## PKM MASYARAKAT PESISIR DENGAN PENCEGAHAN DIABETES MELITUS DAN HIPERURISEMIA DI KAMPUNG BULO KECAMATAN TABUKAN SELATAN KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE PROVINSI SULAWESI UTARA
Yeanneke Liesbeth Tinungki¹, Detty J. Kalengkongan¹, Mareike Doherty Patras¹, Jelita Siska Hinonaung¹, Astri Juwita Mahihody¹, Costentein I. Sarapil², Numisye Iske Mose²,
Usy Manurung²
¹ Tenaga Pendidik pada Prodi Keperawatan Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Nusa Utara 95811
²Tenaga Pendidik pada Jurusan Perikanan dan Kebaharian Politeknik Negeri Nusa Utara 95811
Abstrak: Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  suatu  kumpulan  gejala  yang  timbul  pada  seseorang  yang disebabkan  oleh  karena  adanya  peningkatan  kadar  gula  darah  (glukosa)  darah  akibat  kekurangan insulin baik absolut maupun relative. Sedangkan hiperurisemia (asam urat berlebih) adalah kosentrasi asam  urat  yang  larut  dalam  darah  (>  6.8  mg/dl)  akibat  over  produksi  asam  urat  atau  ekskresi (pengeluaran)  yang  berkurang  serta  kelainan  kosentrasi  zat  dalam  serum  yang  cukup  sering ditemukan. Kampung Bulo Kecamatan Tabukan Selatan merupakan salah satu kampung di Kabupaten Kepulauan  Sangihe . Kampung  ini  terletak  +  5  mil  dari  Ibukota  Kecamatan  dan  merupakan  sebuah pulau  yang  harus  dilalui  dengan  perahu  motor  kira-kira  15-20  menit  Karakteristik  masyarakat  di Kampung  Bulo  Kecamatan  Tabukan  Selatan  sangat  berpotensi  menimbulkan  angka  kasus  DM  dan hiperurisemia  menjadi  tinggi  karena  masyarakat  Kampung  Bulo  mengalami  perubahan  gaya  hidup yakni  sering  mengkonsumsi  makanan  tinggi  purin  dan  memiliki  kebiasaan  minum  alcohol  serta kurangnya  pengawasan  terhadap  peningkatan  kadar  gula  darah  dan  kadar  asam  urat  berlebih  dalam darah. Metode yang digunakan untuk menyekesaikan permasalahan mitra adalah dengan penyuluhan kesehatan  dan  pemeriksaan  kesehatan.  Masyarakat  yang  hadir  saat  penyuluhan  kesehatan  berjumlah 48 orang dan yang melakukan pemeriksaan kesehatan berjumlah 41 orang.
Kata Kunci : Pencegahan Diabetes Melitus, Hiperurisemia, Kampung Bulo

## Analisis Situasi
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  suatu kumpulan  gejala  yang  timbul  pada seseorang  yang  disebabkan  oleh  karena adanya  peningkatan  kadar  gula  darah (glukosa)  darah  akibat  kekurangan  insulin baik  absolut  maupun  relative.  Sedangkan hiperurisemia  (asam  urat  berlebih)  adalah kosentrasi  asam  urat  yang  larut  dalam darah  (>  6.8  mg/dl)  akibat  over  produksi asam urat atau ekskresi (pengeluaran) yang berkurang  serta  kelainan  kosentrasi  zat dalam serum yang cukup sering ditemukan..  Faktor  resiko  diakibatkan karena  usia  (resistensi  insulin  cenderung meningkat  pada  usia  diatas  65  tahun), Obesitas  dan  riwayat  keluarga.  Penyebab hiperurisemia sendiri diakibatkan overproduksi intake yang tinggi, peningkatan turnover purin, dan peningkatan degradasi
protein.
Hiperurisemia dapat terjadi akibat meningkatnya produksi ataupun menurunnya  pembuangan  asam  urat,  atau kombinasi dari keduanya. Kondisi menetapnya hiperurisemia menjadi
predisposisi(faktor  pendukung)  seseorang mengalami  radang  sendi  akibat  asam  urat (gouty  arthritis),  batu  ginjal  akibat  asam urat ataupun gangguan ginjal. Peningkatan produksi  asam  urat  terutama  bersumber dari  makanan  tinggi  DNA  (dalam  hal  ini purin). Makanan yang kandungan DNAnya  tinggi  antara  lain  hati,  timus, pancreas,  ginjal.  Kondisi  lain  penyebab hiperurisemia  adalah  meningkatnya  proses penghancuran DNA tubuh. Yang termasuk kondisi  ini  antara  lain:  kanker  darah (leukemia), pengobatan kanker (kemoterapi),  kerusakan  otot.  Lebih  dari 90%  penderita  hiperurisemia  menetap mengalami gangguan pada proses pembuangan asam urat di ginjal. Penurunan  pengeluaran  asam  urat  pas tubulus  ginjal  terutama  disebabkan  oleh kondisi asam darah meningkat (Ketoasidosis  DM,  kelaparan,  keracuanan alkohol, keracunan obat aspirin dll). Selain itu,  penggunaan  beberapa  obat  (contohnya Pirazinamid-salah  satu  obat  dalam  paket terapi  TBC)  dapat  bepengaruh  dalam menghambat  pembuangan  asam  urat.

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
Konsumsi alkohol mempermudah terjadinya  hiperurisemia,  karena  alkohol meningkatkan  produksi  serta  menurunkan pembuangan asam urat. Minuman beralkohol  contohnya  Bir,  terkandung purin yang tinggi serta alkoholnya merangsang  produksi  asam  urat  di  hati. Pada proses pembungan,
hasil
metabolisme alkohol
menghambat pembungan asam urat di ginjal. Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  adalah salah  satu Kabupaten di propinsi  Sulawesi
Utara  yang  terletak  paling  utara  dan berbatasan langsung dengan Negara Philipina  dengan  memiliki  luas  wilayah 736,98  km².  Memiliki  15  kecamatan,  22 kelurahan  dan  145  kampung  dengan jumlah  jiwa  per  Agustus  2016  sebanyak 1.454  jiwa.Memiliki  17  Puskesmas  dan  1 rumah  sakit  umum  daerah.  Peningkatan populasi  penderita  diabetes  mellitus  (DM) dan  Hiperurisemia  berkembang  pesat  di daerah ini, dan berdampak pada peningkatan  kejadian  gagal  ginjal  Kronik, ulkus  kaki  diabetic  serta  penyakit  lain sebagai  komplikasi  kronis  DM  dan hiperurisemia.

## Permasalahan Mitra
Kampung  Bulo  Kecamatan Tabukan Selatan  merupakan  salah  satu  kampung  di Kabupaten  Kepulauan  Sangihe . Kampung ini terletak + 5 mil dari Ibukota Kecamatan dan  merupakan  sebuah  pulau  yang  harus dilalui  dengan  perahu  motor  kira-kira  15- 20  menit.  Karakteristik  masyarakat  di Kampung  Bulo  Kecamatan Tabukan
Selatan  sangat  berpotensi  menimbulkan angka  kasus  DM  dan  hiperurisemia menjadi tinggi karena masyarakat
Kampung  Bulo  mengalami  perubahan gaya  hidup  yakni  sering  mengkonsumsi makanan  tinggi  purin  dan  memiliki kebiasaan  minum  alcohol  serta  kurangnya pengawasan  terhadap  peningkatan  kadar gula  darah  dan  kadar  asam  urat  berlebih dalam  darah.  Oleh  karena  itu  pencegahan dini  penyakit  DM    dan  Hiperurisemia sangat penting dengan memberikan penyuluhan  kesehatan  kepada  masyarakat dan pemeriksaan kesehatan sehingga dapat diketahui dan dideteksi lebih awal penyakit degeneratif ini.
Solusi dan Target Luaran
Solusi  yang  ditawarkan  untuk  menjawab permasalahan mitra adalah beberapa metode  pendekatan  yang  dapat  membantu menyelesaikan  masalah  yang  ada  yaitu dengan pemeriksaan kesehatan, dan pendekatan pemberdayaan masyarakat dengan penyuluhan. Target Luaran Pengabdian pada Masyarakat berbasis Ipteks Bagi Masyarakat (PKM) menjadi sasaran adalah para  masyarakat  yang  ada  di  Kampung Bulo Kecamatan Tabukan Selatan Kabupaten  Kepulauan  Sangihe  dengan tujuan sebagai berikut :
1. Menurunkan  angka  kejadian  Diabetes
Melitus dan Hiperurisemia.
2. Mendeteksi secara dini adanya penyakit Diabetes mellitus dan hiperurisemia 3. Meningkatkan pengetahuan masyarakat  tentang  pencegahan  Dm dan hiperurisemia
4. Pemberdayaan masyarakat

## METODE PELAKSANAAN
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  pada masyarakat  ada  beberapa  tahapan  yang  perlu dilakukan diantaranya: I. Tahap Persiapan
Tahap persiapan dilakukan sebelum kegiatan  Iptek  yang  akan  disampaikan kepada perangkat Kampung Bulo adalah
1) Penyusunan program Kerja. Penyusunan program  kerja  ini  dimaksudkan  agar kegiatan  yang  dilaksanakan  menjadi lebih  teratur  dan  terarah.  Program  kerja ini  meliputi  semua  hal-hal  yang  bersifat teknis,  manajerial  dan  penjadwalan (time schedule)
2) Persiapan Informasi Informasi-informasi yang ada dikumpulkan dan didokumentasikan agar dapat dilakukan perencanaan kegiatan
3) Persiapan sarana dan prasarana kegiatan seperti tenaga, alat yang dibutuhkan
4) Koordinasi lapangan.
Koordinasi  lapangan  telah  dilakukan oleh Tim antara lain dengan
:Kapitalaung, Perangkat Kampung Bulo, Petugas Puskesmas Kecamatan,
Mahasiswa
Sosialisasi  program  penerapan  Ipteks  bagi masyarakat  ini  dilakukan  di  lokasi  kegiatan yaitu  Kampung  Bulo.  Kegiatan  Sosialisasi bersifat  non  formal  yakni  bertemu  langsung dengan  Pejabat  Kapitalaung  kampung  Bulo

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA
dan  menyampaikan  gambaran  utuh  tentang kepedulian  Direktorat  Jenderal  Pendidikan Tinggi  terhadap  pengembangan  masyarakat setempat  yang  salah  satunya  melalui  program penerapan Ipteks bagi Masyarakat (PKM) ini. II. Tahap Penyuluhan : Tahapan ini mencakup penyuluhan tentang  pengenalan  dini,  pencegahan  dan penatalaksanaan  diabetes  mellitus  dan hiperurisemia  dan  hubungannya  dengan kondisi kehidupan
masyarakat.
Penyuluhan ini dimaksudkan untuk memberikan pengetahuan masyarakat sehubungan  dengan  diabetes  mellitus  dan hiperurisemia .

## III. Tahap  Pemeriksaan  Kesehatan  Bagi Masyarakat
Tahap  pemeriksaan  kesehatan  dilakukan secara massal yakni  yang bertujuan untuk mengetahui  daya  tahan  tubuh  masyarakat terhadap  penyakit  diabetes  mellitus  dan hiperurisemia.  Pemeriksaan  kesehatan dilakukan  dengan  mengukur  tekanan darah, mengukur gula darah dan
mengukur urid acid.

## IV. Tahap Evaluasi
Evaluasi  dilakukan  dalam  setiap  tahap kegiatan,  Adapun  rancangan  evaluasi memuat  uraian  bagaimana  dan  kapan evaluasi akan dilakukan, criteria,
indicator  pencapaian  tujuan  dan  tolak ukur  yang  digunakan  untuk  menyatakan keberhasilan dari kegiatan yang
dilakukan.

## Hasil Pengabdian Pada Masyarakat
Kegiatan pengabdian pada masyarakat dilaksanakan  hari  Rabu,  7  Februari  2018 bertempat  di  gereja  Kampung  Bulo.  Kegiatan dihadiri  oleh  perangkat  kampung  Lindongan  I dan  Lindongan  II  beserta  dengan  masyarakat yang  ada  di  kampung  Bulo  Kecamatan Tabukan Selatan.
Pada  kesempatan  ini  dilakukan  penyuluhan kepada masyarakat pada hari Rabu, 7 Februari 2018  dan  perangkat  kampung  (stakeholder) dengan judul “PKM masyarakat pesisir dengan pencegahan  DM  oleh  Yeanneke  L.  Tinungki, S.kep,  Ns,  M.  Kes  dan  penyuluhan  Kesehatan tentang  Hiperurisemia  oleh  Jelita  Hinonaung,
S.kep, Ns, M.Kep serta Pemeriksaan Kesehatan  pada  Masyarakat.  Jumlah  peserta yang hadir sebanyak 48 orang dan
dilaksanakan di Gedung Ibadah kampung Bulo Kecamatan Tabukan Selatan.
Setelah penyuluhan kemudian dilakukan pemeriksaan
kesehatan. Pemeriksaan kesehatan  ini  dilakukan  bersama  dengan mahasiswa  dan  perangkat  kampung.  Dalam pemeriksaan kesehatan yang hadir sebanyak 41 orang.  Hasil  pemeriksaan  di  catat  dan ditandatangani  oleh  Kapitalaunh  Kampung Bulo kecamatan Tabukan Selatan.

## Kesimpulan
1. Proses  sosialisasi  terlaksana  dengan  baik sehingga sambutan dari Kapitalaung Bulo dan masyarakat cukup baik.
2. Pelaksanaan berjalan dengan bertempat di Gedung Ibadah Kampung Bulo Kecamatan  Tabukan  Selatan,  ruangan disediakan  tempat duduk dan meja, LCD, Screen/layar.  Semua  peralatan  diruangan disediakan oleh perangkat kampung.
3. Pemeriksaan  Kesehatan  berjalan  dengan lancer.  Masyarakat  mendapat  bagian untuk  melakukan  cek  up  rutin  tekanan darah, gula darah dan urid acid.
4. Kerjasama  antara  tim  pelaksana  serta mahasiswa cukup baik dan penuh semangat meski menempuh jarak yang cukup jauh. Saran Tim
pengabmas/dosen terdorong melakukan  penelitian  dan  pengabdian  di Kampung  yang  masih  tergolong  DM  dan Hiperurisemia  dengan  metode  yang  lebih bervariasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Mubarak,  dkk.  2007.  Promosi  Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Murjani ( 2003). Pendidikan Untuk Keperawatan. Jakarta:
PT.  Adimahsor.  2005.  Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasi.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Price, S.A. 2007.  Patofisiologi, Konsep Klinis proses penyakit Edisi Ke-4.
Jakarta:EGC.
Soeparman. (2000). Ilmu penyakit Dalam, Jilid
II. Jakarta.
Widharto  (2007).  Kencing  Manis  (Diabetes mellitus). Jakarta: Sunda kelapa Pustaka.

## P3M POLITEKNIK NEGERI NUSA UTARA