Efektifitas Penerapan Metode Family-Centered Care terhadap Pasien Anak dengan Stress Hospitalisasi
1Y. M. W. Hadi, 2 Z. Munir, 3 W.N Siam
1,2,3Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Nurul Jadid
*Email Korespondensi: milayeni81@gmail.com

## Abstrak
Orang  tua  kurang  memahami  dan  cenderung  mempercayakan  sepenuhnya kesembuhan  anak  mereka  pada  perawat  dan  dokter  yang  menanganinya.  Tujuan penelitian  mengetahui  efektifitas  penerapan  metode Family-Centered  Care terhadap pasien  anak  dengan stress  hospitalisasi di  Puskesmas Prajekan  Bondowoso.  Desain penelitian  pola pre-eksperimental tipe one-group  pretest-  posttest dengan  jumlah sampel  35  responden  dengan  teknik sampling  aksidental .  Kemudian  dianalisis dengan  uji paired  t-test .  Hasil  penelitian  menunjukkan  sesudah  diberi  perlakuan mengalami  penurunan,  dilihat  dari  uji  statistik ρ  value (0,000<0,05).  Disimpulkan ada pengaruh penerapan  metode Family-Centered Care terhadap  pasien anak dengan stress hospitalisasi di Puskesmas Prajekan Bondowoso.

## The Effectiveness of Applying The Family-Centered Care Method to Pediatric Patients with Stress Hospitalization

## Abstract
Parents do not understand and tend to entrust fully the healing of their children to nurses and doctors who handle them. The aim of the study was to determine the effectiveness of  applying  the  Family-  Centered  Caremethod  to  pediatric  patients  with  stress hospitalization  at  the  Prajekan  Bondowoso  Health  Center.  The  pre-experimental  one- group  type  pretest-posttest  research  design  with  a  sample  of  35  respondents  with accidental sampling techniques. They are then analyzed by paired t-test. The results of the  study  showed  that  after  being  treated,  the  treatment  had  decreased,  seen  from  the statistical test ρ value (0,000 <0,05). It was concluded that there  was an  effect of the application  of  the  Family-Centered  Caremethod  to  pediatric  patients  with  stress hospitalization at the Prajekan Bondowoso Health Center.

## PENDAHULUAN
Hospitalisasi  merupakan  suatu  proses  yang karena  suatu  alasan  yang  berencana  atau  darurat, mengharuskan  anak  untuk  tinggal  di  rumah  sakit, menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangannya  kembali  kerumah.  Selama  proses tersebut,  anak  dan  orang  tua  harus  dapat  mengalami berbagai kejadian yang menurut beberapa ditunjukkan dengan  pengalaman  yang  sangat  traumatik  dan  penuh stress. (Wong, D.L. Hockenberry, Marylin J. 2009)
Anak akan  mengalami stres  karena lingkungan yang asing bagi anak Sakit dan dirawat di rumah sakit merupakan  krisis  utama  yang  tampak  pada  anak.  Jika seorang  anak  dirawat  di  rumah  sakit,  maka  anak tersebut  akan  mudah  mengalami  krisis  karena  anak mengalami  stres  akibat  perubahan  yang  dialaminya. Perubahan  tersebut  dapat  berupa  perubahan  status kesehatan  anak,  lingkungan,  maupun  perubahan kebiasaan sehari-hari (Eni Mulyatiningsih, 2014)
Kata kunci :
Family Centered Care, Anak,
Stress Hospitalisasi,

## Keywords :
Family Centered Care, Pediatric,
Stress Hospitalization,
Info Artikel:
Tanggal dikirim: 29 Agustus 2019
Tanggal direvisi: 19 September 2019
Tanggal diterima : 9 Oktober 2019
DOI Artikel: 10.33862/citradelima.
v3i2.69
Halaman: 106 - 109
Berdasarkan  data  WHO  (World  Health Organization) tahun 2018 bahwa 3%-10% pasien anak yang  di  rawat  di  Amerika  Serikat  mengalami  stress selama  hospitalisasi.  Sekitar  3%-7%  dari  anak  usia sekolah  yang  di  rawat  di  Jerman  juga  mengalami  hal yang  serupa,  5%-10%  anak  yang  di  hospitalisasi  di Kanada  dan  Selandia  Baru  juga  mengalami  tanda stress selama di hospitalisasi.
Angka  kesakitan  anak  di  Indonesia  mencapai lebih dari 45% dari jumlah keseluruhan populasi anak di  Indonesia  (Kemenkes  RI,  2018).  Sehingga  didapat peningkatan  hospitalisasi  pada  anak  menurut  Data Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  pada  tahun  2018  angka rawat  inap  atau  hospitalisasi  anak  di  Indonesia  naik sebesar  13%  dibandingkan  tahun  2017.  (Badan  Pusat Statistik., 2018).
Menurut  data  yang  diperoleh  di  Puskesmas Prajekan  Bondowoso  tahun  2018  menunjukkan  ada 215  anak  yang  mendapatkan  pelayanan  medis  dan 82%  dari  mereka  memperlihatkan  penolakan  dalam pemberian  tindakan  keperawatan  dan  medis  yang harus diterimanya. Hasil penelitian Mareta Akhriansyah  (2018)  untuk  mengetahui  pengaruh tingkat  kecemasan  anak  usia  sekolah  saat  dirawat  di rumah  sakit  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden mengalami cemas ringan.
Pelaksanaan  Family-Centered  Carepada  rumah sakit  anak  di  negara  -  negara  maju  sudah  sudah terstandar dengan baik, namun di Indonesia kemungkinan dapat diterapkan tetapi untuk mewujudkanya  secara  ideal  tidak  mudah,  karma banyak  petugas  kesehatan  terutama  perawat  yang belum  memahami  Family  Centered  Care.  Kondisi  ini mengakibatkan  asuhan  keperawatan  sering  terjebak dalam  kegiatan  rutinitas  di  rumah  sakit.  (Purmailani, 2014)
Konsep  Family-Centered  Care  sebagai  filosofi dalam  memberikan  pelayanan  keperawatan  di  Rumah Sakit  merupakan  pendekatan  yang  bisa  dilakukan karena  dalam  pendekatan  ini  terjadi  hubungan  timbal balik  antara  penyedia  pelayanan,  pasien  dan  keluarga sehingga akan meminimalkan konflik yang selama ini timbul  sebagai  akibat  kurangnya  informasi  dan komunikasi. Family- Centered Care dapat dipraktekkan  dalam  segala  tahapan  usia  dan  berbagai macam  latar  belakang.  Ternyata  metode  Family- Centered  Caredapat  diterapkan  untuk  berbagai macama latar belakang. (Arie Kusumaningrum, 2017)
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui efektifitas  penerapan  metode  Family-  Centered Careterhadap  pasien  anak  dengan  stress  hospitalisasi di Puskesmas Prajekan Bondowoso

## METODE
Penelitian  ini  termasuk  penelitian  kuantitatif, bersifat  pre-eksperimental  dengan  pendekatan  one group  pre  test-  post  test.  Sampel  yang  dipergunakan dalam penelitian ini sebanyak 35 keluarga pasien anak yang mendapat tindakan medis di Puskesmas Prajekan Bondowoso tahun 2019. Pengambilan sampel menggunakan teknik sampling jenuh.
Analisa  pada  penelitian  ini  adalah  analisa univariat  dan  analisa  bivariat.  Analisis  univariat  yang dilakukan terhadap tiap variabel  dari  hasil penelitian, tujuan  dari  analisis  ini  hanya  untuk  menghasilkan distribusi  dan  persentase  dari  setiap  variabel.  Analisa bivariat  yang  dilakukan  terhadap  dua  variable  yang diduga  berhubungan  atau  berkolerasi  (Notoatmodjo, 2010).    Uji    statistik  yang  digunakan  untuk  melihat dan  membuktikan  Efektifitas  penerapan  metode Family-Centered  Care(independen)  terhadap  pasien anak  dengan  stress  hospitalisasi  (dependen)  di Puskesmas  Prajekan  Bondowoso.  Penelitian  ini analisis  menggunakan  uji  Paired  t  test  dengan  taraf signifikansi 5 % atau α ≤ 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  berjumlah  35  keluarga  pasien  anak yang  mendapat  tindakan  medis  berpartisipasi  dalam penelitian ini.
Tabel 5.5 Distribusi Frekwensi Stress Hospitalisasi
Pre Test Kategori Stress Hospitalisasi Pre Test Frekuensi Presentase (%) Ringan 0 0,0 Sedang 24 68,6 Berat 11 31,4 Total 35 100
Pada  tabel  5.5  diperoleh  dari  35  responden dapat  diketahui  bahwa  sebagian  besar  stres  kategori sedang sebanyak 24 responden (68,6 %), stres kategori
berat  sebanyak  11  responden  (31,4  %)  dan  tidak  ada stres kategori ringan.
Tabel 5.6 Distribusi Frekwensi Stress Hospitalisasi Post Test Kategori Stress Hospitalisasi Post Test Frekuensi Presentase (%) Ringan 18 51,4 Sedang 16 45,7 Berat 1 2,9 Total 35 100
Pada tabel 5.6 diperoleh dari 35 responden dapat diketahui  bahwa  sebagian  besar  stres  kategori  ringan sebanyak  18  responden  (51,4  %),  stres  kategori  sedang sebanyak 16 responden (45,7 %) dan stres kategori berat sebanyak 1 responden (2,9 %).
Tabel 5.7 Hasil Uji Statistik Paired t- test Penerapan Metode Family- Centered Care terhadap Pasien Anak
dengan Stress Hospitalisasi Rerata Sig (2- tailed) Value Variabel Pre Tes Pos Tes t Stress hospitali- sasi 66,1 47,8 11,22 0,000
Hasil  uji  statistik  pada  tabel  5.7  dengan menggunakan  Paired  t-tes  menunjukkan  bahwa  rata- rata  stres  sebelum  dan  sesudah  diberi  perlakuan mengalami penurunan yaitu dari 66,11 menjadi 47,83, dilihat  dari  uji  statistik  t  hitung  >  t  tabel  (11,219  > 2,03)  dan  ρ  value  (0,000<0,05),  maka  H1  diterima yaitu  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  penerapan metode  Family-  Centered  Careterhadap  pasien  anak dengan  stress  hospitalisasi  di  Puskesmas  Prajekan Bondowoso.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  penerapan  metode  Family- Centered  Care  terhadap  pasien  anak  dengan  stress hospitalisasi di Puskesmas Prajekan Bondowoso.

## DAFTAR PUSTAKA
American  Academy  of  Pediatrics  (AAP)  (2016), Patient  and  Family-Centered  Careand  the Pediatrican’s Role. 2
Arie  Kusumaningrum,  (2017),  Aplikasi  Dan  Strategi Konsep Family Centered Carepada Hospitalisasi  Anak  Pra  Sekolah,  Artikel Penelitian PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Sriwijaya
Badan  Pusat  Statistik.,  (2018),  Statistik  Indonesia
2018.https://www.bps.go.id/publication/2015 /0 8/12/ /statistik-indonesia-2018.html Brunner & Suddarth, (2013), Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 volume 2. Jakarta EGC
Dennis,  C.  &  Elliott,  M.R.  (2012).  A  Multisite  Study of  Health  Professionals'  Perceptions  and Practices of Family-  Centered Care. Journal of Family Nursing
Erwin  Kurniasih,(2017),  Hubungan  Antara  Peran Orang  Tua  Dengan  Tingkat  Stres  Hospitalisasi Pada  Anak  Usia  Prasekolah  (3-6  Tahun)  Di Rsud  Soeroto  Ngawi,  Jurnal.  Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Binawan
Eni  Mulyatiningsih,  (2014),  Pengaruh  Orientasi Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Pra Sekolah Di Bangsal Anak Rumah Sakit Bhakti Wira Tamtama Semarang, Jurnal Keperawatan,
No. 1, Vol 7
Fiane  de  Fretes,  (2012),  Hubungan  Family-Centered Caredengan  efek  hospitalisasi  pada  anak  di Ruang  Dahlian  Rumah  Sakit  Panti  Wilasa Citarum Semarang. Artikel Fakultas Kesehatan
Universitas Kristen Satya Wacana.
Foster,  R.L.R.,  Hunsberger,  M.M.,  Anderson,  J.J.T,
(2009),  Family-Centered  Nursing  Care  of Children.  Philadelphia  :  W.B.  Saunders Company.
Gordon B. K., T. Jaaniste , K. Bartlett , M. Perrin, A. Jackson, A. Sandstrom , R.
Charleston,  dan  S.  Sheehan,  (2010),  Child  and parental surveys about prehospitalization
information  provision.  Child:  care,  health  and development.
Hidayat,  A.A.  (2008),  Pengantar  ilmu  keperawatan anak 1. Jakarta: Salemba Medika.
Imam  An-nawawi,  Al-adzkar,  Damaskus:  Darul Mapah,  1971  M/1391  HJ,  113  WHO,  (2018),. Geneva  :  WHO  Pers  Kemenkes.  RI.  (2014). Angka kesakitan dan Kematian anak.
http:/kemenkes.go.id/
Mareta  Akhriansyah,  (2018),  Hubungan  Pelaksanaan Komunikasi Terapeutik
Dengan Tingkat Kecemasan  Akibat  Hospitalisasi  Pada  Anak Usia  Sekolah  Yang  Dirawat  Di  Rsud Kayuagung Tahun 2017, Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Vol.18 No.1
Masulili,  Fitria,  (2011)  Pengaruh  Metode  Bimbingan Imajinasi  Rekaman  Audio  Pada  Anak  Usia
Sekolah  Terhadap  Stres  Hospitalisasi  Di
Rumah  Sakit  Di  Kota  Palu.  Tesis.  Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Indonesia..
Mahboobeh Khajeh, (2017), Family-  Centered Careof hospitalized  children:  A  hybrid  concept analysis
in Iran. Health
Promotion Perspectives, 7(4), 210-215
Nursalam,  (2017).  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan:  Pendekatan  Praktis.  Ed.  4. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, Soekidjo,(2014),
Metodologi
Penelitian Kesehatan, Jakarta. Rineka Cipta
Purmailani,  (2014),  Pengaruh  pendekatan  Family- Centered  Careterhadap  penurunan  kecemasan pasien  anak  toddler  di  Rumah  Sakit  Emanuel Klampok  Banjarnegara.  Jurnal  Unversitas Muhamadiyah Purwokerto
Sarjiyah,  (2018),  Hubungan  Penerapan  Family- Centered  Careoleh  Perawat  dengan  Stres Orangtua  Selama  Hospitalisasi  Bayi,  Health Sciences  and  Pharmacy  Journal,  No.  3,  Vol.  2 (Desember),88
Sugiyono,  (2017),  Metode  Penelitian  Kuantitatif,
Kualitatif, dan R&D, Bandung: Alfabeta,
Sunaryo,  (2004),  Psikologi  Untuk  Keperawatan. Jakarta: EGC
Supartini,  Y.  (2012),  Konsep  dasar  keperawaatan anak. Jakarta: EGC
Trivette  D.CJ.  (2009).  Meta  Analytic  structural equation  modeling  of  influences  of  famility centered  care  on  parent  and  chil  psychological health. International Journal of Pediatrics.
Wong, D.L. Hockenberry, Marylin J. (2009). Wong’s nursing  care  of  infants  and  children.  St  Louis,
Missouri: Mosby Inc
Yuli  Utami,  (2014),  Dampak  Hospitalisasi  Terhadap Perkembangan  Anak.  Jurnal.Sekolah  Tinggi Ilmu Kesehatan Binawan.