## HUBUNGAN ANTARA STRES KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT
Muhammad Rizki Angga Premana 1 , Triana Arisdiani 1 , Devi Nurmalia 1 1 Program Studi Ilmu Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Email: rizki@yahoo.co.id
ABSTRAK
Pendahuluan: Stres  dapat  terjadi  pada  hampir  semua pekerja,  baik  tingkat  pimpinan  maupun pelaksana. Perawat setiap hari dapat terkena stres, yaitu konflik dengan dokter, diskriminasi, beban kerja  yang  tinggi,  menghadapi  pasien,  kematian  pasien,  dan  keluarga  pasien. Kondisi  kerja  yang lingkungannya tidak baik sangat potensial untuk menimbulkan stres bagi pekerjanya sehingga dapat mempengaruhi  kinerja  seseorang. Kinerja  seseorang  dapat  dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor, diantaranya  faktor  stres,  sehingga  stres  seseorang  dapat  mempengaruhi  hasil  karya  personal baik kualitatif  maupun  kuantitatif  dalam  organisasi. Metode: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui hubungan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  di  ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal. Penelitian ini menggunakan penelitian kuantitatif menggunakan non eksperimen jenis cross sectional dengan tehnik sampling probabilitas yaitu simple random sampling, dari jumlah sampel yaitu 103 perawat rawat inap RSUD Soewondo Kendal. Penelitian ini menggunakan kuesioner untuk stres kerja dan kinerja perawat yang sudah baku. Hasil: Hasil penelitian diperoleh p value 0,000 (p<0,05) menggunakan  uji  statistik  chi  square,  hal  itu  menunjukkan  ada  hubungan  antara  stres  kerja  dengan kinerja  perawat  di  ruang  Rawat  Inap  RSUD  Dr.  H.  Soewondo  Kendal. Diskusi: Hasil  ini menunjukkan bahwa perawat masih banyak yang mengalami stres kerja sehingga dapat mengganggu kinerja perawat, dalam hal ini perawat harus lebih dapat mengelola stres baik stres berjangka pendek maupun  berjangka  panjang,  sehingga  stres  dapat  dijadikan  rangsangan  untuk  perubahan  dan perkembangan dan tidak mempengaruhi kinerja perawat.

## Kata kunci: Stres Kerja, Kinerja Perawat

## THE RELATIONSHIP BETWEEN JOB STRESS AND NURSE'S PERFORMANCE ABSTRACT
Introduction: Stress can occur in almost all workers, leaders and executive level. Nurses every day can be affected by stress, which conflicts with doctors, discrimination, high workload, with patients, the death of the patient, and the patient's family. Working conditions the environment is not a good potential to be stressful for employees so that it can affect a person's performance. An individual's performance can be affected by various factors, such as stress factors, so that a person's stress may affect the work of both qualitative and quantitative personal organization. Method: This study aims to determine the relationship between job stress and nurse's performance in the Inpatient Hospital Dr. H. Soewondo  Kendal.  This  study  uses  a  quantitative  research  using  cross  sectional  non-experimental types  with  probability  sampling  technique  is  simple  random  sampling,  of  the  total  sample  of  103 inpatient hospital nurse Soewondo Kendal. This study used a questionnaire to the stress of work and the performance of nurses is standard. Result: Results showed the p value of 0.000 (p <0.05) using the chi-square test, it showed no relationship between job stress and nurse's performance in the Inpatient Hospital Dr. H. Soewondo Kendal. Discussion: These results indicate that nurses are still many who experience job stress so that it can interfere with the performance of nurses, in this case the nurse should  be  able  to  manage  stress  better  short-term  stress  and  long-term,  so  that  stress  can  be  a stimulus for change and development and does not affect the performance of nurses.

## Keywords: Job Stress, Performance Nurse
PENDAHULUAN Kinerja  adalah  keluaran  yang  dihasilkan  oleh fungsi-fungsi  atau  indikator-indikator  satu
pekerjaan  atau  satu  profesi  dalam  waktu tertentu (Wirawan, 2009). Menurut Ilyas (2006) Kinerja  adalah  hasil  pelaksanaan  suatu
Jurnal Keperawatan Volume 7 No 1, Hal 12 - 19, Maret 2015 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal ISSN : Cetak 2085-1049
pekerjaan,  baik  bersifat  fisik  atau  mental  non- fisik atau non-material. Kinerja juga merupakan penampilan hasil karya personal baik kuantitas maupun  kualitas  dalam  suatu  organisasi. Kinerja  dapat  merupakan  penampilan  individu maupun  kelompok  kerja  personal,  penampilan hasil karya tidak terbatas kepada personal yang memangku  jabatan  maupun  struktural,  tetapi juga  kepada  keseluruhan  jajaran  personal  di dalam  organisasi.  Satu  organisasi,  sejumlah orang  harus  memainkan  peranan  sebagai pemimpin,  sedangkan  yang  lainya  harus memainkan peranan sebagai pengikut, hubungan  antar  individu  dan  kelompok  dalam organisasi menghasilkan suatu harapan terhadap perilaku kerja individu (Kuntoro, 2010).
Organisasi  dalam  pelayanan  kesehatan, sangatlah  penting  untuk  memiliki  instrumen penelitian kinerja yang efektif bagi tenaga kerja profesional.  Proses  evaluasi  kinerja  bagi profesional  menjadi  bagian  terpenting  dalam upaya  manajemen  untuk  meningkatkan  kinerja organisasi yang efektif. Kinerja seseorang dapat dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  diantaranya faktor stres, stres seseorang dapat mempengaruhi  hasil  karya  personal  baik kulitatif  maupun  kuantitatif  dalam  organisasi (Kuntoro, 2010). Berdasarkan  peraturan  Menteri  Kesehatan Republik Indonesia No. HK.02.02/MENKES/148/2010 tentang Izin dan
Penyelenggaraan  Praktik  Perawat,  definisi perawat  adalah  seseorang  yang  telah  lulus pendidikan  perawat  baik  di  dalam  maupun  di luar negeri sesuai dengan peraturan perundang- undangan.  Seseorang  perawat  dituntut  untuk meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan kepada  masyarakat,  oleh  karena  itu  perawat dituntut  untuk  lebih  profesional  agar  kualitas pelayanan  kesehatan  yang  diberikan  semakin meningkat.  Meningkatnya  tuntutan  tugas  yang dimiliki  seorang  perawat  maka  dapat menyebabkan  timbulnya  stres.  Hidayat  (2009) menyatakan bahwa di dalam etika keperawatan terdapat  beberapa  unsur  yang  terkandung  di dalamnya  antara  lain  pengorbanan,  dedikasi, pengabdian,  dan  hubungan  antara  perawat dengan  pasien,  dokter,  sejawat  maupun  diri sendiri.
Perawat  setiap  hari  dapat  terkena  stres,  yaitu konflik  dengan  dokter,  diskriminasi,  beban
kerja yang tinggi, menghadapi pasien, kematian pasien, dan keluarga pasien (Eyles, Et al, dalam Mark  &  Smith,  2011).  Perawat  dihadapkan dengan tugas kerja yang berbeda, kondisi kerja, situasi  terkait  stres,  penderitaan,  dan  kematian pasien  (Cooper,  dalam  Moustaka  &
Constantinidis, 2010). Meningkatnya permintaan akan pengetahuan dan keterampilan yang  baru  dapat  berpengaruh  negatif  terhadap kinerja,  hal  tersebut  menyebabkan  rendahnya moral,  ketidak  puasan,  kinerja  yang  menurun, dan  pengunduran  diri  (Tzeng  dan  Yin,  dalam Sudhaker & Gomes, 2010).
Individu  yang  normal  pasti  dapat  beradaptasi terhadap  stres,  baik  itu  stres  jangka  panjang maupun jangka pendek hingga stres itu berlalu. Stres  dapat  dijadikan  rangsangan  untuk perubahan  dan  perkembangan,  sehingga  dalam hal  ini  dapat  diartikan  positif  atau  bahkan diperlukan,  meskipun  begitu  stres  yang  terlalu berat dapat mengakibatkan sakit, penilaian yang buruk  dan  ketidak  mampuan untuk  bertahan (Asmadi, 2008). Stres merupakan suatu respon yang  tidak  spesifik,  dihubungkan  oleh karakteristik dan atau proses psikologi individu, yang  merupakan  suatu  konsekuensi  dari  setiap tindakan ekstrernal, situasi, atau peristiwa yang menimbulkan tuntutan fisik dan atau psikologis pada  seseorang  (Hidayat,  2009).  Stres  dapat terjadi pada hampir semua pekerja, baik tingkat pimpinan  maupun  pelaksana.  Kondisi  kerja yang lingkungannya tidak baik sangat potensial untuk menimbulkan stres bagi pekerjanya. Stres dilingkungan  kerja  memang  tidak  dapat dihindarkan,  yang  dapat  dilakukan  adalah bagaimana mengelola, mengatasi atau mencegah  terjadinya  stres  tersebut,  sehingga tidak menganggu pekerjaan (Arwani, 2008).
Masalah  kehidupan  di  tempat  kerja,  salah satunya  yang  dapat  menjadi  stresor  adalah bidang pekerjaan yang menuntut tanggungjawab  penuh  atas  keselamatan  orang lain  atau  yang  berkaitan  dengan  orang.  Stres dapat  didefinisikan  sebagai  respon  adaptif dipengaruhi  oleh  karakteristik  individual  juga proses  psikologis,  yaitu  akibat  dari  tindakan, situasi,  atau  kejadian  eksternal  yang menyebabkan tuntutan fisik dan juga psikologis pada  seorang  perawat  (Friedman,  2010). Menurut  Persatuan  Perawat  Nasional  (PPNI, 2012)  menyatakan  bahwa  sebanyak  50,9  % perawat  di  empat  profinsi  di  Indonesia
mengalami  stres  kerja  yang  diantara  lain disebabkan  oleh  beban  kerja  yang  tinggi. Stressor  kerja  pada  perawat  sesuai  urutanya adalah  beban  kerja  sebesar  82%,  pemberian upah  yang  tidak  adil  58%,  kondisi  kerja  52%, tidak  diikutkan  dalam  pengambilan  keputusan 45%.  Menjelaskan  bahwa  74%  perawat mengalami  kejadian  stres  yang  mana  sumber utamanya  adalah  lingkungan  kerja  yang menuntut kekuatan fisik dan keterampilan.
Kristiana  (2009)  dalam  penelitianya  hubungan motivasi dengan kinerja perawat di ruang rawat inap  badan  RSUD.  Dr.  H.  Soewondo  Kendal melaporkan sebanyak 110 responden perawat diketahui  kinerja  perawat  baik  (69,8%),  dan motivasi  perawat  baik  sebanyak  (58.1%). Menurut  Putri  (2010)  hasil  penelitian  pada rumah  sakit  di  medan  diperoleh  45,24% perawat  shift  malam  mengalami  stres  kerja. Titin (2007) dalam penelitiannya yang berjudul Hubungan  Antara  Tipe  Keperibadian dengan Tingkat  Stres  Kerja  Pada  Perawat  di  Badan RSUD Dr. H. Soewondo Kendal dengan jumlah 104  perawat  sebagai  responden, melaporkan hasil  penelitiannya bahwa  sebagian  besar responden  berkeperibadian  tipe  B  dan  tingkat stres kerja responden adalah rendah. Dari hasil penelitian  juga  didapat  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  tipe  keperibadian  dengan tingkat  stres  kerja  pada  perawat  di  Badan RSUD Dr. H. Soewondo Kendal.
Hasil  studi  pendahuluan  di  RSUD  Dr.H Soewondo  Kendal  tahun  2013  pada  bulan Agustus-September  didapatkan  data  perawat rawat inap sebanyak 137 perawat. Perawat PNS dengan jumlah 78 perawat, diantaranya laki-laki 11 (14,1%), perempuan 67 (85,9%), sedangkan non  PNS  ada  54  perawat  diantaranya  laki-laki 11  (20,3%)  dan  perempuan  43  (79,7%). Semuanya  tergabung  dalam  ruang  rawat  inap RSUD Dr.H Soewondo Kendal. Ruang anggrek &  bogenvile  12  perawat  PNS  dan  8  perawat non PNS, ruang cempaka 7 perawat PNS dan 8 perawat non PNS, ruang nusa indah 10 perawat PNS dan 6 perawat non PNS, ruang flamboyan 10 perawat PNS dan 9 perawat non PNS, ruang dahlia 12 perawat PNS dan 8 perawat non PNS, ruang kenanga 14 perawat PNS dan 5 perawat non    PNS,  ruang  melati  7  perawat  PNS  dan  3 perawat non PNS, ruang mawar 6 perawat PNS dan 7 perawat non PNS.
Hasil survei awal yang telah dilakukan dengan wawancara  pada  tanggal  20  oktober  2013, pukul  11:30  WIB.  Terdapat  lima  perawat  jaga diruang Mawar RSUD Dr.H Soewondo Kendal, 3  diantaranya  mengalami  stres  (merasa  malas, lemas,  tidak  fokus  dengan  pekerjaan, emosional)  dengan  masalah-masalah  pribadi, lingkungan  serta  atasan  yang  mempengaruhi kinerja  perawat  seperti  merasa  malas,  lambat dalam  melaksanakan  tugas,  tidak  konsentrasi dengan  pekerjaan  yang  dijalani,  dan  biasanya perawat mengalihkan stresnya dengan berbicara pada  rekan  kerjanya,  dan  2  diantaranya  tidak mengalami stres sama sekali ketika menghadapi masalah  karena  mereka  dapat  memanejemen ketika  memiliki  masalah. Berdasarkan  latar belakang  di  atas,  maka  penulis  tertarik  untuk meneliti  hubungan  antara  stres  kerja  dengan kinerja perawat di ruang rawat inap RSUD.Dr. H. Soewondo Kendal.

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan  penelitian kuantitatif dengan menggunakan non eksperimen  dengan  jenis cross  sectional yaitu penelitian yang  semua  variabelnya,  baik variabel  independent  (Stres  Kerja)  maupun variabel dependent (Kinerja Perawat) diobservasi atau  dikumpulkan  sekaligus  dalam waktu yang sama.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat pelaksana ruang rawat inap RSUD Dr. H.  Soewondo  Kendal  dengan  jumlah  137 perawat. Sampel  dalam  penelitian  ini  yaitu perawat pelaksana ruang rawat inap RSUD Dr. H.  Soewondo  Kendal. Pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  sampling probabilitas  dengan  teknik simple  random sampling .  dengan  jumlah  103  perawat. Penelitian  ini  dilakukan  di  Ruang  Rawat  Inap RSUD Dr. H. Soewondo Kendal.
Alat ukur yang digunakan dalam pengumpulan data  adalah  lembar  observasi  dan  kuesioner. Kuesioner A digunakan  untuk  mengetahui karakteristik  responden  yang  berisi  tentang umur, jenis kelamin, pendidikan dan stres kerja perawat  RSUD  Soewondo  Kendal dan kuesioner  B  digunakan  untuk  menentukan kinerja  perawat. Pengumpulan  data  dilakukan peneliti  dengan  memberikan  kuesioner langsung kepada perawat  rawat inap RSUD Dr. H.  Soewondo  Kendal untuk mengukur  stres
kerja  dan  kinerja  perawat.  Hasil  uji  validitas dan  realibilitas  instrumen  seluruh item pertanyaan mengenai kinerja perawat dan stres kerja dinyatakan  valid.  Hasil  uji  kuesioner tentang  kinerja  perawat  didapatkan >0,444 berkisar antara 0,551-0,966 dan kuesioner stres kerja >0,444  berkisar  antara  0,446-0,849 menggunakan  rumus Product  Moment dengan taraf signifikasi 5% (0,05).
Peneliti  melakukan  analisa  data  yaitu  analisa univariat  yang  digunakan  untuk  menganalisis satu variabel yang dilibatkan dalam analisis ini yaitu  karakteristik  responden  meliputi  umur, jenis  kelamin, pendidikan  serta  stres  kerja  dan kinerja  perawat  rawat  inap.  Analisa  bivariat dilakukan  terhadap  dua  variabel  yang  diduga berhubungan atau berkorelasi. Uji statistik yang digunakan    adalah  uji chi-square .  Teknik  ini digunakan  untuk  menguji  bila  dalam  populasi terdiri dari dua atau lebih kelas, data berbentuk nominal dan ordinal serta berbentuk kategorik, menggunakan  random  sampling  dan  jumlah responden diatas 40.
Penelitian  ini  berhubungan  langsung  dengan manusia,  maka peneliti  memperhatikan etika penelitian.  Masalah  etika  penelitian  yang diperhatikan  antara  lain melalui informed consent. Informed  consent tersebut  diberikan sebelum penelitian dengan memberikan lembar persetujuan untuk menjadi responden. Informed consent bertujuan agar subjek mengerti maksud dan  tujuan  penelitian,  mengetahui  dampaknya. Informasi  yang  harus  ada  dalam Informed consent tersebut  antara  lain:  partisipasi responden,  tujuan  dilakukannya  penelitian, jenis data yang dibutuhkan, komitmen, prosedur pelaksanaan,  potensial  masalah  yang  akan terjadi,  manfaat,  kerahasiaan,  informasi  yang mudah  dihubungi,  dan  lain-lain. Peneliti juga tidak mencantumkan  nama  responden  pada lembar  alat  ukur ( anonimity )  dan menjamin kerahasiaan  hasil  penelitian, hanya  kelompok data  tertentu  yang  akan  dilaporkan  pada  hasil riset

## HASIL
Distribusi Frekuensi  menurut  Karakteristik dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan karakteristik (n= 103) Karakteristik Frekuensi Presentase Umur 22-27 Tahun 28-33 Tahun 34-39 Tahun Total Jenis kelamin Laki-laki Perempuan Total Pendidikan DIII SI NURSE Total 41 35 27 103 30 73 103 70 22 11 103 39,8% 34,0% 26,2%
100%
29,1% 70,9% 100% 68,0% 21,4% 10,7% 100%
Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  perawat  rawat  inap    dari  103 responden  adalah  pada  umur  22-27  tahun sebanyak  39,8%,  umur  28-33  tahun  sebanyak 34,0%, dan umur 34-39 tahun sebanyak 26,2%. Hasil  berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak 30 responden (29,1%) dan perempuan
sebanyak  73  responden  (70,9%).  Hasil berdasarkan  pendidikan,  pendidikan  DIII sebanyak  70  responden    68,0%,  pendidikan  SI sebanyak  22  responden  21,4%,  pendidikan nurse sebanyak 11 responden 10,7%. Distribusi  Frekuensi menurut  stres  kerja dapat dilihat pada tabel 2 berikut ini:
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan stres kerja (n= 103) Stres kerja Frekuensi Presentase Tidak stres Ringan Sedang Berat 12 27 42 22 11,7% 26,2% 40,8% 21,4% Total 103 100% Hasil penelitian ini dapat dilihat bahwa perawat rawat inap  dari 103 responden yang mengalami tidak stres 12 (11,7%), stres ringan 27 (26,2%), stres sedang 42 (40,8%), stres berat 22 (21,4%). Distribusi  Frekuensi  menurut  kinerja  perawat dapat ddilihat pada tabeel 3 berrikut ini: Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan kinerja perawat (n= 103) Kinerja perawat Frekuensi Presentase (%) Baik Buruk 52 51 50,5% 49,5% Total 103 100% Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  perawat  rawat  inap    dari  103 responden  adalah  kinerja  baik  52  (50,5%), kinerja buruk 51(49,5%). Analisa bivariat Stres kerja dengan kinerja perawat dapat dilihat pada tabel 4 berikut ini. Tabel 4. Analisis Bivariat stres kerja dengan kinerja perawat (n= 103). Stres kerja Kinerja perawat Total X² P Value Baik Buruk f % f % f % Tidak stres Ringan Sedang Berat 8 18 20 6 66,7% 66,7% 47,6% 27,3% 4 9 22 16 33,3% 33,3% 52,4% 72,7% 12 27 42 22 100% 100% 100% 100% 8,965 0,030 Total 52 50,5% 51 49,5% 103 100% Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak stres dengan kinerja baik sebanyak 8 (66,7%), tidak stres  dengan  kinerja  buruk  4  (33,3%),  stres ringan  dengan  kinerja  baik  sebanyak  18 (66,7%)  stres  ringan  dengan  kinerja  buruk sebanyak  9  (33,3%),  stres  sedang  dengan kinerja baik sebanyak 20 (47,6%), stres sedang dengan  kinerja  buruk  sebanyak  22  (52,4%), stres  berat  dengan  kinerja  baik  sebanyak  6 (27,3%),  stres  berat dengan  kinerja  buruk sebanyak  16  (72,7%)    .  Hasil  uji  statistik chi square dengan  nilai  p  value  0,030  (p<0,05) maka Ha diterima artinya ada hubungan antara stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat inap RSUD Dr. H Soewondo Kendal.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  perawat  rawat  inap    dari  103 responden  adalah  pada  umur  22-27  tahun sebanyak  39,8%,  umur  28-33  tahun  sebanyak 34,0%, dan umur 34-39 tahun sebanyak 26,2%. Rentang usia dalam periode usia dewasa, masa dewasa ditandai dengan lengkapnya kedewasaan,  kematangan,  dan  sumberdaya untuk  mempelajari  apa  yang  terjadi. Perkembangan  psikososial  pada  masa  dewasa berhubungan  dengan  lingkungan  keluarga. Masa  dewasa  adalah  masa  yang  sangat
mempengaruhi sikap seseorang terhadap sebuah masalah yang dialaminya.
Sadock & Virginia (2010) semakin cukup usia menjadikan  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang  akan  lebih  matang  dalam  berpikir akibat dari pengalaman dan kematangan dalam jiwanya.  Long  (2006)  menegaskan  bahwa semakin tua  seseorang  semakin  konstruktif koping yang digunakan terhadap masalah yang dihadapi.
Hasil  berdasarkan  jenis  kelamin  laki-laki sebanyak 30 responden (29,1%) dan perempuan sebanyak  73  responden  (70,9%).    Laki-laki dilihat  dari  jenis  pekerjaan  yang  dilakukan kebanyakan  pekerjaan-pekerjaan  berat  lebih banyak dikerjakan seperti pekerjaan mencangkul,  bertukang,  mengangkat  material, sedangkan pekerjaan seorang wanita merupakan pekerjaan  yang  lebih  ringan  seperti  mencuci, menyapu, dan memasak.
Hasil berdasarkan pendidikan, pendidikan DIII sebanyak  70  responden    68,0%,  pendidikan  SI sebanyak  22  responden  21,4%,  pendidikan NURSE sebanyak 11 responden 10,7%. Hal ini dikarenakan  pada  pendidikan  rendah  maka mereka  akan  kesulitan  dalam  mendapatkan pekerjaan, dari hal tersebut maka mereka akan mengerjakan  apapun  yang  menghasilkan  uang seperti  pekerjaan-pekerjaan  beresiko  tinggi akan cidera.
Pendidikan ini menunjukkan bahwa pendidikan sangat mempengaruhi konsep seseorang, hal ini juga diperkuat dengan teori tingkat pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman terhadap  stimulus  (Asmadi,  2008).  Pendidikan dapat  mempengaruhi  seseorang  termasuk  juga perilaku  seseorang  akan  pola  hidup  terutama dalam memotivasi untuk sikap berperan dalam pembangunan  kesehatan.  Tinggi  pendidikan seseorang  makin  mudah  menerima  informasi sehingga makin banyak pula pengetahuan yang dimiliki,  sebaliknya  semakin  rendah  atau kurang pendidikan akan menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai- nilai yang diperkenalkan.
Hasil penelitian ini dapat dilihat bahwa perawat rawat inap  dari 103 responden yang mengalami tidak stres 12 (11,7%), stres ringan 27 (26,2%), stres sedang 42 (40,8%), stres berat 22 (21,4%).
Hasil  penelitian  ini  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  perawat  rawat  inap    dari  103 responden  adalah  kinerja  baik  52  (50,5%), kinerja buruk 51(49,5%).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak stres dengan kinerja baik sebanyak 8 (66,7%), tidak stres  dengan  kinerja  buruk  4  (33,3%),  stres ringan  dengan  kinerja  baik  sebanyak  18 (66,7%)  stres  ringan  dengan  kinerja  buruk sebanyak  9  (33,3%),  stres  sedang  dengan kinerja baik sebanyak 20 (47,6%), stres sedang dengan  kinerja  buruk  sebanyak  22  (52,4%), stres  berat  dengan  kinerja  baik  sebanyak  6 (27,3%),  stres  berat  dengan  kinerja  buruk sebanyak  16  (72,7%)    .  Hasil  uji  statistik  chi square  dengan  nilai  p  value  0,030  (p<0,05) maka Ha diterima artinya ada hubungan antara stres  kerja  dengan  kinerja  perawat  di  ruang rawat inap RSUD Dr. H Soewondo Kendal.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Hasil  penelitian    hubungan  antara  stres  kerja dengan  kinerja  perawat  rawat  inap,  hasil  uji statistik chi square dengan nilai p value 0,030 (p<0,05)  maka  Ha  diterima  artinya  ada hubungan  antara  stres  kerja  dengan  kinerja perawat  di  ruang  rawat  inap  RSUD  Dr. H Soewondo Kendal.

## Saran
Peneliti  lain  yang  akan  melakukan  penelitian terkait stres  kerja  perawat diharapkan  dapat meneliti variabel-variabel lain yang berkontribusi  dengan kinerja  perawat,  dengan metode yang berbeda.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriana,  F,  N  &  Marina,  A.  (2009). Fundamentals  Of  Nursing  Fundamental Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Arwani & Heru, S. (2008). Manajemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: EGC. Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan:  Konsep  dan  Aplikasi Kebutuhan  Dasar  Klien .
Jakarta:
Salemba Medika.
Friedman  &  Marilyn,  M.  (2010). Buku  Ajar Keperawatan  Keluarga:  Riset,  Teori  & Praktik. Jakarta: EGC.
Handoko,  H.  (2008). Manajemen  Personalia dan  Sumber  Daya  Manusia  Edisi  2. Yogyakarta: bpfe.
Hidayat,  A,  A.  (2009). Pengantar  Kebutuhan Dasar  Manusia:  Aplikasi  Konsep  dan Proses  Keperawatan  Buku  1. Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat,  A.  A.  (2007). Metode  Penelitian Keperawatan  Dan  Teknik  Analisa  Data. Edisi 1 . Jakarta: Salemba Medika.
Ilyas. (2006). Penilaian Kinerja. Depok: Pusat. Kajian  Ekonomi  Kesehatan  FKMUI Depok.
Kristiana,  A.  (2009). Hubungan  Motivasi dengan Kinerja Perawat di Ruang Rawat Inap  Badan  RSUD  Dr.  H.  Soewondo Kendal.  Skripsi .  Kendal:  PSIK  Stikes Kendal.
Kuntoro,  A.  (2010).
Buku  Ajar  Manajemen Keperawatan. Yogyakarta: Nuha
Medika. Mangkunegara,  P,  A,  A.  (2005). Evaluasi Kinerja  SDM. Bandung:PT.  Refika Aditama.
Mark,  G  &  Smith,  A.P.  (2011). Occupational stress,  job  characteristice,  coping,  and the  mental  health  of  nurses .  Journal  of Health Psychology, Vol, No 1, 1-17. Menkes,  RI.  (2010). Peraturan  menkes  RI  no. HK.02.02/MENKES/148//1/2010  tentang izin  dan  penyelenggaraan  praktik perawat.
Moustaka,E  &  Constantinidis,  T.C.  (2010). Sources and effects of work-related stress in nursing. Health science journal, Vol 4, No 4, 210-216.
Nengah,  D.  (2012).  Laporan  Publikasi: Hubungan  Antara  Stres  Kerja  Dengan Kelelahan  Pada  Perawat  Di  Pavilium Rsu  Tugu  Semarang. Kendal: Stikes kendal
Notoadmojo,  S.  (2010). Metodologi  Penelitian
Kesehatan . Jakarta: PT Rekina Cipta.
Nursalam.(2003). Konsep  Dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika. Potter,  A  &  Perry,AG.  (2005). Buku  Ajar Fundamental  Keperawatan:  Konsep, Proses,  dan  Praktik  ED.4  Volume  1. Jakarta: EGC.
Putri, R.K. (2010). Gambaran stres kerja pada perawat  shift  malam  di  ruang  instalasi gawat  darurat  RSUD  Dr.  Pringadi Medan,  Sumatra  Utara;  USU.  Instalasi gawat  darurat  RSUD  Dr.  Pringadi Medan . Medan, Sumatra Utara; USU.
Riyanto,  A.  (2010). Pengolahan  Dan  Analisis Data  Kesehatan. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Robbins,  S,  P.  (2007). Organization  Behaviour 12ᵀͪ . New Jersey: Prentice Hall.
Sadock, B, J & Virginia A. S. (2010). Kaplan & Sadock,  buku  ajar  psikiatri  klinis. Ed.2
Ahli Bahasa, Profita Sari Et. Al. Jakarta: ECG. Saryono.(2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Yogyakarta: Mitra Cendekkia SPMK  Pelatihan  Manajerilal.  (2008). Standar, Indikator Kinerj dan Evaluasi, http:/www,kmpk.ugm.ac.id/data/SPMK/b d.INDIKATOR%KINERJA(rev%ok0).d oc. {Accesed: 23 Oktober 2013}
Sudhaker,C & Gomes, L.A. (2010). Job stress, coping  strategies  and  the  job  quality index  of  nurses  working  in  selected multispeciality  hospital-towards  human resource  development .  Journal  of  the Academy  of  hospital  Administration, Vol.22, No.1-2,10-12.
Sugiyono.(2009).
Metodologi penelitian pendidikan . Bandung: Alfabeta.
Suryadi, A. (2009). Pendidikan Investasi SDM dan  Pembangunan. Jakarta:  Balai
Pustaka. Swanburg,  C,  R.  (2008). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen
Keperawatan  untuk  Perawat  Klinis.
Jakarta: RGC.
Titin,  M.  (2007). Hubungan  antara  Tipe Kepribadian dengan Tingkat Stres Kerja pada  Perawat  di  Badan  RSUD  Dr.  H. Soewondo Kendal. Skripsi . Kendal: PSIK Stikes Kendal.
Udiyono,  A.  (2007). Metodologi  Penelitian Kesehatan . Semarang: Undip.
Wasis.  (2008). Pedoman  Riset  Praktis  Untuk Profesi Perawat . Jakarta: EGC.
Wirawan.  (2009). Evaluasi  Kinerja  Sumber Daya  Manusia:  Teori  Aplikasi  dan
Penelitian. Jakarta: Salemba Medika.