Vol. 6, No. 2 April 2023, Hal. 335 – 343 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Hubungan Kondisi Fisik Lingkungan Rumah dengan Kejadian TBC (Tuberculosis)
The Relationship between the Physical Conditions of the Home Environment and the Incidence of TB (Tuberculosis)
Rizkaningsih, Mustafa , Politeknik Kesehatan Kemenkes Palu
Article Info
ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 15 Mar 2023 Revised: 21 Mar 2023
Accepted: 30 Mar 2023 Tuberculosis  is  a  health  problem  that  is  one  of  Indonesia's  goals  of  sustainable health development (SDGs). The environmental conditions of the house influence the  spread  and  spread.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship  between  the  physical  condition  of  the  house  and  the  incidence  of Tuberculosis  in  the  working  area  of  the  Tawaeli  Health  Center.  Methods  This research  is  an  analytic  survey  with  a  cross-sectional  approach  using  the  chi- square test. The sample used was 60 samples consisting of 30 sample case groups and 30 sample control groups using total sampling. The results showed that there was a relationship between the physical condition of the house and the incidence of Tuberculosis in the working area of the Tawaeli Health Center with significant values,  namely  ventilation  area  (p-value  0.018  <0.05),  lighting  (p-value  0.002 <0.05), humidity (p-value 0.000 <0.05), 05) and type of floor (p-value 0.007<0.05). Conclusion There is a relationship between ventilation area, natural lighting, air humidity, and type of floor with the incidence of Tuberculosis in the working area of the Tawaeli Health Center. It is suggested that further research is needed  on other variables or risk factors.
Keywords: House physical condition, Tuberculosis
Tuberkulosis merupakan salah satu masalah kesehatan yang menjadi salah satu tujuan  pembangunan  kesehatan  berkelanjutan  (SDGs)  di  Indonesia.  Kondisi lingkungan  rumah  mempengaruhi  penularan  dan  penyebaran.  Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan kondisi fisik rumah dengan kejadian  tuberculosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Tawaeli.  Metode  Penelitian ini  merupakan  survey  analitik  dengan  pendekatan cross-sectional menggunakan uji chi-square . Sampel yang digunakan sebanyak 60 sampel yang terdiri  dari  kelompok  kasus  30  sampel  dan  kelompok  kontrol  30  sampel menggunakan total sampling . Hasil penelitian menunjukkan terdapat hubungan antara  kondisi  fisik  rumah  dengan  kejadian  tuberculosis  di  wilayah  kerja Puskesmas Tawaeli dengan nilai signifikasi yaitu luas ventilasi ( p-value 0,018 < 0.05),  pencahayaan  ( p-value 0,002  <0,05),  kelembaban  ( p-value 0,000<0,05) dan  jenis  lantai  ( p-value 0,007<0,05).  Kesimpulan  Ada  hubungan  antara  luas ventilasi,  pencahayaan  alami,  kelembaban  udara  dan  jenis  lantai  dengan kejadian  tuberkulosis  di  wilayah  kerja  Puskesmas  tawaeli  disarankan  Perlu adanya penelitian selanjutnya dengan variabel atau faktor risiko yang lainnya.
Kata kunci: Kondisi Fisik Rumah, Tuberkulosis
Corresponding Author :
Name
: Rizkaningsih Affiliate  : Jurusan keperawatan, Poltekkes Kemenkes Palu Address  : Jl. Jalur Ghaza BTN CBN II Blok F2 No.5 Kabonena Kota Palu Sulaweesi tengah Email : rizkaningsih1234@gmail.com

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  merupakan salah satu masalah kesehatan yang menjadi salah satu tujuan pembangunan  kesehatan  berkelanjutan  (SDGs)  diindonesia.  Tuberkulosis  merupakan ppenyakit  yang  disebabkan  oleh  kuman  TBC (mycobacterium  tuberculosis ).  Berdasarkan keterangan  dari  WHO,  semakin  hari  jumlah  penyakit  TB  paru  semakin  meningkat  dan sebagian  besar  tidak  berhasil  disembuhkan.  Pada  tahun  2020,  WHO  melaporkan  kasus Tuberkulosis paru sebesar 9 juta orang dan 1 juta mengalami kematian akibat Tuberkulosis paru Hal ini membuat  kondisi TB Paru dunia semakin memburuk. Berdasarkan kasus Multi Drug Resistance (MDR) dan epidemi HIV/AIDS, maka WHO mencanangkan tuberkolosis paru sebagai kegawatan dunia atau global emergency (Kemenkes, 2021).
Berdasarkan  WHO  Global  TB  Report  tahun  2021,  saat  ini  Indonesia  menempati peringkat tiga di dunia penderita TBC tertinggi setelah India dan Tiongkok. Pada tahun 2022 total insiden Tuberkulosis paru di Indonesia sebesar 824.000 kasus atau setara dengan 301 per  100.000  penduduk.  dan  angka  kematian  penderita  tuberkulosis  40  per  100.000 penduduk.  (Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  2018).  Penemuan  dan  pengobatan kasus  TB  di  Indonesia  belum  mencapai  target  80  %  dan  masih  jauh  lebih  rendah dibandingkan dengan target global sebesar 71% (Kemenkes, 2021).
Dinas  kesehatan  Provinsi  Sulawesi  tengah  menyampaikan  hasil  studi  prevalensi penularan  penyakit  Tuberculosis  dalam  3  tahun  terakhir  mencapai  10.207  jiwa,  hingga September 2022 daerah yang memiliki jumlah kasus tertinggi yakni Kota Palu sebanyak 718 kasus  dan  disusul  dengan  kabupaten  banggai  sebanyak  579  kasus  dan  kabupaten  Parigi Moutong  421  kasus  dengan  rata-rata  penyebab  awal  adalah  kondisi  lingkungan  yang  tidak sehat  dan  padat.  Menurut  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Palu  salah  satu  indicator  yang digunakan  seberapa  banyak  kasus  TB  yang  dapat  ditangani  program  adalah treatment coverage ( TC)Adalah jumlah kasus TB yang diobati dan dilaporkan pada tahun tertentu dibagi dengan  perkiraan  jumlah  insiden  kasus  TB  pada  tahun  yang  sama  dan  dinyatakan  dalam persentase.  Selama  5  tahun  terakhir  terjadi  fluktuasi  angka treatment  coverage TB  di  Kota Palu  dan  capaian  ini  bel  um  berhasil  mencapai  target  standar  angka  penemuan  kasus  yang ditetapkan  WHO  sebesar  70%  dan  pada  tahun  2021  terjadi  25  kasus  kematian  selama pengobatan yang diakibatkan oleh penyakit ini. Data di Puskesmas Tawaeli pada tahun 2023 adalah  sebanyak  30  penderita  tuberculosis  yang  sedang  menjalani  pengobatan  (Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah, 2022).
Teori  yang  dikemukakan  oleh  H.L  Blum,  kejadian  Tuberkulosis  paru  merujuk  pada faktor  lingkungan.  Salah  satu  factor  lingkungan  yang  berpengaruh  adalah  terjadinya pencemaran  udara(Mustafa et  al. ,  2023).Sedangkan  menurut  segitiga  epidemiologi  bahwa timbulnya penyakit disebabkan oleh ketidakseimbangan host, agent, environment. Begitupun dengan  Tuberkulosis  paru  karena  tidak  seimbangnya  host,  egent,  environment.  Interaksi antara  agent-hostlingkungan  saling  mempengaruhi  satu  dengan  yang  lainnya  dan menginisiasi timbulnya Tuberkulosis paru. Pada Tuberkulosis paru terjadi karena perubahan lingkungan yang mudahnya penyebaran dari agent yaitu Mycobacterium tuberculosa. Kondisi lingkungan  rumah  mempengaruhi  penularan  dan  penyebaran  Mycobacterium  tuberculosa, penyebaran Mycobacterium tuberculosa akan lebih cepat menyerang pada masyarakat yang mempunyari rumah dalam keadaan lembab, kurang cahaya, dan tidak terdapat ventilasi udara
(Kemenkes,  2021).  Mycobacterium  tuberculosa  dapat  hirup  dalam  1-2  jam  pada  rumah dengan  keadaan  kurang  cahaya  matahari,  ventilasi  yang  tidak  memenuhi  syarat,  tingkat kelembaban yang tinggi, serta hunian rumah yang overload (Utami, 2022).
Banyaknya  faktor  penyebab  terjadinya  Tuberkulosis  paru,  terutama  pada  faktor lingkungan  rumah  yaitu  kondisi  fisik  rumah  berkontribusi  terhadap  terhadap  kejadian Tuberkulosis  paru,  karena  rumah  merupakan  tempat  tinggal  sehari-hari  bagi  masyarakat, ketika  lingkungan  rumah  buruk  atau  tidak  memenuhi  syarat  mempunyai  peranan  penting terhada kejadian Tuberkulosis paru seperti luas ventilasi, kelembaban, tingkat pencahayaan, dan jenis lantai (Manalu et al. , 2022).
Berdasarkan  fakta  yang  diuraikan  di  atas,  maka  peneliti  tertarik  dan  bertujuan menganilisis  hubungan  kondisi  fisik  rumah  dengan  kejadian  tuberculosis  di  Wilayah  kerja Puskesmas Tawaeli.

## BAHAN DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  survey  analitik  dengan  pendekatan cross- sectional. Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Tawaeli Kota Palu pada Bulan Februari  2023.  Penelitian  ini  terbagi  menjadi  dua  kelompok  yaitu  kelompok  sakit  dengan sampel seluruh rumah yang mempunyai anggota keluarga yang menderita Tuberculosis yaitu berjumlah  30  orang  dan  kelompok  tidak  sakit  berjumlah  30  orang.  Variable  penelitian  ini terdiri  dari  variable  independent:  kondisi  fisik  rumah  yaitu  ventilasi,  pencahayaan, kelembaban  dan  jenis  lantai  dan  variable  dependent  yaitu  kejadia  tuberculosis.  Alat  ukur /instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  kuesioner,  lembar  observasi  dan meteran.  Analisis  data yang  digunakan  yaitu  univariate  dan  bivariate  dengan  uji Chi-Square yang digunakan untuk mendeskripsikan masing-masing variable dan untuk melihat hubungan antara dua variable.

## HASIL

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Variabel Jumlah n % Jenis kelamin Laki-laki 37 61,6 Perempuan 23 38,3 Usia (tahun) <17 1 1,0 18-30 3 5,0 31-45 26 43,0 45-59 20 33,0 >60 10 16,0 Total 60 100

## Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan tabel diatas bahwa mayoritas responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak  37  reesponden  (61,6%)  dan  responden  yang  berjenis  kelaminn  perempuan sebanyak  23  responden  (38,3%).  Sedangkan  berdasarkan  kelompok  umur,  mayoritas
kelompok umur responden adalah 31-45 tahun (43,0%) dan kelompok umur responden yang paling sedikit adalah <17 tahun yaitu sebanyak 1 orang (1%).

## Analisis Bivariat
Tabel 2. Hasil Analisis Bivariat Variabel Kategori Status Jumlah P Value Kasus Kontrol n % n % n % Ventilasi Rumah Memenuhi syarat 12 40,0 21 70,0 33 55,0 0,018 Tidak memenuhi syarat 18 60,0 9 30,0 27 45,0 Pencahayaan Memenuhi syarat 11 36,6 23 76,6 34 56,6 0,002 Tidak memenuhi syarat 19 63,3 7 23,3 26 43,3 Kelembaban Memenuhi syarat 9 30,0 24 80,0 33 55,0 0,000 Tidak memenuhi syarat 21 70,0 6 20,0 27 45,0 Jenis lantai Memenuhi syarat 14 46,6 24 38,0 38 63,3 0,007 Tidak memenuhi syarat 16 53,3 6 22,0 22 36,6 Jumlah 30 50,0 30 50,0 60 100

## Sumber: Data Primer, 2023
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa  responden  dengan  kejadian  TBC  yang memiliki kondisi ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat sebanyak 27 responden (45%) dan  memenuhi  syarat  sebanyak  33  responden  (55%).  Hasil  uji chi-square didapatkan  nilai p=0,018 (<0,05),  dari  hasil  tersebut  diinterpretasikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara konndisi  ventilasi  dengan  kejadian  Tuberculosis.  Responden  dengan  kejadian  TBC  yang memiliki  kondisi  kelembaban  rumah  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  21  responden (70%)  dan memenuhi syarat sebanyak 9 responden (30%) pada kelompok kasus/sakit. Hasil uji chi-square didapatkan  nilai p=0,000 (<0,05),  dari  hasil  tersebut  diinterpretasikan  bahwa terdapat  hubungan  antara  kondisi  kelembaban  rumah  dengan  kejadian  Tuberculosis. Responden  dengan  kejadian  TBC  yang  memiliki  jenis  lantai  rumah  yang  tidak  memenuhi syarat  sebanyak  16  responden  (53,3%)  dan  memenuhi  syarat  sebanyak  14  responden (46,6%)  pada  kelompok  kasus/sakit.  Hasil  uji chi-square didapatkan  nilai p=0,007 (<0,05), dari  hasil  tersebut  diinterpretasikan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  jenis  lantai  rumah dengan  kejadian  Tuberculosis.  Responden  dengan  kejadian  TBC  yang  memiliki  jenis  lantai rumah  yang  tidak memenuhi  syarat  sebanyak 16  responden  (53,3%) dan  memenuhi  syarat sebanyak 14 responden (46,6%) pada kelompok kasus/sakit. Hasil uji chi-square didapatkan nilai p=0,007 (<0,05), dari hasil tersebut diinterpretasikan bahwa terdapat hubungan antara jenis lantai rumah dengan kejadian Tuberculosis.

## PEMBAHASAN
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Hayana,  Sari  and  Rujiati,  2020)  dan  Penelitian kedua  oleh  (Reva  Mardianti,  Muslim  and  Setyowati,  2020)  dengan  metode  survey  dengan diesain  Penelitian Case  Control yang  meneliti  Hubungan  kondisi  lingkungan  rumah,  analisis data dengan menggunakan uji Chi-Squere . Hasil penelitian menyebutkan terdapat hubungan
antara  kepadatan  hunian,  kelembaban,  ventilasi,  pencahayaan,  pengetahuan  dan  sikap berhubungan dengan kejadian TB Paru di kelurahan Harapan Tani Kabupaten Indragiri.

## Hubungan kondisi ventilasi rumah dengan kejadian tuberkulosis
Hasil  analisa  menunjukkan  bahwa  responden  yang  mengalami  tuberculosis  memiliki luas ventilasi yang tidak memenuhi syarat lebih banyak dibandingkan dengan responden yang memiliki  luas  ventilasi  yang  memenuhi  syarat  Hal  ini  ditunjukkan  dengan  hasil  uji  statistic menggunakan Chi-square diperoleh  nilai p=  0.018 <  0,05  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikasn  antara  kondisi  ventilasi  rumah  dengan  kejadian  tuberculosis. Responden yang memiliki luas ventilasi kurang dari 10% luas lantai beresiko 3,354 kali lebih besar menderita tuberckulosis paru dari pada responden yang memiiliki luas ventilasi lebih dari  10%  luas  lantai.  Penelitian  dengan  sejalan  dengan  Monindja    bahwa  adanya  hubungan luas ventilasi yang kurang dari 10% luas lantai dengan hasil uji statistik menunjukkan dimana nilai p = 0,001 (Monintja, Warouw and Pinontoan, 2020). Penelitian lain yang dilkukan oleh (Siregar  and  Budi,  2017;  Alchamdani  and  Ningsi,  2022)  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  luas  ventilasi  rumah  dengan  kejadian  TB  paru.  Penelitian  yang  dilakukan oleh Siregar dan Lubis didapatkan hasil uji statistic bahwa ada hubungan luas ventilasi rumah terhadap kejadian TB dengan nilai p= 0,003 (Siregar and Lubis, 2022). Ventilasi rumah yang memenuhi  syarat  berdasarkan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor 829/  MENKES/KES/SK/VII/1999  yaitu  luas  ventilasi  permanen  >  10%  luas  lantai  (Yosua, Ningsih and Ovany, 2022).
Pengaruh buruk pada suatu rumah dengan kurangnya ventilasi adalah berkurangnya kadar oksigen, bertambahnya kadar gas CO2, adanya bau  pengap, suhu udara ruangan naik, dan  kelembaban  udara  ruangan  bertambah.  Hal  tersebut  bisa  menjadi  faktor  risiko memperbesar terjadinya tuberkulosis paru karena bakteri tuberkulosis dapat bertahan hidup dalam waktu lama di tempat yang lembab dan gelap. Oleh karena itu, dengan adanya ventilasi yang  baik  maka  akan  menjamin  terjadinya  pertukaran  udara  sehingga  konsentrasi  droplet dapat dikurangi sehingga dapat mengurangi kemungkinan seseorang akan terinfeksi kuman tuberkulosis paru (Utami, 2022).

## Hubungan kondisi pencahayaan rumah dengan kejadian tuberkulosis
Hasil  analisa  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  bahwa  responden  yang mengalami  tuberkulosis  memiliki  kondisi  pencahayaan  rumah  yang  kurang  baik  atau  tidak memenuhi  syarat  dengan  hasil  uji  statistic chi-square nilai  p=0,002  yang  artinya  terdapat hubungan  signifikasi  antara  kondisi  pencahayaan  rumah  dengan  kejadian  tuberculosis. didukung  oleh  hasil  pengamatan  yang  dilakukan  dijumpai  kurang  efektifnya  responden memanfaatkan  jendela  yang  telah  ada  seperti  tidak  rutin  setiap  hari  membuka  penutup jendela  sehingga  sinar  matahari  sebagai  sumber  pencahayaan  alami  dapat  masuk  kedalam rumah  serta  dijumpai  juga  responden  menggunakan  atap  yang  tidak  dapat  ditembusi  oleh sinar  matahari,  sehingga  respoden  tidak  dapat  memanfaatkan  sinar  matahari  secara maksimal yang dapat masuk ke dalam rumah bila dibandingkan menggunakan atap/genteng kaca atau transparan, hal tersebut menyebabkan banyak dijumpai rumah responden dengan kondisi  pencahayaan  yang  kurang  atau  gelap.  Persyaratan  pencahayaan  yang  memenuhi syarat  dalam  ruang  rumah  menurut  Permenkes  RI  No.  1077/MENKES/PER/V/2011  adalah minimal 60 Lux.
Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Siregar dan Lubis  dengan hasil penelitian  menemukan  adanya  hubungan  signifikan  antara  kondisi  pencahayaan  rumah dengan  kejadian  Tuberculosis  (Siregar  and  Lubis,  2022). Penelitian  yang  dilakukan  oleh Indrawati  Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa  dari  31  kelompok  kasus  responden  yang memiliki  pencahayaan  yang  tidak  memenuhi  syarat  sebanyak  24  orang  (77,4%)  dan  yang memenuhi syarat sebanyak 7 orang (22,6%), sedangkan dari 31 kelompok Kontrol responden yang memiliki pencahayaan yang tidak memenuhi syarat sebanyak 8 orang (25,8%) dan yang memenuhi syarat sebanyak 23 orang (74,2%) dengan nilai p = 0,000 (Indrawati and Saragih, 2019).  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Miharti,  2022)  menemukan  adanya  hubungan pencahayaan  dengan  kejadian  TB  Paru  di  wilayah    kerja  Puskesmas  Sarolangun.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  (Kaligis,  Pinontonan  and Joseph,  2019;  Sachrul  Romadhan,  Haidah  and Hermiyanti, 2019) menemukan adanya hubungan pencahayaan rumah dengan kejadian TB.
Cahaya alami sangat penting masuk kedalam rumah karena dapat membunuh bakteri- bakteri pathogen dalam rumah misalnya basil Tuberkulosis. Kuman Tuberkulosis cepat mati dengan  sinar  matahari  pagi  karena  banyak  mengandung  sinar  ultraviolet,  tetapi  bakteri  ini dapat hidup beberapa jam di tempat yang gelap dan lembab (Putri, Thohari and Sari, 2022)

## Hubungan kelembaban rumah dengan kejadian Tuberkulosis
Hasil  analisa  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  bahwa  responden  yang mengalami tubrkulosis memiliki kelembaban rumah yang kurang baik atau tidak memenuhi syarat  dengan  hasil  uji  statistic chi-square nilai  p=0,000  yanng  artinya  terdapat  hubungan signifikasi  antara  kondisi  kelembaban  rumah  dengan  kejadian  tuberculosis.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Romadhan dkk Hasil penelitiannya menunjukkan nilai p  =  0,022,  artinya  nilai  p  value  <  0,05.  Artinya,  ada  hubungan  kondisi  kelembaban  udara terhadap  terjadinya  tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Babana  (S  Romadhan, Haidah  and  Hermiyanti,  2019).  Sejalan  dengan  penelitian  (Faradillah,  Thohari  and  Darjati, 2022)  yang  menukan  adanya  hubungan  kelembaban  rumah  dengan  kejadian  TB  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bangkalan.
Rumah dengan kelembaban udara yang tidak memenuhi persyaratan dipengaruhi oleh penghawaan dan pencahayan yang tidak lancar atau kurang akan menjadikan ruangan terasa pengap  atau  sumpek  dan  akan  menimbulkan  kelembaban  tinggi  dalam  ruangan.  Penelitian yang  dilakukan  Febrilia  menjelaskan  bahwa  lingkungan  dengan  kelembaban  yang  tidak memenuhi  syarat  merupakan  media  yang  baik  bagi  pertumbuhan  Mycobacterium tuberculosis,  bakteri  ini  dapat  hidup  di  lingkungan  dengan  kelembaban  yang  tinggi  untuk menjamin  kelangsungan  hidupnya.  Hal  tersebut  merupakan  faktor  risiko  terjadinya penularan  penyakit  tuberkulosis  paru  akan  sangat  mudah  terjadi  dengan  dukungan  faktor lingkungan yang kurang sehat tersebut sehingga dapat menginfeksi penghuni rumah yang ada didalamnya (Febrilia et al. , 2022)

## Hubungan jenis lantai dengan kejadian tuberkulosis
Hasil  analisa  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  bahwa  responden  yang mengalami tuberkulosis memiliki jenis lantai rumah yang kurang baik atau tidak memenuhi syarat  dengan  hasil  uji  statistic chi-square nilai  p=0,007  <  0,05  yang  artinya  terdapat hubungan signifikasi antara jenis lantai rumah dengan kejadian tuberculosis.
Jenis  lantai  yang  tidak  baik  bisa  saja  menjadi  penyebab  tidak  langsung  penyebab penyakit tuberkulosis paru, jenis lantai yang terbuat dari tanah merupakan media yang baik bagi pertumbuhan mycobacterium tuberculosis Konstruksi lantai rumah harus rapat air dan selalu  kering  serta  harus  dapat  menghindari  naiknya  tanah  yang  dapat  menyebabkan meningkatnya kelembaban dalam ruangan (Sumarmi and Duarsa, 2022). Suatu ruangan yang lembab  dapat  dijadikan  tempat  hidup  dan  perkembangbiakan  bakteri  dan  vektor  penyakit. Oleh sebab itulah jenis lantai rumah tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tumbuh dan berkembangnya  mikroorganisme  patogen,  lantai  kedap  air  dan  mudah  dibersihkan.  Elemen yang  wajib  dimiliki  rumah  sehat  adalah rumah  dilengkapi  dengan  lantai  kedap  air  sehingga kelembaban  baik  (Putri,  Thohari  and  Sari,  2022)Lantai  rumah  yang  memenuhi  syarat  pada rumah  permanen  menurut  Kemenkes  RI  No.  829/MENKES/SK/IIV/1999  adalah  kedap  air dan  mudah  dibersihkan,  sedangkan  untuk  lantai  rumah  yang  terbuat  dari  bahan  kayu  atau rumah  panggung,  diatur  modul  rumah  sehat  yang  diterbitkan  oleh  Kementerian  Pekerjaan Umum  Tahun  2011  dengan  syarat  tinggi  lantai  minimal  75  cm  dari  permukaan  tanah (Kemenkes, 2021)

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  luas  ventilasi,  pencahayaan  alami,  kelembaban udara  dan  jenis  lantai  berhubungan  dengan  kejadian  tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja Puskesmas Tawaeli.
Perlu  adanya  penelitian  selanjutnya  dengan  variabel  atau  faktor  risiko  yang  lainnya sehingga  dapat  diketahui  selain  faktor  kondisi  fisik  rumah,  faktor  apa  saja  yang  berperan terhadap  terjadinya  tuberkulosis  paru  terkhusus  yang  terjadi  di  wilayah  kerja  Puskesmas tawaeli.  Selain  itu,  dengan  dilakukan  penelitian  selanjutnya  dengan  variabel  yang  berbeda dapat  memberikan  informasi  tambahan  kepada  stakeholder  terkait  dalam  mengambil kebijakan  dalam  upaya  promotif,  preventif  dan  kuratif  yang  dapat  dilakukan  untuk mengurangi angka kejadian tuberkulosis paru di wilayah kerja Puskesmas Tawaeli

## DAFTAR PUSTAKA
Alchamdani and Ningsi, N.P. (2022) ‘Lingkungan fisik rumah dan kejadian tuberkulosis paru di Indonesia’, Jurnal Penelitian Keseh atan ‘SUARA FORIKES’ (Journal of Health Research ‘Forikes  Voice’) ,  13(3),  pp.  592 – 599.  Available  at:  http://forikes-ejournal.com/ojs- 2.4.6/index.php/SF/article/view/sf13305.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah (2022) Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Tengah . Palu.
Faradillah,  S.,  Thohari,  I.  and  Darjati  (2022)  ‘Kondisi  Fisik  Rumah,  Perilaku  Keluarga  dan Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Bangkalan’, Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 13(5), pp. 856 – 860.
Febrilia,  S.F. et  al. (2022)  ‘H ubungan  Faktor  Manusia  dan  Lingkungan  Rumah  Terhadap Kejadian  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rejosari  Kota  Pekanbaru’, Jurnal Kesehatan Komunitas , 8(3), pp. 436 – 442.
Hayana, Sari, N.P. and Rujiati, S. (2020) ‘Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah dan Perilaku Anggota  Keluarga  dengan  Suspek  TB  Paru  di  Kelurahan  Harapan  Tani  Kabupaten Indragiri Hilir’, Jurnal Kesehatan Global , 3(3), pp. 91 – 99. doi:10.33085/JKG.V3I3.4672.
Indrawati,  I.  and  Saragih,  A.  (2019)  ‘Hubungan  Kondisi  Fisik  Rumah  Dengan  Kejadian T uberkulosis  Paru Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Kuok  Tahun  2018’, Jurnal  Ners ,  3(1), pp. 22 – 39.
Kaligis, G.I., Pinontonan, O.R. and Joseph, W.B. (2019) 'Factors Of The Physical Environmental Condition Of The House Related To The Event Of Pulmonary  Tuberculosis In Pakowa Sub-District,  Wanea  District,  Manado  City', KESMAS  Journal ,  8(6),  pp.  552 – 559. Available at: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kesmas/article/view/25724.
Kemenkes,  R.  (2021)  ‘Profil  Kesehatan  Indonesia  2020’,  in Kementrian  Kesehatan  Republik Indonesia .
Available at:
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil- kesehatanindonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-Tahun-2020.pd.
Manalu, S.M.H. et al. (2022) ‘Faktor Risiko Kondisi Lingkungan Fisik Rumah Dengan Penderit a Tb  Paru’, Jurnal  Ilmiah  PANNMED  (Pharmacist,  Analyst,  Nurse,  Nutrition,  Midwivery, Environment, Dentist) , 17(1), pp. 63 – 70.
Miharti, I. (2022) ‘Hubungan Kondisi Fisik Rumah Dan Pengetahuan Terhadap Kejadian TBC Paru’, Nursing Arts , 16(2), pp. 33 – 40. doi:10.36741/JNA.V16I2.213.
Monintja, N.G., Warouw, F. and Pinontoan, O.R. (2020) ‘Keadaan Fisik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru’, Indonesian Journal of Public Health and Community Medicine , 1(3), pp. 93 – 99.
Mustafa,  M. et  al. (2023) Pencemaran  Udara  dan  ISPA  (Infeksi  Saluran  Pernapasan  Akut) . Eureka Media Aksara. Available at: https://repository.penerbiteureka.com/publications/560013/  (Accessed:  15  March 2023).
Putri,  A.M.,  Thohari,  I.  and  Sari, E.  (2022) ‘Kondisi  Fisik Rumah  (Jenis  Dinding,  Jenis  Lant ai, Pencahayaan,  Kelembaban,  Ventilasi,  Suhu,  dan  Kepadatan  Hunian)  Mempengaruhi Kejadian  Penyakit  Tuberkulosis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Krian  Sidoarjo  Tahun 2021’, Gema Lingkungan Kesehatan , 20(1), pp. 22 – 28.
Reva  Mardianti,  H.,  Muslim,  C.  and  Setyowati ,  N.  (2020)  ‘Hubungan  Faktor  Kesehatan Lingkungan Rumah Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru (Studi Kasus di Kecamatan Sukaraja  Kabupaten  Seluma)’, Naturalis:  Jurnal  Penelitian  Pengelolaan  Sumber  Daya Alam dan Lingkungan , 9(2), pp. 23 – 31. doi:10.31186/NATURALIS.9.2.13502.
Romadhan,  S,  Haidah,  N.  and  Hermiyanti,  P.  (2019)  ‘Hubungan  kondisi  fisik  rumah  dengan kejadian  tuberkulosis  paru  di  wilayah  kerja  puskesmas  babana  kabupaten  mamuju tengah’, An-Nadaa: Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6(2).
Romadhan,  Sachrul,  Ha idah,  N.  and  Hermiyanti,  P.  (2019)  ‘Hubungan  Kondisi  Fisik  Rumah Dengan  Kejadian  Tuberkulosis  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Babana  Kabupaten Mamuju  Tengah’, An-Nadaa:  Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) ,  6(2). doi:10.31602/ANN.V6I2.2680.
Siregar,  M.T.  and  Budi,  A.S.  (2017)  ‘Faktor -Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Tuberkulosis Paru BTA Positif Pada Pasien Rawat Jalan Di UPT Puskesmas Wonosobo Kabupaten Tanggamus’, Jurnal Analis Kesehatan , 5(2), pp. 566 – 573. doi:10.26630/JAK.V5I2.464.
Siregar, N. and Lubis, J. (2022) ‘Hubungan Kondisi Fisik Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru (TB) di Wilayah Kerja Puskesmas Pargarutan’, Miracle Journal , 2(1), pp. 227 – 234.
Sumarmi,  S.  and  Duarsa,  A.B.S.  (2022)  ‘Analisis  Hubungan  Kondisi  F isik  Rumah  Dengan Kejadian  TB  Paru  BTA  Positif  di  Puskesmas  Kotabumi  II,  Bukit  Kemuning  dan  Ulak Rengas Kab. Lampung Utara Tahun 2012’, JURNAL KEDOKTERAN , 2(1), pp. 252 – 275.
Utami,  S.  (2022)  ‘Analisis  Spasial  Faktor  Lingkungan  Fisik  Rumah  Terhadap  Kejadian Tuberkulosis Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu’.
Yosua, M.I., Ningsih, F. and Ovany, R. (2022) ‘Hubungan Kondisi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis (TB) Paru: Relationship with House Environmental Conditions Event of Tuberculosis (TB) Lung s’, Jurnal Surya Medika (JSM , 8(1), pp. 136 – 141.