## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## Volume IV Nomor I I
JURNAL SAKTI BIDADARI
p-ISSN: 2580-1821 ; e - ISSN: 2615-3408

## GAMBARAN PERBEDAAN PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA SEBELUM DAN SESUDAH DIBERI PENYULUHAN PADA REMAJA PUTRI DI SMUN 5 KELAS XI-XII
Sari Pratiwi Apidianti 1 , Emi Yunita 2
Universitas Islam Madura 1
Dosen DIII Kebidanan, Universitas Islam Madura 2
Jl.PP.Miftahul Ulum Bettet, Pamekasan 69351, Madura E-mail:  saripratiwie86@gmail.com

## ABSTRCT
Iron  deficiency  anemia  is  the  most  common  nutritional  problem  in  the  world  and affects more than 600 million people. Knowledge about anemia is one of the causes of the low ability to cope with the symptoms of anemia. To overcome public knowledge which is  still  classified  in  the  less  category,  it  can  be  done  by  conducting  counseling.  The purpose  of  this  study  was  to  describe  the  difference  in  knowledge  about  anemia  before and  after  being  given  counseling  to  young  women  at  SMA  5  Class  1-2  Pamekasan  in 2008.This  research  is  a  descriptive  survey.  The  sample  is  33  respondents  with  quota sampling  technique  that  is  equal  to  25%  of  the  population.  The  independent  variable  is counseling.  The  dependent  variable  is  Knowledge  about  Anemia  before  and  after counseling.  Data  were  collected  by  questionnaires  and  counseling  using  the  lecture method.  Data  analysis  using  frequency  distribution  test.The  results  showed  that  the description  of  the  level  of  difference  in  knowledge  of  adolescent  girls  about  anemia before  and  after  being  given  counseling  at  SMUN  5  Pamekasan  in  2008  in  the  good category  increased  by  24%.  Therefore,  it  is  necessary  to  conduct  IEC  (communication, information and education) about anemia to students to prevent the occurrence of anemia, especially when young women are menstruating.
Keywords: Knowledge of Anemia, Counseling.

## 1. PENDAHULUAN
Besi  (Fe)  merupakan  zat  gizi mikro  yang  sangat  diperlukan  tubuh.
Umumnya  zat  besi  yang  berasal  dari sumber  pangan  nabati  (non  heme), seperti:  kacang-kacangan  dan  sayur- sayuran  mempunyai  proporsi  absorbsi yang  rendah  dibandingkan  dengan  zat besi  yang  berasal  dari  sumber  pangan hewani  (heme),  seperti:  daging,  telur, dan  ikan.6  Menurut  World  Health Organization  (WHO),  kekurangan  zat besi  sebagai  salah  satu  dari  sepuluh
masalah  kesehatan  yang  paling  serius [1]
Anemia  merupakan  salah  satu faktor penyebab tidak langsung kematian ibu  hamil.  Angka  Kematian  Ibu  (AKI) salah  satu  di  Indonesia  adalah  tertinggi bila  dibandingkan  dengan  ASEAN lainnya.  Perempuan  yang  meninggal karena  komplikasi  selama  kehamilan dan  persalinan  mengalami  penurunan pada  tahun  2013  sebesar  289.000 orang. Target penurunan angka kematian ibu  sebesar  75  %  antara tahun 1990  dan  2015  [2]..  Jika  perempuan

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
mengalami anemia akan sangat berbahaya  pada  waktu  hamil  dan melahirkan.  Perempuan  yang  menderita anemia akan berpotensi melahirkan bayi dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR) bayi dengan berat badan kurang dari  2,5  Kg.  Selain  itu  anemia  dapat mengakibatkan  kematian  baik  pada  ibu maupun bayi  pada  waktu  proses persalinan [3]
Anemia pada remaja putri sampai saat  ini  masih  cukup  tinggi,  menurut World  Health  Organization  (WHO) [18],  prevalensi  anemia  dunia  berkisar 40-88%.  Jumlah  penduduk  usia  remaja (10  –  19  tahun)  di  Indonesia  sebesar 26,2% yang terdiri dari 50,9 % laki-laki dan 49,1% perempuan [4]
Menurut  data  hasil  Riskesdas tahun  2013,  prevalensi  anemia  di Indonesia yaitu 21,7 % dengan penderita anemia  berumur  5  –  14  tahun  sebesar 26,4%  dan  18,4%  penderita  berumur 15-24  tahun  [4].  Data  Survei  Kesehatan Rumah  Tangga  (SKRT)  tahun  2012 menyatakan  bahwa  prevalensi  anemia pada  balita  sebesar  40,5%,  ibu  hamil sebesar  50,5%, ibu  nifas sebesar 45,1%, remaja  putri  usia  10  -  18tahun  sebesar 57,1%  dan  usia  19-45  tahun  sebesar 39,5%. Wanita mempunyai risiko terkena  anemia  paling  tinggi  terutama pada  remaja  putri  [5].  Asupan  protein dalam tubuh sangat membantu penyerapan  zat  besi,  maka  dari  itu protein  bekerja  sama  dengan  rantai protein mengangku elektron yang berperan  dalam  metabolisme  energi. Selain itu vitamin C dalam tubuh remaja harus  tercukupi  karena  vitamin  C merupakan reduktor, maka di dalam usus zat  besi  (Fe)  akan  dipertahankan  tetap dalam  bentuk  ferrose  hingga  lebih mudah  diserap.  Selain  itu  vitamin  C membantu  transfer  Fedari  darah  kehati serta  mengaktifkan  enzim  –  enzim  yang mengandung Fe [6]
Anemia  menyebabkan  daya  tahan tubuh  berkurang,  akibatnya  penderita anemia  akan  mudah  terkena  infeksi, mudah  batuk  pilek,  flu  serta  mudah terkena  infeksi  saluran  nafas.  Selain  itu anemia juga menurunkan prestasi belajar, olahraga  dan  produktifitas  kerja.  Pada anak,  prestasi  belajar  juga  terganggu karena  pembentukan  otak  sejak  kecil terhambat.  Saat  seseorang  menderita anemia,          maka  jumlah  sel  darah  mera
secara keseluruhan atau jumlah hemoglobin dalam darah merah berkurang  [7].  Kondisi  ini  berdampak pada  penurunan  kemampuan  sel  darah merah  membawa  oksigen  dan  nutrisi  ke seluruh  tubuh.  Akibatnya,  tubuh  kurang mendapat pasokan oksigen, yang menyebabkan  tubuh  lemas  dan  cepat lelah       [8]
Gejala  anemia  lebih  mudah  dikenal dengan 5 L yaitu lemah, letih, lesu, lelah dan  lalai.  Gejala  lain  adalah  munculnya selera (warna pucat pada bagian kelopak mata  bawah),  yang  paling  akurat  adalah dengan  melakukan  pemeriksaan  kadar hemoglobin  [9].  Kadar  Hb  disebut normal jika di atas 12 g/dl. Hb antara 10- 12 g/dl disebut anemia sedang,
sementara  6-8  g/dl.  Prevalensi  anemia yang  tinggi  telah  berlangsung  lama (kronis)  sehingga  anemia  dianggap  hal yang  biasa  dan  bukan  sebagai  penyakit. Asupan  protein  dalam  tubuh  sangat membantu penyerapan zat besi, maka dari itu  protein  bekerja  sama  dengan  rantai protein mengangku elektron yang berperan  dalam  metabolisme  energi. Selain itu vitamin C dalam tubuh remaja harus  tercukupi  karena  vitamin  C merupakan reduktor, maka di dalam usus zat  besi  (Fe)  akan  dipertahankan  tetap dalam  bentuk  ferrose  hingga  lebih mudah  diserap.  Selain  itu  vitamin  C membantu  transfer  Fedari  darah  kehati serta  mengaktifkan  enzim  –  enzim  yang mengandung Fe [8]
Untuk memberikan  pengetahuan tentang  masalah  yang  berkaitan  dengan anemia  dan  cara  penanganannya  dapat dilakukan  dengan  penyuluhan.  Sebelum melakukan  penyuluhan  peneliti  merasa perlu  untuk  melihat  tingkat  pengetahuan sebeum dilakukan penelitian. Oleh sebab itu  peneliti  mengadakan  penelitian  awal dengan  menyebar  angket  kepada  20 responden untuk mengetahui pengetahuan tentang anemia pada remaja putri  di  SMUN  5  Pamekasan  dengan hasil sebagai berikut Hasil  survei  awal  pengetahuan tentang Anemia pada remaja di Kabupaten Pamekasan tahun 2008 untuk yang  berpengetahuan  Baik  (>  66%) sebanyak  3  orang  (  15  %),  untuk  yang berpengetahuan  Sedang  (  33  –  66%) sebanyak  8  orang  (  40  %  )  dan  untuk yang  berpengetahuan  Kurang  (  <33  %  ) Sebanyak 9 Orang ( 45%)

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
Dari  data  di  atas  bahwa  hampir separuh  remaja  di  SMUN  5  Pamekasan memiliki  pengetahuan  tentan  anemia dalam  kategori  kurang  (45%).  Untuk menanggulangi  pengetahuan  masyarakat yang  masih  tergolong  dalam  kategori kurang dapat dilakukan dengan melakukan penyuluhan. Penyuluhan kesehatan  adalah  gabungan  berbagai kegiatan dan kesempatan yang berlandaskan prinsip belajar untuk mencapai suatu keadaan, dimana
individu,  kelompok  atau  masyarakat secara  keseluruhan  ingin  hidup  sehat  / tahu  bagaimana  caranya  dan  melakukan apa yang bisa dilakukan, secara perorangan  maupun  secara  kelompok. Pemberian penyuluhan tersebut diharapkan mampu meningkatkan pengetahuan tentang anemia pada remaja putri di SMUN 5 Pamekasan. Tujuan dari dilakukan  penelitian  ini    adalah  untuk mengetahui tentang “Gambaran
perbedaan  pengetahuan        tentang Anemia  sebelum  dan  setelah  diberi penyuluhan  pada  remaja  putri  di  SMUN 5 Kelas 1-2 Pamekasan tahun \”.

## 2. METODE PENELITIAN
2.1 Desain Penelitian Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  deskriptif  survey  atau eksploratif adalah suatu metode penelitian  yang  dilakukan  dengan  tujuan utama  untuk  membuat  gambaran  atau deskrip  tentang  suatu  keadaa  secara objektif  [10]  Peneliti  menggunakan metode deskriptif karena bertujuan untuk menerangkan dan menggambarkan tentang gambaran perbedaan pengetahuan tentang anemia pada remaja putri  sebelum  dan sesudah  diberi penyuluhan. 2.2 Identifikasi Variable Variabel adalah perilaku atau
karakteristik yang memberikan nilai beda terhadap sesuatu [10]
Variabel  Bebas  dalam  penelitian  ini adalah Penyuluhan tentang Anemia. Dan Variabel  tergantung  dalam  penelitian  ini adalah  Pengetahuan  tentang  Anemia sebelum  diberi  penyuluhan  pada  remaja putri  di  SMUN  5  Kelas  1-2  Pamekasan tahun  2008  dan  Pengetahuan  tentang Anemia  sesudah  diberi  penyuluhan  pada remaja  putri  di  SMUN  5  Kelas    1-2 Pamekasan tahun 2008

## 2.3 Sampel Penelitian
Populasi  pada  penelitian  ini  adalah remaja putri di SMUN 5 Kelas XI  – XII Pamekasan sebanyak 132
Sampel  adalah  bagian  dari  jumlah dan  karakteristik  yang  dimiliki  oleh populasi tersebut (Arikunto, 2006).
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah sebagian  remaja  putri  di  SMUN  5  Kelas XI  –  XII  Pamekasan  yang  memenuhi kriteria sampel (kriteria inklusi) sebanyak 33 orang. Adapun kriteria inklusi sampel adalah :
1. Siswa SMUN 5 Pamekasan kelas XI – XII
2. Bersedia menjadi responden
2.4 Tempat Penelitian Penelitian ini dilaksanan di SMUN 5 Kelas XI – XII Pamekasan

## 2.5  Analisa data Penelitian Analisis Secara Univariat
Distribusi  Frekuensi  Predisposisi dari  Remaja Putri(Usia,  Agama,  Suku, pengetahuan  sebelum  dan  sesudah diberi penyuluhan )
Setelah data terkumpul dilakukan tabulasi, kemudian dilakukan prosentasi dengan  menggunakan  rumus  berikut  : Data  yang  terkumpul  kemudian  diolah dengan  cara  pemberian  skor  dan penilaian  di  mana  setiap  jawaban  yang salah  mendapat  skor  0  dan  jawaban yang benar mendapat skor 1.

## 3. HASIL PENELITIAN
3.1 Data Umum 3.1.1Distribusi frekuensi responden berdasarkan Usia Responden Sumber : Data Primer Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan bahwa diperoleh informasi bahwa usia responden sebagian  besar  (66,7%)  berumur  17 tahun. 3.1.2Distribusi frekuensi responden berdasarkan Agama

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )

## Sumber : Data Primer
Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan bahwa diperoleh informasi  bahwa  dari  33  responden, seluruhnya (100%) responden beragama Islam. 3.1.3  Distribusi frekuensi responden berdasarkan Suku Bangsa Sumber : Data Primer Berdasarkan Tabel diatas menunjukkan bahwa dapat diketahuibahwa  hampir  seluruhnya (87,5%)  responden  bersuku  bangsa Madura..
3.1.4  Distribusi  frekuensi  Pengetahuan Remaja putri tentang anemia Sebelum
Diberikan Penyuluhan
Sumber : Data Primer
Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa pengetahuan  remaja  putri  tentang anemia sebelum diberikan penyuluhan  lebih  dari  setengahnya (52%) pada kategori
cukup.
Selanjutnya  akan  dijelaskan  tentang pengetahuan  remaja  putri  tentang anemiasesudah diberikan penyuluhan .
3.1.5  Distribusi  frekuensi  Pengetahuan
Remaja putri tentang anemia Sesudah di berikan Penyuluhan Sumber : Data Primer Berdasarkan data pada tabel diatas diketahui bahwa bahwa pengetahuan  remaja  putri  tentang anemia sesudah diberikan penyuluhan hampir seluruhnya (76%) pada kategori baik. Selanjutnya akan dijelaskan tentang pengetahuan  remaja  putri  tentang anemia sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. 3.1.6 Gambaran  Perbedaan  Pengetahuan Remaja putri tentang anemia Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Penyuluhan No Ket Sebelum  Sesudah Keterangan  %  % 1 Rendah 3 9 0 0 Menurun  9 % (3) 2 Cukup 13 39 8 24 Menurun 15% (5) 3 Baik 17 52 25 76 Meningkat 24% (8)
Sumber : Data Primer
Berdasarkan  table  di  atas  diperoleh informasi  bahwa  sesudah  diberikan penyuluhan,  pada  kategori  tinggi terjadi peningkatan pengetahuan remaja  putri  tentang  anemia  sebesar 24%. 4. PEMBAHASAN 4.1 ingkat  Pengetahuan  Remaja  putri tentang anemia Sebelum Diberi Penyuluhan Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  dari  33  responden  sebelum diberikan penyuluhan lebih setengahnya (52%) responden tentang anemia baik.
Pengetahuan  adalah  merupakan hasrat  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu  obyek  tertentu.  Penginderaan terjadi  melalui  panca  indera  manusia,
yakni  indera  penglihatan,  pendengaran, penciuman, perasa dan peraba [10] Pada hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori [9]  yang  menyatakan  bahwa  dengan

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
bertambahnya  umur  seseorang  maka pengetahuan  dan  pengalaman  yang dimiliki seseorang akan semakin bertambah semakin  banyak pengalaman seseorang semakin baik pula pengetahuan  yang  dimilikinya,  karena pengalaman  itu  merupakan  salah  satu cara untuk memperoleh pengetahuan.
Dari  hasil  penelitian  yaitu  umur responden  17  tahun  sebesar  66,7%, sehingga  pengalaman  terhadap  kejadian anemia  juga  akan  dirasakan  saat mengalami  menstruasi  sehingga  gejala dari  anemia  seperti  letih,  lesu,  lemah juga  dirasakan.  Pengalaman  ini  yang dapat membentuk pengetahuan. Pengalaman  adalah  peristiwa  yang dialami dalam hidup seseorang atau diri kita sendiri [9] Baiknya pengetahuan remaja putri  tentang  anemia  menurut  penulis dapat  terjadi  karena  kejadian  anemia sering  dialami  oleh  remaja  putri terutama saat menstruasi. Karena kejadian  tersebut  hampir  setiap  bulan dirasakan  sehingga  informasi  tentang masalah  anemia  dirasakan  penting untuk  mencegah  terjadinya  anemia khususnya saat menstruasi.
4.2 Tingkat  Pengetahuan  Remaja  putri tentang anemia Sesudah Diberi Penyuluhan Berdasarkan grafik 5.5 dapat diketahui  bahwa  setelah  dilakukan penyuluhan  dari  33  responden  bahwa hampir  seluruhnya  (76%)  mempunyai pengetahuan Penyuluhan dapat diartikan sebagai suatu proses pemberian bantuan kepada individu/kelompok yang dilakukan secara berkesinambungan supaya individu/kelompok tersebut dapat memahami wacana yang disuluhkan, sehingga dia sanggup mengarahkan dirinya dan dapat bertindak  secara  wajar,  sesuai  dengan tuntutan  dan  keadaan  baik.  Semakin banyak informasi, pendidikan dan umur seseorang  maka  semakin  baik  pula pengetahuan seseorang.[11]
Adanya  pendidikan  kesehatan  atau penyuluhan  tentang  anemia,  maka pengetahuan  atau  informasi  yang  benar dan  utuh  serta  perilaku  yang  baik mengatasi  anemia  serta  mencegah terjadinya anemia dalam dirinya. Dengan diberikannya penyuluhan tentang  anemia  maka  remaja  akan  tahu tentang  anemia  misalnya  pengertian
anemia, tanda dan gejala anemia, faktor terjadinya  anemia,  cara  mencegah  dan mengobati  sehingga  dapat  menjalani kehidupannya dengan baik. [12]
Adanya peningkatan jumlah responden  yang  memiliki  pengetahuan tentang anemia setelah diberi penyuluhan menandakan bahwa informasi yang diberikan selama penyuluhan  dapat  diterima  sebagai informasi yang dapat menambah pengetahuan  remaja  putri  khususnya tentang anemia. 4.3 Gambaran Perbedaan pengetahuan
Remaja  putri  tentang  anemia  Sebelum dan Sesudah Diberi Penyuluhan Berdasarkan  analisis  data,  pada tabel  5.1  dapat  dilihat  bahwa  sebelum dilakukan penelitian hampir setengahnya  mempunyai  pengetahuan baik.  Setelah  dilakukan  penyuluhan pengetahuan remaja putri tentang anemia  meningkat  yaitu  hampir  seluruh remaja mempunyai pengetahuan tentang anemia  baik.  Dapat  diketahui  bahwa penyuluhan yang diberikan dapat menambah  tingkat  pengetahuan  remaja tentang anemia. Menurut [13] Pengetahuan adalah merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan  terhadap  suatu  obyek tertentu,  penginderaan  terjadi  melalui panca  indera  manusia,  yakni  indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan  raba.  Sebagian  besar diperoleh melalui  mata  dan  telinga.  Pengetahuan ini  domain  yang  sangat  penting  untuk terbentuknya tindakan seseorang.. Selain  umur  dan  tingkat  pendidikan pengetahuan  remaja  tentang  anemia juga  dapat  dipengaruhi  oleh  informasi yang didapat. Informasi dapat membantu  informasi  tentang  anemia maka semakin bertambah pula pengetahuan yang dimiliki oleh seseorang tersebut. Pemberian penyuluhan diharapkan remaja memiliki pengetahuan  yang  berkesan  tentang anemia,  sehingga  penyuluhan  tersebut dapat  membentuk  sikap  seseorang. Untuk dapat
menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi haruslah meningkatkan kesan yang kuat. Karena  itu  sikap  akan  lebih  mudah terbentuk  bila  pengalaman  pribadi tersebut  terjadi  dalam  situasi  yang

## JURNAL SATUAN BAKTI BIDAN UNTUK NEGERI ( SAKTI BIDADARI )
melibatkan emosi penghayatan pengalaman  akan  lebih  mendalam  dan lebih lama berbekas [14] Diberikannya  penyuluhan  tentang anemia  pada  para  remaja,  mereka  akan mendapatkan pendidikan tentang
anemia.  Ini  terbukti  pada  penelitian, sebelum diberikan penyuluhan sebagian besar  (52%)  pengetahuan  remaja  baik dan  sesudah  diberikan  penyuluhan hampir  seluruhnya  (76%)  remaja  sudah tahu  tentang  anemia  dengan  baik.  Hal ini membuktikan bahwa terdapat perbedaan  pengetahuan  remaja  putri tentang  anemia  sebelum  dan  sesudah diberikan  penyuluhan,  sesuai  dengan pendapat  dari  [15]  bahwa  pengetahuan merupakan dominan yang penting untuk terbentuknya perilaku seseorang, tindakan seseorang ( overt behaviour ). Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  penyuluhan  memiliki  peran penting dalam meningkatkan pengetahuan remaja putri yang berkaitan  dengan  anemia,  sehingga diharapkan  petugas  kesehatan  lebih berperan  aktif  untuk  melakukan  KIE agar remaja putri memiliki pengetahuan yang  positif  masalah  anemia  maupun kesehatan reproduksi remaja.
5. Kesimpulan Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dikemukakan  dapat  disimpulkan bahwa  tingkat  perbedaan  pengetahuan remaja  putri  tentang  anemia  sebelum dan  sesudah  diberi  penyuluhan  di SMUN  5  Pamekasan    pada  kategori baik meningkat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] S.  A.  Alwi  I  and  S.  B, Buku ajar ilmu penyakit dalam , Jilid
II. Jakarta: EGC, 2014. [2] Kemenkes RI, Jumlah Penduduk Usia Remaja . Jakarta: Kemenkes RI, 2013. [3] Arisman, Gizi  dalam  Daur Kehidupan . Jakarta: EGC,
2010.
[4] B. P. dan P. K. K. K. RI, Riset
Kesehatan Dasar . Jakarta, 2013.
[5] V. C. Nurnia; Hadju,
“Hubungan  Pola  Konsumsi
dengan  Status  Hemoglobin Anak Sekolah Dasar di Wilayah Pesisir Kota Makassar,” Univ.  Hasanudin , pp. 1–12, 2013. [6] S.  Syatriani  and  A.  Aryani, “Konsumsi Makanan dan Kejadian  Anemia  pada  Siswi Salah  Satu  SMP  di  Kota Makassar,” Kesmas Natl. Public  Heal.  J. ,  vol.  4,  no.  6, p. 251, 2010, doi: 10.21109/kesmas.v4i6.163. [7] I. P. Lestari and N. I. Lipoeto,
“Hubungan  Konsumsi  Zat
Besi dengan Kejadian Anemia pada  Murid  SMP  Negeri  27 Padang,” J.  Kesehat.  Andalas ,
vol.  6,  no.  3,  pp.  507–511, 2017. [8] M.  C.  E.  Sukartiningsih  and M.  Amaliah,  “Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia pada Remaja Putri di Wilayah Kerja Puskesmas Kambaniru Kabupaten  Sumba  Timur,” J.
Kesehat.  Prim. ,  vol.  3,  no.  1, pp.  16–29,  2018,  [Online].
Available:http://jurnal.polteke skupang.ac.id/index.php/jkp Factors.
[9] A.  D.  Sediotama, Ilmu  Gizi . Jakarta: Dian Rakyat, 2014. [10]  Nursalam, Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan Pedoman  Skripsi,  Tesis  dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika, 2010. [11]  S. Notoatmodjo, Metode Penelitian  Kesehatan . Jakarta:
Rineka Cipta, 2012. [12]  Nursalam, Proses dan dokumentasi keperawatan, konsep  dan  praktek .  Jakarta: Medika Salemba, 2011.
[13]  S. Arikunto, Prosedur Penelitian .  Jakarta:  Rineka
Cipta, 2010.
[14]  Proverawati, Perilaku  Hidup Bersih dan Sehat . Yogyakarta: Nuha Medika, 2012.
[15]  H.  M.  &  W.  F.  Satari,
konsistensi
Penelitian .
Bandung:  Refika  Aditama, 2011.