## GAMBARAN PRESENTASI ANGKA BEBAS JENTIK TERHADAP KEJADIAN DEMAM BERDARAH DI KABUPATEN SIKKA
Maria Kornelia Ringgi Kuwa 1 , Herni Sulastien 2 *
1 Akademi Keperawatan St. Elisabeth Lela, Jl. Mapitara, Kabor, Alok, Kabupaten Sikka, Nusa Tenggara Timur 86161, Indonesia
2 Universitas Nahdlatul Wathan Mataram, Jl. Kaktus No.1-3, Gomong, Kec. Mataram, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat 83126, Indonesia *hernisulastien@ymail.com

## ABSTRAK
Salah  satu  masalah  yang  berhubungan  dengan  kurangnya  PHBS  adalah  penyakit  Demam  Berdarah Dangue  (DBD).  Demam  Berdarah  Dengue  adalah  demam  yang  berlangsung  akut  menyerang    orang dewasa  maupun  anak-anak.  Demam  berdarah  selalu  dihubungkan  dengan  angka  bebas  jentik  (ABJ). Angka  bebas  jentik  (ABJ)  adalah  presentasi  rumah  atau  tempat-tempat  umum  yang  tidak  ditemukan jentik.  Tahun  2020  Angka  Bebas  Jentik  di  Sikka  paling  tinggi  terjadi  pada  Bulan  Februari  5,4% dengan  kasus  demam  berdarah  sebanyak  715  kasus.  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  gambaran presentasi  angka  bebas  jentik  terhadap  kejadian  demam  berdarah  di  Kabupaten  Sikka.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  deskriptif  dengan  desain  penelitian cross  sectional .  Populasi  penelitian  adalah seluruh penderita DBD di Kabupaten Sikka tahun 2020, yaitu 1816 orang. Total  sampel adalah 1816 dengan teknik pengambilan sampel menggunakan total sampel. Analisis dengan menggunakan analisis univariat  yakni  hanya  melihat  presentase  dan  frekuensi  angka  bebas  jentik  dan  kejadian  demam berdarah. Analisis univariat karakteristik responden berdasarkan usia terdapat sebagian besar memiliki rentang usia  5-15 tahun yaitu 526 responden (29%) dan Responden yang berjenis kelamin perempuan lebih  banyak  yaitu  940  (52%)  dibandingkan  laki-laki.  Angka  Bebas  jentik  dari  <  95%  sebanyak  16 puskesmas  dari  25  puskesmas  di  Kabupaten  Sikka.  Kasus  DBD  tertinggi  terjadi  di  Bulan  Februari jumlah  715  kasus  dengan  ABJ  5,4%.  Insiden  Rate  (IR)  terdapat  20  Puskesmas  yang  berisiko. Presentasi ABJ tinggi maka kasus DBD rendah begitupun sebaliknya jika presentasi ABJ rendah maka kasus DBD tinggi.
Kata kunci: angka bebas jentik; demam berdarah; jentik

## DESCRIPTION OF LARVA FREE RATE PRESENTATION WITH DENGUE FEVER IN SIKKA DISTRICT

## ABSTRACT
One  of  the  problems  associated  with  the  lack  of  PHBS  is  Dengue  Hemorarhagic  Fever  (DHF).  The incidence  of  Dengue  Fever  and  the  larva  free  rate  are  related.  The  highest  larva-free  rate  in  Sikka occurred  in  February  2020,  namely  5,4%  with  cases  of  Dengue  Fever  as  many  as  715  cases. The research  aims  to  know  the  description  of  the  presentation  of  the  larva  free  rate  on  the  incidence  of dengue fever in Sikka District. The type of research is descriptive and cross sectional research design. The  study  population  was  all  DHF  sufferers  in  Sikka  District  in  2020,  which  was  1816  people . The total sample is 1816 with the sampling technique using the total sample. The analysis used univariate analysis,  namely  looking at  the  percentage  and  frequency  of  larva  free  number  and  the  incidence  of dengue  fever. Univariate  analysis  of  respondent  characteristics  based  on age, most  of  them  have  an age  range  of  5-15  years,  namely  526  respondents  (29%)  and  more  female  respondents,  namely  940 (52%)  than  men.  Larva  free  rate  of  <95%  is  16  health  centers  out  of  25  health  centers  in  Sikka district.  The  highest  DHF  cases  occurred  in  February  with  715  cases  with  ABJ  5.4%.  Incident  Rate (IR), there are 20 Puskesmas at risk. The presentation of ABJ is high, so the cases of DHF are low and vice versa, if the presentation of ABJ is low, the cases of DHF are high.
Keywords: dengue; larva; larva free rate

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 4, Oktober 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  625 - 634, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Setiap  individu  menginginkan  hidup  dalam  keadaan  sehat.  Namun  kesehatan  seringkali menjadi  masalah  oleh  karena  faktor  lingkungan  yang  kotor  dan  kumuh  serta  perilaku  hidup sehat  yang  tidak  dipelihara  dengan  baik.  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  harus menjadi  kesadaran  bagi  semua  pihak  sehingga  anggota  keluarga  atau  keluarga  dapat menolong dirinya  sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan di tengah  masyarakat  (Kemenkes  RI,  2016).  Salah  satu  masalah  yang  berhubungan  dengan kurangnya PHBS adalah penyakit Demam Berdarah Dangue (DBD) yang merupakan demam yang  berlangsung  akut  menyerang    orang  dewasa  maupun  anak-anak.  virus  dengue  yang menyebabkan  penyakit  demam  berdarah  ditularkan  melalui  gigitan  nyamuk  aedes  (Melinda dkk, 2017)
Demam berdarah berkaitan juga dengan angka bebas jentik (ABJ). Angka bebas jentik (ABJ) adalah  presentasi  rumah  atau  tempat-tempat  umum  tanpa  adanya  jentik.  ABJ  menunjukan kepadatan jentik di suatu wilayah,  ABJ  yang rendah menunjukan tingginya kepadatan jentik dan populasi nyamuk Aedes Aegypti di suatu wilayah.  ABJ rendah sangat berperan terhadap penularan dan penyebaran penyakit DBD (Hairani, 2009). World Health Oganisation (WHO) menyatakan  bahwa  Demam  Berdarah  Dengue  (DBD)  merupakan  penyebab  utama  kesakitan dan kematian anak di Asia Tenggara. Setiap tahun diperkirakan terdapat sekitar 50 – 100 juta kasus  DBD  dan  sebanyak  500.000  di  antaranya  memerlukan  perawatan  di  medis  di  fasilitas kesehatan. Tahun  2008,  di  wilayah  Asia  Tenggara,  terdapat  peningkatan  kasus  kurang  lebih 18%  sehingga  dilaporkan  angka  kematian  akibat  dengue  sekitar  15%  dalam  periode  yang sama dibandingkan tahun sebelumnya. Peningkatan kasus terjadi di Thailand, Indonesia dan Myanmar.  Transmisi  dengue  dengan  puncak  peningkatan  kasus  di  Indonesia  pada  bulan Februari, di Thailand pada bulan Juni, dan di Myanmar pada bulan Juli (Permatasari, 2015).
Asia  menempati  urutan  pertama  dunia  penyumbang    penderita  DBD  setiap  tahunnya.  WHO mencatat  sejak  Tahun 1968- 2009, Indonesia merupakan Negara penyumbang kasus tertinggi di  Asia  Tenggara,  sedangkan  tertinggi  nomor  kedua    dunia  adalah  Thailand.  (WHO,  2010). Kementerian Kesehatan RI dr. Siti Nadia Tarmizi, M. Epid menyampaikan update data DBD minggu ke-28 tahun 2020.menurutnya kasus kumulatif DBD hingga 8  Juli mencapai 71.633 kasus.  Menurutnya,  10  propinsi  dengan  tingkat  kasus  tertinggi  adalah  jawa  Barat,  dengan 10.772  kasus,  Bali  8.930  kasus,  jawa  timur  5.948  kasus,  Nusa  Tenggar  Timur  5.539  kasus, lampung 5.135 kasus, DKI jakarta 4.227 kasus. Menurut data kasus DBD periode januari–juli dari  2017-2020  kasus  DBD  mengalami  naik  turun.  Pada  2017  total  kasus  sebanyak  35.101, pada 2018 turun menjadi 21.861 kasus. Lonjakan terjadi di 2019 dengan 112. 954 kasus, dan ditahun  2020  turun  lagi  hingga  71.  633  kasus.Salah  satunya  dari  propinsi  diatas  yang berpotensi  endemis  ialah  NTT  dimana terdapat  5.539  kasus  DBD  yang  terdapat  di  beberapa kabupaten.  Demam  Berdarah  Dengue  adalah  penyakit  infeksi  karena  virus  dengue  yang ditularkan  melalui  gigitan  Nyamuk  Aedes  Aegypti.  Nyamuk  ini  yang  paling  cepat berkembangbiak di dunia dan menyebabkan sebanyak 390 juta orang terinfeksi setiap tahun. DBD memiliki gejala antara lain nyeri pada hari secara terus menerus, perdarahan pada mulut, gusi, hidung, atau memar pada kulit (Prasetyowati, 2019).
Penyakit  DBD  di  Sikka  selalu  menjadi  Kejadian  Luar  biasa  (KLB)  setiap  3  tahun.  Hal  ini terjadi karena Angka Bebas Jentik (ABJ) yang masih rendah. KLB tahun 2020 dengan jumlah kasus 1861, tahun 2019 dengan jumlah kasus 620, tahun 2018 dengan jumlah kasus 157 dan tahun  2020  dengan  jumlah  kasus  1772.  Tahun  2020  adalah  tahun  yang  paling  tinggi  kasus DBD  dengan  16  kasus,  ABJ  masih  dibawah  60%.  Hal  ini  menunjukan  bahwa  prilaku masyarakat tentang PHBS masih rendah. Rendahnya ABJ menunjukan partisipasi masyarakat
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  625 - 634, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dalam  ber-PHBS  masih  rendah,  sedangkan  kasus  DBD  meningkat  dari  tahun  ketahun. Pengamatan penulis dilapangan didapatkan bahwa ada keluarga yang tidak memiliki jentik di Rumahnya,  tetapi  ada  anggota  keluarganya  yang  menderita  DBD  dengan  tujuan  sebagai bahan untuk memberi gambaran kepada  masyarakat bahwa ABJ Berperan Penting Terhadap Kejadian  Demam  Berdarah.  Riset  ini  dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengetahui  gambaran presentasi angka bebas jentik terhadap kejadian demam berdarah di Kabupaten Sikka.

## METODE
Riset  ini  tergolong  deskriptif  dengan  desain  penelitian cross  sectional .  Sumber  data  yang gunakan  adalah  data  sekunder  yang  diambil  dari  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sikka. Populasi penelitian adalah seluruh penderita DBD di Kabupaten Sikka tahun 2020, yaitu 1816 orang. Analisis Data menggunakan analisis univariat.

## HASIL
Tabel 1. Kasus Demam Berdarah Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Golongan Umur Jumlah Jenis kelamin Jumlah < 1 %  1-4 %  5-15  % >15  % Laki -laki % Perempu an f % 392  22  480 26  526 29 418 23  1816  876 48 940 52 1816 Tabel 2. ABJ dan Kasus DBD No   Puskesmas ABJ % Kategori DBD IR % Kategori 1. Beru 56.0 Rendah 198 6.03 Risiko tinggi 2. Boganatar 95.6 Tinggi 0 Tidak berisiko 3. Bola 83.2 Rendah 52 4.82 Risiko tinggi 4. Feondari 95.6 Tinggi 22 1.70 Tidak berisiko 5. Habibola 83.9 Rendah 57 4.74 Risiko tinggi 6. Hewokloang 77.6 Rendah 36 4.0 Risiko tinggi 7. Kewapante 90.3 Rendah 75 5.07 Risiko tinggi 8. Kopeta 96.3 Tinggi 6 0.18 Tidak berisiko 9. Koting 95.0 Tinggi 51 7.81 Risiko tinggi 10.  Lekebai 88.5 Rendah 64 4.94 Risiko tinggi 11.  Magepanda 54.4 Rendah 186 14.61 Risiko tinggi 12.  Mapitara 76.2 Rendah 16 2.39 Risiko tinggi 13.  Nanga 78.0 Rendah 70 6.03 Risiko tinggi 14.  Nele 97.1 Tinggi 86 13.99 Risiko tinggi 15.  Nita 92.4 Rendah 202 15.53 Risiko tinggi 16.  Paga 92.4 Rendah 46 3.55 Risiko tinggi 17.  Palua 92.3 Rendah 25 2.63 Risiko tinggi 18.  Tanarawa 95.2 Tinggi 8 0.99 Tidak berisiko 19.  Teluk 99.8 Tinggi 12 0.36 Tidak berisiko 20.  Tuanggeot 95.4 Tinggi 2 0.21 Risiko tinggi 21.  Waigete 73.3 Rendah 55 2.20 Risiko tinggi 22.  Waipare 90.6 Rendah 114 6.31 Risiko tinggi 23.  Watubaing 90.1 Rendah 71 3.16 Risiko tinggi 24.  Wolofeo 95.0 Tinggi 31 3.47 Risiko tinggi 25.  Wolomarang 79.2 Rendah 139 6.23 Risiko tinggi

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  625 - 634, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel  1  menunjukan  hasil  sebagian  besar  kasus  DBD  berdasarkan  umur  berada  pada kelompok berusia dari  5-15 tahun 526 orang (29%), dan paling kecil pada golongan dengan usia  <1  tahun  sebanyak  392  orang  (22%).    Kasus  Demam  berdarah  mayoritas  dialami  oleh perempuan  dengan  jumlah  940  orang  (52%)  sedangkan  yang  berjenis  kelamin  laki-laki berjumlah 876 orang (48%).
Tabel 2 menunjukan bahwa ABJ yang tertinggi  ≥ 95%  terdapat 9 Puskesmas sedangkan ABJ <  95%    sebanyak  16  Puskesmas.  Kasus  demam  berdarah  paling  tinggi  terjadi  di  wilayah Puskesmas  Nita  yakni  202  kasus  dan  kasus  DBD  yang  paling  rendah  yaitu  Puskesmas Tuanggeot sebanyak 2  kasus. Nilai Insiden Rate kasus demam berdarah yang tidak  berisiko terdapat 5 Puskesmas dan yang berisiko sebanyak 20 Puskesmas.
Tabel 3. Angka Bebas Jentik dan Kejadian Demam Berdarah Variabel Bulan Jan Feb  Mar Apr Mei Jun Jul Agus  Sept  Okt  Nov Des  Total % ABJ 12 5,4 18,6 1.4  11,5  3,3 23,8  10,3 29,4  17,5  81,1  86,8  86,8 DBD 359  715  491 100 43 24 16 17 3 11 19 18 1816 %  Rumah yang Dipanatu 18. 2 8.2 25.6  1.8 15.9  4.1 29.3  11.7 35.1  20.6  92.5  96.7  96.7
Berdasarkan  tabel  3,  kasus  demam  berdarah  tertinggi  di  Bulan  Februari  dengan  jumlah  715 kasus dan Angka Bebas Jentik 5,4%,  sedangkan kasus demam berdarah terendah terjadi pada bulan September dengan jumlah 3 kasus dan Angka Bebas Jentik 29.4%. Angka bebas jentik di  wilayah  Kabupaten  Sikka  paling  tinggi  terjadi  pada  Bulan  Desember  yakni  sebanyak 86.7%.

## PEMBAHASAN Umur dan Jenis Kelamin
a. Jenis kelamin
WHO (2015) menunjukkan hasil bahwa jenis kelamin sebenarnya tidak berhubungan dengan kejadian DBD, namun riset ini  di temukan hasil bahwa sebagian besar yang menderita DBD adalah  mereka  yang  berjenis  kelamin  wanita.  Terdapat  alasanannya  disebabkan  karena kebanyakan  wanita  memiliki  sistem  kekebalan  tubuh  yang  sangat  rentan  terkena  DBD dibandingkan laki-laki. Menurut (Kepala Dinkes Tabu. H. Damrah, 2019) menjelaskan bahwa wanita  memang  memiliki  potensi  lebih  besar  diserang  DBD  dibandingkan  laki-laki. Kebanyakan wanita lebih sering di rumah dibandingkan dengan kaum lelaki yang aktivitasnya lebih  banyak  di  luar  rumah  sehingga  potensi  diserang  gigitan  nyamuk  aedes  aegypti  lebih besar  menyerang  wanita  yang  lebih  sering  berada  di  dalam  rumah . Aktivitas  hormone  FSH dan  LH  pada  wanita  di  sebabkan  karena  hipotalamus  ditekan  oleh  steroid  gonad,  sehingga pada  perempuan  hormon  estrogen  menjadi  rendah.  Estrogen  memengaruhi  penimbunana lemak  ditubuh,   apabila estogren  rendah dapat  menyebabkan  leptin  yang  dihasilkan  oleh  sel lemak  dalam  tubun  menjadi  berkurang.  Leptin  merupakan  protein  hormon  yang  mengatur berat  badan,  sehingga  perempuan  cendrung  memiliki  imunitas  rendah  dan  rentan  terhadap penyakit (Permatasri, 2015).
b. Umur
Umur  adalah  usia  kronologis  dalam  perhitungan  bulan  yang  didapatkan  dari  tanggal  lahir (Notoatmodjo S, 2018). Umur merupakan salah satu variabel dalam penelitian epidemiologi. Morbiditas  dan  juga  mortalitas  hampir  semua  keadaan  menunjukkan  hubungannya  dengan umur. Demam berdarah mampu dan terbukti menyerang tubuh manusia dewasa, namun lebih
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  625 - 634, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
banyak kasus ditemukan pada pasien anak-anak yang berusia kurang dari 15 tahun. Penyebab terkena  DBD  pada  anak  karena  sistem  kekebalan  tubuh  pada  anak-anak  masih  kurang sehingga  rentan  terhadap  penyakit  dan  aktivitas  anak-anak  lebih  banyak  diluar  rumah  pada siang  hari.  Penelitian  ini  didukung  oleh  hasil  penelitian (Hefeni,  2005)  yang  menyatakan bahwa  pada  umumnya  yang  menderita  DBD  berada  pada  kelompok  umur  5-14  tahun.  Hasil penelitian  diperoleh  data  kasus  DBD  terbanyak  terdapat  pada  golongan  umur  5-15  tahun sebanyak 526 kasus. Riset yang dilakukan oleh Permatasari (2015) mempunyai hasil senada, bahwa  penderita  DBD  terbanyak  pada  usia  >  5  tahun.  Memori  imunologik  ysng  tersimpan dalam sel dendrit dan kelenjar limfe belum sempurna dan fungsi makrofag dan pembentukan antibody  spesifik  terhadap  antigen  tertentu  masih  kurang  menyebabkan  sekresi  sitokin  oleh makrofag akibat infeksi virus kurang yang menyebabkan kurangnya produksi interferon (IFN) yang  memiliki  fungsi  menjadi  penghambat  penyebaran  infeksi  ke  sel  yang  belum  dikenal (Nelli, 2007)

## Gambaran Angka Bebas Jentik dengan Kejadian DBD
Angka Bebas Jentik dengan Kejadian  Demam Berdarah Dengue didapatkan dari perhitungan terhadap  index-index  jentik  vektor  demam  berdarah  meliputi  angka  bebas  jentik  adalah presentasi rumah atau tempat-tempat umum  yang ditemukan jentik pada pemeriksaan jentik. Pemeriksaan Angka Bebas Jentik (ABJ) dilakukan pada tempat-tempat penampungan air yang terdapat  jentik.  Menurut 12 Kemenkes  2013  angka  bebas  jentik  dapat  dikategorikan  baik  jika mencapai >95% dan kurang baik <70% dan termaksuk dalam kepadatan tinggi dan memiliki risiko penularan tinggi. Keberadaan jentik nyamuk yang hidup pada tempat penampungan air sangat  memungkinkan  terjadinya  DBD (Arsula  dkk,  2017).  Kemauan  dan  tingkat kedisiplinanan  untuk  menguras  tempat  penampungan  air  pada  masyarakat  memang  perlu  di tingkatkan,  mengingat  bahwa  kebersihan  air  selain  untuk  kesehatan  manusia  juga  untuk menciptakan  kondisi  lingkungan  yang  bersih.  Kebersihan  lingkungan  diharapkan  dapat menekan terjadinya penyakit yang timbul akibat dari lingkungan yang tidak bersih.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  kasus  demam  berdarah  paling  tinggi  terjadi  pada  bulan Februari  dengan  jumlah  kasus  715  dan  ABJ  5.4%,  sedangkan  kasus  DBD  paling  rendah terjadi pada bulan September dengan jumlah 3 kasus,  ABJ 29.4%. Angka Bebas Jentik paling tertinggi  terjadi  pada  bulan  Desember  yakni  86.7%.  Hasil  observasi  dibeberapa  tempat khususnya  didalam  Kota  banyak  ditemukan  tempat-tempat  yang  terdapat  sampah  (WHO, 2015).    Secara  teori  sampah  merupakan  salah  satu  faktor  pendukung  untuk  tempat perkembangbiakan  nyamuk Aedes  Aegypti dan Aedes  Albopicus. Sehingga  dapat diprediksikan  bahwa  pada  musim  penghujan  keberadaan  sampah  mempunyai  risiko  yang cukup  besar  sebagai  tempat  perindukan  nyamuk Aedes  Aegypti. Upaya  pengendalian  vektor harus  mendorong  penanganan  sampah  yang  efektif  dan  memperhatikan  lingkungan  dengan meningkatkan  4M  Plus  seperti:  menguras,  menutup,  memantau,  mendaur  ulang  sampah- sampah  yang  tersebar  di  sekitar  rumah  harus  dipindahkan  atau  di  daur  ulang.  Perlengkapan rumah  dan  alat  perkebunan  (ember,  mangkok,  dan  alat  penyiram)  harus  disimpan  terbalik untuk mencegah tertampungnya air hujan (Kemenkes RI, 2016). Ban mobil bekas merupakan tempat perkembangbiakan utama Aedes Aegypti di perkotaan sehingga terdapatnya ban bekas di sekitar rumah responden juga akan menjadi masalah kesehatan.
Kejadian  DBD  tetap  tinggi  dikarenakan  kemungkinan  penularan  DBD  melalui  perilaku nyamuk  yang  mempunyai  mobilitas  tinggi  akibat  padatnya  penduduk  dan  padatnya  rumah sehingga  nyamuk  mudah  menggigit  dan  berpindah-pindah  dari  manusia  satu  ke  yang  lain. Angka  Bebas  Jentik  (ABJ)  atau larva  Free  Idex adalah  presentase  rumah  dan  atau  tempat umum yang tidak di temukan jentik ( Larva Survey ) yang biasanya dilakukan oleh pemerintah
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 4, Hal  625 - 634, Oktober 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
melalui kementerian kesehatannya untuk menentukan apakah suatu wilayah atau daerah sudah bebas jentik atau belum. Survey jentik ini dilakukan sebagai salah satu cara pencegahan dini wabah  penyakit  demam  berdarah  yang  disebabkan  oleh  nyamuk Aedes  aegypti yang berkembang biak dalam bentuk jentik (Chandra, 2019).

## S IMPULAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  presentasi  ABJ  tinggi  maka  kasus  DBD  rendah  begitupun sebaliknya jika presentasi ABJ rendah maka kasus DBD tinggi.

## DAFTAR PUSTAKA
Arsula  YS,  Cahyati  HW.  2017.  Pembentukan  Mawas  Demam  Berdarah  Dengue    (DBD)
Terhadap Angka Bebas Jentik (ABJ). Jurnal Care 5 (1) : 1-9
Chandra,  E.  2019.  Pengaruh  Faktor  Iklim,  Kepadatan  Penduduk  dan  Angka  Bebas  Jenitk (ABJ)  Terhadap  Kejadian  Demam  Berdarah  (DBD)  di  Kota  Jambi. Jurnal Pembangunan Berkelanjutan 1 (1) : 1-14
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sikka,  2020.  Profil  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Sikka Tahun 2020.
Hairani, 2009. Gambaran Epidemiologi Demam Berdarah Dengue (DBD) dan  Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Angka Insidennya Di Wilayah Kecamatan Cimanggis Kota Depok Tahun 2005-2008. Skripsi . Universitas Indonesia: Jakarta
Hefeni. (2005). Analisis Faktor Risiko Terhadap Kejadian Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di Kota Samarinda. Tesis . Program Pasca Sarjana Unhas: Makasar.
Kemenkes,  RI  (2013). Buku  Saku  Pengendalian  Demam  Berdarah  Dengue  Untuk  Program DBD Puskesmas . Jakarta: Kemenkes RI
Nelli S. 2007. Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Renjatan Pada Penderita Anak Demam Berdarah Dengue Pada Periode Januari-Juni 2006 di RSUD dr. Djamil Padang. Skripsi . Padang : UNAND
Melinda dkk. (2017). No Title. Gema Kesehatan Lingkungan , 15 (2), 1–5.
RI,  kementerian K. (2016). No Title. In Buku Saku Pengendalian Demam Berdarah Dengue Untuk Program DBD Puskesmas. Jakarta: Kemenkes RI .
Permatasari  YD,  Ramaningrum  G,  Novitasari  A.  2015.  Hubungan  Status  Gizi,  Umur,  dan Jenis  Kelamin  dengan  Derajat  Infeksi  Dengue  Pada  Anak. Jurnal  Kedokteran Muhamadyah 2 (1):24-28
S, N. (2018). Promo Soedarto. 2012. Demam Berdarah Dengue Dengue Haemoohagic Fever . Jakarta: Sugeng Seto.
Prasetyowati  A,  Kushartanti  R.  2019.  Kajian  Epidemiologi  Kejadian  Demam  Berdarah Dengue  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rowosari  Kota  Semarang. Jurnal  Manajemen Informasi dan Administrasi Kesehatan (JMIAK) . 02 (02):23-29.