## DESAIN TATA RUANG FILING POLIKLINIK JKN BERDASARKAN LINGKUNGAN FISIK YANG ERGONOMIS
Mochammad Arief Darmawan 1 , Mochammad Choirur Roziqin 2 , Feby Erawantini 3
Jurusan Kesehatan, Politeknik Negeri Jember, Indonesia 1,2,3 e-mail: mochammadarief12@gmail.com 1

## Abstrak
Lingkungan fisik merupakan semua yang terdapat disekitar tempat kerja yang dapat mempengaruhi pegawai baik secara langsung maupun tidak langsung. Terdapat beberapa permasalahan yang ada  pada ruang filing Poliklinik  JKN  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  diantaranya,  ruangan  tidak  luas,  ditemukan  beberapa dokumen  RM  yang  tidak  tersimpan  di  rak  yang  tersedia,  terdapat  satu  lampu  sehingga  ruang filing tersebut kurang  terang.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  mendesain  tata  ruang filing poliklinik  JKN  berdasarkan lingkungan  fisik  yang  ergonomis  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina.  Penelitian  ini  adalah  kualitatif,  dengan teknik pengumpulan data dilakukan dengan observasi, wawancara, dan dokumentasi. Hasil dari penelitian ini adalah  menghasilkan  desain  tata  ruang filing Poliklinik  JKN  baru  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  Jakarta sesuai  dengan  lingkungan  fisik  yang  ergonomis.  Luas  ruangan  untuk  ruang filing baru  berukuran  35  m² dengan  penambahan  fasilitas  penunjang  seperti  57  rak  rekam  medis  untuk  kebutuhan  5  tahun  kedepan,  1 buah  AC (Air  Conditioning) berukuran  1PK,  3  buah  lampu  berukuran  20  watt,  serta  penambahan  ventilasi ruangan  5,25  m².  Disarankan kepada  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  untuk  melakukan penambahan  fasilitas seperti  rak  rekam  medis,  perbaikan  alat  pendingin  seperti  AC (Air  Conditioning) ,  lampu,  dan  ventilasi  udara dalam  ruangan.  Fasilitas-fasilitas  tersebut  sangat  penting  karena  berpengaruh  terhadap  kenyamanan  dan kesehatan petugas yang bekerja diruang filing tersebut..
Kata Kunci : Ergonomi, Desain Tata Ruang Filing , Rumah Sakit

## Abstract
The physical environment is all that exists around the workplace that can affect employees both directly and indirectly.  Several  problems  exist  in  the  JKN  Polyclinic  filing  room  at  Pertamina  Central  Hospital,  among others, the room is not large, some documents RM are not stored in the available shelves, there is one light so the filing room is not bright enough. The purpose of this study is to design a JKN polyclinic filing layout based on  an  ergonomic  physical  environment  at  Pertamina  Central  Hospital.  This  research  is  qualitative,  with  data collection techniques carried out by observation, interviews, and documentation. The results of this study are to  produce  a  new  JKN  Polyclinic  spatial  filing  design  at  Pertamina  Jakarta  Central  Hospital  following  an ergonomic  physical  environment.  Spacious  room  for  new  filing  room  measuring  35  m²  with  the  addition  of supporting facilities such as 57 medical record shelves for the needs of the next 5 years, 1 piece of AC (Air Conditioning)  measuring  1PK,  3  lamps  measuring  20  watts,  and  additional  ventilation  of  5.25  m².  It  is recommended  to  Pertamina  Central  Hospital  to  add  facilities  such  as  medical  record  shelves,  repairs  of refrigeration  equipment  such  as  AC  (Air  Conditioning),  lights,  and  indoor  air  ventilation.  These  facilities  are very important because they affect the comfort and health of officers working in the filing room.

## Keywords: Ergonomics, Filing Spatial Design, Hospital

## 1.  Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  institusi  pelayanan  kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (Permenkes, 2018). Sarana pelayanan kesehatan wajib menyediakan fasilitas yang diperlukan  dalam  rangka  penyelenggaraan  rekam  medis  (Permenkes,  2008).  Selain  itu,  rumah sakit wajib bertanggung jawab atas keamanan dan kerahasiaan rekam medis pasien (Permenkes, 2014).  Untuk  menjaga  keamanan  dan  kerahasiaan  rekam  medis  pasien  maka  diperlukan pengelolaan  rekam  medis  yang  baik  salah  satunya  yaitu  penyimpanan  berkas  rekam  medis  di ruang filing . Filing merupakan  tempat  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang  harus  dijaga  suhu  dan kelembabannya.  Menurut  (Permenkes,  2019)  bahwa  Standart  suhu  dan  kelembaban  untuk  ruang simpan  arsip  adalah  suhu  tidak  lebih  dari 27 o C  dan  kelembaban  25%  -  55%.  Selain  itu, hal  yang harus  diperhatikan  untuk  ruangan  yang  ergonomis  yaitu  kebisingan  Max  90dB  (A)  dan pencahayaan untuk ruang administrasi rumah sakit minimal 100 lux.
Penataan  ruang  kerja  di  unit  rekam  medis  khususnya  bagian filing dapat  mempengaruhi kegiatan  pelayanan  yang  diberikan,  sehingga  tata  ruang  kerja  di  bagian  ruang filing perlu diperhatikan agar pelayanan yang diberikan dalam unit rekam medis dapat berjalan dengan lancar. Penyimpanan  dokumen  rekam  medis  akan  berjalan  dengan  baik  apabila  terdapat  fasilitas  yang menunjang yaitu tata letak ruang penyimpanan (filing) dokumen rekam medis yang sesuai dengan ilmu  ergonomi.  Bridger  (2009)  dalam  (Iridiastadi,  2014)  Ergonomi  merupakan  kajian  interaksi antara  manusia  dan  mesin,  serta  faktor –  faktor  yang  mempengaruhinya.  Tujuannya  adalah mencapai  sistem  kerja  yang  produktif  dan  kualitas  yang  terbaik,  disertai  dengan  kemudahan, kenyamanan, dan efisiensi kerja, tanpa mengabaikan kesehatan dan keselamatan kerja.
Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  merupakan  salah  satu  Rumah  Sakit  Kepresidenan.  Rumah Sakit  Pusat  Pertamina  adalah  rumah  sakit  kelas  B+  yang  dimiliki  oleh  PT.  Rumah  Sakit  Pusat Pertamina  dengan  komposisi  saham  yaitu  90%  (PT.  RSPP)  dan  10%  (Yayasan  Tabungan Pegawai  Pertamina).  Rumah  sakit  ini  memiliki  ruang  filing  poliklinik  JKN  yang  terletak  berbeda dengan  ruang  pendaftaran  poliklinik  JKN.  Berdasarkan  survei  pendahuluan  yang  diambil  melalui observasi  dan  wawancara  yang  dilakukan  pada  tanggal  03  Maret  2020,  peneliti  menemukan beberapa  masalah  diantaranya  yang  pertama  dalam  segi  tata  ruang  bahwa  tata  ruang filing poliklinik  JKN  masih  belum  memenuhi  standar  persyaratan  kesehatan  lingkungan  Rumah  Sakit contohnya luas ruangan filing Poliklinik JKN di RS Pusat Pertamina memiliki luas ruangan dengan panjang  5,5  meter,  lebar  3,5 meter  dan  tinggi  2,6  meter  dengan  diketahuinya  panjang,  lebar  dan tinggi  ruangan  tersebut  maka  ruang filing poliklinik  JKN  terlihat  sempit  dan  tidak  rapi  oleh  karena itu  ruangan  tersebut  dapat  disimpulkan  kurang  ideal  karena  tidak  sesuai  dengan  (Kementerian Kesehatan  RI,  2010)  mengenai  pedoman  teknis  sarana dan  prasarana  rumah  sakit  tipe  B  bahwa ruang penyimpanan (filing) rawat jalan memiliki luas ukuran 12-16 m 2 /1000 kunjungan/hari (untuk 5 tahun),  untuk  ruang  penyimpanan (filing) rawat  inap  dengan  luas  ruang  sesuai  kebutuhan,  dan untuk  ruang  penyimpanan (filing) instalagi  gawat  darurat  dengan  luas  ruang  sesuai  kebutuhan, kedua dalam segi sarana dan prasarana bahwa masih ditemukannya dokumen rekam medis yang tidak  tersimpan  di  rak  yang  tersedia  hal  ini  dikarenakan  adanya  keterbatasan  jumlah  rak  dimana jumlah  rak  di  filing  poliklinik  JKN  berjumlah  4  rak  dengan  ukuran  memiliki  panjang  1  meter,  lebar 0,45 meter dan tinggi 1,8 meter dengan ini memberikan dampak bagi dokumen rekam medis yang disimpan  dan  terakhir  dalam  segi  lingkungan  fisik  yaitu  pertama  ruang  kerja  untuk  intensitas cahaya  yang  ada  pada  ruang filing poliklinik  JKN  berukuran  63  lux  hal  ini  dikarenakan pencahayaan  lampu  pada  ruang filing kurang  yaitu terdapat  satu  lampu  sehingga  mengakibatkan pencahayaan  di  dalam  ruang filing poliklinik  JKN  kurang  terang  oleh  karena  itu  untuk  intensitas cahaya  pada  ruangan  tersebut  dapat  simpulkan  kurang  ideal  dalam  lingkungan  fisik  karena  tidak sesuai  berdasarkan  (Permenkes,  2016a)  Nomor  48  tentang  standar  keselamatan  dan  kesehatan kerja perkantoran, untuk ruang arsip standarnya yaitu 150 lux, yang kedua untuk tingkat kebisingan di ruangan filing poliklinik JKN mencapai angka 57 db hal ini ruangan filing terdapat pintu sehingga ruangan  tersebut  tertutup  rapat  walaupun  dekat  dengan  bagian  pendafataran  pasien  oleh  karena itu  untuk  tingkat  kebisingan  pada  ruangan  tersebut  sudah  ideal  dalam  lingkungan  fisik  karena sudah  sesuai  (Permenkes,  2016b)  Nomor  70  tentang  standard  dan  persyaratan  kesehatan lingkungan  kerja  industri  bahwa  tingkat  kebisingan  standarnya  yaitu  maks.  85  dBA,  dan  terakhir untuk  temperatur  suhu  ruangan  mencapai  19 0 C  hal  ini  mengakibatkan  petugas  mengalami kedinginan dan kemungkinan berpengaruh terhadap  kelembaban udara yang mencapai lebih dari 70% oleh karena itu untuk suhu dan kelembaban kurang ideal karena tidak sesuai dengan standar suhu  menurut  (Iridiastadi,  2014)  pada  buku  yang  berjudul  Ergonomi  Suatu  Pengantar  temparatur udara  berkisar  antara  23ºC-27ºC  dan  kelembaban  25%-55%.  Dengan  adanya  masalah  tersebut, petugas  pelayanan  khususnya  dibagian filing poliklinik  JKN  berharap  segera  mendapatkan  solusi yang dapat menyelesaikan berbagai masalah yang terjadi dibagian filing poliklinik JKN.
Berdasarkan  masalah  tersebut,  maka  menimbulkan  dampak  negatif.  Dampak  negatif  yang dirasakan  oleh  petugas  pelayanan  kesahatan  dibagian filing poliklinik  JKN  RS  Pusat  Pertamina, yaitu  lamanya  pencarian  dokumen  rekam  medis  sehingga  menghambat  dalam  memenuhi kebutuhan pasien yang berobat di RS Pusat Pertamina. Oleh karena itu, akan dilakukan penelitian untuk  menyelesaikan  masalah  tersebut  dengan  cara  melakukan  desain  tata  ruang filing Poliklinik JKN berdasarkan lingkungan fisik yang ergonomis.

## 2.  Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang mendeskripsikan dan mendesain tata ruang secara terperinci.

## 2.1  Jenis/desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif.  Penelitian kualitatif  pada  penelitian  ini  digunakan  untuk  mendesain  tata  ruang filing poliklinik  JKN berdasarkan lingkungan fisik yang ergonomis di RS Pusat Pertamina Jakarta.

## 2.2  Subjek Penelitian
Subjek penelitian yang digunakan pada penelitian ini berjumlah 2 orang yaitu 2 orang petugas filing poliklinik JKN.

## 2.3  Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  pada  penilitian  ini  adalah  menggunakan  observasi,  wawancara  dan dokumentasi. Pengambilan data dilakukan pada bulan Februari sampai Maret 2020.

## 2.4  Metode Analisis Data
Penelitan  ini  menggunakan  teknik  analisis  kualitatif  dengan  memaparkan  hasil  observasi, wawancara  dan  dokumentasi  kemudian  mendesain  tata  ruang filing poliklinik  JKN  berdasarkan lingkungan fisik yang ergonomis.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
3.1  Mengidentifikasi  Tata  Ruang  Kerja  Di  Unit  Kerja  Rekam  Medis  Bagian  Filing  Poliklinik JKN RS Pusat Pertamina Jakarta
Ruang filing poliklinik  JKN  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  Jakarta  menggunakan  sistem penyimpanan  sentralisasi  yaitu  penyimpanan dokumen  rekam  medis  seorang  pasien  dalam  satu kesatuan  folder  atau  map  baik  dokumen  rawat  inap,  rawat  jalan,  gawat  darurat  yang  disimpan dalam satu folder, tempat,  rak penyimpanan. Berkas rekam  medis bagi pasien yang  berobat atau dirawat menggunakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di simpan di ruang filing poliklinik JKN yang terletak gedung khusus pasien JKN  dilantai 1 (satu) didekat ruang pendaftaran.  Luas ruang filing poliklinik  JKN  yaitu  19,25  m 2 .  Menurut  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2010)  pedoman  teknis sarana dan prasarana  Rumah sakit kelas B bahwa ruang  penyimpanan filing rawat jalan memiliki luas ukuran 12-16 m 2 /1000 kunjungan/hari (untuk 5 tahun), untuk ruang penyimpanan filing rawat inap  dengan  luas  ruang  sesuai  kebutuhan,  dan  untuk  ruang  penyimpanan filing instalagi  gawat darurat dengan luas ruang sesuai kebutuhan. Ruangan penyimpanan arsip sebaiknya terpisah dari ruangan kantor lain untuk menjaga keamanan arsip-arsip tersebut mengingat bahwa arsip tersebut sifatnya rahasia, mengurangi lalu lintas pegawai lainnya, dan menghindari pegawai lain memasuki ruangan  sehingga  pencurian  arsip  dapat  dihindari  (Dinia,  2017). Menurut  (Budi,  2011)  bahwa penempatan  ruang  penerimaan  pasien  sebaiknya  berada  dekat  dengan  pelayanan  rawat  jalan, rawat  darurat,  atau  rawat  inap.  Selain  itu  dengan  tempat  penerimaan  pasien  berdekatan  dengan ruang  penyimpanan  berkas  rekam  medis,  maka  hal  ini  dilakukan  untuk  mempercepat  pelayanan terutama saat distribusi berkas rekam medis. Dan dengan penataan ruang kerja yang tidak sesuai dengan alur kerja maka membuat ruangan menjadi tidak efisien (Hikmah, Nuraini and Dewi, 2016).
Berdasarkan hasil observasi yang telah dilakukan, Ruang filing poliklinik JKN dimana dengan sistem  penyimpanan  sentralisasi  maka  ruang  tersebut  dengan  ukuran  yang  tidak  terlalu  luas membuat kerja petugas kurang leluasa, serta kerapian tata ruang (penataan) ruangan masih belum rapi,  sehingga  ruangan  tampak  sempit.  Hal  tersebut  didukung  dalam  hasil  wawancara  sebagai berikut :
“Kalau menurut saya sih ruang filing poliklinik JKN cukup nyaman walaupun ukuran luas ruangannya tidak begitu luas. Kalau aman sih tidak terlalu ya soalnya beberapa perawat  mudah  memasuki  ruang  tersebut  untuk  mencari  dan  meminjam  berkas rekam medis pasien”
(Informan 1)
“Kalau  nyamannya,  gak  begitu  nyaman  yak  karena  kurangnya  fasilitas  gitu. Ruangannya  tidak  begitu  besar  dan  banyak  berkas  yang  menumpuk  karena keterbatasan  rak  penyimpanan.  Lah  ini  kalau  masalah  amannya  masih  kurang. Karena  pintu  diruangan  sini  tidak  dikunci  pas  kita  keluar  ngelaukakan  distribusi berkas.  Makanya  banyak  perawat  yang  masuk  ke  ruang  tersebut  lalu  mengambil
berkas  tanpa  bilang  dan  tidak  meninggalkan  catatan.  Apalagi  rekam  medis  kan sifatnya  rahasia.  Jadi  pas  kita  nyari  berkas  ternyata  sudah  ada  di  perawatnya. Sebenarnya  sih,  kita  sudah  ngajukan  jauh-jauh  hari  terkait  dengan  pemasangan kunci pintu menggunakan  kode angka. Tapi masih belum ada tanggapan dari pihak atasan.  Kalau  suatu  ruangan  diberi  keamanan  yang  ketat  kan  enak  conohnya pintunya  dikasi  kode,  biar  gak  sembarang  orang  masuk  ke  tempat  itu.  Biar  lebih aman gitu.”
(Informan 2)
Menurut  hasil  wawancara  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  keadaan  ruang  kerja  di  unit rekam medis  bagian filing poliklinik JKN masih belum sesuai standar baik dari segi  luas, maupun kerapian tata ruang (penataan). Sehingga petugas filing poliklinik JKN merasa tidak nyaman. Dan ruang filing poliklinik JKN belum memiliki sistem keamanan yang maksimal sehingga memudahkan selain petugas rekam medis masuk kedalam ruangan tersebut.

## 3.2  Mengidentifikasi  Kebutuhan  Sarana  dan  Prasarana  Di  Ruang  Filing  Poliklinik  JKN  RS Pusat Pertamina Jakarta
Ruang kerja rekam medis bagian filing poliklinik JKN di Rumah Sakit Pusat Pertamina terdapat beberapa  sarana  dan  prasarana  yang  digunakan  oleh  petugas filing poliklinik  JKN  sebagai pendukung  dalam  melakukan  pekerjaan.  Berikut  merupakan  daftar  sarana  dan  prasarana  yang terdapat di ruang filing poliklinik JKN :
Tabel 1. Sarana dan prasarana di ruang filing poliklinik JKN RSPP
No Nama Barang Jumlah 1 Kursi 2 2 Meja 2 3 Komputer 1 4 Printer Barcode 1 5 Lemari Dokumen RM 3 6 Lemari Locker Petugas 1 7 Rak Dokumen RM 4 8 Lampu 1 9 AC 1 10 Troli 2
Sumber : Rumah Sakit Pusat Pertamina
Berdasarkan (Kementerian Kesehatan RI, 2010) pedoman teknis sarana dan prasarana rumah sakit kelas B dimana sarana dan prasarana ruang filing terdiri dari lemari, komputer, dan lain-lain. Adapun kebutuhan ruangan, fungsi dan kebutuhan fasilitas yang dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Kebutuhan ruangan, fungsi dan luas ruangan serta kebutuhan fasilitas No. Nama Ruangan Fungsi Ruangan Kebutuhan Fasilitas 1 Ruang Rekam Medis / Filing intalasi rawat jalan Tempat  menyimpan  informasi  tentang identitas  pasien,  diagnosis,  perjalanan penyakit,  proses  pengobatan  dan  tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan Meja,  Kursi,  Lemari Arsip, Komputer 2 Ruang Rekam Medis / Filing rawat inap Tempat  menyimpan  informasi  tentang identitas  pasien,  diagnosis,  perjalanan penyakit,  proses  pengobatan  dan  tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan Meja,  Kursi,  Lemari Arsip, Komputer 3 Ruang Rekam Medis / Filing instalasi gawat darurat Tempat  menyimpan  informasi  tentang identitas  pasien,  diagnosis,  perjalanan penyakit,  proses  pengobatan  dan  tindakan medis serta dokumentasi hasil pelayanan Meja,  Kursi,  Lemari Arsip, Komputer 4 Ruang Kepala Bagian Kesekretariatan dan Rekam Medis Ruang  kerja  kepala  bagian  kesekretariatan dan rekam medis Meja,  Kursi,  Lemari berkas/arsip, komputer, printer, intercom/telepon 5 Bagian Rekam Medis Ruang  kerja  staf  bagian  Kesekretariatan dan Rekam Medis Meja,  Kursi,  Lemari berkas/arsip, komputer, printer, intercom/telepon
Sumber : Standar Pedoman Teknis Sarana dan Prasarana Rumah Sakit Kelas B Tahun 2010
Salah  satu  sarana  yang  sangat  dibutuhkan  di  ruang filing poliklinik  JKN  salah  satunya penambahan rak berkas rekam medis. Hal tersebut seperti yang dipaparakan dari hasil wawancara sebagai berikut :
“Fasilitas  di  ruangan  masih  belum  bisa  dikatakan  memadai  untuk  operasional petugas  BRM.  Contohnya  itu  rak  yang  digunakan  belum  standarnya  untuk penyimpanan  BRM,  ruangannya  tidak  begitu  luas  dan  tatanan  ruangan  filing  disini kurang baik. ”
(Informan 1)
“Fasilitas  di  ruang  filing  poliklnik  JKN  masih  kurang,  contohnya  perlu  adanya perbaikan  rak  dan  tambahan  rak.  Rak  sekarang  di  setiap  sisi  itu  bolong  dan mengakibatkan berkas rekam medis tidak tertata rapi. ” (Informan 2)
Berdasarkan  hasil  wawancara  sarana  dan  prasarana,  dapat  disimpulkan  bahwa  sarana  dan prasarana  di  ruang filing poliklinik  JKN  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  masih  kurang.  Sarana  lain yang  harus  ditambah  untuk  ruang filing yang  baru  yaitu  beberapa  rak  penyimpanan  untuk kebutuhan 5 tahun kedepan. Ruang filing poliklinik JKN di Rumah Sakit Pusat Pertamina memiliki 1 lemari loker untuk perlengkapan barang petugas pelayanan rekam medis, 4 almari kecil dan 4 rak rekam  medis.  Almari  kecil  tersebut  digunakan  untuk  menyimpan  berkas  rekam  medis  yang  tidak cukup  dimasukkan  kedalam  rak  rekam  medis.  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  berencana  untuk menambah  kebutuhan  rak  untuk  berkas  rekam  medis,  selain  itu  pihak  Rumah  Sakit  Pusat Pertamina  terkait  dengan  sistem  penyimpanan filing poliklinik  JKN  menggunakan  sistem sentralisasi,  sehingga  perlu  adanya  penambahan  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis.  Rak rekam  medis  yang  digunakan  menyesuaikan  dengan  rak  rekam  medis  yang  sudah  ada  di  ruang filing Poliklinik JKN.
Berikut  merupakan  perhitungan  kebutuhan  rak  penyimpanan  berkas  rekam  medis  yang diperlukan,  untuk  cara  perhitungan  berdasarkan  perencanaan  kebutuhan  rak  menggunakan metode IFHIRO ( Internaional Federation Health Record Organization ) di RS Pusat Pertamina : a.  Jumlah kujungan pasien yang menggunakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Rumah Sakit Pusat Pertamina Tahun 2019
Tabel 3. Jumlah kunjungan pasien JKN di RS Pusat Pertamina tahun 2019 No Jenis Perawatan Jumlah Pasien 1 Rawat Jalan 16840 2 Rawat Inap 1324 Total 18164
Sumber : Data SIMRS kunjungan pasien JKN RS Pusat Pertamina tahun 2019
b.  Menghitung rata-rata tebal rekam medis JKN
Panjang  rak  rekam  medis  dapat  dipengaruhi  oleh  jumlah  berkas  rekam  medis.  Selain  itu, panjang  rak  juga  dipengaruhi  oleh  tebal  berkas  rekam  medis  dari  rawat  inap  dan  rawat jalan.  Untuk  mengetahui  tebal  berkas  rekam  medis  JKN  dilakukan  pengukuran  ketebalan pada 50 berkas rekam medis. Untuk menghitung rata-rata ketebalan berkas rekam medis, dapat menggunakan perhitungan sebagai berikut:
Rata-rata tebal rekam medis JKN
= 1,5 cm
Rata-rata tebal berkas RM JKN di Rumah Sakit Pusat Pertamina adalah sebagai berikut:
Tabel 4. Tebal Berkas Rekam Medis Jenis Berkas Rekam Medis Rata-rata Tebal Berkas Rekam Medis Berkas rekam medis JKN 1,5 cm Sumber : data filing Poliklinik JKN RS Pusat Pertamina
c.  Banyaknya berkas rekam medis JKN dalam 1 meter
Setelah mengetahui rata-rata tebal berkas rekam medis, kemudian menetukan banyaknya berkas rekam medis JKN dalam 1 meter dengan perhitungan sebagai berikut : Berkas rekam medis JKN
Jumlah berkas RM JKN dari RJ, RI dan IGD dalam 1 meter adalah 67 DRM

## d.  Panjang jajaran berkas rekam medis 5 tahun
Jika  telah  diketahui  banyaknya  berkas  rekam  medis  JKN  yang  disimpan  dalam  1  meter, selanjutnya  perlu  diketahui  panjang  jajaran  berkas  rekam  medis  JKN  untuk  5  tahun dengan menggunakan perhitungan sebagai berikut:
Panjang jajaran berkas RM 5 tahun
e.  Panjang rak penyimpanan manual
Untuk  menentukan  rak  jenis  yang  digunakan  adalah  rak  statis  yaitu  rak  besi  dengan panjang 2 meter dengan jumlah muka 2 dan jumlah shaf 6, maka diperoleh hasil sebagai berikut :
Panjang rak penyimpanan = Panjang rak x shaf x muka = 2 x 6 x 2 = 24 m
f. Menghitung kebutuhan rak
Setelah diketahui panjang jajaran dan jenis rak yang digunakan untuk 5 tahun yang akan dating, maka akan diketahui jumlah rak yang dibutuhkan dengan perhitungan rak besi dengan panjang 2 meter berisi 6 subrak. Sehingga di peroleh hasil :
Jumlah rak
3.3  Mengidentifikasi  Lingkungan  Fisik  Ruang  Kerja  Unit  Rekam  Medis  Bagian  Filing Poliklinik JKN RS Pusat Pertamina Jakarta
Berdasarkan lingkungan fisik yang ergonomis, ruang filling poliklinik JKN di Rumah Sakit Pusat Pertamina  terkait  pencahayaan  dan  temperatur  suhu  masih  tidak  sesuai  dengan  standar,  hal  ini didukung oleh hasil dari penelitian sebagai berikut :
a.  Pencahayaan
Menurut  Ginting  (2010)  dalam  Sakti  (2015)  bahwa  lingkungan  fisik  tempat  kerja  bagi manusia  salah  satunya  dipengaruhi  oleh  cahaya.  Pencahayaan  didalam  ruang  bangunan rumah sakit adalah intensitas penyinaran pada suatu bidang kerja yang ada didalam ruang bangunan  rumah  sakit  untuk  melaksanakan  kegiatan  secara  efektif  (Sakti,  2015). Berdasarkan  hasil  observasi  dam  wawancara  yang  peneliti  lakukan,  bahwa  intensitas cahaya yang ada pada ruang filing poliklinik JKN berkisar angka 63  lux yang didapat dari aplikasi smartphone yang  bernama Light  Meter Pro .  Ruang filing poliklinik JKN  di Rumah Sakit Pusat Pertamina Jakarta, juga menggunakan lampu LED 15 watt berjumlah 1 buah, selain  itu  pada  ruangan  tersebut  jendela  selalu  ditutup  dan  tidak  ada  ventilasi  udara, sehingga  pencahayaan  didalam  ruang filing poliklinik  JKN  kurang  pencahayaan. Kurangnya  pencahayaan  tersebut  membuat  petugas  ruang filing poliklinik  JKN membutuhkan  konsentrasi  yang  lebih  untuk  mengambil  dan  meletakkan  berkas  rekam medis yang dibutuhkan kedalam rak yang tersedia. Hal tersebut didukung oleh hasil “Menurut  saya  sih,  terkait  dengan  pencahayaan  pada  ruang  filing  poliklinik  JKN saya  rasa  cukup  baik  dan  sesuai  dengan  tata  ruang  dan  fungsionalnya.” (Informan 1)
“Menurut  saya  sih,  belum  terang  semuanya.  Lampunya  kan  diatas  gitu  ya.  Lah yang  terang  itu  pas  ngadep  kearah  pintu  kalau  pas  ngadep  kekaca  ya  kurang terang  malah  sedikit  gelap.  Apalagi  nyari  berkas  rekam  medis  ya  agak  susah kalau pas bagian yang dekat kac a ruangan.” (Informan 2)
Kesimpulan  dari  hasil  wawancara  tersebut  perlu  adanya  penambahan  beberapa  lampu untuk  menerangi  ruang filing poliklinik  JKN  yang  baru.  Indeks  pencahayaan  untuk  ruang administrasi/kantror  di  rumah  sakit  minimal  100  Lux  (Permenkes,  2019).  Berdasarkan (Permenkes,  2016a)  Nomor  48  Tentang  Standar  keselamatan  dan  kesehatan  kerja perkantoran,  untuk  ruang  arsip  standarnya  yaitu  150  lux.  berikut  adalah  perhitungan
kebutuhan  lampu  untuk  ruang filing poliklinik  JKN  baru  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina dengan menggunakan kalkulator online yaitu dengan www.rapidtables.com :
Gambar 1. Perhitungan Calculator Online
Berdasarkan  perhitungan  lux  pada  gambar  1.  ruang filing poliklinik  JKN  baru  dengan ukuran 35 m² membutuhkan lampu LED 60 watt agar sesuai dengan standar untuk ruang arsip yaitu 150 lux (Permenkes, 2016a).
Untuk  menghitung  daya  lampu,  maka  dapat  dirumuskan  sebagai  berikut  berdasarkan Rudiger dan Herald dalam buku handbook of lighting design : 1.  Untuk tinggi yang kurang dari 3 meter N= (E.A)/Q lampu .Cu.LL F
2.  Untuk tinggi yang lebih dari 3 meter
N= (E.A.k)/Q lampu .Cu.LL F Keterangan : N
= Jumlah Lampu E = Kekuatan Penerangan(Lux) A = Luas Area Qlampu = Besar Lumen Dari Lampu Cu = Koefesien Of Utilityè 0.5(Standart) Llf = Light Lost Filter È 0.7(Standar Pantulan Dinding) 1.  Pantulan dinding 2.  Pantulan langit-langit
3.  Pantulan reflektor
4.  Lantai
K
= Koefesien (Tinggi Ruangan)
1 Watt  = 75 lumen
Tinggi  ruang filing poliklinik  JKN  di  rumah  sakit  pusat  pertamina  yaitu  2,6  m  sehingga rumus yang digunakan adalah tinggi yang kurang dari 3 meter.
N = (E.A)/Q lampu .Cu.LL F N
= (154,29 x 35)/(4500 x 0,5 x 0,7) = 5400,15/1575 = 3,43 Dari  hasil  perhitungan  diatas,  ditemukan  bahwa  ruang filing poliklinik  JKN  baru  dengan ukuran  35  m²,  jumlah  lampu  yang  dibutuhkan  yaitu  sebanyak  3  buah  lampu  dengan  1 lampu berukuran 20 watt.
b.  Kebisingan
Kebisingan  dapat  memberikan  dampak  buruk,  mulai  dari  sekedar  munculnya  rasa ketidaknyamanan,  menurunnya  kinerja,  serta  kesulitan  berkomunikasi  (Iridiastadi,  2014), dari  hasil  observasi  dan  wawancara  yang  telah  dilakukan,  tingkat  kebisingan  di  ruangan filing poliklinik  JKN  mencapai  angka  57  db,  angka  tersebut  didapat  dari  aplikasi smartphone yang  bernama Decible  :  dB  sound  level  meter. Untuk  standar  tingkat kebisingan  ruang  kator  yaitu  65  db  (Permenkes,  2019).  Dan  ruang filing poliklinik  JKN merupakan  ruangan  yang  berdekatan  dengan  ruang  pendaftaran,  dimana  ruang filing poliklinik  JKN  juga  mempunyai  pintu.  Hal  tersebut  didukung  dari  hasil  pemaparan  dari informan mengenai kebisingan sebagai berikut :
“Untuk  ruangannya  tidak  bising  karena  ruang  filing  poliklinik  JKN  tersebut memiliki  pintu  yang  berguna  untuk  menghindari  kebisingan  ketika  pasien mendaftar  dan  ruangan  tersebut  jika  pintunya  ditutup  seperti  ruangan  kedap suara. ” (Informan 1)
“Kalau  pintunya  ditutup  gak  nimbulin  bising  dan  memang  kondisi  ruang  tersebut kalau  pintu  ditutup  ya  kedap  suara  walaupun  kita  dekat  dengan  bagian pendaftaran .”
(Informan 2)
Kesimpulan yang dapat diambil dari hasil  wawancara tersebut mengenai kebisingan yaitu bahwa ruang filing poliklinik JKN tidak bising hal ini dikarenakan adanya pintu diruang filing poliklinik  JKN  yang  berguna  sebagai  pembatas  ruangan,  sehingga  ruangan  menjadi ruangan yang kedap suara.
c.  Temparatur Udara dan Kelembaban
Ruang  penyimpanan  dokumen  rekam  medis  yang  sesuai  dengam  ilmu  ergonomi  yaitu harus  memiliki  siklus  udara  yang  baik,  kotornya  udara  disekitar  ruang  kerja  dapat menimbulkan  sesaknya  pernapasaran  bagi  petugas  (Mathar,  Nurlina  and  Puspa,  2019). Standar  suhu  menurut  (Iridiastadi,  2014)  pada  buku  yang  berjudul  Ergonomi  Suatu Pengantar  temparatur  udara  berkisar  antara  23ºC-27ºC.  Pertukaran  udara  diupayakan mendapat pergantian udara secara almiah salah satunya jendela (Permenkes, 2002). Luas ventilasi  ilmiah/jendeal  memiliki  ukuran  minimum  15%  dari  luas  lantai.  Sedangkan  untuk standar kelembaban berkisar antara 25-55% (Iridiastadi, 2014).
Berdasarkan hasil observasi dan wawancara yang telah dilakukan, temperatur udara pada ruang filing poliklinik  JKN  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamin  adalah  18 0 C-20 0 C.  Oleh  sebab itu  ruangan  menjadi  dingin  dan  tidak  sesuai  dengan  standar  ruangan.  Selain  itu,  ruang filing poliklinik  tidak  terjadi  kelembaban.  Hal  tersebut  didukung  oleh  pemaparan  informan mengenai  temperatur  suhu  dan  kelembaban  pada  ruang filling poliklinik  JKN  sebagai berikut :
“Jujur untuk suhu ruangan filing poliklinik JKN dengan ukuran ruangan yang telah diamati memang terasa lebih dingin. Terkadang kita yang atur suhu ruangan jika terlalu dingin. Untuk kisaran suhu antara 18 0 C-20 0 C .” (Informan 1)
“Wah seger tempatnya. Dingin. Apalagi pas sendirian. Sebenarnya AC yang kita pakai di ruang filing poliklinik JKN bukan AC sentral yang diatur dari RS nya  jadi ACnya selalu kita atur sendiri terkait suhunya. Biasanya yang saya atur suhunya kisaran 21 0 C.” (Informan 2)
“Terkait  dengan  kelembaban  ideal  normalnya  kelembaban  kisaran  50-70%.  Dan untuk  kelembaban  di  ruang  filing  poliklinik  JKN  saya  rasa  masih  dalam  tahap normal.”
(Informan 1)
“Kalau ruang filing poliklinik JKN sekarang gak pernah lembab. Tapi dulu sebelum di ruangan ini dimana ruang filing poliklinik JKN pindah dua kali. Kalau yang dulu tuh  sering  lembab.  Apalagi  pas  hujan  sering  bocor.  Kalau  sudah  gitu  kita  ya tinggal pan ggil teknisi atau CS untuk perbaikinya.”
(Informan 2)
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  petugas  mengenai  temperatur  udara  dan kelembaban dapat ditarik kesimpulan bahwa kelembaban di ruang filing poliklinik JKN tidak lembab namun temperatur udara di ruang filing poliklinik JKN masih belum sesuai dengan standar,  untuk  mengatasi  hal  tersebut  maka  diperlukan  pengetahuan  untuk  menyusaikan suhu  yang  baik  bagi  ruangan  dengan  mengatur  mesin  pendingin/AC  agar  ruangan  tidak terlalu  dingin,  selain  itu  juga  perlu  ditambahkan  ventilasi  di  ruangan filing poliklinik  JKN untuk menjaga agar ruangan tersebut tidak lembab. Berikut  merupakan  perhitungan  luas  ventilasi  ruang filing poliklinik  JKN  yang  didesain menyesuaikan kebutuhan di Rumah Sakit Pusat Pertamina dengan luas 35 m². Luas ventilasi  = 15% x 35 = 5,25 m² Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, ruang filing poliklinik JKN memiliki suhu yang rendah,  hal  tersebut  dikarenakan  kurangnya  ventilasi  pada  ruang filing poliklinik  JKN mengakibatkan  ruangan  tersebut  menjadi  dingin  dan  adanya  alat  pendingin  ruangan seperti AC ( Air Conditioner ) yang diatur oleh petugas sendiri tanpa melihat kondisi standar suhu  di  suatu  ruangan.  Oleh  karena  itu,  sangat  perlu  untuk  melakukan  desain  tata  ruang
yang bertujuan untuk memberikan kenyaman bagi petugas pelayanan kesehatan. Dengan desain  tata  ruang  membuat  kebutuhan  pendingin  ruangan  disesuaikan  oleh  luas  ruang filing poliklinik JKN yang baru.
Kebutuhan pendingin ruangan disesuaikan oleh luas ruangan. Berikut adalah perhitungan kebutuhan AC menggunakan rumus menurut Paard Kracht :
Keterangan : Konstanta BTU/hr= 500 (BTU/hr/m 3 ) P= panjang ruangan (m) L= lebar ruangan (m) T= tinggi ruangan (m) Daya pendingin AC berdasarkan PK AC AC/PK= ±5000 BTU/h AC/PK= ±7000 BTU/h AC1PK=±9000 BTU/h AC1PK=±12000 BTU/h AC2PK=±18000 BTU/h Berikut adalah perhitungan kebutuhan AC/ pendingin udara di ruang filing yang baru :
R. filing baru = x 500 = 15166,67 Sehingga  dapat  disimpulkan  luas  ventilasi  untuk  ruang filing baru  adalah    5,25  m 2 dan pada ruang filing dengan luas 35 m 2 dibutuhkan AC 1 PK.
3.4  Mendesain  Tata  Ruang  Kerja  Unit  Rekam  Medis  Bagian  Filing  Poliklinik  JKN Berdasarkan Ilmu Ergonomi
Pelayanan kesehatan pada masa kini sudah merupakan industri jasa kesehatan utama dimana setiap  rumah  sakit  bertanggung  jawab  terhadap  penerima  jasa  layanan  kesehatan  (Puspitasari, Putra  and  Roziqin, 2017).  Desain  tata  ruang filing poliklinik  JKN  yang  baru  sudah  sesuai  standar baik  dari  segi  luas,  kerapian  tata  ruang  (penataan)  maupun  sarana  dan  prasarana,  untuk  luas ruangan filing poliklinik  JKN  baru  sesuai  dengan  standar  pedoman  teknis  dan  prasarana  rumah sakit  kelas  B  yaitu  35  m².  Hal  ini  didapatkan  luas  ruang filing poliklinik  JKN  baru  tersebut menyesuaikan dengan ukuran jumlah rak yang ada ditambah dengan jumlah kebutuhan rak untuk 5  tahun  kedepan  serta  penambahan  sarana  lain  seperti  meja,  sofa  dan  komputer,  dimana  untuk masing-masing  rak  memiliki  jarak  100  cm.  Sehingga  petugas filing dapat  lebih  leluasa  dalam mengambil  berkas  rekam  medis.  Penerangan  di  ruang filing poliklinik  JKN  yang  baru membutuhkan penyebaran 3 titik lampu dengan daya 20 watt. Ruang filing poliklinik JKN yang baru menggunakan  lampu  LED  agar  pencahayaan  di  ruang filing poliklinik  JKN  yang  baru  lebih maksimal.  Pendinginan  ruangan  membutuhkan  1  buah  AC  dengan  daya  pendingin  AC  1  PK. Pemasangan ventilasi ruang filing baru memiliki luas 5,25 m2. Luas tersebut telah sesuai dengan standar yaitu 15% dai luas Lantai (Kemenkes RI, 2004), dimana ventilasi pada ruang filing poliklinik JKN  yang  baru  dibagi  menjadi  6  dengan  ukuran  masing-masing  ventilasi  1  m 2 .  Oleh  karena  itu, peneliti melakukan desain tata ruang filing poliklinik JKN yang baru tidak lupa mempertimbangkan dari beberapa informan yang memberikan harapan dan saran sebagai berikut :
“Sebagai  salah  satu  percontohan  RS  yang  melayani  BPJS  berharap  selalu memberikan  pelayanan  yang  terbaik  oleh  RS  Pusat  Pertamina.  Sarannya  tatanan filing  harus  diperhatikan  lagi  dari  ruangannya  lebih  luas,  penyesuaian  kuantitas berkas dengan kuantitas rak, petugas operasional untuk dibagian filing poliklinik JKN ditambah  lagi.  Harapannya  dengan  kekurangan  yang  ada  tidak  mengurangi pelayanan kami yang paripurna.”
(Informan 1)
PK AC yang dibutuhkan x konstanta VTU/hr PK AC yang dibutuhkan x konstanta VTU/hr
“Harapan dan sarannya sih, ya fasilitasnya aja diperbaiki. Apalagi penyimpanan kita menggunakan  sistem  sentralisasi.  Dan  pastinya  perlu  ruangan  dan  fasilitas  yang cukup untuk memenuhi kebutuhan berkas rekam medis itu sendiri.”         (Informan 2)
Berikut  hasil  desain  tata  ruang filing poliklinik  JKN  baru  berdasarakan  lingkungan  fisik  yang ergonomis dengan secara detail sebagai berikut :
Gambar 2. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Sudut Kanan Keseluruhan
Gambar 3. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Halaman Depan Keseluruhan
Gambar 4. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Depan
Gambar 5. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Atas
Gambar 6. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Kanan
Gambar 7. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Kiri
Gambar 8. Desain Tata Ruang Filing Poliklinik JKN Baru Tampak Belakang

## 4.  Simpulan dan Saran

## 4.1  Simpulan
a.  Tata ruang filing poliklinik JKN masih belum memenuhi standar. Untuk ruang filing tersebut sistem  penyimpanan  rekam  medis  menggunakan  sistem  sentralisasi  dan  hanya  memiliki luas  19,25  m².  Namun  kedepannya  luas  ruangan filing poliklinik  JKN  baru  sesuai  dengan standar pedoman teknis dan prasarana rumah sakit kelas B yaitu 35 m².
b.  Sarana  dan  prasaran  diruang filing poliklinik  JKN  di  Rumah  Sakit  Pusat  Pertamina  sudah baik  namun  perlu  penambahan  rak  rekam  medis  untuk  ruang  filing  baru  berjumlah  57  rak rekam medis untuk kebutuhan 5 tahun kedepan.
c.  Penambahan  yang  perlu  ditambahkan  pada  ruang filing baru  meliputi  lampu,  AC,  dan ventilasi  udara.  Untuk  pencahayaan  penambahan  lampu  yang  dibutuhkan  sebanyak  3 buah,  untuk  temparatur  udara  dan  kelembaban  dibutuhkan  mesin  pendingin/AC  yang berjumlah 1 PK dengan daya ±12000 BTU/h dan ventilasi ruangan dengan luas 5,25 m².
4.2  Saran
a.  Perlu  dilakukan  dilakukan  penambahan  dari  segi  pencahayaan  seperti  lampu  berjumlah  3 buah.
b.  Perlu  dilakukan  perbaikan  dengan  menempatkan  1  AC  berukuran  1  PK  dan  ventilasi ruangan dengan luas 5,25 m² untuk mengatur suhu dan menghidari kelembaban.
c.  Alat  yang  digunakan  dalam  melakukan  penelitian  ini  masih  menggunakan  aplikasi smarthphone. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai lingkungan fisik menggunakan alat pengukuran yang sebenarnya untuk mengetahui hasil yang lebih valid.
d.  Peneliti  selanjutnya  dapat  dilakukan  evaluasi  tata  ruang  filing  poliklinik  JKN  baru berdasarkan antropometri petugas filing poliklinik JKN di Rumah Sakit Pusat Pertamina.

## Ucapan Terimakasih
Ucapan  terima  kasih  peneliti  sampaikan  kepada  seluruh  petugas  rekam  medis  Rumah  Sakit Pusat  Pertamina  Jakarta  yang  telah  memberikan  izin  untuk  melakukan  PKL  serta  pengambilan data sehingga saya mendapatkan ilmu baru dan dapat melaksanakan penelitian ini.

## Daftar Pustaka
Budi, S. C. (2011) Manajemen Unit Kerja Rekam Medis . Yogyakarta: Quantum Sinergis Media.
Dinia, M. R. (2017) ‘Perancangan Ulang Tata Letak Ruang Unit Rekam Medis Dalam Peningkatan Produktivitas Kerja Di Rumah Sakit Paru Su rabaya’, Jurnal Manajemen Kesehatan Yayasan RS Dr. Soetomo , 3(2), p. 169.
Hikmah, F., Nuraini, N. and Dewi, Z. I. (2016) ‘Desain Tata Ruang Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Abdoer Rahem Situbondo Tahun 2016’, Jurnal Kesehatan , pp. 69 –85.
Iridiastadi, H. dan Y. (2014) Ergonomi Suatu Pengantar . Bandung: PT Remaja Rosdakarya.
Kementerian  Kesehatan  RI  (2010) Pedoman  Teknis  Sarana  Dan  Prasarana  RUMA  Sakit  Tipe  B . Jakarta.
Mathar,  I.,  Nurlina  and  Puspa  (2019)  ‘Perancangan  Ulang  Tata  Kelola  Ruang  Filling’, Jurnal Prosiding Call For Paper SMIKNAS , pp. 171 –181.
Permenkes  (2002) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  1405  Tahun  2002 Tentang  Persyaratan  Kesehatan Lingkungan Kerja Perkantoran Dan  Industri ,  Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Permenkes  (2008) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  269  Tahun  2008 Tentang Rekam Medis , Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Permenkes  (2014) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  69  Tahun  2014 Tentang  Kewajiban  Rumah  Sakit  Dan  Kewajiban  Pasien ,  Kementerian  Kesehatan  RI. Jakarta.
Permenkes  (2016a) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  48  Tahun  2016 Tentang Standar Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Perkantoran, Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Permenkes  (2016b) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  70  Tahun  2016 Standar  Dan  Persyaratan  Kesehatan  Lingkungan  Kerja  Industri ,  Kementerian  Kesehatan RI. Jakarta.
Permenkes  (2018) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  44  Tahun  2018 Tentang  Penyelenggaraan  Promosi  Kesehatan  Rumah  Sakit, Kementerian  Kesehatan  RI. Jakarta.
Permenkes  (2019) Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  7  Tahun  2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit , Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
Puspitasari, T. D., Putra, D. S. H. and Roziqin, M. C. (2017) ‘Penerapan PATH Analysis Kepuasan Pengguna  Terhadap  NET  - BENEFIT  dan  Intensitas  Pengguna  SIMRS’, Jurnal  Seminar Nasional Hasil Penelitian 2017 , pp. 156 –162.