## HUBUNGAN TINGKAT AKTIVITAS FISIK DENGAN INDEKS MASSA TUBUH MAHASISWA PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

## Abstrak
Noncommunicable Disease (NCD) masih menjadi penyebab kematian terbesar di dunia termasuk di negara  berkembang  seperti  Indonesia.  Dua  faktor  risiko  nonmetabolik  dan  metabolik  utama  yang  dapat dimodifikasi adalah aktiivas fisik dan obesitas.  Penurunan tingkat aktivitas fisik dan peningkatan obesitas makin  meningkat  pada  remaja  termasuk  mahasiswa.    Mahasiswa  kedokteran  berperan  penting  sebagai role model penerapan gaya hidup sehat, sehingga perlu diketahui hubungan aktivitas fisik dengan indeks massa tubuh (IMT) pada Mahasiswa Program Studi Sarjana Kedokteran Dokter Fakultas Kedokteran Uni- versitas  Brawijaya  (PS  SKed  FKUB).  Metode  penelitian  ini  adalah  observasional  analitik  dengan  desain cross sectional. Total 295 mahasiswa menjadi subjek penelitian yang ditentukan secara purposive sampling hingga  jumlah  minimal  sample  terpenuhi.  Tingkat  aktivitias  fisik  ditentukan  dengan  menggunakan  IPAQ (International Physical Activity Questionnaire) dan IMT ditentukan secara tidak langsung melalui Kuisioner terstruktur yang diisi secara mandiri. Sebagian besar respoden memiliki tingkat aktivitas fisik sedang (42%) dan IMT normal (68%).  Tidak di dapatkan hubungan yang signifikan antara tingkat aktivitas fisik dengan IMT  melalui  analisis  uji  Chi square (p  >  0,05).  Perlu  diteliti  faktor-faktor  lain  yang  berpengaruh terhadap IMT.
Kata kunci: aktivitas fisik, IMT, IPAQ, obesitas.

## CORRELATION BETWEEN PHYSICAL ACTIVITY LEVEL AND BODY MASS INDEX OF UNDERGRADUATE STUDENTS OF MEDICAL DOCTOR, FACULTY OF MEDICINE, UNIVERSITAS BRAWIJAYA

## Abstract
Noncommunicable Disease (NCD) is still the most significant cause of death in the world, including in developing countries like Indonesia. The two main non-metabolic and metabolic modifiable risk factors are physical activity and obesity. Decreasing levels of physical activity and increasing obesity are increasing in adolescents,  including  college  students.  Medical  students  play  an  essential  role  as  a  role  model  for implementing a healthy lifestyle, so it is necessary to know the relationship between physical activity and body  mass  index  (BMI)  of  the  undergraduate  students  of  medical  doctor  study  program,  Faculty  of Medicine, Universitas Brawijaya (PS SKed FKUB). This research method is analytic observational with a cross-sectional  design.  A  total  of  295  students  became  research  subjects  who  were  determined  by purposive  sampling  until  the  minimum  sample  size  was  met.  The  level  of  physical  activity  is  determined using the IPAQ (International Physical Activity Questionnaire), and the BMI is determined indirectly through a structured questionnaire that is filled out independently. Most of the respondents had a moderate physical activity  level  (42%)  and  normal  BMI  (68%).  There  was  no  significant  relationship  between  the  level  of physical  activity  and  BMI  through  the  analysis  of  the  Chi-square  test  (p  >    0.05).  It  is  necessary  to investigate other factors that influence BMI.
Keywords: BMI, IPAQ, obesity, physical activity.
Yhusi Karina Riskawati*  , Kania Aviandi Savitri ** , Putri Raessy Ramdani ** ,  Abdul Fattah Mufid **
 E-mail: yhusi@ub.ac.id
* Departemen Fisiologi, Fakultas Kedokteran,Universitas Brawijaya ** Program Studi Sarjana Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Brawijaya

## Pendahuluan
Penyakit  tidak  menular  ( Non- Communicable  Disease/ NCD)  masih  meru- pakan  penyebab  kematian  terbesar  di  dunia yang  terdiri  dari  penyakit  kardiovaskular masih  menduduki  peringkat  pertama  (17,9 juta), kanker (9,0 juta), penyakit respirasi (3,9 juta)  dan  diabetes  (1,6  juta). 1 Keempat penyakit tersebut juga berkontribusi lebih dari 80%  kematian  prematur  pada  NCD  yang terutama  terjadi  di  negara  berpendapatan rendah  dan  menengah. 2 Faktor  risiko  ke-4 dari 4 faktor risiko nonmetabolik yang utama dari  penyakit  tersebut  adalah  kurangnya aktivitas  fisik,  yang  menyumbang  6%  dari total  mortalitas  global,    sedangkan  faktor risiko  ke-2  dari  4  faktor  risiko  utama  non- metabolik  adalah  kelebihan  berat  badan/ obesitas  yang  menyebabkan  5%  total  mor- talitas global. 1,3
Secara global, pada tahun 2008, sekitar 31%  usia  dewasa  dan  lebih  dari  15  tahun tidak  memiliki  tingkat  aktivitas  fisik  yang cukup. Angka tersebut berencana diturunkan hingga  10%  pada  tahun  2025,  mengingat ketidakcukupan  aktivitas  fisik  menyumbang 3.2 juta kematian setiap tahunnya. 4 Demikian pula  dengan  kelebihan  berat  badan  dan obesitas,  pada  tahun  2014  lebih  dari  1,9 miliar usia 18 tahun ke atas. Obesitas terse- but  menyebabkan  kematian  lebih  banyak  di- bandingkan  kekurangan  berat  badan. Menariknya,  kedua  faktor  risiko  tersebut termasuk yang dapat dimodifikasi atau dapat dicegah. 5
Kurangnya  aktivitas  fisik  ini  terjadi  ka- rena  kurangnya  aktivitas  selama  waktu senggang  ( leisure  time ),  gaya  hidup seden- tary ketika bekerja ( occupational activity ) dan di  rumah  ( domestic  activity )  menggunakan kuisioner tingkat aktivitas fisik dari WHO yaitu Global  Physical  Activiy  Questionnaire (GPAQ). 4 Sedangkan  faktor  penyebab  ter- jadinya obesitas pada remaja selain pengaruh faktor  genetik,  pola  makan,  lingkungan,
sosial,  psikis  juga  akibat  faktor  gaya  hidup kurangnya aktivitas fisik. 6
Penelitian pada tahun 2010 pada  maha- siswa  usia  18-27  tahun  tidak  mengikuti  pola makan  dan  aktivitas  fisik  yang  direko- mendasikan. 7 Pada  golongan  remaja  dan dewasa,  didapatkan  tingkat  aktivitas  fisik rendah    sebesar  39,3%  ( sedentary  lifestyle ) dan  60,7%  (aktivitas  fisik  ringan)  meng- gunakan  metode  Boucard  dengan  indeks massa  tubuh  (IMT) sebesar  ≥30  kg/m2 dimana IMT tersebut  tergolong pada kategori obesitas. 8,9 Salah  satu  golongan  remaja  dan dewasa  muda adalah mahasiswa.
Mahasiswa  kedokteran  sebagai  calon dokter,  nantinya  akan  berperan  sebagai role model bagi  masyarakat  di  bidang kesehatan  ternyata  memiliki  tingkat  aktivitas fisik  yang  rendah – sedang  (60%)  dan  IMT tergolong overweight (25,2%). 10,11 Padatnya ke-giatan  perkuliahan  yang  sebagian  besar dilakukan  dengan  duduk  dapat  membuat keterbatasan  waktu  untuk  dapat  melakukan aktivitas  fisik  ini  sehingga  gangguan  ke- seimbangan energi yang dapat meningkatkan berat badan tersebut.
Mengingat tingginya tingkat aktivitas fisik dan  normalnya  IMT  yang  berperan  penting dalam  menurunkan  risiko  NCD,  serta  peran mahasiswa  kedokteran  sebagai  calon  dokter yang memiliki wawasan dan gaya hidup sehat sejak  dini,  maka  perlu  dilakukan  penelitian untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara  tingkat  aktivitas  fisik  dengan  IMT. Sehingga  dapat  diidentifikasi  sejak  dini  dan dilakukan  intervensi  lebih  awal  jika  didapat- kan  hubungan  atau  perngaruh  antara  kedua faktor risiko tersebut, khususnya pada maha- siswa kedokteran.

## Bahan dan Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode observasional  analitik  dengan  desain penelitian cross-sectional .
Subjek  penelitian  ini  adalah  mahasiswa Program  Studi  Sarjana  Kedokteran  Fakultas Kedokteran  Universitas  Brawijaya  (PS  SKed FKUB)  tahun  pertama,  kedua,  ketiga  dan keempat    dengan  kriteria  eksklusi  yang  se- dang dalam kondisi sakit atau disabilitas fisik sehingga  tidak  memungkinkan  untuk melakukan  aktivitas  fisik  secara  normal  dan tidak  mengisi  kuisioner  dengan  lengkap. Jumlah  sampel  ditentukan  secara purposive sampling yaitu  sampel  diambil  sesuai kebutuhan  secara  acak  hingga  memenuhi perhitungan jumlah sample minimal 278.
Tingkat  aktivitas  fisik  diukur  meng- gunakan  kuesioner International  Physical
Activity  Questionnaire (IPAQ)  jenis  panjang ( long form ) yang diisi mandiri ( self administra- tion )  baik  secara online (Google  form)  mau- pun offline (kertas kuisioner). Kuesioner beri- si 27 pertanyaan yang dibagi menjadi bebera- pa domain aktivitas fisik di antaranya, aktivitas fisik  pada  hari-hari  kerja,  aktivitas  fisik    per- jalanan ke tempat lain, aktivitas di lingkungan tempat  tinggal  dan  aktivitas  fisik  rekreasi. Tinggi Metabolic  Equivalent  of  Task (MET) >3000  MET-menit/minggu,  Sedang  jika  >600 MET-menit/minggu,  Rendah  jika  <600  MET- menit/minggu.    IMT  ditentukan  secara  tidak langsung  dengan  menanyakan  data  berat badan  (BB)  dan  tinggi  badan  (TB)  dalam
kuisioner  yang  sama  dan  kemudian  dihitung menggunakan  rumus    BB(kg)/TB 2 (m 2 )    yang diklasifikasikan  menurut  Kementerian Kesehatan Republik Indonesia menjadi kurus berat jika IMT <17,0 kg/m 2 ; kurus ringan 17.0
– 18,4 kg/m 2 ; normal 18,5 – 25 kg/m 2 , gemuk ringan jika IMT 25,1 – 27,0 kg/m 2 dan gemuk berat >27,0 kg/m 2 .
Penelitian ini telah mendapat ijin etik dari Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  FKUB dengan  nomor  Kelaikan  Etik  147/EC/ KEPK/06/2016.  Hasil  penelitian  dianalisis se- cara  bivariate  dengan  uji  Chi-square  untuk menentukan adanya hubungan antara tingkat aktivitas  fisik  dan  IMT,  dengan  nilai  tingkat kepercayaan  95%  menggunakan  SPSS  for Mac versi 22 dan grafik dibuat menggunakan Graph Prism 8 for Mac.

## Hasil
Dari  total  944  mahasiswa  PS  SKed, didapatkan  297  responden.  Dari  total  res- ponden  tersebut   dieksklusi 2  responden  ka- rena  pengisian  kuisioner  yang  tidak  lengkap, sehingga  jumlah  responden  yang  dianalisis adalah  295  sudah  melebihi  jumlah  sampel minimal.  Deskripsi  data  umum  responden tercantum dalam Tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik responden penelitian Karakteristik Responden Jumlah (n) Frekuensi (%) Usia 16-18 93 32 19-21 184 62 22-24 19 6 Jenis Kelamin 76 26 219 74 Tahun Masuk/Angkatan 2015 69 23 2016 78 26 2017 82 28 2018 68 23 Aktivitas Fisik Tinggi Sedang Rendah

## Lanjutan Tabel 1. Karakteristik responden penelitian
Karakteristik Responden Jumlah (n) Frekuensi (%) Indeks Massa Tubuh (IMT) Kurus Berat (KB) Kurus Ringan (KR) Normal (N)
Gemuk Ringan (GR) Gemuk Berat (GB)
Sebagian  besar  berusia  19-21  tahun (62%),  berjenis  kelamin  perempuan  (74%), lebih kurang terdistribusi merata pada semua angkatan  (23-28%).    Hasil  tingkat  aktivitas fisik  yang  dominan  adalah  tingkat  sedang (42%) dan IMT tergolong normal (68%). Distribusi IMT berdasarkan tingkat aktivi- tas fisik pada Gambar 1 menunjukkan bahwa dalam seluruh klasifikasi IMT, sebagian besar didominasi  oleh  tingkat  aktivitas  fisik  sedang dan tinggi, kecuali pada kurus berat terutama
rendah  dan sedang.    Sebagian  besar maha- siswa  yang  memiliki  IMT  normal  dengan tingkat  aktivitas  fisik  tingkat  sedang  dan tinggi.    Pada  IMT  yang  normal  juga  memiliki tingkat aktifitas fisik rendah yang lebih banyak dibanding klasifikasi IMT lainnya.
Namun  dari  hasil  analisis  hubungan tingkat aktivitas fisik dengan IMT pada Tabel 2 menunjukkan tidak terdapat hubungan yang signifikan (p > 0,05).
Gambar 1. IMT berdasarkan persentase tingkat aktivitas fisik mahasiswa kedokteran.
Keterangan: KB=Kurus Berat; KR=Kurus Ringan; N=Normal; GR=Gemuk RIngan; GB=Gemuk Berat.  Data disajikan dalam satuan persentase (%) jumlah mahasiswa.
Tabel 2. Analisis hubungan tingkat aktivitas fisik dengan IMT mahasiswa kedokteran
IMT Tingkat Aktivitas Fisik (%) nilai p Rendah Sedang Tinggi Kurus Berat (KB) 1,0 4,4 0,7 0,143 Kurus Ringan (KR) 1,4 5,1 3,4 Normal (N) 14,2 27,5 26,4 Gemuk Ringan (GR) 1,7 2,0 3,4 Gemuk Berat (GB) 2,7 3,4 2,7 %: persentase jumlah dari total responden
Majalah Kesehatan                                                                                  Volume 7, Nomor 4, Desember 2020

## Pembahasan
Gambaran  responden  penelitian  secara umum sudah mewakili populasi mahasiswa PS Sked FKUB yang sebagian besar berusia 19- 21  tahun  dan  terutama  berjenis  kelamin  pe- rempuan.  Distribusi  pada  masing-masing  ta- hun angkatan setara sehingga dapat mewakili keseluruhan semester yang sedang berjalan di PS  SKed.  Gambar  tersebut  serupa  dengan beberapa penelitian pada mahasiswa yang ju- ga didominasi oleh usia 19 – 21 tahun dan per- empuan. 12,13
Usia  dan  jenis  kelamin  dapat  mempe- ngaruhi  tingkat  aktivitas  fisik,  yaitu  pada  usia muda dan jenis kelamin laki-laki memiliki ting- kat aktivitas fisik yang lebih tinggi. Hal tersebut dapat  diduga  menyebabkan  tingkat  aktivitas fisik mahasiswa PS SKed sebagian besar pa- da  tingkat  sedang,  namun  pada  penelitian  ini tidak dilakukan anallisis lebih lanjut. 10,13
Tingkat  aktivitas  fisik  klasifikasi  sedang ini,  berbeda  dengan  penelitian  sebelumnya pada  lokasi  yang  sama  yaitu  pada  PS  SKed FKUB  dan  yang  berbeda  yaitu  pada  Fakultas Kedokteran  Udayana.  Hal  tersebut  dapat  ter- jadi  karena  perbedaan  instrumen  pengukuran Tingkat aktivitas fisik yang sebelumnya meng- gunakan  GPAQ  dari  WHO  dan  kini  meng- gunakan  IPAQ.  Sementara,  di  Universitas Udayana yang juga sama-sama menggunakan IPAQ  memiliki  distribusi  responden  yang  ber- beda  yaitu  lebih  banyak  laki-laki  dibanding perempuan.
Mahasiswa  sebagai  golongan  remaja, rekomendasinya memiliki tingkat aktivitas fisik yang tinggi sebagai upaya menurunkan faktor risiko NCD. Aktivitas fisik tingkat sedang dapat terjadi karena  kegiatan  akademik  yang  terlalu padat  di  lingkungan  kampus  sehingga  tidak memiliki  waktu  untuk  melakukan  aktivitas fisik. 14 Selain  itu,  hal  ini  dapat  terjadi  karena kurangnya  aktivitas  olahraga  dan  lebih banyaknya  aktivitas  di  depan  layar,  seperti yang disebutkan pada penelitian oleh Khan et al .,  2016  di  Fakultas  Kedokteran  India  yang
sebagian  besar  197  dari  244  (80,7%)  siswa tidak  bermain  olahraga  dan  memiliki  waktu rata-rata untuk menonton televisi atau bekerja di komputer adalah 120 menit sehari. 15 IMT responden sebagian besar tergolong normal,  sesuai  dengan  penelitian  di  Fakultas Kedokteran  Arabian  Gulf  University  yang 57,5%  mahasiswa  prekliniknya  juga  memiliki status IMT normal. 16 Hal ini berbeda dengan penelitian  pada  Fakultas  Kedokteran  di  India yang sebagian besar (46% terdiri dari 30% laki -laki dan 16% perempuan) tergolong preobesi- tas dengan BMI ≥ 25,0 kg/m 2 . Pada penelitian tersebut juga dilakukan pengukuran jenis obe- sitas  menggunakan  rasio  ukuran  perut  dan pinggul  yang  menemukan  obesitas  sentral pada 46% laki-laki dan 31,4% siswa perempu- an. 15 Sedangkan  di  Fakultas  Kedokteran  Ma- laysia  juga,  terdapat  30,1%  mahasiswa  stase klinik  mengalami overweight atau  obesitas bahkan  pada  masa  klinik  yang  aktivitas  pen- didikannya  lebih  aktif  dibanding  masa  pre- klinik. 17
Pada  penelitian  ini,  tingkat  aktivitas  fisik mahasiswa yang termasuk kriteria sedang dan tinggi  ternyata  tidak  berhubungan  signifikan dengan IMT. Berbeda dengan yang terdapat di UniKL Royal  College of Medicine Perak, Ma- laysia  dengan  sampel  berjumlah  250  respon- den  mahasiswa,  68,8%  memiliki  IMT  normal, 11,2% overweight dan  2,8%  obesitas  yang berkorelasi  positif  yang  signifikan  dengan durasi aktivitas fisiknya. 18 Demikian juga pada Fakultas  Kedokteran  Arabian  Gulf  University yang  disebutkan  IMTnya  tergolong  normal sebelumnya,  diidentifikasi  bahwa  mahasiswa kedokteran telah melaksanakan praktek aktivi- tas fisik yang sesuai (54,3%). 16
Namun,  hasil  ini  serupa  dengan penelitian  Sharma et  al .,  (2018),  pada  150 sampel Mahasiswa Program Studi Pendidikan Dokter  di  JNM  Medical  College,  Raipur,  India menunjukan  bahwa  pada  sampel  yang  me- miliki  aktivitas  fisik  yang  rendah  (83%)  juga tidak  didapatkan  kelebihan  berat  badan  dan obesitas. 15,19
Hal  tersebut  menunjukkan  adanya  faktor selain  aktivitas  fisik  yang  lebih  berperan dalam  menjaga  terjadinya  IMT overweight dan  obesitas  pada  mahasiswa  yaitu  pola makan,  pola  tidur,  kebiasaan  merokok,  dan minuman  beralkohol  yang  tidak  dilakukan eksplorasi lebih jauh pada penelitian ini. 19,20,21
Perubahan  IMT  melibatkan  hampir semua  sistem  organ  termasuk  sistem  endo- krin  dan  sistem  saraf  sebagai  regulator homeostasis.  Pada  sistem  respirasi,  pening- katan  IMT  menyebabkan  peningkatan tekanan  intraabdominal  dan  perubahan beban  tubuh  pada  bagian  ventral  tubuh menghambat  pergerakan  fisiologis  paru-paru sehingga  terjadi obesity  hypoventilation system .    Keadaan  tersebut  dapat  meng- ganggu  kualitas  tidur  hingga  kelainan obstructive  sleep  apnoea (OSA).  OSA  dapat berlanjut menjadi hipertensi pulmoner, abnor- malitas  denyut  jantung  dan  kelelahan  yang berlebihan  yang  dapat  mengganggu  tingkat aktivitas fisik. 22
Pada  sistem  gastrointestinal,  pening- katan  IMT  meningkatkan  tekanan  abdominal yang  menekan sphincter  cardiac lambung dan  menyebabkan  isi  gaster  mengalami regurgitasi  ke  esofagus.  Pada  sistem endokrin,  peningkatan  IMT  menyebabkan resistensi  insulin  dan  jalur  leptin.  Demikian pula sebaliknya gangguan sistem endokrinlah yang  lebih  menyebabkan  peningkatan  IMT, antara  lain  penurunan  hormon  thyroid  yang menurunkan  metabolisme,  kortisol  saat  stres yang  meningkatkan  pemecahan  massa  otot dan penyimpanan energi  Kondisi stres akibat beban  akademik  dapat  menjadi  faktor perancu  hubungan  antara  IMT  dan  tingkat aktivitas  fisik,  namun  tidak  diteliti  dalam penelitian ini. 22
IMT  yang  lebih  tinggi  dari  normal  juga berpengaruh  pada  sistem  integumen, peningkatan  jaringan  lemak  meningkatkan inflamasi  jaringan  dermis,  menyebabkan im- mune  mediated  hidradenitis  supurativa . Kondisi  proinflamasi  juga  berhubungan
dengan psoriasis.  Sedangkan IMT yang lebih rendah  dari  normal  juga  menyebabkan penebalan  dermis  yang  kering,  tebal, kurangnya  eksfoliasi  dan  pertumbuhan  ram- but halus (lanugo). Perubahan tersebut dapat mempengaruhi self  image yang  secara  tidak langsung  mem-pengaruhi  tingkat  aktivitas fisik. 22
Selain  pengaruh  perubahan  IMT  pada berbagai  sistem  organ  yang  dapat  mem- pengaruhi tingkat aktivitas fisik telah disebut- kan  sebelumnya,  IMT  juga  dipengaruhi beberapa  hal  selain  tingkat  aktivitas  fisik. Hereditas kini juga berhubungan erat dengan IMT,  antara  lain  akibat  gangguan  gen  leptin dan  melacortin-4  reseptor  yang  merupakan energi vital untuk homeostasis.  Abnormalitas IMT melibatkan faktor genetik dan lingkungan serta  epigenetik.  IMT  berhubungan  erat dengan  pola intake makanan.  Jika  tubuh memakan  kalori  lebih  tinggi  dari  yang dikeluarkannya,  maka  jalur  kalori  diaktifkan yang  mendorong  terbentuknya  jaringan adiposa  lebih  banyak.    Demikan    pula  se- baliknya,  jika intake makanan  lebih  rendah dibanding  pengeluarannya,  maka  jalur  kata- bolismenya  yang  lebih  diaktifkan,  sehingga terjadi  peme-cahan  jaringan  lemak  dan  otot serta  merubah  proporsi  berat  dan  tinggi badan. 22,23
Keterbatasan  penelitian  ini  antara  lain pengukuran  tingkat  aktivitas  fisik  yang dilakukan  secara  tidak  langsung  meng- gunakan  IPAQ  versi  panjang  yang  telah terbukti valid dan reliable dalam menentukan tingkat aktivittas fisik.  Namun, metode penen- tuan  IMT  yang  secara  tidak  langsung  pada penelitian  ini,  selanjutnya  perlu  dikonfirmasi dengan data status gizi lainnya seperti lingkar perut  dan  lingkar  pinggul.  Selain  itu,  tidak dipertimbangkannya  faktor-faktor  perancu yang  dapat  mempengaruhi  perhitungan  IMT dan  tingkat  aktivitas  fisik  seperti intake makanan  harian,  dan  kondisi  sakit  akut  atau kronis pada berbagai sistem organ tubuh.
Namun,  hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi sumber  referensi  awal  sebagai  suatu  studi kasus hubungan IMT dan tingkat aktivitas fisik pada  Mahasiswa  Program  Studi  Sarjana Kedokteran yang bermanfaat sebagai screen- ing identifikasi  awal  risiko  obesitas  dan  ku- rangnya tingkat aktivitas fisik.

## Kesimpulan
Tingkat  aktivitas  fisik  mahasiswa  PS SKed  FKUB  tergolong  sedang  dan  IMT  ter- masuk  Normal,  namun  tidak  didapatkan hubungan  yang  signifikan  antara  tingkat aktivitas  fisik  dengan  IMT.  Diduga  terdapat faktor-faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi IMT yang tidak diteliti dalam penelitian ini.

## Saran
Penelitian  selanjutnya  perlu  meng- gunakan metode penentuan IMT secara lang- sung  atau  panduan  keseragaman  alat  ukur untuk  meningkatkan  validitas  dan  realibilitas variabel  penelitian.    Selain  itu  juga  perlu diteliti  faktor-faktor  lain  yang  dapat  mem- pengaruhi IMT dan tingkat aktivitas fisik, dari segala  aspek  fisik  dan  psikis  yang  holistik serta mempertimbangkan faktor-faktor peran- cu  hubungan  tersebut,  sehingga  dapat  men- jadi  bagian  dari  intervensi  komperhensif pencegahan NCD sejak dini, khususnya pada Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  sebagai calon  Dokter  masa  depan  yang  sehat  dan profesional.

## Daftar Pustaka
1.  WHO.  Global  Status  Report  on  Non- communicable  Diseases:  Description  of the  Global  Burden  of  NCDs,  Their  Risk Factors  and  Determinants.  World  Health Organization. 2011.
2.  Wagner KH & Brath H. Global View on the Development  of  Non  Communicable  Di- seases. Preventive  Medicine .  2011;  54
Suppl:S38-41.
3.  WHO.  Global  Health  Risks:  Mortality  and Burden of Disease Attributable to Selected Major  Risks.  Bulletin  of  the  World  Health Organization. 2009.
4.  WHO. Physical Inactivity: A Global Public Health  Problem.  World  Health  Orga- nization. 2015.
5.  WHO.  Media  Centre  Obesity  and  Over- weight. World Health Organization. 2015.
6.  Supriyanto  A. Obesitas,  Faktor  Penyebab dan  Bentuk-Bentuk  Terapinya .  Penerbit Igarss. 2014.
7.  Huang  TTK,  Harris  KJ,  Lee  RE,  Nazir  N, Born  W,  and  Kaur  H.  Assessing Overweight,  Obesity,  Diet,  and  Physical Activity in College Students. Journal of the American  College  Health  Association . 2 0 0 3 ; 5 2 ( 2 ) : 8 3 - 6 . DOI: 10.1080/07448480309595728. 8.  Darmidy  V.  Perbandingan  Tingkat  dan Pola  Aktivitas  Fisik  Siswa  SMU  dengan Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  di Jakarta  Pusat  dalam  Hubungannya dengan  Berat  Badan  Lebih.  Tugas  Akhir.
Jakarta: FK UI. 2014.
9.  International  Physical  Activity Questionniare  Group.  International Physical Activity Questionnaire Short Last 7 Days Self-Administered Format For Use With  Young  And  Middle  Aged  Adults. Research  Quarterly  for  Exercise  and Sport. 2002.
10. Habut  MY,  Nurmawan  IPS,  and Wiryanthini IAD. Hubungan Indeks Massa Tubuh dan Aktivitas Fisik Terhadap Daya Tahan  Kardiovaskular  pada  Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Majalah  Ilmiah  Fisioterapi  Indonesia . 2 0 1 6 ;   4 ( 2 ) : 4 5 - 5 1   DO I : h t t p s : / /
doi.org/10.24843/MIFI.2016.v04.i02.p08.
11. Riskawati YK, Prabowo ED, and Al Rasyid H. Tingkat Aktivitas Fisik Mahasiswa Pro- gram  Studi  Pendidikan  Dokter  Tahun Kedua,  Ketiga,  Keempat. Majalah
Kesehatan . 2018; 5(1):27-32. DOI: https://
doi.org/10.21776/ ub.majalahkesehatan.005.01.4.
12.  Al-Isa AN, Campbell J, Desapriya E, and Wijesinghe  N.  Social  and  Health  Factors Associated  with  Physical  Activity  Among Kuwaiti  College  Students. Journal  of Obesity . Volume 2011, Article ID 512363. https://doi.org/10.1155/2011/512363. 13.  Afzal  F,  Rasul  A,  Basharat  A,  et  al.
Prevalence  of  Physical  Inactivity  in Students  of  Sargodha  Medical  College. Journal  of  Novel  Physiotherapies .  2018; 0 8 ( 0 3 ) .   D O I :   1 0 . 4 1 7 2 / 2 1 6 5 - 7025.1000390.
14.  Lakshmi  Y,  Devi  Bv,  and  Professor  A.  A Study  of  Body  Mass  Index  among Medical  Students  in  A  Tertiary  Care Teaching  Hospital. IOSR  Journal  of
Dental  and  Medical  Sciences  Ver  IV . [Internet].  2015;  14(3):2279 – 861. Available from: www.iosrjournals.org.
15.  Khan ZN, Assir MZ, Shafiq M, Chaudhary AEG, and Jabeen A. High Prevalence of Preobesity  and  Obesity  among  Medical Students  of  Lahore  and  Its  Relation  with Dietary  Habits  and  Physical  Activity. Indian  Journal  of  Endocrinology  and Metabolism .  2016;  20(2):206 – 210. DOI: 10.4103/2230-8210.176357. 16.  Alzayani S, and Hamadeh R. Body Mass Index  and  Physical  Activity  of  Medical Students: A Cross-Sectional Study at The Arabian  Gulf  University. Journal  of Applied Life Sciences International . 2015;
3(1):1-6.  https://doi.org/10.9734/
JALSI/2015/17255.
17.  Ismail  S,  Chong  W  LRCN,  Y  BN,  et  al. The Prevalence of Obesity among Clinical
Students  In  Malaysian  Medical  School. Singapore  Medical  Journal .  2010;  51 (2):126-32.
18.  Sugathan, S., Bagh, D.S. Prevalence and
Correlates  of  Overweight  and  Obesity among  Medical  Students  in  Ipoh,
Malaysia . Academic  Medical  Journal  of India . 2014; 2(1):22-24.
19.  Sharma  H.  Association  of  Physical Activity,  Body  Mass  Index  and  Dietary Pattern  among  Medical  Undergraduate Students of Raipur Chhattisgarh: A Cross
-Sectional  Study. Global  journal  for Research Analysis. 2017; VI(XI).
20.  Dare  S,  Mackay  DF,  and  Pell  JP. Relationship  between  Smoking  and Obesity:  A  Cross-Sectional  Study  of 499,504  Middle-Aged  Adults  in  The  UK General Population. PLoS ONE. 2015; 10 ( 4 ) : e 0 1 2 3 5 7 9 .   d o i :   1 0 . 1 3 7 1 / journal.pone.0123579.
21.  Chourdakis  M,  Tzellos  T,  Papazisis  G, Toulis K, and Kouvelas D. Eating Habits, Health  Attitudes  and  Obesity  Indices among  Medical  Students  in  Northern Greece. Appetite .  2010  Dec;  55(3):722-
5. DOI: 10.1016/j.appet.2010.08.013.
22.  Zierle-Ghosh  A,  and  Jan  A.  Physiology, Body  Mass  Index  (BMI).  [Internet]. StatPearls .  2018  [cited  2020  Nov  20]:
A v a i l a b l e   f r o m :   h t t p : / / www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571077. 23.  Sherwood  L. Human  Physiology  from Cells  to  Systems. 9 th Edition.  Boston: Cengage Learning. 2016.