Jurnal Asiimetrik: Jurnal Ilmiah Rekayasa Dan Inovasi Terakreditasi “Peringkat 4” oleh Kemenristek/BRIN, Nomor SK: 200/M/KPT/2020 Volume 5 Nomor 1 Tahun 2023, Januari 2023, Halaman 153-160 Website : http://journal.univpancasila.ac.id/index.php/asiimetrik/

## Evaluasi Ergonomi pada Kursi Roda untuk Anak Cerebral Palsy Menggunakan Digital Human Modeling

## Ergonomics Evaluation of Wheelchair for Children with Cerebral Palsy using
Digital Human Modeling
Dwi Rahmalina 1 , Desinta Rahayu Ningtyas 1  , Nur Yulianti Hidayah 1 , Agri Suwandi 1 , Dede Lia Zariatin 1 , I Gede Eka Lesmana 1 , Dhidik Mahandika 1 dan Susanto 2 1 Fakultas Teknik, Universitas Pancasila, Jakarta 12640, Indonesia
2 PT. Mega Andalan Kalasan, Daerah Istimewa Yogyakarta 55571, Indonesia

## Informasi artikel:
Diterima: 15/12/2022 Direvisi: 28/12/2022 Disetujui: 30/12/2022

## Abstract
Cerebral palsy is caused by brain damage that manifests as motor dysfunction. The most prevalent  form  of  cerebral  palsy  is spastic  diplegia,  which  causes  walking difficulties. People  with  cerebral  palsy,  particularly  children,  require  mobility  aids,  such  as wheelchairs,  to  perform  daily  tasks.  When  designing  wheelchairs  for  children  with cerebral palsy, ergonomic evaluation is required to ensure that the resulting wheelchair is safe and will not pose a risk in the future. This paper investigates the use of digital human modeling to evaluate the ergonomics of wheelchairs for children with cerebral palsy. The method is used to collect samples from 5 to 18-year-old children with cerebral palsy.  Digital  human  modeling  is  used  to  simulate  and  evaluate  ergonomics  using anthropometric  data.  The  results  obtained for the  wheelchair dimensions  are  suitable for the 95 th percentile value, while the seat length exceeds the popliteal length for the 50 th percentile value. The ergonomic evaluation yielded satisfactory results for the lower back analysis parameter, and the comfort evaluation yielded satisfactory results for the 95th percentile value. In contrast, the 5 th percentile value indicates knee discomfort in both the right and left knee.
Keywords: cerebral palsy, wheelchair, ergonomic evaluation, Jack Simulation.

## SDGs : Abstrak
Cerebral palsy merupakan kerusakan otak yang berakibat pada gangguan pada motorik. Tipe cerebral  palsy yang  paling  banyak  adalah  tipe  spastik  diplegia,  tipe  ini mengakibatkan  kesulitan  dalam  berjalan.  Penyandang cerebral  palsy ,  khususnya  anak- anak  memerlukan  alat  bantu  dalam  melakukan  kegiatan  sehari-hari,  yaitu  kursi  roda. Evaluasi ergonomi diperlukan pada saat merancang kursi roda untuk anak-anak cerebral palsy untuk memastikan bahwa kursi roda yang dihasilkan aman dan tidak menimbulkan resiko dikemudian hari. Tulisan ini membahas tentang evaluasi ergonomi pada kursi roda untuk anak cerebral palsy menggunakan digital human modeling . Metode yang digunakan adalah purposes sampling  pada  anak  dengan cerebral  palsy usia  5-18  tahun,  Data antropometri  digunakan  untuk  simulasi  dan  evaluasi  ergonomi  menggunakan  Digital Human Modelling. Hasil yang diperoleh dimensi kursi roda sesuai untuk nilai persentil 95 th , sedangkan  untuk  nilai  persentil  50 th Panjang  dudukan  melebihi  panjang  popliteal. Sedangkan  hasil  evaluasi  ergonomi  hasilnya  memenuhi  untuk  parameter  lower  back analysis, dan comfort assessment menunjukkan hasil yang baik untuk nilai persentil 95 th . Sedangkan untuk nilai persentil 5 th terdapat ketidaknyamanan pada lutut kanan dan kiri.
Kata Kunci: cerebral palsy , kursi roda, evaluasi ergonomik, Jack Simulation.
 Penulis Korespondensi. Tel: -; Handphone: +62 856 9734 2627 email : desinta@univpancasila.ac.id
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

## 1. PENDAHULUAN
Perusahaan Cerebral Palsy (CP) adalah suatu kondisi  dimana  terjadi  kerusakan  otak  yang terjadi pada saat prenatal, natal, dan postnatal. Kerusakan  otak  ini  berpengaruh  terhadap  fungsi otot dan urat saraf. Secara terminology Cerebral Palsy (CP)  terdiri  dari  dua  suku  kata  yaitu Cerebral yang berarti otak tepatnya pada kedua belahan  otak  atau hemisphere ,  dan Palsy yang berarti lumpuh (Eviani, 2019) . Menurut Centre for Disease Control and Prevention (CDC) prevalensi CP  1  hingga  4  per  1000  kelahiran  hidup.  Di Indonesia sendiri prevalensi kejadi CP sekitar 1-5 per  1000  kelahiran  hidup (Tanjung  dan  Sinaga, 2022) .
Klasifikasi CP berdasarkan jumlah dan lokasi dan anggota gerak yang terlibat terbagi menjadi empat tipe yaitu (Tanjung dan Sinaga, 2022) : 1). Cerebral Palsy spastik.
Tipe ini dijumpai sekitar 70-80%, karakteristik  dari  tipe  ini  adalah  terjadi kekakuan  otot  anak  yang  menyebabkan kesulitan  bergerak  dan  mempertahankan postur  tubuh.  Berdasarkan  anggota  tubuh yang terlibat, tipe ini dibagi menjadi:
a. Spastik  monoplegia,  yaitu  kekakuan yang  melibatkan  satu  ekstrimitas bagian atas atau bawah.
b. Spastik  diplegi a,  yaitu  kekauan  yang melibatkan empat ekstrimitas.
c. Spastik  triplegia,  yaitu  kekauan  yang melibatkan unilateral ekstrimitas atas dan  bilateral  (asimetri)  ekstrimitas bawah.
d. Spastik  quadriplegia,  yaitu  kekakuan yang  melibatkan  seluruh  ekstrimitas termasuk bagian badan.
e. Spastik  hemiplegia,  yaitu  kekakuan yang  melibatkan  Sebagian  sisi  tubuh baik kanan maupun kiri.
2). Cerebral Palsy diskinetik.
Tipe ini memiliki gejala Gerakan ekstrapiramidial,  atau  respon  Gerakan  yang abnormal  seperti dystonia (gerakan  otot tanpa  disengaja)  dan  ethetosis  (gerakan tubuh seperti meliuk yang lambat, berulang, dan tak sadar).
3). Ataksia. Tipe ini menunjukkan terganggunya keseimbangan tubuh terutama saat berjalan.
4). Tipe Campuran
Tipe  ini  terdiri  dari  satu  atau  lebih  tipe motorik seperti spastik dan diskinetis.
Tipe CP yang paling sering ditemukan adalah spastik  diplegi yang  terjadi  sekitar  70-80%, dimana  tipe  ini  mengalami  kesulitan  dalam berjalan (Wulandari, Weta dan Imron, 2016) . Alat Kesehatan  dapat  membantu  orang  dengan  CP untuk  menunjang  kegiatan  sehari-hari,  namun para  produsen  alat  Kesehatan harus  memastikan bahwa  alat  tersebut  harus  memenuhi  standar Kesehatan,  berkualitas,  dan  efisien,  untuk menghindari resiko di kemudian hari ( Ariffin dkk . , 2020) .
Penggunaan alat Kesehatan seperti kursi roda dapat  membantu  orang  dengan  CP  untuk melakukan  kegiatan  sehari-hari (Arsyad  dan Anzarih,  2017) .  Namun  desain  kursi  roda  untuk orang dengan CP harus dirancang sedemikian rupa untuk  memenuhi  kebutuhan  orang  dengan  CP, dimana orang dengan CP kesulitan untuk menahan kepala  dan  mempertahankan  postur  tubuh.  Saat ini  sudah  dirancang  kursi  roda  untuk  pasien  CP yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  orang  dengan CP.
Evaluasi  ergonomi  pada  kursi  roda  untuk orang dengan CP menjadi penting dilakukan agar penggunaan kursi roda dapat efektif sesuai tujuan yang  diinginkan  dan  tidak  menimbulkan  risiko Kesehatan  di  kemudian  hari.  Hal  ini  sejalan dengan tujuan dari ergonomi itu sendiri, dimana penerapan  ergonomi  perlu  dilakukan  untuk mengoptimalkan  kesejahteraan  manusia  dan kinerja  sistem  secara  keseluruhan (IEA,  2022) . Secara  antropometri,  orang  dengan  CP  memiliki dimensi antropometri yang berbeda dengan orang pada  umumnya (Isharyadi  and  Ningtyas,  2013; Nabilah,  Shanat  dan  Mohamaddan,  2020) .  Salah satu cara untuk evaluasi ergonomi adalah dengan melakukan  evaluasi  secara  tidak  langsung menggunakan digital human modelling . Digital  human  modelling atau  pemodelan manusia  digital  telah  banyak  digunakan  dalam perancangan  produk,  penggunaan digital  human modelling dapat membantu para  desainer   untuk
menggambarkan  hasil  rancangan  pada  saat digunakan.  Dalam  perspektif  ergonomi, digital human modelling dapat menilai tingkat kenyamanan, evaluasi    postur     tubuh,    dan kesesuaian antropometri dari produk atau stasiun kerja (Hu  dkk . ,  2022;  Satheeshkumar  dan Krishnakumar, 2022) .
Pasien  dengan  CP  terutama  tipe spastik diplegi memiliki  kesulitan  dalam  berjalan, penggunaan  kursi  roda  yang  khusus  di  desain untuk  CP  khususnya  anak-anak  dapat  membantu mereka  dalam  beraktifitas  sehari-hari.  Evaluasi ergonomi pada pengembangan produk kursi roda untuk  CP  penting  dilakukan  untuk  memastikan kursi  roda  yang  dihasilkan  aman  dan  nyaman. Digital  human  modelling merupakan  salah  satu cara meng-evaluasi produk pada saat digunakan. Sehingga  tujuan  pada  penelitian  ini  adalah melakukan pemodelan rancangan kursi roda untuk anak-anak  dengan  CP  dengan  pendekatan antropometri  dan  melakukan  evaluasi  ergonomi pada  saat  kursi  roda  digunakan  dengan pendekatan digital human modelling .

## 2. METODOLOGI

## 2.1. Sampel
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  Orang Indonesia  dengan  CP  dengan  kriteria  usia  Anak- anak  dengan  rentang  usia  5-18  tahun.  Berjenis kelamin  laki-laki  dan  perempuan.  Jumlah responden  yang  mengisi  kuesioner  adalah  120 data,  jumlah  sampel  yang  memenuhi  kriteria  di atas adalah 90 data.

## 2.2. Pengumpulan Data
Data  yang  dikumpulkan  untuk  penelitian  ini adalah data jenis kelamin, usia, berat badan, dan tinggi badan. Data jenis kelamin bersifat nominal, sedangkan  data  berat  badan  dan  tinggi  badan bersifat interval.
Data lain yang dibutuhkan adalah data kursi roda  yang  dikembangkan  untuk  pasien  CP  yaitu dimensi  sandaran  dan  dudukan,  dan  fitur-fitur pada kursi roda.

## 2.3. Pengolahan data
Pengolahan data pada penelitian ini meliputi:
1). Pengujian  statistik  deskriptif  terhadap  data Tinggi Badan dan Berat Badan.
2). Pengujian  kenormalan  terhadap  data  Tinggi Badan dan Berat Badan.
3). Menghitung nilai persentil 5 th , 50 th , dan 95 th terhadap data Tinggi Badan dan Berat Badan. 4). Melakukan  simulasi  penggunaan  kursi  roda pada populasi dengan nilai persentil 50 th dan 95 th dengan Jack Simulation Software.
5). Melakukan analisis ergonomi dengan parameter Lower Back Analysis , dan Comfort
Assessment dengan Jack Simulation
Software.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1. Desain Kursi Roda untuk CP
Fitur pada kursi roda hasil rancangan adalah:
1). Dimensi dudukan 435 x 445 x 30 cm.
2). Dimensi sandaran 435 x 445 x 30 cm.
3). Stopper pada dudukan
4). Sandaran kepala naik turun
5). Adjustable footrest
6). Reclining seat

## 3.2. Data Responden
Berdasarkan hasil pengumpulan data dari 90 responden yang disurvei sebesar 51,57% berjenis kelamin  Laki-laki  dan  39,43%  berjenis  kelamin perempuan, seperti ditujukan pada Gambar 1 .
Gambar 1. Jenis kelamin responden
Hasil uji statistik deskriptif untuk parameter usia,  berat  badan,  dan  tinggi  badan  dari  90 responden  dengan  bantuan software SPSS terdapat pada Tabel 1 .
Hasil pengujian kenormalan terhadap 90 data tinggi  badan  dan  berat  badan  menggunakan  Uji Kolmogorov  Smirnov  dengan  bantuan  SPSS.  hasil Uji kenormalan terdapat pada Tabel 2 .
51; 57% 39; 43% Laki-laki Perempuan
Tabel 1. Uji statistik deskriptif usia, tinggi badan dan berat badan
N Minimum  Maksimum Rata- rata Standar Deviasi Kurtosis Statistik  Statistik Statistik Statistik  Statistik  Statistik  Std. Error Usia 90 5 18 9.96 3.774 -.684 .503 BB 90 11 56 25.93 11.121 .402 .503 TB 90 91 160 124.57 17.491 -.940 .503 Valid N (listwise) 90 Tabel 2. Hasil uji Kenormalan dengan Kolmogorov-Smirnov
BB TB N 90 90 Normal Parameters a,b Mean 25.93 124.57 Std. Deviation 11.121 17.491 Most Extreme Differences Absolute .167 .136 Positive .167 .136 Negative -.090 -.071 Kolmogorov-Smirnov Z 1.580 1.293 Asymp. Sig. (2-tailed) .014 .071
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
Hasil  uji  kenormalan  data  didapatkan  nilai signifikansi sebesar 0,014 untuk berat badan dan 0,071  untuk  tinggi  badan.  Dasar  pengambilan keputusan  dalam  Uji  normalitas  menggunakan Kolmogorov-Smirnov  adalah,  data  berdistribusi normal bila hasil signifikansi di atas 0,05, dan data tidak  berdistribusi  normal  bisa  signifikansi  di bawah  0,05.  untuk  data  berat  badan,  hasil signifikansi  di  bawah  0,05,  maka  berat  badan tidak  berdistribusi  normal.  sedangkan,  untuk tinggi  badan  hasil  signifikansi  di  atas  0,05  maka data berdistribusi normal.
Tahap  selanjutnya  adalah  menghitung  nilai persentil  untuk  tinggi  badan  dan  berat  badan. nilai persentil yang digunakan adalah persentil 5 th , 50 th dan 95 th . perhitungan nilai persentil terdapat pada Tabel 3 .
Selanjutnya dari data Tinggi Badan dan Berat Badan  dilakukan  simulasi  menggunakan  Jack Simulation 8.4, dengan input Tinggi Badan, Berat Badan  dan  Dimensi  dudukan  dan  sandaran  hasil perancangan. untuk data persentil 5 th , tidak bisa dilakukan  simulasi,  karena  nilai  tinggi  badan terlalu kecil, minimal yang bisa dimasukkan dalam software Jack Simulation adalah 120 cm. sehingga yang dilakukan simulasi adalah nilai persentil 50 th atau  nilai  mean  dan  nilai  persentil  95 th .  Hasil simulasi  penggunaan  kursi  roda  untuk  nilai
persentil 50 th tampak depan dan tampak samping terdapat pada Gambar 2 .
Tabel 3. Nilai persentil 5 th , 50 th , 95 th tinggi badan dan berat badan Parameter Persentil Hasil (cm) Tinggi Badan 5 th 95.80 50 th 124.57 95 th 153.34 Berat Badan 5 th 7.64 50 th 25.93 95 th 44.22 (a) (b)
Gambar 2. Simulasi duduk pada kursi roda dengan nilai persentil 50 th ; (a) Tampak depan; (b) Tampak samping
Hasil  simulasi  penggunaan  kursi  roda  untuk nilai  persentil  95 th tampak  depan  dan  tampak samping terdapat pada Gambar 3 .
(a) (b)
Gambar 3. Simulasi duduk pada kursi roda dengan nilai persentil 95 th ; (a) Tampak depan; (b) Tampak samping
Dari  hasil  simulasi  tersebut  lalu  dilakukan evaluasi ergonomi dengan parameter lower back analysis dan comfort assessment . Pada lower back analysis ,  parameter  yang  digunakan  adalah  nilai compression pada  L4/L5  (tulang  belakang  pada lumbar 4 dan Lumbar 5) juga nilai muscle tension . Hasil lower  back  analysis untuk  persentil  50 th , terdapat  pada Gambar  4 dan Gambar  5 .  Hasil lower back analysis untuk persentil 95 th , terdapat pada Gambar 6 dan Gambar 7 . Evaluasi comfort  assessment ,  parameter yang digunakan adalah Dreyfuss (2D) dengan nilai seperti  pada Gambar  8 untuk  persentil  50 th dan Gambar 9 untuk persentil 95 th . Evaluasi ergonomi dilakukan untuk mengetahui tingkat kenyamanan calon pengguna kursi roda pada saat menggunakan kursi  roda  hasil  rancangan.  Kursi  roda  hasil rancangan  merupakan  kursi  roda  untuk  CP khususnya  anak-anak,  dengan  kategori  usia  5-18 tahun.  Kursi  roda  hasil  rancangan  memiliki  fitur sesuai  dengan  kebutuhan  anak-anak  CP,  yaitu memiliki stopper
untuk  penahan  punggung, reclining  seat ,  dan penyangga  kaki  yang  bisa  diatur  kemiringannya dan panjangnya.
Dilakukan  evaluasi  ergonomi  berdasarkan antropometri anak-anak Indonesia dengan rentang usia 5-18 tahun, nilai persentil 50 th dengan tinggi badan 124.57 cm dan berat badan 25.93 kg pada saat  menggunakan  kursi  roda  terdapat  pada Gambar 2 terlihat bahwa dudukan kursi roda bisa mencukupi  kebutuhan  dudukan.  kekurangannya adalah  kaki  yang  masih  menggantung  agar punggung  pengguna  menempel  pada  sandaran. sedangkan  tinggi  sandaran  bisa  memenuhi Panjang punggung pengguna.
Pada  persentil  95 th ,  dengan  tinggi  badan 153,34  cm  dan  berat  badan  44,22  kg,  pada  saat menggunakan  kursi  roda  ini  terlihat  fit  dengan tubuh,  dimana  dudukan  bisa  memenuhi  Panjang popliteal  pengguna,  dan  sandaran  dapat memenuhi Panjang punggung pengguna.
Evaluasi  ergonomi  selanjutnya  adalah lower back analysis , evaluasi ini untuk melihat tekanan pada  lumbar  4  dan  lumbar  5  (L4/L5)  pada  saat posisi  duduk,  dapat  terlihat  dari  hasil  evaluasi pada Gambar 4 dan Gambar 6 untuk persentil 50 th dan  persentil  95 th .  Hasil  keduanya  menunjukkan nilai compression tidak  lebih  dari  3400  N. Berdasarkan  standar  NIOSH,  apabila  nilai compression tidak  melebihi  3400N,  maka  tidak ada tekanan pada L4/L5 (Sun dkk . , 2020) . Evaluasi  ergonomi  selanjutnya  adalah comfort assessment dengan pendekatan Dreyfuss (2D) yang ditujukan pada Gambar 8 dan Gambar 9 (Anwary  dkk . ,  2021) .  Hasil comfort  assessment untuk  persentil  50 th terdapat  grafik  berwarna kuning pada lutut kanan dan kiri, artinya terdapat ketidaknyamanan, hal ini disebabkan karena kaki masih menggantung agar punggung bisa bersandar.  untuk  nilai  persentil  95 th hasilnya comfort assessment terlihat baik.
Gambar 5. Muscle Tension pada persentil 50 th
Gambar 6. Nilai Compression pada Gaya L4/L5 (N) pada persentil 95 th
Gambar 7. Muscle Tension pada persentil 95 th
Gambar 8. Comfort Assessment Dreyfuss (2D) persentil 50 th Gambar 9. Comfort Assessment Dreyfuss (2D) persentil 95 th

## 4. SIMPULAN
Hasil  evaluasi  ergonomi  dengan  parameter lower back analysis hasilnya baik untuk persentil 50 th dan 95 th , sedangkan untuk parameter comfort assessment hasilnya baik untuk nilai persentil 95 th dan terdapat ketidaknyamanan pada lutut kanan dan kiri apabila digunakan pada persentil 50 th .

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kepada  Dirjen  Dikti  Riset Kemndikbudristek yang telah mendanai penelitian ini  melalui  program Matching  Fund Tahun  2022 dengan  Nomor  PKS:  243/E1/KS.06.02/2022  serta kontrak  penugasan  dari  Universitas  Pancasila dengan Nomor PKS: 2886/PKS/R/UP/VII/2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwary,  A.R.  dkk . (2021)  ‘Smart -Cover:  A  real time  sitting  posture  monitoring  system’, Sensors and Actuators A: Physical , 317, hal.
1 – 16.
Ariffin,  R.A.  dkk . (2020)  ‘An  Ergonomic Perspective of User Need on Physio-Treadmill (PhyMill) Criteria: Knowledge and Awareness of  Cerebral  Palsy  among  Future  Parents’, Journal  of  Physics:  Conference  Series , 1529(5), hal. 052071.1-052071.8.
Arsyad,  M.  dan  Anzarih,  A.M.  (2017)  ‘Rancang Bangun  Kursi  Penderita  Cereblal  Palsy’, INTEK: Jurnal Penelitian , 4(2), hal. 103 – 106. Eviani, D. (2019) Pentingnya Program Khusus Bina Diri  Dan  Bina  Gerak  Pada  Anak  Cerebral Palsy . Tugas Akhir. Program Studi Pendidikan Khusus Universitas Lambung Mangkurat. Hu,  J.  dkk . (2022)  ‘Construction  of  Evaluation
Index System of Office Sitting Comfort Based on Ergonomics’, Modelling and Simulation in Engineering , 2022, hal. 1 – 12.
IEA, - International Ergonomic Association (2022) What  Is  Ergonomics  (HFE)? , What  Is
Ergonomics (HFE)? Available at:
https://iea.cc/about/what-is-ergonomics/ [Online] (Diakses: 1 November 2022). Isharyadi,  F.  dan  Ningtyas,  D.R.  (2013) ‘Kesesuaian SNI 12 -0179-1987 Bagi Penderita Disabilitas di Indonesia’, Jurnal Standarisasi , 15(3), hal. 230 – 239.
Nabilah,  N.,  Shanat,  M.  dan  Mohamaddan,  S. (2020)  ‘An  Anthropometric  Measurement  Of Cerebral  Palsy  Children  For  Developing Product  Design’, International  Journal  of Scientific  &  Technology  Research ,  8,  hal.
2708 – 2711.
Satheeshkumar,  M.  dan  Krishnakumar,  K.  (2022) ‘Ergonomic  Assessment  of  Lower  Back  Pain Among Coir Industry Workers and Workstation Modif ication’, Technology-Enabled  Work- System Design , 2022, hal. 11 – 19.
Sun, Y. dkk . (2020) ‘ Ergonomics Analysis of Hand- Held  Grinding  Operation  Working  Posture Based  on  Jack ’,  in  S.  Long  and  B.S.  Dhillon (eds) Man – Machine – Environment  System Engineering .  Singapore:  Springer  (Lecture Notes  in  Electrical  Engineering),  hal.  733 – 740.
Tanjung, A.S. dan Sinaga, N. (2022) Karakteristik Pasien  Palsi  Serebral  Di  Rumah  Sakit  Haji Medan  tahun  2020-2021 .  Tugas  Akhir. Fakultas Kedokteran, Universitas
Muhammadiyah Sumatera Utara.
Wulandari,  R.,  Weta,  I.W.  dan  Imron,  Moh.A. (2016)  ‘Penambahan  Latihan  Hidroterapi Pada  Terapi  Bobath  Lebih  Meningkatkan Kecepatan  Berjalan  Pada  Cerebral  Palsy Spastik  Diplegi’, Sport  and  Fitness  Journal ,
4(1), hal. 25 – 36.