## PENGARUH PEMBERIAN MINUM JAHE MERAH TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS NYERI LUKA PERINEUM PADA IBU NIFAS
The Effect of Red Ginger for Decreasing Pain Intensity Perineum Wound in Mother After Delivery

## Ita Herawati,  Ikrar Faderiani Septi

## Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
Abstrak Pendahuluan : WHO menyebutkan sebanyak 2,7 juta ibu bersalin mengalami rupture perineum  dan  akan  terjadi  peningkatan  hingga  6,3  juta  di  tahun  2050.  Di  Asia  angka kejadian ruptur perineum mencapai 50% kasus sedangkan di Indonesia 85% ibu bersalin secara  normal  mengalami  rupture  perienum.  Dampak  yang  ditimbulkan  dari  ruptur perineum itu adalah nyeri yang dirasakan oleh ibu pada daerah perineum. Salah satu cara non farmakologi untuk mengurangi nyeri adalah dengan meminum jahe merah karena jahe sama efektifnya dengan asam mefenamat dan ibuprofen untuk mengurangi segala nyeri pada wanita termasuk nyeri pada luka perineum. Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian jahe merah terhadap penurunan intensitas nyeri luka perineum pada ibu nifas. Metode: Quasi eksperimental dengan  rancangan two  group  pretest-posttest  design . Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas di Desa Cariu Bogor pada bulan Desember 2022  sebanyak 34 orang, teknik pemgambilan sampel yaitu total sampling . Hasil :  Intensitas  nyeri  luka  perineum  sebelum  diberikan  minum  jahe  merah  sebagian besar  responden  mengalami  nyeri  sedang  (61,8%)  dan  sesudah  diberikan  minum  jahe merah sebagian besar mengalami nyeri ringan (64,7%). Ada pengaruh pemberian jahe merah terhadap penurunan intensitas nyeri luka perineum pada ibu nifas ( p.value 0,000). Kesimpulan : Ada pengaruh pemberian jahe merah terhadap penurunan intensitas nyeri luka perineum pada ibu nifas. Diharapkan bidan dapat meningkatkan pelayanan dalam melakukan penatalaksanaan nyeri luka perineum pada ibu nifas.

## Abstract
Background : WHO said that as many as 2.7 million birth mothers experience perineal rupture and there will be an increase to 6.3 million in 2050. In Asia the incidence of perineal rupture reaches 50% of cases, while in Indonesia 85% of mothers who give birth normally experience perineal rupture. The impact of the perineal rupture is the pain felt by the mother in the perineal area. One of the non-pharmacological ways to reduce pain is to drink red ginger because ginger is as effective as mefenamic acid and ibuprofen in reducing all pain in women, including pain in perineal wounds. Objective : : Knowing the effect of giving red ginger to reducing the intensity of perineal wound pain in postpartum mothers. Method : Quasi experimental with two group pretest-posttest design. The sample in this study were all postpartum mothers in Cariu Village, Bogor in December 2022, totaling 34 people. The sampling technique was total sampling. Results : The intensity of perineal  wound  pain  before  being  given  red  ginger  drink  most  of  the  respondents experienced moderate pain (61.8%) and after being given red ginger drink most of them experienced mild pain (64.7%). There is an effect of giving red ginger to reducing the intensity  of  perineal  wound  pain  in  postpartum  women  (p.value  0.000). Conclusion : There is an effect of giving red ginger to reducing the intensity of perineal wound pain in postpartum women. It is hoped that midwives can improve services in managing perineal wound pain in postpartum mothers.

## Riwayat artikel
Diajukan: 21 Juli 2023 Diterima: 26 Juli 2023
Penulis Korespondensi: - Ita Herawati
- Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Abdi Nusantara
e-mail: ita_kalisa@yahoo.com
Kata Kunci: Jahe  merah,  nyeri,  luka perineum

## PENDAHULUAN
Salah  satu  permasalahan  yang  kerap dialami oleh ibu pasca bersalin secara normal adalah  rasa  nyeri  di  daerah  perineum.  Nyeri perineum dirasakan ibu akibat ruptur perineum pada  kala  pengeluaran.  Hampir  semua  ibu dengan persalinan normal mengalami robekan perineum,  baik  dengan  secara  sengaja episiotomi  maupun  karena  robekan  yang spontan  saat  bersalin.  Dari  robekan  tersebut ada yang perlu dijahit dan ada yang tidak perlu. Dari jahitan tersebut dapat pula menimbulkan nyeri (Agustina, 2020)
WHO menyebutkan sebanyak 2,7 juta ibu bersalin mengalami rupture perineum dan akan terjadi  peningkatan  hingga  6,3  juta  di  tahun 2050. Di Asia angka kejadian ruptur perineum mencapai  50%  kasus  sedangkan  di  Indonesia 85%  ibu  bersalin  secara  normal  mengalami rupture  perienum.  Dampak  yang  ditimbulkan dari  ruptur  perineum  itu  adalah  nyeri  yang dirasakan  oleh  ibu  pada  daerah  perineum (Agustina, 2020).
Ibu  melahirkan  yang  mengalami  luka akibat  rupture  perineum  perlu  mendapatkan perhatian karena dapat menyebabkan disfungsi organ  reproduksi  wanita,  sebagai  sumber pendarahan  dan  infeksi  yang  dapat  berakhir pada  kematian  atau  sepsis.  Selain  itu  nyeri yang dirasakan Ibu akan memberikan dampak berupa  rasa  tidak  nyaman,  sakit,  dan  takut untuk bergerak (Wiyani and Adawiah, 2018).
Nyeri  perenium  merupakan  nyeri  yang diakibatkan  oleh  robekan  yang  terjadi  pada perenium,  vagina,  serviks,  atau  uterus  dapat terjadi  secara  sepontan  atau  akibat  tindakan manipulatif  pada  pertolongan  persalinan. Nyeri perineum sebagai manifestasi dari luka bekas penjahitan yang dirasakan pasien akibat rupter perineum (Prawirohardjo, 2018).
Efek  yang  ditimbulkan  dari  nyeri perineum itu adalah sering membuat ibu post partum  sangat  tidak  nyaman  (51%), mengalami  ketakutan  untuk  melakukan mobilisasi  dini  (40%)  sehingga  dapat menimbulkan  banyak  masalah  seperti  sub involusi uterus (10), pengeluaran lochea yang tidak lancar (13%), pendarahan pasca partum (6%)  dan  infeksi  (5%).  Dapat  membuat  ibu sulit untuk duduk dengan nyaman hal ini dapat mempunyai efek buruk terhadap keinginan ibu
untuk  menyusui  banyinya  (9%).  Nyeri perineum  jelas  akan  menimbulkan  dan mempengaruhi kesejahteraan perempuan secara  fisik,  psikologis  dan  sosial  (Ulsafitri, 2018).
Penatalaksanaan  nyeri  dapat  dilakukan dengan  dua  cara,  yakni  secara  farmakologis dan  non-farmakologis.  Metode  farmakologi yang sering kali digunakan untuk mengurangi nyeri adalah analgesik atau dengan menggunakan obat-obatan. Salah satu cara non farmakologi  untuk  mengurangi  nyeri  adalah dengan  meminum  jahe  merah  karena  jahe sama  efektifnya  dengan  asam  mefenamat (mefenamic  acid)  dan  ibuprofen  untuk mengurangi segala nyeri pada wanita termasuk nyeri  pada  luka  perineum.  Selain  itu  jahe memiliki  kandungan  minyak  atsiri  seperti gingerols, shoagals, dan zingerone yang cukup tinggi yang berfungsi untuk menurunkan rasa nyeri.  Kandungan  kimia  gingerol  dalam  jahe merah  mampu  memblokir  prostaglandin sehingga  dapat  menurunkan  nyeri  termasuk nyeri  luka  perineum.  Komponen  volatil  jahe yang  terdiri  dari zingiberene,  ar-curcumene dan  sesquilphelandrene  mengandung  α- pinene,  bornyl  asetat,  borneol dan  lain-lain, berfungsi  sebagai  agen  relaksasi  yang menghambat  sistem  syaraf  otonom  untuk menerima  rangsangan  sintesis  prostaglandin yang  dapat  menurunkan  rasa  nyeri  luka perineum (Qiftiyah, 2021).
Dari  data  yang  di  peroleh  di  Desa  Cariu Bogor jumlah ibu bersalin dari bulan Agustus sampai  bulan  Oktober  2022  sebanyak  112 orang dan yang mengalami robekan perineum sebanyak  82  orang.  Berdasarkan  wawancara yang  dilakukan  dari  responden  yang mengalami robekan perineum mengeluh nyeri pada perineum dan takut untuk eliminasi, dan untuk  menghilangkan  rasa  nyeri  tersebut  ibu mendapatkan  terapi  obat-obatan  dari  bidan. Oleh  karena  itu  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  “Pengaruh pemberian  minum  jahe  merah  terhadap penurunan intensitas nyeri luka perineum pada ibu nifas di Desa Cariu Bogor tahun 2022”

## METODE
Quasi eksperimental dengan rancangan two  group  pretest-posttest  design .  Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas di Desa Cariu Bogor pada bulan Desember 2022
sebanyak  34  orang,  teknik  pemgambilan sampel  yaitu total  sampling .  Metode  analisis yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  dan bivariat dengan Uji paired simple t test .

## HASIL
Tabel 1. Distribusi frekuensi intensitas nyeri luka perineum pada ibu nifas sebelum dan sesudah diberikan minum jahe merah
No Intensitas Nyeri Sebelum Sesudah Frekuensi % Frekuensi % 1.  Tidak nyeri 0 0,0 4 11,8 2.  Nyeri ringan 4 11,8 22 64,7 3.  Nyeri sedang 21 61,8 8 23,5 4.  Nyeri berat 9 26,5 0 0,0 Total 34 100.0 34 100.0
Berdasarkan  tabel  diatas  dapat  dilihat  bahwa dari  34  responden  sebelum  diberikan  minum jahe  merah  sebagian  besar  mengalami  nyeri sedang  sebanyak  21  orang  (61,8%),  nyeri ringan  sebanyak  4  orang  (11,8%),    dan  nyeri berat  sebanyak  9  orang  (26,5%),  sedangkan yang tidak nyeri tidak ditemukan (0%). Dari 34
responden  sesudah  diberikan  minum  jahe merah sebagian besar mengalami nyeri ringan sebanyak  22  orang  (64,7%),  nyeri  sedang sebanyak  8  orang  (23,5%)  dan  tidak  nyeri sebanyak  4  orang  (11,8%),  sedangkan  nyeri berat sudah tidak ditemukan lagi (0%).

## Tabel 2. Pengaruh Pemberian Jahe Merah Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Luka Perineum Pada Ibu Nifas
Kelompok   Tingkat Nyeri Frekuensi Mean Selisih Mean Selisih SD P value Pre test Post test Pre test Post test Minum Jahe Merah Tidak nyeri 0 4 5,62 2,47 3,15 0,212  0,000 Nyeri ringan 4 22 Nyeri sedang 21 8 Nyeri berat 9 0
Berdasarkan  tabel  diatas,  didapatkan selisih  rata-rata  intensitas  nyeri  luka perineum  pada  ibu  nifas  sebelum  dan sesudah  minum  jahe  merah  adalah  3,15 dengan selisih standar deviasi 0,212. Hasil uji  statistik  didapatkan p-value sebesar 0.000 ( p <0,05), yang berarti ada perbedaan yang  signifikan  intensitas  nyeri  sebelum dan sesudah minum jahe merah. Berdasarkan data diatas dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pemberian jahe merah terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  luka perineum  pada  ibu  nifa,  karena  ada perbedaan  yang  signifikan  nilai  rata-rata antara kelompok pre test dengan kelompok post test.

## PEMBAHASAN
a. Distribusi  frekuensi  intensitas  nyeri luka  perineum  pada  ibu  nifas sebelum  dan  sesudah  diberikan minum jahe merah
Dari  hasil  penelitian  dapat  dilihat bahwa  dari  34  responden  sebelum diberikan minum jahe merah sebagian besar mengalami nyeri sedang
sebanyak  21  orang  (61,8%),  nyeri ringan sebanyak 4 orang (11,8%),  dan nyeri berat sebanyak 9 orang (26,5%), sedangkan  yang  tidak  nyeri  tidak ditemukan  (0%).  Dari  34  responden sesudah  diberikan  minum  jahe  merah sebagian besar mengalami nyeri ringan sebanyak  22  orang  (64,7%),  nyeri sedang sebanyak 8 orang (23,5%) dan tidak nyeri sebanyak 4 orang (11,8%), sedangkan  nyeri  berat  sudah  tidak ditemukan lagi (0%).
Nyeri adalah pengalaman sensori dan emosional yang tidak menyenangkan  akibat  dari  kerusakan jaringan  yang  aktual  atau  potensial. Nyeri  adalah  alasan  utama  seseorang untuk  mencari  bantuan  perawatan kesehatan (Smeltzer, 2015). International Association for The Study of Pain atau IASP mendefinisikan nyeri sebagai  “suatu  sensori  subyektif  dan pengalaman  emosional  yang  tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan  jaringan  yang  aktual  atau potensial  atau  yang  dirasakan  dalam kejadian-kejadian  di  mana  terjadi kerusakan” (Potter & Perry, 2017)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Mariyatul Qiftiyah (2021) yang mengatakan sebagian besar  responden  mengalami  nyeri  luka perineum  dengan  intensitas  sedang sebanyak  59,1%.  Menurut  pendapat peneliti  dari  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Desa  Cariu  Bogor  sebagian besar responden sebelum diberikan minum jahe merah mengalami nyeri luka perineum dengan intensitas sedang sebanyak 61,8%, dan sesudah diberikan minum air rebusan jahe  merah  2  kali  dalam  1  hari  pagi  dan sore  sebanyak  1  gelas  sedang  sebagian besar  responden  mengalami  nyeri  ringan (64,7%).  Perubahan  tingkat  nyeri  luka perineum pada ibu nifas sesudah diberikan minuman  air  jahe  merah  bervariasi  yaitu responden  yang  tadinya  mengalami  nyeri berat berubah ke nyeri sedang, yang nyeri luka  sedang  berubah  ke  nyeri  ringan  dan nyeri  ringan  berubah  menjadi  tidak  ada
nyeri.  Hal  ini  dikarenakan  jahe  merah mengandung  kimia  gingerol  dalam  jahe merah  mampu  memblokir  prostaglandin sehingga  dapat  menurunkan  nyeri.  Pada ibu  nifas  yang  teratur  minum  rebusan  air jahe  merah  terbukti  dapat  mengatasi  rasa nyeri yang dialaminya.
b. Pengaruh Pemberian Jahe Merah
Terhadap  Penurunan  Intensitas  Nyeri Luka Perineum Pada Ibu Nifas
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  selisih rata-rata intensitas nyeri luka perineum pada ibu  nifas  sebelum  dan  sesudah  minum  jahe merah  adalah  3,15  dengan  selisih  standar deviasi 0,212. Hasil uji statistik didapatkan p- value sebesar 0.000 ( p <0,05), yang berarti ada perbedaan  yang  signifikan  intensitas  nyeri sebelum  dan  sesudah  minum  jahe  merah. Berdasarkan  data  diatas  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  pemberian  jahe  merah terhadap  penurunan  intensitas  nyeri  luka
perineum pada ibu nifa, karena ada perbedaan yang  signifikan  nilai  rata-rata  antara kelompok pre test dengan kelompok post test. Luka pada perineum dapat mengakibatkan perih  bila  buang  air  kecil,  dengan  demikian akan mengakibatkan perasaaan tidak nyaman bagi ibu yaitu nyeri, menghambat mobilisasi, takut buang air kecil dan buang air besar, dan juga  dapat  mengganggu  ikatan  ibu  dan  bayi selama  masa  postpartum  (Kusumaningsih, 2015).
Nyeri yang dirasakan pada setiap ibu dengan luka  perineum  menimbulkan  dampak  yang tidak  menyenangkan  seperti  kesakitan  dan rasa takut untuk bergerak sehingga banyak ibu dengan  nyeri  perineum  jarang  mau  bergerak pasca persalinan sehingga dapat mengakibatkan  banyak  masalah  diantaranya sub  involusi  uterus,  pengeluaran  lokea  yang tidak  lancar,  perdarahan  pasca  partum,  dan sepsis yang mengakibatkan infeksi perineum. Jahe  disebut  memiliki  sifat antiinflamasi alami,  sehingga  bisa  membantu  mengurangi rasa  sakit  dan  pembengkakan.  Sebuah penelitian  dilakukan  dengan  fokus  untuk mengetahui efek jahe dalam meredakan nyeri otot.  Hasilnya,  konsumsi  jahe  secara  rutin nyatanya memang bisa membantu mengatasi nyeri pada otot (Fadli, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mariyatul Qiftiyah  (2021)  yang  mengatakan  bahwa ada  pengaruh  pemberian  minum  jahe merah terhadap penurunan intensitas nyeri luka perineum pada ibu nifas.
Menurut  pendapat  peneliti  dari  hasil penelitian  yang  telah  dilakukan  di  Desa Cariu  Bogor  diperoleh  selisih  rata-rata intensitas  nyeri  sebelum  dan  sesudah intervensi  yaitu  minum  air  rebusan  jahe merah  sebesar  3,15  dan  selisih  nilai standard deviation sebesar, 0,212. Hal ini menunjukkan  bahwa  adanya  perubahan intensitas  nyeri  yang  signifikan  karena dengan  mengkonsumsi  minuman  air rebusan  jahe  merah  bisa  menurunkan intensitas  nyeri  luka  perineum  pada  ibu nifas.  Jahe  merah  mengandung  gingerol dan  rimpang  jahe  yang  bersifat  anti inflamasi yang akan mengurangi
peradangan,  dan  meredakan  nyeri. Rimpang jahe mengandung 2-3% minyak atsirin  yang  terdiri  dari  zingiberin, kemferia,  limonene,  broneol,  sineol, zingiberal,  linalool,  geraniol,  kavikol, zingiberol, gingerol dan shogaol. Rimpang  jahe  juga  mengandung  minyak dammar  yang  terdiri  dari  zingeron,  pati, damar, asam organic, asam oksalat, asam malat, dan gingerin. Rimpang jahe bersifat anti  peradangan  atau  anti  inflamasi  dan juga  sama  efektifnya  dengan  asam mefenamat dan ibuprofen untuk mengurangi  nyeri.  Kandungan  aleorisin pada  rimpang  jahe  seperti  gingerol  dan shogaol  memiliki  aktivitas  antioksidan diatas  vitamin  E.  Antioksidan  dapat membantu seluruh sel dan jaringan tubuh memperbaiki serta mengatasi peradangan. Dari  hasil  analisis  menunjukkan  nilai  p value 0,000 yang berati jahe merah efektif dapat menurunkan

## KESIMPULAN
Intensitas nyeri luka perineum sebelum diberikan  minum  jahe  merah  sebagian besar responden mengalami nyeri sedang (61,8%)  dan  sesudah  diberikan  minum jahe  merah  sebagian  besar  mengalami nyeri  ringan  (64,7%).  Ada  pengaruh pemberian jahe merah terhadap penurunan intensitas  nyeri  luka  perineum  pada  ibu nifas ( p.value 0,000).

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina    Ayu,  Agustina  Ningsi, Marhaeni, Sitti Mukarramah, (2020). Telaah  Artikel  Ilmiah  Efektifitas Kompre Dingin Terhadap Penurunan Intensitas  Nyeri  Luka  Perineum  Ibu Post  Partum . Jurnal  Kesehatan, Under  the  license  CC  BY-SA  4.0 ISSN: 2301-5683
Fadli  Rizal,  (2019). Khasiat  Jahe  untuk Redakan  Nyeri  Otot,  Ini  Buktinya . https://www.halodoc.com/artikel/khasiat -jahe-untuk-redakan-nyeri-otot-ini- buktinya
Kusumaningsih,  (2015). Effect  of  Astrigen Herbal Piperbetle Linn Against Accelerating  Wound  Healing  Perineum Against  Mother  in  Rulling  On  Working Area  Health  Center  Banyu  Urip Kabupaten Purworedjo. Jurnal Komunikasi Kesehatan.
Potter, P. A & Perry, A.G, (2017), Buku Ajar Fundamental  Keperawatan;  Konsep, Proses  dan  Praktik,  Edisi  7  Volume  3 , Jakarta : EGC.
Prawirohardjo,  Sarwono.  (2018). Ilmu Kebidanan .  Jakarta:  PT.  Bina  Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Qiftiyah  Mariyatul,  (2021). Pengaruh
pemberian  minum  jahe  merah  terhadap
penurunan intensitas nyeri luka perineum pada  ibu  nifas  di  BPM  Permata  Bunda Tuban . Jurnal Kebidanan – Vol 10, No 2 (2021), 161-170 ISSN 2301-8372 (print); ISSN 2549-7081 (online) DOI: 10.26714/jk.10.2.2021.161-170 Ulsafitri  Yellyta,  (2018). Pengaruh Aromaterapi Lemon Terhadap Penurunan Nyeri Perineum Pada Ibu Post  Partum  1-2  Hari  di  BPM  “H”
Bukittinggi Tahun 2018 . Afiyah.Vol.V No. 2 Bulan Juli Tahun 2018 Wiyani,  R.  and  Adawiah,  J.  (2018)  ‘ The Effectiveness  Of  Cold  Compress  To Wound  Healing  Of’ ,  Darul  Azhar, 5(1), pp. 64–71.