## IDENTIFIKASI KEJADIAN OBESITAS PADA LANSIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SIDOREJO KIDUL

## IDENTIFICATION OF OBESITY IN ELDERY IN WORKING AREAS OF PUSKESMAS SIDOREJO KIDUL
Kristiawan P. A. Nugroho 1 *, R. L. N. K Retno Triandhini 2 , Shara Minantri Haika 3
* 1 Program Studi Gizi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, email : kristiawan.nugroho@uksw.edu, Indonesia 2 Program Studi Gizi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, email : retno.triandhini@uksw.edu, Indonesia 3 Program Studi Gizi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, email : sharaminantri14@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Obesity is one of serious nutritional problems in Indonesia. Based on health profile of Central Java  in  2015,  Salatiga  has  the  highest  percentage of obesity problem counted 71.8%  of 561,621  cases. Obesity in  elderly are  mostly caused  by  degenerative function  of  organs which lead  to  diabetes, hypertension, dyslipidemia, and heart disease.
Objective : This  study  aimed  to identify  elders’ eating  habits, their knowledge of obesity and  to  identify correlation between the knowledge and obesity.
Methods: Observational  survey  technique by  using  interview,  observation,  and  questionnaire  method  was employed to 89 respondents. Correlation among all variables was measured by utilizing Pearson Correlation Coefficient.
Results: As  many  as  10.8%  of  elderly  are  obese. Their knowledge regarding Pedoman Gizi  Seimbang (PGS)  is  in sufficient  category  (69,7%). The  respondents  had unhealthy eating  habit  by  consuming high carbohydrates  and  fats which  might influence  the  incidence of    obesity. There  is  no  statistical  correlation between respondents' knowledge and eating habits (r=-0.37, p  0,05) . Conclusion: Even  though  there  is  no  statistical  correlation  between  respondents’  knowledge  and  their eating  habits,  there  might  be  other  factors  such  as age,  sex,  education,  occupation,  socio-economic,  and family roles that need to be investigated as influencing factors to the obesity incidence in this population.
Keywords: obesity, elderly, knowledge, dietary history, Salatiga

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan dalam bidang gizi masih menjadi fokus utama bagi negara maju dan  berkembang.  Sampai  saat  ini  Indonesia masih berfokus dalam masalah gizi, yaitu gizi kurang  dan  gizi  lebih.  Obesitas  merupakan salah  satu  masalah  gizi  yang  dihadapi  oleh Indonesia  yang  ditandai  dengan  status  gizi lebih. 1 Status  gizi  seseorang  berkaitan dengan gambaran  pola  konsumsi  dalam jangka  waktu  yang  panjang.  Obesitas ditandai oleh kelebihan berat badan dibandingkan  dengan  berat  normal, yang
diakibatkan  oleh  penimbunan lemak  dalam tubuh  secara  berlebih.  Obesitas  berkaitan dengan pola konsumsi makanan tinggi kalori, gula, lemak,  garam, dan rendah serat. 2
Pada orang dewasa penentuan kategori  berat  badan  dapat  diukur  melalui nilai  Indeks  Masa  Tubuh  (IMT).  IMT merupakan alat bantu yang umum digunakan dalam  memantau  status  gizi  orang  dewasa yang khususnya berkaitan dengan kekurangan  atau  kelebihan  berat  badan. 3
Ambang  batas  IMT  dengan kategori  kurus
214
<18,5, normal 18.5 – 25, gemuk 25 – 27, dan obesitas >27. 4
Untuk jangka  panjang, obesitas  akan menyebabkan  timbulnya berbagai penyakit yang terkait dengan metabolisme (metabolism  syndrome) seperti  diabetes melitus,  hipertensi,  dislipidemia,  dan  jantung koroner. Peningkatan risiko terhadap berbagai  penyakit  metabolik  mengakibatkan seseorang harus mendapat perawatan kesehatan, selain itu juga dapat menurunkan aktivitas, bahkan kematian. 5
Beberapa  faktor  penyebab  obesitas antara  lain  gaya  hidup,  pola  makan,  dan aktivitas  fisik.  Perubahan  gaya  hidup  yang lebih  modern  memengaruhi  pola konsumsi individu yang  cenderung lebih banyak mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  yang umumnya  tinggi  lemak  dan  gula, tetapi rendah serat. Selain itu, aktivitas fisik individu cenderung berkurang akibat kemajuan teknologi. Kemudahan akses teknologi dapat berdampak  negatif  bagi  masyarakat  karena segala  sesuatu  saat  ini  dapat  diperoleh dengan  cara  yang  mudah  dan  praktis  tanpa harus  bergerak,  misalnya  membeli  makanan cepat  saji  melalui  layanan  penyedia  jasa transportasi secara daring. Kurangnya aktivitas fisik dengan pola konsumsi makanan  tinggi  lemak  dan  gula  merupakan penyebab  terjadinya  seseorang mengalami gizi lebih (obesitas). 6
Prevalensi obesitas pada balita mencapai  11,9%,  obesitas  pada  kelompok usia  5 – 12  tahun  mencapai  angka  8,8%,
pada  kelompok  usia  13 – 15  tahun sebesar 2,5%,  kelompok  usia  16 – 18  tahun  yaitu 1,6%,  dan  kelompok  usia  >18  tahun mencapai 15,4%. 1 Berdasarkan  pengukuran IMT  dari  1.938.628  orang  di  Provinsi  Jawa Tengah diperoleh persentase obesitas mencapai  angka  28,97%  yang  terdiri atas 148.295 laki-laki dan 413.447 perempuan. Tingkat  obesitas  tertinggi berada di  Provinsi Jawa  Tengah,  khususnya  di  Kota  Salatiga dengan 561.621 kasus (71,18%) obesitas. 7
Pada usia lanjut (lansia), fungsi fisiologis  akan   mengalami  penurunan  akibat proses  degeneratif  (penuaan), sehingga dapat  mendorong  terjadinya  penyakit  tidak menular.  Faktor yang  turut mempengaruhi kesehatan  lansia  adalah  kebiasaan  makan tidak  sehat  yang  dilakukan  di  masa  lampau, sehingga  pada  masa  ini  berpengaruh  pada rentannya terhadap berbagai penyakit. Prevalensi  obesitas  sentral  tingkat  nasional untuk lansia adalah 18,8% yang tercatat dari kelompok umur 55 – 64 tahun 23,1%, 65 – 74 tahun  18,9%, dan >75 tahun  15,8%. Prevalensi  obesitas  yang  paling  tinggi  terjadi pada kelompok usia 55 – 64 tahun. 8
Penimbunan lemak akan menyebabkan gangguan  pernafasan  dan  gangguan  fungsi endokrin  yang  berisiko  terhadap  penyakit degeneratif seperti hipertensi, jantung koroner, dan  diabetes  mellitus.  Kondisi tersebut akan berpengaruh terhadap rendahnya  kualitas hidup  dan  tingginya beban  ekonomi. 9 Data  prevalensi  obesitas saat ini mengacu pada data Riset Kesehatan
tahun  2013,  sedangkan  data  prevalensi obesitas  terbaru  untuk  tahun  2017  belum dapat  diperoleh laporan  secara  resminya. Oleh  sebab  itu  penelitian  ini  penting  untuk dilakukan  sebagai  data  dasar  yang  dapat memberikan  informasi  mengenai  kejadian obesitas  pada  kelompok  usia  lanjut  di  Kota Salatiga sebagai acuan pelaksanaan program kesehatan masyarakat untuk mencegah  dan  mengurangi  angka  kejadian obesitas  di  Indonesia  dan  mengkaji  faktor penyebab kejadian obesitas.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  penelitian survei observasional yakni metode pengumpulan data dengan mengamati lingkungan  dan  perilaku  responden  dengan pendekatan kuantitatif. Responden penelitian adalah  lansia  yang  melakukan  pemeriksaan klinis  di  Puskesmas  Sidorejo  Kidul,  Kota Salatiga.  Kriteria  inklusi  yang  digunakan adalah responden kategori pra-lansia 45 – 59 tahun,  lanjut  usia  60 – 69  tahun, dan  usia lanjut ≥70  tahun  baik  laki-laki  dan  maupun perempuan,  memiliki  status  gizi  obesitas (berdasarkan  IMT),  pernah  memeriksakan diri  dan  secara  rutin  mengikuti  pemeriksaan diri minimal 3 kali selama periode tahun 2017 ke  Posyandu  Lansia  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sidorejo  Kidul,  Kota  Salatiga, serta bersedia  menjadi  responden  untuk penelitian ini.
Penelitian  ini  dilakukan  pada  25 kelompok posyandu yang dibina oleh Puskesmas  Sidorejo  Kidul  Salatiga.  Jumlah
lansia dari 25 kelompok posyandu yang aktif dalam  kegiatan  yaitu  822  orang.  Responden yang  diperoleh  sesuai  dengan  kriteria  inklusi 89  orang  (10,8%). Penelitian  dilaksanakan pada bulan Februari – April 2018.
Data  yang  digunakan  berasal  dari  data primer  dan  data  sekunder.  Pengumpulan data  primer  dilakukan  dengan  melakukan observasi,  pengisian  kuesioner,  meliputi karakteristik responden, pengetahuan responden terkait obesitas, dan pola konsumsi responden dengan pengisian Food Frequency (FFQ),  serta  wawancara  semi terstruktur  guna  melengkapi  informasi  yang diberikan  oleh  para  responden. Perolehan data  sekunder  berasal  dari  hasil  pencatatan dan pelaporan Posyandu Lansia di Puskesmas  Sidorejo  Kidul,  Kota  Salatiga. Untuk  mengetahui  status  gizi  lanjut  usia digunakan  perhitungan  rumus  Indeks  Massa Tubuh (IMT) dan pengukuran lingkar perut.
Kuesioner  penelitian  yang  dibuat oleh peneliti telah melalui tahapan uji validitas dan realibilitas di  Puskesmas  Tegalrejo  Kota Salatiga. Kuesioner  variabel  pengetahuan meliputi  pemahaman  responden  mengenai Pedoman Gizi Seimbang (PGS) dihubungkan dengan  kajian  obesitas,  sedangkan  untuk variabel  kebiasaan  makan  meliputi  frekuensi makan,  jenis  makanan  yang  dikonsumsi, konsumsi makanan cepat saji, dan konsumsi serat. Analisis  data  yang  digunakan  meliputi uji  bivariat  dengan  uji  korelasi Spearman untuk  mengetahui hubungan  dari  variabel
pengetahuan  dengan variabel  kebiasaan makan terhadap kejadian obesitas.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran  karakteristik  responden dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1. Karakteristik Responden (N=89) Kategori Frekuensi (f) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 6 83 6,74 93,26 Usia 45 – 59 tahun 60 – 69 tahun >70 tahun 41 42 6 46,07 47,19 6,74 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA PT 32 18 13 24 2 35,96 20,22 14,61 26,97 2,25

## Pekerjaan
Petani Peternak Pedagang Guru Karyawan Wiraswasta Pensiunan IRT 1 1 20 9 15 11 4 28 1,12 1,12 22,47 10,11 16,85 12,36 4,49 31,46 Sumber : Data Primer 2018 Berdasarkan Tabel 1, dapat diketahui
bahwa mayoritas responden adalah perempuan (93,26%),  berada  dalam  rentang usia  60 – 68 (47,19%),  tidak  sekolah (35,96%),  dan  merupakan  ibu  rumah  tangga (31,46%).
Berdasarkan tabel 2, dari 89 responden  terdapat  27  orang  (30,34%) yang memiliki riwayat penyakit hipertensi, 16 orang (17,98%)  memiliki  riwayat  penyakit  asam urat,  12  orang  (13,48%)  memiliki  riwayat penyakit kolesterol, 4 orang (4,49%) masing-
masing memiliki  riwayat  penyakit  diabetes melitus (DM) dan riwayat penyakit jantung.
Tabel 2. Riwayat Penyakit Responden Penyakit Frekuensi (f) Presentase (%) Hipertensi 27 30,34 Asam urat 16 17,98 Kolesterol 12 13,48 DM 4 4,49 Jantung 4 4,49 Tabel 3. Distribusi Frekuensi Makan berdasarkan Jenis Makanan yang sering dikonsumsi Bahan Makanan Jenis Makanan Frekuensi (n) Makanan Pokok Nasi Tepung terigu & singkong 14 kali/minggu 3 kali/minggu Lauk Hewani Ayam & telur 2 kali/minggu Lauk Nabati Tahu & tempe 11 kali/minggu Sayur Sawi Bayam 3 kali/minggu 2 kali/minggu Buah- buahan Pisang Pepaya 3 kali/minggu 2 kali/minggu Minuman Air Putih Teh 14 kali/minggu 3 kali/minggu Selingan Gorengan 2 kali/minggu Lemak Minyak kelapa Santan 9 kali/minggu 2 kali/minggu Pemanis Gula pasir Gula jawa 11 kali/minggu 7 kali/minggu
Berdasarkan Tabel  3, dapat  diketahui kebiasaan  makan  dari  89  responden  dari bahan  makanan  pokok  yaitu  nasi  14 kali/minggu serta tepung terigu dan singkong 3  kali/minggu.  Bahan  makanan lauk  hewani ayam  dan  telur  dikonsumsi  2  kali/minggu. Lauk  nabati  tahu  dan  tempe  merupakan bahan makanan yang paling sering dikonsumsi  sebanyak  11  kali/minggu.  Sayur yang  paling  sering  dikonsumsi  yaitu  sawi (3
kali/minggu) dan  bayam (2  kali/minggu). Buah-buahan  yang  paling  sering  dikonsumsi yaitu  pisang (3  kali/minggu) dan  pepaya (2 kali/minggu). Air putih dikonsumsi 14 kali/minggu dan teh 3 kali/minggu. Gorengan merupakan  selingan  yang  paling  sering dikonsumsi yakni 2  kali/minggu.  Responden mengkonsumsi  bahan  sumber  lemak  yaitu minyak  kelapa  9  kali/minggu  dan  santan  2 kali/minggu.  Pemanis  yang  paling  sering digunakan  dalam  memasak  yaitu  gula  pasir (11  kali/  minggu) dan  gula  jawa (7 kali/minggu).
Tabel 4. Hasil Pengetahuan Responden Tingkat Pengetahuan Frekuensi (f) Presentase (%) Baik 16 18 Cukup 62 69,7 Kurang 11 12,3 Total 89 100 Hasil  pengetahuan  responden pada Tabel 4 menunjukkan bahwa 69,7% responden memiliki pengetahuan yang cukup terhadap  Pedoman  Gizi  Seimbang  (PGS). Pedoman  Gizi  Seimbang (PGS) kerap disampaikan  oleh  para  kader  maupun  Ahli Gizi  di  Puskesmas  maupun  Posyandu setempat.  Hanya  18%  responden  yang mampu memahami Pedoman Gizi Seimbang (PGS) dengan  baik  dan  12,3%  pengetahuan responden berada pada kategori kurang.
Tabel 5. Hasil Uji Korelasi Aspek Pengetahuan dengan Kebiasaan Makan Correlations
Kebiasaan Makan Pengetahuan Spearman’s rho Correlation -.037 Sig. (2-tailed) .733 N 89
Hasil  uji  korelasi  terhadap  variabel pengetahuan obesitas dan kebiasaan makan responden  diperoleh  hasil  bahwa tidak  ada hubungan yang  berarti  secara  statistik  di antara  kedua  variabel  tersebut (r=-0.37, p  0,05)  dan bermakna negatif.

## Faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian Obesitas
Berdasarkan  hasil penelitian,  dari  89 reponden  status  gizi  obesitas  lebih  banyak dialami oleh perempuan (93,26%) dibandingkan  dengan  laki-laki  (6,74%).  Hal ini sesuai dengan data Riskesdas pada tahun 2013  yang  menyatakan  bahwa  angka obesitas  pada  perempuan  lebih  tinggi dibandingkan dengan laki-laki. 1 .
Obesitas  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  yaitu  faktor  sosial,  gaya  hidup, kebiasaan  makan,  genetik,  dan  aktivitas fisik. 10 Faktor  yang  mempengaruhi  obesitas salah satunya adalah jenis kelamin. Kejadian obesitas  pada  perempuan  lebih  tinggi dibandingkan dengan laki-laki yang dipengaruhi  oleh  tingginya  aktivitas  fisik. Perempuan  memiliki  aktivitas  yang  lebih rendah  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Disisi lain  pada  fase  menopause  perempuan  akan mengalami perubahan hormon yang

## 218
mengakibatkan  peningkatan  distribusi  lemak tubuh. 11
Pada  kategori  lanjut  usia,  tubuh  akan mengalami  penurunan  massa  otot  dan perubahan hormon sehingga terjadi penurunan  metabolisme  dalam  tubuh. Pada kategori  usia  ini  cenderung  mengalami penurunan  fungsi  organ tubuh  akibat  proses degeneratif (penuaan) sehingga dapat mendorong terjadinya penyakit tidak menular. Faktor yang  turut mempengaruhi  kesehatan lansia  adalah  kebiasaan  makan  tidak  sehat yang  dilakukan  di  masa  lampau  sehingga pada  masa  ini  berpengaruh  pada  rentannya terhadap  berbagai  penyakit.  Penurunan fungsi fisiologis berdampak pada menurunnya aktivitas fisik sehingga kemungkinan  untuk  terjadi  obesitas  lebih besar. 8
Prevalensi  obesitas  yang  tinggi  dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  pendidikan.  Tingkat pendidikan  seseorang  berpengaruh terhadap tingkat pengetahuan gizi seseorang.
Pengetahuan  yang  baik  akan  mendorong seseorang  untuk  dapat  berperilaku  sehat dalam  memilih  makanan,  sehingga  risiko obesitas  rendah. Tingkat  pendidikan  yang rendah berpotensi meningkatkan  jumlah kejadian obesitas di masyarakat. 12
Faktor  risiko  lainya  terhadap kejadian obesitas  yaitu  pekerjaan.  Pekerjaan  dengan aktivitas  fisik  yang  rendah  akan  menjadi peluang  penimbunan  lemak  di  dalam  tubuh. Pekerjaan  dengan  aktivitas  rendah  seperti guru, pedagang, IRT dan seorang pensiunan
yang pada umumnya memiliki aktivitas duduk lebih  banyak.  Berbeda  dengan  pekerjaan seperti  petani, peternak,  karyawan  dan wiraswasta yang  memiliki  aktivitas  yang tinggi  akan mengeluarkan  energi  lebih banyak. Seseorang dengan pekerjaan sebagai pedagang dan IRT memiliki kebiasaan  olahraga  yang  rendah, tetapi seseorang dengan pekerjaan sebagai TNI/POLRI,  PNS  dan  karyawan  memiliki kebiasaan olahraga yang cukup baik. 13
Salah  satu faktor lainnya yang  menjadi penyebab  obesitas  yaitu  aktivitas  fisik. 14
Seseorang  dengan  aktivitas  fisik  sedang mempunyai kecenderungan menjadi obesitas sebesar  29,824  kali  dibandingkan  dengan seseorang dengan  aktivitas  tinggi. 15 Pada kategori  usia  lanjut  juga  diperlukan  aktivitas fisik yang cukup untuk mencegah peningkatan  berat  badan  yang  signifikan. Pada  usia  lanjut  yang  masuk  dalam kategori obesitas  dapat  menjadikan  aktivitas  fisik (olahraga)  sebagai  alat  untuk  membantu menurunkan  berat  badan  secara  bertahap. Melakukan  aktivitas  fisik  3 – 5  kali/minggu dapat membantu seseorang untuk menurunkan  berat  badan  secara  bertahap dan  menjaga  berat  badan  agar  tetap  stabil. Perencanaan  aktivitas  yang  baik  dapat membantu pengeluaran energi dan pembakaran  energi  melalui  setiap  gerakan yang dilakukan. 16

## Kebiasaan Makan
Obesitas  dipengaruhi  oleh  buruknya kebiasaan makan terutama konsumsi
makanan  yang  melebihi  batas  kebutuhan. Konsumsi makanan dengan kandungan gula, garam,  dan  tinggi lemak pada  kategori  usia lanjut  akan  meningkatkan  risiko  terjadinya penyakit hipertensi, kolesterol, stroke, jantung  koroner,  diabetes  melitus  dan  asam urat.  Oleh  karena  itu  asupan  makanan  pada kategori  usia  lanjut  harus perlu  diperhatikan dengan  cara  mengatur pola makan  dengan baik. 11 Berdasarkan  penelitian  yag  telah dilakukan, penyakit  yang  paling  banyak dialami  oleh  responden  yaitu  hipertensi (30,34%),  asam  urat (17,98%),  kolesterol (13,48%),  diabetes  dan  jantung masing- masing sebanyak 4,49%.
Tingginya  asupan  karbohidrat  pada seseorang  dengan  frekuensi  dan  porsi makan  berlebih  dapat berdampak  pada penumpukan lemak didalam tubuh. Berdasarkan hasil FFQ , jenis makanan pokok yang  paling  sering  dikonsumsi  yaitu  nasi (14 kali/minggu) dengan rata-rata 1,5 centong/sekali  makan,  tepung  terigu  dan singkong (3  kali/minggu) dengan  rata-rata  3 sdm dan  2  potong/sekali  makan.  Bahan makan lauk hewani ayam dan telur dikonsumsi 2 kali/minggu. Kementrian Kesehatan menyatakan bahwa anjuran konsumsi protein hewani yakni 2-4 potong/hari.  Lauk  nabati  tahu  dan  tempe merupakan  bahan  makanan  yang  sering dikonsumsi sebanyak 11 kali/minggu. Anjuran konsumsi lauk nabati normal yaitu 2- 4 potong/hari. 17
Sayur  yang  paling  sering  dikonsumsi yaitu sawi dan bayam rata-rata 100 gram/sekali makan. Buah-buahan yang paling  sering  dikonsumsi  yaitu  pisang  dan pepaya  dengan  rata-rata  100  gram/sekali makan. Berdasarkan asupan sayur dan buah, reponden  belum  dapat  memenuhi standar kebutuhan  serat. Badan  Kesehatan  Dunia (WHO) secara umum menganjurkan konsumsi  sayuran  250  gram/hari  dan  buah- buahan  150  gram/hari  untuk  hidup  sehat. Kandungan serat pada sayur dan buah dapat membantu tubuh untuk menghambat penyerapan  gula  dan  kolesterol  sehingga membantu  meningkatkan  kesehatan  usia lanjut.
Gorengan  merupakan  selingan  yang paling  sering  oleh  responden  dikonsumsi  2 kali/minggu. Responden gemar mengkonsumsi makanan yang diolah dengan minyak  kelapa  dan  santan. Responden memiliki tingkatan asupan konsumsi makanan  berlemak/minyak  yang  tergolong lebih. Berdasarkan  hasil  Riskesdas (2010), rata-rata  konsumsi  lemak  di  Indonesia  yang dianjurkan  yaitu  47 gram/hari  atau  25%  dari total  konsumsi  energi. Kebiasaan  konsumsi makanan  berlemak  >  7  kali/minggu  memiliki risiko  obesitas  1.213  kali  dibandingkan dengan seseorang dengan konsumsi makanan  merlemak  < 7  kali/minggu. 13 Seseorang yang
mengkonsumsi lemak/minyak  lebih  dari  67 gram  (5  sendok makan/hari) akan meningkatkan risiko
220
hipertensi,  stroke,  diabetes,  dan  serangan jantung. 18
Pemanis  yang  paling  sering  digunakan dalam  memasak  yaitu  gula  pasir  dan  gula jawa  dengan  rata-rata  3  sedok  makan  dan 100  gram/perhari.  Konsumsi  gula  lebih  dari 50 gram/hari  (4  sendok  makan/hari)  akan menyebabkan obesitas dan timbulnya penyakit  metabolik. 13 Gula  yang  dikonsumsi melebihi batas kebutuhan dapat menyebabkan  peningkatan berat  badan. Dalam jangka panjang, konsumsi gula secara berlebih  akan  berdampak  pada  timbulnya penyakit diabetes tipe 2.  Gula yang dikonsumsi  oleh  masyarakat  tidak  hanya terdapat  didalam  gula  tebu,  gula  jagung  dan gula  aren  melainkan  juga  terdapat  didalam makanan  yang  mengandung  karbohidrat sederhana  (tepung,  roti,  buah  dan  makanan lainnya). 16
Berdasarkan  hasil  analisis  diperoleh nilai  korelasi  (r)  sebesar -0,42 yang  berarti tidak  adanya  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kebiasaan  makan  pada  lansia  di Posyandu Hasil  penelitian  ini  dipengaruhi oleh  perilaku  reponden  yang  masih  tinggi mengkonsumsi  makanan    yang  berlemak, tinggi gula, dan tinggi karbohidrat, sedangkan sebenarnya responden sudah memiliki pengetahuan  terhadap makanan  apa  saja yang  seharusnya  dibatasi  pada  kategori lanjut  usia.  Tingkat  pengetahuan  yang  tinggi belum tentu membuat seseorang mempraktikkan  pengetahuan  yang  dimiliki dalam kehidupan sehari-hari.
Tidak terdapat hubungan antara pengetahuan dengan kebiasaan makan pada responden dapat dipengaruhi oleh kebiasaan makan responden dalam menentukan pilihan makanan. Kebanyakan lansia memilih bahan makan yang mudah ditemui dan diolah tanpa memperhitungkan  kebutuhan  dan  batasan- batasan  dalam  mengkonsumsi  makanan dengan  kandungan  tinggi  gula,  lemak  dan garam.  Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan,  reponden  sering  mengkonsumsi lauk  hewani  dan  nabati  dengan  olahan digoreng.  Selain  itu  selingan  yang  paling sering  dikonsumsi  yaitu  gorengan.  Konsumsi pemanis  seperti  gula  pasir  dan  gula  jawa juga sering.
Faktor  lain  yang  dapat  mempengaruhi obesitas yaitu peran  keluarga,  adanya keluarga dalam pamenuhan kebutuhan nutrisi  lansia juga  akan  mempengaruhi kesehatan lansia. Sebanyak 80,6% dukungan  keluarga sangat  penting dalam pemenuhan  nutrisi  lansia. 19 Kesejahteraan keluarga  juga  menjadi  pengaruh  terjadinya obesitas  pada  lanisa. Lansia  dengan  status gizi  obesitas  memiliki  perilaku  makan  yang kurang  baik. Berdasarkan  hasil  survei  lansia yang  tinggal  dengan  keluarga  cenderung memperoleh  ketersediaan  makan  yang  lebih baik dibandingkan  dengan  yang  tidak tinggal dengan  keluarga. Untuk  memperoleh  status gizi  yang  cukup  keluarga  harus  membantu dalam  mengatur  dan  menjaga  pola  makan serta  kebiasaan  makan  lansia.  Dengan pengetahuan  yang  baik  dan  penerapan
221
mengenai  pola  makan  serta  kebiasaan makan pada keluarga akan membantu lansia dalam memperoleh nutrisi yang cukup. 19
Sosial  ekonomi  merupakan  salah  satu penyebab  terjadinya  terjadinya  obesitas. Seseorang  dengan  pendapatan  tinggi  akan maka berpeluang lebih besar dalam memenuhi  kebutuhan  termasuk  pemenuhan dalam  nutrisi.  Semakin  besar  pendapatan seseorang  akan  berpengaruh  pada  tingkat daya  beli  makanan  sehingga  semakin  besar pula kemungkinan terjadinya obesitas. 20

## KESIMPULAN
Angka  kejadian  obesitas  pada  lansia di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sidorejo  Kidul Kota Salatiga mencapai 10,8% pada periode pengamatan Februari  hingga  April  2018. Angka  kejadian  obesitas  pada  perempuan lebih  tinggi  dibandingkan  dengan    laki-laki. Tidak  terdapat  hubungan  antara  tingkat pengetahuan dan kebiasaan makan sehingga dapat dianalisa faktor lain penyebab terjadinya  obesitas yaitu faktor  usia,  jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, sosial ekonomi, dan peran keluarga.

## TERIMA KASIH
1. Dinas Kesehatan Kota Salatiga
2. Puskesmas  Sidorejo  Kidul,  Kota  Salatiga dan  Posyandu Lansia di  wilayah  Kerja Puskesmas Sidorejo Kidul

## KEPUSTAKAAN
1. Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) . Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. 2013 2. Sukma D.C., Ani M. Hubungan
Pengetahuan  dan  Sikap  dalam  Memilih Makanan  Jajanan  dengan  Obesitas  pada Remaja di SMP Negeri 2 Brebes. Journal of Nutrition College. 2014; Volume 3, (4), Hal. 862-870.
3. Departemen Kesehatan Republik Indonesia  (Depkes). Profil  Kesehatan Indonesia. Jakarta. 1994
4. Pedoman  Gizi  Seimbang. Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  41  Tahun  2014. Kementerian Kesehatan RI. 2014
5. Chan  R.S.M,  Woo  J. Prevention  of Overweight and Obesity: How Effective is the Current Public Health Approach. Int J Environ Res Public Health. 2016; Volume 7, (3), Hal. 765-783.
6. Peltzer  K,  Pengpid  S,  Gasparishvili  A. Prevalence of Overweight/Obesity and Its Associated  Factors  among  University Students from 22 Countries. Int J Environ Res  Public  Health 11(7):7425-7441. 2014.
7. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. Profil Kesehatan  Provinsi  Jawa  Tengah. Semarang. 2015
8. Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan. Gambaran  Kesehatan  Lanjut Usia  Di  Indonesia. Buletin  Jendela  Data Dan Informasi Kesehatan: Jakarta. 2013
9. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Sistem  Kesehatan  Nasional 2004. Jakarta. 2004
10. Murray R,  Granner D.K.,  Rodwell V.W. Biokimia. Jakarta: Buku Kedokteran EGC. 2009
11. Janghorbani  M.,  Masound  A.,  Walter C.W., Gouya M.M., Alireza D., Siamak A., Alireza  M. First  Nationwide  Survey  of Prevalence  of  Overweight,  Underweight, and  Abdominal  Obesity  in  Iranian  Adults . Obesity  a  Res  J.  2007;  Volume 15,  (11), Hal. 2797-2808.
12. Sugianti E.H, Afriansyah N . Faktor Risiko Obesitas  Sentral  pada  Orang  Dewasa  di DKI Jakarta: Analisis Lanjut Data Riskesdas. Jakarta: Gizi  Indon.  2009; Volume 32, (2), Hal. 105-116. 13. Rahmawati S. Faktor-faktor yang Berpengaruh terhadap Status Gizi
Obesitas  Orang  Dewasa  di  Kota Depok

## 222
Tahun  2007. Gizi  Indon.  2008;  Volume 31, (1), Hal. 35-48.
14. Almatsier S, Soetardjo S, Soekarti M. Gizi
Seimbang dalam Daur Kehidupan.
Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. 2011 15. Kurniawati Y, Rudi F, Fahrini Y.
Hubungan antara  Pola  Makan,  Asupan Energi,  Aktivitas  Fisik, dan  Durasi  Tidur dengan  Kejadian  Obesitas pada  Polisi. Jurnal  Publikasi Kesehatan  Masyarakat Indonesia. 2016; Volume 3, (3), Hal. 112- 117.
16. Kementerian  Kesehatan  RI . Peraturan Menteri Kesehatan nomor 41 tahun 2014 Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta. 2014
17. Departemen Kesehatan RI. Profil Kesehatan  Indonesia  2015. Jakarta: Departemen Kesehatan RI. 2015 18. Kementerian  Kesehatan  RI . Peraturan Menteri Kesehatan nomor 30 tahun 2013 tentang Pencantuman Informasi
Kandungan  Gula,  Garam  dan  Lemak serta  Pesan  Kesehatan  untuk  Pangan Olahan  dan  Pangan  Siap  Saji. Jakarta. 2013
19. Nazari  N,  Yusuf  R,  Tahlil  T. Dukungan dan Karakteristik Keluarga dengan Pemenuhan  Nutrisi  pada  Lansia. Jurnal Keperawatan.  2016;  Volume 4,  (2),  Hal. 75-86.
20. Rosdiana,  A.L. Pengaruh  Demografi, Sosial-Ekonomi,  Gaya  Hidup,  Status  Gizi dan Kesehatan terhadap Obesitas Sentral pada  Ibu  Rumah  Tangga. Bogor:  Institut Pertanian Bogor. 2014