## BAHAYA ERGONOMI DAN GANGGUAN MUSKULOSKLETAL PADA PETANI KEBUN TEH
Jesica Natalia Simanungkalit*, Yovani Rehuel Br Sitepu Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. DR. Ir. Sumatri Brojonegoro No.1, Gedong Meneng,
Kec. Rajabasa, Kota Bandarlampung, Lampung, Indonesia 35145 *jesicanatalia14@gmail.com (+6281318129490)

## ABSTRAK
Petani  teh  berpotensi  mengalami  sejumlah  bahaya  di  tempat  kerja  mereka  baik  dari  faktor  fisik, biologis,  kimiawi,  ergonomi  dan  psikososial.  Bahaya  ergonomi  merupakan  salah  satu  bahaya potensial yang sering dialami oleh petani kebun teh. Gangguan muskuloskeletal merupakan salah satu  permasalahan  kesehatan  yang  paling  sering  dialami  oleh  petani  teh.  Bahaya  ergonomi  dan hubungannya  dengan  gangguan  muskuloskeletal  menjadi  masalah  yang  semakin  menjadi perhatian  dalam  produksi  pertanian.  Tujuan  artikel  ini  untuk  mengetahui  lebih  dalam  mengenai bahaya  ergonomi  dan  gangguan  muskuloskeletal  pada  petani  teh.  Metode  penelitian  yang digunakan  adalah literature  review dengan  penelusuran  literatur (literatur  searching )  yang bersumber  dari  database  NCBI,  Elsevier,  Jurnal  Agromedicine  dan  artikel  nasional  lainnya. Literatur  searching dilakukan  dengan  kata  kunci  bahaya  ergonomi,  gangguan  muskuloskeletal dan  petani  teh  . Literatur  searching menghasilkan  yang  bersumber  sebanyak  782  artikel  yang dipublikasikan dalam kurun waktu tahun 2008-2020 dan kemudian dipilih 28 artikel. Artikel yang telah  dipilih  dan  dikumpulkan  kemudian  akan  dianalisis  menggunakan systematic  literature review yaitu  dengan  mengidentifikasi,  mengkaji,  mengevaluasi  dan  mengintepretasi  seluruh temuan  secara  sistematis  dengan  fokus  topik  tertentu.  Hasil  analisis  dari  penelitian  ini menunjukkan bahwa Bahaya potensial ergonomi pada petani teh disebabkan oleh beban fisik serta sikap kerja yang menjauhi alamiah. Dari beberapa sumber menyebutkan bahwa bahaya ergonomi berpotensi memberikan gangguan muskuloskletal pada petani teh.
Kata kunci: bahaya ergonomi; gangguan muskuloskeletal; petani teh

## ERGONOMIC HAZARDS AND MUSCULOSKELETAL DISORDERS AMONG TEA FARMERS

## ABSTRACT
Tea  farmers  have  the  potential  to  experience  a  number  of  hazards  in  their  workplace,  from physical, biological, chemical, ergonomic and psychosocial factors. Ergonomic hazards are one of the potential hazards that are often experienced by tea gardeners. Musculoskeletal disorders are  one  of  the  most  common  health  problems  experienced  by  tea  farmers.  Ergonomic  hazards and  their  relationship  to  musculoskeletal  disorders  are  becoming  a  problem  of  increasing concern  in  agricultural  production.  The  purpose  of  this  article  is  to  find  out  more  about  the dangers of ergonomics and musculoskeletal disorders in tea farmers. The research method used is  literature  review  with  literature  searching  sourced  from  the  NCBI  database,  Elsevier, Agromedicine Journal and other national articles. Literature searching was carried out with the keywords  ergonomic  hazards,  musculoskeletal  disorders  and  tea  farmers.  The  searching literature  resulted  in  782 articles  published  in  the  period 2008-2020  and  then 26 articles  were selected.  The  articles  that  have  been  selected  and  collected  will  then  be  analyzed  using  a systematic  literature  review,  namely  by  systematically  identifying,  assessing,  evaluating  and interpreting  all  findings  with  a  particular  topic  focus.  The  results  of  the  analysis  of  this  study indicate that the potential dangers of ergonomics to tea farmers are caused by physical loads and

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 2 Nomor 4, November 2020 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP
work  attitudes  away  from  nature.  From  several  sources,  it  is  stated  that  the  dangers  of ergonomics have the potential to provide musculoskletal disorders to tea farmers.
Keywords: ergonomics hazards; musculoskeletal disorders; tea farmers

## PENDAHULUAN
Indonesia  merupakan  negara  agraris, yang  berarti  sektor  pertanian  sangat berperan dalam menunjang perekonomian negara (Budiman, 2013). Sektor pertanian yang sangat berpengaruh pada pertanian yaitu subsektor  perkebunan.  Perkebunan  teh merupakan  salah  satu  subsektor  dengan tingkat  pertumbuhan  paling  konsisten jika  ditinjau  dari  luas  area  dan produksinya. Perkebunan teh
merupakan salah satu  hasil perkebunan di  Indonesia  yang  berperan  penting dalam  perekonomian  negara.  Tahun 2008  tercatat  nilai  ekspor  teh  olahan Indonesia  mencapai  US  $  162,8  juta, tahun 2009 sebesar US $ 174,4 juta, dan tahun  2010  mencapai  US  $  184,9  juta atau  meningkat  6%  dari  tahun  2009 (Kementrian  Pertanian,  2014).  Petani teh merupakan salah satu jenis pekerjaan  yang  mempunyai  risiko  yang tinggi bagi pekerjanya.
Semua tempat kerja
termasuk
perkebunan teh memiliki bahaya potensial  yang  dapat  mempengaruhi kesehatan  tenaga  kerja  atau  dapat menimbulkan  penyakit  akibat  kerja. Bahaya  potensial  merupakan  sesuatu yang berpotensi menyebabkan
terjadinya  kerugian,  kerusakan,  cedera, sakit, kecelakaan atau dapat mengakibatkan kematian yang berhubungan  dengan  proses  dan  sistem kerja  (INFODATIN,  2018).  Apabila potensi  tersebut  tidak  dapat  diatasi maka akan berdampak terhadap
produktivitas  pekerja  khususnya  di bidang  produksi.  Oleh  sebab  itu,  perlu dilakukannya  upaya  keselamatan  dan kesehatan  kerja  yang  mengandung  nilai perlindungan tenaga kerja dari
kecelakaan  atau  penyakit  akibat  kerja (Fitriana,  2017).  Petani  kebun  teh berpotensi  mengalami  sejumlah  bahaya di  tempat  kerja  mereka  baik  dari  faktor fisik,  biologis,  kimiawi,  ergonomi  dan psikososial.
Menurut International Labor Organization atau ILO (2013) ergonomi adalah  adalah  ilmu  yang  mempelajari atau  mengukur  penerapan  prinsip- prinsip  tentang  kinerja  manusia  yang berhubungan  dengan  desain  sistem kerja  yang  aman  dan  efisien,  peralatan, dan  lingkungan  kerja.  Salah  satu  faktor yang  berpengaruh  terhadap  kesehatan tenaga  kerja  yang  berhubungan  dengan ergonomi  yaitu  beban  kerja  yang  tidak adekuat,  kerja  yang  berulang-ulang, sikap  dan  cara  kerja,  monotonnya pekerjaan  dan  jam  kerja  yang  tidak sesuai  (Suma’mur,  2009).  Kegiatan yang  dilakukan  petani  teh  seperti penyiapan lahan, pembibitan, penanaman  teh,  pemeliharaan  dan pemupukan  tanah  serta  pemanenan adalah  kegiatan  yang  berpengaruh terhadap posisi kerja petani. Posisi kerja yang  umum  dialami  oleh  petani  teh khususnya  saat  memanen  dan  memetik daun teh yaitu posisi berdiri yang sangat lama, posisi jongkok, leher menengadah,  tangan  selalu  terangkat keatas  dan  posisi  membungkuk  dengan membawa beban. Posisi tidak ergonomi yang  selalu  dialami  petani    saat memanen dapat menimbulkan penyakibat  akibat  kerja  salah  satunya gangguan muskuloskeletal.
Gangguan  muskuloskeletal  merupakan masalah  kesehatan  yang  paling  sering dijumpai  di  sektor  agrikulutur  terutama pada  petani. The  US  Bureau  of  Labor
Statistics (BLS)  melaporkan  bahwa Musculoscletal disorders (MSDs) menyumbang sebanyak 33% dari semua cedera  dan  penyakit  di  tempat  kerja (Cantley,  et.al.,  2014)  Sedangkan  di Indonesia berdasarkan data Riset Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  pada tahun 2013 bahwa penyakit
muskuloskeletal  paling  sering  terjadi pada  petani  (31,2  %).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Kanti,  dkk  (2019)  pada petani di Kabupaten Klungkung dengan jumlah  responden  sebanyak  80  orang, diperoleh petani yang mengalami gangguan  muskuloskeletal  sebanyak  64 orang (80%).
Menurut Pematasari dan Widajati (2018) gangguan muskuloskeletal
terbagi  menjadi  gangguan  leher,  bahu, siku,  pergelangan  tangan  dan  telapak tangan,  serta  pinggang  .  Faktor  utama dari  masalah  ini  adalah  pekerja  yang secara  teknis  kurang  maju  (masih banyak  yang  bekerja  secara  manual) terutama  pada  masa  penanaman  dan pemanenan dimana postur tubuh membungkuk  dan  tugas  manual  yang berulang  (Jain,  et.al.,2018).  Gangguan muskuloskeletal tentunya
dapat berpengaruh terhadap produktivitas kerja,  kualitas  kerja  serta  konsentrasi saat bekerja yang  secara tidak langsung dapat mengakibatkan
terjadinya kecelakaan  kerja.  Penelitian  dengan metode Literature  review ini  bertujuan untuk mengetahui kebih dalam
mengenai bahaya ergonomi dan
gangguan  muskuloskeletal  pada  petani teh.  Penelitian ini  penting  dilakukan untuk  mengumpulkan  informasi  yang relevan dan lebih memahami permasalahan topik tersebut. METODE
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan  metode  studi  literatur (literature  review) dengan  penelusuran
literatur (literatur  searching) yang bersumber dari database NCBI, Elsevier,  Jurnal  Agromedicine  dan artikel nasional lainnya. Literatur searching dilakukan  dengan  kata  kunci bahaya ergonomi, gangguan muskuloskeletal  dan  petani  teh  .
Literatur  searching menghasilkan  yang bersumber  sebanyak  782  artikel  yang dipublikasikan dalam kurun waktu tahun 2008-2020  dan  kemudian  dipilih  28 artikel.  Artikel  yang  telah  dipilih kemudian  akan  dianalisis  menggunakan systematic literature review yaitu dengan mengidentifikasi, mengkaji, mengevaluasi dan mengintepretasi seluruh temuan secara sistematis dengan fokus  topik  tertentu  yang  sesuai  dan relevan.

## HASIL
Produksi Agrikultur umumnya dikaitkan  dengan  tingginya  prevalensi cedera ergonomis terutama selama kerja manual  yang  intensif  dan  selama  masa panen (Yee Guan, et.al.,2013). Penelitian  yang  dilakukan  pada  1.501 petani di Iran di tahun 2020 menunjukkan  bahwa  kondisi  ergonomi yang  tidak  sesuai  memberikan  faktor resiko  terhadap  kejadian  gangguan muskuloskeletal yang diantaranya masalah pada punggung bawah
(59,3%),  lutut  (36,9%),  punggung  atas
(36,6%),  leher  (36,5%),  dan  bahu (36,2%) (Momeni, et.al.,2020). Penelitian  di  Korea  juga  menunjukkan bahwa Musculoscletal disorders
(MSDs)  merupakan  gangguan  yang paling  umum  dialami  oleh  petani dimana gangguan punggung merupakan gangguan yang paling tinggi prevalensinya (Mo-Yeol Kang, et.al.,2016).Penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  di Bangladesh mengatakan bahwa
gangguan  muskuloskeletal  adalah  salah
satu  penyakit  akibat  kerja  yang  paling sering  terjadi  pada  lingkup  agrikultural (Hossain et.al.,2018). Gangguan
muskuloskeletal  di  lingkup  agrikultural yang  paling  sering  dijumpai  adalah low back  pain dan carpal  tunnel  syndrom (CTS).Penelitian yang
dilakukan
Syuhada  dkk  (2018)  pada  petani  teh  di Perkebunan  Teh  Ciater  Kabupaten Subang  menyatakan  bahwa  petani  teh memiliki risiko gangguan muskuloskeltal  yaitu low  back  pain (Syuhada,  dkk,  2018).  Insidensi  CTS telah  diperkirakan  sebesar  1%  dari populasi  umum  mengalami  CTS  dan sekitar  5%  dialami  oleh  pekerja  yang bekerja  dengan  melakukan  gerangan tangan  dan  lengan  berulang  (Çiftdemir, et.al., 2013).

## PEMBAHASAN Bahaya Ergonomi
Ergos  berasal  dari  bahasa  Yunani  yang berarti    kerja,  sedangkan  nomos  yang juga  berarti  hukum  atau  ukuran. Menurut The International Ergonomics Association (IEA),  ergonomi  adalah suatu  bidang  ilmu  yang  mempelajari interaksi  manusia  dengan  elemen- elemen dalam sistem, sehingga menghasilkan berbagai teori dan metode  yang  akan  mengoptimalkan kinerja dan performa. Menurut Suma’mur  (2009)  ergonomi  memiliki dua tujuan utama yaitu : (1)Meningkatkan efektivitas dan efisiensi pekerjaan, meningkatkan produktivitas  serta  meningkatkan  dari kenyamanan
penggunaan untuk
mengurangi kelelahan sebagai penyebab kesalahan.  (2)Meningkatkan  nilai-nilai kualitatif  yang  sulit  untuk  diukur  akan tetapi  dapat  diamaati  dan  dirasakan, seperti  keamanan,  kepuasan  kerja  dan kualitas hidup.
Bahaya  ergonomi  berkaitan  dengan yang  mencakup  posisi  atau  sikap  kerja
yang  menjauhi  sikap  alamiah  tubuh pekerja. Bahaya ergonomi diklasifikasikan  menjadi  2  yaitu  primer dan  sekunder,  postur  yang  tidak  wajar
(awkward  posture) ,  penggunaan  otot yang  berlebihan,  gerakan  berulang  dan getaran  merupakan  bahaya  ergonomis primer.  Sedangkan  sekunder  adalah tekanan dan suhu. National Institute for
Occupational Safety and Health (NIOSH) mengatakan gerakan berulang dan  penggunaan  otot  yang  berlebihan merupakan faktor terkuat dalam mengembangkan gangguan muskuloskeletal  (NIOSH  dalam  dalam Kirkhorn, 2010). Keadaan  yang  tidak  ergonomis  seperti sikap kerja maupun lingkungan kerjanya  dapat  menyebabkan  penyakit akibat  kerja.  Penelitian  yang  dilakukan pada  petani  di  Iran  di  tahun  2020 menunjukkan  bahwa  kondisi  ergonomi yang  tidak  sesuai  memberikan  faktor resiko  terhadap  kejadian  gangguan muskuloskeletal.
Penelitian ini
menggunakan  metode  studi cross- sectional pada 1501 petani di Iran yang sudak  bekerja  setidaknya  minimal  1 tahun.  Penelitian  ini  menggunakan Nordic  Musculoscletal  Ouestionnaire (NMQ), teknik  Quick  Exposure  Check (QEC)  dan  pemeriksaan  kondisi  kerja ergonomis  pada  petani.  Hasil  NMQ menunjukkan prevalensi gangguan muskuloskeletal akibat kondisi ergonomi  diantaranya  masalah  pada punggung bawah (59,3%), lutut
(36,9%),  punggung  atas  (36,6%),  leher
(36,5%),  dan  bahu  (36,2%)  (Momeni, et.al.,2020).

## Gangguan Muskuloskeletal
Gangguan  muskuloskeletal  merupakan salah satu contoh penyakit akibat kerja. The  US  Bureau  of  Labor  Statistics (BLS)  melaporkan  bahwa  sebanyak >2,8  juta  kasus  kecelakaan  kerja
nonfatal  dan Musculoscletal  disorders (MSDs)  menyumbang  sebanyak  33% dari  semua  cedera  dan  penyakit  di tempat  kerja  (Cantley,  et.al.,  2014)
Sedangkan  di  Indonesia  berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) pada tahun 2013
menunjukkan  bahwa  angka  prevalensi gangguan  muskuloskeletal  berdasarkan gejala  yaitu  sebesar  24,7%  dan  jika berdasarkan  pekerjaan  petani  memiliki angka prevalensi terbesar.
Penelitian di Korea menunjukkan bahwa Musculoscletal disorders (MSDs)  merupakan  gangguan  yang paling  umum  dialami  oleh  petani.  Data diperoleh  dari  Penyakit  Kerja  Petani Korea di tahun 2012 yang mewawancarai 16.113 responden
dengan gangguan di leher atau eksterimitas  atas  (5,89%),  esktremitas bawah (19,62%) dan punggung (26,9%)
(Mo-Yeol Kang, et.al.,2016).  Penelitian yang  dilakukan  di  Bangladesh  juga mengatakan bahwa gangguan
muskuloskeletal  adalah  salah  satu penyakit akibat kerja yang paling sering terjadi  pada  lingkup  agrikultural  yang disebabkan  oleh  faktor  ergonomis seperti  postur  tubuh  yang  tidak  wajar (awkward  postur) ,  kecepatan  kerja, posisi  duduk,  posisi  tangan  selama bekerja,  gerakan  berulang  dan  stress (Hossain et.al.,2018).
Gangguan muskuloskeletal adalah penyebab  tersering  yang  berhubungan dengan  sindrom  nyeri,  yang  sesuai dengan  manifestasi  klinisnya  yaitu ditandai  dengan  timbul  atau  tidaknya gejala  nyeri,  parathesia,  perasaan  berat, kelelahan dan biasanya mengenai tungkai  atas (upper  limb). Namun  juga dapat  mempengaruhi  anggota  tubuh bagian bawah sebagai akibat dari beban pada  sistem  muskuloskeletal  yang
berlebihan  atau  waktu  pulih  yang  lama (Khan,et.al, 2019).
Gangguan muskuloskeletal menyebabkan berbagai kondisi inflamasi dan degeneratif yang mempengaruhi  otot,  tendon,  ligamen, sendi dan sinovium (Biazus, et.al.,2017). Gangguan ini terjadi karena adanya  pembebanan  yang  cukup  berat dan berulang (repetitif) yang menyebabkan otot mengalami kontraksi secara berlebihan. Otot yang mengalami kontraksi melebihi kekuatan maksimumnya akan menghambat asupan oksigen sehingga dapat menghambat  metabolisme  karbohidrat. Metabolisme karbohidrat yang terganggu  menyebabkan  penimbunan asam laktat di otot sehingga meniimbulkan  rasa  nyeri  pada  otot (Tarwaka, 2014).
Sikap  kerja  petani  teh  yang  menjauhi sikap alamiah tubuh  dapat memberikan risiko  gangguan  kesehatan.  Sikap  kerja pada  petani  teh  yang  menjauhi  sikap alamiah tubuh saat melakukan pemetikan daun teh yaitu mengharuskan pekerja harus membungkuk saat memetik daun teh dan kemudian berdiri untuk menaruh hasil panen ke keranjang yang  ada  di  punggung  mereka.  Selain itu  beberapa  pekerja  juga  masih menggunakan cara manual saat memetik  daun  teh  yaitu  menggunakan tangan.  Sikap  kerja  ini  dilakukan berulang-ulang  saat  masa  pemanenan.
Bahaya  ini  tentunya  akan  memberikan risiko timbulnya gangguan
muskuloskeletal.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan the  Washington  Bureau  of
Labor  and  Industries yang  menyatakan bahwa gangguan muskuloskeletal merupakan gangguan non-traumatis pada jaringan lunak sistem muskuloskeletal  yang  dapat  diperburuk dengan  aktivitas  kerja  seperti  repetitif
gerakan,  postur  canggung,  penggunaan alat  yang  bergetar,  proses  kerja  secara manual  dan  membawa  beban  berat dengan postur yang tidak wajar
(Washington State Department of Health dalam Kirkhon, 2010). Penelitian    yang  dilakukan  Utami  dan
Setyaningsih  (2018)  juga  menyebutkan bahwa ganggguan muskuloskeletal lazim  dialami  oleh  pekerja  yang melakukan  gerakan  yang  sama  dan berulang secara terus menerus.
Diagnosis  klinis  yang  paling  umum pada  sistem  muskuloskeletal  di  lingkup agrikultural  adalah low  back  pain ,
carpal tunnel syndrom (CTS),
tendonitis dan arthiritis.
Low Back Pain Gangguan muskuloskeletal
lebih
banyak ditemukan pada pekerja pertanian dibandingkan dengan kelompok  pekerjaan  lain  dan low  back
pain merupakan  gangguan  yang  paling sering  dikeluhkan.  Hal  ini  dikarenakan banyaknya tugas pekerjaan yang menuntut  secara  fisik  yang  seringkali melibatkan  penggunaan  otot  yang berlebih,  postur  tubuh  yang  tidak alamiah,  dan  proses  kerja  yang  masih dilakukan  secara  manual. Low  back pain merupakan gangguan
muskuloskeletal  berupa  rasa  nyeri  yang dirasakan di daerah lumbal atau lumbo- sakral  (Khan,et.al.,2019).  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  Syuhada  dkk (2018)  pada  petani  teh  di  Perkebunan
Teh Ciater Kabupaten Subang menyatakan  bahwa  petani  teh  memiliki risiko terjadinya low back pain disebabkan  kegiatan  mereka  seperti posisi  membungkuk,  mengangkat  dan membawa  beban  hasil  pengumpulan daun/pucuk teh.
Menurut penelitian tersebut menyatakan bahwa  faktor  risiko  kejadian low  back
pain pada  pekerja  pemetik  teh  di Perkebunan  Teh  Ciater  Kabupaten Subang berhubungan dengan posisi saat bekerja,  masa  kerja  dan  beban  angkat. Postur tubuh yang tidak wajar (awkward  posture)    dalam  hal  ini membungkuk  saat  memetik  teh  pada saat  bekerja  mempunyai  resiko  2,5  kali lebih  besar  berpotensi  mengalami low back  pain dibandingkan  dengan  postur tubuh  normal.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan Budiono (2005) yang menyatakan  bahwa  posisi  memetik dengan  cara  membungkuk  merupakan kegiatan  yang  statis  dan  dilakukan secara  terus  menerus  selama  5-7  jam dengan  memikul  berat  beban  hasil petikan daun teh. Sikap kerja yang statis membuat  peredaran  darah  ke  otot menjadi berkurang sehingga transportasi glukosa dan oksigen ke otot menjadi terhambat akibatnya otot menjadi terasa nyeri dan lelah.
Selain  itu  menurut  penelitian  yang dilakukan  kepada  para  pekerja  pemetik teh di Perkebunan Teh Ciater
Kabupaten Subang tersebut menyatakan bahwa  pekerja  yang  mengangkat  berat beban  >  5  kg  pada  saat  bekerja mempunyai  risiko  2,3  kali  lebih  tinggi mengalami low back pain di bandingkan dengan pekerja yang mengangkat  beban  ≤  5  kg  (Syuhada, dkk.,2018).  Hal  ini  sejalan  penelitian Aghilinejad  (2015)  yang  mengatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  berat  beban  dengan kronisitas low  back  pain ,  mengangkat beban lebih dari 15 kg berisiko 2,4 kali terjadinya low  back  pain (OR=2,48  2). Selain  itu  menurut  Andini  (2015)  usia juga  mempengaruhi  tingkat  risiko seseorang  mengalami low  back  pain. Semakin  bertambahnya  usia  maka risiko  untuk  mengalami  gangguan tersebut  akan semakin meningkat pula. Hal  ini  dikarenakan  terjadinya  kelainan
pada  diskus  intervertebralis  pada  usia tua  .  Prevalensi low  back  pain meningkat  terus-menerus  dan  mencapai puncaknya  antara  35-55  tahun  (Andini, 2015).

## Carpal Tunnel Syndrome (CTS)
Keluhan  muskuloskeletal  yang  sering dialami  petani teh  selain low  back  pain adalah  keluhan  pada  pergelangan  dan telapak  tangan.  Salah  satunya  adalah Carpal  Tunnel  Syndrome (CTS).  CTS merupakan sindroma yang timbul akibat Nervus  medianus  tertekan  di  dalam terowongan  karpal (Carpal  Tunnel) di pergelangan tangan yang ditandai dengan  gejala  mati  rasa  pada  jari. Insidensi CTS telah diperkirakan sebesar  1%  dari  populasi  umum mengalami CTS dan sekitar 5% dialami oleh  pekerja  yang  bekerja  dengan melakukan  gerangan  tangan  dan lengan berulang
(Çiftdemir,et.al.,2013).
Bahaya  ergonomi  seperti  melakukan gerakan  berulang  (repetitif),  aktivitas yang  melebihi  batas,  tekanan  ,  postur yang  tidak  alami  akan  meningkatkan risiko terjadinya CTS.
Berdasarkan  penelitian  yang    dilakukan oleh  Bahrudin  dkk  (2016)  bahwa  salah satu  usaha  industri  yang  berpotensi menimbulkan  penyakit  CTS  adalah
perkebunan  teh.  Pemetikan  daun  teh sendiri  masih  banyak  dilakukan  dengan cara manual (hand plucking) (Kurniawan  et  al,  2008).  Pemetikan  teh secara manual membutuhkan pengulangan  gerakan  kekuatan  otot esktensor  pergelangan  tangan  serta  otot flexor  jari    Hal  ini  tentu  sangat berpotensi terjadinya CTS yang
akhirnya  berimbas  secara  langsung terhadap  berkurangnya  produksi  teh  di tempat mereka bekerja. Gerakan berulang  (repetitif)    dan  cepat  atau akibat  kesalahan  posisi  yang  terjadi dalam jangka waktu lama yang dilakukan oleh petani akan mencetuskan  CTS  (Daryono,  dkk, 2013). Beberapa penelitian menunjukkan bahwa  durasi  kerja  ikut  terlibat  dalam meningkatkan  risiko  atau  memperparah kejadian  CTS.  Semakin  tinggi  durasi (lama  kerja)  seseorang  maka  semakin tinggi  potensi  seseorang  terkena  risiko CTS  kaena  mereka  terpajan  faktor risiko dalam waktu yang lama
(Roquelaure,et.al.,2020).  Selain low back  pain , carpal  tunnel  syndrom (CTS)  diagnosis  klinis  yang  paling umum  pada  sistem  muskuloskeletal  di lingkup  agrikultural  adalah  tendonitis dan arthiritis.
Tabel 1. Rekomendasi Intervensi Terhadap Petani Kebun Teh Jenis Kegiatan Tujuan Kegiatan Materi Kegiatan Cara Pembinaan Sasaran Penyuluhan Kesehatan Kerja Meningkatkan Pengetahuan pekerja Penyuluhan Kesehatan Kerja Memberikan edukasi kepada pekerja tentang ergonomi dan penyakit yang ditimbulkan Kelompok Petani Teh Edukasi mengenai Peregangan Otot Menurunkan Risiko terjadinya penyakit akibat kerja Peregangan Yang Baik dan Benar Memberikan edukasi tentang pentingnya peregangan otot Kelompok Petani Teh
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  483  – 494 Global Health Science Group
Berdasarkan  bahaya  potensial  yang dapat  ditimbulkan  pada  petani  kebun teh  terkait  aspek  ergonomi,  maka  perlu diberikannya  rekomendasi  intervensi. Intervensi  yang  dapat  dilakukan  salah satunya  adalah  perubahan  sikap  kerja seperti punggung yang terlalu membungkuk.  Semakin  jauh  posisi tubuh  dari  pusat  gravitasi  tubuh  maka akan  semakin  besar  risiko  seseorang untuk mengalami gangguan muskuloskeletal (Permatasari dan Widajati, 2018). Perubahan  lain  yang  dapat  dilakukan adalah melakukan peregangan. Peregangan bertujuan untuk melenturkan  atau  melemaskan  kembali bagian-bagian tubuh yang kaku. Perubahan  lain  yang  dapat  dilakukan untuk menghindari keluhan muskuloskeletal  adalah  memberikan jeda  istirahat  dengan  frekuensi  cukup sering  serta  memodifikasi    alat  bantu kerja berupa keranjang pemetik teh.

## SIMPULAN
Penyakit  akibat  kerja  adalah  suatu penyakit yang disebabkan oleh
pekerjaan  atau  lingungan  kerja.  Salah satu  penyebabnya  karena  keadaan  yang tidak  ergonomis  seperti  bekerja  dalam keadaan membungkuk, jongkok, membawa  beban  dengan  postur  yang tidak  sesuai  di  area  kerja  penanaman dan    pemetikan  daun  teh.  Gangguan muskuloskeletal merupakan adalah salah  satu  penyakit  akibat  kerja  yang paling  sering  terjadi  pada  lingkup agrikultural  yang  disebabkan  oleh faktor ergonomis.

## DAFTAR PUSTAKA
Aghilinejad, M. et all. (2015). The effect of  Physical  and  Psychosocial Occupational  Factors  on  The
Cronicityin The Workers of
Iranian  Metal  Industry:  a  cohort
study. Med.  J.  Islam  Repub  Iran , 29 , 242. Retrieved from https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2 6793633/
Andini.  (2015)  Risk  Factors  of  Low Back Pain in Workers. J Majority ,
4 (1), 12-19. Retrieved from https://juke.kedokteran.unila.ac.id /index.php/majority/article/view/4 95/496
Bahrudin,  M.,  Putra,  R.  L., &  Alief,  H.
F.  (2016).  Hubungan  masa  kerja dengan  kejadian  cts  pada  pekerja pemetik daun teh. Saintika
Medika: Jurnal  Ilmu  Kesehatan dan  Kedokteran  Keluarga , 12 (1), 24-29.
https://doi.org/10.22219/sm.v12i1
.5256
Biazus,  M.,  Moretto,  C.  F.,  & Pasqualotti, A. (2017). Relationship between musculoskeletal  pain  complaints and  family  agriculture  work. Revista Dor , 18 (3), 232- 237.https://doi.org/10.5935/1806-
0013.20170107
Cantley,  L.  F.,  Taiwo,  O.  A.,  Galusha, D.,  Barbour,  R.,  Slade,  M.  D., Tessier-Sherman,  B.,  &  Cullen, M. R. (2014). Effect of systematic ergonomic  hazard  identification and  control  implementation  on musculoskeletal disorder and injury  risk. Scandinavian  journal of  work,  environment  &  health, 40 (1), 57. https://doi.org/10.5271/sjweh.339 4
Çiftdemir,  M.,  Çopuroğlu,  C.,  Özcan, M.,  &  Çavdar,  L.  (2013).  Carpal tunnel  syndrome  in  manual  tea harvesters. Joint  Diseases  and Related  Surgery , 24 (1),  012-017.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  483  – 494 Global Health Science Group
https://doi.org/10.5606/ehc.2013.0 4 Dwyantoro,  M.,  Rahayu,  M.  (2018).
Tool  Design  for  Tea  Cutting Machine  to  Reduce  MSDs  Using Ergonomic  Function  Deployment :  A  Research  at  PTPN  8  Ciater. , 2 (1),
232-235. https://doi.org/10.2991/icoiese-
18.2019.41
Fadhli,  M.  Z.  K.,  Humairah,  N., Khairul,  N.  M.  I.,  Kaswandi,  M.
A.,  &  Junaidah,  Z.  (2016). Ergonomic risk factors and prevalence  of  low  back  pain among  bus  drivers  austin. Austin Journal of Musculoskeletal Disorders , 3 (1), 1028. https://austinpublishinggroup.com /musculoskeletaldisorders/fulltext/ ajmd-v3-id1028.php Fitriana,  L.,  &  Wahyuningsih,  A.  S.
(2017). Penerapan Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan  Kerja  (SMK3)  di  PT. Ahmadaris.  HIGEIA (Journal  of Public  Health  Research  and Development), 1 (1), 29-35 Retrieved from https://journal.unnes.ac.id/sju/inde x.php/higeia/article/view/14004 ILO. (2013). Keselamatan dan
Kesehatan Kerja di Tempat Kerja. Jakarta: International Labour Office
Jain,  R.,  Meena,  M.  L.,  Dangayach,  G.
S.,  &  Bhardwaj,  A.  K.  (2018).
Risk  factors  for  musculoskeletal disorders  in  manual  harvesting farmers  of  Rajasthan. Industrial health , 56 (3), 241-248. https://doi.org/10.2486/indhealth.
2016-0084
Kang,  M.  Y.,  Lee,  M.  J.,  Chung,  H., Shin,  D.  H.,  Youn,  K.  W.,  Im,  S.
H.,  ...  &  Lee,  K.  S.  (2016). Musculoskeletal  disorders  and agricultural  risk  factors  among Korean farmers. Journal of agromedicine , 21 (4),  353-363.
https://doi.org/10.1080/1059924X
.2016.1178612 Kementrian Pertanian,. (2014). Perkembangan Pasar Teh Indonesia  di  Pasar  Domestik  dan Pasar Internasional . Jakarta: Kementerian Pertanian
Khan,  M.  I.,  Bath,  B.,  Boden,  C., Adebayo, O., & Trask, C. (2019). The association between awkward working  posture  and  low  back disorders  in  farmers:  a  systematic review. Journal  of  agromedicine,
24 (1),
74-89. https//:doi.org/10.1080/1059924X .2018.1538918 Kirkhorn,  S.  R.,  Earle-Richardson,  G., & Banks, R. J. (2010). Ergonomic risks and musculoskeletal disorders in production agriculture:  recommendations  for effective  research  to  practice.
Journal  of  agromedicine , 15 (3),
281-299. https://doi.org/10.1080/1059924X
.2010.488618
Kurniawan, B., Jayanti, S., & Setyaningsih,  Y.  (2008).  Faktor risiko  kejadian  carpal  tunnel syndrome  (CTS)  pada  wanita pemetik melati di desa Karangcengis, Purbalingga. Jurnal promosi kesehatan Indonesia, 3 (1), 31-37. https://doi.org/10.14710/jpki.3.1.3 1-37 Kwaku Essien, S., Trask, C., Khan, M.,
Boden,  C.,  &  Bath,  B.  (2018).
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  483  – 494 Global Health Science Group
Association  between  whole-body vibration  and  low-back  disorders in  farmers:  a  scoping  review. Journal  of  agromedicine ,  23(1), 105-120.
https://doi:org/10.1080/1059924X .2017.1383333.
Liu,  H.  C.,  Cheng,  Y.,  &  Ho,  J.  J. (2020). Associations of ergonomic and psychosocial work hazards with musculoskeletal disorders of specific body parts: A study  of  general  employees  in Taiwan. International  Journal  of Industrial Ergonomics , 76 , 102935. https://doi.org/10.1016/j.ergon.20 20.102935
Momeni,  Z.,  Choobineh,  A.,  Razeghi, M.,  Ghaem,  H.,  Azadian,  F.,  & Daneshmandi,  H.  (2020).  Work- related musculoskeletal symptoms among  agricultural  workers:  a cross-sectional  study  in  Iran.
Journal  of  agromedicine ,  1-10. https://doi:10.1080/1059924X.20 16.1178612
Ng, Y. G., Bahri, M. T. S., Syah, M. Y.
I., Mori,  I., &  Hashim, Z. (2013).
Ergonomics observation: Harvesting  tasks  at  oil  palm plantation. Journal of occupational  health ,  13-0017.
https://doi.org/10.1539/joh.13-
0017-FS
Park,  J.,  Kim,  Y.,  &  Han,  B.  (2018). Work  sectors  with  high  risk  for work-related musculoskeletal disorders  in  Korean  men  and women. Safety  and  health  at work , 9 (1), 75-78. https://doi.org/10.1016/j.shaw.201 7.06.005 Permatasari,  F.  L.,  &  Widajati,  N. (2018).  Hubungan  Sikap  Kerja Terhadap Keluhan Musculoskeletal Pada Pekerja Home  Industry  Di  Surabaya. The Indonesian Journal of Occupational  Safety  and  Health, 7 (2), 230-239 http://dx.doi.org/10.20473/ijosh.v 7i2.2018.230-239
Roquelaure,  Y.,  Jégo,  S.,  Geoffroy- Perez,  B.,  Chazelle,  E.,  Descatha, A.,  Evanoff,  B.,  ...  &  Bodin,  J. (2020).  Carpal  tunnel  syndrome among  male  French  farmers  and agricultural  workers:  Is  it  only associated with physical exposure?. Safety  and  health  at work , 11 (1), 33-40. https://doi.org/10.1016/j.shaw.201 9.12.003 Syuhada,  A.  D.,  Suwondo,  A.,  & Setyaningsih,  Y.  (2018).  Faktor Risiko  Low  Back  Pain  pada Pekerja Pemetik Teh di Perkebunan Teh Ciater Kabupaten Subang. Jurnal Promosi Kesehatan  Indonesia , 13 (1),  91- 100.
https://doi.org/10.14710/jpki.13.1.
91-100 Tarwaka.  (2010). Ergonomi  Industri, Dasar-Dasar Pengetahuan Ergonomi dan Aplikasi di Tempat Kerja. Penerbit:  Harapan  Press
Solo.
Tarwaka.,  (2014). Ergonomi  Industri: Dasar-Dasar Ergonomi dan Implementasi  di  Tempat  Kerja . Surakarta: Harapan Press Tunç,  A.,  &  Güngen,  B.  D.  (2017). Carpal tunnel syndrome: Investigating  the  sensitivity  of initial-diagnosis with electro- diagnostic  tests  in  600  cases  and
associated  risk  factors  especially manual  milking. Journal  of  back and musculoskeletal rehabilitation , 30 (2),  333-338. https://doi.org/ 10.3233/BMR-
160547
Vasanth,  D.,  Ramesh,  N.,  Fathima,  F. N.,  Fernandez,  R.,  Jennifer,  S.,  & Joseph,  B.  (2015).  Prevalence, pattern,  and  factors  associated with work-related musculoskeletal disorders among pluckers in a tea plantation  in  Tamil  Nadu,  India. Indian journal  of  occupational and environmental medicine,
19 (3),
167–170. https://doi.org/10.4103/0019- 5278.173992
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  2  No 4, November 2020  Hal  483  – 494 Global Health Science Group