## PERBEDAAN PERAWATAN TALI PUSAT TERBUKA DAN PERAWATAN TALI PUSAT TERTUTUP DENGAN EFEKTIFITAS PELEPASAN TALI PUSAT
Feby Purnamasari 1

## 1, Prodi Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Salewangang Maros
Email : febypurnamasari934@gmail.com

## Abstrak
Bayi memerlukan pemantauan ketat dan perawatan yang dapat meningkatkan kesempatan menjalani masa transisi yang baik terhadap kehidupannya di luar uterus. Salah satunya perawatan tali pusat. Tali pusat dapat merupakan pintu masuk bagi  infeksi  ke  tubuh  bayi.Tingginya  angka  kematian  bayi  antara  lain  disebabkan  asfiksia,  BBLR,  infeksi  tali  pusat (Tetanus  neonatorum),  congenital,  dan  lain-lain.  Tujuan  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adakah perbedaanantara perawatan tali pusat terbuka dan perawatan tali pusat tertutup tentang efektifitas pelepasan tali pusat di BPM Nila Pangkep.Penelitian ini metode eksperimenmenggunakan desain  non equivalent time sampel design  dengan pendekatan  sampling  systematis,  penelitian  ini  memiliki  jumlah  responden  33  bayi  dengan  tekhnik  pengambilan probability sampling. Data dalam penelitian ini didapat  dengan melakukan pengamatan dan intervensi  langsung pada setiap  responden.Hasil penelitian dengananalisis  data yang digunakan adalah Uji  T (Indepedent  samples test) dengan tingkat kemaknaan α = 0.05 jika p< α 0.05 artinya terdapat pengaruh perawatan tali pusat terbuka dan perawatan tali pusat tertutup tentang efektifitas pelepasan tali pusat atau perawatan dengan teknik terbuka lebih cepat waktu pelepasan tali pusatnya dibandingkan dengan perawatan teknik tertutup.
Kata kunci : Efektifitas Pelepasan Tali Pusat,  Perawatan Tali Pusat Terbuka, Tertutup,

## Abstract
The difference between open umbilical cord care and closed umbilical cord care with the effectiveness of umbilical cord detachment. Babies need tight monitoring  and care can increase the chance to do good to the transition  to life outside of the uterus .One of them is care the umbilical cord.The umbilical cord can is the gateway for an infection to the body  of  a  baby.  High  infant  mortality  caused  asphyxia,  BBLR,  the  umbilical  cord  neonatorum  (tetanus  infection), congenital.An objective in this study is to find the treatment umbilicalcord open and closed the umbilical cord care about the  effectiveness  umbilical  cord  of  the  release  at  BPM  Pangkep.  This  study  experimental  methods,  use  desain  non equivalent time sampel design with approachsystematis sampling research it has the number of respondents 33 an infant by  the  probabilitas  sampling  tekhnik.Data  in  this  research  and  law  made  in  the  directly  upon  any  respondents.  The research by analysis the data used was Uji T (Indepedent Sample Test) with a meaningα = 0.05if p< α 0.05 means The treatment umbilicalcord open and closed the umbilical cord care about the effectiveness umbilical cord of the releaseor the treatment umbilicalcord open swift when compared with the treatment of the umbilical closed technique.
Keywords: The treatment of the umbilical cord open, closed the umbilical cord care, umbilical cord of effectiveness

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup

## Pendahuluan
Kehidupan awal bayi baru lahir dimulai dengan  adaptasi  psikologik  yang terjadi pada tubuh bayi dan memerlukan pemantauan ketat untuk menentukan bagaiman ia membuat suatu transisi  yang  baik  terhadap  kehidupannya  di luar uterus. Bayi baru lahir juga membutuhkan perawatan yang dapat meningkatkan kesempatan  menjalani  masa  transisi  dengan berhasil.  Termasuk  perawatan  tali  pusat. (Ladewig, 2008).
Tali pusat dapat merupakan pintu masuk bagi  infeksi  ke  tubuh  bayi.  Membungkus  tali pusat akan membuat tali pusat akan tetap basah dan  lembab  yang akan  memperlambat  proses penyembuhan  atau  pelepasan  tali  pusat  dan meningkatkan resiko terjadinya infeksi. Secara alami tali pusat yang tidak tertutup akan lebih cepat  mengering  dan  terlepas    dengan komplikasi  yang  lebih  sedikit.  (Maryunani, 2011)
Tetanus  neonatorum  merupakan  suatu penyakit  akut  pada  tali  pusat  yang  dapat berakibat  fatal  namun  dapat  dicegah,  yang disebabkan  oleh  produksi  eksotoksin  dari kuman  Clostridium  tetani  gram  positif. Masa inkubasi kuman 3-28 hari, namun biasanya 6 hari,  dimana  kematian  100%  terjadi  terutama pada masa inkubasi <7 hari. (Profil Kesehatan Prov. Sul-Sel 2014)
Bangsa  Indonesia  sangat  mendukung  agenda MDGs ke 4 yaitu menurunkan angka kematian anak  (reduce  child  mortality)  dan  ke  5  yaitu meningkatkan kesehatan ibu
(improvematernal  health).  Undang-undang Kesehatan  No  36  tahun  2009,  menegaskan upaya untuk menjaga kesehatan ibu dilakukan melalui  pelayanan  komprehensif  meliputi pelayanan  promotif,  preventif,  kuratif  dan rehabilitatif.(Depkes RI dan WHO, 2006).Terjadi  kematian  bayi  karena  tetanus neonatorum, bahkan tetanus menjadi penyebab utama  kematian  bayi  di  Indonesia.Tetanus ditandai  kaku  otot  yang  nyeri,  karena  infeksi neurotoxin  yang  dihasilkan  oleh  clostridium tetani pada luka. (Mugeni, 2016)
Anak-anak,  terutama  bayi  lebih  rentan terhadap  penyakit  dan  kondisi  hidup  yang tidak  sehat.Itulah  sebabnya,  tujuan  keempat MDGs (Milinium Development Goals) adalah mengurangi  jumlah  kematian  anak.Targetnya adalah menurunkan angka kematian bayi dan balita  sebesar  dua  sepertiga  nya  antara  tahun 1990 samapai dengan 2015. (Arsita, 2015)
Secara  nasional,  jumlah  kasus  Tetanus Neonatorum  pada  tahun  2010  sebanyak  147 kasus  dengan  jumlah  meninggal  84  kasus, dengan demikian angka kematian (CFR) 57,14 %  terjadi  di  19  provinsi  dan  14  provinsi melaporkan  adanya  kasus  meninggal.  Angka ini  sedikit  meningkat  dibandingkan  tahun sebelumnya.  Hal  ini  diduga  karena  sebagian

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup
besar penolong persalinan oleh pada kelompok dengan  penolong  persalinan  tradisional  yaitu 99  kasus  (67,3%)  dan  perawatan  tali  pusat tradisional  yaitu  53  kasus  (36,1%).  (Pitriani, 2017)
Terjadi  kecenderungan  dan  proyeksi Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  tahun  2007 adalah 34 per 1.000 kelahiran hidup dan Angka Kematian  Balita  (AKBA)  tahun  2007  adalah 44  per  1.000  kelhairan  hidup  dengan  target MDGS ditahun 2015 untuk AKB adalah 23 per 1.000  kelahiran  hidup  dan  AKBA  adalah  32 per  1.000  kelahiran  hidup.  (Rakornas kemenkes RI Dirjen Bina Gizi dan KIA, 2011 dalam  buku  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  (KIA)
dalam Millenium Development Goals
(MDGs).  Baik  penyebab  kematian  bayi maupun kematian balita yang terbesar adalah neonatal  (asfiksia,  BBLR,  infeksi,  tetanus neonaturum dan lain-lain). (Arsita, 2012)
Sedangkan menurut rekapitulasi kematian bayi pada tahun 2013 di Kabupaten Pangkep jumlah bayi yang meninggal usia 0 - 28  hari  adalah  37  bayi  yang  disebakan  oleh asfiksia  9  bayi  (24,32  %),  BBLR  17  bayi (45,95 %), infeksi 1 bayi (2,70 %), congenital 6 bayi (16,22 %), dan lain-lain 4 bayi (10,81 %), sedangkan ditahun 2014 jumlah bayi yang meninggal usia 0 - 28 hari adalah 30 bayi yang disebakan oleh asfiksia 9 bayi (30 %), BBLR 10  bayi  (33,33  %),  infeksi  3  bayi  (10  %), congenital  5  bayi  (16.67  %),  dan  lain-lain  3
bayi  (10%),  Dan  ditahun  2015  jumlah  bayi yang meninggal usia 0 - 28 hari adalah 36 bayi yang  disebakan  oleh  asfiksia  10  bayi  (27,78 %),  BBLR  11  bayi  (30,55  %),  infeksi  2 bayi (5,56  %),  congenital  7  bayi  (19,44  %),  dan lain-lain  6  bayi  (16,67  %),.  (Dinkes  Kes Kab.Pangkep, 2015)
Secara  nasional,  jumlah  kasus  Tetanus Neonatorum  pada  tahun  2010  sebanyak  147 kasus  dengan  jumlah  meninggal  84  kasus, dengan demikian angka kematian (CFR) 57,14 %  terjadi  di  19  provinsi  dan  14  provinsi melaporkan  adanya  kasus  meninggal.  Angka ini  sedikit  meningkat  dibandingkan  tahun sebelumnya.  Hal  ini  diduga  karena  sebagian besar penolong persalinan oleh pada kelompok dengan  penolong  persalinan  tradisional  yaitu 99  kasus  (67,3%)  dan  perawatan  tali  pusat tradisional  yaitu  53  kasus  (36,1%).  (Profil Kesehatan Prov. Sul-Sel 2014)
Menurut Kementerian
Kesehatan, penyebab  tetanus  neonatorum  di  Indonesia bermacam-macam  yaitu  karena  pertolongan persalinan, perawatan tali pusat, alat pemotong tali  pusat  dan luka  karena insiden  yang  tidak bersih (2012). Selain itu, kegagalan pelayanan Antenatal Care (ANC) pada ibu hamil, dalam pelayanan imunisasi. (Dian, 2018)
Salah  satu  penangan  dan  sekaligus pencegahan  untuk  kasus  infeksi  tali  pusat yakni  dengan  metode  perawatan  tali  pusat

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup
yang sesuai dan aman sehingga kasus infeksi tetanus neonatorum dapat dikurangi dan AKB dapat ditekan bahkan menurun.
Berdasarkan  meningkatnya  AKB  dan infeksi tetanus neonatorum yang masih ada di wilayah  Pangkep  yang  disebabkan  oleh perawatan  tali  pusat.  Maka  peneliti  tertarik untuk melaksanakan penelitian terkait perawatan  tali  pusat  sehingga  membantu mengurangi  kejadian  infeksi  tali  pusat. Penelitian yang dilaksanakan yakni penelitian eksperimen  mengenai  “ Perbedaan  perawatan tali  pusat  terbuka  dan  perawatan  tali  pusat tertutup  dengan  efektifitas  pelepasan  tali pusat ”.

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian adalah Quasi Eksperimen
(Eksperimen  semu)  yang  artinya  sebagai metode  penelitian  yang  digunakan  untuk mencari pengaruh perlakuan tertentu terhadap yang  lain  dalam  kondisi  yang  terkendalikan. (Sugiyono,  2012).  Dengan  desain  penelitian non  equivalent  time  sampel  design,  dimana dalam  penelitian  ini    sampel  terdiri  atas  dua kelompok  yaitu  kelompok  pertama  adalah kelompok  kasus  perawatan  tali  pusat  terbuka dan kelompok ke dua yaitu kelompok control perawatan tali pusat tertutup.
Data dalam penelitian ini didapat dengan melakukan  observasi  dan  intervensi langsung
pada  setiap  responden  yaitu,  setiap  bayi baru lahir  dengan  dikelompokkan  ke  dalam  salah satu  kelompok  responden  dengan  urutan sebagai berikut : Responden 1 dimasukkan ke dalam  kelompok  perawatan  terbuka  dan Responden  ke  2  dikelompokkan  dalam perawatan  tertutup  dan  seterusnya  sampai jumlah  sampel  pada  tiap  kelompok  15  orang bayi.  Bayi  dipantau  penyembuhan/  lepasnya tali  pusat  sampai  ke  rumah  termasuk perawatan  sesuai  kelompok  tetap  dipantau sampai  tali  pusat  lepas  atau  puput.Instrumen dalam  penelitian  ini  memakai  lembar observasi.
Identifikasi perawatan tali pusat (Bari, 2004)
1. Perawatan tali pusat
a. Bahan dan alat : Air bersih dan sabun
b. Prosedur :
1) Cuci tangan
2) Cuci tali pusat dengan air bersih dan sabun, bilas
3) Pertahankan  sisa  tali  pusat  dalam keadaan  terbuka  agar  terkena  udara dan tutupi dengan kain bersih secara longgar
4) Lipat popok di bawah sisa tali pusat
5) Jika  tali  pusat  terkena  kotoran  feses, cuci  dengan  sabun  dan  air  bersih, kemudian keringkan
6) Cuci tangan.
2. Perawatan tali pusat tertutup
a. Bahan dan alat :

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup
1) Kapas alcohol
2) Kassa steril
b. Prosedur :
1) Cuci tangan
2) Cuci tali pusat dengan kapas alcohol dan sabun, bilas dan keringkan kassa steril
3) Bungkus  tali  pusat  dengan  kassa  steril yang  diberi alcohol dan  menggantinya setiap  kali  usai  mandi,  berkeringat,
terkena kotor, dan basah
4) Lipat popok di bawah sisa tali pusat
5) Cuci tangan.

## Populasi dan teknik sampel
Dalam  penelitian  ini,  samplenya  adalah  bayi baru lahir di BPS Nila Pangkep selama Mei – Juli. Dari  hasil  perhitungan  didapat  besar sampel  dalam  penelitian  ini  adalah  untuk  30 bayi (15 bayi perawatan terbuka, dan 15 bayi perawatan tertutup)

## Analisis data
Data dianalisis dengan Analisa data yang dilakukan
adalah analisa deskriptif . Pengolahan  data  dilakukan  secara  SPSS  24 dalam  bentuk  tabel  frekuensi  dan  presentasi dengan  penjelasan  tabel  dalam  naskah  atau narasi.

## Hasil
Penelitian  ini  menghasilkan  perbedaan perawatan  tali  pusat  tertuba  dan  tertutup terhadap efektifitas lama pelepasan tali pusat.
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Efektifitas Pelepasan  Tali  Pusat  berdasarkan  Perawatan Tali Pusat di BPM  Nila Pangkep
Efektifitas Pelepasan Tali Pusat Perawatan tali pusat 𝒑. 𝒗𝒂𝒍𝒖𝒆 Terbuk a Tetutup 𝒇 % 𝒇 % 3-7 hari 13  86,7   8 53,3 % 0,0005 8-21 hari 2  13,3   7 46,7 % TOTAL 1 5 100  1 5 100

## Sumber: Data Primer

## Pembahasan
Perawatan tali pusat adalah keperawatan yang  bertujuan  merawat  tali  pusat  pada  bayi baru  lahir  agar  tetap  kering  dan  mencegah terjadinya  infeksi.  (Aziz,  2009).  Tujuan  dari merawat tali pusat ini adalah untuk mencegah infeksi  dan  mempercepat  proses  pengeringan dan pelepasan tali pusat. Tindakan keperawatan  ini  merupakan  salah  satu  tugas perawat dalam memberikan tindakan personal hygine pada bayi yang dirawat.
Lama  pelepasan  plasenta  tergantung perawatan  tali  pusat  pada  bayi  dengan penggunaan  antiiseptik  dan  infeksi.  Sisa  dari tali pusat akan terlepas dalam waktu cepat 1-7 hari,  dan  yang  sering  terjadi  lama  pelepasan tali pusat dalam waktu 7-10 hari atau bahkan 3 minggu baru terlepas. (Oktarina, 2016)
Dari  sampel  30  bayi  baru  lahir  yang dikelompokkan menjadi 2 yakni 15 bayi pada

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup
kelompok  perawatan  terbuka  dan  sebagian lainnya  15  bayi  pada  kelompok  perawatan tertutup  dengan  hasil  pelepasan  tali  pusat tercepat  dengan  durasi  3-7  hari  ada  pada perawatan terbuka sebanyak 13 orang (86,7%) sesuai  dengan  teori  dalam  buku  Asuhan Neonatus Bayi dan Balita untuk Keperawatan dan  Kebidanan  (Sitiatava,  2012)  bahwa  tali pusat  yang  dibersihkan  dengan  air  dan  sabun cenderung  lebih  cepat  puput  (lepas)  daripada tali pusat yang diberihkan dengan alkohol.
Secara  alami  tali  pusat  dengawan perawatanterbuka akan lebih cepat mengering dan  terlepas    dengan  komplikasi  yang  lebih sedikit  karena  dengan  perawatan  tertutup membungkus  tali  pusat  akan  membuat  tali pusat akan tetap basah dan lembab yang akan memperlambat  proses  penyembuhan  atau pelepasan tali pusat dan meningkatkan resiko terjadinya  infeksi  sehingga  akan  lama terjadinya  pelepasan  talipusat.  (Ladewig, 2008;  Mugeni,  2016;  Neinik,  2014,  Efry, 2015)
WHO  (World  Health  Organization) merekomandasikan  untuk  perawatan  sehari- hari tali pusat dengan air dan sabun. Kemudian dibiarkan  terlebih  dahulu  di  udara  terbuka hingga  benar-benar  kering.  Berdasarkan penelitian, tali pusat yang dibersihkan dengan air dan sabun relative lebih cepat dibanding tali pusat  yang  dibersihkan  menggunakan  kapas
alcohol atau antiseptic. (Riksan, 2013; Dinkes Kab.Pangkep,  2015;  Asiyah,  2017;  Pitriani, 2017; Dian, 2018)
Berdasarkan hasil uji T tidak berpasangan  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  perawatan tali  pusat  dengan  teknik  terbuka  dan  teknik tertutup  yang  ditunjukkan  dengan  nilai  p  = 0.0005  (p  <  0.05).  Artinya  ada  perbedaan antara  perawatan  tali  pusat  terbuka  dan perawatan tali pusat tertutup tentang efektifitas pelepasan tali pusat di BPM Nila Pangkep
Dimana  penggunaan  perawatan  terbuka lebih  direkomendasikan  karena  dengan perawatan tali pusat terbuka akan menyebabkan  cepatnya  pelepasan  tali  pusat dan  mengurangi  insidensi  terjadi  infeksi  tali pusat.  (Riksan,  2013;  Dinkes  Kab.Pangkep, 2015;  Asiyah,  2017;  Pitriani,  2017;  Dian, 2018)

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  maka kesimpulan pada penelitian ini bahwa terdapat perbedaan antara perawatan tali pusat terbuka dan  perawatan  tali  pusat  tertutup  tentang efektifitas  pelepasan  tali  pusat  di  BPM  Nila Pangkep dimana perawatan tali pusat terbuka lebih  cepat  pelepasan  tali  pusat  dan mengurangi insidensi terjadi infeksi tali pusat.

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup

## Ucapan Terima Kasih
Dalam  kesempatan  ini  peneliti  dengan tulus menyampaikan banyak terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya  team peneliti atas kerjasama dalam selama proses meneliti, dan terkhusus kepada kedua orang tuaku  yang tercinta  orangtua  serta    kepada    seluruh
keluarga  yang  telah  memberikan  motivasi, do’a  dan  pengorbanan  materi    maupun    non - materi  selama  peneliti  dalam  proses pendidikan  sampai  selesai, dan terima kasih pula  terhadap  Journal  of  Borneo  Holistic Health  yang  telah  menfasilitasi  sehingga penelitian ini dapat terpublikasi.

## Referensi
Arsita, E. P. (2012). Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)  dalam  Millenium  Development Goals  (MDGs).  Yogyakarta  :  Nuha Medika.
Asiyah  N,  Islami,  Mustagfiroh  L.  (2017).
Perawatan  Tali  Pusat  Terbuka  Sebagai Upaya  Mempercepat  Pelepasan  Tali Pusat, Indonesia Jurnal Kebidanan., Vol.
01 (01) Hal. 29-36
Aziz,  A.  H.  (2009).  Asuhan  Neonatus,  Bayi, dan Balita: Buku Praktikum Kebidanan.
Jakarta: EGC.
Bari Saifyddin A, H. W. (2004). Buku Panduan Praktis  Pelayanan  Kesehatan  Maternal dan Neonatal. Jakarta: Tridasa Printer.
Dian  P.R.,  Fadhilah  T.N.,  Erindra  B.C.,
Angesti N. (2018). Perbedaan Perawatan
Tali  Pusat  Terbuka  Dan  Kasa  Kering Dengan Lama Pelepasan Tali Pusat Pada bayi  baru  lahir,  PLACENTUM  Jurnal Ilmiah  Kesehatan  dan  Aplikasinya,  , ISSN  2303-3746,  eISSN  2620-9969, Vol. 6(2), DOI: 10.13057/placentum.v%vi%i.22772 Dinkes  Kes  Kab.Bangkalan.  (2013).  Laporan Tahunan 2013 Seksi PSE.Bangkalan.
Dinkes  Kes  Kab.Pangkep.  (2015).  Laporan Tahunan  2015  Seksi  PSE.Pangkajene dan Kepulauan
Efry S. (2015). Perawatan Tali Pusat Pada Bayi Baru  Lahir  Di  Puskesmas  Panjatan  1
Kulonprogo  Tahun  2015,  Universitas Aisyiyah Yogyakarta
Oktarina,  Mika.  (2016).  Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi  Baru Lahir, Ed. Cet I., Hal. 128 Yogyakarta;
Deepublish.
Pitriani  R.,  Damayanti  I.P.,  Afni  R.  (2017). Umbilical  Cord  Care  Effectiveness Closed  and  Open  To  Release  Cord Newborn,  Jurnal  Doppler  Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai, Vol 1 No 2, ISSN 2580-3123
Profil  Kesehatan  Provinsi  Sulawesi  Selatan tahun 2014
Ladewig  Patricia  W.D.  (2008).    Buku  Saku Asuhan Ibu dan Bayi Baru Lahir, EGC:
Jakarta.
Maryunani,  A.  (2011).  Ilmu  Kesehatan Anak dalam  Kebidanan,  Jakarta  Timur:  CV. Trans Info Medika.
Mugeni  S.,  Ristrini.  (2016).    Profil  Tetanus Neonatorum  Dalam  Rangka  Kebijakan Eliminasi  Tetanus  Maternal  Dan Neonatal  Di  Kabupaten  Bangkalan Provinsi  Jawa  Timur,  Tahun  2012 – 2014., Puslitbang Sistem dan Kebijakan Kesehatan. Pusat Humaniora Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat.,  Buletin  Penelitian  Sistem Kesehatan., Vol. 19(2) Page.149 – 156. Neinik Sulasikin. (2014). Hubungan
perawatan tali  pusat  dengan  lama  lepas tali  pusat  pada  bayi  baru  lahir  di  BPM Mujiasih  Pandak  Bantul  Yogyakarta

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup
tahun  2014.  DIV  Bidan  Pendidik STIKES Aisyiyah Yogyakarta Nuriyati  Mulki  Hasan,  Rany  Hiola,  Abdul Wahab  Pakaya.  (2014).  Perbandingan Lama Waktu Pelepasan Tali Pusat Bayi Dengan Teknik Terbuka dan Tertutup Di
RSUD  PROF.  Dr.  H.  Aloei  Saboe  dan RSUD  dr.  M.  M  Dunda.  Jurusan  Ilmu Keperawatan FIKK UNG Riksan,  R.  (2013).  Keajaiban  Tali  Pusat  dan Plasenta  Bayi.  Jakarta  Timur:  Dunia Sehat. Sitiatava,  R.  (2012).    Asuhan  Neonatus  Bayi dan  Balita  untuk  Keperawatan  dan Kebidanan. Jogjakarta: D-Medika.
Sugiyono,  D.P.  (2012).    Metode  Penelitian Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, Kualitatif,  dan  R  &  D,  Bandung: Alfabeta.

## Feby Purnamasari, Perbedaan Perawatan Tali Pusat  Terbuka Dan Perawatan Tali Pusat Tertutup Dengan Efektifitas Pelepasan Tali Pusat