## STATUS EKONOMI DAN PENDIDIKAN IBU HAMIL DENGAN PENGETAHUAN JADWAL KUNJUNGAN ANTENATAL CARE
Dede Mahdiyah 1 , Samsul Arifin 2 , Nurul Helmila 3
1 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin
2 Fakultas Kedokteran Unlam Banjarmasin
3 Prodi DIV Bidan Pendidik STIKES Sari Mulia Banjarmasin e_mail : mahdiyahdede@yahoo.co.id ISSN : 2086-3454

## Abstrak
Latar belakang: Angka kematian ibu melahirkan di Indonesia saat ini tergolong  masih cukup tinggi dibandingkan negara-negara lain yaitu mencapai 228 per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan SDKI (2007).  Padahal  berdasarkan  Sasaran  Pembangunan  Milenium  atau  Millenium  Development  Goals (MDGs) yaitu menurunkan Angka Kematian Ibu sampai ¾ risiko jumlah kematian ibu.
Tujuan  penelitian: Mengetahui  Hubungan  Status  Ekonomi  Dan  Pendidikan  Ibu  Hamil  Dengan Pengetahuan Tentang Jadwal Kunjungan ANC Di Wilayah Kerja Puskesmas Sebangau Tahun 2014 Metode  penelitian: penelitian survey  analitik dengan cross  sectional .  menggunakan  total  sampling yaitu seluruh ibu hamil berjumlah 54orang . Hasil  : Hasil  penelitian  dari  54  orang  ibu  hamil    yang  mempunyai  status  ekonomi  sedang  ada  36 orang (66,7%), pendidikan ibu hamil terbanyak pada kategori rendah dengan jumlah 26 orang (48,1%) dan untuk pengetahuan paling banyak pengetahuan baik ada 25 orang (46,3%), dari hasil analisis uji spearman  rank didapatkan  hasil  status  ekonomi  dengan  pengetahuan  p  value  0,005  <α  (0,05) sedangkan hasil pendidikan dengan pengetahuan nilai p value 0,003 <α (0,05).
Kesimpulan :  Hubungan  antara  status  ekonomi  dengan  pengetahuan  ANC  ibu  hamil  di  puskesmas Sebangau  tahun  2014,  ada  hubungan  antara  pendidikan  dengan  pengetahuan  ANC  ibu  hamil  di puskesmas Sebangau tahun 2014.
Kata kunci: Ekonomi, Pendidikan, Pengetahuan,ANC.

## PENDAHULUAN
Menurut  WHO  pada  Tahun  2010 sebanyak  536.000  perempuan  meninggal akibat  persalinan  atau  kelahiran  terjadi  di
Negara-negara berkembang. Rasio kematian ibu di Negara-negara
berkembang  merupakan  tertinggi  dengan 450/100.000 kelahiran hidup jika dibandingkan dengan rasio kematian ibu di Negara  maju  dan  Negara  perkemakmuran. Menurut  WHO  Angka  Kematian  Ibu  di Tahun  2011,  81%  diakibatkan  karena komplikasi  selama  kehamilan,  persalinan, dan  nifas.  Bahkan  sebagian  besar  dari kematian ibu disebabkan karena perdarahan,  infeksi  dan  pre  eklampsi  (Ali, 2013).
Angka  kematian  ibu  melahirkan  di Indonesia  saat  ini  tergolong  masih  cukup tinggi  dibandingkan  negara-negara  lain yaitu  mencapai  228  per  100.000  kelahiran hidup  berdasarkan  SDKI  (2007).  Padahal berdasarkan Sasaran
Pembangunan
Milenium  atau  Millenium  Development Goals  (MDGs)  yaitu  menurunkan  Angka Kematian  Ibu  sampai  ¾  risiko  jumlah
kematian ibu (Mboi, 2012).Cakupan kunjungan ibu hamil K1 di Indonesia pada tahun 2011 adalah 95,71% dari target 95 % dan  kunjungan  ibu  hamil  K4  sebanyak 88,27%  dari  target  90%  (Rahmaningtias, 2013).
Salah satu indikasi pemanfaatan pelayanan  kesehatan  adalah  keaktifan kedatangan masyarakat ke pusat pelayanan tersebut yang dalam hal ini spesifik kepada pemanfaatan pelayanan ANC. Pemanfaatan pelayanan ANC oleh sejumlah  ibu  hamil  di  Indonesia  belum sepenuhnya  sesuai  dengan  pedoman  yang ditetapkan. Hal ini cenderung menyulitkan tenaga kesehatan dalam melakukan pembinaan  pemeliharaan  kesehatan  ibu hamil  secara  teratur  dan  menyeluruh, termasuk  deteksi  dini  terhadap  faktor risiko  kehamilan  yang  segera  ditangani (Peranginangin, 2006).
Gambaran  persentase  cakupan  Ibu hamil  yang  telah  memperoleh  pelayanan antenatal  sesuai  dengan  standar  paling sedikit  4  kali  di  satu  wilayah  kerja  pada kurun  waktu  tertentu  (cakupan  pelayanan
K4)  Provinsi  Kalimantan  Tengah  pada tahun  2007  sebesar  43.890  (77,63  %)  dari seluruh  ibu  hamil  sebanyak  56.541  orang. Sedangkan  target  cakupan  kunjungan  ibu hamil  K4  untuk  target  tahun  2007  sebesar 80 % (DepKes RI, 2007).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  wilayah  kerja  puskesmas Sebangau secara acak terhadap 6 ibu hamil diperoleh  data  3  orang  ibu  hamil  yang memeriksakan kehamilannya telah memenuhi  dengan  baik  tentang  jadwal kunjungan  kehamilan  dilihat  dari  hasil diskusi dimana 3 ibu hamil ini mengatakan jadwal kunjungan pemeriksakan kehamilan dilakukan  minimal  4  kali  selama  hamil, yaitu  1  kali  sebelum  umur  kehamilan  12 minggu,  1  kali  periksa  ulang  kedua  dan kunjungan kedua sebelum umur kehamilan 28  minggu,  dan  kunjungan  ketiga  antara minggu ke 28-36 minggu, sedangkan 3 ibu hamil yang lain diketahui belum memenuhi  dengan  baik  jadwal  kunjungan kehamilan  yang  dilihat  berdasarkan  buku KIA ibu hamil tersebut dan karena mereka tidak mengetahui tentang jadwal
kunjungan pemeriksaan kehamilannya sehingga  ibu  tersebut  tidak  memeriksakan kehamilannya. Sebagian besar ibu hamil di wilayah  kerja  Puskesmas  Sebangau  hanya lulusan  Sekolah  Dasar  dan  mempunyai status ekonomi yang rendah dimana dilihat dari  pekerjaan  ibu  hamil  sehari-hari masih membantu  perekonomian  keluarga  dengan bekerja di sawah dan ladang.
Berdasarkan fenomena yang diperoleh dari  hasil  studi  pendahuluan  peneliti tertarik melakukan penelitian yang berjudul  Hubungan  Status  Ekonomi  Dan
Pendidikan Ibu Hamil Dengan
Pengetahuan  Tentang  Jadwal  Kunjungan ANC  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sebangau  Tahun  2014.  Tujuan  penelitian ini  untuk  mengetahui  hubungan  status ekonomi dan pendidikan ibu hamil dengan pengetahuan  Tentang  Jadwal  Kunjungan Antenatal  Care (ANC)  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Sebangau Tahun 2014.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan metode survey  analitik  dengan  pendekatan Cross Sectional.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  ada  di  wilayah  kerja puskesmas  Sebangau  sebanyak  54  orang ibu hamil.
Pengambilan sampel dengan teknik
total sampling sehingga mengambil seluruh  populasi  dijadikan  sampel  dengan jumlah  54  orang  ibu  hamil.  Uji  statistik yang digunakan yaitu uji spearman rank.

## HASIL
Hasil Univariat
Analisis  ini  hanya  menghasilkan distribusi  dan  persentase  dari  tiap  variable secara  otomatis  dengan  menggunakan SPSS,  dimana  variabelnya  yaitu  status ekonomi,  pendidikan  dan  pengetahuan jadwal kunjungan ANC.
Status ekonomi
Berdasarkan  data  yang  didapatkan,  status ekonomi  dapat  dilihat  pada  tabel  1  di bawah ini:
Tabel  1    Distribusi  Frekuensi    Responden Berdasarkan  Status      Ekonomi  di
Puskesmas Sebangau Tahun 2014 N o Status Ekonomi Frekuensi Persentase 1 Tinggi >3.500.000 3 5,6 2 Sedang Rp1.500.000 s/d Rp. 3.500.000 36 66,7 3 Rendah <Rp.1.500.000 15 27,8 Jumlah 54 10
Tabel 1 menunjukkan bahwa status ekonomi  ibu  hamil  terbanyak  pada kategori  ekonomi  sedang  dengan  jumlah 36  orang  (66,7%),  dan  status  ekonomi terendah  pada  kategori  tinggi  dengan jumlah 3 orang (5,6%)
Pendidikan Berdasarkan data yang didapatkan, pendidikan  dapat  dilihat  pada  tabel  2  di bawah ini:
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi    Responden Berdasarkan  Pendidikan  di  Puskesmas

## Sebangau Tahun 2014
No Pendidikan Frekuensi Persentase 1 Tinggi 10 18,5 2 Sedang 18 33.3 3 Rendah 26 48,1 Jumlah 54 100
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  pendidikan ibu  hamil  terbanyak  pada  kategori  rendah dengan  jumlah  26  orang  (48,1%),  dan pendidikan  paling  rendah  pada  kategori tinggi dengan jumlah 10 orang (18,5%).
Pengetahuan ibu tentang ANC
Berdasarkan data yang didapatkan, pendidikan  dapat  dilihat  pada  tabel  3  di bawah ini:
Tabel  3  Distribusi  Frekuensi    Responden
Berdasarkan Pengetahuan Kunjungan ANC di Puskesmas Sebangau Tahun 2014 No Pengetahuan Frekuensi Persentase 1 Baik 25 46,3 2 Cukup 21 38,9 3 Rendah 8 14,8 Jumlah 54 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  pengetahuan ibu  hamil  terbanyak  pada  kategori  baik dengan  jumlah  25  orang  (46,3%),  dan pengetahuan  paling  sedikit  pada  kategori rendah dengan jumlah 8 orang (14,8%). Hasil  Bivariat
Analisis Bivariat hubungan status ekonomi dengan pengetahuan ibu tentang ANC
Hasil  analisis  bivariat  digunakan untuk  mencari  hubungan  antara  status
ekonomi  dengan  pengetahuan  ibu  tentang ANC:
Tabel  4  Hubungan  status  ekonomi  dengan pengetahuan kunjungan ANC ibu hamil di Puskesmas Sebangau tahun 2014:
Pengetahuan Baik Cukup Rendah % n % N % Tinggi 3 100 0 0 0 0 Sedang 1 7 47,2 18 50 1 2,8 Rendah 5 33,5 3 20 7 46,7 Jumlah 2 5 46,3 21 38, 9 8 14,8
p = 0.005,    α = 0.05
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  dari  54 orang  ibu  hamil    yang  mempunyai  status ekonomi  yang  tinggi  dengan  pengetahuan baik  ada  3  orang  (100%),  status  ekonomi yang  rendah  dengan  pengetahuan  yang baik  ada  17  orang  (47,2%),  dan  yang mempunyai  pendidikan  rendah  dengan pengetahuan  yang  baik  ada  5  orang  atau (46,3%).
Hasil  uji  statistik  dengan  rumus  spearman rank didapatkan nilai 0,005 artinya p value <  α  (0,05)  artinya  ada  hubungan  antara status  ekonomi  dengan  pengetahuan  ANC ibu  hamil  di  puskesmas  Sebangau  tahun 2014.
Analisis  bivariat  hubungan  pendidikan

## dengan pengetahuan ibu tentang ANC
Pada  penelitian  ini analisis  bivariat digunakan untuk mencari hubungan antara pendidikan dengan pengetahuan ibu tentang ANC:
Tabel  5  Hubungan  pendidikan  dengan pengetahuan kunjungan ANC ibu hamil di Puskesmas Sebangau tahun 2014 p = 0.003,    α = 0.05
Berdasarkan  tabel  5  dari  54  orang  ibu hamil didapatkan ibu hamil yang mempunyai  pengetahuan  baik  dengan pendidikan  tinggi  ada  7  orang  (70%),  ibu hamil  yang  mempunyai  pengetahuan  baik dengan  pendidikan  sedang  ada  10  orang (55,6%),  ibu  hamil  yang  mempunyai pengetahuan  baik  dengan  pendidikan rendah ada 8 orang (30,8%).
Hasil  uji  statistik  dengan  rumus  spearman rank didapatkan nilai 0,003 artinya p value <  α  (0,05)  artinya  ada  hubungan  antara pendidikan  dengan  pengetahuan  ANC  ibu hamil di puskesmas Sebangau tahun 2014.

## PEMBAHASAN
Hubungan  status  ekonomi  dan  pendidikan dengan pengetahuan tentang jadwal kunjungan  ANC  di  puskesmas  Sebangau tahun 2014 kepada 54 responden menggunakan kuesioner.
Hasil Univariat Status ekonomi
Dilihat dari hasil penelitian dapat diketahui responden  paling  banyak  berada  pada kategori  status  ekonomi  sedang  yaitu sebesar  36  (66,7%).  Dan  paling  sedikit berada pada kategori status ekonomi tinggi 3  orang  (5,6%).  Hal  ini  berhubungan dengan data demografi pekerjaan penduduk  di  wilayah  kerja  puskesmas Sebangau  dimana  paling  besar  bertani yaitu  54,60%  dan  dilihat  dari  data pekerjaan responden pun ternyata sebagian besar  ibu  mempunyai  pekerjaan  sebagai petani sebesar 19 orang (42,22%).
Pendidikan
Hasil penelitian 54 responden
menunjukkan bahwa sebagian besar
Pendidikan Pengetahuan Jumlah Baik Cukup Rendah n % n % n % N % Tinggi 7 70 3 30 0 0 10 100
Sedang 10 55,6 8 44,4 0 0 18 100
Rendah 8 30,8 10 38,5 8 30,8 26 100 Jumlah 25 46,3 21 38,9 8 14,8 54 100
responden  memiliki  pendidikan  rendah yaitu  sebesar  26  orang  (48,1%).  Hal  ini
karena latar belakang pendidikan
responden yaitu Sekolah Menengah
Pertama  ini  mungkin  yang  menyebabkan ibu  hamil  kurang  mendapat  informasi tentang pengetahuan ANC karena bila dari pendidikan  formal  belum  didapatkan informasi tentang kehamilan.
Pengetahuan kunjungan ANC
Dilihat  dari  pengetahuan  kunjungan  ANC responden  di  puskesmas  Sebangau  dapat dilihat  bahwa  sebagian  besar  responden mempunyai pengetahuan yang baik sebesar 46,3%. Hal ini dilihat dari segi pendidikan ibu paling banyak hanya sampai pendidikan sekolah menengah pertama dan dari  segi  pekerjaan  paling  banyak  ibu bekerja sebagai petani sehingga ibu jarang mendapatkan informasi dari tenaga kesehatan  karena  bekerja  kesawah  dari pagi  sampai  sore.  Dan  dilihat  dari kuesioner  dimana  banyak  ibu  menjawab menjawab salah yaitu pada item pernyataan  no  9  yaitu  “pemeriksaan kehamilan  minimal  2  kali  pada  trimester
III  (umur  kehamilan  7  bulan  sampai  9 bulan)”
Hasil Bivariat
Hubungan status ekonomi dengan pengetahuan
Dari  hasil  uji  statistik  ngan  uji spearman rank didapatkah hasil 0,005 < α artinya ada hubungan  yang  bermakna  antara  status ekonomi  dengan  pengetahuan  ANC  ibu hamil di puskesmas Sebangau tahun 2014. Hal ini sesuai dengan teori yang disampaikan  oleh  Notoatmodjo  (2010) kesehatan  seseorang  atau  masyarakat dipengaruhi  faktor  perilaku (behavior causes), diantaranya adalah faktor predisposisi  yang  salah  satunya  adalah tingkat  ekonomi.  Ibu  dengan  status ekonomi tinggi lebih besar kemungkinannya untuk mendapat
pemeriksaan  kehamilan  dari  dokter  ahli dibanding dengan ibu lainnya.
Tingkat  ekonomi  seseorang  juga  selalu menjadi  faktor  penentu  dalam  proses kehamilan  yang  sehat.  Keluarga  dengan ekonomi  yang  cukup  dapat  memeriksakan kehamilannya  secara  rutin,  merencanakan
persalinan  di  tenaga  kesehatan  dan melakukan  persiapan  lainnya  dengan  baik. Ada  hubungan  positif  antara  status ekonomi  dengan  cakupan  pemeriksaan kehamilan.  Ibu  dengan  status  ekonomi tinggi  lebih  besar  kemungkinannya  untuk mendapat  pemeriksaan  kehamilan  dari dokter  ahli  dibanding  dengan  ibu  lainnya (SDKI, 2007 dalam Umayah 2010).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Umayah (2010)  dimana  hasili  penelitiannya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  status ekonomi  dengan  keteraturan  pemeriksaan ANC dengan hasil p value 0,000 < 0,05.
Hubungan pendidikan dengan pengetahuan
Dari  hasil  analisis  statistik  dengan  uji spearman  rank didapatkan  hasil  p  value 0,003  <  α  artinya  ada  hubungan  yang bermakna antara pendidikan dengan pengetahuan kunjungan ANC ibu hamil di puskesmas Sebangau Tahun 2014.
Pendidikan  merupakan  kebutuhan  dasar manusia  yang  sangat  dibutuhkan  untuk pengembangan diri. Semakin tinggi tingkat pendidikan semakin mudah menerima serta mengembangkan pengetahuan dan
teknologi  juga  semakin  meningkatnya produktivitas serta semakin tinggi kesejahteraan keluarganya. Semakin tinggi pendidikan  seorang  wanita,  maka  semakin mampu mandiri dalam mengambil keputusan menyangkut diri mereka sendiri, khususnya keputusan memeriksakan kehamilan (Notoadmodjo, 2010).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  Erlina (2013)  dimana  didapatkan  hasil  0,01  < 0,05  artinya  ada  hubungan  bermakna antara  pendidikan  dengan  pengetahuan kunjungan ANC.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Saya sangat berterimakasih kepada Puskesmas Sebangau yang telah
memberikan  izin  serta  tempat  untuk melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  2013. KTI  Asuhan  Kebidanan  Pada Ny.  “N”  Gestasi  16  –  18Minggu
Dengan  Abortus  Inkomplit  di
RSUD  Majene  tanggal  3  s.d
5Juni 2013”.
http://www.academia.edu/4106640/ BAB_I diakses  tanggal  8  Januari
2013
Dep.Kes.  RI.  2009. Buku  Kesehatan  Ibu dan Anak. Jakarta : Depkes RI.
Notoatmodjo, 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta
Peranginangin,  (2006). Telaah  Faktor-
faktor  yang  Berhubungan  dengan Pemanfaatan  Pelayanan  Antenatal
Care  pada  Sarana  Kesehatan  : pemeliharaan kesehatan Ibu Hamil dalam  upaya  Pengelolaan  Sumber daya Alam dan Lingkungan Hidup. Diunduh  8  januari  2014  dari < http://www.rudyct.com/PPS702- ipb/12167/henri Peranginangin.pdf >
Profil  Kesehatan  Puskesmas  Sebangau Kabupaten  Pulang  Pisau  Tahun 2013
Rahmaningtias,  2013. Data  SDKI 2012, angka kematian ibu melonjak .
http://nasional.sindonews.com/read
/2013/09/25/15/787480/data-sdki-
2012 diakses  tanggal  8  Januari 2014