## Promosi Kesehatan dengan Video Efektif Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil Trimester III dalam Pemilihan Metode Kontrasepsi Pasca Persalinan
Ni Putu Manik Primarani 1 , Ni Wayan Manik Parwati 2* , Ni Putu Riza Kurnia Indriana 3 , Idah Ayu Wulandari 4
1 Program Studi S1 Kebidanan ITEKES BALI, primaraniputu@gmail.com , 081999505205
2 Program Studi S1 Kebidanan ITEKES BALI, manikparwati82@gmail.com , 081934360316
3 Program Studi S1 Kebidanan ITEKES BALI, rizakurnia1788.stikesbali@gmail.com , 087862186562
4 Program Studi S1 Kebidanan ITEKES BALI, ayuwulandari28@gmail.com , 081236754321

## Abstrak
Promosi kesehatan merupakan suatu bentuk pendidikan berupaya agar masyarakat berperilaku kesehatan yang baik. Video merupakan salah satu jenis media audiovisual yang efektif digunakan untuk proses pembelajaran secara masal, individu  maupun  kelompok.  Viideo  dapat  digunakan  sebagai  media  edukasi  dalam  menyampaikan  informasi  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  sehingga  dapat  membantu  ibu  hamil  trimester  III  dalam  memilih  metode kontrasepsi pasca persalinan yang diinginkan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui efektivitas promosi kesehatan dengan  video  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  trimester  III  dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi  pasca persalinan.  Penelitian  ini  menggunakan pre-experimental  design dengan  pendekatan one  group  pretest-posttest design .  Penelitian  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas  I  Dinas  Kesehatan  Kecamatan  Denpasar  Timur  tanggal  12 September s.d. 14 Oktober 2022 dengan sampel 35 orang ibu hamil trimester III yang memenuhi kriteria inklusi. Teknik pengambilan  sampel  adalah convenience  sampling. Instrumen  pengumpulan  data  berupa  pemberian  promosi kesehatan tentang metode kontrasepsi pasca salin dengan video dan kuesioner untuk mengetahui pengetahuan dan sikap ibu  hamil  trimester  III.  Uji  normalitas  data  dengan Shapiro Wilk yang  dilanjutkan  dengan uji  statistik Wilcoxon Rank Test. Hasil analisis tingkat pengetahuan diperoleh nilai p = 0,001 dan sikap diperoleh nilai p = 0,001 yang berarti promosi kesehatan dengan video efektif meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil trimester III dalam pemilihan metode kontrasepsi pasca persalinan di UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur. Adanya peningkatan pengetahuan dan sikap ini diharapkan dapat mengubah perilaku ibu hamil dalam memilih alat kontrasepsi sebagai upaya membantu meningkatkan cakupan pemakaian alat kontrasepsi pada ibu pasca salin.
Kata kunci: Video Edukasi, Pengetahuan, Sikap, Kontrasepsi Pasca Salin

## Abstract
Health promotion is a form of education that seeks to make people behave in good health. Video is a type of audiovisual media that is effectively used for mass learning processes, individuals and groups. Video can be used as an educational medium in conveying information to increase knowledge and attitudes so that it can help third trimester pregnant women in choosing the desired postpartum contraceptive method. The purpose of this study was to determine the effectiveness of  health  promotion  with  videos  on  the  knowledge  and  attitudes  of  third  trimester  pregnant  women  in  choosing postpartum contraceptive methods. This study used a pre-experimental design with a one group pretest-posttest design approach.  The  research  was  conducted  at  the  UPTD  Public  Health  Center  I  Health  Office,  East  Denpasar  District, September 12 to October 14, 2022 with a sample of 35 third trimester pregnant women who meet the inclusion criteria. The  sampling  technique  is  convenience  sampling.  The  instrument  for  collecting  data  was  the  provision  of  health promotion regarding postpartum contraceptive methods with videos and questionnaires to determine the knowledge and attitudes of third trimester pregnant women. Data normality test with Shapiro Wilk followed by the Wilcoxon Rank Test statistical test. The results of the analysis of the level of knowledge obtained a value of p = 0.001 and an attitude obtained a value of p = 0.001 which means that health promotion with videos is effective in increasing the knowledge and  attitudes  of  third-trimester  pregnant  women  in  choosing  postpartum  contraceptive  methods  at  the  UPTD Puskesmas I Health Office, East Denpasar District. This increase in knowledge and attitude is expected to change the behavior of pregnant women in choosing contraceptives as an effort to help increase the coverage of contraceptive use in postpartum mothers.
Keywords: Education Video , Knowledge, Attitude, Postpartum Contraception

## PENDAHULUAN 
Alamat Korespondensi Penulis : Denpasar, Bali Ni Wayan Manik Parwati
Email  : manikparwati82@gmail.com
Alamat:      Jalan Tukad Balian no 180 , Renon
Program  keluarga  berencana  memiliki  makna
yang sangat strategis, komprehensif dan fundamental dalam mewujudkan manusia Indonesia yang sehat dan sejahtera. Undang-Undang Nomor 52 Tahun  2009  tentang  perkembangan  kependudukan dan  pembangunan  keluarga  menyebutkan  bahwa keluarga  berencana  adalah  upaya  untuk  mengatur kelahiran  anak,  jarak  dan  usia  ideal  melahirkan, mengatur  kehamilan  melalui  promosi,  perlindungan, dan bantuan sesuai hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas [1].
Berdasarkan  data  UPTD  Puskesmas  I  Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur tahun 2020, dari  13.509  jumlah  pasangan  usia  subur,  mayoritas menggunakan  metode  kontrasepsi  AKDR  (43,3%), suntik  (29,5%),  kondom  (10,5%),  pil  (9,2%),  implant (3,7%),  MOW  (3,5%)  dan  MOP  (0%).  Data  di  atas menunjukkan  angka  yang  cukup  tinggi  pada pemilihan  metode  kontrasepsi  jangka  pendek khususnya suntik, namun terjadi penurunan pemilihan  kontrasepsi  jangka  panjang  khususnya implant,  sedangkan  angka  persentase  IUD  cukup tinggi namun masih lebih rendah dari metode suntik. Data  dari  Dinas  Kesehatan  Kota  Denpasar,  pada Tahun 2019 pengguna KB pasca persalinan di UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur sebanyak 5,4%, sedangkan  pada tahun 2020 pengguna KB pasca persalinan sebanyak 6,0%. Jika dilihat  dari  tahun  2019  dan  tahun  2020  tersebut, cakupan  untuk  penggunaan  KB  pasca  persalinan masih  rendah.  Perlu  upaya  untuk  meningkatkan cakupan penggunaan kontrasepsi pasca salin [1].
Salah  satu  upaya  yang  bisa  dilakukan  adalah meningkatkan pengetahuan masyarakat yang diharapkan  mampu  mengubah  perilaku  sehingga cakupan dapat tercapai. Penelitian Dewi, dkk (2019) menyatakan  bahwa  pengetahuan  adalah  salah  satu faktor yang mendasari akseptor untuk menggunakan metode  kontrasepsi  pasca  persalinan.  Adanya
pengetahuan yang kurang pada ibu hamil trimester III menyebabkan  ketidakmampuan  untuk  mengetahui efektivitas,  keuntungan  ataupun  dampak  dari  efek samping  metode  kontrasepsi  pasca  persalinan. Pengetahuan  akan  metode  kontrasepsi  oleh  wanita usia subur (WUS) juga dipengaruhi oleh media yang digunakan  bidan  atau  tenaga  kesehatan  saat memberikan informasi tersebut. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Ardina (2017) yang berjudul pengaruh pendidikan kesehatan melalui media video terhadap pengetahuan  ibu  primigravida  tentang  kontrasepsi IUD  post  plasenta  menyimpulkan  bahwa  ada pengaruh pendidikan kesehatan melalui media video terhadap  pengetahuan  ibu  primigravida  tentang kontrasepsi IUD post plasenta [2].
Pengetahuan  yang  dimiliki  masyarakat  jika  tidak diimbangi dengan sikap terhadap kontrasepsi pasca persalinan maka akan berdampak terhadap penggunaan  kontrasepsi  tersebut.  Penelitian  yang dilakukan  Sriani  tahun  2021  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan sikap ibu hamil trimester III dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan.  Sikap seseorang  tentang  metode  kontrasepsi  pasca persalinan merupakan satu langkah awal seseorang untuk  meyakini  maupun  tidak  meyakini  dalam penggunaan  kontrasepsi  pasca  persalinan.  Orang yang  memiliki  sikap  positif  terhadap  kontrasepsi pasca persalianan cenderung akan berperilaku untuk menggunakan  kontrasepsi  tersebut.  Pengetahuan dan  sikap  bisa  ditingkatkan  melalui  upaya  promosi kesehatan.
Promosi  kesehatan  merupakan  salah  satu pendidikan  kesehatan  yang  efektif  dan  strategis digunakan  pada  pasangan  usia  subur.  Metode ceramah  dapat  digunakan  dengan  baik  untuk promosi kesehatan kepada sasaran yang berpendidikan  tinggi  maupun  berpendidikan  rendah [3].  Selain  dengan  menggunakan  metode  ceramah, audiovisual  juga  merupakan  salah  satu  media
promosi  kesehatan  yang  efektif.  Video  merupakan salah  satu  jenis  media  audiovisual  yang  artinya media pembelajaran yang dapat dilihat dan didengar. Sebagai  sebuah  media  pembelajaran,  video  efektif digunakan untuk proses pembelajaran secara masal, individu maupun kelompok [4].
Berdasarkan  masalah  dan  paparan  yang  telah disampaikan di atas mengenai pentingnya pemberian promosi kesehatan terkait metode kontrasepsi pasca persalinan,  maka  diperlukan  alat  bantu  dalam penyampaian promosi kesehatan. Alat bantu berupa video  dengan  kelebihannya  diharapkan  dapat membantu  ibu  hamil  khususnya  trimester  III  dalam memilih  metode  kontrasepsi  yang  diinginkan. Sehingga  peneliti  merasa  tertarik  untuk  melakukan penelitian  efektivitas  promosi  kesehatan  dengan video  terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil trimester  III  dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi pasca persalinan di wilayah kerja UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur.

## METODE PENELITIAN
Pada penelitian ini menggunakan pre- experimental  design .  Metode  pendekatan  yang dilakukan  menggunakan one  group  pretest-posttest design .  Penelitian  dilakukan  di  UPTD  Puskesmas  I Dinas  Kesehatan  Kecamatan  Denpasar  Timur  pada tanggal 12 September s.d. 14 Oktober 2022. Populasi dalam penelitan ini adalah seluruh ibu hamil trimester III  yang  melakukan  kunjungan  kehamilan  di  UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur  dengan  jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini sejumlah  35  ibu  hamil.  Teknik  pengambilan  sampel yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah non probability sampling  berupa convenience  sampling . Adapun  kriteria  inklusi  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu hamil  yang  bersedia  menjadi  responden  dan  bisa membaca sedangkan kriteria eksklusi yaitu ibu hamil yang tidak mengisi kuisioner sampai selesai, memiliki
kontraindikasi  pemakaian  alat  kontrasepsi,  bekerja sebagai  tenaga  kesehatan  dan  sudah  pernah menjadi responden pada penelitian yang sama.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Alat pengumpulan data yang digunakan adalah media audiovisual (video) tentang metode/alat  kontrasepsi  yang  meliputi  pengertian, jenis metode/alat kontrasepsi, indikasi dan kontraindikasi serta efek sampingnya.  Pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  tentang  pemilihan  alat kontrasepsi  dinilai  sebelum  dan  setelah  pemberian video  dengan  menggunakan  lembar  kuesioner. Kuesioner pengetahuan dan sikap dibuat sendiri oleh peneliti  dengan  jumlah  soal  pengetahuan  sebanyak 30 pertanyaan berisi tentang pertanyaan pengetahuan Ibu hamil trimester III dalam pemilihan metode kontrasepsi yang diisi dengan cara memberi tanda centang untuk pilihan jawaban yang dianggap benar. Kuesioner sikap berjumlah 10 soal terdiri dari pertanyaan  mengenai  sikap  ibu  hamil  trimester  III dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi  yang  diisi dengan  cara  memberi  tanda  centang  untuk  pilihan jawabanan  benar.  Data  yang  terkumpul  diuji normalitas  dengan Shapiro  Wilk dengan  hasil  data tidak  terdistribusi  normal.  Selanjutnya  data  diuji dengan  non  parametrik  yaitu Wilcoxon  Rank  Test. Penelitian ini sudah mendapatkan kelayakan etik dari ITEKES  Bali  dengan  nomor  04.0498/KEPITEKES- BALI/VIII/2022

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Penelitian ini dilaksanakan di UPTD Puskesmas I Dinas  Kesehatan  Kecamatan  Denpasar  Timur. Terdapat  35  orang  ibu  hamil  yang  menjadi responden.  Karakteristik  yang  diamati  yaitu:  umur, pendidikan, pekerjaan, gravida, informasi KB, sumber informasi dan rencana KB.
Tabel 1. Karakteristik Responden (n=35) Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Umur < 20 tahun 20 – 35 tahun >35 tahun 0 30 5 0 85,7% 14,3% Pendidikan SMP SMA PT 7 6 22 20,0% 17,1% 62,9% Pekerjaan Tidak bekerja Kary. Swasta Wiraswasta PNS 22 10 1 2 62,9% 28,6% 2,9% 5,7% Gravida Hamil ke-1 Hamil ke-2 atau lebih 13 22 37,1% 62,9% Informasi KB Dapat Tidak dapat 28 7 80,0% 20,0% Sumber Informasi Buku Teman/kerabat Internet/media Nakes Lainnya 3 7 4 13 8 8,6% 20,0% 11,4% 37,1% 22,9% Rencana KB Iya Tidak 26 9 74,3% 25,7%
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  1,  menunjukkan karakteristik  responden  pada  penelitian  ini  yaitu sebagian besar memiliki umur 20-35 tahun sebanyak 30 responden  (85,7%), memiliki pendidikan terakhir PT  sebanyak  22  responden  (62,9%),  tidak  bekerja sebanyak  22  responden  (62,9%),  status  paritas multigravida  sebanyak  22  responden  (62,9%),  telah mendapatkan  informasi  tentang  KB  sebanyak  28 repsonden  (80,0%),  sumber  informasi  berasal  dari tenaga  kesehatan  sebanyak  13  responden  (37,1%) dan memiliki rencana menggunakan alat kontrasepsi sebanyak 26 responden (74,3%).
Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Responden Sebelum  Pemberian  Promosi Kesehatan  dengan Media Video
Tabel  2. Tingkat  Pengetahuan  Sebelum  Pemberian Promosi Kesehatan dengan Media Video Mean  Median SD CI (95%) Min Max 74,76 76,67 10,074 71,30-78,22 47 93
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  tabel  2  di  atas, didapatkan  bahwa  responden  memiliki  tingkat pengetahuan  dengan  skor  minimal  47  dan  skor maksimal  93  dengan  nilai  rata-rata  74,76  sebelum diberikan promosi kesehatan dengan media video.
Tabel  3. Sikap  Sebelum  Pemberian  Promosi
Kesehatan dengan Media Video Mean  Median SD CI (95%) Min Max 28,57 29,0 1,899 27,92-29,22 24 30
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  tabel  3, didapatkan bahwa responden memiliki sikap dengan skor minimal 24 dan skor  maksimal  30 dengan  nilai rata-rata 28,57 sebelum diberikan promosi kesehatan dengan media video.
Masih rendahnya tingkat pengetahuan responden tentang  metode  kontrasepsi  pasca  persalinan disebabkan beberapa hal, salah satunya adalah tidak pernah  mendapatkan  penyuluhan  dengan  media video mengenai metode kontrasepsi pasca persalinan.  Kurangnya  informasi  tentang  metode kontrasepsi  pasca  persalinan  akan  mempengaruhi pengetahuan  seseorang.  Hal  ini  didukung  oleh penelitian  Supriani  (2021)  yang  menyatakan  bahwa kurangnya  sumber  informasi  tentang  sesuatu  akan berpengaruh  terhadap  pengetahuan  seseorang. Semakin  banyak  terpapar  akan  informasi  maka pengetahuan seseorang akan meningkat [5].
Beberapa  ibu  hamil  trimester  III  masih  memiliki sikap  di  bawah  median  tentang  metode  kontrasepsi pasca  persalinan  karena  setiap  ibu  hamil  memiliki sikap  berbeda  dalam  menerima  informasi  atau pengetahuan.  Sikap  juga  dapat  dipengaruhi  oleh
informasi  dan  pengalaman  pribadi  yang  telah  ada pada  diri  kita  atau  sedang  kita  alami  akan  ikut membentuk  dan  mempengaruhi  penghayatan  kita. Tanggapan  akan  menjadi  salah  satu  dasar terbentuknya sikap. Dalam masyarakat sering dilihat bahwa,  sikap  ibu  hamil  tentang  metode  kontrasepsi pasca  persalinan  acuh  dan  tidak  berminat  karena adanya kesalahan persepsi tentang metode kontrasepsi [6].
Pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil  trimester  III tentang  metode  kontrasepsi  pasca  persalinan merupakan salah satu langkah awal dalam meyakini atau tidak menyakini penggunaan kontrasepsi pasca persalinan.  Ketika  ibu  hamil  setuju  atau  memiliki sikap  positif  terhadap  metode  kontrasepsi  pasca persalinan, maka ia cenderung berperilaku menggunakan kontrasepsi pasca persalinan.
Salah  satu  upaya  yang  dapat  dilakukan  untuk mensosialisasikan metode kontrasepsi pasca persalinan  adalah  dengan  memberikan  promosi kesehatan.  Penyuluhan  atau  promosi  kesehatan dapat dilakukan untuk memberikan informasi kepada masyarakat  [3]. Pada  penelitian  ini,  bentuk penyampaian  informasi  yang  digunakan  adalah pemberian promosi kesehatan menggunakan bantuan media video. Sebagai bahan ajar, kelebihan yang  dimiliki  media  video  adalah  bersifat  informatif dan edukatif dengan audiovisual yang telah disusun sedemikian  rupa  sehingga  terlihat  lebih  menarik, mudah  dipahami  dan  memenuhi  unsur-unsur pendidikan  di  dalamnya.  Pemberian  informasi  dari penyuluhan  kesehatan  dengan  media  video  yang tepat  dan  jelas  diharapkan  dapat  meningkatkan pengetahuan dan sikap ibu hamil trimester III tentang metode kontrasepsi pasca persalinan.
Tingkat  Pengetahuan  dan  Sikap  Responden Sesudah  Pemberian  Promosi Kesehatan  dengan Media Video
Tabel  4. Tingkat  Pengetahuan  Sesudah  Pemberian
Promosi Kesehatan dengan Media Video Mean  Median SD CI (95%) Min Max 78,95 80,0 7,037 76,53-81,37 63 100
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  tabel  4 didapatkan  setelah  diberikan  promosi  kesehatan dengan media video menunjukkan bahwa responden memiliki  tingkat  pengetahuan  dengan  skor  minimal 63  dan  skor  maksimal  100  dengan  nilai  rata-rata 78,95.
Tabel  5. Sikap  Sesudah  Pemberian  Promosi

## Kesehatan dengan Media Video
Mean  Median SD CI (95%) Min Max 29,66 30,0 0,482 29,49-29,82 29 30
Berdasarkan  hasil  analisis  pada  tabel  5 didapatkan  setelah  diberikan  promosi  kesehatan dengan media video menunjukkan bahwa responden memiliki  sikap  dengan  skor  minimal  29  dan  skor maksimal 30 dengan nilai rata-rata 29,66.
Terjadi  peningkatan  rata-rata  pengetahuan  ibu hamil  trimester  III  setelah  diberikan  promosi kesehatan  dengan  video  dibandingkan  dengan sebelum diberikan promosi kesehatan dengan video. Rata-rata  nilai  pengetahuan  yaitu  74,76  sebelum diberikan  promosi  kesehatan  dengan  video  dan meningkat  menjadi  78,95  setelah  diberikan  promosi kesehatan dengan video. Hal ini menunjukkan bahwa pemberian  promosi  kesehatan dengan  video meningkatkan  pengetahuan  ibu  hamil  trimester  III tentang metode kontrasepsi pasca persalian. Hal ini didukung  oleh  penelitian  Amelia,  Maryati  dan Hardjanti  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  promosi kesehatan dapat meningkatkan pengetahuan tentang
metode  kontrasepsi  pasca  persalinan  secara signifikan [7].
Namun  pada  penelitian  ini  masih  ditemukan pengetahuan ibu hamil yang di bawah nilai rata-rata dan  nilai  tengah.  Hal  ini  mungkin  disebabkan  oleh bervariasinya  karakteristik  dari  reponden  seperti umur,  pekerjaan  dan  pendidikan.  Pendidikan  juga berperan  penting  dalam  pembentukan  kecerdasan manusia  maupun  perubahan  tingkah  lakunya. Pendidikan  juga  berarti  bimbingan  yang  diberikan seseorang kepada orang lain terhadap suatu hal agar mereka  dapat  memahami.  Tidak  dapat  dipungkiri bahwa  semakin  tinggi  pendidikan  seseorang  maka semakin  mudah  pula  mereka  menerima  informasi. Pada  akhirnya  banyak  pula  pengetahuan  yang dimilikinya.  Sebaliknya  jika  seseorang  memiliki tingkat  pendidikan  yang  rendah  maka  akan menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap penerimaan informasi [11].
Terjadi peningkatan nilai rata-rata sikap  ibu hamil trimester  III  setelah  diberikan  promosi  kesehatan dengan  video  dibandingkan  dengan  sebelum diberikan promosi kesehatan dengan video dari 28,57 menjadi  29,66.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  (2019)  bahwa terdapat  perubahan  nilai  sikap  sebelum  dilakukan promosi  kesehatan  dan  setelah  dilakukan  promosi kesehatan [8]. Dilihat dari nilai median masih terdapat ibu  hamil  trimester  III  yang  memiliki  nilai  <  median, hal ini disebabkan karena kurangnya minat ibu hamil trimester  III  dalam  memperhatikan  video  yang ditayangkan  sehingga  saat  menjawab  soal  posttest tidak maksimal.
Promosi  kesehatan  merupakan  kegiatan  yang dilakukan  untuk  menambah  pengetahuan  dan kemampuan  seseorang  melalui  teknik  belajar  atau instruksi dengan tujuan mengubah atau mempengaruhi  perilaku  manusia.  Metode  promosi kesehatan  dapat  dilakukan  perorangan,  kelompok
dan massa. Media promosi kesehatan adalah sarana yang digunakan untuk menampilkan pesan informasi yang  ingin  disampaikan  oleh  komunikator  baik melalui media cetak seperti booklet, leaflet, flip chart, surat  kabar,  majalah  atau  poster  ataupun  melalui media elektronik seperti televisi, radio, video ataupun CD [9].
Efektivitas  Promosi  Kesehatan  dengan  Video Terhadap Pengetahuan Responden dalam Pemilihan Metode Kontrasepsi Pasca Persalinan Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan  variabel  bebas  dan  terikat  dengan  uji statistik  yang  disesuaikan  dengan  skala  data  yang ada.  Analisis  bivariat  pada  variabel  pengetahuan menggunakan  uji non  parametric dengan Wilcoxon Rank Test karena data tidak berdistribusi normal.
Tabel  6. Efektivitas  Promosi  Kesehatan  dengan Video Terhadap Pengetahuan Responden Pengetahuan Mean SD z p Sebelum penyuluhan Setelah penyuluhan 74,76 79,85 10,074 7,037 -3,194 b .001
Berdasarkan  tabel  2  dan  4,  didapatkan  bahwa terjadi  peningkatan  rata-rata  pengetahuan  ibu  hamil trimester  III  setelah  diberikan  promosi  kesehatan dengan  video  dibandingkan  dengan  sebelum diberikan  promosi  kesehatan  dengan  video.  Nilai minimum  yang  diperoleh  sebelum  diberikan  video adalah  47  dan  meningkat  setelah  diberikan  video adalah  63. Nilai maksimum yang diperoleh sebelum diberikan  video  adalah  93  dan  meningkat  setelah diberikan  video  adalah  100.  Rata-rata  pengetahuan meningkat  dari  74,76  (+  10,074)  menjadi  78,95  (+ 7,037).
Hasil  analisis  bivariat  tingkat  pengetahuan menggunakan uji Wilcoxon Rank Test diperoleh nilai p =  0,001  (Tabel  6)  yang  berarti  bahwa  promosi kesehatan dengan video efektif meningkatkan tingkat
pengetahuan ibu hamil trimester III dalam pemilihan metode  kontrasepsi  pasca  persalinan  di  UPTD Puskesmas I Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur.
Penelitian  ini  menemukan  bahwa  terdapat pengaruh terhadap peningkatan pengetahuan responden  setelah  diberikan  penyuluhan  kesehatan dengan media video. Ini mungkin karena media video lebih  menarik,  terdapat  audio,  serta  informasi  yang diberikan  cara  yang  tepat  dan  bermanfaat.  Dengan media  video,  kita  dapat  menyampaikan  informasi yang  ringkas  dan  jelas  kepada  sasaran  pendidikan kesehatan  dengan  cara  yang  mudah  dipahami.  Hal ini membuat pembelajaran menjadi lebih menarik dan menyenangkan, serta dapat membantu memperkuat ingatan  responden.  Waktu  pemutaran  media  video singkat  sehingga  tidak  menyita  banyak  waktu responden.  Media  video  sangat  bagus  untuk menampilkan  berbagai  materi  yang  membantu membuat responden tetap tertarik [16].
Hal ini sesuai dengan penelitian Ariani dkk (2022) yang menyatakan bahwa terdapat pengaruh signifikan  antara  promosi  kesehatan  berbasis  video terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja putri  terkait  deteksi  dini  PCOS.  Terjadi  peningkatan pengetahuan  setelah  menonton  video  edukasi. Media  audiovisual  juga  mampu  meningkatkan kemampuan individu baik kognitif, afektif dan motorik. Tujuan pesan yang disampaikan melalui media video disampaikan  melalui  pesan  verbal  dan  nonverbal .
Penyampaian  informasi  melalui  video  lebih  mudah diterima oleh masyarakat. Hal ini disebabkan karena media  audiovisual  (video)  lebih  menarik,  tidak membosankan  karena  bergambar  hidup  dan  lebih mudah  dipahami.  Informasi  tersebut  bisa  mereka tonton dan dengarkan berulang kali. Responden lebih tertarik untuk menonton (melihat) dan mendengarkan sehingga  peningkatan  pengetahuan  dan  sikap responden menjadi lebih baik [14].
Pendidikan kesehatan dapat mengubah pengetahuan  masyarakat  yang  tidak  memiliki pengetahuan  atau  keterampilan  menjadi  sehat. Dengan  menggunakan  alat  media,  kita  dapat memberikan pendidikan kesehatan dengan menggunakan seluruh panca indera kita. Media video merupakan  media  modern  yang  sesuai  dengan zaman  sekarang  dan  pesannya  lebih  menarik  dan ringkas.  Penelitian  Dewi  dkk  (2019)  menyebutkan bahwa  pengetahuan  adalah  salah  satu  faktor  yang mendasari  akseptor  untuk  menggunakan  metode kontrasepsi  pasca  persalinan.  Adanya  pengetahuan yang kurang pada ibu hamil trimester III menyebabkan  ketidakmampuan  untuk  mengetahui efektivitas,  keuntungan  ataupun  dampak  dari  efek samping  metode  kontrasepsi  pasca  persalinan. Sedangkan apabila ibu hamil trimester III mempunyai pengetahuan  yang  baik,  maka  akan  terjadi pemahaman  terkait  hal-hal  yang  berhubungan dengan metode kontrasepsi pasca persalinan [8].
Sejalan dengan penelitian Yuanti (2018) membuktikan bahwa
responden dengan pengetahuan tinggi atau besar bisa mendeskripsikan wawasan  seseorang  yang  lebih  luas  dan  akhirnya dapat memudahkan akan keputusan penemuan yang baru serta pengambilan keputusan yang sinkron [10]. Peningkatan pengetahuan diharapkan diikuti dengan perubahan perilaku masyarakat khususnya pengunaan kontrasepsi pasca salin.
Efektivitas  Promosi  Kesehatan  dengan  Video Terhadap  Sikap  Responden  dalam  Pemilihan Metode Kontrasepsi Pasca Persalinan
Analisis bivariat pada variabel sikap menggunakan  uji non  parametric dengan Wilcoxon Rank Test karena data tidak berdistribusi normal.
Tabel  7. Efektivitas  Promosi  Kesehatan  dengan Video Terhadap Sikap Responden Pengetahuan Mean SD z p Sebelum penyuluhan Setelah penyuluhan 28,57 29,66 1,899 0,482 -3,434 b .001
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  7, didapatkan bahwa terjadi peningkatan nilai minimum sikap  setelah  diberikan  promosi  kesehatan  dengan media video dibandingkan dengan sebelum diberikan video.  Nilai  minimum  yang  diperoleh  sebelum diberikan  video  adalah  24  dan  meningkat  setelah diberikan  video  menjadi  29.  Rata-rata  Sikap meningkat  dari  28,57  (+  1,899)  menjadi  29,66  (+ 0,482).
Hasil  analisis  bivariat  sikap  menggunakan  uji Wilcoxon  Rank  Test diperoleh  nilai p =  0,001  yang berarti  bahwa  promosi  kesehatan  dengan  video efektif  meningkatkan  sikap  ibu  hamil  trimester  III dalam pemilihan metode kontrasepsi pasca persalinan  di  UPTD  Puskesmas  I  Dinas  Kesehatan Kecamatan Denpasar Timur.
Sikap  merupakan  respon  responden  terhadap metode kontrasepsi pasca persalinan. Sikap merupakan  reaksi  atau  respon  yang  masih  tertutup dari  seseorang  terhadap  suatu  stimulus  atau  objek tertentu. Sikap belum merupakan suatu tindakan atau aktivitas tetapi merupakan faktor pendukung tindakan atau perilaku [12].
Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat perbedaan  sikap  sebelum  dan  sesudah  pemberian promosi  kesehatan  dengan  media  video.  Promosi kesehatan  dengan  video  merupakan  salah  satu media informasi bagi ibu hamil trimester III. Informasi merupakan salah satu cara dalam pembentukan opini dan kepercayaan individu. Informasi baru  mengenai sesuatu hal memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut. Jika cukup kuat,  pesan-pesan  sugestif  akan  memberi  dasar
afektif dalam menilai sesuatu  hal  sehingga terbentuklah arah sikap tertentu [13].
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Ariani,  dkk (2022)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat  pengaruh signifikan  antara  promosi  kesehatan  berbasis  video terhadap  pengetahuan,  sikap  dan  perilaku  remaja putri  terkait  deteksi  dini  PCOS.  Media  audiovisual adalah media yang digunakan untuk menyampaikan informasi melalui audio (suara) dan visual (gambar). Media  audiovisual  juga  mampu  meningkatkan kemampuan individu baik kognitif, afektif dan motorik. Tujuan pesan yang disampaikan melalui media video disampaikan  melalui  pesan  verbal  dan  nonverbal [14]. Menurut  penelitian  terbaru,  media  video  dapat berdampak kuat pada sikap kita dan dapat mengubah apa  yang  kita anggap  penting  dengan  sangat  cepat [15]. Ini sangat berguna ketika membahas topik yang berhubungan  dengan  kesehatan,  karena  dapat membantu kita  melihat pentingnya  masalah  tertentu dengan cara yang lebih konkret dan realistis. Bahkan, hasil  sebuah  penelitian  menunjukkan  bahwa  sikap berubah  hampir  87%  setelah  terpapar  media  video promosi kesehatan. Ini menjadikan media video alat komunikasi  yang  sangat  efektif  dalam  mengubah sikap orang dan mempromosikan perilaku kesehatan yang positif [15].
Ibu hamil trimester III yang mendapatkan promosi kesehatan  diharapkan  lebih  memahami  tentang informasi yang diberikan, sehingga dapat meningkatkan  pengetahuan  ibu  tentang  materi penyuluhan yaitu metode kontrasepsi pasca persalinan.  Hal  ini  sejalan  dengan  Saifuddin  (2015) yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  pengetahuan  dan  sikap  adalah informasi.  Informasi  baru  yang  diterima  seseorang akan  memberikan  landasan  kognitif  baru  bagi terbentuknya  pengetahuan  dan  sikap  terhadap  hal tersebut [13].
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian
sebelumnya oleh Amelia, dkk (2021) yang menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  penyuluhan media  video  untuk  meningkatkan  pengetahuan kontrasepsi intra  uterine  devices (IUD)  pada pasangan  usia  subur  dengan  nilai p =  0,000  [7]. Peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  karena  media audio visual (video) tergolong media yang efektif. Hal ini  disebabkan  karena  media  audio  visual  (video) lebih menarik, tidak membosankan karena bergambar  hidup  dan  lebih  mudah  dipahami. Responden  lebih  tertarik  untuk  menonton  (melihat) dan mendengarkan, sehingga peningkatan pengetahuan  dan  sikap  responden  menjadi  lebih baik.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh  peneliti  maka  simpulan  yang  dapat  diambil adalah  promosi  kesehatan  dengan  video  efektif meningkatkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu  hamil trimester  III  dalam  pemilihan  metode  kontrasepsi pasca persalinan.
Adapun  saran  dari  hasil  penelitian  ini  yaitu petugas  kesehatan  diharapkan  dapat  meningkatkan peran  dalam  memberikan  penyuluhan  dan  promosi kesehatan  yang  lebih  giat  mengenai  metode kontrasepsi  pasca  persalinan  kepada  ibu  hamil trimester  III,  suami,  keluarga  ibu  dan  masyarakat sehingga  dapat  meningkatkan  kesadaran  terkait pentingnya  penggunaan  metode  kontrasepsi  pasca persalinan. Serta bagi peneliti selanjutnya agar dapat meneliti  tentang  efektivitas  media  video  terhadap pengetahuan, sikap  dan  perilaku ibu hamil trimester III  dalam  penggunaan  metode  kontrasepsi  pasca persalinan  sehingga  khasanah  ilmu  pengetahuan dapat  semakin  kaya  dengan  pengetahuan  baru terutama  dalam  penggunaan  metode  kontrasepsi pasca persalinan bagi ibu hamil trimester III.

## DAFTAR PUSTAKA
[1].   Dinas Kesehatan Kota Denpasar (2021) Profil Dinas Kesehatan  Kota  Denpasar  Tahun  2020.  Dinas Kesehatan Kota Denpasar, Denpasar
[2].   Ardina  CV  (2017)  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Melalui  Media  Video  Terhadap  Pengetahuan  Ibu Primigravida  Tentang  Kontrasepsi  Iud  Post  Plasenta Di Puskesmas Piyungan. J Unisa 1 –9
[3].   Notoatmodjo  S  (2012)  Promosi  Kesehatan  dan Perilaku  Kesehatan  (Edisi  Revisi  2012).  Jakarta: Rineka Cipta
[4].   Hadi S (2017) Efektivitas Penggunaan Video Sebagai Media  Pembelajaran  Untuk  Siswa  Sekolah  Dasar. Semin Nas Teknol Pembelajaran dan Pendidik Dasar 2017 96 –102
[5].   Supriani  NN  (2021)  Manfaat  Penyuluhan  dengan Media Video Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil  Trimester  III  tentang  Inisiasi  Menyusui  Dini. Poltekkes Kemenkes Denpasar
[6].   Sriani PM (2021) Pengetahuan Dan Sikap Ibu Hamil Trimester  III  Tentang  Metode  Kontrasepsi  Implan Pasca Persalinan. 4:1 –23
[7].   Amelia  R,  Maryati,  Hardjanti  TS  (2021)  Pengaruh Penyuluhan  Media  Video  Terhadap  Peningkatkan Pengetahuan  dan  Sikap  Tentang  Kontrasepsi  Intra Uterine Devices (IUD) Pada Pasangan Usia Subur. J Kebidanan 13:54
[8].   Dewi  TA,  Noor  MS,  Armanza  F,  Aditya  R,  Rosida  L (2019) Literature Review: Hubungan Tingkat
Pengetahuan  dan  Sikap  Dengan  Penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP). Homeostasis 2:347 –354
[9].   Siregar  PA  (2020)  Buku  Ajar  Promosi  Kesehatan. Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Islam Negeri Sumatera Utara, Medan
[10].  Yuanti  Y  (2018)  Pemilihan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) di Kel. Harjamukti Cimanggis Depok. J Ilm Kesehat dan Kebidanan VII:1 –7
[11].  Wawan  A,  Dewi  M  (2011)  Teori  dan  Pengukuran Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku  Manusia.  Nuha Medika, Jogjakarta
[12].  Notoatmodjo  S  (2014)  Science  Of  Health  Behavior. Jakarta, Rineka Cipta 135 –167
[13].  Saifuddin  A  (2015)  Sikap  Manusia  Teori  dan
Pengukurannya,  Edisi  ke-2.  Yogyakarta:  Pustaka Pelajar
[14].  Ariani  NKS,  Susanti  NLPD,  Parwati  NWM,  Haryati NPS  (2022)  The  Influence  of  Video-Based  Health Education  in  Modifying  Early  Screening  Efforts  for Polycystic  Ovary  Syndrome  (PCOS).  Asian  J  Heal Res 1:24 –30
[15] Syukaisih,  Alhidayati,  Rasyid  Z,  Rofiqoh  N  (2018)
Efektivitas Promosi Kesehatan dengan Media Leaflet dan  Video  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap Masyarakat  Miskin  Tentang  Merokok.  J  Penelit Kesehat Suara Forikes 9:248 –258
[16] Mulyadi MI, Warjiman, Chrisnawati (2018) Efektivitas pendidikan kesehatan dengan media video terhadap tingkat pengetahuan perilaku hidup bersih dan sehat. J Keperawatan STIKES Suaka Insa 3:1 –9