## JURNAL MIDWIFERY
Vol 6 No 2, August 2024
Copyright 2024 © the Author(s) This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercialShareAlike 4.0 International License
Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Desa  Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2023
Overview of the Quality of Life of Pulmonary TB Patients at the Lalang Village Health Center, Medan Sunggal District in 2023
1 Ice Septriani Saragih, 1 Friska Sembiring, 1 Pretty Yeyen Citra Lerian Gulo

## ABSTRAK
Pendahuluan Tuberkulosis paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh kuman  Mycobacterium  tuberculosis,  kuman  tersebut  masuk  kedalam  tubuh manusia melalui udara yang dihirup kemudian masuk kedalam pernapasan dan ke paru-paru, kuman yang masuk tersebut dapat menyebar dari paru ke bagian tubuh  lainnya  melalui  sistem  peredaran  darah,  sistem  saluran  limfa,  melalui saluran pernafasan (bronchus) dan menyebar kebagian tubuh lainnya. Penelitian ini  bertujuan  untuk  mengetahui  Gambaran  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  di Puskesmas  Desa  Lalang  Kecamatan  Medan  Sunggal  Tahun  2023.  Metode Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  penelitian  deskriptif.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  TB  paru  yang  ada  di  Puskesmas  Desa Lalang  Kecamatan  Medan  Sunggal  berjumlah  63  orang.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah  total  sampling,  yang  berjumlah  63  sampel.
Instrumen  yang  digunakan  adalah  kuesioner  Kidney  Disease  Quality  of  Life Short Form 36 (KDQOL SF 36). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 63 responden  didapatkan  hasil  kualitas  hidup  rendah  sebanyak  35  orang  (55,6%) dan  kualitas  hidup  yang  tinggi  sebanyak  28  orang  (44,4%).  Kesimpulan memaparkan sebagian besar kualitas hidup pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal tahun 2023 dalam kategori rendah sebanyak 35 orang (55,6%).

## 1 S1 Keperawatan STIKes Santa
Elisabeth Medan
Korespondensi e-mail: prettygulo23@gmail.com
Submitted: 22-07-2024 Revised: 29-07-2024 Accepted: 09-08-2024
How to Cite: Ice Septriani Saragih, Friska Sembiring, & Pretty Yeyen Citra Lerian Gulo. (2024). Gambaran Kualitas Hidup Pasien Tb Paru Di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2023: Overview of the Quality of Life of Pulmonary TB Patients at the Lalang Village Health Center, Medan Sunggal District in 2023. Jurnal Midwifery, 6(2).
https://doi.org/10.24252/jmw.v6i2.49934

## ABSTRACT
Introduction  Pulmonary  tuberculosis  is  an  infectious  disease  caused  by
Mycobacterium tuberculosis germs, these germs enter the human body through inhaled air then enter the breathing and into the lungs, the incoming germs can spread from the lungs to other parts of the body through the circulatory system, lymph duct system, through the respiratory tract (bronchus) and spread to other parts of the body. This study aims to determine the picture of the quality of life of Pulmonary TB patients at the Lalang Village Health Center, Medan Sunggal District  2023.  Method  Research  this  study used  a  descriptive  research  design. The population in this study is all lung TB patients in the Lalang Village Health Center,  Medan  Sunggal  District,  totaling  63  people.  The  sampling  technique used is total sampling, which amounted to 63 samples. The instrument used is the  Kidney  Disease  Quality  of  Life  Short  Form  36  (KDQOL  SF  36) questionnaire.  Results  research  show  that  from  63  respondents,  35  people (55.6%)  had  low  quality  of  life  and  28  people  (44.4%)  from  63  respondents. Conclusion explained most of the quality of life of Pulmonary TB patients at the Lalang  Village  Health  Center,  Medan  Sunggal  District  in  2023  in  the  low category is 35 people (55.6%).
Kata Kunci:
Gambaran; Tuberkulosis Paru;
Kualitas Hidup Keywords:
Overview; Pulmonary TB; Quality of Life

## PENDAHULUAN
Pusat  kesehatan  masyarakat  (puskesmas)  adalah  unit  pelaksanaan  teknis  dinas kesehatan  kabupaten/kota  yang  bertanggung  jawab  menyelenggarakan  upaya  pembangunan kesehatan  di  suatu  wilayah  kerja  ( Astika  &  Setiawan,  2021 ).  World  Health  Organization (2022),  Tuberkulosis  paru  adalah  masalah  kesehatan  yang  besar  di  dunia,  jika  penyakit  ini tidak  segera  di  obati  atau  pengobatannya  tidak  sesuai  maka  akan  menimbulkan  komplikasi yang  berbahaya  hingga  kematian.  Tuberkulosis  paru  adalah  penyakit  menular  yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis, kuman tersebut masuk kedalam tubuh

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
manusia melalui udara yang dihirup kemudian masuk kedalam pernapasan dan ke paru-paru, kuman yang masuk tersebut dapat menyebar dari paru ke bagian tubuh lainnya melalui sistem peredaran darah, sistem saluran limfa, melalui saluran pernafasan (bronchus) dan menyebar kebagian tubuh lainnya ( Milita, et al 2021 ).
Angka  prevalensi  TB  Paru  di  Indonesia  pada  tahun  2020,  sebanyak  0.42%  dengan jumlah  kasusu  tuberculosis  paru  sebanyak  2.000.  dibandingkan  pada  tahun  sebelumnya sebanyak  843.000,  Jumlah  kasus  dengan  tingkat  presentase  keberhasilan  yang  mengalami penurunan sebanyak (2%), dari yang sebelumnya (85%), menjadi (83%) Saputra (2022 ). Di Provinsi Sumatera Utara kasus penderita tuberkulosis paru sebanyak 26.647 kasus, dimana di Kabupaten Deli Serdang penderita tuberkulosis paru 3.204 penderita ( Apriliani et al., 2021 ).
Dampak  dari  penyakit  tuberculosis  paru  di  anggap  sebagai  penyakit  utama  (major disease)  yang  dapat  mengganggu  aktivitas  kehidupan  sehari-hari  pasien.  Penggaruh tuberculosis  paru  terhadap  kesehatan  pasien  sangatlah  penting,  dikarenakan  dapat mengakibatkan perubahan kondisi fisik dan mental, yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kualitas hidupnya ( Putra et al., 2022 ).
Kualitas hidup pasien TB  paru di pengaruhi oleh tinggkat pengetahuan yang dimiliki. Pengetahuan  yang  baik  membuat  penderita  memahami  tentang  kesehatan  dan  mengikuti program pengobatan. Hal ini diharapkan dapat membuat keadaan penderita tuberkulosis paru menjadi  lebih  baik  dan  dapat  memperbaiki  keadaan  fisik  serta  psikisnya.  Tingginya pengetahuan  penderita  maka  semakin  baik  pula  kualitas  hidupnya  ( Ritassi  et  al.,  2022 ). Quality Of Life Tuberculosis, terdapat kualitas hidup yang baik sebanyak 250 orang dengan kualitas  hidup  baik  (62%),  dan  kualitas  hidup  buruk  sebanyak  213  orang  (54%)  ( Saputra, 2022 ). Di Indonesia Kualitas hidup TB paru kategori kualitas hidup buruk (40,09%), kategori sedang  (60,06%),  dan  kategori  tinggi  atau  baik  sebesar  (80%)  ( Kementerian  Kesehatan  RI, 2022 ).  Demikian  juga  di  Provinsi  Sumatera  Utara  terdapat  kualitas  hidup  pasien  tb  paru sebesar (50%) ( Purba, et al.  2019 ).
Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  kualitas  hidup  pada  penderita  tuberkulosis paru  yaitu  diantaranya,  usia,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  dan  pernikahan.  Kelima faktor  ini  merupakan  hal  penting  yang  dapat  menyebabkan  rendahnya  kualitas  hidup  pada penderita  tuberkulosis  ( Destriande  et  al.,  2021 ).  Berdasarkan  hasil  survei  yang  dilakukan pada tanggal 24 januari 2023 di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal melalui metode wawancara Penyakit TB paru merupakan salahsatu penyakit terbanyak di puskesmas tersebut. Dari hasil survei yang dilaksanakan didapatkan data kualitas hidup pasien TB paru dengan  10  responden.  Kualitas  hidup  buruk  7  orang  (14%),  kualitas  hidup  sedang  2  orang (50%), dan kualitas hidup baik 1 orang (100%). Penyakit TB paru yang diderita oleh individu dalam  kehidupannya  akan  membawa  akibat  baik  secara  fisik,  mental,  maupun  kehidupan sosialnya.  Dampakburuk  pada  aspek  kesehatan  fisik,  psikologis,  hubungan  sosial,  dan lingkungan  akan  menurunkan  kualitas  hidup  penderita  tuberculosis.  Kualitas  hidup  rendah pada  penderita  TB  Paru  dikarenakan  adanya  gangguan  kesehatan  fisik  yang  menurun sehingga mengakibatkan penurunan kualitas hidup pada pasien TB Paru
Tenaga  kesehatan  dapat  lebih  memantau  perawatan  medis  pasien  TB  paru  dalam meningkatkan kualitas hidupnya. Berdasarkan latar belakang diatas dan fenomena yang ada, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan tujuan melihat lebih jauh lagi bagaimana “Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Desa  Lalang  Kecamatan  Medan Sunggal Tahun 2 023” .
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153

## METODE PENELITIAN
Jenis  rancangan  penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  rancangan penelitian deskriptif. Penelitian deskriptif adalah penelitian yang bertujuan untuk mengamati, mendeskripsikan dan mendokumentasikan aspek-aspek dari situasi seperti yang terjadi secara alami yang dapat berfungsi sebagai titik awal dalam pembuatan hipotesis atau pengembangan teori  ( Polit,  D.,  &  Beck,  2020 ).  Rancangan  penelitian  ini  melihat  gambaran  kualitas  hidup pasien TB paru di Puskesmas desa Lalang kecamatan Medan Sunggal Tahun 2023.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  pasien  TB  paru  yang  ada  di  Puskesmas Desa  Lalang  Kecamatan  Medan  Sunggal  berjumlah  63  orang.  Dalam  penelitian  ini,  teknik pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  total  sampling.  Total  sampling  adalah  teknik pengambilan sampel dimana jumlah sampel sama dengan populasi ( Sugiono, 2017 ). Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh penderita TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal dan jumlah responden yang diperoleh 63 orang.
Variabel  dalam  penelitian  ini  adalah  Pasien  TB  Paru  yang  ada  di  Puskesmas  Desa Lalang  Kecamatan  Medan  Sunggal.  Skala  likert  digunakan  untuk  mengukur  suatu  sikap, pendapat  dan  persepsi  seseorang.  Instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  berupa kuesioner  yang  dimodifikasi  dari  teori  yang  mendukung  tentang  kualitas  hidup  pasien  TB Paru  dengan  menggunakan  KDQoL-SF36  yang  dikembangkan  oleh  Research  and develomend  (RAND)  di  Universitas  Arizona.  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner KDQOL-SF36  yang  dikembangkan  oleh  Research  and  development  (RAND)  Universitas Arizona  telah  di  modifikasi  oleh  Candra  Eka  Puspitasari  dalam  versi  bahasa  Indonesia, dimana  uji  validnya  (0,301-0,935).  Penelitian  ini  menggunakan  kuesioner  KDQOL-SF36 yang  dikembangkan  oleh  Research  and  development  (RAND)  Universitas  Arizona  telah  di modifikasi oleh Candra Eka Puspitasari dalam versi bahasa Indonesia, dimana seluruh aspek reliabel dengan nilai bergerak dari (0,610 – 0,966).
Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Tahun 2023. Waktu penelitian mulai dilaksanakan pada bulan Maret Tahun 2023 di Puskesmas Desa Lalang  Kecamatan  Medan  Sunggal.  Teknik  pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini  adalah dengan menggunakan kuesioner yang disebarkan kepada pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal dengan melakukan pendekatan kepada responden.
Analisis  pada  penelitian  ini  menggunakan  metode  statistik  univariat  digunakan  untuk mengidentifikasi  variabel  independen  yaitu  gambaran  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  di Puskesmas  Desa  Lalang  Kecamatan  Medan  Sunggal.  Penelitian  ini  dilakukan  setelah mendapatkan  persetujuan  dari  STIkes  Santa  Elisabeth  Medan  dan  mendapat  keterangan  uji layak etik dengan NO.032/KEPK-SE/PE/III/2023.

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Demografi pada Kualitas Hidup Pasien TB
Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal Karakteristik F % Umur 17-25 26-35 16 15 25,4 23,8

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153 36-45 46-55 56-65 >65 15 13 3 1 23,8 20,6 4,8 1,6 Total 63 100,0 Jenis kelamin Laki-laki Perempuan 35 28 55,6 44,4 Total 63 100,0 Status Belum menikah Sudah menikah Janda/duda 25 29 9 39,7 46,0 14,3 Total 63 100,0 Pendidikan Tidak tamat SD SD SMP SMA Perguruan Tinggi 3 6 18 24 12 4,8 9,5 28,6 38,1 19,0 Total 63 100,0 Pekerjaan PNS/TNI/Polri Pegawai swasta Wiraswasta Petani Dll 1 7 22 6 27 1,6 11,1 34,9 9,5 42,9 Total 63 100,0
Berdasarkan tabel 1 di atas diperoleh data 63 responden sebagian besar berumur 17- 25  tahun  sebanyak  16  responden  (25,4%)  dan  sebagain  kecil  berusia  >65  tahun  dengan jumlah  responden  1  responden  (1,6%)  Depkes  (2009).  Responden  sebagian  besar  berjenis kelamin  laki-laki  sebanyak  35  responden  (55,6%)  dan  sebagian  kecil  berjenis  kelamin perempuan  sebanyak  28  responden  (44,4%).  Responden  sebagian  besar  sudah  menikah sebanyak  29  responden  (46,0%)  dan  sebagian  kecil  janda/duda  sebanyak  9  responden (14,3%). Responden sebagian besar berpendidikan SMA sebanyak 24 responden (38,1%) dan sebagian kecil tidak tamat sekolah sebanyak 3 responden (4,8%). Responden sebagian besar bekerja  dll  sebanyak  27  responden  (42,9%)  dan  sebagian  kecil  PNS/TNI/Polri  1  responden (1,6%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kualitas Hidup Pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan
Medan Sunggal Kualitas Hidup f % Tinggi 28 44,4 Rendah 35 55,6 Total 63 100,0

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Berdasarkan  tabel  2  di  atas,  menunjukkan  bahwa  63  responden  sebagian  besar  memiliki kualitas hidup rendah sebanyak 35 orang (55,6%), dan sebagian kecil memiliki kualitas hidup tinggi sebanyak 28 orang (44,4%).

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Bedasarkan 8 Domain Kualitas Hidup Pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  hasil  dari  63  responden  kualitas  hidup berdasarkan delapan  domain yaitu fungsi fisik kualitas hidup pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang yang tinggi sebanyak 46 responden (73,0%) dan rendan sebanyak 17 responden (27,0%),  peranan  fisik  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  yang  tinggi  sebanyak  11  responden (17,5%) dan rendah sebanyak 52 responden (82,5%). Peranan emosi kualitas hidup pasien TB Paru  yang  tinggi  sebanyak  20  responden  (31,7%)  dan  rendah  sebanyak  43  responden (68,3%). Energi kualitas hidup pasien TB Paru yang tinggi sebanyak 36 responden (57,1%) dan rendah sebanyak 27 responden (42,9%).
Domain F % Fungsi fisik Tinggi Rendah 46 17 73,0 27,0 Total 63 100,0 Peranan fisik Tinggi Rendah 11 52 17,5 82,5 Total 63 100,0 Peranan emosi Tinggi Rendah 20 43 31,7 68,3 Total 63 100,0 Energi Tinggi Rendah 36 27 57,1 42,9 Total 63 100,0 Kesehatan jiwa Tinggi Rendah 38 25 60,3 39,9 Total 63 100,0 Fungsi sosial Tinggi Rendah 19 44 30,2 69,8 Total 63 100,0 Rasa nyeri Tinggi Rendah 22 41 34,9 65,1 Total 63 100,0 Kesehatan umum Tinggi Rendah 20 43 31,7 68,3 Total 63 100,0

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Kesehatan  jiwa  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  yang  tinggi  sebanyak  38  responden (60,3%) dan rendah sebanyak 25 responden (39,9%). Fungsi sosial kualitas hidup pasien TB Paru  yang  tinggi  sebanyak  19  responden  (30,2%)  dan  rendah  sebanyak  44  responden (69,8%).  Rasa  nyeri  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  yang  tinggi  sebanyak  22  responden (34,9%)  dan  rendah  sebanyak  41  responden  (65,1%).  Kesehatan  umum  dalam  kategori kualitas pasien TB Paru yang tinggi sebanyak 20 responden (31,7%) dan rendah sebanyak 43 responden (68,3%).

## PEMBAHASAN
Diagram 1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Berdasarkan diagram 5.1 menunjukkan bahwa 63 responden pasien TB Paru sebagian besar berumur 17-25 tahun sebanyak 16 responden (25,4%) dan sebagian kecil berumur 65> tahun sebanyak 1 responden (1,6%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  ( Hutama  et  al  2019 ),  menyatakan  bahwa  Orang yang produktif memiliki resiko 5-6 kali untuk mengalami kejadian TB Paru, hal ini karena pada  kelompok  usia  produktif  setiap  orang  akan  cenderung  beraktivitas  tinggi,  sehingga kemungkinan  terpapar  bakteri  mycobacterium  tuberculosis  lebih  besar,  selain  itu  bakteri tersebut akan aktif kembali dalam tubuh yang cenderung terjadi pada usia produktif. Melihat kondisi  saat  penelitian  sebagian  besar  responden  dengan  usia  produktif  terpapar  langsung dengan  lingkungan  yang  berisiko  menimbulkan  penyakit  TB  Paru  seperti  terpapar  dengan debu  di  lingkungan  kerja,  polusi  dan  bertemu  dengan  banyak  orang.  Sehingga  responden pada  usia  produktif  lebih  mudah  terserang  penyakit  TB  Paru  karena  aktivitas  yang  tinggi berpengaruh terhadap kemungkinan terpapar bakteri mycobacterium tuberculosis.
Hasil penelitian ini sejalan dengan ( Azalla, et al 2020 ), menyatakan bahwa umur 15- 55  tahun  (69,1%)  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  umur  >55  tahun  (30,9%).  Hal  ini dikarenakan semakin lanjut usia, kekebalan tubuh seseorang semakin menurun sehingga lebih beresiko  tertular  bakteri  tuberkulosis,  selain  itu  hasil  yang  menunjukan  bahwa  usia  semua responden  termasuk  usia  produktif  berhubungan  dengan  usia  ini  responden  lebih  banyak melakukan aktifitas diluar rumah dan banyak bersosialisasi dengan orang lain sehingga resiko penularan bakteri tuberkulosis juga lebih meningkat.
23,8% 25,44% 1.6% 4.8% 20.6% 23.6%

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Menurut  asumsi  peneliti,  umur  17-25  tahun  merupakan  usia  produktif,  hal  ini dikarenakan  pada  usia  tersebut  orang  mempunyai  mobilitas  yang  sangat  tinggi  sehingga memungkinkan  terpapar  dengan  kuman  tuberculosis  paru  lebih  besar.  Kurangnya  menjaga kesehatan dan kebersihan sehingga mudah terinfeksi kuman tuberculosis paru, usia produktif seperti  ini  merupakan  usia  dimana  melakukan  banyak  aktifitas,  kurangnya  memperhatikan kesehatan  saat  besosialisasi  dan  lingkungan  sehingga  memungkinkan  terinfeksi  kuman  TB Paru.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan ( Muflihatin, et al 2022 ), menyatakan bahwa usia lansia awal yang lebih banyak yaitu 18 orang (39.1%) dikarenakan semakin lanjut usia, kekebalan  tubuh  seseorang  semakin  menurun  sehingga  lebih  beresiko  tertular  bakteri tuberkulosis,  selain  itu  hasil  yang  menunjukan  bahwa  usia  semua  responden  termasuk  usia produktif  berhubungan  dengan  usia  ini  responden  lebih  banyak  melakukan  aktifitas  diluar rumah  dan  banyak  bersosialisasi  dengan  orang  lain  sehingga  resiko  penularan  bakteri tuberkulosis  juga  lebih  meningkat.  Disarankan  agar  lebih  dipaparkan  dengan  pendidikan kesehatan  khusunya  tentang  penyakit  menular,  agar  seseorang  bisa  memahami  pencegahan maupun penularan penyakit.
Diagram 2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Berdasarkan  diagram  2  menunjukkan  63  responden  pasien  TB  Paru  sebagian  besar berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  35  responden  (55,6%)  dan  sebagian  kecil  berjenis kelamin perempuan sebanyak 28 responden (44,4%).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  ( Muflihatin,  et  al  2022 ),  menyatakan  bahwa penelitian yang telah dilakukan kepada 46 responden, didaptkan jumlah laki yang terbanyak yaitu 28 orang (60.9%) dibandingkan dengan responden perempuan yaitu 18 orang (39.1%) dikarenakan kebiasan seperti merokok yang menjadi kebiasaan responden laki-laki sebelum sakit  sehingga  menurunkan  kekebalan  tubuh  yang  dipengaruhi  juga  dengan  pekerjaan  laki- laki  lebih  beresiko  terpapar  bakteri  tuberkulosis.  Disarankan  agar  responden  lebih menerapkan pola hidup sehat agar kekabalan tubuh tetap terjaga sehingga mengurangi resiko penyebaran penyakit menular.
Hasil penelitian ini sejalan dengan ( Ita, et al 2020 ), menyatakan bahwa jenis kelamin responden  paling  banyak  berjenis  kelamin  laki-laki  sebagai  penyumbang  penyakit tuberkulosis  yaitu  sebanyak  21  orang  (61,8%).  Laki-laki  banyak  menderita  TB  paru  di
55.6% 44.4%

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
bandingkan  dengan  perempuan  dikarenakan  kebiasaan  seperti  merokok  yang  menjadi kebiasan  responden  laki-laki  sebelum  sakit  sehingga  menurunkan  kekebalan  tubuh  yang dipengaruhi  juga  dengan  pekerjaan  laki-laki  lebih  beresiko  terpapar  bakteri  tuberkulosis, sedangkan perempuan terkena TB paru karena terjadi kontak langsung dengan keluarga yang menderita  TB  paru  seperti  suaminya,  atau  anggota  keluarga  lainnya,  kondisi  yang  selalu terpapar dengan keaadaan lembab seperti kebiasaan mandi malam, mencuci poda malam hari dan sebagainya.
Menurut  asumsi  peneliti,  laki-laki  lebih  banyak  terifeksi  kuman  tuberculosis dibandingkan  dengan  perempuan,  dikarenakan  memiliki  kebiasaan  merokok  sebelum  sakit sehingga  mudah  menurunkan  kekebalan  tubuh.  Aktivitas  yang  sering  dilakukan  laki-laki diluar  dalam  mencari  nafkah  tentunya  bertemu  atau  melakukan  kontak  dengan  orang  lain yang tidak diketahui apakah orang tersebut posistif TB Paru atau tidak.
Diagram 3 Distribusi Responden Berdasarkan Status Perkawinan Pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang kecamatan Medan Sunggal
Berdasarkan diagram 5.3 diatas menunjukkan 63 responden pasien TB Paru sebagian besar  menikah  sebanyak  29  responden  (46,0%)  dan  sebagian  kecil  janda/duda  sebanyak  9 responden  (14,3%).  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  ( Nurhayati et  al.,  2020 ), meyatakan bahwa satus pernikaha merupakan salah satu factor penyebab terinfeksinya tuberculosis paru secara  langsung,  disebabkan  interaksi  antara  pasangan  dan  anggota  keluarga  dan  kurang memperhatikan  kesehatan  sehingga  mengakibatkan  resiko  penularan  infeksi  kuman tuberculosis paru.
Hasil  penelitian  ini  juga  sejalan  dengan  ( Irwan  Budiana  et  al.,  2021 ),  menunjukkan bahwa responden sebagian besar sudah menikah dan ini memiliki hubungan yang signifikan dalam  proses  penularan  mycrobacterium  tuberculosis  paru  karena  memiliki  hubungan  dan peran  anggota  keluarga  tanpa  memperhatikan  jarak  dan  kondisi  kesehatan  yang  dapat memicu terinfeksi kuman tuberkolosis yang lebih cepat.
Peneliti  berasumsi  bahwa  status  pernikahan  merupakan  salah  satu  faktor  yang menyebabkan mudahnya terinfeksi kuman tuberkulosis paru, dimana aktifitas yang dilakukan dalam  satu  rumah  tanpa  menjaga  jarak  dengan  pasien  TB  Paru,  kemungkinan  besar  akan mengalami dorplet saat pasien batuk atau bersin.
Status  menikah  juga  suatu  kelompok  kecil  dimana  laki-laki  dan  perempuan  tinggal bersama dalam satu rumah. Status menikah ini dapat memicu mudahnya terinfeksi penyakit menular  dari  pasangannya atau anggota keluarga lainnya,  karena  tidak  mampunya  menjaga
39.7% 14.3 % 46.0%

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
jarak,  tidak  memperhatikan  kesehatan  keluarga  dan  lingkungan  serta  tidak  menjaga  ke bersihan  lingkungan  sehingga  mempunyai  peluang  besar  terinfeksinya  mycrobacterium tuberculosis paru dari anggota keluarga yang sudah menderita TB Paru.
Hal  ini  di  dukung  oleh  penelitian  ( Jasmiati  et  al.,  2018 ),  menyatakan  bahwa  status pernikahan  pasien  TB  Paru  akan  mendapatkan  perhatian  dari  pasangannya  sehingga  dapat meningkatkan  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru,  pasien  TB  Paru  yang  sudah  menikah mempunyai harga diri dan sumber koping yang adaptif terhadap kualitas hidupnya.
Diagram 4 Distribusi Responden Kualitas Hidup Pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal
Berdasarkan diagram 4 menunjukkan bahwa dari 63 responden Kualitas hidup pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal sebagian besar kualitas hidup rendah sebanyak 35 responden (55,6%) dan sebagian kecil kualitas hidup tinggi sebanyak 28 responden (44,4%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan ( Suriya , 2019 ), menyatakan bahwa dari 96 orang responden  (62,5%)  mengalami  kualitas  hidup  rendah.  kualitas  hidup  penderita  TB  rendah dikarenakan  oleh  penyakit  TB  yang  diderita  akan  mempengaruhi  kondisi  fisik  seseorang seperti  kelelahan  dan  dampak  dari  penyakit  TB  tersebut  akan  membuat  seseorang  tidak mampu melakukan aktivitas seperti biasa seperti bekerja
Peneliti berasumsi bahwa kualitas hidup penderita TB paru rendah dikarenakan oleh penyakit TB yang diderita akan mempengaruhi kondisi fisik seseorang seperti kelelahan dan dampak  dari  penyakit  TB  tersebut  akan  membuat  seseorang  tidak  mampu  melakukan aktivitas seperti biasa seperti bekerja. Selain itu akibat penyakit TB yang diderita penderita TB  tidak  dapat  beristirahat  dengan  puas  karena  batuk  yang  terjadi  terus  menerus  dan menyebabkan penderita kurang sehat yang menyebabkan kualitas hidup pasien rendah.
Frekuensi Kualitas Hidup Pasien TB Paru Berdasarkan 8 Domain Kualitas Hidup di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal.

## 1. Fungsi fisik
Fungsi  fisik  merupakan  kemampuan  tubuh  untuk  menyesuaikan  fungsi  alat-alat tubuhnya  dalam  batas  fisiologi  terhadap  keadaan  lingkungan  atau  kerja  fisik  yang  cukup efesien  tanpa  lelah  secara  berlebihan.  Fungsi  fisik  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  adalah aktivitas  sehari-  hari  yang  dilakukan  responden  sekarang  apakah  terbatas  atau  terganggu karena  kondisi  kesehatan  saat  ini.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  63 responden  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  dengan  fungsi  fisik  di  Puskesmas  Desa  Lalang,
44.4%
55.6%

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
fungsi fisik yang tinggi sebanyak 46 responden (73,0%) dan fungsi fisik rendah sebanyak 17 responden  (27,0%).  Pada  poin  ini  sebagian  besar  responden  menyatakan  fungsi  fisik  yang dilakukan  sehari-hari  tidak  terbatas  samasekali  seperti  aktivitas  berat  seperti  menganggkat beban  berat,  olahraga,  memindahkan  meja,  memasak,membawa  belanjaan  harian,  menaiki beberapa anak tangga, menaiki satu anak tangga, membungkuk,berjalan lebih dari 1,5 meter, mandi atau berpakaian sendiri.

## 2. Peranan fisik
Peranan  fisik  yang  merupakan  pergerakan  anggota  tubuh  yang  menyebabkan penggeluaran tenaga yang sanggat penting bagi pemeliharaan kesehatan. Peranan fisik dalam penelitian  ini  adalah  peranan  fisik  responden  dalam  4  minggu  terakhir  apakah  memiliki masalah  dengan  pekerjaan  atau  kegiatan  rutin  yang  berhubungan  dengan  kesehatan  fisik responden.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  63  responden  kualitas  hidup pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Desa  Lalang,  peranan  fisik  pasien  TB  paru  yang  tinggi sebanyak  11  responden  (17,5%)  dan  peranan  fisik  yang  rendah  sebanyak  52  responden (82,5%).  Pada  poin  ini  sebagian  besar  responden  menyatakan  peranan  fisiknya  itu  rendah dalam 4 minggi terakhir dikarenakan kesehatan fisik mengurangi sebagian besar waktu yang digunakan  untuk  bekerja,  pekerjaan  dan aktivitas  tidak  selesai  seperti  yang  diinginkan,  dan mengalami kesulitan dalam menyelesaikan pekerjaan.

## 3. Peranan emosi
Peranan  emosi  merupakan  suatu  bentuk  perasaan  berupa  reaksi  seseorang  terhadap suatu keadaan. Peranan emosi dalam penelitian ini adalah kondisi emosi responden dalam 4 minggu terakhir apakah memiliki masalah dalam pekerjaan atau kegiatan yang berhubungan dengan  emosi  responden.  Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  63  responden pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Desa  Lalang,  peranan  emosi  yang  tinggi  sebanyak  20 responden (31,7%) dan peranan emosi rendah sebanyak 43 responden (68,3). Pada poin ini sebagian  besar  responden  menyatakan  dalam  4  minggu  terakhi  mempunyai  peranan  emosi yang  rendah  dimana  factor  emosi  mengurang  sebagian  besar  waktu  yang  digunakan  untuk bekerja,  aktivitas  tidak  selesai  seperti  yang  diinginkan,  dan  tidak  menyelesaikan  pekerjaan dengan teliti seperti sebelumnya.

## 4. Energi
Energi  merupakan  kekuatan  dan  daya  hidup  yang  dibutuhkan  oleh  manusia  untuk beraktivitas  fisik  maupun  mental  yang  bersifat  terus-menerus.  Energi  dalam  penelitian  ini adalah  apa  yang  dirasakan  dan  yang  sering  dirasakan  responden  dalam  4  minggu  terakhir. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 63 responden pasien TB Paru di Puskesmas Lalang, energi yang tinggi sebanyak 36 responden (57,1%), dan energi rendah sebanyak 27 responden  (42,9%).  Pada  poin  ini  sebagaian  besar  responden  menyatakan  dalam  4  minggu terakhir  memiliki  energi  yang  tinggi,  dimana  responden  merasa  bersemangat,  merasa bertenaga dan merasa bersemangat.

## 5. Kesehatan Jiwa
Kesehatan  jiwa  merupakan  keadaan  sejateraa  dimana  individu  menyadari  potensi yang  dimilikinya,  mampu  menanggulangi  tekanan  hidup  normal,  bekerja  secara  produktif, serta  mampu  memberikan  kontribusi  bagi  lingkungannya.  Kesehatan  dalam  penelitian  ini

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
adalah  apa  yang  dirasakan  dan  yang  sering  dirasakan  responden  dalam  4  minggu  terakhir. Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada 63 responden pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang, kesehatan jiwa yang tinggi sebanyak 38 responden (60,3%) dan kesehatan jiwa rendan sebanyak 25 responden (39,9%). Pada poin ini sebagian responden dalam 4 terakhir menyatakan  kesehatan  jiwanya  tinggi,  dimana  dalam  4  minggi  terakhir  responden  merasa mudah gugup, mudah lelah, merasa spatah semngat dan sering merasa sedih.

## 6. Fungsi sosial
Fungsi  sosial  merupakan  proses  interaksi  dengan  oranglain  maupun  lingkungan sekitar  untuk  menjalin  komunikasi  yang  baik.  Fungsi  sosial  dalam  penelitian  ini  adalah seberapa besar kesehatan fisik dan emosi responden dalam hubungan sosial dengan keluarga, teman,  tetangga  dan  kelompok.  Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  63  responden  pasien  TB Paru di Puskesmas Desa Lalang, fungsi sosial yang tingg sebanyak 19 responden (30,2%) dan fungsi  sosial  yang  rendah  sebanyak  44  responden  (69,8%).  Pada  poin  sebagain  besar responden  dalam  4  minggu  terakhir  menyatakan  fungsi  sosialnya  rendah  dikarenakan kesehatan fisik yang menganggu aktivitas sosial, sehingga sedikit waktu untuk bersosialisasi kepada teman, saudara dan sebagainya.

## 7. Rasa nyeri
Rasa nyeri merupakan bentuk ketidak nyamanan baik sensori maupun emosional yang berhubungan  dengan  resiko  aktualnya  kerusakan  jaringan  tubuh,  timbul  ketika  jaringan sedang rusak dan menyebabkan individu tersebut bereaksi untuk menghilangkan rasa nyeri. Rasa nyeri dalam penelitian ini adalah seberapa sakit jasmani yang mempengaruhi pekerjaan responden  baik  diluar  maupun  didalam  rumah  dalam  4  minggu  terakhir.  Berdasarkan  hasil penelitian  pada  63  responden  pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Desa  Lalang,  yang  merasakan rasa nyeri yang tinggi sebanyak 22 responden (34,9%) dan rasa nyeri yang rendah sebanyak 41 responden (65,1%). Pada poin ini sebagain besar responden menyatakan bahwa rasa nyeri yang  dialami  dalam  4  minggu  terakhi  berada  dalam  kategori  rendah,  sakit  yang  dirasakan responden dalam kategori sedang dan tidak mempengaruhi pekerjaan.

## 8. Kesehatan umum
Kesehatan  umum  merupakan  suatu  kondisi  fisik,  mental  dan  sosial  yang  sejahtera secara utuh, atau terbatas dari penyakit atau kelemahan/disabilitas. Kesehatan umum dalam penelitian  ini  adalah  bagaimana  kesehatan  responden  saat  ini,  perbandingan  kesehatan sekarang dengan kesehatan satu tahun yang lalu, dan bagaimana responden menilai kesehatan yang  dia alami  saat  ini.  Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  63  responden  pasien TB  Paru  di Puskesmas  Desa  Lalang,  yang  mengatakan  kesehatan  umum  yang  tinggi  sebanyak  20 responden  (31,7%)  dan  yang  mengatakan  kesehatan  umum  rendah  sebanyak  43  responden (68,3%).  Pada  poin  ini  sebagaian  besar  responden  menyatakan  kesehatan  yang  dialami rendah karena pasien sering merasa dirinya sering sakit dibandingkan orang lain, dan merasa kesehatannya akan semakin memburuk, sehingga mempengaruhi kesehatannya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  jumlah  sampel  63  responden  tentang  gambaran kualitas hidup pasien TB Paru di Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal, maka dapat  disimpulkan  gambaran  kualitas  hidup  pasien  TB  Paru  di  Puskesmas  Desa  Lalang

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024) P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
Kecamatan Medan Sunggal, didapatkan pasien TB Paru sebanyak 63 orang dan  didapatkan hasil  kualitas  hidup  rendah  sebanyak  35  orang  (55,6%)  dan  kualitas  hidup  yang  tinggi sebanyak 28 orang (44,4%).

## SARAN
Disarankan  untuk  peneliti  selanjutnya  dapat  mengembangkan  penelitian  tentang Kualitas  Hidup  Pasien  TB  Paru  di  Rumah  Sakit  ataupun  di  instansi  pelayanan  kesehatan lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Apriliani, I. M., Purba, N. P., Dewanti, L. P., Herawati, H., & Faizal, I. (2021). Open Access Open  Access. Citizen-Based  Marine  Debris  Collection  Training:  Study  Case  In Pangandaran, 2(1), 56 – 61. Astika, F., & Setiawan, H. D. (2021). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penomoran Ganda Di Puskesmas Simpang Baru Pekanbaru Tahun 2020. 2(1), 27 – 32.
Azalla, C. R., Maidar, & Ismail, N. (2020). Analisis Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis Paru Terhadap Kepatuhan Pengobatan Tuberkulosis Di Wilayah Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2020. Jurnal Aceh Medika, 4(2), 122 – 136.
Destriande, I. M., Faridah, I., Oktania, K., & Rahman, S. (2021). Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas  Hidup  Pada  Lanjut  Usia. Psikowipa  (Psikologi  Wijaya  Putra),  2(1),  1 – 9. https://Doi.Org/10.38156/Psikowipa.V2i1.41
Hutama, H. I., Riyanti, E., & Kusumawati, A. (2019). Gambaran Perilaku Penderita Tb Paru Dalam Pencegahan Penularan Tb Paru Di Kabupaten Klaten. 7, 1 – 23. Irwan Budiana, Woge, Yoseph, Paschalia, Maria, Pacifia, & Yustina. (2021). Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Peran  Keluarga  Dalam  Menunjang  Kesembuhan  Pasien Dengan Kasus Tuberculosis. Frontiers In Neuroscience, 14(1), 1 – 13.
Ita, W., Yusran, S., & Sety, L. O. M. (2020). Gambaran Kualitas Hidup Penderita Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Perumnas Kota Kendari Tahun 2019. Endemis Jurnal, 1(3),
9 – 13.
Jasmiati, D., Karim, D., & Huda, N. (2019). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Tb Paru. Jurnal Ners Indonesia, 7(2), 121 – 129. Kementerian  Kesehatan  Ri.  (2022). Laporan  Program  Penanggulangan  Tuberkulosis  Tahun 2022.
Milita,  F.,  Handayani,  S.,  &  Setiaji,  B.  (2021).  Kejadian  Diabetes  Mellitus  Tipe  Ii  Pada Lanjut  Usia  Di  Indonesia  (Analisis  Riskesdas  2018  ). Jurnal  Kedokteran  Dan Kesehatan, 17(1), 9 – 20.
Muflihatin,  S.  K.,  Milkhatun,  &  Hardianti.  (2022). Hubungan  Kepatuhan  Minum  Obat Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Tuberkulosis  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Segiri Samarinda. 10(1), 1 – 52. Https://Doi.Org/10.21608/Pshj.2022.250026
Nurhayati, A, Rahayuningsih, & N. (2020). Analisis Kualitas Hidup (Qoly) Dan Kepatuhan Terapi Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Rumah Sakit X Kota Tasikmalaya. Journal Of Pharmacopolium, 3(3), 183 – 189.
Polit,  D.,  &  Beck,  C.  (2020). Essentials  Of  Nursing  Research:  Appraising  Evidence  For Nursing  Practice.  (Lippincott  Williams  &  Wilkins.  (Ed.)).  Lippincott  Williams  & Wilkins.
Purba,  E.,  Hidayat,  W.,  &  M.Silitonga,  E.  (2019).  Analisis  Implementasi  Kebijakan Penanggulangan  Tb  Dalam  Meningkatkan  Kualitas  Hidup  Penderita  Tb  Paru  Di Puskesmas  Tigabaru  Kabupaten  Dairi  Tahun  2018. Journal  Of  Chemical  Information

## Jurnal Midwifery
Vol. 6 No. 2 (2024)
P-ISSN : 2746-2145; E-ISSN : 2746-2153
And Modeling, 53(9), 1689 – 1699.
Putra, O. N., Hidayatullah, A. Y. N., Aida, N., Hidayat, F., Tuah, H., Arief, J., & Hakim, R. (2022). Jurnal Ilmiah Farmako Bahari Evaluation Of Health-Related Quality Of Life In Pulmonary Tuberculosis Patients Using Short Form-36. Jurnal Ilmiah Farmako Bahari, 3 (1), 1 – 13.
Ritassi, A. J., Nuryanto, I. K., & Rismawan, M. (2022). Hubungan Antara Kepatuhan Minum Obat Dengan Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis. Jurnal Gema Keperawatan, 17(1), 63 – 78.
Saputra,  C.  (2022).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kualitas  Hidup  Penderita Tuberkulosis  Relationship  Of  Family  Support  With  Quality  Of  Life  Of  Patients Tuberculosis. Jurnal Surya Medika, 7(2), 4 – 8. Sugiono,  S.  (2017).  Faktor – Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Tingkat  Kepatuhan Mengkonsumsi Obat Pada Penderita Tuberkulosis Paru. Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, 3(2), 22 – 32. Suriya,  M.,  &  Stikes.  (2019). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kualitas  Hidup Lubuk Alung Sumatera Barat 2019. 2(1), 29 – 38.