## HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN DAN SIKAP TENTANG DIABETES MELLITUS DENGAN PERILAKU MENGONTROL GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS
Pradita Aswitama*, Febria Listina, Nurul Aziza
Fakultas Kesehatan, Universitas Mitra Indonesia, Jl. ZA. Pagar Alam No.7, Gedong Meneng, Kec. Rajabasa,
Kota Bandar Lampung, Lampung 40115, Indonesia
*ditaa26@gmail.com

## ABSTRAK
Diabetes  Mellitus  (DM)  yang  ciri-cirinya  yaitu  meningkatnya  jumlah  gula  darah  yang  jika  tidak terkontrol  dengan  baik  dapat  menimbulkan  berbagai  komplikasi  penyakit.    Untuk  menurunkan  risiko komplikasi  penyakit,  penderita  DM  sebaiknya  memiliki  pengetahuan  dan  sikap  yang  baik  sehingga terbentuk perilaku yang baik  pula dalam mengontrol gula darah.  Jika perilaku mengontrol gula darah buruk,  dapat  mengakibatkan  kadar  gula  darah  menjadi  naik  dan  tidak  terkontrol  serta  menimbulkan berbagai  komplikasi  penyakit.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara pengetahuan  dan  sikap  tentang  diabetes  mellitus  dengan  perilaku  mengontrol  gula  darah  pada penderita  diabes  mellitus  di  Puskesmas  Satelit  Bandar  Lampung.  Penelitian  ini  adalah  penelitian analitik menggunakan  metode  survei  dengan  pendekatan cross  sectional. Analisa  data  menggunakan uji chi  square. Teknik  pengambilan  sampel  secara quota  sampling .  Hasil  uji  bivariat  menunjukkan bahwa  pengetahuan  dan  sikap  tentang  DM  berhubungan  dengan  perilaku  mengontrol  gula  darah (p=0,000) < 0,05. Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada hubungan tingkat pengetahuan dan sikap tentang DM dengan perilaku mengontrol gula darah pada penderita DM di Puskesmas Satelit Bandar Lampung.
Kata kunci: diabetes mellitus; pengetahuan; perilaku mengontrol gula darah; sikap

## THE RELATIONSHIP BETWEEN THE LEVEL OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES ABOUT DIABETES MELLITUS WITH BLOOD SUGAR CONTROL BEHAVIOUR IN DM PATIENTS

## ABSTRACT
Diabetes  Mellitus  (DM)  whose  characteristics  are  increasing  amounts  of blood  sugar  that  if  not  well controlled can cause various complications of the disease.  To reduce the risk of  complications of the disease,  people  with  DM  should  have  good  knowledge  and  attitude,  so  good  behavior  is  formed  in controlling  blood  sugar.  If  the  behavior  of  controlling  blood  sugar  is  bad,  it  will  cause  blood  sugar levels to rise and be uncontrolled and cause  various disease complications. The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge and attitudes about diabetes mellitus with blood sugar  control  behavior  in  people  with  diabetes  mellitus  at  the  Satelit  Public  Health  Center  Bandar Lampung.  This  research  is  an  analytic  study  using  a  survey  method  with  a  cross  sectional  approach. Data  analysis  using  chi  square  test.  The  sampling  technique  is  quota  sampling.  The  results  of  the bivariate test showed that knowledge and attitudes about diabetes were related to blood sugar control behaviour (p=0.000) <0.05. The conclusion of this study is there is a relationship between the level of knowledge  and  attitudes  about  DM  with  blood  sugar  control  behavior  in  DM  patients  at  the  Satelit Public Health Center Bandar Lampung.
Keywords: attitude; blood sugar control behaviour; diabetes mellitus; knowledge

## PENDAHULUAN
Diabetes  Mellitus  adalah  penyakit  kronis  metabolisme  yang  ditandai  dengam  peningkatan kadar  glukosa  darah  (gula  darah)  yang  dapat  menyebabkan  kerusakan  serius  pada  jantung,

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 12 Nomor 1, Januari 2022 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
pembuluh  darah,  mata,  ginjal  dan  saraf.  Yang  paling  umum  terjadi  adalah  diabetes  tipe  2, biasanya  terjadi  pada  orang  dewasa,  yang  terjadi  ketika  tubuh  tidak  dapat  menghasilkan insulin  yang  cukup.  Dalam  tiga  dekade  terakhir,  prevalensi  penyakit  diabetes  tipe  2  telah meningkat  secara  drastis  di  negara-negara  dari  semua  tingkat  pendapatan  (World  Health Organization, 2021).
Penyakit  diabetes  ini  dapat  menyebabkan  komplikasi  penyakit  gagal  ginjal,  amputasi  kaki, kehilangan  penglihatan,  dan  kerusakan  syaraf.  Orang  dewasa  dengan  diabetes  juga  beresiko mengalami serangan jantung dan stroke dua hingga tiga kali lipat. Pada kehamilan, diabetes yang  tidak  terkontrol  dengan  baik  dapat  meningkatkan  resiko  kematian  janin  dan  lainnya ( World  Health  Organization ,  2021).  Meskipun  penyakit  diabetes  dapat  menimbulkan komplikasi  penyakit  berbahaya,  banyak  yang  tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  terkena diabetes. Di negara-negara Asia, lebih dari 50% (bahkan ada yang mencapai 85%) penderita diabetes  tidak  paham  bahwa  mereka  menderita  penyakit  gula.  Hal  ini  dikarenakan kebanyakan penderita diabetes tidak mengalami keluhan apa-apa sampai komplikasi muncul, baru memeriksakan diri ke dokter (Tandra, 2018).
Pada tahun 2021, sekitar 422 juta orang di seluruh dunia menderita diabetes, sebagian besar tinggal  di  negara-negara  berpendapatan  rendah  dan  menengah,  dan  1,6  juta  kematian  secara langsung  dikaitkan  dengan  diabetes  setiap  tahun  (World  Health  Organization,  2021).  Pada tahun 2015, diabetes telah merenggut nyawa lima juta orang dewasa, melebihi catatan WHO tahun  2013  untuk  penyakit  lainnya      (Tandra,  2018).    Sedangkan  dikutip  dari  IDF  Diabetes Atlas  edisi  ke-9  pada  tahun  2019,  penderita  diabetes  mellitus  mencapai  10,7  juta orang  dan menduduki peringkat ke-7 di dunia. Berdasarkan data dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia,  yang  dikutip  dalam  Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019,  disebutkan  bahwa penderita  diabetes  mellitus  yaitu  sebanyak  3.941.698  orang,  sebanyak  2.687.994  orang  atau sekitar 68,19% yang telah mendapatkan pelayanan kesehatan pada penderita diabetes mellitus (DM)  menurut  provinsi  sesuai  standar,  di  mana  Provinsi  Lampung  terdapat  84.089  orang penderita,  sebanyak  108.492  atau  sekitar  129%  yang  mendapatkan  pelayanan  kesehatan sesuai standar.
Pada  tahun  2017,  penyakit  diabetes  mellitus  termasuk  sepuluh  besar  penyakit  berdasarkan kunjungan  rawat  jalan  yang  dilaporkan  puskesmas  yaitu  sebanyak  3.023  orang  (Dinas Kesehatan Kota Bandar Lampung, 2017). Sedangkan di Puskesmas Satelit Bandar Lampung, kunjungan  pasien  rawat  jalan  pada  tahun  2020    yang  diagnosa  medisnya  diabetes  mellitus tanpa komplikasi  yaitu sebanyak 1.005 orang dan diabetes mellitus dengan komplikasi yaitu sebanyak  991  orang  (Puskesmas  Satelit  Bandar  Lampung,  2021).  Berdasarkan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  di  Puskesmas  Satelit  pada  10  orang.  Peneliti  mendapatkan  10 orang mengatakan mengetahui apa itu penyakit diabetes mellitus, gejala diabetes mellitus apa saja.  Sedangkan  3  orang  mengatakan  tidak  mengetahui  akibat  jangka  panjang  dari  penyakit diabetes mellitus dan efek yang terjadi jika tidak rutin mengonsumsi obat. Kemudian 7 orang mengetahui makanan apa saja yang boleh dikonsumsi oleh penderita DM setelah melakukan konsultasi  dengan  ahli  gizi.  Sementara  3 orang  lainnya  mengetahui  tentang  pengaturan  pola makan  tapi  pernah  tidak  meminum  obat  anti  diabetik  selama  beberapa  waktu.  Tujuan penelitian  ini  adalah  diketahuinya  hubungan  antara  pengetahuan  dan  sikap  tentang  DM dengan perilaku mengontrol gula darah penderita DM.

## METODE
Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan  metode  survei  dengan  pendekatan cross  sectional . Populasi penelitian ini adalah pasien DM rawat jalan di Puskesmas Satelit pada bulan Januari-

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
April  2021  sebanyak  551  orang,  sedangkan    perhitungan  sampel  sebanyak  82  orang  dengan teknik pengambilan sampel yaitu quota sampling .   Variabel dalam penelitian ini  terdiri dari variabel  independen  yaitu  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  tentang  Diabetes  Mellitus, sedangkan variabel dependen pada penelitian ini adalah perilaku mengontrol gula darah. Data dikumpulkan  dari  rekam  medis  puskesmas  dan  hasil  wawancara  yang  berisi  kuesioner pengetahuan,  sikap,  dan  perilaku.  Untuk  kategori  pengetahuan  terbagi  menjadi  2  kategori, yaitu  baik  dan  kurang  baik,  sikap  terbagi  menjadi  kategori favorable/ positif  dan unfavorable/ negatif,  sedangkan  perilaku  terbagi  menjadi  kategori  perilaku  baik  dan  perilaku buruk.  Kemudian data dituangkan pada tabel distribusi frekuensi untuk analisis univariat dan Uji Chi Square menggunakan SPSS untuk analisis bivariat.

## HASIL
Tabel 1.  Karakteristik Responden (n=82) Karakteristik Demografi Responden f % Umur 30-49 tahun 20 24,4 50-59 tahun 46 56,1 60-70 tahun 16 19,5 Jenis Kelamin Laki-laki 27 32,9 Perempuan 55 67,1 Tingkat Pendidikan Tidak tamat SD 1 1,2 SD 3 3,7 SMP 6 7,3 SMA 60 73,2 Perguruan Tinggi 12 14,6 Pekerjaan PNS/Pegawai swasta 7 8,5 Wiraswasta 29 35,4 Lain-lain 46 56,1 Lama Menderita DM < 4 tahun 62 75,6 >4 tahun 20 24,4
Tabel 1. dapat diketahui bahwa dari 82 responden sebagian besar berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 55 orang (67,1%). Karakteristik umur responden sebagian besar berumur 50- 59  tahun  yaitu  sebanyak  46  orang  (56,1%).  Tingkat  pendidikan  dari  82  responden  sebagian besar berpendidikan SMA yaitu sebanyak 60 orang (73,2%), sedangkan pekerjaan responden sebagian  besar  adalah  lain-lain,  sebanyak  46  orang  (56,1%)  bervariasi mulai  dari  ibu  rumah tangga, dosen, pedagang, dan sebagainya. Sementara itu, sebagian besar responden menderita DM < 4 tahun yaitu sebanyak 62 orang (75,6%).
Tabel  2  dapat  diketahui  bahwa  dari  82  orang  responden  rawat  jalan  di  Puskesmas  Satelit Bandar  Lampung,  sebagian  besar  memiliki  pengetahuan  yang  baik  yaitu  sebanyak  62  orang (75,6%).
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2. Frekuensi responden berdasarkan tingkat pengetahuan tentang diabetes mellitus (n=82) Pengetahuan f % Kurang Baik 20 24,4 Baik 62 75,6 Tabel 3. Frekuensi responden berdasarkan sikap tentang diabetes mellitus (n=82) Sikap tentang Diabetes Mellitus f f Sikap Negatif 14 17,1 Sikap Positif 68 82,9
Tabel 3 di atas didapatkan hasil bahwa sebagian besar  sikap pasien tentang diabetes mellitus adalah positif ( favorable ) yaitu sebanyak 68 orang atau 82,9%.
Tabel 4. Frekuensi responden berdasarkan perilaku mengontrol gula darah (n=82) Perilaku Mengontrol Gula Darah f % Perilaku Negatif 10 12,2 Perilaku Positif 72 87,8
Tabel 4 diperoleh hasil bahwa sebagian besar perilaku mengontrol gula darah pada penderita diabetes  mellitus  termasuk  dalam  kategori  perilaku  positif  yaitu  sebanyak  72  orang  atau 87,8%.
Tabel 1.
Hubungan Pengetahuan tentang Diabetes Mellitus dengan Perilaku Mengontrol Gula Darah
pada Penderita Diabetes Mellitus Pengetahuan tentang diabetes mellitus Perilaku mengontrol gula darah Positif Negatif Total χ² hitung P value f % f % f % Baik 61 74,4 1 1,2 62 75,6 26,584 0,000 Kurang Baik 11 13,4 9 11 20 24,4
Hasil  analisis  berdasarkan  tabel  5  di  atas  diperoleh  hasil  bahwa  pasien  yang  memiliki pengetahuan  tentang  diabetes  mellitus  sebagian  besar  memiliki  perilaku  mengontrol  gula darah  yang  baik  yaitu  sebesar  61  orang  atau  74,4%  dan  pasien  yang  memiliki  pengetahuan tentang diabetes mellitus yang kurang memiliki tingkat perilaku mengontrol gula darah yang kurang  yaitu  sebanyak  9  orang  atau  11%.  Berdasarkan  hasil  analisis  (χ²)  diperoleh  nilai  χ² hitung  sebesar  26,584,  nilai  P value sebesar  0,000  <  0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa pengetahuan  tentang  diabetes  mellitus  berhubungan  secara  bermakna  dengan  perilaku mengontrol  gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus  tipe  2  di  Puskesmas  Satelit  Bandar Lampung.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 2.
Hubungan Sikap tentang Diabetes Mellitus dengan Perilaku Mengontrol Gula Darah pada
Penderita Diabetes Mellitus Sikap tentang diabetes mellitus Perilaku mengontrol gula darah Positif Negatif Total χ² hitung P value f % f % f % Positif 66 80,5 2 2,4 62 82,9 31,853 0,000 Negatif 6 7,3 8 9,8 20 17,1
Hasil  analisis  berdasarkan  tabel  6  di atas  diperoleh  hasil  bahwa  pasien  yang  memiliki  sikap tentang diabetes mellitus sebagian besar memiliki perilaku mengontrol gula darah  yang baik yaitu sebesar 66 orang atau 80,5% dan pasien yang memiliki sikap tentang diabetes mellitus yang kurang memiliki tingkat perilaku mengontrol gula darah yang kurang  yaitu sebanyak  8 orang atau 9,8%.Berdasarkan hasil analisis (χ²) diperoleh nilai χ² hitung sebesar 31,853, nilai P value sebesar  0,000  <  0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  sikap  tentang  diabetes  mellitus berhubungan secara bermakna dengan perilaku mengontrol gula darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Satelit Bandar Lampung.

## PEMBAHASAN Karakteristik Umum Responden
Berdasarkan  jenis  kelamin  didapatkan  hasil  sebagian  besar  reponden  berjenis  kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  55  orang  (67,1%).  Wanita  lebih  beresiko  mengidap  diabetes karena  secara  fisik  wanita  memiliki  peluang  peningkatan  indeks  massa  tubuh  yang  lebih besar.  Sindroma  siklus  bulanan  (premenstrual  syndrome),  pasca  menopause  yang  membuat distribusi lemak tubuh menjadi mudah terakumulasi akibat proses hormonal sehingga wanita beresiko menderita diabetes mellitus tipe 2 (Lestarina, 2017).
Berdasarkan  umur  pasien  didapatkan  hasil  bahwa  pasien  dengan  rentang  umur  50-59  tahun paling banyak menderita diabetes mellitus yaitu sebanyak 46 orang (56,1%). Asumsi peneliti, penderita  diabetes  yang  semakin  menua,  sel-sel  tubuhnya  akan  mengalami  penurunan kemampuan  untuk  beregenerasi.  Menurut  Helmawati  (2021),  orang  dengan  usia  40  tahun mulai  beresiko  terkena  diabetes.  Hal  ini  dapat  terjadi  karena  usia  yang  bertambah  membuat kondisi  tubuh  berkurang  vitalitasnya.  Menua  ditandai  dengan  kehilangan  secara  progresif jaringan  aktif  tubuh  yang  sudah  dimulai  sejak  usia  40  tahun  disertai  dengan  menurunnya metabolisme  basal  sebesar  2%  setiap  tahunnya  yang  disertai  dengan  perubahan  di  semua sistem di dalam tubuh manusia.
Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar responden dalam penelitian ini adalah SMA yaitu  sebanyak  60  orang  atau  73,2%.  Pendidikan  merupakan  proses  mengubah  sikap  dan perilaku melalui  pengajaran  dan  pendidikan  baik  individu  maupun  kelompok  (Budiman  dan Agus  Riyanto,  2014).  Perubahan  perilaku  kesehatan  melalui  cara  pendidikan  atau  promosi kesehatan  diawali  dengan  pemberian  informasi  kesehatan  tentang  cara-cara  mencapai  hidup sehat,  cara  pemeliharaan  kesehatan,  cara  menghindari  penyakit,  dan  sebagainya  akan meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  hal  tersebut  (Notoatmodjo,  2014).  Asumsi peneliti,  responden  dengan  tingkat  pendidikan  yang  baik  akan  mencari  informasi  tentang penyakitnya,  bagaimana  cara  mencapai  hidup  sehat,  memelihara  kesehatannya  yang  pada akhirnya  akan  membentuk  perilaku  hidup  sehat.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  semakin tinggi pendidikan, semakin tinggi pengetahuan yang dimiliki  (Wawan dan Dewi, 2011). Hal ini tidak sesuai dengan penelitian oleh Irawan (2018) yang menyimpulkan bahwa pendidikan tidak berhubungan dengan pengetahuan.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Berdasarkan  pekerjaan  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  pekerjaan  responden  dalam penelitian adalah lain-lain yaitu bervariasi mulai dari ibu rumah tangga,  guru, maupun dosen yaitu  sebanyak  46  orang  atau  58,5%,  kemudian  wiraswasta  sebanyak  29  orang  atau  35,4%. Berdasarkan  lama  menderita  DM,  sebagian  besar  responden  menderita  DM  <  4  tahun  yaitu sebanyak 62 orang atau 75,6%.

## Tingkat Pengetahuan tentang Diabetes Mellitus pada Penderita Diabetes Mellitus
Berdasarkan  analisis  univariat  mengenai  pengetahuan  pasien  tentang  diabetes  mellitus didapatkan  hasil  bahwa  sebagian  besar  pasien  memiliki  pengetahuan  yang  baik  tentang diabetes  mellitus  yaitu  sebanyak  62  orang  (75,6%).  Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan tentang Diabetes Mellitus di Puskesmas Satelit Bandar Lampung cukup baik. Asumsi peneliti, pasien DM lebih banyak yang memiliki pengetahuan yang baik dikarenakan sebagian besar pasien DM adalah lulusan SMA dan perguruan tinggi dan sudah cukup  lama  menderita  DM.  Pengetahuan  pasien  yang  cukup  tentang  Diabetes  Mellitus  akan mempengaruhi  pasien  dalam  memahami  penyakitnya,  kondisinya,  dan  dalam  mengambil keputusan  sehubungan  dengan  penyakitnya.  Pengetahuan  yang  cukup  baik  ini  dapat disebabkan oleh tingkat pendidikan yang sebagian besar tamatan SMA dan perguruan tinggi. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  oleh  Lestarina  (2017)  yang  diperoleh  hasil  tingkat pengetahuan penderita DM terbanyak pada kategori tinggi (62%) dan kategori cukup (30%).
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  diperoleh  hasil  bahwa  pasien  dengan  tingkat  pendidikan SMA dan perguruan tinggi sebagian besar memiliki pengetahuan yang baik tentang diabetes mellitus, sedangkan pasien yang tamat SD sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan yang kurang  baik.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pendidikan  seseorang  juga  akan  mempengaruhi tingkat  pengetahuannya.  Menurut  Notoatmodjo  (2014)  mengatakan  bahwa  pengetahuan adalah  hasil  pengindraan  manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indra yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  dan  telinga).  Dalam  menghasilkan  pengetahuan  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan  persepsi  terhadap  objek.  Pendidikan  merupakan proses  mengubah  sikap  dan  perilaku  melalui  pengajaran  dan  pendidikan  baik  individu maupun kelompok (Budiman dan Agus Riyanto, 2014).
Perubahan perilaku kesehatan melalui cara pendidikan atau promosi kesehatan diawali dengan pemberian  informasi  kesehatan  tentang  cara-cara  mencapai  hidup  sehat,  cara  pemeliharaan kesehatan,  cara  menghindari  penyakit,  dan  sebagainya  akan  meningkatkan  pengetahuan masyarakat  tentang  hal  tersebut  (Notoatmodjo,  2014).  Asumsi  peneliti,  responden  dengan tingkat  pendidikan  yang  baik  akan  mencari  informasi  tentang  penyakitnya,  bagaimana  cara mencapai  hidup  sehat,  memelihara  kesehatannya  yang  pada  akhirnya  akan  membentuk perilaku  hidup  sehat.  Hal  ini  sesuai  dengan  pernyataan  semakin  tinggi  pendidikan,  semakin tinggi  pengetahuan  yang  dimiliki  (Wawan  dan  Dewi,  2011).  Hal  ini  tidak  sesuai  dengan penelitian  oleh  Irawan  (2018)  yang  menyimpulkan  bahwa  pendidikan  tidak  berhubungan dengan  pengetahuan.  Tingkat  pengetahuan  responden  tentang  suatu  penyakit  juga  akan mempengaruhi  perilakunya  dalam  hal  bertindak  terutama  cara  mengatasi  penyakitnya  dan tindakan-tindakan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah  penyakit  bertambah  parah  dan komplikasi penyakit yang dapat terjadi jika mengabaikan.

## Sikap Pasien tentang Diabetes Mellitus
Berdasarkan tingkat pendidikan pasien didapatkan hasil bahwa tingkat pendidikan SMA dan Perguruan Tinggi sebagian besar memiliki sikap positif tentang diabetes mellitus, sedangkan tingkat  pendidikan  SD  sebagian  besar  memiliki  sikap  negatif  tentang  diabetes  mellitus.  Hal ini menunjukkan tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi sikap seseorang terutama

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
dalam  menyikapi  kondisi  kesehatannya.  Menurut  Notoatmodjo  (2014)  menjelaskan  bahwa “sikap  adalah  respon  tertutup  seseorang  terhadap  stimulus  atau  objek  tertentu,  yang melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi  yang  bersangkutan.  Sedangkan  Campbell  (1950) mendefinisikan bahwa sikap seseorang kumpulan respon terhadap objek tertentu.
Menurut  Sunaryo  (2013),  sikap  tidak  dibawa  sejak  lahir tetapi  dapat  dipelajari  dan  dibentuk berdasarkan  pengalaman  individu  selama  perkembangan  hidupnya.  Sikap  merupakan  salah satu  faktor  pembentuk  perilaku.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  penelitian,  sikap  memiliki pengaruh terhadap perilaku mengontrol gula darah pada penderita diabetes. Sikap yang positif akan mendorong seseorang untuk bertindak dan berperilaku yang baik dalam penatalaksanaan DM  sehingga  kadar  gula  darah  terkontrol.  Asumsi  peneliti,  pasien  DM  memiliki  sikap  yang baik tentang penyakit DM sehingga mempengaruhi perilakunya dalam hal bertindak terutama cara  mengatasi  penyakitnya  dan  tindakan-tindakan  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencegah penyakit bertambah parah dan komplikasi penyakit yang dapat terjadi jika mengabaikan.

## Perilaku Mengontrol Gula darah pasien Diabetes Mellitus Tipe 2
Berdasarkan  hasil  penelitian  perilaku  mengontrol  gula  darah  menunjukkan  bahwa  dari  82 responden  sebagian  besar  memiliki  perilaku  yang  baik  dalam  mengontrol  gula  darah  yaitu sebanyak 72 orang atau 87,8%. Hal ini menunjukkan bahwa perilaku mengontrol gula darah pada  pasien  di  Puskesmas  Satelit  Bandar  Lampung  berperilaku  baik  dalam  mengontrol  gula darahnya.  Skriner  (1938)  dalam  Notoatmodjo  (2014)  merumuskan  bahwa  perilaku  adalah respon  atau  reaksi  seseorang  terhadap  stimulus  (rangsangan  dari  luar).  Perilaku  ditentukan atau  terbentuk  dari  3  faktor,  yaitu  faktor  predisposisi  yang  terwujud  dalam  pengetahuan, sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  dan  nilai-nilai,  kemudian  faktor-faktor  pemungkin  yang terwujud dalam lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedia fasilitas kesehatan, serta faktor- faktor  penguat  yang  terwujud  dalam  sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan.  Sedangkan perilaku  kesehatan  merupakan  semua  aktivitas  atau  kegiatan  seseorang  yang  dapat  diamati maupun tidak dapat diamati berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan. Jadi, pasien  DM  yang  sakit  atau  terkena  masalah  kesehatan  akan  mencari  cara  untuk  mengatasi masalahnya,  untuk  memperoleh  kesembuhan  dengan  mendatangi  fasilitas  pelayanan kesehatan.

## Hubungan antara Pengetahuan tentang Diabetes Mellitus dengan Perilaku Mengontrol Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan hasil bahwa  terdapat hubungan yang signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  tentang  diabetes  mellitus  dengan  perilaku  mengontrol gula  darah  dengan  p  value  sebesar  0,000,  p  <  0,05.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian Apriliyani  (2018)  yang menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan  perilaku  pencegahan  terjadinya  luka  kaki  diabetik.  Pengetahuan  atau  kognitif  adalah domain yang sangat penting dalam terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan mendorong sikap  dan  perilaku  setiap  hari  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa  pengetahuan  merupakan stimulus terhadap tindakan seseorang (Kunaryanti, 2018).  Hal ini sejalan dengan teori Green dalam  Notoatmodjo  (2014)  disimpulkan  bahwa  perilaku  seseorang  atau  masyarakat  tentang kesehatan  ditentukan  salah  satunya  oleh  pengetahuan  dan  sikap  yang  bersangkutan. Sedangkan  pada  teori  Binet  dalam  Notoatmodjo  (2014)  menyatakan  bahwa  makin  cerdas seseorang,  maka  akan  semakin  cakap  dalam  membuat  tujuan  sendiri,  mudah  menyesuaikan diri dengan situasi yang dihadapinya, dan mampu belajar dari kesalahan. Sementara penelitian oleh  Da  Conceicao  (2013)  juga  didapatkan  hasil  ada  hubungan  antara  pengetahuan  tentang diabetes  mellitus  dengan  perilaku  pencegahan  luka  pada  aktivitas  fisik  pasien  diabetes mellitus  tipe  2  Kabupaten  Bantul,  Yogyakarta.  Selain  itu,  penelitian  oleh  Juwariyah  dan

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Priyanto  (2018)  didapatkan  hasil  ada  korelasi  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  perilaku pencegahan kekambuhan luka diabetik dengan nilai p= 0,033 < 0,05.
Menurut  Juwariyah  dan  Priyanto  (2018),  menjelaskan  bahwa  pengetahuan  manusia  tentang apa  yang  dilihatnya,  dipelajari,  dipikirkan  dan  dipengaruhi  oleh  lingkungan  menjadi  suatu sikap yang dilakukan sehari-hari sehingga terbentuklah perilaku. Asumsi peneliti, pasien DM yang  memiliki  perilaku  yang  baik  dalam  mengontrol  gula  darah  dapat  disebabkan  tingkat pengetahuan yang baik dan tingkat pendidikan yang cukup yaitu lulusan SMA dan perguruan tinggi.  Pasien  yang  tingkat  pengetahuan  tentang  penyakit  yang  dideritanya  cukup  baik  akan mempengaruhi  dan  mendorong  seseorang  itu  berperilaku  hidup  sehat  karena  mereka mengetahui  tentang  penyakitnya,  apa  saja  efek  yang  terjadi  pada  tubuh  jika  mengabaikan anjuran  petugas  kesehatan,  dan  komplikasi  penyakit  yang  dapat  terjadi.  Demikian  dengan perilaku  mengontrol  gula  darah  pada  pasien  diabetes  mellitus  pada  pasien  yang  memiliki pengetahuan  yang  baik  tentang  penyakitnya,  akan  lebih  baik  dalam  mengatasi  penyakitnya untuk memperoleh kesembuhan, penatalaksanaan penyakitnya juga menjadi lebih baik seperti mengatur jenis dan jumlah makanan yang masuk, rajin berolahraga atau aktivitas fisik, minum obat  secara  teratur,  dan  rutin  mengunjungi  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Perilaku  kesehatan yang baik akan meningkatkan kualitas hidupnya menjadi lebih baik.

## Hubungan  antara  Sikap  tentang  Diabetes  Mellitus  dengan  Perilaku  Mengontrol  Gula Darah pada Penderita Diabetes Mellitus
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan  antara  sikap  tentang  diabetes  mellitus  dengan  perilaku  mengontrol  gula  darah  di Puskesmas Satelit dengan p value sebesar 0,000, p < 0,05.  Hal ini sejalan dengan penelitian Apriliyani (2018) yang menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara sikap dengan perilaku pencegahan luka kaki diabetik di Puskesmas Purwosari dengan p value 0,000 maka p < 0,05. Pada  teori  Green  dalam  Notoatmodjo  (2014),  sikap  seseorang  juga  merupakan  faktor pembentuk  perilaku  seseorang  atau  masyarakat  tentang  kesehatan.  Sikap  terhadap  suatu perilaku  dipengaruhi  oleh  keyakinan  bahwa  perilaku  tersebut  akan  membawa  kepada  hasil yang  diinginkan  atau  tidak  diinginkan.  Sebagian  di  antara  hasil-hasil  penelitian memperlihatkan adanya indikasi hubungan yang kuat antara sikap dan perilaku (reviu Wicker, dalam Baron & Byrne, 1991; Brannon et. Al., 1973 dan DeFleur & Westie, 1958 dalam Allen, Guy, & Edgley, 1980) (Azwar, 2013).
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian, sikap memiliki pengaruh terhadap perilaku mengontrol gula  darah  pada  penderita  diabetes.  Sikap  yang  positif  akan  mendorong  seseorang  untuk bertindak  dan  berperilaku  yang  baik  dalam  penatalaksanaan  DM  sehingga  kadar  gula  darah terkontrol.  Asumsi  peneliti,  sikap  pasien  DM  juga  akan  mendorong  seseorang  untuk berperilaku yang baik, terutama langkah-langkah yang diambil untuk mengatasi penyakitnya, mengurangi  kecacatan,  dan  mencegah  komplikasi  penyakit.  Dengan  demikian  sikap  positif tentang  diabetes  mellitus  akan  mendorong  dan  mempengaruhi  seseorang  untuk  berperilaku hidup sehat seperti mengatur jadwal, jumlah, dan pola makan, minum obat secara teratur, rajin berolahraga atau aktivitas fisik, dan rutin memeriksakan diri ke fasilitas pelayanan kesehatan. Sikap positif terhadap upaya penatalaksanaan diabetes mellitus dikaitkan dengan komplikasi penyakit yang akan terjadi. Dengan demikian, sikap dan kebiasaan yang baik perlu diterapkan dalam kehidupan sehari-hari.
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## S IMPULAN
Diketahui bahwa mayoritas responden dalam penelitian ini adalah berumur 50-59 tahun yaitu sebanyak 46 orang (56,1%). Sebagian besar responden adalah perempuan yaitu sebanyak 55 orang  (67,1%).  Berdasarkan  tingkat  pendidikan,  sebagian  besar  responden  dalam  penelitian ini adalah SMA yaitu sebanyak 60 orang atau 73,2%. Berdasarkan pekerjaan didapatkan hasil bahwa mayoritas pekerjaan responden dalam penelitian adalah lain-lain yaitu bervariasi mulai dari ibu rumah tangga, guru, maupun dosen yaitu sebanyak 46 orang atau 58,5%, sedangkan berdasarkan  lama  menderita  DM,  sebagian  besar  responden  menderita  DM  <  4  tahun  yaitu sebanyak 62 orang atau 75,6%. Diketahui bahwa sebagian besar pengetahuan pasien tentang diabetes mellitus adalah baik yaitu sebanyak 62 orang atau 75,6%. Kemudian sebagian besar sikap pasien tentang diabetes mellitus adalah positif ( favorable ) yaitu sebanyak 68 orang atau 82,9%, serta sebagian besar perilaku mengontrol gula darah pada penderita diabetes mellitus termasuk  dalam  kategori  perilaku  positif  yaitu  sebanyak  72  orang  atau  87,8%.    Hasil menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dan sikap tentang diabetes  mellitus  dengan  perilaku  mengontrol  gula  darah  pada  penderita  diabetes  mellitus dengan p value = 0,000 < 0,05.

## DAFTAR PUSTAKA
Andriyani,  A.,  K.  dan  R.  W.  (2018)  ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Diabetes Mellitus dengan Perilaku Mengontrol Gula Darah pada Pasien Diabetes Mellitus Rawat Jalan  di  RSUD  Dr.  Moewardi  Surakarta’, Jurnal  Kesehatan ,  11(1),  pp.  49–56. Available at: http://journals.ums.ac.id/index.php/JK/article/download/7007/4152.
Apriliyani,  S.  (2018) Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  dengan  Perilaku Pencegahan Terjadinya Luka Kaki Diabetik pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe II . Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Available at:
http://eprints.ums.ac.id/59440/16/HALAMAN DEPAN FIX.pdf.
Azwar,  S.  (2013) Sikap  Manusia:  Teori  dan  Pengukurannya .  Ke  2.  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar.
Budiman dan Agus Riyanto (2014) Kapita Selekta Kuesioner Pengetahuan dan Sikap dalam Penelitian Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika.
Decroli, E. (2019) Diabetes Mellitus Tipe 2 . Edisi Pert. Padang: Pusat Penerbitan Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Andalas.
Dewi, B. D. N. (2019) Diabetes Mellitus & Infeksi Tuberkulosis - Diagnosis dan Pendekatan Terapi . Yogyakarta: Penerbit ANDI (Anggota IKAPI).
Dinas  Kesehatan  Kota  Bandar  Lampung  (2017) Profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Bandar Lampung Tahun 2017 . Bandar Lampung.
Helmawati, T. (2021) Cegah Diabetes Sebelum Terlambat . Yogyakarta: Healthy.
Irawan,  E.  (2018)  ‘Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pengetahuan  Masyarakat Tentang Diabetes Mellitus Tipe II’, Jurnal  Keperawatan  BSI ,  VI(Vol  6,  No  2  (2018): JURNAL KEPERAWATAN), pp. 115–121.
Available
at: http://ejournal.bsi.ac.id/ejurnal/index.php/jk/article/view/4316.
Juwariyah,  T.  and  Priyanto,  A.  (2018)  ‘Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Perilaku Pencegahan Kekambuhan Luka Diabetik’, Jurnal Ners dan Kebidanan (Journal of Ners
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  12 No 1, Januari 2022 , Hal  29 - 38 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
and Midwifery) , 5(3), pp. 233–240. doi: 10.26699/jnk.v5i3.art.p233-240.
Laksitasari, A. (2019) Hubungan Antara Pengetahuan Gizi dan Sikap dengan Kadar Glukosa Darah  Puasa  Pasien  Rawat  Jalan  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  Di  RSUD  Ir.  Soekarno Sukoharjo, Kabupaten Sukoharjo Tahun 2019 . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Lestarina,  N.  N.  W.  (2017)  ‘Pengetahuan,  Sikap  dan  Kepatuhan  terhadap  kadar  gula  darah penderita Diabetes Mellitus di Puskesmas  Gundih Surabaya’, Jurnal  Stikes  Katolik  St. Vincentius
a Paulo Surabaya . Available at:
http://jurnal.stikeswilliambooth.ac.id/index.php/Kep/article/download/137/124/.
Notoatmodjo, S. (2014) Ilmu Perilaku Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta.
Puskesmas  Satelit  Bandar  Lampung  (2021) Profil  Kesehatan  Puskesmas  Satelit  Bandar Lampung Tahun 2020 . Bandar Lampung.
Subiyanto, P. (2019) Buku Ajar Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangguan Sistem Endokrin . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Sugiyono  (2016) Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R  &  D .  Bandung:  Penerbit Alfabeta.
Tandra, H. (2018) Dari Diabetes Menuju Jantung & Stroke: Petunjuk Praktis Mencegah dan Mengalahkan Sakit Jantung dan Stroke pada Penderita Diabetes . Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Trisliatanto,  D.  A.  (2020) Metodologi  Penelitian;  Panduan  Lengkap  Penelitian  dengan Mudah . Edited by Giovanni. Yogyakarta: Penerbit ANDI (Anggota IKAPI).
Wawan,  A.  and  Dewi,  M.  (2011) Teori  dan  Pengukuran  Pengetahuan,  Sikap,  dan  Perilaku Manusia. Cetakan II . Jakarta: Nuha Medika.
Widiyoga, R.C., Saichudin, dan Andiana, O. (2020) ‘Hubungan Tingkat Pengetahuan tentang Penyakit  Diabetes  Melitus  pada  Penderita  terhadap  Pengaturan  Pola  Makan  dan Physical  Activity’, Journal  of  Sport  Science  and  Health ,  Vol.  2  No.,  pp.  152–161. Available at: http://journal2.um.ac.id/index.php/jfik/article/view/11393.
World  Health  Organization  (2021) Diabetes .  Available  at:  https://www.who.int/health- topics/diabetes#tab=tab_3.