## STATUS PSIKOSOSIAL BERHUBUNGAN DENGAN KUALITAS HIDUP LANSIA
Andriyani Mustika Nurwijayanti*, Ridaya Sis Qomarullah, Muhammad Khabib Burhanuddin Iqomh Program Studi Sarjana Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31A Kendal, Jawa Tengah, Indonesia 51311 *andri.manis78@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Lansia  merupakan  sesorang  yang  telah  mencapai  usia  60  tahun  lebh  yang  ditandai  adanya  masalah kesehatan  sebagai  akibat  proses  penuaan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan  antara status  psikososial  dengan  kualitas  hidup  lansia  di  Desa  Blorok  Kecamatan  Brangsong  Kabupaten Kendal.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  kuantitatif,  metode  penelitian  deskriptif  korelasional dengan  pendekatan  cross  sectional.  Sampel  dalam  penelitian  ini  responden  lansia  yang  berusia  60 tahun  ke  atas  dengan  jumlah  170  responden,  yang  dipilih  menggunakan  teknik purposive  sampling . Alat ukur berupa kuesioner berjumlah dua (status psikososial dan kualitas hidup lansia) dengan hasil uji  validitas  0,527-0,839  dan  nilai  reliabilitasnya  0,929.  Analisa  data  menggunakan  uji  korelasi spearman rank. Hasil penelitian Status psikososial lansia dengan mayoritas psikososial sehat sebanyak 112 orang (65,9%). Lansia dengan kualitas hidup baik sebanyak 123 orang (72,4%). Hasil uji korelasi spearman  rank  menunjukan  adanya  hubungan  antara  status  psikososial  dengan  kualitas  hidup  lansia dengan p value 0,000 (< 0,05).
Kata kunci: kualitas hidup; lansia; status psikososial

## PSYCHOSOCIAL STATUS IS ASSOCIATED WITH THE QUALITY OF LIFE FOR THE ELDERLY

## ABSTRACT
Elderly  is  someone  who  has  reached  the  age  of  60  years  who  are  marked  by  health  problems  as  a result  of  the  aging  process.  The  purpose  of    this  research    was  to  know  the  relationship  between psychosocial  status  and  the  quality  oflife  of  the  elderly  in  Blorok,  Brangsong,Kendal. This  research uses quantitative design, descriptive correlational research method with cross sectionalapproach. The sample  in  this  research    were  elderly  respondents  aged  60  years  and  over  with  a  total  of  170 respondents, who were selected using a purposive sampling technique. Measuring instruments in the formof  a  questionnaire  amounted  totwo  (psychosocial  status  and  quality  of  lifeofthe  elderly)  with  a test  of  0,527-0,839  and  its  religious  value  of    0,929.  The  data  analysis  used  the  Spearmanrank correlation test.   The results showed the age of respondents more Psychosocial status of  the elderly with the majority of healthy psychosocial as many as 110 people (65.9%). Elderly with good quality of  life as many as 123 people (72.4%). Spearman rank correlation test results indicate a relationship between psychosocial status with the qualityof life of the elderly with a p value of 0,000 (<0.05).
Keywords: elderly; psychosocial status; quality of life

## PENDAHULUAN
World  Healt  Organization tahun  (2010) menyatakan  bahwa  lansia  merupakan tahapan lanjut dari suatu proses kehidupan yang  di  tandai  dengan  proses  degenaratif secara  alamiah  yang  berakibat  mengalami penurunan kemampuan fisik dalam beradaptasi  dengan  masalah  psikososial dan  lingkungan.  Manusia  yang  masuk dalam tahapan lansia adalah manusia yang memasuki  usia  60  tahun  keatas.  Proses
penuaan  yang  menjadikan  lansia  mulai kesulitan  dalam  melakukan activity  daily life  ( ADL)  secara  mandiri  sehingga  lansia menjadi  mengalami  ketergantung  pada orang lain (Osman, 2012).
Populasi  lansia  mengalami  peningkatan dari tahun ke tahun. Angka lansia di dunia meningkat dari tahun 2015 yang mencapai 9,1  juta  jiwa  menuju  tahun  2030  yang  di proyeksikan  lansia  meningkat  sekitar  56%
menjadi  1,4  milyar  (United  Nations, 2015).  Hal  ini  juga  terjadi  di  Asia tenggara,  populasi  lansia  pada  tahun  2000 mencapai  sekitar  5.300.000  atau  setara (7,4%),  pada  tahun  2010  mengalami peningkatan  mencapai  24.000.000  jiwa atau sekitar (9,77%), dan pada tahun 2050 di proyeksikan akan meningkat 3 kali lipat mencapai sekitar 142.000.000 jiwa (WHO,2016). Demikian pula di Indonesia, angka lansia di Indonesia pada tahun 2016 mencapai  22,6  juta  jiwa  atau  setara (8,75%) yang  di  proyeksikan  akan meningkat  pada  tahun  2030  mencapai sekitar  41  juta  jiwa  atau  setara  (13,82%) (Badan Pusat Statitik, 2016).
Jumlah  lansia  di  Indonesia  tersebar  di seluruh  wilayah  provinsi.Salah  satunya provinsi  Jawa  Tengah,  yang  menempati peringkat  kedua  dengan  jumlah  lansia terbanyak.  Menurut  BPS  (2018)  jumlah lansia  tahun  2017  mencapai  2.826.507 jiwa,  dan  pada  tahun  2018  jumlah  lansia meningkat  mencapai    sekitar  2.933.346 jiwa.  Sedangkan  pada  tahun  2017  di wilayah  kabupaten  Kendal  jumlah  lansia mencapai  69.964  dan  meningkat  pada tahun  2018  mencapai  72.737  lansia. jumlah  lansia  di  Desa  Blorok  pada  tahun 2017  mencapai  223  jiwa  dan  pada  tahun 2019  meningkat  mencapai  250  jiwa (Puskesmas Brangsong 1, 2019).
Peningkatan  jumlah  penduduk  lansia menimbulkan  dampak  dalam  kehidupan. Dampak  yang  utama  dari  peningkatan lansia adalah meningkatnya ketergantungan  lansia.  Ketergantungan yang  dialami  lansia  disebabkan  oleh kemunduran  fisik,  psikis,  dan  sosial  yang dapat  digolongkan  menjadi  empat  tahap, yaitu lansia mengalami kelemahan, keterbatasan  fungsional,  ketidakmampuan, dan  keterhambatan  yang  terjadi  dalam proses menua (Ekawati, 2014).
Selain  hal  tersebut  lansia  juga  mengalami berbagai masalah kesehatan sebagai akibat proses penuaan. Perubahan kesehatan yang dialami lansia meliputi segi fisik,
psikologis, sosial dan lingkungan. Perubahan  kondisi  fisik  yang  dialami lansia  seperti  terserang  berbagai  penyakit kronis antara lain hipertensi,
atritisrheumathoid , Diabetes Militus , stroke,  fraktur  tulang  serta  penurunan fungsi  panca  indra.  Perubahan  fisik  yang dialami  oleh  lansia  berdampak  pada masalah psikologis lansia (Rohmah, 2012).
Bertambahnya usia lansia akan mengalami beberapa permasalahan diantaranya adalah masalah fisik dan psikologis, Masalah fisik yang muncul diantaranya perubahan postur tubuh.  Perubahan  postur  tubuh  yang dialami  oleh  lansia  menimbulkan  masalah sosial  dan  ekonomi,  dimana  lansia  mulai mengalami masa pensiun. Selain itu proses degeneratif  mempengaruhi  produktifitas kinerja,  sehingga  lansia  di  anggap  sudah tidak  dapat  bekerja  secara  maksimal.  Hal tersebut  menyebabkan  pendapatan  lansia mulai berkurang.
Perubahan  yang  terjadi  pada  lansia tentunya  akan  menjadi  suatu  stressor  bagi lansia.  Yang  menyebabkan  masalah  atau gangguan psikologis, salah satunya adalah rasa  takut  akan  kematian,  merasa  bosan dan tidak berguna. Semula lansia memiliki kebiasaan  bertemu  dengan  rekan  kerja sekarang  lansia  hanya  berdiam  diri dirumah tanpa melakukan kegiatan apapun,  serta  adanya  penyakit  membuat lansia kurang bersosialisasi dengan lingkungan (Chaichanawirote, 2011).
Pengaruh  yang  muncul  dari  perubahan yang dialami oleh lansia jika tidak teratasi dengan baik, akan mempengaruhi kesehatan secara menyeluruh. Permasalahan  fisik,  psikologis,  sosial  dan lingkungan yang dialami oleh lansia sering dikaitkan  dengan  perubahan  psikososial lansia (Yuliati, 2017).Hal semula dikemukakan  oleh  Azizah  (2011)  yang menyatakan  proses  menua  akan  terjadi bersamaan dengan kelemahan, keterbatasan  fungsional,  ketidakmampuan, dan  keterhambatan  yang  berdampak  pada
masalah psikososialnya. Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Nurhidayat (2011) menyatakan bahwa masalah psikososial yang dialami lansia disebabkan karena  adanya  rasa  takut  akan  kematian, penyakit  kronik  yang  dialami  lansia,  dan masalah  sosial  ekonomi  karena  lansia sudah tidak produktif.
Masalah psikologis pada lansia berpengaruh  pada  kualitas  hidup  lansia,
sehingga berdampak pada perasaan kesepian,  keterasingan  dari  lingkungan, ketidak berdayaan, ketergantungan, kurangnya  kepercayaan  diri  pada  lansia dan  keterlantaran  yang  nantinya  lansia menjadi  depresi.Perubahan  psikososial yang  dialami  lansia  dapat  diukur  melalui produktivitas  dan  identitas  yang  dikaitkan dengan  peranan  dalam  pekerjaan  pada masa  pensiun  (purna  tugas).  Seseorang akan mengalami kehilangan, seperti kehilangan finansial (pendapatan berkurang),  kehilangan  status  pekerjaan (dulu mempunyai jabatan atau posisi yang cukup tinggi dan lengkap dengan fasilitasnya),  kehilangan  teman,  rekan kerja,  kenalan,  kehilangan  pekerjaan  atau kegiatan  dan  merasakan  serta  sadar  akan kematian,  perubahan  cara  hidup,  biaya pengobatan  yang  kian  bertambah,  adanya penyakit kronis yang diderita, dan ketidakmampuan, serta timbulnya kebutaan,  ketulian,  gangguan  gizi  akibat kehilangan jabatan, dan rangkaian kehilangan  seperti  kehilangan  hubungan dengan teman, keluarga, hilangnya kekuatan  dan  ketegapan  fisik  berpengaruh terhadap gambaran diri, perubahan konsep diri, (Nugroho (2008).
Hal  ini  juga  didukung  oleh  penelitian Wikananda  (2015)  menyatakan  perubahan kualitas  hidup  cenderung  mengarah  ke arah  yang  kurang  baik,  yang  dihubungkan dengan  lingkungan  sosial,  ekonomi  lansia seperti  berhenti  bekerja  karena  pensiun, kehilangan  anggota  keluarga,  teman  dan ketergantungan  kebutuhan  hidup.  Masalah tersebut  yang  nantinya  mengarah  pada
kondisi  psikososial  lansia  Perubahan kondisi  psikososial  yang  dialami  lansia harus mendapatkan perhatian atau penanganan serius. Perubahan yang terjadi akan berdampak pada gangguan keseimbangan  yang  nantinya  membawa lansia  kearah  negatif,  kerusakan,  atau kemerosotan, serta perubahan dalam peran sosial di masyarakat yang berdampak pada kualitas hidup lansia (Friedman  & Schustack, 2008; Wirakusuma, 2008).
Studi pendahuluan yang dilakukan di Desa Blorok  Kecamatan  Brangsong  Kabupaten Kendal  pada  tanggal  24  September  2019 terhadap 25 lansia didapatkan hasil bahwa 3 lansia mengalami penurunan pendengaran  sehigga  menyebabkan  lansia mengalami  kesusahan  dalam  menanggapi komunikasi  saat  berinteraksi,  9  lansia mengalami  stress  karena  masa  pensiun seingga  merasa  dirinya  sudah  tidak berguna  lagi,  10  lansia  mengalami kesepian  karena  kematian  pasangan  hidup walaupun  kebutuhannya  tercukupi,  3 lansia  menderita  penyakit  kronis  sehingga menghambat lansia untuk bersosial. Berdasarkan latar belakang tersebut, tujuan dari  penelitian  ini  peneliti  tertarik  ingin mengetahui  apa  saja  perubahan  pada psikososial  yang  di  alami  lansia  dengan kualitas  hidup  nya  kususnya  di  Desa Blorok  Kecamatan  Brangsong  Kabupaten Kendal” dengan jenis penelitian kuantitatif dengan metode deskriptif korelasional .

## METODE
Jenis  penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  kuantitatif  dengan  metode penelitian deskriptif  korelasional dengan pendekatan Cross sectional . Sampel dalam penelitian  ini  adalah  lansia  yang  ada  di Desa Blorok Kecamatan Brangsong Kabupaten  Kendal  sebanyak  170  lansia yang dilakukan pada tanggal 20 Desember 2019.  Teknik  sampling  dalam  penelitian ini adalah menggunakan purposive sampling . Alat penelitian ini menggunakan kuesioner dengan hasil uji validitas 0,527- 0,839  dan  hasil  reliabilitasnya  0,929
dengan penilaian favourable dengan jawaban  Positif/Ya  diberi  skor  1  dan jawaban  Negatif  diberi  skor  0.  Analisis data  menggunakan  univariat  dan  bivariat . Uji yang digunakan Spearman.

## HASIL
Tabel 1 menunjukan frekuensi berdasarkan usia  lansia  mayoritas  berusia  60-69  tahun (lansia  muda)  sebanyak  146  responden (85,88%),  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak 113 (66,47%), frekuensi berdasarkan pendidikan mayoritas berpendidikan SD sebanyak 100 responden (58,82%), dengan mayoritas tempat tinggal lansia  bersama  keluarga  sebanyak  146
responden (85,9%). Frekuensi berdasarkan variabel status psikososial mayoritas lansia yang  tidak  mengalami  masalah  status psikososial sebanyak 112 responden (65,88%). Frekuensi kualitas hidup mayoritas  lansia  mempunyai  kualitas hidup  baik  sebanyak  123  responden (72,35%).
Berdasarkan 112 responden yang memiliki psikososial  sehat  diantaranya  94  (55,3%) responden  memiliki  kualitas  hidup  baik, Sedangkan  58  (34,1%)  responden  yang memiliki  psikososial  tidak  sehat,  29 (17,1%)  responden  diantaranya  memiliki kualitas hidup kurang baik.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=170) Karakteristik Responden f % Usia 60-69 tahun (Lansia Muda) 70-79 tahun (Lansia Madya) >80 tahun (Lansia Tua)
146
21 3 85,9 12,4 1,8 Jeniskelamin Laki-laki Perempuan 57 113 33,5 66,5 Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA 35 100 30 5 20,6 58,8 17,6 2,9 Tempat tinggal Sendiri Bersama Keluarga 24 146 14,1 85,9 Status Psikososial Tidak sehat Sehat 58 112 34,1 65,9 Kualitas hidup Kurang baik Baik 47 123 27,6 72,4 Tabel 2. Hubungan Status Psikososial dengan Kualitas Hidup Lansia (n=170) Status Psikososial Kualitas Hidup Total P value Kurang Baik Baik f % f % Tidak Sehat 29 17,1 29 17,1 58 34,1 0,000 Sehat 18 10,6 94 55,3 112 65,9
Hasil uji korelasi bivariat Sperman didapat koefisiensi korelasi antara kondisi psikososial  dengan  kualitas  hidup  lansia diketahui  bahwa  nilai  signifikansi  p value =  0,000  lebih  kecil  dari  0,05  ( α <0,05) sehingga Ha diterima artinya ada hubungan  yang  signifikan.  Berdasarkan hasil  r  hitung  didapatkan  hasil  sebesar 0,360  artinya  terdapat  hubungan  yang linear  positif  atau  hubungan  cukup  kuat antara  status  psikososial  dengan  kualitas hidup lansia. Sehingga kondisi psikososial seseorang dalam keadaan baik, maka akan mempengaruhi  kualitas  hidup  menjadi baik.

## PEMBAHASAN Karakteristik Lansia
Mayoritas  responden  berusia  60-69  tahun (85,9%).Sesuai  dengan  pendapat  Darmojo (2014)  dalam  Dian,  (2019),  dimana sekarang  ini  umur  harapan  hidup  orang Indonesia  sudah  naik,  bisa  sampai    60-69 tahun.  Hasil  ini  mendukung  pernyataan Butar  (2012)  yang  menyatakan  bahwa pada  umumnya  kualitas  hidup  menurun dengan  meningkatnya  usia.  Monks  (2013) juga  mengatakan  bahwa  usia  adalah  salah satu  factor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup.
Usia  lansia  mengalami  proses  penuaan yang  tidak  dapat  dihindarkan.  Lansia mengalami  berbagai  kemunduran  fungsi dari  berbagai  organ-organ  tubuh  akibat kerusakan  sel-sel  karena  proses  menua, sehingga produksi hormon, enzim, dan zat- zat yang diperlukan untuk kekebalan tubuh menjadi berkurang (Maryam, 2011).
Penelitian Maya (2017) menemukan adanya perbedaan yang terkait dengan usia dalam aspek-aspek kehidupan yang penting  bagi  individu.  Lansia  yang  dalam usia  masih  muda  mempunyai  harapan hidup  yang  lebih  tinggi,  sebagai  tulang punggung  keluarga,  sementara  yang  tua menyerahkan  keputusan  pada  keluarga atau anak-anaknya (Butar, 2012).
Usia  berkaitan  dengan  kualitas  hidup lansia  karena  usia  dapat  meningkatkan atau  menurunkan  kerentanan  terhadap penyakit  tertentu,  yang  pada  umunya kuaitas hidup menurun dengan meningkatnya usia. Hasil penelitian
Indriani  (2017)  tentang  hubungan  tingkat ketergantungan  lansia  dalam  beraktivitas sehari-hari dengan kualitas hidup lansia di Desa Tempel- Bumiayu Kecamatan Weleri menyimpulkan  bahwa  lansia  yang  berusia 60-74  tahun  rentan  mengalami  masalah psikososial karena proses menua.
Hasil  penelitian  menunjukkan  jumlah perempuan lebih banyak daripada laki-laki yaitu  berjumlah  113  orang  responden (66,5%).  Data  dari Population  Reference Bureau (2011)  juga  menunjukkan  bahwa usia  harapan  hidup  perempuan  lebih panjang  dibandingkan  laki-laki,  maka jumlah  penduduk  lanjut  usia  perempuan lebih  banyak  dibandingkan  laki-laki.  Hal ini  menunjukkan  lansia  perempuan  lebih baik  kualitas  hidupnya  dibandingkan lansia laki-laki
Hasil  penelitian  didapatkan  mayoritas kualitas  hidup  lansia  perempuan  yakni sebesar  84  responden  dengan  kualitas hidup  baik.  Sesuasi  dengan  pernyataan Monks  (2013)  bahwa  gender  adalah  salah satu  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas hidup. Adanya perbedaan antara perempuan  dan  laki-laki,  dimana  kualitas hidup  perempuan  cenderung  lebih  baik daripada kualitas hidup laki-laki.
Pendidikan  responden,  didapatkan  bahwa sebagian  besar  responden  berpendidikan SD  yaitu  100  orang  responden  (58,8%). Hal  tersebut  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan lansia mayoritas masih rendah. Pendidikan  merupakan  modal  dalam pengembangan  kognitif,  kognitif  dapat menjadi  mediator  antara  suatu  kejadian dan perasaan, sehingga kurangnya pendidikan  dapat  menjadi  salah  satu
faktorlansia menderita masalah psikososial (Khan, 2009).
Hasil  yang  sama  juga  diperoleh  dari penelitian  Dian,  (2019)  tentang  hubungan sindrom  lemah  dengan  kualitas  hidup lansia dimana mayoritas pendidikan lansia yang tinggal di Desa Sumur berpendidikan SD  yaitu sebanyak 57,7%. Semakin tinggi tingkat pendidikan akan semakin meningkat kualitas hidup, hal ini dikarenakan  pendidikan  merupakan  faktor penting sebagai dasar untuk dapat mengerti tentang penyakit dan
pengelolaannya, sehingga dapat meningkatkan kualitas
hidup (Notoatmodjo, 2010).
Beck  (1997)  dalam  Stewart  (2014) menyebutkan bahwa secara umum diketahui  pendidikan  merupakan  modal awal dalam pengembangan kognitif, dimana  kognitif  dapat  menjadi  mediator antara  suatu  kejadian mood, sehingga kurangnya  pendidikan  dapat  menjadi faktor  resiko  lansia  menderita  masalah psikologis.  Hasil  penelitian    didapatkan 100 responden bahwa lansia yang bersekolah  hingga  lulus  SD  lebih  tinggi dibandingkan  lansia  yang  menempuh pendidikan hingga lulus SMP.
Sebagian  besar  responden  bertempat tinggal  bersama  keluarga  yaitu  sebanyak 146  responden  (85,9%).  Lingkungan tempat tinggal merupakan salah satu faktor lain  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup lansia  (Lestari,  2017).Hasil  yang  sama juga  diperoleh  dari  penelitian  Putri, Fitriana,  Ningrum  dan  Sulastri  (2014  ) tentang  perbedaan  kualitas  hidup  lansia yang  tinggal  bersama  keluarga  dan  panti dimana mayoritas lansia bertempat tinggal bersama keluarga  yaitu sebanyak (65,0%). Hasil penelitian ini diperkuat oleh penelitian Ermawati, (2010) yang menyebutkan  lansia  yang  tinggal  di masyarakat  memiliki  kedekatan  dengan keluarga,  dimana  keluarga  merupakan sumber  dukungan  emosional.  Dukungan
yang diterima dari berbagai pihak tersebut akan  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup lansia.  Sebanyak  84  dari  170  lansia perempuan  yang  kualitas  hidupnya  baik mengatakan  bahwa  dukungan  yang  paling dibutuhkan  saat  masa  tua  dan  pesiun adalah  dukungan  serta  perhatian  keluarga, dimana  lansia  menganggap  masa  tua adalah masa menurunnya kondisi kesehatan,  ekonomi.  Hal  ini  lansia membutuhkan  dukungan  keluarga  dalam membantu menghadapi masa tuanya.
Dukungan  keluarga  merupakan  dukungan yang  diberikan  keluarga  kepada  lansia, dimana  dukungan  ini  sangat  dibutuhkan lansia  selama  menjalani  kehidupannya sehingga  lansia  merasa  diperhatikan  dan dihargai.Sebagaimana penelitian yang dilakukan  oleh  Sutikno  (2011),  dalam penelitiannya  tentang  hubungan  fungsi keluarga  dan  kualitas  hidup  lansia  juga menunjukkan  hasil  bahwa  lansia  dengan fungsi  keluarga  yang  baik  memiliki kualitas hidup yang baik pula.

## Status Psikososial lansia
Hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan terhadap  170  responden  diperoleh  bahwa mayoritas  responden  memiliki  kondisi kesehatan psikososial sehat, yaitu sebanyak  112  orang  responden  (65,9%). Perubahan  psikososial  merupakan  tekanan mental  (stressor  psikososial)  sehingga sebagian  individu  dapat  menimbulkan perubahan  dalam  kehidupan  dan  berusaha beradaptasi untuk menanggulanginya (Fatimah,  2010).  Hasil  yang  sama  juga diperoleh  dari  penelitian  Maya  (2017) tentang hubungan antara kondisi kesehatan psikososial  dengan  tingkat  kemandirian aktivitas lansia mayoritas responden memiliki  kondisi  kesehatan  psikososial sehat yaitu sebanyak 96 responden. Hal ini dikarenakan  responden  yang  ditemukan mayoritas tinggal bersama keluarga.Berkumpul bersama keluarga yang  terdapat  anak,  cucu  merupakan support  system yang  paling  utama  bagi lansia,  dimana  keluarga  dapat  membantu
lansia  menghadapi  masalah  kesehatannya termasuk masalah psikososialnya.
Penelitian  ini  menunjukkan  mayoritas lansia  di  sayangi  dan  dicintai  oleh keluarganya, selain itu lansia juga mengatakan  bahwa  kehidupan  sekarang menyenangkan  karena  bisa  berkumpul bersama  keluarga.Lansia  juga  mempunyai tempat untuk bberkeluh kesah serta merasa sangat di pedulikan di lingkungan rumahnya.Penelitian  ini  juga  didukung oleh  Maryah  (2016)  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga dengan kemandirian lansia dalam pemenuhan  kebutuhan  sehari-hari.  Hal  ini sejalan  dengan  teori  Darmojo  (2014) bahwa  dukungan  keluarga  mempunyai peran penting dalam menunjang kemandirian  lansia.  Karena  keluarga memiliki  kedekatan  dan  keterikatan  baik fisik  maupun  emosional  yang  dapat meningkatkan kualitas hidup lansia.
Hasil  penelitian  ini  juga  didukung  oleh Mendoko  (2017)  mengenai  perbedaan status  psikososial  lansia  yang  tinggal  di Panti  dengan  yang  tinggal  bersama keluarga, yang menunjukkan bahwa lingkungan  tempat  tinggal  yang  berbeda mengakibatkan  perubahan  peran  lansia dalam  menyesuaikan  diri.  Lansia  yang tinggal  bersama  keluarga  di  rumah  secara fisik, psikologis, dan kepuasannya terhadap  lingkungan  lebih  tinggi  daripada lansia  yang  tinggal  di  Panti,  hal  ini dikarenakan  lansia  memiliki  keterikatan dengan  rumahnya,  sehingga  lansia  merasa memiliki kontrol, rasa aman, dan perasaan yang  positif  dan  lansia  yang  bertempat tinggal  di  rumah  mempunyai  pertahanan koping yang baik dalam menghadapi suatu permasalahan sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia sendiri  (Hutapea,  2007,  dalam  Maya 2017).

## Kualitas Hidup Lansia
Penelitian  yang  dilakukan  terhadap  170 orang responden diperoleh bahwa sebagian
besar  responden  memiliki  kualitas  hidup baik,  yaitu  sebanyak  123  orang  responden (72,4%).  Kualitas  hidup  adalah  tingkatan yang menggambarkan keunggulan seorang individu yang dapat dinilai dari kehidupan mereka,  dapat  tetap  merasa  nyaman  fisik, psikologis,  social,  maupun  spiritual,  serta optimal  memanfaatkan  hidupnya  untuk kebahagiaan  dirinya  maupun  orang  lain (Blane & Montgomery, 2008). Berdasarkan hasil data kuesioner mayoritas responden yang berjenis kelamin  perempuan  memiliki  kualitas hidup  yang  baik  dan  lansia  merasa  cukup puas dengan kesehatan serta tempat tinggal mereka  juga  pelayanan  kesehatan  yang disediakan,  sehingga  lansia  merasa  aman dan  nyaman  (kuesioner  WHOQOL).
Ditinjau  dari  konteks  budaya  dan system nilai  dimana  laki-laki  serta  perempuan  itu tinggal  dan  berhubungan  dengan  standar hidup,  harapan  kesenangan,  dan  perhatian mereka (Papalia, 2014).
Kualitas  hidup  merupakan  suatu  konsep yang sangat luas yang dipengaruhi kondisi fisik individu, psikologis, tingkat kemandirian,  serta  hubungan  individu dengan lingkungan atau perubahan kondisi fisik  dapat  berpengaruh  terhadap  kualitas hidup  lansia.Faktor  kesehatan  fisik  yang berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia ditunjukkan  oleh  aktivitas  fisik  lansia (Darmojo,  2014).Hal  ini  didapatkan  hasil penelitian  indikator  angket  sebagian  dari lansia  menyatakan  kepuasan  terhadap kesehatannya sangat kurang.
Faktor  psikologi  merupakan  faktor  yang paling  dominan  dan  memiliki  pengaruh terbesar terhadap kualitas hidup lansia. Hal ini  disebabkan  karena  psikologi  dapat berdampak  terhadap  banyak  hal  seperti kesehatan  fisik,  hubungan  sosisal,  serta lingkungan.  Lansia  merupakan  tahap dimana  organ-organ  tubuh  mengalami penurunan  fungsi  serta  rentan  terhadap penyakit  sehingga  memicu  terganggunya psikologi  (Nugroho,  2008  dalam  Dian 2019).  Penelitian  yang  dilakukan  oleh
Rohmah (2012) yang menyebutkan bahwa faktor  psikologi  merupakan  faktor  yang paling dominan atau berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia.hal ini sejalan dengan teori  yang  dikemukakan  oleh  Felce  dan Perry  (1996)  dalam  Rohmah  (2012)  yang menyebutkan faktor psikologis merupakan faktor  penting  bagi  individu  untuk melakukan kontrol terhadap segala sesuatu dalam hidupnya. Apabila lansia mengalami  gangguan  psikologi  secara otomatis lansia akan mengalami penurunan interaksi  sosial.  Oleh  karena  itu,  semakin baik  psikologi  pada  lansia  maka  akan semakin baik pula kualitas hidupnya.
Faktor  lain  yang  berpengaruh  terhadap kualitas  hidup  lansia  adalah  faktor kesehatan fisik. Hal ini disebabkan karena kesehatan fisik mencakup banyak hal yang meliputi  kesehatan  organ-organ  maupun sistem tubuh, dan terhindar dari penyakit.Oleh  sebab  itu,  kesehatan  fisik merupakan salah satu hal yang berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia.Faktor kesehatan fisik yang berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia juga  ditunjukkan  oleh  aktivitas  fisik lansia.berdasarkan  hasil  studi,  lansia  yang aktif mengikuti kegiatan dan/atau program penunjang kesehatan fisik seperti olahraga, serta  aktivitas  fisik  lain  cenderung memiliki kualitas hidup baik.
Seiring  dengan  aktivitas  fisik  yang  diikuti oleh lansia secara langsung akan mempengaruhi  hubungan  sosial  lansia tersebut.  Hubungan  faktor  sosial  dengan kualitas  hidup  lansia  berdasarkan  hasil studi menunjukkan adanya hubungan yang signifikan.Banyak  lansia  yang  kesusahan untuk berjalan sehingga membatasi hubungan  sosialnya  dengan  lingkungan disekitarnya.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil angket 95 dari 170 lansia menyatakan rasa sakit fisik mencegah lansia dalam melakukan  aktivitas  sesuai  kebutuhannya. Faktor  hubungan  sosial  di  sini  mencakup hubungan  lansia  dengan  orang  lain, kehidupan  seksual  lansia,  serta  dukungan
sosial  yang  diberikan  kepada  lansia.  hal- hal  tersebut  mempunyai  pengaruh  besar terhadap  kesejahteraan  hidup,  ketenangan batin,  serta  rasa  aman.Hal  tersebut dibuktikan  dengan  hasil  angket  bahwa sebagian  lansia  dari  170  responden menyatakan kurang puas terhadap kesehatannya dan menyatakan kurang puas dengan  kehidupan  seksualnya,  serta  lansia merasa  kurang  terhadap  dukungan  yang diberikan oleh teman disekitarnya.
Hasil  kuesioner  didapatkan  bahwa  akses terhadap pelayanan kesehatan juga merupakan salah satu hal yang diperhatikan  untuk  menunjang  kualitas hidup  lansia.hasil  penelitian  dikuatkan oleh  Coons  dan  Kaplan  (1994)  dalam Larasati  (2012)  mengatakan  bahwa  setiap orang  memiliki  hidup  yang  berbeda tergantung  dari  masing-masing  individu dalam  menyikapi  permasalahan  yang terjadi  dalam  dirinya.  Jika  menghadapi dengan  positif  maka  akan  baik  pula kualitas  hidupnya,  tetapi  lain  halnya  jika dihadapi  dengan  negatif  maka  akan  buruk pula kualitas hidupnya.

## Hubungan  Psikososial  dengan  Kualitas Hidup Lansia
Hasil penelitian hubungan status
psikososial  dengan  kualitas  hidup  lansia diperoleh  angka  korelasi  sebesar  0,360 artinya tingkat kekuatan hubungan (korelasi) antara variabel status psikososial dengan  kualitas  hidup  lansia  sangat  kuat. Hasil  analisa  hubungan  dua  variabel tersebut memiliki nilai signifikasi p = 0,000, karena p= 0,000 < 0,01 atau 0,05 maka ada hubungan, artinya hipotesis dapat diterima. Hasil  penelitian  ini  dikuatkan  oleh penelitian  Nugroho  (2008)  mengatakan bahwa perubahan fungsi psikososial lansia berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia.
Maryam  (2008)  dalam  Dian  (2019) menyebutkan bahwa lansia ditandai dengan perubahan fisik maupun psikososial,  yang  akan  mempengaruhi
kehidupannya. Perubahan ini sangat berpengaruh  pada  kualitas  hidupnya.Studi oleh  Surprenant  dan  Neath  (2007)  dalam Dian  (2019)  menunjukkan  bahwa  kualitas hidup lanjut usia dipengaruhi oleh beberapa  aspek,  yaitu  ekonomi,  sosial  dan psikososial.  Lansia  yang  ekonominya memadai  memiliki  kualitas  hidup  tinggi, sedangkan lansia yang ekonominya rendah kualitas  hidup  juga  rendah.  Aspek  sosial pada lansia yang sering bersosialisasi akan mengalami  kualitas  hidup  yang  tinggi karena sering berbincang-bincang sehingga  terhibur  dan  tidak  merasa kesepian
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Fitri  (2011)  di  dapatkan  hasil bahwa  menurunnya  derajat  kesehatan  dan kemampuan fisik akanmengakibatkan lansia  secara  perlahan  menarik  diri  dari hubungan  dengan  masyarakat  sekitar sehingga interaksi sosial menjadi menurun. Interaksi  sosial  merupakan  kebutuhan setiap  individu  sampai  akhir  hayat, termasuk lansia. Individu akan mengalami kesepian (lonelinnes) ketika tidak memiliki lawan  interaksi  untuk  berbagi  masalah (Annida, 2010).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Tami (2014)  menunjukkan  bahwa  interaksi sosial mempunyai hubungan yang signifikan  dengan  kualitas  hidup  lansia  di Kecamatan  Talamanrea.  Penelitian  ini menunjukkan 93 dari 170 lansia menyatakan  lebih  suka  tinggal  dirumah daripada  pergi  keluar  rumah.  Penelitian serupa  yang  dilakukan  oleh  Rahmianti (2014)  menunjukkan  adanya  hubungan yang  signifikan  antara  interaksi  sosial dengan kualitas hidup lansia Suku Bugis di Kelurahan  Sapanang  Kabupaten  Pangkep. Lansia  perlu  diberi  kesempatan  untuk berkumpul  dengan  orang  lain  sehingga dapat mempertahankan komunikasi, keterampilan,  serta  menunda  kepikunan. Lansia  dengan  keterlibatan  sosial  yang lebih  besar  cenderung  memiliki  semangat
dan  kepuasan  hidup  sendiri  sehingga mampu menunjang kualitas hidupnya.
Pendapat di atas sesuai dengan teori Burns (2000)  dalam  Dian  (2019)  menyatakan bahwa Perubahan fisiologis dan psikososial akan sangat terlihat pada masa- masa  lansia,  semua  perubahan  tersebut akan  mengakibatkan  penurunan  kualitas hidup  pada  lansia.  Jadi  manusia  akan diliputi  rasa  khawatir  apabila  memasuki masa  lansia.  Hurlock  (2008),  mengatakan bahwa perubahan yang dialami oleh setiap orang terutama pada lansia akan mempengaruhi minatnya terhadap perubahan tersebut dan akhirnya mempengaruhi  pola  hidupnya,  bagaimana sikap  yang  ditujukan  apakah  memuaskan atau  tidak  memuaskan,  hal  ini  tergantung dari  pengaruh  perubahan  terhadap  peran dan pengalaman pribadinya.

## SIMPULAN
Karakteristik  lansia  mayoritas  berusia  60- 69  tahun  (lansia  muda)  (85,9%),  berjenis kelamin  perempuan  sebanyak  113  orang (66,5),  berpendidikan  SD  sebanyak  100 oraang (58,8%), serta lansia yang bertempat tinggal bersama keluarga sebanyak  146    (85,9%).  Mayoritas  status psikososial  lansia  sehat  sebanyak  112 orang  (65,9%).  Mayorittas  kualitas  hidup lansia  dalam  kategori  baik  yaitu  sebanyak 123  orang  (72,4).  ada  hubungan  status psikososial dengan kualitas hidup lansia di desa Blorok Kecamatan Brangsong Kabupaten Kendal dengan nilai p =0,000 ( p value ,0,05).

## DAFTAR PUSTAKA
Annida.(2010). Memahami kesepian .
Diperoleh  tanggal  15  Januari  2020 dari http://repository.usu.ac.id
Badan  Pusat  Statistik  Indonesia  (BPS)
.(2016). Jumlah  Penduduk  menurut Kelompok  Umur,  Jenis  Kelamin,
Provinsi dan Kabupaten/kota.
Badan  Pusat  Statistik.  (2018).  Kabupaten Kendal  dalam  Angka  2017.  (2019
September 30) Available: http://kendalkab.bps.go.id.
Badan  Pusat  Statistik.  (2018).  Provinsi
Jawa  Tengah  dalam  Angka  2017. (2019  September  30)  Available: http://jateng.bps.go.id
Burns,  A.,  (2000). Pemberdayaan  Wanita Dalam Bidang Kesehatan . Yogyakarta: Yayasan Essentia Media.
Butar,  A  (2012). Karakteristik Pasien  dan Kualitas  Hidup  Pasien  gagal  Ginjal Kronik yang menjalani terapi Hemodialisa
Chaichanawirote, U. (2011). Quality of life of  older  adults:  the  influence  of internal  and  external  factors. Case Western Reserve University
Darmojo,  B.  (2014). Geriatri  (Ilmu Kesehatan  Lanjut  Usia) .  Jakarta: Badan Penerbit FKUI
Ekawati, (2014). Hubungan Antara Fungsi
Keluarga  Dengan  Kualitas  Hidup Lansia . Skripsi.Institut
Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Kediri.
Fitri,  A.  (2011). Interaksi  sosial  dan kualitas  hidup  lansia .  Medan:  USU medan.
Friedman, M. (2010). Keperawatan Keluarga . Jakarta: EGC.
Hurlock,  B.  Elizabeth,  (2010). Psikologi Perkembangan:  Suatu  Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan , Edisi Kelima. Jakarta: Erlangga.
Indriani,  Rizki  Wahyu.  (2017). Hubungan Tingkat Ketergantungan Lansia Dalam  Aktivitas  Hidup  Sehari-hari Dengan  Stres  Keluarga  Di  Desa Tempel- Bumiayu Kecamatan Weleri Kabupaten  Kendal .  Jurnal  Skripsi.
STIKES Kendal.
Larasati,  (2012). Kualitas  HidupWanita
Menopause . Diambiltanggal 25 Januari 2018 dari http://www.gunadarma.ac.id/ libary/.../artikel10504128.pdf
Lestari,  Bekti  Wahyu.  (2017). Hubungan Dukungan  Sosial  Teman  Sebaya Dengan  Depresi  Pada  Lansia  Yang Tinggal  Di  Panti  Pelayanan  Sosial Lansia  Cepiring  Kabupaten  Kendal . Jurnal Skripsi. STIKES Kendal.
Lestari,  Dian  (2018). Hubungan  Sindrom Lansia  Lemah  Dengan  Kualitas Hidup  Lansia .  Skripsi.  STIKES Kendal.
Lilik, Azizah. (2011). Keperawatan Lanjut Usia . Yogyakarta: Graha Mulia
Maryah,  V.  (2016). Hubungan  dukungan keluarga dengan kemandirian lansia dalam  pemenuhan  aktivitas  sehari- hari  di  Kota  Malang .Diperoleh tanggal  30  Januari  2018  dari https://publikasi. unitri.ac.id/index.php/fikes/article/vi ew/428
Maryam,  (2011). Mengenal  Usia  Lanjut dan Perawatannya . Jakarta: Salemba Medika.
Maryam,  dkk.  (2008). Mengenal  usia lanjut  dan  perawatannya .  Jakarta: Salemba Medika.
Maya,  Safitri.  (2017). Hubungan  antara kondisi kesehatan psikososial dengan  tingkat  kemandirian  dalam aktivitas sehari-hari
pada lansia. Jurnal  Skripsi.  Universitas Riau.
Mendoko,  F.  (2017). Perbedaan  status psikososial  lansia  yang  tinggal  di Panti  dengan  yang  tinggal  bersama keluarga .  Diperoleh  tanggal  30 Agustus 2017 dari https://ejournal.unsrat.ac.id/index.ph p/jkp/issue/view/1541/show
Nugroho.W. (2008). Keperawatan
Gereontik Dan Geriatrik. EdisiKe 3.
Jakarta: EGC.
Nurhidayat,  (2011). Pengalaman  Lanjut Usia Mendapatkan Dukungan Keluarga . Skripsi. Universitas
Hasanudin, Makasar.
Osman,A: Jane, L;Courtney.L,et al.
(2012 ).  The  Depression  Unxiety
Stress Scales-21 (DASS- 21): Further  Examination  of  Dimentions,
Skill  Reliability,  And  Correlates. Jurnal  Of  Clinical  PsologiVol  68 ISSUE 12 .online library.Wiley.com
Papalia & Feldman. (2014). Perekambangan  manusia .  Jakarta: Salemba Humanika Population Reference Bureau (2011). World Population Data Sheet .  Diperoleh  pada  tanggal  2 Februari 2018 dari
http://www.prb.org/Data finder/Geography/Data.aspx?loc=39 5
Rohmah  et  al.  (2012).Kualitas  Hidup Lansia. Jurnal  Keperawatan ,  2  (3),
120-132
Sutikno,  E.  (2011).  Hubungan  antara
Fungsi Keluarga dan Kualitas  Hidup Lansia. Jurnal Kedokteran
Indonesia , 2 (1), 73-76.
Tami,  D.R.,  Bahar,  B.,  Najamuddin,  U.
(2014). Hubungan  Pola  Makan, Status  Gizi,  dan  Interaksi  Sosial dengan  Kualitas  Hidup  Lansia  di Kecamatan Tamalanrea.
WHO.(2010). Definition  elderly  people . Diperoleh  pada  tanggal  1  Oktokber 2019 dari http://www.who.int/ageing
Yuliati,  Emy.  (2017). Faktor-Faktor  Yang
Berhubungan Dengan Kualitas Hidup  Lansia  Di  Desa  Botomulyo Kecamatan Cepiring Kabupaten
Kendal .  Jurnal  Skripsi.  STIKES Kendal.