## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUANG RAWAT INAP BEDAH
Lena Fitriani*, Hendra Kusumajaya, Sirli Agustiani Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES Citra Delima Bangka Belitung, Jl. Pinus I, Kacang Pedang,
Gerunggang, Pangkal Pinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125, Indonesia *lenayr@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Kecemasan  adalah  rasa  takut  yang  tidak  jelas  disertai  dengan  prasaan  ketidakpastian, ketidakberdayaan,  isolasi,  dan  ketidakamanan.  Gejala  cemas  sebelum  operasi  dapat  dilihat  dari tingkah  laku  pasien  yang  terlihat  gelisah,  bertanya  terus  menerus  bahkan  berulang-ulang  walaupun pertanyaannya telah dijawab. Timbulanya gejala kecemasan diakibatkan oleh faktor internal dan faktor eksternal. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor faktor yang berhubungan dengan tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  di  ruang  rawat  inap  bedah  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Tahun 2022.  Penelitian  ini  menggunakan  desain Cross  Sectional dan  uji chi-square dengan  hasil  berupa analisa  univariat  dan  analisa  bivariat.  Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien  yang  akan  menghadapi operasi  yang  dirawat  di  ruang  rawat  inap  bedah  RSUD  Drs.  H.  Abu  Hanifah.  Besaran  sampel  dalam penelitian ini adalah 90 responden yang dipilih dengan metode non probability sampling melalui teknik purposive sampling . Hasil penelitian ini membuktikan bahwa ada hubungan antara faktor usia ( p-value = 0,036), faktor pendidikan ( p-value = 0,016), faktor jenis kelamin ( p-value = 0,038),  dan faktor jenis operasi  ( p-value =  0,026)  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  di  ruang  rawat  inap  bedah RSUD Drs. H. Abu Hanifah Tahun 2022.
Kata kunci: kecemasan; pasien rawat inap; pre operasi

## FACTORS RELATED TO THE LEVEL OF ANXIETY IN PREOPERATIVE PATIENT IN THE SURGERY INPATIENT

## ABSTRACT
Anxiety is a vague fear accompanied by feelings of uncertainty, helplessness, isolation and insecurity. Symptoms of anxiety before surgery can be seen from the behavior of patients who look anxious, asking questions  continuously  and  even  repeatedly  even  though  the  questions  have  been  answered.  The emergence of anxiety symptoms is caused by internal factors and external factors. The purpose of this study  was  to  determine  the  factors  associated  with  the  anxiety  level  of  preoperative  patients  in  the surgical  inpatient  room  of  Drs.  H.  Abu  Hanifah  Year  2022.  This  study  used  a  cross  sectional design and  chi-square  test  with  univariate  and  bivariate  analysis  results.  The  population  of  this  study  were patients who were about to undergo surgery who were treated in the surgical inpatient room of Drs. H. Abu  Hanifah.  The  sample  size  in  this  study  was  90  respondents  selected  by  non-probability  sampling method  through  purposive  sampling  technique.  The  results  of  this  study  prove  that  there  is  a relationship  between  the  age  factor  (p-value  =  0.036),  the  education  factor  (p-value  =  0.016),  the gender  factor  (p-value  =  0.038),  and  the  type  of  operation  factor  (p-value  =  0.026)  with  the  anxiety level of preoperative patients in the surgical inpatient room of Drs. H. Abu Hanifah Year 2022
Keywords: anxiety; hospitalized patients; pre surgery

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 5 Nomor 2, Mei 2023 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023

## PENDAHULUAN
Kecemasan  adalah  rasa  takut  yang  tidak  jelas  disertai  dengan  perasaan  ketidakpastian, ketidakberdayaan, isolasi, dan ketidakamanan. Kecemasan adalah keadaan emosi tanpa objek tertentu. Hal ini dipicu oleh hal yang  tidak diketahui dan menyertai semua pengalaman baru (Stuart,  2016). Gejala  cemas  sebelum  operasi  dapat  dilihat  dari  tingkah  laku  pasien  yang terlihat gelisah, bertanya terus menerus bahkan berulang-ulang walaupun pertanyaannya telah dijawab.  Ini  menandakan  kecemasan  sebelum  operasi  dapat  terjadi,  namun  selain  hal  diatas kecemasan dapat terlihat dari gejala fisik pasien seperti kenaikan kecepatan nadi, pernapasan, telapak  tangan  basah  dan  gerakan  yang  terus  menerus.  Timbulnya  gejala  kecemasan diakibatkan oleh faktor internal secara biologis maupun fsikologis dan faktor eksternal yaitu lingkungan (Sutejo, 2018).
Berdasarkan data kegiatan Instalasi Bedah Sentral (IBS) UPTD RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung pada tahun 2019 terdapat 1.340 pasien yang melakukan operasi, pada tahun 2020 terjadi penurunan angka pasien operasi dikarenakan masa Pandemi Covid  19  sehingga  jumlah  pasien  operasi  sebanyak  874  pasien,  dan  pada  tahun  2021 mengalami  peningkatan  kembali  pasien  operasi  sebanyak  888  pasien.  Berdasarkan  data kegiatan  Instalasi  Bedah  Sentral  (IBS)  RSUD  Drs.    H.  Abu  Hanifah  pada  tahun  2019 sebanyak 610 pasien, sedangkan pada tahun 2020 jumlah pasien operasi sebanyak 520 pasien dan  untuk  tahun  2021  mengalami  peningkatan  jumlah  pasien  operasi  yaitu  sebanyak  540 pasien.
Berdasarkan  hasil  penelitian  Pane  (2019),  menyatatakan  bahwa  dari  sempel  42  responden yang  diteliti  pada  rumah  sakit  dr.  Pirngadi  Medan  terdapat  25  orang  (59,5%)  mengalami kecemasan  sedang,  15  orang  (35.7%)  mengalami  kecemasan  ringan,  1  orang  (2.4%) mengalami kecemasan berat dan 1 orang (2.4%) mengalami panik. Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  yaitu  ketidaktahuan,  nyeri,  ancaman kematian  dan  persiapan  mental,  kerusakan  atau  kecacatan  dan  anastesi.  Peneliti  telah melakukan pengumpulan data awal pada tanggal 6 Oktober 2022, melalui wawancara singkat kepada  5  orang  pasien  pre  operasi  yang  akan  dilakukan  tindakan  operasi.  Dari  hasil wawancara didapatkan bahwa 5 pasien (100%) mengalami kecemasan. Berdasarkan masalah tersebut  membuat  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  yang  bertujuan  untuk mengetahui faktor-Faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang rawat inap bedah RSUD Drs.  H. Abu Hanifah

## METODE
Penelitian ini adalah penelitian analisis deskriptif menggunakan metode penelitian kuantitatif dengan  desain  penelitian cross  sectional. Penelitian  menggunakan  desain cross  sectional bermaksud  untuk  mengidentifikasi  ada  atau  tidaknya  hubungan  antara  variabel  independen dengan  variabel  dependen  dalam  satu  kali  pengukuran  yang  menggunakan  alat  ukur kuesioner. Sampel yang digunakan pada penelitian ini  yaitu semua populasi yang memenuhi kriteria untuk dijadikan sampel. Untuk menghitung  besar  sampel  pada  penelitian  ini  peneliti menggunakan  Rumus  Lemescow,  sehingga  didapatlah  sample  sebanyak  90  responden. Sampel yang digunakan dalam penelitian ini akan ditentukan dengan metode non probability sampling melalui  teknik purposive  sampling. Kuesioner  yang  akan  digunakan  dalam penelitian  ini  merupakan  kuesioner  dengan  alat  ukur Hamilton  Rating  Scale  For  Anxiety (HRS-A)  yang  terdiri  dari  14  pertanyaan.  Kuesioner  ini  diisi  dengan  menggunakan  tanda checklist pada jawaban.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1. Tabulasi Silang Hubungan Antara Usia Dengan Tingkat Kecemasan Responden Usia Tingkat Kecemasan Total ρ POR CI 95% Tidak Cemas Cemas f % f % f % Muda 18 38,3  29  61,7  47  100 0,036 3,192 (1,174-8,683) Tua 7 16,3  36  83,7  43  100 Total 25 27,8  65  72,2  90  100
Tabel 1. Dapat dijelaskan bahwa responden yang mengalami tidak cemas lebih banyak pada usia  muda  sebanyak  18  orang  (38,3%)  dibandingkan  dengan  usia tua.  Sedangkan responden yang  mengalami  cemas  lebih  banyak  pada  usia  tua  yaitu  36  orang  (83,7%)  dibandingkan dengan yang usia muda.
Tabel 2. Tabulasi Silang Hubungan Antara Pendidikan Dengan Tingkat Kecemasan Responden Pendidikan Tingkat Kecemasan Total ρ POR CI 95% Tidak Cemas Cemas f % f % f % Rendah 20 38,5 32  61,5  52  100 0,016  4,125 (1,381-12,318) Tinggi 5 13,2 33  86,8  38  100 Total 25 27,8 65  72,2  90  100
Tabel 2. Dapat dijelaskan bahwa responden yang mengalami tidak cemas lebih banyak yang berpendidikan rendah  sebanyak 20 orang (38,5%) dibandingkan dengan yang berpendidikan tinggi. Sedangkan responden yang mengalami cemas lebih banyak yang berpendidikan tinggi yaitu 33 orang (86,8%) dibandingkan dengan yang berpendidikan rendah.
Tabel 3.
Tabulasi Silang Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Tingkat Kecemasan Responden
Jenis Kelamin Tingkat Kecemasan Total ρ POR CI 95% Tidak Cemas Cemas f % f % f % Laki-laki 16 40,0 24 60,0  40  100 0,038 3,037 (1,163- 7,928) Perempuan 9 18,0 41 82,0  50  100 Total 25 27,8 65 72,2  90  100
Tabel 3. dapat dijelaskan bahwa bahwa responden yang mengalami tidak cemas lebih banyak laki-laki sebanyak 16 orang (40,0%) dibandingkan dengan perempuan. Sedangkan responden yang  mengalami  cemas  lebih  banyak  pada  perempuan  sebanyak  41  orang  (82,0%) dibandingkan dengan laki-laki.
Tabel 4.
Tabulasi Silang Hubungan Antara Jenis Operasi Dengan Tingkat Kecemasan Responden
Jenis Operasi Tingkat Kecemasan Total ρ POR CI 95% Tidak Cemas Cemas f % f % f % Operasi Sedang 10 50,0 10 50,0  20  100 0,026  3,667 (1,288-10,437) Operasi Khusus 15 21,4 55 78,6  70  100

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
Tabel  4  dapat  dijelaskan  bahwa  responden  yang  mengalami  tidak  cemas  lebih  banyak  pada operasi khusus sebanyak 15 orang (21,4%) dibandingkan dengan operasi sedang. Sedangkan responden  yang  mengalami  cemas  lebih  banyak  pada  operasi  khusus  sebanyak  55  orang (78,6%) dibandingkan dengan operasi sedang.

## PEMBAHASAN Hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi
Usia  atau  umur  berdasarkan  depkes  RI  adalah  satuan  waktu  yang  mengukur  waktu keberadaan  suatu  benda  atau  makhluk,  baik  yang  hidup  maupun  yang  mati.  Semisal,  umur manusia  dikatakan  lima  belas  tahun  diukur  sejak  dia  lahir  hingga  waktu  umur  itu  dihitung (Utami,  2019).  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai ρ-value = 0,036 < α = 0,05 yang artinya ada hubungan antara usia dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi yang dirawat di ruang rawat inap RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## Hubungan antara pendidikan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi
Menurut  Triwiyanto  (2014),  pendidikan  adalah  usaha  menarik  sesuatu  di  dalam  manusia sebagai  upaya  memberikan  pengalaman-pengalaman  belajar  terprogram  dalam  bentuk pendidikan  formal,  nonformal,  dan  informal  di  sekolah,  dan  luar  sekolah,  yang  berlangsung seumur  hidup  yang  bertujuan  optimalisasi  kemampuan-kemampuan  individu  agar  di kemudian hari dapat memainkan peranan hidup secara tepat. Hasil analisis data menggunakan uji chi square didapatkan nilai ρ-value = 0,016 < α = 0,05 yang artinya ada hubungan antara pendidikan  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  yang  dirawat  di  ruang  rawat  inap RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## Hubungan antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi
Jenis kelamin adalah perbedaan antara perempuan dengan laki-laki secara biologis sejak lahir (Cahya,  2017).  Menurut  Myers  dalam  Creasoft  (2017)  mengatakan  bahwa  perempuan  lebih cemas  akan  ketidakmampuannya  dibanding  dengan  laki-laki,  laki-laki  lebih  aktif  dan eksploratif,  sedangkan  perempuan  lebih  sensitif.  Hasil  analisis  data  menggunakan  uji chi square didapatkan  nilai ρ-value =  0,038 <  α  =  0,05  yang  artinya  ada  hubungan  antara  jenis kelamin  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  yang  dirawat  di  ruang  rawat  inap RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## Hubungan antara jenis operasi dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi
Menurut  faktor  resikonya,  jenis  operasi  dapat  diklasifikasikan  menjadi  2  (dua)  yaitu  jenis operasi  sedang  (operasi  bedah  minor)  dan  jenis  operasi  kusus  (operasi  bedah  mayor), tergantung  pada  keparahan  penyakit,  bagian  tubuh  yang  terkena,  tingkat  kerumitan pembedahan,  dan  lamanya  waktu  pemulihan  (Virginia,  2019).  Hasil  analisis  data menggunakan  uji chi  square didapatkan  nilai ρ-value =  0,026  <  α  =  0,05  yang  artinya  ada hubungan  antara  jenis  operasi  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre  operasi  yang dirawat  di ruang rawat inap RSUD Drs. H. Abu Hanifah tahun 2022.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  berjudul  “Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi  Di  Ruang  Rawat  Inap  Bedah  RSUD  Drs.    H.  Abu Hanifah  Tahun  2022”  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  bermakna  antara  usia dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang rawat inap bedah RSUD  Drs.  H. Abu Hanifah,  ada  hubungan  bermakna  antara  pendidikan  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  pre operasi  di  ruang  rawat  inap  bedah  RSUD  Drs.    H.  Abu  Hanifah,  ada  hubungan  bermakna antara jenis kelamin dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang rawat inap bedah

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023
RSUD Drs.  H. Abu Hanifah, dan ada hubungan bermakna antara jenis operasi dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi di ruang rawat inap bedah RSUD Drs.  H. Abu Hanifah.

## DAFTAR PUSTAKA
Adiputra.  I.  M.  D.,  et  al.  (2021). Metode  Penelitian  Kesehatan .  Medan:  Yayasan  Kita Menulis.https://kitamenulis.id/2021/05/08/metodologi-penelitian-kesehatan/
Data Rekam Medis UPTD RSUD Bangka Tengah. (2022).
Data  Rekam  Medis  UPTD  RSUD  Dr.  (H.C)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Kepulauan  Bangka Belitung. (2022).
Haniba,  W.S.  (2018). Analisa  Faktor-Faktor  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Pasien  Yang Akan Menjalani Operasi Di Ruang
Rawat Inap Melati RSUD Bangil .http://repo.stikesicme-jbg.ac.id/1722/2/143210140-Septiana-Wulandari- Haniba- Skripsi.pdf.
Notoatmodjo,  S.  (2018). Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  3rd  edn .  Jakarta  :  PT.  Rineka Cipta.
Nursalam.  (2020). Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  Edisi  5 . Jakarta: Salemba Medika.
Palla,  A.,  Sukri,  M.,  &  Suwarsi.  (2018). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi . Jurnal Ilmiah Kesehatan Iqra, 7(1), 45-53.
Pane,  P.  (2019). Gambaran  Tingkat  Kecemasan  pada  Pasien  Pre  Oprasi  di  Ruang  Bedah
RSUD Dr. Pirngadi Medan .
http://repo.poltekkes- medan.ac.id/xmlui/handle/123456789/2122.
Rismawan,  W.  Dkk.  (2019). Tingkat  Kecemasan  Pasien  Pre-Operasi  Di  RSUD dr.SOEKARDJO  Kota  Tasikmalaya.Jurnal  Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada :  Jurnala Ilmu  Keperawatan,  Analisi  Kesehatan  dan  Farmasi.  Volume  19.  Halaman  66  –68. Diakses pada tanggal 30 Januari 2020.
Septiana, W. (2018). Analisa Faktor-Faktor Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Yang Akan Menjalani Operasi . Skripsi : Stikes Insan Cendekia Media
Sutejo.  (2018). Keperawatan  Jiwa,  Konsep  dan  Praktik  Asuhan  Keperawatan  Kesehatan Jiwa: Gangguan Jiwa dan Psikososial. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Utami. (2019). Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Tingkat Kecemasan Remaja Dalam Menghadapi  Menarche  Pada  Siswi  Kelas  V  dan  VI  Di  SD  Negeri  I  Ceper  Klaten. http://eprints.poltekkesjogja.ac.id/2273/1/SKRIPSI%20UTUH.pdf.
Virginia.
(2019). Types of surgery. http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/2324/1/NYI DEWI
KURAESIN-FKIK.pdf
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  5  No 2, Mei 2023 Global Health Science Group