## HUBUNGAN ANTARA AKTIVITAS FISIK TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA IBU HAMIL
Nurul Ismi Wulandari 1 , Asrini Safitri 2 , Zulfahmida 3
1,2,3 Universitas Muslim Indonesia Email: yk.vzh13@gmail.com

## Abstrak
Kehamilan adalah keadaan yang menggambarkan fase di mana janin berkembang pada rahim wanita. Perubahan fisiologis tersebut biasanya meliputi perut yang membesar, payudara yang membesar,  janin  yang  aktif,  dan  perubahan  pada  tulang  belakang  bagian  bawah  yang melengkung atau membungkuk ke depan.  Tidur  adalah bagian penting dari rutinitas harian. Tidur  merupakan  keadaan  fungsional  yang  terdiri  dari  kombinasi  proses  perilaku  dan fisiologis, ditandai dengan penurunan gerakan tubuh dan penurunan kesadaran akan sekitar. Penelitian ini bertujuan untuk tujuan untuk mengetahui bagaimana hubungan antara aktivitas fisik dengan kualitas tidur pada ibu hamil. Penelitian ini ialah penelitian analitik korelasional menggunakan  pendekatan  desain  penelitian  cross  sectional.  Sampel  pada  penelitian  yaitu pasien ibu hamil yang tercatat pada rekam medis puskesmas Tamalanrea kota Makassar tahun 2023  sebanyak  100  sampel  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Hasil  yang  didapatkan menunjukkan korelasi  antara aktivitas fisik  terhadap kualitas tidur pada ibu hamil,  kejadian terbanyak  pada  rentang  usia  dewasa  awal  49  orang,  trimester  II  63  orang,  kehamilan trimester  III  37  orang,  pekerjaan  IRT  78  orang.  Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah gambaran  aktivitas  fisik  didapatkan  hasil  97  responden  dengan  kriteria  ringan  dengan persentase 97% dan 3 responden memiliki kriteria sedang dengan persentase 3%, gambaran kualitas  tidur  didapatkan  hasil  88  responden  dengan  kualitas  tidur  buruk  dengan  persentase 88%  dan  12  responden  memiliki  kualitas  tidur  baik  dengan  persentase  12%.  dan  terdapat korelasi  antara  aktivitas  fisik  dengan  kualitas  tidur.  Saran  untuk  penelitian  berikutnya  agar rentang waktu penelitian yang lebih panjang dan sampel yang lebih bervariasi dan besar, baik dilakukan pada elemen lain ataupun di luar Puskesmas Tamalanrea Kota Makassar.
Kata Kunci : Aktivitas Fisik, Kualitas Tidur, Ibu Hamil.

## Abstract
Pregnancy is a state that describes the phase in which a foetus develops in a woman's womb. The physiological changes usually include an enlarged abdomen, enlarged breasts, an active foetus, and changes  in  the lower  spine that curves or bends forward. Sleep is  an important part  of  the  daily  routine.  Sleep  is  a  functional  state  consisting  of  a  combination  of behavioural  and  physiological  processes,  characterised  by  decreased  body  movement  and decreased awareness of surroundings. This study aims to determine the relationship between physical activity and sleep quality in pregnant women. This study is a correlational analytic study  using  a  cross  sectional  research  design  approach.  The  sample  in  the  study  were patients  of  pregnant  women  who  were  recorded  in  the  medical  records  of  Tamalanrea Community  Health  Centre,  Makassar  city  in  2023  as  many  as  100  samples  who  met  the inclusion  criteria.  The  results  obtained  show  a  correlation  between  physical  activity  and sleep  quality  in  pregnant  women,  the  highest  incidence  in  the  early  adult  age  range  of  49 people,  trimester  2  63  people,  trimester  3  pregnancy  37  people,  work  (housewife)  IRT  78 people. The conclusion of  this study is that the description  of  physical activity obtained the results  of  97  respondents  with  mild  criteria  with  a  percentage  of  97%  and  3  respondents
have moderate criteria with a percentage of 3%, the description of sleep quality obtained the results  of  88  respondents  with  poor  sleep  quality  with  a  percentage  of  88%  and  12 respondents  have  good  sleep  quality  with  a  percentage  of  12%.  and  there  is  a  correlation between  physical  activity  and  sleep  quality.  Suggestions  for  future  research  for  a  longer research time span and a more varied, and large sample, either carried out in other elements or outside the Tamalanrea Health Centre in Makassar city.
Keywords: Physical Activity, Sleep Quality, Pregnant Women.

## A. PENDAHULUAN
Kehamilan  adalah  keadaan  yang  menggambarkan  fase  di  mana  janin  berkembang pada rahim wanita. Kehamilan terjadi sekitar lebih dari 9 bulan atau 40 minggu, diukur dari fase  menstruasi  terakhir  sampai  melahirkan.  Kehamilan  merupakan  kehidupan  seorang wanita,  ditandai  dengan  adanya  perubahan  hormonal  dan  fisiologis.  Perubahan  fisiologis terjadi setelah pembuahan dan mempengaruhi semua sistem tubuh (Shagana, dkk., 2018).
Perubahan fisiologis tersebut biasanya meliputi perut yang membesar, payudara yang membesar,  janin  yang  aktif,  dan  perubahan  pada  tulang  belakang  bagian  bawah  yang melengkung atau membungkuk ke depan. Perubahan tersebut menyebabkan ketidaknyamanan  seperti  nyeri  punggung,  nyeri  sendi,  mual,  mulas,  dan  gangguan  tidur. Selain  itu,  terjadi  juga  perubahan  pada  seluruh  sistem  tubuh,  baik  sistem  kardiovaskular, respirasi, hematologi, gastrointestinal, musculoskeletal, hingga hormonal (Soma-Pillay, dkk., 2016; Franjic, 2019).
Tidur  adalah  bagian  penting  dari  rutinitas  harian.  Tidur  merupakan  keadaan fungsional  yang  terdiri  dari  kombinasi  proses  perilaku  dan  fisiologis,  ditandai  dengan penurunan gerakan tubuh dan penurunan kesadaran akan sekitar (Hussain, 2012). Tidur yang berkualitas  dengan  waktu  dan  jumlah  yang  tepat  sama  pentingnya.  Tidur  penting  untuk fungsi  otak,  salah  satunya  pada  sel-sel  saraf  (neuron)  untuk  berinteraksi  satu  sama  lain (Basics,  2006).  Berdasarkan  hasil  studi  tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang tingkat aktivitas fisik dan hubungannya terhadap kualitas tidur ibu hamil.

## B. METODE
Penelitian ini adalah analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional , melihat bagaimana korelasi antara aktivitas fisik terhadap kualitas tidur pada ibu hamil di Puskesmas Tamalanrea  Kota  Makassar tahun  2023. Data yang digunakan artinya  data  utama yaitu data yang diambil dari hasil kuisioner  berjumlah  100  sampel  berdasarkan  rumus slovin dan  telah memenuhi kriteria inklusi, dilakukan analisis univariat untuk melihat distribusi frekuensi dan persentasi dari variabel penelitian.

## C. HASIL & PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilangsungkan  di  puskesmas  Tamalanrea  kota  Makassar  pada  bulan bulan  Oktober-November  2023  dengan  100  sampel  sehingga  dapat  mengetahui  bagaimana korelasi antara aktivitas fisik terhadap kualitas tidur pada ibu hamil.
Tabel 1. Distribusi Data Karakteristik Demografi Karakteristik Jumlah Usia Remaja Akhir 8 Dewasa Awal 49 Dewasa Akhir 43 Usia Kehamilan Trimester 2 63 Trimester 3 37 Pekerjaan Bekerja 22
(Ibu Rumah Tangga) IRT 78
Sumber: Data primer, 2023
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan  100  responden  yang  dipergunakan  pada penelitian,  pada  usia  didapatkan  persentase  8%  merupakan  remaja  akhir,  49%  merupakan dewasa awal, dan 43% merupakan dewasa akhir. Pada usia kehamilan responden didapatkan 63%  dalam  trimester  2  dan  37%  dalam  trimester  3  kehamilan.  Pada  pekerjaan  responden didapatkan 78% merupakan IRT dan 22% dari responden bekerja.
Tabel 2 Distribusi Data Aktivitas Fisik Kriteria Jumlah Persentase Aktivitas Fisik Ringan 97 97% Sedang 3 3%
Sumber: Data primer, 2023
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan  100  responden  yang  dipergunakan  pada penelitian, pada aktivitas fisik didapatkan hasil 97 responden  dengan kriteria ringan dengan persentase 97% dan 3 responden dengan kriteria sedang dengan persentase 3%.
Tabel 3 Distribusi Data Kualitas Tidur Kriteria Jumlah Persentase Kualitas Tidur Baik 12 12% Buruk 88 88%
Sumber: Data primer, 2023
Berdasarkan  data  diatas  didapatkan  100  responden  yang  dipergunakan  pada penelitian, kualitas tidur dengan  hasil  88  responden,  kualitas  tidur  buruk  dengan  persentase 88% dan 12 responden sedangkan kualitas tidur baik dengan persentase 12%.
Tabel 4 Hubungan Pengetahuan dengan Kecemasan Aktivitas Fisik Kualitas Tidur Total p- value Buruk Baik OR Ringan n 87 10 97 0,03 7 17,4 00 % 89,7% 10,3% 100,0% Sedang n 1 2 3 % 33,3% 66,7% 100,0% Total n 88 12 100 % 88,0% 12,0% 100,0%
Sumber: Data primer, 2023
Dari  hasil  diatas,  didapatkan  hasil  bahwa  korelasi  antara  aktivitas  fisik  dengan kualitas  tidur  didapatkan  aktivitas  fisik  ringan  sebanyak  97  responden  dengan  rincian  87 responden dengan kualitas tidur yang buruk yakni 89,7% dan 10 responden dengan kualitas tidur baik yakni 10,3%.
Pada  aktivitas  fisik  sedang  terdapat  3  responden,  1  responden  dengan  kualitas  tidur buruk  yakni  33,3%  dan  2  responden  dengan  kualitas  tidur  baik  yakni  66,7%.  Pada  nilai expected count, terdapat variabel dengan nilai sel < 5, sehingga pengujian dialihkan pada uji fisher,  dan  didapatkan  nilai  p-value  0,037  nilai  tersebut  <  0,05  yang  artinya  H0  ditolak sedangkan H1 diterima.
Berdasarkan  paparan  diatas,  maka  ditetapkan  adanya  korelasi  antara  aktivitas  fisik dengan  kualitas  tidur.  Pada  odd  ratio  didapatkan  nilai  sebesar  17,400,  artinya  responden dengan  aktivitas  fisik  ringan  memungkinkan  17,400  kali  menjalani  kualitas  tidur  buruk dibandingkan aktivitas fisik sedang.
Adapun  pembahasan  pada  penelitian  menunjukkan  bahwa  usia  terbanyak  responden 27 tahun. Umur reproduksi sehat pada umur 20 tahun - 35 tahun. Pada umur kurang 20 tahun dan lebih 35 tahun berisiko untuk terjadinya komplikasi pada kehamilan maupun persalinan. Semakin matang umur seseorang maka kemampuan memahami dan cara berpikir seseorang
akan semakin baik sehingga ilmu yang didapatkan juga baik (Afriani, 2021).
Mayoritas  responden  pada  penelitian  ini  menjalani  aktivitas  fisik  ringan  yakni sebanyak 97 responden (97%), sedangkan sisanya yakni 3 responden (3%) memiliki aktivitas fisik yang sedang. Pada ibu hamil condong untuk menurunkan bahkan tidak beraktivitas fisik pada saat hamil. Semakin bertambah usia saat hamil, maka semakin menurun juga kemauan untuk beraktivitas disebabkan berat tubuh yang bertambah, di sisi lain adanya persepsi akan terjadi  gangguan  kehamilan  saat  akan  beraktivitas  fisik  sehingga  ibu  merasa  takut  akan berolahraga (Notoatmodjo, 2010).
Selama fase hamil, ibu akan dinformasikan agar terus beraktivitas, melainkan apabila terdapat  kontraindikasi  yang  dapat  membatasi  aktivitas.  Aktivitas  fisik  dapat  mendukung proses  persalinan,  kesehatan  ibu  terjaga,  tersingkirkan  dari  berbagai  kelainan  selama  hamil serta menurunkan stres (Anam, dkk., 2020).
Energi yang dikeluarkan pada saat beraktivitas akan menyebabkan proses pernafasan semakin  meningkat  dan  dalam  waktu  >  10  menit.  Aktivitas  sedang  yang  dilakukan  selama hamil  yaitu  melakukan  suatu  kesibukan  dirumah  seperti  membersihkan  rumah,  lantai  dan pakaian. Pastinya kegitan seperti ini akan membutuhkan energi yang memadai, kapasitas otot & menaikkan beban cardiac agar menyuplai tenaga yang dibutuhkan (Anam, dkk., 2020).
Sebanyak  88  responden  (88%)  atau  sebagian  besar  ibu  hamil  dalam  penelitian  ini mempunyai  kualitas  tidur  buruk,  sedangkan  12  responden  (12%)  mempunyai  kualitas  tidur baik.  Saat  hamil  dengan  kualitas  tidur  buruk  disebabkan  karena  waktu  terlelap  yang kemalaman,  gangguan  tidur  dan  bangun  akibatnya  sukar  untuk  mempertahankan  kuantitas maupun kualitas tidur (Anam, dkk., 2020).
Faktor  risiko  kualitas  tidur  ibu  yang  buruk  sangatlah  kompleks.  Pada  trimester pertama, ibu hamil mungkin mengalami gejala nokturia, mual, dan muntah. Selama trimester ketiga,  gerakan  janin,  nyeri  punggung  bawah,  dan  kram  malam  hari  merupakan  penyebab utama  adanya  gangguan  kualitas  tidur  (Tan,  dkk.,  2020).  Tidak  adekuatnya  jam  tidur  akan berdampak  pada  penurunan  aktivitas  sehari-hari,  rasa  lemah,  pemulihan  menjadi  lambat, sistem  imun  menurun  dan  gangguan  pada  tanda  vital.  Efek  yang  timbul  tidak  berdampak pada ibunya saja tetapi juga pada bayi  dalam kandungan. Kapasitas  tidur yang buruk  dapat mengganggu  sistem  imun  pada  ibu  hamil,  bahkan  berdampak  pada  bayi  lahir  lahir  rendah serta  komplikasi  lainnya  (Calbara  &  Budiono,  2023).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui bagaimana korelasi antara aktivitas fisik dengan kualitas tidur pada ibu hamil di puskesmas  Tamalanrea  Kota  Makassar.  Hasil  penelitian  menyatakan  bahwa  adanya hubungan  antara  aktivitas  fisik  dengan  kualitas  tidur  pada  ibu  hamil.  Hal  ini  ditunjukkan berdasarkan  uji  bivariat  pada  nilai  p-value  =  0,037  <  0,05,  dimana  responden  dengan aktivitas fisik ringan berpeluang 17,4x mengalami gangguan tidur buruk daripada responden dengan  aktivitas  fisik  sedang.  Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tan,  dkk. (2020),  dimana  adanya  keterkaitan  antara  aktivitas  terhadap  kualitas  tidur  ibu  hamil  yakni tingkat  aktivitas  fisik  yang  sedang  berpotensi  meningkatkan  kualitas  tidur  pada  trimester pertama dan ketiga.
Aktivitas  fisik  ringan  dapat  menggangu  kualitas  tidur,  sebab  aktivitas  yang  rendah pada  ibu  hamil  akan  menyebabkan  pesoalan  memulai  tidur.  Sedangkan  saat  hamil  dengan aktivitas  fisik  dengan  intensitas  tinggi  akan  memakan  waktu  tidur  yang  lebih  lama  untuk mempertahankan  tenaga  yang  telah  digunakan  (Calbara  &  Budiono,  2023).  Mekanisme korelasi  antara  kegiatan  dengan  kualitas  tidur  yakni  sseseorang  yang  telah  beraktivitas  dan menggapai keletihan maka akan mempermudah untuk tidur (Susanto, dkk., 2021).
Tingkat aktivitas fisik menggabungkan intensitas dan waktu, serta lebih fleksibel bagi ibu hamil untuk memilih jenis atau memperpanjang waktu aktivitas fisik yang sesuai dengan kondisi fisiknya. Pedoman Diet Masyarakat Nutrisi Tiongkok untuk wanita dalam kehamilan merekomendasikan bahwa ibu hamil yang sehat untuk melakukan aktivitas  dengan minimal
30  menit  dalam  sehari.  Menurut  rekomendasi  dari  American  College  of  Obstetricians  and Gynecologists  (ACOG),  perempuan  dengan  kehamilan  tanpa  komplikasi  harus  didorong untuk  beraktivitas  seperti:  olahraga  dengan  energi  sedang  dan  aman  (misalnya  jalan  kaki, berenang, aerobik berdampak rendah, dan latihan kekuatan) setidaknya selama 20-30 menit per hari (Tan, dkk., 2020).

## D. KESIMPULAN
Dari  hasil  penelitian,  peneliti  menyimpulkan  bahwa  gambaran  aktivitas  fisik didapatkan hasil 97 responden  dengan  kriteria ringan 97% dan 3 responden  dengan  kriteria sedang  3%,  gambaran  kualitas  tidur  didapatkan  hasil  88  responden  dengan  kualitas  tidur buruk dengan persentase 88% dan 12 responden dengan kualitas tidur baik 12%. Dan adanya korelasi antara aktivitas fisik terhadap kualitas tidur. Saran untuk penelitian berikutnya agar durasi  penelitian  yang  lebih  lama  dan  sampel  dengan  jumlah  besar  dan  beragam,  baik dilakukan pada elemen lain ataupun di luar puskesmas Tamalanrea kota Makassar.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti, Y., & Afsah, Y. (2019, October). The Factors Influencing Sleep Quality of Pregnant Women in Yogyakarta, Indonesia. In Third International Conference on Sustainable Innovation  2019–Health  Science  and  Nursing  (IcoSIHSN  2019) (pp.  203-206). Atlantis Press.
Basics,  B.  (2006). Understanding  sleep . National  Institute  of  Neurological  Disorders  and Stroke, Bethesda.
Calbara,  O.  A.,  &  Budiono,  D.  I.  (2023).  Pengaruh  Aktivitas  Fisik  Selama  Kehamilan  dan Luaran  Kehamilan:  Literatur  Review. Jurnal  Ilmiah  Universitas  Batanghari Jambi , 23 (2), 1142-1146.
Cvetkovic-Vega, A., Maguiña, J. L., Soto, A., Lama-Valdivia, J., & López, L. E. C. (2021). Estudios transversales. Revista de la facultad de medicina humana , 21 (1), 179-185. De Nys, L., Anderson, K., Ofosu, E. F., Ryde, G. C., Connelly, J., & Whittaker, A. C. (2022). The effects of physical activity on cortisol and sleep: A systematic review and meta- analysis. Psychoneuroendocrinology , 143 , 105843. Dewi,  A.  P.  (2015). Hubungan  antara  kualitas  tidur  dan  kuantitas  tidur  dengan  prestasi belajar mahasiswa (Doctoral Dissertation, Riau University). Franjić,  S.  (2019).  The  Physiological  Changes  During  Pregnancy. International  Journal  of Reproductive Medicine and Sexual Health , 45-51.
Huong, N. T. T., Thuy, N. T. H., & Yen, L. T. H. (2019). Quality of sleep among pregnant women. International Journal of Clinical Medicine , 10 (01), 16-25.
Ida,  A.  S.,  &  Afriani,  A.  (2021).  Pengaruh  edukasi  kelas  ibu  hamil  terhadap  kemampuan dalam deteksi dini komplikasi kehamilan. Jurnal Inovasi Penelitian , 2 (2), 345-350. Kusnaningsih, A., Aprilia, N. A., & Heriteluna, M. (2023). Pengaruh Aktivitas Fisik Senam Hamil dan Yoga Terhadap Kualitas Tidur Ibu Hamil. Jurnal Ners , 7 (1), 578-584.
Lauditta,  R.  K.  (2020).  Hubungan  aktivitas  fisik  dengan  kualitas  tidur  pada  lanjut usia. SKRIPSI-2016 .
Lightfoot, J. T., De Geus, E. J., Booth, F. W., Bray, M. S., Den Hoed, M., Kaprio, J., ... & Bouchard,  C.  (2018).  Biological/genetic  regulation  of  physical  activity  level: consensus  from  GenBioPAC. Medicine  and  science  in  sports  and  exercise , 50 (4), 863.
Mufadhol, A. F., & Ardyanto, Y. D. (2023). Hubungan Usia, Masa Kerja, dan Indeks Masa Tubuh  dengan  Kualitas  Tidur  Perawat  Instalasi  Rawat  Inap  pada  Rumah  Sakit  X Gresik. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI) , 6 (10), 1963-1968.
Nidya,  S.  T.  (2019).  Hubungan  aktivitas  fisik  dengan  nyeri  punggung  bawah  pada  ibu hamil. SKRIPSI-2018 . Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: IKAPI.
Rustikayanti, R. N., Anam, A. K., & Hernawati, Y. (2020). Korelasi Aktivitas Fisik Dengan Kualitas  Tidur  Ibu  Hamil:  Studi  Cross-Sectional. Jurnal  Perawat  Indonesia , 4 (2), 344-350.
Sabila, S. (2022). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Aktivitas Fisik pada Mahasiswa Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat  UIN  Syarif  Hidayatullah  Jakarta  Tahun 2022 (Thesis, UIN Syarif Hidayatullah).
Schytt, E., & Hildingsson, I. (2011). Physical and emotional self-rated health among Swedish women  and  men  during  pregnancy  and  the  first  year  of  parenthood. Sexual  & reproductive healthcare , 2 (2), 57-64.
Shagana,  J.  A.,  Dhanraj,  M.,  Jain,  A.  R.,  &  Nirosa,  T.  (2018).  Physiological  changes  in pregnancy. Drug Invention Today , 10 (8), 1594-1597.
Shrihari,  T.  G.  (2019).  Beta  endorphins-holistic  therapeutic  approach  to  cancer. Annals  of Ibadan Postgraduate Medicine , 17 (2), 111.
Soma-Pillay,  P.,  Nelson-Piercy,  C.,  Tolppanen,  H.,  &  Mebazaa,  A.  (2016).  Physiological changes  in  pregnancy:  review  articles. Cardiovascular  journal  of  Africa , 27 (2),  89- 94.
Susanto,  A.  F.,  Wijaya,  A.,  &  Roni,  F.  (2021).  Hubungan  Aktivitas  Fisik  dengan  Kualitas Tidur pada Lanjut Usia. Jurnal EDUNursing , 5 (1), 23-37.
Syahza, A. (2021). Metodologi Penelitian . Pekanbaru: Unri Press.
Tan,  L.,  Zou,  J.,  Zhang,  Y.,  Yang,  Q.,  &  Shi,  H.  (2020).  A  longitudinal  study  of  physical activity to improve sleep quality during pregnancy. Nature and Science of Sleep , 431- 442.
Varma, P., Burge, M., Meaklim, H., Junge, M., & Jackson, M. L. (2021). Poor sleep quality and  its  relationship  with  individual  characteristics,  personal  experiences  and  mental health  during  the  COVID-19  pandemic. International  Journal  of  Environmental Research and Public Health , 18 (11), 6030. World Health Organization. (2012). Global Physical Activity Questionnaire Analy-sis Guide GPAQ  Analysis  Guide  Global  Physical  Activity  Questionnaire  (GPAQ) Analysis Guide . Geneva.
Xu,  X.,  Liu,  D.,  Zhang,  Z.,  Sharma,  M.,  &  Zhao,  Y.  (2017).  Sleep  duration  and  quality  in pregnant  women:  a  cross-sectional  survey  in  China. International  Journal  of Environmental Research and Public Health , 14 (7), 817.
Yilmaz, D., Tanrikulu,  F., &  Dikmen, Y. (2017). Research on sleep quality  and the factors affecting  the  sleep  quality  of  the  nursing  students. Current  Health  Sciences Journal , 43 (1), 20.