INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 2982-2992 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Penyakit Asma Pada Perokok di Wilayah Kota Medan
Nofi Susanti 1 ✉ , Wulan Dwi Citra Sari 2 , Tria Astrid Nabila Harahap 3 , Talitha Shafiqah Batubara 4
Universitas Islam Negeri Sumatera Utara
Email: wulandwicitrasari27@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Asma adalah suatu kondisi peradangan pernafasan jangka panjang yang mempengaruhi beberapa sel dan komponen. Peradangan yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan hiperresponsif saluran napas, yang menyebabkan gejala episodik berulang, terutama sepanjang siang atau malam, seperti batuk,  dada  terasa  sesak,  dan  sesak  napas.  Banyak  faktor  seperti  jenis  kelamin,  usia,  status  atopi, keturunan,  dan  lingkungan  mempengaruhi  terjadinya  asma.  .  Ada  beberapa  hal  yang  mungkin memicu serangan asma, antara lain alergen, infeksi, dan iritan yang memicu peradangan. Faktor risiko genetik  untuk  asma  meliputi  atopi,  jenis  kelamin,  ras/etnis,  hiperreaktivitas,  dan  variabel  yang mengubah  kelainan  genetik.  Berikutnya  adalah  faktor  lingkungan,  seperti  variasi  cuaca,  makanan, obat-obatan, alergi makanan, polusi udara, asap rokok, dan alergen lainnya baik di dalam maupun di luar ruangan. Mempertahankan kualitas hidup adalah tujuan utama penatalaksanaan asma, sehingga penderita asma dapat menjalani kehidupan sehari-hari tanpa kesulitan besar.
Kata Kunci : Penyakit Asma, Perokok,Gejala Asma
Abstract
Asthma is a long-term inflammatory respiratory condition that affects several cells and components. Prolonged inflammation causes increased airway hyperresponsiveness, leading to recurrent episodic symptoms, especially throughout the day or night, such as coughing, chest tightness, and shortness of breath. Many factors such as gender, age, atopy status, heredity, and environment influence the occurrence  of  asthma.  .  There  are  several  things  that  might  trigger  an  asthma  attack,  including allergens, infections, and irritants that trigger inflammation. Genetic risk factors for asthma include atopy, gender, race/ethnicity, hyperreactivity, and variables that modify genetic disorders. Next are environmental factors, such as variations in weather, food, medications, food allergies, air pollution, cigarette smoke, and other allergens both indoors and outdoors. Maintaining quality of life is the main goal of asthma management, so that asthma sufferers can live their daily lives without major difficulties. Keywords: Asthma, Smokers, Asthma Symptoms

## PENDAHULUAN
Asma  adalah  suatu  kondisi  peradangan  pernafasan  jangka  panjang  yang mempengaruhi  beberapa  sel  dan  komponen.  Peradangan  yang  berkepanjangan menyebabkan  peningkatan  hiperresponsif  saluran  napas,  yang  menyebabkan  gejala episodik berulang, terutama sepanjang siang atau malam, seperti batuk, dada terasa sesak, dan  sesak  napas.  Banyak  faktor  seperti  jenis  kelamin,  usia,  status  atopi,  keturunan,  dan lingkungan  mempengaruhi  terjadinya  asma.  Ada  beberapa  hal  yang  mungkin  memicu serangan asma, antara lain alergen, infeksi, dan iritan yang memicu peradangan. Ada dua jenis  respons  terhadap  hal  ini:  reaksi  asma  dini  dan  akhir.  Prosesnya  berlanjut  menjadi respons  inflamasi  yang  persisten  setelah  dua  reaksi  ini.  Perpu  Asma  disebabkan  oleh peradangan  pada  dinding  saluran  napas.  Terjadi  peningkatan  berbagai  sel  inflamasi, umumnya  eosinofil,  basofil,  sel  mast,  makrofag,  dan  jenis  limfosit  tertentu,  yang  dapat ditemukan pada biopsi dinding saluran napas dan cairan lavage bronkoalveolar pada pasien asma.  Faktor  risiko  genetik  untuk  asma  meliputi  atopi,  jenis  kelamin,  ras/etnis, hiperreaktivitas,  dan variabel yang mengubah  kelainan genetik. Berikutnya adalah faktor lingkungan, seperti variasi cuaca, makanan, obat-obatan, alergi makanan, polusi udara, asap rokok, dan alergen lainnya baik di dalam maupun di luar ruangan.
Mempertahankan  kualitas  hidup  adalah  tujuan  utama  penatalaksanaan  asma, sehingga  penderita  asma  dapat  menjalani  kehidupan  sehari-hari  tanpa  kesulitan  besar. Episode  asma  akut  dan  kronis  ditangani  secara  berbeda  dalam  manajemen  asma. Ipratropium bromida, kortikosteroid, dan bronkodilator agonis beta-2 cepat adalah obat yang digunakan dalam serangan akut. Sementara yang menjadi tumpuan perawatan jangka panjang  adalah  kebugaran  pasien,  pengobatan  asma  sebagai  pengontrol,  dan  edukasi.
Pada tahun 2019, asma menyumbang 21,6 juta Disability-Adjusted Life Years (DALYs), atau 20,8% dari seluruh DALYs yang disebabkan oleh gangguan pernapasan kronis. Kematian akibat  asma  tertinggi  terjadi  di  negara-negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah (Indeks  Sosio-Demografi),  meskipun  prevalensi  tertinggi  terjadi  di  negara-negara berpendapatan tinggi. Menurut laporan, prevalensi asma berdasarkan usia pada tahun 2019 adalah 2,025.5 per 100,000 di Asia Timur dan 10,399.3 per 100,000 di Amerika Utara. Kasus prevalensi asma meningkat dari 226,9 juta menjadi 262,4 juta antara tahun 1990 dan 2019, dengan  Amerika  Utara  dan  Asia  Selatan  memiliki  jumlah  kasus  terbesar.  Di  Indonesia terdapat sembilan belas provinsi yang mempunyai prevalensi asma melebihi angka nasional dan  salah  satunya  adalah  Aceh.  Cermai  (Phyllantus  acidus),  kadang  disebut  juga  star gooseberry atau harfarauri, merupakan tanaman yang banyak ditemukan di Asia, khususnya India.  Daunnya  yang  tipis  berselang-seling  tingginya  sekitar  4-6  meter.  Cermai  sangat penting untuk meningkatkan kecerdasan dan meningkatkan daya ingat. Telah digunakan dalam  pengobatan  tradisional  untuk  mengobati  sejumlah  kondisi  yang  berhubungan dengan  nyeri,  peradangan,  dan  stres  oksidatif,  termasuk  rematik,  bronkitis,  asma,  dan masalah pernapasan. Pengobatan tradisional telah lama mengobati asma dengan bahan anti inflamasi ampuh yang terdapat pada cermai. Oleh karena itu, tujuan penelitian yang berbentuk  tinjauan  literatur  ini  adalah  untuk  mengetahui  mekanisme  yang  mendasari manfaat kandungan cermai terhadap asma.
Apa  yang  dimaksud  dengan  asma?  Apa  saja  faktor  yang  memengaruhi  kebiasaan merokok dengan penyakit asma? Apa saja upaya pencegahan kebiasaan merokok? Untuk mengetahui  apa  yang  dimaksud  dengan  asma,  Untuk  mengetahui  apa  saja  faktor  yang memengaruhi  kebiasaan  merokok  dengan  penyakit  asma,  Untuk  mengetahui  apa  saja upaya pencegahan kebiasaan merokok.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian  kuantitatif,  penelitian  kuantitatif merupakan suatu bentuk penelitian yang menggunakan pengumpulan data numerik dan teknik  analisis  untuk  menguji  hipotesis,menarik  kesimpulan,  dan  memehami  hubungan antar variabel yang diteliti.  Populasi penelitian ini adalah 55 orang yang merokok di daerah kota Medan. Setelah dihitung dengan menggunakan rumus slovin maka hasilnya adalah 44 orang yang merokok di daerah kota Medan yang menjadi sampel penelitian. Data primer nya adalah data yang dibuat oleh peneliti dengan menggunakan kuisioner dan dibagikan berdasarkan sasaran tersebut. Data sekunder nya adalah dihasilkan dari data yang diambil dari pusat utama.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
1. Prevalensi Secara Global, Indonesia dan Provinsi Sumatera Utara PENYAKIT ASMA
Prevalensi Secara Global  2022
Menurut  Data  dari  world  health  organizationa  atau  sering  disingkat  dengan  WHO (2022)  penyakit  asma  secara  global  mencapai  sekitar  262  juta  jiwa  dan  dengan  angka kematian sekitar 455 ribu kamatian.
Prevalensi Indonesia 2022
Akhir tahun 2020 jumlah penyakit asma di Indonesia mencapai 4,5 persen dari jumlah penduduk Indonesia sebanyak 12 juta lebih.
Prevalensi Provinsi Sumatera Utara (2018)
Berdasarkan data dari riskesdas 2018 angka penyakit asma mencapai 1,04%
2. Data Berdasarkan Hasil Kuisioner Untuk Perokok Yang Dibagikan Di Wilayah Kota Medan
Berdasarkan hasil dari kuisioner yang telah dibagikan ada 55 orang perokok di wilayah kota  medan  yang  mengisi  kuisioner  tersebut  dan  didapatkan  hasil  203  yang    pernah mengalami gejala-gejala penyakit asma tersebut.
Dengan  Pertanyaan  Pertama  yang  menanyakan  “apakah  anda  pernah  merasakan dada terasa berat?” dan didapatkan 30 orang perokok yang pernah mengalami hal tersebut, Pertanyaan Kedua “ Apakah anda pernah mengalami sesak nafas ?” dan didapatkan 31 orang perokok  yang  pernah  mengalami  gejala  penyakit  asma  tersebut,    Pertanyaan  Ketiga
NO Pertanyaan Pernah Tidak Pernah 1 Apakah  anda  pernah  merasakan dada  terasa berat? 30 25 2 Apakah anda pernah mengalami sesak nafas? 31 24 3 Apakah anda pernah merasakan batuk dimalam hari sampai tidak bisa tidur? 33 22 4 Apakah anda pernah mengalami batuk kering pada malam hari? 41 14 5 Apakah anda pernah mengalami batuk berdahak pada malam hari? 36 19 6 Apakah  anda  pernah  merasakan  nafas berbunyi "Mengi" (suara  nafas  yang  berbunyi seperti siulan)? 32 23 Jumlah 203 127
“Apakah anda pernah merasakan batuk dimalam hari sampai tidak bisa tidur?” dan hasil dari pertanyaan  tersebut  adalah  33  orang  perokok  yang  pernah  mengalami  hal  tersebut, Pertanyaan  Keempat  “Apakah  anda  pernah  mengalami batuk  kering pada  malam  hari?” hasil dari pertanyaan tersebut ada 41 orang perokok yang pernah mengalami,  Pertanyaan Kelima  “Apakah  anda  pernah  mengalami batuk  berdahak pada  malam  hari?”  hasil pertanyaan tersebut ada 36 orang perokok yang pernah mengalami,  Pertanyaan Keenam “Apakah  anda  pe rnah  merasakan  nafas  berbunyi "Mengi" (suara  nafas  yang  berbunyi seperti siulan)?” dan hasil jawaban dari pertanyaan ini adalah ada 32 orang perokok yang pernah mengalami gejala asma tersebut. Dari jumlah 203 perokok yang pernah mengalami gejala penyakit asma tersebut terdapat rata-ratanya adalah 34 orang yang terkena penyakit asma dari 55 populasi tersebut.

## PEMBAHASAN

## 1. Pengertian asma
Cermai  (Phyllantus  acidus),  kadang  disebut  juga  star  gooseberry  atau  harfarauri, merupakan tanaman yang banyak ditemukan di Asia, khususnya India. Daunnya yang tipis berselang-seling tingginya sekitar 4-6 meter. Cermai sangat penting untuk meningkatkan kecerdasan dan meningkatkan daya ingat. Telah digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati sejumlah kondisi yang berhubungan dengan nyeri, peradangan, dan stres oksidatif,  termasuk  rematik,  bronkitis,  asma,  dan  masalah  pernapasan.  Pengobatan tradisional telah lama mengobati asma dengan bahan anti inflamasi ampuh yang terdapat pada cermai. Oleh karena itu, tujuan penelitian yang berbentuk tinjauan literatur ini adalah untuk mengetahui mekanisme yang mendasari manfaat kandungan cermai terhadap asma.
Asma diklasifikasikan menjadi empat derajat berdasarkan gejala klinisnya, dimulai dari stadium intermiten. Pada titik ini, gejala muncul kurang dari sekali seminggu dan sebulan sekali.  Serangan  ini  bersifat  sementara,  dan  tidak  ada  indikasi  sebelumnya.  Tahap selanjutnya adalah tahap persisten ringan, dimana gejala muncul lebih dari sekali dalam seminggu dan setiap minggu. Serangan mungkin mengganggu tidur dan aktivitas. Tahap persisten  sedang  ditandai  dengan  gejala  yang  muncul  setiap  hari,  kebutuhan  akan bronkodilator,  dan  gangguan  tidur  dan  aktivitas.  Pada  tahap  persisten  yang  parah, gejalanya  muncul  terus-menerus,  sering  kambuh,  dan  aktivitas  fisik  terbatas.  Selain dampaknya  terhadap  tubuh,  pikiran,  atau  fungsi,  asma  menurunkan  kualitas  hidup seseorang dan bahkan meningkatkan angka kesakitan. Karena meningkatnya tingkat polusi baik di dalam maupun di luar ruangan, serta variasi gaya hidup yang mungkin dipengaruhi oleh status sosial ekonomi pribadi, penting untuk memberikan perhatian khusus pada area
tertentu di rumah karena hal tersebut dapat secara signifikan mempengaruhi faktor-faktor yang memicu polusi. serangan asma. Fokus penekanannya adalah pada polusi udara dan alergi, yang keduanya dapat dipengaruhi oleh dinamika keluarga dan lingkungan rumah tangga.
Komponen  kondisi  lingkungan  rumah  yang  dapat  mempengaruhi  serangan  asma antara lain adalah adanya debu, bahan dan desain perabot rumah tangga yang digunakan (karpet,  kasur,  bantal),  memelihara  hewan  berbulu  (seperti  anjing,  kucing,  burung),  dan adanya sebuah keluarga yang merokok di dalam rumah.  Selain itu, agen dan tuan rumah memiliki peran dalam hal-hal seperti makanan yang disajikan, riwayat keluarga, perubahan cuaca, jenis kelamin. Asma sering kali muncul karena ketidakmampuan mengendalikan atau menghindari  paparan  terhadap  pemicunya,  termasuk  perubahan  cuaca,  infeksi  saluran pernapasan,  stres  mental,  latihan  fisik  atau  olah  raga,  obat-obatan,  polusi  udara,  dan lingkungan  kerja.  Asma  tidak  hanya  berdampak  pada  tubuh,  pikiran,  atau  fungsi  tubuh, tetapi  juga  menurunkan  kualitas  hidup  bahkan  meningkatkan  angka  kesakitan.  Karena meningkatnya tingkat polusi baik di dalam maupun di luar ruangan, serta variasi gaya hidup yang mungkin dipengaruhi oleh status sosial ekonomi pribadi, penting untuk memberikan perhatian khusus pada area tertentu di rumah karena hal tersebut dapat secara signifikan mempengaruhi faktor-faktor yang memicu polusi. serangan asma.
Fokus  penekanannya  adalah  pada  polusi  udara  dan  alergi,  yang  keduanya  dapat dipengaruhi oleh dinamika keluarga dan lingkungan rumah tangga. Debu, jenis dan model furnitur  yang  digunakan  di  dalam  rumah  (karpet,  kasur,  bantal),  keberadaan  hewan peliharaan berbulu (anjing, kucing, burung), dan adanya anggota keluarga yang merokok di dalam rumah merupakan faktor-faktor  lingkungan  rumah yang dapat mempengaruhi asma. serangan. tempat tinggal. Selain itu, faktor-faktor seperti makanan yang ditawarkan, jenis kelamin, riwayat keluarga, dan variasi cuaca mempengaruhi agen  dan tuan rumah. Orang  yang  tidak  mampu  mengendalikan  atau  menghindari  interaksi  dengan  pemicu seperti variasi cuaca, infeksi saluran pernapasan, stres mental, aktivitas fisik/olahraga, obat- obatan, dan polusi udara lebih besar kemungkinannya mengalami serangan asma.

## 2. Gejala dan Tanda Asma
Asma adalah kondisi kronis yang ditandai oleh  inflamasi dan  penyempitan  saluran napas, yang menyebabkan gejala dan tanda tertentu. Gejala dan tanda asma nya adalah : Gejala Asma
1. Sesak  Napas  (Dispnea),  sesak  napas  terjadi  karena  saluran  napas  menyempit  dan terhambat, membuat udara sulit masuk dan keluar dari paru-paru. Bisa terjadi kapan saja, tetapi sering dipicu oleh aktivitas fisik, alergen, udara dingin, atau stres.
2. Batuk,  batuk  pada  asma  sering  bersifat  kering,  tetapi  bisa  juga  menghasilkan  lendir (sputum) yang kental dan lengket. Lebih sering terjadi pada malam hari atau dini hari, yang dapat mengganggu tidur.
3. Mengi (Wheezing), suara bernada tinggi seperti bersiul yang terdengar saat bernapas. Ini disebabkan oleh aliran udara yang melewati saluran napas yang menyempit. Mengi lebih sering terdengar saat menghembuskan napas, tetapi bisa juga terjadi saat menarik napas.
4. Dada Terasa Sesak, sensasi seperti ada tekanan atau berat di dada, sering digambarkan seperti ada tali yang mengikat erat di sekitar dada. Gejala ini bisa terus-menerus atau muncul dan hilang, tergantung pada tingkat keparahan serangan asma.
5. Napas Pendek (Shortness of Breath), merasa kesulitan mengambil napas dalam-dalam atau merasa kehabisan napas. Bisa terjadi tiba-tiba, terutama setelah terpapar pemicu seperti alergen, polusi udara, atau infeksi pernapasan.
Tanda Asma
1. Mengi Teraba, mengi yang dapat didengar dengan jelas saat pemeriksaan menggunakan stetoskop. Ini menunjukkan adanya obstruksi di saluran napas.
2. Pola  Pernapasan  Cepat  (Takipnea),  penderita  asma  sering  bernapas  lebih  cepat  dari biasanya  untuk  mencoba  memasukkan  lebih  banyak  udara  ke  paru-paru.  Frekuensi: Napas yang cepat dan dangkal sering terlihat selama serangan asma.
3. Retraksi  Otot-otot Pernapasan, penggunaan otot-otot aksesori seperti  otot leher dan dada  bagian  atas  untuk  membantu  pernapasan.  Ini  terjadi  karena  otot-otot  utama pernapasan (diafragma) tidak cukup untuk mengatasi resistensi udara yang meningkat. Retraksi dapat terlihat sebagai tarikan di antara tulang rusuk atau di leher saat bernapas.
4. Prolongasi Ekspirasi, waktu yang diperlukan untuk menghembuskan napas menjadi lebih lama dari biasanya, karena saluran napas yang menyempit memperlambat aliran udara keluar dari paru-paru. dapat diukur melalui tes fungsi paru seperti spirometri.
5. Penurunan  Fungsi  Paru,  tes  fungsi  paru  seperti  spirometri  menunjukkan  adanya penurunan dalam kapasitas paru atau aliran udara, yang mencerminkan obstruksi pada saluran napas. Pengukuran seperti FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) sering digunakan  untuk  menilai  tingkat  keparahan  obstruksi.  Mengelola  asma  melibatkan penghindaran  pemicu,  penggunaan  obat-obatan  pengontrol,  dan  obat  penyelamat untuk  serangan  akut.  Pemeriksaan  rutin  oleh  tenaga  medis  juga  penting  untuk memastikan asma terkontrol dengan baik.
3. Faktor yang Mempengaruhi Kebiasaan Merokok Dengan Penyakit Asma
Adapun  faktor  yang  mempengaruhi  derajat  hidup  pengidap  asma  antara  lain: Pekerjaan, usia, jenis kelamin, kebiasaan merokok, obesitas, tingkat keparahan asma, durasi asma,  dan  aktivitas  fisik.  Beberapa  observasi  mengatakan  peran  tembakau  ini  bisa memperburuk serangan asma, termasuk bahwa merokok dapat meningkatkan gejala  asma, memperburuk asma, dan mengurangi respons terhadap keadaan kortikosteroid.
Menurut Survei Kesehatan Dasar (Riskdas) 2013, Tingkat kejadian asma di Indonesia sebesar  4,5%,  dan  provinsi  dengan  tingkat  kejadian  tertinggi  adalah  Sulawesi  Tengah, disusul  Nusa  Tenggara  Timur,  Sulawesi  Selatan,  Yogyakarta  dan  Kalimantan  Selatan, Sulawesi Tenggara, dan Jawa Tengah. Pemicu asma terbagi atas dua kelompok bisa berasal dari asap rokok, knalpot mobil, knalpot dapur, kelembapan dalam rumah, alergen dan iritan, tungau bulu hewan, debu rumah, dll. Faktor genetik kedua meliputi dermatitis/alergi atopik bronkial,  eksim.  Angka  kesakitan  dan  kematian  pada  penderita  asma  meningkat  pada perokok dibandingkan bukan perokok Asap tembakau sangat mudah masuk dan merusak paru-paru serta mempengaruhi efektivitas obat asma tertentu.
Bahkan jika seorang perokok pasif, menghirup asap rokok juga bisa memperburuk kejengkelan bahkan dapat menyebabkan serangan asma. Asap  rokok dapat merusak epitel bersilia, menurunkan aktivitas fagosit, dan mengganggu aksi bakterisidal makrofag di dalam alveoli, sehingga menyebabkan hiperreaktivitas paru. Pembersihan mukosiliar bronkus daan penurunan    fungsi  paru  juga    dipengaruhi  oleh  paparan  asap  rokok,  yakni  asap  rokok diketahui mengandung kombinasi sekitar 4.000 bahan kimia, termasuk konsentrasi oksidan dan  radikal  bebas.  Penderita  yang  tinggal  di  lingkungan  asap  rokok    lebih  besar kemungkinannya untuk menderita penyakit asma dibandingkan dengan mereka yang tidak mempunyai lingkungan asap rokok disekitarnya. Penderita asma komunitas yang merokok biasanya mengalami batuk sebanyak 2,9 kali, sesak napas sebanyak 3,40 kali, dan  mengi sebanyak 4,70 kali.
Peningkatan teofilin dan peningkatan bronkokonstriksi akut, pengunaan rokok pada pasien asma dapat menimbulkan resiko yang memperburuk gejala klinis fungsi paru dan kualitas  hidup,  dan  kebiasaan  merokok  juga  dapat  menimbulkan  angka  kesakitan  dan kematian pada pasien asma. Hal ini dikarenakan kebiasaan merokok dapat menyebabkan eksaserbasi  asma  dan  menurunkan  kualitas  hidup  penderita  asma,  Merokok  merupakan masalah besar bagi penderita asma dan asap tembakau yang bisa merusak  paru-paru dan melawan efek obat  asma yang sudah di tentukan, seperti kortikosteroid inhalasi (sejenis obat  pencegahan),  maka  dari  itu  obat    kurang  bekerja  dengan  baik.  Meski  kita  tidak merokok,  menghirup  asap  rokok    orang  lain  dapat  memperburuk  gejala  atau  memicu serangan asma sehingga memengaruhi kualitas  hidup pasien asma. Meskipun banyak bukti
yang  dipercaya  bahwa  merokok  bisa  membuat  asma  sulit  untuk  diobati,  sekitar  25% penderita asma  dewasa terus merokok.
Asap  tembakau  mengandung  4.000  bahan  kimia  baik  dalam  bentuk  gas  maupun partikel kecil, sehingga merokok sangat berdampak bagi  kualitas hidup pasien asma karena berasal dari nikotin yang bisa merangsang sistem saraf  pusat, meningkatkan detak jantung dan  tekanan  darah,  serta  jika  terlalu  sering  mengonsumsinya  maka  akan  membuat kecanduan. Dan dari tar yaitu zat berwarna coklat tua yang ada pada tepi filter rokok, tar diserap seiring waktu akan menempel pada paru paru. Tar memiliki kandungan campuran zat  berbahaya  antara  lain  karbon  monoksida,    formaldehida,  benzene,  arsenik,  sianida, toluena  yang  semuanya  mempengaruhi  eritrosit  (sel  darah  merah)  dan  mengurangi transportasi  oksigen  ke  seluruh  tubuh.  Penderita  asma  sering  kambuh  sehingga menyebabkan penurunan kualitas hidup pada pasien asma.
4. Upaya pencegahaan kebiasaan merokok
Adapun upaya pencegahan yang dapat dilakukan dari kebiasaan merokok yaitu:
1. Mengatur  tingkat  Stres,  stress  merupakan  salah  satu  alasan  orang  merokok  karena nikotin dalam rokok langsung memberikan efek relaksasi. Namun beberapa penelitian menunjukkan bahwa kebiasaan merokok justru bisa membuat kita lebih rentan terkena stres. Kurangi stres dengan perlahan-lahan mengubah kebiasaan merokok Anda dengan melakukan  aktivitas  menyenangkan  seperti  olahraga,  pijat,  dan  meditasi.  Selain  itu, usahakan sebisa mungkin menghindari situasi yang dapat menimbulkan stres.
2. Hindari Orang Perokok, Saat berusaha berhenti merokok usahakan untuk menghindari sebanyak mungkin faktor dan kebiasaan yang dapat membuat kita mulai merokok lagi, seperti minum kopi atau alkohol dan berada di dekat perokok lain. Jika Anda cenderung merokok setelah makan, Anda bisa menggantinya dengan cara lain, seperti mengunyah permen karet atau menyikat gigi.
3. Makan  Makanan  Sehat.  Banyak  perokok  aktif  merasa  nafsu  makannya  berkurang. Pasalnya,  kandungan  nikotin  pada  rokok  dapat  melemahkan  indera  perasa  dan penciuman kita. Observasi menyebutkan bahwa makan makanan sehat itu seperti sayur dan buah yang dapat menurunkan rasa ingin untuk merokok. Dan juga makan makanan yang  sehat  membuat  tubuh    terpenuhi  kebutuhan  nutrisinya  bersamaan  dengan memulihkan penurunan nafsu makan di karenakan merokok.
4. Ber-olahraga dengan rutin, dengan ber-olahraga tidak hanya membuat tubuh bugar dan sehat,  tetapi  juga  mengurangi  kecanduan  terhadap  nikotin.  Jika  terdapat  adanya keinginan untuk merokok, kita bisa menekan keinginan tersebut dengan ber-olahraga, seperti jalan santai, bersepeda dan berenang.
5. Membersihkan lingkungan sekitar dengan rutin, Menjaga kebersihan pekarangan juga bisa menjadi faktor yang mempengaruhi berhenti merokok. Kita juga bisa mencuci baju, karpet,  gorden,  dan  lain-lain  yang  berbau  rokok.  Pengharum  ruangan  juga  bisa menghilangkan bau asap rokok dan mengalihkan perhatian kita dari bau dan hal-hal lain yang menyerupai tembakau.
6. Cobalah  Terapi  Penggantian  Nikotin,  Terapi  penggantian  nikotin  biasanya  ditujukan untuk mengatasi rasa frustrasi dan mengurangi gejala putus obat yang sering terjadi saat berhenti merokok. Ada beberapa jenis terapi pengganti tembakau, antara lain permen karet,  tablet  hisap,  dan  patch  nikotin.  Meski  dinilai  aman  dan  dapat  mengurangi ketergantungan tembakau, namun disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan NRT.
7. Berkonsultasi dengan ahli terapi perilaku, psikolog, atau konselor dapat membantu Anda mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  menyebabkan  kebiasaan  merokok  Anda  dan menemukan strategi berhenti yang tepat untuk situasi Anda.

## SIMPULAN
Sebanyak 203 orang perokok yang pernah mengalami gejala penyakit asma tersebut terdapat  rata-ratanya  adalah  34  orang  yang  terkena  penyakit  asma  dari  55  populasi tersebut. Pemicu asma terbagi atas dua kelompok bisa  berasal dari asap rokok, knalpot mobil, knalpot dapur, kelembapan dalam rumah, alergen dan iritan, tungau bulu hewan, debu  rumah,  dll.  Faktor  genetik  kedua  meliputi  dermatitis/alergi  atopik  bronkial,  eksim. Angka  kesakitan  dan  kematian  pada  penderita  asma  meningkat  pada  perokok dibandingkan bukan perokok Asap tembakau sangat mudah masuk dan merusak paru-paru serta  mempengaruhi  efektivitas  obat  asma  tertentu.  Bahkan  jika  seorang  perokok  pasif, menghirup asap rokok juga bisa memperburuk kejengkelan bahkan dapat menyebabkan serangan asma. Asap  rokok dapat merusak epitel bersilia, menurunkan aktivitas fagosit, dan mengganggu  aksi  bakterisidal  makrofag  di  dalam  alveoli,  sehingga  menyebabkan hiperreaktivitas paru.

## DAFTAR PUSTAKA
Anin Wijayanti. Hubungan Perilaku Merokok Dengan Prevalensi Asma. Jurnal Keperawatan Vol.18 No.1 Maret 2020 Hal.1-12
Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Https://Yankes.Kemkes.Go.Id/View_Artikel/1433/Asma
Marlin Sutrisna, Siska Lestari, Elsi Rahmadani. Hubungan Merokok Dengan Kualitas Hidup Pasien Asma Bronkial. Volume 4 Nomor 1
Manurung, K. H., & Syaputra, A. E. (2023). Expert System Diagnosis Penyakit Asma Bronkial dengan  Certainty  Factor  pada  Klinik  Sari  Ramadhan  Berbasis  Web. Jurnal  Sistim Informasi dan Teknologi, 139-144.
Maryani,  H.,  Kristiana,  L.,  Paramita,  A.,  Andarwati,  P.,  &  Izza,  N.  (2021).  Pengelompokan Provinsi  berdasarkan  Penyakit  Menular  dan  Penyakit  Tidak  Menular  untuk  Upaya Pengendalian Penyakit dengan Pendekatan Multidimensional Scaling (MDS). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan , 24 (3), 213-225.
Rahmah, A. Z., & Pratiwi, J. N. (2020). Potensi tanaman cermai dalam mengatasi asma. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 2(2), 147-154.
Rosfadilla, P., & Sari, A. P. (2022). Asma Bronkial Eksaserbasi Ringan-Sedang pada Pasien perempuan usia 46 tahun. AVERROUS: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Malikussaleh, 8(1), 17-22.
Susanto, P. C., Arini, D. U., Yuntina, L., Soehaditama,  J. P., & Nuraeni, N. (2024). Konsep Penelitian Kuantitatif: Populasi, Sampel, dan Analisis Data (Sebuah Tinjauan Pustaka). Jurnal Ilmu Multidisplin, 3(1), 1-12.
Widyasari, A. N. F., & Irdawati, I. (2023). Intervensi Edukasi tentang Asma dengan Media Leaflet terhadap Pengetahuan Ibu. Jurnal Keperawatan Silampari, 6(2), 1438-1446.
Zul Fikar Ahmad, Ekawaty Prasetya, St. Surya Indah Nurdin, Lintje Boekoesoe, Rusli A Katili. Peningkatan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  Pada  Remaja  sebagai  Upaya Pencegahan Perilaku Merokok. Vol 2 No 2 (2023), 15-21