## PENGARUH PEMBERIAN MAKANAN JAJANAN, PENDIDIKAN GIZI, DAN SUPLEMENTASI BESI TERHADAP STATUS GIZI, PENGETAHUAN GIZI, DAN STATUS ANEMIA PADA SISWA SEKOLAH DASAR
( The Effect of Snack Feeding, Nutrition Education, and Iron Suplementation to Nutritional Status, Nu- trition Knowledge, and Anemia Status in Elementary School Students )
Adhitya Aji Candra 1* , Budi Setiawan 1 , dan M. Rizal M. Damanik 1
1 Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia (FEMA), Institut Pertanian Bogor, Bogor 16680

## ABSTRACT
The objective of this research were to analyze the effect of snack feeding, nutrition education, and iron supplementation to nutritional status, nutrition knowledge, and anemia status in elementary school students. The study was conducted in SDN Palasari 02 Kecamatan Cijeruk, Kabupaten Bogor, Jawa Barat. The design of this study was pre-post intervention study. The number of subjects were 81 students. The result showed that snacking did not give significant improvement on nutritional status (p>0.05). Nutrition education was significant in improving nutrition knowledge (p<0.05), while iron supplementation intake gave a significant improvement on anemia status (p<0.05).
Keywords: anemia status, nutrition knowledge, nutritional status, snack food

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  ini  adalah  menganalisis  pengaruh  pemberian  makanan  jajanan,  pendidikan  gizi,  dan suplementasi besi terhadap status gizi, pengetahuan gizi, dan status anemia pada siswa sekolah dasar. Penelitian dilaksanakan  di SDN Palasari 02 Kecamatan  Cijeruk, Kabupaten Bogor, Jawa Barat. Desain penelitian  yang digunakan adalah pre-post intervention study dengan menggunakan 81 subjek. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian makanan jajanan tidak memberikan pengaruh yang signifikan terhadap status gizi (p>0.05). Pendidikan  gizi  memberikan  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  pengetahuan  gizi  (p<0.05),  sedangkan pemberian suplemen besi memberikan pengaruh yang signifikan terhadap status anemia (p<0.05).
Kata kunci: makanan jajanan , pengetahuan gizi, status anemia, status gizi
* Korespondensi: Departemen  Gizi  Masyarakat,  Fakultas  Ekologi  Manusia  (FEMA),  Institut  Pertanian  Bogor, Bogor 16680. Email: adhityaajicandra@yahoo.co.id
JGP , Volume 8, Nomor 2, Juli 2013                                                                                                          103

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  pembangunan  suatu  bangsa ditentukan  oleh  Sumber  Daya  Manusia  (SDM)  yang berkualitas. Periode usia sekolah merupakan bagian dari tahapan  dalam  siklus  hidup  manusia  yang sangat  menentukan  kualitas  SDM.  Namun,  status gizi, tingkat pengetahuan gizi, dan adanya masalah gizi lainnya  merupakan masalah yang terjadi pada anak sekolah dasar. Menurut laporan Riskesdas tahun 2007,  prevalensi  nasional  anak  usia  sekolah  kurus sebesar 13.3% pada laki-laki dan 10.9% pada perem- puan. Pada sekolah dasar negeri, memiliki pengeta- huan gizi dan kesehatan kurang dengan persentase sebesar  86.4%.  Prevalensi  anemia  di  Provinsi  Jawa Barat  pada  kelompok  usia  anak  dan  remaja  yang berusia  5—14  tahun  adalah  sebesar  18.8%. Adanya masalah  tersebut  diperlukan  penanganan  yang  cu- kup  serius.  Intervensi  perlu  dilakukan  untuk  mem- perbaiki kualitas SDM pada usia sekolah.
Penanganan  yang  dapat  dilakukan  untuk memperbaiki status gizi adalah pemberian makanan jajanan.  Selain  harga  yang  murah,  menurut  Syari- fah  (2010),  kontribusi  makanan  jajanan  terhadap konsumsi sehari siswa sebesar 30% energi dan 22.3% protein. Pendidikan gizi merupakan intervensi yang dapat  dilakukan  untuk  memperbaiki  pengetahuan gizi.  Anak  sekolah  mudah  menerima  upaya  pen- didikan  gizi.  Suplementasi  merupakan  salah  satu upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk  memperbaiki status anemia. Pemberian suplementasi merupakan pendekatan dasar pertama untuk pencegahan ane- mia defisiensi besi.
Untuk  menciptakan  SDM  yang  berkualitas, dibutuhkan  peran  serta  masyarakat  dan  pihak swasta.  Keterlibatan  pihak  swasta,  saat  ini  sangat dimungkinkan mengingat pihat swasta juga memiliki program yang disebut dengan CSR ( Corporate Social Responsibility ).  Departemen  Gizi  Masyarakat  IPB bekerja  sama  dengan  PT Ajinomoto  Indonesia  me- luncurkan  program  kantin  sehat.  Program  ini  ber- tujuan menyediakan jajanan bergizi dan sehat bagi anak sekolah.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mempela- jari  pengaruh  pemberian  makanan  jajanan,  pen- didikan gizi, dan suplementasi besi terhadap status gizi, pengetahuan gizi, dan status anemia pada siswa sekolah dasar.

## METODE
Desain, Tempat, dan Waktu Desain  penelitian  ini  adalah pre-post  inter- vention study . Penelitian ini merupakan bagian dari penelitian payung Ajinomoto IPB Nutrition Program yang  berjudul “Peningkatan Status Gizi dan Kese- hatan Anak  Sekolah  melalui  Peningkatan  Mutu  dan Keamanan Makanan Jajanan Kantin”. Penelitian ini
dilakukan  di  SDN  Palasari  02  Kecamatan  Cijeruk, Kabupaten  Bogor,  Jawa  Barat.    Penelitian    ini    di- laksanakan    pada    bulan    September  2012  sampai Pebruari 2013.

## Jumlah dan Cara Penarikan Subjek
Jumlah  subjek  diperoleh  dengan  hasil  59 subjek  (Lemeshow  &  David  1997).  Peneliti  meng- gunakan  estimasi drop  out sebesar  10%,  sehingga diperoleh jumlah subjek minimal sebesar 65 orang. Pada  awal  penelitian  jumlah  seluruh  subjek  seba- nyak 104, dengan jumlah masing-masing kelas 4, 5, dan 6 sebesar 41 subjek, 36 subjek, dan 27 subjek. Subjek  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  ((1)  meru- pakan siswa kelas 4, 5, dan 6 SDN Palasari 02, (2) terdiri  dari  laki-laki  dan  perempuan,  (3)  bersedia mengisi kuesioner, (4) bersedia diambil darah untuk penentuan  kadar  hemoglobin  dalam  darah)  resmi menjadi subjek dalam penelitian ini, yaitu sebesar 100 subjek. Sebelum diberikan intervensi atau per- lakuan, dilakukan pengambilan data baseline . Per- lakuan diberikan setiap hari kepada subjek selama tiga  bulan.  Kemudian  setelah  tiga  bulan  dilakukan pengambilan data endline . Dalam proses pemberian intervensi  dan  pengambilan  data endline terjadi drop  out sehingga  pada  akhirnya  diperoleh  subjek sebesar 81.
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Data yang dikumpulkan terdiri dari data pri- mer  dan  sekunder.  Data  primer  yang  digunakan adalah baseline dan endline data  pada  penelitian payung Ajinomoto  IPB  Nutrition  Program .  Data primer  yang  dikumpulkan  yaitu  karakteristik  siswa (jenis kelamin, umur, uang saku, status gizi, penge- tahuan gizi, dan status anemia), pola konsumsi ma- kanan  sumber  zat  besi,  kandungan  gizi  dan  daya terima  makanan  jajanan,  serta  kadar  hemoglobin dalam darah. Data sekunder yang dikumpulkan yaitu keadaan umum SDN Palasari 02.
Data  karakteristik  siswa  diperoleh  melalui wawancara menggunakan kuesioner. Data status gizi menggunakan  data  berat  badan  dan  tinggi  badan yang  diukur  melalui  penimbangan  dan  pengukur- an.  Data  pola  konsumsi  makanan  sumber  zat  besi diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan Food Frequency Questionnaires (FFQ) semi kuanti- tatif.  Data  kandungan  gizi  makanan  jajanan  dida- pat berdasarkan perhitungan makanan jajanan yang dihasilkan  dari  bahan  utama  maupun  tambahan. Data  daya  terima  makanan  jajanan  diperoleh  de- ngan formulir uji penerimaan. Status gizi diperoleh berdasarkan  IMT/U.  Data  pengetahuan  gizi  subjek diperoleh  dengan  menilai  jawaban  yang  diberikan subjek  terhadap  20  pertanyaan  meliputi  pengeta- huan tentang zat-zat gizi secara umum, fungsi zat gizi, akibat defisiensi dan kelebihan zat gizi dan pe - rilaku  hidup  sehat.  Data  kadar  hemoglobin  subjek
diperoleh  dengan  cara  pengambilan  darah  untuk kemudian  dianalisis kadar hemoglobin, yang dilaku- kan oleh tenaga puskesmas menggunakan instruct- tion  manual  automatic  electric  hemoglobin  meter (Hb meter).
Intervensi diberikan selama tiga bulan. Sebe- lum  diberikan  intervensi,  dilakukan  pengambilan data status gizi, pengetahuan gizi, dan pengambilan darah  yang  merupakan  data baseline .  Selanjutnya subjek diberi intervensi, yakni pemberian makanan jajanan, pendidikan gizi, dan suplementasi zat besi. Suplementasi zat besi diberikan kepada subjek dua minggu  sebelum  pengambilan  data endline ,  sebe- lumnya  diberikan  obat  cacing  untuk  mengurangi gangguan  absorpsi.  Setelah  tiga  bulan  intervensi, dilakukan pengambilan data endline .
Pengolahan dan Analisis Data Data yang diperoleh dianalisis secara deskrip- tif  dan  statistik  menggunakan  program Microsoft Excel dan SPSS 16 for Windows . Untuk mengetahui perubahan status gizi, pengetahuan gizi, dan status anemia  sebelum  dan  setelah  intervensi  digunakan uji statistik paired t test .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Subjek Jenis  kelamin .  Subjek  dalam  penelitian  ini adalah  anak  usia  sekolah  yang  terdiri  dari  siswa kelas  4,  5,  dan  6  dengan  proporsi  berbeda  pada setiap  kelas.  Jumlah  subjek  dengan  jenis  kelamin laki-laki  sebanyak 37 siswa  atau 45.68%  dari  total subjek    keseluruhan.  Subjek  dengan  jenis  kelamin perempuan berjumlah 44 siswa atau 54.32% dari to - tal subjek keseluruhan.
Usia .  Kisaran  usia  subjek  yaitu  9—13  tahun, dengan rata-rata usia yaitu 11 tahun. Sebagian besar subjek berada pada usia 12 tahun dengan persentase sebesar  37.04%.  Hanya  sebesar  6.17%  dari  seluruh subjek berusia 9 tahun. Sebesar 29.63% berada pada
usia 10 tahun. Persentase terendah atau paling kecil berada pada usia 9 dan 13 tahun, yaitu  6.17%,  dan sebanyak 20.99% subjek berusia 11 tahun.
Uang  saku .  Berdasarkan  sebaran  uang  saku subjek,  maka  uang  saku  (Rp/minggu)  dalam  pene- litian ini dibagi menjadi tiga kategori, yaitu rendah (≤3 000), sedang (3 001—5 000), dan tinggi (>5 000). Sebagian besar uang saku subjek berada pada  ting- kat  rendah  atau  rentang  ≤3 000 dengan persentase 74.07% sebanyak 60 subjek. Berdasarkan hasil pene- litian Syafitri et al. (2009), lebih dari separuh siswa mengalokasikan  uang  sakunya  untuk  keperluan membeli makanan jajanan.
Status Gizi Status gizi subjek ditentukan dengan menggu- nakan indikator indeks masa tubuh berdasarkan usia (IMT/U),  indikator  ini  digunakan  pada  anak  usia  5 tahun hingga 19 tahun. Tabel 1 menunjukkan bahwa 80.25% subjek berstatus gizi normal. Kisaran z-score siswa SDN Palasari 02 yaitu -4.6—2.3. Kategori status gizi siswa SDN Palasari  02  secara  berurutan  yaitu 2.47%  kategori status gizi sangat kurus, 8.64% ber- status gizi kurus, 7.41% status gizi overweight , dan 1.23%  status  gizi obese .  Rata-rata z-score perem- puan sebesar -0.70 dan laki-laki sebesar -0.48.
Hasil  uji  beda  menunjukkan  bahwa  tidak ada  berbedaan  yang  signifikan  antara  status  gizi perempuan  dengan  laki-laki  dan  usia  subjek  de- ngan kelompok status gizi (p>0.05). Hasil penelitian Kustiyah et  al. (2006)  menyatakan  kecenderungan bahwa laki-laki memiliki peluang lebih besar untuk mengalami kurang gizi ( underweight ) dibandingkan perempuan.
Pengetahuan Gizi Pengetahuan  gizi  subjek  berada  pada  ketiga kategori,  yaitu  kurang  (85.19%),  sedang  (13.58%), dan  baik  (1.23%)  (Tabel  2).  Hasil  uji  beda  menun- jukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara pengetahuan gizi perempuan dan laki-laki (p>0.05),
Tabel 1.  Sebaran Jenis Kelamin dan Usia Subjek Berdasarkan Status Gizi
Sebaran Status gizi Sangat kurus Kurus Normal Overweight Obese Total n % n % n % n % n % n % Jenis kelamin: Perempuan 0 0.00 4 4.94 38 46.91 2 2.47 0 0.00 44 54.32 Laki-laki 2 2.47 3 3.70 27 33.33 4 4.94 1 1.23 37 45.68 Usia: 9 tahun 0 0.00 0 0.00 5 6.17 0 0.00 0 0.00 5 6.17 10 tahun 0 0.00 3 3.70 20 24.69 1 1.23 0 0.00 24 29.63 11 tahun 0 0.00 2 2.47 14 17.28 1 1.23 0 0.00 17 20.99 12 tahun 1 1.23 2 2.47 23 28.40 3 3.70 1 1.23 30 37.04 13 tahun 1 1.23 0 0.00 3 3.70 1 1.23 0 0.00 5 6.17
namun terdapat perbedaan antara kelas 4, 5, mau - pun kelas 6 (p<0.05).
Status Anemia Rata-rata  kadar  hemoglobin  subjek  perem- puan dan laki-laki sebesar 9.54 g/dl dan 9.80 g/dl. Kadar hemoglobin merupakan indikator status ane- mia. Anak usia 5—11 tahun, sudah dikatakan anemia jika kadar Hb dalam darah <11.5 g/dl dan anak usia 12—14 tahun, sudah dikatakan anemia jika kadar Hb dalam darah <12 g/dl (WHO 2011).
Hasil uji beda menunjukkan tidak ada perbe- daan  yang  signifikan  antara  status  anemia  subjek perempuan dengan laki-laki (p>0.05). Hasil uji beda menunjukkan  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan
usia  subjek  antara  kelompok  status  gizi  (p>0.05). Hasil  ini  mendekati  dengan  hasil  penelitian  Sinha et  al. (2008)  di  India  pada  anak  usia  6—35  bulan menunjukkan  bahwa  prevalensi  anemia  pada  pe- nelitian tersebut sangat tinggi yaitu 80.3%, dimana lebih dari seperempat anak termasuk anemia ting- kat ringan (27.7%), separuh anak termasuk anemia tingkat sedang (51.3%), dan 1.3% anak termasuk ke dalam kategori anemia tingkat berat.

## Konsumsi Makanan Sumber Zat Besi
Bahan makanan sumber zat besi yang dikon- sumsi subjek dapat dilihat pada Tabel 3. Total kon- sumsi  zat  besi  dalam  makanan  sebesar  10.55  mg/ hari.  Persentase  konsumsi  zat  besi  terhadap  kecu-
Tabel 2.  Sebaran Jenis Kelamin dan Kelas Subjek Berdasarkan Pengetahuan Gizi
Sebaran Pengetahuan gizi Baik Sedang Kurang Total n % n % n % n % Jenis kelamin: Perempuan 0 0.00 5 6.17 39 48.15 44 54.32 Laki-laki 1 1.23 6 7.41 30 37.04 37 45.68 Kelas: Kelas 4 0 0.00 2 2.47 28 34.57 30 37.04 Kelas 5 0 0.00 1 1.23 28 34.57 29 35.80 Kelas 6 1 1.23 8 9.88 13 16.05 22 27.16 Bahan Pangan Rata-rata (Frekuensi/bulan) Konsumsi g/hari Asupan Fe (mg) Nilai Absorpsi Asupan Fe (mg) Kacang ijo 22 6 0.37 0.05 0.02 Kacang kedelai 36 3 0.19 0.05 0.01 Kacang merah 5 1 0.06 0.05 0.00 Tempe 59 33 3.30 0.05 0.16 Daging sapi 8 2 0.08 0.13 0.01 Hati sapi 2 1 0.08 0.13 0.01 Telur ayam   (kuning) 49 9 0.66 0.13 0.08 Telur asin 5 3 0.21 0.13 0.03 Ikan mas 12 7 0.71 0.13 0.09 Ikan mujair 6 2 0.15 0.13 0.02 Rebon 7 1 0.12 0.13 0.02 Udang 6 1 0.07 0.13 0.01 Bayam 27 13 0.77 0.05 0.04 Daun melinjo 7 2 0.09 0.05 0.00 Pir 14 30 1.88 0.05 0.09 Madu 5 1 0.12 0.13 0.01 Bakwan 35 23 1.69 0.05 0.08 Total 10.55 0.69 Rata-rata kecukupan per anak per hari 16.73 0.89 % Terhadap kecukupan 64.04 77.72
Tabel 3.  Rata-rata Konsumsi dan Sumbangan Zat Besi
kupan  zat  besi  sebesar  64.04%.  Tempe  merupakan makanan  yang  menyumbangkan  zat  besi  terbesar, yaitu 3.30 mg dalam sehari, sedangkan paling ren- dah menyumbangkan zat besi adalah kacang merah, daging  sapi,  hati  sapi,  ikan  mujair,  rebon  udang, daun melinjo, dan madu sebesar 0.10 mg.
Rata-rata pangan yang sering dikonsumsi dan makanan paling banyak dikonsumsi dalam satu hari oleh subjek adalah tempe sebesar 59 kali dalam se- bulan dan 33 g/hari. Makanan yang terbuat dari ka- cang  kedelai  ini  merupakan  makanan  yang  mudah didapat,  ditambah  dengan  harga  yang  relatif  mu- rah. Makanan yang paling sedikit dikonsumsi subjek sebesar 1 g/hari yaitu kacang merah, hati sapi, re- bon, udang, dan madu.
Persentase total zat besi yang diabsorpsi tu- buh sebesar 0.69 mg, sedangkan rata-rata kecukup- an per anak per hari sebesar 0.89 mg/hari, sehingga nilai persentase terhadap kecukupan zat besi yang diabsorpsi  oleh  tubuh  sebesar  77.72%.  Angka  ini masih kurang dari kecukupan gizi yang seharusnya. Diduga  kekurangan  konsumsi  zat  besi  oleh  subjek yang  mengakibatkan  sebagian  besar  subjek  men- derita anemia gizi besi. Makanan yang berasal dari pangan hewani jarang diberikan kepada anak-anak di daerah sosioekonomi rendah (Jiang et al. 2009).
Daya Terima dan Kandungan Gizi Makanan Jajan- an
Rata-rata  daya  terima  subjek  terhadap  ma- kanan  jajanan  sangat  baik  yaitu  sebesar  95.33%. Persentase daya terima tertinggi subjek adalah ter- hadap jajanan donat coklat, jelly , martabak mini, nasi putih ayam, nasi uduk daging, roti bakar, dan singkong  keramas  (100.00%).  Persentase  daya  te- rima terendah adalah terhadap jajanan mie goreng (89.81%). Daya terima jajanan mie goreng yang ren- dah disebabkan karena beberapa subjek kurang me- nyukai jajanan mie goreng.
Pada penelitian ini, selama kurang lebih tiga bulan  subjek  diberi  makanan  jajanan.  Dalam  satu hari diberikan dua makanan jajanan yang berbeda, yaitu makanan manis dan asin. Nilai rata-rata kan- dungan energi sebesar 269 Kal, protein sebesar 5.39 g,  vitamin A  sebesar  75.65  RE,  dan  zat  besi  sebe -
sar  0.96  mg.  Nilai  energi  tertinggi  terdapat  pada makanan jajanan mie goreng dan bolu kukus. Nilai protein tertinggi terdapat pada lemper kuning dan putri  ayu.  Nilai  vitamin  A  tertinggi  terdapat  pada makanan jajanan nasi kuning dan krupuk. Nilai zat besi tertinggi terdapat pada makanan jajanan  nasi goreng dan putri ayu serta lemper kuning dan putri ayu.
Kontribusi  Zat  Gizi  Makanan  Jajanan  terhadap AKG Kontribusi zat gizi makanan jajanan terhadap Angka  Kecukupan  Gizi  (AKG)  merupakan  rata-rata kontribusi  zat  gizi  semua  makanan  jajanan  yang diberikan kepada subjek terhadap AKG. Energi, pro- tein,  vitamin A,  dan  zat  besi  adalah  zat  gizi  yang dihitung  kontribusinya.  Kontribusi  zat  gizi  terting- gi  dari  makanan  jajanan  yaitu  vitamin A  (14.49%). Kontribusi  zat  gizi  lainnya  dari  makanan  jajanan terhadap  AKG  subjek  antara  lain  energi  sebesar 13.08%, protein sebesar 10.28%, dan zat besi sebe- sar  6.56%.  Hasil  penelitian  Yasmin  dan  Madanijah (2010)  menunjukkan  bahwa  rata-rata  kontribusi energi  dari  konsumsi  jajanan  siswa  SD  lebih  dari 20%.

## Pengaruh  Pemberian  Makanan  Jajanan  terhadap
Status Gizi Berdasarkan  hasil  uji  statistik paired  t  test , tidak terdapat perubahan yang signifikan status gizi (IMT/U) antara sebelum dan setelah intervensi pem- berian  makanan  jajanan  selama  kurang  lebih  tiga bulan (p>0.05), namun pemberian makanan jajanan meningkatkan z-score subjek. Hal ini menunjukkan bahwa intervensi pemberian makanan jajanan dini- lai tidak berpengaruh terhadap status gizi (IMT/U). Distribusi  subjek  berdasarkan  status  gizi  subjek sebelum  dan  setelah  intervensi  secara  lebih  rinci dapat dilihat pada Gambar 1.
Pengaruh  Pendidikan  Gizi  terhadap  Pengetahuan Gizi Rata-rata  tingkat  pengetahuan  gizi  subjek sebelum dan setelah intervensi pemberian pendidik- an gizi adalah sebesar 47.53% (kurang) dan 67.59%
2.47% 8.64% 80.25% 7.41% 1.00% 1.23% 13.58%
79.01%
3.70% 2.47% 0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00% Sangat kurus Kurus Normal Overweight
Obese
persentase
Awal Akhir
Gambar 1. Perbedaan  Status  Gizi  Sebelum dan Setelah Intervensi Pemberian Makanan Jajanan
(baik). Peningkatan tingkat pengetahuan gizi subjek sebesar 20.06%. Berdasarkan hasil uji statistik paired t  test ,  terdapat  perubahan  pengetahuan  gizi  yang signifikan  antara  sebelum  dan  setelah  intervensi (p<0.05). Hal ini menunjukkan bahwa intervensi pen - didikan gizi yang diberikan selama sebelas hari mem- berikan pengaruh terhadap pengetahuan gizi subjek. Hasil penelitian Maiburg et al. (2003), menunjukkan bahwa  pendidikan  gizi  meningkatkan  pengetahuan gizi aktual subjek.
Pengaruh Suplementasi Besi terhadap Status Ane- mia Uji statistik paired t test yang dilakukan pada status  anemia  subjek  menunjukkan  adanya  perbe- daan yang signifikan antara sebelum dan sesudah in - tervensi (p<0.05). Hal ini menunjukkan bahwa suple - mentasi zat besi berpengaruh terhadap status anemia subjek. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil pe- nelitian yang dilakukan Silva et al. (2003) pada anak usia  5  sampai  10  tahun  di  Colombo,  Srilanka  yang menunjukkan  bahwa  suplementasi  besi  secara  sig- nifikan memperbaiki status anemia dengan mening - katkan  kadar  hemoglobin  dan  serum  ferritin.  Hasil penelitian Iannotti et al. (2006), mengatakan bahwa pemberian suplemen besi memberikan pengaruh ter- hadap  konsentrasi  hemoglobin.  Gibney  (2008)  juga mengatakan  bahwa  suplementasi  zat  besi  merupa- kan salah satu pencegahan dan pengendalian anemia karena defisiensi zat besi.

## KESIMPULAN
Pemberian  makanan  jajanan  tidak  memberi- kan  pengaruh  terhadap  status  gizi  subjek,  namun terdapat  kecenderungan  meningkatkan  kontribusi asupan zat gizi. Pendidikan gizi memberikan penga- ruh terhadap peningkatan pengetahuan gizi subjek, sedangkan suplementasi besi memberikan pengaruh terhadap  status  anemia,  yaitu  meningkatkan  kadar hemoglobin subjek.
Sebaiknya  pemerintah  setempat  menjadi- kan pendidikan gizi sebagai mata pelajaran sekolah dasar. Suplementasi besi perlu dilakukan secara rutin kepada siswa sekolah dasar mengingat jumlah pen- derita anemia di sekolah dasar masih tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Gibney  JG et  al .  2008.  Gizi  Kesehatan  Masyarakat. alih bahasa. Andry  Hartono; editor edisi baha-
sa Indonesia. Palupi Widyastuti. Erita Agustin Hardiyanti. EGC, Jakarta.
Iannotti LL, Tielsch JM, Black MM, & Black RE. 2006. Iron  supplementation  in  early  childhood: health benefits and risks. Am J Clin Nutr 84, 1261—76.
Jiang JX et al . 2008. Vitamin A deficiency and child feeding in Beijing and Guizhou, China. World Journal of Pediatrics, 4(1), 20—25.
Kustiyah  L,  Syarief  H,  Hardinsyah,  Rimbawan,  & Suradijono SH. 2006. Pengaruh Intervensi Ma- kanan  Kudapan  terhadap  Peningkatan  kadar Glukosa  Darah  dan  Daya  Ingat Anak  Sekolah Dasar.  Bogor.  Media  Gizi  &  Keluarga,  30(1),
42—57.
Lemeshow S & David WHJ. 1997. Besar Sampel da - lam  Penelitian  Kesehatan  (terjemahan).  Ga- jahmada University Press, Yogyakarta.
Maiburg  BHJ,  Rethans  JE,  Schuwirth  LWT,  Mathus LMH, & Ree JW. 2003. Controlled trial of ef- fect  of  computer-based  nutrition  course  on knowledge and practice of general practitio- ner trainees. Am J Clin Nutr 77, 1019S—24S.
Silva   A,  Sunethra A,  Irangani  W,  &  Namanjeet A. 2003.  Iron  supplementation  improves  iron status and reduces morbidity in children with or without upper respiratory tract infections: a  randomized  controlled  study  in  Colombo,
Sri Lanka. Am J Clin Nutr, 77, 234—41.
Sinha et  al .  2008.  Epidemiological  correlates  of nutritional  anemia  among  children  (6—35 months) in rural Wardha, Central India. Indian J Med Sci, 62(2), 45—54.
Syarifah. 2010. Kebiasaan Jajan serta Kontribusi E- nergi dan Zat Gizi Makanan Jajanan terhadap Kecukupan Gizi Siswa Sekolah Dasar [skripsi]. Institut Pertanian Bogor, Bogor.
Syafitri Y, Syarief H, & Baliwati YF. 2009. Kebiasaan jajan siswa sekolah dasar (studi kasus di SDN Lawanggintung  01  Kota  Bogor).  Jurnal  Gizi dan Pangan, 4(3), 167—175.
[WHO] World Health Organization. 2011. Haemoglo - bin concentrations for the diagnosis of anae- mia and assessment of severity. http://www. who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf. [4 Feb 2013].
Yasmin  G  &  Madanijah  S.  2010.  Perilaku  penjaja pangan jajanan anak sekolah terkait gizi dan keamanan  pangan  di  Jakarta  dan  Sukabumi. Jurnal Gizi dan Pangan, 5(3), 148—157.