Identifikasi Telur dan Larva Nematode Usus Golongan Soil Transmitted Helmint pada Feces Anak Kelompok Bermain Al Kautsar Mojosongo Kecamatan Jebres Surakarta

## ABSTRAK

## ABSTRACT

## BIOMEDIKA
ISSN : 1979 - 035X (printed edition) ISSN : 2302 - 1306 (electronic/Portal e-Journal)
Intestinal Nematode Eggs and Larvae Identification of Soil Transmitted Helmint Group on Children Preschool Feces Al Kautsar Mojosongo District of Jebres.

## Tri Mulyowati*
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Setia Budi * Corresponding author : trimulyowatiusb81@gmail.com
Volume 10, No. 1, Maret 2017

## PENDAHULUAN
Infeksi kecacingan di Indonesia masih menjadi permasalahan terutama di beberapa daerah di pedesaan. Faktor penting untuk penyebaran penyakit adalah kontaminasi tanah dengan tinja. Telur bisa tumbuh di tanah liat, lembab dan teduh, pemakaian tinja sebagai pupuk kebun merupakan sumber infeksi. Tujuan penelitian ini adalah untuk me- ngetahui apakah anak – anak kelompok Bermain Al Kautsar di Mojosongo Jebres Surakarta terinfeksi telur, larva ne- matoda usus golongan Soil Transmitted Helmint dan berapa porsentase yang positip telur, larva nematoda usus go- longan Soil Transmitted helmint. Metode yang dipakai dalam pemeriksaan ini adalah menggunakan metode langsung yaitu menggunakan reagen lugol atau eosin. Hasil pemeriksaan makroskopis menunjukkan bahwa semua sampel tidak menunjukkan tanda-tanda abnormal dan hasil mikroskopis semua sampel menunjukkan bahwa 13 feces anak – anak Kelompok Bermain Al Kautsar semuanya tidak ada yang ditemukan telur, larva nematoda usus golongan Soil Trans- mitted Helmint
Kata kunci: telur, larva, nematoda usus, Soil Transmitted Helminth
Worm infection in Indonesia is still a problem, especially in some areas in the countryside. The important factor for the spread of disease is soil contamination with feces. Eggs can grow in clay, moist and shady, use feces as fertilizer garden is a source ofinfection.
Keyword: egg.larvae, intestinal nematode, Soil Transmitted helmint
The purpose of this study was to determine whether the Al Kautsar Playing Group Children in Mojosongo Jebres infected eggs, larvae intestinal nematodes class Soil nd how porsentase positive eggs, larvae intestinal nematodes Soil Transmitted helmint group.
The  method  used  in  this  examination  is  the  direct  method  which  uses  Lugol  reagent  or  eosin.  Macroscopic examination results showed that all samples showed no abnormal signs and microscopic results showed that all 13 fecal samples of Al Kautsar Playing Group Children all nothing was found eggs, larvae intestinal nematodes class of Soil Transmitted Helmint
Infeksi dan penyakit yang disebabkan kelom- pok  cacing  penting  bagi  manusia  karena  sering- kali  mempunyai  dampak  serius  pada  penderita maupun  masyarakat.  Infeksi  kecacingan  bisa  di- temukan luas sekali di seluruh dunia, pada umum- nya di daerah beriklim tropis. Penyebab penyakit termasuk Soil  Transmitted  Helmint . Soil  Trans- mitted  Helminth merupakan  salah  satu  penyakit Neglected  Tropical  Diseases /penyakit  tropis yang terabaikan pada beberapa negara. Soil Trans- mitted Helminths (STH) adalah infeksi cacing
usus yang ditularkan melalui tanah. Daerah yang panas, kelembaban tinggi dan sanitasi lingkungan dan  kebersihan  pribadi  yang  kurang,  mengkon- sumsi  makanan  atau  sayuran  yang  terkontami- nasi  telur  cacing,  tingkat  pengetahuan  dan  ting- kat ekonomi yang rendah sangat menguntungkan bagi Soil Transmitted Helminths untuk dapat me- langsungkan  siklus  hidupnya. Soil  Transmitted Helminths (STH) menyebabkan lebih dari 1 miliar orang  telah  terinfeksi  minimal  oleh  satu  jenis spesies Soil Transmitted Helmint serta menyebab- kan masalah kesehatan secara luas selain itu juga
menyebabkan  ketidakmampuan  dan  beban  yang ditanggung  masyarakat  diukur  menggunakan Disability adjusted Life years sebagai bagian da- ri  Global  Burden  of  Disease  yang  berpengaruh pada kualitas hidup seseorang (Pullan dkk, 2014). Penyakit cacingan masih banyak menyerang masyarakat Indonesia, terutama anak-anak. Ang- ka prevalensi cacingan masih tinggi  di Indonesia mencapai 28,12 persen. Oleh sebab itu, diperlu- kan langkah pengendalian penyakit ini (Anonim, 2015a). Berdasarkan data terbaru dari WHO se- kitar 1,5 miliar orang atau sekitar 24 % dari total populasi  dunia  menderita  infeksi  cacingan  dan pada umumnya menyerang anak – anak usia se- kolah.  Banyaknya  jumlah  anak  yang  cacingan bisa merugikan negara karena dapat menurunkan kualitas  sumber  daya  manusianya  (Anonim, 2015b).
Anak –anak yang terkena cacingan kemung- kinan  tidak  hanya  memelihara  satu  jenis  cacing saja di dalam tubuhnya tapi bisa dua atau tiga je- nis.  Cacing  yang  umumnya  cepat  berkembang- biak di tubuh anak – anak di daerah tropis terma- suk  Indonesia  adalah  salah  satunya  Nematoda Usus baik yang golongan Soil Transmitted Hel- mint dan non Soil Transmitted Helmint di antara- nya  yang  termasuk  golongan Soil  Transmitted Helmint adalah Ascaris  lumbricoides,  Trichuris trichiura ,  cacing  tambang  dan  yang  bukan  go- longan Soil Transmitted Helmint adalah Oxyuris vermicularis .
Pemerintah  Indonesia  terus  berupaya  untuk mengurangi infeksi kecacingan dengan mempro- mosikan  dengan penyuluhan mengenai gaya hi- dup sehat dan sanitasi yang bersih, buang air be- sar tidak sembarang tempat. Di Jakarta pada pe- nanggulanagan  cacing  –cacing  yang  ditularkan melalui  tanah  berbasis  sekolah  telah  dilakukan penyuluhan  para  murid,  guru  dan  orang  tua  di mana diberi perhatian khusus terhadap cara pen- cegahan infeksi  cacing (Margono dan Hadidjaja, 2011). Menurut World Health Organization ang- ka  Prevalensi  menjadi  dasar  untuk  pemberian intervensi pengobatan. Untuk daerah dengan pre-
valensi  sekitar  20  hingga  50  persen  pemberian obat dilakukan secara massal satu kali dalam se- tahun (Octama, 2016).
Beberapa  survei  di  Indonesia  menunjukkan bahwa  seringkali  prevalensi Ascaris  yang  tinggi disertai  prevalensi  Trichuris  yang  tinggi  pula. Prevalensi  ascaris  yang  lebih  tinggi  dari  70  % ditemukan antara lain di beberapa desa di Suma- tra  (78%),  kalimantan  (79%),  Sulawesi  (  88%), NTM (92%), dan Jawa Barat (90%). Di desa ter- sebut  prevalensi  trichuris  juga  tinggi  masing- masing 83%, 83%, 84%, dan 91 % (Sungkar dkk, 2009).  Penelitian  yang  pernah  dilakukan  oleh Rahayu dkk, pada Siswa SDN 1 Kromengan ka- bupaten  Malang  menunjukkan  Prevalensi Soil Transmitted  Helmint pada  siswa  SDN  1  Kro- mengan  sebesar  48  %  yaitu  kategori  sedang  de- ngan  rincian Ascaris  lumbricoides 37,5  %  , Tri- churis trichiura sebesar 17 % sedangkan peneli- tian pada peternak di Lingkungan Gatep kelurah- an  Ampenan  Selatan  diperoleh  hasil  prevalensi 90  %,  yang  terdiri  dari  infeksi Ascaris  lumbri- coides 80 %, infeksi Trichuris trichiura 6,67 %, dan  infeksi  cacing  tambang  3,33  %  (Resnha- leksmana, 2014).

## METODE

## Tempat dan waktu penelitian
Penelitian dilakukan di Laboratorium Parasi- tologi Universitas Setia Budi Surakarta pada bu- lan Januri – februari 2017

## Populasi
Seluruh murid Kelompok Bermain Al Kaut- sar Mojosongo Kecamatan Jebres Surakarta

## Sampel
Sampel diambil sebanyak 13 feces dari mu- rid Kelompok Bermain Al Kautsar Mojosongo Kecamatan Jebres Surakarta.

## Prosedur
1.    Persiapan pengambilan  Sampel faeces a.    Bahan tinja yang akan di periksa dikumpul-
kan  pada  tempat  yang  bersih  yaitu  penampung dari bahan plastik yang dapat ditutup rapat dan tidak boleh tercampur dengan air seni penderita, minyak, garam aluminium, magnesium, barium dan bismuth.
b.    Setelah tinja terkumpul maksimal 1 jam di- periksa di Laboratorium c.    Setiap penampung yang berisi tinja diberi formulir /identitas pasien d.    Tinja yang diperlukan untuk pemeriksaan parasitologis sekurang-kurangnya 4 ml 2.    Pemeriksaan Feces metode langsung a.    Pemeriksaanmakroskopis Sebelum dilakukan penmeriksaan mikrosko- pis, dilakukan pemeriksaan makroskopis dengan memperhatikan konsistensi dan tanda-tanda ab- normal.
b.    Pemeriksaan mikroskopis Alat dan bahan: Gelas benda, gelas penutup, lidi, pensil untuk label, larutan eosin. (1)  Mencampur 2 mg feces dengan setetes larut- an eosin di atas obyek glass (2)  Feces yang masih ada partikel kasar di buang (3)  Feces yang sudah tercampur dengan eosin di- tutup  dengan  gelas  penutup,  diamati  di  bawah mikroskop dengan obyektif 10x, atau 40x (4)  Interprestasi hasil
(+) ditemukan telur Nematoda usus golongan Soil Transmitted Helmint pada sediaan feces (-)  tidak ditemukan telur dan larva Nematoda Usus golongan Soil Transmitted Helmint pada sediaan feces (Prasetyo, 2012)

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Pemeriksaan Makroskopis (Tabel 1)
Tabel 1. Hasil pemeriksaan makroskopis sampel feces anak – anak KB Al Kautsar Mojosongo Kecamatan Jebres Surakarta.
No sampel warna Bau Konsistensi lendir darah Cacing dewasa 1 Kuning kecoklatan khas Lembek - - - 2 Coklat khas Padat - - - 3 Kuning kecoklatan khas Padat - - - 4 Coklat khas Padat - - - 5 Kuning khas Cair - - - 6 Kuning khas Lembek - - - 7 Kuning kecoklatan khas Padat - - - 8 Kuning kecoklatan khas Padat - - - 9 Kuning kecoklatan khas Cair - - - 10 Kuning kecoklatan khas Lembek - - - 11 Kuning kecoklatan khas Padat - - - 12 Kuning kecoklatan khas Cair - - - 13 Coklat khas lembek - - -
2. Hasil Pemeriksaan Mikroskopis dengan me- tode langsung
Tabel 2. Persentase hasil pemeriksaan telur, larva Nematoda Usus Gologan Soil Transmitted Helmint pada Anak Kelompok Bermain Al Kautsar Kecamatan Jebres Surakarta
No Spesies
Hasil pemeriksaan Jumlah sampel Persentase (%) 1 Ascaris lumbricoides Negative
13
100 2 Trichuris trichiura Negative 13 100 3 Necator americanus Negative 13 100 4 Ancylostoma duodenale Negative 13 100
Hasil pemeriksaan terhadap 13 sampel feces pada anak Kelompok Bermain Al Kautsar Keca- matan  Jebres  Surakarta  diperoleh  hasil  negative infeksi nematode usus golongan Soil Transmitted helmint (Tabel 2)
Hasil pemeriksaan mikroskopis dan makros- kopis sampel feces anak – anak Kelompok Ber- main Al Kautsar Mojosongo Jebres menunjukkan bahwa pemeriksaan makroskopis tdk menunjuk- kan ciri – ciri abnormal pada feces dan pemerik- saan  mikroskopis  menunjukkan  hasil  negatif  di- temukan adanya telur, larva   nematoda usus go- longan Soil Transmitted helmint hal ini dikarena- kan anak – anak kelompok Bermain Al Kautsar sudah  mulai  faham  dan  mengerti  akan  penting- nya  menjaga  higiene  pribadi.  Letak  Sekolah Al
Kautsar  kebetulan  di  belakang  kampus  Univer- sitas  Setia  Budi  Surakarta    dan  lokasi  tersebut sering  dijadikan  tempat  pengabdian  masyarakat baik mahasiswa BEM, KKN maupun para dosen untuk  melakukan  Tri  dharma  Perguruan  Tinggi dan  tidak  hanya  1-2  kali  mereka  melakukan  pe- nyuluhan  sehingga  kesadaran  akan  menjaga  ke- bersihan  sudah  tinggi.  Penyuluhan  menjadi  pen- ting  sekali  dengan  menitik  beratkan  perubahan kebiasaan dan mengembangkan sanitasi lingkung- an yang baik sehingga angka kesakitan bisa ditu- runkan.  Setiap  rumah  di  Sekitar  Lokasi  KB  Al Kautsar  sudah  menggunakan  jamban  sehingga resiko  terjadinya  infeksi Soil  transmitted  helmint bisa  terkurangi.  Setiap  pagi  di  Sekolah    anak  – anak  diajari  mempraktekkan  PHBS  salah  satu- nya adalah cuci tangan menggunakan air menga- lir dan menggunakan sabun oleh guru yang meng- ajar baik sebelum makan dan sesudah Buang Air Besar dan selalu memakai alas kaki ketika anak– anak  berangkat  ke  sekolah.  Pencegahan  yang bisa  dilakukan  agar  terhindar  infeksi Soil  Trans- mitted  Helmint diantaranya  pendidikan  kesehat- an diberikan pada penduduk untuk membuat jam- ban  yang  baik  untuk  mencegah  pencemaran  ta- nah,  jika  berjalan  di  tanah  selalu  menggunakan alas  kaki  untuk  mencegah  terjadinya  infeksi  pa- da  kulit  oleh  larva  filariform  cacing  tambang, makanan dan minuman harus selalu dimasak de- ngan  baik  untuk  membunuh  telur  infektif  cacing Trichuris trichiura , menjaga kebersihan perorang- an  akan  mencegah  terjadinya  infeksi  cacing Ascaris (Soedarto, 2016)

## KESIMPULAN
1. Tidak ditemukan adanya telur, larva nemato- da  usus golongan Soil Transmitted helmint pada sampel faeces anak Kelompok Bermain Al Kaut- sar Kecamatan Jebres Surakarta
2. Persentase  telur  Nematoda  Usus  golongan Soil  Transmitted  helmint pada  Anak  Kelompok Bermain Al Kautsar Kecamatan Jebres Surakarta adalah 0% untuk Ascaris lumbricoides, 0 % un- tuk Trichuris trichiura, 0 % untuk Necator ame- ricanus dan 0% untuk Ancylostoma duodenale.
WHO,2011. Soil-Transmitted  Helmintted  Helminthiasis :  Esti- mates of the Number of Children Needing Preventive Che- motherapy and Number Treated in 2009.

## DAFTAR PUSTAKA
Anonim,2015a.Cacingan  bisa  sebabkan  anak  kurang  Gizi  dan kurang Cerdas. http://dinkes.inhukab.go.id/?p=3486. diakses tanggal 27 Januari 2017 Anonim, 2015b. Cacingan'Bukan lagi penyakit Orang Kampung' http://www.cnnindonesia.com/gaya-hidup/20151105194633- 255-89764/cacingan-bukan-lagi-penyakit-orang-kampung/ diakses tanggal 27 Januari 2017
Octama,2016. Angka prevalensi Cacingan di Indonesia. http:// www.beritasatu.com/kesehatan/319918-angka-prevalensi- cacingan-di-indonesia-mencapai-2812-persen.html. diakses tanggal 27 januari 2017 Margono S.S, Hadidjaja.P.2011. Dasar Parasitologi Klinik . Ja- karta : Badan Penerbit FKUI.
Prasetyo, R.H.2002. Pengantar Praktikum Helmintologi kedok- teran . Surabaya :Airlangga University Press.
Pullan  RL,  Smith  JL,  Jasrasaria  R,  Brooker  SJ.2014.  Global Number of infection and disease burder of Soil Transmitted helmint infection in 2010. Parasit Vector ; 7(37) Rahayu,  S.E.  Suarsini,  E.  Andini,A.Prevalensi  kecacingan Soil Transmitted Helminth pada siswa SDN 1 Kromengan Kabu- paten Malang.Universitas Negeri Malang.
Resnhaleksmana,E.2014.  Prevalensi  nematoda  usus  golongan Soil Transmitted Helmint pada Peternak di Lingkungan Ga- tep Kelurahan Ampenan Selatan. Jurnal Media Bina Ilmiah. Volume 8 No 5.
Soedarto, 2016. Buku Ajar parasitologi Kedokteran . Edisi ke dua cetakan Pertama. Jakarta: Sagung Seto.
Sungkar, S. Sutanto, I. Sjarifuddin, P. K. Ismid, I. S. 2009. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran. Edisi keempat. Jakarta: De- partemen Parasitologi FKUI.