How to cite: Emilia, E., Pratiwi, C., Akbar, S., & Melayoga, L. (2023) The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Amerta Nutrition, 7(2SP), 199 – 204.
Emilia dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 199-204
e
D D D D

## PENDAHULUAN
Stunting ialah kasus gizi yang ditemui pada balita di Indonesia akibat kekurangan  konsumsi  gizi, terutama sepanjang  periode  perkembangan  serta  pertumbuhan dini kehidupan (1000 Hari Awal Kehidupan) 1 . Walaupun angka stunting di  Indonesia  terjadi  penyusutan  dari 24,4%  pada  tahun  2021  jadi  21,6%  pada  tahun  2022, pemerintah  senantiasa  menganggap stunting sebagai prioritas  dalam  penanggulangan  permasalahan  gizi 2 . Anak-anak stunting berisiko  hadapi  keterbatasan intelektual, skill, daya  cipta,  motorik,  serta  bahaya munculnya  gangguan  fungsi  sel  dan  jaringan  secara bertahap.  Anak  stunting  berisiko  terhadap  kegemukan sebab  mempunyai  berat  badan  ideal  yang  rendah 3 .
Fenomena ini terjadi karena kenaikan beberapa kilogram berat  badan  dapat  menyebabkan  Indeks  Massa  Tubuh (IMT) anak meningkat melebihi batas normal. Hasil  Survei  Status  Gizi  Indonesia  (SSGI)  tahun
2022  mencatat  bahwa  kasus  pertumbuhan  terhambat pada  balita  di  Aceh  menempati  peringkat  kelima  paling tinggi di segala Indonesia, dengan prevalensi menggapai
31,2%.  Kabupaten  Aceh  Tengah  secara  spesial  terletak pada  peringkat  kedua  belas  dari  total  23  kabupaten  di Provinsi  Aceh.  Tingkatan  prevalensi stunting di Kabupaten Aceh Tengah menggapai 32%, melebihi angka rata-rata  stunting  di  segala  provinsi  Aceh 4 .  Tidak  hanya itu,  prevalensi  stunting  di  Kabupaten  Aceh  Tengah  pula melampaui  batas  toleransi  yang  ditentukan  oleh World Health Organization (WHO).
Pemberian ASI eksklusif dianggap sebagai asupan gizi yang paling lengkap untuk bayi umur 0 bulan sampai umur  6  bulan,  karena  mengadung  seluruh  elemen  gizi yang  mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan mereka. Hasil studi menyebutkan bahwasanya pemberian ASI eksklusif dalam jangka waktu 6 bulan serta konsumsi  makanan  sumber  energi  berkaitan  erat  pada tingkat kasus stunting pada anak umur 6-24 bulan di Jawa Tengah 5 .  Anak  tanpa  ASI  eksklusif  mempunyai  resiko lebih besar (1,282 kali) terhadap stunting , dengan resiko terendah  berkisar  1,076  kali  serta  resiko  paling  tinggi menggapai  1,527  kali  dibanding  dengan  anak  yang
Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita
The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five
Esi Emilia 1 *, Caca Pratiwi 1 , Salsabila Akbar 1 , Luqiyana Melayoga 1
1 Program Studi Gizi, Fakultas Teknik, Universitas Negeri Medan, Sumatera Utara, Indonesia
RESEARCH STUDY Versi Bahasa
OPEN ACCESS
INFO ARTIKEL
Received: 16-09-2023
Accepted: 29-12-2023 Published online: 31-12-2023 *Koresponden: Esi Emilia esiemilia@unimed.ac.id
DOI: 10.20473/amnt.v7i2SP.2023.19
9-204
Tersedia secara online: https://e- journal.unair.ac.id/AMNT
Kata Kunci: Pengetahuan Gizi, Pemberian ASI, Stunting

## ABSTRAK
Latar Belakang: Pengetahuan gizi pada ibu sangat diperlukan dalam mengasuh balita. Pemberian  makanan  yang  bergizi  berpengaruh  terhadap  tumbuh  kembang  anak.  Air Susu Ibu (ASI) mengandung zat gizi yang lengkap. Pemberian ASI eksklusif sampai 6 bulan dan dilanjutkan dengan pemberian ASI dan makanan pendamping ASI dapat mencegah stunting . Tujuan: Riset ini berguna dalam menentukan kaitan antara pengetahuan gizi ibu serta riwayat pemberian ASI dengan peristiwa stunting pada anak bayi umur 24-59 bulan. Metode: Studi ini dilaksanakan di daerah kerja Puskesmas Angkup, Kecamatan Silinara, Aceh  Tengah.  Desain  studi  adalah cross-sectional .  Metode  pengambilan sampling dengan  teknik  total sampling ,  dengan  jumlah sampling sebanyak  38  balita.  Metode pengumpulan informasi dengan menggunakan kuesioner. Hasil yang diperoleh dianalisis menggunakan chi-square serta uji regresi linier berganda.
Hasil: Hasil analisis yaitu nilai Asimp. Sig 0,020 < 0,05 sehingga bisa disimpulkan terdapat ikatan penting antara pengetahuan gizi ibu dengan peristiwa stunting pada balita. Hasil analisis  pemberian  ASI  pula  menyatakan  nilai Asimp.  Sig 0,004  <  0,05  sehingga  bisa dinyatakan adanya ikatan yang penting antara konsumsi ASI dengan peristiwa stunting pada balita. Analisis regresi membuktikan adanya pengaruh variabel pengetahuan gizi ibu serta pemberian ASI terhadap variabel peristiwa stunting sebesar 35% pada bayi di daerah kerja Puskesmas Angkup, Kecamatan Silinara, Aceh Tengah pada Bulan Januari- Maret 2022 . Kesimpulan: Kejadian stunting di Desa Angkup berhubungan dengan pengetahuan gizi ibu dan riwayat pemberian ASI.
How to cite: Emilia, E., Pratiwi, C., Akbar, S., & Melayoga, L. (2023) The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Amerta Nutrition, 7(2SP), 199 – 204.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Emilia dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 199-204
memperoleh ASI eksklusif 5 . ASI mengandung komponen gizi yang sangat kompleks untuk mendukung kesehatan bayi, sehingga di daerah dimana pemahaman masyarakat terhadap  pentingnya  ASI  eksklusif  kurang,  maka  tingkat kejadian stunting cenderung tinggi 2 . Studi di Kecamatan Gondanglegi,  Kabupaten  Malang,  menunjukkan  bahwa resiko stunting lebih  besar  pada  anak  yang  sekedar diberikan ASI kurang dari 6 bulan 6 . Tidak hanya itu, anak- anak  tanpa  ASI  eksklusif  berpeluang  4  kali  lebih  besar terhadap stunting 7 .  Oleh  sebab  itu,  konsumsi  ASI eksklusif sangat berarti bagi balita sampai umur 6 bulan, diiringi dengan pemberian makanan tambahan serta ASI sampai umur 2 tahun.
Beberapa  faktor  penyebab  terjadinya stunting diantaranya pendapatan orangtua, pengetahuan tentang gizi  yang  dimiliki  oleh  ibu,  status  pendidikan  dan pekerjaan  yang  dimiliki  oleh  orang  tua,  konsumsi  ASI eksklusif,  serta  sosial  ekonomi  mempunyai  pengaruh besar dalam masalah gizi pada anak 2 . Ibu sangat berperan penting  dalam  pengasuhanan  anak 8 .  Pengasuhan  yang baik  akan  menjamin  tumbuh  kembang  anak  menjadi sangat optimal 9 . Ibu dengan pemahaman gizi yang tepat mampu mengasuh serta memberi asupan gizi anak sesuai dengan kebutuhan serta pertumbuhan anak 10 . Pengetahuan  gizi  ibu  dalam  memberikan  asupan  gizi seimbang  benar-benar  berarti  terhadap  pertumbuhan anak  terutama  perkembangan  fisik  serta  kecerdasan 11 . Berdasarkan  hasil  riset  membuktikan  adanya  korelasi penting diantara level pengetahuan ibu dengan peristiwa stunting 12 . Stunting harus  dicegah  sedini  mungkin  agar memiliki  anak  yang  sehat  dengan  pertumbuhan  dan perkembangan maksimal. Rumusan permasalahan dalam studi ini ialah seperti apa kaitan antara pengetahuan gizi ibu  serta  riwayat  pemberian  ASI  dengan  kasus stunting balita. Tujuan studi ini adalah menentukan kaitan antara pengetahuan gizi ibu serta riwayat pemberian ASI dengan peristiwa stunting pada anak bayi.

## METODE
Studi ini memakai pendekatan analitik observasional  melalui  desain cross-sectional untuk menentukan  korelasi  antara  pengetahuan  gizi  ibu  serta praktik pemberian ASI eksklusif terhadap kasus stunting balita.  Studi  ini  dilakukan  di  daerah  kerja  Puskesmas Angkup,  Kecamatan  Silinara,  Aceh  Tengah  periode Januari-Maret 2022. Kelompok pada studi ini merupakan semua  balita stunting di  Desa  Angkup  Aceh  Tengah
dengan  jumlah  38  balita  yang  mendapatkan  ASI. Pengambilan  contoh  pada  studi  ini  memakai  metode total sampling .  Instrumen  yang  digunakan  ialah kuesioner  guna  mendapatkan  informasi  riwayat pemberian  ASI,  serta  pengetahuan  gizi  bunda  bayi Informasi bayi stunting diperoleh dari Puskesmas Angkup dengan mengukur tinggi tubuh diiringi pencatatan umur (TB/U)  dengan  klasifikasi  nilai z  score <-3SD  sangat pendek  ( severely  stunted )  serta  -3SD  hingga  <-2SD pendek ( stunted ).
Variabel yang terdiri dari riwayat pemberian ASI, pengetahuan  gizi  bunda  serta  peristiwa stunting sudah dikelompokkan, setelah itu dianalisis. Analisis chi-square digunakan dalam rangka mengevaluasi korelasi diantara pengetahuan gizi serta peristiwa stunting , dan bertujuan dalam  menilai  kaitan  antara  asupan  ASI  dan  peristiwa stunting terhadap  balita.  Analisis  regresi  linear dipergunakan untuk menganalisis data korelasi diantara pengetahun gizi dan pemberian ASI terhadap kasus balita stunting .

## HASIL DAN PEMBAHASAN Ciri-Ciri Responden
Pengujian data kuesioner responden menggunakan  uji  frekuensi.  Hasil  pengujian  diketahui karakteristik  balita stunting yang  menjadi  contoh  atau responden pada studi ini bersumber pada jenis kelamin, usia,  pengetahuan  gizi  ibu,  riwayat  pemberian  ASI  dan kasus stunting .  Karakteristik  contoh  atau  responden diperoleh  secara  langsung  melalui  data  sekunder  (data puskesmas)  dan  primer  (pengukuran  langsung  dan pengisian kuesioner). Data yang tercantum dalam Tabel 1,  dapat  disimpulkan  bahwa  persentase  balita  laki-laki mencapai 60,5% (23 balita), sementara balita perempuan menyumbang  sekitar  39,5%  (15  balita).  Dapat disimpulkan  balita  pada  penelitian  ini  didominasi  oleh balita  laki-laki  dari  jumlah  sampel  sebanyak  38  balita. Sementara  itu  jumlah  balita  pada  kategori  usia  24-35 bulan  sebanyak 39,5% (15 balita) dan usia 36- 60 bulan sebanyak  60,5%  (23  dari  38  anak).  Hasil  penelitian menunjukkan sebagian responden berusia lebih 3 tahun. Gagal  tumbuh  merujuk  pada  gagalnya  kapabelitas  anak untuk  mencapai  bobot  badan  atau  tinggi  badan  sesuai dengan model pertumbuhan ideal. Ini sering terjadi pada anak yang berusia di atas 2 tahun, saat mereka mulai aktif dan dapat memilih jenis makanan yang mereka sukai 12 .

## Tabel 1. Sebaran frekuensi karakteristik responden
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-Laki 23 60,5 Perempuan Jumlah 15 38 39,5 100 Umur Anak 24-35 Bulan 15 39,5 36-60 Bulan Jumlah 23 38 60,5 100 Pengetahuan Gizi Ibu Kurang 29 76,3 Cukup 9 23,7 Baik Jumlah 0 38 0 100
How to cite: Emilia, E., Pratiwi, C., Akbar, S., & Melayoga, L. (2023) The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Amerta Nutrition, 7(2SP), 199 – 204.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Emilia dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 199-204
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%) Catatan Pemberian ASI ASI Eksklusif 16 42,1 ASI Non Eksklusif Jumlah 22 38 57,9 100 Kasus Stunting Pendek (-2SD hingga -3SD) 14 36,8 Sangat Pendek (<-3SD) Jumlah 24 38 63,2 100
Data mengenai pengetahuan gizi ibu dikumpulkan  melalui  penggunaan  kuesioner  yang  berisi pertanyaan-pertanyaan  mengenai  jenis  gizi,  fungsi  gizi, dan  manfaat  gizi.  Penilaian  dalam  penelitian  ini didasarkan  pada  skor  yang  diberikan  sesuai  dengan jawaban  yang  benar  (skor  1)  atau  salah  (skor  0)  yang diberikan oleh responden. Kriteria penilaian pengetahuan  gizi  ibu  terbagi  3  kategori  yaitu  kurang apabila  skor  responden  <56,6%,  cukup  apabila  skor responden 56,6-78,3%, dan baik apabila skor responden >78,3-100%.
Data  penelitian  pada  Tabel  1  menunjukan  rata- rata  pengetahuan  gizi  ibu  sebesar  47,1.  Hasil  yang diperoleh terlihat bahwa pengetahuan gizi ibu didominasi pada  kategori  kurang  yaitu  sebesar  76,32%  (29  orang), dan pada kategori cukup yaitu sebesar 23,68% (9 orang). Ketidakmampuan ibu  dalam memahami gizi  disebabkan oleh  berbagai  hal,  diantaranya  ialah  level  edukasi. Berdasarkan penelitian ini, ditemukan bahwa sekitar 81% dari ibu balita memiliki latar belakang pendidikan sekolah menengah.  Keterbatasan  pengetahuan  gizi  dapat mengakibatkan  kendala  dalam  menerapkan  prinsip  gizi yang  baik  dalam  menjalani  keseharian  hidup,  yang menjadi  salah  satu  pemicu  masalah  gizi 14 .  Meskipun demikian,  risiko  malnutrisi  pada  bayi  lima  tahun  dapat ditekan dengan meningkatkan pengetahuan ibu tentang cara merawat dan mengelola pola makan anak. Sebagai figur pertama dalam kehidupan anak, ibu memiliki peran sentral  dalam  merawat  dan  memberi  makan  anak, sehingga  tingkat  pengetahuan  ibu  memiliki  dampak signifikan pada pertumbuhan dan perkembangan anak 8 . Data penelitian mengenai riwayat pemberian ASI menunjukkan  bahwa  sekitar  42,1%  dari  responden memberikan ASI secara eksklusif, yang setara dengan 16 balita,  sementara  57,9%  atau  22  balita  tanpa  ASI  sejak lahir  hingga  6  bulan.  Melebihi  setengah  balita  yang mengalami s tunting tanpa ASI sejak lahir hingga 6 bulan. Pemberian  ASI  pada  balita  di  lokasi  penelitian  dibagi  2 kategori, diantaranya pemberian ASI secara eksklusif dan pemberian ASI yang tidak eksklusif. Definisi ASI eksklusif tertera  pada  Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia Nomor  33  Tahun  2012,  yang  menjelaskan  bahwa  ASI eksklusif  adalah  memberikan  Air  Susu  Ibu  (ASI)  kepada bayi  sejak  lahir  selama  6  bulan  tanpa  tambahan  atau penggantian  dengan  makanan  atau  minuman  lain 4 .
Dalam penelitian ini, kurang dari separuh sampel (42,1%)
mendapat  ASI  eksklusif  dengan  rata-rata  2,95  ±  1,089. Faktor  yang  mempengaruhi  rendahnya  pemberian  ASI eksklusif diantaranya adalah kurangnya pemahaman atau pengetahuan  ibu.  ASI  memiliki  manfaat  signifikan  bagi bayi,  termasuk  pencegahan  penyakit,  dukungan  bagi perkembangan otak, dan membantu pada perkembangan  fisik  bayi 15 .  Selain  menjadi  sumber  gizi terbaik  untuk  bayi,  pemberian  ASI  juga  memberikan manfaat  bagi  ibu,  seperti  mengatasi  trauma  persalinan dan mengurangi risiko kanker.
Data mengenai kasus stunting pada balita di area penelitian  terdapat  dalam  Tabel  1.  Data  pengukuran mengindikasikan  bahwa  36,8%  atau  14  balita  memiliki status  gizi  pendek,  sementara  63,2%  atau  24  balita memiliki status gizi sangat pendek. Oleh karena itu, dapat disimpulkan  bahwa  kasus  perlambatan  pertumbuhan ( stunting) pada  bayi  lima  tahun  di  Desa  Angkup  (lokasi studi) dapat dikategorikan sangat pendek. Hasil tersebut menggambarkan  bahwa  sebagian  besar  balita  yang mengalami stunting termasuk  dalam  kategori  sangat pendek.
Hasil  analisis  data  kuesioner  responden  dengan menggunakan  uji  frekuensi  memberikan  gambaran tentang  karakteristik  ibu  balita  sebagai  sampel  atau contoh dalam studi ini didasarkan pada beberapa faktor seperti  usia,  tingkat  pendidikan  terakhir  ibu,  pekerjaan ibu, dan pendapatan ibu. Menurut data yang tercantum dalam Tabel 2, responden memiliki rentang usia, dengan 26,3% (10 orang) termasuk dalam kategori remaja akhir (<25  tahun),  57,9%  (22  orang)  dalam  kategori  dewasa awal (26-35 tahun), dan 15,8% (6 orang) dalam kategori dewasa  akhir  (36-45  tahun).  Dengan  demikian,  dapat dikatakan  bahwasanya  ciri  contoh/sampel  ibu  dari  segi usia  pada  studi  ini  didominasi  oleh  ibu  yang  berusia dewasa  awal.  Sebagai  tambahan,  data  mengenai pendidikan  terakhir  ibu  menunjukkan  bahwa  7,9%  (3 orang) tidak bersekolah atau hanya tamat/tidak tamat SD (<6 tahun), 81,6% (31 orang) tamat SMP/SMA, dan 10,5%
(4 orang) memiliki pendidikan terakhir akademi/perguruan  tinggi.  Data  ini  menyatakan sesungguhnya  level  edukasi  terakhir  yang  dijalani  oleh ibu  didominasi  pada  tamatan  SMP/SMA  dan  memiliki anak  balita  yang  mengalami stunting .  Pendidikan  yang rendah menyebabkan pengetahuan gizi ibu juga rendah sehingga berpeluang memiliki anak stunting 13 .
Tabel 2. Sebaran frekuensi karakteristik ibu balita stunting
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Umur Ibu Remaja Akhir (<25 tahun) 10 26,31 Dewasa Awal (26-35 tahun) 22 57,89 Dewasa Akhir (36-45 tahun) 6 15,78
How to cite: Emilia, E., Pratiwi, C., Akbar, S., & Melayoga, L. (2023) The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Amerta Nutrition, 7(2SP), 199 – 204.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Emilia dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 199-204
Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Lansia Awal (>45 tahun) 0 0 Jumlah 38 100 Pendidikan Ibu Tamat/Tidak Tamat SD 3 7,9 SMP/SMA 31 81,6 Akademi/Perguruan Tinggi 4 10,5 Jumlah 38 100 Pekerjaan Ibu Rumah Tangga (IRT) 26 68,4 Petani 11 28,9 Wiraswata 0 0 Lainnya 1 2,6 Jumlah 38 100 Pendapatan Rendah (<1.000.000) 37 97,37 Sedang (1.000.000-2.000.000) 0 0 Tinggi (>2.500.000) 1 2,63 Jumlah 38 100
Informasi mengenai pekerjaan ibu menunjukkan bahwa  sebanyak  68,4%  (26  orang)  dari  responden merupakan ibu rumah tangga, 28,9% (11 orang) bekerja sebagai  petani,  dan  2,6%  (1  orang)  memiliki  pekerjaan lainnya,  seperti  sebagai  guru.  Dengan  demikian,  dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  ibu  dari  balita  yang mengalami stunting merupakan ibu rumah tangga. Pada data  mengenai  pendapatan,  ditemukan  bahwa  97,37% (37  orang)  dari  responden  berada  dalam  kategori pendapatan rendah, sedangkan  2,63% (1 orang) berada dalam kategori pendapatan tinggi. Oleh karena itu, dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  ibu  dari  bayi  lima  tahun (balita) stunting berpendapatan  rendah.  Pendapatan rendah  berhubungan  langsung  dengan  kemampuan menyediakan makanan bergizi bagi balita 3 .
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Riwayat Pemberian ASI terhadap Kejadian Stunting Analisis korelasi kedua parameter yaitu pengetahuan gizi ibu dan kejadian stunting pada balita di area kerja Puskesmas Angkup, Kecamatan Silinara, Aceh Tengah,  selama  bulan  Januari-Maret  2022,  dilakukan metode test Chi-square . Data deskriptif terkait hubungan antara riwayat pemberian ASI dengan kejadian stunting dapat  dilihat  pada  Tabel  3  di  bawah  ini.  Hasil  yang ditemukan  terlihat  minimnya  pengetahuan  gizi  ibu berdampak signifikan pada kasus stunting balita, dimana kelompok  sangat  pendek  dan  pendek  masing-masing mencapai 41,4% dan 58,6%. Sebaliknya, pengetahuan gizi yang  cukup  memberikan  dampak  sebesar  100%  pada balita dengan kategori pendek (-3SD hingga <-2SD).
Tabel 3. Kaitan pengetahuan gizi dan riwayat pemberian ASI terhadap insiden stunting pada balita
Variabel Status Gizi TB/U Total Asimp. Sig * Sangat Pendek Pendek n % n % n % Pengetahuan Gizi Ibu Kurang 12 41,4 17 58,6 29 100 0,020 Cukup Baik 0 0 0 0 9 0
100 0 9 0 100 0 Jumlah 12 26 38 Riwayat Pemberian ASI ASI Non Eksklusif ASI Eksklusif 11 1 50,0 6,3 11 15 50,0 93,7 22 16 100 100 0,004 Jumlah 12 26 38
* Chi-Square Test
Output pengolahan  data  menggunakan  Uji Chi- Square menunjukkan  angka Asimp.  Sig sebesar  0,020  < 0,05,  sehingga  bisa  disimpulkan  adanya  hubungan  yang penting  antara  pengetahuan  gizi  ibu  di  Puskesmas Angkup,  Kecamatan  Silinara,  Aceh  Tengah,  dengan kejadian/kasus stunting pada  balita.  Adanya  korelasi tersebut  mengindikasikan  bahwa  tingkat  pengetahuan ibu  mempunyai  peran/pengaruh  terhadap  kejadian stunting pada  balita,  dimana  semakin  rendah pengetahuan  ibu,  semakin  besar  kemungkinan  anak mengalami stuntin g 9 . Pengetahuan ibu terkait kegunaan
pemberian  ASI  sejak  lahir  hingga  6  bulan  dan  motivasi kerabat  terdekat  dalam  mengenai  pemberian  ASI merupakan faktor kunci keberhasilan seorang ibu dalam memberikan  ASI  eksklusif,  yang  kemudian  dilanjutkan dengan memberikan ASI hingga usia 2 tahun 14 . Informasi  pada  Tabel  3  mengindikasikan  jika pemberian ASI yang tidak eksklusif memberikan dampak nyata  terhadap  kasus  gagal  tumbuh  pada  balita, khususnya  pada  kategori  sangat  pendek  dan  pendek, yang  masing-masing  mencapai  50%.  Sementara  itu, pemberian  ASI  eksklusif  hanya  memberikan  dampak
How to cite: Emilia, E., Pratiwi, C., Akbar, S., & Melayoga, L. (2023) The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Amerta Nutrition, 7(2SP), 199 – 204.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Emilia dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 199-204
sebesar 6,3% pada balita dengan kategori sangat pendek. Analisis  data  dengan  Uji Chi-Square terlihat  nilai Asimp. Sig sebesar  0,004  <  0,05,  sehingga  dapat  dinyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara pemberian ASI dengan  kejadian stunting pada  balita.  ASI  merupakan sumber  gizi  yang  sesuai  dengan  kebutuhan  untuk mendukung  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak 10 . Balita  yang  tidak  menerima  ASI  eksklusif  cenderung mengalami  kekurangan  gizi,  sehingga  dapat  berpotensi menyebabkan kondisi gizi buruk 16 .
Pada  studi ini ditemukan bahwasanya 50% dari balita  yang  mengalami stunting dengan  kategori  tubuh sangat  pendek tidak menerima  ASI eksklusif.  Salah satu konsekuensi dari tidak memberikan ASI eksklusif adalah risiko  terjadinya stunting 6 . Stunting sendiri  merupakan hasil  dari  pola  makan  yang  tidak  tepat  yang  diberikan oleh  ibu 3 .  Konsumsi  makanan  tanpa  menyeimbangkan kebutuhan  gizi  selama  rentang  waktu  tertentu  dapat menyebabkan malnutrisi, yang pada gilirannya menyebabkan  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak melambat  dan  tidak  sejalan  dengan  tinggi  badan  rata- rata  balita  seusianya.  Kondisi  ini  sering  diabaikan  orang tua karena dampaknya stunting pada anak mungkin jelas terlihat saat anak mencapai umur lebih dari 2 tahun 3 . Uji regresi linear dalam studi ini bertujuan untuk menentukan  korelasi  antara  2  variabel  bebas  yakni pengetahuan  gizi  ibu  dan  pemberian  ASI  terhadap kejadian stunting pada balita. Hasil menunjukkan bahwa nilai signifikan untuk pengaruh pengetahuan gizi ibu (X 1 ) terhadap kejadian stunting (Y) yaitu 0,011 < 0,05. Selain itu,  nilai  t  hitung  yaitu  2,688  >  nilai  t  tabel  (2,030), sehingga terdapat pengaruh nyata pengetahuan gizi ibu (X 1 )  pada  kejadian stunting (Y). Data  ini  dapat  diartikan bahwa  pengetahuan  gizi  ibu  berkontribusi  terhadap kejadian stunting pada balita di wilayah kerja Puskesmas Angkup,  Kecamatan  Silinara,  Aceh  Tengah,  pada  bulan Januari-Maret 2022. Selanjutnya, nilai signifikansi untuk pengaruh pemberian ASI (X 2 ) terhadap Y adalah 0,002 < 0,05,  dan  nilai  t  hitung  sebesar  3,338  >  t  tabel  (2,030). Dengan  demikian,  dapat  dinyatakan  bahwa  pemberian ASI memiliki pengaruh nyata terhadap kejadian stunting pada  balita  di  daerah  kerja  Puskesmas  Angkup, Kecamatan Silinara, Aceh Tengah.
Analisis data mengenai dampak pengetahuan gizi ibu  dan  pemberian  ASI  terhadap  kejadian stunting dilakukan menggunakan uji F, yang memperlihatkan nilai signifikansi pengetahuan gizi ibu (X 1 ) dan pemberian ASI (X 2 ) pada kejadian stunting (Y) yaitu 0,001< 0,05. Selain itu, nilai F hitung yaitu 9,429 juga melebihi nilai F tabel (3,32).  Hasil  tersebut  memperlihatkan  adanya  dampak yang nyata dari pengetahuan gizi ibu dan pemberian ASI pada kejadian balita stunting di wilayah kerja Puskesmas Angkup, Kecamatan Silinara, Aceh Tengah, selama bulan Januari-Maret 2022 dengan tingkat kepercayaan 95%.
Hasil analisis statistik ditemukan angka R square yaitu  0,350.  Angka  tersebut  dapat  dinyatakan  terdapat pengaruh  variabel  pengetahuan  gizi  ibu  (X 1 )  dan pemberian  ASI  (X 2 )  terhadap  variabel  kejadian stunting (Y)  sebesar  35%  pada  balita  di  daerah  kerja  Puskesmas Angkup,  Kecamatan  Silinara,  Aceh  Tengah  periode Januari-Maret  2022.  Riset  serupa  dengan  judul "Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting Pada  Balita"  menyatakan  bahwa  terdapat
korelasi  diantara  pemberian  ASI  eksklusif  dan  kejadian stunting pada  balita.  Melalui  uji odds  ratio ,  ditemukan nilai OR = 61, yang mengindikasikan bahwa peluang balita yang  tanpa  ASI  eksklusif  mengalami stunting adalah  61 kali lebih besar dibandingkan dengan balita ASI eksklusif. Oleh  karena  itu,  memberikan  ASI  eksklusif  dianggap dapat  menurunkan  ancaman  terjadinya  s tunting pada balita 16 .
Data  pada  penelitian  ini  ditemukan  bahwa terdapat pengaruh pengetahuan gizi ibu dan pemberian ASI  terhadap  kejadian stunting pada  Balita  di  wilayah kerja  Puskesmas  Angkup,  Kecamatan  Silinara,  Aceh Tengah.  Penelitian  tentang  risiko  penyebab  kejadian stunting yang  dilakukan  di  Kota  Bogor  menemukan bahwa  3  masalah  utama  kejadian stunting adalah  ASI eksklusif,  pola  makan,  dan  pengetahuan  ibu 17 . Pengetahuan yang rendah tentang gizi akan mengakibatkan kebiasan makan pada balita tidak sesuai dengan kaedah gizi yang akan berdampak pada status gizi balita.

## KESIMPULAN
Sebaran  pengetahuan  gizi  ibu  pada  kategori kurang  sebesar  76,32%  (29  orang)  dan  kategori  cukup sebesar  23,68%  (9  orang).  Pemberian  ASI  eksklusif sebanyak  42,1%  (16  balita)  dan  tanpa  ASI  eksklusif sebanyak  57,9%  (22  balita).  Kejadian stunting di  Desa Angkup  berhubungan  dengan  pengetahuan  gizi  ibu  dan riwayat pemberian ASI.

## ACKNOWLEDGMENT
Ucapan  terimakasih  kepada  Lembaga  Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (LPPM) Universitas Negeri  Medan  yang  telah  mendukung  pendanaan penelitian  ini.  Terima  kasih  kepada  aparat  desa  dan Puskesmas Angkup, Kecamatan Silinara, Aceh Tengah.

## Konflik Kepentingan dan Sumber Pendanaan
Semua penulis tidak memiliki conflict of interest terhadap artikel ini. Penelitian ini didanai oleh Universitas Negeri Medan.

## Daftar Pustaka
1. Ardiana,  I.,  Elviana,  A.,  Murniati,  C.  &  Nafsi,  I. BUKU  SAKU  AUDIT  KASUS  STUNTING .  vol.  1 (2022).
2. Yoto, M. et al. Determinan Sosial Penanggulangan Stunting  Riset  Aksi  Partisipatif  Desa  Sehat Berdaya  Fokus  Penanggulangan  Stunting  Health Advocacy . vol. 1 (2020).
3. Budiastutik,  I.  &  Rahfiludin,  M.  Z.  Faktor  Risiko Stunting  pada  anak  di  Negara  Berkembang  Risk Factors of Child Stunting in Developing Countries.
Amerta Nutrition 122–126 (2019)
doi:10.2473/amnt.v3i3.2019.122-129.
4. Kementerian Kesehatan. BUKU SAKU Hasil Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) . (2022).
5. Nugraheni, D., Sandi Wijayanti, H., Panunggal, B. &  Syauqy,  A.  ASI  Eksklusif  dan  asupan  energi berhubungan dengan kejadian stunting pada usia 6-24  bulan  di  Jawa  Tengah. Journal  of  Nutrition College 9 , 106–113 (2020).
How to cite: Emilia, E., Pratiwi, C., Akbar, S., & Melayoga, L. (2023) The Relationship of Nutritional Knowledge and History of Breastfeeding with Incidence of Stunting in Children Under Five: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Riwayat Pemberian Air Susu Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita. Amerta Nutrition, 7(2SP), 199 – 204.
e-ISSN: 2580-1163 (Online) p-ISSN: 2580-9776 (Print) Emilia dkk. | Amerta Nutrition Vol. 7 Issue 2SP (Desember 2023). 199-204
6. Dewi, N. K., Retno Kusumasari, H. A., Andarini, S. & Indrawan, I. W. A. Nutritional Factors Affecting Stunting Among Toddlers. Amerta Nutrition 7 , 25– 29 (2023).
7. Sampe, A., Toban, R. C. & Madi, M. A. Hubungan Pemberian  ASI  Eksklusif  Dengan  Kejadian Stunting  Pada  Balita  Relationship  between Exclusive Breastfeeding and Stunting in Toddlers. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Sandi  Husada 11 ,  448– 455 (2020).
8. Chabibah, N., Khanifah, M. & Kristiyanti, R. GREAT CHIEF  GREAT  MOTHER  -  MODIFIKASI  EDUKASI PENCEGAHAN STUNTING. LINK 15 , 17–23 (2019).
9. Ramdhani,  A. et  al. HUBUNGAN  PENGETAHUAN IBU  DENGAN  KEJADIAN  STUNTING.  in  28–35 (2020).
10. Firyal Faris Naufal, Hafifah Rahmi Indita & Lailatul Muniroh.  HUbungan  pengetahuan  ibu  dan dukungan  keluarga  dengan  pemberian  ASI Ekslusif. Amerta Nutrition 7 , 442–448 (2023).
11. Rumida, Tiar Lince Bakara, Mincu Manalu & Ginta Siahaan. Pengaruh penambahan berbagai nahan makanan  terhadap  daya  terima  kadar  protein cookied  sebagai  PMT  untuk  Balita  Stunting. Amerta Nutrition 7 , 434–441 (2023).
12. Femidio, M. & Muniroh, L. Perbedaan Pola Asuh dan  Tingkat  Kecukupan  Zat  Gizi  pada  Balita Stunting  dan  Non-Stunting  di  Wilayah  Pesisir
Kabupaten  Probolinggo  Differences  in  Parenting and  Nutrient  Adequacy  Level  on  Stunting  and Non-Stunting  Toddlers  in  the  Coastal  Area Probolinggo  District. Amerta  Nutritional 49–57
(2020) doi:10.2473/amnt.v4i1.2020.
13. Hikmahrachim,  H.  G. et  al. Impact  of  Exclusive Breastfeeding on Stunting among Child Aged 6-59 Months  in  Kabupaten  Bogor  at. Jurnal Epidemiologi  Kesehatan  Indonesia 3 ,  77–82 (2019).
14. Naufal,  FF.  Indita,  HR,  Muniroh,L.  Hubungan pengetahuan ibu dan dukungan keluarga dengan pemberian ASI Eksklusif. Amerta Nutrition, 2023
15. Nugraheni, D., Sandi Wijayanti, H., Panunggal, B. &  Syauqy,  A.  ASI  Eksklusif  dan  asupan  energi berhubungan dengan kejadian stunting pada usia 6-24  bulan  di  Jawa  Tengah. Journal  of  Nutrition Collage 9 , 106–113 (2020).
16. Anita  Sampe,  SJMJ,  Rindani  Claurita  Toban  & Monica  Anung  Madi.  Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada  Balita Relationship  between  Exclusive  Breastfeeding and Stunting in Toddlers. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi HUsada 11 , 448–455 (2020).
17. Wulandari  Leksono,  A. et  al. Risiko  Penyebab Kejadian Stunting pada Anak. Jurnal Pengabdian Kesehatan  Masyarakat:  Pengmaskesmas 1 ,  34– 38 (2021).