## Original Research Paper
PENGARUH PEMBERIAN TERAPI MENDENGARKAN CERAMAH UST. KHALID BASALAMAH TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PENYAKIT KRONIS DI RSUD H. PADJONGA DG NGALLE  KABUPATEN TAKALAR
1 Wahyudin*, 2 Zainuddin, 3 Kamriana, 4 Hartina
1 Program Studi Ilmu Kedokteran / Fakultas Kedokteran, Universitas Jendral Sudriman
2 Program Studi Ilmu Keperawatan / Fakultas Keperawatan / STIKes Tanawali Takalar
3 Program Studi Ilmu Keperawatan / Fakultas Keperawatan / STIKes Tanawali Takalar
4 Program Studi Ilmu Keperawatan / Fakultas Keperawatan / STIKes Tanawali Takalar
Email Corresponding: wahyuwahyudin@unsoed.ac.id
Page : 100-108

## ABSTRAK
Kecemasan  merupakan  masalah  utama  yang  akan  muncul  pada  orang  sakit. Kecemasan ialah suatu keadaan  individu yang mengalami perasaan gelisah/takut pada  suatu  penyakit  yang  berlangsung  lama.  Salah  satu  cara  yang  digunakan untuk  mengatasi  hal  tersebut  adalah  dengan  cara  mendengarkan  ceramah. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas    pemberian  terapi mendengarkan  ceramah  Ust.  Khalid  Basalamah  terhadap  penurunan  tingkat kecemasan  pada  pasien  penyakit  kronis.  Pasien  penyakit  kronis  yang mendengarkan  ceramah  Ust.  Khalid  Basalamah  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan  sedangkan  pasien  yang  tidak  mendengarkan  ceramah  Ust.  Khalid Basalamah  tidak  mengalami  penurunan  tingkat  kecemasan.  Subjek  dalam penelitian  ini  adalah  44  pasien  penyakit  kronis  di  RSUD  H.  Padjonga  Daeng Ngalle Kabupaten Takalar . Desain Experimen penelitian ini adalah adalah Quasi Experimental  Design  dengan  pendekatan  two  group  pre-post  test  Design. Analisis  data  menggunakan  teknik  non  parametrik  yaitu  uji  statistik    Wilcoxon, Uji  paired  T-Test  dan  Mann-Whitney.  Hasil  nalisa  data  terlihat  nilai  z  sebesar 30,91 dengan  nilai  probabilitas  =0,000  (p  <  α 0,05)    pada  kelompok  intervensi menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  skor  sebelum  dan  sesudah  mendengarkan ceramah  Ust.  Khalid  Basalamah.  Hasil  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan tidak ada perbedaan skor sebelum dan sesudah dengan nilai z 40,36 dengan nilai probabilitas  =0,057  (<  α  0,05).  Sedangkan  hasil  uji  Prestest  dan  posttest kelompok intervensi dan kelompok kontrol yang menunjukkan nilai probabilitas =0,000 (p < α 0,05)  yang berarti ada perbedaan skor kecemasan antara kelompok intervensi  dengan  kelompok  kontrol  setelah  diberi  perlakuan  hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  mendengarkan  ceramah  Ust.  Khalid  Basalamah  efektif untuk menunrunkan kecemasan pada pasien penyakit kronis.

## ABSTRACT
Anxiety  is  a  major  problem  that  will  arise  in  sick  people.  Anxiety  is  a  state  of individuals who experience feelings of restlessness/fear of  a disease that lasts a long time. One way that is used to overcome this is by listening to lectures. This study  aims  to  determine  the  effectiveness  of  giving  therapy  listening  to  Ust. Khalid  Basalamah  on  reducing  anxiety  levels  in  chronic  disease  patients. Chronic  disease  patients  who  listen  to  Ust.  Khalid  Basalamah  experienced  a decrease  in  anxiety  levels  while  patients  who  did  not  listen  to  Ust.  Khalid Basalamah  did not  experience  a  decrease  in  anxiety  levels.  The  subjects  in  this study  were  44  chronic  disease  patients  at  H.  Padjonga  Daeng  Ngalle  Hospital, Takalar  Regency.  The  experimental  design  of  this  research  is  a  quasi- experimental  design  with  a  two-group  pre-post  test  design  approach.  Data analysis used non-parametric techniques, namely Wilcoxon statistical test, paired T-Test,  and  Mann-Whitney  test.  The  results  of  data  analysis  showed  that  the  z value was 30.91 with a probability value of = 0.000 (p < 0.05) in the intervention group, indicating that there was a difference in scores before and after listening to Ust's lecture. Khalid Basalamah. The results in the control group showed no
Kata Kunci :
Tingkat kecemasan pada pasien peyakit kronis, Mendengarkan ceramah Ust. Khalid Basalamah

## Keywords:
Anxiety levels in chronic disease patients,
Listening to lectures Ust. Khalid Basalamah
Published by: Tadulako University, Managed by Faculty of Medicine. Email: healthytadulako@gmail.com Phone (WA): +6285242303103 Address: Jalan Soekarno Hatta Km. 9. City of Palu, Central Sulawesi, Indonesia
difference  in  scores  before  and  after  with  a  z  value  of  40.36  with  a  probability value  of  =  0.057  (<  0.05).  While  the  results  of  the  pretest  and  posttest  of  the intervention group and control group showed a probability value of = 0.000 (p < 0.05)  which  means  that  there  was  a  difference  in  anxiety  scores  between  the intervention group and the control group after being given treatment. The results showed that listening to Ust. Khalid Basalamah is effective for reducing anxiety in chronic disease patients.

## PENDAHULUAN
Kecemasan  merupakan  masalah  utama yang  akan  muncul  pada  orang  sakit. Kecemasan umumnya dialami akibat ketidaktahuan,  kegagalan  operasi  dan  takut kematian.  Kecemasan  ini  dapat  diatasi  atau dikurangi  dengan  salah  satunya  dengan pemenuhan  kebutuhan  spiritual.  Terdapat  50 dari  700  pasien  yang  batal  operasi  karena faktor  psokologis  dan  kecemasan  dilaporkan mempengaruhi  60  -  80%  dari  pasien  bedah. Kecemasan dapat menimbulkan adanya perubahan  secara  fisik  maupun  psikologis yang  akhirnya  mengaktifkan  saraf  otonom simpatis,  sehingga  meningkatkan  denyut jantung,  tekanan  darah,  frekuensi  napas,  dan secara  umum  mengurangi  tingkat  energi  pada pasien,  dan  pada  akhirnya  dapat  merugikan pasien  itu  sendiri.  Stres  fisik  dan  emosi meningkatkan  suhu  tubuh  melalui  stimulasi hormonal dan persyarafan 1 .
Ceramah  Ustadz  Khalid  Basalamah menjadi  ceramah  yang  kental  dan  padat dengan dalil-dalil yang Shahih karena mempunyai  rujukan  yang  kredibel  dari  kitab yang  beliau  pelajari.  Kitab  Bulughul  Maram dibahas dengan sangat baik oleh beliau. Kitab tersebut  mempunyai judul lengkap Bulugh  al- Maram  min  Adillat  al-Ahkam,  disusun  oleh Ulama Ahlus Sunnah yang bernama Al Hafizh Ibnu Hajar Al-Asqalani (773 H - 852 H).
Berdasarkan  dari  hasil  wawancara  dan observasi  terhadap  20  orang  pasien  penyakit kronis  yang  berbeda-beda,  didapatkan  data bahwa  hampir  50%  pasien  merasa  cemas, jenuh, dan depresi. Kemudian didapatkan data terhadap  penyakit  kronis  yang  berbeda-beda didapatkan  bahwa  hampir  90%  pasien  masih
kurang dalam pemenuhan kebutuhan spiritualnya,  seperti  sholat  khusyu’,  berdo’a dengan  khusyu’,  siraman  rohani  maupun membaca  dan  mendengarkan  ayat-  ayat  Al- Qur’an.  Penatalaksanaan  untuk  menurunkan tingkat kecemasan pada pasien penderita gagal ginjal  kronik  di  RSUD  Dr.  Soedirman Kebumen  yaitu  menggunakan  metode  non- spiritual. Metode spiritual yang dilakukan oleh petugas bina rohani islam dengan memberikan ceramah  keagamaan  dan  pemberian  motivasi selama  ±  20  menit  yang  dilakukan  selama perawatan.  Perawat  sebagai  tenaga  kesehatan di  rumah  sakit  memiliki  peran  yang  sangat penting  dalam  membantu  pasien  mengatasi kecemasannya sehingga perlu adanya pelayanan  keperawatan  yang  berkualitas termasuk  didalamnya  metode  terapi  religius doa  kesembuhan  untuk  mengurangi  atau menghilangkan tingkat kecemasan. Doa adalah  pernyataan  segala  hal  keinginan  kita kepada  Tuhan  (surat  Filipi  4:6),  doa merupakan autosugesti yang dapat mendorong seorang  berbuat  sesuai  dengan  yang  didoakan dan bila dipanjatkan dengan sungguh-sungguh berpengaruh  pada  perubahan  jiwa  dan  badan. Doa  kesembuhan  adalah  pernyataan  sikap ketika  berbicara  kepada  Tuhan  dengan bersuara ataupun mengucapkannya dalam hati meminta  kesembuhan.  Ketika  berdoa  akan menimbulkan rasa percaya diri, rasa optimisme (harapan kesembuhan),
mendatangkan ketenangan, damai, dan merasakan  kehadiran  Tuhan  Yang  Maha  Esa sehingga mengakibatkan rangsangan ke hipotalamus untuk menurunkan produksi CRF (Cortictropin  Releasing  Factor).  CRF  ini selanjutnya akan merangsang kelenjar
pituitary  anterior  untuk  menurunkan  produksi ACTH  (Adreno  Cortico  Tropin  Hormon). Hormon  ini  yang  akan  merangsang  kortek adrenal  untuk  menurunkan  sekresi  kortisol. Kortisol  ini  yang  akan  menekan  sistem  imun tubuh sehingga mengurangi tingkat kecemasan 2 .
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Qadiy,  1984)  tentang  pengaruh  Al-Qur’an bagi organ tubuh, berhasil membuktikan hanya dengan  mendengarkan  bacaan  ayat-ayat  Al- Qur’an,  seorang  Muslim,  baik  mereka  yang berbahasa Arab maupun bukan, dapat merasakan  perubahan  fisiologis  yang  sangat besar. Penurunan depresi, kecemasan, kesedihan,  memperoleh  ketenangan  jiwa, menangkal berbagai macam penyakit merupakan  pengaruh  umum  yang  dirasakan orang-orang yang menjadi objek penelitiannya 3 .
Hasil  penelitian  yang  dilaukan  Dian Sahrofi  (2013)      Pengaruh  pemberian  terapi murottal  al  quran  terhadap  tingkat  kecemasan pada pasien hemodialisa di rs pku muhammadiyah surakarta. Perbandingan kecemasan  antara  kelompok  yang  diberikan murottal  Al  quran  dan  kelompok  kontrol, didapatkan  data  bahwa  terjadi  penurunan kecemasan  pada  kelompok  perlakuan.  Rata- rata skala kecemasan pada kelompok perlakuan  turun  dari  angka  34,00  menjadi 17,27.  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol, rata-rata  skala  kecemasan  hanya  mengalami penurunan  tetapi  tidak  seperti  pada  kelompok perlakuan  yaitu  dari  angka  33,93  menjadi 33,00 4 .
Klinik  BRC  Gegerkalong  Bandung mempunyai  pasilitas  terapi-terapi  yang  dapat membantu seseorang mengatasi masalah psikis terutama  cemas  dalam  menghadapi  penyakit yang dideritanya. Dengan terapi yang diberikan oleh klinik BRC dalam menjalankan ajaran  agama  dan  sunnah  Nabi,  dengan membacakan  ayat-ayat  maupun  do’a  dari  Al Qur’an  dan  As  Sunnah.  Dengan  materi
masalah  aqidah  (keimanan),  Masalah  syariah dan  masalah  budi  pekerti  (akhlaqul  karimah). Dari sekian banyak pusat terapi do’a yang ada, penulis  memilih  pusat  terapi  Klinik  BRC (Bekam  Ruqyah  Center)  yang  ada  di Gegerkalong  Bandung  karena  berdasarkan observasi  yang  dilakukan  di  klinik  BRC  ini dapat  membantu  mengatasi  masalah-  masalah yang  berbeda-beda  seperti  jantung,  kista, kolesterol, kanker, rematik, vertigo, hipertensi, diabetes,  Infeksi  kulit  dan  kelamin,  tifus, DBD, migren, dan lain-lainnya. Juga mengobati  penyakit  psikis  seperti,  Stres, Depresi, phobia, kecemasan berlebihan, ketakutan  berlebihan,  trauma  masa  lalu, kesedihan  yang  berkepangan,  ketakutan  dan banyak  lagi  yang  lainnya.  Di  berbagai kalangan  yakni  karyawan,  remaja,  dewasa, orang  tua,  dan  lain-lain  (Hasil  Wawancara). Dari  hasil  penelitian  Lia  (2014)  terapi  doa terhadap  menurunnya  kecemasan  pasien kolesterol  mencapai  85%.  Dengan  kata  lain masih  terdapat  15%  faktor  lain  yang  dapat mempengaruhi  menurunya  kecemasan  pasien kolesterol 5 .
Penyakit  kronis  merupakan  ancaman serius  bagi  kesehatan  di  negara-negara berkembang.  Pada  negara-negara  berkembang lainnya, kematian dan kecacatan dari penyakit kronis  sekarang  persentasenya  melebihi  dari penyakit-penyakit  menular  yang  terdiri  dari 49%, dibandingkan dengan sekitar 40% untuk penyakit  menular  dan  11%  untuk  cedera. Dominasi penyakit kronis di Negara berkembang ini tidak juga diakui kalangan ahli kesehatan 6 .
Di  Indonesia,  penyakit  kronis  menjadi penyebab  kematian  terbanyak.  Berdasarkan data Departemen Kesehatan Republik Indonesia  (2016),  proporsi  angka  kematian akibat  penyakit  tidak  menular  meningkat  dari 41,7%  pada  tahun  1995  menjadi  49,9%  pada tahun  2001  dan  59,5%  pada  tahun  2007. Penyebab  kematian  tertinggi  dari  seluruh penyebab  kematian  adalah  stroke  (15,4%),
disusul  hipertensi,  diabetes,  kanker,  dan PPOK 7 . Sakit kronis sifatnya lebih tahan lama, bisa  berhari-hari,  berbulan-bulan,  bahkan bertahun-tahun. Cedera tertentu dapat menyebabkan  rasa  sakit  kronis.  Hal  ini terutama  berlaku  pada  cedera  saraf.  Sakit kepala migrain dan arthritis adalah kondisi lain yang juga bisa memproduksi rasa sakit kronis. Pengobatan penyakit kronik seringkali memakan  waktu  lama  dan  memerlukan  biaya besar.  Beberapa  jenis  penyakit  tidak  menular adalah penyakit kronik yang dapat mengganggu ekonomi penderita dan keluarganya.  Selain  itu,  salah  satu  dampak komplikasi yang dapat terjadi adalah kecacatan termasuk kecacatan permanen. Oleh karena  itu,  terdapat  kebutuhan  mendesak untuk  mengobati  faktor-faktor  yang  menjaga dan  memperburuk  pengalaman  rasa  sakit  agar dapat  mengurangi  penderitaan  manusia,  biaya perawatan penyembuhan menjadi lebih efektif dan  efisien.    Pain  catastrophizing  (PC) menjadi kandidat paling utama di antara faktor psikologis  yang  memperburuk  rasa  sakit  dan berkontribusi  juga  dalam  mempengaruhi perilaku pasien terhadap pengobatan penyakitnya terutama penyakit kronis.
Penderita  penyakit  kronis  rentan  mengalami stress,  putus  asa  dan  gangguan  psikologis lainnya 8 .

## BAHAN DAN CARA
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Quasi Experimental  Design  dengan  pendekatan  two group  pre-post  test  Design.  Penelitian  ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian  terapi  mendengarkan  ceramah Ust.Khalid  Basalamah  terhadap  penurunan tingkat kecemasan pada pasien penyakit kronis di  RSUD  H.  Padjonga  Daeng  Ngalle KabupatenTakalar.
Subjek Pra Perlakuan Pasca Test K-A O I O1-A K-B O - O1- Keterangan K-A : Subjek Perlakuan K-B : Subjek Kontrol O                   : Pengukuran tingkat kecemasan I : Dilakukan Intervensi
- : Tidak dilakukan intervensi O1(A+B)        :  Pengukuran  tingkat  kecemasan (kelompok perlakuan dan kontrol)

## HASIL
1. Analisis  perubahan  kecemasan  sebelum dan sesudah pemberian terapi mendengarkan ceramah ust. Khalid Basalamah pada pasien penyakit kronis di BLUD RSUD. H. Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar pada kelompok intervensi dan kelompok control Tabel 1.1 Perbedaan pengetahuan dan kepatuhan pre-post test pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol (n=44). Variabel Kelompok Intervensi (n=22) Kelompok Kontrol (n=22) Mean (SD) P Mean (SD) P Kecemasan Pre test Post test 46,45(+ 7,242) 30,91(+ 6,683) 0,000* 39,32(+ 7,810) 40,36(+ 7,550) 0,057**
Keterangan :
* : Uji Wilcoxon
** : Uji paired T-Test
Table  1.1  diatas  menyajikan  data perubahan kecemasan sebelum dan sesudah  diberikan  terapi  mendengarkan ceramah  ust.  Khalid  Basalamah  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.  Perubahan  kecemasan  pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol antara pre test dan post test hanya terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada kelompok  intervensi  dengan  nilai  p  = 0,000  <  α  0,05.  Sedangkan  pada kelompok kontrol didapatkan hasil
mengalami  perubahan  yang  signifikan dengan  nilai  p=0,057  >  α  0,05.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  rerata perubahan  kecemasan  yang  bermakna antara  sebelum  dan  sesudah  terapi mendengarkan ceramah ust. Khalid Basalamah pada pasien penyakit kronis di BLUD RSUD. H. Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar pada kelompok intervensi.
2. Analisis  perbedaan  kecemasan  pada pasien penyakit kronis di  Rs H. Padjonga Dg  Ngalle  Kabupaten  Takalar  kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## Tabel 1.2
Perbedaan kecemasan pada pasien penyakit kronis pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol di BLUD RSUD. H. Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar (n=44).
Variabel Mean (±SD) Min-max P Kecemasan Intervensi (n=22) Kontrol (n=22) 30,91(+ 6,683) 40,36(+ 7,550) 24-53 24-60 0,000* Menggunakan uji Mann-Whitney *  : nilai signifikan (p<0,05) Table 1.2 diatas menyajikan perbedaan kecemasan  pada  kelompok  intervensi  dan kelompok  kontrol  sesudah  dilakukan intervensi. Hasil analisis data
menggunakan  uji  –  Mann  Whitney diperoleh nilai  p= 0,000  dimana nilai  p  < α 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa
secara  statistik  ada  perbedaan  yang bermakna rerata kecemasan pada kelompok intervensi dan kelompok control. PEMBAHASAN 1. Pengaruh pemberian terapi mendengarkan  ceramah  Ust.  Khalid Basalamah terhadap penurunan tingkat kecemasan
pada pasien
penyakit  kronis  di  RSUD  H.  Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar.
Hasil  penelitian  ini  pada  kelompok intervensi  menunjukkan  bahwa  1  skor kecemasannya Tetap, 1 Skor kecemasannya  meningkat,  dan  20  skor kecemasannya menurun. Berdasarkan hasil anlisa bivariate yang telah dilakukan meggunakan uji wilcoxon test 22 responden didapatkan hasil Pre pemberian terapi mendengarkan ceramah Ust. Khalid Basalamah  nilai  rata-rata  46,45  dan  post terapi mendengarkan ceramah Ust. Khalid Basalamah  dengan  nilai  rata-rata  30,91. Berdasarkan hasil analis perbedaan tingkat  kecemasan  sebelum  dan  setelah diberi  perlakuan  mendengarkan  ceramah Ust. Khalid Basalalamah dapat diterima.
Hasil penelitian pada kelompok kontrol  menunjukkan  bahwa  2  skor kecemasannya Tetap, 12 Skor kecemasannya  meningkat,  dan  8  skor kecemasannya menurun. Berdasarkan hasil analisa bivariate yang telah dilakukan  meggunakan  uji  T  test  22 responden  didapatkan  hasil  Pre  test  nilai rata-rata 39,32 dan post test nilai rata-rata 40,36. Berdasarkan hasil analis perbedaan tingkat  kecemasan  sebelum  dan  setelah  3 hari  kemudian  lebih  banyak  pasien  yang mengalami peningkatan kecemasan.
Dari  hasil  uji  statistic  menunjukkan bahwa perubahan kecemasan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol antara pre test dan post test hanya terdapat  pengaruh  yang  signifikan  pada kelompok  intervensi  dengan  nilai  p  = 0,000  <  α  0,05.  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  didapatkan  hasil  tidak mengalami  perubahan  yang  signifikan dengan  nilai  p=0,057  >  α  0,05.  Sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  rerata perubahan  kecemasan  yang  bermakna antara  sebelum  dan  sesudah  terapi mendengarkan ceramah ust. Khalid
Basalamah pada pasien penyakit kronis di BLUD RSUD. H. Padjonga Daeng Ngalle Kabupaten Takalar pada kelompok intervensi.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah didapat,  peneliti  ini  berasumsi  bahwa  ada pengaruh  mendengarkan  ceramah  Ust. Khalid  basalamah  terhadap  penurunan tingkat  kecemasan  pada  pasien  penyakit kronis.  Pada  kelompok  intervensi  adapun 1 responden yang mengalami peningkatan kecemasan  dan  1  responden  mengalami skor  kecemasan  tetap  hal  ini  disebabkan karena faktor pendidikan, kedua responden  tersebut  tidak  tamat  sekolah dasar.  Dimana  tingkat  pendidikan  sangat berpengaruh  terhadap  tingkat  kecemasan karena, semakin tinggi tingkat pendidikan
maka  individu  semakin  mudah  berfikir rasional  dan  menangkap  informasi  baru. Selain  itu  juga  disebabkan  karena responden kurang menghayati terapi yang diberikan sehingga tidak terjadi
penurunan skor kecemasan pada responden tersebut. Pada kelompok kontrol  ada  8  responden  yang  mengalami penurunan  kecemasan  tanpa  diberikan terapi hal ini disebabkan karena responden  tersebut  berpendidikan  tinggi, sebagian  berjenis  kelamin  laki-laki,  dan juga  disebabkan  karena  faktor  usia dimana responden tersebut berumur diatas 25 tahun yang bisa dikatakan sudah cukup dewasa  sehingga  sudah  mampu  untuk menghilangkan stress kecil dengan menanggapinya lebih bijaksana.
Menurut  Stuart,  terjadinya  perubahan tingkat  kecemasan  pada  pasien  dapat disebabkan oleh beberapa faktor misalnya faktor usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan lingkungan. Faktor-faktor tersebut  dapat  berpengaruh  terhadap perubahan tingkat kecemasan pada pasien.
Jika  ditinjau  dari  segi  usia,  seseorang yang usianya lebih muda tingkat kecemasannya lebih tinggi dari pada yang usianya  lebih  tua  karena  semakin  cukup umur,  tingkat  kematangan  dan  kekuatan seseorang yang lebih dipercaya dari orang yang belum cukup tinggi kedewasaannya. Hal  ini  sebagai  akibat  dari  pengalaman dan  kematangan  jiwanya.  Jika  ditinjau dari  jenis  kelamin,  perempuan  lebih mudah  mengalami  kecemasan  dari  pada laki-laki  dikarenakan  bahwa  perempuan lebih  peka  terhadap  emosinya  yang  pada akhirnya  peka  juga  terhadap  perasaan cemasnya.  Perbedaan  ini  bukan  hanya dipengaruhi  karena  faktor  emosi  tetapi juga  dipengaruhi  karena  faktor  hormon. Perempuan  lebih  sering  terpajan  stressor lingkungan  dan  ambang  terhadap  stessor yang  menyebabkan  ketidakseimbangan
hormon  stres  yaitu  kortisol  dan  adrenalin sehingga  perempuan  lebih  sering  cemas daripada  laki-laki.  Ditinjau  dari  segi pendidikan,  tingkat  pendidikan  yang rendah pada seseorang akan menyebabkan orang tersebut mudah mengalami kecemasan,  tingkat  pendidikan  seseorang akan  berpengaruh  terhadap  kemampuan berfikir, semakin tinggi tingkat pendidikan  akan  semakin  mudah  berfikir rasional. Juga dipengaruhi oleh lingkungan, seseorang yang berada dilingkungan asing lebih mudah mengalami  kecemasan  dibandingkan  bila berada dilingkungan yang sudah dikenalnya. Mendengarkan ceramah yang
merupakan  salah  satu  kegiatan  spiritual telah  mampu  mengatasi  kondisi  depresi yang dialami para pasien penyakit kronis. Isi  ceramah  yang  diberikan  terdapat bacaan Al-qur’an, dao dan motivasi untuk sembuh  yang  menimbulkan  rasa  percaya diri, rasa optimisme (harapan kesembuhan),  mendatangkan  ketenangan, damai,  dan  merasakan  kehadiran  Tuhan Yang  Maha  Esa  sehingga  ketika  ada dorongan dari luar maka otak memproduksi  zat  kimia  yang  disebut neuropeptide,  yang  telah  ditemukan  di hipotalamus  untuk  menurunkan  produksi CRF  (Cortictropin  Releasing  Factor)  . CRF  ini  selanjutnya  akan  merangsang kelenjar pituitary anterior untuk menurunkan  produksi  ACTH  (Adreno Cortico  Tropin  Hormon).  Hormon  ini yang  akan  merangsang  kortek  adrenal untuk menurunkan sekresi kortisol.
Kortisol  ini  yang  akan  menekan  sistem imun  tubuh  sehingga  mengurangi  tingkat kecemasan 2 . Kegiatan yang disertai
dengan  kegiatan  bertema  keagamaan dapat  meningkatkan  kesadaran  spiritual individu, yang diasumsikan dapat mengubah keadaan emosi individu berupa
kesenangan  dan  kepuasan,  serta  terjadi perubahan  kognisi  berupa  meningkatnya keyakinan  agama  dan  kesadaran  individu akan  diri,  lingkungan  sekitar  dan  Tuhan. Hasil dari pembahasan di atas membuktikan bahwa mendengarkan bacaan  Al-  Quran  untuk  menurunkan tingkat kecemasan pada pasien.
Pernyataan  tersebut  juga  didukung  oleh pendapat Ahmed Al-Qhadi (dalam Ibnuthohir, 2012) bahwa dengan mendengarkan  bacaan  ayat-ayat  Al- Qur’an, seorang dapat merasakan perubahan  fisiologis  yang  sangat  yang berpengaruh  pada  penurunan  depresi, kesedihan,  dan  memperoleh  ketenangan jiwa 9 .
Penelitian ini dilakukan Novi anaswati 2016  yang  berjudul  pengaruh  pemberian terapi  mendengarkan  bacaan  alqur’an(ar- rahman)  terhadap  tingkat  depresi  pada pasien Gagal ginjal kronik yang menjalani terapi  Hemodialisa  di  rsud  dr.soedirman kebumen,  Berdasarkan  hasil  sebagian besar responden mengalami tingkat depresi  sedang  sebesar  24  responden (60,0%),  setelah  diberikan  terapi  bacaan Al-Qur’an  responden  tidak  mengalami depresi  (normal)  sebesar  22  responden (55,0%), hasil uji pairet t test menunjukkan bahwa nilai p value = 0,000 (<0,05)  maka  Ho  ditolak  artinya  ada pengaruh  bacaan  Al-Qur’an  terhadap tingkat depresi 10 .
2. Analisis  perbedaan  kecemasan  pada pasien  penyakit  kronis  di  Rs  H. Padjonga  Dg  Ngalle  Kabupaten  Takalar kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol.
Dari  hasil  penelitian  kecemasan  pada kelompok  intervensi  dari  22  responden didapatkan  kecemasan  rata-rata  skor subjek  sebesar  30,91.  Hasil  penelitian
kelompok  kontrol  dari  22  responden didapatkan  kecemasan  rata-rata  skor subjek 40,36. Hasil analisis data menggunakan  uji  –  Mann  Whitney diperoleh nilai  p= 0,000  dimana nilai  p  < α 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa secara  statistik  ada  perbedaan  yang bermakna rerata kecemasan pada kelompok intervensi dan kelompok control.  Berarti  metode  pemberian  terapi mendengarkan  ceramah  Ust.  Khalid Basalamah
cukup efektif untuk menurunkan  tingkat  kecemasan  pada pasien penyakit kronis.
Penurunan  dan  peningkatan  skor  pada Kecemasan  tersebut  membuktikan  bahwa kegiatan  mendengarkan  ceramah  ini mampu merubah keadaan kognitif subjek, terutama  pada  subjek  di  kelompok intervensi.
Melalui
kegiatan mendengarkan ceramah dapat  para pasien penyakit  kronis    merasa  lebih  dekat dengan  Tuhan  serta  menuntun  lansia untuk mengingat dan menyerahkan segala permasalahan yang dimiliki kepada Tuhan,  hal  ini  akan  menambah  keadaan pasrah 11 . Penjelasan tersebut sesuai dengan  pendapat  Mulyadi,  Hidayah  & Mahfur  (2012),  yang  menyatakan  bahwa mendengarkan  bacaan  Al-Quran  dapat mempengaruhi  kondisi  kognisi  individu yaitu  menjadikan  individu  semakin  ingat kepada  Tuhan.  Proses  tersebut  diperoleh dari  restrukturisasi  kognitif 12 .  Selain berpengaruh  terhadap  kondisi  kognisi pasien  penyakit  kronis,  mendengarkan ceramah  juga  mempengaruhi  kondisi emosi  para  pasien.  Dibuktikan  pada  uji tambahan  di  mana  terdapat  perbedaan rata-rata tingkat kecemasan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol  mendengarkan  ceramah  mampu memberikan  ketenangan  bagi  para  pasien yang
mengalami kecemasan.
Sebagaimana  pendapat  Heru  (2016)  yang
menjelaskan mendengarkan Al-Quran dapat  menurunkan  hormon-hormon  stres, mengaktifkan  hormon  endorfin  alami, meningkatkan perasaan rileks, menimbulkan  ketenangan,  kendali  emosi, pemikiran yang lebih dalam dan metabolisme yang lebih baik 13 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Terapi  pemberian  ceramah  Ust.  Khalid Basalamah ini berpengaruh dalam menurunkan  tingkat  kecemasan  diharapkan terapi  ini  dapat  dipertimbangkan  untuk diterapkan  sebagai  intervensi  keperawatan dalam mengatasi respon cemas pasien.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis  mengucapkan  terimakasih  kepada semua  pihak  yang  telah  membantu  demi kelancaran penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Potter  Pa,  Perry  Ag.  Fundamental Keperawatan  Buku  1  Ed.  7. Jakarta Salemba Med . Published Online 2015.
2.   Sholeh M Dan Im. Agama Sebagai Terapi Telaah Menuju Ilmu Kedokteran Holistik .
Pustaka Pelajar; 2005.
3.   Al-Kaheel Ad. Pengobatan Qurani Manjurnya  Berobat  Dengan  Alquran . Amzah; 2013.
4.   Zahrofi  Dn.  Pengaruh  Pemberian  Terapi Murottal  Al  Quran  Terhadap  Tingkat Kecemasan  Pada  Pasien  Hemodialisa  Di Rs Pku Muhammadiyah Surakarta (Doctoral Dissertation, Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Published Online 2013.
5.   Siti  Tl.  Jurnal  Metode  Terapi  Doa  Untuk Menurunkan  Kecemasan  Pada  Pasien Kolesterol. Published Online 2014.
6.   Nugent Ap. Health Properties Of Resistant Starch. Nutr Bull . 2005;30(1):27-54. Doi:10.1111/J.1467-
3010.2005.00481.X
7.   Kemenkes  Ri.  Pusat  Data  Dan  Informasi Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2016. Infodatin . Published Online 2016.
8.   Darnall  Bd.  Hubungan  Yang  Signifikan
Antara Mindfullness Dengan Pain Catastrophzing  Pada  Penderita  Penyakit
Kronis. Published Online 2017.
9.   Ibnuthohir.  Al-Quran:  Lihat,  Dengar  Dan Rasakan. Lingkaran Community.
10.   Anaswati  N.  Pengaruh  Pemberian  Terapi Mendengarkan  Bacaan  Alqur’an  (Ar- Rahman) Terhadap Tingkat  Depresi  Pada Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang
Menjalani  Terapi  Hemodialisa  Di  Rsud Dr.Soedirman Kebumen. Published Online 2016.
11.   Tamaroh E, Puspitosari. Pengaruh
Mendengar  Bacaan  Al-Quran  Terhadap Skor  Depresi  Lansia  Di  Panti  Sosial Trisna Werdha Unit Budi Luhur, Kasongan, Bantul, Yogyakarta. Published Online 2008. 12.   Trimulyaningsih  N,  Subandi  Ma.  Terapi
Kognitif-Perilakuan Religius Untuk Menurunkan  Gejala  Depresi. Jip  (Jurnal Interv Psikologi) . 2010;2(2):205-228. Doi:10.20885/Intervensipsikologi.Vol2.Is s2.Art4
13.   Heru. Ruqyah  Syar’i  Berlandaskan Kearifan Lokal. Trainer Muslim.