## Bali Medika Jurnal
.
DOI: https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2
Bali Medika Jurnal Vol 10 No 2, 2023: 244-252

## Bali Medika Jurnal
.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. (CC BY 4.0)
Submitted 27 July 2023 Reviewed 22 November 2023 Accepted 28 December 2023

## Pencegahan Kesehatan Remaja: Pendidikan Kesehatan dan Peran Keluarga di Daerah Pesisir

## Adolescent Health Prevention: Health Education and the Role of Families in Coastal Areas
Sucita Efendi 1 , Agus Supinganto 2*
1,2 Ilmu keperawatan, Stikes Yarsi Mataram, Indonesia
agussupinganto@gmail.com

## ABSTRAK
Anemia menjadi parameter buruknya status Kesehatan akibat tidak tercukupinya asupan zat  besi.  Prevalensi  anemia  di  wilayah  provinsi  NTB  berada  pada  persentasi  48% (Riskesdas  NTB,  2018).  Pendidikan  kesehatan  yang  diberikan  pada  keluarga  secara efektif  dan  inovatif  merupakan  suatu  hal  yang  dapat  membantu  dalam  mencegah terjadinya  anemia  pada  remaja.  Tujuan  penulisan  karya  ilmiah  akhir  ini  adalah memberikan  gambaran  asuhan  keperawatan  pada  anggota  keluarga  yang  mengalami anemia dengan pemberian intervensi pendidikan kesehatan tentang anemia. Metode yang digunakan  yaitu  case  report  dengan  melakukan  intervensi  berbasis  Evidence  Based Nursing  untuk  menyelesaikan  masalah  pada  kasus  yang  didapat.  Hasil  penelitian menunjukkan pendidikan gizi efektif dalam meningkatkan pengetahuan gizi remaja dan keluarga  sehingga  dapat  menjadi  upaya  pencegahan  anemia  pada  remaja.  Pendidikan kesehatan dapat membuat responden yang sebelumnya belum tahu menjadi lebih tahu karena individu mendapatkan informasi dan pengetahuan baru. Kesimpulannya adalah
* How to Cite
Efendi,  S.  .,  &  Supinganto,  A.  (2023).  Pencegahan  Kesehatan  Remaja:  Pendidikan  Kesehatan  dan  Peran Keluarga di Daerah Pesisir. Bali Medika Jurnal, 10(2), 244–252. https://doi.org/10.36376/bmj.v10i2.342
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
pendidikan kesehatan sangat efektif diberikan untuk meningkatkan pengetahuan keluarga tentang  masalah  kesehatan  khususnya  anemia  pada  remaja.  Hal  ini  akan  berpengaruh pada fungsi keluarga yaitu mempertahankan keadaan kesehatan keluarganya agar tetap memiliki  produktivitas  yang  tinggi,  serta  kemampuan  keluarga  dalam  memberikan perawatan kesehatan bagi keluarganya meningkat dan status kesehatan keluarga menjadi semakin baik.
Kata kunci: Anemia Remaja; Edukasi kesehatan; Evidence Based Nursing

## ABSTRACT
Anemia  is  a  parameter  of  poor  health  status  due  to  insufficient  intake  of  iron.  The prevalence of anemia in the province of NTB is at a percentage of 48% (Riskesdas NTB, 2018). Health education provided to families effectively and innovatively is something that can help prevent anemia in adolescents. The purpose of writing this final scientific work is to provide an overview of nursing care for family members who have anemia by providing health education interventions about anemia. The method used is a case report by conducting interventions based on Evidence Based Nursing to solve problems in cases obtained.  The  results  showed  that  nutrition  education  was  effective  in  increasing adolescent  and  family  nutritional  knowledge  so  that  it  could  be  an  effort  to  prevent anemia in adolescents. Health education can make respondents who previously did not know  become  more  knowledgeable  because  individuals  get  new  information  and knowledge. The conclusion is that health education is very effective in increasing family knowledge about health problems, especially anemia in adolescents. This will affect the function of the family, namely maintaining the health condition of the family so that they still have high productivity, as well as the ability of the family to provide health care for their family to increase and the health status of the family to get better.
Keywords : Adolescent Anemia; Health education; Evidence Based Nursing

## PENDAHULUAN
Anemia  menjadi  parameter  buruknya  status  Kesehatan  akibat tidak tercukupinya  asupan  zat  besi.  Keadaan  ini  menunjukkan  kurangnya  kadar hemoglobin  di  dalam  darah  sesuai  dengan  usia  dan  jenis  kelamin  sehingga menghambat  volume  darah  dalam  mengedarkan  oksigen  (WHO,  2011  dalam Sulistyoningrum et al., 2020). Kelompok yang rentan menderita anemia adalah anak-anak dengan angka kejadian sebesar 47%, pada Wanita hamil sebesar 42% dan Wanita tidak hamil  usia 15-49 tahun sebesar 30% (Sulistyoningrum et al., 2020).
WHO menyatakan bahwa anemia termasuk dalam 10 masalah tertinggi di abad modern ini dengan 2,3 miliar penduduk dunia mengalami anemia,  dengan angka kejadian anemia pada remaja sebesar 40-88% (WHO, 2015 dalam Jaswadi, 2020).  Berdasarkan hasil laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018 kasus anemia  sebanyak  48,9%,  dengan  skala  terbesar  pada  usia  15-24  tahun
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
(Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Untuk prevalensi anemia di wilayah  provinsi  Nusa  Tenggara  Barat  berada pada  persentasi  48% (Riskesdas NTB,  2018).  Sementara  itu  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Lombok  Utara, prevalensi  kejadian  anemia  pada  remaja  putri  menunjukkan  bahwa  terdapat peningkatan selama 3 tahun terakhir yaitu 195 kasus (2019), 332 kasus (2020) dan 429 kasus (2021) remaja putri yang mengalami anemia (Dinkes KLU, 2021).
Remaja putri yang menjadi kelompok rawan mengalami anemia defisiensi zat besi akibat semakin tingginya keperluan akan zat besi yang dipengaruhi oleh terjadinya  proses  pertumbuhan,  kematangan  seksual  dan  proses  menstruasi (Deivita et al., 2021). Sikap pola konsumsi sehari-hari yang rendah akan zat besi oleh remaja putri dapat menjadikan kurang terpenuhinya asupan zat besi harian (Triwinarni, 2017 dalam Budiarti et al., 2021). Selain itu, banyaknya remaja putri yang  tidak  memperhatikan  kondisi  kesehatannya  sehingga  tanda-tanda  anemia yang tidak terdeteksi bisa berdampak terhadap penurunan aktifitas fisik (Harahap, 2018).
Sebagai akibat dari anemia pada remaja bisa menimbulkan gejala seperti lemah,  letih,  lesu,  lelah  dan  lupa  (Basith  et  al.,  2017).  Anemia  ini  dapat mengakibatkan  kurangnya  kemampuan  fisik,  berpikir,  produktivitas  selama bekerja  dan  dapat  menyebabkan  turunnya antibody di  dalam  tubuh  sehingga mudah terserang oleh penyakit infeksi (Astuti & Trisna, 2017). Apabila keadaan anemia ini dialami sejak masih remaja, yang nantinya saat dewasa remaja putri akan  menjadi  seorang  ibu,  akan  semakin  beresiko  saat  hamil  yaitu  dapat mengalami perdarahan sebelum dan sesudah melahirkan, berisiko lahirnya bayi dengan  berat  lahir  rendah  (BBLR)  dan  meningkatnya  angka  kesakitan  bahkan kematian pada ibu dan bayi (Fauziyah & Rahayu, 2021).
Upaya  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  untuk  menekan  angka  kejadian anemia  yaitu  dengan  melakukan  program  pemberian  Tablet  Tambah  Darah (TTD). Dalam satu tahun remaja putri dianjurkan untuk menghabiskan 52 tablet tambah  darah  (Mayguspin  et  al.,  2022).  Kegiatan  ini  dilakukan  di  pelayanan kesehatan dan berkolaborasi dengan pihak sekolah. Berdasarkan hasil perhitungan (RISKESDAS,  2018)  terdapat  76.2%  remaja  putri  yang  mendapatkan  tablet tambah  darah  dalam  12  bulan  terakhir.  Namun,  hanya  sebanyak  2,13% diantaranya yang mengkonsumsi TTD sesuai anjuran (sebanyak ≥52 butir dalam satu tahun) (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018).
Keberhasilan  program  pemberian  TTD  ini  bergantung  pada  bagaimana keterlibatan  masyarakat  didalamnya  tidak  terkecuali  bagaimana  peran  keluarga (Mayguspin et al., 2022). Menurut penelitian (Estiyani, 2020) terdapat hubungan antara dukungan keluarga terhadap konsumsi tablet tambah darah (TTD) dengan kejadian  anemia  pada  remaja  putri  di  SMKN  6  Samarinda.  Friedman  juga berpendapat  bahwa  fungsi  keluarga  yaitu  digunakan  untuk  mempertahankan keadaan kesehatan anggota keluarganya agar tetap memiliki produktivitas yang tinggi.  Sehingga  norma  subjektif  dalam  bentuk  dukungan  keluarga  akan mempengaruhi  kuat  atau  lemahnya  perilaku  seseorang  dalam  melakukan  suatu tindakan  salah  satunya  dalam  hal  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  (Huang, 2015 dalam (Estiyani, 2020).
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
Perilaku  keluarga akan  dipengaruhi  oleh  sikap  dan  tingkat  pengetahuan keluarga  tentang  kesehatan.  Berdasarkan  penelitian  (Aditianti,  et  al,  2015) menyatakan  bahwa  kepatuhan  minum  TTD  dapat  meningkat  karena  adanya pemberian penyuluhan pada pendamping remaja dalam hal ini adalah orang tua. Akibat dari kurangnya pengetahuan tentang anemia menyebabkan sebagian orang tua  menilai  bahwa  anak  mereka  tidak  memiliki  masalah  dengan  hal  tersebut. Kurangnya pengetahuan ini juga diasumsikan menjadi penyebab orang tua tidak mengawasi putrinya saat mengkonsumsi TTD di rumah.
Edukasi kesehatan pada hakikatnya adalah suatu kegiatan menyampaikan pesan kesehatan kepada masyarakat, kelompok atau individu. Penggunaan metode yang  tepat,  inovatif,  menyenangkan,  menarik,  tidak  membosankan,  dan  mudah dimengerti juga akan mempengaruhi proses edukasi kesehatan (Mia et al., 2020). Edukasi yang diberikan pada keluarga yang efektif serta inovatif merupakan suatu hal yang dapat membantu dalam mencegah terjadinya anemia pada remaja dan meningkatkan kepatuhan remaja dalam mengkonsumsi tablet tambah darah.
Dari  hasil  observasi,  keterlibatan  masyarakat  di  daerah  Pesisir  masih belum  banyak  ada  penelitian  mengenai  Tablet  Tambah  Darah  (TTD)  yang melibatkan  daerah  pesisir.  Penelitian  ini  memberikan  sorotan  khusus  pada keterlibatan  masyarakat  di  daerah  pesisir,  di  mana  masalah  kesehatan  tertentu mungkin lebih menonjol. Penerapan pendekatan ini dapat memberikan wawasan yang berharga untuk penanganan masalah serupa di wilayah geografis sejenis.

## METODE PENELITIAN
Metode  yang  digunakan  yaitu  case  report  dengan  melakukan  intervensi berbasis Evidence Based Nursing untuk menyelesaikan masalah pada kasus yang didapat  dan telah  disetujui  oleh  Komite  Etik  Penelitian  Stikes  Yarsi  Mataram, Nusa Tenggara Barat, dengan Izin Etika 15/KEP/STIKES/Y.III/V/2023. Setelah dilakukan pengkajian, anak dan keluarga diberikan pendidikan kesehatan tentang anemia di rumah responden. Pendidikan dilakukan secara komprehensif dengan tanya jawab menggunakan bantuan media leaflet selama 3 hari. Alokasi waktu yang diberikan antara 30-45 menit setiap satu kali pertemuan yang dilakukan pada pagi hari. Pengukuran pengetahuan dilakukan melalui tes subjektif yaitu keluarga diminta untuk menjelaskan kembali materi yang sudah dijelaskan secara langsung dan secara objektif menggunakan kuisioner.

## HASIL DAN DISKUSI
Diketahui sebelumnya bahwa keluarga Tn K memiliki pengetahuan yang kurang tentang anemia dan program pemberian tablet tambah darah pada remaja. Hal ini didapat dari hasil pengkajian bahwa keluarga tidak pernah mendapatkana sosialisasi atau informasi tentang anemia pada remaja. Sehingga setelah keluarga diberikan  intervensi  Pendidikan  Kesehatan  diketahui  pengetahuan  keluarga mengalami peningkatan, hal ini dibuktikan dengan hasil evaluasi yang dilakukan menunjukkan masalah defisit pengetahuan keluarga teratasi.
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
Pendidikan  kesehatan  merupakan  suatu  bentuk  intervensi  keperawatan mandiri  untuk  membantu  klien  dalam  mengatasi  masalah  kesehatan  melalui kegiatan  pembelajaran,  yang  didalamnya  perawat  berperan  sebagai  perawat pendidik.  Dengan  adanya  Pendidikan  Kesehatan  dapat  memberikan  dan  atau meningkatkan  pengetahuan,  sikap,  dan  praktik  baik  individu,  kelompok  atau masyarakat  dalam  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  mereka  sendiri (Susanti & Anggriawan, 2020). Pemberian pendidikan kesehatan dapat dilakukan dengan  memanfaatkan  media-media  yang  ada  agar  penyampaian  materi  dapat diterima dengan mudah dan menghindari adanya kejenuhan salah satunya yaitu media leaflet (Ramdaniati & Wandi Somantri, 2022).
Leaflet  adalah  salah  satu  media  berupa  selembar  kertas  yang  diberikan tulisan dan gambar yang menarik (biasanya lebih banyak tulisan). Leaflet dipakai sebagai alat bantu pendidikan kesehatan karena sasaran dapat menyesuaikan dan belajar secara mandiri, dapat membaca kembali saat waktu luang dan pengetahuan tersebut  bisa  disebarkan  kepada  lingkungan  terdekatnya  seperti  teman  dan keluarga.  Selain  itu  leaflet  dapat  menyuguhkan  pengetahuan  yang  lebih  rinci tentang pengetahuan yang tidak dapat disampaikan secara langsung dan dengan adanya  leaflet  sasaran  penyuluhan  tidak  perlu  mencatat  informasi  yang disampaikan.  Kelebihan  leaflet  lainnya  yaitu  informasi  dalam  leaflet  sangat dipercaya  karena  leaflet  biasanya  dicetak  atau  dikeluarkan  oleh  instansi  resmi, bisa  disimpan  dalam  beberapa  waktu  dan  bisa  dibaca  kembali  kapanpun dibutuhkan. Hasil penelitian (Ramdaniati & Wandi Somantri, 2022) menyatakan bahwa pemberian pendidikan kesehatan menggunakan media leaflet lebih efektif dibandingan dengan media video dikarenakan informasi yang mereka dapatkan lebih jelas karena tampilan leaflet yang menarik dan dapat dibaca berulang kali (Ramdaniati & Wandi Somantri, 2022).
Berdasarkan  hasil  penelitian  (Zulaekah,  2018)  diketahui  terjadinya peningkatan pengetahuan anak dan orang tua tentang masalah anemia dengan rata- rata  nilai  sebelum  diberikan  intervensi  sebesar  54,11  ±  17,74  dan  sesudah diberikan intervensi edukasi adalah 71,56 ± 12,52 sehingga terjadi peningkatan sebesar  17,44.  Pendidikan  kesehatan  dapat  membuat  klien  yang  sebelumnya belum  tahu  menjadi  lebih  tahu  karena  individu  mendapatkan  informasi  dan pengetahuan baru (Ningtyas et al., 2021).
Berdasarkan  penelitian  (Mayguspin  et  al.,  2022)  diketahui  terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan  dan  konsumsi  tablet tambah  darah  dibuktikan  dengan  nilai  p-value  0,041  (pengetahuan)  dan  0,000 (konsumsi TTD). Pendidikan dan motivasi gizi diperlukan untuk meningkatkan pengetahuan  dan  kesadaran  remaja  putri  terhadap  anemia  sehingga  dapat membentuk  kesadaran  perilaku  mengonsumsi  makanan  yang  kaya  zat  besi, suplemen Fe bermanfaat untuk mencegah dan menanggulangi anemia (Philips et al, 2021 dalam (Mayguspin et al., 2022).
Pengetahuan  remaja  tentang  tablet  zat  besi  akan  mengarah  pada  sikap positif  terhadap  kepatuhan  dengan  mengkonsumsi  tablet  zat  besi.  Tanpa pengetahuan  tentang  tablet  zat  besi  sulit  bagi  remaja  dan  keluarga  untuk menanamkan  kebiasaan  menggunakan  makanan  sumber  zat  besi  yang  penting bagi  Kesehatan.  Sehingga  edukasi  tentang  cara  mengkonsumsi  tablet  tambah
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
darah yang baik perlu diberikan kepada keluarga agar mengoptimalkan kepatuhan remaja dalam mengkonsumsi tablet Fe (Muchtar & Anggraeni, 2021).
Tablet tambah darah mengandung 60 mg besi elemental dan 400 mcg asam folat  yang  penting  dalam  pembentukan  sel  darah  merah.  Seorang  remaja  putri dianjurkan  mengonsumsi  1  TTD  per  minggu  dan  1  TTD  setiap  hari  di  masa menstruasi. Pada sebagian orang, mengkonsumsi tablet tambah darah memiliki efek  samping  seperti  nyeri  lambung,  mual,  muntah,  konstipasi  dan  diare  juga menjadi penyebab penting remaja ragu untuk mengkonsumsi tablet Fe (Muchtar &  Anggraeni,  2021).  Sehingga  dianjurkan  untuk  mengkonsumsi  tablet  tambah darah  di  malam  hari  menjelang  tidur  untuk  mencegah  timbulnya  rasa  mual. Namun demikian, efektifitasnya tidak akan berkurang meski tablet tambah darah diminum pada waktu-waktu lain selain malam hari. Selain itu, tablet tambah darah diminum  dengan  air  putih  atau  dengan  minuman  yang  mengandung  vitamin  C untuk meningkatkan penyerapan zat besi, dan menghindari mengonsumsi tablet tambah  darah  dengan  teh,  kopi,  susu  atau  coklat  yang  mengandung  zat penghambat penyerapan zat besi (Taufiqa et al., 2020).
Hasil  penelitian  (Estiyani,  2020)  menyatakan  bahwa  adanya  hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga terhadap konsumsi tablet tambah darah (TTD)  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  dengan  p-value  0,001.  Menurut kozier  seseorang  yang  memiliki  jaringan  pendukung  yang  adekuat  seperti keluarga,  teman  dekat,  atau  orang  kepercayaan  maka  akan  memiliki  kesadaran yang  kuat  akan  resiko  terkena  penyakit  sehingga  seseorang  akan  memelihara kesehatannya.  Kozier  juga  berpendapat  bahwa  keluarga  biasanya  akan menurunkan pola perilaku, kebiasaan, dan gaya hidup kepada generasi berikutnya, termasuk dalam mempengaruhi kesehatan anggota keluarganya.
Saat  ini  banyaknya  remaja  putri  yang  tidak  memperhatikan  kondisi kesehatannya sehingga tanda-tanda anemia yang tidak terdeteksi bisa berdampak terhadap penurunan aktifitas fisik (Harahap, 2018). Sehingga melibatkan anggota keluarga  dalam  pencegahan  anemia  dianggap  sebagai  intervensi  yang  tepat dilakukan.  Hal  tersebut  dapat  dilakukan  dengan  meningkatkan  pengetahuan keluarga  tentang  asupan  makanan  yang  baik  untuk  keluarga.  Dengan  hal  ini, keluarga dapat mendukung anggota keluarganya untuk menentukan pola makan dan pemenuhan gizi agar terhindar dari anemia (B. Wulandari, 2021). Diketahui, masa remaja memerlukan gizi dari makanan dengan jumlah dan kualitas yang baik untuk kelangsungan hidup, proses tumbuh kembang dan pemeliharaan Kesehatan. Maka,  edukasi  gizi  tentang  penentuan  dan  pemilihan  bahan  makanan  yang mengandung tinggi vitamin dan mineral sangat penting diberikan pada keluarga (Diniarti et al., 2020).
Diketahui penyebab anemia adalah rendahnya konsumsi makanan sumber zat  besi,  protein  dan  vitamin  C.  Ketiga  macam  zat  gizi  tersebut  dapat mempengaruhi terjadinya anemia karena zat besi berperan dalam pembentukan hemoglobin  baru.  Sedangkan  protein  berfungsi  sebagai  bahan  pembentuk hemoglobin  dan  vitamin  C  dapat  meningkatkan  penyerapan  zat  besi  non  hem sampai empat kali lipat. Untuk mencukupi kebutuhan harian zat besi, remaja putri sebaiknya mengonsumsi minimal 3 sumber protein hewani, dan 1 di antaranya haruslah berupa protein hewani yang berdaging, seperti daging sapi, hati sapi atau
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
ayam, daging ayam, dan ikan (Taufiqa et al., 2020). Selain itu, pangan yang yang bisa dikonsumsi dari sayuran yaitu mengkonsumsi sayuran hijau. Dapat diartikan dengan  pengetahuan  yang  dimiliki  oleh  ekluarga  tentang  bahan  makanan  yang tinggi akan zat gizi akan membantu pencegahan terjadinya anemia pada remaja (Ningtyas et al., 2021).
Pada fase remaja merupakan fase yang banyak mengalami perubahan gaya hidup dan kebiasaan makan. Adanya faktor lingkungan menyebabkan perbedaan preferensi makan, khususnya bagi anak perempuan. Peningkatan pengetahuan gizi remaja  dapat  mempengaruhi  perubahan  perilaku  menjadi  positif  seperti meningkatnya kecukupan  energi,  tingkat  kecukupan  protein,  persentase  asupan lemak dan meningkatkan asupan serat. Hal ini nantinya akan berpengaruh pada kondisi tubuh remaja tersebut sehingga bisa beraktivitas dengan baik.
Aktivitas fisik berhubungan positif dengan kualitas tidur remaja pelajar, artinya  siswa  yang  cukup  melakukan  aktivitas  fisik  maka  kualitas  tidur  juga cenderung akan baik sehingga konsentrasi belajar menjadi membaik. Selain itu, individu  yang  mempunyai  aktivitas  fisik  yang  tinggi  biasanya  memiliki  indeks masa  tubuh  yang  normal,  sehingga  untuk  mendapatkan  tubuh  yang  diinginkan salah  satu  cara  yang  bisa  dilakukan  adalah  dengan  memperhatikan  tingkat aktivitasnya.  Dapat  diartikan  dengan  adanya  pengetahuan  tentang  gizi  dapat membantu dalam upaya pencegahan dari tanda dan gejala yang disebabkan oleh anemia pada remaja (Gifari et al., 2020).

## SIMPULAN
Pemberian  pendidikan  kesehatan  menggunakan  media  leaflet  pada keluarga dapat meningkatkan pengetahuan keluarga tentang anemia sebagai upaya pencegahan  anemia  pada  remaja.  Pendidikan  Kesehatan  dengan  melibatkan keluarga  sangat  efektif  diberikan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  keluarga tentang anemia pada remaja. Hal ini akan berpengaruh pada fungsi keluarga yaitu mempertahankan  keadaan  Kesehatan  keluarganya  agar  tetap  memiliki produktivitas  yang  tinggi,  serta  kemampuan  keluarga  dalam  memberikan perawatan  kesehatan  bagi  keluarga  meningkat  dan  status  Kesehatan  keluarga menjadi membaik.

## DAFTAR PUSTAKA
Achadi,  Endang.,  et  al.  (2015).  Pedoman  Penatalaksanaan  Pemberian  Tablet Tambah Darah. Kemkes, 46. https://promkes.kemkes.go.id/download/fpck/files51888Buku Tablet Tambah darah 100415.pdf Astuti,  S.  D.,  &  Trisna,  E.  (2017).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri  Wilayah  Lampung  Timur.  Jurnal Ilmiah Keperawatan Sai Betik. https://ejurnal.poltekkestjk.ac.id/index.php/JKEP/article/view/611
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
Basith,  A.,  Agustina,  R.,  &  Diani,  N.  (2017).  Faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kejadian  anemia  pada  remaja  putri.  Dunia  Keperawatan:
https://ppjp.ulm.ac.id/journal/index.php/JDK/article/view/3634 .
https://doi.org/10.20527/dk.v5i1.3634 Budiarti, A., Anik, S., & Wirani, N. P. G. (2021). Studi Fenomenologi Penyebab Anemia Pada Remaja Di Surabaya. Jurnal https://www.ejournal.stikeskepanjenpemkabmalang.ac.id/index.php/mese ncephalonarticle/view/246 . https://doi.org/10.36053/mesencephalon.v6i2.246 Deivita, Y., Syafruddin, S., Andi Nilawati, U., Aminuddin, A., Burhanuddin, B., &  Zahir,  Z.  (2021).  Overview  of  Anemia;  risk  factors  and  solution offering. Gaceta Sanitaria, 35, S235-S241. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.07.034 Estiyani, A. (2020). Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Konsumsi Tablet Tambah Darah (Ttd) Dengan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri. Jurnal Kebidanan Mutiara Mahakam, 8(1), 71-76. https://doi.org/10.36998/jkmm.v8i1.83 Fauziyah,  S.  H.,  &  Rahayu,  N.  S.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan Status Anemia Pada Remaja Putri Di Kampung Cariu Tangerang
The factors associated with anemia status of adolescent girls at Kampung Cariu Tangerang. 6(1), 21-32. https://doi.org/10.22236/argipa.v6i1.6502 Harahap, N. R. (2018). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada remaja putri. Nursing Arts. https://poltekkessorong.ejournal.id/nursingarts/article/view/78 https://doi.org/10.36741/jna.v12i2.78
Jaelani,  M.,  Simanjuntak,  B.  Y.,  &  Yuliantini,  E.  (2017).  Faktor  Risiko  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia  pada  Remaja  Putri.  Jurnal Kesehatan, 8(3), 358. https://doi.org/10.26630/jk.v8i3.625
Jaswadi, J. (2020). Hubungan Sikap Dengan Kejadian Anemia Remaja Putri Di SMAN 9 Mataram. JISIP (Jurnal Ilmu Sosial Dan Pendidikan), 4(3), 12- 15. https://doi.org/10.36312/jisip.v4i3.1144
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  HASIL  UTAMA RISKESDAS  2018  Kesehatan  [Main  Result  of  Basic  Heatlh  Research].
Riskesdas,
52. http://www.depkes.go.id/resources/download/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf
Lestari,  I.  (2015).  Pengaruh  Waktu  Belajar  dan  Minat  Belajar  terhadap  Hasil Belajar Matematika. Formatif: Jurnal Ilmiah Pendidikan MIPA, 3(2), 115- 125. https://doi.org/10.30998/formatif.v3i2.118
Mayguspin, G. A., Hidayati, L., Puspowati, S. D., & Kisnawaty, S. W. (2022). Pengaruh Pendidikan Gizi terhadap Pengetahuan dan Konsumsi TTD pada Remaja Putri. University Reseacrh Colloqium, 1-12.
Bali Medika Jurnal. Vol 10 No 2, 2023: 244-252
Mia,  Chrisnawati,  &  warjiman.  (2020).  Pengaruh  Edukasi  Keluarga  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Dengan  Diabetes  Melitus  Tipe  2  Di Puskesmas Teluk Dalam Banjarmasin Tahun 2020. Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan, 11(2), 551-564. https://doi.org/10.33859/dksm.v11i2.641 Ningtyas,  O.,  Ulfiana,  E.,  &  Yono,  N.  (2021).  Hubungan  Pengetahuan  tentang Anemia  dan  Dukungan  Keluarga  terhadap  Kepatuhan  Konsumsi  Tablet Tambah  Darah  pada  Remaja  Putri  di  SMPN  01  Brondong  Lamongan. Indonesian Journal of Midwifery (IJM), 4(2), 128. https://doi.org/10.35473/ijm.v4i2.1185 Ramdaniati,  S.  N.,  &  Wandi  Somantri,  U.  (2022).  Perbedaan  Efektivitas Pendidikan Kesehatan Antara Media Video Dan Media Leaflet Terhadap Peningkatan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Pencegahan  Covid-19  Di  Man  1 Pandeglang Tahun 2021. Hearty, 10(1), 32. https://doi.org/10.32832/hearty.v10i1.5437
Riskesdas NTB. (2018). Laporan Provinsi Nusa Tenggara Barat Riskesdas 2018.
In  Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan (Vol. 53, Issue 9).
SULISTYONINGRUM, D., Suhartono, S., & Adi, M. S. (2020). Kadar Plumbum (Pb) Darah Dan Profil Darah Pada Ibu Menyusui Di Daerah Pegunungan (Sumowono)  Dan  Pesisir  Pantai  (Bandarharjo)  19(1),  265-274. http://eprints.undip.ac.id/82291/
Susanti,  N.,  &  Anggriawan,  F.  (2020).  Pengaruh  Video  Edukasi  Terhadap Kepatuhan Konsumsi Tablet Besi Ibu Hamil Anemia Di Puskesmas Kota Palangka  Raya.  Media  Gizi  Mikro  Indonesia,  12(1),  75-84. https://doi.org/10.22435/mgmi.v12i1.2061
Taufiqa, Z., Ekawidyani, K. R., & Sari, T. P. (2020). Aku Sehat Tanpa Anemia. In CV. Wonderful Publisher (Issue April). https://books.google.co.id/
Wulandari, A. P. N. (2020). Pengaruh Anemia Terhadap Remaja Indonesia yang Ambyar Hatinya. https://doi.org/10.31219/osf.io/2s7gw
Wulandari,  B.  (2021).  Literatur  Review :  Family  Support  Dalam  Mendukung Penatalaksanaan Anemia Ibu Hamil Literature Review : Family Support In Supporting The Management Of Anemia For Pregnant Mother. 3, 48–55.