SISTEM PELAYANAN PEMULIHAN KETERGANTUNGAN NAPZA PADA RS. JIWA TAMPAN PROVINSI RIAU DALAM PERSPEKTIF HUKUM ISLAM
Oleh : Muhammad Said & Syafiah Dosen UIN Suska Riau Email: saidsyafiah@gmail.com

## Abstrak
Di  Negara-negara  manapun  di  dunia  sampai  hari  ini,  sangat  boleh  jadi senantiasa  mengalami  tiada  hari  tanpa  masalah  Napza  atau  lazimnya  disebut masalah  Narkoba yang dihadapi. Dampak multi sosial  bahayanya yang sangat luar biasa dahsyatnya, sehingga menjadi musuh yang niscaya bagi setiap bangsa-bangsa, negara  dan  oleh  siapa  pun.  Oleh  karena  itu,  dalam  bahasa  agamanya  wajib hukumnya bagi siapapun untuk senantiasa melakukan upaya-upaya penanggulangan dan penanganannya secara  serius dan intensif.  Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau,  sejak  tahun  2013  sudah  berkontribusi  melakukan  pelayanan  kesehatan masyarakat  khususnya  di  bidang  pelayanan  pemulihan  ketergantungan  Napza. Kecenderungannya semakin meningkat jumlah pasien pemakai, pecandu atau korban Napza  yang  ditanganinya,  baik  secara  psiko  farma  maupun  secara  psiko  terapi. Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kontribusi  RSJ.  Tampan  Provinsi  Riau  dalam memberikan pelayanan upaya pemulihan ketergantungan Napza oleh para pemakai, pecadu atau korban Narkoba dapat dikatakan efektif dan positif, baik melalui metode psiko  farma,  terlebih-lebih  melalui  metode  psiko  terapi  dengan  berbagai  bentuk program  dan  kegiatannya.  Berbagai  bentuk  sistem  pelayanan,  perawatan  dan penanganan  yang  dilakukan  terhadap  para  pasien  atau  para  residen  rehabilitasi, pada  umumnya  dapat  dikatakan  ada  sisi-sisi  relevansinya  dengan  sistem  hukum- hukum ajaran Islam itu sendiri.
Kata  kunci: Sistem  Pelayanan  Pemulihan  Ketergantungan  Napza  dan Perspektif Hukum Islam.

## Latar Belakang
Penyalahgunaan  dan  ketergantungan  narkoba  (napza)  mempunyai  dimensi yang luas dan serba kompleks, baik dari sudut medis maupun psikososial (ekonomi, politik,  sosial,  budaya,  kriminalitas,  kerusuhan  masal  dan  lain  sebagainya).  Oleh karena  itu,  masalah  narkoba  atau  napza  ini  adalah  masalah    nasional  dan  bahkan internasional,  karena  penyalahgunaannya  akan  berdampak  negatif  yang  luar  biasa
terhadap  kelangsungan  kehidupan  masyarakat,  bangsa  dan  Negara.  Oleh  karena  itu, masalah narkoba ini adalah musuh nomor satu yang harus dihadapi oleh setiap orang dalam ragka menekan ataupun menghilangkan supply dan demand terhadap narkoba, apabila tidak menginginkan kehilangan sebuah generasi. 1
Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan,  yang  berlokasi  di  wilayah  Kecamatan Tampan  Pekanbaru  Kota  Provinsi  Riau,  merupakan  salah  satunya  Rumah  Sakit  di Pekanbaru  yang mengkhususkan peran dan kontribusinya dalam upaya melayani dan menangani berbagai pasien yang mengalami gangguan mental atau kejiwaan kategori penyakit  jiwa,  di  samping  melayani  dan  menangani  berbagaimacam  jenis  penyakit lainnya. Adanya layanan Klinik Konseling misalnya, bertujuan membantu klien agar menyadari  potensi  yang  klien  miliki  dan  memanfaatkan  potensi  mentalnya  secara optimal demi peningkatan kualitas penyesuaian baik  dengan dirinya sendiri maupun dengan  lingkungan.  Demikian  juga  adanya  layanan  Psikoterapi  dengan  melakukan kegiatan intervensi dengan menggunakan prinsip-prinsip psikologik untuk membantu mengatasi  problem  psikologi,  membentuk  pemahaman  dan  atau  perilaku  klien  agar dapat berfungsi secara optimal. 2
Menurut  Joyce  Djaelani  Gordon  (Konsultan  adiksi  dan  AIDS  dari  Yayasan Kita)  pada  acara  sarasehan  Naza  dalam  perspektif  psikologi,  di  auditorium  GOR Bulungan Jakarta Selatan, hari rabu 14 Juli 1999, dikatakan bahwa dengan perawatan
1 Ibid, p.  vii,  ix.  Penyalahgunaan  narkoba  menurut  Luthfi  Baraza  adalah  pemakaian  narkoba  di luar  indikasi  medik  tanpa  petunjuk  atau  resep  dokter,  dan  pemakaiannya  bersifat  patologik (menimbulkan  kelainan)  dan  menimbulkan  hambatan  dalam  aktivitas  di  rumah,  sekolah  atu  kampus, tempat  kerja  dan  lingkungan  social.  Ketrgantungan  narkoba  adalah  kondisi  yang  kebanyakan diakibatkan oleh penyalahgunaan zat yang disertai dengan adanya toleransi zat (dosis semakin tinggi) dan  gejala  putus  zat.  Semua  zat  yang  termasuk  kategori  narkoba;  ganja,  opiate  (morphine,  heroin, putaw)  kokain,  alkohol  (minuman  keras),  amphetamine  (ekstasi,  shabu-shabu),  sedative/hipnotika (nitrazepam, barbiturate)  menimbulkan adikasi (ketagihan)  yang  nantinya dapat berakibat dependensi (ketergantungan)  yang  memiliki  sifat-sifat,  antara  lain;  keinginan  yang  tak  tertahankan  terhadap  zat yang  dimaksud,  kecenderungan  untuk  menambah  takaran  (dosis),  ketergantungan  psikologis,  yaitu apabila  pemakai  zat  dihentikan  maka  akan  menimbulkan  gejala  kejiwaan,  dan  ketergantungan  fisik, yaitu bila pemakai zat dihentikan akan menimbulkan gejala fisik (gejala pututs obat). Baca; Mardani, Loc.cit, p. 2
2 Baca; Brosur Klinik Konseling dan Psikoterapi RS Jiwa Tampan Provinsi Riau
fisik  saja, pasien Napza  yang telah dinyatakan sembuh  oleh suatu  pusat  rehabilitasi, bisa  masuk  lagi  setelah  beberapa  minggu.  Seseorang  yang  menggunakan  Napza, bukan hanya akan mengalami gangguan fisik, tetapi juga akan mengalami perubahan mental,  emosi  dan  spiritualitasnya.  Pecandu  Napza  biasanya  mempunyai  hati  yang berubah-ubah, seperti mudah marah. Maka penanganan upaya menyembuhkan adiksi pun,  harus  mengikuti  prosedur  yang  sama,  yaitu  secara  fisik,  kemudian  mental, emosionalnya hingga ke penanganan spiritual.
Dengan kata lain, setelah tindakan-tindakan konseling (trapis) tersebut, tahap akhir  penanganannya  adalah  menyangkut  masalah  spiritual  (terkait  ajaran-ajaran agama).  Tujuannya,  untuk  memberikan  pengertian  tentang  nilai  atau  prinsip-prinsip hidup. 3 Seorang  psikoanalisis,  sebagaimana  dikutip  Muhammad  Utsman  Najati, bernama  A.A.  Brill,  mengungkapkan  bahwa  orang  yang  beragama  secara  sungguh- sungguh,  jaminannya  sama  sekali  tak  akan  mengalami  penyakit  mental-kejiwaan. Demikian  halnya  seorang  sejarahwan  bernama  A.  Toynbee,  dikatakan  bahwa  krisis yang  menimpa  bangsa  eropa  di  zaman  modern  ini,  pada  dasarnya  ditimbulkan  oleh kemiskinan  spiritual.  Satu-satunya  terapi  untuk  mengatasi  carut-marut  yang  mereka derita, hanyalah kembali pada ajaran-ajaran agama. 4
Untuk itu, sangat diperlukan adanya upaya-upaya pelayanan dan penanganan yang serius, terutama dari kalangan para medis dan non medis agar dampak perilaku pasien-pasien  korban  narkoba,  khususnya  korban  ketergantungan  Napza  tidak semakin  bertambah  jumlahnya,  dengan  kata  lain  akan  dapat  terminimalisasi  adanya dari tahun ke tahun. Sebab menurut psikologi Islam dalam hal tersebut sesungguhnya mengajarkan  agar  manusia  sedapat  mungkin  bisa  terhindar  dari  berbagai  gangguan kejiwaan,  atau  jangan  sampai  terjangkiti  yang  namanya  kategori  penyakit-penyakit mental  tidak  sehat.  Artinya,  idealnya  setiap  manusia  tetap  dalam  keadaan  kondisi
3 Baca; Penanganan  Naza Hanya Sampai  Tingkat  Fisik, artikel dalam  harian  Kompas,  Jum’at  16 Juli 1999.  p. 20
4 Muhammad  Utsman  Najati, Psikologi  dalam    Al-Qur’an,  Terapi  Qurani  dalam  Penyembuhan Gangguan Kejiwaan, edisi 1, alih bahasa Drs. M.Zaka Alfarisi, Bandung: CV. Pustaka Setia, 2005,  p. 425-426
prima memiliki mental-jiwa yang sehat, yaitu terwujudnya keserasian yang sungguh- sungguh  antara  fungsi-fungsi  kejiwaan  dan  terciptanya  penyesuaian  diri  antara manusia  dengan  dirinya  sendiri  dan  lingkungannya,  berlandaskan  keimanan  dan ketaqwaan, serta bertujuan untuk mencapai hidup yang bermakna, sukses dan bahagia di dunia, demikian pula selamat di akhirat. 5
Berkenaan  dengan  hal  tersebut  di  atas,  maka  dalam  tulisan  berikut  bagi penulis  merasa  perlu  untuk  mengungkapkan  dan  mengetahui  secara  jelas,  sekaligus dapat  dipahami  sistem  pelayanan  pemulihan  ketergantungan  Napza  pada  RS.  Jiwa Tampan  Provinsi  Riau  khususnya  ditinjau  dari  sisi-sisi  relevansinya  dengan perspektif hukum Islam.

## Pelayanan Pemulihan Ketegantungan Napza dan Dampaknya
Menurut  Hodgetts  dan  Casio,  bahwa  jenis  pelayanan  pemulihan  kesehatan secara  umum  dapat  dibedakan  atas  dua,  yaitu pertama pelayanan  kedokteran; pelayanan kesehatan yang termasuk dalam kelompok pelayanan kedokteran (medical service)  ditandai  dengan  cara  pengorganisasian  yang  dapat  bersifat  sendiri  (solo practice)  atau  secara  bersama-sama  dalam  suatu  organisasi.  Tujuan  utamanya  untuk menyembuhkan penyakit dan memulihkan ksehatan, serta sasarannya terutama untuk perorangan dan keluarga. Kedua , adalah pelayanan kesehatan masyarakat; pelayanan kesehatan  yang  termasuk  dalam  kelompok  kesehatan  masyarakat  (public  health service) ditandai dengan cara pengorganisasian yang umumnya secara bersama-sama dalam  suatu  organisasi.  Tujuan  utamanya  untuk  memelihara  dan  meningkatkan kesehatan  serta  mencegah  penyakit,  serta  sasarannya  untuk  kelompok  dan masyarakat. 6
5 Jalaluddin, dkk. Pengantar Ilmu JIwa Agama, edisi 2, Jakarta : Kalam Mulia,  1993,  p. 77
6 Menurut teori manajemen, bahwa ciri-ciri pelayanan yang  terbaik dan punya kualitas, mencakup; tersedianya  sarana  dan  prasarana  yang  baik,  tersedianya  karyawan  (perawat)  yang  baik, bertanggungjawab  kepada  setiap  konsumen  (pasien)  sejak  awal  sampai  selesai,  mampu  melayani secara  cepat  dan  tepat,  mampu  berkomunikasi,  memberikan  jaminan  kerahasiaan  setiap  transaksi,
Selanjutnya,  mengenai  pengertian  Napza.  Istilah  dan  sebutan  napza,  pada umumnya  merupakan  akronim  dari  sebutan  Narkoba,  Psikotropika  dan  Zat  Adiktif lainnya,  yang  merupakan  jenis  obat-obatan  yang  dapat  mempengaruhi  gangguan kesehatan  dan  kejiwaan  manusia.  Napza  ataupun  Narkoba  adalah  merupakan bahan/zat-zat (kimiawi) yang apabila masuk kedalam tubuh manusia, baik secara oral (diminum, dihisap, dihirup dan disedot) maupun disuntik, akan dapat mempengaruhi tubuh  terutama  otak/susunan  syaraf  pusat  (pikiran),  suasana  hati,  perasaan  dan perilaku  seseorang,  sehingga  bilamana  disalahgnakan  akan  menyebabkan  gangguan fisik,  psikis/jiwa  dan  fungsi  sosial. 7 Dengan  kata  lain,  akan  dapat  menimbulkan gangguan keadaan sosial (terkadang orang menjadi gila atau mabuk), atau gangguan kesehatan  fisik  dan  psikis,  yang  ditandai  dengan  indikasi  negatif  waktu  pemakaian yang panjang dan pemakaian yang berlebihan. 8
Ada  beberapa  kategori  jenis-jenis  Napza  yang  pada  umumnya  sering disalahgunakan, yaitu sebagai berikut:
1. Narkotika
Jenis narkotika ini menurut Undang-undang RI Nomor 22 tahun 1997 tentang Narkotika,  adalah  berupa  zat  atau  obat  yang  berasal  dari  tanaman  atau  bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan  kesadaran,  hilangnya  rasa,  mengurangi  sampai  menghiangkan  rasa  nyeri, dan  dapat  menimbulkan  ketergantungan.  Jenis  narkotika  ini  dapat  dibedakan  ke dalam tiga golongan, yaitu:
memiliki  kemampuan  dan  pengetahuan  yang  baik,  berusaha  memahami  kebutuhan  konsumen,  dan mempu memberikan kepercayaan kepada konsumen (pasien). Baca; Kasmir, Pemasaran Bank, Jakarta: Kencana, 2004,  p. 209-211, dan bandingkan; Husein Umar, Riset Pemasaran dan Perilaku Konsumen, Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama, 2000,  p. 38-40
7 Baca: Brosur  Instalasi  PKRS  dan  Keswaman  RS.  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau  2016 .  Berbagai macam jenis  Zat-zat  Napza dimaksud ada 3 golongan menurut UU N0. 35 tahun 2009, yaitu golongan satu  mencakup:  Papaver,  Somni  Fekum,  Opium,  Koka,  Ganja,  Mekatinon,  Metamfetamin,  MDMA, dsb,  terdiri  dari daun,  buah  dan  bijinya dan  digunakan  untuk  pengembangan  ilmu  pengetahuan. Golongan  dua  mencakup:  Morfin,  Petidin  (cairan)  dan  Metadon  (kapsul).  Golongan  tiga  mencakup: Buprenorfin  (butiran/kapsul),  berkhasiat  untuk  digunakan Terapi dan  untuk  pengembangan  ilmu pengetahuan.
8 Mardani, Penyalahgunaan    Narkoba, edisi  1,  Jakarta:   PT.  Raja  Grafindo  Persada,  2008,    p.  73, dan bandingkan; Pengertian Napza, artikel di akses: Kamis, 18 Agustus 2016, pukul 19.20
a. Narkotika  Golongan  I,  yang  hanya  dapat  digunakan  untuk  tujuan  ilmu pengetahuan, dan tidak ditujukan untuk terapi, serta mempunai potensi sangat tinggi  menimbulkan  ketergantungan.  Misalnya;  heroin,  putauw,  kokain  dan ganja.
b. Narkotika Golongan II, yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir  dan  dapat  digunakan  dalam  terapi  atau  tujuan  pengembangan  ilmu pengetahuan  serta  mempunyai  potensi  tinggi  mengakibatkan  ketergantungan Misalnya; morfin dan petidin.
c. Narkotika  Golongan  III,  yang  berkhasiat  pengobatan  dan  banyak  digunakan dalam  terapi  atau  tujuan  pengembangan  ilmu  pengetahuan  serta  mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Misalnya; kodein.
2. Psikotropika
Menurut  Undang-undang  RI  Nomor  5  tahun  1997  tentang  Psikotropika, adalah  sejenis  zat  atau  obat  baik  alamiah  maupun  sintetis,  bukan  narkotika  yang berkhasiat  psikoaktif  melalui  pengaruh  selektif  pada  susunan  saraf  pusat  yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku. Jenis Psikotropika ini dapat juga dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagai berikut:
a. Psikotropika  Golongan  I,  yang  hanya  dapat  digunakan  untuk  kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Misalnya: ekstasi, shabu- shabu.
b. Psikotropika  Golongan  II,  yang  berkhasiat  pengobatan  dan  dapat  digunakan dalam terapi, dan atau tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan  sindroma  ketergantungan.  Misalnya:  amfetami,  metilfenidat atau ritalin.
c. Psikoropika Golongan III, yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam  terapi  dan  atau  tujuan  ilmu  pengetauhuan,  serta  mempunyai  potensi sedang  mengakibatkan  sindroma  ketergantungan.  Miasalnya:  pentobarbital, dan flunitrazapam.
d. Psikotropika  Golongan  IV,  yang  berkhasiat  pengobatan  dan  sangat  luas digunakan dalam terapi,  dan atau tujuan ilmu pengetahuan, serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma ketergantungan. Misalnya: diazepam, bromazepam,  fenobarbital,  klonzepam,  klordazepoxide,  nutrazepam,  seperti pil KB, pil Koplo, Rahip dan sebagainya.
3. Zat Adiktif
Merupakan pengantar untuk memasuki dunia penyalahgunaan Narkoba. Pada mulanya  seseorang  mencoba-coba  nyicipin  zat  adiktif  ini  sebelum  menjadi  pecandu aktif. Zat adiktif yang akrab dan populer ditengah-tengah masyarakat, misalnya ialah: nikotin  dalam  rokok,  dan  etanol  dalam  minuman  beralkohol  dan  pelarut  lain  yang mudah menguap seperti; aseton, thiner dan lain sebagainya. 9
Dalam Islam, ataupun sejak pada masa Rasulullah Saw tidak kita kenal  yang namanya  berbagaimacam  jenis-jenis  zat-zat  kategori  substansi  dari  sebutan  Napza ataupun  Narkoba  itu  sendiri.  Hanya  saja  dalam  perkembangan  pemahamannya, lazimnya oleh para pakar hukum Islam senantiasa dianalogikan (metode al-Qiyas ) ke substansi al-Khamar sebagaimana  disebutkan  baik  dalam  al-Qur’an  maupun  dalam al-Hadits  Rasulullah  Saw,  yang  esensi  dan  substansinya  adalah  segala  sesuatu  yang dikonsumsi  manusia,  sedikit  atau  banyak  menyebabkan  dapat  menutup,  bahkan menghilangkan kesadaran berpikir (akal) seseorang.
Khamar (minuman keras) dalam pengertian syara’ dan bahasa (arab) menurut Syeikh  Mahmud  Syaltut, adalah nama untuk  setiap  yang menutup akal  manusia dan menghilangkannya,  khususnya  zat-zat  yang  dijadikan  untuk  minuman  keras terkadang  terbuat  dari  anggur  dan  zat-zat  lainnya.  Sementara  menurut  Ahmad  Ibnu Taimiyah, bahwa khamar dalam bahasa arab adalah sesuatu yang telah disebutkan di dalam al-Qur’an, yang bilamana dikonsumsi oleh manusia bisa menimbulkan mabuk
9 Baca; Mengenal Napza dan Penyalahgunaannya, artikel di akses: Kamis, 18 Agustus 2016, pukul 19.20,  dan  untuk  memahami  secara  rinci  dari  berbagai  jenis  kategori  napza  (narkoba),  baca;  M. Wresniwiro,  dkk, Vademecum  Masalah  Narkoba,  Narkoba  Musuh  Bangsa-bangsa, edisi  1,  Yayasan Mitra Bintibmas, tt,  p. 54-57
(teler), terbuat dari kurma atau zat-zat lainnya, tidak terbatas dari yang memabukkan dari jenis anggur saja. 10
Dengan demikian, bahwa setiap sesuatu yang memabukkan dan merusak akal pikiran manusia temasuk kategori khamar, baik yang terbuat dari bahan buah kurma, anggur dan zat-zat lainnya, termasuk dalam hal ini di dalamnya adalah kategori napza ataupun  narkoba.  Meskipun  jenis  napza  ataupun  narkoba  dapat  dikatakan  kategori jenis  khamar,  tetapi  bahaya  dan  akibatnya  bagi  pengguna  dan  pecandu  napza  jauh lebih berbahaya dan berat dibandingkan dengan khamar (peminum minuman keras). 11

## Gejala Klinis Ketergantungan Napza dan Dampaknya
Orang  yang  sering  memakai  atau  menggunakan  narkoba  akan  berakibat depedensi  (ketergantungan),  yaitu  keinginan  yang  tak  tertahankan,  kecenderungan untuk menambah takaran (dosis obat) menimbulkan gejala kejiwaan dan gejala fisik. Dengan kata lain, akan pasti mengalami perubahan-perubahan fisik, perubahan sikap dan  perilaku.  Gejala  perubahan-perubahan  fisik  yang  terjadi  tergantung  jenis zat/bahan yang dikonsumsi, tetapi secara umum dapat digolongkan sebagai berikut: 12
1. Pada  saat  mengkonsumsi  (menggunakan)  napza:  jalan  sempoyongan,  bicara cadel apatis, mengantuk, agresif dan curiga.
2. Bila  kelebihan  overdosis:  nafas  sesak,  denyut  jantung  dan  nadi  lambat,  kulit terasa dingin, nafas lambat/berhenti, meninggal.
10 Mardani, Op.cit, p. 74, dan  Ahmad Ibnu Taimiyah, Majmu’ al-Fatawa, edisi 1, Bairut: Daar al- Arabiyah, 1978,  p. 34 11 Sebagaimana  dikatakan  oleh  Sayid  Sabiq,  bahwa  sesunggunya  gaja  itu  haram,  diberikan  sanksi had  orang  yang  menyalahgunakannya,  sebagaimana  diberikan  sanksi  ha  peminum  khamar.  Danganja itu lebih keji dibandingkan dengan khamar, ditinjau ai segi sifatnya yag dapat merusak otak, sehingga pengaruhnya  dapat  menjadikan  laki-laki  seperti  banci  dan  pengaruh  jelek  lainnya.  Ganja  dapat menyebabkan seseorang berpaling dari mengingat Allah dan shalat. Dan ia termasuk kategori khamar yang secara lafdzi dan maknawi telah diharamkan oleh Allah dan Rasul-Nya. Baca: Sayid Sabiq, Fiqh al-Sunnah, Jilid 2, edisi 3, Bairut: Daar al-Fikr, 1981,  p. 328
12 Ibid, p.  12-13,  dan  bandingkan: Brosur  Instalasi  PKRS  dan  Keswaman  ....,  Loc.cit. Berbagai kategori  jenis  zat/bahan  dimaksud  yang  dapat  mempengaruhi  perubahan-perubahan    mental  dan perilaku pemakai dapat dipahami lebih lanjut: Mardani, …, Loc.cit, p. 105 dst
3. Bila sedang ketagihan (putus zat/obat): mata dan hidung berair, menguap terus menerus,  diare,  rasa  sakit  di  seluruh  tubuh,  takut  air  sehingga  malas  mandi, kejang-kejang dan kesadaran menurun.
4. Pengaruh  jangka  panjang,  penampilan  tidak  sehat,  tidak  peduli  terhadap kesehatan  dan  kebersihan,  gigi  tidak  terawatt  dan  kropos,  terhadap  bekas suntikan pada lengan atau bagian tubuh lainnya dengan jarum suntik.
Sedangkan gejala perubahan-perubahan sikap dan perilaku, secara umum juga dapat dipahami dan diketahui sebagai berikut:
1. Prestasi  sekolah  menurun,  sering  tidak  mengerjakan  tugas  sekolah,  erring membolos, pemalas, dan kurang bertanggungjawab.
2. Pola  tidur  berubah,  bergadang,  sulit  dibangunkan  pagi  hari,  mengantuk  di kelas atau tempat kerja.
3. Sering  bepergian  sampai  larut  malam,  kadang  tidak  pulang  tanpa  memebri tahu lebih dahulu.
4. Sering  mengurung  diri,  berlama-lama  di  kamar  mandi,  menghindar  bertemu dengan anggota keluarga  lain di rumah.
5. Sering  mendapat  telepon  dan  didatangi  orang  tidak  dikenal  oleh  keluarga, kemudian menghilang.
6. Sering  berbohong  dan  minta  banyak  uang  dengan  berbagai  alas  an  tapi  tak jelas  penggunaannya,  mengambil  dan  menjual  barang  berharga  milik  sendiri atau  milik  keluarga,  mencuri,  mengompas,  terlibat  tindak  kekerasan  atau berurusan dengan polisi.
7. Sering  bersikap  emosional,  mudah  tersinggung,  marah,  kasar  sikap bermusuhan, pencuriga, tertutup dan penuh rahasia. 13
Sistem Pelayanan Pemulihan Ketergantugan Napza
13 Ibid.

## Proses Pelayanan dan Penanganan
Setelah  para  tim  medis  Klinik  IPWL/NAPZA  melakukan  pemeriksaan  dan rekam medik terhadap kondisi para pasien, ada beberapa kemungkinan hasilnya dan cara penanganannya lebih lanjut, adalah sebagai berikut:
1. Bagi pasien baru, kemungkinannya sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Pasien  rawat  jalan,  untuk  pertama  kalinya  ditangani  secara  medis  atau  non medis. Selama tenggang waktu 7 hari diamati perkembangannya, bila hasilnya menunjukkan kondisi fisik dan mental pasien negatif, maka pasien tidak perlu untuk  dilakukan  pemeriksaan  lebih  lanjut  dan  diperbolehkan  pulang.  Tetapi, bilamana  kondisi  pasien  menunjukkan  positif  (sudah  terganggu  fisik  dan mentalnya,  serta  uriennya  terindikasi  sebagai  pemakai-pecandu  ringan), kemungkinannya  adalah  rawat  jalan  sekaligus  dianjurkan  untuk  selalu melakukan  control  ulang  dan  berkelanjutan  secara  berkala,  minimal  sekali dalam sepuluh hari, dan atau sekali sebulan pada Klinik IPWL/NAPZA, atau rawat  inap  yang pemeriksaan  dan penanganannya secara intensif lebih lanjut dibawa  ke  Ruangan  Keperawatan  Napza.  Untuk  pertama  kalinya  pasien masuk  ke  ruangan  Spot  Chek,  dilakukan  pemeriksaan  fisik  dan  segala perlengkapan  pakaiannya.  Setelah  itu,  barulah  pasien  dibawa  ke  ruangan Detoksifikasi,  selanjutnya  ditangani  oleh  tim  medis;  perawat,  dokter  umum dan  dokter  spesialis,  sebagai  DPJP  (Dokter  Penanggung  Jawab  Pasien). Selama  dalam  waktu  batas  interval  antar  7-10  hari  para  pasien  ditangani secara medis oleh tim medis; diobservasi, rekam medik, tes urien dan dengan pemberian  obat-obatan.  Pecandu  diperiksa  seluruh  kesehatannya  baik  fisik dan mental, dokterlah yang memutuskan apakah pecandu perlu diberikan obat tertentu untuk mengurangi gejala putus zat (sakau) yang ia derita (pemberian obat  tergantung  dari  jenis  narkoba  dan  berat  ringannya  gejala  putus  zat). Bilamana  ternyata memang betul-betul positif  sebagai pecandu  atau  pemakai berat  dan  pasienpun  senantiasa  mengalami  gangguan  kelainan  jiwa  dan
perilaku,  maka  perawatannya  lebih  lanjut  secara  intensif  di  ruangan Rehabilitasi,  dan  ketika  itu  status  para  pasien  tersebut  menjadilah  sebagai residen rehabilitasi. 14
2. Bagi pasien mantan residen rehabilitasi
Pasien penyalahguna Narkoba, atau sebagai pemakai dan pecandu Napza, baik kategori ringan apalagi  kategori berat,  adalah suatu  hal  yang mustahil dalam dunia  medis,  dampak  dan  bahayanya  untuk  dapat  disembuhkan  kembali secara  normal.  Oleh  karena  itu,  istilah  pemulihan  bagi  setiap  pasien  dari ketergantungan  berbagai  jenis  obat  dan  zat-zat  Napza,  bukan  berarti  dalam upaya  penyembuhan,  karena  hal  tersebut  adalah  hal  “sulit”,  memerlukan proses  yang  berkelanjutan,  di  mana  ketika  kambuh  kembali  ke  penggunaan bahan kimia aktif adalah bahaya yang konstan, ditambah lagi akibat pelayanan dan  penanganan  rehabilitasi  yang  serba  terbatas,  “penyakit”  adiksi  itu  akan dengan  mudah  kambuh  berulang  kali.  Dengan  perawatan  secara  fisik  saja, pasien  pecandu  Napza  yang  telah  dinyatakan  pulih  atau  sembuh  oleh  suatu pusat  rehabilitasi,  bisa  masuk  lagi  setelah  beberapa  minggu.  Di  Indonesia, memang belum ada data yang pasti tentang tingkat kekambuhan setiap pasien pecandu Napza, akan tetapi diduga cukup tinggi. 15 Oleh karena itu, salah satu hambatan  yang  paling  menyebalkan  dan  di  mana-mana  untuk  sukses  dalam pengobatan  (medis  dan  terapis)  dan  pemulihan  penyalahgunaan  zat  adiktif adalah  adanya  kemungkinan  tinggi  bagi  individu  (pemakai  dan  pecandu) untuk  kembali  kambuh  pada  ketergantungan  obat-obatan.  Hal  ini  merupakn hal yang umum bagi klien dengan masalah penyalahgunaan zat, mereka akan merasakan  keinginan  yang  sangat  kuat  untuk  memperoleh  obat-obatan mereka, godaan ini sangat luar biasa bagi klien. 16
14 Ns.  Yurnides,  S.Kep  (Kepala  Tim  Napza), Wawancara, Senin  29  Agustus  2016,  dan  Dr. Andriza, Sp. KJ (Kepala Klinik IPWL/NAPZA dan Psikiater), Wawancara, Kamis 22 Setember 2016 15 O.C. Kaligis, dk, Narkoba  dan  Peradilannya  di Indonesia, Bandung: PT.Alumni, 2011,  p. 243
16 Baca; Pemulihan;  Perawatan  Penyalahgunaan  Zat  (Napza), artikel  diakses:  Sabtu  20  Agustus 2016, pukul 5.30
Untuk itu, pelayanan, perawatan dan penanganan bagi pasien mantan residen rehabilitasi,  kemungkinannya  akan  sangat  boleh  jadi  kembali  seperti  semula (tergantung  kondisi  fisik  dan  mental,  serta  upaya-upaya  preventif  yang dilakukan),  layaknya  proseduralnya  seperti  prosedur  status  pasien  baru sebagaimana  telah  disebutkan  di  atas.  Atau  dengan  kata  lain,  yang  pada akhirnya  juga  bagi  setiap  pasien  residen  rehabilitasi  tetap  senantiasa melakukan control medis dan terapis diri secara berkala dan berkesinambungan pada Klinik IPWL/NAPZA.

## 3. Proses Pelayanan Masa Rehabilitasi dan Pascarehabilitasi
Para residen, selama dalam menjalani masa rehabilitasi (tahap dasar 3  bulan) ada beberapa kegiatan atau metode yang dilakukan oleh tim medis dan para konselor terutama sebagai upaya proses pelayanan, penanganan, perawatan dan pemulihannya, di antaranya adalah sebagai berikut: 17
1. Terapi  program  atau  metode  TC  (Therapeutic  Community),  yaitu  suatu metode rehabilitasi sosial yang ditujukan kepada korban penyalahguna Napza, yang merupakan sebuah “keluarga” terdiri atas orang-orang yang mempunyai masalah  yang  sama  (sesama  pecandu)  dan  memiliki  tujuan  yang  sama.
Misalnya;  setiap  residen  senantiasa  memperhatikan  perilaku  sesama,  dan saling  tegur  menegur  (confron)  diantaranya  bila  ada  yang  melakukan kesalahan-kesalahan  dan  dibuat  dalam  bentuk  catatan  harian.  Teguran  harus diterima apa adanya, tidak boleh dibantah, sehingga terbina adanya sifat-sifat kejujuran  yang  diharapkan  pada  diri  setiap  residen.  Tujuan  utama  TC  ini adalah  menolong  pecandu  agar  mampu  kembali  ke  tengah  masyarakat  dan dapat kembali menjalani kehidupan yang produktif. Aktivitas dalam TC akan menolong  peserta  (pecandu)  belajar  mengenal  dirinya  melalui  lima  area pengembangan  kepribadian,  yaitu  manajemen  perilaku,  emosi/psikologis,
17 Ibid.
intelektual  dan  spiritual,  vocasional  dan  pendidikan,  keterampilan  untuk bertahan bersih dari narkoba. 18
Beberapa  aktivitas  atau  cara  yang  dilakukan  berikutnya  dalam  program  TC tersebut,  di  antaranya  adalah:  a). Terapi  Religius ;  ajaran-ajaran  agama terutama  yang  berbungan  dengan  masalah  Narkoba  (Napza),  memperdalam keyakinan  (iman)  sehingga  para  residen  termotivasi  untuk  beribadah  dan memperaktekkan  akhlak  atau  perilaku  yang  baik,  dari  materi  tausiah  akhlak, ibadah,  serta  zikir  dan  do’a,  yang  dibawa  bimbingan  dan  suguhan  para konselor  tertentu,  sekali  dalam  seminggu  atau  12  x  dalam  3  bulan.  Terapi semacam  ini,  merupakan  terapi  yang  diharapkan  akan  mampu  merubah  pola pikir,  mental  dan  perilaku  negatif  ke  yang  positif.  Oleh  karena  itu,  para residen  diwajibkan  secara  terjadwal  dalam  kegiatan  harian  mengikuti:  shalat fardhu  berjama’ah  +  tasbih,  tahmid,  tahlil  dan  do’a,  maghrib  mengaji  serta mengikuti  tausiah  islamiyah  dan  atau  khuthbah  Jum’at,  terutama  bagi  yang beragama  Islam.  b). Terapi  Medis dimana  setiap  residen  selama  menjalani masa  rehabilitasi,  senantiasa  juga  mendapatkan  pengobatan  kesehatan  fisik dan  jiwa,  bila  dipandang  sangat  perlu.  c). Terapi  NA (Narkotika  Anonimus) ada  di  tahap  Re-entry  atau  program  lanjutan.  d). Terapi  Relaksasi ,  cara-cara yang  berhubungan  dengan  kerilekan  berfikir,  ketenangan  dan  kebugaran jasmani. Misalnya berekreasi,  senam dan berolahraga dalam  bentuk  kegiatan secara  terjadwal,  serta  e). Hipnoterapi adalah  satu  kegiatan  terapi  untuk pikiran  dengan  menggunakan  metode  hipnosis  atau  di  kita  lebih  familiar dengan  sebutan  hipnotis  dengan  catatan  bila  sewaktu-waktu    sangat diperlukan.
2. Terapi  program  atau  dengan  metode  ala  ruqyah  dengan  ayat-ayat  al-Qur’an. Yaitu  terapi  upaya  untuk  mengusir  jin  dan  segala  macam  gangguannya dengan membaca ayat-ayat tertentu dalam al-Qur’an, yang dibaca oleh orang-
18 Baca; Tahap-tahap Pemulihan Pecandu Narkoba, artikel diakses, Sabtu 20 Agustus 2016, pukul 5.30
orang  shaleh  dan  bersih  imannya,  dalam  hal  ini  adalah  seorang  ustazd  yang alim  atau  konselor  senior  tertentu  yang  sudah  dianggap  menguasai  teori pendidikan  dan  ilmu  agama  Islam.  Namun  terapi  semacam  ini  jarang dilakukan,  terkecuali  kalau  sudah  dianggap  sangat  diperlukan  bagi  pasien, setelah menjalani berbagai terapi lainnya sebagaimana disebutkan di atas. 19

## E. Sisi-sisi Relevansinya dengan Perspektif Hukum Islam
Menurut  psikolog  agama  Zakiah  Daradjat,  bahwa  salah  satu  syarat  untuk mencapai  ketenangan  bathin,  ketenteraman  jiwa  dan  pikiran,  bebas  dari  berbagai gangguan  dan  penyakit  kejiwaan  dan  perilaku  menyimpang,  adalah  kemampuan seseorang  untuk  senantiasa  menyesuaikan  diri  dalam  artian  yang  luas,  yaitu menyesuaikan (memahami) diri dengan diri sendiri, dengan orang lain (keluarga), dan dengan lingkungan sosial atau suasana (masyarakat). 20
Salah satu  kegiatan atau amalan terpenting dari berbagai  sisi pengenalan diri dalam  konteks  psikologi  Islam  adalah  dengan  senantiasanya  seseorang  melakukan zikrullah (ingat  kepada  Allah).  Menurut  Imam  Ibn  Qayyim,  bahwa  sesungguhnya substansi  berzikir  itu  adalah  ibarat  makanan  bagi  hati  dan  roh,  apabila  seseorang (hamba  Allah)  kering  dari  siraman  zikir,  maka  jadilah  ia  bagaikan  tubuh  yang terhalang  dari  memperoleh  makanan.  Sementara  menurut  Ibn  Taimiyah  bahwa  zikir itu  begitu  sedemikian  penting  bagi  setiap  orang,  karena  ia  bagaikan  perlunya  ikan terhadap  air.  Oleh  karena  itu,  khususnya  kalangan  ulama  tasawwuf  (sufistis)  telah
19 Basri,  S.Psi, Op.cit. dan  Menurut  Imam  Nawawi  bahwa  ruqyah  dengan  ayat-ayat  al-Qur’an  dan dengan doa-doanya yang telah diajarkan oleh Rasulullah Saw adalah sesuatu hal yang tidak terlarang. Bahkan  itu  adalah  perbuatan  yang  disunnahkan.  Telah  dikabarkan  para  ulama  bahwa  mereka  telah bersepakat ijma) bahwa ruqyah dibolekan apabila bacaannya terdiri dari ayat-ayat  al-Qur’an atau doa- doa yang diajaran oleh Rasululah Saw. Baca; Ruqyah Syar’iyyah; Cara Pengobatan dan Bacaannya, Artikel diakses, Jum’at, 30 September 2016, pukul  6.30
20 Zakiah Daradjat, Pendidikan Agama dalam Pembinaan Mental, edisi 4, Jakarta : Bulan Bintang ,1982,  p.  59,  dan  bandingkan  Syeikh  M.Jamaluddin  Mahfuzh, Psikologi  Anak  dan  Remaja  Muslim, terjemahan Abdul Rosyad Shiddiq, Jakarta : Pustaka al-Kaitsar, 2001,  p. 21-22
menemukan  rahasia  yang  tersirat  dalam  zikir  itu,  sehingga  mereka  jadikan  proses berzikir itu sebagai salah satu methode untuk membangkitkan energi kejiwaan. 21
Pada  prinsipnya  dalam  ajaran  Islam,  ada  tiga  cara  kegiatan  dalam  berzikir, yaitu  zikir  al-fikr,  dan  zikir  al-‘amal  serta  zikir  al-qalb,  yang  maksudnya  masing- masing adalah sebagai berikut: 22
1. Zikir  al-Fikr ,  adalah  aktivitas  jiwa  ke  arah  akal  pikiran,  agar  akal mengeluarkan  energi  dengan  cara tafakur yaitu  merenungi,  memfilsafati semua ciptaan Allah sehingga timbul keyakinan bahwa semua yang diciptakan Allah tidak ada  yang sia-sia, sebagaimana dimaksudkan dalam Firman  Allah Swt  surah Ali ‘Imran ayat 191:
Terjemahannya: Orang yang dalam zikir kepada Allah itu adalah orang yang  dalam  keadaan  berdiri,  duduk  dan  berbaring,  senantiasa  memikirkan tentang  ciptaan  Allah  yang  di  langit  maupun  di  bumi  (seraya  berkata)  “Ya Tuhan kami tidaklah Engkau menjadikan semua ini sia-sia, Mahasuci Engkau wahai Tuhan, maka pelihara kami dari siksaan api neraka”.
2. Zikir  al-‘Amal, adalah  zikir  dalam  bentuk  aktivitas  kerja  ketika  energi  jiwa keluar  untuk  memotivasi  semangat  agar  lebih  giat  dan  lebih  ulet  berkarya. Dengan  kata  lain,  dalam  bekerja  kita  harus  mengaktifkan  jiwa  dengan  zikir agar  energi  kejiwaan  dapat  dibangkitkan,  sebagaimana  dimaksudkan  dalam Firman Allah Swt dalam surah al-Jumu’ah ayat 9:
Terjemahannya: Hai  orang-orang  yang  beriman,  apabila  kamu dipanggil  untuk  shalat  jum’at,  maka  segeralah  (berangkatlah)  untuk mengingat  (zikir)  Allah  dan  tinggalkan  pekerjaan  jual  beli.  Yang  demikian itulah yang lebih baik jika kamu mengetahuinya. Dan bila salatmu telah usai, bertebaranlah  kamu  di  muka  bumi  ini  dan  carilah  karunia  Allah  dan berzikirlah kepada Allah sebanyak-banyaknya supaya kamu beruntung”.
21 Mas  Rahim  Salaby, Mengatasi  Kegoncangan  Jiwa,  Perspektif  Al-Quran  dan  Sains, edisi  4, Bandung: PT. Remaja Rosdakarya, 2005 , p. 119
22 Ibid, p. 120-122
3. Zikir al-Qalb, adalah zikir yang merupakan aktivitas jiwa ke arah hati (qalb) dengan ber- tabtil yakni dengan cara mengheningkan suasana batin dari segala hal  yang  dapat  mengganggu  perasaan,  meninggalkan  masalah-masalah keduniaan  untuk  beribadah  semata  kepada  Allah  Swt,  sebagaimana  dalam Firman Allah Swt dalam surah al-Hadid ayat 16:
Terjemahannya: Belumkah  datang  waktunya  bagi  orang-orang  yang beriman  untuk  tunduk  (mengkhususkan)  hati  (qalb)  mereka  dengan  zikir (mengingat) Allah dan kebenaran yang telah turun (kepada mereka) …” .
Sistem  pelayanan  pemulihan  ketergantungan  Napza  pada  Rumah  Sakit  Jiwa Tampan  Provinsi  Riau,  sebagaimana  telah  diungkapkan  pada  sub-sub  bahasan sebelumnya, sisi-sisi relevansinya dengan Islam adalah sebagai berikut:

## 1. Sistem Pelayanan Secara Medis
Para  pasien  dan  residen  rehabilitasi  dilayani  dan  diperlakukan  secara prosedural  oleh  pihak-pihak  manajemen  Rumah  Sakit  Jiwa.  Para  staf  administrasi (pegawai), perawat, tim medis dan psikiater, pada umumnya melakukan upaya-upaya pelayanan  dan  penanganan  terhadap  para  pasien  dengan  perlakuan  baik  dan  penuh rasa tanggung jawab moral. Berbagai  cara pendekatan yang dilakukan terhadap para pasien,  misalnya;  dengan  sikap-perilaku  dan  penampilan  yang  menunjukkan kepribadian  dan  citra  rumah  sakit.  Berpakaian  seragam,  menarik  dan  sopan,  santun dan  ramah  tamah  dalam  berkomunikasi,  berlaku  baik  dan  penuh  rasa  simpatik, bersikap  betul-betul  melayani,  teliti,  tekun  dan  rendah  hati,  tidak  mudah  berburuk sangka  apa  lagi  sampai  meremekan  pasien,  serta  tatakerama  bertanya  (berdialog) terutama kepada pasien yang beresiko tinggi, dengan penuh didikasi dan edukasi. Etika-etika  sosial  tersebut,  merupakan  substansi  penting  dari  ajaran-ajaran Islam,  yang  memang  seharusnya  bagi  setiap  manusia  (muslim)  merasa  termotivasi, terpanggil  dan  merasa  berkewajiban  untuk  senantiasa  merealisasikannya  dalam kondisi  dan  keadaan  bagaimanapun  dan  dimanapun  melakukan  berbagai    kegiatan,
sebagaimana  yang  diisyaratkan  Allah  Swt  dalam  al-Qur’an,  surah  al-Baqarah  ayat 208:
Terjemahannya: Wahai  orang-orang  yang  beriman,  masuklah  kalian  kepada Islam  secara  kaffah  (totalitas-menyeluruh)  dan  jangan  sampai  kalian  mengikuti jejak-jejak  (propaganda)  syaithan,  karena  sesungguhnya  syaithan  itu  adalah  musuh besar bagi kalian”.
Dengan demikian, dapat dipastikan bahwa pada umumnya apa yang dilakukan oleh  pihak-pihak  manajemen  atau  tim  medis  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi Riau, khususnya dalam upaya melayani, merawat dan menangani para pasien korban penyalahguna  dan  ketergantungan  Napza,  ada  sisi-sisi  relevansinya  dengan  etika- etika ajaran Islam itu sendiri.

## 2. Sistem Penanganan Program Terapis
Penanganan  dan  perawatan  melalui  program  terapis  atau  disebut  secara  non medis,  adalah  dalam  artian  melalui psiko  terapi yaitu  oleh  tim  medis  dan  psikiater menangani,  merawat  para  residen  rehabilitasi  melalui  berbagai  kegiatan  program terapi  yang  bersifat psikologis dan religius ,  menghindari  sebisa  mungkin  atau  tidak menggunakan obat-obatan kimiawi dan atau berupa suntikan, secara rutin dan berkala dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan dan batas waktu yang sudah ditentukan. Cara terakhir inilah yang paling lebih dominan dan prinsip secara terprogram dilakukan  oleh  para  tim  medis  dan  tim  psikiater,  serta  para  koselor  terhadap  pasien penyalahguna dan ketergantungan Napza, dengan status  sebagai  residen rehabilitasi. Bahkan dapat dikatakan, bahwa dengan melalui penanganan psiko terapi atau terapi psikologis religius (spiritual) upaya pemulihan pikiran, kondisi fisik dan mental atau perilaku para korban penyalahguna dan ketergatungan Napza, sangat lebih efektif dan memungkinkan  segera  dapat  terpulihkan  dibandingkan  dengan  melalui  penanganan psiko  farma. 23 Menurut  Dadang  Hawari,  bahwa  masalah  Napza  sebetulnya  masalah mental,  jadi  fokus  yang  terberat  dalam  penanganannya  sebenarnya  pada  tahap
23 Dr.  Andriza,  Sp.KJ  (Psikiater  dan  Kepala  Klinik  IPWL/NAPZA), Wawancara, Kamis  22 September  2016
rehabilitasi  mental,  bukan  pada  terapi  medik,  maka  dalam  hal  tersebut  dengan pendekatan agamalahyang lebih tepat. 24
Sebagaimana  juga  dikatakan  oleh  Hafield  (pakar  ilmu  kedokteran  dan keperawatan  jiwa),  bahwa  setelah  saya  bertahun-tahun  melakukan  pengobatan kejiwaan,  saya  telah  mencoba  menyembuhkan  penderita  kerusakan  keseimbangan saraf  dengan  jalan  memberikan  sugesti  (mengisyaratkan)  ketenangan  dan kepercayaan,  tetapi  usaha  ini  baru  berhasil  baik  sesudah  dihubungkan  dengan keyakinan akan kekuasaan Tuhan. 25 Karena itu, untuk memahami manusia seutuhnya baik  dalam  keadaan  sehat  maupun  dalam  keadaan  sakit,  pendekatannya  tidak  lagi memandang  manusia  sebagai  makhluk biopsikososial, tetapi  sebagai  makhluk biopsikososiospiritual .  Itu  artinya  bahwa  pendekatan  dan  penanganan  secara religiusitas akan mampu mencegah dan melindungi seseorang dari berbagai penyakit kejiwaan,  dapat  mengurangi  penderitaan,  meningkatkan  proses  adaptasi  dan pemulihan. 26
Dengan  komitmen  agama  dapat  mencegah  dan  melindungi  seseorang  dari berbagai  penyakit,  meningkatkan  kemampuan  mengatasi  penyakit  dan  mempercepat pemulihan penyakit yang dipadukan dengan terapi kedokteran. Agama lebih bersifat protektif  dari  pada  problem  producing.  Komitmen  agama  mempunyai  hubungan signifikan dan lebih positif dengan clinical benefit. 27 Dadang Hawari berkesimpulan, bahwa  pendekatan  relegius  atau  spiritual  (agama)  di  kalangan  rumah  sakit  (medis) memang perlu dimasyarakatkan dimana harus ada rohaniawan (konselor) yang datang ke rumah sakit dan mendoakan penyembuhan. 28 Apalagi masyarakat dan bangsa kita adalah  bangsa  yang  religius,  maka  sepatutnyalah  pendekatan  keagamaan  dalam praktik  kedokteran  dan  perawatan  dapat  diamalkan  dalam  dunia  kesehatan.  Dengan catatan bukan tujuan untuk merubah keimanan seseorang terhadap agama yang sudah
24 Baca; Terapi  Psikoreligius, p. 10, artikel di akses: Kamis 6 Oktober  2016,  pukul 5.50
25 Ibid, p. 4 26 Ibid, p. 5 27 Ibid, p. 11 28 Ibid, p. 2
diyakininya,  melainkan  hanya  semata-mata  untuk  membangkitkan  kekuatan spiritualnya dalam menghadapi penyakit. 29
Dalam  proses  berbagai  program  terapi  sebagaimana  telah  diungkapkan,  baik dalam bentuk program TC (Therapiutic Community) maupun dalam berbagai bentuk TR  (Therapiutic  Religius)  pada  khususnya,  sepanjang  pengamatan  dan  pemahaman dalam  penelitian  bahwa  substansinya  tidak  terlepas  dari  pada  sisi-sisi  relevansinya dengan  etika-etika  sosial  dalam  sistem  ajaran-ajaran  Islam  juga.  Mengapa  tidak? Karena  dengan  program  kegiatan  TC,  yang  dibawa  bimbingan  terutama  oleh  para konselor,  diharapkan  agar  para  residen  rehabilitasi  selama  dalam  menjalani  masa- masa  TC,  akan  mudah  ada  perubahan-perubahan  sosial,  muncul  di  antara  mereka sikap-sikap pribadi, sikap mental atau perilaku sosial yang bersifat positif. Tertanam sikap  dan  nilai-nilai  kerjasama,  kebersamaan  dan  kesadaran,  saling  mengingatkan, tegur menegur  atas sekecil apapun kesalahan  yang dilakukan,  serta terbinanya  nilai- nilai  kejujuran,  yang  pada  gilirannya  menjadi  suatu  keyakinan  dan  kesadaran  total bagi  setiap  residen  rehabilitasi  bahwa  apa  yang  selama  ini  dilakukan  adalah perbuatan-perbuatan tidak benar, terlarang yang beresiko tinggi. Program psiko terapi semacam  ini  sesuai  dengan  apa  yang  diisyaratkan  oleh  Allah  Swt  dalam  al-Qur’an, surah ali ‘Imran ayat 104:
Terjemahannya: Dan hendaklah  ada di  antara kalian segolongan  umat yang menyeruh  kepada  kebajikan,  menyeruh  kepada  yang  ma’ruf  (segala  perbuatan mendekatkan kita kepada Allah) dan mencegah dari yang munkar (segala perbuatan yang  menjauhkan  kita  dari  pada-Nya),  merekalah  itulah  orang-orang  yang beruntung”.
Kemudian,  dalam  berbagai  bentuk  program  terapi  religius,    hubungan  sosial dan  moral  antara  para  tim  medis  dan  terutama  para  konselor  dengan  para  residen rehabilitasi,  terjalin  dengan  baik  dan  sedemikian  erat  selama  dalam  tahapan
29 Ibid, p. 11
penanganan  perawatan.  Sistem  pelayanan  dan  materi  penanganan  perawatan,  ada relevansinya dengan sisi sandarisasi pelayanan syari’ah. Pelayanan yang diupayakan bersifat  reliability  (handal),  tangibles  (penampilan),  responsivess  (tanggap),  dan assurance  (jaminan),  serta  emphaty  (perhatian),  dalam  artian  keinginan  dan kemampuan untuk melaksanakan jasa yang dijanjikan kepada para residen rehabilitasi secara akurat dan dapat diandalkan, pelayanan yang diberikan handal dan penuh rasa tanggung jawab, ramah dalam berkomunikasi, serta sopan santuan dalam berpakaian dan  berpenampilan.  Dan  terakhir,  adalah  kemampuan  dalam  memberikan  informasi dan  menanamkan  kepercayaan,  peduli  dan  penuh  perhatian  yang  dilandasi  dengan aspek keimanan dalam rangka mengikuti seruan Allah Swt untuk selalu berbuat baik kepada  orang  lain,  terutama  dalam  hal  ini  kepada  para  residen  rehabilitasi  secara keseluruhan. 30 Hal  tersebut  sesuai  sebagaimana  yang  diisyaratkan  oleh  Allah  Swt dalam al-Qur’an, surah an-Nahl ayat 90:
Terjemahannya: Sesungguhnya  Allah  menyeruh  kalian  berlaku  adil  dan berbuat  kebajikan,  memberi  kepada  kaum  kerabat,  dan  Allah  melarang  dari perbuatan  keji,  kemunkaran  dan  permusuhan.  Dia  memberi  pengajaran  kepada kalian agar kalian dapat mengambil pelajaran”.
Sementara  substansi  materi-materi  penanganan  yang  diberikan  dalam  proses terapi religius secara rutin terjadwal, pada umumnya bernuansa upaya penyadaran diri secara  mental  untuk  lebih  merasa  dekat  dengan  Allah  Swt.  Layanan  dalam  bentuk bimbingan  pembinaan  akhlak-perilaku  yang  baik  melalui  taushiah-taushiah  rutin terjadwal  (wirid-ceramah  agama,  khuthbah  jum’at),  dan  pembinaan  rohani  melalui dengan  memperbanyak  zikrullah  secara  berjama’ah.  Shalat  lima  waktu  dan  shalat malam  secara  berjama’ah,  maghrib  mengaji  (membaca  al-Qur’an-tadarusan),  zikir; tahlil,  tahmid  dan  tasbih,  serta  panjatan  doa-doa,  baik  secara  individu  maupun bersama-sama.  Etika-etika  religius-spiritual  seperti  ini  sesuai  dengan  maksud  salah
30 Hermawan  Kartajaya,  dk, Syari’ah  Marketing, Bandung:  PT.    Mizan  Pustaka,  2006,    p.  26  dst, dan  bandingkan;  Muhammad, Visi  Al-Quran  tentang  Etika  dan  Bisnis, edisi  1,  Jakarta:  Salemba Diniyah, 2002,  p. 11 dts, serta baca; Kualitas Pelayanan Menurut Perspektif Islam, artikel diakses: Sabtu, 1 Oktober 2016, pukul 18.00
satu  Firman  Allah  Swt  sebagaimana  yang  diisyaratkan  dalam  surah  ali’Imran  ayat 135:
Terjemahannya: Dan orang-orang yang apabila mengerjakan perbuatan keji (dosa  besar  yang  mana  mudharatnya  tidak  hanya  menimpa  diri  sendiri  tetapi  juga orang lain) atau menganiaya diri sendiri (melakukan dosa yang mana mudharatnya hanya  menimpa  diri  sendiri  baik  yang  besar  atau  kecil),  mereka  ingat  akan  Allah, lalu  memohon  ampun  terhadap  dosa-dosa  mereka,  dan  siapa  lagi  yang  dapat mengampuni  dosa  selain  dari  pada  Allah?  Dan  mereka  tidak  meneruskan (mengulangi) perbuatan kejinya itu, sedang mereka mengetahui”.
Akhirnya, ternyata hasilnya membuktikan, bahwa sejak dari bulan Januari s/d akhir  September  2016  dengan  jumlah  pasien  atau  residen  rehabilitasi  yang  dirawat dan ditangani 65 orang, 24 orang di antaranya sudah berstatus rawat jalan/detok dan 33  orang  bertatus  sebagai  mantan  residen  rehabilitasi  (2  orang  di  antaranya  sudah bersatus sebagai konselor non-addict), serta yang masih sedang menjalani perawatan rehabilitasi  hingga  menjelang  pertengahan  Oktober  2016  sekaligus  sebagai  akhir dalam  penelitian  ini  adalah  8  orang,  dan  2  orang  di  antaranya  diperkirakan  akan memasuki purna rehabilitasi dalam waktu dekat dengan status sebagai mantan residen rehabilitasi.

## E. Simpulan
Berdasarkan  pembahasan  baik  secara  teoritis  maupun  secara  praktis sebagaimana telah dikemukakan dalam sub-sub bahasan di atas, maka penulis dalam hal tersebut berkesimpulan sebagai berikut :
1. Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau,  dalam  upaya  memberikan pelayanan  medis  dan  non  medis,  baik  yang  berhubungan  dengan  kesehatan dan  berbagaimacam  penyakit  masyarakat;  penyakit  jiwa  maupun  khususnya dalam  hal ini  sistem pelayanan pemulihan  penyalahguna dan  ketergantungan Napza (Narkoba) sejak tahun 2013 hingga sekarang, peran dan kontribusinya
pada  umumnya  dapat  dikatakan  sungguh  sangat  positif,  sejalan  dengan orientasi visi dan misi yang diemban.
2. Para  pasien  pemakai,  pecandu  atau  penyalahguna  dan  ketergantungan  Napza (Narkoba)  kategori  ringan,  maka  pelayanan  dan  penanganannya  secara  rutin dan berkala pada Klinik IPWL/NAPZA oleh tim medis dan psikiater, dengan penanganan secara psiko farma. Sementara pasien kategori berat atau dengan sebutan  residen  rehabilitasi  setelah  di  detoksifikasi  oleh  tim  medis,  maka pelayanan,  perawatan  dan  penanganannya  lebih  lanjut  secara  intensif  di ruangan  rehabilitasi  pada  Instalasi  Napza  melalui  berbagai  program  psiko terapi,  terutama  dalam  kegiatan  Therapiutic  Community  dan  Therapiutic Religius secara terjadwal.
3. Sistem  pelayanan  pada  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau,  dalam upaya-upaya  pemulihan  para  pemakai,  pecandu  atau  penyalahguna  dan ketergantungan Napza, oleh tim medis maupun para konselor kategori addict dan non addict, baik  yang dilakukan dengan  cara psiko farma maupun psiko terapi  dengan  berbagai  bentuk  program  dan  kegiatannya  secara  terjadwal, terutama dalam kegiatan terapi community dan religius, pada umumnya dapat dikatakan  ada  sisi-sisi  relevansinya  dengan  etika-etika  sosial  dan  spiritual dalam sistem hukum Islam itu sendiri.

## DAFTAR PUSTAKA
Al-Qur’an  dan  Terjemahannya, Departemen  Agama  RI.    Proyek  Pengadaan Kitab Suci Al-Qur’an, 1975/1976 Ahmad Mubarak, Jiwa Dalam Al-Qur’an, edisi 1,  Jakarta: Paramadina, 2000 Ahmad IbnuTaimiyah, Majmu’ al-Fatawa, edisi 1, Bairut: Daar al-Arabiyah, 1978
Brosur Klinik Konseling dan Psikoterapi RS. Jiwa Tampan Provinsi Riau Brosur  Instalasi  PKRS  dan  Keswamas  Rumah  Sakit  Jiwa  ampan  Provinsi Riau 2016
Dadang  Hawari, Konsep  Islam  Memerangi  AIDS  dan  NAZA, edisi  11, Yogyakarta: Dhana Bakti Priayasa, 1997
Definisi  Pelayanan  Kesehatan, artikel  di  akses:  Sabtu,  20  Agustus  2016, pukul 5.45 Hasan  Langgulung ,  Teori-teori  Kesehatan  Mental, edisi  2,  Jakarta:  Pustaka al-Husna, 1992 Hamka, Tasawuf Moderen , Jakarta: Pustaka Panjimas, 1983 Hermawan  Kartajaya,  dk, Syariah  Marketing, Bandung:  PT.  Mizan  Pustaka, 2006
Jalaluddin,  dk. Pengantar Ilmu Jiwa Agama, edisi 2, Jakarta:  Kalam Mulia, 1993 Kanwil  Depdiknas  DKI  Jakarta, Petunjuk  Praktis  Pencegahan  dan Penanggulangan  Tawuran  Siswa  dan  Bahaya  Narkoba  di  Lingkungan  Sekolah  DKI Jakarta, Jakarta: tp, 1999
Keputusan  Presiden  RI  nomor  3  Tahun  1997  tentang  Pengawasan  dan Pengendalian Minuman Beralkohol
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (Lakip) Rumah Sakit Jiwa Tampan Provinsi Riau Tahun 2013 (juga 2012) Mardani, Penyalagunaan  Narkoba, edisi  1,  Jakarta:  PT.  RajaGrafindo Persada, 2008 Mas Rahim Salaby, Mengatasi Kogoncangan Jiwa, Perspektif Al-Qur’an dan Sains, edisi 4, Bandung: PT. Remaja Rosdakarya, 2005
M.  Wresniwiro,  dkk, Vademecum  Masalah  Narkoba,  Narkoba  Musuh Bangsa-bangsa, edisi 1, Yayasan Mitra Bintibmas, tt.
Mengenal Napza dan Penyalagunaannya, artikel di akses: Kamis, 18 Agustus 2016, pukul 19.20
Muhammad, Visi Al-Qur’an tentang Etika dan Bisnis, edisi 1, Jakarta: alemba Diniyah, 2002 Muhammad  Utsman  Najati, Psikologi  Dalam  Al-Qur’an,  Terapi  Qurani dalam  Penyembuhan  Gangguan  Kejiwaan, edisi  1,  alih  bahasa    Drs.  M.  Zaki  Al- Farisi, Bandung: CV. Pustaka Setia, 2005 Muhammad Isa Selamat, Penawar Jiwa dan Pikiran, edisi 3, Jakarta: Kalam Mulia, 2005 Mustafa  Fahmi, Kesehatan  Jiwa  Dalam  Keluarga,  Sekolah  dan  Masyarakat, terjemahan Zakiah Daradjat, Jilid 1, Jakarta: Bulan Bintang, 1977 O.C.  Kaligis,  dk, Narkoba  dan  Peradilannya  di  Indonesia, te,  andung  :  PT. Alumn, 2011
Ronny  Hanitijo  Soemitro, Metodologi  Penelitian  Hukum, edisi  1,  Jakarta: Balai Aksara, Yudhistira dan Pustaka Saadiyah, 1983
Yunasril  Ali, Pengantar  Ilmu  Tashawuf ,    edisi  1,    Jakarta:  Pedoman  Ilmu Jaya, 1987 Sayid Sabiq, Fiqh al-Sunnah, Jilid 2, edisi 3, Bairut: Daar al-Fikr, 1981 Samsul  Munir  Amin, Bimbingan  dan  Konseling  Islam, edisi  2,  Jakarta: Amzah, 2013 Sejarah Pekanbaru, artikel di akses: Rabu, 17 Agustus 2016, pukul 20 30 Soerjono  Soekanto, Pokok-pokok  Sosiologi  Hukum, edisi  4,  Jakarta:  CV. Rajawali Press, 1987
Zakiah  Daradjat, Pendidikan  Agama  dalam  Pembinaan  Mental, edisi  4, Jakarta: Bulan Bintang, 1982 Undang-undang RI Nomor 22 Tahun 1997 tentang Narkoba Undang-undang RI Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika