Volume 11                                               Nomor 1

## April 2023
Analisis Pengaruh Budaya Kesehatan, Kesadaran Kesehatan, dan Persepsi Produk terhadap Konsumsi Jamu pada Penderita

## Penyakit Pembuluh Darah di Bandar Lampung
Dzul Fithria Mumtazah*, Endah Setyaningrum*, Iwan Eka Saputra ** *Jurusan Biologi, FMIPA, Universitas Lampung **Edu Resource Institute Bandar Lampung *email: dzul.mumtazah@fmipa.unila.ac.id

## ABSTRACT
Vascular disease is a condition that affects the arteries or veins. Vascular disease occurs when blood vessels are weakened, blocked, or damaged. Other organs and structures of the body may  be  damaged  by  vascular  disease  as  a  result  of  reduced  blood  flow  to  the  organs.  In Lampung,  patients  with  heart  and  the  vascular  disease  reached  13.000  people.  Meanwhile, herbal medicine is an alternative medicine that is commonly consumed by people to reduce the severity  of  the  disease  they  suffer,  including  vascular  disease.  This  study  was  conducted  to determine the effect of individual health culture, their health awareness, and their perception of  herbal  products  consumption  to  relieve  and  treat  vascular  disease.  This  research  is quantitative. Data collected in this study is based on a questionnaire that provides the thoughts of the respondents. The result shows that health culture and health awareness do not always affect the consumption of herbal medicines. But the perception they have affects their decision in  consuming  herbal  medicines.  The  herbal  medicine  that  is  top  of  mind  for  patients  with vascular  disease  in  Bandar  Lampung  to  relieve  vascular  disease  is  garlic.  Steps  a  product marketer of herbal medicines for blood vessels and heart should take is a positive perception in various circles, in Indonesia, especially in Bandar Lampung.

## Keywords: health culture, health awareness, herbs medicine, Bandar Lampung

## PENDAHULUAN
Penyakit pembuluh darah adalah suatu kondisi yang mempengaruhi arteri atau vena di  mana  prevalensinya  di  Indonesia  terus meningkat 1 . Penyakit pembuluh darah terjadi  ketika  pembuluh  darah  melemah, tersumbat,  atau  rusak. Organ  dan  struktur tubuh  lainnya  dapat  rusak  oleh  penyakit
pembuluh  darah  sebagai  akibat  dari berkurangnya  aliran  darah  ke  organ tersebut. Pada tahun 2020, di antara sepuluh besar penyebab kematian di dunia, penyakit pembuluh  darah  seperti  penyakit  jantung iskemik  dan  stroke  menempati  urutan pertama  dan  kedua  berdasarkan  data WHO 2 . Penyakit vaskular termasuk

## Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia
penyakit  arteri  koroner,  penyakit  arteri karotis,  penyakit  pembuluh  darah  perifer 3 dan diabetes 4 , dengan berbagai faktor risiko seperti hipertensi, obesitas, dan merokok. Proses  kunci  dalam  penyakit pembuluh darah adalah remodeling dinding pembuluh darah (endotelium) dan merupakan  fokus  utama  dari  pengobatan dan intervensi terapeutik 5 . Remodeling vaskular  menyebabkan  sel  endotel  berubah secara struktural dan membutuhkan pertumbuhan sel baru yang telah mengalami kematian  sel,  migrasi  sel,  degradasi,  dan reorganisasi matriks ekstraseluler di dinding pembuluh  darah 6 . Biasanya  proses  ini terjadi karena respon fisiologis tubuh untuk mempertahankan homeostasis tekanan darah, tetapi pada pasien penyakit vaskular dengan hipertensi, restenosis, dan aterosklerosis,  perubahan  ini  terjadi  karena perubahan patologis vaskular yang disebabkan oleh sitokin inflamasi, rangsangan hemodinamik, faktor pertumbuhan, dan hormon vasoaktif 7 .
Pada  tahun  2018,  penderita  penyakit jantung  dan  pembuluh  darah  di  Provinsi Lampung mencapai 13.000 orang 8 . Hal ini menunjukkan  perlunya  peningkatan  upaya pencegahan oleh pemerintah dan masyarakat agar sadar akan pola hidup sehat dan  meminimalkan  faktor  risiko,  seperti merokok,  hipertensi,  hiperkolesterolemia, dan diabetes. Pengobatan penyakit pembuluh darah umumnya dilakukan secara medis  dengan  menggunakan  obat-obatan kimia,  atau  dengan  pengobatan  tradisional dengan  obat  herbal. Tanaman  herba  yang telah  terbukti  secara  ilmiah  berkhasiat sebagai  pereda  penyakit  pembuluh  darah adalah daun kelor 9 , daun jati cina, daun jati belanda,  jamu  tempuyung,  jamu  teh  hijau, rimpang  temulawak,  rimpang  kunyit,  jamu meniran 10 , ekstrak mentimun 11 , dan seledri
12 .
Dalam kehidupan bermasyarakat, kesadaran  kesehatan  merupakan  pemikiran sadar  setiap  individu  tentang  betapa pentingnya  kesehatan. Hal  ini  membuat mereka  menjauhi  hal-hal  yang  dapat merusak kesehatan mereka. Persepsi produk adalah  pandangan  yang  dimiliki  setiap individu  terhadap  produk  yang  ingin dikonsumsinya  yang  disebabkan  oleh penggunaan  pertama  individu  tersebut  atau dari  referensi  orang  lain. Persepsi  yang dihasilkan  dalam  suatu  lingkungan  suatu produk mempengaruhi keberhasilan pemasaran  produk  bagi  perusahaan  yang membuat produk tersebut. Sedangkan budaya  kesehatan  berkaitan  dengan  derajat kesehatan  masyarakat  seperti  pendidikan yang  optimal,  kondisi  sosial  ekonomi  yang tinggi,  dan  kesehatan  lingkungan  yang baik. Isu  budaya  mengenai  kesehatan masyarakat  melibatkan  dua  aspek  utama, yaitu:  aspek  fisik  seperti  ketersediaan fasilitas kesehatan dan pengetahuan tentang kesehatan 13 .
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui pengaruh budaya kesehatan dan kesadaran  kesehatan  terhadap  persepsi produk, untuk mengetahui pengaruh budaya kesehatan dan kesadaran kesehatan terhadap konsumsi  jamu,  dan  untuk  mengetahui pengaruh persepsi produk terhadap konsumsi  jamu.  Selain  itu,  penelitian  ini juga  ingin  mengungkap  jenis  jamu  yang menjadi top  of  mind di  masyarakat  untuk meredakan
penyakit
pembuluh darah. Penelitian ini dapat menjadi tambahan  informasi  bagi  para  pengusaha jamu  untuk  merancang  strategi  bisnis  dan pemasaran,  serta  membantu  pemerintah dalam menentukan desain strategi penyuluhan  pemanfaatan  tanaman  obat keluarga di masyarakat.
METODE PENELITIAN Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  dijelaskan  dalam  paragraf berikut. Gambar 1. Skema Penelitian H1  :  Budaya kesehatan mempengaruhi persepsi produk H2  :  Kesadaran kesehatan mempengaruhi pers epsi produk H3  :  Budaya kesehatan mempengaruhi konsumsi jamu H4  :  Kesadaran kesehatan mempengaruhi konsumsi jamu H5  :  Persepsi produk mempengaruhi konsumsi jamu Metode  penelitian  yang  digunakan dalam  penelitian  ini adalah  metode
kuantitatif, dimana penelitian ini
menggunakan kuesioner. Penelitian ini membuktikan  hubungan  sebab  akibat  antar variabel  dan  bertujuan  untuk  mengetahui jenis tanaman obat yang menjadi top of mind pada pasien penyakit jantung dan pembuluh darah untuk mengobati dan mengurangi rasa sakit akibat penyakit pembuluh darah yang dideritanya. Metode  pengambilan  sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah multistage random sampling , dimana setiap anggota populasi akan memiliki kesempatan yang  sama  untuk  dipilih  sebagai  sampel, model pengacakan dilakukan berstratifikasi
14 . Cluster dari penelitian ini adalah seluruh populasi  yang  digunakan  dalam  penelitian, yaitu  penderita  penyakit  jantung  dan pembuluh  darah  di  Bandar  Lampung  yaitu sebanyak  1284  orang. Sub-cluster  dari penelitian  ini  adalah  pasien  penderita penyakit jantung dan pembuluh darah dari 7 Poliklinik  dan  Rumah  Sakit  Spesialis Jantung  dan  Pembuluh  Darah  di  Kota Bandar  Lampung.  Jumlah  sampel  dalam penelitian ini diperoleh dengan menghitung menggunakan rumus Lemeshow berikut 15 :
𝑛 = 𝑧 2 .𝑃.  (1−𝑃) 𝑑 2 x deff
n : jumlah sampel minimum z : skor  z  pada  kepercayaan  95%  = 1,96 p : Maksimal estimasi (50%) d : tingkat  kesalahan  (15%,  toleransi
85%) deff : design effect
Berdasarkan perhitungan dengan menggunakan rumus di atas , maka jumlah sampel ditentukan menjadi 7 klinik, dengan 42,68  =  43  responden.  Dengan  asumsi
design effect nya sebesar 1.
Data  dalam  penelitian  ini  diperoleh dari pasien penyakit jantung dan pembuluh darah yang mengkonsumsi jamu dan berobat di  klinik  spesialis  penyakit  jantung  dan pembuluh darah di Bandar Lampung. Teknik pengumpulan data dilakukan dengan kuesioner dan wawancara. Pengumpulan data dilakukan di Bandar  Lampung  pada  bulan  Juni  2021. Penelitian  ini  menggunakan  analisis  jalur yang  terkait  dengan  variabel  intervening untuk  menjelaskan  hubungan  sebab  akibat yang digunakan untuk mengetahui pola pikir
responden  dalam  menentukan  keputusan mengkonsumsi  jamu.  /tanaman  obat  yang dipengaruhi oleh budaya kesehatan, kesadaran kesehatan, dan persepsi produk. Kriteria  inklusi  untuk  menentukan responden adalah penderita penyakit jantung dan  pembuluh  darah,  berobat  ke  klinik spesialis jantung dan pembuluh darah pada saat pengambilan data, mengonsumsi jamu, dan berdomisili di Bandar Lampung. Tabel 1  menunjukkan  daftar  pertanyaan  yang ditanyakan pada responden.
Tabel 1. Daftar pertanyaan yang ditujukan pada responden
Variabel Komponen Pertanyaan Health Awareness (HA) HA1. Kesehatan sebagai hal yang penting HA2. Memiliki tidur cukup HA3. Melakukan olahraga HA4. Minum cukup air HA5.  Menghindari  konsumsi  makanan  dan  minuman berbahaya Health Culture (HC) HC1. Memiliki akses mudah ke pusat kesehatan HC2. Memiliki asuransi kesehatan HC3.  Tinggal  di  tengah  masyarakat  yang  sadar  akan pola hidup sehat Product Perception (PP) PP1.  Memiliki  persepsi  positif  terhadap  obat-obatan herbal PP2.  Memiliki  persepsi  bahwa  obat  herbal  adalah minuman berkelas PP3.  Menyadari  obat  herbal  memiliki  harga  yang bervariasi PP4. Obat herbal bermanfaat untuk kesehatan PP5.  Obat  herbal  dapat  meredakan  penyakit  yang sedang mereka derita Consumption of Herbal Medicine (CHM) CHM 1. Jamu dapat mengurangi rasa sakit CHM 2. Mengkonsumsi jamu secara regular CHM3.  Membuat jamunya sendiri

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengambilan
data responden dilakukan  di  tujuh  klinik  yang  telah ditentukan dengan metode sampling,
responden  yang  diambil  datanya  sebanyak 43  orang  dengan  derajat  kepercayaan 95%. Penelitian  ini  mencoba  menganalisis aspek  kesadaran  kesehatan  dan  budaya
kesehatan  pasien  penyakit  pembuluh  darah pada  persepsi  produk  jamu  di  pasaran  dan konsumsi jamu untuk meringankan penyakit
yang  dideritanya. Berikut  adalah  profil responden  yang  diambil  datanya  (Gambar. 1).
Gambar 1. Deskripsi profil responden
Bawang putih menduduki peringkat tertinggi  dari  data  yang  dikumpulkan  dari para responden sebagai tanamn herbal yang digunakan  untuk  meredakan  penyakit pembuluh darah di Bandar Lampung. Hal ini
didukung  dengan  hasil  riset  dari  banyak peneliti yang menyampaikan bahwa supplementasi dari bawang putih berpotensi dalam  proteksi  kardiovaskuler  dengan  cara menurunkan faktor resikonya, yaitu hipertensi dan kolesterol total 16 .
Gambar 2 . Tanaman herbal yang menjadi top of mind bagi para responden untuk meredakan penyakit pembuluh darah di Bandar Lampung
Tabel  1.  Korelasi  antar  pertanyaan  dalam kesadaran kesehatan Item Nilai r HA1 0,786791* HA2 0,556325 HA3 0,644631 HA4 0,575527 HA5 0,513996 Catatan: HA  =  pertanyaan  kesadaran kesehatan,  tabel  ini  menunjukkan  korelasi antar pertanyaan dalam kesadaran
30 -4 0 y o ; 22,20% 40 -50 y o ; 33,30% 50 -6 0 y o ; 22,20% > 60 y o ; 22,20% F ema le ; 33% M ale ; 67% E mpl o y ee ; 45% H o us ew iv es ; 33% E nt er pr is er ; 22% 3 0 - 4 0   Y O 4 0 - 5 0   Y O 5 0 - 6 0   Y O >   6 0   Y O F E M A L E M A L E E M P L O Y E E H O U S E W I V E S E N T E R P R I S E R 33% 17% 5% 5% 5% 6% 6% 6% 11% 6% Bawang Putih Daun Teh Hijau Rimpang Kunyit Daun Sirih Merah Daun Ciplukan Buah Delima Rimpang Jahe Kulit Manggis Daun Sirsak Daun Kumis Kucing
kesehatan, * menunjukkan korelasi tertinggi.
Dari data di atas dapat kita asumsikan bahwa  pertanyaan  yang  diajukan  kepada responden memiliki korelasi dengan kesadaran kesehatan dengan taraf signifikansi  95%. Dari  setiap  pertanyaan dapat diinterpretasikan bahwa 91,3% responden  setuju  bahwa  kesehatan  adalah hal yang paling penting bagi mereka (HA1), 90,67%  Responden  setuju  bahwa  mereka cukup  tidur  setiap  hari  (HA2),  90,67% responden setuju bahwa mereka berolahraga untuk  mendukung  kesehatannya  (HA3), 92%  responden  setuju  mengkonsumsi  air putih  yang  cukup  sesuai  dengan  ukuran tubuhnya  (orang  dewasa  sehat  2-3  liter sehari) (HA4), dan 93,34% responden setuju menghindari  makanan  /  minuman/  hal-hal yang  dapat  membahayakan  kesehatannya (HA5). HA1 memiliki korelasi yang sangat tinggi terhadap kesadaran kesehatan sebesar 78,7%. HA2  memiliki  koefisien  korelasi negatif terhadap HA4, hal ini menunjukkan bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  cukup minum  air  putih  dengan  cukup  tidur  setiap hari. HA5 memiliki koefisien korelasi yang sangat  rendah  terhadap  HA1,  HA2,  HA3, HA4,  artinya  meskipun  mereka  menyadari bahwa  kesehatan  adalah  yang  utama  bagi mereka, cukup tidur, berolahraga dan cukup minum  air  putih,  responden  tetap  tidak menghindari  makanan/  minuman/barang yang dapat membahayakan kesehatannya.
Tabel 2 .  Korelasi antar pertanyaan dalam
Budaya Kesehatan Item r hitung HC1 0,6936 HC2 0,7745* HC3 0,7328 Catatan: HC = pertanyaan budaya kesehatan,  tabel  ini  menunjukkan  korelasi
antar pertanyaan dalam kesadaran kesehatan, * menunjukkan korelasi tertinggi.
Dari  Tabel  2,  dapat  diasumsikan bahwa  92,6%  responden  setuju  bahwa dalam kehidupan sehari-hari mereka mudah mendapatkan layanan kesehatan profesional (HC1),  91,4%  responden  setuju  bahwa mereka memiliki jaminan kesehatan (HC2), dan  92%  responden  setuju  bahwa  mereka hidup  dalam  masyarakat  yang  sadar  akan gaya  hidup  sehat  (HC3). HC2  memiliki korelasi yang sangat tinggi dengan kesadaran kesehatan sebesar 77,4%.
Tabel  3 .   Korelasi antar  pertanyaan  dalam
Persepsi Produk (obat herbal) Item r hitung PP1 0,636209 PP2 0,402309 PP3 0,521696 PP4 0,776549* PP5 0,682989
Catatan: PP = pertanyaan persepsi produk, tabel  ini  menunjukkan  korelasi  antar pertanyaan  dalam  kesadaran  kesehatan,  * menunjukkan korelasi tertinggi.
Dari  Tabel  3,  pertanyaan  yang diajukan kepada responden memiliki korelasi  terhadap  persepsi  produk  dengan tingkat  signifikansi  5%. 92%  responden setuju bahwa jamu memiliki citra positif dari mereka dan konsumen pada umumnya. Anehnya, 92% responden setuju bahwa mengkonsumsi jamu memiliki kesan berkelas pada penggunanya. 94,6% responden  setuju  bahwa  harga  jamu  dan tanaman  obat  bervariasi  sesuai  dengan khasiat  dan  jangkauan  konsumen. 92% responden  setuju  bahwa  jamu  bermanfaat bagi  kesehatan  mereka. 92%  responden setuju  bahwa  obat  herbal  dapat  digunakan untuk  mengurangi  rasa  sakit  akibat
penyakitnya. PP4  memiliki  korelasi  yang sangat  tinggi  terhadap  persepsi  produk sebesar  77,6%. PP2  dan  PP3  memiliki koefisien korelasi negatif terhadap PP1, hal ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara  konsumsi  jamu  dan  harga  jamu terhadap citra jamu .
Tabel  4 .   Hubungan  antara  pertanyaan dalam Konsumsi Obat Herbal
Item r hitung CHM1 0,525764 CHM2 0,355479 CHM3 0,548244 CHM4 0,316171 Keterangan: CHM = pertanyaan konsumsi obat herbal, tabel ini menunjukkan korelasi antar pertanyaan dengan kesadaran kesehatan, * menunjukkan korelasi tertinggi.
Tabel  4  menunjukkan  bahwa  hanya pertanyaan yang disajikan pada CHM1 dan CHM3  yang  berkorelasi  dengan  konsumsi jamu. 94%  responden  setuju  bahwa  obat herbal  dapat  digunakan  untuk  mengurangi rasa sakit akibat penyakitnya. 92% responden  setuju  bahwa  mereka  rutin meminum jamu/tanaman obat. 88,6% responden  setuju  bahwa  mereka  membuat jamu/tanaman obat untuk dikonsumsi.
Tabel 5. Hubungan antara kesadaran kesehatan,  budaya  kesehatan,  dan  persepsi produk terhadap konsumsi jamu Item r hitung HA 0,773107 HC 0,760889 PP 0.814123* CHM 0,500173
Catatan : * menunjukkan korelasi tertinggi
Kesadaran kesehatan memiliki koefisien  korelasi  yang  signifikan  terhadap budaya  kesehatan  dan  persepsi  produk  dan sangat  rendah  terhadap  Konsumsi  Obat Kesehatan. Budaya  Kesehatan  memiliki koefisien  korelasi  yang  signifikan  terhadap persepsi  produk  tetapi  sangat  rendah terhadap konsumsi obat kesehatan. Persepsi produk  memiliki  koefisien  korelasi  yang signifikan terhadap konsumsi obat kesehatan, artinya persepsi produk mempengaruhi masyarakat untuk mengkonsumsi jamu untuk kesehatan. Konsumsi jamu tidak
dipengaruhi oleh tingkat dan latar belakang kesadaran kesehatan, budaya kesehatan, dan persepsi produk.
Berdasarkan  data  yang  diambil  dari responden  di  Bandar  Lampung,  konsumsi jamu  lebih  banyak  didasarkan  pada keputusan  yang  tidak  disengaja. Namun, persepsi produk dipengaruhi oleh kesadaran kesehatan, budaya kesehatan, dan konsumsi obat-obatan  herbal. Semakin  tinggi  level ketiga  faktor  tersebut  (atau  salah  satunya), maka  persepsi  produk  juga  akan  semakin tinggi. Semakin  tinggi  tingkat  konsumsi jamu  responden  maka  semakin  tinggi  pula tingkat kesadaran kesehatan, budaya kesehatan, dan persepsi produk.
Penyakit  pembuluh  darah  meliputi banyak  tipe  dan  jenis  penyakit,  seperti atherosklerosis,  stroke,  sakit  jantung,  dan penyakit lainnya yang menyebabkan disfungsi  pembuluh  darah 17 .  Selama  ini para  pasien  penyakit  pembuluh  darah menggunakan  obat-obatan  kimia  sebagai solusi  untuk  meringankan  gejala  yang ditimbulkan  akibat penyakit  tersebut, meskipun  penggunaan  obat  herbal  dan turunannya  juga  masih  menjadi  alternatif. Obat  herbal  merupakan  obat  tradisional yang kebanyakan berupa campuran tumbuh- tumbuhan,  dan  digunakan  dalam  proses
mencegah,  mengurangi,  menghilangkan atau  menyembuhkan  penyakit,  luka  dan mental  pada  manusia  atau  hewan 18 ,  obat herbal  ini  memiliki  kandungan  bahan  aktif yang  berasal  dari  tanaman  dan  sudah dihaluskan  dalam  bentuk  serbuk,  ekstrak, tinktura, minyak lemak atau minyak atsiri 19 . Pada penelitian ini ditunjukkan bahwa budaya  kesehatan  dan  kesadaran  kesehatan tidak  selalu  berefek  pada  konsumsi  obat herbal, tapi persepsi pasien yang menentukan  keputusan  konsumsi  obat herbal.  Kesadaran  kesehatan  merupakan suatu bentuk kepedulian untuk membuat diri lebih baik dalam membenahi, menjaga, dan mempertahankan  kesehatan  dan  kualitas hidup  dengan  menerapkan  pola  hidup sehat 20 .  Kesadaran  terhadap  kesehatan memang  berpengaruh  terhadap  persepsi produk,  saat  seseorang  memiliki  kesadaran kesehatan tinggi, maka evaluasinya terhadap suatu  produk  akan  meningkat  dengan menilai  pentingnya  suatu  produk  atau tidak 13 . Ismail menyampaikan faktor-faktor yang  mempengaruhi  keputusan  masyarakat memilih  obat  tradisional  atau  obat  herbal adalah  sumber informasinya,  sosial  budaya dan pendapatan 21 .
Bawang  putih  dilaporkan  menjadi obat herbal yang mampu mencegah berbagai gejala  dalam  penyakit  kardiovaskuler, meregulasi  tekanan  darah,  menurunkan kadar  gula  dan  level  kolesterol,  efektif dalam melawan infeksi bakteri, virus, jamur dan parasit, meningkatkan kerja sistem imun dan memiliki sifat antitumor serta antioksidan.  Efek  baik  bawang  putih tersebut  dikarenakan  lebih  dari  200  zat kimia yang terkandung di dalamnya, seperti sulfur  (allicin,  alliin,  dan  agoene),  minyak volatil,  enzim  (allinase,  peroksidase,  dan miracynase),  karbohidrat  (sukrosa  dan glukosa), mineral (selenium), asama amino seperti  sistein,  glutamine,  isoleusin,  dan
metionin  yang  membantu  melindungi  sel dari  radikal  bebas,  bioflavonoid  (quercetin dan  cyanidin),  allistatin  I,  allistatin  II, vitamin  C,  E,  dan  A,  niacin,  B1,  B2  serta betakaroten  yang  melindungi  tubuh  dari radikal  bebas 22 .  Karena  manfaatnya  yang baik  bagi  penderita  penyakit  pembuluh darah,  bawang  putih  sebagai top  of  mind obat  herbal  bagi  penyakit  pembuluh  darah wajar menjadi jawaban dari para responden.
Dari  penelitian  ini,  peningkatan pendidikan  kesehatan  yang  terfokus  pada manfaat  obat  herbal  dapat  meningkatkan kesadaran  dan  pemahaman  masyarakat dalam penggunaan obat herbal secara bijak. Pengembangan  pasar  obat  herbal  yang dilakukan  oleh  pemerintah  juga  dapat dilakukan  untuk  mempromosikan  produk- produk  herbal  yang  terbukti  memiliki  efek therapeutic .
Pengawasan yang lebih ketat terhadap obat  herbal  harus  diberlakukan  oleh pemerintah  untuk  memastikan  bahwa  obat herbal yang dikonsumsi aman dan berkualitas. Ini akan membantu meningkatkan kepercayaan konsumen pada produk  dan  meningkatkan  persepsi  positif mereka tentang pengobatan herbal. Pemerintah dapat mengembangkan program riset  dan  pengembangan  obat  herbal  untuk membantu  menghasilkan  obat  herbal  yang lebih efektif dan berkualitas tinggi. Ini dapat meningkatkan  pilihan  pengobatan  untuk pasien pembuluh darah dan juga meningkatkan  daya  saing  produk  dalam pasar  global.  Selain  itu  pemerintah  dapat mendorong  kolaborasi  antara  profesional medis  dan  herbalis  untuk  meningkatkan pemahaman  dan  pengetahuan  tentang pengobatan  herbal.  Ini  dapat  membantu pasien pembuluh darah memilih pengobatan yang  tepat  dan  meningkatkan  efektivitas pengobatan secara keseluruhan.

## KESIMPULAN
Dari  data  tersebut  dapat  disimpulkan bahwa  pada  pasien  penyakit  pembuluh darah  yang  berkunjung  ke  poliklinik pada saat pengambilan data, konsumsi jamu tidak  dipengaruhi  oleh  tingkat  dan  latar belakang  kesadaran  kesehatan,  budaya kesehatan, dan persepsi produk. Berdasarkan data yang diambil dari responden  di  Bandar  Lampung,  konsumsi jamu  lebih  banyak  didasarkan  pada keputusan  yang  tidak  disengaja. Namun, persepsi produk dipengaruhi oleh kesadaran kesehatan, budaya kesehatan, dan konsumsi obat-obatan herbal. Obat herbal yang menjadi  primadona  penderita  penyakit pembuluh darah di Bandar Lampung untuk meredakan penyakit pembuluh darah adalah bawang putih.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  seluruh  responden  yang  telah bersedia berpartisipasi pada penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Umara,  A.  F.,  Shieva,  N.  A.  A., Habibi, A., Nainar, A. A., Hastuti, H., Purnamasari,  E.,  Yoyoh,  I.,  Irawaty, P., Latipah, S., & Wibisana, E . Deteksi Dini Penyakit Jantung dan Pembuluh
Darah Pegawai . Media Karya
Kesehatan vol. 3, 2020.
2. The  top  10  causes  of  death. https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/the-top-10-causes-of- death, 2020.
3. Pedro-Botet, J., Flores-Le Roux, J. A., Mostaza, J. M., Pintó, X., Cruz, JJ de la.,  &  Banegas,  J.  R.  Dislipemia aterogénica:  prevalencia  y  control  en las unidades de lípidos. Rev Clin Esp
214 , 2014: 491–498.
4. Wu, T. T., Gao, Y., Zheng, Y. Y., Ma, Y. T. & Xie, X. Atherogenic index of plasma  (AIP):  A  novel  predictive indicator  for  the  coronary  artery disease  in  postmenopausal  women. Lipids Health Dis 17 , 2018.
5. Bkaily, G. & Jacques, D. Morphological and Functional Remodeling of Vascular Endothelium in Cardiovascular Diseases.
International  Journal  of  Molecular Sciences 2023, Vol. 24, Page 1998 24 , 1998, 2023.
6. Fernández-Hernando,
C. Antiatherogenic  properties  of  high- density lipoprotein-enriched
MicroRNAs. Arterioscler  Thromb
Vasc Biol 34 , 2014.
7. Eisen,  A.,  Bhatt,  D.  L.,  Steg,  P.  G.,
Eagle, K. A., Goto, S., Guo, J., Smith, S.C., Ohman, E. M., Scirica, B.M., & REACH Registry Investigators. Angina  and  Future  Cardiovascular Events  in  Stable  Patients  With Coronary  Artery  Disease:  Insights From the Reduction of
Atherothrombosis for Continued
Health  (REACH)  Registry. J  Am
Heart Assoc . 2016.
8.                  RISKESDAS  2018  –  Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. https://dinkes.lampungprov.go.id/risk esdas-2018/, 2018.
9. Tjong,  A.,  Assa,  Y.S.,  &  Purwanto, D.S.  Kandungan  Antioksidan  Pada Daun  Kelor  (Moringa  Oleifera)  dan Potensi  Sebagai  Penurun  Kadar Kolesterol  Darah. eBiomedik ,  2021; 9(2):248-254.
10.  Triyono,  A.  &  Ismoyo,  S.  P.  T. Pengaruh
Formula Jamu Hiperkolesterolemia Terhadap Fungsi Hati  (Effect  of  jamu  formula  for hipercolesterolemia on heart
function). Jurnal  Tumbuhan  Obat Indonesia 6 , 2013:127–132.
11.  Hermawan, N. S. A. & Novariana, N. Terapi  Herbal  Sari  Mentimun  untuk Menurunkan  Tekanan  Darah  pada Penderita  Hipertensi. Jurnal  Aisyah :
Jurnal Ilmu Kesehatan 3 , 2018: 1–8.
12.  Saputra, O. & Fitria, T. Khasiat Daun Seledri ( Apium graveolens )
Terhadap  Tekanan  Darah  Tinggi Pada Pasien Hiperkolestrolemia . Jurnal Majority vol. 5, 2016.
13.  Dennys,  H.  &  Wijaya,  S. Analisis Pengaruh  Health  Culture,  Health Awarness,  dan  Product  Perception Terhadap  Buying  Decision  Produk
Kondom  Pria  Golongan  Dewasa Muda  di  Surabaya . Petra  Busines  & Management Review vol. 2, 2016.
14.  Atmosukarto,  K.  Cara  Pengambilan Dan  Penentuan  Besar  Sampel  Untuk Penelitian  Sosial. Media  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
http://ejournal.litbang.kemkes.go.id/i ndex.php/MPK/article/view/761, 1994.
15.  Susanti,  A.,  Soemitro,  R.  A.  A., Suprayitno,  H.  &  Ratnasari,  V. Searching  the  Appropriate  Minimum Sample  Size  Calculation  Method  for
Commuter  Train  Passenger  Travel Behavior Survey. Journal of Infrastructure & Facility Asset
Management 1 , 2019.
16.  Varshney,  R.  &  Budoff,  M.  J.  Garlic and Heart Disease. J Nutr 146 , 416S- 421S, 2016.
17.  Guardiola,  M. et  al. PLA2G10  Gene Variants, sPLA2 Activity, and Coronary  Heart  Disease  Risk. Circ Cardiovasc Genet 8 , 356–362, 2015.
18.  Parwata,  I.  M.  O.  A. OBAT TRADISIONAL . Universitas Udayana,
2016.
19.  Sudradjat,  S.  E.  Mengenal  Berbagai Obat  Herbal  dan  Penggunaannya Indentify  Some  of  Herbal  Medicines and the Usage. J. Kedokt Meditek 22 ,
2016.
20.  Kutresnaningdian,  F.  &  Albari,  A. Peran  Kesadaran  Kesehatan  Dan Perhatian  Pada  Keamanan  Makanan Terhadap Sikap Dan Minat Konsumen Dalam  Membeli  Makanan  Organik. Jurnal Ilmu Manajemen 2 , 2012: 44–
58.
21.  Ismail. Faktor-Faktor Yang Mempengaruh  Masyarakat  Memilih
Obat  Tradisional  di  Gampong  Lam Ujong. Idea  Nursing  Journal VI , 2015.
22.  Ayaz,  E.  &  Alpsoy,  H.  C.  Garlic
(Allium  sativum)  and  traditional medicine. Acta Parasitologica Turcica 31 , 2007.