## PERBEDAAN NILAI UJI FUNGSI PARU ANTARA KARYAWAN DI RUANG PRODUKSI DAN KARYAWAN  DI RUANG ADMINISTRASI DI PABRIK TEXTILE X
Wahyu Rizky 1 , Erna Rochmawati 2

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan nilai uji fungsi paru antara karyawan diruang produksi dan administrasi di sebuah pabrik tekstil. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif-analitik . Sampel penelitian sebanyak 68, 32 di bagian produksi dan 36 di bagian administrasi. Data uji statis dan dinamis  diambil dengan menggukan alat spirometer dan ashma-T. Data dianalisis dengan uji Mann-Whitney Test. Hasil penelitian memperlihatkan nilai uji fungsi paru statis (KV) karyawan dibagian produksi mengalami gangguan restruksi sedang (49%), sedangkan dibagian administrasi mengalami gangguan restruksi ringan (42%). Uji fungsi paru dinamis (% FEV 1 ) karyawan dibagian produksi banyak mengalami gangguan obstruksi berat (34%), sedangkan dibagian administrasi banyak yang normal (70%). Untuk nilai signifikannya (p=0.000) atau (p<0.005) yang berarti ada perbedaan nilai uji fungsi paru yang signifikan antara karyawan produksi dan administrasi. Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan pada nilai uji fungsi paru antara karyawan bagian produksi dan administrasi. Saran:  Peningkatan intensitas pemeriksaan kesehatan dan kedisplinan karyawan dalam penggunaan alat pelindung diri perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya perubahaan faal paru.
Kata Kunci: Nilai uji fungsi paru – uji fungsi paru dinamis- uji fungsi paru statis- pabrik tekstil

## Abstract
This  study  aimed  to  determine  the  differences  in  pulmonary  function  test  values  between  employees  in  the  production    and administration  room  at  a  textile  factory.  This  study  was  a  descriptive-analytic  study.  Study  sample  were  68,  32  in  the production  and  36  in  administration.  Static  and  dynamic  test  data  was  taken  using  a  spirometer  and  ashma  T.  Data  were analyzed with the Mann-Whitney  test Test. The results showed the value of static pulmonary function test (KV) employess in the  production  room  experiences  moderate  restriction  impairement  (49%),  whereas  in  the  administration  experienced  mild restriction  impairement  (42%).  The  value  of  dynamic  lung  function  (%  FEV1)  showed  employees  in  production  room experience severe obstruction (34%), whereas in the administration had  the normal section (70%). For significant values (p = 0.000) or (p <0.005) which means there were differences in pulmonary function test values are significant differences between production and administrative employees. The results showed there are significant differences between pulmonary function test values between the production and administrative employees. Increased intensity of medical examination advice and discipline of  employees  in  the  use  of  personal  protective  equipment  needs  to  be  done  to  prevent  the  occurrence  of  the  change  of pulmonary physiology.
Key words : pulmonary function test values - the dynamic pulmonary function tests, lung function test-static- textile factory

## PENDAHULUAN
Perkembangan  industri  tekstil  di  Indonesia telah berkembang sejak tahun 1970-an. Kemajuan dan perkembangan industri tekstil telah mempunyai  dampak  positif  dan  negatif.  Dampak positif  adalah  untuk  pemenuhan  kebutuhan sandang  di  Indonesia  serta  membuka  lapangan pekerjaan,  sedangkan  dampak  negatif  adalah pengaruh  dampak  lingkungan  bagi  pekerja  itu sendiri  ataupun  penduduk  disekitarnya.  Faktor pencemar  pada  industri  tekstil  antara  lain  debu kapas yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan  tenaga  kerja.  Debu  ini  sangat merugikan  karyawan  yang  bekerja  karena penyakit  ini  manifestasi  klinisnya  tidak  segera terdeteksi,  baru  akan  dikenali  beberapa  tahun bahkan puluhan tahun berikutnya.
Byssinosis merupakan  penyakit  yang  sering ditemukan  pada  lingkungan  industri  tekstil sebagai  akibat  terpaparnya  individu  oleh  debu kapas,  rami,  sisal,  atau  nenas  pada  paru  paru (Windarto,  2004).  Angka  kejadian  bronhitis kronis pada para pekerja pabrik tekstil adalah 4,5 – 26 % (Sudoyo, 2006).
Gangguan paru akibat debu tekstil ( byssinosis )  kemungkinan  akan  menimbulkan gangguan  paru  yang  bersifat  restriktif  dan obstruktif.  Gambaran  secara  histopatologis  yang ditemukan  pada byssinosis hampir  sama  dengan pengaruh  asap  rokok  yang  dapat  menginduksi terjadinya  bronkitis,  yaitu  terjadinya hyperplasia kelenjar mukus dan infliltrasi sel
Wahyu Rizky, Erna Rochmawati, Perbedaan Nilai Uji Fungsi Paru Antara Karyawan yang bekerja di Ruang Produksi dan karyawan Yang Bekerja di Ruang Administrasi di PT. Pandatex (Panca Persada Mulia Textile) Kabupaten Magelang
polimorfonuklear neutrofil yang terjadi di dinding bronkus (Sudoyo, 2006).
Debu  kapas  jika  dihisap  oleh  tenaga  kerja dapat  menimbulkan  gangguan  fungsi  paru  yang ditandai dengan terjadinya penurunan fungsi paru ( VC , FVC , dan FEV 1 ). Pada stadium lanjut dapat megakibatkan fibrosis paru yang dapat menurunkan  elastisitasnya  sehingga  mengurangi penampungan volume udara (Marsam, 2003).
Untuk  mengetahui  diagnosa  secara  dini penegakan  diagnosis  kasus  penurunan  kapasitas paru  harus  dilakukan  pemeriksaan  secara  rutin, minimal  dilakukan  pengukuran  kapasitas  paru setahun sekali (Yulaekah, 2007).

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross sectional . Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah karyawan  yang  bekerja  di  Pabrik  tekstil  yang berjumlah  lebih  dari  587  karyawan  yang  terdiri dari  474  karyawan  yang  bekerja  di  ruang produksi  (bagian spinning dua  ruangan  sebanyak 306  karyawan  dan weavin g  satu  ruangan sebanyak  168  karyawan),  36  karyawan  yang bekerja  di  ruang  administrasi  dan    77  karyawan yang bekerja sebagai tenaga umum.
Teknik yang digunakan dalam pengambilan sampel  adalah purposive  sampling  method untuk sampel  yang  bekerja  diruang  produksi  dan total sampling  method untuk  sampel  yang  bekerja diruang  administrasi,  dengan  kriteria  sebagai berikut:
a. Usia antara 16 – 60 tahun.
b. Lama bekerja minimal 2 tahun.
c. Bersedia menjadi responden.
Alat  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah Spirometer (digunakan  untuk  uji  statis), ashma-T (digunakan untuk uji dinamis),
timbangan  berat  badan,  format  data  responden (digunakan sebagai  data  awal  dalam menentukan sampel  berdasarkan  criteria  inklusi  yang  dibuat oleh peneliti), dan pengukur tinggi badan.
Prosedur  pengukuran  uji  fungsi  paru sebagai berikut:
a. Persiapan
1) Mempersiapkan  alat  pengukur  berupa spirometer (untuk  uji  statis), ashma-T (untuk  uji  dinamis)  beserta mouth piecenya ,  pengukur  tinggi  badan  dan pengukur berat badan.
2) Alkohol 70% sebagai desinfektan.
3) Tissue  kering  yang  digunakan  untuk membersihkan  mouth  piece  spirometer setelah habis digunakan.
4) Pengukuran  uji  fungsi  paru  meliputi:  KV dan  FEV 1 dengan  meminta  subjek  untuk melakukan inspirasi maksimal yang dilanjutkan  dengan  ekspirasi  maksimal sekuat-kuatnya.  Pengukuran  dilakukan sebanyak  tiga  kali  berturut-turut  pada setiap subjek penelitian.
5) Pencatatan hasil dari pengukuran kemudian  dilakukan  perhitungan  nilai  uji fungsi paru pada setiap subjek.
b. Pelaksanaan
1) Alat spirometer diisi  dengan  air  sesuai dengan tinggi suhu ruang pada thermometer .
2) Orang  yang  akan  diukur  kapasitas  vital parunya  dengan  posisi  duduk  mengambil nafas  sekuat-kuatnya  kemudian  ditiupkan kealat spirometer .
3) Pada  kertas recorder menunjukkan  angka besarnya  kapasitas  vital  paru  (dalam satuan milliliter udara).
4) Pengukuran  kapasitas  vital  dilakukan sebanyak tiga kali.

## HASIL Tabel 1.

## Distribusi subjek berdasarkan data demografi
Data demografi Produksi Administrasi Mann-Whitney p n % n % Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan

## Total
Lama Kerja (Tahun) a. 2 – 4 b. 5 – 10 c. 11 – 20
d. > 20
Total
Tingkat pendidikan
a. SD b. SLTP
c. SLTA
d. Akademi
e. Perguruan Tinggi
Total 13 19 32 0 7 21 4 32 5
9 17 2
0 32 41 59 100 0 2 2 66 12 100 16 28 53 3 0 100 19 17 36 0 12 18 6 36
0 0 21 10 6 36
53 47
100 0
33 50 17
100 0 55 28 17 100
0.752 0.966 0.000
Secara keseluruhan usia sampel yang paling banyak  adalah  usia  dewasa  awal  (usia  20  –  40 tahun)  adalah  41  orang  (60%)  dari  68  sampel. Data  tersebut  dari  kelompok  bagian  administrasi sebanyak  24  orang  (67%)  dan  kelompok  bagian produksi sebanyak 17 orang (53%).
Sampel  yang paling banyak adalah berjenis kelamin  perempuan  36  orang  (53%),  dengan perincian  dibagian  administrasi  17  orang  (47%), dibagian produksi 19 orang (59%).
Berdasarkan  karyawan  yang  lama  bekerja sampel  yang  paling  banyak  adalah  karyawan yang  lama  bekerja  antara  11  –  20  tahun  yang berjumlah 39 orang (57%), dari bagian administrasi 18 orang (50%) dan bagian produksi 21 orang (66%).
Berdasarkan  tingkat  pendidikan  sampel yang paling banyak adalah yang memiliki tingkat pendidikan  SLTA  37  orang  (54%),  dari  bagian administrasi 20 orang (55%) dan bagian produksi 17 orang (53%).

## Tabel 2 .

## Distribusi subjek berdasarkan riwayat merokok
Bagian Kerja Merokok n             % Riwayat merokok Tidak merokok n                % Total n             % Mann- Whitney (p) Produksi 9          28 % 23             72 % 32 100 % 0.560 Administrasi 13       36 % 23             64 % 36 100 %
Berdasarkan  tabel  2  terlihat  jumlah  sampel yang  tidak  merokok  lebih  banyak  dari  pada jumlah sampel yang merokok. Di bagian produksi jumlah  sampel  yang  tidak  merokok  23  orang (72%) dan dibagian administrasi 23 orang (64%).
Sedangkan  untuk  sampel  yang  merokok diruang produksi sebanyak 9 orang (28%) jumlah ini lebih sedikit dari bagian administrasi. Sampel yang  merokok  diruang  administrasi  13  orang (36%).
Wahyu Rizky, Erna Rochmawati, Perbedaan Nilai Uji Fungsi Paru Antara Karyawan yang bekerja di Ruang Produksi dan karyawan Yang Bekerja di Ruang Administrasi di PT. Pandatex (Panca Persada Mulia Textile) Kabupaten Magelang

## Tabel 3 .

## Distribusi subjek berdasarkan status gizi
Status Gizi Bagian Kerja Mann-Whitney Produksi n        % Administrasi n           % p Underweight (17.0 – 18.4) 3          9% 2        6% Normal (18.5 – 25.0) 21      66% 29      81% Overweight (25.1 – 27.0) 5        16% 2       6% 0.954 Obese (>27) 3          9% 3       7% Total 32    100% 36     100%
Tabel  3  menunjukkan  sebagian  besar sampel  yang  memiliki  status  gizi  normal  adalah 50  orang  (74%).  Data  tersebut  diketahui  dari bagian  produksi  21  orang  (66%)  dan  bagian administrasi 29 orang (81%).
Status  subjek  berdasarkan  status  gizi  untuk bagian  produksi  yang  mengalami underweight 3
orang (9%), overweight 5 orang (16%), dan obese 3  orang  (9%).  Status  subjek  berdasarkan  status gizi  untuk  bagian  administrasi  yang  mengalami underweight 2  orang  (6%), overweight 2  orang (6%), dan obese 3 orang (7%).

## Tabel 4 .

## Distribusi subjek berdasarkan kebiasaan memakai masker saat bekerja
Bagian Kerja Masker n             % Memakai masker Tanpa Masker n                  % Total n             % Produksi 30         94 % 2               6 % 32      100 % Administrasi 5           14 % 31            86 % 36      100 %
Berdasarkan  tabel  4  terlihat  31  (86  %) karyawan di bagian administrasi tidak menggunakan  masker  saat  bekerja  dan  yang menggunakan masker saat bekerja hanya 5 orang (14%),  sedangkan  sampel  terbanyak  yang
memiliki  kebiasaan  menggunakan  masker  saat bekerja  dibagian  produksi  30  orang  (94%)  dan sampel  yang  tanpa  menggunakan  masker  saat bekerja hanya 2 orang (6%).

## Tabel 5 .
Distribusi nilai uji fungsi paru karyawan yang bekerja diruang produksi dan karyawan yang bekerja diruang administrasi berdasarkan uji fungsi paru statis (KV)
Hasil uji fungsi paru statis (KV) Kelompok Produksi Administrasi Mann-Whitney n           % n             % p a. Normal 3        10 11        31 b. Gangguan restruksi ringan 8       25 15        42 c. Gangguan restruksi sedang 16     49 10        27 0.001 d. Gangguan restruksi berat 5       16 0            0 Total 32   100 36     100
Wahyu Rizky, Erna Rochmawati, Perbedaan Nilai Uji Fungsi Paru Antara Karyawan yang bekerja di Ruang Produksi dan karyawan Yang Bekerja di Ruang Administrasi di PT. Pandatex (Panca Persada Mulia Textile) Kabupaten
Tabel  5  menunjukkan  diketahui  kelompok yang  bekerja  dibagian  administrasi untuk pengukuran  nilai  statis,  kapasitas  vital  (KV) sampel  yang  terbanyak  mengalami  gangguan restruksi ringan 15 orang (42%), tidak mengalami gangguan atau normal 11 orang (31%), gangguan restruksi  sedang  10  orang  (27%),  dan  gangguan restruksi  berat  tidak  ditemukan  dalam  penelitian
ini.  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini  36 sampel.
Hal yang berbeda terlihat dibagian produksi untuk  pengukuran  nilai  statis,  kapasitas  vital (KV) sampel yang terbanyak mengalami gangguan restruksi sedang 16 orang (49%), tidak mengalami gangguan atau normal 3 orang (10%), gangguan  restruksi  ringan  8  orang  (25%),  dan gangguan restruksi berat 5 orang (16%).

## Tabel 6.
Distribusi  nilai  uji  fungsi  paru  karyawan  yang  bekerja  diruang  produksi  dan  karyawan  yang  bekerja diruang administrasi berdasarkan uji fungsi paru dinamis (%FEV 1 )
Hasil uji fungsi paru dinamis
(%FEV 1 ) Kelompok Produksi Administrasi Mann-Whitney n       % n          % p a. Normal 10       31 25        70 b. Gangguan obstruksi ringan 6        19 4         11 c. Gangguan obstruksi sedang 5        16 2           5 0.002 d. Gangguan obstruksi berat 11      34 5         14 Total 32    100 36        100
Berdasarkan tabel 6 terlihat  kelompok yang bekerja dibagian produksi untuk pengukuran nilai dinamis  (%FEV 1 ),  terlihat  11  orang  (34%) mengalami  gangguan  obstruksi  berat,  normal  10 orang  (31%),  gangguan  obstruksi  ringan  6  orang (19%),  dan  gangguan  obstruksi  sedang  5  orang (16%).
Kelompok yang bekerja dibagian administrasi  untuk  pengukuran  nilai  dinamis (%FEV 1 )  sampel  terbanyak  dengan  fungsi  paru dinamisnya  normal  25  orang  (70%),  gangguan obstruksi  ringan  4  orang  (11%),  gangguan obstruksi  sedang  2  orang  (5%),  dan  gangguan obstruksi berat 5 orang (14%).

## PEMBAHASAN
Lingkungan  kerja  merupakan  ruangan tempat  pekerja  berada  dengan  pekerjaannya  dan terdapatnya  kemungkinan  untuk  terpapar  dengan faktor mekanis, fisik, kimia, faal kejiwaan, sosial ekonomi,  kultur  dan  politis.  Faktor-faktor tersebut  berpengaruh  timbulnya  penyakit  atau gangguan pada saluran nafas di lingkungan kerja.
Dari  Tabel  1  terlihat  usia  terbanyak  adalah usia  dewasa  awal  (20  –  40  tahun)  baik  diruang administrasi  24  orang  (67%)  sedangkan  diruang produksi  17  orang  (53%).  Usia  lebih  dari  20 tahun  fungsi  paru  orang  normal  akan  mengalami penurunan  sesuai  dengan  bertambahnya  usia.
Ketahanan  kelompok  tersebut  tentu  jauh  berbeda dengan  kelompok  usia  19-21  tahun  atau  22-30 tahun  yang  keadaan  fisiologisnya  masih  optimal. Hukum  1%  menyatakan  bahwa  sebagian  besar sistem  organ  mengalami  penurunan  fungsi  setiap 1  tahun  yang  akan  dimulai  sejak  orang  berumur 30  tahun.  Penurunan  fungsi  organ  tersebut  tentu saja  akan  meningkatkan  terhadap  infeksi, khususnya yang terjadi di saluran pernafasan.
Dalam  penelitian  ini  jumlah  sampel  yang terbanyak  berjenis  kelamin  perempuan  36  orang (53%).  Jenis  kelamin  mempengaruhi  kapasitas paru  karena  secara  anatomi  antara  laki-laki  dan perempuan  berbeda.  Volume  dan  kapasitas  paru pada perempuan kira-kira 20-50% lebih kecil dari laki-laki.  Pengukuran  fungsi  paru  tenaga  kerja laki-laki  dan  wanita    menunjukkan  nilai  FVC ( Force  Volume  Capacity )  rata-rata  tenaga  kerja laki-laki adalah 4,7 liter dan perempuan 3,5 liter.
Distribusi  subjek  berdasarkan  masa  kerja atau  lamanya  bekerja.  Kelompok  sampel  dengan masa  kerja  11-20  tahun  merupakan  kelompok terbanyak  baik  diruang  administrasi  maupun produksi. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Cowie, et  al (2006)  penurunan  kapasitas  vital paru pada pekerja yang terpajan debu dipengaruhi oleh  lama  pajanannya,  didalam  penelitiannya pajanan  debu  akan  menyebabkan  penurunan
Wahyu Rizky, Erna Rochmawati, Perbedaan Nilai Uji Fungsi Paru Antara Karyawan yang bekerja di Ruang Produksi dan karyawan Yang Bekerja di Ruang Administrasi di PT. Pandatex (Panca Persada Mulia Textile) Kabupaten Magelang
kapasitas  vital  yang  signifikan  setelah  terpajan setelah 10 tahun.
Tabel  2  distribusi  subjek  berdasarkan riwayat merokok. Sampel terbanyak dari kelompok  yang  bekerja  diruang  administrasi maupun produksi memiliki riwayat tidak merokok  46  orang  (68%),  (Oxman  dkk  dalam Faridawati  2005)  menemukan  bahwa  merokok merupakan  faktor  yang  sangat  besar  untuk menimbulkan  obstruksi  saluran  nafas.  Inhalasi asap  tembakau  baik  primer  maupun  sekunder dapat mengakibatkan penyakit saluran pernafasan.  Konsumsi  tembakau  dan  paparan terhadap  asap  tembakau  berdampak  serius  pada kesehatan  karena  dapat  menimbulkan  penyakit saluran pernafasan kronik yang dapat menurunkan  kapasitas  kemampuan  paru-paru. Pekerja  hendaklah  berhenti  merokok  terutama bekerja di tempat-tempat yang mempunyai resiko terjadinya  penyakit bronchitis  industry dan kanker  paru  karena  asap  rokok  yang  dapat meningkatkan resiko timbulnya penyakit terutama  penyakit  yang  berhubungan  dengan saluran pernafasan.
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  subjek berdasarkan  status  gizi.  Kelompok  sampel terbanyak  yang  memiliki  indeks  massa  tubuh (IMT)  adalah  kelompok  sampel  yang  indeks massa  tubuhnya  normal  (18.5  –  25.0)  50  orang (74%). Penelitian Theo dan Rai (2001) mendapatkan  perbedaan  yang  bermakna  pada Body Mass  Index (BMI) antara kedua kelompok. Salah  satu  akibat  kekurangan  gizi  dapat menurunkan  sistem  kekebalan  tubuh  sehingga seorang  dengan  mudahnya  terserang  infeksi seperti pilek, batuk,  diare dan juga berkurangnya kemampuan  tubuh  untuk  melakukan detoksikasi terhadap  benda  asing  seperti  debu  organik  yang masuk dalam tubuh melalui saluran nafas.
Tabel  4  menunjukkan  distribusi  subjek berdasarkan kebiasaan memakai masker pada saat bekerja.  Sebagian  besar  dibagian  administrasi tanpa  menggunakan  masker  31  orang  (86%) sedangkan  sampel  terbanyak  yang  diambil diruang  produksi  menngunakan  masker  30  orang (94%).  Tanpa  alat  pelindung  diri  berupa  masker akan  menimbulkan  efek  yang  lebih  buruk terutama debu byssinosis yang partikelnya sangat kecil  sehingga  sangat  mudah  untuk  terhirup kedalam saluran pernafasan. Kebiasaan
menggunakan  masker  diruang  produksi  PT.  X cukup  baik  karena  telah  mencapai  94%. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Habsari  (2003) kebiasaan  menggunakan  masker  yang  baik  pada pekerja  hanya  mencapai  59%  oleh  karena  itu perlu adanya upaya untuk meningkatkan kesadaran untuk menggunakan masker khususnya bagi pekerja yang bekerja diruangan produksi.
Tabel  5  dapat  diketahui  bahwa  hasil pemeriksaan  fungsi  paru  statis  (KV)  antara karyawan  bagian  produksi  dan  administrasi. Untuk  karyawan  administrasi  yang  berjumlah  36 orang  didapatkan  11  orang  (31%)  tenaga  kerja yang  memiliki  fungsi  paru  normal  dan  25  orang (69%)  tenaga  kerja  yang  mengalami  gangguan fungsi  paru  baik  gangguan  fungsi  paru  restruksi ringan,  sedang,  dan  berat.  Gangguan  fungsi  paru ini  berupa  restruksi  yaitu  gangguan  dengan ketentuan  persentase  KV  (Kapasitas  Vital)  80% atau  lebih  sedangkan  persentase  KV  (Kapasitas Vital)  kurang  dari  80%  dinyatakan  dengan gangguan  restruksi  (Alsagaff  &  Mangunegoro 2002).  Penurunan  kapasitas  vital  paru  juga diperoleh  dari  penelitian  yang  dilakukan  oleh Dharmawan  (2004)  tentang  pengaruh  gas  buang kendaraan  terhadap  kapasitas  vital  paru  pada tekhnisi  sepeda  motor.  Penelitian  tersebut menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh  polusi udara  terhadap  kapasitas  vital  paru  orang  yang terpapar.
Hasil  pemeriksaan  fungsi  paru  statis  (KV) karyawan  yang  bekerja  diruang  produksi  yang berjumlah  32  orang  didapatkan  3  orang  (10%) tenaga  kerja  yang  memiliki  fungsi  paru  normal dan 29 orang (90%) tenaga kerja yang mengalami gangguan fungsi  paru baik  gangguan  fungsi  paru restruksi ringan, sedang, dan berat. Gangguan ini berupa restruksi yaitu gangguan  dengan nilai KV dibawah  80%.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Nerentina  (2008)  ditemukan  dari  11  sampel tenaga  kerja,  terdapat  6  orang  (72,7%)  yang mengalami  gangguan  restruksi  ringan,  sedang, maupun berat.
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa gangguan  fungsi  paru  secara  statis  (KV)  lebih banyak  terjadi  pada  karyawan  yang  bekerja diruang  produksi  dari  kelompok  yang  bekerja diruang administrasi yaitu 1368.50. Dari hasil uji Mann-Whitney  Test didapatkan  nilai  taraf signifikan  kurang  dari  0.005 yaitu  nilai
signifikannya 0.001, sehingga Ho ditolak dan Ha diterima  yang  berarti  ada  perbedaan  fungsi  paru antara  karyawan  yang  bekerja  diruang  produksi dan administrasi.
Tabel  6  didapatkan  hasil  pemeriksaan fungsi  paru  dinamis  (%FEV 1 )  antara  karyawan yang  bekerja  diruang  produksi  dan  administrasi. Untuk karyawan yang bekerja diruang administrasi  berjumlah  36  orang  didapatkan  25 orang  (70%)  tenaga  kerja  yang  memiliki  fungsi paru  normal  dan  11  orang  (30%)  tenaga  kerja yang  mengalami  gangguan  fungsi  paru  baik gangguan  fungsi  paru  obstruksi  ringan,  sedang, dan  berat.  Gangguan  fungsi  paru  ini  berupa obstuksi  yaitu  gangguan  dengan  ketentuan persentase  %FEV 1 80%  atau  lebih  sedangkan persentase  %FEV 1 kurang  dari  80%  dinyatakan dengan gangguan obstruksi (Alsagaff & Mangunegoro, 2002).
Hasil  pemeriksaan  fungsi  paru  dinamis (%FEV 1 )  karyawan  yang  bekerja  diruang produksi yang berjumlah 32 orang didapatkan 10 orang  (31%)  tenaga  kerja  yang  memiliki  fungsi paru  normal  dan  22  orang  (69%)  tenaga  kerja yang  mengalami  gangguan  fungsi  paru  baik gangguan  fungsi  paru  obstruksi  ringan,  sedang, dan  berat.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh Marsyam  (2003)  menyebutkan  ada  hubungan kuat  antara  kadar  debu  dan  lama  pemaparan dengan  penururunan  nilai  %FEV 1 . Gangguan  ini berupa  obstruksi  yaitu  gangguan  dengan  nilai %FEV 1 dibawah  80%.  Penurunan  nilai  FEV 1 dengan  bertambahnya  umur  pada  orang  normal rata-rata  28  ml  setiap  tahunnya.  Pada  orang dengan  PPOK  penurunan  ini  lebih  besar  yaitu berkisar 50-80 ml setiap tahunnya.
Berdasarkan  uji  statistik  diketahui  bahwa gangguan  fungsi  paru  secara  dinamis  (%FEV 1 ) lebih banyak terjadi pada karyawan  yang bekerja diruang  produksi  dari  kelompok  yang  bekerja diruang administrasi yaitu 1333.50. Dari hasil uji Mann-Whitney  Test didapatkan  nilai  taraf signifikan  kurang  dari  0.005 yaitu  nilai signifikannya 0.002. Sehingga Ho ditolak dan Ha diterima  yang  berarti  ada  perbedaan  fungsi  paru antara  karyawan  yang  bekerja  diruang  produksi dan administrasi.
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan Mann-Whitney  Test menunjukkan bahwa  pada  kelompok  karyawan  yang  bekerja diruang produksi mempunyai rerataan lebih besar
dari  karyawan  yang  bekerja  diruang  administrasi yaitu  5344.00.  Sedangkan  untuk  uji  test  statistik dengan  menggunakan  uji Mann-Whitney  Test didapatkan nilai taraf signifikan kurang dari 0.005 yaitu  nilai  signifikannya  0.000.  Sehingga  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  yang  berarti  ada perbedaan  fungsi  paru  antara  karyawan  yang bekerja diruang produksi dan administrasi. Hal ini dapat  dipengukuran  pada  karyawan  yang  bekerja diruang  produksi  memiliki  usia  yang  lebih  muda (20-40  tahun),  masa  kerja  yang  lebih  panjang  (> 11  tahun),  masker  yang  dipakai  kurang  efektif dalam menahan debu, status merokok, dan tenaga kerja yang  tidak  sungguh-sungguh  dalam pemeriksaan,  misalnya  inspirasi  yang  kurang maksimum, ekspirasi yang kurang kuat dan udara tidak seluruhnya keluar melalui Mouth piece .
Dari  perhitungan  statistik  didapatkan  nilai test  statistik  didapatkan  nilai  Asymp.sig.  (2- tailed)  adalah  .000.  Sehingga  dapat  dikatakan secara statistik terdapat perbedaan nilai uji fungsi paru  antara  karyawan  yang  bekerja  diruang administrasi  dengan  karyawan  yang  bekerja diruang  produksi  pada  karyawan  yang  bekerja  di Pabrik tekstil.
Hasil  pengukuran  nilai  uji  fungsi  paru menggunakan  alat  berupa spirometer pada karyawan dengan pajanan debu byssinosis positif (ruang  produksi)  menunjukkan  51  orang  (75%) mengalami  penurunan  nilai  fungsi  paru    baik  uji statis  maupun  dinamis  yang  termasuk  dalam kriteria  obstruktif  (ditunjukkan  dengan  nilai  uji fungsi  paru  <  80%).  Munculnya  kelainan  paru obstruktif  disebabkan  sebagian  besar  partikulat mengendap  pada  lapisan  mukus  yang  melapisi mukosa  bronchus  yang  mengakibatkan  aktivitas silia  terhambat.  Pergerakan  cairan  yang  melapisi mukosa  bronchus  akan  sangat  berkurang  yang akan  meningkatkan  iritasi  pada  epitel  mukosa bronchus.
Kelenjar  mukosa  dan  sel  goblet  dirangsang untuk  menghasilkan  mukus  yang  lebih  banyak yang  ditambah  dengan  gangguan  aktivitasi  silia yang menyebabkan batuk kronik dan ekspetoransi.  Keadaan  ini  merupakan  satu lingkaran  dengan  terjadinya  hipersekresi  yang akan  mengakibatkan  penebalan  dinding  saluran nafas  sehingga  timbul mucous  plug yang menyumbat  jalan  nafas,  tetapi  sumbatan  ini bersifat reversible.
Wahyu Rizky, Erna Rochmawati, Perbedaan Nilai Uji Fungsi Paru Antara Karyawan yang bekerja di Ruang Produksi dan karyawan Yang Bekerja di Ruang Administrasi di PT. Pandatex (Panca Persada Mulia Textile) Kabupaten Magelang
Iritasi  dan  oksidasi  dari  saluran  nafas  terus berlangsung  maka  akan  terjadi  erosi  epitel  dan terjadinya  jaringan  parut.  Selain  itu  akan mengakibatkan metaplasia skuamosa dan penebalan  lapisan  sub  mukosa  yang  akan mengakibatkan  stenosis  dan  obstruksi  saluran nafas yang bersifat irreversible.

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  yang  dilakukan  dapat diambil  kesimpulan  sebagai  berikut:  terdapat perbedaan  yang  bermakna  antara  nilai  uji  fungsi paru  (KV  dan  %FEV 1 )  antara  karyawan  yang bekerja  diruang  administrasi  dan  karyawan  yang bekerja  diruang  produksi.  Selain  itu  juga didapatkan  nilai  uji  fungsi  paru  karyawan  yang bekerja diruang produksi lebih besar dibandingkan  dengan  karyawan  yang  bekerja diruang  administrasi.  Lingkungan  kerja  dengan kadar  debu  yang  tinggi  merupakan  faktor  resiko untuk terjadinya obstruksi saluran pernafasan.

## SARAN

## 1.  Bagi Teori
Perlu adanya penelitian lebih lanjut terhadap lingkungan kerja produksi pabrik tekstil dengan  menggunakan  alat  uji  tambahan  yang lebih  baik  (misalnya  dengan  menggunakan  foto thorax)  untuk  mengetahui  gambaran  paru-paru pekerja  pabrik  tekstil  dan  perlunya  menambahan jumlah subjek penelitian dan membandingkannya dengan  kelompok  kontrol  yang  tidakterpajang debu byssinosis dalam rangka kesempurnaan dan peningkatan kualitas hasil penelitian. 2.   Bagi Terapan
a. Pemeriksaan kesehatan secara klinis maupun  non  klinis  bagi  pekerja hendaknya  dilakukan  kepada  semua karyawan  agar  semua  karyawan dapat mengetahui status
kesehatannya.
b. Pemeriksaan kesehatan bagi pekerja harus  lebih  diintensifkan  supaya karyawan  dengan  obstruksi  saluran nafas  dapat  terdeteksi  secara  dini sehingga  tidak  berlanjut  menjadi penyakit kronis saluran nafas.
c. Peningkatan  kedisiplinan  karyawan terutama  dalam  pemakaian  APD
(Alat Pelindung Diri) berupa masker dan selalu mengikuti setiap pemeriksaan kesehatan yang dilakukan oleh perusahaan.

## 3.  Bagi penelitian
Perlu  diadakan  penelitian  lebih  lanjut terhadap lingkungan kerja di  PT.  X bukan hanya dari  faktor  saluran  pernafasan  tetapi  perlu pemeriksaan  kesehatan  lain  seperti  kesehatan kulit karena debu  byssinosis  banyak mengadung zat kimia sangat berbahaya yang dapat mengakibatkan terjadinya iritasi pada kulit seperti gatal-gatal dan iritasi pada kulit.
1 Wahyu  Rezky, Mahasiswa  Program Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
2 Erna Rochmawati, Dosen Departemen Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
DAFTAR PUSTAKA Almatsier,    (2002). Prinsip  dasar  ilmu  gizi . Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama. Alsagaff,  H,  Mangunnegoro,  H  (2002). Nilai normal  faal  paru  orang  Indonesia  pada  usia sekolah  dan  pekerja  dewasa  berdasarkan rekomendasi
Cowie,  A,  H,  Miller,  G,  Rawbone,  G,  Soutar,  C. (2006). Dust related risk of clinically relevant lung  functional  deficits. BMJ  Materclass  for Physicians,  Occupational  and  Environmental Medice 2006;  63:320-325;  doi  10.1136/oem.
2005.021253. BMJ journal. Diakses 24 maret 2011, dari
http://www.oem.bmj.com/cgi/content/full/58/ 10/656.
Dharmawan,  A.  (2004). Pengaruh  gas  buang kendaraan  terhadap  kapasitas  vital  paru pada  tekhnisi  bengkel  sepeda  moror  di Yogyakarta. Skripsi  strata  satu,  Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, Yogyakarta. Faridawati,  R.  (2005).  Penyakit  paru  obstruktif kronik dan ashma akibat kerja, dalam: Jurnal Paru , Vol 15, pp: 186-182.
Habsari.  (2003).  Penggunaan  APD  bagi  tenaga kerja. Bunga rampai hiperkes dan
keselamatan  kerja .  Semarang:  Universitas Diponegoro. Hidayati, D. (2005). Perbedaan nilai arus puncak ekspirasi  (APE)  antara  karyawan  terpapar debu pengecoran logam disbanding karyawan tidak terpapar di  koperasi  batur jaya Klaten. Skripsi strata satu, Universitas Sebelas Maret, Surakarta. Himmawan,  L.S.  (2006). Pengaruh  pemakaian alat pelindung pernafasan terhadap kapasitas fungsi paru  petani  sayuran  pengguna
pertisida semprot . Skripsi strata satu, Universitas Negeri Semarang, Semarang. Marsam,  S.  (2003). Hubungan  pemaparan  debu kapas dengan penurunan fungsi paru (vc ,fvc dan  fev1)  pada  pembuat  kasur  di  desa banjarkerta kecamatan karanganyar kabupaten  purbalingga. Skripsi  strata  satu. Universitas Diponegoro, Semarang. Nerentina  B.  (2008). Pengaruh  kedisiplinsn pemakai  masker  terhadap  penurunan  fungsi paru  pada  tenaga  kerja  bagian  weaving  PT. Kusumahadi  Santosa  Jaten  Karanganyar . Skripsi strata satu. Universitas Muhammadiyah Surakarta. Surakarta Sudoyo AW, dkk. (ed.) (2006),  Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid II Edisi IV. FK UI. Jakarta; 1040-1. Windarto,  J.  (2004). Pengaruh  debu  kapas terhadap fungsi paru paru pekerja pabrik tekstil. Disertasi  strata  tiga,  Institut  Pertanian
Bogor, Bogor.
Yulaekah, S.  (2007). Paparan  debu terhirup  dan gangguan  fungsi  paru  pada  pekerja  industri batu  kapur  (studi  di  desa  mrisi  kecamatan tanggungharjo  kabupaten  grobogan). Tesis strata dua, Universitas Diponegoro,
Semarang.
Yunus, F. (2007). Pneumokoniosis, dalam: Jurnal
Paru Vol 14. pp: 27-22