuan pencegahan stunting di Nagari Mungka dan Sungai Antuan. Ketiga, hubungan antara wali nagari dengan tenaga pelaksana program pencegahan stunting belum  terorganisir.  Menurut  Van  Meter  dan  Van  Horn  (1975)  hubungan  antar  organisasi  pelaksana kebijakan  sangat  menentukan  tingkat  kerjasama  dan  komunikasi  dalam  pelaksanaan  kebijakan.  Di Nagari Mungka dan Sungai Antuan, implementasi kebijakan pencegahan stunting belum didukung oleh kerjasama  yang  kuat  antara  pemerintah  nagari  dengan  tenaga  pelaksana  program.  Pelaksanaan program lebih banyak dilakukan bidan dan kader, sedangkan pemerintah nagari hanya menyediakan anggaran.  Sehingga  konvergensi  kebijakan  pencegahan  stunting  belum  berhasil  diwujudkan. Pemerintah nagari juga tidak banyak mengetahui tingkat capaian program dan kebutuhan ibu hamil dan anak  balita  dalam  pencegahan  stunting.  Faktor  inilah  yang  menyebabkan  prevalensi  stunting  di Kecamatan Mungka belum berhasil dilaksanakan.

## PENUTUP
Implementasi  kebijakan  pencegahan  stunting  di  Kecamatan  Mungka  khususnya  di  Nahari Mungka  dan  Nagari  Sungai  Antuan telah  dilaksanakan dalam  beberapa program. Namun demikian, Implementasinya belum berhasil menurunkan stunting. Hal ini, menjadikan ke dua Nagari ini sebagai penyumbang prevalensi stunting di Kabupaten Lima Puluh Kota. Untuk itu, dalam rangka mendukung upaya  pemerintah  dalam  pencegahan  stunting,  pada  masa  yang  akan  datang  perlu  ditingkatkan kamampuan  pemerintah  nagari.  Tidak  hanya  sebagai  penyedia  aggaran  tetapi  juga  diberikan kewenagan untuk mengevaluasi kualitas program sesuai dengan kebutuhan masyarakat di Nagari.

## DAFTAR PUSTAKA
Donal Van Meter and Carl Van Horn, 1975. Models in Policy Implementation, Yogyakarta Kartasasmita,  G.  (1997).  Development  for  the  People  Facilitates  Growth  and  Equity,  Jakarta.  PT
Pustaka Cidesindo.
Ministry of Health of the Republic of Indonesia, 2011, Guidelines for Providing Supplemental Food for  Recovery for Undernourished  Toddlers,  Jakarta,  Director  General  of  Maternal  and Child Health Nutrition Development.
Ministry of Health of the Republic of Indonesia, 2017, 'NUTRITION, Investing in the Future of the Nation', Warta Kemasmas, pp 1-27.
Ministry  of  Health  of  the  Republic  of  Indonesia,  2017,  Technical  Guidelines  for  Providing
Supplemental Feeding, Jakarta, Ministry of Health of the Republic of Indonesia.
Santhet: Jurnal Sejarah, Pendidikan Dan Humaniora Vol. 7, No.2                                      Juni-Oktober 2023 Available online at https://ejournal.unibabwi.ac.id/index.php/santhet                              DOI: 10.36526/js.v3i2.
Research Article                                                                                                                        e-ISSN: 2541-6130  p-ISSN: 2541-2523
Kencana Syafie Inu. (2006) Public Administration Science, Jakarta: Rineka Cipta. Fifty Cities Regent Regulation Number 25 of 2020. Regulation of the Minister of Health Number 51 of 2018. Presidential Regulation Number 42 of 2013 concerning the National Movement to Improve Nutrition
Acceleration.
Sugiyono. (2014). Educational Research Methods Quantitative, Qualitative, and R&D Approaches. Bandung: Alphabet Law Number 36 of 2009 Concerning Health. Law Number 6 of 2014 Concerning Villages.