## PENGARUH RELAKSASI BENSON TERHADAP KECEMASAN DAN TEKANAN DARAH PASIEN PRA PEMBEDAHAN KATARAK
Rifqi Pratama Wahyuaji*, Septian Mixrova Sebayang, Noor Yunida Triana, Made Suandika, Agus Triyanto
Fakultas Kesehatan, Universitas Harapan Bangsa, JL. Raden Patah, No. 100, Kedunglongsir, Ledug, Kembaran, Banyumas, Jawa Tengah 53182, Indonesia *rifqiktp1234@gmail.com

## ABSTRAK
Katarak menyebabkan 33,4% kebutaan di seluruh dunia. Kebutaan akibat katarak dapat disembuhkan melalui  pembedahanStres  yang  disebabkan  oleh  pembedahan  dapat  menyebabkan  reaksi  fisik  dan mental.  Terapi  relaksasi  Benson  adalah  salah  satu  dari  terapi  non-farmakologis,  salah  satu  metode untuk mengurangi tekanan darah dan kecemasan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan seberapa  efektif  relaksasi  benson  untuk  mengatasi  tekanan  darah  dan  kecemasan  pasien  sebelum operasi katarak. Jenis dari studi ini adalah pra-eksperimen dengan satu kelompok pre-eksperimen dan kelompok post-eksperimen. Pada studi ini,  purposive sampling terdiri dari 39 pasien yang menderita katarak.  Instrumen  pengukuran  kecemasan  menggunakan  APAIS  dan  pengukuran  tekanan  darah menggunakan sphygmomanometer sebelum maupun sesudah terapi benson. Hasil dari studi ini dapat diuraikan hasil dari uji wilcoxon dengan nilai (p) 0,000 ˂ 0,05 untuk kecemasan, hasil uji berpasangan tekanan  darah  sistol  dengan  nilai  (p)  0,019  ˂  0,05  dan  hasil  uji  berpasangan  tekanan  darah  diastol dengan nilai (p) 0,156 > 0,05. Hasil dari penelitian memberikan informasi bahwa tekanan darah dan kecemasan  pasien  sebelum  operasi  katarak  berubah  sebelum  maupun  sesudah  penggunaan  terapi benson.
Kata kunci: katarak;  kecemasan; tekanan darah; terapi benson; terapi relaksasi

## THE EFFECT OF BENSON'S RELAXATION ON ANXIETY AND BLOOD PRESSURE IN PRE CATARACT SURGERY

## ABSTRACT
Cataracts account for 33.4% of blindness worldwide. Blindness due to cataracts can be cured through surgeryStress caused by surgery can cause physical and mental reactions. Benson relaxation therapy is one of the non-pharmacological therapies, one of the methods to reduce blood pressure and anxiety. The purpose of this study was to determine how effective Benson relaxation is for overcoming blood pressure and anxiety of patients before cataract surgery. This type of study is a pre-experiment with one pre-experiment group and a post-experiment group. In this study, purposive sampling consisted of 39  patients  suffering  from  cataract.  Anxiety  measurement  instruments  used  the  APAIS  and  blood pressure  measurements  using  a  sphygmomanometer  before  and  after  benson  therapy.  The  results  of this  study  can  be  described  as  the  results  of  the  Wilcoxon  test  with  a  value  (p)  of  0.000  ˂  0.05  for anxiety, the results of the paired test of systolic blood pressure with a value (p) of 0.019 ˂ 0.05 and the results of the paired test of diastolic blood pressure with a value (p) of 0.156 > 0.05. The results of the  study  provide  information  that  blood  pressure  and  anxiety  of  patients  before  cataract  surgery changed before and after the use of benson therapy.
Keywords: anxiety; benson therapy; blood pressure; cataract; relaxation therapy

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 2, April 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2010,  191  juta  orang  mengalami  gangguan  penglihatan,  10,8  juta  mengalami kebutaan,  dan  35,1  juta  mengalami  gangguan  penglihatan  akibat  katarak.  Katarak menyumbang  33,4%  dari  seluruh  kebutaan  di  seluruh  dunia  pada  tahun  2010  (Khairallah et al ., 2015). Kesehatan fisik, mental, dan sosial seseorang dapat dipengaruhi secara signifikan oleh  gangguan  penglihatan.  Beberapa  konsekuensi  dari  gangguan  penglihatan  bisa  sangat serius,  seperti  berkurangnya  mobilitas  dan  kesulitan  dalam  menyelesaikan  tugas  sehari-hari. Orang  dengan  gangguan  penglihatan  juga  lebih  mungkin  menderita  kondisi  kesehatan  yang lebih kronis (Kemenkes R.I., 2022).
Ada berbagai  cara untuk  mengobati katarak. Salah satunya adalah dengan menjalani operasi atau  pembedahan  (Warouw et  al .,  2018)..  Kecemasan  merupakan  masalah  yang  terkadang muncul  sebelum  operasi  pada  penderita  katarak.  Pada  beberapa  kasus,  hal  ini  dapat menyebabkan  operasi  menjadi  tertunda  (Warouw et  al .,  2018).  Ketakutan  atau  kecemasan mengaktifkan  sistem  saraf  simpatik,  yang  meningkatkan  denyut  jantung  serta  tekanan  darah karena  tekanan  intra-okular  yang  meningkat,  mekanisme  ini  dapat  membuat  prosedur pembedahan  lebih  sulit  (Guerrier et  al .,  2021).  Relaksasi  adalah  salah  satu  cara  untuk meredakan atau mengurangi kecemasan pasien. Relaksasi Benson adalah teknik pengurangan kecemasan,  yang  dapat  membantu  orang  dalam  situasi  yang  sulit  dan  berusaha  untuk mengurangi  kecemasan  mereka  (Padillah,  2019).  Relaksasi  Benson  adalah  salah  satu  teknik untuk mengurangi rasa sakit, kecemasan, dan kesulitan tidur  (Hidayat & Amir, 2021). Salah satu  jenis  terapi  yang  dikenal  sebagai  relaksasi  Benson  membantu  orang  mengatur  emosi mereka  dan  menghindari  stimulus  dari  luar,  Ini  membantu  mereka  membangun  hubungan yang  lebih  dekat  dengan  Tuhan,  yang  dapat  dicapai  dengan  mengubah  cara  mereka  berpikir (Satriana,  2020).  Teknik  relaksasi  Benson  membantu  dengan  ritme  pernapasan  yang  tepat. Hal  ini  membantu  untuk  fokus  dan  menghargai  lingkungan  yang  dapat  membantu  untuk sembuh  dari  stres  atau  menjaga  kesehatan  yang  baik  (Pratiwi et  al .,  2015).  Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  seberapa  efektif  relaksasi  benson  terhadap  tekanan darah pasien dan tingkat kecemasan mereka sebelum operasi katarak.

## METODE
Penelitian  kuasi-eksperimental  dengan  satu  kelompok  ini  melibatkan  39  pasien  yang menjalani  operasi  katarak.  Pada  tahap  awal  di  ruang  serah  terima  atau  ruang  persiapan, peneliti menilai tingkat  kecemasan dan tekanan  darah pasien pada kelompok perlakuan  atau pretest .  Setelah  itu,  pasien  yang  termasuk  dalam  kelompok  perlakuan  menerima  intervensi yang  dikenal  sebagai  metode  relaksasi  Benson.  Pada  tahap  akhir,  Peneliti  menilai  tingkat tekanan  darah  dan  kecemasan  pasien  dalam  kelompok  perlakuan  ( posttest ).  Penelitian  ini menggunakan  tensimeter,  yang  mengukur  tekanan  darah  dalam  mmHg.  Kuesioner  bahasa Indonesia  dari The  Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale (APAIS),  juga digunakan  untuk  mengumpulkan  data.  Kuesioner  yang  disebut  APAIS  dibuat  pada  tahun 1996  oleh  Moerman  dan  rekan-rekannya  di  Belanda  (Zeleníková et  al .,  2017)  enam  item dalam skala Likert lima poin membentuk APAIS. Skala kecemasan (item 1, 2, 4, dan 5) dan skala permintaan informasi  (item  3 dan 6) keduanya diwakili  oleh APAIS. Bersama dengan terjemahan asli dalam bahasa Belanda (Moerman et al ., 1996).
Perdana  (2018)  mengevaluasi The  Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale (APAIS) dalam bahasa Indonesia untuk menentukan reliabilitas dan validitasnya. Dengan uji konsistensi  internal Cronbach's  Alpha ,  data  menunjukkan  hasil  yang  baik.  Nilai Cronbach's Alpha untuk  komponen kecemasan (pernyataan  1, 2, 4 dan 5) adalah 0,825, sedangkan nilai Cronbach's Alpha untuk komponen kebutuhan informasi (pernyataan 3 dan 6) adalah 0,863, dan  nilai Cronbach's  Alpha yang  baik  adalah  0,7-0,9  (Perdana et al .,  2015).  Komite  Etik

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Universitas Harapan Bangsa menyetujui  studi ini dengan kode B.LPPM-UHB/1539/03/2023 pada  tanggal  2023.03.22.  Surat  pengantar  dari  Komite  Etik  Universitas  Harapan  Bangsa disampaikan  kepada  pihak  rumah  sakit  untuk  mendapatkan  izin  pengambilan  data.  Tujuan penelitian  dijelaskan  kepada  partisipan,  dan  persetujuan  tertulis  diperoleh.  Kerahasiaan informasi partisipan dijamin. Penelitian ini  dilakukan pada tanggal  10 April 2023 hingga 31 Mei  2023  dan purposive  sampling digunakan  untuk  data  Sedangkan  analisis  data menggunakan uji Wilcoxon dan uji berpasangan. Uji berpasangan memerlukan uji normalitas pada  data.  Uji  normalitas  akan  dinilai  dengan  Kolmogorov  Smirnov  dan  uji  homogenitas dilakukan  untuk  memastikan  bahwa  varian  sampel  adalah  sama.  Uji  Levene's  digunakan untuk mengetahui hasilnya.

## HASIL
Tabel 1. Menunjukkan distribusi frekuensi karakteristik responden sebelum operasi (n=39). Karakteristik F % Usia 36 - 45 2 5.1 46-55 11 28.2 56-65 12 30.8 > 65 14 35.9 Jenis Kelamin Laki-laki 18 46.2 Perempuan 21 53.8 Pengalaman operasi Pernah 12 30.8 Tidak pernah. 27 69.2 Tingkat pendidikan SD 19 48.7 SMP 3 7.7 SMA 13 33.3 Perguruan Tinggi 4 10.3
Tabel  1  menginformasikan  bahwa  peserta  penelitian  adalah  individu  berusia  lebih  dari  65 tahun. ada 14 responden (35,9%), responden belum pernah menjalani operasi sebelumnya ada 27 responden (69,2%) dan 19 responden (48,7%) memiliki tingkat pendidikan SD.
Tabel 2.
Diferensiasi antara kecemasan sebelum dan sesudah terapi Benson (n=39)
Tabel 2 hasil uji Wilcoxon dengan nilai (p) sebesar 0,000 ˂ 0,05 menunjukkan bahwa tingkat kecemasan  pasien  yang  menjalani  operasi  katarak  berbeda  sebelum  maupun  sesudah pemberian Benson relaksasi.
Tabel 3 menginformasikan bahwa hasil uji berpasangan menunjukkan bahwa nilai (p) tekanan darah sistol sebelum dan sesudah relaksasi Benson adalah 0,019 < 0,05, dan nilai (p) tekanan darah diastol sebelum dan sesudah relaksasi Benson adalah 0,156 > 0,05, yang menunjukkan bahwa tingkat tekanan darah pasien berbeda.
Kecemasan Terapi Benson Z Nilai P berarti SD Sebelum 10,36 4,498 -4,120 0,000 Setelah 7,74 2,826
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024 Global Health Science Group
Tabel 3.
Diferensiasi antara sebelum dan sesudah terapi Benson untuk tekanan darah (sistol dan diastol) (n=39)

## PEMBAHASAN
Hasil  studi  menunjukkan  bahwa  mayoritas  responden  penelitian  adalah  orang  berusia  65 tahun ke atas, dengan 14 responden atau 35,9% dari total responden dan mayoritas responden adalah  perempuan  dengan  21  responden  (53,8%)  serta  pendidikan  yang  paling  dominan adalah  SD  sebanyak  19  responden  (48,7%).  Pada  lensa  mata  menjadi  berkabut  dan  keruh seiring  bertambahnya  usia,  kelompok  usia  lanjut  memiliki  komposisi  penyakit  katarak  yang paling umum (Raenida  &  Zukhri, 2019). Hasil penelitian ini sejalan dengan Perdana (2018) penelitian,  rata-srata  umur  responden  60,08  tahun  dari  total  24  responden,  sebagian  besar orang yang menjawab memiliki tingkat pendidikan sekolah dasar (SD) sebanyak 13 (54,2%). Menurut  Ibrahim  (2020)    salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kecemasan  seseorang ialah  usia.  Orang-orang  yang  hidup  di  masyarakat  yang  lebih  berpendidikan  akan  bertindak lebih rasional dibandingkan dengan orang-orang yang hidup di masyarakat yang lebih rendah atau tidak berpendidikan.
Hasil uji Wilcoxon dari penelitian tersebut  di  atas dapat  dijelaskan nilai  (p) sebesar 0,000  < 0,05.  Hasil  dari  penelitian  menunjukkan  pasien  yang  menderita  katarak  mengalami kecemasan  yang  berbeda  sebelum  dan  sesudah  penggunaan  relaksasi  Benson.  Hal  ini  sesuai dengan analisis (Perdana, 2018) tingkat kecemasan pasien sebelum operasi katarak di RSD dr. Soebandi  Jember  berbeda  sebelum  maupun  sesudah  terapi  relaksasi  Benson,  menurut  hasil analisis,  dengan  nilai  p  =  0,001  <  α  (α  =  0,05).  Menurut  Barabady  dkk  .  (2020)    relaksasi Benson  bekerja  dengan  menyeimbangkan  hipotalamus  inferior  dan  posterior,  mengurangi aktivitas sistem saraf simpatis, mengeluarkan katekolamin, mengurangi ketegangan otot, dan mengikuti  penurunan  tekanan  darah,  pernafasan  yang  stabil  dan  detak  jantung  yang  lebih rendah.  Hasil  uji  menunjukkan  bahwa  tekanan  darah  sistol  sebelum  berpasangan  rata-rata 150,41, dan setelah relaksasi Benson rata-rata 145,56. Selanjutnya, hasil didapat dengan nilai (p) 0,0 19 kurang dari 0,05. sedangkan jumlah tekanan darah diastol sebelum operasi katarak rata-rata 86,51, sedangkan setelah terapi  relaksasi  Benson rata-rata 85,05, hasil dengan nilai (p) 0,156 lebih besar dari 0,05 menunjukkan bahwa ada perbedaan dalam kadar tekanan darah pasien sebelum dan sesudah terapi relaksasi Benson.
Hasil  ini  menunjukkan  bahwa  untuk  tekanan  darah  pasien  dipengaruhi  oleh  terapi  relaksasi benson. Menurut Sartika & Kimantoro (2017), penelitian yang dilakukan dengan desain quasi eksperimental menunjukkan relaksasi benson efektif dalam menurunkan tekanan darah. Nilai rata-rata sistolik sebelum terapi relaksasi benson adalah 161,23 mmHg hingga 150,20 mmHg, dengan  perbedaan  penurunan  tekanan  darah  sistolik  11,03  mmHg  dan  perbedaan  penurunan tekanan  darah  diastolik  95,22  mmHg  hingga  5,54  mmHg.  Hasil  studi  ini  konsisten  dengan studi  terdahulu  oleh  (Keihani  et  al.,  2019)    perihal  bagaimana  terapi  benson  mempengaruhi tekanan  darah  dan  nyeri  pada  pasien  urologi  menunjukkan  bahwa  diperoleh  tekanan  darah
variabel Terapi Benson nilai P Berarti SD Tekanan darah sistol sebelum 150,41 22,2 0,0 19 setelah 145,56 21.672 Tekanan darah diastol sebelum 86,51 10.123 0, 156 setelah 85,05 8.236

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
sistol  rata-rata  120,59  dan  setelahnya  pemberian  relaksasi  benson  diperoleh  nilai  rata-rata 117,34 (p) 0,001 sedangkan pada tekanan darah diastol sebelum rata-rata diperoleh 77,18 dan setelah  pemberian  relaksasi  benson  diperoleh  rata-rata  74,37  untuk  tekanan  darah  diastol, maka diperoleh hasil dengan nilai ( p) 0,007.
Menurut  Murwidi  &  Abdullah  (2019)  sistem  saraf  parasimpatis  dipertahankan,  sedangkan aktivitas  saraf  simpatis  menurun,  berkat  terapi  relaksasi  Benson.  Melalui  mekanisme psikoneuroimunologis  yang  mengontrol  fungsi  fisiologis  tubuh,  hal  ini  akan  menjaga keseimbangan  tubuh.  Dengan  meningkatkan  pelepasan  neurotransmitter  asetilkolin  dan membatasi  pelepasan  hormon  stres  untuk  menurunkan  tekanan  darah,  peningkatan  saraf parasimpatis dapat mengurangi beban kerja jantung. Sebelum dan sesudah memberikan terapi relaksasi Benson sebelum operasi katarak, terdapat perubahan pada pasien. tingkat kecemasan dan tekanan darah mereka.

## SIMPULAN
Karakteristik pasien katarak pra operasi pada penelitian ini sebagian besar berusia 65 tahun ke atas,  sebagian  besar  responden  perempuan  dan  sebagian  besar  belum  pernah  menjalani operasi sebelumnya serta sebagian besar dari mereka untuk tingkat pendidikan adalah sekolah dasar, pasien yang akan menjalani operasi katarak mengalami penurunan untuk tekanan darah dan kecemasan bentuk hasil dari terapi relaksasi Benson.

## DAFTAR PUSTAKA
Barabady,  A.,  Baghdassarians,  A.,  Memary,  E.,  Yazdani,  A.,  Barabady,  A.,  &  Sayadi,  S. (2020).  Pengaruh  teknik  relaksasi  benson  terhadap  konsumsi  propofol  dan  kecemasan pra operasi pasien yang menjalani operasi katarak. Anestesiologi dan Pengobatan Nyeri , 10 (3), 1–6. https://doi.org/10.5812/aapm.100703
Guerrier,  G.,  Abdoul,  H.,  Jilet,  L.,  Rothschild,  PR,  &  Baillard,  C.  (2021).  Kemanjuran Intervensi  Musik  Berbasis  Aplikasi  Web  selama  Operasi  Katarak:  Uji  Klinis  Acak. Oftalmologi
JAMA , 139 (9), 1007–1013.
https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2021.2767
Hidayat, R., & Amir, H. (2021). Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Kualitas Tidur pada Usia Lanjut. Jurnal Kesehatan Sebuah Ide , 1 (1), 21–25. https://doi.org/10.53690/ihj.v1i1.14
Ibrahim,  I.  (2020).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Benson  Terhadap  Kecemasan  Pasien  Pra Operasi  Sectio  Cesarea  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Lahat  Tahun  2021.  Skripsi. STIK Bina Husada Palembang
Keihani, Z., Jalali, R., Shamsi, MB, & Salari, N. (2019). Pengaruh Relaksasi Benson terhadap Intensitas  Nyeri  Akibat  Anestesi  Spinal  Setelah  Bedah  Umum  dan  Urologi  Elektif. Jurnal Keperawatan Perianestesi
, 34 (6), 1232–1240. https://doi.org/10.1016/j.jopan.2019.05.005
Moerman,  N.,  Van  Dam,  FS,  Muller,  MJ,  &  Oosting,  H.  (1996).  Skala  Kecemasan  dan Informasi Pra Operasi Amsterdam (APAIS). Anestesi dan Analgesia , 82 (3), 445–451. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8623940
Murwidi, IC, & Abdullah, F. (2019). Efektivitas Kombinasi Teknik Rendam Kaki Air Hangat dan Relaksasi  Benson  dalam Menurunkan Tekanan Darah Penderita Hipertensi.  Jurnal Internasional Kesehatan, Ekonomi, dan Ilmu Sosial (IJHESS) , 1 (1), 35–41.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 2, April 2024
Nursalam.  (2015).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan  :  Pendekatan  Praktis  .  Salemba Medika.
Padillah, NN (2019). Pengaruh Teknik Relaksasi Benson Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Kline  Pra  Operasi  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Majalaya  .  Skripsi. Universitas Bhakti Kencana
Perdana, A., Firdaus, FM, Kapuangan, C., & Khamelia. (2015). Uji Validasi Konstruksi dan Reliabilitas  Instrumen  The  Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale (APAIS) Versi Indonesia. Anestesi & Perawatan Kritis , 31 (1), 279–286.
Perdana,  YA  (2018).  Pengaruh  Pemberian  Teknik  Relaksasi  Benson  terhadap  Tingkat Kecemasan  Pasien  Pra  Operasi  Katarak  di  RSD  dr.  Soebandi  Jember  .  Skripsi. Universitas Jember
Pratiwi,  L.,  Hasneli,  Y.,  &  Ernawaty,  J.  (2015).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Benson  dan Murottal Al-Qur'an Terhadap Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Primer. Jurnal Online Mahasiswa (JOM) Bidang Ilmu Keperawatan , 2 (2), 1212–1220.
Raenida,  R.,  &  Zukhri,  Z.  (2019).  Sistem  Pakar  Diagnosis  Dini  Penyakit  Katarak Menggunakan  Metode  Rule  Based  Reasoning.  Seminar  Nasional  Informatika  Medis (SNIMed) 2019 , 4 , 52–58.
Sartika, OD, & Kimantoro. (2017). Pengaruh Relaksasi Benson Terhadap Penurunan Teanan Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  di  Balai  PSTW  Unit  Budi  Luhur  Skripsi Universitas Aisyiyah Yogyakarta .
Satriana, FP (2020). Efektivitas Teknik Relaksasi Benson dan Terapi Genggam Jari terhadap Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Laparatomi  di  Ruang  Mawar  RSUD  A.  Wahab Sjahranie Samarinda. Penelitian Mahasiswa Kalimantan , 1 (3), 1731–1737.
Warouw,  HJ,  Tambuwun,  S.,  &  Pandeirot,  GM  (2018).  Dampak  Edukasi  Terhadap Kecemasan Pasien Pra Operasi Katarak Di Rumah Sakit Mata Provinsi Sulawesi Utara. Jurnal Ilmiah Perawat Manado (Juiperdo) , 6 (1), 23–31.
Zeleníková, R., Homzová, P., Homza, M., & Bužgová, R. (2017). Validitas dan Reliabilitas Skala  Kecemasan  dan  Informasi  Pra  Operasi  Amsterdam  (APAIS)  Versi  Ceko.  Jurnal Keperawatan Perianestesi , 32 (5), 429–437.
https://doi.org/10.1016/j.jopan.2016.03.007.