## INTERNATIONAL JOURNAL OF COMMUNITY SERVICE LEARNING
History:
Received : April 10, 2021
Revised : April 12, 2021 Accepted : May 03, 2021 Published  : May 25, 2021 Publisher: Undiksha Pres s Licensed: This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License
Peningkatan  Pengetahuan  Kader  Tentang  Kesehatan  Ibu  dan Anak dalam Upaya Pencegahan AKI Dan AKB di Desa Citaman
Indah  Nurfazriah 1 ,  Annisa  Nurhayati  Hidayat 2 ,  Rina  Kartikasari 3* ,  Duan Yusuffina 4 1,2,3,4 Universitas Faletehan, Indonesia *Corresponding author : kartikasaririna82@gmail.com

## Abstrak
Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan didukung oleh masyarakat pada umumnya dan khususnya para kader kesehatan  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  serta  mempunyai  komitmen  tinggi  terhadap  peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, saat ini kesehatan ibu dan anak menjadi salah satu prioritas tujuan dari program MDG’s ( Millenium Development Goals ) yang merupakan pembangunan di era millenium yang dideklarasikan oleh  negara-negara  berkembang  dan  negara-negara  maju  salah  satunya  Negara  Indonesia.  Berdasarkan  hasil wawancara  dengan  bidan  koordinator  Puskesmas  Ciomas  terdapat  satu  desa  yang  mempunyai  kader  dengan tingkat  pengetahuan  yang  masih  rendah  dalam  hal  meningkatkan  derajat  kesehatan  ibu  dan  anak.  Kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader  posyandu  tentang  tentang kesehatan  ibu  dan  anak  sebagai  upaya  pencegahan  AKI  dan  AKB.  Hasil  identifikasi  menunjukan  bahwa terdapat  peningkatan  pengetahuan  kader  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  sebesar  80%.  Disarankan  agar  para kader  posyandu  di  Desa  Citaman  Wilayah  kerja  Puskesmas  Ciomas  Kabupaten  Serang  dapat  memahami  dan menerapkan informasi yang diberikan.
Kata Kunci: Kesehatan Ibu Dan Anak, Kader Posyandu

## Abstract
Improving  the  quality  of  health  services  is  supported  by  the  community  in  general  and  in  particular  health cadres  who  have  good  knowledge  and  have  a  high  commitment  to  improving  maternal  and  child  health, currently maternal and child health is one of the priority goals of the MDG's (Millennium Development Goals) program.  which  is  a  development  in  the  millennium  era  declared  by  developing  countries  and  developed countries,  one  of  which  is  Indonesia.  Based  on  the  results  of  interviews  with  the  coordinating  midwife  of  the Ciomas Health Center, there is one village that has cadres with low levels of knowledge in terms of improving the  health  status  of  mothers  and  children.  This  community  service  activity  aims  to  increase  the  knowledge  of posyandu cadres about maternal and child health to get prevention of AKI and IMR. The identification results show  that  there  is  an  increase  in  the  knowledge  of  cadres  about  maternal  and  child  health  by  80%.  It  is recommended that posyandu cadres in Citaman Village, Ciomas Health Center work area, Serang Regency can understand and apply the information provided.
Keywords: Maternal And Child Health, Posyandu Cadres

## 1. PENDAHULUAN
Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan didukung oleh masyarakat pada umumnya dan  khususnya  para  kader  kesehatan  yang  mempunyai  pengetahuan  yang  baik  serta mempunyai  komitmen  tinggi  terhadap  peningkatan  derajat  kesehatan  ibu  dan  anak,  saat  ini kesehatan ibu dan anak menjadi salah satu prioritas tujuan dari program MDG’s ( Millenium Development  Goals )  yang  merupakan  pembangunan  di  era  millenium  yang  dideklarasikan oleh  negara-negara  berkembang  dan  negara-negara  maju  salah  satunya  Negara  Indonesia (Nurfazriah  et  al.,  2021;  Rodiah  et  al.,  2018). Terdapat  18  target,  48  indikator  dengan implementasinya  disesuaikan  dengan  kebutuhan  pembangunan  dan  ketersediaan  data  yang digunakan untuk mengatur tingkat kemajuan negaranya, adapun delapan tujuan MDG’s yang telah dicapai dalam bidang kesehatan diantaranya pertama, menurunkan angka kematian anak
terhitng  dari  tahun  1990  sampai  2015 (Lisbet,  2016;  Sutarliyah,  2018). Target  MDGs  2015 adalah sekitar 110 per 100.000 kelahiran hidup. Untuk mencegah terjadinya kematian ibu, di antaranya  adalah  persalinan  yang  aman  bagi  ibu  yaitu  persalinan  yang  dibantu  tenaga persalinan  terlatih.  Tahun  2007,  proporsi  persalinan  yang  dibantu  tenaga  persalinan  terlatih adalah 73 persen. Ketiga, penanganan berbagai penyakit menular berbahaya yaitu HIV, TBC, malaria dan penyakit menular lainnya, prevalensi HIV-AIDS nasional saat ini adalah 5, 6 per 100.000  orang.  Namun,  tidak  ada  indikasi  laju  penyebaran  HIV-AIDS  terhenti (Yulianti, 2018).
Tingkat  derajat  kesehatan  masyarakat  yang  masih  belum  optimal  pada  hakikatnya dipengaruhi  oleh  kondisi  lingkungan,  perilaku  masyarakat,  pelayanan  kesehatan  dan genetika,    diketahui  bahwa  rumah  tangga  yang  telah  mempraktikkan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS)  baru  mencapai  38,7%.  Kementerian  Kesehatan  Tahun  2010-2014 mencantumkan  target  70%  rumah  tangga  sudah  mempraktekkan  (perilaku  hidup  bersih  dan sehat) PHBS pada tahun 2014 (Zulaikhah et al., 2019). Upaya – upaya yang telah dilakukan oleh  pemerintah  belum  sepenuhnya  mencapai  target  MDG’s  baik  secara  general  maupun khusus  di  bidang  kesehatan.  Menurut  Survei  Demografi  Kesehatan  Indonesia,  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia  pada  tahun  2012  mencapai  359/100.000  kelahiran  hidup menjadi  124/100.000  kelahiran  hidup  di  tahun  2015,  sedangkan  Angka  Kematian  Bayi (AKB) 32/1000 kelahiran hidup.
Angka Kematian Ibu (AKI) di Provinsi Banten masih cukup tinggi. Yaitu berada pada angka 189/100.000 kelahiran hidup. Sementara target penekanan AKI yang tercantum dalam Millenium  Development  Goals (MDGS)  tahun  2015  harus  mencapai  102/100.000  kelahiran (Savira  et  al.,  2020). Berdasarkan  profil  Kesehatan  Banten  diketahui  bahwa  AKI  sebanyak 237 kasus  penyebab  kematian, antara lain perdarahan 69 kasus,  hipertensi  dalam kehamilan sebanyak 67 kasus,  infeksi  13 kasus,  abortus 4  kasus,  partus lama 1 kasus, dan lain-lain 83 kasus.  Sebagian  besar  kematian  ibu  disebabkan  oleh  penyebab  langsung,  yaitu  perdarahan, infeksi,  eklamsi, persalinan lama dan abortus (Radjamuda &  Montolalu, 2014). Di samping itu,  kematian  ibu  juga  dilatarbelakangi  oleh  rendahnya  tingkat  sosial  ekonomi,  pendidikan dan  pengetahuan,  kedudukan  dan  peran  perempuan,  sosial  budaya  dan  akses,  yang kesemuanya  berpengaruh  pada  munculnya  dua  keadaan  yang  tidak  menguntungkan,  yaitu  : (1)  Tiga  Terlambat  (terlambat  mengenal  tanda  bahaya  dan  mengambil  keputusan,  terlambat mencapai  fasilitas  kesehatan  dan  terlambat  mendapatkan  pelayanan  kesehatan),  (2)  Empat Terlalu (terlalu muda melahirkan, terlalu tua melahirkan, terlalu sering melahirkan dan terlalu dekat  jarak  kehamilan).  Mengingat  penyebab  dan  latar  belakang  kematian  ibu  yang  sangat kompleks  dan  menyangkut  bidang-bidang  yang  ditangani  oleh  sector,  baik  di  lingkungan pemerintah maupun swasta, maka upaya percepatan penurunan AKI memerlukan penanganan yang  menyeluruh  terhadap  masalah  yang  ada  dengan  melibatkan  sektor  terkait (Fadhylah, 2020; Wahyuni & Wahyuningsih, 2016).
Pemerintah  telah  memberikan  berbagai  upaya  agar  kematian  ibu  dan  bayi  dapat menurun  dengan  adanya  Bidan  yang  tinggal  di  desa,  program  desa  siaga  dan  pembentukan kelas  ibu  hamil  adalah  suatu  terobosan  baru  bahwa  setiap  ibu,  sejak  hamil  sampai    dan bersalin  serta  nifas  dan  perawatan  Bayi  baru  lahir  oleh  tenaga  kesehatan.  Peran  serta  dari keluarga dan masyarakat sangat penting untuk menurunkan kematian ibu  yang cukup tinggi (Iswarawanti,  2010). Kesehatan  ibu  dan  anak  merupakan  salah  satu  aspek  yang  prioritas untuk  diperhatikan.  Masa  depan  anak  sangat  ditentukan  oleh  kesehatan  sejak  dalam kandungan  dan  pada  masa  balitanya.  Kesehatan  ibu  hamil  perlu  diperhatikan  mengingat masih banyaknya kejadian komplikasi pada kehamilan dan persalinan yang akan berdampak pada kesehatan bayi yang dilahirkannya (Ningtyas et al., 2018; Suryanti et al., 2021). Begitu pula kemampuan perawatan bayi baru lahir, pemenuhan ASI ekslusif dan gizi seimbang pada balita sangat penting diperhatikan untuk menjamin kesehatan dan perkembangannya.
Peningkatan Pengetahuan Kader Tentang Kesehatan Ibu dan Anak dalam Upaya Pencegahan AKI Dan AKB di Desa Citaman
Puskesmas  Ciomas  di  bawah  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Serang  telah menyelenggarakan Posyandu di 11 desa binaan. Posyandu dilakukan setiap bulannya di tiap desa,  namun  berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  bidan  koordinator  Puskesmas  Ciomas bahwa  masih  belum  optimalnya  kegiatan  posyandu  di  salah  satu  desa  dikarenakan  masih kurangnya  dukungan  dari  masyarakat  khususnya  para  kader  kesehatan  di  desa  tersebut. Berdasarkan hasil wawancara dengan bidan koordinator puskesmas ciomas terdapat satu desa yang  mempunyai  kader  dengan  tingkat  pengetahuan  yang  masih  rendah  dalam  hal meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak. Tujuan pembentukan posyandu ini merupakan suatu bentuk kerjasama bidan, kader dan ibu hamil, keluarga, masyarakat dan lintas sektoral yang saling menguntungkan dengan prinsip keterbukaan, kesetaraan dan  kepercayaan dalam upaya  peningkatan  kesehatan  terhadap  ibu  dan  anak  sehingga  AKI  dan  AKB  dapat  dicegah sedini  mungkin (Hiola,  2012). Berdasarkan  data  tersebut,  maka  kegiatan  Pendidikan Kesehatan Untuk Meningkatkan Pengetahuan Kader Posyandu Tentang Pencegahan AKI dan AKB di desa Citaman wilayah kerja Puskesmas Ciomas Kabupaten Serang Banten .

## 2. METODE
Metode yang digunakan dalam pengabdian masyarakat ini yaitu memberikan edukasi melalui penyuluhan tentang Pendidikan Kesehatan Untuk Meningkatkan Pengetahuan Kader Tentang  Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Dalam  Upaya  Pencegahan  Tingginya  AKI  Dan  AKB melalui  berbagai  tahapan,  antara  lain.  Tahapan  persiapan  ( pra  planning) ,  pembagian  tugas, yaitu antara lain: Melakukan identifikasi terlebih dahulu via Whats App dengan Ketua Kader untuk  mengetahui  berapa  jumlah  kader  yang  bersedia  mengikuti  kegiatan  pendidikan kesehatan  dengan  sistem  Daring;  Mempersiapkan  media  dan  dokumen  untuk  pelaksanaan kegiatan  pendidikan  kesehatan,  misalnya  video  materi,  power  point  materi,  dan  formulir kehadiran,  kuesioner  pre  dan  post  dalam  bentuk  google  form;  Mempersiapkan  materi,  alat bantu  penyuluhan serta  mempelajari  materi yang akan disampaikan;  Persiapan peserta  yaitu kader  kesehatan,  dengan  mengundang  para  ketua  maupun  anggota  kader  posyandu; Mempersiapkan  tim  pelaksana  kegiatan  pendidikan  kesehatan  yaitu  siapa  yang  menjadi fasilitator  dan  nara  sumber  jika  diperlukan;  Membuat  rencana  pelaksanan  kegiatan;  Akhir pertemuan  dilakukan  evaluasi  dengan  tes  tulis,  sebagai  kegiatan/materi  ekstra;  Menentukan waktu  pertemuan,  yang  disesuaikan  dengan  kesiapan  para  kader,  yaitu  dilakukan  pada  pagi hari  dengan  lama  waktu  pertemuan  120  menit.  Tahapan  Pelaksanaan,  dosen  memberikan edukasi  tentang  Pendidikan  Kesehatan  Untuk  Meningkatkan  Pengetahuan  Kader  Tentang Kesehatan  Ibu  Dan  Anak  Dalam  Upaya  Pencegahan  Tingginya  AKI  Dan  AKB.  Kegiatan dilaksanakan  selama 2  hari tepatnya pada hari sabtu, pada tanggal  22 Agustus 2020 dan 05 September 2020.
Terakhir Tahap Evaluasi pada tahap ini terdapat tiga hal yang harus dilakukan, yaitu : Struktur,  peserta  yang  nantinya  hadir  adalah  masyarakat  Desa  Citaman  khususnya  para  ibu kader  yang  mengelola  posyandu.  Setting  tempat  sudah  sesuai  dengan  rencana  yang  dibuat dan perlengkapan yang dilakukan untuk pelaksanaan penyuluhan dan digunakan sebagimana mestinya.  Penggunaan  bahasa  yang  disampaikan  saat  pemberian  penyuluhan  sudah komunikatif  dalam                          penyampaiannya,  sehingga  seluruh  peserta  yang  mengikuti kegiatan  ini  memahami  materi  tentang  pendidikan  kesehatan  untuk  meningkatkan pengetahuan kader tentang kesehatan ibu  dan anak dalam upaya pencegahan tingginya AKI dan  AKB;  Kemudian  Proses,  pelaksanaan  kegiatan  dalam  pengabdian  masyarakat  ini nantinya berlangsung selama 2 hari ditanggal 22 Agustus 2020 dan 05 September 2020 dari pukul  08.00  s/d  16.00  WIB  sesuai  jadwal  yang  telah  direncanakan  sebelumnya.  Kemudian Hasil yang diharapkan terkait penyuluhan dan pelaksanaan pengabdian masyarakat ini, yaitu: Peserta  dapat  memahami  maksud  dan  tujuan  kegiatan;  Peserta  dapat  memahami  latar
belakang kegiatan; Peserta dapat memahami penjelasan materi tentang pendidikan kesehatan untuk  meningkatkan  pengetahuan  kader  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  dalam  upaya pencegahan tingginya AKI dan AKB; Memotivasi masyarakat Desa Citaman khususnya Ibu hamil,  bersalin,  nifas  dan  bayi  baru  lahir  dalam  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  yang telah  disediakan;  Serta  menambah  pengetahuan  tentang  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  di fasilitas pelayanan kesehatan.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## Hasil
Pendidikan  kesehatan  untuk  para  kader  posyandu  di  Desa  Citaman  wilayah  kerja Puskesmas  Ciomas  Kabupaten  Serang  yang  dilaksanakan  secara  daring  ( online )  berjalan dengan baik  dan lancar.  Rangkaian kegiatan  antara lain pemberian materi kemudian diskusi tanya  jawab  antara  fasilitator  dan  peserta.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  2  hari  yaitu  pada  hari sabtu,  22  Agustus  2020  pada  pukul  08.00  WIB  dan  Sabtu  05  September  2020  pada  pukul 08.00  WIB.  Peserta  kegiatan  yaitu  ibu  kader  posyande  berjumlah  15  orang,  mahasiswa  2 orang dan tim dosen pengabdian masyarakat. Lokasi di tempat masing-masing peserta. Hasil didapatkan  setelah  melalui  beberapa  rangkaian  kegiatan  yang  telah  dilakukan  yaitu pemberian  materi  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  dalam  upaya  pencegahan  tingginya  AKI dan  AKB,  maka  tingkat  pengetahuan  kader  posyandu  diukur  secara  analisis  univariat  dan didapat hasil seperti pada Tabel 1.
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Kader Posyandu Tentang Kesehatan Ibu dan Anak Dalam Upaya Pencegahan Tingginya AKI dan AKB
Pengetahuan Pretest Posttest N % n % Kurang 12 80 1 6.7 Baik 3 20 14 93.3 Jumlah 15 100 15 100
Tabel 1  menunjukan bahwa sebagian besar pretest kader posyandu di Desa Citaman memiliki  pengetahuan  baik  sebanyak  3  orang  (20%)  dan  sebagian  besar posttest memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  14  orang  (93.3%).  Dokumentasi  pelaksanaan  pengabdian masyarakat disajikan pada Gambar 1.
Gambar 1. Dokumentasi Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat Hari Pertama dan Kedua
Peningkatan Pengetahuan Kader Tentang Kesehatan Ibu dan Anak dalam Upaya Pencegahan AKI Dan AKB di Desa Citaman
Informasi yang diberikan pada kegiatan pendidikan kesehatan ini, baik melalui power point materi maupun video dari narasumber mengenai Kesehatan Ibu dan Anak dalam upaya mencegah  tingginya  AKI  dan  AKB  mendapat  penerimaan  yang  baik  dari  para  kader posyandu  diketahui  dengan  adanya  peningkatan  pengetahuan  ibu  kader  dari  penilaian kuesioner pre  test dan post  test .  Persentase  nilai  rata  –  rata  ibu  kader  yang  memiliki pengetahuan baik pada pre test (sebelum diberikan pendidikan kesehatan) yaitu 20%, setelah diberikan  materi  pendidikan  kesehatan  terjadi  peningkatan  pengetahuan  pada  kelompok  ibu kader yang memiliki pengetahuan baik dilihat dari nilai rata-rata post test yaitu sebesar 93,3 %.  Peningkatan  pengetahuan  kader  dapat  dipengaruhi  oleh  mudahnya  mengakses  informasi yang  berasal  dari  media  sosial,  televisi,  artikel,  majalah,  dan  lainnya (Wijaya,  2017). Peran bidan  sebagai  tenaga  kesehatan  dan  sebagai  pendamping  kader  saat  melaksanakan  kegiatan posyandu dalam pemberian informasi terkait kesehatan ibu dan anak juga sangat memberikan dampak  yang  positif  terhadap  peningkatan  pengetahuan  kader,  guna  tercapainya  derajat kesehatan  ibu  dan  anak  yang  optimal  sehingga  dapat  mencegah  tingginya  AKI  dan  AKB (Nugrahaeni & Margawati, 2014; Sagita, 2017; Wulandari et al., 2019). Angka Kematian Ibu (AKI)  adalah  jumlah  kematian  ibu  sebagai  akibat  komplikasi  kehamilan,  persalinan,  dan masa nifas  yang dicatat  selama satu  tahun per 1000 kelahiran hidup  pada tahun yang sama. Penurunan  angka  kematian  ibu  salah  satu  indikator  keberhasilan  pembangunan  kesehatan yang  telah  termaktub  dalam  tujuan  pembangunan  berkelanjutan  SDGs  sebagai  kesepakatan pembangunan global (Muthia Sagita Komariah Nur et al., 2018).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi  dalam  upaya  penurunan  angka  kematian  ibu  di Indonesia,  yaitu  pendidikan,  pengetahuan,  sosial  budaya,  sosial  ekonomi,  geografis, lingkungan, dan aksebilitas ibu pada fasilitas Kesehatan (Chasanah, 2017; M. S. K. Nur et al., 2018). Oleh karena itu diperlukan kerjasama yang bersinergis secara lintas program dan lintas sektor  dalam  upa  ya  mensejahterakan  kesehatan  ibu,  bayi  dan  anak  di  Indonesia.  Upaya penurunan  Angka  Kematian  Ibu  telah  dirintis  dan  diintensifkan  sejak  tiga  puluh  tahun  lalu, namun  penurunan  Angka  Kematian  Ibu  masih  belum  memuaskan,  sehingga  diperlukan pengkajian  masalah  yang  lebih  mendalam  dan  program  kerja  dalam  pencapaian  penurunan angka  kematian  ibu (Muthia  Sagita  Komariah  Nur  et  al.,  2018). Selain  itu,  pemerintah Indonesia  dalam  penurunan  angka  kematian  ibu  juga  sudah  cukup  optimal  dalam mengembangkan  berbagai  program  kesehatan,  diantaran  ya  pengembangan  pemberdayaan masyarakat  bidang  kesehatan,  program  keterpaduan  Keluarga  Berencana  (KB)  dan  Pos Pelayanan  Terpadu  (Posyandu),  Gerakan  Sayang  Ibu  pada  tahun  1996,  Desa  Siaga  pada tahun  2004,  Program  Nasional  Pemberdayaan  Masyarakat  (PNPM)  Generasi  Bidang Kesehatan  pada  tahun  2007,  dan  berbagai  program  jaminan  kesehatan  salah  satunya  yaitu Jaminan Persalinan (Jampersal) pada tahun 2011 (Muthia Sagita Komariah Nur et al., 2018). Dari  program  –  program  yang  dirintis  oleh  pemerintah  Indonesia  tujuannya  hanya satu yaitu menurunkan angka kematian ibu, bayi dan anak di Indonesia (Murniati et al., 2013; Romalita  et  al.,  2019). Akan  tetapi  pada  kenyataannya,  angka  kematian  ibu,  belum  sesuai dengan target yang diharapkan. Permasalahan utama yang saat ini  masih  dihadapi berkaitan dengan  kesehatan  ibu  hamil  di  Indonesia  adalah  masih  tingginya  angka  kematian  ibu  yang berhubungan  dengan  persalinan.  Contoh  konkret  dari  kalangan  masyarakat  di  Indonesia, penyebab  terbesar  kematian  ibu  dari  tahun  2010-2013  diakibatkan  oleh  pendarahan. Sedangkan  partus  lama  merupakan  penyumbang  kematian  ibu  terendah.  Selain  itu,  masih banyak  ibu-  ibu  yang  menganggap  kehamilan  sebagai  hal  yang  biasa,  alamiah  dan  kodrati (Erlandia & Gemiharto, 2014). Selain itu, masih banyak yang kurang menyadari pentingnya pemeriksaan  kehamilan  dapat  menyebabkan  tidak  terdeteksinya  faktor-faktor  risiko  tinggi yang  mungkin  dialami  oleh  ibu  hamil (Dian  Isti  Angraini  et  al.,  2019). Risiko  ini  baru diketahui  pada saat  persalinan yang sering kali ditemukan  karena kasusnya sudah terlambat sehingga  membawa  akibat  fatal  yaitu  kematian.  Hal  ini  kemungkinan  disebabkan  oleh
rendahnya  tingkat  komunikasi,  informasi  dan  edukasi  mengenai  kesehatan  reproduksi  pada ibu  hamil (Muthia  Sagita  Komariah  Nur  et  al.,  2018). Pada  umumnya  makin  tinggi pendidikan seseorang makin mudah pula dalam menerima informasi (Sari & Hanifah, 2018). Oleh  karena  itu,  pendidikan  kesehatan  penting  untuk  menunjang  program  kesehatan  dan dapat  menghasilkan  perubahan  atau  peningkatan  pengetahuan  masyarakat.  Pengetahuan masyarakat  berpengaruh  terhadap  perilaku  kesehatan,  selanjutnya  perilaku  kesehatan  akan berpengaruh  pada  meningkatnya  indikator  kesehatan  masyarakat  sebagai  outcome  dari pendidikan kesehatan (Muthia Sagita Komariah Nur et al., 2018).
Strategi  pelayanan  kesehatan  dasar  masyarakat  dengan  fokus  pada  ibu  dapat dilakukan pada posyandu, karena posyandu merupakan wadah peran serta masyarakat untuk menyampaikan  dan  memperoleh  pelayanan  kesehatan  dasarnya (Munawaroh,  2014; Nurhidayah  et  al.,  2019). Selain  dapat  meningkatkan  pengetahuan  bagi  ibu,  pendidikan kesehatan  juga  dapat  menambah  pengetahuan  para  kader  posyandu.  Para  kader  kesehatan memerlukan  pengetahuan  yang  terkini  karena  pengetahuan  sifatnya  selalu  berkembang (Sukmawati et al., 2018). Pengetahuan yang mereka peroleh selama ini kurang update. Kader merupakan  perpanjangan  dari  tenaga  kesehatan  memiliki  peran  dalam  pelayanan  kesehatan yang  berada  di  dekat  kegiatan  sasaran  posyandu  serta  memiliki  frekuensi  tatap  muka  kader yang lebih sering daripada petugas kesehatan lainnya (Solehati et al., 2018).
Peningkatan  pengetahuan  kader  kesehatan  tentang  pencegahan  anemia  akan menimbulkan hak positif bagi ibu hamil karena ilmu kader kesehatan akan ditransformasikan kepada para ibu hamil di wilayahnya. Menurut (Sari & Hanifah, 2018), salah satu faktor yang mempengaruhi  pengetahuan  adalah  tingkat  pendidikan,  meskipun  pengetahuan  tidak  hanya didapatkan  dari  jenjang  pendidikan  formal,  akan  tetapi  dengan  pendidikan  yang  baik  kader posyandu  akan  lebih  mudah  memahami  dan  berkeinginan  untuk  menggali  informasi  yang lebih  banyak  .  Oleh  karena  itu,  agar  ibu  hamil  memiliki  pengetahuan  yang  baik  mengenai pencegahan  anemia  selama  kehamilannya  maka  pengetahuan  kader  kesehatan  harus dioptimalkan, salah satunya dengan pemberian edukasi kesehatan. Dalam hal ini, kebutuhan peningkatan  pengetahuan  diperlukan  pada  berbagai  aspek  karena  selama  ini  pun  mereka dihadapkan  pada  permasalahan-permasalahan  yang  yang  memerlukan  penanganan  khusus (Muthia Sagita Komariah Nur et al., 2018).

## 4. SIMPULAN DAN SARAN
Pendidikan  kesehatan  untuk  kader  posyandu  di  Desa  Citaman  secara online mendapatkan penerimaan yang baik dari pihak Puskesmas Ciomas, Desa Citaman, dan para stake  holder lainnya  yang  berada  diwilayah  kerja  Puskesmas  Ciomas.  Adanya  peningkatan pengetahuan dari para kader Posyandu mengenai upaya pencegahan tingginya AKI dan AKB dengan mengoptimalisasi kesehatan bagi ibu dan anak. Peningkatan pengetahuan kader dapat dilihat  dari  data  yang  diperoleh  sebelum  kegiatan  ( pre  test) ibu  kader  dengan  pengetahuan baik  20%  dan  meningkat  menjadi  93.3%  setelah  kegiatan  ( post  test ).  Adapun  saran  bagi kader  dan  puskesmas  yaitu  :  Bagi  Kader  Posyandu,  dapat  menjadi  tambahan  informasi  dan menerapkan  dari  informasi  yang  sudah  diberikan  mengenai  kesehatan  ibu  dan  anak  dalam upaya  untuk  mencegah  tingginya  AKI  dan  AKB  di  Wilayah  kerja  Puskemas  Ciomas;  Bagi Puskesmas,  dapat  memberikan  salah  satu  bentuk  upaya  dalam  mengoptimalisasikan kesehatan  ibu  dan  anak  melalui  kader  kesehatan,  serta  dapat  memberikan    dukungan  dan menjadi  kegiatan  rutin  dan  berkesinambungan  untuk  dapat  memberikan  penyuluhan kesehatan  kepada  kader  posyandu  sebagai  upaya  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman dalam kegiatan terutama tentang kesehatan ibu dan anak.
Peningkatan Pengetahuan Kader Tentang Kesehatan Ibu dan Anak dalam Upaya Pencegahan AKI Dan AKB di Desa Citaman

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, akhirnya kami dapat melaksanakan kegiatan  program  pengabdian  masyarakat  dengan  judul  pendidikan  kesehatan  untuk meningkatkan  pengetahuan  kader  tentang  kesehatan  ibu  dan  anak  dalam  upaya  pencegahan tingginya AKI dan AKB. Tidak lupa kami ucapkan terima kasih kepada kepada semua pihak yang telah membantu kami dalam pelaksanaan kegiatan, antara lain sebagai berikut : Bapak Andiko  Nugraha  Kusuma,  SKM,  M.KM  selaku  Ketua  STIKes  Faletehan  yang  telah menyetujui  dan  memberikan  dukungan  terhadap  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini;  Deni Suwardiman,  S.Kp.,  M.Kep  selaku  Ketua  Lembaga  Penelitian  dan  Pengabdian  Masyarakat STIKes  Faletehan  yang  telah  memfasilitasi  kegiatan  Pengabmas  sehingga  laporan  ini  dapat kami  selesaikan  meskipun  terlambat  dari  jadwal  yang  telah  ditentukan;  Kepala  Puskesmas Ciomas  beserta  jajarannya,  serta  Bidan  Koordinator  dan  bidan  Desa  Citaman  yang  telah memberikan  izin  serta  mendukung  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini;  Mahasiswi  Prodi Sarjana  bidan  yang  telah  membantu  terselesainya  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini; Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah membantu terselesainya kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## 6. DAFTAR RUJUKAN
Chasanah, S. U. (2017). Peran petugas kesehatan masyarakat dalam upaya penurunan angka kematian ibu pasca MDGs 2015. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas , 9 (2), 73–79. http://jurnal.fkm.unand.ac.id/index.php/jkma/article/view/190.
Dian Isti Angraini, D. I. A., Merry, I. S., Diana Mayasari, D. M., & Sofyan Mussabiq Wijaya, S.  M.  W.  (2019).  Pelatihan  Kader  Posyandu  Dalam  Deteksi  Dini  Ibu  Hamil  Risiko Tinggi (Risti) Di Puskesmas Karang Anyar Kabupaten Lampung Selatan. JPM Ruwa Jurai , 4 (1), 13–17. http://repository.lppm.unila.ac.id/id/eprint/20644.
Erlandia,  D.  R.,  &  Gemiharto,  I.  (2014).  Evaluasi  Model  Komunikasi  Bidan  Desa  Sebagai Ujung  Tombak  Upaya  Penurunan  Angka  Kematian  Ibu  Bersalin  Di  Kabupaten Sukabumi  Provinsi  Jawa  Barat. Jurnal  Kajian  Komunikasi , 2 (2),  186–199. http://journal.unpad.ac.id/jkk/article/view/7385.
Fadhylah,  K.  A.  N.  (2020). Implementasi  Program  Contraceptive  For  Women  At  Risk (Contra  War)  Di  Kabupaten  Malang  (Doctoral  dissertation,  UNIVERSITAS AIRLANGGA) . Universitas Airlangga.
Hiola,  T.  T.  (2012).  Penerapan  Aki  Nol  Di  Puskesmas  Kwandang  Kabupaten  Gorontalo
Utara Tahun 2011. Jurnal Pelangi Ilmu , 5 (2). https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/JPI/article/view/1108.
Iswarawanti, D. N. (2010). Kader posyandu: peranan dan tantangan pemberdayaannya dalam usaha peningkatan gizi anak di  Indonesia. Jurnal Manajemen Pelayanan  Kesehatan , 13 (4). https://journal.ugm.ac.id/jmpk/article/viewFile/2636/2361.
Lisbet,  L.  (2016).  Pencapaian  Millenium  Development  Goals  (MDGs)  di  Indonesia  melalui Kerjasama  Internasional. Jurnal  Politica  Dinamika  Masalah  Politik  Dalam  Negeri
Dan Hubungan Internasional , 4 (1). https://dprexternal3.dpr.go.id/index.php/politica/article/view/331.
Munawaroh, S. (2014). Model Informasi Monitoring Kesehatan Ibu dan Bayi pada Posyandu dalam  Rangka  Upaya  Peningkatan  Kesehatan  Keluarga. Dinamik , 19 (1). https://doi.org/10.35315/dinamik.v19i1.4089.
Murniati,  V.,  Mulyana,  Y.,  &  Kuswardinah,  I.  (2013).  Pembentukan  Kader  Kesehatan Sebagai  Upaya  Menurunkan  Angka  Kematian  Ibu  Dan  Anak  Di  Desa  Dunguswiru Dan Desa Neglasari Kecamatan Blubur Limbangan Kabupaten Garut. Dharmakarya ,
2 (1). http://jurnal.unpad.ac.id/dharmakarya/article/viewFile/8216/3764.
Ningtyas,  R.,  Isnina,  I.,  &  Irawan,  Y.  (2018).  Pelatihan  Kader  Posyandu  Balita  Di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Sungai  Rangit. Jurnal  Borneo  Cendekia , 2 (2),  229–231. http://journal.stikesborneocendekiamedika.ac.id/index.php/jbc/article/view/128.
Nugrahaeni,  S.  A.,  &  Margawati,  A.  (2014).  Pengaruh  modul  terhadap  peningkatan pengetahuan,  sikap  dan  praktek  kader  dalam  upaya  pemberian  ASI  eksklusif. Gizi Indonesia ,
37 (1), 19–28. https://www.persagi.org/ejournal/index.php/Gizi_Indon/article/view/147.
Nur, M. S. K., Khoiriyah, H. I., & Kurniawan, D. (2018). Pengembangan model pendidikan kesehatan pada ibu hamil untuk menurunkan angka kematian ibu di kabupaten bogor. Jurma : Jurnal Program Mahasiswa Kreatif , 2 (1). http://pkm.uika- bogor.ac.id/index.php/pkm-p/article/view/198.
Nur,  Muthia  Sagita  Komariah,  Khoiriyah,  H.  I.,  &  Kurniawan,  D.  (2018).  Pengembangan Model  Pendidikan  Kesehatan  Pada  Ibu  Hamil  Untuk  Menurunkan  Angka  Kematian Ibu  Di  Kabupaten  Bogor. Pkm-P , 2 (1),  23–30. https://doi.org/10.32832/pkm- p.v2i1.198.
Nurfazriah,  I.,  Hidayat,  A.  N.,  Kartikasari,  R.,  &  Yusuffina,  D.  (2021).  Peningkatan Pengetahuan Kader Tentang Kesehatan Ibu Dan Anak Dalam Upaya Pencegahan AKI Dan  AKB  Di  Desa  Citaman  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Ciomas  Kabupaten  Serang Tahun  2020. International  Journal  of  Community  Service  Learning , 5 (4). https://ejournal.undiksha.ac.id/index.php/IJCSL/article/view/40588.
Nurhidayah,  I.,  Hidayati,  N.  O.,  &  Nuraeni,  A.  (2019).  Revitalisasi  Posyandu  melalui Pemberdayaan
Kader Kesehatan.
Media Karya Kesehatan , 2 (2). http://journal.unpad.ac.id/mkk/article/view/22703.
Radjamuda,  N.,  &  Montolalu,  A.  (2014).  Faktor-Faktor  Risiko  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Hipertensi Pada Ibu Hamil Di Poli Klinik Obs-Gin Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.  VL  Ratumbuysang  Kota  Manado. JIDAN  (Jurnal  Ilmiah  Bidan) , 2 (1),  33–40. https://ejurnal.poltekkes-manado.ac.id/index.php/jidan/article/view/314.
Rodiah, S., Budiono, A., & Rohman, A. S. (2018). Model diseminasi informasi komunikasi kesehatan  masyarakat  pedesaan  di  Kabupaten  Bandung  Barat. Jurnal  Kajian Komunikasi , 6 (2), 175–190. http://journal.unpad.ac.id/jkk/article/view/17771.
Romalita,  Y.,  Yusriani,  Y.,  Alwi,  M.  K.,  &  Serawati,  S.  (2019).  Implementasi  Prinsip Keterbukaan  dalam  Pemberdayaan  Terhadap  Keaktifan  Kader  Kesehatan  untuk Mencegah  Risiko  Kematian  Ibu. Jurnal  Penelitian  Kesehatan"  SUARA FORIKES"(Journal of Health Research" Forikes Voice") , 11 (1), 39–42. http://forikes- ejournal.com/index.php/SF/article/view/599.
Sagita, A. (2017). Peran Kader Posyandu dalam Meningkatkan Kesejahteraan Ibu dan Anak di Dusun Lamasariang Kelurahan Balanipa Kecamatan Balanipa KabupatenPolewali Mandar  (Doctoral  dissertation,  Universitas  Islam  Negeri  Alauddin  Makassar) . Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar.
Sari,  A.  N.,  &  Hanifah,  L.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  dengn  Metode  Leaflet Terhadap Pengetahuan Kader Posyandu Abadi Tentang Imunisasi Mr Booster. Jurnal Keperawatan Intan Husada , 6 (1), 60–73. https://www.akperinsada.ac.id/e- jurnal/index.php/insada/article/view/89.
Savira,  T.  A.,  Hidayah,  A.,  &  Farida,  S.  N.  (2020).  A  Asuhan  Kebidanan  Komprehenshif Pada  Ny."  S"  Di  Bidan  Praktik  Mandiri  Ny"  P"  Desa  Puton  Kecamatan  Diwek Kabupaten Jombang. Jurnal Akademika
Husada , 2 (2), 76–89. http://jurnal.stikeshusadajombang.ac.id/index.php/jah/article/view/39.
Solehati,  T.,  Sari,  C.  W.  M.,  Lukman,  M.,  &  Kosasih,  C.  E.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  Terhadap  Pengetahuan  Deteksi  Dini  Dan  Pencegahan  Anemia  Dalam Upaya  Menurunkan  Aki  Pada  Kader  Posyandu. Jurnal  Keperawatan  Komprehensif
Peningkatan Pengetahuan Kader Tentang Kesehatan Ibu dan Anak dalam Upaya Pencegahan AKI Dan AKB di Desa Citaman
(Comprehensive Nursing Journal) , 4 (1), 7–12. https://doi.org/10.33755/jkk.v4i1.75. Sukmawati,  S.,  Mamuroh,  L.,  &  Nurhakim,  F.  (2018).  Pemberdayaan  Masyarakat  dalam Upaya  Pencegahan  dan  Penanganan  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Puskesmas Haurpanggung. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat, 2 (9), 804–807. http://jurnal.unpad.ac.id/pkm/article/view/20114.
Suryanti, Y., Sari, L. A., & Murtiyarini, I. (2021). Pelatihan Kelompok Ibu Menyusui di Desa Penyengat  Olak  Muaro  Jambi  Tahun  2019. Jurnal  Abdimas  Kesehatan  (JAK) , 3 (1), 105–109. http://jak.stikba.ac.id/index.php/jak/article/view/194. Sutarliyah,  U.  J.  (2018). Implementasi  Program  Keluarga  Harapan  (PKH)  Sebagai  Upaya Mengatasi Kemiskinan di Kabupaten Jombang (Studi pada Unit Pelaksana Program Keluarga Kabupaten Jombang) . Universitas Brawijaya.
Wahyuni,  S.,  &  Wahyuningsih,  E.  (2016).  Efektivitas  Penyuluhan  Kesehatan  Tentang Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan Komplikasi Terhadap Peningkatan Pengetahuan  P4k  Pada  Ibu  Hamil  Di  Wilayah  Puskesmas  Karangnongko  Klaten.
MOTORIK Jurnal Ilmu Kesehatan , 11 (23). http://jurnal.stikesmukla.ac.id/index.php/motor/article/view/260.
Wijaya,  M.  (2017).  Peningkatan  Pengetahuan  Kader  Sebagai  Pendamping  Ibu  Bersalin  Di Fasilitas  Kesehatan  Desa  Sukabakti,  Tambelang  Kabupaten  Bekasi. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat , 1 (1). http://jurnal.unpad.ac.id/pkm/article/viewFile/16276/7940.
Wulandari, C., Setiyarini, D. W., Bariroh, K., Laraswati, L., Azhari, M. F. I., & Aziz, R. A. I. (2019).  Upaya  Peningkatan  Status  Kesehatan  Kelompok  Rentan  dengan  Pendekatan Pembelajaran  dan  Pemberdayaan  Masyarakat. Jurnal  Pengabdian  Kepada Masyarakat  (Indonesian  Journal  of  Community  Engagement) , 5 (2),  167–187. https://journal.ugm.ac.id/jpkm/article/view/29999.
Yulianti, D. (2018). Peningkatan Kapasitas Sasaran Pelaksana Program Persiapan Persalinan Dan  Pencegahan  Komplikasi  (P4k)  Dalam  Pelaksanaan  Strategi  Untuk  Mengurangi Angka  Kematian  Ibu  (Aki)  Di  Kecamatan  Panjang  Kota  Bandarlampung. Sakai Sambayan , 2 (1), 14–18. http://repository.lppm.unila.ac.id/id/eprint/7613.
Zulaikhah, S. T., Ratnawati, R., Wibowo, J. W., Fuad, M. U., Noerhidayati, E., Cahyono, E. B., & Lusito, L. (2019). Penerapan PHBS dengan peningkatan pengetahuan dan sikap melalui pendekatan keluarga di Desa Gaji Kabupaten Demak. Indonesian Journal of Community Services , 1 (2), 126–133.
http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/ijocs/article/view/4181.