Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## PREVALENSI PENYAKIT JANTUNG ANAK DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ZAINOEL ABIDIN
Aslinar (1) , Eka Yunita Amna (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: ummihirzi@gmail.com, eya.delima18@gmail.com

## ABSTRACT
Background:  The  greatest  incidence  rate  is  congenital  heart  disease  which  is  a  form  of  heart abnormalities  that  have  been  obtained  since  the  newborn.  PJB  is  a  heart  disease  with  a considerable  number  of  events  in  Indonesia.  The  incidence  of  PJB  in  Indonesia  is  8  per  1000 births. If the Indonesian population is 200 million, and the birth rate is 2%, then the number of PJB patients in Indonesia increases 32000 babies every year. Methods: This study is descriptive conducted  on  March  1  to  June  30,  2017.  Respondents  are  158  respondents  by  using  medical records. Results: In general, the results showed that the prevalence of heart disease in children in the Regional General Hospital dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Year 2017, which is in congenital heart disease is 139 respondents (88.0%). Conclution: Based on the above results it is expected that the mother in order to maintain the condition of the ananya to limit the activity, stress for heart work can be rested and always mengontol child's heart condition at the center of health services needed.
Keywords: Heart Disease in Children

## ABSTRAK
Latar  Belakang:  Angka  kejadian  terbesar  yaitu  penyakit  jantung  bawaan  dimana  merupakan bentuk kelainan jantung yang sudah didapatkan sejak bayi baru lahir. PJB merupakan penyakit jantung dengan angka kejadian yang cukup besar di Indonesia. Angka kejadian PJB di Indonesia adalah 8 tiap 1000 kelahiran. Jika jumlah penduduk Indonesia 200 juta, dan angka kelahiran 2%, maka jumlah penderita PJB di Indonesia bertambah 32000 bayi setiap tahun. Metode penelitian: Penelitian  ini  bersifat  deskriptif  yang  dilaksanakan  pada  tanggal  1  Maret  s/d  30  Juni  2017. Respondennya adalah 158 responden dengan menggunakan rekam medik. Hasil penelitian: Secara umum hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi penyakit jantung pada anak di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2017, dimana berada pada penyakit jantung bawaan  yaitu  139  responden  (88,0%).  Kesimpulan:  Berdasarkan  hasil  tersebut  diatas  maka diharapkan pada ibu agar dapat menjaga kondisi ananya agar membatasi aktivitas, stres agar kerja jantung  dapat  diistirahatkan  dan  selalu  mengontol  kondisi  jantung  anak  dipusat  pelayanan kesehatan yang diperlukan.
Kata kunci: Penyakit Jantung Pada Anak

## Pendahuluan
Berdasarkan data WHO (2011) bahwa penyakit  jantung  merupakan  penyebab kematian nomor satu di dunia dan 60 % dari
seluruh penyebab kematian penyakit jantung adalah  penyakit  jantung  iskemik  dan sedikitnya 17,5 juta atau setara dengan 30,0 % kematian di seluruh dunia disebabkan oleh
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
penyakit  jantung.  Diperkirakan  tahun  2030 bahwa  23,6  juta  orang  di  dunia  akan meninggal  karena  penyakit  kardiovaskular (Ain, 2012).
Penyakit Jantung Bawaan (PJB) adalah abnormalitas  struktur  makroskopis  jantung atau  pembuluh  darah  besar  intratoraks  yang mempunyai fungsi pasti atau potensial yang berarti  (Johnston,  2008).  Kelainan  ini merupakan  kelainan  kongenital  yang  paling sering terjadi pada bayi baru lahir. Prevalensi penyakit jantung bawaan secara internasional adalah  0.8%,  walaupun  terdapat  banyak variasi  data  yang  terkumpul,  secara  umum, prevalensi  penyakit  jantung  bawaan  masih diperdebatkan (Freedom et al., 2010).
Penyakit  Jantung  Bawaan  adalah kelainan  jantung  atau  malformasi  yang muncul  saat  kelahiran,  selain  itu  kelainan jantung  kongenital  merupakan  kelainan anatomi  jantung  yang  dibawa  sejak  dalam kandungan sampai dengan lahir. Kebanyakan kelainan jantung kongenital meliputi malformasi  struktur  di  dalam  jantung maupun  pembuluh  darah  besar,  baik  yang meninggalkan  maupun  yang  bermuara  pada jantung (IHA, 2011).
Kelainan  ini  merupakan  kelainan bawaan tersering pada anak, sekitar 8-10 dari 1000  kelahiran  hidup  (Kemenkes,  2010). Penyakit  Jantung  Bawaan  ini  tidak  selalu memberi  gejala  segera  setelah  bayi  lahir, tidak jarang kelainan tersebut baru ditemukan setelah  pasien  berumur  beberapa  bulan  atau bahkan  ditemukan  setelah  pasien  berumur beberapa tahun. Kelainan ini bisa saja ringan sehingga  tidak  terdeteksi  saat  lahir.  Namun pada  anak  tertentu,  efek  dari  kelainan  ini begitu  berat  sehingga  diagnosis  telah  dapat ditegakkan  bahkan  sebelum  lahir.  Dengan kecanggihan teknologi kedokteran di bidang diagnosis  dan  terapi,  banyak  anak  dengan kelainan  jantung  kongenital  dapat  ditolong dan sehat sampai dewasa (Polat et al., 2011).
Di  Amerika  Serikat,  tingkat  insidensi PJB tercatat paling sedikit 8 kasus dari setiap 1000 kelahiran hidup atau sekitar 40.000 bayi
per tahun walaupun kebanyakan kasus tidak menunjukkan  gejala  (asimptomatik)  dan tidak terdiagnosis (Davey, 2010).
Hanya  2  dari  1000  kasus  yang  secara umum menunjukkan gejala penyakit jantung dan  dapat  diterapi.  Tingkat  insidensi meningkat pada kasus kelahiran mati (3-4%), kasus  aborsi  (10-25%),  dan  bayi  prematur (2%,  tidak  termasuk  Duktus  Arteriosus Persisten) (Robbin and Cotran, 2009).
Penelitian  Wu  di  Taiwan  menemukan prevalensi  PJB  dari  pasien  yang  lahir  dari tahun  2000  sampai  2006  yang  diidentifikasi dari  database  National  Health  Insurance adalah  13.08  dari  1000  kelahiran  hidup dengan  spesifikasi  sebagai  berikut:  12.05 (sederhana, 10.53; berat, 1.51) pada bayi laki- laki dan 14.21 (sederhana, 12.90; berat, 1.32) pada  bayi  perempuan.  Defek  Septum Ventrikel  (DSV;  4.0)  merupakan  efek  yang paling  sering  terjadi  (Bruneau  and  Benoit,
2017). Menurut Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI) sekitar 8 – 10 bayi dari 1000 kelahiran hidup dan  30%  diantaranya  telah  memberikan gejala pada minggu-minggu pertama kehidupan (Paolo et al., 2012).
Bila  tidak  terdeteksi  secara  dini  dan tidak ditangani dengan baik, 50% kematiannya akan terjadi pada bulan pertama kehidupan.  Di  negara  maju  hampir  semua jenis  PJB  telah  dideteksi  dalam  masa  bayi bahkan  pada  usia  kurang  dari  1  bulan, sedangkan  di  negara  berkembang  banyak yang baru terdeteksi setelah anak lebih besar, sehingga pada beberapa jenis PJB yang berat mungkin telah meninggal sebelum terdeteksi (Robbin and Cotran, 2010).
Angka kejadian terbesar yaitu penyakit jantung bawaan merupakan penyakit jantung dengan  angka  kejadian  yang  cukup  besar  di Indonesia. Angka kejadian PJB di Indonesia adalah  8  tiap  1000  kelahiran.  Jika  jumlah penduduk  Indonesia  200  juta,  dan  angka kelahiran 2%, maka jumlah penderita PJB di
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Indonesia bertambah 32000 bayi setiap tahun (IHA, 2011).
Berdasarkan  data  awal  yang  peneliti dapatkan dari medical recol RSUDZA tahun 2017  jumlah  pasien  jantung  terhitung  Juni 2016 s/d Juli 2017 banyaknya pasien jantung pada anak sebanyak 158 orang.
Berdasarkan latar belakang permasalahan  di  atas,  peneliti  tertarik  untuk mengetahui  prevalensi  pada  anak  yang menderita  penyakit  jantung  di  Rumah  Sakit Umum  Daerah  dr.  Zainoel  Abidin  Banda Aceh.

## Metode
Metode yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  metode  penelitian deskriptif.  Populasi  dan  sampel  dalam penelitian  ini  adalah  pasien  anak-anak  yang menderita penyakit jantung yang berobat ke poliklinik  jantung  RSUDZA  Banda  Aceh. Teknik  pengambilan  sampel  berdasarkan data  medical  record  RSUDZA  dimana  dari data  yang  diperoleh  terdapat  jumlah  pasien jantung  anak  terhitung  Juni  2016  s/d  Juni 2017 sebanyak 158 responden.
Pengumpulan  data  dilakukan  setelah mendapat  izin  dari  Kepala  Bagian  Jantung Rumah  sakit  Umum  Daerah  dr.  Zainoel
Abidin Banda Aceh serta mendapat persetujuan  dari  kepala  poli  jantung  untuk mendapatkan data rekam medik pasien. Pada penelitian  ini,  jenis  data  yang  dikumpulkan digolongkan  dalam  jenis  data  yaitu  data Sekunder:  data  yang  diperoleh  dari  hasil rekam medik anak serta didiagnosa menderita penyakit jantung.
Analisa data dilakukan dengan metode statistik  deskriptif  untuk  masing-masing variabel  penelitian  dengan  menggunakan frekuensi  distribusi  berdasarkan  persentase dari masing-masing variabel. Dalam melakukan  analisa  data  dapat  dilakukan dengan cara univarian yaitu dilakukan untuk mengetahui  distribusi  dari  masing-masing subvariabel.

## Hasil dan Pembahasan
Pengumpulan  data  pada  penelitian  ini dilakukan  mulai  pada  1  Maret  s/d  30  Juni 2017  di  Rumah  Sakit  Daerah  dr.  Zainoel Abidin pada 158 sampel dengan menggunakan  alat  ukur  yang  berbentuk rekam  medik.  Adapun  hasil  pengambilan data  dapat  dilihat  pada  tabel  distribusi  dan uraian sebagai berikut yaitu:
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Karakteristik dan Penderita Penyakit
Jantung pada Anak di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh Tahun 2017 No. Kategori Frekuensi (n) Persentase (%) 1. Umur a. b. c. 0 s/d 5 6 s/d 10 > 10 75 46 37 48 29 23 2. Jenis Kelamin a. b. Laki-Laki Perempuan 70 88 44 56 3. Penyakit Jantung Bawaan a. b. c. d. e. f. g. Paten ductus arteriosus Atrium septum defek Ventrikel septum defek Tetralogi fallot Kelainan kongenital septum jantung Atrioventrikular septum defek Blok jantung kongenital 58 30 33 7 5 2 4
37 19 21 4 3 1 3 139 88 4. Penyakit Jantung
Didapat a. b. Penyakit Jantung Reumatik Penyakit Kawasaki
15 4 9 3 19 12 Total 158 100%
Sumber:  Dari  Data  Sekunder  Tahun  2016-
2017
Tabel 2. Prevalensi Umur Dengan Penyakit Jantung Bawaan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada
bulan Juni 2016 - Juni 2017
Umur
Total
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Penyakit Jantung Bawaan 0-5 6-10 > 10 F % F % F % F % PDA ASD VSD TF CMCS AVSD CHB 26 15 15 4 0 1 3 45 50 46 57 0 50 75 15 8 10 3 2 1 1 26 27 30 43 40 50 25 17 7 8 0 3 0 0 29 23 24 0 60 0 0 58 30 33 7 5 2
4 Total 139 100 Sumber: Dari Data Sekunder Tahun 2016-
2017
Tabel 3. Prevalensi Jenis Kelamin Dengan Penyakit Jantung Bawaan di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh pada bulan Juni 2016 - Juni 2017 Penyakit Jantung Bawaan Jenis Kelamin Total Laki-Laki Perempuan F % F % F % PDA ASD VSD TF CMCS AVSD CHB 25 12 15 3 3 1 1 43 40 46 43 60 50 25
33 18 18 4 2 1 3 57 60 55 57 40 50 75 58 30 33 7 5 2 4 Total 139 10 0
Sumber:  Dari  Data  Sekunder  Tahun  2016- 2017
Tabel 4. Prevalensi Umur Dengan Penyakit Jantung Didapat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada
bulan Juni 2016 - Juni 2017 Penyakit Jantung Didapat Umur Total 0-5 6-10 > 10 F % F % F % F % Penyakit Jantung Reumatik Penyakit Kawasaki 7 4 47 100 6 0 4 0 0 2 0 1 3 0 1 5 4 Total 1 9 1 0 0
Sumber:  Dari  Data  Sekunder  Tahun  2016- 2017
Tabel 5. Prevalensi Jenis Kelamin Dengan Penyakit Jantung Didapat di Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada bulan Juni 2016 - Juni 2017 Penyakit Jantung Didapat Jenis Kelamin Total Laki-Laki Peremp uan F % F % F %
Penyakit Jantung Reumatik Penyakit Kawasaki 8 1 53 25 7 3 47 75 15 4 Total 13 9 100
Sumber: Dari Data Sekunder Tahun 2016- 2017
Tabel 6. Prevalensi Umur Dengan Penyakit Jantung Pada Anak di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh pada bulan Juni 2016 - Juni 2017 Penyakit Jantung pada Anak Umur Total 0-5 6-10 > 10 F % F % F % F % Penyakit Jantung Bawaaan Penyakit Jantung Didapat
64 11 46 58 40 6 29 32 35 2 25 11 139 19 Total 19 10 0
Sumber: Dari Data Sekunder Tahun 2016- 2017
Tabel 7. Prevalensi Jenis Kelamin Dengan Penyakit Jantung Pada Anak di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh pada bulan Juni 2016 - Juni 2017 Penyakit Jantung pada Anak Jenis Kelamin Total Laki-Laki Perempuan F % F % F % Penyakit Jantung Bawaaan Penyakit Jantung Didapat 61 9 44 47 78 10 56 53 139
19 Total 158 10 0
Sumber: Dari Data Sekunder Tahun 2016- 2017
Dari  karakteristik  pekerjaan,  jumlah Angka  kejadian  terbesar  yaitu  penyakit jantung  bawaan  dimana  merupakan  bentuk kelainan  jantung  yang  sudah  didapatkan sejak  bayi  baru  lahir.  Penyakit  jantung bawaan merupakan penyakit jantung dengan angka  kejadian  yang  cukup  besar  di Indonesia. Angka kejadian PJB di Indonesia adalah  8  tiap  1000  kelahiran.  Jika  jumlah penduduk  Indonesia  200  juta,  dan  angka kelahiran 2%, maka jumlah penderita PJB di
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Indonesia  bertambah  32000  bayi  setiap tahun.
Berdasarkan  penelitian  saya  dapat disimpulkan  bahwa  dari  158  responden dilihat dari penyakit jantung pada anak yang paling  banyak  adalah  penyakit  jantung bawaan  yaitu  berjumlah  139  responden (88,0%)  dan  penyakit  jantung  yang  didapat yaitu hanya berjumlah 19 responden (12,0%).
Penyakit  jantung  bawaan  yang  paling sering  ditemukan  adalah  kelainan  pada septum  bilik  jantung  atau  dikenal  dengan sebutan  ventricular  septal  defect  (VSD) diikuti  oleh  kelainan  persisten  duktus  arteri atau  dikenal  dengan  nama  Patent  ductus arteriosus  (PDA).  Penyakit  jantung  bawaan ini  terjadi  pada  5-7%  kasus  lebih  banyak terjadi  pada  anak  perempuan  dibandingkan anak laki-laki (Paolo et al., 2012).
Berdasarkan  penelitian  saya  dapat disimpulkan bahwa dari 158 responden pada penyakit  jantung  anak  yang  paling  banyak adalah paten duktus arteriosus yaitu berjumlah  58  responden  (36,7%)  kemudian diikut oleh atrial septal defect yang berjumlah 30  responden  (19,0%)  dan  penyakit jantung bawaan lainnya. Selanjutnya kasus terbanyak itu terjadi pada anak perempuan yg berjumlah 79 anak sekitar 50% dan hanya 60 anak laki- laki sekitar 37,9%.
Selain  penyakit  jantung  bawaan, terdapat jenis penyakit jantung lainnya, yakni jenis penyakit jantung didapat (PJD). Contoh PJD  seperti  penyakit  jantung  rematik, penyakit jantung hipertensi, penyakit jantung katup, malfungsi otot jantung serta penyakit kawasaki  pada  anak.  Penyakit  jantung didapat  merupakan  penyakit  jantung  yang disebabkan  oleh  faktor  external  yang dipengaruhi oleh tatalaksana pola hidup yang kurang baik dan sehat.
Prevalensi penyakit jantung didapat di negara  maju  hingga  8,2  per  100.000 penduduk dan di negara berkembang sekitar 7,9  –  12,6  per  1000  penduduk.  Penyakit jantung  didapat  yang  sering  diderita  anak umumnya  penyakit  jantung  rematik  yaitu
kelainan katup jantung yang menetap akibat demam  rematik  sebelumnya  dan  kemudian ada  juga  penyakit  jantung  pada  anak  yang sangat  langka  terutama  di  Indonesia  yaitu penyakit kawasaki dimana penyakit ini masih menjadi  penyakit  endemik  di  Amerika  dan Eropa.  Penyakit  ini  80%  terjadi  pada  anak dibawah 5 tahun.
Dari  penelitian  yang  saya  dapatkan bahwa  penyakit  jantung  didapat  memiliki prevalensi  yang  sangat  kecil  dibandingkan penyakit  jantung  bawaan  dimana  penyakit jantung  didapat  hanya  memiliki  prevalensi 12,0%  baik  itu  penyakit  jantung  rematik maupun  penyakit  kawasaki.  Pada  penyakit jantung  rematik  lebih  banyak  diderita  oleh anak  yang  berusia  antara  0  s/d  5  tahun  dan begitu  pula  dengan  penyakit  kawasaki  yang memang  sebagian  besar  diderita  oleh  anak berusia  antara  0-5  tahun  yang  mayoritas penderitanya juga anak perempuan.
Jadi  dapat  disimpulkan  bahwa  dari penelitian  yang  di  lakukan  dari  keseluruhan penyakit  jantung  pada  anak  yang  paling tinggi  prevalensi  nya  yaitu  pada  penyakit jantung  bawaan  dimana  prevalensi  nya mencapai 88% dan penyakit jantung didapat hanya berkisar 12%.

## Simpulan dan Saran
Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka dapat diambil kesimpulan dan saran sebagai berikut:
1. Prevalensi penyakit jantung bawaan pada anak di RSUDZABanda Aceh dari bulan Juni 2016- Juni 2017 yaitu 139 responden (88,0%).
2. Prevalensi penyakit jantung didapat pada anak di RSUDZA Banda Aceh dari bulan Juni 2016- Juni 2017 yaitu 19 responden (12,0%).
Berdasarkan  kesimpulan  diatas,  maka peneliti  memberikan  saran-saran  sebagai berikut:
1. Bagi peneliti selanjutnya Bagi  peneliti  lainnya  yang  mungkin berminat untuk melakukan dan
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
mengembangkan  penelitian  ini  diharapkan dapat melakukan penelitian ini dengan lebih baik lagi.
2. Institusi pelayanan dan kesehatan
Diharapkan  kepada  RSUDZA  agar dapat  lebih  intensif  dan  aplikatif  dalam memberikan  penyuluhan  dan  pendidikan tentang kesehatan khususnya untuk penyakit jantung pada anak.
3. Bagi responden dan Masyarakat
Diharapkan  kepada  semua masyarakat terutama ibu-ibu muda untuk dapat mengetahui sedini mungkin kelainan jantung bawaan atau jantung didapat pada anaknya.

## Daftar Pustaka
Ain, Hariyanto, Rusdan. 2012. Karakteristik Penderita  Penyakit  Jantung  Bawaan pada  Anak  di  RSUP  Dr.  M.  Djamil Padang  Periode  Januari  2010  –  Mei 2012.
Bruneau  and  Benoit  G.  The  Development Genetics of Congenital Heart Disease; 451(7181) 2017.
Davey,  P.  At  a  Glance  Medicine.  Jakarta:
Erlangga; 2010.
Freedom RM, Benson LN and smallhorn JF. Neonatal  Heart  Disease.  Springer  – Verlag, London, 2010.
Indonesian  Heart  Association.  [Online].; 2010  [cited  2011  sept  11.  available from:
http://www.inaheart.org/index.php/pub lic/information/news.detail/12 .
Johnston.  D  and  David,  H.  Dasar-dasar
Pediatri Edisi 3. Jakarta: EGC; 2008.
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.
Pedoman Umum Perlindungan Kesehatan  Bagi  Anak  Berkebutuhan Khusus: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia; 2010. Paolo, V., Robertics, V.D., Compobasso, G., Volpe, A., Rembouskos, G. Diagnosis of  Congenital  Heart  Disease  by  Early and Second-Trimester Fetal Echocardiography. 2012; 31. Polat,  S.,  Okuyaz,  C.,  Halhouglu,  O.,  Mer,t E.,  Markharoblidze,  K.  Evaluation  of Growth  and  Development  in  Children With  Congenital  Heart  Disease.  2011; 53(345-349)
Robbin  and  Cotran.  Buku  Saku  Dasar Patologis  Penyakit  Edisi  7.  Jakarta: EGC; 2009. Hal. 326-332.