Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  9 No 4 Oktober 2019, Hal  359-366 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## ANALISIS IMPLEMENTASI KOMUNIKASI SBAR DALAM INTERPROFESIONAL KOLABORASI DOKTER DAN PERAWAT TERHADAP KESELAMATAN PASIEN
Andriani Mei Astuti * , Dewi Elizadiani Suza, Mahnum Lailan Nasution Fakultas Keperawatan, Universitas Sumatera Utara, Jl. Prof. T. Maas No.3, Kampus, Padang Bulan, Kec. Medan Baru, Kota Medan, Sumatera Utara 20155 *andrianimei90@gmail.com

## ABSTRAK
Teknik  komunikasi  SBAR  merupakan  salah  satu  indikator  yang  diprioritaskan  untuk  kualitas komunikasi  yang  efektif  dalam  tujuan  keselamatan  pasien  (IPSG  2).  Keselamatan  pasien  sangat tergantung  pada  tindakan  tim  medis  dalam  mengurangi  medical  error  yang  dapat  dicegah  dengan meningkatkan  komunikasi  yang  efektif  melalui  sosialisasi  komunikasi  SBAR.  Tujuan  dari  penelitian ini  adalah  untuk  menganalisis  pengaruh  implementasi  komunikasi  SBAR  dalam  kolaborasi interprofesional  antara  dokter  dan  perawat  pada  keselamatan  pasien.  Penelitian  ini  menggunakan metode  kuasi  eksperimen  dengan  desain  satu  kelompok  pretest-posttest.  Responden  penelitian  terdiri dari  35  perawat  dan  35  dokter  spesialis  sesuai  dengan  kriteria  inklusi  dengan  pengambilan  sampel menggunakan  teknik  purposive  sampling.  Instrumen  penelitian  adalah  kuesioner  komunikasi  SBAR. Nilai  uji  validitas  CVI=0,87  dan  nilai  uji  reliabilitas  Cronbach’s  Alpha=0,62.  Data  dianalisis menggunakan  Uji  Wilcoxon.  Hasil  penelitian  menunjukkan  terdapat  perbedaan  nilai  signifikan sebelum  dan  setelah  dilakukan  sosialisai  komunikasi  SBAR  p  =  0,00  (p  <0,05).  Hasil  penelitian menunjukkan  nilai  rata-rata  (Mean  Rank)  dokter  spesialis  18,00  dan  perawat  18,00  yang mengindikasikan  bahwa  sosialisasi  komunikasi  SBAR  memiliki  pengaruh  secara  signifikan  terhadap keselamatan pasien.
Kata kunci: komunikasi sbar, keselamatan pasien, interprofesional kolaborasi

## ANALYSIS OF IMPLEMENTATION OF SBAR COMMUNICATION IN DOCTOR AND NURSING INTERPROFESSIONAL PATIENTS TO PATIENT SAFETY

## ABSTRACT
SBAR communication technique is the prioritized indicators for effective communication quality in patient safety goal (IPSG 2). Patient safety highly depends on medical team’s action in decreasing unwanted  incidence  which  can  be  prevented  by  increasing  effective  communication  through socializing  SBAR  communication. The  purpose  was  to  analyze  the  effect  implementation of  SBAR communication in interprofessional collaboration between doctors and nurses on patient safety. The research  used  quasi-experimental  method  with  one  group  pretest-posttest  design.  The  respondents were  35  nurses  and  35  doctor  specialists  according  to  the  inclusion  criteria  with  purposive sampling. The research instruments were SBAR communication questionnaires. Validity Value with CVI=0.87  and  reliability  value  with  Cronbach’s  Alpha =0.62. Data  was  analyzed  using  Wilcoxon Test.  The  results  showed  that  there  was  a  diffrence  significant  score  of  pre  post  SBAR implementation  between  doctor  specialist  and  nurses  p=0.04  (p<0.05).  The  result  of  the  research showed  that  Mean  Rank=18.00  from  doctor  specialist  and  nurses  Mean  Rank=18.00  which indicated that socializing SBAR communication could have significant change in mean rank value.
Keywords: SBAR communication, patient safety, interprofessional collaboration

## PENDAHULUAN
Komunikasi  efektif  merupakan  bagian  dari strategi  koordinasi  yang  diterapkan  dalam pengaturan  pelayanan  keperawatan  di  rumah sakit,  komunikasi  efektif  antar  tim  profesi kesehatan  dinilai  sebagai  kunci  yang  dapat meningkatkan  kerjasama  yang  baik  dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien  maupun  masyarakat.  Ketidakakuratan informasi  dapat  menimbulkan  dampak  yang serius  pada  pasien,  lebih  dari  70%  kasus  di rumah  sakit  diakibatkan  oleh  kegagalan  dalam komunikasi  dan  75  %  nya  mengakibatkan kematian,  65  %  informasi  yang  tidak  akurat
dalam setiap alih informasi dapat menimbulkan kesalahan  dan  kejadian  tidak  diharapkan (KTD).
Metode komunikasi SBAR ( Situation, Background,  Assessment,  Recommendation ) merupakan  kerangka  komunikasi  yang  ideal diterapkan  sebagai  komunikasi  standar  antara perawat,  dokter  dan  tim  kerja  lainnya  yang berfokus terhadap pasien (Raymond & Harrison,  2014).  Standar  praktik  keperawatan professional dengan metode SBAR menggambarkan proses mengatasi
permasalahan  yang  terjadi  pada  pasien  harus dilakukan secara dua arah ( feedback), sehingga diikuti  dengan  pengulangan  kalimat  sebagai bentuk  konfirmasi  seperti  bagaimana  cara melaksanakan,  tentukan  waktu  pelaksanaannya serta tindaklanjutnya harus disampaikan dengan jelas  dan  sesuai  dengan  harapan  pada  akhir pembicaraan. Hal ini bertujuan untuk meminimalis  kesalahan  persepsi  dan  tindakan (Dubree  et  al.,  2017).  Hasil  studi  pendahuluan yang  dilakukan  pada  bulan  Januari  sampai dengan  Agustus  (2018)  di  RSUD  Langsa menunjukkan  pencapaian  SBAR  73,79  %, TbaK  (Tulis,  baca,  konfirmasi)  31,84%  dan verifikasi tanda tangan dokter 23,23%.
Implementasi  komunikasi  SBAR  dan  praktik interprofesional kolaborasi telah menjadi sebuah  strategi  untuk  meningkatkan  kolaborasi interprofesi  dalam  pelayanan  kesehatan  di rumah  sakit  (Burgener,  2017).  Faktor-faktor penghambat komunikasi antara perawat dengan dokter,  seperti:  lemahnya  struktur  komunikasi, hirarki,  bahasa,  budaya,  jenis  kelamin  dan perbedaan  persepsi  interprofesi.  Kegagalan komunikasi  dengan  telepon  antara  perawat dengan dokter bisa disebabkan oleh ketidaksiapan  perawat  dalam  menyampaikan pesan, kesalahan persepsi dan tingkat kemampuan  dokter  menerima  pesan  dari perawat. Terdapatkan pengaruh interprofesional kolaborasi  perawat-dokter  terhadap  perawatan pasien yang mempengaruhi tingkat keselamatan pasien  dengan  angka  kejadian Communication unefective  interpersonal  doctors  and  nurses (51%), hospital-not  safety  drugs  abuse (38%) dan risk  of  falling (11%)  (Ma,  Park,  &  Shang, 2018).
Peningkatan komunikasi SBAR dalam program interprofesional  kolaborasi  merupakan  salah satu  kunci  bagi  staf  untuk  mencapai  pelayanan yang  komprehensif  dan safety (Leonard  et  al.,
2013). Keselamatan pasien termasuk salah satu sasaran  dari  standar  akreditasi  rumah  sakit  di Indonesia  (Sutoto,  2017).  Sehingga  dibutuhkan upaya  untuk  peningkatan  keselamatan  pasien guna mencegah insiden sentinel event . Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif bertujuan  untuk  mengeksplorasi  implementasi komunikasi  SBAR  dalam  interprofesional kolaborasi  antara  perawat  dan  dokter  terhadap keselamatan  pasien  di  instalasi  rawat  inap RSUD Langsa.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  desain quasi  experimental menggunakan  metode pretest dan posttest satu kelompok ( One - Group Pretest – Posttest with non-control  group  design ).  Penelitian  ini dilakukan  pada  instalansi  rawat  inap  Rumah Sakit  Umum  Daerah  (RSUD)  Langsa  pada bulan Oktober sampai November 2018. Sampel penelitian  berjumlah  37  orang  perawat  dan  37 orang  dokter.  Teknik  pengambilan  sampel purposive  sampling.  Kriteria  inklusi  perawat meliputi;  1)  bersedia  menjadi  responden dibuktikan  dengan  mengisi  informed  consent 2) Masa kerja lebih dari 1 tahun. Kriteria dokter meliputi;  1)  bersedia  menjadi  responden dibuktikan dengan mengisi informed consent 2) Dokter  spesialis  dan  3)  Tidak  dalam  masa orientasi (pegawai baru).
Intervensi  yang  dilakukan  yaitu  sosialisasi komunikasi  SBAR  terkait  keselamatan  pasien. Sosialisasi  dilakukan  oleh  pihak  RSUD  Kota Langsa.  Sebelum  dan  setelah  dilakukan sosialisasi  peneliti  melakukan  pengukuran terhadap  keselamatan pasien  dengan  kategori 1 =  keselamatan  pasien  dikatakan  lemah,  jika nilai yang di peroleh < 90 dan 2 = keselamatan pasien dikatakan kuat, jika nilai yang di peroleh >90.  Nilai  uji  validitas  kuesioner  keselamatan pasien  CVI=0,87  dan  nilai  uji  relibilitas Cronbach’s  Alpha 0,62.  Penelitian  ini  telah mendapat  persetujuan  dari  Komisi  Etik  dan Kesehatan  Fakultas  Keperawatan  Universitas Sumatera Utara Nomor: 1551/VIII/SP/2018.

## HASIL
Hasil penelitian dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 1. Karakteristik Perawat (n= 35) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Umur Dewasa awal (18 - 40 tahun) Dewasa Madia (41- 60) Pendidikan D III Keperawatan S1 Keperawatan Ners Masa Kerja <5 tahun 6-10 tahun >10 tahun Pelatihan Keselamatan Pasien Pernah 7 28 34 1 21 10 4
10
19 6 35 20 80 97,1 2,9 60 28,6 11,4 28,6 54,3 17,1 100
Hasil  Tabel  1.  data  demografi  pada  perawat dengan total sampel 35 perawat, terdapat jumlah perawat  perempuan  sebanyak  28  orang  (80%), hasil  penelitian  ini  menunjukkan  rentang  umur perawat  yaitu  antara  umur  18  sampai  40  tahun sebanyak 34 orang perawat (97,1%).  Pendidikan perawat  dalam  penelitian  ini  mayoritas  DIII Keperawatan  dengan  presentase  sebanyak  21 orang  perawat  (60%).  Hasil  masa  kerja  perawat
pada  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  perawat mayoritas  sudah  bekerja  selama  6-10  tahun sebanyak  19  orang  (54,3%).  Data  terkait  pelatihan keselamatan  pasien  yang  pernah  diikuti  perawat menunjukkan  hasil  seluruhan  perawat  pernah mengikuti  pelatihan  keselamatan  pasien  yaitu sebanyak 35 (100%).
Tabel 2. Karakteristik Dokter Spesialis  (n= 35) Karakteristik f % Jenis Kelamin Laki – laki Perempuan Umur Dewasa awal (18 - 40 tahun) Dewasa Madya (41- 60) Pendidikan Dokter spesialis Masa Kerja 5< tahun 6-10 tahun >10 tahun Pelatihan Keselamatan Pasien Pernah 16 19 14 21
35 14 10
11 35 45,7 54,3 40 60 100 40 28,6 31,4 100
Hasil  Tabel  2.  data  demografi  dokter  spesialis dengan  total  sampel  35  dokter  spesialis, menunjukkan  jumlah  dokter  spesialis  mayoritas berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  sebanyak  19 orang  dokter  spesialis  (54,3%).  Rentang  umur dokter  spesialis  antara  usia  41-  60  tahun sebanyak  21  orang  dokter  spesialis  (60%). Pendidikan  seluruhan  dokter  pada  penelitian  ini
adalah dokter sepesialis sebanyak 35 orang (100%), rentang  masa  kerja  dokter  spesialis  pada  penelitian ini  menunjukkan  data  14  orang  dokter  spesialis (40%).  Data  terkait  pelatihan  keselamatan  pasien yang  pernah  diikuti  dokter  spesialis  menunjukkan hasil  seluruhan  dokter  pernah  mengikuti  pelatihan keselamatan pasien sebanyak 35 orang (100%).
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  9 No 4 Oktober 2019, Hal  359-366 LPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Tabel 3.
Hasil pengukuran keselamatan pasien pretest dan posttest pada perawat  (n= 35) Keselamatan Pasien Pretest Posttest f % f % Lemah 23 65,70 0 0 Kuat 12 34,30 35 100 Mean ±SD 93,31±11,54 80-123 131,43±7,61 120-144 Min-Max Tabel 3. menunjukkan hasil pada pengukuran
pre  test sosialisasi  komunikasi  SBAR didapatkan hasil lemah 23 perawat (65,70%)  dan  hasil  dengan  intepretasi  kuat yaitu  12  perawat  (234,30%).  Sedangkan,
hasil  pengukuran  sosialisasi  SBAR post  test didapatkan hasil kuat pada total responden yaitu 35 perawat (100%).
Tabel 4.
Hasil pengukuran keselamatan pasien pretest dan posttest pada dokter spesialis (n= 35) Keselamatan Pasien Pretest Posttest F % f % Lemah 35 100 1 2,90 Kuat 0 0 34 97,10 Mean ±SD 80,49±7,64 55-89 125±9,28 88-146 Min-Max
Table  4.  Menunjukkan  hasil  pada  pengukuran pre test sosialisasi komunikasi SBAR didapatkan hasil  lemah  pada  35  dokter  spesialis  (100%). Hasil  pengukuran  sosialisasi  SBAR post  test
didapatkan  hasil  kuat  34  dokter  spesialis  (97,10%) dan  hasil  dengan  kategori  lemah  yaitu  1  responden (2,90%).
Tabel 5.
Perbedaan keselamatan pasien pretest dan posttest dilakukan sosialisai komunikasi SBAR dan keselamatan pasien pada dokter spesialis (n=35) Mean Rank Sum of Rank Z p value 18,00 630,00 -5,16 0,00
Table 5. Diperoleh hasil penelitian rata-rata skor keselamatan  pasien  setelah  dilakukan  intervensi sosialisasi  komunikasi  SBAR  pada  perawat menunjukkan  nilai  pada  kelompok  intervensi dengan  nilai Mean  Reank 18,00, Sum  of  Rank 630,00, Z -5,161, p value 0,00 (< 0,005). Maka
dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yang  signifikan terhadap  pemberian  sosialisasi  komunikasi  SBAR pada perawat terhadap keselamatan pasien.
Tabel 6.
Perbedaan keselamatan pasien pretest dan posttest dilakukan sosialisai komunikasi SBAR dan keselamatan pasien pada perawat (n=35) Mean Rank Sum of Rank Z p value 18,00 630,00 -5,16 0,00 Berdasarkan  Tabel  6  diperoleh  hasil  penelitian rata-rata skor keselamatan pasien setelah dilakukan intervensi sosialisasi komunikasi SBAR pada  perawat  menunjukkan  nilai  pada  kelompok intervensi dengan nilai Mean Reank 18,00, Sum of Rank 630,00,  Z  -5,161, p  value 0,00  (<  0,005). Maka  dapat  disimpulkan  ada  pengaruh  yang signifikan terhadap pemberian sosialisasi
komunikasi SBAR pada perawat terhadap keselamatan pasien.

## PEMBAHASAN
Pemberdayaan  komunikasi  efektif  dengan  metode Situation, Background, Assasment, Rekomendation (SBAR) dijelaskan pada standar prosedur operasional  (SPO)  sebagai  upaya  membangun komitmen dan fokus tentang keselamatan pasien di
rumah  sakit  (Sutoto,  2017).  Langkah  ini mengharuskan rumah sakit untuk mengidentifikasi di  tiap  bagian  aspek  implementasi  komunikasi SBAR  sebagai  satu  kesatuan  yang  terintegarasi dan  terdokumentasi  secara  rinci  dan  tepat (Academy ACT, 2017). Hasil penelitian (Shahid & Thomas,  2018)  menunjukkan  terhadap  variabel komunikator  keselamatan  pasien  menunjukkan 75,6%  staff  sangat  setuju  selalu  menggunakan teknik komunikasi SBAR, 21,8% setuju dan 2,6% staff  kurang  setuju  selalu  menggunakan  teknik komunikasi  SBAR.  Informasi  yang  tidak  akurat mengakibatkan  akibat  yang  serius  pada  pasien akibat kegagalan dalam berkomunikasi.
Intervensi  berupa  pelatihan  dan  sosialisasi komunikasi  efektif  diharapkan  mampu  untuk mengurangi  kesalahan  dalam  berkomunikaasi antar  tenaga  kesehatan  maupun  tenaga  kesehatan dengan  pasien,  sehingga  mampu  mencegah terjadinya  kejadian  tidak  diinginkan  (KTD)  dan mampu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan  dan  keselamatan  pasien  (Kane,  Marley, Daney,  Gabra,  &  Thompson,  2019).  Penelitian terkait  lainnya  menyebutkan  bahwa  komunikasi dapat  meningkatkan  kerjasama  interpersonal antara perawat dan dokter, serta dapat meningkatkan keselamatan pasien dengan membangun  kerja  sama  tim  dan  hubungan  kerja yang positif (Yu & Kang, 2017).
Intervensi  yang  dilakukan  dengan  melibatkan  35 perawat  dan  35  dokter  spesialis.  Didapatkan bahwa  nilai  rata-rata  ( mean )  perawat  sebelum dilakukan  sosialisasi  SBAR  93,31  dan  setelah dilakukan sosialisasi SBAR menunjukkan peningkatan nilai rata-rata ( mean ) cukup signifikan  yaitu  127,40  dengan  p value 0,000. Sedangkan  intervensi  sosialisai  SBAR  terhadap keselamatan pasien yang dilakukan pada 35 dokter spesialis  menunjukkan  hasil  nilai  rata-rata  ( mean ) sebelum  dilakukan  sosialisasi  SBAR  80,49  dan setelah  dilakukan  sosialisasi  SBAR  menunjukkan peningkatan nilai rata-rata (mean) cukup signifikan yaitu 125,00. Hal tersebut menunjukkan bahwa  tindakan  sosialisasi  SBAR  yang  dilakukan dapat  memberikan  dampak  perubahan  nilai mean (rata-rata)  yang  kemudian  juga  dibuktikan  secara statistik  dengan  uji Wilcoxon  Sign  Rank  Test dengan  p  =  0,00  (p<0,05),  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  sosialisai komunikasi SBAR terhadap keselamatan pasien di RSUD Langsa.
Sehubungan dengan hal ini salah satu rekomendasi mengatakan  bahwa  dengan  membangun  program pelatihan  melalui  sosialisasi  secara  interdisipliner
atau kolaborasi antara penyedia layanan kesehatan sangat  diperlukan  dalam  pengaturan  pemberian layanan  kesehatan,  karena  tidak  ada  profesi tunggal  yang  dapat  memenuhi  kebutuhan  semua pasien  (Alloubani,  2018).  Kualitas  layanan kesehatan  yang  baik  tergantung  pada  profesional yang  bekerja  sama  dalam  tim  interprofessional. komunikasi  yang  efektif  antara  profesional kesehatan  juga  penting  untuk  memberikan pengobatan  yang  efisien  dan  pasien-berorientasi komprehensif,  sehingga  semakin  banyak  bukti yang menunjukkan bahwa komunikasi yang buruk antara  profesional  kesehatan  merugikan  pasien. (Matziou et al., 2014).
Komunikasi  interprofesional  kolaborasi  antara teman  sejawat  atau  dokter-perawat  mencakup berbagai  strategi  dan  tujuan.  Pada  penelitian dengan  judul Role  Understanding  And  Effective Communication  As  Core  Competencies  For Collaborative Practice , Metode kualitatif, wawancara  semi-terstruktur  digunakan  untuk memperoleh  persepsi  profesional  kesehatan  dari budaya  organisasi  dan  struktur,  lingkungan fisik,kompetensi  budaya  dan  faktor-faktor  lain yang  akan  meningkatkan  kolaborasi  yang  efektif. Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  nilai  rata- rata  pada  dokter  spesialis  sebelum intervensi berada  pada  kategori  rendah,  sedangkan  perawat berada  pada  kategori  efektifitas  komunikasi interpersonal  yang  tinggi.  Hal  ini  memiliki  arti bahwa tingginya efektifitas komunikasi interpersonal  yang  dimiliki  perawat  menunjukkan bahwa perawat tersebut dapat melakukan penyesuaian  dalam  berkomunikasi  (Suter  et  al., 2009).
Pekerjaan  seorang  perawat  mengharuskannya untuk selalu berempati. Tuntutan tersebut tidaklah realistis, karena sangat berat bagi seseorang untuk terus  berempati  setiap  saat    sehingga  hal  tersebut justru  makin  menambah  beban  dan  tekanan  bagi perawat  dalam  lingkungan  pekerjaanya  terhadap rekan sejawat dan dokter yang memungkinkan hal tersebut sebagai pemicu timbulnya misscomunication (Aeni, 2014). Pernyataan tersebut  didukung  melalui  penelitian  (Chua  et  al., 2019)  bahwa  pengembangan  riset  dalam  bentuk intervensi mengenai keselamatan pasien seharusnya diarahkan guna meningkatkan kemampuan  perawat  dan  petugas  medis  terhadap pelayanan kesehatan yang kompleks.
Pada  faktor  keterbukaan/kolaborasi  diketahui pengalaman terbanyak bagi perawat, yaitu perawat merasa terburu-buru berkomunikasi dengan dokter dan pada aspek logistik ditemukan bahwa perawat
sulit  menghubungi  dokter merupakan  pengalaman yang  sering  diungkapkan  oleh  responden.  Pada faktor  etika  mengungkapkan  bahwa  terkadang perawat  mengalami  kondisi  dimana  dokter menghentikan pembicaraan perawat dan mengakhiri  laporan  pasien,  sehingga  hal  tersebut menimbulkan konflik pada perawat dengan merasa tidak  dihormati  saat  berinteraksi  dengan  dokter. Disisi  hambatan  lainnya  yang  juga  ditemukan  di dalam  studi  ini  yaitu  kebiasaan  dokter  terburu- buru  saat  berkomunikasi.  Penyebabnya  adalah waktu  yang  terbatas  dengan  berbagai  aktifitas pelayanan medis.
Ada  kebutuhan  yang  dirasakan  untuk  lebih  jelas dalam  menanggapi  bagaimana  setiap  memberikan kontribusi  profesional  untuk  tim  dan  untuk  lebih efektif mendelegasikan pekerjaan dan anggota tim langsung.  Di  daerah  kerja  mereka,  ada  kurangnya komunikasi akan menghambat dalam
pendelegasian (Blondon et al., 2017).
Keterampilan  komunikasi  yang  penting  lain  yang disebutkan adalah kemampuan untuk menyesuaikan bahasa untuk target klien.
Sementara  peran  pemahaman  dan  komunikasi yang efektif jelas muncul sebagai kompetensi yang dominan  untuk  praktek  kolaboratif  yang  efektif akan  meningkatkan  kualitas  (Ting,  Peng,  Lin,  & Hsiao, 2017). Meningkatkan pengetahuan perawat dan  dokter  tentang  pendekatan  yang  berbeda  dan persepsi  tentang  komunikasi  perawat-dokter  dan kolaborasi  dapat  menyebabkan  saling  pengertian yang  lebih  baik  dan  hubungan  yang  lebih  efektif kolaboratif. Perawat juga harus mampu membangun keterampilan komunikasi dan keterampilan  dalam  prakteknya  sehingga  dapat berfungsi secara efektif dalam melakukan keperawatan dengan tim interprofessional lainnya, mendorong komunikasi terbuka, serta menunjukkan rasa saling menghormati serta dapat dilibatkan  dalam  pengambilan  keputusan  bersama untuk  mencapai  perawatan  yang  berkualitas (Leadership,  Technologies,  Outcomes,  &  Health, 2011).

## SIMPULAN
Secara  keseluiruhan  implementasi  komunikasi SBAR  dalam  kategori  baik,  perbedaan  persepsi antara  dokter  dan  perawat  dalam  menerima  atau melaporkan  menjadikan  perhatian  utama  dalam implementasi komunikasi SBAR dalam interprofesional  kolaborasi,  hal  ini  membuktikan bahwa  pelaksanaan  kolaborasi  antara  dokter  dan perawat  juga  dirasa  kurang  dan  harus  menjadi perhatian  pihak  rumah  sakit  guna  peningkatan pelayanan dan keselamatan pasien.

## DAFTAR PUSTAKA
Academy ACT. (2017). Service Improvement and Redesign tools SBAR communication tool – situation , background ,. NHS Improvement , 7. Retrieved from https://improvement.nhs.uk/resources/sbar- communication-tool/
Aeni, W. N. (2014). Case manager . 2 (2).
Alloubani,  A.  (2018).  Leadership  Styles  and Nursing  Care  Management.  In Leadership Styles  and  Nursing  Care  Management . https://doi.org/10.2174/9781681087450118 0101
Blondon,  K.  S.,  Chan,  K.  C.  G.,  Muller-Juge,  V., Cullati,  S.,  Hudelson,  P.,  Maître,  F.,  … Nendaz,  M.  R.  (2017).  A  concordance- based  study  to  assess  doctors’  and  nurses’ mental  models  in  Internal  Medicine. PLoS
ONE , 12 (8), 1–11. https://doi.org/10.1371/journal.pone.018260 8 Burgener, A. M. (2017). Enhancing
Communication  to  Improve  Patient  Safety and  to  Increase  Patient  Satisfaction. Health
Care Manager , 36 (3), 238–243. https://doi.org/10.1097/HCM.00000000000
00165
Chua,  W.  L.,  Legido-Quigley,  H.,  Jones,  D., Hassan,  N.  B.,  Tee,  A.,  &  Liaw,  S.  Y. (2019).  A  call  for  better  doctor–nurse collaboration:  A  qualitative  study  of  the experiences  of  junior  doctors  and  nurses  in escalating  care  for  deteriorating  ward patients. Australian  Critical  Care ,  (xxxx). https://doi.org/10.1016/j.aucc.2019.01.006
Dubree,  B.  M.,  Kapu,  A.,  Terrell,  M.,  Pichert,  J. W.,  Cooper,  W.  O.,  &  Hickson,  G.  B. (2017). Nurses ’ essential role in supporting professionalism  What  ’  s  your  part  in maintaining  high  standards ? American Nurse Today , 12 (4).
Kane,  P.,  Marley,  R.,  Daney,  B.,  Gabra,  J.  N.,  & Thompson,  T.  R.  (2019).  Safety  and Communication  in  the  Operating  Room:  A
Safety
Questionnaire After the
Implementation of a Blood-Borne Pathogen Exposure Checkpoint in the Surgical Safety Checklist Preprocedure Time-Out. The Joint Commission Journal on Quality and Patient
Safety , 45 (10), 662–668. https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2019.07.004
Leadership, S., Technologies, H., Outcomes, P. H.,
&  Health,  I.  (2011). The  Essentials  of Master’s Education in Nursing . 1–64.
Leonard, M., Frankel, A., Federico, F., Frush, K., Haraden,  C.,  &  Kaplan,  G.  S.  (2013). The Essential  Guide  for  Patient  Safety  Officers
Second Edition . Retrieved from www.IHI.org
Ma, C., Park, S. H., & Shang, J. (2018). Inter- and intra-disciplinary  collaboration  and  patient safety  outcomes  in  U.S.  acute  care  hospital units: A cross-sectional study. International
Journal  of  Nursing  Studies , 85 (September
2017),
1–6.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.05.00
1
Matziou, V., Vlahioti, E., Perdikaris, P., Matziou, T.,  Megapanou,  E.,  &  Petsios,  K.  (2014).
Physician and
nursing perceptions concerning interprofessional communication  and  collaboration. Journal of  Interprofessional  Care , 28 (6),  526–533. https://doi.org/10.3109/13561820.2014.934 338
Raymond,  M.,  &  Harrison,  M.  C.  (2014).  The structured communication tool SBAR (Situation,  Background,  Assessment  and
Recommendation) improves communication in  neonatology. South  African  Medical
Journal , 104 (12), 850–852.
https://doi.org/10.7196/SAMJ.8684
Shahid,  S.,  &  Thomas,  S.  (2018).  Situation, Background,  Assessment, Recommendation (SBAR)  Communication  Tool  for  Handoff in Health Care – A Narrative Review. Safety in Health , 4 (1), 1–9.
https://doi.org/10.1186/s40886-018-0073-1
Suter,  E.,  Arndt,  J.,  Arthur,  N.,  Parboosingh,  J., Taylor,  E.,  &  Deutschlander,  S.  (2009).
Role understanding and effective communication  as  core  competencies  for collaborative practice. Journal of Interprofessional Care , 23 (1), 41–51. https://doi.org/10.1080/1356182080233857 9
Sutoto.  (2017).  Standar  Akreditasi  Rumah  Sakit :
Sambutan Ketua Eksekutif Komisi
Akreditasi Rumah Sakit. Standar Akreditasi Rumah Sakit , 421.
Ting, W. H., Peng, F. S.,  Lin, H. H., & Hsiao, S. M.  (2017).  The  impact  of  situation- background-assessment-recommendation (SBAR) on safety attitudes in the obstetrics
department.
Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology , 56 (2), 171–174. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2016.06.021
Yu, M., & Kang, K. ja. (2017). Effectiveness of a role-play  simulation  program  involving  the sbar technique: A quasi-experimental study. Nurse  Education  Today , 53 (April),  41–47. https://doi.org/10.1016/j.nedt.2017.04.002