## PENGARUH PENDIDIKAN KESEHATAN TERHADAP TINGKAT PENGETAHUAN IBU HAMIL DALAM PENCEGAHAN TERJADINYA KELAHIRAN BAYI BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) DI WILAYAH KERJA UPTD PUSKESMAS PAHANDUT PALANGKA RAYA
Kristin Rosela* 1 , Etri Taviane 1 , Rena Oky Alestari 1
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya Korespondensi Penulis: Telp: 082350219099 Email: roselakristin@gmail.com ISSN: 2086-3454

## Abstrak
Latar  belakang: Pendidikan  kesehatan  adalah  merupakan  komponen  program  kesehatan (kedokteran)  yang  isinya  perencanaan  untuk  perubahan  perilaku  individu,  kelompok  dan masyarakat sehubungan dengan pencegahan penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Fenomena  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang  berkunjung  ke  Puskesmas  Pahandut Palangka Raya, mengatakan bahwa belum mengetahui apa itu bayi berat badan lahir rendah (BBLR) dan bagaimana cara pencegahannya.
Tujuan  Penelitian: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil  sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  pencegahan  terjadinya  kelahiran  bayi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR)  di  wilayah kerja UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya.
Metodelogi  Penelitian: Desain  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  pra eksperimental  dengan  pendekatan one  group  pra-post  test  design .  Instrumen  pengumpulan data  dengan  menggunakan  kuesioner,  dengan  responden  yaitu  ibu  hamil  yang  melakukan pemeriksaan  ANC/Antenatal  Care  di  Puskesmas  Pahandut  Palangka  Raya  sebanyak  30 responden. Uji statistik ini menggunakan wilcoxon
Hasil  Penelitian:  A da  perbedaan  yang  signifikan  antara  pengetahuan  pre-test  dan  post-test dengan  hasil  p=0,000  <  α=0,005.  Hasil  ini  dikarenakan  responden  telah  mendapatkan pendidikan kesehatan  yang cukup tentang pencegahan terjadinya kelahiran bayi berat badan lahir rendah.
Simpulan: Ada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  hamil dalam  pencegahan  terjadinya  kelahiran  bayi  berat  badan  lahir  rendah.  Diharapkan  dengan adanya hasil penelitian ini,  dapat dijadikan sebagai sumber informasi bagi tempat penelitian dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan  dengan  memberikan  pendidikan  kesehatan  kepada ibu-ibu hamil agar dapat mencegah terjadinya kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR).
Kata Kunci: Pendidikan kesehatan, tingkat pengetahuan Ibu hamil

## PENDAHULUAN
Pendidikan  kesehatan  adalah  merupakan komponen  program  kesehatan  (kedokteran) yang  isinya  perencanaan  untuk  perubahan perilaku  indvidu,  kelompok  dan  masyarakat sehubungan  dengan  pencegahan  penyait, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan (Fitriani Sinta, 2011: 70). Bayi berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  adalah  bayi  yang lahir  dengan  berat  badan  kurang  dari  2500 gram  tanpa  memperhatikan  usia  gestasi (Lyndon,  2014:  244).  Bayi  yang  lahir  dengan berat  badan  rendah  sampai  saat  ini  masih menjadi  penyebab  utama  morbiditas  dan mortalitas  perinatal.  Faktor  ibu  antara  lain adalah pendidikan, umur, nutrisi, paritas, jarak kehamilan,  kebiasaan  merokok  atau  minum minuman  beralkohol.  Ibu  hamil  yang  perokok atau  keseringan  menghirup  asap  rokok berpotensi  mengalami  keguguran  kandungan, namun juga kelainan kandungan dan bayi lahir prematur.  Zat  racun  dalam  asap  rokok  yaitu karbon monoksida yang mengakibatkan penurunan  pengangkutan  oksigen  pada  janin, nikotin juga dapat menurunkan aliran darah ke rahim  sampai  30%  sehinggang  mengganggu
pertumbuhan  janin  (Proverawati,  2012:  74). Fenomena  yang  terjadi  pada  ibu  hamil  yang berkunjung  ke  Puskesmas  Pahandut  Palangka Raya,  mengatakan  bahwa  belum  mengetahui apa  itu  bayi  berat  badan  lahir  rendah  (BBLR) dan bagaimana cara pencegahannya.
Secara statistik  menunjukan 90%  BBLR terjadi  dinegara-negara  berkembang  terutama di  wilayah  Afrika  dan  Asia.  Tercatat  pada tahun  2008  prevalansi  BBLR  di  wilayah Afrika  sebesar  76,2%  sedangkan  di  wilayah Asia sebesar 47,8% kelahiran hidup. Penyebab terbanyak  terjadinya  BBLR  adalah  kelahiran prematur.  Prevalensi  BBLR  berdasarkan  data World  Health  Organitation (WHO)  di perkirakan 15% dari seluruh kelahiran di dunia dengan  batasan  3,3%-38%.  Secara  nasional berdasarkan analisa lanjut SDKI, angka BBLR sekitar 7,5%. Angka ini lebih besar dari target BBLR yang ditetapkan pada program perbaikan  gizi  menuju  Indonesia  Sehat  2010 yakni  maksimal  7% (Ika Pantiawati, 2010:  3). BBLR  di  kalimantan  mencapai  7,5%  per kelahiran  hidup.  Angka  ini  lebih  besar  dari target  yang  ditetapkan  secara  nasional  yaitu 5% per kelahiran hidup. Sedangkan jika dilihat
secara  daerah  provinsi  kalimantan  tengah sendiri  sebanyak  8,3%  per  kelahiran  hidup (Dinkes  Prop.  Kalteng,  2015).  Berdasarkan survei  pendahuluan  yang  dilakukan  pada tanggal  2  April  2016  pada  3  ibu  hamil  yang berkunjung  ke  UPTD  Puskesmas  Pahandut Palangka  Raya  untuk  melakukan  pemeriksaan ANC  dan  peneliti  melakukan  wawancara terhadap  3  ibu  hamil  tersebut  tentang  apa  itu BBLR  dan  apa  faktor  penyebab  serta bagaimana  cara  pencegahannya,  dan  ke  3  ibu tersebut  masih  belum  terlalu  memahami  apa itu  BBLR.  Serta  didapatkan  data  kunjungan kehamilan  K1-K4  dari  583  ibu  hamil  yang aktif  dalam  melakukan  kunjungan  ANC  di trismester  1-2  masa  kehamilan  berjumlah  63 orang (data kunjungan bulan Januari-
Desember  2015,  Puskesmas  Pahandut  Kota Palangka Raya).
Penyebab  banyak  terjadinya  kelahiran BBLR  adalah  kelahiran  prematur  disebabkan tidakmampunya  uterus  menahan  janin  dan bayi kurang bulan akan mempunyai organ dan alat  tubuhnya  yang  belum  berfungsi  normal, sedangkan faktor ibu adalah pendidikan karena pendidikan sangat mempengaruhi pengetahuan
ibu,  semakin  rendah  pendidikan  ibu  semakin besar  terjadinya  kelahiran  bayi  berat  badan lahir  rendah,  nutrisi  yang  buruk  pada  saat  ibu hamil sangat mempengaruhi bayi yang sedang dikandungnya karena bayi yang dikandung ibu tersebut  harus  mendapatkan  asupan  gizi  yang baik  untuk  pertumbuhan  dan  perkembangan bayi  tersebut,  umur  ibu  yang  sangat  muda yaitu  dibawah  20  tahun  dapat  mempengaruhi karena  organ-organ  reproduksi  wanita  tidak dapat  berfungsi  dengan  sempurna,  paritas, jarak kehamilan, kebiasaan merokok, kebiasaan minum-minuman beralkohol, penyakit  ibu  selama  kehamilan  dan  faktor komplikasi  pada  kehamilan,  hal  ini  dapat menyebabkan  hambatan  pertumbuhan  janin saat dalam kandungan.
Manfaat  ibu  hamil  mengetahui  apa  itu BBLR  dan  bagaimana  cara  pencegahannya sangatlah penting agar para ibu hamil terhindar dari  melahirkan  bayi  yang  BBLR  dan  untuk mencegah terjadinya bayi BBLR harus adanya promosi  kesehatan  kepada  ibu  hamil  tentang bagaimana  cara  pencegahannya.  Berdasarkan latar  belakang  diatas,  maka  peneliti  tertarik untuk meneliti lebih lanjut tentang “ Pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan  ibu  hamil  dalam  pencegahan terjadinya  kelahiran  bayi  berat  badan  lahir rendah  (BBLR)  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya”.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil dalam pencegahan  terjadinya  kelahiran  bayi  berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  di  Puskesmas Pahandut Palangka Raya.

## METODE PENELITIAN
Desain dalam penelitian ini
menggunakan  rancangan  penelitian  Jenis pra eksperimental merupakan rancangan penelitian eksperimen  yang  paling  lemah  serta  tidak membuktikan  kausalitas,  penelitian  ini  tanpa memperhatikan adanya variabel kontrol (Hidayat,  2013:  53).    Pendekatan  yang dilakukan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan one-group pra-post test design.
Pemilihan  desain  ini  karena  peneliti  ingin mengetahui  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap    tingkat  pengetahuan  ibu  hamil
tentang pencegahan kelahiran bayi berat badan lahir rendah (BBLR).
Sampel dalam penelitian ini menggunakan purposive sampling yaitu terdiri atas  bagian  populasi  terjangkau  yang  dapat dipergunakan sebagai subjek penelitian berjumlah 30 orang.
Waktu  penelitian  adalah  jangka  waktu yang  dibutuhkan  peneliti  untuk  memperoleh data  penelitian  yang  dilaksanakan,  yaitu  pada tanggal 17 s/d 24 Juni 2016.
Instrumen  penelitian  ini  menggunakan kuesioner yang berisi 25 pertanyaan mengenai pengetahuan  ibu  tentang  apa  itu  BBLR  dan bagaimana cara pencegahanya, yang sebelumnya  telah  di  uji  validitas  dan reliabelitas.
Analisis data dilakukan analisis univeriate dan bivariate .  Analisis univariate dilakukan  pada  karakteristik  responden  yang terdiri  dari  usia,  dan  pendidikan.  Analisis bivariate dilakukan  untuk  melihat  pengaruh antara  dua  variabel  dependen  dan  variabel independen. Analisis data menentukan hubungan antar dua variable menggunakan uji statistik wilcoxon .
Prinsip  etika  penelitian  tetap  dilakukan  untuk melindungi subjek penelitian.

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.  Hasil  uji  statistik wilcoxon tentang  pengaruh  pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang pencegahan  terjadinya  kelahiran  bayi  berat  badan  lahir rendah di wilayah kerja UPTD PuskesmasPahandut Palangka Raya Tahun 2016 ( N =30)
Berdasarkan uji statistik wilcoxon didapatkan  Ha  diterima  yang  menyatakan  ada pengaruh  yang  signifikan  antara  pendidikan kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahuan  ibu hamil tentang pencegahan kelahiran bayi berat badan  lahir  rendah  (BBLR)  di  wilayah  kerja UPTD Puskesmas  Pahandut  Palangka Raya, p ( value ) = 0,000 < α (0,05).

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  untuk tingkat pengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan didapatkan bahwa sebanyak  11  orang  (37%)  memiliki  tingkat
pengetahuan  yang  kurang  tentang  pencegahan kelahiran  bayi  berat  badan  lahir  rendah (BBLR),  19  orang  (63%)  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  cukup,  dan  tidak  ada  yang mencapai  kategori  orang  (0%)  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik.  Sedangkan hasil  yang  didapatkan  oleh  peneliti  untuk tingkat pengetahuan sesudah diberikan pendidikan kesehatan didapatkan bahwa sebanyak  13  orang  (43%)  telah  memiliki tingkat  pengetahuan  yang cukup,   (0%) masih memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  kurang, dan  17  orang  (63%)  memiliki  tingkat pengetahuan yang baik.
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan wilcoxon ,  menunjukkan  angka sig. (2- tailed )  dengan  nilai ρ ( ρ  value )  0,000 nilai  yang  diperoleh  kurang  dari  α  0,05  yang berarti  Ha  diterima  sehingga  ada  pengaruh yang  signifikan  antara  kedua  variabel  tingkat pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan.
Pendidikan  kesehatan  ialah  suatu  upaya atau  kegiatan  untuk  menciptakan  perilaku masyarakat  yang  kondusif  untuk  kesehatan. Artinya,  pendidikan  kesehatan  berupaya  agar
Test Statistics a tingkat pengetahuan post -
tingkat pengetahuan pre Z -4,460 b Asymp. Sig. (2-tailed) ,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka, bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan orang lain, kemana seharusnya mencari pengobatan bilamana sakit dan  sebagainya  (Notoatmodjo,  2007:  12). Hasil  penelitian  Sandra  (2013)  mengatakan bahwa  ibu  hamil  dengan  tingkat  pendidikan rendah memiliki risiko 19.190 kali lebih besar untuk  melahirkan  BBLR  dibandingkan  ibu hamil  dengan  tingkat  pendidikan  tinggi  yang menyatakan  terdapat  hubungan  antara  tingkat pendidikan  ibu  hamil  dengan  kejadian  BBLR dengan p = 0.002.
Jika dibandingkan antara fakta dan teori, ditemukan  adanya  persamaan  dimana  terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap tingkat pengetahuan ibu hamil dalam pencegaham  terjadinya  kelahiran  bayi  berat badan lahir rendah (BBLR). Tingkat pengetahuan  seseorang  meningkat  karena adanya  informasi  yang  didapat,  dibuktikan dengan  hasil  penelitian  yang  menunjukan bahwa sebelum diberikan pendidikan kesehatan  masih  banyak  responden  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  kurang  dan
cukup  tetapi  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan terjadi peningkatan jumlah responden  yang  memiliki  tingkat  pengetahuan baik,  responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  dan  cukup  cenderung  memiliki  sikap yang baik dan sangat baik, hal ini dikarenakan responden  yang  memiliki  pengetahuan  baik dan cukup memiliki informasi dan pengalaman yang  banyak,  semakin  banyak  informasi  yang didapat  maka  pengetahuan  seseorang  akan bertambah  baik  dengan  semakin  banyaknya infomasi  yang  didapat  maka  pola  pikirnya seseorang  akan  semakin  terbuka  dan  dapat mencari  solusi  dari  suatu  masalah,  semakin banyak pengalaman seseorang maka pengetahuannya  akan  menjadi  baik  dimana pengalaman  yang  banyak  akan  menjadi  suatu perbandingan dan pembelajaran bagi seseorang  untuk  menentukan  sikap  yang  lebih baik, sehingga sikap yang ditunjukan cenderung baik dan sangat baik.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti  mengucapkan  terimakasih  kepada wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Pahandut Palangka  Raya,  yang  telah  memberikan  ijin
dan  tempat  untuk  penelitian  dan  kepada  tim yang telah membantu penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto, Suharsimi. 2010. Prosedur
Penelitian:  Pendekatan  Praktik .  Jakarta: Rineka Cipta.
Detikcom.  2016. Bahaya  Rokok, (Online).
( http://www.detikcom.or.id/bahaya- rokok , diakses 24 April 2016)
Dinkes  Prop.  Kalteng.  2016. Angka  Kejadian BBLR  Dari  Tahun  2010-2015  Di Kalteng. Palangka  Raya:  Dinkes  Prop.
Kalteng
Fitriani,  Sinta.  2011. Promosi  kesehatan . Jakarta: Graha Ilmu.
Ika  Pantiawati.  2010. Bayi  Dengan  BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) . Yogyakarta: Nuha Medika JNPK-KR.  2008. Pelatihan  Klinik  Asuhan Persalinan  Normal:  Asuhan  Esensial, Pencegahan dan Penanggulangan
Segera  Komplikasi  Persalinan  dan  Bayi baru  Lahir. Jakarta:  Direktorat  Bina Kesehatan Keluarga DepKes RI
Lisa  Eilizabet  Aula.  2010. Stop  Merokok!.
Jogjakarta: Garailmu
Mubarak,  Wahid  Iqbal  dan  Nurul  Chayatin. 2007. Buku  Ajar  Kebutuhan  Dasar Manusia:  Teori  dan  Aplikasi  dalam Praktik . Jakarta: EGC.
Maulana,  Mirza.  2008. Penyakit  Kehamilan Dan Pencegahannya.
Jogjakarta:
Katahati
Maulana, Hari. D. J. 2009. Promosi
Kesehatan . Jakarta: EGC.
Mitayani, 2009. Asuhan
Keperawatan Maternitas . Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan  &  Ilmu  Perilaku .  Jakarta: Rineka Cipta.
Nanny  Lia  Dewi,  Vivian.  2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba Medika
Nining  Hasanah.  2010. Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Bayi Berat  Barat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Di
Ruang  BBLR RSUP  Dr.  Kariadi Semarang Tahun 2010, (Online),
( http://nining.org/faktor-faktor-yang- berhubungan-dengan-kejadian-bayi- berat-badan-lahir-rendah-(BBLR)-di- ruangan-BBLR-RSUP-Dr-Kariadi-
Semarang-tahun-2010 ,  diakses  16  Mei 2016)
Nursalam.  Ferry,  Efendy.  2012. Pendidikan dalam  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.
Proverawati,  Sulistyorini.  2010. Berat  Badan Lahir  Rendah  (BBLR). Yogyakarta: Nuha Medika
Sarwono,  2006. Buku  Acuan  Nasional: Pelayanan  Kesehatan  Maternal  dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Saputra,  Lyndon.  2014. Asuhan  Neonatus Bayi,  dan  Balita. Tangerang  Selatan:
Binarupa Aksara Publisher
Saputra,  Lyndon.  2014. Instant  Access  Ilmu Kebidanan. Tangerang Selatan: Binarupa Aksara Publisher UPTD  Puskesmas  Pahandut  Palangka  Raya. 2016. Data Kunjungan Ibu Hamil K1-K4 Di UPTD Puskesmas Pahandut
Palangka  Raya. Palangka  Raya:  UPTD Puskesmas Pahandut Palangka Raya Weni Kristiyanasari, 2011. Asukan
Keperawatan  Neonatus  dan  Anak  . Yogyakarta: Nuha Medika
Widya  Apriyanti.  2015. Hubungan  Tingkat
Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Anemia Dengan Resiko Kejadian BBLR Di Desa
Gebang Kecamatan Patrang  Kabupaten Jember,
(Online),
( http://id.widya.org/hubungan-tingkat- pengetahuan-ibu-hamil-tentang-anemia- dengan-resiko-kejadian-bblr-di-desa- gebang-kecamatan-patrang-kabupaten- jember , diakses 16 Mei 2016)
Wikipedia. 2016. Rokok, (Online),
( http://id.wikipedia.org/rokok , diakses 24April 2016).