## A. Latar Belakang
Pembangunan  kesehatan  ditujukan untuk  meningkatkan  kesadaran,  kemauan dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap orang  dalam  rangka  mewujudkan  derajat kesehatan  masyarakat  yang  optimal sebagai  salah  satu  unsur    kesejahteraan sebagaimana
dimaksudkan dalam pembukaan  Undang-Undang  Dasar 1945. (Kementrian Kesehatan, 2010).
Sehat menurut UU Pokok Kesehatan No.  9  tahun  2003,  Bab  I  Pasal  2  adalah keadaan  yang  meliputi  kesehatan  badan (jasmani),  rohani  (mental)  dan  social, serta  bukan  hanya  keadaan  bebas  dari penyakit cacat, dan kelemahan. Pengertian sehat tersebut sejalan dengan
pengertian sehat menurut Organisasi Kesehatan Dunia  (WHO  tahun  2005)  sebagai  berikut: Sehat  adalah  suatu  kondisi  yang  terbebas  dari segala  jenis  penyakit,  baik  fisik,  mental,  dan sosial. (Kusuma, 2009).
Imunisasi telah terbukti sebagai salah satu upaya  kesehatan  masyarakat  yang  sangat penting. Program imunisasi telah menunjukkan keberhasilan  yang  luar  biasa  dan  merupakan usaha  yang  sangat  hemat  biaya  dalam mencegah  penyakit  menular.  Imunisasi  juga telah  berhasil  menyelamatkan  begitu  banyak kehidupan dibandingkan dengan upaya kesehatan  masyarakat  lainnya.  Program  ini merupakan  intervensi  kesehatan  yang  paling

## ABSTRAK

## PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG IMUNISASI PADA BAYI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BATUA KOTA MAKASSAR
* Hartaty *

## Dosen Tetap Akademi Keperawatan Sandi Karsa
Imunisasi  adalah  pemberian  kekebalan  tubuh  terhadap  suatu  penyakit  dengan memasukkan  sesuatu  ke  dalam  tubuh  agar  tubuh  tahan  terhadap  penyakit  yang  sedang mewabah atau berbahaya bagi seseorang. Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Untuk mengurangi angka kematian pada bayi akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, maka Ibu perlu memahami dengan benar mengenai imunisasi. Hal ini perlu mendapat  perhatian  khusus  dari  tenaga  kesehatan  karena  dengan  tingkat    pengetahuan  yang baik akan membantu mengurangi angka kematian pada bayi tidak diimunisasi.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  diketahuinya  gambaran  tingkat  pengetahuan  Ibu  tentang imunisasi pada bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar . Peneliti  menggunakan  penelitian  deskriptif.  Populasi  pada  penelitian  ini  adalah  semua Ibu  yang  memiliki bayi dengan  umur 0-12 bulan  yang terdaftar di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar . Teknik pengambilan sampel menggunakan metode accidental sampling dimana sampel adalah semua orang yang kebetulan datang di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota  Makassar pada  saat  penelitin.  Cara  pengambilan  data  dilakukan  atas  adanya  kesediaan responden  dengan  mengisi  pernyataan  dan  menandatangani  lembar  persetujuan  menjadi responden  dan  mengisi  lembar  kuisioner  berdasarkan  waktu  dan  tempat  yang  disepakati  oleh responden kemudian disajikan dalam tabulasi data.
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  40  responden,  didapatkan  25  responden  (62,5%) yang  memiliki  pengetahuan  dengan  kategori  cukup,  8  responden  (20%)  yang  memiliki pengettahuan dengan kategori baik dan yang memiliki kategori pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (17,5%).
Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  tingkat    pengetahuan  Ibu  tentang  imunisasi  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua  Kota  Makassar paling  banyak  pada  tingkat  cukup,    hanya sebagian kecil pada tingkat baik dan kurang.
Oleh  karena  itu,  pentingnya  peran  perawat  untuk  melakukan  upaya  promotif  dan preventif  terhadap  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  program  imunisasi  pada  bayi  serta  dapat memberikan  informasi  lebih  kepada  masyarakat  agar  masyarakat  mengetahui  lebih  banyak tentang imunisasi.
Kata kunci : Pengetahuan, Ibu, imunisasi
efektif,  yang  berhasil  meningkatkan  angka harapan hidup. (Departemen Kesehatan, 2009).
Berbagai  penyakit  infeksi  pada  anak antara  lain  poliomyelitis,  campak,  difteri, pertusis atau tetanus dan tubercolosis atau TBC dapat  dicegah  dengan  pemberian  imunisasi pada  bayi.  Pemberian  imunisasi  pada  anak sangat  penting  untuk  mengurangi  mortalitas dan  morbiditas  terhadap  penyakit  yang  dapat dicegah dengan imunisasi. (Depkes RI, 2013).
Dalam  lingkup  pelayanan  kesehatan, bidang  preventif  merupakan  prioritas  utama.
Dalam melaksanakan Sistem Kesehatan
Nasional  (SKN),  imunisasi  adalah  salah  satu bentuk intervensi kesehatan yang sangat efektif dalam  menurunkan  angka  kematian  bayi  dan balita (I.G.N.Ranuh, 2011).
Cakupan  imunisasi  secara  global  pada anak  meningkat  5%  menjadi  80%  dari  sekitar 130  juta  anak  yang  lahir  setiap  tahun  sejak penetapan The Expanded Program on Immunisation  (EPI)  oleh  WHO.  Menurut perkiraan WHO, lebih dari 12 juta anak berusia kurang  dari  5  tahun  yang  meninggal  setiap tahun  sekitar  2  juta  disebabkan  oleh  penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Serangan  penyakit  tersebut  akibat  status imunisasi  dasar.  Imunisasi  dasar  yang  tidak lengkap  ada  sekitar  20%  anak  sebelum  ulang tahun yang pertama (WHO dan UNICEF dalam Utomo, 2010).
Berdasarkan estimoni global yang
dilakukan  oleh  WHO  tahun  2010  pelaksanaan imunisai  dapat  mencegah  kurang  lebih  25  juta kematian  balita  tiap  tahun  akibat  penyakit difteri,  tetanus,  pertusis  (batuk  rejan)  dan campak.  Diseluruh  dunia,  cakupan  imunisasi polio yang diterima bayi dengan 3 dosis vaksin polio  tahun  2010  adalah  82%  dan  cakupan imunisasi  Hepatitis  B  dengan  3  dosis  vaksin adalah  65%.  Sedangkan  cakupan  imunisasi DPT dan Campak masing-masing sebesar 81% dan 82% (WHO, 2010).
Angka  kematian  bayi  dan  balita  di Indonesia  masih  sangat  tinggi.  Berdasarkan Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia (SDKI),  angka  kematian  bayi  (AKB)  di Indonesia  yaitu  35  bayi  per  1000  kelahiran, sedangkan  angka  kematian  balita  (AKABA), yaitu  46  dari  1000  balita  meninggal  setiap tahunnya (Candra Syafei, 2012).
Menurut  Menteri  Kesehatan  Siti  Fadilah Supari,  diperkirakan  1,7  juta  kematian  anak  di Indonesia  atau  5%  balita  di  Indonesia  adalah akibat  penyakit  yang  dapat  dicegah  dengan imunisasi (Departemen Kesehatan RI, 2010).
Suatu  desa/kelurahan  telah  mencapai target  UCI  (Universal  Child  Immunization)
apabila  >  80%  bayi  didesa/kelurahan  tersebut mendapat  imunisasi  lengkap.  Secara  nasional, pencapaian  UCI  tingkat  desa/kelurahan  tahun 2010-2012  mengalami  peningkatan  6,8%  dari 69,43%  tahun  2004  menjadi    76,23%  tahun 2005,  namun  terjadi  penurunan  2,97%  pada tahun  2009  yaitu  73,26%.  Target  tingkat perlindungan imunisasi bayi ditunjukan dengan cakupan  imunisasi  campak,  karena  imunisasi ini  merupakan  antigen  kontak  terakhir  dari semua  imunisasi  yang  diberikan  kepada  bayi. Pada  tahun  2010  terdapat  beberapa  provinsi tidak  mencapai  target  tingkat  perlindungan program  (indikator  cakupan  campak  >  80%) yaitu  Banten,  Jawa  Barat,  Sulawesi  Barat, Maluku  Utara,  dan  Papua  Barat  (Departemen Kesehatan RI, 2012).
Sedangkan  untuk  di  Sulawesi  Selatan tingkat  pemberian  imunisasi  pada  bayi  tercatat sebesar  89,63%  pada  tahun  2013,  pada  tahun 2014  91,08%  dan  pada  tahun  2014  meningkat menjadi 97.79 %. Sedangkan cakupan imunisasi  lengkap  pada  bayi  di  tahun  2014 sebesar  92,88%   dengan  cakupan  tertinggi yaitu di Kab. Bone  dan yang terendah di Kab. Selayar.  Untuk  angka  DO  cakupan  imunisasi pada bayi tercatat sebesar 0,74%.
Data  yang  diperoleh    Puskesmas  Batu bahwa pada tahun 2012 jumlah bayi 219, tahun 2013  jumlah  bayi  sebanyak  364,  dan  tahun 2014  jumlah  bayi  sebanyak  620.  Seiring dengan  peningkatan  jumlah  bayi  selama  3 tahun  belakangan  ini  sebanding  dengan pencapaian  target  imunisasi  yang  mencapai 100%.
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi  status  imunisasi  pada  bayi seperti faktor karakteristik ibu yang mempengaruhi  pengetahuan,  kepercayaan,  dan perilaku  kesehatan  ibu  akan  pentingnya program  imunisasi,  faktor  jarak  rumah  ke tempat  pelayanan  imunisasi,  atau  faktor keterlambatan dropping vaksin. Kendala utama untuk  keberhasilan  program  imunisasi  bayi yaitu  rendahnya  kesadaran  ibu  bayi  yang berhubungan  dengan  tingkat  pengetahuan,  dan peran  ibu  dalam  menyukseskan  program imunisasi dinilai masih kurang.
Masih  banyak  anggapan  salah  tentang imunisasi  yang  berkembang  dalam  masyarakat dan  tidak  sedikit  Ibu  dan  kalangan  praktisi tertentu khawatir terhadap risiko dari beberapa vaksin. Dalam hal ini peran Ibu, khususnya ibu menjadi  sangat  penting,  karena  orang  terdekat dengan bayi dan yang terutama mengurus bayi adalah ibu. Dengan pengetahuan,  kepercayaan, dan  perilaku  kesehatan  ibu  yang  baik  akan mempengaruhi kepatuhan pemberian imunisasi
dasar pada bayi, sehingga dapat mempengaruhi status imunisasinya (Muhammad Ali, 2011).
Mengingat  pentingnya  imunisasi  bagi keselamatan  dan  kesehatan  bayi  dan  anak, maka  peneliti  tertarik  mengadakan  penelitian karya tulis ilmia KTI dengan judul “Gambaran Tingkat  Pengetahuan  Ibu  Tentang  Imunisasi Pada Bayi Di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar”.
B. Tujuan Penelitian Mengetahui pengaruh tingkat pengetahuan  Ibu  tentang  imunisasi  pada bayi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua Kota Makassar.

## C. Manfaat penelitian
1. Untuk  menambah  pengetahuan  dan wawasan  tentang  imunisasi  serta mendapatkan pengalaman yang nyata dalam  melakukan  penelitian  yang berhubungan dengan imunisasi.
2. Memberi informasi mengenai
gambaran pengetahuan dan pendidikan  ibu  tentang    imunisasi serta  sebagai  bahan  evaluasi  dalam pemberian  imunisasi  sehingga dapat termotivasi untuk memberikan pelayanan yang optimal.
3. Sebagai bahan masukan untuk instansi  terkait  agar  menyediakan provider  yang  berkompeten  untuk sosialisasi mengenai pentingnya imunisasi.
4. Sebagai  tambahan  pengetahuan  dan meningkatkan  kesadaran  ibu  dan masyarakat akan
pentingnya
imunisasi.

## TINJAUAN PUSTAKA

## A. Tinjauan Umum Mengenai
Pengetahuan
1. Pengertian Pengetahuan Pengetahuan adalah hasil
“tahu”  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan pengindraan terhadap
suatu  objek  tertentu.  Pengindraan terjadi  melalui  panca  indra  manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman,  rasa  dan  raba.  Sebagian besar pengetahuan manusia di peroleh melalui mata dan telinga (Notoatmojo, 2009).
Pengetahuan  atau    kognitif merupakan domain yang sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang  (  overt  behavior).  Karena itu  dari  pengalaman  dan  penelitian ternyata  perilaku  yang  didasari  oleh pengetahuan  akan  lebih  langgeng daripada  perilaku  yang  tidak  didasari oleh pengetahuan.
Notoatmodjo mengungkapkan pendapat Rogers bahwa  sebelum  orang  mengadopsi perilaku  baru  (berperilaku  baru)  di dalam  diri  orang  tersebut  terjadi proses yang berurutan,yakni:
a. Awareness  (kesadaran),  dimana orang  tersebut  menyadari  dalam arti  mengetahui  terlebih  dahulu terhadap stimulus (objek).
b. Interest ( merasa tertarik) terhadap  stimulus  atau  objek tersebut.  Di  sini  sikap  subjek sudah mulai terbentuk.
c. Evaluation (menimbang- nimbang)  terhadap  baik  dan tidaknya  stimulus  tersebut  bagi dirinya.  Hal  ini  berarti  sikap responden sudah lebih baik lagi. d. Trial, dimana subjek mulai mencoba melakukan sesuatu sesuai dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus. e. Adoption,  dimana  subjek  telah berperilaku  baru  sesuai  dengan pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus. (Notoatmodjo, 2009). Secara  sederhana,  pengetahuan adalah  segala  sesuatu  yang  diketahui manusia tentang benda, sifat, keadaan, dan harapan-harapan Pengetahuan adalah  informasi  atau  maklumat  yang diketahui atau disadari oleh seseorang.
Dalam  pengertian  lain,  pengetahuan
adalah  berbagai  gejala  yang  ditemui dan diperoleh manusia melalui pengamatan  inderawi.  Pengetahuan muncul ketika seseorang menggunakan indera atau akal budinya  untuk  mengenali  benda  atau kejadian  tertentu  yang  belum  pernah dilihat atau dirasakan sebelumnya.
2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi
Pengetahuan
a. Faktor internal 1) Umur Umur adalah lamanya seseorang hidup sejak dilahirkan  sampai  saat  ini. Umur merupakan periode terhadap  pola-pola  kehidupan baru dan harapan-harapan baru. Semakin  bertambahnya  umur seseorang maka semakin banyak  pula  ilmu  pengetahuan yang  dimiliki  (Notoadmojo, 2010). 2) Pendidikan Pendidikan  merupakan  proses menumbuh kembangkan seluruh kemampuan dan perilaku manusia melalui pengajaran sehingga dalam pendidikan itu perlu dipertimbangkan  umur  (proses perkembangan  seseorang)    dan hubungan dengan proses belajar.  Tingkat pendidikan juga  merupakan  salah  satu faktor yang mempengaruhi persepsi  seseorang  untuk  lebih menerima ide-ide dan teknologi baru (Notoadmojo, 2010). 3) Pekerjaan Pekerjaan  adalah  keburukan yang  harus  dilakukan  terutama untuk menunjang kehidupannya  dan  kehidupan keluarga.  Pekerjaan  bukanlah sumber kesenangan, tetapi lebih  banyak  merupakan  cara mencari nafkah yang membosankan,  berulang  dan banyak  tantangan.  Sedangkan bekerja  umumnya  merupakan kegiatan  yang  menyita  waktu (Wawan, 2010).
b. Faktor eksternal
1) Faktor lingkungan Lingkungan merupakan seluruh kondisi  yang  ada  disekitar manusia dan pengaruhnya yang dapat mempengaruhi perkembangan  dan  perilaku orang atau kelompok. 2) Sosial budaya Sistem  sosial  budaya  yang  ada pada masyarakat dapat mempengaruhi dari sikap dalam menerima informasi.
3. Tingkat Pengetahuan Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang
(ovent  behavior).  Dari  pengalaman dan  penelitian  ternyata  perilaku  yang didasari oleh pengetahuan akan langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.
Menurut  Rogers,  pengetahuan dicakup  didalam  domain  kognitif  6 tingkatan (Notoatmojo, 2011).
a. Tahu (know) Tahu  diartikan    sebagai mengingat  suatu  materi  yang telah dipelajari sebelumnya. Termasuk  ke  dalam  pengetahuan tingkat  ini  adalah  mengingat kembali  (recall)  terhadap  situasi yang  sangat  spesifik  dari  seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan  yang  telah  diterima. Oleh  sebab  itu,  ini  adalah merupakan tingkatan pengetahuan yang paling rendah.
b. Memahami (comprehention)
Memahami  diartikan  sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan  secara  benar  tentang objek  yang  diketahui  dan  dapat menginterprestasikan materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham harus dapat menjelaskan, menyimpulkan, meramalkan  terhadap  objek  yang dipelajari. Misalnya dapat menjelaskan mengapa harus makan makanan yang bergizi.
c. Aplikasi (application) Aplikasi  adalah  kemampuan
menggunakan  materi  yang  telah dipelajari pada situasi dan kondisi nyata.  Aplikasi  dapat  diartikan sebagai penggunaan hukum- hukum,  rumus-rumus,  metode- metode,  prinsip  dan  sebagainya dalam  konteks  atau  situasi  yang lain. Misalnya dapat menggunakan rumus statistik
dalam perhitungan-perhitungan hasil penelitian, dapat menggunakan prinsip-prinsip siklus pemecahan masalah kesehatan dari kasus yang diberikan. d. Analisis (analysis) Suatu kemampuan menjabarkan materi atau kedalam komponen-komponen tetapi
masih  dalam  struktur  organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu  sama  lain.  Kemampuan analisis  ini  dapat  diteliti  dari penggantian  kata  seperti  dapat menggambarkan (menurut bagian), membedakan, memisahkan, mengelompokkan dan sebagainya. e. Sintesis (synthesis) Menunjukkan  kepada  suatu komponen untuk meletakkan atau menghubungkan bagian-bagian di dalam  satu  bentuk  keseluruhan yang baru. Merupakan kemampuan menyusun, merencanakan, meringkaskan, menyesuaikan  dan  sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang ada.
f. Evaluasi (evaluation) Berkaitan dengan kemampuan melakukan justifikasi atau  penelitian  terhadap  suatu materi  atau  objek.  Penilaian- penilaian berdasarkan suatu kriteria  yang  ditentukan  sendiri, atau menggunakan kriteria- kriteria  yang telah ada  misalnya : dapat membandingkan antara anak-anak yang cukup gizi dengan anak-anak yang kekurangan gizi, dapat menanggapi  terjadinya  wabah diare  di  suatu  tempat,  dapat menafsirkan  sebab  ibu-ibu  tidak mau ikut KB dan sebagainya.
4. Cara Memperoleh Pengetahuan Menurut Notoatmodjo (2011) pengetahuan  sepanjang  sejarah  dapat dikelompokkan menjadi dua berdasarkan cara yang tetah digunakan untuk memperoleh kebenaran, yaitu : a. Cara  kuno  untuk  memperoleh pengetahuan 1) Cara coba-coba salah (Trial dan Error) Cara  ini  telah  dipakai orang sebelum adanya kebudayaan dan bahkan mungkin sebelum adanya peradapan yang dilakukan dengan menggunakan kemungkinaan yang lain sampai masalah dapat dipecahkan. 2) Cara kekuasaan atau otoriter Sumber  pengetahuan  cara ini  dapat  berupa  pemimpin- pemimpin masyarakat baik formal  maupun  informal,  ahli agama, pemegang pemerintahan. Prinsip ini adalah  orang  lain  menerima pendapat  yang  dikemukakan oleh orang yang punya otoriter, tanpa terlebih dahulu membuktikan kebenarannya, baik  berdasarkan  fakta  empiris maupun berdasarkan masa lalu. 3) Berdasarkan pengalaman pribadi Pengalaman  pribadi  dapat digunakan sebagai upaya memperoleh  pengetahuan.  Hal ini  dilakukan  dengan  cara mengulang kembali pengetahuan  yang  diperoleh dalam memecahkan permasalahan  yang  dihadapkan pada masa lalu. 4) Melalui jalan pikiran Dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia  telah  menggunakan jalan  pikiran,  baik  melalui induksi maupun deduksi. Apabila proses pembuatan kesimpulan itu melalui pernyataan-pernyataan  khusus kepada  yang  umum  dinamakan induksi, sedangkan deduksi adalah  pembuatan  kesimpulan dari pernyataan-pernyataan
umum kepada yang khusus.
b. Cara  modern  dalam  memperoleh pengetahuan Cara  ini  disebut  “metode penelitian  ilmiah“  atau  lebih populer  disebut  metodologi penelitian.  Cara  ini  mula-mula dikembangkan  oleh  Franeuis Bacor  (1561-1626)  kemudian
dikembangkan  oleh  Deobold van  Dallien  akhirnya  lahir suatu  cara  penelitian  yang dewasa  ini  kita  kenal  sebagai metodologi penelitian ilmiah.
5. Kriteria Tingkat Pengetahuan
Penilaian-penilaian didasarkan pada  suatu  kriteria  yang  di  tentukan sendiri  atau  menggunakan  kriteria- kriteria  yang  telah  ada.  Pengukuran pengetahuan  dapat  dilakukan  dengan wawancara  atau  angket,  menyatakan isi  materi  yang  ingin  diukur  dari subyek  penelitian  atau  responden. Menurut Nursalam 2009 kriteria untuk menilai  dari  tingkatan  pengetahuan menggunakan nilai:
a. Tingkat  pengetahuan  baik  bila skor atau nilai 76-100%.
b. Tingkat  pengetahuan  cukup  bila skor atau nilai 56-75%.
c. Tingkat  pengetahuan  kurang  bila skor atau nilai < 56%. (Nursalam, 2009).

## B. Tinjauan Umum Mengenai Imunisasi
1. Pengertian Imunisasi
Imunisasi merupakan pemberian  kekebalan  pada  bayi  dan anak  terhadap  berbagai  penyakit, sehingga bayi dan anak tumbuh dalam keadaan sehat  (Hidayat, 2009). Pemberian
imunisasi merupakan  tindakan  pencegahan  agar tubuh tidak terjangkit penyakit infeksi tertentu  seperti  tetanus,  batuk  rejan (pertusis),  campak  (measles),  polio dan  tubercoluse  atau  seandainya terkenapun,  tidak  memberikan  akibat yang  fatal  bagi  tubuh  (Rukiyah  &
Yulianti, 2010). Imunisasi  adalah  pemberian kekebalan tubuh terhadap suatu penyakit dengan memasukkan sesuatu ke  dalam  tubuh  agar  tubuh  tahan terhadap penyakit yang sedang mewabah atau berbahaya bagi
seseorang.  Imunisasi  berasal  dari  kata imun  yang  berarti  kebal  atau  resisten. Imunisasi  terhadap  suatu  penyakit hanya  akan  memberikan  kekebalan atau  resistensi  pada  penyakit  itu  saja, sehingga untuk terhindar dari penyakit lain  diperlukan  imunisasi  lainnya (Anonim, 2009).
Imunisasi  biasanya  lebih  fokus diberikan  kepada  anak-anak  karena sistem kekebalan tubuh mereka masih
belum  sebaik  orang  dewasa,  sehingga rentan  terhadap  serangan  penyakit berbahaya.  Imunisasi  tidak  cukup hanya dilakukan satu kali, tetapi harus dilakukan secara bertahap dan lengkap terhadap  berbagai  penyakit  yang sangat  membahayakan  kesehatan  dan hidup anak.
Tujuan  dari  diberikannya  suatu imunitas  dari  imunisasi  adalah  untuk mengurangi  angka  penderita  suatu penyakit  yang  sangat  membahayakan kesehatan  bahkan  bisa  menyebabkan kematian pada penderitanya. Beberapa penyakit  yang  dapat  dihindari  dengan imunisasi  yaitu  seperti  hepatitis  B, campak,  polio,  difteri,  tetanus,  batuk rejan,  gondongan,  cacar  air,  tbc,  dan lain sebagainya.
2. Macam-macam Imunisasi Pada  dasarnya  dalam  tubuh sudah  memiliki pertahan  tubuh  secara sendiri  agar  berbagai  kuman  yang masuk  dapat  dicegah,  pertahanan tubuh  tersebut  meliputi  pertahanan nonspesifik  dan  pertahanan  spesifik, proses  pertahanan  tubuh  pertamakali adalah  pertahan  tubuh  nonspesifik seperti  komplemen  dan  makrofag dimana  komplemen  dan  makrofag  ini yang  pertama  kali  akan  memberikan peranketika  ada  kuman  yang  masuk kedalam tubuh (Agloocon, 2009).
Imunisasi dibagi 2 yaitu
(Agloocon, 2009)
a. Imunisasi Aktif Merupakan  pemberian  zat
sebagai  antigen  yang  diharapkan akan  terjadi  proses  infeksi  buatan sehingga  tubuh  mengalami  resi imonologi  spesifik  yang  akan menghasilkan  respon  seluler  dan humoral serta dihasilkan sel memori,  sehingga  apabila  benar- benar  terjadi  infeksi  maka  tubuh secara cepat dapat merespon (Agloocon, 2009).
Kekebalan  aktif  terjadi  bila seseorang membentuk sistem imunitas
dalam tubunya.
Kekebalan  bisa  terbentuk  saat seseorang terinfeksi secara alamiah oleh  bibit  penyakit  atau  terinfeksi secara buatan saat diberi vaksin.
Kelemahan  dari  kekebalan aktif ini adalah memerlukan waktu sebelum si penderita mampu membentuk antibodi yang tangguh
untuk melawan agen yang menyerang.  Keuntungannya,  daya imunitas  dapat  bertahan  lama bahkan bisa seumur hidup. Imunitsasi aktif dibagi 2 yaitu: 1) Imunitas Aktif Alamiah Pada  saat  tubuh  kita dimasuki bibit penyakit, terjadi suatu mekanisme pembentukan sisitem pertahanan tubuh yang spesifik terhadap bibit penyakit yang menyerang. Dengan  demikian  bila  bibit penyakit  itu  mencoba  kembali menyerang,  tubuh  sudah  siap dengan pertahanannya. 2) Imunitas Aktif Buatan (Didapat) Prinsip dari imunitas aktif  didapat  ini  diambil  dari imunitas aktif alamiah. Bedanya kita menyajikan bibit penyakit atau bagian daripadanya agar tubuh membentuk  sistem  imunitas spesifik sebelum bibit penyakit itu benar-benar datang.  Inilah  yang  disebut vaksinasi. Keuntungan dari pemberian vaksianasi ini adalah  kita  dapat  mengontrol agar  masuknya  bibit  penyakit (agen) tidak sampai menimbulkan  penyakit  yang parah  pada  diri  sipenerima. Walau  mungkin  tidak  sengaja dalam keadaan normal kekebalan tubuh dapat terbentuk. b. Imunisasi Pasif
Merupakan  pemberian  zat
imonoglobulin yaitu suatu at yang dihasilkan  melalui  suatu  proses infeksi  yang  dapat  berasal  dari plasma  manusia  atau  binatang yang  digunakan  untuk  mengatasi mikroba  yang  diduga  sudah masuk dalam tubuh yang terinfeksi (Agloocon, 2009). Kekebalan  pasif  terjadi  bila seseorang mendapat daya imunitas dari luar dirinya. Kekebalan seperti ini bisa didapat langsung  dari  luar  atau  secara alamiah (bawaan) (Agloocon, 2009).
Keunggulan  dari  kekebalan pasif  adalah  langsung  dapat dipergunakan  tanpa  menunggu tubuh  penderita  membentuknya.
Kelemahannya adalah tidak dapat berlangsung lama. Kekebalan seperti  ini  memang  biasanya hanya  bertahan  beberapa  minggu atau bulan saja.
1) Imunitas Pasif Bawaan
Pada  saat  seorang  bayi lahir  kedunia,  ia  dibekali dengan sistem kekebalan tubuh  bawaan  dari  ibunya.
Inilah yang kita sebut dengan kekebalan pasif alamiah. Kekebalan  jenis  ini  sangat tergantung  pada  kekebalan yang  dipunyai  oleh  ibunya. Misalnya  bila  ibu  mendapat imunisasi  tetanus  pada  saat yang tepat dimasa kehamilan, maka anak memiliki kemungkinan  yang  sangat besar  untuk  terlindung  dari infeksi tetanus disaat kelahirannya.  Imunitas  ibu yang  dibekali  pada  sibuah hati  antara  lain  imunitas terhadap difteri dan campak. 2) Imunitas Pasif Didapat Pada keadaan ini imunitas  didapat  dari  luar misalnya  pemberian  serum anti  tetanus.  Kelebihannya dapat  langsung  digunakan tubuh untuk melawan penyakit, tapi sayangnya kekebalan jenis ini mempunyai  waktu  efektif yang pendek. 3. Efek samping dari imunisasi (Soedjatmiko, 2009) a. Reaksi  atopik:  terjadi  beberapa menit sampai beberapa jam (Shock,  gatal  diseluruh  tubuh, pucat,  sianosis,  kejang-  kejang, kematian).
b. Serum  Sicknes  :  terjadi    6  -  24 hari.  Gejala  panas,  urtikaria  pada daerah glotis.
4. Jenis,    Cara  Pemberian  Dan  Tempat Imunisasi
a. Imunisasi yang di wajibkan
(Khairul anas, 2012) 1) Imunisasi BCG Imunisasi BCG adalah
imunisasi  yang  digunakan  untuk
mencegah terjadinya penyakit TBC yang primer atau yang ringan dapat  terjadi  walaupun  sudah dilakukan imunisasi BCG, pencegahan  imunisasi  BCG  untuk TBC  yang  berat  seperti  TBC  pada selaput  otak,  TBC  milier  (ppada seluruh  lapang  paru)  atau  TBC tulang. Frekuensi pemberian
imunisasi  BCG  adalah  satu  kali dan  tidak  perlu  diulang  (booster). Pemberian  imunisasi  ini  harus diberikan  sedini  mungkin  atau secepatnya,  tetapi  pada  umumnya dibawah  2  (dua)  bulan.  Jika diberikan  setelah  usia  2  bulan, disarankan  lakukan  tes  Mantoux (tuberculin)  terlebih  dahulu  untuk mengetahui  apakah  bayi  sudah kemasukan  kuman Mycobacterium tuberculosis atau belum. Vaksinasi dilakukan bila hasil tesnya negative. Cara  pemberian  imunisasi
BCG  adalah  melalui  intradermal dengan  lokasi  penyuntiikan  pada lengan  kanan  atas  (sesuai  anjuran WHO)  atau  penyuntikan  pada paha.  Keberhasilan  imunisasi  ini ditandai dengan timbulnya indurasi (benjolan) kecil dan eritema
(merah)  di  daerah  bekas  suntikan setelah  satu  atau  dua  minggu kemudian,  yang  berubah  menjadi pustule,  kemudian  pecah  menjadi uulkus  (luka).  Tidak  menimbulkan nyeri  dan  tidak  diiringi  panas (demam).  Luka  itu  sendiri  akan sembuh  sendiri  dan  meninggalkan tanda  parut.  Imunisasi  tidak  perlu diulang,  karena  di  daerah  endemi TB,  infeksi  alamiah  akan  selalu ada.
2) Imunisasi Hepatitis B Imunisasi  Hepatitis  B  adalah imunisasi  yang  diberikan  untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap  penyakit  hepatitis  B, yaitu  penyakit  infeksi  yang  dapat merusak hati. Frekuensi
pemberian imunisasi  Hepatitis  B  adalah  3 kali.  Sebaiknya  diberikan  12  jam setelah lahir, dengan syarat kondisi bayi  dalam  keadaan  stabil,  tidak ada  gangguan  pada  paru-paru  dan jantung.  Kemudian  dilanjutkan
pada saat bayi berusia 1 bulan, dan usia  antara  3  -  6  bulan.  Khusus bayi  yang  baru  lahir  dari  ibu pengidap hepatitis B, selain imunisasi  yang  diberikan  kurang dari  12  jam  setelah  lahir,  juga diberikan imunisasi tambahan dengan imunoglobulin anti hepatitis  B  dalam  waktu  sebelum usia 24 jam.
Cara  pemberian  imunisasi hepatitis  B  adalah  dengan  cara intramuskuler  (I.M)  di  lengan deltoid atau paha anterolateral bayi (antero = otot-otot dibagian depan; lateral = otot bagian luar).
Penyuntikan dibagian bokong tidak dianjurkan karena bias mengurangi efektivitas vaksin.
Efek samping umumnya tidak terjadi. Jikapun terjadi (namun  sangat  jarang),  berupa keluhan nyeri pada tempat suntikan,  yang  disusul  demam ringan dan pembengkakan. Namun reaksi  ini  akan  menghilang  dalam waktu  dua  hari.  Keberhasilan imunisasi  ini  dapat  dilakukan melalui pemeriksaan darah dengan memeriksa/mengecek kadar hepatitis B-nya setelah anak berusia setahun. Tingkat kekebalan dari  imunisasi  ini  cukup  tinggi, antara 94-96%. Umumya setelah 3 kali  suntikan,  lebih  dari  95%  bayi mengalami  respon  imun  yang cukup. 3) Imunisasi Polio
Imunisasi polio adalah imunisasi  yang  diberikan  untuk menimbulkan  kekebalan  terhadap penyakit poliomyelitis, yaitu penyakit  radang  yang  menyerang saraf  dan  dapat  mengakibatkan lumpuh kaki.
Imunisasi  polio  diberikan pada  umur  bayi  0  –  11  bulan  atau saat lahir (0 bulan), dan berikutnya pada  usia  bayi  2  bulan,  4  bulan, dan  6  bulan.  Kecuali  saat  lahir, pemberian  vaksin  polio  selalu dibarengi dengan vaksin DPT.
Cara  pemberiannya  melalui oral/mulut (Oral Poliomyelitis Vaccine/OPV). Di luar negeri, cara pemberian  polio  ada  yang  melaui suntikan (disebut Inactivated
Poliomyelitis  Vaccine/IPV).  Efek
sampingnya  hampir  tidak  ada hanya sebagian kecil yang mengalami  pusing,  diare  ringan, dan  sakit  otot.  Kasusnya  pun sangat jarang. Tingkat kekebalannya  hingga  mencapai 90%. 4) Imunisasi DPT Imunisasi  DPT  merupakan imunisasi  yang  digunakan  untuk mencegah terjadinya penyakit difteri,  pertusis  dan  tetatus  dengan memberikan vaksin yang mengandung  racun  kuman  difteri yang telah dihilangkan sifat racunnya akan masih dapat merangsang  pembentukan  zat  anti (toxoid). a) Penyakit  difteri,  yaitu  radang tenggorokan yang sangat berbahaya karena menimbulkan tenggorokan tersumbat dan kerusakan jantung  yang  menyebabkan kematian  dalam  beberapa  hari saja. b) Penyakit pertusis, yaitu radang paru (pernafasan), yang disebut  juga  batuk  rejan  atau batuk 100 hari karena sakitnya bias  mencapai  100  hari  atau  3 bulan  lebih.  Gejala    penyakit ini  sangat  khas,  yaitu  batuk yang  bertahap,  panjang  dan lama disertai bunyi “ whoop ”/berbunyi dan diakhiri  dengan  muntah,  mata dapat  bengkak  atau  penderita dapat meninggal karena kesulitan nafas. c) Penyakit tetanus, yaitu penyakit  kejang  otot  seluruh tubuh dengan mulut terkunci/terkancing  sehingga mulut  tidak  bias  membuka atau dibuka.
Pemberian    imunisasi  ini sebanyak  3  kali  (paling  sering dilakukan),  yaitu  pada  usia  2 bulan,  4  bulan,  dan  6  bulan. Namun,  bias  juga  ditambahkan  2 kali  lagi,  yaitu  1  kali  di  usia  18 bulan  dan  1  kali  di  usia  5  tahun. Selanjutnya  di  usia  12  tahun, diberikan imunisasi TT.
Cara pemberian imunisasi melalui  suntikan  intra  muskuler
(I.M).  Efek  samping  biasanya, hanya  gejala-gejala  ringan  seperti sedikit  demam  saja  dan  rewel selama 1-2 hari, kemerahan,
pembengkakan,  agak  nyeri  atau pegal-pegal  pada  tempat  suntikan, akan hilang sendiri dalam beberapa hari  atau  bila  masih  demam  dapat diberikan obat penurun panas bayi.
5) Imunisasi Campak
Imunisasi  campak  adalahn imunisasi  yang  diberikan  untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit campak (morbili/measles). Frekuensi pemberian imunisasi  campak  adalah  satu  kali pada  usia  9  bulan,  dan  dianjurkan pemberiannya sesuai jadwal. Selain  karena  antibodi  dari  ibu sudah  menurun  di  usia  bayi  9 bulan,  penyakit  campak  umumnya menyerang  anak  usia  balita.  Jika sampai  usia  12  bulan  anak  belum mendapatkan  imunisasi  campak, maka  pada  usia  12  bulan  ini  anak harus  diimunisasi  MMR  (Measles Mumps Rubella).
Cara  pemberian  imunisasi campak  adalah  melalui  subcutan. Biasanya  terdapat  reaksi  akibat imunisasi. Mungkin terjadi demam ringan dan terdapat efek kemerahan/bercak merah pada pipi dibawah  telinga  pada  hari  ke  7-8 setelah penyuntikan.
b. Imunisasi  yang  di  anjurkan (Anik Maryunani, 2010)
1) Imunisasi HIB Untuk mencegah infeksi SSP
oleh  karena  Haemofilus  influenza tipe B. Diberikan MULAI umur 2- 4  bulan,  pada  anak  >  1  tahun diberikan  1  kali.  Vaksin  dalam bentuk  beku  kering  dan  0,5  ml pelarut  dalam  semprit.  Dosis  0,5 ml  diberikan  IM.  Disimpan  pada suhu 2-8°C. 2) Imunisasi MMR (Measles, Mumps, dan Rubella) Merupakan  vaksin  hidup  yang dilemahkan terdiri dari: a. Measles strain moraten
(campak).
b.  Mumps  strain  Jeryl  lynn (parotitis).
c.  Rubela  strain  RA  (campak jerman).
Diberikan  pada  umur  15 bulan.  Ulangan  umur  12  tahun. Dosis  0,5  ml  secara  sub  kutan, diberikan  minimal  1  bulan  setelah suntikan imunisasi lain.
3) Imunisasi Typhus
Tersedia 2 jenis vaksin: a. Suntikan (typhim)  >2 tahun. Typhim (Capsular Vi polysaccharide-Typherix) diberikan dengan dosis 0,5  ml secara  IM.  Ulangan  dilakukan setiap 3 tahun. Disimpan pada suhu  2-8°C.  Tidak  mencegah Salmonella  paratyphi  A  atau B.  Imunitas  terjadi  dalam waktu  15  hari  sampai  3 minggu setelah imunisasi.
b. Oral  (vivotif)  >  6  tahun,  3 dosis.
4) Imunisasi Varicella Vaksin  varicella  (vaRiLrix)
berisi virus hidup strain OKA yang dilemahkan.  Bisa  diberikan  pada umur  1  tahun,  ulangan  umur  12 tahun. Vaksin diberikan secara sub kutan  Penyimpanan  pada  suhu  2-
8°C. 5) Imunisasi Hepatitis A Imunisasi diberikan pada
daerah  kurang  terpajan,  pada  anak umur    >  2  tahun.  Imunisasi  dasar 3x pada bulan ke 0, 1, dan 6 bulan kemudian.  Dosis  vaksin  (Harvix- inactivated  virus  strain  HM  175) 0,5 ml secara IM di daerah deltoid.
Reaksi yag terjadi minimal kadang demam,  lesu,  lelah,  mual-muntah dan hialng nafsu makan. 6) Vaksin Combo Gabungan  beberapa  antigen
tunggal  menjadi  satu  jenis  produk antigen  untuk  mencegah  penyakit yang  berbeda,  misal  DPT  + hepatitis  B  +HiB  atau  Gabungan beberapa antigen dari galur multipel yg berasal dari organisme penyakit yang sama, misal: OPV.
Tujuan pemberian :
a. Jumlah suntikan kurang.
b. Jumlah kunjungan kurang.
c. Lebih praktis, compliance dan cakupan naik.
d. Penambahan
program imunisasi baru mudah. e. Imunisasi  terlambat  mudah dikejar.
f. Biaya lebih murah.
5. Penyimpanan Vaksin (Anik Maryunani, 2010) Penyelenggaraan program imunisasi  di  Indonesia  telah  terbukti efektif antara lain dengan terbasminya penyakit  cacar,  dimana  Indonesia dinyatakan  bebas  cacar  sejak  tahun 1974. Dalam penyelenggaraan program imunisasi dibutuhkan
dukungan  vaksin,  alat  suntik  dan rantai dingin (cold chain) agar kualitas vaksinasi  sesuai  dengan  standar  guna menumbuhkan  imunitas  yang  optimal bagi sasaran imunisasi.
Vaksin  adalah  suatu  produk biologis  yang  terbuat  dari  kuman, komponen  kuman,  atau  racun  kuman yang telah dilemahkan atau dimatikan yang  berguna  untuk  merangsang timbulnya kekebalan tubuh seseorang.
Bila vaksin diberikan kepada seseorang, akan menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit tertentu.
Sebagai  produk  biologis,  vaksin memiliki  karakteristik  tertentu  dan memerlukan  penanganan  yang  khusus sejak  diproduksi  di  pabrik  hingga dipakai  di  unit  pelayanan.  Suhu  yang baik  untuk  semua  jenis  vaksin  adalah + 2 °C s/d + 8 °C.
Penyimpangan  dari  ketentuan yang ada dapat mengakibatkan kerusakan vaksin sehingga menurunkan atau menghilangkan potensinya  bahkan  bila  diberikan kepada  sasaran  dapat  menimbulkan kejadian ikutan pasca imunisasi
(KIPI) yang tidak diinginkan. Kerusakan vaksin dapat mengakibatkan  kerugian  sumber  daya yang  tidak  sedikit,  baik  dalam  bentuk biaya vaksin, maupun biaya-biaya lain yang terpaksa dikeluarkan guna menanggulangi  masalah  KIPI  atau kejadian luar biasa.
Selama ini masih banyak petugas kesehatan  yang  beranggapan  bahwa bila ada pendingin maka vaksin sudah aman,  malahan  ada  yang  berfikir kalau  makin  dingin  maka  vaksin makin  baik.  Pendapat  itu  perlu diluruskan!  Semua  vaksin  akan  rusak bila  terpapar  panas  atau  terkena  sinar matahari  langsung.  Tetapi  beberapa
vaksin  juga  tidak  tahan  terhadap pembekuan, bahkan dapat rusak secara  permanen  dalam  waktu  yang lebih singkat dibandingkan bila vaksin terpapar panas.
Berdasarkan sensitivitas terhadap suhu,  penggolongan  vaksin  adalah sebagai berikut:
a. Vaksin  sensitive  beku  (Freeze sensitive  =  FS),  adalah  golongan vaksin  yang  akan  rusak  terhadap suhu  dingin  dibawah  0°C  (beku) yaitu:  Hepatitis  B,  DPT,  DPT- HB, DT, TT.
b. Vaksin  sensitive  panas  (Heat Sensitive = HS), adalah golongan vaksin  yang  akan  rusak  terhadap paparan  panas  yang  berlebih yaitu: BCG, Polio, Campak. Pemantauan  suhu  vaksin  sangat penting  dalam  menetapkan  secara cepat  apakah  vaksin  masih  layak digunakan atau tidak. Untuk membantu  petugas  dalam  memantau suhu  penyimpanan  dan  pengiriman vaksin  ini,  ada  berbagai  alat  dengan indikator  yang  sangat  peka  seperti Vaccine Vial Monitor (VVM), Freeze watch  atau  Freezetag  serta  Time Temperatur Monitor (TTM).
Dengan menggunakan alat pantau ini,  dalam  berbagai  studi  diketahui bahwa  telah  terjadi  berbagai  kasus paparan  terhadap  suhu  beku  pada vaksin yang peka terhadap pembekuan seperti  Hepatitis  B,  DPT  dan  TT. Dengan adanya temuan ini maka telah dilakukan  penyesuaian  pengelolaan vaksin  untuk  mencegah  pembekuan vaksin.
6. Kontra Indikasi Pemberian Imunisasi Kontra  indikasi  dalam  pemberian imunisasi ada 3 yaitu:
(Atikah Proverawati, 2010) a. Analfilaksis atau reaksi hipersensitivitas (reaksi kontraindikasi yang terlalu sensitive)  yang  hebat  merupakan kontraindikasi  mutlak  terhadap dosis  vaksin  berikutnya.  Riwayat kejang demam dan panas lebih dari 38 o C  merupakan  kontraindikasi pemberian  DPT  atau  HB  1  dan campak.
b. Jangan  diberikan  vaksin  BCG kepada  bayi  yang  menunjukkan tanda-tanda  dan  gejala  AIDS,
sedangkan vaksin yang lain sebaiknya diberikan.
c. Jika Ibu sangat berkeberatan terhadap  pemberian imunisassi kepada  bayi  yang  sakit,  lebih  baik jangan  diberikan  vaksin,  tetapi mintalah  ibu  kembali  lagi  ketika bayi sudah sehat.
Penanganan bagi bayi yang mengalami    kondisi  sakit,  sebaiknya tetap diberikan imunisasi:
a. Pada  bayi  yang  mengalami  alergi atau  asma  imunisasi  masih  bias diberikan.  Kecuali  jika  alergi terhadap  komponen  khusus  dari vaksin yang diberikan.
b. Sakit ringan seperti infeksi saluran pernafasan  atau  diare  dengan  suhu dibawah 38,5 o C. c. Riwayat keluarga tentang peristiwa yang membahayakan setelah imunisasi.  Riwayat  yang  belum tentu  ini  membuat  keenganan  bagi ibu  untuk  memberikan  imunisasi pada  anaknya,akan  tetapi  hal  itu bukan masalah besar, jadi imunisasi masih tetap diberikan.
d. Pengobatan  antibiotic,  masih  bias dibarengi dengan pemberian imunisasi.
e. Dugaan  infeksi  HIV  atau  positif terinfeksi HIV dengan tidak menunjukkan tanda-tanda dan gejala  AIDS,  jika  menunjukkan tanda-tanda  dan  gejala  AIDS kecuali  imunisasi  BCG,  imunisasi yang lain tetap berlaku.
f. Anak  diberi  ASI.  Bukan  masalah pemberian  ASI  jika  dibarengi dengan pemberian imunisasi.
g. Pemberian  imunisasi  juga  dapat dilakukan  pada  bayi  yang  sakit kronis,  seperti  penyakit  jantung kronis, paru-paru, ginjal atau liver.
h. Pada  penderita  Down’s  syndrome atau  pada  anak  dengan  kondisi saraf yang stabil seperti kelumpuhan  otak  yang  disebabkan karena  luka,  imunisasi  boleh  saja diberikan.
i. Bayi yang lahir sebelum  waktunya (prematur).
j. Sebelum atau pasca operasi.
k. Kurang gizi.
l. Riwayat sakit kuning pada kelahiran.
7. Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan
Imunisasi (PD3I)
(Anik Maryunani, 2010) a. Penyakit TBC Penyakit TBC sangat menular  dan  menyerang  semua umur. Banyak terdapat pada masyarakat dengan ekonomi rendah,  kurang  gizi  dan  pada daerah  perumahan  padat.  Ditandai dengan :
a) Batuk  lebih  dari  2  minggu, dahak dapat bercampur darah.
b) Nafsu  makan  menurun,  BB menurun.
c) Berkeringat malam
tanpa aktifitas.
*  Tes  Mantoux  :  untuk  menguji apakah  pernah  terinfeksi  kuma
TBC.
b. Penyakit Difteri Difteri  merupakan  penyakit
menular,  teutama  menyerang  anak kecil. Ditandai dengan : 1) Leher bengkak, terbentuk selaput putih kelabu dikerongkongan  dan  hidung sehingga menyumbat jalan napas.
2) Anak  gelisah  karena  sesak napas yang makin berat.
3) Anak tekak dan amandel membengkak dan merah.
c. Penyakit  Batuk  Rejan  /  Batuk Seratus Hari Batuk  Rejan  adalah  penyakit menular  yang  menyerang  anak- anak. Ditandai dengan:
1) Diawali  batuk  pilek  biasa yang  berlangsung  sekitar  7  - 14  hari.  Kemudian  diikuti batuk  hebat  yaitu  lebih  keras dan  menyambung  terus  10  - 30  kali  disertai  tarikan  napas dan berbunyi, kemudian muntah,  muka  merah  sampai biru dan mata berair. 2) Batuk batuk berlangsung beberapa  minggu  kemudian berkurang.  Penyakit  ini  dapat menyebabkan  radang  apru- paru  dan  terjadi  kerusakan otak sehingga dapat menyebabkan  kejang,  pingsan sampai terjadi kematian. d. Penyakit Tetanus Penyakit  Tetanus  menyerang
semua  umur,  yang  menyebabkan masalah  yang  cukup  besar  di
Indonesia  karena  banayk  bai  yang
baru  lahir  mati  akibat  penyakit tersebut.
Ditandai dengan :
1) Kejang / kaku seluruh tubuh.
2) Mulut  kaku  dan  sukar  dibuka, punggung kaku dan melengkung. 3) Kejang dirasakan sangat sakit.
4) Pada  bayi  yang  baru  lahir  (5- 28 hari) mendadak tidak dapat menetek karena mulutnya
kaku  dan  mencucu  seperti mulut ikan. e. Penyakit Polimielitis Polimielitis sanagt cepat menular  di  daerah  perumahan padat  dan  lingkungan  kumuh.
Ditandai dengan :
1) Anak  rewel,  panas  dan  batuk, dua hari kemudian leher kaku, sakit  kepala,  otot  badan  dan kaki terasa kaku.
2) Lumpuh anggota badan tetapi biasanya  hanya  satu  sisi. Penyakit  ini  dapat  menyerang otot  pernapasan  dan  otot menelan yang dapat menyebabkan kematian. f. Penyakit Campak Penyakit  ini  sangat  menular
dan  menyerang  hampir  semua bayi. Tanda-tanda campak :
1) Badan  panas,  batuk,  pilek, mata merah dan berair.
2) Mulut  dan  bibir  kering  serta merah.
3) Beberapa hari kemudian keluar  bercak-bercak  di  kulit dimulai  di  belakang  telinga,
leher  muka,  dahi  dan  seluruh tubuh.  Akibat  lanjut  dari penyakit  ini  adalah  radang telinga sampai tuli,radang mata  sampai  terjadi  kebutaan,
diare dan menyebabkan radang  paru-paru  serta  radang otak  yang dapat menyebabkan kematian.
g. Hepatitis Virus B Penyakit  ini  adalah  penyakit menular  yang  menyerang  semua umur.Tanda-tanda :
1) Mual,  muntah  serta  nafsu makan menurun.
2) Nyeri  sendi,  nyeri  kepala  dan badan panas.
8. Keadaan-Keadaan Yang Timbul Setelah Imunisasi Keadaan-keadaan  yang  timbul setelah imunisasi berbeda pada masing-masing imunisasi, seperti yang diuraikan di bawah ini.
a. BCG, dua minggu setelah imunisasi  terjadi  pembengkakan kecil  dan  merah  di  tempat suntikan,  seterusnya  timbul  bisul kecil dan menjadi luka parut. b. DPT,  umumnya  bayi  menderita panas sore hari setelah mendapatkan  imunisasi,  tetapi akan  turun  dalam  1  -  2  hari.  Di tempat suntikan merah dan bengkak  serta  sakit,  walaupun demikian  tidak  berbahaya  dan akan sembuh sendiri.
c. Campak,  panas  dan  umumnya disertai kemerahan  yang timbul 4 - 10 hari setelah penyuntikan.
(Atikah Proverawati, 2010)
9. Keberhasilan Imunisasi Tidak semua anak yang diimunisasi  terbebas  dari  serangan penyakit.  Semua  bergantung  pada tingkat  keberhasilan  imunisasi  yang dilakukan. Begitu pula, waktu perlindungan yang terjadi pun bervariasi.  Ada  anak  yang  terlindungi dalam  waktu  yang  lama,  ada  pula yang  terlindungi  hanya  sebentar  saja. Keberhasilan  imunisasi  tergantung pada beberapa faktor :
a. Waktu pemberian Vaksin yang diberikan ketika anak masih memiliki kadar
antibodi  dari  ibunya  yang  masih tinggi  akan  memberikan  hasil yang  kurang  memuaskan.  Untuk waktu  pemberian  yang  efektif pada  setiap  imunisasi  berbeda- beda  dan  dapat  dilihat  jadwal imunisais  (National  Health  and
Medical Research Council, 2009). b. Kematangan imunologik Pada  bayi  belum  memiliki fungsi imun yang matang sehingga  akan  memberikan  hasil yangbkurang efektif dibandingkan pada anak. Individu dengan status imun rendah, seperti  pasien  yang  mendapat pengobatan  imunosupresan  atau sedang  mengalami  infeksi  , maka akan
memepengaruhi
keberhasilan imunisasi, contohnya  pada  pasien  Human Immunodeficiency  Virus  (HIV) dan  penggunaan  kortikosteroid jangka  panjang  pada  penderita penyakit  kronis  (Abdul  dkk,
2010). c. Keadaan gizi Gizi yang kurang menyebabkan  kemampuan  sistem imun  lemah.  Meskipun  kadar imunoglobin normal atau meningkat,  namun  tidak  mampu mengikat  antigen  dengan  baik karena  kekurangan  asam  amino yang dibutuhkan dalam pembentukan  antibodi  (National Health  and  Medical  Research
Council,  2009  dan  American
Academy of Pediatric, 2009).
d. Cara pemberian vaksin Cara  pemberian  memberikan
respons  yang  timbul.  Vaksin polio  oral  (lewat  mulut)  akan menimbulkan  imunitas  lokal  dan sistemik.  Sedangkan  vaksin  polio parenteral  (disuntikkan)  hanya memberikan  kekebalan  sistemik saja (National Health and Medical Research Council, 2009).
e. Dosis vaksin
Dosis  yang  terlalu  sedikit akan  menimbulkan  respon  imun yang  kurang  pula.  Dosis  yang terlalu tinggi
juga akan menghambat  sistem  kekebalan yang diharapkan (National Health and  Medical  Researcch  Council, 2009).
f. Frekuensi pemberian Jarak  pemberian  yang  telalu dekat,  pada  saat  kadar  antibodi masih  tinggi,  maka  antigen  yang masuk  segera  dinetralkan  oleh antibodi  tersebut  sehingga  tidak sempat merangsang sistem kekebalan  (National  Health  and
Medical  Research  Council,  2009 dan American Academy of Pediatric, 2009).
10. Kapan Imunisasi Tidak Boleh Diberikan Keadaan-keadaan  di  mana  imunisasi tidak dianjurkan :
a. BCG,  tidak  diberikan  pada  bayi yang  menderita  sakit  kulit  lama,
sedang  sakit  TBC  dan  panas tinggi.
b. DPT,  tidak  diberikan  bila  bayi sedang  sakit  parah,  panas  tinggi dan kejang.
c. Polio,  tidak  diberikan  bila  diare dan sakit parah.
d. Campak, tidak diberikan bila bayi sakit mendadak dan panas tinggi. (Soedjatmiko, 2009)
11. Perawatan  Yang  Diberikan  Setelah Imunisasi a. BCG,  luka  tidak  perlu  diobati tetapi bila luka besar dan bengkak di ketiak anjurkan ke puskesmas.
b. DPT,  bila  panas  berikan  obat penurun  panas  yang  diperoleh dari posyandu dan berikan kempres dingin.
c. Campak, bila timbul panas berikan  obat  yang  didapat  dari posyandu. (Siswojo, 2009).
C. Tinjauan  Umum  Mengenai  Peran  Ibu Dalam Imunisasi
Peningkatan  cakupan  imunisasi melalui  pendidikan  Ibu  telah  menjadi strategi  populer  di  berbagai  negara. Strategi  ini berasumsi bahwa  anak-anak tidak  akan  diimunisasi  secara  benar disebabkan Ibu tidak mendapat penjelasan  yang  baik  atau  karena memiliki  sikap  yang  buruk  tentang imunisasi.  Program  imunisasi  dapat berhasil  jika  ada  usaha  yang  sungguh- sungguh  dan  berkesinambungan  pada orang- orang yang memiliki pengetahuan  dan  komitmen  yang  tinggi terhadap imunisasi.
Jika  suatu  program  intervensi preventif seperti imunisasi ingin dijalankan secara serius
dalam menjawab  perubahan  pola  penyakit  dan persoalan  pada  anak  dan  remaja,  maka perbaikan  dalam  evaluasi  perilaku kesehatan
masyarakat sangat diperlukan. Strobino mengatakan bahwa banyak  literatur  yang  menghubungkan antara  faktor  Ibu  dengan  penggunaaan sarana kesehatan baik itu untuk tindakan pencegahan  atau  pengobatan  penyakit, namun  hanya  sedikit  penelitian  yang secara  khusus  mencari  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  Ibu  dengan imunisasi anak.
Cakupan  imunisasi  yang  rendah merupakan  persoalan  yang  kompleks. Bukan  hanya  karena  faktor  biaya,
karena  ternyata  vaksin  gratis  ternyata juga  tidak  menjadi  jaminan  bagi suksesnya imunisasi. Batas mengemukakan  hasil  penelitian  Becher yang mendapatkan bahwa ibu –ibu yang yang  anaknya  jarang  terserang  penyakit adalah  mereka  yang  lebih  sering memanfaatkan  sarana-sarana  kesehatan pencegahan.  Mereka  mengaku  bahwa dengan  memiliki  kepercayaan  yang tinggi  terhadap  sarana  pencegahan  dan melakukan  usaha  pencegahan  yang teratur, anak mereka dapat terhindar dari sakit.

## D. Kerangka konsep
Berdasarkan    uraian  diatas  maka dibuat kerangka konsep sebagai berikut:
Keterangan :
: Diteliti : Tidak diteliti Gambar 1.2 Kerangka Konsep

## METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian  dan Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian deskriptif   yaitu  suatu   metode penelitian yang  dilakukan  dengan    tujuan  utama untuk  membuat  gambaran  atau  deskriptif tentang  suatu  keaadaan  secara  objektif untuk mempelajari gambaran pengetahuan  Ibu  tentang  imunisasi  pada bayi  yang  dilakukan  dengan  pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi Populasi  merupakan  seluruh  subjek atau  objek  dengan  karakteristik tertentu  yang  akan  diteliti.  Bukan hanya  objek  atau  subjek  yang dipelajari saja tetapi seluruh karakteristik  atau  sifat  yang  dimiliki subjek  atau  objek  tersebut  (Alimul, A, 2009).
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  Ibu  yang  memiliki  bayi dengan umur 0-12 bulan yang datang membawa  anaknya  ke  Puskesmas
Batua Kota Makassar untuk diberikan  imunisasi  yaitu  sebanyak 413 orang.
2. Sampel
Sampel  merupakan  bagian  populasi  yang akan  teliti  atau  sebagian  jumlah  dari karakteristik  yang  dimiliki  oleh  populasi (Alimul, A, 2009).
Penggunaan  sampel  pada  penelitian  ini, peneliti  menggunakan  metode  accidental sampling  yaitu  suatu  teknik  pengambilan sampel  dengan  cara  semua  populasi  yang ada  pada  saat  dilakukannya  penelitian dijadikan sebagai sampel.
Sampel  pada  penelitian  ini  sebanyak  40 0rang  yaitu  Ibu  yang  memiliki  anak  umur 0-12  bulan  yang  datang  ke  Puskesmas Batua  untuk mendapatkan imunisasi. Kriteria sampel adalah sebagai berikut:
a. Kriteria Inklusi :
1. Keluarga  memiliki  kartu  KMS (kartu menuju sehat).
2. Keluarga  memiliki  tempat tinggal tetap.
3. Ibu  yang  siap  untuk  mengisi kuesioner
b. Kriteria Eksklusi :
1. Ibu  yang  menolak  menjadi responden.
2. Ibu  tidak  memiliki  tempat tiggal tetap
C. Defenisi Operasional Penelitian Pengetahuan tentang imunisasi adalah pengetahuan ibu tentang pengertian imunisasi,  manfaat, jenis-jenis vaksin,  jarak  pemberian  vaksin,  berapa kali pemberian  vaksin, tempat pemberian

## Pengetahuan Ibu

## Kepercayaan
Status Imunisasi Anak
Lengkap/tidak Lengkap Perilaku Ibu Jarak rumah ke tempat pelayanan imunisasi
imunisasi,  penyakit  yang  ingin  dicegah, reaksi  samping  yang  timbul,  imunisasi simultan, dan imunisasi ulangan. Kriteria Objektif
a. Tingkat  pengetahuan  baik  bila  skor atau nilai 76-100%.
b. Tingkat pengetahuan cukup bila skor atau nilai 56-75%.
c. Tingkat  pengetahuan  kurang  bila skor atau nilai < 56%. (Nursalam, 2009).
D. Cara Pengumpulan Data Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini menggunakan alat ukur angket/ kuesioner.  Angket/kuesioner  adalah  alat ukur  yang  digunakan  oleh  peneliti  untuk mengetahui data mengenai tingkat pendidikan dan pengetahuan Ibu.
Data  yang  di  kumpulkan  merupakan data  primer  yang  dilakukan  dengan  cara mengisi  angket  yang  di  berikan  kepada responden. Data primer diperoleh dengan menggunakan  tehnik  wawancara  secara terpimpin  (kuesioner),  hal  ini  dilakukan untuk  memvaliditas  data  yang  diperoleh sehingga keabsahannya lebih bisa dipertanggung jawabkan.
E. Analisa  Data Teknik  analisis  data  yang  digunakan adalah sebagai berikut :
1) Editing
Proses pengeditan dilakukan setelah data  berupa  angket/  kuosioner terkumpul  dan  dilakukan  dengan memeriksa kelengkapan data, kesinambungan  dan  keseragaman data. 2) Koding Pengkodean dilakukan untuk mempermudah  dalam  mengolah data  dengan  memberi  nomor  pada setiap  score  yang  diperoleh  dari responden. 3) Tabulasi data Pengolahan data dengan memasukkan data yang telah di edit dan  di  koding  dalam  suatu  tebel menurut  sifat-sifat  yang  di  miliki sesuai  dengan  tujuan  penelitian. Tabulasi di lakukan untuk memudahkan  dalam  pengolahan data.    Selanjutnya  data  di  analisis dengan menggunakan SPSS 16,0.
F. Etika Penelitian Etika penelitian bertujuan untuk melindungi hak-hak subjek dalam  semua disiplin  ilmu  sesuai  harus  dilindungi
dengan  baik,  jika  subjek  sangat  rentan (seperti  hanya  klien)  penelitian  harus menjelaskan  bagaimana  hak-hak  subjek akan dilindungi.
1. Informed Concent Informed concent (lembar persetujuan)  subjektif  penelitian yaitu  menjaga  kerahasiaan  dan keanoniman.  Dalam  penelitian  ini ditandatangani  pasien  atau  keluarga sebelumnya  peneliti  menjelaskan maksud  dan  tujuan  penelitian  yang dilakukan,  serta  dampak yang mungkin terjadi selama dan sesudah pengumpulan data. Saat  pasien atau keluarga  responden  menolak  untuk diteliti maka peneliti tidak memaksa dan tetap menghormatinya.
2. Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak mencamtumkan  nama  responden dalam  pengolahan  data  penelitian.
Peneliti hanya menggunakan inisian responden pada lembar observasi.
3. Confidentiality
Informasi  yang  diberikan  oleh responden serta semua data
terkumpul  dijamin  kerahasiaanya oleh peneliti.

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Wilayah Kerja  Puskesmas  Batua  Kota  Makassar . Penelitian  mengenai  Gambaran  Tingkat Pengetahuan  Ibu  tentang  Imunisasi  Pada Bayi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua Kota  Makassar .  Data  diperoleh  melalui kuisioner yang dibagikan kepada
responden  untuk  menilai  pengetahuan  Ibu tentang  imunisasi pada bayi. Sampel  penelitian  secara  keseluruhan yang diperoleh ketika penelitian dilaksanakan  sebanyak  40  responden dengan  accidental  sampling.  Penelitian merupakan penelitian deskriptif.
Setelah  dilakukan  pengumpulan  data, selanjutnya  dilakukan  pengolahan  data dengan  cara  editing,  coding,  dan  tabulasi data.  Untuk  memperoleh  hasil  penelitian ini  data  diolah  menggunakan  SPSS  16.0 dan  kemudian  disajikan  dalam  bentuk tabel  distribusi  frekuensi  dan  narasi  yang meliputi  karakteristik  responden  (umur, pendidikan,  pekerjaan,  dan  alamat)  dan variabel yang diteliti (pengetahuan). Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data penelitian yang disajikan sebagai berikut:
1. Data Demografi Responden
a. Distribusi  karakteristik  responden menurut  umur  di Wilayah  Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar.
Tabel 4.1
Distribusi  Karakteristik  Responden  Menurut Umur di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar
Berdasarkan  tabel  4.1  data  karakteristik responden  menurut  umur  diketahui  jumlah responden  40  orang  yang  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  berumur  antara  20- 29  tahun  yaitu  18  (45%)  responden,  30-39 tahun  yaitu  18  (45%)  responden,  selebihnya berumur  40-49  tahun  sebanyak  4  (10%) responden. b. Distribusi
karakteristik responden
berdasarkan  tingkat  pendidikan  di Wilayah
Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar .
Tabel 4.2 Distribusi  Karakteristik  Responden  Menurut Pendidikandi Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua
Kota Makassar Pendidikan Frekuensi (F) Presentase (%) SD 1 2,5 SMP 1 2,5 SMA 34 85 D3/S1 4 10 Total 40 100 Sumber : Data Primer 2017 Berdasarkan  tabel  4.2  diatas  dapat diketahui  bahwa  dari  40  responden,  terdapat  1 (2,5%) responden  yang pendidikan terakhirnya sampai  Sekolah  Dasar,  1  (2,5%)  responden yang  pendidikan  terakhirnya  sampai  Sekolah Lanjut Tingkat Pertama, 34 (85,0%) responden yang  sampai  Sekolah  Menengah  Atas,  dan  4 (10,0%) responden yang sampai D3/Sarjana.
c. Distribusi  karakteristik  responden  menurut jenis pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Responden Menurut
Pekerjaan di Wilayah Kerja Puskesmas Batua
Kota Makassar Jenis Pekerjaan Frekuensi (f) Presentase (%) IRT 30 75 Pegawai swasta 5 12,5 PNS 1 2,5 Wiraswasta 4 10 Total 40 100
Sumber : Data Primer, 2017
Dari tabel 4.3 diatas dapat diketahui bahwa dari 40  responden,  terdapat  30  (75,0%)  responden yang  bekerja  sebagai  Ibu  Rumah  Tangga,  5 (12,5%)  responden  yang  bekerja  sebagai Pegawai  Swasta,  1  (2,5%)  responden  yang bekerja sebagai PNS, dan 4 (10,0%) responden yang bekerja sebagi wiraswasta
2. Variabel yang diteliti a. Pengetahuan Ibu
Tabel 4.4
Distribusi  Pengetahuan  Responden  Mengenai Imunisasi  Pada  Bayi  Di Wilayah  Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar Pengetahuan Jumlah respo nden Presentase (%) Baik 8 20 Cukup 25 62,5 Kurang 7 17,5 Total 40 100 Sumber : Data primer, 2017 Dari  tabel  4.4  menunjukkan  bahwa  8 responden (20%) memiliki pengetahuan tentang  Imunisasi  yang  Baik,  25  responden (62,5%)  yang  memiliki  pengetahuan  yang Cukup  dan  7  responden  (17,5%)  memiliki pengetahuan yang kurang mengenai Imunisasi.

## B. PEMBAHASAN
Setelah dilakukan pengumpulan,
pengolahan,  dan  penyajian  data,  maka peneliti akan melakukan pembahasan hasil penelitian  bertujuan  untuk  mendapatkan gambaran pengetahuan Ibu tentang imunisasi  pada  bayi  di Wilayah  Kerja Puskesmas Batua Kota Makassar. Berdasarkan analisis deskriptif menunjukkan  bahwa  dari  40  responden,
secara keseluruhan responden yang memiliki  pengetahuan  dengan  kategori cukup  sebanyak  25  responden  (62,5%), yang memiliki pengetahuan dengan kategori  baik  sebanyak  8  responden (20,0%),  dan  yang  memiliki  kategori pengetahuan kurang sebanyak 7 responden (17,5%).
Dalam  penelitian  ini  sebagian  besar responden  mempunyai  wawasan  yang cukup  baik  tentang  imunisasi  yaitu
sebanyak  62,5%  (25  responden).  Hal  ini disebabkan karena sebagian besar responden  memilikin  tingkat  pendidikan sampai  Sekolah  Menengah  Atas  yaitu  34 responden  (85%).  Hanya  4  responden (10%) dengan tingkat pendidikan D3/Sarjana.  Hal  tersebut  sesuai  dengan pendapat Notoadmojo, 2010 bahwa semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang  maka  makin  mudah  dalam menerima  informasi,  sehingga  semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki.
Sebaliknya,  pendidikan  yang  kurang  akan menghambat pengembangan
sikap
seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru dikenal. Tingkat
pendidikan juga merupakan salah satu factor yang mempengaruhi  persepsi  seseorang  untuk lebih menerima ide-ide dan teknologi baru. Dari  hasil  penelitian  tersebut  dapat diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan  responden  diperoleh  melalui pengalaman pribadi, saudara atau keluarga,  teman,  artikel  ataupun  melalui penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan. Jadi dapat simpulkan bahwa pendidikan  merupakan  salah  satu  factor yang  mempengaruhi  tingkat  pengetahuan seseorang    karena    semakin  tinggi  tingkat pendidikan seseorang maka semakin banyak  pula  pengetahuan  yang  dimiliki terhadap  imunisasi.  Sebaliknya,  semakin rendah pendidikan seseorang maka semakin  sedikit  pula  pengetahuan  yang dimiliki oleh orang tersebut. Selain  itu,  lingkungan  tempat  tinggal seseorang  juga  merupakan  salah  satu factor yang mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang. Lingkungan adalah  seluruh  kondisi  yang  ada  disekitar manusia  dan  pengaruhnya  yang  dapat mempengaruhi perkembangan
dan perilaku  orang  atau  kelompok.  Seseorang yang  hidup  dalam  lingkungan  yang berfikir  luas  maka  pengetahuannya  akan lebih  baik  daripada  orang  yang  hidup dilingkungan yang berfikir sempit.
Sosial  budaya  juga  merupakan  salah satu  factor  yang  mempengaruhi  tingkat pengetahuan  seseorang.  Social  budaya  ini mencakup  adat  istiadat  yang  dimiliki dalam  masyarakat.  Sistem  social  budaya yang ada dimasyarakat dapat mempengaruhi    sikap  dalam  menerima informasi.  Seseorang  yang  memiliki  adat istiadat yang masih kental akan sulit untuk menerima  informasi  atau  bahkan  menolak
informasi  tersebut.  Selain  itu,  kurangnya pemahaman  yang  baik  dari  Ibu  terhadap efek smaping dari imunisasi akan menyebabkan  Ibu  mengurungkan  niatnya untuk memberikan imunisasi pada anaknya.  Oleh  karena  itu  peran  petugas kesehatan sangat penting untuk meluruskan  persepsi  yang  salah  yang berkembang dalam masyarakat dan membuka wawasan / pengetahuan masyarakat terhadap imunisasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan

## Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Batua  Kota Makassar disimpulkan bahwa :
Dari  40  reponden  menunjukkan  bahwa  8 responden  (20%)  memiliki  pengetahuan tentang Imunisasi yang Baik, 25 responden (62,5%)  yang  memiliki  pengetahuan  yang Cukup  dan  7  responden  (17,5%)  memiliki pengetahuan yang kurang mengenai
Imunisasi.
B. Saran 1. Diharapkan  kepada  pemerintah  untuk lebih aktif lagi dalam mensosialisasikan mengenai pentingnya imunisasi pada bayi. 2. Diharapkan  kepada  pihak  puskesmas dapat  membuat  program  yang  lebih bersifat promotif dan preventif terhadapa  hal-hal  yang  berkaitan dengan  program  imunisasi  pada  bayi serta  dapat  memberikan  informasi lebih kepada masyarakat agar masyarakat  mengetahui  lebih  banyak tentang imunisasi..
3. Diharapkan kepada peneliti berikutnya untuk  melakukan  penelitian  lanjutan mengenai gambaran yang
mempengaruhi tingkat pemberian imunisasi selain pengetahuan.

## DAFTAR PUSTAKA
Agloocon. 2009. Pengertian Imunisasi (online),
di- http://www.harry- arudam.blogspot.com .  Diakses  02  juli 2017.
Anas.K.,  2012 .  Jenis-jenis  Vaksin  dalam Program (online), di- http://www.khairul-anas.blogspot.com . Diakses 08 juli 2017. Aiziz Alimul, Hidayat., 2006. Pengantar Ilmu keperawatan  Anak .              Salemba Medika: Jakarta. Atikah,P.,  dan  Citra  Setyo  D.,  A.,  2009. Imunisasi dan Vaksinasi . Nusa
Medika: Purwokerto. Dinas  Kesehatan  RI.  2008. Perjalanan Menuju Indonesia Sehat 2010.
Penerbit  Departemen  Kesehatan  RI:
Jakarta.
Maryunani,  A.,  2010. Ilmu  Kesehatan  Anak Dalam  Kebidanan .  Trans  Info  Media: Jakarta. Muhammad.  A.,  2008. Pengetahuan,  Sikap, dan  Perilaku  Ibu  bekerja          dan  ibu tidak bekerja tentang imunisasi . Medan. National Health and Medical Research
Council. National Immmunisation Program: the Australian Immunisation . Edisi ke-9.
Commenwealth of Australia: 2008. Notoatmodjo,  S.  2007. Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:      Rineka Cipta. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010 .  Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nursalam,  (2008)  . Konsep  dan  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Rukiyah, danYulianti. 2010 . Asuhan
Neonatus, Bayi dan anak Balita . Trans Info Media: Jakarta. Soedjatmiko. 2009 .
Imunisasi untuk mencegah
penyakit berbahaya (Online),  di- http://www.imunisasi.com . Diakses 02 juli 2017. Siswojo,L.,  209. Sosio  Antropologi Imunisasi . Diakses 30 juni 2017.