## PENGARUH EKSTRAK DAUN KELOR TERHADAP TEKANAN DARAH INDIVIDU OBESE DI KECAMATAN PAKONG KABUPATEN PAMEKASAN
Rahayu Yuliana W 1 , Anggeria Oktavisa D 2 , Citra Elly A 3 , Hoirotul Faizah 4 1,2,4 Politeknik Negeri Madura Prodi D3 keperawatan
3 STIKES Ar Rum Salatiga Email: ayu.ners84@gmail.com

## Abstrak
Obesitas  merupakan  keadaan  patologis  karena  penimbunan  lemak  berlebihan  dari  pada  yang diperlukan  untuk  fungsi  tubuh. Orang  dengan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dan      lingkar pinggang      yang      melebihi  normal  cenderung  memiliki  risiko  menderita  hipertensi.  Kelor (Moringa  oleifera  Lam.)  merupakan  salah  satu  tanaman  yang  telah  terbukti  berkhasiat menurunkan  tekanan  darah.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  Pengaruh  ekstrak  daun kelor  terhadap  tekanan  darah  individu  obese  di  Kecamatan  Pakong  kabupaten  Pamekasan. Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  quasi  ekperimental  pre  and  post  test. Sample  diambil  dengan  teknik  simple  random  sampling  menggunakan  rumus  lemeshow sejumlah  20  orang  pada  kelompok  intervensi  dan  20  orang  pada  kelompok  kontrol.  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah  pemberian  ekstrak  daun  kelor  dan  variabel  dependen adalah  tekanan  darah  individu  obese.  Pengumpulan  data  dengan  melakukan  pengukuran tekanan  darah  sebelum  dan  setelah  diberikan  ekstrak  daun  kelor  pada  individu  obese  dan  di analisis  menggunakan  uji  statistik  paired  T  Test  dan  uji  wilcoxon.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  hasil  uji  statistik  dengan  Paired  T-Test  sebelum  dan  setelah  intervensi diperoleh  nilai  ƿ  value  =  0.000    pada  sistole  dan  ƿ  value  =  0.021  pada  diastole,  keduanya menunjukkan  terdapat  perbedaan  tekanan  darah  sistole  dan  diastole  sebelum  dan  setelah intervensi  karena  ƿ  value  <  0.05.  Berdasarkan  uji  wilcoxon  terdapat  pengaruh  ekstrak  daun kelor  terhadap  tekanan  darah  sistole  dengan  p  value  =  0,000  dan  diastole  p  value  =  0,022 keduanya memiliki nilai p value < 0,05. Peran tenaga kesehatan diperlukan dalam pemanfaatan tanaman herbal, salah satunya adalah daun kelor.
Kata kunci : daun kelor, tekanan darah,  obese

## THE EFFECT OF MORINGA LEAF EXTRACT ON BLOOD PRESSURE OF OBESSE INDIVIDUALS IN PAKONG DISTRICT, PAMEKASAN REGENCY

## Abstract
Obesity is a pathological condition due to excessive fat accumulation than is required for body function.  People  with  a  body  mass  index  (BMI)  and  waist  circumference  that  exceeds  normal tend to have a risk of suffering from hypertension. Moringa (Moringa oleifera Lam.) is a plant that  has  been  proven  effective  in  lowering  blood  pressure.  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  effect  of  Moringa  leaf  extract  on  blood  pressure  of obese  individuals  in  Pakong District, Pamekasan Regency. The method used in this research is a quasi-experimental pre and post  test.  The  sample  was  taken  by  simple  random  sampling  technique  using  the  Lemeshow formula, a total of 20 people in the intervention group and 20 people in the control group. The independent variable in this study was administration of moringa leaf extract and the dependent variable  was  the  blood pressure  of obese  individuals.  Data  were  collected  by  measuring  blood pressure  before  and  after  being  given  Moringa  leaf  extract  to  obese  individuals  and  analyzed using  the  paired  T  test  and  the  Wilcoxon  test.  The  results  showed  that  the  results  of  statistical tests  using  the  Paired  T-Test  before  and  after  the  intervention  obtained  a  value  of  ƿ  value  = 0.000  at  systole  and  ƿ  value  =  0.021  at  diastole,  both  of  which  showed  that  there  was  a difference  in  systolic  and  diastolic  blood  pressure  before  and  after  the  intervention  because  ƿ value <0.05 . Based on the Wilcoxon test, there was an effect of Moringa leaf extract on systolic blood pressure with a p value = 0.000 and diastolic p value = 0.022, both of which had a p value <0.05. The role of health  workers is  needed in the utilization of herbal plants, one of which is Moringa leaves.
Keywords : moringa leaves, blood pressure, obesity

## Pendahuluan
Kegemukan  dan  obesitas  dapat  terjai karena  adanya  kelebihan  jumlah  kalori energi  yang  masuk  dibandingkan  energi yang  keluar. 1 Konsumsi  makanan  dengan jumlah  kalori  tinggi  dan  kandungan  lemak tinggi  menyebabkan  asupan  energi  tinggi, sedangkan aktivitas fisik dan life style yang rendah  mempengaruhi  pengeluaran  energi. Obesitas  adalah  suatu  keadaan  adanya penumpukan  lemak  yang  berlebihan  dari yang diperlukan oleh fungsi tubuh. 2 Resiko hipertensi  dapat  terjadi  pada  seseorang dengan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dan lingkar   pinggang   yang melebihi normal. 3 Pada  tahun  2030  diperkirakan    sekitar 12,6    milyar    orang  dewasa        di        dunia akan    mengalami kegemukan (overweight) dan  sekitar  1,12  miliar  akan  berkembang menjadi  obesitas.  Data  Riskesdas  tahun 2013  menunjukkan    19,7%    laki-laki menderita  obesitas,  sedangkan    prevalensi obesitas  sentral  pada  penduduk    usia  lebih dari 15  tahun sebesar  26,6%. 4
Kelor ( Moringa oleifera Lam. ) merupakan  salah  satu  Jenis  tanaman  obat yang  telah  dimanfaatkan  oleh  masyarakat dalam  pengobatan  tradisional,  tanaman  ini telah  terbukti  berkhasiat  dan  dikenal  dapat menurunkan tekanan darah. 5
Kadar  kalium  yang  tinggi  serta  kadar natrium  yang  rendah  memberikan  manfaat untuk  membantu  menurunkan  tekanan darah  dan  aman  dikonsumsi  oleh  penderita hipertensi. 6
Berdasarkan  uraian  tersebut  peneliti tertarik melakukan penelitian untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  ekstrak daun  kelor  ( Moringa  oleifera  Lam.) terhadap  tekanan  darah  individu  obese  Di Kecamatan Pakong Kabupaten Pamekasan.

## Metode
Desain  penelitian  ini  adalah  kuasi eksperimental pre  and  post  test  one  group design, rancangan  ini  digunakan  untuk mengetahui  efek  dari  manipulasi  penelitian terhadap sejumlah variabel penelitian. 7
Sampel  diambil  dengan  teknik simple random  sampling dengan  menggunakan rumus  Lemeshow  dimana  sampel  yang diambil  sesuai  dengan  kriteria  yang  telah ditetapkan  oleh  peneliti,  dengan  jumlah sampel  didapatkan  20  orang  obese  di  desa Pakong Kabupaten Pamekasan. 8 Uji
statistik  yang  digunakan  adalah  Uji Paired
T-Test dan Uji Wilcoxon untuk mengetahui mengkaji  keefektifan  perlakuan,  dengan adanya  perbedaan  rata-rata  sebelum  dan sesudah  diberikan  perlakuan . 9 Variabel independen  pada  penelitian  ini  adalah pemberian  ekstrak  daun  kelor    sedangkan variabel  dependen  adalah  Tekanan  Darah individu obese. Pengumpulan data dilakukan  dengan  melakukan  pengukuran tekanan darah sebelum dan setelah diberikan  ekstrak  daun  kelor  pada  individu obese.  Kelompok  perlakuan  diberikan serbuk  daun  kelor  sebanyak  2  x  500  mg
yang  dimasukkan  dalam  kapsul  dan dikonsumsi  sesudah  makan  diwaktu  pagi hari  dan  malam  hari.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  tidak  diberikan  ekstrak daun  kelor.  Pengambilan  data  dilakukan pada bulan Juli sampai Agustus 2022.
Kriteria  sampel  pada  penelitian  ini adalah sebagai berikut:
1. Laki-laki  dan  perempuan,  memiliki IMT/BMI >25, umur 20 - 45 tahun.
2. Tidak  sedang  mengkonsumsi  antibiotik dan  obat-obatan  lain  seperti  obat penurun berat badan.
3. Tidak memiliki riwayat penyakit pencernaan  dan  alergi  (terutama  alergi daun kelor). 4. Bukan merupakan atlet atau olahragawan berat. 5. Tidak sedang hamil atau menyusui.

## Hasil
A. Analisis Univariat
Tabel  1.  Distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  berdasarkan  jenis  kelamin,  umur,
pendidikan terakhir dan pekerjaan Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Ʃ % Ʃ % Jenis kelamin Laki-laki 15 75% 10 50% Perempuan 5 25% 10 50% Total 20 100% 20 100% Umur 20-25 tahun 3 15% 2 10% 26-30 tahun 5 25% 2 10% 31-35 tahun 2 10% 4 20% 36-40 tahun 10 50% 12 60% Total 20 100% 20 100% Pekerjaan Polisi 1 5% 3 15% Wiraswasta 3 15% 5 25% Pedagang 6 30% 4 20% Petani 10 50% 8 40% Total 20 100% 20 100% Pendidikan Tidak Sekolah 5 25% 2 10% SD 2 10% 4 20% SMP 1 5% 2 10% SMA 7 35% 5 25% Diploma 4 20% 4 20% Sarjana 1 5% 3 15% Total 20 100% 20 100%
Pada  karakteristik  jenis  kelamin dari  tabel  1.  menunjukkan  bahwa
sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki pada kelompok intervensi  sebanyak  15  responden (75%)  dari  20  responden,  sedangkan pada  kelompok  kontrol  sebanyak  10 responden  (50%)  berjenis  kelamin  laki- laki. Pada  karakteristik  umur  sebagian besar  responden  berumur  36  -  40  tahun sebanyak  10  responden  (50%)  pada kelompok intervensi sedangkan pada kelompok  kontrol  sebanyak  12  responden
(60%). Pada karakteristik pekerjaan menunjukkan bahwa sebagian besar responden  bekerja  sebagai  Petani  sebanyak 10  responden  (50%)  pada  kelompok intervensi sedangkan pada kelompok kontrol  sebanyak  8  responden  (40%).  Pada karakteristik  pendidikan  terakhir  sebagian besar  responden  berpendidikan  terakhir SMA  sebanyak  7  responden  (35%)  pada kelompok intervensi sedangkan pada kelompok  kontrol  sebanyak  5  responden (25%).

## B. Analisis Bivariat
Tabel  2.  Pengaruh  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Tekanan  Darah  Individu  Obese  pada

## Kelompok Intervensi di Kecamatan Pakong Kabupaten Pamekasan
No Variabel Tekanan darah Intervensi ƿ value Mean ± SD Sebelum Setelah 1. Sistole 146.00 ± 23.709 123.00 ± 13.803 0.000 2. Diastole 89.00 ± 11.653 81.50 ± 6.708 0.021 3. Perbedaan tekanan darah a. Sistole ƿ value 0.000 b. Diastole ƿ value 0.022
Pada  tabel 2. menunjukkan  bahwa hasil  uji  statistik  dengan  Paired T-Test sebelum  dan  setelah  intervensi  diperoleh nilai  ƿ  value  =  0.000    pada  sistole  dan  ƿ value  =  0.021  pada  diastole,  keduanya menunjukkan  terdapat  perbedaan  tekanan darah  sistole  dan  diastole  sebelum  dan
setelah  intervensi  karena  ƿ  value  <  0.05. Berdasarkan uji wilcoxon terdapat pengaruh ekstrak  daun  kelor  terhadap  tekanan  darah sistole dengan p value = 0,000 dan diastole p value = 0,022  keduanya memiliki nilai p value < 0,05.

## Tabel  3.  Pengaruh  Ekstrak  Daun  Kelor  Terhadap  Tekanan  Darah  Individu  Obese  pada Kelompok Kontrol di Kecamatan Pakong Kabupaten Pamekasan
No Variabel Tekanan darah Kontrol ƿ value Mean ± SD Sebelum Setelah 1. Sistole 160.50 ± 24.810 162.00 ± 28.718 0.428 2. Diastole 89.00 ± 14.832 85.00 ± 9.459 0.297 3. Perbedaan tekanan darah a. Sistole ƿ value 0.022 b. Diastole ƿ value 0.186
Pada  tabel  3.  menunjukkan  bahwa hasil  uji  statistik  dengan Paired  T-Test sebelum  dan  setelah  pengukuran  tekanan darah diperoleh nilai ƿ value = 0.428  pada sistole  dan  ƿ  value  =  0.297  pada  diastole,
keduanya  menunjukkan  tidak  terdapat perbedaan  tekanan  darah  sistole  dan diastole  sebelum  dan  setelah  pengukuran tekanan  darah  karena  ƿ  value  >  0.05.

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  dengan Paired T-Test sebelum dan setelah intervensi  diperoleh  nilai  ƿ  value  =  0.000 pada  sistole  dan  ƿ  value  =  0.021  pada diastole,  keduanya  menunjukkan  terdapat perbedaan  tekanan  darah  sistole  dan diastole  sebelum  dan  setelah  intervensi karena  ƿ  value  <  0.05.  Berdasarkan  uji wilcoxon  terdapat  pengaruh  ekstrak  daun kelor terhadap tekanan darah sistole dengan p  value  =  0,000  dan  diastole  p  value  = 0,022    keduanya  memiliki  nilai  p  value  < 0,05.  Pada  tekanan  darah  baik  sistole maupun  diastole  mengalami  penurunan pada  nilai  rata-rata  sebelum  dan  sesudah diberikan  daun  kelor  yaitu  23,00  pada sistole  dan  7,5  pada  diastole.  Artinya  ada perbedaan  tekanan  darah  baik  sistole maupun  diastole  sebelum  dan  sesudah pemberian daun kelor. Perbedaan dari  hasil sebelum  dan  sesudah  pemberian  ekstrak daun  kelor  pada  individu  obese  kelompok intervensi  dikarenakan  didalam  daun  kelor tersebut terdapat kandungan- kandungan zat yang  dapat  menurunkan  tekanan  darah sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah responden. Daun kelor kaya akan postasium,  sehingga  kadar  sodium  dalam darah  dapat  dikendalikan,  sehingga  dapat menurunkan  tekanan  darah  tinggi.  Dengan mengkosumsi  ekstrak  daun  kelor,  aliran darah  pun  menjadi  lancar  sehingga  resiko pengendapan zat-zat
yang dapat mengakibatkan  tekanan  darah  tinggi  bisa dihindari. 10
Pada  orang  dengan  obesitas  terdapat beberapa mekanisme yang dapat menimbulkan  hipertensi.  Lemak  intra abdomen  memberikan  peranan  penting pada  kenaikan  tekanan  darah.  Hal  ini dikarenakan  pada  orang  dengan  lingkar abdomen  besar  (lemak  intra  abdomen tinggi) terjadi penurunan  kadar  adiponektin sebagai  antiaterogenik,  sehingga  dengan menurunnya kadar protein spesifik ini maka peningkatan tekanan darah dapat terjadi. 11

## Simpulan
1. Ada  perbedaan  tekanan  darah  baik sistole maupun diastole setelah diberikan  ekstrak  daun  kelor  pada individu obese kelompok intervensi.
2. Ada pengaruh pemberian ekstrak daun kelor  terhadap  tekanan  darah  individu obese.

## Saran
Peran  tenaga  kesehatan  diperlukan dalam  mengedukasi  masyarakat  dalam  hal pemanfaatan  sumber  daya  alam  terutama tanaman  herbal,  salah  satunya  adalah  daun kelor  yang  memiliki  banyak  manfaat  untuk kesehatan.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes RI. Pedoman Pencegahan dan Penanggulangan  Kegemukan  dan  Obesitas  pada Anak  Sekolah.  Jakarta  :  Katalog  dalam  Terbitan Kemenkes RI. 2012.
2. Diana,  Rian.,  Indah  Y.,  Ghaida  Y.,  Hardiansyah. Faktor  Resiko  Kegemukan  pada  Wanita  Dewasa Indonesia. J. Gizi dan Pangan. 2013;8(1):1-8.
3. Sulastri    D,    Elmatris    E,    Ramadhani    R. Hubungan  obesitas  dengan  kejadian  hipertensi pada    masyarakat    etnik    minangkabau    di    kota Padang. 2012;36:188–201.
4. Kesehatan    D,    RI    KK.  Riset    kesehatan    dasar. Jakarta:  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan    Departemen    Kesehatan    Republik Indonesia. 2013;3(5):94-7.
5. Riniasih ,  W.,  &  Hapsari,  W.  (2021).  Pengaruh Pemberian  Daun  Kelor  Terhadap  Penurunan Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi Lansia Selama Masa Pandemi Covid-19. Jurnal SMART
Keperawatan. 2013;8(2):101-107. 6. Kintoko.  Fitoterapi  Hipertensi  dengan  Daun Kelor. Jamu Digital. https://www.jamudigital.com . 2018. 7. Notoatmodjo, S. Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta. 2018.
8. Arikunto, S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. 2016.
9. Hidayat, Aziz Alimul. Metode Penelitian Keperawatan  dan  Kesehatan.  Jakarta:  Salemba Medika. 2017.
10. Riniasih ,  W.,  &  Fitriani,  F.  Gambaran  Tekanan Darah  Pada  Lansia  dengan  Hipertensi  yang Mengkonsumsi  Daun  Kelor  di  Puskesmas Kradenan  1  Kabupaten  Grobogan. The  Shine Cahaya Dunia Ners. 2020;6(2):42-47.
11. Rahma ,  G.,  &  Gusrianti,  G.  Hubungan  Obesitas Sentral  Dengan  Hipertensi  pada  Penduduk  Usia 25-65  Tahun. JIK  Jurnal  Ilmu  Kesehatan. 2019;3(2):118-122.