## HUBUNGAN PERAN SERTA KADER POSYANDU
DENGAN PERAWATAN HIPERTENSI PADA LANJUT USIA (LANSIA) DI DESA SALAMREJO SENTOLO KULON PROGO
Sugiyanto 1
1 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta, Jalan Ring Road Barat No. 63, Nogotirto, Gamping, Sleman, Daerah Istimewa Yogyakarta, Email: sugiantokotagede@gmail.com

## ABSTRACT
Background: One  of  the  most  prevalent  cardiovascular  problems  in  elderly  people  is  hypertension.Health cadres are those who voluntarily dedicate their time to have concern about elderly people’s health status in the  community. Health  cadres’  roles  are  important  to  promote  elderly  people  quality  of  life,  including  their hypertension management.
Objectives: This  research  aimed  to  analyzethe  correlation  between  the  role  of health  cadres of  elderly posyandu and the treatment of hypertension at Salamrejo Village Sentolo Kulon Progo.
Methods: This research was a correlational study with a cross sectional approach. The sample of this study was selectedwith  a  total  sampling  technique,  drawn 57  hypertension  patients.  Data were  analyzedwith Spearman rank correlation.
Results: The result  showed  that  coefficient  correlation  value  of  Spearman’s  rho  (r)  between  the  role  of cadres of elderly posyandu and the treatment of hypertension patients was 0.294 and p-value was 0.026 (p< 0.05).
Conclusion: It  can  be  concluded  that  there  was  a  positive  and  significant  correlation  between  the  role  of cadres of elderly posyandu and the treatment of hypertension.
Key word: cadres, elderly posyandu, hypertension

## PENDAHULUAN
Keberhasilan  pembangunan  di  bidang kesehatan telah membuahkan hasil meningkatnya umur harapan hidup usia lanjut yang  mengakibatkan  meningkatnya  jumlah dan  proporsi  penduduk  lansia.  Di  Asia Tenggara tahun 2011 jumlah lansia usia > 60 tahun  sebesar  142  juta  jiwa.  Indonesia secara demografi berdasarkan sensus penduduk lansia selalu  meningkat,  sehingga Indonesia  termasuk  negara  yang  memasuki era  penduduk  berstruktur  lansia  ( aging structured population ) karena jumlah penduduk  yang  berusia  60  tahun  ke  atas sebesar  14,4 juta atau  (7,18%)  dari  total penduduk.  Jumlah  penduduk  lansia  di Indonesia  pada  tahun  2006  sebesar  kurang
lebih 19 juta, dengan usia harapan hidup 66,2 tahun. Pada tahun 2010 mengalami peningkatan menjadi 23.992.553 jiwa (9,77%) dengan  usia  harapan  hidup  65  tahun, sementara  pada  tahun  2011  jumlah  lansia sebesar  24 juta  jiwa  (9,51%),  dengan  usia harapan hidup 67,4 tahun. (1) Menurut Rencana  Pembangunan  Jangka  Menengah
Nasional Kemenkes tahun 2014 (2)
menunjukan  bahwa  Indonesia  memiliki  umur harapan  hidup  penduduk  rata-rata  72  tahun. Dan  pada  tahun  2020  diperkirakan  akan meningkat  menjadi  28,8  juta  atau  11,34  % dari  total  penduduk.  Dengan  peningkatan jumlah  lansia  akan  menimbulkan  dampak yang  komplek  bagi  lansia  yaitu  masalah penyakit degeneratif yang sering
menyertainya,  bersifat  kronis  dan  multi patologis, terutama sistem kardiovaskular.
Salah satu gangguan sistem kardiovaskular pada  lansia  terbanyak  adalah hipertensi.  Gangguan  penyakit  ini  harus dikelola dengan baik, karena memiliki banyak komplikasi,  bahkan  dapat  menyebabkan kematian mendadak. Word Health Organization (WHO)  tahun 2011 mencatat angka  kejadian  hipertensi  sekitar  satu  miliar penderita,  dengan  jumlah  kematian  tiap tahunnya  sekitar  9,4  juta  warga  dunia. Sedangkan wilayah Asia Tenggara sebanyak 156.273  jiwa  dengan  tingkat  kematian 14,70%  per  100.000  penduduk.  Di  Indonesia prevalensi  hipertensi  mencapai  31,7%  dari populasi  pada  usia  18  tahun  ke  atas.  Angka kematian  hipertensi  mencapai  6.8%,  setelah stroke  (15,4%)  dan  tuberkulosis  (7,5%)  tiap tahunnya. (3)
Prevalensi penyakit hipertensi berdasarkan  survey  penyakit  tidak  menular pada  tahun  2009  di  Yogyakarta,  hipertensi merupakan  penyakit  yang  menempati  urutan pertama dengan jumlah kasus sebesar 7.064 (39,41%)  kasus  dari  seluruh  penyakit. (3)
Berdasarkan  IHIS  (  Integrated  Health  of Information System ) dan sasaran SPM tahun 2013  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kulon Progo  jumlah  lansia  dengan  hipertensi sebesar 8.781 dari 81.914 lansia. Kecamatan Sentolo  terdapat  kurang  lebih  1.435  kasus dari  9.134  lansia. Dinas  Kesehatan  Kulon Progo Tahun 2013 (4)
Kader  merupakan  orang  yang  terpilih, bekerja secara sukarela, sabar dan memahami lansia.  Dalam  melaksanakan perannya,  kader  sering  sekali  mempunyai hambatan  pada  jumlah  dan  keaktifan  kader. Pendekatan, pembinaan, dan pelatihan kader posyandu  lansia  harus  selalu  diadakan melalui  pertemuan  oleh  institusi  terkait, misalnya puskesmas, LSM, atau kerohaniawan.
Sehubungan uraian tersebut, peran serta kader terhadap pemeliharaan lansia hipertensi  terutama  dalam  hal  peningkatan kesehatan  dan  penggerak  perilaku  hidup sehat  di  Desa  Salamrejo  sangat  diperlukan, agar tidak terjadi tingkat keparahan dan risiko hipertensi  pada  lansia,  sehingga  akan tercapai  masa  tua  yang  sehat,  bahagia, berdaya guna dan produktif selama mungkin. Dari beberapa penjelasan sebelumnya, peneliti  tertarik  meneliti  tentang  hubungan peran serta kader posyandu dengan perawatan  hipertensi  pada  lansia  di  Desa Salamrejo, Sentolo, Kulon Progo

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Alat  yang  digunakan  dengan  kuesioner dengan  pertanyaan  tertutup. Metode yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  jenis penelitian Correlational  descriptive, yaitu untuk  mengetahui  ada  tidaknya  hubungan antara  dua  variabel.  Pendekatan  waktu  yang digunakan adalah cross-sectional .
Penelitian ini  dilaksanakan di  Desa
Salamrejo, Sentolo,  Kulon  Progo pada
tanggal  27  Desember  2014.  Sampel  pada penelitian  ini  menggunakan  teknik total sampling,  dengan  57  penderita  hipertensi. Teknik analisis data menggunakan Spearman Rank.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karaktersitik responden
Karakteristik responden berdasarkan usia dapat dilihat pada tabel berikut ini : Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Usia Frekuensi % 56 - 59 tahun 28 49,12 60 - 69 tahun 16 28,07 ≥ 70 tahun 13 22,81 Total 57 100,0 Dari tabel di atas, karakteristik responden  paling  banyak  kelompok  pada umur lansia awal yaitu  antara 56 - 59  tahun sebanyak  28  lansia  (49,12%),  sedangkan paling sedikit  kelompok  umur  lansia  risiko tinggi yaitu ≥ 70 tahun (22,81%).
Karakteristik responden berdasarkan lansia yang  masih  bekerja /tidak  bekerja dapat dilihat pada tabel berikut ini :
Tabel 2 Karakteristik Responden Masih Bekerja Lansia Bekerja/Tdk bekerja Frekuensi % Lansia msh bekerja 59 86 Lansia tdk bekerja 8 14 Total 57 100.0
Dari tabel di atas, karakteristik responden pekerjaan  paling  banyak  sebagai petani sebanyak 28 orang (49,1%),
sedangkan paling sedikit bekerja sebagai IRT sebanyak  8  orang  (14  %). Karakteristik responden  berdasarkan  pendidikan  dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Pendidikan Frekuensi % SD 28 49.1 SMP 15 26.3 SMA 12 21.1 PT 2 3.5 Total 57 100.0 Dari tabel di atas, karakteristik responden  berdasarkan  pendidikan  paling banyak berpendidikan sekolah dasar sebanyak  28 orang  (49,1%),  sedangkan paling  sedikit  berpendidikan  perguruan  tinggi sebanyak 2 orang (3,5 %).
Karakteristik responden berdasarkan lama sakit  dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Sakit Lama sakit Frekuensi % 2 th 2 3.5 3 th 6 10.5 4 th 25 43.9 5 th 15 26.3 6 th 7 12.3 7 th 1 1.8 9 th 1 1.8 Total 57 100.0
Dari  tabel  di  atas  didapat  karakteristik responden  berdasarkan  lama  sakit  paling banyak lama sakit adalah 4 tahun, sebanyak 25  orang  (43,9%), sedangkan  paling  sedikit lama sakitnya adalah 7 dan 9 tahun, masing- masing  sebanyak 1 orang (1,8 %).
Peran  serta  kader  posyandu  di  Desa Salamrejo, Sentolo, Kulon Progo.
Hasil  penelitian  pada  peran  serta  kader posyandu  lansia  dapat  dilihat  di  tabel berikut ini:
Tabel 5 Peran Serta Kader Posyandu Lansia
Peran serta kader posyandu lansia Frekuensi % Tinggi 43 75.4 Sedang 14 24.6 Total 57 100.0
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa hasil  penelitian  tentang  peran  serta  kader posyandu  lansia  di  Desa Salamrejo.Sentolo, Kulon  Progo  paling  banyak  pada  kategori tinggi sebanyak 43 orang (75,4%), sedangkan  paling  sedikit  pada  kategori sedang sebanyak 14 orang (24,6%).
Hasil penelitian dinyatakan  baik,  dilihat dari  aspek  upaya  peningkatan  kesehatan, kader  sudah  sebagian  berhasil  mengajak lansia  dengan  hipertensi  untuk  datang  ke posyandu, kader mampu menjelaskan manfaat posyandu lansia, kader memberitahu jadwal pelaksanaan posyandu sebelum posyandu lansia terlaksana.
Pemberitahuan tempat pelaksanaan posyandu oleh kader dengan cara datang ke rumah  penderita  hipertensi  terutama  yang sudah  lansia  dan    membicarakan  posyandu lansia. Sekaligus menanyakan kondisi kesehatan  lansia  dengan    hipertensi  sebagai bentuk  perhatian.  Terkadang  kader  juga memberikan penyuluhan tentang pola makan, manfaat olahraga, pengendalian stres, kepatuhan  minum  obat  bagi  penderita
hipertensi, dan juga mendengar keluhan yang disampaikan  dan  dirasakan  oleh  lansia. Kegiatan  lain  yang  dilakukan    kader  yaitu menimbang  berat  badan,  mengukur  tekanan darah, dan  mengukur  kadar  gula  darah dengan pendampingan petugas dari puskesmas,  hal ini merupakan bentuk peran serta  kader  posyandu  lansia  terhadap  upaya kesehatan  dalam  hal  perawatan  hipertensi. Hasil  penelitian  tersebut  relevan  dengan penelitian yang menyatakan peran dan tugas kader  dalam  menggerakkan  masyarakat, membantu  petugas  kesehatan,  mengelola pertemuan  bulanan  kader, dan  mengelola pelaporan  bulanan  posyandu  yang  sudah berjalan  dengan  baik,  yaitu  sudah  dilakukan sesuai  pedoman  pelaksanaan  posyandu lansia. (5)
Perawatan  hipertensi  pada  lansia  di  Desa Salamrejo, Sentolo, Kulon Progo .
Hasil penelitian pada perawatan hipertensi  pada  lansia  dapat  dilihat  ditabel berikut ini:
Tabel 6 Perawatan Pasien Hipertensi Kategori Frekuensi % Tinggi 7 12.3 Sedang 49 86 Kurang 1 1.8 Total 57 100.0
Dari  tabel  di  atas  dapat  dilihat  bahwa hasil penelitian tentang perawatan  hipertensi pada  lansia  di  Desa  Salamrejo,  Sentolo, Kulon  Progo  paling  banyak  pada  kategori sedang    sebanyak    49  orang  (86  %),
sedangkan  paling  sedikit  pada  kategori kurang sebanyak 1 orang (1.8%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa lansia  dengan  hipertensi  masih  ada  yang tidak  patuh  walaupun  sudah  ada  kader  yang mengingatkan. Dilihat dari karakteristik pendidikan  dan  pekerjaan  para  responden mayoritas  berpendidikan  sekolah  dasar  dan pekerjaan  sebagai petani yang masih produktif,  maka  hal  ini  dapat  memicu ketidakpatuhan  dikarenakan  pengetahuan yang  kurang  dari  para  responden  dan  lebih mementingkan  pekerjaannya.  Sedangkan dilihat dari karakteristik responden berdasarkan lama sakit mayoritas responden paling  banyak  lama  sakitnya  4  tahun, sehingga  para  responden  jenuh  dalam mematuhi  aturan  agar  menjaga  hipertensi. Hasil  penelitian  ini relevan  dengan  hasil penelitian yang  meneliti  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  hipertensi  pada  lansia yaitu  pendidikan, riwayat  keluarga,    dan aktivitas fisik menjadi faktor kejadian hipertensi.  Hal  ini  sesuai  dengan hasil penelitian  menyatakan  paling  banyak  pada kategori sedang  sebanyak  49  orang (86 %), Dilihat  dari  karakteristik  pendidikan  dan pekerjaan para responden mayoritas berpendidikan  sekolah  dasar  dan  bekerja sebagai  petani,  hal  ini  dapat  memicu ketidakpatuhan  dikarenakan  pengetahuan yang  kurang  dari  para  responden  dilihat  dari latar belakang pendidikan. (6)
Hubungan  peran  serta  kader  posyandu lansia  dengan  perawatan  hipertensi  pada lansia  di  Desa  Salamrejo,  Sentolo,  Kulon Progo
Hasil  penelitian  dari  lembar  kuisoner untuk  mengetahui  hubungan  peran  serta kader  posyandu  lansia  dengan  perawatan hipertensi  pada  lansia  dapat  dilihat  di tabel berikut ini :
Tabel 7 Correlation Spearman's rho Pada Hubungan Peran Serta Kader Posyandu Lansia Dengan Perawatan Pasien Hipertensi
Correlation Spearman's rho Correlation Coefficient 0, 294 Sig. (2-tailed) 0, 026
Pengujian hipotesis  dilakukan  dengan menggunakan  analisis korelasi  Spearman's rho .  Analisis  ini  dipakai  untuk  mengukur koefisien  korelasi antara  dua  variabel. Analisis  ini  dimaksudkan  untuk  mengungkap hubungan  antara  variabel  yang  satu  dengan variabel  yang  lainnya.  Berdasarkan  hasil penelitian  ini  diperoleh  harga koefisien hubungan Spearman's  rho  (r) antara  peran serta kader posyandu lansia dengan perawatan  hipertensi  pada  lansia  sebesar 0,294 dan nilai p- value sebesar 0,026< 0,05. Dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan yang signifikan antara  peran serta kader posyandu lansia dengan perawatan pasien hipertensi.
Hasil  penelitian  ini  diperoleh  harga koefisien  hubungan  Spearman's  rho  (r) antara  peran  serta  kader  posyandu  lansia dengan  perawatan  hipertensi  pada  lansi sebesar  0,294  dan  nilai  p- value  sebesar
0,026<  0,05.  Dari  hasil  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  dan signifikan antara peran serta kader posyandu lansia  dengan  perawatan  hipertensi  pada lansia.  Hal  ini  sesuai  dengan  teori (7) bahwa peran  serta  atau  peranan  merupakan  suatu pola  tingkah  laku,  kepercayaan,  nilai,  sikap yang  diharapkan  oleh  masyarakat  muncul dari seseorang sesuai dengan kedudukannya dalam suatu organisasi yang dapat memberikan manfaat bagi sekelompok orang. Suatu tindakan  yang  dilakukan  sesuai hasil penelitian (8,9) , yaitu untuk mengontrol tekanan darah agar tetap dalam batas normal dengan cara  mengendalikan  faktor-faktor  yang  dapat menyebabkan  tingkat  keparahan  keadaan hipertensi  yaitu  pola  makan  yang  tidak  baik, kelebihan  berat  badan,  kurangnya  aktivitas fisik  secara  aerobik atau  olahraga,  kurang istrahat, stres, kebiasaan merokok, konsumsi alkohol,    dan  dengan  cara  minum  obat antihipertensi  secara tidak teratur. Hasil penelitian  ini  ada  sebagian  keselarasan dengan penelitian (8) yang menyatakan bahwa ada  pengaruh  peran  keluarga  dan  peran kader  terhadap  pemanfaatan  pelayanan posyandu  lansia.  Peran  keluarga  (peran berdasarkan  harapan  maysarakat) P-Value 0.003, Peran kader (membangkitkan kemauan  untuk  berubah) P-Value 0.000, sehingga  bagi  penderita  termotivasi  untuk dapat merawat diri atau melakukan perawatan ke posyandu lansia.
Kaitannya  dengan  perawatan  hipertensi pada  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa
terdapat  hubungan  antara  peran  serta  kader dengan  perawatan  hipertensi.  Hasil  sesuai dengan hasil penelitian sebelumnya, bahwa (10) peran  serta  kader  dalam  surveilan penyakit  dan  masalah  kesehatan  adalah melihat, mendengar, mencatat untuk menemukan  gejala  dan  masalah  kesehatan, menemukan,  melaporkan, dan  melakukan upaya pencegahan dan penanganan sederhana. Dalam pelaksanaan peran menemukan  gejala,  tanda, serta  masalah kesehatan yang ada di masyarakat, informasi diperoleh dari posyandu, laporan dari masyarakat,  laporan  dasa  wisma,  kunjungan rumah,  kegiatan  sosial  masyarakat. (11) Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan    peran  serta  kader  yang  baik memiliki  hubungan  positif  dengan  perawatan hipertensi yang dilakukan oleh para lansia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan bahwa hubungan peran serta kader posyandu lansia dengan perawatan hipertensi  pada  lansia  di  Desa  Salamrejo, Sentolo, Kulon Progo di dapat hasil penelitian dengan  nilai  koefisien Spearman's  rho sebesar  0,026  yang  menyatakan  bahwa terdapat hubungan peran serta kader posyandu  lansia  dengan  perawatan  pasien hipertensi, dengan kategori cukup.
Saran bagi responden diharapkan melalui peran  serta  kader  posyandu  lansia  dapat merawat  penyakit  hipertensi  secara  mandiri,
sehingga akan tercapai masa tua yang sehat, bahagia,  berdaya guna dan  produktif  selama mungkin. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan menjadi  sumber  informasi  ke depannya untuk melakukan penelitian tentang  analisis  efektivitas  peran  serta kader posyandu lansia dengan perawatan hipertensi.

## KEPUSTAKAAN
1. Dep.  Kes  RI., Pedoman  Pengobatan Dasar Puskesmas , Din.Kes Propinsi DIY.
2011.
2. Widiyani, Badan Kesehatan Dunia. 2013.
3. Kemenkes  RI  Pengendalian  Penyakit tidak  menular    di  Puskesmas  Jakarta. 2012.
4. Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo Prevalensi
Penyakit Hypertensi Berdasarkan  Survey  Penyakit  Tidak Menular di Yogyakarta. 2013. 5. Dirjen Bina Kesehatan Masyarakat Pelatihan  Kader  Kesehatan  dan  Tokoh Masyarakat  dalam  Pengembangan  Desa
Siaga. Depkes RI Jakarta. 2007.
6. Zainal  Arifin    Peran  Serta  Kader Hubunganya Dengan Perawatan Hypertensi  pada  Lansia  Di Puskesmas Bangun  Tapan  Bantul. 2014. Skripsi tidak di Publikasikan. 7. Sarwono, S., Sosiologi Kesehatan, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. 2007. 8. Suwarsono, Analisis  peran  dan  tugas kader  posyandu  dalam  pelaksanaan posyandu lansia di wilayah kerja puskesmas kabupaten temanggung. 2012. Skripsi tidak dipublikasikan
9. Manik. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan hipertensi pada lansia di posyandu lansia wilayah kerja puskesmas parsoburan  kecamatan  Siantar  Marihat Pematangsiantar . 2011. Skripsi  tidak dipublikasikan
10. Atikah, Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat , Nuha Medika, Yogyakarta. 2012.
11. Depkes  RI Pedoman  Pengobatan Dasar Puskesmas Dinkes Propinsi DIY. 2008.