## DUKUNGAN FAMILY CAREGIVER DENGAN KEPATUHAN DIET RENDAH GARAM PADA LANSIA
Riani Pradara Jati*, Rina Anggraeni
Program Studi Sarjana keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31A Kendal, Jawa tengah, Indonesia 51311 * pradarajati@gamil.com

## ABSTRAK
Indonesia konsumsi garam  rata-rata masyarakat 15 gram/hari sedangkan dalam anjuran WHO maksimal 6gram atau satu sendok teh dalam sehari dan dapat memicu munculnya masalah hipertensi khusunya pada lansia, jika tidak didukung dari keluarga . Tujuan dari penelitian ini yaitu Untuk mengetahui “Dukungan Family Cregiver pada lansia  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul “Dukungan Family  caregiver  dengan  Kepatuahn  Diet  Rendah  Garam  Pada  Lansia  di  Kelurahan  Ngilir  Kecamatan Kota  Kendal”Jumlah  lansia    70  yang  berusia  60  tahun  keatas  dengan  family  caregiver  masing-masing. Penelitian  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional.  Dukungan  rata-rata    tidak  baik  36  (51,4%)  tidak patuh  41  (58,6%)  lebih  banyak  yang  tidak  patuh. Terdapat hubungan  antara  dukungan  family  caregiver dengan kepatuhan lansia konsumsi garam dengan diatas  nilai ρ value 0,001 (ρ < 0,05).
Kata kunci : dukungan family caregiver , diet rendah garam, lansia

## FAMILY CAREGIVER SUPPORT WITH LOW SALT DIET COMPLIANCE IN ELDERLY

## ABSTRACT
Indonesia has an average salt consumption of 15 grams / day while the WHO recommends a maximum of 6  grams  or  one  teaspoon  a  day  and  can  trigger  hypertension  problems  especially  in  the  elderly,  if  not supported by the family. The purpose of this study is to find out "Family Cregiver Support in the elderly, researchers  are interested in  conducting  a  study  entitled"  Family  Caregiver  Support  with  Low  Salt  Diet Management in the Elderly in Ngilir Village, Kendal City District "Number of elderly 70 aged 60 years and  over  with  family  caregiver  each.  Analytical  research  methods  with  cross  section  approach.  The results of the average support were not good 36 (51.4%) were not compliant 41 (58.6%) more were not compliant. There was a discussion of the relationship between family caregiver support and adherence to elderly salt consumption with above the value of ρ value 0.001 (ρ <0 , 05)

## Keywords: family cregiver support, low salt diet, elderly

## PENDAHULUAN
Salah  satu  indikator  keberhasilan  pembangunan adalah  semakin  bertambahnya  usia  harapan hidup  penduduk    menyebabkan  bertambahnya penduduk lansia dari tahun ketahun yang disebut menua  (Kemenkes  RI,  2013).  Menua  adalah proses  alami  dari  semua  mahluk  hidup  yang dimulai dari awal kelahiran dan akan berlangsung  terus-menerus  (Bandiyah,  2010). Data  World  Health  Organization  (WHO) mengenai jumlah lansia (usia 60tahun keatas) di seluruh  dunia  pada  tahun  2025  diperkirakan mencapai  1,2  milyar  dengan  definisi  Wordl Health Organization terdiri dari usia pertengahan  (middle  age)  45-59  tahun,  usia lanjut  (elderly)  usia  60-74  tahun,  usia  tua  (Old) 75-90  tahun  serta  usia  sangat  lanjut  (very  old) diatas 90 tahun (Kemenkes RI, 2013)
Proyeksi  prosentase  lansia  di  Indonesia  tahun 2050  sebanyak  (21,4%),  dan  mengalami peningkatan  di  tahun  2100  menjadi  (41%) (Komnas  Lansia,  2015  lanjut  usia  usia  (>  60 tahun  dijawa  tengah  mencapai  12.59%  dari sekitar  34  juta  total  penduduk.  Jawa  Tengah 10,34%.  di  Kota  Semarang  377.499  dari
1.575.068 jumlah penduduk terdiri dari 773.764 jiwa  penduduk  laki  –  laki  dan  801.304  jiwa penduduk  perempuan  (DKK,Profil  Kesehatan Kota Semarang, 2017). Jumlah penduduk lansia yang  ber  umur  60-70  tahun  sebanyak  laki-laki 39.881  jiwa    dan  perempuan    38.132  jiwa.  di kabupaten  kendal  (Dinas  Kesehatan  Kota Kendal,  2017).  KelurahanNgilir    penduduk lansianya berjumlah 70 jiwa.
American
Heart Association (AHA)
memaparkan  bahwa  penduduk  lansia  Amerika penderita  hipertensi  telah  mencapai  74,5  juta jiwa.    Data  Kementrian  Kesehatan  Rebublik Indonesia tahun 2014 bahwa hipertensi menduduki  peringkat  pertama  sebagai  masalah kesehatan  yang  sering  dialami.    Hipertensi menurut  perkembangan  data  kasus  baru  tahun 2015  di  Jawa  Tengah  yaitu  (52,60%),  dialami oleh  lansia  umur  60  tahun  keatas  sebanyak (27,83%).10  Kabupaten  Kendal,  hipertensi masuk  dalam  10  besar  penyakit  dengan  jumlah 42,407 jiwa (6,59%) yang rata-rata dialami oleh lansia,  Kelurahan  Langenharjo,  lansia  dengan hipertensi tercatat 52 jiwa
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  239- 244, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Hipertensi sering disebut juga sebagai the silent killer  karena  sering  tidak  disertai  keluhan (Amiya,  2014)  Hipertensi  dengan  kenaikan tekanan  darah  yang  terjkadi  secara  terus  – menerus    dapat  menyebabka  jantung  bekerja lebih  keras,  yang  berakhir  pada  kondisi kerusakan  pembuluh  darah,  ginjal,  otak,  mata serta  sarangan  jantung  dan  stroke.  Hipertensi dan  komplikasinya  dapat  dicegah  dengan mengkonsumsi  obat,  melakukan  modifikasi perubahan  gaya  hidup  diantaranya  mengurangi berat  badan,    berhenti  merokok,  behenti mengurangi konsumsi alcohol dan asupan garam (Mahdiar, 2012).
Indonesia  konsumsi  garam  rata-rata  masyarakat 15  gram/hari  sedangkan  dalam  anjuran  WHO maksimal  6  gram  atau  satu  sendok  teh  dalam sehari. Asupan natrium yang meningkat menyebabkan  tubuh  meretensi  cairan  yang meningkatkan  volume  darah,  jantung  harus memompa  lebih  keras  lagi  mendorong  darah melalui  ruang  yang  sempit,  dan  berakibat terjadinya  hipertensi  (Mulyati,  Syam,  2011). Hasil  penelitaian oleh Abdurrachim dan Hariyawati,  2016  bahwa  Terdapat  hubungan yang  bermakna  antara  asupan  natrium  terhadap tekanan darah pada lansia di panti Sosial Tresna Wreda  dan  Bina  Laras  Budi  Luhur  Kota banjarbaru. Permasalahn kesehatan yang muncul terkait  dengan  asupan  natrium  yang  tinggi  pada lansia  tersebut,  maka  peran  dukungan  keluarga sangat  berpengaruh  terhadap  prilaku  diet natrium  khususnya  bagi  para  lansia  untuk  lebih meningkatkan  derajad  kesehatan  (Friedman, 2010)
Dukungan  keluarga merupakan salah satu kunci dalam perawatan serta evaluasi pengawasan dan kontrol dalam kehidupan sehari-hari pada lansia secara  langsung  inilah  yang  disebut    Family Caregiver  (Y.Shen,  2016).Kemampuan  tugas perawatan hipertensi family caregiver
berpengaruh  pada  masalah  hipertensi  lansia dengan  p  value  0.002  (Riani  pradara  Jati,  Fery Agusman  M,  2018).  hasil  penelitian  didapatkan terdapat  hubungan  yang  kuat  antara  dukungan keluarga  dengan  kepatuhan  diet  rendah  garam serta  keteraturan  kontrol  pada  pasien  di  RSUD Tugurejo Semarang (Partilia, 2012)
Hasil wawancara peneliti dengan 53 lansia yang ada  di    Kelurahan  Ngilir  dalam  acara  posyandu lansia  didapatkan  bahwa  17  lansia  mengatakan pasrah dengan keadaan sakitnya, 15 mengatakan tidak asin kurang mantap masakan yang dimasak dan  tidak  berselera,  21  mengatakan  makan seadanya  tanpa  memilih  menu/keluarga  tidak pernah  menyediakan  menu  diet  garam  diruamh. Oleh  sebab  itu  untuk  mengetahui    Adakah Hubungan  antara  dukugan  Family  Caregiver dengan  Kepatuahn  Diet  Rendah  Garam  Pada Lansia  di  Keluahan  Ngilir  Kecamatan  Kota Kendal

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif diskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional  dengan  tehnik  sampling  menggunakan stratified simple random sampling. Penelitian ini dilaksanakan  selama  bulan  September  2019  di kelurahan  Ngilir  Kabupaten  Kendal  kota. Sampel  berjumlah  70  lansia  yang  berusia  60 tahun  keatas.  Data  dianalisis  menggunakan distribusi frekuensi.

## HASIL
Responden  yang  dikaji  dalam  penelitian  ini  ada dua  yaitu  analisa  bivariat  dan  analisa  univariat, hasil  penelitian  ini  berdasarkan  dari  hasil responden  sudah  terpenuhi  dan  memenuhi kriteria  penelitian.  Dapat  dilihat  pada  tabel dibawah ini :
Tabel 1 Karakteristik Responden berdasarkan usia responden (n=70) Usia f % 18- 25 Tahun 22 31,4 26-40 tahun 33 47,1 41-65 tahun 15 21,4 Tabel  1  menunjukan  bahwa  karakteristik responden  Family  caregiver    dari  70 responden  di  Kelurahan  Ngilir  rata-rata berusia 26 - 40 tahun. Tabel 2 Tingkat pendidikan responden Kendal (n=70) Pendidikan f % SD 16 22,9 SLTP 20 28,6 SLTA 34 48,6
Tabel  2  menunjukan  bahwa  karakteristik responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  rata- rata adalah SLTA.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  239- 244, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 3 Dukungan family caregiver (n= 70) Dukungan Keluarga f % Baik 5 7,1 Kurang Baik 29 41,4 Tidak Baik 36 51,4 Tabel 3 menunjukan Dukungan family caregiver rata-rata dengan hasil tidak baik. Tabel 4. Kepatuhan Lansia dalam mengkonsumsi garam (n= 70) Kepatuhan Lansia f % Patuh 29 41,4 Tidak Patuh 41 58,6 Tabel  4  menunjukan  bahwa  kepatuhan lansia  dalam  mengkonsumsi  garam  lebih banyak yang tidak patuh.
Tabel 5.
Hubungan dukungan family caregiver dengan kepatuhan Lansia dalam konsumsi garam (n=70)
Kepatuhan Lansia Total p value Tidak Patuh Patuh Dukungan family caregiver Baik + Kurang Baik 8 (11,4%) 26 (37,1%) 34 (48,6%) 0,001 Tidak Baik 33 (47,1%) 3 (4,3%) 36 (51,4%) Tabel 5 menunjukkan bahwa mayoritas mempunyai  dukungan  family  caregiver  tidak baik  dengan  kepatuhan  lansia  dalam  konsumsi garam tidak patuh sebesar 33 responden (47,1%) sedangkan  mempunyai  dukungan  kurang  baik dan  baik  dengan  kepatuhan  lansia  dalam konsumsi  garam  patuh  sebesar  26  repsonden (37,1%).  Nilai  ρ  value  0,001  (ρ  <  0,05)  berarti ada hubungan antara dukungan family caregiver dengan kepatuhan lansia konsumsi garam

## PEMBAHASAN
Karakteristik  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  yaitu  usia  dan  tingkat  pendidikan  dimana dalam  hasilya  usia  dari  responden  sendiri  yaitu Menunjukan  bahwa  karakteristik  responden Family  caregiver    dari  70  responden  di Kelurahan Ngilir rata-rata berusia 26 - 40 tahun yaitu  sebanyak  33  (47,1%)  responden.  Usia dewasa dianggap sebagai usia yang sudah matur baik  secara  fisik,  fisiologis  serta  psikologisnya (Hurlock,  2008).  Dilihat  dari  segi  kepercayaan masyarakat  juga  akan  lebih  diutamakan  yang berusia  dewasa  dari  pada  yang  belum  hal tersebut dapat terlihat dari kematangan pengalaman  serta  kemampuan  jiwanya  (Kholid, 2013)
Usia  dewasa  ini  masing-masing  individu  sudah mulai  mengabaikan  keinginan  atau  hak-hak pribadinya  yang  mungkin  menjadi  kebutuhan, namun terkadang lebih mengutamakan keluarga. Penelitian  sebelumnya  didapatkan  bahwa  ada hubungan antara  usia dengan kepatuhan keluarga  dalam  pemberian  pengawasan  dan perawatan  lansia  dengan  hipertensi  (p=0,002)
49.Sebesar  23%  terjadi  peningkatan  hormon stress  caregiver  pada  usia  dewasa  akhir.  .Ada hubungan  antara  usia  dengan  beban  cargiver dalam  perawatan  lansia  hipertensi    (p=  0,00) (Vitaliano, 2015).
Penelitian  ini  menghasilkan  adanya  hubungan antara  Dukungan  Family  Craegiver  dengan prilaku  konsumsi  garam  pada  lansia  dengan hasil  diatas    nilai  ρ  value  0,001  (ρ  <  0,05), kebiasaan  lansia  dalam  penelitian  ini  harus diingatkan,  diperhatikan  dalam  pemenuhan kebutuhan termasuk kesehatanya sangat tergantung pada peran keluarga.
Karakteristik selanjutnya yaitu tingkat pendidikan  Menunjukan  bahwa  karakteristik responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  rata- rata  adalah  SLTA  sejumalh  34  (48,6%)Tingkat pendidikan  seseorang  akan  memepengaruhi sikap secara otomatis.Tingkat pendidikan penting  untuk  membentuk  pengetahuan  dan prilaku  kesehatan  keluarga.  (Friedman  MM, 2010).    Lebih  mudah  dalam  menangkap informasi, menambah kemampuan dasar seseorang.  (Nursalam,  2010)  Hasil  penelitian sebelumnya  yaitu  tingkat  pendidikan  seseorang mempengaruhi  pengetahuan  seeoran  tersebut, terutama  dalam  hal  kesehatan  sehingga  mampu untuk berprilaku hidup yang sehat (Child, 2012). Penelitian  sebelumnya  juga  didapatkan  hasil  uji statistic  menunjukan  bahwa  ada  hubungan pendidikan  keluarga  dengan  status  kesehatan pada  aggregate  lansia  dengan  hipertensi  (p value= 0,000 (Thomas, 2012)
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  239- 244, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Hasil  penelitian  terdahulu  ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan kemampuan
keluarga dalam pemberian perawatan  pada  anggota  keluarga  dengan hipertensi (p= value 0,00).(Milagan, 2007) Hasil ini  bertentangan  bahwa  tingkat  pendidikan bukan sebagi tolak ukur utama dalam perawatan keluarga,  melainkan  faktor  pengalaman,  dan kemampuan  yang  menjadi  dasar  utama  (Arif, 2012)  Seseorang  dengan  pendidikan  yang rendah  tidak  berarti  berpengahuan  rendah (Mislane, 2014).
Sejalan  dengan  penelitian  Lily  Herlinah  (2013) bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan  prilaku  lansia  dalam  pengendalian Hipertensi  dengan  nilai  p<  0,05  analisa  lebih lanjutnya menunjukan bahwa dukungan informasi  yang  dominan  terhadap  prilaku  lansia dalam pengendalian hipertensi, guna meninghkatlan derajad kesehatan lansia.
Sebaliknya  penelitian  Dwi  handayani  (2012) menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan  lansia dalam  mengikuti  posyandu  lansia  dengan  p value  0,393  OR  1.615.  Ali  Imron  (2017)
Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Pengendalian Hipertensi pada lansia di Puskesmaas  Pandak  1  Bantul  Yogyakarta Dengan  hasil  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga dengan kepatuhan pengendalian hipertensi pada lansia p value 0.004

## SIMPULAN
Karakteristik  Family  caregiver    dari  70 responden  di  Kelurahan  Ngilir  rata-rata berusia  26  -  40  tahun  yaitu  sebanyak  33 (47,1%) responden, serta berdasarkan tingkat  pendidikan  rata-rata  adalah  SLTA sejumalh  34  (48,6%).  Dukungan  family caregiver  rata-rata  dengan  hasil  tidak  baik yaitu  36  (51,4%),  Kepatuhan  lansia  dalam mengkonsumsi  garam  lebih  banyak  yang tidak  patuh  yaitu  41  (58,6%)  lansia. Terdapat  hubungan  antara  dukungan  family caregiver dengan kepatuhan lansia konsumsi garam  dengan  diatas   nilai  ρ  value 0,001 (ρ < 0,05)

## DAFTAR PUSTAKA
Ali  Imron,  (2017)Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan  Pengendalian  Hipertensi  pada lansia  di  Puskesmaas  Pandak  1  Bantul Yogyakarta,
http://repository.unjaya.ac.id/id/eprint/217 7
Allender,  J.  A.,  Rector,  C.,  &  Warner,  K.
D.Community Health Nursing : Promoting  &  Protecting  the  Public’s
Healh.  Philadelphia:  Lippincoot  Wiliams &Wilkins, 2010 Amiya, RM. Perceived Family Support
Depresion.  And  Suicidal  ideation  among people  Living  with  Cases  hypertension  ;
Cross  sectional  Study  in  the  Katmandhu
Valley Nepal 2014
Bandiyah,  S.  Lanjut  Usia  dan  Keperawatan Gerontik.  Yogyakarta:  Nuha  Medika. 2009
Child,  G.,  Goldstein,  M.C  .,  &  Wangdau,  P. Externally-  Resident  Daughters,  Social Capital,information    and  Support  for  the Elderly    in  Rural  Tibet  Journal  of  Cross- Cultural Gerontology. 2012; 23 (2)-22
Depkes,  RI  Gambaran  KesehatanLanjut  Usia  di Indonesia  Buletin  Lansia.  Pusat  Data danInformasi Kemenkes RI.  2013
Dinas  Kesehatan  Kota  Kendal  (2017).”  Profil Kesehatan Kota Kendal Tahun 2017”.
Dian Sulistiowati, Helena C.D; Pengaruh Family
Psychoeducation
(FPE) terhadap
kemampuan  keluarga  merawat  angota keluarga  dengan  gangguan  jiwa;  program studi  keperawatan  Univ  Udayana  Bali, 2010
Dwi  Handayani,  Wahyuni  (2012)  Hubungan Dukungan  Keluarga  dengan  Kepatuhan Lansia Dalam Mengikuti Posyandu
Lansia  Di  Posyandu  Lansia  Jetis  Desa Krajan  Kecamatan  Weru  Kabupaten Sukoharjo(Gaster,  Vol  9,  No  1Februari 2012)
Friedman  MM,  Bowden  VR,  Jones  EG.  Buku Ajar Keperawatan Keluarga : Riset, Teori dan Praktik,  Ed 5. Jakarta, EGC; 2010
Ma’arifatul  Azizah,  Lilik.  2011.  Keperawatan Lanjut  Usia.  Edisi  Pertama.  Yogyakarta: Graha Ilmu
Notoatmodjo, S. 2010. Ilmu Perilaku Kesehatan.
Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi  Penelitian
Kesehatan.  Edisi  Rev.  Jakarta  :  Rineka Cipta
Notoatmodjo, soekidjo. 2010. Promosi Kesehatan  (Teori  dan  Aplikasi).  Jakarta  : Rineka Cipta Kelana Kusuma; Metodologi Penelitian Keperawatan;  Panduan  Melaksanakan
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  239- 244, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Dan Menerapkan Hasil Penelitian; edition 1, Cv. Trans Info Media. 2011
Kepmenkes,  RI.  Infodatin  pusat  data  dan informasi  kesehatan  RI  (Hipertensi), Jakarta.2014
Komisi  Nasional  Lansia.  Profil  Penduduk  Usia Lanjut . Edisi 2 Jakarta, 2015
Mislaine  Casagrande  de  Lima  Lopes,  The  Life Experince  of  Seniors  and  Their  Families Dealing  With  Arterial  Hypertension: Cienc Cuild Saude, 2013;12,(2): 241-
Sastro, S & Ismail. Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Jakarta : Sagung Seto, 2011
Partila, D.F(2013) Hubungan Dukungan Keluarga  Dengan  kepatuhan  Diet  Rendah Garam  Dan  Keteraturan  Konrol  Tekanan
Darah  Pada  Penderita  Hipertensi  Di RSUD  Tugurejo  Semarang  http//www.e- jurnal.com/2013/10/hubungan-dukungan- dengan.html.
Riani  Pradara  Jati,  Sekar  Farah  Nabila  (2019) Hubungan Peran family Caregiver Terhadap Qualitas Hidup Lansia http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php /Keperawatan/article/view/458/333 Suyase,. Keluarga
pada
Lansia
dan
Permasalahanya. Jakarta : EGC,  2007
Vitaliano,  P.  P.,  Young,  H.  M.,  &  Zhang,  J.
(2004).  Is  caregiving  a  risk  factor  for illness?.
Current Directions in
Psychological Science, 13(1),13–16 Y  Shen,  X  Peng.  Family  member-based supervision of patients with hypertension: a  cluster  randomized  trial  in  China; Macmilan  publishers  Limited  All  Rights Reserved , 2016; 1-8
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  10 No 2, Hal  239- 244, April 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal