## VOLUME 11 NOMOR 2 DESEMBER 2020

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri

## Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Retno Ardanari A., S.Kep., Ns., M.Ked.Trop (SINTA ID : 6058020) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
5.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  DR. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat (SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Nian Afrian Nuari, M.Kep (Scopus ID : 57200987092, SINTA ID : 173184) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Dhina Widayati, M.Kep (Scopus ID : 57203413583, SINTA ID : 6095606) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Ita Eko Suparni, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Neny Triana, M.Pd., M.Kep (SINTA ID : 5998035) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
9.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri 10. Mirthasari Palupi, SST., M.Kes (SINTA ID : 6060396) Akademi Gizi Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## VOLUME 11 NOMOR 2 DESEMBER 2020

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES
Karya Husada Kediri” Volume 11 Nomor 2 Desember 2020.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Desember 2020
Tim Redaksi

## VOLUME 11 NOMOR 2 DESEMBER 2020

## Daftar Isi
Bercerita  Menggunakan  Visualisasi  Boneka  Tangan  Berpengaruh  Terhadap Kemampuan Komunikasi Wicara Pada Anak Autisme Ni Nyoman Soma Wati 1 , Si Luh Nyoman Alit Nuryani, B.Ng., M.Ng 2 , Ni Luh Putu Devhy, S.KM., M.Kes 3 ...............................................................................................................258-265

## Aktivitas Fisik Dengan Kadar Gula Darah Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Ni Kadek Yuni Lestari 1* , I Gusti Ayu Putu Satya Laksmi 2.. ............................................266-274
Efektifitas Cognitive Behavioral Theraphy Dalam Memperbaiki Perilaku Makan Lansia Sofia Rhosma Dewi 1 *, Komarudin 2 , Novelin Annisa Fajriyah 3 …………… .....................275-284

## Penerapan Self Affirmation Terhadap Penurunan Body Dissatisfaction Pada Remaja Akhir
Andika Siswoaribowo¹*, Muhammad Taukhid², Dellia Paramita³ .............................. 285-295

## Dampak Pendekatan Spritiual Terhadap Kepatuhan Pencegahan Penyebaran VIRUS COVID 19
Winda Nurmayani 1 , Syamdarniati 2 , Dewi Nur Sukma Purqoti 3 .....................................296-305
Faktor Maternal Yang Berhubungan Dengan Bayi Berat Lahir Rendah di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018
Endah Luqmanasari 1 , Muliana 2 .....................................................................................306-315

## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pernikahan Usia Dini
Tri Ardayani 1 ...................................................................................................... 316-324

## Pelatihan Kader FPE (FAMILY PSYCHOEDUCATION) Dalam Manajemen Stress Dan Beban Keluarga Orang Dengan Gangguan Jiwa
Dedi Kurniawan 1 , Galuh Kumalasari 2 ...........................................................................325-330

## Pengaruh Penambahan Kitosan Dan Kuersetin Terhadap Kadar Free Fatty Acid (FFA) Soto Daging
Frenky Arif Budiman 1* , Tutut Pujianto 2 ......................................................................... 331-337

## Pengaruh Teh Daun Afrika Dan Madu Sembung Terhadap Hiperkolesterolemia
Nunik Purwanti 1 *,  Rahmadaniar Aditya Putri 2 , Siti Nurjanah 3 ......................................338-344

## FAKTOR MATERNAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH  DI RS AMELIA PARE KEDIRI TAHUN 2018
Endah Luqmanasari 1 , Muliana 2
1 Program Studi D3 Kebidanan Stikes Karya Husada Kediri: endahluqmana@gmail.com , 085234701978
2 Program Studi D4 Kebidanan Stikes Karya Husada Kediri: muliana220196@gmail.com

## Abstrak
BBLR merupakan penyebab utama kematian bayi di Indonesia. Faktor maternal yang berisiko yang mempunyai dampak  terjadinya  BBLR  antara  lain  paritas,  jarak  kelahiran,  penyakit  dan  komplikasi  dalam  kehamilan,  usia kehamilan,  perilaku  dan  kebiasaan  merokok,  status  gizi  dan  status  social  ekonomi.Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui faktor maternal yang berhubungan dengan bayi berat lahir rendah (BBLR) dari data yang diperoleh. Metode  penelitian    ini  dilakukan  dengan  metode  survey  analitik  menggunakan  desain case  control ,  dengan pendekatan  retrospektif . Variabel  independen  faktor  maternal  dan  variabel  dependent  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR). Penelitian dilakukan pada tanggal 29 Juli s/d 5 Agustus 2019 di RS Amelia dengan angka populasi bayi baru  lahir  777  dengan  sampel  sejumlah  107  responden.  Teknik  sampling  yang  digunakan simple  random sampling .Instrument  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  pengumpulan  data  dan  uji  statistik  yang digunakan uji chi square . Hasil dari penelitian menunjukkan faktor maternal yang berhubungan secara signifikan dengan kejadian BBLR, yaitu usia ibu ( p = 0,000) dengan nilai C (0,400) tingkat hubungan yang sedang, status gizi ( p = 0,000) dengan nilai C (0,656) tingkat hubungan yang kuat, preeklamsi ( p =0,000) dengan nilai C (0,426) tingkat  hubungan  yang  sedang  kejadian  BBLR.  Sedangkan  faktor  maternal  yang  tidak  berhubungan  secara signifikan  yaitu,  paritas  ( p =  0,071)  dengan  nilai  C  (0,217)  tingkat  hubungan  sangat  rendah,  jarak  kehamilan ( p =0,133)dengan  nilai  C  (0,1937)  tingkat  hubungan  sangat  rendah.  Berdasarkan  hasil  analisis  mempunyai hubungan yang signifikan antar faktor maternal yang berhubungan dengan kejadian BBLR yang meliputi usia ibu, status  gizi  dan  preeklamsi.  Berdasarkan  kejadian  BBLR  dalam  penelitian  berdampak  pada  kesiapan  dan kematangan  fisik,  pemenuhan  asupan  nutrisi  bagi  ibu  dan  janin  yang  menentukan  pertumbuhan  dan perkembangan janin dalam kandungan.
Kata kunci : BBLR, usia, paritas, jarak kehamilan, status gizi, preeklamsi

## Abstract
Some  risk  factors  that  affect  LBW  in  terms  of  maternal  factors,  pregnancy,  and  fetal  factors  are  the causes  of  morbidity  and  death  in  newborns.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  maternal  factors associated with low birth weight babies (LBW) from the data obtained. The research method was conducted with an  analytical  survey  method  using  a  case-control  approach,  a  receptive  research  design.  The  independent variable  is  the  maternal  factor  and  the  dependent  variable  is  low  birth  weight  baby  (LBW).  The  study  was conducted from July 29 to August 5, 2019, at Amelia Hospital with a population of 777 newborns with a sample of 107  respondents.  The  sampling  technique  used  is  simple  random  sampling.  Data  collection  instruments  using data collection sheets and statistical tests used the chi-square test. The results of the study showed that maternal factors  were  significantly  related  to  low  birth  weight  events,  mother's  age  (p  =  0,000)  with  a  C  value  (0,400) moderate  correlation  level,  nutritional  status  (p  =  0,000)  with  a  C  value  (0,656)  strong  connection  level  , preeclampsia (p = 0,000) with a C value (0.426) the level of connection that is occurring  low birth weight. While maternal factors that are not significantly correlated are parity (p = 0.071) with a C value (0.217), the connection rate is very low, pregnancy distance (p = 0.133) with a C value (0.1937), the connection level is very low.  Based on  the  results  of  the  analysis  have  a  significant  correlation  between  maternal  factors  associated  with  low  birth weight  events  that  include  maternal  age,  nutritional  status,  and  preeclampsia.  Based  on  the  occurrence  of  low birth  weight  in  research,  it  impacts  on  physical  readiness  and  maturity,  the  fulfillment  of  nutrition  intake  for  the mother and fetus that determines the growth and development of the fetus in the womb.
Keywords: low birth weight, age, parity, distance of pregnancy, nutritional state, preeclampsia
Alamat Korespondensi Penulis: Endah Luqmanasari Email: endahluqmana@gmail.com
Alamat:  Jl.  Soekarno  Hatta  No.  7,  Darungsn,  zkec.  Pare, Kediri, Jawa Timur 64225

## PENDAHULUAN
Bayi  dengan  Berat  Badan  Lahir Rendah  (BBLR)  masih  merupakan  problem dunia  dan  nasional  karena  mempunyai  angka kematian  yang  tinggi.  Menurut  Prawirohardjo (2014),  Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) adalah  bayi  yang  lahir  dengan  berat  kurang dari  2500  gram  tanpa  memandang  usia kehamilan. Perhatian terhadap upaya penurunan  Angka  Kematian  Neonatal  (AKN) (0-28  hari)  menjadi  penting  karena  kematian neonatal  memberi  konstribusi  terhadap  59% kematian  bayi.  Hal  ini  sejalan  dengan  upaya pemerintah  dan  dunia  dalam  menurunkan angka kematian neonatal yang tertuang dalam Sustainable  Development  Goals  (SDGs) atau tujuan  perkembangan  berkelanjutan  pada tujuan  ketiga  yaitu  “Pada  2030,  mengakhiri bayi  dan  balita  yang  dapat  dicegah.Tergetnya adalah  seluruh  negara  berusaha  menurunkan angka  kematian  neonatal  setidaknya  hingga 12  per  1.000  KH ”.Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR)  diartikan  sebagai  bayi  yang  lahir dengan  badan  kurang  dari  2500  gram  tanpa memandang  masa  gestasi  (usia  kehamilan). Umumnya  bayi  yang  normal  berat  badannya mencapai  2500  gram  pada  usia  kehamilan sekitar  38  minggu,  bayi  yang  BBLR  hingga saat  ini  masih  merupakan  masalah  diseluruh dunia  karena  merupakan  penyebab  kesakitan dan  kematian  pada  bayi  baru  lahir  (Manuaba,
2013). Secara nasional berdasarkan analisa lanjut SDKI, angka BBLR sekitar 7,5%. Angka ini  lebih  besar  dari  penurunan  target  BBLR yang  ditetapkan  pada  sasaran  program perbaikan  gizi  menuju  Indonesia  Sehat  2010 yakni  maksimal  7%.  Survey  Demografi  dan Kesehatan Indonesia Tahun 2014-2015, angka  prevalensi  BBLR  di  Indonesia  masih tergolong  tinggi  yaitu  9%  dengan  sebaran yang  cukup  bervariasi  pada  masing-masing provinsi.  Angka  terendah  tercatat  di  Bali (5,8%) dan  tertinggi di Papua (27%), sedangkan  di  provinsi  Jawa  Tengah  berkisar 7% (Kemenkes RI, 2015). Untuk  angka  kematian    bayi  untuk provinsi  Jawa  Timur,  pada  tahun  2015  ada 5.132  bayi.  Pada  tahun  2016  ada  4.870  bayi dan  pada  tahun  2017,  mencapai  4.026  bayi (Dinkes  Jatim  2017).  Sedangkan  Angka
Kematian Bayi (AKB) kotaKediri sebesar 2 per 1.000  kelahiran  hidup.  Penyebab  kematian neonatus  (0-28  hari)  di  kota  Kediri  sebagian Profil  Kesehatan  Kota  Kediri  2016,  13  besar disebabkan  karena  kelahiran  BBLR  sebesar 56,25%,  asfiksia  sebesar  37,5%,  infeksi sebesar  6,25%.  Kematian  bayi  (29  hari –  11 bulan)  tahun  2015  di  kota  Kediri  disebabkan karena sepsis  post  colostomy dan convulsi . Sedangkan  di  RS  Amelia,  pada  tahun  2018 angka  kejadian  BBLR  adalah  sebanyak  23 bayi  (Rekam  Medik  RS  Amelia  Pare  Kediri, 2018).
Menurut  penelitian  yang  dilakukan oleh  Ita  Rosdiana  (2017)  di  RSUD  Kabupaten Kediri,  didapatkan  jumlah  kehamilan  pada tahun  2017  adalah  sebanyak  2210,  dengan jumlah  KEK  sebanyak  438  kasus.  Jumlah seluruh jumlah BBL di RSUD Kabupaten Kediri ditahun  2018  sebanyak  2002  bayi,  dengan berat  badan  lahir  normal  1.461  bayi,  berat badan  lahir  rendah  sebanyak  490  bayi,  berat badan lahir lebih sebanyak 51 bayi, diantaranya BBLR lahir dari ibu yang KEK. Menurut  Sudarti  (2014)  beberapa faktor  risiko  yang  mempengaruhi  BBLR ditinjau  dari  faktor  ibu,  kehamilan,  dan  faktor janin.Faktor ibu meliputi gizi saat hamil kurang, umur  ibu,  <20  tahun  dan  >35  tahun,  jarak kehamilan terlalu dekat dan penyakit menahun, faktor kehamilan seperti hidramnion dan  kehamilan  ganda.Faktor  janin  yang mempengaruhi  BBLR  seperti  cacat  bawaan dan  infeksi  dalam  rahim.Faktor-faktor  risiko lainnya  yang  mempengaruhi  kejadian  BBLR antara lain paritas, status ekonomi,
pendidikan, dan pekerjaan ibu.
BBLR disebabkan oleh usia kehamilan  yang  pendek  (prematuritas),  dan IUGR  (Intra  Uterine  Growth  Restriction)  yang dalam bahasa Indonesia disebut Pertumbuhan Janin Terhambat (PJT) atau keduanya. Kedua penyebab  ini  dipengaruhi  oleh  faktor  risiko, seperti  faktor  ibu,  plasenta,  janin  dan lingkungan.Faktor risiko tersebut menyebabkan  kurangnya  pemenuhan  nutrisi pada  janin  selama  masa  kehamilan.  Bayi dengan  berat  badan  lahir  rendah  umumnya mengalami proses hidup jangka panjang yang kurang  baik.  Apabila  tidak  meninggal  pada awal  kelahiran,  bayi  BBLR  memiliki  risiko tumbuh dan berkembang lebih lambat dibandingkan  dengan  bayi  yang  lahir  dengan berat badan normal.  Selain gangguan tumbuh kembang,  individu  dengan  riwayat  BBLR mempunyai faktor risiko tinggi untuk terjadinya hipertensi,  penyakit  jantung  dan  diabetes
setelah  mencapai  usia  40  tahun  (Juaria, 2014).
Pada  masa  sekarang  ini,  sudah dikembangkan tatalaksana awal terhadap bayi BBLR  dengan  menjaga  suhu  optimal  bayi, memberi  nutrisi  adekuat  dan  melakukan pencegahan infeksi.Meskipun demikian, masih didapatkan  50%  bayi  BBLR  yang  meninggal pada  masa  neonatus  atau  bertahan  hidup dengan  malnutrisi,  infeksi  berulang  dan kecacatan perkembangan neurologis.Oleh karena  itu,  pencegahan  insiden  BBLR  lebih diutamakan  dalam  usaha  menekan  Angka Kematian Bayi (Prawiroharjo, 2014).
Pada  kasus  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR)  pencegahan/preventif  adalah  langkah penting dengan melakukan pemeriksaan kehamilan  secara  berkala  minimal  4  kali selama  kurun  kehamilan  dan  dimulai  sejak umur  kehamilan  muda,  ibu  hamil  yang mengarah  melahirkan  bayi  BBLR  harus  cepat dilaporkan,  dipantau  dan  dirujuk  pada  institusi pelayanan  kesehatan,  penyuluhan  kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan janin dalam  rahim,  tanda-tanda  bahaya  selama kehamilan  dan  perawatan  dirinya  selama kehamilan  agar  mereka  dapat  mencegah kesehatannya  dan  janinnya  yang  dikandung dengan baik, hendak ibu dapat merencanakan persalinannya  pada  kurun  umur  reproduksi sehat  (20-35  tahun),  perlu  dukungan  sektor lain  yang  terkait  untuk  turut  berperan  dalam meningkatkan  pendidikan  ibu  dan  status ekonomi keluarga agar mereka dapat meningkatkan  akses  terhadap  pemanfaatan pelayanan antenatal dan status gizi ibu selama hamil (Proverawati dan Ismawati, 2013).
Dari  uraian  diatas  dapat  dilihat bahwa  prevalensi  kejadian  BBLR  didunia, Indonesia,  Jawa  Timur,  masih  tinggi  sehingga perlu  diberikan  perhatian  khusus  supaya dampak  yang  ditimbulkan  serta  faktor-faktor yang  dapat  mengakibatkan  BBLR  terutama dari  faktor  ibunya  atau  faktor  maternal  dapat ditanggulangi.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini dilakukan dengan desain Case Control dengan pendeatan Retrospektif dengan  menganalisa adanya  hubungan  antara  variabel.Penelitian ini  menggunakan  teknik Non  Probability Sampling Periode  penelitian  29  Juli  sampai  5
Agustus  2019  dan  diperoleh  sampel  ibu  yang melahirkan bayi dengan berat lahir rendah dan ibu  yang  melahirkan  bayi  dengan  berat  lahir normal sebanyak 107 responden. Penelitian ini
menggunakan  uji  statistik  Chi-Square  dengan tingkat signifikansi 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1.  Karakteristik  responden  berdasarkan  usia ibu bersalin di RS Amelia Pare Kediri
Tabel 1.1  Berdasarkan  Usia  Ibu  Bersalin  di  RS
AmeliaPare Kediri Kriteria Usia Ibu Frekuensi Persentase (%) < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun 8 78 21 7,5 72,9 19,6 Total 107 100 Berdasarkan tabel 1.1 dapat dijelaskan  bahwa  sebagian  besar  usia  ibu 20-35  tahun  berjumlah  78  responden (72,9%).
2.  Karakteristik responden berdasarkan paritas di RS Amelia Pare  Kediri
Tabel  2.1  Berdasarkan  Paritas  di  RS  Amelia Pare Kediri Kriteria Paritas Frekuensi Persentase (%) Primipara Multipara Grandemultipara 31 59 17 29,0 55,1 15,9 Total 107 100 Berdasarkan  tabel  2.1  dapat dijelaskan bahwahampir setengah ibu yang primipara berjumlah 31 responden (29,0%), sebagian besar ibu yang multipara bejumlah 59 responden (57,1), dan sebagian  kecil  ibu  yang  grendemultipara berjumlah 17 responden (15,9%).
3.  Karakteristik  responden  berdasarkan  jarak kehamilan  ibu  bersalin  di  RS  Amelia  Pare Kediri
Tabel 3.1 BerdasarkanJarak  Kehamilan  Ibu Bersalin di RS Amelia Pare Kediri Kriteria Usia Ibu Frekuensi Persentase (%) 0 tahun < 2 tahun ≥2 tahun 31 62 14 29,0 57,9 13,1 Total 107 100 Berdasarkan tabel 3.1dapat dijelaskan  bahwa  hampir  setengah  ibu bersalin  dengan  jarak  kehamilan  0  tahun berjumlah  31  responden  (29,0),  sebagian besar  dengan  jarak  <2  tahun  berjumlah  62
responden  (57,9%),  dan  sebagian  kecil jarak  ≥2  tahun  berjumlah  14  reponden (13,1%).
4.  Karakteristik responden berdasarkan status gizi ibu bersalin di RS Amelia Pare Kediri
Tabel 4.1  Berdasarkan  Status  Gizi  Ibu  Bersalin di RS Amelia Pare Kediri Kriteria Status Gizi Ibu Frekuensi Persentase (%) Lila <23,5 cm Lila ≥23,5 cm 15 92 14,0 86,0 Total 107 100
Berdasarkan  tabel  4.1  dapat dijelaskan  bahwa  dari  hasil  penelitian  dari total  107  responden  didapatkan  sebagian besar ukuran  Lila  ibu  ≥23,5  cm  sebanyak 92 responden (86,0%).
5.  Karakteristik responden berdasarkan preeklamsi di RS Amelia Pare Kediri
Tabel 5.1 Berdasarkan  Preeklamsi  di  RS Amelia Pare Kediri Kriteria Preeklamsi Frekuensi Persentase (%) Tidak Preeklamsi Preeklamsi 84 23 78,5 21,5 Total 107 100
Berdasarkan  tabel  5.1  dapat dijelaskan  bahwa  dari  hasil  penelitian  dari total  107  responden  didapatkan  hampir seluruh  ibu  tidak  mengalami  preeklamsi sebanyak 84 responden (78,5%).
6.  Karakteristik responden berdasarkan BBLR di RS Amelia Pare Kediri
Tabel 6.1  Berdasarkan  Frekuensi  BBLR  di  RS Amelia Pare Kediri Kriteria BBLR Frekuensi Persentase (%) Tidak BBLR BBLR 88 19 82,2 17,8 Total 107 100 Berdasarkan  tabel  6.1  dapat dijelaskan  bahwa  dari  hasil  penelitian  dari total  107  responden  didapatkan  hampir seluruh
bayitidak mengalami BBLRsebanyak 88responden (82,2%).
7.  Tabulasi  silang  faktor  maternal  yang berhubungan  dengan  kejadian  bayi  berat
lahir  rendah  (BBLR)  di  RS  Amelia  Pare Kediri 7.1  Hubungan Usia ibu dengan kejadianBBLR    di  RS  Amelia  Pare Kediri Table 7.1 Tabulasi  silang  hubungan  usia  ibu dengan  kejadian  BBLR  di  RS Amelia Pare Kediri Usia Ibu Karakteristik BBLR BBLR (%) Tidak BBLR (%) Total (%) < 20 tahun 20-35 tahun > 35 tahun 3 6 10 2,8 5,6 9,3 5 72 11 4,7 67,3 10,3 8 78 21 7,5 72,9 19,6 Total 19 17,8 88 82,2 107 100 Berdasarkan tabel 7.1 dapat diketahui  dari  total  107  responden  sebagian kecil  yang  mengalami  BBLR  dengan  usia  ibu <20  tahun  yaitu  3  responden  (2,8%),usia  ibu 20-35  tahun  yaitu  6  responden  dengan persentase  (9,3%)  dan  usia  ibu  >30  tahun yaitu 10 reponden dengan persentase (9,3%).
Setelah  dilakukan  uji  chi  square menggunakan  bantuan  program  computer didaptkan bahwa sig ( p )= 0,000<0,05, sehinggga menunjukkan bahwa H 0 ditolak dan H 1 diterima yang artinya bahwa ada hubungan antara  usia  ibu  dengan  kejadian  BBLR  di  RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.
Dari  perhitungan  didapkan  nilai  C (0,400)  apabila  nilai  tersebut  dikonsultasikan dengantabel interval koefisiensi maka didapakan hubungan yang sedang antara usia ibu dengan kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.
8.1  Hubungan  Paritas  dengan  kejadian  BBLR  di RS Amelia Pare Kediri
Table 8.1 Tabulasi silang hubungan paritasdengan  kejadian  BBLR  di  RS Amelia Pare Kediri Paritas Karakteristik BBLR BBLR (%) Tidak BBLR (%) Total (%) Primipara Multipara Grande multipara 8 6 5 7,5 5,6 4,7 23 53 12 21,5 49,5 11,2 29 61 17 29, 0 55, 1 15, 9 Total 19 17, 8 88 82,2 107 10 0 Berdasarkan tabel 8.1 dapat diketahui  sebagian  kecil  paritas  primipara
dengan  persentase  (7,5%)  yaitu  8  responden mengalami BBLR dan grandemultipara dengan  persentase  (4,7%)  yaitu  5  responden yang mengalami BBLR.
Setelah  dilakukan  uji  chi  square menggunakan  bantuan  program  computer didaptkan bahwa sig ( p )= 0,071>0,05, sehinggga  menunjukkan  bahwa  H 0 diterima dan  H 1 ditolak  yang  artinya  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  paritas  dengan  kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.
Dari  perhitungan  didapatkan  nilai  C (0,217)  apabila  nilai  tersebut  dikonsultasikan dengantabel interval koefisiensi maka keeratan  rendah  antara  paritas  dengan kejadian  BBLR  di  RS  Amelia  Pare  Kediri Tahun 2018.
9.1  Hubungan Jarak Kehamilan dengan kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri
Table  9.1  Tabulasi  silang  hubungan  jarak kehamilan  dengan  kejadianBBLR  di RS Amelia Pare Kediri Jarak Kehamilan Karakteristik BBLR BBLR (%) Tidak BBLR (%) Tot al (%) 0 tahun <2 tahun ≥2 tahun 8 9 2 7,5 8,4 1,9 23 53 12 21,5 49,5 11,2 31 62 14 29,0 57,9 13,1 Total 19 17,8 88 82,2 107 100 Berdasarkan tabel 9.1 dapat
diketahui  sebagian  kecil  dari  responden  jarak kehamilan  0  tahun  dengan  persentase  (7,5%) yaitu  8  responden  mengalami  BBL R  dan  ≥2 tahun  dengan  persentase  (1,9%)  yaitu  2 responden yang mengalami BBLR.
Setelah  dilakukan  uji  chi  square menggunakan  bantuan  program  computer didaptkan bahwa sig ( p )= 0,133>0,05, sehinggga  menunjukkan  bahwa  H 0 diterima dan  H 1 ditolak  yang  artinya  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  jarak  kehamilan  dengan kejadian  BBLR  di  RS  Amelia  Pare  Kediri Tahun 2018.
Dari  perhitungan  didapatkan  nilai  C (0,133)  apabila  nilai  tersebut  dikonsultasikan dengantabel interval koefisiensi maka keeratan sangat rendah antara paritas dengan kejadian  BBLR  di  RS  Amelia  Pare  Kediri Tahun 2018.
10.1  Hubungan  Status  Gizi  dengan  kejadian  BBLR di RS Amelia Pare Kediri
Table  10.1  Tabulasi  silang  hubungan  status  gizi dengan    kejadian  BBLR  di  RS  Amelia
Pare Kediri Status Lila Karakteristik BBLR BBLR (%) Tidak BBLR (%) Total (%) Lila <23,5 cm Lila ≥23,5 cm 15 4 14,0 3,8 0 88 0 82,2 15 92 14,0 86,0 Total 19 17,8 88 82,2 107 100 Berdasarkan tabel 10.1 dapat diketahui  Lila  <23,5  cm  dengan  persentase (14,0%)  yaitu  15  responden  mengalami  BBLR dan  Lila  ≥23,5  cm  dengan  persentase  (3,8%) yaitu94 responden mengalami BBLR.
Setelah  dilakukan  uji  chi  square menggunakan  bantuan  program  computer didaptkan bahwa sig ( p )= 0,000<0,05, sehinggga menunjukkan bahwa H 0 ditolak dan H 1 diterima yang artinya bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.
Dari  perhitungan  didapkan  nilai  C (0,656)  apabila  nilai  tersebut  dikonsultasikan dengantabel interval koefisiensi maka didapatkan  hubungan  yang  kuat  antara  status gizi dengan kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.
11.1Hubungan Preeklamsi dengan kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri
Table 11.1 Tabulasi silang hubungan preeklamsi  dengan    kejadian BBLR di RS Amelia Pare Kediri Berdasarkan tabel 11.1 dapat diketahui  ibu  yangtidak  preeklamsi  dengan persentase (6,5%) yaitu 7 responden mengalami  BBLR  dan  ibu  yang  preeklamsi dengan persentase (11,2%) yaitu 12 responden yang mengalami BBLR.
Preekl amsi Karakteristik BBLR BBLR (%) Tidak BBLR (%) Total (%) Preekl amsi Tidak Preekl amsi 12 7 11,26 ,5 11 77 10,3 72,0 23 84 21,5 78,5 Total 19 17,8 88 82,2 107 100
Setelah  dilakukan  uji  chi  square menggunakan  bantuan  program  computer didaptkan bahwa sig ( p )= 0,000<0,05, sehinggga menunjukkan bahwa H 0 ditolak dan H 1 diterima yang artinya bahwa ada hubungan antara  preeklamsi  dengan  kejadian  BBLR  di RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.
Dari  perhitungan  didapkan  nilai  C (0,426)  apabila  nilai  tersebut  dikonsultasikan dengantabel interval koefisiensi maka didapatkan  hubungan  yang  sedang  antara preeklamsi  dengan  kejadian  BBLR  di  RS Amelia Pare Kediri Tahun 2018.

## PEMBAHASAN
Peneliti
melakukan
penelitian dengan hasil sebagai berikut:
1  Hubungan  usia  ibu  dengan  kejadian  bayi  berat lahir rendah (BBLR)
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian diketahui bahwa total 107 responden sebagian besar usia ibu 20-35 tahun yaitu 78 responden dengan  persentase  72,9%  Berdasarkan  hasil uji chi  square didapatkan  bahwa  sig  ( p )= 0,000<0,05,  dan  didapatkan  nilai  C  (0,400) dimana  nilai  tersebut  pada  tabel  interval koefisiensi  maka  didapatkan  hubungan  yang sedang  antara  usia  ibu  dengan  kejadian BBLR.
Resiko  kehamilan  pada  ibu  yang melahirkan  terlalu  muda  biasanya  timbul karena  mereka  belum  siap  secara  psikis maupun  fisik.Secara  psikis,  umumnya  remaja belum  siap  menjadi  ibu.Selain  tidak  ada persiapan,  kehamilannya  tidak  dipelihara dengan baik.Risiko  fisiknya juga besar karena beberapa  organ  reproduksi  remaja  putri seperti  rahim  belum  cukup  matang  untuk menanggung beban kehamilan. Bagian panggul  juga  belum  cukup  berkembang sehingga  bisa  mengakibatkan  kelainan  letak janin.Kemungkinan  komplikasi  lainnya  adalah terjadinya  keracunan  kehamilan/  preeklamsia dan plasenta previa yang dapat menyababkan perdarahan  selama  persalinan  (Purwoastuti, 2015). Sedangkan  risiko  kehamilan  yang akan  dihadapi  pada  usia  tua  hampir  mirip dengan  kehamilan  diusia  muda  hanya  saja karena  faktor  kematangan  fisik  yang  dimiliki maka  ada  beberapa  risiko  yang  akan berkurang,  misalnya  menurunnya  risiko  cacat janin  yang  disebabkan  asam  folat.  Risiko kelainan  letak  janin  juga  berkurang  karena rahim  ibu  usia  ini  sudah  matang.  Panggulnya juga  sudah  berkembang  baik.  Bahaya  yang mengancam  justru  berkaitan  dengan  organ
reproduksi  diatas  usia  35  tahun  yang  sudah menurun sehingga bisa mengakibatkan perdarahan  pada  proses  persalinan  dan preekalamsi (Purwoastuti, 2015).
Menurut  Departemen  Kesehatan  RI (2001)  kehamilan  resiko  tinggi  dapat  timbul pada  keadaan  empat  terlalu  (terlalu  muda, terlalu  tua,  terlalu  banyak,  terlalu  dekat).Pada kelompok  umur  beresiko  yaitu  <20  tahun  >35 tahun  dan  kelompok  umur  tidak  beresiko  atau resiko ringan yaitu 20 tahun sampai 35 tahun. Pada  kehamilan  usia  muda  <20  tahun membutuhkan  asupan  gizi  lebih  banyak  untuk keperluan  pertambahan  ibu  sendiri  juga  janin. Sedangkan  kehamilan  pada  usia>35  tahun akan  mengalami  problem  kesehatan  seperti hipertensi.Umur  yang  terlalu  muda  atau  pun terlalu  tua  tidaklah  baik  bagi  kehamilan seorang  ibu  apalagi  ketika  ibu  harus  melalui persalinan yang berulang-ulang.Berbagai resiko harus dihadapi ibu saat masa kehamilan maupun persalinan.
Penelitian  Murtini  (2016)  di  RSUD dr.Iskak Tulungagung menunjukkan ada hubungan usia ibu dengan kejadian bayi berat l ahir rendah, nilai (ρ value = 0,000 = α= 5% = 0,05), dengan tingkat hubungan sedang 0,404 antara  usia  ibu  dengan  kejadian  bayi  berat lahir rendah. Terjadinya bayi berat lahir rendah memiliki risiko lebih tinggi pada usia<20 tahun atau  >35  tahun,  sehingga  perlu  dilakukan peningkatan  kewaspadaan  yang  tinggi  baik yang  usia  berisiko  atau  tidak,  mengusahakan ibu  hamil  mendapatkan  perawatan  antenatal yang komprehensif.
Usia  Ibu  yang  masih  sangat  muda tidaklah baik bagi kesehatan dan keselamatan ibu  dan  janin.  Apalagi  di  usia  muda  inilah emosi  atau  mental  ibu  belum  matang mengalami suatu kondisi tertekan atau depresi karena  beban  pikiran  serta  ketidaksiapan mengalami  perubahan-perubahan  yang  terjadi saat masa kehamilan dan juga saat persalinan.Ibu  yang  usianya  masih  sangat muda  (kurang  dari  20  tahun)  belum  memiliki pengetahuan  yang  cukup  tentang  kebutuhan nutrisi  bagi  seorang  sangat  memerlukan asupan  nutrisi  yang  lebih.  Ibu  dengan usiaterlalu tua (lebih dari 35 tahun) maka akan sangat  banyak  resiko  yang  mungkin  dihadapi Ibu  terkait  dengan  kondisi  kesehatannya.  Ibu yang usianya terlalu tua mengalami penurunan fungsi organ tubuh seperti kelemahan otot-otot rahim dan kontraksinya.
2.  Hubungan  paritas  ibu  dengan  kejadian  bayi berat lahir rendah (BBLR)
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  sebagian  kecil  paritas  primipara dengan  persentase  7,5%  yaitu  8  responden mengalami BBLR danparitas multipara sebagian kecil dengan persentase 5,6 % yaitu 6 responden mengalami BBLR, serta grandemultipara  dengan  persentase  4,7% yaitu  5  responden  yang  mengalami  BBLR. Berdasarkan  hasil  uji  chi  square  didapatkan bahwa  sig  ( p )=  0,071>0,05,  dan  didapatkan nilai  C  (0,156)  tidak  ada  hubungan  antara paritas dengan kejadian BBLR.
Paritas  adalah  jumlah  persalinan yang  pernah  dialami  wanita.Paritas  adalah keadaan  kelahiran,  keadaan  wanita  yang pernah  melahirkan  bayi  hidup  maupun  lahir mati. Paritas yang tinggi atau lebih dari 3, akan mengakibatkan  terganggunya  uterus  terutama dalam  hal  fungsi  pembuluh  darah,  kehamilan yang  berulang-ulang  akan  mengakibatkan kerusakan  pada  dinding  pembuluh  darah uterus,  hal  ini  akan  mempengaruhi  nutrisi  ke janin  yang  mengakibatkan  terjadinya  BBLR (Wiknjosastro, 2013),  selain  itu  pada  ibu  yang mempunyai paritas tinggi terdapatnya jaringan parut akibat kehamilan dan persalinan terdahulu  sehingga  perlekatan  plasenta  tidak adekuat yang menyebabkan penyaluran nutrisi dari ibu ke janin terhambat (Marmi, 2013).
Penelitian  Ervira  Indrawati  (2017)  di RS  Mardi  Waloedja  Kota  Malang.  didapatkan hasil  bahwa (ρ  value  =  0,004<0,05)  dengan tingkat  hubungan  rendah  0,195  dan  paritas(ρ value = 0,000<0,05) dengan tingkat hubungan rendah  0,250  antara  usia  dan  paritas  ibu dengan  kejadian  BBLR.  Terjadinya  BBLR memiliki  risiko  lebih  tinggi  pada  usia  (<20 tahun, >35 tahun) 42% dan paritas berisiko (1- >4) 42%, sehingga perlu dilakukan peningkatan  kewaspadaan  yang  tinggi  baik yang  usia  berisiko  atau  tidak,  mengusahakan ibu  hamil  mendapatkan  perawatan  antenatal yang komprehensif.
Kelahiran bayi berat lahir rendah ada faktor lain yang mempengaruhi BBLR misalnya  pola  nutrisi  ibu  saat  hamil,  sehingga ibu  perlu  memenuhi  untuk  dirinya  dan  janin yang dikandung,akan berdampak pada timbulnya  berbagai  masalah  kesehatan  baik bagi  ibu  maupun  bayi  yang  dilahirkan.  Salah satu  dampak  kesehatan  yang  mungkin  timbul dari  paritas  yang  tinggi  adalah  berhubungan dengan kejadian BBLR.
3 Hubungan  jarak  kehamilan  ibu  dengan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR)
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  sebagian  kecil  jarak  kehamilan  0 tahun  dengan  persentase  (7,5%)  yaitu  8 responden  mengalami  BBLR  dan  ≥2  tahun dengan  persentase  (1,9%)  yaitu  2  responden yang  mengalami  BBLR.  Berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan  bahwa  sig  ( p )= 0,133>0,05,  dan  didapatkan  nilai  C  (1,937) tidak  ada  hubungan  antara  jarak  kehamilan dengan kejadian BBLR.
Menurut  Pratiwi  (2019)  Ibu  yang melahirkan dengan jarak yang sangat berdekatan (dibawah 2 tahun) akan mengalami peningkatan risiko terhadap terjadinya  perdarahan  pada  trimester  3, termasuk  karena  alasan  plasenta  previa, anemia,  dan  ketuban  pecah  dini  serta  dapat melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir rendah.  Jarak  kehamilan  (birth  spacing) berdampak terhadap kesiapan ibu untuk hamil lagi yang ditunjukkan oleh  status gizi sebelum hamil.Ibu dengan jarak kelahiran rapat berisiko 2  kali  untuk  terhadap  kejadian  BBLR.  Dapat terjadi  dikarenakan  oleh proses pengembalian kondisi  setelah  persalinan  tidak  hanya  selesai setelah nifas berakhir, akan tetapi membutuhkan  waktu  yang  lebih  panjang sehingga  dibutuhkan  rentang  waktu  yang cukup  bagi  organ-organ  tubuh  untuk  dibebani dengan proses kehamilan dan persalinan lagi. Penelitian Anggraeni Indah (2012) di wilayah  kerja  puskesmas  Gumawang  Jawa Tengah, hasil penelitian sebelumnya diketahui bahwa  jarak  kehamilan  antara  anak  terkhir dengan  sebelumnya  yang  <2  tahun  sebanyak 146,  dengan  jarak  <2  tahun  yang  BBLR sebanyak  17  (11,6%).  Sedangkan  jarak kehamilan  ≥2  tahun  sebanyak  117,  ada  5 (4,3%) yang melahirkan BBLR. Dai hasil uji chi square didapatkan bahwa tidak ada hubungan yang  bermakna  antara  jarak  kehamilan dengan kejadian BBLR. Hasil yang didapatkan dari uji statistic bahwa ρ value 0,055, ini berarti bahwa ρ value >0,05. Namun didapatkan hasil OR=2,952.  Artinya  ibu  yang  jarak  kehamilan antara  anak  terkhir  dengan  sebelumnya  <2 tahun  mempunyai  risiko  melahirkan  BBLR sebanyak  2,952  kali  lebih  besar  dibandingkan ibu yang jarak kehamilan ≥2 tahun.
Hasil  penelitian  ini  sama  dengan penelitian  yang  dilakukan  Anggreini  (2012) yang  memperoleh  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  yang  bermakna  antara  jarak kehamilan<2  tahun dan  ≥2  tahun  dengan kejadian  BBLR.  Dalam  penelitian  ini,  kondisi dilapangan diketahui bahwa sebagian kecil ibu yang baru melahirkan mengatur jarak
kehamilan  anak  berikutnya  menunjukkan bahwa  hamil  dengan  jarak  ≥2  tahun  akan mempunyai  kecenderungan  berisiko  lebih besar melahirkan BBLR.
Hal  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa faktor  diantaranya  jarak  kehamilan  bukan merupakan
faktor
langsung yang menyebabkan BBLR,
mayoritas jarak kehamilan ibu pada penelitian ini berada pada jarak kehamilan dengan risiko rendah ya itu (≥2 tahun),  salah  satu  sebagai  pertimbangan  bagi ibu  untuk  menentukan  kehamilan  pertama dengan  kehamilan  berikutnya  dengan  jarak kehamilan  dan  persalinan  yang  tidak  terlalu dekat.
Dari  penelitian  ini  didapatkan  jarak kehamilan tidak berhubungan dengan kelahiran  bayi  berat  lahir  rendah,  akan  tetapi ibu  dengan  jarak  terlalu  dekat  berisiko terhadap alat sistem reproduksi untuk itu jarak kehamilan  juga  menjadi  suatu  pertimbangan walaupun tidak selamanya berhubungan dengan  BBLR  atau  kelahiran  bayi  berat  lahir rendah.
4 Hubungan status gizi ibu dengan kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) Berdasarkan hasil penelitian diketahui  Lila  <23,5  cm  dengan  persentase (14,0%)  yaitu  15  responden  mengalami  BBLR d an  Lila  ≥23,5  cm  dengan  persentase  (3,8%)
yaitu  4  responden  mengalami  BBLR.  Hasil  uji chi square didapatkan bahwa sig ( p )= 0,000<0,05,  dan  didapatkan  nilai  C  (0,656) bahwa ada hubungan yang kuat antara status gizi dengan kejadian BBLR.
Status  gizi  ibu  hamil  bisa  diketahui dengan  LILA,  bila  kurang  dari  23,5  cm  maka ibu  hamil  tersebut  termasuk  KEK.  Ini  berarti ibu  sudah  mengalami  keadaan  konsumsi makanan  terutama  konsumsi  energy  secara kronis  ini  menyebabkan  ibu  hamil  tidak mempunyai  cadangan  zat  gizi  yang  adequat untuk menyediakan kebutuhan fisiologi kehamilan  yakni  perubahan  hormon  dan meningkatkan volume darah untuk pertumbuhan  janin,  sehingga  suplai  zat  gizi pada janin pun berkurang akibatnya pertumbuhan dan perkembangan janin terhambat  dan  lahir  dengan  berat  yang rendah.  Apabila  bayi  yang  dilahirkan  nanti dapat bertahan hidup tingkat pertumbuhan dan perkembangannya akan lebih lambat (Badriah, 2011). Penelitian yang diperoleh hasil bahwa  beberapa  ibu  yang  mempunyai  Llia 23,5  cm  mempuntai  risiko  melahirkan  BBLR
sebanyak  23,00  kali  lebih  besar  dibandingkan ibu yang mempunyai Lila ≥23,5 cm. Hal inilah yang dapat berpengaruh terhadap
meningkatnya kejadian BBLR.
Hasil  penelitian  yang  sama  juga didapatkan dari penelitian yang dilakukan oleh Ita  Rosdiana  (2017)  di  RSUD  Kabupaten Kediri  menyebutkan  bahwa  perentase  ibu hamil  yang  mengalami  KEK  37  ibu  (38,9%) dan  BBLR  sebanyak  43  bayi  (45%)  dengan nilai ρ=0,000  dan nilai OR=1,3 maka terdapat hubungan  yang  bermakna  dan  merupakan faktor risiko antara KEK dengan BBLR.
Hasil penelitian yang didapat dilahan yaitu  kebanyakan  dari  responden  yang  hamil mengalami  KEK  dengan  LILA  <23,5  cm. Pengaruh  KEK  atau  kurangnya  gizi  pada  ibu hamil  sangat  mempengaruhi  janin  lahir rendah.  Ibu  yang  tidak  mengkonsumsi  gizi secara  seimbang  dapat  menimbulkan  tumbuh kembang janin terhambat, sehingga kebanyakan ibu yang mengalami KEK menjadi alasan  terjadinya  kelahiran  BBLR.Karena asupan  makanan  janin  diperoleh  dari  asupan yang ibu konsumsi setiap harinya.
Faktor  penyebab  BBLR  dikarenakan
status  gizi  ibu  yang  tidak  seimbang,  sehingga menimbulkan  kelahiran  bayi  rendah.  Jika  gizi ibu  seimbang,  maka  tidak  akan  janin  yang dikandung mengalami kelahiran BBLR, karena janin  memerlukan  asupan  gizi  dari  ibu.  Teori juga  mengatakan,  ibu  yang  KEK  dipastikan melahirkan  BBLR.Oleh  karena  itu  ibu  hamil KEK  sering  dianjurkan  untuk  mengkonsumsi biskuit  agar  mengganti  asupan  janin  yang kurang dan makanan tambahan untuk gizi ibu. (Anwar, dkk 2015).
5.  Hubungan  preeklamsi  dengan  kejadian  bayi berat lahir rendah (BBLR)
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui  ibu  yangtidak  preeklamsi  dengan persentase (6,5%) yaitu 7 responden mengalami  BBLR  dan  ibu  yang  preeklamsi dengan persentase (11,2%) yaitu 12 responden  yang  mengalami  BBLR.  Hasil  uji chi  square didapatkan  bahwa  sig  ( p )= 0,000<0,05,  dan  didapatkan  nilai  C  (0,426) apabila  nilai  tersebut  dikonsultasikan  dengan tabel  interval  koefisiensi  maka  didapakan hubungan  yang  sedang  antara  preeklamsi dengan kejadian BBLR.
Kejadian preeklamsia ditandai dengan  meningkatnya  tekanan  darah, edema, diikuti  peningkatan  kadar  protein  dalam  urine. Bengkak  dapat  dikenali  didaerah  kaki  dan tungkai.Pada  keadaan  yang  lebih  berat didapatkan bengakak diseluruh tubuh.
Pembengkakan  ini  terjadi  akibat  pembuluh darah    kapiler  bocor,  sehingga  air  yang merupakan  bagian  dari  sel  merembes  keluar dan  masuk  ke  dalam  jaringan  tubuh  dan tertimbun  dibagian  tersebut.  Terdapat  kadar protein  tinggi  dalam  urin  dikarenakan  adanya gangguan  pada  ginjal.  Kejadian  preeklamsia ini  mengakibatkan  aliran  darah  ke  plasenta menurun  sehingga  nutrisi  dan  oksigen  yang disalurkan  juga  menurun  atau  terganggu.  Hal ini  akan  memicu  terjadinya  stress  oksidatif pada  plasenta,  peningkatan  tonus  rahim,  dan kepekaan terhadap rangsangan yang akhirnya menyebabkan terjadinya gangguan pertumbuhan janin ataupun partus prematurus dan  output  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR) (Adhi, 2015).
Hasil  penelitian  yang  sama  juga didapatkan dari penelitian yang dilakukan oleh Ulfa  Lailiana  (2016)  di  RS  Amelia  Pare menyebutkan  bahwa  dari  50  responden dengan uji keeratan hubungan didapatkan nilai 0,540 menunjukkan kategori tingkat hubungan sedang, dan adanya tingkat hubungan sedang, artinya ada hubungan antara preeklamsi dengan kejadian BBLR.
Hasil penelitian yang didapat dilahan
kebanyakan  dari  responden  yaitu  ibu  yang mengalami  preeklamsi,  ibu  yang  preeklamsi juga merupakan salah satu yang berhubungan dengan terjadinya berat badan  bayi yang  lahir rendah atau kurang dari batas normal.Kejadian preeklamsi ini mengakibatkan aliran  darah  ke  plasenta  menurun  sehingga nutrisi  dan  oksigen  yang  disalurkan  juga menurun  atau  terganggu  memicu  terjadinya gangguan pertumbuhan janin yang mengakibatkan bayi BBLR. (Damayanti, Erina, 2012).
Berdasarkan  teori  dan  hasil  yang didapatkan  dalam  penelitian  preeklampsi merupakan  penyebab  kematian  yang  tinggi dinegara berkembang.Oleh karena itu menegakkan  diagnosis  dini  preeklampsia  dan mencegah  agar  tidak  berlanjut  menjadi eklampsia merupakan tujuan dari pengobatan.Untuk dapat menegakkan diagnosis  dini  diperlukan  pengawasan  saat hamil  secara  teratur  salah  satu  pemeriksaan yang  penting  yaitu  pemeriksaan  tekanan darah,  bila  perlu  konsultasi  dengan  dokter kandungan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dan  pembahasan  mengenai “Faktor  Maternal  yang  Berhubungan  dengan
Kejadian  BBLR  di  RS  Amelia  Pare  Kediri Tahun 2018”.
1.1  Kejadian  BBLR  di  RS  Amelia  Pare  Kediri, dari  penelitian  ini  diperoleh  hasil  bahwa jumlah  kasus  BBLR  sebanyak  19  bayi dengan  persentase  17,8%  dan  bayi  yang tidak  BBLR  sebanyak  88  bayi  dengan persentase  82,2%  dari  total  penelitian sebanyak 107 bayi baru lahir di RS Amelia Pare Kediri pada Tahun 20018.
1.2  Usia  ibu  berhubungan  dengan  kejadian BBLR,  berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan  bahwa  sig  ( p )=  0,000<0,05,dan didapatkan  nilai  C  (0,400)  dimana  nilai tersebut  pada  tabel  interval  koefisiensi maka  didapatkan  hubungan  yang  sedang antara usia ibu dengan kejadian BBLR.
1.3 Paritas  tidak  ada  hubungan  dengan kejadian  BBLR,  berdasarkan  hasil  uji chi square didapatkan bahwa sig ( p )= 0,071>0,05, dan didapatkan nilai C (0,217) dimana  nilai  tersebut  pada  tabel  interval koefisiensi  maka  didapatkan  hubungan yang rendah antara paritas dengan kejadian BBLR.
1.4 Jarak  kehamilan  tidak  ada  hubungan dengan  kejadian  BBLR,  berdasarkan  hasil uji chi  square didapatkan  bahwa  sig  ( p )= 0,133>0,05, dan didapatkan nilai C (0,133) tidak  ada  hubungan  dengan  keeratan sangat  rendah  antara  jarak  kehamilan dengan kejadian BBLR.
1.5 Status  gizi  berhubungan  dengan  kejadian BBLR,  berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan bahwa sig ( p )= 0,000<0,05, dan didapatkan  nilai  C  (0,656)  bahwa  ada hubungan  yang  kuat  antara  status  gizi dengan kejadian BBLR.
1.6 Preeklamsi  berhubungan  dengan  kejadian BBLR,  berdasarkan  hasil  uji chi  square didapatkan bahwa sig ( p )= 0,000<0,05, dan didapatkan  nilai  C  (0,426)  bahwa  ada hubungan  yang  sedang  antara  preeklamsi dengan kejadian BBLR.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Anggraeni  (2012)  Hubungan  Faktor  Ibu dengan  kejadian  BBLR.  Temanggung: Universitas Indonesia
2.  Anwar,  dkk  (2015). Kehamilan  Resiko Tinggi .Jakarta: CV Sagung Seto
3.  Badriah,  Dewi  Lailatul  (2011). Gizi dalam Kesehatan Reproduksi . Bandung: PT. Refika Aditama
4.  Damayanti,  Erina  (2012). Kehamilan dan Persalinan yang Sehat dan Menyenangkan  diatas  Usia  30  Tahun . Yogyakarta: Araska
5.  Dinkes Jatim. 2017. Prevalensi kejadian
BBLR di Jatim Jatim : Dinkes
6.  Henry  Juaria  (2014). Hubungan  Umur
Dan  Paritas  Ibu  dengan  Kejadian  Bayi
Berar Lahir Rendah
7.  Ita Rosdiana (2017). Hubungan Kekurangan  Energi  Kronis  pada  Ibu Hamil dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di RSUD Kabupaten Kediri. Jurnal Penelitian 8.  Kemenkes RI. 2015. Penyebab Kematian  Bayi  di  Indonesia,  Jakarta  : Kemenkes 9.  Marmi (2013). Asuhan Kebidanan Patologi . Yogyakarta: Pustaka Belajar 10. Mochtar,  R  (2013). Sinopsis  Obstetric
Jilid 2 . Jakarta: EGC
11. Nursalam (2013). Konsep dan
Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika 12.               (2014). Metodologi  Penelitian Ilmu  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba
Medika
13. Pantiawati  I  (2013). Bayi  dengan  BBLR (Berat Badan
Lahir
Rendah) .
Yogyakarta: Nuha Medika
14. Prawiroharjo,  Sarwono  (2014). Ilmu Kebidanan  Edisi  4 .  Jakarta:  Yayasan
Bina Pustaka
15. Pribadi,  Adhi,  dkk  (2015). Kehamilan
Resiko Tinggi . Jakarta: Sagung Seto 16. Proverawati,  Sulistyorini  (2015). Berat Badan Lahir
Rendah
(BBLR) . Yogyakarta: Nuha Medika
17. Purwoastui,  Endang  (2015).  Asuhan Kebidanan  Kegawatdaruratan  Maternal
Dan  Neonatal.  Yogyakarta:  Pustaka
Baru Press
18. Sudarti, Sukarni (2014). Patologi: Kehamilan, Persalinan, Nifas dan
Neonatus  Resiko  Tinggi. Yogyakarta: Nuha Medika 19. Wiknjosastro, H (2013). Ilmu Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka