## PENINGKATAN PENGETAHUAN DAN KEMAMPUAN TANGGAP DARURAT RELAWAN SIAGA AMBULAN
Putra Agina Widyaswara Suwaryo 1 *, Sawiji 1 , Ernawati 1 , Barkah Waladani 2
1 Program Studi Keperawatan Program Sarjana, STIKes Muhammadiyah Gombong, Sangkalputung, Gombong, Kec. Gombong, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah 54411, Indonesia
2 Program Studi Keperawatan Program Diploma Tiga, STIKes Muhammadiyah Gombong, Sangkalputung, Gombong, Kec. Gombong, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah 54411, Indonesia *ners.putra@gmail.com

## ABSTRAK
Desa Bejiruyung merupakan salah satu desa binaan STIKes Muhammadiyah Gombong yang terletak di  Kecamatan  Sempor,  Kabupaten  Kebumen.  Beberapa  kegiatan  aktif  dilakukan  oleh  pemerintah desa  guna  memfasilitasi  dan  meningkatkan  potensi  desa  yang  dimiliki,  termasuk  dalam  bidang Kesehatan.  Mobil  Siaga  Ambulance  ini  digunakan  untuk  kepentingan  warga,  seperti  antar  jemput pasien  sakit  dan  rujuk  ke  fasilitas  Kesehatan  yang  lebih  baik.  Pemerintah  Desa  juga  menginisisasi pembentukan  Relawan  Siaga  Ambulance  (SIBULAN)  yang  berjumlah  35  orang.  Tercatat  ada  115 orang  yang  menggunakan  fasilitas  mobil  siaga  ambulance  selama  4  bulan  terakhir,  dan  3  orang korban  tidak  sadarkan  diri  di  mobil  ambulance  selama  1  tahun  terakhir  yang  ditemukan  oleh relawan. Penyuluhan Kesehatan terkait tindakan yang harus dilakukan pada korban tidak sadar juga belum  pernah  dilakukan.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  melalui  beberapa  sesi, terdiri  dari  penyuluhan  Kesehatan  tentang  fisiologi  korban  tidak  sadar  dan  konsep  pertolongan korban  tidak  sadar,  bantuan  hidup  dasar,  serta  simulasi.  Evaluasi  dilakukan  dengan  menggunakan kuesioner pre dan post test, dan observasi tindakan saat simulasi. Kegiatan Pengabdian Masyarakat berjalan  lancar  dan  dihadiri  oleh  26  orang.  Rata-rata  pengetahuan  peserta  meningkat  sebesar  1.52 dan  rata-rata  keterampilan  meningkat  sebesar  5.1.  Penyuluhan  dan  simulasi  memberikan  dampak positif  terhadap  peningkatan  pengetahuan  dan  keterampilan  pada  relawan  SIBULAN  desa Bejiruyung.
Kata kunci: ambulan; bantuan hidup dasar; pengetahuan;  relawan; tanggap darurat

## INCREASING KNOWLEDGE AND EMERGENCY RESPONSE ABILITY OF VOLUNTEERS AVAILABLE AMBULANCE

## ABSTRACT
Bejiruyung  Village  is  one  of  the  guided  villages  of  STIKes  Muhammadiyah  Gombong  which  is located  in  Sempor  District,  Kebumen  Regency.  Several  active  activities  are  carried  out  by  the village government to facilitate and increase the village's potential, including in the health sector. This Ambulance Alert Car is used for the benefit of residents, such as picking up sick patients and referring them to better health facilities. The Village Government has also initiated the formation of the Ambulance Alert Volunteer (SIBULAN), which consists of 35 people. It was recorded that there were 115 people who used the ambulance standby facility for the last 4 months, and 3 victims who were unconscious in the ambulance for the last 1 year were found by volunteers. Health education regarding  actions  to  be  taken  on  unconscious  victims  has  also  never  been  carried  out.  This community service activity was carried out through several sessions, consisting of health counseling about the physiology of the unconscious victim and the concept of helping the unconscious victim,

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 3 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2721-9747;  p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  161 - 168,  Juni 2021 Global Health Science Group
basic  life  support,  and  simulation.  Evaluation  was  carried  out  using  pre  and  post  test questionnaires, and observation of actions during  the  simulation. The Community Service  activity ran smoothly and was attended by 26 people. The average knowledge of participants increased by 1.52 and the average skills increased by 5.1. Counseling and simulations have a positive impact on increasing knowledge and skills of the SIBULAN volunteers in Bejiruyung village.
Keywords: inisiative ability; preschool; theurapetic group therapy

## PENDAHULUAN
Desa  Bejiruyung  merupakan  salah  satu  desa  binaan  STIKes  Muhammadiyah  Gombong yang  terletak  di  Kecamatan  Sempor,  Kabupaten  Kebumen.  Beberapa  kegiatan  aktif dilakukan  oleh  pemerintah  desa  guna  memfasilitasi  dan  meningkatkan  potensi  desa  yang dimiliki,  termasuk  dalam  bidang  Kesehatan.  Hal  ini  dibuktikan  dengan  inventaris  Mobil Siaga  Ambulance  yang  sudah  dimiliki  oleh  Pemerintah  Desa,  sebanyak  3  armada.  Mobil Siaga Ambulance ini digunakan untuk kepentingan warga, seperti antar jemput pasien sakit dan rujuk ke fasilitas Kesehatan yang lebih baik (Pemerintah Desa Bejiruyung, 2021).

## Gambar 1 Lokasi Desa Bejiruyung (Sumber: Google Maps)
Pemerintah Desa juga menginisisasi pembentukan Relawan Siaga Ambulance (SIBULAN), yang bertugas untuk memfasilitasi warga yang akan menggunakan mobil siaga ambulance tersebut.  Anggota  Relawan  SIBULAN  sampai  saati  ini  tercatat  ada  35  orang.  Relawan SIBULAN merupakan warga yang berdomisili asli Desa Bejiruyung, yang sudah diseleksi terlebih dahulu dan bersedia menjadi relawan.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  161 - 168,  Juni 2021 Global Health Science Group
Gambar 2. Jarak Tempuh dari STIKes Muhammadiyah Gombong ke Desa Bejiruyung (Sumber: Google Maps)
Gambar 3. Salah Satu Armada Mobil Siaga Ambulance Desa Bejiruyung
Kasus  henti  jantung  semakin  meningkat  dari  tahun  ke  tahun  dengan  jumlah  kejadian ditemukan diluar Rumah Sakit (American Heart Association, 2020). Berdasarkan informasi dari  pemerintah  desa  yang  didapatkan  dari  relawan  SIBULAN  secara  langsung,  beberapa kali  didapatkan  warga  yang  tiba-tiba  mengalami  pingsan  (tidak  sadarkan  diri)  didalam ambulance  ketika  sedang  diantar  ke  Rumah  Sakit.  Bahkan,  kejadian  ini  ditemukan  saat korban  baru  saja  naik  ke  mobil  ambulance.  Tidak  diketahui  secara  pasti  alasan  pingsan warga  tersebut.  Hal  ini  menyebabkan  kebingungan  dan  masalah  tersendiri  bagi  relawan yang  saat  itu  bertugas  untuk  mengantarkan  warga  tersebut.  Kejadian  ini  dialami  paling tidak  oleh  5  orang  relawan  yang  berbeda.  Semua  relawan  juga  menyampaikan  tidak  tahu

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  161 - 168,  Juni 2021 Global Health Science Group
harus memberikan tindakan apa. Tercatat ada 115 orang yang menggunakan fasilitas mobil siaga ambulance selama 4 bulan terakhir, dan 3 orang korban tidak sadarkan diri di mobil ambulance selama 1 tahun terakhir.
Pemerintah  Desa  juga  menyampaikan,  dalam  perjalanannya  setelah  dibentuk  relawan SIBULAN,  banyak  keluhan  dari  relawan  sendiri  yang  menyampaikan  perlu  belajar Kembali  tentang  bagaimana  menjadi  relawan  mobil  siaga  ambulance,  terutama  tindakan yang  harus  dilakukan  saat  menemukan  korban  tidak  sadarkan  diri.  Penyuluhan  Kesehatan terkait  tindakan  yang  harus  dilakukan  pada  korban  tidak  sadar  juga  belum  pernah dilakukan. Berdasarkan analisis situasi maka didapatkan permasalahan mitra, yaitu 1) Perlu peningkatan  pengetahuan  tentang  pertolongan  pertama  pada  korban  yang  tidak  sadarkan diri  selama  dibawa  menggunakan  mobil  ambulance  pada  relawan  siaga  ambulance,  2) Belum  pernah  dilakukan  penyuluhan  Kesehatan  kepada  relawan  siaga  ambulance,  3) Adanya kasus korban yang tidak sadarkan diri ketika dibawa ke rumah sakit oleh ambulan, dan  4)  Adanya  proses  pemindahan  pasien  dari  ambulance  ke  tempat  tidur,  dan  dari ambulance satu ke ambulance lain yang kurang tepat.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  memberikan  penyuluhan Kesehatan  dan  peningkatan  kemampuan  tanggap  darurat  dengan  memberikan  simulasi pertolongan  korban  tidak  sadar.  Kegiatan  dihadiri  oleh  26  orang  relawan  siaga  ambulan Desa  Bejiruyung.  Pre-post  test  dilakukan  untuk  melihat  perubahan  pengetahuan  peserta yang  terdiri  dari  20  soal  pilihan  ganda.  Observasi  dilakukan  untuk  melihat  perubahan kemampuan  peserta  dalam  melakukan  tindakan.  Kegiatan  penyuluhan  Kesehatan  dan simulasi  dilakukan  di  Aula  Balai  Desa  Bejiruyung.  Adapun  media  yang  digunakan  yaitu alat peraga (phantom RJP), LCD proyektor, laptop, dan sound system (alat pengeras suara). Setting tempat duduk dibuat longgar agar peserta bisa tetap menjaga jarak sebagai bentuk patuh protokol Kesehatan di masa pandemic covid-19.
Materi  yang  diberikan  dalam  penyuluhan  yaitu  Proses  Fisiologi  Korban  Tidak  Sadar, Konsep  Pertolongan  Korban  Tidak  Sadar,  dan  Bantuan  Hidup  Dasar.  Sedangkan  teknik yang  diberikan  kepada  peserta  untuk  memberikan  pertolongan  yaitu  Cara  Mengenali  dan Mengetahui  Korban  Tidak  Sadar  dan  Melakukan  Bantuan  Hidup  Dasar,  serta  Pengenalan Korban  Tidak  Sadar.  Peserta  diberikan  soal  sebelum  ( pre  test )  dan  sesudah  ( post  test ) diberikan  penyuluhan  Kesehatan  untuk  mengetahui  perubahan  pengetahuan.  Sedangkan kemampuan peserta dilihat dengan cara observasi saat peserta melakukan simulasi dengan menggunakan lembar observasi tindakan yang berisi pertolongan korban tidak sadar berisi 5  item  terdiri  dari  1)  memastikan  aman diri,  korban  dan  lingkungan,  2)  meminta bantuan atau  menghubungi  tim  medis,  3)  melakukan  cek  respon  korban,  4)  memberikan  bantuan hidup dasar, dan 5) teknik bantuan hidup dasar.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penilaian  tingkat  pengetahuan  sebelum  dan  setelah  penyuluhan  mengalami peningkatan, dimana nilai rata-rata sebelum penyuluhan yaitu 45 dan nilai rata-rata setelah penyuluhan  yaitu  85.  Rata-rata  peningkatan  pengetahuan  sebesar  1.52  dari  sebelumnya.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  161 - 168,  Juni 2021 Global Health Science Group
Penyuluhan yang dilakukan secara offline menggunakan metode ceramah dan media visual ( power point presentation ) terbukti efektif untuk meningkatkan kognitif peserta. Kegiatan dilakukan dengan protokol Kesehatan ketat.
Penyuluhan  Kesehatan  yang  dilakukan  menggunakan  media  powerpoint  memang  efektif meningkatkan  kognitif  peserta.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan terhadap  siswa  XI  bahwa  perubahan  pengetahuan  secara  signifikan  yang  dilakukan menggunakan  media  gambar  dan  audio  visual  (Kholid,  2012;  Kurniawan,  2018).  Metode dan media yang digunakan dalam penyampaian materi dalam proses penyuluhan Kesehatan sangat  berperan  penting  agar  tingkat  keberhasilan  atau  penerimaan  materi  dapat  tercapai secara  maksimal.  Media  tersebut  digunakan  sebagai  perantara  yang  membawa  pesan  atau informasi  bertujuan  intruksional  atau  mengandung  maksud  pengajaran  antara  sumber  dan penerima  (Nurmey,  2019;  Qodir,  2020).  Hal-hal  yang  perlu  diperhatikan  dalam  memilih media  seperti  kemampuan  mengakomodasikan  penyajian  stimulus  yang  tepat,  respon peserta,  umpan  balik,  pemilihan  media  utama  dan  media  sekunder  untuk  penyajian informasi  atau  stimulus  dan  untuk  Latihan  test  (Riyanto  &  Budiman,  2013;  Rukmana, 2020).
Hasil  observasi  tindakan  bantuan  hidup  dasar  dilakukan  dengan  rata-rata  presentasi  80% dari  semua  indikator  yang  ada  pada  proses  simulasi,  seperti  1)  memastikan  aman  diri, korban  dan  lingkungan,  2)  meminta  bantuan  atau  menghubungi  tim  medis,  3)  melakukan cek respon korban, 4) memberikan bantuan hidup dasar, dan 5) teknik bantuan hidup dasar. Hal ini termasuk dalam kategori baik, dimana peserta adalah orang awam dan baru pertama kali  terpapar  dengan  konsep  pertolongan  korban  henti  jantung  yang  tidak  sadarkan  diri. Rata-rata peningkatan kemampuan melakukan tindakan yaitu 3.07 dari sebelumnya.
Kombinasi  antara  penyuluhan  Kesehatan  dan  simulasi  merupakan  bagian  dari  metode pelatihan  yang  efektif  kepada  peserta.  Selain  itu,  media  atau  alat  bantu  juga  memiliki peranan  yang  penting  (Bylow  et  al.,  2021).  Kegiatan  ini  menggunakan  alat  bantu  peraga atau  phantom  yang  digunakan  khusus  untuk  pelatihan  bantuan  hidup  dasar  dengan  teknik kompresi  (pompa  jantung)  yang  terdapat lampu  indikator  sebagai  tolak  ukur  keberhasilan tindakan yang dilakukan oleh peserta (Ahmad et al., 2018; Li et al., 2019). Media tersebut terbukti  efektif  meningkatkan  kemampuan  dan  pengetahuan  peserta  selama  kegiatan  atau pelatihan (Notoatmodjo, 2005).
Prosedur  yang  dilakukan  perlu  penekanan  pada  beberapa  poin  seperti  memastikan  aman dilingkungan  sekitar  dan  meminta  bantuan  sebelum  memberikan  pertolongan  (Kwiecień- Jaguś  et  al.,  2020).  Perlu  adanya  pengulangan  kegiatan  dan  seringnya  terpapar  dengan tindakan  atau  kasus  tersebut  agar  peserta  mampu  melakukan  tindakan  pertolongan  sesuai dengan  standar  prosedur  yang  sudah  ada  (Nurmey,  2019).  Setelah  diberikan  penyuluhan dan  simulai  peserta  mampu  memahami  tanda-tanda  henti  jantung,  dapat  membuka  jalan napas, melakukan kompresi dada atau pompa jantung dan memberikan bantuan nafas, serta memposisikan  recovery  saat  korban  dinyatakan  sadar  kembali  setelah  henti  jantung (Harvey et al., 2012; Yoon, 2011). Penggunaan alat bantu lain seperti Automated External Defibrilator (AED) juga menjadi hal baru tersendiri bagi peserta, mengingat belum banyak
alat  tersebut  yang  terpasang  ditempat  atau  fasilitas  umum  diwilayah  sekitar  (Hunt  et  al., 2017;  Pande  et  al.,  2014).  Simulasi  yang  dilakukan  semakin  memberi  pemahaman  dan meningkatkan  kemampuan  serta  kesadaran  peserta  untuk  segera  menolong  saat menemukan korban tidak sadarkan diri karena henti jantung  (Kurniawan, 2018; Rukmana, 2020).
Berdasarkan  diskusi  selama  proses  penyuluhan  dan  evaluasi  dengan  mitra,  ada  beberapa tindak lanjut dari kegiatan pengabdian 1. Melakukan koordinasi lebih lanjut terkait pelaksanaan kegiatan, karena beberapa peserta tidak hadir saat penyuluhan dengan berbagai alasan dan kesibukan masing-masing
2. Melakukan penyuluhan kembali dengan jumlah peserta yang lebih banyak
3. Melakukan  penyuluhan  kembali  terkait  alur  rujukan  pasien  menggunakan  ambulance desa
4. Memberikan  penyuluhan  dalam  bentuk  video,  sehingga  peserta  bisa  belajar  kembali tanpa dibatasi oleh waktu, dan dapat diakses kembali
Gambar 4. Registrasi Peserta dan Kegiatan Penyuluhan
Gambar 5. Penyuluhan dan Simulasi Bantuan Hidup Dasar
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume  3  No 2  Hal  161 - 168,  Juni 2021 Global Health Science Group

## S IMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  berisi  penyuluhan  Kesehatan  dan  simulasi  tentang pertolongan korban tidak sadarkan diri dengan henti jantung menggunakan teknik bantuan hidup  dasar  terbukti  efektif  meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  relawan  siaga ambulance.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kami sampaikan kepada Ketua STIKes Muhammadiyah Gombong dan LPPM STIKes  Muhammadiyah  Gombong,  serta  kepada  mitra  relawan  siaga  ambulance  Desa Bejiruyung  yang  sudah  memfasilitasi  dan  mendukung  penuh  kegiatan  pengabdian masyarakat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad, A., Akhter, N., Mandal, R. K., Areeshi, M. Y., Lohani, M., Irshad, M., Alwadaani, M., & Haque, S. (2018). Knowledge of basic life support among the students of Jazan University,  Saudi  Arabia:  Is  it  adequate  to  save  a  life? Alexandria  Journal  of Medicine , 54 (4), 555–559. https://doi.org/10.1016/j.ajme.2018.04.001
Association,  A.  H.  (2020). Life  is  Why:  Guidelines  for  Cardiopulmonary  and  Emergency Cardio Care .
Bylow, H., Karlsson, T., Lepp, M., Claesson, A., Lindqvist, J., Svensson, L., & Herlitz, J. (2021).  Learning  Outcome  After  Different  Combinations  of  Seven  Learning Activities  in  Basic  Life  Support  on  Laypersons  in  Workplaces:  a  Cluster Randomised,  Controlled  Trial. Medical  Science  Educator , 31 (1),  161–173. https://doi.org/10.1007/s40670-020-01160-3
Harvey,  P.  R.,  Higenbottam,  C.  V,  Owen,  A.,  Hulme,  J.,  &  Bion,  J.  F.  (2012).  Peer-led training  and  assessment  in  basic  life  support  for  healthcare  students:  Synthesis  of literature  review  and  fifteen  years  practical  experience. Resuscitation , 83 (7),  894– 899. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2012.01.013
Hunt, E. A., Duval-Arnould, J. M., Chime, N. O., Jones, K., Rosen, M., Hollingsworth, M., Aksamit, D., Twilley, M., Camacho, C., Nogee, D. P., Jung, J., Nelson-McMillan, K., Shilkofski,  N.,  &  Perretta,  J.  S.  (2017).  Integration  of  in-hospital  cardiac  arrest contextual  curriculum  into  a  basic  life  support  course:  a  randomized,  controlled simulation study. Resuscitation , 114 , 127–132. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2017.03.014
Kholid,  A.  (2012). Promosi  Kesehatan  dengan  pendekatan  teori  perilaku,  media  dan aplikasinya . Rajawali Pres.
Kurniawan,  R.  (2018).  Pengetahuan  Masyarakat  Tentang  Prosedur  Bantuan  Hidup  Dasar Pada  Korban  Kecelakaan  Lalu  Lintas. Jurnal  Smart  Keperawatan , 5 (2),  11. https://doi.org/10.34310/jskp.v5i2.205
Kwiecień-Jaguś,  K.,  Mędrzycka-Dąbrowska,  W.,  Galdikienė,  N.,  Via  Clavero,  G.,  & Kopeć, M. (2020). A Cross-International Study to Evaluate Knowledge and Attitudes Related  to  Basic  Life  Support  among  Undergraduate  Nursing  Students—A Questionnaire Study. In International Journal of Environmental Research and Public Health (Vol. 17, Issue 11). https://doi.org/10.3390/ijerph17114116
Li,  Q.,  Lin,  J.,  Fang,  L.-Q.,  Ma,  E.-L.,  Liang,  P.,  Shi,  T.-W.,  Xiao,  H.,  &  Liu,  J.  (2019). Learning Impacts of Pretraining Video-Assisted Debriefing With Simulated Errors or Trainees’ Errors in Medical Students in Basic Life Support Training: A Randomized
Controlled Trial. Simulation in Healthcare , 14 (6). https://journals.lww.com/simulationinhealthcare/Fulltext/2019/12000/Learning_Impa cts_of_Pretraining_Video_Assisted.5.aspx
Notoatmodjo, S. (2005). Promosi Kesehatan . Rineka Cipta.
Nurmey,  S.  (2019).  Perbedaan  Efektifitas  Pendidikan  Kesehatan  Bantuan  Hidup  Dasar dengan  Metode  Ceramah  Melalui  Media  Gambar  dan  Audio  Visual  terhadap  Siswa Kelas XI. STIKES Samarinda , 09 (01), 19–26.
Pande,  S.,  Pande,  S.,  Parate,  V.,  Pande,  S.,  &  Sukhsohale,  N.  (2014).  Evaluation  of retention  of  knowledge  and  skills  imparted  to  first-year  medical  students  through basic  life  support  training. Advances  in  Physiology  Education , 38 (1),  42–45. https://doi.org/10.1152/advan.00102.2013
Pemerintah  Desa  Bejiruyung.  (n.d.). Profil  Desa  Bejiruyung .  Retrieved  January  22,  2021, from https://bejiruyung.kec-sempor.kebumenkab.go.id/index.php/web/kategori/6
Qodir,  A.  (2020).  Efektifitas  Pelatihan  Dalam  Meningkatkan  Pengetahuan  Dan Keterampilan Batuan Hidup Dasar Pada Orang Awam. Jurnal Ilmiah Media Husada , 9 (1), 15–20. https://ojs.widyagamahusada.ac.id
Riyanto,  A.,  &  Budiman.  (2013). Kapita  Kuesioner:  Pengetahuan  dan  Sikap  dalam Penelitian Kesehatan . Aklia Suslia.
Rukmana,  H.  (2020).  Efektifitas  Skill  Bantuan  Hidup  Dasar  (BHD)  Dengan  Metode Simulasi  Dengan  Kemampuan  Siswa  Di  SMAN  1  TABUNGANEN. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan , 11 (2), 446–456. https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2.621
Yoon, M.-O. (2011). The Effects of Basic Life Support Education on CPR Knowledge and Attitude  of  Undergraduates. Journal  of  the  Korean  Society  of  School  Health , 24 (1), 1–11. http://jkssh.or.kr/journal/view.html?doi.