## Status Gizi Penderita Tuberkulosis Di UPTD Puskesmas Garuda Kota Bandung

## Supriyanto
Politkenik Kesehatan TNI AU Ciumbuleuit, Supriyanto031173@gmail.com

## ABSTRAK
Penelitian ini dilatar  belakangi  penyakit tuberkulosis  (TBC)  yang  masih  menjadi  masalah  kesehatan utama  di Indonesia.  Status  gizi  merupakan  salah  satu  faktor  resiko  TBC.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengidentifikasi status gizi berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Lingkar Lengan Atas (LLA) pada penderita tuberkulosis usia lebih dari 18 tahun di UPTD Puskesmas Garuda  Kota  Bandung.  Tuberkulosis merupakan penyakit disebabkan kuman Mycobaterium tuberculosis yang ditularkan melalui udara. Status gizi  adalah  cerminan  ukuran  terpenuhi  atau  tidaknya  gizi  sesuai  kebutuhan.  Desain  penelitian  yang digunakan  deskriptif  kuantitatif,  populasi  63  orang  dengan  teknik total  sampling .  Instrumen  penelitian menggunakan lembar observasi. Hasil penelitian berdasarkan IMT diperoleh 29 responden (46%) dengan status  gizi  kurus.  Hasil  penelitian  berdasarkan  LLA  diperoleh  33  responden  (52%)  dengan  status  gizi kurang.  Saran  kepada  pihak  UPTD  Puskesmas  Garuda  Kota  Bandung  untuk  melakukan  penyuluhan tentang gizi dengan materi yang berbeda dan pemantaun status gizi secara berkelanjutan untuk penderita tuberkulosis.
Kata Kunci : Status Gizi, Tuberkulosis

## ABSTRACT

## The Nutritional Status Of Tuberculosis Patients At Puskesmas Bandung City
This  study  was  motivated  by  tuberculosis  (TB),  which  is  still  a  major  health  problem  in  Indonesia. Nutritional  status  is  one  of the risk factors for tuberculosis. This  study aims to identify nutritional status based  on  Body  Mass Index  (BMI) and  Mid  Upper Arm  Circumference  (MUAC)  in  tuberculosis  patients aged more than 18 years at UPTD Puskesmas Garuda Bandung City. Tuberculosis is a disease caused by the germ Mycobaterium tuberculosis which is transmitted through the air. Nutritional status is a reflection of  the  size  of  whether  or  not  nutrition  is  fulfilled  according  to  needs.  The  research  design  used  was descriptive  quantitative,  population  63  people  with  total  sampling  technique.  The  research  instrument used an observation sheet. The results of the study based on BMI obtained 29 respondents (46%) with thin nutritional  status.  The  results  of  the  study  based  on  MUAC  obtained  33  respondents  (52%)  with  poor nutritional  status. Suggestions  to  the  UPTD  Puskesmas  Garuda  Bandung  City  to  conduct counseling on nutrition with different materials and continuous monitoring of nutritional status for tuberculosis patients.
Keywords : Nutritional Status, Tuberculosis

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit menular  yang  masih  menjadi  masalah Kesehatan besar  di  dunia  dan  Indonesia.  Menurut World Health Organization (WHO) TBC hampir menyerang  seperempat  penduduk  dunia,  bahkan sampai  dengan  tahun  2021  TBC masih  termasuk penyebab  kematian  tertinggi  setelah  HIV/AIDS. Tuberkulosis  merupakan  penyakit  disebabkan kuman Mycobacterium  tuberculosis yang  dapat ditularkan  melalui  udara.  Kuman  ini  menyerang organ  paru maupun  diluar paru/ekstra  paru (WHO, 2022).
Menurut WHO secara global terdapat 10,6 juta kasus TB tahun 2021. WHO menyebutkan terdapat delapan  negara  yang  menyumbang  lebih  dari  dua per  tiga  total  kasus  global.  Indonesia  berada  di peringkat  ke  dua  pada  tahun  2021  sebagai  negara penyumbang  kasus  TB  tertinggi  dengan  jumlah kasus kurang  lebih 969.000,  jumlah  ini  mengalami kenaikan  dibanding  tahun  2020  dengan  kasus kurang  lebih  819.000  (WHO,  2022).  Tingginya kasus  TBC  di  Indonesia  tersebar  disetiap provinsinya. Tahun  2021  Jawa  Barat  menduduki posisi  pertama  penyumbang  kasus  TBC  tertinggi yaitu 91.368  kasus  (Kemenkes  RI,  2022).  Menurut Dinas Kesehatan Jawa Barat (2022) Kota Bandung termasuk  kedalam  tiga  besar  kabupaten-kota dengan  sumbangan  kasus  TBC  cukup  tinggi  di Jawa Barat yaitu 8.919 kasus.
Tingginya  kasus  TBC  dapat  disebabkan oleh beberapa  faktor pemicu,  menurut  Nurbaety (2019)  faktor-faktor  resiko  penyebab  tuberkulosis diantaranya  umur  didominasi  75%  oleh  usia produktif  15-50  tahun,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan,  pekerjaan,  kebiasaan  merokok  dan status  gizi.  Menurut  Yusuf  dan  Nurleli  (2018) Kondisi  kekurangan  gizi  berpengaruh  terhadap daya tahan tubuh sehingga rentan terhadap paparan infeksi  seperti  penyakit  TB.  Resiko  penyakit  TB rentan  terjadi  pada  seseorang  dengan  status gizi buruk,  tidak  hanya  itu  penyakit  TB  juga berkontribusi  menyebabkan  status  gizi  buruk akibat proses perjalanan penyakit.
Proses perjalanan penyakit TB akan memunculkan  gejala-gejala  sebagai  bentuk respon tubuh  terhadap  infeksi.  Gejala  tuberkulosis diantaranya batuk, sesak nafas, demam, berkeringat dimalam hari, penurunan nafsu makan dan berat badan (Alisjahbana dkk, 2020). Menurut Herianto  (2018)  dalam  jurnal  Malla  dan  Emilia (2022)  menjelaskan  penurunan  berat  badan, malaise  dan  anoreksisa  sering  terjadi  pada penderita  tuberkulosis,  bahkan  penurunan  berat
badan  penderita  tuberkulosis  dapat  mencapai  10% dari berat badan asli.
Penurunan  berat  badan  pada  penderita tuberkulosis  dapat  mempengaruhi  status  gizi. Status  gizi  adalah  cerminan  ukuran  terpenuhi  atau tidaknya  gizi  sesuai  kebutuhan.  Penderita  TB seringkali mengalami penurunan status gizi, bahkan dapat  menjadi  malnutrisi  bila  tidak  diimbangi dengan  pemenuhan  gizi  yang  tepat.  (Siregar  & Tampubolon,  2018).  Untuk  mengetahui status  gizi dapat dilakukan pengukuran menggunakan antropometri. Menurut
Mardalena (2021)
pengukuran  antropometri  beberapa  diantaranya dapat  menggunakan  pengukuran  Indeks  Massa Tubuh  (IMT)  dan  Lingkar  Lengan  Atas  (LLA). Menurut  Islamiyah  (2021)  pengukuran  status  gizi dengan  IMT  hanya  dapat  digunakan  untuk orang dewasa >18 tahun dan tidak dapat digunakan pada bayi,  anak,  ibu  hamil,  remaja  dan  olahragawan. Pengukuran  IMT  dan  LLA  dapat  digunakan  pula untuk  mengukur  status  gizi  penderita  tuberkulosis untuk  mengetahui  kecukupan  konsumsi  makanan dengan kebutuhan tubuh.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  menurut  Dinas Kesehatan  Kota  Bandung  (2022)  tingginya  kasus TBC  di  Jawa  Barat  salah  satunya  berasal dari  Kota Bandung  yang  mencapai  8.919  kasus pada  2021, jumlah  ini  mengalami  peningkatan  dibanding 2020 berada  pada  angka  8.262  kasus.  Kasus  TB  ini tersebar  di  seluruh  puskesmas  wilayah  Kota Bandung.  Berikut  jumlah  kasus  TB  dibeberapa Puskesmas  wilayah  Kota  Bandung  tahun  2021 diantaranya  UPTD  Puskesmas  Garuda  dengan  220 kasus,  UPT  Puskesmas  Puter  dengan  101  kasus, UPT  Puskesmas  Babakan  Sukaparkir  dengan  95 kasus  dan  UPT  Puskesmas  Babakan  Surabaya dengan 90 kasus.
Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  di UPT  Puskesmas  Puter  dan  UPTD  Puskesmas Garuda  diperoleh  data  penurunan  kasus  TB  tahun 2022 di UPT Puskesmas Puter yaitu dari 101 kasus menjadi  80  kasus.  Sedangkan  UPTD  Puskesmas Garuda mengalami  kenaikan  kasus  yaitu  dari  220 kasus  menjadi  284  kasus.  Jumlah  penderita tuberkulosis  pada  periode  Januari  –  Maret  2023 sudah  mencapai  60  kasus.  Pada  saat  dilakukannya pengambilan data penelitian pada tanggal  8-17  Juni 2023  didapatkan  data  sebanyak  63  penderita tuberkulosis  usia  lebih  dari  18  tahun  di  UPTD Puskesmas Garuda Kota Bandung.
Berdasarkan studi pendahuluan pada taggal 20 April 2023 dengan metode wawancara terhadap 10 responden  penderita tuberkulosis  usia  >18  tahun dimana tujuh  dari
10  responden  mengatakan  merasa  mual  dan tidak
nafsu  makan,  beberapa  diantaranya  terkadang disertai  muntah,  enam  dari  10  pasien mengatakan dalam  sehari  makan  dapat  satu  hingga  tiga  kali, tetapi  dalam  satu  kali  makan  sering  tidak menghabiskan satu porsi makan.
Berdasarkan  uraian  fenomena  tersebut  maka peneliti  perlu  untuk  melakukan  penelitian  lebih lanjut tentang status gizi berdasarkan IMT dan LLA pada penderita tuberkulosis usia lebih dari 18 tahun di UPTD Puskesmas Garuda Kota Bandung.

## METODE
Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini adalah deskriptif  kuantitatif. Penelitian  ini mendeskripsikan  tentang  status  gizi berdasarkan IMT  dan  LLA  pada  penderita  tuberkulosis  usia lebih  dari  18  tahun  di  UPTD  Puskesmas  Garuda Kota Bandung.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh     pasien    tuberkulosis di UPTD Puskesmas  Garuda  berusia  lebih  dari  18  tahun yang  ditemui  selama  periode  penelitian  tanggal 8- 17 oktober   2023 sebanyak  63 pasien. Pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah dengan  teknik Total  Sampel.  Total yaitu  dengan menggunakan  semua  populasi  sebagai  sampel. Teknik      pengumpulan    data pada penelitian  ini  menggunakan  lembar  observasi berisi  kolom    identitas,  pengukuran tinggi badan,  berat  badan  dan  lingkar  lengan  atas  yang langsung  diisi  oleh  peneliti  melalui  tahap wawancara  untuk  idenitas  dan  pengukuran fisik. Teknik  pengolahan  data  terdiri  dari  empat tahap yaitu  penyuntingan ( editing) untuk pengecekan  dan  perbaikan  isian  formulir  atau kuesioner,  kode  ( coding) yakni  mengubah  data berbentuk  kalimat  atau  huruf  menjadi  data angka atau bilangan, memasukan data (data entry) dimana   data identitas dan      hasil pengukuran fisik dimasukan ke dalam program atau software computer,  Proses  ( processing) atau memproses data yang telah dimasukan ke dalam program komputer.
Prinsip  etika  yang  harus  diperhatikan dalam  sebuah  penelitian  diantaranya  adalah informed  consent yaitu  meminta  persetujuan responden  untuk  memberikan  informasi  yang dibutuhkan pada penelitian, tanpa nama ( anonymity), dan kerahasiaan (confidentiality).

## HASIL
Tabel  1.  Distribusi  Gambaran  Status  Gizi Berdasarkan  Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  Pada
Penderita  Tuberkulosis  Usia  Lebih  dari  18  Tahun di UPTD Puskesmas Garuda Kota Bandung
Kategori Frekuensi Presentase Sangat kurus Kurus Normal Overweight Obesitas 5 29 26 3 0 8% 46% 41% 5% 0% Total 63 100%
Berdasarkan  tabel  1  dari  63  responden didapatkan  hasil  status  gizi  dengan  pengukuran Indeks Massa Tubuh (IMT) sebanyak 29 responden (46%) dengan kategori kurus, 26 responden  (41%)  dengan  kategori  normal,  5 responden  (8%)  dengan  kategori  sangat  kurus  dan 3 responden (5%) dengan kategori overweight .
Tabel  2.  Distribusi  Gambaran  Status  Gizi Berdasarkan  Lingkar  Lengan  Atas  (LLA)  Pada Penderita  Tuberkulosis  Usia  Lebih  dari  18  Tahun Di UPTD Puskesmas Garuda Kota Bandung.
Kategori Frekuensi Presentase Gizi Buruk Gizi Kurang Normal Overweight Obesitas 0 33 30 0 0 0% 52% 48% 0% 0% Total 63 100%
Berdasarkan  tabel  2  dari  63  responden didapatkan  hasil  status  gizi  dengan  pengukuran Lingkar  Lengan  Atas  (LLA)  sebanyak  33 responden  (52%)  dengan  kategori  gizi  kurang  dan 30 responden (48%) dengan kategori normal.

## PEMBAHASAN
1. Gambaran Status Gizi Berdasarkan Indeks Massa Tubuh  (IMT)  Pada  Penderita  Tuberkulosis  Usia Lebih  Dari  18  Tahun  di  UPTD  Puskesmas Garuda Kota Bandung
Hasil  penelitian  terhadap  gambaran status gizi  berdasarkan  IMT  diperoleh  data  kategori tertinggi dari 63 responden adalah kategori kurus yaitu  29  responden  (46%).  Status  gizi  dalam kategori  kurus  disebabkan  oleh  faktor  yang mempengaruhinya,  asumsi peneliti  berdasarkan fenomena  yang  terjadi  tentang  penyebab  atau faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  dalam kategori kurus  disebabkan  oleh  lama  menjalani pengobatan  dan  asupan  zat  gizi.  Lama pengobatan  berkaitan  dengan  keadaan  infeksi yang di alami responden, dibuktikan berdasarkan
karakteristik  responden  dengan  status  gizi kurang sebanyak 29 responden (46%)
menunjukkan  bahwa  21  responden  (72%) diantaranya merupakan responden yang menjalani  pengobatan  TB  ≤2  bulan,  8 responden  (28%)  merupakan  responden  yang sudah  menjalani  pengobatan  TB  >2 bulan.  Hal ini  didukung  oleh  Hidayat  (2020)  infeksi penyakit berpengaruh  langsung terhadap keadaan gizi seseorang. Peningkatan kebutuhan gizi  disertai  penurunan  nafsu  makan  dapat terjadi  pada  orang  yang  mengalami  infeksi penyakit.  Kondisi  ini  dapat  berakibat  pada kekurangan asupan gizi. Teori lainnya berkaitan dengan  lama pengobatan yaitu menurut Persatuan  Dokter  Paru  Indonesia/PDPI  (2021) mengenai tahap pengobatan TB terbagi menjadi dua  tahap  yaitu  tahap  intensif/awal  dan  tahap lanjutan,  dimana  tahap  intensif  ini berlangsung di  dua  bulan  awal  pengobatan  dengan pemberian  Obat  Anti  Tuberkulosis  (OAT) setiap  hari  yang  bertujuan  untuk  menurunkan secara  cepat  jumlah  kuman  TB yang  terdapat dalam  tubuh  pasien  dan meminimalisasi  resiko penularan.
Selain itu peneliti berasumsi bahwa faktor lain  yang  mempengaruhi  status  gizi  kurus  yaitu asupan zat gizi dimana asupan zat gizi yang baik akan berpengaruh  terhadap keadaan gizi seseorang  baik  dari  segi  porsi  asupan  gizi, frekuensi asupan, maupun zat  yang  dikonsumsi, dibuktikan dengan data karakteristik berdasarkan  asupan  zat  gizi  responden  dengan status gizi kurang sebanyak 29 responden (46%) menunjukkan  bahwa  23  responden  (79%) tidak  terpenuhi  dan  6  responden  (21%) terpenuhi. Hal ini didukung oleh Hidayat (2020) setiap  orang  sesuai  dengan kelompok  usia  dan kondisi  fisiologisnya membutuhkan jumlah dan jenis  zat  gizi untuk  proses  metabolisme  secara sempurna dan  normal.  Seimbang  atau  tidaknya jumlah  dan  jenis  zat  gizi  yang  masuk  kedalam tubuh akan berpengaruh terhadap  proses metabolismenya.  Seseorang  dengan asupan  zat gizi  seimbang  sesuai  kebutuhannya  maka memiliki  berat  badan  yang  ideal,  persen  lemak tubuh  normal, tingkat  kekebalan  dan  kebugaran tubuh baik serta produktif
2. Gambaran  Status  Gizi  Berdasarkan  Lingkar
Lengan Atas (LLA) Pada Penderita
Tuberkulosis  Usia  Lebih  Dari  18  Tahun  di UPTD Puskesmas Garuda Kota Bandung
Hasil  penelitian  terhadap  gambaran status gizi  berdasarkan  LLA  diperoleh  data  kategori tertinggi  adalah  kategori  gizi  kurang  sebanyak
33 responden (52%). Asumsi peneliti berdasarkan  fenomena  yang  terjadi  tentang penyebab atau faktor yang mempengaruhi status gizi dalam kategori kurang disebabkan oleh lama menjalani  pengobatan,  asupan  zat  gizi  dan pendapatan keluarga. Lama menjalani pengobatan  berkaitan  dengan  keadaan  infeksi yang di alami responden, dibuktikan berdasarkan  karakteristik  responden  dengan status  gizi  dalam  kategori  gizi  kurang  sebanyak 33  responden  (52%)  menunjukkan  bahwa  27 responden  (82%)  merupakan  responden  yang menjalani  pengobatan  TB  ≤2  bulan,  18% responden  sudah  menjalani  pengobatan  TB  >2 bulan.  Hal  ini  didukurang  teori  Hidayat  (2020) infeksi  penyakit  berpengaruh langsung  terhadap keadaan  gizi  seseorang.  Peningkatan  kebutuhan gizi  disertai  penurunan  nafsu  makan  dapat terjadi  pada  orang  yang  mengalami  infeksi penyakit.  Kondisi  ini  dapat  berakibat  pada kekurangan asupan  gizi.  Teori  lainnya  berkaitan dengan lama pengobatan yaitu menurut Persatuan Dokter  Paru  Indonesia/PDPI  (2021)  mengenai tahap pengobatan TB terbagi menjadi dua tahap yaitu  tahap  intensif/awal  dan  tahap  lanjutan, dimana  tahap  intensif  ini  berlangsung  di  dua bulan  awal  pengobatan  dengan  pemberian  Obat Anti  Tuberkulosis  (OAT)  setiap  hari  yang bertujuan  untuk  menurunkan  secara  cepat jumlah  kuman  TB yang  terdapat  dalam  tubuh pasien dan meminimalisasi resiko penularan.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi  status  gizi dalam kategori gizi kurang yaitu disebabkan asupan zat  gizi,  dimana  asupan  zat  gizi  yang baik  akan berpengaruh  terhadap  keadaan  gizi seseorang baik dari  segi  porsi  asupan  zat gizi,  frekuensi  asupan, maupun  zat  yang  dikonsumsi,  dibuktikan  dengan data  karakteristik  berdasarkan  asupan  zat  gizi responden dengan status gizi kurang sebanyak 52% dan  65%  tidak  terpenuhi  serta  35%  terpenuhi. Status  gizi  dalam  kategori  gizi  kurang  dengan pengukuran LLA yang dipengaruhi asupan zat gizi didukung  oleh  teori  Hidayat  (2020)  setiap  orang sesuai  dengan  kelompok  usia  dan  kondisi fisiologisnya  membutuhkan jumlah  dan  jenis  zat gizi  untuk  proses  metabolisme  secara  sempurna dan  normal.  Seimbang  tidaknya  jumlah  dan  jenis zat  gizi  yang  masuk  kedalam  tubuh  akan berpengaruh terhadap proses metabolisme. Seseorang  dengan  asupan  zat  gizi  seimbang sesuai kebutuhannya  maka  akan  memiliki  berat  badan yang  ideal,  persen  lemak  tubuh  normal,  tingkat kekebalan  dan  kebugaran  tubuh  baik  serta produktif.
faktor  yang  mempengaruhi  status  gizi  dalam
kategori  gizi  kurang  yaitu  pendapatan  keluarga, dimana  pendapatan  keluarga  ini  berpengaruh terhadap  penyediaan  pangan  keluarga  yang berdampak  pula  pada  tingkat  konsumsi  keluarga, hal  ini  dibuktikan  dengan  data  karakteristik berdasarkan  penghasilan  responden  dengan  status gizi kategori  kurang  sebanyak  52%  menunjukkan bahwa 34% diantaranya dengan pengahasilan Rp 0 – 1.000.000,00, dan 30%  dengan  penghasilan  Rp 1.100.000,00  –  Rp2.000.000,00  dan  24%  dengan penghasilan  Rp2.100.000,00  –  Rp3.000.000,00 serta  12%  dengan  penghasilan  >  Rp3.00.000,00. Hal  ini  didukung  oleh  teori  menurut  Hidayat (2020)  mengatakan  bahwa  tingkat  persediaan makanan  rumah  tangga  juga  berkontribusi terhadap  asupan  zat  gizi.  Semakin  banyak persediaan makanan baik jumlah maupun jenisnya maka  semakin  tercukupi  pemenuhan  zat  gizinya. Tingkat persediaan makanan berhubungan dengan status sosial ekonomi.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat ditarik kesimpulan bahwa status gizi berdasarkan Indeks Massa Tubuh (IMT) dan Lingkar Lengan Atas (LLA) pada penderita tuberkulosis usia lebih dari 18 tahun di UPT Puskesmas Garuda Kota Bandung terhadap 63 responden yaitu sebagai berikut :
1. Status  gizi  berdasarkan  IMT,  kategori tertinggi  yaitu  dengan  status  gizi  kurus sebanyak 46%.
2. Status  gizi  berdasarkan  LLA,  kategori tertinggi dengan status gizi kurang sebanyak 52%.

## SARAN
Diharapkan  agar  Kepala  UPTD Puskesmas Garuda  dan  pemegang  program  TB  di  UPTD Puskesmas  Garuda  untuk  melakukan  penyuluhan tentang  gizi  dengan  materi  yang  berbeda  dan pemantauan  status  gizi  secara  berkelanjutan terhadap penderita tuberkulosis di UPTD Puskesmas  Garuda  agar  status  gizi  tetap  berada dalam batas normal baik selama proses pengobatan maupun setelah selesai pengobatan.

## REFERENSI
Alisjahbana,  B.,  Hadisoemarto,  P.,  Lestari,  B.W., Afisa,  N.,  Fatma,  Z.H.,  Azkiyah, W.S.N.,  Fattah,  D.,  Dewi,  N.F.,  & Saptiningrum,  E.  (2020). Diagnosis  dan
Pengelolaan Tuberkulosis . Sumedang:
Unpad Press.
Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung.  (2022). Profil Kesehatan  Kota  Bandung  Tahun  2021 . Bandung: Dinkes Bandung.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat.  (2022).
Profil  Kesehatan  Jawa  Barat  Tahun  2021 .
Bandung: Dinkes Jawa Barat.
Hidayat, N. (2022). Bab 3 Penilaian Status Gizi. Gizi Kesehatan  Masyarakat,  32. Islamiyah,  I. (2021). Hubungan  Status  Gizi  Terhadap Kesembuhan  Pasien  Tuberkulosis  Paru  di Puskesmas  Kabupaten  Magelang (Doctoral dissertation, Skripsi, Universitas
Muhammadiyah Magelang).
Islamiyah.  (2020). Hubungan  Staus  Gizi  Terhadap Kesembuhan  Pasien  Tuberkulosis  Paru  Di Puskesmas  Kabupaten  Magelang (Doctoral dissertation, Skripsi, Universitas Muhammadiyah Magelang). Kemenkes  RI.  (2022). Profil  Kesehatan  Indonesia 2021 .  Jakarta:  Menteri  Kesehatan  Republik
Indonesia. Malla,  M.,  &  Emilia,  E.  (2022).  Gambaran Pemenuhan Nutrisi Pada Pasien Tuberkulosis  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Lakessi  Kota  Parepare. Jurnal Kesehatan Lentera Acitya , 9 (1), 1-8. Mardalena,  I.  (2021). Dasar-dasar  Ilmu  Gizi dalam  Keperawatan. Yogyakarta:  Pustaka Baru Press.
Nurbaety,  B.,  Wahid,  A.  R.,  &  Suryaningsih,  E. (2020). Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan  Pada  Pasien  Tuberkulosis  di Rumah  Sakit  Umum  Provinsi  NTB Periode Juli-Agustus 2019. Lumbung  Farmasi:
Jurnal Ilmu Kefarmasian , 1 (1), 8-13. PDPI. (2020). Pedoman Diagnosis dan
Penatalaksanaan  Di  Indonesia .  Jakarta: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia.
Siregar,  S.,  &  Tampubolon,  V.  S.  (2018). Gambaran  Status  Gizi  terhadap  Kejadian Tb Paru  di  Rumah  Sakit  Imelda  Medan  Tahun 2018. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Imelda , 4 (2), 111-115.
Yusuf,  R.  N.,  &  Nurleli,  N.  (2018).  Hubungan Status  Gizi  Dengan      Kejadian      Tb  Paru. Jurnal  Kesehatan  Saintika  Meditory , 1 (1), 35-44.
WHO.  (2022). Global  Tuberculosis  Report  2021 . Geneva: World Health Organization.