e-ISSN 2621-7457 , p-ISSN 2356-301X

## Jurnal Imejing Diagnostik
http://ejournal.poltekkes- smg.ac.id/ojs/index.php/jimed/index
Pengaruh Penggunaan T2 Blade terhadap Kualitas Citra MRI Cervical Potongan Sagital pada Pasien Non-Cooperative
Sriyatun 1 , Eny Supriyaningsih 2 , Yasinta Oktavianti 3 1,2,3) Poltekkes Kemenkes Jakarta II, Indonesia
Corresponding Author: Yasinta Oktavianti e-mail: yasintaokt@gmail.com

## ABSTRACT
Background: Using T2 BLADE in Cervical MRI examination can improve image quality because it can reduce artifacts  especially  with  Non-Cooperative  patients. The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the effect of T2 BLADE use on sagittal cut image quality in Non-Cooperative patients. The benefit of using T2 BLADE  is  that it  provides  insight  to the  reader  and  as  an alternative  in  selecting  the  right  sequence  on Cervical MRI examination with Non-Cooperative patients so as to get an optimal and informative picture. Methods: The  research  design  carried  out  was  qualitative  descriptive  analytic  with  an  observation  and experimental  approach  which  was  carried  out  from  May  to  June  2023  at  Fatmawati  Hospital  using  a Siemens  Magnetom  Altea 1.5T MRI  aircraft.  The  population  of  this  study  was  samples  that  performed Cervical MRI examination with a total of 6 samples. The data in this study is primary data collected by observation,  experiments  and  questionnaires.  Data  processing  and  analysis  was  carried  out  by  giving questionnaires to radiologst and radiographer who made subjective assessments and processed with simple calculations using Ms. Excel to find  the Mean. Results: The results of this study are, the image quality of Cervical MRI examination in Non-Cooperative patients  is more optimal using T2 BLADE sequences, the resulting images have quite informative results when  compared  to  T2  TSE  sequences.  This  study  can  be  an  option  when  conducting  Cervical  MRI examination  on Non-Cooperative patients  based on questionnaires, simple calculations and author analysis, so that patients get a diagnosis accurately and quickly.
Conclusions: It can be concluded that the image quality of Cervical MRI examination in Non-Cooperative patients is  more optimal using T2 BLADE sequences, the resulting image has quite informative results. This  study  can  be  an  option  when  conducting  Cervical MRI  examination   on Non-Cooperative patients based on questionnaires, simple calculations and author analysis, so that patients get a diagnosis accurately and quickly.
Keywords: MRI Cervical; BLADE; Non-Cooperative

## Pendahuluan
Magnetic Resonance Imaging (MRI) merupakan salah satu modalitas imaging diagnostik yang dapat menghasilkan irisan anatomi tubuh secara multiplanar (sagital, coronal, axial) dengan resolusi yang  tinggi  (D,  2015).  MRI  memiliki  kelebihan dibandingkan  dengan  konvensional  radiografi untuk menilai jaringan lunak dan peradangan pada sendi  tanpa  menggunakan  radiasi  pengion  serta bersifat non invasif (Kartawiguna, 2015)(Susilowati et al., 2020)(Susilowati et al., 2020)
Prinsip utama MRI yaitu dengan membangkitkan resonansi magnetik dari atom-atom yang  ada  didalam  tubuh  dengan  pengaruh  medan magnet  kuat  dan  eksitasi  radiofrekuensi  yang
diberikan  agar  mendapatkan  sinyal  tertentu  yang kemudian  akan  diproses  oleh  komputer  dengan alogaritma Fast Fourier Transform (FFT) sehingga menghasilkan  suatu  citra  radiograf  (Kartawiguna, 2015).
Umumnya  MRI  menggunakan  pembobotan  T1 dan T2 untuk  menghasilkan citra yang dapat dinilai. T1  memberikan  visual  detail  anatomi  dan  T2 menunjukkan  patologis  atau  kelainan  yang  ada (Octafiani Poernama, 2019). Dalam memvisualisasikan  anatomi  normal MRI Cervical , pembobotan  T2  dengan  potongan  sagital  dinilai lebih detail secara keseluruhan (Khanna, 2014).
MRI  merupakan  metode  yang  tepat  untuk pencitraan tulang belakang, karena dapat mengidentifikasi patologi yang relevan secara klinis,
termasuk degenerative dan  inflamasi,  serta  lesi traumatis  (Murniati  et  al.,  2021).  Salah  satu pemeriksaan MRI tulang belakang yaitu pemeriksaan MRI Cervical . Cervical merupakan vertebrae dengan  ukuran terkecil dan dapat dibedakan dari vertebrae thoracal dan  lumbal dari keberadaan  foramen  dalam  setiap processus transversus (Masrochah  et  al.,  2020). Cervical berfungsi  sebagai  pendukung  dan penyangga  tubuh  dengan  perantaraan vertebrae intervertebralis yang  memberikan  kelenturan. Tersusun dari tujuh ruas yang saling terkait melalui discus intervertebralis (Lukito et al., 2017) Dalam pemeriksaan yang relatif lama pasti akan terdapat artefak, yaitu suatu struktur pada citra  yang tidak  seharusnya  ada  pada  anatomi  aslinya (Kartawiguna,  2015).    Penyebab  utama  artefak adalah  pergerakan  objek  (pergerakan  jantung, sistem  pernapasan,  dan  aliran  darah)  atau pergerakan  pasien  baik  yang  disengaja  atau  tidak disengaja,  sehingga  memungkinkan  terjadinya motion artefak,  terlebih  pada  pasien Non- Cooperative yang tidak dapat dikontrol pergerakannya (S, 2020).
Pemeriksaan MRI Cervical memiliki  tantangan tersendiri,  karena  struktur  anatomi Cervical yang tidak  homogen  serta  pergerakan  yang  tidak diinginkan seperti pergerakan pasien atau pergerakan  pada  sistem  pernapasan.  Untuk mempercepat waktu scanning, dapat menggunakan sekuen Turbo  Spin  Echo (TSE)  dan  sekuen modisifikasinya yaitu BLADE.
Turbo Spin Echo (TSE) merupakan pengembangan  dari Spin  Echo (SE)  dengan pemberian  satu  pulsa  eksitasi  90 0 dan  diikuti beberapa  kali  pulsa  180 0 sehingga  menghasilkan rangkaian echo yang  akan  dikumpulkan  lebih  dari satu baris pada K-Space (Rochmayanti, 2020). Pada TSE pengisian K-Space berpola bujur sangkar atau Cartesian. Cartesian merupakan pengisian K-Space yang dilakukan secara bujur sangkar yang dilakukan secara strip by strip. BLADE merupakan pengisian K-Space  secara    radial    dengan  data  parallel  yang berputar mengelilingi K-Space (Cazzoli et al., 2022) (Almuqbel, Mustafa M, Leeper, Gareth, 2018).
K-Space merupakan  tempat  menyimpan  data digital  dari Phase  Encoding atau pengkodean spasial.  Contoh  pengisian K-Space yang  sering digunakan adalah Cartesian dan BLADE. Cartesian merupakan  pengisian K-Space yang dilakukan  secara  bujur  sangkar  yang  dilakukan secara strip by strip . BLADE merupakan pengisian
K-Space secara    radial   dengan data parallel yang berputar  mengelilingi K-Space (Cazzoli  et  al., 2022)(Almuqbel, Mustafa M, Leeper, Gareth, 2018).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Dwi Rochmayanti, dkk. Dengan menggunakan 7 sampel, teknik  BLADE  terbukti  lebih  unggul  dalam  hal resolusi  spasial  dan  pengurangan  artefak  serta waktu scan yang lebih cepat. Apabila membutuhkan detail  yang  tinggi, teknik  ini  sangat cocok,  namun SNR  akan  menurun.  Teknik BLADE  cocok  untuk pemeriksaan  dengan  objek  yang  bergerak  karena dapat mengilangkan data yang mengalami pergerakan.  Selain  itu  Teknik  ini  dinilai  dapat meningkatkan  kualitas  citra  dengan  mengurangi artefak dari 31% menjadi 2% (Shakeela Rasheed et al., 2022).
Dari  hasil  kedua  penelitian  tersebut,  penulis tertarik  untuk  mengkaji  lebih  lanjut  mengenai pengaruh  T2  BLADE  terhadap  kualitas  citra,  dan juga belum ditemukan penelitian yang sama dengan menggunakan pasien Non-Cooperative .
Kualitas  citra  dianalisis  berdasarkan  kejelasan anatomi, artefak dan spasial resolusi menggunakan kuesioner yang diisi oleh dokter spesialis radiologi. Kemudian,  data  hasil  kuesioner  akan  diolah Populasi dari penelitian ini adalah hasil pemeriksaan  MRI Cervical Di  Instalasi  Radiologi RSUP Fatmawati pada bulan Mei sampai Juli 2023. Dengan  jumlah  sampel  sebanyak  6  pasien  dan pengambilan  data  primer.  Setiap  pasien  akan melakukan  pemeriksaan  MRI Cervical rutin  yang ditambahkan  dengan sequence T2  BLADE. BLADE. Cartesian merupakan  pengisian K-Space yang dilakukan secara bujur sangkar yang dilakukan secara strip by strip . BLADE merupakan pengisian K-Space secara    radial   dengan data parallel yang berputar  mengelilingi K-Space (Cazzoli  et  al., 2022)(Almuqbel, Mustafa M, Leeper, Gareth, 2018).

## Metode
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif deskriptif analitik serta pendekatan eksperimen dan observasi  untuk  menganalisis  penggunaan  T2 BLADE  pemeriksaan  MRI Cervical pada  pasien Non-Cooperative potongan  sagital.  Penelitian dilakukan pada pasien yang melakukan pemeriksaan  MRI Cervical di  Instalasi  Radiologi RSUP  Fatmawati  Jakarta  Selatan  pada  bulan  Mei sampai Juni 2023 dengan jumlah sampel sebanyak 6 pasien dan pengambilan data primer. Setiap pasien akan melakukan pemeriksaan MRI Cervical rutin  yang  ditambahkan  dengan sequence T2 BLADE.
Alat dan bahan berupa pesawat MRI, neck coil, alat fiksasi softbag, earplug, dan meja console.

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan  penelitian  mengenai  kualitas  citra MRI  Cervical  dengan  menggunakan  T2  BLADE pada pasien Non-Cooperative, maka diperoleh salah satu hasil citra seperti pada Gambar 1.
Gambar 1. Hasil Citra MRI Cervical pada pasien Non- cooperative potongan sagital (A) T2 TSE dan (B) T2

## BLADE
Berikut  hasil  penilaian  Mean  pada  setiap responden  dari  masing  masing  Kualitas  Citra Anatomi, Resolusi dan Spatial Resolusi.
1) Penilaian Kualitas Citra Anatomi Cervical pada pasien Non-Cooperative .
Tabel 1. Penilaian Kualitas Citra Anatomi Cervical Anatomi Cervical pada pasien Non- Cooperative Responden T2 TSE T2 BLADE Responden 1 1,33 2,66 Responden 2 2,33 3,33 Responden 3 1,16 2,16 Responden 4 1,33 2,83 Mean 1,53 2,74
Berdasarkan Tabel  1,  menunjukkan hasil penelitian kualitas citra Anatomi pada MRI Cervical dengan  pasien Non-Cooperative dari  6  sampel. Hasil Mean yang  diperoleh  menggunakan  sekuen T2  TSE  dengan  nilai  1,53  dapat  dikategorikan “Kurang  Baik”.  Sedangkan  hasil  Mean  dengan sekuens  T2  BLADE  dengan  nilai  2,74  dapat dikategorikan “Cukup Baik”.
2) Penilaian Kualitas Citra Artefak Cervical pada pasien Non-Cooperative
Tabel 2. Penilaian Kualitas Citra Artefak Cervical
Artefak Cervical pada pasien Non- Cooperative Responden T2 TSE T2 BLADE Responden 1 1,16 2,66 Responden 2 2,16 3,50 Responden 3 1 2,83 Responden 4 1,66 3 Mean 1,49 2,99 Berdasarkan Tabel 2 menunjukan hasil penelitian kualitas citra Artefak pada MRI Cervical dengan  pasien Non-Cooperative dari  6  sampel. Hasil Mean yang  diperoleh  menggunakan  sekuen T2  TSE  dengan  nilai  1,49  dapat  dikategorikan “Kurang  Baik”.  Sedangkan  hasil  Mean  dengan sekuens  T2  BLADE  dengan  nilai  2,99  dapat dikategorikan “Baik”.
3) Penilaian Kualitas Citra Spatial Resolusi Cervical pada pasien Non-Cooperative.
Tabel 3. Penilaian Kualitas Citra Spatial Resolusi Cervical
Spatial Resolusi Cervical pada pasien Non- Cooperative Responden T2 TSE T2 BLADE Responden 1 1,66 2,66 Responden 2 1,66 3,66 Responden 3 1,16 2,66 Responden 4 1,33 3,16 Mean 1,45 3,03
Berdasarkan  Tabel  3  menunjukan hasil penelitian kualitas citra Spatial Resolusi pada MRI Cervical  dengan  pasien Non-Cooperative dari  6 sampel.  Hasil Mean yang  diperoleh  menggunakan sekuen  T2  TSE  dengan  nilai  1,45  dapat dikategorikan  “Kurang  Baik”.  Sedangkan  hasil Mean dengan sekuens T2 BLADE dengan nilai 3,03 dapat dikategorikan “Baik”.
A B
Tabel  4. Penilaian  Kualitas  Citra  Spatial Resolusi Cervical
Kualitas Citra Cervical pada pasien Non-
Cooperative Secara Umum Responden T2 TSE T2 BLADE Responden 1 1,38 2,66 Responden 2 2,05 3,50 Responden 3 1,11 2,55 Responden 4 1,44 3 Mean 1,49 2,92 Berdasarkan Tabel 4 menunjukan hasil penelitian kualitas citra Anatomi pada MRI Cervical dengan  pasien Non-Cooperative dari  6  sampel. Hasil Mean yang  diperoleh  menggunakan  sekuen T2  TSE  dengan  nilai  1,49  dapat  dikategorikan “Kurang  Baik”.  Sedangkan  hasil  Mean  dengan sekuens  T2  BLADE  dengan  nilai  2,92  dapat dikategorikan “Baik”.
Berdasarkan penelitian dengan 6 pasien dan total 12 sampel pada pemeriksaan MRI Cervical dengan pasien Non-cooperative menggunakan  sekuens  T2 TSE  dan  T2  BLADE  potongan  sagital  di  Instalasi Radiologi  RSUP  Fatmawati  Jakarta  Selatan,  hasil citra tersebut dinilai oleh empat responden yaitu tiga dokter  spesialis  Radiologi  dan  satu  Radiografer dengan  menilai  kualitas  citra  berupa  Anatomi, Artefak  dan  Spatial  Resolusi  secara  subjektif berdasarkan  kesanggupan  mata  masing-masing responden.
Data  yang  sudah  dikumpulkan,  dihitung,  dan dikelompokan  sehingga  menghasilkan  suatu  nilai yang kemudian di interpretasikan hasil perhitungan nya  sehingga  dapat  menjawab  permasalahan berdasarkan pembahasan dalam penelitian ini pada penggunaan kedua sekuens tersebut untuk mendapatkan  kualitas  citra  MRI  Cervical  pada pasien Non-Cooperative yang  terbaik  dengan dikategorikan  berdasarkan  nilai  interval  kelasnya, sebagai berikut.
1. Pemeriksaan  MRI  Cervical  pada  pasien Non- Cooperative potongan sagital dengan menggunakan sekuens T2 TSE dan T2 BLADE telah  dilakukan  sesuai  dengan  SOP  di  RSUP
Fatmawati.  Tujuannya  untuk  menganalisis kualitas  citra  (Anatomi,  Artefak  dan  Spatial Resolusi). Pada penelitian sebelumnya, mengenai  penggunaan  sekuens  T2 TSE  dan T2 BLADE  pada  pasien cooperative (Octafiani Poernama,  2019)  dinyatakan  bahwa  kualitas citra MRI Cervical lebih optimal divisualisasikan  dengan  sekuens  T2  BLADE, begitu  juga  dengan  menggunakan  pasien Non- Coooperative , sekuens T2 BLADE dinilai lebih optimal  dibandingkan  dengan  sekuens  T2  TSE menurut  hasil  rekapitulasi  kuesioner  yang  diisi oleh  empat  responden  dengan  perhitungan sederhana menggunakan Ms.Excel.
2. Berdasarkan data  yang  diperoleh dari 6  sampel yang  dinilai  oleh  ketiga  responden,  hasil penilaian terhadap kualitas citra Cervical sebagai berikut :
a) Hasil  penilaian  kualitas  citra  anatomi Cervical  dengan  pasien Non-Cooperative potongan sagital sesuai Tabel 1 pada sekuens T2  TSE,  diperoleh  nilai Mean yaitu  1,53 dapat  dikategorikan  “Kurang  Baik”.  Dalam hal  ini  dapat  dinyatakan  bahwa  pada penilaian kualitas citra anatomi, penggunaan sekuen  T2  TSE  dalam  pemeriksaan  MRI Cervical  dengan  pasien Non-Cooperative tampak  kurang jelas dan tidak dapat terlihat anatomi  maupun  patologi  dari  Cervical. Sedangkan,  pada  sekuen  T2  BLADE,  hasil penilaian  terhadap  kualitas  citra  Anatomi Cervical  diperoleh  nilai Mean yaitu  2,74 dapat  dikategorikan  “Cukup  Baik”.  Dalam hal  ini  dapat  dinyatakan  bahwa  pada penilaian kualitas citra anatomi, penggunaan sekuen  T2  BLADE  pada  pemeriksaan  MRI Cervical  dengan  pasien Non-Cooperative tampak  cukup  jelas  namun  tidak  dapat terlihat  anatomi  maupun  patologi  dari cervical.  Anatomi  yang  dinilai  secara subjektif  yaitu Corpus  Cervical,  Discus Intervertebralis dan CSF.
b) Hasil penilaian kualitas citra artefak Cervical dengan  pasien Non-Cooperative potongan sagital sesuai Tabel 2, pada sekuens T2 TSE diperoleh  nilai Mean yaitu  1,49  dapat dikategorikan “Kurang Baik”. Dalam hal ini dapat  dinyatakan  bahwa,  penilaian  kualitas
citra  Artefak  pada  penggunaan  sekuen  T2 TSE  dalam  pemeriksaan  MRI  Cervical dengan  pasien Non-Cooperative tampak sangat  jelas motion artefak  sehingga mengganggu  kualitas  citra.  Sedangkan  pada penggunaan  sekuens  T2  BLADE  kualitas citra  Artefak  Cervical  diperoleh  nilai Mean yaitu  2,99  dapat  dikategorikan  “Baik”.
Dalam  hal  ini  dapat  dinyatakan  bahwa, penilaian  kualitas  citra  Artefak  pada penggunaan  sekuen  T2  BLADE  dalam pemeriksaan MRI Cervical pada pasien Non- Cooperative tampak  cukup  jelas motion artefak  sehingga  mengganggu  kualitas  citra. Pada  Cervical,  gerakan  massal  seperti swallowing , Gerakan relaksasi otot oesofagus,  Flow peredaran  darah  pada  CSF sangat  berpengaruh  terhadap  munculnya artefak motion sehingga  menyebabkan ghosting yang  sangat  kuat,  terlebih  pada pasien Non-Cooperative yang  tidak  dapat dikendalikan  pergerakannya.  Namun,  pada penelitian  ini,  tidak  hanya  motion  artefak namun terdapat artefak lainnya seperti Flow
Artefak, Gibs Atau Truncation Artefak  Dan Aliasing Artefak. Hal ini dapat timbul karena keadaan  umum  pasien  yang  berbeda  satu sama  lain,  seperti  arah  pergerakan  yang ditimbulkan berbeda serta tingkat kenyamanan yang berbeda, sehingga mengakibatkan munculnya jenis artefak lain. Penggunaan  BLADE  dapat mereduksi artefak  yang  timbul,  karena  BLADE  tidak sensitive terhadap pergerakan massal sehingga  dapat  menghasilkan  kualitas  citra yang  lebih  optimal  dibandingkan  dengan TSE.
c) Hasil penilaian kualitas citra spatial resolusi Cervical  dengan  pasien Non-Cooperative potongan  sagital  sesuai  Tabel  3  Penilaian Kualitas Citra Spatial Resolusi Cervical, pada sekuens  T2  TSE diperoleh  nilai Mean yaitu 1,45  dapat  dikategorikan  “Kurang  Baik”.
Dalam  hal  ini  dapat  dinyatakan  bahwa, penilaian kualitas citra Spatial Resolusi pada penggunaan sekuen T2 TSE dalam pemeriksaan  MRI  Cervical  dengan  pasien
Non-Cooperative tampak tidak jelas, batasan
antara Corpus Cervical, Discus Intervertebralis dan  CSF  tidak  tegas  dan terdapat blurring . Sedangkan pada penggunaan  sekuens  T2  BLADE  terhadap kualitas  citra  Spatial  Resolusi  Cervical diperoleh  nilai Mean yaitu  3,03  dapat dikategorikan  “Baik”.  Dalam  hal  ini  dapat dinyatakan  bahwa,  penilaian  kualitas  citra Spatial Resolusi pada penggunaan sekuen T2 BLADE  dalam  pemeriksaan  MRI  Cervical dengan  pasien Non-Cooperative tampak jelas, batasan antara Corpus Cervical, Discus Intervertebralis dan  CSF  tsmpak  tegas  dan terdapat sedikit blurring .
d) Secara  keseluruhan  sesuai  Tabel  4,  kualitas citra  Cervical  pada  pasien Non-Cooperative potongan  sagital  dari  tiga kategori  penilaian dari keempat responden, penggunaan sekuen T2  TSE  diperoleh  nilai  mean  1,49  dapat dinyatakan “Kurang Baik” yang berarti citra tidak  dapat  memberikan  informasi  yang optimal  dengan  pasien Non-Cooperative . Pada  penggunaan  sekuen  T2  BLADE diperoleh  nilai  mean  2,92  dapat  dinyatakan “Baik” yang berarti citra dapat memberikan informasi  yang  optimal dengan  pasien Non- Cooperative.
3. Waktu scanning pada sekuen T2 TSE lebih cepat
(1.20s)  jika  dibandingkan  dengan  T2  BLADE (2,55s)  karena  pembobotan  T2  menggunakan long TR  dan  TE  yang  menyebabkan scan  time menjadi lebih panjang. BLADE memiliki waktu yang  lebih  panjang  karena  proses  pengambilan data  secara  blok  pararel  yang  berputar  sacara radial,  menggunakan self  navigation untuk memilih  dan  memasukan  blok  paralel  dengan jumlah motion paling sedikit serta memanfaatkan navigator  echo yang  bertujuan untuk  membuang  data  ketika  terdapat motion yang  signifikan  selama  akuisisi  data.  Petugas dapat mengubah parameter yang ada agar waktu scanning dapat lebih cepat, dengan resiko ketika mengubah satu parameter maka parameter yang lainnya akan mengalami perubahan.

## Simpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahsan yang  telah  dilakukan  mengenai  penggunaan  T2 BLADE dengan  pasien Non-Cooperative terhadap kualitas  citra  pada  pemeriksaan  MRI  Cervical potongan  sagital,  didapatkan  bahwa  kualitas  citra Anatomi dan Spatial Resolusi Cervical pada pasien Non-Cooperative potongan  sagital  terlihat  baik dengan menggunakan sekuens T2 BLADE.
Kualitas citra Artefak Cervical pada pasien Non- Cooperative tampak  baik  dengan  menggunakan sekuen  T2  BLADE.  Tidak  hanya  terdapat  motion artefak pada hasil citra, namun terdapat juga Flow Artefak, Gibs Atau Truncation Artefak  Dan Aliasing Artefak.
Kualitas  citra  pemeriksaan  MRI  Cervical  pada pasien Non-Cooperative lebih  optimal  dengan menggunakan  sekuen  T2  BLADE,  citra  yang dihasilkan  memiliki  hasil  yang  cukup  informatif. Penelitian  ini  dapat  menjadi  suatu  pilihan  ketika melakukan pemeriksaan MRI Cervical pada pasien Non-Cooperative berdasarkan kuesioner, perhitungan  sederhana  serta analisis    penulis,  agar pasien  mendapatkan  diagnosis  dengan  tepat  dan cepat.

## Daftar Pustaka
Almuqbel,  Mustafa M,  Leeper,  Gareth,  D.  (2018).
Short  Communication  Practical  implications of  motion  correction  with  motion  insensitive radial k -space acquisitions in MRI . February .
Cazzoli,  M.,  Pelizzari,  L.,  &  Lipari,  S.  (2022).
BLADE:  Reducing  Motion  Artifacts  in Uncooperative  Patients  with  Acquired  Brain Injury. MAGNETOM Flash , 82 , 2–5. siemens- healthineers.com/magnetom-world
D, K. (2015). Tomografi Resonansi Magnetik Inti : teori  dasar,  pembentukan  gambar  dan instrumentasi  perangkat  kerasnya. Graha Ilmu.
Kartawiguna,  D.  (2015). Tomografi  Resonansi Magnetik  Inti :  teori  dasar,  pembentukan gambar dan instrumentasi perangkat kerasnya . GRAHA ILMU.
Khanna,  J.  (2014). MRI  Essentials  for  the  Spine Specialist (1st ed.). Thieme Medical Publishers, Inc,.
Lukito, S. A., Darmini, D., & Murniati, E. (2017).
Analisis  Informasi  Citra  Antara  Sekuens  T2 FRFSE dengan T2 Propeller pada pemeriksaan  MRI  Cervikal  Potongan  Axial dengan Pesawat MRI GE Signa 1,5 T. Jurnal Imejing  Diagnostik  (JImeD) , 3 (2),  266–270. https://doi.org/10.31983/jimed.v3i2.3197
Masrochah,  S.,  Fatimah,  F.,  &  Yunitaningrum,  N.
(2020). Analisa Informasi Citra MRI Cervical Potongan  Sagital  Pada  Variasi  Nilai  Time Repetition  (TR)  Dengan  Sekuens  Short  Tau Inversion  Recovery  (STIR). Jurnal  Imejing
Diagnostik
(JImeD) , 6 (2), 79–85. https://doi.org/10.31983/jimed.v6i2.5822
Murniati,  E.,  Rochmayanti,  D.,  &  Purnomo,  T.
(2021). Comparative in anatomical information  and  artifacts  between  T2W  TSE Cartesian  sequences  and  T2W  TSE  BLADE sequences on axial cervical MRI examinations.
Journal  of  Physics:  Conference  Series , 1943 (1),  0–9.  https://doi.org/10.1088/1742- 6596/1943/1/012051
Octafiani Poernama, N. (2019). Analisis Perbandingan  Sequence  T2  TSE  Dan  T2 Blade  Terhadap  Kualitas  MRI  Cervical Potongan  Sagital  Dengan  Menggunkan  MRI 1,5  Tesla  DI  RSUP  Fatmawati. Poltekkes Kemenkes Jakarta II.
Rochmayanti,  D.  dkk.  (2020).  Kualitas  Citra Sekuen T2W TSE Cartesian Versus T2W TSE BLADE:  Analisis  Kuantitatif  pada  MRI Cervical  Potongan  Axial. Jurnal  Imejing Diagnostik , 6 , 86–90.
S,  G.  (2020). Artifacts  in  MRI :  Identification, Explanation, Solution . MRI Princ Appl.
Shakeela Rasheed, Muhammad Zakir, Javed Tauqir, Zunaira  Rasheed,  &  Tauqir  Ahmad.  (2022). Role of radial k –space sampling technique in non-cooperative patients for the compensation of  motion  artifact  in  magnetic  resonance imaging  (MRI). The  Professional  Medical
Journal , 29 (12), 1872–1879. https://doi.org/10.29309/tpmj/2022.29.12.688
4
Susilowati, P., Nurmayanti, W., & Semarang, P. K. (2020).  Prosedur  Pemeriksaan  MRI  Leher Pada  Kasus  Karsinoma  Nasofaring  Di Instalasi  Radiologi  Rs  Ken  Saras  Kabupaten Semarang. Jurnal Imejing Diagnostik , 6 , 86– 90.