Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 3, Desember 2016

## DUKUNGAN SUAMI TERHADAP DETEKSI DINI KANKER SERVIKS PADA PASANGAN USIA SUBUR (PUS) DI DUSUN NGASEM DESA TIMBULHARJO SEWON
BANTUL TAHUN 2016
Fatimah Dewi Anggraeni¹, Klesia Benedikta¹
¹Program Studi Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Jl. Ringroad Barat Ambarketawang, Gamping, Sleman. Telp.(02744342000), Email: dewianggraeni303@gmail.com

## ABSTRACT
Background: One  of  the  purposes  of  Sustainable  Development  Goals  (SDGs)  is  promoting  health  with  a target to reduce one-third of deaths from non-communicable diseases through prevention. Cervical cancer is a  malignant  tumor  that  grows  in  the  cervix  or  uterus  that  comes  from  90%  of  squamous  cells  lining  the cervix and the remaining 10% comes from mucus-producing gland cells in the cervical canal leading into the uterus.  Cervical  cancer  is  the  second  killer  of  women  worldwide  after  breast  cancer.  One  effort  to  reduce cervical cancer is by conducting an early detection.
Objectives : To investigate husbands’ support for early detection of cervical cancer in fertile-aged couples in Ngasem Timbulharjo Sewon Bantul
Methods: This  research  was  descriptive  quantitative,  with  accindental  sampling,  involving  30  respondents aged  15-49  years  old.  Data  were  collected  with a  questionnaire  and  were  analyzed  using  univariate analysis.
Results :  Husbands’  informational  support  was  in  low  category  (66.7%),  assesment  support  was  low (60.0%), instrumental support was low (53.3%), and emotional support was also low (63.3%).
Conclusion : Husbands’ supports for early detection of cervical cancer were all in the low category.
Keywords: Husband’s Support, Early Detection of Cervical Cancer

## PENDAHULUAN
Target Sustainable  Development  Goals (SDGs) yang ke-3 bertujuan untuk meningkatkan kesehatan  yang  baik  dengan target  yang  akan  dicapai  yaitu  mengurangi sepertiga  kematian  akibat  penyakit  tidak menular  seperti  Hipertensi,  Jantung,  Diabetes Mellitus,  Kanker,  Asma  dan  Penyakit  Paru melalui  pencegahan  sampai  tahun  2030. Salah  satu  upaya  mengurangi  kanker  serviks yaitu  dengan  melakukan  deteksi  dini  kanker serviks (1).
Kanker  Serviks  adalah  tumor  ganas yang tumbuh di dalam serviks atau leher rahim yang  berasal  dari  90% sel  skuamosa yang melapisi serviks dan 10% sisanya berasal dari sel  kelenjar penghasil  lendir  pada  saluran
servikal yang menuju ke dalam Rahim. (2)
Indonesia  merupakan  negara  kedua  di dunia  setelah  Cina  yang  memiliki  pengidap kanker  serviks  terbanyak. (3) Angka  kejadian kanker  serviks  di  Indonesia  tahun  2011 mencapai  angka  100  per  100.000  penduduk per tahun, dan penyebarannya terakumulasi di Jawa dan Bali. (4) Data Kementerian Kesehatan menunjukkan,  tahun  2015  setiap  jam  jumlah penderita kanker serviks bertambah 2,5 orang dan  korban  meninggal  1,1  orang.  Prevalensi penyakit  kanker  serviks    di  Indonesia  pada tahun  2013,  yaitu  0,8%  dengan  98.692  kasus dengan  prevalensi  tertinggi  berada  di  Provinsi Daerah  Istimewa  Yogyakarta  sebesar  1,5% dengan 2703 kasus. (5)
Kanker  serviks  merupakan  pembunuh wanita  kedua  di  dunia  setelah  kanker payudara. (6) Kanker serviks berkembang disebabkan  oleh  rendahnya  cakupan  deteksi kanker  servik.  Program  deteksi  dini  di Indonesia  masih  kurang  dari  5%. (7) Penderita kanker  serviks  pada  umumnya  akan  datang ketika  sudah  stadium  lanjut,  hal  ini  terjadi karena kanker serviks biasanya tidak menimbulkan  gejala  awal  yang  jelas,  tetapi bisa  disembuhkan  jika  ditemukan  secara  dini dengan melakukan deteksi dini. (8)
Dukungan suami merupakan salah satu penyebab  tingginya  angka  kejadian  kanker serviks.  Dukungan  suami  menjadi  faktor penentu  karena  dukungan  pasangan  akan memberikan motivasi untuk melakukan pemeriksaan  deteksi  dini  kanker  serviks. Suami  yang  mempunyai  pemahaman  yang baik  dapat  memberikan  penjelasan  dan dukungannya  pada  istri  untuk  melaksanakan perilaku sehat. (9)
Puskesmas Sewon 1 Bantul merupakan puskesmas yang membawahi
Desa
Timbulharjo dan Desa Pendowoharjo, berdasarkan  data  Pemeriksaan  di  Puskesmas Sewon 1 pada tahun 2015 terdapat 6601 PUS. Pus  yang  melakukan  pemeriksaan  Inspeksi Visual  Asam  Asetat  (IVA)  yaitu  33  (0.49%) orang  dan  pemeriksaan  Pap Smear 32 (0,48%)  orang.  Dusun  Ngasem  merupakan dusun  dengan  angka  partisipasi  pemeriksaan deteksi  dini  terendah  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sewon  1.  Partisipasi  PUS  dari Dusun Ngasem Pemeriksaan IVA 0 wanita dan
Pap Smear hanya 1 wanita.
Hasil studi pendahuluan di Dusun Ngasem, Desa Timbulharjo Kecamatan Sewon Bantul  pada  tanggal  10  Mei  2016,  dari  20 WUS  yang  melakukan  pemeriksaan  dengan metode  IVA  hanya  (15%)  3  wanita  dan  (85%) 17 wanita belum melakukan pemeriksaan. Dari 20  responden  sebagian  besar  mendapat dukungan  kurang  (60%)  12  wanita  dan dukungan  baik  (40%)  6  wanita. Berdasarkan uraian  di  atas,  peneliti  ingin  meneliti  tentang Gambaran  dukungan  suami  tentang deteksi dini  kanker  serviks  di  Dusun  Ngasem  Desa Timbulharjo Kecamatan Sewon, Bantul,

## Yogyakarta

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis penelitian ini menggunakan penelitian  deskriptif  kuantitatif.  Penelitian  ini menggambarkan  dukungan  suami  terhadap deteksi  dini  kanker  serviks  pada  pasangan usia subur di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo, Sewon,  Bantul, Yogyakarta
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  yang tinggal  di  Dusun  Ngasem  Desa  Timbulharjo Sewon  Bantul  yaitu  berjumlah 32  responden. Sampling dalam  penelitian  ini  menggunakan metode sampling  accidental. Jumlah  sampel dalam  penelitian  ini  menggunakan  jumlah sampling  minimal  yaitu  30  wanita.  Alat  yang digunakan  untuk  pengumpulan  data  tentang dukungan  suami  tentang  deteksi  dini  kanker serviks  adalah  kuesioner  tertutup.  Kuesioner dukungan suami disusun berdasarkan
Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 3, Desember 2016
beberapa indikator, yaitu dukungan informasional,  dukungan  penilaian,  dukungan instrumental, dan dukungan emosional.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Karakteristik Responden di Dusun
Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Umur Responden 20 – 35 Tahun 17 56.7 % > 35 Tahun 13 43.3 % Jumlah 30 100 % Pendidikan Responden SD 3 10.0 % SMP 4 13.3 % SMA 21 70.0 % Perguruan Tinggi 2 6.7 % Jumlah 30 100 % Pekerjaan Responden Tidak Bekerja 20 66.7 % Swasta 9 30.0 % Wiraswasta 1 3.3 % Jumlah 30 100 % Umur Suami 20 – 35 Tahun 25 83.3 % > 35 Tahun 5 16.7 % Jumlah 30 100 % Pendidikan Suami SD 1 3.3 % SMP 7 23.3 % SMA 20 66.7 % Perguruan Tinggi 2 6.7 % Jumlah 30 100 % Pekerjaan Suami Tidak bekerja 1 3.3 % Petani 1 3.3 % Swasta 22 73.3 % Wiraswasta 4 13.3 % PNS/TNI/POLRI 2 6.7 % Jumlah 30 100 % Pendapatan Keluarga ≤Rp. 1.297.700 26 86.7 % >Rp. 1.297.700 4 13.3 % Jumlah 30 100 % Tabel 1 menunjukan bahwa umur
responden  sebagian  besar  adalah  antara  20- 35  tahun  yaitu  56.7%  (17  responden). Tingkat pendidikan  responden  sebagian  besar  adalah SMA  yaitu  70.0%  (21  responden).  Sebagian besar  pekerjaan  responden  adalah  tidak bekerja  yaitu  66.7%  (20  respendon).  Umur suami responden sebagian besar antara 20-35 tahun  yaitu  83.3%  (25  responden))  Tingkat pendidikan  suami  responden  sebagian  besar adalah  SMA  yaitu    66.7%  (20  responden). Sebagian  besar  pekerjaan  suami  responden adalah  swasta  yaitu  73.3%  (22  responden). Rata-rata  pendapatan  keluarga  adalah <Rp. 1.297.700 yaitu 86.7% (26 keluarga)
Tabel 2. Pemeriksaan Deteksi Dini Kanker
Serviks di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul Pemeriksaan Frekuensi Persentase (%) Tidak periksa 24 80.0% Pap Smear 4 13.3% IVA 2 6.7% Jumlah 30 100%
Berdasarkan  tabel  2  dapat  diketahui bahwa  sebanyak  24  responden  atau 80.0% responden tidak pernah melakukan deteksi dini kanker serviks.
Tabel 3. Dukungan Suami Terhadap Deteksi
Dini Kanker Serviks di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 19 63.3 % Baik 11 36.7 % Jumlah 30 100 %
Berdasarkan  tabel  3  dapat  diketahui bahwa  dukungan  suami  terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul
Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 3, Desember 2016
menunjukkan  dukungan  kurang  yaitu  19 responden (63.3%).
Tabel 4. Dukungan Informasional Suami Terhadap Deteksi Dini Kanker Serviks
di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 20 66.7 % Baik 10 33.3 % Jumlah 30 100 %
Berdasarkan tabel 4 dapat diketahui bahwa  dukungan  informasional  suami terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul  menunjukkan  dukungan  kurang yaitu 20 responden (66.7%).
Tabel 5. Dukungan Penilaian Suami Terhadap Deteksi Dini Kanker Serviks
di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 18 60.0 % Baik 12 40.0 % Jumlah 30 100 %
Berdasarkan  tabel  5  dapat  diketahui bahwa dukungan penilaian suami terhadap deteksi  dini  kanker  serviks  di  RT  I  Dusun Ngasem  Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul menunjukkan  dukungan  kurang  yaitu  18 responden (60.0%).
Berdasarkan  tabel  6  dapat  diketahui bahwa dukungan instrumental suami terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul  menunjukkan  dukungan  kurang yaitu 16 responden (53.3%).
Tabel 6. Dukungan Instrumental Suami Terhadap Deteksi Dini Kanker Serviks di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon
Bantul Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 16 53.3 % Baik 14 46.7 % Jumlah 30 100 % Tabel 7. Dukungan Emosional Suami terhadap Deteksi Dini Kanker Serviks di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul Kategori Frekuensi Persentase (%) Kurang 19 63.3 % Baik 11 36.7 % Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  7  dapat  diketahui bahwa dukungan emosional suami terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul  menunjukkan  dukungan  kurang yaitu 19 responden atau 63.3%.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  sebagian  besar  responden tidak melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks yaitu  24  responden  atau  80.0%.  Hasil penelitian  ini  serupa  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Salmadengan  judul “Faktor    Dominan yang  Berhubungan Dengan Perilaku Pemeriksaan Pap Smear pada  Wanita  Usia  Subur  di  Perumahan Graha  Prima  Kabupaten  Bekasi  Jakarta Timur” menunjukkan sebanyak 36 responden atau 72% tidak melakukan Pap Smear. (10)
Hasil  penelitian  Linandi  dengan  judul
Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 3, Desember 2016
“Dukungan Suami Mendorong
Keikutsertaan  Pap Smear Pasangan  Usia Subur  (PUS)  di  Perumahan  Pucang Gading  Semarang”  menjelaskan  bahwa apabila responden memiliki kesadaran dan minat terhadap Pap Smear dari diri sendiri disertai  dengan  adanya dukungan  dari suami secara signifikan dapat meningkatkan  keinginan  wanita  untuk melakukan praktik Pap Smear. (11)
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh  teori yang  dikemukakan  oleh Emilia  yang menyatakan  bahwa  masalah  lain  dalam melakukan screening kanker  serviks  ialah wanita  enggan  diperiksa  karena  malu. Penyebab  lain  ialah  kerepotan,  keraguan akan  pentingnya  pemeriksaan,  kurangnya pengetahuan tentang pentingnya pemeriksaan,  takut  terhadap  kenyataan hasil  pemeriksaan,  takut  merasa  sakit pada  pemeriksaan,  rasa  segan  diperiksa oleh  dokter pria, dan kurangnya  dorongan keluarga terutama suami. (12)
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  dukungan  suami  terhadap  deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul  adalah dukungan  kurang  sebanyak  19  responden atau 63.3%.
Bentuk  dukungan  suami  dapat  berupa pemberian informasi tentang kanker serviks, memberikanrespon atau
tanggapan  yang  positif  jika  responden mengajak diskusi tentang masalah kesehatan  wanita  salah  satunya  kanker serviks.  Suami  yang  merespon  baik biasanya  akan  diikuti  dengan  pemberian dukungan  berupa  uang  untuk  biaya pemeriksaan dan suami menyatakan tidak keberatan bila responden minta diantar ke tempat  periksa  Pap Smear /IVA.  Sebagian besar  suami  yang  mendukung  justru memiliki  inisiatif  terlebih  dahulu  untuk memotivasi  responden  melakukan  Pap Smear /IVA.
Hasil  tabulasi  berdasarkan  dukungan suami  dan  deteksi  dini  kanker  serviks dalam  penelitian  ini  responden  yang mendapatkan  dukungan  kurang  sebagian besar  tidak  melakukan  deteksi dini  kanker serviks  yaitu  18  responden  atau  60.0%. Kondisi ini sesuai dengan teori dari Green dalam  Emilia  menyebutkan  salah  satu faktor  yang  memengaruhi  upaya  deteksi dini kanker serviks yaitu dukungan keluarga  atau  suami.  Suami adalah  orang yang  paling  dekat  dengan  wanita,  bahkan menjadi seorang yang dapat memengaruhi keputusan yang diambil seorang wanita. (12)
Dukungan suami adalah bentuk dukungan  sosial  sebagai  respon  yang dapat  dirasakan  dan  bermanfaat  oleh anggota  keluarga.  Oleh  karena  itu,  suami yang  mendukung  istrinya  melakukan  Pap
Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 3, Desember 2016
Smear dapat  menjadi  pendorong  bagi seorang  wanita untuk berpartisipasi  dalam pemeriksaan Pap Smear atau IVA.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa  dukungan  informasional  suami terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul  adalah  dukungan  kurang  sebanyak 20 responden atau 66.7%.
Berdasarkan analisis kuesioner didapatkan  hasil  yaitu  dukungan  kurang dalam dukungan informasional yaitu suami tidak memberikan pendapat tentang pentingnya  pemeriksaan,  suami  tidak menganjurkan ibu untuk melakukan pemeriksaan,  suami  tidak  menegur  jika istri  tidak  melakukan  pemeriksaan,  suami tidak  menjelaskan  manfaat  pemeriksaan, dan  suami  tidak  mengingatkan waktu pelaksaan  pemeriksaan  tersebut.  Hal  ini menyebabkan dukungan informasional yang  diberikan  suami  kurang  karena dalam  dukungan  informasional  tersebut suami  seharusnya  bertindak    sebagai pemberi  informasi  baik  secara  langsung yang sudah dijelaskan melalui buku/majalah,  suami  memberikan  saran digunakan  untuk  mengungkapkan  suatu masalah,  suami  memberi  nasihat  maupun memberikan petunjuk. (13)
Dukungan  infomasional  menambah pengetahuan  seseorang  dalam  mencari
jalan  keluar  atau memecahkan  masalah seperti  nasihat  atau  pengarahan.  Suami yang  memberikan  informasi  bagi  istrinya menyebabkan  ibu  akan  terpapar  informasi mengenai deteksi dini kanker serviks. (14)
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa dukungan penilaian suami terhadap deteksi  dini  kanker  serviks  di  RT  I  Dusun Ngasem  Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul adalah  dukungan  kurang  sebanyak  18 responden  atau 60.0%. Berdasarkan analisis kuesioner didapatkan hasil dukungan kurang dalam dukungan penilaian  yaitu  suami  tidak  memberikan pujian  kepada  istri  setelah  melakukan pemeriksaan,  suami  tidak  memberikan respon  terhadap  pemeriksaan  dan  suami tidak  menenangkan  ibu  saat  ibu  dalam kondisi  sedih  atau  takut  untuk  melakukan pemeriksaan.
Kondisi  ini  menyebabkan  dukungan penilaian  yang  diberikan  kurang karena wujud dari dukungan penilaian yaitu suami memberikan  penghargaan  atas  usaha yang  dilakukan  istri,  memberikan  umpan balik  mengenai  hasil  atau  prestasi  yang dicapai, dan  memberikan  penilaian  positif dan  penilaian  negatif  yang  pengaruhnya sangat  berarti  bagi  seseorang. (15) Dalam dukungan  ini  suami  bertindak  sebagai pemberi    umpan  balik,  membimbing  dan menengahi  pemecahan  masalah,  sebagai
sumber  dan  validator  indentitas  anggota keluarga di antaranya memberikan support , penghargaan, dan perhatian. (16)
Berdasarkan  hasil  penelitian diketahui bahwa dukungan instrumental suami terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul  adalah  dukungan  kurang  sebanyak 16  responden  atau  53.3%.  Berdasarkan hasil  analisis  kuesioner  didapatkan  hasil dukungan kurang dalam dukungan instrumental yaitu suami tidak memberikan biaya  untuk  pemeriksaan,  suami  tidak menyediakan kendaraan untuk melakukan pemeriksaan, dan suami tidak menyediakan asuransi BPJS untuk pemeriksaan.
Kondisi tersebut menyebabkan kurangnya dukungan yang diberikan suami berkaitan  dengan  dukungan  instrumental, karena  dukungan  instrumental  tersebut berupa  bantuan  yang  diberikan  secara langsung.  Dalam  dukungan  ini  suami menyediakan  fasilitas  yang  dibutuhkan, memberi pinjaman uang kepada istri, serta memberikan peluang waktu untuk menemani istri ketika memeriksakan kesehatannya. Bantuan instrumental bertujuan untuk mempermudah seseorang dalam  melakukan  aktivitasnya  berkaitan dengan persoalan-persoalan yang dihadapinya. (17)
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa dukungan emosional suami terhadap deteksi dini kanker serviks di RT I Dusun Ngasem Desa Timbulharjo Sewon Bantul  adalah  dukungan  kurang  sebanyak 19  responden  atau  63.3%.  Berdasarkan hasil  analisis kuesioner  diketahui  bahwa dukungan kurang dalam dukungan emosional  yaitu  suami  tidak  memberikan kepercayan untuk melakukan pemeriksaan,  suami  tidak  peduli  akan pemeriksaan,  suami  tidak  memperhatikan kondisi istri, dan  istri  tidak  nyaman  ketika suami mendampingi saat melakukan pemeriksaan. Kondisi  ini  menyebabkan kurangnya  dukungan  emosional  yang diberikan  karena  dukungan  emosional tersebut berupa ungkapan empati, perhatian, maupun kepedulian serta persetujuan. Dukungan Emosional membuat individu memiliki perasaan aman,  nyaman,  berharga,  yakin  dan diperdulikan, merasa dicintai. (18)

## KESIMPULAN
Dukungan  suami  terhadap  deteksi dini kanker serviks di Dusun Ngasem Desa Timbulharjo  Sewon  Bantul  dalam  kategori kurang  sebanyak 19  responden  (63.3%). Persentase  responden  yang  tidak  pernah melakukan  deteksi  dini  kanker  serviks serviks di Dusun Ngasem Desa

## 190
Timbulharjo  Sewon  Bantul  adalah  24
responden (80.0%). Dukungan informasional  suami  terhadap  deteksi  dini kanker  serviks  di  Dusun  Ngasem  Desa Timbulharjo  Sewon  Bantul dalam  kategori kurang  sebanyak 20  responden  (66.7%). Dukungan penilaian suami terhadap deteksi  dini  kanker  serviks  di  Dusun Ngasem  Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul dalam  kategori  kurang  sebanyak 18 responden (60.0%). Dukungan instrumental  suami  terhadap  deteksi  dini kanker  serviks  di  Dusun  Ngasem  Desa Timbulharjo  Sewon  Bantul  dalam  kategori kurang  sebanyak 16  responden  (53.3%). Dukungan  emosional  suami  terhadap deteksi  dini  kanker  serviks  di  Dusun Ngasem  Desa  Timbulharjo  Sewon  Bantul dalam  kategori  kurang  sebanyak 19 responden (63.3%).
Peneliti  menyarankan  kepada  tenaga kesehatan hendaknya melakukan penyuluhan  dan  pendidikan  kesehatan mengenai deteksi dini kanker serviks tidak hanya  pada  kelompok  ibu,  namun  juga kepada  suami  agar  mereka  mengerti pentingnya  deteksi  dini  kanker  serviks pada pasangan usia subur, sehinga suami bisa  memberikan  dukungan  kepada  istri untuk  melakukan  deteksi  dini  kanker serviks.

## KEPUSTAKAAN
1. Kemenkes.
Kesehatan Dalam Kerangka  Sustainable  Development Goals  (Sdgs). Jakarta:  Kemenkes  RI.
2015.
2. Nugroho,T. Masalah
Kesehatan
Reproduksi  Wanita .  Yogyakarta:  Nuha
Medika. 2014.
3. Ghofar, A. Cara Mudah Mengenal dan
Mengobati Kanker . Yogyakarta: Flamingo. 2009.
4. Rasjidi,  I. Vaksin  Human  Pappiloma Virus  dan  Eradikasi  Kanker  Mulut Rahim. Malang: Sagung Seto. 2006
5. Kemenkes. Pusat  Data  Informasi Kementrian  Kesehatan  RI .  Jakarta: Kemenkes RI. 2015.
6. Wijaya,  D. Pembunuh  Ganas  Itu Bernama  Kanker  Serviks .  Yogyakarta: Sinar Kejora. 2010.
7. Samadi,  H. Kanker  Serviks .  Jakarta: PT  Tiga  Serangkai  Pustaka  Mandiri. 2010.
8. Romauli,  S.  Vindari,  A.M. Kesehatan Reproduksi buat Mahasiswi Kebidanan .  Yogyakarta:  Nuha  Medika. 2009. 9. Setiadi.
Konsep dan Proses Keperawatan  Keluarga .  Surabaya  : Graha ilmu. 2008. 10. Salma,  dkk. Faktor  dominan  yang berhubungan dengan perilaku pemeriksaan  Pap  Smear  pada  Wanita Usia  Subur  (WUS)  di  Perumahan Graha Prima Kabupaten Bekasi. Jurnal Ilmu  dan  Teknologi  Kesehatan.  Vol.1 No.1.  Jakarta:  Poltekes  Kemenkes Jakarta III. 2013.
11. Linadi, K. Dukungan Suami Mendorong  Keikutsertaan  Pap  Smear Pasangan Usia Subur (PUS) di Perumahan Pucang Gading Semarang. Jurnal  Kesehatan  Reproduksi.  Vol.4 No.2. Semarang: Universitas Diponegoro. 2013.
Media Ilmu Kesehatan Vol. 5, No. 3, Desember 2016
12. Emilia,  O. Bebas  Ancaman  Kanker Serviks .  Yogyakarta:  Media  Pressindo.
2010.
13. Friedman, dkk. Buku ajar keperawatan keluarga: Riset, Teori dan praktik Edisi 5 . Jakarta: EGC. 2010.
14.Ratna,  W. Sosiologi  dan  Antropologi Kesehatan .    Yogyakarta:  Pustaka Rihama. 2009.
15.Setiadi. Konsep dan Proses Keperawatan  Keluarga .  Surabaya  : Graha ilmu. 2008. 16.Harmoko. Asuhan Keperawatan Keluarga . Yogyakarta: Pustaka Pelajar. 2012.
17.Ratna,  W. Sosiologi  dan  Antropologi Kesehatan .    Yogyakarta:  Pustaka Rihama. 2009.
18.Fitriani,  KI. Kajian  Teori  Sumber Dukungan  Keluarga .  Tesis.  Malang: Universitas  Islam  Negeri  Maulana Malik Ibrahim. 2011