## Pengaruh edukasi anemia menggunakan Monopoly
Gizi Anemia (MONOGIA) terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri Kota Bengkulu The effect of anemia education using Anemia Nutrition Monopoly (MONOGIA) on knowledge and attitudes of young girls in Bengkulu City
Dwika Ambar Khairun Baihaqi 1 , Emy Yuliantini 2* , Risda Yulianti 3

## Abstract
Background: Anemia  is  a  condition  in  which  there  is  a  decrease  in  hemoglobin  (HB),  hematocrit,  and  erythrocyte counts  below  normal  values.  Anemia  education  can  be  provided  through  Monopoly  games  as  an  exciting  and educational form.
Objectives: This study aimed to determine the effect of Monopoly Nutrition Anemia (MONOGIA) on  adolescent girls' knowledge and attitudes about anemia education in Bengkulu City.
Methods: This research was a quantitative study using a quasi-experimental design with the planning used in the form of  a  pre-test  and  post-test  test  with  a  control  group.  This  study  was  conducted  from  February  to  March  2023.  The population comprised 32 students from PPHQ Junior High School and 66 students from  25 th State Junior High School (JHS) in Bengkulu City, who had previously met the researcher's inclusion and exclusion criteria. Sample selection was performed  using  a  purposive  sampling  method,  and  as  many  as  20  case  group  respondents  and  20  control respondents were obtained. Data were collected through questionnaires and interviews. Data analysis was performed using the Paired T-test statistical test at a 95% CI.
Results: The average knowledge and attitude about nutritional anemia in adolescent girls before and after receiving MONOGIA education increased. There was an increase in knowledge in the intervention group of 18,70 and control group (18,05. Attitudes also increased in the intervention group of the PPHQ JHS (25,80) and the control group of the 25 th State JHS (25,25). There was an effect of Monopoly Nutrition Anemia (MONOGIA) in the control group of the 25 th State JHS and the intervention group of PPHQ  JHS  as an educational medium on knowledge in adolescent  girls (p  < 0,05). There was also an influence of attitude before and after education in the intervention and control groups (p < 0,05).
Conclusion: There is an effect of MONOGIA as a nutrition education media on knowledge and attitudes in adolescent girls in Bengkulu City.

## Keywords
Anemia, Monopoly, Knowledge, Attitude

## Abstrak
Latar Belakang: Anemia merupakan sebuah kondisi yang mana terjadi penurunan kadar hemoglobin (HB), hematokrit dan  jumlah  eritrosit  di  bawah  nilai  normal.  Pemberian  edukasi  anemia  salah  satunya  dapat  dilakukan  melalui permainan monopoli sebagai bentuk edukasi yang menarik dan edukatif.
Tujuan: Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh penggunaan Monopoly Gizi Anemia (MONOGIA) terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri di Kota Bengkulu tentang edukasi anemia.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  desain  kuasi  eksperimental  dengan perencanaan yang digunakan  berupa pre-test  and post-test  test  with control group . Penelitian dilakukan pada bulan Februari – Maret 2023. Populasi yang berjumlah 32 siswi dari SMP PPHQ dan 66 siswi dari SMPN 25 di Kota Bengkulu yang  sebelumnya  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  peneliti.  Pemilihan  sampel  menggunakan  metode
1 Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Kota Bengkulu, Indonesia. E-mail: ambardwika2001@gmail.com
2 Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Kota Bengkulu, Indonesia. E-mail: emyardi2017@gmail.com
3 Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Kota Bengkulu, Indonesia.
Penulis Koresponding :
Emy Yuliantini: Program Studi Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika, Poltekkes Kemenkes Bengkulu, Kota Bengkulu, Indonesia. E-mail: emyardi2017@gmail.com
SAGO: Gizi dan Kesehatan 2023, Vol. 5(1) 259-266
© The Author(s) 2023
DOI: http://dx.doi.org/10.30867/gikes.v5i1.1439 https://ejournal.poltekkesaceh.ac.id/index.php/ gikes Poltekkes Kemenkes Aceh
purposive sampling dan diperoleh sebanyak 20 responden kelompok kasus dan 20 responden kontrol. Pengumpulan data  menggunakan  kuesioner  dan  dilakukan  wawancara  langsung.  Analisis  data  menggunakan  uji  statistik  Paired  T- test pada CI 95%.
Hasil: Rata-rata pengetahuan dan sikap tentang anemia gizi pada remaja putri sebelum dan sesudah diberikan edukasi dengan MONOGIA mengalami peningkatan. Terdapat peningkatan untuk pengetahuan pada kelompok intervensi yaitu 18,70  dan  pada  kelompok  kontrol  yaitu  18,05.  Sikap  juga  mengalami  peningkatan,  pada  kelompok  intervensi  SMP PPHQ yaitu 25,80 dan kelompok kontrol SMPN 25 yaitu 25,25. Terdapat pengaruh Monopoly Gizi Anemia (MONOGIA) pada  kelompok  kontrol  SMPN  25  dan  pada  kelompok  intervensi  SMP  PPHQ  sebagai  media  edukasi  terhadap pengetahuan  pada  remaja  putri  (p  <  0,05).  Sikap  juga  terdapat  pengaruh  antara  sebelum  dan  sesudah  diberikan edukasi pada kelompok intervensi dan kontrol (p < 0,05).
Kesimpulan: Terdapat pengaruh MONOGIA sebagai media edukasi gizi terhadap pengetahuan dan sikap pada  remaja putri SMP PPHQ dan SMPN 25 Kota Bengkulu.

## Kata Kunci
Anemia, Monopoli, Pengetahuan, Sikap

## Pendahuluan
nemia  merupakan  penyakit  yang  menjadi salah  satu  isu  kesehatan  rakyat  di  seluruh dunia.  Berdasarkan  data  dari World  Health Organization (WHO)  dalam  skala  global  bahwa kasus anemia memberikan pengaruh terhadap 1,62 miliar orang atau setara dengan 24,8% dari populasi manusia  di  dunia  (Angrainy  et  al.,  2019).  Data WHO  prevalensi  anemia  global  sebesar  40-88%, kejadian  anemia  dialami  oleh  remaja  putri  dan masih  menjadi  kasus  yang  relatif  tinggi  (WHO, 2018).
Anemia  ditandai  dengan  rendahnya  tingkat hematokrit,  jumlah  eritrosit,  dan hemoglobin (HB) dalam  darah.    Anemia  gizi  mengacu  pada  adanya kekurangan  gizi  yang  mempengaruhi  produksi hemoglobin,  baik  yang  disebabkan  oleh  konsumsi yang  tidak  memadai  atau  penyerapan  yang  buruk (Ramdany, 2021).  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu melaporkan pada tahun 2022, penderita anemia di Puskesmas  Padang  Serai  berjumlah  37  orang, informasinya  11  laki-laki  dan  26  perempuan. Frekuensi  anemia  ini  terdapat  di  20  puskesmas. Penyebab  meningkatnya  angka  anemia  remaja adalah rendahnya asupan zat besi dan mineral lain seperti  vitamin  C,  vitamin  A,  folat,  riboflavin,  dan B12.  Selain itu, konsumsi zat besi yang tidak tepat dapat  mengakibatkan  penurunan  penyerapan  zat besi (Julaecha, 2020).
Status gizi yang dipengaruhi oleh faktor gaya hidup  seperti  pola  makan,  lingkungan,  dan  status kesehatan,  serta  kedudukan  sosial  ekonomi keluarga merupakan faktor ekternal yang mempengaruhi  terjadinya  kasus  anemia.    Kondisi sosial  ekonomi  yang  rendah,  seperti  rendahnya pendapatan  dan  tingkat  pendidikan,  serta  faktor kesehatan  lingkungan  yang  kurang  baik,  menjadi
indikator tingginya kejadian anemia defisiensi besi yang  terjadi  di  negara  berkembang  (Budianto, 2016).    Karena  tingginya  prevalensi  anemia  pada remaja  putri,  maka  diperlukan  pengobatan  untuk menangani dan mencegah anemia agar kejadiannya  tidak  terus  meningkat  dengan enanamkan  informasi  dan  kesadaran  akan pentingnya  menjaga  kesehatan  dari  anemia  pada sikap  remaja  putri.    Remaja  putri  saat  ini mempunyai  sikap  negatif  terhadap  pencegahan anemia,  dan  pemahaman  remaja  mengenai konsumsi  zat  besi  dan  pentingnya  pola  makan sehat masih rendah (Hastuti, 2022).
Melalui pemanfaatan media dalam pendidikan  dapat  dijelaskan  bagaimana  cara menanamkan  dan  mengembangkan  pengetahuan dan  sikap  pada  remaja  agar  sadar  dan  peduli terhadap kesehatan gizi yang baik untuk mencegah anemia.  Penggunaan media melibatkan pemikiran untuk  menyesuaikan  media  dengan  kualitas sasaran  sehingga  pesan  dapat  dikomunikasikan secara  efektif.    Pendidikan  gizi  sejak  dini  sangat penting  untuk  menanamkan  dan  memperluas pengetahuan  gizi  dan  mengembangkan  sikap positif terhadap mempertahankan pola makan dan cara hidup sehat (Utari & Al Rahmad, 2022).
Temuan  penelitian  sebelumnya  yang berjudul  “Pengaruh pendidikan  gizi  menggunakan media  ceramah  dan  video  animasi  terhadap pengetahuan  dan  perilaku  sarapan  pagi  serta konsumsi sayur dan buah ” mengungkapkan bahwa pendidikan gizi berdampak terhadap pengetahuan, perilaku,  dan  sikap  baik  sebelum  maupun sesudahnya.    Intervensi  disampaikan  dalam kelompok  ceramah  dan  kelompok  (Azhari  & Fayasari, 2020)
Menurut  penelitian  Ramdany  (2021),  hanya 5%  siswi  yang  memiliki  kesadaran  baik  tentang
A
Pengaruh Edukasi Anemia Menggunakan MONOGIA....
anemia  sebelum  mengikuti  permainan  simulasi monopoli.    Setelah  dilakukan  edukasi  gizi  dengan menggunakan  permainan  simulasi  monopoli, pengetahuan meningkat
sebesar 27,5%. Penggunaan media pembelajaran melalui
permainan  monopoli  berpotensi  meningkatkan motivasi belajar pada siswa.
Tersedianya board game edukasi monopoli mendorong siswa untuk berhasil dalam permainan  tersebut  dengan  memahami  seluruh konten  yang  disajikan  dalam  monopoli  sebagai alat  pengajaran.    Menurut  Supardi  (2010), bermain  dengan  media  dapat  menghindari  atau menghilangkan  kejenuhan,  kebosanan,  dan perasaan senang selama pembelajaran berlangsung sehingga  hal tersebut menanamkan pengetahuan  dan  sikap  terhadap  anemia  gizi sebagai  bentuk  keperdulian  terhadap  gizi  baik dan pencegahan anemia pada remaja.
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui  bagaimana  sikap  dan  pengetahuan remaja  putri  kelas  VII  di  SMP  PPHQ  dipengaruhi oleh penggunaan monopoli sebagai alat pengajaran.    Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah untuk mengevaluasi dampak dan potensi permainan  monopoli  sebagai  jenis  penggunaan media yang efisien.

## Metode

## Desain Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dan menggunakan  desain  kuasi  eksperimental  dengan perencanaan  yang  digunakan  berupa pre-  test  and post-test test with control group.
Teknik Pengambilan Sampel Strategi sampel purposif digunakan selama pengambilan  sampel.    Dalam  penelitian  ini,  dua kelompok  subjek — kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi — dilibatkan.
Kedua
kelompok mendapatkan  media  berupa  permainan  Monopoly Gizi Anemia (MONOGIA), dan dilakukan tes sebelum dan  sesudah  media  permainan  dikirimkan  kepada peserta.    Jika  kelompok  intervensi  menerima pendamping tetapi kelompok kontrol tidak, maka hal tersebut  akan  menjadi  perbedaan  antara  kedua kelompok.  Populasi penelitian ini terdiri dari 66 siswa SMPN  25  dan  32  siswa  SMP  PPHQ  yang  semuanya berlokasi  di  Kota  Bengkulu. Purposive  sampling digunakan  untuk  mengumpulkan  sampel,  artinya
setiap  objek  yang  ada  dan  sesuai  dengan  kriteria sampel yang digunakan.
Rumus  penentuan  ukuran  sampel  untuk penelitian ini (Dahlan, 2010):
𝑛1 = 𝑛1 = [ 𝑍 𝛼/2 + 𝑍 𝛽/2 . 𝑆 𝑋1 − 𝑋2 ] . 2 Keterangan: N :  Besar sampel S :  Simpangan  baku  dari  selisih  nilai  antar kelompok
Z 𝛼 /2   :  Nilai  distribusi  normal  baku  (Z=1,96), 𝛼 = 95%
Z 𝛽 /2   :  Nilai  distribusi  normal  baku  (Z=1,28), 𝛽 = 90%
X1-X2   :  Selisih  minimal  rerata  yang  dianggap bermakna
Perhitungan  tingkat  kepercayaan 𝛼 =  95%, maka kesalahan 𝛼 = 5%. Z 𝛼 = 1,96, sedangkan untuk penelitian 𝛽 =  90%,  maka  Z 𝛽 =  1,28,  s  =  9,67  dan perkiraan  rata-rata  sebelum  dan  sesudah  (x1-x2) adalah  7,95  (Mardhiah  et  al.,  2013).  Dengan demikian,  untuk  penelitian  ini  terdapat  jumlah sampel  minimal  sejumlah  20  orang.  Jumlah tersebut ditujukan untuk masing-masing kelompok yakni  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol sehingga total 40 responden.

## Teknik Pengambilan Data
Data primer dan sekunder digunakan dalam proses pengumpulan  data  untuk  penelitian  ini.    Untuk mengetahui  karakteristik  dasar  siswi  serta  menilai tingkat  pengetahuan  dan  sikapnya  terhadap anemia,  data  primer  dikumpulkan  melalui wawancara dengan responden dengan menggunakan data lapangan yang tersedia.
Guru  di  kedua  sekolah,  SMP  PPHQ  dan SMPN  25  Kota  Bengkulu,  memberikan  data sekunder  yang  selanjutnya  dikumpulkan  dan dianalisis.

## Teknik Pengolahan Data
Empat fase membentuk prosedur pengolahan data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini.    Untuk mencegah  kesalahan,  data  yang  diperoleh  harus diperiksa  dan  diuji  ulang  terlebih  dahulu  untuk menjamin keakuratan dan kegunaannya.
Langkah  kedua  adalah  memasukkan  data penelitian  ke  dalam  tabel  sesuai  dengan  kriteria yang  telah  ditentukan.    Tahap  ketiga  melibatkan
penggunaan  aplikasi  SPSS  untuk  mengolah  data yang  telah  dimasukkan  ke  dalam  komputer. Pengecekan  kembali  data  yang  telah  diinput  ke dalam  aplikasi  SPSS  merupakan  langkah  keempat dan  terakhir  yang  dapat  dilakukan  untuk memastikan  bahwa  data  tersebut  akurat  dan lengkap  serta  mencegah  adanya  kesalahan  atau data yang hilang.

## Analisis dan Model Statistik
Dalam  penelitian  ini  digunakan  analisis  univariat dan  bivariat.    Mencari  rata-rata  skor  antara variabel  bebas  media  permainan  MONOGIA dengan  variabel  terikat  pengetahuan  dan  sikap tentang  anemia  pada  remaja  putri  merupakan tujuan dari analisis univariat.
Data  tersebut  kemudian  dianalisis  untuk mencari perbedaan antara pendidikan gizi pra dan pasca  anemia  pada  remaja  yang  memanfaatkan permainan monopoli.  Di SMP PPHQ dan SMPN 25, analisis  bivariat  menguji  dampak  MONOGIA terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri kelas VII seputar anemia.
Metode  bivariat  dilakukan  terhadap  data yang  diperoleh,  diolah,  dan  analisisnya  kemudian dievaluasi dalam bentuk tabel untuk melakukan uji statistik  guna  pengujian  hipotesis.    Untuk  menguji normalitas  digunakan  uji  statistik  Shapiro-Wilk terlebih  dahulu,  dan  jika  hasilnya  normal  maka dilakukan  uji  parametrik  ( Dependent  T-test ). Sedangkan  uji Wilcoxon digunakan  ketika  data tidak didistribusikan secara teratur.

## Hasil
Karakteristik Responden
Distribusi frekuensi karakteristik   untuk kelompok intervensi  sebagian  besar  13  tahun  (55%)  dan kelompok  kontrol  16  orang  (80%)  responden berumur 13 tahun pada kelompok  kontrol.
Tabel 1 .  Distribusi frekuensi karakteristik responden Variabel SMP PPHQ (Intervensi) SMPN 25 (Kontrol) f % f % 13 Tahun 11 55,0 15 80,0 14 Tahun 9 45,0 4 20,0 Jumlah 20 100,0 20 100,0
Rata-Rata  Pengetahuan  dan  Sikap  Sebelum  dan Sesudah Diberikan Edukasi MONOGIA
Berdasarkan  tabel  2  terlihat  adanya  peningkatan rata-rata  skor  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberikan edukasi anemia gizi dengan menggunakan media permainan monopoli. Peningkatan  tersebut  terlihat  pada  kelompok kontrol  yaitu  SMPN  25  yang  meningkat  menjadi 18,05  dari  14,15.    Sedangkan  pada  kelompok intervensi  yaitu  PPHQ  SMP  terjadi  peningkatan 15,65 menjadi sebesar 18,70.
Begitu  juga  dengan  variabel  sikap,  bahwa terdapat  peningkatan  rata-rata  skor  untuk  sikap remaja  putri  setelah  dilakukannya  edukasi mengenai  anemia  gizi  melalui  penggunaan permainan  monopoli  sebagai  medianya.  Terjadi peningkatan  pada  kelompok  kontrol  yakni  SMPN 25  dari  sebesar  23,30  dan  pada  kelompok intervensi yakni SMP PPHQ menunjukkan peningkatan skor sebesar 25,80. Tabel 2 . Rata-rata pengetahuan dan sikap sebelum dan sesudah diberikan edukasi MONOGIA Variabel Penelitian Sebelum (Mean +SD) Sesudah (Mean +SD) Δ (Mean +SD) Nilai p Pengetahuan Intervensi 15,65 + 2,18 18,70 + 1,55 3,05 + 0,63 0,000 Kontrol 14,15 + 1,92 18,50 + 1,76 3,9 + 0,16 0,000 Sikap Intervensi 23,35 + 1,46 25,80 + 1,46 24,5 + 0,01 0,000 Kontrol 23,30 + 1,94 25,80 + 1,39 2,5 + 0,55 0,000
Pengaruh  MONOGIA  sebagai  Media  Edukasi  Anemia Gizi terhadap Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri Hasil  penelitian  (Tabel  2),  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh dari  MONOGIA  sebagai bentuk
media edukasi terhadap peningkatan pengetahuan tentang  anemia  pada  remaja  putri  baik  pada kelompok  kontrol  SMPN  25  dan  pada  kelompok intervensi SMP PPHQ di Kota Bengkulu (p < 0,05).
Pengaruh Edukasi Anemia Menggunakan MONOGIA....
Selanjutnya  pada  Tabel  2,  diketahui  juga bahwa  media  MONOGIA  berpengaruh  terhadap peningkatan  sikap  tentang  anemia  pada  remaja putri  baik  pada  kelompok  kontrol  SMPN  25  dan pada  kelompok  intervensi  SMP  PPHQ  di  Kota Bengkulu (p < 0,05).

## Pembahasan

## Karakteristik Responden
Karakteristik kelompok kontrol SMPN 25 merupakan  mayoritas  responden  dalam  kegiatan penelitian  ini,  sedangkan  karakteristik  kelompok intervensi  SMP  PPHQ  mencakup  55%  responden. Rentang  usia  12  hingga  14  tahun  yang  termasuk dalam  masa  remaja  awal,  mencakup  rentang  usia 13 tahun.
Berbagai perubahan yang terjadi pada masa remaja mungkin dapat berdampak pada bagaimana  remaja  menyikapi  atau  berperilaku ketika  mengambil  keputusan.    Menurut  Azhari  & Fayasari (2020), masa remaja juga dikenal sebagai masa  peralihan  dari  perkembangan  masa  kanak- kanak  ke  masa  dewasa  dan  ditandai  dengan perubahan biologis, sosial-emosional, dan kognitif. Diakui  juga  bahwa  masa  remaja  adalah  masa penemuan  diri  dan  pencarian  identitas  dirinya mulai  mengandalkan  teman  atau  lingkungannya dibandingkan  orang  tuanya.  Hasil  penelitian  (Dwi, 2020) usia 12-15 tahun  adalah masa anak dengan masa  dewasa,  yang  melibatkan  perubahan biologis, kognitif, dan sosial-emosional. Pada masa ini  seseorang  individu  berusaha  mengembangkan dirinya  dan  tidak  tergantung  pada  orang  tua  tapi tergantung pada teman sebaya.

## Rata-Rata  Pengetahuan  Sebelum  dan  Sesudah Diberikan Edukasi MONOGIA
Banyak  remaja  putri  menghadapi  masalah  anemia yang berhubungan dengan gizi.  Defisit nutrisi yang mempengaruhi  pembentukan  hemoglobin  atau kurangnya  asupan  dan  penyerapan  yang  buruk dapat menyebabkan anemia gizi.  Protein, zat besi, vitamin  B6  (yang  berperan  sebagai  katalis  dalam sintesis  hemoglobin  dalam  molekul  hemoglobin), vitamin  C  (yang  mempengaruhi  penyerapan vitamin  E),  dan  zat  besi  (yang  mempengaruhi kestabilan  sel  dalam  darah)  merupakan  nutrisi dalam  pertanyaan (Junita & Wulansari, 2021).
Anemia dapat berkembang karena berbagai alasan.  Penyebabnya  antara  lain  kurangnya perhatian  terhadap  gizi  remaja  putri,  dimana
terbukti bahwa pola makan adalah hal yang lumrah tanpa mempertimbangkan pola makan yang sehat, sehingga  menyebabkan  kekurangan  gizi,  terutama zat  besi,  yang  sangat  penting  untuk  pembentukan hemoglobin.    Siklus  menstruasi  merupakan komponen  lain  yang  dapat  menyebabkan  anemia, dan  faktor  sosial  ekonomi  juga  dapat  berdampak (Darmawan & Fadjarajani, 2016)
Berdasarkan  hasil  penelitian,  rata-rata  skor pengetahuan  meningkat  baik  sebelum  maupun sesudah  pendidikan  anemia  gizi  dengan  media pendidikan permainan monopoli.  Peningkatannya berkisar antara 14,15 hingga 18,05 pada kelompok kontrol,  SMPN  25,  dan  15,65  hingga  18,70  pada kelompok intervensi, SMP PPHQ.
Berdasarkan  temuan  penelitian,  SMP PPHQ, kelompok  intervensi,  mendapat  skor  terendah pada tiga dari kemungkinan 21 item terkait anemia sebelum  mendapat  edukasi  melalui  media MONOGIA.  Dengan proporsi benar sebesar 61,9%, pertanyaan nomor 12 tentang zat besi dari sumber hewani  memiliki  jawaban  paling  rendah.    Dengan persentase  tepat  pada  soal  nomor  14,  maka proporsi  sisa  jawaban  paling  tidak  akurat  adalah sebesar 47,61%.
Tentang  dampak  konsumsi  makanan  tinggi zat  besi  terhadap  konsumsi  the  dan  kopi.    Soal terakhir yang persentase jawaban akuratnya paling rendah  adalah  soal  nomor  19  yang  membahas tentang pemeriksaan darah untuk mengukur kadar hemoglobin  dan  memiliki  persentase  benar sebesar  47,61%.    Tingkat  pemahaman  responden terhadap  pertanyaan  terkait  anemia  mungkin berkontribusi  terhadap  rendahnya  persentase jawaban  benar  pada  beberapa  pertanyaan tersebut.
Edukasi  tentang  gizi  anemia  berpengaruh terhadap  peningkatan  pengetahuan  yang  terlihat dari peningkatan pada pertanyaan 12, 14, dan 19. Pada  pertanyaan  12,  proporsi  yang  benar meningkat  menjadi  80,95%;    pada  soal  14 persentase  benar  sebesar  76,19%;    dan  pada  soal 19 persentase benar meningkat menjadi 95,23%.
Dari total 21 pertanyaan tentang pengetahuan  yang  relevan  dengan  anemia,  3 pertanyaan jawaban pada kelompok kontrol SMPN 25  memiliki  persentase  terendah.    Dengan persentase benar total sebesar 47,61%, pertanyaan  nomor  6  tentang  buah-buahan  yang dapat  mencegah  anemia  merupakan  pertanyaan dengan  skor  terendah  secara  keseluruhan. Pertanyaan  9  tentang  dampak  anemia  terhadap sistem imun mempunyai nilai persentase terendah
kedua,  dengan  persentase  tepat  sebesar  47,61%. Pertanyaan  terakhir  yang  persentase  akurasinya paling  rendah  yaitu  47,61%  adalah  tentang makanan yang mengandung zat besi, nomor 20.
Sama halnya dengan kelompok intervensi di SMP  PPHQ,  terjadi  peningkatan  pemahaman setelah  menerima  pembelajaran  gizi  anemia dengan  menggunakan  alat  ajar  permainan monopoli, termasuk soal nomor 6, 9, dan 20 yang juga  mengalami  peningkatan  skor.    Persentase benar  pada  soal  nomor  enam  sebesar  95,23 persen, soal nomor sembilan sebesar 90,47 persen, dan  soal  nomor  dua  puluh  sebesar  52,38%. Hasilnya,  ditentukan  bahwa  menerima  pendidikan menyebabkan  peningkatan  pengetahuan  yang nyata  akibat  pengaruh  antusiasme  responden dalam  menerima  informasi.    Karena  monopoli sebagai  media  yang  dapat  mewakili  upaya memperluas  pengetahuan,  terjadi  peningkatan baik sebelum maupun sesudah penelitian dilakukan.
Berkaitan dengan masalah kesehatan setempat  (Mardhiah,  2015).  Permainan  monopoli dianggap  sebagai  media  yang  efektif  untuk menambah dan memperluas pengetahuan, sehingga  cocok  untuk  mengajarkan  tari  kepada siswi  agar  dapat  membantu  mereka  memahami konsep  suatu  masalah  dan  menyelesaikannya secara efektif (Tahji & Firdausi, 2022).
Pengetahuan  dapat  diperoleh  dari  berbagai sumber,  baik  dari  pengalaman  pribadi  maupun pengalaman orang lain.  Informasi yang baik dapat memotivasi orang untuk bertindak atau berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuannya.    Oleh karena  itu,  tindakan  atau  perilaku  seseorang mengungkapkan informasi yang dimilikinya.

## Rata-Rata  Sikap  Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Edukasi MONOGIA
Pertanyaan  keenam  yang  membahas  tentang upaya  pencegahan  anemia  dengan  mengurangi konsumsi  makanan  cepat  saji  memiliki  persentase terendah ketika peneliti mempelajari  sikap remaja setelah  diberikan  edukasi  melalui  MONOGIA. Mengurangi  konsumsi  makanan  cepat  saji, menurut peneliti, akan menangkal anemia.  Hal ini karena  makanan  cepat  saji  itu  nyaman  dan harganya masih terjangkau.
Pertanyaan  ketujuh  yang  menanyakan tentang  olah  raga  sebagai  upaya  pencegahan anemia menghasilkan jawaban pertanyaan dengan skor  terendah.    Para  peneliti  juga  percaya  bahwa
masih  banyak  remaja  putri  yang  tidak  tertarik untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang berhubungan dengan olahraga.
Penyebab  anemia  harus  dipertimbangkan saat membuat rencana pengobatan dan pencegahan.  Jika kondisi gizi Anda mempengaruhi penyebab  anemia  Anda,  Anda  harus  menentukan nutrisi  mana  yang  dapat  membantu  Anda mengatasi  masalah  anemia  Anda.    Pemberian tablet suplemen darah (TTD) merupakan salah satu metode pengobatan anemia. Program suplementasi  zat  besi  awalnya  disarankan  oleh WHO.
Program  tersebut  melalui  WHO  dirancang untuk  mendukung  ibu  hamil,  namun  seiring berjalannya waktu, fokus program diperluas hingga mencakup  perempuan  muda  juga  (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Pembentukan  hemoglobin  oleh  berbagai  bentuk zat besi, yang berperan penting dalam anemia gizi, dapat  dipicu.    Defisiensi  zat  besi  merupakan penyebab  umum  anemia  di  seluruh  dunia  dan biasanya menjadi penyebab anemia gizi (Apriyanti, 2019).
Berdasarkan hasil penelitian, rata-rata sikap mengalami  peningkatan  baik  sebelum  maupun sesudah menerima informasi mengenai anemia gizi melalui  penggunaan  permainan  monopoli  sebagai alat  pengajaran.    Rata-rata  skor  kelompok  kontrol SMPN 25 meningkat dari 23,40 menjadi 23,65 pada hasil  penelitian.    Namun  rata-rata  kelompok intervensi PPHQ SMP berkisar antara 22,90 hingga 25,60.    Dengan  demikian,  dapat  dikatakan  bahwa sikap  berubah  sebagai  hasil  dari  pembelajaran lebih  lanjut  tentang  anemia  gizi.    Peningkatan pandangan ini diyakini akan membuat lebih banyak orang  sadar  akan  masalah  anemia.    Sikap  positif akan tercermin dari tindakan dan tingkah laku yang ditunjukkan.    Selain  itu,  sikap  dipengaruhi  oleh budaya  lingkungan  dan  pengalaman  yang  dimiliki seseorang (Mulyani et al., 2022).
Pengaruh  MONOGIA  sebagai  Media  Edukasi Anemia  Gizi  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Remaja Putri
Penelitian  telah  menemukan  bahwa  MONOGIA sebagai  media  pendidikan  gizi  berdampak terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja  putri tentang  anemia.    Media  MONOGIA  dapat  disebut sebagai permainan yang diubah dengan menyertakan grafis dan tulisan yang rapi sehingga tetap  menampilkan  sesuatu  yang  menarik walaupun  memberikan  informasi  pembelajaran
Pengaruh Edukasi Anemia Menggunakan MONOGIA....
namun  cukup  sederhana  bagi  siswa  untuk memainkan  permainan  monopoli  sebagai  sebuah permainan.  Media Pendidikan (Hastuti, 2022).
Remaja  putri  yang  mengalami  anemia masing-masing  akan  mengalami  dampak  langsung jangka  pendek  dan  jangka  panjang.    Efek  jangka pendek  anemia  termasuk  gejala  sakit  kepala ringan,  mata  melayang,  kulit  pucat,  dan  perasaan lemah, lelah, dan lesu.
Dampak jangka panjangnya adalah terjadinya  kehamilan  pada  remaja  putri,  karena dikhawatirkan  akan  menderita  kekurangan  gizi pada masa tersebut.  Hal ini terutama terjadi pada masa  kehamilan,  karena  gizi  buruk  dapat berdampak  pada  ibu  dan  bayi  yang  dikandungnya (Apriyanti, 2019).
Sejumlah faktor, seperti kurangnya konsumsi zat  besi  dan  buruknya  penyerapan  zat  besi, malaria,  pendarahan,  infeksi  cacing,  atau  infeksi lainnya,  serta  siklus  menstruasi  remaja  putri  yang khas,  dapat  berkontribusi  terhadap  relatif tingginya prevalensi anemia pada wanita (Indrawatiningsih et al., 2021)
Melalui pendidikan tinggi diharapkan masyarakat  mempunyai  kecenderungan  untuk mendapatkan  informasi  terpercaya  mengenai masalah  anemia,  baik  dari  media  massa  maupun pihak  lain.    Pemahaman  Anda  pasti  akan bertambah  karena  fakta-fakta  yang  Anda  pelajari, khususnya  yang  berkaitan  dengan  pola  makan yang  sehat  dan  seimbang.    Pendidikan  dan pengetahuan  mempunyai  keterkaitan  yang  sangat erat,  diyakini  bahwa  mereka  yang  mempunyai tingkat  pendidikan  lebih  tinggi  akan  mempunyai pengetahuan  yang  lebih  banyak  dibandingkan dengan  mereka  yang  berpendidikan  lebih  rendah. Meskipun  demikian,  tingkat  pendidikan  yang rendah belum tentu berarti rendahnya pengetahuan.    Hal  ini  disebabkan  walaupun informasi  dapat  diperoleh  di  luar  pendidikan formal,  namun  informasi  tidak  dapat  diperoleh seluruhnya  melalui  pendidikan  formal.    Selain  itu, pengetahuan mempunyai dimensi baik dan negatif, dan  kedua  aspek  tersebut  mempengaruhi kapasitas  seseorang  dalam  bertindak  (Susanto  et al., 2012).
Karena  mudah dimainkan,  permainan monopoli  merupakan  salah  satu  jenis  media pendidikan  yang  sangat  mempengaruhi  kemajuan belajar  dan  diduga  berguna  dalam  menumbuhkan dan  membangkitkan  minat  belajar  (Susanto  et  al., 2012).  Bermain  monopoli  memiliki  makna
pendidikan  sebagai  cara  anak  belajar  selain menghibur.
Penerapan monopoli sebagai alat pengajaran  mungkin  bermanfaat,  dan  hal  ini tentunya  akan  berdampak  pada  hasil  belajar. Penggunaan  sumber  belajar  yang  berkualitas  juga akan berdampak pada keberhasilan hasil pembelajaran.  Siswa akan lebih mudah mengingat dan memahami tujuan pembelajaran umum ketika materi  pendidikan  yang  menarik  digunakan, sehingga  permainan  monopoli  diakui  sebagai  alat pengajaran berkualitas tinggi.

## Kesimpulan
Rata-rata  kesadaran  remaja  putri  terhadap  anemia gizi  mengalami  peningkatan  baik  sebelum  maupun sesudah pembelajaran dengan menggunakan media MONOGIA.  Baik pada kelompok intervensi maupun kelompok  kontrol  MONOGIA  berdampak  terhadap pengetahuan dan sikap remaja putri tentang gizi di SMP PPHQ dan SMPN 25 Kota Bengkulu.

## Deklarasi Konflik Kepentingan
Penulis  menyatakan  bahwa  di  dalam  penelitian  ini tidak  terdapat  konflik  kepentingan  yang  sifatnya substansial baik berasal dari institusi maupun faktor lain  yang  mempunyai  hubungan  dengan  penelitian yang telah dilakukan dan nilai dari publikasi dan nilai berdasarkan identitas dari penulis.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  banyak pihak yang telah berkontribusi dalam menyelesaikan penulisan karya tulis ini dimulai dari tahap  persiapan  perencanaan  hingga  pengolahan data sampai penulisan karya tulis ini sehingga dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu

## Daftar Rujukan
Afif,  D.  (2020).  Penggunaan  Media  Belajar Monopoli untuk Meningkatkan Motivasi dan Hasil Belajar Siswa. Jurnal JRPP, 3(1), 10 – 15. Angrainy,  R.,  Fitri,  L.,  &  Wulandari,  V.  (2019).
Pengetahuan Remaja Putri Tentang
Konsumsi  Tablet  FE  Pada  Saat  Menstruasi Pengan Anemia. Jurnal Endurance, 4(2), 343.
Juli - Desember  2023 https://doi.org/10.22216/jen.v4i2.4100 Apriyanti,  F.  (2019).  Hubungan  Status  Gizi  dengan Anemia. Jurnal Doppler Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai , 3 (2), 18 – 21. Azhari,  M.  A.,  &  Fayasari,  A.  (2020).  Pengaruh edukasi  gizi  dengan  media  ceramah  dan video  animasi  terhadap  pengetahuan  sikap dan  perilaku  sarapan  serta  konsumsi  sayur buah. AcTion:  Aceh  Nutrition  Journal , 5 (1), 55 – 61.
Budianto,  A.  (2016).  Anemia  Pada  Remaja  Putri Dipengaruhi  Oleh  Tingkat  Pengetahuan Tentang  Anemia. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
5 (10). https://doi.org/10.35952/jik.v5i10.31 Darmawan, D., & Fadjarajani, S. (2016). Hubungan antara  pengetahuan  dan  sikap  pelestarian lingkungan  dengan  perilaku  wisatawan dalam  menjaga  kebersihan  lingkungan. Jurnal Geografi , 4 (24), 37 – 49.
Hastuti,  D.  (2022).  Upaya  Pencegahanan  Anemia Pada  Remaja  Di  Dusun  Wonorejo  01 Gadingsari  Sanden  Bantul. SELAPARANG: Jurnal Pengabdian Masyarakat Berkemajuan , 6 (3), 1515. https://doi.org/10.31764/jpmb.v6i3.8777
Indrawatiningsih,  Y.,  Hamid,  S.  A.,  Sari,  E.  P.,  &
Listiono,  H.  (2021).  Faktor-Faktor  yang Mempengaruhi  Terjadinya  Anemia  pada Remaja  Putri. Jurnal  Ilmiah  Universitas Batanghari Jambi , 21 (1), 331. https://doi.org/10.33087/jiubj.v21i1.1116
Julaecha,  J.  (2020).  Upaya  pencegahan  anemia pada remaja putri. Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK) , 2 (2), 109. https://doi.org/10.36565/jak.v2i2.105
Junita,  D.,  &  Wulansari,  A.  (2021).  Pendidikan Kesehatan  tentang  Anemia  pada  Remaja Putri  di  SMA  N  12  Kabupaten  Merangin. Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK) , 3 (1),  41.
https://doi.org/10.36565/jak.v3i1.148 Mardhiah, A. (2015). Pendidikan Kesehatan Dalam
Peningkatan Pengetahuan, Sikap Dan Keterampilan  Keluarga  Dengan  Hipertensi  - Pilot  Study. Jurnal  Ilmu  Keperawatan , 3 (2),
111 – 121.
Mulyani, N. S., Fitriyaningsih, E., Al Rahmad, A. H.,
& Hadi, A. (2022). Peningkatan pengetahuan dan  sikap  ibu  untuk  pencegahan  stunting  di Kabupaten  Aceh  Besar. Jurnal  PADE: Pengabdian  &  Edukasi , 4 (1),  28 – 33. https://doi.org/10.30867/pade.v4i1.810 Ramdany,  R.  (2021).  Edukasi  Anemia  Berbasis Monopoly  Simulation  pada  Remaja  Putri  di SMK  Negeri  1  Kota  Sorong. Jurnal  Abdidas ,
2 (2), 280 – 286. https://doi.org/10.31004/abdidas.v2i2.247
Susanto,  A.,  Raharjo,  &  Prastiwi,  M.  S.  (2012).
Permainan Monopoli sebagai Media
Pembelajaran  Sub  Materi  Sel  pada  Siswa SMA Kelas XI IPA. BioEdu , 1 (1), 1 – 6.
Tahji,  A.T.K.,  Firdausi  I.,  K.  T.  R.  (2022).  Faktor-
Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri  di  Sekolah Menengah Kecamatan Panyipatan
Kabupaten  Tanah  Laut. Jurnal  Wawasan
Kesehatan , 1 (1), 58 – 71.
Utari, D., & Al Rahmad, A. H. (2022). Pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  dengan  pola  kepatuhan mengonsumsi  tablet  tambah  darah  di Kabupaten  Aceh  Timur. Jurnal  SAGO  Gizi
Dan Kesehatan , 4 (1), 8 – 13. https://doi.org/10.30867/gikes.v4i1.247
WHO. (2018). Reducing stunting in children: equity considerations  for  achieving  the  Global Nutrition  Targets  2025.  In World  Health Organization . World Health Organization.