Jurnal Kesehatan Panca Bhakti Lampung, 2020, Vol VIII, April 2020 hlm.1-9 e-ISSN: 2615-8604 ISSN: 2338-0020 Online di http://ejournal.pancabhakti.ac.id/ DOI : https://doi.org/10.47218/jkpbl.v8i1.74

## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP TINGKAT KECEMASAN  PADA PASIEN KANKER PAYUDARA YANG MENJALANI KEMOTERAPI DI RUMAH SAKIT URIP SUMOHARJO  BANDAR LAMPUNG

## Reni Tri Subekti
Universitas Muhammadiyah Pringsewu Lampung, Indonesia
*E-mail: Renitri340@gmail.com

## Abstrak
Kanker  merupakan  salah  satu  penyakit  yang  mengancam  kehidupan.  Meningkatnya  prevalensi  kanker  akan menyebabkan meningkatnya kebutuhan terapi kanker yang salah satunya adalah kemoterapi. Kemoterapi adalah salah  satu  terapi  yang  dapat  diberikan  kepada  pasien  dengan  kanker.Penanganan  kemoterapi  mempunyai  efek kepada  pasien,  salah  satu  efek  adalah  kecemasan.  Kecemasan  ini  bisa  jadi  diatasi  oleh  dukungan  keluarga. Tujuan  dari  studi  ini  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kecemasan  pasien  kanker  yang menjalani  kemoterapi  di  Rumah  Sakit  Urip  Sumoharjo.Desain  penelitian  ini  dalam  korelasi  cross-seksional. Sampel  adalah  30  responden  berdasarkan  kriteria  inklusi  menggunakan  tehnik  purposive  sampling.Data dikumpulkan dengan  membagikan  kuisioner dan   kecemasan dari Spielberger.Data dianalisis  menggunakan  uji statistik chi square dengan tes alternatif yang tepat.
Kata Kunci : dukungan keluarga, kanker payudara, kecemasan

## Abstract
Cancer is one of life threatening diseases.The increased prevalence of cancer will lead to an increased need for cancer  therapy  which  one  of  them  is  chemotherapy.Chemotherapy  is  one  of  therapy  can  give  to  patient  with cancer.The  handling  chemotherapy  have  of  the  effect  to  patient,  each one  effect  is  anciety.This  anxiety  can be overcome by family support. The purpose of study was to determine the relationship between family support with anxiety  in  a  cancer  patient  who  underwent  chemotherapy  at  Urip  Sumoharjo  Hospital.  This  research  was designed  in  cross-sectional  correlation.  The  sample  was  30  respondents  taken  based  on  inclusion  criteria  by using purposive sampling technique. The data were collected by distributing questionnaires and the anxiety from Spielberger.The data were analyzed by chi square statistic test with alternative testfisher’s exact and showed the result that there was no relationship of family support and anxiety with p value (1.0) > (0.005). Based on result of this study, nurse are expected to modify the environment to reduce anxiety.
Keywords: family support, breast cancer, anxiety
Dikirim: 20 Januari 2020
Diterima: 25 Februari 2020
Terbit: 20 April 2020

## PENDAHULUAN
Kanker  merupakan  salah  satu  penyakit yang  mengancam  kehidupan.  Kanker adalah  pertumbuhan  maligna  disertai dengan  pembelahan  sel  abnormal,  invasi jaringan sekitar dan metastasis ke sisi yang jauh (Tambayong, 2000). Kanker payudara merupakan  salah  satu  jenis  kanker  yang paling banyak ditemukan di Indonesia.
World  Health  Organization (WHO)  tahun 2014  menyatakan  kematian  akibat  kanker payudara  merupakan  penyebab  kematian akibat  kanker  terbesar  yang  mencapai 21,4%  atau  setara  dengan  92.200  kasus kematian.  Prevalensi  kanker  payudara  di Indonesia adalah 0,5% dari total penduduk Indonesia  (Depkes  RI,  2015).  Kasus kanker  payudara  di  RS.Urip  Sumoharjo yang  menjalani  kemoterapi  sebanyak  143 pada bulan Juli 2019.
Meningkatnya  prevalensi  penyakit  kanker akan mengakibatkan peningkatan kebutuhan  untuk  terapi  kanker.  Terapi bedah, radioterapi, kemoterapi,terapi hormon dll, merupakan terapi  yang sangat penting  dalam  terapi  kanker  payudara  dan digunakan  secara  kombinasi  (Desen, 2008).
Kemoterapi merupakan salah satu pengobatan    yang  paling  sering  dilakukan
pada klien dengan kanker termasuk kanker payudara. Kemoterapi merupakan penggunaan  preparat  antineoplastik  yang digunakan sebagai upaya untuk membunuh sel-sel  tumor  dengan  mengganggu  fungsi dan  reproduksi  selular  (Smeltzer  &  Bare, 2002).Tindakan kemoterapi memiliki dampak  terhadap  klien  baik  terhadap kondisi  fisik  maupun  psikologis.Dampak terhadap  psikologis  klien  yang  sering dirasakan klien adalah kecemasan.
Kecemasan  adalah  rasa  takut  yang  tidak jelas  disertai  perasaan  ketidakpastian, ketidakberdayaan, isolasi dan ketidakamanan (Stuart, 2016).Kondisi kecemasan  ini  biasanya  muncul  karena takut membayangkan terjadinya perubahan dalam  hidupnya  dimasa  depan  akibat penyakitnya  maupun  karena  takut  akan efek samping dari tindakan kemoterapi.
Tingkat  kecemasan  pada  pasien  yang menjalani  tindakan  kemoterapi  berbeda- beda tergantung pada banyak faktor seperti pengalaman  kemoterapi,  tipe  kepribadian, stadium  kanker,  dukungan  keluarga  dan lain-lain.  Menurut    penelitian  Arika  Suci Hartati  (2009)  bahwa  mayoritas  wanita penderita  kanker  payudara  mengalami kecemasan  sedang  (42,4%),  kecemasan berat  (30,3%),  dan  kecemasan  ringan (27,3%).
Penelitian
Utami,
Andriyani dan Fatmawati (2013), menyatakan bahwa  ada hubungan  dukungan  keluarga  dengan tingkat kecemasan kemoterapi pada pasien kanker serviks. Dukungan keluarga biasanya  memberikan  manfaat  dalam meningkatkan ketenangan dan penerimaan pasien dalam menjalani pengobatan termasuk tindakan kemoterapi.
Dukungan  keluarga  merupakan  bantuan atau  sokongan  yang  diterima  salah  satu anggota  keluarga  dari  anggota  keluarga lainnya dalam rangka menjalankan fungsi- fungsi  yang  terdapat  di  dalam  sebuah keluarga.Semakin adekuat dukungan
keluarga  akan  semakin  mendukung  proses perawatan  pasien  terutama  akan  membuat pasien  akan  merasa  lebih  tenang  dan nyaman  dalam  menjalani  perawatan, termasuk dalam menjalani tindakan kemoterapi pada pasien kanker payudara.
Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien kanker payudara yang menjalani
kemoterapi.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  dilakukan  di  RS.Urip Sumoharjo  Bandar  Lampung  di  ruang
kemoterapi  dari  bulan  Juli  sampai  dengan bulan  September  2019.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan menggunakan  desain  penelitian  deskriptif korelasi dengan pendekatan cross sectional .  Populasi  dari  penelitian  ini adalah  seluruh  pasien  wanita  dengan kanker payudara yang menjalani kemoterapi  di  Ruang  Kemoterapi  RS.Urip
Sumoharjo Bandar Lampung.
Pengambilan  sampel  menggunakan  tehnik non  probability  sampling dengan  tehnik purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu  30  orang  orang  pasien  kanker payudara.
Alat pengumpul data yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  kuesioner  dukungan keluarga  dan  kecemasan.  Analisa  data menggunakan analisa univariat dan bivariat. Analisa univariat dalam penelitian ini  meliputi  usia,  status  pernikahan, pendidikan, pekerjaan, penghasilan keluarga siklus kemoterapi. Analisa bivariate  menggunakan  uji  Chi-Square dengan uji alternatif uji fisher’s exact.

## HASIL

## Analisa Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden  menurut  :  Umur,  Status perkawinan, Pendidikan, Pekerjaan,

## Penghasilan keluarga, Siklus Kemoterapi
No      Karakteristik  Frekuensi (f)Persentase (%)
1     Umur a.18-25 Tahun26.6
b.26-45 Tahun        13                 43.4 c.>46 Tahun           15                50,0
2     Status Perkawinan a.Belum menikah        3                 10,0 b.Menikah                 26                 86.7 c.Janda                        13.3 3     Pendidikan a.SD                            7                 23.3
b.SMP                         3                10,0
c.SMA                       11                36.7
d.PT                             9                30,0
4     Pekerjaan a.IRT                               15                50,0
b.PNS                              6                20,0
c.Swasta                          5                16.7
d.Wiraswasta                   3                10,0
e.Lain-lain                       1                  3.3 5     Penghasilan a.< 1.000.000                   0                   0
b.1.000.000-1.500.000     5                17.5 c.> 1.500.000                  25               82.5
6     Siklus Kemoterapi a.1                                  16                53.3
b.2                                  14                46.7
Jumlah                                    30               100
Dari  tabel  1  diatas  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  umur  responden  adalah  pada
rentang > 46 tahun (50%), mayoritas status perkawinan responden adalah telah menikah  (86.7%),  mayoritas  pendidikan responden adalah SMA (36,7%), mayoritas pekerjaan  responden  adalah  IRT  (50%), mayoritas penghasilan responden > 1.500.000  (82,5%),  dengan  mayoritas siklus  kemoterapi  responden  adalah  siklus ke 1 (53.3%).
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  Dukungan Keluarga  Pada  Pasien  Kanker  Payudara yang  Menjalani  Kemoterapi  di  RS.  Urip Sumoharjo Bandar Lampung
No    Dukungan Keluarga    Frekuensi    Persentase 1        Positif                            29              95.7 % 2        Negatif                           1               3.3 % Jumlah                            30             100 %
Dari  tabel  2  diatas  mayoritas  95.7  %  atau 29  orang  menderita  kanker  payudara  yang menjalani kemoterapi mempunyai dukungan keluarga yang positif.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Kecemasan pada  Pasien  Kanker  Payudara  yang Menjalani Kemoterapi di RS.Urip Sumoharjo Bandar Lampung .
No       Kecemasan        Frekuensi        Persentase 1          Ringan                     22                  73,3 % 2          Berat                        8                    26.7 % Jumlah                               30                   100 %
Dari  tabel  3  diatas  dapat  dilihat  bahwa mayoritas penderita kanker payudara  yang
menjalani  kemoterapi  73,3  %  atau  22 orang mengalami kecemasan ringan.

## Analisa Bivariat
Tabel  4.  Hubungan  Dukungan  Keluarga Terhadap Tingkat Kecemasan Pada Pasien Kanker Payudara yang Menjalani Kemoterapi di RS.Urip Sumoharjo Bandar Lampung . Kecemasan Dukungan Keluarga Total
Positif Negatif F % F % F % Ringan  21 69.3 1 3.3 22 72.6 Berat 8 27.4 0.0 0 8 27.4 Total 29 96.7 1 3.3 30 100
Dari  tabel  4  diatas  dapat  dilihat  bahwa penderita
kanker payudara
yang
mempunyai  dukungan  positif  mengalami kecemasan ringan sebanyak 69,3% atau 21 orang dibandingkan yang dukungan keluarga negatif yang mengalami kecemasan  berat  dan  kecemasan  ringan  1 orang atau 3.3%.
Hasil  uji fisher’s  exact diperoleh  value sebesar  1,0  >  (0,005).  Hal  ini  dapat disimpulkan  bahwa  Ho  diterima  artinya tidak terdapat hubungan dukungan keluarga  terhadap  tingkat  kecemasan  pada pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi.

## PEMBAHASAN
Gambaran  karakteristik  responden  tentang umur pada penelitian ini dari 30 responden mayoritas memiliki umur > 46 tahun yang berjumlah  15  orang  atau  50%.  Hal  ini sejalan dengan pendapat menurut American  Cancer  Society  (2004)  bahwa meningkatnya  usia  memiliki  hubungan terhadap  peningkatan  kanker  payudara. Resiko tertinggi adalah pada usia diatas 50 tahun.  Menurut  Yosep  (2009),  semakin bertambahnya umur maka semakin bertambah pula pengalaman dan kematangan yang mempengaruhi seseorang  dalam  bersikap  dan  berperilaku dalam menjalani kemoterpi.
Gambaran  karakteristik  responden  tentang status perkawinan pada penelitian ini dapat dilihat  bahwa  26  0rang  atau  86.7% responden  sudah  menikah.  Gambaran karakteristik responden tentang pendidikan pada penelitian ini dari 30 orang responden terdapat  11  responden  atau  36.7  % memiliki  pendidikan  SMA.  Menurut Misgiyanto  & Dwi (2014) seseorang  yang memiliki  tingkat  pendidikan  yang  baik mampu  berpikir  dengan  lebih  kritis  dan memiliki  pengetahuan  yang  lebih  luas sehingga  mampu  memutuskan  tindakan apa  yang  terbaik  untuk  dirinya  dalam pengobatan  baik  menjalani  kemoterapi ataupun tidak menjalani kemoterapi.
Berdasarkan  pekerjaan  responden  pada penelitian  ini  dari  30  responden  terdapat 15  responden  atau  50%  mayoritas  sebagai IRT  (  Ibu  Rumah  Tangga  ),  Hal  ini menurut Tarwan (2010) dalam penelitiannya menyatakan
bahwa
mayoritas  pasien  dengan  kanker  dialami oleh  IRT  sebanyak  42.5%  dan  mayoritas yang  yang  melakukan  kemoterapi  adalah individu  yang  sudah  menikah.  Menurut siklus  kemoterapi  dari  30  responden  16 orang atau 53.3% menjalani siklus pertama kemoterapi.
Dukungan keluarga pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi dapat kita  lihat  pada  tabel  2  dimana  didapatkan dukungan  keluarga mayoritas positif sebanyak  29  responden  atau  95.7%. Menurut Nurdiana, Syafwani & Umbransyah  (2007)  menyebutkan  bahwa keluarga berperan penting dalam menentukan cara atau asuhan keperawatan yang  diperlukan  oleh  pasien  di  rumah sehingga akan menurunkan angka kekambuhan.
Hasil  penelitian  ini  dipertegas  dengan penelitian  Utami  et  al.,  (2013)  yang menyatakan  adanya  dukungan  keluarga yang  cukup  atau  tinggi,  maka  pasien  akan merasa  lebih  tenang  dan  nyaman  dalam menjalani  proses  perawatan.  Responden
mengatakan dukungan keluarga merupakan  salah  satu  elemen  penting dalam  menunjang  proses  perawatannya dan  mengurangi  kecemasan  yang  mereka rasakan selama proses perawatan.
Menurut  Friedman  (1998),  dukungan keluarga  adalah  proses  yang  terjadi  terus menerus  disepanjang  masa  kehidupan manusia.  Dukungan  keluarga  berfokus pada  interaksi  yang  berlangsung  dalam berbagai  hubungan  sosial  sebagaimana yang  dievaluasi  oleh  individu.  Dukungan keluarga  adalah  sikap,  tindakan  dan penerimaan keluarga terhadap anggotanya. Anggota  keluarga  memandang  bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap memberikan  pertolongan  dan  bantuan  jika diperlukan.  Semakin  adekuat  dukungan keluarga  akan  semakin  mendukung  proses perawatan  pasien  terutama  akan  membuat pasien  akan  merasa  lebih  tenang  dan nyaman  dalam  menjalani  perawatan, termasuk dalam menjalani tindakan kemoterapi pada pasien kanker payudara.
Tingkat  kecemasan  pada  pasien  kanker payudara yang menjalani kemoterapi dapat dilihat  di  tabel  3,  dimana  didapatkan kecemasan  ringan  sebanyak  22  orang  atau 73.3%.  Kondisi  kecemasan  ini  muncul karena  takut  membayangkan  terjadinya perubahan  dalam  hidupnya  dimasa  depan
akibat  penyakitnya  maupun  karena  takut akan efek samping dari tindakan kemoterapi (Lubis, 2009).
Menurut  Lubis  &  Hasimin  (2009)  bahwa rasa  cemas  juga  dirasakan  oleh  penderita kanker  terhadap  suatu  tindakan  medis seperti  :  kemoterapi,  radiasi,  pembedahan dan  terapi  hormon  terutama  dalam  hal menghadapi  proses  tindakan  kemoterapi yang  harus  dijalani  pasien  kanker,  karena tidak  hanya  berlangsung  dalam  waktu singkat  tetapi  juga  dilakukan  secara berulang.  Kecemasan  ini  harus  menjadi perhatian  petugas  kesehatan  terutama perawat karena kecemasan akan memperburuk  kondisi  kesehatan  pasien, (Stuart, 2016).
Menurut  Puckett  (2007)  dalam  (Artika
Sari,  2008)  bahwa  diagnosa  kanker  pada wanita  yang  mengalami  kanker  payudara akan berdampak  pada  fisik,  emosi, mental dan hubungan dengan suami dan anaknya. Selain itu ketidaktahuan serta ketidakpastian  terhadap  penyakitnya  akan semakin meningkatkan emosional penderita yang akan semakin mempengaruhi  hubungan  sosialnya.  Hal ini  akan  meningkatkan  kecemasan  dan mengubah banyak hal dalam kehidupannya.
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui  hubungan  variabel  bebas dukungan keluarga dengan variabel terikat kecemasan  dengan  menggunakan  uji chisquare dengan  uji  alternatif fisher’s exact tidak  terdapat    hubungan  yang bermakna antara dukungan keluarga terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi  dimana  nilai fisher’s  exact adalah  nilai  value  =  1,0.  Hasil  tabel  2x2 dapat  dilihat  bahwa  responden  yang memiliki  dukungan  keluarga  positif  dan kecemasan  ringan  sebanyak  21  orang (69.3%)  dibandingkan  kecemasan  berat  8 orang  (27.4%).  Responden  yang  memiliki dukungan keluarga negatif dan kecemasan ringan sebanyak 1 orang (3,3%) sedangkan kecemasan berat tidak ada.
Menurut penelitian Lutfa & Maliya, (2008) menunjukkan  korelasi  usia  dengan  tingkat kecemasan  memberi  pengaruh  sebesar 35%,korelasi  pendidikan  pasien  dengan tingkat  kecemasan  memberi  pengaruh sebesar  32%,  korelasi  tingkat  adaptasi dengan tingkat kecemasan memberi pengaruh sebesar 46% terhadap kecenderungan  menurunnya  kecemasan pasien  dalam  menjalani  kemoterapi.  Hasil analisa menunjukkan faktor usia, pendidikan, pengalaman tidak
mempengaruhi  kecemasan  pasien  dalam
tindakan kemoterapi, sedangkan adaptasimempengaruhi  tingkat  kecemasan pasien kemoterapi. Kecemasan adalah rasa takut  yang  tidak  jelas  disertai  dengan perasaan ketidakpastian, ketidakberdayaan, isolasi dan ketidakamanan (Stuart, 2016).
Respon tubuh terhadap kecemasan dilakukan  dengan  pelepasan  beberapa hormon tubuh yang mempengaruhi kondisi tubuh  secara  umum  termasuk  tanda-tanda vital  seperti  tekanan  darah,  nadi,  dan pernafasan.Kecemasan  ini  harus  menjadi perhatian  petugas  kesehatan  terutama perawat karena kecemasan akan memperburuk  kondisi  kesehatan  pasien. Tingkat  kecemasan  pada  pasien  yang menjalani    tindakan  kemoterapi  berbeda- beda tergantung pada banyak faktor seperti pengalaman  kemoterapi,  tipe  kepribadian, stadium  kanker,  dukungan  keluarga  dan lain-lain. (Arika Suci Hartati, 2009).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tentang hubungan  dukungan  keluarga  terhadap tingkat kecemasan pasien kanker payudara yang menjalani kemoterapi dapat disimpulkan bahwa mayoritas umur responden  adalah  usia  >  46  tahun  dengan presentase  sebanyak  50%  (15  orang). Mayoritas status perkawinan sudah menikah  sebesar  86,7%  (  26  orang  ).
Mayoritas  pendidikan  responden  yaitu SMA  sebanyak  36,7%  (  11  orang  ). Mayoritas  pekerjaan  responden  yaitu sebagai  IRT  sebanyak  50%  (15  orang). Mayoritas penghasilan keluarga responden yaitu  >  1.500.000  sebanyak  82,5%  (25 orang). Mayoritas siklus kemoterapi responden  yaitu  siklus  ke  1  berjumlah 53,3% ( 16 orang ).
Berdasarkan uji statistik dukungan keluarga  terhadap  tingkat  kecemasan  pada pasien  kanker  payudara  yang  menjalani kemoterapi  diperoleh value (  1,0  >  0,05  ). Hasil uji fisher’s exact menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga terhadap tingkat kecemasan  pada  pasien  kanker  payudara yang menjalani kemoterapi.

## KEPUSTAKAAN
Depkes, R. (2015). Infodatin : stop kanker -situasi  penyakit  kanker .  Jakarta:
Departemen Kesehatan RI.
Desen,  W.  (2008). Buku  Ajar  Onkologi Medik (2nd  ed.).  Jakarta:  Balai Penerbit FK Ui.
Friedman, M. (1998). Keperawatan keluarga: Teori dan praktek (3rd ed.). Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Hartati,  Arika  Suci.  (2009). Konsep  Diri Dan  Kecemasan  Wanita  Penderita Kanker  Payudara  Di  Poli  Bedah Onkologi  Rumah  Sakit  Umum  Pusat Haji  Adam  Malik  Medan  Arika  Suci
Hartati  Skripsi  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sumatera  Utara  Medan  , 2008 .
Hartati,  Artika  Sari.  (2008).  Konsep  Diri dan Kecemasan pada Wanita Penderita  Kanker  payudara  di  Poli Bedah Onkologi Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. PSIK

## FK USU
Lubis, N., & Hasimin, M. (2009). Dampak
Intervensi kelompok kognitif behavioral  therapy  dan  kelompok dukungan sosial dan sikap menghargai diri sendiri pada kalangan penderita kanker payudara. Skripsi.Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatra Utara .
Lutfa,  U.,  &  Maliya,  A.  (2008). Faktor- faktor yang mempengaruhi kecemasan  pasien  dalam  tindakan kemoterapi  di  Rumah  Sakit  dr.
Moewardi Surakarta
Misgiyanto,  &  Dwi,  S.  (2014). Hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan tingkat
kecemasan
penderita kankerserviks paliatif . dari
http://ejournal.umum.ac.id/index/php
Nurdiana,  Syafwani,  &  Umbransyah.
(2007). Peran serta keluarga terhadap tingkat kekambuhan klien Skizofrenia. Jurnal Ilmiah Keperawatan , 3 .
RISKESDAS  .(2018) .  Jakarta  diakses  di https://www.kemkes.go.id/
Smeltzer, S., & Bare, B. (2002). Buku Ajar Keperawatan  Medikal  Bedah (8th ed.). Jakarta.: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Stuart,  G.  W.  (2016). Prinsip  dan  Praktik Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart (1st  ed.;  B.  A.  Keliat  &  J.  Pasaribu, eds.).  Singapura:  Elsevier  Singapore Pte Ltd.
Tambayong, J. (2000). Patofisiologi untuk Keperawatan (1st ed.). Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC
Tarwan.  (2010). Hubungan  dukungan suami  dengan  tingkat  kecemasan pasien kanker serviks yang menjalani kemoterapi.
http://ejournal.psikologi.fisip- unmul.ac.id
Utami, D., Andriyani, A., & Fatmawati, S. (2013). Hubungan dukungan keluarga terhadap tingkat kecemasan kemoterapi pada pasien kanker serviks di RSUD dr.
Moewardi.GASTER , 10 .
WHO.  (2014). Cancer  country  profiles :
Indonesia .
Yosep.  (2009). Kenali  dan  olah  stress anda . Jakarta : Raja Grafindo Persada