## APLIKASI KONSORSIUM TANAMAN HERBAL UNTUK MENGATASI JERAWAT AKIBAT AUTOIMUN : SUATU UPAYA PENGEMBANGAN TRADITIONAL BIOMEDICINE
Yosef Purwoko 1 , Hermin Pancasakti Kusumaningrum* 2 , Lilis Sugiarti 3 , Hererapratita Aysha Hapsari 1
1 Laboratorium Fisiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro
2 Program Studi Bioteknologi, Departemen Biologi, Fakultas Sains dan Matematika, Universitas Diponegoro
3 Prodi D3 Farmasi, STIKES Cendekia Utama Kudus Email: herminpk@live.undip.ac.id

## ABSTRAK
Jerawat  merupakan  salah  satu  penyakit  kulit  autoinflamasi  yang  terkait  dengan autoimmun  yang  biasa  dijumpai  para  remaja  di  Indonesia.  Permasalahannya,  ternyata penyakit ini mempunyai prevalensi seumur hidup sebesar 85% dan menimbulkan dampak mekanisme  inflamasi  kompleks  yang  melibatkan  imunitas  bawaan.  Bahkan  bagi  wanita yang  berusia  di  atas  usia  25  tahun,  pengobatan  jerawat  menggunakan  obat  kimiawi mempunyai  tingkat  kegagalan  yang  tinggi.  Kebutuhan  akan  pengembangan  obat tradisional  menjadi  salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  permasalahan  tersebut,  khususnya terkait  dengan  keamanan  dan  kemudahan  dalam  penggunaannya    serta  mempunyai  efek samping  yang  lebih  kecil.  Tanaman  herbal  di  Indonesia  telah  menarik  banyak  perhatian karena penggunaannya secara tradisional dalam kehidupan  sehari-hari yang telah banyak memecahkan permasalahan terkait dengan beberapa penyakit kulit yang  disebabkan oleh autoimun.  Tujuan  penelitian  adalah  menentukan  aktivitas  konsorsium  tanaman  herbal dalam  menghambat  mikroorganisma  penyebab  jerawat.  Metode  penelitian  dilakukan dengan mengisolasi mikroorganisme penyebab jerawat dan melakukan uji penghambatan pertumbuhan  mikroorganisme  yang  berasal  dari  pasien  penderita  jerawat  dibandingkan dengan  kontrol  menggunakan  rebusan  konsorsium  tanaman  herbal  dan  menganalisis potensi  aktivitas  obat  jerawat  dari  setiap  tanaman  menggunakan  analisis  PASS.  Hasil penelitian memperlihatkan 21 jenis tanaman herbal mempunyai aktivitas dalam mengatasi penyakit  kulit  yang  terkait  dengan  autoimun  dan  mikroorganisme.    Uji  aktivitas antimikroorganisme  menunjukkan  diameter  zona  hambatan  pertumbuhan  sebesar  2  -  5 mm  sesuai  dengan  semakin  banyaknya  larutan.  Hasil  analisis  PASS  memperlihatkan bahwa  tanaman  sambiloto  ( Andrographis  paniculata )  memperlihatkan  potensi  tertinggi dalam  mengobati  jerawat  dengan  kemampuan  sebesar  86%.    Meskipun  demikian,  hasil penelitian  memperlihatkan  potensi  tanaman  herbal  sebagai  obat  jerawat akibat autoimun akan mencapai hasil yang lebih optimal bila digunakan bersama-sama.
Kata Kunci: herbal, jerawat, tanaman, tradisional

## ABSTRACT
Acne  is  one  of the  autoinflamation  skin  diseases  associated  with  autoimmune  commonly found  in  adolescents  in  Indonesia.  The  problem  is,  it  turns  out  that  this  disease  has  a lifetime  prevalence  of  85%  and  has  the  effect  of  a  complex  inflammatory  mechanism involving  innate  immunity.  Even  for  women  over  the  age  of  25  years,  acne  treatment using chemical drugs has a high failure rate. The need for the development of traditional
Cendekia Journal of Pharmacy STIKES Cendekia Utama Kudus
http://cjp.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
medicines is one of the solutions to overcome these problems, especially related to safety and ease of use and have smaller side effects. Herbal plants in Indonesia have attracted a lot  of  attention  because  of  their  traditional  use  in  daily  life  which  has  solved  many problems  related  to  several  skin  diseases  caused  by  autoimmune.  The  purpose  of  this research  is  to  determine  the  activity  of  a  consortium  of  herbal  plants  in  inhibiting  the microorganisms that cause acne. The research method was carried out by isolating acne- causing  microorganisms  and  testing  the  growth  of  microorganisms  derived  from  acne patients  compared  to  controls  using  a  decoction  of  herbal  plants  and  analyzing  the potential for acne drug activity from each plant using PASS analysis. The results showed 21  types  of  herbal  plants  have  activities  in  overcoming  skin  diseases  associated  with autoimmune  and  microorganisms.  Antimicrobial  activity  test  shows  that  the  diameter  of growth inhibition zone is 2-5 mm according to the increasing number of solutions. PASS analysis  results  showed  that  the  bitter  plant  (Andrographis  paniculata)  showed  the highest potential in treating acne with an ability of 86%. Nevertheless, the results of the study  show  the  potential  of  herbal  plants  as  acne  medications  due  to  autoimmune  will achieve more optimal results when used together.
Keywords: herbal, acne, plant, traditional

## LATAR BELAKANG
Jerawat  atau  Acne  vulgaris  (AV)  adalah  penyakit  yang  umum  dijumpai  di Indonesia. Jerawat merupakan salah satu penyakit kulit autoinflamasi yang terkait dengan  autoimmun.  Jerawat  merupakan  penyakit  pada  unit  pilosebaseous  yang menyebabkan  lesi  non-inflamasi  (komedo  terbuka  dan  tertutup),  lesi  inflamasi (papula, pustula, dan nodul), dan  derajat jaringan parut  yang bervariasi. Penyakit ini  mempunyai  prevalensi  seumur  hidup  sebesar  85%  dan  sebagian  besar  terjadi selama  masa  remaja  (Bhate  dan  Williams,  2013).  Empat  proses  patogen  utama yang  menyebabkan  pembentukan  lesi  jerawat  lesi  adalah  perubahan  keratinisasi folikel  yang  menyebabkan  komedo,  meningkatnya  produksi  sebum  di  bawah kendali  androgen,  kolonisasi  folikel  oleh Propionibacterium  acnes dan mekanisme  kompleks  inflamasi  yang  melibatkan  imunitas  bawaan.  Pengobatan jerawat  sangat  bervariasi  namun  mempunyai  tingkat  kegagalan  yang  tinggi khususnya bagi wanita yang berusia di atas usia 25 tahun (Kamangar dan Shinkai, 2012). Padahal perawatan tersebut umumnya menggunakan obat-obatan, misalnya penggunaan  antibiotik  sistemik,  terapi  topical,  isotretinoin  dan  kombinasinya. Kegagalan  pengobatan  dengan  cara  tersebut  mencapai  30-80%  pada  wanita bahkan jerawat akan segera muncul lagi pasca pengobatan sehingga menimbulkan ketergantungan (Blasiak et al ., 2013; Goulden et al ., 1997, Rademaker, 2016). Hal ini tentu saja menimbulkan dampak negatif bagi tubuh. Beberapa penyakit kulit seperti jerawat, abses, kulit pecah-pecah, dermatitis, eksim, infeksi jamur, impetigo, peradangan, pruritus, kelainan kulit kepala, bekas luka  dan  lainnya  dapat  diatasi  menggunakan  tanaman  obat  (Chao et  al. 2008;
Bakkali et  al. 2010;  Jain et  al. 2010;  Djilani  dan  Dicko,  2012;  Orchad  dan  van Vuuren,  2017).  Kulit  yang  rusak  akan  lebih  mudah  terinfeksi  oleh mikroorganisma. Kerusakan tersebut meliputi hilangnya kelembaban, kekeringan, iritasi,  masuknya  alergen  dan  bakteri.  Yang et  al. (2013)  menjelaskan  bahwa bakteri Gram positif termasuk Staphylococcus, Micrococcus, Corynebacterium sp . ,  S.  aureus dan Streptococcus pyogenes terkenal  sebagai  patogen  pada  kulit. Semua  faktor  tersebut  dapat  menyebabkan  kulit  mengalami  peradangan  dan infeksi (Chakrapani et al. , 2012; Swamy dan Sinniah, 2015; Balouiri et al. 2016). Meskipun  demikian,  tubuh  manusia  sistem  kekebalan  atau  sistem  imun.  yang selalu  siaga  terhadap  ancaman.    Sistem  imun  berkembang  sesuai  umur  manusia. Kondisi optimal sistem imun dicapai pada usia dewasa (17-50 tahun) dan setelah itu  menurun  kembali  pada  lebih  dari  50  tahun.  Sistem  imun  yang    menurun ditandai  dengan  munculnya  alergi  autoimun  berupa  jerawat,  sakit  kulit,  gatal- gatal,bersin-bersin,batuk  atau  asma  dan  penyakit  lainnya.  Salah  satu  yang  sering muncul  adalah  Dermatitis  atopik  (DA)  yaitu  gatal  yang  menimbulkan  kelainan kulit. Diperkirakan angka kejadian di masyarakat sebesar 1-3% dan prevalensi DA meningkat  5-10%  pada  20-30 tahun  terakhir  (Balouiri et  al .,  2016).  Peningkatan prevalensi  ini  berasal  dari  faktor  lingkungan,  seperti   bahan  kimia  industri, makanan  olahan,  atau  benda  asing  lainnya  serta  faktor  keturunan.  Sedangkan pencetus  penyakit ini antara lain, makanan, debu, infeksi kulit dan varisi musim. Perawatan  kulit menggunakan  hidrasi  adalah  terapi  DA  yang  penting  yaitu peningkatan kandungan air pada kulit dengan cara  mandi dan  menerapkan sawar hidrofobik  untuk  mencegah  evaporasi  (Baker,  2006).  Obat  modern  atau  obat kimia memiliki beberapa kelemahan yaitu mahal dan menimbulkan efek samping yang bersifat langsung atau tidak langsung yaitu akumulatif. Bahan kimia bersifat
anorganik sedangkan tubuh  bersifat organik. Selain  itu obat kimia kurang efektif untuk  penyakit  tertentu  utamanya  untuk  penyakit  yang  belum  diketahui penyebabnya.
Tanaman mengandung berbagai zat secara alami yang dapat menyembuhkan berbagai  penyakit  yang  diderita  manusia  termasuk  bioterapi  kulit.  Di  Indonesia, tanaman  tersebut  telah  digunakan  oleh  masyarakat  untuk  obat-obatan  tradisional sehingga disebut dengan tanaman herbal. Keutamaan penggunaan tanaman herbal adalah  aman, efektif,  murah,  dan  pengobatannya  sederhana.  Tanaman obat  yang berpotensi sebagai obat anti alergi autoimun sangat banyak dijumpai di Indonesia (Sastrapradja  dkk.,  1981;  Mateblowski,  1991;  Syukur  dan  Hernani,  2001; Rukmana  2004,  Mahendra,  2005;  Ningsih,  2005).  Ada  beberapa  zat  dalam tanaman  obat  dengan  berbagai  kegiatan  yang  dapat  bekerja  secara  individu  atau bersama-sama  dalam  mengobati  suatu  penyakit  termasuk  penyakit  alergi  karena autoimun  yang  telah  dikontaminasi  oleh  mikrobia.  Aktivitas  antimikroba  dalam tanaman  tanaman  obat  tergantung  pada  kekhasan  senyawa  (struktur  dan  sifat fisikokimia),  entitas  mikroba  (spesies,  antibiotik,  dll.).  Uji  sifat  anti  mikroba tanaman  obat  terhadap  beberapa  mikroorganisme  seperti Bacillus  subtilis,  S. aureus,  Streptococcus  pyogenes,  Enterobacter  aerogenes,  Pseudomonus aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae dan Serratia marcescens dan memperlihatkan  zona  hambatan  pertumbuhan  terhadap  mikrobia  tersebut termasuk  pada  Actinobacillus,  Capnocytophaga,  Fusobacterium,  dan  Eikenell (Das et  al. ,  2011).    Dalam  kultur  dan  budaya  masyarakat  Indonesia  khususnya Jawa,  dijumpai  suatu  kebiasan  tradisional  yaitu  mandi  menggunakan  beberapa tanaman  obat  untuk  membersihkan  kulit  dan  mengobati  penyakit  kulit.  Pada beberapa  pasien  alergi  autoimun,  air  rebusan  kumpulan  tanaman  obat  tersebut ternyata  mampu  mengeringkan  luka  pada  kulit  akibat  alergi  autoimun  dan mempercepat  penyembuhan.  Permasalahannya  adalah  dalam  kumpulan  tanaman obat  tersebut  belum  diketahui  kemampuan  antimikroba  dan  senyawa  aktif  yang dapat  menanggulangi  jerawat.  Skrining  potensi  obat  dan  terapi  tanaman  herbal perlu  dilakukan  untuk  mendeteksi  dan  mengkonfirmasi  kemampuan  dalam melawan  patogen  serta  melihat  aktivitas  dan  hubungan  mereka  dengan  penyakit tersebut,  khusunya  bila  ingin  memperoleh  senyawa  pada  tanaman  obat  yang memiliki  spektrum  yang  luas.  Penelitian  yang  ditujukan  untuk  mengatasi permasalahan  tersebut  perlu  dilakukan  khususnya  dalam  mencari  tanaman  obat yang  berpotensi  untuk  menyembuhkan  tidak  hanya  jerawat  tetapi  juga  penyakit kulit lainnya yang utamanya disebabkan oleh autoimun.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN Bahan tanaman herbal
Konsorsium  tanaman  herbal  diperoleh  dari  pasar  tradisional  yang  biasa digunakan  untuk  mandi  dan  membersihkan  kulit.  Tanaman  tersebut  terdiri  dari berbagai  bagan  tanaman  yang  sudah  dikeringkan  atau  simplisia    yang  digunakan dengan  cara  direbus.  Konsorsium  tanaman  herbal  yang  digunakan  diperlihatkan pada Gambar 1.

## Gambar 1. Konsorsium tanaman herbal

## Uji hambatan pertumbuhan mikroorganisme
Aktivitas  antibakteri  konsorsium  tanaman  obat  diujikan  terhadap mikroorganisme  hasil  apusan  dari  dua  orang  pasien  uji  dimana  satu  orang menderita  jerawat  parah  dan  satu  orang  tidak  berjerawat.  Apusan  dilakukan menggunakan  scalpel  steril  yang  selanjutnya  di  streak  pada  media  agar, Selanjutnya  media  yang  telah  ditanam  mikroorganisma  hasil  apusan  diinkubasi selama 24 jam. Mikroorganisme  yang telah ditumbuh ditanam dalam  media  baru yang  telah  berisi  sumuran  yang  akan  diisi  oleh  ekstrak  dari  konsorsium  tanaman herbal. Hasil apusan  ditumbuhkan pada media agar dengan metode difusi. Sumur mempunyai diameter 7 mm yang disiapkan dibagian tengah koloni yangg tumbuh pada  medium  nutrient  agar  (DifcoTM),  dengan  menggunakan  kaca  steril.  Setiap lubang  diisi  dengan  beberapa  konsentrasi  larutan  konsorsium  tanaman  herbal sebanyak 50, 100 dan 150 μg/disc .  Setelah suspensi ditambahkan ke dalam sumur agar, petri diinkubasi pada suhu ruang selama 2-48 jam. Kemudian, 100 ml kultur bakteri  24  jam  dalam  medium  disebar  di  setiap  petri  dan  diinkubasi  pada  28 o C selama 24 jam. Aktivitas antibakteri dievaluasi dengan mengukur diameter  zona  inhibisi  dan  membandingkan  mereka  dengan  yang  diperoleh dengan kontrol. Setiap perlakuan dilakukan ulangan tiga kali.
Analisis struktur kimia
Struktur  kimia  setiap  bahan  yang  dominan  pada  uji  GC-MS  ditelusur berdasarkan  hasil  referensi  lalu  dianalisis  struktur  senyawanya  pada GenBank (www.ncbi.nlm.nih.gov)  menggunakan  fasilitas  Chemicals  &  Bioassays  diikuti dengan  Pubchem  compound (Oprea  and  Trophsa,  2006)  untuk  mencari  Canonical SMILES  (molecular-input  pathway  entry  system  simple).  Uji  pre  and  pharmacy  expert program.
Uji prediksi aktivitas senyawa
PASS ( Prediction of Activity Spectra for Substances ) ( http://www.pharmaexpert/ digunakan  untuk  mengetahui  potensi  molekul  yang terdapat  pada  tanaman  herbal  sebagai  obat  penyakit  kulit  khususnya  jerawat (Poroikov et al. 2003; Parasuraman, 2011). Perangkat lunak  ini digunakan untuk memprediksi  berbagai  jenis aktivitas  biologis  berdasarkan pada struktur senyawa organik,  sehingga  dapat  memperkirakan  profil  aktivitas  biologis  untuk  molekul virtual,  sebelum  sintesis  kimia  dan  pengujian  biologis.  Spektrum  Aktivitas Biologis  dari  senyawa  kimia  yang  dihasilkan  oleh  tanaman  herbal  adalah
kumpulan dari berbagai jenis aktivitas biologis yang mencerminkan hasil interaksi senyawa dengan berbagai entitas biologis. Pa (probabilitas "untuk menjadi aktif") digunakan  untuk  memperkirakan  kemungkinan  bahwa  senyawa  yang  diteliti termasuk dalam sub-kelas senyawa aktif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Aktivitas  Tanaman  herbal  untuk  pengobatan  jerawat  dan  penyakit  kulit autoimun
Tumbuhan  mengandung  berbagai  zat  alami  yang  dapat  menyembuhkan berbagai  penyakit  kulit  yang  diderita  manusia.Hasil  uji  aktivitas  tanaman  herbal untuk  berbagai  penyakit  pada  kulit  dan  yang  terkait  ditunjukkan  pada  Tabel  1, berkorelasi dengan komposisi kimianya.

## Tabel 1. Aktivitas tanaman herbal berdasarkan analisis PASS
No Nama Tanaman Herbal Senyawa kimia utama dari GCMS Struktur kimia Analisis PASS 1 Adas ( Foeniculum vulgare Miller). 9-octadecenoic acid (Upadhyay, 2015) Antieczematic, Mucositis treatment, Antiseborrheic, 2 Jahe  ( Zingiber officinale ) Naphthalenamine (Shareef et al ., 2016 Antiseborrheic, Antiprotozoal, Antiviral, Antihelmintic, 3 Jeruk purut( Citrus hystrix DC.) Sabinene (Kasuan et al ., 2013) Antieczematic, Antineoplastic, Antiinflammato ry, Antipsoriatic 4 Kayu manis ( Cinnamomum zeylanicum ) Cinnamaldehyde (Prasetya dan Ngadiwiyana, 2006) Antiprotozoal, Antieczematic, Radioprotector, Keratolytic, Antipruritic, Antiviral, 5 Lempuyang ( Zingiber zerumbet ) Zerumbone (Hanwar dkk, 2015) Antiinflammato ry, Antieczematic, Antineoplastic, Antipsoriatic
6 Pandan  wangi ( Pandanus amaryllifolius ) Methyl linolenate (Sukandar dkk, 2008) Antieczematic, Antiinflammato ry, Antipruritic 7 Secang ( Caesalpinia sappan L.) Brazilin ( Rina , 2013) Antiseborrheic, Antipruritic, Anticarcinogeni c, Skin whitener 8 Serai atau sereh ( Cymbopogon sp.) Isopulegol (Kusumaningrum et al ., 2019) Dermatologic, Antiinflammato ry, Antieczematic, Antipsoriatic, Antiviral, Antifungal 9 Temu giring ( Curcuma heyneana ) curcumanolide A (Widyawati dan Agil, 2018) Antieczematic, Antineoplastic, Antiprotozoal, Chemoprotectiv e, Antibacterial 10 Temu kunci ( Campferia rotunda (L.) Mansf. Benzyl benzoate (Suphrom, 2017) Antieczematic, Antiviral, Antiseptic, Cytoprotectant 11 Temulawak (Curcuma xanthorrhiza ROXB. ) Curcumin (Kusumaningrum dkk, 2015) Antimutagenic, Antiinflammato ry, Antineoplastic, Anticarcinogeni c, Antimycobacter ial,
Radioprotector,
Antieczematic,
12 Rumput akar wangi ( Vetiveria zizanoides ) Valerenol (David et al ., 2019) Antieczematic, Immunosuppres sant, Antipruritic, allergic. Antiviral, 13 Gaharu Aquilaria malaccensis
Agarospirol (Ali and Taib, 2012) Immunosuppres sant, Antitussive, Antinociceptive, Dermatologic, Antiseborrheic, 14 Kayu angin (Usnea misaminensis) Usnic acid (Nugraha et al ., 2019) Antiseborrheic, Antifungal, Antibacterial, Antineoplastic, Dermatologic, Antibiotic 15 Sambiloto ( Andrographis paniculata ) Retinoic acid (Kalaivani et al ., 2012) Dermatologic, Antipsoriatic, Antineoplastic, Keratolytic, Antiacne, 86% Anticarcinogeni c, Antipruritic, Antieczematic, 16 Bidara laut ( Strychnos  nux- vomica L.) Strychnine (Thambi and Cherian, 2015) Antineoplastic, Antiviral, Analeptic, Antieczematic, 17 Sidawayah ( Woodfordia fruticosa ) β -Caryophyllene (Kaur and Kaur, 2010) Antineoplastic, Antieczematic, Antiinflammato ry, Dermatologic, Antifungal 18 Kayu anyang (Elaeocarpus grandiflorus J.Sm,) n-Propanol (Geetha et al ., 2019)
Antiseborrheic, Antieczematic, Antiviral, Analeptic, Antineurotic, Antipruritic
19 Pulasari ( Alyxia stellata Rest. Sch), Beta Amyrin acetate (Timotius et al ., 2015) Antineoplastic, Antiinflammato ry. Antiviral, Antiprotozoal, Antipruritic 20 Klabet (Trigonella foenoem- graecum L) 9,12- Octadecadienoic acid (Z,Z)-, phenylmethyl ester (Vijayalaksmi et al ., 2011) Angiogenesis, Antiseborrheic, Antiinflammato ry Antipruritic 21 Cabe jamu Piper retrofractum germacrene D (Jamal dkk, 2013) Dermatologic, Antiinflamatory, Antieczematic, Antipsoriatic, antiviral 22 Melati ( Jasminum sambac ) benzyl acetate (Hidayat et al ., 2016) Antiseborrheic, Antiinflamatory, Antieczematic, Antipruritic, alergic Antiinfective Antiseptic 23 Brotowali Tinospora crispa L.Miers Hexamethyl- Cyclotrisiloxane (Paphita et al ., 2016) Antineoplastic, Antiseborrheic, Oxygene scavenger, 24 Salam Eugenia polyantha Wight α - Ocimene (Wartini dkk, 2010) Antineoplastic, Antieczematic, Immunostimula nt, Antifungal, Antipsoriatic, 25 Bunga Sirih ( Piper retrofractum ) Nafftalen (Parwata dkk, 2009) Antiseborrheic, Oxygene scavenger, Antieczematic, Antihelmintic
Berdasarkan atas hasil analisis PASS terlihat bahwa hampir semua tanaman herbal  mempunyai  kemampuan  untuk  mengobati  penyakit  kulit  baik  disebabkan oleh alergi  maupun non alergi. Selain  itu  mereka juga sebagian besar  mempunya kemampuan  untuk  melawan  mikroorganisma  baik  itu  bakteri,  virus  maupun jamur. Sebagian kecil tanaman obat  juga  mempunyai kemampuan  ntuk  melawan
cacing  dan  protozoa.  Sebagian  tanaman  obat  juga  berperan  sebagai  tabir  surya, meningkatkan ketahanan tubuh  dan penyembuh luka pada kulit. Hasil pemelitian ini diperkuat oleh hasil serupa yang dilakukan oleh Chao et al. (2008); Bakkali et al. (2010); Jain et al. (2010); Djilani dan Dicko, (2012); Orchad dan van Vuuren,
(2017). Hasil analisis PASS juga memperlihatkan bahwa tanaman herbal tersebut akan memperlihatkan aktivitas yang lebih baik dalam mencegah dan memperbaiki kerusakan  dan  penyakit  pada  kulit  secara  bersama-sama  dibandingkan  dengan penggunaan secara sendiri-sendiri.
Hasil  uji  penghambatan  pertumbuhan  terhadap  mikroorganisma  penyebab jerawat
Pengujian  hambatan  pertumbuhan  telah  dilakukan  dengan  berbagai konsentrasi  air  rebusan  konsorsium  tanaman  herbal  yang  berbeda.  Kultivasi mikroorganisme telah dilakukan terhadap apusan pipi pasien yang berjerawat dan pasien  yang  normal  atau  tidak  berjerawat.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mikroorganisma tidak hanya dijumpai pada pasien yang menderita jerawat namun juga  pasien  yang  tidak  menderita  jerawat.  Meskipun  demikian  jumlah mikroorganisme  yang  tumbuh  ada  pasien  dengan  jerawat  jauh  lebih  banyak dibandingkan dengan pasien yang tidak berjerawat. Hasil yang diperoleh tersebut diperlihatkan  pada  Gambar  2.  Hasil  tersebut  didukung  oleh  peneliti  lain  yang memperlihatkan  bahwa  mikrorganisme  yang  dijumpai  pada  permukaan  wajah manusia  terdiri  atas Propionibacterium  acnes secara  dominan, S.  aureus, Streptococcus  pyogenes,  Corynebacterium,  Malassezia spp.)  Beberapa  jenis bakteria  patogen  lainnya  pada  wajah  yang  biasa  dijumpai  adalah  dari  golongan Actinobacteria,  Proteobacteria,  Firmicutes  dan  Bacteriodes    (Das et  al .,  2011;
Chakrapani et  al . 2012; Yang et al. 2013;  Swamy dan Sinniah, 2015; Balouiri et al. 2016).
Gambar 2. Kultur mikroorganisme dari pasien yang berjerawat (kiri) dan pasien yang tidak berjerawat (kanan)
Hasil  penelitian  memperlihatkan  ekstrak tanaman  herbal memperlihatkan berbagai  tingkat  aktivitas  zona  hambatan  terhadap  bakteri  penyebab  jerawat. Gambar  3  memperlihatkan  bahwa  semakin  tinggi  konsentrasi  larutan  tanaman herbal  yang diberikan  maka semakin  besar zona  hambatan.  Hasil  yang diperoleh didukung oleh hasil analisis PASS pada Tabel 1. Sebagai perbandingan, aktivitas
antimikroba  beberapa  tanaman  herbal  juga  telah  diuji  beberapa  peneliti  dimana umumnya  bakteri  Gram  positif  lebih  mudah  dihambat  dibandingkan  dengan bakteri  Gram  negatif.  Umumnya  senyawa  dalam  tanaman  herbal  tersebut  akan meningkatkan kerentanan permeabilitas dinding sel yang menyebabkan kebocoran serta menghambat respirasi sel. Hasil yang diperoleh juga memperlihatkan bahwa aktivitas  obat  pada  konsorsium  tanaman  herbal    mempunyak  kisaran  spektrum mikroorganisme  yang  sangat  luas (Das et  al .,  2011;  Yang et  al .,  2013;  Upadhyay, 2015)
Gambar 3. Zona hambatan pertumbuhan mikroorganisme dari pada pasien yang tidak berjerawat (atas dan pasien yang berjerawat (bawah)
Berdasarkan  atas  hasil  penelitian,  konsorsium  tanaman  herbal  selain menunjukkan  aktivitas  untuk  melawan  mikrobia  penyebab  jerawat,  juga  mampu menghambat  pertumbuhan  mikroorganisme  berbahaya  yang  ada  di  permukaan wajah.  Hampir  semua  senyawa  kimia  yang  dominan  di  dalam  konsorsium tanamam  herbal  tersebut  menunjukkan  aktivitas  dermatologis,  antimikroba, antiinflamasi,  antieczematic,  antipsoriatic,  dan  antivirus,  di  samping  aktivitas farmakologis  lainnya.  Hasil  penelitian  serupa  diperoleh  Simic et  al. (2008), Jantamas et  al. (2016)  dan  Wu et  al., (2019).  Hasil  yang  diperoleh memperlihatkan bahwa skrining potensi obat dan terapi tanaman herbal yang telah dilakukan  mampu  mendeteksi  dan  mengkonfirmasi  kemampuan  mereka  dalam melawan  mikroorganisme  patogen  setelah  melihat  kandungan  molekul  kimia utama  yang  ada  di  dalamnya.  Hubungan  mereka  satu  sama  lain  dan  aktivitas khusus yang saling bekerjasama dalam mengatasi penyakit yang ada di kulit juga telah diperoleh melalui hasil penelitian ini. Potensi kedepan adalah pengembangan
kemampuan  tanaman  obat  yang  memiliki  spektrum  yang  luas  khususnya  untuk mengatasi  penyakit  kulit  yang  utamanya  disebabkan  oleh  autoimun  dan  tidak dapat diatasi dengan obat kimiawi.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
Senyawa  kimia  yang  terkandung  dalam  konsorsium  tanaman  herbal  telah memperlihatkan    aktivitas  antimikroba  dengan  spektrum  luas  terhadap  mikroba patogen.  Kemampuan  konsorsium  tanaman  herbal  dalam  mengatasi  jerawat sebagai  bagian  dari  penyakit  autoimun  akan  menvapai  hasil  yang  lebih  optimal dan efektif bila digunakan secara bersama-sama.

## Saran
Konsorsium tanaman herbal perlu dikembangkan untuk formulasi obat non- antibiotik  alami  yang aktif  pada penyakit kulit dengan  toksisitas tinggi dan  efek samping yang rendah.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  penulis  mengucapkan  terimakasih  dimana  penelitian  ini  dibiayai  oleh Universitas  Diponegoro  University  melalui  Program  IDBU  tahun  2019  sesuai dengan surat kontrak nomor 386-03/UN7.P4.3/PM/2019 tanggal 30 April 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Ali,  N.A.M.,  Ismail,  N., Taib,  M.N.  2012.  Analysis  of  Agarwood  Oil (Aquilaria Malaccensis)
Based on GC-MS Data. IEEE 8th International Colloquium on Signal Processing and its Applications 470-473
Balouiri  M,  Sadiki  M,  Ibnsouda  SK.  2016.  Review  Paper  Methods  for  in  vitro evaluating  antimicrobial  activity:  A  review$,  Journal  of  Pharmaceutical Analysis 6: 71 – 79.
Baker  BS.  2006.  The  role  of  microorganisms  in  atopic  dermatitis.  Review.
Clinical and Experimental Immunology, 144: 1 – 9.
Bakkali  F,  Averbeck  S,  Averbeck  D,    Idaomar  M.    2010.  Biological  effects  of essential  oils  .  A  review.  Institut  Curie-Section  de  Recherche,  UMR2027 CNRS/IC,  LCR  V28  CEA,  Baˆ  t.  110,  Centre  Univ,  91405  Orsay  cedex,
France : 446-476
Balouiri  M,  Sadiki  M,  Ibnsouda  SK,  2016.  Review  Paper  Methods  for  in  vitro evaluating  antimicrobial  activity:  A  review$,  Journal  of  Pharmaceutical Analysis 6: 71 – 79.
Bhate, K.,Williams, H.C.2013.  Epidemiology of acne vulgaris. British Journal of Dermatology 168(3):474 – 85.
Blasiak,  R.C.,  Stamey,  C.R.,  Burkhart,  C.N.,  Lugo-Somolinos,  A.,  Morrell,  D.S. 2013.  High-dose  isotretinointreatment  and  the  rate  of  retrial,  relapse,  and adverse  effects  in  patients  with  acne  vulgaris. JAMA  Dermatology 149(12):1392 – 8.
Bure CM, Sellier NM. 2004. Analysis of the essential oil of Indonesian Patchouli ( Pogostemon  cablin Benth)  using  GC/MS  (EI/CI).  Journal  of  Essential  Oil Research 16: 17 – 19.
Chao, SG.  Young  C.  Oberg  and  Karen.  2008.   Inhibition  of  methicillin-resistant Staphylococcus  aureus (MRSA)  by  essential  oils.  Flavour  and  Fragrance Journal. 23: 444 – 449.
Chakrapani  P,  Venkatesh  K,  Chandra  Sekhar  Singh  B,  Arun  Jyothi  B,  Prem Kumar,  Amareshwar  iP,  Roja  Rani  A.    2013.  Review  Phytochemical, Pharmacological  importance  of  Patchouli  ( Pogostemon  cablin (Blanco) Benth) an aromatic medicinal plant. International Journal of Pharmaceutical Sciences Review and Research. 21(2): 7-15.
Corine  MB,  Sellier  NM.  2004,  Analysis  of  the  essential  oil  of  Indonesian patchouli  ( Pogostemon  cablin Benth.)  using  GC/MS  (EI/CI).  Journal  of Essential Oil Research 3: 16-17.
Das K, Gupta S. Vijayabhaskar, Manjunath U.M. 2011. Antimicrobial Potential of Patchouli  Oil  Cultivated  Under  Acidic  Soil  Zone  Of  South  India.  Indian Journal of Novel Drug delivery 3(2): 104-111
Djilani  A,  Dicko  A.  2012.  The  therapeutic  benefits  of  essential  oils. www.intechopen.com : 155-178
Geetha,  D.H.,  Jayashree,  I.,  Rajeswari,  M.  2019.  GC-MS  Analysis  of  Bioactive Compounds  of  Ethanolic  Seed  Extract  of Elaeocarpus  serratus . International  Journal  of  Pharmaceutical  Sciences  and  Drug  Research 11(1): 31-34
Goulden,  V.,  Clark,  S.M.,  McGeown,  C.,  Cunliffe,  W.J.1997. Treatment of  acne with intermittent isotretinoin. British Journal of Dermatology 137(1):106 – 8. Hanwar,  D.,  Dewi,  M.S.,  Suhendi,  A.,  Trisharyanti,  I.D.K.  2015.  Analysis  of secondary  metabolites  profile  of  lempuyang  gajah  ( Zingiber  zerumbet smith )  ethanol  extract  using  gas  chromatography  mass  spectroscopy  with derivatization 7(2) : 1-8
Hidayat,  N.,  Dewi,  I.A.,  Hardani,  D.A.  Ekstraksi  minyak  melati    Ekstraksi Minyak  Melati  ( Jasminum  sambac )  (Kajian  Jenis  Pelarut  dan  Lama Ekstraksi) Jurnal Industria 4(2):  82 – 88.
Hussein,  H.M.,  HadiHameed,  I.2016.  Antibacterial  Effect  of  Ginger  ( Zingiber officinale )  Roscoe  and  Bioactive  Chemical  Analysis  using  Gas Chromatography Mass Spectrum Orient. J. Chem., Vol. 32(2), 817-837
Imanta,  E.,  Hidajati,  N.  2017.  Uji  biolarvasida  nyamuk aedes  aegypty dari  hasil isolasi  ekstrak  metanol  tanaman  sambiloto (Andrographis  paniculata NESS ) . UNESA Journal of Chemistry 6(1)
Jain A, Jain S, Rawat S. Emerging fungal infections among children: A review on its  clinical  manifestations,  diagnosis,  and  prevention.  Journal  of  Pharmacy and Bioallied Sciences 2 (4): 314-320.
Jamal,  Y.,  Irawati,  P.,  Fathoni,  A.,  Agusta,  A.  2013.  Chemical  constituents  and antibacterial  effect  of  essential  oil  of  Javaneese  pepper  leaves  ( piper retrofractum vahl.). Media Litbangkes 23(2) : 65-72
Jantamas  S., N.  Matan,  N.  Matan  and  T.  Aewsiri.  2016.  Improvement  of  antifungal activity  of  citronella  oil  against Aspergillus  flavus on  rubberwood  ( Hevea brasiliensis ) using heat curing. Journal of Tropical Forest Science 28(1): 39 – 47
Judarwanto. W. 2009. Children Allergy Center Picky Eaters Clinic Jakarta (Klinik Kesulitan Makan) RS. Bunda Jakarta. Jl Rawasari Selatan 50 Jakarta Pusat. Jl  Taman  Bendungan  Asahan  5  Bendungan  Hilir  Jakarta  Pusat telp : (021) 70081995 – 4264126 – 31922005, email : wido25@hotmail.com
, http://alergianak.bravehost.com
Kailavani,  C.S.,  Sathish,  S.S.,  Janakiraman,  N.,  Johnson,  M.  2012.  GC-MS Studies  on Andrographis  panuculata (Burn.f.)  Wall.  Ex  Nees – A medicinally important plant. Int.J.Med.Arom.Plants. 2(1) 69-74
Kamangar,  F.,  Shinkai,  K.2012.  Acne  in  the  adult  female  patient:  a  practical approach. International Journal of Dermatology 51(10):1162 – 74. Kasuan,  N.,  Muhammad,  Z.,  Yusoff,  Z.,  Rahiman,  M.D.F.,  Taib,  M.N.,  Haiyee, Z.A.  2013.  Extraction  of citrus  hystrix d.c. (kaffir  lime)  essential  oil  using automated  steam  distillation  process:  analysis  of  volatile  compounds. Malaysian Journal of Analytical Sciences, 17(3): 359 – 369
Kusumaningrum, H.P., Kusdiyantini, E., Pujiyanto, S.  2015. Kualitas Simplisia Tanaman Biofarmaka Curcuma domestica setelah Proses Pemanasan pada Suhu dan Waktu Bervariasi . Jurnal Bioma 17(1): 27-33
Kusumaningrum,  H.P.,  Zainuri,  M.,  Purbajanti,  E.D.,  Endrawati,  H.  2019. Characterization  of  Citronella  Grass  Essential  oil  of Cymbopogon winterianus from  Batang  Region,  Indonesia.  International  Conference ISNPINSA 1-11
Kaur,  R.,  Kaur,  H.  2010.  The  Antimicrobial  activity  of  essential  oil  and  plant extracts of Woodfordia fruticosa . Arch. Appl. Sci. Res., 2 (1)302-309 Murthy, A.S., and Leslie, K. 2016.  Autoinflammatory Skin Disease:A Review of Concepts and Applications to General Dermatology. Dermatology 232:534 – 540. DOI: 10.1159/000449526
Mateblowski, M. 1991. Curcuma xanthorrhiza Roxb, penerbit PMI Verlag, ISBN 3-89119-173-1 , ISBN 978-3-89119-173-6 , halaman 36
Nugraha, A.S., Wangchuk, T., Willis, A.C., Haritakun, R., Sujadmiko, H., Keller, P.A.2019.
Phytochemical  and  Pharmacological  Studies  on  Four  Indonesian  Epiphytic Medicinal  Plants: Drynaria  rigidula , Hydnophytum  formicarum , Usnea misaminensis, and Calymperes schmidtii . Natural  Product  Communications 1-6
Orchard A, van Vuuren S. 2017.  Article Commercial Essential Oils as Potential Antimicrobials  to  Treat  Skin  Diseases.  Hindawi  Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine Volume Article ID 4517971 : 1- 92
Simic  A.,  A.  Rancic,  M.D.  Sokovic,  M.  Ristic,  S.  Grujic-Jovanovic,  J.  Vukojevic,  and P.D.  Marin.  2008.  Essential  Oil  Composition  of Cymbopogon  winterianus and Carum  carvi and  Their  Antimicrobial  Activities. Pharmaceutical  Biology 46(6):437 – 441
Swamy,  M.K  and  U.R.  Sinniah.  2015.  A  Comprehensive  Review  on  the Phytochemical  Constituents and Pharmacological  Activities of Pogostemon cablin Benth.:  An  Aromatic  Medicinal  Plant  of  Industrial  Importance. Review . ISSN 1420-3049. www.mdpi.com/journal/molecules ..doi:10.3390/molecules 20058521. Molecules (20) : 8521-8547
Tyani,  E.  S.,  Utomo,  W.  dan  Hasneli,  Y.  (2015).  Efektivitas  relaksasi  otot progresif terhadap  tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  esensial,
JOM , vol. 2 no.  2,hal. 1068-1075.
Tan,  A.U.,  Schlosser,  B.J.,  and  Paller  A.S.  2018.  A  review  of  diagnosis  and treatment of acne in adult female patients. Review. International Journal of Women's Dermatology vol. 4., hal. 56 – 71.
Rademaker,  M.  2016.  Making  sense  of  the  effects  of  the  cumulative  dose  of isotretinoin in
acne vulgaris. International Journal of Dermatology 55(5):518 – 23. Timotius, K.H., Sari, I. N., Santoso, A.W. 2015.  Major Bioactive Compounds of Pilis Plant Materials: A GC-MS Analysis. Pharmacognosy Communications 5(3)
Parwata,  I.M.O.A.,  Rita,  W.S.,  Yoga,  R.  2009.  Isolasi  dan  uji  antiradikal  bebas minyak  atsiri  pada  daun  sirih  ( Piper  betle Linn)  secara  spektroskopi  ultra violet-tampak. Jurnal Kimia 3 (1): 7-13
Papitha,  M.,  Lokesh,  R.,  Kaviyarasi,  R.,  Selvaraj,  C.  2016.Phytochemical Screening, FT-IR and Gas Chromatography Mass Spectrometry Analysis of Tinospora cordifolia (Thunb.) International Journal of Pharmacognosy and Phytochemical Research 8(12); 2020-2024
Priya,  V.,    Jananie,    R.  K.,  Vijayalakshmi  K.  2011.  GC/MS  determination  of bioactive components of Trigonella foenum grecum . J. Chem. Pharm. Res., 3(5):35-40
Rina,  O.  2013.  Identifikasi  Senyawa  Aktif  dalam  Ekstrak  Etanol  Kayu  Secang ( Caesalpinia sappan . L.), Prosiding Semirata FMIPA Universitas Lampung, 2013 1-4
Sukandar, D., Hermanto, S., Lestari, E. 2008. Uji Toksisitas Ekstrak Daun Pandan Wangi  ( Pandanus  amaryllifolius Roxb.)  Dengan  Metode  Brine  Shrimp Lethality Test (BSLT). Jurnal Kimia Valensi 1(2) 63-70
Suphroma,  N.,  Sonyota,  W.,  Insumronga,  K.,  Sawangsupa,  P.,  Sutamuanga,  P., Ingkaninan, K. 2017.  GC-MS analysis  and in  vitro anti-androgenic activity of Kaempferia  rotunda Linn  extract.  Naresuan  University  Journal:  Science and Technology (25)4: 34-43
Swamy,  M.K  and  U.R.  Sinniah.  2015.  A  Comprehensive  Review  on  the  Phytochemical Constituents  and  Pharmacological  Activities  of Pogostemon  cablin Benth.:  An Aromatic  Medicinal  Plant  of  Industrial  Importance. Review .  ISSN  1420-3049. www.mdpi.com/journal/molecules ..doi:10.3390/molecules  20058521. Molecules (20) : 8521-8547
Thambi,  M.,  Cherian,  T.  2015.  Phytochemical  investigation  of  the  bark  of Strychnosnux-vomica and  its  antimicrobial  properties. The  Pharma Innovation Journal 4(5): 70-72 Upadhyay, R.K. 2015. GC-MS Analysis and in Vitro Antimicrobial Susceptibility of Foeniculum  vulgare Seed  Essential  Oil.  American  Journal  of  Plant Sciences, 6, 1058-1068
Widyowati, R., Agil, M. 2018. Chemical Constituents and Bioactivities of Several Indonesian Plants Typically Used in Jamu. Chem. Pharm. Bull. 66, 506 – 518 Yang  X,  Zhang  X , Yang  S and  Liu  W.  2013.  Evaluation  of  the  Antibacterial Activity  of  Patchouli  Oil.  Iranian  Journal  of  Pharmaceutical  Research  12 (3): 307-316
Wartini, N.M., Ina, P.T., Ganda Putra,G.P. 2010. Perbedaan kandungan senyawa volatil daun salam ( Eugenia polyantha wight) pada beberapa proses curing. Agritech 30(4)
Wu, H., J. Li., Y. Jia., Z. Xiao., P. Li., Y. Xie., A. Zhang., R. Liu., Z. Ren., M. Zao., C.
Zeng    and  C.  Li.  2019.  Essential  Oil  Extracted  from Cymbopogon citronella Leaves by Supercritical Carbon Dioxide: Antioxidant and Antimicrobial Activities. Journal of Analytical Methods in Chemistry 2019 : 1-10