Vol.17, No.2, 2024, Hal. 132-141 EISSN: 2615-6954 DOI: 10.20884/1.mandala.2024.17.2.12213

## INFEKSI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS PADA ANAK USIA SEKOLAH DASAR: PERILAKU JAJAN DAN PERILAKU HIGIENE

## INFECTIONS OF SOIL TRANSMITTED HELMINTHS IN PRIMARY SCHOOL AGE CHILDREN: SNACKING AND HYGIENE BEHAVIOUR
Octavia Permata Sari 1* , Lieza Dwianasari Susiawan 1 , Sindhu Wisesa 2 , Ika Murti
Harini 3 , Setiawati 4
1 Departemen Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jln. Dr. Gumbreg No. 1, Purwokerto
2 Departemen Anatomi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jln. Dr. Gumbreg No. 1, Purwokerto
3 Departemen Histologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jln. Dr. Gumbreg No. 1, Purwokerto
4 Departemen Farmakologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman, Jln. Dr. Gumbreg No. 1, Purwokerto

## ABSTRAK
Soil Transmitted Helminths (STH)  merupakan  kelompok  parasit  nematoda  yang dalam  siklus  hidupnya  melalui  tanah.  STH  dapat  menginfeksi  sistem  digestif  dan menimbulkan kerugian bagi manusia. Salah satu faktor risiko STH adalah perilaku jajan dan perilaku higiene yang masih kurang pada anak usia sekolah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan perilaku jajan dan perilaku higiene dengan kejadian infeksi STH  pada  siswa  SDN  Ciberem  Kecamatan  Sumbang  Kabupaten  Banyumas. Penelitian ini  merupakan  penelitian  observasional  analitik  dengan  desain cross-sectional dan dilakukan dengan cara purposive sampling . Populasi penelitian ini adalah siswa kelas 1-
5 SDN Ciberem dengan jumlah sampel 96 siswa. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan pemeriksaan feses di Laboratorium Parasitologi FK Unsoed menggunakan metode kualitatif. Data yang diperoleh dianalisis  menggunakan Fisher’s Exact Test . Pada penelitian ini didapatkan 5 siswa (5,2%) terinfeksi STH jenis Trichuris trichiura . Uji Fisher’s Exact menunjukkan hubungan yang signifikan pada infeksi STH dengan kebiasaan mencuci tangan (p = 0,037), kondisi jajan yang disajikan terbuka (p = 0,026),  dan  banyak  lalat  di  sekitar  jajanan  (p  =  0,031),  akan  tetapi  tidak  memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  kebiasaan  menggunakan  alas  kaki  (p  =  1,000), kebiasaan  memotong  kuku  (p  =  0,256),  dan  frekuensi  jajan  (p  =  0,333).  Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  kebiasaan  mencuci  tangan,  membeli  jajanan  terbuka dan jajanan yang disekitarnya banyak lalat dengan kejadian infeksi STH.
Kata kunci : STH, SD, perilaku jajan, perilaku higiene, mencuci tangan

## ABSTRACT
Soil  Transmitted  Helminths  (STH)  are  a  group  of  parasitic  nematodes  that  pass through the soil in their life cycle. STH can infect the digestive system and cause harm to humans. One of the risk factors for STH is snacking behavior and poor hygiene behavior in school-aged  children.  This  study  aims  to  determine  the  relationship  between  snacking behavior  and  hygiene  behavior  with  the  incidence  of  STH  infection  in  students  at  SDN Ciberem,  Sumbang  District,  Banyumas  Regency.  This  research  is  an  analytical observational  study  with  a  cross-sectional  design  and  was  carried  out  using  purposive sampling. The population of this study were students in grades 1-5 at SDN Ciberem with a sample size of 96 students. Data collection was carried out using questionnaires and fecal examination  at  the  FK  Unsoed  Parasitology  Laboratory  using  qualitative  methods.  The data  obtained  were  analyzed  using  Fisher's  Exact  Test.  In  this  study,  it  was  found  that 5 students  (5.2%)  were  infected  with  Trichuris  trichiura  type  STH.  The  Fisher's  Exact  test showed  a  significant  relationship  between  STH  infection  with  hand  washing  habits  (p  = 0.037), the condition of the snacks being served open (p = 0.026), and lots of flies around the  snacks  (p  =  0.031),  but  there  was  no  significant  relationship  with  the  habit  of  using footwear (p = 1.000), the habit of cutting nails (p = 0.256), and the frequency of snacks (p =  0.333).  There  is  a  significant  relationship  between  the  habit  of  washing  hands, buying open snacks and snacks with lots of flies around them and the incidence of STH infection.
Key words: STH, SD, snacking behavior, hygiene behavior, washing hands
Penulis korespondesi:
Octavia Permata Sari Departemen Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman Jln. Dr. Gumbreg No.1 Purwokerto Email:octavia.sari@unsoed.ac.id

## PENDAHULUAN
Soil  Transmitted  Helminths (STH)  adalah  sekumpulan  organisme  parasit  yang dapat  menyebabkan  gangguan  dan  penyakit  pada  manusia.  STH  termasuk  dalam  parasit yang  seringnya  menyebabkan  kelainan  di  sistem  digestif.  Parasit  yang  termasuk  dalam jenis  STH  yakni Ascaris  lumbricoides,  Trichuris  trichiura,  Ancylostoma  duodenale, Necator  americanus, dan Strongyloides  stercoralis .  Parasit  ini  masuk  ke  dalam  tubuh manusia  dalam  bentuk  telur  atau  larva  yang  keluar  bersama  dengan  feses  manusia  yang telah terinfeksi sebelumnya. Telur atau larva ini kemudian mengkontaminasi tanah sekitar, dan akhirnya dapat menginfeksi manusia yang kontak dengan tanah tersebut ( (Loukas et al., 2021).
WHO  (2023)  menyebutkan  bahwa  angka  kejadian  infeksi  STH  bmencapai  1,5 miliar penduduk di dunia. Prevalensi infeksi STH di Indonesia menurut Peraturan Menteri Kesehatan  Nomor  15  tahun  2017  tentang  Penanggulangan  Cacingan  tergolong  masih
sangat  tinggi  bervariasi  antara  2,5%  hingga  62%  (Permenkes  RI,  2017).  Angka  penderita infeksi STH di berbagai negara didominasi oleh anak-anak dengan rentang usia 1-14 tahun dengan  persentase  sebesar  60%.  Persebaran  kasus  infeksi  STH  pada  anak  pra  sekolah diperkirakan  mencapai  lebih  dari  260  juta,  sedangkan  insidensi  pada  anak  usia  sekolah dengan  rentang  usia  6-12  tahun  mencapai  angka  654  juta  orang  (WHO,  2023). Pengetahuan  orang  tua  sangat  berperan  dalam  pengobatan  pada  anak  yang  mengalami kecacingan (Susiawan, L., et al ., 2024)
Perilaku  jajan  yang  buruk  merupakan  salah  satu  faktor  risiko  terjadinya  infeksi STH  pada  anak.  Riskesdas  tahun  2018  menyebutkan  bahwa  terdapat  26,1%  anak  yang berada  di  usia  sekolah  dasar  mempunyai  kebiasaan  tidak  sarapan  dan  memilih  untuk membeli  jajan  di  sekolah  (Riskesdas,  2018).  Kondisi  jajanan  yang  dijajakan  di  sekitar sekolah  umumnya  bervariasi  dari  yamg  sehat  hingga  tidak.  Beberapa  makanan  tampak dibiarkan  dalam  kondisi  terbuka  dan  tidak  memenuhi  standar  kebersihan.  Hal  ini  dapat mempengaruhi  higienitas  jajanan  dan  membuat  jajanan  terbuka  memiliki  risiko  terpapar oleh  lalat  yang  merupakan  agen  pembawa  telur  cacing  yang  dapat  menyebabkan  infeksi STH (Devriany, 2021).
Ciberem, merupakan salah satu desa yang terletak di Kabupaten Banyumas. Anak- anak yang tinggal di desa ini, mayoritas bersekolah di SD N ciberem. Hanya ada satu desa negri  di  wilayah  tersebut.  Anak  dengan  usia  sekolah  dasar  memiliki  risiko  lebih  tinggi untuk  kontak  dengan  tanah.  Di  usia  tersebut,  dunia  mereka  masih  didominasi  dengan bermain. Kebiasaan bermain ini yang kemudian meningkatkan risiko kontak dengan tanah jika  tidak  dibarengi  dengan  kebiasaan  perilaku  higiene  yang  baik.  Anak  yang  terinfeksi kecacingan  tidak  semuanya  memberi  gejala  klinis  yang  spesifik.  Namun  infeksi kecacingan  pada  anak  dapat  berpengaruh  terhadap  nutrisi  dan  status  gizi  yang  akhirnya berdampak  pada  pertumbuhan  fisik  dan  perkembangan anak.  Berdasarkan  hasil  observasi pada  SDN  Ciberem,  mayoritas  siswa  membeli  jajanan  di  kantin  sekolah  dan  halaman samping. Kantin tersebut terletak di sudut sekolah dekat dengan toilet siswa. Jajanan yang dijual  berupa  kemasan  dan  gorengan  tanpa  penutup.  Sedangkan,  pada  halaman  samping SDN  Ciberem  banyak  pedagang  menjual  jajanan  secara  terbuka  sehingga  dilakukan penelitian terkait perilaku jajan dan perilaku higiene sebagai faktor risiko kecacingan

## METODE PENELITIAN

## Alat dan bahan
Pemeriksaan  telur  cacing  STH  dilakukan  di  Laboratorium  Parasitologi  Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman dengan metode kualitatif yakni metode apung. Alat  yang  dibutuhkan  :  Mikroskop,  object  glass,  cover  glass,  gelas  beaker,  batang pengaduk,  penyaring,  tabung  reaksi,  rak  tabung  reaksi,  pipet  tetes,  baki  alas,  pot penyimpan  feses,  stik  kayu.  Bahan  yang  dibutuhkan  pada  penelitian  ini  adalah  feses  dan Larutan NaCl jenuh (33%) yang dibuat dari campuran garam Pro Analis dan Aquadest.
Sebanyak  10  gram  feses  dilarutkan  dengan  40  ml  NaCl  33%  dalam  gelas  beaker lalu  diaduk  sampai  menjadi  suspensi  yang  homogen.  Selanjutnya  larutan  disaring  untuk memisahkan larutan  dari  serat  kasar.  Larutan  hasil  saringan  kemudian  dituang  dalam  dua tabung  reaksi  hingga  membentuk  meniskus  cembung  dan  ditunggu  selama  15 menit  agar telur  mengapung  ke  atas.  Gelas  penutup  selanjutnya  diletakkan  pada  permukaan  tabung reaksi  dan  diletakkan  pada  gelas  objek.  Preparat  diamati  di  bawah  mikroskop  dengan perbesaran objektif x okuler 10x10.

## Jalannya Penelitian
Subjek  penelitian  adalah  siswa  sekolah  dasar  di  Sekolah  Dasar  Negeri  Ciberem Kecamatan  Sumbang  Kabupaten  Banyumas  mulai  dari  kelas  I  sampai  dengan  kelas  V. Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik convenient sampling dimana seluruh siswa yang hadir pada hari tersebut diikutkan diikutkan menjadi subjek penelitian. Sebanyak 96 siswa menjadi subjek penelitian yang berasal dari perwakilan kelas I, II, III, IV, V, dan V. Tidak ada subjek yang dieksklusikan atau drop out.
Penelitian ini mencari hubungan faktor perilaku personal higiene dan perilaku jajan dengan kejadian STH pada siswa sekolah dasar, yang meliputi: kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan memotong kuku, penggunaan alas kaki, frekeuensi jajan, dan pemilihan kondisi jajanan. Penggalian informasi dilakukan oleh tim peneliti dengan menyebarkan kuesioner dengan bantuan panduan untuk mengisi kuesioner.
Pengambilan sampel feses dilakukan oleh orang tua masing-masing siswa di rumah sesuai  dengan  panduan  yang  diberikan  tim  peneliti.  Feses  diambil  dengan  stik  kayu  dan dimasukkan  dalam  pot  feses  yang  diberi  label  nama,  usia  dan  kelas.  Feses  diambil  pada pagi hari dan tidak bercampur dengan air kloset maupun urin. Setelah diambil dengan stik kayu, feses dimasukkan dalam pot feses dan ditutup rapat.

## Analisis data
Studi  yang  dilakukan  merupakan  penelitian  observasional  dengan  pendekatan potong  lintang.  Uji  statistik  antara  data  hasil  pemeriksaan  STH  dan  data  hasil  kuesioner menggunakan  uji  Fisher’s  Exact.  Desain  studi  ini  telah  disetujui  oleh  Komisi  Etik Penelitian Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal Soedirman dengan nomor referensi 113/KEPK/PE/VIII/2023 pada tanggal 23 Agustus 2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  dari  penelitian  ini,  didapatkan  data  mengenai  karakteristik  subjek  penelitian dan kejadian infeksi STH yang tertulis pada tabel 1 berikut :
Tabel 1. Karakteristik subjek penelitian dan kejadian infeksi STH
Karakteristik subjek Jumlah (n = 96) Persentase Jenis Kelamin Laki-laki 46 47,9 % Perempuan 50 52,1 % Infeksi STH (+) 5 5,2 % Cacing gelang ( Ascaris lumbricoides) 0 0 % Cacing tambang ( Ancylostoma duodenale dan Necator americanus) 0 0 % Cacing cambuk ( Trichuris trichiura ) 5 5,2 % Infeksi STH (-) 91 94,8 % 135
Karakteristik subjek penelitian menunjukkan jumlah subjek penelitian berdasarkan jenis  kelamin  mempiliki  komponen  yang  berimbang,  yaitu  sejumlah  46  anak  laki-laki (47,9%)  dan  50  anak  perempuan  (52,1%).  Hasil  pemeriksaan  feses  terhadap  keberadaan telur cacing  didapatkan  positif  pada  5  subjek  (5,2%)  dan  negatif  pada  91  subjek  (94,8%) (tabel 1). Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat 5 siswa yang terinfeksi STH 3 anak  dengan  jenis  kelamin  laki-laki  dan  2  anak  dengan  jenis  kelamin  perempuan. Lailatusyifa (2022) menyebutkan infeksi STH lebih banyak ditemukan pada anak laki-laki. Hal  ini  dapat  dikarenakan  anak  laki-laki  memiliki  kebiasaan  bermain  yang  membuat mereka  kontak  dengan  tanah  lebih  banyak  dibanding  dengan  perempuan.  Anak  sekolah usia  5-15  tahun  paling  banyak  terinfeksi  STH  karena  faktor personal  hygiene ,  sanitasi makanan dan lingkungan yang buruk (Weldesenbet et al., 2019).
Hasil  identifikasi  telur  cacing  pada  seluruh  sampel  menunjukkan  gambaran morfologi  telur  yang  berbentuk  seperti  tempayan,  terdapat  operculum  pada  kedua  kutub, dan  dinding  telur  tersusun  dari  dua  lapis,  dengan  lapisan  dalam  jernih,  lapisan  luar berwarna  kecokelatan  yang  menunjukkan  gambaran  dari  telur  cacing  cambuk  ( Trichuris trichiura )  (gambar  1).  Hal  tersebut  menunjukkan  dari  kelima  subjek  penelitian,  seluruh subjek terinfeksi oleh cacing cambuk ( Trichuris trichiura ).
Gambar  1.  Identifikasi  mikroskopis  telur  cacing  cambuk  ( Trichuris  trichiura )  pada  salah  satu sampel penelitian menggunakan metode apung pada perbesaran 10x10 (a) dan perbesaran 10x40
Seluruh  subjek  yang  positif  kecacingan  di  penelitian  ini  terinfeksi  oleh Trichuris trichiura. dapat  ditemukan  di  daerah  pedesaan  seperti  Desa  Ciberem  maupun  perkotaan dengan sanitasi yang kurang baik. Desa Ciberem merupakan salah satu desa yang memiliki suhu  21,4℃-30,9℃  yang  merupakan  suhu  optimum  perkembangan  cacing Trichuris trichiura (Indrayati & Tilawah, 2018). Infeksi cacing cambuk dikatakan lebih sulit diobati, sehingga  kasus  infeksi Trichuris  trichiura lebih  banyak  ditemukan  dibandingkan  infeksi STH lainnya (Annisa, et al. , 2017). Obat infeksi STH lini pertama yang direkomendasikan oleh  Kementerian  Kesehatan  Indonesia  saat  ini  adalah  albendazol  400  mg  dosis  tunggal. Dosis  tersebut  dapat  memberikan  efektivitas  pada  infeksi  cacing Ascariacis  lumbricoides dan  cacing  tambang.  Namun,  dosis  tunggal  albendazol  kurang  efektif  diberikan  pada infeksi cacing cambuk. Sungkar (2019) menyebutkan bahwa albendazol dengan pemberian tiga  dosis  memiliki  efektivitas  lebih  tinggi  dalam  pengobatan  trikuriasis  dibandingkan albendazol dosis tunggal.
Data  mengenai  perilaku  hygiene  siswa  dan  perilaku  jajan  siswa  tersaji  dalam gambar 2 berikut :
Gambar  2.    Persentase  perilaku  higiene  dan  jajan  pada  siswa.  (a)  Persentase  kebiasaan mencuci tangan, menggunakan alas kaki, dan memotong kuku pada siswa; (b) Persentase perilaku terkait dengan frekuensi jajan, membeli jajanan pada tempat terbuka, dan membeli jajanan pada tempat berlalat pada siswa; (n=96).
Berdasarkan  hasil  kuesioner  pada  penelitian  ini,  hampir  seluruh  siswa  telah melakukan  perilaku  higiene  dan  perilaku  jajan  yang  baik.  Dari  total  96  siswa,  kebiasaan mencuci tangan yang baik telah dilakukan pada 79 anak (82,3%), kebiasaan menggunakan alas  kaki  telah  dilakukan  pada  88  anak  (91,7%),  dan  kebiasaan  memotong  kuku  telah dilakukan  pada  77  anak  (82,2%).  Berdasarkan  perilaku  jajan  siswa,  sebanyak  73  anak (76,0%)  membeli  jajan  dengan  frekuensi  ≥2  kali  sehari,  81  anak  (84,4%)  tidak  membeli jajan  yang  terbuka,  dan  80  anak  (83,3%)  tidak  membeli  jajan  pada  tempat  yang  banyak lalat (gambar 2).
Uji Fisher’s  Exact dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  beberapa  faktor risiko  perilaku  hygiene  dan  perilaku  jajan  dengan  kejadian  infeksi  STH.  Pada  penelitian ini,  uji Fisher’s Exact menunjukkan  hubungan  yang  signifikan  pada  infeksi  STH  dengan kebiasaan  mencuci  tangan  (p  =  0,037),  kondisi  jajan  yang  disajikan  terbuka  (p  =  0,026), dan banyak lalat di sekitar jajanan (p = 0,031), akan tetapi tidak memiliki hubungan yang signifikan  dengan  kebiasaan  menggunakan  alas  kaki  (p  =  1,000),  kebiasaan  memotong kuku  (p  =  0,256),  dan  frekuensi  jajan  (p  =  0,333)  seperti  yang  terdapat  pada  tabel  2  dan tabel 3. Data responden mengenai perilaku higiene tertulis dalam tabel 2.
Tabel 2. Hubungan perilaku higiene dengan kejadian infeksi STH pada siswa
Parameter Infeksi STH Total p-Value Positif Negatif Kebiasaan mencuci tangan Baik 3 14 17 0,037*
Tidak baik 2 77 79 Total 5 91 96 Kebiasaan menggunakan alas kaki Baik 0 8 8 1,000 Tidak baik 5 83 88 Total 5 91 96 Kebiasaan memotong kuku Baik 2 17 19 0,256 Tidak baik 3 74 77 Total 5 91 96
*uji Fisher’s Exact signifikan (p<0,05)
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  96  anak,  17  anak  memiliki  kebiasaan  mencuci tangan tidak baik, 17,6% diantaranya terinfeksi STH. Dari seluruh responden, terdapat 79 anak  dengan  kebiasaan mencuci tangan  yang  baik,  dan  2,5%  diantaranya  terinfeksi  STH. Berdasarkan  hasil  uji  bivariat  dengan  uji  Fisher’s  Exact  diperoleh  nilai  p-value  0,037 (>0,05),  artinya  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  kebiasaan  mencuci  tangan dengan  infeksi Soil  Transmitted  Helminths .  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  Dewi  dan  Laksmi  (2017)  yang  menemukan  hubungan  signifikan  antara kebiasaan mencuci tangan yang baik dengan kejadian infeksi kecacingan.
Menurut Alfiani et al. (2018) kebiasaan mencuci tangan dengan tekhnik yang baik dapat mengurangi kemungkinan adanya telur cacing yang dapat mengkontaminasi tangan. Mencuci tangan yang baik dilakukan dengan menggunakan sabun antiseptik dan dilakukan dengan  air  yang  mengalir  sehingga  dapat  membersihkan  tangan  dengan  sempurna  dan menghilangkan  kontaminan  seperti  telur  cacing  (Farida  et  al.,  2019).  infeksi  kecacingan dapat  menyerang  manusia  jika  melakukan  cuci  tangan  dengan  cara  yang  tidak  benar, seperti  mencuci  tangan  <40  detik,  tidak  mengusap  sabun  ke  seluruh  bagian  permukaan tangan  dan  punggung  tangan,  serta  tidak  melakukan  6  langkah  mencuci  tangan  menurut WHO dengan baik (Lestari et al., 2022).
Data mengenai kebiasaan penggunaan alas kaki juga tersaji dalam tabel 2. Dari 96 responden, 8 anak diantaranya memiliki kebiasaan menggunakan alas kaki yang tidak baik, sedangkan 88 anak memiliki kebiasaan penggunaan alas kaki yang baik. Berdasarkan hasil uji  bivariat  dengan  uji Fisher’s Exact diperoleh  nilai p-value 1,000  (>0,05),  yang  artinya tidak terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  penggunaan  alas  kaki  dengan  infeksi Soil Transmitted  Helminths .  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Nugraha et al. (2019).
Kebiasaan  memotong  kuku  merupakan  salah  satu  perilaku  higiene  yang  diteliti pada penelitian ini. Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 96 anak, 19 anak memiliki kebiasaan memotong kuku yang tidak baik dan terdapat 77 anak memiliki kebiasaan memotong kuku yang sudah baik. Berdasarkan hasil uji bivariat dengan uji Fisher’s Exact diperoleh nilai p- value  0,256  (>0,05),  artinya  tidak  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  infeksi  STH dengan  kebiasaan  memotong  kuku.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Alfiani  et  al.  (2018)  dan  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh
Pradinata  et  al.  (2019).  Memotong  kuku  secara  teratur  dapat  menurunkan  risiko tertinggalnya telur cacing pada kuku tangan (Alfiani et al., 2018).
Selain  perilaku  higiene,  penelitian  ini  juga  mencari  informasi  mengenai  perilaku jajan pada anak Sekolah Dasar Negeri Ciberem. Data mengenai perilaku jajan terlihat pada tabel 3.
Tabel 3. Hubungan perilaku jajan dengan kejadian infeksi STH pada siswa
Parameter Infeksi STH Total p-Value Positif Negatif Frekuensi jajan ≥2 kali / hari 5 68 73 0,333 1x / hari 0 23 23 Total 5 91 96 Kondisi jajanan yang disajikan Terbuka 3 12 15 0,026* Tertutup 2 79 81 Total 5 91 96 Banyak lalat di sekitar jajanan Ada 3 13 16 0,031* Tidak ada 2 78 80 Total 5 91 96
*uji Fisher’s Exact signifikan (p<0,05)
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara  kejadian  infeksi  STH dengan  frekuensi  jajan.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Wulandari  (2015) yang  menunjukkan  bahwa  frekuensi  anak  jajan  per  harinya  tidak  berhubungan  dengan kejadian  infeksi  STH.  Hal  ini  mungkin  dapat  terjadi  karena  ada  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  kejadian  infeksi  STH.  Salah  satunya  adalah  kondisi  dan  kebersihan  jajan atau makanan yang dikonsumsi oleh responden. Berdasarkan kuesioner, meskipun hampir semua  siswa  memiliki  kebiasaan  membeli  jajan  dengan  frekuensi  ≥  2  kali  sehari  namun umumnya mereka membeli jajanan yang terbungkus dalam kemasan.
Dari penelitian ini, ditemukan bahwa terdapat 15 siswa (15,6%) memiliki kebiasaan membeli  jajanan  terbuka  dengan  3  siswa  diantaranya  positif  terinfeksi  STH.  Berdasarkan pengamatan yang dilakukan oleh peneliti di area sekolah, penjual jajan yang ada di sekitar sekolah disajikan dalam kondisi bervariasi antara terbuka dan juga tertutup. Makanan yang dijajakan  secara  terbuka  akan  meningkatkan  risiko  terkontaminasi  oleh  telur  cacing  STH baik  yang  terbawa  oleh  angin  atau  bahkan  vektor  seperti  lalat  atau  serangga  lain.  Hasil analisis  bivariat  menunjukkan  terdapat  hubungan  yang  bermakna  (p  =  0,026)  antara kebiasaan membeli jajanan terbuka dengan infeksi STH. Hasil ini sejalan dengan penelitian Fattah  (2020)  yang  melakukan  penelitian  pada  anak  usia  sekolah  dasar  di  Makassar  dan menemukan bahwa ada hubungan signifikan antara kejadian infeksi STH dengan kebiasaan membeli jajanan terbuka.
Terkait  dengan  kondisi  jajanan  yang  disekitarnya  banyak  lalat,  ditemukan  bahwa 16  siswa  (16,7%)  memiliki  kebiasaan  membeli  jajanan  yang  disekitarnya  banyak  lalat dengan  3  siswa  diantaranya  positif  terinfeksi  STH.  Hasil  kuesioner  menunjukkan
umumnya siswa membeli jajanan di kantin. Berdasarkan pengamatan, letak kantin berada di  sudut  sekolah  dan  di  samping  toilet  siswa.  Jenis jajanan  yang  dijual  dikantin  beraneka ragam,  beberapa  jajanan  disajikan  terbuka.  Lalat  merupakan  salah  satu  vektor  dalam penyebaran  telur  cacing.  Oleh  karena  itu,  makanan  yang  dihinggapi  lalat  kemungkinan besar  dapat  terkontaminasi  telur  cacing.  Hal  ini  merupakan  salah  satu  jalur  masuknya infeksi STH pada manusia (Maulina, 2023).
Keterbatasan  penelitian  ini  adalah  tidak  meneliti  faktor-faktor  lain  yang memungkinkan terjadinya infeksi STH dan teknik sampling penelitian ini berupa purposive sampling sehingga generalisasi terbatas hanya pada populasi yang memiliki ciri yang sama dengan sampel penelitian.

## KESIMPULAN
Terdapat hubungan  yang bermakna antara kebiasaan membeli jajanan terbuka dan jajanan  yang  disekitarnya  banyak  lalat  dengan  kejadian  infeksi  STH.  Terdapat  pula hubungan  yang  bermakna  antara  perilaku  cuci  tangan  engan  kajadian  infeksi  STH.  Tidak terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara  frekuensi  jajan  ≥  2  kali  sehari  dan  perilaku menggunakan alas kaki, serta kebiasaan memotong kuku dengan kejadian infeksi STH.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada Universitas Jenderal Soedirman, melalui LPPM yang telah mendanai kegiatan penelitian ini melalui dana hibah BLU. Peneliti juga mengucapkan terimakasih kepada Kepala Sekolah, guru dan segenap keluarga besar SD N Ciberem,  Sumbang,  yang  telah  memberi  kesempatan  peneliti  untuk  melakukan  kegiatan tridarma  di  lingkup  sekolah  tersebut.  Peneliti  juga  mengucapkan  terimakasih  kepada seluruh anggota tim peneliti, yang telah bekerjasama menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alfiani,  U.,  Sulistiyani,  Ginandjar,  P.  2018.  Hubungan  Higiene  Personal  Pedagang  dan Sanitasi  Makanan  dengan  Keberadaan  Telur  Cacing  Soil  Transmitted  Helminths (STH)  pada  Lalapan  Penyetan  di  Pujasera  Simpanglima  Kota  Semarang.  Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6 (1) : 685-695.
Annisa,  I.,  Damayanti,  R.,  &  Trianto,  D.  2017.  Pengaruh  Pengobatan  Albendazol  Dosis Tunggal  terhadap  Infeksi  Soil-Transmitted  Helminth  dan  Status  Gizi  Anak  di Desa Perokonda,Sumba Barat Daya. eJKI. 5(2):114-120.
Devriany,  A. 2021. Peningkatan Pengetahuan Anak Sekolah Dasar tentang Dampak Jajan Sembarangan Bagi Kesehatan. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat.
Farida,  E.  A.,  Salim,  S.  Z.,  Masyithoh,  M.  D.,  Charisma,  A.  M.,  Wahyuni,  K.  I.  2019. Hubungan Kebersihan Personal dengan Infeksi Cacing Soil Transmitted Helminth (STH)  pada  Feses  Anak  SDN  1  Kedamean  Kabupaten  Gresik.  Journal  of Pharmaceutical-Care Anwar medika, 2 (1) : 18-30.
Fattah,  N.,  Arifin,  A.  F.,  Hadi,  S.,  &  Rachmat  S.  Imam,  F.  2020.  Hubungan  Personal Hygiene  dan  Sanitasi  Lingkungan  dengan  Kejadian  Penyakit  Kecacingan.  UMI Medical Journal. 5(2):47–55.
Indrayati,  S.,  &  Tilawah,  S.  2018.  Prevalensi  Infestasi  Telur  Cacing  Soil  Transmitted Helminths  di  RSUD  dr.  Muhammad  Zein  Painan  pada  Tahun  2017.  Prosiding Seminar Kesehatan Perintis. 1(2):2622-2256.
Kharismawan,  M.  Y.  K.,  Maula,  I.,  Astuti,  P.,  &  Setiawan,  A.  2022.  Identification  and Prevalence  of  Soil-Transmitted  Helminth  Eggs  in  Javan  Gibbon  (Hylobates moloch)  and  Javan  Langur  (Trachypithecus  auratus)  at  Petungkriyono  Forest, Central Java, Indonesia. Biodiversitas. 23(9):4501–4509.
Lailatusyifa,  N.,  Sartika,  R.,  &  Nuryati,  T.  2022.  Determinan  Kejadian  Kecacingan  pada Siswa SD. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat. 11(1):57-67.
Lestari, D. L. 2022. Infeksi Soil Transmitted Helminths pada Anak. Sciena, 1(6):423–433. Loukas,  A.,  Maizels,  R.  M.,  &  Hotez,  P.  J.  2021.  The  yin  and  yang  of  Human  Soil- Transmitted  Helminth  Infections.  International  Journal  for  Parasitology.  51(13– 14):1243–1253.
Maulina,  Y.,  Zulkifli.,  &  Abdullah,  A.  2023.  Faktor  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Penyakit Cacingan Pada Murid Di Sekolah Dasar Negeri 18 Kecamatan Jaya Baru Kota Banda Aceh Tahun 2022. Journal of Health and Medical Science.
Nugraha,  T.  I.,  Semiarty,  R.,  Irawati,  N.  2019.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dan Personal  Hygiene  dengan  Infeksi  Soil  Transmitted  Helminths  (STH)  pada  Anak Usia  Sekolah  di  Kecamatan  Koto  Tangah  Kota  Padang.  Jurnal  Kesehatan Andalas, 8 (3) : 590-598.
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  15  Tahun  2017  Tentang Penanggulangan Cacingan. 2017. Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta. Pradinata, K. T. B., Sudarmaja, I. M., Ariwati, N. L. 2019. Perilaku Siswa SDN 4 Antiga Kelod  Karangasem  terhadap  Infeksi  Soil  Transmitted  Helminth.  Intisari  Sains Medis, 10(3) : 811-816.
Ramayanti,  I.,  Ghufron,  J.,  &  Lindri,  S.  2021.  Prevalensi  Soil  Transmitted  Helminths (STH)  Pada  Murid  SD  Negeri  149  Pulokerto  Kecematan  Gandus  Kota Palembang. Syifa Medika. 11(2):114-124.
Sungkar,  S.,  et  al.  2019.  The  Effectiveness  of  Triple  Dose  Albendazole  in  Treating  Soil Transmitted Helminths Infection. Journal of Parasitology Research. 1(1):1-4.
Susiawan,  L.,  Wahyudin,  W.,  Sari,  O.,  Pramono,  W.,  &  Bahiyah,  F.  (2024).  Parents' Knowledge  About  Worms  And  Treatment  Of  Soil  Transmitted  Helminth Infections  In  Sdn  Ciberem,  Sumbang  District  Banyumas  Regency:  A  Cross Sectional Study. Medical And Health Journal, 3(2), 210-215. doi:10.20884/1.mhj.2024.3.2.11388
Weldesenbet,  H.,  Worku,  A.,  &  Shumbej,  T.  2019.  Prevalence  Infection  Intensity  and Associated  Factors  of  Soil  Transmitted  Hellminths  Among  Primary  School Childrens in Gurage Zone, South Central Ethiopia. BMC Res Notes.12(231):3-6.
Wijaya,  R.  P.  2018.  Prevalensi  Infeksi  Cacing  Usus  yang  ditularkan  Melalui  Tanah  pada Petani  di  Kelurahan  Ranowangko  Kecamatan  Tondano  Timur  Kabupaten Minahasa. Jurnal Kedokteran Komunitas dan Tropik. 6(2):310–313.
World  Health  Organization.  2022.  Soil-transmitted  helminth  infections  (online). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth infections. Diakses 20 Februari 2023.
Wulandari,  A.,  Saleh,  I.,  &  Silviana.  2015.  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Infeksi  Cacing  STH  dan  Prestasi  Belajar  pada  Anak  Sekolah  Dasar  di  Wilayah Kerja Puskesmas Punggur. Jurnal Mahasiswa dan Peneliti Kesehatan. 2(3):27-40.