Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## HUBUNGAN POSISI DUDUK DAN LAMA DUDUK DENGAN KEJADIAN LOW BACK PAIN PADA PEGAWAI BIRO UNIVERSITAS ABULYATAMA
Abdul Wahab (1) , Fuziati (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Kabupaten Aceh Besar
e-mail: dr.abdulwahab01@gmail.com

## ABSTRACT
Low back pain (LBP) is a pain sensation that is felt in the lower back which originates in the spine in the spinal area (lower back), muscles, nerves, or other structures in that part. The causes of LBP include:  age,  obesity  (overweight),  body mass  index,  pregnancy,  and  psychological  factors.  An older person will experience low back pain due to decreased body function, especially the bones, so that movement is no longer as elastic as when he was young. While the supporting factors for low back pain are posture errors such as: head bent forward, shoulders arched forward, abdomen protruding forward, and excessive lumbar lordosis can cause muscle spasm (muscle tension), this is  the  most  common  cause  of  low  back  pain.  where  the  activities  are  done  incorrectly  or  the ergonomics  are  wrong.  The  purpose  of  this  study  was  to  see  whether  there  was  a  relationship between sitting position and sitting time with the incidence of low bac pain in the bureau staff at Abulyatama University, this study used an observational design with a cross sectional approach, the sampling technique in this study used purposive sampling where the sample was determined based on defined characteristics. This study showed a sitting position p-value of 0.299 (p> 0.05) and  a  length  of  sitting  p-value  of  0.596  (p>  0.05)  indicating  that  sitting  position  and  length  of sitting had no relationship with low back pain.
Keywords: Low back pain, sitting position, long sitting

## ABSTRAK
Low  back  pain  (LBP)  merupakan  sensasi  nyeri  yang  dirasakan  pada  punggung  bawah  yang bersumber  pada  tulang  belakang  didaerah  spinal  (punggung  bawah),  otot,  saraf,  atau  struktur lainnya  yang  berada  pada  bagian  tersebut.  Penyebab  terjadinya  LBP  antara  lain:  usia, obesitas(kegemukan), indeks  masa tubuh,  kehamilan,  dan  faktor  psikologis.  Pada  seorang  yang sudah berusia lanjt akan mengalami low back pain akibat dari penurunan fungsi tubuhnya terutama tulang, sehingga pergerakan tidak lagi elastis seperti waktu muda. Sedangkan faktor pendukung low  back  pain  ialah,  kesalahan  postur  seperti:  kepala  enunduk  ke  depan,  bahu  melengkung kedepan,  perut  menonjol  ke  depan,  dan lordosis  lumbal  berlebihan  dapat  menyebabkan  spasme otot (ketegangan otot), hal ini merupakan penyebab terbanyak dari low back pain, dimana kativitas yang  dilakukan  dengan  tidak  benar  atau  ergonomi  yang  salah.  Tujuan  dari  penelitian  ini  ialah melihat apakah ada hubungan antara posisi duduk dan lama duduk denga kejadian low bac pain pada pegawai biro Universitas Abulyatama, penelitian ini menggunakan desain adalitik obserfasi dengan pendekatan cross sectional, teknik pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan purposive sampling dimana sampel ditentukan berdasarkan karakteristik yang sudah ditentukan. penelitian  ini  menunjukkan  posisi  duduk  p-value  0,299  (p>0,05)  dan  lama  duduk  p-value
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
0,596(p>0,05) menunjukkan bahwa posisi duduk dan lama duduk tidak memiliki hubungan dengan low back pain.
Kata kunci: Low back pain, posisi duduk, lama duduk

## Pendahuluan
Low  back  pain  (LBP)  merupakan sensasi nyeri yang dirasakan pada punggung bawah yang bersumber pada tulang belakang di  daerah  spinal  (punggung  bawah),  otot, saraf, atau struktur lainnya yang berada pada bagian tersebut.
Penyebab  terjadinya  LBP  antara  lain: usia,  obesitas(kegemukan),  indeks  masa tubuh,  kehamilan,  dan  faktor  psikologis. Pada seorang yang sudah berusia lanjut akan mengalami  low  back  pain  akibat  dari penurunan fungsi tubuh nya terutama tulang, sehingga pergerakan tidak lagi elastis seperti waktu  muda.  Sedangkan  faktor  pendukung low back pain ialah, kesalahan postur seperti: kepala menunduk ke depan, bahu melengkung  ke  depan,  perut  menonjol  ke depan  dan  lordosis  lumbal  berlebihan  dapat menyebabkan  spasme  otot  (keteganggan otot). Hal ini merupakan penyebab terbanyak dari  low  back  pain,  dimana  aktivitas  yang dilakukan dengan tidak benar atau ergonomi yang salah, seperti: posisi duduk yang salah dapat menyebabkan low back pain.
Prevalensi LBP di inggris, dari jumlah pasien yang melakukan konsultasi ke dokter umum lebih kurang 3-7 juta orang. Penderita nyeri  punggung  bawah  yang  berobat  jalan sekitar 1.600.000 orang dan dirawat di rumah sakit kurang lebih sekitar 100.000 orang. Dari keseluruhan  low  back  pain  yang  mendapat tindakan  operasi  berjumlah  24.000  orang pertahunnya.  Sedangakan  untuk  Amerika Serikat  di  laporkan  60-80%  orang  dewasa pernah  mengalami  nyeri  punggung  bawah (LBP).  Keadaan  ini  menimbulkan  kerugian yang cukup banyak untuk biaya pengobatan dan kehilangan jam kerja. Negara Indonesia memiliki  prevalensi  LBP  sekitar  18%, preavalensi  ini  terus  meningkat  sesuai dengan bertambahnya usia dan paling sering terjadi  pada  usia  tengah  dan  awal  decade
empat.  Penyebab  low  back  pain  sebagian besar  (85%)  adalah  nonspesifik,  akibat kelainan  pada  jaringan  lunak,  berupa  cidera otot,  ligament,  spasme  atau  keletihan  otot. Penyebab  lain  yang  spesifik  adalah  fraktur vertebra, infeksi dan tumor.

## Kajian Pustaka
Faktor resiko terjadinya low back pain dapat  dibedakan  menjadi  tiga  faktor,  antara lain yakni:
a. Faktor individu
1.  Usia
2.  Indeks Massa Tubuh (IMT)
3.  Jenis kelamin
4.  Merokok
5.  Massa kerja
b. Faktor pekerjaan
1. Beban kerja
2. Durasi (lama kerja)
3. Posisi kerja
4. Repetisi
c. Faktor lingkungan fisik 3 Pemeriksaan  fisik  untuk  low  back pain:3
a. Tes laseque
Posisi  pasien  tidur  telentang  dengan paha  fleksi  dan  lutut  ekstensi.  Pertama, telapak  kaki  pasien  (dalam  posisi  0o)  di dorong  ke  arah  muka  kemudian  setelah  itu tungkai  pasien  di  angkat  sejauh  40o  dan sejauh  90o.  Hasil  positif  apabila  pasien merasa  nyeri  yang  menjalar  dari  punggung bawah  (terutama  di  betis)  dan  pergelangan kaki (fatoni)
b. Tes braggard Posisi pasien tidur telentang menggerakkan  fleksi  paha  secara  pasif dengan  lutut  lurus  di  sertai  dorsi  fleksi pergelangan  kaki  dengan  sudut  30o.  Hasil pitif  apabila  pasien  merasakan  nyeri  pada posterior glutela yang menjalar ke tungkai c. Tes nyeri
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Gerakan  sama  dengan  tes  laseque hanya  ditambahkan  dengan  gerakan  fleksi kepala  secara  aktif  dan  biasanya  di  lakukan pada  40-60  derajat.  Hasil  dikatakan  positif apabila  dirasakan  nyeri  sepanjang  distribusi n.ischiadicus.
Pemeriksaan penunjang yang pada low back pain:
a)  X-ray Sinar  X  (X-ray)  menunjukaan  cedera robekan punggung dan tulang patah
b)  Tes darah Tes  darah  dapat  membantu  untuk mengidentifikasi  penyebab  nyeri  yang sangat spesifik (misalnya infeksi, tumor, penyakit artritik)
c)  CT-scan dan MRI scan Pemeriksaan  ini  dapat  memberikan gambaran tulang dan jaringan sekitarnya dengan rinci, serta juga dapat digunakan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit serius.
Penanganan  untuk  nyeri  punggung bawah ini bervariasi, mulai dari edukasi dan konseling tenteang masalah guna meringankan  kegelisahan  pasien  hingga sampai pada tahap resolve, penanganan yang dilakukan adalah sebagai berikut :10 a.  Bed Rest
Penderita  diintruksi  untuk  berbaring tertentu  selama  beberapa  hari,  tempat tidur  yang  di  pakai  tidak  boleh  memakai pegas atau per.
b.  Medikamentosa
1)  Salisilat
2)  Selain khasiat analgetik juga memiliki khasiat  antipiretik,  antiinflamasi  dan antitrombotik. Dosisi aspirin (analgetik)  600-900,  di  berikan  4x sehari.  Dosis  aspirin  (antiinflamasi) 750-1500, diberikan 4x sehari.
3)  Paracetamol Merupakan  analgetik-antipiretik  yang paling aman untuk menghilangkan rasa nyeri tanpa inflamasi. Dosis terapi 600- 900, diberikan 4x sehari.
4)  Fisioterapi
Terdiri dari terapi panas, Elektrostimulus, traction, pemijatan
5)  Terapi Operatif
Dikerjakan apabila tidak ada hasil yang di dapat dari tindakan konservatif, atau pada kasus fraktur. 6)  Rehabilitasi Punggung terbentang mulai dari cranial(kepala) sampai ke ujung tulang ekor  (coccyx),  dapat  diberi  batasan sebagai permukaan posterior(belakang) tubuh. Dimana tulang belakang terbagi atas beberapa bagian:11
a) Vertebre servicales
Terdiri  dari  7  tulang  vertebre,  di hubungkan  oleh  lig.  Nuchae, dimana sebuah ligament besar yang menuruni bagian belakang leher
b) Vertebre  thoracales  dan  Vertebre Lumbales
Terdiri  dari  12  vertebre  thoracales dan  5  vertebre  lumbalis,  sulcus nuchae  berlanjut  sabagai  alur  yag berjalan  ke  baah  pada  pertengahan punggung,  di  atas  ujung-ujung processus spinosus vertebre thoracales dan lumbales.
c) Os cacrum
Terdiri  dari  5  tulang,  processus spinosus  sacrum  berfusi  di  garis tengah  membentuk  crista  sacralis mediana,  crista  ini  dapat  diraba  di baah  kulit  pada  bagian  paling  atas crena ani di atas bokong/pantat.
d) Os coccyx
Terdiri  dari  4  tulang,  permukaan inferior dan ujung os coccyx dapat dipalpasi  dalam  crena  ani,  lebih kurang  2,5  cm  di  blanag  anus. Permukaan  anteriornya  dapat  d papasi  dengan  jari  dalam  canalis analis.
Ergonomi  merupakan  suatu  ilmu terapan yang menyelaraskan (fitting) stasiun kerja  dan  jenis  pekerjaan  dengan  kapbilitas dari  pekerja  itu  sendiri.  Tujuannya  sendiri ialah untuk menurunkan tingkat resiko cedera
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
dan  meningkatkan  motivasi  dalam  bekerja serta  sekaligus  meningkatkan  produktifitas dari  aktifitas  pekerjaan  dalam  suatu  bidang pekerjaan.  Dari  hasil  studi  yang  diakukan oleh  institute  for  work  and  healt  di  Toronto menunjukkan bahwa penerapan aspek ergonomi  dalam  aktifitas  kerja  akan meningkatkan  kesehatan  dan  produktifitas kerja dan pada tahap berikutnya memberikan keuntungan ekonomis kepada pekerja ataupu perusahaan itu sendiri.
Ada beberapa manfaat dari ergonomi: a.  Meningkatkan untuk kerja seperti menambah  kecepatan  kerja,  ketepatan, keselamatan  kerja,  mengurangi  energi serta kelelahan yang berlebihan.
b.  Mengurangi  waktu,  biaya  pelatihan  dan pendidikan
c.  Mengoptimalkan  pendayagunaan  sumber individu melalui peningkatan keterampilan yang di perlukan.
d.  Mengurangi  waktu  yang  terbuang  sia-sia dan meminimalkan kerusakan peralatan di sebabkan kesalahan individu.
e.  Meningkatkan  kenyamanan  karyawan dalam bekerja.
f.  Memaksimalkan  performansi  kerja  yang meyakinkan
Postur  (sikap)  kerja  merupakan  suatu keadaan atau tindakan yang diambil pekerja dalam menjalankan pekerjaannya. Terdapat 3 klasifikasi pada sikap kerja:17,18 a.  Sikap kerja duduk
Bekerja dengan sikap duduk menimbulkan masalah pada musculoskeletal terutama  pada  punggung  karena  terdapat tekanan  pada  tulang  belakang.Keuntungan bekerja dengan posisi duduk ialah
mengurangi  beban  statis  pada  kaki  dan berkurangnya  pemakaian  energi  pada  saat bekerja b.  Sikap kerja berdiri Merupakan  sikap  siaga  baik  fisik maupun  mental,  dimana  aktivitas  yang dilakukan  biasanya  lebih  cepat,  kuat  dan teliti. Namun berbagai masalah dapat timbul akibat  sikap  berdiri,  postur  berdiri  dapat
menyebabkan  kelelahan,  nyeri  dan  terjadi fraktur pada tulang belakang. c.  Sikap kerja duduk berdiri
Sikap  ini  merupakan  gabungan  dari kedua  sikap  kerja  yang  telah  di  sebutkan sebelumnya gabungan kedua sikap ini dapat mengurangi  kelelahan  otot  pada  satu  postur kerja.  Penerapan  sikap  kerja  duduk  berdiri memberikan  keuntungan  di  sektor  industri dimana  tekanan  pada  tulang  belakang  dan pinggang lebih rendah dibandingkan dengan posisi  duduk  atau  berdiri  saja  secara  terus- menerus.

## Metode
Penelitian  ini  merupakan  penelitian jenis  analitik  obserfasi  dan  Penelitian  ini menggunakan  metode  pendekatan  studi potong lintang (cross sectional), pengambilan sampel  menggunakan  metode  purposive sampling.  Menurut  Notoatmojo  teknik pengambilan  sampel  atas  pertmbangan tertentu  seperti  sifat-sifat  populasi  ataupun ciri-ciri yang sudah ditentukan.
Instrumen  pengumpulan  data  pada penelitian  ini  mengguakan  kuisioner  yang terdiri dari beberapa pertanyaan.
Sementara  itu  untuk  menilai  posisi duduk  dilakukan  dengan  menggunakan metode  RULA  untuk  mengetahui  posisi duduk  yang  beresiko  mengalami  MSDs ketika bekerja. Pengamatan dilakukan mulai dari  posisi  leher  hingga  tungkai  responden ketika sedang bekerja, adapun nilai akhirnya ialah:
- 1-2 = posisi baik
- 3-4 = perlu ditinjau, mungkin butuh perubahan posisi
- 5-6 = perlu ditinjau, segera lakukan perubahan posisi
- 7   = tinjau dan ubah posisi

## Hasil dan Pembahasan
Hubungan posisi duduk dengan low back pain
Dari hasil uji statistik data di dapatkan nilai p-value sebesar 0,299 (p>0,05). Hal ini
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
menunjukkan  bahwa  posisi  duduk tidak ada hubungan  nya  dengan  kejadian  low  back pain. Hasil penelitian ini sesuai dengan yang dilakukan  oleh  M.  Riza  Nurrahman  yang meneliti  tentang  hubungan  sikap  kerja dengan  kejadian  low  back  pain  pada penenun.  Hasil  ini  dapat  dipengaruhi  oleh posisi duduk pegawai yang tidak statis, posisi duduk atau postur kerja duduk berubah-ubah selama kegiatan kerja berlangsung, sedangkan faktor resiko low back pain ialah posisi  kerja  yang  statis  mengakibatkan kekakuan  otot  sehingga  terjadi  spasme  otot dan  menyebabkan  sensasi  nyeri  pada punggung  bawah  pada  pegawai.1Sedangkan untuk  hasil  persentase  yang  mengalami  low back pain sebesar 50% dari jumlah responden dapat disebabkan oleh faktor resiko lain yang tidak  diteliti  dalam  peneitian  ini  yaitu pegawai  biro  itu  sendiri,  dimana  diketahui usia  pegawawi  berkisar  antara  38-55  tahun. Dan  dari  hadil  wawancara  oleh  peneliti kepada responden tentang kebiasaan berolah raga, hanya sedikit responden yang memiliki kebasaan berolah raga, dari 30 responden, 3 orang  memiliki  kebiasaan  berolah  raga namun  jarang  atau  tidak  terjadwal  dengan baik,  27  orang  menjawab  tidak  memiliki kebiasaan berolahraga. Pada penelitian yang dilakukan  oleh  Meilani  dkk  pada  peserta program pendidikan dokter spesialis (PPDS) anastesi dan dokter spesialis di RS DR.Hasan Sadikin,  kebiasaan  juga  mempengaruhi terjadinya  low  back  pain.  Kebiasaan berolahraga  memberikan  manfaat  pada kardiovaskular  dan  otot,  berolahraga  dapat meningkatkan dan mempertahankan kapasitas peghantar oksigen pada otot.
Hubungan  lama  duduk  dengan  low  back pain
Dari  hasil  uji  statistik  data  didapatkan nilai p-value sebesar 0,590 (p>0,05). Hal ini menunjukkan  bahwa  lama  duduk  tidak  ada kaitannya  dengan  kejadian  low  back  pain. Seperti yang sudah kita ketahui faktor resiko low  back  pain  ialah  lama  duduk  seseorang
namun pada penelitian ini sama sekali tidak berhubungan. Hal ini dapat disebabkan oleh lama  duduk  pegawai  yang  tidak  konsisten pada saat bekerja, dari hasil pengamatan yang peneliti lakukan, pegawai memiliki kebiasaan melakukan peregangan saat setelah  muenyelesaikan  satu  tugas  atau setelah  menyelesaikan  laporan,  dan  para pegawai  memiliki  waktu  istirahat  yang cukup.  Dalam  sehari  pegawai  diberikan waktu untuk beristirahat selama 2 jam untuk melaksanakan  ibadah,  makan  dan  istirahat (isoma).
Pada persentase pegawai yang mengalami  low  back  pain  sebanyak  50% dapat  disebabkan  oleh  kebiasaan  pegawai diluar kantor atau hari kerja, dmana dari hasil wawancara  yang  dilakukan  peneliti  pada pegawai/responden,  selan  bekerja  di  Biro Universitas Abulyatama pegawai juga memiliki aktifitas lain seperti berkebun atau petani di sawah. Hal ini dapat menyebabkan terjadinya low back pain pada responden atau pegawai Biro Universitas Abulyatama, ketika responden  berada  di  kebun  atau  sawah kegiatan  yang  dilakukan  cenderung  tidak ergonomis dan beban kerja yang tidak stabil dan tidak sesuai dengan kapasitas manusia itu sendiri.

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  analisa  data  yang telah  dilakukan,  nilai  P-value  untuk  posisi duduk 0,299(p>0,05) dan nilai P-value untuk lama duduk sebesar 0,596(p>0,05), dari data tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  posisi duduk  dan  lama  duduk  pada  pegawai  biro Universitas Abulyatama tidak ada kaitannya dengan kejadian low back pain. Hal ini dapat disebabkan akibat posisi duduk pegawai yang tidak  statis  atau  berubah-ubah.  Sedangkan untuk  keluhan  low  ack  pain  yang  dijumpai dapat  disebabkan  kegiatan  pegawai  diluar kantor, hal tersebut juga dapat mempengaruhi otot maupun tulang seseorang.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Saran
1. Pada  penelitian  selanjutnya  diharapkan untuk  menambahkan  variabel-variabel penelitian  misalnya  tingat  pengetahuan seseorang  terhadap  kejadian  low  back pain.
2. Bagi  pegawai  yang  bekerja  di  gedung biro Universitas Abulyatama digarapkan lebih  memperhatikan  postur  kerja  dan istirahat,  dan  membiasakan  kebiasaan berolahraga secara teratur.
3. Bagi  Universitas  diharapkan  penelitian ini  dapat  menjadi  bahan  pertimbangan untuk  lebih  memperhatikan  keselamatan pegawai dalam berkerja.
4. Bagi mahasiswa diharapkan hasil penelitian  ini  dapat  bermanfaat  sebagai bahan  pembelajaran  dan  pertimbangan dalam pembuatan karya ilmiah.

## Daftar Pustaka
Nurrahman  R.  Hubungan  masa  kerja  dan sikap kerja terhadap kejadian low back pain  pada  penenun  di  kampoeng  bni kab.wajo. Univ Hasanuddin Makassar. Published online 2016.
Nurindasari.  Gambaran  Kejadian Low  Back Pain  Pada  Pegawai  Rektorat  UIN Alauddin  Makassar.  UIN  Alauddin Makassar. Published online 2016.
Fitrina  R.  low  back  pain.  Artik  Kementrian Kesehat RI. Published online 2018.
Wijayanti  F.  Hubungan  posisi  duduk  dan lama duduk terhadap kejadian low back pain  (LBP)  pada  penjahit  konveksi  di kelurahan  WAY  HALIM  Bandar lampung.  Univ  Lampung.  Published online 2017.
Maizura F. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan  Keluhan  Nyeri  Punggung Bawah  (NPB)  Pada  Pekerja  Di  Pt. Bakrie  Metal  Industries  Tahun  2015. Vol 49.; 2015.
Utami RT. Referat Low back pain. Published online 2012.
Snell RS. Anatomi Klinik Untuk Mahasiswa Kedokteran.  3rd  ed.  Buku  kedokteran EGC; 1997.
Pramestari  D.  Analisis  postur  tubuh  pekerja menggunakan  metode  ovako  work posture analysis system (OWAS). Univ Persada Indones. 2017;1(2):22-29.
A  S.  Analisis  tingkat  risiko  ergonomi  dan keluhan  subjektif  cumulative  trauma disorders pada pekerja inflate inspection  di  pt  birdgestone  tire indonesia.  Univ  Indones.  Published online 2012.
Wijaya ISA, Muhsin A. Analisa Postur Kerja Dengan  Metode  Rapid  Upper  Limb Assessment  (Rula)  Pada  Oparator Mesin  Extruder  Di  Stasiun  Kerja Extruding Pada Pt Xyz. Univ Pembang Nas “Veterean” Yogyakarta. 2018;11(1):49.
Patrianingrum  M,  Oktaliansah  E,  Surahman
E. Prevalensi dan Faktor Risiko Nyeri
Punggung Bawah di Lingkungan Kerja Anestesiologi  Rumah  Sakit  Dr.  Hasan Sadikin Bandung. J Anestesi Perioper. 2015;3(1):47-56.