How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.

## ccccccccccc

## PENDAHULUAN
Pola  konsumsi  pangan  yang  beragam  masih menjadi problematika yang dihadapi di tingkat keluarga, baik  di  wilayah  perkotaan  maupun  pedesaan.  Di pedesaan,  permasalahan  keragaman  pangan  muncul akibat adanya ketimpangan ketahanan pangan dari segi produksi  dan  ketersediaan,  distrIbusi,  serta  konsumsi 1 . Keragaman  pangan  dapat  digunakan  sebagai  indikator ketahanan  pangan  dan  diketahui  sebagai  salah  satu komponen  penting  untuk  diukur  yang  berguna  dalam menilai  pola  konsumsi  pangan  yang  bermutu  dan berkualitas.  Kebutuhan  asupan  zat  gizi  seseorang  bisa tercukupi  dengan  mengkonsumsi  jenis  pangan  yang bervariasi.  Peningkatan  konsumsi  berbagai  jenis  bahan pangan  menunjukkan  keberagaman  pangan  dan  dapat memenuhi kebutuhan gizi secara lengkap sebab tidak ada satupun  bahan  pangan  dengan  kandungan  gizi  yang lengkap 2 .  Perlu  konsumsi  beragam  jenis  bahan  pangan untuk memenuhi kebutuhan gizi.
Keragaman pangan dapat berpengaruh terhadap status gizi individu terutama pada anak balita. Pola  konsumsi  keluarga  yang  kurang  beragam  dapat berdampak  pada  tidak  terpenuhinya  kebutuhan  gizi balita.  Konsumsi  makanan  dengan  jumlah  dan  kualitas yang baik sangat penting untuk memenuhi kebutuhan gizi balita  karena  usia  balita  merupakan  periode  emas
pertumbuhan  dan  perkembangan.    Pada  periode tersebut pemberian makanan yang beragam dengan gizi seimbang  sangat  diperlukan  untuk  mendukung  tumbuh kembang anak secara optimal 3 . Sebaliknya, menurut hasil penelitian  Anindita  (2012)  rendahnya  kualitas  konsumsi pangan  dan  asupan  gizi  dapat  menghambat  potensi tumbuh  kembang  anak  dan  juga  berhubungan  sebagai penyebab terjadinya masalah gizi kronis yaitu status gizi pendek ( stunting ) pada balita 4 .
Secara  global,  terdapat  155  juta  balita mengalami stunting dan  menghambat  pertumbuhan mereka. Kekurangan gizi juga mempengaruhi sekitar 45% kematian  yang  terjadi  pada  kalangan  anak  balita, sebagian  besar  di  negara  berpenghasilan  rendah  dan menengah 5 .  Sedangkan  di  tingkat  nasional,  tahun  2018 prevalensi stunting masih  sangat  tinggi  yaitu  mencapai 30,8% 6 .  Jumlah  tersebut  masih  jauh  dari  target World Health  Organization (WHO)  yakni  20%.  Selain meningkatkan risiko morbiditas dan mortalitas, masalah kurang  gizi  yang  terjadi  pada  usia  dini  memiliki  efek kesehatan  jangka  panjang  ketika  anak  memasuki  usia remaja  dan  dewasa,  yaitu  berisiko  terjadinya  penyakit kronis  atau  degeneratif,  meningkatkan  kerentanan terhadap  penyakit  infeksi,  serta  terjadi  perkembangan kognitif dan psikomotor yang buruk 3,7 . Berdasarkan hasil riset di Bangladesh dan Afrika menemukan bahwa status

## Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang
Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District
Age Prasetyo 1 , Sarah Melati Davidson 1 *, Theresia Pratiwi Elingsetyo Sanubari 1
1 Program Studi Gizi, Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 12-01-2022
Accepted: 08-02-2023 Published online: 05-09-2023
*Koresponden: Sarah Melati Davidson sarah.davidson@uksw.edu
DOI: 10.20473/amnt.v7i3.2023.343-349
Tersedia secara online: https://e-journal.unair.ac.id/AMNT

## Kata Kunci:
Keragaman Pangan, IDDS, Status Gizi Balita

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Dalam  konteks  pedesaan,  permasalahan  ketahanan  pangan cenderung masih menjadi tantangan. Keadaan tersebut muncul karena kurangnya keragaman diet dan berakibat pada gizi keluarga, terutama pada anak balita. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan keragaman pangan individu dan status gizi anak 2-5 tahun di Desa Batur, Kabupaten Semarang. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross- sectional. Responden  adalah  keluarga  yang  memiliki  balita  usia  2-5  tahun  yang tergabung di Posyandu Desa Batur wilayah kerja Puskesmas Getasan. Instrumen penelitian ini menggunakan kuesioner food recall 1x24 jam dan diolah berdasarkan Individual  Dietary  Diversity  Score (IDDS).  Pengambilan  sampel  dilakukan  dengan teknik simple random sampling dan sebanyak 95 balita yang sesuai kriteria. Status gizi dinilai berdasarkan indikator TB/U, BB/U, dan BB/TB. Data yang dikumpulkan selanjutnya diolah menggunakan uji spearman.
Hasil: Keragaman  pangan  signifikan  berhubunagn  dengan  status  gizi  balita berdasarkan  indikator  TB/U  (r=0,618;  p<0,001),  BB/U  (r=0,545;  p<0,001),  dan BB/TB  (r=0,325;  p=0,001).  Tingkat  korelasi  yang  kuat  ditunjukkan  antara keragaman pangan IDDS dengan status gizi indikator TB/U dengan nilai (r=0,618). Kesimpulan: Keragaman  pangan  merupakan  faktor  yang  berhubungan  dengan terjadinya masalah gizi pada balita di Desa Batur.
How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Prasetyo dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 343-349
gizi  indikator  TB/U  signifikan  berhubungan  dengan tingkat keragaman konsumsi pangan pada anak balita 7,8 . Penelitian lainnya di Indonesia juga menjumpai hasil yang serupa  yaitu  terdapat  hubungan  bermakna  antara keragaman  pangan  dan  proporsi  pengeluaran  pangan dengan  indikator  status  gizi  BB/TB  ( wasting )  yang mencerminkan masalah gizi akut 9 .
Berangkat dari upaya untuk memenuhi asupan gizi dan meningkatkan status gizi pada balita, salah satu metode  yang  dapat  diterapkan  untuk  membentuk kebiasaan  makan  sehat  dan  bergizi  pada  anak  yaitu melalui  peningkatan  keragaman  pangan  keluarga. Keragaman pangan keluarga ada ketika dapat memenuhi asupan  gizi  seimbang  dengan  mengkonsumsi  berbagai jenis  bahan  makanan  untuk  semua  anggota  keluarga  di dalamnya. Tidak terdapat satu jenis makanan yang berisi semua zat gizi, sehingga melalui konsumsi jenis makanan yang  beragam  diharapkan  bisa  memenuhi  kebutuhan asupan zat gizi seseorang 10 . Di Indonesia, pola konsumsi pangan pada sebagian besar masyarakat selama ini masih belum  beragam  dan  berfokus  pada  upaya  untuk pemenuhan  kebutuhan  energi  saja.  Pemahaman mengenai konsumsi pangan terkadang hanya bergantung pada pangan pokok sumber karbohidrat yaitu didominasi pada  kelompok  padi-padian 11 .  Oleh  karena  itu,  pada konsep keragaman pangan yang diperlukan bukan hanya terpaku oleh satu jenis bahan pangan pokok, akan tetapi dapat  menerapkan  pola  konsumsi  pada  berbagai  jenis bahan pangan 12 .
Terdapat  beberapa  penelitian  yang  sudah membahas mengenai keragaman pangan dengan status gizi  balita.  Sebuah  penelitian  telah  dilakukan  tentang terjadinya kasus kekurangan gizi pada anak balita akibat tidak  memenuhi  asupan  pangan  yang  tidak  bergizi  dan beragam  di  rumah  tangga  rawan  pangan  dan berpenghasilan  rendah  baik  di  daerah  pedesaan  dan perkotaan 13,14 .  Namun,  masih  sedikit  penelitian  yang membahas  keragaman  pangan  dan  status  gizi  balita  di tingkat  rumah  tangga  yang  tinggal  di  daerah  pedesaan yang telah menerapkan sistem pertanian berkelanjutan. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menganalisis  keragaman pangan  berdasarkan Individual  Dietary  Diversity  Score (IDDS)  dengan  status  gizi  anak  2-5  tahun  berdasarkan indikator  BB/TB,  TB/U,  dan  BB/U  di  Desa  Batur, Kabupaten Semarang yang telah diketahui sebagai salah satu  daerah  yang  telah  menerapkan  sistem  pertanian berkelanjutan.

## METODE
Penelitian ini merupakan penelitian observasional  dengan  desain cross-sectional yang dilaksanakan  pada  bulan  Oktober  2020  -  Februari  2021 bertempat  di  Posyandu  Desa  Batur  wilayah  kerja Puskesmas  Getasan,  Kecamatan  Getasan,  Kabupaten Semarang,  Indonesia.  Pelaksanaan  penelitian  ini  telah mendapatkan  persetujuan  laik  etik  penelitian  dengan No.037/KOMISIETIK/EC/X/2020 dari lembaga etik Universitas  Kristen  Satya  Wacana.  Sample  penelitian  ini adalah balita usia 2-5 tahun yang tergabung di Posyandu Desa  Batur  wilayah  kerja  Puskesmas  Getasan  yang datanya diperoleh dengan bantuan kader dan bidan desa yang bertugas di masing-masing Posyandu. Sample dipilih berdasarkan  teknik simple  random  sampling dan
sebanyak  95  balita  yang  sesuai  kriteria  terpilih  menjadi sampel penelitian dengan Ibu balita sebagai responden. Adapun kriteria inklusi penelitian ini yaitu Ibu/pengasuh yang  memiliki  anak  rentang  usia  2-5  tahun,  Ibu  yang menyediakan  makan  keluarga  secara  mandiri,  dan  Ibu bersedia untuk dilakukan wawancara. Sedangkan kriteria eksklusi  yaitu  anak  sedang  sakit  atau  menjalankan pengobatan rutin. Setelah mendapatkan responden dan subjek penelitian, peneliti melakukan pengambilan data antropometri  meliputi  pengukuran  tinggi  badan  dan berat badan balita yang digunakan sebagai data penilaian status  gizi.  Kemudian  dilanjutkan  dengan  wawancara bersama  Ibu  mengenai  konsumsi  pangan  balita  untuk data keragaman pangan.
Penelitian  ini  terdiri  atas  variable  terikat  dan variable bebas dengan status gizi balita sebagai variable terikat.  Data  status  gizi  diperoleh  dari  pengukuran antropometri berat badan dan tinggi  badan. Data  berat badan diperoleh dengan pengukuran langsung menggunakan  timbangan  digital  ketelitan  0,1  kg  dan pengukuran  tinggi  badan  diukur  dengan microtoise dengan  ketelitian  0,1  cm.  Status  gizi  balita  kemudian dinilai  menurut  indeks  BB/U,  TB/U,  dan  BB/TB berdasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020  tentang  Standar Antropometri  Anak 15 .  Indikator  BB/U  dikategorikan kedalam  (berat  badan  sangat  kurang,  berat  badan kurang,  berat  badan  normal,  dan  berat  badan  lebih), TB/U  (sangat  pendek,  pendek,  normal,  dan  tinggi),  dan BB/TB  (gizi  buruk,  gizi  kurang,  gizi  baik,  gizi  lebih,  dan obesitas).  Variable  bebas  pada  penelitian  ini  adalah tingkat keragaman pangan yang diperoleh menggunakan instrumen food  recall 1x24  jam dan  diolah  berdasarkan Individual Dietary Diversity Score (IDDS). IDDS terdiri dari 9  kelompok  pangan  antara  lain  kelompok  serealia  dan umbian,  daging  dan  ikan,  jeroan,  telur,  susu  dan olahannya, kacang-kacangan, sayur dan buah vitamin A, sayuran berdaun hijau tua, serta sayur dan buah lainnya. Konsumsi dari 9 kelompok pangan tersebut  selanjutnya diklasifikasikan  kedalam  tiga  kategori  yaitu  konsumsi kategori  rendah  bila  meng onsumsi  ≤  3  jenis  bahan pangan,  kategori  sedang  bila  mengonsumsi  4-5  jenis bahan  pangan,  dan  dikategorikan  tingkat  keragaman tinggi bila mengonsumsi ≥6 jenis bahan pangan 16 .
Data  yang  dikumpulkan  selanjutnya  diproses editing,  coding,  processing, dan cleaning .  Analisis univariat  bertujuan  untuk  menggambarkan  sebaran variabel  berdasarkan  persen  dan  rataan.  Selanjutnya sebelum dilakukan analisis bivariat, data terlebih dahulu diuji normalitasnya dengan menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov .  Uji  korelasi Spearman dilakukan untuk  analisis  dua  variabel  ( bivariat  analysis )  untuk menganalisis  hubungan  antara  keragaman  pangan  dan status gizi balita dengan tingkat kepercayaan 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Responden dan Subjek Penelitian Berdasarkan hasil penelitian, diperoleh sebayak  95  balita  yang  telah  melakukan  pengukuran tinggi badan dan berat badan selama bulan Januari 2021 di  Posyandu  yang  tersebar  di  Desa  Batur,  Kecamatan Getasan.
How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Prasetyo dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 343-349
Tabel  1. Karakteristik  balita  di  Posyandu  Desa  Batur  wilayah  kerja  Puskesmas  Getasan,  Kecamatan  Getasan,  Kabupaten Semarang, Indonesia
Karakteristik Kategori n (N=95) % Karakteristik Subjek Jenis Kelamin Laki-laki 49 51,6 Perempuan 46 48,4 Karakteristik Responden Pendidikan Ibu Pendidikan Dasar 89 93,7 Pendidikan Tinggi 6 6,3 Pekerjaan Ibu Bekerja 72 70,8 Tidak bekerja 23 24,2
Penyebaran  informasi  kesehatan  menjadi komponen  penting  dalam  pemberian  informasi.  Dalam penelitian  ini  menemukan  bahwa  pendidikan  Ibu  yang mayoritas  masih  pada  pendidikan  dasar  tidak menghambat  mereka  untuk  memperoleh  informasi mengenai kesehatan dan memenuhi kebutuhan gizi yang diperlukan  anak.  Dari  hasil  pengamatan  peneliti,  Ibu balita  memperoleh  pengetahuan  dan  informasi mengenai  gizi  anak  melalui  informasi  yang  mereka peroleh, baik sosialisasi atau penyuluhan dari kader dan bidan  desa  ataupun  dari  hasil  mereka  menemukan  dan membaca informasi dari media seperti poster kesehatan yang  ada  di  Posyandu.  Pada  saat  Ibu  mengantarkan balitanya  ke  Posyandu,  mereka  seringkali  bertanya  dan meminta  saran  kepada  bidan  desa  untuk  pemantauan tumbuh  kembang  dan  upaya  meningkatkan  kesehatan balita.
Berdasarkan  kemampuan  masyarakat  dalam memperoleh  informasi  tersebut,  pendidikan  tidak menjadi  faktor  utama  tetapi  menjadi  pendukung  untuk dapat  menerima  dan  menyerap  informasi.  Tidak  jarang Ibu  mengalami  kesulitan  dalam  mengimplementasikan informasi  tersebut  pada  kehidupan  sehari-hari.  Data konsumsi menunjukkan bahwa Ibu balita dengan jenjang pendidikan  Sekolah  Dasar  (<SMA)  cenderung  memiliki konsumsi  keragaman  pangan  yang  tidak  bervariasi dibandingkan  pada  balita  yang  memiliki  Ibu  tingkat pendidikan  tinggi.  Ibu  sering  menuruti  kemauan  balita dengan selalu membelikan jajanan yang dijual di warung dan  di  penjual  keliling  yang  berdagang  sekitar  rumah mereka.  Hal  tersebut  dilakukan  Ibu  dengan  alasan  agar balita  tidak  rewel  dan  menangis.  Selain  itu,  pada  balita yang  jarang  makan,  Ibu  juga  menyiasati  dengan memberikan  susu  formula  karena  dapat  dianggap menggantikan asupan makan dan memenuhi kebutuhan gizi  balita.  Kondisi  tersebut  terjadi  karena  Ibu  dengan pendidikan yang lebih rendah  belum  dapat mengetahui kebutuhan  asupan  gizi  untuk  balita  sehingga  Ibu  kerap memberikan  makanan  yang  hanya  diinginkan  balita seperti jajanan dan susu formula. Pemberian pola makan yang  kurang  baik  yang  dilakukan  secara  terus-menerus tentunya juga akan berdampak pada status gizi balita.
Pada dasarnya, masyarakat yang memiliki latar belakang  pendidikan  akan  lebih  mampu  menyerap pengetahuan  baru  dan  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  lebih  luas.  Kelebihan  ini  juga  sangat  dIbutuhkan dalam  upaya  pemenuhan  gizi  anak  karena  masyarakat akan  lebih  memahami  kebutuhan  yang  diperlukan  oleh anak.  Pernyataan  ini  juga  dijelaskan  oleh  Nurhayati  & Hidayat (2019) bahwa tingkat pendidikan dengan jenjang yang  lebih  tinggi  akan  diikuti  oleh  tingkat  pengetahuan
dan  pemahaman  yang  lebih  mendalam  sehingga  akan lebih saksama untuk menerima dan menyerap informasi, serta  dapat  ikut  dalam  membantu  mengatasi permasalahan kesehatan bagi dirinya dan keluarganya 17 . Dengan  kata  lain,  pendidikan  Ibu  menjadi  salah  satu aspek yang berperan dalam upaya pemenuhan makanan bergizi  bagi  anak,  semakin  tinggi  pendidikan  Ibu  maka semakin baik pula asupan gizi yang akan diperoleh anak.

## Konsumsi Kelompok Pangan
Hasil  terhadap  konsumsi  kelompok  pangan balita di Desa Batur dapat dilihat pada Gambar 1. Kualitas konsumsi  keragaman  pangan  individu  atau individual dietary  diversity  score (IDDS)  dilihat  dari  berbagai  jenis makanan yang dikonsumsi pada tingkat individu. Secara umum konsumsi pangan merupakan informasi mengenai jenis  dan  jumlah  pangan  yang  dikonsumsi  oleh  suatu individu  dengan  tujuan  tertentu  pada  suatu  waktu. Menurut Food  and  Agriculture  Organization (2010) keragaman  pangan  individu  dapat  digunakan  untuk mencerminkan  asupan  gizi  individu  dan  berpengaruh langsung  terhadap  status  gizi.  Maka  dari  itu,  konsumsi pangan  secara  cukup,  lengkap,  dan  seimbang  adalah salah  satu  komponen  penting  yang  mendukung  derajat kesehatan dan status gizi individu 16 . Pada  grafik  1  menunjukkan  data  kelompok makanan yang dikonsumsi oleh balita di desa Batur. Dari grafik  1  tersebut  menggambarkan  bahwa  mayoritas balita  mengkonsumsi  makanan  yang  beragam.  Hal tersebut tidak terlepas dari peran keluarga khususnya Ibu sebagai  pengasuh  dan  memiliki  tanggung  jawab  lebih dalam penyediaan makan keluarga termasuk pada balita. Peran  Ibu  dalam  menyediakan  pangan  beragam  bagi balita  sangat  penting  yang  tercermin  di  dalam  perilaku dan  perspektif  Ibu  mengenai  pemberian  kebiasaan makan yang  beragam  dan  bergizi guna usaha mencapai status gizi balita yang baik. Pada dasarnya, semua zat gizi penting  dikonsumsi  balita  untuk  mengoptimalkan  awal kehidupan  dan  proses  jangka  panjang  terhadap pendidikan,  potensi  kerja,  dan  kesehatan  di  masa mendatang.  Pemenuhan  konsumsi  zat  gizi  utama tersebut  meliputi  asupan  zat  gizi  makro  karbohidrat, protein  dan  lemak  yang  berperan  dalam  penyediaan energi, serta penunjang untuk pembentukan jaringan dan anatomi tubuh dalam menjalankan fungsinya. Selain itu, kebutuhan zat gizi mikro yaitu vitamin dan mineral yang banyak  diperoleh  dari  sayur-sayuran  dan  buah-buahan juga  sangat  penting  dipenuhi  bagi  balita.  Zat  gizi  ini bertindak  pada  perkembangan  kognitif  dan  motorik, sebagai  antioksidan  untuk  memperkuat  imunitas  tubuh
How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Prasetyo dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 343-349
agar  terhindar  dari  berbagai  serangan  penyakit  infeksi yang sering dijumpai pada anak balita.
Grafik 1. Distribusi konsumsi kelompok pangan balita berdasarkan IDDS di Posyandu Desa Batur wilayah kerja Puskesmas Getasan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang, Indonesia
Pola  makanan  yang  beragam  pada  mayoritas balita di Desa Batur ditunjukkan pada jenis pangan yang dikonsumsi  yaitu  kelompok  pangan  pokok  (serealia  dan umbian),  protein  hewani  (daging,  ikan,  susu  serta olahannya),  protein  nabati  (kacang-kacangan),  mineral dan  vitamin  (sayur  dan  buah)  (Gambar  1).  Konsumsi makanan  beragam  tersebut  sangat  dIbutuhkan  pada balita, sebagaimana diketahui balita harus mengonsumsi makanan  beragam  untuk  memperoleh  semua  zat  gizi yang  seimbang  untuk  membantu  proses  tumbuh  dan kembang mereka. Hal ini juga ditegaskan Wahyuningsih et al. (2020) yang menyatakan bahwa usia balita adalah masa golden  age dalam  periode  kehidupan  yang ditunjukkan oleh pertumbuhan dan perkembangan yang berlangsung  pesat  sehingga  memerlukan  asupan  gizi relatif lebih besar dan memadai dibandingkan pada usia lain guna mendukung dalam mengoptimalkan pertumbuhan 3 .  Meskipun  demikian,  nyatanya  masih terdapat balita di Desa Batur yang belum bisa memenuhi asupan  gizi  akibat  kurangnya  ragam  konsumsi  pangan. Kebiasaan  makan  yang  kurang  baik  menjadi  salah  satu aspek rendahnya konsumsi pangan beragam pada balita. Hal  ini  dIbuktikan  dari  data  hasil  wawancara  mengenai konsumsi  pangan  yang  menemukan  bahwa  konsumsi pangan sekedar sebagai usaha pemenuhan asupan energi untuk  melakukan  aktivitas  secara  fisik,  sehingga seringkali  pola  konsumsi  hanya  dibatasi  pada  pangan tertentu  seperti  pangan  pokok  sumber  karbohidrat, protein hewani, dan kurang memperhatikan jenis pangan lainnya.
Disamping  itu,  hasil  penelitian  ini  juga menemukan  bahwa  kelompok  pangan  hewani  seperti daging ayam/ikan, produk susu,  dan telur juga memiliki
persentase  yang  besar  untuk  bahan  makanan  yang dikonsumsi  oleh  balita  di  desa  Batur.  Hasil  ini  senada dengan penelitian Andadari & Mahmudiono (2017) yang mendapatkan bahwa kelompok pangan yang mengandung  sumber  protein  hewani  lebih  tinggi dikonsumsi  dibandingkan  kelompok  pangan  protein nabati  pada  balita  di  daerah  pertanian 18 .  Tingginya tingkat  konsumsi  pangan  protein  hewani  pada  balita  di desa  Batur  dipengaruhi  oleh  faktor  kesukaan  balita. Kesukaan pangan mengacu pada daya terima yang dapat dilihat  dari  kebiasaan  makan  balita  yang  gemar mengkonsumsi daging ayam, telur, dan susu pada menu makanan yang sering dihidangkan.

## Status Gizi Balita
Pada  penelitian  ini  sebagian  besar  balita memiliki status gizi baik berdasarkan indikator penilaian BB/TB  yaitu  82,1%  meski  terdapat  responden  dengan status gizi buruk (1,05%) dan status gizi kurang (1,05%). Berdasarkan  indikator  TB/U  meski  sebagian  besar responden  memiliki  status  gizi  normal  namun  sejumlah 18  orang  merupakan  anak stunted. Sejalan  dengan  dua indikator  status  gizi,  berdasarkan  indikator  status  gizi BB/U  bahwa  sebagian  besar  responden  memiliki  status gizi baik namun masih terdapat balita dengan status gizi buruk,  kurang,  dan  lebih.  Balita  yang  mengalami  gizi kurang  disebabkan  oleh  tidak  tercukupinya  asupan  zat gizi,  sebaliknya  balita  dengan  gizi  lebih  terjadi  karena kelebihan asupan zat gizi. Apalagi berdasarkan Andadari &  Mahmudiono  (2017)  asupan  zat  gizi  yang  dikonsumsi hendaknya  harus  lengkap  dan  seimbang,  tidak  kurang maupun lebih karena akan dapat menimbulkan masalah gizi 18 .
Tabel  2. Distribusi  status  Gizi  BB/TB,  TB/U,  dan  BB/U  balita  di  Posyandu  Desa  Batur  wilayah  kerja  Puskesmas  Getasan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang, Indonesia
Status Gizi Anak n (N=95) % Status Gizi BB/TB Gizi buruk 1 1,05 Gizi kurang 1 1,05
100 70.5 2.1 57.9 65.3 60 73.7 52.6 65.3 29.5 97.9 42.1 34.7 40 26.3 47.4 34.7 0 20 40 60 80 100 120 Serealia & Umbian Daging & Ikan Jeroan Telur Susu & Olahannya Kacang-kacangan Sayur & Buah Vit A Sayuran Hijau Tua Sayur & Buah lainnya Persentase Kelompok Pangan (%) Ke lo mp o k Panag n Distribusi Konsumsi Pangan Balita Desa Batur Tidak Konsumsi Konsumsi
How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Prasetyo dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 343-349 Status Gizi Anak n (N=95) % Gizi baik 78 82,1 Beresiko gizi lebih 7 7,4 Gizi lebih 6 6,3 Obesitas 2 2,1 Status Gizi TB/U Sangat pendek 8 8,4 Pendek 11 11,6 Normal 76 80 Status Gizi BB/U BB sangat kurang 3 3,2 BB kurang 6 6,3 BB normal 79 83,1 Risiko BB lebih 7 7,4
Penelitian  ini  mendapatkan  bahwa  semakin tinggi  keragaman  pangan  balita  maka  semakin  normal pula  penilaian  status  gizi.  Sebaliknya,  rendahnya keragaman pangan berdampak pada munculnya masalah kurang  gizi  pada  balita.  Walaupun  mayoritas  balita bernilai status gizi normal tetapi permasalah kekurangan gizi  juga  dialami  balita  di  Desa  Batur,  terutama  balita dengan  status  gizi  pendek  ( stunting ).  Saat  ini, stunting masih  menjadi  permasalahan  gizi  yang  serius  dan  telah menjadi  perhatian  pemerintah  Kabupaten  Semarang yang sekaligus ditetapkan sebagai salah satu lokasi fokus intervensi  penurunan stunting terintegrasi  tingkat nasional. Masalah stunting berkaitan dengan terhambatnya  tumbuh  kembang  balita  akibat  proses jangka  panjang  dari  kekurangan  gizi  kronis  sejak  awal kehidupan  dan  biasanya  akan  berkembang  selama  dua tahun  pertama  serta  cenderung  bertahan  hingga  masa kanak-kanak,  remaja,  dan  saat  usia  dewasa. Sunting merupakan  akibat  dari  masalah  gizi  kronis  yang  juga disertai  dengan  adanya  hambatan  pada  proses perkembangan  fisik  dan  kognitif.  Menurut  Atin Nurmayasanti  &  Trias  Mahmudiono  (2019) stunting disebabkan  oleh  beberapa  faktor  seperti  kurangnya memenuhi  asupan  gizi  balita 19 .  Keadaan  serupa  juga dialami  pada  balita  di  Desa  Batur,  rendahnya  konsumsi keragaman pangan berdampak pada tidak terpenuhinya asupan  gizi  yang  dIbutuhkan  balita  dan  hal  ini mengakibatkan  munculnya  masalah  kurang  gizi. Keragaman  pangan  yang  lebih  rendah  ditemukan  pada balita yang mengalami masalah kurang gizi dibandingkan pada balita status gizi normal.
Bukan  hanya  masalah  kurang  gizi,  masalah kelebihan gizi seperti resiko berat badan lebih, gizi lebih, dan  obesitas  juga  masih  dijumpai  pada  balita  di  Desa Batur (Tabel 2). Dari hasil survei konsumsi pangan dengan food  recall 1x24  jam,  balita  dengan  status  gizi  lebih memiliki  tingkat  asupan  gizi  berlebih,  serta  tingginya konsumsi  jajanan  tinggi  gula/lemak  dan  susu  formula. Pemberian jajanan dan susu formula yang berlebihan ini dapat  menjadi  faktor  penyebab  terjadinya  masalah  gizi lebih (berat badan lebih dan obesitas) karena kandungan padat  energi  dan  lemak  yang  relatif  tinggi  sehingga beresiko  mengganggu  metabolisme  dalam  tubuh  dan memicu obesitas. Jika dibiarkan  masalah gizi lebih pada balita dapat berdampak pada munculnya resiko penyakit degeneratif lainnya seperti hipertensi, obesitas, diabetes melitus,  dan  jantung  koroner  saat  anak  memasuki  usia dewasa 20 .

## Keragaman Pangan
Akses  pangan  merupakan  salah  satu  faktor yang memengaruhi keragaman konsumsi pangan rumah tangga. Keragaman pangan menjadi salah satu tolak ukur untuk kualitas diet individu. Keragaman pangan dianggap sebagai  parameter  dalam  menilai  akses,  pemanfaatan, dan  kualitas  pangan  rumah  tangga  atau  individu. Food and Agriculture Organization (FAO) telah merekomendasikan  pedoman  pengukuran  keragaman makanan  individu  yang  terdiri  dari  sembilan  kelompok pangan 16 . Keragaman pangan pada penelitian ini dihitung berdasarkan individual dietary diversity score (IDDS) yang akan ditunjukkan pada Tabel 3 berikut:
Tabel 3. Distribusi keragaman pangan balita di Posyandu Desa Batur wilayah kerja Puskesmas Getasan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang, Indonesia
Keragaman Konsumsi Pangan n (N=95) % Rendah ≤3 kelompok pangan 9 9,5 Sedang 4-5 kelompok pangan 42 44,2 Tinggi ≤6 kelompok pangan 44 46,3
Konsumsi  pangan  yang  beragam  menjadi variabel yang dapat menentukan kualitas diet seseorang. Keadaan ekonomi, sosial, dan budaya masyarakat dapat memengaruhi  keberagaman  konsumsi  pangan  ditingkat rumah  tangga  dan  individu.  Pola  makan  makanan  yang tidak  beragam  termasuk  sebagai  satu  dari  banyaknya penyebab  terjadinya  berbagai  masalah  gizi  yang  terjadi pada balita 21 . Jika dilihat pada Tabel 3, hasil penelitian ini menemukan  sebaran  balita  yang  tinggal  di  Desa  Batur
menunjukkan  skor  keragaman  pangan  dalam  kategori sedang dan tinggi. Semakin tinggi skor keragaman pangan maka akan membantu memenuhi semua kebutuhan zat gizi  balita  dan  akan  berdampak  pada  terciptanya  status gizi yang ideal.
Peneltitian ini menunjukkan bahwa keberagaman  konsumsi  pangan  didukung  oleh  faktor kemudahan akses fisik terhadap  pangan terutama pada beberapa  jenis  kelompok  pangan  seperti  jenis  sayuran.
How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Prasetyo dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 343-349
Kondisi  tersebut  juga  bisa  meningkatkan  keragaman pangan keluarga 21 . Ragam konsumsi sayur pada balita di Desa  Batur  terjadi  karena  mayoritas  penduduk  yang tinggal  di  daerah  pedesaan  sebagian  besar  berprofesi sebagai  petani.  Mereka  bercocok  tanam  aneka  sayur- sayuran sehingga sayuran yang mereka konsumsi berasal dari  hasil  panen  kebun  mereka.  Akses  yang  mudah  dan ketersedian bahan makanan yang berasal dari hasil kebun membuat  konsumsi  sayur  pada  balita  dapat  beraneka ragam  dan  bisa  tercukupi.  Sayuran  yang  banyak dikonsumsi balita di Desa Batur diantaranya adalah sayur wortel, brokoli, bayam, kangkung, sawi, kol/kubis, labu, buncis, dan sayur adas.
Selain  konsumsi  jenis  pangan  sayur-sayuran, tingginya  konsumsi  keragaman  pangan  pada  balita  di desa  Batur  adalah  konsumsi  pangan  hewani  seperti daging ayam dan telur. Telur merupakan sumber pangan hewani padat kandungan zat gizi yang mudah diperoleh dan  harganya  yang  sangat  terjangkau  dibandingkan dengan  sumber  pangan  hewani  lainnya.  Telur  sering dikonsumsi karena cara pengolahan yang relatif mudah, praktis, dan memiliki banyak variasi dalam penyajiannya 22 .  Jenis  pangan  hewani  dan  sayuran mengandung sumber tinggi zat gizi protein, mineral, dan vitamin sehingga sangat penting untuk dikonsumsi balita yang  diperlukan  untuk  menunjang  proses  tumbuh kembang secara optimal. Sehingga jenis pangan sumber
protein,  mineral,  dan  vitamin  sebaiknya  tersaji  dalam menu  makanan  rumah  tangga  sehari-hari  agar  balita mendapatkan asupan zat gizi yang seimbang.

## Analisis  Keragaman  Konsumsi  Pangan  dengan  Status Gizi
Dalam  hasil  penelitian  ini,  status  balita  di  Desa
Batur  memperlihatkan  bahwa  kebanyakan  balita mempunyai  status  gizi  normal  dan  memiliki  skor keragaman  pangan kategori sedang dan tinggi  (Tabel 2, Tabel  3).  Berdasarkan  uji  korelasi  antara  keragaman pangan  IDDS  dan  status  gizi  balita,  semakin  tinggi  skor keragaman pangan maka semakin baik pula nila Z-score pada  balita.  Hal  ini  membuktikan  praktek  pemberian makan  yang  beragam  memberikan  dampak  yang  baik terhadap  status  gizi  balita  di  Desa  Batur.  Pemberian pangan  beragam  akan  membantu  memenuhi  semua kebutuhan  zat  gizi  yang  sangat  diperlukan  bagi  balita, karena  tidak  terdapat  satu  jenis  pangan  yang  berisi semua zat gizi. Keragaman pangan yang ditunjukkan pada grafik  1  memperlihatkan  mayoritas  balita  telah mengonsumsi  sayuran  dan  buahan.  Selain  sebagai sumber vitamin dan mineral, zat gizi mikro yang terdapat pada  sayur  dan  buah  juga  dapat  mencegah  terjadinya masalah  kurang  gizi  pada  balita.  Kemudahan  konsumsi buah  dan  sayur  pada  balita  juga  didukung  oleh kemudahan akses yang terjadi di Desa Batur.
Tabel 4. Hubungan keragaman pangan berdasarkan IDDS dengan status gizi BB/TB, TB/U, BB/U balita di Posyandu Desa Batur wilayah kerja Puskesmas Getasan, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang, Indonesia
Variabel BB/TB TB/U BB/U r p r p r p Keragaman Pangan/IDDS 0,325 0,001* 0,618 <0,001* 0,545 <0,001*
Uji korelasi spearman ; *) Signifikan berhubungan (p<0,05)
Penelitian  ini  juga  mendapatkan  bahwa  skor keragaman  pangan  yang  lebih  rendah  ditemukan  pada balita yang mengalami masalah kurang gizi. Permasalahan kurang gizi pada balita yang masih terjadi yaitu  pada  indikator  BB/TB  ( wasting )  dan  BB/U ( underweight ) memiliki prevalensi lebih sedikit dibandingkan  prevalensi  pada  balita  yang  mengalami stunting (Tabel  2).  Dari  hasil  uji  korelasi  menemukan bahwa  adanya  hubungan  positif  (p<0,05)  antara keragaman pangan IDDS dengan balita wasting (p=0,325) dan  balita underweight (p<0,001)  yang  menunjukkan korelasi cukup kuat dengan nilai (r=0,325; r=0,545) pada masing-masing  indikator  status  gizi.  Adanya  hubungan antara  IDDS  dengan  balita wasting dan underweight menunjukkan  bahwa  asupan  gizi  yang  diperoleh  dari survei  konsumsi  keragaman  pangan  yang  relatif  lebih rendah jika dibandingkan  pada balita dengan status gizi normal.  Kondisi  tersebut  dapat  diakibatkan  oleh rendahnya asupan zat gizi mikro esensial yang terbatas 23 . Pada  balita  yang  mengalami  kekurangan  gizi,  baik  gizi buruk  atau  kurang  ( wasting )  akibat  kurangnya  berat badan  dibanding  tinggi  badan  (BB/TB)  menggambarkan adanya  penurunan  berat  badan  yang  substansial  pada anak-anak yang dapat disebabkan rendahnya asupan zat gizi yang bersifat akut atau akibat penyakit. Defisiensi zat gizi mikro ditimbulkan oleh asupan makanan yang kurang memadai,  dan  peningkatan  kebutuhan,  hal  ini  sangat relevan  pada  balita  karena  mereka  berada  dalam  fase
pertumbuhan  dan  perkembangan  sehingga  memiliki kebutuhan  gizi  yang  bervariasi  sesuai  dengan  tahap pertumbuhan yang lebih besar 23,24 . Selain  itu,  penelitian  ini  juga  menemukan bahwa keragaman pangan IDDS  signifikan berhubungan positif  (p<0,001)  dengan  status  gizi  TB/U  pada  balita  di Desa Batur dan menunjukkan korelasi yang kuat dengan nilai  (r=0,618).  Dalam  hal  ini,  semakin  tinggi  skor keragaman  pangan  maka  tinggi  badan  balita  semakin lebih baik dan akan mengurangi kemungkinan terjadinya pengerdilan.  Begitu  juga  sebaliknya,  rendahnya  skor keragaman  pangan  maka  nilai Z-score pada  balita  akan semakin kecil. Keragaman pangan penting untuk menjaga status  gizi  balita,  termasuk  untuk  mencegah  adanya stunting 8 .  Tingginya  angka stunting disaat  yang bersamaan juga mencerminkan permasalahan kekurangan  status  gizi  kronis  atau  jangka  panjang  yang dimulai  sejak  awal  kehidupan  anak.  Disisi  lain, permasalahan stunting
menggambarkan keterbelakangan  pertumbuhan  anak  akibat  dampak akumulasi dari sebelum dan sesudah lahir. Stunting yang dialami balita merupakan suatu keadaan kekurangan zat gizi pada masa lampau yang dicerminkan dengan nilai Z- score TB/U  dibawah  -2  SD.  Risiko stunting yang  terjadi memerlukan  pencegahan  sejak  awal  masa  kehamilan hingga anak memasuki usia 2 tahun yang disebut sebagai periode  1.000  hari  pertama  kehidupan  dan  saat  anak
How to cite: Prasetyo, A., Davidson, S. M., & Sanubari, T. P. E. (2023) Correlation between Individual Dietary Diversity and Children 2-5 Years Old Nutrition Status in Batur Village, Getasan Regency, Semarang District: Hubungan Keragaman Pangan Individu dan Status Gizi Anak 2-5 Tahun di Desa Batur, Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang. Amerta Nutrition, 7(3), 343 – 349.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Prasetyo dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 3 (September 2023). 343-349
mulai mengikuti diet keluarga yaitu setelah balita berusia lebih 2 tahun dengan memberikan diet yang beragam.

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  keragaman  pangan  IDDS  dengan status  gizi  anak  usia  2-5  tahun  berdasarkan  indikator BB/U, TB/U, dan BB/TB. Semakin beragam pangan yang dikonsumsi maka semakin  baik  status  gizi anak.  Tingkat korelasi yang kuat ditunjukkan antara keragaman pangan dengan indikator status gizi TB/U.

## ACKNOWLEDGEMENT
Ucapan terima kasih kepada Pemerintah Daerah Kabupaten  Bengkayang,  Kalimantan  Barat,  yang  telah mendukung pembiayaan penelitian ini

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Tidak  terdapat  conflict  of  interest  dalam penulisan  artikel  ini.  Pendanaan  penelitian  berasal  dari Pemerintah Daerah Kabupaten Bengkayang.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Aziza, T. N. & Rustan. Kompleksitas Penanganan Penguatan Ketahanan Pangan. J. Borneo Adm. 4 , (2008).
2. Jayati,  L.  D.,  Madanijah,  S.  &  Khomsan,  A.  Pola Konsumsi  Pangan,  Kebiasaan  Makan,  dan Densitas  Gizi  pada  Masyarakat  Kasepuhan Ciptagelar Jawa Barat. Penelit. Gizi Makanan 37 , 33 – 42 (2014).
3. Wahyuningsih,  U.,  Anwar,  F.  &  Kustiyah,  L. Kualitas  Konsumsi  Pangan  Kaitannya  dengan Status Gizi Anak Usia 2-5 Tahun pada Masyarakat Adat  Kesepuhan  Ciptagelar  dan  Sinar  Resmi.
Indones. J. Heal. Dev. 2 , 1 – 11 (2020).
4. Anindita,  P.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu, Pendapatan Keluarga, Kecukupan Protein & Zinc dengan Stunting (Pendek) pada Balita 6-35 Bulan di Kecamatan Tembalang Kota Semarang. 1 , 617 – 626 (2012).
5. HLPE. High Level Panel of Experts. 2017. Nutrition and  Food  Systems. Comm.  o  World  Food  Secur.
44 , 1 – 152 (2017).
6. Kementerian  Kesehatan  RI.  Riset  Kesehatan Dasar:  Riskesdas  2018.  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia. Lap.  Nas.
Riskesdas 2018 53 , 154 – 165 (2018).
7. Rah, J. H. et al. Low Dietary Diversity is a Predictor of Child Stunting in Rural Bangladesh. Eur. J. Clin. Nutr. 64 , 1393 – 1398 (2010).
8. Sié,  A. et  al. Dietary  Diversity  and  Nutritional Status Among Children in Rural Burkina Faso. Int. Health 10 , 157 – 162 (2018).
9. Wirawan,  N.  N.  &  Rahmawati,  W.  Ketersediaan dan  Keragaman  Pangan  serta  Tingkat  Ekonomi sebagai  Prediktor  Status  Gizi  Balita. Indones.  J. Hum. Nutr. 3 , 80 – 90 (2016).
10. Priawantiputri,  W.  &  Aminah,  M.  Keragaman Pangan  dan  Status  Gizi  pada  Anak  Balita  di Kelurahan  Pasirkaliki  Kota  Cimahi:  Dietary
Diversity  and  Nutrional  Status  of  Under  Five
Children in Pasirkaliki Ditrict, Cimahi. J. Sumberd. Hayati 6 , 40 – 46 (2020).
11. Kementerian  Pertanian  Republik  Indonesia.
Statistik Ketahanan Pangan , 2015. 1 – 20 (2015).
12. Hanafie, R. Peran Pangan Pokok Lokal Tradisional dalam  Diversifikasi  Konsumsi  Pangan. JSEP
(Journal Soc. Agric. Econ. 4 , 1 – 7 (2010).
13. Arlius,  A.,  Sudargo,  T.  &  Subejo,  S.  Hubungan Ketahanan  Pangan  Keluarga  dengan  Status  Gizi Balita  (Studi  Di  Desa  Palasari  dan  Puskesmas Kecamatan  Legok,  Kabupaten  Tangerang). J. Ketahanan Nas. 23 , 359 – 375 (2017).
14. Jayarni, D. E. & Sumarmi, S. Hubungan Ketahanan Pangan dan Karakteristik Keluarga dengan Status Gizi Balita Usia 2 – 5 Tahun (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas  Wonokusumo  Kota  Surabaya). Amerta Nutr. 2 , 44 – 51 (2018). 15. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor  2  Tahun  2020  tentang  Standar Antropometri Anak. 1 – 78 (2020).
16. Food and Agriculture Organization. Guidelines for Measuring  Household  and  Individual  Dietary Diversity . Fao (2010).
17. Nurhayati, I. & Hidayat, A. R. Analisa Faktor yang Berhubungan  dengan  Status  Gizi  Balita  di Kabupaten Sragen. Interes.  J. Ilmu Kesehat. 8 , 1 – 8 (2019).
18. Andadari,  D.  P.  P.  S.  &  Mahmudiono,  T. Keragaman  Pangan  dan  Tingkat  Kecukupan Energi serta Protein pada Balita. Amerta Nutr. 1 , 172 – 179 (2017).
19. Atin  Nurmayasanti  &  Trias  Mahmudiono.  Status Sosial  Ekonomi  dan  Keragaman  Pangan  Pada Balita  Stunting  dan  Non-Stunting  Usia  24-59 Bulan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Wilangan Kabupaten  Nganjuk  . Amerta  Nutr. 3 ,  114 – 121 (2019).
20. Bhattacharjee,  R.,  Alotaibi,  W.  H.,  Kheirandish- Gozal, L., Capdevila, O. S. & Gozal, D. Endothelial Dysfunction in Obese Non-Hypertensive Children Without Evidence of Sleep Disordered Breathing.
BMC Pediatr. 10 , 1 – 8 (2010).
21. Baliwati,  Y.  F.,  Briawan,  D.  &  Melani,  V. Pengembangan  Instrumen  Penilaian  Kualitas Konsumsi Pangan pada Rumah Tangga Miskin di Indonesia. Gizi Indones. 38 , 63 – 72 (2015).
22. Indrawan, I., Sukada, I. & Suada, I. Kualitas Telur dan Pengetahuan Masyarakat Tentang
Penanganan  Telur  di  Tingkat  Rumah  Tangga.
Indones. Med. Veterinus 1 , 607 – 620 (2012).
23. Hailemariam,  T.,  Girmay,  T.  &  Girmay,  G. Determinants  of  Individual  Dietary  Diversity Score of Children Less Than Five Years Old in the Southern Zone of Tigray, Ethiopia. African J. Food, Agric. Nutr. Dev. 18 , 13034 – 13051 (2018).
24. Gross, R., Schoeneberger, H., Pfeifer, H. & Preuss, H.  The  Four  Dimensions  of  Food  and  Nutrition Security: Definitions and Concepts. SCN News 20 , 1 – 17 (2000).