Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat https://journal-center.litpam.com/index.php/linov December 2022 Vol. 7, No. 4 e-ISSN: 2541-626X pp. 670-675

## Usaha Pencegahan Penularan Penyakit Malaria melalui Sosialisasi Bersih Lingkungan Ekowisata Mangrove Kuala Mempawah
1 Rafdinal, 2 Desriani Lestari, 3 Asri Mulya Ashari, 3* Rita Kurnia Apindiati,
4 Anthoni B. Aritonang
1 Program Studi Biologi, FMIPA Universitas Tanjungpura
2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura
3 Program Studi Agroteknologi, Fakultas Pertanian Universitas Tanjungpura
4 Program Studi Kimia, FMIPA, Universitas Tanjungpura *Corresponding Author e-mail: rita.kurnia@faperta.untan.ac.id
Received: November 2022; Revised: November 2022; Published: Desember 2022

## Abstrak
Penyakit malaria disebabkan oleh plasmodium yang kemudian ditularkan oleh nyamuk anopheles. Kegiatan PKM ini  dilaksanakan  mengingat  masih  ditemukannya  beberapa  pasien  penderita  malaria  di  wilayah  Mempawah. Kegiatan ini bertujuan untuk melakukan sosialisasi tentang usaha preventif penularan penyakit malaria melalui giat bersih  lingkungan  di  wilayah  Ekowisata  mangrove  Kuala  Mempawah.  Kegiatan  ini  dilakukan  dengan  metode ceramah dan demonstrasi langsung dalam mengklasifikasikan sampah berdasarkan jenis sampah organik dan an organik, kemudian sampah an organik seperti kaca dan plastik dipisahkan, dan sisanya dibakar bersama dengan sampah ranting kayu dan daun mangrove kering, dilanjutkan dengan penutupan tong-tong air dan genangan air di jalanan yang bisa menjadi sumber berkembangbiaknya nyamuk anopheles sebagai vektor penularan malaria dari manusia  ke  manusia  lainnya.  Giat  bersih  ini  diikuti  oleh  30  warga  yang  terdiri  dari  remaja  dan  dibantu  oleh mahasiswa yang turun mengambil peran dalam pembersihan wilayah ekowisata tersebut. Monitoring dan evaluasi dilakukan sepanjang kegiatan melalu pengamatan aktivitas peserta kegiatan dalam giat bersih dan diskusi yang melibatkan semua  peserta.  Dari  hasil  pelaksanaan  kegiatan  menunjukkan  wilayah  sekitar  ekowisata  bersih  dari genangan  air  dan  tumpukan  sampah,  serta  kegiatan  pembersihan  lokasi  masyarakat  secara  periodik  sudah dilakukan setiap 2 minggu.
Kata Kunci: Ekowisata, Kuala Mempawah, Malaria, Mangrove

## Efforts to Prevent Malaria Transmission through Clean Socialization of the Kuala Mempawah Mangrove Ecotourism Environment

## Abstract
Malaria  is caused  by  Plasmodium which  is then transmitted  by  the  Anopheles mosquito.  This  PKM activity was carried out bearing in mind that several patients with malaria were still found in the Mempawah area. This activity aims  to  socialize  efforts  to  prevent  the  transmission  of  malaria  through  environmental  cleaning  activities  in  the Kuala Mempawah mangrove Ecotourism area. This activity was carried out using the lecture method and direct demonstrations in classifying waste based on the type of organic and inorganic waste, then the inorganic waste such  as  glass  and  plastic  was  separated,  and  the  remainder  was  burned  together  with  wood  twigs  and  dry mangrove leaves, followed by closing the water barrels. and stagnant water on the streets which can be a breeding ground for Anopheles mosquitoes as vectors of human-to-human transmission of malaria. This clean activity was attended  by  30  residents  consisting  of  teenagers  and  assisted  by  students  who  took  part  in  cleaning  up  the ecotourism area. Monitoring and evaluation is carried out throughout the activity through observing the activities of activity  participants  in  clean  activities  and  discussions  involving  all  participants.  From  the  results  of  the implementation of the activity, it shows that the area around ecotourism is clean from puddles and piles of garbage, and periodic cleaning of community sites has been carried out every 2 weeks.

## Keywords: Ecotourism, Kuala Mempawah, malaria, mangrove
How to Cite: Rafdinal, R., Lestari, D., Ashari, A. M., Apindiati, R. K., & Aritonang, A. B. (2022). Usaha Pencegahan Penularan Penyakit Malaria melalui Sosialisasi Bersih Lingkungan Ekowisata Mangrove Kuala Mempawah. Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 7 (4),
670 –675. https://doi.org/10.36312/linov.v7i4.981
https://doi.org/10.36312/linov.v7i4.981
Copyright © 2022, Rafdinal et al This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Penyakit  malaria  masih  menjadi  penyakit  endemis  di  beberapa  wilayah  di  Indonesia, dan  bahkan  masih  menjadi  masalah  Kesehatan  Dunia  (WHO)  karena  masih  banyaknya negara-negara yang belum bebas dari wabah ini. Penyakit malaria dapat diinfeksikan melalui parasit bersel satu seperti parasit kelas Sporozoa dari suku Haemosporida dan Plasmodium. Infeksi malaria dapat disebabkan oleh satu atau sekaligus lebih dari satu jenis Plasmodium di antaranya adalah P. falciparum , P. malariae , P. vivax , dan P. ovale . Parasit ini akan ditularkan melalui gigitan nyamuk Anopheles spp. Penyakit ini menular dan bisa terjadi secara massif, sehingga  berpotensi  besar  menurunkan  produktivitas  dan  merugikan  secara  ekonomi, menyebabkan  peningkatan  angka  kematian  terutama  bayi,  bahkan  jika  menyerang  wanita hamil  dapat  menyebabkan  abortus,  atau  bayi  lahir  premature  dengan  bobot  bayi  terlahir sangat kecil (WHO, 2021).
Beberapa negara di  dunia  seperti  Arfika dan  Indonesia  masih  rawan  terjadi  Kejadian Luar  Biasa  (KLB)  malaria  yang  memiliki  dampak  yang  besar  terhadap  kualitas  hidup  dan sosial ekonomi masyarakat bahkan menjadi penyebab utama kematian. Dari laporan World Health Organization (WHO) sampai tahun 2018 terdapat sebanyak 40% penduduk dunia atau sekitar sejumlah 2400 juta penduduk yang mendiami negara atau daerah endemis malaria, dan  prevalensinya  di  antara  300  -  500  juta  penduduk  setiap  tahun  (Ozor,  2018).  Menurut Abejirinde  et  al.,  (2018),  bahwa  penyakit  malaria  menjadi  tantangan  berat  bagi  Kesehatan masyarakat dunia serta pembangunan sosial ekonomi khususnya bagi negara yang sedang berkembang.
Penderita  penyakit  malaria  ini  umumnya  berasal  dari  wilayah  tropis,  dengan kemunculan gejala-gejala antara lain seperti demam diiringi perubahan suhu secara teratur, anemia  dan  kecenderungan  terjadi  pembesaran  organ  limpa  serta  ditemukannya  pigmen dalam  jaringan.  Salah  satu  indikator  keberhasilan  dari  program  Millennium  Development Goals/MDGs  di  Indonesia  tahun  2000  adalah  menghentikan  atau  menurunkan  terjadinya penularan  dan  insiden  malaria  hingga  tahun  2015.  Kemudian  dilanjutkan  dengan pencanangan  program  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  oleh  WHO  dengan  target utama menuntaskan penyebaran epidemi AIDS, penyakit tuberkulosis, penyakit malaria dan penyakit tropis cenderung terabaikan. Selain itu juga akan melakukan pengawasan ketat dan perang terhadap hepatitis, penyakit yang bersumber dari air serta penyakit menular lainnya (WHO,  2015).  Perang  terhadap  penularan  penyakit  malaria  di  Indonesia  belum  dapat dikatakan berhasil sesuai dengan target yang ingin dicapai, karena beberapa daerah terutama di  wilayah  Kalimantan  Barat  sampai  saat  ini  belum  terbebas  dari  penyebaran  penyakit  ini. Keadaan  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  karena  letak  geografis  sebagai negara  kepulauan  dengan  permasalahan  yang  kompleks  dan  akses  pelayanan  kesehatan yang beragam, berkontribusi terhadap penuntasan program pemberantasan penyakit malaria (Ipa & Dhewantara, 2015).
Wilayah Mempawah merupakan salah satu wilayah pesisir pantura Kalimantan Barat, yang banyak ditumbuhi berbagai jenis pohon bakau. Kuala Mempawah merupakan salah satu ekowisata mangrove yang banyak dikunjungi wisatawan local Mempawah maupun dari luar Kabupaten Mempawah. Masyarakat sekitar juga memanfaatkan lingkungan mangrove Kuala sebagai  area  mencari  kepiting  dan  kepah  yang  dapat  digunakan  untuk  pangan  keluarga ataupun dijual.
Berdasarkan  informasi  dari  pemerintah  kecamatan  Mempawah  Hilir  dan  desa  Kuala Secapah,  bahwa  pada  akhir  tahun  2021  sebanyak  10  orang  teridentifikasi  warga  Kuala Mempawah menderita demam malaria, dan kepada mereka diberikan perawatan jalan dari puskesmas setempat. Hal ini mendorong kami sebagai  tim pelaksana kegiatan PKM Mandiri Universitas  Tanjungpura  untuk  melakukan  kegiatan  sosialisasi  dan  giat  membersihkan lingkungan  ekowisata  Kuala  Mempawah.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk mensosialisasikan  usaha-usaha  yang  dapat  dilakukan  dalam  membersihkan  lingkungan
pemukiman  dan  ekowisata  agar  dapat  meminimalisir  berkembangbiaknya  nyamuk  vektor malaria,  menghindari berjangkitnya kembali penyakit malaria di sekitar wilayah tersebut dan menanamkan kedisiplinan pad awarga untuk melakukan pembersihan lokasi secara periodik minimal sekali dalam 2 minggu.

## METODE PELAKSANAAN
Pelaksanaan  giat  bersih  lingkungan  di  wilayah  ekowisata  Mangrove  Kuala  Mempawah melalui beberapa tahapan :
a.  Survey lokasi dan koordinasi dengan pemerintah dan masyarakat setempat.
b.  Diskusi  dengan  warga  dalam  menentukan  pelaksanaan  kegiatan  giat  bersih  wilayah ekowisata Kuala Mempawah. Kegiatan ini diikuti oleh peserta sebanyak 30 orang yang terdiri dari mahasiswa dan masyarakat setempat.
c.  Mempersiapkan peralatan dan bahan yang akan digunakan dalam giat bersih ini antara lain  kantung  sampah,  tong  pembakaran  sampah,  pembagian  kelambu  dan  lotion  anti nyamuk.
d.  Melakukan  edukasi  kepada  masyarakat  Kuala  Mempawah  di  Kawasan  Ekowisata mangrove dengan memberikan ceramah kesehatan dalam mencegah penularan penyakit malaria dan penanganan setelah terpapar penyakit tersebut.
e.  Melakukan  giat  bersih  lingkungan  ekowisata  bersama  warga  dan  sebagian  mahasiswa yang dilaksanakan pada hari Sabtu, tanggal 14 Mei 2022.

## HASIL DAN DISKUSI
Malaria adalah salah satu penyakit yang penularannya sangat massif sampai berpotensi menyebabkan  terjadinya  kejadian  luar  biasa,  mengancam  jiwa  dan  penularannya  melalui gigitan  Anopheles  (Harpenas et  al .,  2016).  Menurut  Ernawati et  al .  (2011),  Faktor  risiko individu  dan  lingkungan  perumahan  diduga  berperan  terhadap  kejadian  infeksi  Malaria  di daerah endemis. Nyamuk Anopheles yang sudah terinfeksi oleh parasite Plasmodium akan menularkan  parasite  yang  dikandungnya  ke  dalam  darah  dari  tubuh  yang  digigitnya. Plasmodium, sebagai parasit memiliki sel yang sangat kecil (renik) dan jika menginfeksi tubuh, akan  menyerang  dan  berdiam  di  dalam  organ  hati,  berkembang  dengan  baik  sehingga menyebabkan terjadinya pembengkakan atau udem organ lymfa. Parasit yang sudah dewasa pada  akhirnya  akan  masuk  dan  menginfeksi  sel  darah  merah  sehingga  berpotensi menyebabkan terjadinya pembekuan darah dan anemia.
Gambar 1. Giat Bersih Lingkungan Mangrove Malaria umumnya berjangkit di wilayah iklim tropis dan subtropis yang sangat susuai dengan kondisi  hidup  parasit,  sehingga orang-orang  yang  berdomisili  di  wilayah ini  sangat rentan  terjangkit  malaria,  terutama.  Masih  ditemukannya  beberapa  penderita  malaria  di wilayah Kalimantan Barat karena berada pada iklim tropis dan subtropis yang ditandai dengan tingginya curah hujan yang membuat kelembaban tinggi dan menjadi kondisi yang nyaman
untuk  perkembangbiakan  nyamuk.  Demikian  halnya  di  wilayah  pesisir  dan  pulau,  karena banyaknya rawa dan semak diperparah dengan timbunan sampah dan drainase yang tidak memadai, sehingga terjadi kemampetan dan genangan air.
Kegiatan  PKM  mandiri  Universitas  Tanjungpura  dilakukan  di  wilayah  ekowisata mangrove  Kuala  Mempawah  dengan  metode  ceramah  terkait    usaha-usaha  pencegahan malaria  melalui  perlindungan  diri  pribadi  dan  membersihkan  lingkungan  dari  nyamuk. Perlindungan  diri  dan  keluarga  dapat  dilakukan  melalui  penggunaan  lotion  untuk menghindarkan  gigitan  nyamuk  sedangkan  pada  malam  hari  dapat  tidur  menggunakan kelambu,  dan  dapat  melakukan  penyemprotan  dengan  insektisida  di  sudut-sudut  rumah sebelum menutup jendela. Selain itu jika sedang terjadi KLB malaria maka sebaiknya dapat membatasi  aktivitas  di  luar  rumah  terutama  bagi  anak  kecil  dan  ibu  hamil  yang  sangat beresiko terjangkit. Penggunaan kelambu secara rutin lebih efektif mencegah kontak badan dengan  nyamuk  Anopheles  spp  saat  tidur  (Depkes,  2007).  Nyamuk  Anopheles  selalu  aktif memangsa darah manusia pada malam hari, sehingga dianjurkan untuk tidak menggunakan kelambu  yang  berlobang  atau  yang  masih  memungkinkan  masuk  dan  kontaknya  nyamuk Anopheles dengan tubuh kita (Harijanto, 2010). Materi juga berisi tentang resiko-resiko ketika kita  terjangkit  malaria,  dengan  gangguan  fisik  seperti  pusing  dan  mual,  lemas  dan menurunkan produktivitas, kemudian dapat menimbulkan anemia dan keguguran bagi wanita hamil. Setiap plasmodium memiliki karakteristik tersendiri seperti jika terjangkit malaria vivax, meskipun tanpa  pengobatan yang benar, dapat sehat kembali dengan cepat, tetapi mudah kambuh saat  imunitas  tubuh  menurun.  Sebaliknya  malaria palsifarum, dengan  pengobatan yang  teratur,  pasien  akan  sembuh  tetapi  saat    penanganannya  keliru    berpotensi menyebabkan  kematian  (Amrul  Munif  &  TA,  2010).  Kita  juga  perlu  mengetahui  resiko bepergian  ke  suatu  daerah  yang  rawan  malaria,  atau  mungkin  Kembali  dari  negara  atau wilayah terjadinya endemic atau KLB malaria, sehingga kita dapat melakukan pencegahan dini penularan atau terjangkitnya penyakit malaria, baik kepada diri sendiri maupun secara luas kepada masyarakat.
Kegiatan  terakhir  dari  rangkaian  pelaksanaan  PKM  ini  adalah  giat  bersih  Bersama warga  masyarakat  Kuala  Mempawah  dalam  membersihkan  tumpukan-tumpukan  sampah dengan  mengumpulkan dan mengklasifikasikan sampah di lingkungan ekowisata. Pemilahan sampah dilakukan antara sampah organik seperti serasa daun dan ranting, dan sampah an organik seperti kaca, plastik serta stereoform bekas pengemas makanan. Selanjutnya untuk sampah bekas pembungkus makanan dan pampers dibakar bersama sampah organik kering, sampah organik basah dapat ditimbun dalam tanah. Kegiatan dilanjutkan dengan penutupan tong-tong  air  di  sekitar  wilayah  ekowisata,  menutup  genangan  air  di  jalan  dan  rawa  serta membersihkan  dan  melancarkan  aliran  drainase  untuk  mencegah  bergenangnya  air  di got/saluran.
Semua usaha pencegahan dini penularan malaria memang tidak dijamin akan berhasil 100 persen, untuk itu selalu bersiap dengan segala kondisi, untuk itu jika muncul gejala-gejala penyakit  seperti  demam  dapat  diantisipasi  dengan  meminum  obat  atau  herbal  penurun demam.  Jika  gejala  tersebut  tidak  hilang  dapat  melakukan  konsultasi  ke  dokter  untuk mendapatkan terapi yang lebih baik dan segera sembuh dari penyakit tersebut. Tabel 1. Hasil input kuisioner peserta sebelum dan sesudah kegiatan
No Pertanyaan/Permasalahan Pre Test Post Test YA TIDAK YA TIDAK 1. Apakah anda mengenal tentang penyakit malaria 100% 0 100% 0 2. Apakah anda mengetahu bahwa malaria mudah berjangkit pada daerah rawa dan daerah yang kumuh karena banyak timbunan sampah? 60% 40% 100% 0 3. Apakah anda mengetahui cara pencegahan berjangkitnya penyakit malaria melalui genangan air dan tumpukan sampah 50% 50% 100% 0
No Pertanyaan/Permasalahan Pre Test Post Test YA TIDAK YA TIDAK 4. Apakah anda mengetahui cara pencegahan penyakit malaria dengan penggunaan kelambu atau antinyamuk? 60% 40% 100% 0 5. Apakah anda memahami pentingnya menjaga kebersihan lingkungan untuk mencegah berkembangbiaknya nyamuk vector malaria? 70% 30% 100% 0 6. Apakah anda mengetahui bahwa penyakit malaria yang masif dan tidak ditangani secara serius akan mengakibatkan gangguan saraf ? 0% 100% 100% 0 7.   Apakah anda setuju jika pembersihan lingkungan ekowisata perlu dilakukan secara periodi untuk menjaga keasrian tempat wisata dan perkembangbiakan nyamuk? 50% 50% 100% 0
Berdasarkan kuisioner yang diberikan pada awal dan akhir kegiatan yang ditunjukkan pada  tabel  1  di  atas,  menunjukkan  peningkatan  pemahaman  masyarakat  terkait  dengan usaha-usaha bersama masyarakat dalam mencegah berjangkitnya kembali penyakit malaria, serta  pemahaman  tentang  resiko  tertularnya  penyakit  malaria  dan  akibat  yang  ditimbulkan oleh  penderita  malaria  jika  tak  mendapatkan  penanganan  penyembuhan  penyakit.  Hal  ini mendorong keinginan yang kuat untuk melakukan pencegahan dini dengan melakukan upaya perlindungan  diri  dan  lingkungan,  serta  melakukan  terapi  obat  atau  herbal  jika  merasakan gejala terjangkit malaria.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  kegiatan  pelaksanaan  PKM  Giat  bersih  di  wilayah  ekowisata  Kuala Mempawah dapat disimpulkan bahwa antusiasme warga setempat yang mengikuti kegiatan ini sangat tinggi, dengan dihadiri 30 orang, menggunakan metode ceramah dan demonstrasi langsung kegiatan bersih lokasi. Mataeri edukasi diberikan aterkait perlindungan keluarga dari berjangkitnya penyakit malaria melalui penggunaan kelambu dan lotion antinyamuk saat tidur atau beraktivitas di rumah, , menggunakan baju berlengan atau celana panjang serta minum air  dan  serta  minum  obat  penurun  panas  jika  mengalami  demam.  Selan  itu  kegiatan pembersihan  pantai  sebaiknya  dilakukan  secara  periodic  minimal  sekali  dalam  2  minggu. Hasil evaluasi kegiatan berdasarkan kuisioner yang diberikan pada awal dan akhir kegiatan menunjukkan  peningkatan  pemahaman  peserta  dalam  usaha  pencegahan  berjangkitnya penyakit malaria.

## DAFTAR PUSTAKA
Abejirinde, I.-O. O., Ingabire, C. M., Vugt, M. van, Mutesa, L., Borneo, B. van den, & Busari, J.  O.  (2018).  Qualitative  analysis  of  the  health  system  effects  of  a  community-based malaria  elimination  program  in  Rwanda. Research  and  Reports  in  Tropical  Medicine , Volume 9 , 63 –75. https://doi.org/10.2147/rrtm.s158131 Amrul Munif, A., & TA, M. I. (2010). Panduan Pengmatan Nyamuk Vektor Malaria (1st ed.). CV. Sagung Seto.
Depkes.  (2007). Pedoman  Promosi  Gebrak  Malaria .  Departemen  Kesehatan  Republik Indonesia.
Harijanto,  P.  N.  (2010).  Malaria  treatment  by  using  artemisinin  in  Indonesia. Acta  Med Indonesia , 42 (1), 51 –56. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20305333
Harpenas,  H.,  Syafar,  M.,  &  Ishak,  H.  (2016).  Pencegahan  Dan  Penanggulangan  Malaria Pada  Masyarakat  Di  Kabupaten  Mamuju  Provinsi  Sulawesi  Barat.  Jurnal  Kesehatan Manarang, 2(1), 33. https://doi.org/10.33490/jkm.v2i1.11
Ipa,  M.,  &  Dhewantara,  P.  W.  (2015).  Variasi  pengobatan  malaria  rumah  tangga  di  enam provinsi endemis malaria di Indonesia. ASPIRATOR - Journal of Vector-Borne Disease Studies , 7 (1), 13 –22. https://doi.org/10.22435/aspirator.v7i1.3654.13-22
Ozor, L. (2018). World Malaria Day 2018; Ready to Beat Malaria . WHO Afrika. diunduh pada tanggal 10 Agustus 2022. https://www.afro.who.int/news/world-malaria-day-2018-ready- beat-malaria
WHO. (2015). Health In 2015; Form MDGs to SDGs. In World Health Organization . diunduh pada tanggal 20 Agustus 2022. https://doi.org/10.1007/BF01918387 WHO. (2021). Malaria in South-East Asia . World Health Organization. diunduh pada tanggal 20 Agustus 2022. https://www.who.int/southeastasia/health- topics/malaria#:~:text=Malaria is a serious and,highest estimated malaria burden globally Ernawati, K., Budhi Soesilo, Artha Duarsa, Rifqatussa’adah., (2011). Hubungan Faktor Risiko Individu  Dan  Lingkungan  Rumah  Dengan  Malaria  Di  Punduh  Pedada  Kabupaten Pesawaran Provinsi Lampung Indonesia. J. Makara Kesehatan, Vol. 15, NO. 2 : 51-57