Volume 3, Nomor 2, Desember 2021 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI: https://doi.org/10.31539/joting.v3i2.2893

## KESEHATAN MENTAL DAN STRATEGI KOPING MAHASISWA KEPERAWATAN PADA MASA PANDEMI COVID-19
Rian Maulana Yusup 1 , Lisa Musharyanti 2
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta 1,2
riankemyot@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  menilai  tingkat  stres,  kesehatan  mental,  depresi  dan kecemasan  pada  mahasiswa  keperawatan  selama  pandemi  COVID-19.  Metode  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  studi  literatur  pada database PubMed, ScienceDirect,  Scilit,  Proquest dan Google  Scholar .  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  wabah  penyakit  COVID-19  telah  menjadi  ancaman  bagi  kesehatan  global. Penyebarannya  yang  berlangsung  hingga  saat  ini  sangat  mempengaruhi  sektor pendidikan.  Strategi  koping  dilakukan  mahasiswa  dengan  tujuan  menghindarkan  diri dari faktor-faktor yang dapat menurunkan kondisi kesehatan mental mereka. Simpulan, mahasiswa memiliki tingkat stres lebih tinggi dibandingkan mahasiswi. Namun, secara umum  responden  memiliki  tingkat  depresi  normal,  tingkat  kecemasan  normal,  tingkat stres normal dan tidak memiliki insomnia yang signifikan secara klinis.
Kata Kunci: COVID-19, Kesehatan Mental, Mahasiswa Keperawatan, Strategi Koping,

## Studi Literatur

## ABSTRACT
This study aims to assess stress levels, mental health, depression and anxiety in nursing students during the COVID-19 pandemic. The method used in this study is a literature study  on  the  PubMed,  ScienceDirect,  Scilit,  Proquest  and  Google  Scholar  databases. The  results  show  that  the  COVID-19  disease  outbreak  has  become  a  threat  to  global health.  Its  spread  which  continues  to  this  day,  greatly  affects  the  education  sector. Students carry out coping strategies to avoid factors that can reduce their mental health conditions.  In  conclusion,  students  have  a  higher  stress  level  than  female  students. However, in general, the respondents had normal levels of depression, normal levels of anxiety, normal stress levels and did not have clinically significant insomnia.
Keywords: COVID-19, Mental Health, Nursing Students, Coping Strategies, Literature Study

## PENDAHULUAN
Wabah penyakit virus Corona (COVID-19) telah berlangsung cukup lama. Wabah pneumonia yang  disebabkan  oleh  virus  Corona  terjadi  pada  bulan  Desember  2019  di Wuhan,  provinsi  Hubei  dan  telah  menyebar  dengan  cepat  ke  seluruh  Cina.  Dengan banyaknya kasus pneumonia yang terjadi, namun etiologinya tidak dapat diketahui pada sekelompok  orang  tetapi  diidentifikasi  memiliki  kontak  dengan  sebuah  pasar  makanan laut  dan  telah  menjadi  ancaman  bagi  kesehatan  global.  Kasus  yang  terjadi  kian bertambah  di  Wuhan  dan  menyebar  begitu  cepat  hingga  ke  seluruh  dunia.  Wabah  ini diberi  nama Corona  Virus  Disease 2019  (COVID-19)  yang  disebabkan  oleh Severe Acute  Respiratory  Syndrome  Coronavirus-2 (SARS-CoV-2).  Pada  30  Januari  2020 Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO)  menyatakan  COVID-19  sebagai  Kesehatan Masyarakat Darurat dari Kepedulian Internasional. Pandemi ini menjadi duka dan beban yang  sangat  berat  bagi  masyarakat  dunia  termasuk  Indonesia  (Kementerian  Dalam Negeri, 2020).
Pendidikan  merupakan  kunci  pembangunan  sumber  daya  manusia.  Kualitas sumber  daya  manusia  merupakan  kunci  terwujudnya  Indonesia  Emas  2045,  yang  adil dan  sejahtera,  aman  dan  damai,  serta  maju  dan  mendunia  (Widad  &  Bakar,  2021). Semakin  mewabahnya  COVID-19  di  berbagai  negara,  membuat  sistem  pendidikan berinovasi  dalam  melaksanakan  proses  kegiatan  belajar  mengajar.  Sejak  awal  tahun 2020  perubahan  drastis  dibidang  pendidikan  mulai  mengalami  revolusi.  Pembelajaran yang  tadinya  didominasi  oleh  pembelajaran  tatap  muka  harus  beralih  dengan pembelajaran  dalam  jaringan  (daring)  di  semua  level  pendidikan,  termasuk  perguruan tinggi.  Mendikbud  mengutamakan  kesehatan  dan  keselamatan  peserta  didik,  pendidik, tenaga  kependidikan,  keluarga  dan  masyarakat  secara  umum,  namun  tetap mempertimbangkan  tumbuh  kembang  peserta  didik  dan  kondisi  psikososial  dalam upaya pemenuhan layanan pendidikan selama pandemi COVID-19. Menteri Pendidikan dan kebudayaan menganjurkan seluruh kegiatan di institusi pendidikan harus jaga jarak dan  seluruh  penyampaian  materi  akan  disampaikan  di  rumah  masing-masing.  Para pendidik  diharapkan  menghadirkan  proses  pembelajaran  menyenangkan  bagi  siswa (Menteri Pendidikan dan Kebudayan, 2020).
Pendidikan  Jarak  Jauh  menekankan  kepada  jenis  pembelajaran  yang  mandiri, terbimbing  dan  terstruktur  menggunakan  berbagai  sumber  belajar.  Hal  ini  menuntut mahasiswa  agar  dapat  beradaptasi  untuk  melakukan  proses  pembelajaran  dari  rumah yang  situasinya  berbeda  dengan  pembelajaran  di  kelas  agar  mahasiswa  dapat menyesuaikan dan tidak tertekan dengan situasi sebagai upaya dalam mencegah kondisi yang  parah.  Namun,  kegiatan  pembelajaran  di  rumah  masing-masing  yang  telah berlangsung lama dapat berdampak pada psikologis mahasiswa yang rentan mengalami masalah  psikososial  (Fauziyyah  et  al.,  2021).  Beberapa  dampak  yang  muncul  dalam pelaksanaan  pendidikan  jarak  jauh  diantaranya  yaitu  gejala  cemas, stress dan  depresi. Oleh  karena  itu,  pada  kajian  ini  peneliti  melakukan  literatur review terkait  COVID-19 dan  kesehatan  mental  mahasiswa  guna  mengetahui  kondisi  kesehatan  mental  dan strategi mahasiswa keperawatan dalam menghadapi pandemi COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah studi literatur. Database yang digunakan dalam pencarian literatur yaitu pubmed, Science Direct, Scilit, proquest dan google  scholar.  Pencarian  literatur  memakai  kata  kunci  “ nursing  student ”,  “ mental health ”,  “ stress ”,  “ depression ”,  “ anxiety ”,  “ adaptation ,  “ coping  strategies ”  dan “COVID-19” dalam berbagai kombinasi didapatkan 440 artikel yang kemudian disaring berdasarkan kriteria inklusi menjadi 12 artikel internasional yang memberikan informasi tentang  kesehatan  mental  dan  atau  strategi  koping  mahasiswa  keperawatan  dimasa pandemi COVID-19.
Pencarian artikel dari data base dilakukan dengan menggunakan istilah pencarian yang  telah  ditentukan  sebelumnya  dalam  rentan  waktu  tahun  2019  sampai  tahun  2021 didapatkan  440  artikel.  Artikel  diduplikasi  menggunakan  Mendeley  dihasilkan  158 artikel. Studi kemudian dipilih berdasarkan judul dan hasil yang dipaparkan didapatkan 18  artikel.  Sebanyak  282  artikel  dikeluarkan  karena  terduplikasi  (n=257)  dan  tidak memiliki  identitas  (n=25).  Beberapa  studi  dengan  partisipan  bukan  mahasiswa keperawatan dikeluarkan (n=125) dan tujuan tidak berfokus pada kesehatan mental dan atau  strategi  koping  dikeluarkan  (n=15)  karena  tidak  full  teks.  Setelah  didapatkan  full teks  sebanyak  18  artikel,  1  artikel  merupakan essay ,  3  artikel  tidak  memaparkan  hasil kesehatan  mental  dan  atau  strategi  koping  dan  2  artikel  dikeluarkan  tidak  memenuhi penilaian pada critical appraisal.
Kriteria inklusi dalam tinjauan pustaka ini mencakup artikel yang diterbitkan pada 2019-2021, studi yang melibatkan mahasiswa keperawatan, tersedia dalam teks lengkap dan menggunakan bahasa Inggris, single study yang mengidentifikasi kesehatan mental dan mengeksplorasi strategi koping mahasiswa keperawatan di masa pandemi COVID- 19,  metode  dan  desain  penelitian  tidak  dibatasi.  Artikel  yang  dikecualikan  apabila artikel  yang  judulnya  tidak  sesuai  dengan  topik  pencarian,  publikasi  hanya  memuat abstrak saja, tidak teridentifikasi mesin duplikasi, isi artikel yang hanya berisi informasi seperti  essay  dan  hasil  yang  tidak  memaparkan  kondisi  kesehatan  mental  dan  atau strategi  koping  mahasiswa  kesehatan.  Artikel  yang  didapat  dari  keseluruhan  database kemudian  disaring  berdasarkan  duplikasi  dan un-identity .  Selanjutnya,  Studi  yang relevan  dipilih  berdasarkan  kesesuaian  partisipan  dan  hasil  penelitian . Setelah  kriteria inklusi  terpenuhi,  hasil  penelitian  artikel  dianalisis  dan  artikel  dinilai  menggunakan tools critical appraisal .
Kualitas  temuan  dievaluasi  menggunakan  Critical  Appraisal  Checklist  dari  JBI (Joanna  Briggs  Institute)  untuk  memilih  artikel  yang  akan  direview.  Artikel  yang dimasukan memiliki tingkat JBI yang baik (7-8 poin) dan cukup (5-6 poin).  Instrumen yang  digunakan  dalam  studi  ini  menggunakan  beberapa  jenis  alat  ukur  untuk  menilai kecemasan,  depresi,  stres,  kualitas  tidur,  kebiasaan  makan  dan  strategi  koping  antara lain Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS ‐ 42), the Dutch Eating Behavior Survey (DEBQ),  The  Generalized  Anxiety  Disorder  7-  Item  Scale  (GAD-7),  Coping  Behavior Questionnaire  (COPE),  Perceived  Stress  Scale  (PSS)(PSS),  The  Self-rating  Anxiety Scale (SAS), Brief Coping Strategies Scale (Brief-COPE), positive and negative emotion (PANAS), General Health Questionnaire (GHQ-12), Middle east respiratory syndrome COVID-19  (MERS-CoV),  Pittsburgh  Sl  eep  Quality  Index  (PSQI),  State-Trait  Anxiety Inventory  (STAI),  Student  Study  Environment  Scale  (ASSES)  dan  Open  interview questions
Jumlah subjek dari penelitian ini adalah 3775 orang. Dari 12 artikel, Sebanyak 8 artikel menggunakan metode penelitian Cross Sectional dengan desain survey 2 artikel
diantaranya,  1  artikel  penelitian  deskriptif,  1  artikel  penelitian  survey,  1  artikel longitudinal  studi  dan  1  artikel  fenomenologi.  Prosedur  pengambilan  data  dengan menyebarkan kuesioner secara online yang dikirimkan via WhatsApp, google form dan email .  Penelitian  mengidentifikasi  berbagai  karakteristik  sosial  demografi  diantaranya usia,  jenis  kelamin,  tahun  akademik,  agama,  berat  badan,  status  tinggal,  jumlah keluarga,  wilayah  magang,  status  perkawinan  dan  penghasilan.  Hasil  dari  penelitian  6 artikel  hanya  memaparkan  kondisi  kesehatan  mental  seperti  tingkat  stres,  depresi, kecemasan dan 6 artikel yang juga memaparkan strategi koping yang dilakukan.
Strategi  Koping  Mahasiswa  yaitu:  1)  faktor  resiliensi,  diantara  mahasiswa  yang menganggap  diri  mereka  memiliki  kepribadian  yang  kuat,  kemungkinan  memiliki kecemasan  sedang  dan  berat  secara  signifikan  lebih  rendah;  2)  faktor  disengagement mental,  kemungkinan  tingkat  kecemasan  sedang  dan  berat  lebih  tinggi  di  antara  siswa yang  mengonsumsi  alkohol,  obat  penenang  atau  makan  berlebihan;  3)  faktor  humor, semakin  banyak  strategi  ini  digunakan,  kemungkinan  tingkat  kecemasan  hampir  dua kali lebih rendah.
Gambar. 1
PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses Search and Screening Strategy of Literature Review )
Id en tifi ca tio n
Records identified through journal database searching (n = 440) PubMed n= 147; Proquest n= 76; Scilit n= 86; Google Scholar n=52; ScienceDirect n= 79
S creen in g
Records after duplicates removed (n = 282) Duplication n= 257 un-identity n=25 Title and Abstract screened (n = 158) Title and Abstract excluded (n = 143) Participant n= 125 Outcomes n=15
E lig ib ilit y Full-text articles
assessed for eligibility (n = 18) Full-text articles excluded (n = 6) Critical Appraisal n=2 Essay n=1 Outcomes n=3
In clu d ed Studies included in Literature Review (n =12 )

## HASIL PENELITIAN
Mahasiswa  pada  umumnya  berada  pada  umur  18-25  tahun,  menurut  penelitian observasi pada umur 20 tahun keatas, 75% dari dewasa muda mulai menunjukkan onset awal gangguan kesehatan jiwa. Tahun pertama berada di universitas dapat memberikan stressor  baru  pada  beberapa  mahasiswa  disebabkan  oleh  lingkungan  baru,  tuntuan manajemen waktu, rasa cemas terhadap masa depan setelah selesai dari universitas.
Tabel. 1 Tingkat Stress Responden Persentase Tingkat Stress Mahasiswa 22,73% Mahasiswi 21,86%
Berdasarkan tabel 1, mahasiswa memiliki tingkat stress lebih tinggi dibandingkan mahasiswi.
Tabel. 2 Rata-Rata Tingkat Stress dan Koping Responden Rata-Rata Tingkat Stress Rata-Rata Tingkat Koping Mahasiswa tahun ke-4 22,56% 71,23 Mahasiswa tahun ke-2 20,20% 78,45
Rata-rata tingkat stres maksimum  yang dialami mahasiswa  yaitu sebesar 22,56% pada mahasiswa tahun ke-4. Adapun tingkat koping rata-rata maksimum adalah sebesar 78,45 pada mahasiswa tahun ke-2.
Tabel. 3 Hal-Hal yang Mempengaruhi Stress Hal-Hal yang Mempengaruhi Stress % Penyebab Stress % Membaca  dan  mendengar  berita tentang pasien COVID yang meningkat 58,7% Kerja jangka panjang 44,4% Kebutuhan  menghabiskan  banyak uang  untuk  mengisi  ulang  data mobile internet selama kelas online 36,4% Lama tinggal di rumah sakit 50%
Lebih dari separuh responden (58,7%) menyatakan bahwa mengalami stres ketika membaca  dan  mendengar  berita  tentang  pasien  COVID  yang  meningkat.  Pada  faktor keluarga, sebagian besar responden (36,4%) mengatakan bahwa  mereka menghabiskan banyak  uang  untuk  mengisi  ulang  data mobile internet  selama  kelas  online,  sehingga memicu  stres  dan  kecemasan  yang  signifikan.  Mayoritas  responden  juga  mengatakan bahwa jam kerja jangka panjang menyebabkan stres dan kecemasan.
Tabel. 4 Kondisi Kesehatan Mental Jenis Gangguan Mental Kondisi Kesehatan Mental Persentase Depresi Normal 77.71% Kecemasan Normal 71,73% Stress Normal 93,47% Insomnia Normal 47,28%
Sebagian  besar  responden  memiliki  tingkat  depresi,  kecemasan  dan  stres  yang normal. Secara umum, responden tidak memiliki insomnia yang signifikan secara klinis.
Hasil  penelitian  yang  telah  dilaksanakan  juga  relevan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  beberapa  penelitian  yang  terdahulu.  Berikut  beberapa  penelitian  yang relevan dengan temuan peneliti:
Tabel. 5 Studi Literatur No. Author Metode Hasil 1. Uğurlu et al., (2020) Prosedur:  Peserta  mengisi kuesioner  melalui  platform survei  online.  Dalam  bentuk tersebut,  tujuh  pertanyaan termasuk  karakteristik  sosio- demografis peserta (usia, jenis  kelamin,  kelas,  jenis keluarga, tempat tinggal dalam 15 hari terakhir, jumlah orang di rumah tangga dan  indeks  massa  tubuh (BMI) ditanyakan. Instrument: Depression, Anxiety  and  Stress  Scale (DASS‐42),  and  the  Dutch Eating Behavior Survey (DEBQ). Dalam  korelasi  antara  depresi, kecemasan, skor subskala skala stres  dan  skor  subskala  Dutch
Eating Behavior Questionnaire, tidak  ada  hubungan  yang signifikan antara hanya depresi dan  makan  yang  membatasi.
Dalam  studi  tersebut,  21,7% dari  peserta  melaporkan  gejala depresi sedang, 17,8% melaporkan  gejala  kecemasan ringan  dan  29,7%  melaporkan gejala stres ringan. 2. Savitsky et al., (2020) Prosedur:  Studi  dilakukan selama  minggu  ketiga  isolasi mahasiswa di departemen keperawatan  pertama  hingga tahun  keempati.  Kuesioner dilakukan menggunakan Google Forms dan permintaan untuk berpartisipasi dalam penelitian  ini  dikirim  ke semua mahasiswa. Instrument:  The  Generalized Anxiety  Disorder  7-  Item Scale (GAD-7), Coping Behavior Questionnaire (COPE) Tingkat Kecemasan: Persentase skor kecemasan mahasiswa  adalah  30,8%  di antara  laki-laki  dan  44,7%  di antara  perempuan.  Laki-laki memiliki skor kecemasan  yang lebih  rendah  secara  signifikan dibandingkan
dengan perempuan. Strategi  Koping  Mahasiswa: Faktor  Resiliensi,  di  antara mahasiswa  yang  menganggap diri mereka memiliki kepribadian yang kuat, kemungkinan memiliki kecemasan  sedang  dan  berat secara  signifikan  lebih  rendah, Faktor  Disengagement  Mental, kemungkinan tingkat kecemasan  sedang  dan  berat lebih  tinggi  di  antara  siswa yang  mengonsumsi  alkohol, obat  penenang  atau  makan berlebihan, Faktor Humor, semakin  banyak  strategi  ini digunakan, kemungkinan tingkat  kecemasan  hampir  dua kali lebih rendah. 3. (Ersin & Prosedur: Penelitian  Nilai  rata-rata  subskala  stres
Kartal, 2020) dilaksanakan  pada  tanggal  5- 10 Juni 2020 oleh  mahasiswa Jurusan  Ilmu  Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan. Data  penelitian  dikumpulkan menggunakan  kuesioner  yang dirancang  oleh  para  peneliti dan Instrument Perceived Stress Scale (PSS). yang dirasakan oleh mahasiswi pada  statistik  lebih  tinggi secara  signifikan  dibandingkan dengan  mahasiswa.  Nilai  rata- rata subskala stres yang dirasakan mahasiswa yang menyatakan tingkat pendapatan mereka buruk, menganggap kesehatan  mereka buruk, memiliki penyakit kronis, tidak tidur secara teratur  dan  tidak  makan  secara teratur ditentukan pada statistik lebih  tinggi  secara  signifikan. Pemeriksaan tindakan perlindungan  yang  diadopsi oleh mahasiswa terhadap COVID-19 menunjukkan bahwa skor subskala stres yang dirasakan mahasiswa yang tidak  memakai  masker  dan menggunakan  tisu  sekali  pakai saat  batuk/bersin  pada  statistik lebih tinggi secara signifikan. 4. (Aslan & Pekince, 2020) Prosedur: Penelitian ini dilakukan  antara  bulan  April dan  Mei  2020.  Kuesioner online digunakan untuk mengumpulkan  data.  Tautan ke kuesioner diberikan kepada siswa melalui WhatsApp  (WhatsApp  Inc., Menlo Park, CA) dan formulir  apa  pun  yang  tidak lengkap atau memiliki kesalahan  harus  dihapus  dari analisis. Instrument:  Perceived  Stress Scale (PSS) Pandemi COVID-19 berdampak negatif pada tingkat stres  mahasiswa  keperawatan, mahasiswa  memiliki  tingkat stres  sedang.  Antara  usia  18 dan  20  tahun  memiliki  tingkat stres  yang  lebih  tinggi  dari  21 tahun ke atas. 5. Sheroun et al., (2020) Prosedur:  Kuesioner  Online yang  diberikan  terdiri  dari data sosio demografi, Perceived  Stress  Scale  dan Brief Coping Strategies Scale. Sebuah email diberikan kepada  para  peserta  untuk memberikan komentar mereka  atau  untuk  menulis kepada penulis. Instrument:  Perceived  Stress Scale  (PSS),  Brief  Coping Strategies Scale (Brief- COPE). Mahasiswa  memiliki  tingkat stress  lebih  tinggi  (22,73) dibandingkan mahasiswi (21,86). Mayoritas peserta berusia  antara  21-25  tahun. Rata-rata  tingkat  stres  yang dirasakan  maksimum  (22,56) ditemukan  pada  mahasiswa tahun  ke-4  dan  tingkat  stres yang  dirasakan  paling  rendah (20,20)  ditemukan  pada  siswa tahun kedua. Secara keseluruhan  tingkat  koping rata-rata  maksimum  (78,45) ditemukan  di  antara  tahun pertama dan skor koping terendah  (71,23)  ditemukan  di antara mahasiswa Keperawatan
BSc tahun ke-4.
6. Sun et al., (2020) Prosedur:  Data  dikumpulkan dalam bentuk kuesioner elektronik  terstruktur  yang dibagikan  kepada  mahasiswa yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini melalui email. Instrument:  The  Self-rating Anxiety Scale (SAS). Mahasiswa  cenderung  lebih menderita gangguan kecemasan daripada mahasiswi. 7. Huang et al., (2020) Prosedur:  Survei  kuesioner dilakukan pada perawat online dan mahasiswa keperawatan di Provinsi Anhui  dari  1  hingga  9 Februari  2020  menggunakan kuesioner online. Instrument: positive and negative emotion (PANAS) Hasil  penelitian  menemukan bahwa  wanita  menunjukkan kecemasan dan ketakutan  yang lebih  parah  daripada  pria. Peserta  dari  kota  lebih  banyak menunjukkan  gejala  daripada peserta dari daerah pedesaan. 8. Eweida et al., (2020) Prosedur:  Pengumpulan  data dimulai  dari  akhir  Januari hingga pertengahan April 2020.  Penelitian  dilakukan  di 13  klinik  yaitu  unit  pediatrik meliputi  Pediatric  Intensive Care  Unit  (ICU),  Neonatal ICU,  Pediatric  Surgical  ICU, Unit  Dialisis  Pediatrik  dan ICU Jantung Terbuka Pediatrik.  Selain  itu,  unit medis-bedah termasuk Bagian Luka Bakar, Neurologi, Urologi,  Stroke,  Ortopedi, Hematemesis,  Dialisis  dan Ruang Operasi. Instrument: General  Health Questionnaire (GHQ-12), Middle east respiratory syndrome COVID-19 (MERS-CoV). Kemungkinan tertular COVID- 19  dari  pasien  di  rumah  sakit dan menularkannya ke keluarga  adalah  faktor  yang paling  membuat  stres  di  antara pekerja magang. Penularan infeksi  COVID-19  di  antara petugas kesehatan juga ditemukan  menjadi  penyebab stres  di  kalangan  mahasiswa magang. 9. Romero  et al., (2020) Prosedur:  Studi  dilakukan pada mahasiswa keperawatan, dengan dua titik sampel. Titik sampel pertama adalah antara 15  hingga  30  Januari  2020, sebelum status alarm diberlakukan dan titik  sampel kedua  adalah  antara  1  hingga 15 April 2020. Instrument:  Pittsburgh  Sleep Quality Index (PSQI).
Waktu  tidur  mahasiswa  yang biasa  tertunda  kurang  lebih dari  satu  jam  dan  waktu bangun  mahasiswa  dua  jam lebih  lambat  daripada  saat mengajar tatap muka. 10. Deo et al., (2020) Prosedur:  Survei  dilakukan dari  20  Juni-15  Juli  2020,  di antara mahasiswa keperawatan. Kuesioner dikembangkan  dalam  Google Formulir.  Kuesioner  yang dikelola sendiri dan terstruktur  digunakan  untuk Lebih  dari  separuh  responden 108 (58,7%) mengatakan mengalami stres ketika membaca dan mendengar berita  tentang  pasien  COVID yang meningkat.
mengumpulkan  data.  Survei online  membutuhkan  waktu sekitar 10 -15 menit. Instrument: DASS Scale. 11. Kochuvilayil et al., (2021) Prosedur:  Data  untuk  kedua kelompok dikumpulkan menggunakan  survei  online. Pelajar  Australia  menerima undangan untuk berpartisipasi dan  tautan  ke  kuesioner  yang dibuat  di  Survey  MonkeyTM (Survey  Monkey  Inc.,  2020) melalui platform pembelajaran digital Universitas dan platform media sosial mahasiswa (misalnya, halaman Facebook Mahasiswa). Siswa India diundang  untuk  berpartisipasi dalam  survei  melalui  grup perpesanan siswa di 'WhatsApp',  layanan  pesan dan suara lintas platform yang didirikan oleh institusi tersebut.  Selain  itu,  lembar informasi  peserta  dan  survei dikirim  ke  alamat  email terdaftar mahasiswa. Mahasiswa  diberitahu  bahwa partisipasi bersifat sukarela. Instrument: State-Trait Anxiety  Inventory  (STAI), Student  Study  Environment Scale (ASSES). Rata-rata  tingkat  kecemasan untuk kelompok Australia lebih tinggi daripada kelompok India. Lebih banyak mahasiswa Australia yang dilaporkan mengalami kesulitan  tidur,  berkonsentrasi dan makan daripada mahasiswa India. Dalam menghadapi  situasi  tersebut, lebih banyak mahasiswa Australia  membatasi  waktu mereka untuk menonton, membaca,  atau  mendengarkan berita,  termasuk  media  sosial dibandingkan dengan mahasiswa  India.  Sebaliknya, lebih  banyak  mahasiswa  India meningkatkan partisipasi mereka dalam olahraga, melakukan kegiatan yang mereka  sukai  dan  berbicara dengan  orang  yang  mereka percayai  tentang  kekhawatiran mereka dan bagaimana perasaan  mereka  dibandingkan dengan kelompok Australia. 12. Casafont et al., (2020) Prosedur:  Wawancara  tatap muka  terbuka  dilakukan  pada Mei  2020  oleh  empat  orang peneliti. Untuk setiap peserta, wawancara  dilakukan  oleh dua peneliti – satu mengajukan  pertanyaan  dan yang  lainnya  mengumpulkan catatan lapangan. Instrument:  Open  Interview Questions Wabah COVID-19 tentu berdampak  pada  mahasiswa keperawatan  yang  diangkat sebagai  HA  (Healthcare  Aids).
Kecemasan,
kesedihan, ketakutan  dan  ketidakpastian juga  sering  terjadi,  terutama karena kurangnya protokol dan panduan.

## PEMBAHASAN
Stres yang muncul selama masa pandemi COVID-19 dapat berupa ketakutan dan kecemasan  mengenai  kesehatan  diri  maupun  kesehatan  orang  lain  yang  disayangi, perubahan  pola  tidur  dan/atau  pola  makan,  sulit  tidur  dan  konsentrasi,  memperparah kondisi  fisik  seseorang  yang  memang  memiliki  riwayat  penyakit  kronis  dan/atau gangguan  psikologis  serta  menggunakan  obat-obatan  ( drugs ).  Remaja  yang  sejatinya merupakan  kelompok  usia  paling  rentan  akan  stress  dan  kecemasan  kini  dihadapkan kepada  sebuah  polemik  baru  akibat  wabah  COVID-19  yang  akan  semakin meningkatkan  resiko  terjadinya  stress  dan  kecemasan.  Kegiatan  yang  biasanya  dapat mereka  lakukan  dengan  wajar  kini  menjadi  terbatas,  akses  sosial  kepada  individu  dan
komunitas  juga  tidak  dapat  mereka  lakukan  seperti  biasanya,  hal  inilah  yang  dapat menjadi  tekanan-tekanan  baru  kepada  kelompok  rentan  ini  selama  menghadapi  wabah COVID-19.
Pandemi  COVID-19  faktanya  tidak  hanya  mempengaruhi  kesehatan  secara  fisik, melainkan  juga  kesehatan  secara  mental.  Bedasarkan  hasil  penelitian  deteksi  dini kesehatan mental akibat pandemi COVID-19 pada remaja melalui metode self reporting questionnaire (studi pada organisasi unnes sex care community ) didapatkan kesimpulan bahwa  63,6%  dari  total  responden  terindikasi  mengalami  permasalahan  kesehatan secara mental, 26 dari total 44 responden atau 59% merasa tegang, cemas atau khawatir selama 30 hari terakhir, 22 orang dari total  44 responden atau 50% merasa sulit  untuk tidur  selama  30  hari  terakhir,  22  orang  dari  total  44  responden  atau  50%  merasa  sulit untuk berfikir jernih selama 30 hari terakhir, 22 orang dari total 44 responden atau 50% merasa lelah sepanjang waktu selama 30 hari terakhir, 9% dari total responden memiliki pemikiran untuk mengakhiri hidupnya.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  proporsi  gangguan  mental  paling  besar ditemukan  pada  kelompok  usia  19-20  yaitu  sebesar  35%.  Semakin  dewasa  seseorang tentunya  akan  semakin  banyak  pula  yang  menjadi  tanggung  jawabnya.  Tidak  sedikit pula orang yang harus mampu mengambil alternatif pemecahan masalah sendiri. Tentu sesuatu baru yang dialami harus cepat beradaptasi dengan lingkungan yang ada, seperti seorang  single  yang  kemudian  memutuskan  menikah,  siswa  yang  kemudian  menjadi mahasiswa,  seorang  wanita  yang  menjadi  ibu  dan  lain  sebagainya.  Tak  jarang  karena pergantian  status,  mereka  tak  sanggup  menjalani  dan  kemudian  depresi  dalam menanganinya.
Masa  pandemi  juga  sangat  mempengaruhi  kondisi  mental  emosional  mahasiswa. Banyak  pertemuan  perkuliahan  yang  kacau  bahkan  diluar  jam  perkuliahan  serta banyaknya  tugas  yang  diberikan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Malfasari  et  al.,  (2020)  bahwa  mayoritas  remaja  mengalami  kondisi emosional  kategori  abnormal  sebanyak  78  orang  (36,1%).  Hal  ini  tentu  sangat berbahaya  bagi  kesehatan  jiwa  remaja  tersebut  dan  dapat  berdampak  dalam perkembangan  serta  kehidupan  sehari-hari.  Jika  tidak  terus  diobati  ditakutkan  akan membuat angka kriminalitas dan kenakalan pada masa dewasa akan meningkat.
Jannah  &  Santoso  (2021)  juga  menemukan  bahwa  pembelajaran  daring  yang diikuti oleh mahasiswa cukup memicu stress pada mahasiswa. Hal tersebut disebabkan karena  proses  pembelajaran  daring  yang  mulai  membosankan,  banyaknya  tuntutan untuk  menguasai  pengetahuan dan keterampilan dalam waktu  yang terbatas.  Jika tidak segera  ditangani  dapat  menimbulkan  masalah  psikologis  yang  lebih  serius  seperti depresi.  Pandemi  memiliki  efek  psikologis  negatif  pada  mahasiswa.  Banyak  kasus depresi  yang  tidak  teridentifikasi.  Hal  ini  dikarenakan  tidak  dilakukannya  pengukuran terkait depresi kepada para mahasiswa. Menurut Dharma (2019) konsekuensi dari tidak teridentifikasinya mahasiswa yang mengalami depresi akan sangat fatal.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  8,1%  mahasiswa  mengalami depresi  ringan  namun,  masih  terdapat  mahasiswa  yang  berada  pada  tingkat  depresi sedang  dan  depresi  ekstrem.  Mahasiswa  lazim  memiliki  gangguan  psikologis  terkait kesulitan  dan  peraturan  akademik  dalam  keadaan  normal.  Depresi  pada  mahasiswa sangat lazim terkait dengan masalah akademik, finansial, maupun tekanan interpersonal. Mahasiswa merupakan kelompok khusus yang bertahan pada periode transisi dari masa remaja hingga dewasa dan mungkin mengalami masa paling menegangkan dalam hidup. Menjalani  transisi  ini  dapat  menyebabkan  peningkatan  risiko  depresi.  Mencoba
menyesuaikan  diri,  mempertahankan  nilai  yang  baik,  merencanakan  masa  depan  dan sering  jauh  dari  rumah  menyebabkan  kecemasan  bagi  banyak  mahasiswa.  Sebagai reaksi  terhadap  stres  ini,  beberapa  siswa  mengalami  depresi  karena  tidak  dapat berdaptasi  dengan  respon  menangis,  melewati  kelas  atau  mengisolasi  diri  tanpa menyadari mengalami depresi.
Temuan  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden mengalami depresi normal saat karantina. Hasil ini sejalan dengan penelitian  Lu et al., (2020)  yang  menunjukkan  dampak  yang  berbeda  selama  karantina.  Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  positif  antara  karantina  dan  sikap  optimis terkait  pemberitaan  terkontrolnya  penyebaran  virus  corona.  Responden  merasa  aman saat  melakukan  karantina  diri,  sehingga  terhindar  dari  penyebaran  virus,  menunjukkan tingkat depresi yang rendah dan peningkatan kebahagiaan. Hasil data penelitian lainnya masih  menunjukkan  mahasiswa  yang  mengalami  depresi  gangguan  mood  ringan, depresi, depresi rendah, depresi sedang dan terdapat mahasiswa  yang memiliki depresi ekstrem.  Hal  ini  dapat  dikaitkan  dengan  kondisi  lingkungan  yang  sedang  pandemi, sistem kuliah daring dan keadaan lainnya memunculkan gangguan psikologis tersebut.

## Kesehatan Mental
Korelasi  antara  depresi,  kecemasan,  stres  dan  skor  subskala Dutch  Eating Behavior  Questionnaire ,  menggambarkan  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  antara hanya depresi dan makan yang membatasi. Seiring bertambahnya usia mahasiswa, maka tingkat  depresi  yang  dialami  semakin  meningkat,  dalam  hal  ini  mahasiswi  memiliki tingkat  stres  yang  lebih  tinggi.  Mahasiswa  yang  tinggal  bersama  dengan  keluarga mereka  selama  masa  isolasi  memiliki  tingkat  stres  yang  lebih  tinggi,  karena  jumlah orang  di  rumah  terus  meningkat,  tingkat  depresi  menurun,  mahasiswa  yang  memiliki berat badan berlebih juga mengalami tingkat depresi yang lebih tinggi.
Persentase  tingkat  kecemasan  mahasiswa  adalah  30,8%  di  antara  laki-laki  dan 44,7%  di  antara  perempuan.  Laki-laki  memiliki  tingkat  kecemasan  yang  lebih  rendah secara  signifikan  dibandingkan  dengan  perempuan.  Mahasiswa  yang  lebih  peduli terhadap  semester  depan  (tahun  ajaran  baru)  menggambarkan  tingkat  kecemasan  yang jauh  lebih  tinggi  darpiada  mahasiswa  yang  kepeduliannya  rendah.  Tingkat  kecemasan meningkat  di  antara  mahasiswa  dimana  orang  tua  mereka  punya  beban  lebih  dan kurangnya  edukasi  untuk  anak-anak,  orang  tua  yang  melaporkan  bahwa  mereka  tidak merasakan  beban  seperti  itu  memiliki  tingkat  kecemasan  rata-rata  yang  lebih  rendah daripada mereka yang mengalami beban yang ekstrim.
Stress  yang  dirasakan  mahasiswa  diakibatkan  karena  tingkat  pendapatan  dan kesehatan  mereka  buruk,  memiliki  penyakit  kronis,  tidur  tidak  teratur  dan  makan  juga tidak  teratur.  Pemeriksaan  tindakan  perlindungan  yang  diadopsi  oleh  mahasiswa terhadap COVID-19 menunjukkan bahwa skor subskala stres yang dirasakan mahasiswa yang tidak memakai masker dan menggunakan tisu sekali pakai saat batuk/bersin pada statistik lebih tinggi secara signifikan.
Banyaknya  orang  yang  mengalami  permasalahan  kesehatan  mental  akibat pandemi COVID-19 bisa dipahami mengingat pandemi  COVID-19 merupakan sumber stres  baru  bagi  masyarakat  dunia  saat  ini.  Secara  global,  terdapat  empat  faktor  risiko utama  depresi  14  yang  muncul  akibat  pandemi  COVID-19  (Thakur  &  Jain,  2020). Pertama,  faktor  jarak  dan  isolasi  sosial.  Ketakutan  akan  COVID-19  menciptakan tekanan  emosional  yang  serius.  Rasa  keterasingan  akibat  adanya  perintah  jaga  jarak telah  mengganggu  kehidupan  banyak  orang  dan  mempengaruhi  kondisi  kesehatan
mental mereka, seperti depresi dan bunuh diri. Mengacu pada kasus di  India, Amerika Serikat,  Saudi  Arabia  dan  Inggris,  isolasi  selama  pandemi  COVID-19  kemungkinan berkontribusi  terhadap  bunuh  diri.  Sebagai  contoh,  mahasiswa  Cina  yang  kuliah  di Saudi  Arabia  bunuh  diri  setelah  diisolasi  di  rumah  sakit  karena  diduga  terinfeksi COVID-19.
Penyedia  layanan  kesehatan  berada  pada  risiko  kesehatan  mental  yang  makin tinggi  selama  pandemi  COVID-19.  Sumber  stres  mencakup  stres  yang  ekstrim,  takut akan penyakit, perasaan tidak berdaya dan trauma karena menyaksikan pasien COVID- 19  meninggal  sendirian.  Sumber  stres  ini  memicu  risiko  bunuh  diri  tenaga  kesehatan. Survei  terhadap  2.132  perawat  dari  seluruh  Indonesia  yang  dilakukan  oleh  peneliti Departemen Keperawatan Jiwa, Fakultas Ilmu Keperawatan UI bersama dengan Divisi Penelitian  Ikatan  Perawat  Kesehatan  Jiwa  Indonesia  (IPKJI)  pada  April  hingga  Mei 2020  menunjukkan  bahwa  lebih  dari  separuh  tenaga  kesehatan  mengalami  kecemasan dan depresi, bahkan ada yang berpikir untuk bunuh diri (Winurini, 2020).

## Strategi Koping
Strategi  koping  sangat  penting  bagi  mahasiswa  untuk  kelancaran  mengikuti pembelajaran  selama  pandemi  COVID-19.  Studi  menyatakan  diantara  siswa  yang menganggap  dirinya  memiliki  kepribadian  yang  kuat,  kemungkinan  untuk  kecemasan sedang  dan  berat  secara  signifikan  lebih  rendah,  faktor  Pelepasan  Mental  ditemukan secara  signifikan  berhubungan  dengan  kecemasan  sedang  dan  berat,  kemungkinan kecemasan sedang dan berat lebih tinggi di antara siswa yang melaporkan penggunaan alkohol,  obat  penenang  atau  makan  berlebihan,  sedangkan  faktor  Humor  ditemukan hanya  terkait  dengan  kecemasan  yang  parah,  semakin  banyak  strategi  ini  digunakan kemungkinan untuk kecemasan yang parah semakin rendah (Savitsky et al., 2020).
Hal  lain  yang  telah  dilakukan  mahasiswa  untuk  melindungi  dari  COVID-19  dan mengurangi  kecemasan  diantaranya,  memakai  masker,  memakai  sarung  tangan, memakai  kacamata  pelindung,  memakai  masker  N95  dan  memakai  pelindung  wajah. Selain  itu,  mahasiswa  memperhatikan  jarak  sosial,  mencuci  tangan  dengan  sabun  dan air secukupnya setelah kontak, mencuci tangan setelah batuk / bersin, menggunakan dis- posable tisu saat batuk/bersin, berventilasi di lingkungan fisik mereka, mencuci barang yang mereka beli dan tinggal di rumah dan menghubungi orang lain melalui panggilan telepon  (Ersin  &  Kartal,  2020;  Aslan  &  Pekince,  2020).  Selain  itu  metode  koping berfokus  masalah  dilakukan  oleh  wanita  sedangkan  laki-laki  dalam  koping  yang berfokus  pada  emosi.  Sebagian  kecil  siswa  menghindari  pemberitaan  media  tentang COVID-19 atau berusaha sibuk dengan kegiatan rumah untuk mengatasi wabah tersebut dan Mengikuti langkah-langkah perlindungan pribadi  yang ketat dan membaca tentang mekanisme  penularan  dan  pencegahan  COVID-19  adalah  strategi  paling  cepat  yang digunakan selama wabah (Eweida et al., 2020).
Studi  yang  dilakukan  pada  mahasiswa  Australia  yang  dibandingkan  dengan mahasiswa  India  oleh  Kochuvilayil  et  al.,  (2021)  menunjukkan  bahwa  lebih  banyak siswa Australia yang membatasi waktu menonton, membaca, atau mendengarkan berita, termasuk  media  sosial,  sedangkan  mahasiswa  India  meningkatkan  partisipasi  mereka dalam latihan, melakukan aktivitas yang mereka sukai dan berbicara dengan orang yang mereka  percayai.  Hal  ini  sesuai  dengan  hasil  studi  Casafont  et  al.,  (2020)  bahwa Sebagian  besar  mahasiswa  memiliki  mekanisme  sendiri  untuk  mengelola  emosi  yang dihasilkan dari pengalaman ini. Mereka memiliki jaringan yang sangat mendukung yang terutama  terdiri  dari  keluarga  dan  teman  yang  dapat  mereka  ajak  bicara  dan  berbagi
emosi melalui konferensi video. Mereka juga berolahraga, berlatih yoga dan melakukan aktivitas  lain,  seperti  membaca,  yang  membantu  mengatasi  kecemasan  dan  pikiran berulang mereka. Orientasi, tindak lanjut, dan dukungan emosional dalam situasi krisis adalah kunci bagi petugas kesehatan yang tidak berpengalaman dalam mengatasi emosi stres;  khususnya,  rumah  sakit  perlu  menetapkan  pedoman  sistematis  untuk  apa  yang siswa  anggap  sebagai  proses  perawatan  yang  tidak  jelas.  Pendidikan  dan  pelatihan akademis  sebelumnya  dapat  membantu  perawat  pemula  di  masa  depan  merasa  lebih percaya diri tentang tugas dan tanggung jawab mereka serta meningkatkan hasil pasien, manajemen sumber daya, dan keselamatan staf .
Dalam studi lain, strategi pencegahan berdasarkan pedoman perlindungan dan alat pelindung  yang  dilakukan  masih  minim  yaitu  sebanyak  122  responden  (25,7%) memiliki  tingkat  pencegahan  yang  sedang  dan  210  (44,3%)  masih  tergolong  tingkat rendah  yaitu memiliki kepatuhan  yang buruk  (Sun  et  al.,  2020). Pada studi  Sheroun et al.,  (2020),  sebagian  besar  peserta  ditemukan  memiliki  skor  strategi  koping  sedang 76,58%,  sementara  hanya  hanya  18,5%  peserta  yang  memiliki  skor  strategi  koping tinggi  dan  4,9%  peserta  memiliki  strategi  koping  rendah.  Pada  pengamatan  jenis  gaya strategi  koping,  skor  koping  maladaptif  adalah  yang  paling  tinggi,  sedangkan  adaptif koping paling sedikit. Skor strategi koping yang lebih tinggi terlihat pada tahun I diikuti oleh  tahun  III  dan  paling  sedikit  oleh  peserta  tahun  IV.  Terdapat  perbedaan  tingkat strategi  koping,  mahasiswa  yang  tinggal  dengan  kerabat  memiliki  skor  tertinggi dibandingkan tinggal sendiri atau bersama keluarga.

## SIMPULAN
Kondisi  mahasiswa/mahasiswi  keperawatan  dengan  berbagai  latar  belakang  dan kondisi  memiliki  tingkat  kesehatan  mental  yang  berbeda-beda.  Mahasiswa  memiliki tingkat stress lebih tinggi dibandingkan mahasiswi. Tingkat stres maksimum ditemukan pada  mahasiswa  tahun  ke-4  dan  tingkat  stres  yang  dirasakan  paling  rendah  ditemukan pada  siswa  tahun  kedua.  Lebih  dari  separuh  responden  mengatakan  mengalami  stres ketika  membaca  dan  mendengar  berita  tentang  pasien  COVID-19  yang  meningkat. Selain itu, sebagian besar responden mengatakan bahwa mereka menghabiskan banyak uang  untuk  mengisi  ulang  data mobile internet  selama  kelas online ,  sehingga menyebabkan stres dan kecemasan yang signifikan. Sebagian besar responden memiliki tingkat  depresi,  kecemasan  dan  stres  yang  normal  dan  tidak  memiliki  insomnia  yang signifikan secara klinis.

## SARAN
Stres  memiliki efek  yang tidak bisa dianggap remeh dimana dapat  menyebabkan frustrasi,  depresi  dan  kecemasan,  penyalahgunaan  zat,  antisosial  perilaku  dan  bahkan kekerasan. Oleh karena itu, mahasiswa perlu mengetahui dan memahami terkait dengan kontrol  diri  ( self-control )  dan  mengenali  diri  lebih  dalam  lagi  guna  mengetahui pemecahan  masalah  ( problem  solving )  untuk  mengurangi  kemungkinan  terjadinya gangguan mental.

## DAFTAR PUSTAKA
Aslan, H., & Pekince, H. (2020). Nursing Students’ Views on the COVID-19 Pandemic and Their Percieved Stress  Levels. Perspectives in Psychiatric Care, 57 (2), 605- 701. https://doi.org/10.1111/ppc.12597 Casafont,  C.,  Fabrellas,  N.,  Rivera,  P.,  Olivé-Ferrer,  M.  C.,  Querol,  E.,  Venturas,  M.,
Prats,  J.,  Cuzco,  C.,  Frías,  C.  E.,  Pérez-Ortega,  S.,  &  Zabalegui,  A.  (2020). Experiences  of  Nursing  Students  As  Healthcare  Aid  during  the  COVID-19 Pandemic  in  Spain:  A  Phemonenological  Research  Study. Nurse  Education Today . https://doi.org/10.1016/j.nedt.2020.104711
Deo,  P.  K.,  Budhathoki,  S.,  Raut,  J.,  Adhikari,  B.,  &  Shrestha,  J.  (2020).  Factors Associated with Perceived Stress, Anxiety, Depression, Insomnia during COVID- 19  Outbreak  among  Nursing  Students. International  Journal  of  Science  and Research , 9 (9), 23–29. https://doi.org/10.21275/SR20826170002
Dharma,  A.  S.  (2019).  Gambaran  Depresi  pada  Mahasiswa  Universitas  X  di  Jakarta.
Provitae: Jurnal Psikologi Pendidikan , 12 (2), 81–93. https://doi.org/10.24912/provitae.v12i2.6260
Ersin,  F.,  &  Kartal,  M.  (2020).  The  Determination  of  the  Perceived  Stress  Levels  and
Health-Protective  Behaviors  of  Nursing  Students  during  the  COVID-19 Pandemic. Perspectives in Psychiatric Care , 1–7.
https://doi.org/10.1111/ppc.12636
Eweida, R. S., Rashwan, Z. I., Desoky, G. M., & Khonji,  L. M. (2020). Mental Strain and  Changes  in  Psychological  Health  Hub  among  Intern-Nursing  Students  at Pediatric and Medical-Surgical Units Amid Ambience of COVID-19 Pandemic: A Comprehensive Survey. Nurse Education in Practice , 49, 1-8.
https://doi.org/10.1016/j.nepr.2020.102915
Fauziyyah,  R.,  Awinda,  R.  C.,  &  Besral,  B.  (2021).  Dampak  Pembelajaran  Jarak Jauh terhadap  Tingkat  Stres  dan  Kecemasan  Mahasiswa  selama  Pandemi  COVID-19. Jurnal BIKFOKES, 1 (2), 113–123. http://dx.doi.org/10.51181/bikfokes.v1i2.4656 Huang,  L.,  Xu,  F.,  &  Liu,  H.  (2020).  Emotional  Responses  and  Coping  Strategies  of Nurses  and  Nursing  College  Students  During  COVID-19  Outbreak. MedRxiv . https://doi.org/10.1101/2020.03.05.20031898
Jannah,  R.,  &  Santoso,  H.  (2021).  Tingkat  Stres  Mahasiswa  Mengikuti  Pembelajaran Daring  pada  Masa  Pandemi  COVID-19. Jurnal  Riset  dan  Pengabdian Masyarakat , 1 (1), 130–146. https://doi.org/10.22373/jrpm.v1i1.638 Kementerian Dalam Negeri. (2020). Pedoman Umum Menghadapi Pandemi COVID-19 Bagi  Pemerintah  Daerah :  Pencegahan,  Pengendalian,  Diagnosis  dan Manajemen. https://covid19.kemkes.go.id/protokol-covid-19/pedoman-umum- menghadapi-pandemi-covid-19-bagi-pemerintah-daerah/
Kochuvilayil,  T.,  Fernandez,  R.  S.,  Moxham,  L.  J.,  Lord,  H.,  Alomari,  A.,  Hunt,  L., Middleton,  R.,  &  Halcomb,  E.  J.  (2021).  COVID-19:  Knowledge,  Anxiety, Academic  Concerns  and  Preventative  Behaviours  among  Australian  and  Indian Undergraduate  Nursing  Students:  A  Cross  Sectional  study. Journal  of  Clinical Nursing, 30 (5-6), 882-891. https://doi.org/10.1111/jocn.15634
Lu, H., Nie, P., & Qian, L. (2020). Do Quarantine Experiences and Attitudes Towards COVID-19  Affect  the  Distribution  of  Psychological  Outcomes  in  China?  A Quantile Regression Analysis. Nature Public Health Emergency Collection , 1–18. https://doi.org/10.1007/s11482-020-09851-0
Malfasari,  E.,  Febtrina,  R.,  Herniyanti,  R.  (2020).  Kondisi  Mental  Emosional  pada
Remaja. Jurnal Keperawatan Jiwa , 8 (3), 241–246. https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JKJ/article/download/5933/pdf
Menteri  Pendidikan  dan  Kebudayan.  (2020). Surat  Edaran  Nomor  4  Tahun  2020 tentang  Pelaksanaan  Kebijakan  Pendidikan  dalam  Masa  Darurat  Penyebaran Corona Virus Disease (COVID-19) . https://disdikpora.baliprov.go.id/wp-
content/uploads/2020/03/SE-Menteri-Nomor-4-Tahun-2020_.pdf
Romero-Blanco, C., Rodríguez-Almagro, J., Onieva-Zafra, M. D., Parra-Fernández, M. L.,  Prado-Laguna,  M.  D.  C.,  &  Hernández-Martínez,  A.  (2020).  Sleep  Pattern Changes  in  Nursing  Students  during  the  COVID-19  Lockdown. International Journal  of  Environmental  Research  and  Public  Health , 17 (14),  1–11. https://doi.org/10.3390/ijerph17145222
Savitsky,  B.,  Findling,  Y.,  Ereli,  A.,  &  Hendel,  T.  (2020).  Anxiety  and  Coping Strategies  among  Nursing  Students  during  the  COVID-19  Pandemic. Nurse Education in Practice, 46, 1-7. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2020.102809 Sheroun, D., Wankhar, D. D., Devrani, A., Pv, L., Gita, S., & Chatterjee, K. (2020). A Study to Assess the Perceived Stress and Coping Strategies among B.Sc. Nursing Students  of  Selected  Colleges  in  Pune  during  COVID-19  Pandemic  Lockdown. International  Journal  of  Science  &  Healthcare  Research , 5(2) ,  280–288. https://ijshr.com/IJSHR_Vol.5_Issue.2_April2020/IJSHR0038.pdf
Sun, Y., Wang, D., Han, Z., Gao, J., Zhu, S., & Zhang, H. (2020). Disease Prevention Knowledge,  Anxiety,  and  Professional  Identity  During  COVID-19  Pandemic  in Nursing  Students  in  Zhengzhou, China. Journal  of  Korean Academy of  Nursing, 50 (4), 533–540. https://doi.org/10.4040/jkan.20125
Thakur,  V.,  &  Jain,  A.  (2020).  COVID  2019-Suicides:  A  Global  Psychological
Pandemic. Brain, Behavior, and Immunity , 88 , 952–953.
https://doi.org/10.1016/j.bbi.2020.04.062 Uğurlu, Y. K., Değirmenci, D. M., Durgun, H., & Ugur, H. G. (2020). The Examination of  The  Relationship  Between  Nursing  Students’  Depression,  Anxiety  and  Stress Levels  and  Restrictive,  Emotional,  and  External  Eating  Behaviors  in  COVID-19
Social Isolation Process. Perspectives in Psychiatric Care , 1–10. https://doi.org/10.1111/ppc.12703
Widad,  Z.  E.,  &  Bakar,  M.  Y.  A.  (2021).  Wajah  Baru  Pendidikan  Indonesia  di  Masa
Pandemi  dan  Analisis  Problematika  Kebijakan  Pendidikan  di  Tengah  Pandemi. Jurnal Mappesona, 4 (1), 1–12. https://jurnal.iain- bone.ac.id/index.php/mappesona/article/view/1768/941 Winurini, S. (2020). Permasalahan Kesehatan Mental Akibat Pandemi COVID-19. Info Singkat , 12 (15), 13–18.
http://berkas.dpr.go.id/puslit/files/info_singkat/Info%20Singkat-XII-15-I-P3DI- Agustus-2020-217.pdf?1636434512