## Journal Health And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community
Volume 5 ; Nomor 2  Oktober Tahun 2021 ISSN e: 2656-9248
HUBUNGAN STRES KERJA TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA PERAWAT YANG MERAWAT PASIEN COVID-19 DI RSU ROYAL PRIMA

## RELATIONSHIP BETWEEN WORK STRESS AND QUALITY OF SLEEP IN COVID-19 NURSES IN ROYAL PRIMA HOSPITAL
Ahmad Rafli Bintang *1 , Adhayani Lubis 2 , Sri Wahyuni Nasution 3
1,2,3 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Prima Indonesia, Sumatera Utara e-mail: * raflihasri1904@gmail.com
Latar  belakang:  Coronavirus  Disease-19  (COVID-19)  merupakan  penyakit  yang  disebabkan  oleh  severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Sejak pertama kali dideteksi keberadaannya di kota  Wuhan  pada  akhir  tahun  2019  dan  ditetapkan  sebagai  pandemi  oleh  World  Health Organization/WHO pada 11 Februari 2020, setidaknya terdapat 222 juta kasus terkonfirmasi COVID-19 dengan  angka  kematian  mencapai  4,5  juta  jiwa.  Ketidaksiapan  sistem  kesehatan  dan  kebijakan pemerintah    terhadap  pandemi  ini  mengakibatkan  timbulnya  beban  kerja  yang  berlebihan  terhadap pelayanan  kesehatan.  Beban  kerja  yang  berlebihan  terhadap  pelayanan  kesehatan  mengakibatkan munculnya gangguan mental terhadap tenaga kesehatan, salah satunya perawat. Masalah seperti depresi, ansietas,  frustasi  dan  ketidakstabilan  emosi  menjadi  sering  terjadi  pada  tenaga  kesehatan.  Berbagai masalah  mental  ini  serta  beban  kerja  yang  berlebihan  menyebabkan  terjadinya  kelelahan  berat  yang disertai  gangguan  tidur,  baik  secara  kualitas  maupun  kuantitias.  Metode  Penelitian:  Penelitian  ini merupakan  studi  analitik  dengan  pendekatan  potong-lintang.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan kuesioner Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh.  Hasil: Tingkat stres kerja memiliki korelasi dengan  kualitas  tidur  dengan  nilai  korelasi  sebesar  0,406  (p  lebih  kecil  dari  0,005)  yang  merupakan tingkat  korelasi  sedang.    Kesimpulan:  Tingkat  stres  mempengaruhi  kualitas  tidur  pada  perawat  yang merawat  pasien  COVID-19,  dimana  kualitas  tidur  semakin  buruk  seiiring  dengan  peningkatan  tingkat stres.
Kata kunci: COVID-19, kualitas tidur, perawat, stres

## Abstract
Background: Coronavirus Disease-19 (COVID-19) is a disease that occurred due to severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. Since first time detected in Wuhan at the end of 2019, and declared as a pandemic in 11 February 2020 by World Health Organization/WHO, at least 222 million cases have been confirmed with more than 4,5 million deaths by COVID-19. Unpreparedness of healthcare system and  government  policy  toward  this  pandemic  resulted  in  workload  increases  uncontrollably  for  healthcare workers. Overwhelming workload in the healthcare sectors also affected healthcare workers, include nurses, which  experienced  mental  health  problem.  Mental  health  problem  such  as  depression,  anxiety,  frustration, and  emotional  instability  become  common  in  health  care  workers.  This  multiple  mental  health  problem  in addition of increased workload resulted in severe exhaustion along with sleeping problem, by the quality or quantity of the sleep. Method: This study is an analytic study with cross-sectional approach. Data collection conducted  by  using  Pittsburgh  Sleep  Quality  Index/PSQI  questionnaire.  Result:  Work  stress  level  have  a correlation with the quality of sleep with correlation value 0,406 (p smaller than 0,005), which is a moderate corelation.  Conclusion:  Stress  level  affected  the  quality  of  sleep  in  the  nurses  that  care  for  COVID-19 patients, where the quality of sleep worsens along with increase of stress level.
Keywords: COVID-19, nurse, quality of sleep, stress

## Journal Health And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community
Volume 5 ; Nomor 2  Oktober Tahun 2021 ISSN e: 2656-9248

## 1. PENDAHULUAN
Di  penghujung  tahun  2019,  kota  Wuhan yang  berada  di  provinsi  Hubei,  Republik Rakyat  Cina  mendeteksi  keberadaan  wabah pneumonia  viral  yang  berawal  dari  pasar tradisional  Huanan.  Organisasi  Kesehatan Dunia/ World  Health  Organization (WHO) mengkonfirmasi  keberadaan  wabah  tersebut pada  31  Desember  2019  dan  memberi  nama 2019-novel  coronavirus /2019-nCoV  sebagai virus  penyebab  wabah  tersebut 1 .  Konfirmasi keberdaan  wabah  pneumonia  viral  oleh  WHO kemudian  diikuti  oleh  peringatan  2019-nCoV sebagai  kondisi  Darurat  Kesehatan  Publik pada akhir bulan Januari. Pada bulan Februari, WHO  dan  organisasi  Komite  Internasional untuk  Taksonomi  Virus  mengadopsi severe acute  respiratory  syndrome  coronavirus  2 (SARS-CoV-2)  sebagai  nama  resmi  virus penyebab  penyakit  yang  kemudian  diberi nama coronavirus  disease-19 (COVID-19).
WHO  kemudian  mendeklarasikan  COVID-19 sebagai pandemi pada Maret 2020 2 .
Selain  gejala  fisik  yang  disebabkan  oleh SARS-CoV-2  seperti  gangguan  pernafasan, gangguan  respon  inflamasi  dan  gangguan koagulasi,  gangguan  Kesehatan  mental  juga sering  dijumpai  pada  pasien  yang  terinfeksi SARS-CoV-2,  masyarakat  umum  dan  tidak terkecuali  tenaga  kesehatan.  Penelitian  Huang dan  Zhao 3 menunjukkan  bahwa  gangguan ansietas,  gejala-gejala  depresi  dan  gangguan kualitas  tidur  terjadi  pada  seluruh  kelompok masyarakat sebagai respon terhadap
keberadaan  COVID-19.  Penelitian  yang  sama juga  menunjukkan  bahwa  tenaga  kesehatan memiliki  risiko  yang  lebih  tinggi  untuk memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk  dan berisiko tinggi mengalami penyakit kejiwaan. 3
Penelitian Dinah dan Rahman juga menunjukkan  bahwa  pada  perawat  yang menangani pasien COVID-19 sering ditemukan masalah kesehatan kejiwaan seperti ansietas,  depresi, post-traumatic  syndrome disorders (PTSD), dan gangguan tidur 4 .
Gangguan  kesehatan  kejiwaan  pada tenaga  kesehatan  yang  merawat  pasien COIVD-19  dapat  terjadi  karena  beberapa  hal seperti:  (1)  ketakutan  terinfeksi  dan  berisiko diisolasi; (2) ketakutan menjadi carrier SARS- CoV-2  dan  menularkan  kepada  anggota keluarga;  (3)  ketakutan  tidak  menggunakan alat  pelindung  diri  (APD)  dengan  benar;  dan (4)  stigmatisasi  oleh  masyarakat  sekitar sebagai  orang  yang  berpotensi  menyebarkan virus 5 .

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian analitik  observasional  dengan  pendekatan potong-lintang. Penelitian ini dilakukan terhadap seluruh perawat yang merawat pasien COVID-19  di  Rumah  Sakit  Umum  Royal Prima Medan dengan kriteria inklusi diantaranya: (1) berusia minimal 20 tahun; (2) tidak  memiliki  riwayat  penyakit  kronis;  dan (3)  tidak  sedang  dalam  perawatan  dokter,  dan

## Journal Health And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community
Volume 5 ; Nomor 2  Oktober Tahun 2021 ISSN e: 2656-9248
kriteria ekslusi berupa: (1) sedang cuti; dan (2) tidak hadir pada saat pengumpulan data.
Berdasarkan asesmen menggunakan kriteria  inklusi  dan  eksklusi,  terdapat  80 perawat  yang  dapat  berpartisipasi  sebagai partisipan  dalam  penelitian  ini.  Berdasarkan perhitungan  besar  sampel,  maka  jumlah sampel  minimal  yang  dibutuhkan  pada penelitian  ini  adalah  45  sampel.  Penentuan sampel  dilakukan  dengan  metode consecutive sampling .
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  instrumen  berupa  kuesioner. Kuesioner yang digunakan merupakan kuesioner stres kerja yang telah teruji validitas dan  reliabilitasnya  dan  kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index /PSQI.
Pengumpulan  data  dilakukan  hanya setelah partisipan menyetujui lembar informed consent .
Pengolahan  data  pada  penelitian  ini dilakukan  dengan  perangkat  lunak Microsoft Excel . Analisa data dilakukan dengan menggunakan  uji  korelasi  Spearman  dengan menggunakan  bantuan  perangkat  lunak SPSS for Windows .

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  pengumpulan  data  pada perawat  yang  merawat  pasien  COVID-19  di RSU  Royal  Prima  Medan,  didapatkan  data berupa  distribusi  frekuensi  kelompok  usia, tingkat  stres  dan  kualitas  tidur  pada  pada perawat  yang  merawat  pasien  COVID-19  di RSU Royal Prima Medan.
Tabel 1 Distribusi perawat berdasarkan kelompok usia. Usia n % 20-30 tahun 14 30.4 31-40 tahun 25 54.3 >40 tahun 7 15.2 Total 46 100.0
Pada  tabel  1  dapat  dilihat  bahwa mayoritas  perawat  yang  merawat  pasien COVID-19  di  RSU  Royal  Prima  Medan berada pada kelompok usia 31-40 tahun, yakni sebanyak    54,3%  (n=25),  diikuti  oleh kelompok  usia  20-30  tahun  sebanyak  30,4% (n=14) dan kelompok usia lebih dari 40 tahun merupakan  kelompok  usia  dengan  jumlah perawat  paling  sedikit  yang  merawat  pasien COVID-19  di  RSU  Royal  Prima  Medan dengan persentase hanya 15,2% (n=7).
Pada tabel 2, terlihat bahwa 43,5% (n=20) perawat yang merawat pasien COVID di RSU Royal  Prima  Medan  mengalami  stres  kerja rendah.  Sementara  itu,  jumlah  perawat  yang mengalami  stres  kerja  sedang  dan  tinggi masing-masing  mencapai  39,1%  (n=18)  dan 17,4% (n=8).
Tabel 2 Distribusi tingkat stres. Stres Kerja n % Rendah 20 43.5 Sedang 18 39.1 Tinggi 8 17.4 Total 46 100.0

## Journal Health And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community
Volume 5 ; Nomor 2  Oktober Tahun 2021 ISSN e: 2656-9248
Sementara pada tabel 3 ditemukan bahwa mayoritas  pada  perawat  yang  merawat  pasien COVID-19  di  RSU  Royal  Prima  Medan memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk.  Jumlah pada perawat yang merawat pasien COVID-19 di  RSU  Royal  Prima  Medan  yang  memiliki kualitas  tidur  buruk  mencapai  54,3%  (n=25), sementara  yang  memiliki  kualitas  tidur  baik hanya mencapai 45,7% (n=21).
Tabel 3 Distribusi kualitas tidur. Kualitas Tidur n % Baik 21 45.7 Buruk 25 54.3 Total 46 100.0 Tabel 4 Tabulasi Silang stres kerja terhadap kualitas tidur. Stres Kerja Total Rendah  Sedang  Tinggi
K ual it a s Ti du r Baik 14 5
2 21 Buruk 6 13 6 25 Total 20 18 8 46
Tabulasi silang antara tabel 2 dan  tabel 3 akan menghasilkan tabel 4. Pada tabel 4 dapat dilihat  bahwa  semakin  tinggi  tingkat  stres kerja  pada  perawat  yang  merawat  pasien COVID-19,  semakin  buruk  pula  kualitas tidurnya.  Dari  8  perawat  yang  memiliki  stres kerja  yang  tinggi,  6  (75%)  di  antaranya memiliki  kualitas  tidur  yang  buruk,  dari  18 perawat  yang  memiliki  stres  kerja  yang sedang,  13  (72,2%)  di  antaranya  memiliki kualitas  tidur  yang  buruk.  Sementara  pada
kelompok  yang  memiliki  tingkat  stres  kerja yang  rendah,  dari  20  perawat  hanya  6  (30%) yang memiliki kualitas tidur yang buruk.
Analisa data dilakukan dengan menggunakan  uji  korelasi  Pearson  pada SPSS for  Windows .  Dikarenakan  jumlah  sel  yang memiliki jumlah kurang dari 5 lebih dari 20%, maka  dilakukan  juga Fisher  Exact  Test . Melalui  Analisa  data  didapatkan  nilai  R sebesar  0,387  (p=0,009)  sehingga  diketahui bahwa  terdapat  korelasi  antara  tingkat  stres kerja dengan kualitas tidur pada perawat yang merawat  pasien  COVID-19  di  RSU  Royal Prima Medan.
Penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat  korelasi  antara  stres  kerja  dengan kualitas  tidur  pada  perawat  yang  merawat pasien  COVID-19  di  RSU  Royal  Prima Medan.  Temuan  pada  penelitian  ini  sejalan dengan  penelitian  Susanti  di  Puskesmas  Dau Malang  yang  menemukan  bahwa  tingkat  stres kerja  berhubungan  dengan  kualitas  tidur perawat di Puskesmas Dau Malang 6 . Penelitian Dimkatni  juga  menemukan  bahwa  beban kerja,  stres  kerja  dan  kualitas  tidur  memiliki hubungan  antara  satu  dengan  yang  lain  di RSUD  Bitung  dan  RS  Budi  Mulia  Bitung 7 . Penelitian  di  Amerika  Serikat  menunjukkan bahwa perawat dengan tingkat stres kerja yang tinggi pada awal pandemi COVID-19 memiliki  kualitas  tidur  yang  lebih  rendah dibanding  tingkat  stres  kerja  yang  lebih ringan 8 .  Gangguan  tidur  juga  merupakan permasalahan  yang  cukup  signifikan  yang

## Journal Health And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community
Volume 5 ; Nomor 2  Oktober Tahun 2021 ISSN e: 2656-9248
dihadapi  oleh  perawat  yang  merawat  pasien- pasien  COVID-19  di  Oman.  Gangguan  tidur ini  terjadi  sehubungan  dengan  peningkatan stres kerja, ansietas dan gejala-gejala depresi 9 . Menjaga imunitas perawat yang menangani pasien COVID-19 dengan konsumsi  makanan  yang  dapat  meningkatkan imunitas  tubuh  seperti  makanan  kaya  vitamin sangat  dianjurkan  dan  perlu  disertai  dengan olahraga  yang  cukup  dan  hidrasi  yang adekuat 10 .  Tindakan  preventif  seperti  cuci tangan  dengan  air  dan  sabun  serta  pemberian alat  pelindung  diri  yang  adekuat  juga  mampu memberikan  rasa  aman  bagi  perawat  yang merawat pasien COVID-19 dari risiko tertular infeksi  nCoV-2. 10 Namun,  manajemen  waktu, pengurungan  beban  kerja  serta reward  system merupakan  salah  satu  cara  untuk  menekan stres  kerja  dan  memotivasi  perawat  untuk dapat  bekerja  dengan  baik 11 .  Selain  itu, kegiatan  rekreasi  dan  kegiatan  positif  lainnya disertai waktu tidur yang cukup, 7-8 jam, juga diharapkan  dapat  dilakukan  oleh  perawat  dan diberi  kesempatan  oleh  manajemen  rumah sakit 6 .  Selain  itu,  jaminan  perawatan  yang efektif  dan  terbaik  bagi  perawat  jika  terkena COVID-19  juga  merupakan  solusi  untuk mengurangi  stres  kerja  pada  perawat  yang menangani pasien COVID-19 5 .

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  ini,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  tingkat  stres  kerja  pada perawat  yang  merawat  pasien  COVID-19  di
RSU  Royal  Prima  paling  banyak  dalam kategori rendah (43,5%) di mana k ualitas tidur perawat  yang  merawat  pasien  COVID-19  di RSU  Royal  Prima  paling  banyak  dalam kategori buruk (54,3%).Temuan ini mengkonfirmasi  bahwa  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  stres  kerja  terhadap kualitas  tidur  pada  perawat  yang  merawat pasien  COVID-19  di  RSU  Royal  Prima  (r  = 0,406; p<0,05).

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih kepada  Universitas  Royal  Prima  Medan  dan Rumah Sakit Umum Royal Prima Medan yang telah  memfasilitasi  penulis  dalam  penelitian ini.

## REFERENCES

## DAFTAR PUSTAKA
1.  World  Health  Organization.  Coronavirus Disease (COVID-19).
2.  World Health Organization. WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard.
3.  Huang  Y,  Zhao  N.  Generalized  Anxiety Disorder,  Depresive  Symptoms,  and Sleep  Quality  During  COVID-19 outbreak in China: A web-based Cross- Sectional Study. Psychiatry Res . 2020;288.
4.  Dinah,  Rahman  S.  Gambaran  Tingkat
Kecemasan  Perawat  Saat  Pandemi Covid  19  Di  Negara  Berkembang  Dan Negara  Maju:  A  Literature  Review. Din Kesehat J Kebidanan dan

## Journal Health And Science ; Gorontalo Journal Health & Science Community
Volume 5 ; Nomor 2  Oktober Tahun 2021 ISSN e: 2656-9248
Keperawatan . 2020;11(1).
doi:10.33859/dksm.v11i1.555
5.  Mohindra R, R. R, Suri V, Bhalla A, Singh SM.  Issues  Relevant  to  Mental  Health Promotion  in  Frontline  Health  Care Providers Managing Quarantined/Isolated COID-19 patients. Asian J Psychiatr . 2020;51.
6.  Susanti  E,  Kusuma  FHD,  Rosdiana  Y.

## HUBUNGAN TINGKAT
STRES KERJA DENGAN KUALITAS TIDUR PADA PERAWAT DI PUSKESMAS  DAU  MALANG  Eva Susanti 1) , Farida Halis Dyah Kusuma
2)  ,  Yanti  Rosdiana  3)  1). Nurs  News
(Meriden) . 2017;2(3):164-173.
7.  Dimkatni NW, Sumampouw
OJ,
Manampiring  AE.  Apakah  Beban
Kerja,  Stres  Kerja  dan  Kualitas  Tidur
Mempengaruhi  Kelelahan  Kerja  pada
Perawat di Rumah Sakit? Sam Ratulangi J Public Heal .
2020;1(1):009. doi:10.35801/srjoph.v1i1.27273
8.  Kim-Godwin  YS,  Lee MH,  Logan  JG,  Liu
X.  Factors  Influencing  Sleep  Quality
among  Female  Staff  Nurses  during  the Early  COVID-19  Pandemic  in  the United  States. Int  J  Enviromental  Res
Public Heal . 2021;18(9).
9.  Maqbali  M  Al.  Sleep  Disturbance  Among Frontline  Nurses  During  The  COVID- 19  Pandemic. Sleep  Biol  Rhythms .
Published online 2021.
10.   Amalia L, Irwan, Hiola F. Analisis Gejala
Klinis  Dan  Peningkatan  Kekebalan Tubuh  Untuk  Mencegah  Penyakit Covid-19. Jambura J Heal Sci Res . 2020;2(2):71doi:10.35971/jjhsr.v2i 2.6134
11.   Triwijayanti  R,  Romiko  R,  Dewi  SS.
Hubungan Masalah Tidur Dengan Kinerja Perawat Di Rumah Sakit. J Ilmu Keperawatan dan Kebidanan .2020;11(1):95.doi:10. 26751/jikk.v11i1.572