https://jamsi.jurnal-id.com

## Upaya Fisioterapi Meningkatkan Pengetahuan Ibu Menyusui Terkait Pijat Oksitosin di Kedungkandang Malang
Azizah Nour Apriani* 1 , Nurul Aini Rahmawati 2 , Lisna 3
1,2 Program Studi Profesi Fisioterapi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang, Indonesia
3 UPT Puskesmas Kedungkandang Kota Malang, Indonesia *e-mail : azizahnoura@webmail.umm.ac.id 1 , ainirahmawati@umm.ac.id 2 , listanjung@gmail.com 3

## Abstrak
Produksi  dan  proses  pengeluaran  ASI  sangat  dipengaruhi  oleh  beberapa  horman  yakni  hormon prolaktin dan oksitosin. Peningkatkan hormon oksitosin dapat dilakukan melalui pijat oksitosin. Pijat oksitosin merupakan pemijatan pada tulang belakang yang di mulai pada tulang belakang sampai tulang costae kelima – keenam. Pada kenyataan dilapangan masih banyak ibu yang mengeluhkan terkait ASI yang tidak keluar, ASI yang jumlahnya sedikit dan tidak lancar. Beberapa hal tersebut dapat terjadi akibat kurangnya pemahan ibu terkait ASI itu sendiri dan proses menyusui bayi. Meningkatkan pengetahuan ibu terhadap upaya-upaya yang dapat  dilakukan  dalam  meningkatkan  kelancaran  ASI  menjadi  tujuan  utama  dalam  kegiatan  penyuluhan fisioterapi dalam kegiatan ini. Kegiatan ini dilakukan dengan metode penyuluhan disertai pretest dan post test untuk mengetahui sejauh mana audiens atau ibu-ibu memahami terkait topik yang dibahas. Setelah dilakukan sekali penyuluhan hasil post test menunjukkan adanya peningkatan pengetahuan dari “tidak tahu” menjadi “tahu”.
Kata kunci: ASI, Oksitosin, Pijat

## Abstract
The  production  and  process  of  expressing  breast  milk  is  greatly  influenced  by  several  hormones, namely the hormones prolactin and oxytocin. Increasing the hormone oxytocin can be done through oxytocin massage. Oxytocin massage is a massage of the spine starting from the spine to the fifth – sixth rib bones. In reality, in the field there are still many mothers who complain about breast milk not coming out, breast milk being in small quantities and not flowing smoothly. Some of these things can occur due to the mother's lack of understanding  regarding  breast  milk  itself  and  the  process  of  breastfeeding  a  baby.  Increasing  mothers' knowledge of efforts that can be made to improve breastfeeding is the main objective of the physiotherapy counseling activities in this activity. This activity is carried out using the counseling method accompanied by a pretest  and  posttest  to  find  out  the  extent  to  which  the  audience  or  mothers  understand  the  topic  being discussed.  After  one  counseling  session,  the  post  test  results  showed  an  increase  in  knowledge  from  "don't know" to "know ”.
Keywords: ASI, Massage, Oksitosin

## 1. PENDAHULUAN
Indonesia  melakuakn  penerapan  terkait  pentingnya  ASI  Eksklusif  melalui  proses  di bentuknya Peraturan Pemerintah (PP) nomor 33/2012 tentang pemberian ASI Eksklusif (Supardi, 2022).  Peraturan  ini  memberikan  kewajiban  kepada  ibu  untuk  menyusui  bayinya  sejak  lahir sampai bayi berusia 6 bulan. ASI memiliki manfaat untuk menjaga ketahanan tubuh bayi karena mengandung zat anti infeksi. Sebuah penelitian dilakukan oleh Carina Venter dan Tara Dean pada tahun 2008, menyatakan bahwa ASI mengandung zat immune modulator serta zat gizi yang unik. Selain  itu,  ASI  mengandung  zat  gizi  lengkap  seperti  karbohidrat  berupa  laktosa,  lemak  yang banyak (asam lemak tak jenuh ganda), protein utama berupa lactabumin yang mudah dicerna, kandungan vitamin dan mineral yang banyak (Mukhodim et al., 2015).
Namun pada kejadian di lapangan, pemberian ASI secara eksklusif tidak semudah yang dibayangkan. Berbagai kendala muncul dalam upaya memberikan ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan anak (Saputri et al., 2019). Masih banyak ibu yang mengeluhkan terkait ASI
https://jamsi.jurnal-id.com
yang tidak keluar, ASI yang jumlahnya sedikit dan tidak lancar. Beberapa hal tersebut dapat terjadi karena kurangnya pemahan ibu terkait ASI itu sendiri dan proses menyusui bayi (Rahayu, 2018).
Produksi dan proses pengeluaran ASI sangat dipengaruhi oleh beberapa horman yakni hormon prolaktin dan oksitosin (Supardi, 2022). Hormon oksitosin akan mengakibatkan sel-sel otot  yang  mengelilingi saluran  pembuat susu  berkontraksi sehingga ASI  terdorong keluar  dari saluran produksi ASI  kemudian mengalir untuk siap  dihisap oleh  anak. Beberapa faktor dapat mempengaruhi kerja dari hormon oksitosin seperti pikiran, perasaan dan emosi ibu (Fatrin et al., 2022).  Hormon  oksitosin  yang  kurang  mendapat  rangsangan  akan  mempengaruhi  proses kelancaran  ASI  sehingga  memberikan  dampak  yang  kurang  baik  untuk  kehidupan  bayi dikarenakan  nilai  gizi  pada  ASI  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  susu  formula  yang  selalu menjadi  alternatif  dan  dianggap  paling  tepat  dalam  mengganti  produksi  ASI  yang  mengalami penurunan (Rahayu, 2018).
Dalam proses menyusui terdapat kendala lain yakni produksi ASI yang sedikit pada hari pertama setelah ibu melahirkan. Beberapa Ibu tidak meberikan ASI pada bayinya dihari pertama karena  ibu  merasa  cemas  berlebih  serta  merasa  takut  yang  mengakibatkan  produksi  ASI berkurang. Selain itu, terdapat kasusdimana pada bulan pertama ibu berhenti menyusui bayinya dikarenakan  puting  lecet,  dan  permasalahan  payudara  yang  membengkak  (Ibrahim,  2021). Beberapa upaya yang dapat dilakukan ibu dan keluarga, untuk meningkatkan kelancaran ASI yakni dengan merangsang beberapa hormon dalam proses menyususi salah satunya hormon oksitosin (Sulaeman et al., 2019).
Peningkatkan  hormon  oksitosin  dapat  dilakukan  melalui  pijat  oksitosin.  Pijat  oksitosin adalah  proses  pemijatan  yang  dilakukan  pada  tulang  belakang  dimulai  pada  tulang  belakang sampai tulang costae 5-6 (Sulaeman et al., 2019). Pijat oksitosin dapat membantu merangsang produksi hormon oksitosin dimana hormon ini berperan penting dalam proses pengeluaran ASI. Efek dari pijatan itu sendiri dapat dirasakan setelah 6-12 jam, setelah dilakuakn pemijatan. Pijat oksitosin dapat membantu menimbulkan efek rileks pada ibu, serta memperlancar sistem saraf terhadap saluran ASI untuk kelancaran menyusui (Samsiah & Nursanti, 2021). Kegunaan dari pijat oksitosin ini untuk membantu meningkatkan hormon oksitosin dan membuat ibu menjadi rileks setelah dilakukan pemijatan (Fatrin et al., 2022). Dengan dilakukannya pijat oksitosin pada ibu menyusui  diharapkan  dapat  mempelancar  pengeluaran  ASI  yang  sangat  bermanfaat  terhadap proses pemberian ASI. Selain itu, pijat ini juga dapat mencegah terjadinya bendungan ASI yang sering terjadi pada ibu menyusui dan mempercepat proses involusi uteri pada ibu nifas (Rahayu, 2018).

## 2. METODE
Penyuluhan terkait pijat oksitosin diberikan kepada ibu yang memiliki bayi usia 0-1 tahun di posyandu keluharan kotalama RW 06 pada kelas ibu dan anak yang diadakan rutin setiap satu bulan sekali oleh puskesmas kedungkandang. Penyuluhan dilakukan pada hari Kamis tanggal 12 oktober 2023. Penyuluhan dilakukan dengan dibantu media leaflet seperti pada gambar 1.
https://jamsi.jurnal-id.com
Audiensi berjumlah 12 ibu menyusui akan diberikan pre dan post test berupa pertanya singgkat untuk melihat perbedaan pemahaman tentang pijat oksitosin sebelum penyuluhan dan sesudah  penyuluhan. Dalam proses penyuluhan fisioterapis juga memberikan contoh  langsung terkait gerakan memijat pada pijat oksitosin.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan penyuluhan ini dibagi dalam 2 sesi pelaksanaan yaitu penyuluhan materi dan evaluasi. Penyuluhan materi dilakukan tentang pijat oksitosin pada ibu yang masih memberi asi full  pada  anaknya.  Sebelum  dilakukan  penyuluhan  audiance  diberika  lembar  kuisoner  terkait seberapa tahu tentang pijat oksitosin dan seberapa penting ASI untuk anak diawal kehidupannya. Masih banyak dari audiance yang masih belum mengetahu apa itu pijat oksitosin sehingga saat dilakukan  pemaparan  terkait  materi  penyuluhan  meliputi  pengetahuan  terkait  ASI,  manfaat pemberian ASI, masalah yang mungkin dihadapi ibu menyusui, serta pijat oksitosin itu sendiri baik  berupa  pengertian  hingga  tatalaksanan  pemberian  pijat  oksitosin  yang  dilakukan  praktik langsung dilapangan.
Gambar 2. Kegiatan Penyuluhan
Tahap  evaluasi  dilakukan  melalui  pre  dan  post  test.  Hasil  dari pretest dan  post-test dibandingkan  untuk mengetahui  keefektifan  penyuluhan  yang  telah  dilakukan  dan  didapatkan hasil seperti diagram dibawah ini.
Gambar 3. Hasil pre-post test
Dari Gambar 3 didapatkan hasil bahwa penyuluhan ini telah meningkatkan pengetahuan dari  para  ibu  yang  menjadi  audience.  Penyuluhan  dapat  menjadi  sarana  untuk  meningkatkan pengetahuan ibu terkait pijat oksitosin yang bisa menjadi salah satu upaya yang bisa dilakukan
0 5 10 15 pre-test post-test Hasil Evaluasi tidak tahu tahu
https://jamsi.jurnal-id.com
untuk memperlancar pengeluaran ASI agar proses produksi ASI dapat terus terjadi. Hal ini juga dapat memberikan dampak positif pada hubungan ibu dan ayah maupun ibu dan keluarga, kerena pelaksanaan pijat oksitosin ini tidak dapat dilakukan sendirian melaikan dibantu oleh orang lain.
Setelah  dilakukan  penyuluhan,  ibu  dengan  keluhan  ASI  kurang  lancar  diminta  untuk mempraktekan di rumah pijat oksitosin. Selain itu fisioterapi juga memberikan edukasi terkait pentingnya  ASI  untuk  tumbuh  kembang  anak  agar  ibu  tidak  dengan  mudah  menyampingkan keluhannya  terhadap  kelancaran  ASI  dan  memberikan  susu  formula  sebagai  alternatif  yang mudah.  Setelah  diberikan  penyuluhan,  meningkatnya  pengetahuan  ibu  yang  cukup  baik diharapkan  dapat  menerapkan  pengetahuan  pada  dirinya  sendiri.  Metode  penyuluhan  atau ceramah merupakan metode yang tepat dalam menyampaikan informasi tentang pijat oksitosin pada ibu pada masa menyusui. Metode ini dilakukan dengan penyampaian materi yang sistematis dan teratur, efisien dalam penggunaan sarana dan prasarana

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  evaluasi  akhir  pada  perbandingan  pretest  dan  post  test  kegiatan penyuluhan ini berhasil meningkatkan pengetahuan ibu terkait pijat oksitosin dan pengetahuan ibu secara langsung terkait gerakan memijat pada pijat oksitosin yang bisa diterapkan di rumah bersama  pasangan  maupun  orang  tua.  Selain  itu  penyuluhan  memberikan  gambaran  pada audiance terkait pentingnya ASI eksklusif.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima kasih kepada para audience yang bersedia terlibat dalam kegiatan penyuluhan ini. Terimakasih kepada puskesmas Kedungkandang karena sudah memberikan kesempatan dan izin pada mahasiswa fisioterapi untuk melakukan kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Fatrin, T., Soleha, M., Apriyanti, T., Sari, Y., & Aryanti, A. (2022). Edukasi praktik pijat oksitosin terhadap  peningkatan  kelancaran  produksi  Air  Susu  Ibu  (ASI). Jurnal  Pengabdian Masyarakat: Humanity and Medicine , 3 (1), 39–46.
https://doi.org/10.32539/hummed.v3i1.73
Ibrahim, F. (2021). Penerapan Pijat Oksitosin dan Marmet untuk Meningkatkan Produksi ASI Ibu Nifas. Journal  Midwifery  Jurusan  Kebidanan  Politeknik  Kesehatan  Gorontalo , 6 (2),  73. https://doi.org/10.52365/jm.v6i2.317
Mukhodim,  S.,  Hanum,  F.,  Purwanti,  Y.,  &  Rohmah,  I.  (2015). EFEKTIVITAS  PIJAT  OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI (Vol. 1, Issue 1).
Rahayu, D. (2018). Penerapan Pijat Oksitosin dalam Meningkatkan Produksi ASI Ibu Postpartum. Journals of Ners Community , 09 (01), 8–14.
Samsiah, & Nursanti, I. (2021). PENGARUH PIJAT OKSITOSIN UNTUK MENINGKATKAN PRODUKSI ASI DI RUANG NIFAS RUMAH SAKIT. In Indonesian Journal of Nursing Sciences and Practices . Saputri,  I.  N.,  Ginting,  D.  Y.,  &  Zendato,  I.  C.  (2019).  PENGARUH  PIJAT  OKSITOSIN  TERHADAP PRODUKSI  ASI  PADA  IBU  POSTPARTUM. JURNAL KEBIDANAN  KESTRA  (JKK) , 2 (1),  68–73. https://doi.org/10.35451/jkk.v2i1.249
Sulaeman,  R.,  Lina,  P.,  Purnamawati,  D.,  Keperawatan,  J.,  &  Kemenkes  Mataram,  P.  (2019). PENGARUH  PIJAT  OKSITOSIN  TERHADAP  PENGELUARAN  ASI  PADA  IBU  POSTPARTUM PRIMIPARA. Jurnal Kesehatan Prima , 13 (1). https://doi.org/10.32.807/jkp.v13i1.193 Supardi,  N.  (2022). JURNAL  FISIOTERAPI  DAN  ILMU  KESEHATAN  SISTHANA  PENGARUH  PIJAT OKSITOSIN  TERHADAP  VOLUME  ASI  PADA  IBU  NIFAS  (The  Effect  Of  Oxytocin  Massage  On Breast Milk Volume In Postpartum Mothers) Nurjannah Supardi . 4 (2).