## DUKUNGAN KELUARGA MENGONTROL KEPATUHAN MINUM OBAT ANTI HIPERTENSI PADA LANSIA SELAMA PANDEMI COVID 19
Ni Putu Wiwik Oktaviani*, Ni Putu Nopindrawati, Ni Wayan Trisnadewi, I Made Sudarma Adiputra STIKes Wira Medika, Jl. Kecak No.9A, Tonja, Kec. Denpasar Utara, Kota Denpasar, Bali 80239 *oktaviani.wiwik@gmail.com

## ABSTRAK
Pandemi Covid 19 memberikan berbagai dampak dari segi ekonomi, kesehatan dan lain-lain. Kontrol terhadap  kepatuhan  minum  obat  pada  pasien  hipertensi  selama  masa  pandemi  merupakan  penyebab kegagalan  terapi  hipertensi.  Dukungan  keluarga  sebagai  intervensi  untuk  meningkatkan  kepatuhan mengkonsumsi  obat.  Penelitian  bertujuan  mengetahui  dukungan  keluarga  dalam  mengontrol kepatuhan  mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi  pada  lansia  di  UPT  Kesmas  Sukawati  I,  Gianyar. Nomor  Persetujuan  Etik  penelitian  ini:  LB.02.03/EA/KEPK/0334/2020.  Desain  penelitian  deskriptif korelasi, menggunakan pendekatan cross sectional, Metode pengambilan sampel yakni non-probability sampling  dengan  purposive  sampling  menggunakan  40  sampel.  Pengumpulan  data  menggunakan kuesioner.  Hasilnya  bahwa  responden  dengan  dukungan  keluarga  sedang  memiliki  kepatuhan mengkonsumsi obat rendah (12.50%), tingkat kepatuhan sedang (7.50%) dan tingkat kepatuhan tinggi (5.00%).  Dukungan  keluarga  tinggi  memiliki  tingkat  kepatuhan  sedang  (12.50%)  dan  tingkat kepatuhan  tinggi  (62,50%).  Kesimpulan  penelitian  menunjukkan  dukungan  keluarga  pada  lansia hipertensi  dikategorikan  tinggi  yaitu  30  responden  (75.00%).  Kepatuhan  mengkonsumsi  obat dikategorikan  tinggi  yaitu  27  responden  (67.50%).  Analisis  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi  didapatkan  signifikansi  0,000  sehingga  p  value<0,05,  yang menyatakan  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi.  Pandemi  Covid  19  yang  saat  ini  dialami  memberikan  dampak mengancam status kesehatan masyarakat khususnya lansia yang menderita hipertensi apabila tidak ada penguatan dari dukungan keluarga.
Kata kunci: dukungan keluarga; hipertensi; kepatuhan obat; lansia; pandemi covid 19

## FAMILY SUPPORT CONTROLLING COMPLIANCE WITH ANTI-HYPERTENSION MEDICINE IN THE ELDERLY DURING THE COVID-19 PANDEMIC

## ABSTRACT
The  Covid  19  pandemic  has  various  impacts  in  terms  of  economy,  health  and  others.  Control  of medication  adherence  in  hypertensive  patients  during  the  pandemic  is  the  cause  of  the  failure  of hypertension therapy. Family support as an intervention to increase medication adherence. This study aims  to  determine  family  support  in  controlling  adherence  to  taking  anti-hypertensive  drugs  in  the elderly  at  UPT  Kesmas  Sukawati  I,  Gianyar.  Descriptive  correlation  research  design,  using  a  cross sectional approach. The sampling method is non-probability sampling with purposive sampling using 40 samples. Data collection using a questionnaire. The results of the validity test r arithmetic 0.337- 0.576  ≥ r table 0.3061. The reliability test of the Morisky Medication Adherence Scales-8 (MMAS-8) medication  adherence  questionnaire  has  been  declared  reliable  with  a  Cronbach  Alpha  value  of 0.688.  The  result  is  that  respondents  with  moderate  family  support  have  low  drug  adherence (12.50%), moderate adherence level (7.50%) and high adherence level (5.00%). High family support has a moderate level of adherence (12.50%) and a high level of adherence (62.50%). The conclusion of  the  study  showed  that  family  support  in  the  elderly  with  hypertension  was  categorized  as  high, namely  30  respondents  (75.00%).  Compliance  with  medication  was  categorized  as  high,  namely  27 respondents  (67.50%).  Analysis  of  family  support  with  adherence  to  taking  anti-hypertensive  drugs obtained  a  significance  of  0.000  so  that  the  p  value  <0.05,  which  states  that  there  is  a  significant relationship  between  family  support  and  adherence  to  taking  anti-hypertensive  drugs.  The  Covid  19

## Jurnal Keperawatan
Volume 13 Nomor 2, Juni 2021 e-ISSN 2549-8118;   p-ISSN 2085-1049 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/Keperawatan
pandemic  which  is  currently  being  experienced  has  a  threatening  impact  on  the  health  status  of  the community,  especially  the  elderly  who  suffer  from  hypertension  if  there  is  no  reinforcement  from family support.
Keywords: covid 19 pandemic; drug compliance;  elderly; family support; hypertension

## PENDAHULUAN
Menurut  Lenny  Jusup  (2011)  umumnya  penyakit  yang  paling  sering  dialami  lansia  adalah hipertensi. World  Health  Organization (WHO)  mengemukakan  bahwa  prevalensi  kejadian hipertensi secara global pada lansia (>60  tahun) di dunia berjumlah 584.749.000 orang atau sekitar  64,9%  (P2PTM  Kemenkes,  2020).  Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali, 2018  prevalensi  hipertensi  di  Provinsi  Bali  mencapai  9,57%  .  Prevalensi  lansia  di  Provinsi Bali berdasarkan usia 55-64 tahun 20,19%, usia 65-74 tahun 26,71% dan usia 75 tahun keatas 29,70%.  Berdasarkan  data  tersebut,  prevalensi  kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi  pada usia 55-64 tahun 48,10%, usia 65-74 tahun 55,36% dan 75 tahun keatas 49,51%  (Riskesdas Provinsi Bali, 2018).
Membahas  lebih  lanjut  berkaitan  dengan  lansia  di  Kabupaten  Gianyar,  berdasarkan  data (Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar, 2019) menyatakan bahwa kunjungan lansia hipertensi dengan  usia  60  tahun  keatas,  pada  tahun  2019  mencapai  14.539  kunjungan,  dimana kunjungan ini berasal dari berbagai rumah sakit dan puskesmas di wilayah Gianyar yang salah satunya  dari  UPT  Kesmas  Sukawati  I,  Gianyar.  Berdasarkan  data  profil  di  UPT  Kesmas Sukawati I, hipertensi pada lansia menempati nomor  1 dalam 10 besar penyakit lansia dengan jumlah  1243 kunjungan.
Perilaku  pasien  mengkonsumsi  obat    antihipertensi  yang  diberikan  kepada  pasien  sesuai dengan  petunjuk  atau  instruksi  baik  berupa  terapi,  diet,  latihan  dan  pengobatan  sesuai prosedur  merupakan  definisi  kepatuhan (Siti  Noor  Fatmah,  2012).  Petugas  kesehatan memberikan informasi kepada pasien saat membagikan obat antihipertensi sesuai takaran dan dosis  merupakan  upaya  penatalaksanaan  kepatuhan  minum  obat.    Dukungan  instrumental, informasional,  penghargaan,  dan  emosional  kepada  individu  merupakan  dukungan  yang diberikan  kepada  keluarga  saat  membutuhkan  dukungan  pada  kondisi  sehat  ataupun  sakit (Kuntjoro,  2012).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Widowati  et  al.,  2018)  adanya  dukungan keluarga  yang  baik  memberikan  dampak kepatuhan lansia  dalam  mengkonsumsi  obat.  Studi literatur lain yang dilakukan oleh (Wagey, 2020) penyebab hiprtensi yang terjadi saat ini lebih banyak  disebabkan  oleh  gaya  hidup  yang  kurang  baik,  seperti  mengkonsumsi  garam  yang berlebih, makanan tinggi kolesterol, aktivitas fisik seperti olahraga yang kurang, selain faktor genetik menjadi faktor yang menyebabkan meningkatnya angka hpertensi, perlunya dukungan keluarga  untuk  mengawasi  kepatuhan  minum  obat  bagi  anggota  keluarga  yang  menderita hipertensi mejadi perhatian yang sangat penting di masa pandemi Covid-19.
Berdasarkan  data  tingginya  kejadian  hipertensi  pada  lansia,  dimana  pada  kondisi  pandemi Covid 19 ini keluarga yang merawat lansia dengan hipertensi memiliki tantangan untuk tetap menjaga kualitas kesehatan lansia dan tetap harus rutin dan patuh dalam mengkonsumsi obat anti  hipertensi,  maka  peneliti  melakukan  penelitian  tentang  dukungan  keluarga  dalam mengontrol  kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi  selama  pandemi  Covid  19.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengetahui  dukungan  keluarga  mengontrol  kepatuhan  minum  obat antihipertensi pada lansia selama pandemi Covid 19.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain deskriptif  korelasional menggunakan  pendekatan cross sectional . Penelitian dilaksanakan di UPT Kesmas Sukawati I, Gianyar pada bulan Desember 2020. Variabel yang digunakan dalam penelitian ini yaitu variabel  independen dan variabel dependen.  Populasi  sebanyak  66  responden  dan  sampel  sebanyak  40  responden.  Kriteria inklusi  pada  penelitian  ini  adalah  lansia  yang  berusia  ≥  60  tahun  dan  menderita  hipertensi primer,  lansia  tinggal  bersama  keluarga.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner dukungan keluarga dan kepatuhan mengkonsumsi obat anti hipertensi. Prosedur analisis data terdiri  dari  analisis  univariate,  dan  analisis  bivariate  Teknik  analisa  data  yang  digunakan untuk menguji hipotesis dalam penelitian menggunakan uji statistik non parametrik yaitu uji Rank  Spearma n  (Sugiyono,  2014).  Penelitian  ini  sudah  lulus  uji  etik  dengan  nomor: LB.02.03/EA/KEPK/0334/2020.

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Responden Berdasarkan Usia Responden (n=40)
Tabel  1  dapat  dilihat  bahwa  dari  40  responden  tendensi  sentral  umur  didapatkan hasil  mean atau nilai rata-rata sebanyak 70.35, median atau nilai tengah sebanyak 67.50, mode atau nilai yang sering muncul yaitu 61 dan sum atau jumlah data sebanyak 2814.

## Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden (n=40)
Tabel  2  dapat  dilihat  bahwa  dari  40  responden  lansia  hipertensi  sebagian  besar  responden berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  26  reponden  (65.00%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan didapatkan hasil bahwa responden lebih banyak memiliki pendidikan terakhir pada tingkat SD yaitu  16  responden  (40.00%),  berdasarkan  pekerjaan  responden  lebih  banyak  tidak  bekerja yaitu 28 responden (70.00%).
Distribusi Responden Berdasarkan Usia Mean 70.35 Median 67.50 Mode 61 Sum 2814 Karakteristik Responden f % Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 14 26 35.00 65.00 Tingkat Pendidikan Tidak Sekolah SD SMP SMA/SMK Perguruan Tinggi 10 16 8 5 1 25.00 40.00 20.00 12.50 2.50 Pekerjaan Swasta /Wirausaha Buruh /Petani/Pedagang Tidak Bekerja 4 8 28 10.00 20.00 70.00
Tabel 3.
Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Mengkonsumsi Obat Anti Hipertensi Pada Lansia Selama Pandemi Covid19 (n=40)
Tabel  3,  dari  40  responden  didapatkan  bahwa  responden  dengan  dukungan  keluarga  tinggi memiliki  tingkat  kepatuhan  mengkonsumsi  obat  yang  tinggi  sebesar  62.50%.  Hasil  analisa menunjukkan  p  value  0.00  <  0.05  dengan correlation  coefficient 0.660.  Hasil  ini menunjukkan  bahwa  dukungan  yang  tinggi  memberikan  korelasi  tingkat  kepatuhan  yang tinggi untuk lansia untuk mengkonsumsi obat anti hipertensi selama masa pandemi Covid 19.

## PEMBAHASAN Dukungan Keluarga Pada Lansia Dengan Hipertensi.
Hasil  pengamatan  yang  telah  dilakukan  berdasarkan  variabel  penelitian  di  UPT  Kesmas Sukawati  I,  Gianyar  didapatkan  hasil  bahwa  dari  40  responden  sebagian  besar  responden memiliki dukungan keluarga dikategorikan tinggi yaitu sebanyak 30 responden (75%) dan 10 responden  (25%)  memiliki  dukungan  keluarga  yang  dikategorikan  sedang.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  keluarga  yang  berada  di  UPT  Kesmas  Sukawati  I, Gianyar  memberikan  dukungan  keluarga  tinggi  seperti  dukungan  emosional,  instrumental, penghargaan dan informasi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  (Dewi  et  al., 2018)  dimana  hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden memiliki  dukungan  keluarga  dalam  kategori  tinggi  yaitu  22  responden  (73,33%),  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Bisnu  et  al.,  2017) yang  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  keluarga memberikan  dukungan  dalam  kategori  tinggi  yaitu  39  responden  (57,4%),  penelitian  yang dilakukan  (Rohmayani,  2018)  menunjukkan  bahwa  responden  sebagian  besar  memiliki dukungan  keluarga  yang  tinggi  yaitu  21  orang  (70%),  penelitian  yang  dilakukan  (Nita  & Oktavia, 2018) menunjukkan bahwa responden mayoritas mendapatkan dukungan tinggi dari keluarga  yaitu  sebanyak  49  orang  (60,5%)  dan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nilam, Agusthia, 2019) menunjukkan bahwa responden dengan kriteria dukungan keluarga tertinggi sebanyak  32  orang  (58,18%),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  keluarga  sudah  optimal  dalam mendukung kesehatan pasien seperti memberikan kasih sayang serta rasa nyaman, pada saat pasien mengalami masalah keluarga tetap membantu memecahkan masalah yang dihadapi dan tetap  memberikan  semangat  kepada  pasien.  Perbedaan  yang  terdapat  pada  penelitian  yang telah dilakukan yaitu jumlah responden dan lokasi penelitian.
Menurut  peneliti  keluarga  harus  selalu  memberikan  dukungan  kepada  lansia  hipertensi, dikarenakan pasien sangat membutuhkan fasilitas-fasilitas dalam menunjang pengobatan yang sedang  dijalaninya.  Disamping  itu  pasien  juga  membutuhkan  dukungan  emosional  dimana dalam  dukungan  ini  keluarga  selalu  mendampingi  pasien  ketika  minum  obat  dan  selalu memberikan perhatian dan kasih sayang kepada pasien, selain itu dukungan yang tidak kalah
Dukunga n Keluarga Kepatuhan Mengkonsumsi Obat Rendah Sedang Tinggi Total p- value Correla tion Coefficient f % f % f % N % Rendah Sedang Tinggi 0 5 0 0.00 12.50 0 0 3 5 0.00 7.50 12.50 0 2 25 0 5.00 62.50 0 10 30 0 25.00 75.00 0.000 0.660
pentingnya yaitu keluarga memberikan dukungan informasi kepada pasien mengenai keadaan yang  dialami  pasien  serta  selalu  mengingatkan  pasien  untuk  kontrol  dan  rutin  minum  obat, selanjutnya  keluarga  juga  dapat  memberikan  dukungan  berupa  penghargaan  seperti memberikan motivasi kepada pasien memberikan rasa nyaman, rasa percaya, keyakinan serta memberi pujian ketika pasien mampu melakukan hal positif seperti minum obat tepat waktu. Karakteristik  pekerjaan  bisa  mempengaruhi  dukungan  keluarga,  dimana  pada  penlitian  ini sebagian  besar  keluarga  berprofesi  sebagai  petani  sehinga  tidak  terikat  waktu  untuk memberikan  dukungan  kepada  lansia  baik  dukungan  emosional,  dukungan  instrumental, dukungan informasi serta dukungan penghargaan.

## Kepatuhan Mengkonsumsi Obat Anti Hipertensi Pada Lansia.
Hasil  pengamatan  yang  telah  dilakukan  berdasarkan  variabel  penelitian  di  UPT  Kesmas Sukawati  I,  Gianyar  didapatkan  hasil  bahwa  dari  40  responden  sebagian  besar  responden memiliki kepatuhan mengkonsumsi obat yang dikategori tinggi yaitu 27 responden (67,50%), kepatuhan sedang 8 responden (20,00%) dan kepatuhan rendah 5 responden (12,50%). Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar pasien yang berada di UPT Kesmas Sukawati  I, Gianyar memiliki kepatuhan mengkonsumsi obat tinggi. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  (Wahyudi  et  al.,  2018)  sebagian  besar  responden  memiliki kepatuhan baik minum obat anti hipertensi sebanyak 111 responden (64,2%), penelitian yang dilakukan oleh (Kevin, Mario, 2019) sebagian besar responden memiliki kepatuhan yang baik dalam mengkonsumsi obat anti hipertensi, yaitu berjumlah 67 orang (78,8%), penelitian yang dilakukan oleh (Nurhanani, Henry, 2020) menunjukkan bahwa responden mayoritas memiliki tingkat kepatuhan tinggi untuk minum obat anti hipertensi, yaitu sebanyak 76 orang (51,4%), penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Haldi  et  al.,  2020)  sebagian  besar  responden  memiliki kepatuh tinggi untuk mengkonsumsi obat anti hipertensi yakni sebanyak 56 orang (74%) dan penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Nuratiqa  et  al.,  2020)  sebagian  besar  responden  memiliki kepatuh tinggi untuk minum obat anti hipertensi yakni sebanyak 42 (58,3%) responden.
Menurut peneliti kepatuhan pasien dalam mengkonsumsi obat tidak lepas dari peran keluarga serta  pasien  itu  sendiri,  dari  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  keluarga  yang  selalu memperhatikan  serta  memberikan  dukungan  kepada  pasien  dalam  mengkonsumsi  obat  lebih banyak  disebabkan  kerena  keluarga  tidak  terikat  dalam  suatu  pekerjaan.  Keluarga  yang cenderung  tidak  terikat  oleh  waktu  dalam  bekerja  memiliki  banyak  waktu  untuk memperhatikan  serta  mendampingi  pasien  dalam  mengkonsumsi  obatnya  dibandingkan keluarga  yang  terikat  dengan  suatu  pekerjaan,  memiliki  sedikit  waktu  untuk  memperhatikan serta  memberikan  dukungan  kepada  lansia  hipertensi  sehingga  dapat  menyebabkan  ketidak patuhan  dalam  mengkonsumsi  obat.  Selain  dari  keluarga,  kepatuhan  dalam  mengkonsumsi obat bisa dipengaruhi oleh pasien itu sendiri, seperti pasien harus diingatkan ketika waktunya mengkonsumsi  obat  namun  dalam  penelitian  ini  tidak  semua  pasien  harus  diingatkan mengkonsumsi obat, kemandirian pasien untuk mengkonsumsi obat sendiri apabila tidak ada keluarga  yang  membantu,  serta  kesadaran  diri  pasien  untuk  tetap  mengkonsumi  obat walaupun sudah merasa diri sehat.

## Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Mengkonsumsi  Obat  Anti  Hipertensi  Pada Lansia Selama Pandemi Covid 19.
Hasil  tabel  silang  yang  didapatkan  dalam  penelitian  ini  ditemukan  dari  30  lansia  yang memiliki  dukungan  keluarga  yang  tinggi  terdapat  27  lansia  yang  memiliki  kepatuhan  tinggi dalam  mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi,  sementara  itu  dari  10  lansia  yang  memiliki dukungan  keluarga  sedang  terdapat  8  lansia  yang  memiliki  kepatuhan  sedang  dalam mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi  dan  5  lansia  memiliki  kepatuhan  rendah  dalam
mengkonsumsi obat anti hipertensi. Hasil analisis hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan  mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi  pada  lansia  di  UPT  Kesmas  Sukawati  I, Gianyar  dengan  menggunakan Uji  Rank  Spearman  test didapatkan  hasil p  value =  0,000, p<0,05  maka  H 0 ditolak  dan  Ha  diterima  yang  artinya  ada  hubungan  antara  dukungan keluarga  dengan  kepatuahan  mengkonsumsi  obat  anti  hipertensi  pada  lansia. Correlation Coefficient pada  variable  ini  0,660  menandakan  hubungan  yang  kuat  antara  kedua  variabel (Sugiyono,  2014).  Mengarah  kearah  korelasi  positif,  jadi  dapat  disimpulkan  semakin  tinggi dukungan keluarga semakin tinggi kepatuhan pasien mengkonsumsi obat anti hipertensi.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Dewi  et  al.,  2018)  yang menemukan  adanya  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan berobat  pada  pasien  penderita  hipertensi di  Puskesmas  Dau  Kabupaten  Malang  dengan  nilai signifikansi  yang  diperoleh  0,011  sehingga p  value <0,05.  Perbedaan  dengan  penelitian  ini dimana  penelitian  sebelumnya  hanya  menggunakan  sejumlah  30  sampel  dan  penelitian  saat ini  menggunakan  40  sampel,  disamping  itu  persamaan  dengan  penelitian  ini  dimana  sama- sama menggunakan pasien hipertensi. Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian lain yang dilakukan oleh  (Bisnu et al., 2017)  adanya hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga  dengan  derajat  hipertensi  pada  pasien  hipertensi  di  Puskesmas  Ranoomut  Kota Manado dengan nilai signifikansi yang diperoleh 0,000 sehingga p <0,05. Perbedaan dalam penelitian ini dimana penelitian sebelumnya menggunakan sejumlah 68 sampel dan penelitian saat  ini  hanya  menggunakan  40  sampel,  disamping  itu  persamaan  dengan  penelitian  ini dimana  sama-sama  menggunakan  pasien  hipertensi.  Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian lain yang dilakukan oleh  (Kevin, Mario, 2019) terdapat hubungan yang signifikan antara self-efficacy dengan  kepatuhan  minum  obat  hipertensi  di  Puskesmas  Ranotana  Weru Kota  Manado  dengan  nilai  signifikansi  yang  diperoleh p  value =  0,000<0,05.  Perbedaan dalam penelitian ini dimana penelitian sebelumnya menggunakan sejumlah 85 responden dan penelitian saat ini hanya 40 responden, disamping itu persamaan dalam penelitian ini dimana sama-sama pasien hipertensi dan menggunakan variabel kepatuhan minum obat.
Dukungan keluarga  yang tinggi memberikan korelasi yang baik juga untuk kepatuhan lansia dalam mengkonsumsi obat hasil anti hipertensi sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Widyaningrum  et  al.(2017)  sebanyak  33.60%  mmiliki  kepatuhan  minum  obat  yang  tinggi karena dukungan keluarganya tinggi. Penelitian lain yang dilakukan oleh (Anwar & Masnina, 2019)  terdapat  hubungan  kepatuhan  antara  kepatuhan  minum  obat  anti  hipertensi  dengan tekanan darah sistolik pada lansia. Komplikasi yang diakibatkan pada lansia yang  menderita hipertensi memberikan kekhawatiran bai keluarga yang memiliki lansia dengan hipertensi, hal ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Sumarni  &  Rukmasari,  2020)  terdapat hubungan  signifikan  (nilai  p  value  0.084  <  α  0.05)  dukungan  keluarga  dengan  kepatuhan minum  obat  lansia  hipertensi.  Populasi  lansia  dengan  hipertensi  selama  pandemi  Covid    19 belum  mengalami  penurunan,  selama  pandemi  ini  banyak  lansia  takut  untuk  berkunjung  ke fasilitas  pelayanan  kesehatan,  alasan  lansia  tidak  melakukan  kontrol    karena  adanya pembatasan  kunjungan  ke  rumah  sakit  maupun  puskesmas.  Perlu  dukungan  yang  baik  dari keluarga  untuk  memantau  dan  mendampingi  lansia  agar  patuh  dalam  minum  obat  anti hipertensi. Penelitian yang dilkukan oleh  (Ifrohatis et al., 2019) menunjukkan ada hubungan dukungan sosial keluarga terhadap kepatuhan lansia dalam mengkonsumsi obat anti hipertensi (p value 0.000 < α 0.05).
Berbeda  halnya  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Nade  &  Rantung,  2020)  menunjukkan bahwa dukungan keluarga tidak memberikan pengaruh yang signifikan (nilai p value 0.748 > α  0.05)  terhadap  kepatuhan  minum  obat  antihipertensi  pada  lansia  dikarenakan  banyak
kesibukan atau alasan pekerjajaan yang menjadi kendala keluarga tidak bisa mengntar lansia ke  puskesmas.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Ikinovianti  et  al.,  2019)  menunjukkan bahwa  65%  perilaku  keluarga  kurang  baik  dalam  memberikan  perawatan  pada  anggota keluarga  yang  memiliki  kepatuhan  minum  obat  yang  kurang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa, dukungan  maupun  perilaku  keluarga  memberikan  dampak  bagi  penderita  hipertensi  untuk minum obat secara rutin.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Nuratiqa  et  al., 2020)  yang  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kepatuhan minum obat anti hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Samata Kabupaten Gowa dengan  nilai  signifikansi  yang  diperoleh p  value =  0,021<  0,05.  Perbedaan  dalam  penelitian ini  dimana  penelitian  sebelumnya  menggunakan  72  responden  sedangkan  penelitian  saat  ini hanya  40  responden,  disamping  itu  persamaan  dalam  penelitian  ini  sama-sama  pasien hipertensi  dan  menggunakan  variabel  kepatuhan  minum  obat.  Hasil  penelitian  ini  juga didukung  oleh  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  (Ningrum,  2019)  yang  menunjukkan bahwa hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien hipertensi di  Puskesmas  Seyegan  Sleman  Yogyakarta  dengan  nilai  signifikansi  yang  diperoleh p  value 0.000<0,05.  Perbedaan  dalam  penelitian ini  dimana  penelitian  sebelumnya  menggunakan  59 responden sedangkan penelitian saat ini hanya 40 responden, disamping itu persamaan dalam penelitian ini sama-sama pasien hipertensi dan menggunakan variabel keaptuhan minum obat. Penelitian ini didukung oleh (Amin et al., 2021) menunjukkan care giver yang dalam hal ini keluarga  memberikan  pendampingan  bagi  penderita  hipertensi  dan  mampu  melakukan pengukuran  tekanan  darah  serta  menggunakan  tanaman  obat  keluarga  (TOGA)  dalam merawat penderita hipertensi selama pandemi Covid 19.
Menurut peneliti bahwa semakain baik perhatian yang diberikan oleh keluarga kepada lansia hipertensi  dalam  menjalani  pengobatannya,  maka  hal  demikian  akan  berdampak  besar terhadap  kepatuhan  lansia  dalam  mengkonsumsi  obat  sekaligus  berdampak  positif  terhadap kesembuhannya . Perhatian  anggota  keluarga  mulai  dari  mengantarkan  berobat  ke  pelayanan kesehatan, membantu biaya pengobatan, mengingatkan mengkonsumsi obat serta memberikan dukungan  emosional,  dukungan  instrumental,  dukungan  informasi  serta  dukungan penghargaan  berdampak  pada  kepatuhan  pasien  untuk  mejalani  pengobatan  dibandingkan dengan  penderita  hipertensi  yang  kurang  mendapatkan  perhatian  dari  anggota  keluarganya, dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi  dukungan  yang  diberikan  oleh kerluarga  kepada  lansia  hipertensi  maka  hal  demikian  akan  berdampak  positif  yakni timbulnya  kepatuhan  mengkonsumsi  obat  dan  juga  berdampak  terhadap  kesehatan  pasien yang  bersangkutan,  pada  konteks  ini  bahwa  dukungan  keluarga  berperan  penting  sebagai sarana  motivator  bagi  lansia  untuk  meningkatkan  kesehatannya  lewat  kepatuhan mengkonsumsi obat.

## S IMPULAN
Dukungan  keluarga  selama  pandemi  Covid  19  secara  analisa  terbukti  dapat  mengontrol kepatuhan  lansia  minum  obat  antihipertensi.  Keluarga  dapat  meningkatkan  pendampingan pada lansia penderita hipertensi sehingga kontrol terhadap tekanan darah dan pemberian obat anti hipertensi dapat dipantau.

## DAFTAR PUSTAKA
Anwar,  K.,  &  Masnina,  R.  (2019).  Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi denganTekanan  Darah  Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Air Putih Samarinda. Borneo Student Research , 1568 , 494–501.
Amin, M. K., Khasanah, S. R., Febryani, T. D., Paramita, H. D., & Kinasih, H. F. S. (2021). Optimalisasi  Peran  Caregiver  Hipertensi  saat  Pandemi  Covid-19  di  Dusun  Trojayan Paremono Magelang Muhammad . 6 (2), 193–199. https://doi.org///doi.org/10.31603/ce.4295 Abstrak
Bisnu, M., Kepel, B., & Mulyadi, N. (2017). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Derajat Hipertensi  Pada  Pasien  Hipertensi  di  Puskesmas  Ranomuut  Kota  Manado. Jurnal Keperawatan Unsrat , 5 (1), 108807.
Dewi,  A.  R.,  Wiyono,  J.,  &  Candrawati,  E.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien  Penderita  Hipertensi  Di  Puskesmas  Dau  Kabupaten Malang. Nursing News , 3 (1), 459–469.
Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar. (2019). Profil Kesehatan Kabupaten Gianyar .
Haldi, T., Pristianty, L., & Hidayanti, I. R. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Pasien Hipertensi  Terhadap  kepatuhuan  Penggunaan  Obat  Amlodipin  Di  Puskesmas  Arjuno Kota Malang. Jurnal Farmasi Komunitas , Volume 8 N (1), 27–31.
Ifrohatis, S., Nurhasanah, & Juanita. (2019). Dukungan sosial keluarga dan kepatuhan minum obat pada lansia hipertensi . X (2), 9–14.
Ikinovianti,  Mulyanti,  &  Alfiania,  R.  D.  (2019). Hubungan  Perilaku  Keluarga  Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Lansia Hipertensi Di Dusun Patukan Ambarketawang . 1 .
Kevin, Mario, Y. (2019). Hubungan Self-Efficacy Dengan Kepatuhan Minum Obat Hipertensi Di Puskesmas Ranotana Weru Kota Manado. Jurnal Keperawatan , 7 (1), 1–9.
Kuntjoro. (2012). Dukungan Sosial Pada Lansia . Erlangga.
Lenny  Jusup.  (2011). Fit  For  Life  Kiat  Menghadapi  Kesehatan  Lansia  (Usia  Lanjut) . PT.Gramedia Pustaka Utama.
Nade,  M.  S.,  &  Rantung,  J.  (2020).  Dukungan  Keluarga  dan  Kepatuhan  Minum  Obat Terhadap  Lansia  Dengan  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Parongpong Kabupaten Bandung Barat. CMHK Nursing Scientific Journal , 4 .
Nilam,  Agusthia,  R.  (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet  Pada Penderita  Hipertensi  DiWilayah  Kerja  Puskesmas  Pancur  Kabupaten  Lingga  Tahun 2020. Journal of Chemical Information and Modeling , 53 (9), 1689–1699.
Ningrum,  S.  P.  (2019).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat Pasien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Seyegan  Sleman  Yogyakarta. Naskah  Publikasi Universitas Aisyiyah Yogyakarta , 1–11. http://digilib.unisayogya.ac.id/4623/
Nita,  Y.,  &  Oktavia,  D.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Diet Pasien  Hipertensi  Di  Puskesmas  Payung  Sekaki  Pekanbaru. Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 6 (1), 90–97.
Nuratiqa, Risnah, Anwar, M.,  Budiyanto, A., Parhani,  A., & Irwan, M. (2020).  Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi. Bimiki , 8 (1),  16–24. https://bimiki.e-journal.id/bimiki/article/view/122
Nurhanani, Henry,  ari U. (2020). Hubungan Faktor Pengetahuan Dengan Tingkat Kepatuhan Minum  Obat  Antihipertensi (Studi  Pada Pasien  Hipertensi  Essential  Di  Wilayah  Kerja
Puskesmas  Bandarharjo  Kota  Semarang). Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 8 (1), 114–121.
P2PTM Kemenkes. (2020). Hari Hipertensi Dunia 2019 : “Know Your Number, Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK.” Kementrian Kesehatan Republik Indonesia , 1–10.
Riskesdas Provinsi Bali. (2018). Laporan Riskesdas 2018 Provinsi Bali .
Rohmayani,  S.  A.  (2018).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Pengobatan Pada  Lansia  Penderita  Hipertensi  Di  Dusun  Pundung  Cambahan  Nogotirto  Sleman Yogyakarta. Yogyakarta: Universitas Asiyiyah .
Siti  Noor  Fatmah.  (2012).  Kepatuhan  pasien  yang  menderita  penyakit  kronis  dalam mengkonsumsi  obat  harian. Jurnal  Universitas  Mercubuan  Yogyakarta , 53 (9),  1689– 1699.
Sumarni,  N.,  &  Rukmasari,  E.  A.  (2020). Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum Obat Pada Lansia Hipertensi Di Muara Sanding . 8 (2).
Wahyudi, C. T., Ratnawati, D., & Made, S. A. (2018). Pengaruh Demografi, Psikososial, Dan Lama  Menderita  Hipertensi  Primer  Terhadap  Kepatuhan  Minum  Obat  Antihipertensi. Jurnal JKFT , 2 (2), 14. https://doi.org/10.31000/jkft.v2i1.692
Wagey, E. P.  (2020). HUBUNGAN dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien hipertensi : studi literatur sebagai evidence based .
Widowati,  D.,  Purwanti,  E.,  &  Noorma,  N.  (2018). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Lansia  Hipertensi  Di  Posyandu  Lansia  Puskesmas Lempake Samarinda .
Widyaningrum,  D.,  Retnaningsih,  D.,  &  Tamrin.  (2017). Hubungan  Dukungan  Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Lansia Penderita Hipertensi  Widyaningrum 1) , Dwi Retnaningsih 2) , Tamrin 3 ) . 12 , 21–26.