Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM) I SSN (Print)     : 2354-8932
Vol.11, No.2, Desember 2023, p.114-123, DOI:10.47007/inohim.v11i2.518 ISSN (Online)  :  2655-9129

## Adopsi Teknologi Telemedicine pada Tenaga Kesehatan
Rika Andriani, Arifatun Nisaa
D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Universitas Veteran Bangun Nusantara, Sukoharjo, Indonesia Jl. Letjend. Sujono Humardani No.1, Sukoharjo Korespondensi E-mail: riandriani13@gmail.com
Submitted: 5 Agustus 2023, Revised: 27 Desember 2023, Accepted: 30 Desember 2023

## Abstract
Telemedicine is a remote healthcare service over health information technology infrastructure. Telemedicine can increase the efficiency and effectiveness of healthcare services. The challenge to using telemedicine is the low adoption rate. Preliminary studies on health workers in Central Java showed that only 21% of health workers provided telemedicine. The reasons were health care facilities where they worked did not have telemedicine services (58%), they did not know how to use telemedicine (21%), limited telemedicine services (21%), and inadequate facilitating conditions (19%). This study aimed to identify health workers’ perceptions related to the adoption of telemedicine. A cross-sectional survey was conducted through an online questionnaire to collect  research data. The sample was 87 health workers using telemedicine who were selected with consecutive sampling techniques. The research instrument was a structured questionnaire. Data analysis  was  performed  with  descriptive  statistical  analysis.  Findings  showed  that  most  health  workers  responded  positively  to  the adoption of telemedicine to usefulness, satisfaction, ease of use, and reliability. The majority of negative responses were in the effectiveness of telemedicine, i.e., they can’t see patients like in a face-to-face consultation, they can not talk to the patient easily, and telemedicine can not provide specific health services. The majority of negative responses were also in the reliability of telemedicine, i.e., telemedicine did not give clear error messages to fix problems, and telemedicine was not the same as an in-person visit.
Keywords: telehealth, telemedicine, health workers

## Abstrak
Telemedicine merupakan pelayanan kesehatan jarak jauh melalui pemanfaatan teknologi informasi untuk memberikan konsultasi  dan  perawatan  pasien.  Layanan telemedicine dapat  meningkatkan  efisiensi  dan  efektivitas  pelayanan kesehatan. Tantangan terbesar pemanfaatan telemedicine adalah tingkat adopsi yang rendah. Studi pendahuluan di Jawa Tengah menunjukkan hanya 21% tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan melalui telemedicine . Alasan responden tidak memberikan pelayanan telemedicine karena fasilitas pelayanan kesehatan tempat bekerja tidak ada layanan telemedicine (58%), tidak mengetahui cara menggunakan (21%), pelayanan telemedicine terbatas (21%), dan fasilitas pendukung tidak memadai (19%). Studi ini bertujuan mengidentifikasi persepsi tenaga kesehatan terkait adopsi telemedicine. Penelitian ini merupakan jenis penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional survey . Sampel penelitian adalah 87 tenaga kesehatan yang menggunakan telemedicine yang dipilih menggunakan teknik consecutive sampling .   Instrumen penelitian menggunakan kuesioner terstruktur. Pengumpulan data dilakukan dengan metode survey secara  daring.  Analisis  data  dilakukan  dengan  analisis  statistik  deskriptif.  Hasil  penelitian  menunjukkan mayoritas tenaga kesehatan menunjukkan respon positif terhadap adopsi teknologi telemedicine yang dilihat dari aspek kegunaan ( usefulness ), kepuasan ( satisfaction ), kemudahan penggunaan ( ease of use ), dan kehandalan (reliability ). Mayoritas  respon  negatif  pada  aspek  efektivitas  ( effectiveness )  yaitu  tidak  dapat  melihat  pasien  seperti  bertemu langsung, tidak dapat  berbicara kepada pasien dengan mudah, dan telemedicine tidak dapat melakukan pelayanan kesehatan yang diinginkan. Mayoritas respon negatif juga berada pada aspek kehandalan (reliability ) yaitu telemedicine tidak memberi pesan kesalahan secara jelas dan memberi tahu cara memperbaiki masalah serta kunjungan yang diberikan melalui telemedicine tidak sama dengan kunjungan langsung.
Kata kunci : telehealth, telemedicine, tenaga kesehatan
Pendahuluan Perkembangan teknologi informasi kesehatan mendorong berbagai pelayanan kesehatan modern. Telemedicine merupakan pelayanan kesehatan jarak jauh melalui pemanfaatan teknologi komunikasi dan informasi  untuk  memberikan  konsultasi  diagnostik  dan  tata  laksana  perawatan  pasien  (1).  Pelayanan telemedicine dapat  berupa  telekonsultasi  klinis, teledentistry ,  tele-ultrasonografi,  tele-elektrokardiografi, teleradiologi, dan pelayanan lain sesuai dengan perkembangan teknologi. Layanan telemedicine membantu meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  dengan  menghemat  waktu,  mengurangi  biaya,  dan
meningkatkan efektivitas pelayanan (2). Penggunaan telemedicine di Indonesia meningkat pesat pada saat pandemi  COVID-19.    Tantangan  terbesar  pemanfaatan telemedicine adalah  tingkat  adopsi  yang  masih rendah  (2).  Selain  itu  kurangnya  pemahaman terhadap teknologi telemedicine juga  menyebabkan  adopsi yang rendah. Penggunaan teknologi informasi kesehatan yang buruk akan mengakibatkan keselamatan pasien yang buruk dan kelelahan pada tenaga kesehatan (3).
Peneliti  melakukan  studi  pendahuluan  terkait  penggunaan telemedicine pada  tenaga  kesehatan di Jawa Tengah. Studi pendahuluan dilakukan secara daring dan diperoleh partisipasi 43 responden yang berprofesi sebagai tenaga kesehatan. Hasil uji pendahuluan menemukan terdapat  21% tenaga kesehatan yang telah memberikan pelayanan kesehatan melalui telemedicine . Sebanyak 79% responden mengaku tidak memberikan  pelayanan  kesehatan  melalui telemedicine .  Alasan  responden  tidak  memberikan  pelayanan telemedicine karena fasilitas pelayanan kesehatan tempat bekerja tidak ada layanan telemedicine (58%), tidak mengetahui cara menggunakan (21%), layanan telemedicine terbatas (21%), dan fasilitas pendukung tidak memadai  (19%). Telemedicine bermanfaat  untuk  meningkatkan  mutu  dan  akses  pelayanan  kesehatan. Namun,  hasil  studi  pendahuluan  menunjukan  pemberian  pelayanan  kesehatan  melalui  teknologi telemedicine di Jawa Tengah belum maksimal, sehingga perlu dilakukan sebuah kajian mengenai persepsi tenaga kesehatan dalam melakukan adopsi teknologi telemedicine . Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi persepsi  tenaga  kesehatan  terkait  adopsi  telemedicine.  Dengan  mengetahui  hal  tersebut,  maka  level adopsi telemedicine dapat ditingkatkan.
Beberapa penelitian terkait telemedicine sudah pernah dilakukan di Indonesia. Penelitian terdahulu menemukan faktor yang mempengaruhi penggunaan telemedicine oleh masyarakat meliputi  pengetahuan, sikap,  kepercayaan,  aksesibilitas,  peran  lingkungan  sekitar,  penilaian  kesehatan  individu,  persepsi manfaat,  niat  penggunaan,  dan  kualitas  informasi  (4 – 6).  Penelitian  sebelumnya  meneliti  faktor  yang mempengaruhi penggunaan telemedicine berdasarkan sudut pandang masyarakat sebagai pengguna layanan (4,6,7). Penelitian lain meneliti sudut pandang dokter gigi terhadap layanan teledentistry sebagai salah satu bagian  dari telemedicine (8).  Penelitian  ini  akan  menyajikan  sudut  pandang  beberapa  tenaga  kesehatan (dokter, dokter spesialis, psikolog klinis, dan tenaga kesehatan lain) sebagai pemberi pelayanan kesehatan dalam adopsi teknologi telemedicine .
Metode Penelitian Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional .  Waktu  penelitian dilakukan  pada  bulan  Juni  2023.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  tenaga  kesehatan  yang memberikan layanan telemedicine di Jawa Tengah. Sampel Penelitian terdiri dari 87 orang  yang terpilih secara consecutive sampling . Seluruh responden yang mengisi kuesioner secara daring dalam jangka waktu 4 minggu  setelah  kuesioner  disebarkan  dan  memenuhi  kriteria  inklusi  yang  ditetapkan  akan  digunakan sebagai sampel penelitian. Kriteria inklusi yang ditetapkan meliputi tenaga kesehatan yang memberikan layanan kesehatan menggunakan telemedicine di Jawa Tengah. Kriteria eksklusi yang digunakan yaitu tenaga kesehatan tidak bekerja pada fasilitas pelayanan kesehatan.
Penelitian menggunakan instrumen berupa kuesioner. Instrumen penelitian ini berupa kuesioner yang diadopsi dari kuesioner penelitian yang berjudul “ Physician Perspectives about Telemedicine: Considering the Usability of Telemedicine in Response to Coronavirus Disease 2019” (9). Instrumen menggunakan skala likert dengan  kategori  sangat  tidak  setuju,  tidak  setuju,  netral,  setuju,  dan  sangat  setuju.  Analisis  data menggunakan statistik deskriptif.

## Hasil dan Pembahasan
Mayoritas  responden  yang  terlibat  pada  penelitian  ini  memiliki  karakteristik  jenis  kelamin perempuan (79%), profesi dokter spesialis (44%), dan kelompok usia 31-40 tahun (66%). Secara lengkap karakteristik responden disajikan pada Tabel 1.
Tabel  1. Karakteristik Responden Pengguna Telemedicine Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 18 21% Perempuan 69 79% Profesi Dokter Umum 21 24% Dokter Spesialis 38 44% Dokter Gigi 8 9% Dokter Gigi Spesialis 4 5% Psikolog Klinis 16 18% Kelompok Usia 21-30 tahun 10 11% 31-40 tahun 57 66% 41-50 tahun 18 21% > 51 tahun 2 2%
Sebagian besar responden sudah menggunakan telemedicine selama > 1 tahun - 2 tahun (82%) dan frekuensi  penggunaan telemedicine selama  1  hari  antara  2-4  jam  (64%).  Seorang  responden  dapat menggunakan  lebih  dari  satu  bentuk  dan  layanan telemedicine. Mayoritas  responden  menggunakan telemedicine berbasis mobile health (62%) dan telemedicine berbentuk chat (60%). Karakteristik penggunaan secara lengkap ditampilkan pada tabel 2 berikut.
Tabel 2.
Karakteristik Penggunaan Telemedicine Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Aplikasi Telemedicine y ang Digunakan
Layanan telemedicine pada  masing-masing  fasilitas
pelayanan kesehatan ( videocall, aplikasi yang dikembangkan fasyankes) 47 54% Telemedicine  berbasis mobile  health (Halodoc,  PrimaKu, Alodokter, dll) 54 62% Lama Penggunaan Telemedicine < 1 tahun 13 15% > 1 tahun - 2 tahun 71 82% > 2 tahun 3 3% Rata-rata Penggunaan Telemedicine dalam 1 hari <= 1 jam 18 21% 2-4 jam 56 64% 5-7 jam 6 7%
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) > 8 jam 7 8% Bentuk Telemedicine yang digunakan Chat 52 60% Videocall 46 53%
Gambar  1  menunjukkan  persepsi  responden  terhadap  aspek  kegunaan  ( usefulness ).  Seluruh responden  setuju  (13%)  dan  sangat  setuju  (87%) telemedicine meningkatkan  akses  pasien  ke  layanan kesehatan.  Seluruh  responden  setuju  (28%)  dan  sangat  setuju  (72%) telemedicine menghemat  waktu perjalanan  pasien  ke  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Untuk  item  pernyataan telemedicine memenuhi kebutuhan perawatan pasien, mayoritas jawaban responden pada  kategori netral (45%).

## Gambar 1.
Sebaran Jawaban Responden pada Aspek Kegunaan ( Usefulness)
Pada  Gambar  2  menunjukkan  mayoritas  responden  memberikan  respon  positif  pada  aspek kepuasan ( satisfaction ). Mayoritas responden setuju (57%) dan sangat setuju (43%) merasa puas dengan layanan telemedicine .  Mayoritas responden setuju (64%) dan sangat setuju akan menggunakan layanan telemedicine lagi. Mayoritas responden juga setuju (48%) dan sangat setuju (52%) telemedicine dapat diterima sebagai cara memberikan layanan kesehatan. Mayoritas responden setuju merasa nyaman berkomunikasi dengan pasien menggunakan telemedicine (40%).

## Gambar 2. Sebaran Jawaban Responden pada Aspek Kepuasan ( Satisfaction)
Gambar  3  menunjukkan  persepsi  responden  pada  aspek  kemudahan  penggunaan  ( ease  of  use ). Mayoritas  responden  setuju  (41%)  dan  sangat  setuju  (31%)  sistem telemedicine sederhana  dan  mudah dipahami.  Sebagian  besar  responden  memilih  netral  (52%)  untuk  suka  menggunakan telemedicine . Mayoritas  responden  setuju  interaksi  dengan  pasien  menggunakan telemedicine menyenangkan  (43%). Mayoritas responden memilih netral  pada pernyataan saya percaya dapat produktif dengan menggunakan telemedicine (40%).  Mayoritas  responden  setuju telemedicine mudah  untuk  dipelajari  (59%).  Selain  itu mayoritas responden juga sangat setuju penggunaan telemedicine sangat mudah (76%).
Gambar 3.
Sebaran Jawaban Responden pada Aspek Kemudahan Penggunaan ( Ease of Use)
Gambar  4 menunjukkan  terdapat  respon  negatif  responden  pada  aspek  efektifitas  ( effectiveness ). Mayoritas responden tidak setuju dapat melihat pasien seperti bertemu langsung menggunakan telemedicine (33%). Mayoritas responden setuju mampu mengekspresikan diri secara efektif menggunakan telemedicine (48%). Mayoritas responden setuju dapat mendengar pasien dengan jelas menggunakan telemedicine (45%). Mayoritas responden tidak setuju dapat berbicara dengan pasien menggunakan telemedicine dengan mudah (34%).  Mayoritas  responden  tidak  setuju telemedicine dapat  melakukan  pelayanan  kesehatan  yang diinginkan (38%).
Gambar 4. Sebaran Jawaban Responden pada Aspek Efektivitas ( Effectiveness )
Pada  Gambar  5  mayoritas  responden  menunjukkan  respon  negatif  pada  aspek  kehandalan ( reliability ). Mayoritas responden tidak setuju sistem telemedicine memberi pesan kesalahan secara jelas dan memberi  tahu  cara  memperbaiki  masalah  (31%). Mayoritas  responden  setuju  setiap  terjadi  kesalahan dalam  menggunakan telemedicine ,  responden  dapat  memperbaikinya  dengan  mudah  dan  cepat  (49%). Mayoritas responden tidak setuju kunjungan yang diberikan melalui telemedicine sama dengan kunjungan langsung (33%).
Gambar 5. Sebaran Jawaban Responden pada Aspek Kehandalan (Reliability)
Telemedicine merupakan  pemberian  pelayanan  kesehatan  jarak  jauh  oleh  profesional  kesehatan dengan  menggunakan  teknologi  informasi  dan  komunikasi  meliputi  pertukaran  informasi  diagnosis, pengobatan,  pencegahan  penyakit  dan  cedera,  penelitian  dan  evaluasi,  dan  pendidikan  berkelanjutan penyedia layanan kesehatan untuk kepentingan kesehatan individu dan masyarakat (1). Praktik pelayanan kesehatan menggunakan telemedicine yang diberikan oleh dokter, dokter gigi, dan psikolog klinis dilakukan dengan  menerapkan  prinsip  kerahasiaan  pasien.  Seluruh  pelayanan  kesehatan  yang  dilakukan  melalui telemedicine juga  wajib  didokumentasikan  pada rekam  medis  manual  atau  rekam medis  elektronik  yang disimpan  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Hal-hal  yang  dilarang  untuk  dilakukan  melalui telemedicine meliputi  telekonsultasi  antara  tenaga  medis  dengan  pasien  secara  langsung  tanpa  melalui  fasilitas pelayanan kesehatan; memberikan penjelasan yang tidak jujur, tidak etis, dan tidak memadai; melakukan diagnosis  dan  tatalaksana  di  luar  kompetensi;  meminta  pemeriksaan  penunjang  yang  tidak  relevan; melakukan  tindakan  tercela;  tindakan  intimidasi  atau  tindakan  kekerasan  terhadap  pasien  dalam penyelenggaraan praktik kedokteran; melakukan tindakan invasif melalui telekonsultasi; menarik biaya di luar  tarif  yang sudah  ditetapkan  oleh  fasilitas pelayanan  kesehatan;  dan memberikan  surat  keterangan sehat  (10). Tidak  seluruh  pelayanan  kesehatan  dapat  dilakukan  melalui telemedicine . Hasil  penelitian  ini menemukan mayoritas responden tidak setuju telemedicine memenuhi kebutuhan perawatan pasien. Tenaga kesehatan yang memberikan layanan telemedicine harus melakukan penilaian kelayakan kondisi pasien terlebih dahulu. Untuk kasus pasien dalam kondisi gawat darurat, memerlukan tindakan diagnostik atau terapi, maka pasien harus dirujuk ke fasyankes disertai dengan informasi yang relevan (1).
Mayoritas responden memberikan respon positif terhadap layanan telemedicine yang digunakan. Hal ini  didukung  temuan  lain  dari  penelitian  ini  yaitu  sebagian  besar  responden  sudah  menggunakan telemedicine selama  2  tahun  (82%)  dan  penggunaan  telemedicine  selama  1  hari  antara  2-4  jam  (64%) . Kepuasan  yang  dirasakan  oleh  pengguna  suatu  teknologi  informasi  dipengaruhi  oleh  manfaat  yang dirasakan dalam sehari-hari. Manfaat yang dirasakan oleh tenaga kesehatan yaitu telemedicine meningkatkan akses  pasien  ke  layanan  kesehatan  dan    menghemat  waktu  perjalanan  pasien  ke  fasilitas  pelayanan kesehatan.  Kepuasan  dalam  menggunakan telemedicine ditunjukkan  oleh  keinginan terus menggunakan karena  merasa telemedicine bermanfaat  bagi  mereka.  Temuan  lain  dalam  penelitian  ini  yaitu  mayoritas responden setuju tetap menggunakan layanan telemedicine (64%). Keinginan untuk terus menggunakan telemedicine  j uga  disebabkan  manfaat  yang  dirasakan  oleh  tenaga  kesehatan.  Meskipun  pengguna merasakan manfaat tersebut, sebagian kecil responden juga merasa telemedicine tidak memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan pasien (24%). Sebagai salah satu alternatif pelayanan kesehatan modern, telemedicine memiliki  keterbatasan.  Keterbatasan telemedicine yang  ditemukan  dalam  penelitian  ini  sebagian  besar terkait  dengan  aspek  efektivitas  ( effectiveness )  yaitu  mayoritas  responden  merasa  tidak  dapat  berbicara dengan mudah kepada pasien (34%) dan tidak dapat melihat pasien seperti bertemu langsung (33%). Hal ini disebabkan mayoritas responden menggunakan telemedicine berbasis mobile health (62%) dan telemedicine berbentuk chat (60%), sehingga komunikasi lebih banyak dilakukan menggunakan tulisan. Komunikasi menggunakan  tulisan  memerlukan  usaha  yang  lebih  agar  mudah  dimengerti  dibandingkan  dengan komunikasi verbal. Komunikasi menggunakan tulisan juga dapat diinterpretasikan secara berbeda oleh orang  lain.  Interaksi  antara  tenaga  kesehatan  dan  pasien  pada telemedicine juga  dipengaruhi  oleh kemampuan komunikasi kedua belah pihak. Keterampilan komunikasi dan interpersonal dokter yang memberikan layanan telemedicine melalui video dapat ditingkatkan melalui kontak mata yang dilakukan dokter dengan menatap kamera (11).
Hambatan lain yang ditemukan penelitian ini yaitu telemedicine tidak dapat melakukan pelayanan kesehatan yang diinginkan tenaga kesehatan (38%). Hal ini juga didukung temuan lain penelitian ini yaitu mayoritas responden merasa kunjungan yang diberikan melalui telemedicine tidak sama dengan kunjungan langsung (33%). Konsultasi dilakukan hanya melalui percakapan tertulis dan video call , tanpa pemeriksaan fisik  maupun  pemeriksaan  penunjang.  Data  dan  informasi  kesehatan  yang  diperoleh  oleh  tenaga kesehatan  terbatas  hanya  berdasarkan  pemahaman  pasien  saja.  Data  dan  informasi  kesehatan  yang terbatas  akan  mempengaruhi  penegakan  diagnosis  dan  tata  laksana  kasus.  Penelitian  sebelumnya menemukan akurasi diagnosis dermatitis atopik yang dilakukan melalui telemedicine sebesar 84,4% (12). Kemampuan dokter untuk menggali informasi terkait kondisi pasien dan alat pemeriksaan teleskrining akan membantu menegakkan diagnosis melalui telemedicine (13).
Telemedicine dilakukan dengan berbagai media seperti live video conferencing , sosial media, panggilan telepon, electronic health record , aplikasi berbasis mobile health , atau berbagai kombinasi cara tersebut (14). Setiap tenaga kesehatan akan memiliki kecenderungan menyukai salah satu atau lebih media tersebut. Media  yang  dipilih  oleh  tenaga  kesehatan  juga  berkontribusi  pada  produktivitas  dalam  memberikan layanan telemedicine. Mayoritas responden memilih netral (40%) dapat produktif dengan menggunakan telemedicine .  Hal  ini  berhubungan  dengan  temuan  lain  penelitian  ini  yaitu  mayoritas  responden menggunakan telemedicine berbasis mobile  health (62%)  dan telemedicine berbentuk  chat  (60%).  Layanan telemedicine berbasis  tulisan  memungkinkan  waktu  pelayanan  yang  lebih  lama  dibandingkan  dengan layanan telemedicine menggunakan videocall atau konsultasi secara langsung. Hal tersebut memungkinkan untuk menurunkan produktivitas jumlah pasien yang dapat dilayani dengan estimasi waktu yang sama. Konsultasi telemedicine melalui  video  berpotensi  mengurangi  waktu  konsultasi  keseluruhan  dan mengurangi waktu untuk mendokumentasikan pelayanan pasien dibandingkan dengan konsultasi secara langsung (15).
Kualitas telemedicine juga akan berpengaruh terhadap adopsi pengguna. Tenaga kesehatan merasa aplikasi  layanan telemedicine tidak  memberikan  peringatan  dan  cara  memperbaikinya  jika  terjadi permasalahan  terkait  aplikasi.  Jika  terjadi  permasalahan,  pemberi  pelayanan  kesehatan  akan  berusaha memperbaiki sendiri. Kualitas aplikasi dapat ditingkatkan dengan adanya dukungan teknis jika terjadi permasalahan.  Dukungan  teknis  tersebut  dapat  disediakan  oleh  penyedia  aplikasi  untuk  layanan telemedicine berbentuk aplikasi mobile health atau disediakan oleh fasilitas pelayanan kesehatan untuk layanan telemedicine yang  dikembangkan  internal.  Bentuk  dukungan  teknis  dapat  berupa  bagian  IT  di  fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat dihubungi jika terjadi permasalahan. Untuk telemedicine yang disediakan oleh pihak ketiga, dukungan teknis dapat berupa call center yang dapat dihubungi setiap saat. Dukungan fasilitas yang cukup  memberikan efek positif yang signifikan pada intensi penggunaan (16). Peningkatan kualitas juga dapat diberikan dengan instruksi yang jelas pada aplikasi dan menu FAQ ( Frequently Asked Questions ) yang di- update secara berkala agar pengguna dapat menyelesaikan permasalahan secara cepat dan tepat. Selain itu layanan telemedicine harus didukung oleh fasilitas pendukung yang memadai. Pemberi pelayanan perlu menyiapkan fasilitas pendukung seperti komputer, telepon seluler, dan jaringan internet sebelum melakukan pelayanan kesehatan. Pemberi pelayanan juga perlu memastikan situasi dan kondisi ruangan memungkinkan untuk memberikan layanan telemedicine . Berbagai penelitian serupa menunjukkan respon yang positif terhadap manfaat telemedicine baik dari sudut  pandang  tenaga  kesehatan  maupun  pasien(17). Telemedicine dapat  meningkatkan  kontinuitas perawatan,  meningkatkan  akses  ke  pelayanan  kesehatan,  mengurangi  waktu  konsultasi  keseluruhan, mengurangi waktu untuk mendokumentasikan pelayanan pasien, dan meningkatkan hubungan dokter- pasien  (15,18). Telemedicine juga  membantu  efisiensi  biaya  yang  harus  dikeluarkan  pasien  untuk  biaya transportasi  dan  mengurangi  tindakan  prosedural  atau  spesialis  dengan  memberikan  perawatan  yang lebih  efisien  (19).  Pasien  cukup  mengeluarkan  biaya  untuk  layanan telemedicine dan  obat-obatan  jika diperlukan.  Untuk  daerah  tertentu  di  mana  jumlah  tenaga  kesehatan  dan  layanan  kesehatan  terbatas, pasien tetap dapat mendapatkan layanan kesehatan tersebut dengan menggunakan telemedicine . Efisiensi waktu  pelayanan  juga  dirasakan  oleh  pasien  yang  mendapatkan  pelayanan telemedicine .  Pasien  dapat memperoleh  pelayanan  kesehatan  sesuai  kebutuhan  tanpa  harus  keluar  rumah.  Pasien  juga  dapat menghemat waktu untuk antri pengambilan obat. Jika dibutuhkan treatment dengan obat-obatan, maka obat-obatan dapat dikirimkan melalui kurir. Akses layanan yang lebih baik dan kenyamanan penggunaan telemedicine akan  meningkatkan  kepuasan  pasien  (20).  Teknologi  informasi  kesehatan  memiliki  peran potensial untuk mendukung pelayanan kesehatan modern.
Penggunaan telemedicine merupakan hubungan komunikasi dua arah antara tenaga kesehatan dan pasien. Penelitian ini terbatas hanya dilakukan pada tenaga kesehatan saja, tanpa melihat persepsi manfaat telemedicine untuk  pasien.  Penelitian  lebih  lanjut  terkait  persepsi  manfaat telemedicine untuk  pasien dibutuhkan untuk melihat manfaat telemedicine secara komprehensif.
Kesimpulan Mayoritas  tenaga  kesehatan  menunjukkan  respon  positif  terhadap  adopsi  teknologi telemedicine yang dilihat dari aspek kegunaan ( usefulness ), kepuasan ( satisfaction ), dan kemudahan penggunaan ( ease of use ). Mayoritas respon negatif berada pada aspek efektivitas ( effectiveness ) yaitu tidak dapat melihat pasien seperti bertemu langsung, tidak dapat berbicara kepada pasien dengan mudah, dan telemedicine tidak dapat
melakukan  pelayanan  kesehatan  yang  diinginkan.  Mayoritas  respon  negatif  juga  berada  pada  aspek kehandalan (reliability ) yaitu telemedicine tidak memberi pesan kesalahan secara jelas dan cara memperbaiki masalah  serta  kunjungan  yang  diberikan  melalui telemedicine tidak  sama  dengan  kunjungan  langsung. Peningkatan  kualitas telemedicine dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan  kualitas  interaksi    tenaga kesehatan-pasien, telemedicine berbentuk videocall ,  penggunaan telemedicine dengan  kombinasi  alat teleskrining,  serta  dukungan  staf  IT  dan call  center .  Penelitian  lebih  lanjut  terkait  persepsi  manfaat telemedicine untuk pasien dibutuhkan untuk melihat manfaat telemedicine secara komprehensif.
Ucapan Terimakasih
Terima kasih kepada LPPM Universitas Veteran Bangun Nusantara yang memberikan dukungan pendanaan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.   Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Kementerian Kesehatan Nomor 20 Tahun 2019 tentang Penyelenggaraan Telemedicine . 2019.
2.   Albarrak AI, Mohammed R, Almarshoud N, Almujalli L, Aljaeed R, Altuwaijiri S, et al. Assessment of Physician’s Knowledge, Perception and Willingness of Telemedicine in Riyadh Region, Saudi Arabia. Journal of Infection and Public Health . 2021;14(1): 97 – 102.
3.   Carayon P, Hoonakker P. Human Factors and Usability for Health Information Technology: Old and New Challenges. Yearbook of Medical Informatics . 2019;28(1): 71 – 77.
4.   Siboro MD, Surjoputro A, Budiyanti RT. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Layanan Telemedicine Pada Masa Pandemi COVID-19 di Pulau Jawa. Jurnal Kesehatan Masyarakat . 2021;9(5): 613 – 620.
5.   Putri CA, Yahya ES, Kania R. Sikap dan Niat Perilaku Generasi Milenial dalam Adopsi Platform Telemedicine untuk Layanan Konsultasi Kesehatan Mental. Prosiding Industrial Research … . 2021; 4 – 5.
6.   Yulaikah N, Artanti Y. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Penggunaan Telemedicine saat Pandemi COVID-19. Business Innovation and Entrepreneurship Journal (BIEJ) . 2022;4(1): 1 – 11. 7.   Gumilang MA, Rifkamurti FN, Handayani F, Sandi G, Irbah Rahmadhani H, Permata Br Karo L, et  al.  Persepsi  Lansia  terhadap  Pelayanan  Telemedis. Jurnal  Pengabdian  Kesehatan  Masyarakat: Pengmaskesmas . 2021;1(2): 136 – 143.
8.   Hazhar TV, Setiawan AS, Suryanti N. Persepsi Dokter Gigi Mengenai Penggunaan Teledentistry dalam Praktik Selama Masa Pandemi Covid-19. Padjadjaran Journal of Dental Researchers and Students . 2023;7(1): 89 – 98.
9.   Lee  JA,  Di  Tosto  G,  McAlearney  FA,  Miller  S,  Mezoff  E,  Venkatesh  RD,  et  al.  Physician Perspectives  about  Telemedicine:  Considering  the  Usability  of  Telemedicine  in  Response  to Coronavirus  Disease  2019. Journal  of  pediatric  gastroenterology  and  nutrition .  2021;73(1):  42 – 47. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000003149.
10.  Konsil Kedokteran Indonesia. Peraturan KKI No. 74 Tahun 2020 Tentang Kewenangan Klinis dan Praktik Kedokteran Melalui Telemedicine . 2020.
11.  Helou S, El Helou E, Evans N, Shigematsu T, El Helou J, Kaneko M, et al. Physician eye contact in  telemedicine  video  consultations:  A  cross-cultural  experiment. International  Journal  of  Medical Informatics . 2022;165(March): 104825. https://doi.org/10.1016/j.ijmedinf.2022.104825.
12.  Giavina-Bianchi M, Giavina-Bianchi P, Santos AP, Rizzo LV, Cordioli E. Accuracy and efficiency of  telemedicine  in  atopic  dermatitis. JAAD  International .  2020;1(2):  175 – 181. https://doi.org/10.1016/j.jdin.2020.08.002.
13.  Lengkong SG, Adisasmito WBB. Optimalisasi Telemedicine Untuk Menegakkan Diagnosis Sebagai Inovasi Pelayanan Rumah Sakit selama Pandemi COVID-19: Tinjauan Sistematis. Jurnal Kesehatan Vokasional . 2022;7(2): 111. https://doi.org/10.22146/jkesvo.67586.
14.  Monaghesh E, Hajizadeh A. The role of telehealth during COVID-19 outbreak: A systematic review based on current evidence. BMC Public Health . 2020;20(1): 1 – 9. https://doi.org/10.1186/s12889- 020-09301-4.
15. Alhajri  N,  Simsekler  MCE,  Alfalasi  B,  Alhashmi  M,  Ghatrif  MA,  Balalaa  N,  et  al.  Physicians’ attitudes toward telemedicine consultations during the COVID-19 pandemic: Cross-sectional study. JMIR Medical Informatics . 2021;9(6): 1 – 13. https://doi.org/10.2196/29251.
16. Chang YT, Chao CM, Yu CW, Lin FC. Extending the Utility of UTAUT2 for Hospital Patients’ Adoption  of  Medical  Apps:  Moderating  Effects  of  e-Health  Literacy. Mobile  Information  Systems . 2021; https://doi.org/10.1155/2021/8882317.
17.  Acharya RV, Rai JJ. Evaluation of Patient and Doctor Perception toward the Use of Telemedicine in  Apollo  Tele  Health  Services,  India. Journal  of  Family  Medicine  and  Primary  Care .  2016;5(4). https://doi.org/10.4103/2249-4863.201174.
18.  Rutledge CM, Kott K, Schweickert PA, Poston R, Fowler C, Haney TS. Telehealth and eHealth in Nurse Practitioner Training: Current Perspectives. Advances in Medical Education and Practice . 2017;8: 399 – 409. https://doi.org/10.2147/AMEP.S116071.
19.  Snoswell CL, Taylor ML, Comans TA, Smith AC, Gray LC, Caffery LJ. Determining if Telehealth Can Reduce Health System Costs: Scoping Review. Journal of Medical Internet Research . 2020;22(10): e17298. https://doi.org/10.2196/17298.
20.  Gajarawala SN, Pelkowski JN. Telehealth Benefits and Barriers. The Journal for Nurse Practitioners . 2021;17(2): 218 – 221. https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2020.09.013.