## KEYAKINAN  PENGGUNA ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM DALAM MENCEGAH KEHAMILAN

## CONTRACEPTION TOOLS USER CONFIDENTIALITY IN PREVENTING PREGNANCY
Yusro Hadi M 1 ; Prasetyowati 2
1,2 Program Studi  Kebidanan Metro Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Email: yusrohadim@gmail.com

## ABSTRAK
Pengguna  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  lebih  rendah,  dibanding  pengguna  kontrasepsinon MKJP  seperti  suntik  dan  pil.  Tingginya  PUS  menggunakan  alat  kontrasepsi  jangka  pendek,  membuat  rentan terjadinya  putus  pakai  ( droup  out) .  Peserta  KB  aktif  jenis  kontrasepsi  suntik  di  Kota  Metro  sebanyak  7.784 (38,85%) tahun 2014. Peserta AKDR baru sebesar 31 (1,24%) dari seluruh peserta KB aktif selama tahun 2014. Tujuan penelitian menggali informasi tentang mengapa akseptor AKDR masih rendah. Penggunaan pertanyaan ” why dan how ”, untuk  memahami pengaruh lingkungan budaya tentang AKDR. Populasi seluruh akseptor KB di  Hadimulyo  Barat.  Pengumpulan  data  dengan  wawancara  mendalam, focus  group  discussion dan  observasi. Informan akseptor AKDR berjumlah 6 orang, diambil secara purposif dan Bidan Poskeskel Hadimulyo sebagai provider  pelayanan  KB.  Analisis  data  dilakukan    sesudah  penelitian.  Uji  validitas,  reliabilitas    menggunakan triangulasi sumber, metode dan data. Hasil menunjukkan akseptor AKDR  yakin bahwa AKDR  bisa mencegah kehamilan,  sedangkan  akseptor  Non  AKDR    dari  unsur  realita  sebagian  besar  tidak  yakin,  unsur  idealisme sebagian tidak yakin, dari unsur fleksibilitas sebagian tidak yakin.  Saran agar tenaga kesehatan, baik provider maupun  Penyuluh  KB  lebih  banyak  menggunakan  pendekatan  individual  dalam  mensosialisasikan  AKDR, meyakinkan bahwa AKDR sebagai kontrasepsi yang efektif dan aman.

## Kata kunci
: AKDR, Akseptor, Keyakinan

## ABSTRACT
Long term method of contraception (MKJP) users were lower than MKJP contraceptives users such as injections and pills. The high rate of PUS using short-term contraceptives makes it prone to drop out (droup out). There were  7,784  (38.85%)  active  contraceptive-type  contraceptive  participants  in  Metro  City  in  2014.  31  (1.24%) new IUD participants from all active family planning participants during 2014. The aim of this study was to find information about why IUD acceptors were still low. . The use of "why and how" questions to understand the influence  of  the  cultural  environment  on  the  IUD.  The  population  of  all  family  planning  acceptors  in  West Hadimulyo.  Data  collection  by  in-depth  interviews,  focus  group  discussion  and  observation.  There  were  6 informants for IUD and, taken purposively and Poskeskel midwives Hadimulyo give take care family planning provider.  Data  analysis  was  carried  out  after  the  study.  The  validity  and  reliability  tests  used  triangulation  of sources, methods and data. The results showed that IUD acceptors believed that IUDs could prevent pregnancy, while non-IUD  acceptors  from reality  were  mostly  unsure, elements  of  idealism  were  partly  unsure,  from the element  of  flexibility  some  are  not  sure.  Suggestions  for  health  workers,  both  providers  and  family  planning extension workers to use an individual approach in socializing the IUD, to ensure that the IUD is an effective and safe contraceptive.
Keywords : IUD, Acceptor, Confidence

## PENDAHULUAN
BKKBN  telah  menetapkan  pengembangan “ Kampung KB” sebagai model baru penggarapan KB 1 . Secara Nasional
menunjukkan  58%  wanita  kawin  usia  15-49 tahun menggunakan metode kontrasepsi modern. Cara KB modern yang dipakai, suntik KB  merupakan  alat  kontrasepsi  terbanyak digunakan  (32%),  diikuti  oleh  pil  KB,  hampir 14% 2 . Akseptor sebagian besar menggunakan metode  kontrasepsi  jangka  pendek,  sehingga metode  kontrasepsi  jangka  panjang  masih rendah.  Penggunakan  alat  kotrasepsi  jangka pendek,  sangat  rentan  terjadinya  putus  pakai atau droup out.
Beberapa  penyebab  kerentanan  antara  lain; tingkat  kejenuhan,  kebosanan,  kealpaan  pada akseptor. Adanya side efek dan kontra indikasi (faktor  yang  seharusnya  dihindari),  justru dipaksakan  menggunakan  alat  kontrasepsi karena  situasi  dan  kondisinya.  Kondisi  ini berisiko  putus  KB,  yang  berisiko  kehamilan tidak  diinginkan.  Dampak  kehamilan  tidak diinginkan  dapat  mengganggu  kestabilan, rapuhnya  ketahanan  keluarga,  kesehatan  fisik jasmani, psikologi, mental, sosial akseptor dan keluarganya.  Juga  segi  biaya  dan  materi  yang harus  disiapkan  untuk  menyambut  kehamilan, kelahiran dan perawatan bayinya kelak.
Strategi  dalam  upaya  untuk  menurunkan tingkat  fertilitas  salah  satunya  adalah  melalui penggunaan kontrasepsi. Alat kontrasepsi yang memiliki  efektifitas  tinggi  dalam  mencegah kehamilan  adalah  kontrasepsi  yang  bersifat jangka panjang (MKJKP). Target peserta KB (PPM)  AKDR  Provinsi  Lampung  tahun  2014 sebanyak  48.981  akseptor,  tercapai  1.533
akseptor  (3,13%) 2 .  Peserta  KB  AKDR  Kota Metro  sebesar  31(1,24%).  Jumlah  PUS sebanyak  27.684  pasangan  dan  peserta  KB aktif  pada  tahun  2014  baru  72,37%  serta belum  mencapai  target  Nasional  76,39%. MKJP  di  Kota  Metro  sebanyak  199.399 akseptor (11,67%).
Hasil penelitian penggunaan AKDR didapatkan faktor dominan  adalah  faktor  keyakinan  pengguna AKDR 3 .  Keyakinan  bahwa  AKDR  cocok, efektifatas  tinggi,  kontrasepsi  jangka  panjang, tidak  mengganggu  kesehatannya,  dan  efek samping rendah, serta mempunyai reversibilitas tinggi.

## METODE
Rancangan  penelitian  ini  studi  kualitatif, menggunakan  pendekatan  individual.  untuk mendapatkan informasi lengkap tentang keyakinan  akseptor  tentang  penggunaan  alat AKDR. Menggunakan data retrospektif melalui  tehnik  wawancara  mendalam (indepth interview), dan observasi (participant observation). Sebagai  informan  akseptor AKDR. Rancangan  studi  kualitatif  melalui penedekatan  individual  yang  bertumpu  pada fokus penelitian, dapat dilihat pada berikut ini:
Tabel 1. Pedoman Penelitian pada Fokus dan Sub Fokus Masalah
N o Fokus Masalah Keyakinan Sub Fokus Alat Ukur Cara Ukur 1  Unsur Realitas a. Usia Ibu b. Kondisi tubuh c. Mempunyai gangguan/ sedang sakit a. Tape recorder b. Alat tulis c. Kamera - Wawancara mendalam - Observasi - FGD 2  Unsur Idealisme a. Mencegah kehamilan b. Efektifitas tinggi c. Tidak ada efek samping hormonal d. Tidak mengganggu ASI e.Meningkatkan kenyamanan seksualitas a. Tape recorder b. Alat tulis c. Kamera - Wawancara mendalan - Observasi Partisipas - FGD 3  Unsur Fleksibelitas a. Menunda kehamilan b. Menjarangkan kehamilan c. Menghentikan kehamilan/tidak menambah anak lagi a. Tape recorder b. Alat tulis c. Kamera a. Wawancara mendalan b. Observasi Partisipas c. FGD
Populasi  dalam  studi  kualitatif  ini    tidak menggunakan  populasi-sampel  seperti  studi kuantitatif (non  population  research) karena sampelnya  bersifat  purposif,  sehingga  tidak perlu  dipikirkan  apakah  temuan  dalam  sampel perlu  digeneralisasikan  ke  dalam  populasi 4 .
Informan  diambil  dari  Akseptor  KB  di Kelurahan  Hadimulyo  Barat.  Pengambilan kunci  informan  pada  studi  kualitatif  dipilih yang  memenuhi  kriteria  sebagai  informan penelitian  kualitatif,  yaitu  bersedia  menjadi responden,  komunikatif,  menguasai  informasi data yang diperlukan. Iinforman yang dibutuhkan adalah:
1. Ibu  akseptor  AKDR,  untuk  mendapatkan informasi  tentang  keyakinan  Akseptor terhadap  AKDR.
2. Bidan  Poskeskel  Hadimulyo  Barat,  untuk mendapatkan informasi seputar peran dan fungsi  sebagai  motivator  calon  akseptor dan pemantapan bagi akseptor AKDR.
Informan  berjumlah  6  akseptor  AKDR  dan  1 orang  Bidan.  Sebagai  sumber  validitas  data
menggunakan  informan  dari unsur masyarakat yang berkepentingan. Informan yang baik
adalah  yang  mampu  menangkap,  memahami, dan  memenuhi  permintaan  peneliti,  memiliki kemampuan  reflektif,  bersifat  artikulatif, meluangkan  waktu  dan  berperan  serta  dalam penelitian ini.

## HASIL
Peneliti  melakukan  analisis  dengan  matrik analisis data kualitatif, yang hasilnya dikelompokkan  berdasarkan  informasi  dari informan yang digunakan.
1. Informan Akseptor AKDR
a. Karakteristik Informan
1) Tujuan ber KB Hasil wawancara
mendalam terhadap  6  orang  informan  tentang tujuan  ber-KB  sebagian  besar menyatakan  tujuan  ber  KB  adalah untuk menghentikan kelahiran
anak,  sebagaimana  yang  dikatakan informan 2 yaitu:
”...... saya dan suami  sepakat anak cukup  dua  saja,  dan  anak  terkecil sudah  berumur  7  tahun,  sampai saat  ini  saya    ini  tidak  hamil....” (inf2).
Satu orang informan tujuan ber-KB untuk menjarangkan kelahiran,
sebagaimana  dikatakan  informan  6
yaitu;
”...... anak  saya  sudah  dua,  tapi
rencana ingin tambah satu lagi,...tapi  nantilah  kalau  anak saya sudah masuk sekolah....” (inf.6) 2) Jumlah Anak Hasil  wawancara  mendalam  bahwa 4 dari 6 orang Akseptor mempunyai  2  orang  anak  dan  2 orang akseptor mempunyai 3 orang anak. Sebagaimana dinyatakan oleh informan 2, yaitu;
“….. anak  saya  baru  dua,  rencana mau tambah lagi.....” (Inf.3)
b.  Keyakinan  Akseptor  AKDR  tentang
AKDR
1) Unsur Realita AKDR a).  AKDR  bisa  digunakan  ber  KB pada  semua  usia  (<  20  s/d  >  35 tahun). Hasil wawancara didapatkan  informasi  6  orang mengatakan  yakin  jika  AKDR
bisa  digunakan  ber  KB  pada semua usia karena tinggal pasang,  aman,  tidak  ada  efek samping,  non  hormonal,  aman,
dibadan nyaman  dan  tetap menstruasi.  Sebagaimana  yang dikatakan informan 6, yaitu:
“…… saya percaya kalau AKDR bisa  digunakan  untuk  semua usia,  karena  kakak  saya  sudar
berusia  40  tahun  masih  pakai AKDR ber-KBnya” (Inf.6)
b).  AKDR  bisa  digunakan  ber  KB pada  semua  kondisi.  Hasil wawancara mendalam
didapatkan  ke  6  akseptor yakin AKDR  bisa  digunakan  pada semua kondisi, karena tidak ada gangguan kesehatan.
Sebagaimana  yang  disampaikan Informan 2, yaitu: “….. tetangga  saya  ada  yang sakit  darah  tinggi,  justru  dia ber-KB dengan AKDR, jadi saya yakin kalau bisa diganakan oleh ibu yang sedang sakit
sekalipun…..” (Inf.2)
c).  AKDR  bisa  digunakan  pada  ibu yang  sakit.  Hasil  wawancara didapatkan    5  dari  6  yakin AKDR bisa digunakan meskipun  pada  kondisi  sakit karena  tidak  ada  hormon,  maka bisa  digunakan  pada  ibu  yang sakit, seperti dikatakan informan 5, yaitu:
“….. tetangga  saya  ada  yang sakit  darah  tinggi,  justru  dia ber-KB dengan AKDR, jadi saya yakin kalau bisa digunakan oleh ibu yang sedang sakit sekalipun…..” (Inf.5)

## 2) Unsur Idealisme AKDR
Hasil  wawancara  dari  6  orang akseptor  KB  AKDR  semuanya menyatakan bahwa AKDR  mampu mencegah kehamilan dengan efektif, mampu mencegah kehamilan  dalam  jangka  waktu panjang (> 5 tahun), tidak ada efek samping hormonal dan tidak berpengaruh terhadap ASI,  mampu meningkatkan kenyamanan
seksual.  Sebagaimana  dikatakan informan 4, yaitu:
”...... sudah membuktikan selama 8 tahun  tidak  terjadi  apa-apa....” (inf.4)

## 3). Unsur Fleksibilitas AKDR
Hasil  wawancara  dari  6  orang akseptor  KB  AKDR  semuanya menyatakan  bahwa  AKDR  bisa mencegah  kehamilan  pada  PUS yang  belum  punya  anak,  mencegah kehamilan pada PUS menjarangkan anak, dan bisa mencegah
kehamilan  pada  PUS  yang  tidak ingin  punya  anak  lagi.  Pernyataan ini diinformasikan oleh informan 3, yaitu:
“….. adik  sepupu  saya  menikah, tapi belum pingin maka disarankan untuk  ber-KB,  dan  dia  mau …..”( Inf.3).
Diperkuat oleh pernyataan informan 5,
yaitu:
“…..Saya pakai AKDR untuk
menjarangkan  anak,…..  tidak  ingin hamil dulu….” (Inf.5)
Selanjutnya informan 6, mengatakan; “….  Ayuk  saya  sudah  tidak  ingin punya  anak  lagi,  repot  katanya,  maka pilih AKDR….” (Inf.6)
2. Informan  Bidan  Poskeskel  Kelurahan
Hadimulyo Barat
Hasil wawancara didapatkan bahwa kontrasepsi  saat  ini  digalakkan  alat  KB modern,lebih  ditekankan  jenis  MKJP,  seperti Implant, AKDR dan MOP/MOW. Ketiga jenis alat  KB  MKJP  semuanya  digalakkan,  karena usia  PUS relatif  masih  muda  dan  jumlah  anak rata-rata  2,  maka  prioritas  pada  Implant  dan AKDR.  PUS  yang  tidak  menambah  anak diarahkan  MOW  atau  MOP.  KB  saat  ini terbanyak  suntik,  sedangkan  MKJP  lebih banyakimplant.  Promosi  KB  jenis  alat  AKDR menunjukkan ada peningkatan jumlah akseptornya,  terutama  di  wilayah Kampung KB ,  yaitu    Posyandu  Teratai  dan  Melati.
AKDR  merupakan  alat  KB  berisiko  gangguan kesehatan  lebih  rendah.  Kendalanya  cara pemasangan  harus  buka  aurat,  merasa  malu dan  risih.  Ada  yang  menganggap  AKDR menakutkan karena alat kelamin dimasuki alat, membayangkan rasa sakit, takut terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada dirinya.

## PEMBAHASAN
Analisis data pada penelitian ini dideskripsikan  sesuai  dengan  fokus  penelitian ini. Fokus penelitian dalam keyakinan terhadap  AKDR  ini  dibagi  dalam  tiga  unsur keyakinan, yaitu unsur realita, unsur idealisme dan  unsur  fleksibilitas  dari  AKDR,  sebagai berikut:
1. Keyakinan  terhadap  AKDR  dilihat dari unsur realita
Sejalan  dengan  pendapat  ahli  dalam  hal keyakinan  bahwa    seseorang  yang  telah meyakini sesuatu, maka dengan rela melakukannya 5 .
Hasil  wawancara  menunjukkan  bahwa  semua informan  menyatakan  bahwa  AKDR  bisa digunakan  oleh  ibu  dalam  kondisi  menyusui, perokok, sedang sakit seperti  tumor,   kencing manis  dan  lainnya.  Ketidaktahuannya  karena kurangnya  informasi  yang  benar  tentang AKDR.  Informasi  dari  6  informan  akseptor AKDR,  semuanya  meyakini  bahwa  AKDR bisa  digunakan  ber-KB  oleh  ibu  semua  usia, semua  kondisi.  Sebagian  besar  informan meyakini  AKDR  bisa  digunakan  bagi  ibu sedang  sakit.  Artinya  sebagian  besar  akseptor KB AKDR meyakininya.  Semua kondisi yang dimaksud adalah  kalau AKDR bisa digunakan ibu pada semua usia, berbagai kondisi, sedang menyusui, ibu yang sedang sakit.
Informasi  ini  diperkuat  oleh  pernyataan  Bidan Poskeskel  bahwa  ibu-ibu  yang  tidak  mau menggunakan  AKDR  karena  tidak  hadir  saat diadakan  penyuluhan  KB  khususnya  jenis AKDR.  Ketidakhadiran  menyebabkan  tidak mendapat  informasi  yang  benar,  tetapi  justru yang  mereka  dengar  mereka  besar-besarkan
adalah  informasi  tentang  rumor  negatif terhadap  AKDR.  Hal  ini  sejalan  dengan pendapat  Notoatmodjo  (2007)  kepercayaan adalah  komponen  kognitif  dari  faktor  sosio- psikologis,  dan  keyakinan  bahwa  sesuatu  itu benar  atau  salah.  Kepercayaan  dibentuk  oleh pengetahuan,  kebutuhan,  dan  kepentingan. Seseorang  percaya  kepada  sesuatu  dapat disebabkan karena ia mempunyai pengetahuan tentang  itu 6 .  Oleh  sebab  itu,  masyarakat  perlu diberikan  informasi  yang  benar  dan  lengkap tentang  penyakit  dan  pelayanan  kesehatan. Sudut  KB  baik  jenis,  manfaat,  untung  rugi, cara pemasangan alat atau obat KB.
Kepercayaan  yang  tidak  didasarkan  pada pengetahuan  yang  benar  dan  lengkap,  akan menyebabkan  kesalahan  bertindak,  atau  tidak mau  terlibat  pada  hal  yang  tidak  diyakininya. Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hadi  dan  Weliyati  (2016)  tentang persepsi  akseptor  KB    menunjukkan  bahwa sebagian  besar  akseptor  non  AKDR  di kecamatan  Kota  Gajah  telah  mengetahui secara  benar  tentang  AKDR  sebagai  alat  KB untuk  mencegah  kehamilan,  namun  tidak  mau menggunakannya  karena  ada  rasa  malu 7 . Perasaan    ini  tidak  bisa  dianggap  remeh, karena  mereka  bisa  menginformasikan  pada pihak  lainnya,  terlebih  bila  disampaikan kepada  calon  akseptor  atau  akseptor  non AKDR yang sudah apriori terhadap AKDR. Di kehidupan  masyarakat  banyak  faktor  yang mempengaruhi penerimaan AKDR sebagaimana  pendapat  Varney  (2006) 8 .  Hasil penelitian  ini  merekomendasikan  kepada semua  pihak.  BKKBN  dan  pihak  Klinik  KB dapat  melakukan  pendekatan  persuasif  secara individu atau PUS dari rumah ke rumah dalam meningkatkan jumlah akseptor AKDR.
Promosi  melalui  training  bagi  para  kader tentang materi AKDR dan tehnik penyuluhan/pemberian  KIE  kepada  PUS  atau masyarakat. Harapannya kader mampu memberikan  pencerahan  kepada  masyarakat khususnya  PUS  calon  akseptor  atau  akseptor non AKDR yang ada di wilayahnya.

## 2. Keyakinan terhadap AKDR dari unsur
Idealismenya.
Didapatkan  hasil  penelitian  tentang  keyakinan AKDR  dari  unsur  Idealismenya  didapatkan semua  informan  AKDR  menggunakannya karena  yakin  bahwa  AKDR  bisa  mencegah kehamilan secara efektif, yakin bisa digunakan jangka  panjang,  dan  yakin  tidak  akan mempengaruhi ASI, serta yakin akan meningkatkan  kenyamanan  dalam  hubungan seksual,  mereka  tidak  lagi  ada  rasa takut akan terjadinya  hamil  karena  telah  menggunakan AKDR.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitiannya Hadi dan  Weliyati  (2016)  tentang  persepsi  akseptor KB di Kota Gajah didapatkan separuh akseptor KB  non  AKDR  mengatakan  AKDR  kurang tahu  atau  kurang  paham 7 .  Hal  ini  diperkuat oleh  informasi  yang  didapatkan  kader  melalui Bidan  Poskeskel  Hadimulyo  melalui  FGD yang  pernah  dilakukan  bahwa  semua    kader yang  menjadi  informan  FGD  mengatakan kalau  rendahnya  AKDR  itu  dikarenakan adanya  rasa  malu,    merasa  takut,  karena mereka  kurang  mendapat  sosialisasi  tentang AKDR.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Hadi  dan  Katharina,  2015,  tentang  faktor dominan  adalah  faktor  keyakinan  dari  PUS pengguna  atau  akseptor  itu  sendiri  terhadap alat  kontrasepsi  AKDR.  Keyakinan  bahwa AKDR  cocok  bagi  dirinya,  tidak  mengganggu kesehatannya, meyakini AKDR tersebut merupakan  alat  kontrasepsi  jangka  panjang yang  efektifitasnya  tinggi  dalam  mencegah kehamilannya, mempunyai  efek samping yang rendah, serta mempunyai reversibilitas tinggi 3 .
Didukung  pernyataan  Bidan  Poskeskel  terkait dengan  pandangan  masyarakat  tentang  AKDR dilihat  dari  sisi  kesehatan  pemakainya  bahwa AKDR itu lebih baik dari implant tetapi karena pada  saat  ini  alat  KB  implant  juga  sedang digalakkan  tentunya  calon  akseptor  lebih memilih  jenis  implant  yang  sama-sama
merupakan metode KB jangka panjang, karena implant  lebih  praktis  pemasangannya  tanpa harus membuka aurat.
Peneliti  menyarankan  dalam  meningkatkan jumlah  akseptor  AKDR  perlu  sosialisasi  baik dari segi kuantitas maupun kualitasnya kepada PUS  calon  akseptor  maupun  kepada  akseptor non  AKDR.    Ditingkatkannya  pengetahuan dan  ketrampilan  para  kader  tentang  berbagai tehnik dan metode pendekatan yang digunakan dalam  mempromosikan  dan  mensosialisasikan AKDR  sebagai  metode  KB  yang  lebih  aman terutama mereka yang ingin menunda, menjarangkan  atau  bagi  mereka  yang  tidak ingin  menambah  anak  lagi  sebelum  mereka memutuskan  untuk  metode  mantap,  yaitu MOW atau MOP.

## 3. Keyakinan  terhadap  AKDR  dilihat dari unsur fleksibilitas
Hasil  wawancara  mendalam  terhadap  6 akseptor  AKDR  yakin  AKDR  bisa  digunakan pada  orang  yang  belum  melahirkan,  bisa digunakan  untuk  menjarangkan  kelahiran. Semua  informan  akseptor  AKDR    meyakini bahwa  AKDR,  mampu  mencegah  kehamilan bagi  PUS  yang  tidak  ingin  punya  lagi.  Semua informan    akseptor  AKDR  memberi  saran kepada  calon  akseptor  atau  akseptor  non AKDR  agar  jangan  takut  pakai  AKDR  karena tidak  sakit,    lebih  aman,  nyaman  dan menstruasi tetap lancar setiap bulannya.
Hasil  informasi  didapatkan  data,  Semua informan    meyakini  bahwa  AKDR  bisa digunakan  oleh  Pasangan  Usia  Subur  (PUS) yang  belum  punya  anak,  ingin  menunda kehamilannya,  ingin  mejarangkan  anaknya, karena  bisa  diatur  kapan  akan  dilepas  bila saatnya  ingin  hamil  lagi.  Meyakini  bahwa AKDR  bisa  digunakan  bagi  PUS  yang  tidak ingin  punya  lagi,  karena  AKDR  merupakan alat  KB  jangka  panjang.  Menurut  Bidan Poskeskel  Hadimulyo  bahwa  semua    kader dalam  mempromosikan  kepada  warganya tetang  AKDR  sebagai  alat  KB  dengan
berbagai  ukuran,  lebih  efektif,  aman,  dan nyaman  serta  mampu  mencegah  kehamilan dalam jangka panjang.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian bahwa akseptor menggunakan AKDR  sebagai  alat-KB  disebabkan  adanya keyakinan  terhadap  AKDR  bahwa  efektifitas tinggi  dan  jangka  panjang.  Keyakinan  dirinci sesuai  fokus  masalah  keyakinan  dari  unsur realitas, Idealisme dan fleksibilitas.
1. Keyakinan  terhadap  AKDR  dilihat  dari unsur realita
a. Semua  informan  akseptor  AKDR  yakin AKDR bisa digunakan oleh semua usia.
b. Semua  akseptor  AKDR  yakin  AKDR bisa digunakan semua kondisi.
c. Semua  akseptor  AKDR  yakin  AKDR bisa  digunakan  ibu  yang  sedang  sakit, sakit  tumor,  DM,  penyakit  jantung  dan penyakit lainnya.
2. Keyakinan  terhadap  AKDR  dari  unsur Idealismenya.
a. Semua  akseptor  AKDR  yakin  bahwa AKDR efektif dalam mencegah kehamilan
b. Semua  AKDR  yakin  AKDR  dapat digunakan jangka panjang.
c. Sebagian  kecil  akseptor  non  AKDR tidak  yakin  AKDR  tanpa  efek  samping hormonal.
d. Semua  akseptor  AKDR  yakin  AKDR meningkatkan  kenyamanan  hubungan seksualitas
3. Keyakinan  terhadap  AKDR  dilihat dari unsur fleksibilitas
a. Semua  akseptor  AKDR  yakin  AKDR dapat menunda kehamilan
b. Semua  akseptor  AKDR  yakin  AKDR dapat menjarangkan kehamilan
c. Semua  akseptor  AKDR  yakin  AKDR dapat  digunakan  PUS  yang  ingin mengakhiri kelahiran anak.

## DAFTAR PUSTAKA
1. BKKBN, 2016, Gelar Evaluasi Tahun
2016, BKKBN Kembali Galakkan Program KB, http://www.saibumi.com/artikel- 71508-gelar-evaluasi-tahun-2016-bkkbn- kembali-galakkan-program-kb.html[30 Mei 2017]
2. BKKBN, 2016, International Conference on Family Planning (ICFP) 2016: Bayer
Dukung Program Keluarga Berencana Mandiri ; http://www.bayer.co.id/id/media/berita/int ernational-conference-on-family- planning-icfp-2016-bayer-dukung- program-keluarga-berencana-mandiri.php [30 Mei 2017]
3. Hadi,  YM    dan  Katharina,  2015, Faktor- faktor yang Berhubungan Dengan
Penggunaan  Alat  Kontrasepsi  Dalam
Rahim  pada  Akseptor  KB  di  Wilayah
Kerja  Puskesmas  Pujokerto  Kecamatan
Trimurjo  Lampung  Tengah,  Tahun  2015 .
Poltekkes Tanjungkarang.
4. Sugiyono,  2008, Memahami  Penelitian Kualitatif, Penerbit CV Alfabeta, Bandung. 5. Secara…2012, Keyakinan
Diri ,
. https://keyakinandiri.wordpress.com/201 1/05/22/apa-itu-keyakinan-diri/[13-03-
2017 , pukul 09.00 WIB]
6. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2007, Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku. Rineka Cipta.Jakarta.
7. Hadi,  YM  danWeliyati,  2016, Persepsi akseptor  KB  tentang  AKDR  sebagai  alat kontrasepsi  di  Kota  Gajah, Poltekkes Tanjungkarang Prodi Kebidanan Metro.
8. Varney,H,  at.al,  2006, Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan, Ed.4,
Penerbit Buku
Kedokteran .EGC.Jakarta.