## PENERAPAN IMAJINASI TERBIMBING TERHADAP TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI
Yohanes Dwi Suryanto, Dwi Nur Aini*
Universitas Widya Husada Semarang, Jl. Subali Raya No.12, Krapyak, Semarang Barat, Semarang, Jawa Tengah 50146, Indonesia *dwinuraini00@gmail.com

## ABSTRAK
Tindakan  operasi  menjadi  salah  satu  penyebab  terjadinya  kecemasan  pada  pasien  yang  hendak  menjalani tindakan pembedahan. Kecemasan timbul bukan hanya pada tindakan pembedahan mayor namun juga pada tindakan  pembedahan  minor.  Hipnotis  lima  jari  merupakan  suatu  seni  komunikasi  verbal  yang  dirancang untuk  memasukan  sugesti  secara  mandiri  dengan  cara    memprogram  diri  sendiri  demi  mengurangi kecemasan yang dialaminya.. Studi kasus  ini bertujuan untuk mengetahui penerapan  imajinasi  terbimbing terhadap  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre  operasi.  Studi  kasus  ini  mengguanakan  metode  case  control study yaitu melihat tingkat kecemasan sebelum dan sesudah penerapan imajinasi terbimbing yang tercatat pada buku rekam medik. Subjek studi berjumlah 4 orang yang ditentukan secara acak. Pengukuran tingkat kecemasan  menggunakan  Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale  (APAIS).  Hasil  studi menunjukkan  terjadi penurunan  tingkat kecemasan pada ke-4  subjek  studi yaitu  rerata  tingkat  kecemasan adalah  16  turun  menjadi  13,5  setelah  mendapatkan  terapi  imajinasi  terbimbing  selama  10-15  menit. Penerapan imajainasi terbimbing terbukti dapat menurunkan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi.

## Kata kunci: imajinasi terbimbing; kecemasan; operasi

## APPLICATION OF GUIDED IMAGINATION ON ANXIETY LEVELS IN PREOPERATIVE PATIENTS

## ABSTRACT
Surgery is one of the causes of anxiety in patients who want to undergo surgery. Anxiety  arises not only during major surgical procedures but also during minor surgical procedures. Five-finger hypnosis is an art  of  verbal  communication  designed  to  enter  suggestions  independently  by  programming  oneself  to reduce the anxiety one experiences. This case study aims to determine the application of guided imagery to anxiety levels in preoperative patients. This case study uses the case control study method, which  is to look at the level of anxiety before and after applying guided imagery recorded in the medical record book. The  study  subjects  were  4  people  who  were  determined  randomly.  Anxiety  level  measurement  using  the Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information  Scale  (APAIS).  The  results  of  the  study  showed  that there  was  a  decrease  in  anxiety  levels  in  the  4  study  subjects,  namely  the  average  anxiety  level  was  16, which  decreased  to  13.5  after  receiving  guided  imagery  therapy  for  10-15  minutes.  The  application  of guided imagery is proven to reduce anxiety levels in preoperative patients.

## Keywords: anxiety; guided imagination; operations

## PENDAHULUAN
Pembedahan  merupakan  pengobatan  yang  menggunakan  cara  invasif  dengan  membuka  atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Umumnya dilakukan dengan membuat sayatan dan  serta  diakhiri  dengan  menutup  atau  menjahit  sayatan  tersebut.  Preoperative  merupakan

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 6 Nomor 1, Maret 2024 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
periode  waktu  saat  sebelum  pembedahan,  dimulai  dari  tahap  persiapan  pasien  sampai  akhir pasien  di  atas  meja  telah  siap  menjalani  pembedahan.  Pengelompokan  tindakan  pembedahan menjadi dua yaitu pemebedahan minor dan mayor (Feleke et al., 2022). International Alliance of Patient’s  Organizations  mengemukakkan  bahwa  jumlah  pasien  yang  menjalani  tindakan pembedahan  atau  operasi  meningkat  setiap  tahunnya.  Pada  tahun  2017  terdapat  140  juta  pasien yang  menjalani  operasi  dan  meningkat  menjadi  148  juta  pasien  di  tahun  2018  (International Alliance of Patient’s Organizations, 2018). Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI) pada tahun 2019 juga menerangkan bahwa tindakan pembedahan menempati urutan yang ke 11  dari  50  penyakit  di  rumah  sakit  Indonesia  dengan  persentase  12,8%  dan  diperkirakan  32% merupakan kasus bedah laparotomi (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Tindakan pembedahan atau operasi ini menjadi salah satu penyebab terjadinya kecemasan pada pasien  yang  hendak  menjalani  tindakan  operasi.  Kecemasan  timbul  bukan  hanya  pada  tindakan pembedahan  mayor  namun  juga  pada  tindakan  pembedahan  minor.  Kecemasan  yang  timbul sebelum  menjalani  tindakan  pembedahan  atau  operasi  dapat  berupa  cemas  ringan,  sedang  atau berat  tergantung  masing-masing  pasien  (Ji  et  al.,  2022).  Kecemasan  ialah  suatu  perasaan  yang tidak  menentu  atau  tidak  jelas  berhubungan  dengan  ketidakberdayaan.  Kecemasan  juga  dapat diartikan sebagai suatu keadan emosi tidak menentu terhadap suatu objek yang tidak spesifik (Li et  al.,  2020).  Kecemasan  juga  dapat  terjadi  apabila  sitsem  kardiovaskuler  tidak  mengedarkan darah  ke  seluruh  tubuh  dengan  optimal.  Hal  tersebut  dapat  terlihat  dari  reaksi  psikologis  dan fisiologi  pasien  seperti  naiknya  tekanan  darah  dan  detak  jantung  (Andrade  et  al.,  2019).  Pada pasien  preoperatif  seringkali  dijumpai  pasien  mengalami  kecemasan  berlebih  dan  tidak  dapat mengontrolnya.  Hal tersebut dapat terjadi akibat dikarenakan perasaan takut atau tidak menentu terhadap  proses  pembedahan,  peralatan  pembedahan  dan  petugas,  proses  penyakit  yang  sudah memburuk,  nyeri  setelah  operasi  atau  kemungkinan  terjadinya  kematian.  Kecemasan  berlebih yang  dialami  tentu  membawa  dampak  negatif  pada  pasien  sebelum  menjalani  tindakan pembedahan.  Kecemasan  ini  harus  segera  diatasi  karena  menyebabkan  terjadinya  peerubahan- perubahan fisiologi tubuh sehingga menghambat terlaksananya tindakan pembedahan (Jiwanmall et al., 2020).
Saat  ini,  intervensi  keperawatan  sebagai upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  mengurangi  tingkat kecemasan  telah  banyak  dikembangkan  seperti  adalah  yoga,  pijat,  dan  teknik  imajinasi terbimbing  (Andriani  et  al.,  2021;  Cocchiara  et  al.,  2019).  Terapi  imajinasi  terbimbing memungkinkan  pasien  dapat  membuat  dan  menerima  sugesti  dari  dirinya  sendiri  berdasarkan ambang  bawah  sadar  atau  rileks  dengan  cara  megikuti  gerakan  jari  sesuai  perintah.  Imajinasi terbimbing  merupakan  suatu  seni  komunikasi  verbal  yang  dirancang  untuk  memasukan  sugesti secara  mandiri  dengan  cara    memprogram  diri  sendiri  demi  mengurangi  kecemasan  yang dialaminya  (Safitri  &  Tresya,  2023).  Studi  pendahuluan  yang  dilakukan  di  salah  satu  Rumah Sakit Swasta di Kota Semarang pada tanggal 2 Maret 2023 menunjukkan bahwa rata-rata pasien yang menjalani operasi mayor dan minor setiap harinya adalah 10-15 pasien. Studi pendahuluan juga  mendapati  bahwa  4  pasien  pre  operative  yang  diwawancarai  mengatakan  merasa  cemas terhadap  tindakan  pembedahan  yang  akan  dijalani.  Hasil  wawancara  dengan  salah  satu  petugas kesehatan  yang  bertugas  di  ruang  tersebut  dedapati  bahwa  tindakan  yang  biasanya  dilakukan untuk mengurangi kecemasan pasien preoperative yaitu edukasi pasien preoperatif sebagai bagian dari  SOP  rumah  sakit,  dimana  edukasi  tersebut  berisi  tentang  jenis  operasi  yang  akan dilaksanakan,  kondisi  penyakit  pasien,  tindakan  pembedahan  dan  komplikasi  yang  mungkin terjadi.  Tujuan dari kegiatan ini  adalah untuk mengetahui penerapan hipnotis lima jari terhadap
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024 Global Health Science Group
tingkat kecemasan pasien pre operasi.

## METODE
Penulisan  karya  tulis  ini  menggunakan  desain  case-control  study  yaitu  mengidentifikasi  suatu subjek  atau  kasus  yang  telah  terjadi  (efek),  kemudian  ditelusuri  secara  restrospektif  ada  atau tidaknya faktor risiko yang diduga berperan (Riyanto, 2019). Fokus studi dalam kasus ini adalah penerapan  penerapan  hipnotis  lima  jari  terhadap  tingkat  kecemasan  pasein  pre  operasi.  Tingkat kecemasan  diukur  menggunakan  instrumen  (Amsterdam  Preoperative  Anxiety  and  Information Scale)  APAIS  sebelum  dan  sesudah  diberikan  terapi  imajinasi  terbimbing  selama  10-15  menit pada  subjek  penelitian.  Kegiatan  ini  dilakukan  pada  tanggal  5-12  Juli  2023  di  IBS  salah  satu Rumah Sakit Swasta di Kota Semarang.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengukuran  tingkat  kecemasan  yang  dirasakan  oleh  pasien  pre  operasi  sebelum  diberikan imajinasi terbimbing yaitu rata-rata tingkat kecemasan responden yaitu skor 16.
a. Pasien  pertama  adalah  Tn.AP  melakukan  operasi aff  multiple  implant pada  tanggal  5  Juli 2023. Pada pre test didapatkan tingkat kecemasan dengan skor 19 (kecemasan berat) dengan penjabarannya  yaitu  skor  3  pada  pernyataan  1,  skor  2  pada  pernyataan  2,  skor  2  pada pernyataan 3, skor 4 pada pernyataan 4, 5 dan 6.
b. Pasien kedua adalah Tn.FS melakukan operasi Reopen fraktur clavikula pada tanggal 12 Juli 2023.  Pada pre  test didapatkan  tingkat  kecemasan  dengan  skor  15  (kecemasan  sedang) dengan penjabarannya yaitu skor 3 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 2 pada pernyataan 3, skor 4 pada pernyataan 4, skor 2 pada pernyataan 5 dan skor 2 pada penyataan 6.
c. Pasien ketiga adalah Tn.UM melakukan operasi Fess, konka reduksi, septoplasty pada tanggal 11 Juli 2023. Pada pre test didapatkan tingkat kecemasan dengan skor 14 (kecemasan sedang) dengan penjabarannya yaitu skor 3 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 2 pada pernyataan 3, skor 3 pada pernyataan 4, skor 2 pada pernyataan 5 dan 6.
d. Pasien  keempat  adalah  Tn.BS  melakukan  operasi Fess,  konka  reduksi,  septoplasty pada tanggal 11 Juli 2023. Pada pre test didapatkan tingkat kecemasan dengan skor 16 (kecemasan sedang) dengan penjabarannya yaitu skor 2 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 2  pada  pernyataan  3,  skor  4  pada  pernyataan  4,  skor  3  pada  pernyataan  5  dan  skor  3  pada pernyataan 6.
Pengukuran tingkat kecemasan pada pasien dilakukan kembali setelah pasien diberikan intervensi imajinasi terbimbing selama 10-15 menit. Hasil pengukuran post test didapatkan rata-rata tingkat kecemasan responden adalah skor 13,5.
a. Pasien  pertama  adalah  Tn.AP  melakukan  operasi aff  multiple  implant pada  tanggal  5  Juli 2023.  Pada post  test didapatkan  tingkat  kecemasan  dengan  skor  17  (kecemasan  sedang) dengan penjabarannya yaitu skor 3 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 2 pada pernyataan 3, skor 4 pada pernyataan 4, skor 3 pada pernyataan 5 dan skor 3 pada pernyataan 6.
b. Pasien kedua adalah Tn.FS melakukan operasi Reopen fraktur clavikula pada tanggal 12 Juli 2023.  Pada post  test didapatkan  tingkat  kecemasan  dengan  skor  12  (kecemasan  ringan) dengan penjabarannya yaitu skor 3 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 1 pada pernyataan 3, skor 3 pada pernyataan 4, skor 2 pada pernyataan 5 dan skor 1 pada penyataan 6.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 6 No 1, Maret 2024
Global Health Science Group
c. Pasien ketiga adalah Tn.UM melakukan operasi Fess, konka reduksi, septoplasty pada tanggal 11  Juli  2023.  Pada post  test didapatkan  tingkat  kecemasan  dengan  skor  11  (kecemasan ringan) dengan penjabarannya yaitu skor 2 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 1  pada  pernyataan  3,  skor  3  pada  pernyataan  4,  skor  2  pada  pernyataan  5  dan  skor  1  pada pernyataan 6.
d. Pasien  keempat  adalah  Tn.BS  melakukan  operasi Fess,  konka  reduksi,  septoplasty pada tanggal 11 Juli 2023. Pada pro test didapatkan tingkat kecemasan dengan skor 14 (kecemasan sedang) dengan penjabarannya yaitu skor 2 pada pernyataan 1, skor 2 pada pernyataan 2, skor 2  pada  pernyataan  3,  skor  3  pada  pernyataan  4,  skor  2  pada  pernyataan  5  dan  skor  2  pada pernyataan 6

## Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Sebelum Diberikan Imajinasi Terbimbing
Hasil studi kasus yang dilakukan pada 4 pasien pre operasi menunjukkan adanya kecemasan yang dirasakan  menjelang  operasi.  Rata-rata  tingkat  kecemasan  yang  dialami  responden  sebelum dilakukan  imajinasi  terbimbing  adalah  kecemasan  sedang  yang  ditandai  dengan  pengukuran tingkat kecemasan menggunakan APAIS menunjukkan skor 16, dimana skor paling kecil adalah skor  14  (kecemasan  sedang)  dan  paling  tinggi  adalah  skor  27  (kecemasan  tinggi).  Keempat responden  penelitian  mengalami  kecemasan  bervariatif  mulai  dari  kecemasan  sedang  sampai berat.  Kecemasan  yang  dialami  tentang  prosedur  pembiusan  maupun  tentang  tindakan pembedahan yang akan dijalani. Hasil studi ini sejalan dengan studi terdahulu bahwa pasien yang akan menjalani pembedahan mengalami kecemasan pre operasi dengan skor kecemasan tentang pembiusan  7,16,  skor  kecemasan  tenatng  tindakan  pembedahan  6,43  dan  total  skor  kecemasan 13,59 (Lakhe et al., 2022). Studi lainnya juga menerangkan hal serupa bahwa pasien mengalami kecemasan ketika menjelang tindakan operasi  atau berada di ruang  tunggu operasi (Dziadzko et al., 2022).
Kecemasan  merupakan  sebuah  perasaan  yang  tidak  menentu  berkaitan  dengan  kegelisan, ketakutan  dan  kekhawatiran  terhadap  sesuatu  hal  yang  mengancam  atau  ketidakpastian. Kecemasan pre operasi digambarkan sebagai sebuah perasaan gelisah, takut dan ketidaknyaman berkaitan dengan tindakan pembedahan yang akan dijalani (Abate et al., 2020). Kecemasan yang dialami  pre  operasi  dapat  menimbulkan  respon  fisik  seperti  berkeringat,  sering  buang  air  kecil, sulit  berkonsentrasi,  gelisah  dan  sulit  tidur  (Rismawan  et  al.,  2019). Banyak  faktor  yang  dapat mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pre  operasi  seperti  jenis  kelamin,  jenis  operasi  yang  akan dijalani,  pengalaman  menjalani  operasi  sebelumnya,  pengetahuan  tentang  tindakan  operasi  dan jaminan  asuransi  (Abate  et  al.,  2020;  Jayawardane  et  al.,  2021).  Sebuah  literatur  riview  juga menjelaskan  bahwa  pasien  berjenis  kelamin  perempuan  cenderung  mengalami  kecemasan  lebih tinggi  dibandingan  pasien  berjenis  kelamin  laki-laki.  Dukungan  sosial  yang  kurang  dapat memperparah  kecemasan  yang  dialami  pasien  perempuan  sedangkan  bagi  pasien  laki-laki  hal tersebut tidak mempunyai pengaruh yang besar (Dziadzko et al., 2022).

## Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi Setelah Diberikan Imajinasi Terbimbing
Hasil  studi  kasus  menunjukkan  terjadi  penurunan  tingkat  kecemasan  pada  keempat  responden setelah  dilakukan  imajinasi  terbimbing  selama  10-15  menit.  Rerata  skor  tingkat  kecemasan sebelum  dilakukan  imajinasi  terbimbing  adalah  16  mengalami  penurunan  menjadi  13,5  setelah dilakukan imajinasi terbimbing. Pasien pre operasi yang mendapatkan terapi imajinasi terbimbing rata-rata  mengalami  penurunan  tingkat  kecemasan  ditandai  dengan  bekurangnya  1  skor  hampir pada  semua  pertanyaan  yaitu  pertanyaan  1-3  tentang  pembiusan  dan  4-6  tentang  pembedahan. Hasil studi ini sejalan dengan penelitian sebelumnya bahwa imajinasi terbimbing yang diberikan

## Global Health Science Group
kepeada  psien  pre  operasi  efektif  mengurangi  kecemasan  (Andriani  et  al.,  2021).  Penelitian lainnya juga menggambarkan hal serupa bahwa imajinasi terbimbing dapat membantu pasien pre operasi dalam mengatasi kecemasan yang dialami (Andriani et al., 2021; Cocchiara et al., 2019). Imajinasi  terbimbing  merupakan  sebuah  intervensi  keperawatan  yang  dapat  dilakukan menggunakan  kekuatan  pikiran  untuk  mencapai  keadaan  relaksasi  sehingga  dapat  mengurangi ketegangan maupun stress yang dialami seseorang (Wang et al., 2022). Imajinasi terbimbing yang diberikan dapat mempengaruhi system lembik yang berkaitan dengan hormon adrenalin pemicu timbulnya stress (Alvarez & Yaban, 2020).
Pasien  pra  operasi  yang  mengikuti  terapi  imajinasi  terbimbing  akan  di  bawah  kedalam  alam bawah  sadar  mereka  yang  kemudian  diarahkan  untuk  merubah  presepsi  kecemasan  ke  arah kedamaian  hati mencapai  ketenangan,  kenyaman  dan  perasaan  rileks  (Pratiwi &  Suhadi,  2020). Imajinasi  terbimbing  yang  dilakukan  akan  menstimulus  hipotalamus  untuk  menghasilkan Corticotropin  Releasing  Factor (CRF)  dan  selanjutnya  merangsang  kelenjar  pituitary  untuk meningkatkan  produksi Proopioidmelanocortin (POMC)  sehingga  produksi  enkephalin  oleh medulla  adrenal  meningkat  dan  juga  menghasilkan  endorphin  neurotransmitter  sehingga kecemasan yang dialami berangsur berkurang dan digantikan oleh perasaan nyaman  (Pardede et al., 2021).

## SIMPULAN
Penerapan  imajinasi  terbimbing  terbukti  dapat  menurunkan  tingkat  kecemasan  pada  pasien  pre operasi  dengan  rata-rata  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  sebelum  diberikan  imajinasi terbimbingg  yaitu  skor  16  dan  rata-rata  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  setelah  diberikan imajinasi terbimbing yaitu skor 13,5.

## DAFTAR PUSTAKA
Alvarez, G. C., & Yaban, Z. S. (2020). The effects of preoperative guided imagery interventions on  preoperative  anxiety  and  postoperative  pain:  A  meta-analysis.  Complementary Therapies in Clinical Practice, 38, 101077. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2019.101077
Andrade, D. de M., Amaral, J. F., Trevizan, P. F., Toschi-Dias, E., Silva, L. P. da, Laterza, M. C., & Martinez, D. G. (2019). Anxiety increases the blood pressure response during exercise. Motriz:  Revista  de  Educação  Física,  25(3),  e101948.  https://doi.org/10.1590/s1980- 6574201900030016
Andriani,  Y.,  Amalia,  E.,  &  Primal,  D.  (2021).  Guided  imagery  technique  implementation reducing  primigravida  pregnancy  anxiety  before  childbirth  delivery.  JOSING:  Journal  of Nursing and Health, 1(2), 75–82. https://doi.org/10.31539/josing.v1i2.2324
Cocchiara, R., Peruzzo, M., Mannocci, A., Ottolenghi, L., Villari, P., Polimeni, A., Guerra, F., & La Torre, G. (2019). The use of yoga to manage stress and burnout in healthcare workers: A systematic
review.
Journal of Clinical Medicine, 8(3), 284.
https://doi.org/10.3390/jcm8030284
Feleke, M. G., Chichiabellu, T. Y., & Ayalew, T. L. (2022). Magnitude and reasons of surgery cancellation  among  elective  surgical  cases  in  Wolaita  Sodo  University  Comprehensive Specialized Hospital, Southern Ethiopia, 2021. BMC Surgery, 22(1), 300.
https://doi.org/10.1186/s12893-022-01749-y
International Alliance of Patient’s Organizations. (2018). World Health Organization’s 10 facts on patient safety. International Alliance of Patient‟s Organizations.
https://www.iapo.org.uk/news/2018/nov/6/world-health-organizations-10- facts-patient- safety
Ji,  W.,  Sang,  C.,  Zhang,  X.,  Zhu,  K.,  &  Bo,  L.  (2022).  Personality,  preoperative  anxiety,  and postoperative  outcomes:  A  review.  International  Journal  of  Environmental  Research  and Public Health, 19(19), 12162. https://doi.org/10.3390/ijerph191912162
Jiwanmall,  M.,  Jiwanmall,  S.  A.,  Williams,  A.,  Kamakshi,  S.,  Sugirtharaj,  L.,  Poornima,  K.,  & Jacob,  K.  S.  (2020).  Preoperative  anxiety  in  adult  patients  undergoing  day  care  surgery: Prevalence and associated factors. Indian Journal of Psychological Medicine, 42(1), 87–92. https://doi.org/10.4103/IJPSYM.IJPSYM_180_19
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020).  Profil  kesehatan  Indonesia  2019.  Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
Li, J., Xia, Y., Cheng, X., & Li, S. (2020). Fear of uncertainty makes you more anxious? Effect of  intolerance  of  uncertainty  on  college  students’  social  anxiety:  a  moderated  mediation model. Frontiers in Psychology, 11, 565107. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.565107
Pardede,  J.  A.,  Hulu,  D.  E.  S.  P.,  &  Sirait,  A.  (2021).  Tingkat  kecemasan  menurun  setelah diberikan terapi hipnotis lima jari pada pasien preoperatif. Jurnal Keperawatan, 13(1).
Pratiwi, A., & Suhadi. (2020). Pengaruh hipnotis lima jari terhadap tingkat kecemasan pasien pre operasi di Ruang Perawatan Bedah Pakuhaji. Jurnal Health Sains, 1(5).
Riyanto, A. (2019). Statistik Deskriptif Untuk Kesehatan. Nuha Medika.
Safitri, A., & Tresya, E. (2023). Five finger hypnosis to reduce anxiety levels during the covid-19 pandemic. Journal of Complementary Nursing, 2(1), 122–126.
https://doi.org/10.53801/jcn.v2i1.81
Wang,  R.,  Huang,  X.,  Wang,  Y.,  &  Akbari,  M.  (2022).  Non-pharmacologic  Approaches  in Preoperative  Anxiety,  a  Comprehensive  Review.  Frontiers  in  Public  Health,  10,  854673. https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.854673