## Tingkat  Pendidikan  Ibu  dengan  Pemeriksaan Awal Kehamilan (K1) di Puskesmas Krebet Kecamatan Pilangkenceng Kabupaten Madiun
ABSTRAK

## ABSTRACT

## BIOMEDIKA
ISSN : 1979 - 035X (printed edition)
ISSN : 2302 - 1306 (electronic/Portal e-Journal)
Mother's Education Level with First Antenatal Visit (K1) in Krebet Community Health Center Pilangkenceng District Madiun
Dyah Permata Sari
Program Studi D3 Kebidanan Politeknik Kesehatan Majapahit Mojokerto, Jawa Timur * Corresponding author: dyahpermatasari86@yahoo.co.id
Volume 10, No. 1, Maret 2017
Pelayanan antenatal care memainkan peranan yang penting dalam mencegah dan mendeteksi komplikasi obstetrik sedini yang mungkin serta ditangani pada tahapan awal untuk mendapatkan ibu dan bayi yang sehat. Tujuan penelitian ini untuk Mengetahui hubungan antara tingkat pendidikan ibu dengan pemeriksaan awal kehamilan (K1) di Puskesmas Krebet Pilangkenceng Madiun.
Kata kunci : tingkat pendidikan, pemeriksaan kehamilan (k1)
Pada umumnya semakin tinggi pendidikan seseorang akan mempengaruhi kunjungan kehamilan yaitu responden yang berpendidikan tinggi cenderung melakukan kunjungan ANC K1 murni, sedangkan responden yang berpendidikan rendah cenderung memilih kunjungan ANC K1 akses. diharapkan ibu juga dapat meningkatkan informasi yang diper- oleh tentang  kunjungan ANC sehingga dapat melakukan kunjungan dengan lebih aktif dan dapat mendeteksi kelainan pada kehamilan secara dini.
Hasil statistic Wilcoxon Signed Rank pada program SPSS diperoleh hasil ρ = 0,042. Jika α = 0,05 maka dapat disimpulkan ρ < α artinya H  ditolak berarti ada hubungan antar tingkat pendidikan dengan pemeriksaan awal keha- 0 milan (K1).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  paling  banyak  pendidikan  responden  adalah menengah (SLTA) sebanyak 29 responden (67,4%) dan kunjungan K1 Akses sebanyak 35 responden (81,4%) dan kun- jungan K1 murni sebanyak 8 responden (18,6%).
Jenis penelitian analitik korelasional menggunakan pendekatan cross sectional. Variabel penelitian tingkat pendi- dikan ibu sebagai variabel independent dan pemeriksaan awal kehamilan (K1) sebagai variabel dependent. Populasi penelitian seluruh ibu hamil di Puskesmas Krebet Pilangkenceng Madiun pada Bulan Januari - Agustus 2016 sebanyak 49. Sampel diambil dengan teknik simple random sampling sebanyak 43 responden pada tanggal 3 Oktober – 30 De- sember 2016. Data dikumpulkan dalam bentuk data sekunder kemudian hasil pengumpulan data diuji dengan uji wil- coxon.
Antenatal care (ANC) services play an important role in preventing and detecting obstetric complications as early as possible and treated in the early stages to get healthy mother and baby. The purpose of this study is to know the re- lationship between the level of mother education with early pregnancy examination (K1) in Krebet Puskesmas Pilang kenceng Madiun.
The  type  of  this  study  is  correlational  analytic  using  correlational  crosssectional.  The  independent  variable  of this research was mother's education level and the dependent variable was early pregnancy examination (K1). The po- pulation of this study were all pregnant women in Krebet Puskesmas Pilangkenceng Madiun in January - August 2016 as many as 49 women. Samples were taken by simple random sampling technique as much as 43 respondents on 3 Ok- tober – 30 December 2016. Data collected in the form of secondary data and then tested on data collection with Wil- coxon test.
The  results  showed  that  most  respondents were  graduated from  senior  high  school  as  many  as  29  respondents (67.4%) and the respondent swho did K1 access visits as many as 35 respondents (81.4%) and pure K1 visits by 8 res- pondents (18.6% ).
Results of the Wilcoxon Signed Rank statistic on SPSS results obtained ρ = 0.042. If α = 0.05, which ρ < α, it
Keywords: education level, antenatal care
means that H  is rejected so it can be concluded that there is a relationship between level of education and early preg- 0 nancy examination (K1).
In general, the higher a person's education is the prenatal visit tend to visit pure K1, while the less educated res- pondents tend to choose K1 access visits. Hopefully mother can also increase the information obtained about the ante- natal care (ANC) so they will make more active visit and can detect abnormalities in pregnancy earlier.

## PENDAHULUAN
Pemeriksaan antenatal care adalah pemerik- saan yang dilakukan secara berkala terhadap ibu hamil  untuk  memeriksa  ibu  dan  janin  dengan upaya  koreksi  terhadap  penyimpangan  yang  di- temukan.  Kunjungan  antenatal  dilakukan  seba- nyak  empat  kali  sepanjang  periode  kehamilan. Ibu  hamil  yang  melaksanakan  kunjungan  ante- natal care dapat memperoleh pelayanan 7T (tim- bang,  tensi  darah,  tinggi  fundus  uteri,  tetanus toxoid dan tablet Fe, tes PMS, Temu wicara) ser- ta  nasehat  tentang  kesehatan  dan  keluarga  be- rencana  yang  meliputi  hal-hal  seperti  perawatan diri  selama  hamil,  kebutuhan  makanan,  penje- lasan  tentang  kehamilan,  persiapan  persalinan, tanda dan bahaya pada kehamilan serta persalin- an dan penyuluhan keluarga berencana. Pelayan- an antenatal care memainkan peranan yang pen- ting  dalam  mencegah  dan  mendeteksi  kompli- kasi  obstetrik  sedini  yang  mungkin  serta  dita- ngani  pada  tahapan  awal  bagi  mendapatkan  ibu dan bayi yang sehat. Beberapa faktor yang mem- pengaruhi  keaktifan  ibu  dalam  melakukan  kun- jungan  antenatal  care  yaitu  umur,  pendidikan, paritas dan pekerjaan (Lumongga, 2013) Berdasarkan profil Kesehatan Indonesia ta- hun 2014 menunjukkan bahwa jumlah kunjung- an K1 sebanyak 95,71% atau 4.969.467 ibu ha- mil, dan untuk Provinsi Jawa timur jumlah kun- jungan K1 sebanyak 96,63% atau 632.483. Ber- dasarkan  hasil  Riskesdas  2010  menunjukkan bahwa disparitas provinsi untuk akses Ibu hamil, terlihat provinsi DI Yogyakarta selalu menunjuk- kan  cakupan  terbaik:  cakupan  K1  100  persen, K1 ideal trimester 1 sebesar 91,5%, dan K4 se- besar  89%.  Provinsi  dengan  cakupan  K1  teren- dah adalah Papua Barat 71,3 %. Untuk cakupan K1 ideal dan K4 terendah terjadi di provinsi Go-
rontalo, masing-masing 25,9% dan19,7 %.  Ha- sil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lumongga pada  tahun  2013  terhadap  72  responden  di  Ru- mah  Sakit  Padang  menunjukkan  data  bahwa jumlah  ibu  yang  berpendidikan  SD  adalah  3 orang  dan  daripada  jumlah  tersebut  hanya  se- orang ibu yang berpengetahuan baik tentang pe- meriksaan  antenatal.  Sebanyak  21  orang  dari pada  29  orang  ibu  yang  berpendidikan  SMP yang  berpengetahuan  baik  dan  hanya  8  orang yang  tidak  berpengetahuan  baik  tentang  peme- riksaan antenatal. Jumlah ibu yang berpendidik- an  SMA  adalah  32  orang  dan  daripada  jumlah tersebut  hanya  5  orang  yang  tidak  berpengeta- huan  baik,    27  orang  ibu  berpengetahuan  baik tentang antenatal  care. Terdapat  6  orang  ibu yang  berpendidikan  Perguruan  Tinggi  dan  se- mua ibu tersebut termasuk dalam golongan ting- kat  pengetahuan  baik  tentang antenatal  care. Ini menggambarkan bahwa semakin tinggi ting- kat  pendidikan  ibu,  semakin  baik  pengetahuan- nya tentang pemeriksaan awal kehamilan.
Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan  pa- da  tanggal  26  Sepetember    2015  di  Puskesmas Krebet  Kecamatan  Pilangkenceng  Kabupaten Madiun dengan metode wawancara pada 10 ibu hamil yang melakukan pemeriksaan 2 orang ber- pendidikan  dasar  (20%),  5  orang  berpendidikan menegah (50%) dan 3 orang berpendidikan ting- gi (30%).
Menurut  Departemen  Kesehatan  RI  (2007) tujuan pelayanan antenatal bagi ibu hamil adalah memantau kemajuan kehamilan untuk memasti- kan  kesehatan  ibu  dan  tumbuh  kembang  janin, meningkatkan  dan  mempertahankan  kesehatan fisik,  mental  dan  sosial  ibu  serta  janin,  menge- nali  secara  dini  adanya  ketidaknormalan  atau komplikasi  yang  mungkin  terjadi  selama  hamil,
termasuk  riwayat  penyakit  secara  umum,  kebi- danan  dan  pembedahan.  mempersiapkan  persa- linan  cukup  bulan,  melahirkan  dengan  selamat, ibu maupun bayinya mendapatkan trauma semi- nimal  mungkin.  Pendidikan  kesehatan  yang  di- berikan pada kehamilan tahap akhir menekankan pada  persalinan  dan  proses  melahirkan,  Mem- persiapkan  ibu  agar  masa  nifas  berjalan  normal dan  pemberian  ASI  eksklusif.  Mempersiapkan peran  ibu  dan  keluarga  dalam  menerima  kela- hiran  bayi  agar  dapat  tumbuh  kembang  secara normal.
Menurut Lawrence Green (1980) dalam No- toatmodjo  (2007)  menganalisis  perilaku  peman- faatan  pelayanan  kesehatan  dipengaruhi  oleh faktor  perilaku  ( behavior  causes )  dan  faktor  di luar  perilaku  ( non-behaviour  causes ).  Perilaku itu  sendiri  terbentuk  dari  tiga  faktor,  salah  satu- nya  faktor  predisposisi  yaitu  faktor  pendidikan. Menurut  Cahyani  (2003)  dalam  Wahara  (2012) bahwa dengan pendidikan tinggi maka seseorang akan  cenderung  untuk  mendapatkan  informasi, baik dari orang lain maupun media masa, sema- kin  banyak  informasi  yang  masuk,  semakin  ba- nyak  pula  pengetahuan  yang  didapat  tentang  ke- sehatan. Dan menurut Hidayat (2005) dalam Wa- hara  (2012)  menyatakan  bahwa  pendidikan  me- rupakan lembaga formal yang utama untuk mem- peroleh  pengetahuan.  Pendidikan  merupakan  pe- nuntun manusia untuk berbuat dan mengisi kehi- dupannya  yang  dapat  digunakan  untuk  menda- patkan  informasi  sehingga  dapat  meningkatkan kualitas  hidup.  Sebagaimana  umumnya,  semakin tinggi pendidikan seseorang makin mudah mene- rima  informasi  dan  makin  bagus  pengetahuan yang  dimilikinya.  Sehingga  dapat  dinyatakan orang berpendidikan tinggi berpikir secara ilmiah, sehingga  semua  perilaku  hidup  termasuk  dalam memberikan  jawaban  atas  pertanyaan-pertanya- an tentang pentingnya pemerikaan kehamilan di- dasarkan  pada  logika,  sedangkan  orang  yang berpendidikan  rendah  lebih  cenderung  kurang menggunakan  logika  berfikir  sehingga  banyak yang  tidak  diketahuinya  tentang  hal-hal  yang
bermanfaat jika melakukan pemerikaan kehamil- an (Wahara, 2012).
Salah satu upaya mencegah terjadinya kompli- kasi  selama  masa  kehamilan  dan  persalinan  adalah dengan melakukan pemeriksaan kehamilan ( antena- tal  care) secara  teratur  sesuai  dengan  standar . Ca- kupan  kunjungan  K1  dan  K4  merupakan  indikator keteraturan  ibu  hamil  memeriksakan  kehamilannya (Fauziyah, 2012). Diharapkan kepada pihak puskes- mas supaya kegiatan kesadaran tentang pemeriksaan kehamilan  ini  harus  lebih  digiatkan  lagi  sehingga orang  yang  kurang  berpendidikan  juga  boleh  men- dapatkan  pengetahuan  yang  baik  tentang antenatal care . Selain itu pada ibu hamil harus berusaha untuk mendapatkan  informasi  tentang  pelayanan  kehamil- an sehingga dapat meningkatkan motivasi ibu dalam memeriksakan kehamilan dan lebih aktif dalam me- lakukan kunjungan pelayanan pemeriksaan kehamil- an.
Jenis Penelitian ini adalah observasional de- ngan  menggunakan  desain  korelasional  yaitu mengkaji  hubungan  antara  tingkat  pendidikan ibu  dengan  pemeriksaan  awal  kehamilan  (K1) (Saryono, 2010) di Puskesmas Krebet Kecamat- an Pilangkenceng Kabupaten Madiun. Peneliti- an ini menggunakan pendekatan cross sectional yaitu  jenis  penelitian  yang  menekankan  pada waktu pengukuran/observasi data variabel inde- penden dan dependen hanya satu kali, pada satu saat  (Notoatmodjo,  2010).  Jenis  penelitian  ini hanya  meneliti  tingkat  pendidikan  ibu  dengan pemeriksaan  awal  kehamilaan  (K1).  Populasi penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  hamil  di  Pus- kesmas  Krebet  Kecamatan  Pilangkenceng  Ka- bupaten Madiun  pada Bulan Januari - Agustus 2016 sebanyak 49 ibu hamil. Sampel adalah ba- gian dari populasi terjangkau yang dapat diper- gunakan sebagai subjek penelitian melalui sam- pling (Nursalam, 2008). Seluruh ibu hamil yang melakukan kunjungan K1 di Puskesmas Krebet Kecamatan  Pilangkenceng  Kabupaten  Madiun pada Bulan Januari - Agustus 2016 sebanyak 49
METODE PENELITIAN
ibu  hamil.  Dalam  penelitian  ini,  peneliti  meng- gunakan  teknik simple  random sampling adalah bahwa  setiap  anggota  unit  dari  populasi  mem- punyai  kesempatan  yang  sama  untuk  diseleksi sebagai  sampel  (Notoatmodjo,  2010).  Pada  pe- nelitian  ini  peneliti  membuat  gulungan  kertas sesuai  dengan  nama  masing-masing  responden kemudian  dilakukan  pengundian  secara  lotre. Pada penelitian ini menggunakan uji statistik Wil- coxon Signed Rank.
No Usia kehamilan Frekuensi Prosentase 1 0-12 minggu 8 18,6 % 2 13-24 minggu 30 69,8 % 3 >24 minggu 5 11,6 % Total 43 100 %
Tabel 4.  Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Kehamilan
Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
HASIL PENELITIAN 1.    Data Umum
a.    Karakteristik responden berdasarkan usia (Tabel 1).
No Usia Frekuensi Prosentase 1 < 20 tahun 3 7,0 % 2 20 – 35 tahun 33 76,7 % 3 > 35 tahun 7 16,3 % Total 43 100 %
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia 20-35 tahun sebanyak 33 res- ponden (76,7%)
b.    Karakteristik responden berdasarkan peker- Jaan (Tabel 2).
Berdasarkan Tabel 2 menunjukkan bahwa
No Pekerjaan Frekuensi Prosentase 1 Bekerja 17 39,5 % 2 Tidak Bekerja 26 60,5 % Total 43 100 %
c.    Karakteristik responden berdasarkan jumlah Anak (Tabel 3).
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukan  bahwa  le- bih dari setengahnya responden mempunyai anak 1 sebanyak 27 responden (62,8%).
No å anak Frekuensi Prosentase 1 1 anak 27 62,8 % 2 2-3 anak 13 30,2 % 3 >3 anak 3 7,0 % Total 43 100 %
Tabel 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Jumlah Anak
d.    Karakteristik responden berdasarkan umur kehamilan (Tabel 4).
Berdasarkan  Tabel  4  menunjukan  bahwa hampir setengahnya responden mempunyai usia kehamilan 1 bulan dan 13-24 minggu sebanyak 30 responden (69,8%).
sebagian besar responden tidak bekerja yaitu se- banyak 26 responden (60,5 %).

## 2.   Data Khusus
a.    Tingkat Pendidikan (Tabel 5).
Berdasarkan Tabel 5 menunjukan bahwa se- bagian besar responden paling banyak pendidik- an responden adalah menegah (SLTA) sebanyak 29 responden (67,4%).
b.    Kunjungan ANC K1 (Tabel 6).
Tabel 6 menunjukkan bahwa sebagian besar responden  melakukan  kunjungan  K1  akses  se- banyak  35  responden  (81,4%)  dan  kunjungan K1 murni sebanyak 8 responden (18,6%).
No Pendidikan Frekuensi Prosentase 1 Dasar (SD, SLTP) 6 14,0 2 Menengah (SLTA) 29 67,4 3 Tinggi (D3/PT) 8 18,6 Total 43 100 Tabel 5. Tingkat Pendidikan No Kunjungan ANC K1 Frekuensi Prosentase 1 K1 murni 8 18,6 2 K1 akses 35 81,4 Total 43 100 Tabel 6. Kunjungan ANC K1
c.    Hubungan pendidikan dengan kunjungan K1
Pendidikan Kunjungan K1
Total K1 murni K1  akses f % f % f % Dasar (SD,SLTP) 0 0 6 14,0 6 14,0 Menengah (SLTA) 0 0 29 67,4 29 67,4 Tinggi (D3, PT) 8 18,6 0 0 8 18,6 Total 8 18,6 35 81,4 43 100
Tabel 7. Kunjungan ANC K1
Dari  Tabel  7  hasil  penelitian  menunjukkan pendidikan tinggi (D3, PT) sebagian besar 8 res- ponden (18,6%) melakukan kunjungan K1 murni, untuk  pendidikan  menengah  (SLTA)  dan  pendi- dikan  dasar  (SD,  SLTP)  seluruhnya  melakukan kunjungan  K1  akses  masing-masing  sebanyak 29 responden (67,4) dan 6 responden (14,0). Ha- sil statistic Wilcoxon Signed Rank pada program SPSS  diperoleh  hasil  ρ  =  0,042.  Jika  α  =  0,05 maka dapat disimpulkan ρ < α artinya H  ditolak 0 berarti  ada  hubungan  antar  tingkat  pendidikan dengan pemeriksaan awal kehamilan (K1).

## PEMBAHASAN

## 1.    Tingkat Pendidikan
Berdasarkan  Tabel  5  menunjukan  bahwa sebagian besar responden paling banyak pendi- dikan responden adalah menegah (SLTA) seba- nyak 29 responden (67,4%).
tegis  dan  determinatif  bagi  masyarakat.  Maju mundurnya kualitas peradaban suatu masyarakat/ bangsa  sangat  bergantung  pada  bagaimana  kua- litas pendidikan di selenggarakan oleh masyara- kat  (Hariyanto,  2012).  Pendidikan  adalah  suatu proses yang berarti dalam pendidikan itu terjadi proses  pertumbuhan,  perkembangan,  atau  peru- bahan  ke  arah  yang  lebih  dewasa,  lebih  baik, dan  lebih  matang  pada  diri  individu,  kelompok atau masyarakat (Notoatmodjo, 2011).
Pendidikan merupakan faktor penting, stra-
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa se- bagian  besar  responden  pada  penelitian  banyak yang  berpendidikan  menengah  (SLTA),  hal  ini dapat dipengaruhi banyak faktor dari lingkungan di daerah sekitar yaitu Individu yang berasal da- ri  keluarga  yang  status  ekonominya  menengah dan  tinggi  dimungkinkan  lebih  memiliki  pendi- dikan yang tinggi pula. Selain itu masih banyak pula anggapan masyarakt bahwa anak permpuan tidak  perlu  mencapai  pendidikan  yang  tinggi, karena pada akhirnya nanti perempuan tidak da- pat  berkarir.  Pendidikan  yang  tinggi  sangat  di- perlukan bagi setiap orang karena dengan pendi- dikan  yang  tinggi  akan  lebih  menerima  segala informasi  khususnya  perempuan  yang  nantinya
memerlukan banyak informasi saat hamil dalam melakukan  pemeriksaan  kehamilan  ke  tenaga kesehatan.
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  be- sar  responden  berusia  20-35  tahun  sebanyak  33 responden (76,7%) dan Berdasarkan Tabel 4 me- nunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak bekerja yaitu sebanyak 26 responden (60,5 %). Usia  adalah  yang  terhitung  mulai  saat  dila- hirkan sampai saat ia akan berulang tahun. Ber- bagai  macam  pendidikan  atau  sekolah  dibatasi oleh umur. Sehingga umur mempengaruhi seseo- rang  dalam  mengakses  pendidikan  (Ahmadi, A dan Uhbiyati, 2001).
Menurut  Suparyanto  (2011)  pekerjaan  ada- lah  serangkaian  tugas  atau  kegiatan  yang  harus dilaksanakan  atau  diselesaikan  oleh  seseorang sesui dengan jabatan dtau profesi masing-masing. Status  pekerjaan  yang  rendah  mempengaruhi tingkat pendidikan seseorang.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa usia dan pekerjaan   merupakan faktor penting dalam pendidikan    semakin  tinggi  usia    semakin  sulit untuk sesorang mengakses pendidikan dan sema- kin rendah status pekerjaan seseorang juga seba- gian  besar  biasanya  berlatar  pendidikan  yang rendah.

## 2.    Pemeriksaan Kehamilan  atau Kunjungan ANC K1
Tabel  6  menunjukan  bahwa  sebagian  besar responden melakukan kunjungan K1 akses seba- nyak  35  responden  (81,4%)  dan  kunjungan  K1 murni sebanyak 8 responden (18,6%).
Pemeriksaan  kehamilan  adalah  suatu  peme- riksaan yang dilakukan pada ibu hamil untuk me- ngetahui perkembangan kesehatan ibu dari mulai pertama hamil hingga menjelang persalinan (tri- mester III). (Rosli,2009). Pengertian pemeriksaan Antenatal Care yaitu: pemeriksaan ibu hamil un- tuk  mengoptimalkan  kesehatan  mental  dan  fisik ibu hamil serta menyelamatkan ibu dan anak da- lam  kehamilan,  persalinan  dan  masa  nifas,  se- hingga  keadaan  post  partum  sehat  dan  normal
Dijelaskan  pula  kepada  ibu  bahwa  perlu  di- lakukan  pemeriksaan  kehamilan  secara  teratur makin  tua  kehamilannya  makin  cepat  pemerik- saan harus diulang. Hal ini tergantung pula pada apa yang ditemukan pada pemeriksaan, umpama- nya  seorang  wanita  hamil  dengan  kelainan  jan- tung,  hipertensi  atau  diabetes  mellitus,  harus  le- bih  sering  diperiksa  ulang  daripada  seseorang ibu yang sehat tanpa kelainan (Saifudin,2009). Hasil  penelitian  banyak  yang  melakukan kunjungan  K1  akses  hal  ini  disebabkan  kurang memahaminya ibu antara pemeriksaan kehamil- an,  semakin  bertambahnya  usia  kehamilan  ibu akan mengalami gejala kehamilan yang berbeda di setiap trimesternya oleh karena itu harus diim- bangi  dengan  pemeriksaan  yang  rutin  sebagai deteksi dini jika terdapat ganguan-gangguan ke- hamilan.  Pemeriksaan  kehamilan  yang  dilaku- kan ibu adalah minimal kurang dari 12 bulan se- kali pada trimester pertama, sehingga dapat ber- lanjut pada trimester selanjutnya sampai ibu me- lahirkan.
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukan  bahwa lebih  dari  setengahnya  responden  mempunyai anak 1 sebanyak 27 responden (62,8%) dan ber- dasarkan Tabel 4 menunjukan bahwa hampir se- tengahnya responden mempunyai usia kehamilan 13-24 minggu sebanyak 30 responden (69,8%). Menurut  Lowdermilk  (2005),  ibu  yang  me- nantikan kelahiran anak keduanya rasa kekwatir- an yang berbeda pada masa kehamilan pertama- nya  dan  tidak  segembira  pada  saat  melahirkan anak pertama. Sehingga untuk melakukan pera- watan kehamilan juga berkurang. Biasanya tem- pat dan pertolongan melahirkan, para ibu hamil berpedoman  pada  kehamilan  anak  pertamanya. Respon ibu hamil tentang pemeriksaan kehamil- an  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempe- ngaruhi keteraturatan antenatal care. Adanya si- kap lebih baik tentang antenatal care ini mencer- minkan kepedulian ibu hamil terhadap kesehatan
serta persiapan pemberian ASI dan kembalinya kesehatan  reproduksi  secara  wajar  (Wardana, 2012).
dirinya dan janin (Notoatmodjo, 2010). Banyaknya  anak  dapat  mempengaruhi  kun- jungan kehamilan biasanya ibu dengan pengalam- an hamil pertama lebih khawatir tentang kondisi kehamilannya  sehingga  ibu  akan  melakukan  pe- meriksaan kehamilan serutin mungkin, begitu pu- la pada kehamilan yang usianya semakin bertam- bah  ibu  dengan  hamil  pertama  akan  lebih  inten- sif dalam menjaga kehamilanya, sedangkan pada ibu  hamil  yang  kesekian  kalinya  menganggap itu suatu hal yang biasa sehingga melakukan pe- meriksaan kehamilan ketika disaat perlu melaku- kannya saja.

## 3.    Hubungan pendidikan dengan kunjungan K1
Dari  Tabel  6  hasil  penelitian  menunjukkan pendidikan tinggi (D3, PT) sebagian besar 8 res- ponden (18,6%) melakukan kunjungan K1 mur- ni, untuk pendidikan menengah (SLTA) dan pen- didikan dasar (SD, SLTP) seluruhnya melakukan kunjungan  K1  akses  masing-masing  sebanyak 29 responden (67,4) dan 6 responden (14,0). Hasil  statistic Wilcoxon  Signed  Rank pada program  SPSS  diperoleh  hasil  ρ  =  0,042.  Jika α = 0,05 maka dapat disimpulkan ρ < α artinya H   ditolak  berarti  ada  hubungan  antar  tingkat 0 pendidikan dengan pemeriksaan awal kehamilan (K1).
Pada  umumnya  semakin  tinggi  pendidikan seseorang, semakin baik pula tingkat pengetahu- annya (Notoatmodjo, 2007). Tingkat pendidikan yang  tinggi  berkaitan  dengan  pemahaman  me- ngenai  masalah  kesehatan  dan  kehamilan  yang mempengaruhi  sikap  terhadap  kehamilan  mau- pun  dalam  pemenuhan  gizi  selama  kehamilan dan  pelaksanaan  kunjungan  kehamilan.  Orang berpendidikan tinggi berpikir secara ilmiah, se- hingga  semua  perilaku  hidup  termasuk  dalam memberikan jawaban atas pertanyaan-pertanya- an  tentang  pentingnya  pemerikaan  kehamilan didasarkan  pada  logika,  sedangkan  orang  yang berpendidikan  rendah  lebih  cenderung  kurang menggunakan  logika  berfikir  sehingga  banyak
yang  tidak  diketahuinya  tentang  hal-hal  yang bermanfaat jika melakukan pemerikaan kehamil- an (Wahara, 2012).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  sese- orang akan mempengaruhi kunjungan kehamilan yaitu  responden  yang  berpendidikan  tinggi  cen- derung  melakukan  kunjungan  ANC  K1  murni, sedangkan responden yang berpendidikan rendah cenderung  memilih  kunjungan  ANC  K1  akses. Sebenarnya  banyak  faktor  yang  mempengaruhi kunjungan ANC dari sini diperlukan peran suami dalam  memotivasi  istri  untuk  melakukan  kun- jungan  kehamilan  dengan  rutin  sesuai  standart sehingga kesehatan ibu dan bayi akan lebih ber- kualitas  dan  diharapkan  ibu  juga  dapat  mening- katkan  informasi  yang  diperoleh  tentang  kun- jungan ANC sehingga dapat melakukan kunjung- an  dengan  lebih  aktif  dan  dapat  mendeteksi  ke- lainan pada kehamilan secara dini.

## KESIMPULAN A.   Simpulan
1.   Sebagian  besar  responden  paling  banyak pendidikan responden adalah menegah (SLTA) sebanyak 29 responden (67,4%). Individu yang berasal  dari  keluarga  yang  status  ekonominya menengah dan tinggi dimungkinkan lebih me- miliki pendidikan yang tinggi pula.
2.     Sebagian  besar  responden  melakukan  kun- jungan K1 akses sebanyak 35 responden (81,4%) dan kunjungan K1 murni sebanyak 8 responden (18,6%).  hal  ini  disebabkan  kurang  memahami- nya ibu antara pemeriksaan kehamilan, semakin bertambahnya  usia  kehamilan  ibu  akan  meng- alami  gejala  kehamilan  yang  berbeda  disetiap trimesternya.
3.    Ada hubungan antara tingkat pendidikan de- ngan pemeriksaan awal kehamilan (K1) dari ha- sil  uji  statististik Wilcoxon  Signed  Rank pada program  SPSS  diperoleh  hasil  ρ  =  0,042.  Jika α = 0,05 maka dapat disimpulkan ρ < α artinya H   ditolak.  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan 0 seseorang akan mempengaruhi kunjungan keha-

## B.   Saran
1.    Bagi Responden (ibu Hamil) Diharapkan  dapat  menambah  pengetahuan mengenai antenatal care sehingga ibu hamil ter- motivasi untuk melakukan antenatal care secara teratur sebagai salah satu upaya mencegah terja- dinya komplikasi kehamilan dan persalinan 2.    Bagi Petugas Kesehatan Diharapkan pada petugas kesehatan khusus- nya  bidan  dapat  memberikan  informasi  seleng- kap  mungkin  untuk  memotivasi  kunjungan  ke- hamilan  sehingga  meningkatkan  target  capaian yang digunakan serta dapat untuk meningkatkan layanan yang diberikan.
3.    Bagi Intansi Pendidikan
Penelitian  ini  diharapkan  dapat  bermanfaat sebagai informasi untuk  pengembangan kuriku- lum  kebidanan  khususnya  keilmuan  pelayanan pemeriksaan kehamilan.
4.    Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan Diharapkan hasil penelitian ini dapat menja- di  masukan  dalam  menentukan  kebijakan  pro- gram pelayanan pemeriksaan kehamilan sehing-
milan yaitu responden yang berpendidikan ting- gi  cenderung  melakukan  kunjungan  ANC  K1 murni, sedangkan responden yang berpendidik- an rendah cenderung memilih kunjungan ANC K1 akses.
Suparyanto. (2011). Konsep Dasar Pendidikan. http://dr-suparyanto.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmadi A & Uhbiyati (2001). Jenis Lembaga – Lembaga Pen- didikan . http://alkhafy.blogspot.com/2008/11/jenis-lembaga- lembaga-pendidikan.html diakses tanggal 20 2016 Oktober
Depkes  RI  2007. Profil  Data  Kesehatan  Indonesia  Tahun. http://www.kemenkes.go.id diakses tanggal 15 Oktober 2016 Fauziah  (2012). Hubungan  antara  Intensitas  Pemeriksaan  Ke- hamilan  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  dan  Konsumsi  ta- blet besi degan tingkat Keluhan Selama kehamilan. http://www. jurnalizidanpangan.ac.id  diakses  tanggal  23  Oktober  2016 Hariyanto (2012). . Konsep Dasar Pendidikan http://belajar psikologi.com/konsep-dasar-pendidikan/ diakses tanggal 21 Oktober 2016
Laudermik (2015). Pelaksanaan ANC Di Indonesia. http://www. dwi.wikipedia.co.id diakses tanggal 20 Oktober 2016 Lumongga. ( 2013). Hubungan Tingkat Pendidikan dengan ting- kat Pengetahuan Tentang Antenatal Care Dalam Kalangan Ibu Usia Subur. Tersedia di http://www.repositoryusu.ac.id
Notoatmodjo (20 ). Promosi Kesehatan ilmu dan seni. Jakarta: 07 Rineka Cipta Notoatmodjo (20 ). Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. 11 Jakarta: Rineka Cipta Notoatmodjo. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta Nursalam (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan . Jakarta : Salemba Medika Rosli. (2009). Kehamilan Dan Permasalahannya. Jakarta: EGC Saifudin (2009). Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Ilmu Kebidanan. Sarwono Prawirohardjo
Saryono. (2010). . Yogyakarta:
Metodologi Penelitian Kebidanan
Nuha Medika
Wardana (2012). . Konsep Kehamilan http://cai-sl.blogspot.com/ diakses tanggal 17 Oktober 2016 tanggal 05  Oktober 2016 blogspot.com/2010/07/konsep-pendidikan .html diakses
Diakses tanggal 22 Oktober 2016 2012/07/konsep-dasar-pemeriksaan-kehamilan-atau.html
ga dapat menerapkan program yang telah dise- pakati dengan baik.