## PELATIHAN PENGGUNAAN POSTURE RATING SCALE UNTUK PEMERIKSAAN POSTUR ATLET BULUTANGKIS REMAJA
Ignatio Rika Haryono 1 , Nawanto A. Prastowo 2
1 Departemen Fisiologi, FKIK Unika Atma Jaya, Jakarta Email korespondensi rika.haryono@atmajaya.ac.id
2 Departemen Fisiologi, FKIK Unika Atma Jaya, Jakarta nawanto.agung@atmajaya.ac.id

## ABSTRACT
Badminton is the most popular sport in Indonesia. Many children and adolescents engage in badminton at an early age.  Sports  injury  in  badminton  is  quite  high.  One  of  the  risk  factors  of  injury  is  posture  abnormality.  Posture abnormality  is  common  in  children  and  adolescent  athletes.  It  can  disturb  musculoskeletal  function,  children's activities,  and  performance  in  sports.  Early  detection  of  posture  abnormality  is  important  to  minimize  the consequences and to give appropriate treatment. Early detection can be performed by a coach or assistant, sports teacher, or even parents. This activity was to train a coach and assistant in using a posture rating scale (PRS). Four participants attended the PRS usage training. Sixty-seven children and adolescent athletes were examined for their posture. Height and weight were measured according to the standard procedure. Body mass indexes were calculated with  a  standard  formula.  Posture  was  assessed  using  PRS  with  a  maximal  score  of  sixty-five.  All  activities  were performed in a badminton club in Depok, West Java. The results showed all trainees passed the PRS usage training. The mean age of athletes was 10.1 years. The mean score of PRS was 59.7. Also, posture abnormality was quite a lot among  adolescent  badminton  players.  Scoliosis  (34.3%),  flat  foot  (34.3%),  and  lordosis  (14.9%)  were  the  most abnormalities  found.  PRS  is  quite  an  easy,  beneficial,  and  convenient  tool  for  posture  examination  in  adolescent athletes.
Keywords: Posture abnormality, child and adolescent athletes, early detection, Posture Rating Scale

## ABSTRAK
Bulutangkis adalah olahraga terpopuler di Indonesia. Banyak pemain mulai berlatih bulutangkis pada usia yang sangat muda.  Prevalensi  cedera  olahraga  pada  bulutangkis  cukup  tinggi.  Salah  satu  faktor  risiko  cedera  adalah  postur abnormal.  Abnormalitas  postur  cukup  banyak  ditemukan  pada  atlet  anak  dan  remaja.  Abnormalitas  postur  dapat menimbulkan  gangguan  sistem  muskuloskeletal  sehingga  dapat  mengganggu  aktivitas  fisik  dan  kinerja  olahraga. Deteksi dini merupakan tindakan penting untuk meminimalisir efek yang merugikan dan untuk memberikan terapi yang  adekuat.  Deteksi  dini  dapat  dilakukan  oleh  pelatih/asisten,  guru  olahraga,  bahkan  orangtua.  Kegiatan  ini ditujukan untuk memberikan pelatihan singkat penggunaan posture rating scale (PRS) dan mengevaluasi postur atlet bulutangkis  anak  dan  remaja.  Empat  orang  mengikuti  pelatihan  penggunaan  PRS.  Enam  puluh  tujuh  atlet  remaja diperiksa postur nya menggunakan PRS. Tinggi dan berat badan diukur menggunakan metode standar. Indeks massa tubuh dihitung menggunakan rumus baku. postur dievaluasi menggunakan PRS dengan skor maksimal 65. Kegiatan dilakukan di sebuah klub bulutangkis di Depok, Jawa Barat. Sebanyak empat peserta pelatihan dinyatakan lulus. Hasil menunjukkan  rerata  usia  atlet  adalah  10.1  tahun,  dan  rerata  skor  PRS  adalah  59.7.  Kelainan  postur  cukup  banyak ditemukan pada atlet bulutangkis anak dan remaja. Kelainan postur paling banyak ditemukan adalah skoliosis (34.3%), flat foot (34.3%), dan lordosis (14.9%). PRS adalah alat pemeriksaan yang cukup mudah, bermanfaat, dan nyaman bagi anak-anak dan remaja.
Kata kunci: Abnormalitas postur, atlet anak dan remaja, deteksi dini, Posture Rating Scale

## 1. PENDAHULUAN
Pemeriksaan  pre  partisipasi  adalah  pemeriksaan  kesehatan  menyeluruh  pada  atlet  sebelum menjalani  masa  pelatihan  atau  kompetisi.  Melakukan  olahraga,  apapun  jenisnya,  meningkatkan kemungkinan  cedera.  Oleh  sebab  itu  pemeriksaan  pre  partisipasi  merupakan  kebutuhan  yang penting bagi atlet di semua level, baik amatir maupun professional [Bernhardt & Roberts, 2010]. Tujuan  utama  pemeriksaan  pre  partisipasi  ada  dua  hal  yaitu  (Andujo,  et  al,  2020)  penapisan keadaan-keadaan yang dapat membahayakan jiwa maupun kecacatan, dan (Bernhardt & Roberts, 2010)  penapisan  keadaan-keadaan  yang  mungkin  merupakan  predisposisi  bagi  cedera  atau gangguan kesehatan (Bernhardt & Roberts, 2010). Dengan pemeriksaan pre partisipasi diharapkan
peristiwa cedera, kecacatan, bahkan kematian pada atlet dapat diminimalisir sehingga atlet dapat melakukan olahraga dengan aman.
Gangguan muskuloskeletal (otot dan tulang) merupakan gangguan yang paling sering dialami oleh atlet. Berbagai bentuk gangguan muskuloskeletal tersebut terutama adalah cedera, dalam berbagai jenis, hingga patah tulang. Gangguan muskuloskeletal juga menjadi penyebab seorang atlet tidak lolos menjalani pemeriksaan pre partisipasi dan mengalami diskualifikasi atau dinyatakan tidak layak menjalani latihan maupun kompetisi (Bakken, et al, 2016). Meskipun memiliki keterbatasan dalam  hal  efektivitas  maupun  akurasi  memprediksi  cedera  muskuloskeletal  yang  akan  terjadi (Andujo  et  al,  2020),  namun  pelatih  maupun  atlet  menyetujui  pemeriksaan  pre  partisipasi muskuloskeletal sebagai pemeriksaan yang dibutuhkan dan harus dilakukan (Corrente, et al, 2021).
Bulutangkis  atau  badminton  adalah  olahraga  terpopuler  di  Indonesia.  Selain  memiliki  sejarah panjang, bulutangkis merupakan satu-satunya cabang olahraga yang mempersembahkan medali emas  pada  Olimpiade  bagi  Indonesia.  Sejak  dahulu  hingga  sekarang,  telah  banyak  pemain bulutangkis  nasional  yang  berprestasi  di  tingkat  dunia.  Prestasi  puncak  yang  telah  mereka  raih tidak bisa dilepaskan dari peran klub bulutangkis yang membina mereka sejak usia belia. Hal ini mendorong munculnya klub-klub bulutangkis di berbagai kota di Indonesia untuk membina atlet muda agar meraih prestasi dunia kelak.
Bulutangkis  merupakan  olahraga  non-kontak.  Meskipun  demikian,  kejadian  cedera muskuloskeletal pada pemain bulutangkis cukup tinggi. Prevalensi cedera muskuloskeletal pada pemain elit junior mencapai 48% (Kaldau, et al, 2021). Penelitian prospektif pada atlet bulutangkis internasional menunjukkan tingkat insiden sebesar 3.4 cedera per 1000 jam permainan (Guermont, et  al,  2021).  Penelitian  terdahulu  menunjukkan  lokasi  cedera  tersering  pada  atlet  bulutangkis adalah  lutut  dan  bahu  (Marchena-Rodriguez,  et  al,  2020;  Zhou,  et  al,  2021).  Nyeri  punggung bawah juga dilaporkan cukup sering dialami oleh pemain bulutangkis (Zhou et al, 2021). Cedera muskuloskeletal dapat ditimbulkan oleh banyak faktor, antara lain kurang pemanasan, fleksibilitas otot yang kurang, postur yang tidak ideal, usia, cedera sebelumnya, perlengkapan olahraga (sepatu, raket,  dll)  yang  mungkin  kurang  sesuai,  dan  kondisi  lapangan  (Bahr  &  Krosshaug,  2005; Meeuwisse, 1994).
Postur merupakan salah satu penyebab terjadinya cedera muskuloskeletal. Postur yang tidak ideal menyebabkan gangguan pada kinerja otot dan tulang. Beberapa kelainan postur yang cukup sering ditemukan adalah skoliosis, lordosis, kifosis, bentuk lutut ‘O’ atau ‘X’, dan kelainan telapak dapat berupa  flat  foot  dan  high  arch  atau  hollow  foot  (Oshima,  et  al,  2019;  McRoberts,  et  al,  2013). Kelainan kelainan tersebut dapat dideteksi dengan menggunakan posture rating scale (PRS), suatu alat pemeriksaan postur terdiri dari gambar tubuh mulai dari kepala hingga kaki sehingga dapat menemukan  lokasi  abnormalitas  postur  di  seluruh  tubuh  (12)  Memeriksa  postur  dengan menggunakan  PRS  membutuhkan  keterampilan  khusus  yang  dapat  diperoleh  dengan  pelatihan tertentu.  Oleh  sebab  itu,  pemeriksaan  PRS  dapat  digunakan  secara  teratur  untuk  mendeteksi kelainan pada atlet bulutangkis anak dan remaja.

## 2. METODE PELAKSANAAN PKM
Kegiatan ini dilakukan pada atlet bulutangkis anak dan remaja anggota klub Sekolah Bulutangkis Cimanggis (SBC), Depok, pada bulan September dan Oktober 2021. Data diambil secara potong lintang.  Ijin  pelaksanaan  pemeriksaan  diperoleh  dari  orangtua  atlet  dan  pelatih.  Pemeriksaan dilakukan di Gedung bulutangkis Gunadarma, Depok, Jawa Barat.
Haryono, et al.
Pengukuran berat badan dilakukan dengan menggunakan timbangan berat badan digital (SECA), dalam posisi  berdiri,  menggunakan pakaian minimal.  Hasil pengukuran berat  badan dinyatakan dalam kilogram (kg) (gambar 1). Tinggi badan diukur dalam keadaan atlet tanpa menggunakan alas kaki dengan menggunakan wireless body height meter (HT721, GEA, China) dengan metode sinar infra merah (gambar 2). Hasil pengukuran tinggi badan dinyatakan dalam cm. Indeks massa tubuh (IMT) dihitung menurut rumus= berat badan (kg): tinggi badan (m) 2 .
Postur  dinilai  dengan  menggunakan  New  York  Posture  Rating  Scale  (PRS).  Penilaian  postur dilakukan dalam keadaan atlet berdiri tanpa menggunakan alas kaki maupun pakaian atas. Postur dinilai dari dua sisi pandangan, yaitu dari belakang (posterior) dan dari samping (lateral). Terdapat 6 item lokasi tubuh yang diperiksa dari sisi belakang mulai dari kepala hingga kaki, dan 7 item lokasi tubuh dari sisi samping. Setiap item memiliki skor 5 bila normal, 3 bila abnormalitas ringan, dan 1 bila abnormalitas nyata/berat, sehingga skor maksimal total adalah 65.
Pelatihan  diberikan  secara  langsung  pada  pelatih  dan  asisten  dengan  menggunakan  PRS  chart. Pelatih/asisten  membawa  PRS  chart,  selanjutnya  gambar  dan  terjemahan  narasi  gambar diterjemahkan  dan  dijelaskan  maknanya.  Sebanyak  4  orang  mengikuti  pelatihan  penggunaan, terdiri dari 1 pelatih dan 3 asisten pelatih. Setelah dijelaskan tentang cara penggunaan PRS, maka dilakukan  penilaian  postur  pada  atlet  secara  tandem,  peserta  pelatihan  menilai  postur  atlet didampingi oleh narasumber. Masing-masing peserta pelatihan menilai 3 atlet, sehingga ada 12 atlet  dinilai  secara  tandem.  Narasumber  memberikan  umpan  balik  secara  langsung  selama melakukan pemeriksaan agar pemeriksaan tersebut dilakukan dengan benar sesuai protokol baku, dan  hasilnya  valid  dan  dapat  dipercaya  ( reliable ).  Selanjutnya  untuk  menilai  hasil  pelatihan, dilakukan  evaluasi  dengan  cara  masing-masing  peserta  menilai  postur  atlet  menggunakan  PRS secara mandiri, masing-masing peserta menilai 4 atlet. Kriteria kelulusan apabila skor PRS total untuk tiap atlet oleh peserta berbeda kurang dari 10% dari skor total PRS oleh narasumber.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  menunjukkan  perbandingan  skor  PRS  oleh  peserta  pelatihan  dan  narasumber.  Seluruh peserta  dinyatakan  lulus  karena  perbedaan  skor  PRS  kurang  dari  10%  skor  PRS  narasumber. Namun  demikian  terlihat  kecenderungan  skor  PRS  oleh  peserta  pelatihan  lebih  tinggi.  Hal  ini mungkin  disebabkan  oleh  belum  terasahnya  peserta  pelatihan  mengenali  penyimpangan  postur yang minimal.

## Tabel 1 .

## Perbandingan Skor PRS oleh narasumber dan peserta
Asesor Atlet 1 Atlet 2 Atlet 3 Atlet 4 Narasumber 63 60 61 56 Peserta 1 65 63 62 60 Peserta 2 64 62 63 61 Peserta 3 62 61 63 59 Peserta 4 64 64 64 58

## Gambar 1.

## Pemeriksaan berat badan dan postur
Sebanyak  67  atlet  bulutangkis  remaja  hadir  dan  menjalani  pemeriksaan  postur.  Karakteristik responden ditampilkan di Tabel 2. Responden sebagian besar adalah laki-laki, sebanyak 52 atlet (77.6%) dengan rerata usia 10.1 tahun (rentang  usia 6-16 tahun). Rerata  IMT adalah 19 kg/m 2 . Berdasarkan nilai IMT, maka responden memiliki rerata berat badan normal. Rerata IMT normal disebabkan oleh rentang usia responden yang cukup lebar sehingga berat badan sangat bervariasi. Disamping itu, untuk menentukan normalitas berat badan pada anak, biasanya menggunakan tabel persentil  berat  badan  dan  IMT,  bukan  berdasarkan  nilai  absolut  berat  badan  dan  IMT  nya (https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm).  Rerata  skor  postur  aspek  posterior adalah 26.1 atau 87% dari skor maksimal 30, sedangkan rerata skor postur aspek lateral adalah 33.6  atau  sekitar  96%  dari  skor  maksimal  35.  Hal  ini  menunjukkan  secara  umum  responden memiliki  postur  normal.  Namun  demikian,  analisis  individual  ditemukan  beberapa  responden dengan abnormalitas ringan maupun berat.

## Tabel 2 .

## Karakter responden
Variabel Rerata atau frekuensi Persentase atau std. deviasi Jenis kelamin Laki-laki 52 77,6% Perempuan 15 22,4% Usia (tahun) 10.1 ±2.9 Tinggi badan (cm) 140.5 ±18.8 Berat badan (kg) 39.2 ±13.9 IMT (kg/m 2 ) 19.3 ±3.7 Skor postur aspek posterior 26.1 ±2.4 Skor postur aspek lateral 33.6 ±1.7 Skor PRS 59.7 ±4.0
Haryono, et al.
Jumlah  responden  dengan  postur  normal  dan  abnormal,  serta  beberapa  jenis  kelainan  postur ditampilkan di tabel 3. Sebanyak 16 responden (23.9%) memiliki postur normal dan 51 (76.1%) responden memiliki postur dengan abnormalitas ringan atau berat. Setiap responden bisa memiliki lebih  dari  satu  kelainan  sehingga  jumlah  kelainan  total  lebih  dari  jumlah  responden  dengan abnormalitas  postur.  Jenis  kelainan  terbanyak  adalah  skoliosis  dan flat  foot ,  masing-masing sebanyak 23 kasus  (68.6% dari total  kasus). Jenis kasus  lain yang cukup  banyak adalah, eversi kaki atau telapak kaki lebih miring ke arah luar sebanyak 9 kasus (13.4%), serta kifosis yaitu postur badan terlihat bungkuk sebanyak 5 kasus (7.5%). Terdapat jenis abnormalitas lain yang bervariasi dengan jumlah yang tidak signifikan sebanyak 7 kasus (10.4%).

## Tabel 3 .

## Distribusi dan jenis kelainan postur
Jenis Kelainan Postur Jumlah (n=67) Persentase Normal 16 23,9% Skoliosis 23 34,3% Flat foot 23 34,3% Lordosis 10 14,9% Eversi kaki 9 13,4% Kifosis 5 7,5% Lain-lain 7 10,4%
Jenis  kelainan  yang  ditemukan  pada  responden  merupakan  kelainan  postur  yang  cukup  sering ditemukan  pada  anak  dan  remaja.  Skoliosis  pada  remaja  di  Indonesia  dilaporkan  sekitar  7% (Haryono  &  Prastowo,  2018).  Jenis  scoliosis  terbanyak  adalah  adolescent  idiopathic  scoliosis (AIS),  yang  merupakan  scoliosis  dengan  penyebab  yang  tak  diketahui  (Kim,  et  al,  2010; Konieczny,  et  al,  2013).  Beberapa  penyebab  skoliosis  selain  faktor  genetik  antara  lain  adalah gangguan pertumbuhan tulang, gangguan sistem saraf dan otot, trauma pada tulang belakang, dan kebiasaan.  Kebiasaan  yang  sering  dianggap  sebagai  penyebab  skoliosis  adalah  kebiasaan membawa  tas,  terutama  pada  anak  sekolah.  Dengan  jumlah  buku  yang  cukup  banyak  sehingga beban tas menjadi berat, maka hal ini dapat memengaruhi keseimbangan otot punggung dan batang tubuh,  sehingga  akan  mempengaruhi  kesimetrisan  tubuh.  Disamping  itu,  kurang  olahraga menyebabkan otot punggung dan batang tubuh menjadi lemah dan mudah mengalami spasme, dan menyebabkan ketidak simetrisan tubuh.

## Gambar 2.
Pengukuran tinggi badan dan penilaian postur
Flat foot adalah kondisi dimana telapak kaki tidak memiliki lengkung kaki. Prevalensi flat foot secara  umum  cukup  tinggi,  diperkirakan  sebesar  26.6%  (Pita-Fernandez,  et  al,  2017).  Flat  foot dapat  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  antara  lain  genetik,  penggunaan  sepatu  pada  saat  bayi, kegemukan, usia, jenis kelamin, dan panjang kaki (Abdel-Fattah, et al, 2006; Chen, et al, 2009). Flat foot dapat menyebabkan gangguan pada kaki dan tungkai, misalnya spasme otot-otot betis, serta keluhan nyeri dan mudah mengalami kelelahan pada kaki dan otot-otot betis (Otsuka, et al, 2003).    Kifosis  lebih  sering  ditemukan  pada  usia  dewasa  (Kado,  et  al,  2004).  Kifosis  dapat menyebabkan  gangguan  keseimbangan,  mobilitas,  gangguan  gerakan,  dan  meningkatkan  risiko patah tulang belakang (Kado, et al, 2005).
Kelainan-kelainan postur tersebut memiliki dampak yang cukup signifikan terutama pada sistem muskuloskeletal.  Oleh  sebab  itu,  deteksi  dini  merupakan  hal  yang  penting  untuk  mencegah perburukan  atau  meminimalisir  gangguan  yang  telah  ada  sehingga  penderita  dapat  melakukan aktivitas  dan  latihan  fisik  dengan  aman.  Deteksi  dini  kelainan  tersebut  dapat  dilakukan  oleh petugas  non  kesehatan  misalnya  pelatih  maupun  asisten  pelatih,  guru  olahraga,  atau  bahkan orangtua  murid.  Pelatihan  dapat  diberikan  secara  singkat  dan  selanjutnya  dilakukan  praktek lapangan  dengan  pendampingan.  Dengan  pelatihan  pengenalan  kelainan  postur  ini  diharapkan dapat terdeteksi lebih dini dan lebih banyak kasus untuk dapat dilakukan tindakan penyembuhan yang adekuat.

## 4. KESIMPULAN
Kelainan  postur  cukup  banyak  ditemukan  pada  atlet  bulutangkis  anak-anak  dan  remaja menggunakan PRS. Deteksi dini oleh pelatih dan asisten pelatih sangat penting. Kegiatan pelatihan ini cukup mudah dilaksanakan, baik dari aspek waktu maupun teknis. Sebanyak 4 peserta pelatihan dinyatakan lulus. Penggunaan PRS oleh pelatih maupun asisten pelatih cukup mudah dan dapat diaplikasikan  secara  rutin.  Oleh  sebab  itu  disarankan  agar  pelatihan  penggunaan  PRS  dapat diperluas kepada guru olahraga maupun orangtua.

## Ucapan Terimakasih
Penulis mengucapkan terimakasih kepada pengurus klub SBC Depok, orang tua atlet, dan petugas penjaga gedung yang memfasilitasi kegiatan ini.

## REFERENSI
Abdel-Fattah, M.M., Hassanin, M.M., Felembane, F.A., Nassaane, M.T. (2006). Flat foot among Saudi  Arabian  army  recruits:  prevalence  and  risk  factors. Eastern  Mediterranean  Health Journal , 12, 211-217.
Andujo,  V.D.,  Fletcher,  I.E.,  Mcgrew,  C.  (2020).  Musculoskeletal  preparticipation  physical evaluation - does it lead to decreased musculoskeletal morbidity? Current Sports Medicine Reports , 19(2), 58 –69.
Bahr, R., Krosshaug, T. (2005). Understanding injury mechanisms: a key component of preventing injuries in sport. British Journal of Sports Medicine , 39, 324–329.
Bakken,  A.,  Targett,  S.,  Bere,  T.,  et  al.  (2016).  Health  conditions  detected  in  a  comprehensive periodic  health  evaluation  of  558  professional  football  players. British  Journal  of  Sports Medicine , 50(18), 1142 –1150.
Bernhardt,  D.T.,  Roberts,  W.O.  (2010).  American  Academy  of  Family  Physicians;  American Academy of Pediatrics; American College of Sports Medicine; American Medical Society for  Sports  Medicine;  American  Orthopaedic  Society  for  Sports  Medicine;  and  American Osteopathic Academy of Sports Medicine. PPE: Preparticipation Physical Evaluation, 4th Edition. Elk Grove: American Academy of Pediatrics
Chen, J.P., Chung, M.J., Wang, M.J. (2009). Flatfoot prevalence and foot dimensions of 5- to 13- year-old children in Taiwan. Foot and Ankle International , 30(4), 326-332.
Corrente, C., Silvis, M., Murphy, J., Gallo, R., Onks, C. (2021). Musculoskeletal practices for the preparticipation physical examination. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation , 13:84
Guermont,  H.,  Le  Van,  P.,  Marcelli,  C.,  Reboursière,  E.,  Drigny,  J.  (2021).  Epidemiology  of injuries in elite badminton players: A prospective study. Clinical Journal of Sport Medicine , 31(6), e473-e475.
Haryono, I.R., Prastowo, N.A. (2018). Prevalence of scoliosis in elementary school students aged 8-11. Facta Universitatis Series: Physical Education and Sport , 16 (3), 587-594 Kado,  D.M.,  Huang,  M.H.,  Karlamangla,  A.S.,  Barrett-Connor,  E.,  Greendale,  G.A.  (2004). Hyperkyphotic posture predicts mortality in older community-dwelling men and women: a prospective study. Journal of American Geriatric Society , 52(10):1662-1667.
Kado, D.M., Huang, M.H., Barrett-Connor, E., Greendale, G.A. (2005). Hyperkyphotic posture and  poor  physical  functional  ability  in  older  community-dwelling  men  and  women:  the Rancho Bernardo study. Journal of Gerontology, Series A, Biological Sciences and Medical Sciences , 60(5), 633-637.
Kaldau, N.C., Kerr, S., McCaig, S., Hölmich, P. (2021). Training and injuries among world elite junior  badminton  players  -  Identifying  the  problems. Asia  Pacific  Journal  of  Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, and Technology , 26, 21-26
Kim,  H.,  Kim,  H.S.,  Moon,  E.S.,  Yoon,  C.S.,  Chung,  T.S.,  Song,  H.T.,  et  al.  (2010).  Scoliosis imaging: what radiologists should know. Radiographics , 30(7), 1823-1842. 594 Konieczny,  M.R.,  Senyurt,  H.,  &  Krauspe,  R.  (2013).  Epidemiology  of  adolescent  idiopathic scoliosis. Journal of Children’s Orthopaedics , 7(1), 3-9.
Marchena-Rodriguez, A., Gijon-Nogueron, G., Cabello-Manrique, D., Ortega-Avila, A.B. (2020). Incidence of injuries among amateur badminton players: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore), 99(18):e19785. doi: 10.1097/MD.0000000000019785
McRoberts, L.B., Cloud, R.M., Black, C.M. (2013). Evaluation of the New York Posture Rating Chart for assessing changes in postural alignment in a garment study. Clothing and Textiles Research Journal , 31(2), 81-96.
Meeuwisse,  W.H.  (1994).  Assessing  causation  in  sport  injury:  a  mulitfactorial  model. Clinical Journal of Sport Medicine , 4, 166–70.
Oshima,  Y.,  Watanabe,  N.,  Takai,  S.,  Kawata,  M.  (2019).  Abnormal  posture  relating  to  the alignment  of  spine  and  lower  extremity. Advances  in  Orthopedics ,  2019,  8460364. doi:10.1155/2019/8460364
Otsuka, R., Yatsuya, H., Miura, Y., Murata, C., Tamakoshi, K., Oshiro, K., Nishio, N., Ishikawa, M., Zhang, H.M., Shiozawa, M., Kobayashi, A., Ito, M., Hori, Y., Kondo, T., Toyoshima, H. (2003. [Association of flatfoot with pain, fatigue and obesity in Japanese over sixties]. Nihon Koshu Eisei Zasshi , 50(10), 988-998
Pita-Fernandez, S., Gonzalez-Martin, C., Alonso-Tajes, F., Seoane-Pillado, T., Pertega-Diaz, S., Perez-Garcia,  S.,  Seijo-Bestilleiro,  R.,  Balboa-Barreiro,  V.  (2017).  Flat  foot  in  a  random population  and  its  impact  on  quality  of  life  and  functionality. Journal  of  Clinical  and Diagnostic Research, 1(4), LC22–LC27. https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24362.9697 Zhou, X., Imai, K., Liu, X.X., Watanabe, E. (2021). Epidemiology and pain in elementary school- aged  players:  a  survey  of  Japanese  badminton  players  participating  in  the  national tournament. Scientific Reports , 11(1), 6459. doi: 10.1038/s41598-021-85937-5.